查看“保嬰撮要”的源代码
←
保嬰撮要
跳到导航
跳到搜索
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看与复制此页面的源代码。
<h1>保嬰撮要</h1> <dl class="元資料"> <div><dt>作者</dt><dd>薛鎧</dd></div> <div><dt>朝代</dt><dd>明</dd></div> <div><dt>年份</dt><dd><data value="1555">公元1555年</data></dd></div> <div><dt>底本</dt><dd>[http://www.wul.waseda.ac.jp/kotenseki/html/ya09/ya09_00584_0009/index.html 早稲田大学図書館掃描本]</dd></div> </dl> <h1>序</h1> <p>餘一日過薛立齋先生,見先生蓬頭執卷,紬繹尋思,恍然如經生下帷之狀。先生以余至,乃入戶理衣冠。余締觀几案中,皆殘編斷簡,皮殼脫落,及取一卷閱之,其點竄註釋,較之經生下帷者倍之矣。余曰:先生苦心哉!先生曰:醫之道不明,世之患夭扎者,將何所控訴為也?而嬰兒為甚,夫嬰兒不能言也。傳曰:如保赤子,心誠求之。雖不中不遠矣。夫中其欲非難也,尤須心誠求之,而況於疾痛癢疴,變幻百出者邪!今之醫者,率執數方以求試,及其不效,則曰命也。夫按方以求病,非因病以處方,此與刻舟、膠柱者何異焉?顧卒委之命,悲夫!先生又曰:真精合而人生焉。是人之一身固五行之軀殼也,五行之中,土能生物,是人之身亦借脾土以生,茲蓋主本之論云。今嬰兒雖未能言,然聲音之所悲號,形氣之所宣揚,意欲之所指向,機未嘗不可見也。虛之、實之、扶之、抑之,古人之成法俱在,或晦而難辨,或雜而不分,宜乎學醫者之望洋矣。余曰:願先生纂而約之,余將刻以傳焉。先生唯唯。余又曰:頻年以來,倭夷弗靖,丘墟村落之民,耕織之所依者,十亡二三也。先生幸用心校之,倘是書的然可傳,則今日之所生全者,即不必皆俊秀,固亦云漢之遺黎,桑榆之耕織也。先生有餘仁矣。書成於丙辰年正月。余不佞,為之識其篇端。立齋先生名己,官太醫院院使,蓋三吳世家云。</p> <p><u>嘉靖丙辰歲春正月吉日</u></p> <p><u>賜進士第中憲大夫知蘇州府事前工科給事中閩林懋舉書</u></p> <h1>卷一</h1> <h2>初誕法</h2> <p>小兒在胎,稟陰陽五行之氣,以生臟腑百骸,借胎液以滋養,受氣既足,自然生育。分娩之時,口含血塊,啼聲一出,隨即嚥下,而毒伏於命門,遇天行時氣久熱,或飲食停滯,或外感風寒,驚風發熱等因發為瘡疹。須急於未啼時,用軟帛裹指,挖去其血,用黃連、豆豉、朱、蜜、甘草解之,後雖出痘亦輕矣。有咽入即時腹脹、嘔吐、短氣、不乳者,用茯苓丸治之。但黃連性寒,若稟母氣膏粱積熱者,宜服;若滋味淡薄,胎氣元弱者,又不宜用。其硃砂固能解毒,恐金石鎮墜,不若只以牛黃分許,蜜調與吮為佳。世多用犀角解毒丸,其胎氣虛寒虛弱者,反傷脾胃生氣,甚致不育。又有嬰兒因其難產,或冒風寒而垂危者,切不可便斷臍帶,急烘綿絮包抱懷中,急以胎衣置火中煨燒,更用大紙捻於臍帶上,往來燎之,使暖氣入腹,須臾氣復自蘇。尤戒沐浴,恐腠理不密,元氣發泄,而外邪乘之也。</p> <p><u>黃連法</u> 臨月用黃連細切為末,綿裹百沸,湯拭口。</p> <p><u>甘草法</u> 預以甘草細切少許,臨產時,以綿裹沸湯泡盞內覆溫,收生之際,以軟棉裹指,蘸甘草汁拭其口。次用黃連法、朱蜜法。</p> <p><u>朱蜜法</u> 用黃連細切,沸湯泡良久,濾淨拭兒口中,吐去惡汁;更與硃砂一大豆許,細研以蜜一蜆殼抹於兒口。服之非獨鎮心定魄安神解毒,更能益肝膽除煩熱辟邪氣也。</p> <p>又牛黃法與朱蜜同,少加牛黃,能益肝膽,除熱定精神,止驚邪,辟邪氣,除小兒百病。</p> <p><u>茯苓丸</u></p> <p>赤茯苓 黃連(胎冷用芍藥) 枳殼(炒。各等分)</p> <p>上為末煉蜜丸,如桐子大。每服一丸,乳汁化下。</p> <h2>護養法</h2> <p>巢氏云:小兒初生,肌膚未實,宜用舊絮護其背,不可太暖。更宜數見風日,則血氣剛強,肌肉緻密。若藏於重幃密室,或厚衣過暖,則筋骨軟脆,不任風寒,多易致病。衣服當隨寒熱加減,但令背暖為佳。亦勿令出汗,恐表虛風邪易傷;乳哺亦不宜過飽,若宿滯不化,用消乳丸治之。陳氏所謂:忍三分寒,吃七分飽,頻揉肚,少洗澡,要肚暖頭涼心胸涼。皆至論也。須令乳母預慎七情六淫,厚味炙煿,則乳汁清寧,兒不致疾。否則陰陽偏勝,血氣沸騰,乳汁敗壞,必生諸症。若屢用藥餌,則臟腑陰損,多致敗症,可不慎歟!大抵保嬰之法,未病則調治乳母,既病則審治嬰兒,亦必兼治其母為善。</p> <p><u>消乳丸</u></p> <p>縮砂仁 陳皮 京三稜(煨) 蓬朮(煨) 神麯 麥芽(各半兩) 香附子(炒,一兩)</p> <p>以上為末,麵糊丸麻子大。每服二三丸,白湯下。</p> <h2>噤風撮口臍風</h2> <p>小兒初生噤風者,因胎中受熱,毒流心脾,生下復為風邪所搏,致眼閉口噤,啼聲不出,舌上如粟,口吐白沫。在百日內見撮口者,因胎熱兼風,自臍入於心脾,致面目黃赤,氣息喘急,啼聲不出,舌強唇青,聚口撮面,腹脹青筋,吊腸牽痛,吐白沫者不救,法當疏利。臍風者,因斷臍之後,為水濕風邪入於心脾,致腹脹臍腫,四肢柔直,啼不吮乳,甚者發搐,先用龍膽湯、天麻丸之類,以去痰涎;後用益脾散之類,補脾胃。若臍邊青黑,手拳口噤,是為內搐,不治。受病之源,皆因乳母,七情氣鬱厚味積熱所致。若爪甲黑,伸引努力臍突者,用大連翹飲子之類。又斷臍不盈尺多患此者,以舊綿燒灰摻之,齒齦有泡如粟,以帛裹指蘸溫水擦破,口即開。不用藥,七日內患者,百無一生。古人治法,大率如此。又田氏治噤風,用天南星末一錢,片腦少許,以指蘸薑汁擦齦立開。丹溪用赤足蜈蚣去足炙為末,以豬乳調五分,徐徐灌之;或用牛黃以竹瀝調服一字,隨以豬乳滴於口中。《聖惠方》用鬱金、藜蘆、瓜蒂為末,水調搐鼻中。錢氏云:撮口因浴後拭臍,風邪所入而作,用益黃散補之。無擇云:視其齒齦有泡,擦破口即開,用真白殭蠶為末,蜜調塗口內。《保嬰集》云:小兒百日臍風馬牙,當作胎毒,瀉足陽明火,用針挑破,以桑樹白汁塗之。又云:初生小兒,時時宜敷桑汁,不然,多有舌硬撮口之症。竊謂:臍風果因浴拭外傷皮膚者,用綿灰或枯礬抹擦之即愈。若因乳母肝脾鬱怒,致兒為患,當治其母。若因剪臍短少,或因束縛不緊,或因牽動,風入臍中,或因鐵器斷臍,冷氣傳於脾絡,以致前症者,口內有水泡急掐破,去其毒水,以艾炙臍中亦有生者。</p> <p><u>千金龍膽湯</u></p> <p>治月內臍風撮口,四肢驚掣發熱吐乳,及變蒸客忤鬼氣驚癇,加人參、當歸。</p> <p>龍膽草(炒黑) 鉤藤鉤 柴胡 黃芩(炒) 桔梗 芍藥(炒) 茯苓 甘草(各二錢五分) 蜣螂(二枚,去翅足) 大黃(煨,二錢五分)</p> <p>上為末,每服一二錢水煎,量兒加減。</p> <p><u>天麻丸</u> 治鉤腸鎖肚撮口。</p> <p>天南星(炮,二錢) 白附子 牙硝 天麻 五靈脂 全蠍(焙。各一錢) 輕粉(五分) 巴豆霜(一字)</p> <p>上為末,每服一字,薄荷湯調下。</p> <p><u>定命丹</u></p> <p>治天釣撮口,通利痰熱。</p> <p>全蠍(七枚) 天麻 南星(炮) 白附子(各二錢五分) 硃砂 青黛(各一錢五分) 輕粉 麝香(各五分)片腦(一字)</p> <p>上為末,米糊丸,綠豆大。每服一丸,荊芥薄荷湯下,先研半丸,吹入鼻中。</p> <p><u>銀硃丸</u> 治胎風壯熱,痰盛翻眼口噤,或胎中蘊毒。</p> <p>水銀(和棗肉研) 全蠍 南星 硃砂(各一錢) 白附子(一錢五分) 蘆薈 牛黃(各三分) 鉛霜(五分,和水銀研) 片腦(一字) 麝香(五分) 真殭蠶(炒,七個)</p> <p>上為末,米糊丸,芥子大。每服三丸,薄荷湯下。</p> <p><u>紫霜丸</u> 治變蒸發熱不解或食癇,先寒後熱,或乳哺失節,宿滯不化,腹痞嘔吐,或大便酸臭。</p> <p>代赭石(煅用醋淬七次) 赤石脂(各二兩) 杏仁(五十個,麵炒) 巴豆仁(三十枚,去膜油心)</p> <p>上先將杏仁、巴豆研成膏,入代赭、石脂末研勻,湯浸蒸餅丸,粟米大。每服三五丸,米飲送下。</p> <p><u>消食丸</u>(方見黃疸。)</p> <p><u>控痰散</u> 治風噤,先用此藥吐風涎,次與益胃散和胃;又與辰砂膏。利驚握拳噤口者,不治。</p> <p>蠍尾 銅青(各五分) 硃砂(一錢) 膩粉(一字) 麝香(少許)</p> <p>上為末,每服一字,茶清調下,輕者勿用,或以甘草湯吐之。</p> <p><u>甘草湯</u> 治撮口。</p> <p>甘草(生,一錢)</p> <p>上水煎,以綿球蘸吮令出痰涎,卻以豬乳點入口中即瘥。</p> <p><u>益胃散</u></p> <p>白茯苓 人參 甘草 木香(濕紙裹煨) 草果(煨) 陳皮 厚朴(薑製) 紫蘇子(炒。各等分)</p> <p>上為末,每服一錢,薑棗水煎。</p> <p><u>辰砂膏</u> 治眼閉口噤,啼聲不出,吮乳不得,口吐白沫。</p> <p>辰砂(三錢) 硼砂 馬牙硝(各一錢五分) 玄明粉 全蠍 真珠(各一錢) 麝香(一分)</p> <p>上為末,每服一豆許,諸驚薄荷湯下;潮熱甘草湯下;月內用乳汁調塗乳頭令吮之。</p> <p><u>蔥號散</u></p> <p>治初生小兒,七日不小便。</p> <p>蔥白(三寸) 人乳</p> <p>共同搗如泥敷兒口內,即與吮乳。</p> <p><u>蠶號散</u> 治初生兒,七日不乳,名撮口。</p> <p>殭蠶(四個,去嘴略炒) 茯苓(少許)</p> <p>共為末,蜜調敷兒口內。</p> <p><u>殭蠶膏</u> 治撮口。用真殭蠶三枚,去嘴略炒為末,蜜調搽口中。</p> <p><u>撮風散</u> 治撮口。</p> <p>鉤藤鉤 硃砂 赤腳蜈蚣(半條) 真殭蠶(焙) 蠍稍(各一錢) 麝香(一字)</p> <p>上為末,每服一字,竹瀝調下。</p> <p><u>瓜蒂散</u> 治臍風撮口。</p> <p>瓜蒂(七個) 赤小豆 秫米(各七粒)</p> <p>上為末,用一豆許,吹兩鼻內令出黃水,更調服吐黃水即瘥。</p> <p><u>大連翹湯</u> 治胎熱臍風,小便不通,及諸般瘡毒。</p> <p>連翹 瞿麥 荊芥 木通 赤芍藥 當歸 防風 柴胡 滑石 蟬殼 甘草(炒。各一錢) 山梔子 黃芩(各五分)</p> <p>上為末,每服二錢,加紫草水煎,熱甚加大黃,更詳症加減。</p> <p><u>安臍散</u></p> <p>羚羊角(一錢,略炒) 亂髮(一團燒令存性) 蜈蚣(一條,赤足者炙)</p> <p>上為末,斷臍後即敷之,以絹帕緊束,恐犯風也。</p> <h2>脈法</h2> <p>錢仲陽云:小兒之脈,氣不和則弦急,傷食則沉緩,虛驚則促,急風則浮,冷則沉細,脈亂者不治。《水鏡訣》云:陰陽運合,男女成形,已分九竅四肢,乃生五臟六腑,部分既別,逆順難明。若憑寸口之浮沉,必乃橫亡於孩子,須明虎口辨別三關消詳,用藥始無差誤。未至三歲,看虎口食指,第一節名風關脈,初見易治;第二節名氣關脈,見病深難治;第三節名命關脈,見死不治。三關青是四足驚,赤是水驚,黑是人驚,紫色瀉利,黃色雷驚,三關通度是極驚之症,必死。或青或紅,有紋如線一直者,是乳食傷脾,必發驚熱。左右一樣者,是驚與積齊發。有三條,或散,是肺生風痰,或似齁䶎聲。有赤是傷寒及嗽。如紅火是瀉,紅黑相兼主下痢,青多白痢,紅多赤痢。紫色相兼加渴,虎口脈紋亂,主胃氣不和。青是驚與積,青黑髮慢驚,脈入掌乃內釣。指紋曲里風盛,彎外食積,此論三歲以上之法。若三歲以下,更用一指按高骨,乃分三關,定其息數呼吸,八至為平脈,九至不安,十至危困。浮主風。沉遲主虛冷。實主有熱。緊主癲癇。洪主熱盛。沉緩主虛瀉。微遲有積有蟲。遲澀主胃脘不和。沉主乳食難化。沉細主乳食停滯。緊弦主腹中熱痛。牢實主大便秘。沉而數者骨中有熱。弦長是肝膈有風。緊數乃驚風為患,四肢掣顫。浮洪乃胃口有熱。沉緊主腹痛有寒。虛濡者有氣,又主慢驚。芤主大便利血。四歲以下,用一指依轉尋三部以關為準。七八歲移指少許。九歲次第依三關部位尋取。十一、十二歲亦同。十四、十五歲依大方脈部位診視。凡看脈先定浮沉遲數、陰陽冷熱,沉遲為陰,浮數為陽。更兼看部位,青主驚風,白主虛瀉,赤主痰熱,黑色病甚,黃主脾疳。以此相按,察病治療,庶無誤矣。又《全幼心鑑》云:小兒半歲之際,有病當於額前眉端髮際之間,以名、中、食三指曲按之。兒頭在左舉右手,在右舉左手,食指為上,中指為中,名指為下。三指俱熱,主感風邪,鼻塞氣粗,發熱咳嗽;若三指俱冷,主外感風寒,內傷飲食,發熱吐瀉;若食、中二指熱,主上熱下冷;名、中二指熱,主夾驚之疾;食指熱,主胸滿食滯,又當參辨脈形主之。</p> <p>流珠形:主飲食所傷,內熱欲吐,或腸鳴自利,煩躁啼哭,用助胃膏消飲食分陰陽。若食消而病仍作,用香砂助胃膏以補脾胃。</p> <p>環珠形:主脾虛停食,胸膈脹滿,煩渴發熱,用五味異功散加山楂、枳實,健脾消食,後用六君子湯調養中氣。</p> <p>長珠形:主脾傷飲食積滯,肚腹作痛,寒熱不食,先用大安丸消其積滯,次以異功散健其脾氣。</p> <p>來蛇形:主脾胃濕熱,中脘不利,乾嘔不食,此疳邪內作,先用四味肥兒丸治疳,後用四君子湯補脾。</p> <p>去蛇形:主脾虛食積,吐瀉煩渴,氣短喘急,不食困睡,先用六君子湯加枳實,健脾消積,次以七味白朮散調補胃氣。</p> <p>弓反里形:主感冒寒邪,哽氣出氣,驚悸倦怠,四肢稍冷,小便赤色,咳嗽吐涎,先用惺惺散助胃氣祛外邪,後以五味異功散加茯神、當歸,養心血,助胃氣。若外邪既解,而驚悸指冷,脾氣受傷也,宜用七味白朮散補之。若悶亂氣粗,喘促哽氣者,難治,脾虛甚故也。</p> <p>弓反外形:主痰熱,心神恍惚,夾驚夾食,風癇痰盛,先以天麻防風丸祛外邪,又用五味異功散調中氣。</p> <p>槍形:主風熱生痰發搐,先用抱龍丸,如未應,用牛黃清心丸。若傳於脾肺,或過用風痰之藥,而見一切諸症者,專調補脾胃。</p> <p>魚骨形:主驚痰發熱,先用抱龍丸治之,如未應,屬肝火實熱,少用抑青丸以清肝,隨用六味丸以補肝。或發熱少食,或痰盛發搐,乃肝木克脾土,用六君子湯加柴胡補脾土以制肝木。</p> <p>水字形:主驚風,食積胸膈,煩躁頓悶,少食,或夜啼痰盛,口噤搐搦,此脾胃虛弱,飲食積滯,而木剋土也。先用大安丸消導飲食,次以六君、鉤藤鉤補中清肝。若已服消食化痰等劑,而病不愈者,用四君、升麻、柴胡、鉤藤鉤,升補脾氣,平制肝木。</p> <p>針形:主心肝熱極生風,驚悸頓悶,困倦不食,痰盛搐搦。先用抱龍丸祛風化痰,次用六君子加鉤藤鉤平肝實脾。</p> <p>透關射指形:主驚風,痰熱聚於胸膈,乃脾肺虧損,痰邪乘聚,先用牛黃清心丸清脾肺、化痰涎,次用六君子湯加桔梗、山藥,補脾土,益肺金。</p> <p>透關射甲形:主驚風,肝木剋制脾土之敗症,急用六君、木香、鉤藤鉤、官桂,溫補脾土。未應,即加附子以回陽氣,多得生者。</p> <p>嘗聞古人云:小兒為芽兒,如草之芽、水之漚。蓋因臟腑脆嫩,口不能言,最難投劑。當首察面色,而知其所屬;次驗虎口,以辨其所因。實為治法之簡要也。</p> <figure> <img alt="圖"> </figure> <p>流珠只一點紅色,環珠差大,長珠圓長,以上非謂圈子,總皆經脈貫氣之如此。來蛇即是長珠散,一頭大一頭尖,去蛇亦如此分上下朝,故曰來去。角弓反張,向里為順,向外為逆,槍形直上,魚骨分開,水字即三脈並行。針形即過關一二粒米許,射甲命脈向外透指命脈曲里。雖然余常治之,亦有不專執其形脈而投劑者,蓋但有是症即服是藥,而亦多驗。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒發熱吐瀉,腹脹不乳,其紋如流珠。此脾胃氣傷,先用香砂助胃膏,後用六君子湯痊愈。</p> <p>一小兒寒熱作嘔,飲食不入,按其腹乃哭,脈紋如長珠,此飲食停滯也,用大安丸吐瀉宿滯遂安;但唇目抽動,大便稀黃,此病邪去而虛熱所迫也,用六君子湯加鉤藤鉤而愈。</p> <p>一小兒胸腹膨脹,發熱頓悶,脈紋如環珠,以手按腹即哭,此屬脾胃虛而飲食停滯也,先用保和丸一服,前症如失,更加煩渴,按其腹而不哭,此宿食去而脾胃復傷也,用五味異功散加柴胡治之頓瘳。</p> <p>一小兒不時乾嘔,乳食不進,肚腹膨脹,脈形如來蛇,此脾胃虛而成疳也。用四味肥兒丸治疳,佐以四君加蕪荑健中而痊。後傷飲食吐瀉完穀,形氣甚困,四肢微搐,視其紋如去蛇,余曰:且勿用藥。次日吐止,但搐而瀉青黃,此脾土虛而肝木勝也,用六君子加鉤藤鉤而瘥。</p> <p>一小兒未及周歲,氣短喘急,乳食少進,時或吐乳,視其形如去蛇,乃脾傷而食積。先用六君子加山楂、枳實,漸愈;後乳食復傷,吐瀉作渴,先與胃苓膏,繼與白朮散而愈。</p> <p>一小兒睡臥驚悸,發熱痰盛,脈形如弓之向外,此因驚木旺傷脾,而食不消也。先以天麻防風丸,祛風定驚;後用五味異功散,壯脾止搐全瘥。</p> <p>一小兒沉默昏倦,肢冷驚悸,其紋如弓之向里,此屬胃氣虛而外感寒邪也。先用惺惺散,以解外邪調胃氣,諸症頓愈。但手足逆冷,又用六君子湯,調補元氣而安。</p> <p>一小兒患咳嗽,服牛黃清心丸,加喘促腹脹。余視其右臉色赤,紋指如槍,屬脾氣復傷,用六君子湯頓安。</p> <p>一小兒沉困發熱,驚搐不乳,視其脈紋如亂魚骨,此風熱急驚之症也。先用抱龍丸少許祛風化痰,後用六君子湯加柴胡,壯脾平肝而愈。</p> <p>一小兒咳嗽發熱,右臉赤色,作渴煩悶,倦怠少食,肚腹作脹,脈紋如針,此風邪傷肺而飲食傷脾也。先用六君子湯加桔梗、杏仁、柴胡一劑,諸症少愈;後去杏仁、柴胡,再劑而安。</p> <p>一小兒發熱夜啼,乳食不進,昏迷抽搐,痰盛口噤,脈紋如水字,此脾肺氣虛,風木所乘,痰食積於胸腹也。先用大安丸,後用六君子加鉤藤鉤而愈。</p> <p>一小兒發熱,右臉赤,咳嗽痰盛,其脈紋透關射指,余以為風邪蘊結於肺而痰作也。用二陳加桑皮、杏仁、桔梗治之。自用發散降火之劑,風痰不退,發熱益甚。余曰:此脾肺氣虛,治失其宜。遂用五味異功散加炒桔梗漸愈,又用六君子湯而痊。</p> <p>一小兒停食發熱,服芩、連、三稜、厚朴等劑,飲食日少,胸腹膨脹,其紋透至指甲。用補中益氣湯加木香、鉤藤鉤,溫補脾氣,平制肝木,數劑漸效;又用六君子湯加炮姜治之而安。其間,間泛用金石腦麝祛逐之劑,變驚而歿者,不勝枚舉。惜哉!</p> <p><u>香砂助胃膏</u>(方見熱吐)</p> <p><u>五味異功散</u></p> <p><u>六君子湯</u>(二方見內釣)</p> <p><u>大安丸</u>(方見虛羸)</p> <p><u>四味肥兒丸</u>(方見嘔吐)</p> <p><u>四君子湯</u>(方見內釣)</p> <p><u>七味白朮散</u>(方見腹痛)</p> <p><u>惺惺散</u></p> <p><u>天麻防風丸</u>(二方見咳嗽)</p> <p><u>抱龍丸</u>(方見傷寒)</p> <p><u>牛黃清心丸</u>(方見急驚)</p> <p><u>抑青丸</u>(方見驚啼)</p> <p><u>六味丸</u>(方見腎臟)</p> <p><u>保和丸</u>(方見虛羸)</p> <p><u>胃苓湯</u>(方見霍亂吐瀉)</p> <p><u>二陳湯</u>(方見寒冷嘔吐)</p> <h2>變蒸</h2> <p>巢氏云:小兒變蒸者,以長氣血也,變者上氣,蒸者體熱。仲陽云:變者易也。又云:變蒸者,自內而長,自下而上,又身熱。故每變畢,即覺性情有異於前,何者?長生臟腑意智故也。何謂三十二日長骨添精神?人有三百六十五骨以象天數,以應期歲,以分十二經絡。自初生至三十二日一變,生癸屬足少陰經,腎藏精與志。六十四日二變一蒸,生壬屬足太陽經膀胱腑,其發耳與骫冷,腎與膀胱合,俱主於水,天一生水,地六成之。至九十六日三變,生丁屬手少陰經,心藏神其性為喜。至一百二十八日四變二蒸,生丙屬手太陽經小腸腑,其發汗出而微驚,心與小腸合為火,地二生火,天七成之。至一百六十日五變,生乙屬足厥陰經,肝藏魂喜哭。至一百九十二日六變三蒸,生甲屬足少陽經膽腑,其發目不閉(一作開)而赤,肝與膽合主木,天三生木,地八成之。至二百二十四日七變,生辛屬手太陰經,肺藏魄主聲。至二百五十六日八變四蒸,生庚屬手陽明經大腸腑,其髮膚熱而汗或不汗,肺與大腸合主金,地四生金,天九成之。至二百八十八日九變,生己屬足太陰經,脾藏意與智。至三百二十日十變五蒸,生戊屬足陽明經胃腑,其發不食腹痛而吐乳,脾與胃主土,天五生土,地十成之。又手厥陰經心包絡為臟,手少陽經三焦為腑。此一臟一腑俱無狀,故不變而不蒸也。前十變五蒸,乃天地之數以生成之。此後如生齒能言知喜怒,故云始全也。太倉云:氣入四肢,長碎骨於十變後六十四日為一大蒸,計三百八十四日,長其經脈,手受血故能持物;足受血故能行立。經云:變且蒸謂蒸畢而足一歲之日有餘也。師曰:不汗而熱者發其汗,大吐者微止不可別治。又六十四日為二大蒸,計四百四十八日。又六十四日為三大蒸,計五百一十二日,至五百七十六日,變蒸既畢,兒乃成人也。變者生五臟也,蒸者養六腑也,變者上氣,蒸者發熱,每經一變一蒸,情態即異,輕則發熱微汗,其狀似驚,重則壯熱脈亂而數,或汗或吐,或煩啼躁渴,輕者五日解,重者七八日解,其候與傷寒相似。亦有變蒸之餘,續感寒邪者,但變蒸則耳冷骫冷,上唇發泡如濁珠,若寒邪搏之,則寒熱交爭,腹中作痛,而啼叫之聲,日夜不絕。變者易也,蒸於肝則目眩微赤;蒸於肺則嚏咳毛聳。凡五臟六腑筋脈骨,循環各有證應,其治法平和者解表之,實熱者微利之,可服紫霜丸、黑散子、柴胡湯。有寒無熱並吐瀉不乳多啼者,當歸散、調氣散主之。變蒸之外,小兒體貌情態,自然平和。大抵人得中和之道,以為純粹,陰陽得所,剛柔兼濟,氣血和而百脈順。所以心智益通,精神俱備,臟腑充實,形體固壯,齒細發黑,聲洪睡穩,此乃受氣充足,稟性得中,而無疾爾。前症蓋小兒所不免者,雖勿藥亦可也。前藥峻烈,非惟臟腑之不勝,抑且反傷氣血。余常見一小兒,至一變發熱有痰,投抱龍丸一粒,卒至不救,觀此可驗,慎之慎之!其有不熱不驚,略無症候而暗變者,蓋受胎氣壯實故也。</p> <p><u>紫霜丸</u>(方見撮口)</p> <p><u>紫陽黑散</u> 治變蒸解利熱氣。</p> <p>麻黃(二兩不去節) 大黃(半兩) 杏仁(去皮,二分半,研)</p> <p>上以前三味和一處杵碎,略燒存性,後入杏仁膏和之,蜜盛貯,每用一豆許,乳汁和咽之。</p> <p><u>柴胡湯</u> 治變蒸骨熱心煩,啼叫不已。</p> <p>人參(二錢) 甘草(微炙,二錢) 麥門冬(去心,二錢) 龍膽草(酒炒黑) 防風(各一錢) 柴胡(五分)</p> <p>上每服一錢,水煎。</p> <p><u>當歸散</u> 治變蒸有寒無熱。</p> <p>當歸(二錢) 木香 官桂(辣者) 甘草(炙) 人參(各一錢)</p> <p>上每服一錢,薑棗水煎。</p> <p><u>調氣散</u> 治變蒸吐瀉,不乳多啼,欲發慢驚。</p> <p>木香 香附子 人參 橘皮 藿香 甘草(炙。各一錢)</p> <p>上為末,每服一錢,薑棗水煎服。</p> <h2>肝臟</h2> <p>錢仲陽云:肝主風,實則目直大叫,項急煩悶,虛則咬牙呵欠,氣熱則外生風,氣溫則內生風,大青膏散之。若能食飲水不止,用大黃丸微下之,肝熱則目直不搐,手尋衣領及亂捻物,瀉青丸主之。壯熱飲水喘悶,瀉白散主之。肝病秋見,肺怯不能勝肝也,當用益黃散補脾,瀉青丸治肝。肝有風則目連眨,得心熱則搐,用瀉青丸治肝,導赤散治心。甚則身反張,目直不搐,心不受熱也,當用地黃丸補腎,瀉青丸治肝,唇白者不治。又張潔古云:肝主風,自病則風搐拘急,若心乘肝為實邪,肺乘肝為賊邪,腎乘肝為虛邪。凡肝得病必先察其肺腎,腎者肝之母,肺者肝之賊,今肝之得病,若非腎水不能相生,必是肺金鬼邪來克,故其來在肺,先治其肺,攻其鬼也。其來在腎,先補其腎,滋其源也。然後審其本臟之虛實而寒溫之。竊謂前症,若肝經實熱而外生風者,宜用大青膏散之。若既服而前症仍作或益甚者,此邪氣已去而脾氣虧損也,宜用異功散加芎、歸補之。若肝經虛熱,或因克伐而內生風者,宜用異功散、地黃丸補之。若風邪入臟,能食飲冷,大便秘結者,此邪氣內實也,宜用大黃丸下之。若既下而食少飲湯,或腹作脹者,此脾氣內虛也,宜用白朮散補之。氣血素弱,或因病後,或服攻伐之劑,而手尋衣領,咬牙呵欠,目淡青者乃肝經虛甚也,急用地黃丸以補腎肝。哽氣、短氣、長出氣,乃肺經虛甚也,急用異功散以補脾肺。若申、酉時叫哭直視,呵欠頓悶,項急驚悸,手足搖動,發熱飲水者,此風火相搏而勝肺金也,用柴胡梔子散以治肝火生肝血;用異功散補脾土生肺金,若唇白者為脾絕,不治。夫嬰童之症,多因妊娠厚味七情,或兒乳哺失宜,或乳母飲食鬱怒所致。病氣既見,形氣已虛,當推其所因用藥,加漏蘆以治其母,兒飲一二匙。後仿此。</p> <p><u>大青膏</u> 治傷風痰熱發搐。</p> <p>天麻 青黛(各一錢) 白附子 烏蛇(酒浸取肉焙) 蠍尾(各五分) 天竺黃(煨) 麝香(各一字)</p> <p>上為末,生蜜丸豆大。每用半粒,薄荷湯化下。</p> <p><u>大黃丸</u> 治風熱裡實,口中氣熱,二便秘赤,飲水不止。</p> <p>黑牽牛(一半生,一半炒) 川芎(各半兩) 甘草(一錢) 大黃(一兩,酒洗飯上蒸)</p> <p>上為末,糊丸麻子大。每服數丸,溫蜜水乳後服,以溏利為度,大小用。</p> <p>愚按前症,既屬裡實二便秘,法當疏下,若初服雖未通利,而病勢已退,不可再服。如二便未利,病勢未退,當減數丸研化服之,恐過劑則元氣傷而變病也。</p> <p><u>瀉青丸</u> 治急驚發搐,眼赤睛疼。</p> <p>當歸 龍膽草(炒) 川芎 防風 大黃(炒) 羌活 梔仁(各等分)</p> <p>上為末,煉蜜丸芡實大。每服一丸,砂糖湯化下。</p> <p>愚按:前方足厥陰經解散肌表,疏通內熱之藥也。若大便秘結,煩渴飲冷,飲食如常者,屬形病俱實,宜用此以瀉之。若大便調和,煩渴飲冷,目淡青色,屬病氣實而形氣虛,宜用抑肝散平之。若大便不實,作渴飲湯,飲食少思,肢體倦怠者,屬形病俱虛,宜用地黃丸補之。大抵前症,若因肝經血虛風熱,先用四物湯加鉤藤鉤以生肝血;次用四君子湯以補脾土。若因肝經血燥痰盛,用地黃丸滋腎水生肝木,四君加芍藥實脾土以平肝木。若因攻伐而致脾土虛寒者,急用六君子湯加丁香、木香溫補脾土,否則必變慢脾風也。</p> <p><u>抑肝散</u> 治肝經虛熱發搐,或痰熱咬牙,或驚悸寒熱,或木乘土而嘔吐痰涎,腹脹少食,睡臥不安。</p> <p>軟柴胡 甘草(各五分) 川芎(八分) 當歸 白朮(炒) 茯苓 鉤藤鉤(各一錢)</p> <p>上水煎,子母同服。如蜜丸,名抑青丸。</p> <p>小柴胡湯(加山梔、牡丹皮,名加味小柴胡) 治肝膽經風熱瘰癧,寒熱往來,口晡發熱,潮熱身熱,不欲飲食,或怒火口苦,耳聾咳嗽,或脅痛胸滿,小便不利,或泄瀉吐酸苦水,或肢體搐動,唇目抽札,並宜用之。(方見變蒸)</p> <p><u>異功散</u>(方見天釣)</p> <p><u>地黃丸</u>(方見臟腑)</p> <p><u>白朮散</u>(方見積滯)</p> <p><u>柴胡梔子散</u>(方見諸熱)</p> <p><u>導赤散</u>(方見心臟)</p> <p><u>四物湯</u>(方見急驚)</p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>六君子湯</u>(二方見內釣)</p> <p><u>加味清胃散</u>(方見天釣)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <h2>心臟</h2> <p>錢仲陽云:心主驚,實則叫哭發熱飲水而搐,虛則困臥驚悸不安。又云:熱則睡中口氣溫及上竄咬牙,而合面臥有就冷之意,皆心熱也,導赤散主之。若抑面臥者,乃心氣實,氣不得上下流通也,瀉心散主之。心病冬見,火勝水也,當補腎治心,輕者病自愈,下竄不語者,腎虛怯也。又張潔古云:心主熱,若肺乘心為微邪,肝乘心為虛邪,脾乘心為實邪,腎乘心為賊邪。凡心臟得病,必先調其肝腎,肝氣通則心氣和,肝氣滯則心氣乏,此心病先求其肝,清其源也。五臟受病必傳其所勝,腎之邪必傳於心,故先治其腎逐其邪也。若肝腎脈俱和,然後察其心家虛實治之。竊謂仰面臥者,因其心胸實熱,故喜仰面而向虛也。合面臥者,因心胸虛熱,故喜合臥而就實也。實則調治心肝,虛則調補脾肺,二者別之,盡其狀矣。其咬牙等症,多有雷同,不必拘泥。如用瀉心、導赤等劑,邪氣雖去而病仍作,當調補元氣,或反甚,急溫補元氣。其心氣冬見,或亥子時病益甚,或下竄不語者,乃腎水虛而心火甚也,用地黃丸。其乳下嬰兒,須母服之。</p> <p><u>錢氏瀉心散</u> 治心經實熱。</p> <p>黃連</p> <p>上為末,每服五分,臨臥溫水化下。</p> <p>愚按:前症若叫哭發熱,作渴飲水,抽搐有力,仰面而睡者,屬心經實熱,宜用瀉心散或導赤散。若發熱飲湯,抽搐乏力,驚竄咬牙,合面而睡者,屬心經虛熱,用補心散。若喘嗽面赤,壯熱飲水,肺乘心也,用瀉白散。若搖頭目札,身熱抽搐,肝乘心也,用柴胡清肝散。若合目昏睡,泄瀉身熱,脾乘心也,用瀉黃散。若竄視驚悸,咬牙足熱,腎乘心也,用安神丸。若因乳母致症,亦用前藥,以治其母。</p> <p><u>導赤散</u> 治小腸實熱,小便秘赤。</p> <p>生地黃 木通 甘草(等分)</p> <p>上為末,每服一錢,入淡竹葉水煎。</p> <p>愚按:瀉心散、導赤散,瀉心、小腸實火之劑。蓋心為脾母,脾為心子,然心既病則脾土益虛矣。用者審之!</p> <p><u>錢氏生犀散</u> 治心經虛熱。</p> <p>地骨皮 赤芍藥 柴胡 乾葛(各一兩) 甘草(五錢) 犀角(二錢,鎊)</p> <p>上為末,每服一二錢,水煎。(新增)</p> <p>愚按:前方云,治心經虛熱,其所用藥多屬瀉心、瀉肝經之劑,虛熱二字,恐魯魚也。如心經自病而血虛熱者,用秘旨安神丸。脾虛奪心之氣而熱者,用秘旨補脾湯,肝木不能生心火,而虛熱者用地黃丸。</p> <p><u>秘旨安神丸</u> 治心血虛而睡中驚悸,或受驚嚇而作。</p> <p>人參 半夏(湯泡) 酸棗仁(炒) 茯神(各一錢) 當歸(酒洗) 橘紅 赤芍(炒。各七分) 五味子(五粒,杵) 甘草(炙,三分)</p> <p>上為末,薑汁糊丸芡實大。每服一丸,生薑湯下。</p> <p><u>地黃丸</u>(方見腎症)</p> <p><u>補心散</u>(方見驚啼)</p> <p><u>瀉白散</u>(方見肺臟)</p> <p><u>柴胡清肝散</u>(方見熱症)</p> <p><u>瀉黃散</u>(方見脾臟)</p> <p><u>秘旨補脾湯</u>(方見驚啼)</p> <h2>脾臟</h2> <p>錢仲陽云:脾主困,實則困睡,身熱飲水,或不飲水,虛則吐瀉生風,脾胃虛寒,則面㿠白,目無精光,口鼻氣冷,肌體瘦弱,吐水腹痛,不思乳食,用益黃散;下利用調中丸。傷風手足冷者,脾臟怯也,先用益黃散補脾;後用大青膏發散脾病,見四季皆仿此。順者易治,逆者難治。脾怯當面赤黃,若兼五臟相勝,隨症治之。又張潔古云:脾主濕,自病則泄瀉多睡,體重昏倦。若肝乘脾為賊邪,心乘脾為虛邪,肺乘脾為實邪,腎乘脾為微邪。凡脾之得病,必先察其肝心二臟。蓋肝是脾之鬼,心是脾之母,肝氣盛則鬼邪有餘,心氣虧則生氣不足,當用平肝氣益心氣。若診其脈,肝心俱和,則脾家自病,察其虛實而治之。竊謂:前症實者病氣實而形氣虛也,若面色㿠白,吐瀉腹痛,口鼻氣冷,屬寒水侮土,宜用益黃散。若面青唇黯吐瀉,手足並冷,此脾土虛寒,用乾薑理中湯。若面色痿黃,手足不冷,此脾土虛弱,用人參理中湯。若傷風手足並冷,吐痰咳嗽,吐瀉腹脹,此脾肺氣虛,用五味異功散實脾氣,加防風、升麻散外邪。若發於寅卯之時,用六君、柴胡、升麻,補脾土平肝木。然面黃者脾之本色也,面赤者火生土為順,面青者木剋土為逆,當平其所勝,以補元氣為善。</p> <p><u>大青膏</u>(方見肝臟)</p> <p><u>調中丸</u>(方見脾胃虛寒)</p> <p><u>人參安胃散</u> 治脾胃虛弱,傷熱乳食,嘔吐瀉痢。</p> <p>人參(一錢) 黃耆(二錢) 生甘草 炙甘草(各五分) 白芍藥(酒炒,七分) 白茯苓(四分) 陳皮(三分) 黃連(炒,二分)</p> <p>上為末,每服二錢,水煎。</p> <p>愚按:東垣云:益黃散內有丁香、青皮之辛熱,蓋為寒水侮土而設也。若因熱藥巴豆之類,損其脾胃,或因暑熱傷乳食而成吐瀉,口鼻氣熱而致慢驚者,宜用前散。</p> <p><u>益黃散</u> 治脾虛吐瀉不食,米穀不化,困倦力少,滑腸夜起,並疳虛盜汗,涎流口角。</p> <p>陳皮(一兩) 丁香(二錢) 訶子(炮,去皮) 青皮(去白) 甘草(炙。各半兩)</p> <p>上為末,每服一錢,水煎服。</p> <p>愚按:前症若脾土虛寒,或寒水侮土而嘔吐泄瀉,手足並冷,或痰涎上壅,睡而露睛,不思乳食,宜用此方。若因脾土虛弱吐瀉者,用六君子湯加柴胡。如不應,或手足俱冷,屬虛寒也,更加木香、炮姜。若因乳母脾虛肝侮,必治以前藥。若乳母鬱怒,致兒患前症,母服加味歸脾湯。</p> <p><u>錢氏瀉黃散</u>(一名瀉脾散) 治脾熱吐舌。</p> <p>藿香葉 甘草(各七錢五分) 山梔仁(一兩) 石膏(五錢) 防風(二兩)</p> <p>上用蜜酒微炒為末,每服一二錢,水煎。</p> <p>愚按:前症若作渴飲冷,臥不露睛,手足熱甚,或遍身發黃,屬胃經實熱,宜用瀉黃散。若作渴飲湯,臥而露睛,手足並冷,屬胃經虛熱,宜用異功散。若面青搐搦,乳食少思,肝乘脾也,用秘旨補脾湯。若面赤驚悸,身熱昏睡,心乘脾也,用秘旨安神丸。若面白喘嗽,肢體倦怠,肺乘脾也,用補中益氣湯。若唇黑泄瀉,手足指冷,腎乘脾也,用益黃散。病後津液不足,口乾作渴,宜用七味白朮散。若乳母膏粱厚味,七情鬱火所致,當審其因而治其母。</p> <p><u>人參理中湯</u>(方見傷寒表裡)</p> <p><u>五味異功散</u></p> <p><u>六君子湯</u>(二方見天釣、內釣)</p> <h2>肺臟</h2> <p>錢仲陽云:肺主喘,實則悶亂喘促或飲水,虛則哽氣、出氣、短氣。若肺盛復感風寒,則胸滿氣急喘嗽,用瀉白散。肺熱則手掐眉目鼻面,用甘桔湯。肺虛熱則唇色深紅,少用瀉白散。肺怯則唇色白,用阿膠散。若悶亂氣粗喘促哽氣者,難治。肺病久唇白者,此脾肺子母皆虛也,若白如豬脂者吉,白如枯骨者死。如肺病春見,肺勝肝也,用地黃丸補肝腎,瀉白散以治肺。目淡青必發驚,更有赤者當搐,為肝怯也。又張潔古云:肺主燥,自病則喘嗽,燥則潤之。若心乘肺為賊邪,肝乘肺為微邪,腎乘肺為實邪,脾乘肺為虛邪。凡肺之得邪必先觀心脾二臟之虛實。若心火鑠金,當抑心滋肺。若脾氣虛冷不能相生,而肺氣不足,則風邪易感,宜補脾肺。若脾實中痞熱氣上蒸於肺,宜瀉脾氣。若心脾平和而肺自病,當察虛實治之。竊謂:肺經鬱熱,用瀉白散;肺氣自虛,用四君子湯;外邪所乘,用參蘇飲;心火炎爍,用人參平肺散;中焦實痞,用大承氣;脾不能生肺,用異功散。夫肺氣盛者,肺中之邪氣盛也,其脈右寸必浮而有力,宜用瀉白散以瀉之。若肺虛而有熱者,執肺熱傷肺之說,而不用人參誤矣,仍參某症治之。</p> <p><u>瀉白散</u> 化痰止咳,寬氣進食。</p> <p>地骨皮 桑白皮(炒。各一兩) 甘草(炙,一錢)</p> <p>上為末,每服一二錢,入粳米百粒水煎。</p> <p>愚按:活人方云:喘者,肺氣盛而有餘,然氣盛當認作氣衰,有餘當認作不足。蓋肺氣盛者,肺中之火盛也,有餘者,肺中之邪有餘也,其脈右寸必浮而有力,右頰色赤,用前藥以瀉之。前症若乳母感冒風寒,肺經蘊熱,致兒為患,用參蘇飲。若乳母膏粱醇酒積熱,致兒是病,用清胃散。</p> <p><u>甘桔湯</u> 治風熱上攻,咽喉疼痛,及喉痹妨悶。</p> <p>苦梗(一兩) 甘草(炒,二兩)</p> <p>上每服二錢,水煎。</p> <p><u>阿膠散</u> 治肺虛咳嗽喘急,或咳而哽氣,喉中有聲。</p> <p>阿膠(一兩,蛤粉炒) 鼠黏子(二錢五分,炒香) 甘草(一錢,炙) 馬兜鈴(半兩,炒) 杏仁(七個去皮尖) 糯米(一兩)</p> <p>上每服一二錢,水煎。</p> <p>愚按:前方乃直治肺金之劑。經云:虛則補其母。若前藥未應,當用五味異功散以補脾。</p> <p><u>地黃丸</u>(方見腎臟)</p> <p><u>四君子湯</u>(方見內釣)</p> <p><u>參蘇飲</u>(方見諸熱)</p> <p><u>人參平肺散</u>(方見咳嗽)</p> <p><u>大承氣湯</u>(方見傷寒表裡)</p> <p><u>異功散</u></p> <p><u>清胃散</u>(二方見天釣、內釣)</p> <h2>腎臟</h2> <p>錢仲陽云:腎主虛,無實症。惟痘瘡實則黑陷,更當分別症之虛實。假如肺病又見肝症,咬牙呵欠者易治,肝虛不能勝肺也;若目直視大叫哭,項急煩悶者難治,蓋肺病虛冷肝強實而勝肺也。視病新久虛實,虛則補其母,實則瀉其子。夫腎虛者,由胎氣不盛,則神短囟開,目多白睛,面色㿠白,此皆難養,縱長不過八八之數。若恣色欲,不及四旬而亡,或有因病而致腎虛者。又云:腎氣不足則下竄。蓋腎虛骨重,惟欲墜下而縮身也。腎水陰也,腎虛則目無精光畏明,皆用地黃丸。腎病見夏,水勝火也,輕者病自退,重者當驚發搐。又張潔古云:腎主寒,自病則足脛寒而逆。腎無實,瘡疹黑陷乃實,是水制火也。若心乘腎為微邪,肺乘腎為虛邪,肝乘腎為實邪,脾乘腎為賊邪,本臟虛弱,正令不行,鬼賊克害,當補本臟之正氣。假令肺病喘嗽,見於初春,當補腎;見於夏,救肺;見於秋,救脾;見於冬,補心瀉本臟,乃名寒嗽。大抵五臟,各至本位,即氣盛不可更補,到所克部位,不可更瀉。然五行之中,惟腎水一臟,母盛而反受邪,何則?肺屬金射於皮毛,所主者氣。腎屬水主於骨髓,所藏者精,氣之輕浮能上而不能下,精之沉重能下而不能上,此物性之自能。今肺氣得熱而上蒸則不能下,生於腎而受邪矣,急服涼藥解之。此腎病必先求肺。或脾經之濕刑剋於腎,宜去脾濕,若脾肺平和而腎自病,則察其本臟而治之。竊謂:下竄等症,足不喜覆者,蓋腰以下皆腎所主,乃心氣下行於腎部也,法用地黃丸壯腎水以制心火。若因脾肺虛而不能生腎水者,用補中益氣湯、六味地黃丸以滋化源。其瘡疹黑陷,乃腎虛而邪氣實也,尤當用地黃丸。</p> <p><u>地黃丸</u></p> <p>熟地黃(八錢,杵膏) 山茱萸(肉) 干山藥(各四錢) 澤瀉 牡丹皮 白茯苓(各三錢)</p> <p>上為末,入地黃膏量加米糊丸,桐子大。每服數丸,溫水空心化下。行遲鶴膝加鹿茸、牛膝、五加皮。</p> <p>愚按:前丸治腎肝血虛,燥熱作渴,小便淋秘,痰氣上壅;或風客淫氣,患瘰結核;或四肢發搐,眼目瞤動;或咳嗽吐血,頭目眩暈;或咽喉燥痛,口舌瘡裂;或自汗盜汗,便血諸血;或稟賦不足,肢體瘦弱,解顱失音;或畏明下竄,五遲五軟,腎疳肝疳;或早近女色,精血虧耗,五臟齊損;或屬腎肝諸症不足之症,宜用此以滋化源。其功不可盡述。</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <h1>卷二</h1> <h2>面上症</h2> <p>錢仲陽云:左腮為肝,右腮為肺,額為心,鼻為脾,頦為腎。色青主驚積不散,欲發風候。紅主痰積驚悸。黃者食積症傷,欲作疳癖。白主泄瀉水穀,更欲作嘔。黑主臟腑欲絕。</p> <p>印堂:青主初患驚瀉,紅主大驚夜啼,黑主客忤。</p> <p>山根:青主二次驚,瀉後發躁,黑黃甚者死。</p> <p>年壽:平陷主天,青主發熱生驚,黑主利死,紅主躁死,微黃曰平,黃甚曰霍亂。</p> <p>承漿:青主食時被驚,黃主吐逆亦主血利,黑主驚風。</p> <p>面眼:黑睛黃主有熱,白睛黃主食積疳痐,白睛青主驚風,黑睛黃主傷寒。</p> <p>眉上:青吉,忽紅主煩躁夜啼,黃主霍亂,久病紅者死。</p> <p>風氣二池:青主風候,紫主吐逆,或發熱,黃主吐逆,赤主煩躁夜啼。</p> <p>兩顴:赤主肺有客熱。</p> <p>兩太陽:青主二次受驚,青自太陽入耳者死,紅主血淋。</p> <p>兩臉:青主客忤,黃主痰溢,赤主風熱。</p> <p>兩頰:赤主傷寒,兩頤青主吐蟲。</p> <p>兩金匱:青主第三次驚風,黑繞口三日死,青連目入耳七日死。</p> <p>兩風門:紅主風熱,黑主疝,青主水驚,黑從眉入耳即日死,唇黑不食者死。</p> <p>面青眼青肝病,面赤心病,面白肺病,面黃脾病,面黑腎病。</p> <p>額間:赤色主心經有熱,煩躁驚悸,若飲水或叫哭,屬本經實熱,用瀉心散以清心火;微赤困臥驚悸,熱渴飲湯,屬虛熱,用秘旨安神丸以生心血;青黑主驚風,腹痛或瘛瘲啼叫,用五味異功散加木香、柴胡、鉤藤鉤補脾肝;青黑主心腹作痛,此寒水乘心,用益黃散;微黃主驚疳,用安神丸。</p> <p>左臉青或兼赤,主肝經風熱,項強頓悶,目札瘛瘲,用柴胡清肝散。色微赤倏熱咬牙屬虛熱,用地黃丸。青黑主肝克脾而驚搐腹痛,用六君子加薑、桂。微赤主潮熱血虛心躁,先用秘旨安神丸,次用地黃丸。</p> <p>右臉赤主風邪,氣粗咳嗽,發熱飲水,為實熱,用瀉白散。若哽氣出氣、唇白氣短,屬虛熱,用五味異功散。若脾熱所傳,用清胃散。心火所刑,用人參平肺散。淡赤主潮熱心躁,或大便堅秘,用宣明柴胡飲子以疏導。如潮熱未止,更用鉤藤飲以清肝。色青白主咳嗽噁心,先用惺惺散,解表邪健脾土,更以六君子湯調補中氣。色青黑主驚風腹痛,盤腸內釣,用六君、鉤藤鉤平肝補脾。</p> <p>鼻微黃為平,赤主脾胃實熱,身熱飲水,乳食如常,用瀉黃散清熱理脾。微赤主脾經虛熱,身涼飲湯,乳食少思,用五味異功散補中健脾。色深黃主小便不通,鼻中乾燥,氣粗衄血,乃脾熱傳於肺腎,先用濟生犀角地黃湯,後用地黃丸。色淡白乃脾虛泄瀉,乳食不化,用六君子湯調補中氣。青色主脾土虛寒,肝木所勝,用五味異功散加木香、炮姜溫中平肝。黑為死候。</p> <p>頦間色赤主腎與膀胱氣滯熱結,而小便不通,用五苓散以分利。鼻準微黃兼右腮微赤,乃脾肺燥熱不能生化腎水,用黃芩清肺飲。膀胱陰虛,陽無所主,用滋腎丸。若頦間微赤,乃膀胱陽虛,陰無所化,用六味地黃丸。若小腹脹滿,或陰囊腫脹,屬陰虛濕熱壅滯,用六味丸加車前、牛膝。脾肺氣虛不能通調水道者,亦用前藥。其小便赤色,久而尿血,亦屬肝腎氣虛有熱,用六味地黃丸,如不應,則用補中益氣湯益脾肺生肝腎。若小便後出白津,或莖中作痛,屬肝經濕熱,先用龍膽瀉肝湯,後用六味地黃丸。</p> <p>印堂:青黑主腹痛夜啼,此脾氣虛寒也,脾為至陰,故夜間腹痛而啼,用鉤藤飲。色淡白主泄瀉,乳食不化,屬脾氣虛弱,用五味異功散加木香。</p> <p>人中:黃主傷乳胃逆,青主下利,乳食不化,噯氣酸腐,此脾虛停滯,先用大安丸消食,後用異功散健脾。黑主蛔蟲咬痛。</p> <p>唇:色白主吐涎嘔逆,或吐血便血,乃脾氣虛弱不能攝涎統血歸源,急用六君子湯。色赤乾燥而皺者,主脾經熱渴,大便不通,煩熱不寐,先以清胃散治其熱,次以四君、黃連、山梔調其脾。黃主食積泄瀉,乳食不化,以六君子湯健脾。色赤兼白主衄血,乃脾肺虛熱,不能攝血歸源,用聖濟犀角地黃湯清熱補血,用四君子湯以補脾氣,如久不應,用麥門冬散,或人參安胃散。</p> <p>口畔:色黃主脾經積熱,用清胃散;久病用四味肥兒丸以治疳熱。唇口抽動主驚熱不安,用異功散加山梔、鉤藤鉤,補脾平肝。若口流涎唇色紫,乃脾氣虛寒,用異功散加炮薑、木香。若腹中痛口吐涎,乃蟲作痛,先用蕪荑散,後用調中丸。不吐涎是積痛也,用異功散。手足厥冷,用理中湯加烏梅溫補中氣而痛自止。或吐後,或大便去後而痛止者,先用下積丸,後用異功散。</p> <p>白主失血死,青主驚風死,黑色繞口者不治。耳後微赤,此少陽經風熱,用柴胡飲子清肝生血。微黃主睡中驚悸咬牙,用四君子加芎、歸、升麻以調理脾氣。</p> <p>耳:乾燥主骨疳蒸熱,作渴盜汗,用地黃丸。若小便後出白津,或玉莖癢痛,屬肝經濕熱,先用龍膽瀉肝湯,後用地黃丸。若稟賦腎氣不足,或早近女色,致小便濕滯,或作痛如淋者,急用地黃丸、補中益氣湯滋其化源。或大小便去後,穀道牽痛者,其虛尤甚,用前丸加牛膝、車前、肉桂。如手足逆冷,或畏寒少食,陽氣虛寒也,急加附子多可得生。大抵多因稟賦臟氣不平,或乳食寒暑失節,或妊娠乳母飲食起居六淫七情所致。若初病元氣無虧,乳食如常,發熱壯熱,二便秘結,作渴飲水,睡不露睛者,悉屬形病俱實,當治邪氣。若病久元氣已虧,食少發熱,口乾飲湯,嘔吐泄瀉,肢體畏寒而露睛者,悉屬形病俱虛,當補正氣,更宜審胎氣之虛實,臟腑之相勝而治之,庶無誤矣。</p> <p><u>瀉心散</u>(方見心臟)</p> <p><u>秘旨安神丸</u>(方見心臟)</p> <p><u>五味異功散</u>(方見內釣)</p> <p><u>硃砂安神丸</u>(方見發搐)</p> <p><u>柴胡清肝散</u>(方見諸熱)</p> <p><u>地黃丸</u>(方見腎臟症)</p> <p><u>六君子湯</u>(方見內釣)</p> <p><u>瀉白散</u>(方見肺臟)</p> <p><u>清胃散</u>(方見內釣)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <p><u>人參安胃散</u>(方見脾臟)</p> <p><u>宣明柴胡飲子</u>(方見發熱)</p> <p><u>鉤藤飲</u>(方見慢驚)</p> <p><u>惺惺散</u>(方見咳嗽)</p> <p><u>瀉黃散</u>(方見脾臟)</p> <p><u>五淋散</u>(方見五淋)</p> <p><u>濟生犀角地黃湯</u>(方見便血)</p> <h2>發搐</h2> <p>錢仲陽云:驚癇發搐,男左視無聲,右視有聲;女右視無聲,左視有聲,此相勝也。蓋左為肝部,右為肺部,金木相勝故耳。若寅卯辰時身熱,目上視,手足動,口流涎,項強急,此肝旺也。巳午未時身熱發搐,心神驚悸,目上視,牙緊流涎,手足搐動,此心旺也。申酉戌時身熱微搐而喘,目微斜,睡露睛,手足冷,大便淡黃水,此肺旺也。亥子丑時微搐,臥而不安,身微熱,目緊斜,喉中有痰,大便色白,困睡流涎,此腎虛也。若握拳拇指在內女為順,拇指在外男為順。順則易治,逆則難愈。若涎入心肝,則不能言,用涼心鎮驚。下痰逆搐者不治,吐瀉後變症者亦不治。如手足冷汗,搐眉搐肚,日夜不止,名真搐,當用人參湯、川烏、全蠍等藥,平其胃氣。傷風發搐,口中氣熱,呵欠,手足動者,名假搐,用大青膏發散風邪。傷食後發搐,身熱困睡,嘔吐不思乳食者,當先定搐,後用白丸子下之。百日內發搐,真者內生風,二三次必死,假者外生風,雖頻發不死。外傷風者用大青膏塗囟門,及浴體法。</p> <p>寅卯辰時搐而發熱作渴,飲冷便結,屬肝膽經虛熱,用柴芍參苓散;作渴引飲,自汗盜汗,屬肝膽經血虛,用地黃丸;口吻流涎,屬肝木克脾土,用六君子湯。</p> <p>巳午未時發搐,若兼作渴飲水,屬風火相搏,以地黃丸補肝,導赤散、涼驚丸治心;若作渴飲湯,體倦不乳,土虛而木旺也,用地黃丸以補腎,六君子湯以補脾。</p> <p>申酉戌時微搐而喘,目微斜,身似熟睡而露睛,大便淡黃,屬脾肺虛熱,用異功散;手足逆冷,或喘瀉不食,屬脾肺虛寒,用六君、炮薑、木香;久病而元氣虛者,用六君子、六味丸二藥主之。</p> <p>亥子丑時,微搐身熱,目睛緊斜,吐瀉不乳,厥冷多睡,屬寒水侮土,用益黃散,未應,用六君、薑、桂。傷風發搐,口氣不熱,肢體倦怠,用異功散補脾土;鉤藤飲清肝木。若因風邪內郁發熱而變諸症者,當理肺金,清風邪。若外邪既解,而內症未除,當理肺補脾。若脾經虧損而致驚搐等症者,當補脾肺以平肝心,則驚搐自止矣。若停食發搐,嘔吐乳食者,宜用消食丸。若食既消而前症仍作,或變他症者,脾土傷而肝木乘之也,用六君子加鉤藤鉤以健脾平肝。若百日內搐者,因胎氣所稟,亦有乳母七情厚味所致者,當兼治其母,而以固胃為先,不可逕治其兒也。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒寅卯時發熱痰搐,服抱龍丸而愈。後復患,因自用前藥,更加咳嗽氣喘,不時發搐,面赤或青黃,或浮腫,或流涎。余謂:咳嗽氣喘乃脾肺氣虛,不時發搐,乃木乘土位,面青而黃赤,乃肝助心脾,浮腫流涎乃脾氣虛弱,用益智丸以補心神;補中益氣湯以補脾肺,頓愈。</p> <p>少參王陽湖孫跌傷股骨,正體科已續。余視其面色青黃,口角微動,此肝木侮脾之症,且氣血筋骨皆資脾土以生,但壯脾氣則所傷自愈,遂用六君、鉤藤、當歸三十餘劑,諸症悉痊。</p> <p>一小兒兩目連札,手足發搐,服天麻防風丸之類,每發飢時益甚,得飲食稍定,此肝木製脾土也。用六君、升麻、柴胡、鉤藤鉤二劑而病痊;又用補中益氣湯而全效。</p> <p>一小兒巳午時,搐熱驚悸,發時形氣倦怠,面黃懶食,流涎飲湯,此心火虛而不能生脾土也。不信,自服涼心之藥,更加吐瀉,睡而露睛,幾成慢脾風,用六君、薑、桂,佐以地黃丸而愈。</p> <p>一小兒七歲,驚搐發熱不已,巳午未時益甚,形氣殊倦,熱定飲湯,此心脾氣虛。朝用補中益氣湯加益智仁,夕用六君、當歸、鉤藤鉤尋愈。後飲食過多,復作嘔瀉,或治以保和丸,反加寒熱發搐,此脾土復傷,而肝木所侮也。用六君、柴胡,寒熱止而飲食進,但午未時,仍泄,用補中益氣湯加茯苓、半夏、鉤藤鉤而愈。</p> <p>一小兒百日內患搐,痰涎自流。用驚風藥益甚,視其面色黃中隱白,乃脾虛不能攝涎也,用六君子、補中益氣二湯而愈。後復患兼氣喘,自欲表散行痰。余謂:此肺虛不能納氣歸源耳,用五味異功散加鉤藤鉤、柴胡,調補脾肺清理肝火而安。</p> <p>一小兒患前症,面青黑或痿黃,審其母素有鬱怒,用加味逍遙散、加味歸脾湯,治其母而子亦愈矣。</p> <p>一小兒月內發搐鼻塞,乃風邪所傷,以六君子湯加桔梗、細辛,子母俱服,更以蔥頭七莖、生薑二片,細擂攤紙上,合置掌中令熱,急貼囟門,少頃鼻利搐止。</p> <p>一小兒未滿月發搐嘔乳,腹脹作瀉,此乳傷脾胃,用五味異功散加漏蘆,令母服之,子亦服匙許遂愈。</p> <p>一小兒驚悸痰盛,瀉乳不消,此感風邪夾驚,肝侮脾而氣虛,先以天麻防風丸祛風定驚,後用五味異功散壯脾止搐而愈。</p> <p>一小兒發搐啼叫,手足指冷,左腮青黑,此脾土虛弱腎水反所侮也。用六君、薑、桂一劑頓安,又以四君、芎、歸及補肝散而愈。</p> <p>一小兒發熱拘急,四肢瘛瘲左腮赤,此心肝二經風熱。先用柴胡清肝散,次用六味地黃丸而愈。</p> <p>一小兒發熱作渴,用瀉黃散,大便重墜,口角流涎,仍欲瀉火。余曰:鼻準青白多而黃色少,屬脾胃虛寒,肝木所侮,蓋口角流涎,脾氣虛而不能攝也,大便重墜,脾氣陷而不能升也。不信,另用涼驚之劑,果眉唇微動,四肢微搐。余曰:此虛極而變慢風也。始用六君、當歸、木香、炮薑、鉤藤鉤二劑,未效,意欲更藥。余曰:此藥力未至也。仍加附子一片,服之即安,後去附子,又二劑而愈。</p> <p>一小兒目內色青發搐,目直上視,叫哭不已,或用牛黃清心丸,更加咬牙頓悶,小便自遺。余謂:此肝脾虛甚。用補中益氣湯、六味地黃丸而愈。</p> <p>一小兒發搐目札,屬肝膽經風熱,先用柴胡清肝散以清肝,後用六味地黃丸以補腎而愈。</p> <p><u>涼驚丸</u> 治驚疳熱搐,心神驚悸,白睛赤色,牙關緊急,潮熱流涎,手足動搐。</p> <p>黃連(五錢) 龍腦(一錢研) 龍膽草(酒拌炒黑) 防風 青黛(三錢研) 鉤藤鉤子(二錢) 牛黃 麝香(各一字)</p> <p>上各另為末,麵糊丸粟米大,每服三五丸至一二十丸,煎金銀湯下。</p> <p>愚按:前方治心肝二經風熱。若心肝虛而見驚搐潮熱,用秘旨安神丸。肝木乘脾者,用異功散加柴胡、鉤藤鉤。心脾虛弱而潮熱流涎者,用異功散,若虛寒更加木香。不應,更加炮姜。(詳見滯頤)</p> <p><u>擦牙通關散</u> 治風搐搦,關竅不通,痰塞中脘,留滯百節。</p> <p>南星(二錢) 麝香(一字) 牙皂(二鋌,燒存性) 赤腳蜈蚣(一條) 殭蠶(一錢)</p> <p>上為末,薑汁蘸藥少許擦牙,或調服二三點涎自出。</p> <p><u>至聖保命丹</u> 治胎驚內釣,腹肚緊硬,啼叫不安,及急慢驚風,眼目上視,手足抽掣,不省人事。</p> <p>全蠍(十四個,去毒) 防風(二錢) 白附子 炮南星 蟬殼 殭蠶(去絲嘴,炒) 天麻 硃砂(各一錢) 麝香(五分) 金箔</p> <p>上為末,米糊和每兩作四十丸,每服一丸,白湯化下,有熱者以膽星易炮星。</p> <p><u>白餅子</u> 治傷食嘔吐,肚疼噯氣,先用此藥一服,推下食積,卻用惺惺散加減參蘇飲,不可服冷藥。</p> <p>滑石 半夏 膽南星(各一錢) 輕粉 巴豆(二十四粒去皮膜,用水一升煮干研爛)</p> <p>上以三味為末,入巴豆、輕粉研勻,飯丸綠豆大,每服三五丸,紫蘇湯下,忌熱物,量兒加減。</p> <p><u>十味安神丸</u> 治驚</p> <p>人參 茯神 麥門冬 山藥(各二錢) 片腦(二分) 龍齒(一錢) 硃砂 甘草 寒水石(各五分) 金箔(二片)</p> <p>上為末,蜜丸雞頭大,燈心湯調下,一方有馬牙硝。</p> <p><u>浴體丸</u></p> <p>天麻(二錢) 蠍尾(去毒) 硃砂(各五分) 烏蛇(以酒浸焙) 白礬(各二錢) 麝香(一字) 青黛(二錢)</p> <p>上為末,每服三錢,水三碗,桃枝一握,煎至數沸,溫浴之,勿浴背。</p> <p><u>塗囟法</u> 治發搐</p> <p>麝香(一字) 蠍尾(去毒 薄荷葉三分) 蜈蚣 青黛末 牛黃(各一字)</p> <p>上同研,用熟棗肉劑為膏,新綿上塗勻貼囟上,四方可出一指許,火上炙手頻熨,百日裡外小兒可用此。</p> <p><u>瀉青丸</u>(方見肝臟)</p> <p><u>導赤散</u>(方見心臟)</p> <p><u>地黃丸</u>(方見腎臟)</p> <p><u>益黃散</u>(方見脾臟)</p> <p><u>蘇青膏</u>(方見慢驚)</p> <p><u>大青膏</u>(方見肝臟)</p> <h2>目睛瞤動</h2> <p>目者肝之竅也,肝膽屬風木二經,兼為相火。肝藏血,血不足則風火內生,故目睛為之瞤動。經曰:曲直動搖風之象也。宜用四物益其血,柴胡、山梔清其肝,陰血內榮,則虛風自息矣。若因肝經血燥而目病者,用六味丸以滋其源。因肺金克肝木者,用瀉白散以平金邪。若眼眶瞤動者,肝木乘脾土也,用抱龍丸。若愈後驚悸不寐,或寐中發搐咬牙,目睛瞤動者,血虛不能榮筋脈也,用補中益氣湯或歸脾湯加茯苓、五味。蓋有餘者,邪氣實也,不足者,真氣虛也。凡病氣有餘當認為不足,況此症兼屬肝脾,多為慢驚之漸,尤當審之。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒三歲,因驚抽搐發熱,久服抱龍丸等藥,面色或赤或青。余曰:始因肝有實邪,故宜用前藥,今面色青赤,乃肝經虛熱傳心矣。遂用六味丸以養肝腎,佐以六君、升麻、柴胡,以補脾胃,諸症頓痊。</p> <p>大尹周應昌子,患瘰癧,恪服化痰之劑,虛宜用六君子湯。</p> <p><u>瀉青丸</u>(方見肝臟)</p> <p><u>六味丸</u>(方見腎臟)</p> <p><u>四君子湯</u>(方見天釣)</p> <p><u>瀉白散</u>(方見肺臟)</p> <h2>唇口蠕動</h2> <p>唇為脾之華,口乃肺之竅,又陽明之脈,環唇口而交人中陽明胃也。是以脾胃虛者,多有此症,不獨病後而已。夫脾主涎,脾虛則不能收攝,多兼流涎,或誤認為痰,而用祛逐之藥,則津液益枯,不能滋養筋脈,遂致四肢抽搐,病勢愈甚。原其治法與慢脾風相同,當用大補脾胃之藥,加升麻、柴胡,切勿用青皮、龍膽草之類。兼察其色,黃者脾弱也,青者肝勝也,青黃不澤,木來剋土也,青赤相兼,木火風熱也。黑為寒水反來侮土;白為氣虛亡陽,凡此宜用六君子湯加小柴胡湯。若四肢微搐,或潮熱往來,或泄瀉嘔吐,面色痿黃,皆脾胃有傷也,宜用白朮、黃耆、川芎、當歸、人參、陳皮、肉豆蔻、神麯、甘葛、白芍藥、黃連、炙甘草、白茯苓,以補胃氣。若脾胃虛弱者,用五味異功散,虛寒加木香、炮姜。若脾氣下陷者,用補中益氣湯以升其陽。作渴者,用七味白朮散以生津液。若肝木侮脾者,用補中益氣湯加茯苓、半夏、芍藥,以治肝補脾。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒傷食發熱唇動,或用養胃湯、枳實、黃連、山楂之類,更加腹脹,午後發熱,按其腹不痛。余以為服前藥,飲食雖化而脾胃復傷也,用六君子湯數劑而痊。</p> <p>一小兒傷食發熱,嘔吐唇動,服消導清熱之劑,飲食已消,熱亦如故。余曰:此胃經虛熱耳。用四君子、升麻、柴胡,四劑而愈。</p> <p>一小兒素面白,忽然目唇微動,時面色黃青,良久其唇口、手足亦微動,此脾虛而肝侮之也,用五味異功散加鉤藤鉤、白附子一劑,而面青少退;再二劑,唇口動亦止;又用異功散加升麻、柴胡四劑而痊。</p> <p>一小兒暑月吐瀉,目唇微動,面色青白,手足並冷,仍用玉露散。余謂:已變慢脾風也,當溫補脾腎。不信,後果歿。</p> <p><u>五味異功散</u>(方見天釣、內釣)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <p><u>七味白朮散</u>(方見積痛)</p> <p><u>六君子湯</u>(方見天釣)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見痓症)</p> <p><u>四君子湯</u>(方見天釣)</p> <h2>驚搐目直</h2> <p>小兒忽然驚搐目直者,皆肝之風熱也。若肝虛生風則目連札而不搐,及多欠、咬牙。若肝經風實,則目直大叫,呵欠項急頓悶。若肝經有熱,則目直視不搐,得心熱則搐,氣熱則外生,氣溫則內生,其症手尋衣領及亂捻物。宜用瀉青丸。壯熱飲水喘悶,宜用瀉白散。凡病之新久,皆能引肝風,風內動則上入於目,故目為之連札。若熱入於目牽其筋脈,兩眥俱緊,不能轉視,故目直也。亦有飲食停滯中焦,致清陽不升,濁陰不降,肝木生髮之氣不得升致生虛風者,須詳審之。若胸滿腹痛,嘔吐惡食,輕則消導化痰,重則探吐滯積,更須審其所傷寒物熱物。亦有因感冒吐瀉,致使土敗木侮而生虛風者,不可遽服驚藥,宜用六君子加芍藥、木香、柴胡,制肝補脾。若因脾土虛而自病者,用五味異功散。凡飲食停滯,痰涎壅滿而見驚症者,實因脾土虛弱,不能生金,金虛不能平木,故木邪妄動也,宜健脾消食,其症自愈。若輒用驚風之藥,反成其風而益其病也。況臟腑脆嫩,不可投以竣厲之劑,治者慎之。</p> <p>治驗</p> <p>姚儀部子每停食則身發赤暈,此飲食內停不消,鬱熱發外,用清中解鬱湯而愈。後患搖頭咬牙,痰盛發搐,吐出酸味,伺其吐盡,翌日少以七味白朮散,調理脾胃,遂不復患。</p> <p>一小兒停食,服通利之劑作嘔腹脹,此脾胃復傷也。用補中益氣湯而愈。</p> <p>一小兒兩目動札,手足發搐,數服天麻防風丸之類,前症不愈,其痰益甚,得飲食稍愈。視其準頭及左頰色青黃。余曰:脾主涎,此肝木克脾土,不能統攝其涎,非痰盛也。遂用六君、升麻、柴胡、鉤藤二劑,飲食漸進,諸症漸愈;又用補中益氣湯而安。</p> <p><u>九味養脾湯</u> 治小兒大病後,面黃肌瘦,目動咬牙發少,未能強步。因誤服解表瀉利傷克諸藥而致者,宜長緩調理,全復胃氣。</p> <p>白朮(一錢二分) 白芍藥(酒炒) 白茯苓(各八分) 人參 陳皮 川芎(各六分) 甘草(炙) 黃耆(蜜炙)當歸(酒洗。各四分) 半夏 山楂 麥門冬(各六分)</p> <p>上用薑、棗水煎服。</p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>五味異功散</u>(二方見天釣)</p> <p><u>清中解鬱湯</u>(方見丹毒)</p> <p><u>七味白朮散</u>(方見積痛)</p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>參苓白朮散</u>(二方見虛羸)</p> <p><u>天麻防風丸</u>(方見傷風咳嗽)</p> <h2>睡中驚動</h2> <p>小兒睡中驚動,由心腎不足所致。蓋心主血與神,肝藏血與魂,肺主氣與魄,腎主精與恐。</p> <p>小兒臟腑脆弱,易為驚恐,恐則氣下,驚則心無所依,神無所歸。且夫人之神氣,寤則行於目,寐則棲於腎。今心腎既虛,則不能寧攝精神,故睡中驚動也。治宜清心安神,用茯苓補心湯加酸棗仁、茯神、五味。亦有驚嚇而作者,因擊動其肝,故魂不安也。治宜鎮驚定魂,用安神鎮驚丸。若飲食間因驚而停滯者,用六君子加神麯、厚朴,食既消而驚未定,用茯苓補心湯。若木火太過而心神不寧者,用導赤散。風熱相搏者,用柴胡梔子散。食鬱生痰驚動不安者,用四君以健脾;神麯、半夏以化痰;山梔、芍藥以清熱。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒夜睡忽然驚動如搐,大便酸臭而色青,此飲食傷脾而肝旺也。先用異功散加柴胡、升麻、山梔,又用四味肥兒丸而愈。</p> <p>一小兒不時睡中驚動發搐,作渴飲冷,左腮青額間赤,先用柴胡清肝散,加鉤藤鉤四劑以治肝火,後用五味異功散以健脾,又用地黃丸補腎肝而安。</p> <p><u>導赤散</u>(方見心臟)</p> <p><u>柴胡梔子散</u>(方見諸熱症,即梔子清肝散)</p> <p><u>六味丸</u>(方見腎臟)</p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>五味異功散</u>(三方見天釣)</p> <p><u>茯苓補心湯</u>(方見喑)</p> <p><u>安神鎮驚丸</u>(方見急驚)</p> <h2>目動咬牙</h2> <p>小兒驚後目微動咬牙者,皆病後亡津液,不能榮其筋脈也。亦有肝驚虛熱而生風者,當審其氣血有餘不足而治之。其日中發熱飲冷而動者,氣有餘也,用瀉青丸。夜間盜汗及睡不寧而動者,血不足也,用地黃丸。或因肝經風邪傳於脾腎者亦令咬牙,先用柴胡清肝散,次用五味異功散,六味地黃丸。若因脾胃虛熱,用補中益氣湯加芍藥、山梔,實熱用瀉黃散。蓋牙床屬手足陽明故也。若肝腎熱用六味地黃丸。</p> <p>治驗</p> <p>奚氏女六歲,忽然發驚目動咬牙,或睡中驚搐痰涎壅盛,或用化痰祛風等藥,益甚。余曰:面青而見前症,乃屬肝木克脾土,不能攝涎而上湧也。當滋腎水生肝血,則風自息而痰自消矣。遂用六味丸而愈。</p> <p>一小兒患前症,痰涎自流,用驚風之藥,其症益甚,脾胃益虛,視其面色痿黃,口中吐痰,用六君子補中益氣湯而愈。</p> <p><u>導赤散</u>(方見心臟)</p> <p><u>地黃丸</u>(方見腎臟)</p> <p><u>瀉青丸</u>(方見肝臟)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <p><u>六味地黃丸</u>(方見腎臟)</p> <p><u>六君子湯</u>(方見天釣)</p> <h2>搖頭便血</h2> <p>經曰:諸風掉眩,皆屬肝木。木得風則搖動,乃肝經火盛而生虛風也。湯氏治鄭都承子搖頭便血七年,用祛風藥、止血藥,百試無效。此肝經風熱所乘,土受木克,不能攝血而潰入大腸,故便血不止,遂制清肝益胃湯,以平肝益脾祛風熱,兼服胃風湯,旬余諸症悉愈。便血者風木搖動,則土受凌虐,而不能統血也。或食酸味過多,以益其肝致令陰結。經曰:結陰者便血一升,再結二升,三結三升。又邪在五臟,則陰脈不和,陰脈不和,則血留之,結陰之病,陰氣內結不得外行,滲入腸間,故便血也。血亦有乳母恚怒,風熱熾盛,或肝木傷脾,使清氣不升。或風邪侵入大腸者。治法:若因風熱,用柴胡清肝散。若因怒火,用加味小柴胡湯。若清氣不升,脾氣下陷者,用補中益氣湯。若風邪侵於大腸者,用清肝益胃丸。肝經血熱妄行者,用六味地黃丸。脾土不能培肝木者,用六君、柴胡、鉤藤鉤。肝木勝脾土者,用四君、芍藥、鉤藤鉤。結陰者,用平胃地榆湯。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒傷風咳嗽痰湧。余謂:脾虛肺弱,腠理不密,風邪外乘。用六君子湯加桔梗、桑皮、杏仁而愈;後飲食停滯,作瀉腹脹,仍用六君子加山楂、厚朴而安。又停食作瀉,服消導之藥,更加咳嗽。余謂:當調補脾土。不信。自用發表克滯,前症益甚,更加搖頭。余以天麻散倍加鉤藤鉤及異功散而愈。</p> <p>一小兒項間結核,面色痿黃,肌體消瘦,咬牙抽搐,頭搖目札,此肝木克脾土也。用六君子湯及九味蘆薈丸頓愈。</p> <p>一小兒病後,遇驚即痰甚,咬牙抽搐,搖頭作瀉,恪服腦、麝、硃砂等藥,以致慢驚而卒。</p> <p><u>清肝益胃丸</u></p> <p>犀角屑 甘草 全蛇蛻(炙黃) 鉤藤鉤子 麻黃(去節,一錢) 黃耆(蜜炙) 羌活 防風 白芍藥天花粉(各半兩)</p> <p>上為末,棗肉杵丸桐子大。