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<h1>丹溪手鏡</h1>
<dl class="元資料">
<div><dt>作者</dt><dd>朱震亨</dd></div>
<div><dt>朝代</dt><dd>元</dd></div>
<div><dt>年份</dt><dd>公元1281-1358年</dd></div>
</dl>

<h1>序</h1>
<p>居常每遇岐黃家抵掌醫術，輒曰：丹溪朱先生《心法》曰，是會通《素》《難》之精，而折衷仲景、東垣、戴人諸家，以集其成者也。每拈一方，曰：是從先生舊方增減其間。蓋人人飲食、寒溫、災祥、生死於是，而不識先生為何他人也。丙辰，令義烏，而乃知先生義烏人也。求其書，自《心法》諸刻以外，無聞焉。</p>
<p>己未，兼攝吳寧，得其刻在吳寧暑中，曰《丹溪纂要》，即吳寧盧子從其所刻石缽《薈叢》、《鉤玄》諸書，刪正向，裁取之者也。急模數本以歸，以為先生之真傳真印盡是矣。</p>
<p>辛酉之秋孟，一日課諸生於司，學博陳先生曰：聞丹溪有秘傳，在其後裔而秘不傳也。余曰，果有傳矣，安得秘之，當為君急索之。俄而審編於庭，而先生之裔適至，詰之，則曰：先人手授有《手鏡》、《樵隱》二帙，藏之久矣，未敢示人也。越日，而即以其二書至。夫先生之書傳三百年矣，前之令茲土者，亦嘗訪而閱之矣。即余之竊祿亦已五年所矣，而任滿將解之時，乃始聞於陳先生。以是日聞於陳先生，即以是日得於其裔。三百年而未行其書，一日而行之；五年而未得其書，一日而得之。豈先生之靈有以啟余與陳先生之靈而衍其傳乎？天下萬世之靈有以啟余與陳先生與先生之靈而延其幾墜，廣其未盡乎？先生生於元之末，以先生之才之識，豈不能擘畫世務而一試於化，而僅以其醫術試，而後乃顯於我太宗文皇帝之朝，則後，日以醫顯，當日實以醫隱也，托之醫而浮沉身名之間者也。先生初遊許文懿公門，潛心理學，得考亭之緒，故自敘其刻曰《格致餘論》。夫醫出之格致之餘，則此物此知即修正誠之真脈所衍而流也。康節先生，以理衍數，雖數亦理；先生以理精醫，雖醫亦理，醫而出於理，而安得不信，今而傳後哉。</p>
<p>邑歷代故多豪傑君子，秦則顏烏，唐則駱中丞，宋則忠簡公、文清公，元則文獻公、昭代王、龔樓三公，或以孝著，或以忠顯，或以節標，或以文學傳，皆表表為一代人物，至今列俎豆而光史冊，以先生之寄跡於醫，闡醫於道，方之諸君子，寧多讓焉。董是刻者，醫官丁承祖，承祖醫得先生之精，而人物亦彷彿先生云。</p>
<p><u>天啟元年，冬孟之吉</u></p>

<h1>序</h1>
<p>丹溪先生之書，為世所誦習，如《格致餘論》、《局方發揮》、《傷寒辨疑》、《本草衍義補遺》等集，以列於張劉諸大家，毋或敢復置喙矣。獨《手鏡》一帙，為先生所秘惜，左右行遊，常挾與俱，不輕以示人。迄於今垂三百年，海內之急欲一見之，不啻如長桑陽慶所稱禁方，而不可得，以為殆非人間有也。不佞嘗為言，明府吳公，乃佹得之於其後裔，神物之出，豈有其候耶。先生之後，興廢者數矣，然皆徒秘其書，相戎毋泄，而不能有所表章，故亦時有魚豕之憾，公於是為一一考正，而命剞劂以廣之。不佞陽獲卒業焉，其文簡質，而旨奧衍，其洞人之臟腑陰陽，而為之劑，往往於單辭片語，輒能奇中，然大要淵源於黃帝語，非《素問》弗道也。當勝國時方行陳師文裴宗元所定大觀二百九十七方，相率為《局方》之學，先生獨以。</p>

<h1>醫家源流</h1>
<p>帝王世紀云，神農以赭鞭擊草木，審其平毒，旌其燥寒，察其畏惡，辨其臣使，釐而正之，一日之間遇七十餘毒，極含氣也，人病四百，藥二百六十有五，乃著《本草》，而醫書之原啟矣。黃帝深慮人生夭昏凶札，上窮下際，察五氣立五運，洞性命，紀陰陽，亟咨於岐雷而《內經》作，自《內經》而下，藏於有司者，一百七十九家，二百九部，一千二百五十九卷，而後出雜著者不與焉。夫《內經》謂為黃帝之書，雖先秦之士依仿而托之，其言質奧，而義弘深，實醫家之宗旨，猶吾儒之六經乎。</p>
<p>秦越人《八十一難經》繼作，蓋舉黃帝岐伯之要旨，而推明之，亞於《內經》者也。漢張仲景本《內經》、《難經》之旨，著《金匱玉函經》及《傷寒》諸論，其論六氣之所傷，最為詳備。晉王叔和纂岐伯華佗等書為《脈經》，敘陰陽內外，辨三部九候，條陳十二經，洎三焦五臟六腑之病尤為精密，二氏之書，誠千古不刊之典也。厥後，巢元方著《病源候論》，王砯撰《天元玉策》，要皆有所祖述，然元方言風寒二濕，而不著濕熱之說，砯推五運六氣之變而患在滯而不通，此其失也。至唐孫思邈出，以絕人之識篤，濟物之仁，其列《千金方》《翼》，所以發前言啟後學，有功於醫道深矣。當時，王燾有《外臺秘要》，所言方證符證灼炙甚詳，然謂針能殺生人而不能起死人，則一偏之論也。及宋錢乙、龐安常、許叔微迭興，龐則囿於準繩尺寸之中，許則務在出奇而應變，其術皆本於仲景，惟錢深造仲景之閫奧，建為五臟之方，各隨所宜用，謂肝有相火則有瀉而無補，腎為真水則有補而無瀉，可謂啟《內經》之秘，惜其遺書散亡，出於閻忠孝之所集者，非乙之本真也。若大觀間，陳師文、裴元宗輩所制二百九十七方，則欲以一定之方，而應無窮之病，識者固知其昧於變通之道矣。金氏之有中原也，張潔古、劉守真、張子和、李明之四人者作，醫道於是乎中興，潔古治疾一切不以方，故其書不傳。其學則明之深得之，明之推內外二傷，尤先於治脾土，其為法專於補，其所著《脾胃論》，誠根本之言也。子和以吐汗下三法，風寒暑濕燥火六門為醫之關鍵，其劑多峻厲，其為法主於攻。守真論風火之病，以《內經》病機氣宜十九條著為《原病式》，曲盡精微，其治法則與子和相出入者也。張氏一再傳其後無聞，李氏弟子多在中州，獨劉氏傳之荊山浮圖師，師至江南，傳之宋中人、羅知悌，而南方之醫皆宗之矣。及元時之言醫者，非劉氏之學，弗道也。劉李之法雖攻補不同，若會而通之，神而明之者，丹溪人也；研而精之，化而裁之者，丹溪書也。上續天潢之正派，下衍濟瀆之遠流者，茲人也，茲書也，吾不知其盡也。</p>
<p><u>天啟歲重光作噩壯月天醫日宛涇謨觴　山人吳愷茂仁甫述</u></p>

<h1>卷之上</h1>

<h2>評脈（一）</h2>
<p>凡男女當以左手尺脈常弱，右手尺脈常盛，為平。</p>
<p>脈諸按之不鼓為虛寒。</p>
<p>脈諸搏手，為寒涼或寒藥致之。</p>
<p>脈兩手相似，而右為甚，或責胃虛。</p>
<p>脈少有力，勝則似止，元氣不及。</p>
<p>脈諸短為虛，諸大為虛。</p>
<p>脈澀而盛大，外怕寒，證名寒中。注云：寒留於血脈澀，故大也。</p>
<p>脈澀與弦而大，按之有力為實，無力為虛。</p>
<p>脈滑，關以上見為大熱；關以下見為大寒。注云：水並於上，從火化；火併於下，從水化。</p>
<p>脈沉遲，寸微滑者為實。</p>
<p>寸微尺緊，其人虛損，為陰盛陽微故也。</p>
<p>脈小而虛，不可損氣；脈大而實，不可益氣。</p>
<p>兩寸短小，謂陽不足，病在下。</p>
<p>兩尺不見或短小，乃食塞，當吐之。</p>
<p>兩寸不足，求之脾胃，當從陰引陽。</p>
<p>兩尺脈虛為寒，宜姜附。</p>
<p>兩關脈實，上不至發汗，下不至利小便。</p>
<p>兩關沉細，此虛也，宜溫補之。</p>
<p>右腎屬火，補之巴戟、杜仲；左腎屬水，補之地黃、山茱萸、黃柏。</p>
<p>傷寒，寸脈浮滑者，有痰，宜吐。</p>
<p>雜病，寸脈沉者，屬痰，宜吐。</p>
<p>凡脈有力者為實，無力者為虛。假令脈浮，則為陽盛陰虛；脈沉，則為陰盛陽虛。此有則彼無；彼有則此無。又如弦，木實、金虧、土虛也。</p>
<p>凡脈來者，為陽為氣；去者，為陰為血。假令來疾去遲，為陽有餘而陰不足，故曰外實內虛，出候外，入候內。</p>
<p><u>久新病脈</u></p>
<p>長病脈　虛而澀。虛而滑。虛而緩。虛而弦。虛而結。浮而滑。實而滑。實而大。微而伏。細而軟。如屋漏。如雀啄。如羹上肥。如蜘蛛絲。如霹靂。如貫珠。如水淹。皆死脈也。</p>
<p>卒病與長病條下反者，死候。</p>
<p><u>形脈相應</u></p>
<p>肥人脈細欲絕者死。</p>
<p>瘦人脈躁者死。</p>
<p>身澀脈滑者死。</p>
<p>身滑脈澀者死。</p>
<p>身小脈大者死。</p>
<p>身大脈小者死。</p>
<p>身短脈長者死。</p>
<p>身長脈短者死。</p>

<h2>察視（二）</h2>
<p>黑氣起於耳目鼻上，漸入於口者死；白色亦然。</p>
<p>赤色見於耳目額上，五日死。</p>
<p>面青目黑，面青目黃，面青目白，面青唇黑，皆死。</p>
<p>面白目黑，面白目白；面赤目黃，面赤目白；面黑目白，面黑唇青，面黑目青；面黃目白，面黃目黑，面黃目赤。皆死。</p>
<p>張口如魚，出氣不反者死。</p>
<p>循摸衣縫者死。</p>
<p>無熱妄語者死。</p>
<p>遺尿不知覺者死。</p>
<p>爪甲青者死。</p>
<p>爪甲肉黑者死。</p>
<p>舌卷卵縮者死。</p>
<p>眉傾目直者死。</p>
<p>唇反人中滿者死。</p>
<p>陰陽俱閉失音者死。</p>
<p>神氣不守聲嘶者死。</p>
<p>汗出不流者死。</p>
<p>口臭不可近者死。</p>
<p>目直視者死。</p>
<p>肩息者死。</p>
<p>齒怱黑色者死。</p>
<p>心絕，肩息回眄目直視者，一日死。</p>
<p>肺絕，氣去不反，口如魚口者，三日死。</p>
<p>骨絕，腰脊痛不可反側者，五日死。</p>
<p>脾絕，口冷足腫脹泄者，十二日死。</p>
<p>腎絕，大便赤澀下血，耳干腳浮，舌腫者，六日死。</p>
<p>筋絕，魂驚虛恐，手足爪甲青，呼罵不休者，九日死。</p>
<p>腸絕，髮直汗出不止，不得屈伸者，六日死。</p>
<p>肝絕，恐懼伏臥，目直面青者，八日死。又曰一日死。</p>
<p>腎絕，齒落目黃者，七日死。</p>
<p><u>治法</u></p>
<p>濕熱病多，相火病多，土病多。</p>
<p>氣常有餘，血常不足。</p>
<p>肥者，血多濕多；瘦者，氣實熱多。</p>
<p>白者，肺氣弱，血不足；黑者，腎氣有餘。</p>
<p>下用補相間，勞病忌寒涼。</p>
<p>辛苦飢飽勞役疼痛，皆傷血。</p>
<p>肺癰非吐不可。</p>
<p>藥峻用酸收。</p>
<p>治病先調氣。</p>
<p>久病要開鬱。</p>
<p>諸病尋痰火。</p>
<p>痰火生異證。</p>
<p>腑病責臟用。</p>
<p>髒病責腑用。</p>

<h2>五臟（三）</h2>
<p>肝　胃脘當心而痛，上支兩脅（肝經也），鬲咽不通，飲食不下（土衰病也），甚則耳鳴眩轉，目不識人，善暴僵仆，裡急緛戾，脅痛嘔泄，令人善怒也。虛則目無所見，耳無所聞，善恐，如人將捕之。</p>
<p>心　胸中熱，嗌乾右胠滿，皮膚痛，寒熱咳喘，驚惑狂妄，一切血症，胸中痛，膺背肩甲間痛，兩臂痛，虛則胸腹大，脅下與腰背相引而痛。</p>
<p>脾　胕腫，骨節腰脊頭頂痛，大便難，積飲痞鬲，霍亂吐下，飧泄腸鳴，脾熱生虛。</p>
<p>肺　骨節內變，左胠脅肋痛，寒積於中，咳逆鶩溏，心脅滿引小腹，不可反側，嗌乾面塵脫色，丈夫㿗疝，婦人小腹痛，實則咳逆肩背痛，虛則少氣不能報息，耳聾咽乾。</p>
<p>腎　腿腰痛，大關節不利，屈身不便，腹滿痞堅寐汗，實則股脛腫身重，虛則胸中痛，大小腹痛清厥。</p>
<p>怒　為嘔血飧泄，胸滿脅痛，食則氣逆而不下，為喘渴煩心，為消癉肥氣，目盲，耳閉，筋緩。怒傷肝，為氣逆，悲治怒。</p>
<p>喜　為笑不休，毛革焦，陽氣不收，甚則狂，喜傷心，為氣緩，恐治喜。</p>
<p>悲　為陰縮筋攣，肌痹脈痿，男為數溲，女為血崩，酸鼻辛額，汗則臂麻，悲傷肺，為氣消，喜治悲。</p>
<p>驚　為潮涎，目睘吐，癡癇不省人事，驚傷心，為氣亂，習治驚。</p>
<p>勞　為咽噎，喘促嗽血唾血，腰痛骨痿陰痿，男小精，女不月，勞傷筋，為氣耗，逸治勞。</p>
<p>思　為不眠好臥，昏瞀，三焦痞塞，咽喉不利，嘔苦，筋痿目淫，不嗜飲食，思傷脾，為氣結，怒治思。</p>
<p>恐　為破䐃脫肉，為骨酸痿厥，為暴下淥水，為面熱膚急，為陰痿，為懼而脫頤，恐傷腎，為氣不行，思治恐。</p>
<p>治血用行氣；治氣用行血。</p>

<h2>汗吐下溫水火刺灸八法（四）</h2>
<p><u>可汗</u></p>
<p>脈浮大可汗（問病者設利為虛，不可汗。）浮而緊可汗。</p>
<p>太陽病，脈浮弱數者，可汗。</p>
<p>陽明脈遲，汗出多，微惡寒，表未解，可汗。</p>
<p>日晡發熱如瘧，此屬陽明，脈浮虛，可汗。</p>
<p>下利後，身痛清便自調，可汗。</p>
<p><u>不可汗</u></p>
<p>脈沉細（為在裡）不可汗。</p>
<p>濡弱（為血氣虛）不可汗。</p>
<p>脈浮而緊，法當身痛，當以汗解，假令尺脈遲者，不可汗。尺遲則血少故也。</p>
<p>傷寒有風溫、濕溫二症，忌汗見後傷寒類。</p>
<p>傷寒頭疼，形象中風，常微汗出，又自嘔者，心懊憹，發汗則痊。</p>
<p>傷寒脈弦細，頭痛而反熱，此屬少陽，不可汗。</p>
<p>太陽與少陽並病，頭項強痛，或眩冒，心下痞堅，不可汗。</p>
<p>少陰病，咳而下利譫語者，此強汗之故也。</p>
<p>氣動一切左右上下，不可汗。</p>
<p>咽中閉寒，不可汗，汗之則吐血。</p>
<p>亡血家不可汗，汗則虛慄。</p>
<p>厥不可汗，汗則聲亂咽嘶。</p>
<p>衄不可汗，汗則耳聾目直。</p>
<p>口瘡不可汗，汗則痓。</p>
<p>淋不可汗，汗則便血。</p>
<p>冬時發汗，則吐利。汗家不可重汗，汗必恍惚，脈短者死。下利清穀，不可汗，汗必腹脹滿。</p>
<p>咳而小便利，不可汗，汗之則厥逆。</p>
<p>諸逆發汗劇者，言亂睛眩者死。</p>
<p><u>可吐</u></p>
<p>寸口脈微細，胸中痞堅，氣上衝咽喉不得息，此為胸有寒，可吐。</p>
<p>病胸上諸實，胸中鬱郁而痛，不能食，欲使人按之，而反有濁唾，下利日十餘行，脈反遲，寸口微滑，可吐。</p>
<p>病者手足厥冷，脈乍緊，邪結在胸中，心下滿煩，飢不能食，可吐。</p>
<p>傷寒脈浮滑，可吐。</p>
<p>雜病脈沉可吐。</p>
<p><u>不可吐</u></p>
<p>諸四逆厥者，不可吐。</p>
<p>虛家不可吐。</p>
<p>胸　膈上有寒飲，乾嘔者，不可吐，法當溫之。</p>
<p><u>可下</u></p>
<p>脈滑而數者，有宿食可下。</p>
<p>脈雙弦遲，心下堅；脈大而緊者，陽中有陰，可下。</p>
<p>下利，三部脈皆平，按其心下堅者，可下。</p>
<p>傷寒後，脈沉，為內實，可下。</p>
<p>病無表、里證，發熱七八日，雖脈浮數，可下。</p>
<p>傷寒有熱，而小腹滿，應小便不利，今反利者，此為血蓄，可下。</p>
<p>傷寒六七日結胸實熱，脈沉緊，心下痛，按之如石，可下。</p>
<p>太陽中風，下利嘔逆，表解汗出，發作有時，頭痛心下痞堅，可下。</p>
<p>太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，其血自下，可下。</p>
<p>陽明證喜忘，必有瘀血，大便雖堅必黑，可下。</p>
<p>陽明證發熱汗出則解，復如瘧，日晡發熱，脈實，可下。</p>
<p>陽明證譫語潮熱，而反不能食，必有燥屎可下，脈滑實，可下。</p>
<p>陽明證，發熱汗多者，急下之。</p>
<p>不吐而心煩者，可下。</p>
<p>二陽並病，太陽證罷，但發潮熱，手足汗出，大便難，譫語，可下。</p>
<p>少陰病得之二三日，口燥咽乾，急下之；又六七日腹滿不大便，可下。</p>
<p>少陰病，下利清水色青者，心下必痛，口乾燥者，可下。</p>
<p><u>不可下</u></p>
<p>脈濡而弱，氣血虛，不可下。</p>
<p>脈浮而大，氣血虛，不可下。</p>
<p>尺脈弱澀者，不可下。</p>
<p>趺陽脈浮而數（浮傷胃，數動脾，此非本病，醫下之使然也。）諸外實，不可下，下之微發熱，亡脈則厥。</p>
<p>諸虛不可下，下之則渴引水者易愈，惡水者劇。動氣不可下。</p>
<p>咽中閉塞不可下，下之上輕下重，水漿不下，體痛腹下利。結胸證，其脈浮大不可下，下之則死。</p>
<p>太陽與陽明合病，必喘而胸滿，不可下。</p>
<p>太陽與少陽合病，心下痞堅，項強而眩，不可下。</p>
<p>太陽病，有外證未解或陽多者熱，不可下。</p>
<p>太陰病，腹滿而吐，食不下，下之則甚。</p>
<p>厥陰病，消渴、氣上衝，心中疼熱，飢不食，甚下之不肯止。</p>
<p>少陰病，飲食入則吐，脈弦遲，胸中寒也，不可下。</p>
<p>陽明證，潮熱，有燥屎，可下；不堅，不可下。</p>
<p>陽明病，身合赤色者，不可下，必發熱身黃，小便不利。陽明病，當心下堅滿，不可攻，攻之遂利不止者死，止者愈。</p>
<p>陽明病，自渴，若發汗，小便自利，此為內竭，雖堅不可攻，宜導之。</p>
<p>傷寒五六日，不結胸，脈虛，復厥者，不可下，下之亡血死。</p>
<p>傷寒嘔多，雖有陽明症，不可攻。</p>
<p>藏結無陽證，寒而不熱，其人反靜，舌上胎滑，不可下。</p>
<p>諸四逆厥，不可下。</p>
<p>病欲吐者，不可下。</p>
<p>下利，脈浮大，為虛，強下之故也。設脈浮革，腸鳴，屬當歸四逆湯。</p>
<p><u>可溫</u></p>
<p>病發熱頭痛，脈反沉，身更疼，宜溫之。</p>
<p>下利，身痛腹滿，宜濕之。脈遲緊，為痛未欲止，宜溫之。</p>
<p>少陰病，脈沉者，宜溫之。</p>
<p>少陰下利，脈微澀者，即嘔，汗出，必數更衣，反小，宜溫之。</p>
<p>自利不渴屬太陰，其藏有寒，宜溫之</p>
<p>下利慾食者，宜溫之。</p>
<p><u>不可溫</u></p>
<p><u>可水</u></p>
<p>太陽病，發汗後，若大汗出，胃中乾燥，煩不得眠，欲飲水者，少與之愈。</p>
<p>厥陰病，渴欲飲水，少與之，宜服五苓散。</p>
<p>霍亂，頭痛、發熱、體疼、熱多、欲飲水，屬五苓散。</p>
<p>嘔吐而病在膈上，後必思水，急與之，五苓散。</p>
<p><u>不可水</u></p>
<p>發汗後，飲水多者必喘，以水灌之亦然。</p>
<p>大吐、大下之極虛，復極汗，與水即噦，所以然者，胃中虛冷故也。</p>
<p><u>可火</u></p>
<p><u>不可火</u></p>
<p>太陽中風，或在表，或脈浮，皆不可火。若以火劫汗，而兩熱相搏，則津液枯竭。</p>
<p><u>可灸</u></p>
<p>少陰，得之一二日，口中和，背惡寒者，可灸。</p>
<p>少陰吐利，手足不逆反熱，脈不至，可灸。</p>
<p>少陰傷寒六七日，脈微手足厥、煩躁，可灸。其厥陰不還者死。</p>
<p>傷寒脈促，手足厥逆，可灸，少陰厥陰主逆。</p>
<p>諸下利，手足厥，無脈，可灸，灸之不溫，反微喘者死。可灸足大敦、陰凌泉、商丘。</p>
<p><u>不可灸</u></p>
<p>微數之脈不可灸，因火為邪。</p>
<p>浮脈當汗不可灸，因火而盛。</p>
<p><u>可刺</u></p>
<p><u>不可刺</u></p>

<h2>五臟虛實（五）</h2>
<p><u>肝</u></p>
<p>虛　脅下堅脹，寒熱，腹滿不食，如人將捕，目暗黑花，筋攣節痛，爪枯青色。善恐。脈沉細而滑。</p>
<p>實　脅下痛，寒熱，心下堅滿，氣逆，頭暈，頸直背強筋急，目赤，頰腫，耳聾。善怒。脈浮大而數。</p>
<p>中風　左部浮弦；中寒，左關緊弦。脹水，惡血。膽主嘔汁。肝主脹。</p>
<p><u>心</u></p>
<p>虛　心腹暴痛，心膈脹滿，時唾清涎，多驚悲恍惚，少顏色。舌本強。脈浮虛。</p>
<p>實　心神煩亂，面赤，身熱，口舌生瘡，咽燥，頭痛，手心熱，衄血。喜笑。脈洪實。</p>
<p>中風　中風本位浮洪。中寒本位洪緊。小腸脹水主宿食脹。憂思。</p>
<p><u>脾</u></p>
<p>虛　四肢不舉，飲食不化，吞酸或不下食，食則嘔吐，腹痛腸鳴，溏泄。脈沉細軟弱。</p>
<p>實　心胸煩悶，口乾身熱，頰腫，體重腹脹寒飢，舌根腫，四肢怠墮，泄下利。脈緊急實。</p>
<p>中風　中風本位浮遲。中寒本位沉緊細。脹水。醉飽。胃主癖脹。</p>
<p><u>肺</u></p>
<p>虛　語嘶，用力棹顫，少氣不足，咽中干無津液，咳喘鼻流清涕，恐怖耳聾。脈沉緩。</p>
<p>實　胸膈滿，上氣喘逆，咽中不利，鼻赤口張，飲食無度，痰黏，肩背痛。脈不上不下。</p>
<p>中風　中風本位浮澀短。中寒本位緊澀。脹水。大腸主宿食脹溏泄。</p>
<p><u>腎</u></p>
<p>虛　腰背切痛，不得俯仰，足腿痠，手足冷，呼吸少氣，骨節痛，腹結痛，面黑，耳鳴，小便數。脈浮細而數。</p>
<p>實　舌燥咽乾腫，心煩，胸膈時痛，喘嗽，小腹滿，腰強痛，體重，骨節下熱，小便黃，腹腰腫，盜汗，脹泄。</p>
<p>中風　中風本位浮滑。中寒本位沉緊而滑。冷濕，房勞，脹水。</p>
<p><u>膀胱</u></p>
<p>虛　面赤色無液，尿多寐中不覺，小腹氣痛，攻衝腹脅。</p>
<p>實　小便不通，或澀，尿血，淋閉，莖中痛。脈沉濡滑。</p>
<p><u>六腑</u></p>
<p>虛　水穀不化，腸鳴泄利，吐逆，手足冷。</p>
<p>實　糞結，皮膚瘙癢，致廁艱難。</p>

<h2>五臟絕死（六）</h2>
<p>心絕　肩息，回眄目直，掌腫，狂亂心悶絕熱，一日死。心頭痛而咳不止，關節不通，身重不已，三日死。</p>
<p>肝絕　汗出如水，恐懼不安，伏臥，四肢乏力，目直如盲，面青舌卷蒼黑，泣下，八日死。頭痛目眩，肢滿囊縮，小便不通；又云：身熱惡寒，四肢不舉，脈當弦長，今反短澀，十日死。</p>
<p>脾絕　口冷足腫，脹泄不覺，面浮黃，唇反，十二日死。色黃、體重、失便，目直視，唇反張，爪甲青，四肢節痛，吐食，脈當大緩反弦，死。</p>
<p>肺絕　口如魚口，氣出不快，唇反無紋，皮毛焦，三日死。足滿泄利不覺，鼻孔開而黑枯，喘而目直，言音喘急短氣。</p>
<p>腎絕　大便赤澀，耳干，下血，舌腫，足浮，齒痛，目肓，腰折，汗如水，發無澤，面黑，腿筋痛，小便閉，兩脅脹，目肓。又云：陰縮小便不出，出而不快。</p>
<p>胃絕　口噤唇黑，四肢重如山，不能收持，大小便自利無休，飲食不入，七日死。又舌強語澀，轉筋卵縮牽陰股痛，不食，鼓脹變水泄，不臥。又云：齒落目黃，七日死。</p>
<p>小腸絕　髮直，汗不止，不得屈伸。</p>
<p>大腸絕　泄利無度，六日死。</p>
<p>筋絕　驚恐，爪甲青，呼罵不休，九日死。</p>
<p>骨絕　腰脊痛，不可反側，腎中重，足膝腹平，五日死。</p>
<p>肌絕　口冷足腫，脹泄不知人，十二日死。</p>

<h2>脈（七）</h2>
<p>（圖附後）</p>
<p>浮　在皮膚，按之不足，舉之有餘，虛也。</p>
<p>人迎（風邪在表。）　氣口（陰陽耗散）</p>
<p>左寸（因風頭痛心昏有熱。）　右寸（宿食滯氣肺風逆喘。）</p>
<p>左關（因脅下滿。）　右關（脾食傷胃風。）　趺陽（胃滯。）</p>
<p>左尺（如經。）　右尺（腰腫腳弱。）</p>
<p>芤　與浮相似，血虛也。</p>
<p>人迎（風熱血湧。）　氣口（積血在胸。）</p>
<p>左寸（衄血。）　右寸（血。）</p>
<p>關上（脾胃虛熱腸癰便血。）　尺中（血淋。）</p>
<p>滑　浮中如有力，漉漉如欲脫，與數相似，為實，下陽氣衰。</p>
<p>左寸（伏痰外熱。）　右寸</p>
<p>左關（蓄血在肝。）　右關（痰積。）　趺陽（胃氣不行。）</p>
<p>左尺（因邪相干，腰痛。）　右尺（便精遺瀝滯下。）</p>
<p>實　大長微弦強。為痛，嘔，風寒。</p>
<p>人迎（風寒熱盛。）　氣口（喘嗽上迫。）</p>
<p>左寸（氣壅咽喉，胸中痛；尿血不利。）　右寸（如經身熱大便秘。）</p>
<p>左關（肝實血多肋下痛。）　右關（胃實脾虛，為痛為嘔，食不消，大便不利。）</p>
<p>左尺（小腹痛，小便不禁。）　右尺</p>
<p>弦　浮緊為弦。為水氣、中虛、寒癖、拘急、飲瘧。</p>
<p>左寸（風寒相侵，頭痛心痛。）　右寸（痰飲宿食。）</p>
<p>左關（筋急、瘧疾、忿怒、血聚。）　右關（胃脘寒痛。）</p>
<p>左尺（如經。）　右尺（腰痛，小腹拘急。）</p>
<p>緊　數如切繩，為寒。</p>
<p>人迎（感寒。）　氣口（頭痛拘急。）</p>
<p>左寸（心痛或虛。）　右寸（咳嗽喘急。）</p>
<p>左關（兩肋痛滿。）　右關（胃痛，蛔。）</p>
<p>左尺（如經。）　右尺（寒濕在下焦。）</p>
<p>洪　與浮大相似。為氣、熱。</p>
<p>人迎（寒壅諸陽。）　氣口（氣實攻搏。）</p>
<p>左寸（實熱。）　右寸（疝氣燥結傷食。）</p>
<p>左關（風熱在肝。）　右關（反胃，胃熱。）</p>
<p>左尺（如經。）　右尺（熱在下焦。）</p>
<p>微　極細而軟，似有似無，按之欲盡，輕手乃得，一日小，一日薄，一日手下快，與澀相似，為虛。</p>
<p>左寸（亡汗。）　右寸（吐血。）</p>
<p>左關（肝虛少血。）　右關（如經。）</p>
<p>左尺（如經。）　右尺（失氣遺泄。）</p>
<p>沉　為水實。鬼疰。</p>
<p>左寸（血實。）　右寸（氣實。）</p>
<p>人迎（寒搏陰經。）　氣口（血滯而凝。）</p>
<p>左關（血癖在肋下。）　右關</p>
<p>左尺（如經。）　右尺（腿膝疼。）</p>
<p>緩　浮大而軟，與遲相似。為虛。</p>
<p>人迎（風、虛煩、喘。）　氣口（怒極傷筋。）</p>
<p>左寸（血虛頭痛眩暈。）　右寸（肺風乘脹如經。）</p>
<p>左關（風痹、血耗、筋脈弛張。）　右關（風熱燥結。）</p>
<p>左尺（遺瀝。）　右尺（如經，腎虛。）</p>
<p>澀　細而遲，往來難，且或一止復來，浮而短，又短而止。為少血，寒濕。</p>
<p>左寸（短氣，心血少。）　右寸（如經。）</p>
<p>左關（如經。）　右關（胃氣不足，如經。）</p>
<p>左尺（如經，困憊。）　右尺（大便難，小便數。）</p>
<p>遲　三至，按之牢，舉不足，按有餘。為寒。</p>
<p>左寸（心寒痛。）　右寸（咽酸。）</p>
<p>左關（血澀，脅下痛。）　右關（如經。）</p>
<p>左尺（大便難，水穀不化。）　右尺（如經。）</p>
<p>伏　至骨方得。為實、水氣、痰飲。</p>
<p>人迎（寒濕。）　氣口（積聚。）</p>
<p>左寸（如經。）　右寸（肺痿，痰。）</p>
<p>左關（驚悸，水泄。）　右關（如經。）</p>
<p>左尺（疝瘕，冷凝在下。）　右尺（水穀不化。）</p>
<p>濡　極軟而浮細，按之無，舉之有餘，輕手乃得，與遲弱相似。為虛。</p>
<p>左寸（如經陽弱惡寒，腎邪入於心。）　右寸（唾涎沫，飧泄，虛喘息。）</p>
<p>左關（筋弱縱緩。）　右關（濕，虛冷。）</p>
<p>左尺（小便難，虛。）　右尺（腳痹。）</p>
<p>弱　極軟而沉細，舉之無，按之乃得。為虛、悸、熱。</p>
<p>左寸（如經，陽虛。）　右寸（氣虛短。）</p>
<p>人迎（風濕縱緩。）　氣口（筋骨弛。）</p>
<p>左關（風熱入肝，血虛。）　右關（脾弱多泄少食，胃或客熱。）</p>
<p>左尺（如經，虛。）　右尺（大便溏滯下。）</p>
<p>細　略大於微，常有，但細耳。為血氣俱虛。</p>
<p>人迎（濕中諸經。）　氣口（少氣涎凝。）</p>
<p>左寸（心虛勞神。）　右寸（氣憂傷。）</p>
<p>左關（驚悸，脅痛，肝血少。）　右關（如經，血耗。）</p>
<p>左尺　右尺（遺泄小便利。）</p>
<p>數　為虛熱。</p>
<p>人迎（風壅燥盛。）　氣口（陰虛陽並。）</p>
<p>左關（怒，血虛筋急。）　右關（脾熱食症。）</p>
<p>左尺（如經。）　右尺（大便難，熱在下。）</p>
<p>動　見關上，無頭尾，大如豆，動搖不進不走。為痛、虛、驚。</p>
<p>左寸（心驚神恐。）　右寸（寒極冷痛。）</p>
<p>左關（血虛。）　右關（脾泄為痛。）</p>
<p>左尺（真氣俱竭。）</p>
<p>虛　遲大而軟，按之不足，豁然空虛也。</p>
<p>人迎（冒暑氣泄。）　氣口（血氣走越）</p>
<p>左寸（心虛神不安。）　右寸（肺虛邪易侵。）</p>
<p>左關（膕虛血少。）　右關（脾虛寒泄。）</p>
<p>左尺（髎精漏）　右尺（傷暑。）</p>
<p>促　去來數而一止復來。皆以痰飲，氣血留滯不下。</p>
<p>結　去來緩，時一止，復來。皆積。</p>
<p>革代散同圖。</p>
<p>動　為恐、為痛、為驚、為革。</p>
<p>革代散死，又革為虛寒。</p>
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<p><u>高下大小體也</u></p>
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<h2>周身經穴（八）</h2>
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<p><u>橫骨至內輔上廉一尺八寸</u></p>
<p>髀外骨（環中跳瀆）　髀骨外膝上五寸（伏兔）　膝上六寸（陰市）　膝上三寸（箕門）　魚腹上筋間股內廉（陰包）</p>
<p><u>膝上四寸股內上廉至內踝一尺六寸半</u></p>
<p>太陽委中　合陽（膕下二寸）　承筋（跟上七寸）　承山（腿肚下分肉間）　跗陽（外踝上二寸。）</p>
<p>少陽陽關（犢鼻外陽陵上三寸）　陽陵　陽輔（外踝上四寸）　懸鐘（外踝上三寸。）</p>
<p>陽明犢鼻（膝臏下骭大筋罅中）　三里（三寸）　上廉（寸）　豐隆（外踝上三寸）　下廉（上廉下三寸。）</p>
<p>少陰陰谷（膝內輔骨後後大筋下小筋上屈膝取之）　築賓（內踝上腨分間）　復溜（踝上二寸。）</p>
<p>太陰陰陵　地機（膝下五寸）　漏谷（內踝上六寸）　三陰交（內踝上三寸。）</p>
<p>厥陰曲泉（膝內輔骨下曲膝橫紋頭）　膝關（犢鼻下二寸）　中都（內踝上七寸。）</p>
<p><u>內踝至地三寸</u></p>
<p>太陽崑崙（外踝後）　申脈（外踝下）　京骨（大骨下。）</p>
<p>少陽丘墟（外踝如前去臨泣三寸）　臨泣（寸半）　地五會（寸）俠谿。</p>
<p>陽明解谿（寸半）　衝陽（三寸）　陷谷（二寸）　內庭。</p>
<p>厥陰中封（內踝前寸）　太衝（本節後二寸）　行間。</p>
<p>太陰商丘（內踝微前）　公孫（本節寸）　太白　大都。</p>
<p>少陰呂細（內踝後。）</p>
<p><u>肘至腕一尺二寸半</u></p>
<p>列缺（側腕上寸半）　尺澤　孔最（腕上七寸）　經渠（寸口）　太淵</p>
<p>曲澤　郄門（去腕五寸）　間使（三寸）　內關（去腕二寸）　大陵</p>
<p>少海　靈道　通里（腕後寸）　神門</p>
<p>曲池（三寸）　三里（寸）　上廉（寸）　下廉　溫溜（腕後五寸半）　偏歷（腕後三寸）　陽谿。</p>
<p>四瀆（肘前五寸）　三陽絡（寸）　支溝（腕後三寸）　外關（腕後二寸）　陽池</p>
<p>小海　支正（腕後五寸）　會宗（腕後三寸）　陽谷</p>
<p><u>肩至肘一尺七寸</u></p>
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<p>大椎下至尾骸𩨬二十一椎共長三尺</p>
<p>志肓胃意陽魂　關噫神膏魄附</p>
<p>室門倉舍綱門　膈譆堂肓戶分</p>
<p>白中胞小關大氣腎三胃脾膽肝　膈督心厥肺風大</p>
<p>環旅肓腸元腸海俞焦俞俞俞俞　俞俞俞陰俞門杼</p>
<p>二十一　二十　十九　十八　十七　十六　十五　命門　十三　十二　脊中　十　九　八　七　六　五　四　三　二　一</p>
<p>手　（陰陽）起　止</p>
<p>太陰（肺）　少商（在手大指內側去爪甲韭葉大）　中府（在中部四行雲門下一寸）</p>
<p>少陰（心）　少衝（在手小指內廉去爪甲一韭葉大）　極泉</p>
<p>厥陰（心胞）　中衝（在手中指內廉去爪甲韭葉大）　天池（在側腋部乳下一寸）</p>
<p>陽明（大腸）　商陽（在手次指內側）　迎香（在鼻孔傍五分直陷縫中）</p>
<p>太陽（小腸）　少澤（在手小指外廉去爪甲一分）　聽宮（在耳珠）</p>
<p>少陽（三焦）　關衝（在手無名指端去爪甲韭葉大）　耳門（在耳前缺處）</p>
<p>足　（陰陽）起　止</p>
<p>太陰（脾）　隱白（在足大指內側端去爪甲如韭葉）　大包（在腑下六寸）</p>
<p>厥陰（肝）　大敦（在足大指去爪甲一韭葉大）　期門（在乳下四寸不容傍一寸半）</p>
<p>少陰（腎）　湧泉（在足底心屈足第三縫中）　腧府（在膺部一行璇璣之傍二寸，巨骨之下。）</p>
<p>陽明（胃）　厲兌（在足次指端去爪甲一分）　頭維（在眉上額角入髮際陷中。）</p>
<p>小陽（膽）　竅陰（在足第四指端去爪甲一分）　童子窌（在肩外尖尺處）</p>
<p>太陽（膀胱）　睛明（在目內淚孔中）　至陰（在足小指外側去爪一分）</p>
<p>歌曰</p>
<p>脈起少商中府上，大腸商陽迎香二，足胃厲兌頭維三，脾部隱白大包四，膀胱睛明至陰間，腎經湧泉腧府位，心包中衝天池隨，三焦關衝耳門繼，膽家竅陰童子窌，厥行大敦期門已，手心少衝極泉來，小腸少澤聽宮云。</p>

