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<h1>三因極一病證方論</h1>
<dl class="元資料">
<div><dt>作者</dt><dd>陳言</dd></div>
<div><dt>朝代</dt><dd>宋</dd></div>
<div><dt>年份</dt><dd><data value="1174">公元1174年</data></dd></div>
<div><dt>底本</dt><dd>《欽定四庫全書·子部五·醫家類·三因極一病證方論》（[https://www.kanripo.org/text/KR3e0041/ 漢リポ掃描及文字化本]）</dd></div>

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</dl>

<h1>序</h1>
<p>余紹興辛巳。為葉表弟桷伯材集方六卷。前敘陰陽病脈證。次及所因之說。集註脈經。類分八十一門。方若干道。題曰依源指治。伯材在行朝。得書欲托貴人刊行。未幾下世遂已。淳熙甲午。復與友人湯致德遠。慶德夫。論及醫事之要。無出三因。辨因之初。無逾脈息。遂舉脈經曰。關前一分。人命之主。左為人迎。右為氣口。蓋以人迎候外因。氣口候內因。其不應人迎氣口。皆不內外因。儻識三因。病無餘蘊。故曰醫事之要。無出此也。因編集應用諸方。類分一百八十門。得方一千五十餘道。題曰三因極一病源論粹。或曰現行醫方山積。便可指示。何用此為。殊不知晉漢所集。不識時宜。或詮次混淆。或附會雜揉。古文簡脫。章旨不明。俗書無經。性理乖誤。庸輩妄用。無驗有傷。不削繁蕪。罔知樞要。乃辨論前人所不了義。庶幾開古賢之蹊徑。為進學之帡幪。使夫見月忘指可也。於是乎書。</p>
<p><u>青田鶴溪陳　言無擇序</u></p>

<h1>卷之一</h1>

<h2>脈經序</h2>
<p>學醫之道，須知五科七事。五科者，脈病證治及其所因；七事者，所因中復分為三，博約之說，於斯見矣。脈為醫門之先，雖流注一身，其理微妙，廣大配天地，變化合陰陽，六氣緯虛，五行麗地，無不揆度。是以聖人示教，有精微氣象之論；後賢述作，為《太素》《難經》之文。仲景類集於前，叔和詮次於後，非不昭著。六朝有高陽生者，剽竊作歌訣，劉元賓從而解之，遂使雪曲應稀，巴歌和眾，經文溺於覆甕，正道翳於詖辭，良可嘆息。今乃料簡要義，別白討論，分人迎氣口，以辨內外因；列表里九道，以敘感傷病。六經不昧，五臟昭然，識病推因，如指諸掌，類明條備，文略義詳，倘能留神，則思過半矣。</p>

<h2>學診例</h2>
<p>凡欲診脈，先調自氣，壓取病人脈息，以候其遲數，過與不及，所謂以我醫彼，智與神會，則莫之敢違。</p>
<p>凡診脈，須先識脈息兩字。脈者，血也；息者，氣也。脈不自動，為氣使然，所謂長則氣治，短則氣病也。</p>
<p>凡診，須識人迎、氣口，以辨內外因，其不與人迎、氣口相應，為不內外因，所謂關前一分，人命之主。</p>
<p>凡診，須先識五臟六經本脈，然後方識病脈。歲主臟害，氣候逆傳，陰陽有時，與脈為期，此之謂也。</p>
<p>凡診，須認取二十四字名狀，與關前一分相符；推說證狀，與病者相應，使無差忒，庶可依源治療。</p>

<h2>總論脈式</h2>
<p>《經》云：常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，乃可診有過之脈。或有作為，當停寧食頃，俟定乃診，師亦如之。</p>
<p>釋曰：停寧俟定，即不拘於平旦。況倉卒病生，豈待平旦，學者知之。</p>
<p>《經》云：切脈動靜，而視精明，察五色，觀五臟有餘不足，六腑強弱，形之盛衰，可以參決死生之分。</p>
<p>釋曰：切脈動靜者，以脈之潮會，必歸於寸口。三部診之，左關前一分為人迎，以候六淫，為外所因；右關前一分為氣口，以候七情，為內所因；推其所自，用背經常，為不內外因。三因雖分，猶乃未備，是以前哲類分二十四字，所謂七表八里九道。七表者，浮芤滑實弦緊洪；八里者，微沉緩澀遲伏濡弱；九道者，細數動虛促結代革散。雖名狀不同，證候差別，皆以人迎、氣口一分而推之，與三部相應而說證。故《脈贊》曰：關前一分，人命之主，左為人迎，右為氣口，神門決斷，兩在關後。而漢論亦曰：人迎緊盛傷於寒。以此推明，若人迎浮盛則傷風，虛弱沉細為暑濕，皆外所因；喜則散，怒則激，憂澀思結，悲緊恐沉驚動，皆內所因。看與何部相應，即知何經何臟受病，方乃不失病機也。其如診按表裡，名義情狀，姑如後說。但《經》所述，謂脈者血之腑也，長則氣治，短則氣病，數則煩心，大則病進。文藻雖雅，義理難尋，動靜之辭，有博有約。博則二十四字，不濫絲毫；約則浮沉遲數，總括綱紀。故知浮為風為虛，沉為濕為實，遲為寒為冷，數為熱為燥。風濕寒熱屬於外，虛實冷燥屬於內，內外既分，三因穎別，學者宜詳覽，不可憚煩也。</p>
<p>《經》中所謂視精明者，蓋五臟精明聚於目，精全則目明，神定則視審，審視不了，則精明敗矣；直視上視，眩瞑眊瞑，皆可兼脈而論病狀也。</p>
<p>所謂察五色者，乃氣之華也，赤欲如帛裹朱，不欲如赭；白欲如白璧之澤，不欲如堊；青欲如蒼玉之澤，不欲如藍；黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；黑欲如漆重澤，不欲如炭。五色精敗，壽不久矣。</p>
<p>所謂觀五臟有餘不足者，候之五聲。五聲者，臟之音，中之守也。中盛則氣勝，中衰則氣弱。故聲如從室中言者，是氣之澀也；言微終日乃復言者，是氣之奪也，譫妄不避善惡，神明之亂也；鄭聲言意不相續，陰陽失守也。故曰得守者生，失守者死。</p>
<p>所謂六腑強弱，以候形之盛衰。頭者精明之府，頭傾視深，精神奪矣；背者胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣；腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊矣；膝者筋之腑，屈伸不能，筋將憊矣；骨者髓之府也，行則振掉，骨將憊矣。倉廩不藏者，腸胃不固也；水泉不止者，膀胱不藏也。得強者生，失強者死。此等證狀，醫者要門，在脈難明，惟證易辨。是故聖智備論垂教，學者宜兼明之，不可忽也。</p>

<h2>三部分位</h2>
<p>三部從魚際至高骨得一寸，名曰寸口；從寸口至尺，名曰尺澤，故曰尺中；寸後尺前名曰關，陽出陰入，以關為界。又云：陰得尺內一寸，陽得寸內九分，從寸口入六分為關分，從關分又入六分為尺分，故三部共得一寸九分。</p>

<h2>六經所屬</h2>
<p>心部在左手寸口，屬手少陰經，與小腸手太陽經合。</p>
<p>肝部在左手關上，屬足厥陰經，與膽足少陽經合。</p>
<p>腎部在左手尺中，屬足少陰經，與膀胱足太陽經合。</p>
<p>肺部在右手寸口，屬手太陰經，與大腸手陽明經合。</p>
<p>脾部在右手關上，屬足太陰經，與胃足陽明經合。</p>
<p>右腎在右手尺中，屬手厥陰（心包）經，與三焦手少陽經合。</p>
<p>手少陰之脈起於心中，出屬心系，下膈，絡小腸；其支者，從心系上挾咽，系目；其直者，復從心系卻上肺，出腋下，下循臑內後廉，行太陰心主之後，下肘內廉，循臂內後廉，抵掌後兌骨之端，入掌內廉，循小指之內出其端。</p>
<p>手太陽之脈起於小指之端，循手外側上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡心，循咽，下膈，抵胃，屬小腸；其支別者，從缺盆循頸，上頰，至目兌眥，卻入耳中；其支者，別頰上䪼，抵鼻，至目內眥。</p>
<p>足厥陰之脈起於大指叢毛之際，上循足跗上廉，去內踝一寸，上踝八寸，交出太陰之後，上膕內廉，循股陰，入毛中，環陰器，抵小腹，挾胃屬肝，絡膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會於巔；其支從目系下頰裡，環唇內；其支復從肝別貫膈，上注肺。</p>
<p>足少陽之脈起於目兌眥，上抵頭角，下耳後，循頸行手少陽之脈前，至肩上，卻交出少陽之後，入缺盆；其支者，從耳中出走耳前，至目兌眥後；其支者，自兌眥下大迎，合手少陽，於䪼，下交頰車，下頸，合缺盆，下胸中，貫膈，絡肝，屬膽，循脅裡出氣街，繞毛際，橫入髀厭中；直者，從缺盆下腋，循胸，過季脅，下合髀厭中，以下循髀太陽，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之間；其支者，從跗上入大指，循歧骨內，出其端，還貫入爪甲，出三毛。</p>
<p>足少陰之脈起於小指之下，斜趨足心，出然谷之下，循內踝之後，別入跟中，上腨內，出膕內廉，上股內後廉，貫脊，屬腎，絡膀胱；其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本；其支從肺出，絡心，注胸中。</p>
<p>足太陽之脈起於目內眥，上額，交巔上；其支者，從巔至耳上角；其直行者，從巔入絡腦，還出，別下項，循肩膊內，挾脊，抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱；其支者，從腰中，下貫臀，入膕中，其支者，從膊內左右別下貫胛，挾脊內，過髀樞，循髀外後廉，下合膕中，下貫腨內，出外踝之後，循京骨至小指外側端。</p>
<p>手太陰之脈起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈，屬肺，從肺系橫出腋下，下循臑內，行少陰心主之前，下肘中，循臂內上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際出大指之端；其支者，從腕後直出次指內廉，出其端。</p>
<p>手陽明之脈起於大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃肩骨之前廉，上出柱骨之會上，下入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸；其支者，從缺盆上頸，貫頰，下入齒縫中，還出，挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。</p>
<p>足太陰之脈起於大指之端，循指內側白肉際，過核骨後，上內踝前廉，上腨內循脛骨後，交出厥陰之前，上循膝股內前廉，入腹，屬脾，絡胃，上膈，挾咽，連舌本，散舌下；其支者，復從胃別上膈，注心中。</p>
<p>足陽明之脈起於鼻，交頞中，下循鼻外，入上齒中，還出挾口，環唇，下交承漿，卻循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際，至額顱；其支者，從大迎前，下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡脾；其直行者，從缺盆下乳內廉，下挾臍，入氣衝中；其支者，起胃下口，循腹裹下，至氣衝中而合，以下髀關，抵伏兔下，入膝臏中；下循䯒外廉，下足跗，入中指內間；其支者，下膝三寸而別，以下入大指間，出其端。</p>
<p>手厥陰之脈起於胸中，出屬心包，下膈，歷絡三焦；其支者，循胸，出脅，下腋三寸，上抵腋下，下循臑內，行太陰少陰之間，入肘內，下臂，行兩筋之間，入掌中，循中指，出其端；其支者，從掌中，循小指次指，出其端。</p>
<p>手少陽之脈起於小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外，上肩，交出足少陽之後，入缺盆，交膻中，散絡心包，下膈，遍屬三焦；其支者，從膻中上，出缺盆，上項，挾耳後，直上出耳上角，以屈下頰，至䪼；其支者，從耳後入耳中，卻出，至目銳眥。</p>

<h2>五臟所屬</h2>
<p>左寸，外以候心，內以候膻中。　右寸，外以候肺，內以候胸中。</p>
<p>左關，外以候肝，內以候膈中。　右關，外以候脾，內以候胃脘。</p>
<p>左尺，外以候腎，內以候腹中。　右尺，外以候心主，內以候腰。</p>
<p>釋曰：六臟，六腑，十二經絡，候之無逾三部。要之，前布六經，乃候淫邪外入，自經絡而及於臟；後說六臟，乃候情意內郁，自臟腑出而應於經。內外所因，穎然明白，學診之道，當自此始。外因雖自經絡而入，必及於臟，須識五臟部位；內因鬱滿於中，必應於經，亦須徇經說證，不可偏局。故《經》云：上竟上，胸喉中事也；下竟下，腰足中事也。不可不通。</p>

<h2>五臟本脈體</h2>
<p>人之脈者，乃血之隧道也，非氣使則不能行，故血為脈，氣為息，脈息之名，自是而分。呼吸者，氣之橐籥；動應者，血之波瀾。其經以身寸度之，計十六丈二尺。一呼，脈再動，一吸，脈再動；呼吸定息，脈五動；閏以太息，則六動。一動一寸，故一息脈行六寸，十息六尺，百息六丈，二百息十二丈，七十息四丈二尺，計二百七十息，漏水下二刻，盡十六丈二尺，營周一身。百刻之中，得五十營。故曰，脈行陽二十五度，行陰二十五度也。息者以呼吸定之，一日計一萬三千五百息，呼吸進退，既遲於脈，故八息三分三毫三釐，方行一寸，八十三息三分三毫行一尺，八百三十三息三分行一丈，八千三百三十三息行十丈，餘六丈二尺，計五千一百六十七息，通計一萬三千五百息，方行盡十六丈二尺，經絡氣周於一身，一日一夜大會於風府者是也。脈屬陰，陰行速，猶太陰一月一周天；息屬陽，陽行遲，猶太陽一歲一周天，如是則應天常度。故春肝脈弦細而長，夏心脈浮大而洪，長夏脾脈軟大而緩，秋肺脈浮澀而短，冬腎脈沉濡而滑。各以其時而候旺相休囚，脈息無不及太過之患，故曰平人。平人常氣稟於胃，必以胃氣為本，取其資成也。合本臟氣三分，微似弦洪緩澀沉，則為平脈。若真臟脈見，則不佳矣。廣如後說。</p>

<h2>六經本脈體</h2>
<p>六經所以分手足陰陽者，以足為本，手為標。如足厥陰風木肝，與足少陽相火膽為表裡，同在一處；足太陰濕土脾，與足陽明燥金胃；足少陰君火腎，與足太陽寒水膀胱，皆相附近。至於手三陰三陽，相去頗遠。蓋足陰陽本乎地，奠方有常；手陰陽法乎天，變化無定。足為常度，手為揆度，體常盡變，故為奇度，奇常揆度，其道一也。足厥陰肝脈，在左關上，弦細而長；足少陰腎脈，在左尺中，沉濡而滑；足太陰脾脈，在右關上，沉軟而緩；足少陽膽脈，在左關上，弦大而浮；足陽明胃脈，在右關上，浮長而澀；足太陽膀胱脈，在左尺中，洪滑而長；手厥陰心主包絡，在右尺中，沉弦而數；手少陰心脈，在左寸口，洪而微實；手太陰肺脈，在右寸口，澀短而浮；手少陽三焦脈，在右尺中，洪散而急；手陽明大腸脈，在右寸口，浮短而滑；手太陽小腸脈，在左寸口，洪大而緊。此手足陰陽六經脈體。及其消息盈虛，則化理不住；運動密移，與天地參同。彼春之暖，為夏之暑；彼秋之忿，為冬之怒；四變之動，脈與之應者，乃氣候之至脈也。故要論云：厥陰之至其脈弦（一云沉短而數），少陰之至其脈鉤（一云緊細而微），太陰之至其脈沉（一云緊大而長），少陽之至大而浮（一云乍疏乍數乍短乍長），陽明之至短而澀（一雲浮大而短），太陽之至大而長。本脈至脈，雖識體狀，又須推尋六氣交變，南政北政，司天在泉，少陰之脈，應與不應。如要論所詮，乙庚丙辛丁壬戊癸金水木火四運者，皆曰北政。少陰在泉，故寸不應。甲己土運，德流四政，譬如巡狩而居南面北，謂之南政。少陰在天，故寸亦不應。若北政厥陰在泉，則右不應；太陰在泉，則左不應。若南政厥陰司天，則右不應；太陰司天，則左不應。諸不應者，反其診則見矣，此乃常度。合不應而反應，是謂太過；應而不應，是謂不及，皆為外淫所因。所以欲知少陰應否者，以君火為萬物資始，不可不知。此且以一歲而論之，若細推尋，當以日論，精微之道，不可不知。若歲主臟害，自當揆度平治，不能反隅，則不復也。</p>

<h2>五臟傳變病脈</h2>
<p>右手關前一分為氣口者，以候臟氣鬱發，與胃氣兼併，過與不及，乘克傳變也。以內氣鬱發，食氣入胃，淫精於脈，自胃口出，故候於氣口。以五臟皆稟氣於胃，胃者，五臟之本，臟氣不能自致於手太陰，必因胃氣而至。邪氣勝，胃氣衰，故病甚；胃氣絕，真臟獨見，則死。</p>
<p>假如春肝脈，弦多胃少，曰肝病，但弦，無胃氣，曰死；若其乘克，春雖有胃氣，而有澀脈見，則秋必病；澀甚，則今病。夏心脈，洪多胃少，曰心病，但洪，無胃氣，曰死；如乘克見微沉，則冬病；沉甚，則今病。秋肺脈，澀多胃少，曰肺病；但澀，無胃氣，曰死；秋見洪，為夏病；洪甚，為今病。冬腎脈，沉多胃少，曰腎病；但沉，無胃氣，曰死；冬見濡，為長夏病，濡甚，為今病。</p>
<p>長夏脾脈，濡多胃少，曰脾病；但濡，無胃氣，曰死；長夏見弦脈，為春病；弦甚，為今病。又如春肝脈，合弦細而長，太過則實強，令人善怒，忽忽眩冒癲疾；不及則微虛，令人胸痛引背，兩脅胠滿。夏心脈，合洪而微實，太過則來去皆盛，令人身熱膚痛，為浸淫；不及則來不盛去反盛，令人煩心，上咳唾，下氣泄。秋肺脈，合浮而短澀，太過則中堅傍虛，令人逆氣背痛，慍慍然；不及則毛而微，令人呼吸少氣，上咯血，下喘聲。冬腎脈，合沉而緊實，太過則如彈石，令人解㑊，脊脈痛，少氣，不欲言；不及則其去如數，令人心懸如飢，眇中清，脊中痛，少腹滿，小便變。長夏脾脈，當沉而濡長，太過則如水之流，令人四肢不舉；不及則如烏之喙，令人九竅不通，名曰重強。太過不及，脈之大要，迫近而微，不可失機。又人之五臟，配木火土金水，以養魂神意魄志，生怒喜思憂恐。故因怒則魂門弛張，木氣奮激，肺金乘之，脈必弦澀；因喜則神廷融泄，火氣赫羲。腎水乘之，脈必沉散；因思則意舍不寧，土氣凝結，肝木乘之，脈必弦弱；因憂則魄戶不閉，金氣澀聚，心火乘之，脈必洪短；因恐則志室不遂，水氣旋卻，脾土乘之，脈必沉緩。此蓋五情動不以正，侮所不勝，既不慕德，反謂能勝而乘之，侮反受邪，此之謂也。其病有五，五五二十五變。若其能所傳授，勝克流變，又當詳而論之。故《經》曰：五臟受氣於其能生，傳之於其所勝；氣舍於其所生，死於其所不勝。如肝受氣於心，傳於脾，氣舍於腎，至肺而死；心受氣於脾，傳於肺，氣舍於肝，至腎而死；脾受氣於肺，傳於腎，氣舍於心，至肝而死；肺受氣於腎，傳於肝，氣舍於脾，至心而死；腎受氣於肝，傳於心，氣舍於肺，至脾而死。則知肝死於肺，候於秋，庚篤辛死，余皆仿此。又如甲乙主寅卯，丙丁主巳午，庚辛主申酉，壬癸主亥子，戊己主辰戌醜未。一日一夜五分，則可以占死者之早暮，此病之次也；然卒發者不必治於傳，或其傳化不以次，不以次入者；憂恐怒喜思，令不得以其次，故令人有大病矣。此五臟傳變之大要，學者幸留神焉。</p>

<h2>六經中傷病脈</h2>
<p>左手關前一分為人迎者，以候寒暑燥濕風熱中傷於人，其邪咸自脈絡而入，以迎納之，故曰人迎。前哲方論，謂太陽為諸陽主氣，凡感外邪，例自太陽始，此考尋經意，似若不然。風喜傷肝，寒喜傷腎，暑喜傷心包，濕喜傷脾，熱傷心，燥傷肺，以暑熱一氣，燥濕同源，故不別論。以類推之，風當自少陽入，濕當自陽明入，暑當自三焦入，寒卻自太陽入。故《經》曰：陰為之主，陽與之正，別於陽者，知病從來，此之謂也。諸太陽傷寒，主左手尺中與人迎皆浮緊而盛。浮者，足太陽脈也；緊者，傷寒脈也；盛者，病進也。其證頭項強，腰脊痛，無汗惡寒，不惡風。陽明傷濕，右手關上與人迎皆澀細而長。澀者，足陽明脈也；細者，傷濕脈也；長者，病襲也。其證關節疼痛，重痹而弱，小便澀秘，大便飧泄。少陽傷風，左手關上與人迎皆弦浮而散。弦者，足少陽脈也；浮者，傷風脈也；散者，病至也。其證身熱惡風，自汗項強，筋滿。手少陽傷暑，右手尺中與人迎皆洪虛而數。洪者，手少陽脈也；虛者，傷暑也；數者，病增也。其證身熱惡寒，頭痛，狀如傷寒，煩渴。足太陰傷濕，右手關上與人迎皆濡細而沉。濡者，足太陰脈也；細者，濕脈也；沉者，病著也。其證身重腳弱，關節煩疼，冷痹脹滿。足少陰傷寒，左尺中與人迎皆沉緊而數。沉者，足少陰脈也；緊者，寒脈也；數者，病傳也。其證口燥舌乾而渴，背惡寒，反發熱倦怠。足厥陰傷風，左關上與人迎皆弦弱而急。弦者，厥陰脈也；弱者，風脈也；急者，病變也。其證自汗惡風而倦，小腹急痛。手厥陰心包傷暑，在右尺中與人迎皆沉弱而緩。沉者，心包脈也；弱者，傷暑也；緩者，病倦也。其證往來寒熱，狀如痎瘧，煩渴眩暈，背寒面垢，此乃分布六經，感傷外邪，除燥熱外，敘此四氣，以為宗兆。若其傳變，自當依六經別論所傷，隨經說證，對證施治。或燥熱傷心肺，亦當依經推明理例調治。如四氣兼併，六經交錯，亦當隨其脈證，審處別白，或先或後，或合或並，在絡在經，入表入里，四時之動，脈與之應，氣候以時，自與脈期。微妙在脈，不可不察；察之有紀，從陰陽始；始之有經，從陰陽生，此之謂也。</p>

<h2>五用乖違病脈</h2>
<p>察脈必以人迎氣口分內外所因者，乃學診之要道也。所以《脈贊》云：關前一分，人命之主。然既有三因，固不可盡，詳而考之，於理自備。且如疲極筋力，盡神度量，飲食飢飽，叫呼走氣，房室勞逸，及金瘡踒折，虎狼毒蟲，鬼疰客忤，畏壓溺等，外非六淫，內非七情，內外不收，必屬不內不外。雖漢論曰：人迎緊盛傷於寒，氣口緊盛傷於食。殊不知飲食入胃，能助發宿蘊，其所以應於氣口者，正由七情郁發，因食助見，本非宿食能應氣口。且如宿食脈，有浮大而微澀者，有數而滑實者。（在陰則澀，在陽則滑）宿食不化，脈則沉緊；宿食成瘕，脈則沉重。此等名證，皆曰傷胃，胃何關於氣口耶?其如疲極筋力，其脈弦數而實。筋痛則動，皆傷肝也；凝思則滑，神耗則散，皆傷心也；弦誦耗氣，脈濡而弱，叫呼走氣，脈散而急，皆傷肺也；房勞失精，兩尺浮散，男子遺精，女子半產，弦大而革，皆傷腎也。上件明文，氣口何與?況臟寒蛔厥，脈自微浮，及為緊滑；胃虛不食，其脈必緩，亦有微濡；五飲停伏，浮細而滑；久蓄沉積，沉細而軟；形虛自汗，脈皆微濡；揮霍變亂，脈自沉伏；僵仆墜下，脈則細滑；踒折傷損，瘀血在內，疝瘕癥癖，五內作痛，脈皆弦緊；中寒癥結，脈則遲澀；五積六聚，食飲痰氣，伏留不散，隧道節滯，脈皆促結；三消熱中，尺中洪大；癲狂神亂，關上洪疾；氣實脈沉，血實脈滑，氣血相搏，脈亦沉實。婦人妊娠，脈則和滑；遁屍屍疰，脈沉而不至寸，或三部緊急；鬼祟附著，脈兩手乍大乍小，乍短乍長。陽邪來見，脈則浮洪；陰邪來見，脈則沉緊。鬼疰客忤，三部皆滑，洪大嫋嫋，沉沉澤澤，但與證不相符者，皆五屍鬼邪遁疰之所為也。如診得此等脈證，雖與人迎氣口相應，亦當分數，推尋三因，交結四句，料簡所謂單內單外，不內不外，亦內亦外，亦不內外。脈理微妙，藝能難精，學然後知不足，教然後知困，此之謂也。然形於朕兆，墮於數義，未有不學而能者，未有學而不成者，學者宜留心焉。又如忽見異像，驚惑眩亂，脈多失序；急虛卒中，五臟閉絕，脈不往來；譬如墮溺，脈不可察，與夫金瘡踒折，頓走血氣，脈亦無准。學者當看外證，不必拘脈。</p>

<h2>脈偶名狀</h2>
<p>浮者，按之不足，舉之有餘。與人迎相應，則風寒在經；與氣口相應，則榮血虛損。</p>
<p>沉者，舉之不足，按之有餘。與人迎相應，則寒伏陰經；與氣口相應，則血凝腹臟。</p>
<p>遲者，應動極緩，按之盡牢。與人迎相應，則濕寒凝滯；與氣口相應，則虛冷沉積。</p>
<p>數者，去來促急，一息數至。與人迎相應，則風燥熱煩；與氣口相應，則陰虛陽盛。</p>
<p>虛者，遲大而軟，按之豁然。與人迎相應，則經絡傷暑；與氣口相應，則榮衛走本。</p>
<p>實者，按舉有力，不疾不遲。與人迎相應，則風寒貫經；與氣口相應，則氣血壅脈。</p>
<p>緩者，浮大而軟，去來微遲。與人迎相應，則風熱入臟；與氣口相應，則怒極傷筋。</p>
<p>緊者，動轉無常，如紉單線。與人迎相應，則經絡傷寒；與氣口相應，則臟腑作痛。</p>
<p>洪者，來之至大，去之且長。與人迎相應，則寒壅諸陽；與氣口相應，則氣攻百脈。</p>
<p>細者，指下尋之，來往如線。與人迎相應，則諸經中濕；與氣口相應，則五臟凝涎。</p>
<p>滑者，往來流利，有如貫珠。與人迎相應，則風痰潮溢；與氣口相應，則涎飲凝滯。</p>
<p>澀者，參伍不調，如雨沾沙。與人迎相應，則風濕寒痹；與氣口相應，則津汗血枯。</p>
<p>弦者，端緊徑急，如張弓弦。與人迎相應，則風走注痛；與氣口相應，則飲積溢疼。</p>
<p>弱者，按之欲絕，輕軟無力。與人迎相應，則風濕緩縱；與氣口相應，則筋絕痿弛。</p>
<p>結者，往來遲緩，時止更來。與人迎相應，則陰散陽生；與氣口相應，則積阻氣節。</p>
<p>促者，往來急數，時止復來。與人迎相應，則痰壅陽經；與氣口相應，則積留胃腑。</p>
<p>芤者，中空傍實，如按慈蔥。與人迎相應，則邪壅吐衄；與氣口相應，則榮虛妄行。</p>
<p>微者，極細而軟，似有若無。與人迎相應，則風暑自汗；與氣口相應，則微陽脫泄。</p>
<p>動者，在關如豆，厥厥不行。與人迎相應，則寒疼冷痛；與氣口相應，則心驚膽寒。</p>
<p>伏者，沉隱不出，著骨乃得。與人迎相應，則寒濕痼閉；與氣口相應，則凝思滯神。</p>
<p>長者，往來流利，出入三關。與人迎相應，則微邪自愈；與氣口相應，則臟氣平治。</p>
<p>短者，按舉似數，不及本部。與人迎相應，則邪閉經脈；與氣口相應，則積遏臟氣。</p>
<p>濡者，按之不見，輕手乃得。與人迎相應，則寒濕散漫；與氣口相應，則飧泄緩弱。</p>
<p>革者，沉伏實大，如按鼓皮。與人迎相應，則中風著濕；與氣口相應，則半產脫精。</p>
<p>散者，有陽無陰，按之滿指。與人迎相應，則淫邪脫泄；與氣口相應，則精血敗耗。</p>
<p>代者，臟絕中止，餘臟代動，無問內外所因，得此必死。</p>

<h2>七表病脈</h2>
<p>浮為在表，為風（應人迎），為氣（應氣口），為熱，為痛，為嘔，為脹，為痞，為喘，為厥，為內結，為滿不食。浮大為鼻塞，浮緩為不仁，浮大長為風眩癲疾，浮滑疾為宿食，浮大而澀為宿食滯氣，浮短為肺傷諸氣，浮滑為飲、為走刺，浮細而滑為傷飲，浮滑疾緊為百合病，浮數大便堅、小便數，浮緊為淋、為癃閉。</p>
<p>寸芤為吐血，微芤為衄血，關芤為大便出血，尺芤為下焦虛、小便出血。</p>
<p>滑為吐，為滿，為咳，為熱，為伏痰，為宿食，為蓄血，為經閉，為鬼疰，為血氣俱實。滑散為癱緩，滑數為結熱，滑實為胃熱，和滑為妊娠，滑而大小不均必吐，為病進，為泄利，滑而浮大，小腹痛，溺則陰中痛，大便亦然。</p>
<p>實為熱，為嘔，為痛，為氣塞，為喘咳，為大便不禁。實緊為陰不勝陽，為胃熱，為腰痛。</p>
<p>弦為寒，為痛，為飲，為瘧，為水氣，為中虛，為厥逆，為拘急，為寒癖。弦緊為惡寒，為疝瘕，為癖，為瘀血；雙弦脅急痛；弦而鉤為脅下刺痛；弦長為積，隨左右上下。</p>
<p>緊為寒，為痛（頭骨肉等），為咳，為喘，為滿。浮緊為肺有水，緊滑為蛔動，為宿食，為吐逆，緊急為遁屍，緊數為寒熱。</p>
<p>洪為脹，為滿，為痛，為熱，為煩。洪實為癲，洪緊為癰疽，為喘急，亦為脹，洪大為祟，洪浮為陽邪來見。</p>

<h2>八里病脈</h2>
<p>微為虛，為弱，為衄，為嘔，為泄，為亡汗，為拘急。微弱為少氣，為中寒。</p>
<p>沉為在裡，為實，為水，為寒，為喘，為癥，為瘕。沉弱為寒熱，沉細為少氣，臂不能舉，沉滑為風水、為下重，沉緊為上熱下冷，沉重而直前絕者，為瘀血，沉重而中散，為寒食成瘕，沉重不至寸，徘徊絕者為遁屍，沉緊為懸飲，沉遲為痼冷，沉重為傷暑發熱。</p>
<p>緩為在下，為風，為寒，為弱，為痹，為疼，為不仁，為氣不足，為眩暈。緩而滑為熱中，緩而遲為虛寒相搏，食冷則咽痛。</p>
<p>澀為少血，為亡汗，為氣不足，為逆冷，為下痢，為心痛。澀而緊為痹，為寒濕。</p>
<p>遲為寒，為痛。遲而澀為癥瘕咽酸。</p>
<p>伏為霍亂，為疝瘕，為水氣，為溏泄，為停痰，為宿食，為諸氣上衝，為惡膿貫肌。</p>
<p>濡為虛，為痹，為自汗，為氣弱，為下重。濡而弱為內熱外冷自汗，為小便難。</p>
<p>弱為虛，為風熱，為自汗。</p>

<h2>九道病脈</h2>
<p>細為氣血俱虛，為病在內，為積，為傷濕，為後泄，為寒，為神勞，為憂傷過度，為腹滿。細而緊為癥瘕積聚，為刺痛。細而滑為僵仆，為發熱，為嘔吐。</p>
<p>數為熱，為虛，為吐，為痛，為煩渴，為煩滿。</p>
<p>動為痛，為驚，為攣，為泄，為恐。</p>
<p>虛為寒，為虛，為腳弱，為食不消化，為傷暑。</p>
<p>促，經並無文。</p>
<p>釋曰：其促有五：一曰氣，二曰血，三曰飲，四曰食，五曰痰。但臟熱則脈數，以氣血痰飲留滯不行則止促，止促非惡脈也。</p>
<p>結為痰，為飲，為血，為積，為氣。</p>
<p>釋曰：氣寒脈緩則為結，數則為促，雖緩數不同，結亦當如促脈分別可也。</p>
<p>散，經無文。</p>
<p>釋曰：六腑氣絕於外，則手足寒，上氣；五臟氣絕於內，則下利不禁，甚者不仁，其脈皆散，散則不聚，病亦危矣。</p>
<p>革為滿，為急，為虛寒相搏，婦人半產漏下。</p>
<p>釋曰：革者革也，固結不移之狀。三部應之，皆危脈也。</p>
<p>代者，一臟絕，他臟代至。</p>
<p>釋曰：代，真死脈，不分三部，隨應皆是。</p>
<p>如前所例，皆本聖經，學者當熟讀，令心開眼明，識取體狀，然後交絡互織，所謂六經流注，五臟相傳，各以部位推尋，使瞭然不昧。其如隨病分門，諸脈證狀，尤當參對審詳之。如是精誠，方可為醫者之萬分；不爾則倚傍聖教，欺罔賢良，為含靈之巨賊，幸宜勉旃。</p>

<h1>卷之二</h1>

<h2>太醫習業</h2>
<p>國家以文武醫入官，蓋為養民設。未有不自學古而得之者，學古之道，雖別而同。為儒必讀五經三史，諸子百家，方稱學者。醫者之經，《素問》《靈樞》是也；史書，即諸家本草是也；諸子，《難經》《甲乙》《太素》《中藏》是也；百家，《鬼遺》《龍樹》《金鏃刺要》《銅人》《明堂》《幼幼新書》《產科保慶》等是也。儒者不讀五經，何以明道德性命，仁義禮樂；醫不讀《靈》《素》，何以知陰陽運變，德化政令。儒不讀諸史，何以知人材賢否，得失興亡；醫不讀本草，何以知名德性味，養生延年。儒不讀諸子，何以知崇正衛教，學識醇疵；醫不讀《難》《素》，何以知神聖工巧，妙理奧義。儒不讀百家，何以知律歷制度，休咎吉凶；醫不讀雜科，何以知脈穴骨空，奇病異證。然雖如是，猶未為博，況經史之外，又有文海類集，如漢之班馬，唐之韓柳，及我大宋，文物最盛，難以概舉，醫文漢亦有張仲景華佗，唐則孫思邈王冰等，動輒千百卷，其如本朝《太平聖惠》《乘間集效》《神功萬全》《備見崇文》《名醫別錄》，豈特汗牛充棟而已哉?使學者一覽無遺，博則博矣，倘未能反約，則何以適從。予今所述，乃收拾諸經筋髓，其亦反約之道也。讀醫方者，當推上聖養民設教為意，庶不負於先覺也。</p>

<h2>五科凡例</h2>
<p>凡學醫，必識五科七事。五科者，脈病證治，及其所因；七事者，所因復分為三。故因脈以識病，因病以辨證，隨證以施治，則能事畢矣。故《經》曰：有是脈而無是診者，非也。究明三因，內外不濫，參同脈證，盡善盡美。</p>
<p>凡學脈，須先識七表八里九道名體證狀，瞭然分別，然後以關前一分應動相類，分別內外及不內外。又須知二十四脈，以四脈為宗，所謂浮沉遲數，分風寒暑濕，虛實冷熱，交結諸脈，隨部說證，不亦乎。</p>
<p>凡審病，須先識名，所謂中傷寒暑風濕瘟疫時氣，皆外所因；臟腑虛實，五勞六極，皆內所因；其如金瘡踒折，虎狼毒蟲，涉不內外。更有三因備具，各有其名，所謂名不正則言不順，言不順則事不成，學不可不備。</p>
<p>凡學審證，須知外病自經絡入，隨六經所出，井營輸源經合各有穴道，起沒流傳，不可不別。內病自五臟郁發，證候各有部分，溢出諸脈，各有去處。所謂上竟上，頭項胸喉中事也；下竟下，腹肚腰足中事也。</p>
<p>凡用藥，須熟讀本草，廣看方書，雷公炮灸，隨方過制，汗下補吐，輕重澀滑，燥潤等性，量病淺深，飲服多寡，五德五味，七情八反，升合分兩，朝代不同，一一備學，將欲對治，須識前後。故《經》曰：先去新病，病當在後。</p>
<p>凡治病，先須識因，不知其因，病源無目。其因有三，曰內，曰外，曰不內外。內則七情，外則六淫，不內不外，乃背經常，《金匱》之言，實為要道。《巢氏病源》，具列一千八百餘件，蓋為示病名也，以此三條，病源都盡，不亦反約乎。</p>
<p>凡學醫，既明五科，每科須識其要。脈有浮沉遲數，病有風勞氣冷，證有虛實寒熱，治有汗下補吐，若於三因推明，外曰寒熱風濕，內曰喜怒憂思，不內外曰勞逸作強，各有證候，詳而推之，若網在綱，有條不紊。</p>
<p>凡看古方類例，最是朝代沿革。升合分兩差殊，若數味皆用分兩，不足較也，第中間有用升合枚數，大段不同。升斗秤尺，本自積黍，黍自不可見，度量衡卒亦難明。今以《錢譜》推測，粗知梗概。</p>
<p>凡度者，分寸尺丈引。本以一黍之廣為分，十分為寸，十寸為尺，十尺為丈，十丈為引。觀今之尺數等不同，如周尺長八尺，京尺長一尺六寸，淮尺長一尺二寸，樂尺長一尺二寸五分，並以小尺為率，小尺既自三微起，卻自可准。唐武德年，鑄開元錢八分，當十二錢半得一尺，排錢比之，十一個已及一尺，又不知唐用何尺。顧漢唐龠量，並用尺寸分布，尺寸如是不齊，將何憑據，博古君子，必有說矣。</p>
<p>凡量者，龠合升斗斛。本以黃鐘龠容十二銖，合龠為合，重二十四銖。今以錢准，則六銖錢四個，比開元錢三個重，升斗斛皆累而成數。漢唐同用，至宋紹興，升容千二百銖，則古文六銖錢二百個，開元二百二十個，以紹興一升得漢五升，其餘私用，不足計也。</p>
<p>凡衡者，銖兩斤鈞石。亦以黃鐘龠所容重十二銖，兩之為兩，二十四銖為兩，十六兩為斤，三十斤為鈞，四鈞為石。每兩則古文六銖錢四個、開元錢三個。至宋廣秤，以開元錢十個為兩，今之三兩，得漢唐十兩明矣。《千金》《本草》，皆以古三兩為今一兩，以古三升為今一升，諸藥類例，尤為難辨。且如半夏一升准五兩，不知用何升何兩。此修合制度之要務，不可不知。漢銅錢質如周錢，文曰半兩，重如其文。孝文五年，錢益多而輕，乃更鑄四銖，其文為半兩，雜以鉛鐵錫，非淆雜為巧，則不得贏，而奸或盜，磨錢質取熔。有司言錢輕重，請郡國鑄五銖錢，周郭有質，令不得磨取熔。則知漢以二半兩錢為兩，重十銖明矣，漢唐例以二十四銖為一兩，抑未知修史人改作唐例，亦不可知。觀《錢譜》漢無六銖錢，至唐方有，今以五銖錢十六個，正得開元錢十個重。又以六銖錢十二個，正得開元錢九個重。則知開元錢每個以重八銖。唐武德四年鑄開元通寶，徑八分，重二銖四累，積十錢為兩，似難考據，明食貨者，必有說焉。</p>
<p>按藥書，漢方湯液，大劑三十餘兩，小劑十有餘兩，用水六升或七升，多煎取二升三升，並分三服。若以古龠量水七升，煎今之三十兩，未淹得過；況散末藥只服方寸刀圭匕，丸子如梧桐子大，極至三十粒，湯液豈得如此懸絕。又如風引湯，一劑計五十五兩，每兩隻用三指撮，水三升，煮三沸，去滓溫服一升。觀其煮制，每隻三指撮，未應料劑如此之多，此又可疑也。今以臆說，漢方當用半兩錢二枚為一兩，且以朮附湯方較，若用漢兩計一百八十銖，得開元錢二十二個半重，若分三服，已是今之七錢半重一服；若以唐方准計，三百三十六銖，得開元錢四十二個重，每服計今之十四錢重，大略可知；若以開元錢準得一百單五個重，分三服，每服計三十五錢重。此猶是小劑，況有大劑各件，兩數之多者，未易概舉。留心此道，幸少詳焉。</p>
<p>凡古書所詮，不出脈病證治四科，而撰述家有不知此，多致顯晦，文義重複。要當以四字類明之，四字者，即名體性用也。如脈，浮則為名，舉有餘按不足為體，為風為虛曰性，可補可汗曰用；如病，太陽傷風為名，感已嗇嗇為體，惡風自汗為性，傳變經絡為用；如證，太陽風證為名，頭項疼腰腳痛為體，不與諸經濫為性，候其進退為用；如治，藥桂則為名，出處形色為體，德味備缺為性，汗下補吐為用。以此推之，讀《脈經》，看病源，推方證，節本草，皆用此法，無餘蘊矣。</p>

<h2>紀用備論</h2>
<p>夫陰陽運五氣，行乎天地之間，則神明為之紀，故有德化政令變眚之異；物類稟五行，孕於八方之內，則生靈賴其資，故有功能氣味性用之殊。苟氣運之失常，非藥石則不療，所謂功奪造化，恩備裁成者，無逾於藥石也。故敷和、彰顯、溽蒸、清潔、淒凔者，五氣之德也；安魂、育神、益氣、定魄、守志者，百藥之功也；生榮、蕃茂、豐備、緊斂、清謐者，五氣之化也；通潤、悅懌、輕身、潤澤、益精者，百藥之能也；舒啟、明曜、安靜、勁切、凝肅者，五氣之政也；開明、利脈、滑膚、堅肌、強骨者，百藥之氣也。風熱濕燥寒者，五氣之令也；酸苦甘辛鹹者，百藥之味也。顧茲氣運，與萬物雖種種不齊，其如成象效法，無相奪倫；一一主對，若合符契。至於勝復盛衰，不能相多；往來升降，不能相無；故各從其動而興災變，亦不相加也。於是有振發、銷鑠、驟注、肅殺、凜冽者，五氣之變也；在藥則有收斂、乾焦、甜緩、斂澀、滋滑者，百藥之性也。散落、燔炳、霜潰、蒼隕、冰雪者，五氣之眚也；在藥則有鼽衄、溢汗、嘔吐、涎湧、泄利者，百藥之用也。德化者氣之祥，功能者藥之良；政令者氣之章，氣味者藥之芳。古之治法，遇歲主臟害，雖平治之不同，必以所勝而命之，故《經》曰：上淫於下，所勝平之，平天氣也；下淫於內，所勝治之，治地氣也。故司天之氣，風淫所勝，平以辛涼；諸氣在泉，風淫於內，治以辛涼，此之謂也。至於折抑主客，郁發勝復，治之亦莫越於功能氣味，蓋從其德化政令之所為也。今則不然，惟取其性用之所利，而治其災變之所傷，寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者收之，收者散之，滑者澀之，澀者滑之，燥者潤之，急者緩之，堅者耎之，脆者柔之，衰者補之，強者瀉之。故略去功能氣味，隨其性用，以備治法之總目，合和修治之大綱，備禦災變之要略爾。衛生明哲之士，當不拘於此也。夫五味各隨其所喜攻，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎，久而增氣，則臟氣偏勝，偏勝則有偏害，偏害則致偏絕，夭之由也。是以政理觀化，藥集商量。《服餌》云：藥不具五味五氣，而久服之，雖且獲勝，久必暴夭，此之謂也。近世庸俗為治，使人單服附子，為害滋多，可不謹乎。</p>

<h2>臟腑配天地論</h2>
<p>韓子曰：形而上者謂之天，形而下者謂之地，介於其兩間者謂之人。人受天地之中以生，莫不稟二氣以成形。是以六氣緯空，五行麗地，人則默而象之。故足厥陰肝居於巳，手厥陰右腎居於亥，巳亥為天地之門戶，故風木化焉。足少陰腎居於子，手少陰心居於午，子午得天地之正中，故君火位焉。足太陰脾居於未，手太陰肺居於醜，醜未為歸藏之標本，故濕土守焉。足少陽膽居於寅，手少陽三焦居於申，寅申握生化之始終，故相火麗焉。足陽明胃居於酉，手陽明大腸居於卯，卯酉為日月之道路，故燥金行焉。足太陽膀胱居於辰，手太陽小腸居於戌，辰戌為七政之魁罡，故寒水注焉。此三才應奉，二氣相須，不刊之說，如指諸掌。至於五行六氣，第相資生，亦莫不有自然之序。如厥陰風木生少陰君火，君火生太陰濕土，濕土生少陽相火，相火生陽明燥金，燥金生太陽寒水，順天道而右旋，所謂運行也。或問君火生土，土復能生相火，火復生金，其義何在?此生成之道也。相火既已發焰，暈暈灰滅，非土不成，未見虛空能聚火，金在礦，非火不能煅出。所以《河圖》火七居西室，金九居南室，蓋互顯其成能也，若以一性而推之，無所不備。故木焚則為火，絞則為水；石擊則為火，熔則為水。洲澶之內，江河競注；大海之中，火光常起，此皆性之本有也，又何疑土中火、火中金。夫木火土金水，此乃常度，人皆知之；至於風暑濕燥寒，謂之揆度，鮮有能明其狀者。故以木比風，以火比暑，以土比濕，以金比燥，以水比寒，仍以上下二氣而配手足三陰三陽，則謂之奇度。又況五行各各不同，有正氣，有太過，有不及。天地氣化既然，人之臟腑亦然，感而為病，或外邪，或本氣，或稟賦，必當推類，隨三度而調之。非究心明道之士，孰能與此。</p>

<h2>三因論</h2>
<p>夫人稟天地陰陽而生者，蓋天有六氣，人以三陰三陽而上奉之；地有五行，人以五臟五腑而下應之。於是資生皮肉筋骨、精髓血脈、四肢九竅、毛髮齒牙唇舌，總而成體，外則氣血循環，流注經絡，喜傷六淫；內則精神魂魄志意思，喜傷七情。六淫者，寒暑燥濕風熱是；七情者，喜怒憂思悲恐驚是。若將護得宜，怡然安泰，役冒非理，百疴生焉。病診既成，須尋所自，故前哲示教，謂之病源。《經》不云乎，治之極於二者因得之，閉戶塞牖，系之病者，數問其經，以從其意。是欲知致病之本也。然六淫，天之常氣，冒之則先自經絡流入，內合於臟腑，為外所因；七情，人之常性，動之則先自臟腑郁發，外形於肢體，為內所因；其如飲食飢飽，叫呼傷氣，盡神度量，疲極筋力，陰陽違逆，乃至虎狼毒蟲，金瘡踒折，疰忤附著，畏壓溺等，有背常理，為不內外因。《金匱》有言：千般疢難，不越三條，以此詳之，病源都盡。如欲救療，就中尋其類例，別其三因，或內外兼併，淫情交錯；推其深淺，斷其所因為病源，然後配合諸證，隨因施治，藥石針艾，無施不可。</p>

<h2>外所因論</h2>
<p>夫六淫者，寒暑燥濕風熱是也。以暑熱一氣，燥濕同源，故《上經》收而為四，即冬傷寒，春溫病；春傷風，夏飧泄；夏傷暑，秋痎瘧；秋傷濕，冬咳嗽。此乃因四時而序者，若其觸冒，則四氣皆能交結以病人。且如溫病，憎寒發熱，不特拘傷寒也，冒風暑濕，皆有是證。但風散氣，故有汗；暑消氣，故倦怠；濕溢血，故重著。雖折傷諸證不同，經絡傳變咸爾，不可不知。飧泄亦然。《經》曰：寒甚為腸癖。又熱濕久客腸胃，滑而下利，亦不止於傷風；痎瘧諸證，亦以寒暑風濕互絡而為病因，初不偏勝於暑也。咳論以微寒為咳，熱在上焦咳為肺痿，厲風所吹，聲嘶發咳，豈獨拘於濕也。由是觀之，則知四氣本乎六化，六化本乎一氣，以運變而分陰陽，反則為六淫。故《經》曰：陰為之主，陽與之正。逆之則為病，乃亂生化之常矣，常則天地四塞矣。治之必求其本，當隨交絡互織而推之。所謂風寒、風溫、風濕、寒濕、濕溫，五者為並；風濕寒、風濕溫，二者為合；乘前四單，共十一變，倘有所傷，當如是而推之。又兼三陽經絡亦有併合，能所簡辨，甄別脈證，毫釐不濫，乃可論治。非通明淫化邪正之精微，其孰能與於此。</p>

<h2>敘中風論</h2>
<p>夫風為天地浩蕩之氣，正順則能生長萬物，偏邪則傷害品類，人或中邪風，鮮有不致斃者。故入臟則難愈，如其經絡空虛而中傷者，為半身不遂，手腳癱瘓，涎潮昏塞，口眼喎斜，肌膚不仁，痹瘁攣僻。隨其臟氣，所為不同，或左或右，邪氣反緩，正氣反急，正氣引邪，喎僻不遂。蓋風性緊暴，善行數變，其中人也卒，其眩人也暈，激人涎浮，昏人神亂，故推為百病長。聖人先此以示教，太醫編集，所以首論中風也。然四氣皆能中人，在證亦有緩縱、攣急、搐搦、痹瘁、奄忽不知人者，不可不以脈別。故論曰：寒熱諸痹所有證候，皆如風狀，須得脈別可也。要知脈浮則為風，緊則為寒，細則為濕，數則為熱；外證走注自汗則為風，疼痛無汗則為寒，緩弱熱頑則為暑，停著腫滿則為濕。隨其併合，尤宜歷辨，唯詳其所因，合以脈診，在絡在經，入腑入臟，依而調之，乃可為治。</p>

<h2>五臟中風證</h2>
<p>肝中風者，人迎並左關上脈浮而弦。在天為風，在地為木，在人臟為肝。肝虛，喜中風，為類相從，故脈應在左關。肝風之狀，多汗惡風，色微蒼，頭目瞤，左脅偏痛，嗜甘，如阻婦狀，筋急攣痹不伸，診在目，其色青。</p>
<p>心中風者，人迎與左寸口脈洪而浮。在天為熱，在地為火，在人臟為心。心虛，因中邪風，乃子母相因，故脈應在左寸口。心風之狀，多汗惡風，色微赤，翕翕發熱，喑不能言，欲飲食，食則嘔，診在舌，其色赤焦。</p>
<p>脾中風者，人迎與右關上脈浮而微遲。在天為濕，在地為土，在人臟為脾。脾虛，因中風邪為勝克，故脈應在右關上。脾風之狀，多汗惡風，薄黃，四肢怠墮，皮肉瞤動，發熱短氣，不欲飲食，嗜臥如醉人，診在唇，其色黃。</p>
<p>肺中風者，人迎與右寸口脈浮澀而短。在天為燥，在地為金，在人臟為肺。肺虛，因中邪風為乘克，故脈應在右手寸口。肺風之狀，多汗惡風，色皓然而白，口燥而喘，逆氣肩息，身重背痛，面脹腫，晝瘥暮甚，診在鼻，其色白。</p>
<p>腎中風者，人迎與左尺中脈浮而滑。在天為寒，在地為水，在人臟為腎。腎虛，因中邪風，為母子相感，故脈應在左尺中。腎風之狀，多汗惡風，色如炲，面龐然浮腫，腰脊痛引小腹，隱曲不利，昏寢汗愈多，志意惶惑，診在耳，其色黑。</p>
<p>胃中風者，人迎與兩關上脈並浮而大。六腑無中風論，惟胃有者，以胃為臟海，納五味以滋養五臟，虛而中邪風。故其狀，額多汗，食飲不下，隔塞不通，腹善滿，失衣則䐜脹，張口肩息，心下淡淡，食寒則泄。</p>

<h2>中風治法</h2>

<h3>生薑生附湯</h3>
<p>治卒中風，涎潮昏塞不知人。並主瘀冷癖氣，胸滿嘔沫，頭痛，飲食不消。</p>
<p>大附子（一枚,生去皮臍，切作八片）</p>
<p>上以水二碗，生薑一兩切，同煎至一大盞，去滓，溫冷服。一法，加沉香一錢。一法，加辰砂末少匕。凡中風，無問冷熱虛實，皆可服。蓋此藥能正氣消痰，散風神效。</p>

<h3>白散子</h3>
<p>治肝腎虛，為風所襲，卒中涎潮，昏塞不語，嘔吐痰沫，頭目眩暈，上實下虛，真陽耗竭。兼治陰證傷寒，六脈沉伏，昏不知人。又治霍亂吐瀉，飲食不進；及小便淋瀝不通，眼赤口瘡，咽喉冷痛。</p>
<p>大附子（生去皮臍）　桂府滑石（各半兩）　圓白半夏（湯洗二十一次，三分）</p>
<p>上為末。每服二錢，水二盞，姜七片，蜜半匙，煎七分，空腹冷服。霍亂，加藿香；小便不利，加木通、燈芯、茅根煎。此藥就有差互，亦無所苦。</p>

<h3>紅龍散</h3>
<p>治中風，開關竅。</p>
<p>硃砂（別研）　五靈脂（各半兩）　茯神（去心中木）　萆薢（各一兩）　全蠍（半兩）　腦麝（各一錢，別研）</p>
<p>上為末。每服二錢，酒調服。先服此，次服神異溫風丹。</p>

<h3>神異溫風丹</h3>
<p>治中風一切諸疾。</p>
<p>麻黃（五兩，不去節，擇淨生用）　人參　白朮　乾薑（炮,各二兩）　茯神　附子（炮，去皮臍）　白膠香（別研）　甘草（炙,各兩半）　乳香（別研）　全蠍（炒,各一兩）</p>
<p>上將麻黃細銼，用水五升，熬去半，入蜜六兩，又熬成膏，入前件藥末，和丸如彈子大。每服一丸，溫酒下，日三服。</p>

<h3>排風湯</h3>
<p>治風虛濕冷，邪氣入臟，狂言妄語，精神錯亂。肝風發則面青心悶，吐逆嘔沫，脅滿頭眩，不聞人聲，偏枯筋急，曲蜷而臥；心風發則面赤，翕然而熱，悲傷嗔怒，目張呼喚；脾風發則面黃，身體不仁，不能行步，飲食失味，夢寐顛倒，與亡人相隨；肺風發則面白，咳逆，唾膿血，上氣，奄然而極；腎風發則面黑，手足不隨，腰痛，難以俯仰，冷痹骨疼。諸有此證，令人心驚，志意不定，恍惚多忘。服此湯安心定志，聰耳明目，通臟腑。諸風疾悉主之。</p>
<p>白鮮皮　白朮　芍藥　桂心　芎藭　當歸　杏仁（湯去皮尖）　防風（去叉）　甘草（炙,各二兩）　獨活　麻黃（去節，湯）　茯苓（各三兩）</p>
<p>上銼散。每服四錢，水盞半，姜七片，棗二枚，煎七分，去滓服。</p>

<h3>小續命湯</h3>
<p>治卒中風欲死，身體緩急，口目不正，舌強不能語，奄奄忽忽，神情悶死。諸風服之皆驗，不令人虛。</p>
<p>麻黃（去節湯）　防己（崔氏《外臺》不用）　人參　黃芩　桂心　甘草（炙）　白芍藥　芎藭（各一兩）　杏仁（一兩,湯去皮尖，炒）　附子（一枚,炮去皮臍）　防風（半兩）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水一盞半，姜七片，棗二個，煎七分，去滓，不以時服取汗，隨人虛實，與所中輕重。有人腳弱，服此六七劑得瘥。有風疹家，天陰節變，輒合服之，可以防喑。一云恍惚，加茯神、遠志；骨節疼，有熱，去附子、芍藥。《古今錄驗》有白朮，無杏仁；《救急》無芎藭、杏仁，止十味；《延年》無防風。一云遺失便利產後失血，並老人小兒，用麻黃、桂心、甘草各二兩。一法，治或歌哭，或笑語，無所不及，用麻黃三兩，人參、桂枝、白朮各二兩，無防風、附子、生薑，有當歸一兩。</p>

<h3>獨活丹</h3>
<p>治風懿不能言，四肢不收，手足嚲曳。</p>
<p>白芍藥　栝蔞根　獨活　桂心（各二兩）　甘草（三兩）</p>
<p>上為銼散。每服四錢匕，姜五片，水二盞，煎六分，去滓，入生葛汁一合，和勻服。</p>

<h3>三黃湯</h3>
<p>治中風，手足拘攣，百節疼痛，煩熱心亂，惡寒，不欲飲食。兼治賊風、偏風、猥退風、半身不遂、失音不言。</p>
<p>麻黃（去節湯,一兩一分）　黃耆（半兩）　黃芩（三分）　獨活（一兩）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水盞半，煎七分，去滓，不以時服，取汗為效。心熱，加大黃半兩；脹滿，加枳實一分；氣逆，加人參三分；心悸，加牡蠣三分；渴，加栝蔞根；寒，加附子一枚，炮熟入。</p>

<h3>小竹瀝湯</h3>
<p>治中風涎潮，譫語昏塞，四肢緩縱不收。</p>
<p>秦艽（去苗土銼）　防風（去蘆銼）　附子（炮去皮臍）　獨活（銼,各一分）</p>
<p>上水四盞，煎二盞，入生地黃汁、竹瀝各半盞，煎三五沸，去滓，分四服，不拘時熱服。病去，以它藥扶持，未知再作。</p>

<h3>燒竹瀝法</h3>
<p>新竹截尺許長，用兩磚對立，相去八寸，置竹在上，每截破作二片，仰安磚上，急著火，磚外兩頭，各置碗以盛瀝。瀝盡，以絹濾澄清，夏秋須沉冷水中，防瀝酸。大熱有風人，亦可單服，冷暖隨人，勿過度，荊瀝亦然。</p>

<h3>獨活散</h3>
<p>治男子婦人氣虛感風，或驚恐相乘，肝膽受邪，使上氣不守正位，致頭招搖，手足顫掉，漸成目昏。</p>
<p>獨活　地骨皮　細辛　芎藭　菊花　防風（去叉）　甘草（炙）</p>
<p>上等分為末。每服三錢，水盞半，煎一盞，去滓，取六分清汁，入少竹瀝，再煎，食後溫服，日兩服。又法，不用獨活，有旋覆花。</p>

<h3>雄朱丸</h3>
<p>治中風涎潮，咽膈作聲，目瞑不開，口眼喎斜，手足不隨。但是一切風疾，並宜服之。</p>
<p>雄黃（別研）　辰砂　龍骨　麝香（各一錢,別研）　烏蛇（酒浸，炙去皮骨）　白殭蠶（生去絲觜）　天南星（生）　白附子（生,各半兩）</p>
<p>上為未，煉蜜丸，梧桐子大。如中風涎潮，牙關不開，先用大蒜一瓣，搗爛塗在兩牙關外腮上，用豆淋酒化一丸，揩牙齦上即開，續用薄荷酒化下一丸。如丈夫風氣，婦人血氣，牙關緊急，只用豆淋酒化一丸揩牙；如頭風目眩，暗風眼黑欹倒者，急嚼一二丸，薄荷湯下。</p>

<h3>仁壽丸</h3>
<p>治肝腎氣虛，風冷所中，筋脈瞤動，口眼喎斜。常服補肝元，行榮衛，養氣血。</p>
<p>附子（炮熟去皮臍，一兩）　桂心　白茯苓　山茱萸　五味子　杜仲（去皮，薑製炒絲斷）　續斷　枸杞子　熟地黃（洗）　巴戟（去心）　菟絲子（酒浸濕，研）　防風（各半兩）　牛膝（酒浸，二兩）</p>
<p>上為末，蜜丸，梧子大。每三五十丸，溫酒、鹽湯食前任下。</p>

<h3>鐵彈丸</h3>
<p>治男子婦人一切風疾，無問遠近，癱瘓中風，口眼喎斜，言語謇澀，手足嚲曳，難以稱舉，或發搐瘈，或如蟲行，或失音不語，牙關緊急，腳不能行，身體頑麻，百節疼痛，精神不爽，頭虛煩悶，夜臥不安，多涎，胸膈不利，口乾眼澀，多困少力，如破傷風，身如角弓，口噤不開，作汗如油及洗，頭風腦重，眉梁骨痛；卒中，不語迷悶；兼白癜風，遍身癮疹，鼻多清涕，耳作蟬鳴；小兒驚風，天吊搐搦；婦人血風，手足煩熱，夜多虛汗，頭旋倒地，並皆治之。</p>
<p>白附子　沒藥（別研）　虎脛骨（酒浸一宿炙干）　全蠍　烏頭（炮去皮尖）　麻黃（不去節）　自然銅（燒存性，醋浸一宿,各一兩）　白花蛇（酒浸,半兩）　辰砂（別研,一分）　五靈脂（一分）　木鱉子（二十個,去皮別研，不入羅）　腦麝（各一分,別研）　乳香（柳木捶研,一分）</p>
<p>上為末，蜜丸彈子大。用無灰酒一升，浸一丸，分二十服；傷風鼻塞，分三十服，空心臨臥各一服；大風五丸可安。</p>

<h3>活絡通經丸</h3>
<p>治半身不遂，口眼喎斜，癱瘓諸風。通活經絡，宣導凝滯。常服壯筋骨，助血脈，起偏廢之疾，其效如神。</p>
<p>川烏頭（二兩,一兩生不去皮尖，一兩炮去皮尖）　草烏（二兩,制如上法）　木鱉子（三兩三分,別研）　斑蝥（百個，去頭足並翅，醋煮香熟，焙乾）　烏蛇（酒浸，去皮骨，焙）　白花蛇（酒浸，去皮骨，焙）　好墨（火煅）　白膠香（各一兩，別研）　當歸（兩半）　五靈脂（三兩三分）</p>
<p>上為末，將木鱉子末醋研為膏，和黑豆末一斤，好醋拌，一兩作十丸，以墨為衣。空心食前溫酒、鹽湯嚼下一丸。</p>

<h3>烏藥順氣散</h3>
<p>治風氣不順，手腳偏枯，流注經絡；並濕毒進襲，腿膝攣痹，筋骨疼痛。</p>
<p>烏藥（去木）　麻黃（去節湯）　橘皮（各二兩）　甘草（炙）　川芎　枳殼（麩炒去瓤）　桔梗　白殭蠶（炒去絲觜）　白芷（各一兩）　白姜（炮，半兩）</p>
<p>上為末。每服二錢匕，水一盞，姜三片，薄荷七葉，煎七分，空心服。治氣，去薄荷，用棗子二枚同煎。</p>

<h3>舒筋保安散</h3>
<p>治左癱右瘓，筋脈拘攣，身體不遂，腳腿少力，乾溼腳氣；及濕滯經絡，久不能去。宣導諸氣。</p>
<p>干木瓜（五兩）　萆薢　五靈脂　牛膝（酒浸）　天麻　續斷　白殭蠶（炒去絲）　鬆節　白芍藥　烏藥（去木）　威靈仙　黃耆　川當歸　防風（去叉）　虎骨（各一兩）</p>
<p>上用無灰酒一斗，浸上件藥二十七日，緊封扎，日數足，取藥焙乾，搗為細末。每服二錢，用浸藥酒半盞調下，吃酒盡，用米湯調下。又方，添金毛狗脊一兩，卻將乳香、白膠香各一兩同研，入干藥末內。</p>

<h3>鬆節散</h3>
<p>治風寒冷濕搏於筋骨，使筋攣掣痛，行步艱難；但是諸筋攣縮疼痛，悉主之。</p>
<p>茯神中心木（銼如米，一兩）　乳香（一錢，研）</p>
<p>上入銀石器內，炒留兩分性，為末。每服二錢，木瓜酒下。</p>

<h3>芎桂散</h3>
<p>治中風，四肢疼痛，及兩足俱軟，行履不便。</p>
<p>川烏頭（二兩，切作片，水浸一宿，切作算子條，更以米泔浸一宿，不洗，日干麩炒微赤為度，幹了秤）　川芎（兩半）　桂心（一兩）　甘草（炙）　乾薑（炮，各一分）</p>
<p>上為末。每服二錢，溫鹽酒調下，日三服。</p>

<h3>趁風膏</h3>
<p>治中風，手足偏廢不舉。</p>
<p>穿山甲（左癱用左足，右癱用右足）　紅海蛤（如棋子者）　川烏頭（大者生用，各二兩）</p>
<p>上為末。每用半兩，搗烈蔥白汁和成厚餅，約徑一寸半，貼在所患一邊腳中心，用舊帛裹緊縛定，於無風密室中椅子上坐，椅前用湯一盆，將貼藥腳於湯內浸，仍用人扶病人，恐汗出不能支持。候汗出，即急去了藥，汗欲出，身麻木，得汗周遍為妙。切宜避風，自然手足可舉。如病未盡除，候半月二十日以後，再依此法用一次，自除根本。仍服治風補理藥，忌口遠欲以自養。</p>

<h3>附子酒</h3>
<p>治中風，風冷痰癖，脹滿諸痹。</p>
<p>大附子（一枚，去皮臍，切作四片）</p>
<p>上用醇酒一升，春浸五日，夏三日，秋冬七日。每服一合，日二三服，以痹住為效；未知再作。</p>

<h3>小黃耆酒</h3>
<p>大治風虛痰癖，四肢偏枯，兩腳弱，手不能上頭；或小腹縮痛，脅下攣急，心下有伏水，脅下有積飲，夜夢悲愁不樂，恍惚善忘。此由風虛，五臟受邪所致。或久坐腰痛耳聾，卒起眼眩頭重，或舉體流腫疼痛，飲食惡冷，澀澀惡寒，胸中痰滿，心下寒疝；及婦人產後余疾，風虛積冷不除。</p>
<p>黃耆　附子（去皮臍）　川椒（去目併合口者）　桂心　秦艽　牛膝　防風（去叉）　烏頭（《集驗方》用山藥）　白朮　川芎　獨活　細辛（去苗）　甘草（各三兩）　大黃　葛根　山茱萸　乾薑（各二兩）　當歸（二兩半）</p>
<p>上為銼散，少壯人，無熬煉，虛老人，微熬之，以絹袋盛，用清酒二斗漬之，春夏五日，秋冬七日。可先服食一合，不知，至四五合，日三服。此藥攻痹尤佳，亦不令人吐悶。小熱，宜冷飲食也；大虛，加蓯蓉二兩；下利，加女萎三兩；多忘，加石斛、菖蒲、紫石英各二兩；心下多水，加茯苓、人參各二兩，山藥三兩。酒盡，可更以酒二斗，重漬滓服之；不爾，可曝滓，搗下篩，酒服方寸匕；不知，稍增之。服一劑，得力，令人耐寒冷。補虛，治諸風冷神妙。</p>

<h3>仙酒方（竇朝議經進）</h3>
<p>治大風及偏風一切風疾。延年益壽。</p>
<p>牛蒡根　牛膝（各一斤）　秦艽　鼠黏子（各二兩）　枸杞子（炒，一斗）　蒼朮（蒸爛，二斤）　防風　蠶砂（各二兩）　大麻子（炒，別研去殼，一升）　桔梗　羌活（各二兩）</p>
<p>上為銼散。無灰酒二斗，淨瓷器內浸，密封，七日開，開時不得對瓶口，日進三服，每服一大盞，溫服，常令面有酒色，甚者不過一斗。忌麵食並魚肉動風物。</p>

<h2>料簡類例</h2>
<p>且人之冒風也，輕則為傷，重則為中，蓋風散氣，動於陽，腠理開，故自汗而惡風。其色診，皆隨臟氣而言，六腑無論，惟胃有中者，蓋飲食所致。故孫真人曰：新食竟取風，為胃風。瘧論亦然。然六腑經絡邪既能中，豈不能中諸腑也。雖曰轉輸，在大小腸則有胐脹，在胞則有轉戾，在膽則有攝縮，但文缺不論。或謂竟中諸臟，故不論諸腑，此亦一說，故兩存之。諸方論中，所謂左癱右瘓者，蓋邪氣中人，邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，喎僻不隨。為風懿者，以心肺間閉不能言，但噫噫作聲，蓋肺氣入心則能言，邪中心肺，涎潮逼塞，故使然也。四肢緩縱，為風痱者，以風散涎，注於關節，氣不能行，故使四肢不遂也。舌強不能言者，以風入心脾經，心之別脈，繫於舌本，脾之脈絡胃，挾咽，連舌本，散舌下，風涎入其經絡，故舌不轉，而不能言也。四肢拘攣者，以中風冷，邪氣入於肝臟，使諸筋攣急，屈不可伸也。風柔者，以風熱入於肝臟，使諸筋弛張，緩而不收也。故《經》云：寒則攣急，熱則弛張。風顫者，以風入於肝臟經絡，上氣不守正位，故使頭招搖，而手足顫掉也。風喑者，以風冷之氣客於中，滯而不能發，故使口噤不能言也，與前所謂涎塞心肺同候，此以口噤為瘥耳。猥退風者，半身不遂，失音不語，臨事不前，亦偏中於心肺經所致也。諸證類例，可推而治之。</p>

<h2>不內外因中風凡例</h2>
<p>凡因不內不外而致風中者，亦各從其類也。如新沐中風，名曰首風；飲酒中風，名曰漏風，又曰酒風；入房中風，名曰內風，又曰勞風。治之各有方。</p>

<h3>附子摩頭散</h3>
<p>治因沐頭中風，多汗惡風，當先風一日而病甚，頭痛不可以出，至日則少愈，名曰首風。</p>
<p>大附子（一個，炮去皮臍）　鹽（等分）</p>
<p>上二味為散。沐了，以方寸匕摩疢上，令藥力行。</p>

<h3>麋銜湯</h3>
<p>治因醉中風，惡風多汗，少氣口乾，善渴，近衣則身熱如火，臨食則汗流如浴，骨節懈惰，不欲自勞，名曰漏風。</p>
<p>澤瀉　白朮（各一兩）　麋銜（半兩）</p>
<p>上為末。每服二錢，酒飲任調下，食前服。</p>

<h3>附子湯</h3>
<p>治房室竟中風，惡風多汗，汗出沾衣，口乾上瀆，不能勞事，身體盡疼，名曰內風。</p>
<p>附子（生去皮臍）　人參（各半兩）　茴香（炒）　茯苓　山藥（各一分）　甘草（炙）　乾薑（炮，各三分）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水二盞，姜三片，鹽少許，煎至七分，去滓，食前服。</p>

<h2>敘中寒論</h2>
<p>夫寒者，乃天地殺厲之氣，在天為寒，在地為水，在人臟為腎，故寒喜中腎。腎中之，多使攣急疼痛，昏不知人，挾風則眩暈，兼濕則腫疼。治之唯宜溫劑，不可吐下，皆逆也。然寒性雖喜歸腎，五臟皆能中之，若中於經絡之表則易散，入里則不消，與傷寒脈證無異，但輕重不同。其有本臟即中寒者，經論既載，不可不辨明也。詳論在傷寒門。</p>

<h2>五臟中寒證</h2>
<p>肝中寒者，人迎與左關上脈緊而弦。肝虛中寒，乃母子相因，弦多則吉；但緊不弦，舌卷囊縮，為不利，故使本部脈，緊如切繩。肝中寒之狀，其人洒洒惡寒，翕翕發熱，熏然面赤，漐漐如有汗，胸中煩熱，脅下攣急，足不得伸。</p>
<p>心中寒者，人迎與左寸口脈緊而洪。心虛中寒，賊邪相剋，脈應本部，洪滑則吉；但緊，舌乾焦，為不利。心中寒之狀，其人如啖韭齏狀；劇則心痛掣背，背痛掣心，猶如蠱疰，惡寒，四肢厥，自吐，少間頃時復發，休作不已，昏塞不知人。</p>
<p>脾中寒者，人迎與右關上脈緊而沉細。脾虛中寒，寒邪乘克，脈應本部，長則吉；沉緊，唇揭，為不利。脾中寒之狀，心腹䐜脹，四肢攣急，噯噫不通，臟氣不傳，或秘或泄。</p>
<p>肺中寒者，人迎與右寸口脈緊而澀。肺虛中寒，母子相感，脈應本部，浮者為吉；但緊而澀，鼻乾燥，為不利。肺中寒之狀，喜吐濁涎，氣短不能報息，洒洒而寒，吸吸而咳。</p>
<p>腎中寒者，人迎與左尺中脈沉緊而滑，腎虛中寒，寒喜中腎，以類相從，脈應本部，沉滑者吉；緊澀，耳輪黑，目睛眣，為不利。腎中寒之狀，色黑氣弱，吸吸少氣，耳聾腰痛，膝下清，拘攣而疼，昏不知人。余例見傷寒門。</p>

<h2>中寒治法</h2>

<h3>附子理中湯</h3>
<p>治五臟中寒，口噤，四肢強直，失音不語。昔有武士守邊，大雪，出帳外觀瞻，忽然暈倒，時林繼作隨行醫官，灌以此藥兩劑遂醒。</p>
<p>大附子（炮去皮臍）　人參　乾薑（炮）　甘草（炙）　白朮（各等分）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水一盞半，煎七分，去滓，不以時服；口噤，則斡開灌之。</p>

<h3>乾薑附子湯</h3>
<p>治中寒，卒然暈倒，或吐逆涎沫，狀如暗風，手腳攣搐，口噤，四肢厥冷，或復燥熱。</p>
<p>乾薑（炮）　附子（炮去皮臍，等分）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水盞半，煎七分，去滓，食前服。入肝，加木瓜；入肺，加桑白皮；入脾，加朮；入心，加茯苓。隨證加之。</p>

<h2>敘中暑論</h2>
<p>中暑，其脈陽弱而陰虛，微遲似芤。夫暑，在天為熱，在地為火，在人臟為心，故暑喜歸心。中之，使人噎悶，昏不知人。入肝，則眩暈頑痹；入脾，則昏睡不覺；入肺，則喘滿痿躄；入腎，則消渴利小便。凡中暍死，治之切不得用冷，惟宜溫養，得冷則死。道塗無湯，即以熱土熨臍中，仍使更溺，概可見矣；若發其汗，則惡寒甚；加溫針，則發熱甚；下之，則淋甚，治之不可不謹也。然傷暑中暍，其實一病，但輕重不同。新校正《要略》者乃云傷寒家別有暍病，非也。詳論治法，見傷暑門。</p>

<h2>中暑治法</h2>

<h3>大黃龍丸</h3>
<p>治中暑眩暈，昏不知人；或身熱，惡寒頭痛，狀如傷寒；或往來寒熱，煩躁渴甚，嘔吐泄瀉。常服去暑毒，分利陰陽。</p>
<p>硫黃　硝石（各一兩）　雄黃（通明者）　滑石　白礬（各半兩）　寒食麵（四兩）</p>
<p>上為末，滴水為丸，如梧子大。每服五丸至七丸，漸加至二十丸，新汲水下；昏塞不知人，則以水化開灌之。中暑忌得冷，此藥卻以冷水下之，乃熱因寒用，疑者釋之。</p>

<h2>中暑凡例</h2>
<p>中暑悶倒，急扶在陰涼處，切不可與冷，當以布巾衣物等蘸熱湯熨臍中及氣海，續以湯淋布上，令徹臍腹，暖即漸惺；如倉卒無湯處，掬道上熱土於臍，以多為佳，冷即易。古法，道塗無湯，即掬熱土於臍上，仍撥開作窩子，令人更溺於其中以代湯，續與解暑毒藥，如白虎、竹葉石膏湯。凡覺中暑，急嚼生薑一大塊，冷水送下；如已迷亂悶，嚼大蒜一大瓣，冷水送下；如不能嚼，即用水研灌之立醒；路中倉卒無水，渴甚，急嚼生蔥二寸許，津同咽，可抵飲水二升。</p>

<h2>敘中濕論</h2>
<p>中濕者，脈沉而細，微緩，以濕溢人肌，肌浮，脈則沉細。夫濕者，在天為雨，在地為土，在人臟為脾，故濕喜歸脾，脾虛喜中濕，故曰濕流關節。中之，多使人䐜脹，四肢關節疼痛而煩，久則浮腫喘滿，昏不知人。挾風，則眩暈嘔噦；兼寒，則攣拳掣痛。治之不得猛發汗及灼艾，泄瀉惟利小便為佳。故論云：治濕不利小便，非其治也。大汗大下皆死，詳論治法，見傷暑門。</p>

<h2>中濕治法</h2>

<h3>白朮酒</h3>
<p>治中濕，口噤，不知人。</p>
<p>白朮（半兩）</p>
<p>上酒三盞，煎一盞，頓服；不能飲酒，以水代之，日三夜一。</p>

<h2>四氣兼中證論</h2>
<p>風寒暑濕，本乎一氣，性中相同，用中相背，風寒既能中五臟，暑濕其可不論。方論有肝著，其人常欲蹈其胸上，未苦時，但欲飲熱；脾著，四肢浮腫，身重如石，不能自反身；腎著，身重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，食飲如故，心肺不見明文，恐文簡脫，難以臆補。或云：濕惟中足三陰，故不及心肺。然五臟有本病，並乘克勝克，相感相因而得之，假如風中肝為本病，中脾為勝克，中肺為乘克，中心為相因，中腎為相感，則無所不通。謂濕不及心肺，未為確論，故缺以俟明哲。暑病亦然。況六淫均被，四氣皆能中人。中風則有汗，脈必浮弦，惡風走注；中寒則無汗，脈必緊數，惡寒疼痛；中暑則昏憒面垢，脈必虛緩，倦怠；中濕則重著，脈必輕緩，四肢癧節疼痛，皆能交絡互織，所謂風寒、風濕、風溫、寒濕、濕溫等，當以人迎脈證別之，令無差誤。更有七情內忤，亦能涎潮昏塞，手足嚲曳，一如中風，不可例作六淫氣治，其至夭枉。及素蓄痰涎，隨氣上厥，使人眩暈，昏不知人，半身不遂，口眼喎斜，手足嚲曳者。故有中氣中痰之別，猶當詳辨，毋使混濫。除外所因方見於此後，內所因各見本門。</p>

<h2>四氣兼中治法</h2>

<h3>附子湯</h3>
<p>治五臟中風寒，手足不仁，口面喎斜，昏暈失音，眼目瞤動，牙車緊急，不得轉動。</p>
<p>附子（炮去皮臍）　桂心（各半兩）　細辛（去苗）　防風（去叉）　人參　乾薑（炮，各六錢）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水一盞半，姜五片，棗一枚，煎七分，去滓，食前服；或為末，酒調二錢服。</p>

<h3>防風湯</h3>
<p>治中風挾暑，卒然暈倒，面青黑，四肢緩弱，喜呻欠，口喎斜，四肢不仁，好笑。</p>
<p>防風（去叉）　澤瀉　桂心　杏仁（麩炒，去皮尖）　乾薑（炮）　甘草（炙，各等分）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓，食前服。</p>

<h3>生附白朮湯</h3>
<p>治中風濕，昏悶恍惚，脹滿身重，手足緩縱，漐漐自汗，失音不語，便利不禁。</p>
<p>附子（生去皮臍）　乾薑（各半兩）　白朮（一兩）　甘草（一分，炙）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水盞半，煎七分，去滓，食前服。</p>

<h3>附子麻黃湯</h3>
<p>治寒濕所中，昏暈緩弱，或腰背強急，口喎，語聲混濁，心腹䐜脹，氣上喘，不能轉動。</p>
<p>附子（炮去皮臍）　麻黃（去節湯）　白朮　乾薑　甘草（炙）　人參（等分）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水盞半，煎七分，去滓，食前服。</p>

<h3>苓朮湯</h3>
<p>治冒暑遭雨，暑濕鬱發，四肢不仁，半身不遂，骨節離解，緩弱不收，或入浴暈倒，口眼喎斜，手足嚲曳，皆濕溫類也。</p>
<p>附子（炮去皮臍）　茯苓　白朮　乾薑（炮）　澤瀉　桂心（等分）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水盞半，煎至七分，去滓，食前服。</p>

<h1>卷之三</h1>

<h2>敘痹論</h2>
<p>夫風濕寒三氣雜至，合而為痹。雖曰合痹，其用自殊。風勝則為行痹，寒勝則為痛痹，濕勝則為著痹。三氣襲人經絡，入於筋脈、皮肉、肌膚，久而不已，則入五臟。凡使人煩滿，喘而吐者，是痹客於肺；煩心上氣，嗌乾恐噫，厥脹滿者，是痹客於心；多飲，數小便，小腹痛如懷妊，夜臥則驚者，是痹客於肝；善脹，尻以代踵，脊以代頭者，是痹客於腎；四肢解惰，發咳嘔沫，上為大塞者，是痹客於脾。又有腸痹者，數飲而小便不利，中氣喘急，時發飧泄。又胞痹者，小腹按之內痛，若沃以湯，澀於小便，上為清涕。又六腑各有俞，風寒濕中其俞，而食飲應之，故循俞而入，各舍其腑。治之，隨其腑俞，以施針灸之法，仍服逐風濕寒發散等藥，則病自愈。大抵痹之為病，寒多則痛，風多則行，濕多則著；在骨則重而不舉，在脈則血凝不流，在筋則屈而不伸，在肉則不仁，在皮則寒，逢寒則急，逢熱則縱。又有血痹，以類相從，附於此門。外有支飲作痹，見痰飲門。</p>

<h2>合痹治法</h2>

<h3>附子湯</h3>
<p>治風濕寒痹，骨節疼痛，皮膚不仁，肌肉重著，四肢緩縱。</p>
<p>附子（生去皮臍）　白芍藥　桂心　甘草　白茯苓　人參（各三分）　白朮（一兩）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水三盞，煎七分，去滓，食前服。</p>

<h3>黃耆五物湯</h3>
<p>治尊榮人骨弱肌重，因疲勞汗出，臥不時動搖，加以微風，遂作血痹，脈當陰陽俱微，尺中少緊，身體如風痹狀。</p>
<p>黃耆　芍藥　桂心（各等分）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水二盞，姜五片，棗三枚，煎七分，去滓，食前服。</p>

<h3>黃耆酒</h3>
<p>治風濕寒痹，舉體腫滿，疼痹不仁，飲食惡冷，澀澀惡寒，胸中痰滿，心下塞。（方見中風門）</p>

<h2>癧節論</h2>
<p>夫癧節，疼痛不可屈伸，身體尫羸，其腫如脫，其痛如掣，流注骨節，短氣自汗，頭眩，溫溫欲吐者，皆以風濕寒相搏而成。其痛如掣者，為寒多；腫滿如脫者，為濕多；癧節黃汗出者，為風多。顧《病源》所載，飲酒當風，汗出入水，遂成斯疾。原其所因，雖涉風濕寒，又有飲酒之說，自屬不內外因。亦有不能飲酒而患此者，要當推求所因，分其先後輕重為治。久而不治，令人骨節蹉跌，變為癲病，不可不知。</p>

<h2>癧節治法</h2>

<h3>芍藥知母湯</h3>
<p>治諸肢節疼痛，身體尫羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐。</p>
<p>桂心　知母　防風（各四兩）　芍藥　甘草（炙）　麻黃（去節）　附子（炮去皮臍,各三兩）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水一盞半，姜五片，煎七分，去滓，空腹服。一法，有白朮、川芎、杏仁、半夏。</p>

<h3>烏頭湯</h3>
<p>治病癧節，痛不可屈伸。</p>
<p>烏頭（五枚,銼，以蜜二升煎取一升，去烏頭）　甘草（炙）　麻黃（去節）　芍藥　黃耆</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水二盞，煎至七分，去滓，投前蜜煎一合，空腹溫服。《千金》有老薑、桂心、大棗，無黃耆、麻黃，治寒疝，腹中絞痛，賊風入腹攻五臟，拘急不得轉側，叫呼發作有時，使人手足厥冷。</p>

<h3>附子八物湯</h3>
<p>治風癧節，四肢疼痛，如槌鍛不可忍。</p>
<p>附子（炮，去皮臍）　乾薑（炮）　芍藥　茯苓　甘草（炙）　桂心（各三兩）　白朮（四兩）　人參（三兩）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水二盞，煎七分，去滓，食前服。一方，去桂心，用乾地黃二兩。</p>