每服五十丸,食後薄荷湯下。</p> <p>《海藏食療》云:蛇蛻主去風邪明目。治小兒一百二十種驚癇寒熱等症,蠱毒安胎,炒用又治風癇、弄舌搖頭。故前方用之。</p> <p><u>平胃地榆湯</u> 治結陰便血。</p> <p>白朮 陳皮 茯苓 厚朴 葛根(各五分) 地榆(七分) 乾薑(五分) 炙甘草 當歸 炒神麯 白芍藥 人參 益智(各三分) 升麻 附子(炮。各一錢)</p> <p>上每服一錢,水煎服。</p> <p><u>胃風湯</u>(方見偏風口噤)</p> <p><u>柴胡清肝散</u>(方見諸熱症)</p> <p><u>加味小柴胡湯</u>(方見肝臟)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <p><u>六味地黃丸</u>(方見腎臟)</p> <p><u>瀉白散</u>(方見肺臟)</p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>四君子湯</u>(二方見天釣)</p> <p><u>天麻散</u>(方見內嗽)</p> <p><u>異功散</u>(方見天釣)</p> <p><u>九味蘆薈丸</u>(方見疳症)</p> <h2>偏風口噤</h2> <p>小兒偏風者,屬少陽厥陰肝膽二經症也。噤者筋急,由風木太甚而乘於脾以勝水濕,則筋太燥。然燥金主於收斂勁切故也。又曰:風之為病,善行而數變,或左或右,其因一也。治須審而藥之。若足陽明胃經氣虛,風邪所乘,其筋脈偏急者屬外因。若足厥陰肝經風熱乘脾,筋脈偏急者屬內因。若脾肺虛弱,腠理不密,外邪所乘,或服金石之劑耗損肝血,或吐瀉後內亡津液不能養肝,致口眼歪斜,或半身不遂,諸症皆屬肝血不足,肝火生風,宜滋腎水養肝血壯脾土。治法:脾胃虛而動風者,異功散加柴胡、鉤藤鉤。脾肺虛而外邪所乘者,用鉤藤飲。肝火血燥者,用六味地黃丸。津液不足者,用白朮散。若兼目緊上視,寒熱往來,小便淋瀝,面色青潔,兩脅脹痛之類,皆肝經之本病也。或唇口歪斜,腹痛少食,目胞浮腫,面色青黃,肢體倦怠之類,皆肝木乘脾之症也,當審五臟相勝而主之。設執其見症概投風藥,反成壞症者有矣。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒口眼喎斜,面色或青或赤,此肝心風火乘脾也。朝用柴胡清肝散,夕用異功散加鉤藤鉤而愈。其時有患前症,服祛風導痰之藥者,皆不能起。</p> <p>一小兒痢後患前症發搐。面色痿黃,肢體倦怠,此元氣虛克伐多矣。余用補中益氣湯加鉤藤鉤子服而漸愈。後因乳母七情飲食失宜,或兒乳食過多,前症仍作。服補中益氣湯、五味異功散而應。</p> <p><u>錢氏全蠍散</u> 治驚風口眼歪斜,言語不正,手足偏廢不舉。</p> <p>全蠍(去毒,炒) 殭蠶(直者,炒) 川芎 黃芩 甘草 桂枝 赤芍 麻黃(去節。各二錢) 天麻(六錢) 天南星(去臍,二錢)</p> <p>上為末,每服二三錢,姜五片,水煎服。</p> <p><u>胃風湯</u> 治風冷乘虛入客腸胃,水穀不化,泄瀉注下,及腸胃濕毒,下如豆汁或瘀血,日夜無度。</p> <p>人參 白茯苓 芎藭 桂 當歸 白芍 白朮(各等分)</p> <p>上散每服二錢,入粟米數粒同煎,食前服。</p> <p><u>異功散</u>(方見天釣)</p> <p><u>六味丸</u>(方見腎臟)</p> <p><u>白朮散</u>(方見積痛)</p> <p><u>柴胡清肝散</u>(方見諸熱)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <h2>角弓反張</h2> <p>錢仲陽曰:角弓反張者,由風邪客於太陽經也。經曰:風從上受。足太陽主周身之氣,其脈起於目內眥而行於背。肝屬木主風,所以風邪易侵也。夫小兒肌膚未密,外邪易傷,肝為相火,其怒易發。若身反張強直髮熱不搐者,風傷太陽也,宜用人參羌活散、小續命湯。若因暴怒而擊動其肝火者,宜用瀉青丸。若飲前劑,其症益甚者,此邪氣已去而脾氣虧也,宜用異功散加芎、歸補之。若因肝經虛熱,或因克伐真氣,虛熱生風者,宜用異功散、地黃丸補之。若因下而脾氣困備,腹肚膨脹者,此中氣損也,宜用白朮散補之。若氣血素弱,或服攻伐之劑,而手尋衣領,咬牙呵欠者,肝經虛甚也,急用地黃丸以補之,仍與肝臟參覽。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒忽腰背反張,目上視,面青赤,曰青屬肝主風,赤屬心主火,此風火相搏,用柴胡梔子散,倍加鉤藤鉤頓安,而痰如舊,又用抱龍丸而愈。</p> <p>一小兒忽腰背反張,服治驚之藥後,不時舉發,面色黃白,肢體甚倦。余用五味異功散,十餘劑而愈。後因驚兼飲食不節,不時舉發,隨用前藥即愈。遂日以參朮末,每服五七分,炮薑、大棗煎湯調下,服至二兩而不發,以上二症,元氣虛而病氣實也。若用攻邪之藥皆誤矣。</p> <p>一小兒素患前症,痰盛面色素白而兼青。余謂:肺氣不能平肝,肝氣乘脾,脾氣虛而生痰耳。先用抱龍丸二服以平肝;隨用六君子湯,以補脾肺,月餘而痊。半載之後復發,謂非逐痰不能痊愈。遂用下劑,痰涎甚多,而咽喉如鋸聲。余曰:乃脾不能攝涎也,咽間鳴乃肺氣虛甚也。遂用人參五錢、炮姜三分,水煎服而醒。至第四劑後,加棗二枚,人參服數兩而愈。後每發非獨參湯不應。若執常方,鮮不有誤者。</p> <p><u>人參羌活散</u>(方見驚風)</p> <p><u>小續命湯</u>(方見五硬)</p> <h1>卷三</h1> <h2>急驚</h2> <p>錢仲陽云:急驚者因聞大聲,或驚而發搐,搐止如故,此熱生於心,身熱面赤引飲,口中氣熱,二便黃赤,甚則發搐。蓋熱甚生風,陽盛而陰虛也。宜以利驚丸除其痰熱,不可用巴豆之藥。蓋急驚者陽症也,俱府受病而屬實,乃少陽相火旺。經曰:熱則生風,風生痰。痰熱客於心膈間,則風火相搏,故抽搐發動。經所謂:木太過曰發生,其動掉眩顛疾是也。當用利驚丸、導赤散、瀉青丸等藥,搐止與安神鎮驚丸。婁全善亦曰:急驚屬木火土實。木實則搐而有力,及目上視動札頻睫;土實則身熱面赤,而不吐瀉,偃睡合睛。治法宜涼宜瀉,而用涼驚、利驚等丸。亦有因驚而發者,牙關緊急,壯熱涎潮竄視,反張搐搦顫動,唇口眉眼眨引,口中熱氣,頰赤唇紅,二便秘結,脈浮洪數緊,此內有實熱,外挾風邪,當截風定搐。若痰熱尚作仍微下之,痰熱既泄,急宜調養胃氣,搐定而痰熱少退,即宜調補脾氣。東垣云:若因外物驚者,宜黃連安神丸。因氣動所驚者,宜安神鎮驚丸之類,大忌防風丸。如因驚而瀉青色,宜硃砂丸,大忌涼驚丸。蓋急驚者,風木旺也,風木屬肝,盛則必傳克於脾,欲治其肝,當先實脾,後瀉風木,若用益黃散則誤矣。經曰:邪氣盛則實,正氣奪則虛。前所云實者,乃病氣有餘而形氣不足也。當先瀉而後補,虛甚急當補脾為先,少以攻邪之藥佐之。其所云虛者,乃病氣、形氣俱不足也,當純補真氣為要。若肝經風火相搏,抽搐目瞤,筋急痰盛者,當用四物湯以生肝血,加鉤藤鉤、山梔以清肝火,更用四君子以補脾,六味丸以滋腎。若肺金剋木而兼呵欠者,用瀉白散以泄肺邪,地黃丸以益肝血。若邪入肝,則用柴胡清肝散,加龍膽草亦可。邪入心,用梔子清肝散,加炒黃連亦通。邪入腎,用六味地黃丸。邪入肺,用地骨皮散。邪入脾,用六君子加柴胡、山梔。大抵此症屬肝膽經血虛,風火相搏,而善行數變者為多,若不養肝血,不補脾氣,純用祛風化痰之藥,則脾益虛,血益損,邪氣延綿,必傳慢驚矣。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒九歲,因驚發熱,抽搐頓悶,咬牙作渴,飲冷便秘,面色青赤,而印堂左腮尤赤,此心脾二經風熱相搏,乃形病俱實之症也,先用瀉青丸料炒黃連一劑,大便隨利,熱搐頓減;繼用抑青丸一服,諸症悉退。但面色痿黃,肢體倦怠,飲食少思,此病氣去而脾氣未復也,用補中益氣湯及地黃丸而痊愈。</p> <p>一小兒發熱抽搐,口噤痰湧,此膽經實火為驚風也。先用瀉青丸一服,六味丸二服,諸症即退;又用小柴胡湯加芎、歸、山梔、鉤藤鉤,次以補中益氣湯而痊。</p> <p>一小兒忽然發熱,目動咬牙,驚搐痰盛,或與祛風化痰藥益甚,面色青黃,乃肝木克脾,脾之液為涎,虛則涎不能攝,上湧而似痰也。法當生肝補脾,則風自息痰自愈矣。遂用六味丸及六君子湯而愈。</p> <p>一女子十二歲,善怒,睡中抽搐,遍身作癢,飲食少思。此肝經風熱脾土受克也,用參朮柴苓湯,以清肝健脾而愈。</p> <p>一小兒三歲患急驚,面赤發熱,作渴飲冷,用瀉青丸一服,熱衰大半。因見得效,翌早又自制一服,反加吐瀉發搐,面色青白,手足指冷,此熱既去而妄自傷脾也。用六君子、薑、桂、升麻、柴胡一劑得安。是以前哲謂小兒易為虛實,攻伐之藥衰其大半乃止,不可過之,羅謙甫約方約囊之論恪矣。</p> <p>一小兒三歲,因驚抽搐,發熱痰盛,久服抱龍丸等藥,面色或赤或青,此心肝二經血虛風熱生痰也。用六味丸滋腎生血;用六君、柴胡、升麻調補脾胃而安。</p> <p>一小兒潮熱發熱,左腮青赤,此心肝二經血虛之症也。用秘旨安神丸及四物湯加防風、酸棗仁治之而愈。</p> <p>一小兒潮熱發搐,痰涎上湧,手足指冷,申酉時左腮青色隱白。用補中益氣湯調補脾肺,六味丸滋養肝腎而痊。</p> <p>嘉興王一山女七歲,因跌傷腿膝,兩臁腫潰,面色青潔,左關無脈。余謂:驚則氣散,而風熱鬱滯於肝,故其脈隱伏。用四君、升麻、柴胡、鉤藤鉤一劑,脈至隨愈。</p> <p>一小兒印堂青黑,至夜啼搐。余謂:脾土虛寒也,用鉤藤飲而安;後因驚發搐夜啼,仍用前藥一劑,諸症復愈,又用異功散而痊。</p> <p>一小兒七歲,患急驚將愈,而發熱驚悸,誤服祛風化痰之劑,更加驚搐,吐痰喘嗽,腹脹少食惡寒。再用抱龍丸,大便似痢,寒熱往來,殊類風症。先君治之以為脾氣虧損,諸經無所滋養而然,用四君子湯為主,少加升麻、柴胡,以升補陽氣而愈。</p> <p>一小兒驚風后痰嗽不止,睡臥不寧,諸藥無效,余用牛黃清心丸少許頓止。後復傷風邪,痰盛喘急,飲食不下。仍用牛黃丸少許而安;再用異功散加桔梗而愈。</p> <p><u>利驚丸</u> 治急驚痰盛發熱潮搐。</p> <p>青黛 輕粉(各二錢) 牽牛末(半兩)</p> <p>上為末,麵糊丸寒豆大。每服十丸,薄荷湯化下。</p> <p><u>安神鎮驚丸</u> 驚退後調理,安心神養,氣血和平預防之劑也。</p> <p>天竺黃(另研) 人參 茯神 南星(薑製。各五錢) 酸棗仁(炒) 麥門冬 當歸(酒炒) 生地黃(酒洗)赤芍藥(炒。各三錢) 薄荷 木通 黃連(薑汁炒) 山梔(炒) 辰砂(另研) 牛黃(另研) 龍骨(煅。各二錢) 青黛(一錢,另研)</p> <p>上為末,蜜丸綠豆大。每服三五丸,量兒大小加減,淡薑湯送下。</p> <p><u>四物湯</u> 治血虛發熱煩躁,或晡熱作渴,頭目不清,若因脾虛不能生血者,用四君子湯。</p> <p>當歸 熟地黃(各二錢) 芍藥 川芎(各一錢)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>參朮柴苓湯</u></p> <p>人參 白朮 茯苓 陳皮(各一錢) 柴胡 升麻(各七分) 山梔(炒,八分) 鉤藤鉤(一錢) 甘草(炒五分)</p> <p>每服一二錢,薑棗水煎。</p> <p><u>黃連安神丸</u> 治心經血虛頭暈,神魂驚悸。</p> <p>黃連(酒洗,六錢) 甘草(炙五分) 生地黃 當歸(各一錢五分) 硃砂(飛過,五錢)</p> <p>上為末,飯糊丸梧桐子大。每服十五丸,空心白滾湯下。如二三服不應,當服歸脾湯補之。</p> <p><u>牛黃清心丸</u> 治諸風瘛瘲,語言蹇澀,健忘恍惚,頭目眩暈,胸中煩郁,痰塞喘嗽,精神昏憒等症。或小兒風熱上壅,抽搐發熱,或急驚痰盛發搐,目反口噤。或大人傷寒,汗下之後,煩躁發熱不解,並宜服之。</p> <p>牛黃(一錢二分半) 麝香 龍腦 羚羊角(各一錢) 當歸 防風 黃芩 白朮 麥門冬 白芍藥(各一錢半) 柴胡 桔梗 白茯苓 杏仁(去皮尖) 芎藭 肉桂 大豆黃卷 阿膠(各一錢二分半)蒲黃 人參 神麯(各三錢半) 雄黃(八分) 甘草(五分) 白蘞(七分半) 犀角(二錢) 干山藥(七錢)乾薑(三錢) 金箔(一百三十片) 大棗(十個,蒸熟爛研)</p> <p>上為末,煉蜜丸每兩作十丸,金箔為衣。每服一丸,溫水化下。</p> <p><u>硃砂丸</u>(方見發搐)</p> <p><u>瀉青丸</u>(方見肝臟)</p> <p><u>導赤散</u>(方見心臟)</p> <p><u>抑青丸</u>(方見肝臟)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <p><u>地黃丸</u>(方見腎臟)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見發痙)</p> <p><u>六君子湯</u>(方見天釣)</p> <p><u>秘旨安神丸</u>(方見心臟)</p> <p><u>異功散</u>(方見天釣)</p> <h2>慢驚</h2> <p>錢仲陽云:慢驚因病後或吐瀉或藥餌傷損脾胃,肢體逆冷,口鼻氣微,手足瘛瘲,昏睡露睛,此脾虛生風,無陽之症也,溫白丸主之。蓋慢驚者陰症也,俱臟受病而屬虛,因吐瀉脾肺俱虛,肝木所乘,而致瘛瘲微搐。婁全善所謂:木虛則搐而無力。經所謂:木不及曰委和,其病搖頭是也(謂手足搐動,泄瀉心悸)。火虛則身寒,口中氣冷。土虛則吐瀉,睡面露睛。治宜溫補脾胃,用六君子湯、五味異功散之類。徐用誠云:乙木屬陰,乃肝臟病,故慢而難治。況有夾熱、夾食、夾痰與外感症相似者,當宗錢氏方主之。《保嬰集》云:急驚屢發而屢用直瀉之藥,則脾陰愈消,而變為慢驚多矣,大率吐瀉痰鳴氣喘,眼開神緩,昏睡露睛,驚跳搐搦,乍發乍靜,或身熱身冷,面淡青白,或眉唇青赤,其脈遲沉數緩是也,當溫補脾氣為主,而佐以安心制肝。東垣亦云:慢驚風由脾胃虛而生。脾虛者因火邪乘其土位,火旺能實其木,木旺故來剋土。當於心經中以甘溫補土之源,更於脾土中瀉火,以甘寒補金以酸涼,致脾土中金旺火衰,風木自虛矣。稟賦不足,或久病脾虛,及常服克伐之藥者,多致此症。若因土虛不能生金,金不能平木,木來侮土,而致前症者,以五味異功散加當歸、酸棗仁,佐以鉤藤飲子補土平木。若脾土虛寒者,用六君子加炮薑、木香,不應,急加附子以回陽氣。蓋陰血生於脾土,宜四君子、當歸、酸棗仁。凡元氣虧損而至昏憒者,急灸百會穴,若待下痰不愈而後灸之,則元氣脫散而不救矣。此乃臟腑傳變已極總歸虛處,惟脾受之無風可逐,無驚可療,因脾虛不能攝涎,故津液妄泛,而似痰者,當依前法自效。若不審其因,泛用祛風化痰之劑,則脾氣益傷,陰血益損,病邪益盛而危矣。</p> <p>治驗</p> <p>舉人余時正子傷食發丹,服發表之劑,手足抽搐,服抱龍丸目瞤痰盛。余謂:脾胃虧損,而變慢驚也,無風可祛,無痰可逐,只宜溫補胃氣。遂用六君加附子一劑而愈。</p> <p>一小兒抽搐,痰涎自流。或用驚風之藥益甚。視其面色黃白,余用六君、補中益氣二湯,補脾肺而愈。</p> <p>一小兒傷風咳嗽痰湧。用六君、桔梗、桑皮、杏仁治之而愈。後飲食停滯作瀉腹脹,用六君加山楂、厚朴而安。又復停食作嘔,或用藥下之,更加咳嗽。余謂:脾肺俱虛,宜用調補。彼以為緩,自服發表克滯,前症益甚,頭項顫動。余用天南星散,倍加鉤藤鉤及異功散而愈。</p> <p>一小兒遇驚即痰盛咬牙發搐,搖頭作瀉。恪服腦麝硃砂等藥,以致慢驚而卒。</p> <p><u>朮附湯</u> 治風濕相搏,身體煩疼,不能轉側,不嘔不渴,大便堅硬,小便自利,及風症頭目眩重等症。</p> <p>白朮(四兩) 甘草(炒,二兩) 附子(炮去皮臍,一兩)</p> <p>上為末,入附子每服三錢,姜五片,棗一枚,水煎服。</p> <p>愚按:附子溫中回陽,為慢脾之聖藥也。如元氣未脫,用之無有不應,須用每隻重一兩三四錢,端正不尖底平,周圍如蓮花瓣者佳。否則,誤用川烏也。製法:切去皮尖,以童便浸之,秋冬七日,春夏五日,每日一換,浸畢切作四塊,以濕草紙包數層,微火煨半日,取出切開,無白星為度,如急用炮至裂紋,即投童便中良久浸透切片,如色白,再微炙之。氣脫甚者,急生用亦效。</p> <p><u>太乙保生丹</u> 治慢驚尚有陽症者。</p> <p>全蠍(青者十四個) 白附子(生用) 真殭蠶 牛膽南星 蟬殼 琥珀 防風 硃砂(各一錢) 麝香(五分)</p> <p>上為末,米糊丸桐子大,金箔為衣。每服一二丸,薄荷湯下。</p> <p><u>聚寶丹</u> 治慢驚。</p> <p>人參 茯苓 琥珀 天麻 真殭蠶 全蠍(炙) 防風 牛膽南星 白附子(生用) 烏蛇肉(酒洗,焙,一錢) 硃砂(半錢) 麝香(少許)</p> <p>上為末,煉蜜丸桐子大。每服二丸,以菖蒲湯送下。</p> <p><u>金箔鎮心丸</u> 治風壅痰熱,心神不寧,驚悸煩渴,唇焦頰赤,夜臥不安,譫語狂妄。</p> <p>硃砂(一兩) 白茯苓 人參 甘草(各半兩) 山藥(一兩半) 片腦 牙硝(一錢半) 麝香(五分) 金箔(十二貼為衣) 草紫河車(二錢半,黑豆煎煮)</p> <p>上為末,煉蜜丸,每用五錢作五十丸,以金箔為衣。每服一丸,薄荷湯化下,含化亦得。</p> <p><u>溫白丸</u> 治驅風豁痰定驚。</p> <p>人參 防風 白附子(生用) 真殭蠶 全蠍(各一錢,焙) 南星(湯洗七次,焙) 天麻(各二錢)</p> <p>上為末,水糊丸桐子大。每服三五丸,薑湯下。</p> <p><u>烏蠍四君子湯</u> 即四君子加川烏、全蠍各少許為末,每服半錢,薑棗水煎服,次服去川烏。</p> <p><u>天南星散</u> 治慢驚驅風豁痰。</p> <p>南星(重八九錢者一個,掘地坑深尺許,先用炭五斤燒通紅,以好米醋一碗灑坑中即投南星以z火炭密蓋,又用盆覆,時許取出。)</p> <p>上為末,入琥珀、全蠍各一錢,每服二字,煎生薑、防風湯下。</p> <p><u>烏沉湯</u> 治慢驚驅風助胃。</p> <p>天麻(二錢) 人參 真川烏(生用) 全蠍(焙) 南星(焙) 木香 沉香(各一錢) 甘草(炒半錢)</p> <p>上右末,每服三五分,姜水煎服。</p> <p><u>沉香散</u> 治助胃氣止吐瀉。</p> <p>茯苓(二錢) 沉香 丁香 木香 藿香 厚朴(制) 甘草(炙。各一錢)</p> <p>上為末,每服一字,米飲湯調下。</p> <p><u>蘇青丸</u></p> <p>蘇合香丸(一分) 青州白丸子(二分)</p> <p>上和勻每服五分,薑湯調下。</p> <p><u>銀白散</u> 治胃虛吐瀉。</p> <p>糯米(炒,二兩五錢) 扁豆(蒸,二兩) 藿香(二錢) 白朮(炒,一兩) 丁香(二錢) 甘草(炙,三錢)</p> <p>上為末,紫蘇米飲調下,直指方加炮白附子、全蠍、木香、石蓮、姜水煎。</p> <p><u>鉤藤散</u> 治吐利脾胃氣虛生風。</p> <p>鉤藤鉤(二錢) 蟬殼 天麻 防風 蠍尾(去毒) 人參(各半兩) 麻黃 殭蠶(炒) 甘草(炙) 川芎(各二錢五分) 麝香(五分)</p> <p>上為末,水煎服,虛寒加附子一錢。</p> <p><u>黑附子湯</u> 治慢脾風四肢厥冷。</p> <p>附子(炒,去皮三錢) 木香 人參(各一錢五分) 白附子(一錢) 甘草(炙五分)</p> <p>上為散,每服三錢,姜五片水煎,若手足既溫,即止後服。</p> <p><u>生附四君子湯</u> 治吐瀉不思乳食,凡虛冷病,先與數服,以正胃氣。</p> <p>人參 白朮 附子 木香 茯苓 橘紅 甘草(各等分)</p> <p>上為末,每服五七分,薑、棗水煎服。</p> <p><u>辰砂膏</u> 治慢脾冷痰壅滯,手足冷而微搐者。</p> <p>黑附子(一枚重一兩以上者去皮臍,頂上挖一孔入辰砂末一錢,仍用附子塞之,炭火燒存性) 牛膽南星(半兩) 白附子(炮) 五靈脂 蠍稍(各二錢半)</p> <p>上為末,煉蜜丸桐子大。每服二三錢,生薑汁泡湯下。</p> <p><u>七寶辰砂丹</u> 治風痰奇效,慢驚慢脾,以辰砂為主,木香佐之,用開元錢一個,背後上下有兩月片者,放鐵匙上炭火內燒,少頃成珠子,取入盞中,作一服,用木香煎湯送下,人參湯亦可。</p> <p><u>天麻防風丸</u>(方見臍風)</p> <p><u>參苓白朮散</u>(方見虛羸)</p> <p><u>異功散</u>(即五味異功散方見虛羸)</p> <p><u>四君子湯</u>(方見天釣)</p> <p><u>益黃散</u>(方見脾臟)</p> <p><u>六君子湯</u>(方見天釣)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <h2>驚癇</h2> <p>錢仲陽云:小兒發癇,因血氣未充,神氣未實,或為風邪所傷,或為驚悸所觸,亦有因妊娠七情驚怖所致者。若眼直目牽,口噤涎流,肚膨搐,背項反張,腰脊強勁,形如死狀,終日不醒,則為痓矣。如面赤目瞪,吐舌齧唇,心煩氣短,其聲如羊者,曰心癇。面青唇青兩眼上竄,手足攣掣,反折其聲如犬者,曰肝癇。面黑目振,吐涎沫,形體如屍,其聲如豬者,曰腎癇。面如枯骨,目白反視,驚跳反折,搖頭吐沫,其聲如雞者,曰肺癇。面色痿黃,目直腹滿自利,四肢不收,其聲如牛者,曰脾癇。五癇通用五色丸為主,仍參以各經之藥。心癇屬血虛者,用養心湯;發熱飲冷為實熱,用虎睛丸;發熱飲湯為虛熱,用妙香散。肝癇者,虛症用地黃丸;抽搐有力為實邪,用柴胡清肝散;大便不通,用瀉青丸。腎癇者用地黃丸、紫河車丸之類;腎無瀉法,故徑從虛治之。肺癇者屬氣虛,用補肺散;面色痿黃者,土不能生也,用五味異功散;面色赤者,陰火上衝於肺也,用地黃丸。脾癇者用五味異功散;若面青瀉利,飲食少思,用六君子加木香、柴胡;若發熱搐掣仰臥,面色光澤脈浮,病在腑為陽易治;身冷不搐覆臥,面色黯黑脈沉,病在臟為陰難治;凡有此症,先宜看耳後高骨間,先有青脈紋,抓破出血,可免其患,此皆元氣不足之症也,須以紫河車(即小兒胞也)丸為主,而以補藥佐之。設若泛行克伐,復傷元氣,則必不時舉發,久而變危,多至不救。又有驚風食癇三種,詳見後方,仍參驚風胎風治之。</p> <p>治驗</p> <p>一老人生子方周歲,秋初暴冷,忽發搐似驚癇,過則氣息奄奄,此元氣虛弱所致,與補中益氣湯而愈。</p> <p>一小兒十歲,一小兒七歲各有癇症,歲發二次,後因出痘及飲食停滯,舉發頻數。用六君子、補中益氣二湯而愈。</p> <p>一小兒患前症,每發吐痰困倦半晌而蘇,諸藥不應。年至十三而頻發,用紫河車生研爛入人參、當歸末,丸桐子大。每服三五十丸,日進三五服,乳化下,一月漸愈,又佐八珍湯痊愈。</p> <p>一小兒七歲發驚癇,每作,先君令其恣飲人乳,後發漸疏而輕。至十四歲復發,仍用人乳,不應。余令用肥厚紫河車研爛人乳調如泥,日服二三次,至數具而愈。後常用加減八味丸而安;至二十三歲發,而手足厥冷,仍用前法,佐以八味丸、十全大補湯而痊。</p> <p><u>五癇丸</u> 治諸癇。</p> <p>雄黃 真珠(各一兩,研細) 硃砂(水飛,半兩) 水銀(二錢半,用鉛二兩熔化入水銀炒結候冷)</p> <p>上為末,煉蜜丸麻子大。每服二三丸,金銀煎湯下。</p> <p><u>錢氏蛇黃丸</u> 治驚癇因震駭恐怖,叫號恍惚是也。</p> <p>蛇黃(真者三個,火煅醋淬) 鬱金(七分,一處為末) 麝香(另入一匙)</p> <p>上為末,飯丸桐子大。每服一二丸,煎金銀磨刀水化下。</p> <p><u>牛黃丸</u> 治風癇因汗出解脫風邪乘虛,迷悶搐掣涎潮,屈指如計數是也。</p> <p>牛膽南星 全蠍(焙) 蟬蛻(各二錢半) 防風 白附子(生用) 天麻 真殭蠶(炒。各一錢半) 麝香(半字)</p> <p>上為末,棗肉和丸,水銀半錢,研細入藥丸綠豆大。每服一二丸,荊芥生薑湯下。</p> <p><u>妙聖丹</u> 治食癇因驚而停食吐乳寒熱,大便酸臭是也。</p> <p>赭石(煅醋淬,二錢半) 巴豆(三個去心油,三錢) 雄黃 蠍稍 硃砂(各一錢) 輕粉 麝香(各一匙) 杏仁(微炒,二錢)</p> <p>上為末,棗肉丸梧子大。每服一二丸,木賊草煎湯送下。</p> <p><u>星蘇散</u> 治諸風口噤不語。</p> <p>天南星(略炮銼)</p> <p>上每服五七分,姜四片紫蘇五葉水煎,入雄豬膽少許溫服。</p> <p><u>斷癇丹</u> 治癇瘥後復作,症候多端,連綿不除者。</p> <p>黃耆(蜜炙) 鉤藤鉤 細辛 甘草(炙。各半兩) 蛇蛻(二寸,酒炙) 蟬蛻(四個) 牛黃(一錢,另研)</p> <p>上為末,煮棗肉丸麻子大,煎人參湯下,每服數丸,量兒加減。</p> <p><u>消風丸</u> 治風癇,先宜此藥。</p> <p>牛膽南星(二錢) 羌活 獨活 防風 天麻 人參 荊芥 川芎 細辛(各一錢)</p> <p>上為末,蜜丸桐子大。每服二丸,薄荷紫蘇湯調化下。</p> <p><u>祛風保安丸</u> 諸風久遠治之並驗。</p> <p>川烏(去皮尖,二錢半,生用) 五靈脂(半兩)</p> <p>上為末,豬心血丸桐子大。每服一二丸,薑湯化下。</p> <p><u>雌黃丸</u> 治顛癇搐掣惡聲嚼舌。</p> <p>雌黃 黃丹(微炒。各五錢) 麝香(五分)</p> <p>上為末,用牛乳汁三合熬膏杵丸,麻子大。每服二三丸,以溫熟水送下。</p> <p><u>比金丸</u> 治驚癇先用此藥。</p> <p>人參 琥珀 白茯苓 遠志(薑製取肉炒) 硃砂 天麻 石菖蒲(細蜜者) 川芎 南星 青黛(各一錢) 麝香(一匙)</p> <p>上為末,蜜丸桐子大。每服一二丸,金銀薄荷湯送下。</p> <p><u>虎睛丸</u> 治驚癇邪氣入心。</p> <p>虎睛(細研) 遠志(薑汁浸) 犀角(銼屑) 大黃(濕紙包煨) 石菖蒲 麥門冬(各等分) 蜣螂(去足翅炒,三枚)</p> <p>上為末,米糊丸桐子大。每服一二丸,竹葉煎湯,或金銀薄荷煎湯送下。</p> <p><u>清神湯</u> 治驚癇。</p> <p>犀角(銼屑) 遠志(薑汁焙) 白蘚皮 石菖蒲 人參 甘草(炒。各一錢半)</p> <p>上為末,每服五七分,麥門冬煎湯調下。</p> <p><u>密陀僧散</u> 治心癇不語,及諸驚失音,用密陀僧為末,每服一匙,米醋湯調下,大人服一錢,熱酒下。</p> <p><u>蠍虎散</u> 治驚癇。</p> <p>褐色生蠍虎(一個,連血細研)</p> <p>上入硃砂、麝香末少許同研,用薄荷湯調作一服,數年者亦效。蓋癇疾皆心血虛滯,生蠍虎管守其血。繼服二陳湯,若無生蠍,以帶性雄豬心血代用,入代赭石散大妙。</p> <p><u>代赭石散</u> 治陰陽癇。</p> <p>代赭石(煅醋淬,研為末水飛過曬乾)</p> <p>上為末,每服半錢,以金銀煎湯和金箔銀箔調,連進二服。腳脛上有赤斑乃邪氣發出可治,無赤斑則難治。</p> <p><u>化風丹</u> 涼風化痰,退熱定搐。</p> <p>牛膽南星 羌活 獨活 防風 天麻 人參 川芎 荊芥 粉草(各一錢) 全蠍(一個)</p> <p>上為末,煉蜜丸皂角子大。每服一錢,薄荷湯化下。</p> <p><u>茯神湯</u> 治膽氣虛寒,頭痛目眩,心神恐懼,不能獨處,或是驚癇。</p> <p>茯神 酸棗仁(炒) 黃耆(炒) 柏子仁(炒) 白芍藥(炒) 五味子(炒。各一兩) 桂心 熟地黃(自制) 人參 甘草(炒,五分)</p> <p>上每服二三錢,水煎。</p> <p><u>酸棗仁丸</u> 治膽氣實熱驚癇,或睡臥不安,驚悸怔忡。</p> <p>茯神 酸棗仁(炒) 遠志 柏子仁(炒) 防風 枳殼(麩炒。各半兩) 生地黃(杵膏,半兩) 香竹茹(二錢五分)</p> <p>上各另為末,蜜丸粟米大。每服七八十丸,白滾湯送下。</p> <p><u>定志丸</u> 治心神虛怯,所患同前,或語言鬼神,喜笑驚悸。</p> <p>人參 茯苓(各一兩五錢) 菖蒲 遠志(各一兩)</p> <p>上各另為末,蜜丸,如前服。</p> <p><u>養心湯</u> 治心血虛怯驚癇,或驚悸怔忡,盜汗無寐,發熱煩躁。</p> <p>黃耆 白茯苓 茯神 半夏曲 當歸 川芎 辣桂 柏子仁 酸棗仁 五味子 人參(各三錢)甘草(炒,四錢)</p> <p>上每服一、二錢,薑棗水煎。</p> <p><u>妙香散</u> 治心氣不足,驚癇或精神恍惚,虛煩少寐,盜汗等症。</p> <p>辰砂(三錢) 麝香(一錢) 木香(煨二錢五分) 茯苓 山藥 茯神 遠志 黃耆(炒。各一兩) 桔梗甘草(炒) 人參(各五錢)</p> <p>上各另為末,每服一錢,溫酒或白湯調服。</p> <p><u>八味地黃丸</u>(即六味地黃丸加附子、肉桂各一兩) 治稟賦命門火衰,不能生土,以致脾土虛寒,或飲食少思,或食而不化,臍腹疼痛,夜多漩溺等症。經云:益火之源,以消陰翳。蓋謂此也。或乳母命門火衰,兒飲其乳致前症者,子母並宜服之。(方見驚癇)</p> <p><u>加減八味丸</u> 治稟賦腎陰不足,或吐瀉久病,津液虧損,口乾作渴,或口舌生瘡,兩足發熱,或痰氣上湧,或手足厥冷等症。(即地黃丸加肉桂一兩,五味子四兩)</p> <p><u>地黃丸</u> 治小兒肝經虛熱血燥,或風客淫氣而患瘰癧結核。或四肢發搐,眼目抽動,痰涎上湧,又治腎肝腦熱,肢體消瘦,手足如冰,寒熱往來,滑泄肚脹,口臭乾渴,齒齦潰爛,爪黑麵黧。或遍身兩耳生瘡,或耳內出水,或發熱自汗盜汗,便血諸血失音等症。其功不能盡述。(即六味地黃丸,方見腎臟。)</p> <p><u>八珍湯</u> 治氣血俱虛,陰火內熱。或因克伐之劑,脾胃虧損,肌膚消瘦等症。(即四君、四物二湯,方見驚癇。)</p> <p><u>十全大補湯</u> 治氣血虛弱,或稟賦不足,寒熱自汗,食減體瘦,發熱作渴,頭痛眩暈。最宜用之。(方見熱症。)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <p><u>六君子湯</u>(方見內釣)</p> <p><u>紫霜丸</u></p> <p><u>天麻丸</u>(二方見臍風)</p> <h2>驚風</h2> <p>驚風者,虛惕怔忡,氣怯神散,痰涎來去,泄瀉色青。若驚入心則面赤夜啼,用梔子清肝散加黃連。入肝則面青眼竄,用柴胡清肝散。入脾則面黃嘔吐虛汗嗜臥,用六君加柴胡、山梔。入肺則面白喘急,用異功散加柴胡、桔梗。入腎則面黑齧奶咬牙,用六味地黃丸。若因乳母恚怒肝火,或膏粱積熱,遺兒為患,或兒吐瀉傷脾,清氣不升,風木陷入太陰傳變等因,皆能致此,當隨主治。否則必成慢脾也,須預慎防為善。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒十五歲御女後,復勞役,考試失意,患癇症三年矣。遇勞則發,用十全大補湯、加味歸脾湯之類,更以紫河車生研如膏,入蒸糯米為末,丸如桐子大。每服百丸,日三五服而痊。後患遺精盜汗發熱,仍用前藥及地黃丸而愈。此症治不拘男婦老幼皆效。</p> <p>一小兒周歲後,從桌上仆地,良久復甦。發搐吐痰沫,服定驚化痰等藥,遇驚即復作。畢姻後,不時發而難愈,形氣俱虛,面色痿黃,服十全大補、補中益氣二湯而愈。</p> <p><u>至寶丹</u> 治諸驚癇心熱,及卒中客忤煩躁,風涎搐搦,或傷寒狂語,伏熱嘔吐。</p> <p>生犀角(鎊屑) 生玳瑁 琥珀 硃砂(水飛) 雄黃(水飛。各一兩) 金箔(五十片半為衣) 銀箔(五十片) 片腦(一匙) 麝香(一錢) 牛黃(半兩) 安息香(一兩半,為末酒掬去砂取一兩酒煎成膏)</p> <p>上各另為末和勻,入安息香膏,如干入熟蜜少許,桐子大。每服一二丸,人參湯化下,量兒加減。</p> <p><u>神妙奪命丹</u> 七月內取青蒿節內蟲,入硃砂、麝香為丸,麻子大。每服三五丸薑湯下。</p> <p><u>人參羌活散</u> 治傷風驚熱。</p> <p>羌活 獨活 前胡 柴胡 川芎 白茯苓 桔梗 枳殼 人參 地骨皮 天麻(各等分) 甘草(減半)</p> <p>上生薑、薄荷水煎,治驚熱加蟬蛻。</p> <p><u>防風導赤散</u> 治初驚。</p> <p>生地黃 木通(去節) 防風 甘草(各等分)</p> <p>上每服三錢,竹葉少許,水煎。有熱加黃芩、赤芍藥、羌活。</p> <p><u>蟬蛻鉤藤飲</u> 治肚疼驚啼。</p> <p>鉤藤鉤 天麻 茯苓 川芎 白芍藥(各二錢) 甘草 蟬蛻(各一兩)</p> <p>上入燈心水煎。</p> <p><u>七寶洗心散</u> 治煩熱生瘡,兼治驚風。</p> <p>生地黃 荊芥穗 防風 甘草 黃芩 羌活 赤芍藥(各等分)</p> <p>上為末,每服一錢,燈心、薄荷湯調下。</p> <p><u>神芎丸</u> 治風熱壅滯,頭目昏眩,口舌生瘡,牙齒疳蝕,或遍身瘡疥咬牙,驚惕怔忡,煩躁作渴,或大便澀滯,或積熱腹滿,驚風潮搐等症。</p> <p>大黃(生) 黃芩(各二兩) 生牽牛末(二兩) 滑石(四兩) 黃連 薄荷葉 川芎(各半兩)</p> <p>上為末,水糊丸桐子大。每服三四丸,溫水下。</p> <p><u>清心丸</u> 治驚熱煩躁。</p> <p>人參 茯神 防風 硃砂 柴胡(各三錢) 金箔(三十片)</p> <p>上為末,煉蜜丸桐子大。每服一二丸,竹瀝調下。</p> <p><u>化風丹</u>(方見驚癇)</p> <p><u>安神丸</u>(方見心臟)</p> <p><u>辰砂膏</u>(方見急驚)</p> <p><u>柴胡清肝散</u>(方見熱症)</p> <p><u>六味地黃丸</u>(方見腎症)</p> <p><u>梔子清肝散</u>(方見諸熱)</p> <p><u>十全大補湯</u>(即八珍湯加黃耆、肉桂)</p> <p><u>異功散</u>(方見天釣)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <p><u>六君子湯</u>(方見天釣)</p> <h2>天釣內釣</h2> <p>天釣者,發時頭目仰視,驚悸壯熱,兩目反張,淚出不流,手足搐掣,不時悲笑,如鬼祟所附,甚者爪甲皆青。蓋因乳母厚味積毒在胃,致兒心肺生熱痰鬱滯,或外挾風邪為患。法當解利其邪,用鉤藤飲。上氣喘粗者,用烏蠍四君子湯。內釣者,腹痛多喘,唇黑囊腫,傴僂反張眼尾赤,此胎中受風及外驚所致。若內臟抽掣,作痛狂叫,或泄瀉縮腳,內症一作,外症亦然,極難調理。內症服聚寶丹,外症服鉤藤飲,進乳食者可治。若腹痛唇黑囊腫之類,用聚寶丹。若外驚內臟抽搐之類,用鉤藤飲。若因乳母醇酒厚味積毒在胃,用加味清胃散。若因乳母鬱怒積熱,在肝用加味逍遙散,加味歸脾湯,俱加漏蘆,子母俱服。凡母食膏粱厚味,飼兒之時,先擠去宿乳,然後吮之。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒因乳母受驚發搐,時目赤壯熱,腹痛哭而曲腰。用四物加柴胡、防風,又用加味逍遙散加熟地黃以清肝熱,生肝血;再用地黃丸滋腎水以生肝木,母子俱安。</p> <p>一小兒曲腰而啼,面青唇黑,此寒氣所乘內釣腹痛也。用五味異功散加木香、乾薑一劑,與母服之頓愈。後因母感寒腹痛而啼,用人參理中湯一劑,與母服其子亦安。</p> <p>一小兒曲腰乾啼,手足並冷,用六君子加乾薑、木香服之,未應,又加肉桂,母子俱服而安。</p> <p>一小兒忽乾啼作瀉,睡中搐,手足冷,此脾土虛寒,肝木侮之,而作發搐,乃內釣也。用益黃散一劑而安,用四君子加柴胡、升麻,乳食漸進而安。</p> <p>一小兒乾啼,面青或赤,手足並熱。或用清熱之劑,久不愈。診其乳母,有肝火氣滯,用加味逍遙散、越鞠丸以治其母,時灌子數滴,不旬日,子母並愈。</p> <p>一小兒患前症,服魏香散而愈,後復作,服祛風鎮驚之藥,上氣喘粗,此元氣虛寒也。余先用烏蠍四君子湯,稍愈;但倦怠殊甚,用補中益氣湯,及五味異功散而痊。</p> <p>一小兒因母每感寒腹痛,飲燒酒,發熱痰盛,面赤,手足並熱,屬胃經實熱之天釣也。用清胃散,子母服之並愈。後因傷乳吐瀉,面色或青或白,手足並冷,屬脾氣虛寒,用六君子、木香、乾薑而愈。三歲後傷食腹痛,唇黑作瀉,數去後而無糞,或糞少而青,此元氣虛寒下陷,用補中益氣湯漸愈。</p> <p>一小兒啼哭,陰囊腫大,眼目上翻,赤脈流淚,此肝熱內釣,用柴胡清肝散加鉤藤鉤治之,諸症漸愈,又用鉤藤飲而痊。後復發,或用祛病根之藥,致乳食日少,肚中脹痛,手足浮腫。余先用六君子、升麻、柴胡數劑,諸症稍愈,又傷乳食吐瀉,用平胃散一服即愈。</p> <p>一小兒因乳母懷抱鬱結,腹痛發搐,久而不愈,用加味歸脾湯加漏蘆,母子並服漸愈。又母大怒發厥而蘇,兒遂食乳,腹痛作瀉,面青作嘔,先用小柴胡湯二劑,母子並服少愈;其母又咽酸腹脹,用越鞠丸、加味歸脾湯,佐以加味逍遙散而痊。</p> <p><u>鉤藤膏</u> 治腹痛乾啼作嘔,名盤腸內釣。</p> <p>乳香 沒藥 木香 薑黃(各一錢) 木鱉子(三個去油)</p> <p>上為末,蜜丸皂角子大,鉤藤鉤湯磨半丸入蜜服,未止再服魏香散。</p> <p><u>魏香散</u></p> <p>阿魏(二錢,先用溫酒溶化) 蓬朮(五錢)</p> <p>上將蓬朮浸阿魏酒中一伏時,焙乾為末,每服二三分,紫蘇米飲調下。</p> <p><u>鉤藤飲</u> 治小兒臟寒夜啼,陰極發躁,此方主之。</p> <p>鉤藤 茯神 茯苓 川芎 當歸 木香 甘草 芍藥(各一錢)</p> <p>上為末,每服一錢,薑棗水煎。若心經熱,臉紅舌白,小便赤澀,用鉤藤飲去木香,加硃砂末一錢,木通湯下。</p> <p><u>乳香丸</u> 治驚風內釣,腹痛驚啼。</p> <p>乳香(半錢) 沒藥 沉香(各一錢) 蠍稍(十四個) 雞心檳榔(一錢半)</p> <p>上為末,蜜丸桐子大。每服二三錢,菖蒲鉤藤鉤煎湯送下。</p> <p><u>木香丸</u> 治病同前。</p> <p>木香 全蠍(各五分) 沒藥 茴香 鉤藤鉤(各一錢)</p> <p>上各別為末,以大蒜搗爛和丸桐子大,曬乾,每服二丸,鉤藤煎湯下。</p> <p><u>清胃散</u> 治胃火牙痛,或連頭面。</p> <p>升麻(五分) 生地黃 牡丹皮 黃連 當歸(各三分)</p> <p>上水煎服。加柴胡、山梔,即加味清胃散。</p> <p>愚按:前方治脾胃實火作渴,口舌生瘡,或唇口腫痛,齒齦潰爛,焮連頭面,或惡寒發熱,或重舌馬牙,吐舌流涎等症,子母並宜服之。若因脾胃氣虛,寒涼克伐,或虛熱上行,口舌生瘡,弄舌發熱,飲食少思,或嘔吐困睡,大便不實,流涎齦爛者,用五味異功散。</p> <p><u>四君子湯</u> 治脾氣虛損,吐瀉少食。</p> <p>人參 白朮 茯苓 甘草(各等分)</p> <p>上每服二錢,薑棗水煎。(新增)</p> <p>愚按:前方若胃氣虛弱,克伐傷脾,飲食少思,或食而難化,若作嘔作泄,尤宜用之。如兼痰嗽氣逆,肢體倦怠,面目浮腫者,宜六君子湯。</p> <p><u>六君子湯</u> 即四君子加陳皮、半夏。治脾胃氣虛,吐瀉不食,肌肉消瘦,或肺虛痰嗽,喘促惡寒,或肝虛驚搐,目眩自汗,諸症並宜服之,以滋化源。(方見內釣)</p> <p><u>錢氏異功散</u> 治吐瀉不食,脾胃虛冷者,先與數服,以益中州之氣。</p> <p>人參 茯苓 白朮 甘草(炒) 陳皮(各等分)</p> <p>上為末,每服二三錢,薑棗水煎。</p> <p>愚按:前方治脾胃虛弱,吐瀉不食,或驚搐痰盛,或睡而露睛,手足指冷,或脾肺虛弱,咳嗽吐痰,或虛熱上攻,口舌生瘡,弄舌流涎。若母有症致兒患此者,子母並服之。</p> <p><u>加味歸脾湯</u> 去丹皮、山梔,即歸脾湯治脾虛弱損,健忘驚悸等症。</p> <p>人參 黃耆 茯神(去木。各一錢) 甘草 白朮(炒。各一錢) 木香(五分) 遠志(去心) 酸棗仁 龍眼肉 當歸 牡丹皮 山梔(炒。各一錢)</p> <p>上水煎服。</p> <p>愚按:前方若乳母憂思傷脾,血虛發熱,食少體倦;或脾虛不能統攝,以致陰血妄行;或健忘怔忡,驚悸少寐;或心脾作痛,自汗盜汗;或肢體腫痛,大便不調;或婦人經候不調,晡熱內熱;或繭唇流注等症,致兒為患者,令子母俱服之。</p> <p><u>加味逍遙散</u> 去牡丹皮、山梔,即逍遙散。治肝脾血虛等症。</p> <p>當歸 甘草(炙) 芍藥(酒炒) 茯苓 白朮(炒) 柴胡(各一錢) 牡丹皮 山梔(炒。各七分)</p> <p>上水煎服。</p> <p>愚按:前方若乳母肝脾血虛,內熱寒熱,遍身搔癢,肢體作痛,頭目昏重,怔忡頰赤,口燥咽乾。或發熱盜汗,食少不寐,或口舌生瘡,耳內作痛,胸乳腹脹,小便不利,致兒為患,尤宜用之。又治婦人陰虛發熱,兒飲其乳,以致患瘡者。</p> <p><u>越鞠丸</u> 治六郁飲食少思,或胸滿吐酸,齒痛瘡疥等症。</p> <p>蒼朮 撫芎 香附 神麯(炒) 山梔(炒) 麥芽(炒) 山楂(各等分)</p> <p>上各為末,水煮神麯、麥芽末糊丸,粟米大。每服百丸,白湯送下。</p> <p><u>鎮心丸</u> 治急驚化痰鎮心。</p> <p>硃砂 龍齒 牛黃(各一錢) 鐵粉 琥珀 人參 茯苓 防風(各二錢) 全蠍(七個,焙)</p> <p>上為末,蜜丸,桐子大。每服一二丸,薄荷湯送下。</p> <p><u>聚寶丹</u></p> <p><u>烏蠍四君子湯</u>(二方見慢驚)</p> <p><u>平胃散</u>(方見胃氣虛寒)</p> <p><u>益黃散</u>(方見噤風)</p> <p><u>人參理中湯</u>(方見傷寒)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <p><u>六君子湯</u>(方見內釣)</p> <p><u>鉤藤散</u>(方見慢驚)</p> <p><u>地黃丸</u>(方見腎臟)</p> <p><u>柴胡清肝散</u>(方見熱症)</p> <p><u>四物湯</u>(方見急驚)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見痙症)</p> <h2>盤腸氣痛</h2> <p>小兒盤腸氣者,痛則曲腰乾啼,額上有汗,皆由肝經風邪所搏也。肝腎居下,故痛則曲腰。乾啼者,風燥其液,故無淚也。額上有汗者,風木助心火也。口閉足冷者,脾氣不營也。下利青糞者,肝木乘脾也,皆由產下澡洗受風冷所致,當服鉤藤膏之類。若乳母及兒受寒邪者,用沉香湯之類。若兒額間有汗,口閉腳冷,乃虛寒也,用當歸散或沉香降氣湯之類。若面赤唇焦,小便不通,小腹脹痛者,乃小腸熱也,用人參湯送下三黃丸。若痛不止,煎蔥湯淋揉其腹,就以熱蔥熨臍腹間,良久尿出痛止;或以乳香、沒藥、木香各少許,水煎灌匙許。若因乳母飲食停滯者,用保和丸;懷抱氣鬱者,加味歸脾湯;怒動肝火者,加味逍遙散;子母俱服之,並佳。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒曲腰啼叫,右腮青黑,此臍腹內痛,因脾土虛寒,肝木乘之也。用六君子加木香、鉤藤鉤即愈。</p> <p>一小兒因乳母大怒,亦患前症,面赤而啼,小便不利,用加味逍遙散加木通、車前子,母子服之並愈。</p> <p>一小兒啼叫面赤,手足不冷,用鉤藤飲隨愈。後因其母飲酒厚味,仍作啼,手足發熱,又用前藥加生地黃而愈;後又面青,手足冷,啼叫吐瀉,其糞腥穢,用助胃膏一服而安。</p> <p>一小兒患前症,曲腰而啼,額間出汗,足冷唇青糞青,先用鉤藤膏治愈。後復患,仍用鉤藤膏而痛減半,又煎蔥湯熨洗其腹,腹痛遂安。</p> <p>一小兒唇青足冷,啼聲不絕,用助胃膏一服稍安。又食生冷之物,前症仍作,更泄瀉不止,先用六君子加木香、乾薑一劑,乃去木香、乾薑又二劑,其瀉頓止,又用四君子少加升麻四劑,飲食加進。</p> <p>一小兒十四歲,腹痛吐瀉,手足常冷,肌體瘦弱。余謂:所稟命門火虛也。用六君子湯、八味丸漸愈。畢姻後,因房勞勤讀,感冒發汗,繼以飲食勞倦,朝涼暮熱,飲食不思,用六君子、十全大補二湯尋愈。後不慎飲食起居,午前臍下熱起,則遍身如炙;午後自足寒至腰如冰,熱時脈洪大,按之如無,兩尺微甚,寒時則六脈微細如絕,湯粥稍離火,食之即腹中覺冷,此亦稟命門火衰之症也,用補中益氣湯、八味丸,各百餘服漸愈。後大吐血,別誤服犀角地黃丸一劑,病益甚,飲食頓減,面色㿠白,手足厥冷,或時發熱,寒時脈微細而短者,陽氣虛微也。熱時脈洪大而虛者,陰火虛旺也,余用十全大補及八珍湯、六君子之類,但能扶持而血不止,復因勞役吐血甚多,脈洪大鼓指,按之如無,而兩寸脈短,此陽氣大虛也。用人參一兩、附子一錢,佐以補中益氣湯數劑,諸症漸退。乃減附子五分,又各數劑,脈症悉退。乃每服人參五錢、炮姜五分,月餘始愈。</p> <p><u>當歸散</u> 治臟寒腹痛 面青手冷,夜啼不乳。</p> <p>當歸 白芍藥 人參 甘草(炙,二分) 桔梗 橘皮(去白。各一錢)</p> <p>上為末,水煎半盞,時時少與服。</p> <p><u>沉香降氣湯</u> 治氣不升降,胸膈痞塞,心腹脹滿,喘促短氣,乾噦煩滿,咳嗽痰涎,口中無味,嗜臥不食。</p> <p>香附子(二兩半) 沉香 砂仁(各一錢) 甘草(七錢半)</p> <p>上為末,每服一錢,入鹽少許,沸湯點,平旦空心服。</p> <p>愚按:前方若乳母中氣鬱滯,不能升降,患此症致兒作痛者,亦用之。</p> <p><u>三黃丸</u>(方見疝氣)</p> <p><u>加味歸脾湯</u></p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>鉤藤膏三</u>(方見內釣)</p> <p><u>助胃膏</u>(方見熱吐)</p> <p><u>魏香散</u></p> <p><u>六君子湯</u>(二方見內釣)</p> <p><u>四神丸</u>(方見脫肛)</p> <p><u>八味丸</u></p> <p><u>地黃丸</u>(並見腎臟)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <h2>胎驚</h2> <p>小兒胎驚風者,因妊婦飲酒忿怒驚跌,或外挾風邪,內傷於胎,兒生下即病也。若月內壯熱,翻眼握拳,噤口出涎,腰強搐掣,驚怖啼叫,腮縮囟開,頰赤面青眼合者,當散風利驚,化痰調氣,及貼囟法;甚則以朱銀丸下之。若面青拳搐,用保命丹、鉤藤散之類,切不可誤作脾風,妄用溫藥。若眉間色赤,或虎口指紋曲里者可治,用鉤藤散、全蠍散。若眉間色黑,或指紋反出外者不治。大抵小兒臟腑脆弱,不可輒用銀粉鎮墜之劑,反傷真氣,多致不救者。且妊娠每月各有經脈滋養,一月屬肝,二月屬膽,三月屬心,四月屬小腸,五月屬脾,六月屬胃,七月屬肺,八月屬大腸,九月屬腎,十月屬膀胱,多因妊娠時受患而作也。須察於某月受病,病在某經,和其陰陽,調其脾胃,兼以見症之藥佐之,無有不愈。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒患胎驚,諸藥不應,用紫河車研爛如泥,每用錢許,乳化服之,更以十全大補湯加鉤藤鉤、漏蘆,與母服。兩月餘舉發漸輕,年餘舉發漸稀,服年餘不再發,至出痘後復發。取紫河車研爛,入糯米粉丸小豆大,每服百丸以乳送下,服二具全瘥。畢姻又發,仍用前丸及十全大補湯、六味丸加當歸、黃耆、肉桂、五味子。年餘喜其能遠帷幕得痊。後因勞役更作,又用前丸及十全大補湯等藥,不應,用大劑獨參湯服數斤,然後舉發稍緩,乃用人參二兩、附子一錢,數服頓止,仍用前藥,間用獨參湯而痊。</p> <p>一小兒患胎驚,用紫河車丸及十全大補湯,及鉤藤膏而愈。畢婚後復發,用大劑獨參湯、六味丸,加五味子、黃耆、當歸煎服,半載舉發稍輕,年餘不再發。後每勞役怒氣仍發,即用煎藥隨愈。又傷寒愈後復作,虛症悉具,莫能名狀,用紫河車二具,獨參煎湯十餘斤而痊。後患傷風咳嗽,咽乾內熱,用六味地黃丸料加五味子煎服,及十全大補湯而痊。十全大補湯(即八珍湯加黃耆、肉桂,四物、四君子合用,方見急驚)</p> <p><u>地黃丸</u>(方見腎臟)</p> <p><u>朱銀丸</u>(方見噤風撮口)</p> <p><u>保命丹</u>(方見發搐)</p> <p><u>鉤藤散</u>(方見慢驚)</p> <p><u>全蠍散</u>(方見偏風口噤)</p> <p><u>貼囟法</u>(方見發搐)</p> <p><u>鉤藤膏</u>(方見天釣)</p> <p><u>紫河車丸</u>(方見前症)</p> <h2>胎風</h2> <p>小兒初生,其身有如湯潑火傷者,此皆乳母過食膏粱所致也。其母宜服清胃散及逍遙散,以清其氣血,兒亦飲數滴可也。有身無皮膚而不焮赤者,皆由產母脾氣不足也,用粳米粉敷之。焮赤發熱者,皆由產母胃中火盛也,用石膏敷之。經謂:脾主肌肉,肺主皮毛。故知病脾肺也。如腦額生瘡者,火土相合,遂成濕熱,下流攻擊腎水也,難治。如腳上有瘡者,陰虛火盛也,此不滿五歲而斃。如未滿月而撮口握拳,腰軟如隨者,此肝腎中邪勝正弱所致也,三日內必不治。如男指向里,女指向外,尚可治。眉紅亦不可治,可治者用全蠍散、鉤藤散等類治之。若因大病虧損胃氣,而諸臟虛弱所致者,用補中益氣湯、錢氏地黃丸。若面唇赤色,正屬腎水不足,肝經陰虛火動,而內生風熱爾,當滋腎水以制陽光。其身軟者,內稟氣不足,肌肉未堅也,當參五軟而施治之。</p> <p><u>清胃散</u></p> <p><u>逍遙散</u>(二方見內釣)</p> <p><u>全蠍散</u>(方見口噤)</p> <p><u>鉤藤散</u>(方見慢驚)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <p><u>錢氏地黃丸</u>(方見腎臟)</p> <h2>五軟</h2> <p>五軟者,頭項手足肉口是也。夫頭軟者臟腑骨脈皆虛,諸陽之氣不足也。乃天柱骨弱,腎主骨,足少陰太陽經虛也。手足軟者,脾主四肢,乃中州之氣不足,不能營養四肢,故肉少皮寬,飲食不為肌膚也。口軟者,口為脾之竅,上下齦屬手足陽明,陽明主胃,脾胃氣虛,舌不能藏,而常舒出也。夫心主血,肝主筋,脾主肉,肺主氣,腎主骨,此五者皆因稟五臟之氣,虛弱不能滋養充達,故骨脈不強,肢體痿弱,源其要總歸於胃。蓋胃水穀之海,為五臟之本,六腑之大源也。治法:必先以脾胃為主,俱用補中益氣湯,以滋化源。頭項手足三軟,兼服地黃丸,凡此症必須多用二藥。仍令壯年乳母飲之,兼慎風寒,調飲食,多能全形。</p> <p>治驗</p> <p>吳江史萬湖子七歲,患吐瀉,囟目頓陷,天柱骨倒,兼面赤色。余適在彼,先用補中益氣湯加附子一劑,其瀉止,而諸症愈。又用錢氏地黃丸料煎服頓安。</p> <p>一小兒七歲,夏間過食生冷之物,早間患吐瀉,面赤作渴,手足並熱,項軟囟陷,午後面色頓白,手足並冷,脈微欲絕,急以六君子湯加附子一劑,諸症頓除,囟頂頓起而安。小兒易虛易實,故雖危症,若能速用對病之藥,亦可回生者。</p> <p>一小兒九歲,因吐瀉後,項軟面白,手足並冷,脈微細,飲食喜熱。余先用六君子湯加肉桂五劑,未應,更加炮姜四劑,諸症稍愈,面色未復,尺脈未起,佐以八味丸,月餘面色微黃,稍有胃氣矣。再用前藥,又月餘,飲食略增,熱亦大減。乃朝用補中益氣湯,食前用八味丸。又月餘元氣漸復,飲食舉首如常。又月餘而肌肉充盛,諸病悉愈。</p> <p>一小兒十二歲,瘧疾後項軟,手足冷,飲食少思,粥湯稍離火,食之即腹中覺冷。用六君子湯加肉桂、乾薑,飲食漸加,每飲食中加茴香、胡椒之類,月餘粥食稍可離火;又用前藥百劑,飲食如常,而手足不冷;又月餘其首能舉。後飲食停滯,患吐瀉,項乃痿軟,朝用補中益氣湯,夕用六君子湯,及加減八味丸,兩月餘而項復舉。畢姻後眼目昏花,項骨無力,頭自覺大。用八味丸、補中益氣湯,三月餘元氣復而諸症退,後每入房勞役,形氣殊倦,盜汗發熱,服後二藥即愈。</p> <p>一小兒十五歲,手足痿軟,齒不能嚼堅物,內熱晡熱,小便澀滯如淋。服分利之劑,小便如淋;服滋陰之劑,內熱益甚;服燥濕之劑,大便重墜。余謂:此稟腎氣不足,早犯色欲所致。故《精血篇》云:男子精未滿而御女以通其精,五臟有不滿之處,異日有難狀之疾;老人陰已痿,而思色以降其精,則精不出而內敗,小便澀痛如淋。若陰已耗而復竭之,則大小便牽痛,愈痛則愈便,愈便則愈痛,正謂此也。遂朝用補中益氣湯,夕用六味丸加五味子煎服,各三十餘劑,諸症漸愈。後夢遺諸症復作,手足時冷,痰氣上急,用十全大補湯、加味八味丸料各八劑,二便稍利,手足稍溫,仍用前二藥,三月餘元氣漸復,飲食如常。又飲食停滯,吐瀉腹痛,按之不疼,此脾胃受傷也,用六君子湯加木香、肉豆蔻治之,其吐未已,左尺右關二脈輕診浮大,按之如無。經云:腎開竅於二陰。用五味子散四服,大便頓止。後又傷食咽酸作瀉,大便重墜,朝用補中益氣湯,夕用六君子湯加木香、乾薑而痊。</p> <p>一老年得子,四肢痿軟,而惡風寒,見日則喜。余令乳母日服加減八味丸三次,十全大補湯一劑,兼與其子,年餘肢體漸強,至二周而能行。</p> <p>一小兒五歲,稟父腿軟,不便於行,早喪天真,年至十七,畢姻後,腿軟頭囟自覺開大,喜其自謹,寓居道舍,遂朝服補中益氣湯,夕用地黃丸料加五味子、鹿茸煎服,年餘而健。</p> <p>一小兒項軟,服前二藥而愈。畢姻後患解顱,作渴發熱,以二藥作大劑,煎熟代茶恣飲,兩月餘而渴熱減,年餘而顱囟合,又年餘而肢體強,若非慎疾,雖藥不起。</p> <p><u>星附膏</u> 治項軟。</p> <p>天南星 附子(各等分)</p> <p>上為末,用生薑自然汁調敷項間,干則潤之。</p> <p><u>六君子湯</u>(方見天釣)</p> <p><u>加減八味丸</u>(即六味丸加肉桂、五味子,方見腎臟)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <p><u>地黃丸</u>(方見腎臟)</p> <p><u>五味子散</u></p> <h2>五硬</h2> <p>五硬者,仰頭取氣,難以動搖,氣壅作痛,連於胸膈,腳手心冷而硬,此陽氣不營於四末也。經曰:脾主四肢。又曰:脾主諸陰。今手足冷而硬者,獨陰無陽也,故難治。若肚筋青急者,木乘土位也,急用六君、炮薑、肉桂、柴胡、升麻,以復其真氣。若系風邪,當參驚風治之。此症從肝脾二臟受病,當補脾平肝,仍參痙症急慢驚風門治之。</p> <p><u>小續命湯</u> 治中風不省人事,涎鳴反張,失音厥冷。</p> <p>麻黃 人參 黃芩(炒) 川芎 芍藥 甘草(炒) 杏仁(去皮尖炒) 漢防己 官桂(去皮。各半兩) 防風(七錢五分) 附子(炮,去皮臍,二錢)</p> <p>每服一錢,水煎服。</p> <p><u>六君子湯</u>(方見天釣)</p> <h1>卷四</h1> <h2>風熱風症</h2> <p>中風之症,西北方有之。東南氣溫腠理疏泄,人患之者,皆類中風也。況小兒元氣未充,皮毛不固,易虛易實,外邪乘之則壯熱抽掣,氣粗涎湧,甚至昏憒口噤,即似中風,誤以續命等湯投之,多至不救。大人且無真中,況小兒乎!凡有前症,當辯其因:若陽明經氣虛,風邪所乘,筋脈拘急者,為外因;足厥陰肝火熾盛,筋脈偏急者,為內因;脾肺虛弱,腠理不密,外邪乘入;或急驚風,過服金石之劑耗損肝血,或吐瀉後內亡津液,不能養肝,致口眼喎斜者,皆肝血不足,肝火生風之類,中風之類症也。</p> <p>治驗藥方(散見各症)</p> <h2>痙症</h2> <p>發痙之症,因傷風汗出,誤發汗,或濕症汗多所致。若項背強直,腰背反張,搖頭掣瘲,噤口不語,發熱腹痛,病在足太陽也。若面目赤色,無汗惡寒,牙關緊急,肢體反張,痰涎壅盛,昏憒煩渴,小便赤澀,先譫語而發者,名剛痙,當發汗。若大便滑泄,不語不渴,有汗而不惡寒,先手足厥冷而發者,名柔痙,並以小續命湯加減主之。剛痙去附子用麻黃;柔痙用附子去麻黃。若壯熱譫語口乾,手足微寒,大便滑泄,此兼剛柔,無汗用葛根湯,有汗用桂枝加葛根湯。若痰塞氣盛,用南星、半夏、茯苓以消痰;枳實、陳皮、紫蘇以順氣。更審其熱,輕者用敗毒散;熱盛者用小柴胡湯;壯熱有汗、胸滿口噤、咬牙便閉為內熱,以大承氣湯下之,後用大柴胡湯解之,過三日則難治。此皆治六淫外傷元氣,形病俱實之法也。若小兒多因驚駭停食,或乳母六淫七情,飲食起居失宜所致,更當審之,兼治其母。大要因驚目直呵欠,項強頓悶,屬肝經實熱,用抑肝散。咬牙呵欠,手尋衣領,屬肝經虛熱,用地黃丸。若肺金不能平木,用異功散。脾不能養肝,用六君子湯。水不能生木,用地黃丸。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒感冒發熱,咳嗽咬牙。余以為脾肺氣虛。不信,乃用解散之藥,果項強口噤,汗出不止,手足並冷,遂用五味異功散加柴胡、木香治之,漸愈。但日晡微熱,睡而露睛,用補中益氣湯而痊。</p> <p>一小兒因驚發熱,誤行表散,出汗面白,日晡發痙。先兄謂脾肺氣虛而肝膽邪盛,以六君子加柴胡、升麻治之,乃發於寅卯時,此肝邪自旺也。用加味逍遙散一劑,其熱頓退,又用補中益氣湯、六味地黃丸而愈。</p> <p>一小兒患瘰癧,潰而發痙,頓悶咬牙寒熱,此屬肝經風熱,先用柴胡梔子散一劑,寒熱頓止;次用四物、參、耆、白朮、柴胡漸止;又用補中益氣湯加芍藥、茯苓而痊。</p> <p>一小兒頭患瘡,潰而發痙,或寒熱作渴,或手足厥冷,其脈洪大浮緩,按之皆微細,此元氣虛而邪氣實也。用十全大補湯加柴胡、山梔,數劑諸症漸退而脈漸斂,又十餘劑而愈。</p> <p>一小兒驚風,服抱龍丸、保生錠,吐涎甚多,又汗出發痙,仍欲祛痰。余曰:此肝脾血虛,而內生風耳。吐痰不止,脾肺氣虛,不能攝涎也。汗出發痙,脾肺氣虛而亡陽也。用六君子湯加炮薑、木香頓愈;又用四君子加歸、耆而安。</p> <p>一小兒傷風發熱,服解散之藥,汗出不止,痓症悉具,其脈洪大鼓指,按之微細,此汗多亡陽,脾肺氣虛之症也。用異功散加芎、歸、黃耆,其汗頓止;又用補中益氣湯而痊。</p> <p>一小兒停食腹痛,發熱嘔吐,服峻厲之劑,更吐瀉汗多,手足並冷,發痙不止,其脈浮洪,按之如絲。用六君子湯加升麻、炮姜,痙症頓已,惟寒熱往來,又用四君、升麻、柴胡而愈。</p> <p>少參王陽湖孫女年八歲,發痙,服降火消導之劑,其脈浮洪,寒熱如瘧。余用四君子加升麻、柴胡、炮薑、鉤藤鉤,及補中益氣湯,間服漸愈。但脅下作痛,去炮姜加木香、肉桂而痊。</p> <p>一小兒因乳母大怒,發熱脅痛,亦患前症,兼汗出作嘔,先用小柴胡湯一劑,子母俱服頓愈。但日晡潮熱,以異功散加升麻、柴胡治之,並愈。</p> <p>一小兒因乳母發熱吐瀉,一小兒因乳母食厥昏憒,同患前症。各治其母,而子悉愈。</p> <p><u>桂枝加乾葛湯</u> 治頭痛、項背強𠘧𠘧,汗出惡風者。</p> <p>桂枝 芍藥 甘草 葛根(四錢)</p> <p>上每服二錢,薑棗水煎。</p> <p><u>小柴胡湯</u> 治身熱惡寒風痙,項強直急,胸脅滿痛,嘔噦煩渴,寒熱往來;或身面皆黃,小便不利,大便秘澀;或驚過不解,潮熱不除,及瘥後勞復,發熱疼痛如瘧,發作有時。(方見肝臟)</p> <p><u>加味小柴胡湯</u>(即小柴胡湯加山梔、牡丹皮)</p> <p><u>保生錠子</u> 治慢驚,尚有陽症。</p> <p>全蠍 白附子(炮) 殭蠶 牛膽南星 蟬蛻 琥珀 辰砂(各一錢) 麝香(五分) 防風(一錢)</p> <p>上為末,糊搜和捏成錠子,金銀箔為衣,用薄荷湯磨服。</p> <p><u>大柴胡湯</u> 治表裡熱,大便秘澀,胸滿脅痛。</p> <p>柴胡 枳實(各二兩二錢) 半夏(一兩五錢) 赤芍藥(一兩八錢) 黃芩(二兩) 大黃(三兩七錢五分)</p> <p>上生薑、紅棗煎,不拘時服。</p> <p><u>小續命湯</u>(方見五硬)</p> <p><u>抑肝散</u>(方見肝臟)</p> <p><u>地黃丸</u>(方見腎臟)</p> <p><u>敗毒散</u>(方見發熱)</p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>五味異功散</u>(二方見內釣)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <p><u>加味逍遙散</u>(方見內釣)</p> <p><u>柴胡梔子散</u>(方見發熱)</p> <p><u>四物湯</u>(方見急驚)</p> <p><u>十全大補湯八珍湯加黃耆、肉桂,</u>(即四君、四物二湯合用)</p> <p><u>抱龍丸</u>(方見傷寒)</p> <p><u>四君子湯</u>(方見內釣)</p> <p><u>大承氣湯</u> 治剛痙,胸滿內實,口噤咬牙,大熱發渴,大便秘澀。</p> <p>大黃 芒硝(各五錢) 厚朴(一兩) 枳實</p> <p><u>葛根湯</u> 治太陽病,項強𠘧𠘧,惡風無汗,及惡寒剛痙。</p> <p>葛根(四兩) 麻黃(三錢) 桂(一兩)</p> <p>上每服二錢,水煎。</p> <h2>夜啼</h2> <p>夜啼有二:曰脾寒,曰心熱也。夜屬陰,陰勝則脾臟之寒愈盛;脾為至陰,喜溫而惡寒,寒則腹中作痛。故曲腰而啼,其候面青白,手腹俱冷,不思乳食是也,亦曰胎寒,用鉤藤散。若見燈愈啼者,心熱也,心屬火,見燈則煩熱內生,兩陽相搏,故仰身而啼,其候面赤,手腹俱緩,口中氣熱是也,用導赤散。若面色白,黑睛少,屬腎氣不足,至夜陰虛而啼也,宜用六味丸。若兼泄瀉不乳,脾腎虛弱也,用六神散。若兼吐瀉少食,脾胃虛寒也,用六君、炮木香。大便不化,食少腹脹,脾氣虛弱也,用異功散。心血不足者,秘旨安神丸。木火相搏者,柴胡梔子散。肝血不足者,地黃丸。大抵此症,或因吐瀉內亡津液,或稟賦腎陰不足,不能滋養肝木,或乳母恚怒肝木侮金,當用六君子湯,補脾土,以生肺金。地黃丸,壯腎水,以滋肝木。若乳母鬱悶而致者,用加味歸脾湯。乳母暴怒者,加味小柴胡湯。乳母心肝熱搏,柴胡梔子散。仍宜參客忤驚啼覽之。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒發熱夜啼,乳食不進,昏迷抽搐,痰盛口噤,此脾肺氣虛,風木所乘,痰食積於胸腹也。先用大安丸,後用六君、鉤藤鉤,而痊。</p> <p>一小兒三歲面白夜啼,小便青而數。此肺腎虛弱,朝用補中益氣湯加肉桂一分,夕用地黃丸而愈。大凡小兒面色青黑,睛少,或解顱足熱者,出痘多在腎經,預用地黃丸補腎氣,多得無恙者。</p> <p>一小兒二歲,夜啼,面色赤,黑睛色淡,小便頻赤,朝用補中益氣湯加山藥、五味,夕用地黃丸而愈。</p> <p><u>龍齒散</u> 治拘哭肚痛驚熱。</p> <p>龍齒 蟬蛻 鉤藤鉤 羌活 茯苓(各等分)</p> <p>上為末,每服一錢,水煎服。</p> <p><u>碧雲散</u> 治渾身壯熱夜啼。</p> <p>柏葉(二分) 南星 殭蠶 全蠍 鬱金 雄黃(各一錢)</p> <p>上為末,每服一字,用薄荷湯入蜜調服。</p> <p><u>六神散</u> 治腹痛,面色青,口中氣冷,及四肢俱冷,曲腰而啼,或泄瀉不乳。</p> <p>人參 山藥 白朮(各五錢) 甘草(炒。二錢) 茯苓 扁豆(炒。各一兩)</p> <p>上為末,每服二錢,姜二斤,棗水煎。一方有芍藥、當歸、人參各二錢五分,甘草、桔梗、陳皮、桂各一錢。</p> <p>愚按:前症悉屬脾土虛寒,元氣下陷。本方更加柴胡、升麻,升提元氣,而補脾土為善。</p> <p><u>神綠散</u></p> <p>全蠍(去足翅不拘多少) 青薄荷(焙乾)</p> <p>上為末,每服半錢,薄荷湯調下。</p> <p><u>無擇燈花散</u> 治心燥夜啼。</p> <p>燈花(三二顆)</p> <p>上研細,用燈草煎湯,調塗口中,乳汁送下,日三服。一法用燈花塗乳上,令兒吮之,無燈花用燈草燒灰,辰砂少許,亦妙。或用燈花七枚、硼砂一字、辰砂少許,蜜調塗唇上立安。</p> <p><u>安神散</u> 治夜啼。</p> <p>蟬蛻(四十九枚,只用後半段,截去前半段並去足翅)</p> <p>上為末,分四服,用鉤藤鉤湯調下。</p> <p><u>人參黃連散</u> 治心經蘊熱夜啼。</p> <p>人參(二錢五分) 黃連(一錢五分,炒 炙甘草五分) 竹葉(二十片)</p> <p>上姜水煎服。</p> <p><u>太乙丹</u> 治睡驚夜啼,青糞。</p> <p>桔梗(一兩五錢) 藿香葉(五錢) 川芎(二錢五分) 白芷(三錢) 白扁豆(五錢,炒)</p> <p>上為末,煉蜜丸,櫻桃大,辰砂、麝香為衣,每服半丸,薄荷湯送下。糞色青,棗湯下。夜啼,燈心、鉤藤湯下,加白朮、茯苓、白芍藥尤妙。</p> <p><u>地黃散</u> 治身熱口乾,咳嗽心煩。</p> <p>生地黃(五錢) 麥門冬(去心,七錢) 杏仁(炮,去皮尖) 款冬花 陳皮(各三錢) 甘草(炙,二錢半)</p> <p>上為末,每服二三錢,水煎溫服。