<h2>傷寒（九）</h2>
<p><u>脈法</u></p>
<p>大浮數動滑為陽也，沉澀弱弦微為陰也。凡陰病見陽脈者生，凡陽病見陰脈者死。</p>
<p>脈浮而數（陽脈也），能食不大便者，裡實也，名曰陽結，期十七日當劇（為陽氣固結，陰脈不得而雜之，陽結為火，至十七日傳少陰水當愈，水不能制火，故劇。）</p>
<p>脈沉而遲（陰也），不能食，身體重，大便反硬，陰病也，名曰陰結，期十四日當劇（陰病見陰脈當下利，今反硬者，是陰氣結固，陽不得而雜之，陰結屬水，至十四日傳陽明土，當愈，土不制水故劇，此病要死。）</p>
<p>脈靄靄如車蓋者，名陽結也；大而厭厭聶也，為陽氣鬱結於外，不與陰雜也。</p>
<p>脈累累如循長竿者，名曰陰結也；連連強直也，為陰氣鬱結於內，不與陽雜也。</p>
<p>脈瞥瞥如羹上肥者（輕浮也），陽氣微也，衰也。</p>
<p>脈縈縈如蜘蛛絲（縈縈惹之不利者至細也）。陽氣衰也。</p>
<p>脈綿綿（緩而連綿）如瀉漆之狀者（前大後小也）亡其血也。</p>
<p>脈來緩，時一止復來，名曰結（結陰也）陰氣勝而陽不能相續也。</p>
<p>脈來數，時一止復來，名曰促（促，陽也）陽氣勝而陰不能相續也。</p>
<p>脈三部浮沉大小遲數同等，為陰陽和平，雖劇當愈。</p>
<p>脈浮而洪，邪氣勝也；自汗如油，喘而不休，正氣脫也；水漿不下，胃氣盡也；形體不仁，榮衛絕也；乍靜乍亂，正邪交爭，此為命絕。</p>
<p>汗出發潤（津脫也），喘而不休（氣脫也），此狀為肺先絕也。</p>
<p>陽反獨留，身體大熱是血先絕，為氣獨在；形體如煙燻，身無精華，血不榮也；直視，心經絕也；頭搖，陰絕陽無根也，此為心先絕也，心主血。</p>
<p>唇吻反青，脾部見木色，四肢漐習，手足振動，此為肝絕也。</p>
<p>環口黧黑，脾主口，無精華則黑；冷汗，陽脫也；發黃，此為脾絕也。</p>
<p>溲便遺屎，腎絕不能約制也；狂言，腎藏志，志不守也；目反直視，此為腎絕也。</p>
<p>脈陰陽（表裡也）俱緊（緊為寒）口中氣出，唇口乾燥（陽氣漸復也。）</p>
<p>倦臥足冷，鼻中涕出，舌上胎滑，知陰獨在也，勿妄治也，自解。到七日微發熱，手足溫者，陰氣已絕，陽氣得復，解矣。到八日以上，反大熱者，陰極變熱，邪氣勝正，此為難治，設使惡寒者，必欲嘔也，寒邪發於上焦，腹內痛者，必欲利也，寒邪勝於下焦。</p>
<p>脈陰陽俱緊，至於吐利，其脈獨不解，緊去乃安，為欲解矣。若脈遲，至六七日不欲食，為吐利後脾胃大虛，此為脫，水停故也，為未解。食自可者（脾胃已和，寒邪已散）為欲解。</p>
<p>病六七日，手足三部脈皆至（陽正勝也，大煩熱也，）而口噤不能言，其人躁擾者則陰陽爭勝也，此欲解也。</p>
<p>脈和，其人大煩，目內眥皆黃者，欲解。</p>
<p>脈不和者，病進。脈浮（陽也）而緊（陰也）按之反芤（虛也），此為本虛，當戰汗出而解。</p>
<p>脈浮而數（陽也），按之不芤（陽實也），不戰而汗解矣。</p>
<p>脈自微（邪氣弱正氣微），此以曾經汗吐下亡血，內無津液，此陰陽自和，必不汗不戰而自解。</p>
<p>風（傷陽），則浮虛（傷陰）則牢堅沉潛，水蓄支散也，飲急，絃動陰陽相搏則為痛，數則熱煩，設有不應知變所緣，三部不同，病各異端。</p>
<p>人恐怖，脈形如循絲累累然，面白脫色者，血氣不足。</p>
<p>人愧，脈浮，面色乍白乍赤者，神氣怯也。</p>
<p>人不飲食，脈自澀，澀陰也，主亡津液，唇口乾燥也。</p>
<p>下利三部無脈，冷氣在胸中，令脈不通，然尺中時一小見脈再舉頭者，腎氣也，脾虛腎氣所以乘，若見損脈來，至為難治。</p>
<p>趺陽脈滑而緊，滑者胃氣穀氣實，緊者胃氣陰氣強特實，擊強痛還自傷。</p>
<p>寸口脈浮而大，浮為正虛，大為邪實，在尺為關（邪關下焦），在寸為格（邪格上焦），關則不得小便，格則吐逆。趺陽脈伏而澀，伏者胃氣伏而不宣，則吐逆水穀不化；澀者，脾氣澀而不布，則食不入，名曰開格。</p>
<p>趺陽脈大而緊者，當即下利為難治，下利者脈微小，今反緊者，邪勝也。</p>
<p>寸口諸微亡陽，諸濡亡血，諸弱陰虛也發熱，諸緊為寒。</p>
<p>諸寒乘虛，寒乘氣虛，抑佚陽氣，則為厥郁（昏也，胃不仁，強直不知人也），以胃無穀氣，脾澀不通（上下也），使口急不能言，戰寒（在表也），慄寒（在裡也）。病欠者（陰陽相引，故欠和也，）無病言遲者，風也（風中經絡，舌難運用，）搖頭者，里痛也，行遲者，表強也（邪中經絡也）。坐而伏者，短氣也；坐而一腳下者，腰痛也。裹實護腹如卵者，心痛也。</p>
<p><u>傷寒證治</u></p>
<p>冬時觸冒殺厲之氣，即時為病，名曰傷寒。寒毒藏於肌膚，伏留至春，再感乖戾之氣，名曰春溫，至夏變為暑病。春濕者，至夏至以前也，脈數而大散，似太陽發熱不惡寒，同中暑煩渴不憎寒，治宜升麻葛根解肌類也；熱多，小柴胡；發渴煩躁便秘，大柴胡微利之；脈實者可下之。</p>
<p>陽脈浮滑，陰脈濡弱，更遇於風，變為風溫，以前熱未歇，又感於風者也，又因發汗身猶灼然，自汗喘息切忌再汗，亦不可下及燒針類也。又云：寸尺俱浮，誤則死矣。宜葳蕤湯、知母葛根湯也。</p>
<p>熱病者，夏時發也，熱極重於溫也，治宜寒涼解其內外之煩毒也。如頭疼惡寒身熱，脈洪盛有汗，夏至前，陽旦湯；夏至後，桂枝加石膏升麻湯。無汗，夏至前後，麻黃加知母石膏湯，煩躁大青龍湯加黃芩，大熱梔子升麻湯。</p>
<p>陽脈洪數，陰脈實大，更遇溫熱，變為溫毒，以前熱未已，又感溫熱，以其表裡俱熱，病之最重者也。</p>
<p>陽脈濡弱，陰脈弦緊，更遇溫氣，變為溫疫。</p>

<h2>六經（十）</h2>
<p><u>太陽</u>　發熱惡寒，頭項痛，腰背強，脈尺寸俱浮。若陽浮而陰弱，為中風自汗；若骨節疼而喘，脈浮緊，為中寒；或者下之太早，陽發為結胸，陰發為痞氣。不渴，小便清，知邪氣未入，本禁利小便。下後脈促，為陽勝陰，故不作結胸，為欲解。脈緊，邪傳少陰，令人咽痛。脈弦，邪傳少陽，令人脅拘急。脈細數，為邪未傳里而傷氣也。脈沉緊，邪傳陽明，為裡實，必欲嘔也。脈沉滑，傳於腸胃，協熱利也。脈浮滑，為氣勝血虛，必下血也。</p>
<p><u>陽明</u>　身熱目疼，鼻干，不得眠，尺寸脈長，若能食，名中風。口苦咽乾腹滿微喘（熱傳里也）；發熱惡寒，脈浮而緊（仍在表也）；若下之腹滿小便難也；若不能食，名中寒。小便不利（寒則津液不化），手足自汗，此欲作固瘕（寒氣結積），攻其熱則噦，乃胃中虛冷故也。陽明反無汗，小便自利，二三日嘔而咳，手足厥冷，必苦頭痛（寒邪發於外也）。陽明但頭眩不惡寒（風氣攻內也），能食（風也），而咳必咽痛（胃也），此風氣攻於內也。又嘔多未入府也，雖有陽明症，不可攻，攻之心下滿硬（邪氣消滅尚淺）；不可攻，攻之利遂不止者死（正氣脫也）。陽明雖汗出不惡寒，其身必重，短氣腹滿而喘，有潮熱，雖脈遲，此外欲解，可攻里也，大便硬者，承氣主之；不硬者，不可攻之。陽明自汗，禁發汗；小便自利，禁利小便，為重亡津液也。</p>
<p><u>少陽</u>　胸脅痛而耳聾口苦，舌乾，往來寒熱而嘔，尺寸脈弦，禁下、禁汗、禁利小便，治宜和解。耳聾目赤，胸滿而煩，不可吐下，吐下則悸而驚，吐則氣虛，下則血虛，邪在半表半裡故也。若脈弦細者，邪漸傳里也，不可汗，汗之則譫語，調胃承氣湯主之。</p>
<p><u>太陰</u>　腹滿咽乾而吐，食不下，自利不渴，時腹自痛，尺寸脈沉細，（自利不渴寒也，當溫之，四逆也。）若下之，必作痞，若頭痛（風也）四肢（風淫未入）陽微（表邪少也）陰澀（里和也）而長（陽也，以陰得陽則解）者為欲愈，名曰中風，脈浮者可汗，宜桂枝。太陰禁下。本太陽病，醫反下之，因而腹滿時痛（表邪乘虛傳太陰也）屬太陰，桂枝加芍藥主之。大實痛者，桂枝加大黃主之。若脈弱，其人續自便利，設當行大黃芍藥者，亦宜減之。脈弱者，胃氣尚弱易動利也。</p>
<p><u>少陰</u>　口燥舌乾而渴，或口中和而惡寒，尺寸脈沉，始得之反發熱（少陰病當無熱惡寒，反熱者邪在表也，）脈沉者麻黃附子細辛湯汗之，若細沉數，病為在裡，不可發汗，汗之亡陽，裡虛故也。尺弱澀，復不可下，虛也。若脈緊（緊寒也）至七八日（傳經時也）自下利，脈暴微（寒氣得泄）手足反溫，脈緊反去（陽氣緩，寒氣去也）者為欲解，雖煩下利，必自愈。若利自止，惡寒而蜷臥（寒極而陰勝也），手足溫，陽氣復者，可治。若惡寒蜷臥，自煩欲去衣者，亦陽氣得復也，可治。少陰中風，陽脈微（表解也）陰微（里和也）者，為欲愈，若吐利手足不冷（陽氣不衰）反發熱者不死，脈不至者，灸少陰七壯。凡少陰之為病，脈微細但欲寐也，若脈陰陽俱緊（寒也，法當無汗，）反汗出者，亡陽也，法當咽痛而復下利，少陰病但厥無汗（熱行於內）而強汗之，必動其血，上出，名下厥上竭，為難治。少陰惡寒而蜷而利，手足冷者（陰極無陽）不治，若吐利四逆（寒甚也）煩躁（陽欲絕也）者不治。若利止（水穀竭也）而頭眩時時自冒（陽氣脫也）者死。若六七日息高（生氣絕）死，治法，邪在表汗之，口中和、背惡寒與下利，當溫之；若下利便膿血者，桃花湯主之；心中煩，不得臥者，黃連阿膠湯。</p>
<p><u>厥陰</u>　厥陰煩滿囊縮，尺寸脈微緩，若浮緩而囊不縮，外症又發熱惡寒似瘧者，欲愈，桂枝麻黃各半湯；若尺寸沉短者，囊必縮，毒氣入臟，承氣湯下之；若手足寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。久有寒，加茱萸、生薑。傷寒六七日，大下後，寸脈沉而遲，手足厥逆（下焦氣虛，陽氣內陷）下部脈不至，咽喉不利，唾膿血（亡津液成肺痿），泄利不止（大虛也）者為難治，與麻黃升麻湯。傷寒本自寒下（邪自傳里為本），醫反吐下之（損傷正氣），寒格（吐也）為逆，吐下與乾薑黃芩黃連人參湯。又云：厥陰為病，消渴，氣上衝心，心中疼熱（皆熱矣），飢不欲食（胃虛客熱），食則吐蛔（胃中無食則動，此熱在厥陰也，）下之利不止（胃虛也）；若中風脈微浮，為欲愈，不浮為未愈，禁下禁汗。</p>

<h2>時行疫癘（十一）</h2>
<p>時行者，春應暖而寒，夏應熱而涼，秋應涼而熱，冬應寒而濕，是以一歲之中，長幼之病俱相似也。疫者，暴厲之氣是也，治法與傷寒不同，又不可拘以日數，疫氣之行，無以脈論。</p>
<p>春應溫，而清折之邪在肝，身熱頭疼，目眩嘔吐，長幼率似，升麻葛根解肌類也。</p>
<p>夏應暑，而寒折之邪在心，身熱頭疼，腹滿自利，理中湯、射干半夏桂甘湯也。</p>
<p>秋應涼，而熱折之邪在肺，濕熱相搏，多病黃疸，咳嗽喘急，金沸草散、白虎加蒼朮；發黃，茵陳五苓。</p>
<p>冬應寒，而溫折之邪在腎，多病咽痛，或生赤疹，喘咳攣痛，葳蕤湯、升麻葛根湯；咽痛甘桔湯、敗毒散之類。</p>

<h2>濕暍痓（十二）</h2>
<p><u>濕家</u>　一身盡疼發熱，身色如熏黃。又太陽病，關節疼痛而煩（濕內流也），脈沉而細，此名濕痹。其候大便反快，小便不利，頭汗，背強（寒濕相搏），反欲近火，寒濕在表，若下之早則噦而胸滿（傷動胃氣），小便不利（下後內虛也），舌上如胎，以丹田有熱，胸上有寒，渴欲得水而不能飲，則口煩燥也，濕家下之額上汗出微喘，小便利者死，下利不止者亦死。又有身上疼，面黃而喘，頭痛鼻塞而煩（陽也，表也，）脈大（陽也），自能飲食，腹中無病（不在內也），病在頭中，內藥鼻中則愈，濕宜利小便。</p>
<p><u>風濕</u>　一身盡疼，日晡熱劇（風也），脈浮身重，惡風汗出，此先客濕而後感風也，治宜麻黃薏苡仁杏子甘草湯，又宜五苓散。</p>
<p><u>濕溫</u>　吐利，大煩大渴，冷汗轉筋，但尺脈沉弱，手足微厥，先傷於濕，因而中暑，治宜五苓。又脛冷胸滿，頭目痛，妄言，多汗，陽脈濡弱，陰脈小急，治宜茯苓白朮湯、白虎加蒼朮湯，忌汗，汗之暍死。</p>
<p><u>一暍</u>　發熱惡寒身重，脈弦細芤遲，小便已灑然毛聳，手足冷，勞則熱，口開，前板齒燥，白虎加參；小便不利及赤，五苓散；不惡寒，竹葉石膏湯；昏憒不省，蔥餅熨法。中暍之候，自汗面垢煩熱脈虛，若脈洪浮，伏暑也，宜辛溫散之。若病如癇者，風暑也。</p>
<p><u>一痓</u>　狀與傷寒相似，但項背反張強硬，口噤，如發癇狀，頭搖，此太陽中風，重感寒濕而然。無汗，脈弦長勁急，名曰剛痓，為表實感寒也，治宜葛根麻黃，便秘宜大承氣；有汗，脈遲濡弱弦細，名曰柔痓，為表虛感濕也，治宜桂枝栝蔞葛根湯，便秘宜大承氣，二症通用小續命。大發濕家汗，亡陽亦作痓。</p>

<h2>寒熱往來（十三）</h2>
<p>往來寒熱者，日至四五套或十套也，皆正邪分爭也。</p>
<p>表也，寒熱，熱多寒少，無里證，宜桂枝麻黃各半湯。</p>
<p>半表半裡也，寒熱宜小柴胡，有里證宜大柴胡。</p>
<p>亡陽也，脈微弱，熱多寒少，不可汗，宜桂枝二越婢一湯。</p>
<p>血少也，尺脈遲澀，熱多寒少，宜建中湯加耆。</p>
<p>已汗已下，寒熱往來者，桂枝幹薑湯。</p>

<h2>惡寒（十四）</h2>
<p>不待風而寒，雖身大熱而不欲去衣，厚衣猶言冷也，向火不能遏其寒。又云：身大熱不欲去衣，表熱裡寒也；身大寒不欲衣者，表寒裡熱也。</p>
<p>有虛實之別：汗出惡寒表虛也，可解肌；無汗惡寒，表實也，可汗。</p>
<p>有陰有陽之別：惡寒而蜷，脈沉細而緊者，發於陰也，可溫之；寒熱相繼者，發於陽也，可發汗。</p>
<p>有氣虛，因吐下、因發汗後，反惡寒，脈微弱，宜芍藥附子甘草湯。</p>

<h2>背惡寒（十五）</h2>
<p>有陰盛陽盛。</p>
<p>陰寒氣盛，陽氣不足則口中和也，處以附子湯。</p>
<p>陽氣內陷，陰氣不足，口中乾燥，白虎加參，復津液。</p>

<h2>惡風（十六）</h2>
<p>見風至則惡矣，得以居密室帳中則坦然自舒無畏，或扇或當風則淅淅然而惡矣。又云：天本無風，病人自惡，謂無風而皮毛粟起也。蓋三陽有惡風，三陰並無也。</p>
<p>有傷寒、中風之別：無汗傷寒，有汗中風。</p>
<p>有亡陽、風濕之別：發汗多，亡陽漏汗不止，外不固也，以附子桂枝湯，溫經固衛也。風濕相搏，骨節煩疼，濕勝，自汗腠理不密惡風也，以甘草附子湯。</p>

<h2>發熱（十七）</h2>
<p>日三四五發者，謂之發熱。寅卯太陽表也，桂枝麻黃；巳午少陽柴胡。</p>
<p>熱在外也，若翕翕覆熱而不熾，即風寒怫鬱陽氣所致。</p>
<p>熱在內也，若火之蒸灼然而熱，即陽氣下陷入陰中，熱先自里而表。</p>
<p>表裡俱熱，則半表半裡也，但熱有輕於純在表者也。</p>
<p><u>不治症</u></p>
<p>陰陽俱虛，熱不止者死。</p>
<p>下利熱不止者死。</p>
<p>汗後復熱而脈躁疾，狂言不能食，名曰陰陽交死，乃腎虛感邪，則陰邪與真陽交合，伏入於心包絡之間，先用三黃瀉心湯加參附三服，和其心包。病若靜，次用知母麻黃湯三服，開泄心包之邪，又次用竹葉石膏湯，復其津液。</p>

<h2>潮熱（十八）</h2>
<p>一日一發，止於未申之時，屬陽明也，可下之，熱已入胃故也。</p>

<h2>煩熱（十九）</h2>
<p>無時而歇，非比發熱時發時止。</p>
<p>煩熱與發熱，二者俱表也。</p>
<p>曰病人煩熱汗出而解；又曰發熱已解，半日許復煩，再與桂枝湯；又曰，服桂枝反煩不解，先刺風池、風府，再與桂枝。</p>

<h2>汗後熱（二十）</h2>
<p>發汗不入格病不解，宜再汗，汗後再傷風寒而熱，宜再汗。</p>
<p>汗後溫溫而熱，脈弦小而數，有餘熱也，宜和解之。</p>
<p>汗後溫溫而熱，脈靜身無痛處，虛熱也，宜平補之。</p>
<p>汗後溫溫而熱，或渴，或胸滿，或腹急，有里證，脈沉數，宜下之。</p>

<h2>自汗（二十一）</h2>
<p>風邪干衛，自汗表虛，脈浮而無力，桂枝和之。</p>
<p>暑邪干衛，中暍自汗，惡寒身熱而渴，脈虛，白虎主之。</p>
<p>濕邪干衛，多汗而厥，脈濡沉，此其風濕甚者，白虎加蒼朮。</p>
<p>風濕自汗，脈弦，宜葳蕤湯，徹其熱也。</p>
<p>寒漸入里，傳而為熱，亦使自汗。</p>
<p>以上皆表邪未解也。</p>
<p>漏不止而惡風自汗亡陽，脈沉細，宜桂附湯溫經，此表之虛也。</p>
<p>陽明發熱，其汗如雨，則胃汁內干，急下之，下遲津液內涸，黑斑而死。</p>
<p>自汗脈沉數有力，宜下之。</p>
<p>柔痓自汗，脈沉，宜小續命，散其風邪。</p>
<p>霍亂自汗，脈細緊，宜四逆回陽也。</p>
<p>少陰病反自汗，脈沉細，宜四逆湯，補其腎也。</p>

<h3>不治證</h3>
<p>汗出發潤及如油，或大如貫珠，著身出而不流者死。</p>
<p>發濕溫汗，名曰重暍死。乃人素有濕，因而中暑，暑溫相搏。</p>
<p>自汗屬太陰脾經，脾之真氣隨汗而泄，復以熱藥汗之，兩熱相攻，熱旺脾脫，口不能言，而耳聾身不知痛，身青面變而死，有白虎加蒼朮，救其在表裡者，可保十死一生。</p>

<h2>盜汗（二十二）</h2>
<p>睡中出，曰盜汗。</p>
<p>盜汗，邪氣在半表半裡也。</p>
<p>睡則衛氣行於里，乘表中陽氣不密，故自汗，覺則氣散於表，故汗止。</p>

<h2>頭汗（二十三）</h2>
<p>頭汗，邪熱內蓄不得越，蒸於陽經，且頭汗為裡虛表實，玄府不開則陽氣上蒸於頭。頭汗則五臟枯乾，心包絡中空虛，至此則津液竭也，切勿下之，下之則腸胃真氣大泄，津液外亡，故曰重虛，凡頭汗忌下。</p>
<p>一表也，頭汗，往來寒熱，宜柴胡桂枝幹薑湯。</p>
<p>一半表半裡，頭汗，名曰陽微結則陽氣衰而腸胃燥，大便秘結矣，宜小柴胡，次與脾約丸潤之。</p>
<p>又有胸脅滿微結，小便不利，嘔而渴，但頭汗，往來寒熱，及微惡寒、手足冷、大便硬，脈細，亦是也。</p>
<p>一里也，頭汗，名曰純陰結，不熱但煩渴，便秘不通，宜大柴胡下之，不熱者，熱在內。</p>
<p>熱入血室，頭汗，譫語，宜小柴胡加生地黃。</p>
<p>瘀熱在裡，渴而小便不利，發黃，頭汗，宜茵陳五苓散。</p>
<p>陽明病，心下懊憹，宜梔子豆豉湯，吐其胸胃之邪也。</p>
<p>水結胸，頭汗，心下緊滿，宜小半夏加茯苓。</p>
<p>寒濕相搏，頭汗，欲得被覆向火。</p>
<p>陽明被火。</p>
<p>虛煩。</p>

<h3>不治證</h3>
<p>小便不利，頭汗者死（陽脫也）。</p>
<p>濕家誤下，額上汗，微喘者死（陽脫也）。</p>

<h2>手足汗（二十四）</h2>
<p>手足汗屬陽明胃。</p>
<p>熱聚於胃，是津液傍達，必大便硬，或譫語，可下。</p>
<p>寒中於胃，陽明中寒，不能食，小便不利，大便初硬後溏，不可下。</p>

<h2>無汗（二十五）</h2>
<p>邪在表無汗，六脈浮而有力。</p>
<p><u>太陽</u>　無汗，脈浮緊，宜麻黃。</p>
<p><u>陽明</u>　無汗，小便利，嘔而咳，手足厥逆。</p>
<p><u>剛痓</u>　無汗，脈弦，宜葛根湯。</p>
<p>邪內傳。</p>
<p><u>陽明</u>　無汗，小便不利，心中懊憹發黃。</p>
<p><u>傷寒發熱</u>　無汗，大渴，無表證，白虎加人參主之。</p>
<p><u>冬陽明</u>　無汗，脈洪實，下其熱也。大便不通，口噤胸滿者，下之。潮熱譫妄便秘，脈沉數而洪大，下之。</p>
<p><u>太陰</u>　無汗，脈沉細，宜桂枝汗之。</p>
<p><u>少陰</u>　無汗，脈沉，宜四逆溫之。</p>
<p><u>厥陰病</u>　無汗，脈微緩，宜桂枝麻黃各半湯，以和其榮衛也。</p>
<p>水飲內蓄而不行，則津液不足，心下滿微痛，小便不利。</p>
<p><u>亡陽</u>　無汗，陽虛則津液少，脈浮而遲，其身必癢，又云宜桂枝麻黃各半湯。</p>
<p><u>陰陽易</u>　無汗，脈緊則陽虛，無陽作汗，宜燒裩散、鼠屎湯以和之。</p>

<h3>不治證</h3>
<p>熱病脈躁盛，不得汗者，陽之極也，死；盡藥三劑，發汗不出者死。</p>

<h2>頭痛（二十六）</h2>
<p>三陽俱頭痛。太陽脈浮，葛根蔥白湯；少陽脈弦，柴胡湯；陽明脈長，承氣湯。</p>
<p>三陰無頭痛，惟厥陰脈會於巔，有頭痛乾嘔涎沫，吳茱萸湯主之。</p>
<p>小便清者，熱不在裡，可發散之。</p>
<p>不大便者，有熱頭痛，可下之。</p>

<h3>不治證</h3>
<p>真頭痛，甚入連於頭腦，而手足冷者死。</p>

<h2>項強（二十七）</h2>
<p>表邪也，太陽證。</p>
<p>痓亦項強，因太陽中風加之寒濕，宜發散之。</p>
<p>結胸項亦強，如柔痓狀，宜大陷胸丸下之。</p>

<h2>頭眩（二十八）</h2>
<p>眩者非玄，而見其玄。</p>
<p>眊者非毛，而見其毛。</p>
<p>眴者，目搖動也。</p>
<p>運者，運轉，世謂之頭旋。</p>
<p>冒者，蒙冒，世謂之昏冒。</p>
<p>皆陽虛也。</p>
<p>風亦頭眩。</p>

<h3>不治證</h3>
<p>內容原缺。</p>

<h2>胸滿（二十九）</h2>
<p>內容原缺。</p>

<h2>脅滿（三十）</h2>
<p>內容原缺。</p>

<h2>心下滿（三十一）</h2>
<p>……虛氣上逆也，旋覆代赭石湯主之。痞與瀉心不解，渴而小便不利為水飲內蓄，五苓散主之，瀉心湯並治痞虛氣。</p>

<h3>不治證</h3>
<p>結胸證悉具而加之煩躁者死，邪勝也。</p>
<p>臟結亦如結胸，邪結於陰也。寸脈浮而關小細沉緊，飲食如故，而陰結陽不結也。時自利，是陰乘陽虛而下也。舌上白胎滑者難治，白胎寒多也。臟結，於法當下，若無陽證寒熱，其人反靜，胎滑，不可攻也，宜刺關元，小柴胡湯也。</p>
<p>又，病人脅下舊有痞，連在臍旁，痛引小腹入陰筋者死，積與真藏氣結也。</p>

<h2>腹滿並痛（三十二）</h2>
<p>大滿大痛，或潮熱大便不通，腹滿不減者，實也，可下之。曰陽熱為邪者，腹滿而咽乾，方可下之。又曰，痛而不滿為實，宜大柴胡、承氣輩下之。滿而且痛，內外表里俱有證，宜桂枝加大黃湯，以和其內外，以上皆熱病也。</p>
<p>有冷痛者，痛而大便利，手足冷，惡寒，脈細，面青者，溫之，四逆也。</p>
<p>有下寒上熱痛者，腹中痛，欲嘔吐，黃連湯主之。</p>
<p>腹滿不痛或時減者，為虛。此虛寒從上下也，當溫之。蓋虛氣留滯，亦為之脹，比之實，但不堅痛為異，宜桂枝半夏湯、小建中湯，以和之。又曰，陰寒為邪者，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛，屬太陰也，可溫之。</p>
<p>汗吐下後脹滿。</p>
<p>發汗後不解，腹滿痛者，急下之。</p>
<p>發汗後腹脹滿（是膀胱虛也）者，厚朴生薑甘草半夏人參湯主之。此因表邪發散去津液少，胃主津液，胃虛不能宣布諸氣，當溫散之。</p>
<p>吐後腹滿者，邪氣不去，下傳入胃，承氣主之。</p>
<p>太陽病反下，因而腹滿時痛，桂枝加芍藥主之。大實痛，桂枝加大黃主之。傷寒下後，腹脹心煩，臥不安，熱乘虛，郁於中，氣不得上下，梔子厚朴湯主之。</p>

<h2>小腹滿（三十三）</h2>
<p>謂臍下滿也。是在上而滿者，氣也；是在下而滿者，物也。小腹下，溺與血也，若從心下至小腹皆硬滿而痛者，實也，大陷胸湯下之。但小腹硬滿而痛，小便利者，蓄血之證，曰熱結膀胱，其人如狂，桃仁承氣主之。小便不利者，則是溺澀之證，此皆邪氣聚於下焦，津液血氣不行，留滯故也。</p>

<h2>虛煩（三十四）</h2>
<p>謂心中鬱郁而煩也。煩者，熱也。欲吐不吐，心中無奈。胸中煩、心煩、虛煩，三者皆邪熱傳里，心煩喜嘔，胸中煩不喜嘔，小柴胡主之。</p>
<p>少陰病二三日，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。少陰病，胸滿而煩，豬膚湯主之。以上皆徹熱而和解也。如作膈實者，可瓜蒂散吐之。如不因汗吐下實也，可以重劑吐之。</p>
<p>足陽明病，不吐不下心煩者，實也，可下之。</p>
<p>又傷寒二三日，心中悸而煩者，虛也，與小建中湯補之。大抵先煩而悸者，熱也；先悸而煩者，虛也。如因吐下汗後而煩者，虛也。可以輕劑吐之，則是內陷之煩也，梔子豉湯主之，少氣者加甘草，嘔者加生薑，腹滿加厚朴。凡藥大下後，熱不去微煩，加乾薑。</p>

<h2>煩躁（三十五）</h2>
<p>煩而擾，擾而煩，陽也。為熱之輕者，煩躁謂先煩而漸至躁也；躁為憤躁而躁陰也，為熱之重者。躁煩謂先躁而後煩者也。</p>
<p>有不煩而躁者，怫怫然便作躁悶，此為陰盛格陽也。雖大躁欲於泥水中臥，但飲水不得入口者是也，治宜溫之。</p>
<p>有邪氣在表而煩躁者。太陽中風，脈浮緊，不汗煩躁，大青龍主之。曰當汗不汗，其人煩躁。</p>
<p>有邪氣在裡而煩躁者。大便六七日繞臍痛，煩躁發作有時，此燥屎也，可下。有火劫而煩躁。太陽病，以火熏之，大熱入胃。</p>
<p>有傷寒乍解，胃氣尚弱，強食過多，因而煩悶，胃脈浮洪，宜損谷。</p>
<p>有因虛而煩躁。陽微發汗，躁不得眠。下後復發汗，晝日煩躁不得眠，夜則安靜，不渴不嘔，無表證，身無大熱，脈沉微，姜附湯主之。發汗若下之煩躁，病仍不去者，茯苓四逆主之。</p>
<p>汗吐下，臟腑俱虛，餘熱相協，因虛而煩，以身不疼、脈不緊不數，宜補其虛。</p>
<p>有陰盛而煩躁。少陰吐利，手足冷，煩躁欲死，茱萸湯主之。</p>

<h3>不治證</h3>
<p>結胸證悉具，煩躁者死。</p>
<p>發熱下利，厥逆，躁不得臥者死。</p>
<p>少陰病，吐利煩躁，四逆者死。</p>
<p>少陰惡寒而蜷，四逆脈不出，不煩而躁者死。</p>
<p>少陰六七日自利，復煩躁不得臥寐者死。</p>

<h2>懊憹（三十六）</h2>
<p>謂鬱悶不舒暢也，無奈也，比之煩悶而甚。</p>
<p>由下後，表邪未解，陽邪內陷，結伏於心胸之間，邪熱鬱於胸中，宜梔子豉湯吐之。</p>
<p>或發汗吐下後，及陽明病下之，其外有熱，手足溫，不結胸，飢不飲食，頭汗，邪熱結於胸中，宜承氣茵陳下之。</p>
<p>陽明下之，胃中有燥屎，及陽明病無汗、小便不利、心懊憹，必發黃。</p>

<h2>不得眠臥（三十七）</h2>
<p>眠者，常睡熟也。不得眠者，雖睡不熟，且安靜不煩也。臥者，欲睡著而復醒也。不得臥者，欲安臥而煩悶不能安也。二者皆由汗吐下而生。胃虛則不得眠。心虛則不得臥。汗吐下後不得眠，枝豉主之。日煩夜靜，姜附主之。</p>
<p>不眠。少陰病，心煩不得眠，宜黃連阿膠湯。大熱錯語不眠，宜黃連解毒湯。下利而渴不眠，宜豬苓湯利其水。吐下後，虛煩不得眠，酸棗仁湯導其熱。</p>
<p>下後不眠同前。</p>
<p>不臥。身熱目疼，不臥有汗，宜桂枝柴胡湯；無汗，宜麻黃加白虎。誤服青龍，汗多亡陽，先與防風白朮牡蠣散，收其汗，次用小建中，養其心血。風溫誤汗不臥者死。熱病餘熱入心包絡，不臥，宜知母麻黃湯小汗之，次用小柴胡烏梅梔子湯，散心經之熱，差後陰未復不臥，宜梔子烏梅湯。</p>

<h2>喜眠（三十八）</h2>
<p>一忽又一忽，終日睡著沉沉不醒，惟狐惑二證有之，乃因下利後，內熱乘虛生蟲，殺人甚急，宜桃仁湯，黃連犀角湯。</p>
<p>終日終夜常眠不寤，惟少陰下後，心腎虛寒，宜四逆溫之。</p>
<p>有欲幽靜而但不能眠熟，惟百合、風溫二症有之。百合因汗下後，內外俱虛，氣無以守，心神不寧，汗後成者，百合知母湯；下後成者，滑石代赭湯。吐後成者，雞子湯。不曾汗吐下，自成者，百合地黃湯。</p>

<h2>舌上胎（三十九）</h2>
<p>熱也，津液結搏為膜在舌上。</p>
<p>白滑者，邪氣初傳入里，客於胸中，梔子豉湯主之。</p>
<p>又陽明誤下，白胎者，同治。</p>
<p>半表半裡者，小柴胡湯主之。</p>
<p>不滑而澀，是結熱在裡，表裡俱熱，口大幹，舌上乾燥，白虎湯加參主之。</p>
<p>黃者熱邪入里，可下之。</p>
<p>黑者熱極也死。</p>

<h3>不治證</h3>
<p>藏結白胎滑者死，其候如結胸，飲食如故，時時下利。</p>

<h2>衄（四十）</h2>
<p>熱在表也，是經絡熱盛，陽氣擁，重迫血妄行，衄乃自解，忌汗。</p>

<h3>不治證</h3>
<p>衄，頭汗出，身無汗，死。及汗出不至足者死。</p>
<p>發衄家汗，則額上陷，脈緊急，直視不得眴，不得眠。</p>
<p>少陰病，但厥無汗，強汗之，因致衄者，難治，名曰下厥上竭。</p>

<h2>噦（四十一）</h2>
<p>𩜺者，但胸喉間氣塞不得下通然，而無聲也。</p>
<p>噦者，吃吃然有聲也。二者皆胃受疾也，趺陽浮為𩜺，滑為噦。𩜺者，胃虛水寒相搏，宜小青龍去麻黃加附子；噦者，因大吐大下，胃虛之極也，此妄下之過，多不治。</p>
<p>又有熱氣擁，鬱氣不得通而成輕者，有和解之證，重者有攻下之候，非比大下後。</p>

<h3>不治證</h3>
<p>太陽中風，以火劫發汗，陰陽俱虛竭，身體枯煩頭汗至頸而還，腹滿微喘，口乾咽爛不便，譫語至噦者死。</p>
<p>又不屎腹滿加噦者死。</p>

<h2>咳（四十二）</h2>
<p>咳，嗽也，肺主也。肺主氣，形寒飲冷則傷之，使氣上而不下，逆而不收，衝擊膈咽，令喉中如癢，習習如梗，治宜發散。小便利者，不可發汗，發汗則四肢厥冷，咳而發汗，蜷而苦滿，腹復堅為逆。</p>
<p>肺寒而咳者，皮毛之寒內合飲食之寒，則為咳嗽。</p>
<p>停飲而咳者，傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔發熱而咳，小青龍主之，此為水飲與表寒相合也。</p>
<p>又有少陰病，腹痛小便不利，四肢沉重痛，自利，此為有水氣，其咳者，真武主之，此為水飲與裡寒相合也。表傳里而咳者。</p>
<p>少陰病四逆，其人或咳，四逆散加乾薑五味子主之，此為陰邪動肺而咳也。</p>
<p>少陽證，其人或咳者，小柴胡去參加乾薑五味子，此為陽邪動肺而咳也。</p>

<h3>不治證</h3>
<p>脈散者死，是心火刑于肺金也。</p>

<h2>喘（四十三）</h2>
<p>喘，肺主也。謂氣逆而上行，息數、氣急、張口、抬肩、搖身、滾肚。</p>
<p>有邪氣在表而喘者，心腹必濡而不堅。</p>
<p>太陽惡風無汗而喘，桂枝加厚杏湯主之。</p>
<p>喘而汗出者，邪氣在裡也，且邪氣內攻，氣逆不利而喘，以葛根黃芩黃連湯以利之。</p>
<p>汗出而喘者，邪氣在表也，邪氣外盛，擁遏諸氣不利而喘，與麻黃杏子甘草石膏以發之。</p>
<p>有里證而喘者，心腹堅滿短氣，有潮熱，此外欲解，可攻里也。</p>
<p>有水氣而喘者，心下有水氣，乾嘔發熱而咳或喘，小青龍去麻黃加杏子主之。</p>
<p>又水停心下則胸膈滿而喘，宜利其小便。</p>

<h3>不治證</h3>
<p>直視譫語喘滿者死。</p>
<p>身汗如油，喘而不休，肺絕也，死。</p>
<p>因藥下之，瀉止而喘者，氣已脫也，死。</p>
<p>喘而噫者死。</p>
<p>喘而四逆者死。</p>
<p>喘而魚口者死。</p>
<p>喘而口閉面里者死。</p>

<h2>吐嘔（四十四）</h2>
<p>吐，物出也，胃中虛冷。吐血有熱毒，宜犀角地黃湯；有虛寒，宜理中湯。</p>
<p>嘔，有聲也。乾嘔有寒，宜姜附；有熱，宜五苓；有水氣，宜小青龍也。</p>
<p>有熱嘔者，嘔而發熱，少陽證具及嘔不止，心下急，鬱郁微煩，宜大柴胡。</p>
<p>有寒嘔者，膈上有寒飲乾嘔者，不可吐，宜溫之，嘔涎沫頭痛，茱萸湯主之。</p>
<p>有停飲嘔者，先嘔後渴，此為欲解；先渴後嘔，為水停心下，此屬飲家。</p>
<p>有胃脘有膿而嘔者，不須治，膿儘自安。</p>
<p>表邪傳里必致嘔也，陰不受邪而不嘔也。嘔家用半夏以去其水，用生薑以散其逆氣。</p>
<p>嘔多，雖有陽明證，不可攻之，謂邪氣未收斂也。</p>

<h3>不治證</h3>
<p>嘔而脈弱，小便微利，身有微熱見厥者死，此虛寒之甚也。</p>

<h2>悸（四十五）</h2>
<p>悸，心忪也，惕然動而不安矣。</p>
<p>有停飲者，飲水多必心下悸，心火惡水，心不安也。凡治悸者，必先治飲，以水停心下，散而無所不至。浸於肺則喘咳，浸於胃則噦噎，溢於皮膚則腫，漬於腸間則利下，可以茯苓甘草湯治之。</p>
<p>有氣虛者，由陽明內弱，心下空虛，正氣內動，心悸脈代，氣血內虛也，宜炙甘草湯補之。</p>
<p>又傷寒二三日，心悸而煩，小建中主之。</p>
<p>少陰病四逆或悸，四逆加桂五分主之。</p>
<p>有汗下之後，正氣內虛，邪氣交擊，又甚於氣虛者也。</p>
<p>太陽病發汗過多，其人叉手自冒，必心下悸。</p>
<p>又太陽病，若下之身重心下悸者，不可發汗。</p>
<p>少陽病不可吐下，吐下則悸而驚。又少陽不可汗，汗則譫語，此屬胃，胃和則愈，胃不和則煩而悸，治法宜鎮固之或化散之，皆須定其氣浮也。</p>

<h2>渴（四十六）</h2>
<p>渴，熱也，在裡也。</p>
<p>渴小，熱小，宜五苓散；渴大，熱深，宜白虎加參。</p>
<p>舌乾咽焦，乃腎汁干也，可急下之，腎經上屬舌本，蓋熱入，腎水為所爍，無以灌注咽喉，失下則舌焦而死矣。</p>

<h2>振（四十七）</h2>
<p>振，謂森然，若寒聳然，振動皆虛寒也。至於欲汗之時，其人必虛，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解，比戰為之輕者。</p>
<p>下後復發汗，必振寒者，謂其表裡俱虛也。</p>
<p>亡血家發汗則寒慄而振，謂其血氣俱虛也。</p>
<p>發汗過多亡陽，經虛不能自主持，故身為振搖也，宜茯苓桂枝甘草白朮湯。</p>
<p>有振振欲擗地者，真武湯主之。二者皆溫經益陽滋血助氣。</p>

<h2>戰慄（四十八）</h2>
<p>戰者，身搖，外也。慄者，心戰，內也。微則振，甚則戰，又甚則慄。其人本虛，邪與正爭。邪與外正氣爭則戰，邪與內正氣爭則慄。</p>

<h2>四逆（厥附　四十九）</h2>
<p><u>四逆</u>　四肢厥冷也。</p>
<p>若手足自熱而至溫，自溫而至厥，傳經之邪也。治宜寒冷四逆散柴胡芍藥枳殼甘草。</p>
<p>若始得之手足便冷而不溫，而陽氣不足，陽經受邪，宜四逆湯溫之，姜附是也。</p>
<p><u>厥</u>　厥冷甚於四逆也。厥有陰陽氣不相順接。</p>
<p>先熱而後厥者，熱伏逆於內也，陽氣內陷也。</p>
<p>陽厥　身熱便秘，宜下之。</p>
<p>先厥而後熱者，陰近而陽氣得復也。</p>
<p>陰厥逆冷脈沉細，宜溫之。</p>
<p>若始得之便厥者，則是陽氣不足，陰氣勝也，主寒多矣。</p>
<p>厥小熱多，其病則愈；厥多熱小，其病為逆。至於下利，先厥後熱，利必自止，陽氣得復，見厥複利，陰氣還勝，有邪結胸中，陽氣不得敷布而手足冷，當吐之，為陰盛矣，加之惡寒而蜷陰極也。</p>

<h3>不治證</h3>
<p>少陰病，惡寒身蜷而利，手足厥冷者不治。</p>
<p>又少陰病，但厥無汗，不當發汗，強發之則真陽之氣絕，陽無所養，血上溢矣。故兩足逆冷，名曰下厥上竭，尺脈得微有宜臍下灸千壯，服回陽輩，脈不回，人不省死。</p>