<h3>獨活寄生湯</h3>
<p>最治癧節風。近人用之甚效。亦治腰背痛，及腳氣流注。（方見腰痛門）</p>

<h2>敘腳氣論</h2>
<p>夫中風寒暑濕，與腳氣，皆漸、頓、淺、深之不同。中風寒暑濕，得之頓而淺；腳氣得之漸而深，以其隨臟氣虛實寒熱發動，故得氣名。其如循經絡入腑臟，證候雖不一，然三陽多熱躁，三陰多熱煩，亦可類推。但腳氣不專主一氣，亦不專在一經，故與中風寒暑濕為異耳。兼有續生諸病，混雜多端，未易分別。治之，須尋其經絡病證，所在去處，然後以脈察其虛、實、淺、深為治。假如三陽經，其診多在足外踝及手背；三陰經，其診多在足內踝及臂內。以此粗分陰陽，可知大概矣。其如風寒暑濕，性用各各不同，所謂風為行，寒為痛，暑為頑，濕為著，乃不刊之說。《千金》方論，與董氏顓門，類皆蹈襲舊說，似難憑據。惟留心斯道者，必有至當之論焉。</p>

<h2>敘《千金》論</h2>
<p>《千金》論腳氣，皆由感風毒所致，多不令人即覺，會因他病，乃始發動。或奄然大悶，經三兩日，方乃覺之。庸醫不識，謾作余疾治之，莫不盡斃。緣始覺甚微，食飲嬉戲，氣力如故，惟卒起腳屈弱為異耳。及論風毒相貌云，夫有腳未覺異，而頭、項、臂、膊，已有所苦；諸處皆悉未知，而心腹五內，已有所困。或見食嘔吐，憎聞食臭；或腹痛下利；或大小便秘澀；或胸中衝悸，不欲見光明；或精神昏憒，語言錯亂；或壯熱頭痛；或身體酷冷疼煩；或覺轉筋；或腫；或䏶腿頑痹；或時緩縱不隨；或復百節攣急；或小腹不仁，皆謂腳氣狀貌也。乃至婦人產後取涼，多中此毒，其熱悶掣縱，驚悸心煩，嘔吐氣上，臍下冷痞，愊愊然不快，兼小便淋瀝，不同生平，皆是腳氣之候。頑弱為緩風，疼痛為濕痹。上件《千金》節文，但備敘諸證，不說陰陽經絡所受去處，亦不分風濕寒熱四氣，及內臟虛實所因，後學從何為治。若一向信書，不若無書為愈，此之謂也。</p>

<h2>腳氣脈證</h2>
<p>腳氣證狀固多，但當以脈診分其陰陽，使無差互。所謂脈浮為風，緊為寒，緩細為濕，洪數為熱，見於諸陽病在外，宜發散之愈；沉而弦者亦為風，沉而緊者為寒，沉細為濕，沉數為熱，見諸陰病在裡，宜溫利之愈；外證自汗走疰為風勝，無汗疼痛攣急為寒勝，腫滿重著為濕勝，煩渴熱頑為暑勝。四氣兼有，但推其多者為勝。治之，當以諸證互辨而分表裡，寒則溫之，熱則寒之，在表則散，在裡則下，若太虛氣乏，間作補湯，隨病冷熱而用之，不可拘不得服補藥。</p>

<h2>敘太陽經腳氣證</h2>
<p>病者頭痛，目脫項強，腰脊連體樞、循髀外出外踝之後，循京骨至小指外側皆痛者，乃足太陽膀胱經為風寒暑濕流注。自汗者為風勝，無汗疼痛為寒勝，熱頑為暑勝，重著腫滿為濕勝，諸經皆當如此推。凡太陽經宜隨四氣發散愈。</p>

<h2>太陽經腳氣治法</h2>

<h3>麻黃左經湯</h3>
<p>治風寒暑濕流注足太陽經，手足攣痹，行步艱難，憎寒發熱，無汗惡寒，或自汗惡風，頭疼眩暈，腰重，關節痛。</p>
<p>麻黃（去節）　乾葛　細辛　白朮（切，米泔浸）　茯苓　防己　桂心（不見火）　羌活　防風　甘草（炙,各等分）</p>
<p>上為粗末。每服四錢，水二盞，姜三片，棗一個，煎七分，去滓，空腹服。自汗，去麻黃，加桂、芍藥；重著，加朮、橘皮；無汗，減桂，加杏仁、澤瀉。所加並等分。</p>

<h2>陽明經腳氣證</h2>
<p>病者悽悽寒熱，呻欠，口鼻干，腹脹，髀膝臏中循胻外廉、下足跗、入中指內間皆痛者，乃足陽明胃經為風寒暑濕流注之所為。四氣偏勝，並如上說。治之，宜隨四氣微利之。</p>

<h2>陽明經腳氣治法</h2>

<h3>大黃左經湯</h3>
<p>治風寒暑濕流注足陽明經，使腰腳痹痛，行步艱難，涎潮昏塞，大小便秘澀，腹痛嘔吐，或復下利，惡聞食氣，喘滿肩息，或自汗譫妄。</p>
<p>大黃（蒸）　細辛（去苗）　茯苓　防己　羌活　黃芩　前胡　枳殼（麩炒，去瓤）　厚朴（去皮，銼，薑製，炒）　甘草（炙）　杏仁（麩炒，去皮尖，別研,各等分）</p>
<p>上銼散。每服四大錢，水盞半，姜三片，棗一個，煎七分，去滓，空腹熱服。腹痛，加芍藥；秘結，加阿膠；喘，加桑白皮、紫蘇；小便秘，加澤瀉；四肢瘡癢浸淫，加升麻。所加並等分。</p>

<h3>荷葉藁本湯</h3>
<p>治腳脛生瘡，浸淫腿膝，膿汁淋漓，熱痹痛癢。</p>
<p>干荷葉（四張）　藁本（一分）</p>
<p>上為銼散。以水二斗，煎減五升，去滓，溫暖得所。淋渫，仍服前大黃左經湯佳。</p>

<h2>少陽經腳氣證</h2>
<p>病者口苦，善太息，脅痛面垢，體無膏澤，頭頷目兌皆痛，缺盆並腋下馬刀腫，自汗，振寒發熱，胸中脅肋髀膝外至胻絕骨外踝及諸節指皆痛者，乃足少陽膽經為風寒暑濕流注之所為。四氣偏勝，例如前說。治之，宜隨四氣和解。</p>

<h2>少陽經腳氣治法</h2>

<h3>半夏左經湯</h3>
<p>治足少陽經為風寒暑濕流注，發熱，腰脅痛，頭疼眩暈，嘔吐宿汁，耳聾驚悸，熱悶心煩，氣上喘滿，肩息腿痹，緩縱不隨。</p>
<p>半夏（湯去滑）　乾葛　細辛　白朮　茯苓　桂心（不見火）　防風　乾薑（炮）　黃芩　小草　甘草（炙）　柴胡　麥門冬（去心,各三分）</p>
<p>上銼散。每服四大錢，水一盞半，姜三片，棗一個，煎七分，去滓，空腹服。熱悶，加竹瀝，每服半合；喘滿，加杏仁、桑白皮。</p>

<h2>料簡三陽併合腳氣證</h2>
<p>三陽經，有並有合。如太陽並少陽，少陽並陽明，陽明並太陽。三陽合病，皆於經絡中推考其診，隨證治之。所謂並者，二經相併；合者，三經會合。以此強分，使名義易曉，不必論其一二也。</p>

<h2>三陽併合腳氣證治法</h2>
<p>病者憎寒壯熱，自汗惡風，或無汗惡寒，暈眩重著，關節掣痛，手足拘攣，疼痛冷痹，緩縱不隨，心躁氣上，嘔吐下利，此皆三陽經中風寒暑濕，其脈必浮弦緊數。</p>

<h3>大料神秘左經湯</h3>
<p>治風寒暑濕流注足三陽經，手足拘攣疼痛，行步艱難，憎寒發熱，自汗惡風，頭眩腰重，關節掣痛；或卒中昏塞，大小便秘澀；或腹痛，嘔吐下利，惡聞食臭，髀腿頑痹，緩縱不隨，熱悶驚悸，心煩氣上，臍下冷痹，喘滿肩息。</p>
<p>麻黃（去節）　乾葛　細辛　厚朴（薑製炒）　茯苓　防己　枳殼（麩炒，去瓤）　桂心　羌活　防風（去叉）　柴胡　黃芩　小草（即遠志苗）　白姜（炮）　半夏（湯洗去滑）　甘草　麥門冬（去心,各等分）</p>
<p>上銼散。每服四大錢，水盞半，姜三片，棗一個，煎七分，去滓，空腹服。自汗，加牡蠣、白朮，去麻黃；腫滿，加澤瀉、木通；熱甚無汗，減桂，加橘皮、前胡、升麻；腹痛吐利，去黃芩，加芍藥、附子炮；大便秘，加大黃、竹瀝；喘滿，加杏仁、桑白皮、紫蘇。所加並等分。凡有此病，詳認證狀，逐一加減，無不愈者。常服下氣消痰，散風濕，退腫，進飲食，令人不虛。江南諸師，固秘此方，雖父子兄弟不傳，學者當敬用之。</p>

<h3>加味敗毒散</h3>
<p>治三陽經腳氣流注，腳踝上焮熱赤腫，寒熱如瘧，自汗惡風，或無汗惡寒。</p>
<p>羌活　獨活　前胡　柴胡　枳殼（麩炒，去瓤）　桔梗　甘草（炙）　人參　茯苓　川芎　大黃（蒸）　蒼朮（米泔浸,各等分）</p>
<p>上銼散。每服四大錢，水盞半，姜三片，薄荷一頭，煎七分，去滓，熱服，不過二服愈。皮膚瘙癢赤疹，加蟬蛻煎。</p>

<h2>太陰經腳氣證兼治法</h2>
<p>病者腹滿，夾咽連舌系急，胸膈痞滿，循胻骨下股膝內前廉內踝、過核骨後、連足大指之端內側皆痛者，乃足太陰脾經為四氣流注之所為也。四氣偏勝，並如前說。治之，各隨其氣所中輕重溫散之。</p>

<h3>六物附子湯</h3>
<p>治四氣流注於足太陰經，骨節煩疼，四肢拘急，自汗短氣，小便不利，惡風怯寒，頭面手足，時時浮腫。</p>
<p>附子（炮去皮臍）　桂心（各四兩）　白朮（三兩）　甘草（炙,二兩）　防己（四兩）　茯苓（三兩）</p>
<p>上銼散。每服四錢，水二盞，姜七片，煎七分，去滓溫服。</p>

<h2>少陰經腳氣證兼治法</h2>
<p>病者腰脊痛，小指之下連足心循內踝入跟中、上腨內、出膕中內廉、股內皆痛，上衝胸咽，飢不能食，面黑，小便淋閉，咳唾不已，善恐，心惕惕若人將捕之狀，小腹不仁者，難治。足少陰腎經為四氣流注之所為也。四氣偏勝，並如前說。治之，各隨其氣所中輕重而溫之。</p>

<h3>八味丸</h3>
<p>治少陰腎經腳氣入腹，小腹不仁，上氣喘急，嘔吐自汗。此證最急，以腎乘心，水剋火，死不旋踵。</p>
<p>牡丹皮　澤瀉　茯苓（各三兩）　附子（炮去皮臍）　桂心（各二兩）　山茱萸　山藥（各四兩）　熟地黃（八兩）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，梧子大。每服五十丸，溫酒、米湯食前任下。</p>

<h2>厥陰經腳氣證兼治法</h2>
<p>病者腰脅偏疼，從足大指連足跗上廉，上膕，至內廉，循股，環陰氣，抵小腹，夾臍諸處脹痛，兩腳攣急，嗌乾嘔逆，洞泄者，足厥陰肝經為四氣流注之所為也。四氣偏勝，並如前說。治之，各隨其氣所中輕重調理之。</p>

<h3>神應養真丹</h3>
<p>治厥陰肝經為四氣進襲肝臟，左癱右瘓，涎潮昏塞，半身不遂，手足頑麻，語言謇澀，頭旋目眩，牙關緊急，氣喘自汗，心神恍惚，肢體緩弱，上攻頭目，下注腳膝，榮氣凝滯，遍身疼痛。兼治婦人產後中風，角弓反張，墮車落馬，打撲傷損，瘀血在內。</p>
<p>當歸（酒浸）　天麻　川芎　羌活　白芍藥　熟地黃（各等分，一法，無羌活，入木瓜、熟阿膠,等分）</p>
<p>上為末，蜜丸，如雞子黃大。每服一丸，木瓜、菟絲子浸酒下；腳痹，薏苡仁浸酒下；中風，溫酒米湯下。</p>

<h2>料簡三陰併合腳氣證</h2>
<p>傷寒，三陽有併合，三陰無併合，臟腑不同故也，亦自不妨傳變。腳氣則不然，以久滯臟氣，隨其虛實寒熱而流注，故病多併合，不可不知。</p>

<h2>三陰併合腳氣治法</h2>

<h3>抱龍丸</h3>
<p>治肝腎臟虛，風濕進襲，流注腿膝，行步艱難，漸成風濕腳氣，足心如火，上氣喘急，小腹不仁，全不進食。</p>
<p>赤小豆（四兩，略炒）　五靈脂　白膠香　破故紙（炒）　狗脊（火去毛）　木鱉子（去殼）　海桐皮　威靈仙　地龍（炒）　草烏（米泔浸三日，淨洗，去皮尖）</p>
<p>上各一兩為末，酒糊為丸，如梧子大，辰砂為衣。每服五十丸，空心鹽酒任下。</p>

<h3>川膝煎</h3>
<p>治肝腎虛，為風寒濕毒所中，流注腿膝，癧節疼痛，如錐刀鍛刺，不可名狀。</p>
<p>大烏頭（十個,端正者，槌破，以紙袋盛，用烏豆一斗藉覆，蒸一日取出，去豆不用，去皮尖）　牛膝（二兩，去蘆穰干）</p>
<p>上二味，並不得見銅鐵器及火與日，木臼搗碎牛膝，同入石磨中磨為末，酒糊丸，梧子大。每服四十丸，用無灰酒一瓶，中樣木瓜一個，切作片，入瓶中，煨木瓜爛為度，用此酒下，不拘時候。然肝氣惡鐵，忌則有之；不見火日，此好事者妄忌，且如烏頭、牛膝，採時豈一向陰乾也。</p>

<h3>十全丹</h3>
<p>治腳氣上攻，心腎相系，足心隱痛，小腹不仁，煩渴，小便或秘或利，關節攣痹疼痛，神效不可具述。</p>
<p>蓯蓉（酒浸）　石斛（酒浸）　狗脊（火去毛）　萆薢　茯苓　牛膝（酒浸）　地仙子　遠志（去心炒,各一兩）　熟地黃（三兩）　杜仲（去皮，銼炒,三兩）</p>
<p>上為末，蜜丸，梧子大。每服五十丸，溫酒、鹽湯任下。</p>

<h3>乳香宣經丸</h3>
<p>治體虛為風濕寒襲，四氣相搏，半身不遂，手足頑麻，骨節煩疼，足脛浮腫，惡寒發熱，漸成腳氣，肝腎不足，四肢攣急，遍身攻注；或閃肭打撲，內傷筋骨；及風邪內搏；男子疝氣；婦人經脈不調。常服活血止痛，補虛壯筋骨。</p>
<p>威靈仙（去蘆，洗）　烏藥（去木）　茴香（炒）　川楝子（銼炒）　牽牛子（炒）　橘皮（去白）　萆薢　防風（各二兩）　五苓脂　乳香（各半兩）　草烏（黑豆一合同煮，竹刀切看透黑為度，去皮焙秤,半兩）</p>
<p>上為末，酒糊丸，梧子大。每服五十丸，鹽酒、鹽湯任下；婦人醋湯下，食前服。</p>

<h3>大犀角丸</h3>
<p>治脾腎經，腳脛腫痹，小腹頑麻，上攻頭面，通身洪腫，小便不利，上氣喘滿，悶絕欲死。</p>
<p>犀角（鎊）　黃芩　旋覆花　白朮　桂心（不焙）　防己（各二兩）　香豉（略炒）　橘皮　茯苓（各三兩）　前胡　桑白皮（炙，四兩）　紫蘇莖葉（四兩）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水一盞半，姜五片，棗兩枚，煎七分，去滓，食前。喘，加杏仁。</p>

<h3>四蒸木瓜丸</h3>
<p>治肝腎脾三經氣虛，為風寒濕搏著，流注經絡，愒日曠歲，治療不痊，凡遇六化更變，七情不寧，必至發動，或腫滿，或頑痹，憎寒壯熱，嘔吐自汗。</p>
<p>威靈仙（苦葶藶同入）　黃耆（續斷同入）　蒼朮（橘皮同入）　烏藥（去木，與黃鬆節同入）</p>
<p>上各半兩，以大木瓜四個，切蓋去瓤，入前件藥，仍用蓋簪定，酒灑蒸熟，三蒸三曬，取藥出，焙乾為末，研瓜為膏，搜和搗千杵，丸如梧子大。每服五十丸，空心溫酒、鹽湯任下。世傳木瓜丸最多，惟此方有效，當敬之。黃鬆節即茯苓中木。</p>

<h3>迮毒湯</h3>
<p>治肝脾腎三經，為風濕寒熱毒氣上攻，陰陽不和，四肢拘攣，上氣喘滿，小便秘澀，心熱煩悶，遍身浮腫，腳弱。</p>
<p>半夏（四兩，湯洗）　黃耆　甘草（炙）　當歸　人參　厚朴（薑汁製）　獨活　橘皮（各一兩）　熟地黃　芍藥　枳實（麩炒，去瓤）　麻黃（去節湯,各二兩）　桂心（不焙，三兩）　貝子（二十一個）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水一盞半，姜七片，棗三個，煎七分，去滓，空心溫服，日三夜一。</p>

<h2>腳氣總治</h2>
<p>《千金》腳氣論，在諸風之前，良有以也。方論雖多，識病者少，或覺之傷晚，或狐疑不決，枉死者半，信不誣矣。凡有此證，最宜急治，緩則入腹攻五臟，雖神丹亦無如之何。又久患續生諸病，如大小便不利，腫滿，飲食傷等，不妨分別為治，所謂先去新病，病當在後，若總而治之，則亦庶乎其可也。</p>

<h3>烏藥平氣湯</h3>
<p>治腳氣上攻，喘滿；及五臟偏勝，諸氣不和，喘咳奔沖，坐臥不安，頭暈腳弱，上實下虛。</p>
<p>烏藥（去木）　人參　白朮　川芎　當歸　茯神（去木）　甘草（炙）　白芷　木瓜干　五味子　紫蘇子（各等分）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水一盞半，姜五片，棗兩枚，煎七分，去滓溫服；或作細末，湯點下。</p>

<h3>紫蘇子湯</h3>
<p>治腳弱上氣，陰陽交錯，清濁不分，上重下虛，中滿喘急，嘔吐自汗，無復紀律。《千金》云：宋湘王在南州，患腳氣困篤，服此得效。</p>
<p>紫蘇子（略炒）　半夏（湯洗，各五兩）　前胡（去苗）　厚朴（去皮製）　甘草（炙）　當歸（各二兩）　桂心（不見火）　橘皮（各三兩）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水二盞，姜七片，棗兩個，煎七分，去滓食後服。人謂俞山人降氣湯是也，好事者復加附子、黃耆，又改其分兩，亦班入太醫方，用者宜知之。</p>

<h3>木瓜牛膝丸</h3>
<p>治寒濕腳氣，冷濕下注，腳弱無力，或腫急疼痛。兼治婦人血風。大固腎氣，活血壯筋絡。</p>
<p>木瓜（大者，三四個，切開蓋，去瓤，先用糯米漿過，鹽焙乾，為末，卻將鹽末入瓜內令滿，仍用蓋針定，蒸三次，爛研作膏）　川烏（大者，去皮尖，用無灰酒一升浸薄切，酒煮干研為膏，三兩）　牛膝（酒浸）　萆薢　茴香（炒）　羌活　青皮　青鹽（別研入）　狗脊（燎去毛）　巴戟　海桐皮（九件各一兩）</p>
<p>上為末，入青鹽和勻，將前二膏搜為丸，如硬，再入酒，杵數千下，丸梧子大。每服五十丸，食前鹽湯、鹽酒任下。</p>

<h3>茱萸丸</h3>
<p>治腳氣入腹，腹脹不仁，喘悶欲死。</p>
<p>吳茱萸（湯洗）　木瓜（去瓤，切作干）</p>
<p>上等分為末，酒糊丸，如梧子大。每服五十丸至百丸，酒飲任下；或以木瓜蒸爛，研膏為丸尤妙。</p>

<h3>黑附丸</h3>
<p>治乾溼腳氣。</p>
<p>附子（八錢重，去皮臍）　黑豆（半斤，入瓷瓶內慢火煮，以附子爛為度）</p>
<p>上熟豆一合，同附子研為餅，焙乾為末，煉蜜為丸，如皂角子大。每服兩丸，空心麝香酒嚼下。</p>

<h3>木通散</h3>
<p>治腳氣服補藥太過，小便不通，淋閉，臍下脹。</p>
<p>當歸　梔子仁（炒）　赤芍藥　赤茯苓　甘草（生，各一兩）</p>
<p>上為散。每服三錢，水一盞，煎七分，去滓服。</p>

<h3>白皮小豆散</h3>
<p>治腳氣，小便澀，兩腳腫，氣脹。</p>
<p>赤小豆（半升）　桑白皮（二兩）　紫蘇（一握）　生薑（半兩）</p>
<p>上銼散。水三升，煮豆熟，取豆食，去滓，仍取余汁飲之。</p>

<h3>勝駿丸</h3>
<p>治元氣不足，真氣虛弱，及諸虛寒濕氣進襲，手足拳攣，腳指連腳面拘急，走注疼痛，筋脈不伸，行步不隨。常服益真氣，壯筋骨，黑髭鬚，滑皮膚，一切足弱鶴膝諸風。</p>
<p>附子（一枚，炮去皮臍）　當歸（酒浸一宿）　天麻（酒浸）　牛膝（酒浸）　酸棗仁（炒）　熟地黃（酒浸）　防風（去叉，各二兩）　木瓜（四兩）　乳香（半兩，別研）　麝香（一分，別研）　全蠍（去毒）　木香　沒藥（別研）　羌活　甘草（炙，各一兩）</p>
<p>上件為細末，用生地黃三斤，淨洗，研爛如泥，入無灰酒四升，煮爛如膏，以前藥勻和，杵令堅，每兩作十丸。每服一丸，細嚼臨睡酒下。地黃膏，春夏極多，遇冬，或無地黃，只煉蜜為丸，如梧子大。每服五十丸，鹽湯溫酒下。</p>

<h3>加減法</h3>
<p>檳榔　萆薢　肉蓯蓉（酒浸）　破故紙（炒）　巴戟（去木）</p>
<p>上五味，各添一兩，內熟地黃、當歸，各減一兩尤妙。如服此藥五七日，或半月日，見效甚速，行步如飛，千里可至，乃名勝駿。</p>

<h3>換腿丸</h3>
<p>治足三陰經虛，為風寒暑濕進襲，攣痹緩弱，上攻胸脅肩背，下注腳膝疼痛，漸成風濕腳氣，行步艱難，足心如火，上氣喘急，全不進食。</p>
<p>石南　天南星（炮）　石斛（酒浸）　牛膝（酒浸）　羌活　薏苡仁（炒）　防風（去叉蘆）　萆薢　黃耆（蜜炙）　天麻　當歸（酒浸）　續斷（各兩半）　木瓜（四兩）　檳榔（二兩半）</p>
<p>上為末，酒煮麵糊為丸，如梧子大。每服五十丸，空心溫酒、鹽湯任下。</p>

<h1>卷之四</h1>

<h2>敘傷風論</h2>
<p>經云：春傷風，夏飧泄，此乃四時之序也。或表中風在經絡中，循經流注，以日傳變，與傷寒無異。但寒泣血，無汗惡寒；風散氣，有汗惡風，為不同。仲景正以此格量太陽經傷寒傷風，用藥不同。而纂集者不識門類，遂雙編二證，使後學混濫，卒不知歸。甚者，以傷風暑濕，時氣疫疹，凡曰太陽病者，皆謂之傷寒。晉人不經，類皆如此，固不足道，但名義乖錯，惑於後世，不可不與之辨。今別立傷風一門於四淫之前，且依先哲以太陽為始，分注六經，學者當自知。</p>

<h2>傷風證治</h2>
<p>足太陽膀胱經傷風，有汗惡風，不惡寒，頭項強，腰脊痛。以其脈從巔入絡腦，還出，別下項，循肩膊內，挾脊，抵腰中，故太陽諸證如是。治之宜桂枝湯。</p>

<h3>桂枝湯</h3>
<p>治太陽傷風，脈陽浮陰弱，榮弱衛強，頭痛鼻鳴，乾嘔發熱，自汗惡風；或煩熱汗出則解，有如瘧狀，脈浮洪虛大者。</p>
<p>桂枝（去皮）　生薑　芍藥（各一兩半）　甘草（炙，一兩）　大棗（六枚，擘）</p>
<p>上㕮咀。每服五錢，水一盞半，煎八分，去滓，食前服，溫覆，令遍身微汗愈。或發汗，漏不止，惡風，小便難，四肢拘急者，加熟附子一分；或項背強𠘧𠘧，反汗出惡風者，加葛根一兩三錢；或汗出後，身疼痛，脈沉遲者，加芍藥生薑各半兩、人參一兩半；或下後，脈促，胸滿者，去芍藥；若微寒，乃加附子；或下後，頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿，微痛，小便不利者，去桂，加茯苓、白朮各一兩半。太陽外證未除而數下之，挾熱，利不止，心下痞硬，表裡不解，加人參一兩；或下之微喘者，加厚朴六錢三字、杏仁十七粒；因燒針令汗，針處被寒，核起而赤，必發奔豚，灸其核各一壯，加桂一兩與服；因燒針煩躁者，去芍藥，減桂一兩，牡蠣、龍骨各一兩，可代救逆湯。</p>
<p>足陽明胃經傷風，口燥煩渴，自汗，嗜臥身重，小便難。以其脈俠鼻，絡目，下膈，屬胃，絡脾，俠臍，入氣街，故陽明諸證如是。治之宜杏子湯。</p>

<h3>杏子湯</h3>
<p>治陽明傷風，能食，口苦咽乾，腹滿微喘，發熱惡風，自汗嗜臥，身重，小便難，潮熱而噦，其脈浮弦長而數，悉主之。</p>
<p>杏仁（去皮尖）　半夏（湯去滑）　五味子（各二錢半）　芍藥　桂心　細辛　乾薑（炮）　大黃（蒸）　甘草（炙，各三錢）　茯苓（四錢）</p>
<p>上㕮咀。每服四錢，水一盞半，煎至七分，去滓，食前服。</p>
<p>足少陽膽經傷風，身熱，惡風自汗，項強脅滿。以其脈起於目兌眥，上抵頭角，交出，入缺盆，下胸中，貫膈，絡肝，循脅裡，出氣街，合髀厭中，故少陽諸證如是。治之宜柴胡加桂湯。</p>

<h3>柴胡加桂湯</h3>
<p>治少陽傷風四五日，身熱惡風，頸項強，脅下滿，手足溫，口苦而渴，自汗，其脈陽浮陰弦；或發汗多，亡陽譫語，可以此和其榮衛，通其津液自愈。</p>
<p>柴胡（一兩三錢）　半夏（湯去滑，四錢一字）　甘草（炙，三錢一字）　芍藥　黃芩　人參　桂（各半兩）</p>
<p>上㕮咀。每服五錢匕，水一盞半，姜五片，棗一個，煎七分，去滓，食前溫服。</p>
<p>足太陰脾經傷風，自汗，胸滿腹痛，四肢倦怠。以其脈入腹，絡胃，上膈，俠咽，連舌本，散舌下，故太陰諸證如是。治之宜桂枝芍藥湯。</p>

<h3>桂枝芍藥湯</h3>
<p>治太陰傷風，自汗咽乾，胸腹滿，自利不渴，四肢倦怠，手足自溫，其脈弦大而緩者。</p>
<p>桂心（半兩）　白芍藥（三兩）</p>
<p>上㕮咀。每服五錢匕，水一盞半，姜三片，棗一個，煎七分，去滓溫服。腹痛甚者，加大黃一兩。</p>
<p>足少陰腎經傷風，口燥舌乾，咽痛胸滿，心煩自汗，腰連胻骨痠痛。以其脈貫脊，屬腎，上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，俠舌本，故少陰諸證如是。治之宜桂附湯。</p>

<h3>桂附湯</h3>
<p>治少陰傷風，胸滿心煩，咽喉痛，自汗，腰疼連胻骨痠痛，嘔吐涎沫，頭痛，其脈沉弦者。</p>
<p>附子（生，去皮臍）　桂心　乾薑（炮）　芍藥　甘草（炙）　茯苓　桃仁（去皮尖，麵炒，各一兩）</p>
<p>上㕮咀。每服四錢，水三盞，煎七分，去滓，食前服。或咽喉痛，加桂枝。</p>
<p>足厥陰肝經傷風，自汗惡風而倦，小腹急滿。以其脈循股入毛中，環陰器，抵小腹，俠胃，絡膽，布脅，與督脈會，故厥陰諸證如是。治之宜八物湯。</p>

<h3>八物湯</h3>
<p>治厥陰傷風，惡風而倦，自汗，小腹急痛，寒熱如瘧，骨節煩疼，其脈尺寸俱微而遲者。</p>
<p>桂心　當歸　川芎　前胡　防風（各三分）　芍藥（一兩半）　甘草（炙）　茯苓（各半兩）</p>
<p>上㕮咀。每服四錢，水一盞半，姜五片，棗三個，煎八分，去滓，食前服。</p>

<h2>敘傷寒論</h2>
<p>經云：冬傷於寒，春為溫病。以冬不即病，其寒毒藏於風府之上，至春，溫暖之氣發而為病，故曰溫病。或愈，或死，死則六七日間，愈則多出旬日之外，世號為大病。要當隨此經絡傳變，仍以脈證別之，乃可施治。治傷寒法，蓋盡於此。至晉集仲景論，於太陽經，出麻黃桂枝二方治傷寒傷風，並錄預備救失加減之法甚詳。至陽明少陽與三陰經傷風證治，則蔑聞矣，故知仲景只就太陽一經格量二病，令勿差互。編集既不詮辨，後學懵無所知，昏翳典墳，千有餘載，略不加省，良可嘆息。今輒提其六經傷寒合用對治諸方，以為宗兆，其如壞證治法，除各見本門外，編集於後，使皂白自分，初不敢取諸胸臆，蓋有所本於聖經也。</p>

<h2>傷寒辨正</h2>
<p>《內經》論傷寒，惟說足三陰三陽，六經傳受，愈否日數，及各隨其臟腑經絡，流注去處，而證以行汗下，並兩感脈應病形而已。至張長沙以伊尹《湯液》作治法，兼述傷風暑濕等，詳略不同，格量互顯，使後學舉隅而反。至晉不解其義，隨行編集，遂行於世，此後蹈襲者，不可勝計。所謂《百問》、《證治》、《提綱》、《目錄》、《撮要》、《備全》、《活人書》、《傷寒論》、乃至《圖形》、《指脈》，皆剝採晉集，初無反隅，雖有意於廣傳，皆未明其義類，緣晉集不識偏正，以此類預備之方，雜於正治，而正治之方，多所簡脫，故使典籍愈翳，後學固封，不削繁蕪，罔知樞要，因別論於後云。</p>

<h2>傷寒證治</h2>
<p>足太陽膀胱經傷寒，頭項強，腰脊痛，無汗惡寒。其經絡流注去處，與傷風同，但脈浮洪緊數為異耳。惟足太陽寒水，為諸陽主氣，故寒先傷之。</p>

<h3>麻黃湯</h3>
<p>治太陽傷寒，脈浮緊而數，頭痛身疼，發熱惡寒，無汗，胸滿而喘者。</p>
<p>麻黃（去節）　桂心（各一兩）　甘草（炙，半兩）　杏仁（二十五粒）</p>
<p>上㕮咀。每服五錢，水一盞半，煎八分，去滓，食前服，覆取微汗。夏則加知母半兩、石膏一兩、黃芩一分；或汗出後，無大熱而喘者，去桂，加石膏四兩。</p>

<h3>小青龍湯</h3>
<p>治傷寒，表未解，心下有水氣，乾嘔，發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，小腹滿而喘者。</p>
<p>麻黃（去節）　細辛（去苗）　乾薑（炮）　甘草（炙）　桂心　芍藥（各三兩）　半夏（湯去滑）　五味子（各二兩半）</p>
<p>上㕮咀。每服五錢，水二盞，煎八分，去滓，食前溫服。噎者，去麻黃，加熟附子一錢；若小便不利，小腹滿者，加茯苓一錢；喘者，加杏仁七枚，去皮尖。</p>

<h3>溫粉</h3>
<p>凡發汗不欲多，多則亡陽，宜用此粉撲之即愈，效如神。</p>
<p>白朮　藁本　川芎　白芷</p>
<p>上為末。每末一兩，入米粉三兩，和勻撲之。</p>

<h3>大青龍湯</h3>
<p>治太陽中風傷寒，脈緊發熱，惡寒身疼，不汗出而煩渴；或脈浮緩，身不疼但重，乍有輕時；或傷寒見風脈，傷風見寒脈。</p>
<p>麻黃（去節，三兩）　桂心　甘草（炙，各一兩）　杏仁（去皮尖，一兩）　石膏（一兩）</p>
<p>上為銼散。每服五錢匕，水一盞半，姜五片，棗一個，煎七分，去滓，食前服。</p>
<p>足陽明胃經傷寒，身熱目痛而鼻干，不得臥，不惡寒，腹滿，咽乾口燥而渴。其脈流注與傷風同，以陽明主肉，故次傳之。</p>

<h3>大承氣湯</h3>
<p>治陽明傷寒，脈長身熱，不惡寒，目疼鼻干，不得臥，腹滿，咽乾渴，大便硬，譫語；或汗後脈沉實；或下利，心下堅；或已經下，其脈按之浮沉尚有力者。</p>
<p>大黃（酒洗，半兩）　芒硝（一分，別研入）　厚朴（薑製，一兩）　枳實（一分，銼炒去瓤）</p>
<p>上為粗末。每服五錢，水二盞，煎八分，去滓，入硝再煎服。若脈遲而滑，汗出身重，時發潮熱；並得病二三日無太陽證，煩躁，心下硬，下利後譫語者，去芒硝，名小承氣。或發汗不解，蒸蒸發熱，溫溫欲吐，胸中痛，大便反溏；及吐利後，腹脹，厥煩，譫語，去厚朴、枳實，入甘草半兩、芒硝一分煎，名調胃承氣。或結熱膀胱，如狂狀，下血，小腹急結者，去厚朴、枳實，加桃仁十二個、桂、甘草各半兩、硝一分，名桃核承氣。</p>

<h3>大柴胡湯</h3>
<p>治證狀大略與大承氣湯同。輕則柴胡，重則承氣。</p>
<p>柴胡（四兩）　黃芩　赤芍藥（各一兩半）　半夏（湯去滑，一兩一分）　枳實（麩炒，一分）</p>
<p>上為粗末。每服三大錢，水一盞半，姜五片，棗一枚，煎八分，去滓，食後溫服。若內熱裡實，身體疼痛，是表證未解，不可服。</p>
<p>足少陽膽經傷寒，胸脅痛，耳聾，口苦咽乾，往來寒熱，目眩乾嘔。其脈流注與傷風同，以少陽主膽，屬半表半裡，故三傳之。</p>

<h3>小柴胡湯</h3>
<p>治少陽傷寒，脈弦或沉緊，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲食，心煩喜嘔；或渴，腹痛；或脅下痞硬；或心悸，小便不利；或咳，有微熱，亦有不渴不嘔者。又治婦人傷風傷寒，經水適斷，發熱惡寒，晝日明瞭，暮則譫語，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，得七分熱除，脈遲身涼，胸滿譫語，如結胸狀，前刺期門，隨其實而取之，投此湯即愈。又太陽病不解，轉入少陽；並陽明傷寒，脈反弦浮，身目悉黃，小便黃，潮熱時噦。</p>
<p>柴胡（二兩）　半夏（湯去滑，六錢一字）　黃芩　人參　甘草（炙，各三分）</p>
<p>上為銼散。每服五錢，水一盞半，生薑五片，棗一枚，煎七分，去滓，食前服。若腹痛，去黃芩，加芍藥三分；心下悸，小便不利，加茯苓一兩；若不渴，則有微熱，去人參，加桂三分；若咳嗽，去棗，加五味子三分、乾薑半兩；胸中煩，不嘔者，去半夏，加栝蔞實一枚四分之一；若渴，去半夏，加栝蔞根一兩；胸中痞硬，去棗，加牡蠣一兩；若過經不解，日晡發熱，已而微利，加芒硝一兩。</p>
<p>足太陰脾經傷寒，手足溫，自利不渴，腹滿時痛，咽乾。其脈流注與傷風同，治之各有正方。</p>

<h3>治中湯</h3>
<p>治太陰傷寒，手足溫，自利不渴，腹滿時痛，咽乾，其脈尺寸俱沉細。</p>
<p>人參　乾薑（炮）　白朮　甘草（炙）　陳皮　青皮（各等分）</p>
<p>上銼散。每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓，食前服。</p>

<h3>五積散</h3>
<p>治太陰傷寒，脾胃不和；及有積聚腹痛。</p>
<p>蒼朮（泔浸一宿，二十兩）　桔梗（十兩）　陳皮（六兩）　白芷　甘草（炙，各三兩）　當歸（二兩）　川芎（一兩半）　芍藥　白茯苓　半夏（湯去滑，各一兩）　麻黃（去節，春夏，二兩，秋冬，三兩）　乾薑（春夏，兩半，秋冬，二兩）　枳殼（湯浸去瓤，銼炒，四兩）　厚朴（薑製炒，二兩）　桂心（春夏，三兩，秋冬，四兩）</p>
<p>上先將前十二味㕮咀，微炒令香，取出，當風涼之，入後枳殼、桂、樸三味，同為細末。每服三錢，水一盞，姜三片，棗二枚，煎七分，食前溫服。傷寒手足逆冷，自汗不止，脈沉細，面青，嘔逆，加順元散一錢同煎熱服；產婦陣疏難產，經三兩日不生，胎死腹中，或產母氣乏委頓，產道乾澀，加順元散水七分、酒三分煎，相繼兩服，氣血內和即產；胎死者，不過三服當下。其順元散多少，量產母虛實加減。傷寒發熱，俠內寒者，加蔥白二寸、豉七粒同煎，相繼服，當以汗解。</p>

<h3>順元散</h3>
<p>烏頭（炮去皮尖，二兩）　附子（炮去皮臍）　天南星（炮，各一兩）　木香（半兩）</p>
<p>上為末，同前法煎此藥。治內外感寒，脈沉伏遲細，手足冷，毛髮恂慄，傷寒陰證，大啜一二杯，氣和汗出即愈。</p>
<p>足少陰腎經傷寒，口燥舌乾而渴，背惡寒，反發熱倦怠。其脈流注，與傷風同。</p>

<h3>附子細辛湯</h3>
<p>治少陰傷寒，口中和，而背惡寒，反發熱倦怠，自汗而渴，其脈尺寸俱沉而緊者。</p>
<p>麻黃（去節）　細辛　附子（炮去皮臍，各半兩）</p>
<p>上粗末。每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓，食前服。手足厥冷者，去麻黃、細辛，加乾薑半兩、甘草一分。或口燥舌乾而渴，宜急下之。</p>
<p>足厥陰肝經傷寒，煩滿，發熱惡寒，往來如瘧，或囊縮，小腹急痛。其脈流注，與傷風同。（本論用小建中湯，方見九痛門，去遠志即是）</p>

<h3>麻黃桂枝各半湯</h3>
<p>治厥陰傷寒，煩滿，發熱惡寒，往來如瘧；或囊縮，其脈尺寸俱微緩者主之。若脈沉短，其囊必縮，急以大承氣下之，可保五死一生。承氣湯乃利陽明藥耳，若病到厥陰，其勢已甚，蓋陽明養宗筋，為熱毒所攻，乃以承氣瀉其能養，故利陽以救陰，此猶假虞伐虢、圍魏救趙之意也。</p>
<p>桂心（四錢一字）　芍藥　麻黃（去節）　杏仁（十二個，去皮尖）　甘草（炙，各半兩）</p>
<p>上粗末。每服五錢，水一盞半，煎八分，去滓，食前服；入薑棗煎亦得。</p>
<p><u>大承氣湯</u>　（方見足陽明經）</p>
<p><u>小建中湯</u>　（方見九痛門）</p>

<h2>傷寒傳變次序</h2>
<p>《內經·熱論》論傷寒云：太陽為諸陽主氣，傷寒必先自太陽始。至漢諸師，凡外所因，皆曰太陽病，未為了義。足太陽寒水，其位居辰，辰為六氣化原，故丙辛遁起戊子，至辰為壬辰水，而太陽正化居焉。在天為寒，在地為水，寒喜歸水，故寒必首傷太陽。以此例推，寒既自太陽入，風當自少陽入，濕當自陽明入。《經》曰：陰為之主，陽與之正。別於陽者，知病從來；別於陰者，知死生之期。此之謂也。或問傳變次序，當如何耶?然陰陽流行，出入次序，固有定說，及其中病，或喜入，或成虛，或成兩感，或守一經，其可拘也?但當以脈證分別陰陽表裡盛衰為治，尤不可以日數期也。</p>

<h2>料簡</h2>
<p>論曰：有汗不得服麻黃，無汗不得服桂枝。切忌不得誤。若寒證見風脈，風證見寒脈，卻以麻黃桂枝各半湯。古人治傷風，熱多寒少，惡風，脈浮緊，無汗，用青龍湯，蓋先傷風而後傷寒，風證尚在，而寒脈已行，故有是備也。若先傷寒而後傷風，寒多熱少，不煩躁，微厥，脈當浮緩弱而自汗，即傷寒見風脈；但青龍緊暴，不若各半湯平和無悔吝也。諸經皆仿此。</p>

<h2>六經傷寒用藥格法</h2>
<p>夫傷寒，始自太陽，逆傳陽明，至於厥陰而止。六經既別，治法不同，太陽屬膀胱，非發汗則不愈，必用麻黃者，以麻黃生於中牟，雪積五尺，有麻黃處，雪則不聚，蓋此藥能通內陽氣，卻外寒也。陽明屬胃，非通泄則不愈，必用大黃、芒硝以利之。少陽屬膽，無出入道，柴胡與半夏能利能汗，佐以子芩，非此不解。太陰屬脾，中州土也，性惡寒濕，非乾薑、白朮，不能溫燥。少陰屬腎，性畏寒燥，非附子則不能溫。厥陰屬肝，藏血養筋，非溫平之藥，不能潤養。此經常之道也。後學不知倫類，妄意進餌，遂致錯亂，諸證蜂起，夭傷人命，可不究辨。且三陽病，汗下和解，人心知之；至太陰脾經，溫燥不行，亦當溫利自陽明出，如溫脾丸用大黃者是也。少陰腎經，雖用附子，復使麻黃，則知少陰亦自太陽出。厥陰用桂，自少陽出明矣。及其二陽鬱閉，皆當自陽明出。故三陰皆有下證，如少陰口燥咽乾，下利清水；太陰腹滿時痛；厥陰舌卷囊縮，皆當下之。學者宜審詳，不可率易投也。</p>

<h3>溫脾丸</h3>
<p>治久病虛羸，脾氣弱，食不消，喜噎。</p>
<p>黃柏　大麥糵（炒）　吳茱萸　桂心　乾薑（炮）　細辛　附子（炮去皮臍）　當歸　大黃（蒸）　神麯（炒）　黃連（各一兩）</p>
<p>上為末，蜜和丸，如梧子大。每服三十丸，空腹、酒飲任下。</p>

<h2>三陽合病脈證治</h2>
<p>三陽有合病，三陰無合病。所謂三陽合者，有太陽陽明，有少陽陽明。自太陽傳至陽明，頭疼腰痛者，太陽也；肌熱目痛鼻干者，陽明也。尚惡寒，脈必浮大而長。浮者，太陽脈也；長者，陽明脈也，當隨證調之。本太陽證，因發汗多則譫語，屬陽明，故有太陽陽明也。少陽證未罷，猶當和解，不可便作陽明下之。</p>

<h3>葛根湯</h3>
<p>治太陽病，項背強𠘧𠘧然，無汗惡寒。並治三陽合病自利方。</p>
<p>葛根（一兩）　麻黃（去節，三分）　桂心（半兩）　甘草（炙）　芍藥（各半兩）</p>
<p>上銼散。每服五錢匕，水一盞半，姜五片，棗一枚，煎七分，去滓，食前溫服。三陽合病，不下利，但嘔者，加半夏六錢。</p>

<h2>兩感證論並治法</h2>
<p>兩感傷寒者，表裡俱病也。一日太陽與少陰俱病，頭痛口乾，咽滿而渴；二日陽明與太陰俱病，腹滿身熱，不食譫語；三日少陽與厥陰俱病，耳聾囊縮而厥。兩病俱作，治有先後，先宜救里，臟氣內正，急宜攻表，救內固宜急，而表亦不可緩也。救里解表，各隨諸證而善用之，自非精妙甄別，其孰能與於此也。</p>

<h3>四逆湯</h3>
<p>治少陰傷寒，自利不渴，嘔噦不止；或吐利俱發，小便不利；或汗出過多，脈微欲絕，腹痛脹滿，手足冷；及一切虛寒厥冷。凡病傷寒，有此證候，皆由陽氣虛有寒，雖更覺頭痛體疼，發熱惡寒，四肢拘急，表裡悉具者，未可攻表，宜先服此藥以助陽救里。</p>
<p>甘草（炙，一分）　乾薑（二錢，炮）　附子（炮去皮臍，半兩）</p>
<p>上銼散。每服五錢匕，水一盞半，煎七分，去滓，食前服。強人，加乾薑一錢；或惡寒脈微而利，利止仍亡血者，加人參半兩；或發汗，若下之，病仍不能解，煩躁者，仍加茯苓半兩；面赤者，加連須蔥九莖；腹中痛者，去蔥，加芍藥一兩；嘔者，加生薑一兩；咽痛者，去芍藥，加桔梗半兩。</p>

<h2>兩感治法料簡</h2>
<p>桂枝、麻黃，皆攻太陽經表藥，方各見太陽經，其如陽明、太陰、少陽、厥陰，並可於風寒二方論中，隨證施治。</p>

<h2>陰毒證治</h2>
<p>陰毒為病，手足冷，腰背強，頭疼腹痛，或煩渴，精神恍惚，額與手背，時出冷汗，音聲鄭重，爪甲面色青黑，多因脾腎虛寒伏陰，重感於寒所致。</p>

<h3>附子散</h3>
<p>治陰毒傷寒，唇青面黑，身重強，四肢冷；或因服冷藥過度，心腹脹滿，昏沉不識人。</p>
<p>附子（炮去皮臍，三分）　桂心（半兩）　當歸　白朮（各半兩）　半夏（湯洗去滑）　乾薑（各一分，炮）</p>
<p>上為末。每服三錢，水二盞，生薑三片，煎六分，不以時熱服，衣覆取汗。</p>

<h3>返陰丹</h3>
<p>治陰毒傷寒，心神煩躁，頭痛，四肢逆冷，面青腹脹，脈沉伏者。</p>
<p>硫黃（通明，五兩，別研）　硝石（別研）　太陰玄精（各二兩，別研）　乾薑（炮）　桂心　附子（炮，各半兩）</p>
<p>上用鐵銚，先鋪玄精，次下硝末各一半，中間鋪硫黃末，又將二石余末蓋上，以小盞合著，熟炭火三斤，燒令得所，勿令煙出，急取瓦盆合著地上，四面灰蓋，勿令煙出，候冷，取出研細，入後藥為末，同研勻，米糊丸，如梧子大。每服二三十丸，煎艾湯下，頓服，汗出為度；未退，乃大著艾炷，灸臍下丹田、氣海；更不退，則以蔥啖熨之。</p>

<h3>蔥啖熨法</h3>
<p>治氣虛陽脫，體冷無脈，氣息欲絕，不省人事；及傷寒陰厥，百藥不效者。</p>
<p>蔥一束，以索纏如餅餡大，去根葉，唯存白長二寸許，先以火熁一面令通熱，勿至灼人，乃以熱處著病人臍下，上以熨斗盛火熨之，令蔥餅熱氣透入腹中，更作三四餅，遇一餅壞，不可熨，即易一餅。候病人醒，手足溫，有汗乃瘥，更服四逆湯良。</p>

<h2>陽毒證治</h2>
<p>陽毒為病，躁熱，面赤咽痛，身斑色如錦紋，下利赤黃，內外結熱，舌焦鼻黑，類如煙煤，妄言狂走。多因腸胃燥熱，陽氣獨盛，陰氣暴絕，妄服燥藥、熱食所致。</p>

<h3>升麻湯</h3>
<p>治陽毒。傷寒一二日便成陽毒，或服藥吐下後，變成陽毒。腰背痛，煩悶不安，面赤狂言，或走，或見鬼，或下利，面赤斑斑如錦紋，咽喉痛，下膿血，脈大浮數。五日可治，七日不可治。</p>
<p>升麻（半兩）　犀角屑　射干　黃芩　人參　甘草（炙，各一分）</p>
<p>上為銼散。每服五錢匕，水一盞，煎七分，去滓熱服，並進三四服，溫覆汗出為度。</p>

<h3>梔子仁湯</h3>
<p>治陽毒傷寒，壯熱，百節疼痛。</p>
<p>梔子仁（炒）　赤芍藥　大青　知母（各一兩）　升麻　黃芩　石膏　杏仁（去皮尖，各二兩）　柴胡（一兩半）　甘草（炙，半兩）</p>
<p>上銼散。每服四大錢，水一盞，姜三片，豉二十粒，同煎七分，去滓，不以時服。</p>

<h2>結胸證治</h2>
<p>結胸證者，心下堅滿，按之石硬而痛，心膈高起，手不得近，項強如柔痓狀。此本傷寒身熱，醫下之早，熱氣乘虛而入，痞結不散之所致也。若脈浮大，皆不可下，下之則死，尚宜發汗。若沉緊者，宜以大小陷胸湯量輕重而下之。又結胸有不按而痛者，有按而痛者；有水結在胸脅間，但頭汗出者；有熱實結者，有寒實結者。治之不可不知其輕重也。各有正方。</p>

<h3>大陷胸湯</h3>
<p>治傷寒表未解，而醫反下之，鬲內拒痛，手不可近，短氣煩躁，心中懊憹，心下硬，大便不通，舌燥而渴，熱實，脈沉而緊。又治身無大熱，有水結在胸脅間者。</p>
<p>大黃（半兩）　芒硝（四錢）　甘遂（半錢）</p>
<p>上各為末。水三盞，先煮大黃至一大盞，入硝煮熔，下甘遂末，煮一沸，分二服，得利止。</p>

<h3>小陷胸湯</h3>
<p>治結胸病，正在心，按之則痛，脈浮滑者。</p>
<p>黃連（一分）　半夏（湯洗去滑，六錢）　栝蔞實（不用，四分之一）</p>
<p>上為銼散。水二盞，先煎栝蔞，至盞半，入前藥，煎至六分，去滓，分二服，利黃涎沫即安。</p>

<h3>大陷胸丸</h3>
<p>治病發於陽，而反下之，熱入，因作結胸，以下之太早故也，其病項強如柔痓狀，下之則和。</p>
<p>大黃（二兩）　葶藶（炒）　杏仁（去皮尖炒）　芒硝（各三分）</p>
<p>上前二味為末，將杏仁、芒硝合研為脂，和藥，取如彈子大一枚，別杵甘遂末一錢匕、白蜜一大匕，水二盞，煎至七分，頓服之，一宿乃下；如不下更服，取下為效。甘遂性猛，宜斟酌虛實入之。</p>

<h2>胸痞證治</h2>
<p>胸痞證者，胃中不和，心下堅硬，乾嘔，惡寒汗出，噫氣不除；亦有因傷寒身冷，醫反下之，遂成胸痞。</p>

<h3>枳實理中丸</h3>
<p>治傷寒及諸吐利後，胸痞欲絕，膈高起急痛，手不得近。</p>
<p>枳實（去瓤麵炒）　茯苓　人參　白朮　乾薑（炮）　甘草（炙，各等分）</p>
<p>上為末，蜜和，一兩作四丸。熱湯化下。渴，加栝蔞根；下利，加牡蠣粉各等分。</p>

<h3>桔梗枳殼湯</h3>
<p>治中寒氣痞，胸滿欲死。</p>
<p>桔梗　枳殼（麩炒去瓤，各一分）</p>
<p>上為銼散。每服五錢匕，水一盞半，煎七分，去滓，食前服。</p>

<h3>三黃湯</h3>
<p>治傷寒陰證，下之太早，致心下痞，按之軟，其脈關上浮者主之；若表未解，未可攻，宜先隨風寒二證投桂枝麻黃湯，表解已，即服此方。</p>
<p>大黃（蒸）　黃連　黃芩</p>
<p>上為銼散。每服五錢，沸湯二盞，熱漬之一時久，去滓分二服暖服。或汗出惡寒，加附子，別煎汁入一合同服。</p>

<h3>半夏瀉心湯</h3>
<p>治心下痞滿而不痛者。</p>
<p>半夏（湯洗七次，一兩一錢）　黃芩　人參　甘草（炙）　乾薑（炮，各兩半）　黃連（半兩）</p>
<p>上銼散。每服五錢，水盞半，姜五片，棗一個，煎七分，去滓溫服。或傷寒中風，醫反下之，下利日數十行，穀不化，腹中鳴，心下痞硬，乾嘔心煩者，加甘草半兩、人參一兩，名甘草瀉心湯。或汗出解後，胃中不和，心下痞硬，干噎食臭，脅下水鳴，下利者，加生薑一兩，減乾薑一兩，余如正方，名生薑瀉心湯。</p>

<h2>勞復證治</h2>
<p>傷寒新瘥後，不能將攝，因憂愁思慮，勞神而復；或梳沐洗浴，作勞而復，並謂之勞復。或飲食不節，謂之食復。此皆大病後，精神、血氣、腸胃並虛之所致也。論有正方，可依證調治，唯犯房室，為女勞復，多死不治。</p>

<h3>白朮散</h3>
<p>治傷寒氣脈不和，憎寒壯熱，鼻塞腦悶，涕唾稠黏，痰嗽壅滯；或冒涉風濕，憎寒發熱，骨節煩痛；或中暑嘔吐眩暈；及大病後，將理失宜，食復勞復，病證如初，悉主之。又治五勞七傷，氣虛頭眩，精神恍惚，睡臥不寧，肢體倦怠，潮熱盜汗，脾胃虛損，面色痿黃，飲食不美，口吐酸水，臟腑滑泄，腹內虛鳴，反胃吐逆，心腹絞痛，久瘧久利；及膈氣咽塞，上氣喘促，坐臥不安；或飲食所傷，胸膈痞悶，腹脅䐜脹；婦人產前產後，血氣不和，霍亂吐瀉，氣厥不省人事。常服闢四時不正之氣及山嵐瘴疫，神效不可具述。</p>
<p>白芷　甘草（炒）　青皮　陳皮　白茯苓　桔梗　山藥　香附（去毛，各三兩）　乾薑（半兩）　白朮（一兩）</p>
<p>上為末。每服二錢匕，水一盞，姜三片，棗一個，木瓜幹一片，紫蘇兩三葉，煎七分，食前服。若吐瀉，入白梅煎；喘，入桑白皮、杏仁煎；傷寒勞復，入薄荷；膈氣，入木通三寸、麝香少許；中暑嘔逆，入香薷；產前產後，血氣不和，入荊芥煎；霍亂，入藿香煎；氣厥，入鹽湯調下。</p>

<h2>陰陽易證治</h2>
<p>陰陽易者，其男子病新瘥未平復，而婦人與之交接，得病名曰陽易，裡急，腰踝連腹內痛；婦人病新瘥未平復，而男子與之交接，得病名曰陰易，身重少氣，陰腫入里，腹內絞痛，熱上衝胸，頭痛不欲舉，眼中生花。蓋男女病相換易，故謂之陰陽易證治。</p>

<h3>燒𧱬散</h3>
<p>治傷寒陰易，其人身體重，少氣，小腹裡急，或引陰中拘攣，熱上衝胸，頭重不欲舉，眼中生花，膝脛拘急，悉主之。</p>
<p>婦人𧱬襠（燒灰）</p>
<p>上細研。以方寸匕，水調服，小便利，陰頭痛即愈。</p>

<h3>猳鼠糞湯</h3>
<p>治丈夫傷寒病後，女人與之交接，名曰陽易。</p>
<p>韭根（去青，一握，約徑寸半）　猳鼠糞（十四枚，兩頭尖者是）</p>
<p>上二味，水一盞，煎至半盞，去滓，溫溫頓服，黏汗出為效；未知再作。</p>

<h2>發斑證治</h2>
<p>傷寒發斑者，蓋不當下而下之，熱則乘虛入胃；當下而失下，則胃熱不得泄，二者皆能發斑。其狀如錦紋，赤者易治，黑者難治，蓋熱毒入胃深也。</p>

<h3>玄參升麻湯</h3>
<p>治傷寒失下，不當下而下之，熱毒在胃，發斑如錦紋；甚則煩躁譫語。兼治喉閉腫痛。</p>
<p>玄參　升麻　甘草（炙，各半兩）</p>
<p>上為銼散。每服五錢匕，水盞半，煎七分，去滓溫服。溫毒亦能發斑。</p>

<h1>卷之五</h1>

<h2>壞傷寒證治</h2>
<p>壞傷寒者，以醫者不辨陰陽，錯謬下汗，置病不解，壞證亂經；又傷寒過經，熱留臟腑，病候數變，久而不瘥，陰陽無復紀律，皆名壞病。</p>

<h3>知母麻黃湯</h3>
<p>治壞傷寒。以傷寒瘥後，經久精神不守，言語錯謬；或潮熱頰赤，寒熱如瘧，昏沉不愈，皆由汗下不止，毒在心包間所致也。</p>
<p>知母（半兩）　麻黃（去節）　甘草（炙）　芍藥　黃芩　桂心（各半兩）</p>
<p>上為銼散。每服五錢，水一盞半，煎七分，去滓溫服，日三四服。若心煩欲飲水，稍稍與之。</p>

<h3>無憂散</h3>
<p>治傷寒調理失序，毒氣內結，胸腹脹滿，坐臥不安，日久不瘥，狂躁妄語，大小便不通，或復吐逆。</p>
<p>臘月黃牛膽（以天南星為末，入膽內縛令緊，當風避日懸之，候乾取用）</p>
<p>上為末，以人參半兩，煎湯七分盞，調末二錢，乘熱服。遲頃，更以熱人參湯投之，或睡，便溺下黃黑惡物是效。</p>

<h3>黑奴丸</h3>
<p>治傷寒調理失序，醫所不治；及時行疫病，六七日不汗，脈洪數，面赤目瞪，身熱煩躁，狂言欲走，大渴；或口噤，精魂已散，但心下暖，斡開口，灌藥下咽即活。治陽毒發斑。</p>
<p>麻黃（去節）　大黃（各二兩）　芒硝　釜底煤（別研）　梁塵（別研）　小麥奴　灶突墨（各一兩，別研）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，彈子大。新汲水研下一丸。渴者，與冰水，盡飲之，須臾當寒，寒竟汗出便瘥。若日移五尺不汗，依前法服一丸瘥。須病人大渴，乃可與之，不渴者莫服。</p>

<h2>狐惑證治</h2>
<p>狐惑證者，默默欲眠，目不得瞑，惡飲食，面目乍赤，乍白，乍黑，齒無色，舌上白，聲嗄咽乾。此因大病後，腸胃空虛，三蟲求食，食人五臟。食其喉，則為惑，其聲嗄；食下部，則為狐，其咽乾。當看上唇有瘡，蟲食其臟；下唇有瘡，蟲食其肛。</p>

<h3>桃仁湯</h3>
<p>桃仁（去皮尖）　槐子（碎）　艾（各一兩）</p>
<p>上銼散。每服五錢，水大盞，姜三片，棗兩枚，煎七分，去滓，食前服之。</p>

<h3>黃連犀角湯</h3>
<p>治傷寒及諸病後，內有瘡，出下部。</p>
<p>黃連（半兩）　犀角（一兩，無則以升麻代）　烏梅（七個）　木香（一分）</p>
<p>上為銼散。每服五錢，水盞半，煎七分，去滓，食前服。</p>

<h3>雄黃兌散</h3>
<p>治下部䘌瘡。</p>
<p>雄黃（研）　青葙子　苦參　黃連（各二分）　桃仁（去皮尖研，一分）</p>
<p>上為末，以生艾搗汁丸，如棗核大。綿裹納下部，扁竹汁更加；無艾，只用綿裹散子納下部亦得。</p>

<h2>譫語證治</h2>
<p>病有言語錯謬者，其證有二，有虛有實。虛則鄭聲，實則譫語。傷寒胃實及三陽合病，婦人熱入血室及下利而譫語者，皆屬實；大小便利，手足逆冷，脈微細，言語鄭重者，皆屬虛寒。治之各有方，虛寒，當溫之，如四逆湯之類；胃實，宜下，承氣湯。婦人熱入血室，下小柴胡湯。若譫語而反四逆，脈沉細者，不治。</p>
<p><u>四逆湯</u>　（方見兩感門）</p>
<p><u>柴胡湯</u>　（方見少陽經）</p>
<p><u>大承氣湯</u>　（方見陽明經）</p>

<h2>病後虛煩證治</h2>
<p>大病後，心虛煩悶，發熱，與傷寒相類，但不惡寒與不頭疼為異。汗，與人參竹葉湯；嘔者，橘皮湯。諸病後，多有此證，各見本門。</p>

<h3>人參竹葉湯</h3>
<p>治汗下後，表裡虛煩，不可攻者。</p>
<p>竹葉（二把）　人參　甘草（炙，各二兩）　半夏（二兩半）　石膏　麥門冬（各五兩）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水一盞半，姜五片，粳米一撮，煎米熟，去滓，食前服。</p>

<h3>橘皮湯</h3>
<p>治動氣在下，不可發汗，發之，反無汗，心中大煩，骨節疼痛，目瞤，惡寒，食則反嘔，谷不得入，宜服此方。</p>
<p>橘皮（一兩半）　甘草（炙，半兩）　人參（一分）　竹茹（半兩）</p>
<p>上銼散。每服五錢，水一盞，姜三片，棗一個，煎至七分，去滓，食前服之。</p>

<h2>料簡</h2>
<p>凡傷寒中雜病，證狀非一，當隨門類，量酌施治可也。如發黃，則多用五疸中藥，只依黃疸治之。發狂，已見陽毒門；吐衄，便利瘀血，見失血門；下痢，見滯下；奔豚，見五積；陰陽厥，見厥論；嘔噦喘咳，各見本門。其他更不繁錄。</p>

<h2>傷暑敘論</h2>
<p>傷暑者，乃夏至前後各三十日有奇，少陽相火用事之時也，炎熱大行，爍石流金，草萎河涸，人或傷之，則發熱自汗，面垢，背寒倦怠，少氣。以暑消氣，氣消血散，與傷寒相類。此是夏間即病，非冬傷寒至夏發為熱病也，當以脈別之。傷暑脈虛無力，蓋因氣血消散，致血虛弱；傷寒則泣血而閉，脈緊而有力，大不同也。《要略》言傷寒家別有暍病。蓋詮次者，見其一條別在後，故有是說。輕重不同，識者當自知之。</p>

<h2>傷暑證治</h2>
<p>病者身熱惡寒，頭疼，狀如傷寒；或往來寒熱如瘧，煩躁渴甚，眩暈嘔吐，背寒面垢，泄瀉，昏悶不清，其脈陰陽俱虛緩而微弱，皆由傷暑之所致也。</p>

<h3>卻暑散</h3>
<p>治冒暑伏熱，頭目眩暈，嘔吐泄利，煩渴背寒，面垢。</p>
<p>赤茯苓　甘草（生，各四兩）　寒食麵　生薑（各一斤，切，搜面令勻）</p>
<p>上為末。每服兩錢，新汲水調下；或湯點服，不拘時候。</p>

<h3>五苓散</h3>
<p>治傷暑煩渴，引飲無度。兼治傷寒溫熱，表裡未解，煩渴引水，水入即吐，或小便不利，及汗出表解，煩渴不止。又治霍亂吐利，黃疸濕疫。</p>
<p>澤瀉（二兩半）　桂心（一兩）　豬苓（去皮）　赤茯苓　白朮（各一兩半）</p>
<p>上為末。每服二錢，沸湯下，不以時，服訖，多飲熱湯，汗出即愈。</p>

<h3>桂苓丸</h3>
<p>治煩渴，消痰飲，寬胸膈。</p>
<p>桂心　白朮（各二兩）　赤茯苓（三兩）　烏梅肉（兩半）　乾生薑（一兩）　甘草（炙，半兩）</p>
<p>上為末，蜜丸，彈子大。每一丸至二丸，嚼細，熟水下。</p>

<h3>香薷丸</h3>
<p>治大人小兒傷暑伏熱，躁渴瞀悶，頭目昏眩，胸膈煩滿，嘔噦噁心，口苦舌乾，肢體困倦，不思飲食；或發霍亂，吐利轉筋，並宜服之。</p>
<p>香薷（去梗）　紫蘇（去梗）　干木瓜（各一兩）　丁香　甘草（炙）　檀香　白茯神（去木）　藿香（各半兩）</p>
<p>上為末，蜜丸，彈子大。每一丸至二丸，熟水嚼下；或新汲水化下亦得。小兒半丸。</p>

<h3>消毒丸</h3>
<p>治中暑煩渴，暈眩寒熱。</p>
<p>半夏（一斤，七次湯去滑，米醋煮令透）　茯苓　甘草（生，各半斤）</p>
<p>上為末，蜜丸，梧子大。每服三十丸，新汲水不以時服。</p>

<h2>傷濕敘論</h2>
<p>《經》云：濕為停著。凡關節疼痛，重痹而弱，皆為濕著。若氣不平，亦使人半身不遂，口眼喎斜，涎潮昏塞，此中濕之候也。夫寒熱風濕，皆能併合為病，所謂風濕、寒濕、濕溫者，其證各不同，為治亦別，不可不辨。若治風濕、寒濕，當發其汗，但微微似汗出，則風濕俱去；若大汗出，風去濕不去，則不能愈；若治單單中濕，只宜利小便，忌不得以火攻並轉利。濕家下之，額上汗出，微喘，小便不利者死；若下利不止者亦死。論曰：治濕不利小便，非其治也。</p>

<h2>傷濕證治</h2>
<p>病者身重腳弱，關節重疼，發熱惡寒，小便秘澀，大便飧泄，自汗，腰腳冷痹，腿膝浮腫，小便或自利，不渴。皆久坐卑濕，或為雨露所襲，或汗出衣里，受濕漸漬得之，名曰濕痹。</p>

<h3>腎著湯</h3>
<p>治身重，腰冷痹，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，食飲如故，病屬下焦，以身勞汗出，衣里冷濕，久而得之，腰以下冷痛，腰重如帶五貫錢。</p>
<p>甘草（炙）　白朮（各二兩）　乾薑（炮）　茯苓（各四兩）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水一盞半，煎七分，去滓，食前服。</p>

<h3>滲濕湯</h3>
<p>治坐臥濕地，或為雨露所襲，身重腳弱，關節重疼，發熱惡寒；或小便秘澀，大便飧泄；或汗出衣里，濕漬得之，腿膝或腫，小便利，反不渴。</p>
<p>蒼朮（米泔浸）　白朮　甘草（炙,各二兩）　乾薑（炮）　茯苓（各四兩）　陳皮　丁香（各半兩）</p>
<p>上銼散。每服四錢，水盞半，姜三片，棗二枚，煎七分，去滓溫服。</p>

<h2>寒濕證治</h2>
<p>病者身體煩疼，無汗惡寒，發熱，脈浮緩細，皆寒濕相併所致也。</p>

<h3>麻黃白朮湯</h3>
<p>治寒濕，身體煩疼，無汗惡寒，發熱者。</p>
<p>麻黃（去節,三兩）　桂心（二兩）　甘草（炙,一兩）　杏仁（二十粒,去皮尖）　白朮（四兩）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水盞半，煎七分，去滓，食前溫服。</p>

<h2>風濕證治</h2>
<p>病者身疼，日晡發熱，不能轉側，短氣，汗出惡風，不欲去衣，或身微腫，脈浮弦細，此風濕相搏，或汗出當風所致也。</p>

<h3>桂枝附子湯</h3>
<p>治風濕相搏，身體煩疼掣痛，不得屈伸，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫。</p>
<p>桂枝（去皮,四兩）　白朮　附子（炮去皮臍,各三兩）　甘草（炙,三兩）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水盞半，姜五片，棗兩個，煎七分，去滓，空心溫服。或大便秘，則去桂；小便不利，悸氣，加茯苓三兩；痹，加防己四兩；腹痛，加芍藥四兩。</p>

<h2>風濕寒證治</h2>
<p>病者汗出身重，惡風喘滿，腹內不和，下氣上衝，臍下連腳冷痹，不能自屈伸，骨節煩疼，近之則痛極，如癧節狀，此由冒風濕寒，三氣雜至而為病也。</p>

<h3>防己黃耆湯</h3>
<p>治傷風濕寒，脈浮緊細，身重，汗出惡風。並治風水脈浮，身重不渴。</p>
<p>防己（四兩）　黃耆（五兩）　甘草（炙，二兩）　白朮（三兩）</p>
<p>上為銼散。每服五錢，水盞半，姜五片，棗兩枚，煎七分，去滓，空腹服。喘者，加麻黃；胃中不和，加芍藥；氣上衝，加桂；下有陳寒，加細辛。服藥後，當如蟲行皮中，從腰以下如水，後坐被上，又以一被繞腰以溫下，令微汗瘥。</p>

<h2>風濕溫證治</h2>
<p>病者煩渴引飲，心腹冷痛躁悶，口乾面垢，惡寒惡風，飢不能食，眩暈嘔噦，此伏暑中風濕所致也，治之各有方法。</p>

<h3>白朮茯苓乾薑湯</h3>
<p>治伏暑中風濕，煩渴引飲，心腹疼，躁悶，口乾面垢，洒洒惡寒，淅淅惡風，微汗，飢不能食。</p>
<p>白朮　乾薑　茯苓　細辛　桂心　乾葛　甘草（炙）　橘皮　烏梅　京豉</p>
<p>上等分，為細末。每服二錢，白湯點下。</p>

<h2>暑濕風溫證治</h2>
<p>暑者，六氣之一，能與風濕併合為病，循經流入諸臟，但與寒不相得，故有暑濕風溫之證。暑濕者，惡寒反熱，自汗，關節盡痛，頭目昏眩，手足倦怠，不自勝持，此並傷暑濕所致也。風溫者，頭痛身熱，常汗出，體重喘息，四肢不收，嘿嘿欲眠，此由先傷風后傷暑所致也。治之各有方法。</p>

<h3>茯苓白朮湯</h3>
<p>治冒暑毒，加以著濕；或汗未乾即浴，皆成暑濕。</p>
<p>茯苓　乾薑（炮）　甘草（炙）　白朮　桂心（各一兩）</p>
<p>上為銼末。每服四錢，水一盞，煎七分，去滓，食前服。</p>

<h3>葳蕤湯</h3>
<p>治風溫，兼療冬溫，及春月中風傷寒，發熱，頭眩痛，咽喉干，舌強，胸內疼痛痞滿，腰背拘急。</p>
<p>葛根　麻黃（去節，湯，焙乾秤）　甘草（炙）　白薇　川芎　羌活　杏仁（各半兩，去皮尖）石膏（一兩，碎）　葳蕤（三分）　青木香（一分）</p>
<p>上銼散。每服五錢，水盞半，煎七分，去滓，食前服之。木香冬用一兩，春用半兩。</p>

<h2>君火論</h2>
<p>五行各一，唯火有二者，乃君相之不同。相火則麗於五行，人之日用者是也；至於君火，乃二氣之本源，萬物之所資始。人之初生，必投生於父精母血之中而成形。精屬腎，腎屬水，故天一而生水；血屬心，心屬火，故地二而生火；識為玄，玄屬水，故天三而生木，乃太一含三引六之義也。亦道生一，一生二，二生三之數也。則知精血乃財成於識，以識動則暖，靜則息，靜息無象，暖觸可知。故命此暖識以為君火，正《內典》所謂暖識息三連持壽命者是也。然其所以謂之君者，以不行炎暑，象君之德；萬物資始，象君之化；位居少陽，象君之政；神明出入，象君之令。故君亦天也，天亦君也。乾以元亨利貞而運行於其上，君以德化政令而輔成於其下。天道順序，則生長化收藏，不失其時；君道助順，故進退存亡，不失其正，其實皆一理也。成象取法，雖主配於心腎，推而明之，一點精明，無物不備。是宜君火之用，上合昭昭，下合冥冥，與萬物俱生，而無所間斷也。醫者苟不明此，皆墮於術數伎藝，與夫瞽史之用易，拘拘於卜筮休咎之中。吾見其大蔽聖人之道，未聞有益於天下後世也。悲夫!</p>

<h2>五運論</h2>
<p>夫五運六氣，乃天地陰陽運行升降之常道也。五運流行，有太過不及之異；六氣升降，則有逆從勝復之差。凡不合於德化政令者，則為變眚，皆能病人。故《經》云：六經波盪，五氣傾移。太過不及，專勝兼併。所謂治化，人應之也，或遇變眚，聿興災沴，因郁發以亂其真常，不德而致折復，隨人臟氣虛實而為病者，謂之時氣。與夫感冒中傷，天行疫沴，顯然不同。前哲知夫天地有餘不足違戾之氣，還以天地所生德味而平治之。經論昭然，人鮮留意，恐成湮沒，故敘而紀之。</p>

<h2>五運時氣民病證治</h2>
<p>凡遇六壬年，發生之紀，歲木太過，風氣流行，脾土受邪，民病飧泄，食減體重，煩冤腸鳴，脅支滿；甚則忽忽善怒，眩冒癲疾。為金所復，則反脅痛而吐，甚則衝陽絕者死。</p>

<h3>苓朮湯</h3>
<p>治脾胃感風，飧泄注下，腸鳴腹滿，四肢重滯，忽忽善怒，眩冒顛暈，或左脅偏疼。</p>
<p>白茯苓　厚朴（薑汁製炒）　白朮　青皮　乾薑（炮）　半夏（湯泡去滑）　草果（去皮）　甘草（炙，各等分）</p>
<p>上銼散。每服四錢，水盞半，姜三片，棗兩枚，煎七分，去滓，食前服之。</p>
<p>凡遇六戊年，赫曦之紀，歲火太過，炎暑流行，肺金受邪，民病瘧，少氣咳喘，血溢泄瀉，嗌燥耳聾，中熱，肩背熱甚，胸中痛，脅支滿，背髀並兩臂痛，身熱骨痛，而為浸淫。為水所復，則反譫妄狂越，咳喘息鳴，血溢泄瀉不已；甚則大淵絕者死。</p>

<h3>麥門冬湯</h3>
<p>治肺經受熱，上氣咳喘，咯血痰壅，嗌乾耳聾，泄瀉，胸脅滿，痛連肩背，兩臂膊疼，息高。</p>
<p>麥門冬（去心）　香白芷　半夏（湯洗去滑）　竹葉　甘草（炙）　鍾乳粉　桑白皮　紫菀（取茸）　人參（各等分）</p>
<p>上銼散。每服四錢，水盞半，姜兩片，棗一枚，煎七分，去滓，食前服。</p>
<p>凡遇六甲年，敦阜之紀，歲土太過，雨濕流行，腎水受邪，民病腹痛清厥，意不樂，體重煩冤，甚則肌肉痿，足痿不收，行善瘈，腳下痛，中滿食減，四肢不舉。為風所復，則反腹脹，溏泄腸鳴；甚則大溪絕者死。</p>

<h3>附子山茱萸湯</h3>
<p>治腎經受濕，腹痛寒厥，足痿不收，腰脽痛，行步艱難；甚則中滿，食不下，或腸鳴溏泄。</p>
<p>附子（炮去皮臍）　山茱萸（各一兩）　木瓜干　烏梅（各半兩）　半夏（湯洗去滑）　肉豆蔻（各三分）　丁香　藿香（各一分）</p>
<p>上銼散。每服四錢，水盞半，姜錢七片，棗一枚，煎七分，去滓，食前服。</p>
<p>凡遇六庚年，堅成之紀，歲金太過，燥氣流行，肝木受邪，民病脅、小腹痛，目赤眥癢，耳無聞，體重煩冤，胸痛引背，脅滿引小腹；甚則喘咳逆氣，背、肩、尻、陰、股、膝、髀、腨、胻、足痛。為火所復，則暴痛，胠脅不可反側，咳逆甚而血溢，太衝絕者死。</p>

<h3>牛膝木瓜湯</h3>
<p>治肝虛遇歲氣，燥濕更勝，脅連小腹拘急疼痛，耳聾目赤，咳逆，肩背連尻、陰、股、膝、髀、腨、胻皆痛，悉主之。</p>
<p>牛膝（酒浸）　木瓜（各一兩）　芍藥　杜仲（去皮，薑製，炒絲斷）　枸杞子　黃鬆節　菟絲子（酒浸）　天麻（各三分）　甘草（炙，半兩）</p>
<p>上銼散。每服四錢，水盞半，姜三片，棗一個，煎七分，去滓，食前服。</p>
<p>凡遇六丙年，流衍之紀，歲水太過，寒氣流行，邪害心火，民病身熱煩心，躁悸陰厥，上下中寒，譫妄心痛，甚則腹大，脛腫喘咳，寢汗憎風。為土所復，則反腹滿，腸鳴溏泄，食不化，渴而妄冒；甚則神門絕者死。</p>

<h3>川連茯苓湯</h3>
<p>治心虛為寒冷所中，身熱心躁，手足反寒，心腹腫痛，喘咳自汗；甚則大腸便血。</p>
<p>黃連　茯苓（各一兩）　麥門冬（去心）　車前子（炒）　通草　遠志（去心，薑汁製炒，各半兩）半夏（湯洗去滑）　黃芩　甘草（炙，各一分）</p>
<p>上銼散。每服四錢，水盞半，姜錢七片，棗一枚，煎七分，去滓，食前服。</p>
<p>遇六丁年，委和之紀，歲木不及，燥乃盛行，民病中清，胠脅小腹痛，腸鳴溏泄。為火所復，則反寒熱，瘡瘍痤痱癰腫，咳而鼽。</p>

<h3>蓯蓉牛膝湯</h3>
<p>治肝虛為燥熱所傷，胠脅並小腹痛，腸鳴溏泄，或發熱，遍體瘡瘍，咳嗽肢滿，鼻鼽。</p>
<p>肉蓯蓉（酒浸）　牛膝（酒浸）　木瓜干　白芍藥　熟地黃　當歸　甘草（炙，各等分）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水盞半，姜三片，烏梅半個，煎七分，去滓，食前服。筋痿腳弱，鎊鹿角屑同煎。</p>
<p>遇六癸年，伏明之紀，歲火不及，寒乃盛行，民病胃痛，脅支滿，膺、背、肩、胛、兩臂內痛，鬱冒，蒙眜，心痛暴喑，甚則屈不能伸，髖髀如別。為土所復，則反驚溏，食飲不下，寒中，腸鳴泄注，腹痛，暴攣痿痹，足不能任身。</p>

<h3>黃耆茯神湯</h3>
<p>治心虛挾寒，胸心中痛，兩脅連肩背支滿噎塞，鬱冒蒙眜，髖髀攣痛，不能屈伸；或下利溏泄，飲食不進，腹痛，手足痿痹，不能任身。</p>
<p>黃耆　茯神　遠志（去心，薑汁淹炒）　紫荷車　酸棗仁（炒，各等分）</p>
<p>上銼散。每服四大錢，水盞半，姜三片，棗一個，煎七分，去滓，食前服。</p>
<p>遇六己年，卑監之紀，歲土不及，風氣盛行，民病飧泄霍亂，體重腹痛，筋骨繇復，肌肉瞤酸，善怒。為金所復，則反胸脅暴痛，下引小腹，善太息，氣客於脾，食少失味。</p>

<h3>白朮厚朴湯</h3>
<p>治脾虛風冷所傷，心腹脹滿疼痛，四肢筋骨重弱，肌肉瞤動酸𤺊，善怒，霍亂吐瀉；或胸脅暴痛，下引小腹，善太息，食少失味。</p>
<p>白朮　厚朴（姜炒）　半夏（湯洗）　桂心　藿香　青皮（各三兩）　乾薑（炮）　甘草（炙，各半兩）</p>
<p>上銼散。每服四錢，水盞半，姜三片，棗一枚，煎七分，去滓，食前服之。</p>
<p>遇六乙年，從革之紀，歲金不及，炎火盛行，民病肩背瞀重，鼽嚏，血便注下。為水所復，則反頭腦戶痛，延及囟頂，發熱口瘡，心痛。</p>

<h3>紫菀湯</h3>
<p>治肺虛感熱，咳嗽喘滿，自汗衄血，肩背瞀重，血便注下；或腦戶連囟頂痛，發熱口瘡，心痛。</p>
<p>紫菀茸　白芷　人參　甘草（炙）　黃耆　地骨皮　杏仁（去皮尖）　桑白皮（炙，各等分）</p>
<p>上銼散。每服四錢，水盞半，棗一枚，姜三片，煎七分，去滓，食前服之。</p>
<p>遇六辛年，涸流之紀，歲水不及，濕乃盛行，民病腫滿身重，濡泄寒瘍，腰、膕、腨、股、膝痛不便，煩冤足痿，清厥，腳下痛；甚則跗腫，腎氣不行。為木所復，則反面色時變，筋骨並闢，肉瞤瘈，目視䀮䀮，肌肉胗發，氣並鬲中，痛於心腹。</p>

<h3>五味子湯</h3>
<p>治腎虛坐臥濕地，腰膝重著疼痛，腹脹滿，濡泄無度，步行艱難，足痿清厥；甚則浮腫，面色不常，或筋骨並闢，目視䀮䀮，膈中咽痛。</p>
<p>五味子　附子（炮去皮臍）　巴戟（去心）　鹿茸（燎去毛，酥炙）　山茱萸　熟地黃　杜仲（制炒，各等分）</p>
<p>上銼散。每服四錢，水盞半，姜七片，鹽少許，煎七分，去滓，食前服之。</p>
<p>凡六壬、六戊、六甲、六庚、六丙歲，乃木火土金水太過，五運先天；六丁、六癸、六己、六乙、六辛歲，乃木火土金水不及，為五運後天，民病所感。治之，各以五味所勝調和，以平為期。</p>

<h2>六氣敘論</h2>
<p>夫陰陽升降，在天在泉，上下有位，左右有紀，地理之應，標本不同，氣應異象，逆順變生，太過不及，悉能病人，世謂之時氣者，皆天氣運動之所為也。今先次地理本氣，然後以天氣加臨為標，有勝有復，隨氣主治，則悉見病源矣。</p>

<h2>本氣論</h2>
<p>自大寒後至春分，厥陰風木為一主氣）。春分至小滿（少陰君火為二主氣），小滿至大暑（少陽相火為三主氣），大暑至秋分，（太陰濕土為四主氣），秋分至小雪（陽明燥金為五主氣）。小雪至大寒（太陽寒水為六主氣）。</p>
<p>凡一氣所管六十日八十七刻半為本氣，後以天之六氣臨御，觀其逆從，以藥調和，使上下合德，無相奪倫，此天地之紀綱，變化之淵源，不可不深明之。</p>

<h2>六氣時行民病證治</h2>
<p>辰戌之歲，太陽司天，太陰在泉，氣化運行先天。初之氣，乃少陽相火加臨厥陰風木，民病瘟，身熱頭疼，嘔吐，肌腠瘡瘍。二之氣，陽明燥金加臨少陰君火，民病氣鬱中滿。三之氣，太陽寒水加臨少陽相火，民病寒，反熱中，癰疽注下，心熱瞀悶。四之氣，厥陰風木加臨太陰濕土，風濕交爭，民病大熱少氣，肌肉痿，足痿，注下赤白。五之氣，少陰君火加臨陽明燥金，民氣乃舒。終之氣，太陰濕土加臨太陽寒水，民乃慘淒孕死。治法，用甘溫以平水，酸苦以補火，抑其運氣，扶其不勝。</p>