</p> <p><u>鉤藤散</u>(方見慢驚)</p> <p><u>導赤散</u>(方見心臟)</p> <p><u>地黃丸</u>(方見腎臟)</p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>五味異功散</u>(二方見內釣)</p> <p><u>秘旨安神丸</u>(方見發搐,即十味安神丸)</p> <p><u>柴胡梔子散</u>(方見諸熱症,即柴胡清肝散)</p> <p><u>加味歸脾湯</u>(方見內釣)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見痘症)</p> <p><u>大安丸</u>(即保和丸加白朮,方見內釣)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <h2>悲哭</h2> <p>悲哭者肺之聲,淚者肝之液也。若六脈弦緊者,先以溫湯浸其身取汗,次以涼膈散之類清其內熱,此張子和治法如此。若因乳母怒火,遺熱於肝,肝火炎熾,反侮肺金,金木相擊,故悲哭有聲者,宜用六君、柴胡、山梔,以補脾清肝;用六味丸,以壯水生木。有因驚風,過服祛風燥血之藥而致者;有因吐瀉,內亡津液而致者;及稟父腎陰不足,不能生肝者,治各審之。若小兒忽然大叫作聲者,不治。此稟腎陰不足,虛火炎上故也,用六味丸,多有生者。仍參覽夜啼、客忤、驚啼、重舌、口瘡、天釣、內釣等症。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒每忽哭白睛多,每悲面色赤。余謂:稟賦腎虛,火妄動而然也。用地黃丸。半載後,雖哭而面色不赤,諸症皆愈。</p> <p>一周歲兒,痰嗽哭不已,用抱龍丸,少止,良久亦然。余視其右腮潔白,左腮青赤,此肺肝二經,相擊而作。先用瀉白散祛肺邪;次用柴胡梔子散平肝木;後用地黃丸滋腎水,而痊。</p> <p>一小兒瘈瘲啼叫,額間青黑,此驚風肝木乘脾,腹中作痛也。先用六君子湯加木香、柴胡、鉤藤鉤,啼叫漸緩;更加當歸,又二劑而安。</p> <p>一小兒發熱夜啼,乳食不進,昏迷抽搐,痰盛口噤,脈紋如水字,此脾肺氣虛,風木所乘,痰食積於胸腹也。先用大安丸,後用六君子加鉤藤鉤,而痊。</p> <p><u>涼膈散</u>(方見瘡傷)</p> <p><u>防風通聖散</u>(方見風症)</p> <p><u>六君子湯</u>(方見內釣)</p> <p><u>六味地黃丸</u>(方見腎臟)</p> <p><u>抱龍丸</u>(方見傷寒)</p> <p><u>瀉白散</u>(方見肺臟)</p> <p><u>柴胡梔子散</u>(方見發熱)</p> <p><u>大安丸</u>(即保和丸加白朮,方見內釣)</p> <h2>胎症</h2> <p>小兒胎症:謂胎熱、胎寒、胎黃、胎肥、胎弱是也。胎熱者,初生旬日之間,目閉色赤,眼胞腫,啼叫驚煩,壯熱溺黃。此在胎中受熱,及膏粱內蘊,宜用清胃散之類。胎寒者,初生百日內,或手足攣屈,或口噤不開,此在胎母過食生冷,或感寒氣,宜用五味異功散之類。胎黃者,體目俱黃,小便秘澀,不乳啼叫,或腹膨泄瀉,此在胎母過食炙煿辛辣,致生濕熱,宜用生地黃湯之類,熱盛者,瀉黃散之類。胎肥者,肌肉稟厚,遍身血色,彌月後漸瘦,五心煩熱,大便不利,口吻流涎,此受母胃熱所致也。乳母服大連翹飲,兒用浴體法,以疏通其腠理。胎弱者面無精光,肌體瘦薄,身無血色,大便白水,時時哽氣,目無精神,亦宜用浴體法。</p> <p><u>消風散</u> 治諸風上攻,頭目昏眩,項背拘急,肢體煩疼,肌肉顫動,耳若蟬鳴,鼻塞多嚏,皮膚頑麻,瘙癢癮疹,目澀昏困。</p> <p>白茯苓 芎藭 羌活 荊芥穗 防風 藿香葉 白殭蠶(炒,去絲嘴) 蟬蛻(微炒) 甘草 厚朴(去皮,薑汁製) 陳皮(炒)</p> <p>上為末,每服半錢,茶清或薄荷湯調下,荊芥湯亦可。</p> <p><u>生地黃湯</u> 治妊娠食酒面,五辛積熱,小兒生下,遍體面目皆黃也。乳母仍忌酒面五辛等物。</p> <p>生地黃 芍藥 川芎 當歸(各等分)</p> <p>上每服五錢,水煎產婦服,仍滴兒口數滴。</p> <p><u>大連翹飲</u>(方見噤風撮口) <u>瀉黃散</u>(方見脾臟)</p> <p><u>清胃散</u> <u>異功散</u>(二方見內釣)</p> <p><u>浴體法</u>(方見發搐)</p> <h2>解顱囟填囟陷</h2> <p>錢仲陽云:小兒解顱,或久不合者,因腎氣有虧,腦髓不足。故兒多愁少喜,目睛多白,而身瘦。蓋人之腦髓,如木無根,有數歲而成廢人者,服錢氏地黃丸。更用南星微炮為末,米醋調,敷緋帛,烘熱貼之,其柏子仁散、三辛散、封囟散俱效。夫腎主骨,腎氣實則腦髓充,而囟早合,骨脈盛而齒早生。腎氣怯則腦髓虛,而囟不合,此由父母精血不足,宜用地黃丸補之。若在乳下,當兼補其母,更以軟帛緊束其首,使其易合,皆虛火上衝,當調補脾腎為喜。囟填囟陷,亦因所稟腎氣不足,及乳哺失宜,脾胃虧損所致。夫脾主肌肉,氣逆上衝而為填脹,元氣下陷而為囟陷也。並用補中益氣湯、地黃丸,及用狗頭骨炙黃為末,以雞子清調敷囟門。亦有瀉痢氣血虛,脾胃不能上充者,亦用前法。若手足並冷,前湯加薑、桂,未應,虛寒甚也,急加附子,緩則多致不救。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒顱解足軟,兩膝漸大,不能行履,用六味地黃丸加鹿茸治之,三月而起。</p> <p>一小兒十四歲,解囟自覺頭大,視物昏大。畏日羞明,此稟賦腎氣怯弱。用六味丸加鹿茸,及補中益氣湯加山藥、山茱萸,半載愈;二載而囟合。既婚之後,仍覺囟門開解,足心如炙。喜其斷色欲,薄滋味,日服前藥二劑,三載而愈。後入房兩腿痿軟,又教以服前丸,守前戒而愈。</p> <p>一小兒年十四歲,而近女色,發熱吐痰。至有室,兩目羞明,頭覺脹大,仍不斷欲,其頭漸大,囟門忽開,用地黃丸、益氣湯之類,斷色欲年餘,而愈。</p> <p>一小兒年十三歲,患前症,內熱晡熱,形體倦怠,食少作渴,用六味丸加鹿茸補之,不越月而痊。</p> <p>一小兒吐瀉發熱,囟陷作渴,用七味白朮散,母子並服而愈。</p> <p>一小兒久病發熱,其囟或陷或填,手足或溫或冷。余用補中益氣湯加蔓荊子、炮姜,治之而安。</p> <p>一小兒囟陷吐瀉,手足並冷,用白朮散加木香、炮姜,治之而愈。後傷食腹痛,手足復冷,用六君、炮姜治之,更加昏憒,口角流涎,此脾胃虛寒之甚也,急加附子遂愈。</p> <p>一小兒病後,其囟或陷或填,此脾胃虛熱也,朝用補中益氣湯加蔓荊子、炮薑、木香,治之而囟平。但作瀉口乾,用白朮散以生胃氣而愈。</p> <p><u>柏子仁散</u> 治囟門不合。</p> <p>防風(一兩五錢) 柏子仁(一兩)</p> <p>上為末,乳汁調塗囟門,十日自合。</p> <p><u>三辛散</u> 治腦角骨大,囟門不合。</p> <p>細辛 桂心(各五錢) 乾薑(一錢)</p> <p>上為末,乳汁調塗囟上,干時再塗。</p> <p><u>玉乳丹</u> 治解顱。</p> <p>鍾乳粉(如法制) 熟地黃(自法制杵膏) 柏子仁(研膏) 當歸(各半兩) 防風 補骨脂(各一錢)</p> <p>上各另為末,入二膏,加煉蜜,丸黍米大。每服一二十丸,煎茴香湯送下,加黃耆、茯苓亦可。</p> <p><u>封囟散</u>(方見發搐)</p> <p><u>地黃丸</u>(方見腎臟)</p> <p><u>濟生當歸散</u>(方見黃疸)</p> <h2>目症</h2> <p>經曰:目者,五臟六腑之精,榮衛魂魄之所常營也,神氣之所常主也。又曰:諸脈者,皆屬於目。目得血而能視,五臟六腑精氣,皆上注於目而為之精。故白睛屬肺,黑睛屬肝,瞳人屬腎,上下胞屬脾,兩眥屬心,而內眥又屬膀胱。五臟五色,各有所司,心主赤,赤甚心實熱也,用導赤散;赤微者,心虛熱也,用生犀散。肝主青,青甚者,肝熱也,用瀉青丸;淡青者,肝虛也,用地黃丸。脾主黃,黃甚者脾熱也,用瀉黃散;淡黃者,脾虛也,用異功散。目無睛光,及白睛多黑睛少者,肝腎俱不足也,用地黃丸加鹿茸。晝視通明,夜視罔見者,因稟陽氣衰弱,遇夜陰盛,則陽愈衰,故不能視也,用沖和養胃湯。凡赤脈翳物,從上而下者,屬足太陽經,用東垣選奇湯;從下而上者,屬足陽明經,用局方流氣飲。蓋翳膜者,風熱內蘊也,邪氣未定,謂之熱翳,而浮於外;邪氣已定,謂之冰翳,而沉於內;邪氣既深,謂之陷翳,宜升發之,退翳之藥佐之。若上眼皮下,出黑白翳者,屬太陽寒水;從外至內者,屬少陽風熱;從下至上綠色者,屬足陽明,及肺腎合病也。疳眼者,因肝火濕熱上衝,脾氣有虧,不能上升清氣,故生白翳,睫閉不開,眵淚如糊,久而膿流,遂至損目,用益氣聰明湯、茯苓瀉濕湯,及四味肥兒丸。目閉不開者,因乳食失節,或過服寒涼之藥,使陽氣下陷,不能升舉,故目不開,用柴胡復生湯。若胃氣虧損,眼睫無力而不能開者,用補中益氣湯。暴赤腫痛者,肝火熾盛也,用龍膽瀉肝湯。多淚羞明者,肝心積熱也,用生犀散。亦有肝腎虛熱者,用地黃丸。風沿爛眼者,膈有積熱也,用清胃散。時時作癢者,膿潰生蟲也,用點藥紫蘇膏。眼睫連札者,肝經風熱也,用柴胡清肝散。若生下目黃壯熱,大小便秘結,乳食不思,面赤眼閉者,皆由在胎時,感母熱毒所致,兒服瀉黃散,母服地黃丸。若乳母膏粱積熱,致兒目黃者,令母服清胃散。若肢體面目爪甲皆黃,小便如屋塵色者,難治。又有痘疹後,餘毒未盡,上侵於目者,屬腎肝虛也,用滋陰腎氣丸。前症多宜審治其母,兼調其兒。厥有未盡,悉詳《原機啟微》中,宜參考之。</p> <p>治驗</p> <p>一女子年十四,因恚怒,先月經不行,寒熱脅痛,後兩目生翳青綠色,從外至內。余謂:寒熱脅痛,足厥陰之症也。翳從外眥起,足少陽之症也。左關脈弦數,按之而澀,肝驚風熱兼血滯也。遂以加味逍遙散加防風、龍膽草,四服而寒熱脅痛頓減;用六味丸,月餘而翳消。</p> <p>一小兒十五歲,兩目白翳,腹膈遍身似疥非疥,晡熱口乾,形體骨立,此肝疳之症也,用六味肥兒丸而痊。後陰莖作癢,小便澄白,瘡疥益焮,狀如大風,用大蘆薈四味肥兒丸,諸症漸愈,又用大蕪荑湯而痊。</p> <p>一小兒白睛多,吐痰發搐,先用抑青丸,四服而痰搐止,後用地黃丸,年許而黑睛多。</p> <p>一小兒白睛多,三歲不能行,語聲不暢,兩足非熱則冷,大便不實,朝用補中益氣湯加五味子、干山藥,以補脾肺,夕用地黃丸加五味子、牛膝、鹿茸,補肝腎,不三月而瘥。</p> <p>一小兒眼白腿軟,兩足熱,面似愁容,服地黃丸,兩月餘漸健。服年餘,白睛漸黑,出痘無恙。</p> <p>一小兒雀盲眼札,服煮肝丸而目明,服四味肥兒丸,而目不札。</p> <p>一小兒目無光芒,視物不了了,飲食少思,大便不調,服大蕪荑湯、九味蘆薈丸而愈。後飲食停滯,妄用消導克伐之劑,目症仍作,至晚尤甚,用人參補胃湯漸愈,又用五味異功散、四味肥兒丸而痊。</p> <p>一小兒九歲,素有肝火,兩目生翳。服蘆薈、肥兒等丸隨愈。至十四歲,後遇用心過度,飲食不節,即夜視不明。用補中益氣湯、人參補胃湯、四味肥兒丸而愈。</p> <p>一小兒眼泡微腫,咳嗽噁心,小便泔白。余謂脾疳食積,以五味異功散為主,佐以四味肥兒丸而愈。後不節飲食,夜視不明。余曰:此脾胃復傷,須補養為主。不信。乃服峻厲之劑,後變風症,竟不起。</p> <p>一小兒因發熱表散,出汗眼赤發搐。審其母,素有肝火發熱。以異功散加柴胡、升麻,子母並服稍愈,又用加味逍遙散,其熱頓退,繼用補中益氣湯、六味地黃丸,子母尋瘥。</p> <p>一小兒目赤作痛,咬牙寒熱。余謂肝經風熱,用柴胡飲子一劑,而赤痛止。又用四物、參、耆、白朮、柴胡,而寒熱退。又用補中益氣湯而飲食加。</p> <p>一小兒眼素白或青,患眼赤作痛,服降火之劑,眼如血貫,脈洪大或浮緩,按之皆微細。用十全大補湯加柴胡、山梔數劑,外症漸退,而脈漸斂,又數劑而愈。</p> <p>一小兒停食腹痛,服巴豆之藥,更加目赤作痛,寒熱往來,飲食少思,手足並冷,余用六君、升麻、炮姜,諸症頓愈。惟寒熱未已,用四君、柴胡、升麻而安。</p> <p>一小兒眼赤痛,服大黃之藥,更加寒熱如瘧。余謂脾胃復傷,用四君、升麻、柴胡、炮薑、鉤藤鉤,而寒熱愈。又用補中益氣湯,間服而目疾痊。</p> <p>一小兒因乳母恚怒患發熱等症,兒患目痛,兼作嘔吐,先用小柴胡湯,子母俱服頓安,但兒晡熱仍嘔。以異功散加升麻、柴胡,治之而瘥。</p> <p>一小兒生下目黃,三日面赤黃。一小兒旬日內目黃而漸至遍身。此二者,胎稟胃熱,各用瀉黃散,一服皆愈。</p> <p>一小兒旬日,面目青黃,此胃熱胎黃也,用瀉黃散,以乳調服少許,即愈。後復身黃吐舌,仍用前散而安。</p> <p>一小兒患目黃。知其乳母食鬱身黃所致,以越鞠丸治母,瀉黃散治子,並愈。</p> <p>一小兒面青寒熱,形氣瘦弱,眼目生翳。用九味蘆薈丸、五味異功散,目翳漸退,乃以四味肥兒丸、五味異功散,而肌肉生。</p> <p>一小兒眼每生翳,皆因乳母恚怒而作,用九味蘆薈丸、柴胡梔子散,母子服之,並愈。</p> <p>一小兒乳哺失節,服藥過劑,腹脹少食,大便不調,兩眼生花,服治眼之藥,漸生浮翳,余用異功散加當歸、柴胡,飲食漸進,便利漸調,少佐以九味蘆薈丸,其眼漸明,乃用人參補胃湯、肥兒丸,而痊。</p> <p>一小兒未周歲,目內有翳。余謂:此稟母肝火所致。詢其母果素多恚怒,現患瘰癧目疾,自乳其子。余用地黃丸治之,其母稍愈。後彼無此藥,其子遂瞽。</p> <p>一小兒十二歲,傷寒咳嗽發熱,服發散之藥,目漸不明,服降火等藥,飲食日少,目漸生翳,余謂中氣虛,用人參補胃湯,飲食漸進,又用千金補肝丸,及熏眼之法而痊。</p> <p>一女子十二歲,目生白翳,面黃浮腫,口乾便泄,用四味肥兒丸而痊。</p> <p>一小兒目羞明癮澀,兩足發熱,大便不實,食少時咳,仍欲治肝祛風,余曰:兩足發熱,小便不調,腎肝虛也;大便不實,食少時咳,脾肺虛也。朝用補中益氣湯,夕用六味地黃丸,元氣漸復,乃佐以四味肥兒丸,又月餘而瘥。</p> <p>一小兒目痛,恪服瀉火治肝之藥,反加羞明癮澀,睡中驚悸悲啼。此肝經血虛,火動傷肺也,用五味異功散加山梔,補脾肺清肺金;用地黃丸滋腎水生肝血而安。乃兼服四味肥兒丸而瘥。</p> <p>一小兒目青發搐,直視叫哭,或用牛黃清心丸,加咬牙頓悶,小便自遺。余謂:肝經血氣虛甚也。用補中益氣湯,及六味地黃丸,而痊。</p> <p>一小兒發搐目札,屬肝膽經風熱,先用柴胡清肝散治其肝,後用地黃丸補其腎,而愈。</p> <p>一小兒目痛兼癢,因膏粱積熱,仍口渴飲冷便秘。先用瀉青丸,疏導肝火;更用清胃散煎熟,磨生犀角服之,以解食毒;又用四味肥兒丸,以治肝症而瘥。</p> <p>一小兒目疾久不愈,用大蕪荑湯五劑,蟾蜍丸數服,又用四味肥兒丸而愈。</p> <p>一小兒十四歲,用功勞苦,半載後自汗盜汗,形體殊倦,朝用補中益氣湯加五味子、蔓荊子;夕用十全大補湯尋愈。畢姻後,因唾痰頭暈,恪服清痰理氣之藥,忽目不能開,余用地黃丸、十全大補湯,三月餘而痊。</p> <p>吳江史萬湖之孫,自乳兒時,患目疾,年二十目札頭搖,用金匱腎氣丸,愈而復作,兩目生翳,用聰明益氣湯並前丸,既愈而復發,形體消瘦,脈數洪大,用補中益氣湯,及前丸而瘥。</p> <p>一小兒因驚眼札或搐,先用加味小柴胡湯加蕪荑、黃連,以清肝熱,又用地黃丸,以滋腎生肝而痊。</p> <p>一小兒兩目連札,或色赤,或時拭眉,此肝經風熱,欲作肝疳也。用四味肥兒丸加龍膽草而瘥。</p> <p>一小兒白睛多,吐痰發搐,用地黃丸為主,佐以抑青丸而搐止。後用世傳方地黃丸,而黑睛多。</p> <p>一女子十四歲,兩目作痛,或發癢,或頭暈,或頭痛,或兩脅作痛,或寒熱內熱,口渴少食,經候不調,此肝脾二經,氣血虛而有熱也。用補中益氣湯、柴胡清肝散而愈。後左眉上結一核,如豆許漸大如慄,腐而作痛,此肝經火燥而血病也,用加味逍遙散,月餘腐肉自脫,乃用八珍湯及前藥而愈。</p> <p>一小兒十三歲,目久痛,漸生青綠翳,後赤爛,左關脈弦數,用九味蘆薈丸、加味逍遙散而愈。畢姻後復發,用滋陰腎氣丸為主,佐以加味逍遙散而痊。</p> <p>一小兒十五歲,因大勞,目赤作痛,發熱作渴,脈洪大而虛,用八珍湯加炒黑山梔,一劑諸症頓退,又用補中益氣湯而痊。後因夢遺,目仍赤痛,用六味地黃丸料加五味子,二劑而痛止,又三十餘劑而復明。</p> <p><u>生犀散</u> 治心經虛熱。</p> <p>生犀(取末二錢) 地骨皮 赤芍藥 柴胡 乾葛(各一兩) 甘草(五錢)</p> <p>上每服二錢,水煎。</p> <p><u>生熟地黃散</u> 治眼初患之時,因誤築到蹙,肝受驚風,致目腫赤痛癢。</p> <p>生地黃(洗) 熟地黃(各一兩) 麥門冬(五錢) 當歸 甘草(炙) 枳殼(米泔水浸,麵炒) 防風 杏仁(湯泡去皮尖,用麵炒赤色) 赤芍藥(各二錢五分)</p> <p>上每服一錢,黑豆七粒,水煎。</p> <p><u>犀角飲</u> 治脾火眼疼。</p> <p>犀角(一兩) 射干 草龍膽(炒) 黃芩(炒。各五錢) 人參(二兩) 茯苓(二錢五分) 鉤藤鉤(七錢五分)甘草(三錢)</p> <p>上每服一錢,水煎。</p> <p><u>牛黃丸</u> 治肝受驚,遂致患目。</p> <p>牛黃 白附子 肉桂 全蠍 芎藭 石膏(各三錢五分) 白芷 藿香(各五錢) 辰砂 麝香(各少許)</p> <p>上各另為末,煉蜜丸,桐子大。每服三丸,臨臥薄荷湯化下。乳母亦忌熱物之類。</p> <p><u>世傳方地黃丸</u> 治腎虛,目睛多白。</p> <p>鹿茸(五錢) 澤瀉 茯苓 山茱萸 熟地黃 牡丹皮 牛膝(各一兩)</p> <p>上為末,蜜丸,桐子大。每服二十丸,鹽湯下。</p> <p><u>羅氏煮肝丸</u> 治疳眼翳膜羞明,大人雀目,甚效。</p> <p>夜明砂 青蛤粉 穀精草(各一兩)</p> <p>上為末,每服二錢,以豬肝批開,攤藥在內,麻纏定,米泔水半碗煮肝,熟取出湯,傾碗內熏眼,候湯溫,分肝三服,嚼吃,就用肝湯下,一日二服。</p> <p><u>龍膽飲子</u> 治疳眼流膿生翳,此濕熱為病。</p> <p>青蛤粉(五錢) 羌活 草龍膽(各三錢) 炒黃芩(二錢) 蛇蛻(五分) 麻黃(二錢五分) 穀精草(五分)</p> <p>上為末,每服二錢,茶清調下。</p> <p><u>東垣人參補胃湯</u> 治勞役,飲食不節,內瘴眼痛,神效。</p> <p>黃耆根 人參(各一兩) 炙甘草(八錢) 蔓荊子(一錢) 白芍藥(炒) 黃柏(各三錢,酒拌炒四次)</p> <p>上每服二三錢,水煎,稍熱服,臨臥三五服。</p> <p>《千金方》治雀盲。</p> <p>地膚子(五兩) 決明子(一升)</p> <p>上為末,以米飲和丸,每服二三十丸。</p> <p>《世傳方》治雀盲。</p> <p>蒼朮(四兩米泔浸切片,四兩焙)</p> <p>上為末,豬肝二兩,批開摻藥在內,用麻系定,粟米一合,水一碗,砂鍋內煮熟,熏眼,候溫,臨臥每服三錢,大效。</p> <p>《聖惠方》治雀盲不計時月,用蒼朮一兩,為末,每服一錢。</p> <p>《本事方》治小兒赤熱腫眼。</p> <p>大黃 白礬(各等分)</p> <p>上為末,冷水調作餅子貼眼,立效。</p> <p><u>東垣廣大重明湯</u> 治兩瞼或兩眥赤爛,熱腫疼痛,及眼胞癢極,抓之至破爛赤腫,眼楞生瘡痂,目多眵淚,癮澀難開。</p> <p>草龍膽 防風 生甘草根 細辛苗葉(各一錢)</p> <p>上水一碗半,煎龍膽至七分,入余藥再煎,至半碗熱洗,日五七次,洗畢閤眼,須臾瘥。</p> <p><u>東垣助陽和血補氣湯</u> 治發後熱壅,白睛紅多,眵淚癮澀,此過服涼藥,而真氣不能通九竅也。</p> <p>防風(七分) 黃耆(一錢) 蔓荊子(三分) 白芷(二分) 升麻(七分) 甘草(炙) 柴胡 當歸身(酒洗。各五分)</p> <p>上㕮咀,都作一服,水一盞半煎至一盞,去渣熱服。臨臥,避風處睡,忌風寒及食冷物。</p> <p><u>潔古方</u> 治眼赤暴發腫。</p> <p>防風 羌活 黃芩(炒) 黃連(炒。各等分)</p> <p>上每服一錢,水煎服。如大便秘,加大黃二分,痛甚,加川歸、地黃各二分。煩躁不得臥,加梔子仁三分。</p> <p><u>保命點眼藥</u> 除昏退翳,截赤定痛。</p> <p>當歸 黃連(各二錢) 防風(二錢五分) 細辛(五分) 甘草(一錢)</p> <p>上水一大碗,文武火熬,滴水中不散為度,入熟蜜少許,點用。</p> <p><u>千金補肝散</u> 治目失明。</p> <p>青羊肝(一,其去膜、薄切以新瓦炙干) 決明子 蓼香(一合,熬令香)</p> <p>上為末,每服方寸匕,日二服,久而有驗。</p> <p><u>本事方</u> 治太陽寒水陷,翳膜遮睛。</p> <p>防風 白蒺藜(各一兩) 羌活(一兩半) 甘菊(三兩)</p> <p>上為末,每服二錢,入鹽少許,百沸湯點服。</p> <p><u>保命羚羊角散</u> 治水翳久不去。</p> <p>羚羊角 升麻 細辛(各等分) 甘草(減半)</p> <p>上為末,一半蜜丸,桐子大。每服五七十丸。一半泔水煎,吞送丸子。焮發陷翳,亦羚羊角散之類用之,在人消息。若陰虛有熱者,兼服神仙退云丸。</p> <p><u>東垣補陽湯</u> 治陽不勝其陰,乃陰盛陽虛,則九竅不通,令青白翳,見於大眥,乃足太陽少陰經中,郁遏厥陰肝經之陽氣,不得上通於目,故青翳內阻也。當歸太陽少陰經中,是九泉之下,以益肝中陽氣,沖天上行,此乃先補其陽,後於足太陰標中,瀉足厥陰之火,下伏於陽中。《內經》曰:陰盛陽虛,則當先補其陽,後瀉其陰。每日空心服升陽湯,臨臥服瀉陰丸。須預期調養,體氣和平,天氣晴明服之,補其陽,使上升通於肝經之末,利空竅於目矣。</p> <p>羌活 獨活 當歸身(酒洗,焙乾) 甘草稍 熟地黃 人參 黃耆 白朮(各一兩) 澤瀉 橘紅(各半兩) 生地黃(炒) 白茯苓 知母(炒黃色。各三錢) 柴胡(二兩) 防風 白芍藥(各五錢) 肉桂(一錢)</p> <p>上每服五錢,水煎空心服,候藥力行盡,方可飲食。</p> <p><u>東垣羌活退翳湯</u></p> <p>柴胡 甘草 黃耆(各三錢) 羌活 黃連 五味子 升麻 當歸身(各二錢) 防風(一錢五分) 黃芩 黃柏(酒浸) 芍藥 草龍膽(酒洗。各五錢) 石膏(二錢五分)</p> <p>上分二服,水煎入酒少許,臨臥熱服,忌言語。</p> <p><u>謙甫五秀重明丸</u> 治眼翳膜遮睛,隱澀昏花,常服清利頭目。</p> <p>甘菊花(五百個) 荊芥(五百穗) 木賊(去節,五百根) 楮實(五百枚)</p> <p>上為末,蜜丸桐子大。每服五十丸,白湯化下。</p> <p><u>沖和養胃湯</u> 治內障初起,視覺微昏,空中有黑花,神水變淡綠色,次則視岐,睹則成二,神水變淡白色,久則不睹,神水變純白。</p> <p>柴胡(七錢) 人參 當歸 炙甘草 乾生薑 升麻 葛根 白朮 羌活(各一兩) 防風(五錢) 黃耆(一兩五錢) 白茯苓(三錢) 白芍藥(六錢) 五味子(二錢)</p> <p>上每服二錢,水煎。</p> <p><u>滋陰腎氣丸</u> 治神水寬大漸散,昏如霧露中行,漸睹空中有黑花,視物二體,久則光不收,及內障神水淡白色者。</p> <p>熟地黃(三兩) 當歸尾 牡丹皮 五味子 干山藥 柴胡(各五錢) 茯苓 澤瀉(各二錢半) 生地黃(酒炒,四兩)</p> <p>上為末,蜜丸桐子大,辰砂為衣。每服十丸,空心滾湯化下。</p> <p><u>瀉熱黃連湯</u> 治內障有眵淚眊矂。</p> <p>黃芩 黃連 生地黃(並酒洗) 柴胡(各一兩) 升麻(五錢) 龍膽草(三錢)</p> <p>上每服一錢,水煎,午前服。</p> <p><u>柴胡復生湯</u> 治紅赤羞明,淚多眵少,腦頂沉重,睛珠痛應太陽,眼睫無力,常欲垂閉,久視則痠疼,翳陷下者。</p> <p>藁本 蔓荊子 川芎 羌活 獨活 白芷(各二分半) 白芍藥(炒) 炙甘草 薄荷 桔梗(各四分)蒼朮 茯苓 黃芩(炒。各五分) 柴胡(六分) 五味子(十二粒,杵)</p> <p>上每服二錢,水煎食後服。</p> <p><u>黃連羊肝丸</u> 治目中赤,脈洪,甚眵淚。</p> <p>黃連(為末) 白羯羊肝(一具)</p> <p>先以羊肝竹刀刮下如糊,除去筋膜,再擂細入黃連,丸桐子大。每服十丸,茶清化下。</p> <p><u>茯苓燥濕湯</u> 治小兒易飢而渴,腹脹生瘡,目痛生翳不開,眵淚如膿,俗謂疳毒眼。</p> <p>白朮 人參 甘草(炒) 枳殼(麩炒) 茯苓 蔓荊子 薄荷(各二分) 蒼朮 前胡 獨活(各三分) 川芎 羌活(各三分半) 柴胡(四分) 澤瀉(一分半)</p> <p>上每服二錢,水煎。</p> <p><u>局方菊睛丸</u> 治脾腎不足,眼花昏暗。</p> <p>枸杞子 蓯蓉(酒浸炒) 巴戟(去心。各一兩) 甘菊花(四兩)</p> <p>上為末,蜜丸桐子大。每服十丸,空心白湯化下。</p> <p><u>抑青丸</u>(方見驚啼)</p> <p><u>加味逍遙散</u>(方見內釣)</p> <p><u>大蕪荑湯</u>(方見疳症)</p> <p><u>九味蘆薈丸</u>(方見諸症)</p> <p><u>異功散</u>(方見內釣)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見痙症)</p> <p><u>柴胡梔子散</u>(方見發熱)</p> <p><u>蟾蜍丸</u>(方見諸疳)</p> <h2>耳症</h2> <p>耳者心腎之竅,肝膽之經也。心腎主內症精血不足;肝膽主外症風熱有餘,或聾聵,或虛鳴者,稟賦虛也。或脹痛,或膿癢者,邪氣客也。稟賦不足,宜用六味地黃丸。肝經風熱,宜用柴胡清肝散。若因血燥,用梔子清肝散,未應,佐以六味丸,間服九味蘆薈丸。若因腎肝疳熱,朝用六味丸,夕用蘆薈丸。若因食積內熱,用四味肥兒丸。若因乳母膏粱積熱而致者,宜加味清胃散;脾經鬱結而致者,加味歸脾湯;肝經怒火而致者,加味逍遙散,皆令乳母服之,兼與其兒少許。不可專於治外,不惟閉塞耳竅,抑亦變生他症,延留日久,遂成終身之聵矣。慎之!</p> <p>治驗</p> <p>一小兒耳內出膿,穢不可近,連年不愈,口渴足熱,或面色微黑,余謂腎疳症也。用六味地黃丸,令母服加味逍遙散而愈。後因別服伐肝之藥,耳症復作,寒熱面青,小便頻數,此肝火血燥也。用柴胡梔子散以清肝,六味地黃丸以滋腎,遂痊。</p> <p>一小兒耳內出膿,久不愈。視其母,兩臉青黃,屬乳母鬱怒致之也,遂朝用加味歸脾湯,夕用加味逍遙散,母子皆愈。</p> <p>一小兒十二歲,素虛羸,耳出膿水,或痛或癢,至十四,稍加用心,即發熱倦怠,兩腿乏力八年矣,用補中益氣湯及六味地黃丸,稍愈。畢姻後,朝寒暮熱,形氣倦怠,兩足心熱,氣喘唾痰,仍用前二藥,佐以六君子湯而愈。因後不守禁忌,惡寒發熱,頭暈唾痰,余謂腎虛不能攝水而似痰,清氣不能上升而頭暈,陽氣不能護守肌膚而寒熱。遂用補中益氣湯加蔓荊、附子一錢,四劑不應,遂用人參一兩,附子一錢,二劑而應,乃用十全大補湯,百餘劑而痊。又因大勞入房,喉喑痰湧,兩腿不遂,用地黃飲子頓愈,仍用十全大補湯而安。後又起居失宜,朝寒暮熱,四肢逆冷,氣短痰盛,兩寸脈短,用十全大補湯加附子一錢,數劑而愈,乃去附子,用人參三錢,常服始安。</p> <p>一小兒耳中流膿,項中結核,眼目或札或赤痛,小便或癢或赤澀,皆肝膽經風熱之症也,用四味肥兒丸悉愈。</p> <p>一小兒因乳母恚怒,兼經行之後,多食炙煿,兒遂耳內作痛出膿,余先用加味小柴胡湯,次用加味逍遙散,令其母服之,子母並愈。</p> <p>一小兒耳出穢水,屬肝腎不足,先用九味蘆薈丸而痊。畢姻後,面黃發熱多病,又用黃柏、知母等藥,更胸膈痞滿,飲食少思,痰涎上壅,又利氣化痰,加噫氣下氣,余用六君子、補中益氣二湯,乾薑、木香等味,治之尋愈。</p> <p><u>田氏紅玉散</u> 治小兒聤耳。</p> <p>枯礬 麝香 干胭脂(各等分)</p> <p>上為末研勻,先以綿杖子捻膿淨,摻入少許。</p> <p><u>湯氏龍黃散</u> 治如前。</p> <p>枯礬 龍骨 黃丹(各半兩) 麝香(一錢)</p> <p>上製法同前。</p> <p>愚按:前二方可以治腑症之輕者,若系肝經風熱血燥等症,必依前方論內,服合宜之藥,外用此以收膿濕,亦無不可。若專泥外攻,而失內治,謬矣。</p> <p><u>六味地黃丸</u>(方見腎臟)</p> <p><u>柴胡清肝散</u>(方見脅癰)</p> <p><u>梔子清肝散</u>(方見熱症)</p> <p><u>九味蘆薈丸</u>(方見疳症)</p> <p><u>四味肥兒丸</u>(方見嘔吐)</p> <p><u>加味清胃散</u></p> <p><u>加味歸脾湯</u></p> <p><u>加味逍遙散三</u>(方見內釣)</p> <p><u>加味梔子散</u></p> <p><u>加味小柴胡湯</u>(方見痙症)</p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>四君子湯</u>(二方見內釣)</p> <p><u>地黃丸</u>(方見腎臟)</p> <p><u>七味白朮散</u>(方見積滯)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <p><u>二陳湯</u>(方見寒吐)</p> <h2>鼻塞鼻衄</h2> <p>巢氏云:鼻乃肺之竅,皮毛腠理,乃肺之主。此因風邪客於肺,而鼻塞不利者,宜用消風散,或用蔥白七莖入油,膩粉少許,擂攤絹帛上,掌中護溫貼囟門。因驚僕氣散,血無所羈而鼻衄者,用異功散加柴胡、山梔。左臉青而兼赤者,先用柴胡清肝散;後用地黃丸。右臉赤,乃肺大腸實熱也,用瀉白散。鼻色赤,乃脾胃實熱也,用瀉黃散;微赤,乃脾經虛熱也,用異功散加升麻、柴胡;色深黃,用濟生犀角地黃湯,後用楊氏地黃丸;淡白色,用六君子湯。頦間色赤,用四物湯加山梔;赤甚,用五淋散;小便赤色,用六味丸、補中益氣湯。唇色白,用六君子湯;久不愈,用麥門冬飲子。若初病元氣未虧,乳食如常,發熱壯熱,二便秘結,作渴飲水,臥不露睛者,悉屬形病俱實,當治邪氣。若病久元氣以虧,食少發熱,口乾飲湯,嘔吐泄瀉,肢體畏寒,臥而露睛者,悉屬形病俱虛,當補正氣為要。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒咳嗽,噁心,鼻塞流涕,右腮青白,此乃脾肺氣虛,而外邪所乘也,先用惺惺散,咳嗽頓愈。但飲食不思,手足指冷,用六君子少加升麻,一劑而痊。</p> <p>一小兒潮熱鼻衄,煩渴便秘,氣促咳嗽,右腮色赤,此肺與大腸有熱也,用柴胡飲子,一服諸症頓退。後因驚復作,微搐頓悶,此肝脾氣血虛也,用四君子加芎、歸、鉤藤鉤而愈。</p> <p>一小兒遍身生疥,挖鼻出血,因肝脾有熱,用四味肥兒丸而愈。後食炙煿,鼻血復出,瘡疥復發,先用清胃散二劑,又用四味肥兒丸,月餘而痊。</p> <p>一小兒鼻衄滯頤,作渴時汗,乃胃經實熱也,先用瀉黃散,二服而滯頤止,又用四味肥兒丸,數服而鼻血愈。後鼻不時作癢,發渴便血,用聖濟犀角地黃湯四劑,母子並服,別令兒童更服四味肥兒丸,月餘而愈。</p> <p>一小兒鼻衄,發熱作渴,右腮色青。余謂肝火乘脾。先用加味逍遙散,母子並服,熱渴漸止。另用五味異功散少加柴胡、升麻,與子服之而愈。</p> <p>一小兒鼻衄,服止血之劑,反見便血,右腮色黃或赤,此脾氣虛熱,不能統血也,用補中益氣湯,又用五味異功散加柴胡、升麻而愈。</p> <p>一小兒鼻衄,久不愈,四肢倦怠,飲食少思,惡風寒,此脾肺虛也,先用五味異功散,而鼻血止,又用補中益氣湯,而不畏風寒,繼用四君,少加柴胡、升麻而痊愈。</p> <p>一小兒鼻衄,兩頦赤。余謂:稟賦腎氣不足,虛火上炎也。不信。別服清熱涼血之藥,病益甚。余用地黃丸果效。畢姻後,虛症悉至,用八珍渴、地黃丸料尋愈。</p> <p>一小兒鼻衄作渴,喘嗽面赤,此心火刑肺金也。用人參平肺散及地黃丸料加五味子、麥門冬煎服,而痊。</p> <p><u>楊氏地黃散</u> 治榮中有熱,肺壅鼻衄。</p> <p>生地黃 赤芍藥 當歸身 川芎(各等分)</p> <p>上每服二、三錢,水煎熟,入蒲黃少許;春夏衄入地黃汁、蒲黃各少許;秋冬衄,用車前草汁少許。</p> <p><u>麥門冬飲子</u> 治吐血久不愈者。</p> <p>五味子(十粒) 麥門冬(去心) 黃耆(各一錢) 當歸身 人參 生地黃(各五分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <p><u>清胃散</u></p> <p><u>異功散</u>(二方見內釣,即五味異功散)</p> <p><u>人參平肺散</u>(方見咳嗽)</p> <p><u>柴胡清肝散</u>(方見熱症)</p> <p><u>瀉白散</u>(方見肺臟)</p> <p><u>瀉黃散</u>(方見脾臟)</p> <p><u>犀角地黃湯</u>(即聖濟犀角地黃湯,方見便血臟血)</p> <p><u>五淋散</u>(方見五淋)</p> <p><u>四君子湯</u>(方見內釣)</p> <p><u>八珍湯</u>(即四君、四物二湯合服也,四君見天釣,四物見急驚)</p> <p><u>四物湯</u>(方見急驚)</p> <p><u>惺惺散</u></p> <p><u>柴胡飲子</u>(二方見熱症)</p> <p><u>四味肥兒丸</u>(方見嘔吐)</p> <p><u>加味逍遙散</u>(方見內釣)</p> <p><u>六味地黃丸</u>(方見腎臟)</p> <h2>龜胸龜背</h2> <p>仲陽曰:龜胸者,肺熱脹滿,攻於胸膈,或乳母多食五辛,及兒食宿乳而成。當用龜胸丸,或松蕊丹、百合丹之類治之。龜背者,令兒早坐,因客風吹脊,入於骨髓所致。以龜尿點背間骨節(取龜尿之法:當置龜於荷葉上,候龜眼四顧,急用鏡照之,其尿自出)。又法當灸肺俞穴(在第三椎骨下兩傍各開一寸五分)、心俞穴在第五椎骨下兩傍各開一寸五分)、膈俞穴(在第七椎骨下兩傍各開一寸五分),用艾如小豆大,灸二五壯。此多因小兒元氣未充,腠理不密,風邪所乘,或痰飲蘊結,風熱交攻而致。法當調補脾肺為主,而以清熱消痰佐之。若因乳兒膏粱厚味者,當以清胃散治其母,子亦服少許。</p> <p><u>龜胸丸</u></p> <p>大黃(一錢,煨) 天門冬(去心焙) 百合 杏仁(麩炒) 木通 枳殼(麩炒) 桑白皮(蜜炒) 甜葶藶(炒) 朴硝(各半兩)</p> <p>上為末,煉蜜丸,芡實大。每服一丸,溫水食後化下。</p> <p><u>枳殼防風丸</u></p> <p>枳殼(麩炒) 防風 獨活 大黃(煨) 前胡 當歸(酒洗) 麻黃(去節。各一錢)</p> <p>上為末,麵糊丸,黍米大。每服十丸,食後米湯下</p> <p><u>松蕊丹</u> 治龜背</p> <p>花鬆 枳殼 防風 獨活(各一兩) 麻黃 大黃 前胡 桂心(各半兩)</p> <p>上為末,蜜丸,黍米大。每服數丸,粥飲下。量兒加減(新增)</p> <p><u>百合丸</u> 治龜胸背</p> <p>百合(一兩) 木通 朴硝 桑白皮(蜜炙) 杏仁(去皮尖炒,雙仁不用) 大黃(煨) 天門冬(各半兩)</p> <p>上為末,煉蜜丸,綠豆大。每服十丸,食前溫酒化下。</p> <h1>卷五</h1> <h2>鶴膝行遲</h2> <p>錢仲陽云:鶴膝者,乃稟受腎虛,血氣不充,致肌肉瘦薄,骨節呈薄,如鶴之膝也。行遲者,亦因稟受肝腎氣虛,肝主筋,腎主骨,肝藏血,腎藏精,血不足,則筋不榮,精不足,則骨不立,故不能行也。鶴膝用六味地黃丸加鹿茸以補其血氣,血氣既充,則其肌肉自生。行遲用地黃丸加牛膝、五加皮、鹿茸,以補其精血,精血既足,則其筋骨自堅。凡此皆肝腎之虛也,虛而熱者,用六味地黃丸。虛而寒者,用八味丸。若手拳攣者,用薏苡仁丸。足拳攣者,用海桐皮散。脾胃虧損,腎臟虛弱,寒邪所乘而膝漸腫者,佐以補中益氣湯,及大防風湯。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒體瘦腿細,不能行,齒不堅,發不茂,屬足三陰經虛也。用六味丸、補中益氣湯,年餘諸症悉愈。</p> <p>一小兒六歲,面色㿠白,眼白睛多,久患下痢,忽聲音不亮,腿足無力,先用四神丸止其痢;後用地黃丸加牛膝、五加皮、鹿茸補其腎,兩月餘漸能行,半載後,其聲音亮。後停食,另用消食丸,連瀉五六次,去後益頻,五更侵晨為甚,聲音復喑,步履復難,而腿足作痛。仍服前丸,兼補中益氣湯而愈。</p> <p>一小兒七歲,左腿自膝下至脛細小,行步無力,用地黃丸加鹿茸、五味子、牛膝為主,佐以補中益氣湯,半載腿膝漸強而能步。畢姻後,其腿內熱,足心如炙,唾痰口渴。余謂:當補脾腎。不信,另用滋陰丸,痰熱益甚;服四物、黃柏、知母之類,飲食日少;服二陳、青皮、枳殼之類,胸滿吐血;服犀角地黃湯,唾血不時,大便頻數。復請視,仍泥實火,余辭不能治。恪服犀角地黃丸,而唾血益甚,不時發熱。後復懇治,余曰:兩足心熱,唾痰口乾,腎虛水泛也。飲食少思,胸膈痞滿,唾血不止,脾虛失攝也。晝發夜伏,夜作晝止,不時而熱,無根虛火也。遂用四君子及八珍湯、地黃丸,間服而愈。</p> <p><u>四神丸</u> 治脾虛胃弱,大便不實,飲食不思,或泄利腹痛等症。(方見驚瀉)</p> <p><u>薏苡仁丸</u> 治稟受肝氣怯弱,致兩膝攣縮,兩手伸展無力。</p> <p>當歸(焙) 秦艽 薏苡仁 酸棗仁 防己 羌活(各一兩)</p> <p>上為末,煉蜜丸,雞豆大。每服一丸,麝香荊芥湯下。</p> <p><u>海桐皮散</u> 治稟受腎氣不足,血氣未榮,腳趾拳縮,不能伸展。</p> <p>海桐皮 牡丹皮 當歸(酒浸) 熟地黃 牛膝(酒浸。各一兩) 山茱萸 補骨脂(各五錢)</p> <p>上為末,每服一錢,蔥白煎湯,食前服。</p> <p><u>五加皮散</u> 治四五歲不能行。</p> <p>真五加皮 川牛膝(酒浸二日) 木瓜干(各等分)</p> <p>上為末,每服二錢,空心米湯調下,一日二服,服後再用好酒半盞,與兒飲之,仍量兒大小。</p> <p><u>益氣養榮湯</u> 治氣血損傷,四肢頸項等處患腫,不問軟硬、赤白痛否,日晡發熱,或潰而不斂者,並宜服之。</p> <p>人參 茯苓 陳皮 貝母 香附 當歸(酒拌) 川芎 黃耆(鹽水拌炒) 熟地黃(酒拌) 芍藥(炒。各五分) 甘草(炙) 桔梗(炒) 柴胡(各三分) 白朮(炒,一錢)</p> <p>上姜水煎服,大人倍用。</p> <p><u>八珍湯</u>(即四君、四物二湯,四君見內釣,四物見急驚)</p> <p><u>四神丸</u>(方見驚渴)</p> <p><u>六味丸</u></p> <p><u>八味丸</u>(即六味丸加肉桂、附子,二方見腎臟)</p> <p><u>消食丸</u>(方見嘔吐乳)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <p><u>大防風湯</u>(方見鶴膝風)</p> <p><u>四君子湯</u>(方見內釣)</p> <h2>齒遲</h2> <p>經云:齒者腎之標,骨之餘也。小兒稟受腎氣不足,腎主骨髓,虛則髓脈不充,腎氣不能上營,故齒遲也,用地黃丸主之。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒三歲,言步未能,齒髮尤少,骨瘦艱立,發熱作渴,服肥兒丸,不應。余曰:此腎虛疳症也,蓋肥兒丸脾胃經之藥,久服則腎益虛,其疳益甚。不信,牙發漸落,余用地黃丸加鹿茸、五味子,半載而元氣壯健。</p> <p>一小兒體瘦腿細,行步艱辛,齒不堅固,發稀短少。用六味地黃丸、補中益氣湯,年餘諸症悉愈,形體壯實。</p> <p><u>芎藭散</u> 治齒生遲,或齒嚼物少力。</p> <p>芎藭 生地黃 山藥 當歸 芍藥(炒) 甘草(各等分)</p> <p>上各另為末,每服二錢,白湯調。</p> <p><u>地黃丸</u>(方見腎臟)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <h2>咬牙</h2> <p>夫齒屬足少陰腎經,牙床屬手足陽明經。小兒寤寐,不時咬牙,其所致之經不同,或本於心經之熱,或本於肝經之熱,或本於脾肺腎經之熱。若發熱飲水,叫哭而搐者,心經實熱也。睡因驚悸,合面而臥者,心經虛熱也。面青目札,呵欠項強煩悶者,肝經實熱也。手尋衣領,及亂捻物者,肝經虛熱也。發搐目青面赤,肝經風熱也。煩悶喘促,見於申酉時者,肺經熱也。胸滿氣急,喘嗽上氣,肺感風寒也。見於亥子丑時者,腎經熱也。眼目畏明,及無睛光,或解顱下竄,胎稟腎虛也。飲水口中氣熱,胃經實熱也。飲湯口中氣冷,胃經虛熱也。發搐呵欠面黃,脾虛發驚也。心經實熱用瀉心湯,虛熱用導赤散。肝經實熱先用柴胡清肝散治肝火,後用六味丸生肝血,肝經風熱亦用前藥,虛熱則用六味丸。肺經實熱用瀉白散;虛熱用保肺湯。腎經實熱,用六味丸減茱萸二兩,以生地易熟地;虛用地黃丸。胃經實熱,用瀉黃散;虛用異功散。脾虛發驚,用五味異功散。若乳母多食膏粱厚味,致兒咬牙者,用清胃散。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒七歲,素喜食甘味,兩手發熱,夜睡咬牙,用瀉黃散而愈。後不守戒,仍作,用大黃等藥,前症益甚,更滯頤弄舌手足冷。余謂:此脾胃復傷而虛甚也。用六君子加柴胡、升麻,治之漸愈;又用五味異功散加柴胡、升麻而痊。</p> <p>一小兒面素痿黃,或時變青,飲食過多,睡面咬牙,服克伐之劑,口舌生瘡,大便泄青,發搐痰盛,唇青手冷,用六君加木香、柴胡、升麻,數劑而安。但飲食後,腹膨作噯,用四君子湯為細末,不時煨薑湯調服少許,月餘而痊。</p> <p>一小兒十五歲,盜汗面赤,睡中咬牙。自服清胃散,前症益甚,更遺精晡熱,口乾倦怠,余用六味地黃丸、補中益氣湯而痊。</p> <p>一小兒十四歲,素食膏粱炙煿,睡中咬牙,此脾胃積熱,先用清胃散及二陳、黃連、山楂、犀角各數劑,間服補中益氣湯而愈。</p> <p>一女子十四歲,發熱作渴,月經先期,睡中咬牙,此肝脾二經虛熱也,用加味逍遙散而安。後因怒,前症俱作,用柴胡梔子散而瘥。</p> <p>一小兒夜間咬牙,或盜汗,或便血。審其母,懷抱鬱結,又兼便血。用加味歸脾湯、加味逍遙散與母兼服,其子亦愈。</p> <p>一小兒因母食膏粱醇酒,睡中咬牙,或時鼻衄,右腮鼻準色赤。先用加味清胃散、加味逍遙散與母服,兒亦愈。</p> <p>一小兒病後不語,睡中咬牙,驚悸飲水,困倦少食,用化痰鎮驚等藥益甚。余謂屬心脾腎陰虛。用六味地黃丸為主,佐以五味異功散、秘旨安神丸,諸症頓愈。</p> <p>一小兒感冒風邪,咳嗽喘逆,不時咬牙,右腮色赤,此肺經客熱,用潔古黃耆湯,一劑而痊。後因停食,腹脹咳嗽,鼻塞咬牙。用六君子湯加桔梗、桑皮、杏仁,一劑而愈。</p> <p>一小兒咬牙,審知因母大怒,先用小柴胡湯加山梔、牡丹皮治之,母子並愈。</p> <p><u>潔古黃耆湯</u></p> <p>人參 黃耆 茯苓 白朮 芍藥(各一錢) 乾薑 陳皮 藿香(各五分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>保肺湯</u>(方見傷風咳嗽)</p> <p><u>柴胡梔子散</u></p> <p><u>柴胡清肝散</u>(二方見發熱)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見痙症)</p> <p><u>二陳湯</u>(方見寒吐)</p> <p><u>瀉黃散</u>(方見脾臟)</p> <p><u>瀉心湯</u></p> <p><u>導赤散</u></p> <p><u>秘旨安神丸三</u>(方見心臟)</p> <p><u>瀉白散</u>(方見肺臟)</p> <p><u>地黃丸</u>(方見腎臟)</p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>歸脾湯</u></p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>清胃散</u></p> <p><u>異功散六</u>(方見內釣)</p> <h2>語遲</h2> <p>錢氏云:心之聲為言,小兒四五歲不能言者,由妊母卒有驚動,邪乘兒心,致心氣不足,故不能言也。有稟父腎氣不足而言遲者;有乳母五火遺熱閉塞氣道者;有病後津液內亡,會厭乾涸者;亦有脾胃虛弱,清氣不升而言遲者。心氣不足,用菖蒲丸。腎氣不足,用羚羊角丸。閉塞氣道,用加味逍遙散。津液內亡,用七味白朮散。脾胃虛弱,用補中益氣湯。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒言遲泄瀉,聲音不亮,雜用分利清熱等劑,喉音如啞,飲食少思,朝用地黃丸加五味子,夕用補中益氣湯,其瀉漸止。遂專服前丸,兩月喉音漸響。</p> <p>一小兒白睛多,瀉後喉喑,口渴兼吐,大便不實,朝夕服地黃丸而痊。後患瀉,喉復喑,仍服前丸而愈。此皆稟賦腎氣不足,故用是藥。</p> <p>一小兒五歲不能言,咸以為廢人矣,但其形色悉屬肺腎不足,遂用六味地黃丸加五味子、鹿茸,及補中益氣湯加五味子。兩月餘,形氣漸健,將半載,能發一二言,至年許,始音聲如常。</p> <p><u>菖蒲丸</u> 治心虛語遲。</p> <p>石菖蒲 丹參(各一錢) 赤石脂(三錢) 人參(半兩) 天門冬(去心焙,一錢)</p> <p>上為末,煉蜜丸,麻子大,食後溫水服二三十丸。</p> <p><u>羚羊角丸</u> 治行遲。</p> <p>羚羊角鎊 虎脛骨(醋炙黃) 生地黃(焙) 酸棗仁 白茯苓(各五錢) 肉桂 防風 當歸 黃耆(各二錢半)</p> <p>上為末,煉蜜成劑,每服一皂子大,白湯化下。</p> <p><u>七味白朮散</u>(方見腹痛)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <p><u>六味地黃丸</u>(方見腎臟)</p> <p><u>加味逍遙散</u>(方見內釣)</p> <h2>喑</h2> <p>經云:舌者音聲之機也。喉者音聲之關也。小兒卒然無音者,乃寒氣客於會厭,則厭不能發,發不能下,致其門闔不致,故無音也。若咽喉音聲如故,而舌不能轉運言語,則為舌喑,此乃風冷之邪,客於脾之絡,或中於舌下廉泉穴所致也。蓋舌乃心之苗,心發聲為言,風邪阻塞其經絡,故舌不能轉運也。若舌不能轉運言語,而喉中聲嘶者,則為喉喑。此亦為風冷所客,使氣道不通,故聲不得發,而喉無音也。然或風痰阻塞,或因心驚氣虛,或因脾之脈絡受風,或因風痰滯於脾之絡,或因脾氣不足,或胃中清氣不升,皆足以致喑。大抵此症,亦有稟父腎氣不足不能言者;有乳母五志之火,遺兒熏閉清道不能言者;或兒病津液耗損會厭乾涸不能言者;或腎氣不充,虛火上炎,傷肺不能言者;有驚風中風不能言者。若遺熱與津液耗損者,用七味白朮散。清氣不升者,用補中益氣湯。稟腎不足與虛火傷肺者,用六味地黃丸。若仰首咳嗽,肢體羸瘦,目白睛多,或兼解顱呵欠咬牙等症,悉屬腎虛,非用地黃丸,不能救也。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒面色目睛多白,兩足脛常熱,所患之症,悉屬腎虛。畢姻後,唾痰口乾,頭暈久瀉,忽然失音。先君云:此亦腎虛也。用補中益氣湯,八味、四神二丸,補之尋愈。</p> <p>一小兒亦面色目睛多白,大便頻泄,侵晨作瀉,肌體骨立,食少唾痰。先君謂腎氣不足之故。不信,後加頭暈聲喑,足脛逆冷,復請治,仍欲祛痰。又云:頭暈聲喑,中氣不能上升也,足脛逆冷,陽氣不能充達也。遂用補中益氣湯及四神、八味二丸,以補命門之火而愈。</p> <p>一小兒患泄瀉,聲音不亮。雜用清熱等劑,聲音如啞,飲食少思,去後多在侵晨。朝用地黃丸加五味子,夕用補中益氣湯,其瀉頓止,卻專服前丸,不兩月聲亮而愈。</p> <p>一小兒目睛白多黑少,吐瀉後喉喑口渴,大便不實,朝夕悉服地黃丸而痊。後患瀉,其喉復喑,仍服前丸遂愈。</p> <p>一小兒十一歲,形羸骨立,面皎口乾,白睛多而黑睛少,不能頓言,用六味地黃丸、補中益氣湯,其形漸充,年餘而能言。</p> <p>一小兒解囟不言,其形屬腎虛而兼疳症。先用六味地黃丸以補腎水;又用補中益氣湯以補肺金,半載漸愈,年餘,疳病痊而能言。</p> <p>一小兒喉音不亮,至十九歲,咽仍不響,面色赤白,睛多畏明。畢姻後,頭覺脹,視物皆大,作渴飲冷,亦用前二藥,喜其遠幃幕、戒厚味,二年諸症悉愈,其聲響亮。</p> <p><u>世傳通關散</u> 治驚風愈後,聲啞不能言者。以大南星一個,炮為末,每服二分,豬膽汁調下,便能言語。</p> <p><u>治要茯苓補心湯</u> 治心氣不足,善悲愁怒,衄血面黃,五心煩熱,或咽喉痛,舌本作強。</p> <p>茯苓(四錢) 桂心 甘草(炒。各三分) 紫石英(煅) 人參(各一錢) 大棗(二枚) 麥門冬(去心,一錢)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>導痰湯</u></p> <p>半夏 南星 茯苓 陳皮(炒) 枳實(炒) 甘草(炒)</p> <p>上姜水煎服。</p> <p><u>防風散</u> 治脾臟中風,多汗惡風,身體怠惰,四肢不能動,色微黃,不嗜食,舌強語澀,口眼喎斜,或肌膚不仁,腹膨心煩,翕翕發熱,神思如醉,其脈浮緩,胸滿痰涎,志意昏濁。</p> <p>獨活(一錢五分) 防風 茯神(去木) 人參 附子(炮,去皮臍) 前胡 沙參 半夏(湯洗七次) 黃耆(炒) 旋覆花 羚羊角(鎊) 甘草</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>半夏湯</u></p> <p>半夏 桂枝 甘草(各等分)</p> <p>上水煎,細細呷之。</p> <p><u>雞頭丸</u> 治小兒諸病後不能語。</p> <p>雄雞頭(一個,炙) 鳴蟬(三個,炙焦) 大黃(錦紋者濕紙裹,煅) 甘草(炙,一兩) 木通 人參(各半兩) 當歸 黃耆 川芎 遠志(去心,薑汁製,略炒) 麥門冬(去心焙。各三分)</p> <p>上為末,煉蜜丸,小豆大,平旦米飲下五丸,日三服,兒大者加之,久服取效。</p> <p><u>射干湯</u> 治夏秋暴寒喘咳,喉啞失聲,喉中如梗。</p> <p>半夏(五錢,湯泡) 生薑(四錢,泡) 杏仁(三錢,去雙仁,皮尖) 射干 甘草(炙) 紫菀 肉桂 枳實(炒) 當歸 橘皮 獨活 麻黃(去節泡。各二錢)</p> <p>上每二三錢,水煎服。</p> <p><u>菖蒲丸</u>(方見語遲)</p> <p><u>錢氏全蠍散</u>(方見偏風噤)</p> <p><u>地黃丸</u>(方見腎臟)</p> <p><u>七味白朮散</u>(方見積痛)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <p><u>二陳湯</u>(方見吐穢)</p> <h2>滯頤</h2> <p>小兒滯頤者,涎流出而漬於頤間也。脾之液為涎,由脾胃虛寒,不能收攝耳。治用六君子湯加木香。凡作渴飲冷者,屬實熱,宜瀉胃火。作渴飲湯者,屬虛熱,宜補中氣。若脾經實熱,而廉泉不能約制者,用牛黃清心丸。脾經虛熱,而廉泉不能統攝者,用六君子加木香。胃經實熱,而蟲動津液流出者,用瀉黃散;虛熱用五味異功散。大便秘結,用清涼飲。中氣下陷,用補中益氣湯。食積內熱,用大安丸。仍參口瘡腮腫條互覽之。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒滯頤,面色痿黃。余謂當調補中氣。不信,用清熱之劑,更加弄舌,乃用五味異功散,漸愈。後因停乳,吐瀉復作,先用大安丸,消其宿乳,次用五味異功散,補其中氣而痊。</p> <p>一小兒滯頤,面色赤,手指熱,用瀉黃散,一服而愈。後因乳母飲酒,其子復患前症,用東垣清胃散加乾葛、神麯、麥芽,母子並服而愈。</p> <p>一小兒停食腹痛,用疏導之藥,痛止,左項筋動,口角涎流,面色痿黃,肢體微腫,先用六君、柴胡、升麻、山梔四劑,次用異功散加升麻而痊。</p> <p>一小兒停食腹痛。服峻利之藥,吐瀉自汗,厥冷滯頤。用六君、升麻、柴胡而愈。</p> <p>一小兒十一歲,滯頤兼噯氣下氣,時常停食,服消導清熱之劑,大便不實,小腹重墜,此脾氣下陷也,用六君、升麻、柴胡,飲食漸進,大便漸實,又用四神丸而愈。</p> <p>一小兒滯頤,面色白或黧,腹痛,手足時冷,脈微細,此肺腎虛寒也,宜先培其脾土,用溫胃散,二服腹痛頓止,又六君子湯,諸症並愈。後停食挾驚,吐瀉發搐,滯頤腹痛復作,用六君加柴胡、鉤藤鉤,四劑而痊。</p> <p>一小兒吐舌流涎,余謂心脾有熱。用導赤、瀉黃二散而愈。後自服清熱化痰等藥,更加弄舌,余用異功散加鉤藤鉤而安,又用六君子湯而愈。</p> <p>一小兒滯頤,面色白或赤,目札咬牙,此稟肝腎氣不足,內熱而生虛風也。用地黃丸以滋腎水;異功散以補脾土而安。</p> <p>一小兒滯頤,面青,手按其腹則叫痛,此夾食與驚也,用異功散加枳實、升麻,二劑而愈。後又停食,吐瀉滯澀發搐,面色青黃,此脾虛而肝木乘之也,用異功散加升麻、柴胡、鉤藤鉤而愈。</p> <p><u>溫胃散</u> 治脾冷涎多,流滯於頤。</p> <p>丁香(一兩) 人參 半夏 肉豆蔻 白朮 乾薑 甘草(各半兩)</p> <p>上為末,每服一錢,姜水煎。</p> <p>愚按:此方治脾胃虛寒,涎流不止,或嘔吐腹痛之良劑也。脾氣稍溫,但服五味異功散。</p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>錢氏異功散</u></p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>清胃散四</u>(方見內釣)</p> <p><u>四順清涼飲</u></p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>大安丸保和丸加白朮,三</u>(方見虛羸)</p> <p><u>瀉黃散</u>(方見脾臟)</p> <p><u>牛黃清心丸</u>(方見急驚)</p> <p><u>四神丸</u>(方見驚瀉)</p> <p><u>導赤散</u>(方見心臟)</p> <h2>腹痛</h2> <p>小兒腹痛,口中氣冷,不思飲食,脾土虛寒也,用調中丸主之。口中氣溫,大便酸臭,積痛也,用下積丸治之。面赤壯熱,或手足並熱,實熱也,用瀉黃散瀉之。面黃微熱,或手足並溫,虛熱也,用異功散補之。若作渴飲湯,胃氣虛熱也,用白朮散。若痛連兩脅,肝木乘脾也,用四君子湯加柴胡、芍藥。若腹痛重墜,脾氣下陷也,用補中益氣湯加升麻。若手足指冷,或吃逆泄瀉,寒水侮土也,用六君、炮薑、肉桂;不效,急加附子。若服克滯之藥,致腹作痛,按之不痛,脾氣復傷也,用五味異功散。中脘痛者,屬脾。少腹痛者,屬腎。按之痛者為積滯;不痛者為裡虛。積滯者消之;裡虛者補之。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒停食腹痛,發熱面赤,或用養胃湯、枳殼、黃連、山楂,反加腹脹,午後發熱,按其腹不痛,此脾虛而克伐傷之也。用六君子湯,數劑而瘥。</p> <p>一小兒七歲,發熱驚悸。用化痰藥,反抽搐惡寒,吐痰喘嗽,腹痛少食,用抱龍丸,大便似痢,寒熱往來,殊類風症。余以為脾氣復損。用四君子湯少加升麻、柴胡,治之月餘而愈。</p> <p>一小兒肚腹膨痛,食後即瀉,手足逆冷,此脾氣虛寒也,先用人參理中丸,後用六君子湯而愈。</p> <p>一小兒九歲,常患腹痛。至冬月因食生冷之物,其腹仍痛,服理中丸之類輒效。至十六歲,秋初畢姻後,腹痛又作,唇面黯爪甲青,余先君用八味丸補火隨愈;服四兩許,痛不再作。至二十歲,外痛復作,服前丸不應,乃服附子理中湯而止,仍用八味丸而安。</p> <p>一小兒腹痛吐舌,流涎作渴,飲冷便秘,用清涼飲下之,頓安。余謂:小兒元氣,易虛易實,病勢稍安,不必再藥。不信,自用三黃丸一服,果吐瀉發搐。余用白朮散加鉤藤鉤,補脾平肝而愈。</p> <p><u>四七氣湯</u> 治七氣所傷,痰涎結聚,心腹作痛,不能飲食。</p> <p>半夏(制焙,五兩) 人參 辣桂(去皮。各一兩) 甘草(半兩)</p> <p>上每服三錢,薑棗水煎。</p> <p><u>指迷七氣湯</u> 治七情相干,陰陽不升降,氣道壅滯,攻衝作痛。</p> <p>青皮 陳皮 桔梗 蓬朮 辣桂 益智仁(各一兩) 香附子(一兩半) 甘草(炙,三分) 半夏(制,三分)</p> <p>上每服三錢,薑棗水煎。</p> <p><u>異功散</u> 治小兒諸般病症,角弓反張,胸高臍凸。以透明沒藥為末,薑湯調下。(方見天釣,即錢氏異功散)</p> <p><u>桔梗枳殼湯</u> 治氣壅痞結,腹脅疼痛。</p> <p>枳殼(炒) 桔梗(各二兩) 甘草(炙,半兩)</p> <p>上每服二三錢,姜水煎。</p> <p><u>七味白朮散</u> 治積痛,和胃氣,生津液。(方見積痛)</p> <p>愚按:前方若脾胃氣虛,作渴飲湯;或因吐瀉,津液虧損,煩渴引飲;或脾胃虛弱,腹脹瀉渴,弄舌流涎,手足指冷,並宜服之,以溫補脾氣,化生津液。(方見積滯)</p> <p><u>六君子湯</u> 治脾胃氣虛,吐瀉不食,肌肉消瘦;或肺金虛,痰嗽喘促惡寒;或肝虛,驚搐眩暈自汗諸症。並宜服此,以滋化源。(方見內釣)</p> <p><u>瀉黃散</u>(方見脾臟)</p> <p><u>四君子湯</u>(方見內釣)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <p><u>八味丸</u>(方見腎臟)</p> <p><u>附子理中湯</u></p> <p><u>人參理中丸</u>(二方見冷瀉,即理中湯)</p> <p><u>益黃散</u>(方見脾臟)</p> <p><u>調中丸</u>(方見脾胃虛冷)</p> <h2>腹脹</h2> <p>東垣云:寒脹多,熱脹少,皆主於脾胃。虛者,宜用六君子湯。若喘而氣短者,脾肺氣虛也,用異功散補之。若服克伐之類而喘脹益甚者,脾肺之氣復傷也。用前湯加半夏、升麻。若既下而不喘,則邪氣去而肺氣寧也,不必用藥。或病久,小便不利,或四肢浮腫者,脾肺之氣虛,不能通調水道也,用金匱加減腎氣丸主之。或手足逆冷,睡而露睛,脾胃虛寒也。用六君子加炮姜。手足不冷,睡而露睛,脾胃虛弱也,用六君子湯。若面色青,木剋土也,用六君、木香、柴胡,更當調治其母,節其飲食,恐藥餌過劑,復傷胃氣故也。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒腹脹,面赤痰喘,大便秘,壯熱飲冷,此形病俱實,用紫霜丸一服,諸症益甚,面色頓白,飲湯不絕。余以為邪氣退而真氣復傷,故面白而喜湯。用白朮散大劑煎湯令恣飲,良久而睡,翌日頓安。</p> <p>一小兒傷食腹脹,胸滿有痰,余治以異功散而痊。後復傷食,腹脹兼痛,或用藥下之,痛脹益甚,而加氣喘,此脾胃傷而致肺虛也,用六君子加桔梗,調補而痊。</p> <p>一小兒腹脹惡食,發熱噁心,症類外感。余曰:此飲食停滯也。用保和丸,一服諸症頓退,惟腹脹,用異功散而痊。</p> <p>一小兒傷食腹脹,服克伐之劑,小便澀滯。又服五苓散之類,飲食漸減,小便不通,四肢頓腫。余朝用金匱腎氣丸去附子,夕用補中益氣湯而安。</p> <p>一小兒傷風咳嗽痰湧,用六君、桔梗、桑皮、杏仁而愈。復飲食停滯,作瀉腹脹,仍用六君、山楂、厚朴而安。後停食作嘔,或用藥下之,更加咳嗽。余謂此屬脾肺俱虛,欲行調補。彼以為緩,乃發表克滯,前症益甚,更加搖頭。余用天麻散倍加鉤藤鉤及異功散尋愈。</p> <p>一小兒五歲,食粽後咬牙欲吐,頃間腹脹昏憒,鼻青黃赤,此脾土傷而食厥也。令用雞翎探吐,出酸物頓醒,節其飲食,勿藥而愈。</p> <p>一小兒胸腹脹,發熱頓悶,以手按腹即哭,此飲食停滯也,先用保和丸一服,前症即愈,更加煩渴,按其腹不哭,此宿食去而脾胃復傷也。用五味異功散加柴胡治之,頓瘳。</p> <p>一小兒腹脹,大便青白,腹左一塊,面色痿黃,齒齦赤爛,食少滯頤余用異功散,調補中氣為主,佐以大蕪荑湯,清疳治熱,月餘諸症稍愈。仍服異功散及蚵蟆丸,外貼阿魏膏,兩月塊消,左脅微痛,用四君子湯、九味蘆薈丸而愈。</p> <p><u>褐子丸</u> 治疳腫脹</p> <p>蘿蔔子(一兩,微炒) 陳皮 青皮(炒) 檳榔 五靈脂 蓬朮(煨) 黑牽牛(頭末各半,炒) 赤茯苓木香(二錢五分)</p> <p>上為末,麵糊丸,綠豆大,每服十五丸,紫蘇湯下。</p> <p><u>金匱加減腎氣丸</u></p> <p>熟地黃(八兩) 干山藥 山茱萸(各四兩) 澤瀉 白茯苓 牡丹皮(各三兩) 肉桂 附子(炮) 車前子(炒) 牛膝(酒微炒。各一兩)</p> <p>上各另為末,米糊丸,小豆大,每服三四十丸,空心食前白湯下。</p> <p><u>紫霜丸</u>(方見噤風)</p> <p><u>大柴胡湯</u>(方見痙症)</p> <p><u>五苓散</u>(方見五淋)</p> <p><u>保和丸</u>(方見虛羸)</p> <p><u>天麻散</u>(方見百晬內嗽)</p> <p><u>大蕪荑湯</u></p> <p><u>蚵蟆丸</u></p> <p><u>九味蘆薈丸三</u>(方見疳症)</p> <h2>癖塊痞結</h2> <p>錢仲陽云:癖塊者僻於兩脅,痞結者否於中脘。此因乳哺失調,飲食停滯,邪氣相搏而成;或乳母六淫七情所致。古人多用克伐,痞癖既久,飲食減少,脾氣必虛,久而不愈。必先以固胃氣為主,使養正則積自除。若欲直攻其結,不為不能善消,抑亦損其脾土,凡脾土虧損,必變症百出矣。當參各類及隨見症而主治之。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒患痞癖,服檳榔、蓬朮、枳實、黃連之類,痞益甚。余曰:此脾經血虛痞也,不可克伐。遂用六君子加當歸數劑,胃氣漸復,諸症漸愈。乃朝用異功散加升麻、柴胡;夕用異功散加當歸、芍藥而愈。</p> <p>一小兒素嗜肉食腹痛,大便不調。半載後右脅結一塊,三月後左脅又結一塊,腹脹食少作渴,小便赤澀,大便色穢。又半載後頷下亦結一核,妄服消塊行滯等藥,而元氣益虛。用四味肥兒丸、五味異功散之類,熱渴漸止,腹脹漸可;佐以九味蘆薈丸,結核漸消;後用四君子為主,佐以四味肥兒丸之類,三月餘而痊。</p> <p>一小兒停食吐瀉後飲食不節,作瀉腹痛膨脹,腹中結塊作渴,發熱齦爛口臭,服消導克滯之藥而前症益甚,形體益瘦,視其面色,黃中隱青,乃脾土虧損而肝木所侮也。法當調補中氣,兼平肝木,遂用沖和湯及大蕪荑湯之類,半載而愈。</p> <p>一小兒患痞結,服克滯之藥。余謂屬形病俱虛,當補中氣。彼不信,仍行克伐,遂致虛火上炎,齒齦蝕爛,頷下結核。余用大蕪荑湯及異功散加減用之而安。</p> <p>一小兒患痞結,久而四肢消瘦,肚腹漸大,寒熱嗜臥,作渴引飲,用白朮散為主,佐以四味肥兒丸,月餘諸症漸愈。又以異功散加當歸,並六味地黃丸,又月餘而愈。</p> <p>一小兒患痞結,身熱如火,病狀多端,不可盡述,朝用五味異功散,夕用四味肥兒丸,月餘諸症稍愈,佐以地黃丸,自能行立。遂朝用地黃丸,夕用異功散及蝦蟆丸,數服而愈。</p> <p><u>挨痞丸</u> 治乳癖谷症,腹中塊痛。</p> <p>代赭石(火煅,醋淬,研細) 青皮 木香 蓬朮(煨) 生地黃(各三錢) 巴豆(去油淨,六錢)</p> <p>上為末,醋糊丸,麻子大。每服二三丸,食後薑湯下。</p> <p><u>甘遂破結散</u></p> <p>甘遂(二錢五分,煨黃) 青皮(焙) 黃芩(炒) 大黃(炒。各半兩)</p> <p>上為末,每服一錢,水煎服。仍量兒加減,利後以粥補之。</p> <p><u>進食丸</u> 治乳食不消,心腹脹滿,壯熱喘粗,嘔吐痰逆,腸鳴泄瀉,或食症乳癖,痃氣痞結,並皆治之。</p> <p><u>巴豆霜</u></p> <p>當歸(米泔浸炒) 硃砂 代赭石(醋煅焠七次) 枳殼(炒) 木香(各五錢) 麝香(一分)</p> <p>上為末,糊丸,麻子大。每服一二丸,溫米飲下,更量兒加減。</p> <p><u>枳朮丸</u></p> <p>白朮(四兩) 枳實(二兩)</p> <p>上為末,荷葉包煨爛飯為丸,桐子大。每服四五十丸,空心白滾湯下。</p> <p><u>阿魏膏</u> 治一切癖塊痞結,更服胡連丸。</p> <p>羌活 獨活 玄參 官桂 赤芍藥 穿山甲 生地黃 兩頭尖 大黃 白芷 天麻(各五錢)槐柳桃枝(各三錢) 紅花(四錢) 木鱉(十枚去殼) 亂髮(如雞子大一團)</p> <p>上用香油二斤四兩,煎黑去渣,入發煎化,仍去渣,徐下黃丹,煎軟硬得中,入芒硝、阿魏、蘇合香油、乳香、沒藥各五錢,麝香三錢,調勻即成膏矣。攤貼患處,內服丸藥,黃丹須用真正者效。凡貼膏藥,先用朴硝隨患處,鋪半指厚,以紙覆上,用熱熨斗熨良久,如硝耗,再加熨之,二時許方貼膏藥。