<h2>鄭聲（五十）</h2>
<p><u>鄭聲</u>　乃聲轉而不正也，以身涼脈小，自利不渴而多言者，為鄭聲，虛也，宜涼補之。</p>
<p><u>譫語</u>　乃妄有所見而言，皆真氣昏亂，神識不清之所致。</p>
<p>並熱在胃中，上乘於心也，有言語差謬，睡中呢喃，獨語不休亂言皆熱，分輕重。</p>
<p>有被火劫譫語者，大熱入胃中，水竭水燥，又腹滿微喘，口乾咽爛不便，久必譫語。</p>
<p>有汗出譫語者，風也，須過經，可下之，若下之早，言語必亂，以表虛里實故也。</p>
<p>有下利譫語者，有潮熱譫語者，皆胃中有燥屎，可下之，承氣湯。</p>
<p>有下血譫語者，熱入血室，當刺期門，宜小柴胡桃仁承氣輩。</p>
<p>有三陽合病譫語者，腹滿身重，難以轉側，口中不仁，面垢遺屎。</p>
<p>有發汗多，亡陽譫語者，不可下，以桂枝柴胡湯，和其榮衛也。</p>

<h3>不治證</h3>
<p>脈短者死。</p>
<p>逆冷脈沉細者死。</p>
<p>上氣喘滿直視者死。</p>
<p>自痢下奪者死。</p>

<h2>短氣（五十一）</h2>
<p>短氣，乃氣急而短促，呼吸頻數而不能相續，似喘而不能搖肩，似呻吟而無痛，腹心滿脹而短氣者，里也，實也。又短氣不足以息者，實也，十棗、陷胸也。心腹濡滿而短氣者，表也，虛也。</p>
<p>有水飲短氣者，食少，飲多，水停心下，宜五苓。</p>

<h2>搖頭（五十二）</h2>
<p>搖頭，有搖頭言者，里痛也，痛使之然。</p>
<p>有口噤背反張者，痓也，風使之然。</p>

<h3>不治證</h3>
<p>有形體如煙燻，頭搖直視，此心絕也，乃陰極陽無根矣死。</p>

<h2>瘛瘲（五十三）</h2>
<p>瘛瘲，瘛者，筋脈縮急也。瘲者，筋脈伸緩也，伸縮不止，俗曰發搐，並邪熱盛也，熱盛則風搏並經絡。風主動，四肢動而不寧，若以祛風滌熱治之亦有可生，若妄加灼火發表之藥則死矣。</p>

<h2>不仁（五十四）</h2>
<p>不仁，謂不柔和，不知痛癢，不知寒熱也。</p>
<p>由氣血虛少，邪氣擁盛，正氣不能通行而致也。</p>

<h2>直視（五十五）</h2>
<p><u>直視</u>　視物而目睛不轉動也，能轉動者非也。</p>
<p>直視為不治之疾，由正氣已脫，邪氣極盛也。</p>
<p>有目中不了了，睛不和者，無表裡證，大便難，身微熱者，此內實也，可下之。</p>

<h2>鬱冒（五十六）</h2>
<p><u>鬱冒</u>　昏迷也。郁則氣不舒，冒則神不清。</p>
<p>由虛極而乘寒，如少陰病下痢止而頭眩而冒者死，此虛極也。</p>

<h2>動氣（五十七）</h2>
<p><u>動氣</u>　臍傍築築然動跳也。</p>
<p>由真臟之氣虛發動也，雖有攻里發表之證，不可汗下。</p>
<p>肝內證，臍左有動氣，肺臍右；心臍上；腎臍下，並按之牢，若痛，必待問而知。</p>

<h2>自利（五十八）</h2>
<p><u>自利</u>　有熱，腸垢也。有寒，鴨溏也。有濕毒，利膿血也。有合病自利。</p>
<p>太陽與陽明合病，必自利，在表也，以葛根湯發之。</p>
<p>太陽與少陽合病，必自利，在半表半裡也，以黃芩湯和之，嘔加半夏。</p>
<p>陽明與少陽合病，必自利，邪入府也，以承氣下之。</p>
<p>有熱利者，不應下而下，表邪乘虛入里，內虛協熱遂自利。又下利慾飲水者，熱也。發熱復重，泄色黃赤者，熱也。大熱內結，注泄不止，治宜寒療，結伏雖除，以寒下之，又熱則分利之。</p>
<p>有寒利者，自利不渴屬太陰，以藏寒故也。又小便色白，少陰病形悉俱，寒也。又惡寒脈微，自利清穀，寒也。並宜理中溫之。又大寒凝內，久痢溏泄，綿歷歲年，宜熱下之。</p>
<p>有濕毒利，膿血，宜地榆散。</p>
<p>有結積利者。</p>
<p>少陰病自利清水，心下必痛，口乾燥，必下利，三部皆平，按之心下硬，或脈沉而滑，或不欲食而譫語，或作復年月，宜攻之、逐之。</p>
<p>治下利，雖有表證不可發汗，為邪內攻，走津液而胃虛，表之必脹滿。</p>

<h3>不治證</h3>
<p>下利身涼脈小為順。身熱脈大為逆。下利脈反實者死。</p>
<p>發熱下利至甚厥不止者死。</p>
<p>直視譫語下利者死。</p>
<p>手足厥冷無脈，灸之不溫，脈不還者死。</p>
<p>少陰證自利，復煩躁不得臥寐者死。</p>
<p>以上皆邪擁盛，正氣下脫而死者也。</p>
<p>曰六腑氣厥於外，手足寒；五臟氣絕於內，下利不禁。</p>
<p>又下利右關脈弦者死，是胃虛不勝也，治以理中輩，得胃脈緩者生。</p>
<p>又傷寒六七日，脈遲下利而熱，當與黃芩湯徹其熱。</p>
<p>腹中應冷當不能食，今反能食，名曰除中死。能食者是熱，熱未去也，此脾經邪熱未去，而胃氣去矣。</p>

<h2>筋惕（五十九）</h2>
<p><u>筋惕</u>　跳也，肉瞤動也。</p>
<p>由發汗過多，津液枯少，陽氣大虛，筋肉失養。</p>
<p>太陽病脈微弱，汗出惡風，不可服青龍，服之則筋跳肉動。</p>
<p>又太陽病發汗，汗出不解，仍發熱頭眩，身動振振欲擗地，真武主之。動氣在左右不可汗，汗則頭眩身動，治宜溫經益陽。</p>
<p>有吐下後發汗，表裡俱虛，此又甚也。</p>
<p>吐下後發汗，虛煩，脈甚微，八九日心下痞，脅下痛，氣上衝咽喉，眩冒，筋脈動惕，久而成痿，此逆甚也。</p>
<p>又太陽病發汗復下之，膚動胸煩，面青黃者，難治。此陽氣太虛也。若面黃手足溫者，易治，此陽氣復也。</p>

<h2>熱入血室（六十）</h2>
<p><u>熱入血室</u>　血室乃經脈留止之處，血海也，衝脈也。</p>
<p><u>男子</u>　由陽明內熱，方得而入，感則下血譫語。</p>
<p><u>婦人</u>　由太陽經便得，而入則有月水適來適斷為異。</p>
<p>中風發熱，經水適來，熱除脈遲，胸脅下滿如結胸狀，譫語，此乃邪留於胸脅不去，當刺期門。</p>
<p>中風七八日，經水適斷，寒熱有時如瘧，此乃血不行也，小柴胡散之。</p>
<p>傷寒發熱，經水適來，晝日明瞭，暮則譫語如見鬼，以血自下無留，邪熱隨血散，必自愈也。</p>

<h2>發黃（六十一）</h2>
<p><u>發黃</u>　由濕熱相交也，主在脾經。</p>
<p><u>有熱盛而黃者</u>　身黃色如橘子，甚者染衣如柏。</p>
<p>陽明病無汗，小便不利，必發黃。</p>
<p>又頭汗，身無汗，小便不利，渴飲水漿，此為瘀熱在裡也，茵陳湯、五苓散。</p>
<p>又有內熱已盛，被火者，亦發黃也。</p>
<p>邪風被火熱，兩陽相熏灼，其身黃也。</p>
<p>傷寒身黃髮熱者，此外熱也，宜梔子柏皮湯以散之。</p>
<p><u>有濕黃者</u>　身如熏黃，雖黃而色暗不明也。</p>
<p>傷寒發汗後，身目為黃者，寒濕在裡不解故也。</p>
<p><u>有蓄血下焦，身黃者</u>　脈沉結，小腹硬，而小便自利，如狂，宜抵當湯下之。</p>

<h3>不治證</h3>
<p>寸口無脈，鼻氣出冷者死。</p>
<p>體如煙燻，直視搖頭，為心絕也死。</p>
<p>環口黧黑，柔汗發黃，為脾絕也死。</p>

<h2>狂（六十二）</h2>
<p><u>狂</u>　謂少臥不飢而自高賢也，自辨智也。曰重陽者狂，重陰者癲，由邪熱至極也，宜大下之。</p>
<p>又有熱在下焦膀胱，如狂而未至於狂，但臥起不安耳。</p>
<p>又狂見蓄血，下焦蓄血亦狂也。</p>

<h3>不治證</h3>
<p>狂言目反直視，腎絕也，死。</p>
<p>汗出復熱，狂言，不食，為失志，死。</p>

<h2>霍亂（六十三）</h2>
<p>霍亂，謂邪在上焦則吐，邪在下焦則下利，邪在中焦，胃氣不治，為邪所傷，陰陽乖鬲，遂上吐而下利。若嘔吐而利，謂之吐利；躁擾煩亂，謂之霍亂。</p>
<p>傷寒吐利者，邪氣所傷也。霍亂吐利者，飲食所傷也。其有兼傷寒之邪，內外不和者，加之頭痛發熱，熱多欲飲水者，五苓散主之。寒多不欲飲水者，理中湯主之，理中加減。臍上動者，腎氣動也，去朮加桂；吐多者，去朮加生薑辛散也；悸者，加茯苓，以導其氣也；寒加乾薑溫也；腹痛加參以補之；腹滿者，此胃虛氣壅也，去朮甘人人滿也，加附辛以散壅；吐利止而身痛者，宜桂枝湯，以和之；吐利寒熱，手足冷與下利清穀，脈微，四逆湯主之。</p>

<h3>不治證</h3>
<p>乾霍亂者死。乃躁擾不安，喘脹不得吐下者也。</p>

<h2>蓄血（六十四）</h2>
<p>蓄血謂血結下焦不行也。</p>
<p>由太陽隨經瘀血在裡，血為熱所搏。</p>
<p>太陽病七八日，表證仍在，脈微而沉，反下，結胸，其人如狂，以熱在下焦，小腹當硬滿，小便自利者，蓄血也，抵當主之。小便不利，非血蓄也，是津液內結也。</p>
<p>又陽明病，其人喜忘，屎雖硬，其色必黑，亦蓄血也。喜忘者，瘀血也，此又甚也，輕則桃仁承氣，重則抵當丸下之。</p>
<p>又如病人無表裡證，發熱七八日，雖脈浮數者，可下之。假令已下，脈數不解，浮則傷氣，下後脈浮是榮間熱去而衛間熱在矣；數則傷血，下後脈數是衛間熱去而榮間熱在矣。合熱則消穀善飢，邪熱不殺穀也。至六七日不大便者，瘀血也，抵當湯主之。</p>
<p>凡看傷寒，先觀兩目，次看口舌，又次以手自心下至小腹按之，如覺有滿硬者，審之問之，而治之。</p>

<h2>勞復（六十五）</h2>
<p>勞復謂瘥後血氣未平，餘熱未盡，勞動其熱，熱還經絡復作也。</p>
<p>脈當浮數而硬，若餘熱未除再熱者，則非勞復也。</p>
<p>治法非比傷寒次第，可速下之。曰大熱瘥後勞復者，梔子豉湯主之，若有宿食加大黃。又曰，勞力而耳熱者，宜柴胡鱉甲散平解之。</p>
<p>過食而熱者，宜消之。</p>
<p>又曰，傷寒瘥後，更發熱者，小柴胡主之。脈浮汗之。沉實下之。</p>
<p>又麥門冬湯治勞復。竹葉石膏湯治食復。</p>

<h2>易（六十六）</h2>
<p>（即陰陽易也，以大病瘥後，男女相易而復作也）</p>
<p><u>易</u>　謂男女相易則為陰陽易，不易自病謂之女勞復，以其內損真氣，外動邪熱，真虛邪盛，不可治矣。</p>
<p>其證身體重少氣（乃損真氣也），小腹裡急，引陰中拘攣，膝脛拘急（陰氣極也），熱上衝胸，頭重不欲舉，眼中生花（乃所易之毒氣上蒸也）。</p>
<p><u>舌卷卵縮</u>（附）</p>
<p>舌卷卵縮，謂肝熱也。</p>

<h2>目瞪（六十七）</h2>
<p>目瞪，傷寒目瞪口噤，不省人事，此中風痓，宜開關吐痰，痰退眼開，觀證治之。</p>
<p>傷寒過經，疾退無熱，人困不語，脈和目瞪，下虛戴陽故也。</p>
<p>陽毒不解，熱伏太陽，故使目瞪，六脈弦勁，漸作魚口，氣粗者死。</p>

<h2>發斑（六十八）</h2>
<p>發斑，熱熾也。</p>
<p>舌焦黑，面赤，陽毒也。治宜陽毒升麻湯、白虎加參湯。</p>
<p>冬月大暖，至春發斑，陽脈浮數，陰脈實大，溫毒也，治宜承氣黃連湯。</p>

<h2>狐惑（六十九）</h2>
<p>狐惑，舌上白，唇青，有瘡，四肢沉重，忽忽喜眠，因失汁致之。</p>

<h2>蛔厥（七十）</h2>
<p>蛔厥，藏寒也，治宜烏梅丸、理中丸。</p>

<h2>兩感（七十一）</h2>
<p>兩感，一日雙傳，脈沉而大；二日沉長；三日沉弦，在裡證宜四逆湯，表證桂枝湯也。</p>

<h2>咽痛（七十二）</h2>
<p>咽痛，有少陰有熱，宜黃連龍骨湯。有少陰無熱宜四逆散。有口瘡宜蜜漬連汁。</p>

<h2>身痛（七十三）</h2>
<p>身痛，有陽，宜麻黃桂枝。有陰，宜真武。有濕，宜術附五苓也。</p>

<h2>小便不利數（七十四）</h2>
<p>小便不利數，熱宜五苓承氣，濕宜姜附，寒熱宜柴胡桂枝幹薑湯也。數宜乾薑甘草芍藥湯、承氣類也。</p>

<h2>四證類傷寒（表裡附　七十五）</h2>
<p><u>傷食</u>　右寸脈緊盛，痞滿，又口無味液不納穀，息勻。</p>
<p><u>痰證</u>　嘔逆頭痛，脈浮而滑，痞滿。</p>
<p><u>虛煩</u>　不惡寒，不頭痛，身疼。</p>
<p><u>腳氣</u>　但疾起於腳。</p>

<h3>表裡附</h3>
<p>無表裡，至十三日後，大柴胡主之。脈數，不大便，瘀血也，抵當主之；過經不解，承氣主之。</p>
<p>表裡雙見</p>
<p>脈浮大表也，又煩渴小便赤，心下痞，治宜大柴胡、桂枝湯、五苓散。</p>
<p>脈浮緊，咽燥，口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒而反惡熱，治宜梔子豉湯。</p>
<p>脈（遲弦）細，里也，又有里證，治宜小建中、小柴胡。</p>
<p>誤下表未解，下之協熱利不止，宜桂枝人參湯。腹痛喘渴，見各門下。</p>
<p>祖按：傷寒第九至此條款，俱系傷寒變症，後有言及傷寒者，乃論雜症中參及之耳。凡治病辯得傷寒明透，則雜症皎然矣。蓋傷寒專言足六經：足太陽膀胱經、足少陽膽經、足陽明胃經、足太陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經。雜症則兼及手六經：手太陽小腸經、手少陽三焦經、手陽明大腸經、手太陰肺經、手少陰心經、手厥陰心包絡。此之謂十二經配臟腑也，故分言之，以便覽者。</p>

<h1>卷之中</h1>

<h2>傷寒方論（一）</h2>
<p><u>李論</u></p>
<p>太陽證，脈浮緊無汗，名傷寒，宜麻黃湯。脈浮緩自汗，名傷風，宜桂枝湯。</p>
<p>陽明證，不惡風寒，自汗，脈長，宜白虎湯，浮沉按之有力，宜大承氣湯。</p>
<p>少陽證，脈弦，宜柴胡湯。</p>
<p>太陰證同前脈沉細，宜四逆，浮宜桂枝湯。</p>
<p>少陰證，脈沉實，宜大承氣，脈細沉遲宜四逆湯。身涼脈沉細而虛，宜瀉心湯。身熱而煩躁，二便自利，脈浮洪無力，按之全無，宜附子瀉心湯。吐瀉不渴，脈微弱，宜理中湯。渴而脈沉有力而疾，宜五苓散。脈沉發熱當汗，宜麻黃細辛附子湯。下利青色口燥，宜下。不渴，溫之。</p>
<p>厥陰證，脈俱微沉實，按之有力，宜下。無力，宜溫。</p>
<p><u>劉論</u></p>
<p>表證宜麻黃湯發之。內證之外者，麻黃細辛附子湯</p>
<p>漬形以為汗，里證依方加大黃下之。</p>
<p>腎外證，脈浮，前方加姜附。內證泄利，後方加同。</p>
<p>肝外證，面青，脈弦，前方加羌活、防風。內證便秘淋溲，沉弦後方加同。</p>
<p>心外證，面赤，脈浮洪，前方加石膏、黃芩。內證煩心心痛而噦，脈沉，後方加同。</p>
<p>肺外證，面白，嚏悲，脈浮而澀，前方加桂姜。內證喘咳，脈沉，後方加同。</p>
<p>脾外證，面黃，善噫，脈浮緩，前方加白朮、防己。內證腹滿，脈沉，後方加同。</p>
<p><u>羌活湯</u>　治一切傷寒及兩感。出劉。</p>
<p>羌活　防風　川芎　甘草　地黃　黃芩（各一兩）　白朮（二兩）　細辛（二錢五分）</p>
<p>如身熱加石膏四錢，腹滿加芍藥三錢，寒熱加柴胡一兩、半夏五錢，心下痞加枳實一錢，里證加大黃三錢，邪盡止之。</p>
<p><u>大羌活湯</u>　治同上方。出李。</p>
<p>防風　羌活　川芎　甘草　黃芩　細辛　獨活　蒼朮　防己　白朮　黃連（各一錢）　知母　地黃（各三錢）　白芷（陽明加之）</p>
<p><u>雙解散</u>　混治。出劉張。</p>
<p>春夏不服麻黃　秋冬不服桂枝</p>
<p>夏不服青龍　冬不服白虎</p>
<p><u>桂枝湯</u>　解肌和衛也，治太陽中風自汗浮</p>
<p>桂枝（君也，風淫於內，平以辛）　芍藥　甘草（臣也，酸收甘緩）　薑棗（使也，辛散甘緩）　各三錢</p>
<p>此方，西北可常行之，惟江淮間冬春可行之。自春末夏至前用，加黃芩，謂之陽旦湯，夏至後，加芩二錢半、知母半兩、石膏一兩。若病人素虛寒，不必加減。</p>
<p>加芍藥一兩，治腹痛下後脈浮。</p>
<p>加大黃，治大實腹痛。</p>
<p>加附子一枚，治風濕身疼，又治汗漏不止。</p>
<p>加乾薑治已汗、已下，又寒熱往來。</p>
<p>加栝蔞、葛根，治有汗柔痓。</p>
<p>加麻黃二錢、杏仁十二枚，治寒熱往來，名桂麻各半湯。</p>
<p>加麻黃二分、石膏三錢，治寒熱往來，脈微弱，不可汗，名桂枝三越婢一湯。</p>
<p>加厚朴、杏仁，治喘惡風無汗，表也。</p>
<p>去芍藥，治下後，脈促胸滿。</p>
<p><u>麻黃湯</u>　治寒邪。</p>
<p>麻黃（君也，三錢散寒）　桂枝（臣也，二錢解肌）　甘草（佐也，一錢，寒傷榮，榮主肝，肝苦急，以甘緩之）　杏仁（使也，利氣，二十個）</p>
<p>加知母（一錢五分）　石膏（三錢）　治夏至前後無汗熱病。</p>
<p>加杏仁五十枚、麻黃半兩、甘草二錢、石膏八錢半，治喘。</p>
<p>加麻黃、薏苡二錢、甘草一錢、杏仁十枚，治風濕相搏身疼。</p>
<p>加麻黃細辛二錢、附子十枚，治少陽證脈沉。</p>
<p>加芍藥、葛根、薑棗，治剛痓無汗，名葛根麻黃湯。</p>
<p><u>解肌湯</u>　治春溫，又治疫。</p>
<p>葛根（二錢）　麻黃（三錢）　桂枝　甘草（一錢）　芍藥　黃芩（二錢）　棗同煎。</p>
<p><u>升麻葛根湯</u>　治春冬時行。</p>
<p>升麻　葛根　甘草　芍藥（各等分）</p>
<p>又治太陽陽明合病自利　葛根（一兩）　黃芩　黃連　甘草（各二錢）湯，治喘汗出里也。又治誤下協熱利不止。</p>
<p><u>陽毒升麻</u></p>
<p>升麻（二錢）　犀角　射干　黃芩　人參　甘草（各一錢）</p>
<p><u>大青龍湯</u>　治風寒兩傷，寒脈浮緊中風證，風脈浮緩傷寒證是也。</p>
<p>麻黃（君也，六錢，散寒。）　桂枝（臣也，二錢，祛風。）　甘草（二錢）　杏仁（四十枚，甘苦助之佐麻黃也。）　薑棗（辛甘合之佐桂枝也。）　石膏（使也，使榮衛之氣俱和而又專達肌表者也。）</p>
<p>上一服止，若再服汗多則亡陽也，若脈微弱汗出惡風不可服，服之則厥逆筋惕肉瞤也，大青龍不可誤服，誤服則厥逆。</p>
<p><u>小青龍湯</u>　治風寒兩傷，加之心下有水氣，乃除表裡之邪耳。</p>
<p>麻黃（君也，發散表之風寒。）　芍藥　五味（佐也，寒飲傷肺咳逆而喘以酸收肺逆也。）　乾薑　細辛　半夏（辛熱心下有水，津液不行，則腎氣燥，以辛潤之，以熱散之。）</p>
<p>若渴者，去半夏加栝蔞根。渴者氣燥也，栝蔞根苦寒潤燥也，若微利去麻黃，加芫花，水入腸間則利下，不可攻表，芫花下水，若噎者去麻黃加附子，噎者水寒與虛，麻黃非宜，附熱溫氣辛散寒，若小便不利、小腹滿，去麻黃，加茯苓，若喘者去麻黃，加杏仁泄逆氣。</p>
<p><u>大承氣湯</u>　治邪結入胃，又治陽明少陽合病自利，治久痢熱利腹脹。</p>
<p>枳實（君也，十枚，苦寒潰堅破結為之主。）　大黃（使）　厚朴（臣也，苦濕泄滿除燥。）　芒硝（佐以治熱。）</p>
<p><u>桃仁承氣湯</u>　治蓄血。</p>
<p>桃仁（五十枚）　桂枝　芒硝　甘草（六錢）　大黃（一兩三錢）</p>
<p><u>大柴胡湯</u>　治春溫。</p>
<p>柴胡（君也）　黃芩（臣也）　芍藥（佐也，苦酸湧瀉為陰）　枳實（佐也，苦寒泄實折熱也）　大黃（使也）　半夏　薑棗（辛散甘緩）</p>
<p><u>小柴胡湯</u>　治春溫熱多嘔曰胎。</p>
<p>柴胡（君也）　黃芩（臣也）　人參　甘草（佐也，甘平也。邪氣傳里，裡氣則不治，甘以緩之，以扶正氣而復之。）　半夏（佐也，以辛散之。）</p>
<p>若胃中熱而不嘔，去半夏、參，加栝蔞根，不嘔無逆氣，故去半夏；人參恐助熱，亦去之；栝蔞根苦寒，以通胸中鬱熱。若渴者，燥也，去半夏，加人參生津、栝蔞根潤也。</p>
<p>若痛，中痛寒也，去黃芩加芍藥。</p>
<p>若脅下痞硬，去棗，加牡蠣以咸軟堅也。</p>
<p>若以心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓以行水也。</p>
<p>若不渴，外有微熱，表也。去人參，加桂，治表也。</p>
<p>若咳者，去人參、薑、棗，加五味子、乾薑，甘補。逆氣，故去參、棗，五味酸收，乾薑散寒也。</p>
<p>若熱入血室，譫語，加生地黃。</p>
<p><u>四逆散</u>　治少陰四肢厥逆。</p>
<p>柴胡　芍藥　枳實　甘草</p>
<p>上為細末，每服二錢，米飲調下。</p>
<p>嗽加五味子、乾薑；悸者加桂。</p>
<p><u>梔子豉湯</u>　治心下懊憹，及吐汗下後，胸滿虛煩不眠；又治白胎，又治勞復。</p>
<p>梔子　豆豉</p>
<p>若下之後熱不去，加乾薑。</p>
<p>下後腹脹，加厚朴、枳實。</p>
<p>若勞復，加枳殼。</p>
<p>若發黃外熱，加柏皮、甘草。</p>
<p>若時行大熱虛煩，加生地黃、石膏、柴胡、升麻，名梔子升麻湯。</p>
<p><u>瓜蒂散</u>　吐胸滿鬲實。</p>
<p>瓜蒂（苦寒）　赤小豆（酸苦湧鬲實）　香豉（苦寒去熱）</p>
<p>亡血家忌。</p>
<p><u>大陷胸湯</u>　治胸中邪氣與陽氣相結，不得分解，壅於心下，硬痛。</p>
<p>甘遂（君也，一字，苦寒泄熱破結。）　芒硝（臣也，八錢，鹹寒泄熱軟堅。）　大黃（使也。）</p>
<p><u>大陷胸丸</u></p>
<p>大黃（半兩）　葶藶　芒硝　杏仁（七錢）　甘遂（丸如彈不下再服）　蜜水下一丸。</p>
<p><u>小陷胸湯</u>　治前證按之痛。</p>
<p>黃連（三錢）　半夏（八錢）　栝蔞仁（二個）</p>
<p><u>枳實理中丸</u>　治無熱證結胸。</p>
<p>本方加枳實、茯苓。</p>
<p><u>枳梗湯</u>　治胸滿不利。</p>
<p>桔梗　枳殼　水二鍾，煎八分服。</p>
<p><u>瀉心湯</u>　治虛痞，邪留心下謂之痞，留於胸中謂之結胸。</p>
<p>大黃（一兩）　黃芩　黃連（二錢半）</p>
<p>若胸滿而軟加半夏。</p>
<p>若胸滿惡寒自汗，加附子。</p>
<p>若胸滿下之尤痞，加甘草、乾薑、人參。</p>
<p>以上並去大黃。</p>
<p><u>旋覆代赭湯</u>　治吐汗下後痞而噫氣不除。</p>
<p>旋覆花　甘草（一兩）　人參（六錢）　代赭石（三錢）　半夏（八錢）　薑棗</p>
<p><u>厚朴湯</u>　治腹脹滿。</p>
<p>厚朴（四錢）　半夏（二錢）　甘草　人參（各五分）</p>
<p><u>十棗湯</u>　治痞硬引脅。</p>
<p>芫花　大戟　甘遂（四錢）　棗（十個）　同煎。</p>
<p><u>茵陳湯</u>　治熱極發黃。</p>
<p>茵陳（君也，苦酸寒泄熱主也。）　梔子（臣也，苦寒入心。）　大黃（使也。）</p>
<p><u>白虎湯</u>　治熱甚於外，又中外俱熱，內不得泄，外不得散。</p>
<p>知母（君也，苦寒。）　石膏（臣也，助）　甘草　粳米（使也，以甘緩之。）</p>
<p>白虎為大寒之劑，立秋後不可服，服之則噦逆成虛損矣。</p>
<p>治秋時行，加蒼朮。</p>
<p>治風濕自汗，亦加蒼朮。</p>
<p>治暍中暑、治暍治白胎澀者，加人參。</p>
<p><u>五苓散</u>　克伐腎邪，治發黃、霍亂，通行津液。</p>
<p>茯苓（君也）　豬苓（臣也）　白朮（佐也，脾惡寒，水飲內蓄，脾氣不治，以甘助之。）　澤瀉（使下也，導溺。）　桂（辛熱，水蓄不行則腎氣燥，以辛潤之，以熱散之。）</p>
<p><u>小半夏加茯苓湯</u>　治水結胸。</p>
<p><u>茯苓甘草湯</u>　治水飲為悸。</p>
<p><u>理中丸</u>　治脾胃。</p>
<p>人參（君也。）　白朮（臣也，脾惡濕，甘勝濕。）　甘草（佐也，甘補）　乾薑（使也，辛熱，胃惡寒。）</p>
<p>若臍下築動者，腎氣動也，去白朮，加桂。術甘滯氣，桂辛散腎氣。</p>
<p>若吐多，加生薑，去白朮，術甘壅，姜散逆氣。</p>
<p>若下多，加朮，術勝濕。</p>
<p>若悸者，飲也。加茯苓。</p>
<p>渴欲水者，加朮生津。</p>
<p>腹痛加參補之。</p>
<p>寒多，加乾薑。</p>
<p>腹滿，去朮，加附。術令人中滿，附辛散滿。</p>
<p><u>四逆湯</u>　治陰寒脈沉。</p>
<p>甘草（君也六錢）　乾薑（臣也半兩逐寒）　附（使也一錢溫經）</p>
<p>水二升，取四合，去滓，分二服。</p>
<p><u>吳茱萸湯</u>　治厥陰頭痛，乾嘔涎沫，又治少陰煩躁，吐利四逆。</p>
<p>茱萸　生薑（半兩）　人參（一錢）</p>
<p><u>真武湯</u>　治停飲而咳，水飲內寒相合者。又治振；又治水在心下，外帶表。</p>
<p>茯苓（君也。）　白朮（臣也，脾有水則不治。）　芍藥　生薑（濕淫所勝，佐以酸辛。）　附子（使也，散濕溫經。）</p>
<p>若咳者，加五味、乾薑、細辛，水寒射肺，酸收辛散。</p>
<p>若小便利者，去茯苓。</p>
<p>若下利，去芍藥，加乾薑，酸泄辛散寒也。</p>
<p>嘔者去附子，加生薑。附補氣，姜散氣也。</p>
<p><u>建中湯</u>　治熱多寒少；又治血少，尺脈遲澀；治腹痛；又治虛煩；又治悸。</p>
<p>膠飴（君也，甘溫。）　甘草（臣也）　桂（佐也，辛散也。）　芍藥（佐也，酸收也，泄也。）　薑棗（使也，建脾胃）</p>
<p><u>脾約丸</u>　脾約則小便數大便硬，約，胃強脾弱津液不布也。又曰脾日虛弱，津液約縮而不舒布也。</p>
<p>杏仁（潤燥也）　枳實（散結也）　芍藥（酸苦泄也）　厚朴（散脾也）　麻仁　大黃（使也）</p>
<p><u>抵當湯</u>　治蓄血。</p>
<p>水蛭（君也，鹹寒，咸勝血。）　虻蟲（臣也，苦寒，苦走血。）　桃仁（佐也，血聚則肝氣散。）　大黃（使也。）　水煎一服。</p>
<p><u>小續命湯</u></p>
<p>麻黃　人參　黃芩（各一兩）　芍藥　桂　防己　甘草　川芎　防風　附</p>
<p><u>金沸草湯</u>　治咳嗽喘急。</p>
<p>前胡　旋覆花（各一兩）　半夏（五錢）　細辛　甘草（各二錢）　荊芥穗（一兩半）　赤茯苓（六錢半）</p>
<p><u>葳蕤湯</u>　治冬熱病，咽痛，赤疹。又治風濕自汗。</p>
<p>葳蕤（一錢）　麻黃　白薇　羌活　杏仁　青木香　甘草（各一錢半）　石膏（二錢半）　葛根（五錢）　川芎（一錢半）　作三服。</p>
<p><u>甘桔湯</u>　治咽痛。</p>
<p>桔梗　甘草　水煎服。</p>
<p><u>射干半夏桂甘湯</u>　治腹滿自利。</p>
<p><u>赤石脂禹餘糧湯</u>　治利不止，各一兩作三服。</p>
<p><u>黃芩湯</u>　治太陽少陽合病自利。</p>
<p>黃芩　芍藥　甘草　棗</p>
<p><u>黃連湯</u>　治下寒上熱，腹痛嘔吐者。</p>
<p>黃連（二錢）　陳皮　枳實　麻黃　杏仁　厚朴　甘草　葛（各一錢半）</p>
<p><u>黃連阿膠湯</u>　治心煩不得臥。</p>
<p>黃連（一兩三錢）　黃芩（三錢）　芍藥（六錢）　阿膠（一兩）　雞子黃（八分三個）　先煎，後入黃柏。</p>
<p>上和勻作三服。</p>
<p><u>豬膚湯</u>　治少陰胸滿而煩。</p>
<p>豬黑皮（五兩）　煎至半，加蜜（三）　米粉（二）分三。</p>
<p><u>酸棗仁丸</u>　治吐下後虛煩不眠。</p>
<p>酸棗仁（一升）　甘草（二錢）　知母（五錢）　麥門冬（三錢）　茯苓</p>
<p><u>桃仁湯</u>　治狐惑。</p>
<p><u>黃連犀角湯</u></p>
<p>黃連（五錢）　烏梅（七個）　木香（一錢）　犀角（一兩，無亦升麻代。）</p>
<p><u>百合知母湯</u>　治汗吐下後，寒不寒，熱不熱，行不能，坐不安也。</p>
<p>百合（三個）　知母（半兩）</p>
<p><u>百合地黃湯</u></p>
<p><u>壞證</u>　謂傷寒，又感風寒暑濕火燥，或經汗吐下溫針，仍不解，宜知母麻黃湯、鱉甲散。</p>
<p><u>知母麻黃湯</u></p>
<p>知母（三錢）　麻黃　甘草　芍藥　黃芩　桂枝（半兩）</p>
<p><u>鱉甲散</u></p>
<p>鱉甲　升麻　前胡　黃芩　烏梅　犀角　枳實（半兩）　地黃（一兩）　甘草（一錢）</p>

<h2>發明五味陰陽寒熱傷寒湯丸藥性（二）</h2>

<h3>〔辛甘發散為陽〕</h3>
<p><u>桂枝辛熱</u>　發散風寒，肥實腠理。</p>
<p>越婢湯發越脾氣；</p>
<p>葛根湯用為解肌；</p>
<p>大青龍散寒；</p>
<p>小青龍發表；</p>
<p>甘草湯行陽；</p>
<p>附子湯升陰；</p>
<p>救逆湯解未盡表邪；</p>
<p>牡蠣湯散經中火逆；</p>
<p>桃核承氣散血；</p>
<p>炙甘草湯復脈；</p>
<p>半夏散散客寒咽痛；</p>
<p>四逆湯救陽氣外虛。</p>
<p>凡三十七方同用。</p>
<p><u>麻黃苦溫</u>　泄衛氣發表，通腠理，疏傷寒頭疼，消赤黑斑毒，治溫瘧瘴疫，開毛孔皮膚。</p>
<p>大青龍主營衛俱病；</p>
<p>小青龍救寒邪在表；</p>
<p>附子湯解少陰之寒；</p>
<p>石膏湯治汗出而喘；</p>
<p>升麻湯發甚熱；</p>
<p>甘草湯救表寒。</p>
<p>凡十三方同者。</p>
<p><u>葛根甘平</u>　主傷寒中風頭痛，開腠理髮汗解肌，治太陽項強，療合病自利。</p>
<p>半夏湯但嘔而不下利；</p>
<p>黃連湯表未解而喘急。</p>
<p>凡四方同用。</p>
<p><u>升麻味甘苦平</u>　主瘟疫時行熱疾，止頭痛寒熱瘴瘧。蔥白為引散太陽風寒，石膏為使止陽明齒痛，升陽氣於至陰之下，發浮熱表實可已。</p>
<p><u>生薑辛溫</u>　主傷寒頭痛鼻塞，治咳逆痰水，溫中安和胃氣，遊行諸經，仲景諸湯以發散風寒而通神明。</p>
<p>凡二十三方同用。</p>
<p><u>蔥白辛溫</u>　通上下陽氣，散風寒表邪，入太陰陽明，引眾藥發散。少陰證，面色赤者，宜加白通湯。腎苦燥者可潤。</p>

<h3>〔酸苦湧泄為陰〕</h3>
<p><u>瓜蒂苦寒有毒</u>　吐心胸填塞，咽喉不得息，濕家頭中風寒濕，內藥鼻中即愈。</p>
<p><u>赤小豆甘酸通氣利小便，下水，止消渴。</u></p>
<p>瓜蒂散湧吐逆氣、虛煩；</p>
<p>赤小豆湯，治黃從小便中出。</p>
<p><u>梔子苦寒有毒</u>　主少陰虛滿，時疾發黃，輕瓢象肺，入太陰經。色赤，象火，徹心中熱。</p>
<p>梔子豉湯吐心中懊憹；</p>
<p>厚朴湯吐心煩腹滿。</p>
<p>凡用梔子湯舊微溏者，不可服。</p>
<p>凡六方同用。</p>
<p><u>香豉苦甘</u>　通關節，出汗，吐胸中塞窒。治下後心熱。與薤白同煎，治傷寒</p>
<p>下利勞復發熱。同苦以發之。</p>

<h3>〔寒淫所勝平以辛熱〕</h3>
<p><u>附子辛甘大熱有大毒</u>　為陽中之陽，故走而不守，入手太陽浮中沉無所不至，非身表涼四肢厥，不可用。</p>
<p>四逆湯散陰寒；</p>
<p>姜附湯復陽虛；</p>
<p>附子湯補胃，加桂枝和表；</p>
<p>白通湯溫里；</p>
<p>真武湯除濕。</p>
<p>凡十六方同用。</p>
<p><u>乾薑辛溫大熱</u>　其性止而不移，屬陽，可升可降，補下焦虛寒，溫手足厥冷，同附子溫里，共甘草復陽。</p>
<p>桃花湯補不足；</p>
<p>理中丸止吐利；</p>
<p>人參湯解表；</p>
<p>陷胸丸開結。</p>
<p>凡十七方同用。</p>
<p><u>吳茱萸辛溫大熱有小毒</u>　入太陰厥陰之經，治陰毒下氣最速，開腠理散寒通關節和胃，仲景主食谷欲嘔，雜證治心腹絞痛。</p>
<p><u>細辛辛溫</u>　入少陰厥陰之經，主咳逆頭痛下氣，安五臟，破痰利水。</p>
<p>小青龍行水潤燥；</p>
<p>烏梅丸溫藏散寒；</p>
<p>四逆湯治內有久寒；</p>
<p>附子湯溫少陰之氣。</p>
<p>凡四方同用。</p>

<h3>〔熱淫於內治以鹹寒〕</h3>
<p><u>大黃苦寒</u>　名號將軍，奪壅滯去陳垢盪滌。</p>
<p>大承氣攻短氣腹滿而喘；</p>
<p>小承氣微和胃氣，勿令大泄；</p>
<p>調胃承氣治蒸蒸發熱；</p>
<p>桃核承氣下小腹急結；</p>
<p>陷胸湯下結熱；</p>
<p>抵當湯逐瘀血；</p>
<p>瀉心湯攻痞；</p>
<p>麻仁丸潤腸。</p>
<p>凡十四方同用。</p>
<p><u>芒硝鹹寒</u>　伐傷寒大熱，治關節不通，利大小便，除腸胃垢，佐大黃攻實滿，同甘草陷結胸。</p>
<p><u>枳實苦酸寒</u>　有疏通決泄之功，破結消堅之效，解傷寒痞結，除胸脅痰癖。</p>
<p>大柴胡扶陰；</p>
<p>四逆散散熱和胃，湯中麩炒開結，散內生宜。</p>
<p>凡六方同用。</p>
<p><u>厚朴苦溫</u>　苦以瀉滿，溫以補胃，主傷寒頭痛，散積冷逆氣。</p>
<p>人參湯泄腹滿；</p>
<p>麻仁丸下燥結；</p>
<p>傷寒大滿大實，非承氣無以攻下，承氣有芒硝之峻，非枳樸無以泄氣而安胃。</p>
<p>凡六方同用。</p>

<h3>〔利水道分陰陽〕</h3>
<p><u>豬苓味甘苦平</u>　入太陰少陰之經，主傷寒溫疫大熱。</p>
<p>五苓散分利陰陽；</p>
<p>豬苓湯通調水道。</p>
<p><u>澤瀉甘鹹性寒而沉</u>　通小腸遺瀝，逐三焦停水，利小便不通，宣膀胱胞垢。</p>
<p>凡三方同用。</p>
<p><u>白朮甘平</u>　利水道有分滲之功，強脾胃有進食之效。</p>
<p>甘草湯利津液；</p>
<p>五苓散潤虛燥；</p>
<p>真武湯益脾；</p>
<p>理中丸和胃。</p>
<p>凡七方同用。</p>
<p><u>茯苓甘平</u>　開胃府止渴，伐腎水消痰，止小便多，分小便澀。</p>
<p>大棗湯伐腎；</p>
<p>四逆湯益陰；</p>
<p>甘草湯生津；</p>
<p>豬苓湯利水；</p>
<p>附子湯補陽；</p>
<p>附子丸益脾。</p>
<p>凡九方同用。</p>
<p><u>滑石甘寒</u>　主傷寒身熱虛煩，通六府九竅津液。同阿膠分滲入大腸滑竅。</p>

<h3>〔滌虛煩止燥渴〕</h3>
<p><u>人參甘溫微寒</u>　主虛煩吐逆，益元氣，生津液，補陽溫寒退熱。</p>
<p>白虎湯益氣；</p>
<p>竹葉湯扶羸；</p>
<p>四逆湯滋陰；</p>
<p>黃連湯益胃；</p>
<p>小柴胡湯補表裡不足；</p>
<p>附子湯補陽弱陰勝；</p>
<p>烏梅丸緩脾；</p>
<p>理中湯斷利。</p>
<p>凡十八方同用。</p>
<p><u>竹葉味苦大寒</u>　主咳逆嘔吐，胸中煩熱，故石膏湯用以清經中餘熱。</p>
<p><u>石膏辛甘微寒</u>　解肌發汗，徹熱除煩，入少陽主三焦皮膚大熱。入陽明療身熱，目痛鼻干。</p>
<p>越婢湯發表；</p>
<p>白虎湯除煩；</p>
<p>大青龍解榮中寒；</p>
<p>升麻湯清肺中熱。</p>
<p>凡五方同用。</p>
<p><u>葳蕤甘平</u>　治時疾虛寒客熱，潤心肺止渴除煩。</p>
<p>升麻湯用以潤肺；</p>
<p>白虎湯加之治斑。</p>
<p><u>栝蔞根苦寒</u>　主煩渴身熱，口燥舌乾。</p>
<p>乾薑湯生津液；</p>
<p>小柴胡止煩渴。</p>