<h3>靜順湯</h3>
<p>治辰戌歲，太陽司天，太陰在泉，病身熱頭痛，嘔吐氣鬱，中滿瞀悶，少氣足痿，注下赤白，肌腠瘡瘍，發為癰疽。</p>
<p>白茯苓　木瓜干（各一兩）　附子（炮去皮臍）　牛膝（酒浸，各三分）　防風（去叉）　訶子（炮去核）　甘草（炙）　乾薑（炮，各半兩）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水盞半，煎七分，去滓，食前服。其年自大寒至春分，宜去附子，加枸杞半兩；自春分至小滿，依前入附子、枸杞；自小滿至大暑，去附子、木瓜、乾薑，加人參、枸杞、地榆、香白芷、生薑各三分；自大暑至秋分，依正方，加石榴皮半兩；自秋分至小雪，依正方；自小雪至大寒，去牛膝，加當歸、芍藥、阿膠炒各三分。</p>
<p>卯酉之歲，陽明司天，少陰在泉，氣化運行後天。初之氣，太陰濕土加厥陰木，此下克上，民病中熱脹，面目浮腫，善眠，鼽衄嚏欠，嘔吐，小便黃赤，甚則淋。二之氣，少陽相火加少陰君火，此臣居君位，民病癘大至，善暴死。三之氣，陽明燥金加少陽相火，燥熱交合，民病寒熱。四之氣，太陽寒水加太陰濕土，此下土克上水，民病暴僕，振慄譫妄，少氣，咽乾引飲，心痛，癰腫瘡瘍，寒瘧骨痿，便血。五之氣，厥陰風木加陽明燥金，民氣和。終之氣，少陰君火加太陽寒水，此下克上，民病溫。治法，宜鹹寒以抑火，辛甘以助金，汗之，清之，散之，安其運氣。</p>

<h3>審平湯</h3>
<p>治卯酉之歲，陽明司天，少陰在泉，病者中熱，面浮鼻鼽，小便赤黃，甚則淋，或癘氣行，善暴僕，振慄譫妄，寒瘧癰腫，便血。</p>
<p>遠志（去心，薑製炒）　紫檀香（各一兩）　天門冬（去心）　山茱萸（各三分）　白朮　白芍藥　甘草（炙）　生薑（各半兩）</p>
<p>上銼散。每服四錢，水盞半，煎七分，去滓，食前服。自大寒至春分，加白茯苓、半夏（湯洗去滑）、紫蘇、生薑（各半兩）；自春分至小滿，加玄參、白薇（各半兩）；自小滿至大暑，去遠志、山茱萸、白朮，加丹參、澤瀉（各半兩）；自大暑至秋分，去遠志、白朮，加酸棗仁、車前子（各半兩）；自秋分直至大寒，並依正方。</p>
<p>寅申之歲，少陽相火司天，厥陰風木在泉，氣化運行先天。初之氣，少陰君火加厥陰木，民病溫，氣拂於上，血溢目赤，咳逆頭痛，血崩脅滿，膚腠中瘡。二之氣，太陰土加少陰火，民病熱鬱，咳逆嘔吐，胸臆不利，頭痛身熱，昏憒膿瘡。三之氣，少陽相火加相火，民病熱中，聾瞑，血溢膿瘡，咳嘔鼽衄，渴嚏欠，喉痹目赤，善暴死。四之氣，陽明金加太陰土，民病滿，身重。五之氣，太陽水加陽明金，民避寒邪，君子周密。終之氣，厥陰木加太陽水，民病開閉不禁，心痛，陽氣不藏而咳。治法，宜鹹寒平其上，辛溫治其內，宜酸滲之，泄之，漬之，發之。</p>

<h3>升明湯</h3>
<p>治寅申之歲，少陽相火司天，厥陰風木在泉，病者氣鬱熱，血溢目赤，咳逆頭痛，脅滿嘔吐，胸臆不利，聾瞑渴，身重心痛，陽氣不藏，瘡瘍煩躁。</p>
<p>紫檀香　車前子（炒）　青皮　半夏（湯洗）　酸棗仁　薔蘼　生薑　甘草（炙，各半兩）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水盞半，煎七分，去滓，食前服。自大寒至春分，加白薇、玄參各半兩；自春分至小滿，加丁香一錢；自小滿至大暑，加漏蘆、升麻、赤芍藥各半兩；自大暑至秋分，加茯苓半兩；自秋分至小雪，依正方；自小雪至大寒，加五味子半兩。</p>
<p>醜未之歲，太陰濕土司天，太陽寒水在泉，氣化運行後天。初之氣，厥陰風木加風木，民病血溢，筋絡拘強，關節不利，身重筋痿。二之氣，大火正，乃少陰君火加君火，民病溫癘盛行，遠近咸若。三之氣，太陰土加少陽火，民病身重胕腫，胸腹滿。四之氣，少陽相火加太陰土，民病腠理熱，血暴溢，瘧，心腹䐜脹，甚則浮腫。五之氣，陽明燥金加陽明燥金，民病皮膚寒氣及體。終之氣，太陽寒水加寒水，民病關節禁固，腰脽痛。治法，用酸以平其上，甘溫治其下，以苦燥之，溫之，甚則發之，泄之，贊其陽火，令御其寒。</p>

<h3>備化湯</h3>
<p>治醜未之歲，太陰濕土司天，太陽寒水在泉，病者關節不利，筋脈拘急，身重萎弱，或溫癘盛行，遠近咸若，或胸腹滿悶，甚則浮腫，寒瘧血溢，腰脽痛。</p>
<p>木瓜干　茯神（去木，各一兩）　牛膝（酒浸）　附子（炮，去皮臍，各三分）　熟地黃　覆盆子（各半兩）　甘草（一分）　生薑（三分）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水盞半，煎七分，去滓，食前服。自大寒至春分，依正方；自春分至小滿，去附子，加天麻、防風各半兩；自小滿至大暑，加澤瀉三分；自大暑直至大寒，並依正方。</p>
<p>子午之歲，少陰君火司天，陽明燥金在泉，氣化運行先天。初之氣，太陽水加厥陰木，民病關節禁固，腰脽痛，中外瘡瘍。二之氣，厥陰風木加少陰君火，民病淋，目赤，氣鬱而熱。三之氣，少陰君火加少陽火，民病熱厥心痛，寒熱更作，咳喘目赤。四之氣，太陰土加濕土，民病黃癉鼽衄，嗌乾吐飲。五之氣，少陽火加陽明金，民乃康。終之氣，陽明金加太陽水，民病上腫咳喘，甚則血溢，下連少腹，而作寒中。治法，宜咸以平其上，苦熱以治其內，咸以軟之，苦以發之，酸以收之。</p>

<h3>正陽湯</h3>
<p>治子午之歲，少陰君火司天，陽明燥金在泉，病者關節禁固，腰痛，氣鬱熱，小便淋，目赤心痛，寒熱更作，咳喘；或鼻鼽，嗌咽吐飲，發黃癉，喘，甚則連小腹而作寒中，悉主之。</p>
<p>白薇　玄參　川芎　桑白皮（炙）　當歸　芍藥　旋覆花　甘草（炙）　生薑（各半兩）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水盞半，煎七分，去滓，食前服。自大寒至春分，加杏仁、升麻各半兩；自春分至小滿，加茯苓、車前子各半兩；自小滿至大暑，加杏仁、麻仁各一分，自大暑至秋分，加荊芥、茵陳蒿各一分；自秋分至小雪，依正方；自小雪至大寒，加紫蘇子半兩。</p>
<p>巳亥之歲，厥陰風木司天，少陽相火在泉，氣化運行後天。初之氣，陽明金加厥陰木，民病寒於右脅下。二之氣，太陽水加少陰火，民病熱中。三之氣，厥陰木加少陽火，民病淚出，耳鳴掉眩。四之氣，少陰火加太陰土，民病黃癉肘腫。五之氣，太陰土加陽明金，燥濕相勝，寒氣及體。終之氣，少陽火加太陽水，此下水克上火，民病瘟癘。治法，宜用辛涼平其上，鹹寒調其下，畏火之氣，無妄犯之。</p>

<h3>敷和湯</h3>
<p>治巳亥之歲，厥陰風木司天，少陽相火在泉，病者中熱，而反右脅下寒，耳鳴，淚出掉眩，燥濕相搏，民病黃癉浮腫，時作瘟癘。</p>
<p>半夏（湯洗）　棗子　五味子　枳實（麩炒）　茯苓　訶子（炮去核）　乾薑（炮）　橘皮　甘草（炙，各半兩）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水盞半，煎七分，去滓，食前服。自大寒至春分，加鼠黏子一分；自春分至小滿，加麥門冬去心、山藥各一分；自小滿至大暑，加紫菀一分；自大暑至秋分，加澤瀉、山梔仁各一分；自秋分直至大寒，並依正方。</p>

<h2>六氣凡例</h2>
<p>凡六氣，數起於上而終於下。歲半之前，自大寒後，天氣主之；歲半之後，自大暑之後，地氣主之；上下交互，氣交主之。司氣以熱，用熱無犯；司氣以寒，用寒無犯；司氣以涼，用涼無犯；司氣以溫，用溫無犯。司氣同其主，亦無犯；異主，則少犯之，是謂四畏。若天氣反時，可依時，及勝其主，則可犯，以平為期，不可過也。</p>

<h1>卷之六</h1>

<h2>敘疫論</h2>
<p>夫疫病者，四時皆有不正之氣，春夏有寒清時，秋冬亦有暄熱時，一方之內，長幼患狀，率皆相類者，謂之天行是也。若春時應暖，而清氣折之，則責邪在肝，病曰青筋牽；夏時應暑，而寒氣折之，則責邪在心，病曰赤脈㩌；秋時應涼，而熱氣抑之，則責邪在肺，病曰白氣貍；冬時應寒，而暖氣抑之，則責邪在腎，病曰黑骨溫；土無正形，因火而名，故附金木水火而變，病曰黃肉隨。其天行之病，大則流毒天下，次則一方一鄉，或偏著一家，悉由民庶同業所召，故天地靈祗，假斯不正之氣而責罰。且人命有遭逢，時有否泰，故有偏著一家者。天地既有斯害氣，還以天地所生之物而防備之，命曰賢人知方。</p>

<h2>四季疫證治</h2>
<p>病者發熱，腰痛強急，腳縮不伸，胻中欲折，目中生花，或澀澀憎寒復熱，頸中雙筋牽，不得屈伸，項直背強，眼赤黃，欲轉動合目回側，病名青筋牽者，由春三月，其源從厥陰涉足少陽，少陽之氣始發，少陰之氣始衰，陰陽怫鬱於腠理，臟腑受厲而生。若腑虛，則為陰邪所傷，故發熱；若臟實，則為陽毒所損，故憎寒。</p>

<h3>治青筋牽二方</h3>
<p>肝腑臟溫病陰陽毒。膽腑虛，為陰邪所傷，腰脅強急，腳縮不伸，胻中欲折，目中生花，色蒼蒼者。</p>
<p>柴胡（去苗，五兩）　茯苓　梔子仁　半夏（湯洗）　大青（各三兩）　桂心　竹茹　香豉　甘草（炙，各一兩）</p>
<p>上銼散。每服五錢，水兩盞，姜五片，煎七分，去滓，空心溫服。</p>
<p><u>治青筋牽</u>　肝腑臟溫病陰陽毒。肝臟實，為陽毒所傷，澀澀惡寒，翕翕發熱，頸外雙筋牽，不得屈伸，項直背強，眼赤黃，轉動則合身回側，色蒼蒼者。</p>
<p>玄參（一兩）　細辛（二兩）　梔子仁　黃芩　升麻　芒硝（各三兩）　石膏（煅，八兩）</p>
<p>上為銼散。每服五錢，水兩盞，入車前草三葉、淡竹葉七片，煎七分，去滓，空心服。</p>
<p>病者脈促，身顫掉不能禁，或肉熱，口乾舌破，咽塞聲嘶，病名赤脈㩌者，以夏三月，其病從少陰太陽之氣相搏而停，則榮衛不通，皮肉痛起，太陽發動少陰淫邪之氣，因而作厲，則臟腑隨時受夏疫病也。若腑虛，為陰邪所傷，則寒戰；若臟實，為陽毒所侵，則內熱。</p>

<h3>治赤脈㩌</h3>
<p>心腑臟溫病陰陽毒。心臟實，則為陽毒所傷，內熱，口乾舌破，咽塞聲嘶，色焦赤者。</p>
<p>天門冬（去心）　麥門冬（去心）　車前子（炮）　梔子仁　黃芩　升麻　寒水石（煅）　甘草（炙，各等分）</p>
<p>上為銼散。每服五錢，水兩盞，煎七分，去滓，食前服。</p>
<p>病者頭重頸直，皮肉強痹；或蘊而結核，起於喉頸之側，布熱毒於皮膚分肉之中，上散入髮際，下貫顳顬，隱隱而熱，不相斷離，病名黃肉隨。以四季各十八戊己日，其病從太陽陽明相格，寒濕不調，關節格滯。若腑虛，則皮肉強痹；若臟實，則布毒熱於皮膚。</p>

<h3>治黃肉隨二方</h3>
<p>脾腑臟溫病陰陽毒。胃腑虛，則為陰邪所傷，頭重頸直，皮肉強痹，䐜脹，色黃黑者。</p>
<p>厚朴（薑製炒，一兩半）　白朮　陳皮（各一兩）　乾薑（炮）　紫蘇　甘草（炙）　半夏（湯洗。各三兩）</p>
<p>上為銼散。每服五錢，水兩盞，煎七分，去滓，食前服。</p>
<p><u>治黃肉隨</u>　脾腑臟溫病陰陽毒。臟實，為陽毒所傷，蘊熱結核，起於喉頸之側，布毒熱於皮膚分肉之中，散入髮際，下貫顳顬，蓄熱不散，色黃者。</p>
<p>葛根　蒼朮（泔浸）　升麻　白芷　桔梗　青皮（各一兩）　大黃（半兩）</p>
<p>上為銼散。每服五錢，水兩盞，煎七分，去滓，食前服。</p>
<p>病者乍寒乍熱，損肺傷氣，暴嗽嘔逆，或體熱發斑，喘咳引氣，名白氣貍。以秋三月，源從陽明系手太陰受疫淫邪之氣。若腑虛，為陰邪所傷，則乍寒乍熱；臟實，為陽毒所傷，則體熱發斑。</p>

<h3>治白氣貍二方</h3>
<p>肺腑臟溫病陰陽毒。大腸腑虛，為陰邪所傷，寒熱互作，上氣咳逆，大腸飧泄，色皓皓白者。</p>
<p>白朮　人參（各一兩）　乾薑（炮）　麥糵（炒，各三分）　白茯苓　五味子　肉豆蔻　草果烏梅　甘草（炙，各半兩）</p>
<p>上為銼散。每服五錢，水盞半，煎七分，去滓，食前服。</p>
<p><u>治白氣貍</u>　肺腑臟溫病陰陽毒。臟實，為陽毒所傷，體熱，肌膚髮斑，氣喘引飲，色昏白者。</p>
<p>紫菀茸（一兩）　梔子仁　升麻　前胡（各三分）　石膏（煅，半兩）　葶藶（炒，一分）　杏仁（去皮尖）　甘草（炙，各半兩）</p>
<p>上為銼散。每服五錢，水兩盞，煎七分，去滓，食前服。</p>
<p>病者裡熱外寒，意欲守火，而反引飲，腰痛欲折，或胸脅切痛，類如刀刺，不得轉動，熱彭彭，服冷多，則洞瀉，病名黑骨溫。以冬三月，源從足太陽少陰相搏，蘊積壅塞。若腑虛，為陰毒所傷，則裡熱外寒；若臟實，為陽毒所損，則彭彭發熱。</p>

<h3>治黑骨溫二方</h3>
<p>腎腑臟溫病陰陽毒。膀胱腑虛，為陰邪所傷，裡熱外寒，煩渴引飲，喜火，腰脅滿痛，小便赤黃，面與腳俱黑。</p>
<p>附子（炮去皮臍）　茯苓（各一兩）　山茱萸　細辛（各半兩）　麻黃（三分）　山藥　澤瀉（各半兩）　杏仁（去皮尖，一分）</p>
<p>上為銼散。每服五錢，水兩盞，煎七分，去滓，食前服。</p>
<p><u>治黑骨溫</u>　腎腑臟溫病陰陽毒。腎臟實，為陽毒所傷，腰脅切痛，不得轉動，大小便秘澀，小腹脹，食冷則洞泄，色燻黑。</p>
<p>吳茱萸　黑牽牛（炒）　桃仁（去皮尖）　萆薢　大黃　杜仲（去皮銼，薑汁製炒絲斷）</p>
<p>上為銼散。每服五錢，水兩盞，煎七分，去滓，食前服。</p>

<h2>料簡諸疫證治</h2>
<p>凡春分以前，秋分以後，天氣合清寒，忽有溫暖之氣折之，則民病溫疫；春分以後，秋分以前，天氣合濕熱，忽有清寒之氣折之，則民病寒疫。治之各有法，不可拘以日數汗下。此且據方論，一體而分。既有寒溫二疫，風濕亦宜備論。如己未年，京師大疫，汗之死，下之死，服五苓散遂愈，此無他，濕疫也。以此為法，每年遇有不正之氣，即當紀而用之。假如冬合寒，時有溫暖之氣，則春必患溫疫；春合溫，而有清涼之氣，則夏必患燥疫；夏合熱，而有寒氣折之，秋必病寒疫；秋合清，而反淫雨，冬必病濕疫。此亦一途而推之，更須以時斟酌，不可偏執。況疫之所興，或溝渠不泄，滀其穢惡，熏蒸而成者；或地多死氣，郁發而成者；或官吏枉抑，怨讟而成者。世謂獄溫、傷溫、墓溫、廟溫、社溫、山溫、海溫、家溫、灶溫、歲溫、天溫、地溫等，不可不究。古法闢之，用屠蘇酒，務成子螢火丸、李子建殺鬼煎、老君神明散，皆闢法。惟劉根別傳，令於州治太歲六合處，穿地深三尺，闊亦如之，取淨沙三斛實之，以醇酒三升沃其上，俾使君祝之，此亦消除疫氣之良術。所謂太歲六合者，歲泄氣之所在，故以厭禳。</p>

<h3>屠蘇酒</h3>
<p>闢疫氣令人不染，及闢溫病傷寒。</p>
<p>大黃　桔梗　川椒　白朮　桂心（各一兩八分）　菝葜（一兩二錢）　烏頭（炮去皮尖，六錢）</p>
<p>上為銼散。縫袋盛，以十二月晦日日中懸沉井中，令至泥，正月朔旦出藥，置酒中煎數沸，於東向戶中飲之，先從少起，多少自在。一方，有防風一兩。</p>

<h3>太一流金散</h3>
<p>闢溫氣。</p>
<p>雄黃（三兩）　羖羊角（燒）　雌黃（各二兩）　礬石（枯）　鬼羽箭（各半兩）</p>
<p>上為末。以縫袋盛一兩，帶心前，並掛門戶上。若逢大疫年，以月旦青布袋一刀圭，中庭燒之；溫病人，亦熏之。</p>

<h3>敗毒散</h3>
<p>治傷寒、溫疫、風濕，頭痛目昏眩，四肢疼痛，憎寒壯熱，項強，眼睛痛，尋常風眩拘急，風痰，並宜服之。</p>
<p>羌活　獨活　人參　甘草（炙）　柴胡　前胡　茯苓　枳殼（麩炒）　川芎　桔梗（各等分）</p>
<p>上為銼散。每服四錢匕，水一盞，姜三片，薄荷五葉，煎七分，去滓熱服。寒多，則熱服；熱多，則溫服。傷濕，加白朮；腳痛，加天麻。本方為細末，亦可點服，初虞氏究其方，知出《道藏》。乃敘云：自非異人傑出，志與神會，則莫之敢為，良可嘆服。煙瘴之地，或溫疫時行，或人多風、多痰、多氣，或處卑濕腳弱，此藥不可缺也。世人不師，故常務作新奇，蔽於俗學，故備論之。此藥治腳氣下注，焮熱赤腫，加大黃棋子大煎，並進兩服立效。</p>

<h3>應夢人參散</h3>
<p>治傷寒體熱頭疼，及風壅痰嗽咯血。</p>
<p>白芷　乾葛　青皮　桔梗（炒）　白朮　人參（各三分）　甘草（炙，兩半）　乾薑（炮，一錢三字）</p>
<p>上為末。每服二錢，水一盞，姜三片，棗二枚，煎七分，通口服。如傷寒，入豉數粒同煎，熱服，大有效，不拘時。崇寧癸未，米芾為太常博士，始造待漏，冒寒得疾，痰嗽如膠，有血，更三醫不退，一日謁太尉蔡元度，取人參散一帖並棗見授，繼歸，有客承議郎薛道至，留食。藥熟，進一服，良久，痰嗽立止。而客怪曰：公氣色頓快，何藥也?為道其由。求方蔡公，又送一帖。越三日，病全除，往見蔡公。公曰：此藥僧伽也。元祐中，泗守劉士彥病八日不汗，女求僧伽甚確。夜夢告曰：翌日塔中取藥。遂於大聖缽中取得此藥，題印云：太平州楊家人參散，今太醫局中亦賣，無甘草、乾葛，兼無分兩，疑非真方。</p>

<h3>喝起散</h3>
<p>蒼朮（泔浸）　麻黃（去節）　荊芥（各二兩）　石膏（煅，三兩）　大黃（兩半）　栝蔞根　乾葛　芍藥　白芷　甘草（各一兩）</p>
<p>上為末。每服二錢，水盞半，姜三片，蔥白三寸，煎至七分，食前服。</p>

<h3>入瘟家令不相染著</h3>
<p>雄黃</p>
<p>上研細，水調，以筆濃蘸，塗鼻竅中，與病人同床，亦不相染，初洗面後，及臨臥時點之。凡疫家自生惡氣，聞之，即入上元宮，遂散百脈，而成斯病。宜即以紙捻探鼻嚏之為佳；如以雄黃點鼻，則自不聞。並闢諸惡夢神良。</p>

<h3>聖散子方</h3>
<p>東坡敘云：昔嘗觀《千金方》三建散於病無所不治，而孫思邈著論，以謂此方用藥，節度不近人情，至於救急，其驗特異。乃知神物效靈，不拘常制，至理關感，智不能知。今予所得聖散子，殆此類也。自古論病，唯傷寒至為危急，表裡虛實，日數證候，應汗應下之法，差之毫釐，輒至不救。而用聖散子者，一切不問，陰陽二感，男女相易，狀至危篤者，連飲數劑，則汗出氣通，飲食漸進，神宇完復，更不用諸藥，連服取瘥。其餘輕者，額微汗，正爾無恙。藥性小熱，而陽毒發狂之類，入口即覺清涼，此殆不可以常理詰也。時疫流行，平旦輒煮一釜，不問老少良賤，各飲一大盞，則時氣不入其門。平居無病，能空腹一服，則飲食快美，百疾不生，真濟世衛生之寶也。其方不知所從來，故巢君數世寶之，以治此疾，百不失一。余既得之，謫居黃州，連歲大疫，所全活者，至不可數。巢君初甚惜此方，指江水為盟，約不傳人。餘切隘之，乃以傳蘄水龐君安常。龐以醫聞於世，又善著書，故授之。且使巢君之名，與此方同不朽也。用藥於後。</p>
<p>草豆蔻（十個）　木豬苓（去皮）　石菖蒲　茯苓　高良薑（銼炒）　獨活　柴胡　吳茱萸　附子（炮去皮臍）　麻黃（去節）　厚朴（薑汁製炒）　藁本　芍藥　枳殼（麩炒去瓤）　白朮　蒼朮（泔浸）　半夏（湯洗去滑）　澤瀉（各半兩）　藿香　防風　細辛（各半兩）　甘草（炙，一兩）</p>
<p>上為銼散。每服五錢，水盞半，煎七分，去滓熱服，空腹。此藥以治寒疫，因東坡作序，天下通行。辛未年，永嘉瘟疫，被害者不可勝數，往往頃時，寒疫流行，其藥偶中，抑未知方土有所偏宜，未可考也。東坡便謂與三建散同類，一切不問，似太不近人情。夫寒疫，亦能自發狂。蓋陰能發躁，陽能發厥，物極則反，理之常然，不可不知。今錄以備療寒疫，用者宜審之，不可不究其寒溫二疫也。辛巳年，余嘗作《指治》，至癸巳復作此書，見《石林避暑錄》亦云：宣和間，此藥盛行於京師，太學生信之尤篤，殺人無數，醫頓廢之。然不妨留以備寒疫，無使偏廢也。</p>

<h2>凡例</h2>
<p>夫疫雖以三事鍾成，若天行，多假六淫反錯郁折而致之者。既有寒溫兩疫，風濕其可不辨。但證似傷濕，而脈色不同，與夫一方相染，長幼同病，即當作疫治。除闢法外，治濕用五苓散加炙甘草，治風用桂枝湯加黃芩，無不愈者。其如淫邪交絡互織，當以類推之。</p>

<h3>五苓散</h3>
<p>治傷寒溫熱病，表裡未解，頭痛發熱，口燥咽乾，煩渴引水，水入即吐；或小便不利；及汗出表解，煩渴不止者，宜服之。又治霍亂吐利。（方見傷暑門，加甘草一兩炙）</p>

<h3>桂枝黃芩湯</h3>
<p>治風疫，脈浮數而不弱，頭項疼，腰脊痛，發熱惡風。其證皆如太陽傷風，但脈陰不弱、相傳染為異耳。</p>
<p>桂枝（去皮）　芍藥　黃芩（各半兩）　甘草（炙，一兩）</p>
<p>上為銼散。每服五錢，水盞半，姜三片，棗一枚，煎至七分，去滓，食前服。</p>

<h3>沃雪湯</h3>
<p>治傷寒、溫疫、濕疫、熱疫。</p>
<p>蒼朮　乾薑（炮）　甘草（炙，各六兩）　防風　乾葛　厚朴（制炒）　芍藥（各四兩）</p>
<p>上為銼散。每服三錢半重，水兩盞，煎七分，去滓服。</p>

<h2>瘧敘論</h2>
<p>夫瘧，備內外不內外三因。外則感四氣，內則動七情，飲食飢飽，房室勞逸，皆能致瘧。《經》中所謂夏傷暑，秋痎瘧者，此則因時而序耳，不可專隅。以此論之，則知瘟病、飧泄、咳嗽，不可拘也。夫瘧之始發，先起於毫毛，伸欠乃作，寒慄鼓頷，腰脊俱痛，寒去則內外皆熱，頭痛而渴，惟欲飲冷者。以陰陽上下交爭，虛實更作。若陽並於陰，則陰實而陽虛。陽明虛，則寒慄鼓頷；太陽虛，則腰背頭項俱痛；少陽虛，則身體解㑊，心惕惕然；三陽俱虛，則陰氣勝，骨寒而痛。陰並於陽，則陽實而陰虛。太陰虛，則不嗜食，善嘔，嘔已乃衰；少陰虛，則熱多寒少，嘔甚，其病難已；厥陰虛，則腰腹痛，小便不利如癃；三陰俱虛，則陽氣勝，熱盛，悒唈不樂。陰盛則內寒，陽虛則外寒，寒生於內，故中外皆寒；陽盛則外熱，陰虛則內熱，熱生於外，故中外皆熱。此皆因外感寒暑風濕，內郁喜怒憂驚，蘊積涎飲，乃至飲食飢飽勞逸之所為也。病氣與衛氣並居，故病作，衛氣晝行陽，夜行陰，得陽而外出，得陰而內搏，所以日作。其氣內搏於五臟，橫連於募原，其道遠，其氣深，其行遲，不能與衛氣俱出，故間日作。以衛氣一日一夜大會於風府，日下一節，以此日作稍晏，至二十五日至骶骨，二十六日入脊內，其氣上行，故作日益早也。瘧氣所以更盛更虛，當氣之所在者，在陽則熱躁，在陰則寒靜，極則陰陽俱衰，衛氣相離則病休，衛氣集則復病也，於是有日作間作早晏不同。又邪氣中於頭項者，氣至頭項則作；中於背者，氣至背則作；中於腰脊者，至腰脊即作。各隨其所中而作，但衛氣之所在，與邪氣相合，則病作也。更有疫瘧鬼瘴等瘧，亦以邪氣中衛氣之所為也。除癉瘧純熱，溫瘧先熱，牝瘧無熱外，諸瘧皆先寒而後熱。又《經》曰：無刺熇熇之熱，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗。為其病逆，未可治也。知此則病方來，與正作，與將過，皆不可治，以反傷真氣，不可不知。所因備列於後。</p>

<h2>瘧病外所因證治</h2>
<p>病者先寒後熱，寒則湯火不能溫，熱則冰水不能寒，以先傷寒，後傷風，故先寒而後熱，名曰寒瘧。</p>
<p>病者先熱後寒，躁煩，自汗惡風，以先傷風，後傷寒，風為陽，寒為陰，故先熱而後寒，名曰溫瘧。</p>
<p>病者但熱不寒，陰氣孤絕，陽氣獨發，少氣煩冤，手足熱而欲嘔，必渴，以傷於暑熱，名曰癉瘧。</p>
<p>病者寒熱身重，骨節煩疼，脹滿，濈濈自汗，善嘔，因汗出復浴，濕舍皮膚，及冒雨濕，名曰濕瘧。</p>
<p>病者寒多不熱，但慘慼振慄，病以時作，此以陽虛陰盛，多感陰濕，陽不能制陰，名曰牝瘧。</p>
<p>五種瘧疾，以外感風寒暑濕，與衛氣相併而成。治之各有方法。</p>

<h3>白虎加桂湯</h3>
<p>治溫瘧先熱後寒，惡風多汗。</p>
<p>石膏（四兩半）　知母（一兩半）　甘草（炙，半兩）　桂心（一兩）　粳米（一合）</p>
<p>上銼散。每服四錢，水盞半，煎七分，去滓，未發前，進三服。</p>

<h3>朮附湯</h3>
<p>治冒雨濕，著於肌膚，與胃氣相併；或腠開汗出，因浴得之。</p>
<p>附子（炮去皮臍）　白朮（各一兩）　甘草（炙）　茯苓　桂心（各半兩）</p>
<p>上銼散。每服四大錢，水盞半，姜五片，棗兩枚，煎七分，去滓，食前服。</p>

<h3>麻黃白朮湯</h3>
<p>治傷風寒暑濕，不留經絡，與衛氣相併，病以日作，寒熱交煎。</p>
<p>麻黃（去節湯浸）　白朮　茯苓　桂心（各一兩）　陳皮　青皮　桔梗　白芷　甘草　半夏曲紫蘇　烏梅（各三分）　乾薑（半兩）</p>
<p>上為銼散。每服四錢重，水二盞，姜三片，棗二枚，煎七分，去滓，當發日空心一服，臨發一服尤妙。亦治時疫。</p>

<h3>太醫常山飲</h3>
<p>治諸瘧先寒後熱，或先熱後寒，或寒熱獨作，或連日併發，或間日一發，頭疼噁心，煩渴引飲，氣息喘急，口苦咽乾，諸藥不效。</p>
<p>川常山　知母　甘草（炙）　草果（不去皮，各二兩）　烏梅（一兩）　良薑（一兩半）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水盞半，棗五枚，同煎七分，去滓溫服，未發前，進三服。</p>

<h3>桂薑湯</h3>
<p>治牝瘧，寒多微熱，或但寒不熱。</p>
<p>柴胡（八兩）　桂心（一兩）　黃芩（三兩）　牡蠣（煅）　甘草（炙）　乾薑（炮，各三兩）　栝蔞根（一兩）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水二盞，煎七分，去滓，空心服，日三服。初服微煩，汗出愈。一法，有半夏三兩。</p>

<h2>瘧病內所因證治</h2>
<p>病者寒熱，顏色蒼蒼然，善太息，如死狀，以蓄怒傷肝，氣鬱所致，名曰肝瘧。</p>
<p>病者心煩，欲飲清水，反寒多，不甚熱，乍來乍去，以喜傷心，心氣耗散所致，名曰心瘧。</p>
<p>病者寒多，腹中熱痛，或渴或不渴，不熱不泄，腸鳴汗出，以思傷脾，氣鬱涎結所致，名曰脾瘧。</p>
<p>病者心寒，寒甚則發熱，熱間善驚，如有所見，以憂傷肺，肺氣凝痰所致，名曰肺瘧。</p>
<p>病者手足寒，灑然，腰脊痛，發熱，大便難，目眴，以失志傷腎，名曰腎瘧。</p>
<p>上五種瘧疾，以臟氣不和，鬱結涎飲所致，治之各有方。</p>

<h3>七棗湯</h3>
<p>治五臟氣虛，陰陽相勝，作為痎瘧，不問寒熱先後，與夫獨作，疊間日，悉主之。</p>
<p>附子（一枚，炮製，以鹽水浸再炮，如此凡七次，至第七次不浸，去皮臍）</p>
<p>上銼散。水一碗，姜七片，棗七個，煎至八分盞，當發日空心溫服，仍吃三五個棗子。忌如常。《良方》用烏頭，兼不用鹽水浸，不特服之僭燥，亦不能分利陰陽。去滓服。</p>

<h3>四獸飲</h3>
<p>治五臟氣虛，喜怒不節，勞逸兼併，致陰陽相勝，結聚涎飲，與衛氣相得，發為瘧疾，悉主之。兼治瘴癘最效。</p>
<p>半夏（湯去滑）　茯苓　人參　草果　陳皮　甘草　烏梅肉　白朮　生薑　棗子（各等分）</p>
<p>上為銼散。鹽少許淹食頃，厚皮紙裹，水淹入慢火煨香熟，焙乾，每服秤半兩，水二盞，煎至七分，去滓，未發前並進三服。</p>

<h3>交解飲</h3>
<p>治脾胃氣弱，陰陽勝復，發為痎瘧。</p>
<p>肉豆蔻（半生，半面裹煨）　草豆蔻（如上法）　甘草（半生，半炙）　厚朴（半生，半薑製炒）</p>
<p>上等分，銼散。每服四錢，水兩盞，煎七分，去滓，空心服。</p>

<h3>草果飲</h3>
<p>治脾寒等瘧。</p>
<p>草果　川芎　白芷　紫蘇葉　良薑　甘草（炙）　青皮（去白炒，各等分）</p>
<p>上為粗末。每服二大錢，水一盞，煎七分，去滓熱服，當發日連進三服。</p>

<h3>驅瘧飲子</h3>
<p>前胡　柴胡（各四兩）　桂心　桔梗　厚朴（薑製）　半夏（湯洗去滑，各三兩）　黃耆　乾薑（炮）　甘草（各二兩）　上銼散。每服四大錢，水盞半，姜三片，棗兩枚，煎至七分，去滓，溫服。</p>

<h2>瘧病不內外因證治</h2>
<p>病者發寒熱，一歲之間，長幼相若，或染時行，變成寒熱，名曰疫瘧。以歲運推之。</p>
<p>病者寒熱日作，夢寐不祥，多生恐怖，名曰鬼瘧。宜用禁避厭禳之法。</p>
<p>病者乍寒乍熱，乍有乍無，南方多病此，名曰瘴瘧。當隨方土所宜治之。</p>
<p>病者寒熱，善飢而不能食，食已支滿，腹急㽲痛，病以日作，名曰胃瘧。六腑無瘧，唯胃有者，蓋飲食飢飽所傷胃氣而成。世謂之食瘧，或因諸瘧飲食不節，變為此證。</p>
<p>病者經年不瘥，瘥後復發，遠行久立，下至微勞，力皆不任，名曰勞瘧。亦有數年不瘥，百藥不斷，結成癥癖在腹脅，名曰老瘧，亦曰母瘧。</p>
<p>以上諸證，名狀不同，各有治方，宜推而用之。</p>

<h3>麻黃白朮湯</h3>
<p>治一切疫瘧。（方見外所因門）</p>

<h3>紅效瘧丹</h3>
<p>治鬼瘧殊效。</p>
<p>真阿魏（半兩）　桃枝　柳枝（各長一尺七莖）　雄黃（通明好者，半兩，別研）　辰砂（一錢，別研，留一半）</p>
<p>上為末，以重午日五家粽角為丸，如梧桐子大，辰砂所留一半為衣。遇發時，用淨器水摩一丸，塗鼻尖並人中；未退，以冷水服一丸。合時須用五月五日。</p>

<h3>大正氣散</h3>
<p>治山嵐瘴氣，發作寒熱，遂成瘧疾。</p>
<p>附子（炮去皮臍）　厚朴（薑汁製）　桂心　甘草（炙）　乾薑（炮）　陳皮（各一兩）　茱萸（半兩，微炒）</p>
<p>上為細末。每服二大錢，水盞半，姜五片，棗一枚，同煎至七分，熱服，不拘時。兼治霍亂嘔瀉，一切氣疾。</p>

<h3>清脾湯</h3>
<p>治胃瘧發作有時。先覺伸欠，乃作寒慄，鼓振頤頷，中外皆寒，腰背俱痛，寒戰既已，內外皆熱，頭疼如破，渴欲飲冷；或痰聚胸中，煩滿欲嘔；或先熱後寒，先寒後熱，寒多熱少，寒少熱多；或寒熱相半；或但熱不寒，但寒不熱；或隔日一發，一日一發；或三日五日一發者，悉主之。</p>
<p>厚朴（四兩，薑製炒）　烏梅（打去仁）　半夏（湯去滑）　青皮　良薑（各二兩）　草果（去皮，一兩）　甘草（炙，半兩）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水二盞，姜三片，棗一枚，煎七分，去滓，未發前並三服。忌生冷油膩時果。此藥溫脾化痰，治胸膈痞悶，心腹脹滿，噫醋吞酸，自可常服。</p>

<h3>常山飲</h3>
<p>治勞瘧。虛人老人皆可服。</p>
<p>常山　穿山甲（醋炙）　木通　秦艽（各一分）　辰砂（半字，別研）　甘草（炙，半兩）</p>
<p>上為銼散。作一劑，水三盞，烏梅、棗子各七枚，煎半盞；再入酒一盞，煎至八分，去滓，入辰砂溫服。</p>

<h3>老瘧飲</h3>
<p>治久瘧結成癥瘕癖在腹脅，諸藥不去者。</p>
<p>蒼朮（泔浸）　草果（去皮）　桔梗　青皮　陳皮　良薑（各半兩）　白芷　茯苓　半夏（湯洗去滑）　枳殼（麩炒去瓤）　甘草（炙）　桂心　乾薑（炮，各三錢）　紫蘇葉　川芎（各二錢）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水二盞，鹽少許，煎七分，去滓，空心服，日三夜一，仍吞下後紅丸子。</p>

<h3>紅丸子</h3>
<p>治食瘧尤妙。</p>
<p>蓬莪朮　京三稜（各二兩，醋煮一伏時）　胡椒（一兩）　青皮（三兩，炒香）　阿魏（一分，醋化）</p>
<p>上為末，別研倉米末，用阿魏醋煮米糊搜和丸，如梧子大，炒土朱為衣。每服五十丸至百丸，以老瘧飲下。古方雖有鱉甲煎等，不特服不見效，抑亦藥料難備。</p>

<h3>妙應丹</h3>
<p>治諸瘧，無問寒溫久近悉主之。</p>
<p>黃丹（三分，炒）　木香（半兩，碾為細末）　青皮　陳皮　吳茱萸（各半兩，米醋二升熬青皮以下三味至一升，去滓，再熬醋成膏）</p>
<p>上以黃丹、木香為末，入醋膏內，搜和為丸，梧子大，辰砂為衣。每服十丸，當未發前一食頃白湯下；再將前三件滓添木香半兩為末，別研入黃丹三分和勻，以醋糊為丸，如梧子大。每服三五十丸。治瘧亦妙，名曰捷丹。</p>

<h3>紅散子</h3>
<p>須當發日早晨服。</p>
<p>黃丹（炒色變）</p>
<p>上入好建茶合和二錢匕。白湯調下；或溫酒調，不入茶。</p>

<h3>瘧丹二方</h3>
<p>雄黑豆（四十九粒，重午日井水浸，次日取去皮，拭乾，研為膏）　真砒（一錢，研細，入豆膏內研勻）</p>
<p>上五月五日午時丸，如綠豆大，控干，辰砂為衣，密器封之。發日空心井花水下一丸。忌見雞犬。若女人病，令男子閉目送入口。忌熱食一日。孕婦不得服，於發日以縫帛系一丸於右臂上。小兒不能吞，隨男左女右系之。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>黃丹（不以多少）</p>
<p>上五月五日，用獨頭蒜煨熟研細，搜丸，如梧子大。每服五丸，當發前一食頃桃、柳枝煎湯調下。</p>

<h3>塞耳丹</h3>
<p>青黛　桂心　砒　巴豆　硫黃（等分）</p>
<p>上並不去皮殼，不修治，為末，以五月五日五家灰粽角為丸，棗核大。綿裹定，當發日塞耳中，男左女右。忌葷腥。</p>

<h1>卷之七</h1>

<h2>疝敘論</h2>
<p>經論雖云七疝，諸疝等更不見名狀，但出寒疝、㿗疝而已，唯大奇論列五臟脈為五疝證，所謂腎脈大急沉為腎疝，肝脈大急沉為肝疝，心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏為肺疝，三陰急為脾疝。三陰，即太陰脾脈也。大抵血因寒泣則為瘕氣，因寒聚則為疝。但五臟脈理不同，不可不辨。且腎脈本沉，心脈本滑，受寒則急，於理乃是；肝脈本弦，肺脈本澀，並謂之沉，未為了義。又脾不出本脈，但云急為疝，亦文義之缺也。凡云急者，緊也。緊為寒，亦可類推。且賊風入腹亦為疝，冒暑履濕，皆能為疝，當隨四氣改易急字。風則浮弦，暑則洪數，濕則緩細，於理甚明。要知疝雖兼臟氣，皆外所因也。</p>

<h2>諸疝證治</h2>
<p>疝之為病，隨臟氣虛實，感傷外邪，寒泣風散，暑郁濕著，絞刺擊搏，無有定處，倉卒之際，痛不堪忍。世人稱為橫弦、豎弦、膀胱小腸氣、賊風入腹等，名義不同，證狀則一。寒則溫之，風則散之，暑則利之，濕則燥之，各有成法。</p>

<h3>大烏頭桂枝湯</h3>
<p>治風寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁，身體疼痛，灸刺諸藥不能療；及賊風入腹，攻刺五臟，拘急不得轉側，發作叫呼，陰縮，悉主之。</p>
<p>大烏頭（五枚，實者，去皮尖，蜜一大盞，煎減半，漉出湯切洗）　桂心　芍藥（各三錢三字）甘草（一分，炙）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水一盞半，姜五片，大棗三個，入前煎烏頭蜜半合，同煎至七分盞，去滓，食前服。一法，用附子一個，不使烏頭，為蜜附湯。</p>

<h3>走馬湯</h3>
<p>治卒疝，無故心腹痛，陰縮，手足厥逆。並治飛屍鬼。</p>
<p>巴豆（二個，去皮心炒）　杏仁（二個，去皮尖）</p>
<p>上二味，取綿纏，捶令碎，熱湯二合，捻取白汁，飲之當下，老少量與。</p>

<h3>倉卒散</h3>
<p>治寒疝入腹，心腹卒痛；及小腸膀胱氣絞刺，脾腎氣攻，攣急，極痛不可忍，屈伸不能，腹中冷，重如石，白汗出。</p>
<p>山梔子（四十九個，燒半過）　附子（一枚，炮）</p>
<p>上為末。每服二錢，水一盞，酒半盞，煎至七分，入鹽一捻，溫服即愈。</p>

<h3>蔥白散</h3>
<p>治一切冷氣不和；及本臟膀胱氣，攻刺疼痛。及治婦人產前產後腹痛，胎不安，或血刺者。兼能治血臟宿冷，百骨節倦痛，肌瘦怯弱，傷勞帶癖，久服盡除。但婦人一切疾病，最宜服之。</p>
<p>川芎　當歸　枳殼（麩炒去瓤）　厚朴（薑製炒）　官桂（去皮）　青皮　乾薑（炮）　茴香（炒）　川楝（炒）　神麯（炒）　麥糵（炒）　三稜（炮）　蓬朮（醋浸一宿，焙）　人參　茯苓　芍藥　木香（炮）　乾地黃（各一兩）</p>
<p>上為末。每服三錢，水一盞，蔥白二寸，煎七分，入鹽少許，熱服。大便秘澀，加大黃煎；大便自利，加訶子煎；食前服。</p>

<h3>失笑散</h3>
<p>治小腸氣痛，及婦人血痛，心腹絞痛欲死十餘日，百藥不驗。</p>
<p>五靈脂　蒲黃（炒，等分）</p>
<p>上末。每服二錢，先用釅醋一合，熬藥成膏，水一盞，煎至七分，熱呷服。</p>

<h3>神應散</h3>
<p>治諸疝，心腹絞痛不可忍。</p>
<p>玄胡索　胡椒（等分）</p>
<p>上為末。每服二大錢，酒半盞，水半盞，煎七分，食前溫服。</p>

<h3>大烏頭湯</h3>
<p>治寒疝，繞臍發，白汗出，手足厥，其脈沉弦，悉主之。</p>
<p>大烏頭（五個，洗淨細沙，炒令黑，不㕮咀）</p>
<p>上一味，水三盞，煎取八分，去烏頭，入蜜半盞以下，煎七分，早上空腹服。</p>

<h3>牡丹丸</h3>
<p>治寒疝，心腹刺痛，休作無時。及治婦人月病，血刺疼痛。</p>
<p>川烏頭（炮令焦黑去皮尖）　牡丹皮（四兩）　桂心（五兩）　桃仁（炒去皮尖，五兩，別研）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，梧子大。每服五十丸，溫酒下；婦人醋湯下。</p>

<h3>小茴香丸</h3>
<p>治小腸氣，腹痛。</p>
<p>茴香　胡椒（等分）</p>
<p>上為末，酒糊丸，如梧子大。每服五十丸，空心溫酒下。</p>

<h3>苦楝丸</h3>
<p>治肝腎氣虛，風冷相搏，心腹絞痛，攻刺腰背，不能禁受，下注陰器，腫癢疼痛。久服養腎活血，駐顏輕身耐老，進美飲食。</p>
<p>川楝（一十一個，銼碎分三去，一用巴豆十粒去皮同炒焦黑色，去巴豆不用；又用斑蝥七個同炒焦，去斑蝥；又用海金沙七錢重同炒，去海金沙不用）　茴香（炒）　破故紙（炒）　葫蘆巴（炒）　木香（炮，各一兩）　烏藥（二兩）</p>
<p>上為末，酒糊丸，如梧子大。每服三五丸，湯、酒任下。</p>

<h3>補腎湯</h3>
<p>治寒疝入腹，上實下虛，小腹㽲痛，時復泄瀉，胸膈痞滿，不進飲食。常服溫脾補腎。</p>
<p>人參　茯苓　白朮　黃耆　附子（炮去皮臍，各一兩）　沉香（四錢）　木瓜一兩半　羌活（半兩）甘草（炙）　芎藭（各一分）　紫蘇（三分）</p>
<p>上為銼散。每服三錢，水一盞，姜三片，棗一枚，煎七分，去滓，食前服。嘔，加半夏半兩，添水作盞半，姜七片煎。</p>

<h2>敘厥論</h2>
<p>經云：厥者，逆也。有寒厥，有熱厥，有六經厥，有屍厥。寒厥者，陰氣起於足五指之裡，集於膝下，聚於膝上，故陰氣勝，則從五指至膝上寒，陽氣衰，不能滲營其經絡，陽氣日損，陰氣獨在，故手足為之寒，名曰寒厥。熱厥者，陽氣起於足五指之表，集於足下，聚於足心，故陽氣勝，則從五指至足心熱，熱入於胃，絡脈滿，經脈虛，陰虛陽入，腎氣衰，陽氣獨勝，故手足為之熱，名曰熱厥。六經厥者，頭重足弱，發為瞑僕，名太陽厥；妄言走呼，腹滿面赤，名陽明厥；暴聾頰腫，脅胻拘痛，名少陽厥；腹脹後閉，食為寒嘔，名太陽厥；口乾溺赤，腹滿心痛，名少陰厥；涇溲不利，胻熱陰縮，名厥陰厥。屍厥者，脹滿，暴不知人，或至半日，遠至一日。此以陰氣盛於上，則下虛，下虛則腹脹，腹脹則下氣重上而邪氣逆，逆則陽氣亂而不知人矣，名曰屍厥。經論如此，雖粗分六經，殊不出寒熱，二證所因，欲求備治，當歷明之。寒厥，則因多欲而奪其精，故致陽衰陰盛。熱厥，則因醉飽入房，精虛則熱入，故致陰虛陽盛。考其厥因，多以不勝乘其所勝，氣不得行，遂致於逆。如腎移寒於脾，則水乘於土，水既不行，乃成寒厥；如心移熱於腎，則火寒於水，火既不行，乃成熱厥。六經皆然，可次第論也，所謂得其要者，一言而終矣。屍厥亦然，正由臟氣相刑，或與外邪相忤，則氣遏不行，閉於經絡，諸脈匿伏，昏不知人。唯當隨其臟氣而通之，寒則熱，熱則寒，閉則通，如《經》所謂盛則瀉，虛則補，不盛不虛，以經取之，其旨一也。《經》中以數醉為熱厥之因，學者不可拘此。蓋傷寒溫病，皆有熱厥，仲景所謂熱深厥深，聖意以酒能發百脈熱，故舉此以為例耳，不可不知。</p>

<h2>陰陽厥脈證治</h2>
<p>陰陽相乘，而生寒熱厥者，脈證似同而大異。寒厥者，初得之，四肢冷，脈沉微而不數，多惡寒，引衣自覆，下利清穀，外證多惺惺；熱厥者，初得之，必發熱頭疼，脈雖沉伏，按之必數，其人或畏熱喜冷，揚手掉足，煩躁不眠，大小便秘赤，外證多昏冒，傷寒亦然。治之各有方。</p>

<h3>四逆湯</h3>
<p>治寒厥。或表熱裡寒，下利清穀，食入則吐；或乾嘔；或大汗大吐大下之後，四肢冰冰，五內拘急，舉體疼痛，不渴，脈沉伏。</p>
<p>大附子（去皮臍生用，半兩）　乾薑（半兩）　甘草（炙，一分）</p>
<p>上銼散。每服四錢，水二盞，煎七分，去滓，食前溫服，並進取效。</p>

<h3>白虎湯</h3>
<p>治熱厥。腹滿身重，難以轉側，面垢譫語遺溺，手足厥冷，自汗，脈沉滑，里有熱也。</p>
<p>石膏（四兩，椎碎）　知母（一兩半）　甘草（炙，半兩）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水二盞，粳米一撮，煮米熟，去滓，取七分，清汁服，可並進服。</p>

<h3>承氣湯</h3>
<p>亦治熱厥，方見傷寒門，舉此為例，當觀病淺深，量多寡以飲之。（方見第四卷）</p>

<h2>卒厥屍厥脈證治</h2>

<h3>追魂湯</h3>
<p>治卒厥暴死，及主客忤、鬼擊、飛屍，奄忽氣絕，不覺口噤。</p>
<p>麻黃（去節，三兩）　杏仁（去皮尖，二百八十個）　甘草（炙，一錢）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓，灌之。通治諸感忤，或口噤，拗口不開，去齒下湯，湯入口活；不下，分病人發，左右捉，搦肩引之，藥下，漸令服盡取效。《千金》有桂心二兩。《金匱》云，寸脈沉大而滑，沉則為實，滑則為氣，實氣相搏，血氣入臟則死，入腑則愈。若卒厥，唇口青，身冷，為入臟，即死；身和汗出則愈。</p>

<h3>內鼻散</h3>
<p>治屍厥，脈動而無氣，氣閉不通，靜而若死，亦名卒厥。</p>
<p>菖蒲</p>
<p>上為末。納兩鼻孔中，吹之令入，仍以桂末安舌下。</p>

<h2>眩暈證治</h2>
<p>方書所謂頭面風者，即眩暈是也。然眩暈既涉三因，不可專為頭面風，如中傷風寒暑濕在三陽經，皆能眩人，頭重項強，但風則有汗，寒則掣痛，暑則熱悶，濕則重著，吐逆眩倒，屬外所因；喜怒憂思，致臟氣不行，鬱而生涎，涎結為飲，隨氣上厥，伏留陽經，亦使人眩暈嘔吐，眉目疼痛，眼不得開，屬內所因；或飲食飢飽，甜膩所傷，房勞過度，下虛上實，拔牙金瘡，吐衄便利，去血過多，及婦人崩傷，皆能眩暈，眼花屋轉，起而眩倒，屬不內外因。治之各有法。</p>

<h3>大豆紫湯</h3>
<p>治中風頭眩，惡風自汗，吐冷水，及產後百病，或中風痱痙，背強口噤，直視煩熱。</p>
<p>獨活（一兩半）　大豆（半升）　酒（三升）</p>
<p>上先以酒浸獨活，煎一二沸，別炒大豆極焦，煙出，急投酒中，密封，候冷，去豆。每服一二合許，得少汗則愈，日數十服。此湯能去風，消血結，如妊娠折傷，胎死腹中，服此得瘥。</p>

<h3>三五七散</h3>
<p>治感寒頭眩，惡寒，口眼喎斜，耳聾。</p>
<p>大附子（三兩，炮去皮臍）　山茱萸（五兩）　山藥（七兩）</p>
<p>上為末。每服二錢匕，酒調服；或㕮咀，每服四大錢，水盞半，姜五片，棗一個，煎七分，去滓服。</p>

<h3>黃龍丸</h3>
<p>治感暑眩暈，昏不知人。（方見中暑門）</p>

<h3>曲術散</h3>
<p>治冒濕頭眩暈，經久不瘥，嘔吐涎沫，飲食無味主之。</p>
<p>神麯（二兩，炒）　白朮（三兩）</p>
<p>上為末。每服二錢，生薑煎湯調下；或以酒糊丸，如梧子大，每服三五十丸，湯、飲任下。</p>

<h3>薯蕷湯</h3>
<p>治七情致臟氣不行，鬱而生涎，涎結為飲，隨氣上厥，伏留陽經，心中忪悸，四肢緩弱，翕然面熱，頭目眩暈，如欲搖動。</p>
<p>薯蕷　人參　麥門冬（去心，各四兩）　前胡　白芍藥　熟地黃（各二兩）　枳殼（麩炒去瓤）　遠志（去心，薑汁製炒，各三分）　白茯苓　茯神（各一兩半）　半夏（湯洗去滑，一兩一分）　甘草（半兩，炙）　黃耆（一兩，炙）</p>
<p>上為銼散。用千里流水一盞半，姜七片，秫米一撮，煎七分，去滓，食前服。</p>

<h3>白散子</h3>
<p>治上實下虛，眩暈昏塞。（方見中風門）</p>

<h3>芎藭湯</h3>
<p>治產後去血過多，運悶不省，及傷胎去血多，崩中去血多，金瘡去血多，拔牙齒去血多不止，懸虛心煩，眩暈頭重，目暗耳聾，舉頭欲倒。</p>
<p>芎藭（三兩）　當歸（三兩，去蘆，洗去土，切，焙乾）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓熱服，不以時候。</p>

<h3>黑錫丹</h3>
<p>治陰陽不升降，上熱下冷，頭目眩暈，病至危篤，或服暖藥，僭上愈甚者，當服此藥。（已經增損）</p>
<p>硫黃（二兩，椎如皂莢子大，候鉛成汁入硫黃在內，勿令焰起，候硫黃化傾出於九重紙，納入一地坑以碗蓋火出）　川楝子　黑鉛（不夾錫者，先熔成汁。各二兩）　陽起石（煅）　木香　沉香　青皮（炒，各半兩）　肉豆蔻（一兩）　茴香（炒）　官桂（去皮不見火）　附子（炮去皮臍）　葫蘆巴（炒）　破故紙（炒，各一兩）　烏藥（去木銼，一分）</p>
<p>上為細末，酒糊為丸，如梧子大。每服三五十丸至一百丸，濃煎人參茯苓薑棗湯吞下，食前服。</p>

<h2>痓敘論（痓亦作痙）</h2>
<p>夫人之筋，各隨經絡結束於身，血氣內虛，外為風寒濕熱之所中則痓。故寒則緊縮，熱則弛張，風則弦急，濕則脹緩，四氣兼併，當如常說。以風散氣，故有汗而不惡寒，曰柔痓；寒泣血，故無汗而惡寒，曰剛痓。熱消氣，故為瘈縱；濕溢血，故為緩弱。經中所謂大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛長為痿，皆濕熱不攘之所為也。原其所因，多由亡血，筋無所營，故邪得以襲之。所以傷寒汗下過多，與夫病瘡人，及產後致斯病者，概可見矣。診其脈皆沉伏弦緊，但陽緩陰急，則𠘧𠘧拘攣；陰緩陽急，則反張強直，二證各異，不可不別。</p>

<h2>痓敘例治法（破傷風破傷濕並附）</h2>
<p>病者身熱足寒，頭項強急，惡寒，時頭熱面赤，目脈赤，獨頭動搖，卒口噤，背反張。以發熱惡寒不惡寒、有汗無汗分剛柔者，風寒痓也；脈沉細，即為濕痓。瘡瘍未合，風入，為破傷風；濕入，為破傷濕。二者害人最急，倉卒不知其因，甚難忍。癰疽瘰癧，膿潰之後，尤宜謹之，產婦汗多，或因怒厥，皆成此病。治之各有方法。</p>

<h3>栝蔞桂枝湯</h3>
<p>治柔痓。身體強，𠘧𠘧然，脈反沉遲，自汗。</p>
<p>栝蔞根（二兩）　桂心　白芍藥（各三兩）　甘草（炙，二兩）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水盞半，姜五片，棗二枚，煎七分，去滓溫服；汗不透，食頃，啜熱粥發之，</p>

<h3>葛根麻黃湯</h3>
<p>治剛痓無汗，小便少，氣上衝胸，口噤不能語主之。</p>
<p>葛根（四兩）　麻黃（去節，三兩）　桂心　白芍藥　甘草</p>
<p>上銼散。每服四大錢，水盞半，姜五片，棗三枚，煎七分，去滓，食前服。</p>

<h3>小承氣湯</h3>
<p>治剛痓。胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，齘齒主之方。</p>
<p>大黃（四兩，蒸）　厚朴（八兩，薑製）　枳殼（二兩，麩炒去瓤）</p>
<p>上銼散，每服四大錢，水盞半，煎七分，去滓，入芒硝二錢匕，煎熔服，得利，止後服。此以陽明養宗筋，陽明者，胃也，風濕寒入於胃則熱甚，宗筋無以養故急，直利陽明以治其能養也。</p>

<h3>參桂湯</h3>
<p>治卒半身不遂，手足拘急，不得屈伸，身體冷，或智或癡，或身強直，不語，或生或死，狂言不可名狀，角弓反張，或欲得食，或不用食，或大小便不利，悉主之。</p>
<p>人參　桂心　當歸　獨活　黃芩　乾薑（炮）　甘草（炙，各一分）　石膏（一兩半）　杏仁（一百六十個，麩炒，去皮尖）</p>
<p>上銼散。每服四大錢，水一盞半，煎七分，去滓服。無汗，加麻黃去節三分。</p>

<h3>倉公當歸酒</h3>
<p>主賊風口噤，角弓反張痓者。</p>
<p>當歸　防風（各三分）　獨活（一兩半）　麻黃（去節，一兩一分）　細辛（去苗，半兩）　附子（一個，六錢重，炮去皮臍）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水、酒各半盞，同煎七分，去滓；口不開者，抉開口，納湯一服蘇，二服少汗，三服大汗愈。</p>

<h2>破傷風濕治法</h2>

<h3>防風散</h3>
<p>治風自諸瘡口入，為破傷風，項強，牙關緊，欲死。</p>
<p>防風（去叉）　天南星（湯，各等分）</p>
<p>上為末。每服三錢，童子小便一大盞，煎至七分，熱服。</p>

<h3>牡蠣散</h3>
<p>治破傷濕，口噤強直。</p>
<p>牡蠣</p>
<p>（取末粉敷瘡口，仍以末二錢煎甘草湯調下）</p>

<h3>香膠散</h3>
<p>治破傷風，口噤強直。</p>
<p>魚膠（燒七分留性）</p>
<p>上研細，入麝香少許。每服二錢，酒調下；不飲酒，米湯下。又一方，以蘇木煎酒下。</p>

<h1>卷之八</h1>

<h2>內所因論</h2>
<p>夫臟腑合手足三陰三陽為十二經，各有所主，故為十二官。心者，君主之官，神明出焉；肺者，相傅之官，治節出焉；肝者，將軍之官，謀慮出焉；脾者，諫議之官，公正出焉；腎者，作強之官，伎巧出焉；膽者，中正之官，決斷出焉；膻中者，臣使之官，喜樂出焉；小腸者，受盛之官；化物出焉；大腸者，傳送之官，變化出焉；胃者，倉廩之官，五味出焉；三焦者，決瀆之官，水道出焉；膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。故五臟為陰，六腑為陽，此十二官不得相失者，正由陰陽消息盈虛。當隨四序而調養之，不可使其偏勝，偏勝則偏復，偏復則偏害，勝克流變，則真病生焉。夫陰陽虛實者，乃臟腑更相勝復也。若其子母相感，則母虛能令子虛，子實能令母實。《經》曰：實則瀉其母，虛則補其子。如肝實則瀉腎，肝虛則補心，如百姓足，君孰與不足，此經之本意也，《難經》則反是，及觀《金匱》之論，其得為多。肝虛補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥，酸入肝，焦苦入心，甘入脾，脾能制腎，腎氣微弱，則水不行，水不行則心火盛，心火盛則肺金受制，肝氣乃舒，肝氣舒則肝病自愈，此補子之意也。肝虛則用此，實則反之。《千金》亦云：肝虛當補心，心旺則感於肝，皆此類也。此正本藏十二官冷熱盈虛而為病，非外感淫邪，及故為背理者之比。然內所因惟屬七情交錯，愛惡相勝而為病，能推而明之，此約而不濫，學者宜留神焉。</p>

<h2>內所因治說</h2>
<p>論云，治傷寒有法，醫雜病有方。方即義方，法即法令。外病用法令，猶奸邪外擾，非刑不除；內病用義方，猶父子兄弟不足，以禮格之而已。故內外之治，由是而分。外邪難辨，當以例明；內證易知，只敘方證，學者不可不審。</p>

<h2>肝膽經虛實寒熱證治</h2>

<h3>瀉肝湯</h3>
<p>治肝實熱，陽氣伏邪，脅痛，忿忿悲怒，發熱喘逆滿悶，目痛視物不明，狂悸非意而言，乍寬乍急，所作反常。</p>
<p>前胡（去苗）　柴胡　秦皮（去粗皮）　細辛（去苗）　梔子仁　黃芩　升麻　蕤仁　決明子（各等分）</p>
<p>上銼散。每服四錢，水兩盞，苦竹葉、車前葉各五片，煎至盞半，納藥再煎至八分，去滓，入芒硝一錢匕，煎熔，不以時服。</p>

<h3>瀉膽湯</h3>
<p>治膽實熱，反洒洒惡寒，腹中氣滿，脅下硬，口苦咽乾，頭痛，不欲食。</p>
<p>半夏（三兩，湯洗去滑）　生地黃（五兩）　酸棗仁（二兩半）　黃芩（一兩）　遠志（去心，薑汁合炒）茯苓（各二兩）　甘草（炙，一兩）</p>
<p>上銼散。長流水一斗，糯米一升，煮蟹眼沸，揚二三千遍，澄清，每用二盞，抄藥四錢匕，姜七片，煎七分，去滓，不以時服。</p>

<h3>補肝湯</h3>
<p>治肝虛寒，兩脅滿，筋急，不得太息，寒熱腹滿，不欲飲食，悒悒不樂，四肢冷，發搶，心腹痛，目視䀮䀮；或左脅偏痛，筋痿腳弱。及治婦人心痛乳癰，膝熱消渴，爪甲枯，口面青。</p>
<p>山茱萸　甘草（炙）　桂心（各一兩）　細辛（去苗）　茯苓　桃仁（麩炒，去皮尖）　柏子仁　防風（各二兩）　川烏頭（炮去皮臍，半兩）</p>
<p>上銼散。每服四大錢，水盞半，姜五片，棗三枚，煎至七分，去滓，空心服。</p>

<h3>溫膽湯</h3>
<p>治膽虛寒，眩厥足痿，指不能搖，躄不能起，僵仆，目黃失精，虛勞煩擾，因驚膽懾，奔氣在胸，喘滿浮腫，不睡。</p>
<p>半夏（湯洗去滑）　麥門冬（去心，各一兩半）　茯苓（二兩）　酸棗仁（三兩，炒）　甘草（炙）　桂心　遠志（去心，薑汁合炒）　黃芩　萆薢　人參（各一兩）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，用長流水一斗，糯米煮，如瀉膽湯法。一方，見虛煩門。</p>

<h2>心小腸經虛實寒熱證治</h2>

<h3>瀉心湯</h3>
<p>治心實熱，心下痞滿，身重發熱，乾嘔不安，腹中雷鳴，涇溲不利，水穀不消，欲吐不吐，煩悶喘急。</p>
<p>黃連（去毛，二兩）　半夏（湯洗七次，三兩）　黃芩　甘草（炙）　人參（各一兩）　乾薑（炮，一兩半）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水兩盞，棗三枚，煎七分，去滓服。並治霍亂。若寒，加附子一枚，炮去皮臍；若渴，加栝蔞根；嘔，加橘皮；痛，加當歸；客熱，以生薑代乾薑。</p>

<h3>清脈湯</h3>
<p>治小腸實熱，身熱，手足心熱，汗不出，心中煩滿，結塞不通，口瘡，身重。</p>
<p>柴胡　澤瀉　橘皮　芒硝　枳實（麩炒去瓤）　黃芩　升麻　旋覆花　生地黃（各等分）</p>
<p>上銼散。每服四錢，水盞半，煎七分，去滓，下芒硝再煎，熱服，不以時。</p>

<h3>茯苓補心湯</h3>
<p>治心虛寒，病苦悸恐不樂，心腹痛，難以言，心寒恍惚，喜悲愁恚怒，衄血面黃，煩悶，五心熱渴，獨語不覺，咽喉痛，舌本強，冷汗出，善忘恐走。及治婦人懷妊惡阻，吐嘔眩暈，四肢怠惰，全不納食。</p>
<p>白茯苓　人參　前胡　半夏（湯洗七次去滑）　川芎（各三分）　橘皮　枳殼（麩炒去瓤）　紫蘇　桔梗　甘草（炙）　乾薑（各半兩）　當歸（一兩三分）　白芍藥（二兩）　熟地黃（一兩半）</p>
<p>上銼散。每服四大錢，水盞半，姜五片，棗一枚，煎七分，去滓，食前服。</p>

<h3>分氣補心湯</h3>
<p>治心氣鬱結，忪悸噎悶，四肢浮腫，上氣喘急。</p>
<p>大腹皮（炒）　香附（炒去毛）　白茯苓　桔梗（各一兩）　木通　甘草（炙）　川芎　前胡（去苗）　青橘（炒）　枳殼（麩炒去瓤）　白朮（各三分）　細辛（去苗）　木香（各半兩）</p>
<p>上銼散。每服四大錢，水一盞，姜三片，棗一枚，煎七分，去滓，食前溫服。</p>

<h3>溫脾湯</h3>
<p>治小腸虛寒，苦頭偏痛，耳頰疼，下痢赤白，腸滑，腹中㽲痛，裡急後重。</p>
<p>乾薑（一兩半）　當歸　黃柏　地榆（各二兩）　阿膠（麩炒焦）　茴香（炒）　石榴皮　黃連（各一兩）</p>
<p>上銼散。每服四錢，水盞半，煎七分，去滓溫服。</p>

<h2>脾胃經虛實寒熱證治</h2>

<h3>清脾湯</h3>
<p>治脾濕熱，病苦足寒脛熱，腹脹滿，煩擾不得臥，舌本強，體重面黃，頭痛，右脅滿痛偏脹，口唇乾裂，寒熱如瘧。</p>
<p>茯苓　橘皮　草果（去皮）　白朮（各二兩）　人參　桂心　白芷　甘草（炙）　川芎（各一兩）　半夏（三兩，洗七次）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水二盞，姜七片，紫蘇三葉，煎七分，去滓服。欲通利，加大黃。</p>

<h3>平胃散</h3>
<p>治胃實熱，口唇乾，嘔噦煩悶，大小便秘澀；及熱病後，餘熱不除，蓄於胃中，四肢發熱，口渴胸滿，無汗。</p>
<p>厚朴（去皮，薑製炒）　射干（米泔浸）　升麻　茯苓（各一兩半）　芍藥（二兩）　枳殼（麩炒去瓤）　大黃（蒸）　甘草（炙，各一兩）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水一盞，煎七分，去滓，空心熱服。</p>

<h3>補脾湯</h3>
<p>治脾虛寒病，泄瀉腹滿，氣逆嘔吐，心煩不得臥，腸鳴虛脹，飲食不消，勞倦虛羸，喜噫，四肢逆冷，多臥少起，情意不樂。</p>
<p>人參　茯苓　草果（去皮）　乾薑（炮，各一兩）　麥糵（炒）　甘草（炙，各一兩半）　厚朴（去皮，薑製炒）　橘皮　白朮（各三分）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓，食前服。</p>

<h3>養胃湯</h3>
<p>治胃虛寒，脛寒不得臥，淅淅惡風，洒洒惡寒，腹中痛，虛鳴，寒熱如瘧，唇口乾，面目虛浮，嘔噦吐瀉，四肢疼痛，不思飲食，或傷寒濕，骨節皆痛。</p>
<p>厚朴（薑製炒）　藿香（去梗）　半夏（湯洗七次）　茯苓（各一兩）　人參　甘草（炙）　附子（炮去皮臍）　橘皮（各三分）　草果（去皮）　白朮（各半兩）</p>
<p>上銼散。每服四錢，水盞半，姜五片，棗一枚，烏梅半個，煎七分，去滓，空心服。常服溫胃消痰，進食下氣，闢寒疫。</p>

<h2>肺大腸經虛實寒熱證治</h2>

<h3>清肺湯</h3>
<p>治肺實熱，肺壅，汗出若露，上氣喘逆咳嗽，咽中塞，如嘔狀，短氣客熱，或唾膿血。</p>
<p>薏苡仁　防己　杏仁　冬瓜子仁（三分）　雞子白皮（一分）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，先以葦葉切半握，水二盞，煎盞半，入藥同煎至七分，去滓，食前服。</p>

<h3>瀉白湯</h3>
<p>治大腸實熱，腹脹不通，俠臍痛，食不化，喘，不能久立，口生瘡。</p>
<p>橘皮　淡竹茹　黃芩　梔子仁　柏皮（炙，各半兩）　茯苓　芒硝（各一錢）　生地黃（五兩）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水盞半，薑棗煎七分，空心服。</p>

<h3>補肺湯</h3>
<p>治肺寒虛，逆滿上氣，咽中悶塞，寒從背起，口中如含冰雪，語無音聲，舌本乾燥，吐沫唾血，不能飲食。</p>
<p>款冬花　桂心（各一兩）　桑白皮（炙，四兩）　人參　紫菀茸　白石英（各一兩）　五味子　鍾乳粉（各一兩半）　麥門冬（去心，二兩）</p>
<p>上銼散。每服四大錢，水一盞半，姜五片，棗三枚，粳米一撮，同煎七分，去滓，食前服。</p>

<h3>固腸湯</h3>
<p>治大腸虛寒，利下青白，腸中雷鳴相逐，大便不節，小便赤黃，氣上衝胸，不能久立，身腫腹急，當臍痛，悉主之。</p>
<p>酸石榴皮（半兩）　黃連（炒）　地榆（各一兩）　罌粟殼（醋炙）　茯苓（各一兩半）</p>
<p>上銼散。每服四錢，水盞半，姜五片，烏梅一個，煎七分，去滓，空心服。</p>

<h2>腎膀胱經虛實寒熱證治</h2>

<h3>清源湯</h3>
<p>治腎實熱，小腹脹滿，四肢正黑，耳聾骨熱，小便赤黃，腰脊離解，及伏水等。</p>
<p>茯苓　黃芩　菖蒲（各五兩）　玄參　細辛（各四兩）　大黃（水浸一宿）　甘草（炙，各二兩）　磁石（八兩，煅，醋淬）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水一盞，煎七分，去滓熱服。</p>

<h3>瀉脬湯</h3>
<p>治膀胱實熱，腰脊痛，閉塞不通，舌乾咽腫，悉主之。</p>
<p>茯苓　梔子仁　知母（各三兩）　生地黃　淡竹葉（各五兩）　石膏（八兩，煅）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水盞半，煎七分，入蜜半匙，煎兩沸，熱服。須利，加芒硝一錢匕。</p>

<h3>溫腎散</h3>
<p>治腎虛寒，陰痿，腰脊痛，身重緩弱，足腰不可以按，語音混濁，陽氣頓絕。</p>
<p>熟乾地黃（一斤）　蓯蓉（酒浸）　麥門冬（去心）　牛膝（酒浸）　五味子　巴戟（去心）　甘草（炙，各八兩）　茯神（去木）　乾薑（炮，各五兩）　杜仲（去粗皮銼，薑汁淹，炒絲斷，三兩）</p>
<p>上為末。每服二錢，溫酒調下，空心日二三服。</p>

<h3>補脬湯</h3>
<p>治膀胱虛冷，腳筋急，腹痛引腰背，不可屈伸，耳聾，目䀮䀮，坐欲倒，小便數遺白，面黑如炭。</p>
<p>黃耆　白茯苓（各一兩半）　杜仲（去皮銼，薑汁淹，炒斷絲，三兩）　磁石（煅淬）　五味子（各三兩）　白朮　白石英（捶碎，各二兩半）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水盞半，煎七分，去滓，空心溫服。</p>

<h2>心主三焦經虛實寒熱證治</h2>

<h3>清膻湯</h3>
<p>治右腎實熱，身熱，脊脅相引痛，足冷，小便黃赤，如梔子柏汁，每欲小便，即莖頭痛。</p>
<p>榆白皮　冬葵子（各五兩）　石葦（四兩，去毛）　黃芩　通草　瞿麥（各三兩）</p>
<p>上為粗末。先以水二盞，入車前葉數片，煎至盞半，入藥末四錢，再煎七分，去滓熱服。</p>

<h3>潤焦湯</h3>
<p>治三焦實熱，目兌眥急痛，腰脅熱，脊背連膻中煩悶，飲食未定，頭面汗出，關格不通，不吐不下；或氣逆不續，走哺不禁，或泄瀉，溺澀遺瀝。</p>
<p>地骨皮　半夏（湯洗，七次）　柴胡（去苗）　澤瀉（各五兩）　茯苓　麥門冬（去心）　甘草（炙）人參（各一兩）</p>
<p>上銼散。每服四錢，水二盞，姜五片，竹茹如指大，煎七分，去滓，空心服。</p>

<h3>益志湯</h3>
<p>治右腎虛寒，小便數，腰脅引痛，短氣咳逆，四肢煩疼，耳鳴面黑，骨間熱，夢遺白濁，目眩，諸虛困乏。</p>
<p>鹿茸（酥塗炙，去毛盡）　巴戟（去心）　熟乾地黃（酒浸）　枸杞子　蓯蓉（酒浸）　牛膝（酒浸）　附子（炮去皮臍）　桂心（不焙）　山茱萸　白芍藥　防風（去叉）　甘草（炙，各等分）</p>
<p>上銼散。每服四大錢，水盞半，姜五片，鹽少許，煎七分，去滓，食前服。</p>

<h3>安中散</h3>
<p>治三焦虛寒，短氣不續，腹不安食，隨即洞下，小便赤濁，精泄不禁，腳脛痠疼，小腹脹滿。</p>
<p>熟地黃　巴戟天（去心）　龍骨（各二兩半）　遠志（去心炒）　茯苓（各三兩）　天雄（炮去皮臍）五味子　山藥（各三兩半）　蓯蓉（酒浸）　續斷（各四兩）　蛇床子（略炒）　菟絲子（酒浸，各四兩半）</p>
<p>上為細末。每服二錢匕，溫酒調下。夫三焦屬精腑，藏精以養身，繫累於心脾腎三經，人多以醉飽心虛而合陰陽，故此病作，唯謹之為得。</p>

<h2>三焦精腑辨正</h2>
<p>古人謂左腎為腎臟，其腑膀胱；右腎為命門，其腑三焦。三焦者，有脂膜如手大，正與膀胱相對，有二白脈自中出夾脊而上貫於腦。所以《經》云：丈夫藏精，女子系胞。以理推之，三焦當如上說，有形可見為是。扁鵲乃云：三焦有位無形，其意以為上中二焦，如漚如霧，下焦如瀆，不可遍見，故曰有位無形。而王叔和輩，失其旨意，遽云無狀空有名，俾後輩承繆不已。且名以名實，無實奚名，果其無形，尚何以藏精系胞為哉。其所謂三焦者何也?上焦在膻中，內應心；中焦在中脘，內應脾；下焦在臍下，即腎間動氣，分布人身，有上中下之異。方人湛寂，欲想不興，則精氣散在三焦，榮華百脈；及其想念一起，欲火熾然，翕撮三焦精氣流溢，並命門輸瀉而去，故號此腑為三焦耳。學者不悟，可為長太息。</p>

<h2>痼冷積熱證治</h2>
<p>夫以臟腑稟賦不同，亦有將理失宜，遂致偏冷偏熱，故方論中，有痼冷積熱之說，痼冷者，中寒也。多因真氣既微，胃氣不實，復啖生冷冰雪之屬，致腸胃虛寒，陰既停凝，陽不能正，大便洞泄，小便頻並，鼻多清涕，嘔吐涎沫，水穀不化，洒洒淅淅，皆陽虛陰盛之所為也。積熱者，臟腑燥也。多因精血既衰，三焦煩壅，復餌丹石酒炙之屬，致腸胃蘊毒，陽既熾盛，陰不能制，大便秘澀，小便赤淋，口苦咽乾，涎稠眵淚，飲食無度，煇煇熇熇，皆陰虛陽盛之所為也。治各有方。</p>

<h3>金液丹</h3>
<p>固真氣，暖丹田，堅筋骨，壯陽道，除久寒痼冷，補勞傷虛損。治男子腰腎久冷，心腹積聚，脅下冷癖，腹中諸蟲，失精遺溺，形羸力弱，腳膝疼痛，冷風頑痹，上氣衄血，咳逆寒熱，霍亂轉筋，虛滑下利。又治痔瘺濕䘌生瘡，下血不止；及婦人血結寒熱，陰蝕疽等。</p>
<p>硫黃（十斤，先飛煉，去砂石秤，研為末，用瓷合盛，以水和赤石脂封口，鹽泥固濟，曬乾，地內先埋一小罐子，盛水令滿，安合子在上，用泥固濟訖，慢火養七日七夜，候足加頓火一煅。候冷取出）</p>
<p>上研為細末，每一兩用炊餅一兩，湯浸握去水脈為丸，如梧子大。每服三十丸，多至百丸，溫米飲下，空心服之。又治傷寒陰證，身冷脈微，手足厥逆，或吐或利，自汗不止，或小便不禁，不拘丸數。並服，得身熱脈出為度。</p>

<h3>震靈丹</h3>
<p>補虛壯氣，暖腎祛邪，益精髓，溫脾胃，進飲食，悅顏色。治真氣虛憊，臍腹冷痛，肢體痠疼，腰背拘急，腳膝緩弱，面色痿黃，目眩耳鳴，心怔氣短，大便自利，小便頻數，口乾煩渴，飲食無味。大治婦人崩中帶下，三十六病，小兒驚疳，及一切痼冷風虛，悉主之。常服育神養氣，輕身延年。此藥制合陰陽，功侔造化，留心服餌，百疴不生，真濟世衛生之寶也。</p>
<p>丁頭代赭石　禹餘糧石（揀紅紫色無金絲者）　紫石英　赤石脂（各四兩）</p>
<p>上各為細末，併入砂合內，用赤石脂固口縫，以炭一秤簇頂煅，候火消及七分，存三分火，取出合子令冷，開卻合，先於地上掘一坑深尺余，用厚紙兩重襯定，傾藥在上，以新瓦盆子覆之，四畔將黃土遍壅，一宿取出，再入乳香、沒藥二兩，五靈脂二兩，都為細末，一處將前藥合和勻，再研極細，煮糯米糊和勻，杵數千下，丸如雞頭大。每服二丸，或五丸，空心濃煎薑棗湯下。忌六畜血。</p>

<h3>涼膈散</h3>
<p>治大人小兒臟腑積熱，煩躁多渴，面熱頭昏，唇焦咽燥，舌腫喉閉，目赤鼻衄，頷頰結硬，口舌生瘡，痰實不利，涕唾稠黏，睡臥譫妄；及腸胃燥澀，便溺秘結，一切風壅。</p>
<p>大黃（蒸）　朴硝　甘草（各三兩）　山梔子仁　黃芩　薄荷（各一兩）　連翹（四兩）</p>
<p>上為末。每服二錢，水一盞，竹葉七片，蜜少許，同煎七分，去滓，食後服。</p>

<h3>洗心散</h3>
<p>治風雍壯熱，頭目昏痛，肩背拘急，肢節煩疼，熱氣上衝，口苦唇焦，咽喉腫痛，痰涎壅滯，涕唾稠黏，心神煩躁，眼澀睛疼，及大小便秘澀。</p>
<p>大黃（蒸）　甘草（炙）　當歸　芍藥　麻黃（去節）　荊芥（穗各六兩）　白朮（一兩半）</p>
<p>上為末。每服一錢，水一盞，生薑、薄荷各少許，煎七分，去滓溫服。小兒豆瘡欲發，先狂語多渴，及驚風積熱，可服一錢，臨臥服；如大人五臟壅實，欲要溏轉，加至四五錢，乘熱服。</p>

<h2>五積證治</h2>
<p>五積者，五臟之所積，皆臟氣不平，遇時相逆而成其病。如憂傷肺，肺以所勝傳肝，遇長夏脾旺，傳克不行，故成肝積，名曰肥氣；肥氣者，以其積氣藏於肝木之下，猶肥遁于山林也。失志傷腎，腎以所勝傳心，遇秋肺旺，傳克不行，故成心積，名曰伏梁；伏梁者，以其積氣橫架於肓原也。怒則傷肝，肝以所勝傳脾，遇冬腎旺，傳克不行，故成脾積，名曰痞氣者；以積氣痞塞中脘也。喜則傷心，心以所勝傳肺，遇春肝旺，傳克不行，故成肺積，名曰息賁；息賁者，以積氣喘息賁溢也。思則傷脾，脾以所勝傳腎，遇夏心旺，傳克不行，故成腎積，名曰奔豚；奔豚者，猶水蓄奔衝於心火也。《難經》以肥氣成於戊己，伏梁成於庚辛，以至奔豚成於丙丁者，正合陰陽施化，休旺乘克之大義也。又論曰：病有積，有聚，有㯏氣。積者，髒病也，終始不移；聚者，腑病也，發無定處，展轉痛移為可治。㯏氣者，即宿食也，由㯏飪之邪從口入。更有息積病，乃氣息癖滯於脅下，非導引不行。</p>

<h3>肥氣丸</h3>
<p>治肝之積，在左脅下，如覆杯，有頭足如龜鱉狀，久久不愈，發咳逆嘔，痎瘧連歲月不已，其脈弦而細。</p>
<p>青皮（炒，二兩）　當歸鬚　蒼朮（各一兩半）　蛇含石（煅，醋淬，三分）　蓬朮（切）　三稜（切）鐵孕粉（各三兩，與三稜、蓬朮同入醋煮一伏時）</p>
<p>上為末，醋煮米糊丸，綠豆大。每服四十丸，當歸浸酒下。</p>

<h3>伏梁丸</h3>
<p>治心之積，起於臍上，上至心，大如臂，久久不已，病煩心，身體髀股皆腫，環臍而痛，其脈沉而芤。</p>
<p>茯苓　厚朴（薑汁製炒）　人參　枳殼（麩炒去瓤）　白朮　半夏（湯洗七次）　三稜（慢火煨熟，乘熱溫治）</p>
<p>上等分，為末，煮糊丸，梧子大。米飲下二十丸，食前，日兩服；作散，酒調服，絕勝。</p>

<h3>痞氣丸</h3>
<p>治脾之積，在胃脘，覆大如盤，久久不愈，病四肢不收，黃癉，飲食不為肌膚，心痛徹背，背痛徹心，脈浮大而長。</p>
<p>大烏頭（一分，炮去皮尖）　附子（半兩，炮去皮臍）　赤石脂（煅，醋淬）　川椒（炒出汗）　乾薑（炮，各二兩）　桂心（半兩）</p>
<p>上為末，蜜丸，如梧子大，硃砂為衣。每服五七丸，米湯下，漸至十丸。</p>