若是疳積,加蘆薈末同熨。</p> <p><u>六味地黃丸</u>(方見腎臟)</p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>異功散</u></p> <p><u>六君子湯三</u>(方見內釣)</p> <p><u>四味肥兒丸</u>(方見嘔吐)</p> <p><u>大蕪荑湯</u>(一名沖和湯)</p> <p><u>蝦蟆丸</u></p> <p><u>九味蘆薈丸三</u>(方見疳症)</p> <p><u>白朮散</u>(方見積痛)</p> <h2>積滯</h2> <p>經曰:五臟之積曰積,六腑之積曰聚。凡小兒積滯或作痛,皆由乳哺不節,過餐生冷,脾胃不能克化,停滯中脘,久而成積。或因飽食即臥,脾失運化,留而成積。其症面目黃腫,腹痛膨脹,壯熱足冷,嗜臥不思乳食,大便餿臭或秘澀,小便如油。若吐乳瀉乳所出酸臭者,為乳積。腹脹作瀉,嘔吐噦氣者,為食積。初患元氣未損之時,或腹脹作痛,大小便不利者,先用白餅子或木香檳榔丸下之;下後以白朮散或五味異功散和之,渴加乾葛,吐加半夏。下而熱不退,或作嘔作瀉,飲食不思,此脾胃俱傷也,用六君子湯。手足指冷,喜飲熱湯,此脾胃虛寒也,前方加炮薑、木香。面色黃白,目無精光,脾肺俱虛也,用四君子加柴胡、升麻。腹痛泄利下重,或小便不利者,用四逆散。發熱晡熱,或瀉不已,脾氣下陷也;潮熱口渴,大便不調,欲變疳症也,並用補中益氣湯,佐以肥兒丸。經云:邪之所湊,其氣必虛。留而不去,其病乃實。必以調脾為主,而以消導佐之。古人所謂養正積自除,正此意也。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒每停食,身發赤暈,用清中解鬱湯而愈。後患搖頭咬牙,痰盛發搐,吐出酸腐,待其吐盡,翌日先與七味白朮散,次與參苓白朮散,遂不復作。若吐後兒安,更不必服藥也。</p> <p>一小兒飲食積滯,患嘔吐發熱,服消導等劑,飲食已消,而熱未退,余以為胃經虛熱,用六君、升麻、柴胡各二分,四劑而愈。</p> <p>一小兒七歲,停食後腹痛,服克伐之劑而益加,按之不痛,此脾氣復傷也,用六君子湯而愈。後復傷食,服保和丸及三稜、檳榔之類,而更腹痛;服瀉黃散,體重善噫,此脾氣虛而下陷也,仍用六君、升麻、柴胡、木香而愈。</p> <p>一小兒數歲間,每停食輒服峻利之藥,後肚腹膨脹,嘔吐泄瀉,先用六君子湯,諸症漸愈;又用補中益氣湯而安。</p> <p>一小兒腹脹,飲食後即瀉,手足逆冷,此脾氣虛寒也,先用人參理中丸,後用六君子湯而愈。</p> <p>一小兒腹痛,以手按之痛益甚,此乳食停滯也。用保和丸末一錢、檳榔末三分,下酸臭糞而安。後患腹痛,別服峻利之劑,其痛益甚,手按則已,面色黃白,此因飲食失宜,脾氣不調,土虛不能生金也,用六君子湯而愈。</p> <p>一小兒久患腹痛,診其母,右關脈弦緩,乃木剋土也,用六君子湯加木香、柴胡,母子並服而愈。</p> <p>一小兒停食腹痛,面色白,黑睛少,手足常冷,大便不實,口鼻吸氣,腹中陰冷。此稟命門火衰,不能溫蒸中州之氣,故脾胃虛寒也,用八味丸、補中益氣湯而愈。</p> <p>一小兒患前症,服驅逐之劑,更惡寒發熱,余朝用補中益氣湯,夕用五味異功散尋愈。後飲食停滯,腹痛便秘,別用疏導之劑,朝寒暮熱,大便頻數,余用五味異功散,月餘飲食漸進,乃佐以八珍湯,內芍藥炒焦,川芎些少,又兩月,寒熱漸愈。後又傷風,服參蘇飲,汗出喘嗽發熱,服清熱化痰之劑,更煩熱不寐,尋衣撮空,先用六味地黃丸料,水煎服,諸症頓退,再劑而安;卻用五味異功散、八珍湯而痊。後因傷食吐瀉,大便欲去而不去,欲了而不了,先用補中益氣湯,數劑不應;改用人參五錢,白朮三錢,陳皮、甘草各七分,升麻四分,乾葛五分,三劑,又手足並冷,急用人參一兩,附子五分,薑棗水煎,一日服二劑,手足始溫,又二劑,諸症漸退。仍用前人參五錢之方,治之而愈。</p> <p><u>七味白朮散</u> 治吐瀉作渴。</p> <p>人參(二錢五分) 白茯苓 白朮 藿香葉(各半兩) 木香(二錢) 甘草(一錢) 乾葛(半兩,渴加一兩)</p> <p>上每服一二錢,水煎,熱渴甚去木香,肚痛加芍藥。</p> <p><u>四逆散</u> 治少陰病,或腹中痛,泄痢下重。</p> <p>枳實(炒黃) 甘草(炒) 柴胡 芍藥</p> <p>上為細末,每服二錢,空心米飲調下。</p> <p><u>白餅子</u>(方見發搐)</p> <p><u>木香檳榔丸</u>(方見積滯)</p> <p><u>五味異功散</u></p> <p><u>六君子湯</u>(二方見內釣)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <h1>卷六</h1> <h2>發熱</h2> <p>小兒之熱,有心肝脾肺腎五臟之不同。虛實溫壯,四者之不一。及表裡血氣、陰陽浮陷,與夫風濕痰食,各當詳之。心熱者額上先赤,心煩心痛,掌中熱而噦,或壯熱飲水,已午時益甚。肝熱者左頰先赤,便難轉筋,尋衣捻物,多怒多驚,四肢困倦,寅卯時益甚。脾熱者鼻上先赤,怠惰嗜臥,身熱飲水,遇夜益甚。肺熱者右頰先赤,手掐眉目,喘咳寒熱飲水,日西熱甚。腎熱者頦下先赤,兩足熱甚,骨蘇蘇如蟲蝕,熱甚不能起於床,夜間益甚。仍當辨其虛實,實則面赤氣粗,口燥唇腫,作渴飲冷,大小便難,或掀衣露體,煩啼暴叫,伸體而臥,睡不露睛,手足指熱,宜用表下。虛則面色青白,恍惚神緩,口中虛冷,噓氣軟弱,喜熱惡寒,泄瀉多尿,或乍涼乍溫,怫鬱驚惕,上盛下泄,夜則虛汗,屈體而臥,睡露睛,手足指冷,宜用調補。壯熱者肢體大熱,熱不已則發驚癇。溫熱者手體微熱,熱不已則發驚搐。陰虛則內熱,陽盛則外熱。以手輕捫之則熱重,按之不熱,此皮毛血脈之熱,熱在表也。重按之筋骨之分則熱,輕手則不熱,此筋骨之熱,熱在裡也。不輕不重,按之而熱,此肌肉之熱,熱在表裡之間也。以虛實分屬表裡而言之,壯熱惡風寒,為元氣不充,表之虛熱也。壯熱不惡風寒,為外邪所客,表之實熱也。壯熱飲湯,為津液短少,里之虛熱也。壯熱飲水,為內火銷爍,里之實熱也。若夫內外皆熱,則喘而渴,齒干煩冤腹滿,四肢熱,逢風寒,如炙於火,能冬不能夏,是皆陽盛陰虛也。脈尺寸俱滿為重實,尺寸俱弱為重虛,脈洪大,或緩而滑,或數而鼓,此熱盛拒陰,雖形症似寒,實非寒也。熱而脈數,按之不鼓,此寒盛格陽,雖形症似熱,實非熱也。發熱惡熱,大渴不止,煩躁肌熱,不欲近衣,其脈洪大,按之無力,或兼目痛鼻干者,此血虛發躁也,當補其血。如不能食而熱,自汗者,氣虛也,當補其氣。仲景論內外不足發熱自汗之症,禁不可發汗。加飲食勞役,雖病發熱,誤發其汗,則表必虛也。身熱而汗出者,風也。發熱身疼而身重黃者,濕也。增寒發熱,惡風自汗,脈浮胸痞者,痰也。發熱頭痛,脈數者,食也。寸口脈微為陽不足,陰氣上入陽中則惡寒;尺脈弱為陰不足,陽氣下入陰中則發熱,陰陽不歸其分,則寒熱交爭也。晝則安靜,夜則發熱煩躁,是陽氣下陷入陰中也;晝則發熱煩躁,夜則安靜,是重陽無陰也,當急瀉其陽,峻補其陰。至若身熱脈弦數,戰慄而不惡寒者,癉瘧也。發熱惡寒,脈浮數者,溫病也。若四肢發熱,口舌咽乾,是火熱乘土位,濕熱相合,故煩躁悶亂也。若身體沉重,走注疼痛,乃濕熱相搏,風熱鬱而不得伸也。心熱則用瀉心湯、導赤散、安神丸。肝熱則用瀉青丸、柴胡飲子。脾熱則用瀉黃散。肺熱輕則用瀉白散;重則用涼膈散及地骨皮散。腎熱則用滋腎丸。實熱則宜疏下,虛熱則宜調補。壯熱者導赤散。溫熱者瀉黃散。若肢體熱輕,則用惺惺散,重則用羌活散之類。大便秘者,二黃犀角散。餘熱不退者,地骨皮散。骨節疼痛者,梔子仁湯。宿滯內作者,紫霜丸。肝火內熱者,龍膽草湯。陰盛隔陽而熱者,人參理中湯。肝經血虛生風而搐者,用四物、天麻、鉤藤鉤。若熱蘊便秘者,四順清涼飲。熱而二便調和,風邪蘊結於表而發者,用惺惺散加麻黃汗之。汗後血虛而熱益甚者,六神散加粳米。汗後氣虛而惡寒發熱者,補中益氣湯。汗後陰虛,陽無所附而熱者,用四物湯加參耆。汗後陽虛,陰無所附而熱者,用四君湯加芎、歸。嬰兒諸熱,其因別症而作者,當從所重而治之。或乳母七情厚味,飲食停積,遺熱於兒;或見嗜食甘肥,衣衾過暖;或頻浴熱湯,積熱於內為患者,各當詳之。蓋小兒臟腑脆弱,元氣易虛,補泄宜用輕和之劑,庶無變症。若乳下嬰兒,當兼治其母,仍參諸熱症治之。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒夜間發熱,天明如故,或小腹作痛,飲食少思,面色痿黃,熱時面赤,不時飲食,此食積所致,用下積丸,治之而消。又用白朮散,調理而安。</p> <p>一小兒飲食停滯,腹痛作嘔,用大安丸而愈,飲食雖進,其腹仍痛,用六君、山楂、神麯,痛少止。余以為脾氣傷,而飲食難化,乃去前二味,服六君子四劑而愈。後又傷食,仍服前藥,痛止而至暮發熱,用六君、柴胡、升麻而痊,此由脾虛下陷,不能升發,故至暮發熱也。</p> <p>一小兒發熱,飲食少思,大便不實,常服蘆薈等丸,視其鼻赤,此寒涼之劑,復傷脾土而虛熱也,用五味異功散,數劑而愈。</p> <p>一小兒十三歲,內熱晡熱,形體倦怠,食少作渴,此稟賦怯弱之虛熱也。用地黃丸、異功散,補之不越月而痊。</p> <p>一小兒十四歲,而近女色,發熱吐痰,至有室,兩目羞明,頭覺脹大,用地黃丸料加五味子、當歸、黃耆,煎服,及補中益氣湯,得慎疾而瘥。</p> <p>一小兒十四歲,肢體倦怠,發熱晡熱,口乾作渴,吐痰如湧,小便淋漓,或面目赤色,身不欲衣,此稟腎不足而虛熱也,用補中益氣湯、六味地黃丸尋愈。</p> <p>一小兒五歲,發熱作渴,右腮鼻準微赤,或與冷水涼藥,即時嘔吐。余曰:右腮微赤,肺經虛熱也;鼻準微赤,胃經虛熱也。先用四君、升麻一劑吐止,又用白朮散二劑而不渴,更用四君子湯四劑而安。</p> <p>一小兒九歲,發熱作渴,用瀉黃散。大便重墜,口角流涎,彼欲瀉火。余曰:鼻準青白,脾胃虛寒,肝木所侮也;口角流涎,脾氣不能攝也;大便重墜,胃氣不能升也。不信,竟服涼藥,眉唇微動,四肢微搐,復求治。余曰:此虛極而變慢脾風矣。用六君、炮薑、當歸、木香、鉤藤鉤二劑,益甚。欲求更劑。余曰:藥力未及耳,又加炮附子一片即安。後去附子二劑而愈。</p> <p>一小兒四歲,停滯腹痛發熱,用大安丸,而飲食進。又用六君、山楂、神麯四劑,而痛止。後傷食,至暮復熱,用六君、柴胡、山梔、升麻而痊。此脾虛兼肝火之治法也。</p> <p>一小兒發熱體瘦,夜間遺尿,日間頻數,此稟脾腎不足,用補中益氣湯加補骨脂,及地黃丸加鹿茸治之而痊。畢姻後,小便頻數,作渴發熱,服補陰丸等藥,發熱尤甚,小便如淋,用補中益氣湯、六味地黃丸而愈。</p> <p>一小兒體瘦腹大,發熱嗜臥,作渴引飲,先用白朮散為主,佐以四味肥兒丸,諸症漸愈,又用異功散、六味丸而愈。</p> <p>一小兒十四歲,傷食發熱,服消食丸,胸腹膨脹,發熱作渴,此脾氣復傷也。先用四君、升麻、柴胡,飲食漸進;用補中益氣湯而愈。後因勞心,發熱少食,用四君、升麻、柴胡而愈。</p> <p>一小兒傷風咳嗽,服參蘇飲,加痰盛喘急,腹脹不食,此脾肺虛而復傷也,用六君、柴胡、桔梗一劑,諸症頓息,用六君子湯而痊。</p> <p>一女子十四歲,發熱,至夜益甚,久不愈,左關脈弦數,右關脈微,按之亦弦,此肝火血熱,脾胃虛弱,先用四物二連湯加柴胡、山梔、牡丹皮二劑,熱稍退;又二劑,熱頓退。再用加味逍遙散加白朮三錢,數劑而痊。</p> <p>嘉靖癸丑閏三月,渠下第北歸。大子麟孫方病瀉不食,遍體如焚,胸滿腹冷痛,日夜不成寢。或投以山楂、枳殼,中氣愈弱,瀉愈甚。不食至累月,日進米飲一半甌,或糕餌棗慄少許。稍過節度,則肢體熱益壯,腹痛不解,奄奄喘息,旦暮不保矣。立齋先生枉視之,則曰:「此胃虛不能納,脾濕不能運,病在戊巳,深且久,兼木氣所乘脫,服攻治之藥,則殆矣。」亟用補中益氣湯數,裡熱稍退,瀉不食如初。先生復曰:此勿亟,惟胃氣漸復,濕漸除,當自得效耳。改用六君兼補中湯,仍服八味丸生命門火,以滋脾土。如是三月,諸症悉退,納穀倍常日。惟稍遇形役,或記誦心勞,則潮熱遄發,先生復授以歸脾方加梔、柴二種,熱尋止,形氣日充。甲寅七月,偶觸暑飲冷,前症復作,間發瘧疾,熱晝夜不止。先生曰:此虛寒偪陽,法當舍時從症。用補中湯多加炮姜,益以生薑二兩,及口而瘧止,面色青黃相錯,更患痢。或謂:參、耆、炮姜不宜。先生哂之,且曰:此固虛弱自利耳。往嘗謂戊巳受病,木氣乘之,此青黃二色,非正形耶!仍用補中益氣多加柴胡、參、術,數日而痢止,余症亦漸解脫。惟吾兒襁褓失母,渠每姑息之故,其性外溫而中易怒。渠少孤,遭家多難,藜藿恆不充,兒幼多病失調養,故形怯而胃弱,致疾之原,其所由來者漸矣。先生洞微燭幽,知其病深且久,而堅持獨見,以祛攻治之惑,吾兒再造之慈,何幸得此於先生哉!先生之曾大父與先廷評公為中表兄弟,先君與先生,同宦遊京師。末年尤敦泉石之雅。先生盛德,及於犬子,能使先人後嗣永存,區區志感,誠不能盡萬分之一也。是歲冬十月望,眷晚生張慕渠頓首頓首。</p> <p>嘉靖甲寅,敬臣之女,年十二,患脾胃素弱,自夏入秋,時瀉時止,小腹微痛,至八九月間,遂成疳積之症,發熱凡二十餘日不止,汗泄熱解,汗已復熱,自中脘至小腹膨脹堅直,大便溏,氣喘咳嗽作噯,俱晝輕夜重,徹夜煩躁不睡,鼻塞眼暗譫語,其母以為必死矣。立齋先生診之曰:脈浮大而無根,此大虛證也,非獨參湯不可。乃用參一兩,加熟附三分,煨生薑三片,日進二劑。仍並渣服之,大下疳積,其氣甚惺,腹漸寬,熱漸減,脈漸斂,然手猶尋捻不已,鼻孔出血。先生曰:此肝證也。煎六味丸料與之一服,如脫,乃晝服獨參姜附湯,夜服六味丸料,脈漸有根,諸症漸退。先此手足恆熱,至是乃始覺寒。先生喜曰:此病邪盡退,而真氣見矣。然猶飲食不進,乃單用六君子湯加炮姜,遂能食;咳嗽獨甚,與補中益氣湯嗽遂止,夜始有睡。凡弱女之得生,皆先生力也,向非先生卓有定見,專治其本,而其末自愈,則奄奄一息之軀,豈堪雜劑之攻擊哉!其為丘中之骨,蓋必然矣。敬臣感激之餘,無由以報,敬書施療之顛末,以附醫錄,庶不泯先生之功,且以告同患此者,幸無所誤。亦推廣先生一念之仁於萬一云爾!孟冬望日,眷晚生王敬臣頓首拜書。</p> <p><u>敗毒散</u> 治傷風瘟疫風濕,頭目昏眩,四肢作痛,增寒壯熱,項強睛疼,或惡寒咳嗽,鼻塞聲重。</p> <p>柴胡 前胡 川芎 枳殼(炒) 羌活 獨活 茯苓 桔梗 人參(各一兩) 甘草(半兩)</p> <p>上每服二錢,生薑、薄荷水煎。</p> <p><u>滋腎丸</u> 治腎熱。</p> <p>黃柏(酒拌炒焦,三錢) 知母(二錢) 肉桂(五分)</p> <p>上為末,熟水丸,桐子大。每服二十丸至三十丸,食前百沸湯下。</p> <p><u>四順清涼飲</u> 治小兒血脈壅實,臟腑蓄熱,頰赤作渴,五心煩熱,睡臥不安,四肢擎掣。及因乳哺不時,寒溫失度,令兒血氣不順,腸胃不調,大小便澀,欲發驚癇。或風熱結核,頭面生瘡,目赤咽痛,瘡疹餘毒,一切壅滯挾熱。泄瀉不止,加木香,煨大黃。</p> <p>赤芍藥 當歸 甘草 大黃(各等分)</p> <p>上每服一錢,水煎作兩服。</p> <p><u>消風散</u> 治小兒解脫,致令風邪客於皮毛,入於臟腑,則令惡風發熱,胸膈痰涎,目澀多睡。(方見驚癇胎症)</p> <p><u>小柴胡湯</u> 治傷寒溫熱,身熱惡風,頭痛項強,四肢煩疼,往來寒熱,脅痛耳聾,嘔噦痰實,中暑瘧疾並服之。(方見天釣)</p> <p>愚按:前方若肝膽經風熱,肝火瘰癧,寒熱往來,日晡發熱潮熱,不欲飲食,或怒火口苦耳聾咳嗽,或脅痛胠滿,小便不利,或泄瀉吐酸苦水,或肢體搐動,唇目抽掣,及乳母有前症,致兒為患者,並宜服之。</p> <p><u>抑肝散</u> 治肝經虛熱發搐,或發熱咬牙,或驚悸寒熱,或木乘土而嘔吐痰涎,腹脹少食,睡眠不安。(方見肝臟)</p> <p><u>梔子清肝散</u>(一名柴胡梔子散) 治三焦及足少陽經風熱發熱,耳內作癢生瘡,或出水疼痛,或胸乳間作痛,寒熱往來。</p> <p>柴胡 梔子(炒) 牡丹皮(各一錢) 茯苓 川芎 芍藥 當歸 牛蒡子(炒。各七分) 甘草(三分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>柴胡清肝散</u> 治肝膽三焦風熱怒火,或乍寒乍熱,往來寒熱發熱,或頭髮瘡毒等症。</p> <p>柴胡(一錢半) 黃芩(炒) 人參 川芎(各一錢) 山梔(炒,一錢半) 連翹 甘草(各五分) 桔梗(八分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>柴胡飲子</u> 解肌熱、蒸熱、積熱,或汗後餘熱,脈洪實弦數,大便堅實。</p> <p>黃芩(七分) 甘草(四分) 大黃(八分) 芍藥(七分) 柴胡 人參(各五分) 當歸(一錢)</p> <p>上每服一錢,姜水煎。</p> <p><u>當歸補血湯</u> 治肌熱躁熱,目赤面紅煩渴,晝夜不息,其脈洪大而虛,重按全無,此脈虛血虛也。若誤服白虎湯必死,宜此主之。</p> <p>黃耆 當歸(各等分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>三黃丸</u> 治三焦積熱,眼目赤腫,頭項腫痛,口舌生瘡,心膈煩躁,不美飲食,大小便秘澀,五臟實熱,或下鮮血,瘡節熱症。</p> <p>黃連 黃芩 大黃(煨。各等分)</p> <p>上為末,煉蜜丸,桐子大。每服三十丸,白滾湯下,量大小加減服。</p> <p><u>白虎湯</u> 治傷寒,或吐或下後,七八日邪毒不解,熱結在裡,表裡作熱,時時惡風大渴,舌上乾燥而煩,欲飲數升者,宜服之。又治夏月中暑,汗出惡風寒,身熱而渴。</p> <p>知母(三兩) 甘草(一兩,炙) 石膏(八兩,另研) 糯米(三合)</p> <p>上每服二三錢,水煎至米熟為度。</p> <p><u>瀉黃散</u>(方見脾臟)</p> <p><u>瀉心湯</u>(方見心臟)</p> <p><u>地黃散</u>(方見腎臟)</p> <p><u>清涼飲</u></p> <p><u>柴苓散</u></p> <p><u>二黃犀角散</u></p> <p><u>牛黃散</u></p> <p><u>黃龍湯</u></p> <p><u>牛黃膏</u></p> <p><u>梔子仁湯</u></p> <p><u>六物黃芩湯</u></p> <p><u>五物人參飲</u></p> <p><u>地骨皮散十</u>(方見潮熱)</p> <p><u>惺惺散</u></p> <p><u>理中湯</u>(二方見咳嗽,加人參即人參理中湯)</p> <p><u>龍膽湯</u></p> <p><u>紫霜丸</u>(二方見噤風撮口)</p> <p><u>四物湯</u>(方見急驚)</p> <p><u>六神散</u>(方見夜啼)</p> <p><u>白朮散</u>(方見積痛)</p> <p><u>羌活散</u>(方見驚風)</p> <p><u>下積丸</u>(方見積滯)</p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>大安丸</u>(即保和丸加白朮)</p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>異功散六</u>(方見內釣)</p> <p><u>瀉白散</u>(方見肺臟)</p> <p><u>瀉青丸</u>(方見肝臟)</p> <p><u>涼膈散</u>(方見瘡瘍)</p> <p><u>八珍湯</u>(方見寒熱)</p> <h2>潮熱</h2> <p>錢仲陽曰:潮熱者,時間發熱,過時即退,來日依時而至。有風寒疳積食癖之分,陰陽虛實五臟之異。如汗出身熱,呵欠面赤者,風熱也。傷寒時疫,陰陽相勝,外感熱也。肌瘦口乾,骨蒸盜汗,疳熱也。大小便秘澀,汗下不解,積熱也。腹背先熱,夜發旦止,食熱也。涎嗽飲水,乳食不消,癖熱也。又有煩熱者,氣粗喘促,心躁不安,頰赤口瘡,兼發癇症。瘡疹熱者耳鼻尖冷。血熱者,巳午間發,至夜則涼。虛熱者,困倦少力,發於病後。陽邪於心,則來去不定。陰陽相勝,則寒熱如瘧。前症在小兒。有因乳母或妊娠,七情厚味遺熱,或飲食停積,衣衾過暖,及頻浴熱湯而為患。若寅卯辰時,熱而力盛,飲水者,肝經實熱也,用柴胡清肝散。熱而力怯,飲湯者,肝經虛熱也,用六味地黃丸。巳午時熱,心經也,實用導赤散;虛用秘旨安神丸。申酉戌時熱,肺經也,實用瀉白散;虛用秘旨保脾湯。亥子丑時熱,腎經也,用地黃丸。大凡壯熱飲水,大便秘結,屬實熱,用二黃犀角散下之。熱渴飲湯,大便如常,屬血虛,用四物湯補之。若下後,陰虛陽無所附而仍熱,用四物、參、耆。汗後,陰陽虛無所生而仍熱,用四君、芎、歸。若汗下後,煩渴面赤,血虛發躁也,用當歸補血湯。若見驚搐等症,肝血虛而內生風也,用四物、天麻、鉤藤鉤。頰赤口乾,小便赤澀,大便焦黃,表裡俱實熱也,用清涼飲子。如大便已利,或熱未止,表邪未解也,惺惺散未應,加麻黃微汗之。既汗而仍熱,此表裡俱虛,氣不歸源,陽浮於外而虛熱也,六神散加粳米。陽氣下陷於陰中而發熱者,用補中益氣湯。若乳下嬰兒,當兼治其母。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒潮熱煩渴,大便干實,氣促咳嗽,右腮色赤。此肺與大腸有熱,用柴胡飲子,一服頓愈。後因微驚,發搐咬牙頓悶,此肝脾氣血虛也,用四君、芎、歸、鉤藤鉤而愈。</p> <p>一小兒潮熱發躁,左腮青赤,此心肝血虛,用秘旨安神丸及四物、防風、酸棗仁漸愈。又用六味地黃丸,調補肝腎而痊。</p> <p>一小兒潮熱發搐,痰涎上湧,手足指冷,左腮至申酉時,青中隱白,手足時搐,此肝經虛弱,肺金所勝而潮搐,脾土虛弱,而手足冷也。用補中益氣湯調補脾肺,用六味地黃丸滋補肝腎而愈。蓋病氣有餘,當認為元氣不足。若用瀉金伐肝、清熱化痰,則誤矣。</p> <p>一小兒寅卯時發熱,或兼搐有痰。服抱龍、瀉青二丸而愈。後復患,服前藥,兼咳嗽氣喘不時發搐,面赤色,或青黃,或浮腫,或流涎。余謂:咳嗽氣喘,脾肺氣虛也;不時發搐,肝木乘脾也;面青黃,肝入心脾也;浮腫流涎,脾氣虛也。用益智丸,以養心血,補中益氣湯,以補脾氣而愈。</p> <p>一小兒腹滿作嘔,飲食少思,至暮腹脹發熱,此脾虛下陷,朝用補中益氣湯,夕用六君、柴胡、升麻而愈。後因勞,不時寒熱,夜間盜汗,用十全大補湯而愈。</p> <p>一小兒夜間發熱腹脹。余謂:脾虛肝盛。朝用五味異功散,夕用四味肥兒丸,熱止,乃朝用六味地黃丸,夕用異功散而痊。</p> <p>一小兒巳午時發熱驚悸,發時形氣倦怠,面黃懶食,流涎飲湯。余謂:心氣不足所致。不信,反服涼心之藥,更加吐瀉,睡而露睛,手足並冷,幾至慢脾風。先用六君、薑、桂,佐以地黃丸而愈。</p> <p>一小兒亥子時,患前症,用益黃散而愈。後復發,服前藥及清熱之劑,病發,不時嗜臥露睛,作渴少食,大便頻黃。余謂:脾虛,而肝木勝之,兼元氣下陷也。用補中益氣湯,佐以地黃丸而愈。</p> <p>一小兒先停食,服克伐之藥,致面色痿黃,體倦少食,申酉時潮熱,或用清熱消導之劑,更加泄瀉。余先用六君子湯數劑,後用補中益氣湯漸愈。</p> <p>一小兒申酉時發熱面赤,腹中作痛,或用峻利之劑下之,致發搐吐痰作渴,腹痛按之即止,此脾胃傷而變症也。用七味白朮散、補中益氣湯頓安。</p> <p><u>柴苓散</u> 治壯熱來去。</p> <p>柴胡 麥門冬(去心焙) 人參 赤茯苓 甘草(各半兩) 黃芩(一兩)</p> <p>上為末,每服二錢,入小麥二十粒,青竹葉二片,水煎服。</p> <p><u>二黃犀角散</u> 治溫壯熱,心神不安,大腑秘結。</p> <p>犀角屑 大黃(酒浸蒸) 鉤藤鉤 梔子仁 甘草 黃芩(各半兩)</p> <p>上為末,每服五分,熱湯調下,量兒加減。</p> <p><u>牛黃散</u> 治溫壯常熱,或寒熱往來。</p> <p>牛黃(研) 甘草(各半兩) 柴胡 梔子(酒炒) 龍膽草(酒炒) 黃芩(炒。各二錢半)</p> <p>上為末,每服半錢,以金銀薄荷湯調下。</p> <p><u>黃龍湯</u> 治發熱不退,或寒熱往來。</p> <p>柴胡(五錢) 黃芩(炒) 甘草(炙。各二錢) 赤芍藥(三錢)</p> <p>上每服三錢,薑、棗水煎。</p> <p><u>牛黃膏</u> 治壯熱,咽喉涎響,或不省人事,或左右手偏搐,或唇口眼鼻顫動。此涎熱內蓄,風邪外感也。宜急服之。</p> <p>蠍尾(四十九枚) 巴豆肉(去油膜,一錢半) 梅花腦(半匙) 辰砂(研,二錢) 鬱金(一錢,皂角水煮) 牛黃(少許) 麝香(一匙)</p> <p>上為末,每服一匙,蜜水調下,量兒虛實用之。</p> <p><u>梔子仁湯</u> 治陽毒壯熱,百節疼痛,下後熱不退者。</p> <p>梔子仁(酒炒) 赤芍藥 大青 知母(各一兩) 升麻 黃芩(酒炒) 石膏(各二兩) 柴胡(一兩半) 甘草(五錢) 杏仁(二兩,浸去皮,麵炒微黃)</p> <p>上每服三錢,生薑三片,水煎服。</p> <p><u>六物黃芩湯</u> 治壯熱,腹大短氣,往來寒熱,飲食不化。</p> <p>黃芩(酒炒) 大青 甘草(炙) 麥門冬(去心) 石膏(各半兩) 桂(二錢)</p> <p>上每服一二錢,水煎服。</p> <p><u>五物人參飲</u> 治壯熱咳嗽,心腹脹滿</p> <p>人參 甘草(各半兩) 麥門冬(去心) 生地黃(各一兩半) 茅根(半握)</p> <p>上每服二三錢,水煎服。</p> <p><u>益智丸</u> 治脾腎虛熱,心氣不足。</p> <p>益智仁 茯苓 茯神(各等分)</p> <p>上為末,煉蜜丸,桐子大。每服五六十丸,空心白滾湯下。(亦治白濁)</p> <p><u>四物二連湯</u> 治血虛勞,五心煩熱,晝則明瞭,夜則發熱,脅肋並一身盡熱,日晡肌熱。</p> <p>當歸 生地黃 白芍藥 川芎 黃連 胡黃連(各等分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>地骨皮散</u> 治虛熱壯熱。</p> <p>知母 柴胡 甘草 人參 地骨皮 茯苓 半夏(各等分)</p> <p>上姜水煎,有驚熱加蟬退、天麻、黃芩。</p> <p><u>抱龍丸</u>(方見傷寒)</p> <p><u>六味丸</u>(方見腎臟)</p> <p><u>七味白朮散</u>(方見積痛)</p> <p><u>導赤散</u></p> <p><u>秘旨安神丸</u>(二方見心臟)</p> <p><u>瀉白散</u>(方見肺臟)</p> <p><u>惺惺散</u></p> <p><u>保肺湯</u>(二方見咳嗽)</p> <p><u>四物湯</u>(方見急驚)</p> <p><u>當歸補血湯</u></p> <p><u>柴胡清肝飲</u></p> <p><u>清涼飲子三</u>(方見發熱)</p> <p><u>六神散</u>(方見夜啼)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>六君子湯</u>(二方見內釣)</p> <p><u>益黃散</u>(方見脾臟)</p> <p><u>瀉青丸</u>(方見肝臟)</p> <h2>寒熱</h2> <p>經曰:陽虛則外寒,陰虛則內熱,陽盛則外熱,陰盛則內寒。寒熱往來,此乃陰陽相勝也。故寒氣並於陰,則發寒。陽氣並於陽,則發熱。寸口脈微,為陽不足陰氣上入陽中,則惡寒。尺脈弱,為陰不足,陽氣下入陰中,則發熱。陽不足則先寒後熱,陰不足則先熱後寒。陰陽不歸其分,則寒熱交爭也。又上盛則發熱,下盛則發寒,陽勝則乍熱,陰勝則乍寒,陰陽相勝,虛實不調,故邪氣更作而寒熱往來,或乍寒乍熱也。少陽膽者,肝之府,界乎太陽陽明之間,半表半裡之分,陰陽之氣,易於相乘,故寒熱多主肝膽經症,以小柴胡湯加減調之。若只見寒熱,起居如常,久而不愈,及大病後,元氣未復,悉屬陰虛生熱,陽虛生寒,宜用八珍湯補之,甚者十全大補湯。有食積為病亦令寒熱,用保和丸消之。若兼嘔吐泄瀉,用六君子湯。厥冷飲熱,人參理中丸。作渴不止,七味白朮散。食積既消,而寒熱尚作者,肝邪乘脾所勝,侮所不勝也。用異功散加柴胡、山梔。其瘧症寒熱,詳見瘧門。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒十四歲,朝寒暮熱,或時發寒熱,則倦怠殊甚,飲食不思,手足指冷,朝用補中益氣湯,夕用六君子湯,各二十餘劑,漸愈。後因用功勞役,前症復作,更加頭痛,脈虛兩寸尤弱,朝用補中益氣湯、蔓荊子,夕用十全大補湯,兩月餘而痊。但勞役仍復寒熱,服前二湯稍愈。畢姻後,又用功過度,朝寒遍體如冰,暮熱遍身如炙,朝用補中益氣湯加薑、桂,暮用八味丸加五味子,各五十餘劑而愈。</p> <p>一小兒十三歲,壯熱便秘,服清涼飲,愈而復作,服地骨皮散,更潮熱。又服芩、連、四物,不時寒熱,體倦少食而熱,或晝見夜伏,夜見晝伏。余謂肝脾虛熱。夕用地黃丸加五味子,朝用補中益氣湯加山藥、山茱而瘥。</p> <p>一小兒寒熱不愈。診其乳母,左關脈弦數,左脅作痛,遇勞則遍身瘙癢,遇怒則小便不利,此因肝經血虛,鬱火所致也。先用小柴胡湯加山梔、牡丹皮,諸症頓退。又用加味逍遙散,母子並痊。</p> <p>一小兒發熱咬牙,乍寒乍熱,耳內痛癢,緣乳母有肝火所致,用柴胡清肝、梔子清肝二散,母子並服而愈。</p> <p>一小兒十四歲,每日子時分發熱,遍身如灸,午未時則寒,足骨如冰至膝,至子時分,熱仍作,此內真寒而外假熱也。朝用補中益氣湯加參、耆各三錢、附子三分,夕用大劑四君子湯加當歸一錢、附子五分,各二十餘劑漸安。又用參、術各五錢、歸、耆各三錢、陳皮、甘草各一錢、薑桂五分,各數劑。乃朝用十全大補湯,夕用六君子湯,漸愈。又用五味異功散而尋愈。</p> <p>一女子十五歲,寒熱,月經先期,兩寸脈弦出魚際。此肝經血盛之症,用小柴胡湯加生地黃、烏梅治之而愈。後寒熱消瘦,月經過期,乃肝脾二經血氣虛弱也。朝用補中益氣湯,夕用六味地黃丸而愈。</p> <p><u>羌活沖和湯</u> 治太陽無汗,發熱頭痛惡寒,春強,脈浮緊。又治非時暴寒人中之頭痛,惡寒發熱,宜此湯治之以代麻黃湯用,太陽經之神藥也。</p> <p>羌活 防風 蒼朮(各一錢半) 川芎 甘草 細辛 白芷 生地黃 黃芩(各一錢)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>八珍湯</u>(四物、四君合用,四物見急驚,四君見內釣)</p> <p><u>十全大補湯</u>(方見自汗)</p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>異功散三</u>(方見內釣)</p> <p><u>人參理中丸</u>(方見冷瀉)</p> <p><u>保和丸</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(二方見虛羸)</p> <p><u>地骨皮散</u>(方見潮熱)</p> <p><u>芩連四物湯</u>(即四物二連湯加黃芩,方見潮熱)</p> <p><u>地黃丸</u></p> <p><u>八味丸</u>(即地黃丸加五味子、肉桂。二方見腎臟)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見痙症)</p> <p><u>柴胡清肝散</u></p> <p><u>梔子清肝散</u>(二方見發熱)</p> <h2>傷寒夾驚夾食</h2> <p>錢仲陽云:小兒正傷寒者,謂感冒寒邪,壯熱頭痛,鼻塞流涕,畏寒拘急是也。夾驚者,因驚而又感寒邪,或因傷寒熱極生風,是熱乘於心,心神易動,故發搐也。用薄荷散、人參羌活散之類解之,甚者,抱龍丸。夾食者,或先傷於風寒,後復停滯飲食,或先停滯飲食,而後傷於風寒,以致發熱,氣粗噯氣,壯熱頭疼,腹脹作痛,大便酸臭,先用解散,次與消導;不解者,用大柴胡湯。周歲已前傷寒熱輕者,用惺惺散;周歲已後,須解表微汗。若五六日不除,邪入於經絡,傳變多端,不可枚舉。若夫榮衛俱傷者,羌活沖和湯主之,過此則少陽、陽明二經,在於半表半裡肌肉之間,脈不浮沉。外症在陽明,則目疼鼻干,不得眠,脈洪而長,以葛根解肌升麻等湯治之。在少陽,則耳聾脈弦數,小柴胡湯加減和之。若少陽陽明俱病,小柴胡加葛根、芍藥,傳入陽明,為里脈沉實,譫妄惡熱,六七日不大便,口燥咽乾而渴。用大柴胡湯,重則三一承氣湯,若兼三焦俱病,則痞滿燥實,宜大承氣湯。三陽之邪在裡為患,不頭痛惡寒而反渴,此為溫病,當遵仲景法治之。其餘正傷寒症,治自有專方,不復贅論。其兼驚兼食者,各從本症治之。</p> <p>治驗(散見各證)</p> <p><u>抱龍丸</u> 治傷風瘟疫,身熱氣粗,痰實壅嗽,常服安神鎮驚,亦治痘疹壯熱。</p> <p>牛膽南星(一兩) 天竺黃 雄黃 辰砂(二錢) 麝香(少許)</p> <p>上為末,煮甘草汁丸,櫻桃大陰乾,每服一丸,薄荷湯下,氣喘有痰加枯礬。</p> <p>愚按:前方若風熱痰嗽,或急驚發搐,昏睡咬牙,形病俱實,宜用此方。若初冒風寒,咳嗽痰盛氣喘者,屬客邪內作,先用十味參蘇飲。客邪既解,而腹脹吐瀉,發搐咬牙,睡而露睛,屬脾肺氣虛,用五味異功散,切忌祛痰表散。若過服克伐之劑,以致前症者,尤宜溫補脾肺。</p> <p><u>紅綿散</u> 治傷風咳嗽,鼻塞或流清涕。</p> <p>全蠍(五個) 麻黃(去節) 殭蠶 白芷 川芎 桔梗 天麻(各二錢) 甘草 蘇木</p> <p>上為末,每服一錢,加紅綿少許,水煎,有熱加荊芥。</p> <p><u>葛根解肌渴</u> 治發熱惡寒,頭痛項強,傷寒溫病。</p> <p>葛根(四分) 桂(一分) 黃芩 甘草 白芍藥(各三分) 麻黃(二分)</p> <p>上薑棗水煎服。</p> <p><u>三乙承氣湯</u> 治臟腑積熱,痞滿燥實堅脹。</p> <p>甘草 枳實(麩炒) 厚朴(薑製) 大黃 芒硝(各等分)</p> <p>上姜水煎服。</p> <p><u>升麻湯</u> 治小兒中風頭痛,增寒壯熱,肢體疼痛,鼻幹不得眠。兼治瘡症,已發未發皆可服。</p> <p>甘草 白芍藥 升麻 乾葛(各等分)</p> <p>上為末,每服一錢,水煎服。</p> <p><u>小柴胡湯</u></p> <p><u>大承氣湯</u></p> <p><u>大柴胡湯三</u>(方見痙症)</p> <p><u>惺惺散</u>(方見咳嗽)</p> <p><u>葛根解肌湯</u></p> <p><u>抱龍丸</u>(二方見傷寒)</p> <p><u>薄荷湯</u>(方見瘰癧)</p> <p><u>人參羌活散</u>(方見驚風)</p> <h2>咳嗽</h2> <p>錢仲陽云:嗽者肺感微寒。八九月間肺氣正旺,若面赤身熱,其病為實,當用葶藶丸下之,久嗽者不宜下。若在冬月,乃傷風嗽,當用麻黃湯汗之。面赤飲水,咳嗽唾膿痰,咽喉不利者,以甘橘湯清之。先咳後喘,面腫身熱,肺氣盛也,以瀉白散平之。嗽而唾痰涎乳者,以白餅子下之。潔古云:嗽而兩脅痛者,屬肝經,用柴胡湯。咳而嘔苦水者,屬膽經,用黃芩半夏生薑湯。咳而喉中如梗者,屬心經,用甘桔湯。咳而失氣者,屬小腸,用芍藥甘草湯。咳而右脅痛者屬脾經,用升麻湯。咳而嘔長蟲者,屬胃經,用烏梅丸。咳而喘息吐血者,屬肺經,用麻黃湯。咳而遺尿者,屬大腸,用赤石脂湯。咳而腰背痛,甚則咳涎者屬腎經,用麻黃附子細辛湯。咳而遺尿者,屬膀胱,用茯苓甘草湯。咳而腹滿,不欲食,面腫氣逆者,屬三焦,用異功散。若咳嗽流涕,外邪傷肺也,先用參蘇飲。喘嗽面赤,心火刑肺也,用人參平肺散,及六味地黃丸。嗽而吐青綠水,肝木乘脾也,用異功散加柴胡、桔梗。嗽而吐痰乳,脾肺氣傷也,用六君子加桔梗。若咳膿痰者,熱蘊於肺,而成肺癰也,用桔梗湯。凡風邪外傷,法當表散而實腠理,其用下藥,非邪傳於內,及胃有實熱者,不宜輕用。面色白,脈短澀者,肺之本證也,易治。面色赤,脈洪數者,火刑金也,難治。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒潮熱煩渴,大便干實,氣促咳嗽,右腮色赤,此肺與大腸有熱,用柴胡飲子一服,諸症頓退。後又發搐咬牙頓悶,此肝脾氣血虛也,用四君、芎、歸、鉤藤鉤而愈。</p> <p>一小兒咳嗽噁心,塞鼻流涕,右腮青白,此脾肺氣虛,而外邪所乘也,先用惺惺散,咳嗽頓愈。但飲食不思,手足指冷,此外邪雖去,而元氣尚虛也,當調補脾土,而生肺金,遂用六君、升麻,治之而愈。大凡外邪所侵,而痰涎壅塞者,宜表散之;外邪既去,而喘嗽未愈,或更氣促,肺氣虛也,屬形病俱虛,須用六君子之類,調補脾土,以生肺金為善。設徑補肺氣,則反益其邪,況肺乃脆嫩之臟而司腠理,以脾為母。若腠理不密,風邪外侵,蘊結於肺,而變咳嗽諸症,乃形氣不足,病氣有餘也,最難調理。設或嘔吐傷其胃氣,汗下損其津液,必變肺痿、肺癰。</p> <p>吳江史萬言子六歲,感冒咳嗽,發散過度,喘促不食,痰中有血,用桔梗湯而愈。後因元氣未復,清氣不升,大便似痢,或用五淋散、黃連、枳實之類,痰喘目札,四肢抽搐,變慢風而歿。</p> <p>一小兒傷風咳嗽發熱,服解表之劑,加喘促出汗。余謂肺脾氣虛,欲用補中益氣湯加五味子補之。不信,乃自服二陳、桑皮、枳殼,而發搐痰湧。余仍用前藥,加鉤藤鉤而痊。</p> <p>一小兒有哮病,其母遇勞即發,兒飲其乳亦嗽,用六君、桔梗、桑皮、杏仁治之,母子並愈。</p> <p>一小兒傷食,發熱抽搐,嘔吐喘嗽,屬脾肺氣虛有熱,用六君、炒黑黃連、山梔而愈。</p> <p>一小兒咳嗽,因乳母素食膏粱炙煿所致,用清胃散而愈。後其母因怒,咳嗽脅痛,其子亦然,母服小柴胡湯,子亦隨愈。</p> <p>吳江史萬洲子,傷風咳嗽,或用散表化痰之藥,反加痰盛腹脹,面色㿠白,余謂脾肺氣虛也,用六君、桔梗一劑,頓愈。三日後,仍嗽,鼻流清涕,此後感於風寒也,仍用前藥,加桑皮、杏仁,而愈。</p> <p>一小兒發熱咳嗽,右腮赤色,此肺金有熱,用瀉白散而愈。次日重感風邪,前症復作,聲重流涕,用參蘇飲加杏仁、桑皮而愈。但右腮與額微赤,此心火乘肺也,用人參平胃散一劑遂痊。</p> <p>一小兒咳嗽發熱,右臉赤色,作渴煩悶,倦怠少食,肚腹作脹,此風邪傷肺,飲食傷脾,先用六君、桔梗、杏仁、柴胡一劑,諸症少愈,後去杏仁、柴胡,又一劑而安。</p> <p>一小兒發熱,右臉赤,咳嗽痰盛,余謂:風邪蘊結於肺,而痰作也。用二陳加桑皮、杏仁、桔梗治之將愈,自用發散降火之劑,風痰不退,發熱益甚。余曰:此脾肺俱虛也。用五味異功散加桔梗四劑漸愈,又用六君子湯而愈。</p> <p>一小兒三歲,痰涎上湧,氣喘胸滿,大便不實,睡而露睛,手足指冷,此屬形病俱虛也,用六君、桔梗一劑,諸症稍緩,至四劑,將愈。復傷風寒,前症仍作,又以前藥加紫蘇、杏仁、桑皮而安。</p> <p>一小兒傷風咳嗽痰盛,雜用化痰等藥,寒熱益甚,面色或青或赤,此風熱相搏也,用牛黃清心丸一服,又六君、桔梗二服而痊。</p> <p><u>麥煎散</u> 治夾驚傷寒,吐逆壯熱,表裡不解,氣粗喘急,面赤自汗,或狂語驚叫,或不語自汗。又治癮疹搔癢,往來潮熱,或時行麻痘,餘毒未盡,痰涎咳嗽,或變驚風,手足搐搦,眼目上視,或傷風頭痛。並宜服之。</p> <p>滑石 地骨皮 赤芍藥 石膏 白茯苓 杏仁 人參 知母 甘草 葶藶子(炒。各半兩) 麻黃(去節一兩半) 小麥(五六十粒)</p> <p>上為末,每服一錢,麥子煎湯調下。若久嗽傳於五臟,或唾痰涎,或厥冷驚悸,甚則目眶腫黑,白睛色赤,用生地黃、黑豆濕研,或膏掩目眶上,服麥煎散。久嗽成癇,服散癇之藥。</p> <p><u>小青龍湯</u> 治傷寒表不解,惡寒體熱,心下停水乾嘔,咳嗽喘急,或肺脹胸滿,鼻塞清涕,噯逆氣喘。仲景所謂:表不解,心下有水氣,乾嘔發熱而咳,或渴或噎,或小便不利,或小腹脹滿。此湯主之。</p> <p>麻黃(去節) 赤芍藥 半夏(湯炮。各七錢) 細辛 乾薑(炮) 甘草(炙) 桂枝(各三錢) 五味子(半兩,杵)</p> <p>上每服二錢,水煎。</p> <p><u>理中湯</u> 治脾胃虛寒,胸膈痞滿,或心腹疼痛,痰逆嘔吐,飲食減少,氣短羸困,或霍亂吐利,手足厥冷,不喜飲水者。</p> <p>人參 白朮 乾薑(炮。各等分) 甘草(炒,減半)</p> <p>上每服三錢,水煎熱服,或研末,白湯調下。</p> <p><u>惺惺散</u> 治外感風寒,鼻塞痰嗽發熱。</p> <p>桔梗 細辛 人參 白朮 甘草 栝蔞根 白茯苓</p> <p>上為末,每服二錢) 入薄荷五葉,水煎服。</p> <p><u>參蘇飲</u> 治感冒發熱頭痛,傷風咳嗽,傷寒嘔吐,胸膈不袂,痰飲凝結。</p> <p>紫蘇 前胡 陳皮 半夏(泡七次) 乾葛 茯苓 枳殼(炒) 桔梗(各三錢) 甘草(一錢) 人參(三錢)</p> <p>上為末,每服一二錢,薑棗水煎服。</p> <p><u>保肺湯</u> 治肺胃受風熱,痰盛咳嗽,喘吐不止,及治久嗽不愈。</p> <p>山藥 白茯苓 紫蘇葉(各一錢) 白殭蠶(去絲嘴,炒,二錢) 藿香(五分) 百部(六分) 黃芩 防風 杏仁(去皮尖麩炒。各一錢) 百合(五分) 五味子(一錢) 桔梗(一錢)</p> <p>上水煎,食後服。</p> <p><u>天麻防風丸</u> 治驚風咳嗽,身體壯熱,多睡驚悸,手足抽掣,精神昏憒,痰涎不利,及風邪溫熱。</p> <p>天麻 防風 人參 辰砂 雄黃 麝香 甘草(炙。各二錢半) 全蠍(炒) 殭蠶(各半兩,炒) 牛黃</p> <p>一方有膽南星,無麝香。上為末,煉蜜丸,桐子大。每服一二丸,薄荷湯下。</p> <p><u>麻黃湯</u> 治太陽症,頭疼發熱,身頭惡風,無汗喘滿,脈浮緊,八九日不解,當發汗,汗已煩悶瞑目者必衄,衄乃解,所以然者,陽氣重故也。</p> <p>甘草(半兩) 麻黃(去節,一兩半) 桂枝(一兩) 杏仁(去皮,三十五個)</p> <p>上每服三錢,水煎。</p> <p><u>柴胡石膏湯</u> 治時行瘟疫,壯熱惡風,頭痛體疼鼻塞,心胸煩滿,寒熱往來,咳嗽涕唾稠黏。</p> <p>桑白皮 黃芩(各三錢半) 升麻(二錢半) 石膏 前胡 赤芍藥 乾葛 柴胡(各五錢) 荊芥穗(三錢)</p> <p>上為末,每服一二錢,姜二片,淡豉十粒,水煎。</p> <p><u>葶藶丸</u> 治脾熱熏肺,或傷風咳嗽,面赤痰盛,身熱喘促。</p> <p>葶藶子(隔紙略炒) 防己 黑牽牛(略炒) 杏仁(去皮尖雙仁,麩炒搗膏,一兩)</p> <p>上為末,研入杏膏拌勻,取蒸棗肉搗和丸,麻子大。每服五七丸,淡薑湯下,量兒加減。</p> <p><u>黃芩半夏生薑湯</u> 治膽腑咳嘔苦水若膽汁。</p> <p>黃芩 生薑(各一錢) 甘草(炙) 芍藥(各六分) 大棗(二個) 半夏(一錢五分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>甘橘湯</u> 治心臟咳,咳而喉中如梗狀,甚則咽腫喉痹。</p> <p>粉草(一錢) 苦梗(一錢)</p> <p>上水煎,食後服。</p> <p><u>芍藥甘草湯</u> 治小腸腑咳,咳而失氣。</p> <p>芍藥 甘草(炙。各一錢)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>升麻湯</u> 治脾臟咳,咳而右脅下痛,痛引肩背,甚則不可以動,動則咳涎。(方見傷寒)</p> <p><u>烏梅丸</u> 治胃腑咳,咳而嘔,嘔甚則長蟲出。</p> <p>烏梅(三十個) 細辛 附子(掣) 桂枝 人參 黃柏(各六錢) 乾薑 黃連(各一兩) 當歸 蜀椒(各四兩)</p> <p>上為末,用酒浸烏梅一宿,去核蒸之,與米飯搗和丸,桐子大。每服十丸,白湯下。</p> <p><u>赤石脂禹餘糧湯</u> 治大腸咳,咳而遺屎。</p> <p>赤石脂 禹餘糧(各二兩,並打碎)</p> <p>上每服二錢,水煎。</p> <p><u>麻黃附子細辛湯</u> 治腎臟咳,咳則腰背相引而痛,甚則咳涎。又治寒邪犯齒,致腦齒痛,宜急用之,緩則不救。</p> <p>麻黃 細辛(各二錢) 附子(一錢)</p> <p>上每服一錢,水煎。</p> <p><u>茯苓甘草湯</u> 治膀胱咳,咳而遺溺。</p> <p>茯苓(二錢) 桂枝(二錢半) 生薑(五大片)</p> <p>上每服二錢,水煎。</p> <p><u>牛黃清心丸</u>(方見急驚)</p> <p><u>瀉白散</u>(方見肺臟)</p> <p><u>二陳丸</u>(方見吐噦)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見痙症)</p> <p><u>桔梗湯</u>(方見肺癰)</p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>清胃散</u></p> <p><u>異功散</u>(四方並見內釣)</p> <p><u>地黃丸</u>(方見腎臟)</p> <p><u>五苓散</u>(方見五淋)</p> <p><u>人參平肺散</u>(方見夜啼)</p> <p><u>白餅子</u>(方見發搐)</p> <h2>百晬內嗽</h2> <p>百晬內嗽者名乳嗽,甚難調理,當審其虛實。若氣粗痰盛,口瘡眼熱,先用比金丸。嘔吐驚悸,困倦自汗,用補肺散。驚嗽用琥珀散。乳嗽用天麻丸。若脾胃內熱,用抱龍丸。風邪外感者,用惺惺散。痰熱既去,而氣粗痰盛,或流涎者,脾肺氣虛也,用異功散加桔梗。口瘡眼熱,大便堅實者,用三黃丸;大便不實者,用白朮散。若嘔吐不乳,困倦自汗,或自利腹脹者,脾胃氣虛也,用六君子加柴胡。若驚悸困倦,痰盛不乳者,心脾血虛也,用四君子加芎、歸、酸棗仁。或因乳母食五辛厚味,致兒為患者,仍參喘嗽諸症。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒外感風邪,服表散之劑,汗出作喘,此邪氣去而脾肺虛也,用異功散而汗喘止,再劑而乳食進。</p> <p>一小兒咳嗽,服抱龍丸,反吐瀉不乳,腹脹發熱,用六君子湯,母子並服而瘥。後因母飲酒仍嗽,用清胃散加麴櫱,母服而子亦愈。</p> <p>一小兒患嗽。或用清痰等藥,反吐乳,發搐熱搦腹脹,此脾胃復傷,而內虛熱也。用異功散加鉤藤鉤漸愈。又用前藥加當歸而安。</p> <p>一小兒患咳嗽,服牛黃清心丸,加喘促腹脹,此脾肺氣虛也,用六君子湯頓愈。補肺散(一名阿膠散) 治肺虛噁心喘急,久患咳嗽有痰。</p> <p>阿膠(一兩半,炒) 鼠黏子(炒) 馬兜鈴(各半兩) 杏仁(七粒) 糯米(一兩) 甘草(三分)</p> <p>上每服一錢,水煎服。</p> <p><u>天麻丸</u> 治未滿百晬,咳嗽不止。</p> <p>天麻 蟬蛻 白殭蠶(炒) 人參 川芎 甘草 辰砂 天竺黃(各三錢) 牛膽南星 白附子 砒雄黃(各一錢) 金箔(五片) 硼砂(五分)</p> <p>上為末,蜜丸,芡實大,金箔為衣。每服一丸,用薄荷湯下。</p> <p>愚按:前方乃金石大毒之劑,不可輕用。況百晬小兒,多是乳母飲食厚味,或母有肺病傳兒。昔一婦人服截瘧丹,內有砒者,兒飲其乳,良久,子母昏憒,遍身發赤,翌日方蘇。又一婦人亦服前藥,其子吐瀉大作。大人尚不能勝,況小兒乎!凡服砒石之藥中毒,遍身發赤,昏憒或吐瀉者,急灌醋碗許即蘇,小兒數滴足矣。</p> <p><u>琥珀散</u> 治急慢驚風,涎潮昏冒,目瞪驚搐,內釣腹痛,或驚癇時發。</p> <p>辰砂(一錢半) 琥珀 牛黃 殭蠶(炒,去絲嘴) 牛膽南星 全蠍 白附子 代赭石 天麻 乳香 蟬殼(各一錢)</p> <p>上為末,每服一二分,白湯調下。</p> <p><u>黃芩清肺飲</u> 治肺燥而小便不通。</p> <p>黃芩(一錢) 梔子(一個,打破)</p> <p>上水煎服,不利加鹽豉二十粒。</p> <p><u>異功散</u></p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>清胃散四</u>(方見內釣)</p> <p><u>白朮散</u>(方見積痛)</p> <p><u>比金丸</u>(方見驚癇)</p> <p><u>三黃丸</u>(方見疝症)</p> <p><u>惺惺散</u>(方見咳嗽)</p> <p><u>抱龍丸</u>(方見傷寒)</p> <p><u>牛黃清心丸</u>(方見急驚)</p> <h2>作喘</h2> <p>喘急之症,有因暴驚觸心者,有因寒邪壅盛者,有因風邪外客者,有因食鹹酸而痰滯者,有因膏粱積熱,熏蒸清道者。然喘與氣急有輕重之別,喘則欲言不能,隘於胸臆,氣急但息短心神迷悶耳。治法:因驚者,用雄朱化痰定喘丸,佐以天麻定喘。飲寒傷肺氣者,用小青龍湯。風邪傷肺者,用三拗湯加減之。食鹹酸傷肺者,啖以生豆腐。熱傷肺氣者,當涼肺定喘。哮喘喉聲如鋸者,梅花飲兼用半夏丸。前症多因脾胃氣虛,腠理不密,外邪所乘,真氣虛而邪氣實者為多。若已發則散邪為主,未發則補脾為主。設概攻其邪,則損真氣,徑補其肺,而益其邪。凡喘嗽之症,若小便不利,則必生脹,脹則必生喘。要分標本先後,先喘而後脹者,主於肺。先脹而後喘者,主於脾。蓋肺金司降,外主皮毛;肺朝百脈,通調水道,下輸膀胱。肺既受邪,則失降下之令,故小便漸短,致水溢皮膚,而生脹滿,此則喘為本而脹為標也,治當清金降火為主,而行水次之。脾土惡濕,而主肌肉,土能剋水。若脾土受傷,不能制水,則水濕妄行,浸潰肌肉,水既上溢,則邪反侵肺,氣不能降而生喘矣,此則脹為本,而喘為標也,治當實脾行水為主,而清金次之。苟肺症而用燥脾之藥,則金燥而喘愈甚。脾病而用清金之藥,則脾寒而脹益增。觀其症,若中氣虛弱者,用六君子湯。中氣虛寒者,前方加炮姜。鬱結氣滯者,用歸脾湯加柴胡、山梔。肝木克脾土者,用六君、柴胡、山梔。肺氣壅滯者,用紫蘇飲加白朮。食鬱壅滯者,用養胃湯加木香。肺中伏熱,水不能生而喘者,用黃芩清肺飲及五淋散。脾胃虛弱,不能通調水道者,用補中益氣湯及六味丸。膏粱厚味,脾肺積熱而喘者,用清胃散及滋腎丸。心火刑金不能生水者,用人參平肺散,亦用滋腎丸。腎水虧,虛火鑠金,小便不利者,用六味丸及補中益氣湯。肝木乘脾,不能相制而喘者,用六君、柴胡、升麻。脾胃虛寒,臍凸腹脹者,用八味地黃丸。脾腎虛寒,不能攝水如蠱脹者,用加減腎氣丸。凡虧損足三陰,而致喘脹,或二便不調,及牽引作痛者,俱用六味、八味、加減腎氣等丸治之。仍參傷風咳嗽症。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒嘔吐發熱,胸痞脅痛,作喘發搐,內乳恚怒,母服加味逍遙散,子服異功散加鉤藤鉤、山梔並愈。</p> <p>一小兒痰喘鼻塞,用惺惺散而愈。後因傷乳,服消導之劑,痰喘腹脹益甚。余謂:脾虛不能生肺而痰喘,脾氣不能運化而腹脹。用異功散而痊。</p> <p>一小兒患喘,服發汗之劑,汗不出而喘益甚,用異功散頓愈,又用六君子湯而痊愈。後復痰喘,服下痰丸,前症愈甚,更腹脹作嘔,此脾肺復傷也,再用異功散而漸愈。半載後患喘嗽面赤,此心火克肺金,用人參平肺散及六味地黃丸而痊。</p> <p>一小兒傷風,喘急不能臥,服參蘇飲之類不痊,余用小青龍湯一劑而愈。後復感寒,嗽喘益甚,服發表之藥,手足並冷,腹脹少食,余謂脾肺俱虛也,用六君子加桔梗、杏仁而愈。</p> <p>一小兒患喘,面赤,服牛黃清心丸,面色㿠白,手足不熱。余謂脾胃復傷,用六君子湯,不半杯而愈。又傷風寒而喘,面色仍白,用五味異功散加桔梗、生薑,治之頓安。</p> <p>一小兒七歲,患前症久不愈,或用下痰等藥,連瀉數次,飲食不入,手足並冷,喘急不得臥,先用六君、桂、姜,益甚;用人參五錢,附子一錢,二劑少緩,又二劑,十減三四,乃用獨參,將愈,卻用四君子而瘥。</p> <p><u>雄朱化痰定喘丸</u> 治因驚發喘,逆觸心肺,暴急張口,虛煩神困。</p> <p>雄黃 硃砂(各一錢,研) 蟬蛻 全蠍(少許) 白殭蠶 天南星 白附子(炮。各二錢) 輕粉(五分)</p> <p>上為末,糊丸,麻子大。每服數丸,茶清送下。</p> <p><u>梅花飲</u> 治五臟積熱,喉中有痰,面色赤白,鼻流清涕,氣逆喘急,目赤咳嗽,或因驚夜啼。</p> <p>硼砂 馬牙硝 片腦 人參(各一兩) 甘草(五錢) 芒硝 辰砂 麝香(各一方)</p> <p>上各另為末,瓷器收貯,每服半匙,麥門冬湯調服;氣急喘嗽,桑白皮湯下;常服,薄荷湯下。</p> <p><u>天麻定喘飲</u> 治喘嗽驚風。</p> <p>天麻 防風 羌活 甘草(炒) 人參 桔梗 白朮 川芎 半夏曲(各等分)</p> <p>上每服二錢,水煎服。</p> <p><u>三拗湯</u> 治感冒風邪,鼻塞聲重,語音不出,或傷風寒,頭痛目眩,四肢拘倦,咳嗽多痰,胸滿氣短。</p> <p>麻黃(不去節) 杏仁(不去皮尖) 甘草(生用。各等分)</p> <p>上每服二三錢,姜水煎服。</p> <p><u>半夏丸</u> 治肺氣不調,咳嗽喘滿,痰涎壅塞,心下堅滿,及風痰嘔吐噁心,涕唾稠黏。</p> <p>白礬(一兩半,焙) 半夏(三兩,湯泡七次薑汁製一宿)</p> <p>上為末,生薑自然汁丸,赤豆大。每服十丸,薑湯下。</p> <p><u>紫蘇飲子</u> 治肺受風寒,喘熱痰嗽。</p> <p>紫蘇葉 桑白皮 青皮 五味子 杏仁 麻黃 甘草(炙) 陳皮(各二分) 人參 半夏(各三分)</p> <p>上姜三片,水煎溫服。</p> <p><u>小青龍湯</u></p> <p><u>惺惺散</u>(二方見咳嗽)</p> <p><u>異功散</u></p> <p><u>清胃散</u></p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>歸脾丸五</u>(方見內釣)</p> <p><u>人參平胃散</u>(方見夜啼)</p> <p><u>平胃散</u>(方見胃氣虛冷)</p> <p><u>八味丸</u>(即六味丸加肉桂、五味子,方見腎臟)</p> <p><u>牛黃清心丸</u>(方見急驚)</p> <p><u>養胃丸</u>(方見瘧症)</p> <p><u>黃芩清肺散</u>(方見百晬內嗽)</p> <p><u>五淋散</u>(方見五淋)</p> <p><u>滋腎丸</u>(方見發熱)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <p><u>六味丸</u>(方見腎臟)</p> <p><u>金匱加減腎氣丸</u>(方見腹脹)</p> <h2>黃疸</h2> <p>經曰:中央黃色,入通於脾,故黃疸者,脾之色也。夫人身之神,貴於藏而默用,見於外則內虛矣。其症皆因脾氣有虧,運化失職,濕熱留於肌膚,發而為疸。錢仲陽所謂身痛背疆,二便澀滯,遍身面目爪甲皆黃是也。小便褐色者難治。療法宜固脾為先,如專用克伐寬中澹泄利水之藥,則鮮有不至危者矣。若初生及百日半年之間,不因病而身黃者,胃熱苔黃也。腹大食上為脾疳,兼作渴飲冷者,用瀉黃散。小便不利者,茵陳湯。病後發黃,肢體浮腫者,用白朮散。清便自調,肢冷嗜臥者,益黃散。身淡黃白者,調中丸及補中益氣湯加茵陳。身熱膈滿,肌膚面目皆黃者,加減瀉黃散。辨其所以:若閉目壯熱,多哭不已,大小便赤澀,口中熱氣者,乃妊娠厚味貽毒之候也,母子並服生地黃湯,仍忌酒面五辛熱物。設不自慎,誤傷脾土,急則變為驚風吐瀉,緩則肢體浮腫,小便不利,眼目障閉,多成疳疾矣。又有脾虛發黃者,當於脾胃中求之。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒旬日內,先兩目發黃,漸及遍身,用瀉黃散一服而瘥。</p> <p>一小兒生旬日,面目青黃,此胃熱苔黃也,用瀉黃散,乳調服,少許即愈。後復身黃吐舌,仍用前藥而安。</p> <p>一小兒因乳母食鬱而致飽脹咽酸,遍身皆黃,余以越鞠丸治其母,瀉黃散治其子並愈。</p> <p>一小兒患前症,服五苓散、消食丸之類,其黃不退,作渴飲湯,腹膨少食,余謂胃氣虛,津液少,故喜飲湯;脾氣虛,故腹脹少食也,先用白朮散漸愈,又用補中益氣湯而痊。</p> <p>一小兒飲食不調,腹脹身黃,小便金色,雜用自治之劑,作渴飲水,余謂胃氣實熱。先用瀉黃散二劑,其渴頓止,用梔子柏皮湯,其黃亦退,用白朮散而飲食進。</p> <p><u>茵陳湯</u> 治陽明病,發熱汗出者,此為熱越不能發黃也。但頭汗出至頸而還,小便不利,渴飲水漿,此瘀熱在裡而發黃也,或傷寒七八日,小便不通,腹微黃,身黃如橘色者。</p> <p>茵陳蒿(嫩者一兩) 大黃(三錢半) 梔子(大者三枚)</p> <p>上每服一錢,水煎服。</p> <p><u>犀角散</u> 治黃疸,一身盡黃。</p> <p>犀角(一兩) 茵陳 葛根 升麻 龍膽草(酒炒) 甘草 生地黃(各半兩) 寒水石(三錢)</p> <p>上每服三錢,水煎服。一方栝蔞根汁,和蜜服。</p> <p><u>小半夏湯</u> 治黃疸,小便色不變,自利腹滿而喘者,不可除熱,熱去必噦。</p> <p>半夏(湯洗七次)</p> <p>上每服二三錢,姜三片,水煎服。</p> <p><u>消食丸</u> 治胸膈氣痞,乳食不消,身後黃者。(方見嘔吐乳)</p> <p><u>茵陳五苓散</u> 即五苓散加茵陳。每服一錢,溫水調下,日三服。</p> <p><u>導赤散</u>(二方見五淋)</p> <p><u>越鞠丸</u>(方見天釣)</p> <p><u>承氣湯</u></p> <p><u>小柴胡湯</u>(二方見痙症)</p> <p><u>調中丸</u>(即理中丸,方見冷瀉)</p> <p><u>平胃散</u>(方見脾胃虛冷)</p> <p><u>使君子丸</u>(方見蛔蟲)</p> <p><u>益黃散</u>(方見脾臟)</p> <p><u>地黃湯</u>(即濟生地黃湯)</p> <p><u>白朮散</u>(方見積滯)</p> <p><u>四味肥兒丸</u>(方見嘔吐)</p> <p><u>瀉黃散</u>(方見脾臟)</p> <h2>嘔吐乳</h2> <p>嘔吐皆主脾胃,古人謂脾虛則嘔,胃虛則吐是也。嘔者有聲無物,吐者有物無聲也。蓋乳哺過飽,則胃不能受而溢出,銜乳多食睡,則脾不能運而作瀉,脾胃漸傷,疾病纏綿,甚至慢驚之患矣。若手足指熱,喜飲熱湯,或睡而露睛,皆胃氣虛弱也,用異功散。若手足指熱飲冷,或睡不露睛,屬胃經實熱也,用瀉黃散。若作瀉少食,或小便色赤,胃經虛熱也,用七味白朮散。大凡嬰兒,在乳母尤當節飲食。若乳母停食,亦能致兒吐瀉,故不可不慎也。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒傷食嘔吐,發熱面赤,服消導清熱之劑,飲食已消,熱赤未退,余以為胃經虛熱,用六君、升麻、柴胡,四劑而痊。</p> <p>一小兒傷食嘔吐,服克伐之藥,嘔中見血;用清熱涼血,反大便下血,唇色白而或青。余謂脾土虧損,肝木所乘。令空心服補中益氣湯,食遠服異功散,使涎血各歸其源,果愈。</p> <p>一小兒吐酸乳食,用四君、吳萸、黃連、木香,補脾平肝而愈。後口中有酸水,仍用前藥隨愈。後吐苦水,而口亦苦,用龍膽湯,以清肝火;四君子湯,以補脾土而痊。</p> <p>一小兒吐黃水,所食之物,悉皆甘味,用瀉黃散,清其胃火而愈。後因停食,服克伐之藥,口甘不食,形氣殊弱,用補中益氣湯,養其中氣而痊。</p> <p>一小兒傷食噯腐,用平胃散一服,宿滯頓化。余云:不必多藥,但節其飲食自愈。不信,別用克滯之藥,更加吐瀉,以致不救。</p> <p>一小兒傷食,發熱面赤,抽搐嘔吐,氣喘唾痰,此飲食傷脾,肺氣虛弱所致,用六君子湯,炒黑黃連、山梔各二分,一劑頓愈。</p> <p><u>消乳丸</u> 治嘔吐消乳食,脈沉者,傷食不化也。</p> <p>香附子(炒) 宿砂仁 陳皮(去白) 甘草(炙) 神麯(炒) 麥芽(炒。各等分)</p> <p>上為末,米糊丸,黍米大。每服二十丸,薑湯下。</p> <p>又方:治百晬內,嘔吐乳奶,或大便青色,用少婦乳汁一盞,入丁香十粒、陳皮一錢,瓷器內煮數沸稍熱,空心以綿球吮服。</p> <p><u>楊氏消食丸</u> 治乳食過多,胃氣不能消化。</p> <p>宿砂 橘皮 三稜 蓬朮 神麯(炒) 麥芽(炒。各半兩) 香附(炒,一兩)</p> <p>上為末,曲糊丸,麻子大,白湯送下,量兒加減。</p> <p><u>局方觀音散</u> 治外感風寒,內傷脾胃,嘔逆吐瀉,不進飲食,漸至羸食。</p> <p>人參(一兩) 神麯(炒) 茯苓 甘草(炒) 木香 綿黃耆 白扁豆 白朮(各一錢) 石蓮肉(去心,二錢半)</p> <p>上為末,每服一錢,入藿香三葉,棗水煎服。</p> <p><u>香附散</u> 治積冷嘔吐。</p> <p>藿香葉 陳皮 厚朴(薑汁製。各七錢) 半夏(一兩,湯泡七次) 甘草(炙,一錢)</p> <p>上每服三錢,薑棗水煎,瀉甚加木香、肉豆蔻。</p> <p><u>香薷散</u> 治寒溫不適,飲食不調;或外因風寒暑邪致吐利,心腹疼痛,霍亂氣逆,發熱頭痛;或轉筋拘急;或疼痛嘔噦,四肢逆冷。</p> <p>香薷(一兩) 茯苓 白扁豆(炒) 厚朴(薑汁製。各五錢)</p> <p>上每服二三錢,水煎,加酒半杯,冷服立效。</p> <p><u>竹茹湯</u> 治胃受邪熱,心煩喜冷,嘔吐不止。</p> <p>葛根(七錢半) 半夏(炮,半兩) 甘草(炙,三錢)</p> <p>上每服一二錢,入竹茹棗許,大姜水煎,取清汁,微冷細細服,加茯苓三錢尤妙。</p> <p><u>蘇合香丸</u> 治傳屍骨蒸 殗殜肺痿,疰忤鬼氣,卒心痛,霍亂吐痢,驚癇客忤等症。</p> <p>蘇合香油(入安息香膏內) 熏陸香(另研) 龍腦(研) 木香 白朮 白檀香 丁香 硃砂(研水飛) 沉香 香附子(炒) 烏犀屑 蓽茇安息膏(另為末,用無灰酒梓膏) 麝香(研) 訶黎勒(煨取皮。各二兩)</p> <p>上為末,研勻,用安息香膏並蜜和丸,桐子大。井花水空心化服一二丸,溫酒亦得,更用蠟紙裹彈子大一丸,緋絹袋盛,當心帶之,闢一切邪。及治胸膈噎塞,腸中虛鳴,宿食不消。</p> <p><u>青州白丸子</u> 治驚風吐乳。</p> <p>天南星(三兩) 白附子(一兩) 半夏(浸洗七次) 川烏頭(去皮臍,半兩)</p> <p>上用井花水浸曬,過次日早晨,再換新水,春五日,夏三日,秋七日,冬十日,曬乾為末,以糯米粉煎粥清為丸,綠豆大,薄荷湯調下。</p> <p><u>瀉白散</u>(方見脾臟)</p> <p><u>白朮散</u>(方見積痛)</p> <p><u>異功散</u></p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>四君子湯三</u>(方見內釣)</p> <p><u>千金龍膽湯</u>(方見噤風)</p> <p><u>平胃散</u>(方見脾胃虛冷)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <h2>吐舌弄舌</h2> <p>舌屬心脾二經。小兒舌微露而即收者,名弄舌,此屬心脾虧損,用溫胃散補之。舌舒長而良久不收者,名吐舌,乃心脾積熱,用瀉黃散主之;或兼口舌生瘡,作渴飲冷,屬胃經實熱,亦用前散。作渴飲熱,屬胃經虛熱,用四君子湯。食少作渴,或大便不實,脾腎虛弱也,用七味白朮散。口角流涎,或腮頰患腫,胃虛風熱也,先用人參安胃散,次用七味白朮散。若午後甚者,脾血虛也,四物多加參、朮、茯苓。未應,用補中益氣湯,及審五臟相勝。若因疳瘦所致,當參諸疳門。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒弄舌發搐,手指不冷。余謂肝脾虛熱。用異功散加升麻、柴胡而愈。後傷乳腹脹,服克滯,作瀉弄舌,手指發熱,審乳母肝火,與小柴胡湯加升麻、白朮治之,母子並愈。</p> <p>一小兒乳食過多,患吐瀉,用大劑異功散加柴胡、升麻,母子服之而愈。後因驚,服至寶丹之類,發搐弄舌,幾至慢驚,余用六君子湯加白附子,服之而愈。</p> <p>一小兒吐舌,發熱飲冷,額鼻黃赤,吐舌流涎,余謂心脾實熱,用導赤、瀉黃二散,而愈。後復作,別服清熱等藥,更弄舌,余用異功散加鉤藤鉤而安;又用六君子湯,痊愈。</p> <p>一小兒七歲,食生冷之物,腹痛便秘,服峻利之劑,連瀉五次,噫氣腹痛,余謂心脾虛寒,用異功散加薑桂、木香治之,不從;反治胃火,更加吃逆。余仍以前藥加附子一片,一服諸症頓退;乃去附子,又三劑而愈。其時同患是症,用清胃化痰者歿,而手足俱黯。</p> <p><u>四物湯</u>(方見急驚)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見痙症)</p> <p><u>導赤散</u>(方見心臟)</p> <p><u>瀉黃散</u></p> <p><u>人參安胃散</u>(二方見脾臟)</p> <p><u>七味白朮散</u>(方見積痛)</p> <p><u>異功散</u></p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>四君子湯三</u>(方見天釣)</p> <p><u>五苓散</u>(方見五淋)</p> <h1>卷七</h1> <h2>熱吐</h2> <p>經云:胃傷則吐。