<h3>〔退寒熱交爭〕</h3>
<p><u>柴胡苦平微寒</u>　專入少陰之經，引清氣而行陽道，去內外臟腑俱乏。</p>
<p>小柴胡退寒熱；</p>
<p>四逆散發表熱；</p>
<p>大柴胡除裡熱；加芒硝退潮熱，故乾薑湯用之復津液而助陽。</p>
<p>凡六方同用。</p>
<p><u>黃芩苦寒</u>　養陰退陽，滋源撤熱，中枯而飄，入太陰泄肺中火；細實而堅，入少陰除心中熱。佐柴胡除往來寒熱，同半夏退表裡之邪。</p>
<p>黃連湯主下利；</p>
<p>瀉心湯去痞熱，以至宣泄五淋，通利關節者用之。</p>
<p>凡十方同用。</p>
<p><u>半夏辛平</u>　生微寒，熟溫有毒，潤無形有形則燥，同柴胡主表虛惡寒，共黃芩退裡實發熱，入足陽明止吐，行手太陰除痰，表裡之中用此，故有半夏之稱。</p>
<p>小青龍行水氣；</p>
<p>大柴胡散逆氣，以至祛痰止咳，下氣消食者用之。</p>
<p>凡十三方同用。</p>

<h3>〔潤心肺咳逆〕</h3>
<p><u>五味子皮肉甘酸，核中辛苦總有咸</u>　故云五味，強陰滌熱，逐冷止嗽。</p>
<p>小青龍收逆氣安肺；</p>
<p>真武湯理咳逆散水。</p>
<p><u>杏仁甘苦性溫有毒</u>　潤大腸風閉便難，解肌表時行頭痛，利胸中氣逆心下煩熱。</p>
<p>麻黃湯散寒；</p>
<p>陷胸丸泄滿；</p>
<p>大青龍發榮衛寒邪；</p>
<p>麻仁丸潤津液不足。</p>
<p>凡六方同用。</p>

<h3>〔破除結硬而下血〕</h3>
<p><u>桃仁苦平</u>　破瘀血血閉，逐瘀血血結。</p>
<p>桃核承氣湯下小腹結硬；</p>
<p>抵當湯丸破下焦蓄血。</p>
<p><u>水蛭鹹苦有毒</u>　苦走血，咸勝血，破蓄血之證，逐惡血，消瘀血，通月經之閉。</p>
<p><u>虻蟲苦平有毒</u>　專破瘀血。抵當湯治下焦蓄血，其人如狂者用之，或小腹滿因小便不利，而利者為有血也，以抵當丸小可藥攻之。</p>

<h3>〔收斂神氣以鎮驚〕</h3>
<p><u>鉛丹辛寒</u>　收斂神氣鎮驚，除熱下氣止利。</p>
<p><u>龍骨甘平微寒</u>　澀可去脫，固氣，安定神志，澀腸。</p>
<p><u>牡蠣鹹寒</u>　入少陰腎經，主榮衛虛熱，消脅下堅痞。傷寒陽氣亡脫，非龍骨牡蠣之澀，無以固之。凡四方同用。</p>
<p><u>蜀漆苦平微溫有小毒</u>　吐胃中結氣，咳逆寒熱，故傷寒火邪錯逆，驚狂亡陽者用之。</p>

<h3>〔陷結胸痞氣〕</h3>
<p><u>甘遂苦甘寒有毒</u>　其功決水，使氣直達下十二水。大反甘草，散膀胱留熱、胸腹堅滿。</p>
<p>陷胸湯下結胸；</p>
<p>十棗湯泄硬滿。</p>
<p><u>葶藶大寒性沉辛苦</u>　屬陽走泄行水，通小腸膀胱留熱，抽肺經上氣喘急。</p>
<p>陷胸丸泄滿；</p>
<p>澤瀉散導濕。</p>
<p><u>巴豆辛溫有大毒</u>　盪滌腸胃，宣通閉塞，破積聚留飲，下十種水氣，故三物白散寒實結胸者用之。</p>
<p><u>栝蔞實苦寒</u>　主胸痹，悅人面，潤心肺，止血痰。</p>
<p>陷胸湯下結；</p>
<p>小柴胡泄熱。</p>
<p><u>貝母辛苦平</u>　主傷寒煩熱，心胸痞滿，故曰散下結氣，散實。</p>
<p><u>文蛤味鹹</u>　走腎可以勝水，耎堅而能開結，故仲景散表中水寒。</p>

<h3>〔泄水腫陰濕〕</h3>
<p><u>芫花味辛苦，性溫有小毒</u>　主咳逆上氣、胸中痰水，故十棗湯散飲逐水。</p>
<p><u>大戟味苦甘寒</u>　通十二水，利大小腸，故十棗湯下熱而泄水。</p>
<p><u>商陸味辛酸平有毒</u>　主水脹腹滿。花白者可入藥，花赤者見鬼神，故澤瀉散利小便而散水。</p>
<p><u>海藻鹹寒性沉</u>　屬陰利水，通閉結，泄水消腫滿，同商陸散水而導濕。</p>
<p><u>蕘花酸苦微寒有小毒</u>　主傷寒溫瘧水腫堅實，小青龍治利，謂水去利自止也。</p>

<h3>〔斷下利不止〕</h3>
<p><u>赤石脂味甘酸辛大溫</u>　澀可去脫以收斂，益神志五臟虛之主腹痛腸澼下痢。</p>
<p>禹餘糧湯止痢；</p>
<p>桃花湯固腸。</p>
<p><u>禹餘糧甘寒</u>　仲景治痢，在下焦用重去怯以禁固。</p>
<p><u>白頭翁苦寒</u>　主赤毒下痢，仲景用散熱厚腸。</p>
<p><u>秦皮苦寒</u>　主身熱風寒濕痹，仲景治熱痢下重，故以純苦之劑堅之。</p>
<p><u>粳米味甘</u>　益氣止煩，止泄養脾，補胃補中，象西方色白入太陰脾經。</p>
<p>桃花湯養正氣；</p>
<p>石膏湯益不足。</p>
<p><u>白粉</u>　米粉也，故豬膚湯用以益氣斷痢。此非定粉化鉛所作，止可塗面，不堪入藥。</p>
<p><u>豬膚甘溫</u>　豬，水蓄，其氣入腎，少陰客熱，下痢咽痛者解之。</p>
<p><u>薤白辛苦性溫</u>　泄滿氣，入太陰經，性滑利，行陽明路，除寒熱，去水散結氣溫中。四逆散治泄痢下重，三焦氣滯，故以引用。</p>

<h3>〔除客噫無休〕</h3>
<p><u>代赭石苦甘性寒</u>　重為鎮固之劑，其氣虛逆而上則噫，故仲景用重以鎮虛逆。</p>
<p><u>旋覆花鹹甘</u>　冷利有小毒，開結氣行痰水，逐留飲，消痰結。仲景治痞硬則氣堅，用鹹以耎之。</p>

<h3>〔潤經益血〕</h3>
<p><u>生地黃甘苦大寒</u>　手太陰益陰之劑，撤腎經虛熱，導心膈虛煩，故炙甘草湯潤經而復脈。</p>
<p><u>天門冬苦平</u>　利小便泄而不收，通腎氣冷而能補，保肺氣止嗽、撤虛熱、祛痰。故升麻湯潤肺而除熱。</p>
<p><u>麥門冬甘平微寒</u>　陽中有陰之藥，消肺中伏火傷金。治口乾煩渴，虛勞客熱。</p>
<p>炙甘草湯益陰血；</p>
<p>石膏湯補不足。</p>
<p><u>麻子仁甘平</u>　足太陰手陽明要藥，汗多胃實便難，燥濕而亡津液，故脾約丸通腸潤燥。復脈湯益氣潤經。</p>
<p><u>通草辛甘</u>　通陰竅，澀而不行；消水腫，閉而不去，閉澀用之，故名通草。故當歸四逆以緩陰血。</p>
<p><u>當歸甘辛性溫</u>　屬陽，可升可降，在氣主氣，在血主血，各有所歸，故名當歸。除客血，補虛勞，滋養諸經。</p>
<p>四逆湯益血；</p>
<p>升麻湯補虛。</p>
<p>凡四方同用。</p>

<h3>〔撤熱除黃〕</h3>
<p><u>黃連苦寒</u>　手少陰經撤心肺間熱，厚腸胃止下利。</p>
<p>陷胸湯泄胸中實熱；</p>
<p>瀉心湯導心下虛熱；</p>
<p>人參湯通寒格；</p>
<p>白頭翁湯堅下利；</p>
<p>烏梅丸安蛔；</p>
<p>黃連湯降陽。</p>
<p>凡十一方同用。</p>
<p><u>黃柏苦寒</u>　入手少陰經，泄隱伏火，主五臟腸胃熱結。</p>
<p>柏皮湯散熱；</p>
<p>白頭翁湯堅利。</p>
<p><u>知母苦寒</u>　主燥悶煩心，瀉心火清肺。</p>
<p>白虎湯清消肺氣；</p>
<p>升麻湯除熱涼心。</p>
<p><u>茵陳蒿苦寒</u>　通關節，解肌熱，除黃疸，利小便。故仲景治瘀血發黃，小便不利。</p>
<p><u>連軺即連翹根，味苦寒</u>　故赤小豆湯，除熱而退黃。</p>
<p><u>生梓白皮苦寒</u>　主目病，去三蟲。仲景治黃，故赤小豆湯降熱而散虛。</p>

<h3>〔心煩不得眠〕</h3>
<p><u>阿膠甘平微溫</u>　續氣入手太陰經，補血行厥陰路。主陰氣不足，泄利無休。</p>
<p>炙甘草湯潤經益心血，</p>
<p>豬苓湯滑竅利小便；</p>
<p>故阿膠湯陰血不足以補之。</p>
<p><u>雞子黃甘溫</u>　除煩熱火瘧。</p>
<p>阿膠湯補陰血；</p>
<p>苦酒湯緩咽痛。</p>

<h3>〔咽痛不能言〕</h3>
<p><u>桔梗辛苦微溫有小毒</u>　手太陰經分之藥，行胸中至高之分，止咽痛除寒熱，利咽膈定喘促。桔梗湯散寒，佐甘草除熱，甘桔相合，以調寒熱咽痛。</p>
<p><u>苦酒即醋，味酸溫</u>　助諸藥行經。</p>
<p>苦酒湯斂咽瘡；</p>
<p>豬膽汁湯潤便硬。</p>

<h3>〔建中焦之邪〕</h3>
<p><u>膠飴甘溫</u>　補虛止渴，健脾胃補中，故建中湯用以溫中散寒而健脾。</p>
<p><u>甘草甘平</u>　安和藥石解諸藥毒，調和臟腑神養脾胃。治五勞七傷，通九竅百脈，發散方解表，厥逆方溫里，承氣湯調胃，白虎湯清肺，柴胡湯緩中，瀉心湯導熱。中滿相反不用，內外上下中無所不至。</p>
<p>凡四十九方同用。</p>
<p><u>大棗甘溫</u>　安中緩脾潤經，益胃補養不足，調和百藥。</p>
<p>桂枝湯發表；</p>
<p>附子湯除濕；</p>
<p>十棗湯益土勝水；</p>
<p>小青龍滋榮和衛；</p>
<p>柴胡湯調寒熱；</p>
<p>建中湯緩脾胃；</p>
<p>復脈湯補不足；</p>
<p>吳茱萸湯止嘔逆，治客噫能補胃弱。</p>
<p>凡二十九方同用。</p>
<p><u>芍藥味苦酸</u>　專入太陰經，除濕益津液，緩中通五臟，止腹痛，利膀胱，赤者瀉，白者補。</p>
<p>越婢湯益津液；</p>
<p>甘草湯益陰血；</p>
<p>建中湯收正氣；</p>
<p>小青龍主氣逆；</p>
<p>黃芩湯固胃；</p>
<p>麻仁丸斂津液；</p>
<p>大柴胡挾陰；</p>
<p>真武湯除濕。</p>
<p>下後胸滿，當去；傳經腹滿宜加。</p>
<p>凡二十一方同用。</p>

<h3>〔安蛔蟲之厥〕</h3>
<p><u>烏梅酸緩</u>　主勞熱虛煩，收肺氣喘急，治下利不止，除口乾好唾，故烏梅丸以安蛔厥。</p>
<p><u>蜀椒辛溫大熱</u>　溫中利關節，止利消宿食，開腠理髮汗，逐寒濕通經，合和於烏梅丸中溫藏寒安蛔。</p>
<p><u>祖按</u>　：傷寒方論一章，是據古方升降補瀉以為主治之本，乃定局也。傷寒藥性一章，是詳品味陰陽良毒，以為佐治加減之用，乃活機也。學者熟讀而深省焉，治傷寒無餘蘊矣。</p>

<h2>雜病分氣血陰陽（三）</h2>
<p>日增夜靜，是陽氣病，而血不病；夜增日靜，是陰血病，而氣不病。</p>
<p>夜靜日惡寒，是陰上溢於陽；夜靜日熱，是陽盛於本部；日靜夜惡寒，是陰旺於本部；日夜並惡寒是陰部太盛兼有其陽，當瀉其寒，峻補其陽。</p>
<p>日安夜躁煩是陽氣下陷於陰中，當瀉其陽，峻補其陰。</p>
<p>日惡寒，夜躁煩，為陰陽交，飲食不入死。</p>
<p>陰盛格陽，目赤煩躁不渴，或渴不欲水，脈七八至，按之不鼓，姜附主之。又傷寒二三日，身冷額上汗，面赤心煩者亦是。</p>
<p>陽盛拒陰，表涼身痛，四肢冷，脈沉數而有力，承氣湯主之。</p>
<p>陽厥極深，或時鄭聲，指甲面色青黑，勢困，脈附骨取之有，按之無，乃陽氣拂鬱不能運於四肢，故身冷。先涼鬲，以待心胸微暖，可承氣主之。</p>
<p><u>陰證</u>　身重，語無聲，氣難布息，目睛不了了，口鼻氣冷，水漿不入，二便不禁，面刺。</p>
<p><u>陽證</u>　身輕動語有聲，目睛了了，鼻中呼吸利，口鼻氣熱。</p>
<p><u>內傷</u>　見於右手關前氣口，躁作寒，已寒作躁，已不相併，但有間，晡時必減，潮作之時神倦。</p>
<p><u>外傷</u>　見於左手關前人迎，無問，晡時必劇，潮作之時，精神有餘。</p>

<h2>惡寒（四）</h2>
<p>有濕痰抑遏其陽氣不得外泄，脈沉緩，治宜江茶香油薑汁同服，吐其痰；以通聖去芒硝大黃麻黃加四物湯。</p>
<p>伏脈有熱甚而血虛，脈沉而澀，宜四物四君子陪地黃黃柏。</p>
<p><u>戰慄有熱</u></p>

<h2>熱煩（附勞五）</h2>
<p><u>內熱曰煩，外熱曰熱</u></p>
<p>脈浮大而裡虛為虛；細小而實為實。暴熱病在心肺；積熱病在肝腎；虛熱不食自汗氣短屬脾虛；實熱能食渴便難屬胃實；火鬱而熱、五心熱，乃心火陷於脾；血中伏火，心神煩亂不安，宜鎮陰火；陰虛熱；酒食肉熱。</p>
<p><u>肺熱</u>　日西而甚，喘咳寒熱，輕者瀉白散，重者涼鬲、白虎、地骨皮散。</p>
<p><u>心熱</u>　日中甚，煩心、心痛，掌中熱而啘，以黃連瀉心湯、導赤散、安神丸。</p>
<p><u>肝熱</u>　寅卯時甚，脈弦，四肢困，熱滿、轉筋，筋痿不起，以瀉青丸、柴胡飲子。</p>
<p><u>脾熱</u>　夜甚，怠惰嗜臥，以瀉黃散、調胃承氣治實熱，補中治虛熱。</p>
<p><u>腎熱</u>　如火，因熱不任起床，以滋腎丸、六味地黃丸</p>
<p><u>木香金鈴子散</u>　治暴熱心肺上喘。</p>
<p>大黃（五錢）　金鈴子（三錢）　木香（三錢）　輕粉（一錢）　朴硝（一錢）　柳白皮湯下三錢。</p>
<p><u>地黃丸</u>　治腎熱不能運動。</p>
<p>熟地（八錢）　茯苓　澤瀉　牡丹皮（各三錢）　山茱萸　山藥（各四錢）　蜜丸酒下。</p>
<p><u>柴胡飲子</u>　治肝熱，兩脅下肌熱，脈浮弦，寅申候者。</p>
<p>柴胡　人參　黃芩　甘草（一兩）　大黃　川歸　芍藥（半兩）　活石（三錢又方三兩）</p>
<p><u>三黃丸</u>　治胃實熱。</p>
<p><u>四物四君子加升柴</u>　治脾虛熱。</p>
<p><u>補中益氣湯</u></p>
<p>人參　白朮　黃耆　陳皮　甘草　川歸　升麻（三分）　柴胡（三分）　水煎。</p>
<p><u>火鬱湯</u>　治四肢熱、五心煩熱，因熱伏土中，抑遏陽氣。</p>
<p>羌活　升麻　葛根　芍藥　人參（五錢）　柴胡　甘草（三錢）　防風（三錢）</p>
<p>上蔥白三寸煎。</p>
<p><u>硃砂安神丸</u>　治血中伏火，心神煩亂，蒸蒸不安，兀兀欲吐。</p>
<p>硃砂（一錢）　黃連（一錢半酒炒）　生地　甘草　川歸（半錢）　心下痞除地黃加大黃並丸。</p>
<p><u>四物補陰丸</u>　治陰虛。</p>
<p>四物湯　人參　白朮　黃柏　龜板　青黛　栝蔞　薑汁丸</p>
<p>治酒肉熱。</p>
<p><u>涼鬲散</u>　退六經熱。</p>
<p>連翹　梔子　薄荷　大黃　黃芩（半兩）　朴硝（二錢半）　甘草（兩半）</p>
<p>上酒下八錢。咽不利、腫痛並涎嗽，加桔梗、荊芥；咳而嘔，加半夏；鼻衄嘔血，加歸芍；淋閉，加滑石、茯苓；痛秘，加木香、沉香。</p>
<p><u>六一加辰砂薄荷丸</u>　治表裡熱。</p>
<p>活石（六兩水飛）　甘草（一兩）　共為末。</p>
<p><u>硃砂涼鬲丸</u>　治上焦虛熱，肺脘有氣如煙上。</p>
<p>黃連　梔子（一兩）　人參　茯苓（五錢）　腦（五錢）　硃砂（三錢）　蜜丸。</p>
<p><u>黃連清鬲丸</u>　治心肺間熱及經中熱。</p>
<p>麥門冬　黃芩　黃連</p>
<p><u>當歸承氣湯</u>　治狂熱甚。</p>
<p><u>四順飲子</u>　治血熱日晡熱者。</p>
<p><u>桃仁承氣湯</u>　治血熱夜熱者。</p>
<p><u>潮熱者</u>　芩連甘草湯；平旦發，陽分也，白虎加芩；日晡潮，陰分也，腎主之，用滋腎丸；辰戌時，加羌活；午間加黃連；未時石膏；申時柴胡；酉時升麻；夜間當歸；有寒加四君子。平旦熱屬肺，日晡熱腎主之。</p>
<p><u>五蒸湯</u>　治蒸勞。</p>
<p>人參　知母　黃芩（錢）　石膏（二錢）　甘草（五分）　地黃　竹葉　葛根　茯苓（錢半）　粳米　以小麥煮水煎，隨虛實加減。</p>
<p>實熱加芩連柏大黃；</p>
<p>虛熱加秦艽、柴胡、烏梅、蛤蚧、青蒿、牡丹皮、鱉甲、小麥。</p>
<p><u>肺，鼻干</u>　烏梅　天門冬　麥門冬　柴胡　紫菀。</p>
<p><u>大腸，右鼻孔干痛</u>　大黃　芒硝</p>
<p><u>舌白唾血</u>　石膏　桑白皮</p>
<p><u>氣身熱喘促鼻干</u>　人參　梔子　黃芩　石膏。</p>
<p><u>昏昧嗜臥</u>　牡丹皮</p>
<p><u>心，舌乾</u>　黃連　地黃</p>
<p><u>小腸，下唇焦</u>　地黃　赤茯苓　木通</p>
<p><u>脈，唾白脈不調</u>　歸　生地黃　血發焦　地黃　桂　童便</p>
<p><u>脾，唇焦</u>　芍藥　木瓜　苦參</p>
<p><u>胃，舌下痛</u>　石膏　粳米　大黃　芒硝　葛根</p>
<p><u>內食無味而嘔煩躁不安</u>　芍藥</p>
<p><u>肝，眼黑</u>　川芎　川歸　前胡</p>
<p><u>膽，眼白</u>　柴胡　栝蔞</p>
<p><u>筋，甲焦</u>　川芎　當歸</p>
<p><u>三焦，乍寒乍熱</u>　石膏　竹葉</p>
<p><u>腎，二耳焦</u>　石膏　知母　地黃　寒水石</p>
<p><u>膀胱，左耳焦</u>　澤瀉　茯苓　活石</p>
<p><u>腦，頭眩熱悶</u>　地黃　防風　羌活</p>
<p><u>髓，骨中熱</u>　地黃　當歸　天門冬</p>
<p><u>骨，齒黑腰痛足逆</u>　當歸　地骨皮　牡丹皮　鰲甲　地黃</p>
<p><u>肉，支細趺腫，腑臟俱熱</u>　石膏　黃柏</p>
<p><u>胞，小便赤黃</u>　澤瀉　茯苓　活石　沉香　生地黃</p>
<p><u>參歸散</u>　治骨蒸勞。</p>
<p>人參　柴胡（同川歸炒）　鱉甲（麥芽湯浸七日）　秦艽　川歸（同柴胡炒）　川常山（酒浸三日）　甘草　前胡（半兩）　茯苓（七錢半）　地骨皮　北知母（炒）　烏梅（二個）　煎服</p>
<p><u>牛膝丸</u>　治腎肝損，骨痿筋緩不能收持，亦治腰痛。</p>
<p>萆薢（炒）　蓯蓉（酒浸）　菟絲子（酒浸）　牛膝（酒浸治腎）　杜仲（炒）　蒺藜（治肝等分）　桂（一錢半）</p>
<p>上以酒煮豬腰子丸，酒下。</p>
<p><u>脾胃虛</u>　四君子主之。</p>
<p><u>肝乘之脅痛、口苦、寒熱而嘔，四肢滿，淋溲、便雞、轉筋、腹痛</u>　宜用柴胡　防</p>
<p><u>風</u>　川芎　獨活　羌活　芍藥　白朮　桂</p>
<p><u>心乘之宜</u>　黃芩　黃連　黃柏　芍藥　地黃　石膏　知母</p>
<p><u>肺受病</u>　咳嗽寒熱，懶語嗜臥短氣，宜補中益氣。</p>
<p><u>水浸侮</u>　作涎清涕，冷泄，肩甲腰脊痛，宜姜附桂。</p>
<p><u>諸病能發熱</u>　風寒、水濕、火燥、七情，皆能發熱也。</p>
<p><u>五心煩熱</u>　小腸熱、心虛熱、日晡熱（女疸），胸中煩熱、肝中寒、足下熱（酒疸）</p>

<h2>疸（六）</h2>
<p>疸　有酒疸、女勞疸、女疸，日晡熱、足下熱，皆濕熱為之。有谷疸、酒疸、黃汗，前治相同，宜五苓散、茵陳湯下。</p>

<h3>不治證</h3>
<p>女疸其症額黑，日晡熱，小腹急，足下熱，便黑時溏，此大熱交接入水腎虛流濕於脾也，脈寸口無脈，口鼻氣冷者死。</p>

<h2>瘧（七）</h2>
<p>瘧脈弦數者多熱，又風痰也。弦遲者多寒。風宜汗之；寒宜溫之；痰宜吐之。弦小緊者可下之；緊數者可汗之灸之。浮大者可吐之。</p>
<p>太陽經謂之風，宜汗。陽明經謂之熱，宜下。少陽謂之風熱，宜和解之。三陽經謂之溫瘧，宜從太陰論之</p>
<p>不可早截，寒之不久，腎之虛，熱之不久，心之虛，截之早，其邪不盡，正氣愈勝矣，當先服小柴胡一二帖，扶正散邪，方可截。夜間發者屬陰，加升麻、桔梗開提之，至於陽分截。</p>
<p><u>補發丹</u>　治久瘧痰邪相合者帶虛。</p>
<p>小柴胡　二陳湯　蒼朮　葛根　常山</p>
<p>虛加人參　白朮</p>
<p><u>老瘧丹</u>　治風水入陰在臟用氣血間日發。</p>
<p>川芎　臺芎　白芷　蒼朮　桃仁　紅花　川歸　白朮　黃柏　甘草　露星月飲</p>
<p><u>常山飲</u>　黎蘆散</p>

<h2>中暑（八）</h2>
<p>中暑脈虛身熱，頭痛惡熱，躁熱大渴，自汗怠惰嗜臥，四肢不收，精神不足，兩腳痿弱，煩躁，狀如傷寒。辛苦之人，動而火勝，熱傷氣也，脈洪而大，白虎加參主之，安佚之人，靜而濕勝，頭痛惡寒，拘急支節疼，大熱無汗，火勝金位，脈沉而實，白虎加蒼朮主之。</p>
<p>陰勝陽之極，甚則傳腎肝，為痿厥，清暑益氣湯主之，虛也。</p>
<p><u>黃連香薷飲</u>　治暑身熱。</p>
<p>挾痰加半夏，虛加參耆。</p>
<p><u>清暑益氣湯</u>　治暑傷金虛甚　五苓散</p>

<h3>不治證</h3>
<p>四日之外，譫語、口乾、潮熱、失視、失溲者死。</p>

<h2>厥（九）</h2>
<p>脈沉微而不數，謂之　寒厥　，乃縱欲於秋冬，陽奪於內，精氣下溢，陽衰陰氣獨行。</p>
<p>脈沉數，謂之　熱厥，乃醉飽入房，陰氣虛，陽氣入，腎氣衰，陽獨勝。</p>
<p><u>氣虛</u>　四君子主之。</p>
<p><u>血虛</u>　四物主之。</p>
<p><u>熱</u>　用承氣下之。</p>
<p><u>痰</u>　用白朮竹瀝。</p>

<h2>痿（十）</h2>
<p>由腎衰水不能制火，火削肺金則生痿躄不能用，因色欲之過，宜降火補虛。</p>
<p><u>清暑益氣湯</u>　治肺被火爍成痿。</p>
<p>黃耆（一錢）　人參（五分）　甘草（三分，以上補氣虛）　白朮　蒼朮　澤瀉（除濕）　升麻　黃芩　葛根（解肌熱，風勝濕也）　五味　麥冬（救被金侮）　川歸　陳皮　知母（補水）　青皮　黃柏</p>
<p><u>建步丸</u>　治濕熱成痿。</p>
<p>羌活　防風　柴胡　活石　甘草　蔞根　澤瀉（半兩）　防己（一兩酒製）　苦參（酒）　川烏　桂（一錢）　愈風湯下。</p>
<p><u>氣虛</u>　四君子加蒼朮、白朮、黃芩、黃柏。</p>
<p>有痰加竹瀝。</p>
<p><u>血虛</u>　四物湯加蒼朮、黃柏，下補陰丸。</p>
<p><u>濕痰</u>　二陳湯加四君子下。</p>

<h2>痹（十一）</h2>
<p>風寒濕三氣合而成之。寒氣勝為　痛痹　，寒則陰受之，故痛而夜甚。濕氣勝者為　著痹　，著於肌肉不去。風氣勝者為　行痹　，風則陽受之，走經而且甚。脈遲則寒，數則熱，浮則風，濡則濕，滑則虛。治法各隨其宜。</p>
<p><u>附子湯</u>　治風寒痹。</p>
<p>附子（去皮臍，炮。）　桂枝　芍藥　甘草　茯苓　人參（三分）　白朮（一兩）</p>
<p>上，行痹加升麻桂枝湯；痛痹加附子茯苓乾薑湯。</p>
<p><u>忍冬籐膏</u>　治五痹拘攣。</p>

<h2>麻木（十二）</h2>
<p><u>麻木</u>　風濕熱下陷入血分陰中，陽道不行。亦有痰在血分者。</p>
<p>人參　芍藥　甘草　升麻　黃耆（助陽道）　蒼朮　黃柏　白朮　柴胡　茯苓（除濕熱）　川歸（行陰）　痰加二陳湯。</p>

<h2>痛風（十三）</h2>
<p><u>痛風</u>　血久得熱，感寒冒濕不得運行，所以作痛，夜則痛甚，行於陰也，亦有血虛痰逐經絡上下作痛。</p>
<p>四物湯　桃仁　牛膝　陳皮　甘草　白芷　黃芩（又本是茯苓）　草龍膽</p>
<p>在上屬風，加羌活、威靈仙二倍，桂枝一倍。</p>
<p>在下屬濕，加牛膝、防己、木通、黃柏二倍。</p>
<p>血虛加芎歸，佐以桃仁、紅花。</p>
<p>氣虛加參朮、敗龜板。</p>
<p>有痰加南星。</p>

<h2>破傷風（十四）</h2>
<p><u>破傷風</u>　風則生熱也。</p>
<p>風襲於瘡，傳播經絡，病如瘧狀，治同傷寒。</p>
<p>脈浮無力，表之太陽也，汗之而愈。</p>
<p>脈長有力，陽明也，下之而愈。</p>
<p>脈浮而弦，少陽也，和解之愈。</p>
<p>大便秘，小便赤，汗不止，病在裡，可速下之。脈沉在裡，承氣下之。</p>
<p>背後搐者，羌活、獨活、防風、甘草。</p>
<p>向前搐者，升麻、白芷、獨活、防風、甘草。</p>
<p>兩傍搐者，柴胡、防風、甘草。右搐者加白芷。</p>

<h2>厲風（十五）</h2>
<p>厲風　血熱凝結，其氣不清，上體先見多者，氣受之，下體先見多者，血受之。宜醉仙散、再造散、樺皮散、七聖、七宣輩大下之。</p>
<p><u>醉仙散</u>　治在上。</p>
<p><u>栝蔞根</u>　苦參　蔓荊子　胡麻子　牛蒡子　防風　枸杞子　白蒺藜。</p>
<p>右末（一錢半）　輕粉（二錢）　空心臨臥茶下，如醉，下惡臭物為度。</p>
<p><u>再造散</u>　治在下。</p>
<p>大黃（錢半）　皂角（一錢）　生者燒灰冷酒下，以蟲盡為度。</p>
<p><u>大風方</u>　任意加減。</p>
<p>威靈仙　凌霄花　防風　白芷　荊芥　何首烏　川芎　羌活　皂角　石菖蒲　苦參　川歸　烏蛇　白花蛇　姜蠶　全蠍　雄黃　大黃　蘇木　桃仁　蒼耳子　梧桐淚　虻蟲　水蛭　紅花</p>

<h2>冷丹（十六）</h2>
<p><u>冷丹</u>　血風也，血熱也，痰血相搏也。</p>
<p><u>通聖散</u>　消風散　治血風血熱。</p>
<p>蟬蛻　姜蠶　荊芥</p>
<p><u>南星散</u>　治痰血相搏。又用吐法。</p>

<h2>肺風（十七）</h2>
<p>肺風皮燥開折，血出大痛，乃肺熱生風也。</p>
<p>苦參　皂角　蛇肉　荊芥　黃芩　沙參</p>

<h2>中風（十八）</h2>
<p>中風涎壅，口目喎斜，語言謇澀。熱甚生風，血虛有痰。</p>
<p><u>中府者</u>　面加五色有表證著四肢，脈浮，惡風寒，拘急不仁，先以小續命湯加減，發其表，調以通聖散辛涼之劑。</p>
<p><u>中藏者</u>　唇吻不收，舌不轉而失音，耳聾而眼盲，鼻不聞香臭，便秘，宜三化湯通其滯，調以十全四物。</p>
<p>血虛有痰半身不遂，涎潮昏塞，宜以四物四君子隨氣虛血虛加二陳湯用之，調以涼劑導痰行氣也，或權宜吐之。</p>
<p><u>中經者</u>　內無便溺之阻，外無留結之患，宜大秦艽調之。</p>
<p>手足拳攣，筋脈抽掣，中於風冷者也，脈應弦急，治宜緩風之藥。</p>
<p>手足彈曳，四肢癰緩，中於風熱者也，脈應浮緩，治宜涼熱消風之劑。</p>
<p>口目喎斜，乃風賊陽明胃土者也，有寒則急引頰移，有熱則筋緩不收，偏於左則左寒而右熱，偏於右則右寒而左熱也。</p>
<p><u>小續命湯</u>　治表。</p>
<p>麻黃　桂枝　芍藥　甘草　人參　黃芩　防己　川芎　杏仁（一兩）　防風（半兩）　附子（半兩）</p>
<p>無汗惡寒加麻黃、杏仁、防風。</p>
<p>無汗身熱加白虎。</p>
<p>無汗身涼加姜附。</p>
<p>有汗惡風加桂枝、杏仁、芍藥。</p>
<p>有汗身熱加葛根、黃芩、桂。</p>
<p>有汗無熱加桂附。</p>
<p><u>三化湯</u></p>
<p>朴硝（厚朴是）　大黃　枳實</p>
<p><u>大秦艽湯</u>　養血榮筋。</p>
<p>四物湯　秦艽（三兩）　獨活　羌活　白茯苓（一兩）　防風　甘草　白芷　白朮（一兩）　石膏（二兩）　細辛（半兩）</p>
<p><u>獨聖散</u>　吐痰潮。</p>
<p>瓜蒂（一兩炒黃為末）　茶末（三錢）　齏汁調下則吐。</p>
<p>如風癇加全蠍，有蟲加狗油、雄黃、芫花，立吐，後須降火安神。</p>
<p><u>瀉青丸</u>　治風熱，瀉肝安神。</p>
<p>川芎　川歸　防風　羌活　梔子　龍膽　大黃　蜜丸竹葉湯下。</p>
<p><u>通聖散</u></p>
<p>瀉青丸去羌活、龍膽，加麻黃、薄荷、荊芥、芍藥、芒硝、連翹、白朮（半兩）桔梗、黃芩、石膏（各一兩）　甘草（二兩）　滑石（二兩）　姜煎服。</p>
<p>二陳湯加竹瀝薑汁治痰，氣虛加四君子，血虛加四物湯。</p>
<p><u>中風有急中不省</u>　口角流涎，喉中作聲，脈浮緩者，先去其痰，後治風熱，又次養血益陽，其證有不同者，皆風熱涎潮，隨其何藏有虛而襲之。</p>
<p><u>如肝虛中風</u>　脈應左關，面色青，診在目，左脅偏痛，筋急，頭目瞤。</p>
<p><u>如心虛中風</u>　脈應左寸，面色赤，診在舌，不能言，不可轉側，呼怒叫。</p>
<p><u>如脾虛中風</u>　脈應右關，面色黃，診在唇，怠惰不能飲食，嗜臥如醉。</p>
<p><u>如肺虛中風</u>　脈應右寸，面色白，診在鼻，喘逆面腫。</p>
<p><u>如腎虛中風</u>　脈應左尺，面色黑，診在耳，面龐然浮腫，腰脊痛。</p>
<p><u>胃虛中風</u>　脈應人迎兩關，並浮而大。飲食不下，腹脹，食寒則泄，喎斜不隨。邪中心肺，涎潮逼塞。</p>
<p><u>四肢縱緩</u>　以風散涎注於關節，氣不能行，故四肢不遂。</p>
<p><u>舌強不能言</u>　風入心脾涎中之，口噤不能言，以風冷客滯心肺，涎塞也。</p>
<p><u>四肢拘攣</u>　以風冷邪氣中肝藏，使筋攣也。</p>
<p><u>風柔</u>　以風熱中肝藏，使筋緩也。</p>

<h3>不治證</h3>
<p>脈急數而大數者死。</p>
<p>鼻下赤黑相兼，吐沫身直者死。</p>
<p>汗出不流如珠與汗出不止，呼吸有聲者死。</p>
<p>口如魚口，氣粗麵紅者死。</p>
<p>口開目開，手撒，聲如鼾者死。</p>
<p>髮直口吐沫，鬲滿，咽如鋸，喘急搖頭者死。</p>
<p>晝惡寒，夜煩躁者死。</p>
<p><u>中風寒</u>　一如中風證，止牙車緊不動為異。</p>
<p><u>中風濕</u>　一如中風證，止兼腹滿身重，便利不禁。</p>
<p><u>中寒</u>　手足攣急疼痛，四肢冷，口噤失音吐沫，挾風則暈眩，兼濕則腫疼也。</p>
<p><u>中濕</u>　脹滿，四肢關節疼痛，久則浮腫，挾風眩暈嘔吐，兼寒則攣拳掣痛、脈沉而細微緩。</p>
<p><u>中風暑</u>　如一中風證，止四肢緩弱。</p>
<p><u>中寒濕</u>　濕寒二證相兼。</p>
<p><u>中暑濕</u>　一如中風手足軃曳，入浴暈倒骨解。</p>
<p><u>中氣</u>　一如中風於七情中發，宜順其氣，脈沉伏，大法風浮而氣沉也。</p>
<p><u>中痰</u>　素有蓄痰，隨氣上厥。</p>
<p><u>中屍</u>　口開目直、手撒形脫者死，脈緊而急者死，堅而細者死，弦而數者死。</p>
<p><u>中惡</u>　如醉如狂，乃心氣虛有恐，治宜鎮心神以降火。唇青身冷脈小者死。</p>
<p><u>筋急者</u>　肝中虛、肝中寒、筋實熱、筋虛。</p>
<p><u>轉筋者</u>　筋虛、關節痛、筋寒、肝寒。</p>
<p><u>腳心痛</u>　筋實、十指甲痛、筋虛。</p>
<p><u>曲蜷不伸</u>　肝中虛、舌卷囊縮、肝中寒、筋虛。</p>
<p><u>喑不言</u>　心中虛、中風濕、脾痓。</p>
<p><u>頭目瞤動</u>　肝中虛、皮肉瞤動、脾中虛。</p>
<p><u>四肢關節痛</u>　有中風、中寒、中濕、肝虛、有留飲、歷節。</p>

<h2>腳氣（十九）</h2>
<p>身體疼。有溢飲。虛寒搏之。有濕傷血也。</p>
<p>亦有血虛而痛者。</p>

<h2>歷節風（二十）</h2>
<p><u>歷節風</u>　疼痛不可屈伸，體魁瘰腫如脫，痛掣流注骨節，自汗短氣，頭眩欲吐，由風濕寒相搏而成。痛者寒多，腫者濕多，汗出歷節者風多。</p>
<p>歷節風痛走注不定；痛風有定，夜甚，鶴膝風膝大，或痹，或痛不痛，筋動難，或仁不仁。飲痹往來如歷節風；白虎飛屍痛淺按之便，附骨疽痛深按之無益。</p>

<h2>吐衄（二十一）</h2>
<p><u>吐衄</u>　脈澀濡弱，細弦而澀，按之虛皆為亡血。沉弦，面無血色，無寒熱者，必衄。沉為在裡，榮衛內結，胸滿必吐血。</p>
<p>因熱則淖溢妄行，有勞則血不歸經，大怒則氣逆血莞於上。</p>
<p>腎病則咳唾而有血。</p>
<p>衄者出於肺。</p>
<p>嘔吐者出於胃。</p>
<p>鬲上伏熱，寸脈洪數。</p>
<p>榮血妄行，左手洪大。</p>
<p>陽毒傷寒，脈洪數。</p>
<p>虛勞吐血出於肺，脈洪。</p>
<p>飽食大飲，屈身勞力而吐血，出月，肺洪，怒傷肝，氣逆也。</p>
<p>傳屍注病吐血，兩尺弦細。</p>
<p>治衄涼血行血。</p>
<p><u>犀角地黃湯</u>　加鬱金、黃芩、柴胡、人參、丹參，治嘔血咯血。因血上錯經火載而嘔，因血虛痰盛而咳，四物湯、梔子、鬱金、童便、薑汁、韭汁、山茶花；痰加竹瀝；喉中痛是氣虛，加參朮耆柏。</p>
<p>咯血血虛痰盛，加青黛、栝蔞仁。嗽加訶子、海石、杏仁。</p>
<p><u>咯唾血出於腎</u></p>
<p>天門冬　麥門冬　黃柏　熟地　桔梗　知母　貝母　遠志　有寒加薑桂。</p>
<p><u>嘔吐血出於胃</u></p>
<p>犀角（一錢）　地黃（三錢）　牡丹皮（二錢）　芍藥（三錢）　名犀角地黃湯，治胃實及有瘀血。</p>
<p><u>人參飲子</u>　治脾胃虛弱衄血，又治吐血久不愈。</p>
<p>人參（三錢）　黃耆（一錢）　芍藥（一錢）　川歸（三錢）　五味子（五個）　甘草　麥門冬（二錢）</p>
<p><u>救肺散</u>　治咳血，六脈大，按之虛，心脈也，此氣盛而亡血，以瀉火補氣以墜氣。</p>
<p>四物湯　人參　黃耆　升麻　柴胡　牡丹皮　陳皮　甘草　多加地黃，又名三黃瀉血湯。</p>
<p><u>益陰散</u>　治陽浮陰翳，咯血衄血。</p>
<p>黃柏　黃芩　黃連（並以蜜水浸炒）　芍藥（一兩）　人參　白朮　乾薑（三錢）　甘草（六錢）　茶（一兩）　谷（一兩，香油釜炒）　米飲下五錢。</p>
<p><u>三黃丸</u>　治衄不止，大便急燥者下之。</p>
<p>梔子　黃芩　黃連　地黃　大黃　朴硝</p>
<p>上蜜丸。</p>
<p><u>清心蓮子飲</u>　治咯痰血。</p>