<h3>息賁湯</h3>
<p>治肺之積，在右脅下，大如覆杯，久久不愈，病洒洒寒熱，氣逆喘咳，發為肺癰，其脈浮而毛。</p>
<p>半夏（湯七次）　吳茱萸（湯洗）　桂心（各二兩半）　人參　甘草（炙）　桑白皮（炙）　葶藶（炒，各二兩半）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水一盞半，姜七片，棗兩枚，煎七分，去滓，食前服。</p>

<h3>奔豚湯</h3>
<p>治腎之積，發於小腹，上至心，如豚奔走之狀，上下無時，久久不已，病喘逆，骨痿少氣，其脈沉而滑。</p>
<p>甘李根皮（焙乾）　乾葛（各一兩一分）　當歸　川芎　白芍藥　甘草（炙）　黃芩（各二兩）　半夏（湯洗七次，四兩）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水半盞，煎七分，去滓服。</p>

<h2>六聚證治</h2>
<p>六腑者，大小腸、胃、膽、膀胱、三焦者也，屬於三陽。太陽利清氣，陽明泄濁氣，少陽化精氣，如都會之府主，轉輸以為常也。六腑失常，則壅聚不通，故實而不轉，虛而輸，隨氣往來，痛無定處，在上則格，在下則脹，傍攻兩脅，如有痞塊，易於轉變，非五臟比。</p>

<h3>散聚湯</h3>
<p>治久氣積聚，狀如癥瘕，隨氣上下，發作有時，心腹絞痛，攻刺腰脅，上氣窒塞，喘咳滿悶，小腹䐜脹，大小便不利，或腹泄瀉，淋瀝無度，遺精白濁，狀若虛勞。</p>
<p>半夏（湯洗七次）　檳榔　當歸（各三分）　橘皮　杏仁（麩炒，去皮尖）　桂心（各二兩）　茯苓甘草（炙）　附子（炮去皮臍）　川芎　枳殼（麩炒去瓤）　厚朴（薑汁製）　吳茱萸（湯洗，各一兩）</p>
<p>上銼散。每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓，食前服。大便不利，加大黃。</p>

<h2>息積證治</h2>
<p>病者脅下滿，氣逆息難，頻歲不愈，名曰息積。因氣留滯，癖於脅下，不在臟腑榮衛之間，積久形成，氣不幹胃，故不妨食。灸之則火熱內爍，刺之則反動其經，雖服消化之藥，不能獨治，宜消積，以導引助而行之。</p>

<h3>磨積丸</h3>
<p>治腸胃因虛，氣癖於盲膜之外，流於季脅，氣逆息難，愒日頻年，醫所不治，久則榮衛停凝，一旦敗濁，潰為癰膿，多致不救。</p>
<p>胡椒（一百五十粒）　木香（一分）　全蠍（十個，去毒）</p>
<p>上為末，粟米飲丸，如綠豆大。每服十五丸，橘皮湯下。</p>

<h3>化氣湯</h3>
<p>治息積，癖於腹脅之下，偏脹膨滿，不妨飲食，諸藥不能取轉。及治心脾疼痛，嘔吐酸水，丈夫小腸氣，婦人脾血氣。</p>
<p>縮砂仁　桂心　木香（各一分）　甘草（炙）　茴香（炒）　丁香皮　青皮（炒）　陳皮　生乾薑　蓬朮（炮，各半兩）　胡椒　沉香（各一錢一字）</p>
<p>上為末。每服二錢，姜蘇鹽湯調下；婦人醋湯調服。</p>

<h3>導引法</h3>
<p>以兩手母指壓無名指本節作拳，按髀趺坐，扣齒三十六，屏氣二十一息，嚥氣三口；再屏息，再咽，如是三作，以氣通為效，遇子午卯酉時則行。然按摩導引之法甚多，隨意行之皆可，不必拘此法。</p>

<h2>五勞證治</h2>
<p>五勞者，皆用意施為，過傷五臟，使五神不寧而為病，故曰五勞。以其盡力謀慮則肝勞，曲運神機則心勞，意外致思則脾勞，預事而憂則肺勞，矜持志節則腎勞。是皆不量稟賦，臨事過差，遂傷五臟。以臟氣本有虛實，因其虛實而分寒熱。世醫例以傳屍骨蒸為五勞者，非也。彼乃瘵疾，各一門類，不可不知。</p>

<h3>豬膏湯</h3>
<p>治肝勞實熱，關格牢澀，閉塞不通，毛悴色夭。</p>
<p>豬膏　生薑汁（各二升）　青蒿汁　天門冬汁（各一升）</p>
<p>上以微火，銀石器內熬成膏。每服一匙，酒湯調下，不拘時候，。</p>

<h3>虎骨酒</h3>
<p>治肝勞虛寒，口苦，關節疼痛，筋攣縮，煩悶。</p>
<p>虎骨（五兩，炙焦，碎如豆大）　丹參（二兩）　地骨皮　乾薑　芎藭（各一兩）　熟地黃（一兩三分）豬椒根　五加皮　枳實（麩炒去瓤）　白朮（各一兩一分）</p>
<p>上為銼散。以絹袋盛，淳酒四斗，浸四日，初服二三合，漸加至一盞，日再服，食前。</p>

<h3>泄熱湯</h3>
<p>治心勞實熱，口舌生瘡，大便閉澀不通，心滿痛，小腸熱。</p>
<p>澤瀉　梔子仁　黃芩（各三兩）　桂心　通草（各二兩）　石膏（八兩）　大黃（蒸）　甘草（炙，各一兩）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水盞半，煎七分，去滓，食後。熱盛者，煎熟，加芒硝一錢煎，不以時服。</p>

<h3>定心湯</h3>
<p>治心勞虛寒，驚悸，恍惚多忘，夢寐驚魘，神志不定。</p>
<p>茯苓（四兩）　桂心　甘草（炙）　白芍藥　乾薑（炮）　遠志（去心炒）　人參（各二兩）</p>
<p>上銼散。每服四錢，水盞半，棗兩枚，煎七分，去滓，食前溫服。</p>

<h3>半夏湯</h3>
<p>治脾勞實熱，四肢不和，五臟乖戾，脹滿肩息，氣急不安。</p>
<p>茯苓　白朮　杏仁（麩炒，去皮尖，各一兩半）　橘皮　芍藥（各二兩）　半夏（湯洗七次，四兩）</p>
<p>上銼散。每服四錢，水盞半，生薑七片，棗兩枚，煎七分，去滓，不以時服。</p>

<h3>茱萸膏</h3>
<p>治脾勞虛寒，氣脹咽滿，食不下通，噫宿食臭。</p>
<p>吳茱萸（湯洗，一兩三分）　白朮（五兩一分）　豬膏（五兩）　宿薑汁（八兩）</p>
<p>上搗茱萸、白朮二味為末，納薑汁膏中，煎成膠飴。每服一大匙，食前溫酒調下。</p>

<h3>引氣湯</h3>
<p>治肺勞實熱，氣喘鼻張，面目苦腫。</p>
<p>橘皮（半兩）　細辛（去苗）　白朮　桂心（各三分）　紫蘇（一兩）　麻黃（去節湯洗）　杏仁（麩炒，去皮尖）　半夏（湯洗七次去滑，各一兩一分）　石膏（八兩）</p>
<p>上銼散。每服四錢，水兩盞，姜七片，竹葉五片，煎七分，去滓，食後服。</p>

<h3>人參厚朴湯</h3>
<p>治肺勞虛寒，心腹冷，氣逆遊氣，胸脅氣滿，從胸達背痛，嘔逆，飲食即吐，虛乏不足。</p>
<p>人參　厚朴（薑製炒）　甘草（炙，各二兩）　桂心（四兩）　半夏（湯洗，五兩）　橘皮　麥門冬（去心，各三兩）</p>
<p>上銼散。每服四錢，水兩盞，姜七片，去滓，食前服。腹痛，加當歸。</p>

<h3>梔子湯</h3>
<p>治腎勞實熱，小腹脹滿，小便赤黃，末有餘瀝，數而少，莖中痛，陰囊生瘡。</p>
<p>梔子仁　芍藥　通草　石葦（各三兩）　滑石（八兩）　紫芩（四兩）　熟地黃　榆白皮（各五兩）</p>
<p>上銼散。每服四錢，水盞半，淡竹葉七片，同煎七分，去滓，不以時服。</p>

<h3>五加皮湯</h3>
<p>治腎勞虛寒，恐慮失志，傷精損髓，噓吸短氣，遺泄白濁，小便赤黃，陰下濕癢，腰脊如折，顏色枯悴。</p>
<p>五加皮（十兩）　丹參（八兩）　石斛（酒浸，六兩）　杜仲（酒浸，炒絲斷）　附子（炮去皮臍，各五兩）　牛膝（酒浸）　秦艽　川芎　防風　桂心　獨活（各四兩）　茯苓（四兩）　麥門冬（去心）　地骨皮（各三兩）　薏苡仁（一兩）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水盞半，姜五片，大麻子一撮，研破，同煎七分，去滓，食前服。</p>

<h2>六極證治</h2>
<p>臟猶庫藏，主秘藏；腑如會府，主轉輸。臟實，則腑無不實；腑虛，則臟亦因而致虛。故六極者，由腑虛致臟虛，陰陽失度，榮衛走散，無以養筋脈皮肉骨髓，故六物皆極。極者窮絕之謂也，與《洪範》六極同意。</p>

<h3>犀角地黃湯</h3>
<p>治筋實極，咳而兩脅下痛，不可轉動，腳下滿，不得遠行，腳心痛不可忍，手足爪甲青黑，四肢筋急煩滿。</p>
<p>生地黃　犀角（鎊，各一兩）　乾葛　玄參　梔子仁　升麻（各三分）　大黃（半兩，蒸）　芍藥（一兩半）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水盞半，煎七分，去滓，不以時服。惡寒體痛，加麻黃；頭疼，加石膏煎半兩。</p>

<h3>烏麻酒</h3>
<p>治筋虛極，好悲思，四肢噓吸，腳手拘攣，伸動縮急，腹內轉痛，十指甲痛，數轉筋；甚則舌卷卵縮，唇青，面色蒼白，不得飲食。</p>
<p>烏麻（十兩）　人參　防風　茯苓　細辛　秦椒（炒出汗）　黃耆　當歸　牛膝　桔梗（各一兩半）　乾地黃　丹參　薯蕷　礬石（煅，各三兩）　山茱萸　川芎（各二兩）　麻黃（去節）　白朮（各二兩半）　五加皮　生乾薑（各五兩）　大棗　鍾乳粉（各三兩，別以小袋子盛）</p>
<p>上為銼散。用清酒二斗半，同浸五宿，溫服三合，日再服。</p>

<h3>地黃湯</h3>
<p>治脈實極，氣衰血焦，發落好怒，唇舌赤，甚則言語不快，色不澤，飲食不為肌膚。</p>
<p>麥門冬（去心）　生地黃（干，各五兩）　人參　茯苓　芍藥（各三兩）　葳蕤（四兩）　石膏（六兩）　遠志（去心，十兩）　甘草（三兩）　白朮（三兩）</p>
<p>上銼散。每服四錢，水盞半，煎七分，去滓，不以時服。</p>

<h3>防風丸</h3>
<p>治脈虛極則咳，咳則心痛，喉中介介如哽，甚則咽腫。</p>
<p>防風　桂心　通草　茯苓　人參　遠志（去心炒）　甘草（炙）　白石英　麥門冬（去心）</p>
<p>上為細末，蜜丸，如梧子大。食前酒服三十丸。</p>

<h3>石南散</h3>
<p>治肉實極，肌痹，淫淫如鼠走，津液脫，腠理開，汗大泄，或不仁，四肢急痛，或復緩弱，唇口壞，皮膚變色。</p>
<p>石南（一兩一分）　天雄（炮去皮臍）　山藥　桃仁（制炒，去皮尖）　芍藥　甘菊花　甘草（炙，各一兩）　升麻　葳蕤（各一兩半）　黃耆　辰砂（別研，各三分）　石膏（煅，二兩）　山茱萸（一兩三分）</p>
<p>上為細末。每服二大錢，食前溫酒調下。</p>

<h3>大黃耆湯</h3>
<p>治肉虛極，體重怠惰，四肢不欲舉，關節疼痛，不嗜飲食，食則咳，咳則右脅下痛，陰引背及肩，不可轉動。</p>
<p>黃耆　桂心　巴戟（去心）　石斛（酒浸）　澤瀉　茯苓　乾薑（炮，各三兩）　防風　獨活　人參（各二兩）　天雄（炮去皮臍）　芍藥　附子（炮去皮臍）　半夏（湯洗七次）　細辛（去苗）　白朮　黃芩　栝蔞根（各一兩）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水二盞，生薑七片，煎七分，去滓，食前服。</p>

<h3>前胡湯</h3>
<p>治氣實極，喘息沖胸，常欲自恚，心腹滿痛，內外有熱，煩嘔不安；甚則唾血，氣短乏，不欲食，口燥咽乾。</p>
<p>前胡（八兩）　半夏（湯洗七次去滑）　麻黃（去節湯）　芍藥（各四兩）　黃芩（三兩）　枳實（麩炒去瓤，一兩）</p>
<p>上銼散。每服四錢，水二盞，姜七片，棗一個，煎七分，去滓，不以時服。</p>

<h3>鍾乳散</h3>
<p>治氣虛極，皮毛焦，津液不通，力乏腹脹；甚則喘急氣短息塞，晝瘥夜甚。</p>
<p>煉成鍾乳（別研）　乾薑（炮）　桔梗　茯苓　附子（炮去皮臍）　細辛（去苗）　桂心　人參（各一兩一分）　白朮（一兩）　防風　牡蠣（煅）　栝蔞根（各二兩半）</p>
<p>上為末。每服二大錢，溫酒調下，食前。</p>

<h3>竹葉湯</h3>
<p>治精實極，眼視不明，齒焦發落形衰，通身虛熱；甚則胸中㾓痛，煩悶泄精。</p>
<p>生乾地黃（五兩）　芍藥（四兩）　黃耆　茯苓　澤瀉　甘草（炙）　麥門冬（去心，各三兩）</p>
<p>上銼散。每服四錢，水盞半，姜三片，淡竹葉十片，煎七分，去滓，不以時服。</p>

<h3>磁石丸</h3>
<p>治精虛極，尫羸驚悸，夢中遺泄，尿後遺瀝，小便白濁；甚則莖弱核微，小腹裡急。</p>
<p>磁石（煅，醋淬）　龍齒（煅）　蓯蓉（酒浸）　茯苓（各二兩）　人參　麥門冬（去心）　遠志（去心）　續斷　赤石脂（煅，醋淬）　鹿茸（酥炙，各一兩半）　地黃（干者，三兩）　韭子（炒）　柏子仁　丹參（各一兩一分）</p>
<p>上為末，蜜丸，梧子大。食前溫酒下三十丸至五十丸。</p>

<h3>三黃丸</h3>
<p>治骨實極，熱，耳鳴，面色焦枯，隱曲膀胱不通，牙齒腦髓苦痛，手足痠疼，大小便閉。</p>
<p>黃芩（六兩，冬用三兩）　大黃（二兩，冬用四兩，夏用三兩）　黃連（春用四兩，夏用七兩，秋用六兩，冬用二兩）</p>
<p>上三味搗，和蜜丸，豆大。每服十丸至十五丸，米飲下。</p>

<h3>麋角丸</h3>
<p>治骨虛極，面腫垢黑，脊痛不能久立，氣衰發落齒槁，腰背相引痛；甚則喜唾不了。（方見五痿門）</p>

<h2>七氣敘論</h2>
<p>夫五臟六腑，陰陽升降，非氣不生。神靜則寧，情動則亂，故有喜怒憂思悲恐驚，七者不同，各隨其本臟所生所傷而為病。故喜傷心，其氣散；怒傷肝，其氣擊；憂傷肺，其氣聚；思傷脾，其氣結；悲傷心胞，其氣急；恐傷腎，其氣怯；驚傷膽，其氣亂。雖七診自殊，無逾於氣。黃帝曰：余知百病生於氣也。但古論有寒熱憂恚，而無思悲恐驚，似不倫類，於理未然。然六腑無說，惟膽有者，蓋是奇恆淨腑，非轉輸例，故能蓄驚而為病。</p>

<h2>七氣證治</h2>
<p>夫喜傷心者，自汗，不可疾行，不可久立，故《經》曰：喜則氣散。怒傷肝者，上氣，不可忍，熱來蕩心，短氣欲絕，不得息，故《經》曰：怒則氣擊（一作上）。憂傷肺者，心系急，上焦閉，榮衛不通，夜臥不安，故《經》曰：憂則氣聚。思傷脾者，氣留不行，積聚在中脘，不得飲食，腹脹滿，四肢怠惰，故《經》曰，思則氣結。悲傷心胞者，善忘，不識人，置物在處，還取不得，筋攣，四肢浮腫，故《經》曰：悲則氣急。恐傷腎者，上焦氣閉不行，下焦回還不散，猶豫不決，嘔逆噁心，故《經》曰：恐則精卻。驚傷膽者，神無所歸，慮無所定，說物不竟而迫，故《經》曰：驚則氣亂。七者雖不同，本乎一氣。臟氣不行，鬱而生涎，隨氣積聚，堅大如塊，在心腹中，或塞咽喉如粉絮，吐不出，咽不下，時去時來，每發欲死狀，如神靈所作，逆害飲食，皆七氣所生所成。治之各有方。</p>

<h3>七氣湯</h3>
<p>治臟腑神氣不守正位，為喜怒憂思悲恐驚忤郁不行，遂聚涎飲，結積堅牢，有如坯塊，心腹絞痛，不能飲食，時發時止，發則欲死。</p>
<p>半夏（湯洗去滑，五兩）　人參　桂心　甘草（炙，各一兩）</p>
<p>上銼散。每服四錢，水盞半，姜七片，棗一枚，煎七分，去滓，食前服。</p>

<h3>大七氣湯</h3>
<p>治喜怒不節，憂思兼併，多生悲恐，或時振驚，致臟氣不平，憎寒發熱，心腹脹滿，傍沖兩脅，上塞咽喉，有如炙臠，吐咽不下，皆七氣所生。</p>
<p>半夏（湯洗七次，五兩）　白茯苓（四兩）　厚朴（薑製炒，三兩）　紫蘇（二兩）</p>
<p>上銼散。每服四錢，水盞半，姜七片，煎七分，去滓，食前服。</p>

<h2>五噎證治</h2>
<p>夫五噎者，即氣噎、憂噎、勞噎、思噎、食噎。雖五種不同，皆以氣為主。所謂氣噎者，心悸，上下不通，噫噦不徹，胸背痛。憂噎者，遇天陰寒，手足厥冷，不能自溫。勞噎者，氣上鬲，脅下支滿，胸中填塞，攻背疼痛。思噎者，心怔悸，喜忘，目視䀮䀮。食噎者，食無多少，胸中苦寒疼痛，不得喘息。皆由喜怒不常，憂思過度，恐慮無時，鬱而生涎，涎與氣搏，升而不降，逆害飲食，與五膈同，但此在咽嗌，故名五噎。</p>

<h3>五噎散</h3>
<p>治五種噎，食飲不下，胸背痛，嘔噦不徹，攻刺疼痛，淚與涎俱出。</p>
<p>人參　茯苓　厚朴（去粗皮銼，薑汁製炒）　枳殼（麩炒去瓤）　桂心　甘草（炙）　訶子（炮去核）　白朮　橘皮　白姜（炮）　三稜（炮）　神麯（炒）　麥糵（炒，各二兩）　木香（炮）　檳榔　蓬朮（炮，各半兩）</p>
<p>上為末。每服二錢，水一盞，生薑三片，棗子一枚，煎七分，空心溫服；鹽湯點亦得。</p>

<h3>沉香散</h3>
<p>治五噎五膈，胸中久寒，諸氣結聚，嘔逆噎塞，食飲不化，結氣不消。常服寬氣通噎，寬中進食。</p>
<p>白朮　茯苓（各半兩）　木通　當歸　橘皮　青皮　大腹子　大腹皮　檳榔　芍藥（各一兩）　甘草（炙，一兩半　白芷（三兩）　紫蘇葉（四兩）　枳殼（麩炒去瓤取，三兩）</p>
<p>上為末。每服二錢，水一盞，姜三片，棗一枚，煎七分，空腹溫服。</p>

<h3>嘉禾散</h3>
<p>治中滿下虛，五噎五膈，脾胃不和，胸膈痞悶，脅肋脹滿，心腹刺痛，不思飲食，如中焦虛痞，不任攻擊，臟腑虛寒，不受峻補；或因病氣衰，不復常，稟受怯弱，不能多食，尤宜服之。</p>
<p>枇杷葉（去毛，薑汁塗炙）　薏苡仁（微炒）　縮砂仁　人參　茯苓（各一兩）　石斛（細銼，用酒拌和，微炒）　大腹子（微炒）　沉香　木香　藿香　杜仲（去皮，姜酒塗炙微焦）　隨風子（如無，陳緊小訶子代，各三分）　谷糵（微炒）　白豆蔻　五味子（微炒）　桑白皮　丁香　檳榔　青皮（各半兩）　半夏餅（炙黃）　神麯（各一分）　甘草（炙，兩半）　陳皮（三分）　白朮（炒，二兩）</p>
<p>上為末。每服二錢，水一盞，生薑三片，棗三枚，煎至七分，溫服，不計時。五噎，入干柿一枚同煎，十服見效；膈氣吐逆，羸困，入薤白三寸、棗五枚同煎。</p>

<h3>鹽津丸</h3>
<p>治五瘧八痞。</p>
<p>獨頭蒜（不拘多少，每個開七竅，入去皮江子七粒，濕紙裹煨，研為膏，非大蒜也）　丁香橘紅　木香　蓽茇　胡椒</p>
<p>上等分為末，用蒜膏為丸，如梧子大。先嚼鹽少許，令生津液，乾嚥二粒，漸加至三五丸，臨臥服。</p>
<p>《廣五行記》永徽中，有僧維則病噎不能食，語弟子曰：吾死之後，便可開吾胸喉，視有何物。言絕而卒。弟子果開視胸中，得一物，形似魚而有兩頭，遍體皆有肉鱗。弟子置器中，跳躍不止，戲以諸味，皆隨化盡。時夏中藍盛作澱。有一僧以澱置器中，此蟲遂繞器中走，須臾化為水。此乃生瘕，非五噎比。後人因以藍治噎，誤矣。</p>

<h2>五膈證治</h2>
<p>病有五膈者，胸中氣結，津液不通，飲食不下，羸瘦短氣，名憂膈；中脘實滿，噎則醋心，飲食不消，大便不利，名曰思膈；胸脅逆滿，噎塞不通，嘔則筋急，惡聞食臭，名曰怒膈；五心煩熱，口舌生瘡，四肢倦重，身常發熱，胸痹引背，不能多食，名曰喜膈；心腹脹滿，咳嗽氣逆，腹下若冷，雷鳴繞臍，痛不能食，名曰恐膈。此皆五情失度，動氣傷神，致陰陽不和，結於胸膈之間，病在膻中之下，故名五膈；若在咽嗌，即名五噎。治之，五病同法。</p>

<h3>五膈丸</h3>
<p>治憂恚思慮，膈塞不通，及食冷物即發，其病苦心痛，不得氣息，引背痛如刺，心下堅大如粉絮，緊痛欲吐，吐即瘥，食飲不下；甚者手足冷，短氣；或上氣喘急嘔逆，悉主之。</p>
<p>麥門冬（去心）　甘草（炙，各五兩）　人參（四兩）　川椒（炒出汗）　遠志（去心炒）　細辛（去苗）　桂心（各三兩）　乾薑（炮，二兩）　附子（炮，一兩）</p>
<p>上為末，蜜丸，彈子大。含化，日三夜二。胸中當熱，七日愈；亦可丸如梧子大，米湯下二三十丸。《延年方》夏加麥門冬、甘草、人參各一兩。《經心錄》以吳茱萸代桂，治遇寒冷則心痛，咽中有物，吐不出，咽不入，食飲減少，並可服之，不拘時候。</p>

<h3>寬膈丸</h3>
<p>治氣不升降，胸膈結痞。</p>
<p>木香　京三稜（炮）　青皮（各半兩）　半夏（三兩，湯洗七次）　大腹子（一分）</p>
<p>上為細末，薑汁糊為丸，梧子大。食後米湯下二三十丸。</p>
<p><u>嘉禾散、沉香散</u>　並治五膈。（方見前五噎門）</p>

<h1>卷之九</h1>

<h2>胸痞證治</h2>
<p>病者心下堅，滿痞急痛，肌中苦痹，緩急如刺，不得俯仰，其胸前皮皆痛，手不得犯，胸中愊愊中而滿，短氣，咳唾引痛，咽塞不利，習習如癢，喉中乾燥，時欲吐嘔，煩悶，白汗時出，痛引徹背；不治，則數日殺人，病名胸痞。由下虛極，氣上控膈使然，其脈陽微陰結。</p>

<h3>栝蔞丸</h3>
<p>治胸痞，胸中痛徹背，氣塞，喘息咳喘，心腹痞悶。</p>
<p>栝蔞（去瓤取子，炒香熟，留皮與瓤別用）　枳殼（麩炒去瓤，各等分）</p>
<p>上二味，為細末，先取栝蔞皮瓤研末，水熬成膏，和二物末為丸，如梧子大。熱熟水下二十五丸，日二，食後服。</p>

<h3>橘皮生薑湯</h3>
<p>治胸痞，胸中噫塞，愊愊如滿，習習如癢，喉中澀，咳唾燥沫。</p>
<p>橘皮（一兩）　枳實（麩炒去瓤，二錢）　生薑（半兩）</p>
<p>上為銼散。分二服，水二盞，煎七分，為一服，去滓，食前服。</p>

<h3>梔子湯</h3>
<p>治胸痞切痛方。（此方與倉卒散煮制不同，故別出之）</p>
<p>梔子（二兩，燒存性）　附子（炮，三兩）</p>
<p>上為銼散。每服三錢，水一大盞，薤白三寸，同煎至五分，食前溫服。</p>

<h2>健忘證治</h2>
<p>脾主意與思，意者記所往事，思則兼心之所為也。故論云，言心未必是思，言思則必是心，破外人議思心同時，理甚明也。今脾受病，則意舍不清，心神不寧，使人健忘，盡心力思量不來者是也。或曰：常常喜忘，故謂之健忘，二者通治。</p>

<h3>小定志丸</h3>
<p>治心氣不定，五臟不足，甚者憂憂愁愁不樂，忽忽喜忘，朝瘥暮劇，暮瘥朝發；及因事有所大驚，夢寐不祥，登高涉險，致神魂不安，驚悸恐怯。</p>
<p>菖蒲（炒）　遠志（去心，薑汁淹，各二兩）　茯苓　茯神　人參（各三兩）　辰砂（為衣）</p>
<p>上為末，蜜丸，如梧子大。每服五十丸，米湯下。一方，去茯神，名開心散，飲服二錢匕，不以時。</p>

<h3>菖蒲益智丸</h3>
<p>治喜忘恍惚。破積聚，止痛，安神定志，聰明耳目。</p>
<p>菖蒲（炒）　遠志（去心，薑汁淹，炒）　人參　桔梗（炒）　牛膝（酒浸，各一兩一分）　桂心三分）　茯苓（一兩三分）　附子（炮去皮臍，一兩）</p>
<p>上末，蜜丸，如梧子大。每服三十丸，溫酒、米湯下，食前服。</p>

<h2>虛煩證治</h2>
<p>虛煩者，方論中所謂心虛煩悶是也。大抵陰虛生內熱，陽盛生外熱，外熱曰燥，內熱曰煩，此不分而分也。傷寒大病不復常，霍亂吐瀉之後，皆使人心虛煩悶，婦人產蓐，多有此病。其證內煩，身不覺熱，頭目昏疼，口乾咽燥，不渴，清清不寐，皆虛煩也。方例有虛煩近傷寒之說，不可不辨。又平人自汗，小便頻並，遺泄白濁，皆憂煩過度之所致。傷寒屬外因，憂煩屬內因，霍亂兼不內外因，學者當辨析而調治。</p>

<h3>淡竹茹湯</h3>
<p>治心虛煩悶，頭疼短氣，內熱不解，心中悶亂；及婦人產後心虛驚悸，煩悶欲絕。</p>
<p>麥門冬（去心）　小麥（各二兩半）　甘草（炙，一兩）　人參　白茯苓（各一兩半）　半夏（湯洗七次，二兩）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水二盞，姜七片，棗三枚，淡竹茹一塊如指大，煎七分，去滓，食前服。虛勞煩悶，尤宜服之。</p>

<h3>溫膽湯</h3>
<p>治大病後虛煩不得眠，此膽寒故也，此藥主之。又治驚悸。</p>
<p>半夏（湯洗七次）　竹茹　枳實（麩炒，去瓤，各二兩）　陳皮（三兩）　甘草（一兩，炙）　茯苓（一兩半）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水一盞半，姜五片，棗一枚，煎七分，去滓，食前服。</p>

<h3>酸棗仁湯</h3>
<p>治霍亂，吐下增劇，虛勞煩擾，奔氣在胸中，不得眠，或發寒熱，頭疼暈悶。</p>
<p>酸棗仁（炒，一兩三分）　人參　桂心（各一分）　知母　茯苓（各三錢三字）　石膏（煅，半兩）　甘草（炙，二錢）</p>
<p>上銼散。每服四錢，水一盞半，姜三片，棗一枚，煎七分，去滓，食前服。</p>

<h2>五痿敘論</h2>
<p>夫人身之有皮毛、血脈、筋膜、肌肉、骨髓以成形，內則有肝、心、脾、肺、腎以主之，若隨情妄用，喜怒不節，勞佚兼併，致內臟精血虛耗，榮衛失度，發為寒熱，使皮血、筋骨、肌肉痿弱，無力以運動，故致痿躄。狀與柔風腳弱皆相類，以脈證並所因別之，不可混濫。柔風腳氣，皆外所因；痿躄則屬內臟氣不足之所為也，審之。</p>

<h2>五痿證例</h2>
<p>病者肺熱，皮虛弱薄著，足痿躄，其色白而毛敗，名曰皮痿，由肺熱葉焦使然也。肺為五臟長，有所失亡，所求不得，則發肺鳴，肺鳴則肺葉焦。論曰：五臟因肺熱焦，發為痿躄。</p>
<p>病者心下熱，膝腕樞紐如折去而不相提挈，脛筋縱緩，不能任其地，其色赤而絡脈溢，名曰脈痿。由悲哀太甚，陽氣內動，數溲血。故本病論曰：大經空虛，發為肌痹，傳為脈痿。</p>
<p>病者肝熱，口苦，筋膜干，筋急而攣，其色蒼而爪枯，名曰筋痿。由思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，及為白淫。故《下經》曰：筋痿者，生於肝，使內也。</p>
<p>病者脾熱，胃干而渴，肌肉不仁。其色黃而肉蠕動，名曰肉痿。由漸於濕地，以水為事，居處下澤，濡漬，痹而不仁。故《下經》曰：肉痿者，得之濕地也。</p>
<p>病者腎熱，腰脊不舉，骨枯而髓減，其色黑而齒槁，名曰骨痿。因有所遠行勞倦，遇大熱而渴，陽氣內乏，熱舍於腎，致水不勝火，則骨枯而髓虛。故《下經》曰：骨痿者，生於大熱也。</p>

<h2>五痿治法</h2>
<p>諸治痿法，當養陽明與衝脈。陽明主胃，乃五臟六腑之海，主潤宗筋，束骨以利機關。衝脈者，諸經之海，主滲灌溪谷與陽明，合養於宗筋，會於氣街，屬於帶脈，絡於督脈。故陽明虛，則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。治之，各補其榮而通其輸，調其虛實，和其逆順，至筋脈骨肉各得其旺時，病乃已矣。</p>

<h3>加味四斤丸</h3>
<p>治肝腎臟虛，熱淫於內，致筋骨痿弱，不自勝持。起居須人，足不任地，驚恐戰掉，潮熱時作，飲食無味，不生氣力，諸虛不足。</p>
<p>蓯蓉（酒浸）　牛膝（酒浸）　天麻　木瓜干　鹿茸（燎去毛，切，酥炙）　熟地黃　菟絲子（酒浸通軟，別研細）　五味子（酒浸，各等分）</p>
<p>上為末，蜜丸，如梧子大。每服五十丸，溫酒、米湯食前下。一法，不用五味子，有杜仲。</p>

<h3>麋角丸</h3>
<p>治五痿皮緩毛瘁，血脈枯槁，肌肉薄著，筋骨羸弱，飲食不滋，庶事不興，四肢無力，爪枯發落，眼昏唇燥，疲憊不能支持。</p>
<p>麋角（鎊，一斤，酒浸一宿）　熟地黃（四兩）　大附子（生去皮臍，一兩半）</p>
<p>上用大麥米二升，以一半藉底，一半在上，以二布巾隔覆，炊一日，取出藥與麥，別焙乾為末，以浸藥酒，添清酒煮麥粉為糊，搜和得所，杵三千下，丸如梧子大。每服五十丸，溫酒、米湯任下，食前服。</p>
<p>王啟玄傳玄珠先生耘苗丹三方。序曰：張長沙戒人妄服燥烈之藥，謂藥勢偏有所助，勝克流變，則真病生焉，猶憫苗不長而揠之者也。若稟氣受血不強，合服此而不服，反忽略之，是不耘苗者也。</p>

<h3>上丹</h3>
<p>養五臟，補不足，秘固真元，均調二氣，和暢榮衛，保神守中。久服輕身耐老，健力能食，明目，降心火，交腎水，益精氣。男子絕陽，庶事不堪，女子絕陰，乃不能妊，腰膝重痛，筋骨衰敗，面色黧黑，心勞志昏，寤寐恍惚，煩憒多倦，餘瀝夢遺，膀胱邪熱，五勞七傷，肌肉羸瘁，上熱下冷，難任補藥，服之半月，陰陽自和，容色肌肉，光潤悅澤。開心意，安魂魄，消飲食，養胃氣。</p>
<p>五味子（半斤）　百部（酒浸一宿焙）　菟絲子（酒浸別研）　肉蓯蓉（酒浸）　杜仲（炒斷絲）　巴戟（去心）　遠志（去心）　枸杞子　防風（去叉）　白茯苓　蛇床子（炒）　山藥　柏子仁（別研，各二兩）</p>
<p>上為末，蜜丸，梧子大。食前溫酒、鹽湯任下三十丸。春，煎乾棗湯；夏，加五味子四兩；四季月，加蓯蓉六兩；秋，加枸杞子六兩；冬，加遠志六兩，食後兼服衛生湯。</p>

<h3>衛生湯</h3>
<p>補虛勞，強五臟，除煩養真，退邪熱，順血脈，緩中，安和神志，潤澤容色。常服通暢血脈，不生癰瘍，養胃益精。</p>
<p>當歸　白芍藥（各四兩）　黃耆（八兩）　甘草（炙，一兩）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水盞半，煎七分，去滓，不以時。年老，加酒半盞煎。</p>

<h3>中丹</h3>
<p>補百損，體劣少氣，善驚昏憒，上焦客熱，中脘冷痰，不能多食，心腹弦滿，脾胃氣衰，精血妄行，容色枯悴。</p>
<p>黃耆　白芍藥　當歸（各四兩）　白茯苓　人參　桂心（各二兩）　川椒（炒出汗，一兩）　大附子（炮去皮臍）　黃芩（各一兩，為末，薑汁和作餅）</p>
<p>上為末，粟米飲搜和得所，搗千杵，丸如梧子大。酒飲任下三五十丸，食前服。</p>

<h3>小丹</h3>
<p>補勞益血，去風冷百病，諸虛不足，老人精枯神耗，女子絕傷斷緒。久服益壽延年，安寧神志魂魄，流滋氣血脈絡，開益智慧，釋散風濕，耳目聰明，筋力強壯，肌膚悅澤，氣宇泰定。</p>
<p>熟地黃　肉蓯蓉（酒浸，各六兩）　五味子　菟絲子（酒浸，各五兩）　柏子仁（別研）　天門冬（去心）　蛇床子（炒）　覆盆子　巴戟（去心）　石斛（各三兩）　續斷　澤瀉　人參　山藥　遠志（去心炒焦）　山茱萸　菖蒲　桂心　白茯苓　杜仲（銼炒絲斷，各二兩）　天雄（炮去皮臍，一兩）煉成鍾乳粉（扶衰三兩，續老二兩，常調一兩，氣完則刪去）</p>
<p>上為末，蜜丸，如梧子大。食前酒服三十丸至五十丸。忌五辛、生蔥、蕪荑、餳、鯉。虛人多起，去鍾乳，倍地黃；多忘，倍遠志、茯苓；少氣神虛，倍覆盆子；欲光澤，倍柏子仁；風虛，倍天雄；虛寒，倍桂心；小便赤濁，三倍茯苓，一倍澤瀉；吐逆，倍人參。</p>
<p><u>芎桂散</u>　治四肢疼痛軟弱，行履不便。（方見中風門）</p>

<h3>藿香養胃湯</h3>
<p>治胃虛不食，四肢痿弱，行立不能，皆由陽明虛，宗筋無所養，遂成痿躄。</p>
<p>藿香　白朮　白茯苓　神麯（炒）　烏藥（去木）　縮砂仁　薏苡仁（炒）　半夏曲　人參（各半兩）　蓽澄茄　甘草（炙，各三錢半）</p>
<p>上為粗末。每服四錢，水一盞半，生薑五片，棗二枚，同煎七分，去滓，不以時服。</p>

<h2>失血敘論</h2>
<p>夫血猶水也，水由地中行，百川皆理，則無壅決之虞；血之周流於人身榮經府俞，外不為四氣所傷，內不為七情所郁，自然順適。萬一微爽節宣，必至壅閉，故血不得循經流注，榮養百脈，或泣或散，或下而亡反，或逆而上溢，乃有吐、衄、便、利、汗、痰諸證生焉。十種走失，無重於斯，隨證別之，乃可施治。</p>

<h2>外因衄血證治</h2>
<p>病者因傷風寒暑濕，流傳經絡，陰陽相勝，故血得寒則凝泣，得熱則淖溢，各隨臟腑經絡湧泄於清氣道中，衄出一升一斗者，皆外所因。治之各有方。</p>

<h3>桂枝栝蔞根湯</h3>
<p>治傷風汗下不解，郁於經絡，隨氣湧泄，衄出清血；或清氣道閉，流入胃管，吐出清血，遇寒泣之，色必瘀黑者。</p>
<p>桂心　白芍藥　栝蔞根　甘草（炙）　川芎（各等分）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水一盞半，姜三片，棗一枚，煎至七分，去滓服。頭痛加石膏。</p>

<h3>麻黃升麻湯</h3>
<p>治傷寒發熱，解利不行，血隨氣壅，世謂紅汗者是也。</p>
<p>麻黃（去節湯，二兩半）　升麻（一兩一分）　黃芩　芍藥　甘草（生）　石膏（煅）　茯苓（各一兩）</p>
<p>上銼散。每服四大錢，水一盞半，姜三片，煎七分，去滓熱服，微汗解。</p>

<h3>五苓散</h3>
<p>治伏暑飲熱，暑氣流入經絡，壅溢發衄；或胃氣虛，血滲入胃，停留不散，吐出一二升許。（方見傷暑門。治衄則以茆花煎湯下，屢用得效）</p>

<h3>除濕湯</h3>
<p>治冒雨著濕，郁於經絡，血溢作衄；或脾不和，濕著經絡，血流入胃，胃滿吐血。</p>
<p>茯苓　乾薑（各四兩）　甘草（炙）　白朮（各二錢）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水一大盞，煎六分，去滓服。加川芎二錢。最止浴室中發衄。</p>

<h2>內因衄血證治</h2>
<p>病者積怒傷肝，積憂傷肺，煩思傷脾，失志傷腎，暴喜傷心，皆能動血，蓄聚不已，停留胸間，隨氣上溢，入清氣道中，發為鼻衄，名五臟衄。</p>

<h3>止衄散</h3>
<p>治氣鬱發衄無比神方。</p>
<p>黃耆（六錢）　赤茯苓　白芍藥（各三錢）　當歸　生乾地黃　阿膠（炙，各三錢）</p>
<p>上為細末。煎黃耆湯調下二錢匕，未知再作。</p>

<h2>不內外因證治</h2>
<p>病者飲酒過多，及啖炙爆五辛熱食，動於血，血隨氣溢，發為鼻衄，名酒食衄；或墮車馬，打撲傷損，致血淖溢，發為鼻衄，名折傷衄。</p>

<h3>加味理中丸</h3>
<p>治飲酒過多，及啖炙爆熱食，動血，發為鼻衄。</p>
<p>人參　白朮　甘草（炙）　乾薑（炮）　乾葛　川芎（各等分）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水一盞，煎七分，去滓溫服。</p>

<h3>花蕊石散</h3>
<p>治一切金瘡，打撲傷損，貓犬咬傷，並於傷處糝敷；或內損血入臟腑，壅溢作衄；及婦人產後，敗血不散。</p>
<p>花蕊石（細研，一斤）　上色硫黃（研細,四兩）</p>
<p>上二味，拌勻入藏瓶中，以紙筋搗黃泥固濟，候乾，焙令熱透，以磚藉，用白炭一秤，頂上發火燒灰盡，候冷，取出再研極細。諸臟傷，及婦人產後瘀血不行，並用童子小便溫酒調一二錢匕，取瘀血即效。</p>

<h3>白芨散</h3>
<p>治鼻衄立效。</p>
<p>白芨（不拘多少）</p>
<p>上為末。冷水調，用紙花貼鼻𮃹中。一法，用黃膠湯令軟，貼鼻𮃹中。</p>

<h2>三因吐血證治</h2>
<p>病者諸血積聚，合發為衄，而清氣道閉，濁道湧溢，停留胸胃中，因即滿悶，吐出數斗至於一石者，名曰內衄；或因四氣傷於外，七情動於內，及飲食房勞，墜墮傷損，致榮血留聚膈間，滿則吐溢，世謂妄行。</p>
<p><u>桂枝栝蔞根湯</u>　治傷風吐血。（方見外因衄血證治）</p>
<p><u>五苓散</u>　治傷暑吐血。（方見外因衄血證治）</p>
<p><u>除濕湯</u>　治傷濕吐血。（方見外因衄血證治）</p>

<h3>金屑丹</h3>
<p>治三因吐血；及衄血下血，一切血溢妄行。</p>
<p>葉子雌黃</p>
<p>上一味，為粗末，入棗肉內，線系定，滿著湯煮，用黑錫對雌黃斤兩，熔作汁，傾入湯，煮一日，添湯候冷，取出雌黃洗淨，干研為細末，卻以煮藥棗肉和丸，如梧子大。每服五七丸，黑錫煎湯下。</p>

<h2>傷胃吐血證治</h2>
<p>病者因飲食過度，傷胃；或胃虛不能消化，致翻嘔吐逆，物與氣上衝蹙胃口決裂，所傷吐出，其色鮮紅，心腹絞痛，白汗自流，名曰傷胃吐血。</p>

<h3>理中湯</h3>
<p>能止傷胃吐血者，以其功最理中脘，分利陰陽，安定血脈，方證廣如《局方》，但不出吐血證，學者當自知之。</p>
<p>人參　白朮　甘草（炙）　白姜（炮，各等分）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水一盞，煎七分，去滓，不以時服；或只煮乾薑甘草湯飲之亦妙。方見《養生必用》。</p>

<h2>肺疽吐血證治</h2>
<p>病者因飲啖辛熱，熱燥傷肺，血得熱則溢，因作嘔吐，出血一合或半升許，名曰肺疽。傷於腑，則屬胃；傷於臟，則屬肺。</p>
<p>上以此分，不可不究。</p>

<h3>二灰散</h3>
<p>治肺疽吐血並妄行。</p>
<p>紅棗（和核燒存性）　百藥煎（煅，各等分）</p>
<p>上為細末。每服二錢，米湯調下。</p>

<h2>折傷吐血證治</h2>
<p>病者因墜閃肭，致傷五臟，損裂出血，停留中脘，臟熱則吐鮮血，臟寒則吐瘀血如豆羹汁，此名內傷。治之各有方。</p>

<h3>加味芎藭湯</h3>
<p>治打撲傷損，敗血流入胃脘，嘔吐黑血，或如豆羹汁。</p>
<p>川芎　當歸　白芍藥　百合（水浸半日）　荊芥穗（各等分）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水一盞，酒半盞，同煎七分，去滓，不以時服。</p>

<h2>折傷瘀血證治</h2>
<p>病者有所墜墮，惡血留內，或因大怒，汗血洴溫，停蓄不散，兩脅疼痛，腳善瘈，骨節時腫，氣上不下，皆由瘀血在內。治之各有方。</p>

<h3>雞鳴散</h3>
<p>治從高墜下，及木石所壓。凡是傷損，血瘀凝積，氣絕欲死；並久積瘀血，煩躁疼痛，叫呼不得，並以此藥利去瘀血即愈。此藥推陳致新，治折傷神效。</p>
<p>大黃（一兩，酒蒸）　杏仁（三七粒，去皮尖）</p>
<p>上研細，酒一碗，煎至六分，碗裂去滓，雞鳴時服，次日取下瘀血即愈；若便覺氣絕，不能言，取藥不及，急掰口開，以熱小便灌之。</p>

<h2>病餘瘀血證治</h2>
<p>病者或因發汗不徹，及吐衄不盡，瘀蓄在內，使人面黃唇白，大便黑，腳弱氣喘，甚則狂悶，皆瘀血所致。治之各有方。</p>

<h3>犀角地黃湯</h3>
<p>治傷寒及溫病，應發汗而不汗，內蓄為瘀血；及鼻衄吐血不盡，余血停留，致面黃，大便黑。</p>
<p>犀角（一兩）　生地黃（八兩）　芍藥（三兩）　牡丹皮（二兩）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓。狂者，加大黃二兩、黃芩三兩。其人脈大來遲，腹不滿，自言滿，為無熱，但依方，不須加也。</p>

<h2>汗血證治</h2>
<p>病者汗出正赤汙衣，名曰汗血。皆由大喜傷心，喜則氣散，血隨氣行。婦人產蓐，多有此證。</p>

<h3>葎草汁</h3>
<p>治產婦大喜，汗出汙衣赤色；及膏淋尿血。</p>
<p>葎草（不拘多少）</p>
<p>上搗取汁二升，醋二合和。空腹飲一杯；或濃煮汁飲。亦治淋瀝尿血。</p>

<h2>便血證治</h2>
<p>病者大便下血，或清或濁，或鮮或黑，或在便前，或在便後，或與泄物並下，此由內外有所感傷，凝停在胃，隨氣下通，亦妄行之類，故曰便血。</p>

<h3>伏龍肝湯</h3>
<p>治先便後血，謂之遠血。兼治吐衄。</p>
<p>伏龍肝（半斤）　甘草（炙）　白朮　阿膠　乾地黃（《千金》作乾薑）　黃芩（各三兩）</p>
<p>上為銼散。每服五錢，水一盞，煎七分，去滓，空腹溫服。一法，有附子三兩炮入。</p>

<h3>當歸赤小豆散</h3>
<p>治先血而後便，謂之近血。</p>
<p>赤小豆（五兩，浸令芽出曬乾。一法熬令拆）　當歸（一兩）</p>
<p>上為末。漿水服方寸匕，日三四服。</p>

<h2>風痢下血證治</h2>
<p>病者因風停於膚腠，乘虛入腸胃，風動血，故便清血，或下瘀血，注下無度，名曰風利。古方以此為蠱痢，非也。</p>

<h3>胃風湯</h3>
<p>治大人小兒，風冷乘虛入客腸胃，水穀不化，泄瀉注下；及腸胃濕毒，下如豆汁，或下瘀血，日夜無度。</p>
<p>人參　白茯苓　芎藭　桂心　當歸　白芍藥　白朮</p>
<p>上等分，為銼散。每服四錢，水一盞半，入粟米百餘粒，同煎七分，去滓空心稍熱服。</p>

<h2>料簡</h2>
<p>夫便血，有腸痔、蠱毒、熱痢、酒痢、血枯、肺痿等，別有門類，其如風痢，亦當在痢門，以純下清血，故附於此，不可不知。</p>

<h2>尿血證治</h2>
<p>病者小便出血，多因心腎氣結所致，或因憂勞，房室過度，此乃得之虛寒。故《養生》云：不可專以血得熱為淖溢為說，二者皆致尿血，與淋不同，以其不痛，故屬尿血，痛則當在血淋門。</p>

<h3>發灰散</h3>
<p>治小便尿血，或先尿而後血，或先血而後尿，亦遠近之謂也。</p>
<p>發灰（《本草》云：能消瘀血，通關格，利水道，破癥瘕癰腫，及狐尿刺、屍疰、雜瘡，療轉胞，通大小便，止咳嗽鼻衄）</p>
<p>上一味，每服二錢，以米醋二合、湯少許調服，以井花水調亦得。兼治肺疽、心衄。內崩吐血一兩口，或舌上血出如針孔，若鼻衄，吹內立已。一法，棕櫚燒灰，米飲調下，大治大小便下血。又一法，同葵子等分為末，飲服二錢，治轉胞尤妙。</p>

<h3>玉屑膏</h3>
<p>治尿血，並五淋砂石，疼痛不可忍受者。</p>
<p>黃耆　人參（各等分）</p>
<p>上為末，用蘿蔔大者，切一指厚、三指大四五片，蜜淹少時，蘸蜜炙干，復蘸，盡蜜二兩為度，勿令焦，炙熟，點黃耆人參末吃，不以時，仍以鹽湯送下。</p>

<h2>癥瘕證治</h2>
<p>癥瘕積聚，隨氣血以分門。故方云，以癥瘕屬肝部，積聚屬肺部，不亦明矣。況七者火數，屬心，蓋血生於心；八者木數，屬肝，蓋血歸於肝。雖曰強分，理似不混。夫癥者，堅也，堅則難破；瘕者，假也，假物成形。然七癥八瘕之名，經論亦不詳出，雖有蛟龍、魚、鱉、肉、發、蝨、米等七證，初非定名，偶因食物相感而致患耳。若婦人七癥八瘕，則由內外不內外因動傷五臟氣血而成。古人將婦人病為痼疾，以蛟龍等為生瘕，然亦不必如此執泥。婦人癥瘕，並屬血病，龍蛇魚鱉等，事皆出偶然，但飲食間，誤中之，留聚腹臟，假血而成，自有活性。亦猶永徽中僧病噎者，腹有一物，其狀如魚，即生瘕也。與夫宿血停凝，結為痞塊，雖內外所感之不同，治法當以類相從。所謂醫者，意也，如以敗梳治蝨瘕，銅屑治龍瘕，曲糵治米瘕，石灰治發瘕，如此等類，方論至多，不復繁引，學者可以理解。</p>

<h3>大硝石丸</h3>
<p>治七癥八瘕，聚結痞塊；及婦人帶下絕產，並欲服丹藥，腹中有癥瘕者，當先下之。此藥但去癥瘕，不令人困。</p>
<p>硝石（六兩）　大黃（八兩）　人參　甘草（各三兩）</p>
<p>上為末，以三年苦酒三升，置銅器中，以竹作準，每一升作一刻，拄器中，納大黃，常攪不息，使微沸，盡一刻，乃納余藥；又盡一刻，極微火熬，使可丸，則丸如雞子中黃；若不能服大丸，則作小丸如梧子大。米湯下三十丸，四日一服。婦人服之，或下如雞肝，或如米泔，正赤黑等三二升。下後忌風冷，自養如產婦。</p>

<h3>小三稜煎</h3>
<p>治食癥酒癖，血瘕氣塊，時發刺痛，全不思食；及積滯不消，心腹堅脹，痰逆嘔噦，噫酢吞酸，脅肋刺痛，胸膈痞悶；並脾氣橫泄。</p>
<p>京三稜　蓬莪朮（各四兩）　芫花（一兩，去梗葉）</p>
<p>上同入瓷器中，用米醋五升浸滿，封器口，以灰火煨令干，取出稜、術，將芫花以余醋炒令微焦，焙乾為末，醋糊丸，如綠豆大。每服十五丸，生薑湯下。婦人血分，男子脾氣橫泄，腫滿如水，用桑白皮煎湯下。</p>

<h3>三聖丸</h3>
<p>治積年癥瘕癖塊，諸藥療理不瘥，至效。</p>
<p>舶上硫黃（一兩）　水銀（半兩）　硇砂（去砂石，一分）</p>
<p>上三物，乳盆內袞研如粉，卻以生鐵銚內，用文武火熬熔成汁，以火箸攪令勻，停冷，刀劃下，以紙裹置地坑內埋一宿，取出，再研細。次以</p>
<p>赤芍藥　當歸　荊三稜　蓬莪朮　紅花（各一分，同用）</p>
<p>並細銼，以法酒一升，煎及一半，漉出，砂盆內研，生布裂汁，再熬，放冷，入飛羅面為糊，搜丸如綠豆大。治因產後傷於飲食，結伏在腹脅，時發疼痛不可忍者。當歸浸酒一升，逐旋取酒，暖下七丸至十丸，每服磨癖塊，空心溫酒下三丸至五丸，所餘藥滓，裂了焙乾為末，別入</p>
<p>乾地黃　真蒲黃　芫花（各一分，醋炒焦黃）</p>
<p>上為末，以前一般糊丸，如綠豆大。治女人血臟冷氣攻心疼，及一切血疾，溫酒下十丸。</p>

<h3>一握七丸</h3>
<p>治臟腑宿蘊風冷，氣血不和，停滯宿飲，結為癥瘕痞塊；及婦人血瘕，腸胃中塞，飲食不下，咳逆脹滿；及下利赤白，霍亂轉筋；及踒躄拳攣，腰脊腳膝疼痛，行步不能。常服健脾暖胃，堅骨強陽。</p>
<p>神麯（半斤，炒黃）　大附子（二隻，炮去皮臍）　甘草（二兩，炙）</p>
<p>上末，蜜丸，每左手一握，分作七丸。每服一丸，細嚼，米飲下。</p>

<h3>妙應丹</h3>
<p>治諸臟氣虛，積聚煩悶，及飲食中蠱毒，或食水陸果蓏，子卵入腹，而成蟲蛇魚鱉，或宿食留飲，婦人產後，敗血不消，女子月水不通，結為癥瘕，時發寒熱，唇口焦黑，肢體瘦削，嗜臥多魘，食少腹痛，大便糟粕，變成冷痢。</p>
<p>附子（四個，六七錢重者，生去皮臍，剜作甕，入硇砂共一兩七錢半，面劑裹煨熟，去面不用）　蓽茇　木香（炮）　青皮　破故紙（炒，各三兩半）</p>
<p>上為末，麵糊搜丸，如梧子大。每服三十丸，生薑橘皮湯下；泄利，米湯下，加至五十丸。</p>

<h2>癲癇敘論</h2>
<p>夫癲癇病，皆由驚動，使臟氣不平，鬱而生涎，閉塞諸經，厥而乃成；或在母胎中受驚，或少小感風寒暑濕，或飲食不節，逆於臟氣，詳而推之，三因備具。風寒暑濕得之外，驚恐震懾得之內，飲食飢飽屬不內外。三因不同，忤氣則一，傳變五臟，散及六腑，溢諸絡脈。但一臟不平，諸經皆閉，隨其臟氣，證候殊分，所謂象六畜，分五聲，氣色脈證，各隨本臟所感所成而生諸證。古方有三癇、五臟癇、六畜癇，乃至一百二十種癇，以其稟賦不同，臟腑強弱，性理躁靜，故諸證蜂起。推其所因，無越三條，病由都盡矣。</p>

<h2>癲癇證治</h2>
<p>病者旋暈顛倒，吐涎沫，搐搦騰踴，作馬嘶鳴，多因挾熱著驚，心動膽懾，郁涎入之所致也，名曰馬癇；以馬屬在午，手少陰君火主之，故其病生於心經。病者暈眩，四肢煩疼，昏悶顛倒，掣縱吐沫，作羊叫聲，多因少小臍瘡未愈，數洗浴，濕襲脾經之所致也，名曰羊癇；以羊屬未，坤位，足太陰濕土主之，故其病生於脾經。病者昏暈顛倒，兩手頻伸，叫作雞聲，須臾即醒，醒後復發，多因少小燥氣傷胃，煩毒內作，郁涎入胃之所致也，名曰雞癇；以雞屬酉，足陽明燥金主之，故其病生於胃經。病者眩暈顛倒，眼目相引，牽縱急強，作豬叫鳴，吐涎沫，食頃方已，多因少小吐利挾風之所致也，名曰豬癇；以豬屬亥，手厥陰心胞風木主之，故其病生於右腎經。病者眩暈顛倒，目反口噤，瘈縱吐沫，作牛吼聲，多因少小濕熱傷肺，涎留肺系，遇燥熱則發動，名曰牛癇；以牛屬醜，手太陰濕土主之，故其病生於肺經。</p>

<h3>六珍丹</h3>
<p>治風癇失性，顛倒欲死，或作牛吼馬嘶，雞鳴羊叫，豬嗥等聲，腑臟相引，氣爭掣縱，吐沫流涎，久而方蘇。</p>
<p>通明雄黃　葉子雌黃　未鑽真珠（各一兩）　鉛（二兩，熬成屑）　丹砂（半兩）　水銀（一兩半）</p>
<p>上研令極勻，蜜丸，如梧子大。每服三丸至五丸，薑棗湯下。須搗二三萬杵乃可丸。</p>

<h3>礬丹</h3>
<p>治五癲百癇，無問陰陽冷熱。</p>
<p>虢丹　晉礬（各一兩）</p>
<p>上用磚鑿一窠，可容二兩許，先安丹在下，次安礬在上，以白炭五斤煅令炭盡，取出細研，以不經水豬心血為丸，如綠豆大。每服十丸至二十丸，橘皮湯下。</p>

<h3>大鎮心丹</h3>
<p>治一百二十種癲癇，驚狂譫妄顛倒，昏不知人，噴吐涎沫。及治心驚膽寒，清清不睡，可左脅偏疼。</p>
<p>辰砂（用黃鬆節酒煮）　龍齒（用遠志苗醋煮）</p>
<p>上只取辰砂龍齒各等分，為末，豬心血為丸，如雞頭大。每服一丸，以麥門冬葉、綠豆、燈芯、生薑、白蜜，水煎豆熟為度，臨臥嚥下；小兒磨化半丸，量歲數與之。</p>

<h3>蛇黃丹</h3>
<p>治五臟六腑諸風，癲癇掣縱，吐涎沫，不識人；及小兒急慢驚風。</p>
<p>蛇含（四枚，建盞內煅紅，以楮樹汁一碗淬干）　天南星（炮）　白附子　辰砂（別研）　麝香（別研，各半兩）</p>
<p>上為末，糯米糊丸，如梧子大。每服溫湯磨化一丸，量大小與服，大人嚼細三五丸，溫酒、米湯任下。</p>

<h2>凡例</h2>
<p>夫五癇合屬五臟，而無腎有胃者，以腎屬鼠，非畜養物，神無主治，故不作癇；胃屬雞，系六畜物，故有象；兼胃為五臟海，非余腑比。又犬屬戌，手少陽小腸經主之，雖屬六畜，初無犬癇者，以辰戌為魁罡，四殺沒處，不興癇象。古方類例，未之究也，學者宜知之。</p>

<h2>狂證論</h2>
<p>夫三陽並三陰，則陽虛而陰實，故癲；三陰並三陽，則陰虛而陽實，故狂。論曰：陽入陰，其病靜；陰入陽，其病怒，怒則狂矣。病者發狂不食，棄衣奔走，或自稱神聖，登高笑歌，逾牆上屋，所至之處，非人所能，罵詈妄言，不避親屬，病名狂。多因陽氣暴折，蓄怒不決之所致。故《經》曰：陽明常動，太陽少陽不動，不動而動為大疾。此其候也。</p>

<h3>鎮心丹</h3>
<p>治心氣不足，病苦驚悸，自汗，心煩悶，短氣，喜怒悲憂，悉不自知，亡魂失魄，狀若神靈所憑。及治男子遺泄，女子帶下。</p>
<p>光明辰砂（研）　白礬（煅汁盡，各等分）</p>
<p>上為末，水丸，如雞頭大。每服一丸，煎人參湯下，食後服。</p>

<h3>大補心丹</h3>
<p>治憂思惡慮過多，致神志不寧，魂魄失守，虛陽外泄，則自汗嘔吐，瀉利頻數，諸陰不生，則語言重複，忪悸眩暈。兼治大病後虛煩不得眠，羸瘦困乏；及婦人胎前產後，悉能主之。常服安心神，調血脈，鎮驚補心。</p>
<p>黃耆（蜜炙）　茯神　人參　酸棗仁（炒）　熟地黃（各一兩）　遠志（去心炒）　五味子　柏子仁（各半兩，別研）</p>
<p>上為末，蜜丸，如梧子大，用辰砂為衣。每服三十丸，米湯、溫酒任下。盜汗不止，麥麩湯下；亂夢失精，人參龍骨湯下；卒暴心痛，乳香湯下；肌熱虛煩，麥門冬湯下；吐血，人參卷柏湯下；大便下血，當歸地榆湯下；小便尿血，赤茯苓湯下；中風不語，薄荷牛黃湯下；風癇涎潮，防風湯下。</p>
<p><u>礬丹</u>　亦治狂。（方見癲癇門）</p>
<p>凡傷寒陽毒，及蓄瘀血，皆發狂，各見本門。</p>

<h2>九痛敘論</h2>
<p>夫心痛者，在方論則曰九痛，《內經》則曰舉痛，一曰卒痛。種種不同，以其痛在中脘，故總而言之曰心痛，其實非心痛也。若真心痛，則手足青至節，若甚，夕發晝死，晝發夕死，不在治療之數。方中所載者，乃心主包絡經也。若十二經絡外感六淫，則其氣閉塞，郁於中焦，氣與邪爭，發為疼痛，屬外所因；若五臟內動，汨以七情，則其氣痞結，聚於中脘，氣與血搏，發為疼痛，屬內所因；飲食勞逸，觸忤非類，使臟氣不平，痞隔於中，食飲遁疰，變亂腸胃，發為疼痛，屬不內外因。治之當詳分三因，通中解散，破積潰堅，隨其所因，無使混濫，依經具錄諸證，以備治法云爾。</p>

<h2>外所因心痛證治</h2>
<p>足厥陰心痛，兩脅急，引小腹連陰股相引痛。手心主心痛，徹背，心煩，掌中熱，咽乾，目黃赤，脅滿。足太陰心痛，腹脹滿，澀澀然大便不利，膈閉咽塞。手太陰心痛，短氣不足以息，季脅空痛，遺失無度，胸滿煩心。足少陰心痛，煩劇面黑，心懸若飢，胸滿，腰脊痛。背輸諸經心痛，心與背相引，心痛徹背，背痛徹心。諸腑心痛，難以俯仰，小腹上衝，卒不知人，嘔吐泄瀉，此皆諸經、諸俞、諸腑涉邪所致病，屬外所因。</p>

<h2>內所因心痛證治</h2>
<p>肝心痛者，色蒼蒼如死灰狀，終日不得太息。真心痛者，手足青至節，旦發夕死，夕發旦死。脾心痛者，如針錐刺其心腹，蘊蘊然氣滿。肺心痛者，若從心間起，動作痛益甚，色不變。腎心痛者，與背相引，善瘛，如物從後觸其心，身傴僂。胃心痛者，腹脹滿，不下食，食則不消。皆臟氣不平，喜怒憂鬱所致，屬內所因。</p>

<h2>不內外因心痛證</h2>
<p>久積心腹痛者，以飲啖生冷果實，中寒不能消散，結而為積，甚則數日不能食，便出干血，吐利不定，皆由積物客於腸胃之間，遇食還發，名積心痛。及其臟寒生蛔致心痛者，心腹中痛，發作腫聚，往來上下，痛有休止，腹熱涎出，病屬不內外因。方證中所謂九種心痛，曰飲，曰食，曰風，曰冷，曰熱，曰悸，曰蟲，曰注，曰去來痛者，除風熱冷屬外所因，余皆屬不內外。更有婦人惡血入心脾經，發作疼痛，尤甚於諸痛。更有卒中客忤，鬼擊屍疰，使人心痛，亦屬不內外因。</p>

<h2>三因心痛總治</h2>

<h3>蜜附湯</h3>
<p>治心腹疼痛，或吐或泄，狀如霍亂。及療冒涉濕寒，賊風入腹，拘急切痛。</p>
<p>附子（生去皮臍，切作四片，以白蜜煎令附子變色，以湯洗去蜜，切，半兩）　桂心　芍藥（各三分）　甘草（炙，四錢）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水一盞，姜五片，棗二枚，煎七分，去滓，食前服。大便秘結，入白蜜半匙，同煎。</p>

<h3>麻黃桂枝湯</h3>
<p>治外因心痛，惡寒發熱，內攻五臟，拘急不得轉動。</p>
<p>麻黃（去節，湯浸，焙乾）　桂心　白芍藥　細辛（去苗）　乾薑（炮）　甘草（炙，各三分）　半夏（湯洗七次）　香附（炒去毛，各半兩）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水盞半，姜五片，煎七分，去滓，食前服。大便秘，入大黃如博棋大兩枚煎。</p>

<h3>加味小建中湯</h3>
<p>治心腹切痛不可忍，按輕卻痛，按重則愈，皆虛寒證，服熱藥並針灸不瘥，此藥主之。</p>
<p>桂心（三分）　甘草（炙，半兩）　白芍藥（一兩半）　遠志（去心，半兩）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水一盞半，姜五片，棗一枚，煎七分，去滓，入餳糖一塊如皂莢子大，煎令熔，食前溫服。</p>

<h3>雞舌香散</h3>
<p>治心腹卒痛。安胃進食，調冷熱，定泄瀉，老少通用。</p>
<p>丁香（一百枚）　甘草（半兩）　高良薑（一兩）　白芍藥（二兩）</p>
<p>上為細末。每服二錢匕，陳米飲調下，空心食前服。王啟玄子序云：初余為禁隊，因此證處與御醫，使令施用，後至富貴，乃由此始。</p>

<h3>訶子散</h3>
<p>治心脾冷痛不可忍，一服見效；及老幼霍亂吐瀉，其效如神。</p>
<p>訶子（炮去核）　甘草（炙）　厚朴（薑製炒）　乾薑（炮）　草果（去皮）　陳皮　良薑（炒）　茯苓　神麯（炒）　曲糵（炒，各等分）</p>
<p>上為末。每服二錢，候發刺不可忍時，用水一盞，煎七分，入鹽服；如速則鹽點。</p>

<h3>九痛丸</h3>
<p>治九種心痛：蟲痛、疰痛、風痛、悸痛、食痛、飲痛、冷痛、熱痛、往來痛。兼治卒中惡，腹脹痛，口不能言。又治連年積冷，流在心胸，並冷腫痛，上氣，落馬墜車，瘀血等疾。</p>
<p>附子（三兩，炮去皮臍）　狼毒（炙香）　巴豆（去皮心膜，炒秤，一兩）　人參　乾薑（炮）　吳茱萸（浸洗，各一兩，炒）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，如梧子大。每服空腹溫酒下三丸；卒中惡心痛，不能言，服三丸。</p>

<h3>蘇合香丸</h3>
<p>治傳屍骨蒸殗殜，肺痿疰忤鬼氣，卒心痛，霍亂吐利時氣，鬼魅瘴瘧，赤白暴利，瘀血月閉，痃癖疔腫，驚癇，鬼忤中人，小兒吐乳，大人狐貍等病方。</p>
<p>蘇合香油（入安息香內）　薰陸香（別研）　龍腦（各一兩）　白朮　丁香　硃砂（研，水飛）　青木香　白檀香　沉香　烏犀（鎊）　安息香（別為末，用無灰酒一升熬膏）　香附子（去毛）　訶子（煨去核）　麝香　蓽茇（各二兩）</p>
<p>上為末，用安息香等膏同煉蜜旋丸，如梧子大。早朝井花水溫冷任意化下四丸；老人小兒一丸，溫酒化服亦得。辟邪用蠟紙裹一丸，如彈子大，縫袋盛帶之。</p>

<h3>撞氣阿魏丸</h3>
<p>治九種心痛，五種噎疾，痃癖氣塊，冷氣攻刺；及脾胃停寒，胸滿膨脹，腹痛腸鳴，嘔吐酸水，丈夫小腸氣，婦人血氣血刺等。</p>
<p>阿魏（二錢半，酒浸一宿，以面為糊）　胡椒（二錢半）　甘草　茴香（炒）　川芎　青皮　陳皮丁香皮（炒）　蓬朮（各一兩，炒）　縮砂仁　桂心　白芷（炒，各半兩）　生薑（四兩，切作片，用鹽一兩淹一宿，炒黑色）</p>
<p>上為末，阿魏糊為丸，如雞頭大，每藥一斤，用硃砂七錢為衣。丈夫氣痛，炒姜鹽湯下二粒至三粒；婦人血氣，醋湯下；常服，茶、酒任下二粒，並嚼細嚥，食前。</p>

<h3>倉卒散</h3>
<p>治氣自腰腹間，攣急疼痛，不可屈伸，腹中冷重如石，痛不可忍，白汗如洗，手足冰冷，久不瘥，垂死方。</p>
<p>山梔子（四十九個，連皮燒半過）　附子（一枚，炮，去皮臍）</p>
<p>上為末。每服二錢，酒一小盞，入鹽少許，煎七分，溫服。又治胸痞切痛。</p>
<p><u>失笑散</u>　（方見前疝門）</p>

<h1>卷之十</h1>

<h2>勞瘵敘論</h2>
<p>夫骨蒸、殗、殜、復連、屍疰、勞疰、蟲疰、毒疰、熱疰、冷疰、食疰、鬼疰等，皆曰傳屍者，以疰者、注也，病自上注下，與前人相似，故曰疰。其變有二十二種，或三十六種，或九十九種。大略令人寒熱盜汗，夢與鬼交，遺泄白濁，發乾而聳，或腹中有塊，或腦後兩邊有小結核，連複數個，或聚或散，沉沉默默，咳嗽痰涎，或咯膿血，如肺痿、肺癰狀；或復下利，羸瘦困乏，不自勝持，積月累年，以至於死，死後乃疰易傍人，乃至滅門者是也。更有蜚屍、遁屍、寒屍、喪屍、屍注等，謂之五屍，及大小附著等證不一。知其所苦，無處不惡，乃挾諸鬼邪而害人。以三因收之，內非七情所忤，外非四氣所襲，雖若麗乎不內外因，奈其證多端，傳變遷移，難以推測。故自古及今，愈此病者，十不得一，所謂貍骨、獺肝、天靈蓋、銅鑑鼻，徒有其說，未嘗見效，唯膏肓俞、崔氏穴，若聞早灸之，可否幾半，晚亦不濟也。近集得經效方，有人服之頗驗，謾錄於下，餘缺以俟明哲。</p>

<h2>勞瘵諸證</h2>
<p>病者憎寒發熱，自汗面白，目干口苦，精神不守，恐畏不能獨臥，其傳在肝；病者憎寒發熱，面黑鼻燥，忽忽喜忘，大便苦難，或復泄瀉口瘡，其傳在心；病者憎寒發熱，面青唇黃，舌本強，不能咽，飲食無味，四肢羸瘦，吐涎沫，傳在脾；病者憎寒發熱，面赤鼻白，乾燥毛折，咯嗽喘急，時吐白涎，或有血線，傳在肺；病者憎寒發熱，面黃，耳輪焦枯，胻骨痠痛，小便白濁遺瀝，胸痛，傳在腎。所謂勞蒸者，二十四種，隨證皆可考尋。毛折發焦，肌膚甲錯，其蒸在皮；外人覺熱，自反惡寒，身振瞤劇，其蒸在肉；發焦鼻衄，或復尿血，其蒸在血；身熱煩躁，痛如針刺，其蒸在脈；爪甲焦枯，眼昏，兩脅急痛，其蒸在筋；板齒黑燥，大杼痠疼，其蒸在骨；背膂疼痛，胻骨酸𤺊，其蒸在髓；頭眩熱悶，口吐濁涎，眼多眵淚，其蒸在腦；男子失精，女子白淫，其蒸在玉房；乍寒乍熱，中脘與膻中煩悶，其蒸在三焦；小便赤黃，凝濁如膏，其蒸在膀胱；傳道不均，或秘或泄，腹中雷鳴，其蒸在小腸；大腹隱痛，右鼻干疼，其蒸在大腸；口鼻乾燥，腹脹，睡臥不安，白汗出，其蒸在胃；口苦耳聾，脅下痛，其蒸在膽；裡急後重，肛門澀閉，其蒸在迴腸；小腹㽲痛，筋脈縱緩，陰器自強，其蒸在宗筋；眼昏淚下，時復眩暈，躁怒不常，其蒸在肝；舌焦黑，氣短煩悶，洒洒淅淅，其蒸在心；唇乾口瘡，胸腹脹悶，畏寒不食，其蒸在脾；咳嗽喘滿，咯痰吐血，聲嘶音遠，其蒸在肺；耳輪焦枯，腳氣痠疼，起居不得，其蒸在腎；情想不寧，無故精泄，白物綿綿而下，其蒸在右腎；心主胞絡，心膈噎塞，攻擊疼痛，俯仰煩冤，其蒸在膈。諸證雖曰不同，其根多有蟲齧其心肺，治之不可不絕其根也。</p>

<h2>勞瘵治法</h2>

<h3>取勞蟲方</h3>
<p>青桑枝　柳枝　石榴皮　桃枝　梅枝（各七莖,每長四寸許）　青蒿（一小握）</p>
<p>上用童子小便一升半、蔥白七莖去頭葉，煎及一半，去滓，別入安息香、阿魏各一分，再煎至一盞，濾去滓，調辰砂末半錢、檳榔末一分、麝香一字，分作二服調下，五更初一服，五更三點時一服，至巳牌時，必取下蟲。色紅者可救，青者不治。見有所下，即進軟粥飯，溫暖將息，不可用性及食生冷毒物。合時須擇良日，不得令貓犬、孝服、穢惡、婦人見。</p>

<h3>神授散</h3>
<p>治諸傳屍勞氣殺蟲方。得之清源郡王府。</p>
<p>川椒（二斤，擇去子併合口者，炒出汗）</p>
<p>上為末。每服二錢，空心米湯調下。須痹暈悶少頃；如不能禁，即以酒糊為丸，如梧子大，空心服三五十丸。昔人嘗與病勞婦人交，婦人死，遂得疾。遇一異人云：勞氣已入臟，遂與此方，令急服二斤，其病當去。如其言服之幾盡，大便出一蟲，狀如蛇，自此遂安。續有人服之，獲安濟者多矣。</p>

<h3>潤神散</h3>
<p>治勞瘵憎寒，發熱口乾，咽燥自汗，疲劇煩躁。</p>
<p>人參　黃耆　甘草（炙）　桔梗　麥門冬（各等分）</p>
<p>上為末。每服二錢，水一盞，煎七分，不以時。自汗，入淡竹葉、小麥同煎。</p>

<h3>溫金散</h3>
<p>治積勞，咳嗽喘悶，咯痰中有血。</p>
<p>甘草（生用）　黃芩　桑白皮　防風（去叉）　杏仁（去皮尖，以五味各一兩，米泔浸一宿，取出握干，略炒）　麥門冬（一分，去心）　茯神（半兩）</p>
<p>上為末。每服二大錢，水一盞，入黃蠟一片如指大，同煎至七分，食後熱服。</p>

<h3>蛤蚧散</h3>
<p>治積勞久咳失音方。</p>
<p>蛤蚧（一對，去口足，溫水浸去膜，颳了血脈，用好醋炙）　訶子（煨去核）　阿膠（炒）　熟地黃　麥門冬（去心）　細辛（去苗）　甘草（炙，各半兩）</p>
<p>上為末，蜜丸，如皂子大。每服一丸，含化，不拘時候服。</p>
<p><u>蘇合香丸</u></p>
<p>治傳屍、骨蒸，殗殜、肺痿、疰忤、鬼氣、心痛、霍亂、時氣、瘴瘧等方。（方見九痛門）</p>
<p>此方盛行於世，大能安氣，卻外邪。凡病自內作，不曉其名者，服之皆效。最治氣厥，氣不和、吐利、榮衛關格甚有神效。</p>

<h2>疰忤中惡證治</h2>
<p>病者卒心腹脹滿，吐利不行，如干霍亂狀，世所謂沖惡是也。由人精神不全，心志多恐，遂為邪鬼所擊，或復附著，沉沉默默，寢言譫語，誹謗罵詈，訐露人事，不避譏嫌，口中好言未然禍福，及至其時，毫髮無失；人有起心，已知其肇，登高涉險，如履平地；或悲泣呻吟，不欲見人，其狀萬端，如醉如狂，不可概舉。此皆鬼神及諸精魅附著惑人，或復觸犯忌諱，土地神靈，為其所作，非有真實，但隨方俗考驗治之。方列於後。</p>

<h3>還魂湯</h3>
<p>治卒中惡，感忤鬼擊飛屍，諸奄忽氣絕，無復覺知；或已死絕，口噤不開。去齒下湯，或湯入口不下者，分病人發，左右捉，踏肩引之，藥下復增，取盡一升，須臾立蘇。</p>
<p>麻黃（去節湯，三兩）　桂（去皮，二兩）　甘草（一兩）　杏仁（去皮尖，二百一十粒）</p>
<p>上銼散。每服四大錢，水一盞半，煎七分，去滓，不以時服。</p>

<h3>桃奴丸</h3>
<p>治心氣虛有熱，恍惚不常，言語錯亂，屍疰客忤，厭夢不祥；小兒驚癇，並宜服之。</p>
<p>桃奴（七枚，別研為末）　辰砂（半兩，別研）　桃仁（十四枚去皮，麩炒，別研為末）　生玳瑁（鎊過為末，一兩）　牛黃（別研碎，一分）　龍腦（別研，一分）　雄黃（用桃葉煮，水研飛取，三分）　黑犀（石上以水磨，澄去水，取細末，半兩）　麝香（別研，一分）　安息香（一兩，以無灰酒斟酌多少研飛，去砂土，銀器中入桃仁、琥珀熬成膏）　琥珀（別研，三分）</p>
<p>上為細末，和入前膏，丸如雞頭大，陰乾，密器封閉，淨室安置。煎人參湯研下一丸，食後臨臥服。</p>
<p><u>蘇合香丸</u></p>
<p>治卒中惡，忤疰。（方見九痛門）</p>

<h2>蠱毒敘論</h2>
<p>江南閩中山間人，以蛇虺、蜈蚣、蜒蚰、蝦蟆等百蟲同器畜之，使其自相食啖，勝者為靈以事之，取其毒，雜以菜果飲食之類以害人，妄意要福，以圖富貴。人或中之，證狀萬端，廣如治百蠱說，或年歲聞人多死。又有人家，香火伏事如家先者，亦謂之蠱，能病人，世謂之蠱注；以姓類屬五音，謂之五蠱。此皆邊鄙邪僻之地，多有此事，中都則蔑聞也。</p>

<h2>中蠱證治</h2>
<p>夫中蠱毒者，令人心腹絞痛，如有物齧，吐下血皆如爛肉。若不即治，食人五臟即死。驗之，令病人唾水，沉即是蠱。有人行蠱毒以病人，若欲知其姓名者，以敗鼓皮燒作末，飲服方寸匕，須臾自呼蠱家姓名，可語令呼喚將去則愈。治之亦有方。</p>

<h3>丹砂丸</h3>
<p>治蠱毒從酒食中著者方。端午日合。</p>
<p>辰砂（別研）　雄黃（別研，水飛）　赤腳蜈蚣　續隨子（各一兩）　麝香（一分）</p>
<p>上為末，糯米飲為丸，如雞頭大。若覺中毒，即以酒下一丸；蛇蠍所螫，醋磨塗之。</p>

<h2>凡例</h2>
<p>凡諸蠱，多皆是假毒藥以投之。知時，宜煮大豆、甘草、薺苨汁飲之，通除諸藥毒。</p>

<h3>礬灰散</h3>
<p>治中諸毒物。</p>
<p>晉礬　建茶（各等分）</p>
<p>上同為末。每服三錢，新汲水調下。得吐即效，未知再作。</p>

<h3>解毒丸</h3>
<p>治誤食毒草，並百物毒。救人於必死。</p>
<p>板藍根（四兩，干者，淨洗，日干）　貫眾（一兩，銼，去土）　青黛（研）　甘草（生，各一兩）</p>
<p>上為末，蜜丸，梧子大，以青黛別為衣。如稍覺精神恍惚，噁心，即是誤中諸毒，急取藥十五丸，爛嚼，用新汲水送下即解。此方傳得異人京師陳道士。用水浸炊餅為丸，尤妙。如常服，可三五丸，大解暑毒。</p>
<p>凡中毒，嚼生黑豆不腥，嚼白礬味甘者，皆中毒無疑。</p>

<h3>青黛雄黃散</h3>
<p>凡始覺中毒，及蛇蟲咬，癰疽才作，即服此，令毒氣不聚。</p>
<p>上好青黛　雄黃（等分）</p>
<p>上為細末。新汲水調下二錢。</p>

<h2>蛇蟲傷治法</h2>

<h3>白芷散</h3>
<p>治惡蛇咬傷頓僕不可療者。</p>
<p>香白芷</p>
<p>上一味為末。水調下，頃刻，咬處出黃水盡，腫消皮合。</p>

<h3>白礬半夏散</h3>
<p>治蠍螫，痛不可忍。</p>
<p>白礬　半夏（各等分）</p>
<p>上為細末。釅醋調貼之。</p>

<h2>五絕治法</h2>
<p>凡魘寐、產乳、自縊、壓、溺五者，令人卒死，謂之五絕。</p>

<h3>半夏散</h3>
<p>治魘寐卒死，及為牆壁竹木所壓，水溺金瘡，卒致悶絕；產婦惡血衝心，諸暴絕證。</p>
<p>半夏（七次湯洗去滑，不拘多少）</p>
<p>上為末。每一大豆許，吹鼻中即活。但心頭溫者，一日可治。</p>
<p><u>牡丹散</u></p>
<p>治產乳血暈，悶絕狼狽。若口噤，則拗開灌之必效。（方見婦人門）</p>

<h3>救自縊法</h3>
<p>徐徐抱解，不得截繩，上下安被臥之，一人以腳踏其兩肩，手少挽其發，常弦弦，勿縱之。一人以手按據胸上，數動之。一人摩捋臂脛，屈伸之。若已強，但漸屈之，並按其腹。如此一炊頃，氣從口出，呼吸眼開，而猶引按莫置，亦勿苦勞之。須臾，可少桂湯及粥清含與之，令濡喉，漸漸能咽，乃稍稍止。耳內令兩人以管吹其兩耳彌好。此法最善，無不活者。自旦至暮，雖冷亦可；暮至旦，少難。</p>

<h3>救壓死方</h3>
<p>以死人安著，將手袖掩其口鼻眼上。一食頃活，眼開，仍與熱小便；若初覺氣絕，而不能言，可急劈口開，以熱小便灌之。打撲悶絕者，亦用此。</p>
<p>夫壓死折傷，唯禮法君子，守巖牆垂堂之戒，固無是事。然安車良馬，時有跌足奔輪；步砌臨流，未免虛舟飄瓦。況行商徵賈，捕獵魚人，歷涉既多，不測尤甚；其如冤仇加害，凶險劫持，打撲金瘡，皆致枉夭，治之不可不急也。</p>
<p><u>雞鳴散</u>　治從高墜下，及木石所迮。凡是傷損，血瘀凝積，氣絕欲死；並久積瘀血，煩躁疼腫，叫呼不得，並以此藥利去瘀血即愈。此藥能推陳致新。（方見折傷門）</p>

<h3>太岳活血丹</h3>
<p>治男子婦人，外傷內損，狗咬蟲傷，驢馬撲墜，手足傷折，一切疼痛，腹中瘀血，刺脅築心，及左攤右緩，走注疼痛，癰腫痔漏；婦人冷氣入腹，血脈不通，產後敗血灌注四肢，吹奶腫痛，並宜服之。</p>
<p>花桑枝（取如臂大者，以炭火煅赤煙盡，淬於米醋中，取出焙乾，一斤　慄揳（一斤，慄蒲中心扁薄者，薄切曬乾）　皂角刺（一斤，燒通赤，米醋內淬殺，焙乾）　細墨（半斤，一半用蓖麻三兩乳缽內細研，塗墨上，塗盡用薄紙裹黃泥固濟令干，以火五七斤煅通赤，冷地上盆蓋兩炊久；一半用醋化硇砂二兩塗盡炙干）　大黑豆（一斤，濕布揩去垢黑皮，焙乾秤）　亂髮（二斤，皂角水淨洗，用油二斤炒，頻捻看脆即止）　乳香（四兩，須滴乳通明者，細研入米醋一碗熬熟）</p>
<p>上六味為末，入乳香膏內和，杵三千下，丸如彈子大；如乳香少，更入醋糊。痛者一服一丸，輕者半丸，以無灰酒一盞、乳香一豆大，先磨香盡，次磨藥盡，煎三五沸，臨臥時溫服，以痛處就床臥；如欲出汗，以衣被覆，仍用藥塗摩損處。忌一切動風物。應婦人諸疾，服者更用當歸末一錢，依法煎服；有孕不得服。</p>