小兒熱吐者,因多食甘甜炙煿之物;或乳母膏粱厚味,胃經積熱;或夏間暑氣內伏於胃所致。若肌肉瞤動,煩熱作渴者,暑傷胃氣也,先用香薷飲,次用竹茹湯。若吐乳色黃不能受納者,胃經有熱也,先用瀉黃散,次用人參安胃散。若吐出酸穢者,乳食內停也,用保和丸。吐乳不消者,胃氣弱也,用異功散。吐而少食,腹痛欲按者,脾氣虛也,用六君子加木香。凡諸症當驗其手足,熱則胃熱,冷則胃寒,熱用瀉黃散,寒用理中湯,不熱不寒,異功散調之。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒夏月吐乳,手指發熱,作渴飲冷,口吐涎水,余謂胃氣熱,廉泉開而涎出也,用瀉黃散而愈。後復嘔吐,另用克滯之劑,口渴飲湯,流涎不已,余謂胃氣虛寒,不能攝涎也,用理中丸而愈。</p> <p>一小兒七歲,嘔吐不食,面白指冷,此胃氣虛寒也,用理中湯;嘔吐頓愈,又用六君子湯而痊。後傷食腹痛,發熱嘔吐流涎,先用保和丸一服,而痛嘔愈;再用四君、山梔而涎止。</p> <p>一小兒食涼粉,而嘔吐酸物,頭痛發熱,此內傷兼外感也,用人參養胃湯末二錢,薑湯調服,諸症皆愈;惟吐酸涎,用大安丸一服而止。</p> <p>一小兒傷食發熱,嘔吐酸物,手指常冷,此胃氣虛寒,陰盛隔陽於外,虛熱所致也,用保和丸末二錢,濃薑湯調服而吐止,再用六君子湯加山梔而安。</p> <p>一小兒嘔吐作渴,暑月或用玉露飲子之類而愈。又傷食吐酸,余先用保和丸一服,吐止,次用五味異功散,飲食漸進,又用四君子湯而痊。</p> <p>一小兒暑月患吐瀉,服香薷飲、五苓散之類而止,但手足並冷,睡而露睛,飲食不入,腸鳴作嘔,欲用清涼之劑。余曰:此始為熱,終為寒也,當舍時從症。用人參理中丸,以薑湯化二服,病勢始定;次用助胃膏漸安;又用六君子湯,調理而愈。</p> <p>一小兒飲食多即吐,余用五味異功散愈之。又腹痛嘔吐,先服大安丸,仍用異功散而愈。後症復作,另投祛逐之劑,吐瀉不食,腹中痛甚,以手按之則止,此脾氣復傷也,先用補中益氣湯加茯苓、半夏一劑,又用六君子、升麻、柴胡二劑,飲食頓進。後食生冷,挾驚吐瀉,手足並冷,唇口搐動,用六君、鉤藤鉤、柴胡而愈。</p> <p>一小兒吐酸,作渴飲冷,腹痛發熱,用人參養胃湯加黃連一劑,吐熱稍定;又用保和丸一服,腹痛頓止。後傷食復吐,腹脹大便不通,用紫霜丸下之尋愈。又感冒咳嗽腹脹,另服下藥,發熱作吐,腹脹,手足並冷,睡而露睛,發搐,用六君、鉤藤鉤而安,又用四君加當歸、川芎而愈。後患吐瀉,手足並冷,用助胃膏頓痊。</p> <p>一小兒嘔吐發熱,用瀉黃散而愈。後因乳母飲酒,腹脹吐瀉,用葛花解醒湯,子母服之漸愈,大便日去五七次,用五味異功散加升麻二劑,日去三次,乃用四君、肉豆蔻而痊。</p> <p>一小兒吐酸發熱,用保和丸漸愈,又用四君、山楂、神麯而安。後因飲食過多,嘔吐復作,另用下積丸,更加作瀉腹脹,手足發搐。余以為肝木侮脾,用五味異功散加柴胡、鉤藤鉤而搐止,又用六君子湯,飲食漸進而痊。</p> <p>一小兒夏間嘔吐腹痛,大便不通,服大黃藥而愈。又傷食患吐發熱,服瀉黃散等藥,嘔吐腹痛,按之即止,面色青黃,手足並冷,此脾胃復傷而虛寒也,用異功散加木香愈之。後又傷食,腹脹作痛,或用消食丸,吐瀉並作,小腹重墜,午後益甚,余朝用補中益氣湯,夕用六君子加木香而愈。</p> <p>一小兒嘔吐,發熱腹痛,面赤手熱,口乾飲湯,按其腹不痛,此脾胃氣虛也,用異功散加木香、乾薑一劑而愈。後傷食,吐而咽酸,腹中作痛,按之益甚,此飲食內停也,用保和丸二服而痊。</p> <p><u>葛花解醒湯</u> 治乳母酒醉後,乳兒遺熱為患。</p> <p>白豆蔻 砂仁 葛花(各五錢) 乾生薑 白朮 澤瀉 神麯(炒黃。各二錢) 白茯苓 陳皮 人參 豬苓 木香(五分) 青皮(三分)</p> <p>上為末,每服二錢,白湯調服。</p> <p>愚按:前湯先哲不得已而用之,蓋醉酒耗氣,又復辛散,重損真陰,折人長命,可不慎哉!</p> <p><u>助胃膏</u> 治脾胃虛寒吐瀉等症。</p> <p>人參 白朮 白茯苓 甘草(炙) 丁香(各五錢) 砂仁(四十個) 木香(三錢) 白豆蔻(十四個) 干山藥(一兩) 肉豆蔻(四個,煨)</p> <p>上為末,蜜丸,芡實大。每服十丸,米湯化下。</p> <p><u>香薷散</u>(方見熱吐)</p> <p><u>竹茹湯</u></p> <p><u>五苓散</u>(二方並見五淋)</p> <p><u>玉露散</u></p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>大安丸</u></p> <p><u>保和丸四</u>(方見虛羸)</p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>四君子湯</u>(二方見天釣)</p> <p><u>瀉黃散</u></p> <p><u>人參安胃散</u>(二方見脾臟)</p> <p><u>理中丸</u>(方見冷瀉)</p> <p><u>人參養胃湯</u>(方見瘧症)</p> <h2>寒吐噦逆</h2> <p>錢仲陽曰:寒吐者,由乳母當風取涼,或風寒客於乳房,其症面目脹,額汗出,脈沉遲微,寒氣停於胃,故胃不納而吐出也。噦逆者,由胃氣虛甚,過服克伐,使清氣不升,濁氣不降,以致氣不宣通而作也。風寒在胃者,用理中丸,次服釀乳法。若嘔吐清涎夾乳,小便清利,用大安丸。若因乳母食厚味,用東垣清胃散。若乳母飲醇酒,用葛花解醒湯;飲燒酒,服冷米醋三五杯。乳母食生冷而致者,用五味異功散。乳母停食者,母服大安丸,子服異功散。乳母勞役者,子母俱服補中益氣湯。乳母怒動肝火者,用加味逍遙散。乳母鬱怒傷脾者,用歸脾湯。乳母脾虛血弱者,用六君、芎、歸,其子亦服三五滴。氣血虛而乳熱者,子母俱服八珍散,仍參熱吐霍亂治之。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒因停食腹痛,服疏導之藥而愈。後復停食,又用前藥,寒熱不食,腹脹後重,大便頻而少,此脾氣復傷而下陷也,先用異功散加升麻數劑,後重漸愈,再用當歸痊愈。後因乳母恚怒,致見寒熱發搐作嘔,用六君、柴胡、山梔,以治其母,兼灌其兒並愈。</p> <p>一小兒因乳母感冒風寒發熱,兒患嘔吐,身發赤暈,用東垣人參安胃散而愈;又咬牙發搐,嘔吐酸腐,待其吐止自安。</p> <p>一小兒時吐乳食,診其母有鬱怒之症,用加味歸脾湯、加味逍遙散治之而愈。</p> <p>一小兒七歲,身羸兼吐,少食發熱面黃,余謂脾臟受傷,用六君、煨姜二劑,而飲食進,去姜,又數劑而愈。</p> <p>一小兒吐乳,大便臭穢,目睛緩視,因乳母交感後飲乳所致,用六君、木香、藿香,治之而安。</p> <p>一小兒吐乳不食,手足搐搦,痰涎上湧,手足指冷,額黑唇青,此腎水勝心火也,用五味異功散加木香、炮姜,頓愈;去姜,又數服而愈。</p> <p>一小兒不時乾嘔,不乳腹膨,此脾胃虛而將成疳也,用四味肥兒丸以治疳,四君子湯以健中而痊。後傷食,吐瀉完穀,行氣困憊,四肢微搐,余曰且勿藥,次日吐止,但搐而瀉青黃,此脾土虛而肝木勝也,用六君、鉤藤鉤而痊。</p> <p><u>釀乳法</u> 治嬰兒有胎熱症,令乳母服之,不可遽用冷藥,恐損脾胃。若加嘔吐,必成大患。</p> <p>澤瀉(二兩五錢) 豬苓(去黑皮) 赤茯苓 天花粉(各一兩半) 生地黃(二兩) 山茵陳(去梗) 甘草(各一兩)</p> <p>上每服五錢,水煎,食後捏去舊乳服。</p> <p><u>茯苓半夏湯</u> 治嘔穢,心下堅痞,膈間有水,痰眩驚悸。</p> <p>半夏(五錢) 白茯苓(二兩)</p> <p>上每服三錢,姜水煎服。</p> <p><u>二陳湯</u> 治痰飲,嘔吐噁心,或頭眩心悸,或中脘不快,或因食冷物,胃氣不和。</p> <p>半夏 橘紅(各五錢) 白茯苓(三錢) 甘草(炙,一錢五分)</p> <p>上每服二三錢,烏梅一個,薑棗水煎服。</p> <p><u>四味肥兒丸</u> 治嘔吐不食,腹脹成疳,或作瀉不止,或食積脾疳,目生雲翳,口舌生瘡,牙齦腐爛,發熱瘦怯,遍身生瘡。又治小便澄白,腹大青筋,一切疳症。</p> <p>黃連 蕪荑 神麯 麥芽(炒。各等分)</p> <p>上為末,水糊丸,桐子大。每服一二十丸,空心白滾湯送下。</p> <p><u>東垣人參安胃散</u> 治服峻劑,脾胃虛損,或成慢驚,泄瀉嘔吐,腸胃有熱,以致前症。(方見脾臟)</p> <p><u>東垣清胃散</u>(方見內釣)</p> <p><u>理中丸</u>(方見咳嗽)</p> <p><u>葛花解醒湯</u>(方見熱吐)</p> <p><u>大安丸</u>(即保和丸加白朮)</p> <p><u>保和丸</u></p> <p><u>補中益氣湯三</u>(方見虛羸)</p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>加味歸脾丸</u></p> <p><u>清胃散</u></p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>異功散</u></p> <p><u>四君子湯六</u>(方見內釣)</p> <p><u>八珍湯</u>(方見寒熱)</p> <p><u>人參養胃湯</u>(方見瘧症)</p> <h2>霍亂吐下</h2> <p>錢仲陽云:吐瀉壯熱不食,或乳不消,是傷乳也。宜白餅子下之,後用益黃散和胃。若吐瀉身溫不乳,大便青白,此上實下虛也,用益黃散加減治之。大凡吐瀉身溫,乍涼乍熱,氣粗,大便黃白,吐乳不消,此傷風熱也,先服大青膏發散,後服益黃散和胃。若吐瀉身熱多睡,能乳吐痰,大便黃水,胃虛也,先用白朮散生津止渴,後用大青膏、鉤藤飲發散風邪。若夏至後,吐瀉身熱,或吐乳瀉黃,此傷熱乳也,用玉露散之類。凡瀉乳腹痛,按之而哭者,食積痛也,用白餅子下之;按之不哭者,脾胃氣虛也,用五味異功散補之;手足指冷者,脾氣虛寒也,用異功散加木香;傷風吐瀉者,風木剋土脾也,亦用前藥。若飲熱乳而瀉黃者,濕熱壅滯也,用四苓散;如不愈,或反甚者,元氣復傷也,用白朮散。瀉而腹中重墜者,脾氣下陷也,用補中益氣湯。若服克滯之藥,而腹中窄狹者,脾氣虛痞也,用六君子湯。若面黃瀉青,脾虛而肝乘之也,用六君、柴胡、升麻、木香。若多噫瀉黃,心脾氣虛也,用六君、炮薑、升麻。生下半月、旬日內吐者,止宜調治其母,恐嬰兒臟腑脆弱,不勝藥餌故也。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒盛暑吐瀉,米穀不化。或用黃連香薷飲之類,腹脹作痛,手足指冷,此脾氣虛而伏陰在內也;用五味異功散加木香治之而愈。先君嘗云:凡暑令吐瀉,手足指熱,作渴飲冷者,屬陽症,宜清涼之劑;手足指冷,作渴飲熱者,屬陰症,宜溫補之劑。故凡病屬陰症,誤用寒涼之藥,死後手足青黯,甚則遍身皆然,於此可驗。</p> <p>一小兒吐瀉乳食,色白不化,露睛氣喘,此脾肺不足,形病俱虛也,先用異功散加柴胡、桔梗頓愈,再用補中益氣湯而安。</p> <p>一小兒吐瀉驚悸,困倦腹脹,此心火虛而脾土怯也,用六君、茯神、酸棗仁而愈,又用秘旨保脾湯乃瘥。</p> <p>一小兒吐瀉,驚搐項強,乃脾傷而肝侮,形氣虛而病氣實也,用異功散加鉤藤鉤補脾平肝而愈。</p> <p>一小兒吐瀉,呵欠頓悶,不語畏明,屬脾肺不能生肝腎也,用異功散補脾肺,地黃丸補肝腎遂痊。</p> <p>一小兒吐瀉,腹脹不乳,此脾胃傷也,先用香砂助胃膏而飲食進;後用六君子湯,而脾胃健。</p> <p>一小兒寒熱作嘔,飲食不入,按其腹則哭,此飲食停滯也,先用大安丸遂安。但唇目抽動,大便稀黃,此病邪去而脾氣虛弱也,用六君子湯以補脾土,鉤藤鉤以平肝木悉愈。</p> <p>一小兒白睛多,唇色白,停食吐瀉,困睡驚悸,久治不愈。余曰:驚悸為心血虛怯;困睡為脾氣虛弱;皆稟脾腎不足所致也。用補中益氣湯及六味丸加鹿茸而愈。</p> <p>一小兒未周歲,氣短喘急,乳食少進,時或吐乳,乃脾傷而食積也,先用六君、山楂、枳實漸愈;後吐瀉作渴,用胃苓膏以治吐瀉,白朮散以生胃氣而安。</p> <p>一小兒四歲,每飲食失節,或外驚所忤,即吐瀉發搐。服鎮驚化痰等藥後,患益甚,飲食不入,藥食到口即嘔,余用白朮一味和土炒黃,用米泔水濃煎,不時灌半匙,尚嘔;次日微嘔;又一日不嘔,漸加至半杯,月餘而愈。</p> <p>一小兒停食吐瀉,身熱作渴,瀉下紅白,或青黃色,服香連丸而愈。甚兼手足指冷,余謂始為實終為虛也,用補中益氣湯加木香、肉果而愈。</p> <p>一小兒傷食吐瀉,大便溏泄,或青綠色,睡而露睛,手足指冷,額黑唇青,此中氣虛弱,寒水侮土也,用五味異功散加升麻、柴胡、木香、附子,一劑而愈。後患吐瀉不已,先用胃苓散,後用異功散而安。</p> <p>一小兒寒熱嘔吐,或瀉青色,余謂脾虛肝木所乘也,用六君、柴胡、升麻治之而愈。後因驚寒熱,寅卯時益甚,小便頻數,久而不愈,此肝火血虛,先以小柴胡湯加白朮、茯苓、當歸二劑,頓止,又用地黃丸而愈。</p> <p><u>車前子散</u> 治暑月霍亂,吐瀉煩悶,引飲不止,小便不利。</p> <p>白茯苓 豬苓 香薷 車前子(炒) 人參(各等分)</p> <p>上為末,燈心湯調下。</p> <p><u>不換金正氣散</u> 治脾胃不和,寒熱往來,臟腑虛熱,霍亂吐瀉。</p> <p>厚朴(薑製) 藿香 陳皮 半夏 蒼朮(米泔浸) 甘草(炙。各等分)</p> <p>上每服二三錢,薑棗水煎服。</p> <p><u>二順散</u> 治中暑霍亂,吐瀉煩悶燥渴,小便赤澀,便血肚疼。</p> <p>豬苓 澤瀉 茯苓 白朮 甘草(炙) 桂 乾薑 杏仁(去皮尖雙仁,炒。各一兩)</p> <p>上為末,每服半錢,不拘時,水調下,或水煎服。</p> <p><u>又釀乳法</u> 治胃虛吐瀉,睡中吐舌,搖頭嘔乳,額上汗流,驚渧面黃,令兒飢飲。</p> <p>人參 木香 藿香 沉香 陳皮 神麯 麥芽(各等分) 丁香(減半)</p> <p>上每服四錢,姜十片,紫蘇十葉,棗三枚,水煎,每服半盞,令乳母食後,捏去舊乳方服,臥少時,卻與兒乳。</p> <p><u>胃苓湯</u> 又名胃苓散,為末蜜丸名胃苓膏。治腸胃受濕,嘔吐泄瀉。</p> <p>白朮 茯苓 澤瀉 厚朴 豬苓 陳皮 甘草(炒。各等分) 桂(少許)</p> <p>上為末,每服二錢,姜水、燈芯、陳皮煎湯調下。若停食吐瀉,小便短少,腹脹作痛,用此以分利之。更用六君子湯以調補脾胃。</p> <p><u>益黃散</u>(方見脾臟)</p> <p><u>理中湯</u>(方見咳嗽)</p> <p><u>助胃膏</u>(方見熱吐,一名香砂助胃)</p> <p><u>白餅子</u>(方見發搐)</p> <p><u>白朮散</u>(方見積痛)</p> <p><u>鉤藤散</u>(方見慢驚)</p> <p><u>玉露散</u>(方見熱瀉)</p> <p><u>五苓散</u>(方見五淋)</p> <p><u>香薷飲</u>(方見嘔吐)</p> <p><u>定命飲子</u></p> <p><u>異功散</u></p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>四君子湯</u>(三方並見內釣)</p> <p><u>大青膏</u>(方見肝臟)</p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>大安丸</u>(二方見虛羸,即保和丸加白朮)</p> <p><u>香連丸</u>(方見諸痢)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見痙症)</p> <p><u>四苓散</u>(方見五淋,五苓散去桂)</p> <h2>魃病</h2> <p>巢氏云:小兒魃病者,婦人懷妊時,有鬼神觸胎所致。其狀微利,寒熱往來,毛髮爭寧,情思不悅。宜服龍膽湯。又小兒未斷乳,母復有胎,兒飲其乳,羸瘦骨立,發黃壯熱,大便不調,名鬾病,又名魃病也,用紫霜丸下之,益黃散補之,令兒斷乳,仍服消乳丸、異功散。有妊而抱他兒,亦致此症。海藏云:魃病者,因母有妊,兒飲其乳,致病如瘧痢,腹大或瘥或發,他人相近,亦能致之。北人有取伯勞鳥羽帶之,云可愈者。竊謂:前症因邪氣所觸而患,故用紫霜丸下之,若元氣被傷吐瀉諸症者,當隨各症治之。</p> <p><u>益黃散</u>(方見脾臟)</p> <p><u>消乳丸</u>(方見調護法)</p> <p><u>異功散</u></p> <p><u>六君子湯</u>(二方見內釣)</p> <p><u>紫霜丸</u></p> <p><u>龍膽湯</u>(二方見噤風撮口)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <h2>冷瀉</h2> <p>湯氏云:冷瀉者,乃脾胃虛寒,水穀不化而泄。錢仲陽云:小兒不能食乳,瀉褐色身冷無陽也,當用益黃散加減治之。大便清白,口不煩渴,冷積瀉也,理中湯主之。若口鼻吸風寒之氣,脾胃受生冷之食而作者,先用理中湯,後用異功散。命門火衰,不能溫蒸中州之氣,故脾胃虛寒者,用益黃散及八味丸。脾胃虛弱者,五味異功散。脾氣下陷者,補中益氣湯。脾氣虛寒者,人參理中湯。寒水侮土者,益黃散。肝木乘脾者,四君柴胡散。手足並冷者加木香、乾薑。治者審之。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒瀉利青白,手冷麵青,或時吃逆,余用人參理中湯,更加腹痛。仍以前湯加木香、乾薑二劑稍緩。又以五味異功加木香漸愈,又用五味異功散加升麻調理而痊。</p> <p>一小兒腹痛作瀉,飲食不化,小腹重墜。用補中益氣湯加乾薑為末,每服錢許,米飲調,日二三服,旬余稍愈;又以五味異功散為末,米飲調服,旬余漸愈;又以四君子湯而痊。</p> <p>一小兒泄瀉腹痛,手足並冷,唇青額黑,余謂寒水侮土,用益黃散痛止;再用六君、乾薑、漏蘆,子母服之頓止;又用人參理中湯而痊。</p> <p>一小兒久瀉,兼脘肛小腹重墜,四肢浮腫,面色痿黃,時或兼青,諸藥到口即嘔吐。審乳母憂鬱傷脾,大便不實,先用補中益氣湯、五味異功散及四神丸,調治其母,不兩月,子母並愈。</p> <p>一小兒患瀉,乳食不化,手足指冷,服消乳丸,食乳即瀉,余用五味異功散加木香,母子服之而愈。後時搐唇口抽動,用異功散加木香、鉤藤鉤,補脾平肝而痊。</p> <p>一小兒泄瀉,手足發搐,痰涎上湧,手足指冷,額黑唇青,用五味異功散加木香、炮姜,補心火救脾土而愈。</p> <p>一小兒年十四,患泄瀉,小腹重墜,飲食甚少,先用六君子湯送四神丸數劑,瀉漸止,飲食稍進;又用補中益氣湯數劑,下墜漸愈。後因勞發熱,自臍而起,飢則熱甚,用六君、炮姜治之稍安,又用加味歸脾、補中益氣二湯而痊。</p> <p><u>人參理中湯</u></p> <p>人參 白朮(炒) 乾薑(炮) 甘草(炙。各等分)</p> <p>上每服一二錢,水煎蜜丸,即人參理中丸,加附子即附子理中湯。</p> <p><u>益黃散</u>(方見脾臟)</p> <p><u>理中湯</u>(方見咳嗽)</p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>五味異功散</u>(三方並見內釣)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <p><u>八味丸</u>(方見腎臟,即六味丸加肉桂、五味子)</p> <p><u>四神丸</u>(方見驚瀉)</p> <h2>熱瀉</h2> <p>湯氏云:小兒熱瀉者,大便黃赤有沫,乃臟中有積,或蘊結所致。若小便赤少,口乾煩躁,當用四苓散,熱甚者四逆散。右腮色赤飲冷,胃經實熱也,用瀉黃丸。惡冷喜熱,胃經虛熱也,用白朮散。右腮及額間俱赤,心脾翕熱也,用瀉黃散加炒黑黃連。若左頰右腮俱赤,肝火乘脾土也,用四君子湯加柴胡。若兒暴傷乳食,用保和丸,乳母尤當忌厚味,節飲食。若乳母停食所傷,致兒吐瀉等病,當治其母。大抵始病而熱者,邪氣勝則實也;終變為寒者,真氣奪則虛也;久病而熱者,內真寒而外假熱也。久瀉元氣虛寒,當參前症治之。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒夏間食粽傷胃,吐而腹痛,余用保和丸,彼以為緩,另用重劑,吐瀉並作,腹痛益甚,按其腹卻不痛。余曰:此食已消,而脾胃虛也,當溫補之。仍行消導,昏憒發搐,余用異功散加木香治之,漸愈。後復傷食,另用去積丸,吐瀉不食,手足並冷,睡而露睛,變為瘧疾,余用六君、木香、炮姜,治之而愈。</p> <p>一小兒瀉而大便熱赤,小便澀少。此熱蘊於內也,先用四苓散加炒黃連一劑,其熱頓退;又用白朮散去木香二劑,熱渴頓止;以四君、升麻調理而痊。</p> <p>一小兒食炙煿甘甜之物,常作瀉,大便熱痛,小便赤澀,此膏粱積熱所致,用四苓散、清胃散,各四服,諸症稍退,乃用四味肥兒丸而瘥。</p> <p>一小兒九歲,食炙煿之物,作瀉飲冷,諸藥不應,肌體消瘦,飲食少思,余用黃連一兩,酒拌炒焦為末,入人參末四兩,粥丸小豆大,每服四五十丸,不拘時,白湯下,服訖漸愈;又用五味異功散加升麻,服月餘而瘥。後不戒厚味,患疳積消瘦,少食發熱作渴,用九味蘆薈丸為主,以四味肥兒丸為佐,疳症漸退;卻以四味肥兒丸為主,以五味異功散為佐而痊。後又不禁厚味,作瀉飲冷,仍服肥兒丸、異功散而愈。</p> <p>一小兒侵晨泄瀉,服消疳清熱之劑,不應。余謂脾腎虛,用二神丸治之。不信,仍服前藥,形體骨立,復求治。用四神、六味二丸治之尋愈。停藥數日,飲食漸減,泄瀉仍作。至十七歲畢姻,瀉渴頓作,用前藥治之無效,乃用補中益氣湯、八味丸而始應。</p> <p>一小兒因母怒氣,停食患泄瀉,服消導之劑,更加吐乳。先用養胃湯加炒黑黃連一錢、吳茱萸二分、木香四分治其母,子亦灌一二匙悉愈。後母傷食患血痢腹痛,其子亦然,治以四君子加前三味,母子俱服,因惑於人言,但令母服,子另服治痢之藥,加作嘔不乳,手足並冷,余用五味異功散加木香、炮薑、漏蘆,母子並服而愈。</p> <p>一小兒患瀉,身熱作渴,瀉下穢氣,此為內熱而瀉也,用香連丸一服而愈。後患瀉,服黃連香薷飲益甚,余用六君、木香、肉果而愈。</p> <p>一小兒患瀉,作渴飲冷,手足並熱,睡而露睛,此為熱瀉,用黃芩湯一劑而愈,又用白朮散二服而安。</p> <p>一小兒患瀉,面赤飲冷,小便赤色,先用四苓散、香連丸各一服,而便利勢減,又用異功散加木香、黃連各二分、吳茱萸一分,二服而愈。</p> <p>一小兒瀉而腹痛,按之不痛,用異功散加升麻而愈。後復瀉,服消乳丸,益加腹痛,余謂脾氣傷也,復用異功散加木香而痊。</p> <p>一小兒吐瀉腹痛,睡而露睛,小腹重墜,手足並冷,先用六君、升麻、乾薑四服而痛墜愈;又用異功散加升麻、木香而悉愈。後又傷食腹痛,別服祛逐之劑,虛症悉具,余用理中丸、六君子湯而尋愈。但噫氣下氣,口角流涎,此脾胃虛寒也,復用理中、六君子二湯而愈。</p> <p><u>黃芩湯</u> 治下痢頭痛,胸滿口乾,或寒熱脅痛,不時嘔吐。其脈浮大而弦。</p> <p>黃芩(一兩五錢) 芍藥 甘草(炒。各一兩)</p> <p>上每服二三錢,姜水煎,嘔加半夏二錢。</p> <p><u>玉露散</u> 治吐瀉黃色。</p> <p>寒水石 石膏(各半兩) 甘草(一錢)</p> <p>上為末,每服半錢,白滾湯調服。</p> <p><u>四味肥兒丸</u>(方見嘔吐)</p> <p><u>異功散</u>(方見內釣)</p> <p><u>二神丸</u></p> <p><u>四神丸</u>(二方見驚瀉)</p> <p><u>八味丸</u>(即六味丸加肉桂、五味,方見腎臟)</p> <p><u>調中丸</u>(即理中湯,方見咳嗽)</p> <p><u>白朮散</u>(方見積痛)</p> <p><u>四苓散</u>(即五苓散去桂,方見五淋)</p> <p><u>四逆散</u>(方見積滯)</p> <p><u>胃苓湯</u>(方見吐瀉)</p> <p><u>養胃湯</u>(方見瘧症)</p> <p><u>清胃散</u></p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>六君子湯三</u>(方見內釣)</p> <p><u>保和丸</u>(方見虛羸)</p> <p><u>香連丸</u>(方見諸痢)</p> <h2>食瀉</h2> <p>東垣云:傷食則惡食,小兒食瀉者,因飲食傷脾,脾氣不能健運,故乳食不化而出。若噯臭吞酸,胸膈脹滿,腹痛按之益痛者,雖作瀉,而所停滯之物,尚未消也,用保和丸。腹痛按之不痛者,乳食已消也,用異功散。脾氣傷而未復,不思飲食者,用六君子湯;所傷生冷之物及喜熱者,並加木香、乾薑。乳食已消,腹痛已止,瀉尚未止者,脾失清升之氣也,用補中益氣湯。余有別症,當參各門。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒泄瀉不食,噯腐酸氣,用平胃散一服而瀉止,又用五味異功散而飲食增。後復傷,吐瀉喘嗽,手足指冷,面色黃白,余謂脾虛不能生肺也,用六君、升麻、桔梗而愈。</p> <p>一小兒傷食作瀉發熱,服寒涼藥,熱甚作嘔,此胃經虛熱也,先用四君子、升麻而嘔止,又用白朮散而安。</p> <p>一小兒乳哺失節,泄瀉腹痛,自用藥下之,反加痰搐。又服化痰止搐之藥,而痰搐益甚,睡而露睛,手足微冷。余以謂脾胃已虛而重傷之也,用異功散加木香、鉤藤鉤,母子並服,三日而痰搐止,五日而瀉痛除。</p> <p>一小兒傷食,瀉青發搐,余謂肝木勝脾也,用六君、木香、鉤藤鉤而愈。後傷食腹痛,別用消食丸,唇青額黑,瀉益甚,此脾氣虧損,寒水反來侮土也,用六君、木香、乾薑而痊。</p> <p>一小兒面色痿黃,傷食作瀉,面色頓白,氣喘痰湧,余謂脾肺氣虛下陷,法當升補。彼不信,別服清氣化痰之藥,虛症蜂起。余先用補中益氣湯一劑,諸症頓退,又用五味異功散而痊。</p> <p>一小兒泄瀉,兩寸脈或短或伏。用補中益氣治之頓愈。余見患前症,不服此藥而危者多矣,惜哉!</p> <p>一小兒飲食後即瀉,先用六君、升麻、神麯、山楂而止,又用五味異功散加升麻而痊。後傷食,吐瀉腹痛,用保和丸二服,又用異功散,調補脾氣而安。</p> <p>一小兒傷食,作瀉腹脹,四肢浮腫,小便不利,先用五苓散加木香,旬余諸症漸退。又用五味異功散為主,佐以加減腎氣丸。又旬日,二便調和,飲食漸進,浮腫旋消。乃以異功散調理而愈。</p> <p>一小兒十三歲,傷食作瀉,服克伐之劑,胸腹膨脹,手足並冷,余謂當調補中氣,不信,後見睡而露睛,唇口搐動,乃用六君、木香、鉤藤鉤,至四劑搐動頓止;又一劑,飲食加進,以五味異功散加升麻、柴胡,膈寬瀉止而愈。</p> <p><u>調中湯</u> 治傷乳食瀉後,脾胃虛噦吐瀉。</p> <p>人參 茯苓 白朮 木香 乾薑 藿香 香附(炒,去毛) 縮砂仁 甘草(炙) 丁香(各等分)</p> <p>上水煎,食前服。</p> <p><u>香橘餅</u> 治傷冷積瀉。</p> <p>木香 青皮(各一錢) 陳皮(二錢五分) 厚朴 神麯 麥芽(炒。各半兩)</p> <p>上為末,蜜丸為餅,每服一枚,米飲調下。</p> <p><u>保安丸</u> 治傷食瀉。</p> <p>白殭蠶(炮) 青皮(去穰) 陳皮(去白) 三稜(炮) 蓬朮(泡) 甘草(炒。各五錢) 砂仁 香附(各一錢)</p> <p>上為末,用麥芽米糊丸,綠豆大,每服二三丸,白湯下。</p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>異功散</u>(三方並見內釣)</p> <p><u>白朮散</u>(方見積痛)</p> <p><u>平胃散</u>(方見胃氣虛冷)</p> <p><u>白餅子</u>(方見發搐)</p> <p><u>消食丸</u>(方見嘔吐乳)</p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>保和丸加白朮名保和湯,</u>(二方見虛羸)</p> <p><u>胃苓散</u>(即五苓散、平胃散合用,薑棗煎服,又名胃苓湯)</p> <p><u>金匱加減腎氣丸</u>(方見腹脹)</p> <h2>驚瀉</h2> <p>小兒驚瀉者,肝主驚,肝,木也,盛則必傳克於脾,脾土既衰,則乳食不化,水道不開,故泄瀉色青,或兼發搐者,蓋青乃肝之色,搐乃肝之症也。亦有因乳母脾虛受驚,及怒動肝火而致者。經曰:怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄。法當平肝補脾,慎勿用峻攻之藥。脾氣益虛,肝邪彌甚,甚至抽搐反張者,亦肝火熾盛,中州虧損之變症也。凡見驚症,即宜用四君、六君、異功散等方,加白附子定風,柴胡平肝引經以杜漸,則必不至瀉搐而自安矣。今已見瀉吐驚搐,尚不知補脾平肝,以保命、抱龍、鎮驚等藥治之,其亦去生遠矣。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒因驚久瀉,面色青黃,余謂肝木勝脾土也,朝用補中益氣湯,夕用五味異功散加木香,子母俱服而愈。</p> <p>一小兒泄瀉驚搐,其母面青脈弦,先用小柴胡湯加木香、漏蘆一劑,次用四君、木香、鉤藤鉤、山梔,母子同服而愈。</p> <p>一小兒因其母被驚患瀉,服藥傷胃,反致吐乳,余用五味異功散、炒黑黃連、木香治其母,時灌子一二匙俱愈。後母因鬱怒停食,下痢嘔吐腹痛,其子昏憒不食,以六君子湯加車前子、黃連、木香,母子俱服而安。</p> <p>一小兒久瀉青色,腸鳴厥冷。余曰:此驚泄也,脾土既虧,則肝木來侮,須溫脾平肝,然後可愈。彼以為迂,自用治驚悸等藥,腹脹重墜,小便不利,四肢浮腫,始信前言,重複請治。余先用五味異功散加升麻、柴胡數劑,諸症稍可,又以補中益氣湯數劑,飲食少加;又因傷食夾驚,吐瀉發搐,復用異功散加柴胡、鉤藤鉤四劑,諸症稍退。又傷風咳嗽,腹脹作瀉,或用發散解利之劑,手足逆冷,睡中發搐,余謂此脾土虛,而肺金受症,重傷真氣故也。用異功散加紫蘇一劑,以散表邪;次以補中益氣湯加茯苓、半夏,調補真氣而痊。</p> <p>一小兒因驚吐瀉腹脹,先用六君、木香、柴胡治之稍可;又以五味異功散而愈。後因驚搐痰甚,或用鎮驚化痰之藥,倦怠不食,而泄益甚,先用異功散加木香、鉤藤鉤四劑而愈。</p> <p><u>四神丸</u> 治脾虛胃弱,大便不實,飲食不思,或泄痢腹痛。</p> <p>肉豆蔻(二兩) 補骨脂(四兩) 五味子(二兩) 吳茱萸(二兩)</p> <p>上為細末,用紅棗六十五枚,生薑六兩,用水二鍾,煮干,取棗肉和丸,如桐子大。每服五六十丸,白湯送下或化服。</p> <p><u>二神丸</u></p> <p>補骨脂(四兩) 肉豆蔻(生用,二兩)</p> <p>上為末,用紅棗四十九枚,生薑四兩,用水一鍾,煮干,取棗肉和丸,桐子大。每服二三十丸,白滾湯下。</p> <p><u>朱君散</u> 治吐瀉後有此症,並糞青者,宜服之。即四君子湯加辰砂、麝香、燈心、鉤藤鉤,為末,每服一錢,白湯調下。(方見內釣)</p> <p><u>太乙丹</u> 常服安神鎮驚,止夜啼。</p> <p>桔梗(炒,一兩) 藿香葉 白扁豆(炒。各半兩) 白芷 川芎(各二錢)</p> <p>上為末,蜜丸,芡實大,辰砂為衣。每服一丸,薄荷湯磨下。糞青者,棗湯下。夜啼,燈心、鉤藤鉤湯下,加白朮、茯苓、白芍藥尤妙。</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>五味異功散</u>(二方並見內釣)</p> <p><u>小柴胡湯</u></p> <p><u>至聖保命丹</u>(二方並見痙症)</p> <p><u>八味丸</u>(即六味丸加五味、肉桂,方見腎臟)</p> <h2>諸痢</h2> <p>錢仲陽云:瀉痢黃赤黑,皆熱也。瀉痢青白,米穀不化,皆冷也。東垣云:白者濕熱傷於氣分,赤者濕熱傷於血分,赤白相雜,氣血俱傷也。海藏用四君、芎、歸,治虛弱之痢;四君、乾薑,治虛寒之痢。余嘗治手足指熱飲冷者為實熱,用香連丸。手足指冷飲熱者為虛寒,用異功散送香連丸。若兼體重肢痛,濕熱傷脾也,用升陽益胃湯。小便不利,陰陽不分也,用五苓散。若濕熱退而久痢不愈者,脾氣下陷也,用補中益氣湯倍加升麻、柴胡。瀉痢兼嘔,或腹中作痛者,脾胃虛寒也,用異功散加炮薑、木香。或變而為瘧者,肝克脾也,用六君、升麻、柴胡、鉤藤鉤。若積滯已去,痢仍不止者,脾氣虛也,用四君子送下香連丸。若因乳母膏粱厚味,六淫七情,致兒為患者,當各推其因,仍兼治其母,並參冷熱瀉及積滯腹痛等症覽之。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒下痢赤白,裡急後重,腹時痛,用香連丸而痊。後傷食復變痢,欲嘔少食,用五味異功散加木香三分、黃連二分,吳茱萸一分,數劑而愈。</p> <p>一小兒患痢,口乾發熱,用白朮散煎與恣飲,時以白朮散送香連丸而安。</p> <p>一小兒久痢,裡急後重,欲去不去,手足並冷,此胃氣虛寒下陷也,用補中益氣湯加木香、補骨脂,倍加升麻、柴胡而愈。</p> <p>一小兒久痢作渴,發熱飲湯,用白朮散為主,佐以人參二兩,黃連一兩炒黑,為丸,時服數粒,盡劑而痊。</p> <p>一小兒作瀉不乳,服克伐之劑,變痢腹痛後重,余用補中益氣湯送香連丸,又用香砂助胃膏、六君子湯而愈。</p> <p>一小兒傷乳食,不時嘔吐,雜用消導之劑,變痢不止,先用六君、木香漸愈;後用七味白朮散而痊。</p> <p>一小兒傷乳食,吐瀉變赤痢,後重腹痛,先用香連丸而愈。又乳食過多腹痛,先用保和丸一服,痛止,又用五味異功散加木香二劑而愈。</p> <p>一小兒下痢腹痛,陰冷,小便短少,用五味異功散加肉豆蔻頓愈。復作嘔吐咽酸,或用巴豆之藥連瀉五次,飲食頓減,手足並冷,余用五味異功散加木香、乾薑,飲食少進,倍用乾薑,又四劑,手足溫而痢亦痊。</p> <p>一小兒痢後腹脹作嘔,大便不實,小便不利,諸藥不應,余先用五味異功散加木香、肉果數服,二便少調,又數劑,諸症少愈;用八味丸補命門之火,腹脹漸消;用金匱加減腎氣丸,諸症頓退;又用四君、升麻、柴胡而痊安。</p> <p>一小兒患痢,喘嗽不已,此肺氣虛也,用六君子加木香為末,每服錢許,以人參、陳米、薑湯調服即睡,乳食少進,又二服,而喘嗽頓安,乃用四君子湯而痊。</p> <p><u>石蓮散</u> 治小兒噤口痢,嘔逆不食。</p> <p>蓮肉(炒去心)</p> <p>為末,每服一錢,米飲調,一方山藥末,米飲調下。</p> <p><u>胃風湯</u> 治風冷客於腸胃,乳食不化,泄瀉腸鳴,腹滿而痛,或下如豆汁或瘀血,日夜無度。</p> <p>白芍藥 白朮 肉桂 人參 當歸 川芎 茯苓</p> <p>上為末,每服二錢,入粟米水煎,空心熱服。</p> <p><u>香連丸</u></p> <p>黃連(十兩,用吳茱萸五兩水拌濕,入瓷器頓滾湯中半日,炒焦黑) 木香(二兩)</p> <p>上為末,丸如赤豆大。每服二三丸,白湯下。</p> <p><u>地榆飲</u> 治冷熱痢,腹痛下痢,赤白頻並。</p> <p>地榆(三分) 甘草 赤芍藥(炒) 枳殼(各二分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>黃連解毒湯</u> 治時疾三日汗已解,若煩悶乾嘔,口燥呻吟,發熱不臥。</p> <p>黃連(炒,三錢) 黃柏(炒,半兩) 梔子(炒,四兩) 黃芩(炒,二錢)</p> <p>上每服二三錢,水煎,未效再服,亦治熱痢。</p> <p><u>湯氏異功散</u> 止渴消暑生津。</p> <p>澤瀉 豬苓(去皮,三錢) 陳皮(二錢半) 白朮 茯苓 人參(各五錢) 辰砂(一錢)</p> <p>上為末,蜜丸芡實大,每服一丸,燈心竹葉湯化下。</p> <p><u>升陽益胃湯</u></p> <p>黃耆(二錢) 半夏 人參 甘草(炙。各一錢) 獨活 防風 白芍藥 羌活(各五錢) 陳皮 茯苓柴胡 澤瀉(各三分) 白朮 黃連(炒,一錢)</p> <p>上水二鍾,姜三片,棗二枚,煎四分,食遠服。</p> <p><u>五苓散</u>(方見五淋)</p> <p>愚按:前症若津液偏滲於大腸,大便瀉而小便少者,宜用此藥分利。若陰陽已分而小便短少者,此脾肺虛而不能生也,宜用補中益氣湯加麥門、五味。虛火上炎而小便赤少者,此肺氣受傷,而不能生水也,用六味地黃丸料加麥門冬、五味。不可概以小便不利,而用滲泄之劑也。</p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>異功散三</u>(方見內釣)</p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>保和丸</u>(二方見虛羸)</p> <p><u>香砂助胃膏</u>(方見熱吐)</p> <p><u>白朮散</u>(方見積痛)</p> <p><u>八味丸</u>(方見腎臟,即六味丸加肉桂、五味子)</p> <p><u>金匱加減腎氣丸</u>(方見腹脹)</p> <h2>諸瘧</h2> <p>經曰:夏傷於暑,秋必痎瘧。其證先起於毫毛,伸欠乃作,寒慄鼓頷,腰脊俱痛,寒去則內外皆熱,頭痛如破,渴欲冷飲。蓋邪氣並於陽則陽勝,並於陰則陰勝,陰勝則寒,陽勝則熱,陰陽上下交爭,虛實更作,故寒熱間發也。有一日一發,二日一發,三日一發,有間一日,連二日發,有日與夜各發,有上半日發,下半日發,及發於夜者;有有汗,有無汗,此其略也。以詳言之,當分六經、五臟,及痰、食、勞、暑、鬼、瘴之不同,邪中三陰之各異。如足太陽之瘧,令人腰痛頭重,寒從背起,先寒內熱,熇熇暍暍然熱止,汗出難已。足少陽之瘧,令人身體解㑊,寒不甚,熱不甚,惡見人,見人心惕惕然,熱多汗出甚。足陽明之瘧,令人先寒,灑淅灑淅,寒甚久乃熱,熱去汗出,喜見日月光火,氣乃快然。足太陰之瘧,令人不樂,好太息,不嗜食,多寒熱,汗出病止則善嘔,嘔已乃衰。足少陰之瘧,令人嘔吐,甚多寒熱,熱多寒少,欲開戶而處,其病難已。足厥陰之瘧,令人腰痛少腹滿,小便不利如癃狀,非癃也,數便意,恐懼氣不足,腹中悒悒,此六經瘧也。肺瘧者,令人心寒,寒甚熱,熱間善驚,如有所見者。心瘧者,令人煩心,甚欲得清水,反寒多不甚熱。肝瘧者,令人色蒼蒼然太息,其狀若死者。脾瘧者,令人心腹中痛,熱則腸中鳴,鳴已汗出。腎瘧者,令人灑淅然腰脊痛宛轉,大便難,目眴眴然手足寒。胃瘧者,令人且病也,善飢而不能食,食而支滿腹大,此五臟瘧也。痰瘧者,胸膈先有停痰,因而成瘧,令人心下脹滿,氣逆煩嘔是也。食瘧者,是飲食傷脾,其人噫氣吞酸,胸膈不和是也。勞瘧者,久而不瘥,表裡俱虛,客邪未散,真氣不復,故疾雖間遇勞即發是也。暑瘧者,其人面垢口渴,雖熱亦退,亦常有汗是也。鬼瘧者,進退無時是也。瘴瘧者,感山嵐瘴氣,其狀寒熱,休作有時是也。作於子午卯酉日為少陰瘧,作於寅申巳亥日為厥陰瘧,作於辰戌醜未日為太陰瘧,此所謂三陰各異也。久而不愈,名曰痎瘧。痎瘧,老瘧也。老瘧不愈,結癖於兩脅之間,名曰瘧母。此先失於解散,或復外感風寒,內傷飲食,故纏綿不已也。治法:風暑之邪,從外而入,宜解散之,解表後,即宜扶持胃氣。故丹溪曰:無汗要有汗,散邪為主;有汗要無汗,固正氣為主。驟發之瘧,宜解表。久發之瘧,宜補脾。寒瘧宜溫,溫瘧宜和,癉瘧宜清,挾痰則行痰,兼食則消食,勞瘧宜安,暑瘧宜解,鬼瘧宜祛,瘴瘧宜散,此亦其略也。更以詳言之,則熱多寒少者,小柴胡湯。寒多熱少者,清脾飲子。無汗者,桂枝麻黃各半湯。有汗者,柴胡桂枝湯。渴而小便不利者,五苓散。熱多汗出,腹滿便秘者,大柴胡湯。痰瘧者,二陳湯加柴胡、黃芩,甚者加枳實。食瘧者,先用大安丸,次用異功散。勞瘧、痎瘧,並用補中益氣湯。暑瘧者,十味香薷飲。鬼瘧者,鬼哭散。瘴瘧者,四獸飲。瘧母者,鱉甲飲。凡脾胃虛而患瘧者,不拘有汗無汗,三陰六經,悉以六君子湯為主。熱多加柴胡、山梔。寒多加乾薑、肉桂。有汗加黃耆、浮麥。無汗加蒼朮、葛根。元氣下陷,及肝木乘脾,並加升麻、柴胡為善。若用青皮、草果、常山等藥,以為攻截良法,正氣益虛,邪氣益深,是多延綿不止,而為勞熱者有矣。若乳母七情六慾,飲食不調,或寒熱似瘧,肝火熾盛,致兒為患者,又當治其乳母,斯無誤矣。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒先因停食腹痛,服峻厲之劑,後患瘧,日晡而作,余以為元氣下陷,欲治以補中益氣湯,不信,泛行清熱消導,前症益甚,食少作瀉,余朝用前湯,夕用異功散加當歸,月餘而愈。</p> <p>一小兒每午前先寒後熱,久不愈,用六君子加炮姜,丸芡實大,每服一丸,旬余而愈。</p> <p>一小兒患瘧兼便血、盜汗年餘矣。審乳母素有鬱怒,寒熱便血,朝用加味歸脾湯,夕用加味逍遙散;兒以異功散加酒炒芍藥為末,每服三四分,米飲下,月餘母子並痊。</p> <p>一小兒瘧發熱,服消導之劑,腹脹作嘔,四肢浮腫,先用五味異功散加木香,諸症頓退,飲食頓進。後因飲食過多,作瀉,用補中益氣湯加木香,又用五味異功散而痊。</p> <p>一小兒瘧後,腹脹咳嗽倦怠,屬脾肺氣虛,用補中益氣湯、茯苓、半夏尋愈。後傷食發熱如瘧,服寒涼之劑,更加便血,用四君、升麻、柴胡,便血頓止,又用補中益氣湯而愈。</p> <p>一小兒瘧將愈,飲食過多,腹脹發熱,大便不通,用消積丸、保和丸、異功散尋愈。後飲食不節,寒熱吐瀉,用異功散、柴胡、升麻而愈。</p> <p>一小兒瘧後,少思飲食,便血,發熱腹脹,屬脾虛不能統血,先用異功散加升麻、柴胡而血止;又補中益氣湯,飲食頓進;仍用異功散而痊。</p> <p>一小兒瘧後腹脹,用五味異功散、四味肥兒丸而漸愈,用補中益氣湯而愈。後傷食腹脹,大便不實,小便不利,用五味異功散、金匱加減腎氣丸而愈。</p> <p>一小兒愈後便澀。用補中益氣湯加山梔,而小便通,因勞發熱不食,小便不利,用補中益氣、五味異功散加升麻、柴胡而痊。後每勞心,寒熱如瘧,用補中益氣湯;飲食失節如瘧,用五味異功散隨愈。</p> <p>一小兒十四歲,瘧後肚腹膨脹,小便不利,屬脾腎虛寒,朝用補中益氣湯,夕用金匱腎氣丸而痊。畢姻後,朝寒暮熱,肌體消瘦,服滋陰之劑,更痰甚發熱,腹中作脹,小便不利,余朝用補中益氣湯,夕用金匱加減腎氣丸而愈。</p> <p>一小兒瘧疾將愈,飲食過多,腹脹發熱,大便不通,用消積丸、保和丸、異功散,調理脾胃而愈。後飲食不節,寒熱吐瀉,先用胃苓散,吐瀉止;又用異功散、柴胡、升麻寒熱愈。</p> <p>一小兒十五歲,瘧後發熱吐痰。余謂脾氣所變,不信,反服黃柏、知母之類,諸症悉具。謂余曰:胃火盛而滋水,其症益甚,何也?余曰:症在脾陰,土喜溫和而惡寒濕,前所用藥,悉屬沉陰,復傷其生氣,故病愈甚也。先用六君、柴胡、升麻、木香四劑,諸症頓愈,乃佐以異功散加柴胡、升麻,元氣漸充,又朝用補中益氣湯,夕用異功散而愈。畢姻後,發熱如瘧。用補中益氣湯,寒熱益甚,手足並冷,另用清熱等藥,大便去則小便牽痛,小便去則大便先出,余謂此陰精已耗,而復傷耳,乃腎氣虛寒之危症也。用大劑補中益氣湯、八味地黃丸,喜其遠幃幕而得生。</p> <p><u>柴胡桂枝湯</u> 治瘧,身熱多汗。</p> <p>柴胡(八錢) 黃芩(三錢) 半夏(二錢半) 芍藥 甘草 桂枝(各三錢)</p> <p>上每服二三錢,薑棗水煎。</p> <p><u>鬼哭散</u> 治瘧久不止。</p> <p>常山 大腹皮 白茯苓 鱉甲(醋炙) 甘草(炙。各六錢)</p> <p>上入桃柳枝各七寸,水煎服。</p> <p><u>清脾飲子</u> 治癉瘧脈弦數,但熱不寒,或熱多寒少,膈滿不食,口苦舌乾,煩渴,小便黃赤,大腸不利。</p> <p>青皮(炒) 厚朴(薑製) 白朮 草果 柴胡 茯苓 半夏(泡七次) 黃芩 甘草(炙。各等分)</p> <p>上每服二三錢,姜水煎服。</p> <p><u>四獸飲</u> 治陰陽相勝,結聚涎飲為瘧,兼治瘴瘧神效。</p> <p>半夏 茯苓 人參 白朮 草果 橘紅(各等分) 甘草(減半)</p> <p>上用烏梅、薑、棗,濕紙裹,煨香熟,焙乾入藥。每服二錢,水煎服。</p> <p><u>鱉甲飲子</u> 治瘧久不愈,脅下痞滿,形容羸瘦,腹中結塊,時發寒熱,名曰瘧母。</p> <p>鱉甲(醋炙) 白朮 甘草 黃耆 白芍藥 川芎</p> <p><u>人參養胃湯</u> 治外感風寒,內傷生冷,寒熱如瘧,或嘔逆噁心。寒瘧加桂枝。</p> <p>人參 厚朴 蒼朮 半夏(泡) 藿香 草果仁 茯苓(各五錢) 甘草 橘紅(二錢半)</p> <p>上每服二三錢,姜七片,烏梅一個,水煎熱服。</p> <p><u>桂枝麻黃各半湯</u> 治發熱,自汗或無汗。</p> <p>桂枝 白芍藥 生薑 甘草(炙) 麻黃(各一錢) 杏仁(十粒,泡去皮尖)</p> <p>上水一鍾,大棗二枚,煎四分,食遠服。</p> <p><u>五苓散</u>(方見五淋)</p> <p><u>小柴胡湯</u></p> <p><u>大柴胡湯</u>(二方見痙症)</p> <p><u>二陳湯</u>(方見寒吐)</p> <p><u>大安丸</u>(即保和丸加白朮)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <p><u>十味香薷飲</u>(方見嘔吐乳)</p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>加味歸脾丸</u></p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>異功散四</u>(方見內釣)</p> <h1>卷八</h1> <h2>脫肛</h2> <p>夫肺與大腸相為表裡。肛者,大腸之魄門是也。巢氏云:實熱則大便秘結,虛寒則肛門脫出。此多因吐瀉,脾氣虛,肺無所養,故大腸之氣虛脫而下陷也。用補中益氣或四君子為主。若脫出緋赤,或作痛者,血虛而有熱也,用補中益氣湯,佐以四物、牡丹皮。微者或作痛者,氣虛而有熱也,佐以四君、牡丹皮。大凡手足指熱者,屬胃氣熱;手足指寒者,屬胃氣寒。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒痢後脫肛,飲食少思,面色青黃,余謂脾土虧損,肝木所勝也。不信,另服消導克滯之劑,腹痛膨脹,倦怠作嘔,余曰:脾氣虛甚矣。又不信,恪服前藥,腹益脹重墜,四肢浮腫。復請治之,仍欲克滯。余曰:腹脹重墜,脾氣下陷也。先用五味異功散加木香、四劑,更手足冷,又加乾薑,四劑而腹脹諸症漸愈。後因飲食過多,作瀉脫肛,用補中益氣湯加木香及五味異功散而愈。</p> <p>一小兒脫肛半載,侵晨便泄,兩目白多,用升補脾氣之劑,不應。余曰:腎開竅於二陰,此屬腎虛也。用四神、地黃二丸及補中益氣湯,月餘而愈。</p> <p>一小兒痢久脫肛,目睛多白,面色漸黃,余用補中益氣湯、六味地黃丸,調補脾腎而痊。</p> <p>一小兒小便先頻數澀滯,次下痢脫肛,久而不愈,余以為稟父腎虛,用六味地黃丸尋愈,後患泄瀉咳嗽聲喑,亦用前丸而瘥。</p> <p>一小兒脫肛,用寒涼之藥,肢體倦怠,飲食少思,肛門重墜,此脾氣虛而中氣下陷也,用補中益氣湯加酒炒芍藥、白朮、茯苓而瘥。</p> <p>一小兒肛門腫痛,出血水,年餘未愈,忽吐血便血,皆成紫塊,此腸胃積熱,用聖濟犀角地黃丸頓止。更用金銀花、甘草為末,白湯調服,半載而痊。</p> <p>一小兒脫肛,雜用除濕祛風收澀等藥,面黃體倦,少食便血,余欲升補脾氣以攝其血,反服四物、槐花之類,而血亦甚,更加作嘔,余先用四君、木香治之,形氣漸充,便血頓止。又用補中益氣湯,更以萆麻仁塗頂心而愈。</p> <p>一小兒因咳嗽,服化痰等藥,或作或徹,服滾痰丸,更吐瀉,手足指冷,眉目發搐,肛門脫而不赤,余朝用補中益氣湯,夕用六君子湯治之,諸症漸愈;但脫肛未入,恪服補中益氣湯而愈。</p> <p>一小兒患痢脫肛,色赤或痛,用補中益氣湯送香連丸而愈。後傷食用瀉,肛復脫不入,仍用前湯,更以萆麻仁研塗頂門而愈。</p> <p><u>澀腸散</u> 治小兒久痢,腸頭脫出。</p> <p>訶子(泡) 赤石脂 龍骨(各等分)</p> <p>上為末,臘茶少許,和摻腸頭上,綿帛揉入。</p> <p><u>四神丸</u>(方見驚瀉)</p> <p><u>地黃丸</u>(方見腎臟)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <p><u>聖濟犀角地黃湯</u>(方見便血尿血,即濟生犀角地黃湯)</p> <p><u>四君子湯</u>(方見內釣)</p> <p><u>龍膽瀉肝湯</u>(方見疝氣)</p> <h2>肛門作癢</h2> <p>小兒肛癢,或嗜甘肥,大腸濕熱壅滯,或濕毒生蟲,而蝕肛門。若因濕熱壅滯,用四味肥兒丸。大便秘結者,用清涼飲。蟲食肛門,先用化蟲丸,後用四味肥兒丸,外以雄黃散納肛內。若因病不食,蟲無所養,而食臟食肛者,其齒齦無色,舌上盡白,四肢倦怠,其上唇內有瘡,唾血如粟,心內懊憹,此蟲在上食臟。若下唇內有瘡,此蟲在下蝕肛門。若蝕肛透內者,不治。諸蟲惟上半月頭向上,可用藥追之。望後頭向下,令患者聞烹食香味,蟲頭即向上矣,後用藥追之。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒嗜膏粱甘味,患疥瘡,余謂當禁其厚味,急用清胃之藥,以治其積熱。不從,乃用敷藥以治其外,更肛門作癢發熱,瘡益甚,肌體骨立,飲食少思,遂用九味蘆薈丸,五味異功散加柴胡、升麻尋愈。</p> <p>一小兒肛門作癢,耳前後結小核如貫珠,隱於肌肉之間,小便不調,面色青,此稟母之肝火為患,用九味蘆薈丸為主,佐以五味異功散加山梔、柴胡,又以加味逍遙散加漏蘆與母服之而愈。</p> <p>一小兒十三歲,肛門作癢,或脫出,或大便血,遍身生瘡,發熱作渴,腹大青筋,用大蘆薈丸、五味異功散,其瘡漸愈;佐以補中益氣湯,熱渴漸止,肛門悉愈;又用異功散為主,佐以補中益氣湯加吳茱萸所制黃連治之而血愈。</p> <p>一小兒十五歲,兩目白翳,遍身似疥非疥,肛門作癢,晡熱作渴,形體骨立,余以為肝疳之症也,用六味地黃丸而痊。後陰莖作癢,小便澄白,服蟠蔥散,肛門腫痛,服大黃等藥,肛門脫出,作癢不可忍,雜用降火之藥,不應,下唇內生小白瘡,余以為蟲蝕肛門,用九味蘆薈丸而愈。</p> <p>一小兒肛門作癢,誤以為痔,服槐角丸等藥,肢體消瘦,鼻下濕爛,下唇內生瘡,此蟲食下部也,先用化蟲丸二服,乃用五味異功散四劑,卻用大蕪荑湯、四味肥兒丸而痊。</p> <p>一小兒七歲,飲食過多即作瀉,面色青黃,服峻利克劑,余謂當節飲食健脾胃為善。不信,後牙齦赤爛,肛門作癢,服清熱之劑,腹痛膨脹。復請欲用前劑,余曰:此元氣虧損,虛火上炎也。仍不信,後腮間黑腐,余曰:此脾氣大虛,肉死而不知痛也明矣。後雖信余,已不救矣。若初用五味異功散,健脾胃為主,佐以大蘆薈丸、四味肥兒丸,清脾濕熱,豈有不治之理哉!後之患者審之。</p> <p>一小兒肛門作癢,屬大腸經風熱,用槐角丸而愈。</p> <p>一小兒肛門連陰囊癢,出水漓淋,屬肝經濕熱也,用龍膽瀉肝湯、九味蘆薈丸治之並愈。</p> <p>一小兒嗜甘肥,肛門作癢,發熱作渴,雜用清熱之劑,腹脹少食,鼻下生瘡,余謂脾胃濕熱生蟲也。不信,後下唇內生瘡,先用四味肥兒丸,諸症漸愈,又用大蕪荑湯治之而痊。</p> <h2>便血尿血</h2> <p>經云:肺朝百脈之氣,肝統諸經之血。又云:氣主呴之,血主濡之。蓋榮血為水穀之精氣,灌溉五臟六腑、四肢百骸。若脾胃有傷,榮衛虛弱,行失常道,故上為衄血、吐血,下為尿血、便血。若外感風邪則血鮮,為腸風。內傷則血濁,為臟毒。又熱入大腸,則大便下血。熱入小腸,則小便出血。然小兒多因胎中受熱,或乳母六淫七情厚味積熱,或兒自食甘肥積熱、六淫外侵而成。若因母食厚味者,加味清胃散。怒動肝火者,加味小柴胡湯。憂思鬱怒者,加味歸脾湯。稟父腎燥者,六味地黃丸。兒有積熱,小便出血者,實熱用清心蓮子飲,虛熱用六味地黃丸。大便出血者,犀角地黃湯。風邪外侵者,倉廩散。病後元氣下陷者,補中益氣湯。</p> <p>糞前見血者,四君加黃連制吳茱萸。糞後見血者,四君加吳茱萸制黃連。若嬰兒以治母為主。余當臨症制宜。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒七歲,食菱、芡過多,腹脹發熱,大便不通,小便下血,先用消積丸,大便即通,小便血止,又用保和丸及異功散而愈。</p> <p>一小兒因乳母飲酒,小便出血,用八正散去大黃加乾葛、山梔、漏蘆,母子服之並愈。</p> <p>一小兒小便見血,或咳血、衄血,此脾肺虛熱,食後用聖濟犀角地黃湯,食前用六味地黃丸頓愈。後因食厚味,用清胃散及六味地黃丸而愈。</p> <p>一小兒稟父氣不足,不時便血,用六味地黃丸、補中益氣湯而愈。後因母飲酒炙煿,復致前症,母服加味清胃散,子服六味地黃丸而愈。</p> <p>一小兒便血,手足發熱,齒齦潰臭,朝用六味地黃丸,暮用異功散加蕪荑,月餘漸愈,乃佐以補中益氣湯而愈。</p> <p>一小兒稟父腎虛,便血作渴,足熱形瘦,用六味丸尋愈。後出痘第四日,兩足發熱,作渴飲冷,以前丸料煎與恣飲,三劑後足涼渴止,其痘安然而靨。</p> <p>一小兒便血,面青脅痛,小便頻數,此肝木侮脾土而不能統攝也,用異功散加柴胡、炒黑龍膽草,二劑肝症頓退;仍用異功散而血止。</p> <p>一小兒便血發熱,作渴飲冷,用黃連解毒湯一劑熱服,諸症頓愈。後因飲食過傷,下血甚多,發熱倦怠,飲食少思,先用補中益氣湯,元氣復而飲食增,又用四君加升麻而愈。</p> <p>一小兒便血,作渴少食,先用七味白朮散,渴止食進,又用補中益氣湯而瘥。後食生冷,腹脹便秘,用保和丸,二便下血,或時發搐,此脾氣傷而肝火動也,用異功散加鉤藤鉤、柴胡而搐止,又加升麻、木香而血止。</p> <p>一小兒食生冷果品,腹脹作痛,大便不利,小便尿血,用茯苓散加黃連,二劑大便通而尿血愈。</p> <p>一小兒尿血,兩足發熱,用六味地黃丸而愈。後患痢久不愈,復尿血,作渴飲冷,以前丸料煎服,兼用補中益氣湯而痊。</p> <p>一小兒尿血,面青脅痛,小便頻數,用五味異功散加柴胡、炒黑龍膽草,次用地黃丸而愈。</p> <p>一小兒久患便血,屬脾胃虛熱也,諸藥不應,用人參二兩、炒黑黃連、吳茱萸各半兩為末,米糊作丸,佐以補中益氣湯頓痊。</p> <p>一小兒便血,面黃腹脹,用四味肥兒丸,及補中益氣湯加吳茱萸制黃連、木香、蕪荑,三十餘劑而愈。至夏間患血痢,發熱晡熱,手足浮腫,仍用前藥而痊。</p> <p>一小兒八歲,腹脹臍凸,大便下血如痢,小便色赤似血,面目皆黃,兩腮色赤,此食積所傷,而肝侮之也,蓋脾病則肺虛不能生腎,故有是症,當先消導積滯,遂用越鞠丸加三稜、蓬朮、薑湯下四服,二便通利;又用大安丸二服,下血亦止。後復傷食,發熱腹脹,小便下血,服保和丸四服而愈。</p> <p>一小兒十一歲,因勞發熱尿血,小便不利,先用清心蓮子飲二劑,後用補中益氣湯加山梔而痊。</p> <p>一小兒便血,服寒涼藥過多,腹脹小便不利,其血益甚,余朝用補中益氣湯,夕用金匱加減腎氣丸而痊。</p> <p><u>甘露飲</u> 治小兒胃中客熱,齒齦潰爛,時出膿血,及目赤腫痛,口瘡喉腫,或身面皆黃,大便不調,小便黃澀。</p> <p>熟地黃 麥門冬(去心,焙) 枳殼(炒) 茵陳 甘草(炙) 枇杷葉 石斛 黃芩(炒) 生地黃 天門冬(去心炒。各等分)</p> <p>上為末,每服二錢,水煎服。</p> <p><u>聚金丸</u> 治大便下血,發熱煩躁,腹中熱痛,作渴妄言,舌澀目昏,其脈弦數。</p> <p>黃連(一兩水侵曬乾,一兩炒,一兩灰火煨,一兩生用) 黃芩 防風(各一兩)</p> <p>上為末,每服二錢,水煎服。</p> <p>愚按:前方若肝脾積熱,吐血衄血便血,發熱作渴,大便秘,小便赤者,宜用之。若熱已退,而作渴下血未止,或日晡益甚者,陰血虛也,用四物、參、術主之。若熱既退,飲食少思,肢體倦怠,脾氣虛也,用四君子、當歸主之。若概用前方,則誤多矣。</p> <p><u>濟生犀角地黃湯</u> 治傷寒溫病失於表汗,致內有瘀血吐血,面色黃,大便黑,及瘡痘出,多以此解之。</p> <p>犀角 牡丹皮(各一兩) 生地黃(八錢) 赤芍藥(七錢)</p> <p>上每服二錢,水煎服。</p> <p><u>千金地黃丸</u> 治小腸積熱,臟毒去血。</p> <p>黃連(四兩) 生地黃(半斤,搗取汁連滓拌勻曬乾)</p> <p>上為末,煉蜜丸桐子大。每服一二十丸,食後麥門冬湯下,量兒加減。</p> <p><u>制黃連吳茱萸法</u></p> <p>上以黃連、吳茱萸各等分,熟水拌濕入瓷器內,燉湯中良久,俟氣味相和取出曬乾,炒黃,各揀出聽用。</p> <p><u>清心蓮子飲</u>(方見白濁)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見痙症)</p> <p><u>加味歸脾湯</u></p> <p><u>越鞠丸</u></p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>清胃散</u></p> <p><u>異功散五</u>(方見內釣)</p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>保和丸</u></p> <p><u>大安丸三</u>(方見虛羸,即保和丸加白朮)</p> <p><u>加減腎氣丸</u>(方見腹脹)</p> <p><u>八正散</u>(方見小便不通)</p> <p><u>六味丸</u>(方見腎臟)</p> <p><u>茯苓散</u>(方見尿白)</p> <p><u>下積丸</u></p> <p><u>白朮散</u>(二方見積痛)</p> <p><u>四味肥兒丸</u>(方見寒吐)</p> <h2>大便不通</h2> <p>《嬰童百問》云:小兒大便不通,乃胃與大腸有熱,以致秘結不通,用清涼飲之類。若飲食夾驚,及積滯而不通者,用大連翹飲之類。驚風積熱而不通者,用掩臍法。此皆治實熱之例也,余嘗治之。因乳母或兒膏粱積熱,及六淫七情、鬱火,傳兒為患者,用清邪解鬱之劑。稟賦怯弱,早近色欲,大便難而小便牽痛者,用滋補肺腎之劑。《褚氏遺書》云:男子精未滿而御女,以通其精,則四體有不滿之處,異日有難狀之疾。老人陰已痿而思色,以降其精,則精不出而內敗,精已耗而復竭之,則大小便牽痛如淋。今童子即有此患,益見今人所稟,與古人大徑庭矣。人之血氣厚薄既殊,而醫之用藥療法,又豈可泥執古方,而無加減之變乎?</p> <p>治驗</p> <p>一小兒食膏粱之味,大便不通,飲冷發熱,用清涼飲加大黃而通。後飲食停滯,腹痛大便不通,用保和丸而痛止,再煎檳榔湯送保和丸,一服而便通。</p> <p>一小兒食粽停滯,大便不通,痛不可忍,手足發搐,用大柴胡湯,調酒麴末一錢,下滯穢甚多,作嘔不食,用五味異功散加柴胡、升麻而愈。</p> <p>一小兒大便不通,審乳母飲食厚味所致,用清胃飲以治母熱,兒間飲以一二匙而愈。後乳母感寒腹痛,食姜酒之物,兒大便秘結,兼便血,仍用清胃散,每日數匙而愈。</p> <p>一小兒因乳母暴怒,大便不通,兒亦患之,兼用加味小柴胡湯,兒先用保和丸二服,後用五味異功散加升麻、柴胡,兒日飲數匙並愈。</p> <p><u>大柴胡湯</u>(方見痙症)</p> <p><u>神芎丸</u>(方見驚風)</p> <p><u>六味丸</u>(方見腎臟)</p> <p><u>清胃散</u>(方見內釣)</p> <h2>小便不通</h2> <p>東垣云:小便不利,有在氣在血之異。夫小便者,足太陽膀胱之所生,長生於申,申者金也,金能生水,肺中伏熱,水不能生,是絕小便之源也。治法:用清燥金之正化,氣薄之藥茯苓、豬苓、澤瀉、琥珀、燈心、通草、車前、瞿麥、扁豆之類,皆為淡滲,能泄肺中之熱,而滋水之化源也。若不渴,熱在下焦,是熱澀其流,而溺不泄也,須用氣味俱厚,陰中之陰藥治之。二者之病,一居上焦,在氣分而必渴,一居下焦,在血分而不渴,血中有濕,故不渴也,二者之殊,至易分別耳。竊謂前症,若津液偏滲於腸胃,大便瀉利,而小便澀少者,宜分利。若熱蘊於下焦,津液燥而小便不行者宜滲泄。若脾胃氣澀不能通調水道者,宜順氣。若乳母肝心二經有熱者,用梔子清肝散。肝經怒火者,用柴胡梔子散。若因父母曾服燥劑而致者,用四物、麥門、甘草。數而黃者,用四物加山茱萸、黃柏、知母、五味、麥門。肺虛而短少者,用補中益氣加山藥、麥門。陰挺痿痹而頻數者,用地黃丸。熱結膀胱而不利者,用五淋散。脾肺燥不能化生者,用黃芩清肺飲。膀胱陰虛,陽無以生而淋瀝者,用滋腎丸。若膀胱陽虛,陰無以化而淋瀝者,用六味丸。若因乳母厚味酒面積熱者,用清胃散、五淋散。仍參諸淋覽之。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒十四歲,肢體倦怠,發熱晡熱,口乾作渴,吐痰如湧,小便淋瀝,或面目赤色,身不欲衣,此稟賦腎虛陰燥也,用補中益氣湯、加減八味丸而愈。</p> <p>一小兒五歲,小便不利,用五苓散分利澹泄之藥,益加不通,小便陰囊漸腫,先兄謂前藥復損真陰也,用六味丸料加牛膝、肉桂、車前子,佐以補中益氣湯而痊。</p> <p>一小兒八歲,先小便澀滯,服五苓散益甚,加木通、車前之類腹脹吐痰,加枳殼、海金砂而胸滿陰腫,遍身發浮,余用六味丸煎送滋腎丸而痊。此皆稟父氣所致,其作濕熱痰氣治之,而歿者多矣。</p> <p>一小兒八歲,先因小便黃赤,服五苓、導赤等散,後患便血,余以為稟父虛熱也,用六味丸及補中益氣湯而痊。</p> <p><u>木通散</u> 治小便不通,少腹作痛。</p> <p>木通 滑石(各一兩) 牽牛(半兩,炒)</p> <p>上為末,燈心蔥白水煎,空心服。</p> <p><u>八正散</u> 治蘊熱,咽乾口燥,大渴引飲,心忪面熱,煩躁不寧,目赤睛疼,或咽舌生瘡,小便赤閉,及熱淋血淋。</p> <p>車前子 瞿麥(炒) 大黃(麵裹煨) 山梔 滑石 萹蓄 木通 甘草(炙。各一兩)</p> <p>上為末,每服二三錢,入燈心水煎,食前服。</p> <p><u>梔子仁散</u> 治小便不通,臍腹脹悶,心神煩熱。</p> <p>梔子仁(五枚) 茅根 冬葵子(各半兩) 甘草(炙,二錢)</p> <p>上為末,每服一錢,水煎空心服。</p> <p><u>梔子清肝散</u></p> <p><u>柴胡梔子散</u>(二方見發熱,即柴胡清肝散)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <p><u>黃芩清肺飲</u>(方見百晬內嗽)</p> <p><u>加減滋腎丸</u>(方見腹脹)</p> <p><u>清胃散</u>(方見內釣)</p> <p><u>四物湯</u>(方見急驚)</p> <p><u>五苓散</u>(方見五淋)</p> <p><u>六味地黃丸</u>(方見腎臟)</p> <h2>諸淋</h2> <p>夫小兒諸淋者,腎與膀胱熱也。二經相為表裡,俱主水道,水入小腸,下行於胞則為溺。若膀胱熱,則津液內涸,水道不通。腎氣熱,則小便淋瀝,或少腹引臍而痛。夫淋有五:石淋者,腎熱化石,內塞水道,痛引膀胱;氣淋者,肺氣壅熱,小腹脹滿,小便澀滯;熱淋者,三焦有熱,傳入腎、膀胱,流入於胞,小便赤澀;血淋者,心熱血散失其常經,溢滲入胞;寒淋者,膀胱氣冷,與正氣交爭,寒戰氣解是也。亦有因妊母肝熱,及乳母恚怒者,當分五臟蓄熱治之。若心臟有熱者,導赤散加黃連。肝臟有熱者,柴胡梔子散;大便不通,瀉青丸。脾臟有熱者,瀉黃散;脾氣不足,異功散;脾氣下陷,補中益氣湯。肺臟有熱者,瀉白散;肺氣虛熱,異功散加炒黑山梔。腎臟有熱者,地黃丸。或因乳母肝經熱者,用梔子清肝散;恚怒者,用柴胡清肝散。乳母厚味者,用加味清胃散;心小腸熱者,用清心蓮子飲。或兒早近色欲,小便澀滯或作痛,及更去後大小便牽痛者,皆屬肝腎不足也,用六味地黃丸、補中益氣湯加牛膝、車前、肉桂。未應,當參五臟所勝,不可輕用滲泄寒涼之藥,大損胃氣,仍參前小便不通症覽之。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒小便不通,服五苓之類不應,頦間及左腮色赤,乃肝腎虛熱也,用四物、山梔及地黃丸而愈。後因感冒誤汗,小便仍不利,余用補中益氣湯加麥門、五味而安。</p> <p>一小兒小便不利,莖中澀痛,時或尿血,此稟父胃熱為患也,先用五淋散以疏導,又用滋腎丸、地黃丸補肝腎,漸愈。後出痘色紫,小便短赤,頦間右腮或赤或白,用補中益氣湯、六味地黃丸,前症並愈。</p> <p>一小兒小便不利,衄血、鼻色赤,屬脾肺有熱也,用濟生犀角地黃湯而愈。