<h2>下血（二十二）</h2>
<p>下血脈浮弱，按之絕者，下血。因榮衛之氣妄行，在春夏為溢上，在秋冬為泄下，左脈洪大伏毒下血；脈虛而數，毒者暑也。</p>
<p>內熱下血，關後沉數。</p>
<p>肺受風熱，傳下大腸，名腸風。</p>
<p>先因便結而後下血，右尺脈浮，食毒物積於腸中，血隨糞下，遇食則發，名藏毒下血，脈見積脈。</p>
<p>四物湯　升麻　秦艽　阿膠　白芷</p>
<p>熱加黃連（酒煮溫散）　梔子（炒）</p>
<p>虛加乾薑（炮）　五倍子</p>
<p>如寒藥用加辛升溫散，一行一止。</p>
<p><u>胃風湯</u>　治風毒客腸胃，動則下血。</p>
<p>四物去地黃，加人參、白朮、桂枝、茯苓等分。</p>
<p><u>涼血地黃湯</u>　治腸澼下血，水穀與血另作一派。</p>
<p>知母（炒）　黃柏（一錢炒）　熟地　川歸（各五分）　槐子（炒）　青皮（各五錢）</p>
<p><u>越桃散</u>　治下血與血利。</p>
<p>梔子仁　槐花　棗　乾薑</p>
<p>上各燒存性，米飲下三錢。</p>
<p><u>伏龍肝散</u>　治便血因內外有感，停凝在胃，隨氣下通妄行。</p>
<p>伏龍肝（一兩）　白朮　阿膠　黃芩　地黃　甘草（三錢）</p>
<p><u>陰結</u>　夫邪入五臟則陰脈不和，血留之滲入腸間，脈虛澀也。</p>
<p>生地黃汁　小薊汁（各一斤）　砂糖熬膏　地榆　阿膠　側柏葉　赤小豆（五兩浸芽出日干）　川歸（一兩）　為末下。</p>
<p><u>治先血後便，謂之近血，水下前末。</u></p>
<p><u>治下血</u>　五靈脂（炒）末芎歸湯下。</p>

<h2>溺血（二十三）</h2>
<p><u>溺血</u>　熱也，又因房勞過度，憂思氣結，心腎不交。</p>
<p>生地黃　小薊根　淡竹葉　梔子仁（炒）　藕節　甘草　活石　通草　蒲黃（炒）　川歸</p>
<p>血虛加四物湯、牛膝膏；</p>
<p>發灰能消瘀血、通關，醋湯二錢；</p>
<p>棕櫚灰（亦治，燒灰米飲下；）</p>
<p>赤腳馬蘭汁、老鴉飯、水楊柳腦（並治）。</p>

<h3>不治證</h3>
<p>吐衄唾血下血，脈浮大而數者死。</p>
<p>吐血脈緊弦者死。</p>
<p>中惡吐血脈沉細數者死。</p>
<p>藏血脈俱弦者死。</p>
<p>下膿血，脈絕者死；血溫身熱脈躁者死。</p>

<h2>霍亂（二十四）</h2>
<p><u>霍亂</u>　脈滑者霍亂，弦滑者宿食。洪者熱，細者死，微遲者死，弦甚者死。</p>
<p>其氣有三：火風濕。承胃之虛，吐為熱也；瀉為濕也；風勝則動，故轉筋也。甚則轉筋入腹者死。</p>
<p><u>乾霍亂</u>　則心腹脹滿絞痛，欲吐不吐，欲利不利，須臾則死，急以鹽湯大吐之。</p>
<p>熱則五苓散；寒則理中湯；轉筋霍亂則二陳湯加白朮、甘草、桂枝。</p>
<p>乾霍亂者，系內有積，外有邪氣，和解散治之。二陳湯、和解散、加川芎、防風、白芷、蒼朮也。</p>

<h2>下利（二十五）</h2>
<p><u>下利</u>　脈滑，按之虛絕者，必下利。</p>
<p>寸脈浮數，尺中自澀，必下清膿血。沉弦者下重。微弱數者自止。遲而滑者實也，可下之。數而滑者有宿食，可下。或譫語，或腹堅痛，脈沉緊者，可下。脈遲或腸鳴，心下急痛、大孔痛，可溫。由風濕熱也，輕則飧泄，重則下利膿血。</p>
<p>在表者，發之。表者，身熱也。柴胡去參主之。</p>
<p>有里者，下之，或後重，或積也。在上者，湧之，或痰氣也。在下者竭之，去者送之，盛者和之，過者止之。</p>
<p>後重則宜下之，乃熱物藪也，脈洪者是。又氣不通，宜加檳榔、木香。腹痛則宜和胃氣，以川歸、厚朴、桂、芍藥、茯苓和之。</p>
<p>身重則除濕，脈弦則去風。大柴胡主之。血膿稠黏，以重藥竭之，熱甚也。</p>
<p>身冷自汗，以毒藥溫之。身冷自汗，下無聲，小便清利，大便不禁，氣難布息，脈沉微，嘔吐，雖裡急後重，謂寒邪在內而氣散也，可漿水散溫之。</p>
<p>鶩溏為利，宜溫之（結糞也），風邪內縮宜汗之。有厥陰動利不止，脈沉細，手足厥逆，涕唾膿血，此難治，宜麻黃湯、小續命湯汗之。</p>
<p><u>黃芩芍藥湯</u>　治瀉利腹痛後重，身熱，脈洪疾。</p>
<p>黃芩（一兩）　芍藥（一兩）　甘草（五錢）</p>
<p>痛甚加桂少許；下利膿血加歸連五錢；裡急後重加檳榔、木香；前證重者，大黃一兩酒浸半日，煎服以利為度。</p>
<p><u>黃連當歸湯</u>　治下血腹不痛，謂之濕毒；痛熱毒也。</p>
<p>連歸（半兩）　熱毒加大黃（一兩）　芍藥（二錢半）　腹痛加桂。</p>
<p><u>白朮芍藥湯</u>　治脾受濕，水泄；微滿困弱，暴下無數，是大勢來，宜宣和也。</p>
<p>白朮　芍藥　甘草</p>
<p>腹痛甚加黃芩桂；脈弦、頭痛加蒼朮防風；癢與下血加蒼朮地榆；心下痞加枳實。</p>
<p>凡痢疾腹痛　傷食微加大黃；腹脹加樸；渴加茯苓。冬月減芍藥一半，夏月加芩。見膿血在大便前者，黃柏為君，地榆為佐，加歸尾；膿血在大便後者，制芩、歸稍；膿血相雜下者，製大黃。腹不痛，白芍藥半之。</p>
<p>身倦，目不欲開，口不欲言，四君子；沉重，製蒼朮；不思食者，木香、藿香。</p>
<p><u>訶子散</u>　治虛滑久不已。</p>
<p>木香　黃連　甘草　訶子皮　術芍湯下。</p>
<p><u>桃花湯</u>　治冷利腹痛，下魚腦白。</p>
<p>赤石脂（煅）　乾薑（炮）　餅丸飲下。</p>
<p><u>漿水散</u>　治暴泄如水，身冷脈微自汗。</p>
<p>半夏（一兩）　附子（炮）　乾薑（五錢）　良薑（三錢）　桂（三錢）　甘草為末，漿水煎，和滓服。</p>
<p><u>小續命湯</u>　治風邪內縮。方見前。</p>
<p><u>椿皮丸</u>　治酒積利、久利濕也。</p>
<p><u>黃連茱萸粟殼丸</u>　止利。</p>
<p><u>小柴胡去參湯</u>　治身熱挾外感者。</p>
<p><u>保和丸</u>　治食積利。</p>
<p><u>乳香沒藥桃仁活石丸</u>　治瘀血利，木香檳榔湯下。</p>
<p><u>茯苓湯</u>　治傷冷飲水變成白利，腹痛減食。</p>
<p>茯苓　豬苓　澤瀉（一錢）　川歸　桂（五分）　蒼朮（五分）　甘草　芍藥（二錢）　升麻　柴胡　黃芩（五分）</p>
<p><u>李先生和血湯</u>　治腸澼下血，另作一派，腹中大痛，此乃陽明熱毒也。</p>
<p>生地　熟地（五分）　甘草（生五分炙五分）　芍藥（一錢半）　黃耆（一錢）　升麻（一錢）　牡丹皮（五分）　蒼朮　秦艽　桂　當歸　陳皮（三錢）　作一服。</p>
<p>腹中不痛，腰沉，謂之濕毒下血，加羌活　獨活　防風　葛根　槐花（各三錢）</p>
<p><u>益智和中湯</u>　治前證腹痛皮惡寒，脈俱弦，按之無力，關甚緊弦，內寒明矣。</p>
<p>升麻　芍藥（錢半）　川歸　黃耆　甘草（一錢）　葛根　柴胡　牡丹皮　肉桂　半夏　乾薑　益智（一錢五分）</p>
<p><u>噤口利</u>　謂下利而嘔、不納食，是謂噤口，痢止口不納，食下便又不利。</p>
<p>人參薑汁煮焙乾，半夏半之，入香附末丸。</p>
<p>又縮砂蜜調抹口上，嘔不納食謂之噤口。</p>
<p>又人參、黃連濃煎細呷之。</p>
<p>凡利下外有滯下、疳利、勞瘵利、濕食瘡利。</p>
<p>血利則有瘀血、血枯、肺痿、風。</p>

<h3>不治證</h3>
<p>脈浮大者死，及數者死。</p>
<p>身熱脈數者死。</p>
<p>腸澼下白沫，脈浮者死。如屋漏色者死。塵腐色者死。如魚腦者死。大孔如竹筒者死。血熱者死。</p>

<h2>泄瀉（二十六）</h2>
<p><u>泄瀉</u>　脈沉而細疾或微，欲食不下，目睛不了了。又腹滿泄、鶩溏，此陰寒也。脈數疾，聲亮，暴注下迫，渴煩，小便赤澀，水穀消化，此陽熱也。虛則無力，不禁固也，溫之。實則圊不便，虛坐努積，下之。</p>
<p>積泄，脾部脈沉弦，宜逐積。</p>
<p>痰積，在太陰分，宜蘿蔔子吐之。</p>
<p>水恣泄，乃大引飲，熱在其上，水多入下，胃經無熱不勝，宜五苓。</p>
<p>風泄，久風為飧泄，水穀不化而完出也，肝病傳脾，宜瀉肝補脾。</p>
<p>脾泄腹脹滿，腸鳴，食不化，嘔吐，宜理中湯（一云腸鳴食不化脾虛）。</p>
<p>氣瀉，躁怒不常，傷動其氣，肺氣乘脾脈弦而逆，宜調氣。</p>
<p>驚泄者，心受驚則氣亂，心氣不通水入。</p>
<p><u>理中丸</u>　治冷瀉、脾瀉、虛泄。</p>
<p>白朮（土炒）　乾薑（炮焦）　甘草（炙）　人參　為末粥丸。</p>
<p><u>胃風丸</u>　治氣虛。</p>
<p>四君子　升麻　芍藥</p>
<p><u>胃補丸</u>　治氣虛下溜。</p>
<p>四君子　芍藥（炒）　升麻</p>
<p><u>平胃五苓散</u>　治濕泄、水恣泄、熱泄。（此方治一切陽證。）</p>
<p>平胃散　五苓散　白朮　芍藥　甘草　熱加芩　木通</p>
<p><u>流積丸</u>　治瘀積下流。甚則吐之。</p>
<p>青黛　黃芩　神麯　海石</p>
<p><u>椒術丸</u>　治濕。</p>
<p>川椒　蒼朮　肉豆蔻</p>
<p><u>脾泄丸</u></p>
<p>白朮（二兩炒）　神麯（一兩半炒）　山楂　半夏（兩半）　芍藥（酒炒一兩）　黃芩（一兩半炒）　蒼朮（五錢）　虛加參、朮、甘草，裡急後重加檳榔、木香，荷葉煨飯丸。</p>
<p><u>止泄丸</u></p>
<p>肉豆寇（五錢）　活石（春一錢，夏二錢，秋一錢半）　寒加炒曲、茱萸，熱加連、茯苓，滑加訶子皮。</p>
<p><u>溫六丸</u>　青龍丸　俱可治</p>

<h3>不治證</h3>
<p>脈大而滑帶緊或浮皆死。</p>
<p>脈急而食不下者死。</p>
<p>四肢冷困，不能轉側，下泄亡陽、喘者死。</p>

<h2>小便淋閉（二十七）</h2>
<p>脈細而數，盛大而實者生。虛小而澀者死；關格頭汗者死。</p>
<p>淋瀝赤澀，皆內熱也，宜解熱利小便。</p>
<p>閉則氣不利。有氣虛則氣不行，血虛則氣不升。有痰多則氣不運。</p>
<p>治法，氣虛補氣，血虛補血，痰多導痰，先服本藥，後皆用吐之以提其氣，氣升則水自下，加以五苓散。</p>
<p><u>清肺飲子</u>　治熱在上焦氣分，小便不利，熱而渴者是也。</p>
<p>澤瀉（五錢）　豬苓（三錢）　茯苓（二錢）　通草　木通（二錢）　燈心（一錢）　車前子（一錢）　萹蓄　瞿麥　琥珀（三錢）</p>
<p><u>滋腎丸</u>　治熱在下焦血分，小便不利不渴者是也。</p>
<p>黃柏（酒炒）　知母（酒炒一錢）　桂（少許）　血澀致氣不通，或死血作淋，加滑石、茯苓、澤瀉。</p>
<p><u>牛膝膏</u>　治死血作淋。</p>
<p><u>李先生治法</u>　熱在上焦，梔子、黃芩主之；中焦加連、芍；下焦加黃柏；淋熱利之，山梔子之類；氣虛參朮加木通。</p>
<p><u>小便不通利</u>　氣虛參朮加升麻，後吐；血虛以四物，後吐；痰氣，二陳加木通、香附，後吐。</p>
<p><u>三因淋用：</u></p>
<p>五苓散　葵子　活石　瞿麥　冷加附子；熱加黃芩；血加梔子、石膏、石葦；氣少腹滿閉，加木香、沉香。</p>
<p><u>發灰散</u>　治走馬房勞飲食，忍小便以致轉胞不通，臍下急滿。醋下二合。</p>
<p>甘遂和蒜搗餅，安臍孔，合實，著艾灸三十壯，治小便不通或加葵子。</p>

<h2>小便不禁（二十八）</h2>
<p>膀胱不約為遺溺。</p>
<p><u>小便不禁韭子丸</u>　出《三因方》，治腎冷。</p>
<p>韭子（六兩）　蓯蓉　鹿茸　牛膝　菟絲子　巴戟　石斛　杜仲　川歸　地黃　桂</p>
<p>上隨分酌用為丸。</p>
<p><u>阿膠散</u>　治失禁。</p>
<p>阿膠（炒二兩）　牡蠣（煅）　鹿茸（酥炙四兩任下）</p>
<p><u>茯苓丸</u>　治心腎虛淋瀝。</p>
<p>赤白茯苓（各二兩）　地黃汁　好酒熬成膏丸，鹽酒任下。</p>
<p>大小便閉者，外有骨熱不同。</p>
<p>關格者，外有肝實熱、心實熱。</p>
<p>便利不禁，外有中風濕、肝脾不同。</p>

<h2>結燥便閉（腎臟風附二十九）</h2>
<p><u>結燥便閉</u>　火邪伏於血中，耗散真陰，津液虧少。夫腎主大便為津液，津液潤則大便潤。熱燥，脾脈沉數，下連於尺，藏中有熱。亦有吐瀉後，腸胃虛，服熱藥多者，宜承氣下之。</p>
<p>又大便秘，小便數者，謂之脾約。脾血耗燥，肺金受邪，無所攝脾津液枯竭，治宜養血潤燥。</p>
<p><u>風燥</u>　肺受風邪入腸中，右尺脈浮，宜麻仁丸。</p>
<p><u>陰結</u>　陰燥欲坐井中，兩尺脈按之虛，或沉細而遲者是。</p>
<p>如有陰證，脈堅實，湯藥中亦少加苦寒，以去燥熱，宜黃柏、知母、附子。</p>
<p><u>氣燥</u>　尺脈伏也，宜溫補之。</p>
<p><u>老人產婦</u>　氣弱津液不足而結者，並宜地黃丸。</p>
<p><u>治法</u>　腎惡燥，以辛潤之。脾結燥，以苦瀉之，如食傷腹滿、腹響是也。</p>
<p>陽結者，散之。陰結者，熱之。</p>
<p>如能食，小便赤，為實，有物秘也，宜麻仁丸、七宣等主之。如不能食者，小便清，為虛，乃氣秘也，宜用厚朴湯主之。</p>
<p><u>潤腸丸</u></p>
<p>麻仁　桃仁（一兩）　羌活　歸尾　大黃（煨各半兩）</p>
<p>上蜜丸梧子大。</p>
<p>如大便全秘，加酒製大黃；如血燥大便乾燥，加桃仁、大黃；如風結大便不行，加麻仁、大黃；如風濕，加皂角仁、秦艽、大黃；如脈澀身覺氣短，加郁李仁、大黃；如陰結，加姜附。</p>
<p><u>厚朴湯</u>　治氣。</p>
<p>厚朴　半夏　甘草（三兩）　白朮（五兩）　枳實　陳皮（一兩）</p>
<p>外有腳氣虛寒，氣實亦大便不通。</p>
<p><u>腎臟風</u>　濕也。陰莖癢痛不忍。</p>
<p>苦參　大黃　荊芥　皂角　洗熏。　海螵蛸末敷。</p>
<p><u>陰包癢蟲蝕</u></p>
<p>狗脊　黃連　黃柏　水銀　光粉　赤石脂　為末敷　又加黃丹</p>

<h2>頭痛（三十）</h2>
<p><u>太陽頭痛</u>　兼項與攢竹，脈浮緊或關前緊數，惡風寒，宜羌芎活主之。</p>
<p><u>陽明頭痛</u>　自汗發熱，胃熱上攻，脈浮緩長，或關洪數，石膏、葛、芷主之。</p>
<p><u>少陽頭痛</u>　額角偏疼，往來寒熱，脈弦細，黃芩、柴胡主之。</p>
<p><u>太陰頭痛</u>　有濕痰，體重腹痛，脈沉緩，半夏、南星、蒼朮主之。</p>
<p><u>少陰頭痛</u>　足寒氣逆，為寒厥，脈沉細，細辛、麻黃、附子主之。</p>
<p><u>厥陰頭痛</u>　頂痛，吐涎沫，厥冷，脈浮緩，吳茱萸湯主之。</p>
<p><u>氣虛頭痛</u>　耳鳴，九竅不和，尺脈虛浮，參、耆主之。</p>
<p><u>血虛頭痛</u>　魚尾上攻，芎、歸主之。</p>
<p>風涎冷痰在鬲上，或嘔吐，脈弦細出寸口，為痰厥，宜吐。</p>
<p><u>火作痛</u>　痛甚，清之、散之。</p>
<p><u>濕熱頭痛證</u>　則心煩。</p>
<p><u>傷風頭痛</u>　半邊偏痛，皆因冷氣所吹，遇風冷則發，寸浮。</p>
<p><u>食積頭痛</u>　因胃中有陰冷，宿食不化，上衝，右寸緊盛，左屬風，浮為風；右屬痰，滑為痰。</p>
<p><u>半夏白朮天麻湯</u>　治痰厥頭痛。</p>
<p>半夏（二錢）　白朮（一錢）　天麻（一錢半）　人參（一錢）　黃耆　蒼朮　陳皮　黃柏　茯苓（一錢半）　神麯（炒）　澤瀉　乾薑（二錢）</p>
<p><u>清空膏</u>　治風濕熱諸般頭痛，惟血虛不治。</p>
<p>黃芩（二錢）　羌活　川芎　黃連　防風　甘草（錢）　柴胡（七分）</p>
<p>上為末，白湯下。</p>
<p><u>玉壺丸</u>　治風濕痰頭痛。</p>
<p>雄黃　白朮　天麻　南星　半夏</p>
<p><u>茶調散</u>　吐痰頭痛。</p>
<p><u>家珍方</u>　治偏頭痛連睛。</p>
<p>石膏　黍黏子（炒）</p>
<p><u>香芎散</u>　治一切頭風。</p>
<p>香附（二兩炒）　甘草　川芎（一兩）　石膏（五錢）　細茶　荊芥　點服二錢　細辛　防風　川烏　草烏　白芷　荊芥　羌活　煎服</p>

<h2>目痛（三十一）</h2>
<p>皆血太過與不及也。太過者，血得太熱而溢於上，則目壅塞而發痛；不及者，血虛無所養而拈目痛。目之銳眥，少陽經也，血少氣多；目之上綱，太陽經也，血多氣少；目之下綱，陽明經也，血氣俱多。惟足厥陰連於目系而已。</p>
<p><u>治法</u>　血實者決之；血虛者補之。佐以辛散之，以涼清之、汗之、吐之。</p>

<h2>腦痛（三十二）</h2>
<p>因風熱乘虛而入於腦，宜以辛涼散之、行之；頭目昏眩疼痛及腦痛，宜以辛涼散之、行之。</p>
<p><u>羌活湯</u>　治風熱壅盛，上攻頭目，昏眩疼痛及腦痛。</p>
<p>羌活　防風　黃芩（酒）　黃連（一兩酒）　柴胡（七錢）　栝蔞根（酒）　茯苓（一錢）　甘草</p>
<p><u>羌附湯</u>　治冬天寒氣犯腦痛，齒亦痛，名曰腦風。</p>
<p>麻黃　附子　防風　羌活　白芷　升麻　姜蠶　黃柏　甘草（三錢）　蒼朮　黃耆（一錢）</p>
<p><u>藿香散</u>　治腦風頭痛。</p>
<p>藿香　川芎　天麻　蔓荊子　白芷</p>
<p>上槐花酒湯下。</p>
<p><u>又</u>　穀精草　銅綠（另研各三錢）　硝石（另研一錢）　為末，吹鼻中。</p>
<p><u>又</u>　細辛　瓜蒂　良薑（一錢）　硝（五錢）　含水滿口，以藥搐鼻。</p>
<p><u>又</u>　荊芥　薄荷　木賊　姜蠶　蠍梢</p>
<p>上為末，茶清下二錢。</p>

<h2>眉眶骨痛（三十三）</h2>
<p><u>因風痰</u></p>
<p>羌活　防風　甘草　黃芩（酒）　白朮　半夏　南星　細辛</p>
<p>又方加川烏　烏頭（童便浸炒去毒）　二味為君。</p>

<h3>不治證</h3>
<p>頭目痛，脈反短澀者死。</p>
<p>腦痛，脈弦大者死。</p>
<p>卒視無所見者死。</p>

<h2>目泣淚目黃（三十四）</h2>
<p>風氣與陽明入胃循脈而上，至目內眥，泣泄名風成寒中，宜辛溫之。不得外泄，目黃名風成熱中而鬱也，宜辛涼發之。</p>

<h2>眩暈（三十五）</h2>
<p>因痰飲隨氣上，伏留於陽經，遇火則動，或七情鬱而生涎，亦同嘔吐，眉目疼痛，目不欲開。</p>
<p>因血虛眩暈，眼花屋轉，起則暈倒。</p>
<p>因外感，風在三陽經，頭重項強，有汗。</p>
<p>因虛則掣痛；暑則熱悶；濕則重著，皆令吐逆暈倒。</p>
<p><u>散風行濕湯</u>　治痰火眩暈。</p>
<p>二陳湯　黃芩　蒼朮　活石</p>
<p><u>瓜蒂散</u>　治痰厥眩暈，吐之。</p>
<p><u>芎歸湯</u>　治血虛眩暈。</p>
<p><u>參苓湯</u>　治氣虛挾火。</p>
<p>人參　白朮　黃芩　黃連</p>

<h2>心腹痛（三十六）</h2>
<p>脈細小遲者生；堅大實者死。</p>
<p>腹痛，反浮大而長者死。</p>
<p>腹痛而喘，滑利數而緊者死。</p>
<p>滑而緊者痛，陽微陰弦者虛，短數心痛。</p>
<p>由中氣虛，寒邪乘虛客之，治宜溫之、散之。</p>
<p>或久不散鬱而生熱，宜開鬱治熱。或素有熱，虛熱相搏，結郁胃脘而痛。或有食積痰飲，或氣而食相郁，停結胃口作痛。</p>
<p><u>熱厥心痛</u>　身熱足冷，痛甚則煩躁而吐，額汗，脈洪，宜刺太谿、崑崙。</p>
<p><u>寒厥心痛</u>　手足逆，冷汗，不渴，便利，溺清，脈微，乃寒客心包絡也，宜溫之，良薑、菖蒲辛熱也。</p>
<p><u>大實心痛</u>　卒然發痛，便秘久而注悶，心胸高起，按之痛，不能飲食，可下之。</p>
<p><u>胃病者</u>　腹脹胸滿，胃脘當心而痛，上支兩脅膈咽不通，飲食不下，刺大都、大白。</p>
<p><u>脾病者</u>　腹脹，食則吐嘔，善噫，胃脘痛也，心下急痛如錐刺，刺太谿。</p>
<p><u>又中胃痛</u>　太陰也。理中、建中、草豆蔻丸等主之。</p>
<p><u>胃心痛</u>　痛與背相接，善恐如從後觸其心偃僂，刺束骨、合谷、崑崙。</p>
<p><u>脾心痛</u>　狀若死，終日不得休息，取行間、太衝。</p>
<p><u>肺心痛</u>　臥若起居動作益痛甚，刺魚際、太淵。</p>
<p><u>草豆蔻丸</u>　治脾胃虛損、客寒，及一切虛證心腹大痛。</p>
<p>草豆蔻（麵煨去皮四兩）　吳茱萸（八錢）　益智仁（二錢）　陳皮（八錢）　青皮（三分）　澤瀉（三分）　人參（八分）　甘草（炙三分生六分）　麥櫱（一錢）　黃耆（八分）　薑黃（四分）　川歸（八分）　柴胡（四分）　桃仁（去皮）　姜蠶（六分）　半夏（一錢）　神麯（一錢半）</p>
<p><u>金鈴子散</u>　治熱厥心痛，或作或止，久不愈。</p>
<p>金鈴子　玄胡（各一錢）　熱加黃連，散氣加荔枝核酒下三錢。</p>
<p><u>朮附湯</u>　治寒厥心痛，脈微虛弱暴痛。</p>
<p>白朮（四兩）　附子（一兩）　甘草（二兩）</p>
<p><u>治心痛久成郁</u></p>
<p>川芎　梔子　蒼朮　香附（以上四味俱開鬱）　石咸　乾薑（炒灰治）　火毒加黃連　甘草</p>
<p>有因酒、牛乳，心痛十八年，時以一物拄之，脈三至弦弱而澀，吞酸，用二陳湯　白朮　黃芩　黃連　澤瀉　桃仁　郁李仁</p>
<p><u>痰水停飲留結不散名胸痹</u></p>
<p>栝蔞　枳實　香附　蒼朮　臺芎</p>
<p><u>死血留於胃口作痛</u></p>
<p>承氣湯　梔子　韭汁　桔梗（能開提氣血）　麻黃（重者須此發之）</p>
<p><u>木香散</u>　治心脾卒痛。</p>
<p>木香　蓬朮（一兩）　乾漆（炒煙盡二錢）</p>
<p>上醋湯下一錢。</p>
<p><u>煮雄黃</u>　治大實心痛、痃癖，如神。</p>
<p>雄黃（一兩另研）　巴豆（五分研入雄黃末）　白麵（三兩再研勻）</p>
<p>上水丸梧桐子大，每服時先煎井水令沸，下藥二十四、五丸，煮二十沸，撈入冷漿水浸冰冷，一時一丸，一日二十四時，加至微利為度，用前浸水下。</p>
<p><u>治吞酸作痛，飲水為病也，可燥之。</u></p>
<p>干蜆殼丸　蒼朮半夏丸</p>
<p><u>胃脘當心痛，有垢積者</u></p>
<p>斑蝥　烏梅肉　丸如豆大，泔下一丸。</p>
<p>皂樹上蕈　湯泡肥珠起，飲之泄效。</p>

<h2>腹痛（三十七）</h2>
<p>因寒客之則阻不行，有熱內生鬱而不散，有死血，有食積，有濕痰結滯，妨礙升降，故痛當分部分治。</p>
<p><u>小腹痛</u>　厥陰也，正陽回陽四逆加歸主之。</p>
<p><u>雜症而痛</u>　苦楝丸、丁香楝實丸、酒煮當歸丸主之。</p>
<p><u>腹中不和而痛者</u>　甘草芍藥湯主之，或誤下而痛加桂，痛甚加大黃。</p>
<p><u>夏月肌熱惡寒脈洪實而痛</u>　黃芩芍藥湯主之。</p>
<p><u>中氣虛而痛</u>　飢而痛者是理中湯主之。</p>
<p><u>諸蟲痛者</u>　如腹痛腫聚往來無有休止，涎出吐清水。</p>
<p><u>痰積腹痛</u>　隱隱然，得熱湯辛物則暫止者是。</p>
<p><u>理中、建中</u>　治寒腹痛及虛證。</p>
<p><u>調胃承氣加木香檳榔</u>　治熱腹痛及實證，或血加桂、桃仁；溫加附。</p>
<p><u>溫中加減丸</u>　治食積腹痛，脈滑者是。</p>
<p><u>二陳芎術丸</u>　治清痰腹痛，脈滑者是。</p>
<p>二陳湯　臺芎　蒼朮　香附　白芷　薑汁</p>
<p><u>心痛有</u>　心胞客寒、心胞熱、虛、宿食留飲。</p>
<p>脾積胸痹、胸痛有積實、腹痛同前條。</p>
<p>外有腳氣、小腹痛者有肝痹、胞痹、疝、筋虛、腸癰。</p>

<h2>腰痛（腰軟附　三十八）</h2>
<p>脈大者，腎虛；澀者，瘀血；尺脈粗者，熱。</p>
<p>由腎虛而起於內，蓋失志傷腎、鬱怒傷肝、憂心傷脾，皆致腰痛也。故使氣結而不行，血停不散，遂成虛損，氣血羸乏。</p>
<p>又房勞太過、失志者，虛羸不足而黑，遠行久立身不能任。</p>
<p>鬱怒者，腹急、脅脹、目魂𥉂𥉂。</p>
<p>憂思者，肌肉濡漬，痹而不仁，飲食不化，腸胃脹滿。</p>
<p>房勞者，精血不足，轉搖不得。</p>
<p>有濕熱為病，亦因腎虛而生，腎虛水涸，相火而熾，無所榮制，故濕熱相搏而成。</p>
<p>亦有虛勞外感濕氣，內熱不行而成黨痼。濕熱者，四肢緩，足寒腰冷如水汗，精滑扇痛。</p>
<p>有瘀血用力過多，墜墮折胸，瘀血不行。</p>
<p>有外感因虛襲之，如太陽腰痛，引項尻重。</p>
<p>陽明腰痛，不可以顧，善悲。</p>
<p>少陽如刺其皮，不可䐆仰。</p>
<p>太陰煩熱，如橫木在中，遺溺。</p>
<p>少陰引脊內。</p>
<p>厥陰如張弩弦。</p>
<p>大抵太陽、少陰多中寒；陽明、太陰多燥濕；少陽、厥陰多風熱。</p>
<p>腰軟者，腎肝伏熱，治宜黃柏、防己。</p>
<p><u>羌活湯</u>　治腰痛。</p>
<p>羌活　獨活　柴胡　防風　肉桂　當歸</p>
<p>如臥寒濕之地，是太陽少陰絡中有凝血，加歸尾、桃仁、蒼朮、防己。</p>
<p>如濕熱加黃柏、蒼朮、杜仲、川芎。</p>
<p>如虛，加杜仲、黃柏、知母、五味、龜板、當歸。</p>
<p>如墜墮瘀血，加桃仁、蘇木、麝香、水蛭。</p>
<p><u>腎氣丸</u>　治房勞腰痛，補陽乏不足。即八味丸。</p>
<p><u>茴香丸</u>　鹿茸丸　治同前。</p>
<p><u>六味地黃丸</u>　治膏梁之人腰痛，補陰之不足。</p>
<p><u>封髓丹</u>　治同前。</p>
<p><u>煨腎丸</u>　治腎虛。</p>
<p>杜仲（炒去絲）斷為末三錢，以豬腰一個，批五七片，以鹽淹去腥水，摻末在內，包以荷葉，外用重重濕紙包定煨，酒下。</p>
<p><u>立效散</u>　玄胡　桂　川歸　酒下。</p>
<p><u>挫氣腰痛</u>　山楂（一兩）　北茴香（炒一錢半）　酒下。</p>

<h2>肩背痛（三十九）</h2>
<p>脈促上緊者，肩背痛。沉而滑者，肩膂痛；洪而大者，風熱。</p>
<p>由風熱乘肺，手太陰經郁甚不行也，病則頰額腫，頸肩臑肘臂外後臁痛，小便數而少，如小便遺失者肺虛也。</p>
<p>治宜通經血，益元氣，散風熱，通氣散主之</p>
<p>羌活　獨活　防風　藁本（以上通經氣）　黃芩　黃連（降火）　虛加人參、黃耆。</p>

<h2>背胛節痛（四十）</h2>
<p>由小腸經氣不行。</p>

<h2>腰胯腫痛（四十一）</h2>
<p>由風寒濕流注經絡，結滯骨節，氣血不和而痛。治宜流濕散風寒。</p>
<p>又痰積，趁逐經絡流注，搏於血內亦然。治宜逐痰積。</p>
<p><u>除濕丹</u></p>
<p>檳榔　甘遂　赤芍藥　威靈仙　澤瀉　葶藶（各二錢）　乳香（研）　沒藥（一兩）　大戟（炒三兩）　陳皮（四兩）</p>
<p>上面糊丸，加牽牛末。</p>
<p><u>煨腎散</u>　甘遂摻豬腰，煨末之。</p>
<p><u>禹功散</u></p>

<h2>脅痛（四十二）</h2>
<p><u>脈弦</u>　由肝木氣實火盛，或因怒氣大逆，肝鬱木盛，或因謀慮不決，風中於肝，皆使木盛生火，火盛肝急而作痛。治宜以辛散之，以苦瀉之，當歸龍會丸、瀉青丸等。</p>
<p><u>有瘀血</u>　停留於肝，歸於脅下而痛，病則自汗，痛甚，按之益甚。治宜破血為主，活血為佐，復元活血丹、導滯當歸丸等。</p>
<p><u>有痰積</u>　流注厥陰之經，脅下痛，病則咳嗽急引脅痛。治宜行氣去痰，二陳湯加南星、青黛、香附、青皮等。</p>
<p><u>龍薈丸</u>　治食積發，木盛脅痛。</p>
<p>柴胡　甘草　青皮　黃連　當歸　大黃　木香　蘆薈　川芎　草龍膽</p>
<p><u>左金丸</u>　治肝火。</p>
<p>黃連（六錢）　茱萸（一錢）</p>
<p><u>活血丹</u>　治死血。</p>
<p><u>導痰湯</u>　治痰積流注。</p>
<p>外有肝中風（左脅偏痛），肝中寒（脅下攣急），肝積（左脅痛），肝實、肝虛、筋實、懸飲、食積、肉虛（左脅因嗽而痛），膽實熱（脅下滿硬），飲水脅下鳴逐。</p>
<p>又有血枯證，脅滿支滿（經氣不行），妨於食（肝傷脾），病至先聞腥臊臭，出清液，肝病肺葉傷之，四支清，目眩，前後血，此得之少年脫血，房事肝傷氣竭致之。脅滿面黑，不能反側者死。</p>

<h2>身體痛（四十三）</h2>
<p>傷寒太陽經表證，六脈俱緊。</p>
<p>陰毒傷寒，身如被打，脈沉緊。</p>
<p>傷寒發汗後痛，氣血未和，脈弦遲。</p>
<p>傷濕，濕流關節，一身盡痛，風濕相搏，支體重痛，不可轉側，脈緩。</p>
<p>虛勞之人痛，氣血虛少，脈弦小。</p>
<p><u>諸痛皆生於氣</u></p>
<p>臺烏（一兩）　香附（四兩）　陳皮　蘇葉　乾薑（五錢）　檳榔　名正氣天香散</p>
<p><u>貼痛</u>　芥菜研水敷。</p>
<p><u>熨痛</u>　醋炒灰，布裹熱熨。蔥艾炒、韭炒，亦可。茱萸，醋研敷亦可。</p>
<p><u>治膝痛</u>　腳骨熱痛，或赤腫行步難。</p>
<p>蒼朮（米泔浸一日夜）　鹽炒柏（酒浸一日夜）</p>
<p>上煎服。</p>

<h2>癆瘵（四十四）</h2>
<p>俗聲傳屍，雖多種不同，其病與前人相似，大略令人寒熱，盜汗，夢與鬼交，遺泄，白濁，發而聳，或腹中有塊，或腦後兩邊有小核數個，或聚、或散，沉沉默默，咳血嗽痰，或腹下痢，羸瘦困乏不自勝持，雖不同證，其根多有蟲齧心肺一也。蓋因陰虛或痰與血病。</p>
<p><u>方</u>　青蒿（二錢）　童便（四升）　文武火熬至七分，去蒿再熬至一升半，入豬膽汁十個，檳榔末、辰砂再熬數沸，甘草末收之。</p>
<p><u>方</u>　治虛勞痰。</p>
<p>四物湯　加竹瀝、薑汁、童便，或加參、術。</p>
<p><u>傳屍癆</u></p>
<p><u>李法三拗湯</u>　治傳屍一切諸證，先服此方，後服蓮心散，萬不失一。</p>
<p>麻黃　甘草　杏仁　薑、棗煎服，痰清則止。</p>
<p><u>蓮心散</u></p>
<p>川芎（一兩）　川歸　黃耆　前胡　柴胡　鱉甲（醋炒）　甘草　獨活　羌活　防風　麻黃（去節）　防己　赤芍　桂　杏仁（去皮尖）　蓮肉（去心）　阿膠　南星　陳皮　芫花（醋炒黑干）　枳殼（麩炒）　半夏　茯苓　黃芩</p>
<p>上除芫花每服二錢半，水小二盞半，姜三片，棗一個，芫花一抄，煎至八分服，須吐有異物，漸減芫花，蓋反甘草殺蟲少之。</p>
<p><u>調䳚方</u>　治傳屍勞有神效。</p>
<p>混沌皮（一具醋煮一宿焙乾）　鱉甲（炙）　黃連　桔梗　芍藥　大黃　甘草　鼓心　苦參　貝母　秋石（另）　知母　草龍膽　黃柏（蜜炙）　芒硝（飛）　蓬朮（一個）　犀角</p>
<p>上煉蜜為丸，溫酒下二十丸。腸熱食前，膈熱食後，一月平安。</p>
<p><u>白蠟塵</u>　治療蟲。</p>

<h2>喉痹（四十五）</h2>
<p>蓋因痰熱內結，雖有蛾閉、木舌、子舌、纏喉、走馬八名，火則一也。</p>
<p>夫少陰君火，少陽相火，並絡於喉，氣熱則結。甚則腫脹，甚則痹，痹甚不通而死。惟喉痹急速，相火之為也。至如嗌乾痛、咽頷腫、舌木強，皆君火之為也。</p>
<p><u>治法</u>　微以咸耎之，甚以辛散之，痰結則吐之，甚則砭出血之，人火以涼平之，龍火以火逐之，涼劑熱服是也，宜刺少商出血。</p>
<p><u>方</u>　朴硝　牙硝（各另研）　青魚膽放硝上干方研為末。以竹管吹入喉中，痰出即愈。</p>
<p><u>秘方</u>　桐油腳鵝翎刷取吐痰為妙。又皂角取吐。</p>
<p>又殭蠶同姜研服解毒。</p>
<p>又生艾汁亦解。</p>
<p><u>玉匙散</u>　治風熱喉痹及纏喉風。</p>
<p>朴硝（一兩）　硼砂（五錢）　腦子（五錢）　殭蠶　以竹管吹入喉中。</p>
<p><u>神效散</u>　治熱腫，語聲不出。</p>
<p>荊芥穗（另）　蓖麻（去皮另各一兩）</p>
<p>上蜜丸皂子大，嚼含化。</p>
<p><u>蜜附子</u>　治府寒咽門閉，不能咽。</p>
<p>大附子（生去皮臍）切片，蜜塗，炙黃，含之咽津。</p>
<p><u>雄黃解毒丸</u>　治纏喉風及喉痹，倒僕失音，牙關緊急，不省人事。</p>
<p>雄黃（一錢飛）　鬱金　巴豆（十四個去油）</p>
<p>上醋糊丸，綠豆大，熱茶清下丸子九丸，取吐即止。</p>
<p><u>又方</u>　膽礬（一錢）　以烏梅肉裹之，外以綿裹含。</p>
<p><u>龍火拔毒散</u>　治纏喉急證，先以針出血，後以此丹，用新水掃之。</p>
<p>陽起石（煅）　伏龍肝（等分水敷）</p>
<p>又白瑞香花根，研水灌之。</p>
<p><u>咽物狀</u>（咽者，咽物久也，）咽腫不能吞。干則不能咽。或因多飲咳熱，或嘔吐咯傷，皆致咽系乾枯之所為也。</p>
<p><u>喉病狀</u>（喉者，聲音出入處也，藏熱則暴腫閉塞。）</p>
<p><u>懸壅</u>（俗云蛾也，在上齶。）</p>
<p>咳而聲嘶喉破也，俗云聲散。</p>

<h2>蝦蟆瘟（四十六）</h2>
<p>風熱也，宜服車前葉汁，又宜解毒丸下之。</p>
<p><u>附方</u>　側柏葉汁調蚯蚓糞敷，燒灰大妙。</p>
<p><u>又</u>　丁香（尖）　附子（尖）　南星　醋磨服。</p>
<p><u>又</u>　五葉藤汁敷妙。</p>

<h2>口甘苦（四十七）</h2>
<p><u>口甘</u>　脾熱也。三黃丸治之。</p>
<p><u>口苦</u>　膽熱也，乃謀慮不決。柴胡湯主之。柴胡加麥門冬、酸棗仁、地骨皮、遠志。</p>