<h3>接骨散</h3>
<p>治跌撲腳手，脛骨脆折。</p>
<p>水蛭（不拘多少）</p>
<p>上於新瓦上熬令香熟，勿令太過，為末。每服一錢，熱酒調，仍入麝香半錢服。折處不可手觸，藥行良久，覺痛，折處漸癢，如蟻噆之，遂要人捻揉骨折處相接，即用杉木皮夾縛，兩三日去之，骨全矣。</p>
<p><u>花蕊石散</u>　治一切金瘡，打撲傷損，貓犬咬傷。（方見失血門）</p>

<h3>救溺死法</h3>
<p>灶中灰（兩石）</p>
<p>上以灰堆聚，急將溺者埋灰中，從頭至足，水出七孔，即活。</p>

<h2>驚悸證治</h2>
<p>夫驚悸與忪悸，二證不同。驚悸，則因事有所大驚，或聞虛響，或見異相，登高涉險，夢寐不祥，驚忤心神，氣與涎郁，遂使驚悸，名曰心驚膽寒，在心膽經，屬不內外因，其脈必動；忪悸，則因汲汲富貴，慼慼貧賤，久思所愛，遽失所重，觸事不意，氣鬱涎聚，遂致忪悸，在心脾經，意思所主，屬內所因。或冒寒暑濕，塞閉諸經，令人忽忽若有所失，恐恐如人將捕，中脘忪悸，此乃外邪，非因心病。況五飲停蓄，閉於中脘，最使人忪悸，治屬飲家。除飲悸與外內因所治各見本門，驚悸治方備列於後。</p>

<h3>溫膽湯</h3>
<p>治心膽虛怯，觸事易驚，或夢寐不祥，或異象惑，遂致心驚膽懾，氣鬱生涎，涎與氣搏，變生諸證，或短氣悸乏，或復自汗，四肢浮腫，飲食無味，心虛煩悶，坐臥不安。</p>
<p>半夏（湯洗七次）　竹茹　枳實（麩炒去瓤，各二兩）　橘皮（三兩，去白）　甘草（炙，一兩）　白茯苓（一兩半）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水一盞半，姜五片，棗一個，煎七分，去滓，食前服。</p>
<p><u>鎮心丹</u>　大治驚悸。（方見狂證門）</p>
<p><u>小定志丸</u>　治心驚膽懾。（方見健忘門）</p>

<h3>寒水石散</h3>
<p>治因驚心氣不行，鬱而生涎，涎結為飲，遂為大疾，忪悸損㦜，不自勝持。少小遇驚，尤宜服之，但中寒者不宜服。</p>
<p>寒水石（煅）　滑石（水飛，各一兩）　甘草（生，一分）</p>
<p>上為末。每服二錢，熱則新汲水下，怯寒則煎薑棗湯下。入龍腦少許尤佳，小兒量歲與之。</p>

<h2>自汗證治</h2>
<p>夫自汗，多因傷風傷暑，及喜怒驚恐，房室虛勞，皆能致之。無問昏醒，浸浸自出者，名曰自汗；或睡著汗出，即名盜汗，或云浸汗。若其飲食勞役，負重涉遠，登高疾走，因動汗出，非自汗也。人之氣血，猶陰陽之水火，平則寧，偏則病，陰虛陽必湊，故發熱自汗，如水熱自湧；陽虛陰必乘，故發厥自汗，如水溢自流。考其所因，風暑涉外，喜怒驚恐涉內，房室虛勞涉不內外，理亦甚明。其間如癧節、腸癰、腳氣、產蓐等病，皆有自汗，治之當推其所因為病源，無使混濫。如經脈別論所載，但原其汗所出處，初非自汗證也，不可不知。</p>

<h3>正元散</h3>
<p>治下元氣虛，臍腹脹滿，心脅刺痛，泄利嘔吐，自汗，陽氣漸微，手足厥冷，及傷寒陰證，霍亂轉筋，久下冷利，少氣羸困，一切虛寒，並宜服之。常服助陽消陰，正元氣，溫脾胃，進飲食。</p>
<p>人參　白茯苓　白朮（各三兩）　黃耆（一兩半）　甘草（炙）　烏藥（去木）　山藥（薑汁浸炒）　附子（炮去皮臍）　川芎　乾葛（各一兩）　桂心　烏頭（炮去皮尖，各半兩）　紅豆（炒）　乾薑（炮）橘皮（各三錢）</p>
<p>上為末。每服二錢，水一盞，姜三片，棗一個，鹽少許，煎七分，食前冷服。自汗，加浮麥。</p>

<h3>牡蠣散</h3>
<p>治諸虛不足，及新病暴虛，津液不固，體常自汗，夜臥即甚，久而不止，羸瘠枯瘦，心忪驚惕，短氣煩倦。</p>
<p>牡蠣（米泔浸去土，煅取粉）　麻黃根　黃耆（各一兩）</p>
<p>上為銼散。每服三錢，水一盞半，小麥百餘粒，同煎至八分，去滓，不拘時。一方，為細末，每三錢，水三盞，蔥白三寸，煎一盞半，分三服。</p>

<h3>麥煎散</h3>
<p>治榮衛不調，夜多盜汗，四肢煩疼，飲食進退，肌瘦面黃。</p>
<p>秦艽（二兩）　柴胡（去苗，二兩）　大鱉甲（二兩，醋煮三五十沸，淨去裙襴，別用醋塗炙黃）　乾漆（炒青煙盡）　人參　茯苓　乾葛　川烏（炮去皮尖，各一兩）　玄參（三兩）</p>
<p>上為末。每服二錢，先用小麥三七粒，煎湯一盞，去麥入藥，煎七分，食後溫服，或臨臥服，如久患後，亦宜服此，以退其勞倦，調理經絡。</p>
<p><u>桂枝湯</u>　治傷風自汗。（方見傷風門）</p>
<p><u>卻暑散</u>　治傷暑自汗。（方見傷暑門）</p>
<p><u>防己黃耆湯</u>　治傷濕自汗。（方見風濕寒門）</p>

<h3>止汗溫粉</h3>
<p>用川芎、白芷、藁本為末，各一分，入米粉三分，綿裹，撲體上。</p>

<h2>消渴敘論</h2>
<p>夫消渴，皆由精血走耗，津液枯乏，引飲既多，小便必利，寢衰微，肌肉脫剝，指脈不榮，精髓內竭，推其所因，涉內外與不內外。古方不原病本，但出禁忌，似屬不內外因；藥中乃用麻黃、遠志，得非內外兼併?況心虛煩悶，最能發渴，風寒暑濕，病冷作熱，入於腎經，引水自救，皆明文也。不知其因，施治錯謬，醫之大患，不可不知。</p>

<h2>三消脈證</h2>
<p>渴病有三，曰消渴、消中、消腎。消渴屬心，故煩心，致心火散蔓，渴而引飲。《經》云：脈軟散者，當病消渴。諸脈軟散，皆氣實血虛也。消中屬脾，癉熱成，則為消中。消中復有三，有寒中、熱中、強中。寒中，陰勝陽郁，久必為熱中。《經》云：脈洪大，陰不足，陽有餘，則為熱中；多食數溲，為消中；陰狂興盛，不交精泄，則為強中。三消病至強中，不亦危矣。消腎屬腎，盛壯之時，不自謹惜，快情縱欲，極意房中，年長腎衰，多服丹石，真氣既喪，石氣孤立，唇口乾焦，精溢自泄，不飲而利。《經》云：腎實則消。不渴而小便自利，名曰消腎，亦曰內消。</p>

<h2>三消治法</h2>

<h3>真珠丸</h3>
<p>治心虛煩悶，或外傷暑熱，內積愁煩，酣飲過多，皆致煩渴，口乾舌燥，引飲無度，小便或利或不利。</p>
<p>知母（一法，一兩一分）　川連（去毛，一法，一兩）　苦參（一法，一兩）　玄參（一法無）　鐵胤粉（各一分，研）　牡蠣（煅，一兩一分）　硃砂（別研，二兩）　麥門冬（去心）　天花粉（各半兩）　金箔　銀箔（二百片，一法白扁豆煮去皮一兩）。</p>
<p>上為末，煉蜜入生栝蔞根汁少許丸，如梧桐子大，用金銀箔為衣。每服二十丸至三十丸，先用栝蔞根汁下一服，次用麥門冬熟水下，病退，日二服。忌炙爆酒色，次投蓯蓉丸補。</p>

<h3>蓯蓉丸</h3>
<p>蓯蓉（酒浸）　磁石（煅碎）　熟地黃　山茱萸　桂心　山藥（炒）　牛膝（酒浸）　茯苓　黃耆（鹽湯浸）　澤瀉　鹿茸（去毛切，醋炙）　遠志（去心炒）　石斛　覆盆子　五味子　萆薢破故紙（炒）　巴戟（酒浸）　龍骨　菟絲子（酒浸）　杜仲（去皮銼，薑汁製，炒絲斷，各半兩）附子（炮去臍，一個重六錢）</p>
<p>上為末，蜜丸，如梧子大。每服五十丸，空腹米飲下。</p>

<h3>姜粉散</h3>
<p>治消中。多因外傷癉熱，內積憂思，喜啖鹹食及面，致脾胃乾燥，飲食倍常，不為肌膚，大便反堅，小便無度。</p>
<p>生薑（研汁控粉）　輕粉</p>
<p>上搜勻。每服二錢匕，長流水調下，齒浮是效，次投豬肚丸補。</p>

<h3>附子豬肚丸</h3>
<p>附子（炮去皮臍）　檳榔（不焙，各一兩）　鱉甲（醋煮，各兩半）　當歸　知母　木香（炮）　川楝（銼炒）　秦艽（去苗土）　大黃（酒蒸）　龍膽草　白芍藥　破故紙（酒浸炒）　枳殼（麩炒去瓤，各半兩）</p>
<p>上為末，分作三分，將二分入豬肚內，縫定，令蜜酒三升、童子小便五升同入砂缽內，熬干爛，研細，入一分末，同搜搗為丸，如梧子大。每服五十丸，溫酒、米湯下。</p>

<h3>烏金散</h3>
<p>治熱中。多因外傷燥熱，內用意傷脾，飲啖肥膩，熱積胸中，致多食數溲，小便過於所飲；亦有不渴而飲食自消為小便者。</p>
<p>黃丹（炒）　細墨（燒，各一兩）</p>
<p>上研勻。每服三錢，食後先用水一兩碗嗽口，待心中熱，索水，便以冷水調下。</p>

<h3>爛金丸</h3>
<p>治熱中消渴止後，將補精血，益諸虛，解勞倦，去骨節間熱，寧心強志，安神定魄，固臟腑，進飲食，免生瘡瘍。</p>
<p>大豬肚（一個）　黃連（三兩）　蜜　生薑（各二兩，研）</p>
<p>先將豬肚淨洗，復以蔥、面、醋、椒等，洗控干，用藥同水酒入銀石器內煮半日，漉出黃連，洗去蜜酒令盡，銼研為細末，再用酒調成膏，入先洗豬肚內縫定，入銀石器內水熬爛，研為膏，搜下項藥：</p>
<p>人參（二兩）　黃耆（四兩）　五味子　山藥　山茱萸　杜仲（去皮銼，薑汁淹，炒絲斷）　石斛　車前子　鱉甲（醋炙）　熟地黃　新蓮肉（去皮）　當歸（各二兩）　槐角子（炒）　白茯苓　磁石（煅碎，各一兩）　川芎（一兩）　沉香（半兩，不焙）　麝香（一錢，別研入）　菟絲子（酒浸濕，研，五兩）</p>
<p>上為末，用豬肚膏搜和得所，膏少則添熟蜜，杵數千下，丸如梧子大。食前溫酒、糯米湯任下五十丸。一法，有白朮二兩、陽起石一兩。</p>

<h3>石子薺苨湯</h3>
<p>治強中。多因耽嗜色欲，及快意飲食，或服丹，真氣既脫，藥氣陰發，致煩渴引水，飲食倍常，陰器常興，不交精出，故中焦虛熱，注於下焦。三焦之中，最為難治。</p>
<p>薺苨　石膏（各三兩）　人參　茯神　栝蔞根　磁石（煅碎）　知母　乾葛　黃芩　甘草（各二兩）</p>
<p>上為銼散。每用水三盞，腰子一個，去脂膜，黑豆一合煮至盞半，去腰子、大豆，入藥四錢，煎至七分，去滓，食後服；下焦熱，則夜間服。渴止勿服，次投補藥。</p>

<h3>黃連豬肚丸</h3>
<p>治強中消渴。服石子薺苨湯差退，可服此補養。</p>
<p>黃連（去須）　粱米　栝蔞根　茯神（各四兩）　知母　麥門冬（去心，各二兩</p>
<p>上為末，用大豬肚洗極淨，入藥末縫定，甑中炊極爛，取出藥，別研豬肚為膏，搜前藥得所，干即添少蜜，杵數千下，丸如梧子大。飲服五十丸，食前服。</p>

<h3>胡桃丸</h3>
<p>治消腎，亦去內消。多因快情縱欲，極意房中，年少懼不能房，多服丹石；及失志傷腎，遂致唇口乾焦，精溢自出，或小便赤黃，五色浮濁，大便燥實，小便大利而不甚渴。</p>
<p>白茯苓　胡桃肉（湯去薄皮，別研）　附子（大者，一枚，去皮臍，切作片，生薑汁一盞蛤粉一分同煮干，焙）</p>
<p>上等分為末，蜜丸，如梧子大。米飲下三五十丸；或為散，以米飲調下，食前服。</p>

<h3>古瓦湯</h3>
<p>治消腎消中，飲水無度，小便頻數。</p>
<p>乾葛　天花粉　人參　雞䏶胵（淨洗焙乾，各等分）</p>
<p>上為末。每服二大錢，用多年古瓦碓碎，煎湯調下，不以時候服。</p>

<h3>鹿茸丸</h3>
<p>治失志傷腎，腎虛消渴，小便無度。</p>
<p>鹿茸（去毛切，炙，三分）　麥門冬（去心，二兩）　熟地黃　黃耆　雞䏶胵（麩炒）　蓯蓉（酒浸）　山茱萸　破故紙（炒）　牛膝（酒浸）　五味子（各三分）　茯苓　玄參　地骨皮（各半兩）　人參（三分）</p>
<p>上為末，蜜丸，如梧子大。每服三十丸至五十丸，米湯下。</p>

<h3>遠志丸</h3>
<p>治心腎虛，煩渴引飲，胸間短氣，小便自利，白濁泄遺。</p>
<p>人參　白茯苓　川薑（炮，各半兩）　牡蠣（煅取粉）　遠志（去心，薑汁製炒，各一兩）</p>
<p>上為末，用蓯蓉一兩，酒熬成膏，丸如梧子大。每服五十丸，糯米湯下。</p>

<h3>六神湯</h3>
<p>治三消渴疾。</p>
<p>蓮房　乾葛　枇杷葉（去毛）　甘草（炙）　栝蔞根　黃耆（各等分）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水一盞，煎七分，去滓溫服。小便不利，加茯苓。</p>

<h3>子童桑白皮湯</h3>
<p>治三消渴病，或飲多利少，或不飲自利，肌膚瘦削，四肢倦怠。常服補虛止渴利。</p>
<p>童根桑白皮（即未多成者，去粗皮日干，不焙）　茯苓　人參　麥門冬（去心）　乾葛　干山藥　桂心（各一兩）　甘草（半兩，生用）</p>

<h3>玄菟丹</h3>
<p>治三消渴利神藥，常服禁精，止白濁，延年。</p>
<p>菟絲子（酒浸通軟，乘濕研焙乾，別取末，十兩）　白茯苓　干蓮肉（各三兩）　五味子（酒浸，別為末秤，七兩）</p>
<p>上為末，別碾干山藥末六兩，將所浸酒余者，添酒煮糊，搜和得所，搗數千杵，丸如梧子大。每服五十丸，米湯下，空心食前服。</p>

<h3>梅花湯</h3>
<p>治三消渴利神。</p>
<p>糯谷（旋炒作爆蓬）　桑根白皮（厚者切細，等分）</p>
<p>上每用秤一兩許，水一大碗，煮取半碗，渴則飲，不拘時。</p>

<h3>豬脊湯</h3>
<p>治三消渴疾。</p>
<p>大棗（四十九枚，去皮核）　新蓮肉（四十九粒，去心）　西木香（一錢半）　甘草（二兩，炙）</p>
<p>上用雄豬脊骨一尺二寸同煎藥，用水五碗，於銀石器煮，去肉骨，濾滓，取汁一碗，空服任意呷服。忌生冷鹽藏等物。以滓減去甘草一半，焙乾為末，米湯調服，不以時。</p>

<h3>八味丸</h3>
<p>治消渴小便多，以飲水一斗，利小便反倍之。</p>
<p>澤瀉　茯苓　牡丹皮（各三兩）　桂心　附子（炮去皮臍，各一兩）　山茱萸　山藥（各四兩）　熟地黃（八兩）</p>
<p>上為末，蜜丸，梧子大。每服五十丸，米湯下，食前服。</p>

<h3>文蛤散</h3>
<p>治渴欲飲水不止。</p>
<p>文蛤（即五倍子，最能回津，《本草》在海蛤文甚失其性，識者當自知之）</p>
<p>上一味為末。以水飲任調方寸匕，不以時。</p>

<h3>烏梅木瓜湯</h3>
<p>治酒食過度，中焦蘊熱，煩渴枯燥，小便並多，遂成消中。兼治瘴渴。所謂瘴渴者，北人往南方瘴地，多有此疾。</p>
<p>木瓜干　烏梅（打破不去仁）　麥糵（炒）　甘草　草果（去皮，各半兩）</p>
<p>上銼散。每服四大錢，水盞半，姜五片，煎七分，去滓，不以時候。</p>

<h3>羊乳丸</h3>
<p>治嶺南山瘴風熱毒氣入腎中，變寒熱腳弱，虛滿而渴。</p>
<p>黃連（不拘多少，為末）　生栝蔞根（汁）　生地黃（取汁）　羊乳（五羊乳、牛乳、人乳亦得）</p>
<p>上以三汁搜和為丸，如梧子大。每服米飲下三五十丸。一法，濃煮小麥粥飲下。</p>
<p><u>渴疾</u>　有人依山谷方，單用菟絲子酒浸透，直爾抄服甚效。亦有將黃耆六兩、甘草一兩，作六一湯服之尤效。又渴人病愈，須預防發癰疽，宜服忍冬丸。</p>

<h3>忍冬丸</h3>
<p>忍冬草（不以多少，根莖花朵皆可用，一名老翁須，一名蜜啜花，一名金銀花，以洗淨用之）</p>
<p>上以米麴酒於瓶內浸，以糠火煨一宿，取出曬乾，入甘草少許為末，即以所浸酒為糊丸，如梧子大。每服五十丸至百丸，酒飲任下，不以時。此藥不特治癰，亦能止渴，並五痔諸漏。</p>

<h3>麥門冬煎</h3>
<p>治諸渴。</p>
<p>麥門冬（去心）　人參　黃耆（各二兩）　白茯苓　山茱萸　山藥　桂心（各一兩半）　黑豆（三合，煮去皮別研）</p>
<p>上為末，地黃自然汁二碗、牛乳二盞熬為膏，丸如梧子。大麥煮飲下五十丸。</p>

<h3>竹龍散</h3>
<p>治消渴。</p>
<p>五靈脂（半兩）　黑豆（半兩，生去皮）</p>
<p>上為末。煎冬瓜子湯，調下二錢。</p>

<h3>澄源丹</h3>
<p>治三消渴疾神妙。</p>
<p>牡蠣粉　苦參　蜜陀僧　知母　水銀（以白蠟半分結砂，五味各一兩）　栝蔞根（一兩半）　黃丹（一兩，與水銀砂同研）</p>
<p>上為末，男子用雌豬肚一個，女人用雄豬肚一個，入藥在內，以線縫定，用繩縛在新磚上；別用生栝蔞根半斤，切碎同煮，早辰至午時，取藥出，不用栝蔞根，只爛研豬肚和藥為丸，如梧子大。每服三十粒，食前米湯下，日三服，十日可去病根。</p>

<h2>料簡</h2>
<p>或云：渴無外所因，且傷寒脈浮而渴屬太陽，有汗而渴屬陽明，自利而渴屬少陰；及陽毒傷寒，倍重燥盛而渴甚者，有中暑伏熱累取不瘥而渴者，有瘴毒氣染寒熱而渴者，得非外因?治法如《傷寒論》中，不復繁引。酒煮黃連丸治中暑熱渴最妙。又有婦人產蓐去血過多而渴者，名曰血渴，非三消類，不可不審。</p>

<h2>五疸敘論</h2>
<p>古方敘五種黃病者，即黃汗、黃疸、谷疸、酒疸、女勞疸是也，觀《別錄》，則不止於斯。然疸與黃，其實一病，古今立名異耳。黃汗者，以胃為脾表，屬陽明，陽明蓄熱，喜自汗，汗出，因入水中，熱必郁，故汗黃也。黃疸者，此由暴熱，用冷水洗浴，熱留胃中所致，以與諸疸不同，故用黃字目之。又云：因食生黃瓜，氣上熏所致。人或疑其不然，古賢豈妄詮也，必有之矣。谷疸者，由夫肌發熱，大食傷胃氣，沖郁所致。酒疸者，以酒能發百脈熱，由大醉當風入水所致。女勞疸者，由大熱，交接竟入水，水流濕入於脾，因腎氣虛，勝以所勝克入，致腎氣上行，故有額黑身黃之證，世謂脾腎病者，即此證也，其間兼渴與腹脹者，並難治。發於陰，必嘔；發於陽，則振寒，面微熱。雖本於胃氣鬱發，土色上行，然發於脾，則為肉疸；發於腎，則為黑疸。若論所因，外則風寒暑濕，內則喜怒憂驚，酒食房勞，三因悉備，世醫獨麗於《傷寒論》中，不亦濫矣。學者宜識之。</p>

<h2>黃汗證治</h2>
<p>病者身體腫，發熱不渴，狀如風水，汗出染衣，色正黃，如櫱汁，名曰黃汗。</p>

<h3>桂枝加黃耆五兩湯</h3>
<p>治黃汗，身腫汗出，出已輒輕，久久必身瞤，胸中痛，腰以下無汗，腰臗弛痛，如有物在皮中；劇者不能食，煩躁，小便不利。</p>
<p>桂枝（去皮）　芍藥（各三兩）　甘草（二兩，炙）　黃耆（五兩）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水盞半，姜五片，棗三枚，煎七分，去滓溫服，仍飲熱粥以助藥力，溫覆取微汗；未汗又服。</p>

<h3>黃耆苦酒湯</h3>
<p>治身體洪腫，發熱自汗，汗如櫱汁，其脈沉。</p>
<p>黃耆（五兩）　芍藥（三兩）　桂心（三兩）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，苦酒三合，水一盞半，煎至七分，去滓，不以時服。初服，當心煩，以苦酒阻故也；至六七日，稍自愈。</p>

<h2>黃疸證治</h2>
<p>病者發黃，身、面、眼悉黃如金色，小便如濃煮櫱汁，名曰黃疸。</p>

<h3>麻黃醇酒</h3>
<p>治傷寒瘀血不解，郁發於表，發為黃疸，其脈浮緊者，以汗解之。</p>
<p>麻黃（三兩，去節）</p>
<p>上一味，以醇酒五升，煮取二升，每服一盞，溫服，汗出愈。秋冬用酒煮，春夏用水煮。</p>

<h2>谷疸證治</h2>
<p>病者發黃內熱，食則腹滿眩暈，穀氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，陰被其寒，熱流膀胱，身體盡黃，名曰谷疸。</p>

<h3>谷疸丸</h3>
<p>治胃蓄瘀熱氣濁，食谷不消，大小便不利，脹滿不下食，趺陽脈緊而數。亦治因勞發熱，熱鬱發黃。</p>
<p>苦參（三兩）　龍膽草（一兩）　梔子（去皮炒，半兩）　人參（三分）</p>
<p>上為末，以豬膽汁入熟蜜少許，搜和丸，如梧子大。以大麥煮飲下五十丸，日三；不知，稍加之。</p>
<p><u>紅丸子</u>　最治谷疸，以生薑甘草湯下。（方見霍亂門）</p>

<h2>酒疸證治</h2>
<p>五疸唯酒疸變證最多，蓋酒之為物，隨人性量不同，有盈石而不醉者，有濡吻而輒亂者。以醞釀而成，有大熱毒，滲入百脈為病，則不特發黃。溢於皮膚，為黑為腫；流於清氣道中，則眼黃鼻癰，種種不同。故方論中，酒疸外，有肉疸、黑疸、癖疸、勞溢，乃至令人恍惚失常等，數證不同。</p>

<h3>半夏湯</h3>
<p>治酒疸發黃，身無熱，靖言了了，腹滿欲嘔，心煩足熱，或成癥癖，心中懊憹，其脈沉弦，或緊細。</p>
<p>半夏（洗去滑）　茯苓　白朮（各三兩）　前胡　枳殼（麩炒去瓤）　甘草（炙）　大戟（炒，各二兩）　黃芩　茵陳　當歸（各一兩）</p>
<p>上銼散。每服四大錢，水一盞半，姜三片，煎七分，去滓，空腹服。</p>

<h3>二石散</h3>
<p>治肉疸飲少，小便多，如白泔色，因酒所致，其脈弦滑。</p>
<p>凝水石（煅水飛）　白石脂（煅）　栝蔞根　桂心（各一兩一分）　菟絲子（酒浸別研）　知母（各三分）</p>
<p>上為末。每服二錢，大麥飲調下。</p>

<h3>桂術湯</h3>
<p>治酒疸因下後，久久為黑疸。目青面黑，心中如啖韭齏狀，大便正黑，皮膚不仁，其脈微而數。</p>
<p>桂心　白朮（各一兩）　枳實（麩炒去瓤）　京豉　乾葛　杏仁　甘草（各半兩）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水一盞，煎七分，去滓，食前服。</p>

<h3>當歸白朮湯</h3>
<p>治酒疸發黃，結飲癖在心胸間，心下縱橫堅滿，骨肉沉重，逆害飲食，小便赤黃。此由本虛，飲食生冷，與脾胃痰結所致，其脈弦澀方。</p>
<p>白朮　茯苓（各三兩）　當歸　黃芩　茵陳（各一兩）　前胡　枳實（麩炒去瓤）　甘草（炙）　杏仁（麩炒，去皮尖，各二兩）　半夏（湯洗七次，二兩半）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水二盞，姜七片，煎七分，去滓，食前服。</p>

<h3>人參飲</h3>
<p>治飲酒房勞，酒入百脈，令人恍惚失常。</p>
<p>人參　白芍藥　栝蔞根　枳殼（麩炒去瓤）　茯神　酸棗仁　甘草（炙，各一兩）　熟地黃（二兩）</p>
<p>上銼散。每服四大錢，水一盞，煎七分，去滓，食後臨臥溫服。</p>

<h3>如神散</h3>
<p>治酒毒不散，發黃，久久浸漬流入清氣道中。宜引藥納鼻，滴出黃水愈。</p>
<p>苦瓠子（去皮）　苦葫蘆子（去皮，各三七個）　黃黍米（三百粒）　安息香（二皂子大）</p>
<p>上為末。以一字搐入鼻中，滴出黃水一二升。忌勿吹。或過多，即以黍瓤燒灰、麝香末各少許搐鼻，立止。</p>

<h2>女勞疸證治</h2>
<p>夫交接輸瀉，必動三焦，上焦屬心，中焦屬脾，下焦屬腎，動則熱，熱則欲火熾，因入水中，中焦熱鬱，故能發黃；下焦氣勝，故額黑；上焦走血隨瘀熱行，大便溏黑；貴勝人有男女同室而浴者，多成此病，攝生之人，不可不知。</p>

<h3>滑石石膏散</h3>
<p>治女勞疸，身黃額黑，日晡發熱惡寒，小腹急，足下熱，其脈浮緊。腹或滿者，難治。</p>
<p>滑石　石膏（煅，各等分）</p>
<p>上為細末。以大麥粥飲調下二錢匕，日三四。小便極利，則瘥。</p>

<h3>硝石礬石散</h3>
<p>治女勞疸，其腹臚脹，膀胱急，欲作水狀。大便黑者，非水；其脈滑腹滿者，難治。</p>
<p>硝石（煅汁盡）　礬石（煅汁盡）</p>
<p>上為末。每服二大錢，大麥汁調下，日三，重衣覆取汗。病隨大小便出，大便黑、小便黃是效。</p>

<h2>雜勞疸證治</h2>
<p>五疸之外，有時行瘴瘧風寒暑濕等證疸不同。</p>

<h3>茵陳梔子丸</h3>
<p>治時行病急黃，及瘴瘧疫癘。</p>
<p>茵陳　梔子（去皮尖）　芒硝　杏仁（去皮尖，炒，各三分）　豆豉（二分半，湯浸軟別研）　恆山　鱉甲（醋炙，各半兩）　巴豆（去皮，壓去油，一分）　大黃（蒸，一兩一分）</p>
<p>上為末，餳飴為丸，如梧子大。每服三丸，飲下，吐利為效；未知，加一丸；覺體氣有異，急服之妙。</p>

<h3>艾煎丸</h3>
<p>治因傷風瘀熱不解，發為風疸，舉身皆黃，小便或黃或白，寒熱好臥，不欲動，其脈陽浮陰弱。</p>
<p>生艾（三月採一束，搗取汁，銅器煎如膏）　大黃（蒸）　黃連（炒）　栝蔞根　凝水石（煅）苦參　葶藶（紙隔炒，各等分）</p>
<p>上為末，以艾膏和得所，丸如梧子大。初服六七丸，漸加至二十丸。有熱，加苦參；渴，加栝蔞根；小便澀，加葶藶；小便多，加凝水石；小便白，加黃連；大便難，加大黃，所加並倍之。</p>
<p><u>五苓散</u>　治伏暑郁發黃，小便不利，煩渴，用茵陳煎湯調下。（方見傷暑門）</p>

<h3>礬石滑石散</h3>
<p>治濕疸。始得之，一身盡疼，發熱，面色黑黃，七八日後，壯熱，熱在裡，有血下如㹠肝狀，小腹滿者，急下之，身目盡黃，小便不利，其脈沉細。</p>
<p>礬石（煅）　滑石（各等分）</p>
<p>上為末。每服二大錢，大麥粥飲調下，日三服，食前，便利如血者效，或汗愈。</p>

<h3>苦參散</h3>
<p>治人無漸忽然振寒，皮膚麴塵出，小便赤澀，大便時秘，氣無異，飲食不妨，服諸湯不除，因為久黃方。</p>
<p>苦參　黃連　瓜蒂　黃柏（去皮）　大黃（蒸，各一分）　葶藶（炒，半兩）</p>
<p>上為細末。每服一大錢，飲調服，當吐下。隨時消息加減。</p>

<h3>小半夏湯</h3>
<p>治黃疸，小便色不異，欲自利，腹滿而喘者。不可除熱，熱去必噦。</p>
<p>半夏（湯洗七次）</p>
<p>上為銼散。每服三錢，水二盞，姜十片，煎七分，去滓，不拘時。</p>
<p><u>養榮湯</u>　治五疸腳弱，心忪口淡，耳響微寒，發熱氣急，小便白濁。當作虛勞治之。（方見虛損門）</p>

<h1>卷之十一</h1>

<h2>脹滿敘論</h2>
<p>《內經》有鼓脹，《太素》作谷脹，治法雖詳，而不論其所因。原其脹滿之端，皆胃與大腸二陽明為二太陰之表，大抵陰為之主，陽與之正，或臟氣不平，勝克乘克，相感相因，致陰陽失序，遂有此證。假如怒傷肝，肝克脾，脾氣不正，必脹於胃，名曰勝克；或怒乘肺，肺氣不傳，必脹於大腸，名曰乘克。憂思聚結，本臟氣鬱，或實或虛，推其感涉，表裡明之，皆內所因；或冒寒暑風濕，隨其經絡，傳至陽明，致脹滿者，屬外所因；飲食飢飽，生冷甜膩，聚結不散，或作痞塊，膨脹滿悶，屬不內外因。當知脹滿，該涉三因，須以人迎氣口分其內外，脈息虛實審其溫利，詳而調之，無失機要；不爾，則為腹心痼疾，坐受困踣，不可不謹。</p>

<h2>脹滿證治</h2>
<p>論云：五積久而必心腹脹滿。且五積以五臟氣不平，肝為肥氣，心為伏梁，肺為息奔，脾為痞氣，腎為奔豚。皆聚結痞塊，隨所生所成之日，分推而究之，皆喜怒憂思，乘克勝克，相因相感。如斯等類，從五積法治之可也。但內所因，不待成積，即為脹滿，亦當隨其臟氣而平治之。所謂虛實補瀉，太過不及，以經調治。</p>

<h3>大半夏湯</h3>
<p>治肝氣不平，勝克於脾，脾郁不行，結聚涎沫，閉於臟氣，腑氣不舒，胃則脹滿，其脈弦遲。故知中虛胃冷脹滿，可服此下氣進食。</p>
<p>半夏（洗七次湯去滑）　桂心（各五兩）　附子（炮去皮臍）　人參　甘草（炙）　厚朴（薑製炒）當歸　茯苓　枳實（麩炒去瓤，各三兩）　川椒（炒出汗，去合口者，八百粒）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水一盞半，姜五片，棗三枚，煎七分，去滓，食前服。</p>

<h3>《千金》溫胃湯</h3>
<p>治憂思聚結，脾肺氣凝，陽不能正，大腸與胃氣不平，脹滿沖咳，食不得下，脈虛而緊澀。</p>
<p>附子（炮去皮臍）　當歸　厚朴（去皮生用）　人參　橘皮　白芍藥　甘草（炙，各一兩）　乾薑（一兩一分）　川椒（炒出汗，去合口者，三分）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水二盞，煎七分，去滓，食前服。</p>

<h3>附子粳米湯</h3>
<p>治憂怒相乘，神志不守，思慮兼併，擾亂臟氣，不主傳導，使諸陽不舒，反順為逆，中寒氣脹，腸鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐不食。</p>
<p>附子（一個，生去皮臍，虛人略炮）　半夏（湯洗七次）　粳米（各三錢半字）　甘草（炙，一錢一字）　乾薑（一分，《千金方》如此）</p>
<p>上銼散。每服四大錢，水二盞，棗三個，煎七分，去滓，食前服。</p>

<h3>七物厚朴湯</h3>
<p>治腹滿發熱，以陽並陰，則陽實而陰虛，陽盛生外熱，陰虛生內熱，脈必浮數，浮則為虛，數則為熱，陰虛不能宣導，飲食如故，致脹滿者，為熱脹。</p>
<p>厚朴（薑製炒，一兩）　甘草（炙）　大黃（蒸，各三錢三字）　枳實（麩炒去瓤，半兩）　桂心（一分）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水盞半，姜七片，棗三個，煎七分，去滓，食前服。嘔者，加半夏一分；利者，去大黃；寒多，加生薑十片煎。</p>

<h3>麝香綿灰散</h3>
<p>治腹虛脹滿，朝緩暮急，服諸藥不瘥，惡風，不能宣泄，彭彭鼓脹。</p>
<p>寒蠶綿（燒灰，半兩）　麝香（半錢，別研）</p>
<p>上研細令勻。每服一大錢匕，濃煎薄荷湯調下；酒服尤佳，不以時。一法有乾漆炒大煙出，量虛實用之，虛則不可用。</p>

<h3>溫中湯</h3>
<p>治虛人老人飲啖生冷，多致腹脹，心下痞滿，有妨飲食，或刺痛泄利，氣痞滯悶。</p>
<p>厚朴（去皮，細銼）　甘草（銼細）　生薑（洗切）　青州棗（切，各等分）</p>
<p>上二件，搗令得所，方入生薑，又杵令勻，取出，同棗焙，令浥浥微燥，卻入鍋內，慢火炒至紫色，又焙乾為細末。每服一大錢，擦生薑少許，沸湯點，空腹服，以知為度。氣味殊美，兼能愈疾，又易修合。</p>

<h2>料簡</h2>
<p>上件諸方，如內因與不內外因，皆可選用，若外因傷風傷寒，傳至陽明經腹脹，可以大承氣、杏子湯等，各見本門。濕脹，朮附湯加茯苓、桂心；暑脹，黃龍丸，皆良藥也。更有腳氣支滿，脾橫泄，及五疸石水，婦人腸覃血膨，或單單腹脹之證，治之，各見本門。學者當審詳為治，無致混濫，失其機要也。</p>

<h2>霍亂敘論</h2>
<p>夫霍亂之病，為卒病之最者。以人起居無他，揮霍之間，便至變亂，悶絕不救，甚為可畏，臨深履危，不足以諭，有生之流，不可不達其旨趣。蓋其病因，涉於內外不內外，三種具備，而讀《傷寒論》者，見有本是霍亂，今是傷寒之說，便謂霍亂即傷寒。殊不知因傷寒致霍亂，只是外因一證爾。況風暑濕皆有此證，殊不知喜怒憂思，飲食飢飽，皆能致霍亂之證，故不得不備論。</p>

<h2>霍亂諸證</h2>
<p>霍亂者，心腹卒痛，嘔吐下利，增寒發熱，頭痛眩暈。先心痛，則先吐；先腹痛，則先下；心腹俱痛，吐利並作，甚則轉筋，入腹則斃。霍亂惡證，無越於斯。此蓋陰陽反戾，清濁相干，陽氣暴升，陰氣頓墜，陰陽痞隔，上下奔逸。扶救不先，治之唯宜溫暖，更詳別三因，隨內外以調之；不爾，則坐視困踣也。</p>

<h2>霍亂外因證治</h2>
<p>諸惡風惡寒，有汗無汗，重著煩毒，皆外所因。蓋傷風則惡風有汗，傷寒則惡寒無汗，冒濕則重著，傷暑則熱煩。此雖常論，揮霍之間，倉卒不辨，遂致錯誤，亂經反常，為害不淺，豈止本為霍亂，今是傷寒而已哉，當隨外所因治之乃可。</p>

<h3>理中湯</h3>
<p>治霍亂吐下，脹滿，食不消，心腹痛。</p>
<p>人參　乾薑（炮）　白朮　甘草（炙，各三兩）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水一盞，煎七分，去滓，食前。遠行防霍亂，煉蜜和丸如梧子大，每服三五十丸；如作散，每服方寸匕，酒調下亦得。若轉筋者，加石膏煅三兩；若臍上築者，腎氣動也，去朮，加桂心四兩；腎惡燥，故去朮，恐作奔豚，故加桂；吐多者，去朮，加生薑三兩；下多者，復用術；悸者，加茯苓二兩；渴欲得水，加朮，合前成四兩半；腹中痛，加人參，合前成四兩半；若寒者，加乾薑，合前成四兩半；腹滿者，去朮，加附子。服藥後，食頃，食熱粥一杯，微自溫覆，勿發揭衣被。噦，則加丁香。吐利止，身體痛不休者，審其原因，以和解之。如初因傷風用桂枝之類，所謂治有本也。</p>

<h2>外因料簡</h2>
<p>凡外所因，必自經絡傳入臟腑，須以脈證推其所因，隨經調之，則盡善矣。假如傷寒在太陰經，當用四逆湯；少陰經，當用附子麻黃湯；厥陰經，當用理中湯。若在太陽經，還用麻黃湯；陽明經，養胃湯；少陽經，小柴胡湯。風暑濕亦然。風則桂枝湯，暑則香薷飲、五苓散，濕則苓朮湯、滲濕湯，皆可於諸門隨證檢用，不復繁引。</p>

<h2>霍亂內因證治</h2>
<p>諸大喜傷心，則氣散；大怒傷肝，則氣激；憂傷肺，則氣聚；思傷脾，則氣結；恐傷腎，則氣卻；驚傷膽，則氣亂。臟氣既郁，聚結涎飲，痞隔不通，遂致滿悶，隨其勝復，必作吐利，當從外所因治之。</p>

<h3>七氣湯</h3>
<p>治喜怒憂思悲恐驚七氣鬱發，致五臟互相刑剋，陰陽反戾，揮霍變亂，吐利交作，寒熱眩暈，痞滿咽塞。</p>
<p>半夏（湯洗，五兩）　厚朴（薑製）　桂心（各三兩）　茯苓　白芍藥（各四兩）　紫蘇葉　橘皮（各二兩）　人參（一兩）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水盞半，姜七片，棗一個，煎七分，去滓，空腹服。</p>

<h3>胃氣丸</h3>
<p>治憂思過度，脾肺氣閉，聚結涎飲，留滯腸胃，氣鬱於陰，凝寒於陽，陰陽反戾，吐利交作，四肢厥冷，頭目眩暈，或復發熱。兼治老人胃寒，大便反秘；妊娠惡阻，全不納食。</p>
<p>硫黃（不拘多少，豬臟內縛兩頭，以米泔、酒、童子小便各一碗，煮幹一半取出洗斷穢氣，控干秤，十兩）　半夏（湯洗去滑秤，五兩）　白茯苓　人參（各一兩）　石膏（一分，煅，一法同硫黃煮）</p>
<p>上為末，生薑自然汁釋炊餅糊為丸，如梧子大。每服五十丸至百丸，空腹米湯入少生薑汁下。</p>

<h3>真珠散</h3>
<p>治喜怒不常，憂思兼併，致臟氣鬱結，留積涎飲，胸腹滿悶，或復㽲痛，憎寒發熱，吐利交作。</p>
<p>附子（一個，一生一炮，各去皮臍）　半夏（湯二十一次洗去滑，一兩半）　滑石　成煉鍾乳（各半兩）　辰砂（三分，別研）</p>
<p>上為末。每服二錢，水二盞，姜七片，藿香兩三葉，蜜半匙，煎七分，食前冷服。小便不利，加木通、茅根煎。</p>

<h2>不內外因證治</h2>
<p>諸飽食膾炙，恣飧乳酪，水陸珍品，脯醢雜淆，快飲寒漿，強進旨酒，耽縱情欲不節，以胃為五臟海，因脾氣以運行，胃既䐜脹，脾臟停凝，臟氣不行，必致郁發，遂成吐利，當從不內外因治之。</p>

<h3>紅丸子</h3>
<p>治脾胃虛冷，飲食不節，宿食留飲，聚癖腸胃，或因氣不調，沖冒寒濕，忽作霍亂，吐利並作，心腹絞痛，腸胃纏刺，疲苶不勝。</p>
<p>蓬朮（銼）　三稜（銼，各二兩，同以米醋煮一伏時）　胡椒（一兩）　青皮（三兩，炒）　阿魏（一分）</p>
<p>上為末，醋化阿魏，入陳米粉為糊丸，如梧子大，礬朱為衣。每服一百丸至二百丸，煎生薑甘草湯下。</p>

<h3>胡椒湯</h3>
<p>治霍亂吐利為佳。</p>
<p>胡椒（七粒）　綠豆（三七粒）</p>
<p>上為末。煎木瓜湯調下。</p>
<p><u>訶子散</u>　治老幼霍亂吐利，一服取效。（方見九痛門）</p>

<h2>霍亂凡例</h2>
<p>轉筋者，以陽明養宗筋，屬胃與大腸，令暴下暴吐，津液頓亡，外傷四氣，內積七情，飲食甜膩，攻閉諸脈，枯削於筋，宗筋失養，必致攣急，甚則卵縮舌卷，為難治。</p>

<h3>木瓜湯</h3>
<p>治霍亂吐下不已，舉體轉筋，入腹則悶絕。</p>
<p>木瓜干（一兩）　吳茱萸（半兩，湯七次）　茴香（一分）　甘草（炙，一錢）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水一盞半，姜三片，紫蘇十葉，煎七分，去滓，食前服。</p>
<p>煩渴者，以陰陽反戾，清濁相干，清氣干濁，水與谷並，小便秘澀，既走津液，腎必枯燥，引水自救，煩渴必矣。</p>

<h3>茯苓澤瀉湯</h3>
<p>治霍亂吐利後，煩渴欲飲水。</p>
<p>茯苓（八兩）　澤瀉（四兩）　甘草（炙，二兩）　桂心（二兩）　白朮（三兩）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水一盞，姜三片，煎七分，去滓，食前服。一方有小麥五兩。</p>

<h3>水浸丹</h3>
<p>治伏暑傷冷，冷熱不調，霍亂吐利，口乾煩渴。</p>
<p>黃丹（一兩一分，炒）　巴豆（二十五個，去皮心）</p>
<p>上同研勻，用黃蠟熔作汁和為丸，如梧子大。每服五丸，以水浸少頃，別以新汲水吞下，不以時候。</p>
<p>乾霍亂者，忽然心腹脹滿，絞刺痛疼，蠱毒煩冤，欲吐不吐，欲利不利，狀若神靈所附，頃刻之間，便致悶絕。亦涉三因，或臟虛，或腸胃素實，故吐利不行。</p>

<h3>鹽湯</h3>
<p>治乾霍亂及蠱毒，宿食不消，積冷，心腹煩滿，鬼氣。</p>
<p>至鹹鹽湯三升，熱飲一升，刺口，令吐宿食使盡；不吐更服，吐訖復飲，三吐乃止。此法大勝諸治，俗人以為田舍淺近，鄙而不用，守死而已，凡有此病，即先用之。</p>

<h2>嘔吐敘論</h2>
<p>嘔吐雖本於胃，然所因亦多端，故有寒熱飲食血氣之不同，皆使人嘔吐。據論云：寒氣在上，憂氣在下，二氣並爭，但出不入。此亦一塗，未為盡論。且如氣屬內因，則有七種不同；寒涉外因，則六淫分異，皆作逆，但郁於胃則致嘔，豈拘於憂氣而已。況有宿食不消，中滿溢出，五飲聚結，隨氣番吐，痼冷積熱，及瘀血凝閉，更有三焦漏氣走哺，吐利泄血，皆有此證，不可不詳辨也。</p>

<h2>寒嘔證治</h2>
<p>病者胃中寒，心下淡淡，四肢厥冷，食既嘔吐，名曰寒嘔。或因傷食多，致傷胃氣；或因病曾經汗下，致胃氣虛冷之所為也。</p>

<h3>四逆湯</h3>
<p>治寒嘔脈弱，小便複利，身有微熱。見厥者難治。</p>
<p>甘草（一錢，炙）　乾薑（三錢三字）　附子（六錢重，生去皮臍）</p>
<p>上為銼散。每服三錢重，水二盞，煎七分，去滓，食前溫服。</p>

<h3>生硫黃丸</h3>
<p>治同前。</p>
<p>硫黃（不拘多少）</p>
<p>上一味，以柳木槌研細，生薑汁釋炊餅糊為丸，如梧子大。每服五十丸，米湯下，食前。</p>
<p>靈液丹　治胃中虛寒，聚積痰飲，食飲不化，噫醋停酸，大便反堅，心胸脹滿，惡聞食氣；婦人妊娠惡阻，嘔吐不納食者。</p>
<p>硫黃（打碎）　附子（去皮臍，切如綠豆大，各一兩）　綠豆（四兩，用水一碗煮干，焙）</p>
<p>上為末，生薑自然汁煮麵糊為丸，如梧子大。每服五十丸，米湯下，食前服。</p>

<h2>熱嘔證治</h2>
<p>病者胃中挾熱煩躁，聚結涎沫，食入即吐，名曰熱嘔。或因胃熱伏暑，及傷寒伏熱不解，濕疸之類，皆熱之所為也。</p>
<p><u>小柴胡湯</u>　治熱嘔。（方見傷寒門）</p>
<p>治法曰：病者常發汗，令陽微，膈氣虛，脈乃數，數為客熱，不能消穀，胃中虛冷，故吐。當作寒嘔治之，不可用此。</p>

<h2>痰嘔證治</h2>
<p>病者素盛今瘦，腸中瀝瀝有聲，食入即嘔，食與飲並出，名曰痰嘔。或因氣鬱，涎結於胃口；或因酒食甜冷，聚飲之所為也。</p>

<h3>大半夏湯</h3>
<p>治心氣不行，郁生涎飲，聚結不散，心下痞硬，腸中瀝瀝有聲，食入即吐。</p>
<p>半夏（二兩，湯洗十次完用）　人參（三錢三字，切）</p>
<p>上分四服。每服水三盞，蜜二錢重，和水揚令勻，入藥煎至六分，去滓溫服。一法有生薑七片。治法曰：嘔家先渴，今反不渴者，以心下有支飲故也。治屬支飲。</p>
<p><u>茯苓澤瀉湯</u>　治同前。（方見霍亂門）</p>

<h2>食嘔證治</h2>
<p>病者胸腹脹悶，四肢厥冷，惡聞食臭，食入即嘔。朝食暮吐，暮食朝吐，名曰食嘔。此由飲食傷脾，宿穀不化之所為也。</p>

<h3>大養胃湯</h3>
<p>治飲食傷脾，宿穀不化，朝食暮吐，暮食朝吐，上氣復熱，四肢冷痹，三焦不調；及胃虛寒氣在上，憂氣在下，二氣並爭，但出不入，嘔不得食。</p>
<p>厚朴（去皮）　生薑（各二兩）　肥棗（三兩，銼，同上三味炒）　白朮　山藥（炒）　人參　川芎橘皮　當歸　五味子　藿香　甘草（炙）　枇杷葉（刷毛，姜炙）　黃耆（各一兩）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水一盞半，姜三片，棗一個，煎七分，去滓，空腹服；或為細末，米湯調下亦快。</p>

<h3>治中湯</h3>
<p>治同前。兼治中寒，飲食不化，吞酸哯啘，食則膨亨，脹滿嘔逆。</p>
<p>人參　白朮　乾薑（炮）　甘草（炙）　青皮　陳皮（各等分）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水一盞半，煎七分，去滓。大便秘，入大黃棋子大兩枚。</p>

<h2>血嘔證治</h2>
<p>病者心下滿，食入即嘔，血隨食出，名曰血嘔。此由瘀蓄冷血，聚積胃口之所為也。</p>

<h3>茯苓湯</h3>
<p>治憂怒兼併，氣攻血溢，停留胃管，噯聞血腥，嘔吐食飲；及妊娠中脘宿冷，冷血侵脾，惡聞食氣，病名惡阻。</p>
<p>半夏（三兩，湯洗十次）　茯苓　熟地黃（各一兩八錢）　橘皮　細辛　人參　芍藥　川芎　旋覆花　桔梗　甘草（炙，各一兩二錢）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水二盞，姜七片，煎七分，去滓，空腹服。有客熱煩渴口瘡者，去橘皮、細辛，加前胡、知母；腸冷下利者，去地黃，入桂心炒；胃中虛熱，大便秘，小便澀，去地黃，加大黃一兩八錢、黃芩六錢。</p>

<h3>當歸湯</h3>
<p>治三焦虛損，或上下發，泄吐唾血，皆從三焦起，或因熱損發，或因酒發，悉主之。</p>
<p>當歸　乾薑（炮）　熟地黃　柏皮　小薊　羚羊角（鎊）　阿膠（炒，各三錢三字　白朮　芍藥（各半兩）　黃芩　甘草（炙，各一分）</p>
<p>上為銼散。每服三錢，水二盞，竹茹一塊如指大，煎至八分，去滓，入伏龍肝半錢匕、頭髮灰半錢匕、蒲黃半錢匕，又煎至七分，不以時候服。</p>

<h2>氣嘔證治</h2>
<p>病者心膈脹滿，氣逆於胸間，食入即嘔，嘔盡卻快，名曰氣嘔。胃者，足陽明，合榮於足，今隨氣上逆，結於胃口，故生嘔病也。</p>

<h3>茱萸人參湯</h3>
<p>治氣嘔胸滿，不納食，嘔吐涎沫，頭疼。</p>
<p>吳茱萸（湯洗數次，五兩）　人參（三兩）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水一盞半，姜五片，棗三枚，煎七分，去滓，不以時服。</p>

<h3>藿香湯</h3>
<p>治心下虛滿，飲食不入，時時嘔吐，惙惙短氣；或大病將理不復，胃氣無以養，日漸羸弱。</p>
<p>藿香　人參　桂心　桔梗　木香　白朮（各半兩）　茯苓（半兩）　枇杷葉（十片，去毛）　半夏（一兩，湯洗用薑汁製）</p>
<p>上為銼散。每服五錢，水二盞，入炒薑絲一分，煎七分，去滓，食前服。</p>

<h2>漏氣證治</h2>
<p>病者身背皆熱，肘臂攣痛，其氣不續，膈間厭悶，食入，則先吐而後下，名曰漏氣。此因上焦傷風，開其腠理，上焦之氣，剽悍滑疾，遇開即出，經氣失道，邪氣內著，故有是證。</p>

<h3>麥門冬湯</h3>
<p>治上焦伏熱，腹滿不欲食，食入胃未定，汗出，身背皆熱；或食入，先吐而後下，名曰漏氣。</p>
<p>麥門冬（去心）　生蘆根　竹茹　白朮（各五兩）　甘草（炙）　茯苓（各二兩）　橘皮　人參　葳蕤（各三兩）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水一盞半，姜五片，陳米一撮，煎七分，去滓熱服。</p>

<h2>走哺證治</h2>
<p>病者下焦實熱，大小便不通，氣逆不續，嘔逆不禁，名曰走哺。此下焦氣，起於胃下口，別入迴腸，注於膀胱，並與胃傳糟粕而下大腸，令大小便不通，故知下焦實熱之所為也。</p>

<h3>人參湯</h3>
<p>治下焦伏熱，氣逆不續，大小便不通，嘔吐不禁，名曰走哺。</p>
<p>人參　葳蕤　黃芩　知母　茯苓（各三錢）　白朮　橘皮　生蘆根　梔子仁（各半兩）　石膏（煅，一兩）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓溫服。</p>

<h3>厚朴湯</h3>
<p>治乾嘔，嘔而不逆，熱少冷多，好唾白沫清涎，噫氣吞酸，此由上焦閉塞。</p>
<p>厚朴（薑製）　白茯苓　川芎　白朮　玄參　吳茱萸（湯洗，各半兩）　桔梗　附子（炮去皮臍）　人參　橘皮（各三錢三字）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水一盞半，姜五片，煎七分，去滓溫服。</p>

<h3>三物豬苓散</h3>
<p>治嘔吐病在膈上；思水者，是欲解也。</p>
<p>豬苓（去皮）　白茯苓　白朮（各等分）</p>
<p>上三味，末之。飲服方寸匕。</p>

<h2>凡例</h2>
<p>凡先嘔卻渴者，此為欲解；先渴卻漚者，為水停心，此屬飲家。又傷寒瘥後，餘熱在胃嘔者，依傷寒後證治之；若腳弱脾疼而嘔者，此腳氣內攻，宜急依腳氣門治之；更有婦人懷娠惡阻嘔吐，亦各從其門類。或中毒而嘔，以解毒藥解之；酒家嘔吐，當以解醒藥解之。其如三焦漏氣走哺嘔吐，則見上門；泄利，則見下利門，各從其類也。然嘔不得輕用利藥，唯腹滿，則視其前後何部不利，利之即愈。</p>

<h2>噦逆論證</h2>
<p>噦者，咳逆也，古方則謂之噦。凡吐利後，多作噦。大率胃實即噫，胃虛則噦，此由胃中虛，膈上熱，故噦。或至八九聲相連，收氣不回，至於驚人者。若傷寒久病，得此甚惡，《內經》所謂壞府者是也。楊上善釋云：津泄者，知鹽器之漏；聲嘶者，知琴絃之絕；葉落者，知槁木之摧。舉此三物衰壞之微以比噦，故知是病深之候也。亦有噦而心下堅痞眩悸者，以膈間有痰水所為，其他病則各有治法。</p>

<h2>噦治法</h2>

<h3>橘皮竹茹湯</h3>
<p>治咳逆嘔噦，胃中虛冷，每一噦至八九聲相連，收氣不回，至於驚人。</p>
<p>橘皮（二兩）　人參（一兩）　甘草（炙，半兩）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水一盞半，竹茹一小塊，姜五片，棗二個，煎七分，去滓，不以時服。</p>

<h3>羌活散</h3>
<p>止咳逆。</p>
<p>羌活　附子（炮去皮臍）　茴香（炒，各半兩）　木香　乾薑（炮）　丁香（各一兩）</p>
<p>上為末。每服二錢，水七分盞，鹽少許，煎數沸，空腹服。</p>

<h3>丁香散</h3>
<p>治咳逆噎汗。</p>
<p>丁香　柿蒂（各一錢）　甘草（炙）　良薑（各半錢）</p>
<p>上為末。用熱湯點二錢，乘熱服，不以時。</p>
<p>又一方產後咳逆。（方見婦人門）</p>

<h2>醋咽證治</h2>
<p>夫中脘有飲則嘈，有宿食則酸，食後噫醋吞酸，皆宿食證，俗謂之咽酸是也。</p>

<h3>曲術丸</h3>
<p>治中脘有宿食留飲，酸蜇心痛，口吐清水，噯宿腐氣者。</p>
<p>神麯（炒，三兩）　蒼朮（泔浸三宿，洗淨，曬乾炒，一兩半）　陳皮（一兩）</p>
<p>上為末，生薑汁別煮神麯末糊為丸，如梧子大。每服三五十丸，薑湯下，不以時服。</p>

<h3>五百丸</h3>
<p>治宿食留飲，聚積中脘，噫臭吞酸，心腹疼痛。並療中虛積聚，及臟腑飧泄，赤白痢下。</p>
<p>丁香　巴豆（去皮別研）　縮砂仁　胡椒　烏梅（去核）</p>
<p>上件各一百個，為細末，炊餅糊為丸，如綠豆大。每服五七丸，熟水下，食後臨臥服。</p>

<h2>㯏氣敘論</h2>
<p>夫谷飪之邪，從口入者，宿食也。蓋五味入口，所以滋養五臟，得之則生，不得則死，傷之則反為生害，所以宿食為雜病之先。若五臟不平，食不輸化，血凝氣滯，群證蜂起，皆宿食所為也。治之，當量其臟腑虛實淺深為治；《養生方》戒不得用巴豆，令服青木香丸；如有食癖，非巴豆不克，所謂擾乎可擾，擾亦無擾。木香丸用牽牛，牽牛最瀉人腎，不徒不能消食積，而又害於元精，識者知之。其病頭痛，惡風憎寒，心腹脹滿，下利，不欲食，吞酸，噫宿腐氣。若胃實熱，食反留滯，其脈數而滑，宜下之愈；若脾虛，其脈浮大，按之反澀，尺中亦微澀，宜溫藥消導。</p>

<h2>穀氣治法</h2>

<h3>如神木香丸</h3>
<p>治穀氣聚結癥瘕，胸脅悶痛，或吐酸水，食後噫作生熟氣，腹脹泄瀉，及四肢浮腫。</p>
<p>木香　硇砂（滴淋控干）　蓬朮（炮）　胡椒　半夏（漿水煮）　乾漆（炒大煙盡，各半兩）　縮砂仁　桂心　青皮（各三兩）　附子（炮去皮臍）　三稜（醋煮一宿，各一兩）　白姜（炮，一兩）</p>
<p>上為末，蜜丸，如梧子大。每服三五十丸，生薑橘皮湯下，空心服。</p>

<h3>感應丸（太乙神明再造）</h3>
<p>治虛中積冷，氣弱有傷，不能傳化，心下堅滿，兩脅膨脹，心腹疼痛，噫宿腐氣；及霍亂吐瀉，或復遲澀，久利赤白，膿血相雜，米穀不消，久病形羸，面黃口淡，不能飲食。</p>
<p>肉豆蔻　川薑（炮）　百草霜（各二兩）　木香（一兩半）　蓽澄茄　京三稜（炮，各一兩）　巴豆（一百粒,去皮心，別研）　杏仁（一百粒,去皮尖，別研）　酒蠟（四兩）　油（一兩）　丁香（一兩）</p>
<p>上除巴豆、杏仁外，併為細末，次下巴豆、杏仁等和勻，先將油煎蠟令熔化，傾在藥末內，和成劑，入臼內杵千餘下，旋丸，如綠豆大。每服三五丸，熟水吞下，食後臨臥服；小兒，如黍米大二三丸。</p>

<h2>泄瀉敘論</h2>
<p>方書所載瀉利，與《經》中所謂洞泄、飧泄、溏泄、溢泄、濡泄、水穀注下等其實一也，仍所因有內外不內外差殊耳。《經》云：寒甚為泄；春傷風，夏飧泄。論云：熱濕之氣，久客腸胃，滑而利下，皆外所因。喜則散，怒則激，憂則聚，驚則動，臟氣隔絕，精神奪散，必致溏泄，皆內所因。其如飲食生冷，勞逸所傷，此不內外因。以此類推，隨證主治，則不失其病源也。</p>

<h2>虛寒泄瀉治法</h2>

<h3>桂香丸</h3>
<p>治臟腑虛，為風濕寒所搏，冷滑注下不禁，老人虛人危篤累效。</p>
<p>附子（炮去皮臍）　肉豆蔻（炮）　白茯苓（各一兩）　桂心　白姜（炮）　木香（炮，各半兩）　丁香（一分）</p>
<p>上為末，糊丸，如梧子大。米湯下五十丸，空腹服。</p>

<h3>香樸丸</h3>
<p>治腸胃虛冷，泄瀉注下無度，脾虛氣閉，不進飲食。</p>
<p>厚朴（五兩，薑汁製炒）　白朮（三兩）　茴香（炒）　陳皮（各三兩）　訶子（炮去核）　赤石脂（煅，各一兩半）</p>
<p>上為末，麵糊丸，如梧子大。空服米湯下五十丸。常服暖腸胃。</p>

<h3>建脾丸</h3>
<p>治虛勞羸瘦，身重胃冷，飲食不消，泄瀉不止，或作滯下，久變五色穢臭。</p>
<p>鍾乳粉　赤石脂（煅，各一兩半）　枯礬　乾薑（炮）　蓯蓉（酒浸）　石斛（酒浸）　五味子　桂心　澤瀉　桑生寄生　遠志（去心炒）　人參　柏子仁　當歸　酸石榴皮　龍骨（煅）　天雄（炮去皮臍）　牡蠣粉　白頭翁（去苗）　甘草（炙，各一兩）</p>
<p>上為末，蜜丸，梧子大。米湯下三十丸，空腹服。</p>

<h3>豆蔻分氣飲</h3>
<p>治臟腑虛寒，泄瀉瘦極；及婦人產後洞泄危篤者。</p>
<p>藿香葉　草豆蔻仁　青皮（各四兩）　甘草（炙）　丁香（各半兩）　肉豆蔻（炮，十兩）　烏梅（五十個，去仁）</p>
<p>上銼散。每服四錢，水二盞，糯米一撮，煎七分，去滓，空腹服。</p>

<h3>羊肉扶羸丸</h3>
<p>治脾胃不和，不進飲食，臟腑虛滑。老人虛人，尤宜服之。</p>
<p>精羊肉（一斤半，微斷血脈，焙乾取末四兩）　白姜（炮，一兩）　川椒（去目，炒出汗）　肉豆蔻（煨，各一兩）　木香（一分）　附子（炮去皮臍）　神麯（炒，各半兩）</p>
<p>上為末，煮粟米飲為丸，如梧子大。食前米湯下五十丸。</p>

<h3>川椒丸</h3>
<p>治臟虛，泄瀉無度。</p>
<p>黃連（炒）　烏梅肉　當歸　川椒（炒出汗）　桂心　乾薑（炮，各等分）</p>
<p>上為末，糊丸，梧子大。每服三五十丸，米湯空腹服。</p>

<h2>實熱泄瀉治法</h2>
<p><u>小承氣湯</u>　治下利譫語者，有燥屎故也（方見傷寒門）。夫泄瀉卻用大黃者，乃通因通用也。非大實熱，勿輕用之。</p>

<h2>冷熱泄瀉治法</h2>

<h3>《博濟》香姜散</h3>
<p>治久患脾泄瀉。</p>
<p>生薑（四兩）　黃連（一兩）</p>
<p>上皆銼如豆大，一處慢火炒令姜焦赤，去姜，碾黃連為細末。每服二錢，空腹臘茶清調下；或將姜為末，米飲調，治白痢亦效。</p>

<h3>建脾散</h3>
<p>治五泄，或青白五色雜下，休作無時。</p>
<p>烏頭（炮去皮尖，三分）　厚朴（去皮銼，薑製炒）　甘草（炙）　乾薑（炮，各一分）</p>
<p>上為末。每服二錢，水一盞，姜三片，煎七分，熱服。</p>

<h3>止瀉如神丸</h3>
<p>川烏頭（四兩，米泔浸軟，去皮切片，用鹽四兩炒黃，去鹽不用）　半夏（湯洗七次去滑）　蒼朮（各半斤，米泔浸淨洗）</p>
<p>上為末，薑汁糊為丸，梧子大。空腹米湯下五六十丸。</p>

<h3>戊己丸</h3>
<p>治脾胃受濕，泄利不止；及米穀不化，小兒疳痢，並宜服之。</p>
<p>黃連　吳茱萸（湯洗）　白芍藥（各等分）</p>
<p>上三味，同炒為細末，米糊丸，如梧子大。每服三五十丸，米湯空腹下；小兒量與之。</p>

<h3>補脾散</h3>
<p>治脾泄不止，食積不消，癥瘕塊結，大腸滑泄，臟毒下利，腹痛腸鳴。</p>
<p>麥糵（炒，三兩）　神麯（炒，二兩）　茴香（炒）　草果（逐個用麵裹煨熟）　厚朴（制）　乾薑（炮）　陳皮（各一兩）　木香（生，半兩）　甘草（炙，半兩）</p>
<p>上為末。脾泄瀉，訶子湯入鹽調下二錢；脾虛腸鳴，氣不和，瀉不止，炒姜酒調下。常服鹽湯點，空心食前服。</p>

<h2>料簡</h2>
<p>凡治瀉須理中焦，如理中湯丸等是也；次即分利水穀，如五苓散等是也。治中不效，然後斷下，即用禹餘糧赤石脂等是也。玉機真臟論云：五虛死。謂脈細，皮寒，少氣，前後泄利，飲食不入，得此必死。其有生者，漿粥入胃泄注止，則活也。又《金匱》云：六腑氣絕於外者，手足寒，上氣腳縮；五臟氣絕於內者，下利不禁，甚者手足不仁。脈沉弦者為下重，脈大者為未止。泄利手足厥冷，無脈，灸之不溫，脈不還，微喘者死。有微熱而渴，自汗，脈或微弦數弱，法並當自愈。或脈沉遲而面少赤，身微熱，鬱冒汗出而解，必微厥，所以然者，以其面戴陽，下虛故也。泄利後，腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，宜四逆湯；後攻其表，宜桂枝湯。上件《金匱》節文，雖於三因不甚分明，其脈不可不究。即用四逆治傷寒，不妨用桂枝加附子治傷風，術附加桂治傷濕，五苓散治傷暑，皆可類推。又古方泄利與滯下，共為一門，《千金》又以宿食不消，在熱利類，門類混濫，後學難明，不可甄別也。</p>

<h1>卷之十二</h1>

<h2>滯下敘論</h2>
<p>《經》中所載，有血溢、血泄、血便、注下，古方則有清濃血及泄下，近世併為痢疾，其實一也。但以寒、熱、疳、蠱，分為四門，未為至當。且疳蝕瘡膿，中蠱下血，與利膿血，證狀大別。疳蝕雖下赤白，當在疳濕瘡門；蠱利清血，當在中毒蠱門。今之滯下赤白者至多，皆是冷熱相搏，非干疳濕蝕瘡類；下利清血亦多，與中蠱毒者大異。臨視須詳，不可道聽，治法差互，立見夭傷，勉之勉之。</p>

<h2>滯下三因證治</h2>
<p>病者滯下，人皆知赤為熱，白為寒，而獨不知純下清血為風，下如豆羹汁為濕。夫六氣之傷人，初無輕重，以暑熱一氣，燥濕同源，收而為四，則寒熱風濕，不可偏廢。古方云：風停於膚腠後，乘虛入客腸胃，或下瘀血，或下鮮血，注下無度，濕毒下如豆羹汁，皆外所因之明文也。古方有五泄，因臟氣鬱結，隨其所發，便利膿血，作青黃赤白黑之不同者，即內所因也。又飲服冷熱酒醴醯醢，縱情恣欲，房室勞逸，致損精血，腸胃枯澀，久積冷熱，遂成毒痢，皆不內外因。治之，先推其歲運以平其外，察其鬱結以調其內，審其所傷以治不內外，使條然明白，不至妄投也。</p>

<h3>白頭翁湯</h3>
<p>治熱痢，滯下下血，連月不瘥。</p>
<p>白頭翁（二兩）　黃連　柏皮　秦皮（各二兩）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水一盞半，煎七分，去滓服。</p>

<h3>桃花丸</h3>
<p>治冷痢腹痛，下如魚腦白物。</p>
<p>赤石脂（煅）　乾薑（炮，等分）</p>
<p>上為末，蒸餅糊丸。米飲下三五十丸。</p>

<h3>胃風湯</h3>
<p>治風冷乘虛，入客腸胃，水穀不化，泄瀉注下，腹脅虛滿，腸鳴㽲痛；及腸胃濕毒，下如豆汁，或下瘀血，日夜無度，並宜服之。（方見失血門風痢下血證）</p>

<h3>露宿湯</h3>
<p>治風痢純下清血。</p>
<p>杏仁（七粒，去皮尖）　若木瘡（一掌大）　烏梅（兩個）　草果（一個）　酸石榴皮（半個）　青皮（兩個）甘草（二寸）</p>
<p>上為銼散，作一劑。水二碗，生薑三片，煎七分碗，露星宿，次早空心服。</p>

<h3>苦散</h3>
<p>治脾受濕氣，泄利不止，米穀不化。</p>
<p>黃連（去須，銼如豆）　吳茱萸　白芍藥（銼如豆，各二兩，同炒令赤色）</p>
<p>上為末。每服二錢，水一盞，煎至七分，溫服。</p>

<h3>駐車丸</h3>
<p>治冷熱下痢腸滑，赤白如魚腦，日夜無度，腹痛不可忍者。</p>
<p>黃連（六兩）　阿膠（麩炒）　當歸（各三兩）　乾薑（炮，二兩）</p>
<p>上為末，醋煮米糊為丸，如梧子大。米飲下五十丸至一百丸。</p>

<h3>萬金散</h3>
<p>治冷熱痢。</p>
<p>罌粟殼（一兩，赤用蜜炙，白不炙，赤白雜半生半炙）　橘皮　甘草（並如上法，各一兩）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，以百沸湯七分盞，急用盞蓋之，候溫澄清者服。血痢，入烏梅一個。罌粟殼，《本草》不說治痢，近用之極效，其功不下地榆、黃柏、秦皮，但性緊澀，服之則嘔，不可不知。</p>

<h3>固腸湯</h3>
<p>治腸虛下痢，赤白頻並，日久無度，老幼產婦，俱可服之。</p>
<p>罌粟殼（三兩，醋浸炙稍黃）　枳殼（麩炒去瓤）　白芍藥（各二兩）　橘紅　當歸　甘草（炙，各一兩）　訶子（煨去核）　木香（煨）　人參　白姜（炮，各半兩）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓，食前服。</p>

<h3>三聖丸</h3>
<p>治下痢赤白，日夜無度；及泄瀉注下。</p>
<p>柏皮（大厚者，去粗皮切）　大蒜（細切研）　罌粟殼（去瓣細切，各等分）</p>
<p>上三物，一處搗篩過，粗者更搗，同淹一宿，次日慢火炒香熟，亦旋篩取細者，余更炒，不爾，則細者焦，碾為末，粟米飲糊丸，如梧子大。每服五十丸，米湯下。</p>

<h3>斷下湯</h3>
<p>治下痢赤白，無問久近長幼，皆可服。</p>
<p>罌粟殼（炙，十四個，去瓣）　草果（一個，不去皮炒）　白朮（一錢）　甘草（炙，半錢）　茯苓（一錢）</p>
<p>上為銼散。作一劑，水一大碗，姜七片，棗七個，煎至一大盞，分二服，空腹。或下純赤，加黑豆二十七粒；白則加炮乾薑一錢。</p>

<h3>厚腸湯</h3>
<p>治下痢赤白</p>
<p>罌粟殼（八兩，銼炒）　地榆（六兩）　白朮　紫蘇葉　木瓜干（各二兩）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水盞半，姜七片，棗二個，煎七分，去滓，空腹服。</p>

<h3>水煮木香丸</h3>
<p>治腸胃虛弱，風濕進襲，泄瀉水穀，滯下膿血，㽲刺疼痛，裡急後重，日夜無度。</p>
<p>當歸（洗）　芍藥　甘草（炙）　訶子（去核，各半兩）　厚朴（去粗皮，切，薑製）　青皮　陳皮（各一兩）　縮砂仁　木香（炮，各一分）　罌粟殼（切醋淹炒，五兩）</p>
<p>上為末，蜜丸一兩作五丸。每服一丸，水一盞，煎七分，食前溫服。</p>

<h2>料簡</h2>
<p>凡血得熱則淖溢，故鮮；得寒則凝泣，故瘀。當審其風熱風冷二證，與蠱利大別，外有血痔、血枯、內衄、酒利、肺疽、腸胃蓄瘀、遠近血等，各有門類，不可混雜。古方云：積冷積熱，及水穀實而下利者，並以大黃湯下之。《養生方》亦云：大則疏滌之。更不知有寒熱風濕虛實之不同，後人尋即妄用，被害者多矣。籲，可傷哉。</p>

<h2>秘結證治</h2>
<p>夫胃、大小腸、膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕轉味入出者也。人或傷於風寒暑濕，熱盛，發汗利小便，走枯津液，致腸胃燥澀，秘塞不通，皆外所因；或臟氣不平，陰陽關格，亦使人大便不通，名曰臟結，背內所因；或飲食燥熱而成熱中，胃氣強澀，大便堅秘，小便頻數，謂之脾約，屬不內外因。既涉三因，亦當隨其所因而治之，燥則潤之，澀則滑之，秘則通之，約則緩之，各有成法。</p>

<h3>神功丸</h3>
<p>治氣壅風盛，大便秘澀，後重疼痛，煩悶。此藥當量虛實加減。</p>
<p>大黃（四兩，麩煨，蒸亦可）　人參（二兩）　訶子皮（四兩）　麻仁（二兩，別研）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸，梧子大。每服二十丸，溫湯、溫酒、米飲皆可下，食後臨臥服。</p>

<h3>麻子仁丸</h3>
<p>治趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數，浮澀相搏，大便則堅，其脾為約，大便堅，小便利而不渴。</p>
<p>麻子仁（五兩，研）　芍藥　枳實（麩炒，各八兩）　大黃（蒸，一斤）　厚朴（薑製炒，半兩）　杏仁（去皮尖炒，別研，五兩半）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，如梧子大。每服二十丸，溫水下；未知，加五十丸。一法，麻仁一兩半、杏仁三分、大黃一兩，枳實、芍藥、厚朴各半兩。此依《局方》出。本是漢方，合用大黃、枳實一斤，正得今二兩，厚朴當用四兩，杏仁當用六錢一字，麻仁一兩二錢半，芍藥一兩，乃均制合理，用當以理推。</p>

<h3>半桃丸</h3>
<p>治年高風秘冷秘，心腹一切痃癖冷氣。暖元臟，止泄瀉，進飲食。</p>
<p>硫黃（研細）　半夏（湯洗七次，焙乾為末）</p>
<p>上等分，以生薑汁同熬炊餅末，攪勻，杵數百下，丸如梧子大。空心溫酒薑湯下三十丸。</p>

<h3>胃氣丸</h3>
<p>治虛人老人風秘不通，不可服涼藥，用此甚效。（方見霍亂門）</p>

<h3>蜜兌法</h3>
<p>蜜三合　鹽少許，煎如餳，出冷水中，捏如指大，長三寸許，納下部立通。</p>

<h2>脫肛證治</h2>
<p>肛門為肺下口，主大腸，肺臟實則熱，熱則肛門閉塞；腑虛則大腸寒，寒則肛門脫出。又婦人產蓐用力過多，及小兒叫呼，及久利後，皆使肛門滯出。</p>

<h3>蝟皮散</h3>
<p>治肛門或因洞泄，或因用力脫出不收。</p>
<p>蝟皮（燒存性用，一個）　磁石（半兩，煅碎）　桂心（半兩）</p>
<p>上為末。飲方寸匕。忌舉重及房室。《肘後》治婦人陰脫，加鱉頭一枚，燒灰研入。</p>

<h3>香荊散</h3>
<p>治肛門脫出，大人小兒悉主之。</p>
<p>香附子　荊芥穗（各等分）</p>
<p>上為末。每用三匙，水一大碗，煎十數沸淋。</p>
<p>又方</p>
<p>用五倍子為末。每三錢，水二碗，煎減半，入白礬一塊，安小桶子內洗之立效。</p>

<h3>鐵粉散</h3>
<p>治脫肛歷年不愈。</p>
<p>鐵粉（研細）</p>
<p>每用少許摻之，按令入即愈。</p>
<p>又方　用木賊不以多少，燒存性。</p>
<p>上為細末摻肛門上按之。</p>

<h3>水聖散子</h3>
<p>治小兒脫肛不收。用浮萍草，不以多少。</p>
<p>上杵為細末。有患，用藥干貼。</p>

<h3>又方</h3>
<p>用磨刀水洗亦效。</p>

<h2>淋閉敘論</h2>
<p>淋，古謂之癃，名稱不同也。癃者，罷也；淋者，滴也。今名雖俗，於義為得。古方皆云：心腎氣鬱，致小腸膀胱不利，復有冷淋、濕淋、熱淋等，屬外所因；既言心腎氣鬱，與夫驚憂恐思，即內所因；況飲啖冷熱，房室勞逸，及乘急忍溺，多致此病，豈非不內外因。三因備明，五淋通貫，雖證狀不一，皆可類推，所謂得其要者，一言而終也。</p>

<h2>淋證治</h2>
<p>諸淋大率有五：曰冷，曰熱，曰膏，曰血，曰石。五種不同，皆以氣為本，多因淫情交錯，內外兼併，清濁相干，陰陽不順，結在下焦，遂為淋閉。</p>

<h3>生附散</h3>
<p>治冷淋，小便秘澀，數起不通，竅中疼痛，憎寒凜凜。多因飲水過度，或為寒泣，心虛志耗，皆有此證。</p>
<p>附子（去皮臍，生用）　滑石（各半兩）　瞿麥　木通（各三分）　半夏（湯洗七次，三分）</p>
<p>上為末。每服二大錢，水二盞，姜七片，燈芯二十莖，蜜半匙，煎七分，空心服。</p>

<h3>石韋散</h3>
<p>治熱淋。多因腎氣不足，膀胱有熱，水道不通，淋瀝不宣，出少起數，臍腹急痛，蓄作有時，勞倦即發，或尿如豆汁，或便出沙石。</p>
<p>木通　石韋（去毛，各二兩）　甘草　當歸　王不留行（各一兩）　滑石　白朮　瞿麥　芍藥　葵子（各三兩）</p>
<p>上為細末。每服二錢，煎小麥湯調下，食前，日三。兼治大病餘熱不解，後為淋者。</p>

<h3>地膚子湯</h3>
<p>治下焦有熱，及諸淋閉不通。</p>
<p>地膚子（三兩）　知母　黃芩　豬苓（去皮）　瞿麥　枳實（麩炒）　升麻　通草　葵子（炒）　海藻（洗去腥，各二兩）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓，空心服。大便俱閉者，加大黃。女人房勞，小便難，大腹滿痛，脈沉細者，用豬腎半隻，水二盞，煎盞半，去腎，下藥，煎七分服。</p>

<h3>鹿角霜丸</h3>
<p>治膏淋。多因憂思失志，意舍不寧，濁氣干清，小便淋閉，或復黃赤白黯如脂膏狀，疲劇筋力，或傷寒濕，多有此證。</p>
<p>鹿角霜　白茯苓　秋石（各等分）</p>
<p>上為末，糊丸，梧子大。每服五十丸，米湯下。</p>

<h3>葎草汁</h3>
<p>治膏淋及尿血。</p>
<p>葎草</p>
<p>上搗汁二升，醋二合和，空腹服一盞。又濃煮汁飲，亦治淋瀝尿血。</p>

<h3>立效散</h3>
<p>治血淋。多因下焦結熱，小便黃赤，淋閉疼痛，所出如血，或外挾風冷風熱，或內傷志勞神，或房室過度，丹石發動。便鮮赤者，為風熱傷心；瘀血者，為風冷傷腎，及大小便俱出血者。</p>
<p>瞿麥穗（一兩）　甘草（炙，三分）　山梔子（半兩，炒）</p>
<p>上同為末。每五錢至七錢，水一碗，入連須蔥根七個、燈芯五十莖、生薑五片，同煎至七分，時時溫服，不拘時候。既云血寒則瘀，此藥末必勻治，宜煎木通湯下麝香鹿茸丸、菟絲子丸等，所以《養生方》云：不可專以血得熱則淖溢為說，於理甚明，不復詳引。鹿茸丸、菟絲子丸，方見後虛損門。</p>

<h3>石燕丸</h3>
<p>治石淋。多因憂鬱，氣注下焦，結所食鹹氣而成，令人小便磣痛不可忍，出沙石而後小便通。</p>
<p>石燕子（燒令通赤，水中淬一兩次，搗研水飛，焙乾）　滑石　石韋子（去毛）　瞿麥穗（各一兩）</p>
<p>上為末，糊為丸，如梧子大。煎瞿麥燈芯湯下十丸，食前服，日二三。甚即以石韋去毛、瞿麥穗、木通各四錢，陳皮、茯苓各三錢，為末，每服三錢，以水一盞，煎七分，去滓服。</p>

<h3>瞑眩膏</h3>
<p>治諸淋，疼痛不可忍受，及沙石淋。</p>
<p>大蘿蔔切一指厚四五片，好白蜜淹少時，安淨鐵鏟上，慢火炙；干則又蘸蜜，取盡二兩蜜，番覆炙，令香軟，不可焦，候溫細嚼，以鹽湯一盞送下立效。</p>

<h3>沉香散</h3>
<p>治氣淋。多因五內鬱結，氣不得舒，陰滯於陽，而致壅閉，小腹脹滿，使溺不通，大便分泄，小便方利。</p>
<p>沉香（不焙）　石韋（去毛）　滑石　王不留行　當歸（炒，各半兩）　葵子（炒）　白芍藥（各三分）　甘草（炙）　橘皮（各一分）</p>
<p>上為細末。每服二錢，煎大麥飲調下；飲調亦得，食前。</p>

<h3>發灰散</h3>
<p>治飲食忍小便，或走馬及房勞，皆致胞轉，臍下急滿不通。</p>
<p>亂髮（不拘多少，燒為灰）</p>
<p>上研細。每用二錢，米醋二合，湯少許，調服。一法，與葵子等分為末，飲服二錢，服訖，即炒黑豆葉存其上則通。</p>

<h3>豬苓散</h3>
<p>治傷風感寒，脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利。</p>
<p>獵苓（去皮）　茯苓　澤瀉　阿膠（炒）　滑石（碎研，各等分）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水一盞半，煎七分，去滓，不以時。</p>
<p><u>五苓散</u>　治傷暑疸熱，小便不利。煎茅根湯調尤佳。（方見傷暑門）</p>

<h2>料簡</h2>
<p>方書中所出淋病，證狀不一，所謂諸淋，亦不能備盡。若隨其所因而命名，如勞，如驚，如寒，如濕，如風，如暑，以至暴淋等，雖無定論，皆不出三因之所致也。當詳此推治，無施不可。又有轉胞，以胞系了戾，小便不通，證狀自別，不可不辨。然治之亦當利其小便，古方令服腎氣八味丸，其中有茯苓故也。</p>

<h2>遺尿失禁證治</h2>
<p>《經》云：膀胱不利為癃，不約為遺溺者，乃心腎氣傳送失度之所為也。故有小澀而遺者，有失禁而出不自知。又婦人產蓐，產理不順，致傷膀胱，遺尿無時。又小兒胞冷尿床，亦著成人者。治之各有方。</p>