後頦間常赤,作渴有痰,此稟賦腎氣不足,用地黃丸而諸症瘥。</p> <p>一小兒十五歲,所賦虛怯,且近女色,小便滴瀝,誤服五苓散之類,大小便牽痛,幾至不起,用六味丸而愈。</p> <p><u>金砂散</u> 治小便淋瀝不通。</p> <p>鬱金 海金砂 滑石 甘草(各等分)</p> <p>上為末,每服一錢,煎地膚子湯調下,燈心、木通亦可。</p> <p><u>又方</u> 冬瓜最治實熱,小便不通,內熱口渴。</p> <p><u>立效散</u> 治小兒諸淋不通,莖中作痛。</p> <p>木通 甘草 王不留行 胡荽 滑石 海金砂 山梔子 檳榔(各等分)</p> <p>上每服一錢,水煎。</p> <p><u>五淋散</u> 治膀胱有熱,水道不通,或小腹腫脹。</p> <p>赤茯苓 赤芍藥(各五分) 山梔(炒) 當歸(各三分) 甘草(二分)</p> <p>上用燈心十根水煎。</p> <p><u>木通散</u>(方見小便不通)</p> <p><u>導赤散</u>(方見心臟)</p> <p><u>瀉青丸</u>(方見肝臟)</p> <p><u>瀉黃散</u>(方見脾臟)</p> <p><u>四物湯</u>(方見急驚)</p> <p><u>清胃散</u></p> <p><u>異功散</u>(二方見內釣)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <p><u>瀉白散</u>(方見肺臟)</p> <p><u>地黃丸</u>(方見腎臟)</p> <p><u>柴胡清肝散</u></p> <p><u>梔子清肝散</u>(二方見發熱,即柴胡梔子散)</p> <p><u>滋腎丸</u>(方見腹脹)</p> <p><u>清心蓮子飲</u></p> <p><u>茯苓散</u>(二方見白濁)</p> <p><u>五淋散</u>(方見五淋)</p> <p><u>聖濟犀角地黃湯</u>(方見尿血便血)</p> <h2>遺尿</h2> <p>巢氏云:腎主水,與足太陽相為表裡。經曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉。臥則陽氣內收,腎與膀胱之氣虛寒不能約制,故睡中遺出,《內經》謂膀胱不約為遺是也。用破故紙散、益智散、雞腸散之類主之。亦有熱客於腎,干於足厥陰之經,廷孔鬱結,而氣血不能宣通,則痿痹而無所用,故液滲入膀胱,而漩溺遺失者,用六味地黃丸;虛熱亦用前丸。脾肺氣虛者,用補中益氣湯加補骨脂、山茱萸。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒眼胞微腫,咳嗽噁心,小便泔白,余謂脾疳食積也,用五味異功散,佐以四味肥兒丸而愈。後不節飲食,視物不明。余曰:目為五臟之精,脾胃復傷,須補養為主。不信,乃復峻厲之劑,變慢脾風,竟為不起。</p> <p>一小兒三歲,素遺尿,余視其兩頦微赤,此稟父腎與膀胱二經陰虛也,與六味丸服之,赤色漸退,而遺尿亦愈。</p> <p>一小兒四歲,飲食少思,便泄腹痛,素遺尿,額頦青黑,雖盛暑而惡風寒,余謂:經云:熱之不熱,是無火也。用八味丸治之,諸症悉愈。</p> <p><u>破故紙散</u> 治膀胱虛冷,夜間遺尿,或小便不禁。</p> <p>破故紙</p> <p>為末,每服一錢,熱湯調下。</p> <p><u>湯氏雞腸散</u> 治小便不禁,睡中遺出。</p> <p>雞腸草(一兩) 牡蠣粉(三錢) 龍骨(煅) 麥門冬(去心) 白茯苓 桑螵蛸(炙。各半兩)</p> <p>上為散,每服一錢,棗水煎。</p> <p><u>又方</u> 五倍子炒焦為末,每服半錢,白湯調下,或糊丸米湯送下。</p> <p><u>益智散</u>(方見潮熱,即益智丸)</p> <p><u>異功散</u>(方見內釣)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <p><u>四味肥兒散</u>(方見寒吐)</p> <p><u>六味地黃丸</u></p> <p><u>加減八味丸</u>(二方見腎臟,即六味丸加五味子、肉桂)</p> <h2>白濁</h2> <p>仁齋曰:小兒尿白,久則成疳,此因心膈伏熱,或乳哺失節傷脾,使清濁不分故也。《全嬰方》云:小便初溺微赤,良久白濁者,乃熱疳之症也。初溺黃白,良久白濁者,冷疳之症也。冷者,益黃散;熱者,牛黃丸;冷熱相兼者,蘆薈丸。純下白濁者,君樸丸。諸失津液,欲成疳而小便白者,茯苓散。小便如泔,或良久變白,亦有脾虛食積濕熱下注者,先用茯苓散五七服,次用四味肥兒丸。若乳食少思,或腹肚脹大,小便頻數,此脾虛元氣下陷也,朝用五味異功散,夕用四味肥兒丸。若肥體色黃,小便不調,發黃脫落,鼻下瘡痍,嗜土少食,大便青褐者,用梔子茯苓湯。仍審其乳母飲食七情治之。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒發熱懶食,小便良久變白,余用四味肥兒丸即愈。或誤以為積熱,用清涼祛逐之劑,形體頓弱,虛症悉至,小便如疳,用補中益氣湯及四味肥兒丸而愈。</p> <p>一小兒面色痿黃,眼胞微腫,作渴腹脹,飲食少思,小便澄白,大便不實,此脾疳之症也,用四君子加山梔、蕪荑,兼用四味肥兒丸而愈。</p> <p>一女子小便或青或白,後前陰作癢出水,此肝經濕熱,先用龍膽瀉肝湯一劑,又以加味逍遙散加龍膽草而愈。</p> <p>一小兒兩耳後腦下各結一核,小便白濁,面色痿黃,體倦口乾,大便不調,用蘆薈丸而愈。後鼻外生瘡作癢,小便仍白,視物不明,用四味肥兒丸而愈。</p> <p>一小兒白濁,兩耳內耳外生瘡,膿水淋漓,先用大蘆薈丸而愈。後遍身如疥,肌體消瘦,發熱作渴,大便酸臭,小便白濁,用九味蘆薈丸、五味異功散而愈。</p> <p>一小兒白濁,形氣甚虛,發熱作渴,余謂肝腎虛羸也。用大蘆薈丸、地黃丸而愈。畢姻後,小便仍白,唾痰發熱,形氣益虛,用大劑益氣湯、六味丸,各五十餘劑而愈。</p> <p>一小兒白濁,發熱口乾,體瘦骨立。余謂腎經虛羸,朝用補中益氣湯,夕用六味地黃丸而愈。後兩目或生白翳,面黃浮腫,小便仍白,此變肝脾疳症,用四味肥兒丸,月餘漸瘥。</p> <p><u>君樸丸</u> 治小兒小便白濁,久則黃瘦,不長肌肉。</p> <p>使君子(煨) 厚朴(制) 黃連(各一兩) 木香(三錢)</p> <p>上為末,蒸餅糊丸,桐子大。每服一二十丸,米湯下。</p> <p><u>茯苓散</u> 治乳食傷脾,或心經伏熱,小便白濁。</p> <p>三稜(煨) 蓬朮(煨) 砂仁 赤茯苓(各半兩) 青皮 陳皮 滑石 甘草(各一錢五分)</p> <p>上為末,每服一錢,燈心湯調下。</p> <p><u>三稜散</u> 治小兒尿白,久則成疳,宜補脾消食化積。</p> <p>三稜 蓬朮(各一兩,炒) 益智仁 甘草 神麯(炒) 麥芽 橘皮(各半兩)</p> <p>上為末,每服一錢,白湯送下。</p> <p><u>分清飲</u> 治小便餘瀝,並赤白濁。</p> <p>益智仁 川萆薢 石菖蒲(鹽炒) 烏藥 茯苓 白芍藥(各三分)</p> <p>上入燈心水煎。</p> <p><u>清心蓮子飲</u> 治發熱口乾,小便白濁,夜則安靜,晝則發熱。</p> <p>黃芩 麥門冬 地骨皮 車前子 甘草(各三錢半) 石蓮肉 茯苓 黃耆 柴胡 人參(各二錢五分)</p> <p>上每服二錢,水煎服。</p> <p><u>梔子茯苓湯</u>(即大蕪荑湯,方見諸疳症)</p> <p><u>大安丸</u>(即保和丸加白朮)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(二方見虛羸)</p> <p><u>龍膽瀉肝湯</u>(方見疝氣)</p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>異功散</u></p> <p><u>四君子湯三</u>(方見內釣)</p> <p><u>益黃散</u>(方見脾臟)</p> <p><u>牛黃丸</u>(方見驚癇)</p> <p><u>蘆薈丸</u>(方見疳症)</p> <h2>疳症</h2> <p>錢仲陽云:小兒諸疳,皆因病後脾胃虧損;或用藥過傷,不能傳化乳食,內亡津液,虛火妄動;或乳母六淫七情,飲食起居失宜,致兒為患。五臟之疳不同,當各分辨。肝疳者,一名風疳,其症白膜遮睛,或瀉血羸瘦。心疳者,其症面黃頰赤,身體壯熱。脾疳者,一名肥疳,其症肢體黃瘦,皮膚乾澀,多生瘡疥,腹大食土。肺疳者,一名氣疳,其症喘嗽不已,口鼻生瘡。腎疳者,一名骨疳,其症肢體削瘦,遍身瘡疥,喜臥濕地。楊氏云:又有疳傷者,五臟蟲疳也,其名甚多,姑舉其要。蟲疳者,其蟲如絲,出於頭項腹背之間,黃白赤者可治,青黑者難療。蛔疳者,皺眉多啼,嘔吐青沫,腹中作痛,肚腹青筋,唇口紫黑,頭搖齒癢。脊疳者,身熱羸黃,煩渴下利,拍背有聲,脊骨如鋸齒,十指皆瘡,頻齧爪甲。腦疳者,頭皮光急,滿頭並瘡,腦熱如火,髮結如穗,遍身多汗,腮腫囟高。疳渴者,日則煩渴,飲水不食,夜則渴止。疳瀉者,毛焦唇含,額上青紋,肚脹腸鳴,瀉下糟粕。疳痢者,停積宿滯,水穀不聚,瀉下惡物。疳腫者,虛中有積,肚腹緊脹,脾復受濕,則頭面手足虛浮。疳勞者,潮熱往來,五心煩熱,盜汗骨蒸,嗽喘枯悴,渴瀉飲水,肚硬如石,面色如銀。無辜疳者,腦後頸邊有核如彈丸,按之轉動,軟而不疼,其內有蟲,不速針出,則內食臟腑,肢體癰疽,便利膿血,壯熱羸瘦,頭露骨高。相傳兒衣夜露,為鴟鳥羽所汙亦致此症。若手足極細,項小骨高,尻削體痿,腹大臍突,號哭胸陷,名丁奚。若虛熱往來,頭骨分開,翻食吐蟲,煩渴嘔穢,名哺露。若牙齒蝕爛,名走馬疳。蓋齒屬腎,腎虛受熱,疳火上炎,致口臭齒黑,甚則齦爛牙宣。大抵其症雖多,要不出於五臟。治法:肝疳,用地黃丸以生腎。心疳,用安神丸以治心;異功散以補脾。脾疳,用四味肥兒丸以治疳;五味異功散以生土。肺疳,用清肺飲以治肺;益氣湯以生金。腦疳,亦用地黃丸。無辜疳,用大蕪荑湯、蟾蜍丸。丁奚、哺露,用肥兒丸、大蘆薈丸。走馬疳,敷雄黃散;服蟾蜍丸。若作渴瀉痢,腫脹勞瘵等類,當詳參方論而治之。蓋疳者干也,因脾胃津液乾涸而患,在小兒為五疳,在大人為五勞,總以調補胃氣為主。</p> <p>治驗(更參肛門作癢)</p> <p>陳職方孫三歲,面頰患瘡,沿蝕兩目,肚大青筋,小便澄白,此肝疳之症也,用大蕪荑湯二劑而愈。</p> <p>陳司廳子,遍身生瘡,面色痿黃,腹脹內熱,大便不調,飲食少思,倦怠口乾,為肝脾疳症,用大蘆薈丸,不月而痊。</p> <p>陳工部長孫,腹內一塊,小便不調,或用行氣破血等藥,發熱口乾,體瘦懶食,面黃兼青,幾成瘵症,以補中益氣湯煎送大蘆薈丸四服,又用前湯加車前子煎送六味丸四服,又用清肝生血之藥而痊。</p> <p>一女子十二歲,目生白翳,面黃浮腫,口乾作瀉,用四味肥兒丸而痊。</p> <p>一小兒頭搖目札,口渴下血,此肝經血虛風熱也,用地黃丸而痊。若肝經濕熱,兼用瀉青丸。蓋虛則補其母,實則瀉其子也。</p> <p>一小兒十一歲,兩耳後腦下各結一核,色不變不痛,而面色痿黃,體倦口乾,去後不調,用蘆薈丸治之,諸症頓愈。</p> <p>一小兒鼻外生瘡,不時揉擦,延及兩耳。又一小兒視物不明,鼻內或癢或生瘡,用四味肥兒丸並愈。</p> <p>一小兒水入耳內,耳外生瘡,膿水淋漓,經歲不愈,余謂肝火上炎,用大蘆薈丸而愈。</p> <p>一小兒遍身如疥,或癢或痛,肌體消瘦,日夜發熱,口乾作渴,大便不調,年餘不愈。用九味蘆薈丸而愈。</p> <p>一小兒數歲,腦後並結二核,肉色如故,亦不覺痛,用大蘆薈丸以清肝脾,佐以地黃丸補腎水,形體健而核自消。</p> <p>一小兒腹內結塊,小便不調,此肝經內疳也,用龍膽瀉肝湯及大味蘆薈丸而痊。</p> <p>一小兒自生後兩目赤腫,或作癢,或生翳,此胎稟肝火,用蘆薈丸、六味地黃丸而痊。</p> <p>一小兒患瘰癧,小便頻數,兩目連札,作嘔少食,泄瀉後重。用補中益氣湯、六味地黃丸漸愈,佐以蘆薈丸而痊。</p> <p>一小兒食泥土,困睡泄瀉,遍身如疥,此脾經內外疳也,用六君子湯、肥兒丸而愈。</p> <p>一小兒面黃頰赤,發熱作渴,睡中驚悸,此心經內外疳也,用秘旨安神丸而痊。</p> <p>一小兒患前症,兼掌心發熱,遍身如疥,用安神、肥兒二丸而愈。</p> <p>一小兒咳嗽寒熱,咽喉不利,鼻上有瘡,久而不結痂,此肺經疳症也,用地黃清肺飲而痊。</p> <p>一小兒下疳潰痛,爪黑麵黧,遍身生疥,此肝經內外疳也,用地黃、蘆薈二丸而愈。史少參幼子二歲,項後結核,不時仰叫,或以為熱瘡內潰,用針決之,服消毒之藥後,曲腰啼哭,余謂此名無辜疳,仰身而哭,外瘹症也;腰哭而啼,內瘹症也,元氣敗矣,果歿。</p> <p>一小兒四肢消瘦,肚腹漸大,寒熱嗜臥,作渴引飲,此肝脾疳也。名丁奚哺露,用白朮散為主,佐以十全丹,月餘諸症漸愈,乃以異功散加當歸及六味丸而痊。</p> <p>一小兒患疳,虛症悉具,熱如火炙,病狀不能盡述,朝用異功散,夕用四味肥兒丸,月餘諸症稍愈,佐以九味地黃丸,自能行立。遂朝以六味地黃丸,夕以異功散及蚵蟆丸而痊。</p> <p>一小兒四肢消瘦,肚腹脹大,行步不能,作渴發熱,去後臭穢,以十全丹數服,諸症漸愈,又用異功散、肥兒丸,調理漸愈。</p> <p><u>大蘆薈丸</u> 治疳殺蟲,和胃止瀉。</p> <p>胡黃連 黃連 白蕪荑(去扇) 蘆薈 木香 青皮 白雷丸(破開,赤者不用) 鶴蝨(微炒。各半兩) 麝香(二錢,另研)</p> <p>上為末,粟米飯丸,綠豆大。每服一二十丸,米飲下。</p> <p>愚按:前方肝脾疳積,食積發熱,目生雲翳;或疳熱,頸項結核;或耳內生瘡,肌體消瘦,發熱作渴,飲食少思,肚腹膨脹;或牙齦蝕落,項腮腐爛,陰囊、玉莖生瘡;或胸脅小腹作痛,並效。內青皮以龍膽草代之,麝香不用尤效。</p> <p><u>六味肥兒丸</u> 消疳、化蟲、退熱。</p> <p>黃連 陳皮 川楝子(去核炒) 神麯(炒) 麥糵(炒。各一兩) 白蕪荑(半兩)</p> <p>上為末,糊丸,麻子大。每服一二十丸,空心米飲吞下。</p> <p>愚按:前方又治脾疳,飲食少思,肌肉消瘦,肚大頸細,發稀成穗,項間結核,發熱作渴,精神倦怠,大便酸臭,嗜食泥土;或口鼻頭瘡,肚見青筋,齧齒下痢,便白五疳。用此丸加干蟾一兩,蕪荑五錢尤妙。</p> <p><u>蚵蟆丸</u> 治無辜疳症,一服虛熱退;二服煩渴止;三服瀉痢住。</p> <p>蟾蜍(一枚,夏月溝渠中腹大、不跳、不鳴、身多癩𤸔者)</p> <p>上取糞蛆一杓置桶中,以尿浸之,桶上要干,不令蟲走出,卻將蟾蜍撲死,投蛆中食一晝夜,以布袋盛置,浸急水中一宿,取出瓦上焙為末,入麝一字,粳米飯揉丸,麻子大。每服二十丸,米飲下。</p> <p>愚按:前方又治無辜疳症,面黃壯熱不食,舌下有蟲;或腦後有核,軟而不痛,中有粉蟲,隨氣流散,侵蝕臟腑,便滑膿血,日漸黃瘦,頭大發豎,手足細軟,變生天瘹;猢猻鵝口,木舌懸癰,重齶著噤,臍風撮口重舌,龜背龜胸,一十二種敗症。急用蟾蜍丸、大蕪荑湯治之,多有生者。</p> <p><u>生熟地黃湯</u> 治疳眼閉合不開。</p> <p>生地黃 熟地黃(各半兩) 川芎 赤茯苓 枳殼(制) 杏仁(去皮) 川黃連 半夏曲 天麻 地骨皮 甘草(炙。各二錢五分)</p> <p>上每服二錢,黑豆十五粒、姜水煎服。</p> <p><u>嚏疳散</u> 治疳。</p> <p>蘆薈 黃連(各一錢) 瓜蒂 豬牙皂角 蝦蟆灰(各五分) 麝香(少許)</p> <p>上為末,吹入鼻,嚏則可療。</p> <p><u>脂連丸</u> 治五疳潮熱,腹脹發焦。</p> <p>胡黃連(半兩) 五靈脂(一兩)</p> <p>上為末,獖豬膽汁丸,麻子大,米飲下。</p> <p><u>茯苓丸</u> 治心疳驚疳。</p> <p>茯神 蘆薈 琥珀 川黃連(淨) 赤茯苓(各三錢) 鉤藤皮 遠志肉 蝦蟆灰(各三錢) 石菖蒲(一錢) 麝香(少許)</p> <p>上為末,粟米丸麻子大,薄荷湯下。</p> <p><u>神效換肌丸</u> 治脾疳肌瘦,潮熱盜汗,泄瀉糟粕,頭大腹急。</p> <p>川黃連(炒) 鱉甲(酒炙) 肉豆蔻(煨) 使君子(麵裹煨) 神麯(炒) 麥芽(炒。各半兩) 訶子肉(一錢半)麝香(五分)</p> <p>上為末,糊丸芥子大,米湯下。</p> <p><u>天麻丸</u> 治肝疳、風疳、疳眼。</p> <p>青黛 川黃連 天麻 五靈脂 夜明砂(微炒) 川芎 蘆薈(各二錢) 龍膽草 防風 蟬蛻(去足,各一錢半) 全蠍(二枚,焙) 麝香(少許) 干蟾頭(炙焦,三錢)</p> <p>上為末,豬膽汁浸糕丸麻子大。每服十丸,薄荷湯下。</p> <p><u>化䘌丸</u> 治諸疳生蟲,不時啼哭,嘔吐清水,肚腹脹痛,唇口紫黑,腸頭濕䘌。</p> <p>蕪荑 蘆薈 青黛干 川芎 白芷稍 胡黃連 川黃連 蝦蟆灰(各等分)</p> <p>上為末,豬膽汁浸糕糊丸,麻子大。每服一二十丸,食後臨臥,杏仁煎湯下。其鼻常用熊膽煎湯,筆蘸洗,俟前藥各進數服,卻用青黛、當歸、赤小豆、瓜蒂、地榆、黃連、蘆薈、雄黃為末,入鼻瘡斂。</p> <p><u>靈脂丸</u> 治脾疳、食疳。</p> <p>白豆蔻 麥芽(炒) 五靈脂 宿砂 蓬朮(煨) 青皮 橘紅 使君子(焙。各二錢) 蝦蟆(炙焦,三錢)</p> <p>上為末,米糊丸,麻子大。每服十丸,米湯下。</p> <p><u>下蟲丸</u> 治疳蛔諸蟲</p> <p>新白苦楝根皮(酒浸焙) 綠包貫眾 木香 桃仁(浸去皮焙) 蕪荑(焙) 雞心檳榔(各二錢) 鶴蝨(炒,一錢) 輕粉(五分) 干蝦蟆(炙焦,三錢) 使君子(五十,取肉煨)</p> <p>上為末,麵糊丸麻子大。每服一二十丸,天明清肉汁下,內加當歸、川連各二錢五分。</p> <p><u>龍膽丸</u> 治腦疳,腦熱瘡。</p> <p>龍膽草 升麻 苦楝根皮(焙) 赤茯苓 防風 蘆薈 油發灰(各二錢) 青黛(干) 黃連(淨。各三錢)</p> <p>上為末,狁豬膽汁浸糕糊丸,麻子大,薄荷湯下,仍以蘆薈末入鼻。</p> <p><u>黃連丸</u> 治疳勞。</p> <p>黃連(半兩,淨狁膽汁浸曬) 石蓮 栝蔞根 杏仁(浸,去皮焙) 烏梅肉(各二錢)</p> <p>上為末,牛膽汁浸糕糊丸,麻子大,煎烏梅、薑、蜜湯下。</p> <p><u>香蔻丸</u> 治疳瀉。</p> <p>黃連(三錢,炒) 肉豆蔻 木香 訶子肉(煨) 砂仁 茯苓(各二錢)</p> <p>上為末,飯丸麻子大,米飲下。</p> <p><u>木香丸</u> 治疳痢。</p> <p>黃連(淨,三錢) 木香 紫厚朴(制) 夜明砂(隔紙炒。各二錢) 訶子肉(炒,一錢)</p> <p>上為末,飯丸麻子大,干艾生薑煎湯,食前下。</p> <p><u>十全丹</u> 治丁奚哺露。</p> <p>青皮 陳皮(各去白) 川芎 五靈脂 白豆蔻仁 雞心檳榔 蘆薈(各五錢) 木香 使君子(焙) 蝦蟆灰(各三分)</p> <p>上為末,豬膽汁浸糕糊丸,麻子大。每服一二十丸,米飲下;有熱,薄荷湯下。</p> <p><u>湯氏十全丹</u> 治前症。</p> <p>檳榔 枳殼(湯浸去穰,麩炒) 青皮 陳皮(去白) 丁香 木香(炮,各二錢五分) 香附子(炒,一兩)</p> <p>上為末,神麯糊丸黍米大,每服三十丸,空心食前米飲下。</p> <p>愚按:前症因乳哺不調,傷損脾胃,不思飲食,氣血日損,四肢日瘦,肚腹漸大,是名丁奚。呼吸少氣,汲汲苦熱,謂之哺露。屬形病俱虛,雖用前藥,宜佐以異功散,壯脾胃以行藥勢。</p> <p><u>鱉血煎</u> 治疳勞。</p> <p>蕪荑 柴胡 川芎(各二兩) 人參(半兩) 使君子(二十一個) 胡黃連 宣黃連</p> <p>上用鱉血一盞,吳茱萸一兩和二黃連淹一宿,次早炒干,去茱萸並血,用二連入余藥末,粟米糊丸麻子大,食前熱水下。</p> <p><u>地黃清肺飲</u> 治肺熱疳飲穿孔,或生瘜肉,或鼻外生瘡。</p> <p>桑白皮(炒,半兩) 紫蘇 前胡 赤茯苓 防風 黃芩 當歸 天門冬(去心) 連翹 桔梗 生地黃 甘草(炙。各二錢)</p> <p>上每服二錢,水煎服,次用化䘌丸。</p> <p><u>九味地黃丸</u> 治腎疳。</p> <p>熟地黃(四錢五分) 赤茯苓 山茱萸肉 川楝子 當歸 川芎 牡丹皮 山藥 使君子肉(二錢)</p> <p>上為末,蜜丸桐子大。每服八十丸,空心溫酒下。</p> <p><u>東垣大蕪荑湯</u>(一名梔子茯苓湯) 治黃疳土色,為濕為熱,當利小便,今反利(知黃色中為燥胃經熱也),發黃脫落(知膀胱、腎俱受土邪乃大濕熱之症)鼻下斷作瘡(上逆行營氣伏火也)能乳(胃中有熱也,寒則食不入)喜食土(胃不足也),面黑色(為寒為痹)大便清(寒也)褐色(熱蓄血中)間黃色(腸胃有熱)治當滋榮潤燥,外致津液。</p> <p>山梔仁(三分) 黃柏 甘草(炙。各二分) 大蕪荑(五分) 黃連 麻黃根(一分) 姜活(二分) 柴胡(三分) 防風(一分) 白朮 茯苓(各五分) 當歸(四分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>硃砂安神丸</u> 治心疳怔忡,心中痞悶。</p> <p>硃砂(四錢) 黃連 生地黃(各半兩) 生甘草(二錢半) 蘭香葉(二錢,燒灰) 銅青 輕粉(各五分)</p> <p>上為末,干敷上。</p> <p><u>白粉散</u> 治疳瘡。</p> <p>海螵蛸(三分) 白芨(二分) 輕粉(一分)</p> <p>上為末,先用漿水洗拭,干敷。</p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>異功散</u>(二方見內釣)</p> <p><u>六味丸</u>(方見腎臟)</p> <p><u>四味肥兒丸</u>(方見寒吐)</p> <p><u>瀉青丸</u>(方見肝臟)</p> <p><u>龍膽瀉肝湯</u>(方見疝氣)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <p><u>白朮散</u>(方見積滯)</p> <h2>二便色白</h2> <p>《秘旨》云:小兒便如米泔,或溺停,少頃變作泔濁者,此脾胃濕熱也。若大便泔白色,或如魚凍,或帶紅黃黑者,此濕熱積滯也。宜理脾清滯,去濕熱,節飲食。若忽然變青,此是變蒸也,不必用藥。若久而不愈,用補脾制肝。若心膈伏熱,則成疳矣。大抵多因乳哺失節,脾氣有傷,元氣下陷,或乳母飲食七情所致。小便如疳,或大便泔白者,用四味肥兒丸。積滯黃黑者,用四君子湯加黃連、木香。色青日久不復,或兼泄瀉,或腹痛者,用六君子湯加木香、芍藥。若小便小利,大便褐色,發黃脫落,鼻下瘡痍,用梔子茯苓湯。乳食少思,胸腹膨脹,大便頻數,用四味肥兒丸。仍審乳母飲食七情主之。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒每食停滯,大便色白而頻,先用大安丸、異功散,少加炒黑黃連,一二服後,小水澄久如泔,發熱體倦,用四味肥兒丸而愈。</p> <p>一小兒患前症,停食發熱,先用大安丸而愈。後患腹脹,午時發熱,用五味異功散而瘥。</p> <p>一小兒患前症,兼自痢,用異功散加升麻、柴胡而愈。但日晡微熱倦怠,用補中益氣湯、四味肥兒丸而愈。</p> <p>一小兒患前症,服驅逐之劑,手足並冷,作渴少食,此脾氣復傷也,用六君、升麻、柴胡而瀉止;又四味肥兒丸而愈。</p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>五味異功散四</u>(方見內釣)</p> <p><u>龍膽瀉肝湯</u>(方見疝氣)</p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>大安丸保和丸加白朮,</u>(二方見虛羸)</p> <p><u>四味肥兒丸</u>(方見寒吐)</p> <p><u>梔子茯苓湯</u>(即大蕪荑湯,方見疳症)</p> <h1>卷九</h1> <h2>吐血</h2> <p>經曰:清者為榮,濁者為衛,榮行脈中,衛行脈外。蓋榮者,水穀之精氣也,和調於五臟,灑陳於六腑,故能入於脈。夫榮者,陰血也,所主在心,統化在脾,藏內在肝,宣布在肺,輸泄在腎,灌溉一身,滋養百脈,諸經由此而生毓焉。然血之所統者氣也,故曰:氣主呴之;血主濡之。是以氣行則血行,氣止則血止,陽生陰長,夫唱婦隨之道也。若氣一傷,則變症百出,故妄行則吐衄,衰涸則虛勞,降下則便紅,熱陷則溺赤,滲於腸胃則為腸風,陽虛陰搏則為崩漏,此皆氣有殄戾之乖,而血乃生滲溢之患也。然養陰者可不先知養陽之道乎?小兒患之,多因稟賦積熱,或食膏粱厚味,或乳母七情鬱火所致。治法:若氣虛血弱,當以人參補之,陽旺則陰生血也。若四物湯者,獨能主血分受傷,為氣不虛也。若左寸關脈數而無力,血虛也,四物湯加參、術。浮而無力,氣虛也,補中益氣湯。尺脈數而無力,腎虛也,六味地黃丸。右寸關脈數而有力者,肺胃熱也,犀角地黃湯;後用四物湯加參、苓、白朮。尺脈數而無力,陰虛也,用六味地黃丸。若面黃目澀,眵多手麻者,脾肺虛也,用黃耆芍藥湯。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒年十餘歲,鼻衄,肝脈弦數,肝藏血,此肝火血熱而妄行,用小柴胡加山梔、龍膽草,四劑而血止;又用四物、芩、連、蘆薈、山梔、甘草,作丸服;又以地黃丸滋腎水,生肝血而愈。</p> <p>一小兒久鼻衄,右腮鼻準微赤,此脾胃傳熱於肺而不能統也,先用六君、桔梗、當歸、山梔而血止,次用人參黃耆散,以調補脾肺而愈。</p> <p>一小兒壯熱吐血,或兼衄血,右腮鼻準赤色,乃肺胃積熱,用濟生犀角地黃四劑而血並止。後因母飲酒復作,用清胃散,母子服之而愈。</p> <p>一小兒吐血不止,鼻準赤色,審其乳母有鬱熱,用加味歸脾湯、加味逍遙散,母子並服各數劑血少止,又用八珍湯加柴胡、牡丹皮而愈。</p> <p>一小兒因母屢恚怒,發熱吐血,或時衄,用加味小柴胡湯之類,治其母並愈。後其母因勞役兼怒氣,致兒患驚搐,或用抱龍丸,又加吐血,予以加味逍遙散,母子並愈。厥後乳母仍勞役發熱,此兒即驚搐,或吐血、或衄血,母用補中益氣湯,子用犀角地黃湯頓愈。</p> <p>一小兒十歲,因傷厚味吐血,用濟生犀角地黃湯,解食毒,清胃熱;又用四君、牡丹皮、升麻,調補脾胃而愈。惟肢體倦怠,兩手作麻,用黃耆芍藥湯數劑而安。</p> <p>一小兒吐血,因乳母火鬱發熱,兩脅作痛,後吐血,以加味歸脾湯加吳茱萸、制黃連治母,兒不時飲數匙,月餘並愈。後母因怒吐血寒熱,兒亦吐血,先用加味小柴胡湯二劑,後用加味逍遙散治其母悉愈。</p> <p>一女子年十四歲,因驚寒熱發搐,服鎮驚之藥,更吐血,尋衣撮空,身如炙,煩躁不眠,飲食不入,脈洪大而無倫次,按之豁然而空,用加減八味丸料二劑,諸症悉退。脈息按之如絲,無氣以動,用人參一兩煎服,不應,仍用人參一兩、附子五分,二劑元氣頓復。</p> <p>一女子十三歲,因怒吐血,咬牙發搐,用加味逍遙散加鉤藤鉤而愈。次年出嫁,懷抱鬱結,胸滿食少,吐血面赤,此因肝火動而血熱,氣虛而不能攝血也,用六味丸及歸脾湯加山梔、貝母而愈。</p> <p>一小兒十四歲,發熱吐血,屬足三陰虛,余謂宜補中益氣以滋化源。不信,仍用寒涼降火,前症愈甚。或謂曰:小兒未有室,何腎虛之有,參、耆補氣,奚為用之?余述丹溪先生云:腎主閉藏,肝主疏泄,二臟俱有相火,而其繫上屬於心。心為君火,為物所感,則相火翕然而起,雖不交會,而其精亦暗耗矣。又褚氏云:男子精未滿而御女,以通其精,則五臟有不滿之處,異日有難狀之疾。正此謂也。遂用補中益氣湯及六味地黃丸而痊。</p> <p><u>黃耆芍藥湯</u> 治衄多歲,面黃眼澀,多眵手麻。</p> <p>黃耆(三兩) 甘草(炙) 升麻 葛根 芍藥(炒黃。各一兩) 羌活(半兩)</p> <p>上每三錢,水煎服。</p> <p>愚按:此手足太陰陽明藥也。然血虛久,則陽亦虛矣,故血不足則麻木,陰虛火動,變症百出,實非風也。此出升陽滋陰例。</p> <p><u>人參黃耆散</u> 治虛勞客熱,消瘦倦怠,口燥咽乾,日晡潮熱,五心煩熱,盜汗胸滿,食少作渴,咳唾時有膿血。</p> <p>天門冬(去心,三兩) 半夏 知母(炒黃) 桑白皮 赤芍藥(炒) 黃耆(炒) 紫菀 甘草(炙。各半兩)白茯苓 柴胡 秦艽 生地黃 熟地黃 地骨皮(各二兩) 人參 桔梗(各一兩) 鱉甲(醋炙,五錢)</p> <p>上銼散,每服三五錢,水煎服,大人亦得。一方有生薑。</p> <p><u>四物湯</u>(方見急驚)</p> <p><u>加味小柴胡湯</u>(方見痙症)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見肝臟)</p> <p><u>清胃散</u></p> <p><u>加味歸脾湯</u></p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>六君子湯五</u>(方見內釣)</p> <p><u>濟生犀角地黃湯</u>(方見便血)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <p><u>八珍湯</u>(即四君、四物二湯合用也)</p> <p><u>六味地黃丸</u>(方見腎臟)</p> <h2>虛羸</h2> <p>仲陽云:小兒虛羸,因脾胃不和,不能乳食,使肌體瘦弱,或大病後脾氣尚弱,不能傳化穀氣所致。若冷者時時下利,唇口清白;熱者身溫壯熱,肌體微黃。更當審其形色,察其見證。如面赤多啼,心之虛羸也;面青目札,肝之虛羸也;耳前後或耳下結核,肝經虛火也;頸間肉裡結核,食積虛熱也;面黃痞滿,脾之虛羸也;面白氣喘,肺之虛羸也;目睛多白,腎之虛羸也;仍審相勝而藥之。又寒熱二症,不可不辨。若腹痛瀉利清白,不渴喜熱,此屬寒症,雖在夏月,宜木香丸。身熱煩躁,瀉利焦黃,作渴喜冷,此屬熱症,雖在冬月,宜胡黃連丸。皆舍時從症之治法也。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒十三歲,面赤驚悸發熱,形體羸瘦,不時面白,噯氣下氣,時常停食,服保和丸及清熱等藥。余曰:面赤驚悸,心神怯也;面白噯氣,心火虛也;大便下氣,脾氣虛也。此皆稟心火虛,不能生脾土之危症,前藥在所當禁者。不信,又服枳朮丸、鎮驚等藥,而諸症益甚,大便頻數,小腹重墜,脫肛痰涎,飲食日少,余先用六君子湯為主,佐以補心丸,月餘飲食少進,痰涎少止,又用補中益氣湯送四神而愈。畢姻後,病復作墜,時至仲冬,面白或黧色,手足冷,喜食胡椒、姜物,腹中不熱,脈浮按之微細,兩尺微甚,乃用八味丸,元氣復而形氣漸充。年至二十,苦畏風寒,面目赤色,發熱吐痰,唇舌赤裂,食椒姜之物唇口即破,痰熱愈甚,腹中卻不熱,診其脈或如無,或欲絕,此寒氣逼陽於外,內真寒而外假熱也,仍用八味丸而諸症頓愈。</p> <p>一小兒八歲,面常青色,或時色赤,日間目札,夜睡咬牙,二年餘矣,服清肝降火之藥益甚,形氣日羸。余考績到京,求治於余,曰:肝主五色,入心則赤,自入則青,蓋肝屬木而生風,故肝氣為陽為火,肝血為陰為水,此稟肝腎精血不足,虛火內動,陰血益虛,虛而生風,風自火出,故變面赤目札等症耳,非外風也。遂用地黃丸以滋腎水生肝木,兩月目札咬牙悉止,又三月許諸症尋愈,而元氣亦充矣。凡肝木之症,若肝木實熱生風而自病,或肺金實熱而剋木者,宜用清肝降火之劑,以瀉其邪氣。若肝經風熱而目直等症,用柴胡梔子散以清肝火;加味四物湯,以養肝血。若腎虛而咬牙諸症,用六君子湯以健脾土;六味地黃丸以滋腎水則愈。</p> <p>一小兒脾氣虛弱,飲食停滯,發熱作渴,服瀉黃散,不時下痢,余先用保和丸二服而愈;但不食噁心,面青手冷,又用六君、柴胡、升麻四劑,面色痿黃,食進手溫;惟形體羸甚,倦怠發熱,小腹重墜,肛門脫出,用補中益氣湯加半夏、肉豆蔻二劑而安。凡脾胃之症,若發熱作渴,飲食喜冷,或泄瀉色黃,睡不露睛者,屬形病俱實,宜用瀉黃散疏導之。若發熱口乾惡冷,或泄瀉色白,睡而露睛者,屬形病俱虛,宜用異功散調補之。若脾氣下陷者,補中益氣湯。寒水侮土者,益黃散。肝木克脾者,六君加柴胡。若目睛微動,潮熱抽搐,吐瀉不食,宜用秘旨保脾湯。凡小兒諸病,先當調補脾胃,使根本堅固,則諸病自退,非藥所能盡祛也。</p> <p>一小兒五歲,形氣虛羸,睡中咬牙,夜間遺尿,日間頻數,余以為稟腎氣不足,用補中益氣湯加補骨脂、地黃丸加鹿茸,以補脾腎而痊。畢姻後,小便頻數,作渴發熱,日晡益甚,恪服黃柏、知母等藥,以滋陰降火。後患腎痿,臥床年許,余因考績北上,仍用前藥,喜其慎疾,半載而痊。</p> <p>一小兒年十一歲,面白或赤,足軟不能久行,用地黃丸加鹿茸年許而瘥。畢姻後,兩目羞明,兩足仍軟,用前丸及補中益氣湯而痊。後病復發,增口渴足熱,頭囟覺開,視物覺大,此腎虛瞳人散大而然也。服前藥遠房事則愈,因不自保,終患腎痿而歿。仲陽先生云:此症屬腦髓不足,不能榮養,宜用地黃丸補之,有至七八歲,或十四五歲,氣血既盛而自合。若縱盜色欲,戕賊真陰,亦不盡其壽矣。</p> <p>一小兒體素虛弱,患咳嗽痰涎,服化痰藥而痰益甚,余以為脾虛食積,先用六君、神麯、山楂漸愈。後傷風咳嗽,腹脹不食,泄瀉酸臭,此食滯傷脾,而肺氣虛也,用六君、桔梗而愈。又飲食停滯,嘔吐痰涎,喘嗽面白,余謂脾虛不能消化飲食而為痰,肺虛不能攝氣歸源而作喘,仍用六君子湯而愈。大凡腠理不密,外邪所感而肺病者,因脾胃氣虛不能相生,必用六君子湯。若脾胃氣實,大腸不利而肺病者,用瀉黃散。若心火炎爍肺金而喘嗽者,用地黃丸。</p> <p>一小兒形瘦,不時咳嗽,自用參蘇散一劑,更加喘急驚搐,面白或黃。余謂此稟脾肺不足,而形氣虛羸,因前劑峻利,外邪雖去而肺氣益虛。肺虛則宜補脾,先用異功散加桔梗、鉤藤鉤一劑,痰喘頓定;乃去桔梗,加半夏、當歸,再劑驚搐亦去,又加酸棗仁治之而安。年十五歲,發熱痰盛,作渴面赤,形體羸瘦,用地黃丸加五味子及補中益氣湯,各百餘劑,而形氣漸壯。若認為陰火,用黃柏、知母等藥,復傷生化之源,其亦不治者矣。</p> <p>一小兒五歲,尚飲乳,耳前後頸間至缺盆,以手推尋,其筋結小核如貫珠,隱於肌肉之間,小便不調,面色青黃,形氣羸瘦,此稟母之肝火為患,用九味蘆薈丸、五味異功散加山梔、柴胡,與兒飲之;又以加味逍遙散,與母服之尋愈。</p> <p>一小兒患虛羸,耳出穢水,左手尺關,洪數而無力,余為清肝補腎,耳中雖愈,脈未全斂。畢姻後,患瘵症,誤服黃柏、知母之類,復傷元氣,不勝寒暑勞役,無日不病,幾至危殆,余大補脾腎,滋養元氣而愈。</p> <p>一小兒患症如前,肢體消瘦,面色痿黃,大便酸臭,此脾虛食積,用四味肥兒丸、五味異功散,治之而愈。</p> <p>一小兒體瘦腹大,寒熱嗜臥,作渴引飲,以白朮散為主,佐以四味肥兒丸,諸症漸愈,乃以異功散、六味丸,月餘而安。</p> <p>一小兒患前症,身熱如炙,此肝疳之症也,朝用異功散,夕用四味肥兒丸,諸症稍愈;佐以蚵蟆丸,數服而痊。</p> <p>一小兒停食發熱,服芩、連、三稜等劑,飲食日少,胸腹膨脹,肢體羸瘦,余謂脾虛飲食停滯元氣復傷,先用補中益氣湯加木香、鉤藤鉤,數劑漸愈;又用六君、炮姜,調理而安。</p> <p>一小兒虛羸昏倦,咳嗽驚悸,自用參蘇散一劑,更加喘急,此脾肺氣虛而妄發表也,用惺惺散微解外邪,調和胃氣,諸症頓愈;但手足逆冷,又用六君子湯,調補元氣而安。</p> <p>一小兒九歲,吞酸惡食,肌體消瘦,腹中作痛,余謂食積虛羸也,用保和丸而愈。後腹中數痛,皆服保和丸,余曰:此因脾胃虛而飲食所傷也,當調補脾土,以杜後患。不信,後腹痛喜按,余用五味異功散二劑,因未應,自用平胃散等藥,腹脹作痛,余仍以異功散加木香四劑而愈。若屢用攻伐之劑,陰損元氣,多致虛羸,深可慎也。</p> <p><u>參苓白朮散</u> 治脾胃虛弱,飲食少思,中滿痞噎,心忪氣喘,嘔吐泄瀉。</p> <p>白扁豆(二兩半,薑汁浸,去皮微炒) 人參 白茯苓 白朮 甘草(炒) 山藥(各三兩半) 蓮肉 桔梗(炒黃色) 薏苡仁 宿砂仁(各二兩)</p> <p>上為末,每服一錢,棗湯調下。</p> <p><u>地黃丸</u>(加肉桂一兩,名加減八味丸) 治小兒肝經虛熱血燥,或風客淫氣,而患瘰癧結核。或四肢發搐,眠目抽動,痰涎上湧。又治腎疳,腦熱消瘦,手足如冷,寒熱往來,滑瀉腹脹,口鼻乾渴,齒齦潰爛,爪黑麵黧,遍身兩耳生瘡,或兩耳出水,或發熱自汗盜汗,便血諸血失喑等症,其功不可盡述。(即六味地黃丸,方見腎臟)</p> <p><u>補中益氣湯</u> 治中氣虛弱,體疲食少,或發熱煩渴等症。</p> <p>人參 黃耆(各八分) 白朮 甘草 陳皮(各五分) 升麻 柴胡(各二分) 當歸(一錢)</p> <p>上薑棗水煎,空心午前服。</p> <p>愚按:前方若因藥克伐,元氣虛損,惡寒發熱,肢體倦怠,飲食少思,或兼飲食勞倦,頭痛身熱,煩躁作渴,脈洪大弦虛,或微細軟弱,或寸關獨甚者,宜用之。凡久病,或過服克伐之劑,虧損元氣,而虛症悉具者,最宜前湯。若母有脾胃不足之症,或陰虛內熱,致兒為患者,尤宜用之。</p> <p><u>錢氏異功散</u> 治脾胃飲食少思,吐瀉不食,凡虛冷症,先與數服,以正胃氣。(即五味異功散見內釣)</p> <p>愚按:前方治脾胃虛弱,吐瀉不食,或驚搐痰盛,或睡而露睛,手足指冷,或脾肺虛弱,咳嗽吐痰,或虛熱上攻,口舌生瘡,弄舌流涎。若母脾胃虛,兒患此症,亦當服之。</p> <p><u>四君子湯</u> 治脾氣虛損,吐瀉少食,肌肉羸瘦。(方見內釣)</p> <p><u>保和丸</u> 治飲食停滯,胸膈痞滿,噯氣吞酸,或吐瀉腹痛。(加白朮一兩,即大安丸)</p> <p>神麯(炒) 山楂 半夏 茯苓(各一兩) 陳皮 連翹 蘿蔔子(炒,五錢)</p> <p>上為末,粥丸,桐子大。每服三十丸,白湯送下。</p> <p>愚按:前方行氣克滯之劑,若元氣無虧,暴停乳食,而致斯症者,宜用此消導之。若元氣虛弱,而乳食所傷者,必調補胃氣為主,而佐以消導。若乳食已消而作嘔者,乃胃氣被傷,當用異功散補之,不宜仍用前藥,重損胃氣,治者審之。</p> <p><u>肥兒丸</u> 治肝疳食積,肢體消瘦,二便不調。</p> <p>黃連 神麯 木香(各一兩五錢) 檳榔(二十個) 肉豆蔻(二兩煨) 使君子(酒浸去皮) 麥芽(各四兩)</p> <p>上為末,神麯糊丸麻子大。每服二三十丸,米飲下。</p> <p>愚按:前方若食積五疳,發熱口乾,大便不調,小便不清,或頸項結核,發稀成穗,寒熱作渴,宜用之。若脾胃稍虛者,用五味異功散兼服。虛甚者,異功散為主,佐以前藥。</p> <p><u>枳朮丸</u>(方見癖塊)</p> <p><u>六君子湯</u>(方見內釣)</p> <p><u>四神丸</u>(方見脫肛)</p> <p><u>八味丸</u>(方見腎臟)</p> <p><u>柴胡梔子散</u></p> <p><u>四物湯</u>(二方見急驚)</p> <p><u>九味蘆薈丸</u>(方見疳症)</p> <p><u>加味逍遙散</u>(方見內釣)</p> <p><u>白朮散</u>(方見積滯)</p> <p><u>蝦蟆丸</u>(方見疳症)</p> <h2>胃氣虛寒</h2> <p>經曰:胃為水穀之海,六腑之大源也。人身氣血腑臟,俱由胃氣而生。故東垣之法,一以脾胃為主,所謂補腎不若補脾,正此意也。在小兒雖得乳食,水穀之氣未全,尤仗胃氣,胃氣一虛,則四臟俱失所養矣。故丹溪謂:小兒多肝脾之疾也。若面色㿠白,目無睛光,口中氣冷,不食吐水,肌瘦腹痛,此胃氣虛寒之症,用五味異功散或六君子湯主之;若大便不實,兼脾虛也,加乾薑溫之;中滿不利,脾不運也,加木香開之。喜冷便秘,胃實熱也,用瀉黃散涼之。命門火衰,不能生土者,用八味丸補之,稟賦胃氣不足,亦用此丸。蓋下焦真陽充盛,則上生脾元,自能溫蒸水穀矣。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒傷食,吐瀉不已,後便泄青色,睡而露睛,手足指冷,額黑唇青。余謂大便青色,木勝土也;或時溏泄,脾氣不足也;額黑唇青,寒水侮土也;悉屬中氣虛寒。用五味異功散加升麻、柴胡、木香、附子,二劑而愈。</p> <p>一小兒盛暑嘔吐飧泄,服黃連香薷飲益甚,用白虎石膏湯而腹脹作痛,手足並冷。余謂脾氣虛寒,且夏月伏陰在內也,用五味異功散加木香而愈。</p> <p>一小兒因傷乳食,雜用消導之藥,遂變痢,久而不愈,先用六君加木香而漸痊,後用五味異功散而痊愈。</p> <p>一小兒手足常冷,腹中作痛,飲食難化。余謂胃氣虛寒也,先用益黃散,二服痛止;次用六君子湯,數劑即愈。</p> <p>一小兒九歲,素畏風寒,飲食少思,至秋冬口鼻吸氣,陰冷至腹,手足如冰,飲薑湯及燒酒方快,其脈細微,兩尺如無,余謂此稟命門火衰也,用還少丹不應,改用八味丸,旬余諸症即愈。</p> <p><u>平胃散</u> 治脾胃不和,不思飲食,心腹脹痛,口苦短氣,噁心噯氣吞酸,面黃體瘦,嗜臥體痛,霍亂吐瀉等症。</p> <p>厚朴(薑汁製,五兩) 陳皮 甘草(炙。各一兩) 蒼朮(米泔浸焙,八兩)</p> <p>上為末,每服二錢,薑棗水煎,沸湯點服亦得。常服調氣曖胃,化宿食,消痰飲,闢四時不正之氣。</p> <p>愚按:前症若乳食停滯,噯腐吞酸,嘔噦噁心者,宜服是方。若飲食既消,脾胃虛弱,嘔吐噁心者,則宜四君子湯。</p> <p><u>調中丸</u> 治脾胃虛寒。</p> <p>白朮 人參 甘草(炒。各五分)</p> <p><u>八味地黃丸</u> 即六味地黃丸加肉桂、附子各一兩。治稟賦命門火衰,不能生土,以致脾土虛寒,或飲食少思及食而不化,腹中疼痛,夜多漩溺等症。《內經》謂益火之源,以消陰翳,正此藥也。</p> <p><u>錢氏益黃散</u>(一名補脾散) 治脾胃虛冷吐瀉。(方見脾臟)</p> <p>愚按:前方若脾土虛寒,或寒水侮土,而嘔吐泄瀉,手足並冷;或痰涎上湧,睡而露睛,不思乳食者,宜用此方。若脾土虛弱吐瀉者,用六君、柴胡,如不應,或手足俱冷者,屬虛寒,加木香、炮姜。若因乳母脾虛肝侮,亦治以前藥。若乳母鬱怒,致兒患前症者,其母兼服加味歸脾湯。</p> <p><u>瀉黃散</u>(方見脾臟)</p> <p><u>觀音散</u>(方見嘔吐)</p> <p><u>銀白散</u>(方見慢驚)</p> <p><u>歸脾湯</u></p> <p><u>異功散</u></p> <p><u>六君子湯三</u>(方見內釣)</p> <h2>食積寒熱</h2> <p>小兒食積者,因脾胃虛寒,乳食不化,久而成積。其症至夜發熱,天明覆涼,腹痛膨脹,嘔吐吞酸,足冷肚熱,喜睡神昏,大便酸臭是也。有前症而兼寒熱者,名曰食積寒熱。若食在胃之上口者,吐之;胃之下口者,消之;腹痛痞脹,按之益痛者,下之;下後仍痛,按之則止者,補之。夾食傷寒者,先散之,用參蘇飲;熱甚便秘者,先利之,用大柴胡湯;如無外感,但只傷食不致於甚,保和丸調之。蓋脾為至陰之臟也,故凡脾病者,至夜必熱,熱而兼寒,則又見所勝者侮所不勝矣。食未消者消之,則寒熱自止;食既消者補之,則寒熱自痊。若手足並冷,喜熱飲食,此中州虛寒也,宜溫之;大便欲去不去,脾氣下陷也,宜升之。若夜間或侵晨泄瀉者,脾胃俱虛也,用四神丸。手足並熱,作渴飲水者,脾胃實熱也,用瀉黃散。大便秘結,用大柴胡湯。手足雖熱,口不作渴,大便不實者,用白朮散。仍參腹痛腹脹,積痛積滯治之。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒傷食腹脹,胸滿有痰,余用異功散而痊。後復傷食,腹脹作痛,或用藥下之,痛雖止而脹益甚,更加喘粗,此脾氣傷而及於肺也,用六君、桔梗調補而痊。</p> <p>一小兒腹脹惡食,寒熱噁心,症類外感。余曰:氣口脈大於人迎,此飲食停滯也。用保和丸一服,諸症頓退。但腹脹未已,用異功散而痊。</p> <p>一小兒傷風,咳嗽痰湧,用六君、桔梗、桑皮、杏仁而愈。後飲食停滯,腹瀉脹痛,又用六君加山楂、厚朴而安。腹停食作嘔,或用藥下之,更加咳嗽,余謂此脾肺益虛,欲行調補,彼以為緩,乃服發表克滯之藥,前症益甚,更加搖頭,余用天麻散倍加鉤藤鉤及異功散而愈。</p> <p>一小兒胸腹脹痛,寒熱頓悶,以手按腹即哭,此飲食停滯也,先用保和丸一服,前症即愈,更加煩渴,按其腹不哭,此宿食去而脾氣未復也,用五味異功散加柴胡治之而瘳。</p> <p>一小兒飲食停滯,服消導之劑,飲食既消,熱尚未退,此胃經虛熱也。用六君子加升麻、柴胡,四劑而愈。</p> <p>一小兒先因飲食停滯,服克伐之劑,更加腹痛,按之則止,余用六君子湯而愈。後腹傷食,服保和丸及三稜、檳榔之類,更加腹重善噫,此脾氣虛而下陷也,仍用前湯加升麻、柴胡、木香而愈。</p> <p>一小兒面色青白,飲食難化,大便頻泄,或用消積化痰等藥,久不愈,余謂脾胃虛弱也,用六君子湯漸愈。或以為食積,宜驅逐之,遂反作瀉,痰喘發搐。余謂:脾氣復傷,不能生肺,肺虛不能平肝,而作是症。先用六君加鉤藤鉤,飲食少進,又用五味異功散加升麻而愈。</p> <p>一小兒患前症腹痛,服攻下之劑,發熱不已,大便不化,按其腹不痛,與冷水不飲,此食積去而脾氣虛也,用五味異功散加當歸、升麻而愈。</p> <p><u>三黃枳朮丸</u> 治傷肉濕面辛辣味厚之物,致填塞悶亂不快。</p> <p>枳實(麵炒,五錢) 黃連(酒浸炒) 大黃(濕紙裹煨) 白朮(各一兩) 黃芩(五錢)</p> <p>上為末,湯浸𩚫餅為丸,如綠豆大。每服五十丸,白湯下,臨時量所傷多少,加減服之。</p> <p><u>大柴胡湯</u>(方見痙症)</p> <p><u>四神丸</u>(方見驚瀉)</p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>五味異功散</u>(二方見內釣)</p> <p><u>瀉黃散</u>(方見脾臟)</p> <p><u>白朮散</u>(方見積滯)</p> <p><u>保和丸</u>(方見虛羸)</p> <p><u>加減腎氣丸</u>(方見腹脹)</p> <p><u>天麻散</u>(方見百晬內嗽,即天麻丸)</p> <h2>腫脹</h2> <p>經曰:至陰者腎水也,少陰者冬脈也,其本在腎,其末在肺,皆積水也。又曰:腎者胃之關也,關門不利,故聚水而從其類也。上下溢於皮膚,故跗腫腹大,上為喘呼,不得臥者,標本俱病也。丹溪云:惟腎虛不能行水,脾虛不能制水,胃與脾合,又胃為水穀之海,因虛而不能傳化,腎水氾濫,反得以浸漬脾土,於是三焦停滯,經絡壅塞,水滲於皮膚,注於肌肉而發腫也。其狀目胞上下微起,肢體重著,喘咳怔忡,股間清冷,小便澀黃,皮薄而光,手按成窟,舉手即滿是也。古方有十種論症,以短氣不得臥為心水;兩脅緊痛為肝水;大便鶩溏為肺水;四肢苦重為脾水;腰痛足冷為腎水;口苦咽乾為膽水;下虛上實為大腸水;腹急肢瘦為膀胱水;小便關泄為胃水;小腹急滿為小腸水。又有濕氣、毒氣、傷寒後、瀉痢後、氣血虛者之五腫。及疳氣、癥積、鎖肚、胸膈作膨、蛔、氣虛、冷積者之七脹,亦當詳之。其受濕氣者,由脾胃之氣敦阜四肢,頭面皆腫也。食毒者脾傷,積毒停留於胃也。傷寒下早者,邪氣乘虛而入也。瀉痢後者,脾氣虛也。皆宜先調胃氣,次可治腫。其患七脹,皆由血氣不足,臟腑怯弱,表裡俱虛,邪正相亂,以致四肢浮腫,腹肚膨滿。亦當先調榮衛,分別陰陽。治法:宜補中行濕利小便。凡有熱者,水氣在表也,可汗之。身無熱者,水氣在裡也,宜下之。腰以上腫,宜利小便;腰已下腫,宜發汗,此仲景之法也。若遍身腫煩渴,小便赤澀,大便秘結,此屬陽水。遍身腫不渴,大便溏泄,小便清利,此屬陰水。陽水兼陽症者,脈必浮數;陰水兼陰症者,脈必沉遲。氣若陷下,宜用二陳加升提之藥;如腹脹,少加木香調之。若朝寬暮急,屬陰虛,朝用四物湯加參、術;夕用加減腎氣丸。朝急暮寬,屬陽虛,朝用六君子湯;夕用加減腎氣丸。朝暮皆急,陰陽俱虛也,用八珍湯主之。真陽虛者,朝用八味地黃丸;夕用補中益氣湯。若肚腹痞滿,肢體腫脹,手足並冷,飲食難化,或大便泄瀉,呼吸氣冷者,此真陽衰敗,脾肺腎虛寒不能司攝,而水泛行也,急用加減腎氣丸,否則不治。惟調補脾土,多有生者。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒傷食膨脹,服克伐之劑,小便澀滯,改服五苓散,小便益閉,四肢頓腫。余謂:脾胃虛寒,不能通調水道,下輸膀胱故也。朝用加減金匱腎氣丸,夕用補中益氣湯而愈。</p> <p>一小兒患前症,小便赤頻,盜汗發熱,朝間用補中益氣湯,午間用五味異功散,晚間用六味地黃丸而愈。後作功課太勞,盜汗發熱,用八珍湯、六味丸而痊。</p> <p>一小兒患前症,飲食少思,大便不實,先用補中益氣湯,又用五味異功散而愈。畢姻後復發,更手足並冷,飲食難化,或吞酸噯腐,用六君子、炮姜而痊,後又發,用八味地黃丸、補中益氣湯而痊。</p> <p>一小兒小腹脹墜,小便澀滯,午前為甚。以補中益氣湯加木香與朝服;以五味異功散加升麻、柴胡與夕服,兩月餘而愈。後飲食失節,腹脹咽酸,用五味異功散、四味茱萸丸而痊。畢姻後,後患如前,更惡寒腹冷,小便清頻,大便不實,手足並冷,用補中益氣湯、八味地黃丸而尋愈。</p> <p><u>二陳湯</u>(方見寒吐)</p> <p><u>五苓散</u>(方見五淋)</p> <p><u>八珍湯</u>(即十全大補湯去黃耆、肉桂,方見自汗)</p> <p><u>六君子湯</u>(方見內釣)</p> <p><u>加減腎氣丸</u>(方見腹脹)</p> <p><u>八味地黃丸</u>(方見腎臟)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <h2>蛔蟲</h2> <p>巢氏云:蛔蟲者,九蟲之一也,長尺許,或五六寸者,因臟腑虛弱,及食甘肥而動,其動則腹中攻痛,或作或輟,口吐涎水,貫心則死,用使君子丸之類下之。錢仲陽云:吐水不心痛者,胃冷也,吐沫心痛者,蟲痛也,與癇相似,但目不斜,手不搐耳,安蟲散主之。田氏云:蟲痛者,啼哭俯仰,坐臥不安,自按心腹,時時大叫,面色青黃,唇色兼白,目無睛光,口吐涎沫也。若因胃冷即吐,用理中湯加炒川椒五粒、檳榔五分煎下烏梅丸。古云:蟲蝕上部,則上唇有白點,蟲蝕下部,則下唇有白點。腹中諸蟲,望前其頭向上,望後其蟲向下。如欲用藥,先以豬肝油炙香,令兒聞其香味,使蟲頭向上,則藥易伏。若中氣虛而蟲不安者,但調補脾胃自安。丹溪先生云:冬月吐蟲,多是胃氣虛寒。用錢氏白朮散加丁香二粒主之。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒患蟲動心痛,先服大蕪荑湯下瘀穢,反作嘔少食,右腮鼻準白中兼黃,此脾肺氣虛也,用異功散二服稍應,更加炮姜,一劑而安。</p> <p>一小兒吐瀉將愈,心痛吐水,手足並冷,忽自手按心腹,此胃氣虛寒,類乎蟲痛也,用益黃散而愈。</p> <p>一小兒病後吐水,心間作痛,余謂胃氣虛寒,用五味異功散而愈。後每吐,凡患病,飲食不進,手足並冷,即吐水心痛,余用前散加升麻、柴胡即愈。或用逐蟲之劑,前症益甚,更加腹痛重墜,余用補中益氣湯加炮姜,治之而愈。</p> <p><u>使君子丸</u> 治五疳,脾胃不和,心腹膨脹,時復作痛,不食漸瘦,並宜服之。</p> <p>使君子肉(一兩) 厚朴(制) 橘紅 白芍藥 甘草(炒) 川芎(各一錢)</p> <p>上為末,蜜丸如皂角子大。每服一丸,陳米飲化下。</p> <p><u>安蟲散</u> 治蟲痛。</p> <p>胡粉(炒) 鶴蝨(炒) 川楝子 檳榔(各二錢) 白礬(枯,二錢半)</p> <p>上為末,每服三五分,米飲調下。</p> <p><u>烏梅丸</u> 治蛔厥當吐蛔,今反靜而復煩,此為臟寒,蛔上入其膈,故須臾復止,得食而嘔又煩,蛔聞臭當自吐。及治久痢。(方見傷風咳嗽)</p> <p><u>理中湯</u>(方見冷瀉)</p> <p><u>大蕪荑湯</u>(方見疳症)</p> <p><u>異功散</u>(方見內釣)</p> <p><u>白朮散</u>(方見積痛)</p> <p><u>益黃散</u>(方見脾臟)</p> <h2>疝氣</h2> <p>小兒陰腫疝氣者,多屬肝腎氣虛,及坐臥寒濕之地;或風邪所傷,血氣相搏;或啼叫氣逆,水道不行;或稟父肝經虛熱;或妊娠肝氣鬱結;或乳母怒動肝火而致者。若兒肝經熱,用梔子清肝散。兒啼躁怒,用均氣散。乳母恚怒,用柴胡清肝散。肝火氣逆,用加味逍遙散。小腹作痛,小便澀滯,用龍膽瀉肝湯。久坐冷地,小便不利,用四苓散加柴胡、山梔、車前子。不時寒熱者,加味小柴胡湯。經云:肝氣熱,則莖痿。宗筋弛縱,腎莖腫脹,或出白液癢痛,或裡急筋縮,挺縱不收,或精隨便下者,此名筋疝。俱屬肝火不繫於腎,宜詳治之。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒陰囊赤腫。余作胎毒治,瘥後發熱痰盛等症,診其母素有鬱熱,用加味歸脾、逍遙二藥,子母俱服而愈。後吐瀉,小便赤澀,兩目瞤動,視其寅卯二關脈赤,此肝經風熱也,用柴胡清肝散加鉤藤鉤、木賊草而愈。</p> <p>一小兒陰莖作癢,小便頻數,此屬肝火之症,反服五苓散,頸間結核,余用柴胡梔子散、四味肥兒丸,諸症稍愈,又用蝦蟆丸而痊。</p> <p>一小兒莖痿濕癢後,陰囊焮腫,莖中作痛,時出白津,余診之肝火也,用龍膽瀉肝湯、六味地黃丸而愈。</p> <p>一小兒睪丸作痛,小便赤澀,寒熱作嘔,乃肝脾之疝,用小柴胡湯加山梔、車前子、茯苓而愈。</p> <p>一小兒睪丸腫硬,小便黃澀,用小柴胡湯加車前子、山梔並蘆薈丸而消。</p> <p>一小兒莖中作癢。一小兒下疳潰爛,作痛發熱。一小兒莖中潰痛,小便秘澀,日晡尤盛。一小兒目癢出水,連札項間結核,陰囊搔癢。俱屬肝火之症,俱用九味蘆薈丸而愈。</p> <p>一小兒小便澀滯,陰囊腫痛,寒熱,此肝經濕熱也,用龍膽瀉肝湯而消。但內熱倦怠,此兼脾氣虛也,用四君、柴胡、山梔、芎、歸而愈。</p> <p>一小兒陰囊赤腫,因乳母怒氣,及飲酒而發,余審之,因於怒則用加味逍遙散,因於酒,則用加味清胃散並加漏蘆、乾葛、神麯,與母子服之隨愈。</p> <p>一小兒陰囊腫痛,小便赤澀,用加味小柴胡湯加漏蘆,母子並服而愈。</p> <p>一小子稟肝腎虛弱,睪丸常腫,用六味地黃丸料加柴胡,母子並服,兩月餘而痊。劉武庫子,睪丸作痛,小便赤澀,寒熱作嘔,用小柴胡湯加山梔、車前子、茯苓而愈。</p> <p>一小兒腹內一塊攻痛,小便不調,用龍膽瀉肝湯、蘆薈丸而愈後,形氣消燥,發熱作渴,此肝木製脾土也,用補中益氣湯,及蘆薈丸而愈。</p> <p><u>龍膽瀉肝湯</u> 治肝經濕熱,兩拘腫痛,或腹中作痛,或小便澀滯等症。</p> <p>龍膽草(酒拌炒黃) 澤瀉(各二分) 車前子(炒) 木通 生地黃(酒拌) 當歸(酒拌) 山梔(炒) 黃芩(炒) 甘草(各二分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>加味清胃散</u></p> <p><u>加味歸脾湯四</u>(方見內釣)</p> <p><u>五苓散</u>(方見五淋)</p> <p><u>九味蘆薈丸</u>(方見疳症)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <p><u>加味小柴胡湯</u>(方見痙症)</p> <p><u>六味地黃丸</u>(方見腎臟)</p> <p><u>梔子清肝散</u></p> <p><u>柴胡清肝散</u>(二方見發熱)</p> <p><u>四味肥兒丸</u>(方見寒吐)</p> <p><u>四苓散</u>(即五苓散去肉桂)</p> <h2>渴症</h2> <p>《百問》云:小兒唇紅如丹,即發渴;紅甚焦黑則危篤。若三焦虛煩,作渴者,用三黃湯。傷寒後唇口焦者,用白虎湯、竹葉湯。瀉痢作渴者,用四苓散之類,常治暑積心脾。煩渴引飲者,用白虎湯。下痢脾虛作渴者,用七味白朮散。熱結膀胱,小便秘,渴者,用五苓散。上焦虛熱者,用四君子湯。膏粱積熱者,用清胃散。脾胃積熱者,用瀉黃散。中氣虛熱者,用異功散。腎水虛熱者,用六味丸。其餘疳症發熱,各詳本症。胎稟所致者,當各審其因,若誤用寒涼降火,脾胃復傷,則腹脹而為敗症矣。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒發熱作渴,用瀉黃散,大便重墜,口角流涎,仍欲瀉火。余曰:鼻準青白多而黃色少,屬脾胃虛寒,肝木所侮。蓋口角流涎,胃氣不能統攝也;大便重墜,脾氣不能升上也。不信,另用涼劑,果眉唇微動,四肢微搐。余曰:此虛極而變慢驚風矣。用六君、當歸、木香、炮薑、鉤藤鉤二劑益甚,意欲更劑。余曰:此藥力未及也。仍以前藥加附子一片,服之即安;去附子,又二劑而愈。</p> <p>一小兒吐瀉,後患渴症,飲食少思,肌體消瘦,用七味白朮散,渴漸止,五味異功散加升麻飲食漸進;又用補中益氣湯,肌肉頓生。</p> <p>一小兒嗜膏粱甘味,發熱作渴,小便白濁,用四味肥兒丸,佐以瀉黃散稍愈。復傷食吐瀉,服消食丸,胃氣復傷,飲食少思,肢體倦怠而渴,先用七味白朮散而渴止,次用五味異功散而痊。</p> <p>一小兒面目色白,患渴症,唾痰發熱,服清熱化痰之藥,大便洞瀉,小便頻數,此脾胃虛而復傷也,朝用補中益氣湯,夕用四神丸,諸症漸愈,又佐以六味地黃丸而愈。</p> <p>一小兒十五歲,用心太過,兩足發熱,日晡益甚,服人參固本丸之類,熱益甚,痰涎上湧,體倦更唾痰,服化痰滋陰之劑,痰熱益甚,更頭目眩暈,體倦少食。請余治,仍欲清熱化痰滋陰。余曰:兩足發熱,腎經陰虛也;痰涎上湧,腎不能攝也;頭目眩暈,胃氣不能上升也;此稟賦不足,勞疫過度而然耳。遂朝用補中益氣湯,夕用加減八味丸,元氣漸復,諸症漸愈。但用心於功課,即頭暈發熱,用前藥即愈。畢姻後,諸症復作,服前藥半載而痊。後再發,更大小便牽痛,用補中益氣湯、八味地黃丸、獨參湯而得生。</p> <p><u>竹葉石膏湯</u></p> <p>石膏(一錢) 半夏(三分) 甘草 人參(各二分) 麥門冬(十粒) 竹葉(一握)</p> <p>上生薑汁一匙,水煎服。</p> <p><u>三黃湯</u></p> <p>黃芩 黃連 黃柏(各等分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>白虎湯</u>(方見發熱)</p> <p><u>五苓散</u>(方見五淋)</p> <p><u>七味白朮散</u>(方見積滯)</p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>清胃散</u></p> <p><u>異功散四</u>(方見內釣)</p> <p><u>六味丸</u>(方見腎臟)</p> <p><u>四苓散</u>(即五苓散去肉桂)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <p><u>四味肥兒丸</u>(方見寒吐)</p> <p><u>四神丸</u>(方見驚瀉)</p> <p><u>消食丸</u>(方見嘔吐乳)</p> <h2>煩躁</h2> <p>仲景云:火入於肺則煩,入於腎則躁。夫心者,君火也。火王則金燔,水虧而火獨存,故肺腎合而為躁也。活人云:但煩熱者,虛煩也。諸虛煩熱,與傷寒相似,但不惡寒,鼻不塞,故知非傷寒也。頭不痛,脈不緊,故知非裡寒也。不可發汗攻下,當與竹葉湯,兼嘔者與橘皮湯。又心虛則先煩而後渴,翕翕發熱,其脈浮緊而大是也。蓋煩者,心中煩擾為內熱,故屬陽;躁者,肢體躁動,或裸身欲入井中,為外熱,故屬陰。外熱者無根之火也,是以為虛。在小兒當辨,其嗞煎不安是煩;嗞啀不定是躁。嗞煎者,心經有熱,精神恍惚,煩滿生驚;嗞啀者,心經有風,煩躁驚搐也。熱甚者,黃連解毒湯,輕者導赤散。風熱者,至寶丹。脈數而實,便悶有熱者,神芎丸,此皆實熱之治法也。若煩而頭痛短氣,口乾咽燥不渴者虛也,用四君加芎、歸。因藥攻伐而作渴者,用竹茹湯。煩而不得眠者,酸棗仁湯。心神顛倒,煩熱欲吐者,硃砂安神丸。面戴陽,目內赤,六脈洪大,按之全無者,血虛發躁,用當歸補血湯。若躁而裸體欲入井中,脈沉細或浮大,按之如無者,此皆陰盛發躁也,宜用參附湯,有回生之功。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒煩躁驚悸,熱渴飲冷,額間色赤,此心經實熱所致,先用瀉心湯一服稍緩,又用柴胡梔子散而愈。</p> <p>一小兒痢後發熱煩躁,用四君、當歸、升麻、柴胡頓安,又用補中益氣湯而愈。又傷食作瀉,前症復作,吞酸,先用異功散加吳茱萸、木香為末,二服吞酸悉止;乃去茱萸、木香,治之而安。</p> <p>一小兒潰瘍,煩躁驚搐撮空,用六味丸料煎服,以滋腎肝,用五味異功散,以補脾肺漸愈,又用八珍湯而痊。</p> <p>一小兒患癍疹,服發汗之藥,煩躁作渴,先用當歸補血湯,及東垣聖愈湯,諸症漸安。又用八珍湯加麥門冬、五味子而愈。</p> <p>一小兒痢後煩躁作渴,面赤脈大,按之如無,此血脫煩躁也,先用當歸補血湯,又用加味異功散加升麻、當歸而安。又傷食作瀉不已,復煩躁,用異功散為主,佐以八珍湯而安。</p> <p>一小兒患瘰癧,服下毒之藥,發熱煩躁,口渴作嘔,此元氣復傷,用八珍湯倍加參、耆、歸、術,治之漸安,又用四君、當歸、升麻而安。</p> <p><u>清熱解毒丸</u> 治五臟積熱,毒氣上攻,胸臆煩悶,咽喉腫痛,赤眼壅腫,頭面發熱,唇口乾燥,兩頰生瘡,精神恍惚,心忪悶亂,坐臥不寧,及傷暑毒,面赤身熱,心煩躁而渴,飲食不下。</p> <p>寒水石 石膏(各八兩) 青黛(四兩)</p> <p>上研末,入青黛和勻蒸餅七個,水調為丸如芡實大,每服一丸,食後新汲水化下,或細嚼生薑湯下。如中諸毒,並宜服之。及驚風潮熱,痰涎壅塞,心胸煩躁,頰赤多渴,坐臥不穩,每服半粒,量大小加減。</p> <p><u>橘皮湯</u></p> <p>橘皮(一兩半) 甘草(炙,半兩) 人參(二錢五分) 竹茹(半兩)</p> <p>上每服五錢,姜水煎,食前服。</p> <p><u>東垣聖愈湯</u> 治諸瘡出血多,而煩躁不得眠。</p> <p>熟地黃 生地黃 川芎 人參(各五分) 當歸身 黃耆(各一錢)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>瀉心湯</u> 治心經實熱,口舌生瘡,煩躁發渴。</p> <p>宣黃連 犀角(各等分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>黃連解毒湯</u>(方見諸痢)</p> <p><u>竹茹湯</u>(方見嘔吐乳)</p> <p><u>酸棗仁湯</u>(方見驚癇)</p> <p><u>硃砂安神丸</u>(方見諸疳)</p> <p><u>神芎丸</u></p> <p><u>至寶丹</u>(二方見驚風)</p> <p><u>導赤散</u>(方見心臟)</p> <p><u>異功散</u></p> <p><u>四君子湯</u>(二方見內釣)</p> <h2>注夏</h2> <p>脾為太陰,位屬坤土,喜燥而惡濕。故凡脾胃之氣不足者,遇長夏潤溽之令,則不能升舉清陽,健運中氣,又復少陽相火之時,熱傷元氣,則肢體怠惰不收,兩腳痿弱,嗜臥發熱,精神不足,飲食少思,口中無味,呼吸短乏氣促,目中視物𥉂𥉂,小便赤數,大便不調,名曰注夏。此皆稟賦陰虛,元氣不足之症,丹溪《補陰論》言之詳矣。育子者,豈可不知冬月養陽之道乎?治法用補中益氣湯去升麻、柴胡加炒黑黃柏主之。若因勞役發熱,血虛脈大者,用當歸補血湯。氣血兩虛者,八珍湯。肝腎陰虧者,地黃丸。大便作瀉者,人參理中湯。若乳母肝火乘脾,寒熱少食者,柴胡梔子散。胃火作渴者,竹葉石膏湯。小兒多因乳母之氣不調,而當戒怒氣,調飲食,適寒溫,則可以遠病矣。又如今人夏月皆以香薷湯浸冷代茶飲之,殊不知香薷利水,大損元陽,厚朴克伐,大瀉真氣,況脾性喜溫而惡寒,夏月陰盛於內,冷啜傷脾,若胃強有火,濕熱為病之人,固無大害,其脾胃虛弱,中氣不足者,必為腹痛少食,泄瀉寒中之疾矣。此大人亦所當戒者,況小兒乎?慎之,慎之!</p> <p>治驗</p> <p>一小兒每春夏口乾發熱,怠惰嗜臥,勞則頭痛,服清涼化痰之藥,喘瀉煩躁不安,服香薷飲,脈大神思昏憒,余用補中益氣湯去升麻、柴胡加五味、麥門、炮姜一劑未愈,又加肉桂五分即蘇,更用六味丸而愈。</p> <p>一小兒稟脾腎虛弱,注夏發熱,二便不調,朝用補中益氣湯,夕用地黃丸而愈。後因乳母怒氣,致兒發熱驚搐,用柴胡梔子散,母子並服而瘥。</p> <p>一小兒素有食積,注夏發熱,倦怠少食,大便不實。朝用五味異功散少加升麻、柴胡,夕用四味肥兒丸而尋愈。</p> <p>一小兒稟賦腎虛,患注夏之疾,因乳母大勞,則發熱益甚,用補中益氣湯,令母子並服而愈。後因乳母多食膏粱,又患瘡疾,煩躁作渴,先用竹葉石膏湯及補中益氣湯,將瘥,母著怒氣,大熱發搐,用柴胡梔子散、加味逍遙散而痊。