<h2>舌（四十八）</h2>
<p>心脈系舌根；脾脈絡系舌傍；肝脈絡舌本。因風寒所中，則舌捲縮而不言；七情所郁則舌腫滿而不得息。肝壅則血上湧；心熱則裂而瘡；脾熱則胎滑；脾熱則舌強；脾閉則白胎如雪。</p>
<p><u>金沸草散</u>　治風寒傷心脾，令人寒熱，齒浮舌腫。</p>
<p>荊芥（四錢）　旋覆花　前胡　麻黃（各三錢）　半夏　甘草（一錢）</p>
<p><u>升麻柴胡湯</u>　治心脾虛熱上攻，舌上瘡，舌本強，兩頰腫痛。</p>
<p>石膏（煅二錢）　升麻　芍藥　梔子　木通（一錢）　杏子　大青　黃芩（三分）　柴胡（一錢）</p>
<p><u>敷舌腫</u>　破鍋底黑，醋鹽調敷。</p>
<p><u>出血如泉</u>　白膠香　五倍子　牡蠣糝。</p>
<p><u>白胎語澀</u>　薄荷汁　白蜜（薑汁揩敷）</p>

<h2>目（四十九）</h2>
<p>因風熱、血少、神勞　腎虛。</p>
<p>病在腑，則為表，除風散熱。在臟則為里，宜養血安神。</p>
<p>如暴失明，昏澀，翳膜，眵淚，班入眼，皆表也，宜發表以去之。</p>
<p>如昏弱不欲視物，內障見黑花，瞳散，皆虛也，血少、神勞、腎虛也，宜養血、補水、安神。</p>
<p><u>撥雲湯</u></p>
<p>羌活　防風（錢半）　藁本　川芎　荊芥（一錢）　葛根　細辛　柴胡　升麻（五分）　川歸　知母　黃柏　黃耆　甘草（一錢）</p>
<p>內障是虛火盛，加四君子湯、五味、茯苓。</p>
<p>濕熱加黃芩、黃連、生地。</p>
<p>睛痛加四物湯。</p>
<p>胸中不利加槐子。</p>
<p>水翳加羚羊角，大府秘加大黃。</p>
<p>凡目暴赤腫，以防風、黃芩為君以瀉火，黃連、當歸為佐以養血，使以羌活、升麻、柴胡、白芷、甘草。白睛紅加白豆蔻少許。</p>
<p>凡目久病昏暗，以熟地、川歸為君，以羌活、防風、干菊之類為佐。</p>
<p><u>退云丸</u>　治一切翳暈、內外障昏無睛，屢效。</p>
<p>川歸（酒洗）　川芎（兩半）　犀角　楮實　蟬蛻　黃連　薄荷（各五錢）　乾地黃（酒浸一兩）　栝蔞根（一兩）　羌活（一兩）　川木賊（一兩半童便浸一宿去節火干用之）</p>
<p>上煉蜜丸，米飲下，婦人川歸湯下，有氣木香湯下。</p>
<p><u>瀉青丸</u>　治風熱。</p>
<p><u>熟地黃丸</u>　治血少。</p>
<p><u>駐景丸</u>　補腎水。</p>
<p>車前子（三兩）　熟地（三兩）　菟絲子（五兩）</p>
<p><u>槐子散</u>　治體肥氣盛，風熱上行，目昏澀。</p>
<p>槐子　黃芩　木賊　蒼朮　末之，茶點服之。</p>
<p><u>桔梗丸</u>　治太陽衛虛血盛，瞳人腫痛，眼黑肝風盛。</p>
<p>桔梗（一斤）　牽牛（頭末三兩）　蜜丸水下。</p>
<p><u>羊肝丸</u>　治一切目病，不問盲障。</p>
<p>白乳羊肝（一具以竹刀去膜）　黃連（一兩）　川歸　干菊　防風　薄荷　荊芥　羌活　川芎（三錢）</p>
<p>上為末，羊肝搗丸，漿水下。</p>
<p><u>地芝丸</u>　治不能遠視，能近視，此除風熱。</p>
<p>地黃　天門冬（四兩）　枳殼（炒）　干菊（二兩）</p>
<p>上蜜丸，茶酒任下。</p>
<p><u>定志丸</u>　治不能近視，能遠視。</p>
<p>人參　遠志　菖蒲　茯苓　蜜為丸下。</p>
<p><u>治瞳子散大</u>　此辛熱之為也。</p>
<p>黃芩　黃連（除風熱）　歸身　地黃（養血涼血）　地骨皮　五味（收散）　天門冬（瀉熱補氣）</p>
<p><u>點方</u>　百點膏</p>
<p>黃連（二錢　水大碗以火熬至一半）　加川歸（六分）　防風（三分）　蕤仁（去皮尖三分）</p>
<p>上熬水中不散，加蜜少許點之。蔓荊子、椒根、地黃、甘草、荊芥、麻黃、升麻，隨所長加之。</p>
<p><u>金絲膏</u>　七寶膏</p>
<p>真珠　珊瑚　蘆干石（二味俱煅七次以連水浸七次）　辰砂　腦　麝　蕤仁（去殼）</p>
<p>上研末點。</p>
<p><u>眼稍赤</u>　白礬（飛過三錢）　銅綠（五分）　蜜陀僧（一錢）　輕粉少許末貼之。</p>
<p><u>豆後上翳</u>　穀精草　蛇殼　綠豆粉　天花粉</p>
<p>上等分，粟米泔浸煮蜜服。</p>
<p><u>爛翳</u>　茜藤灰　燈草　點須臾，大痛，百節草刮去。柿干為度食之。</p>
<p><u>春雪膏</u>　朴硝，置豆腐上蒸，待流下，用瓦器承之，點赤眼。</p>
<p>又黃丹、白礬點赤眼。</p>

<h2>耳（五十）</h2>
<p>因風熱、氣虛火勝、風耳痛，全蠍（一兩）、生薑（三兩）切作方塊同炒熟去姜，末之，湯點</p>
<p><u>聤耳出膿</u>　桑螵蛸（一介火炙）　麝（一字另研摻之），又加染坯枯礬吹之。</p>
<p><u>蟲入耳中</u>　麻油灌耳中，蟲出。</p>
<p><u>耳痛甚</u>　茱萸、烏附尖、大黃，同為末，盒湧泉即腳底心也。</p>

<h2>鼻（五十一）</h2>
<p>肺竅也，心肺有病而鼻為之不利也。有寒、有熱。</p>
<p>寒則表之　羌活　獨活　防風　升麻　乾葛　白芷　黃耆　蒼朮　甘草　川椒</p>
<p>熱則清之　黃芩　黃連</p>
<p><u>酒皶鼻乃血熱入肺</u>　四物加酒芩、酒紅花煎服。</p>
<p>敷　乳香　硫黃（酥調敷）。蘿蔔內煨烏尖。又鴨嘴、膽礬敷。</p>
<p><u>齆鼻乃肺氣盛也</u>　枯礬研為面，脂綿裹塞自消。</p>
<p>瓜蒂末，綿裹塞亦可。</p>
<p>又　木通　細辛　附子（炮蜜和綿裹塞鼻亦可。）</p>
<p>服用防風通聖散。　加好山稜、茱萸、海藻並酒浸，炒干為末，每一錢五分，任湯下。</p>
<p><u>鼻淵乃膽移熱於腦</u>　通聖散，加薄荷、黃芩、黃連、辛夷。又孩兒茶服妙。</p>

<h2>齒（五十二）</h2>
<p>夫齒腎之標，骨之餘，上齦胃絡貫也，喜熱惡寒；下齦大腸絡也，惡熱喜寒。</p>
<p>蓋因腎衰則豁。</p>
<p>大腸壅，齒為之浮。大腸虛，齒為之宣露。熱甚則齒動齦脫，作痛不已；寒邪氣邪客腦則腦痛，袒露疼痛。</p>
<p><u>羌活散</u></p>
<p>麻黃（去根節）　羌活（一錢）　防風（三錢）　細辛　升麻　柴胡　當歸　蒼朮（一錢五分）　白芷（三錢）　黃連　骨灰（二錢）　桂枝</p>
<p>上為末，先以湯嗽口淨，擦之漱之。</p>
<p><u>又</u>　蒺藜（五錢）　青鹽（三錢）　漿水二碗，煎半，熱漱。</p>
<p><u>又</u>　烏豆　熟艾　蔥　川椒　濃煎漱，有濃痰出則安。</p>
<p><u>治蟲散氣</u>　蓽茇　木鱉　同研搐鼻。</p>
<p><u>因氣走注</u>　藁本　煎草　細辛　熱漱。</p>
<p><u>治骨槽風</u>　皂角，不蛀者去子，入杏仁在子位上。</p>
<p>上燒存性，每兩入青鹽一錢，揩用。</p>
<p><u>治風蛀牙</u>　北棗一個去核，入巴豆一粒，合成，文武火上炙焦成灰樣，放地上良久，研細，以紙捻入蛀孔十次。</p>

<h1>卷之下</h1>

<h2>咳逆痰嗽（一）</h2>
<p>脈出魚際，逆氣喘息。脈浮為風緊為寒，數為熱，細為濕，此生於外邪之所搏。脈浮緊則虛寒，沉數則實熱，弦數則少血，洪滑則多痰，此皆生於內氣之郁。又弦為飲，人壯吐之而愈，沉者不可發汗。</p>
<p>風寒為病，主乎肺，以肺主皮毛而司於外，傷之則腠理不疏，風寒內郁於肺，清肅之氣不利，而生痰動嗽。又寒飲食入胃，從脾脈上至於肺，則肺寒，內外相合邪，因而嗽之。</p>
<p>火盛炎爍肺金，遂成郁遏脹滿，甚則乾咳無痰，或吐血痰。好色腎虛，陰虛生火，肺津耗散，津液氣血皆化為痰矣。痰則氣滯，妨礙升降。</p>
<p>有論咳者，衛氣之失嗽者，榮血之失，外傷六氣，隨風寒暑濕燥火，感其部位，察而表之，內傷七情，皆胃受之，而關於肺。</p>
<p><u>傷風咳者</u>　增寒壯熱，自汗惡風，口乾煩躁，宜麻黃湯。遺屎，赤石脂。</p>
<p><u>傷寒咳者</u>　發熱無汗惡寒，無渴。</p>
<p><u>傷暑咳者</u>　煩熱引飲，或吐沫、聲嘶、咯血。</p>
<p><u>傷濕咳者</u>　骨節煩疼，四肢重著，洒洒淅淅。</p>
<p><u>喜傷心咳者</u>　喉中介介如腫狀，甚則咽腫喉痹，又自汗咽乾，咯血，此勞傷心，小腸受之咳與氣俱失，宜芍藥甘草湯。又心咳桂枝湯。</p>
<p><u>怒傷肝咳</u>　而兩脅下痛，不可轉側或則兩胠下滿，左脅偏痛，引少腹，此怒傷肝。宜小柴胡湯；膽受之，嘔苦汁，宜黃芩半夏湯，加甘草治之。</p>
<p><u>思傷脾咳</u>　而兩脅下痛，引肩背，又腹脹，心痛不飲食，此飢飽之傷，宜升麻湯。胃受之，嘔長蟲，烏梅湯，又云人參主之。</p>
<p><u>憂傷肺咳</u>　而喘息有聲，甚則吐血，或吐白沫，口燥聲嘶，此叫呼傷肺；大腸受之，遺屎，治同氣下條，又云枳殼治之。</p>
<p><u>恐傷腎咳</u>　而腰背相引痛，甚則咳涎，或寒熱喘滿引腰背，此房勞傷腎，宜麻黃細辛附子湯；膀胱受之，遺溺，宜茯苓甘草湯治之。</p>
<p><u>久嗽不已三焦受之</u>　腹滿不欲食，此皆聚於胃關於肺，令多涕唾而面浮腫，氣逆也，宜異功白朮散。</p>
<p><u>張論</u>　有貧者外感之由，經曰：秋傷於濕，冬必咳嗽。又曰：歲火太過，肺金受邪，病嗽是也。有富貴者，多食厚味，熱痰所成也。謂之涎嗽是也。</p>
<p><u>李論</u>　皆脾弱受病，肺金受邪，飲食不行，留積而成痰，沖肺道而成嗽。</p>
<p><u>劉論</u>　皆脾虛而成痰，傷肺風而成嗽。</p>
<p>有論痰嗽潮熱四證：</p>
<p>因痰嗽者，潮熱大體雖同，動作有異，或因虛傷冷，則先痰嗽，嗽久而不已，血形如線，隨痰而出，惡寒發熱，右寸脈浮而數，外證日輕夜重，面白痰清。</p>
<p>因憂愁大怒則吐血，而後痰嗽，少寒多熱，左寸脈沉小而數，外證心下噎塞，情思不樂，飲食不下。</p>
<p>或蠱注相搏，或死魂相逐，則先嘔血，不知來處，微有痰嗽，漸生寒熱，兩手脈弦細而數，外證食不為肌，煩亂動變不常，身體痠疼倦，久久嗽搐痰多，或喘、或瀉即死。</p>
<p>或先因傷寒傷濕，解利不盡，雖病退人起，飲食減少，不生肌肉，身倦無力，勞力則熱，身體痠疼如勞狀，但不吐血、不發潮熱，經二三年，醫無驗，此是餘毒伏在經絡，其脈弦也，再發即愈。</p>
<p><u>治法論</u>　咳嗽痰嗽分而為二。</p>
<p>咳者，謂無痰而有聲，乃肺氣傷而不清，關於肺也，宜以辛潤其肺，青陳皮以散三焦之氣壅。</p>
<p>嗽者，謂有痰而無聲，乃脾濕而為痰，而以嗽，皆積於肺也。蓋因傷於肺氣，動於脾濕咳而為嗽也，蓋脾無留濕，雖傷肺氣而不為痰。然寒暑燥濕風火皆令人嗽，獨濕病痰飲入胃留之而不行，上入於肺則為咳嗽也。宜以化痰為先，下氣為上。假令濕在心經謂之熱痰，濕在肝經謂之風痰，濕痰濕在肺經謂之氣痰，濕在腎經謂之寒痰。</p>
<p>能食者下之；不能食者厚朴湯主之。</p>
<p>痰而熱者，柴胡湯加石膏主之。</p>
<p>痰而寒者，小青龍加杏仁主之。</p>
<p>張之治風痰，以通聖散加半夏。</p>
<p>暑痰以白虎、涼膈。</p>
<p>火痰以黃連解毒。</p>
<p>濕痰以五苓白朮。</p>
<p>燥嗽以木香葶藶散。</p>
<p>寒嗽以寧神寧肺散，更分吐、汗、下也。</p>
<p>又大熱大飲，凝於胸中而成濕，故作痰矣。宜吐之。</p>
<p><u>方</u>　南星　半夏　枳殼　陳皮</p>
<p>風痰脈弦加通聖散，</p>
<p>熱痰脈洪，加小柴胡、青黛、黃連；</p>
<p>濕痰脈緩，加蒼朮、防己；</p>
<p>寒痰脈沉，加桂、杏仁、小青龍；</p>
<p>氣痰脈澀，加青皮、陳皮；</p>
<p>氣上逆，加苦葶藶；</p>
<p>氣促加人參、桔梗；</p>
<p>發熱加黃芩、桔梗；</p>
<p>熱上喘湧，加寒水石、石膏；</p>
<p>痞加枳實，重加茯苓；</p>
<p>浮腫加郁李仁、杏仁、澤瀉、茯苓；</p>
<p>大便秘，加大黃；能食，加承氣；不能食，加川樸。</p>
<p><u>利膈丸</u>　治胸中不利，痰嗽喘促。</p>
<p>木香　檳榔（各一錢）　枳殼（麩炒一兩）　厚朴（三兩）　大黃（酒製一兩）　川歸　人參（各三錢）</p>
<p><u>紫蘇飲子</u>　治脾肺受寒痰涎嗽。</p>
<p>紫蘇子　桑白皮　青皮　陳皮　杏仁　麻黃　半夏　五味　炙甘草　人參</p>
<p><u>千緡湯</u>　治痰。</p>
<p>半夏（一兩）　皂角（去皮弦子半兩）　雄黃</p>
<p>上以水三升，姜八片，煎至半，以手揉洗之絹袋取清汁服。</p>
<p><u>秘方</u>　治風寒，行痰，開腠理。</p>
<p>二陳湯　加麻黃、杏仁、桔梗。</p>
<p><u>治火嗽</u>　黃芩　黃連　栝蔞　海石</p>
<p><u>治勞嗽</u>　四物湯加竹瀝、薑汁。</p>
<p><u>治肺脹及火鬱</u></p>
<p>訶子　杏仁　半夏　栝蔞　青黛　香附子</p>
<p><u>治痰積方</u></p>
<p>南星　半夏　栝蔞　青黛　石咸</p>
<p>肝痛疏肝氣加青皮；</p>
<p>上半日嗽，多屬胃火，加貝母、石膏；</p>
<p>下半日嗽，多屬陰虛，加知母、黃柏、川芎、川歸，虛甚好色者，加人參膏、陳皮、生薑。</p>
<p><u>酒病嗽</u></p>
<p>白礬（研一兩）　杏仁（一升）</p>
<p>上以水一升，煎乾，攤瓦上，露一宿，炒干，夜飯後嚼杏仁十五個。</p>
<p><u>鵝管石散</u>　治風入肺脘。</p>
<p>南星　雄黃　款冬花　鵝管石</p>
<p>上為末入艾中，放姜置舌上灸，煙入咽內，以多為妙。</p>
<p><u>青礞石丸</u>　化痰。</p>
<p><u>沉香丸</u>　治痰。</p>
<p><u>痰嗽</u></p>
<p>南星　半夏　茯苓　陳皮　風化硝　貝母　活石　白芥子</p>
<p>熱加黃芩、青黛，風加皂角，濕加蒼朮；加枳實，潤加栝蔞仁。</p>
<p><u>勞嗽</u></p>
<p>四君子　百合　款花　細辛　桂　五味　阿膠　天門冬　杏仁　半夏　黃耆　芍藥</p>
<p>上水煎服。</p>

<h2>逆（二）</h2>
<p>謂氣上逆，肺壅而不下。</p>
<p><u>皂角丸</u>　治上氣逆。</p>
<p><u>竹茹</u>　治氣上逆因熱者。</p>
<p><u>麥門冬湯</u>　治大逆上氣。</p>
<p><u>麻黃厚朴湯</u>　治上氣脈浮。</p>
<p><u>澤漆湯</u>　治上氣脈沉。</p>
<p>澤漆　桑白皮（六錢）　射干　茯苓　黃芩　術（四錢）</p>

<h3>不治證</h3>
<p>喘嗽上氣，脈數有熱，不得臥者死；上氣面浮、肩息、脈浮大者死。</p>
<p>久嗽數歲，脈弱者生；實大數者死。</p>
<p>暴嗽脈散者死。</p>
<p>喘息脈滑，手足溫生；脈澀手足寒者死。</p>
<p>肌瘦下脫，熱不去者死。</p>
<p>咳嗽形脫，發熱脈小堅急者死。脈小沉伏者死。</p>
<p>咳而嘔，腹脹且泄，脈弦急欲絕者死。</p>

<h2>喘（三）</h2>
<p><u>因虛</u>　氣虛火入肺；陰虛火起衝上；肺虛必咽乾無津，少氣不足以息也；腎虛，先覺呼吸短氣，兩脅脹滿，左尺大而虛者是，治宜補腎。</p>
<p><u>因實</u>　有痰、有水氣乘肺；氣實肺盛，呼吸不利，肺氣壅滯，右寸沉實者是，其肺必脹，上氣喘逆，咽中如塞、如嘔狀，自汗，治宜瀉肺。</p>
<p><u>因邪</u>　由肺感寒邪，伏於肺經，關竅不通，呼吸不利，右寸沉而緊，亦有六部俱伏者，發散則身熱退而喘定。</p>
<p><u>方：</u></p>
<p><u>氣虛</u>　人參　黃柏（蜜炙）　麥門冬　地骨皮。</p>
<p><u>陰虛</u>　四物加黃連。有痰加枳殼、半夏（陰則血也）。</p>
<p><u>痰</u>　二陳湯加南星、枳殼、皂角。</p>
<p><u>神秘方</u>　治水氣逆，上乘肺，肺浮而氣不通，其脈沉大，不臥者是，臥則喘也。</p>
<p>紫蘇子　陳皮　桑白皮　生薑　茯苓　人參（五錢）　木香（二錢）</p>
<p>上㕮咀煎服。</p>
<p><u>瀉白散</u>　治陰氣在下，陽氣在上，咳嘔喘逆。</p>
<p>桑白皮　地骨皮　青皮　五味　甘草　人參　茯苓　杏仁</p>
<p>痰加半夏、桔梗。</p>
<p><u>劫喘</u>　治喘甚不可用苦寒藥者，以溫劫之。</p>
<p>椒目　為末薑湯下。</p>
<p><u>又</u>　蘿蔔子（炒）　皂角（燒存性）　薑汁丸噙化。</p>
<p><u>又</u>　大黃　牽牛（炒）　蜜水下二錢。</p>
<p><u>豬䐗丸</u>　治喘，年深或作或止。</p>
<p>雄豬䐗一個，如食法，入杏仁五兩，線縫其口，醋三碗煮干，先食䐗，次以杏仁新瓦上焙乾，捻去皮，旋食，永不作。</p>
<p><u>分論咳嗽喘息</u></p>
<p><u>咳者</u>　無痰有聲，喉中如癢，習習如梗，甚者續續不止連連不已，衝擊膈間，外有心咳一切血證肺咳上逆者是。</p>
<p><u>嗽者</u>　有痰。外有勞瘵喘促嗽血者是肺痿。</p>
<p><u>喘者</u>　促促而氣急，喝喝而息數，張口抬肩，搖身滾肚，外有腳氣。</p>
<p><u>氣逆者</u>　但氣上而奔急。外有肺中風、肺中寒、肺中暑、肺水、肺熱、肝熱、膽寒、心熱、腸痹、痰水。</p>
<p><u>短氣者</u>　呼吸雖數而不能相續，似喘而不搖肩，似呻吟而無痛。外有脾中風、肺熱、腎熱虛、歷節風、憂氣、胸痞、痰飲、短氣。</p>
<p>脈寸口沉，胸中短氣，闢大而滑中有短氣；浮而絕者氣微弱者，少氣。</p>

<h2>宿食留飲（痰飲六飲附第四）</h2>
<p>脈寸口浮大，按之反澀，尺中亦微而澀，宿食也。</p>
<p>脈寸口如轉索而緊，宿食也。</p>
<p>脈滑而數者，宿食也，當下之。</p>
<p>又浮而滑者，宿食也；脈沉，病若傷寒者，宿食留飲，當下之。</p>
<p>下利不欲食者，宿食。</p>
<p>脈短而滑酒病。脈浮而細滑者傷飲。</p>
<p><u>宿食狀</u></p>
<p>千金云，胃中有闢食冷物則痛，不能食，有熱物則欲食。</p>
<p>大腹有宿食，則寒凜如瘧發熱狀；小腹有宿食，即暮發熱，明旦復止。</p>
<p>又有云，病宿食則頭痛、惡風增寒，心腹脹滿下利，不欲食，吞酸噫氣腐氣，或腹脹泄瀉，及四肢浮腫。若胃實寒，食反留滯，其脈滑而數，宜下之愈；若虛，其脈浮大，按之反澀，尺中亦微澀，宜溫消之。</p>
<p><u>痰飲狀</u></p>
<p>或咳、或喘、或嘔、或泄、暈眩、慒煩、悸忪、愪㦜、寒熱、疼痛、腫滿、攣癖、癃閉、痞膈、如風、如顛。</p>
<p><u>懸飲者</u>　飲水留在脅下，咳唾引痛（治法當下）。</p>
<p><u>溢飲者</u>　飲流於四肢，當汗不汗，身體疼痛（法當汗）。</p>
<p><u>支飲者</u>　咳逆倚息、短氣不得臥，其形如腫（隨證汗下之）。</p>
<p><u>痰飲者</u>　其人素盛今瘦，腸間漉漉有聲（宜治濕從小便去之）。</p>
<p><u>留飲者</u>　背寒如手大，或短氣而渴，四肢歷節疼，脅下痛引缺盆。</p>
<p><u>伏飲者</u>　膈滿喘咳，嘔吐，發則寒熱、腰背痛，目淚惡寒，振振然。</p>
<p><u>李論</u>　飲食腸胃乃傷，復加之，則胃化遲難，故宿食飲留。</p>
<p>食者物也，有形之血也，因而飽食，筋脈橫解腸為重，或嘔、或吐、或下利，甚則心胃大痛，犯其血也。宜分寒熱輕重而治之。如初得，上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死。宜瓜蒂散吐之。輕則內消宿食，縮砂、神麯是也；重則除下，承氣類也；寒則溫之，半夏、乾薑、山稜、莪朮等也；熱則寒之，大黃、黃連、枳實、麥櫱等也。</p>
<p>飲者水也，無形之氣也，因而大飲則氣逆，形寒飲冷則傷肺，病則為咳、滿、水泄；重而為蓄積。輕者，宜取汗、利小便，使上下分消其濕，解醒湯、五苓、半夏、朮、殼之類是也；重者三花神祐等也。又一云：凡傷西瓜、冷水、羊乳寒濕之物</p>
<p>白朮（二錢）　川烏（二錢）　防己（一錢）　丁香　甘草（各五分）</p>
<p>凡傷羊肉、濕面濕熱之物：白朮　連（一錢）　大黃（二錢）　甘草　以上二證，腹痛白芍藥（一錢）；心下痞加枳實；腹脹加厚朴；胸中不利加枳殼；胸中寒加陳皮；渴者加茯苓；腹中悶加蒼朮；及體沉重加酲術。大抵傷冷物巴豆為君，傷熱物大黃為君。</p>
<p><u>張論</u></p>
<p>飲食不消，分貧富而治之。富者乃膏粱太過，以致中脘停留，脹閉痞隔，酸心，宜木香導飲丸主之。貧者飲食粗，動作勞，酒食傷之，以致心腹滿悶，時吐酸水，宜進食丸主之。又重者，證太陽傷寒，止脈沉，宜導飲丸治之。</p>
<p>又論留飲，蓄水而已，雖有四有五之說，止一證也。夫鬱憤而不伸，則肝氣乘脾，脾氣不濡，亦為留飲。肝主慮，久不決則飲氣不行；脾主思，久則脾結，亦為留飲。乘困飲水，脾胃失衰不能布散，亦為留飲。飲酒過多，胞經不及滲泄，亦為留飲。渴飲冷水，乘快過多，逸而不動，亦為留飲。</p>
<p>夫水者，陰物也。但積水則生濕；停酒則發燥，久則成痰。在左脅同肥氣；在右脅同息賁。上入肺則喘；下入大腸則瀉；入腎則湧水；在太陽為支飲。皆由氣逆得之。故濕在上者面浮目黃；在下者股膝腫滿；在中者，支飲痞鬲痰逆。在陽不去，久而化氣；在陰不去，久而成形。宜治以導水如禹功，調以五苓、葶藶、椒目逐水為全矣。</p>
<p><u>劉用檳榔丸</u>　治傷之輕，飲食不化，心腹膨。</p>
<p>檳榔　木香（各一錢）　陳皮（八錢）　牽牛（頭）</p>
<p>上醋糊丸，薑湯下二十丸。</p>
<p><u>雄黃丸</u>　治傷之重，腹脅虛脹。</p>
<p>雄黃（一兩另研）　巴豆（五錢生用）</p>
<p>丸治法同心痛條下。</p>
<p><u>瓜蒂散</u>　吐心腹卒痛悶亂急劑。</p>
<p>瓜蒂　赤小豆（各三錢）</p>
<p>上為末，每一錢，溫水下。</p>
<p><u>枳朮丸</u>　治傷食。</p>
<p>枳實（半兩）　白朮（一兩）</p>
<p>□悶加曲糵；滯氣加檳榔、木香、青皮；傷濕熱加大黃、黃連、黃芩；濕加蘿蔔子；熱加連；伏濕痞悶加茯苓、澤瀉；病後食傷加梔子粉濕面油膩加豆粉半夏；傷冷硬加草豆蔻、稜、莪朮；傷水加乾薑；心胃痛加宿砂、丁香；□□加人參半夏。</p>
<p><u>解酲湯</u>　治傷酒。</p>
<p>白豆蔻　宿砂　生薑　葛花（各一半兩）　木香（五分）　茯苓　陳皮（去白）　豬苓（去皮）　人參　白朮（各錢半）　青皮（三錢）　炒曲　澤瀉（各三錢）</p>
<p>上為末，白湯下。</p>
<p>秘方　治胸中有物惡食。</p>
<p>二陳湯加白朮　山楂　川芎　蒼朮　神麯（炒）</p>
<p>□□□　治留飲懸飲脈弦。又治脈伏，其人慾自利，難利，心下續築滿，此為留飲欲去故也。</p>
<p><u>茯苓、桂術甘草湯</u>　治心下有痰飲，胸脅肢滿目眩。</p>
<p><u>大青龍湯</u>　治溢飲體疼當發其汗。</p>
<p>麻黃（七錢半）　桂枝　甘草（各二錢）　杏仁　石膏（雞子大）　半夏（續加）</p>
<p><u>澤瀉湯</u>　治心下有支飲，其人苦冒眩。支飲不得息，加葶藶大棗。</p>
<p><u>樸黃湯</u>　治支飲胸滿。</p>
<p>厚朴　大黃</p>
<p><u>二陳湯</u>　小半夏湯　治嘔家本渴，今反不渴，心下有支飲。治先渴卻嘔，水停心下，屬飲也，加茯苓。</p>
<p><u>五苓散</u>　治瘦人臍下有悸，吐涎沫而顛眩，水也，亦治停痰宿水。</p>
<p><u>破鋇丸</u>　治五飲結為癥瘕，支飲胸滿吐逆，心痛大能散氣。</p>
<p>以撥　胡椒　丁香　宿砂　青皮　烏梅　木香　蠍梢　巴豆（去油）</p>
<p>以青皮同巴豆，漿水漬一宿，漉出，同炒，青皮焦，去豆不用，漬漿水淹烏梅肉，炊一熟飯，研細為膏，薑湯下五七丸。</p>
<p><u>控涎丹</u>　治胃胸背手腳頭項腰胯隱痛不忍，連筋骨牽鉤痛，坐臥不寧，時時走易。</p>
<p>甘遂　大戟　白芥子（真者）　糊為丸。</p>

<h2>噯氣吞酸嘈雜（五）</h2>
<p>因胃中有火有痰。三因云：中脘有飲則嘈，有宿食則痛。</p>
<p>二陳湯加南星、黃芩。治食鬱有熱吞酸。</p>
<p><u>面術丸</u>　治吞酸嘈雜。</p>
<p>宿砂　陳皮　炒曲　蒼朮　曲丸。</p>
<p><u>方</u>　治吞酸濕熱所郁。</p>
<p>黃連（薑汁炒）　茱萸（炒）　蒼朮　茯苓　湯浸。</p>
<p>吐清水　蒼朮（陳壁土炒）　茯苓（一錢）　活石（炒）　白朮（一錢半）　陳皮（五分）　煎服。</p>
<p><u>燥飲丸</u>　治痰飲心痛。</p>
<p>干螺殼（牆土上者）　蒼朮　曲為丸。</p>
<p><u>木香丸</u>　治腐氣者，宿食也。</p>
<p>木香　蓬朮　胡椒　半夏　乾漆（炒煙盡各五錢）　宿砂　桂心　青皮（三兩）　附子（炮去皮臍）　山稜（醋炒）　白姜（一兩）</p>
<p>上為末，蜜為丸如梧桐子大，每服五十丸，薑湯下。</p>
<p><u>感應丸</u>　治同前。</p>
<p>肉豆蔻　川薑　百草霜（各二錢）　木香（一兩）　蓽澄茄　山稜　油（各一兩）　巴豆（百粒去皮）　蠟（四兩）　杏仁（百粒去皮）</p>
<p>上除巴豆、杏仁外，為末，次下別研，巴、杏和勻，先將油煎蠟溶化，傾在藥內和成劑，入舂內杵千餘下旋丸如綠豆大，每服三五丸，溫湯送下。</p>

<h2>積聚（六）</h2>
<p>脈來細而附骨者，乃積也。寸口見，積在胸；尺中見，積在氣衝；關上見，積在臍傍。左積左，右積右。脈二出，積在中央處其部。</p>
<p>脈浮而毛，按之辟易，脅下氣逆，背相引痛，名肺積。</p>
<p>脈沉而芤，上下無常處，胸滿悸，腹中熱，名心積。</p>
<p>脈弦而細，兩脅下痛，邪走心下，足腫寒重，名肝積。</p>
<p>脈沉而急，若脊與背相引痛，飢見飽減，名腎積。</p>
<p>脈浮大而長，飢減飽見，腹滿泄嘔，脛腫，名脾積。</p>
<p>寸口沉而橫，脅下及腹中為橫積。</p>
<p>脈小沉而實者，胸胃中有積聚不下食，食則吐。</p>
<p>脈沉而緊，若心下有寒時痛，有積聚。</p>
<p>關上脈大而尺寸細者，必心腹冷積。</p>
<p>脈弦，腹中急痛為瘕；脈細微者為癥。</p>
<p>遲而滑，中寒有癥結。駛而緊，積聚有擊痛。</p>
<p>脈沉重中散者，寒食成癥瘕；脈左轉沉重者，病癥在胸；脈右轉不至寸口者，內有肉癥。</p>
<p>蓋積者，繫於藏始終不移。聚者，繫於府發痛轉移，隨氣往來，如有坯塊。癥者，繫於氣；瘕者，繫於血。</p>
<p>因外有寒，血脈凝澀，汁沫與血相搏則氣聚而成積矣。</p>
<p>又因七情憂思傷心；重寒傷肺；憤怒傷肝；醉以入房，汗出當風傷脾；困力過度入房，汗出入浴傷腎。皆藏氣不平，凝血不散，汁沫相搏，蘊結成積。</p>
<p>又因食、酒、肉、水、涎、血、氣入積，皆因偏愛停留不散，日久成積塊，在中為痰飲，在右為食積，在左為血積。</p>
<p>又有息積者，乃氣息癖滯於脅下，不在臟腑榮衛之間，積久形成，氣不幹胃，故不妨食，病者脅下滿，氣逆息難，頻歲不已，名曰息積。</p>
<p>有肝積，名肥氣，在左脅下如杯，痎𤶀，連歲，中有血色。</p>
<p>有心積，名曰伏梁，起臍下，大如臂，上至心下，令人煩心，有大膿血在腸胃之外。</p>
<p>有肺積，名息賁，在右脅下，如杯，寒熱喘嗽。</p>
<p>有脾積，名痞氣，在胃脘，如盆，四肢不收，黃疸，飲食不為肌膚，其食冷物，陽氣為濕蓄。</p>
<p>有腎積，名賁豚，發於小腹，上至心下，如豚狀，上下喘逆骨痿。</p>
<p>寒者熱之；結者散之；客者除之；留者行之；堅者削之；消摩之；咸以耎之；苦以瀉之；全真氣而補之；隨所利而行之。</p>
<p><u>五積丸</u></p>
<p>黃連（肝腎五錢；脾七錢；心肺一兩五錢。）　厚朴（肝心脾五錢；肺腎八錢。）　川烏（肝肺一錢；心腎脾五錢。）　乾薑（肝心五分；肺腎錢半。）　茯苓（一錢五分。）　人參（脾肺肝二錢；心五錢。）　巴豆霜（五分）</p>
<p>上為末，巴豆霜旋入蜜煉為丸如桐子大，初二丸，加至微溏。又有虛人不宜攻，以蠟匱其藥且久留磨積。</p>
<p>肝積加柴胡（二兩）　皂角（二錢）　川椒（四錢）　昆布　莪朮（各二錢半。）</p>
<p>心積加黃芩（三錢）　茯苓　桂　丹參　菖蒲（各一錢。）</p>
<p>肺積加桔梗　天門冬　山稜　青皮　陳皮　白豆蔻（各一錢）　川椒　紫菀（各一錢半。）</p>
<p>腎積加玄胡（三錢）　苦楝（三錢）　全蠍　附子（一錢）　澤瀉（二錢）　獨活（一錢）　菖蒲（二錢）　桂（三分）　丁香（五分）</p>
<p>脾積加吳茱萸　宿砂　茵陳　芩（各二錢）　澤瀉（一錢）　椒（五分）</p>
<p>秋冬加樸一倍，減芩、連。</p>
<p>服人覺熱加連；覺悶亂加桂；氣短減樸。</p>
<p>肉積碙砂　水銀　阿魏。</p>
<p>酒積神麯　麥櫱。</p>
<p>水積甘遂　芫花　牽牛。</p>
<p>食積巴豆　礞石。</p>
<p>氣積檳榔　木香。</p>
<p>血積虻蟲　水蛭　桃仁　大黃。</p>
<p>涎積雄黃　膩粉。</p>
<p>癖積山稜　莪朮。</p>
<p>魚腥陳皮　紫蘇　草果　丁香　桂心。</p>
<p>寒冷成積附子　硫黃　樸。</p>
<p><u>消塊丸</u></p>
<p>山稜　莪朮（削堅）　青皮　陳皮（破氣）　香附（開氣）　桃仁　紅花（治血）　靈脂（破血）　牛膝（活血）　二陳湯（開皮裡膜外之痰）　石醎（破痰塊）　甘草　黃連（吳茱萸炒、益智子炒）　山楂（破食塊）</p>
<p>上為末，醋糊為丸，用葵根、石醎、白朮湯下。</p>
<p><u>千金消食丸</u></p>
<p>硝石（六兩）　大黃（半斤）　甘草　人參（三兩）</p>
<p>上為細末，以三年苦酒三升，置竹筒中，以竹片三刻，先納大黃，攪使微沸盡一刻，乃下余藥，又盡一刻，微火熬膏，丸桐子大，每三十丸。可消塊，不令人困。</p>
<p><u>經驗丸</u>　破塊。</p>
<p>吳茱萸　黃連　木香　檳榔　桃仁　郁李仁　大承氣加連、川芎；乾葛煎湯，下栝蔞、貝母、半夏、黃連丸極妙。</p>
<p><u>破痰塊</u>　苦參　瓜蒂　半夏　薑汁蜜丸。</p>
<p><u>破茶癖</u>　石膏　黃芩　升麻　砂糖，調末服。</p>
<p><u>化氣湯</u>　治息積，癖於腹脅之下，腹滿疼痛，嘔吐酸水。</p>
<p>宿砂　桂心　木香　胡椒（一錢）　甘草（炙）　茴香（炒）　丁香　青皮　陳皮　莪朮（炮各五錢）　沉香（一錢）</p>
<p>上為末，生薑紫蘇鹽酒調下三錢。</p>
<p><u>散聚湯</u>　治六聚，狀如癥瘕，隨氣上下，心腹絞痛，攻刺腰脅，喘咳滿悶腹脹。</p>
<p>半夏　檳榔　歸（三錢）　桂　杏仁（二兩）　茯苓　附（炮去皮臍）　甘草　川芎　吳茱萸　樸　枳殼（各一兩）</p>
<p>大便秘加大黃。</p>
<p><u>三聖散</u>　貼塊。</p>
<p>石灰（未化者半斤，瓦器炒令淡黃紅，候稍減熱下。）　大黃（一兩，就爐微炒，候涼入桂。）　桂心（半兩末，略炒，入米醋熬成膏，厚攤貼患處。）</p>
<p><u>又方</u>　大黃　朴硝（各一兩）　大蒜搗膏，和勻貼之，亦妙。</p>
<p><u>小兒奶癖</u>　白芥子（研）　攤紙上貼。</p>

<h3>不治證</h3>
<p>脈虛弱者死。</p>
<p>弦而伏，腹中有症不可轉也死。不見脈也死。</p>

<h2>消渴（七）</h2>
<p>心脈滑為渴（陽氣勝也）。</p>
<p>趺陽浮而數，浮為氣，數消穀。</p>
<p>心脈微小為消癉。</p>
<p>寸脈浮而遲（浮為虛，遲為勞，衛氣虧，榮氣渴）。</p>
<p>脈輕散者，氣實血虛。</p>
<p>脈洪大者，陽余陰虧。</p>
<p>脈數大者、沉小者生；實堅大者死、細浮短者死、數甚者死。</p>
<p>因津血不足而然也，蓋火甚於上為鬲膜之消，病則舌上赤裂，大渴引飲，以白虎加參主之。火甚於中，為腸胃之消，病善飲者，自瘦自汗，大便硬，小便數，以調胃承氣、三黃湯等治之。火甚於下，為腎消，病則煩躁，小便淋濁如膏油之狀，以六味地黃丸治之。</p>
<p><u>方</u>　黃連（末）　天花粉　人乳　地黃汁　藕汁　薑汁　蜜</p>
<p>為膏留舌上，以白湯送下。</p>
<p><u>參膏湯</u>　治鬲消，上焦渴，不欲多食。</p>
<p>人參（五錢）　石膏（一兩）　知母（六錢）　甘草（三錢五分）</p>
<p>上水煎，調服寒水石、活石末炒。</p>
<p><u>順氣散</u>　治消中能食，小便赤黃。</p>
<p>川椒（一兩）　大黃（四兩）　枳殼（二錢）　赤芍藥</p>
<p><u>茴香散</u>　治腎消小便如油。</p>
<p>茴香　苦楝（炒）　五味子</p>
<p>上為末，酒下二錢。</p>
<p><u>珍珠丸</u>　治白淫滑泄，思想無窮，所願不得。</p>
<p>黃柏（降火）　真蛤粉（咸補腎）</p>
<p>上各等分，水丸，空心酒下。</p>
<p><u>甘津甘露飲</u></p>
<p>石膏　甘草（滋水）　黃連　黃柏　梔子　杏仁　知母（瀉熱補水）　麥門冬　全蠍連翹　白葵　白芷　歸　蘭香（和血潤燥）　升麻　木香　柴胡（行經）　藿香（反佐取之）　桔梗</p>
<p>上為末，舐之。</p>
<p><u>張法神芎丸</u></p>
<p>黃連（入心）　牽牛（逐火）　活石（入腎）　大黃（逐火）　黃芩（入肺）　薄荷（散熱）</p>
<p><u>三黃丸</u></p>
<p>大黃（春秋二兩，夏一兩，冬五兩。）　黃芩（夏秋六兩，春四兩，冬三兩。）　黃連（春四兩，夏一兩，秋冬三兩。）</p>
<p><u>神白散</u>　治真陰虛損。</p>
<p><u>豬䐗丸</u>　治消中。</p>
<p>豬䐗（一個）　連（五兩）　麥門冬（去心四兩）　知母（四兩）　栝蔞根（四兩）</p>
<p>上四味入䐗中縫之，蒸爛，乘熱於砂盆內杵，丸如堅加蜜，丸桐子大，服四五十丸。</p>
<p><u>葛粉丸</u>　治腎消。</p>
<p>葛根　栝蔞（各三兩）　鉛丹（二兩）　附子（炮削一兩）</p>
<p>上蜜丸，桐子大，服十丸，春夏去附。</p>
<p><u>胡粉散</u>　治大渴，不治腎消。</p>
<p>鉛丹（五錢）　胡粉　赤白石脂（各五錢）　澤瀉（五錢）　石膏（五錢）　栝蔞根（三兩半）　甘草（炙三兩）</p>
<p>上或丸，或末，任意；腹痛減服。</p>
<p><u>人參白朮湯</u></p>
<p>人參　白朮　川歸　芍藥　大黃　梔子　瀉澤（各五錢）　連翹　栝蔞根　茯苓（各一兩）　桂（一兩）　藿香　木香（各一兩）　寒水石（一兩）　活石　消石（半斤）　甘草（三兩）　石膏（四兩）</p>
<p>上姜煎，入蜜少許。</p>
<p><u>酒煮黃連丸</u>　治中暑熱渴。</p>