<h3>家韭子丸</h3>
<p>治少長遺尿；及男子虛劇，陽氣衰敗，小便白濁，夜夢泄精。此藥補養元氣，進美飲食。</p>
<p>家韭子（六兩，炒）　鹿茸（四兩，酥炙）　蓯蓉（酒浸）　牛膝（酒浸）　熟地黃　當歸（各二兩）　巴戟（去心）　菟絲子（酒浸，各一兩半）　杜仲（去皮銼制，炒絲斷）　石斛（去苗）　桂心　乾薑（炮，各一兩）</p>
<p>上為末，酒糊為丸，如梧子大。每服五十丸，加至百丸，空心食前鹽湯、溫酒下。小兒遺尿者，多因胞寒，亦稟受陽氣不足故也，別作一等小丸服。</p>

<h3>阿膠飲</h3>
<p>治小便遺失不禁。</p>
<p>阿膠（二兩，炒）　牡蠣（煅取粉）　鹿茸（切酥炙，各四兩）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水一盞，煎七分，空心服；或作細末，飲調亦好。</p>

<h3>張真君茯苓丸</h3>
<p>治心腎氣虛，神志不守，小便淋瀝，或不禁，及遺泄白濁。</p>
<p>赤茯苓　白茯苓（各等分）</p>
<p>上為末，以新汲水挪洗，澄去新沫，控干，別取地黃汁，同與好酒銀石器內熬成膏，搜和為丸，如彈子大。空心鹽酒嚼下。常服輕身延年。</p>

<h3>雞內金散</h3>
<p>治溺床失禁。</p>
<p>雞䏶胵（一具，並腸淨洗燒為灰，男用雌者，女用雄者）</p>
<p>上研細。每服方寸匕，酒飲調服。</p>
<p>又方　用羊肚系盛水令滿，線縛兩頭，熟煮，取中水，頓服。</p>
<p>又方　用豬胞洗淨，鐵鏟上炙香熟，嚼細，溫酒下。</p>

<h2>九蟲論</h2>
<p>古方論列臟腑中九蟲，雖未必皆有，亦當備識其名狀。若蛔蟲，則固不待言而知，其他皆由臟虛，雜食甘冷肥膩，節宣不時，腐敗凝滯之所生也。又有神志不舒，精魄失守，及五臟勞熱，又病餘毒，氣血積鬱而生。或食果蓏，與夫畜獸內臟遺留諸蟲子類而生，不可具載。亦猶生瘕，殆非九數可盡，姑列諸例，為學者備。</p>

<h2>九蟲例</h2>
<p>九蟲者，一曰伏蟲，長四分，為群蟲之長；二曰白蟲，長一寸，相生至多，其母長至四五丈，則殺人；三曰內蟲，狀如爛杏，令人煩滿；四曰肺蟲，其狀如蠶，令人咳；五曰胃蟲，狀如蝦蟆，令人吐逆嘔噦；六曰弱蟲，狀如瓜瓣，令人多唾；七曰赤蟲，狀如生肉，令人腸鳴；八曰蟯蟲，至微細，狀如菜蟲，居洞腸間，多則為痔漏癰疽諸瘡，無所不為；九曰蛔蟲，長一尺，貫心則殺人。又有屍蟲，與人俱生，狀如犬馬尾，或如薄筋，依脾而居，長三寸許，大害於人。然多因臟虛寒勞熱而生，治之各有方。</p>

<h2>九蟲治法</h2>

<h3>烏梅丸</h3>
<p>治蛔厥。令病者靜而復煩，此為臟寒，蛔上入隔，故煩；須臾復上，得食而嘔又煩者，蛔聞食臭出，其人自吐蛔。</p>
<p>烏梅（一百五十個）　當歸　川椒（去目汗）　細辛　附子（炮去皮臍）　桂心　人參　黃柏（各三兩）　乾薑（炮，五兩）　黃連（八兩）</p>
<p>上為末，以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五斗米下，熟搗成泥，和藥相得，納臼中，與蜜杵一二千下，丸如梧子大。食前飲服十丸，稍加至三十丸。</p>

<h3>集效丸</h3>
<p>治因臟腑虛弱，或多食甘肥，致蛔蟲動作，心腹絞痛，發則腫聚，往來上下，痛有休止，腹中煩熱，口吐涎沫，是蛔咬，宜服此藥。若積年不瘥，服之亦愈。又治下部有蟲生痔，痔癢痛。</p>
<p>木香　鶴蝨（炒）　檳榔　訶子（煨去核）　蕪荑（炒研）　附子（炮去皮臍）　乾薑（炒，各七錢半）　大黃（銼炒，一兩半）</p>
<p>上為細末，蜜丸，如梧子大。每服三十丸，食前橘皮湯下；婦人醋湯下。</p>

<h3>化蟲丸</h3>
<p>治寸白蟲。兼治諸蟲。</p>
<p>硫黃（一兩，別研）　木香（半兩）　蜜陀僧（三分，別研）　附子（生用，一個去皮臍為末）</p>
<p>上先以附子末，用好醋一升熬成膏，入三藥和丸，如綠豆大。每服二十丸，食前荊芥茶清放冷下，蟲即化為清水。</p>

<h3>檳榔散</h3>
<p>治諸蟲在臟腑，久不瘥。</p>
<p>檳榔（一兩）</p>
<p>上為末。每服一錢至二錢，煎茶蜜湯調下，空心食前服。</p>

<h2>咳嗽敘論</h2>
<p>人之所以滋養其身者，唯氣與血。呼吸定息，衛氣之常，失常則為咳嗽；津液流潤，榮血之常，失常則為痰涎。咳嗽吐痰，氣血已亂矣。顧世治嗽之藥極多，而卒不能遍效者，蓋其致病之因不一。世謂五嗽，且以五臟而言之，要之內因七情，外合六淫，飲食起居，房勞叫呼，皆能單復倚互而為病。故《經》云：五臟六腑，感寒熱風濕，皆令人咳。又微寒微咳，厲風所吹，聲嘶發咳；熱在上焦，咳為肺痿；秋傷濕，冬咳嗽，皆外所因。喜則氣散，怒則氣激，憂則氣聚，思則氣結，悲則氣緊，恐則氣卻，驚則氣亂，皆能發咳，即內所因。其如飲食生冷，房勞作役，致嗽尤多，皆不內外因。其可一法而治之?治之，當推其三因，隨脈證治療，散之，下之，溫之，吐之，以平為期。</p>

<h2>外因咳嗽證</h2>
<p>傷風咳者，憎寒壯熱，自汗惡風，口乾煩躁；傷寒咳者，憎寒發熱，無汗惡寒，煩躁不渴；傷暑咳者，煩熱引飲，口燥，或吐涎沫，聲嘶咯血；傷濕咳者，骨節煩疼，四肢重著，洒洒淅淅，並屬外所因。診其脈，浮為風，緊為寒，數為熱，細為濕。隨其部位，與人迎相應；推其臟腑，則見病源也。</p>

<h2>內因咳嗽證</h2>
<p>喜傷心者，咳而喉中介介如腫狀，甚則咽腫喉痹，名為心咳；不已，則小腸受之，小腸咳狀，與氣俱失。怒傷肝者，咳而兩脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩胠下滿，名為肝咳；不已，則膽受之，膽咳之狀，咳嘔膽汁。思傷脾者，咳而右脅下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動，名為脾咳；不已，則胃受之，胃咳之狀，咳而嘔，嘔則長蟲出。憂傷肺者，咳而喘息有聲，甚則唾血，名為肺咳；不已，則大腸受之，大腸咳狀，咳而遺失。恐傷腎者，咳而腰背相引痛，甚則咳涎，名為腎咳；不已，則膀胱受之，膀胱咳狀，咳而遺溺，久咳不已，則三焦受之。三焦咳狀，咳而腹滿不欲食。此等皆聚於胃，關於肺。肺取脰俞最近，故內因多先有所感，世人併名肺咳嗽也，並屬內所因。診其脈，隨其部位，與氣口相應，浮緊則虛寒，沉數則實熱，弦澀則少血，洪滑則多痰。以此類推，無施不可。</p>

<h2>不內外因咳嗽</h2>
<p>病者咳嗽，發作寒熱，引腰背痛，或復喘滿，此因房勞傷腎；病者中滿腹脹，搶心痛，不欲食，此因飢飽傷脾；病者咳嗽，左脅偏痛，引小腹並膝腕疼，此因疲極傷肝；病者咳嗽，吐白涎，口燥聲嘶，此因叫呼傷肺；病者咳嗽，煩熱自汗，咽乾咯血，此因勞神傷心。並屬不內外因。診其脈，隨其類。假如尺脈浮澀而數，則知傷腎；右關脈濡，則知飲食傷脾；左關脈弦短，則知疲極傷肝。但不應人迎氣口者，即是不內外因，皆類推。</p>

<h2>咳嗽治法</h2>

<h3>華蓋散</h3>
<p>治肺虛，或感風寒暑濕，及勞逸抑鬱，憂思喜怒，飲食飢飽，致臟氣不平，咳唾膿血，漸成肺痿，憎寒發熱，羸瘦困頓，皮膚甲錯，將成勞瘵。</p>
<p>甜葶藶（半兩）　苦葶藶（半兩，並用紙隔炒）　茯苓　人參　細辛　乾薑（炮）　桔梗（銼炒）　杏仁（去皮尖，麩炒）　紫菀　款冬花　甘草（炙）　陳皮（各一分）</p>
<p>上為細末，用羊肺一個心血不透者，切細研爛，旋旋入藥摻肺內，再研勻，藥盡為度，泥土牆上，以濕紙七重蓋覆，每日去紙一重，七日藥就，候乾刮下，再研，羅為細末。每服二錢，溫酒、鹽湯調下；米飲亦得，空心日二服。</p>

<h3>五味子湯</h3>
<p>治秋冬之交，皮膚為寒濕所搏，寒氣內折，咳嗽晝夜不已。</p>
<p>陳橘皮（二兩）　麻黃（去節）　甘草（炙）　杏仁（去皮尖，麩炒）　五味子　白茯苓（各一兩）</p>
<p>上為末。每服二錢，水一盞，煎七分，去滓帶熱服，食後臨臥日三服。</p>

<h3>白朮湯</h3>
<p>治五臟傷濕，咳嗽痰涎，憎寒發熱，上氣喘急。</p>
<p>白朮（二兩）　五味子　茯苓（各一兩）　甘草（一分）　半夏（四個，洗去滑，切作十六片）</p>
<p>上為銼散，分作十六服。水一盞半，姜五片，入半夏一片，煎七分，空腹服。</p>

<h3>丁香烏梅丸</h3>
<p>治膈氣壅蔽，外感風寒，咳嗽痰涎白沫，胸背痛，不能俯仰，口乾咽燥。</p>
<p>烏梅肉（四兩）　紫蘇　木瓜（各二兩）　茯苓（二兩四錢）　甘草（三兩三錢）　檀香（半兩）　人參（七錢）麝香（一字）</p>
<p>上為末，用蜜一斤、蠟二兩為丸，如櫻桃大。含化，不以時。</p>

<h3>人參散</h3>
<p>治咳嗽肺虛，不能制下，大腸泄瀉，上氣喘咳，服熱藥不效。</p>
<p>人參　款冬花　罌粟殼（等分，醋炙）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水一盞半，阿膠一片、烏梅半個，同煎七分，去滓，睡正著時急喚醒服。</p>

<h3>太白丹</h3>
<p>治肺感寒發熱，咳嗽無度。</p>
<p>通明白礬（枯）　成煉鍾乳　寒水石（煅，水飛過，各等分）</p>
<p>上研勻，炊餅糊丸，如雞頭大。每服一丸，先嚼生薑、胡桃各一片令細，吸太陽氣和藥咽，仍用茶清或溫酒送下。</p>

<h3>阿膠散</h3>
<p>治一切咳嗽。虛人老人皆可服。</p>
<p>阿膠（麩炒）　馬兜鈴（各一兩）　五靈脂（研）　桑白皮（各半兩）　甘草（炙，一分）</p>
<p>上為末。每服一錢，水一盞，煎六分，通口食後夜臥服。</p>

<h3>平氣飲</h3>
<p>治一切咳嗽，吐痰涎，惡風，不能食。</p>
<p>人參　白朮　川芎　當歸　五味子　甘草（炙，一分）　木瓜干　紫蘇子（炒）　茯神　烏藥（去木）　杏仁（去皮尖，麩炒）　桂心　白芷（各等分）</p>
<p>上為末。每服二錢，水一盞，姜三片，棗一個，煎七分，溫服。</p>

<h3>杏仁煎</h3>
<p>治暴咳，失聲不語。</p>
<p>杏仁（去皮尖，研，三兩）　桑白皮　生薑（取汁）　蜜　砂糖（各一兩半）　木通　貝母（各一兩三錢）　紫菀茸　五味子（各一兩）</p>
<p>上將桑白皮、木通、貝母、紫菀、五味子為銼散，以水三升，慢火熬取一升，裂去滓，入杏仁、糖蜜、薑汁慢火敖成膏。旋含化。</p>

<h3>蛤蚧散</h3>
<p>治元氣虛寒，上氣咳嗽，久年不瘥。</p>
<p>蛤蚧（一對，炙）　成煉鍾乳　款冬花　肉桂　白礬（飛過，別研）　甘草（炙，各半兩）</p>
<p>上為末。每服半錢，用蘆管吸之；或覺咽乾，即用米飲調下，空心食前。</p>

<h3>款冬花散</h3>
<p>治傷風冷嗽，諸未效者。</p>
<p>款冬花（不拘多少）</p>
<p>上一味為粗末。爐上燒，以酒漏蓋吸咽煙，覺咽乾口燥，以茶清送下。</p>

<h3>白散子</h3>
<p>治久年咳嗽不愈者。</p>
<p>附子（一枚煨熟新水浸一時久去皮臍焙乾）</p>
<p>上為末。每服一錢，白砂蜜二錢，水一盞，煎七分，通口服。</p>

<h3>青金丹</h3>
<p>治肺虛壅，咳嗽喘滿，咯痰血。</p>
<p>杏仁（去皮尖，一兩）　牡蠣（煅取粉，入杏仁同炒黃色，去牡蠣粉不用）　青黛（一兩）</p>
<p>上研勻，入黃蠟一兩，熔搜和丸，如彈子大，壓匾如餅。每用中日柿一個去核，入藥在內，濕紙裹煨，約藥熔，方取出，去火毒，細嚼，糯米飲送下。一方，名甲乙餅，治咳出血片，兼涎內有血條，不問年久月深，但聲在，一服效。用青黛一分，牡蠣粉二錢匕，杏仁七粒去皮尖研，蠟丸了，湯使，並同前。</p>
<p><u>應夢人參散</u>　治風壅痰嗽咯血，及傷寒體熱頭痛。（方見疫病門）</p>

<h3>神效散</h3>
<p>治老少喘嗽神效。</p>
<p>杏仁（去皮尖，炒，一兩半）　甘草（炙）　旋覆花（各三兩）　白朮　蓮肉（去心皮）　射干（米泔浸）　前胡　御米（略炒）　百合（水浸去沫）　白扁豆（略炒）　川芎（各三兩）　人參　白茯苓（各四兩）　神麯（炒，五兩）　桑白皮（炙）　乾葛（各六兩）　桔梗（七兩）</p>
<p>上為細末。每服二錢，水一盞，姜三片，棗一個，煎七分，食前溫服。</p>

<h1>卷之十三</h1>

<h2>痰飲敘論</h2>
<p>人之有痰飲病者，由榮衛不清，氣血敗濁凝結而成也。內則七情泊亂，臟氣不行，鬱而生涎，涎結為飲，為內所因；外有六淫侵冒，玄府不通，當汗不泄，蓄而為飲，為外所因；或飲食過傷，嗜欲無度，叫呼疲極，運動失宜，津液不行，聚為痰飲，屬不內外因。三因所成，證狀非一，或為喘，或為咳，為嘔為泄，暈眩嘈煩，忪悸愪㦜，寒熱疼痛，腫滿攣癖，癃閉痞膈，如風如癲，未有不由痰飲之所致也。</p>

<h2>痰飲證論</h2>
<p>古方唯分四飲六證，不說三因，不知其因，病源無自。觀夫治飲之法，既用大小青龍、桂枝、防己、五苓、承氣，得非外因；參苓、苓朮、八味、參蘇，得非內因；十棗、葶藶、大小半夏、控涎、破飲，不內外因，里固明矣。以此推求，頗得倫類。今敘列諸證，以為治門，須原本因，施用湯藥，學者自宜詳審。所謂四飲者，即懸飲、溢飲、支飲、痰飲是也。懸飲者，飲水流在脅下，咳唾引痛。溢飲者，飲水流於四肢，當汗出而不汗，身體疼重。支飲者，咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫。痰飲者，其人素盛今瘦，腸間漉漉有聲。又有留飲者，背寒如手大，或短氣而渴，四肢癧節疼，脅下痛引缺盆，咳嗽則轉甚。又有伏飲者，膈滿喘咳，嘔吐，發則寒熱，腰背痛，目淚出，其人振振惡寒，身瞤惕。故曰四飲生六證，或云五飲者，即留飲、伏飲合為一證是也，其脈皆弦微沉滑。治之之治，懸飲當下之，溢飲當發其汗，支飲則隨證汗下，痰飲則用溫藥從小便去之。其間或隨氣上厥，伏留陽經，使人嘔吐眩暈，背寒，或一臂不隨，有類風狀，不可不知。</p>

<h2>痰飲治法</h2>

<h3>十棗湯</h3>
<p>治懸飲，咳唾引脅下痛。又治支飲，咳煩胸中痛，至百日一歲，其脈弦者。</p>
<p>芫花（微炒）　甘遂　大戟（炒）</p>
<p>上等分為末。水一盞半，棗十個，煎至八分，去棗調藥，壯人一錢，羸人半錢，平旦溫服；不下者，次日更加半錢。下後糜粥自養；若已下，不可與之。</p>

<h3>大青龍湯</h3>
<p>治溢飲，身體疼重，汗不出，拘急痛。</p>
<p>麻黃（去節湯，七錢半）　桂心　甘草（炙，各二錢半）　石膏（雞子大）　杏仁（四十個，炒，去皮尖）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水一盞半，姜五片，棗二枚，煎七分，去滓，空腹服，溫覆。一服汗者，勿再服；復服，汗出多，亡陽虛逆，惡風煩躁，不得眠也。</p>

<h3>小青龍湯</h3>
<p>治溢飲、支飲，倚息不得臥，及喘滿者。</p>
<p>麻黃（去節湯）　芍藥　細辛　桂心　乾薑（炮）　甘草（炙，各三錢三字）　五味子（二錢）　半夏（湯洗七次，三錢）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水一盞半，煎七分，去滓，空腹服。渴者，去半夏，加栝蔞根三錢三字；微利，去麻黃，加芫花一雞子大，炒入；噎者，去麻黃，加附子一枚，炮；小便不利者，去麻黃，加茯苓半兩；喘者，去麻黃，加杏仁三錢三字；咳而上氣，肺脹，其脈浮，心下有水氣者，胸中痛引缺盆，加石膏二錢半研。</p>

<h3>防己桂枝湯</h3>
<p>治膈間支飲。其人喘滿，心下痞堅，面色黧黑，其脈沉緊，得之數十日，醫吐下之不愈。</p>
<p>漢防己（三兩）　桂心（二兩）　人參（四兩）　石膏（六兩）</p>
<p>上四味為銼散。每服四大錢，水一盞半，煮七分，去滓，溫服。虛者即愈，實者三日復發。再服不愈，宜去石膏，加茯苓四兩、芒硝一兩半，微利則愈。</p>

<h3>小承氣湯</h3>
<p>治支飲胸滿。</p>
<p>厚朴（四兩，薑製）　大黃（二兩，蒸）　枳實（一兩，麩炒去瓤）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水一盞半，煎七分，去滓，不以時加減。</p>

<h3>茯苓五味子湯</h3>
<p>治支飲，手足冷，多唾口燥，氣從小腹上衝胸咽，手足痹，面熱翕然如醉，因復下流陰股，小便難，時復眩冒，嘔腫。</p>
<p>茯苓（四兩）　桂心　甘草（炙，各三兩）　五味子（二兩半）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水一盞半，煎七分，去滓，空腹服。服之沖氣即低，反更咳滿者，去桂，加乾薑、細辛各三兩；咳滿止而復渴，沖氣更發者，以細辛、乾薑為熱藥，服之當遂渴，反止者，為支飲也，支飲法當冒，冒者必嘔，嘔者復加半夏二兩半，以去其飲，飲去嘔則止；其人形腫與痹，加杏仁二兩半；若面赤如醉，以胃中熱上熏，加大黃三兩。須詳證加減。</p>

<h3>大半夏湯</h3>
<p>治膈間有飲，卒嘔吐，心下痞，眩悸。</p>
<p>半夏（五兩，湯洗）　茯苓（三兩）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水二盞，姜七片，煎七分，去滓溫服。</p>

<h3>小半夏湯</h3>
<p>治支飲，嘔吐不渴。</p>
<p>半夏（湯洗，七次）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水二盞，姜十片，煎七分，去滓溫服。</p>
<p><u>葶藶大棗瀉肺湯</u>　治支飲，不得息。（方見肺癰門）</p>
<p><u>五苓散</u>　治瘦人臍下有悸者，挾涎沫而癲眩者，飲也。（方見傷暑門）</p>

<h3>茯苓湯</h3>
<p>治心氣不行，鬱而生涎，胸脅支滿，目眩，以胸中有痰飲也。</p>
<p>茯苓（四兩）　桂心　白朮（各三兩）　甘草（炙，二兩）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水一盞半，煎七分，去滓，空腹服，小便利即愈。</p>

<h3>參苓飲</h3>
<p>治胸中停痰宿水，自吐出痰後，心胸間虛，氣滿，不能食。</p>
<p>茯苓　人參　白朮（各三兩）　枳實（麩炒去瓤，二兩）　橘皮（一兩半）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水二盞，姜三片，煎七分，去滓，空腹溫服。</p>
<p><u>八味丸</u>　治失志腎虛，鬱而生涎，短氣喘咳，當從小便去之，中有茯苓故。（方見消渴）</p>

<h3>參蘇飲</h3>
<p>治痰飲停積胸中，中脘閉，嘔吐痰涎，眩暈嘈煩，忪悸噦逆；及痰氣中人，停留關節，手足嚲曳，口眼喎斜，半身不遂，食已即嘔，頭疼發熱，狀如傷寒。</p>
<p>前胡　人參　紫蘇葉　茯苓（各三分）　桔梗　木香（各半兩）　半夏（湯）　陳皮　枳殼（炒）　甘草（炙，各半兩）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水一盞半，姜七片，棗一枚，煎至七分，去滓，空腹服。噦者，加乾葛；腹痛，加芍藥。</p>

<h3>破飲丸</h3>
<p>治五飲停蓄胸腹，結為癥癖，支滿胸脅，傍攻兩脅，搶心疼痛，飲食不下，反胃吐逆；九種心痛，積年宿食不消，久瘧久痢，遁屍疰忤，癲癇厥暈，心氣不足，憂愁思慮，婦人諸疾，但是腹中諸病，悉能治療。久服不傷臟氣。</p>
<p>蓽茇　丁香　胡椒　縮砂仁　烏梅肉　青皮　巴豆（去皮）　木香　蠍梢（等分）</p>
<p>上以青皮同巴豆漿水浸一宿，次日漉出，同炒，青皮焦，去巴豆，將所浸水淹烏梅肉，炊一熟飯，細研為膏，丸如綠豆大。每服五七丸，臨臥薑湯下；津液下尤佳。</p>

<h3>控涎丹</h3>
<p>凡人忽患胸背、手腳、頸項、腰胯隱痛不可忍，連筋骨牽引釣痛，坐臥不寧，時時走易不定。俗醫不曉，謂之走注，便用風藥及針灸，皆無益；又疑是風毒結聚，欲為癰疽，亂以藥貼，亦非也。此乃是痰涎伏在心鬲上下，變為此疾，或令人頭痛不可舉，或神意昏倦多睡，或飲食無味，痰唾稠黏，夜間喉中如鋸聲，多流睡涎，手腳重，腿冷痹，氣脈不通，誤認為癱瘓，亦非也。凡有此疾，但以是藥，不過數服，其疾如失。</p>
<p>甘遂（去心）　紫大戟（去皮）　白芥子（真者，各等分）</p>
<p>上為末，煮糊丸，如梧子大，曬乾。食後臨臥淡薑湯或熟水下五七丸至十丸；如疾猛氣實，加丸數不妨，其效如神。</p>

<h3>強中丸</h3>
<p>治胃脘虛寒，冷痰留滯，痞塞不通，氣不升降，口苦無味，不思飲食。</p>
<p>高良薑　乾薑（炮）　陳皮　青皮（各一兩）　半夏（湯洗去滑，二兩，）一法上件並不持擇）</p>
<p>上為末，用生薑自然汁煮麵糊為丸，如梧子大。每服二十丸至三十丸，生薑湯下。凡中滿氣痞，服之甚妙。</p>

<h2>凡例</h2>
<p>前證用藥，多出漢方，但古科劑，與今不同，已詳酌改從今用。其如校定，備見前說。唯外所因證候難明，風燥寒凝，暑爍濕滯，皆能閉諸絡，鬱而生涎，不待飲水流入四肢，而致支溢疼痛也。當以理推，無膠軌轍。</p>

<h2>喘脈證治</h2>
<p>夫五臟皆有上氣喘咳，但肺為五臟華蓋，百脈取氣於肺，喘既動氣，故以肺為主，病者右手寸口氣口以前脈陰實者，手太陰經肺實也。肺必脹，上氣喘逆，咽中塞，如與嘔狀，自汗，皆肺實證；若氣口以前脈虛者，必咽乾無津，少氣不足以息，此乃肺虛氣乏也。</p>

<h3>杏參散</h3>
<p>治上氣喘滿，倚息不能臥。</p>
<p>杏仁　桃仁（並麩炒，去皮尖）　桑白皮（蜜炙三度，白泔浸一宿，控干，各一兩）　人參（一兩）</p>
<p>上為細末。每服二錢，水一盞，姜三片，棗一個，煎七分，不以時。</p>

<h3>神秘散</h3>
<p>定喘，補心腎，下氣。</p>
<p>阿膠（一兩三分，炒）　雞䏶胵（兩半）　白仙茆（半兩，米泔浸三宿，曬乾，炒）　團參（一分）</p>
<p>上為末。每服二錢，糯米飲調，空腹服。</p>

<h3>真應散</h3>
<p>治遠年喘急，不能眠臥，百藥無效者。</p>
<p>白石英（四兩，通明者，以生絹袋盛，用雄豬肚一個，以藥入線縫定，煮熟取藥出，再換豬肚一個如前法煮，三煮了，取藥出控干研）</p>
<p>上為末，以官局款冬花散二錢，入藥末二錢，更桑白皮二寸、生薑三片、棗子一個，水一盞半，煎至七分，通口服；豬肚亦可吃，只不得用醬、醋、鹽、椒、姜等調和。</p>

<h3>麥門冬湯</h3>
<p>治火逆，上氣喘急，咽喉不利。止逆下氣。</p>
<p>麥門冬（去心，一兩一錢）　半夏（湯洗，六錢一字）　人參（一分）　甘草（炙，一分）　粳米（二錢）</p>
<p>上為粗散。每服四大錢，水三盞，棗二個，煎六分，去滓，空心服。</p>

<h3>清肺湯</h3>
<p>治上氣，脈浮咳逆，喉中如雞聲，喘息不通，呼吸欲絕。</p>
<p>紫菀茸　杏仁（去皮尖）　訶子（煨去核，各二兩）　漢防己（一兩）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水一盞半，雞子白皮一片，煎七分，去滓，食後服。</p>

<h3>神秘湯</h3>
<p>治上氣不得臥。</p>
<p>橘皮　桔梗　紫蘇　人參　五味子（各等分）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水一盞，煎六分，去滓，食後。</p>

<h3>皺肺丸</h3>
<p>貝母（炒）　知母　秦艽　阿膠（炒）　款冬花　紫菀茸　百部（去心）　糯米（炒，各一兩）　杏仁（去皮尖，別研，四兩）</p>
<p>上為末，將羊肺一個，先以水灌洗，看容得水多少，即以許水更添些，煮杏仁令沸，濾過，灌入肺中，系定，以糯米泔煮熟，研細成膏，搜和前藥末，杵數千下，丸如梧桐子大。每服五十丸，食前桑白皮湯下。</p>

<h3>理氣丸</h3>
<p>治氣不足，動便喘咳，遠行久立皆不任，汗出鼻干，心下急，痛苦悲傷，臥不安。</p>
<p>杏仁（去皮尖，麩炒，別研）　桂枝（去皮，各一兩）　益智（去皮）　乾薑（炮，各二盛）</p>
<p>上為末，蜜丸，如梧桐子大，以鍾乳粉為衣。每服三十丸，空腹米湯下。</p>
<p><u>黑錫丹</u>　方見眩暈門</p>
<p><u>白散子</u>　方見中風門，二藥皆可用</p>

<h2>肺痿肺癰敘論</h2>
<p>肺為五臟華蓋，百脈取氣，運動血脈，衛養臟腑，灌注皮毛，將理失宜，氣與血亂，則成肺痿肺癰矣。然五臟皆有痿癰，而獨論此者，以肺屬金，數盡於陽九，位最高而為五臟長，多致此病，故獨論此，余如內癰及五痿說。又此病多生喘咳，故列於痰飲喘咳云。</p>

<h2>肺痿證治</h2>
<p>病者寸口脈數而虛，按之澀，身冷內煩，多唾唇燥，小便反難，大便如爛瓜豚腦狀，欲咳不咳，咳出干沫，唾中出血，心中溫溫液液，上氣喘滿，或燥而渴者，多因發汗利小便，或嘔吐消渴，數服快藥，重亡津液，致熱在上焦，故成肺痿。</p>

<h3>甘草乾薑湯</h3>
<p>治肺痿，多涎唾，小便數，肺中冷，必眩；不渴，不咳，必遺溺，所以然者，上虛不能制下也。</p>
<p>甘草（炙，四兩）　乾薑（二兩，炮）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水一盞半，棗三個，煎七分，去滓溫服，不拘時候。</p>

<h3>人參甘草湯</h3>
<p>治肺痿咳唾涎沫不止，咽燥而渴。</p>
<p>人參（一兩）　甘草（炙，一兩三錢）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水一盞半，姜五片，棗三個，煎七分，去滓溫服。</p>

<h3>溫液湯</h3>
<p>治肺痿涎唾多，出血，心中溫溫液液。</p>
<p>甘草（炙）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓，溫服。</p>

<h2>肺癰證治</h2>
<p>病者寸口脈數而實，按之滑，咳唾膿血，口中辟辟燥，胸中隱隱痛，口乾喘滿，咽燥不渴，多唾濁沫腥臭，時時振寒，熱之所過，血為凝滯，蓄結癰膿，吐如米粥，故為肺癰。始萌可救，膿成則難治。</p>

<h3>葶藶大棗瀉肺湯</h3>
<p>治肺癰胸滿脹，一身並面目浮腫，鼻塞，清涕出，不聞香臭酸辛，咳逆上氣，喘鳴迫塞。</p>
<p>葶藶（炒令黃，研細，丸如彈子大）</p>
<p>上一味，用水三盞，煮棗十枚至一盞，去棗入藥，煎至七分，食後服。《金匱》令先投小青龍湯三服，乃進此藥。</p>
<p><u>小青龍湯</u>　方見痰飲門</p>

<h3>如聖湯</h3>
<p>治咳而胸滿振寒，脈數滑，咽乾不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿若粥者，為肺癰。</p>
<p>桔梗（一兩）　甘草（炙，二兩）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水一盞，煎七分，去滓，不以時服。兼治喉痹咽痛。</p>

<h3>葦葉湯</h3>
<p>治肺癰。</p>
<p>薏苡仁　瓜瓣仁　桃仁（去皮尖，各一兩）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水二盞，先以葦葉一握，煎取一盞，去滓入藥，煎六分，食後服。或吐膿血，勿怪。</p>

<h2>腰痛敘論</h2>
<p>夫腰痛，雖屬腎虛，亦涉三因所致。在外則臟腑經絡受邪，在內則憂思恐怒，以至房勞墜墮，皆能致之。方書五種之說，未為詳論，但去聖逾遠，文籍簡脫，難以討論，雖是缺文，不可棄置，隨其有無，提其綱目，庶幾後學以類推尋，為治療之典據耳。</p>

<h2>外因腰痛論</h2>
<p>太陽腰痛，引項脊尻背如重狀；陽明腰痛，不可以顧，顧則如有所見，善悲；少陽腰痛，如針刺其皮，循循然，不可俯仰，不可以顧；太陰腰痛，煩熱，腰下如有橫木居其中，甚則遺溲；少陰腰痛，痛引脊內；厥陰腰痛，腰中強急，如張弩弦狀。此舉六經以為外因治備。大抵太陽少陰多中寒，少陽厥陰多中風熱，太陰陽明多燥濕。以類推之，當隨脈別，其如經中有解脈、散脈，同陰會、陰陽維、衡絡、直陽、飛陽、肉裡、尻交等穴，皆不出六經流注，但別行，各有所主，不欲繁引，請尋《內經·刺腰痛論》以備明之，准此，從所因汗下施治。</p>

<h2>內因腰痛論</h2>
<p>失志傷腎，鬱怒傷肝，憂思傷脾，皆致腰痛者，以肝腎同系，脾胃表裡，脾滯胃閉，最致腰痛。其證虛羸不足，面目黧黑，遠行久立，力不能盡，失志所為也；腹急脅脹，目視䀮䀮，所祈不得，意淫於外，宗筋弛縱，及為白淫，鬱怒所為也；肌肉濡漬，痹而不仁，飲食不化，腸胃脹滿，閃墜腰脅，憂思所為也。准此，從內所因調理施治。</p>

<h2>不內外因腰痛論</h2>
<p>腎著腰痛，腰冷如冰，身重不渴，小便自利，食飲如故，腰以下冷重如帶五千錢，因作勞汗出，衣里冷濕，久久得之。䐴（公對切）腰痛者，傴僂腫重，引季脅痛，因於墜墮，惡血流滯；及房勞疲力，耗竭精氣，致腰疼痛，准此，從不內外因補瀉施治。</p>

<h2>腰痛治法</h2>

<h3>獨活寄生湯</h3>
<p>夫腰痛，皆由腎氣虛弱，臥冷濕地，當風所得，不時速治，喜流入腳膝，為偏枯冷痹，緩弱疼重，或腰痛攣，腳重痹，宜急服此。</p>
<p>獨活（三兩）　桑生（《古今錄驗》用續斷，即寄生亦名，非正續斷也）　杜仲（制，炒斷絲）　細辛（去苗）　牛膝（酒浸）　秦艽（去土）　茯苓　白芍藥　桂心（不見火）　芎藭　防風（去蘆）　甘草（炙）　人參　熟地黃　當歸（各二兩）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢匕，水二盞，煎七分，去滓，空腹服。氣虛下利，除地黃，並治新產腹痛，不得轉動，及腰腳攣痛痹弱，不得屈伸。此湯最除風消血。《肘後》有附子一枚，無寄生、人參、甘草、當歸，近人將治癧節風並腳氣流注甚效。</p>
<p><u>小續命湯</u>　治風腰痛最妙。（方見中風門，加桃仁炒去皮尖）</p>

<h3>牛膝酒</h3>
<p>唐筠州刺史王紹顏《傳信方》云，頃年予在姑蘇，得腰痛不可忍，醫以腎傷風毒攻刺，此方即制一劑服之，便減五分，步履漸輕。</p>
<p>牛膝　川芎　羌活　地骨皮　五加皮　薏苡仁（各一兩）　甘草　生地黃（十兩）　海桐皮（二兩）</p>
<p>上為銼散，帛裹入無灰酒二斗浸，冬二七日，夏月分數服，旋浸三五宿。每服一杯，日三四杯，長令酒氣不絕為佳。一法，入杜仲一兩，炒絲斷入。</p>

<h3>杜仲酒</h3>
<p>風冷傷腎，腰痛不能屈伸。並補腎虛。</p>
<p>杜仲（一斤，切，薑汁製，炒去絲斷）</p>
<p>上用無灰酒三升，浸十日。每服二三合，日四五服。一方，為末，溫酒調一錢，空心服。</p>

<h3>腎著湯</h3>
<p>治腎虛傷濕，停著為病，身重，腰冷如水洗狀，不渴，小便自利，食飲如故，腰以下冷痛，重如帶五千錢。</p>
<p>乾薑（炮）　茯苓（各四兩，一法，茯苓、白朮四兩，乾薑、甘草二兩）　甘草（炙）　白朮（各二兩）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水一盞半，煎七分，空腹冷服。又治體虛自汗甚效。</p>

<h3>鹿角丸</h3>
<p>治腎虛傷冷，冷氣入腎，其痛如掣。</p>
<p>鹿角屑（一兩，酥炙方）　附子（炮，二兩）　桂心（三分）</p>
<p>上為末，酒糊丸，如梧子大。鹽酒下三五十丸，空心服。</p>

<h3>安腎丸</h3>
<p>治腎虛腰痛，陽事不舉，膝骨痛，耳鳴口乾，面色黧黑，耳輪焦枯。</p>
<p>補骨脂（炒）　葫蘆巴（炒）　茴香（炒）　川楝（炒）　續斷（炒，各三兩）　桃仁（麩炒，去皮尖，別研）　杏仁（如上法）　山藥（炒切）　茯苓（各二兩）</p>
<p>上為末，蜜丸，如梧子大。鹽湯五十丸，空心服。</p>

<h3>青娥丸</h3>
<p>治肝腎虛，腰膇重痛。並治風濕腳氣。常服壯筋補虛，填精益髓。</p>
<p>杜仲（一斤，炒）　生薑（十兩，炒）　破故紙（一斤，炒）</p>
<p>上為末，用胡桃肉一百二十個，湯浸去皮，研成膏，入少熟蜜，丸如梧子大。每服五十丸，鹽酒、鹽湯任下，食前服。</p>

<h3>神應丸</h3>
<p>治腎經不足，風冷乘之，腰痛如折，或引背膂，俯仰不利，轉側亦難；或役用過度，勞傷於腎；或寢臥冷濕，地氣傷腰；或墜墮傷損，並宜服之。</p>
<p>威靈仙（去土，二兩）　桂心　當歸（各一兩）</p>
<p>上為末，以酒煮糊丸，如梧子大。每服三五十丸，煎茴香湯或炒茴香酒下，食前服；婦人煎桂心湯下。有孕婦人，不得服。一方，添破故紙、桃仁、地膚子等分。</p>

<h3>立安丸</h3>
<p>治五種腰痛。常服補腎，強腰腳，治腳氣。</p>
<p>破故紙（生）　續斷　木瓜干　牛膝（酒浸）　杜仲（去皮銼，薑製，炒絲斷，各一兩）　萆薢（二兩）</p>
<p>上為末，蜜丸，如梧子大。每服五十丸，鹽湯、鹽酒任下。</p>
<p><u>五積散</u>　治感寒濕與脾胃氣蔽腰痛最效。（方見傷寒，加桃仁煎）</p>

<h3>熟大黃湯</h3>
<p>治墜墮閃肭，腰痛不能屈伸。</p>
<p>大黃（切如豆大）　生薑（各半兩，切）</p>
<p>上同炒令焦黃。以水一大盞，浸一宿，五更去滓頓服，天明所下如雞肝者即惡物出。</p>

<h3>橘子酒</h3>
<p>治打撲腰痛，惡血蓄瘀，痛不可忍。</p>
<p>橘子（炒去皮）</p>
<p>上一味，研細。每服二錢匕，酒調服；未知再作。或用豬腰子一隻，去筋膜，破開入藥，同蔥白、茴香、鹽、濕紙裹煨熟，細嚼，溫酒下。</p>

<h3>桃仁酒</h3>
<p>治腎虛，風勞所傷，毒腫掣痛，牽引小腹，連腰痛。</p>
<p>桃仁（麩炒去皮尖）</p>
<p>上一味，研細。每服抄四錢匕，熱酒調下即汗愈。</p>

<h2>虛損證治</h2>
<p>《難經》論損從皮毛至於筋骨者，此乃辨氣脈淺深次第也。原其所因，屬不內外。或大病未復，便合陰陽，或疲極筋力，飢飽失節，盡神度量，叫呼走氣，所以諸證蜂起，百病交作，吐血衄血，便血瀉血，遺泄白濁，冷滑洞瀉，白汗黃汗，嘔吐咯啘涎沫痰飲，遂使榮衛走本，虛羸損傷，皆自此始，蓋由背於人身常理而致然也。況婦人產蓐，過於大病，虛損尤多，不可不知。列而論之，證狀非一，姑舉數條，以為治備。要當考尋脈理，推其元氣胃氣，資始資成，扶助陰陽，辨別標本，蓋不可隨證冷熱，妄行施治。要論曰：粗工嘻嘻，以為可之，言熱未已，寒病復始，同證異形，迷氣亂經。學者謹之，精思有靈。</p>

<h3>正元散</h3>
<p>大治元氣虛，臍腹脹滿，心脅刺痛，泄利嘔吐，自汗，陽氣漸微，手足厥逆；及傷寒陰證，霍亂轉筋，久下冷利，少氣羸困，一切虛寒。（方見自汗門）</p>

<h3>麝香鹿茸丸</h3>
<p>治精氣耗散，血少不增，陽道不興。服此調榮衛，利腰腳，補精血，主諸虛百病。</p>
<p>鹿茸（酥炙，一兩半）　熟地黃（一兩）　沉香（三分）　麝香（一兩，別研）</p>
<p>上為末，入麝香研勻，蜜丸，梧子大。空心溫酒、鹽湯任下三十丸。</p>

<h3>大山芋丸</h3>
<p>治諸虛百損，五勞七傷，肢體沉重，骨節痠疼，心中煩悸，唇口乾燥，面體少色，情思不樂，咳嗽喘乏，傷血傷氣，夜多異夢，盜汗失精，腰背強痛，臍腹弦急，嗜臥少起，善驚多忘，飲食減少，肌肉瘦瘁。又治風虛頭目眩暈，心神不寧；及病後氣不復常，漸成勞損。久服補不足，愈風氣百病。</p>
<p>山芋（七兩半）　當歸　桂心　神麯（炒）　熟地黃　大豆卷（各二兩半）　甘草　人參（一兩七錢）川芎　芍藥　白朮　麥門冬（去心）　杏仁（麩炒，去皮，各一兩半）　柴胡　白茯苓　桔梗（各一兩一分）　阿膠（麩炒，一兩七錢半）　乾薑（炮，三分）　白蘞（半兩）　防風（去叉，一兩半）　棗（一百個，炊去皮核）</p>
<p>上為末，蜜丸與棗肉同和丸，如彈子大。每服一丸，溫酒、米湯任嚼下。加琥珀一兩、遠志去心炒二兩、茯苓二兩半，即是養心丹。虛勞遺泄白濁，加龍骨二兩。</p>

<h3>羊肉丸</h3>
<p>治真陽耗竭，下元傷憊，耳輪焦枯，面色黧黑，腰重腳弱，陽事不興。常服壯元陽，補真氣，益精駐顏。</p>
<p>補骨脂（炒）　葫蘆巴（炒）　茴香（炒）　川楝（炒）　續斷　附子（炮去皮臍）　茯苓（各三兩）桃仁（麩炒，去皮尖，別研）　杏仁（同上法炒）　山藥（炒，各二兩）</p>
<p>上為末，精羊肉四兩酒煮研細，入面煮糊丸，如梧子大。鹽湯、溫酒空心任下三五十丸。</p>

<h3>大補丸</h3>
<p>治元臟虛憊，血氣不足，白濁遺泄，自汗自利，口苦舌乾，四肢羸瘦，婦人諸虛皆主之。</p>
<p>木香（炮）　附子（炮去皮臍）　茴香（炒）　蓯蓉（酒浸）　川椒（炒去汗，各十兩）　桃仁（炒去皮尖）　葫蘆巴　牛膝（酒浸）　巴戟（去心）　五味子　黃耆　白蒺藜（炒去刺）　澤瀉（各五兩）　羌活　檳榔　天麻　川芎　桂心（各二兩）</p>
<p>上為末，蜜丸，梧子大。鹽湯、酒空腹任下三五十丸。</p>

<h3>菟絲子丸</h3>
<p>治腎氣虛損，五勞七傷，小腹拘急，四肢痠疼，面色黧黑，唇口乾燥，目暗耳鳴，心忪氣短，夜夢驚恐，精神困倦，喜怒無常，悲憂不樂，飲食無味，舉動乏力，心腹脹滿，腰膝緩弱，小便滑數，房室不舉，股內濕癢，水道澀痛，小便出血，時有遺瀝。</p>
<p>菟絲子（酒浸）　桂心（不焙）　鹿茸（去毛，切，酥炙）　附子（炮去皮臍）　澤瀉　石龍芮（去土，各一兩）　蓯蓉（酒浸）　杜仲（去皮切，薑汁製，炒絲斷）　茯苓　熟地黃　巴戟（去心）山茱萸　蓽澄茄　沉香　茴香（炒）　補骨脂（炒）　石斛　牛膝（酒浸）　續斷　川芎　五味子覆盆子　桑螵蛸（酒浸炒，各半兩）</p>
<p>上為末，酒糊丸，如梧子大。每服三十丸，溫酒、鹽湯任下；腳膝無力，木瓜湯下；淋閉，木通湯下。</p>

<h3>妙應丹</h3>
<p>治脾元氣弱，久積陰冷，心腹滿痛，面色青黃，肌體瘦弱，怠惰嗜臥，食少多傷，噫氣吞酸，噦逆噁心，腹中虛鳴，大便泄利，胸膈痞塞，食飲不下，霍亂嘔吐，肌冷轉筋；及五膈五噎，久痛久痢。（方見癥瘕門）</p>

<h3>增損樂令湯</h3>
<p>治諸虛不足，小腹急痛，脅肋䐜脹，臍下虛滿，胸中煩悸，面色痿黃，唇乾口燥，手足逆冷，體常自汗，腰背強急，骨肉痠疼，咳嗽喘乏，不能飲食，或因勞傷過度，或因病後不復。</p>
<p>黃耆　人參　橘皮　當歸　桂心　細辛　前胡　甘草（炙）　茯苓　麥門冬（去心）　芍藥（各二兩）　附子（炮去皮臍）　熟地黃（各一兩）　半夏（湯洗，二兩半）　遠志（三分，去心）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水一盞半，姜五片，棗二個，煎七分，去滓，食前服。腹滿食少，去棗；下焦虛冷，不甚渴，小便數者，倍人參、當歸、附子；煩渴引飲，加栝蔞根；遺泄白濁，加龍骨、白蘞；小腹急，引心痛者，加乾薑。</p>

<h3>養榮湯</h3>
<p>治積勞虛損，四肢沉滯，骨肉痠疼，吸吸少氣，行動喘咳，小便拘急，腰背強痛，心虛驚悸，咽乾唇燥，飲食無味，陰陽衰弱，悲憂慘慼，多臥少起，久者積年，急者百日，漸至瘦削，五臟氣竭，難可振復。又治肺與大腸俱虛，咳嗽下利，喘乏少氣，嘔吐痰涎。</p>
<p>黃耆　當歸　桂心　甘草（炙）　橘皮　白朮　人參（各一兩）　白芍藥（三兩）　熟地黃　五味子　茯苓（各三分）　遠志（去心炒，半兩）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水一盞半，姜三片，棗二個，煎至七分，去滓，空腹服。便精遺泄，加龍骨一兩；咳嗽，加阿膠甚妙。</p>

<h3>十補丸</h3>
<p>治真氣虛損，下焦傷竭，臍腹強急，腰腳疼痛，亡血盜汗，遺泄白濁，大便自利，小便滑數；或三消渴疾，飲食倍常，肌肉消瘦，陽事不舉，顏色枯槁。久服補五臟，行榮衛，益精髓，進飲食。</p>
<p>附子（炮去皮臍）　乾薑（炮）　桂心　菟絲子（酒浸軟，別研）　厚朴（去皮炒，薑製）　巴戟（去心）　遠志（去心，薑汁浸炒）　破故紙（炒）　赤石脂（煅，各一兩）　川椒（炒出汗，去子併合口者，二兩）</p>
<p>上為末，酒糊丸，如梧子大。溫酒、鹽湯任下。</p>

<h3>遠志丸</h3>
<p>治心腎氣不足，驚悸健忘，夢寐不安，遺精，面少色，足脛痠疼。</p>
<p>遠志（去心炒）　山藥（炒）　熟地黃　天門冬（去心）　龍齒（水飛，各六兩）　麥門冬（去心）五味子　車前子（炒）　白茯苓　茯神（去木）　地骨皮　桂心（各五兩）</p>
<p>上為末，蜜丸，梧子大。每服三十丸至五十丸，空心溫服，酒、米湯任下。</p>

<h3>張走馬家秘真丹</h3>
<p>治房室過度，或用意思維，精泄自出，腰背痠弱，不能屈伸，食不生肌，兩腳㾓痛，不能步履。</p>
<p>草烏頭（或用川烏）　牡蠣粉（炒烏頭，一兩，令裂，去皮臍、牡蠣不用）　五倍子（半兩）</p>
<p>上為末，糯米糊丸，如梧子大。空腹鹽湯下三五十丸。</p>

<h3>蓮子丹</h3>
<p>治真氣虛憊，口苦舌乾，心常慘慼，夜多異夢，晝少精神，或夢鬼交通，遺泄白濁，小便餘瀝，陽事不舉，目暗耳鳴，面色黧黑。</p>
<p>新蓮肉（四兩，去心皮）　白龍骨（一兩，醋煮）　甘草（一分）</p>
<p>上為末，車前草汁入面少許煮麵糊丸，如綠豆大。每服三五十丸，鹽湯、酒任下。</p>
<p><u>家韭子丸</u>　方證見遺尿門</p>

<h3>威喜丸</h3>
<p>治精氣不固，餘瀝常流，小便白濁，夢中頻泄；及婦人血海久冷，白帶白漏白淫，身常濕，小便如米泔，或無子息。</p>
<p>白茯苓（四兩）　木豬苓（一分，去皮煮茯苓數十沸）　黃蠟（四兩）</p>
<p>上只以茯苓一味為末，熔黃蠟為丸，彈子大。空心細嚼，令口生津徐咽。兼治兩耳虛鳴，口乾。</p>

<h3>鎖陽丹</h3>
<p>治脫精，泄不禁。</p>
<p>桑螵蛸（三兩，瓦上焙燥）　龍骨（一兩，別研）　白茯苓（一兩）</p>
<p>上為末，麵糊為丸，梧子大。每服七十丸，煎茯苓鹽湯下，食前服。一方，用茯苓、豬苓、木饅頭和皮子切，各等分為末。又方，用破故紙、青鹽槌碎等分，同炒香為末，並每服二錢，米飲調下。</p>

<h3>十四友丸</h3>
<p>補心腎虛，怔忪昏憒，神志不寧，睡臥不安。故《經》曰：臟有所傷，情有所倚，人不能懸，其病則臥不安。</p>
<p>當歸（洗）　熟地黃　白茯苓　白茯神（去木）　人參　黃耆　阿膠（蛤粉炒）　酸棗仁（炒）柏子仁（別研）　紫石英（同上）　遠志（酒浸洗，去心，酒灑，蒸炒干）　肉桂（各一兩）　辰砂（一分，別研）　龍齒（二兩，別研）</p>
<p>上為末，別研五味，蜜丸，如梧子大。每服三十丸，食後棗湯下。</p>

<h3>宣和賜耆絲丸</h3>
<p>治少年色欲過度，精血耗竭，心腎氣憊，遺泄白濁，腰背疼痛，面色黧黑，耳聾目昏，口乾腳弱，消渴便利，夢與鬼交，陽事不舉。</p>
<p>當歸（酒浸焙軋，半斤）　菟絲子（酒浸，去土，乘濕研破，焙乾秤，一斤）　薏苡仁　茯神（去木）　石蓮肉（去皮）　鹿角霜　熟地黃（各四兩）</p>
<p>上為末，用耆二斤錐碎，水六升浸一宿，次早挼洗味淡，去滓，於銀石器中熬汁成膏，搜和得所，搗數千杵，丸如梧子大。每服五十丸加至百丸，米湯、溫酒任下，空心食前服。常服守中安神，禁固精血，益氣駐顏，延年不老。</p>

<h3>參香散</h3>
<p>治心氣不寧，諸虛百損，肢體沉重，情思不樂，夜多異夢，盜汗失精，恐怖煩悸，喜怒無時，口乾咽燥，渴欲飲水，飲食減少，肌肉瘦瘁，漸成勞瘵。常服補精血，調心氣，進飲食，安神守中，功效不可盡述。</p>
<p>人參　黃耆　白茯苓　白朮　山藥　蓮肉（去心，各一兩）　縮砂仁　烏藥　橘紅　乾薑（炮，各半兩）　甘草（炙，三分）　南木香　丁香　檀香（各一分）　沉香（二錢）</p>
<p>上為粗末。每服四錢，水一大盞，姜三片，棗子一個，煎七分，去滓，食前服。一法，有炮熟附子半兩。</p>

<h1>卷之十四</h1>

<h2>水腫敘論</h2>
<p>夫腎主元氣，天一之水生焉；肺主沖化，地四之金屬焉。元氣乃水中之火，所以太陽合少陰，主精髓以滋血；沖化乃土中之金，所以太陰合陽明，主肌肉以養氣。今腎虛則火虧，致陽水凝滯；肺滿則土溢，使陽金沉潛，沉潛則氣閉，凝滯則血淖，經絡不通，上為喘急，下為腫滿。故《經》曰：腎為少陰，肺為太陰，其本在腎，其末在肺，皆至陰以積水也。所以能聚水而生病者，蓋腎為胃關，關鍵不利，樞機不轉，水乃不行，滲透經絡，皮膚浮腫。諸證不同，廣如《經》說。《治法》曰：平治權衡者，察脈之浮沉也；去莞陳莝者，疏滌腸胃也；開鬼門，潔淨府者，發汗、利小便也。原其所因，則冒風寒暑濕屬外，喜怒憂思屬內，飲食勞逸背於常經屬不內外，皆致此疾。治之，當究其所因及諸禁忌而為治也。</p>

<h2>水腫證治脈例</h2>
<p>古方十種證候：以短氣不得臥，為心水；兩脅疼痛，為肝水；大便鴨溏，為肺水；四肢苦重，為脾水；腰痛足冷，為腎水；口苦咽乾，為膽水；乍虛乍實，為大腸水；腹急肢瘦，為膀胱水；小便秘澀，為胃水；小腹急滿，為小腸水。各隨其經絡，分其內外，審其脈證，而甄別之。然此十水謂之正水，外有風水、皮水、石水、黃汗。以義考之，風合歸肝，皮合歸肺，黃汗歸脾，石合歸腎，雖名理不逾，奈證候少異，古方備列，不可不辨。但風水脈浮，必惡風；皮水亦浮，按不沒指，不惡風；石水脈沉，腹滿不喘；黃汗，脈沉遲，發熱多涎，久而不愈，必致癰膿。正水，寸口脈浮而遲，浮則熱，遲則潛，熱潛相搏，名曰沉；趺陽脈浮而數，浮則熱，數則止，止熱相搏，名曰伏，沉伏相搏，名曰火；沉則絡脈虛，伏則小便難，虛難相搏，水走皮膚，即為正水。此《金匱》節文。所以用寸口趺陽二脈者，蓋水氣不在一經也。大抵浮脈帶數，即是虛寒潛止於其間，久必沉伏，沉伏則陽虛陰實，為水必矣。要知水脈必沉。論曰：脈出者死。與病不相應也。諸唇黑則傷肝，缺盆平則傷心，臍出則傷脾，足平則傷腎，背平則傷肺。凡此五傷，必不可療也。《治法》曰：腰以上腫，宜發汗；腰以下腫，宜利小便。學者當知之。</p>

<h3>復元丹</h3>
<p>治水腫。夫心腎真火，能生脾肺真土，今真火氣虧，不能滋養真土，故土不制水，水液妄行，三焦不瀉，氣脈閉塞，樞機不通，喘息奔急，水氣盈溢，滲透經絡，皮膚溢滿，足脛尤甚，兩目下腫，膇股間冷，口苦舌乾，心腹堅脹，不得正偃，偃則咳嗽，小便不通，夢中虛驚，不能安臥。</p>
<p>附子（炮，二兩）　南木香（煨）　茴香（炒）　川椒（炒去汗）　獨活　厚朴（去皮銼，薑製炒）白朮（略炒）　陳橘皮　吳茱萸（炒）　桂心（各一兩）　澤瀉（一兩半）　肉豆蔻（煨）　檳榔（各半兩）</p>
<p>上一十三味為末，糊丸，梧子大。每服五十丸，紫蘇湯下，不以時。此藥世傳屢驗，未嘗示人，其間君臣佐使，與造物同妙，服者自知。要當屏去諸藥，一日三服，先次旋利如傾，次乃腫消喘止。蓋藥能助真火，以養真土，運動樞機，安平必矣。法當禁欲，並絕咸半年，乃不再作。</p>

<h3>當歸散</h3>
<p>治如前。</p>
<p>當歸（洗）　木香（煨）　赤茯苓　桂心　檳榔　赤芍藥　牡丹皮　陳皮　木通　白朮（各銼，焙乾，等分）</p>
<p>上為末。腳膝頭面腫，大小便不快，每服二錢，水一盞，紫蘇二葉，淡木瓜一片如指大，同煎八分，溫服，日三。如已愈，常服，早晚二，覺氣下或小便快是效。臟寒，去檳榔；臍已凸，添大腹皮、木豬苓各一兩。忌烏雞肉、鹹酸、海味物。</p>

<h3>正陽丹</h3>
<p>治水腫。</p>
<p>宣木瓜干（四兩，濕者一個銼，童子小便、法酒各一升，煮爛絞汁）　人參（一兩）　大豆（煮去皮，干，十兩）　附子（炮，半兩）　銀硃（二錢）</p>
<p>上為末，入銀硃研勻，以木瓜膏丸，如梧子大。每服五十丸，米湯下。</p>

<h3>消腫丸</h3>
<p>治水腫喘滿，小便不利。</p>
<p>滑石　木通　白朮　黑牽牛（炒）　通脫木　茯苓　茯神（去木）　半夏（湯去滑）　陳皮（各一分）　木香（半分）　瞿麥穗　丁香（各半錢）</p>
<p>上為末。酒糊丸，如梧子大。每服三十丸，燈芯麥門冬湯溫服。</p>

<h3>消腫散</h3>
<p>治水氣浮腫，喘呼，不得睡，煩熱躁擾，渴燥，大小便不利。</p>
<p>大黃（蜜蒸）　山梔（炒）　甘草（炙）　乾葛　橘皮　麻黃（去節湯）　馬牙硝　川芎（各等分）</p>
<p>上為細末。蜜湯調下二錢。</p>

<h3>棗仁散</h3>
<p>治水氣浮腫，無問久新老少悉可服，唯禁鹽必效。</p>
<p>棗仁　赤茯苓　桂心（各等分）</p>
<p>上為末。每服二錢，米飲調下。</p>

<h3>禹餘糧丸</h3>
<p>治十腫水氣。凡腳膝腫，上氣喘滿，小便不利，但是水氣悉皆主之。</p>
<p>蛇黃（大者三兩，以新鐵銚盛入一秤炭火中燒蛇黃與銚子一般通赤，用鉗取銚子出，便傾蛇黃，入釅醋二升中，候冷取出，研極細則止，即含石）　禹餘糧（三兩，用真針沙五兩，先以水淘淨控干，更以銚子炒干，入禹餘糧，一處用米醋二升就銚內煮醋干為度，卻用銚並藥入一秤炭火中燒通赤，傾藥淨磚地上，候冷研無聲即止）</p>
<p>以三物為主，其次量人虛實，入下項藥。治水多是取轉，唯此方三物，既非大戟、甘遂、芫花之比，又有下項藥扶持，故虛老人可服。</p>
<p>羌活　木香（煨）　茯苓　川芎　牛膝（酒浸）　白豆蔻（炮）　土茴香（炒）　蓬朮（炮）　桂心　乾薑（炮）　青皮（去瓤）　京三稜（炮）　白蒺藜　附子（炮）　當歸（酒浸一宿，各半兩，虛人老人全用半兩，實壯人減之）</p>
<p>上為細末，拌極勻，以湯浸蒸餅捩去水和藥，再搗極勻，丸如梧子大。食前溫酒、白湯下三十丸至五十丸。唯忌鹽，雖毫末許不得入口；若無以為味，即水病去後，且以醋少許調和。食不能忌鹽，勿服；果欲去病，切須忌鹽。但試服藥，即於小便內旋去，不動臟腑。病去，日日三服，兼以溫和調補氣血藥助之，真神方也。</p>

<h3>第一退水丸</h3>
<p>能化氣，退水腫，去苑莝，利濕，通小便。</p>
<p>蓬朮（炮）　三稜（煨）　桂心　青皮　益智（各半兩）　巴豆（二兩，去皮，出油，別研）</p>
<p>上為末，麵糊丸，如梧子大。用黃梔十個劈破，荊芥、黑牽牛、酸漿草各少許煎湯，空腹下二三十丸。</p>

<h3>第二退水餅</h3>
<p>服前藥未效，即服此方。</p>
<p>甘遂　大戟（各等分）</p>
<p>上為末，入面打水調為餅，如棋子大，火煨熟。五更淡茶湯嚼下一餅。</p>

<h3>第三大腹子散</h3>
<p>取轉後，調正胃氣，進食。</p>
<p>大腹子（炒）　桂心　茴香（炒）　陳皮（各半兩）</p>
<p>上為末。每服二錢，米飲調下。</p>

<h3>桃紅散</h3>
<p>治正水脹急，大小便不利，逆欲死方。</p>
<p>甘遂（半兩，半生半炮）　坯（十文，別研）</p>
<p>上為末，研勻。每用一錢，以白麵四兩水調，入藥搜和，切作棋子，白水煮浮，更不得使鹽料物，只淡食，候大小便利去五六分，卻用後藥調補。</p>
<p>平胃散（一兩）　附子（炮）　白朮（各一兩）　丁香（半兩）</p>
<p>上為末，和勻。每服二錢，水一盞，姜七片，棗三枚，煎七分，不拘時候，日三五服。若腳未退，可灸三陰交及風門穴，腫退必矣。</p>

<h3>大丸</h3>
<p>治通身腫滿，及痰氣食積，傷寒感風，脾氣橫泄。</p>
<p>羌活　白朮（各半兩）　陳皮　木通　黃耆　桑白皮（各三分）　木香（一分）　黑牽牛（五兩，炒，五兩，生）</p>
<p>上為末，蜜丸，如彈子大。治風痰，散腹脅壅滯，清頭目，濃煎生薑湯下；取食傷，止赤白痢，煎棗湯下；小便不利，燈芯湯下；傷寒，蔥茶下。如未快，用稀粥投之；用熱茶湯亦可。須七日後方可服，已得瀉，急欲止之，投冷白粥，即自止。婦人產前並宜服之。既服此藥，須住他藥三日，及不得吃生冷葷腥及滋味一日，只軟飯淡粥可也，次日早進千金散。</p>
<p>藿香　甘草（炙）　乾薑（炮）　神麯（炒）　茯苓（各一兩）　人參　桂心（各半兩）　陳皮　厚朴（制，各二兩）</p>
<p>上為末。每服二錢，水一盞，姜三片，煎七分，鹽一捻，通口服。</p>

<h3>葶藶大丸</h3>
<p>治腫滿腹大，四肢枯瘦，小便澀濁。</p>
<p>甜葶藶（紙隔炒）　薺菜根（等分）</p>
<p>上為末，蜜丸，如彈子大。每服一丸，陳皮湯嚼下，只三丸，小便清；數丸，腹當依舊。</p>

<h2>料簡</h2>
<p>病有風水、皮水、石水、黃汗，皆與正水同，為治自別。</p>

<h3>大豆湯</h3>
<p>治風水，通身腫，骨節疼，惡風自汗，眼合不得，短氣欲絕，其脈浮。</p>
<p>大豆　杏仁（炒去皮尖）　麻黃（去節）　防風　防己　豬苓（去皮，各四兩）　澤瀉　黃耆　烏頭（炮，各三兩）　半夏（湯，七次）　茯苓　白朮（各五兩）　甘遂（炒）　甘草（炙，各二兩）</p>
<p>上㕮咀。每服五錢，水二盞，酒半盞，姜七片，煎七分，去滓，不計時服，以大小便利，腫消則停藥。未知，加生大戟五兩、葶藶二兩紙炒香，無不快利。甘草反甘遂，似不當同用之，卻效，非人情所可測也。</p>

<h3>五皮飲</h3>
<p>治皮水，四肢頭面悉腫，按之沒指，不惡風，其腹如故，不喘不渴，脈亦浮。</p>
<p>大腹皮（炙）　桑白皮（炙）　茯苓皮　生薑皮　陳橘皮（各等分）</p>
<p>上㕮咀。每服四錢，水盞半，煎七分，去滓熱服，日二三。近人磨木香水同煎亦妙。</p>

<h3>澤漆湯</h3>
<p>治石水，四肢瘦，腹腫不喘，其脈沉。</p>
<p>澤漆（洗去腥，五兩）　桑白皮（六兩，炙）　射干（泔浸）　黃芩　茯苓　白朮（各四兩）　澤瀉　防己（各二兩）</p>
<p>上㕮咀。每服五錢，水三盞，烏豆一合，煎二盞，納藥，同煎七分，去滓空腹溫服，日三。</p>
<p>黃汗，依五疽法治之，用黃耆酒。</p>

<h2>料簡</h2>
<p>病有水腫相類者，曰膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、脾氣橫泄五種，治法亦復不同，除鼓脹見脹滿門，腸覃、石瘕見婦人門，今具膚脹及脾氣橫泄如後。</p>

<h3>附子綠豆湯</h3>
<p>治寒客皮膚，殼殼然而堅，腹大身腫，按之陷而不起，色不變，病名膚脹。一劑未知，再作。</p>
<p>大附子（重七錢者，一隻，生，去皮臍，半破）　綠豆（二兩）</p>
<p>上以生薑一兩切，水二碗，煎至一碗，絞去滓，分三服，空腹溫服；次日將前附子破作四片，再用綠豆二兩、姜一兩，如前煎服；第三日，復將附子作八片，如前煎。</p>

<h3>無礙丸</h3>
<p>治脾氣橫泄，四肢浮腫，心腹脹滿，喘不得臥。</p>
<p>蓬朮（煨）　三稜（煨，各一兩）　大腹皮（炙，二兩）　木香（炮）　檳榔（一分，生）</p>
<p>上為末，炒麥糵搗粉為丸，如梧子大。每服二十丸，生薑湯下。</p>
<p><u>小三稜煎</u>　治如前。（方見癥瘕門）</p>

<h3>茯苓分氣飲</h3>
<p>治脾胃不和，胸膈噎塞，腹脅疼痛，氣促喘急，心下脹滿，飲食不進，嘔吐不止；兼脾氣橫泄，四肢浮腫。</p>
<p>五味子　桔梗　茯苓　甘草（炙）　陳皮　桑白皮　草果　大腹皮（各二兩半）　紫蘇葉</p>
<p>上為粗末。每服四錢，水一盞，姜三片，鹽少許，煎七分，去滓，食前服。</p>

<h3>麻黃甘草湯</h3>
<p>治氣急，積久不瘥，遂成水腫，如此者眾。諸皮中浮，以水攻面目身體，從腰以上腫，當以此湯發汗。</p>
<p>麻黃（二兩，去節湯）　甘草（一兩）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓，空腹溫服。</p>

<h3>茯苓蘇子丸</h3>
<p>治面腫，小便澀，心腹脹滿。</p>
<p>茯苓　蘇子　杏仁（去皮尖，各二兩）　橘皮　防己　葶藶（紙炒，各一兩一分）</p>
<p>上為末，蜜丸，如小豆大。以桑白皮湯下三十丸，食後服。</p>

<h2>料簡</h2>
<p>夫洪腫，門類極多，自正水之餘，有風水、皮水、石水、黃汗等，分入水門，如脾氣橫泄，腳氣支滿，膚脹鼓脹，腸覃石瘕，與夫造作干犯土氣，皆作浮腫，屬血屬氣，理自不同。奈外證相類，未易甄別，若不預學，臨病必迷，錯亂汗下，皆醫殺之。更有氣分血分，亦入腫門類，治法穎別，其可不學?古方類例雖明，多見不學者抄寫數方，一道施治，倘非其病，妄投其藥，盛者致困，困者必死，況有飲食禁忌，種種不同，學者勉㫋。不可輕玩，以病試藥，甚為不仁，戒之戒之。（血分方見婦人門，氣分方論附於後）</p>

<h2>氣分證治</h2>
<p>氣分與胸痹、中滿皆相類，但胸痹屬氣實，中滿為氣虛，氣分則挾涎飲。氣為涎飲所隔，榮衛不利，腹滿脅鳴，相逐氣轉，膀胱榮衛俱勞，陽氣不通則身冷，陰氣不通則骨疼，陽前通則惡寒，陰前通則痹不仁，陰陽相得，其氣乃行，大氣轉，其氣乃散，實則失氣，虛則遺溺，乃知氣挾涎飲之所為也。其脈寸口遲而澀，遲則為氣不足，澀則為血不足；趺陽脈微而遲，微則為氣，遲則寒，斯證也，名曰氣分。</p>

<h3>桂附湯</h3>
<p>治心下堅大如盤，邊如旋盤，水飲所作，名曰氣分。</p>
<p>桂心（三兩）　甘草（炙）　麻黃（去節湯，焙乾秤）　細辛（去苗，各二兩）　附子（四個，炮去皮臍）　上為銼散。每服四錢，水一盞半，生薑七片，棗三個，煎七分，去滓溫服，汗出如蟲行皮中即愈。</p>

<h3>枳朮湯</h3>
<p>治心下堅大如盤，邊如旋盤，水飲所作，名曰氣分。</p>
<p>枳實（一兩半）　白朮（三兩）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓溫服，腹中軟，即當散也。</p>

<h2>陰㿗敘論</h2>
<p>夫陰㿗，屬肝，系宗筋，胃陽明養之。世多不識，謂之外腎，非特名義差錯，亦使內臟不分，其可不辨。古方雖出四證，但曰腸㿗、氣㿗、水㿗、卵脹，殊不別其所因。如腸㿗，則因房室過度，元臟虛冷，腸邊膋系不收，墜入㿗中，上下無定，謂之腸㿗，屬不內外因；病者久蓄憂思，恐怒兼併，隨臟氣下墜陰㿗，腫脹急痛，名曰氣㿗，屬內所因；病者久坐冷濕，濕氣下襲，致陰腫脹，名曰水㿗，屬外所因；病者勞役無節，及跨馬坐車，致卵核腫脹，或偏有大小，上下無常，名曰卵脹，亦屬不內外因。有小兒生來便如此者，乃宿疾也。卵脹、腸㿗，皆難治；氣㿗、水㿗治之易愈。又寒疝下注，入於㿗中，名曰狐疝，亦屬㿗病。世人因此並以㿗病為疝氣，不審之甚。婦人陰門挺出，亦稱㿗病，名義不分，有如此者。</p>

<h2>陰㿗證治</h2>
<p>凡㿗病，唯腸㿗無問貴賤多有之，有睡臥膋系延入脅下者，有墜入囊中者，或遇疲勞，及天色變動，逼上囊根，腫急作痛，過於寒疝，得暖則下，其如卵脹，有作熱生膿為癰潰爛者，比比有之。</p>

<h3>茱萸內消丸</h3>
<p>治陰㿗偏大，上攻臍腹㽲痛，膚囊腫脹，或生瘡瘍，時出黃水，腰腿沉重，足脛腫滿，行步艱辛，服之內消，不動腑臟。</p>
<p>川楝（三兩，銼炒）　大腹皮　五味子　海藻（洗）　玄胡索（各二兩半）　茴香（炒）　桂心　川烏（炮去皮尖）　吳茱萸　石茱萸　白蒺藜（各二兩）　枳實（麩炒去瓤）　橘紅　桃仁（麩炒，各一兩，別研）　木香（一兩半）　桔梗　青皮（各二兩）　山茱萸（二兩）</p>
<p>上為末，酒糊丸，如梧子大。溫酒下三十丸。</p>

<h3>大戟丸</h3>
<p>治陰㿗腫脹，或小腸氣痛。</p>
<p>大戟（去皮銼，炒黃，半兩）　葫蘆巴（四兩，炒）　木香（一兩）　附子（炮去皮臍）　舶上茴香　訶子（煨去核）　檳榔（各一兩）　川楝（五兩，後入）　麝香（半錢，別研）</p>
<p>上為末，獨留川楝，以好酒一二升，蔥白七枚長三四寸，煮川楝軟，去皮核，取肉，和上件藥，丸如梧子大。空心溫酒下五七丸至十丸；薑湯亦得。潮發疼痛，炒姜熱酒下十五丸。</p>

<h3>煉陰丹</h3>
<p>治陰器下墜腫脹，卵核偏大，堅如石，痛不可忍。</p>
<p>玄胡索（微炒去殼）　海藻（洗）　昆布（洗）　青皮　茴香（炒）　川楝（去核）　馬藺花（各一兩）　木香（半兩）　大戟（酒浸三宿，切片焙乾，一分）</p>
<p>上為末，別將硇砂、阿魏、安息香各一分，用酒、醋各一升淘三物，去砂石，熬成膏，入麝香一錢、沒藥一分，入前藥和丸，如綠豆大。用綿灰酒下十丸至十五丸，空心服。</p>

<h3>抵聖丸</h3>
<p>治膀胱有熱。多因天氣熱而發陰㿗，腫滿赤痛，大便秘，欲飲水，按之臍腹痛。</p>
<p>續隨子　薏苡仁　郁李仁　茵芋　白牽牛（各一錢，略炒）</p>
<p>上為末，滴水丸，如梧子大五丸。用《博濟方》香姜散咽，黃昏服，五更利下惡物效。</p>

<h3>兼金丸</h3>
<p>治熱入膀胱，臍腹上下兼脅肋疼痛，便燥，欲飲水，按之痛者。</p>
<p>大黃（濕紙裹煨，八錢）　硝石　桂心　甘草（炙，各四兩）　桃仁（四十個，去皮尖）</p>
<p>上為末，蜜丸，梧子大。米飲下五七丸至十丸。婦人血閉疼痛，亦宜服之。</p>

<h3>應痛丸</h3>
<p>治敗精惡物不去，結在陰囊成疝，疼痛不可忍，久服去病。</p>
<p>阿魏（二兩，醋和，用蕎麥麵作餅厚三指，裹阿魏慢火煨熟）　檳榔（大者，二個，刮作甕子滿盛的乳香，將刮下末用蕎麥麵拌作餅子，慢火煨熟）</p>
<p>上同研為末，入硇砂末一錢、赤芍藥末一兩，同為麵糊搜和丸，如梧子大。溫酒、鹽湯下十丸至二十丸，食前服。</p>

<h3>蒺藜丸</h3>
<p>治囊核堅大，行動艱辛，發作牽連，偏墜疼痛。</p>
<p>白蒺藜（微炒，去刺）　海藻（浸，洗去咸）　澤瀉（各一兩）　茴香（炒，一兩半）　桂心　木通牛膝（銼酒浸）　五味子　木香（煨）　檳榔（各二兩）　茯神（去木）　人參　遠志（水浸，去心，薑汁炒，各三兩）　川楝（去皮核，麩炒）　桃仁（去皮尖炒，別研）　赤芍藥　續斷　山茱萸　蓯蓉（酒浸）　青皮（各四兩）</p>
<p>上為末，蜜丸，梧子大。空心食前溫酒、鹽湯下三五十丸。</p>

<h3>三白散</h3>
<p>治膀胱蘊熱，風濕相乘，陰㿗腫脹，大小便不利。</p>
<p>白牽牛（略炒，二兩）　白朮（半兩）　桑白皮　陳皮　木通（各半兩）</p>
<p>上為末。每服二錢，薑湯調下，空腹服，初進一服未覺，再進。此藥不損臟氣，只導利留滯。疝方大率多用熱藥，此方唯壅熱證宜服之。</p>

<h3>蜘蛛散</h3>
<p>治陰狐㿗氣，偏有小大，時時上下，脹人。</p>
<p>蜘蛛（十四個，熬焦）　桂心（半兩）</p>
<p>上為末，蜜丸，梧子大。米飲下十丸。</p>

<h3>牡丹散</h3>
<p>治㿗偏大，脹不能動，坐臥不安。</p>
<p>牡丹皮　防風（等分）</p>
<p>上為末。酒服方寸匕。《小品》有桂枝、豉、鐵精共五味。嬰兒以乳汁調一字許。</p>

<h3>香附散</h3>
<p>治㿗脹。</p>
<p>香附子（不拘多少）</p>
<p>上為末。每用酒一盞，煎海藻一錢重，至半盞，先撈海藻，嚼細，用所煎酒調香附末二錢服。</p>

<h3>雄黃散</h3>
<p>治陰腫大如斗，核痛，人所不能治。</p>
<p>雄黃（一兩，研）　礬（二兩，研）　甘草（生，半兩）</p>
<p>上為銼散。以水五升煎，洗之。</p>

<h2>癰疽敘論</h2>
<p>發背癰疽者，該三因而有之。論云：癰疽瘰癧，不問虛實寒熱，皆由氣鬱而成。《經》亦云：氣宿於經絡，與血俱澀而不行，壅結為癰疽。不言熱之所作而後成癰者，此乃因喜怒憂思有所鬱而成也。又論云：身有熱，被風冷搏之，血脈凝泣不行，熱氣壅結而成；亦有陰虛陽氣湊襲，寒化為熱，熱成則肉腐為膿者，此乃外因寒熱風濕所傷而成也。又服丹石，及炙爆、酒面，溫床厚被所致；又盡力房室，精虛氣節所致者，此乃因不內外所傷而成也，故知三因備矣。又論云：癤者，節也；癰者，壅也；疽者，沮也。如是但陰陽不平，有所壅節，皆成癰疽。又曰：陰滯於陽，則發癰；陽滯於陰，則發疽。而此二毒，發無定處，當以脈別之，浮洪滑數則為陽，微沉緩澀則為陰。陰則熱治，陽則冷治。治之之要，雖有四節八事，所謂初覺，則宣熱拔毒；已潰，則排膿止痛；膿盡，則消肌內塞，惡肉盡；則長肌敷痂。次序固明，若不別其因，施治亦昧。故治法中，有用遠志宣熱者，得非內因乎；至於外因，則用大黃；不內外因，則用甘草。世醫但泥方書，多用五香連翹與漏蘆二湯，更不知三因所自，其可守一法而普攻之。既得其因，又須觀病淺深，與證候吉凶，寒則溫之，熱則清之，虛則補之，實則瀉之，導以針石，灼以艾炷，破毒潰堅，以平為期，各有成法。近胡丞得一方，甚寶秘之，持以獻洪丞相，丞相與之作序，言重於世，已遍行矣。其方乃《千金》內補散添黃耆加人參減桂。間有輕者，服之稍效，若真癰疽，為害反甚。內補散當用在第四節，當前服內消等藥，俟膿盡，方得投。苟專用之，亦所謂守一法也。孔子不嘗未達之藥者，良有旨哉。士夫當深味斯言，無輕信醫方，誤天下後世。謹之謹之。</p>

<h2>癰疽證治</h2>
<p>病者脈數，身無熱，而反灑淅惡寒，若有痛處，背發其癰腫，欲知有膿無膿，以手掩腫上，熱者為有膿，不熱為無膿，此亦大略說也。自有脈不數，不熱而疼者。蓋發於陰也，不疼尤是惡證，不可不知。凡熱盛脈數，即用漏蘆，並單煮大黃等湯；不甚熱，脈緩弱，只投五香連翹湯。其它依四節八事次序，及推三因以用藥，未有不全濟也。</p>

<h3>遠志酒</h3>
<p>治一切癰疽、發背、癤毒，惡候浸大，有死血陰毒在中，則不痛，敷之即痛；有憂怒等氣，積而內攻，則痛不可忍，敷之即不痛；或蘊熱在內，熱逼人，手不可近，敷之即清涼；或氣虛血冷，潰而不斂，敷之即斂。此本韓大夫宅用以救人極驗，若七情內郁，不問虛實寒熱，治之必愈。</p>
<p>遠志（不以多少，湯洗去，泥捶去心）</p>
<p>上一味，為末。酒一盞，調末三錢，遲頃澄清，飲之，以滓敷病處。</p>

<h3>大黃湯</h3>
<p>孫真人云：緩急單煮大黃一味為湯，服即快利。此要法。</p>

<h3>獨聖湯</h3>
<p>治服金石，及食炙爆、飲酒、房勞為癰疽，及諸惡瘡疼痛。</p>
<p>甘草（半斤，生銼）</p>
<p>上一味，以水一斗，浸一宿，煎至五升以下，去滓，入銀石器煎熬為膏，分二服，溫酒下，臨臥一服，次日五更一服，當取下惡物為效。</p>

<h3>通聖雙行湯</h3>
<p>治傷風寒暑濕，或泣或散，使氣血滯凝，肉腐為膿，壅結成癰疽，隨處發作。</p>
<p>大黃（蒸，一兩）　木鱉（去殼切）　防風　枳殼　桔梗　甘草（各一分）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水一盞，煎七分，去滓，入朴硝兩錢重，煎熔，熱服，得疏轉一兩次，即服萬金湯；若陰證，只服萬金，不可用通聖雙行也。</p>

<h3>萬金湯</h3>
<p>治癰疽、發背、發眉、發髭鬚、發腦、婦人乳癰等。定痛去毒。</p>
<p>甘草（半兩）　沒藥（一分）　栝蔞（一個，去皮）</p>
<p>上為銼散。以無灰酒三升，煮至一升，去滓，隨量旋飲盡，或出血，或出黃水是效。</p>

<h3>五香連翹湯</h3>
<p>治一切惡核瘰癧、癰疽惡腫等病。</p>
<p>青木香（即舶上木香）　沉香　薰木香（即乳香）　丁香　麝香　升麻　桑生寄生　獨活　連翹　射干　木通（各二兩）　大黃（蒸，三兩）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水二盞，煮一盞以上，去滓，取八分清汁，空腹熱服，半日以上未利再服，以利下惡物為度。未生肉前服不妨，以折去熱毒之氣。本方有竹瀝、芒硝，恐泥者不能斟酌，故缺之，知者自當量入。</p>

<h3>漏蘆湯</h3>
<p>治癰疽發背，丹痃惡肉，時行熱毒，發作赤腫，及眼赤生瘡。</p>
<p>漏蘆　白芨　黃芩　麻黃（去節）　白薇　枳殼（麩炒）　升麻　芍藥　甘草（炙，各二兩）　大黃（三兩，蒸）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水二盞，煎七分，空腹熱服，以快利為度。本方有芒硝，可去之，只加大黃作五兩。</p>

<h3>忍冬酒</h3>
<p>治癰疽腫毒甚效。</p>
<p>忍冬草（取嫩苗，一握）　甘草（八錢，炙銼）</p>
<p>上同研，入酒一升半，砂瓶塞口煮，去滓溫服，仍以滓敷腫毒上。又木蓮葉四十九片，揩去毛，研細酒解溫服，功與忍冬草不相上下。又龍鱗薜荔一握，細研，以酒解汁溫服，亦能瀉下惡物，去其根本。</p>

<h3>轉毒散</h3>
<p>治發背癰疽，不問淺深大小，利去根本，不動元氣，神效。</p>
<p>車螯（紫背光厚者，一名昌娥）　甘草（生，一分）　輕粉（半錢重）</p>
<p>上以鹽泥固濟車螯火煅，取末一兩，入甘草末，同輕粉研勻，濃煎栝蔞酒，調下四錢匕，五更初服，轉下惡物為度；未知再作。栝蔞每用一個，酒一碗，煎一盞為一劑。</p>

<h3>靈寶膏</h3>
<p>治發背癰疽。宣熱拔毒，排膿止痛。</p>
<p>大栝蔞（三十個，去皮瓤，取子，炒香，取仁，細研）　乳香（二兩）　胡桃（六十個，取肉，去皮，同栝蔞細研）　白蜜（一斤）</p>
<p>上以銀石器內慢火熬成膏。每服兩大匙，溫酒調下，不以時候服。</p>

<h3>托裡散</h3>
<p>治癰疽欲發，未潰，及已潰。服之內托，不使透膜。</p>
<p>栝蔞子（去瓤秤）　鬼腰（帶皮）　皂角刺　射干（即仙人掌根，紅花者是）　天羅瓜（取子，各一個）　茴香　木鱉（五個，去殼）　漢椒（各一兩）</p>
<p>上焙乾為末，面薄糊調作餅，炙干為末。每服二三錢，酒調下；不飲酒，以木香湯下。</p>