</p> <p>一小兒注夏,食生冷之物,腹中作痛,甚則發搐厥冷,用人參理中丸而愈。</p> <p>一女子年十四,患注夏,經行之後,發熱晡熱,煩躁作渴,面赤脈洪大,按之如無,此血脫髮躁,先用當歸補血湯四劑;又用八珍湯而安。</p> <p><u>柴胡梔子散</u></p> <p><u>當歸補血湯</u>(二方見發熱)</p> <p><u>八珍湯</u>(方見自汗)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <p><u>地黃丸</u>(方見腎臟)</p> <p><u>人參理中湯</u>(方見冷瘍)</p> <p><u>竹葉石膏湯</u>(方見渴症)</p> <h1>卷十</h1> <h2>自汗</h2> <p>自汗者,汗無時而自出也。經曰:飲食飽甚,汗出於胃。驚而奪精,汗出於心。持重遠行,汗出於腎。疾走恐懼,汗出於肝。搖體勞苦,汗出於脾。又云:陰虛而陽必輳,則發熱而自汗。陽虛而陰必乘,則發厥而自汗。東垣云:表虛自汗,秋冬用桂,春夏用黃耆。丹溪云:汗者心之液也。自汗之症,未有不因心腎俱虛而得之者。巢氏云:虛勞病若陽氣偏虛,則津液發泄而為汗。天自心為主,陽之藏,火也。陽主氣,人身津液,隨其陽氣所在之處而生,亦隨其火所擾之處而泄,則為自汗矣。治法當用參、耆甘溫益氣之藥,使陽氣外固,而津液內藏則汗止矣。若元氣虛者,夏月用六君子湯加山藥、山茱萸,冬月用加減八味丸、十全大補湯。血虛者,四物加參、耆。有熱者,當歸六黃湯。氣血俱虛者,十全大補湯。心腎虛熱者,六味丸。虛寒者,八味丸。心經血虛者,團參湯。胃經氣虛者,六君子湯。飲食勞倦者,補中益氣湯。嗜臥倦怠者,升陽益胃湯。熱傷元氣者,清燥湯。暑干心胞絡者,清暑益氣湯。外傷風邪者,惺惺散。虛勞羸瘦者,人參養榮湯。思慮傷脾者,歸脾湯。怒動肝火者,小柴胡湯。肝經虛熱者,加味逍遙散。肝經濕熱者,龍膽瀉肝湯。泄瀉脈微者,人參理中湯。手汗者,補中益氣湯。胸腹汗者,四君子湯。當心一片有汗者,茯苓補中湯。黃汗者,茵陳五苓散。血汗者,血餘散敷之。此皆云汗之大法也,仍推五臟相勝主之。若汗出如油,喘而不休,此為命絕;柔汗發黃,此為脾絕;汗出不流,如貫珠者,為絕汗;數者並不治。若六陽虛則汗出上至頭、下至項,亦多主難治。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒四歲,因驚自汗,左關無脈,以此為憂。余曰:肝主驚,此稟肝氣不足,因驚則氣散,脈必在臂腕。於尺部盡處候之,果得。用補中益氣湯、六味地黃丸,半載脈複本位。其脈在合谷之間者,皆自幼被驚而然也。</p> <p>一小兒五歲,因驚自汗發熱,虛證悉具,右寸脈短,此胃氣復傷也,用獨參湯月餘,又用補中益氣湯,仍佐以六君子及加味地黃湯,半載而愈。</p> <p>一小兒自汗,目直項強頓悶,余謂肝經實熱,先用柴胡梔子散,隨用六味地黃丸而愈。後因驚自汗,咬牙呵欠,屬肝經虛熱生風,用六味地黃丸、補中益氣湯而痊。後又驚,自汗怔悸,面赤發熱,悉屬肝經虛熱,用六味丸而愈。</p> <p>一小兒自汗面青善怒,小便頻數,睡間驚悸,或發搐目直,此肝火血燥生風也,先用加味四物湯、加味逍遙散各四劑,與間服,諸症漸愈,又用四君、山梔而痊。</p> <p>一小兒自汗盜汗,頸間結核,兩目連札,此兼肝脾疳症也,用四味肥兒丸及大蕪荑湯而痊。後每傷食發熱,便血自汗,用五味異功散加升麻、柴胡漸愈,又用六味地黃丸而痊。</p> <p>一女子十四歲,自汗寒熱,月經先期,余謂肝火血熱,用加味逍遙散、地黃丸而痊。後因怒,經行不止,自汗盜汗,先用加味小柴胡湯,次用加味逍遙散而愈。</p> <p>一小兒自汗,叫哭發熱,作渴飲水,抽搐仰睡,乃心經實熱也,用導赤散治之而愈。後又自汗,發熱飲湯,抽搐無力,驚竄咬牙,覆睡面赤,心經虛熱也,用茯苓補心湯而愈。</p> <p>一小兒自汗惡風,用補中益氣湯加炒浮麥而止。因飲食停滯,患吐瀉,用六君子湯而愈,又用四君、當歸、浮麥而汗止。出痘時,自汗盜汗,用十全大補湯而痘愈。後因風咳嗽,自汗腹脹。余謂脾肺俱虛,宜用六君、桔梗,因惑於人言,先服發表之劑,更加氣喘盜汗,余用四君、五味子、炮姜,四劑不應,每劑又加人參五錢、炮姜一錢,稍止,又三劑而痊。</p> <p><u>十全大補湯</u> 治諸虛不足,自汗不食,時發潮熱等症。</p> <p>白茯苓 人參 當歸 白朮 黃耆(炒) 川芎 肉桂 白芍藥(炒) 熟地黃 甘草(炒。各等分)</p> <p>上三五錢,薑棗水煎服。</p> <p><u>八珍湯</u> (前方去肉桂、黃耆,治驗見各門)</p> <p><u>人參養榮湯</u> 治病後時自汗,或發潮熱,口乾食少,心虛驚悸,咳而下痢。前方去川芎,加陳皮、五味子、遠志。</p> <p><u>百解散</u> 治感冒風邪,發熱自汗者。</p> <p>荊芥 白芷 麻黃(去節) 陳皮 蒼朮 甘草(炒。各三分)</p> <p>上姜三片,蔥白三根,水煎服。</p> <p><u>清暑益氣湯</u> 治暑邪干衛,身熱自汗。</p> <p>黃耆 蒼朮(泔浸去皮。各一錢) 升麻(七分) 人參 白朮 陳皮(炒) 神麯(炒) 澤瀉(各五分) 甘草(炙) 黃柏(酒浸,炒) 當歸身 麥門冬(去心) 青皮(炒) 葛根(各三分) 五味子(九粒,杵)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>茵陳五苓散</u> 治伏暑發黃煩渴,小便不利。</p> <p>赤茯苓 豬苓 澤瀉 白朮 茵陳(各三分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>血餘散</u> 治汗不止。</p> <p>用男子亂髮一握,煅存性,為細末,以絹袋盛置,干撲之。</p> <p><u>清燥湯</u> 治小兒自汗,或因熱傷元氣,大小便秘澀。</p> <p>黃耆(炒) 蒼朮(各五分) 白朮 陳皮 澤瀉 人參 白茯苓 升麻 麥門冬 當歸身 生地黃神麯(炒) 豬苓 黃柏(酒拌炒。各三分) 五味子(五粒,杵) 黃連(炒) 甘草(炙。各二分)</p> <p>上姜一片,水一鍾,水煎服。</p> <p><u>升陽益胃湯</u>(方見諸痢)</p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>加味歸脾湯</u></p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>五味異功散五</u>(方見內釣)</p> <p><u>柴胡梔子散</u>(方見發熱)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見肝臟)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <p><u>龍膽瀉肝湯</u></p> <p><u>人參理中湯</u></p> <p><u>茯苓補心湯三</u>(方見喑)</p> <p><u>團參湯</u></p> <p><u>當歸六黃湯</u>(二方見盜汗)</p> <p><u>惺惺散</u></p> <p><u>四物湯</u>(二方見急驚)</p> <p><u>六味丸</u>(方見腎臟)</p> <p><u>四味肥兒丸</u>(方見寒吐)</p> <p><u>加味八味丸</u>(即六味丸加肉桂、五味子,方見腎臟)</p> <p><u>大蕪荑湯</u>(方見疳症)</p> <p><u>導赤散</u>(方見心臟)</p> <h2>盜汗</h2> <p>盜汗者,睡則汗出,寤則汗收也。自汗屬陽虛,盜汗屬陰虛。蓋陽為衛氣,陰為榮血,血之所主心也,所藏肝也。熱搏於心,故液不能內斂,而外泄於皮膚。人臥則靜而為陰,覺則動而為陽,故曰自汗屬陽,盜汗屬陰也,多因心腎不交,水火不能既濟。腎虛則閉藏之令失守,故有是症宜用六味丸、十全大補湯。血虛內熱者,當歸六黃湯。心經有熱者,導赤散。肝經虛熱者,六味地黃丸。血脫盜汗者,當歸補血湯。肝膽風熱者,柴胡清肝散。食積內熱者,二陳、枳實、山梔。胃氣虛熱者,六君子湯及浮麥散。血氣俱虛者,人參養榮湯。余症見自汗,當參覽之。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒十一歲,面色青白,或惡寒發熱,鼻間黃白,盜汗自汗,胸膈不利,飲食少思,常懷畏懼,用二陳、黃連、酸棗、茯神之類不應,余以為脾肺俱虛,不信,自用硃砂安神丸,更寒熱往來,泄瀉不食,余用六君、當歸、黃耆而愈。</p> <p>一小兒五歲,腹中作痛,大便不實,患盜汗,鼻間左腮皆白,此脾肺俱虛而食積所致也,用六君、山楂、神麯四劑,腹痛頓止;去查曲,又四劑大便調和,乃用四君、歸、耆而汗止。</p> <p>一小兒十二歲,患盜汗,形氣瘦弱,面色或赤或白,右腮白兩頰赤,鼻間微青,此稟足三陰經虛也,朝用補中益氣湯;夕用六味地黃丸而愈。</p> <p>一小兒久患盜汗,夜熱晝涼,飲食少思,大便酸臭,此食積內作也,先用三稜散消導積滯,又用五味異功散,補脾進食而瘥。</p> <p>一女子十四歲,自汗寒熱,肝脈弦洪,此肝火所致,用加味逍遙散而愈。後飲食停滯,吐痰眩暈,頭面不時汗出,兩寸脈不及本位,用補中益氣湯加半夏、蔓荊子而痊。</p> <p>一小兒三歲,盜汗不食,聞藥即嘔,此胃氣傷也,用浮麥炒為末,以乳調服錢許,旬余嘔止食進,佐以六君子湯而愈。</p> <p>一小兒發熱呵欠,頓悶咬牙,至夜盜汗,屬肝膽火症,用小柴胡湯加山梔二劑,又用地黃丸料,煎服而愈。</p> <p>一小兒盜汗甚多,久不愈,寸口脈沉伏,飲食少思,稍多食則腹痛汗不止,余謂脾虛食積,用六君、升麻、柴胡,月餘脾氣漸健,飲食漸加,汗亦少止,乃佐以異功散乃痊。</p> <p>一小兒苦盜汗,肢體消瘦,因功課勞役,更加自汗,余用補中益氣、十全大補二湯而愈。次年因勞心,前症復作,更加夢遺,仍用前二湯各五十餘劑而愈。畢姻後,前症俱作,手足並冷,前藥又各加薑、桂一錢,數劑少應;至六十餘劑而愈。因大勞,盜汗如雨,手足如冰,再以前二藥加桂、附各一錢,數劑方愈。</p> <p><u>當歸六黃湯</u> 治血虛盜汗,內熱晡熱者。</p> <p>當歸 熟地(各五分) 生地黃(炒,三錢) 黃連(炒黑) 黃柏(炒黑) 黃芩(炒黑。各三分) 黃耆(炒,五分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>團參湯</u> 治虛汗、盜汗。</p> <p>新羅人參(三兩) 當歸(三錢)</p> <p>上為末,用雄豬心一個切三片。每服以豬心一片,煎湯調服二錢。</p> <p><u>白朮散</u> 治自汗、盜汗。</p> <p>白朮(三兩) 小麥(一合,炒)</p> <p>上用水一鍾,半煮干,去麥為末,以炒黃耆煎湯,量兒大小調服。忌蘿蔔、辛、辣、炙煿之類,乳母尤忌。</p> <p><u>六味地黃丸</u>(方見腎臟)</p> <p><u>人參養榮湯</u></p> <p><u>十全大補湯</u>(二方見自汗)</p> <p><u>導赤散</u>(方見心臟)</p> <p><u>柴胡清肝散</u></p> <p><u>當歸補血湯</u>(二方見發熱)</p> <p><u>二陳湯</u>(方見寒吐)</p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>五味異功散</u></p> <p><u>加味逍遙散四</u>(方見內釣)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見癍症)</p> <p><u>三稜散</u>(方見白濁)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <h2>噫氣</h2> <p>經曰:脾病則面黃善噫。噫者,寒氣客於胃,厥逆從下上散,復出於胃,而為噫。又善思、善味,其症當臍有動氣,按之牢若痛;其病腹脹滿,食不消,體重節痛,怠惰嗜臥,四肢不收。經曰:脾主四肢。有是者脾也。又曰:二陽一陰發病,主驚駭,背痛善噫。何謂也?竊謂:上焦受氣於中焦,中焦氣未和,不能消穀,故為噫耳。中焦亦脾胃之分也,脾土虛寒,由命門火衰,不能溫蒸水穀。古人有服菟絲子,旬日間飲食如湯沃雪,亦此義也。補脾宜人參理中湯;補右腎宜用八味丸。胃氣虛不能運化水穀者,六君子加木香。鬱結傷脾者,加味歸脾湯。木剋土者,四君、柴胡、升麻;兼嘈雜者,加吳茱萸、半夏,治者審之。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒稟賦虛羸,時常作痢,年十三歲,泄瀉不食,手足並冷,諸藥不應,余謂命門火衰,六君子湯、八味丸治之尋愈。畢姻後,勞心過甚,飲食頓少,發熱下氣,先用參、術各五錢,薑、棗煎服,諸症稍愈;又用六君子湯加炮薑、肉桂、參、術各一兩,一劑諸症頓愈。又因勞心發熱煩渴,用補中益氣湯加附子一錢渴止;用參、耆各一兩,歸、術各五錢,附子一錢,三劑痊瘥。</p> <p>一小兒十五歲喜噫,面黃腹脹,飲食難化,用六君、益智、木香漸愈。後因怒兼脅痛,少食下氣噫氣,用補中益氣湯加附子、益智漸愈。後飲食過多,腹脹吞酸,服保和丸,熱渴痰甚,用二陳、黃連、石膏之劑,大便不止,吃逆不食,手足並冷,余用六君、附子,四劑稍愈。又以補中益氣湯加附子及八味丸而遂安。</p> <p>一女子十九歲患前症,用六君子湯送四味茱萸丸而愈。但怒即發,服此藥亦即愈。後因怒氣勞役,前症復作,血崩不止,先用柴胡梔子散一劑,隨用補中益氣湯加山梔而痊,仍參虛羸</p> <p>治驗。</p> <p><u>本事枳殼散</u> 治心下痞悶,或作痛多噫。</p> <p>枳殼 白朮(各半兩) 香附子(炒,一兩) 檳榔(三錢)</p> <p>上為末,每服一錢,空心米飲調下。</p> <p><u>四味茱連丸</u> 治腹脹噫氣吞酸,食不能化。</p> <p>吳茱萸(炒) 黃連(炒) 神麯 荷葉(各等分)</p> <p>上為末,水煮神麯糊丸桐子大。每服二十丸,白湯下。黃連當量病微甚,或炒黑炒黃用之。</p> <p><u>八味丸</u>(即六味丸加五味子、肉桂,方見腎臟)</p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>加味歸脾湯</u></p> <p><u>六君子湯三</u>(方見內釣)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <h2>下氣</h2> <p>劉河間云:腸胃鬱結,穀氣內發,而不能宣通於腸胃之外,故喜噫下氣也。若癲癇勞瘵,氣下泄而不止者,必死。乃真氣竭絕,腠理閉塞,穀氣不能宣通於腸胃之外,故從腸胃中泄出。婁全善云:下氣屬心虛。經云:夏脈者心也。心脈不及,下氣為泄者是也。經又云:飲食入胃,遊溢精氣,上輸於脾;脾氣散精,上歸於肺;通調水道,下輸膀胱;水精四布,五經並行。此平人也。若七情內傷,六淫外侵,飲食失節,房勞過度,致脾土之陰受傷,轉運之官失職,不能輸化,故下氣也。又曰:陰精所奉其人壽;陽精所降其人夭。陰精者,乃五穀之精,上榮心肺,以降腎肝,故曰其人壽。陽精者,乃胃中之清氣,陷入腎肝,不能升浮上輸心肺,故曰其人夭。若飲食過多,腸胃鬱結,用平胃散。癲癇勞瘵,用補中益氣湯。心氣虛弱,用補心丸。心氣虛寒,用補心湯。脾胃虛寒,用理中湯。肝木乘脾,用六君子湯、加木香。脾氣鬱結,用加味歸脾湯。脾氣下陷,用補中益氣湯。命門火衰,用八味丸。腎氣不足,用六味地黃丸。</p> <p>大凡噫氣下氣者,其脈不及本位。《內經》云:短則氣病,以其無胃氣也。諸病見此脈難治,但純補胃氣為善。</p> <p>治驗(兼仍參虛羸治驗)</p> <p>一小兒脾氣素弱,飲食少思,常患虛弱,畢姻後噫氣,右關脈弱,不及本部,左關脈弦數而長,此脾氣虛肝木勝之也,用六君、柴胡、炒黑山梔,治之尋愈。後因勞復作,用補中益氣湯加益智二劑而痊。後又勞,復頭暈,仍用前湯,更加蔓荊子而愈。</p> <p>一女子十四歲,性悉多怒噫氣,常服木香檳榔丸,胸中爽快,次年出嫁孀居,前症復發,服清氣化痰丸,發熱痰甚,服芩、連等藥,經行如崩,發熱作渴,四肢抽搐,唇口自動,此因肝盛脾虛,不能統血歸經,虛火動而類風也,用加味逍遙散,內歸、術各用五錢,加鉤藤鉤二錢治之,諸症頓愈。又用加味歸脾湯,久服而愈。</p> <p>一女子早喪母,噫氣下氣,出嫁後患吞酸胸痞,用六君子送越鞠丸漸愈,又用加味歸脾湯而安。後因怒兼脅痛腹脹,小便淋澀,用加味逍遙散加車前子、龍膽草而愈。</p> <p>一小兒十一歲,稟胃氣充實,飲食過多,胸滿噫氣,用枳殼散漸愈,又用六君子湯痊愈。至十七歲,飲食停滯,腹脹兼痛,自用枳殼散,肢體倦怠,噫氣下氣,余用六君、乾薑、肉桂而愈。</p> <p>一女子年十六患此,先用參、術之藥,不應,用六君子湯送四味茱連丸而愈,後又因怒氣勞役,前症益甚,更兼發熱,用柴胡梔子散二劑,隨以補中益氣湯而痊。</p> <p><u>平胃散</u>(方見虛寒)</p> <p><u>補心湯</u>(方見喑)</p> <p><u>補心丸</u>(即茯神散為丸,方見驚悸)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <p><u>人參理中湯</u>(方見驚瀉)</p> <p><u>越鞠丸</u></p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>加味歸脾湯</u></p> <p><u>加味逍遙散四</u>(方見內釣)</p> <p><u>本事枳殼散</u>(方見前症)</p> <p><u>柴胡梔子散</u>(方見發熱)</p> <p><u>四味茱連丸</u>(方見噫氣)</p> <p><u>八味地黃丸</u>(方見腎臟)</p> <h2>不寐</h2> <p>經曰:陽明,胃脈也。胃者,六腑之海,其氣亦下行,陽明逆,不得從其道,故不得臥也。又曰:胃不和則臥不安。夫人身之衛氣,晝則行於陽,夜則行於陰。陽主動,陰主靜,寤則魂魄志意散於腑臟,發於耳目,動於肢體而為人身指使之用;寐則神氣各歸五官,而為默運之妙矣。若脾胃氣盛,則臟腑調和,水穀之精,各各融化,以為平和之氣。若胃氣一逆,則氣血不得其宜,臟腑不得其所,不寐之症,由此生焉,當用四君、遠志、酸棗仁。肝腎虛熱者,六味丸。心血不足者,真珠母丸。思慮過度者,歸脾湯。精神短乏者,人參養榮湯。病後餘熱者,酸棗仁湯。膽虛不得眠者,人參竹葉湯。肝火不寧者,加味小柴胡湯。振悸不得眠者,四君、生薑、酸棗仁。夜啼驚哭不寐,各詳別症,當參求之。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒患瘡潰後,飲食少思,倦怠不寐,先用四君、茯神、當歸、陳皮,飲食頓加,乃佐以八珍散為末,時服錢許,漸得寐。又因驚汗出,發熱不寐,用異功散加柴胡、山梔,汗熱頓止;仍服四君、八珍之藥得寐。後又飲食停滯,腹痛吐痰,不寐汗出,用六君、柴胡、升麻、山楂而安。</p> <p>一小兒十四歲,勤於功課,徹夜不寐,飲食無味,早間用補中益氣湯,午後用異功散,飲食漸有味,夜稍得寐,仍用補中益氣湯、八味湯而愈。畢姻後不寐,兼遺精盜汗,用補中益氣湯、六味地黃丸而愈。</p> <p>一小兒痢後,不食少寐,或兼盜汗,先用異功散加升麻、當歸,飲食漸進,佐以補中益氣湯,稍得寐。四年後,因用心記誦,患自汗不寐,飲食甚少,用補中益氣湯、加味異功散而愈。</p> <p>一女子十七歲,喪母過哀不寐,發熱或寒熱,此脾血虛而火動也,用加味逍遙散、加味歸脾湯治之尋愈。後因飲食怒氣,不寐腹痛,先用六君、柴胡、升麻而痛止,仍用前二藥而得寐。</p> <p><u>仲景酸棗湯</u> 治虛勞虛煩不得眠。</p> <p>酸棗仁(炒,一錢) 甘草 知母(炒) 茯苓 芎藭 生薑(各五分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>本事鱉甲丸</u> 治膽虛不得眠,四肢無力。</p> <p>鱉甲 酸棗仁(炒) 羌活 黃耆(炒) 牛膝(酒炒) 人參(各一兩) 五味子</p> <p>上為末,煉蜜丸梧子大。每服三四十丸,溫酒下。</p> <p>《聖惠》治骨蒸勞熱,煩心不得眠,用酸棗仁三錢,水煎熟,下地黃汁一蛤蜊,食之。</p> <p><u>本事真珠母丸</u> 治肝膽二經,因虛內受風邪,臥則魂散而不守,狀若驚悸。</p> <p>真珠(三分,另研細) 當歸 熟地黃(各一兩半) 人參 酸棗仁(炒) 柏子仁(各一兩) 犀角 茯神沉香 龍齒(各半兩)</p> <p>上為末,煉蜜丸小豆大,辰砂為衣。每服二十丸,白湯下,日午夜臥各一服。</p> <p><u>人參竹葉湯</u> 治虛煩不得寐。</p> <p>人參 竹葉 甘草(各二錢) 半夏 小麥 麥門冬(各一錢半)</p> <p>上每服二三錢,姜二片,粳米一撮,水煎服。</p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>加味歸脾湯</u></p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>五味異功散五</u>(方見內釣)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <p><u>人參養榮湯</u>(方見自汗)</p> <p><u>加味小柴胡湯</u>(方見痙症)</p> <p><u>八珍散</u>(十全大補去黃耆、肉桂)</p> <p><u>六味地黃丸</u>(方見腎臟)</p> <h2>驚悸</h2> <p>人身有九藏,心藏神、肝藏魂,二經皆主於血,血虧則神魂失寧而生驚悸也。經曰:東方青色,入通於肝,其病發驚駭。又曰:二陽一陰,發病主驚駭。驚者,心卒動而恐怖也;悸者,心跳動而怔忡也。二者因心虛血少,故健忘之症隨之,用四物、安神之類。丹溪謂亦有屬痰者,宜用溫膽湯加辰砂、遠志之類。若思慮便動,虛也,用養心湯。時作時止,痰也,用茯苓丸。觸事易驚,心膽虛怯也,用溫膽湯。臥驚多魘,血不歸源也,用真珠母丸。夢寐不寧,肝魂失守也,用定志丸。恐畏不能獨處,膽氣虛冷也,用茯神湯。睡臥煩躁,膽氣實熱也,用酸棗仁丸。眩暈驚悸,風痰內作也,用本事辰砂遠志丸。思慮鬱結,脾虛氣滯,用歸脾湯。前症雖曰屬心與肝,而血之所統,實主於脾,脾之志曰思,思慮多則血耗損而不能滋養於肝,心者脾使之也,思慮內動,未嘗有不役其心者。夫心為君火之藏,十二官之主也。夫君之德不怒而威,無為而治,故宜鎮之以靜謐,戒之以妄動,動則相火翕合,煽爍陰精,精血既虧,則火空獨發,是以驚悸怔忡之所由生,五志之火,心所不能制者矣。故治脾者不可不知養心,養心者不可不知鎮靜而寡欲。然人孰無思也,思之正,則無妄動之欲矣。朱子曰:必使道心常為一身之主,而人心每聽命焉。此善養於心者也。</p> <p>治驗</p> <p>一女子素血虛驚悸,出嫁後更怔忡晡熱,月經過期,用八珍湯加遠志、山藥、酸棗仁,三十餘劑漸愈,佐以歸脾湯痊愈。後因勞怒,適經行不止,前症復作,先用加味逍遙散,熱退經止;又用養心湯而痊。</p> <p>一小兒十五歲,徹夜用功記誦,去後少寐,仍不戒勞,患怔忡發熱不止,用歸脾湯為主,佐以八珍湯,諸症漸愈。後復作,服歸脾、定志二藥即愈。</p> <p>一小兒十五歲,因用心太過,少寐驚悸,怔忡惡寒,先用補中益氣湯、茯苓、酸棗仁、遠志,惡寒漸止;又用加味歸脾湯,驚悸稍安;又用養心湯而愈。</p> <p>一小兒驚悸,睡臥不安,發熱飲冷。用治要茯苓散而愈。又因勞役恚怒,發熱吐痰自汗,用溫膽湯二劑而安,又用歸脾湯、寧志丸而愈。</p> <p>一小兒十三歲,善思多憂,體倦發熱,心懷畏懼,必多人相伴乃止,用茯神湯,佐以歸脾湯,兩月餘漸愈。畢姻後,前症復作,加寒熱頭暈,先用前二湯而驚悸愈,後用十全大補湯、補中益氣湯,諸症漸愈。後因科舉入場勞役,朝寒暮熱,自服前二湯各三十餘劑,不應,時仲秋,脈虛大,按之微細,面白腹痛,亦用前方,倍加肉桂、乾薑,四劑亦不應,遂以八味丸料煎服四劑,稍緩;又四劑漸愈,乃用八味丸、十全大補湯而安。</p> <p>一女子十五歲,性沉靜,被盜所恐,遂驚悸,腹脅脹痛,寒熱往來,不食無寐,善思恐懼,用酸棗仁丸、歸脾湯、加味逍遙散而尋愈。出嫁後,因喪子兼大勞,驚悸無寐,吐痰發熱,飲食少思,胸腹膨脹,服化痰藥日吐痰四五碗,時考續至京,請治,余謂脾肺虛寒,不能攝涎化食而為痰也。用六君、乾薑六劑,痰益甚,手足並冷,用前藥,每加附子一錢,仍不應,乃用人參一兩,附子二錢,四劑始稍緩,又二劑,仍用六君加薑、附各五分,數劑後,易桂治之而愈。</p> <p><u>溫膽湯</u> 治心膽虛怯,觸事易驚,或夢寐不祥,遂致心驚膽攝,氣鬱生涎,涎與氣搏,變生諸症,或短氣悸乏,或復自汗,膽虛不能制脾,則脾之水飲作矣。</p> <p>半夏(湯洗) 竹茹 枳實(麩炒,各二兩) 橘皮(二兩,去白) 甘草(炙,一兩) 白茯苓(一兩半)</p> <p>上每服四錢,水一盞半,姜五片,棗一枚,煎七分,食前服。</p> <p><u>寧志丸</u> 治心虛多驚,若有痰,宜吐之。</p> <p>人參 白茯苓 茯神 柏子仁 琥珀 當歸 酸棗仁(溫酒浸半日去殼) 遠志(炒。各半兩) 乳香 硃砂 石菖蒲(各三錢)</p> <p>上為末,蜜丸桐子大。每服三十丸,食後棗湯下。</p> <p><u>茯神散</u> 治五臟氣血虛弱,驚悸怔忡,宜用此安神定志。</p> <p>茯神(去木) 人參 龍齒(另研) 遠志(去心) 桂心 防風 獨活 酸棗仁 細辛 白朮(炒,各三錢) 乾薑(炮,三兩)</p> <p>上為末,每服四五錢,水煎服,蜜丸亦可。</p> <p><u>治要茯苓補心湯</u> 治心氣不足,喜悲愁怒,衄血面黃,五心煩熱,或咽喉間痛,舌本作強。(方見喑)</p> <p><u>茯神湯</u> 治膽氣虛冷,頭痛目眩,心神恐畏,不能獨處,胸中煩悶。</p> <p>茯神(去木) 酸棗仁(炒) 黃耆(炒) 梔子仁(炒) 白芍藥(炒) 五味子(杵,炒 桂心) 熟地(自制) 人參(各一兩) 甘草(五錢,炒)</p> <p>上每服五錢,姜水煎。</p> <p><u>酸棗仁丸</u> 治膽氣實熱,不得睡臥,神志不安,驚悸怔忡。</p> <p>茯神(去木) 酸棗仁(炒) 遠志(去心) 柏子仁(炒) 防風(各一兩) 枳殼(麩炒) 生地黃(杵膏。各半兩)青竹茹(二錢五分)</p> <p>上為末,蜜丸梧子大。每服七八十丸,滾湯下。</p> <p><u>定志丸</u> 治心神虛怯,所患同前,或語言鬼怪,喜笑驚悸。</p> <p>人參 茯苓(各一兩五錢) 菖蒲 遠志(去心。各一兩)</p> <p>上為末,蜜丸,如前服。</p> <p><u>治要茯苓散</u> 治心經實熱,口乾煩渴,眠臥不得,心神恍惚。</p> <p>茯神 麥門冬(各一兩半) 通草 升麻(各一兩二錢半) 紫菀 桂心(各七錢五分) 知母(一兩) 大棗(十二枚) 淡竹茹(五錢) 赤石脂(一兩七錢五分)</p> <p>上每服一兩,水煎服。</p> <p><u>朱雀丸</u> 治心病,怔忡不止。</p> <p>白茯苓(二兩) 沉香(半兩)</p> <p>上為末,蜜丸小豆大。每服三十丸,人參煎湯下。</p> <p><u>世傳密陀僧散</u> 治驚氣入心絡不能語者,昔有人為狼及犬蛇所驚,皆以此而安。</p> <p>密陀僧(研極細末如粉)</p> <p>上茶清調一錢七分。</p> <p><u>丹溪硃砂丸</u> 治勞役心跳。</p> <p>硃砂 當歸身 白芍藥 側柏葉(各三錢) 川芎 陳皮 甘草 黃連(炒,各一錢半)</p> <p>上用豬心血為丸,粟米大,每服百丸,龍眼湯下。</p> <p><u>本事辰砂遠志丸</u> 消風化痰,鎮心安神。</p> <p>人參 石菖蒲(去毛) 遠志(去心) 茯神(各一兩) 川芎 山藥 白附子 麥門冬 細辛 鐵粉 辰砂(各五錢)</p> <p>上為末,用生薑汁,入水糊丸綠豆大,以硃砂為衣。每服一二十丸,臨睡生薑湯下。</p> <p><u>歸脾湯</u></p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>加味逍遙散三</u>(方見內釣)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <p><u>真珠母丸</u>(方見不寐)</p> <p><u>十全大補湯</u></p> <p><u>八珍湯</u>(二方見自汗)</p> <p><u>養心湯</u>(方見驚癇)</p> <h2>吞酸</h2> <p>吞酸之症有二,熱與寒也。經曰:諸嘔吐酸,皆屬於熱。東垣曰:病機作熱,攻之誤矣,濁氣不降,寒藥豈能治之。二說似乎矛盾,而實一也。《素問》言熱者,所以指其末也;東垣言寒者,所以指其本也。丹溪用吳茱萸之法,亦嘗謂之寒矣,然亦當分其虛實而治之。若煩熱作渴,好食啖物,飲食易化,是為實火內熾,而胃經熱也,宜用清涼飲之類。若不渴喜食熱物,飲食難化,是為虛火所致,而胃經寒也,宜用香砂六君子湯之類。故東垣云:邪熱不殺穀,苟誤認為實熱,概用寒涼之劑,而變為中滿嘔吐反胃之症者,皆末傳寒中之敗症也。可不慎歟!</p> <p>治驗</p> <p>一小兒吞酸,用六君子湯而愈。後傷食復作,兼瀉,先用五味異功散加升麻、乾薑,瀉頓止,又以六君子煎送四味茱萸丸而愈。</p> <p>一小兒吞酸噯腐,發熱口渴,先用保和丸二服,以消宿滯,又用六君、木香、乾薑,以溫養中氣而愈。後傷冷粉,腹脹痛,余用異功散加乾薑,諸症漸愈,用補中益氣湯加木香,將愈;又傷食吞酸腹痛,用六君、木香二劑痛止,又四劑而愈。</p> <p>一小兒吞酸,喘嗽腹脹,面白兼青,余謂脾肺之氣虛,先用補中益氣湯加茯苓、半夏二劑,喘脹悉愈,又用六君子湯及五味異功散而愈。</p> <p>一小兒十三歲吞酸,每食碗許,稍多則瀉或腹脹,面色黃或青白,此脾肺虛,肝木所勝,用六君、乾薑、柴胡、升麻,間佐以補中益氣湯而痊。畢姻後,兼勤於功課,仍吞酸唾痰,服清熱藥,大便不實,嗜臥少食,而似肉痿,用前藥各百餘劑而痊。</p> <p>一女子吞酸唾痰,恪用清氣化痰之藥,余謂屬中氣虛,不信,後覺肚腹腫脹,大小便淋瀝而歿。</p> <p><u>六君子湯</u>(加木香、砂仁,名香砂六君子湯)</p> <p><u>異功散</u>(二方見內釣)</p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>保和丸</u>(二方見虛羸)</p> <p><u>四味茱連丸</u>(方見噫氣)</p> <h2>脾弱多困</h2> <p>丹溪云:脾具坤靜之德,而有干健之運。夫胃陽也,主氣。脾陰也,主血。胃司納受,脾司運化,一納一運,化生精氣。清氣上升,糟粕下降,納五穀,化津液,其清者為榮,濁者為衛,陰陽得此,謂之橐籥。故東垣以脾胃為五臟之根本也。脾氣既弱則健運之令不行,化生之功已失職,而嗜臥多困所由生焉。法當溫補其脾,脾氣既旺,則臟腑清陽之氣升舉,易於運行,又何困倦之有。海藏用四君子加木香、半夏,白朮倍之,薑、棗煎服,誠良法也。若脾虛,好睡多驚,則是心血虛而火動之,宜安神養血。若因心脾氣虛有痰者,宜用人參、五味子、茯苓以補心氣;當歸、芍藥、酸棗仁以養心血;橘紅、半夏以開痰。若因脾肺氣虛,胸膈有痰,用補中益氣湯以健脾胃;膽星天竺丸以化痰涎。若因飲食停滯而作,用四君子湯以益脾土;山楂、神麯以消飲食。若因脾虛而好睡,用五味異功散以補脾氣;當歸、芍藥以生脾血。芍藥須用酒拌炒黃,不則酸寒傷脾,此假熱以對假寒也。若乳母飲酒,致兒昏醉好睡者,以乾薑、陳皮煎湯解之,不應,用異功散加乾葛即愈矣。</p> <p>治驗</p> <p>楊永興子年七歲,嗜臥兼驚,久不愈。余曰:好睡是脾氣虛困也,善驚是心血虛怯也。此心火不能生脾土,子母俱病。用補中益氣湯及六味地黃丸加鹿茸而愈。</p> <p>一小兒母因醉後飲乳,困睡不醒,遍身如丹瘤,先君謂酒毒為患,用葛花解醒湯,令母子俱服而愈。</p> <p>一小兒病後嗜臥,飲食少思,面色痿黃,中隱青色,用五味異功散加柴胡、升麻為末,每服錢許,日二三次,月餘稍愈。又飲食過多,更患嘔吐,手足並冷,飲食頓減,先用六君子湯加升麻、柴胡、木香、乾薑,二劑諸症漸愈,又用補中益氣湯為末,日服二三次,月餘而安。</p> <p>一小兒九歲,患痢後嗜臥唾痰,服化痰藥,吐痰益甚,而臥床三年矣。面色痿黃兼白,或時青赤,右關脈微細,左關脈弦數,余謂肝火乘脾,用六君、升麻、柴胡三十餘劑而稍健,乃以補中益氣湯間服,又各三十餘劑而少坐,又五十餘劑而痊。</p> <p>一女子十一歲,患痢後,嗜臥唾痰,飲食難化,胸腹膨脹,服化痰利氣之劑益甚,余謂悉屬脾胃氣虛,而飲食化痰也。朝用補中益氣湯,夕用五味異功散,兩月而愈。又傷食吐瀉,用六君子湯,月餘不應,乃以人參五錢,乾薑五分,薑棗煎服百餘劑始應,仍用補中益氣、異功散而痊。</p> <p><u>膽星天竺丸</u> 治小兒痰涎上壅,喘嗽不休。</p> <p>牛膽南星(一兩) 半夏(湯泡去皮臍薑汁製) 白附子(湯泡去皮臍。各五錢) 天竺黃(三錢) 天麻 防風(各二錢) 辰砂(一錢另研水飛)</p> <p>上為末,甘草湯為丸,芡實大。每服一丸,空心薄荷淡薑湯化下。</p> <p><u>五味異功散</u></p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>四君子湯三</u>(方見內釣)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <p><u>六味地黃丸</u>(方見腎臟)</p> <p><u>葛花解醒湯</u>(方見熱吐)</p> <h2>尋衣撮空</h2> <p>尋衣撮空,許叔微謂之肝熱。夫肝主筋,筋脈血枯,而風引之,故手指為之撮斂也,宜確服六味地黃丸,間有回生之功。錢仲陽用瀉青丸,此治肝經實熱,蓋尋衣撮空,皆病後之敗症耳,求其實熱,則百無一二矣,治者審之。王海藏治血脫尋衣,撮空摸床,手揚搖頭,錯語失神,脈弦浮而虛,血脫內躁熱之極也,氣粗鼻干,此為難治,用生地黃連湯主之。</p> <p>治驗</p> <p>王少參孫女年十二歲,脾胃素弱,後成疳症,發熱,小腹膨脹堅直,大便溏瀉,氣喘咳嗽,徹夜煩躁不睡,鼻塞眼暗譫語,其脈大而無根,用人參一兩、附子三分,腹脹漸減,脈漸斂。然猶尋衣撮空,鼻孔出血,用六味地黃丸料二服,如脫乃晝服獨參姜附湯,及服六味地黃丸料,脈漸有根,諸症漸愈,又用六君子、補中益氣湯而痊。(詳見發熱)</p> <p>一小兒停食,夜驚腹痛,服消食丸,瀉數次,尋衣撮空,面青黃或色白,此脾土受傷,肺金休囚,肝火旺而然耳,先用異功散加升麻以補脾土;用六味地黃丸料以滋肝血,稍定,各二劑漸愈,卻用補中益氣湯、六味地黃丸,間以異功散而痊。</p> <p>一小兒受驚駭,恪服鎮驚化痰等藥,忽患前症,眼上面痿黃,或兼青赤,此肝經陰血虛,陰氣旺而生風耳,當滋肝腎益脾肺,遂用異功散而痊。</p> <p>一小兒面痿黃患瘰癧,忽發麵色青赤,此脾氣虛,木火相搏而為患也,用補中益氣湯,佐以柴胡山梔散二劑,加味逍遙散三服,諸症漸退,又以地黃丸而遂痊。</p> <p>一小兒流注,出膿甚多,患前症,此元氣虛弱,內熱而變耳。用八珍湯、異功散各數劑,方稍緩,又數劑而安,又補中益氣湯而愈。</p> <p>一小兒膝癰,誤觸其膝,出血甚多,患前症,惡寒面白,此陽隨陰散而虛寒,用十全大補湯加附子三分,四劑未應,用人參一兩,附子五分,薑棗煎服稍退,又二劑頓退。乃朝用異功散,夕用八珍湯而安。</p> <p>一小兒傷風表汗後,患前症,惡風面白,手足冷,用補中益氣湯加五味子,汗頓止而諸症漸退;又用四劑而安,乃十全大補湯而愈。</p> <p><u>生地黃連湯</u> 治血脫,尋衣撮空,搖頭妄語。</p> <p>川芎 生地黃 當歸(各七錢) 赤芍藥 梔子 黃芩 黃連(各三錢) 防風(一錢五分)</p> <p>上每服三錢,水煎服。</p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>異功散</u></p> <p><u>六君子湯三</u>(方見內釣)</p> <p><u>地黃丸</u>(方見腎臟)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見虛羸)</p> <p><u>柴胡梔子散</u>(方見發熱)</p> <p><u>瀉青丸</u>(方見肝臟)</p> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>十全大補湯</u>(二方見自汗)</p> <h2>喜笑不休</h2> <p>經曰:心藏神,有餘則笑不休。又曰:在臟為心,在聲為笑,在志為喜。又火太過曰赫曦,赫曦之紀,其病笑謔狂妄。又云:少陰所至為喜笑。又云:精氣升於心則喜。此數者,皆言屬心火也。若笑不休,呻而為腹痛,此水乘於火,陰擊於陽,陽伏熱生,狂妄譫語不可聞,心之損矣。扁鵲云:其人唇口赤色者,可治;青黑者,死。若腎水虧涸不勝心火,而喜笑不休者,用六味地黃丸。肝火熾盛,能生心火,而喜笑不休者,用柴胡清肝散。余兼別症,各從其症而參治之。</p> <p>治驗</p> <p>一小兒喜笑,常作不安,面赤飲冷,手足並熱,先用黃連瀉心湯,未二服稍定,又用六味地黃丸料煎服,頓愈。常服此丸則安,月許不服,仍前復作,又服愈矣。</p> <p>一小兒患前症,面青赤,此肝心二經風熱所致也,用柴胡梔子散、六味地黃丸漸愈。又因乳母大怒發熱,先用加味柴胡湯,又用加味逍遙散,母子服之並愈。</p> <p>一小兒患前症,因乳母大怒,患血崩寒熱,先用加味逍遙散一劑,用當歸補血湯三劑,如此治之各數劑,母子並愈。</p> <p>一小兒年十四歲,用心過度,飲食失節,患喜笑不休,脈洪大而虛,面色赤而或白,余用補中益氣湯而愈。次秋科舉,飲食勞倦,前症復作,或兼譫語,脈洪大,按之微細如無,用人參一兩,薑、棗煎服稍定,又三劑而愈。又勞役用心,自汗作渴,煩躁似癇症,先用當歸補血湯,二劑頓安,又十全大補湯而尋愈。</p> <p>一女子十六歲,面色痿黃,素沉靜,喜笑不休,月經先期,用柴胡梔子散、加味逍遙散而愈。次年出嫁,不時復作,但作時面赤勇力,發後面黃體倦,朝用補中益氣湯,夕用加味逍遙散而愈。後每發悉用前藥即愈。</p> <p><u>當歸補血湯</u></p> <p><u>柴胡梔子散</u></p> <p><u>柴胡清肝散三</u>(方見發熱)</p> <p><u>黃連瀉心湯</u>(方見煩躁)</p> <p><u>地黃丸</u>(方見腎臟)</p> <h1>卷十一</h1> <h2>腫瘍</h2> <p>腫瘍者,以瘡瘍未潰而言也。經云:形傷痛,氣傷腫。又云:榮氣不從,逆於肉裡,乃生癰腫。皆因稟受胎毒,或乳母膏粱厚味,七情陰火,或兒食炙煿甘美積毒,氣血不和所致。當分其經絡所屬,五臟相勝,與元稟虧損,預為審用攻補調和之劑,速令散潰。尤當審其勢之腫漫,色之赤白,與痛有微甚,毒有表裡。若腫高焮痛,便利調和,邪在表也,宜表散之。腫硬痛深,大便秘澀,邪在內也,宜下之。外無拘急,內則便利調和者,邪在經絡也,宜調榮衛。腫焮大痛,或麻木不痛,邪氣凝滯也,用隔蒜灸或活命飲。若煩躁飲冷,赤痛發熱,二便不通者,火熱內熾也,用清涼飲、活命飲,加大黃尤善。若微腫微痛、或不痛,陽氣虛弱也,用參耆托裡散。微黯微赤或不赤,陽氣虛寒也,用加味托裡散。若惡寒而不作膿,或濃熟而不潰者,陽氣虛也,用加味托裡散。如此則未成者,自能消散,已成者自能潰腐。尤當別其屬陰屬陽,或半陰半陽而治之。若泥於腫瘍,禁用辛熱之說,不分受症之因,兼症之經,概行敗毒,泛擾諸經,誅伐無過,以致不能起發,或不能腐潰收斂,變症莫能枚舉。《癰疽論》云:腫瘍內外皆壅,宜以托裡表散為主,但見腫痛,參之脈症虛弱,便與滋補,氣血無虧,可保終吉。嬰兒有疾,兼調其母,若腫瘍之際,治失其法,必致潰瘍之變症。此推《內經》之微旨,而生平之徵驗者,尤當觸類而長,愚奚庸贅。</p> <h2>潰瘍</h2> <p>潰瘍者,以瘡瘍膿潰而言也。膿潰而腫消痛止者,為順。若膿潰腫痛,或發寒熱者,氣血虛也,用十全大補湯。膿潰欲嘔少食,脾胃虛弱也,用六君、炮姜;手足並冷者,脾氣虛寒也,用六君、薑、桂,如不應,急加附子。膿潰而仍痛,或二便秘澀者,熱毒未解也,用清熱消毒散。熱退而渴不退,津液不足也,用八珍加黃耆、麥門、山茱萸。熱止而小便頻數,腎虛也,用加減八味丸料。若熱不止,或腫痛反甚,虛熱內作也,用人參黃耆湯。或熱退而肌肉不生者,氣血俱虛也,用十全大補湯。瘡色夭白,或陷下不斂,寒氣所襲也,用五味異功散,佐以豆豉餅。膿血過多,煩躁不安,乃亡陽也,急用獨參湯。尤當審其腫之軟硬,飲食冷熱與膿之稀稠多少,肉之赤色微甚青黯,及瘡口之收斂遲速,而投以托裡消毒調補之劑,庶無變症。《癰疽論》云:潰瘍內外皆虛,宜以托裡補接為主。蓋潰瘍之變症,因由於腫瘍之際,治失其宜,虧損元氣之所致。治者誠能謹之於始,則無後變之患矣。</p> <h2>胎毒發丹</h2> <p>胎毒發丹者,因胎毒內伏,或頻浴熱湯,或著烘衣,或乳母飲食七情,內熱助邪為患,發於頭面四肢,延及胸腹,色赤遊走不定。古人云:從四肢起入腹囊者,皆不治。當急令人隨患處,遍吮毒血,各聚一處,砭出之,急服活命飲。惟百日內忌砭,以其肌肉難任也。若發散過劑,表虛熱而赤不退者,用補中益氣湯加防風、白芷。寒涼過劑,胃氣受傷,而熱赤不退者,用異功散加柴胡、升麻;或兼發搐等症,用四君、升麻、當歸、鉤藤鉤,若復行攻毒,必致不起。頭額間患者,當臥鐮砭之。</p> <p>史少參孫二歲,丙申正月,陰囊赤腫,余作胎毒治瘥,後患發熱痰盛等症,診其母有鬱火血熱,用解鬱涼血之藥,子母俱服而愈。至六月初患吐瀉,兩眼瞤動,或投參、術之類,不應,以為慢驚,欲用附子藥,請余議,視其寅卯關脈赤,此屬風熱傷脾,用柴胡清肝散加鉤藤鉤、木賊草一劑即愈。丁酉正月初旬,頸患熱毒,膿出貼藥,忽暴風啟戶,即時發熱,翌日,頭面黯腫如斗,兩耳厚寸許,此風邪上攻,血得熱而沸騰也,急砭兩額,出黑血三盞許,隨用清熱化毒湯,黯腫十退七八,翌日復砭,則血不甚黑矣,仍以前藥去牛蒡子加熟地黃而愈。此症若不行砭法,或作破傷風治,必死。</p> <p>一小兒四肢患之,外勢雖輕,內則大便秘結,此患在臟也。服大連翹飲,敷神效散而瘥。</p> <p>一小兒患之赤暈走徹遍身,難以悉砭,令人吮四肢胸背數處,使毒血各凝聚而砭之,先用活命飲,米酒調二服,又以金銀花、甘草節為末,用人乳汁調服漸愈。月餘後,兩足皆腫,仍砭之,服前藥而痊。數日後,兩足復赤,或用犀角解毒丸之類,致乳食不進,肚腹膨脹,此復傷脾胃而然也,敷神功散,服補中益氣湯加茯苓而痊。</p> <p>一小兒腿如霞片,遊走不定,先以麻油塗患處,砭出惡血,其毒即散,用九味解毒散而安。</p> <p>一小兒臂患之,砭出毒血而愈。惑於人言,服護心散,以杜後患,服之吐瀉腹脹,患處復赤,手足並冷,余謂此脾胃虛弱,前藥復傷,用六君子湯一劑頓愈,又以異功散加升麻、柴胡而痊。</p> <p>一小兒患此,砭之而愈,但作嘔不食,流涎面黃,余謂此脾氣虛弱,用異功散加升麻治之,吐止食進;又用補中益氣湯,涎收而安。</p> <p>一小兒患此,砭之而愈,翌日發搐作嘔,手足並冷,此胃氣虛而肝木侮之,用異功散加藿香、木香,諸症頓止,又用異功散加升麻、柴胡而痊。</p> <p>一小兒患此,砭之而愈,但面赤作嘔飲冷,余謂胃經熱毒未解,先用仙方活命飲,又用清熱消毒散,各一劑而愈。</p> <p>一小兒腿上患之,神思如故,乳食如常,余謂毒發於肌表,令急砭出毒血自愈。不信,外敷寒涼,內服峻劑,腹脹不乳而死。</p> <p>一小兒遍身皆赤,砭之,投以解毒藥而愈。</p> <p>一小兒患此,二便不利,陰囊肚腹俱脹,急用砭法,隨以活命飲加漏蘆、木通、大黃為末,時用熱酒調服至兩許,二便俱通,諸症頓退,卻去三味,仍前時服而愈。</p> <p>一小兒患此,二便不利,腹脹咳嗽,用活命飲加漏蘆、木通、麻黃為末,時時熱酒調服,二便隨通,遍身出汗,諸症頓退,鼻息似絕,氣無以動,時或似躁,此邪氣去而元氣虛也,急用當歸補血湯而愈。</p> <p><u>砭法</u> 治丹毒赤色,遊走不定,令口吮毒血,各聚一處,用細瓷器擊碎,取有鋒芒者,以箸頭劈開夾之,用線縛定。兩指輕撮箸頭,稍令磁芒對聚血處,再用箸一根,頻擊刺出毒血,輕者止用口吮出毒,用藥敷之。如患在頭者,不用砭法,止宜用針,臥倒挑患處,以出毒血,遲則毒血入腹,而難起矣。</p> <p><u>神功散</u> 治丹毒最效。若砭後毒甚者宜用。如毒輕者,砭後不可用,恐砭後皮膚既破,草烏能作痛也。</p> <p><u>仙方活命飲</u>(方見熱毒瘡瘍)</p> <p><u>清熱化毒湯</u></p> <p><u>清熱消毒散</u>(方見熱毒口瘡)</p> <p><u>柴胡清肝散</u>(方見脅癰)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見內釣)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見痙症)</p> <p><u>大連翹飲</u>(方見臂癰)</p> <p><u>柴芍參苓飲</u>(方見天蛇毒)</p> <p><u>九味解毒散</u>(方見黃水黏瘡)</p> <h2>傷食發丹</h2> <p>傷食發丹者,因脾胃之氣未充,乳食過多,不能運化,蘊熱於內,而達於肌表也。若因食乳停滯者,先用保和丸消之,大便秘結者,量加大黃通之。乳食既消,而丹尚作者,用清中解鬱湯治之。丹邪既去,而乳食不思者,用五味異功散補之。發熱作渴,或飲食少思者,用七味白朮散補之。大凡飲食厚味所致者赤暈,或行而緩慢。若飲燒酒,或誤吞信石所致者,遍身赤暈,其行甚速;又有瘡瘍發焮,周圍有赤暈,其熱消散或膿出自退,凡此俱忌砭法,皆宜安里為主,不可攻伐。若自吐瀉,亦不可止之,吐瀉中有發散之意。因飲燒酒者,飲冷米醋一二杯解之,此神妙之法也。因母多食炙煿膏粱,或飲燒酒,或服辛熱燥藥,或鬱怒傷肝脾,致兒為患者,當參胎熱毒瘡瘍治之。</p> <p>一小兒面赤皎白,手足常冷,傷食患丹,余謂此因脾胃虛弱,不信,另用克伐之劑,更吐瀉腹痛,吐涎不乳,口舌生瘡,此脾胃復傷,而虛寒格陽在外,非實熱也,先用六君、乾薑,又用五味異功散而愈。</p> <p>一小兒每停食發赤暈,此脾虛食鬱,用清中解鬱湯而愈。越月忽搖頭咬牙,痰甚發搐,嘔吐酸腐,此食鬱傷脾也,待其吐盡,翌日少與白朮散而愈。又服前散,月餘遂不復患。</p> <p>一小兒停食便秘,四肢赤色,此飲食蘊毒於內,用枳實、黃連、厚朴、山楂、神麯,而便通赤解。更頭暈咳嗽,此脾氣虛而不能生肺金也,用六君、桔梗,以補脾肺;山楂、神麯,以消飲食而痊。</p> <p>一小兒患此,服發表之劑,手足抽搐,服驚風之藥,目瞤痰甚,余謂脾胃虧損,肝木所勝之虛象,無風可祛,無痰可逐,用六君子湯一劑而安,再劑而瘥。</p> <p>一小兒停食,服通利之劑,患丹作嘔腹脹,此脾氣復傷也,用補中益氣湯、五味異功散而愈。</p> <p>一小兒因母食炙煿酒面,兩臂前臁各漫腫一塊,有根四畔,赤暈相圍,余謂患處屬胃經,因胃經積熱而為患也,用清胃、瀉黃二散,治之而消。設謂丹毒,輒用砭法及敗毒之藥,反促其危矣。</p> <p>一小兒因母飲燒酒,其子身赤如丹毒,三日間皮膚皆潰,煩躁發熱,飲冷作渴,令飲冷米醋,即日並安。卻服金銀花、甘草未而愈。</p> <p>一小兒患瘧,服信石之藥,遍身赤痛,煩躁昏憒,用米醋一杯,徐灌而蘇,良久遍身如故,又用金銀花、甘草為末,每服一錢,米醋調下,三服而安。</p> <p>一小兒五歲,忽吐瀉,又俄頃胸腹赤色見,遂遍身俱赤,余意其中信石之毒而然,若胎瘤食毒,則無此急速,乃灌冷米醋一杯,吐瀉即止,少刻赤漸退,半日始蘇,其形尚似死。又用羊血,接其元氣而愈。</p> <p><u>保和丸</u>(方見虛羸)</p> <p><u>瀉黃散</u>(方見脾臟)</p> <p><u>清胃散</u></p> <p><u>加味歸脾湯</u></p> <p><u>六君子湯三</u>(方見天釣)</p> <p><u>清中解鬱湯</u>(方見丹毒)</p> <p><u>七味白朮散</u>(方見積滯)</p> <h2>胎毒瘡瘍</h2> <p>《寶鑑》云:初生芽兒一塊血也。無形症也,無脈有驚,即系是胎驚,有熱,即系是胎熱。嬰兒實與乳母一體,凡患瘡疾,但審乳母肝經有熱,用加味小柴胡湯之類。肝經虛熱,用加味逍遙散之類。腎水不能生肝,用地黃丸。心經積熱,用柴胡梔子散。心經虛熱,用茯苓補心湯。膏粱積熱,用東垣清胃散。脾經鬱熱,用錢氏瀉黃散。脾經虛熱,用錢氏異功散。若服犀角丸、化毒丹,外敷寒涼之藥,復傷生氣,乃促其危也。</p> <p>一小兒生下,耳前腫一塊如小慄,旬余色赤腫高,觸之則哭,此屬膽經部位,診乳母,果肝膽經脈數,此稟生母肝火所致,乳母有肝火而益甚也。又數日作吵不安,手足時搐,此因作膿焮痛而然。又三日早間以手指微按瘡頭,腫隨指復起,其膿已成也。至午瘡頂起薄皮,膿已熟也。點代針膏,將晚出膿,兒頓安,腫赤頓消,此瘡家最善症也。貼太乙膏,以護風寒,乳母服逍遙散而愈。</p> <p>一小兒生下,臂外臁腫一塊寸許,月餘忽赤腫二寸許,外赤暈勢欲走散,此膿毒內焮,針之隨出膿,赤暈退,兒即安。診乳母肝膽脈弦數,按之有力,先用加味小柴胡湯加黃連二劑,去黃連又二劑,卻用加味逍遙散與乳母服,兒尋愈。</p> <p>一小兒生下,大腿腫寸許一塊,面目色白,將期敷藥而潰,膿水清稀,二期而未愈。後呵欠咬牙,此稟腎虛,朝用補中益氣湯,夕用地黃丸料,與母子同服半杯,年餘而愈。</p> <p>一小兒生下,左脅間一塊,漫腫無頭,肉色不變,敷鐵箍散,潰而膿清,欲嘔,余謂稟肝經氣滯,而脾氣虛,不能愈也。先用異功散加柴胡、升麻,以補脾胃;又以托裡散加柴胡、山梔,以托裡清肝。其子亦飲數匙,三月而愈。</p> <p>一小兒生下,小腹患腫一塊,年餘不潰,寒熱往來,此稟肝火而然也。其母果經事不調,內熱體倦。用地黃丸、八珍湯與母服,子日服半杯,尋愈。</p> <p>一小兒生下,胸脅間腫赤,年餘不消,余謂稟肝血熱,但治其母。不信,另用鐵箍散、犀角丸,作嘔不乳,此胃氣虛而復傷,余用五味異功散,救子之胃氣;用加味逍遙散,治母之肝火,頓愈。</p> <p>一小兒生下,遍身無皮色赤,原母素食膏粱之物,以寒水石一兩,炒焦黃柏二兩,淨黃土四兩,俱為細末,時敷遍身,母服清胃散加漏蘆;五日赤少淡,卻用黃土五兩,炒焦黃柏一兩敷之,母服加味逍遙散;又三日赤頓淡,水頓少;又三日,但敷黃土一味,母服八珍湯加牡丹皮、柴胡而愈。</p> <p>一小兒生下有疥,審其母素鬱怒,用消毒散,以當歸膏調敷,母服加味逍遙散加漏蘆,及加味歸脾湯而愈。後復發,為母食膏粱,用清胃散,及敷前藥而愈。</p> <p>一小兒生下有痔瘡,三歲後作痛,服化毒丹、犀角丸,以治大腸之火,更腹痛作瀉,咬牙呵欠,仍欲治火。余曰:呵欠咬牙,屬肝經之症。《內經》云:因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔。此稟肝火為患,兒服地黃丸;母服逍遙散加漏蘆而愈。</p> <p>一小兒陰囊赤癢,或時如無皮狀,兩目常閉,服化毒丹益甚。余曰:化毒丹、犀角丸,治脾胃實火之劑。前症乃稟肝腎經陰虛也。不信,仍服之,幾危。余用六味地黃丸、四味肥兒丸;母服加味逍遙散而痊。</p> <p>一小兒生下,陰囊赤腫。余謂稟腎肝陰虛。不信,另用化毒丹之類,前症益甚,更嘔吐不乳,手足並冷,此脾胃被傷,先用五味異功散;母用大劑地黃丸料加炒黑黃柏及漏蘆與數劑而消。其時患是症,服化毒丹,敷涼藥者,俱不救。</p> <p>一小兒生下,臀尖微腫寸許一塊,敷鐵箍散,服化毒丹,越月腫起色赤,啼聲不絕,以指按之,隨手復起,此膿內熟而痛也。遂針之,出稠膿,啼聲即止。余謂:血氣無虧,不必用藥。彼欲速效,另服犀角丸,致吐瀉發搐,欲投驚藥。余曰:此因脾胃虧損,而內生風耳。急以人參一兩,細切和壯婦乳一鍾,置粥釜中煮良久,取出絞乳汁,以綿作乳頭樣者,蘸乳頻與兒吮之,一日吮盡,卻服乳化地黃丸,母日服八珍湯加漏蘆,不月而愈。</p> <p>一小兒生下,臀內臁赤腫二寸許一塊,有膿內潰,遂針之,出膿甚多,隨眼閉咬牙。余謂:眼閉脾氣虛,不能開也,發搐咬牙乃脾氣虛,而肝火動也。以人參如前漬乳兒吮,母服八珍湯加漏蘆,月餘而瘡愈。</p> <p>一小兒生旬余,頭患毒,高寸許,有赤暈,勢危急,臥鐮砭出黑血,兒即安。翌日,眉間有患,亦有赤暈,余意宜即砭之,眾議第二日砭之,果血凝不出,腹脹而歿。</p> <p><u>敷藥鐵箍散</u> 治一切瘡癤癰疽。</p> <p>芙蓉葉 黃柏 大黃 五倍子 白芨</p> <p>上為末,用水調搽四圍。</p> <p>按:前方乃寒涼解熱收斂之劑。或有用白蘞、商陸根者,有用寒水石、天花粉者,有用蒼耳、金銀花者,有用芭蕉、赤小豆者,有用草烏、白芷之類者,皆不分寒熱溫涼之雜餌。《內經》云:先腫而後痛者,形傷氣也;先痛而後腫者,氣傷形也。又云:五臟不和,九竅不通;六腑不和,瘤結為癰。《外科精義》云:凡瘡腫高而軟者,發於血脈;腫下而堅者,發於筋脈;肉色不變,發於骨髓。蓋必有諸中而後形諸外。故受症之經,與所患之位,各有不同,豈宜一概外敷涼藥。惟脾胃無虧,血氣不和者庶幾有效。若服化毒之類,脾胃復傷,運氣凝滯,亦不能消矣。至如疔瘡之類,正欲宜拔其毒,若復用前藥,肌肉受寒,血氣凝滯,必致毒氣入內而不救。治法必察其腫之高漫,色之赤白,痛之微甚,作膿之難易,出膿之稠薄,生肌之遲速,以別其屬陰屬陽,或半陰半陽,或純陰純陽而用相宜之藥,以涼之、熱之、和之。又當審受症之傳變,五臟之相勝,而以調補脾胃為主,庶不致變惡症也。</p> <p><u>五福化毒丹</u> 治胎毒及痘後,頭面生瘡,眼目腫痛。</p> <p>生地黃(杵膏) 熟地黃(自制杵膏) 天門冬(去心杵膏) 麥門冬(去心杵膏) 玄參(各三兩) 甘草 甜硝(各一兩) 青黛(一兩五錢)</p> <p>上為末,煉蜜丸如芡實大,每服一丸,白滾湯化下。甜硝即朴硝,以滾湯制過者便是。</p> <p>按:前症服此而痰喘發搐者,皆中氣受傷,而變虛熱也,急服五味異功散。若手足並冷者,中氣虛寒也,前湯加薑、桂,多有生者。</p> <p><u>犀角消毒丸</u> 治積熱及痘疹後,餘毒生瘡。</p> <p>生地黃 防風 當歸 犀角屑(鎊) 荊芥穗(各一兩) 牛蒡子(杵炒) 赤芍藥 連翹 桔梗(各七錢) 薄荷 黃芩 甘草(各五錢)</p> <p>上為末,煉蜜丸如芡實大。每服一丸,薄荷湯化下。</p> <p>按:前二方善損中氣,傷陰血。若大人形病俱實,脾胃健旺者,庶可用之,恐芽兒臟腑脆嫩不能勝此。經云:氣主噓之,血主濡之。氣者胃中衝和之元氣。若胃氣一傷,不能噓濡消散,膿已成者不能腐潰;膿已潰者不能生肌收斂。因而難治,甚致不起,不可不慎也!</p> <p><u>八味茯苓補心湯</u> 治心氣不足,血氣不和,而患瘡症。(愚制)</p> <p>茯苓(五分) 酸棗仁(炒。各二錢) 五味子(炒) 當歸(各一錢) 人參(一錢五分) 白朮(炒,一錢) 菖蒲(五分) 遠志(去心,六分) 甘草(炒,五分)</p> <p>上作二三服,水煎。</p> <p><u>柴胡梔子散</u>(方見脅癰)</p> <p><u>托裡散</u>(方見熱毒)</p> <h2>熱毒瘡瘍</h2> <p>熱毒瘡瘍,因食膏粱厚味,或乳母七情鬱火所致。若腫骨作痛,氣血凝滯也,用仙方活命飲。口渴便秘,熱毒內蘊也,用四順清涼飲,佐以如聖餅。腫硬色赤,熱毒凝聚也,用活命飲,佐以隔蒜灸。腫焮不消,欲作膿也,用托裡消毒散。不成膿,或成膿不潰,氣血虛也,用八珍湯。潰而肉赤不斂,脾血虛也,用四物、參、術。肉白而不斂,脾氣弱也,用四君、芎、歸。食少體倦而不斂,脾氣虛也,用六君、當歸、升麻。凡藥對症,無有不愈,設或妄行攻毒,元氣虧損,則變惡症而難治矣。大抵瘡瘍屬腑者易治;元氣無虧者不治自愈。屬臟者難治,元氣虧損者則變為惡症,誤行克伐,元氣虧損,尤難療理,故切不可用峻厲之劑。觀東垣、丹溪云:但見腫痛,參之脈症虛弱,便與滋補,血氣無虧,可保終吉。若用驅逐敗毒,不免有虛虛之禍矣。</p> <p>一小兒患之,腫焮,敷服敗毒之藥,腫益甚,更作嘔,視其寅關脈青赤,此肝經風熱之毒,中氣復傷而然也,用五味異功散加柴胡、升麻,再用補中益氣湯加白芷、桔梗而愈。</p> <p>一女子十歲余,耳下連項赤腫,寒熱頭痛,恪敷鐵箍散,此少陽膽經火症內作,非鐵箍散所能愈,余用梔子清肝散而愈。</p> <p>一小兒所患同前,右關脈數,按之則弦,作嘔懶食,此肝木克脾土所致,用小柴胡湯去黃芩加茯苓、芍藥而愈。</p> <p>一小兒患之,余謂稟肝脾氣滯,不信,用鐵箍散、犀角丸,而嘔吐少食,手足並冷,此脾胃復傷也,子用五味異功散加木香;母用加味逍遙散、加味歸脾湯而消。</p> <p>一小兒缺盆患之,內外敷服敗毒之藥,發熱腫痛,按之則軟,此膿內潰也,喜其右腮白,左腮黃,乃脾胃相生,其病易愈,遂針出膿,用托裡散而愈。</p> <p>一小兒頭面患之,服清胃之藥,腫痛益甚,余謂毒氣熾盛,而瘀血不散也,用仙方活命飲,二劑而愈。後因傷食,朝寒暮熱,頭面仍患之,服降火之劑,口舌赤腫,手足並冷,余謂胃氣復傷而虛寒也,用五味異功散而愈。</p> <p>一小兒頭患癤甚多,寒熱作痛,時季夏,乃形病俱實,先用人參敗毒散加黃連、香薷一劑,其痛頓止;次用仙方活命飲末三服,大者出膿,小者自消。後食厚味復發,用清胃散、活命飲各一服而愈。</p> <p>一小兒素食炙煿,不時患之,此膏粱積熱所致,用清胃、瀉黃二散將愈。又停食,服巴豆之藥,口舌赤爛,頭面生瘡,此胃氣復傷而內熱也,用人參安胃散而愈。</p> <p>一小兒不時患之,兼頰側結核,此肝疳之症,先用龍膽瀉肝湯二劑,以治肝火;又用四味肥兒丸、五味異功散加升麻、柴胡,消疳健脾而愈。</p> <p>一小兒素有肝脾之症,患癤甚多,用仙方活命飲二劑,腫痛頓退,又用四味肥兒丸、五味異功散加柴胡、升麻而愈。其時同患此症,用犀角丸、化毒丹,傷其脾胃者,俱致不起。</p> <p>一小兒頭面患之,腫痛焮作,屬胃經熱毒,先用仙方活命飲末,次用清胃散而痊。後口舌生瘡,別搽末藥,腹痛重墜,作嘔不食,手足指冷,余謂脾胃虛寒,用異功散加升麻而痊。</p> <p>一小兒十二歲,胸前患此,腫焮作痛,外敷鐵箍散,內服犀角丸,腹中寒痛,驗之膿已成,先用五味異功散,再用托裡消毒散,膿自出,卻用托裡散而愈。</p> <p>一小兒臂患毒,漫腫微痛,敷鐵箍散,時欲嘔吐,胸腹痞滿,手足並冷,此脾氣虛寒也,症屬半陰半陽,鐵箍散乃純陽之藥,非其所宜,遂敷沖和膏,服六君、乾薑而消。蓋小兒元氣,易實易虛,用寒藥敷貼,逼毒入臟,而不能救者多矣。</p> <p><u>仙方活命飲</u></p> <p>金銀花 陳皮(各三錢) 皂角刺(炒) 穿山甲(蛤粉同炒) 防風 沒藥 白芷 乳香 當歸(各一錢) 貝母 天花粉 甘草節(各七分)</p> <p>上每服五錢,酒煎服,嬰兒每服一兩,子母同服,為末酒調服亦可。毒在表者加麻黃散下毒,在內者加大黃下之,當臨症制宜。此解毒回生起死之良劑。</p> <p><u>托裡消毒散</u> 治胃經虛弱,或因克伐,致瘡不能潰散,瘡未成即消,已成即潰,腐肉自去,新肉自生。</p> <p>人參 黃耆 當歸(酒拌) 川芎 芍藥(炒) 白朮(炒) 茯苓(各一錢) 金銀花 白芷 甘草(炙) 連翹(各五分)</p> <p>上作二劑,水煎徐徐服。</p> <p><u>托裡散</u> 治瘡瘍。因氣血虛,不能起發腐潰收斂,及惡寒發熱,宜用此補托之。</p> <p>人參(氣虛倍用) 黃耆(炒) 當歸(血虛倍用) 白朮(倍用) 茯苓 芍藥(酒炒。各五分) 熟地黃(二錢生者自制)</p> <p>上作二三劑,水煎服。</p> <p><u>替針丸</u> 治瘡疽,膿已成不潰者。</p> <p>陳壞米(一錢) 硇砂(五錢) 雄雀糞(四十九粒,直細者是也)</p> <p>上為末,米粥丸,麥粒大。每用一粒,黏瘡頭上,以膏藥貼之半晌,其膿自出。若瘡頭透而膿不出,或出而愈痛,或發熱,血氣虛也,用托裡散。或作嘔吐痰,食少體倦,脾氣虛也,用六君子湯。</p> <p><u>五福化毒丹</u> 治熱毒蘊積,赤咽乾,口舌生瘡,或頭面瘡癤,譫語不寧。(方見胎毒瘡瘍)</p> <p>按:前方生血涼血,解毒寒中之劑,形病俱實者,殊有良驗,但一二丸即止,不可過,多則反傷元氣,變症不可勝言也。</p> <p><u>天烏散</u></p> <p>天南星 赤小豆 草烏 黃柏(各等分)</p> <p>上為末,薑汁、米醋調貼患處。</p> <p><u>四物湯</u> 治發熱煩躁,或日晡熱。若因脾虛不能生血者,則用六君子湯之類,忌用前藥。(方見腋癰)</p> <p><u>四君子湯</u> 治腸胃虛熱,唇口生瘡,或瘡不消、不潰、不斂,或食少作嘔,大便不實。若因肝木乘脾土而致者,宜加軟柴胡、炒黃芍藥。(方見腹癰)</p> <p><u>六君子湯</u> 治脾胃虛弱,飲食少思,或大便不調,肢體消瘦,面色痿黃。即四君子湯加陳皮、半夏。</p> <p><u>八珍湯</u> 治氣血俱虛,成者不能潰,潰者不能斂,或惡寒發熱,或晡熱作渴,飲食少思者。(即用四君、四物二湯合用)</p> <p><u>如聖餅</u> 治氣虛瘡瘍硬腫,不能消散。若大人發背等症,肉死不知痛加蟾酥。(方見流注)</p> <p><u>四順清涼飲</u></p> <p><u>四君子湯</u>(二方見腹癰)</p> <p><u>加味歸脾湯</u></p> <p><u>小柴胡湯</u></p> <p><u>梔子清肝散三</u>(方見脅癰)</p> <p><u>托裡沖和湯</u>(方見敷涼藥)</p> <p><u>五味異功散</u>(方見敗毒之藥)</p> <p><u>加味逍遙散</u>(方見發熱不止)</p> <p><u>人參敗毒散</u>(方見發癍)</p> <p><u>四味肥兒丸</u>(方見貼骨癰)</p> <p><u>隔蒜灸法</u>(方見流注)</p> <p><u>清胃散</u>(方見熱毒口瘡)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見肌肉不生)</p> <h2>胎毒瘰癧</h2> <p>胎毒瘰癧者,乃稟肝膽二經鬱火氣滯所致。蓋肝膽經行人身之側。若因肝火動而受患,故發於肝膽二經部分,當審其因而藥之。或因乳母恚怒,或血虛內熱者,當審其所因而調其母,不可用峻厲之藥,恐傷元氣也。</p> <p>一小兒落草,頸間有癧五枚,審其母素多怒,時常寒熱,或乳間作痛,或脅肋微腫,悉屬肝膽經症,先用小柴胡湯加當歸、芍藥,寒熱頓透;又用加味逍遙散,母服兩月餘,其兒亦愈。</p> <p>一小兒因乳母肝經有熱,耳前後患之,用加味逍遙散治其母,其兒自愈。</p> <p>一小兒頸間耳下各結核,三歲,久服消毒之劑,患處益甚,元氣益虛,診乳母素鬱怒,致肝脾血虛而有熱,用加味歸脾湯為主,佐以加味逍遙散,母熱漸退;卻與兒日各數匙,兩月餘而愈。</p> <p>一小兒自落草時,頸間患有四枚,至五歲,耳前後如貫珠,元氣虛甚,寒熱往來,飲乳不徹,此稟肝膽經氣滯之症,用八珍、逍遙二散,與壯年婦人服之,兒飲其乳,半載之後,兒體漸充,其核漸消,又服地黃丸、逍遙散而全愈。</p> <p>一小兒頸間結核,或發寒熱,左頰青,額間赤,此稟肝心二經之症,用加味逍遙散加漏蘆與母服,兒日服半蛤許,兩月餘,核漸消。後因母怒發熱,兒病仍作,先用加味小柴胡湯加漏蘆,又用加味逍遙散加漏蘆,與母服兩月餘,母子俱安。</p> <p>一小兒頸間前後各有一核,色如故,至周歲,母有怒氣,各核變赤,用加味逍遙散加漏蘆五分,十餘劑將愈。後因母大怒,寒熱往來,四肢瘈瘲,其子亦然,又用加味逍遙散加漏蘆、鉤藤鉤,母子並服而安。</p> <p>一小兒生下,頸間瘰癧三枚,將期敷藥,延及耳前,余謂此稟肝膽二經所致,診其母肝膽脈尚洪數,余謂母子一體,治其母,兒自愈。不信,另用必效散一服,吐瀉並至,一夕而歿。</p> <p><u>小柴胡湯</u></p> <p><u>加味歸脾湯</u>(二方見脅癰)</p> <p><u>加味逍遙散</u>(方見發熱不止)</p> <p><u>六味地黃丸</u>(方見作渴不止)</p> <h2>熱毒瘰癧</h2> <p>熱毒瘰癧,乃手足少陽、足厥陰二經風熱之症,或肝疳食積所致。其症發於項腋,或耳前後,或如貫珠,當分表裡虛實。若焮赤腫者,肝經熱毒也,用人參敗毒散。作痛寒熱者,肝火內作也,用加味小柴胡湯。不痛而小便黃,肝血虛也,用六味地黃丸。隱於肉裡而色不變者,肝疳內作也,用九味蘆薈丸。膿成而不潰,或潰而不斂者,脾氣虛弱也,用益氣養榮湯。凡此腫焮疼痛,寒熱作渴者,屬病氣有餘,形氣不足,治宜清肝火,生肝血。腫硬不潰,潰而不斂者,屬病氣形氣俱虛,治宜補腎水,實脾土。