<h2>痞（八）</h2>
<p>因誤下多將脾胃之陰亡矣。胸中之氣，因虛而下陷於心之分野，治宜升胃氣，以血藥治之。</p>
<p>有濕土乘心下，為虛滿，若大便秘、能食，厚朴枳實主之。若大便利，芍藥、陳皮主之。</p>
<p>有食積痰滯，痞膈胸中，宜消導之。</p>
<p><u>黃連瀉心湯</u>　治虛痞。</p>
<p>黃連（瀉心下之土邪）　厚朴（降氣）</p>
<p><u>大消痞丸</u>　治濕土痞、虛痞。</p>
<p>黃連（炒六錢）　薑黃　白朮　半夏（各一兩）　黃芩（三錢）　甘草（炙）　神麯（炒）　人參（二錢）　宿砂（一錢）　木香　豬苓　澤瀉（一錢）　生薑（五錢）　陳皮（三錢）　枳實（炒）</p>
<p>有憂氣結中脘，心下痞滿，肚皮底微痛，加之，否則不必。</p>
<p><u>利膈丸</u>　治痰。</p>
<p>黃芩（生一兩炒一兩）　黃連　南星　半夏（五錢）　枳殼　陳皮（三錢）　白礬（五分）　白朮（二錢）　神麯（炒）　澤瀉（五錢）</p>
<p><u>栝蔞丸</u>　治胸痞，脅下逆搶心。</p>
<p>栝蔞　枳實　陳皮</p>
<p>取栝蔞穰皮末熬丸。</p>
<p>胸痞切痛加梔子（燒存性）　附子（炮二兩）</p>

<h2>腫脹（九）</h2>
<p>脈弦而滑者脹。盛而緊者曰脹（陽中有陰也，可下之愈。）</p>
<p>脈浮而數（浮則虛，數則熱。）</p>
<p>趺陽緊而浮（緊為痛則堅滿，浮為虛則腸鳴。）</p>
<p>脈虛緊澀者脹（乃憂思結連，脾肺氣凝，大腸與胸不平而脹。）</p>
<p>脈浮（為風水、皮水。）</p>
<p>脈弦而遲，必心下堅（乃肝木克脾，土鬱結涎，閉於臟氣，腑氣不舒，胃則脹閉。）</p>
<p>脈沉（為心下黃汗）。</p>
<p>脈沉而滑（亦名風水）。</p>
<p>脈浮而遲（浮熱，遲潛，熱潛相搏名曰沉，為水必矣。）</p>
<p>脈弦而緊（弦則衛氣不行，水走腸間。）</p>
<p>蓋水腫因脾虛不能制腎水，腎為胃關，胃關不利則水漬妄行，滲透經絡，其始起也，目窠上微腫，頸脈動，咳，陰股間寒，足脛脹大，水已成矣。按其腹隨手而起，如裹水之狀。</p>
<p>氣短不得臥為心水；</p>
<p>小腸急滿為小腸水；</p>
<p>大便溏泄為肺水；</p>
<p>乍寒乍實為大腸水；</p>
<p>兩脅滿為汗水；</p>
<p>口苦咽乾為膽水；</p>
<p>四肢重為脾水；</p>
<p>小便澀為胃水；</p>
<p>腰痛足冷為腎水；</p>
<p>腹急肢瘦為膀胱水。</p>
<p>風水，脈浮惡風，歸之肝；</p>
<p>皮水，脈浮不惡風，不喘渴，按之沒指，歸之肺；</p>
<p>石水，脈沉而惡風，歸之腎；</p>
<p>黃汗，脈沉遲，發熱而多涎，歸之脾。</p>
<p>蓋脹滿因脾土極虛，轉輸失職，胃雖受谷，不能運化精微，隧道壅塞，清濁相混，濕鬱為熱，熱又生濕，遂成脹滿。</p>
<p>又有寒濕抑遏於脾土之中，積而不散而脹，經云：藏寒生病滿是也。</p>
<p>又有五積痰飲，聚而不散，或宿食不化，皆成脹滿。</p>
<p>煩心短氣，臥不安，為心脹；</p>
<p>虛滿咳逆為肺脹；</p>
<p>脅痛引小腹為肝脹；</p>
<p>善噦，四肢悅，體重不勝衣，臥不安，為脾脹；</p>
<p>腰髀痛引背為腎脹；</p>
<p>腹滿胃脘痛，妨食，聞焦臭，大便難，為胃脹；</p>
<p>腸鳴痛，冬寒飧泄為大腸脹；</p>
<p>小腹䐜滿引腰痛，為小腸脹；</p>
<p>小腹滿而氣癃，為膀胱脹；</p>
<p>氣滿於膚硜硜然，為三焦脹；</p>
<p>脅痛口苦，善太息，為膽脹；</p>
<p>寒氣客於膚中，鼓空空不堅，腹身大，色不變，按之不起，為膚脹；</p>
<p>腹脹，身背大，色蒼黃，腹筋起，為鼓脹。</p>
<p><u>治法</u></p>
<p><u>治水腫</u>　先使補，脾氣實能健運。腰以上腫，汗之；腰以下腫，宜利小便，主以參朮，佐以黃芩、麥門冬。</p>
<p>制肝木腹脹加樸；氣不運加沉木香，使其通利為兩全矣。</p>
<p>外則濕腫，脈則沉細，用附子。</p>
<p>又有腫痛，乃中寒也，亦加附子。</p>
<p><u>治脹滿</u>　宜大補脾氣，行濕散氣，主以參朮，佐以平胃、五苓；熱加芩連；血虛加四物；有死血加桃仁。</p>
<p>如風寒自表入里變為熱脹胃滿，宜大承氣下之；如積痰宿食脹滿，宜消導之、下之。</p>
<p><u>又論治胕腫七證：</u></p>
<p>有肺氣膈於膜外，運行不得，遍身浮腫，脈浮，宜調肺通氣。</p>
<p>有男子臟虛，婦人血虛，傷於冷毒之物成積，凝滯氣道不通，腹急氣喘，亦有隻腹脹者，脈弦，治宜化積。</p>
<p>有脾寒久年不愈，傳為浮腫，且云內有伏熱，因於瀉利，及其熱乘虛入脾，致胸腹急脹，脈數，治宜解熱。</p>
<p>有肉如泥，按之不起，脾土濕病也，脈沉，治宜燥脾。</p>
<p>有脾虛不能制腎水，脾濕如泥，脈沉遲，治宜暖脾元、利水道。</p>
<p>有傷風濕冷濕而腫，氣血凝澀，脈浮緩，治宜發散風濕，有久病後浮，是氣虛也。</p>
<p>有婦人產後，或經後，是血虛也。其脈虛弱。</p>
<p><u>消腫丸</u></p>
<p>活石　木通　黑醜　茯苓　半夏　瞿麥　陳皮　木香　丁香</p>
<p>上酒糊丸，麥門冬湯下。</p>
<p><u>小胃丸</u>　治腫。</p>
<p><u>變水湯</u>　治腫。</p>
<p>白朮　茯苓　澤瀉（二兩）　郁李仁（一錢）</p>
<p>上煎，入薑汁，調四君子湯之類。</p>
<p><u>木香散</u>　治腫。</p>
<p>木香　大戟　白牽牛（各等分）</p>
<p>為末，三錢，以豬腰一雙批片摻末，煨熟，空服。更塗甘遂末於臍，飲甘草水。</p>
<p><u>五皮散</u>　治皮水。</p>
<p>大腹皮　桑白皮　茯苓皮　生薑皮　陳皮　木香</p>
<p><u>海金砂丸</u>　治腫。</p>
<p>牽牛（生五錢，炒五錢）　甘遂（五錢）　海金砂（三錢）　白朮（一兩）</p>
<p><u>中滿分消丸</u>　治熱脹、氣脹、鼓脹。</p>
<p>黃芩　黃連（炒）　薑黃　人參　白朮　豬苓　甘草　厚朴（各一兩）　茯苓　宿砂　陳皮（各三錢）　枳殼（炒五錢）　半夏（五錢）　知母（炒）　青皮　澤瀉　生薑（各四錢）　炊餅丸。</p>
<p><u>楮實子丸</u>　治脹。</p>
<p><u>木香塌氣丸</u>　治脹。</p>
<p>蘿白子（炒）　青皮　陳皮（各五錢）　草豆蔻（麵裹煨）　木香（三錢）　胡椒　蠍梢（二錢半去毒）</p>
<p><u>廣茂潰堅丸</u>　治脹，有積塊如石，上喘，浮腫。</p>
<p>厚朴　草豆蔻　歸尾　黃芩　益智（各五錢）　甘草　莪朮　柴胡　神麯　黃連　澤瀉（各三錢）　吳茱萸　青皮　陳皮（二錢）　紅花（一錢）　半夏（七錢）　桃仁　蘇木　木香</p>
<p><u>十水丸</u>　先服。次服尊重丸。</p>
<p>甜葶藶（炒）　澤瀉（去毛）　大戟（醋炒）　芫花（醋炒）　桑白皮　漢椒　茯苓　雄黃　甘遂</p>
<p>上為末三錢，用出絲水狗先去一邊末，入五更水下，以肉壓之，免噁心。</p>
<p><u>尊重丸</u>　治腫脹喘乏，小便澀，大府閉，虛危甚效。</p>
<p>沉香　丁香　木香　青皮　陳皮　檳榔　枳實（炒）　白醜　參　車前子　苦葶藶（各四錢）　青木香（四錢）　赤茯苓（四錢）　海金砂　胡椒　蠍尾　白豆蔻　活石（二錢五分）　蘿白子（炒六錢）　白丁香（一錢半）　郁李仁（一兩五錢）</p>
<p>上薑汁糊丸。</p>

<h3>不治證</h3>
<p>脈微小者死。小疾者死。虛者死。四肢逆冷脈長者死。</p>
<p>榮衛俱絕，面目浮腫者死。</p>
<p>腹滿青筋起，為腎敗者死。</p>
<p>手掌腫無紋為心敗死。</p>
<p>臍突出為脾胃敗死。</p>
<p>卒腫面蒼黑者死。陰囊莖俱腫者死。口張足腫脈絕者死。足趺腫膝如斗死。面腫黑點肺敗死。</p>
<p>腳跟腫肝敗死。</p>
<p>唇黑傷肝；背平傷心；足平傷胃；喘急傷肺。</p>
<p>唇腫齒焦者死。</p>
<p>有腸覃，乃寒氣客於腸外與胃傷相搏，氣不得榮，因而所繫癖而內著，其始大也，如雞子，至其成，如懷胎，按之則堅，推之則移，月事不以時下，為腸覃。</p>
<p>有石瘕，乃寒氣結於子門，子門閉塞不通，惡血當瀉不去，血以留止，日以益大如胎，月事不時，此生於胞中，為石瘕，此二證生於女子，治法可導而去。</p>
<p>有腹脹而且泄，乃胃寒腸熱也，故胃寒則氣收不行為脹，腸熱則水穀不聚為泄，宜木香萸連、大黃、厚朴、茯苓、青皮。</p>
<p>有痛而且脹，乃胃熱腸寒也。</p>
<p>有氣分者，病為涎結水飲所鬲，榮衛不利，腹滿脅鳴相逐，氣轉膀胱，榮衛俱勞，陽氣不通則身冷；陰氣不通則骨疼。陽前通則惡寒；陰前通則痹而不仁。陰陽得其氣乃行，實則失氣，虛則遺溺。寸口脈遲則澀，遲則氣不足，澀則血不足，氣故涎結水飲所作，曰氣分。</p>
<p>有血分，婦人先經斷，後病水，曰血分。既病水，後經斷，曰水分。</p>
<p>有結陽者，腫四肢。夫熱勝則腫，四肢為諸陽之本，大便閉澀是熱也，非水也。犀角、玄參、連翹、升麻、木通、麥門冬、芒硝主之。</p>
<p>有脅支滿或腹滿痛或腹脹，亦有經氣聚而不行，如脅肢滿，小陽經不行也（余仿此）。</p>
<p>有頭腫、膺腫、胸脹，皆氣不順，有餘於上。</p>
<p>有身腫而冷，胸塞不能食，病在骨節，汗之安。</p>
<p>䐜脹，有胃中風、脾中寒、中濕、脾傷、肝虛、心痹、飲聚、女疸。</p>
<p>小腹脹，有腎熱、腸癰、三焦虛寒、女勞疸。</p>
<p>面腫，有肺中風、胸中風、肺水、胃寒。</p>

<h2>嘔吐噦（十）</h2>
<p>脈數故吐（汗令陽微，鬲氣空虛；數為客熱，不能消殳，胃中虛冷，故使吐也。）</p>
<p>關上脈數，故吐。陽緊陰數，食已即吐，陽浮而數亦然，或浮大（皆陽偏勝，陰不能配之也，為格，主吐逆，無陰則嘔故也。）</p>
<p>脈緊而滑者，吐之。關上浮大，風在胃中，食欲嘔。</p>
<p>脈弦者，虛也。胃氣無餘，朝食暮吐，變為胃反。寸緊尺澀，胸滿不食而吐，吐止者，為下之未止者，為胃反。</p>
<p>趺陽脈微而澀，微則下利，澀則吐逆。或浮而澀，浮則虛，虛傷脾，脾則不磨，朝食暮吐，名曰胃反。</p>
<p>寸口微而數，微則血虛，血虛則胸中冷。</p>
<p>脈小弱而澀者胃反（血不足也）。</p>
<p>寸口緊而芤（緊為寒，芤為虛，虛寒相搏，脈為陰結而遲，其人則噎。）</p>
<p>脈大而弱，噎鬲（氣不足也）。</p>
<p>關上脈微浮，積熱在胃中，嘔吐蛔蟲。關上緊而滑者，蛔動。</p>
<p>蓋嘔吐因胃口有熱，膈上有痰。亦有寒氣客於腸胃，故痛而嘔也。</p>
<p>噦（吃逆也），因胃中虛，鬲上熱，亦有痰水滿塞而噦者，必心下堅痞眩悸。</p>
<p><u>李論</u>　三者皆因脾胃虛弱，客氣寒之，加之飲食所傷，治宜二陳湯加丁香、藿香、薑汁主之。</p>
<p>痰飲必下之導之。</p>
<p>火者，二陳湯加芩連降之。</p>
<p><u>劉論</u>　吐有三，氣、積、寒也。</p>
<p>上焦吐者，皆從於氣。脈浮而洪，食已暴吐，渴欲食水，大便結燥，氣上衝而胸發痛，治宜降氣和中。</p>
<p>中焦吐者，皆食，從於積。脈浮而匿，或先吐而後痛，或先痛而後吐，治宜毒藥行積，木香、檳榔去其氣。</p>
<p>下焦吐者，從於寒也。脈沉遲，朝食暮吐，暮食朝吐，小便清利，大便不通，治宜毒藥通其閉塞，溫其寒氣。</p>
<p><u>治方</u></p>
<p><u>安胃散</u>　治嘔吐噦胃寒所致。</p>
<p>茱萸　草豆蔻　人參　蒼朮（各一兩）　甘草（炙）　黃耆（二錢）　川歸（一錢半）　升麻（七分）　柴胡　丁香　陳皮（五分）　黃柏（五分）</p>
<p>嘔吐痰涎痰飲為患，加二陳湯。</p>
<p><u>二陳湯加黃連、梔子（炒）、薑汁、香附</u>　治痰嘔吐。虛加蒼朮。</p>
<p><u>桔梗湯</u>　治上焦熱氣所沖。</p>
<p>半夏面（二兩）　陳皮　茯苓　枳殼（炒）　厚朴（制各一兩）　白朮　桔梗（一兩五錢）</p>
<p>上煎調檳榔木香末一錢。</p>
<p><u>荊黃湯</u>　治前證甚者。</p>
<p>荊芥穗（一兩）　人參（五錢）　甘草（炙）　大黃（三錢）</p>
<p>上調下檳榔木香末二錢，大府燥結加承氣。</p>
<p><u>清鎮丸</u>　治前證頭痛、有汗脈弦。</p>
<p>柴胡（二兩）　黃芩（七錢半）　半夏　甘草（一兩半）　人參（五分）　青黛（二錢半）　薑汁炊餅丸。</p>
<p><u>紫沉丸</u>　治中焦積氣相假，故吐而噦。</p>
<p>半夏曲　代赭石　烏梅　宿砂（各三錢）　杏仁（去殼皮）　沉香（一錢）　木香（一錢）　檳榔（二錢）　丁香（二錢）　陳皮（五錢）　術（一錢）　白豆蔻（五分）　巴豆霜（五分另入）　醋糊丸米大，薑湯下五十丸。</p>
<p><u>木香白朮散</u>　治前證腹中痛，是脾實擊強，宜和之。</p>
<p>木香（一錢）　白朮（五錢）　半夏曲（一兩）　檳榔（二錢）　茯苓（五錢）　甘草（四錢）</p>
<p>上濃煎，芍藥薑湯下，無積者宜之。</p>
<p><u>附子丸</u>　治下焦吐，大便不通。</p>
<p>附子（炮五錢）　巴豆霜（一錢）　砂（五分另研）</p>
<p>上黃蠟丸，桐子大，每二丸，以利為度，更服紫沉丸，不令再閉。</p>

<h3>三因論六證</h3>
<p><u>寒</u>　因胃寒傷食，四肢厥冷，脈弱，宜四逆湯。（又云，今吐先覺咽酸，然後吐食，脈滑小者，是傷寒汗下過多，食久反吐，亦屬於冷也。）</p>
<p><u>熱</u>　食入即吐，煩躁，脈數，柴胡湯下主之。（又云：聞穀氣則嘔，藥下則吐，關脈洪，亦屬於熱，宜涼藥。）</p>
<p><u>痰</u>　昔肥今瘦，腸間有聲，食與飲並出，宜半夏人參湯。（又云：痰食脈沉伏，宜吐之。）</p>
<p><u>食</u>　因胃虛，寒氣在上，憂氣在下，朝食暮吐不消，宜養胃湯。</p>
<p><u>血</u>　因瘀蓄，冷血聚於胃口，憂怒氣攻，血隨食出。宜茯苓湯。</p>
<p><u>氣</u>　胃者陽明，合榮於足，今隨氣上逆，心膈脹滿，嘔吐卻快，宜人參茱萸。</p>
<p>噦　有二證，胃中虛甚，鬲上熱也，陳皮竹茹湯主之。</p>
<p>陳皮　竹茹　人參　甘草</p>
<p>痰則半夏湯主之；</p>
<p>嘔而心下痞，半夏瀉心湯；</p>
<p>嘔吐病在鬲上，豬茯苓湯；</p>
<p>乾嘔而利者，黃芩半夏湯；</p>
<p>胃反，吐而渴者，茯苓澤瀉湯；</p>
<p>嘔吐谷不得入者，小半夏湯；</p>
<p>似嘔不嘔，似噦不噦，無奈，薑汁半夏；</p>
<p>食已則吐者，大黃甘草湯；</p>
<p>先吐卻渴，為水停心下，五苓主之；</p>
<p>有傷寒瘥後嘔者，當去餘熱；</p>
<p>有酒嘔者，當解酒；</p>
<p>有腳弱脾疼而嘔者，依腳氣治；</p>
<p>有中毒而嘔者，解毒治之；</p>
<p>有懷孕惡阻者，從痰治。</p>
<p><u>有漏氣</u>　病則身背熱，肘臂攣痛，其氣不續，鬲間厭悶，食入則先吐而後下，名曰漏氣。此由上焦傷風開其腠理，經氣失道，邪氣內著，麥門冬湯主之。</p>
<p>麥門冬　生蘆根　葳蕤　竹茹　陳皮　甘草　茯苓　參朮</p>
<p><u>有走哺</u>　病者下焦實熱，大小便不通，氣逆不續，嘔逆不禁，名曰走哺，人參湯主之。前方內去竹茹、麥門冬，加知母、石膏、黃芩、山枝。</p>
<p>有人噁心吐蟲數條後，乃屢作，服殺蟲藥，吐蟲愈多，六脈皆細，此非蟲也，乃藏寒而蟲不安矣。</p>
<p>有人嘔，飲食皆不進，治嘔愈嘔，此胃風也。</p>

<h3>不治證</h3>
<p>脈弱小便複利，身有微熱，見厥者死。</p>
<p>脈緊而澀者難治。</p>
<p>趺陽脈浮，胃虛不食，恐怖，死；寬，緩生。</p>

<h2>噎膈（十一）</h2>
<p>脈澀小，血不足。大而弱，氣不足。又脈同胃反。</p>
<p>蓋因脈虛火起，氣虛火熾，血液既耗，腸胃津涸，傳化失宜。或因痰隔，妨礙升降，氣不交通，皆令食而復出也。大概因津血俱耗，胃脘亦槁，在上近咽之下，水飲可行，食物難入，間或可入，入亦不多，曰噎。其槁在下，與胃為近，食雖可進，難盡入胃，良久復出，曰膈，即翻胃也。大便秘如羊屎，小便熱，各雖不同，病則一也。三陽結，謂之膈（三陽，大腸、小腸、膀胱也。）小腸結熱則血脈燥；大腸結熱則後不通；膀胱結熱則津液涸。三陽既結，前後閉，必反而上。</p>
<p><u>治宜</u>　潤血降火解結。牛羊乳、韭汁、竹瀝、童便、蜜（潤燥），薑汁（去穢，）甘蔗汁（解酒毒），氣虛以四君子為君，血虛四物為君。或加桃仁、紅花，驢溺（防其生蟲）。</p>
<p><u>三因有五噎五膈</u></p>
<p>氣噎者，心悸上下不通，噫噦不徹，胸背痛。</p>
<p>憂噎者，遇天陰冷，手足厥冷不能自溫。</p>
<p>勞噎者，氣上鬲，脅下支滿，胸中填塞，攻背痛。</p>
<p>思噎者，心怔忡，喜忘，目視慌慌。</p>
<p>食噎者，食無多少，胃中苦寒痛，不得喘息。</p>
<p>憂膈者，胸中氣結，津液不通，飲食不下，羸瘦短氣。</p>
<p>思膈者，中脘逆滿，噫則酸心，飲食不消，大便不便。</p>
<p>怒膈者，胸膈逆滿，噫塞不通，嘔則筋急，惡聞食臭。</p>
<p>喜膈者，五心煩熱，口舌生瘡，四肢倦重，身常發熱，胸痹引背，食少。</p>
<p>恐膈者，心腹脹滿，咳嗽氣逆，腹中逆冷雷鳴繞臍痛，不能食。</p>
<p>有人血耗，便如羊屎，病胃反半年，脈澀不勻，先服六君子湯，加甘蔗汁、附子、大黃、童便。便潤，服牛乳愈。</p>

<h2>跌墜（十二）</h2>
<p>脈堅強者生；小弱者死。</p>
<p><u>李論</u>　凡治惡血歸內，歸於肝經，脅痛自汗，宜破血行經。</p>
<p><u>張論</u>　墜墮便生心𭼞，痰涎發於上也，治宜三聖散，吐痰壅。</p>
<p><u>神應散</u>　治瘀血大便不通。</p>
<p>大黃（酒浸一兩）　桃仁　紅花　栝蔞根　穿山甲（炮炙二錢）　歸（三錢）　柴胡（引經）　麝（透）熱酒下。</p>
<p><u>紫金丹</u>　治折傷骨節疼痛。</p>
<p>川烏（炮二兩）　草烏（炮一兩）　自然銅（煅淬）　禹餘糧（淬各四兩）　威靈仙　骨碎補　金毛狗脊　麝　沒藥　紅娘子（各二錢半）　木鱉子（去殼）　五靈脂　黑醜　防己　地龍　烏藥　青皮　陳皮　茴香（各一錢半）</p>
<p>上醋糊丸，桐子大，酒下十丸。</p>
<p>杖打閃肭痛，皆同血滯證，可下之，凡忍痛則傷血，余同上治。</p>

<h2>中毒（十三）</h2>
<p>脈微細者死。</p>
<p>續隨子　五倍子　甘草</p>
<p>上茶清下一二碗，取吐，治中藥毒。</p>
<p>板藍根（四兩）　貫眾（一兩去土）　甘草　青黛</p>
<p>上為末，蜜丸如桐子大，青黛為衣，治食毒物。</p>
<p><u>局方解毒丸</u>　治中藥甚者，大戟吐之。</p>
<p>有人用肉豆蔻、宿砂、甘草為末，入大戟、麝香、五倍、細茶服之，能大吐下。</p>

<h2>癲狂（十四）</h2>
<p>脈大堅疾者癲病。沉數為痰熱。虛弦為驚。</p>
<p>蓋因痰者，乃血氣俱虧，痰客中焦，妨礙升降，視聽言語皆有虛妄，宜吐之。</p>
<p>因火者，乃火入於肺氣主鼓舞，火傳於肝，循衣攝空，胃中大熱，治宜降火。</p>
<p>因驚者，驚則心血不寧，（心者神之本），積痰鬱熱隨動而迷亂心神，有似邪鬼。治宜先吐之，而後以安神丸主之，佐以平肝之藥，膽主驚故也。治法，痰則吐之，以三聖散。火則降之，承氣湯。驚則平之，安神丸。</p>
<p><u>總治</u>　黃連　辰砂（降火）　栝蔞　南星　半夏（行痰）　川芎（平肝）　青黛　柴胡</p>
<p><u>局方妙香丸</u>　治洪長伏三脈諸癇狂者，令水浸服之。</p>
<p><u>李和南五生丸</u>　治弦細緩三脈諸癇狂者。</p>

<h3>不治證</h3>
<p>脈沉小急實者死。</p>
<p>虛而弦急者死。</p>
<p>循衣縫者死。</p>
<p>身熱手足冷者死。</p>
<p>陰附陽則狂；陽附陰則癲。</p>
<p>脫陽見鬼；脫陰目盲。</p>

<h2>驚悸（十五）</h2>
<p>肝脈驚暴，有所驚駭。驚生病者，其脈止而復來（目睛不轉，呼吸不能，氣促，）寸口脈動而弱，動為驚，弱為悸。</p>
<p>寸口脈緊，趺陽脈浮，胃氣則虛，是為悸。</p>
<p>趺陽微而浮，浮為胃虛，微則不食，此恐懼之脈，憂迫所作也。</p>
<p>蓋因血虛，肝生血，無血則木盛，易驚，心神忤亂，氣與涎結，遂使驚悸，血虛宜硃砂安神丸；氣涎心郁在心膽經，宜溫膽湯。忪悸在心脾經，因失志氣鬱涎聚，宜定志湯。</p>
<p>小兒驚搐涎潮如死，乃母胎時受怖，為腹中積熱，宜墜涎鎮火清心也。</p>
<p><u>硃砂安神丸</u>　治血虛驚悸，凡血虛則木火盛也。</p>
<p>硃砂（一錢另研）　黃連（一錢半）　甘草　地黃　川歸（五錢）　炊餅丸。</p>
<p><u>溫膽湯</u>　治心膽怯，易驚。</p>
<p>半夏　竹茹　枳實　陳皮　茯苓（一錢）　甘草（五分）</p>
<p><u>寒水石散</u>　治因驚，心氣不行，鬱而生涎，結為飲。</p>
<p>寒水石（煅）　活石（水飛各一兩）　甘草　龍腦（少許）</p>
<p>上熱則水下，寒則薑湯下。</p>
<p><u>三因論悸</u>　有悸然而心築築動，有驚悸忪悸，痰飲閉於中脘，其證短氣、自汗、四肢浮腫、飲食無味，心虛煩悶，坐臥不安。外有肝痹、肺𤶀。心中虛寒亦似驚也。</p>
<p>治驚悸癲癇狂妄，大率痰宜吐之，火則下之，血虛宜補血、平木降火。</p>

<h2>疝（十六）</h2>
<p>脈寸口弦緊為寒疝（弦則衛氣不行，不行則惡寒。）寸口遲緩為寒疝（遲為寒，緩為氣，氣寒相搏故痛。）脈沉緊豁大者為虛。脈滑為疝。急為疝。搏為疝。見於何部而知其藏所病。</p>
<p>蓋病全在厥陰肝經。有因濕熱在經，抑遏至久，又感外寒，濕熱被鬱而作痛，或大勞則火起於筋，醉飽則火起於胃，房勞則火起於腎，大怒則火起於本經。</p>
<p>凡火鬱之甚，濕氣便盛，濁氣凝聚，併入血隧，流於肝經，為寒所束，宜其痛甚。</p>
<p>有因痰飲食積，流入厥陰，聚結成核。</p>
<p>有因痰血結於本經。</p>
<p>有因本經虛或寒，然肝經與衝任督所會聚於陰器，傷於寒則陰縮入，傷於熱則緩挺不收，蓋木性速急也。</p>
<p><u>丁香練實丸</u></p>
<p>川歸（酒洗）　附（炮去皮臍）　川楝子　茴香（各一兩以酒三升煮盡焙乾作入下藥）　丁香　木香（五分）　蟬蠍（十三個）　玄胡（五錢）</p>
<p>上同為末，酒糊丸，梧子大，酒下百丸。</p>
<p><u>參朮丸</u>　治虛疝脈豁者死。</p>
<p>人參　白朮　梔子　香附</p>
<p><u>秘方</u>　治諸症。</p>
<p>枳實（止痛）　山梔　茱萸　山楂　橘子（以上去核積）　桃仁（去瘀血）　川烏（同梔劫痛）　桂枝（止痛不定用之）　青皮　荔核（濕則加之）</p>
<p><u>倉卒散</u>　治寒疝入腹，心腹卒痛，小腹膀胱氣絞，腹冷重如石，自汗。</p>
<p>山枝（四十個燒半過）　附（一個炮）　一方有烏無附酒煎下二錢。</p>
<p><u>神應散</u>　治諸疝此方能散氣開結。</p>
<p>玄胡　胡椒　或有茴香酒煎二錢。</p>
<p><u>牡丹丸</u>　治寒疝，心腹刺痛及血。</p>
<p>川烏（炮去皮尖）　牡丹皮（各四錢）　桃仁（炒去皮尖）　桂（各五錢）　青皮　俱為末，蜜丸，酒下。</p>
<p><u>桃仁湯</u>　治㿗疝。</p>
<p>桃仁（如泥）　茱萸　桂枝　青皮　枳殼　檳榔　木香　山稜　莪朮　蒺藜　海藻　茯苓</p>
<p>任意加減服。</p>
<p><u>治㿗要藥</u></p>
<p>蒼朮　南星　半夏　白芷（散水）　川芎　枳實　山楂</p>
<p><u>應痛丸</u>　治敗積惡物不出，結成疝痛不忍。</p>
<p>阿魏（二兩醋和喬麥麵裹，火煨熟）　檳榔（大者兩個，刮空入滴乳香滿盛，將刮下末和喬麥麵裹，慢火煨。）</p>
<p>為末，入碙砂一錢、赤芍藥一兩，同為末，麵糊和丸，梧子大，鹽酒下。</p>
<p><u>雄黃散</u>　治陰腫大如斗，核痛。</p>
<p>礬（一兩）　雄黃（五錢）　甘草（二錢半）　煎洗。</p>
<p><u>張論有七疝</u></p>
<p>寒疝　因寒水濕處使內過多，囊冷結硬如石，陰莖不舉或控睪丸而宜溫劑下之。</p>
<p>小疝　因醉使內汗出，遇風寒濕氣，聚囊腫痛如水晶，搔出黃水，小腹按之作水聲，宜逐水。</p>
<p>筋疝　因房勞及邪術所使，陰莖腫，或潰膿、或痛而裡急筋縮，或挺不收，或白物如精，或莖痛，痛極則癢，宜降火下之。</p>
<p>血疝　因使內氣血流溢，滲入脬囊，結為癰膿，名便癰，宜和血。</p>
<p>氣疝　因怒氣而脹，怒罷則散，宜以疝氣下之。</p>
<p>孤疝　狀如仰瓦，臥則入小腹，行立出囊中，宜逐氣流經之劑下之。</p>
<p>㿗疝　因濕得之，重如升斗，不癢不痛，宜去濕之藥下之。</p>
<p><u>三因有四㿗</u></p>
<p>氣㿗　因七情藏氣下墜，陰㿗腫脹急痛，易治。</p>
<p>水㿗　同㿗疝。</p>
<p>腸㿗　因房勞過度，元藏虛冷，腸邊膋系不收，墜入囊中，上下無定，此難治。</p>
<p>卵㿗　因勞役坐馬，致卵核腫脹，或偏有大小，上下無常，亦難治也。</p>
<p>莖挺長（濕熱也），小柴胡加黃連；有塊加青皮；外服用絲瓜汁調五倍子末服。</p>

<h2>腳氣（十七）</h2>
<p>脈浮弦者風，濡弱者濕，洪數者熱，遲澀者寒，微滑者虛，牢堅者實。結則因氣，散則因憂，緊則因怒，細則因悲。</p>
<p>蓋因濕為之，南方之人，當風取涼，醉以入房，久坐濕地，或履風濕毒氣，血氣虛弱，邪氣並行腠理，邪氣盛，正氣少，故血氣澀，澀則脾虛，虛則弱，病發熱。四肢痠疼煩悶者，暑月冷濕得之，四肢結持筋者，寒月冷濕得之；病脛腫小腹不仁，頭痛煩心，痰壅吐逆，時寒熱，便溺不通，甚者攻心而勢迫，治之不可後也，此壅之疾，壅未成當宣通之，調以蒼朮、川柏濕類藥也。壅既成，當砭惡血，而後治之。攻心腳氣，乃血虛而有濕熱也，治宜四物加柏。筋轉疼者，乃血受濕熱也，治加桃仁芩連；有痰積流注者，加薑汁竹瀝南星也。北方之疾，因潼乳絡醇酒之濕熱下注，積久而成腫滿疼痛也，治宜下藥泄越其邪。</p>
<p><u>當歸拈痛湯</u>　治濕熱肢節煩疼，肩背沉重，胸脅不利，身疼胻腫。</p>
<p>羌活　黃芩（酒）　甘草（炙）　茵陳（酒炒）　川歸（各五錢）　人參　苦參（酒洗）　升麻　乾葛　蒼朮（各二兩）　知母（酒洗）　防風　澤瀉（各三錢）　豬苓　白朮（各一錢半）</p>
<p>上煎服。</p>
<p><u>羌活導滯湯</u>　治前證便溺阻隔，先以此藥導之，後食前方及治北方。</p>
<p>羌活　獨活（各五錢）　防己　川歸（各三錢）　大黃（酒煨一兩）　枳實（麩炒三錢）</p>
<p><u>秘方</u>　治濕熱。</p>
<p>生地　黃柏（酒炒）　白朮　防己　川芎　檳榔　蒼朮（鹽炒）　犀角　甘草　木通</p>
<p>熱加芩連；痰加竹瀝、薑汁；熱時加石膏；便實加桃仁；溺澀加牛膝。</p>
<p><u>食積流注</u></p>
<p>蒼朮　黃柏　防己　南星　川芎　白芷　檳榔　犀角　牛膝　血虛加龜板。</p>
<p><u>除濕丹</u>　治諸濕。</p>
<p>陳皮（二兩）　大戟（炒兩半）　黑醜（炒三錢）　甘遂　檳榔　赤芍　靈仙　澤瀉　葶藶（各一兩）　乳香（另研）　沒藥（各五錢）</p>
<p>上糊丸梧子大，每五十丸，加至百丸，溫水下，忌濕面。</p>
<p><u>華佗論</u></p>
<p>自內，憂思喜怒，寒熱邪毒之氣，注於腳膝，狀類諸風，謂之腳氣也。</p>
<p>自外，風寒暑濕皆有不正之氣，中於腳膝，謂之腳氣也。治法曰：實則利之，虛則益之，六淫隨六法以發之，七情隨六氣以散之。</p>
<p><u>三因論</u>　乃風寒暑濕毒氣襲之也。風則脈浮；寒則脈緊；濕則脈細；暑則脈洪。表則脈浮；里則脈沉。風則痛；濕則重；暑則煩；風則行。隨其所中何經絡而治，如頭項腰脊痛，太陽經也，宜麻黃、羌活類。余以類推。</p>

<h3>不治證</h3>
<p>入心則謬妄，嘔吐食不入，眠不安，左寸乍大乍小乍無者死。</p>
<p>入腎則腰腳俱腫，小便不通，呻吟目額皆黑，沖胸而嘔，左尺脈絕者死</p>

<h2>蟲（十八）</h2>
<p>䘌蝕陰肛，脈虛小者生。緊急者死。尺脈沉滑寸白蟲。蓋因濕熱之生，臟腑虛則侵蝕。</p>
<p><u>集效丸</u></p>
<p>木香　鶴蝨　訶子（煨）　蕪荑（炒）　烏梅　附（炮去皮臍）　乾薑（一兩）　檳榔（一錢）　大黃（二錢）　或加黃柏、川連</p>
<p>蜜丸，陳皮醋湯任下。</p>
<p><u>化蟲丸</u>　蟲即化水。</p>
<p>硫黃（一兩）　木香（五錢）　蜜陀僧（三錢）　附（一個炮去皮臍）</p>
<p>將附為末，用醋一升煮膏入藥，和勻，丸綠豆大，荊芥、茶清下二十丸。</p>
<p><u>秘方</u>　治吐蟲。</p>
<p>黑鉛（炒成灰）　檳榔為末，米飲下。</p>
<p>又雞子炒蠟塵（治寸白蟲）　又川椒（治蟲）</p>
<p>上並酒糊丸。</p>

<h2>痔漏（十九）</h2>
<p>皆因風熱燥，歸於大腸也。</p>
<p><u>秘方</u>　涼血為主。</p>
<p>四物湯（涼血）　黃芩（涼腸）　枳殼（寬腸）　槐角（涼血生血）　升麻</p>
<p><u>秦艽白朮丸</u></p>
<p>秦艽（去蘆）　皂角仁（燒存性去皮，各一兩）　歸尾（酒洗）　桃仁　大黃（各一兩）　白朮　澤瀉（五錢，滲濕）　枳實（麩炒，泄胃，五錢）　地榆（三錢止血）</p>
<p>上面糊丸，梧子大，空心湯下百丸，以飯壓之。</p>
<p>氣滯加檳榔木香；濕熱勝加黃柏。</p>
<p>又云：以蒼朮、防風為君，甘草、芍藥為佐。</p>
<p><u>蒼朮澤瀉丸</u></p>
<p>蒼朮（四兩）　澤瀉　枳子（二兩）　皂角仁（燒）　地榆（一兩）　飯丸。</p>
<p><u>脈痔血</u>　自肛門，另作竅出。</p>
<p>烏頭（炮去皮尖）　連（各一兩）　丸服。</p>
<p><u>又</u>　荊芥　槐花　石菖蒲（各一兩）　丸服。</p>
<p><u>酒痔</u>　黃連（酒浸酒煮）　酒丸飲下。</p>
<p><u>痔血不止</u>　檢㯃根（灰空心下）。又幹絲瓜一枚，連皮子燒存性，酒下二錢。</p>
<p><u>又方</u>　耳接　川歸（一兩）　黃柏（二兩）　烏龜（一個酒煮干為度，日干為末，）蜜丸皂子大。</p>
<p><u>皂角散</u>　治痔漏脫肛。</p>
<p>黃牛角腮（不切）　蛇蛻（一條）　穿山甲（七片）　皂角（一枚）</p>
<p>上並切，瓷瓶泥固候乾，先以小火燒煙出，方以大火煅紅，出冷，研細。胡桃酒下，臨睡分出蟲五更卻以酒下二錢。</p>
<p><u>洗</u>　五倍子　朴硝　桑寄生　蓮房　先熏後洗。</p>
<p><u>又</u>　天仙子　荊芥　蔓荊子　小椒　煎洗。</p>
<p><u>敷</u>　木鱉子　五倍子　末敷腫處。</p>
<p><u>又</u>　麝香　腦子　硃砂　研入生田螺內，待成水抹頭不拍遍以干收為度。</p>
<p><u>又</u>　好蠟茶細末，入腦子同研，津調紙花貼上除根，後方貼之：白礬（枯二錢、生二錢）　乳香（三錢）　真香　俱同研為膏紙花貼。如便秘，當歸枳殼湯下三黃丸。</p>
<p><u>又</u>　木槿花（陰乾或葉）　專封痔口能幹。</p>
<p>腐痔核（化為水）　硼砂（火煅）　輕粉　蘆干石（煅）　或加信石（煅）　以朴硝洗淨，辰砂敷外四圍，點核上。</p>
<p><u>腸風塞藥</u>　蘆干石（煅便淬）　牡蠣粉</p>
<p><u>脫肛洗方</u>　理省藤　桑白皮　白礬　煎湯洗。</p>