<h3>白玉膏</h3>
<p>收縮癰疽，令不蔓衍。切忌用冷藥外貼，逼毒氣入里殺人。</p>
<p>杏仁（二十一粒，去皮尖，別研）　川椒（四十九粒，去目出汗，為末）　清油（一兩）　酒蠟（半兩）</p>
<p>上文武火熬，用柳青枝打紫黑色，綿濾過，再熬，滴水成珠，收淨器內。看瘡大小，作新月樣紙花團丸貼，候暈收，更促小瘡頭聚，用後藥敷。</p>

<h3>檳連散</h3>
<p>治癰疽瘡腫，未潰已潰皆可敷。</p>
<p>檳榔　黃連（各半兩）　穿山甲（大者，十片，燒存性）</p>
<p>上為末。先點好茶，以翎毛刷過瘡，仍以清茶調藥敷瘡上；如熱甚，則以雞子清調敷，膿已潰，則用長肌藥；未快，則用替針丸。</p>

<h3>替針丸</h3>
<p>治癰疽雖潰，而膿不出，用之即快。</p>
<p>雄雀糞（二十七個，直者是）　硇砂（一字匕，別研）　陳倉米（一字，為末）　沒藥（一字，研）</p>
<p>上研勻。以米飲丸，如粟米。每用一粒，貼在瘡頭或瘡眼中，即潰膿出。</p>

<h3>生肌散</h3>
<p>敷癰疽瘡毒即生肌。</p>
<p>黃狗頭骨（燒存性，二兩）　膩粉（一錢）　桑白皮（炙，一兩）</p>
<p>上為末。生麻油調敷，自通聖、萬金、神異、白玉、檳連、替針、生肌凡七方，是一家行用，均濟三因，皆良藥也。</p>

<h3>瞿麥散</h3>
<p>治癰疽已潰。排膿止痛，利小便。</p>
<p>瞿麥（一兩）　芍藥　桂心　赤小豆（酒浸炒）　川芎　黃耆　當歸　白蘞　麥門冬（去心，各二兩）</p>
<p>上為末。每服二錢，酒調下，空腹服。</p>

<h3>內塞散</h3>
<p>治癰疽熱退，膿血不止。排膿止痛。</p>
<p>防風　茯苓　白芷　桔梗　遠志　甘草　人參　川芎　當歸　黃耆（各一兩）　桂心（半兩）附子（兩個，炮）　厚朴（薑製，二兩）　赤小豆（二兩半，酒浸炒）</p>
<p>上為末。每服二錢，溫酒、米湯調下。</p>

<h3>《千金》內補散</h3>
<p>治癰疽發背，惡肌不盡。服此消肌生肉。</p>
<p>當歸　桂心（各二兩）　人參　川芎　厚朴（薑製炒）　防風　甘草（炙）　白芷　桔梗（各一兩）</p>
<p>上為末。每服二錢匕，酒調，空腹服；不能飲酒，以木香湯調下。</p>

<h3>善應膏</h3>
<p>治癰疽潰後，長肌敷瘕。</p>
<p>白芷　黃耆（各一兩）　甘草（二錢）　黃蠟（二兩）　黃丹（二兩半）</p>
<p>上前三味為粗末，春秋用麻油四兩半，夏四兩，冬五兩，熬藥紫赤色，綿濾去滓，再入黃蠟、黃丹，以柳枝不住手攪，滴水成珠即止。用如常法。</p>

<h3>豬蹄湯</h3>
<p>洗髮背癰疽。</p>
<p>豬蹄（一具，治如食法）　黃耆　黃連　芍藥（各三錢三字）　黃芩（一分）　薔薇根　狼牙（各一兩）</p>
<p>上銼散。以水二斗，煮豬蹄熟，澄清得汁半許，入藥，煎至二三分，去滓，洗瘡，以帛拭乾，日二。如疼痛，加當歸、甘草各一分。</p>

<h3>外食散</h3>
<p>治癰腫惡肉不盡，膿水淋漓。敷此，能消肌長肉。</p>
<p>白礬（銀窩內用瓦蓋煅令性盡，一兩）　好染坯　血竭（各一兩）</p>
<p>上研細。用桑漿旋搜為膏，量瘡大小貼之。忌鯽魚、酒面、毒物等。</p>

<h2>瘡漏脈例</h2>
<p>經云：陷脈為漏，留連肉腠。脈得寒即下陷，凝滯肌肉，故曰留連肉腠；肉冷亦能為膿血，故為冷漏，須用溫藥，方如後。</p>

<h3>陷脈散</h3>
<p>治漏瘡，及二三十年癭瘤，或大如杯盂，久久不瘥，致有漏潰，令人骨消肉盡，或堅或軟或潰，令人驚惕，寐臥不安，體中掣痛，愈而復作。</p>
<p>乾薑（炮）　琥珀　大黃　附子（炮，各一兩）　丹參（三分）　石硫黃　白石英　鍾乳粉　烏賊魚骨（各半兩）</p>
<p>上為末，貯以瓷合韋囊勿令泄氣。若瘡濕即敷；無汁，即煎豬脂和敷之，以干為度。或死肌不消，加芒硝二兩益佳。一法，用胡燕屎一枚。</p>

<h3>桂附丸</h3>
<p>治氣漏、冷漏諸瘡。</p>
<p>桂心　附子（炮裂，米醋中浸，再炮，淬三五次，去皮尖）　厚朴（薑製）　甘草（炙）　白朮（各一兩）　木香（一分）　乳香（二錢，別研）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，梧子大。空腹米飲下二三十丸。</p>

<h2>癰疽灸法</h2>
<p>夫癰則皮薄腫高，疽則皮厚腫堅。初發並宜灼艾，唯癰成則宜針，疽膿成則宜烙。若能審其名證，早早施治，仍用藥以攻利其根，補托其里，不必告醫，自料亦瘥。但世人忽之耳，醫方所以冠癰疽於雜病之先者，知為大病也。世醫失治療之序，顛倒錯亂，多致枉夭，良可嘆息。故備集得效灸法，以貽學者，庶不致妄投也。</p>
<p>治初生癰疽發背，神效灸法，累試有驗。江寧府紫極觀，因掘得石碑載之。</p>
<p>凡人初覺發背，欲結未結，赤熱腫痛，先以濕紙覆其上，立視候之，其紙先干處，即是結癰頭也。取大蒜切成片，如當三錢厚薄，安其頭上，用大艾炷灸之，三壯即換一蒜片，痛者灸至不痛，不痛灸至痛時方住。最要早覺早灸為上，一日二日，十灸十活；三日四日，六七活；五六日，三四活；過七日，則不可灸矣。若有十數頭作一處生者，即用大蒜研成膏，作薄餅鋪頭上，聚艾於蒜餅上燒之，亦能活也。若背上初發赤腫，一片中間，有一片黃粟米頭子，便用獨頭蒜切去兩頭，取中間半寸厚薄，正安於瘡上，卻用艾於蒜上灸十四壯，多至四十九壯。</p>

<h1>卷之十五</h1>

<h2>瘰癧證治</h2>
<p>夫九漏形疹皆瘰癧，於項腋之間，發作寒熱，其根在臟腑。《千金》所敘，雖名九漏，《別錄》方證，其名更多。狼漏根於肝，得之憂怒；鼠漏根於胃，得之食鼠毒；螻蛄漏根於大腸，得之食果；蜂漏根於脾，得之飲流水有蜂毒；蚍蜉漏根於腎，得之食中有蚍蜉毒；蠐螬漏根於心，得之喜怒哭泣；浮蛆漏根於膽，得之思慮；瘰癧漏根於腎，得之新沐發；轉脈漏根在小腸，得之驚臥失枕。此等因證，文義不明，未知所始。若以理例較之，怒根在肝，鼠毒在胃，食瓜果在大腸，蜂水在脾，姑且通俗易曉。如轉脈因驚，根當在膽，卻云在小腸；浮蛆因思慮，根當在脾，卻云在膽；瘰癧因沐發，亦不當在腎，名義不通，似難考據。又況哭泣得蠐螬之名，思慮則浮蛆之名，此尤不可曉也。其外更有風漏、冷漏、蠍漏、蟻漏、蜣螂漏、蚯蚓漏、蝦蟆漏等，名狀不一，諒皆出於土俗隨象命名耳，難以考據。治之法，觀其未著於肌肉，而外為膿血者，從本引末，可使衰去，針之灸之，敷之角之，從其所因，宣通本臟，皆有成法。《千金》又有決死生，反其目，視其中，有赤脈從上下貫瞳子，見一脈，一歲死；見一脈半，一歲半死；二脈，二歲死；三脈，三歲死，赤脈不下貫瞳子可治。雖有是說，驗之病者，少有是證，亦難考據。此往往是三陽傳諸陰經方有之，若本髒髮，未必有是，學者知之。</p>

<h3>必勝丸</h3>
<p>治瘰癧，不以年深日近，及腦後兩邊，有小結連複數個；兼勞瘵腹內有塊。</p>
<p>鯽魚（一個，去腸肚並子，入雄黃一粒雞子大，硇砂一錢在腹內，仰安魚於炭火上燒煙盡，取出，以全蜈蚣一條、蓬朮半兩、梔子五個、皂角二挺，並燒蓖麻子五個，去皮，燈上燒，更用黃明膠三文，皂角二挺去皮酥炙）</p>
<p>上為末，別用皂角二挺去皮捶碎，以水三碗揉汁，去滓，煮精羊肉四兩，爛軟，入輕粉五匣、男子乳汁半兩，同研成膏，和藥末丸，如綠豆大，硃砂為衣。溫酒侵晨下十丸，日一服，至晚，下肉疙瘩子。若項有五個，則以五服藥取之；視其所生多少，以為服數，既可更進數服。如熱毒瘡癤未有頭腦者，一服亦須消散。</p>

<h3>白花蛇散</h3>
<p>治九漏瘰癧，發於項腋之間，憎寒發熱，或痛或不痛。</p>
<p>白花蛇（酒浸軟，去皮骨，焙乾秤，二兩）　生犀（鎊，半錢）　黑牽牛（半兩，半生半炒）　青皮（半兩）</p>
<p>上為末。每服二錢，膩粉半錢研勻，五更糯米飲調下，巳時利下惡物，乃瘡之根也。更候十餘日，再進一服。忌發風壅熱物。如已成瘡，一月可效，用之神驗。</p>

<h3>四聖散</h3>
<p>治瘰癧。用花蛇散取轉後，須用此補之，永去根本。</p>
<p>海藻（洗）　石決明（煅）　羌活　瞿麥穗（各等分）</p>
<p>上為末。每服二錢，米湯調下，日三服，下清水盡為妙。</p>

<h3>蝸牛散</h3>
<p>治瘰癧，潰與未潰，皆可貼。</p>
<p>蝸牛（不拘多少，以竹索串，瓦上曬乾，燒存性）</p>
<p>上為末，入輕粉少許，豬骨髓調，用紙花量病大小貼之。一法，以帶殼蝸牛七個，生取肉，入丁香七枚於七殼內，燒存性，與肉同研成膏，用紙花貼之。</p>

<h3>旱蓮子丸</h3>
<p>治少長臟氣不平，憂怒驚恐，諸氣抑鬱，結聚瘰癧，滯留項腋；及外傷風寒燥濕，飲食百毒，結成諸漏，發作寒熱，遍於項腋，無問久近，悉主之。</p>
<p>旱蓮子　連翹子　威靈仙　何首烏　蔓荊子　三稜（醋浸濕，紙裹煨）　赤芍藥（各一兩）　木香（二兩）　大皂角（三挺，刮去皮，酥炙；無酥，用羊脂炙）</p>
<p>上為末，糊丸，梧子大。建茶清下三十丸至五十丸，日三服；小兒量與之，食後服。</p>

<h2>癭瘤證治</h2>
<p>夫血氣凝滯，結癭瘤者，雖與癰疽不同，所因一也。癭多著於肩項，瘤則隨氣凝結。此等皆年數深遠，浸大浸長。堅硬不可移者，名曰石癭；皮色不變，即名肉癭；筋脈露結者，名筋癭；赤脈交絡者，名血癭；隨憂愁消長者，名氣癭。五癭皆不可妄決破，決破則膿血崩潰，多致夭枉。瘤則有六：骨瘤、脂瘤、肉瘤、膿瘤、血瘤，亦不可決潰，肉瘤尤不可治，治則殺人；唯脂瘤，破而去其脂粉，則愈。</p>

<h3>破結散</h3>
<p>治石癭、氣癭、勞癭、土癭、憂癭等證。</p>
<p>海藻（洗）　龍膽　海蛤　通草　昆布（洗）　礬石（枯）　鬆羅（各三分）　麥曲（四分）　半夏</p>
<p>上為末。酒服方寸匕，日三。忌鯽魚、豬肉、五辛、生菜、諸雜毒物。十日知，二十日愈。</p>

<h3>白膏</h3>
<p>治一切風熱毒腫，及臟氣鬱結，丹石發動，結為癰疽瘰癧。諸瘡腫未破，即令消散；九漏浸淫，膿汁淋漓，諸治不瘥者，悉主之。</p>
<p>白蘞　白薇　白芨　白芷　薤白（各半兩，銼洗，以清油一斤煎至半斤，濾去滓入）　黃耆甘鬆　藿香　零陵香　防風　當歸（各半兩，再入前油煎十上火，綿濾去滓入）　定粉（二兩）　黃蠟（三兩）　寒水石（煅，水飛過，二兩，研細）</p>
<p>上再煎，滴水成珠為度，瓷器盛之。以腦子少許糝其上。煎時忌鐵器，以柳枝攪。</p>

<h2>附骨疽證治</h2>
<p>附骨疽與白虎飛屍、癧節風皆相類。癧節，則走注不定；白虎飛屍痛淺，按之則便；附骨疽痛深，按之無益。又一說，白虎飛屍亦能作膿，著骨而生，及其腐潰，碎骨出盡方愈。如是，則附骨疽與白虎飛屍是一病，但深淺不同耳。白虎飛屍，又俗名風煞。然病附骨疽少有骨出者，宣拔毒熱，不可一向泥五香連翹、漏蘆之屬，當先溫腎，如靈寶膏乃神藥，唯在針烙淺深，刺拔其毒根則易愈；不爾，則順脈流走，遍體洪腫，卒致不救。</p>

<h3>蟾蜍膏</h3>
<p>治附骨疽久不瘥，膿汁敗壞；或骨從瘡孔出。</p>
<p>大蝦蟆（一枚）　亂髮（一塊，雞子大）　豬脂油（一斤）</p>
<p>上同煎二物略盡，濾去滓，凝如膏，貼之。凡欲貼瘡，須先以桑白皮、烏豆煎湯，淋洗拭乾，以龍骨煆為粉，糝瘡四邊令易收，然後方用貼藥。</p>

<h3>黑鯽膏</h3>
<p>治附骨疽腫熱，未破已破，或膿出不愈。</p>
<p>黑色鯽魚（一個，去腸肚入白鹽令滿，線縫定）</p>
<p>上銅石器中，煮一盞水盡，魚乾焦，為末。脂油調敷；已破，則干糝，少痛勿怪。</p>

<h3>赤朮丸</h3>
<p>治附骨疽，膿出淋漓，久久不瘥，已破未破，皆可服。</p>
<p>赤朮（一斤，米泔浸三宿，取出洗淨曬乾，再以大麻腐汁浸術上，餘二寸許，入川椒二十一粒、蔥白七根，煮黑油出，洗淨焙乾秤）　破故紙（炒）　川楝（銼炒）　茯苓　舶上茴香（炒）　杜茴香　白芷　桃仁（去皮尖炒，各半斤）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，梧子大。每服五十丸，溫酒、鹽湯任下。</p>

<h3>又方二</h3>
<p>一方　用槲樹皮燒灰為末，飲方寸匕。</p>
<p>一方　用蜜陀僧為末，以豬脊骨髓調敷之。兼治痔漏不愈。</p>

<h2>疔腫證治</h2>
<p>世醫謂傷寒在諸風之上，癰疽冠雜病之先，言此二病，重大急切。然方論，疔腫又在癰疽之前，其意謂急切甚矣。但江左少見此病，醫者不以為事，病源既有，不可不知，且依《千金》類例，具列於後，既不能究其源，亦不敢妄有改作。一曰麻子疔，肉上起頭如黍米，色稍黑，四邊微赤，多癢，忌食麻子，及麻衣，併入麻田中行。二曰石疔，皮肉相連，色烏黑如黑豆，甚硬，刺之不入肉，陰陰微疼，忌瓦礫磚石之屬。三曰雄疔，疱頭黑黶，四畔仰，瘡疱漿起，有水出，色黃，大如錢孔，忌房事。四曰雌疔，瘡頭稍黃，向里黶亦似灸瘡，四畔疱漿起，如錢孔，心凹，色赤，忌房事。五曰火疔，狀如湯火燒灼，瘡頭黑黶，四邊有疱漿起，如赤粟米，忌火灸爍。六曰爛疔，色稍黑，有白斑，瘡中潰，潰有膿水流出，瘡形大小如匙面，忌沸熱食、爛帛物。七曰三十六疔，頭黑浮起，形如黑豆，四畔起大赤色，今日生一，明日生二，三日生三，若滿三十六，藥所不治，俗名黑疱，忌嗔怒，蓄積愁恨。八曰蛇眼疔，瘡頭黑，皮上浮生，形如小豆，狀似蛇眼，大體硬，忌惡眼看之，並嫉妒人見，及毒藥。九曰鹽膚疔，狀如匙面，四邊皆赤，有黑粟粒起，忌鹹食。十曰水洗疔，形如錢，或如錢孔大，瘡頭白，里黑黶，汁出，中硬，忌飲漿水，水洗，渡河。十一曰刀鐮疔，瘡闊狹如薤葉大，長一寸，左側肉黑如燒爍，忌刺，及刀鐮切割，鐵刃所傷，可以藥治。十二曰浮漚疔，瘡體曲圓，少許不合，長而狹，如薤葉大，內黃外黑，黑處刺不痛，內黃處刺之則痛。十三曰牛拘疔，肉疱起，掐不破。此十三證初發，必先癢後痛，先寒後熱，熱定則寒，四肢沉重，頭痛心驚，眼花；大重者嘔逆，嘔逆則難治。麻子疔始末唯癢。所錄忌者不得犯，犯即難治。浮嘔疔、牛拘疔無忌，縱不治，亦不殺人。欲知犯觸，但脊強，瘡痛極，甚不可忍者，是犯之狀也。</p>

<h3>治十三種疔</h3>
<p>皆以此方治之。</p>
<p>以緋帛一片裹藥，取匝為限，亂髮雞子大，攤布帛上，牛黃如梧子大、反鉤棘針二十一枚、赤小豆七粒為末並布發上，卷緋帛作團，外以發作繩，十字縛之，熨斗中急火燒灰，研篩細，以枸杞或子、或根皮枝葉隨得為末，用枸杞末二匕，緋帛灰一匕，共成三匕，研勻，分二服，空腹酒調下。</p>

<h3>蒼耳散</h3>
<p>治一切疔腫神良方。</p>
<p>蒼耳（根莖苗子，但取一色便可用）</p>
<p>上燒為灰。醋泔澱和如泥塗上，干即易之，不過十度，即拔根出。</p>

<h2>腸癰證治</h2>
<p>癰疽初無定處，隨其所發即命名，在外則為發背、發腦；在內則為腸癰、內癰、心癰、腎癰、肺癰、臍癰等。治得其法則生，失法則死。外證易識，內證難明，不可不備述也。腸癰為病，身甲錯，腹皮急，按之濡，如腫狀，腹無聚積，身無熱，脈數，此為腸內有膿，久積陰冷所成也，故《金匱》用附子溫之。小腹腫痞，按之痛如淋，小便自調，發熱，身無汗，復惡寒，其脈遲緊者，膿未成，可下之，當有血；洪數者，膿已成，不可下。此以內結熱所成也，故《金匱》用大黃利之。甚者，腹脹大，轉側聞水聲，或繞臍生瘡，或膿從臍出，或大便出膿血，不治必死。其如五內生瘡，亦止分陰陽利而已，不比外癰，須依四節八事之次第也。《千金》引官羽林婦病，醫診之，其脈滑數，滑則為實，數則為熱，滑則為榮，數則為衛，衛數下降，榮滑上升，榮衛相干，血為敗濁，少腹痞堅，小便或澀，或復汗出，或復惡寒，膿為已成，設脈遲緊，即為瘀血，血下即愈。更《內經》所載，有瘜積病。比見有得之二三年，遍身微腫，續乃大腸與臍連日出膿，遂致不救，此亦腸癰之類也，不可不審。</p>

<h3>薏苡仁附子敗醬散</h3>
<p>治脈數，身無熱，腹無積聚，按之濡，此為腸癰。</p>
<p>薏苡仁（二兩半）　附子（炮，半兩）　敗醬（一兩一分）</p>
<p>上銼散。每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓，空心服，小便利為效。</p>

<h3>大黃牡丹湯</h3>
<p>治腸癰，小腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調，時時發熱，自汗出，復惡寒，其脈遲緊者，膿未成，可下之，當有血；脈洪數者，膿已成，不可下。</p>
<p>大黃（半兩，蒸）　牡丹皮（一錢一字）　桃仁（半兩，去皮尖）　瓜子（三分）　芒硝（二錢）</p>
<p>上為銼散，作一服。以水三盞，煎取八分盞，去滓，入芒硝，再煎沸，頓服，不以時。</p>

<h3>薏苡仁湯</h3>
<p>治腸癰，腹中㽲痛，煩熱不安；或脹滿不食，小便澀。婦人產後虛熱，多有此病，縱非癰，但疑是，便可服，就有差互，亦無害。</p>
<p>薏苡仁（五兩）　牡丹皮　桃仁（各三兩）　瓜瓣仁（四兩）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水一盞半，煎七分，去滓，不以時。</p>

<h2>五痔證治</h2>
<p>《經》云：腸癖為痔。如大澤中有小山突出為峙，入於九竅中。凡有小肉突出者，皆曰痔，不特於肛門邊生，亦有鼻痔、眼痔、牙痔等。肛門中證狀不一，方書分出五種，曰牡，曰牝，曰脈，曰腸，曰氣。牡痔者，肛邊腫痛，突出一枚，五六日後，潰出膿血自愈。牝痔者，肛邊發㿔數個，如鼠乳狀。脈痔者，無頭，脈中迸小竅，注下清血。腸痔者，生在腸內，更衣時，非挪搦不入。氣痔者，遇憂怒則發，肛門腫疼，氣散則愈。治之之法，切勿用生砒，毒氣入腹，反至奄忽。近見貴人遭此，痛不忍言，因書以戒後學。</p>

<h3>五灰散</h3>
<p>治五痔，不問內外、牡牝、寒溫勞濕，悉主之。</p>
<p>鱉甲（治牡痔）　蝟皮（治牝痔）　豬左足懸蹄甲（治腸痔）　蜂房（治脈痔）　蛇蛻（治氣痔，各等分）</p>
<p>上燒存性，隨證倍一分為末。井花水調二錢，空心臨臥時一服。</p>

<h3>熏法</h3>
<p>蝟皮（方三指大，切）　熏黃（棗大研）　熟艾（雞子大）</p>
<p>上為末。用瓶器以灰實一半，如燒香法，安長桶內，坐其上熏之，煙氣從口出為佳。凡三度熏永瘥。勿犯風冷，忌雞肉毒物。</p>

<h3>洗法</h3>
<p>海桐皮（銼）　蛇床子（各一兩）　香南藤（銼）　蔥白（切，各三兩）</p>
<p>上用水一斗，入藥五兩，煎減半，去滓，候溫，著手輕輕洗，以絹拭乾。一法，止用槐白皮煎湯淋渫，最佳。</p>

<h3>貼藥</h3>
<p>蜀葵子（半兩）　蟬蛻（五個）　檳榔（一個，併為末）</p>
<p>上用棗三枚，取肉研細，搜和藥末，如覺硬，滴少蜜，研成膏。量大小貼於病處。</p>

<h2>辨腸風論</h2>
<p>夫有五痔人，奏圊則下血，或點滴，或洴箭，或清或濁，面黃唇白，心忪腳弱，頭目眩暈，此因飽食坐久，腸癖所為。亦有飲酒、房室過度所致。世醫多指此為腸風臟毒。然腸風臟毒，自屬滯下門。臟毒，即是臟中積毒；腸風，即是邪入臟，純下清血，謂之風利。今五痔下血，乃是酒痔脈痔，其血自肛門邊別有一竅，如針孔大，滴淋而下，與泄物不共道，不可不知。</p>

<h3>烏連湯</h3>
<p>治脈痔下血不止，量冷熱加減法。</p>
<p>黃連（去須）　烏頭（炮去皮尖，各等分）</p>
<p>上為銼散。每服二錢，水一盞半，煎七分，去滓，空心服。熱則加黃連，冷則加烏頭。</p>

<h3>酒連丸</h3>
<p>治酒痔下血，伏暑久治不效。</p>
<p>黃連（不以多少，燎去須，酒浸銀器中，重湯煮，漉出曬乾，添酒煮七次止）</p>
<p>上為末，以余酒為丸，如梧子大。每服五十丸，米湯下。</p>

<h3>加味四君子湯</h3>
<p>治五痔下血，面色萎黃，心忪耳鳴，腳弱氣乏，口淡食不知味。</p>
<p>人參　茯苓　白朮　甘草（炙）　黃耆　白扁豆（蒸，各等分）</p>
<p>上為末。每服二錢匕，湯點服。此方人未之信，服者頗效，所謂看不上手面，自有奇功。</p>

<h3>荊芥散</h3>
<p>治脈痔下血。</p>
<p>荊芥穗　槐花（炒焦，各一兩）　石菖蒲（一兩半）</p>
<p>上為末。米飲調下二錢，食前服，日二服。</p>

<h3>白玉丹</h3>
<p>治久年腸痔下血，服百藥不效者。</p>
<p>凝水石（不以多少，煅紅，研細水飛，再入煅窩中煅）</p>
<p>上糯米糊丸，如梧子大。陳米飲下五十丸，只一服愈。</p>

<h3>又方單服白梅亦效。</h3>

<h2>瘡瘍證治</h2>
<p>瘡疥雖不至害人，浸淫不已，亦有數年不愈者。多因心腎不寧，傷神失志，或飲食不節，積滯腸胃，致氣血凝留，發於肌肉皮膜之間，色目極異，所謂馬疥、惡露、反花、瘑瘡，種狀不同，或癢或痛，汁水淋漓，愈而復發，諸治不瘥。要當調養心腎，去腸間苑莝，理無不愈。</p>

<h3>升麻和氣飲</h3>
<p>治瘡疥發於四肢臀髀，痛癢不常，甚致憎寒發熱，攻刺疼痛，浸淫浮腫；及癩風入臟，陰下濕癢，耳鳴眼痛者。</p>
<p>蒼朮（二兩，米泔浸三宿）　桔梗　升麻　乾葛（各一兩）　陳皮（六錢）　甘草　芍藥（各三分）　半夏（湯，七次）　當歸　白芷　茯苓（各二錢）　枳殼　厚朴（薑製炒）　乾薑（各半錢）　大黃（蒸，半兩）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水一盞半，姜三片，燈芯十五莖，煎七分，去滓，食前服。</p>

<h3>天麻煎</h3>
<p>治風毒入胃及心腎經絡，攻注百節疼痛，頭目虛腫，痰涎不利，下注腰腳，緩弱生瘡；婦人血風，男子㿗風，及風濕腳氣，攻注皮膚，瘙癢癮疹，偏正頭風。</p>
<p>川烏頭（洗淨，灰炒裂，去皮尖）　草烏頭（水浸三日，洗去皮，各四兩）　荊芥穗（半斤）　干薄荷（五兩）　杜當歸（水浸三日，曬乾，一斤，切）</p>
<p>上為末，醋糊丸，梧子大。茶清下三十丸。此方與癮疹門加味烏荊丸相類，但此方入草烏，並制過不同爾。</p>

<h3>殺疥藥</h3>
<p>羊蹄根（生切，一兩）　姜（一分）　礬（半錢）　硫黃（一錢）　草烏頭（一個）</p>
<p>上以米泔淹一宿，研極細，入釅醋和勻。入浴時，抓破瘡敷之，遲頃，以溫湯洗去，絕妙。</p>

<h3>百草膏</h3>
<p>治一切惡瘡，不問乾溼痛癢，日近年深，百藥不瘥。</p>
<p>羊屎（不拘多少）</p>
<p>上一味，上下以瓦盛蓋，柴木燒令煙盡，末之，麻油調敷。癢者，入輕粉少許；痛者，入麝香少許神效。一法，用杏仁、輕粉，最殺蟲。</p>

<h2>㿗風證治</h2>
<p>男子精血不調，外為風冷所襲，致陰下濕癢，搔之不已，流注於腳，悉生瘡瘍，名曰㿗風。世謂腎臟風者，乃認㿗為腎也。㿗屬宗筋，繫於肝，胃陽明養之，陽明主肌肉，循經流入四肢，故使四肢生瘡，正謂之㿗風，非腎臟風也。</p>

<h3>四生散</h3>
<p>治㿗風上攻下注，耳鳴目癢，鼻赤齒浮；或作口瘡，下注陰濕，四肢搔癢，遍體生瘡；及婦人血風。</p>
<p>白附子　沙苑蒺藜　黃耆　羌活（各等分）</p>
<p>上為末。每服二錢，鹽酒調下。有人將豬腎破開，入鹽糝藥於其間煨服亦佳。㿗屬宗筋，胃陽明養之，故有是證。</p>

<h3>烏頭煮鹽丸</h3>
<p>治元臟氣虛，㿗風入胃，上攻頭疼眼赤，眵淚昏澀，口乾咽燥；下注四肢疼痛，癧節重著，陰下濕癢，足脛腰膝，遍生瘡瘍，及風水浮腫。</p>
<p>川烏頭（洗淨，大者破開，小者全用）　蒼朮　吳茱萸（各四兩）　京三稜（半兩）　白鹽（十二兩,用水煮四味，候烏頭透，控乾洗淨鹽）</p>
<p>上為末，米糊丸，梧子大。每服五十丸，空腹溫酒、鹽湯任下。凡水病必忌鹽，此藥用鹽無所忌。</p>
<p><u>升麻和氣飲</u>　治如前。（方見瘡瘍門）</p>
<p><u>天麻煎</u>　治如前。（方見瘡瘍門）</p>

<h2>癬證治</h2>
<p>凡癬種類亦多，所謂苔癬、瓦癬、荷葉癬，雖以皮膚氣血凝滯所為，或有風濕搏成者，或為人傳染得之者，種狀不同。治之各有方。</p>

<h3>昨葉荷草散</h3>
<p>治一切癬，無問風濕氣血，與夫相染而生者。</p>
<p>昨葉荷草（即瓦松，曬乾，一兩）　枯礬（一錢）　雄黃（半錢）</p>
<p>上為末。以羊蹄菜根先蘸醋揩癬上，令癢破，即以藥末乘濕塗敷，不過三兩次即愈。</p>

<h2>妒精瘡證治</h2>
<p>夫邏欲人多患妒精瘡者，以婦人陰中先有宿精，男子與之交接，虛熱即成。初發在陰頭如粟，拂之則痛甚矣，兩日出清膿，作臼孔，蝕之大痛。婦人亦有此病，生在玉門內，正似疳蝕瘡，不痛為異耳。</p>

<h3>麝香散</h3>
<p>治妒精瘡。</p>
<p>麝香　黃礬　青礬（各等分）</p>
<p>上為末。小便後敷之。</p>

<h3>白散子</h3>
<p>治妒精瘡，癢不可忍者；及皮膚諸瘡，手抓疽瘡。</p>
<p>晉礬（不拘多少,煅）　輕粉（每服入少許）</p>
<p>上研勻。摻瘡上立瘥；如治漏瘡，每挑一錢，入黃柏末一錢、輕粉半錢。</p>

<h3>津調散</h3>
<p>治妒精瘡膿汁淋漓臭爛。</p>
<p>黃連　款冬花（各等分）</p>
<p>上為末。以地骨皮、蛇床子煎湯洗，用軟帛挹干，以津調藥敷之。最忌不得用生湯洗，諸瘡皆然。</p>

<h3>蒲黃散</h3>
<p>治陰蝕瘡。</p>
<p>蒲黃（三兩）　水銀（一兩）</p>
<p>上研勻，先以豬肉湯浸洗，挹干，以藥摻之。一方，治男女陰瘡，以硫黃末敷之。</p>

<h2>大風敘論</h2>
<p>《經》所載癘風者，即方論中所謂大風惡疾癩是也。雖名曰風，未必皆因風，大率多是嗜欲勞動氣血，熱發汗泄，不避邪風冷濕，使淫氣與衛氣相干，致肌肉賁䐜，氣有所凝，則肌肉不仁，榮氣泣濁，則胕熱不利，故色敗，皮膚瘍潰，鼻梁塌壞，《千金》所謂自作不仁極猥之業，雖有悔言，而無悔心，良得其情。然亦有傳染者，又非自致，此則不謹之故。氣血相傳，豈宿業緣會之所為也，原其所因，皆不內外涉外所因而成也。證候多端，並見諸後。</p>

<h2>大風治法</h2>
<p>凡治大風，須推其所因，凡因風寒濕熱，勞逸飲食，與夫傳染，不可混濫。散寒濕風濕，清熱，調和氣血，穎然不同，若例以瀉風藥治之，則失其機要矣。昔見一僧得病，狀如白癩，卒不成瘡，但每旦起白皮一升許如蛇蛻，醫者謂多啖炙爆所致，與《局方》解毒雄黃丸三四服而愈，豈非得其因邪治之。</p>

<h3>第一浴法</h3>
<p>麻黃根　地骨皮　草烏頭（各二兩）</p>
<p>上為銼散，研朴硝二兩勻和。每用藥二兩，水一桶、椒一合、蔥三十莖、艾葉一兩，同煎十沸，入米醋一中盞打勻，去滓，坐溫室中，且用手巾搭四肢，候湯可浴即浴，令汗透面上如珠流，更坐室中，或睡片時尤佳。候汗解方著衣，避風而出，五日再浴，如此兩上浴，便服換骨丹。</p>

<h3>換骨丹</h3>
<p>九肋鱉甲（去裙）　海蜈蚣（細銼，各半兩）</p>
<p>上以鹽泥固濟，候乾，火煅存二分性，為末，巴豆半兩去皮膜，順手研，青州棗七個去核，入巴豆膏在棗中，火燒令焦，存巴豆五分性，將棗巴豆爛研如泥，入前二味末同研勻，以醋煮糊為丸，如綠豆大。每服七丸，虛者四五丸，用溫薺汁下，候利惡物如膿血爛魚腸即住，即此三兩服；未利，更加一二丸。次服遇仙丹。</p>

<h3>遇仙丹</h3>
<p>人參　紫參（各一兩）　苦參　白殭蠶（去觜，各二兩）</p>
<p>上為末，白麵糊丸，梧子大。每服三十丸，溫鹽湯吞下，食前，日二。次服疏風散。</p>

<h3>疏風散</h3>
<p>山梔子仁（一兩半）　大黃　白滑石　熟地黃　懸豆（酥炙焦黃，各二兩）</p>
<p>上為末，入朴硝半兩令勻。每服一錢，食後淡茶清調下。次以佛手膏去瘡。</p>

<h3>佛手膏</h3>
<p>去黑紫瘡核。</p>
<p>斑蝥（七個,去翅足）　巴豆（七粒,去皮）　杏仁（二七粒，去皮尖）　紅娘子（二七個，去翅足）　砒霜（一錢，別研）　盆硝（一錢）　黃蠟（半兩）　韶粉（半兩）　瀝青（研，半兩）　硫黃　黃丹（各三錢）　膩粉（炒，十錢）　綠豆（一合）　槐角（三條）　麻油（四兩）　亂髮（雞子大，一兩）</p>
<p>上用油煎令發化，次下紅娘子，次下巴豆、槐角等，逐味下，焦者漉出，方下硫黃、盆硝及丹粉等，以箄子不住手攪令勻，滴水成珠為度。用時，先將針輕手刺瘡核，用藥一粟米大放針處，次日擠瘡，有黑臭膿血出，三兩日，血漸少。次服去毒丹。</p>

<h3>去毒丹</h3>
<p>赤芍藥　甘草　滑石（各半兩）　巴豆（去皮炒，別研後入）　黑牽牛（一兩，半生半炒）　朴硝　大黃（各一分）</p>
<p>上為末，麵糊丸，綠豆大。臨臥時服十五丸，金銀薄荷湯下，加至二十丸。次服甘草散。</p>

<h3>甘草散</h3>
<p>甘草　滑石（各半兩）　山豆根（一兩，生）　大黃（一分，生）</p>
<p>上為末。每服一錢，蜜熟水調下，日二服。次服解毒丸。</p>

<h3>解毒丸</h3>
<p>栝蔞根（三兩）　甘草（半兩，炒）　大黃（一分，生）　朴硝（一分，別研）</p>
<p>上為末，麵糊丸，如綠豆大。每服二十丸至三十丸，白湯下。次服福神丹。</p>

<h3>福神丹</h3>
<p>訶子（四個，炮）　巴戟（炒）　黑牽牛（生，各半兩）　甘草（三錢，生）　赤小豆（四十九粒，生）</p>
<p>上為末，麵糊丸，如綠豆大。每服十丸至十五丸，薄荷湯下。次用水膏藥。</p>

<h3>水膏藥</h3>
<p>敷貼破處及面腳上瘡令生肉。</p>
<p>陳皮（去灰土，半斤，炒紫色）　陳麥米（半升，炒紫）　藿香　馬蹄香（各一兩）　麝香（一錢，別研）</p>
<p>上同為末，入麝香。用冷水調，掃敷瘡上有膿處；如損破，即煎槐枝湯洗，再上藥。此十方乃倪處士秘傳，曾用有驗，大要病人須能如法將息理會，敬而信之。</p>

<h3>通天再造散</h3>
<p>治大風惡疾。</p>
<p>鬱金（半兩，生）　大黃（一兩，炮）　白牽牛（六錢，半生半炒）　皂角刺（一兩，炮，經年黑大者）</p>
<p>上為末。每服五錢，日未出面東以無灰酒下，儘量為度。晚利黑頭小蟲；病稍輕者，止利如魚腸臭穢物。忌毒半月，但食稠粥軟飯，漸生眉毛，皮膚如常。甚者，不過三兩次。須將理，不可妄有勞動，及終身不得食牛、馬、騾、驢等肉，犯者死不救。</p>
<p><u>三濟丸</u>　治如前。</p>
<p>當歸　熟地黃　川芎　荊芥穗（各二兩）　防風　細辛（各一兩）　桂心（一分）</p>
<p>上為銼散，先以醋一升浸一宿，漉出焙乾，再以生地黃一斤搗汁，浸一宿焙乾，酒一升浸一宿焙乾，旋入乳香半兩，以余酒醋地黃汁釋蒸餅為丸，如梧子大。用好川烏頭一個炮裂銼、荊芥穗半兩，浸酒三升，旋溫下藥五十丸。</p>

<h3>八葉湯</h3>
<p>淋渫大風瘡。</p>
<p>桑葉　荷葉　地黃葉　皂角葉　蒻葉　蒼耳葉　菖蒲葉　何首烏葉</p>
<p>上等分，曬乾，燒存性，為末，如面藥。洗手面身體。</p>

<h2>料簡</h2>
<p>大風惡疾，瘡痍荼毒，膿汁淋漓，眉鬢墮落，手足指脫，頑痹痛癢，顏色枯瘁，鼻塌眼爛，齒豁唇揭，病證之惡，無越於斯。負此病者，百無一生，猶且愛戀妻孥，復著名利，不仁之行，仍欲更作，死而無悔，深可悲傷。凡遇此疾，切須斷鹽，及一切口味，公私世務，悉宜屏置，能不交俗事，絕慶弔，幽隱林下，依法治療，非但愈疾，亦能因是而致神仙，所謂因禍而得福也。</p>

<h1>卷之十六</h1>

<h2>斑瘡證治</h2>
<p>夫斑瘡病，《內經》與張仲景皆不載，尋摭方論，蓋自魏朝，方有以白頭赤根者，俗呼為豌豆，即斑瘡也；細粟如麻者，俗呼為麻，即膚疹也。又有大者，俗呼為芋為萍，此皆輕重之不齊，故命名異耳。《百問》云，悔不得轉利。以瘡疹發於表，利之則毒氣入里。龐安常云：身疼壯熱，須少解散，臟閉毒攻，非利不愈，必令汗下。初虞世亦云：瘡疹發於肌肉，屬陽明，古人治法，皆以承氣湯利之。諸說矛盾，不無疑誤，今皆存之。要當分其未發已發為治。若其始發，必作寒熱如傷寒狀，方證所載，耳冷尻冷，痎嗽者，皆瘡疹證。又小兒初得，手足搐搦如風癇者，亦瘡疹候，便可與宣熱拔毒，必須利之。《千金》治豌豆瘡初發欲發者，單煮大黃服之，即明文也。若其已發，只須解肌，用升麻、紫草輩是也。如是分之，諸說自泮。又此病多因傷寒失於汗下，或時氣勝復，歲主客氣，及天行疫病，長幼相染者，當隨因辨證治之。其間為倒黶最危，宜早為治。</p>

<h3>三豆飲子</h3>
<p>治天行豆瘡，但覺有此證，預服則不發。</p>
<p>赤小豆　黑豆　綠豆（各一升）　甘草（半兩）</p>
<p>上淨淘豆，入甘草，以水煮熟，逐日空心任性食豆飲汁，七日，瘡自不發。</p>

<h3>升麻湯</h3>
<p>治大人小兒傷風寒溫疫，頭痛寒熱體疼，斑瘡已發未發，並可服。</p>
<p>升麻　乾葛　甘草（炙）　芍藥（各等分）</p>
<p>上為銼散。每服秤五錢重，水二盞，煎七分，去滓熱服，小兒量與。一法，加紫草茸煎。</p>

<h3>鼠黏子散</h3>
<p>治傷寒斑瘡毒氣，咽鬲不利，聲不出，疼痛。</p>
<p>鼠黏子（炒）　丹參　升麻　甘草（炙）　干薄荷（炙，等分）</p>
<p>上為銼散。每服三錢，水一盞半，煎七分，去滓，不拘時，小兒量與之。</p>

<h3>龍腦膏</h3>
<p>治斑瘡倒黶。</p>
<p>豬心血調腦子成膏，以紫草茸煎湯解開，稀稠得所服；無腦子，用辰砂。一法，白蒻葉燒灰，為細末，每服二錢，入麝香少許，沸湯調下。</p>

<h3>仙靈散</h3>
<p>治斑瘡入眼。</p>
<p>仙靈脾　威靈仙（各等分）</p>
<p>上為末。每服二錢，食後米湯調下。</p>

<h3>豆皮飲子</h3>
<p>治小兒因出瘡，毒入眼，生翳。</p>
<p>真綠豆皮　白菊花　真穀精草（去根，各等分）</p>
<p>上為末。每服一大錢，干柿一個，粟米泔一盞，同煎，候泔盡，只將干柿去核，日服三。</p>

<h2>丹毒敘論</h2>
<p>《經》云：諸痛癢瘡皆屬心。心虛寒則癢，心實熱則痛。丹毒之病，由心實熱也。心生血，主於脈，血熱肌浮，陰滯於陽，即發丹毒。方論有云，以其色赤，如丹砂塗，故得丹名。然又有水丹、白丹、五色油丹，豈專以赤為名也。又有赤硫、天火、殃火、尿灶、廢灶、野火等。古方以為小兒出入遊行，觸犯所致，此因容或有之。若小兒在襁褓中，未能出入，亦患此者，是豈因觸犯耶?大率皆血熱之所為也，敘例於後。</p>

<h2>丹毒證治</h2>
<p>天火丹者，肉中忽赤，如丹塗之色，痛癢不定，甚至遍身。白丹者，肉中腫起，癢痛如吹狀。雞冠丹者，亦名茱萸丹，肉上粟起如雞冠。水丹者，遍體熱，起黃色，如水在皮中。五色油丹者，亦名油腫、赤硫丹，腫熱，赤色流入四肢。以上皆不問大小，如天火、骨火、殃火、尿灶、朱田、野火等丹，多著少小，但自腹內生出四肢者，則易愈；自四肢生入腹者，則難治。</p>

<h3>香欒皮湯</h3>
<p>治諸種丹毒，發於四肢、腹背、頭面，或赤或白，或癢或痛，或寒或熱。</p>
<p>香欒皮（一兩）</p>
<p>上以一大碗水同煎，取半碗，以翎毛刷患處神效。</p>

<h3>伏龍肝散</h3>
<p>治少小諸種丹毒。</p>
<p>伏龍肝（不拘多少）</p>
<p>上為末。以雞子白和敷之，日三次。</p>

<h3>金花散</h3>
<p>治一切丹毒。</p>
<p>鬱金　黃芩　甘草　山梔　大黃　黃連　糯米</p>
<p>上七味，各一兩，生，為末。蜜和冷水調，以鵝毛上患處。</p>

<h2>料簡</h2>
<p>治丹毒方，《千金》《外臺》甚多，無出用至冷物，凡至冷物，無過藻菜，如有患丹毒熱腫等，取渠中藻菜，細切熟搗敷丹上厚三分，干則易之最良。</p>

<h2>癮疹證治</h2>
<p>世醫論癮疹，無不謂是皮膚間風，然既分冷熱，冷熱即寒暑之證。又有因浴出湊風冷而得之者，豈非濕也。則知四氣備矣。《經》云：諸痛癢瘡皆屬於心。心實熱則痛，虛寒則癢。又陽明主肌肉，屬胃與大腸，亦有冷熱分痛癢，不可不審。世人呼白者為婆膜，赤者為血風，名義混淆，當以理曉。內則察其臟腑虛實，外則分其寒暑風濕，隨證調之，無不愈。</p>

<h3>加味羌活飲</h3>
<p>治風寒暑濕，外搏肌膚，發為癮疹，憎寒發熱，遍身瘙癢，隨臟氣虛實，或赤或白，心迷悶亂，口苦咽乾。</p>
<p>羌活　前胡（各一兩）　人參　桔梗　甘草（炙）　枳殼（麩炒）　川芎　天麻　茯苓（各半兩）　蟬蛻（去頭足）　薄荷（各三錢）</p>
<p>上為末。每服二大錢，水一盞，姜三片，煎七分，不以時服。</p>

<h3>加味烏荊丸</h3>
<p>治癮疹上攻頭面，赤腫瘙癢，搔之皮便脫落作瘡，作癢或痛，淫液走注，有如蟲行。</p>
<p>川烏（湯洗浸三五次，去皮尖，焙乾秤）　荊芥穗（各半斤）　杜當歸（水浸三日，洗焙乾秤，一斤）　薄荷（五兩）</p>
<p>上為細末，好醋煮米粉糊為丸，梧子大。每服五十丸，溫酒、茶清下。</p>

<h3>曲術湯</h3>
<p>治因浴出湊風冷，遍身癮疹，搔之隨手腫突，及眩暈嘔噦。</p>
<p>白朮（一兩）　神麯（二兩，炒）　甘草（一分）</p>
<p>上為末。每服二錢，米飲調下。一方，以土朱研炒，冷酒調下二錢；不飲，以茶調之。</p>

<h3>敷藥</h3>
<p>景天一斤，細搗，取汁敷上，熱炙手，摩之再三度瘥。</p>

<h2>胡臭漏腋證治</h2>
<p>胡臭與漏腋，雖不害人性命，而害人身，奉親事居，乃至交遊，皆非所宜。修身之士，務為清潔者，或得此患，不可不思有以去之。夫胡臭者，多因勞逸汗漬，以手摸而嗅之，致清氣道中，受此宿穢，故傳而為病。方論有天生臭之說，恐未必皆然，多見為人相染者。蓋其氣吸上元宮，遂散百脈，多相沾染，忌之為得。漏腋者，亦由腋下挾汗，致汙衣數重皆透，然未必臭。以二證致之，其病自別，古方共作一病，未為至論。</p>

<h3>蜘蛛散</h3>
<p>治胡臭燻人，不可向邇者。</p>
<p>大蜘蛛（一個，以黃泥入少赤石脂搗羅極細，入鹽少許，杵煉為一窠蜘蛛在內焚以火近燒令通紅，候冷剖開）</p>
<p>上一味研細。臨臥入輕粉一字，用釅醋調成膏，敷腋下，明早登廁，必瀉下黑汁，臭穢不可聞，於遠僻處傾棄埋之，免致染人，神良。</p>

<h3>六物散</h3>
<p>治漏腋。腋下、足心、手掌、陰下、股里常如汗濕汙衣者。</p>
<p>干枸杞根　干薔薇根　甘草（各半兩）　胡粉　商陸根　滑石（各一分）</p>
<p>上治下篩。以苦酒少許和塗，當微汗出，易衣更塗之，不過三著便愈；或一歲復發，又塗之。</p>

<h2>頭痛證治</h2>
<p>頭者諸陽之會，上丹產於泥丸宮，百神所集。凡頭痛者，乃足太陽受病，上連風府眉角而痛者，皆可藥愈；或上穿風府，陷入於泥丸宮而痛者，是為真頭疼，不可以藥愈，夕發旦死，旦發夕死，責在根氣先絕也。原其所因，有中風寒暑濕而疼者，有氣血食飲厥而疼者，有五臟氣鬱厥而疼者。治之之法，當先審其三因，三因既明，則所施無不切中。</p>

<h3>芎辛湯</h3>
<p>治傷風寒生冷，及氣虛痰厥，頭疼如破；兼眩暈欲倒，嘔吐不定。</p>
<p>附子（生去皮臍）　烏頭（生去皮尖）　天南星　乾薑　甘草（炙）　川芎　細辛（各等分）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水二盞，姜五片，茶芽少許，煎七分，去滓，食後。</p>

<h3>藿香散</h3>
<p>治傷風挾涎飲上厥頭疼，偏正夾腦諸風。</p>
<p>藿香（半兩）　川烏頭（湯浸七次，去皮尖，一兩）　乳香（三皂角子大）　草烏頭（炮製去皮尖，半兩）</p>
<p>上為末。每服一字，薄荷茶清調下，食後服。</p>

<h3>惺惺散</h3>
<p>治傷寒發熱，頭疼腦痛。</p>
<p>石膏　甘草（生）　麻黃（去節湯，各等分）</p>
<p>上為末。每服二錢，水一小盞，茶半錢，蔥白三寸，碎擘，煎三五沸，先嚼蔥白，細嚥下，去枕仰臥；如發熱，再投一服，出汗立愈。</p>

<h3>玉屑散</h3>
<p>治傷寒發熱，涎潮上厥，伏留陽經，頭疼眩暈不可忍者。</p>
<p>石膏（煅）</p>
<p>上研細。每服蔥白點茶調下二錢，小兒量大小加減與之。</p>

<h3>芎術湯</h3>
<p>治著濕頭重眩暈，苦極不知食味。暖肌補中，益精氣。</p>
<p>川芎（半兩）　白朮（半兩）　附子（生去皮尖，半兩）　甘草　桂心（一分）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水二盞，姜七片，棗一個，煎七分，去滓，食前服。</p>

<h3>救生散</h3>
<p>治外傷風冷，內積憂思，氣鬱聚涎，隨氣上厥，伏留陽經，頭疼壯熱，眩暈，或胸膈塞痞。兼服寬中丸，並攻之。</p>
<p>菊花蒂　川芎　石膏（煅，各一兩）　甘草（一分）</p>
<p>上日干為末。每服三錢，煎蔥湯調下；如覺胸痞，即調此下寬中丸，不計時服。</p>

<h3>寬中丸</h3>
<p>治氣滯不快，飲食不消，胸膈痞塞，凝痰聚飲，狀如傷寒，頭疼胸痞。</p>
<p>大附子（炮去皮臍）　木香（炮）　青皮　大黃（濕紙裹煨，各等分）</p>
<p>上為末，醋煮糊丸，如梧子大。每服十丸，薑湯下；頭疼甚，則調救生散送下。</p>

<h3>天南星丸</h3>
<p>治腎厥頭疼不可忍。</p>
<p>硫黃　石膏　天南星（炮）　焰硝（各等分）</p>
<p>上為末，糊丸，如梧子大。每服三十丸，空心食前溫酒下。</p>

<h3>硫朱丸</h3>
<p>治腎厥及痰厥頭疼，諸藥不效。</p>
<p>硫黃　川烏頭（炮去皮，各半兩）　硃砂（水飛，二兩）　天南星（一兩，炮製）</p>
<p>上為末，薑汁煮糊丸，梧子大。每服十五丸，生薑薄荷湯下。</p>

<h3>葫蘆巴散</h3>
<p>治氣攻頭痛如破者。</p>
<p>葫蘆巴（炒）　三稜（銼，醋浸一宿，各一兩）　乾薑（炮，一分）</p>
<p>上為末。每服二錢，生薑湯或酒調下。</p>

<h3>雄黃丸</h3>
<p>治八般頭風，及眩暈噁心吐逆，諸藥不治。</p>
<p>通明雄黃（一兩）　川烏頭（生去皮尖，一兩半）</p>
<p>上二味為末，滴水丸，如梧子大。每服十丸，煨蔥白茶清下。即用後藥搐鼻。</p>

<h3>搐鼻藥</h3>
<p>蓽茇　良薑（各一分）　白芷（一錢）　細辛（半錢）</p>
<p>上為末。每服一小字，先含水一口，分搐鼻內，吐水即止。</p>

<h3>大附丸</h3>
<p>治元氣虛壅上攻，偏正頭疼，不可忍。</p>
<p>大附子（炮去皮臍，一枚）</p>
<p>上為末，蔥汁糊丸，綠豆大。每服十丸至十五丸，茶清下。一法，以川烏頭炮去皮尖為末，用韭葉自然汁和丸，治風虛痰涎頭疼。</p>

<h3>如聖餅子</h3>
<p>治氣厥上盛下虛，痰飲風寒伏留陽經，偏正頭疼，痛連腦巔，吐逆噁心，目瞑耳聾。常服清頭目，消風痰，暖胃氣。</p>
<p>川烏頭（生去皮）　天南星　乾薑（各一兩）　甘草　川芎（各二兩）　天麻　防風　半夏（洗去滑，各半兩）</p>
<p>上為末，湯浸蒸餅和丸，雞頭大，捻作餅子，曬乾。每服五餅，同荊芥三五穗細嚼，茶、酒任下；熟水亦得，不拘時候。</p>

<h2>眼敘論</h2>
<p>夫眼者，五臟之精明，一生之至寶，如天之有日月，其可不保護之?然骨之精為瞳子，屬腎；筋之精為黑眼，屬肝；血之精為絡果，屬心；氣之精為白眼，屬肺；肉之精為約束，屬脾，裹擷筋骨血氣之精，與脈併為系，繫上屬於腦，後出於項中。故六淫外傷，五臟內郁，飲食房室，遠視悲泣，抄寫雕鏤，刺繡博奕，不避煙塵，刺血發汗，皆能病目。故方論有五輪八廓、內外障等，各各不同，尤當分其所因，及臟腑陰陽，不可混濫。如目決其面者，為兌眥，屬少陽；近鼻上為外眥，屬太陽；下為內眥，屬陽明。赤脈從上下者，太陽病；從下上，陽明病；從外走內者，少陽病，此三陽病，不可混也。睛色赤，病在心；色白，病在肺；色青，病在肝；色黑，病在腎；色黃，病在脾；色不可名者，病在胃中。此五臟三陽病，不可混也。仍敘三因於後。</p>

<h2>三因證治</h2>
<p>病者喜怒不節，憂思兼併，致臟氣不平，鬱而生涎，隨氣上厥，逢腦之虛，侵淫眼系，蔭注於目，輕則昏澀，重則障翳，眵淚努肉，白膜漫睛，皆內所因；或數冒風寒，不避暑濕，邪中於項，乘虛循系以入於腦，故生外翳，翳論中所謂青風、綠風、紫風、黑風、赤風、白風、白翳、黃翳等，隨八風所中，變生諸證，皆外所因；或嗜欲不節，飲酒無時，生食五辛，熟啖炙爆，馳騁田獵，冒涉煙塵，勞動外精，喪明之本，所謂恣一時之遊佚，為百歲之固愆，皆不內外因。治之各有方。</p>

<h3>《千金》神麯丸</h3>
<p>明目，百歲可讀細書。常服益眼力。</p>
<p>神麯（四兩）　磁石（二兩，煅，醋淬七次）　光明砂（一兩）</p>
<p>上為末，煉蜜為丸，梧子大。米飲服五丸，食前日三服。</p>

<h3>羌活散</h3>
<p>治風毒氣上攻，眼目昏澀，翳膜生瘡；及偏正頭疼，目小黑花累累者。</p>
<p>羌活　川芎　天麻　旋覆花　青皮　天南星（炮）　藁本（各一兩）</p>
<p>上為末。每服二錢，水一盞，姜三片，薄荷七葉，煎七分，食後服。一法，入牽牛末二兩，以生薑汁煮糊丸，如梧子大，酒任下二三十丸。</p>

<h3>白蒺藜散</h3>
<p>治腎臟風毒上攻，眼目赤腫，熱淚昏澀，胬肉攀睛。</p>
<p>白蒺藜（炒去角）　防風　甘草（生）　殭蠶（去絲觜，各一兩，直者）　南星（一兩半，黑豆二合、青鹽半兩水煮透，取出焙秤，不用鹽豆）　甘菊花（三兩，生）</p>
<p>上為末。每服二錢，煎甘草湯下，食後服。忌炙爆。</p>

<h3>洗肝散</h3>
<p>治肝熱，赤脈貫睛澀痛，衝風淚下。兼治熱血攻心。</p>
<p>白蒺藜（一兩半）　防風　羌活（各半兩）　馬牙硝（二兩）　甘草（一分）</p>
<p>上為末。每服二錢，白湯調下，食後服。</p>

<h3>椒紅丸</h3>
<p>明目，暖水臟，補虛方。久服駐顏，縮小便。</p>
<p>川椒（取紅，四兩）　巴戟（去心）　金鈴子（銼炒）　茴香（炒）　附子（炮去皮臍，各一兩）</p>
<p>上為末，山藥三兩為末，酒煮糊，搜為丸，梧子大。空心鹽湯下三五十丸。</p>

<h3>煮肝散</h3>
<p>治眼赤。有耳癢證，則用四生散，入羊子肝煮。甚妙。</p>
<p><u>四生散</u>　（方見癲風門）。每服四錢匕，鹽酒入羊子肝煮，空心溫服。羊子肝即羊肝上小片子者是。</p>

<h3>驅風散</h3>
<p>治風毒上攻，眼腫癢澀，痛不可忍；或上下瞼眥赤爛，翳肉侵睛。</p>
<p>五倍子（一兩，去塵土）　蔓荊子（一兩半，洗）</p>
<p>上為銼散。每服三錢，水二盞，銅石器內煎及一盞，澄清熱洗，留滓，二服再煎。</p>

<h3>立勝散</h3>
<p>治風毒攻眼，及時眼隱澀，羞明腫痛。</p>
<p>黃連　黃柏　秦皮（去粗皮）　甘草（等分）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水一盞，棗一枚，燈芯七莖，煎數沸，去滓，以新羊毫筆蘸刷眼，候溫，即用手沃之。一法，不用黃柏、甘草，有黃芩、防風。</p>

<h3>神仙照水膏</h3>
<p>治障翳。</p>
<p>蠟（一兩）　黃丹（一兩，水飛）　蛇蛻（一分，燭燒）　水銀（一錢）　初生烏雞殼（一個）</p>
<p>上用柳木槌研細，滴蠟為餅。臨臥用之，候天明，將水照眼，藥墮水中，膜盡去。</p>

<h3>柏竹瀝膏</h3>
<p>治一切赤眼障翳。</p>
<p>慈竹（一段，去兩頭節）　黃柏（去粗皮刮細者，滿填竹內）</p>
<p>上用磚對立，置竹磚上，兩頭各安淨碗，以干竹火燒令瀝出，盡收之，以釵股銅箸點。</p>

<h3>通利膏</h3>
<p>治眼赤澀，翳膜遮障，時多熱淚。</p>
<p>杏仁（二十一個，口去皮尖嚼細）　乳香（皂子大）　輕粉（一字）</p>
<p>上旋入口中都嚼，候津液滿口，吐出瓷器中，置火上令四邊沸，以綿濾別盞中，入生腦子如皂子大，研勻，再濾過，以銅箸點之。</p>

<h3>通神膏</h3>
<p>治眼生翳膜，赤脈胬出，澀癢疼痛有淚。</p>
<p>沙蜜（四兩）　青鹽　麝香（各一字）　乳香　硇砂（滴淋過）　枯礬（各半字）　當歸（半錢）　黃連（一錢）</p>
<p>上件乳缽內研破，同蜜入青竹筒內，密封閣定，煮半日，厚綿濾過，點眼。</p>

<h3>蛤粉丸</h3>
<p>治雀目，不拘久近，但日落便不見物。</p>
<p>上色蛤粉（細研）　黃蠟（等分）</p>
<p>上熔蠟搜粉為丸，如棗子大。每用豬肝一片二兩許，批開，裹藥一丸，麻線纏，甕器內水一碗煮熟取出，乘熱熏眼至溫，吃肝，以知為度。</p>

<h2>鼻病證治</h2>
<p>肺為五臟華蓋，百脈取氣於肺；鼻為肺之閶闔，吸引五臭，衛養五臟，升降陰陽，故鼻為清氣道。或七情內郁，六淫外傷，飲食勞逸，致清濁不分，隨氣壅塞，遂為清涕鼻洞，濁膿腦絲，衄血瘜肉，久而為齆，雖種種不同，未始不涉三因，有致泥丸汩亂，變生諸證。</p>

<h3>羊肺散</h3>
<p>治肺虛壅，鼻生瘜肉，不聞香臭。</p>
<p>羊肺（一具，洗）　白朮（四兩）　蓯蓉　木通　乾薑　川芎（各二兩，為細末）</p>
<p>上以水量打稀稠得所，灌肺中煮熟，細研焙乾為末。食後米飲服一二錢。</p>

<h3>細辛膏</h3>
<p>治鼻塞腦冷，清涕出不已。</p>
<p>細辛　川椒　乾薑　川芎　吳茱萸　附子（去皮臍，各三分）　皂角（屑，半兩）　桂心（一兩）　豬脂（六兩）</p>
<p>上煎豬脂成油，先一宿，以苦酒浸前八味，取入油，煎附子黃色止。以綿惹塞鼻孔。</p>

<h3>通草散</h3>
<p>治鼻齆，氣息不通，不聞香臭，並有瘜肉。</p>
<p>木通　細辛　附子（炮去皮臍，各等分）</p>
<p>上為末，蜜和，綿裹少許納鼻中。一法，以瓜蒂為末，綿裹納鼻中；或吹入亦可。一法，以枯礬研為面，脂和，綿裹少許納入鼻中，數日瘜肉與藥消落。</p>

<h3>粉黃膏</h3>
<p>治肺熱鼻發赤瘰，俗謂酒皶。</p>
<p>硫黃（一分，為末）　蘿蔔（切去蓋，剜作甕子，入硫黃在內，以竹針蓋定，正安糠火煨一宿，取出研細）　輕粉　烏頭尖（各少許，為末）</p>
<p>上研勻，以面油調。臥時敷，早晚洗去；以酥調尤佳。一法用乳香、硫黃、細辛、輕粉等分為末，水調敷。一法，梔子為末，蠟丸小彈子大，茶、酒任下一丸。</p>
<p>凡鼻頭微白者，亡血也；赤者，血熱也，酒客多有之。若時行衄血，不宜斷之。或出至二三升不已，即以龍骨為末，吹入。凡九竅出血，皆用此法甚良。余衄方見失血門。</p>

<h2>唇病證治</h2>
<p>唇者，脾之候也，意舍之所榮，燥則干，熱則裂，風則瞤動，寒則揭，氣鬱則生瘡，血枯則沉而無色。治之之法，內則隨證調其脾，外當以藥敷之。</p>

<h3>清脾湯</h3>
<p>治意思過度，蘊熱於脾，口乾唇燥，沉裂無色。</p>
<p>黃耆　香白芷　升麻　人參　甘草（炙）　半夏（湯去滑，等分）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水一盞半，姜五片，棗二個，小麥三十粒，煎七分，去滓，不以時服。</p>

<h3>羌活散</h3>
<p>治風濕入脾，致唇口瞤動，唇揭，頭疼目眩；及四肢浮腫，如風水狀。</p>
<p>羌活（三兩）　茯苓　薏苡仁（各一兩）</p>
<p>上為末。每服二錢，水一大盞，煎七分，入淡竹瀝一匙許，再煎服。</p>

<h3>菊花丸</h3>
<p>治脾肺氣虛，憂思過度，榮衛枯耗，唇裂沉緊；或口吻生瘡，容色枯悴，男子失精，女子血衰，悉主之。</p>
<p>甘菊花　枸杞子　肉蓯蓉（酒浸，洗切）　巴戟（去心，各等分）</p>
<p>上為末，蜜丸，梧子大。每服三五十丸，米湯下。</p>

<h3>青灰散</h3>
<p>治唇緊燥裂生瘡，面無顏色。</p>
<p>青布（燒灰）</p>
<p>上研細，以豬脂調，夜敷睡。一法，以頭垢敷之。</p>
<p>凡沉唇緊唇、唇上生瘡、唇裂，並以甲煎敷之，彌效。</p>

<h2>口病證治</h2>
<p>夫口，乃一身之都門，出入榮養之要道，節宣微爽，病必生焉。故熱則苦，寒則咸，宿食則酸，煩躁則澀，虛則淡，疸則甘。五味入口，藏於胃脾，行其精華，分布津液於五臟，臟氣偏勝，味必偏應於口，或勞郁則口臭，凝滯則生瘡，不可失睡，失睡則愈增。</p>

<h3>龍石散</h3>
<p>治上鬲壅毒，口舌生瘡，咽嗌腫痛。以少許摻患處，咽津。</p>
<p>寒水石（煅，三兩）　辰砂（二錢半，別研）　生腦子（半字）</p>
<p>上為末。日夜數次用。小兒瘡疹攻口，先以五福化毒丹掃，卻用此藥摻立效。</p>

<h3>赴筵散</h3>
<p>治口瘡疼痛。</p>
<p>五倍子（一兩，洗）　黃柏（蜜塗炙紫色）　滑石（各半兩）</p>
<p>上研細末。每服半錢許，摻患處，咽津不妨，便可飲食。</p>

<h3>綠雲膏</h3>
<p>治口瘡，臭氣瘀爛，久而不瘥。</p>
<p>黃柏（半兩）　螺青（二錢）</p>
<p>上研細。臨臥置一字在舌下，不妨咽津，遲明瘥。一法，以銅綠易螺青。</p>

<h3>兼金散</h3>
<p>治蘊毒上攻，或下虛邪熱，病口生瘡。</p>
<p>細辛　黃連（各等分）</p>
<p>上為末。先以熟水搵帛揩淨，摻藥患處，良久涎出，吐之。</p>

<h3>杏粉膏</h3>
<p>治口瘡，以涼藥敷之不愈者。</p>
<p>杏仁（十粒，去皮尖）　輕粉（一字）</p>
<p>上研杏仁細，調勻。臨臥敷瘡上，少頃吐之，勿咽。</p>

<h3>生香膏</h3>
<p>治口氣熱臭。</p>
<p>甜瓜子（去殼）</p>
<p>上一味，研細，蜜熬少許調成膏。食後含化，或敷在齒間。一方，用香附子炒去毛為末，每早晚揩少許牙上。</p>

<h2>齒病證治</h2>
<p>齒為關門，腎之榮，骨之餘也，腎衰則齒豁，精固則齒堅。又大腸支脈在牙齦，主灌注於牙，大腸壅，則齒為之浮；大腸虛，則宣露；挾風，則攻目頭面；疳䘌，則齲脫為痔，皆氣鬱而生。諸證不同，治之各有方。安腎丸、八味丸，並治虛壅牙齒痛疼浮腫。</p>
<p><u>安腎丸</u>　方見腰疼門</p>
<p><u>八味丸</u>　方見腳氣門</p>

<h3>西嶽蓮華峰神傳齒藥方</h3>
<p>豬牙皂角及生薑，西國升麻熟地黃，木律旱蓮槐角子，細辛荷葉要相當（剪荷葉心用），青鹽等分同燒煅，研細將來使最良，揩齒牢牙髭鬢黑，誰知世上有仙方。</p>

<h3>常用齒藥</h3>
<p>牢牙，去風冷。蚛蝺宣露，不問老少，用之甚效。</p>
<p>槐枝　柳枝（各長四寸，一握切碎）　皂角（不種者七莖）　鹽（四十文重）</p>
<p>上同入瓷瓶內，黃泥固濟，糠火燒一夜，候冷取出研細，用如常法。有石佛庵主年七十餘，云祖上多患齒疼脫落，得此方藥，數世用之，齒白齊密，乃良方也。</p>

<h3>玉池散</h3>
<p>治風蚛牙疼，腫癢動搖，牙齦潰爛，宣露出血，口氣等疾。</p>
<p>地骨皮　香白芷　川升麻　防風　細辛　川芎　槐花　當歸　藁本　甘草（各等分）</p>
<p>上為末。每用一字許揩牙；或大段痛，即取二錢，水一盞半，黑豆半合，生薑三片，煎至一盞，稍溫漱，候冷吐之殊效；或用金沸草散熏漱，亦佳。</p>

<h2>舌病證候（附失欠）</h2>
<p>舌者，心之官，主嘗五味，以榮養於身，資於脾，以分布津液於五臟。故心之本脈，繫於舌根；脾之絡脈，繫於舌傍；肝脈，循陰器，絡於舌本。凡此三經，或為風寒濕所中，使人舌捲縮而不能言，或憂怒思恐所郁，則舌腫滿而不得息，心熱則破裂生瘡，肝壅則出血如湧，脾閉則白胎如雪。諸證雖異，治之各有方。</p>

<h3>升麻柴胡湯</h3>
<p>治心脾虛熱上攻，舌上生瘡，舌本強，頰兩邊腫痛。</p>
<p>柴胡　升麻　芍藥　梔子仁　木通（各一兩）　黃芩　大青　杏仁（去皮尖，各三分）　石膏（煅，二兩）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水一盞，姜五片，煎七分，去滓，食後服。</p>

<h3>金沸草散</h3>
<p>治風寒傷於心脾，令人憎寒發熱，齒浮舌腫。</p>
<p>荊芥穗（四兩）　旋覆花　前胡　麻黃（去節，各三兩）　甘草（炙）　芍藥（赤者）　半夏（湯七次，各一兩）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水一盞半，姜七片，棗二個，煎七分，去滓漱口，吐一半，吃一半。世醫用此發散傷風傷寒，及加杏仁、五味子治咳嗽皆效，獨未知治舌腫牙疼。辛未年有人患舌腫如吹，滿塞其中，粥藥不入，其熱甚危，大煎一劑，乘熱以紙籠氣熏之遂愈。又一婦人牙疼，治療不瘥，致口頰皆腫，亦以此藥熏漱而愈，故特記之。</p>

<h3>烙腫法</h3>
<p>凡舌腫，舌下必有噤蟲，狀如螻蛄臥蠶，有頭尾，頭小白，可燒鐵烙烙頭上即消。</p>

<h3>黑散子</h3>
<p>治舌忽然腫破。</p>
<p>釜底煤（研細）</p>
<p>上以醋調，敷舌上下，脫去更敷；能先決出血竟敷之彌佳。一法，用鹽等分調。</p>

<h3>薄荷蜜</h3>
<p>治舌上生白胎，乾澀，語話不真。</p>
<p>薄荷自然汁　白蜜（等分）</p>
<p>上先以生薑片蘸水揩洗竟，敷之良。</p>

<h3>文蛤散</h3>
<p>治熱壅，舌上出血如泉。</p>
<p>五倍子（洗）　白膠香　牡蠣粉（各等分）</p>
<p>上為末。每用少許摻病處，或燒鐵箄熱，烙孔上。</p>

<h3>礬石散</h3>
<p>治風濕寒，舌強不能語。</p>
<p>枯礬　桂心（各等分）</p>
<p>上為末。每一錢安舌下，或用正舌散治之。（方見中風門）</p>
<p>凡失欠頰車蹉，但開不能合，以酒飲之，令大醉，睡中吹藥搐其鼻，嚏透即自正。</p>

<h2>咽喉病證治（附哽）</h2>
<p>夫喉以候氣，咽以咽物；咽接三脘以通胃，喉通五臟以系肺，氣谷攸分，皎然明白。有為水喉谷喉之說者，謬說也。《千金》復云：喉嚨候脾胃，咽門候肝膽。亦非至論，智者當以理推，不可強存乎人矣。諸臟熱則腫，寒則縮，皆使喉閉，風燥亦然。五臟久咳則聲嘶，嘶者喉破也，非咽門病，咽腫則不能吞，干則不能咽。多因飲啖辛熱，或復嘔吐烙傷，致咽系乾枯之所為也，與喉門自別。又有懸癰暴腫，閉塞喉嚨，亦如喉閉。但懸癰在上齶，俗謂鶯翁，又謂之鵝聚，俗語聲訛，不可不備識。</p>
<p><u>小續命湯</u>　治卒喉痹，不得語。（方見中風門）</p>
<p>加杏仁去皮尖七個煎，甚效。</p>

<h3>玉鑰匙</h3>
<p>治風熱喉痹，及纏喉風。</p>
<p>焰硝（一兩半）　硼砂（半兩）　腦子（一字）　白殭蠶（一分）</p>
<p>上為末，研勻。以竹管吹半錢許入喉中，立愈。</p>

<h3>神效散</h3>
<p>治喉閉熱腫，語聲不出。</p>
<p>荊芥穗（別為末）　蓖麻（生去皮，別研，各等分）</p>
<p>上入生蜜少許丸，如皂子大。以綿裹含化，急則嚼化。一法，用朴硝，不用荊芥。</p>

<h3>蜜附子</h3>
<p>治腑寒，咽門閉，不能咽。</p>
<p>大附子（生去皮臍）</p>
<p>上切作大片，蜜塗，炙令黃，含咽津，甘味盡，更塗炙用。</p>

<h3>玉屑無憂散</h3>
<p>治纏風，咽喉疼痛，語聲不出，咽物有礙，或風涎壅滯，口舌生瘡，大人酒癥，小兒奶癖，或誤吞骨屑，哽塞不下。</p>
<p>玄參　貫眾　滑石　縮砂仁　黃連　甘草　茯苓　山豆根　荊芥穗（各半兩）　寒水石（煅）硼砂（各三錢）</p>
<p>上為末。每服一錢，先抄入口，以新水嚥下。此藥除三尸，去八邪，殺九蟲，闢瘟療渴。</p>
<p>荊芥湯　治風熱肺壅，咽喉腫痛，語聲不出，喉中如有物哽，咽之則痛甚。</p>
<p>荊芥穗（半兩）　桔梗（二兩）　甘草（一兩）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水一盞，姜三片，煎六分，去滓溫服。一法，去荊芥穗，名如聖湯。</p>

<h3>解毒雄黃丸</h3>
<p>治纏喉風，及急喉痹，卒然倒僕，失音不語；或牙關緊急，不省人事；或上膈壅熱，痰涎不利，咽喉腫痛。</p>
<p>雄黃（飛，一分）　鬱金（一分）　巴豆（去皮出油，二七個）</p>
<p>上為末，醋糊丸，綠豆大。熱茶清下七丸，吐出頑涎立省；未吐再服。如未至死，心頭尚溫，灌藥下喉，無有不活。</p>

<h3>乾薑散</h3>
<p>治懸癰壅熱，卒暴腫大。</p>
<p>乾薑　半夏（湯洗去滑，等分）</p>
<p>上為末。以少許著舌上，咽津。一法，用鹽抹箸頭，張口拄之，日五六次。</p>

<h3>麻仁散</h3>
<p>治谷賊屍咽，咽喉中癢。此因誤吞谷芒，搶刺癢痛。</p>
<p>脂麻（炒，不以多少）</p>
<p>上為末，湯點服。凡谷賊屬咽，馬喉風屬喉，不可不分。</p>

<h3>馬鞭草散</h3>
<p>治馬喉痹，洪腫連頰，吐氣數者。</p>
<p>馬鞭草根</p>
<p>上搗自然汁。每服咽一合許。一法，用馬銜鐵汁服亦妙。</p>
<p>凡治哽之法，皆以類推，如鸕鶿治魚哽，磁石治針哽，發灰治發哽，貍虎治骨哽，亦各隨其類也。</p>

<h3>蜜綿薤白引法</h3>
<p>通治諸哽。</p>
<p>煮薤白令半熟，以線系定，手捉線，少嚼薤白咽之，度薤至哽處，數牽引，哽即出矣。一法，綿一小塊，以蜜煮，如用食薤法。</p>
<p><u>玉屑無憂散</u>　治一切物哽。（方見前）</p>

<h2>耳病證治</h2>
<p>腎雖寄竅於耳，當知耳為聽會，主納五音，外則宮商角徵羽，內則唏噓呵吹呬，內關五臟，外合六淫，故風寒暑濕，使人聾聵耳鳴；憂思喜怒，多生內塞；其如勞逸，不言而喻。復有出血生膿，聤耳底耳，或耵聹（上直庚切，下乃頂切）不出，飛走投入，諸證既殊，治各有法。</p>

<h3>菖蒲丸</h3>
<p>治耳卒痛，及聾塞不聞聲。</p>
<p>菖蒲　附子（炮去皮臍，各等分）</p>
<p>上為末，以醋丸，如杏仁大。綿裹納耳中，日二易之。</p>

<h3>補腎丸</h3>
<p>治腎虛耳聾，或勞頓傷氣，中風虛損，腎氣升而不降，致耳內虛鳴。</p>
<p>山茱萸　乾薑（炮）　巴戟　芍藥　澤瀉　石斛　菟絲子（酒浸）　遠志（去心）　桂心　黃耆　細辛　乾地黃　附子（炮）　當歸　牡丹皮　蛇床子　甘草　蓯蓉（酒浸）　人參（各二兩）　菖蒲（一兩）　防風（一兩半）　茯苓（半兩）　羊腎（二枚）</p>
<p>上為末，以羊腎研細，酒煮麵糊為丸，如梧子大。食前鹽、酒任下三十丸至五十丸。</p>

<h3>蠟彈丸</h3>
<p>治耳虛聾。</p>
<p>白茯苓（二兩）　山藥（炒，三兩）　杏仁（去皮尖炒，一兩半）　黃蠟（二兩）</p>
<p>上以前三味為末，研勻，熔蠟為丸，如彈子大。鹽湯嚼下；有人止以黃蠟細切嚼，點好建茶送下亦效。</p>

<h3>干蠍散</h3>
<p>治耳聾因腎虛所致。十年內一服效。</p>
<p>干蠍（黃色小者，並頭尾用,四十九個）　生薑（切如蠍大，四十九片二味銀石器內炒至干，為細末。）上向晚勿食，初夜以酒調作一服，至二更以來，徐徐儘量飲，五更耳中聞百十攢笙響，便自此聞聲。</p>

<h3>解倉飲子</h3>
<p>治氣虛熱壅，或失飢冒暑，風熱上壅，耳內聾閉，徹痛，膿血流出。</p>
<p>赤芍藥　白芍藥（各半兩）　當歸　甘草（炙）　大黃（蒸）　木鱉子（去殼，各一兩）</p>

<h3>麝香散</h3>
<p>治聤耳底耳，耳內膿出。</p>
<p>桑螵蛸（一個，慢火炙及八分熟存性）　麝香（一字，別研）</p>
<p>上為末，研令勻。每用半字摻耳內；如有膿，先用綿捻紙以藥摻之。一法，用染坯、枯礬等分為末，以葦管吹入耳內即愈；或入麝香更佳。</p>

<h3>諸百蟲入耳</h3>
<p>用麻油灌之即效。</p>

<h3>諸耳中出血</h3>
<p>以龍骨末吹入即止。</p>

<h1>卷之十七</h1>

<h2>婦人論</h2>
<p>夫天地造端於夫婦，乾坤配合於陰陽，雖清濁動靜之不同，而成象效法之有類。原茲婦人之病，與男子不同者，亦有數焉，古方以婦人病比男子十倍難治，不亦言之深乎。但三十六病，產蓐一門，男子無之，其如外傷風暑寒濕，內積喜怒憂思，飲食房勞，虛實寒熱，悉與丈夫一同也。依源治療，可得而知之。</p>

<h2>求子論</h2>
<p>夫有夫婦，則有父子，婚姻之後，必求嗣續。故聖人謂不孝有三、無後為大者，言嗣續之至重也。凡欲求子，當先察夫妻有無勞傷痼害之屬，依方調治，使內外和平，則婦人樂有子矣。</p>

<h3>蕩胞湯</h3>
<p>治婦人立身以來全不產，及斷緒久不產三十年者。</p>
<p>朴硝　牡丹皮　當歸　大黃（蒸一飯久）　桃仁（湯去皮尖，麵炒，各半兩）　細辛（去苗）　厚朴（去粗皮切，薑製炒）　赤芍藥　桔梗　人參　茯苓　桂（去皮）　甘草（炙）　牛膝（酒浸）橘皮（各三錢一字）　附子（炮去皮臍，一兩）　虻蟲（去嘴翅，炒焦）　人蛭（切炒，各四十枚）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水酒各一盞半，煎取六分，去滓，空腹服，日三夜一，溫覆，得少汗，必下積血及冷赤膿如小豆汁；斟酌下盡，若力弱，大困不堪者，只一二服止。然恐惡物不盡，不得藥力，能盡服盡好；不爾，著坐導藥。</p>

<h3>坐導藥</h3>
<p>治全不產及斷緒，服前蕩胞湯，惡物不盡，用此方。</p>
<p>皂角（去皮子）　吳茱萸　當歸（各一兩）　細辛（去苗）　五味子　乾薑（炮，各二兩）　大黃（蒸）　礬石（枯）　戎鹽　蜀椒（各半兩）</p>
<p>上為細末，以絹袋盛，大如指，長三寸余，盛藥令滿，縛定，納婦人陰中，坐臥任意，勿行走，小便時去之，更安，一日一度易新者，必下清黃冷汁，汁盡，止；若未見病出，可十日安之。本為子宮有冷惡物，故令無子，值天陰冷，則發疼痛，須候病出盡方已，不可中輟。每日早晚用苦益菜煎湯熏洗。</p>

<h3>秦桂丸</h3>
<p>治婦人無子。昔金城範守進此方。（見《經驗》）</p>
<p>秦艽（去蘆）　桂心（不見火）　杜仲（去皮薑製，炒絲斷）　防風（三分）　厚朴（去皮，薑製，三分）　附子（去皮臍，生用）　茯苓（各兩半）　白薇　乾薑（炮）　牛膝（酒浸）　沙參　半夏（湯洗，各半兩）　人參（一兩）　細辛（去苗，二兩一分）</p>
<p>上為細末，煉蜜為丸，如赤豆大。每服五十丸，食前溫酒、醋湯任下；如未效，更加丸數，覺有則止，神效並如彼說，不復繁引。</p>

<h3>探胞湯</h3>
<p>斷經三月，不知是胎，驗之方。</p>
<p>川芎（不拘多少）</p>
<p>上為末。濃煎艾湯，調二錢，空腹服，微動則有胎。</p>

<h2>脈例</h2>
<p>經云：陰搏陽別，謂之有子。搏者近也，陰脈逼近於下，陽脈別出於上，陰中見陽，乃知陽施陰化，法當有子。又少陰脈動甚者，妊子也。手少陰屬心，足少陰屬腎，心主血，腎主精，精血交會，識投於其間，則有娠。又三部脈浮沉正等，無病者，有妊也。余並如《脈經》說。</p>

<h2>惡阻</h2>
<p>婦人中脘宿有風冷痰飲，經脈不行，飲與血搏，多喜病阻。其狀顏色如故，脈理順時，不知病之所在，但覺四肢沉重，頭目眩暈，惡聞食臭，喜啖鹹酸，至三四月則大劇，吐逆不自勝持，多臥少起。此由經血既閉，水漬於臟，臟氣不得宣通，頭潰悶，經脈秘澀，故使四肢沉重。挾風，則頭目眩暈；留飲，則嘔吐無時。</p>

<h3>竹茹湯</h3>
<p>治妊娠擇食，嘔吐頭疼，顛倒痰逆，四肢不和，煩悶。</p>
<p>人參　橘皮　白朮　麥門冬（去心，各一兩）　甘草（炙，一分）　白茯苓　厚朴（薑製，各半兩）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水一盞半，姜五片，入竹茹一塊如指大，同煎至七分，去滓，空心服。</p>

<h3>半夏茯苓湯</h3>
<p>治妊娠惡阻，心中潰悶，頭目眩暈，四肢怠墮，百節煩疼，痰逆嘔吐，嫌聞食氣，好啖鹹酸，多臥少起，不進飲食。</p>
<p>半夏（湯洗七次，三兩）　茯苓　熟地黃（各一兩八錢）　橘皮　細辛　人參　芍藥　川芎　紫蘇葉　桔梗　甘草（炙，各一兩二錢）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水二盞，姜七片，煎七分，去滓，空腹服。有客熱，煩渴口生瘡者，去橘皮、細辛，加前胡、知母；腹冷下利者，去地黃，入桂心（炒）；胃中虛熱，大便閉，小便澀，加大黃一兩八錢，去地黃，加黃芩六錢。</p>

<h3>茯苓丸</h3>
<p>治妊娠阻病，心中煩悶，頭暈重，憎聞飲食，氣便嘔逆，吐悶顛倒，四肢重弱，不自勝持，服之即效。要先服半夏茯苓湯兩劑後，可服此方。</p>
<p>茯苓　人參　桂心（炒）　乾薑（炮）　半夏（湯洗七次）　橘皮（各一兩）　白朮　葛根　甘草（炙）　枳實（麩炒去瓤，各二兩）</p>
<p>上為末，蜜丸，如梧子大。每服三五十丸，米飲下，日三服。</p>

<h3>小地黃丸</h3>
<p>治妊娠，酸心吐清水，腹痛不能食。</p>
<p>人參　乾薑（炮，各等分）</p>
<p>上為末，用生地黃汁丸，如梧子大。每服五十丸，米湯下，食前服。</p>

<h2>養胎大論</h2>
<p>夫養胎，須分能所。母為能養，子為所養，名義既殊，致養亦別，故謂之重身。父母交會之初，子假父母精血，投識於其間，然後成妊，元氣質始之謂也。一月血聚，謂之始衃；二月精凝，謂之始膏；三月成形，謂之始胎，此亦無次第中次第也。道生一，一生二，二生三，三生萬物。既以三而成，故不得不數月而分也。成形之後，陰陽施化，男女始分，故隨見外象而有感於內。四月始受少陰君火氣以養精，五月受太陰濕土氣以養肉，六月受少陽相火氣以養氣，七月受陽明金氣以養骨，八月受太陽水氣以養血，九月受厥陰木氣以養筋，十月臟腑俱備，神明已全，俟時而生，此皆所養胎息之所成始成終也。若能養者，惟在乃母，依《經》所載而時養之，無妄服食，針灸勞逸等，不特傷胎，亦乃自傷，不可不備學也。為保傅母，尤宜熟識之。謹備列母之能養，避忌諸法，以繼諸後。</p>

<h2>避忌法</h2>
<p>一月足厥陰脈養，內屬於肝，肝藏血，不可縱怒，及疲極筋力，冒觸邪風；亦不可妄針灸其經。二月足少陽脈養，內屬於膽，膽合於肝，共榮於血，不可驚動，及針灸其經。三月手心主脈養，內屬右腎，腎主精，不可縱欲，及悲哀，觸冒寒冷；亦不得針灸其經。四月手少陽脈養，內屬三焦，三焦精府，合腎以養精，不可勞逸，及針灸其經。五月足太陰脈養，內屬於脾，脾養肉，不可妄思，及飢飽，觸冒卑濕；亦不可針灸其經。六月足陽明脈養，內屬於胃，胃為臟腑海，合於脾以養肉，不得雜食；及針灸其經。七月手太陰脈養，內屬於肺，肺以養皮毛，不可憂鬱，及叫呼，觸冒煩躁；亦不得針灸其經。八月手陽明脈養，內屬於大腸，合肺以養氣，毋食燥物，致氣澀；及針灸其經。九月足少陰脈養，內屬於腎以養骨，不可懷恐，及房勞，觸冒生冷；亦不得針灸其經。十月足太陽脈養，內屬於膀胱以合腎，太陽為諸陽生氣，故使兒脈續縷皆成，六腑通暢，與母分氣，神氣各全，俟辰而生。唯不說手少陰心養者，蓋心為五臟大主，如帝王不可有為也。若將理得宜，無傷胎臟，更能知轉男胎教之法，斯為盡善，敘例於後。</p>

<h2>轉女為男法</h2>
<p>論曰：陽施陰化，所以有娠，遇三陰所會，多生女子。但懷娠三月，名曰始胎，血脈不流，象形而變。是時男女未定，故今於未滿三月間，服藥方術，轉令生男也。其法以斧置妊婦床下，系刃向下，勿令人知。恐不信者，令待雞抱卵時，依此置窠下，一窠盡出雄雞。此雖未試，亦不可不知。凡受胎三月，逐物變化。故古人立胎教，能令生子良善長壽，忠孝仁義，聰明無疾。蓋須十月之內，常見好境象，無近邪僻，真良教也。如有觸忤傷胎，治各有法。據徐之才逐月養胎傷胎等方，備則備矣，事煩少用，故不暇錄。識者當自閱，今出安胎方如後。</p>

<h3>安胎飲</h3>
<p>治妊娠胎寒腹痛，或胎熱多驚，舉重腰痛，腹滿胞急，卒有所下，或頓僕閃朒，飲食毒物，或感時疾，寒熱往來，致傷胎臟。</p>
<p>川芎　枳殼（切，麩炒去瓤，各兩半）　熟地黃（三兩）　糯米（二合）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水一盞半，姜五片，棗一枚，金銀少許，同煎至七分，食前服。</p>

<h3>白朮散</h3>
<p>治妊娠宿有風冷，胎痿不長，或失於將理，動傷胎氣，多致損墮。常服保護胎臟。</p>
<p>白朮　川芎（各四兩）　川椒（去合口者並子，炒出汗，三兩）　牡蠣（粉煅，二兩）</p>
<p>上為末。每服二錢，溫酒、米湯任調下。腹痛，加白芍藥；心下毒痛，加川芎；心煩嘔吐，加細辛一兩，半夏二十粒，湯洗入。若渴者，以大麥汁調服，病雖愈，盡服勿置。味惡多阻人，宜作丸服。亦治室女帶下諸疾。</p>

<h3>罩胎散</h3>
<p>治妊娠傷寒大熱，悶亂燥渴，恐傷胎臟。</p>
<p>卷荷葉（嫩者焙乾，一兩）　蚌粉花（半兩）</p>
<p>上為末。每服二錢，入蜜少許，新汲水調下，食前服。</p>

<h2>漏阻例</h2>
<p>懷妊全假經血以養胎，忽因事驚奔，或從高墜下，頓僕失據；或冒涉風寒，觸忤邪祟，致暴下血，胎幹不動，奔上搶心，腹中急逼，或血從口出，皆傷胎證也。</p>

<h3>膠艾湯</h3>
<p>治妊娠不問月數深淺，因頓僕胎動不安，腰腹痛，或有所下，或胎奔上刺心，短氣。安胎。</p>
<p>熟地黃（一兩）　艾葉（炒）　當歸　甘草（炙）　芍藥　川芎　阿膠（炙，各一兩）　黃耆（一兩）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓，食前溫服。胸中逆冷，加生薑五片、棗三枚同煎。</p>

<h3>苧根湯</h3>
<p>治胎無故下血，腹痛不可忍，或下黃汁，如漆如小豆汁者。</p>
<p>野苧根（二兩，銼炒）　金銀（各一兩）</p>
<p>上為一劑。水酒各一盞，煎至一盞，去滓，分二服，不以時服。</p>

<h3>桂枝茯苓丸</h3>
<p>治婦人宿有癥瘕，妊娠經斷未及三月即動，此癥也；經斷三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，為癥痼害，當去其癥。又論妊娠六月動者，前三月經水利時，胎也；下血者，後斷三月，衃也。所以下血不止者，其癥不去故也，當下其癥。</p>
<p>桂心（不焙）　茯苓　牡丹皮　桃仁（去皮尖，麩炒）　芍藥（各等分）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，如彈子大。每服一丸，嚼細，溫酒、米湯任下，食前服。</p>

<h3>《千金》保生丸</h3>
<p>養胎益血，安和子臟。治妊娠將理失宜，或因勞役，胎動不安，腰腹痛重，胞阻漏胎，惡露時下，子臟挾疾，久不成胎；或受妊不能固養，痿燥不長，過年不產，日月雖滿，轉動無力，或致損墮；及臨產節適乖宜，驚動太早，產時未至，惡露先下，胎胞枯燥，致令產難，或橫或逆，痛極悶亂，連日不產，子死腹中，腹上冰冷，口唇青黑，吐出冷沫；新產惡血上衝，運悶不省，喘促汗出；及瘀血未盡，臍腹㽲痛，寒熱往來，或因產勞損，虛羸未復，面黃體瘦，心怔盜汗，飲食不進，漸成蓐勞。入月常服，壯氣養胎，正順產理，潤胎易產；產後常服，滋養血氣，和調陰陽，密腠理，實腑臟，治風虛，除痼冷。</p>
<p>甘草（炙）　貝母　秦椒（去目，炒出汗）　乾薑（炮）　桂心（炒）　黃芩　石斛（去根）　石膏（煅）　糯米（炒）　大豆卷（炒，各一分）　當歸（酒浸一宿，微炒，半兩）　麻子仁（兩半，別研）</p>
<p>上為末，煉蜜為丸，如彈子大。每服一丸，並用溫酒或棗湯任下，細嚼，空心服。</p>

<h2>子煩證治</h2>

<h3>竹葉湯</h3>
<p>治妊娠苦煩悶者。以四月受少陰君火氣以養精，六月受少陰相火氣以養氣，若母心驚膽寒，多好煩悶，名子煩。</p>
<p>防風（去叉）　黃芩　麥門冬（去心，各三兩）　白茯苓（四兩）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水一盞半，竹葉十數片，煎七分，去滓溫服。</p>

<h2>腹痛下利治法</h2>

<h3>當歸芍藥散</h3>
<p>治妊娠腹中㽲痛，心下急滿，及產後血暈內虛，氣乏崩中，久痢。常服通暢血脈，不生癰瘍，消痰養胃，明目益津。</p>
<p>白芍藥（八兩）　當歸　茯苓　白朮（各二兩）　澤瀉（四兩）　川芎（四兩，一法一兩半）</p>
<p>上為末。每服二錢，溫酒調下，食前服。《元和紀用經》云：本六氣經緯丸，能祛風補勞，養真陽，退邪熱，緩中，安和神志，潤澤容色，散邪寒，溫瘴時疫。安期先生賜李少君久餌之藥，後仲景增減為婦人懷妊腹痛本方。用芍藥四兩，澤瀉、茯苓、川芎各一兩，當歸、白朮二兩，亦可以蜜為丸服。</p>

<h3>雞黃散</h3>
<p>治懷身下利赤白，絞刺疼痛。</p>
<p>雞子（一個，烏者尤妙。就頭作一竅，傾出青者，留黃）　黃丹（一錢，入前雞子殼內，打令黃勻，以厚紙裹，黃泥固濟，火上煅取，焙乾）</p>
<p>上為末。每服二錢，米飲調下，一服愈者是男，兩服愈者是女。凡冷熱利斷下門中選無毒者，皆可用。</p>

<h2>小便病證治</h2>
<p>凡妊娠胎滿逼胞，多致小便不利者，或心腎氣不足，不能使胞冷，清濁相干，為諸淋病；或胞系了戾，小便不通，名曰轉胞。又胎滿，尿出不知時，名遺溺。治之各有方。</p>

<h3>苦參丸</h3>
<p>治妊娠小便難，飲食如故。</p>
<p>當歸　貝母（炒）　苦參（各三兩）　滑石（半兩）</p>
<p>上為細末，蜜丸，小豆大。米飲下二十丸，不拘時服。</p>

<h3>葵子散</h3>
<p>治妊娠小便不利，身重惡寒，起則眩暈；及水腫者。</p>
<p>葵子（五兩）　茯苓（三兩）</p>
<p>上為末。每服二錢匕，米飲調下，小水利則愈。又方，入榆白皮一兩。</p>
<p><u>八味丸</u>　治婦人病，食飲如故，煩熱不得臥，而反倚息。以胞系了戾不得溺，故致此病，名轉胞。但利小便則愈，以八味丸中有茯苓故也。（方見少陰腳氣門）</p>

<h3>白薇芍藥散</h3>
<p>治妊娠遺尿，不知出時。</p>
<p>白薇　芍藥（各等分）</p>
<p>上為末。酒服方寸匕，日二三服。</p>

<h2>胎水證治</h2>
<p>凡婦人宿有風寒冷濕，妊娠喜腳腫，俗呼為皺腳；亦有通身腫滿，心腹急脹，名曰胎水。</p>

<h3>鯉魚湯</h3>
<p>治妊娠腹大，胎間有水氣。</p>
<p>白朮（五兩）　芍藥　當歸（各三兩）　茯苓（四兩）</p>
<p>上銼散。以鯉魚一頭，修事如食法，煮取汁，去魚不用，每服藥四錢，入魚汁一盞半、姜七片、陳皮少許，煎七分，去滓，空心服。</p>

<h3>商陸赤小豆湯</h3>
<p>治妊娠手腳腫滿攣急。</p>
<p>赤小豆　商陸干（各等分）</p>
<p>上為銼散。每一兩，水一碗，煎至七分盞，汁清服。</p>

<h3>腎著湯</h3>
<p>治妊娠腰腳腫痛。</p>
<p>茯苓　白朮（各四兩）　乾薑（炮）　甘草（各二兩，炙）　杏仁（去皮尖，炒，三兩）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓，食前服。</p>

<h2>滑胎例</h2>
<p>凡懷妊已滿十月，形體成就，神識咸備，分氣趣產，宜服滑胎湯藥。</p>

<h3>枳殼散</h3>
<p>瘦胎易產。胡陽公主服效。</p>
<p>枳殼（銼麩炒去瓤黑色，四兩）　甘草（二兩，炙）</p>
<p>上為末。每服二錢，空心沸湯點服。至七月方可服。臨月忌登高廁。</p>

<h3>榆白皮散</h3>
<p>治臨產預服滑胎。</p>
<p>榆白皮　槐枝　瞿麥　木通　大麻仁（各等分）</p>
<p>上為銼散。每服五大錢，水二盞，煎七分，去滓，日二服。</p>

<h2>產難證治</h2>
<p>婦人懷憂，無逾妊產，頃刻之間，便至夭害，故以陣面見兒為比，不亦危矣。凡欲生產，切不得喧鬧，選一年高性善老娘，並純謹家人扶持。不可揮霍，致令產婦憂恐。如腹中痛甚，且令扶行，或痛多陣，眼中出火，方是兒轉，至行不得，方好上蓐。產自有時，痛不甚者，名曰弄痛，須且熟忍，時至自產，莫妄費力，定是難產。切忌喪孝穢汙家人來；產訖亦不可見，恐傷子。須依產圖方位，無致觸犯禁忌為佳。產圖見《太醫局方》。</p>

<h3>催生湯</h3>
<p>治產婦陣疏難產，經三兩日不生，或胎死腹中，或產母氣乏委頓，產道乾澀。才覺陣痛破水，便可投之。</p>
<p>蒼朮（二兩，米泔浸洗）　桔梗（一兩）　陳皮（六錢）　白芷　桂心　甘草（炙，各三錢）　當歸　川烏頭（炮去皮尖）　乾薑（炮）　厚朴（制）　芍藥　半夏（湯洗七次）　茯苓　附子（炮去皮臍）　南星（炮，各二錢）　川芎（一錢半）　枳殼（麩炒，四錢）　南木香（一錢）　杏仁（炒去皮尖）　阿膠（麩炒，各二錢半）</p>
<p>上為末。每服一大錢，溫酒下；覺熱悶，用新汲水調白蜜服。</p>

<h3>鉛丹</h3>
<p>催生，及難產橫逆。</p>
<p>水銀（二錢）　黑鉛（一錢，銚內熔，投水銀結成砂子）</p>
<p>上用熟絹巾紐出水銀，細研，以汗衫角紐做丸子，綠豆大。臨坐草時香水吞一二丸立效，仍須敬仰。</p>

<h2>產科論序</h2>
<p>世傳產書甚多，《千金》《外臺》《會王產寶》、馬氏、王氏、崔氏皆有產書，巢安世有《衛生寶集》《子母秘錄》等。備則備矣，但倉卒之間，未易歷試。惟李師聖序郭稽中《產科經驗保慶集》二十一篇，凡十八方，用之頗效。但其間敘論，未為至當，始用料理簡辨於諸方之下，以備識者，非敢好辨也。</p>

<h2>產科二十一論評</h2>
<p>第一論曰：熱病胎死腹中者何?答曰：因母患熱病，至六七日以後，臟腑極熱，熏煮其胎，是以致死，緣兒身死，冷不能自出。但服黑神散暖其胎，須臾胎氣暖即自出。何以知其胎之已死?但看產婦舌色青者是其候也。</p>

<h3>黑神散</h3>
<p>桂心　當歸　芍藥　甘草（炙）　生乾地黃　乾薑（炮，各一兩）　黑豆（炒，去皮，二兩）　附子（炮去皮臍，半兩）</p>
<p>上為末。每服二錢，空心溫酒調下。一法，無附子，有蒲黃。</p>
<p>評曰：夫妊娠，謂之重身，二命系焉。將理失宜，皆能損胎，不特病熏煮所致。或因頓僕驚恐，出入觸冒，及素有癥瘕積聚，壞胎最多。候其舌青，即知子死。《養胎論》云：面青舌赤，母死子生；唇青吐涎，子母俱斃。又有雙懷二胎，或一死一活，其候尤難知，自非臨歧觀變，未易預述，不可不備學也。然以黑神散溫胎，未若補助產母，使其氣正，免致虛乏困頓，胎自下矣，催生湯殊勝黑神散。</p>
<p><u>催生湯</u>　治胎死腹中，或產母氣乏委頓，產道乾澀。（方見產難門）</p>
<p>第二論曰：難產者何?答曰：胎側有成形塊，為兒枕，子欲生時枕破，與敗血裹其子，故難產，但服勝金散逐其敗血即自生矣，逆生橫生並皆治之。</p>

<h3>勝金散</h3>
<p>麝香（一錢）　鹽豉（一兩，舊青布裹了，燒令紅，急以乳捶研細）</p>
<p>上為末。取秤捶燒紅，以酒淬之，調下一錢。</p>
<p>評曰：產難，不只胎側有兒枕破與敗血裹凝，隨其胎息因緣，自有難易。其如橫逆，多因坐草太早，努力過多，兒轉未逮，或已破水，其血必干，致胎難轉。若先露腳謂之逆，先露手謂之橫。法當以微針刺之，使自縮入，即服神應黑散，以固其血，必自轉生。《養生方》云：倉皇之間，兩命所繫，不可不廣傳。蓋贊黑散之功也。或以鹽塗兒腳底，抓搔之。</p>

<h3>神應黑散</h3>
<p>治橫生、逆生、難產。</p>
<p>百草霜　香白芷（各等分）</p>
<p>上為細末。每服二錢，童子小便、好醋各一茶腳許，調勻，更以沸湯浸四五分服，止一服見功，甚者再服，已分免矣。一名烏金散。</p>
<p>第三論曰：胎衣不下者何?答曰：母生子訖，血流入衣中，衣為血所脹，是故不得下。治之稍緩，脹滿腹中，以次上衝心胸，疼痛喘急者，但服奪命丹，以逐去衣中之血，血散脹消，胎衣自下，而無所患；更有牛膝湯，用之甚效，錄以附行。</p>

<h3>奪命丹</h3>
<p>附子（半兩，炮，去皮臍）　牡丹皮（一兩）　乾漆（一分，搗碎，炒煙盡）</p>
<p>上為末，釅醋一升、大黃末一兩，同熬成膏，和藥，梧子大。溫酒下五七丸，不以時服。</p>

<h3>牛膝湯</h3>
<p>治產兒已出，胞衣不下，臍腹堅，脹急痛甚；及子死腹中，不得出。</p>
<p>牛膝（酒浸）　瞿麥（各四兩）　滑石（八兩）　當歸（酒浸）　木通（各六兩）　葵子（五兩）</p>
<p>上為銼散。每服三錢，水兩盞，煎七分，去滓，不以時服。</p>
<p>第四論曰：產後血暈者何?答曰：產後氣血暴虛，未得安靜，血隨氣上，迷亂心神，故眼前生花；極甚者，令人悶絕不知人，口噤神昏氣冷。醫者不識，呼為暗風，若作此治之，病必難愈，但服清魄散自瘥。</p>

<h3>清魄散</h3>
<p>澤蘭葉（一分）　人參（一分）　荊芥穗（一兩）　川芎（半兩）</p>
<p>上為末。溫酒熱湯各半盞，調一錢，急灌之，下咽即開眼氣定，省人事。</p>
<p>評曰：產後眩暈，頃刻害人，須量虛實為治。若胸中宿有痰飲阻病不除，產後多致眩暈，又血盛氣弱，氣不使血，逆而上攻，此等皆非清魄可療。瘀暈，仍用半夏茯苓湯；血壅，須用牡丹散。但快藥尤難輒用，當識輕重，所謂擾乎可擾，擾亦無擾。若氣血平人，因去血多致暈者，芎藭湯尤佳。</p>
<p><u>半夏茯苓湯</u>（方見惡阻門）</p>

<h3>牡丹散</h3>
<p>治產後血暈，悶絕狼狽。若口噤，則拗開灌之必效。</p>
<p>牡丹皮　大黃（蒸）　芒硝（各一兩）　冬瓜子（半合）　桃仁（三七粒，去皮尖）</p>
<p>上為銼散。每服五錢，水三盞，煎至盞半，去滓，入芒硝又煎，分二服。欲產，先煎下以備緩急。《金匱》以此治腸癰，但分兩少異。</p>
<p><u>芎藭湯</u>　方見眩暈門</p>
<p>第五論曰：產後口乾痞悶者何?答曰：產後榮衛大虛，血氣未定，食麵太早，胃不能消化，面毒結聚於胃脘，上熏胸中，是以口乾燥渴，心下痞悶。醫者不識，認為胸膈壅滯，以藥下之，萬不得一，但服見哯丸。</p>

<h3>見哯丸</h3>
<p>薑黃　京三稜（炮）　蓽澄茄　陳皮　人參　高良薑　蓬朮（炮，各一兩）</p>
<p>上為末，用蘿蔔慢火煮爛，研細，將汁煮麵糊丸，如梧子大。用蘿蔔湯下三十丸。</p>
<p>評曰：產後口乾痞悶，未必止因食麵。或產母內積憂煩，外傷燥熱，飲食甘辛，使口乾痞悶，當隨其所因調之可也。煩心，宜四物湯去地黃，加人參、烏梅煎；若外傷燥熱，看屬何經，當隨經為治，難以備舉。飲食所傷，見哯丸卻能作效。</p>
<p><u>增損四物湯</u>　（方見下第六論）</p>
<p>第六論曰：產後乍寒乍熱者何?答曰：陰陽不和，敗血不散，能令乍寒乍熱。產後血氣虛損，陰陽不和，陰勝則乍寒，陽勝則乍熱，陰陽相乘，則或寒或熱。若因產勞，臟腑血弱，不得宣越，故令敗血不散，入於肺則熱，入於脾則寒，醫人若誤作瘧疾治之，則謬矣。陰陽不和，宜增損四物湯；敗血不散，宜奪命丹。又問：二者何以別之，答曰：時有刺痛者，敗血；但寒熱無他證者，陰陽不和，增損四物湯不一，皆隨病加減。</p>

<h3>增損四物湯</h3>
<p>當歸　人參　芍藥　川芎　乾薑（炮，各一兩）　甘草（炙，四錢）</p>
<p>上銼散。每服四錢，水一盞，姜三片，煎六分，去滓熱服，不以時候。</p>
<p>評曰：乍寒乍熱，榮衛不和，難以輕議。若其敗血不散，豈止入脾肺二臟耶?大抵一陰閉一陽，即作寒熱，陰勝故寒，陽勝故熱，只可云敗血循經流入，閉諸陰則寒，閉諸陽則熱，血氣與衛氣解則休，遇再會而復作，大調經散、五積散入醋煎。</p>

<h3>大調經散</h3>
<p>治產後血虛，惡露未消，氣為敗濁凝滯，榮衛不調，陰陽相乘，憎寒發熱，或自汗，或腫滿，皆氣血未平之所為也。</p>
<p>大豆（炒去皮，一兩半）　茯神（一兩）　真琥珀（一錢）</p>
<p>上為末。濃煎烏豆紫蘇湯調下。</p>
<p><u>五積散</u>　方見傷寒太陰經。入醋煎妙</p>
<p>第七論曰：產後四肢浮腫者何?答曰：產後敗血乘虛停積於五臟，循經流入四肢，留淫日深，卻還不得，腐壞如水，故令四肢面目浮腫。醫人不識，便作水氣治之。凡治水氣，多用導水藥，極虛人。夫產後既虛，又以藥虛之，是謂重虛，往往因致夭枉，但服調經散，血行腫消即愈。</p>

<h3>調經散</h3>
<p>沒藥（別研）　琥珀（別研）　桂心　赤芍藥　當歸（各一錢）　細辛　麝香（各半錢，別研）</p>
<p>上為末。每取半錢匕，生薑汁、溫酒各少許，調勻服。</p>
<p>評曰：產後浮腫多端，有自懷妊腫至產後不退者，亦有產後失於將理，外感寒暑風濕，內作喜怒憂驚，血與氣搏，留滯經絡。氣分血分，不可不辨。要當隨所因脈證治之，宜得其情。調經散治血分固效，但力淺難憑，不若吳茱萸湯，枳朮湯、奪魂散、大調經散，皆要藥也。</p>

<h3>加減茱萸湯</h3>
<p>治婦人臟氣本虛，宿挾風冷，胸鬲滿痛，腹脅絞刺，嘔吐噁心，飲食減少，身面虛浮，惡寒戰慄，或泄利不止，少氣羸困；及因生產，臟氣暴虛，邪冷內勝，宿疾轉甚。</p>
<p>吳茱萸（湯洗七次，炒，一兩半）　桔梗　乾薑（炮）　甘草（炙）　麥門冬（去心）　半夏（湯洗七次）　防風　細辛　當歸（酒浸，炒）　茯苓　牡丹皮　桂心（各半兩）</p>
<p>上為粗末。每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓，食前熱服。</p>

<h3>枳朮湯</h3>
<p>治心下堅大如盤，邊如旋盤，水飲所作，名曰氣分。</p>
<p>枳實（麩炒去瓤，一兩半）　白朮（三兩）</p>
<p>上銼散。每服四錢，水盞半，煎七分，去滓溫服，腹中軟，即當散也。</p>

<h3>奪魂散</h3>
<p>治婦人產後虛腫喘促。利小便則愈。</p>
<p>生薑（三兩，取汁）　白麵（三兩）　半夏（七個，湯洗去滑，破）</p>
<p>上以生薑汁搜面，裹半夏為七餅子，炙焦熟，為末。熟水調一錢，小便利為效。</p>

<h3>大調經散</h3>
<p>最治產後腫滿，喘急煩渴，小便不利。（方見第六論）</p>
<p>第八論曰：產後乍見鬼神者何?答曰：心主身之血脈，因虛傷耗血脈，心氣則虛，敗血停積，上干於心，心不受觸，遂致心中煩躁，臥起不安，乍見鬼神，言語顛倒。醫工不識，呼為血邪，如此治之，必不得愈。但服調經散，每服加龍腦一捻，得睡即安。</p>
<p><u>調經散</u>　方見第七論，每服加龍腦一捻。</p>
<p>第九論曰：產後不語者何?答曰：人心有七孔三毛，產後虛弱，多致停積敗血，閉於心竅，神志不能明瞭。又心氣通於舌，心氣閉塞，則舌亦強矣，故令不語。如此但服七珍散。</p>

<h3>七珍散</h3>
<p>人參　石菖蒲　川芎　生乾地黃（各一兩）　細辛（一錢）　防風　硃砂（各半兩，別研）</p>
<p>上為末。每服一錢，薄荷湯調下，不以時服。</p>
<p>第十論曰：產後腹痛又瀉痢者何?答曰：產後腸胃虛怯，寒邪易侵，若未滿月，飲冷當風，乘虛襲留於肓膜，散於腹脅，故腹痛作陣，或如錐刀所刺，流入大腸，水穀不化，洞瀉腸鳴，或下赤白，胠脅䐜脹，或走痛不定，急服調中湯立愈；若醫者以為積滯取之，則禍不旋踵。謹之謹之!。</p>

<h3>調中湯</h3>
<p>高良薑　當歸　桂心　芍藥　附子（炮）　川芎（各一兩）　甘草（炙，半兩）</p>
<p>上為銼散。每服三錢匕，水三盞，煎至一盞，去滓熱服。</p>
<p>評曰：產後下痢，非止一證，當隨所因而調之，既云飲冷當風，何所不至。寒熱風濕，本屬外因；喜怒憂思，還從自性；況勞逸飢飽，皆能致病。若其洞泄，可服調中；赤白滯下，非此能愈，各隨門類，別有正方。今錄桃膠散、白頭翁湯以備用，余從滯下門選用之。</p>

<h3>沉香桃膠散</h3>
<p>治產後利下赤白，裡急後重，㽲刺疼痛等證。</p>
<p>桃膠（瓦上焙乾）　沉香　蒲黃（紙鬲炒，各等分）</p>
<p>上為末。每服二錢，陳米飲調下，食前服。</p>

<h3>白頭翁湯</h3>
<p>治產後下利虛極。</p>
<p>白頭翁　甘草（炙）　阿膠（各二兩）　黃連　柏皮（去粗皮）　秦皮（去粗皮，各三兩）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓，空心服。</p>
<p>第十一論曰：產後遍身疼痛者何?答曰：產後百節開張，血脈流走，遇氣弱，則經絡分肉之間，血多流滯，累月不散，則骨節不利，筋脈急引，故腰背不得轉側，手腳不能動搖，身熱頭痛也。若醫以為傷寒治之，則汗出而筋脈動搖，手足厥冷，變生他病，但服趁痛散以默除之。</p>

<h3>趁痛散</h3>
<p>牛膝（酒浸）　甘草（炙）　薤白（各一分）　當歸　桂心　白朮　黃耆（各半兩）　獨活（半兩）　生薑（半兩）</p>
<p>上銼散。每服半兩，水五盞，煎至二盞，去滓，食前分二次熱服。</p>
<p>評曰：趁痛散不特治產後氣弱血滯，兼能治太陽經感風頭疼，腰背痛，自汗發熱。若其感寒傷食，憂恐驚怒，皆致身疼，發熱頭痛，況有蓐勞諸證尤甚，趁痛散皆不能療，不若五積散入醋煎用卻不妨。</p>
<p><u>五積散</u>　方見傷寒太陰經。</p>
<p>第十二論曰：產後大便秘澀者何?答曰：產臥水血俱下，腸胃虛竭，津液不足，是以大便秘澀不通也。若過五六日，腹中悶脹者，此有燥糞在臟腑，以其乾澀未能出耳，宜服麻仁丸以津潤之。若誤以為有熱而投以寒藥，則陽消陰長，變動百出，性命危矣。</p>

<h3>麻仁丸</h3>
<p>麻仁（研）　枳殼（麩炒）　人參　大黃（各等分）</p>
<p>上為末，蜜丸，如梧子大。空心溫酒下二十丸；未通又加丸數。</p>
<p>評曰：產後不得利，利者百無一生。去血過多，臟燥，大便秘澀，澀則固當滑之，大黃似難輕用，唯蔥涎調臘茶為丸，復以蔥茶下之必通。</p>

<h3>阿膠枳殼丸</h3>
<p>治產後虛羸，大便秘澀。</p>
<p>阿膠　枳殼（麩炒去瓤，等分）</p>
<p>上為末，蜜丸，如梧子大，別研滑石為衣。溫水下二十丸；半日來未通又服。</p>
<p>第十三論曰：產後血崩者何?答曰：產臥傷耗經脈，未得平復，而勞役損動，致血暴崩，淋瀝不止；或因鹹酸不節，傷蠹榮衛，氣衰血弱，亦變崩中。若小腹滿痛，肝經已壞，為難治，急服固經丸以止之。</p>

<h3>固經丸</h3>
<p>艾葉　赤石脂（煅）　補骨脂（炒）　木賊（各半兩）　附子（一個，炮去皮臍）</p>
<p>上為末，陳米飲和丸，梧子大。食前溫酒、米湯下二十丸。</p>
<p>評曰：血崩不是輕病，況產後有此，是謂重傷，恐不止鹹酸不節而能致之。多因憂驚恚怒，臟氣不平；或產後服斷血藥早，致惡血不消，鬱滿作堅，亦成崩中，固經丸似難責效，不若大料煮芎藭當歸加芍藥湯，候定，續次隨證合諸藥治之為得。</p>
<p><u>芎藭當歸加芍藥湯方</u>　方見眩暈門，加芍藥等分</p>
<p>第十四論曰：產後腹脹悶、嘔吐不定者何?答曰：敗血散於脾胃，脾受之，不能運化精微而成腹脹；胃受之，則不得受納水穀而生吐逆。醫者不識，若以尋常治脹止吐藥療之，病與藥不相干，轉更傷動正氣，疾愈難治，但服抵聖湯。</p>

<h3>抵聖湯</h3>
<p>赤芍藥　半夏（湯洗七次）　澤蘭葉　人參　陳皮（各二錢）　甘草（炙，一錢）</p>
<p>上為銼散。每作一劑，用水二碗，生薑半兩，煎至二盞，去滓，分三次熱服。</p>
<p>第十五論曰：產後口鼻黑氣起及鼻衄者何?答曰：陽明者經脈之海，起於鼻，交頞中，還出挾口，交人中，左之右，右之左。產後氣消血散，榮衛不理，散亂入於諸經，卻還不得，故令口鼻黑起及變鼻衄。此緣產後虛熱變生此證，其疾不可治，名胃絕肺敗。此證不可治，不出方。</p>
<p>第十六論曰：產後喉中氣急喘者何?答曰：榮者血也，衛者氣也，榮行脈中，衛行脈外，相隨上下，謂之榮衛。因產所下過多，榮血暴竭，衛氣無主，獨聚肺中，故令喘也，此名孤陽絕陰，為難治。若惡露不快，敗血停凝，上熏於肺，亦令喘急，但服奪命丹，血去喘息自定。</p>
<p><u>奪命丹</u>　方見第二論</p>
<p>評曰：產後喘急固可畏，若是敗血上熏於肺，猶可責效奪命丹。若感風寒，或因憂怒，飲食鹹冷等，奪命丹末可均濟，況孤陽絕陰乎?若榮血暴絕，宜大料煮芎藭湯亦自可救；傷風寒，宜旋覆花湯；性理郁發，宜大調經散，用桑白皮杏仁煎湯調下；傷食，宜見哯丸、五積散。</p>
<p><u>芎藭湯</u>　方見眩暈門</p>

<h3>旋覆花湯</h3>
<p>治產後傷風，感寒暑濕，咳嗽喘滿，痰涎壅塞，坐臥不寧。</p>
<p>旋覆花　赤芍藥　半夏曲　前胡　荊芥穗　五味子　甘草（炙）　茯苓　麻黃（去節湯）　杏仁（各等分）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水一盞半，姜五片，棗一枚，煎七分，去滓，食前服。</p>
<p><u>大調經散</u>　方見第七論</p>
<p><u>五積散</u>　方見傷寒太陰經，入醋煎</p>
<p><u>見哯丸</u>　方見第五論</p>
<p>第十七論曰：產後中風者何?答曰：產後五七日內，強力下床；或一月之內，傷於房室；或懷憂發怒，擾蕩沖和；或因著艾傷艾，傷動臟腑，得病之初，眼澀口噤，肌內瞤搐。漸至腰脊筋急強直者不可治，此乃人作，非偶爾中風所得也。</p>
<p>評曰，問產後中風，風是外邪，血虛則或有中之者，直答以人作，不可治，問答不相領解，如何開示後人，立論之難有如此者。若是中風，當以脈辨，看在何臟，依經調之，強力下床，月內房室，憂怒著灸，非中風類，蓐勞、性氣、火邪，治各有法，非產後病。不暇繁引，學者識之。</p>
<p>第十八論曰：產後心痛者何?答曰：心者血之主。人有伏宿寒，因產大虛，寒搏於血，血凝不得消散，其氣遂上衝，擊於心之絡脈，故心痛。但以大岩蜜湯治之，寒去則血脈溫而經絡通，心痛自止，若誤以為所傷治之，則虛極，寒益甚矣。心絡寒甚，傳心之正經，則變為真心痛，朝發夕死，夕發朝死，藥不可輕用如此。</p>

<h3>大岩蜜湯</h3>
<p>干熟地黃　當歸　獨活　吳茱萸（湯）　乾薑（炮）　芍藥　桂心　甘草（炙）　小草（各一兩）細辛（半兩）</p>
<p>上銼散。每服半兩，用水三大盞，煎至一盞，去滓，微熱服。</p>
<p>評曰：產後心痛，雖非產蓐常病，庸或有之，九痛未必便是血痛，設是，岩蜜湯豈可用熟地黃?熟地黃泥血，安能去痛?此方本出《千金》，用生乾地黃耳。茱萸一升合準五兩，乾薑三兩，細辛治陳寒在下焦，方本一兩，卻減作半兩，制奇制耦，量病淺深，自有品數，不可妄意加減。然以岩蜜湯治血痛，不若失笑散用之有效。</p>

<h3>失笑散</h3>
<p>治心腹痛欲死，百藥不效，服此頓愈。</p>
<p>五靈脂　蒲黃（微炒，各等分）</p>
<p>上末。先用釅醋調二錢，熬成膏，入水一盞，煎七分，食前熱服。</p>
<p>第十九論曰：產後熱悶氣上，轉為腳氣若何?答曰：產臥血虛生熱，復因春夏取涼過多，地之蒸濕，因足履之，所以著而為腳氣，其狀熱悶掣瘲，驚悸心煩，嘔吐氣上，皆其候也，可服小續命湯兩三劑必愈。若醫者誤以逐敗血藥攻之，則血去而疾益增劇。</p>
<p><u>小續命湯</u>　方見中風門</p>
<p>評曰：腳氣固是常病，未聞產後能轉為者。往往讀《千金》見有產婦多此疾之語，便出是證，文辭害意，可慨見矣。設是熱悶氣上，如何令服續命湯?此藥本主少陽經中風，非均治諸經腳氣，要須依腳氣方論陰陽經絡調之。此涉專門，未易輕論，既非產後要病，更不繁引。</p>
<p>第二十論曰：產後汗出多而變痓者何，答曰，產後血虛，肉理不密，故多汗，因遇風邪搏之，則變痓也，痓者，口噤不開，背強而直，如發癇狀，搖頭馬鳴，身反折，須臾十發，氣息如絕，宜速斡口灌小續命湯，稍緩即汗出如雨，手拭不及者，不可治。</p>
<p><u>小續命湯</u>　方見中風門</p>
<p>評曰：產後汗出多變痓，亦令服續命湯，此又難信。既汗多，如何更服麻黃、官桂、防己、黃芩輩，不若大豆紫湯為佳，《太醫局方》大聖散亦良藥也。</p>
<p><u>大豆紫湯</u>　方見眩暈門</p>
<p>第二十一論曰：產後所下過多，虛極生風若何?答曰：婦人以榮血為主，因產血下太多，氣無所主，唇青肉冷，汗出，目暝神昏，命在須臾，此但虛極生風也，如此則急服濟危上丹。若以風藥治之則誤矣。</p>

<h3>濟危上丹</h3>
<p>乳香　太陰玄精　五靈脂　硫黃　陳皮　桑上寄生　阿膠（炙）　卷柏（生，各等分）</p>
<p>上將前四味同研勻，石器內微火炒，勿令焦了，又研極細，復入余藥為末，用生地黃汁和丸，梧子大。溫灑或當歸酒下二十丸，食前服。</p>
<p>評曰：所下過多傷損，虛竭少氣，唇青肉冷，汗出神昏，此皆虛脫證，何以謂之生風?風是外淫，必因感冒中傷經絡，然後發動，臟腑豈能自生風也?虛之說，蓋因《脈經》云：浮為風為虛。此乃兩病合說，在人迎則為風，在氣口則為虛。後學無識，便謂風虛是一病，謬濫之甚，學者當知。</p>
<p>《保慶集》二十一論，人用既多，因評其說，仍將得效方附行。外有產科諸證，並序於後。</p>

<h1>卷之十八</h1>

<h2>蓐勞證治</h2>
<p>婦人因產理不順，疲極筋力，憂勞心慮，致虛羸喘乏，寒熱如瘧，頭痛自汗，肢體倦怠，咳嗽痰逆，腹中絞刺，名曰蓐勞。</p>

<h3>石子湯</h3>
<p>治蓐勞。</p>
<p>豬腎（一對，去脂膜，四破；無則以羊腎代之）　香豉　蔥白　粳米　當歸　芍藥（各二兩）</p>
<p>上為銼散，分兩劑。每一劑用水三升，煮取一小碗，去滓，分三服，任意服。</p>

<h2>陰脫證治</h2>
<p>婦人趣產，勞力努咽太過，致陰下脫，若脫肛狀，及陰下挺出，逼迫腫痛，舉重房勞，皆能發作，清水續續，小便淋露。</p>

<h3>硫黃散</h3>
<p>治產後勞，陰脫。</p>
<p>硫黃　烏賊魚骨（各半兩）　五味子（一分）</p>
<p>上為末。糝患處。</p>

<h3>當歸散</h3>
<p>治陰下脫。</p>
<p>當歸　黃芩（各二兩）　芍藥（一兩一分）　蝟皮（燒存性，半兩）　牡蠣（煅，二兩半）</p>
<p>上為末。每服二錢，溫酒、米湯任意調下。忌登高舉重。</p>

<h3>熨法</h3>
<p>單炒蛇床子，乘熱布裹熨患處。亦治產後陰痛。</p>

<h3>桃仁膏</h3>
<p>治產後陰腫妨悶。</p>
<p>桃仁（去皮尖）　枯礬　五倍子（各等分）</p>
<p>上以下二味為末，研桃仁膏拌勻敷之。</p>

<h3>硫黃湯</h3>
<p>治產勞，玉門開而不閉。</p>
<p>硫黃（四兩）　吳茱萸　菟絲子　蛇床子（各一兩半）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水一碗，煎數沸，濾滓，洗玉門，日再洗。</p>

<h2>下乳治法</h2>
<p>產婦有三種乳脈不行：有氣血盛而壅閉不行者，有血少氣弱澀而不行者。虛當補之，盛當疏之。盛者，當用通草、漏蘆、土瓜根輩；虛者，當用成煉鍾乳粉、豬蹄、鯽魚之屬，概可見矣。</p>

<h3>漏蘆散</h3>
<p>治乳婦氣脈壅塞，乳汁不行；及經絡凝滯，乳內脹痛，留蓄邪毒，或作癰腫。此藥服之，自然內消，乳汁通行。</p>
<p>漏蘆（二兩半）　蛇蛻（炙，十條）　栝蔞（十枚，急火燒存性）</p>
<p>上為末。每服二錢，溫酒調下，不以時，仍吃熱羹湯助之。</p>

<h3>成煉鍾乳散</h3>
<p>治乳婦氣少血衰，脈澀不行，乳汁絕少。</p>
<p>成煉鍾乳粉</p>
<p>上研細。每抄二錢，濃煎漏蘆湯調下。</p>

<h3>母豬蹄湯</h3>
<p>治如前。</p>
<p>母豬蹄（一隻，治如食法）　通草（四兩）</p>
<p>上以水一斗浸，煮熟，得四五升，取汁飲；不下更作。</p>

<h3>青桑膏</h3>
<p>治乳硬作痛。</p>
<p>嫩桑葉（上採研細）</p>
<p>上米飲調，攤紙花，貼病處。《千金》云：凡患乳癰，四十以下可治。五十以上不可治，治之則死；不治，自得終其天年。</p>

<h2>惡露證治</h2>
<p>產後兒枕不散，乃血瘕堅聚，按之攫手，日晡增劇，疼痛淋露不快，上攻心胸，困頓狼狽，宜服黑龍丹、當歸湯、奪命丹治之。</p>

<h3>黑龍丹</h3>
<p>治產後一切血疾垂死者。但灌藥無有不效者，神驗不可言。</p>
<p>當歸　五靈脂　川芎　高良薑　乾地黃（生者，各一兩）</p>
<p>並細銼。入一椽頭沙合內，赤石脂泥縫紙筋，鹽泥固濟，封合，炭火十斤煅通紅，去火候冷，開取合子，看成黑糟，乃取出細研，入後藥：</p>
<p>百草霜（別研，五兩）　硫黃　乳香（各錢半）　花乳石　琥珀（各一錢）</p>
<p>上為細末，米醋煮糊丸，如彈子大。每服一丸，炭火燒通紅，生薑自然汁與無灰酒各一合，小便半盞，研開頓服立效。</p>

<h3>當歸湯</h3>
<p>治產後敗血不散，兒枕硬痛，或發或止；及新產乘虛，風寒內搏，惡露不快，臍腹堅脹。</p>
<p>當歸（微炒）　鬼箭（取羽用）　紅藍花（各一兩）</p>
<p>上為銼散。每服三錢，酒一大盞，煎七分，去滓，食前溫服。</p>
<p><u>奪命丹</u>　方見前第二論</p>

<h2>虛煩證治</h2>
<p>產蓐最難調理，所以忌問男女，及不許見穢惡者，皆古人預防其妄念也。每見婦人以得男則喜，得女則憂，憂喜太早，致心虛煩悶，多自此始。蓋去血過多，血虛則陰虛，陰虛生內熱，內熱曰煩，其證心胸煩滿，吸吸短氣，頭痛悶亂，骨節疼痛，晡時輒甚，與大病後虛煩相類。</p>

<h3>人參當歸湯</h3>
<p>治產後煩悶不安。</p>
<p>人參　當歸　麥門冬（去心）　乾地黃　桂心（各一兩）　芍藥（二兩）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水二盞，先將粳米一合，淡竹葉十片，煎至一盞，去米、葉，入藥並棗三枚，煎七分，去滓，食前服。地黃宜用生干者，虛甚則用熟。</p>

<h3>蒲黃散</h3>
<p>治產後虛煩必效。</p>
<p>蒲黃（不以多少，紙上炒）</p>
<p>上一味，每服一錢匕，東流水調下，不以時候。</p>

<h2>虛渴證治</h2>
<p>產後去血過多，津液不回，腎氣虛弱，多使人煩渴，引飲無度，雖非三消，其證頗同。治之當養血通氣、回津補腎方效。</p>

<h3>熟地黃湯</h3>
<p>治產後虛渴不止，少氣腳弱，眼昏頭眩，飲食無味。</p>
<p>熟乾地黃（一兩）　人參（三兩）　麥門冬（二兩）　栝蔞根（四兩）　甘草（半兩）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水二盞，糯米一撮，生薑三片，棗三枚，煎七分，去滓，食前服。</p>
<p><u>六氣經緯丸</u>　治同前。（方見前妊娠腹痛下利門當歸芍藥散）</p>

<h2>淋閉證治</h2>
<p>諸治產前後淋閉，其法不同。產前當安胎，產後當去血，如其冷、熱、膏、石、氣淋等，為治則一，但量其虛實而用之。瞿麥、蒲黃，最為產後要藥，唯當尋其所因，則不失機要矣。</p>

<h3>茅根散</h3>
<p>治產後諸淋，無問冷、熱、膏、石、結氣，悉主之。</p>
<p>白茅根（八兩，生）　瞿麥穗　白茯苓（各四兩）　蒲黃　桃膠　滑石　甘草（炙，各一兩）　子貝（十個，燒）　葵子　人參（各二兩）　石首魚腦骨（二十個，燒）</p>
<p>上為銼散。每服四大錢，水一盞半，姜三片，燈芯二十莖，煎七分，去滓溫服；亦可為末，煎木通湯調下二錢。如氣壅閉，木通、橘皮煎湯調下。</p>

<h2>產後雜病治法</h2>

<h3>當歸養血丸</h3>
<p>治產後惡血不散，發渴疼痛；及惡露不快，臍腹堅脹；兼室女經候不勻，赤白帶下，心腹腰腳疼痛。</p>
<p>當歸　赤芍藥　牡丹皮　延胡索（各二兩，炒）　桂心（一兩）</p>
<p>上為末，蜜丸，如梧子大。溫酒、米飲下三五丸，食前溫服；痛甚，細嚼嚥下。</p>

<h3>四神散</h3>
<p>治產後留血不消，積聚作塊，急切疼痛，猶如遁屍；及心腹絞痛，下利。</p>
<p>當歸　芍藥　川芎　乾薑（炮，各等分）</p>
<p>上為末。每服方寸匕，溫酒調下。</p>

<h3>丁香散</h3>
<p>治產後咳逆。</p>
<p>石蓮肉（十個，去心炒）　丁香（十枚）</p>
<p>上為末。水半盞，煎數沸服。</p>

<h3>當歸黃耆湯</h3>
<p>治產後腰腳疼痛，不可轉側，壯熱自汗，身體強，氣短。</p>
<p>黃耆（二兩）　當歸（三兩）　芍藥（二兩）</p>
<p>上銼散。每服四大錢，水一盞半，姜五片，煎七分，去滓，食前溫服。</p>

<h3>竹葉湯</h3>
<p>治產後傷風，發熱，面正赤，喘而頭痛。</p>
<p>乾葛（三分）　防風　桔梗　桂心　人參　甘草（炙，各一分）　附子（炮去皮臍，半兩）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水一盞半，姜五片，棗三個，竹葉十片，煎七分，去滓，空腹服。嘔者，加半夏。</p>

<h3>神授散</h3>
<p>治婦人產後一切疾病，不問大小，以至危篤不能者。</p>
<p>牡丹皮　白芍藥　桂心　陳皮　青皮（各半兩）　當歸　百合（水浸）　川芎　甘草（炙）　乾薑（炮，各一兩）　人參　神麯　麥糵（炒，各三錢）　紅花（一錢半）</p>
<p>上為末。每服二錢，水一盞，姜三片，棗一枚，煎七分，空腹服。孕婦不得服。</p>

<h2>調補法</h2>
<p>產後血氣既衰，五臟俱損，唯得將補，不可轉利，雖惡血未盡，亦不可便服補藥，須俟七日外，臍下塊散，方可投之，若痛甚切者，或崩傷泄利，虛羸喘乏，別生他疾，帶起宿患，宜尋閱諸方，審詳調理，不必拘以日數也，如黑神散卻不妨。</p>

<h3>黑神散</h3>
<p>治產後諸疾。</p>
<p>當歸　白芍藥　甘草（炙）　白姜（炮）　桂心　黑豆（炒去皮）　蒲黃　熟地黃（各等分）</p>
<p>上為末。溫酒或小便任意調下，空心服。忌如常。一法，去蒲黃，加附子。</p>

<h3>四順理中丸</h3>
<p>治新產血氣俱傷，五臟暴虛，肢體羸乏，少氣多汗。才產直至百晬，每日常服，壯氣補虛，調養臟氣，蠲除余疾，消穀嗜食。兼治產後臟虛，嘔吐不止。</p>
<p>甘草（炙，二兩）　人參　白朮　乾薑（炮，各一兩）</p>
<p>上末，煉蜜丸，如梧子大。每服三十丸，溫米飲下，空心食前服。</p>

<h3>當歸建中湯</h3>
<p>治產後勞傷，虛羸不足，腹中㽲痛，吸吸少氣，小腹拘急，痛連腰背，時自汗出，不思飲食。產訖直至滿月，每日三服，令人丁壯強健。</p>
<p>當歸（四兩）　桂心（三兩）　白芍藥（六兩）　甘草（炙，二錢）</p>
<p>上銼散。每服四大錢，水一盞半，姜三片，棗二枚，煎七分，去滓，入飴糖一塊，再煎消服。崩傷內衄，加阿膠、地黃煎。</p>
<p><u>濟陰丹</u>　治產後百疾。百日內常服，除宿血，養新血。（方見後）</p>
<p><u>人參養血丸</u>　治產後出月，羸瘦不復常。（方見後）</p>

<h3>羊肉湯</h3>
<p>治產後腹中疼痛，虛勞不足，裡急脅痛。並治寒疝。</p>
<p>當歸（三錢）　生薑（一兩一分）　精羊肉（四兩）　橘皮（半兩）</p>
<p>上銼散。水三碗，酒少許，煎至一碗，去滓，分二服。或少加蔥、鹽亦佳。</p>

<h2>婦人女子眾病論證治法</h2>
<p>婦人三十六病，未論所述，名品不同，或云七癥、八瘕、九痛、十二帶下，共三十六。雖有名數，不見證狀。又論云：十二癥者，是所下之物不同，一如清血，二黑血，三紫汁，四赤肉，五膿痂，六豆汁，七葵羹，八凝血，九清血，十米泔，十一如月浣，十二經不應期。九痛者，熱傷痛，冷澀痛，淋瀝痛，小便時痛，經來時痛，脅脹痛，汁出如蟲齧痛，脅下分痛，腰胯折痛。七害者，竅孔不利，陰中寒熱，小腹急堅，臟內不仁，子門揭瞤，洞泄惡吐。五傷者，兩脅支滿，心引脅痛，氣結不通，邪思泄利，前後痼寒。三痼者，羸瘦不生肌，斷緒不乳產，經水閉塞。亦名三十六病，名品雖殊，無非血病。多因經脈失於將理，產蓐不善調護，內作七情，外感六淫，陰陽勞逸，飲食生冷，遂致榮衛不輸，新陳干忤，隨經敗濁，淋露凝滯，為癥為瘕，流溢穢惡，痛害傷痼，犯時微若秋毫，作病重如山嶽。古人所謂婦人之病，十倍男子，雖言之太過，亦明戒約之切也。</p>

<h3>白堊丹</h3>
<p>治婦人三十六病，崩中漏下，身瘦，手足熱，惡風怯寒，咳逆煩滿，拘急短氣，心、脅、腰、背、腹、肚與子臟相引痛，溺下五色，心常恐懼，遇恚怒憂勞即發，皆是內傷所致。</p>
<p>白堊（煅）　白石脂（煅）　禹餘糧（煅，醋淬）　烏賊魚骨　牡蠣（煅）　龍骨（煅）　細辛（各一兩半）　當歸　芍藥　黃連　白茯苓　乾薑（炮）　桂心　人參　石葦（去毛，一兩）　瞿麥穗　白芷　附子（炮去皮臍）　白蘞　甘草（炙，各一兩）　川椒（炒去汗，半兩）</p>
<p>上為末，蜜丸，梧子大。空心酒下三十丸至五十丸。</p>

<h3>濟陰丹</h3>
<p>治婦人久冷無子，及數經墮胎。皆因衝任之脈虛冷，胞內宿挾疾病，經水不時，暴下不止，月內再行，或前或後，或崩中漏下，三十六疾，積聚癥瘕，臍下冷痛，小便白濁。以上疾證，皆令孕育不成，以至絕嗣。此藥治產後百病。百日內常服，除宿血，生新血，令人有孕，及生子充實。亦治男子亡血諸疾。</p>
<p>木香（炮）　茯苓　京墨（燒）　桃仁（炒去皮尖，各一兩）　秦艽　甘草（炙）　人參　桔梗（炒）　石斛（酒浸）　蠶布（燒）　藁本（各二兩）　當歸　桂心　乾薑（炮）　細辛　牡丹皮　川芎（各一兩半）　川椒（炒）　山藥（各三分）　澤蘭　熟地黃　香附（各四兩）　蒼朮（八兩）　大豆卷（炒，半升）　糯米（炒，一升）</p>
<p>上為末，蜜丸，每兩作六丸。每一丸嚼細，食前溫酒、醋湯任下。</p>

<h3>烏雞煎</h3>
<p>治婦人百病。</p>
<p>吳茱萸（醋煮）　良薑　白姜（炮）　當歸　赤芍藥　延胡索（炒）　破故紙（炒）　川椒（炒）　生乾地黃　劉寄奴　蓬莪朮　橘皮　青皮　川芎（各一兩）荷葉灰（四兩）　白熟艾（用糯米飲調餅，二兩）</p>
<p>上為末，醋糊丸，如梧子大。每服三五十丸。具湯使如後。</p>
<p>月經不通，紅花蘇木酒下；白帶，牡蠣粉調酒下；子宮久冷，白茯苓煎湯下；赤帶，建茶清下；血崩，豆淋酒調綿灰下；胎不安，蜜和酒下；腸風，陳米飲調百草霜下；心疼，菖蒲煎酒下；漏阻下血，烏梅溫酒下；耳聾，蠟點茶湯下；胎死不動，斑蝥二十個煎酒下；腰腳痛，當歸酒下；胞衣不下，蕓薹研水下；頭風，薄荷點茶下；血風眼，黑豆甘草湯下；生瘡，地黃湯下；身體疼痛，黃耆末調酒下；四肢浮腫，麝香湯下；咳嗽喘痛，杏仁桑白皮湯下；腹痛，芍藥調酒下；產前後痢白者，白薑湯下；赤者，甘草湯下；雜者，二宜湯下；常服，溫酒醋湯任下，並空心食前服。</p>

<h3>延齡丹</h3>
<p>治婦人眾病，無所不治。</p>
<p>熟地黃　川芎　防風　檳榔　蕪荑（炒）　蟬蛻（洗）　柏子仁（別研）　馬牙硝（燒）　人參黃耆　白薇　川椒（各半兩）　鯉魚鱗（燒）　晚蠶砂（炒）　當歸　木香（炮）　附子（炮去皮臍）石膏（煅）　澤蘭（各一兩）　藁本　厚朴（薑製炒）　甘草（炙）　白姜（炮，各一兩半）　紅花（炒）吳茱萸（洗，各一分）</p>
<p>上為末，煉蜜搜和，杵數千下，丸如彈子大。每服一丸。具湯使如後。</p>
<p>血瘕塊痛，綿灰酒下；催生，溫酒細嚼下；血勞血虛，桔梗酒下；血崩，棕櫚灰酒下；血氣痛，炒白姜酒下；血風，荊芥酒下。血暈悶絕，胎死腹中，胞衣不下，並用生地黃汁、童子小便、酒各一盞，煎二沸調下。常服，醋湯、溫酒化下，並空心食前服。</p>

<h3>交感地黃煎丸</h3>
<p>治婦人產前產後，眼見黑花，或即發狂，如見鬼狀，胞衣不下，失音不語，心腹脹滿，水穀不化，口乾煩渴，寒熱往來，口內生瘡，咽中腫痛，心虛忪悸，夜不得眠，產後中風，角弓反張，面赤，牙關緊急，崩中下血，如豚肝狀，臍腹㽲痛，血多血少，結為癥瘕，恍惚昏迷，四肢腫滿，產前胎不安，產後血刺痛。</p>
<p>生地黃（二斤，研，以布裂取汁，留滓）　當歸（一兩）　延胡索（糯米內炒赤色去米，一兩）　生薑（二斤，洗研如上法，以生薑汁炒地黃滓，地黃汁炒生薑滓各至干，堪為末則止）　蒲黃（四兩，炒香）　南番琥珀（二兩，別研）</p>
<p>上為末，蜜為丸，彈子大。當歸湯化下一丸，食前服。</p>

<h3>皺血丸</h3>
<p>調補衝任，溫暖血海，治胞絡傷損，宿瘀干血不散，受胎不牢，多致損墮。常服去風冷，益血。</p>
<p>當歸　牛膝（酒浸）　延胡索（炒）　芍藥　茴香　蒲黃（紙炒）　香附（去毛）　蓬朮（煨）　菊花　熟地黃　桂心（各二兩，為末）　烏豆（一升，醋煮為末）</p>
<p>上用醋煮烏豆，干，取豆為末，再入二碗，煮至一碗，留在作糊為丸，如梧子大。酒飲任下五十丸。</p>

<h3>人參養血丸</h3>
<p>治女人稟受怯弱，血氣虛損。常服補衝任，調血脈，宣壅破積，退邪熱，除寒痹，緩中，下堅脹，安神，潤顏色，通氣散悶。兼治婦人懷身，腹中絞痛，口乾不食，崩傷眩暈；及產出月，羸瘦不復常者。</p>
<p>人參　赤芍藥　川芎　菖蒲（各一兩，炒）　當歸（二兩）　熟地黃（五兩）　烏梅肉（三兩）</p>
<p>上為末，蜜搜，杵數千下，丸如梧子大。每服五十丸至百丸，溫酒、米湯任下，食前服。</p>

<h3>四物湯</h3>
<p>調益榮衛，滋養氣血。治衝任虛損，月水不調，臍腹㽲痛，崩中漏下，血瘕塊硬，發歇疼痛，妊娠宿冷，將理失宜，胎動不安，血下不止；及產後乘虛，風寒內搏，惡露不下，結生瘕聚，小腹堅痛，時作寒熱。又治血臟虛冷，崩中去血。</p>
<p>熟地黃　當歸（酒浸洗）　川芎　白芍藥（各等分）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓，空心服。忌蔥、蘿蔔。</p>

<h3>溫經湯</h3>
<p>治衝任虛損，月候不勻，或來多不斷，或過期不來，或崩中去血過多不止。及治曾經損墮，損妊娠瘀血停留，小腹中痛，發熱下利，手心煩熱，唇口乾燥；及小腹有寒，久不受胎。</p>
<p>半夏（湯七次去滑）　當歸（酒浸一宿）　川芎　人參　白芍藥　牡丹皮　桂心　阿膠（蛤粉炒）　甘草（炙，各二兩）　吳茱萸（湯洗炒，三兩）　麥門冬（去心，五兩）</p>
<p>上為銼散。每服三錢，水一盞半，生薑五片，煎八分，去滓熱服，空心食前。</p>

<h3>牡丹散</h3>
<p>治血虛勞倦，五心煩熱，肢體疼痛，頭目昏重，心忪頰赤，口燥咽乾，發熱盜汗，減食嗜臥；及血熱相搏，月水不利，臍腹脹痛，寒熱如瘧。又治室女血弱陰虛，榮衛不和，痰嗽潮熱，肌體羸瘦，漸成骨蒸。</p>
<p>牡丹皮　芍藥　甘草（一半鹽湯浸炙，一半生用）　桂心　沒藥（別研）　延胡索　紅花　當歸　烏藥（各一兩）　陳皮　蘇木　鬼箭　蓬朮（炮，各一分）　乾漆（炒，二錢）</p>
<p>上為末。每服二錢，白水煎七分。忌生冷。</p>

<h3>伏龍肝散</h3>
<p>治氣血勞傷，衝任脈虛，經血非時，忽然崩下，或如豆汁，或成血片，或五色相雜，或赤白相兼，臍腹冷痛，經久未止，令人黃瘦口乾，飲食減少，四肢無力，虛煩驚悸，使人無子。</p>
<p>伏龍肝　赤石脂（煅，醋淬）　牡蠣（煅取粉）　烏賊骨（取粉）　禹餘糧（煅，醋淬）　桂心（各等分）</p>
<p>上為細末。空腹酒、飲任下二錢。白多者，加牡蠣、烏賊骨；赤多者，加赤石脂、禹餘糧；黃多者，加伏龍肝、桂心，隨病加之。一法，有龍骨。</p>

<h3>艾煎丸</h3>
<p>治崩傷淋瀝，小腹滿痛。常服補榮衛，固經脈。</p>
<p>食茱萸（湯洗）　當歸（各七錢半）　熟地黃　白芍藥（各一兩半）　石菖蒲（炒）　川芎　人參（各一兩）　熟艾（四兩，用糯米飲調作餅，焙）</p>
<p>上為末，酒煮糊為丸，梧子大。每服五十丸，酒飲任下。</p>

<h3>滋血湯</h3>
<p>治婦人血風，血熱血虛，經候澀滯，經脈不通，四肢麻木，肌體渾身疼痛倦怠，將成勞瘵。</p>
<p>馬鞭草（取穗）　荊芥穗（各四兩）　桂心　當歸　枳殼（湯浸麩炒）　赤芍藥　川芎（各二兩）　牡丹皮（一兩）</p>
<p>上粗為末。每服四大錢，水一盞半，烏梅一枚，煎七分，去滓，空心服。</p>

<h3>抵當湯</h3>
<p>治婦人經水不利。</p>
<p>水蛭（銼炒）　虻蟲（去翅足各炒，三十個）　桃仁（三十七個，炒去皮尖）　大黃（蒸，三錢三字）</p>
<p>上為粗末。每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓溫服；血未利，更服。亦治男子有瘀血，膀胱痛。</p>

<h3>萬病丸</h3>
<p>治室女月經不通，臍下堅結，大如杯升，發熱往來，下痢羸瘦，此為血瘕；若生肉癥，不可為也。（血瘕一作氣瘕，此即石瘕證也。）</p>
<p>乾漆（杵細，炒令火煙出菸頭青白一時久）　牛膝（酒浸一宿，各一兩六錢）　生地黃（四兩八錢，取汁）</p>
<p>上以地黃汁入，下二味為末，慢火熬，俟可丸即丸，如梧子大。空心米飲或溫酒下二丸，日再。勿妄加，病去止藥。婦人氣血虛，經不行，若服破血行經藥，是殺之也。謹之!</p>

<h3>礬石兌丸</h3>
<p>治婦人經水閉，不利，臟堅癖不止，中有干血，下白物。</p>
<p>礬石（三分，燒）　杏仁（一分，去皮尖，炒）</p>
<p>上研杏仁細，入礬灰，加少蜜丸，如棗大。綿裹，納陰中；未知再作。</p>

<h3>三稜煎</h3>
<p>治婦人血癥血瘕，食積痰滯。</p>
<p>三稜　蓬朮（各四兩）　青皮　半夏（湯洗，七次）　麥糵（各三兩）</p>
<p>上用好醋六升煮干，焙為末，醋糊丸，梧子大。醋湯下三四十丸；痰積，薑湯下。</p>

<h3>烏金散</h3>
<p>治婦人血氣，血癥血風，勞心煩躁，筋骨疼痛，四肢困瘦。</p>
<p>好黑豆（十兩）　沒藥　當歸（各半兩，洗，焙乾為末）</p>
<p>上先將黑豆不犯水淨拭，用沙瓶一隻，入豆在內，以瓦片蓋，鹽泥固濟，留觜通氣，炭火二斤煅煙盡，存性，以鹽泥塞瓶觜，退火，次日取出，豆如鴉翼，研細，方入後末研勻。不拘時候溫酒調下二錢，重者不過三五服。忌鯉魚、毒肉、水母之類。</p>

<h3>烏喙丸</h3>
<p>治腸覃病，因寒氣客於腸外，與胃氣相搏，正氣不榮，系瘕內著，惡氣乃起。其生也，始如雞卵，久久乃成，狀如懷胎，按之堅，推即移，月事時下，故曰腸覃。亦治乳余疾，大小便不利，並食有伏蟲，臚脹，癰疽毒腫，久寒邪氣。</p>
<p>烏喙（炮去皮尖，一錢）　半夏（湯洗七次，四錢）　石膏（煅）　藜蘆（炒）　牡蒙　蓯蓉（酒浸，各一錢）　桂心　乾薑（炮，各一錢三字）　巴豆（六七個，研膏）</p>
<p>上末，蜜丸，如綠豆大。每服三五丸，食後酒、飲任下。治男子疝痛。</p>

<h3>木香散</h3>
<p>治婦人脾氣、血氣、血蠱、氣蠱、水蠱、石蠱。</p>
<p>木香　沉香　乳香（研）　甘草（炙，各一分）　川芎　胡椒　陳皮　人參　晉礬（各半兩）　桂心　乾薑（炮）　縮砂（各一兩）　茴香（炒，一兩半）　天茄（五兩，赤小者，日干秤）</p>
<p>上洗焙為末。空心日午溫陳米飲調下二錢。忌羊肉。</p>

<h3>石莖散</h3>
<p>治婦人血結胞門，或為癥瘕在腹脅間，心腹脹滿，腫急如石水狀，俗謂之血蠱。</p>
<p>石莖（一兩）　當歸尾　馬鞭草（各半兩）　紅花（炒，半兩）　烏梅肉（各半兩）　蓬朮（炮）　三稜（炮）　蘇木節　沒藥　琥珀（別研，各一分）　甘草（一錢）</p>
<p>上為末。濃煎蘇木酒調下二錢；不飲酒，薑棗煎湯調亦得。</p>

<h3>大腹皮飲</h3>
<p>治婦人血癭，單單腹腫。</p>
<p>大腹皮　防己　木通　厚朴（薑製）　栝蔞　黃耆　枳殼（麩炒）　桑白皮（炙）　大黃（蒸）陳皮　青皮　五味子（各等分）</p>
<p>上銼散。每服秤一兩，水一碗，煎至六分盞，去滓，入酒一分溫服，不以時候。</p>

<h3>大黃甘遂湯</h3>
<p>治婦人小腹滿，如敦狀，小便微難而不渴，產後者，為水與血並結在血室也。</p>
<p>大黃（四兩，蒸）　甘遂（炮）　阿膠（炒，各二兩）</p>
<p>上銼散。每服三錢，水一盞，煎七分，去滓溫服，其血當下。</p>
<p><u>小柴胡湯</u></p>
<p>治婦人傷風七八日，續得寒熱，發作有時，經水適斷，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時。（方見少陽經傷風，傷寒門云，傷風必須有汗，宜加桂心）</p>

<h3>小麥湯</h3>
<p>治婦人臟躁，喜悲傷欲哭，狀若神靈所作，數欠呻。</p>
<p>小麥（一升）　甘草（三兩）</p>
<p>上為銼散。每服半兩，水二盞，棗四枚，煎至六分，去滓空心溫服。亦補脾氣。</p>
<p><u>牡丹丸</u>　治婦人月病，血刺疼痛。方見疝氣門</p>
<p><u>黃耆五物湯</u>　治婦人血痹。方見痹門</p>

<h3>竹茹湯</h3>
<p>治婦人汗血吐血，尿血下血。</p>
<p>竹茹　熟地黃（各三兩）　人參　白芍藥　桔梗　川芎　當歸　甘草（炙）　桂心（各一兩）</p>
<p>上為銼散。每服四錢，水一大盞，煎七分，去滓，不以時候。</p>

<h3>膏發煎</h3>
<p>治婦人穀氣實，胃氣下泄，陰吹而正喧。</p>
<p>頭髮灰　豬脂</p>
<p>上調勻。綿裹如棗核大，納陰中。</p>

<h2>䘌瘡證治</h2>
<p>凡婦人少陰脈數而滑者，陰中必生瘡，名曰䘌瘡。或痛或癢，如蟲行狀，淋露膿汁，陰蝕幾盡，皆由心神煩郁，胃氣虛弱，致氣血留滯。故《經》云：諸痛癢瘡皆屬心。又云：陽明主肌肉，痛癢皆屬心。治之當補心養胃，外以熏洗坐導藥治之乃可。</p>
<p><u>補心湯</u>　方見心臟虛實門</p>

<h3>狼牙湯</h3>
<p>治婦人陰中蝕瘡爛潰，膿水淋漓臭穢。</p>
<p>狼牙一味，銼，濃煎汁，以綿纏箸頭，大如繭，浸濃汁瀝陰中，日數次。</p>
<p><u>雄黃兌散</u>　方見狐惑門　凡蝕於肛者，單燒雄末熏之；蝕於下部則咽乾，苦參湯洗。</p>
<p><u>養胃湯</u>　方見五痿門</p>

<h2>小兒論</h2>
<p>凡小兒病，與大人不殊，唯回氣、臍風、夜啼、重舌、變蒸、客忤、積熱、驚癇、解顱、魃病、疳病、不行數證，大人無之，其如傷風、傷寒、斑瘡、下痢，用藥則一，但多少異耳。諸方前已類編，可披而得，故不重引。然養小之書，隋唐間猶未甚該博，吾宋則有《錢氏要方》《張氏妙選》《胡王備錄》《幼幼新書》，及單行小集，方論證狀，動計千百，不勝備矣。今略取《保生要方》具前數證，以防緩急之需，博雅君子，不妨廣覽。</p>

<h2>小兒初生回氣法</h2>
<p>小兒初生，氣欲絕，不能啼者，必是難產，或冒寒所致。急以綿絮包裹抱懷中，未可斷臍帶，且將胞衣置炭火爐中燒之，仍捻大紙捻，蘸油點燈於臍帶上往來遍帶燎之。蓋臍帶連兒臍，得火氣由臍入腹，更以熱醋湯蕩洗臍帶，須臾氣回，啼哭如常，方可浴。洗了即斷臍帶。</p>

<h2>小兒初生所服藥法</h2>
<p>小兒初生，急以綿裹指，拭盡口中惡血；若不急拭，啼聲一出，即入腹成百病矣。亦未須與乳，且先與拍破黃連浸湯，取濃汁調硃砂細末，抹兒口中，打盡腹中舊屎，方可與乳。兒若多睡，聽之，勿強與乳，則自然長而少病。</p>

<h2>小兒初生通大小便法</h2>
<p>小兒初生，大小便不通，腹脹欲絕者，急令婦人以溫水先漱口了，吸咂兒前後心並臍下、手足心共七處，每一處，凡三五次漱口，吸咂取紅赤為度，須臾自通，不爾無生意。有此證，遇此方，可謂再生。</p>

<h2>小兒臍風撮口證</h2>
<p>小兒初生，一七日內，忽患臍風撮口，百無一活，坐視其斃者皆是，良可憫。有一法極驗，世罕有知者。凡患此，兒齒齦上有小泡子，如粟米狀，以溫水蘸熟帛裹手指輕輕擦破，即口開便安，不用服藥，神效。</p>

<h2>《千金》變蒸論</h2>
<p>凡小兒有生三十二日一變，再變為一蒸，十變而五小蒸，又三大蒸，積五百七十六日，大小蒸都畢，乃成人。小兒所以變蒸者，是榮其血脈，改其五臟。變者上氣，蒸者體熱。其輕者，體熱而微驚，耳冷尻冷，上唇頭白泡起，如魚目珠子，微汗出；其重者，體壯熱而脈亂，或汗，或不汗，不欲食，食輒吐哯，目白睛微赤，黑睛微白，變蒸畢，自明矣，此其證也。單變小微，兼蒸小劇。凡蒸，平者五日而衰，遠者十日而衰。先期五日，後之五日，為十日之中，熱乃除耳。或違日數不除，切不可妄治及灸刺，但少與紫丸微下之，熱歇便止。若身熱耳熱，尻亦熱，此乃他病，可作別治。</p>

<h3>紫丸</h3>
<p>治小兒變蒸，發熱不解；並挾傷寒溫壯，汗後熱不歇；及腹中有痰癖，哺乳不進，乳則吐哯；食癇，先寒後熱者。</p>
<p>代赭石　赤石脂（各一兩）　巴豆（三十粒，去殼壓油）　杏仁（五十粒，去皮尖）</p>
<p>上以上二味為末，別研巴豆、杏仁為膏，相和更搗一二千杵，當自相得；若硬，入少蜜同杵之，密器中收三十日。兒服如麻子大一粒，與少乳汁令下，食頃後，與少乳勿令多，至日中當小下熱除；若未全除，明日更與一粒。百日兒服如小豆一粒，以此準定增減。夏月多熱，喜令發疹，二三十日輒一服佳。紫丸無所不治，雖下不虛人。</p>

<h2>夜啼四證</h2>
<p>小兒夜啼有四證：一曰寒，二曰熱，三曰重舌口瘡，四曰客忤。寒則腹痛而啼，面青白，口有冷氣，腹亦冷，曲腰而啼，此寒證也。熱則心躁而啼，面赤，小便赤，口中熱，腹暖，啼時或有汗，仰身而啼，此熱證也。若重舌口瘡，則要乳不得，口到乳上即啼，身額皆微熱，急取燈照口，若無瘡，舌必腫也。客忤者，見生人氣忤犯而啼也。</p>

<h3>蒜丸</h3>
<p>治冷證腹痛夜啼。</p>
<p>大蒜（一顆，慢火煨香熟，取出細切，稍研，日中或火上焙半乾，研）　乳香（半錢，別研）</p>
<p>上研勻，丸如芥子大。每服七粒，以乳汁送下。</p>

<h3>燈花散</h3>
<p>治熱證心躁夜啼。</p>
<p>燈花（三兩顆）</p>
<p>上研細。用燈芯煎湯調塗口中，以乳汁送下，日三服。</p>

<h3>蒲黃散</h3>
<p>治小兒重舌。</p>
<p>真蒲黃（微炒，紙鋪地上出火氣）</p>
<p>上研細。每抄些小摻舌下，時時摻之自愈，更以溫水蘸熟帛裹指輕輕按掠之，按罷摻藥。</p>

<h3>牡蠣散</h3>
<p>治小兒口瘡。</p>
<p>牡蠣（煅通紅，取出候冷研細，以紙裹了埋一尺土中七日出火氣，三錢）　甘草（炙為末，一錢匕）</p>
<p>上和勻。時時抄少許摻口中，或咽或吐皆無害。</p>

<h3>治客忤夜啼法</h3>
<p>用本家廚下火柴頭一個火滅者，以朱書云：吾是天上五雷公，將來作神將，能收夜啼鬼，一縛永不放，急急如律令!柴頭以火燒焦頭為上，書了勿令兒知，立在床下，倚床前腳里，男左女右。</p>

<h3>黃土散</h3>
<p>治小兒卒客忤。</p>
<p>灶中黃土　蚯蚓屎（各等分）</p>
<p>上研勻。和水塗兒頭上及五心良。</p>

<h2>積熱證治</h2>
<p>小兒積熱者，表裡俱熱，遍身皆熱，頰赤口乾，小便赤，大便焦黃。先以四順清涼飲子利動臟腑，熱則去。或既去而復熱者，內熱已解，而表熱未解也，當用惺惺散、紅綿散加麻黃微發汗，表熱乃去。表熱去後，又發熱者，何也?世醫到此，盡不能曉，或再用涼藥，或再解表，或以謂不可醫，誤致夭傷者甚多。此表裡俱虛，氣不歸元，而陽浮於外，所以再發熱，非熱證也，只用六神散入粳米煎和其胃氣，則收陽氣歸內，身體便涼；熱重者，用銀白散。</p>

<h3>四順飲子</h3>
<p>治小兒頭昏頰赤，口內熱，小便赤，大便少，此裡熱也。</p>
<p>大黃　當歸（洗）　赤芍藥　甘草（各等分）</p>
<p>上為末，三歲上小兒，每服一大錢，水一盞，煎至七分，作二服，食後服。一法，用芍藥，欲利小便，則用赤者；虛熱者，加甘草；下利者，減大黃；冒風邪，加麻黃去節；中風身體強戴眼者，加獨活，並於一兩中加減半錢。</p>

<h3>惺惺散</h3>
<p>桔梗　細辛　人參　甘草（炙）　白茯苓　栝蔞根　白朮</p>
<p>上等分為末。每服一錢匕，水一小盞，薄荷三葉，同煎四分，溫服，不拘時候。</p>

<h3>紅綿散</h3>
<p>殭蠶（炒）　白朮（炒，直者）　天麻（一兩，生用）　天南星（二兩，薄片切，油浸黃）　蘇木節（二兩半，別研）</p>
<p>上為末。每服一錢，水一小盞，入紅綿少許，同煎至六分，溫服。凡小兒風熱，頭目不清，並宜服之。若傷寒有表證發熱者，每服入去節麻黃末半錢以下；有裡熱心躁渴者，入滑石末半錢以下，同煎服之。</p>

<h3>六神散</h3>
<p>人參　白茯苓　干山藥　白朮　白扁豆　甘草（炙，各等分）</p>
<p>上為末。每服一大錢，水一小盞，棗一個，生薑二片，同煎至五分，通口服。此藥用處甚多，治胃冷，加附子；治風證，加天麻；治利，加罌粟殼。</p>

<h3>銀白散</h3>
<p>干山藥　白朮　白茯苓（各半兩）　人參　白扁豆　知母　甘草（炙）　升麻（各等分）</p>
<p>上為末。每服一錢，水一小盞，棗一個，煎七分，溫服，不拘時候。</p>

<h2>急慢驚風證治</h2>
<p>小兒發癇，俗云驚風，有陰陽二證：身熱面赤而發搐搦，上視，牙關緊硬者，陽證也；因吐瀉，或只吐不瀉，日漸困，面色白，脾虛，或冷而發驚，不甚搐搦，微微目上視，手足微動者，陰證也。陽證用涼藥，陰證用溫藥，不可一概作驚風治也。又有一證，欲發瘡疹，先身熱驚跳，或發搐搦，此非驚風，當服發散藥。</p>

<h3>陽癇方</h3>
<p>硃砂（一分，研）　膩粉　麝香（各半錢）　蘆薈　白附子　甘草（各二錢）　胡黃連（一錢）　蠍梢（七個）　殭蠶（十條）　金箔（七片）　赤腳蜈蚣（一條，炙）</p>
<p>上為末。二歲以上，服半服匕，以金銀薄荷湯調下；三歲以上，服一錢。如口不開，灌入鼻中。</p>

<h3>陰癇方</h3>
<p>黑附子（生去皮臍）　生天南星　半夏（各二錢）　白附子（一錢半）</p>
<p>上研細，井花水浸七日，每日換水，浸訖控干，入硃砂二錢、麝香一錢拌勻。每服一字，薄荷湯調下，量兒加減。一方，用附子生去皮臍，為末，每服二錢，以水一盞半，生薑二片，同煎至半盞，分三二服，量兒加減。吐者，入丁香五粒同煎，乳空時服；或用水浸炊餅為丸，如粟米大，每服二十粒亦可。余方見癲癇門。</p>

<h2>解顱治法</h2>

<h3>三辛散</h3>
<p>治小兒頭骨應合而不合，頭骨開解，名曰解顱。</p>
<p>細辛　桂心（各半兩）　乾薑（七錢半）</p>
<p>上為末。以乳汁和，敷顱上，干復敷之，兒面赤即愈。</p>

<h3>又方</h3>
<p>蛇蛻（炒焦為末）</p>
<p>上用豬頰車中髓，調敷頂上，日三四度。曾有人作頭巾裹頭遮護之，久而自合，亦良法也。</p>

<h2>魃病證治（魃音技）</h2>
<p>《千金》論小兒有魃病者，是娠婦被惡神導其腹中，令兒病也。魃亦小鬼也，其證微微下利，寒熱去來，毫毛鬢髮鬡不悅者是也，宜服龍膽湯。凡婦人先有小兒未能行，而母更有娠，使兒飲此乳，亦作魃也，令兒黃瘦骨立，發熱發落。</p>

<h3>龍膽湯</h3>
<p>治嬰兒出腹，血脈盛實，寒熱溫壯，四肢驚掣，吐哯者，若已能進哺，中食實不消，壯熱，及變蒸不解，中客人鬼氣，並諸癇驚。</p>
<p>龍膽草　柴胡　黃芩　桔梗　鉤藤皮　芍藥　甘草（炙）　茯苓（各二錢半）　蜣螂（二枚）　大黃（一兩，濕紙裹煨）</p>
<p>上為銼散。以水一升，煮取五合，為一劑，十歲以下小兒皆可服。若兒生一日至七日，分一合為三服；八日至十五日，分一合半為三服；生十六日至二十日，分二合為三服；二十日至三十日四十日，盡以五合為三服，皆以得下即止。此劑為出腹嬰兒所作；若日月長大者，以次依此為例必知。客忤及有鬼氣，可加人參、當歸各二錢半，一百日兒，加一錢一字；二百日兒，加二錢半；一歲兒，加半兩，余藥皆準此。</p>

<h2>疳病證治</h2>
<p>小兒疳病者，多因闕乳，吃食太早所致；或因久患臟腑胃虛蟲動，日漸羸瘦，腹大不能行，發豎發熱，無精神，肥兒丸主之。</p>

<h3>肥兒丸</h3>
<p>黃連　神麯（各一兩）　大麥糵（半兩，炒）　木香（二錢）　檳榔（二個，不見火）　使君子肉　肉豆蔻（麵裹煨，各半兩）</p>
<p>上為末，麵糊為丸，如蘿蔔子大。每服三二十丸，量兒歲數加減，熟水吞下。</p>

<h3>六神丸</h3>
<p>治如前證。</p>
<p>丁香　木香　肉豆蔻（去殼，各半兩，三味用麵裹，同入慢灰火，煨令面熟為度）　訶子（半兩，煨去核）　使君子　蘆薈（各一兩，細研入）</p>
<p>上為末，以棗肉和丸，如麻子大。每服五丸至七丸，溫米飲下，乳食前服。</p>

<h3>龍膽丸</h3>
<p>治疳病發熱。</p>
<p>龍膽草　黃連　使君子肉　青橘皮（各等分）</p>
<p>上為末，豬膽汁和為丸，如梧桐子大。每服三十粒，以意加減，臨臥時熟水下。</p>

<h2>不行證治</h2>

<h3>五加皮散</h3>
<p>治小兒三歲不能行者。由受氣不足，體力虛怯，腰脊腳膝，筋骨軟躄，故不能行。</p>
<p><u>真五加皮</u></p>
<p>上為末。粥飲調，滴酒少許，每服一慄殼許，日三服。</p>