<h2>瘡瘍（二十）</h2>
<p>脈沉實發熱煩躁，外無焮赤痛，其邪深在內，故先疏通，以絕其源。</p>
<p>脈浮大數，焮腫在外，當先托裡，恐邪入於內。</p>
<p>脈不沉不浮，內外俱無證，知其在經，當和榮衛。</p>
<p>浮者宜行經，黃芩、黃連、連翹、人參、木香、檳榔、澤瀉、黃柏，在上半加枳殼。</p>
<p>沉者，里，疏通臟腑，利後，用前藥中加大黃，痛當歸、黃耆止之。</p>
<p>緩者，身重當除濕。</p>
<p>大者心脈有熱。</p>
<p>弦者，眩運，當去肝風。</p>
<p>澀者，氣滯血虛。</p>
<p>弦細為膀胱寒水，小便溺多，宜瀉寒水。</p>
<p>蓋瘡瘍諸症，皆營（營運也）氣偏盛，助火邪而生，濕熱相搏，肌肉敗壞而為膿，故從虛而出經絡也，如太陽經從背而出，少陽虛從鬢而出，陽明虛從髭而出，督脈虛從胸而出。微濕則癢，熱甚則痛，又甚則痛，血虛則痛甚。</p>
<p>營氣不從，逆於肉理，乃生癰腫（營氣逆而不行，其原在經。）濕氣外傷，害人皮肉（皆營氣之下行也，其在外盛則內行。）</p>
<p>膏梁之變，足生大丁（皆營氣逆行，凝於經絡，其原在裡，發於表。）</p>
<p><u>治法</u>　外者宜辛涼發之，通聖、涼膈、解毒是也。內者，宜苦寒下之，三黃、玉燭是也。中者，宜調經涼血等是也。</p>
<p>腫瘍宜解毒下之，潰瘍宜托裡補之。</p>
<p>如顯經宜加通經之藥。</p>
<p>夫邪氣內搐腫熱，宜砭射之也。氣勝血聚者，宜石而泄之。</p>
<p>瘡家嘔吐有二，凡腫瘍年壯謂伏熱在心，宜降其火。如潰瘍年老謂虛，宜大補之。</p>
<p><u>內疏黃連湯</u>　治嘔吐啘，發熱，脈沉而實，腫哽色不變，根深，臟腑秘澀。</p>
<p>黃連　芍藥　川歸　黃芩　梔子　薄荷　桔梗　木香　檳榔　甘草　連翹</p>
<p>便秘加大黃。</p>
<p><u>復煎散</u>　治腫焮於外，根槃不深，脈浮，邪氣盛則必侵於內，宜托之。</p>
<p>地骨皮　四君子湯　桂　川歸　芍藥　黃芩　防風（二兩）　黃耆　防己（一兩）　熱加黃連</p>
<p>上以蒼朮一斤，水五升，煎至半，去滓入藥煎服。便秘加大黃。</p>
<p><u>黃連消毒湯</u>　治一切瘡疽背腦。</p>
<p>黃連（一錢）　黃芩　黃柏　地黃　知母（四錢）　羌活（一錢）　獨活　防風　藁本　歸尾　桔梗　連翹（四錢）　黃耆　人參　甘草（三分）　蘇木　澤瀉（二分）　防己（五分）</p>
<p><u>千金內托散</u>　治癰疽使氣血先實則膿如推出也，即前方加大黃、五加子。</p>
<p><u>驗方</u>　有人五十，形實，背生紅腫，近骨下痛甚，脈浮數而洪緊，嘔食。正冬月。</p>
<p><u>又</u>　有婦七十，好酒形實，腦生疽，脈急切澀。</p>
<p>大黃　人參（各酒炒一錢）</p>
<p><u>又</u>　麻黃　桂枝（冬月用之）　附子（脈緊用之）　黃柏（酒炒）　栝蔞　甘草節　</p>
<p><u>羌活</u>　青皮　半夏　人參　黃耆　姜煎</p>
<p><u>又</u>　初生一切瘡疽發背服之而效，云能下死血。</p>
<p>大黃　甘草　辰砂　血竭　酒下。</p>
<p><u>解毒丹</u>　治一切發背癰疽、金石毒，散腫消毒，輕者可服。</p>
<p>紫背車鰲大者，鹽泥固制，煅紅出火毒，甘草膏丸，甘草湯下；外用寒水石煅紅，入甕沉井中，臘豬脂調敷。</p>
<p>一方以輕粉為佐；又方以燈草為佐。</p>
<p><u>三生散</u>　治漫腫光色，附骨癰，如神。</p>
<p>露蜂房　蟬蛻　頭髮</p>
<p>上等分，燒存性，三錢研細酒下。</p>
<p><u>清涼膏</u>　治發背。</p>
<p>川歸　白芷　木鱉肉　白芨　黃柏　白蘞（一兩）　乳香（研）　膩粉（少粉）　白膠（少許）　丹（五兩）　麻油（十兩）</p>
<p>煎如法，曾用五灰膏敷一宿，待惡肉腐以刀去之，卻以綿蘸香油扭干覆之，待好肉如岩盦狀，方可收口，收口用乳香、沒藥、龍骨、白蘞等。</p>
<p><u>丁瘡劉方</u></p>
<p>烏頭尖　附尖　蠍梢　雄黃（一錢）　碙砂　蜈蚣（一雙）　粉霜　輕粉　麝香　乳香（五分）　信（二錢半）</p>
<p>上俱為末，先破瘡出血了以草杖頭用紙帶入於內，以深為妙。</p>
<p><u>丁瘡李方</u></p>
<p>歸尾　沒藥　乳香　白芨　藁本　杏仁　黃丹　蓖麻　粉霜　巴霜　木鱉　麻油</p>
<p>桃柳條煎如法。</p>
<p><u>丁瘡</u>　毒氣入腹，昏悶不食。</p>
<p>紫花地丁草　蟬蛻　貫眾（五錢）　丁香　乳香　溫酒下二錢。</p>
<p><u>疔</u>　狀初發先癢後痛，先寒後熱，熱定則寒，四肢沉重，頭痛心驚，眼花，嘔則危。</p>
<p><u>乳香散</u>　治瘡口大痛。</p>
<p>寒水石（煅）　活石（各一兩）　乳香　沒藥（各五分）　腦（少許）　末摻口上。</p>
<p><u>雄黃散</u>　治惡肉不去。</p>
<p>雄黃（一錢）　巴豆（一個去皮）　乳香　沒藥（少許）</p>
<p>上另研極細，和勻上肉。</p>
<p><u>木香散</u>　治久不收口。</p>
<p>木香　檳榔　川歸（一錢）　黃連（二錢）</p>
<p>末摻之。</p>
<p><u>出剩骨</u></p>
<p>血竭草罨之自出。</p>
<p>又青橘葉　地錦草</p>
<p>上二味杵成膏，先洗瘡口淨用土牛膝內入孔中。</p>
<p>治漏瘡剩骨　遠志　金銀花　甘草　黃耆（酒煮）</p>

<h2>瘰癧（二十一）</h2>
<p>因食味之厚，鬱氣之積，曰毒、曰風熱。實者易治，虛者可慮。</p>
<p>夫初發於少陽，不守禁戒，延及陽明。蓋膽經主決斷，有相火而氣多血少，治宜瀉火散結。虛則補元氣，千金散主之；實則瀉陰火，玉燭散主之。</p>
<p><u>化堅湯</u></p>
<p>升麻（一錢）　葛根（五分）　漏蘆（足陽明）　牡丹皮（三錢去留血）　生熟地黃（各三分）　連翹（一錢）　黃耆（護皮毛，生血脈）　芍藥（三分）　桂（散結，寒因熱用）　柴胡（八分）　黍黏（消腫）　羌活　獨活　防風（散結）　昆布（軟堅）　廣朮　三稜（削堅）　參</p>
<p>腹脹加樸；氣不順加木香、陳皮；便秘加大黃。</p>
<p><u>大黃湯</u></p>
<p>大黃（煨）　皂角刺　甘草</p>
<p>煎服，以麝香、栝蔞仁敷之。</p>
<p>周用火針刺核，即用追毒膏，點苧線頭上，內針孔。</p>
<p>又杜牛膝黏敷其上，一日一易，膿將盡。</p>
<p>又用生玄參、地榆、活石，寒水石、大黃等末縛其瘡。又同白厄菜、墨斗草同敷其上。又用寒水石、朴硝、大黃、木香、檳榔、龍骨末收口，後又用竹茹，亦長肉。白膏藥收後，紅不退，用蠮螉窠敷。如已潰久不收口，用鐵烙，香油燈燒，烙其腐盡，依前治。</p>
<p><u>去瘰癧毒</u></p>
<p>皂角子（五兩）　大黑豆（一升）　甘草（一兩）　青葉汁（一斤）　煮汁，可常食，不過二斗。</p>
<p><u>瘰癧</u>（太陽經少陽經。）</p>
<p><u>癭</u>（在隱僻處。）</p>
<p><u>結核</u>（按之走痛。）</p>
<p><u>勞瘵結核</u>（耳後連有數介，或聚或散。）</p>
<p><u>耳後項上生塊核</u>　五倍子　香白芷　末蜜調敷。</p>
<p>有人用雄黃、砒、乳香三味，入米粽內捻餅，盦癧瘤，自能開腐。</p>

<h2>肺痿肺癰腸癰（二十二）</h2>
<p>脈數應當發熱而又惡寒，若有痛處，當發其癰。</p>
<p>脈數而虛，咳唾涎沫，為肺痿。</p>
<p>脈數而實，或滑，咳而胸隱隱痛，為肺癰。</p>
<p>脈緊而數，膿為未成；緊去但數，膿為已成。</p>
<p>脈滑而數，小腹堅滿，小便或澀，或汗或寒，為腸癰。</p>
<p>設脈遲緊聚，為瘀血，下血則愈。</p>
<p>設脈洪數，膿為已成。滑為實，數為熱，衛數下降，榮滑上升，榮衛相干，血為敗濁，甚者腹脹轉側聞水聲。</p>
<p><u>肺痿</u>　熱在上焦，其病多涎唾，小便反難而數，大便如豚腦，欲咳不咳，咳出干沫，唾中出血，上氣喘滿，或燥而渴，寸口脈數而虛，按之澀。</p>
<p>甘草（四兩）　乾薑（二兩）　人參（一兩）　姜（三片）　棗（三枚）　同煎。</p>
<p><u>肺癰</u>　乃風傷於衛，熱過於榮，血為凝滯，蓄熱癰肺，其病咳唾膿出，口燥胸中隱隱痛，喘滿不渴，唾沫腥臭，時時振寒，吐出米粥，寸口數而實，按之滑。</p>
<p><u>小青龍湯</u>　治肺癰先解表之邪也，此治腫瘍之法也。</p>
<p><u>葶藶大棗瀉肺湯</u>　治肺癰喘不得臥也。</p>
<p>葶藶炒黃，研丸彈子大，水三升入棗先煎二升，入葶藶煎至一升，頓服之。先進小青龍三服後，進此。</p>
<p><u>桔梗湯</u>　治咳胸滿，唾如米粥，當吐膿血。</p>
<p>甘草　桔梗　水煎。</p>
<p><u>葦葉湯</u>　治咳有微熱煩，胸心甲錯，此治潰瘍之法也。</p>
<p>葦葉（二升切）　薏苡仁（八兩）　栝蔞仁（八兩）　桃仁（五十個去皮尖）　煎服。</p>
<p><u>秘方</u>　栝蔞仁連穰一個煎服。</p>
<p><u>腸癰</u>　乃濕熱所為也。</p>
<p>薏苡仁（七分）　附（煨削）　敗醬（各二分）　散，治腸癰腹皮急，身甲錯，如脹，本無積聚，身無熱，脈數者是，水煎服之。</p>
<p><u>大黃牡丹湯</u>　治腸癰未成膿，可下之。</p>
<p>大黃（四兩）　牡丹皮（三兩）　芒硝（二兩）　瓜子（一升）　桃仁（五十個）　水煎頓服。</p>
<p><u>雲母膏</u>　有一女子腹痛，百方不治，脈滑數，腹皮急，脈當沉細，今反滑數，以此下之。</p>
<p>雲母膏丸梧桐大，百丸，阿膠烊入，酒下之，下膿血為度。</p>
<p><u>囊癰</u>　乃濕熱下注也，濁氣流入滲道，因陰道虧，水道不利而然，膿儘自安。</p>
<p><u>當歸甘草防風湯</u>　李方治便癰。</p>
<p><u>桃仁承氣湯</u>　張方治便癰。</p>
<p><u>便毒方</u>　胡蘆巴（末服）　又川楝灰（亦好。）</p>
<p><u>乳癰奶房</u>　因厚味，濕熱之痰停蓄膈間，與滯乳相搏而成。</p>
<p>又有怒氣激其滯乳而成。</p>
<p>又兒口吹噓滯乳而成。</p>
<p>蓋乳房為陽明所屬，乳頭為厥陰所經。凡病皆陽明經也，深者為岩，治宜疏厥陰之滯，清陽明之熱，行汗血、散腫結。</p>
<p>石膏（煅清陽明）　青皮（疏厥陰）　樺皮（燒）　白芷　栝蔞皮（消腫）　甘草節（行血）　蜂房　氣鬱加臺芎、香附，葛根（引經）</p>
<p>上姜酒飲。</p>
<p><u>又方</u>　大黃　天花粉　川歸　甘草節（一兩）　栝蔞子　穿山甲（陳壁土炒各一兩半）酒丸。</p>
<p><u>骨疽</u>　因厚味及酒後涉水後，寒攻，熱邪深入髀樞穴左右，痰積瘀血相搏而成附骨疽。</p>
<p><u>方</u>　蒼朮　川柏　青皮（行）　虛加牛膝　薑汁（辛散）　甘草　發不動加麻黃　冬加桂　夏加芩</p>
<p><u>又</u>　防風通聖去芒、黃，入生犀角末、浮萍末，治骨疽。</p>
<p><u>附骨疽與白虎飛屍歷節皆相似</u></p>
<p>歷節走注不定；白虎飛屍，按之亦能作膿；著骨而生附骨疽，痛，按之無益。</p>
<p><u>內疽</u>　因飲食之火、七情之火，相鬱而發，在腔子而向里，非十腸胃肓膜也，以其視之不見，故名之曰內，治宜四物加涼劑。</p>
<p>師云：有人性急味厚，左脅下一點痛，每服熱燥之藥，脈輕則弦，重則芤，知其痛處有膿，因作內疽治。</p>
<p><u>癭狀</u>　多著肩項，如堅硬不可移，名石癭。皮色不變，名內癭。赤脈交絡，名血癭。筋脈露結，名筋癭。隨憂怒消長，名氣癭。</p>
<p><u>瘤狀</u>　隨氣凝結，有骨脂膿血肉</p>
<p><u>口瘡</u>　焰硝　硼砂　含口不開，醋磨南星敷湧泉穴。</p>
<p><u>飲酒入口糜</u>　導赤散　五苓散</p>
<p><u>風寒結絕陽氣，聲不出</u>　半夏（一兩）　草烏　桂（各一錢）　煎服。</p>
<p><u>赤口瘡</u>　白礬（飛）　沒藥　乳香　銅綠　末摻。</p>
<p><u>白口瘡</u>　雄黃　沒藥　乳香（各一錢）　輕粉（五分）　巴豆　末摻。</p>
<p><u>唇緊燥裂生瘡</u>　青皮（燒灰）　豬脂調敷。夜臥頭垢亦可。</p>
<p><u>口瘡痛</u>　五倍子（一兩）　黃柏（蜜炙）　活石（各五錢）　銅綠末摻。</p>
<p>又白薔薇根汁嗽之。</p>
<p><u>有小兒口瘡不食</u>　以礬湯浸腳上半，頓寬；用蜜炙川黃柏（炒）　殭蠶同為末，敷之，立下乳而安。</p>
<p><u>腳足上生毒瘡</u>　蜜佗僧　黃連　俱末敷。</p>
<p>又杜牛膝鹽䕋。</p>
<p>又旱蓮草即墨汁草也，以鹽䕋，以桑白皮打細作餅蓋，干則易。</p>
<p>又無名異，又黃柏末、龍骨末敷。</p>
<p><u>陰瘡</u>　臘茶　五倍子（等分）　膩粉（少許）　同敷。</p>
<p>又雄黃敷。</p>
<p><u>手癡瘡</u>　皂角　輕粉　枯礬　黃連　黃柏</p>
<p><u>沙瘡</u>　塌地藤（燒灰敷。）</p>
<p><u>惡瘡</u>　霜後凋殘芭蕉葉干末，香油調敷，油紙掩。先洗，用忍冬藤、金絲草、蔥、椒煎。</p>
<p>又鬆上白蟻、黃丹（各燒黑），香油調敷，外有油紙掩上，日易，後用龍骨為末，摻口上收肉。</p>
<p>又黃丹、香油煎，入朴硝抹上。</p>
<p><u>金絲瘡</u>　如繩線鉅細不一，上下至心即死，可於瘡頭刺之出血後，嚼萍草根塗之安。</p>
<p><u>瘍家不治證</u></p>

<h2>斑疹（二十三）</h2>
<p>川歸　甘草　吳茱萸　陳皮　地黃</p>
<p><u>治痘不透</u>　紫草　紅花子　芍藥　川歸　胡妥子　煎服。</p>
<p><u>剪刀草汁調原蠶砂敷之</u></p>
<p>又豬心血，調片腦成膏，以紫草茸湯化，無腦以辰砂代，敷之；治斑瘡倒靨。</p>
<p><u>又論</u>　自吐瀉者為吉，謂邪出也，治宜消毒解火；大便不利，當微利之。</p>
<p>身溫者順，身涼者逆，切忌熱藥。</p>
<p>又當分氣血。虛而補之。云惡血留於命門，待氣虛血虛脾虛相火生焉，其證呵欠嚏噴，足冷寒熱。氣虛四君子主之，血虛四物湯主之。</p>
<p><u>吐瀉少食為裡虛</u>　陷白倒靨灰白為表虛。</p>
<p><u>不吐瀉能食為實</u>　宜解毒芩連是也，實而更補，必結癰疽。</p>
<p><u>解毒方</u>　絲瓜仁（單方亦可）　升麻　芍藥（酒炒）　甘草　唐球　黑豆　犀角　辰砂</p>

<h3>不治證</h3>
<p>黑陷耳尻熱者死；</p>
<p>斑痘疹喘者死；凡丹從四肢入腹者死。</p>

<h2>金瘡（二十四）</h2>

<h2>火燒（二十五）</h2>

<h2>癲狗（二十六）</h2>

<h2>小兒科（二十七）</h2>
<p>脈小，大便赤青飧泄，手足溫者生，寒者難已。</p>
<p>小兒一十六歲前，純陽為熱多也。肝只有余，腎尚不足，腸胃尚脆，飲食難化，食則為痰為積。其病有四：曰驚、曰疳、曰吐瀉。其原有二，曰飽暖。</p>
<p>張皆歸之濕熱，常以牽牛、大黃、木通、以治小兒諸病。</p>
<p><u>驚</u>　熱痰主急驚，當瀉，降火下痰丸（養血藥作湯下。）</p>
<p>脾虛主慢驚，用補。硃砂安神丸（參朮湯下）。生人血研辰砂、蟬蛻，治急慢驚風。</p>
<p><u>疳</u>　因土濕（或積或蟲。）</p>
<p>黃連（炒二錢）　胡黃連（去果子積五錢）　阿魏（去肉積醋煮）　神麯（各一錢五）　丸如米大。</p>
<p>一方加蘆薈、胡黃連、神麯、麥櫱、使君子、肉果（半兩，）木香、檳榔（二錢，）糊丸治蟲積、一切疳。</p>
<p><u>啼</u>　因肝熱。</p>
<p>黃連（薑汁炒）　甘草　竹葉　煎服。</p>
<p><u>吐瀉</u>　因脾虛，食積痢。</p>
<p>炒神麯　蒼朮　活石　芍藥　黃芩　白朮　甘草　陳皮　茯苓</p>
<p>上下保和丸。</p>
<p><u>又</u>　胡黃連　黃連　蕪荑　神麯（炒）　山楂　青皮　陳皮　蘆薈　丸服。</p>
<p><u>血痢</u>　三黃丸</p>

<h3>不治證</h3>
<p>頭髮上逆者死。</p>
<p>汗出不流者死。</p>
<p>陷胸唇乾目直視者死。</p>
<p>口氣冷，掌冷者死。</p>
<p>身強頭低者死。</p>
<p>便門腫起作坑者死。</p>
<p>鼻干黑燥者死。</p>
<p>肚大青筋，爪甲黑，舌出咬牙，魚口氣急皆死。</p>
<p>啼不作聲，或作鴉聲，或忽然大叫作聲，皆死證。</p>

<h2>婦人胎產（二十八）</h2>
<p>脈平而虛者乳子。</p>
<p>心脈洪大而滑，肺脈微而不浮；肝脈微橫不絕皆妊。</p>
<p>陰搏陽別，謂之有子（搏者，逼近於下。別者，別出於上，氣和血調，陽施陰化，謂之有子。）</p>
<p>少陰脈動甚者，妊子（少陰脈，心脈也。）</p>
<p>尺中按之不絕者，妊子。</p>
<p>三部浮沉正等，按之無絕者妊。</p>
<p>寸微關滑，尺數流利，往來如雀啄者妊。</p>
<p>妊娠初時，寸微小，呼吸五至；三月而尺數滑疾，重以手按之散者，是三月也；重手按之不散，但實不滑者，五月也。</p>
<p><u>男女法</u></p>
<p>左沉　實　疾　大者為男，縱者主雙。</p>
<p>右沉　實　疾　大者為女，縱者主雙。</p>
<p>注云：縱則橫也。</p>
<p><u>離經</u></p>
<p>脈一呼三至，曰離經；沉細而滑曰離經；尺脈轉急如切繩曰離經。</p>
<p>脈浮，腹痛引腰脊，為欲生。</p>
<p>妊三月而渴，脈反遲，欲為水分，復腹痛者墮。</p>
<p>妊五月、六月，脈數必壞，脈緊必胞漏，脈遲必腹滿而喘，脈浮必水壞腫也。</p>
<p>妊六七月，脈弦發熱惡寒，其胎逾腹，腹痛小腹如扇，子藏閉故也，當溫之附子。</p>
<p>妊六七月，暴下水斗余，必倚而墮。</p>
<p>妊七月、八月，脈實大牢強，弦者生，沉細者死。</p>
<p>妊月足，身熱脈亂者吉。</p>
<p><u>新產</u>　脈沉小滑者生，實大弦急者死，焱疾不調者死；新產得熱病，脈懸小，四肢溫者生，寒清者死；新產因傷寒中風，脈實大浮者生，小急者死。</p>
<p>脈微澀為無子；弦大為無子；皆血虛氣弱故也。</p>
<p>漏血下赤白，日下數升，脈急實者死；緊大者死；遲者生；虛小者生。</p>
<p>寸關調如故，尺絕不至者，月水不利，引腰絞痛，氣積聚，上搶胸脅也。</p>
<p>脈得浮緊當身痛，不痛腹鳴者，必陰吹。寸口浮而弱（浮為虛，浮短氣弱有熱而無血，）趺陽浮而澀（浮氣滿，澀有寒，）少陰弱而微（微少血，弱生風，）胃氣下泄，吹而正喧，此穀氣之實也，以發煎導之。</p>
<p>少陰滑而數，陰中必瘡。</p>
<p>少陰脈弦，白腸必挺核。</p>
<p>少陰脈浮而緊，緊則疝瘕，腹中痛，半產而墮傷，浮則亡血，絕產惡寒。</p>
<p>少陰浮而動，浮為虛，動為痛，必脫下。</p>
<p><u>凡婦人脈，常欲濡弱於丈夫。</u></p>
<p><u>胎墮</u>　因虛而熱</p>
<p>四物湯　四君子湯　加阿膠　烏梅　桑寄生　黃芩　治胎常轉動無時，下血疼痛。</p>
<p>枳殼（麩炒）　川芎（各一兩）　熟地（二兩）　糯米（二合）　薑棗金銀同煎，治傷胎。</p>
<p><u>轉胎</u>　因血虛有痰。</p>
<p>其狀胎滿逼胞，致小便不利，尿出不知時。</p>
<p>胎滿逼胞者，蓋因痰，胎避而下。又因血氣不足，不能升舉，四物加活石、貝母，有痰加二陳湯，甚者服藥後探吐。</p>
<p><u>惡阻</u>　因痰血相搏，二陳湯加減主之。</p>
<p><u>胎婦腹脹</u>　因脾虛有熱而氣不利。</p>
<p>枳殼（炒）　白朮　黃芩</p>
<p><u>治氣急胎驚，兩脅膨脹，腹滿連臍，急痛，坐臥不寧，睡驚。</u></p>
<p>四君子湯　加茯苓　木香　川芎　川歸　麥門冬</p>
<p><u>胎水</u>　即腫滿，俗名子腫。因冷濕。</p>
<p>川歸　芍藥　茯苓　白朮　陳皮（每四錢）　用鯉魚修理水煮熟，去魚，以汁盞半，姜入藥同煎至七分，空心服。</p>
<p><u>胎婦寒熱</u>　小柴胡去半夏。</p>
<p><u>胎痛</u>　因血少。</p>
<p>四物加香附、紫蘇（能安胎）。</p>
<p><u>子懸</u>　即胎湊上心腹，脹滿而痛，因胎氣不和也。</p>
<p>大腹皮　紫蘇　陳皮　白芍　川芎　川歸（酒洗各一兩）　人參　甘草（各半兩）　薑蔥白　煎服。</p>
<p>又治臨產驚恐氣結，連日不下。</p>
<p><u>心痛</u>　因宿寒搏血，血凝其氣，氣與血並。</p>
<p>玄胡（醋炒）　川歸　陳皮　酒糊丸。</p>
<p>又方加桂、赤芍藥、蒲黃、木香、乳香、沒藥。</p>
<p>又方　五靈脂　蒲黃（醋炒）　醋湯下即失笑散。有寒加桂，有熱加梔子，氣加木香、枳殼，虛加川芎、川歸（祖按上二方治心痛則可，有胎則忌，或可施之產後心痛者。）</p>
<p><u>子煩</u>　病若煩悶，因二火為之。</p>
<p>麥門冬　黃芩　茯苓　竹葉　煎服。</p>
<p>一方加人參、防風。</p>
<p><u>胎漏</u>　膠艾湯治胎動不安下血，或胎奔上刺心短氣，及治頓僕，四物加膠艾。</p>
<p><u>無故下血，腹痛不甚，或下黃汁。</u></p>
<p>用野苧根（炒一兩）　金銀（各五錢）　水酒各一盞煎。</p>
<p><u>墜跌壓觸，胎動腹痛下血。</u></p>
<p>用縮砂炒透，末之酒下。</p>
<p><u>胞漏下血</u>　用生地黃末，酒下。</p>
<p>一方加白朮、地黃、枳殼、芩，湯下，治血虛有熱胎漏。胎漏下血，用芎、歸，水酒煎服探之。若不損則痛止，或動已損則逐下。</p>
<p><u>宿有風冷，胎痿不長，動傷易致損墜</u></p>
<p>白朮　川芎（一兩）　川椒（去口炒七錢半）　牡蠣（煅五錢）　酒下。</p>
<p>腹痛加芍藥。心下痛加川芎。</p>
<p>川歸　川芎　芍藥　乾薑　酒下。</p>
<p><u>又方</u>　治惡露不散，臍腹堅脹。</p>
<p>川歸　川芎　牡丹皮（一兩）　玄胡　桂　蜜丸。</p>
<p><u>陰脫</u>　乃氣血下溜。</p>
<p>四物　黃芩（一兩）　蝟皮（燒存性五錢）　牡蠣（煅二兩）　升麻　飲下。</p>
<p><u>又</u>　硫黃　烏賊骨（五錢）　五味子（一錢）　末摻患處。</p>
<p><u>又</u>　蛇床子（炒）　熱布裹熨之。</p>
<p><u>陰腫</u></p>
<p>桃仁　枯礬　五倍子　等分末敷上。</p>
<p><u>諸淋</u></p>
<p>白茅根（一兩）　瞿麥穗　茯苓（五錢）　蒲黃　桃膠　活石　甘草（一錢）　子目（十個燒）　葵子　人參（各二錢）　石首魚腦骨（二十個燒）</p>
<p>上薑、燈心、木通湯下。</p>
<p><u>虛煩</u></p>
<p>人參　川歸　熟地　麥門冬　桂　芍藥</p>
<p><u>論凡產間臨月</u>　未誕者，凡有病，先以黃芩、白朮安胎，然後方用治病藥。</p>
<p>發熱及肌熱者，芩、連、參、耆主之。</p>
<p>腹痛者，宜白芍藥、甘草。</p>
<p>感冒者，依解利治之。</p>
<p><u>凡產後諸病</u>　忌用白芍藥，宜黃芩、柴胡。</p>
<p>內惡物上衝胸脅者，宜大黃、桃仁。</p>
<p>血刺痛者，宜當歸。</p>
<p>內傷發熱者，宜黃連。</p>
<p>渴者宜茯苓，忌半夏。</p>
<p>喘嗽去參，腹脹去甘草。</p>
<p>產後身熱血證，一同傷寒，若傷寒當有痛處，脈弦而遲宜解傷寒；血虛者無痛，脈弱而澀，宜補其血。</p>
<p><u>酒煮當歸丸</u>　治一切虛證下脫，脈洪大無力，按之空虛不鼓，此中寒之證。</p>
<p>川歸（一兩）　茴香（炒五錢）　附（炮）　良薑（各七錢）</p>
<p>上四味銼，以酒一升半，煮至酒盡，焙乾。</p>
<p>黃鹽（炒）　丁香　苦楝　甘草（各五分）　蟬蛻（三錢）　柴胡（二錢）　升麻　木香（一錢）　玄胡（四錢）</p>
<p>上九味，同前酒煮四味，俱末，酒煮麵糊丸，空心醋湯下。</p>
<p><u>固真丸</u>　治帶久不止，臍腹冷痛，目中溜火，此皆寒濕乘其胞內，肝經伏火也。</p>
<p>白石脂（一錢燒赤水飛研）　白龍骨（二錢此二味枯澀）　乾薑（炮瀉寒水四錢）　黃柏（五分引用）　柴胡（一錢本經）　芍藥　虛加人參　黃耆</p>
<p>上末，麵糊丸，空心下，血竭將枯加葵花、郁李仁。</p>
<p><u>紅葵丸</u>　治白膿帶下，此腸胃有膿也，膿去儘自安。</p>
<p>葵根（一兩）　白芷（五錢）　赤芍　枯礬（二錢半）</p>
<p>上蠟丸米飲下。</p>
<p><u>又</u>　黃荊子（炒焦，米酒下，亦治白帶白濁。）</p>

<h2>婦人室女搐搦（二十九）</h2>
<p>凡婦人無病，一旦忽感手足搐溺，痰涎壅塞，精神昏憒，不省人事，似癇非癇也。此肝為病也。婦人乃血虛七情感而生風；室女乃血實七情感而生熱。</p>

<h2>帶（三十）</h2>
<p>因濕熱結於帶脈，津液泛溢，入小腸為赤，入大腸為白。</p>
<p>又云：熱者血也，血積多日不流，從金之化，即為白淫，治宜同濕證，以十棗、禹功導水降火流濕之劑主之。</p>
<p>脈浮惡寒不治。</p>
<p>因痰積流下滲入膀胱，宜升宜吐，調以半夏、茯苓、陳皮、蒼朮、白朮輩。</p>
<p><u>肥人多濕痰</u></p>
<p>海石　半夏　南星（治痰）　黃柏（治濕熱）　蒼朮（燥濕）　活石（流濕熱）　川芎（升之）　椿皮（濕之）　香附（調氣）　風痛加牛膝。</p>
<p><u>瘦人多熱</u></p>
<p>黃柏　黃連　活石　椿皮　川芎</p>
<p>滑者加龍骨、赤石脂；滯者加葵花；血虛四物湯。</p>
<p><u>小胃丸</u>　治濕熱帶下，下之後，以苦楝丸調之。</p>
<p>苦楝（酒浸）　茴香（炒）　川歸（各一錢）</p>
<p>酒糊丸，桐子大，酒下。</p>
<p>腰腿痛加四物、羌活、防風；虛甚加參耆、甘草、白芍藥。</p>

<h2>經水（三十一）</h2>
<p>血為氣引而行，血未來而先有病，皆氣之患也。血來而後有病者，皆血之虛也，有血之熱者。</p>
<p><u>將來作疼</u>　乃氣實也。桃仁　紅花　香附　連。</p>
<p><u>不及期者</u>　乃濕熱也。四物加連。</p>
<p><u>過期有二</u>　一者血少也，芎歸參湯，紫黑成塊乃有熱也，加連；二者多痰，二陳湯加蒼朮、香附、川芎，肥人多痰也。</p>
<p><u>閉而不行</u>　乃虛而熱。</p>
<p><u>來而成塊</u>　乃氣之滯。</p>
<p><u>錯經妄行</u>　乃氣之亂。</p>
<p><u>經脈不行有六</u></p>
<p>血生於心，憂愁思慮則傷心，心氣停結故血閉不行，左寸沉結，宜調心氣、通心經；使血生而自通。</p>
<p>或因墮胎，或產多，其血先少，而後不通，此血枯也，脈兩尺弱少，宜生血。</p>
<p>血為氣滯，結而成塊，日漸增長，宜攻之。</p>
<p>久盜汗，致血乾枯而經不通，宜補血，是汗出於心，血生於心。</p>
<p>久患潮熱則血枯燥，蓋血為熱所消，治熱退則血自生。</p>
<p>脾胃不和，飲食少則血不生。血者，飲食所化。經云：二陽之病發心脾，女子不月。</p>

<h2>崩漏（三十二）</h2>
<p>因熱。因虛。由脾胃有虧，下陷於腎，與相火相合，濕熱下迫，脈洪數而實，先見寒熱往來，心煩不得眠臥，宜大補脾胃，升舉氣血。</p>
<p>由心氣不足，其火大熾，旺於血脈之中，形容似不病者，此心病也。四物湯加鎮墜心火之藥，補陰瀉陽。</p>
<p>由腎水真陰虛，不能鎮守胞絡相火，故血走而崩，是氣血俱脫，為大寒之證，輕手其脈數實，舉手弦緊或澀，皆陽脫也，陰火亦亡，或渴，皆陰燥，宜溫之、補之、升之。</p>
<p>方　防風　羌活　升麻　柴胡　川芎（一錢升陰散火）　黃芩　黃連　黃柏　知母（五分涼血瀉相火）　川歸（五錢）　黃耆（補血涼血）</p>
<p>胃客寒心痛，加草豆蔻、神麯；氣短加參耆朮；冬寒加麻黃、桂枝；久不止加膠艾；血氣俱脫，大寒證加附子、肉桂，乾薑。</p>
<p><u>治本</u>　四物。</p>
<p>虛加參朮；熱加芩連；寒加薑桂。香附行氣。</p>
<p><u>治標</u>　白芷湯調棕櫚灰　五靈脂（亦治）　鹿角灰　蒲黃（炒黑亦治）　凌霄花　發灰用荊芥四物湯下大妙。</p>

<h2>臟腑病及各部所屬藥性（三十三）</h2>
<p><u>肝病</u>　則胃脘當心而痛，上支兩脅，鬲咽不通，飲食不下，甚則耳鳴、眩轉、目不識人，善暴緛戾，脅痛嘔泄，令人善恐。</p>
<p>虛則脅下堅脹，寒熱，腹滿不食，目無所見，耳無所聞，筋攣節痛，爪甲枯青色，善恐，脈沉細而滑。</p>
<p><u>實</u>　則脅下痛，寒熱，心下堅滿，氣逆頭暈，頸直背強。</p>
<p>川芎（臣同上）　五味子（臣溫同上）　茯神（君）　益智（臣安心氣）　人參（君定心）　炒鹽</p>
<p><u>心實</u></p>
<p><u>脾病</u></p>
<p><u>肺病</u>　左胠脅痛，心脅滿分小腹不可轉反側寒清於中，咳逆鶩溏，嗌乾、面塵、脫色，丈夫㿗疝，婦人小腹痛。</p>
<p>虛則語嘶，用力掉顫，少氣不足以息，耳聾咽乾，咳喘，鼻清涕，恐怖，脈沉緩。</p>
<p><u>實</u>　則胸膈滿，上氣咳逆，咽不利，鼻口亦張，飲無度，痰黏，肩背痛，脈不上不下。</p>
<p><u>肺絕</u>　口似魚口，氣出不快，唇反無紋，皮毛焦，三日死。</p>
<p>又　鼻開而黑枯，足滿，泄不覺，喘而目直，喘急短氣，　大腸絕　，泄則無度，六日死。</p>
<p><u>悲傷肺</u>　為氣消，陰縮筋攣，肌痹脈痿，男為數溲，女為血崩，酸苦辛泣則臂麻。</p>
<p><u>肺虛主</u>　面色恍白，咳嗽涎唾，瘦瘁，氣促，口無味，怯寒，喉痹，唇反，無色，飲食胸痞不快。</p>
<p>鍾乳粉（君，補肺虛）　紫石英（溫補肺）　白茯苓（君，益肺氣）　丹砂（臣寒溫補）　白朮（臣補肝）　磁石（君同上）　桑寄生（臣補）　茯神（臣補）　款冬花（臣補益氣）　人參（末入）　山稜（末入）</p>
<p><u>肺實主</u>　面赤唇焦，頭皮四肢癢，痰涎膠黏，咽喉痛，或頸腫皮膚熱瘡，或發作寒熱。</p>
<p>當歸（臣利肺氣）　升麻（臣寒瀉肺氣）　木香（君通同上）　桔梗（臣同上）　貝母（臣解同上）　石膏（臣寒利胃氣）　百合（臣退肺壅下痰）　桑白皮（臣瀉肺氣）　款冬花（臣利肺氣）　紫蘇子（臣退肺氣）　紫菀（君降肺氣）　青皮（臣止肺氣）　枳實（臣通三焦熱）　牛蒡子（臣轉肺氣）　荊芥穗（臣涼肺氣熱）　赤芍藥（臣）　訶子（末入止大府）　黃芩（末）</p>
<p><u>大腸冷虛</u>　腸鳴瀉痢，嘔逆，手足冷。</p>
<p>肉果（君溫暖止大腸泄）　白果（君溫暖脾胃溫大腸）　訶子（君溫止瀉）　人參（君寒暖胃潤腸）　白朮（固元陽和氣）　扁豆（臣生氣止泄）　茯苓（君暖胃止泄）　桂（君熱和脾胃，溫大府）　良薑（臣熱，暖胃和腸）　附子（君熱壯胃暖腸胃氣）　吳茱萸（臣生氣止吐）</p>
<p><u>腎虛</u>　盜汗，夢齒脫落，余病同前虛條。</p>
<p>肉蓯蓉（君壯陽道益精）　陽起石（君強腎）　牛膝（君補腎壯陽）　石斛（君壯腎）　磁石（君平補虛益腎氣）　熟地（君平同上）　巴戟（強陽益腎）　菟絲子（君補腎冷）　烏藥（君益腎）　天雄（君壯腎氣）　益智（君溫暖腎虛冷）　青鹽（臣補腎）　附子（少陰行經暖壯陽道末入）　桑螵蛸（臣強壯陽道）　豬腎（君溫補益腎）　海狗腎（君補暖益腎）　雀卵（臣助陽道）　蛇床子（臣溫強陽）　白茯苓（君補虛損添精）　黃柏（末入）　知母（末入）</p>
<p><u>腎實主</u>　耳痛，頭皮肩項腫，及腳心痛，腿漆生瘡，腰腫，或鮮血目熱淚，小便澀痛。</p>
<p>郁李仁（臣寒降腎氣）　蒺藜（臣轉腎氣）　金鈴子（臣退腎熱）　地骨皮（臣導腎氣）　檳榔（臣瀉腎氣）　青木香（同上）　車前子（臣利小便，除腎絕，降腎氣）　防風（臣益腎，治皮膚癢）　枳殼（臣降腎氣）　青皮（臣寒同上）　牽牛（疏導腎氣）　桑白皮（臣利腎氣）　黃柏（臣降腎氣）　地龍（臣涼益腎水）</p>
<p><u>膀胱寒熱</u>　小便淋澀或尿血。</p>
<p>石葦（臣平利水道）　瞿麥（臣退小便熱）　芍藥（臣利水道）　川歸（臣平，療便痛溺血）　青皮（臣導水府）　蔥（臣清小便）　木香（臣利小便血）　車前子（臣寒利小便溺）　燈草（臣通小腸）　京山稜（臣利小便）　黃芩（臣寒利小便血）　油麻（臣寒滑小府）　冬葵子（臣治淋）　蘿蔔子（臣通小府）　白薺（臣同上）　生地（臣冷利小腸熱）　木通（末入）</p>
<p>祖按：藥性稟定之君臣，千古之經也；立方主治之君臣，一時之權也。學者自宜會心得之。</p>
<p>按：舊本系　國初時孝順方處善浦陽戴元禮同集於洪武庚戌年三月初二日。戴元禮，丹溪先生之高弟也。今詮次成於天啟辛酉年八月中秋日。　丁承祖謹識。</p>

<h2>音釋（三十四）</h2>
<p>暍（音曷，中熱也。）　鼾（希連音汗，平臥息也。）</p>
<p>鼽（音求，病寒寒也。）　齇（音查，壯加切，鼻上炮也。）</p>
<p>臗（音寬，音坤，尻也。）　胠（挈去區三音，腋下也。）</p>
<p>胕（音附，肺附也。）　䐜（音嗔，充人切，引起也。）</p>
<p>腨（音時兗切，腓肚也。）　胵（音癡，充脂切，鳥胃也。）</p>
<p>胗（音軫，章忍切，唇瘍也，疹同。）　⿰目篾（音滅，莫結反，眵也。）</p>
<p>眄（音面，目偏合也。）　眴（音懸，胡絹反，目搖也。）</p>
<p>瞤（音閏，如倫切。目動也。）　瞪（音滕，如弓直耕二切，目直視。）</p>
<p>瞀（音茂，莫構亡角二切，目不明。）　眊（音毛，老眊目不明也。）</p>
<p>睫（音截，子葉切，目旁視也。）　眵（音癡，充支切，目相背也。）</p>
<p>𥉂（音謊，目不明也。）　瘈（音熾）</p>
<p>瘲（音縱，之用切，小兒病。）　瘲（同上。）</p>