若因乳母恚怒,肝火遺患者,又當隨所因而治之。</p> <p>一小兒膿水淋漓,其核未消,發熱憎寒,此肝經氣血虛而有熱也,用補陰八珍湯為主,間以清肝益榮湯而愈。後複覈結,小便赤澀,晡熱作渴,用參朮柴苓湯為主,佐以六味地黃丸料加柴胡、山梔,及四味肥兒丸而斂。</p> <p>一小兒十五歲患此,發熱作渴,日晡頰赤,脈數無力,屬陰虛而有熱,用補陰八珍湯五十劑,加參、耆又二十劑而潰。但膿水清稀,肌肉不生,此脾氣虛弱也,以參、耆、歸、術為主,佐以芍藥、熟地、麥門、五味,氣血乃復,遂進必效散一服,毒下而痊。</p> <p>一小兒十三歲,久不愈,寒熱兼作,飲食少思,此肝火熾而脾胃虛也,用益脾清肝散;佐以九味蘆薈丸而愈。至十六歲,陰莖忽痿,服溫補之藥,莖竅出臭津,舊痕腫痛,余用清肝火之藥而愈。</p> <p>一小兒十五歲患此,恪用攻痰,前症益甚,虛症悉至,仍議前法。余曰:小便頻數,肝經陰虛也;兩目連札,肝經風熱也;作嘔懶食,胃氣虛弱也;泄瀉後重,脾氣虛陷也。遂用補中益氣湯、六味地黃丸漸愈,又用九味蘆薈丸而消。</p> <p>一小兒項間及四肢結核,久潰不斂,形體骨立,大便不調,小便頻數,此肝脾疳症,用九味蘆薈丸、補中益氣湯而愈。</p> <p>一小兒十四歲患此,膿水清稀,肌體骨立,晡熱盜汗,口乾咳痰,此腎水不能生肝木也,用六味地黃丸、補中益氣湯。三月餘,元氣漸復,佐以四味肥兒丸而愈。畢姻後,唾痰體倦,發熱作渴,此脾肺虛,不能生腎水,水泛而為痰,用地黃丸、補中益氣湯而痊。</p> <p>一小兒患此,服克治之藥,致寒熱腹膨,此肝脾疳症,先用五味異功散加柴胡、升麻,佐以九味蘆薈丸,漸退,又用四味肥兒丸、五味異功散而消。</p> <p>一小兒患此,服化痰散堅之藥,面色赤白,少陽三焦部分見青筋,又目札出淚,此肝膽風熱所致,脾土虛而肝木所侮也,先用補中益氣湯、柴胡清肝散加蕪荑,核漸消,佐以五味異功散加蕪荑而愈。</p> <p>一小兒九歲患此,面色常青,腫硬不潰,肉色不變,乃伐肝化痰。余曰:常調補肝脾。不信。果虛症蜂起。復請治,仍欲伐肝。余曰:面帶青色,肝虛而本色見也;面色變白,肺虛而本色見也;痰涎上湧,脾虛而不能攝也;兩目連札,肝血虛而生風也。經云:胃為五臟之本。當先救胃氣。遂用五味異功散加升麻、柴胡,元氣稍復。乃朝用補中益氣湯,夕用五味異功散,佐以九味蘆薈丸,面色始黃,而核漸消;又以四味肥兒丸,間服地黃丸而愈。</p> <p>一小兒五歲患此,小便白色,此肝脾疳症,用九味蘆薈丸、四味肥兒丸而消。因食橙橘,二便俱白,拗間結核,亦用前丸而愈。後目連札,頸間耳後結核,用柴胡清肝散、蘆薈丸而愈。</p> <p>張閣老侄孫患此,久服化痰削堅之劑,夜熱吐痰,時季夏,脈大,按之而澀。余曰:夏月肝症,而見肺脈,至金旺之時,其病必進矣。至八月疾甚,果不治。</p> <p>一女子十四歲,耳下患此,服化痰泄氣藥,前症益甚,諸症竝臻。余曰:此肝膽經虛火之症也,前藥乃泛擾諸經,無臟不傷者。不悟,仍服之,更四肢發搐,目閉口噤。余曰:此肺經虛,肝木動,而脾土復傷也,當補脾土,滋肺金,養腎水。亦不信,後果歿。</p> <p>一小兒四歲,患此,泛服軟堅伐肝之劑,益甚。余曰:此稟肝經之虛羸,兼乳母鬱怒所致,當調補乳母肝脾,滋子之腎水。不悟,仍用前藥,以致不起。</p> <p><u>四味肥兒丸</u> 治食積脾疳,面耳口舌生瘡,目障雲翳,牙齒腐爛等症。(方見貼骨癰)</p> <p><u>柴芍參苓飲</u> 治肝火血熱,遍身搔癢,或起赤暈,或筋攣結核。</p> <p>柴胡 芍藥 人參 白朮 茯苓 陳皮 當歸(各五分) 牡丹皮 山梔(炒) 甘草(炒。各三分)</p> <p>上薑棗水煎服。</p> <p><u>神功散</u> 治瘡瘍初起,腫焮者用之可消,加血竭更好。丹毒未砭者,亦可用之。</p> <p>黃柏(炒) 草烏(生用)</p> <p>上各另為末等分,用漱口水調敷,常漱口水潤之。</p> <p><u>清肝益榮湯</u> 治肝膽經風熱血燥,筋攣結核,或作瘊子。</p> <p>柴胡 山梔(炒,各五分) 龍膽草(酒拌炒黑,五分) 當歸 川芎 芍藥(各一錢) 熟地黃(自制)白朮(炒) 木瓜(不犯鐵器) 茯苓 薏苡仁(各五分) 甘草(三分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>加味小柴胡湯</u> 山梔牡丹皮。治肝膽經風熱,耳前後腫痛,或結核焮痛,或寒熱晡熱,口苦耳聾等症。(前方去山梔、丹皮,即小柴胡湯。)</p> <p>柴胡(二錢) 黃芩(炒,二錢) 人參 半夏(各七分) 甘草(炙,五分) 山梔 牡丹皮(各一錢)</p> <p>上姜水煎,徐徐服。</p> <p><u>九味蘆薈丸</u> 治肝脾疳熱,患瘰癧結硬,或三焦目生雲翳,耳內生瘡,或肢體消瘦,熱渴少食,或肚腹不調,牙齦蝕,頰腐爛,下部生瘡等症。(方見喉痹)</p> <p><u>必效散</u> 治瘰癧,元氣無虧者,宜用此方。若元氣怯弱者,宜先補而後服之,癧毒已下,便與滋補,庶無他患。若孕婦及虛勞氣鬱所致者,尤不可服。世以此方為良劑,故並注之。</p> <p>南硼砂(二錢五分) 輕粉(一錢) 麝香(五分) 巴豆(五粒,去皮心膜) 白檳榔(一個) 斑蝥(四十個去頭足翅,用糯米炒)</p> <p>上為末,取雞子二個,去黃用清,調藥入殼內,以濕紙數重餬口甑,蒸熟取出,曝干研末,每服五分,用炒生薑酒五更調服,如毒出,小便澀痛,用益元散一服,其毒出而不痛。</p> <p><u>益氣養榮湯</u>(方見鶴膝風)</p> <p><u>梔子清肝散</u>(方見脅癰)</p> <p><u>補陰八珍湯</u>(即八珍湯加黃柏、知母)</p> <p><u>益脾清肝散</u>(方見黃水瘡)</p> <h2>驚風結核</h2> <p>驚風結核,屬肝膽二經風木相火用事。木旺生風熱,同化其病,抽掣擾動,此乃風熱血燥而然耳。蓋風動則肝火盛,火盛則肝血內消,血不能養筋,故筋攣結核如貫珠。然頸項兩側,正屬肝膽經部分,治宜滋腎水,清肝火,養陰血,壯脾土。蓋腎水旺,則肝火自清;肝火清,則陰血自生;陰血生,則相火自寧;火既寧,則無熱傷元氣、火乘土位之疾矣。</p> <p>一小兒因驚,項間結核,目札唇動,搖頭抽搐,此風木凌於脾土也,用皂角子丸、補中益氣湯漸愈,又用九味蘆薈丸而痊。</p> <p>一小兒甫周歲,項間結核,兩臂反張,索敗毒之藥,余意此屬肝經血燥,詢之,果前患驚風,曾服硃砂等藥,遂與六味地黃丸,滋其肝血,數服而愈。</p> <p>一小兒項側結核,痰盛發搐,服金石香燥之劑,手足筋攣,此肝血復傷,即急驚也,遂用加味小柴胡湯加鉤藤鉤、山梔、芎、歸,六味丸料加五味、麥門而痊。</p> <p>一小兒每受驚,項間結核,發熱減食,睡間四肢微搐,此肝木侮脾土也,用五味異功散加柴胡、升麻、鉤藤鉤隨愈。畢姻後,腿臂腕間結核,誤服行氣破血藥,腿臂筋攣,肌體消瘦如瘵症,余考績到京,用地黃丸生肝腎之血,佐以補中益氣湯,補脾肺之氣而愈。</p> <p>一小兒耳前後結核,遇驚即痰盛咬牙,抽搐搖頭,恪服香燥之藥,以致慢驚而卒。</p> <p><u>皂角子丸</u> 治肝膽經風熱,項脅兩側結核。</p> <p>皂角子(仁炒,二兩) 連翹(八錢) 當歸 柴胡 芍藥(炒) 山梔(炒) 川芎(各一兩) 桔梗(炒)龍膽草(酒拌炒黑) 甘草(炒。各四錢)</p> <p>上為末,米糊丸,綠豆大,量兒大小,滾湯下。</p> <p><u>人參敗毒散</u> 治小兒風熱瘙癢,頑核毒瘡。或解脫衣裳,風邪所傷,惡風發熱,胸膈生涎,頭目不清。(方見發癍)</p> <p><u>九味柴胡湯</u> 治肝經熱毒下注,患便毒腫痛,或小腹脅間結核,凡肝膽經部分一切瘡瘍。或風毒惡核瘰癧。</p> <p>柴胡(五分) 黃芩(炒,五分) 人參 山梔(炒) 半夏 龍膽草(炒) 當歸 芍藥(炒。各三分) 甘草(二分)</p> <p>上水煎服。若腫痛色赤,元氣無虧者,宜用;潰後腫消痛止者,不宜用。大凡腫硬不潰,或潰後不愈,因元氣虛也,午前宜用四君、歸、耆、升麻;午後宜用四君、芎、歸、柴胡為主;佐以九味蘆薈丸。若飲食少思者,宜用五味異功散,專補胃氣。若膿水清稀,而見一切諸症,皆因血氣內虧,但溫補脾胃,飲食加進,血氣化生,諸症自退。設治瘡邪,是虛其虛也,禍不旋踵矣。</p> <p><u>琥珀膏</u> 治瘰癧不潰,或潰而不愈,變成漏症。</p> <p>琥珀 木通 桂心 當歸 白芷 防風 松香 硃砂 丁香 木香 木鱉子(各二兩)</p> <p>上先用琥珀、丁香、桂心、硃砂、木香,為末。其餘㕮咀,以麻油二斤六兩,慢火煎,至白芷焦黑濾去渣,徐下黃丹一斤。以柳枝不住手攪至黑色,滴水捻軟硬得中,卻入琥珀等末,攪勻,干瓷器盛之,用時取少許攤貼。</p> <p><u>益脾清肝散</u> 治肝火侮脾,飲食少思,發熱或寒熱往來,瘡不能消散。(方見黃水瘡)</p> <p><u>補陰八珍湯</u> 治元氣虛弱,不能潰斂,或內熱晡熱,肌體消瘦。即八珍湯加酒炒黑黃柏、知母。</p> <p><u>五味異功散</u>(方見敗毒之藥)</p> <h2>胎毒瘡疥</h2> <p>胎毒瘡疥,因稟胎熱,或娠母飲食之毒、七情之火,初如干癬,後則膿水淋漓,或結靨成片。如發於兩耳眉,或耳前後髮際之間,屬手少陽經。若發於四肢,屬脾胃經。發於兩脅,屬肝經。發於額,屬心經。發於腦,屬膀胱經。發於頦頰,屬腎經。當隨各經所主五臟勝負,及乳母食啖厚味鬱怒,所傳致而調治之,不可徹用化毒、犀角等丸。設元氣復傷,傳變他症,尤為難療。</p> <p>一小兒遍身患之,服牛黃解毒丸皆愈。惟頭結痂,作癢出水,此稟腎經虛熱,用地黃丸、解毒散而愈。</p> <p>一小兒患於髮際之間,作癢,診其母有肝火,用加味逍遙散加漏蘆,用牛黃解毒丸、解毒散而愈。(解毒散一名托毒散)</p> <p>一小兒患於左耳髮際,漸延上頭作癢,此稟肝膽二經熱毒,用柴胡清肝散,母子竝服而愈。後不戒膏粱,復發,膿水淋漓,右頰赤色,此胃經有熱,先用清胃散,仍用柴胡清肝散,治肝火,母子俱服,又用立效散、牛黃解毒丸而愈。</p> <p>一小兒兩眉患之,延及遍身,四肢為患,膿水淋漓,寒熱往來,屬肝脾積熱,用清胃散、小柴胡湯、立效散而愈。後眉間復患,兩目連札,小便白濁,用四味肥兒丸、九味蘆薈丸而愈。</p> <p>一小兒因乳母不戒七情厚味患此,久不愈,母用清胃、逍遙二散;子用牛黃解毒丸。愈後,兒食甘味,眉間生瘡,痛癢目札,用四味肥兒丸為主,佐以加味逍遙散、清胃散而愈。</p> <p>一小兒遍身患之,兩脅為甚,子用四味肥兒丸、立效散;母用柴胡梔子散、加味逍遙散而愈。</p> <p><u>牛黃解毒丸</u> 治胎毒瘡癤,及一切瘡瘍。</p> <p>牛黃(三錢) 甘草 金銀花(一兩) 草紫河車(五錢)</p> <p>上為末,煉蜜丸,量兒服。</p> <p><u>立效散</u> 治鬢瘡耳瘡,及一切瘡疥。</p> <p>定粉末 松香末 黃柏末 黃連末 枯礬末(各一兩)</p> <p>上各另為末,用清油燭油調搽。</p> <p><u>敷藥解毒散</u> 治一切毒瘡,風疹癢痛。</p> <p>大黃 黃柏 山梔 寒水石(各等分)</p> <p>上為末,水調搽。若破而膿水淋漓,用當歸膏,或清燭油調,尤善。</p> <p><u>柴胡梔子散</u>(即梔子清肝散,方見脅癰)</p> <p><u>四味肥兒丸</u>(方見熱毒瘰癧)</p> <p><u>九味蘆薈丸</u>(方見諸疳口瘡)</p> <p><u>金黃散</u>(方見天泡瘡)</p> <h2>熱毒瘡疥</h2> <p>熱毒瘡疥,因乳哺過早,或嗜甘肥,臟腑積熱,或母食膏粱厚味,或七情內火所致。當分臟腑所屬之因,病之虛實,調其血氣,平其所勝。如肝經實熱,用柴胡清肝散;虛熱用六味地黃丸。心經實熱,用導赤散;虛熱用補心湯。脾經實熱,用瀉黃散;虛熱用補中湯。肺經實熱,用瀉白散;虛熱用五味異功散。腎經熱,用六味地黃丸。大凡手足冷者屬虛寒;手足熱者屬實熱。脈沉數有力,作渴飲冷,大便干實,此邪在裡,宜內疏。若脈浮數有力,作渴飲冷,此邪在表,宜發散。若脈浮大,按舉無力,或作渴飲湯,乳食少思,此真氣虛而發熱也,調理脾胃,其病自愈,切不可用寒冷之劑,復損真氣。嬰兒宜調治乳母為主。</p> <p>一小兒脅間患此,寒熱如瘧,小便頻數,此稟肝火所致。先用柴胡清肝散,又用加味逍遙散而愈。後因乳母肝火動而復發,用加味逍遙散及八珍湯加丹皮、山梔,母子服之並愈。</p> <p>一小兒腹間患此,發熱便血,面黃少食,或作嘔,或作瀉,手足時冷,右關脈弦數,此脾土虛弱,肝火為患,先用五味異功散加升麻、柴胡、山梔,益脾氣清肝火;後用地黃丸,滋腎水生肝血而愈。</p> <p>一小兒腿內股患此,色赤不愈,發熱,面色或赤或青,此稟腎陰不足,而水火熾盛,先用柴胡梔子散,以清肝心;後用地黃丸,以補肝腎而愈。</p> <p>一小兒肘間患此,作渴飲冷,右寸關脈數而無力,此胃經積熱,傳於肺經也,先用瀉黃、瀉白二散漸愈;後用五味異功散、四味肥兒丸而愈。</p> <p>一小兒嗜膏粱甘味,先患背胛,後沿遍身淋漓,此飲食之熱,而傷脾血也。先用清胃、瀉黃二散而愈。但形氣怯弱,用五味異功散,而元氣復。</p> <p><u>柴胡清肝散</u>(方見脅癰) <u>五味異功散</u>(方見用敗毒之藥)</p> <p><u>導赤散</u> <u>瀉白散</u>(二方見臂癰)</p> <p><u>瀉黃散</u>(方見頭面瘡)</p> <h2>諸疳瘡疥</h2> <p>諸疳瘡疥,因脾胃虧損,內亡津液,虛火妄動,或乳母六淫七情、飲食起居失宜,致兒為患。當分其因,審其經而平之。如面青寒熱,或白翳遮睛,肝經之症也。面赤身熱,或作渴驚悸,心經之症也。面黃體瘦,或作渴泄瀉,脾經之症也。面白咳嗽,或鼻中生瘡,肺金之症也。面黧體瘦,或喜臥濕地,腎經之症也。嬰兒宜調治乳母。若不審五臟勝負、形病虛實,妄行敗毒,多致不救。</p> <p>一小兒患此,小便頻數,左頰青色,或時目札,此肝脾之症也,先用五味異功散加當歸、升麻、柴胡,調補脾氣;又用九味蘆薈丸,清理肝火;末用地黃丸,滋腎水、生肝木而疥愈。後復發,不經意,兼兩目生翳,小便頻數,大便泄瀉,此肝邪侮脾而作也,用四味肥兒丸、五味異功散加蕪荑,脾氣健而肝病愈。</p> <p>一小兒患此,面黃作渴,大便酸臭,腹脹青筋,此肝脾之症,用五味異功散為主,佐以四味肥兒丸而愈。</p> <p>一小兒患此,面赤作渴,心脈洪大,此心經之症,內用柴胡梔子散,外用六仙散而愈。後驚悸發熱,疥焮作痛,先用導赤散二服,又用柴胡梔子散與子服,母服逍遙散而愈。</p> <p>一小兒患此,大便酸臭,肚腹膨脹,手足時冷,此脾經之症,用五味異功散、四味肥兒丸漸愈。後因母食炙煿,仍發,母服清胃散、黃連瀉心湯,子服一味甘草而愈。</p> <p>一小兒嗜甘肥之物患之,或癢或痛,咳嗽飲冷。此脾胃積熱,傳於肺經,先用清胃散以治胃熱;少用瀉白散以清肺火,漸愈。出痘後仍患之,口乾飲湯,用五味異功散兼大楓膏而愈。</p> <p>一小兒年十五,遍身患此,腿足為甚,發熱飲冷,兩尺脈數洪,按之無力,此稟腎虛所致,用六味地黃丸而愈。後用心力學,復發尤甚,兼盜汗遺精,用地黃丸為主,佐以補中益氣湯、八珍湯而痊。</p> <p>一小兒患此,發熱飲冷,痰涎上湧,此稟腎虛,用地黃丸料煎服,月餘漸愈;又佐以八珍湯而愈。次年畢姻後,發熱唾痰,盜汗咳血,仍用前藥而愈。</p> <p><u>敷藥大楓子膏</u> 治瘡疥。</p> <p>真輕粉(一兩) 枯礬(一兩) 黃連(二兩) 大楓子膏(二兩,研膏) 蛇床子(二兩) 柏油(六兩)</p> <p>上各另入大楓膏,和勻,更入柏油杵百餘,即成膏矣。每用少許,塗患處。</p> <p><u>敷藥六仙散</u> 治諸疳瘡疥。</p> <p>苦參 獨活 大楓子(去殼油) 蛇床子(各一兩) 枯礬(五錢)</p> <p>上為細末,柏油調敷。</p> <p><u>五味異功散</u>(方見用敗毒之藥)</p> <p><u>清胃散</u>(方見熱毒口瘡)</p> <h2>諸疳口瘡</h2> <p>諸疳口瘡,因乳哺失節,或母食膏粱積熱,或乳母七情鬱火所致。其症口舌齒齦如生瘡狀。若發熱作渴飲冷,額間色赤,左寸脈洪數者,此屬心經,先用導赤散,清心火;次用地黃丸,滋腎水。若寒熱作渴,左頰青赤,左關脈弦洪者,屬肝經,先用柴胡梔子散,清肝火;次用六味地黃丸,生肝血。若兩腮黃赤,牙齦腐爛,大便酸臭,右關脈洪數,按之則緩者,屬脾經,用四味肥兒丸,治脾火;以五味異功散,補脾氣。若發熱咳嗽,右腮色赤,右寸脈洪數,按之澀者,屬肺經,先用清肺飲,治肺火;用五味異功散,補脾胃。若發熱作渴,兩額黧色,左尺脈數者,屬腎經不足,先用六味地黃丸,以生腎水;次用補中益氣湯,以生肺氣。又有走馬疳者,因病後脾胃氣血傷損,虛火上炎,或痘疹餘毒上攻,其患甚速,急用銅碌散、大蕪荑湯。輕則牙齦腐爛唇吻腮腫,重則牙齦蝕露,頰腮透爛。若飲食不入,喘促痰甚,此脾胃虛而肺氣敗也。頰腮赤腐,不知痛者,此胃氣虛甚而肉死也,竝不治。</p> <p>一小兒口瘡,嘔血便血,兩腮微腫,唇白麵青,此脾土虧損,木所乘也,朝用補中益氣湯,食遠用異功散而愈。</p> <p>一小兒右腮鼻準微赤,此脾肺二經虛熱,用四君、升麻及白朮散而愈。</p> <p>一小兒口瘡久不愈,診其母,右關脈弦緩,乃木剋土之症,先用六君,柴胡;又用加味逍遙散,治其母,子自愈。</p> <p>一小兒齒齦蝕爛,年餘不愈,用大蕪荑湯,治其疳邪;五味異功散,健其脾氣尋愈。後復作,兼項間結核,另服敗毒藥,口舌生瘡,余用四味肥兒丸而愈。</p> <p>一小兒患口瘡,寒熱嗜臥,作瀉引飲,此脾疳氣虛發熱,而津液不足也,先用白朮散,以生胃氣;再用四味肥兒丸,治以疳症,兩月餘,又用異功散而安。</p> <p>一小兒口瘡,身熱如炙,肚腹脹大,此脾疳內作。朝用五味異功散,夕用四味肥兒丸,稍愈;又以地黃、蝦蟆二丸,兼服而愈。</p> <p>一小兒齒齦腐爛,頭面生瘡,體瘦發熱,此脾疳所致,先用大蘆薈丸;又用四味肥兒丸、大楓膏而愈。</p> <p><u>東垣大蕪荑湯</u>(一名梔子茯苓湯) 治黃疳土色,為濕為熱,當利小便。今反利(知黃色中為燥,胃經熱也。)發黃脫落,(知膀胱腎俱受土邪,乃大濕熱之症)鼻下斷作瘡,(上逆行,營氣伏火也)能乳,(胃中有熱也,寒則食不入。)喜食土(胃不足也。)面黑色,(為寒為痹。)大便清(寒也。)褐色,(熱蓄血中,)間黃色。(腸胃有熱。)治當滋榮潤燥,外致津液。</p> <p>山梔仁(三分) 黃柏 甘草(炙。各二分) 大蕪荑(五分) 黃連 麻黃根(各一分) 羌活(二分) 柴胡(三分)防風(一分) 白朮 茯苓(各五分) 當歸(四分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>葛花解醒湯</u> 治乳母酒醉後,乳兒遺熱為患。</p> <p>白豆蔻 砂仁 葛花(各五錢) 乾生薑 白朮 澤瀉 神麯(炒黃。各二錢) 白茯苓 陳皮 人參 豬苓 木香 青皮(三分)</p> <p>上為末,每服二錢,白湯調服。</p> <p>愚按:前湯先哲不得已而用之。蓋醉酒耗氣,又服辛散,重損真陰,折人長命,可不慎哉!</p> <p><u>大蘆薈丸</u> 治疳殺蟲,和胃止瀉。</p> <p>胡黃連 黃連 白蕪荑(去扇) 蘆薈 木香 青皮 白雷丸(破開赤者不用) 鶴蝨(微炒。各半兩) 麝香(二錢,另研)</p> <p>上為末,粟米飯丸綠豆大。每服一二十丸,米飲下。</p> <p><u>蝦蟆丸</u> 治無辜疳症,一服虛熱退;二服煩渴止;三服渴痢住。</p> <p>蟾蜍(一枚,夏月溝渠中,腹大、不跳、不鳴、身多癩𤸔者)</p> <p>上取糞蛆一杓,置桶中,以尿浸之,桶上要干,不令蟲走出,卻將蟾蜍撲死,投蛆中食一晝夜,以布袋盛置浸急水中,一宿取出,瓦上焙為末,入麝一字,粳米飯揉丸,麻子大,每服二十丸,米飲下。</p> <p><u>六味肥兒丸</u> 消疳、化蟲、退熱。若脾疳,飲食少思,肌肉消瘦,肚大頸細,發稀成穗,項間結核,發熱作渴,精神怠倦,大便酸臭,嗜食泥土,或口鼻頭瘡,肚腹青筋,齧下痢便白,宜用此丸。即四味肥兒丸,加干蟾一兩、蕪荑五錢。</p> <p><u>四味肥兒丸</u>(方見熱毒瘰癧)</p> <p><u>地黃丸</u>(方見作渴不止)</p> <h2>熱毒口瘡</h2> <p>經云:手少陰之經通於舌,足太陰之經通於口。因心脾二經有熱,則口舌生瘡也。當察面圖部位,分經絡虛實而藥之。若元氣無虧,暴病口生白屑,或重舌者,用亂髮纏指,醮井水揩之,或刺出毒血,敷以柳花散。敷之上以腫脹或有泡者,竝令刺破,敷前散,或以青黛搽之,刺後又生,又刺。若唇吻熱烈者,用當歸膏調柳花散敷之。若元氣虧損,或服寒涼之藥,或兼作嘔少食者,此虛熱也,用五味異功散加升麻、柴胡。若泄瀉作渴者,脾胃虛弱也,用七味白朮散。若腹痛惡寒者,脾胃虛寒也,用六君、薑、桂。若因母食酒面煎煿者,用清胃散。若因母飲食勞役者,用補中益氣湯。肝脾血氣者,用加味逍遙散。鬱怒內熱者,用加味歸脾湯,子母竝服。若泥用降火,必變慢脾風矣,仍參吐舌弄舌治之。凡針重舌,以線針直刺,不可橫挑,恐傷舌絡,致言語不清也。</p> <p>一小兒口舌生瘡,手熱飲冷。屬胃經實熱,用柳花散、加味解毒散而愈。後因傷食吐血,不時弄舌,屬脾經虛熱,用四君子湯而痊。</p> <p>一小兒口舌生瘡,延及頭面胸背,膿水淋漓,此胎毒也,內用牛黃解毒丸,外以當歸膏調黃柏末,塗之而愈。</p> <p>一小兒發熱飲冷,口患瘡,額鼻黃赤,吐舌流涎,余用導赤、瀉黃二散而愈。後復作,自服清熱化毒之藥,益甚,更加弄舌,余用五味異功散加鉤藤鉤及六君子湯而愈。蓋吐舌為脾之實熱也,弄舌為脾之虛熱也。治者審之!</p> <p>一小兒患前症,久不愈,恪服清涼之劑,痰喘不已,口開流涎,手足竝冷。又欲治痰,余謂:經云,脾主涎,肺主氣。此因脾土虛寒,不能生肺金而然,非痰火為患也。先用溫中丸二服,痰喘頓止,又用五味異功散而痊。</p> <p>一小兒口內生瘡,用寒涼之劑,更發熱飲湯不絕,此中氣虛寒,隔陽於外,非實熱也。用補中益氣湯加炮姜,一劑而愈。</p> <p>陳湖陸欽若,子患前症,敷服寒劑,手足竝冷,口唇時動,余曰:此中氣虛寒,而變慢脾風也。後果歿。</p> <p><u>東垣清胃散</u> 治胃經有熱,牙齒作痛,或飲冷作渴,口舌生瘡,或唇口腫痛,焮連頭面,或重舌馬牙,吐舌流涎。若因服克伐之劑,脾胃虛熱,口舌生瘡,或弄舌流涎,或嘔吐困睡,大便不實者,用五味異功散。</p> <p>升麻(五分) 生地黃(四分) 黃連 牡丹皮(各三分) 當歸稍(四分)</p> <p>上水煎服,嬰兒母亦服。</p> <p><u>清熱消毒散</u> 治實熱,口舌生瘡,及一切瘡瘍腫痛,形病俱實者。</p> <p>黃連(炒) 山梔(炒) 連翹 當歸(各五分) 川芎 芍藥(炒) 生地黃(各六分) 金銀花(一錢) 甘草(二分)</p> <p>上水煎服,嬰兒母同服。</p> <p><u>四君子湯</u> 治脾氣虛熱,口舌生瘡。或但胃氣復傷,飲食少思,或食而難化。若作嘔泄瀉,尤宜用之。如兼痰嗽氣逆,肢體倦怠,面目浮腫,宜用六君子湯。</p> <p><u>六君子湯</u> 治脾胃氣虛,吐瀉不食,肌肉消瘦。或肺虛痰嗽,喘促惡寒。或驚搐口直口噤諸症。(二方見腹癰)</p> <p><u>五味異功散</u> 治脾胃虛熱,口舌生瘡。或因誤服克伐之劑,脾胃復傷,而口舌生瘡。或弄舌流涎,吐瀉不止,飲食少思。或驚搐痰嗽,睡而露睛,手足竝冷。若母有病,致兒患者,子母並服。(方見用敗毒之劑)</p> <p><u>人參理中湯</u></p> <p>人參 白朮(炒) 乾薑(泡) 甘草(炙。各等分)</p> <p>上每服一二錢,水煎蜜丸,即人參理中丸,加附子,即人參理中湯。</p> <p><u>四物湯</u> 治瘡瘍血虛,發熱煩躁。或晡熱作渴,頭目不清。若因脾虛不能生血者,用四君子湯。(方見腹癰)</p> <p><u>柳葉散</u> 治熱毒口瘡。</p> <p>黃柏(炒) 蒲黃 青黛(真正者) 人中白(煅,各等分)</p> <p>上為末,敷之。</p> <p><u>加味解毒散</u></p> <p><u>牛黃解毒丸</u>(二方見胎毒瘡疥)</p> <h1>卷十二</h1> <h2>疔瘡</h2> <p>諸瘡惟疔毒為甚,而殺人亦速。古云:疔有十三種,種各不同,內三十六疔,滿其數即不可救。亦有不滿其數而死者,乃毒氣走散故也。若痘毒染人,發於頭面或遍身者,又非此類。在小兒多因乳母食有毒之物,或兒卒中飲食之毒,或感四時不正之氣,皆能致之。其瘡多生頭面、四肢,形色不一,或如小瘡,或如水泡,或痛或癢,或麻木不仁,外症寒熱,嘔吐噁心,肢體拘急。大要當分邪之在表在裡,急用隔蒜灸法,竝解毒之劑。若不省人事,牙關緊閉,急以奪命丹為末,熟酒調灌。如食生冷之物,或用涼水淋洗,則輕者難愈,重者不治。其生於兩足者,多有紅絲至臍。生於兩手者,多有紅絲至心。生於唇口之內者,多有紅絲入喉。急用針挑,出惡血以泄其毒,可保無虞。其在偏僻之處,藥難導達者,惟灸法有回生之功,若投峻厲之劑,是促其危矣。小兒肌肉脆嫩,且不能言痛否,灸法須將蒜切薄片著肉,一面略剜少空,灼艾灸蒜,先置大人臂上,試其冷熱得宜,然後移著瘡上,又別灼艾如前法試之,以待相易,勿令間歇。</p> <p>毗陵金文冶子,將周歲,唇上患疔,余用活命飲,母子並服,更欲隔蒜灸,彼不從,見腫勢益盛,勉灸數壯,余誡以多灸為佳,又為人所阻而止,頭面益腫,乃復灸五十餘壯,腫勢漸消。時與乳母服活命飲,瘡出黃水,翌日,潰而得生。</p> <p>一小兒三歲,手患紫疔二顆,寒熱作痛,用仙方活命飲,半杯而愈。數日後手臂俱腫,乃用隔蒜灸,服前藥而愈。</p> <p>一小兒足患之,嘔吐腹脹,二日不食,欲用護心散,診氣口脈大,審其大便所出皆酸穢,余曰:此飲食停滯耳,非瘡毒內攻也。若用護心等劑則誤矣,急投保和丸二服,及隔蒜灸而愈。其時同患是症,用護心、敗毒之劑者,俱致不救。</p> <p>一小兒面上患之,寒熱發搐,此熱極而肝火動也。用荊防敗毒散,及隔蒜灸,搐止熱退,更服異功散加升麻、柴胡、桔梗而愈。</p> <p>一小兒患於胸,外敷寒涼,內服敗毒,更欲嘔不食,面色痿黃,右關脈浮數,按之微細,此脾胃復傷所致也,急用隔蒜灸,服異功散,倍加白朮、半夏,翌日又服活命飲而愈。</p> <p>一小兒患前症,服敗毒之藥,作嘔不食,余謂胃氣復傷,不信,另服護心散,嘔甚,神思沉困,手足並冷,脈微細如無,急用五味異功散加乾薑,二服嘔止食進,去姜又四服而愈。夫護心散,皆寒涼之藥,乃宋人為服丹砂蓄熱發疽者而設。胃氣有傷,即當溫補,多因此藥,停於胸隔,惟覺陰冷作嘔沉困者,世人皆謂毒氣攻心,而遂概用之,其鮮有不敗事者矣。</p> <p>一小兒手背患此,敷服皆寒涼之劑,腹脹痰喘,瀉糞穢臭,余謂脾胃復傷而飲食停滯也,不信,仍服治瘡之藥而歿。</p> <p>一小兒臂患之,色赤腫起,恪用化毒丹、鐵箍散,腫處頓平,肉色白陷,再日色黯,痰喘氣促,余謂瘡毒反入於內也,辭不治。果歿。</p> <p><u>飛龍奪命丹</u> 治瘡毒發背腦疽等症。</p> <p>真蟾蜍(干者酒化) 輕粉 枯白礬 寒水石 銅碌 乳香 沒藥 麝香 硃砂(各六錢) 蝸牛(四十個另研,如無亦可)</p> <p>上各為末,入蟾酥蝸牛,或加酒少許糊丸,綠豆大。每服一二丸,溫酒或蔥湯下,重者外用隔蒜灸法。</p> <p><u>荊防敗毒散</u> 即人參敗毒散加荊芥、防風。(方見流注)</p> <p><u>保和丸</u>(方見發熱不止)</p> <p><u>五味異功散</u>(方見敗毒之藥)</p> <p><u>仙方活命飲</u>(方見熱毒瘡瘍)</p> <h2>時毒(頭面赤腫)</h2> <p>小兒時毒,因感四時不正之氣,致鼻面耳項或咽喉赤腫,寒熱頭痛,甚者恍惚不寧,咽喉閉塞,狀如傷寒,五七日間亦能殺人。脈浮數者邪在表,脈沉澀者邪在裡。在表用葛根牛蒡子湯,在裡用梔子仁湯,表裡俱病者,犀角升麻湯;甚則宜砭,及用通氣散,宜泄其毒,旬日自消。若不消而欲作膿者,用托裡消毒散。欲收斂者,用托裡散。若咽腫不能言,頭腫不能食者,必死。</p> <p>一小兒患此三日,二便調和,用葛根牛蒡子湯,漫腫悉退,惟頰間赤腫,欲作膿,用活命飲二服,外用代針膏而膿出;再用托裡消毒散而愈。</p> <p>一小兒腫赤焮痛,此欲作膿也,用托裡消毒散,二劑膿成,針之腫痛頓減,又二劑漸愈,卻以柴胡梔子散加白芷、升麻,與母服之而愈。</p> <p>一小兒腫焮作痛,藥不能下咽,先用通氣散,連作嚏,卻用犀角升麻湯,乳食稍進,腫痛漸消,仍服數劑而膿血漸少,母服加味逍遙散而愈。</p> <p>一小兒患之,咽喉作痛,二便自調,用葛根牛蒡子湯三劑、甘桔湯四劑,腫痛漸愈。診乳母左關脈弦數,用加味逍遙散,母子竝服而消。</p> <p>一小兒患之,赤腫作渴。外敷、內服皆寒涼之藥,余欲洗去敷藥,急用發散表邪、開通腠理之劑。不信,仍用前藥,遂致不救。</p> <p><u>通氣散</u> 治時毒焮痛,咽喉不利,取嚏以泄其毒。</p> <p>玄胡索 豬牙皂角 川芎(各一錢) 藜蘆(五分) 羊躑躅花(三分)</p> <p>上為細末,用紙捻蘸少許紝鼻內,取嚏為效。</p> <p><u>甘桔湯</u> 治肺經壅熱,胸膈不利,咽喉腫痛,痰涎壅盛(方見時毒)</p> <p><u>犀角升麻湯</u> 治風熱口唇頰車連牙腫痛。</p> <p>犀角鎊(二錢) 升麻 防風 羌活 川芎 白芷(各五錢) 黃芩 甘草(各一錢) 白附子(四分)</p> <p>上每服三五錢。</p> <p><u>梔子仁湯</u> 治時毒腫痛,大便秘結。</p> <p>鬱金 枳殼(麩炒) 升麻 山梔仁 牛蒡子(研碎炒) 大黃(炒。各等分)</p> <p>上為細末,每服二三錢,蜜水調服。</p> <p><u>葛根牛蒡子湯</u> 治時毒腫痛,消毒解熱。</p> <p>葛根 管仲 甘草 江西豆豉 牛蒡子(半生半炒研碎。各等分)</p> <p>上每服三五錢,水煎。</p> <p><u>柴胡梔子散</u>(方見脅癰)</p> <p><u>托裡消毒散</u></p> <p><u>代針膏</u></p> <p><u>托裡散</u></p> <p><u>仙方活命飲</u>(四方並見熱毒瘡瘍)</p> <p><u>加味逍遙散</u>(方見發熱不止)</p> <h2>流注</h2> <p>小兒流注,乃氣流而注,血滯而凝,元氣不足之症也。或因閃跌墮傷,或因肝火氣逆,或因六淫內侵,或因脾虛食積,或因稟賦所致,結於四肢節體,患於胸腹腰臀,或結塊,或漫腫,或作痛,悉用蔥熨之法,須固元氣為主。閃跌者,和血定痛丸。肝火者,九味蘆薈丸。食積者,四味肥兒丸,藥能對症,未成自消,已成自潰。若膿成不潰者,元氣虛也,先補而針之,庶使毒氣不致內攻,氣血不致脫陷。若膿出而反痛者,氣血虛也,用八珍湯。作嘔少食者,胃氣虛也,用四君子湯。欲嘔不食,或腹作脹者,脾氣虛也,用六君子湯。口噤搐搦者,氣血虛極而變症也,用十全大補湯。內熱晡熱,陰血虛也,四物、參、耆、白朮。表熱惡寒,陽氣虛也,十全大補湯。熱來復去,或晝見夜伏,晝伏夜發者,虛熱也,當大補元氣。若色赤,腫起而膿稠者,尚可治。不赤,硬而膿清,或脈洪大,寒熱發渴,及不受補者,皆不可治。</p> <p>楊鴻臚子年十二,左脅下患此,服流氣飲、十宣散之類,元氣益虛,年餘不斂,左尺脈數而無力,左關脈弦而短,此肝經之症,因稟腎水不足,不能滋養肝木,血燥火熾而然耳,用六味地黃丸以滋腎水,九味蘆薈丸以清肝火,而愈。</p> <p>一小兒九歲患此,久不收斂,或咳嗽,或寒熱,皆服清氣化痰之藥,前症益甚,至夜作喘口開,徹夜不寐,手足並冷,藥餌到口即嘔,余謂悉因脾氣虛甚所致,先以人參、白朮各五錢、炮姜五分,以米湯煎之,時灌數匙。次日能服一杯,次日又服一劑,諸症漸愈。至十餘劑後,朝用補中益氣湯,夕用異功散而愈。</p> <p>李通府子十六歲,腰患之,三年不愈,色黯下陷。余曰:此腎經症也,宜用六味丸,滋化源以生腎水,更用如聖餅,外散寒邪以接陽氣。不信,別用雜藥,元氣益虛,七惡蜂起,始信余言,仍用前藥而愈。</p> <p>陳州守子,閃右臂腕腫痛,用流氣等藥,發熱作寒,飲食少思,口舌乾燥,腫痛愈熾,形氣益疲,余以助胃壯氣為主,佐以外治之法而愈。</p> <p>黃地官子,腿患之,腫痛發熱,以濕毒治之,虛症悉至,余謂此元氣虛弱,外邪乘之也。用十餘大補湯、如聖餅而愈。</p> <p>一小兒臂肘腫硬,用流氣飲,肉色不變,飲食少思。余曰:此肝脾虛症也。用六君、桔梗、薄、桂、茯苓、半夏,及如聖餅而消。</p> <p>一小兒腿腕間患此,已半載,腫硬色白,形氣俱虛。余先用五味異功散,加當歸三十餘劑,卻佐以八珍湯二十餘劑;更用蔥熨法,腫勢漸消,中間一塊,仍腫。此欲作膿也,當補其血氣,俱用托裡散為主,異功散為佐,仍用蔥熨法,月許針出稠膿。仍用前二藥,及豆豉餅,三月餘而愈。</p> <p>一小兒腿患之,腫硬色白,惡寒懶食。此脾胃陽氣虛,而不能成膿也,非敷貼敗毒所能療。遂用托裡散,及蔥熨法,月餘;患此脹痛發熱,膿成針之,膿出而安。仍用托裡散,肢體漸健。因飲食內傷泄瀉,忽口噤目閉,自汗手冷,此脾胃虛寒之惡症也。以異功散,內用人參一兩、乾薑一錢半,灌之盡劑而蘇。又以托裡散,內用人參五錢,數劑始能動履;卻用托裡散、大補湯、蔥熨法、豆豉餅,半載而愈。</p> <p>一小兒十五歲,早喪天真,日晡發熱,遍身作痛,或四肢軟酸,唾痰頭暈,服祛濕化痰之藥,腿之內外肉色,腫硬而不變。因服攻毒之藥,虛症蜂起。按:褚氏云:男子精未滿,而御女以通其精,五臟有不滿之處,異日有難狀之疾。正合此論。遂用補中益氣湯及地黃丸,半年而愈。此等症候,誤認為實熱,而用敗毒之藥者,必致不救。</p> <p>賈閣老子,年十六,患此二載矣,脈洪大而數,膿清熱渴,食少體倦,夜間盜汗,午前畏寒。余曰:此真氣不足,邪氣有餘之症,治之無功矣。彼懇求治,午前勉用四君、芎、歸、炙草;午後四君、麥門、五味,逾月諸症漸減。有用滲利之劑,保其必全者,彼信服之,形體骨立,未幾而歿。</p> <p>一小兒右腿腕壅腫,形體怯弱,余欲以補氣血為主,佐以行散之劑。彼不信,反內服流氣飲,外敷寒涼藥,加發熱惡寒,形體愈瘠,始求治於余。余曰,惡寒發熱,脈至洪大,乃氣血虛敗之惡症也,不可治矣。後潰而不斂,瀝盡氣血而亡。</p> <p>掌教顧東帆子十餘歲,秋間腰腿隱隱牽痛,面色青中兼黑。余曰:青是肝虛,黑是腎虛,當急調補脾腎,否則春間必患流注矣。不信,另用行氣破血之藥,至夏,腰臀間漫腫五寸許,復來請治,脈數而滑,按之如無,此元氣虛極,而膿內潰不能起也,辭不治。後果歿。</p> <p><u>健脾滲濕飲</u> 治瘡瘍初起,焮腫作痛,或濕毒下注,或環跳穴痛。</p> <p>人參 白朮 蒼朮 防己(酒拌) 黃柏(炒) 川芎 陳皮 當歸 茯苓(各五分) 木瓜(不犯鐵器) 柴胡梢 甘草(各三分)</p> <p>上姜水煎服,如三五劑不退,加桂少許,酒煎亦可。小便澀,加牛膝。身痛,加羌活。</p> <p><u>和血定痛丸</u>(一名黑丸子) 治流注膝風,或閃跌瘀血,肢節腫痛,服之自消。若潰而發熱,與補藥兼服自效。</p> <p>百草霜(五兩) 赤小豆(半斤) 川烏(炮,一兩五錢) 白蘞(八兩) 白芨 南星(炮。各二兩) 芍藥 當歸 牛膝(各五兩) 骨碎補(四兩)</p> <p>上為末,酒糊丸,桐子大。每服二三十丸,白湯下。</p> <p><u>神效蔥熨法</u> 治流注結核,或骨癰鶴膝等症,先用隔蒜灸,若余腫尚存,用此熨之,以助氣行血,散其壅滯,功效甚速。又治跌撲損傷,止痛散血消腫之良法也。其法用蔥細切搗爛炒熱,頻熨患處,冷則易之,如鶴膝風,兼服大防風湯而愈。</p> <p><u>隔蒜灸法</u> 治流注及癰疽、鶴膝風等症。每日灸二三十壯,痛者灸至不痛,不痛者灸至痛,其毒隨火而散。蓋火以暢達,拔引郁毒,此從治之法,有回生之功。其法用大蒜去皮,切三文錢厚,安患處,用艾壯於蒜上,灸之三壯,換蒜復灸,未成即消,已成者亦殺其毒。如瘡大用蒜杵爛攤患處,將艾鋪上燒之,蒜敗再易。如不痛,或作膿,或不起發,及瘡屬陰症者,尤當多灸。凡瘡不痛,不作膿,不起發者,皆氣血虛也,多主不治。惟患在頭面者,不宜多灸。論中嬰兒灸法,見疔瘡。</p> <p><u>如聖餅</u> 治流注,及一切瘡瘍,不能消散,或潰而不斂。</p> <p>乳香 沒藥 木香 血竭 當歸(各等分) 麝香(減半)</p> <p>上為末,用酒糊和餅二個,乘熱熨之,毒瘡加蟾酥。</p> <p><u>六味丸</u>(一名地黃丸) 此壯水之劑也。夫人之生,以腎為主,凡病皆由腎虛而致。其流注、瘰癧屬肝腎二經,發熱作渴,小便淋秘,痰氣壅盛,嗽血吐血,頭目眩暈,小便短少,眼花耳聾,咽喉燥痛,口舌瘡裂,齒不堅固,腰膝痿軟,五臟虛損,尤宜用之。乃水泛為痰之聖藥,血虛發熱之神劑也。(方見發熱不止)</p> <p><u>當歸補血湯</u> 治流注,及潰瘍肌熱,面赤煩渴,脈洪大而虛,重按全無,此血虛症也。誤服白虎湯必死。(方見發熱不止)</p> <p><u>益氣養榮湯</u> 治流注氣血虛弱不消散,或四肢頸項患腫,不問堅軟赤白,或痛或不痛,日晡發熱,或潰而不斂。(方見鶴膝風)</p> <p><u>十全大補湯</u> 治諸瘡血氣虛弱,不能消散,潰腐收斂,或寒熱汗出,口眼歪斜,肌瘦少食,或日晡發熱,自汗盜汗,或朝寒暮熱,瘡口不斂等症。(方見便癰)</p> <h2>天蛇毒</h2> <p>手指頭生瘡,俗名天蛇毒。然五指各有經絡,拇指屬手太陰肺經,食指屬手陽明大腸經,中指屬手厥陰心包絡經,無名指屬手少陽三焦經,少指屬手少陰心經。亦有患於足者,足趺屬肝膽胃三經,大指屬肝脾二經,次指屬膽經,小指屬膀胱經,各當隨經而治。其致患之由,或因胃中積熱所發,或因乳母膏粱厚味所致,或因濕熱下流,或因風毒外中,大率多由所稟足三陰之經虛,故邪得以入之也。其初患腫痛者,先用仙方活命飲,次用托裡消毒散。元氣下陷,重墜作痛,久而不潰者,用補中益氣湯,若服敗毒散,及敷寒涼之劑,則瘡口變黑,或胬肉突出,或指皆黑。大抵手足為氣血難到之處,手屬於胃,足屬於脾,不可損其真氣。丹溪以臀居僻位,尚言氣血罕到,況肢末乎。故寒涼克伐之藥,所宜深戒者也。</p> <p>一小兒十四歲,手大指患之,色赤腫痛,用奪命丹二粒,活命飲一劑,將愈;因飲酒沐浴,而瘡復作,發熱咳嗽。余謂:此毒原屬肺經,今肺為濕熱所攻,瘡毒乘勢妄行,故復作耳。先用瀉白散二劑,而痰嗽除;又用托裡消毒散而瘡愈。</p> <p>一小兒食指患之,迸出血水,瘡口凸腫,上連手背,久而不愈。余曰:此元氣虛弱,風邪襲於患處,血氣不能運及而然。用托裡散及蔥熨之法,諸症悉退;又用豆豉餅、異功散加升麻、柴胡而愈。</p> <p>一小兒患之,作痛發熱,內外皆用寒涼之藥,手背出膿,三月不愈,面色痿黃,此脾氣復傷也,先用異功散加升麻、柴胡、桔梗,漸愈,又佐以托裡散、豆豉餅而痊。</p> <p>一小兒十三歲,素食膏粱,足大指患之,腫連腳面,喜飲冷水,右關脈洪大,此脾氣復傷,而積熱下注也。先用清胃散四劑,次用活命飲二劑,腫痛漸消,又用托裡消毒散數劑,膿潰而愈。</p> <p>一小兒足大指漫腫,上連趺陽,色赤腫甚,右關脈數而有力,此胃經濕熱下注也,用活命飲一劑,大指本節後,始發瘡頭,痛亦稍止,再劑而漫腫悉退,又用消毒散出膿,托裡散收斂而愈。</p> <p>一小兒足次指患之,色赤腫痛,上連於腿,外塗寒涼之藥,反致麻木重陷,方知此氣血難到之所,又因寒涼遏絕而然。急以活命飲加黃耆五錢煎服,外以薑蔥湯洗去敷藥,用隔蒜灸法,半晌知痛,其腫頓退,再用托裡散加人參三錢數劑,膿潰而愈。</p> <p>一小兒足大指患之,內服外敷,皆寒藥也,腹痛惡心,手足並冷,此脾胃之氣復傷而作,非瘡毒也,先用異功散加柴胡、升麻、白芷,及神方活命飲各一劑,諸症頓退,又用托裡消毒散,膿潰而愈。</p> <p>一小兒足大指患之,變膿窠之狀良久,乾硬痛甚,小便頻數,此稟父腎經虛熱所致,用六味地黃丸而愈。</p> <p>一小兒足中指患之,耳中腫痛,小便頻數,此稟父肝腎虛熱為患,用六味地黃丸為主,佐以柴胡梔子散而愈。</p> <p>一小兒不時生瘡,𦝨在手足之表,年餘不愈,審其乳母善怒,用加味逍遙散,母子服而愈。</p> <p>一小兒足大指患之,腫痛連腳,用活命飲及隔蒜灸,其痛不止,著肉艾灸數壯方止,用活命飲及托裡消毒散而愈。</p> <p>一女子十五歲,足拇指癢痛,敷敗毒之藥,勢益甚而色黯,余謂脾經鬱結所致。彼人略不經意,後朝寒暮熱,飲食頓減,患處微腫,足脛漸細而歿。</p> <p><u>錢氏瀉白散</u>(方見臂癰)</p> <p><u>奪命丹</u>(方見疔瘡)</p> <p><u>消毒散</u>(方見胎毒發丹)</p> <p><u>蔥熨法</u></p> <p><u>托裡散</u>(二方見流注)</p> <p><u>仙方活命飲</u></p> <p><u>托裡消毒散</u>(二方見熱毒瘡瘍)</p> <p><u>東垣清胃散</u>(方見腹癰)</p> <p><u>五味異功散</u>(方見敗毒之藥)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見肌肉不生)</p> <h2>天泡瘡</h2> <p>天泡瘡狀如水泡,屬肺胃二經風熱。若發熱焮痛邪在表也,用人參敗毒散。發熱咳嗽,邪在肺也,用加味瀉白散。熱渴便秘,邪在內也,用加味清涼飲。此肌膚之症,當去毒水,以金黃散或黃柏、蚯蚓敷之,當歸膏亦善,既安不必服藥。若因攻伐過度,元氣虛而變生別症者,當參各門治之。</p> <p>一小兒患此,焮赤惡寒發熱,大小便赤澀,此邪在表裡之間,遂外敷金黃散,內服大連翹飲子,諸症少愈,更加味解毒散而痊。</p> <p>一小兒患此,焮痛發熱,大小便如常,此邪在表也,挑去毒水,敷金黃散,用荊防敗毒散治其表,柴芍參苓散安其里而愈。</p> <p>一小兒患此,服敗毒之劑,喘嗽唇白,此脾肺之氣復傷也,先用補中益氣湯一劑,諸症悉退,後加桔梗、白芷,二劑而愈。</p> <p>一小兒患此,服敗毒散,敷寒涼藥,嘔吐泄瀉,猶索敗毒散,余佯諾之,卻以五味異功散加柴胡、升麻,而吐瀉愈;又用柴芍參苓散而瘡痊。</p> <p>一小兒患此,服敗毒之藥,腹痛泄瀉,余意脾氣復傷,宜用五味異功散。不信,仍服敗毒之藥,後果不食,作嘔流涎,泄瀉後重,余先用補中益氣湯,次用五味異功散而愈。</p> <p>一小兒患此,服敗毒散,作渴飲湯,余與七味白朮散治之。不信,自服敗毒之藥,前症益甚,更加嘔吐不食,來請治,余曰:嘔吐不食,手足並冷,痰喘氣促,唇色皎白,始見虛寒,即當溫補,反服攻伐元氣之藥,虛而又虛,令脾肺敗症已見,莫能為矣。辭之,果不治。</p> <p><u>柴芍參苓散</u> 治肝膽經分患天泡等瘡,或熱毒瘰癧之類。</p> <p>柴胡 芍藥 人參 白朮 茯苓 陳皮 當歸(各五分) 牡丹皮 山梔(炒) 甘草(各三分)</p> <p>上每服二錢,水煎服。</p> <p><u>加味解毒散</u> 治天泡瘡,發熱作痛。即加味消毒散加金銀花、漏蘆。</p> <p>玄參 連翹 升麻 芍藥 當歸 羌活 生地黃 牛蒡子(炒。各三錢) 茯苓 甘草(各二錢) 金銀花 漏蘆(各五錢)</p> <p>上每服一二錢,水煎服,或用蜜丸。</p> <p><u>金黃散</u> 治天泡瘡,消毒止痛。</p> <p>滑石 甘草</p> <p>上各另為末,和勻敷患處。如泡挑去水敷之,加黃柏尤好。</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見肌肉不生)</p> <p><u>五味異功散</u>(方見用敗毒之藥)</p> <p><u>加味瀉白散</u>(即瀉白散加山梔、杏仁)</p> <h2>楊梅瘡</h2> <p>楊梅瘡,乃天行時毒,亦有傳染而患之,或稟賦所得。春受症在肝,故多起於下部,治失其宜,多致蝕傷眼目,腐敗腎莖,拳攣肢節。初起之時,上體多者,先用荊防敗毒散;下體多者,先用龍膽瀉肝湯。大便秘者,用大連翹飲,後用換肌消毒散。若蝕傷眼目,兼用九味蘆薈丸、六味地黃丸。肢節拳攣,兼用蠲痹解毒湯。若因脾胃虧損而不能愈者,先用異功散,後用換肌消毒散。若用輕粉之藥,多致敗症也。</p> <p>一小兒周歲,傳染此瘡,誤熏銀硃之藥,昏憒不乳,遍身無皮,用綠豆、黃柏,遍摻席上,令兒睡臥,更用金銀花、生甘草為末,白湯調服漸愈。若瘡乾燥利,用當歸膏。誤用輕粉者,亦以前藥解之。</p> <p>一小兒患此,年餘不愈,形體消瘦,日晡尤甚,朝用八珍湯,夕用換肌散,並太乙膏。三月餘而愈。</p> <p>一小兒原有肝疳,後染前症,膿水淋漓,腹脹嘔吐,小腹重墜,余欲用補中益氣湯,升補中氣。不信,仍服消毒之劑,更喘嗽流涎。余謂脾氣虛而肺氣弱也,朝用補中益氣湯,夕用五味異功散,元氣漸復,乃佐以換肌消毒散尋愈。</p> <p>一小兒因母曾患此症,生下即有,用換肌散,母服五十餘劑,子用當歸膏調金黃散,隨患處敷之尋愈。</p> <p>一小兒十四歲患此,用熏法,肢體面目悉皆浮腫,數日間,遍身皮膚皆潰,如無皮狀,膿水淋漓,先用金銀花、甘草,煎湯與之恣飲,又為末摻遍身及鋪枕蓆,令兒臥之,半月許,皮膚稍愈,卻佐以換肌散而愈。</p> <p>又一小兒二歲,用熏法,吐痰喘躁,不及治而死。</p> <p><u>換肌消毒散</u>(一名萆薢散) 治楊梅瘡,不拘初患日久,並效。</p> <p>土茯苓(即萆薢) 當歸 白芷 甘草 皂角刺 薏苡仁 白蘚皮 木瓜(不犯鐵器)</p> <p>上水煎食前並空心服。</p> <p><u>又方</u> 治大人之劑。如用前方未應,或兒長大,宜用此方。</p> <p>土茯苓(五錢) 當歸 白芷 皂角刺(炒) 薏苡仁(各一錢) 白蘚皮 木瓜(不犯鐵器) 木通 金銀花(各七分)甘草 連翹 防風(各五分) 茯苓(一錢) 黃耆(炒,二錢) 芍藥(炒,一錢) 川芎(八分) 生地黃(八分)</p> <p>上作二三劑,水煎出,幼者作一劑,煎分兩三次服。</p> <p><u>蠲痹解毒湯</u></p> <p>薑黃 羌活 白蘚皮 赤芍藥 當歸(各四分) 白朮(五分) 茯苓 白芷 皂角子(炒。各三分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>九味蘆薈丸</u>(方見喉痹)</p> <p><u>當歸膏</u>(方見湯火瘡)</p> <p><u>太乙膏</u>(方見跌撲外傷)</p> <p><u>金黃散</u>(方見泡瘡)</p> <h2>赤白遊風</h2> <p>赤白遊風,屬風熱血熱,蓋血得熱而遊走耳。白屬氣分,赤屬血分。或因腠理不密,風熱相搏,怫鬱而成,或因乳母食膏粱厚味所致。若風熱者,用小柴胡湯加防風、連翹。血熱者,用四物湯加柴胡、山梔、牡丹皮。風熱相搏者,用人參敗毒散。內熱外寒者,用加味羌活散。胃氣虛弱者,用補中益氣湯加羌活、防風,或消風散。血虛者,用加味逍遙散,如未應,用逍遙散、六味丸。若嬰兒患此,當審其受症之因,而調治其母。</p> <p>一小兒患此,其色或赤或白,或痛或癢,詢之因母食膏粱厚味所致,余用東垣清胃散治其母,牛黃丸治其兒而愈。</p> <p>一小兒患此,因母鬱怒所致,母用加味小柴胡湯及加味逍遙散,兒熱止,又以加味歸脾湯而愈。</p> <p>一小兒患此,嗜膏粱甜味,齒齦浮腫,漸至蝕爛,先用清胃散,後以四味肥兒丸,間服而愈。</p> <p>一小兒患此,色赤作癢,脈浮數,此脾胃二經風熱也,用人參消風散而愈。又因停食復發,色赤作痛,先用保和丸,後用異功散而消。</p> <p>一小兒患此作癢,搔破膿水淋漓,寒熱往來,此肝經血燥而生風,先用加味逍遙散,肝症頓退,倦怠少食,用異功散、三黃散而愈。</p> <p>一女子十五歲患此,色赤作癢,寒熱脅痛,面青或赤,此肝火動而血熱也,先用加味逍遙散加膽草四劑,諸症頓退。但體倦少食,惡寒欲嘔,此脾為肝木所侮,而肺氣虛也,用五味異功散,及加味逍遙散而愈。</p> <p>一女子患此,寒熱作嘔,先用加味小柴胡湯,二劑而安;再用人參消風散而愈。後因怒發熱,經行如崩,遍身色赤,四肢抽搐,難以診脈,視其面色如赭,此肝心二經,木火相搏,而血妄行耳,先用柴胡梔子散,再加味逍遙散,諸症頓退,又用八珍湯而痊。</p> <p>一小兒因母感寒腹痛,飲燒酒,兒遍身皆赤,遊走不定,昏憒發熱,令乳母時飲冷米醋一二杯,亦以二三滴塗兒口內,周月而愈。</p> <p><u>歸脾湯</u> 治小兒因乳母憂思傷脾,血虛發熱,患前症,久不愈,食少體倦,或便血下血,怔忡不寧,驚悸少寐,或心脾作痛,自汗盜汗等症。(方見遊風)</p> <p><u>人參消風散</u> 治赤白遊風,或風熱隱疹瘙癢,或寒熱作痛。</p> <p>人參(三錢) 荊芥穗 甘草(炙) 陳皮(各五錢) 白殭蠶 茯苓 防風 芎藭 藿香 蟬蛻(各三錢)厚朴(三錢,薑製) 羌活(三錢)</p> <p>上每服一二錢,水煎。</p> <p><u>加味逍遙散</u>(方見發熱不止)</p> <p><u>二黃散</u>(方見黃水瘡)</p> <p><u>柴胡梔子散</u>(方見脅癰)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見脅癰)</p> <p><u>加味小柴胡湯</u>(方見熱毒瘰癧)</p> <p><u>牛黃解毒散</u>(方見頭面瘡)</p> <h2>發癍</h2> <p>潔古云:癍疹之病,焮腫於外者,屬少陽相火也,謂之癍。小紅𨸏隱於皮膚之中者,屬少陰君火也,謂之疹。癍疹並出,則小兒難禁,然首尾俱不可下。大抵安里之藥多,發表之藥少,小便秘,則微疏之,身溫者順,身涼者逆。大忌外敷寒涼,內用疏導,無此二者,可保無膚。</p> <p>一小兒患癍發熱,體倦少食,此脾肺氣虛,外邪相搏也,先用消風散二劑,隨用補中益氣湯加茯苓、芍藥而愈。</p> <p>一小兒患癍,作痛熱渴,服發表之劑益甚,形氣倦怠,脈浮而數,此真氣復損而然耳。遂用人參安胃散、補中益氣湯而愈。</p> <p>一小兒患癍發熱,用犀角消毒散一劑,吐瀉頓作。余曰:此邪氣上下俱出矣。勿藥自愈,未幾果安。</p> <p>一小兒素面白,患疹作癢,鼻塞流涕,咳嗽不止,用敗毒散,膿水淋漓,惡寒喘急,朝寒暮熱,余謂脾肺之氣復傷耳,用補中益氣湯稍愈;佐以五味異功散而愈。</p> <p>一小兒患疹,寒熱瘙癢,先用消風散治其兒;次用加味逍遙散治其母,兩月而愈。</p> <p>一小兒患癍作渴,發熱咳嗽,此邪在表,宜汗之,先用葛根橘皮湯一劑;次用玄參橘皮湯而安。癸丑歲患此症者,余先用葛根橘皮湯散之,若邪去而熱未退者,加芩、連,熱已退者,用玄參升麻湯,無不速效。</p> <p>一小兒患癍,色赤作痛,先用升麻葛根湯而減,次用玄參升麻湯而安。</p> <p>一小兒因食膏粱醇酒,遍身如癍疹,用消胃散,母子服之而愈。</p> <p>一小兒誤吞信石,身赤如癍。(見傷發丹)</p> <p>一小兒因母飲燒酒,身如赤癍。(見傷發丹)</p> <p><u>葛根橘皮湯</u> 治發癍煩悶,嘔吐清汁,兼治麻痘等症。</p> <p>葛根 陳皮 杏仁(去皮尖) 麻黃(去節) 知母(炒) 甘草(炙) 黃芩(各半兩)</p> <p>上每服二三錢,水煎服。</p> <p><u>玄參升麻湯</u> 治癍疹已發未發,或身如錦紋,甚則煩躁語言,喉閉腫痛。</p> <p>玄參 升麻 甘草(各等分)</p> <p>上每服二三錢,水煎服。</p> <p><u>化癍湯</u></p> <p>人參 石膏 知母 甘草(各一錢)</p> <p>上每服二錢,入糯米半合,水煎六分,米熟為度,去滓溫服。</p> <p><u>荊芥敗毒散</u>(即人參敗毒散加荊芥、防風)</p> <p><u>人參敗毒散</u> 治瘡瘍邪氣在表應發者。若憎寒壯熱,項強脊疼,或惡咳嗽,亦宜用之。</p> <p>人參 茯苓 川芎 羌活 獨活 前胡 柴胡 枳殼(麩皮炒) 桔梗 甘草(炒,等分)</p> <p>上每服二三錢,水煎。</p> <p><u>東垣人參安胃散</u> 治癍疹因服峻厲之劑,脾胃虛熱,泄瀉嘔吐,飲食少思等症。(方見喉痹)</p> <p><u>犀角消毒散</u> 治癍疹丹毒,發熱痛癢,及瘡疹等症。</p> <p>牛蒡子 甘草 荊芥 防風(各五分) 犀角(鎊,二分) 銀花(三分)</p> <p>上水煎熟,入犀角,傾出服。</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見肌肉不生)</p> <p><u>五味異功散</u>(方見敗毒之藥)</p> <p><u>加味逍遙散</u>(方見發熱不止)</p> <h2>黃水黏瘡</h2> <p>小兒黃水黏瘡,屬肝脾二經,風熱積熱所致。邪在表而癢痛者,輕則犀角消毒散;重則連翹防風湯。邪在內而大便秘者,輕則九味解毒散;重則大連翹飲。若頭目不清,憎寒壯熱,作渴便秘者,表裡俱有邪也,加味清涼飲。若誤服克伐之藥,而致發熱惡寒者,肺氣傷也,用四君、桔梗、柴胡。發熱嘔吐,胃氣傷也,用異功散。發熱作瀉,脾氣虛也,用六君子湯,並加柴胡、升麻。余當隨症裁之。</p> <p>一小兒患此,膿水淋漓,寒熱作痛,服抱龍丸、敗毒散,更加氣喘等症。蓋氣喘發搐,乃肝火乘脾。咬牙流涎,乃脾氣虛寒。遂朝用補中益氣湯,夕用五味異功散,外敷立效散而愈。</p> <p>一小兒患此,發熱驚悸,倦怠面黃,懶食流涎,服清涼之藥,更加吐瀉,睡而露睛,余謂心脾虛熱,用六君、乾薑一劑,頓愈,又用異功散、立效散而愈。</p> <p>一小兒患此,或癢或痛,膿水瀝淋,服表散之劑,更惡寒發熱,嘔吐不食,手足並冷,此病氣實而元氣虛也,先用異功散加桔梗、藿香而嘔吐止,又用異功散而寒熱除,用人參消風散而瘡愈。</p> <p>一小兒所患同前,服荊防敗毒散,加喘嗽腹脹,四肢發搐,此脾肺氣虛而肝木乘之。用異功散加柴胡、升麻、桔梗,一劑諸症頓退,又服異功散,二劑而愈。</p> <p>一小兒患此,服抱龍丸之類,汗出喘嗽,此肺氣虛而為外邪所乘也,用異功散加桔梗二劑。又傷風發熱咳嗽,其瘡復甚,用惺惺散一服,外邪頓退,又用異功散而痊。</p> <p>毛通府子患此,卯關脈青,兩目時札,形體困倦,此土虛木旺,當用和肝補脾湯,反服敗毒散,前症益甚,更加吐瀉不食,遍身發泡。余用前湯,刺泡出水,同綠豆、甘草末,頻鋪席上,任兒睡臥,後用神效當歸膏而愈。</p> <p>沈尚寶子患此,咳嗽惡寒,用大連翹飲,腹脹少食,此表症瀉里,致元氣復損,非其治也,用補中益氣湯而愈。</p> <p>一小兒患此,作癢發熱,膿水淋漓,面青惡寒,此肝火血熱,用加味逍遙散稍愈,又用和肝補脾湯而痊。</p> <p>一女子十四歲,遍身疙瘩,搔破膿水淋漓,發熱煩躁,日晡益甚,此血氣虛而有熱也,用加味逍遙散而愈。</p> <p><u>大連翹飲</u> 治風毒熱毒,發熱作痛,二便不利,表裡俱實。(方見臂癰)</p> <p><u>柴胡梔子散</u> 治肝膽風熱生瘡,作痛發熱,或搔破而膿水淋漓,或發寒熱晡熱。即柴胡梔子散。(方見脅癰)</p> <p><u>犀角消毒散</u> 治熱毒積毒,發於肌表,而頭面生瘡,或痛或癢者。(方見發癍)</p> <p><u>九味解毒散</u> 治熱毒胎毒而發瘡瘍之類,未潰作痛者。</p> <p>黃連(炒,三分) 金銀花 連翹 芍藥(各三分) 山梔(四分) 白芷(六分) 當歸(八分) 防風(三分)甘草(三分)</p> <p>上水煎,母子並服。</p> <p><u>人參消風散</u>(方見赤白遊風)</p> <p><u>加味清涼飲</u> 治熱毒積毒,在內患瘡瘍,大便不通,而欲痛作渴。</p> <p>當歸 赤芍藥 甘草(炙) 大黃(炒。各三分) 山梔(炒,三分) 牛蒡子(炒杵。各四分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>荊芥敗毒散</u> 治風熱相搏,邪氣在表,患瘡瘍之類,寒熱作痛者。(方見流注)</p> <p><u>補中益氣湯</u> 治瘡瘍之類,過服敗毒之藥,致中氣虛弱,發熱或寒者。(方見發熱不止)</p> <p><u>六君子湯</u> 治瘡瘍,脾胃虛弱,不能飲食,更或嘔吐,而瘡不愈者。(方見內釣)</p> <p><u>人參消風散</u> 治諸風上攻,頭目昏眩,項背拘急,肢體煩疼,肌肉顫動,耳若蟬鳴,鼻塞多嚏,皮膚頑麻,瘙癢隱疹,目澀昏困。(方見赤白遊風)</p> <p><u>連翹防風湯</u> 治小兒肝脾風熱時毒,頭面生瘡。</p> <p>連翹(研碎) 防風 黃連 陳皮 芍藥 當歸 獨活 白蒺藜(炒,去刺) 荊芥 茯苓 黃芩 甘草 牛蒡子(炒研,等分)</p> <p>上每服二錢,水煎服。</p> <p><u>惺惺散</u> 治風寒瘡疹,痰嗽發熱。</p> <p>桔梗 細辛 人參 甘草 栝蔞根 白茯苓</p> <p>上為末,每服二錢,入薄荷五葉,水煎服。</p> <p><u>和肝補脾湯</u> 治風熱瘡疹,脾土不及,肝木太過。</p> <p>人參 陳皮 川芎(各五分) 白朮 茯苓 芍藥(各七分) 柴胡 甘草(炙。各三分) 山梔(炒,四分)</p> <p>上作二劑,水煎服。</p> <p><u>益脾清肝湯</u> 治肝脾風熱瘡,寒熱體痛,脾胃虛弱。</p> <p>人參 白朮 茯苓 甘草 川芎 當歸 黃耆(各三分) 柴胡 牡丹皮(各二分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>三黃散</u> 治風熱疳熱生瘡,水浸淫膿流處便濕爛。</p> <p>松香 五倍子 黃連 黃丹 海螵蛸(各一錢) 輕粉 雄黃(各少許)</p> <p>上為末,用瑩肌散煎洗滲之,干者油敷。</p> <p><u>立效散</u></p> <p>定粉 松香 黃柏 黃連 枯礬(各一錢)</p> <p>上為末,用清燭油調搽。</p> <p><u>四君子湯</u>(方見腋癰)</p> <p><u>異功散</u>(方見敗毒之藥)</p> <p><u>加味逍遙散</u>(方見發熱不止)</p> <h2>頭面瘡</h2> <p>人身諸陽之氣,會於首而聚於面。其患瘡痍者,因臟腑不和,氣血凝滯於諸陽之經。或稟賦腎陰虛肝火,或受母胎毒,或乳母六淫七情,或食膏粱醇酒,或兒食甘肥厚味所致。其因不同,當各辨其經絡,審其所因而治之。若發於目銳眥、耳前,上頰抵鼻,至目內眥者,皆屬小腸經;發於巔及頭角、下頰、耳後、腦左右者,皆屬膽經;發於頰前、鼻孔,及人中左右者,皆屬大腸經;發於鼻之挾孔、下唇、口反、承漿、頤後、頰車、耳前、髮際額顱者,皆屬胃經;發於目內眥上額尖,至後腦項者,皆屬膀胱經;既察其經,即當分治。若稟腎火者,用六味地黃丸;胎毒者,犀角消毒丸;食積疳者,四味肥兒丸;乳母膏粱者,東垣清胃散;至於諸腑受病,必兼諸臟。故患於額間屬心經,發熱飲冷者為實熱,用導赤散;發熱飲湯者屬虛熱,用養心湯。左腮屬肝經,或頸項勁強者為實熱,用柴胡清肝散;或咬牙頓悶者虛熱,用六味地黃丸。右腮屬肺經,喘嗽飲冷者為實熱,瀉白散;發熱咳嗽者為火刑金,用人參平肺散。鼻間屬胃經,發熱飲冷,大便黃硬者為實熱,用瀉黃散;發熱飲湯,大便青白者為虛熱,用異功散。患於頦及耳輪者,屬膀胱經。腎無實症,惟用地黃丸。若瘡已潰,久而不愈,則當審其臟氣之相勝,病邪之傳變,而以調補脾胃為主。若因乳母遺熱為患者,當先治其母,則兒病自愈也。</p> <p>一小兒鬢患一瘡,腫赤作痛。余謂屬手足少陽經風熱,用柴胡梔子散。不應,診其母左寸關脈弦洪而數,即以前藥令母服之,兒遂愈。</p> <p>一小兒十三歲,右頰患腫,作痛飲冷,脈沉實,重按則數,此積熱在臟也,當疏通其內。不信,乃泛服雜藥,兼敷寒涼,腫硬下頸內潰,復來請治,脈已無力矣,先用托裡散二劑針之,又二劑而膿始出,惡寒少頓,煩躁發熱,作渴痰喘,此潰後變症,因氣血虛故也。先用當歸補血湯,二劑諸症頓止;又用異功散加山梔,胃氣亦健;未用托裡消毒散,瘡斂而愈。</p> <p>一小兒右腮赤腫。余謂胃經有熱,先用瀉黃散二服,又用清胃散而愈。後復患之,敷石灰等藥,致傷其血,瘡不能潰,余先用活命飲,次用托裡消毒散而愈。</p> <p>一小兒耳後結數核作痛,左腮青赤,此肝疳積熱所致,用四味肥兒丸、柴胡清肝散,及五味異功散加柴胡、升麻而消。</p> <p>一小兒耳赤腫痛,寒熱往來,此肝經熱毒也,用加味小柴胡湯,寒熱悉退,又用柴胡清肝散,而赤腫頓消。</p> <p>一小兒頦間赤色作渴,目睛白多,面常生瘡,睡而露睛。先君謂稟父陰虛,用地黃丸、補中益氣湯而愈。後出痘亦無虞,設不預為調補腎氣,則出痘之危,其可保耶。</p> <p>一小兒四歲,太陽連眉,不時作癢,或生小瘡,此屬膽經風熱也,先用地黃丸,次用柴胡梔子散,後專服地黃丸而愈。</p> <p>一小兒面常生瘡,左頰赤腫,或睡中發搐,審其母素有鬱怒,用加味逍遙散、加味歸脾湯,母子俱服而愈。</p> <p>一小兒面白,時或變赤,生小瘡,兩足發熱,先君以為稟賦足三陰虛熱。不信,專服清涼之藥,後出痘,果黑陷而歿。</p> <p>一小兒久患前症,耳下結核。余曰:此肝脾疳毒也。久而不愈,則先用五味異功散加柴胡梔子散,清其肝火。後用四味肥兒丸,治其疳而愈。</p> <p>一小兒患前症,耳後結核,大便酸臭,飲食減少,余謂此脾疳所致。先用五味異功散為主,異功散為佐而愈。</p> <p>一小兒患前症,頭皮光急,發熱作渴,小便頻數,余謂此腎肝之疳也,用地黃丸為主,朝用補中益氣湯,夕用五味異功散而愈。</p> <p>一小兒患前症,鼻準色黃,左腮色青,食少泄瀉,服犀角丸,形體瘦弱,口渴飲湯,余用補中益氣湯,健其脾氣;佐以四味肥兒丸,消其腑毒而愈。</p> <p>一小兒患前症,痛癢不一,右腮鼻準皆赤,屬胃經有熱,審之果因母飲酒所致,先用清胃散,次用加味逍遙散治其母熱,兒敷大楓膏而愈。</p> <p>一小兒因母鬱怒患前症,兼發搐疾,鼻間左腮皆赤色,先用加味小柴胡湯二劑,次用加味歸脾湯四劑,治其母熱,兒亦少飲並愈。</p> <p>一小兒因母食厚味,頭面患瘡,右腮赤色,久而不愈,用清胃散治其母,以牛黃散治其子,浹旬而愈。</p> <p>一小兒面上患瘡,頭忽赤腫,口噤不語,此胃經熱熾也,用活命飲,酒調二服稍緩;又酒煎一服,赤腫漸退,後用解毒散而痊。</p> <p>一小兒面上患瘡,色赤作痛,發熱飲冷,脾肺脈數而有力,用仙方活命飲二劑,瘡口出水,沿及遍身,似大麻風症,仍以前飲及清熱消毒散而愈。</p> <p>表甥凌雲霄年十五歲,壬寅夏,見其面赤略燥,形體消瘦。余曰:子病將進矣。癸卯冬,復見之。曰:子病將深矣。至甲辰春,足陽明經部分皆青色,此木乘土位之症也,先以六君、柴胡、芍藥、山梔、蕪荑、炒黑黃連,數劑稍定。又以四味肥兒丸、六味地黃丸,及用參、苓、歸、朮、芍、草、梔、柴、肉桂,三十餘劑,兼用加減八味丸而愈。</p> <p>一小兒先眉間作癢,搔即成瘡,延及頭面,敷立效散而愈。後因乳母怒氣,復癢作謅不安,此肝膽二經之熱也,兒用牛黃解毒丸,母用加味逍遙散而愈。</p> <p>一小兒先患眉爛,延及遍身如癩,久而不愈,手足並熱,面色常赤,此稟母胃火所致,子服瀉黃散,母服竹葉石膏湯、加味逍遙散;子又用牛黃散、拔毒散,母子並愈。</p> <p>一小兒頭患瘡如癩,或作癢結痂,或膿水淋漓二年矣,作渴飲冷,發熱面赤,此稟心與小腸表裡,俱有熱也,先用導赤散二服,卻用活命飲、拔毒散漸愈,子又服牛黃散,母服逍遙散而愈。後因母食膏粱復發,用清胃散,母子服之,子又服活命飲而愈。</p> <p>一小兒面生瘡,作渴飲湯,服敗毒散之藥,致吐瀉不食,手足並冷,余謂脾胃氣虛復傷,而變症虛寒也,先用益黃散而逆症退,用異功散而瘡症愈。</p> <p><u>錢氏瀉黃散</u> 治瘡瘍,作渴飲冷,臥不露睛,手足並熱,屬胃經實熱,宜用瀉黃散。若作渴飲湯,臥而露睛,手足並冷,屬胃經虛熱,宜用五味異功散。若誤服攻毒之劑,吐瀉不愈,手足指冷,脾腎虛寒也,宜用益黃散。若病後津涸不足,口乾作渴,胃氣虛也,宜用七味白朮散。</p> <p>藿香葉 甘草(各七錢五分) 山梔仁(一兩) 石膏(煅,五錢) 防風(二兩)</p> <p>上用蜜、酒微炒,為末,每服一二錢,水煎。</p> <p><u>益黃散</u> 治瘡症,屬脾胃虛寒,吐瀉不止,手足並冷者。</p> <p>陳皮(一兩) 丁香(二錢) 訶子(泡去皮) 青皮(去白) 甘草(炙。各半兩)</p> <p>上為末,每服一錢,水煎。</p> <p><u>養心湯</u> 治心氣不足,虛熱上攻,而患瘡瘍者。</p> <p>黃耆(炒) 白茯苓 半夏曲 當歸 川芎(杵) 辣桂 柏子仁 酸棗仁(炒) 五味子(杵) 人參(各三錢) 甘草(炒,四錢)</p> <p>上每服一二錢,薑、棗水煎。為末服亦可。</p> <p><u>牛黃解毒散</u> 治胎毒,頭面生癩,或延及遍身,癢痛不安,浸淫不愈,及眉煉瘡。</p> <p>生甘草(一兩) 牛黃(五錢,膏粱之子必用之) 金銀花(一兩)</p> <p>上各為末,每服二三分,乳汁調服,或用甘草煎膏為丸,如芡實大。每服一丸,白湯化下,外敷清金散亦可。</p> <p><u>拔毒散</u> 治症同前,及疥癩瘡癬。</p> <p>黃芩 黃連 白礬(三味俱生用) 雄黃(各五錢) 銅碌(二錢,癢甚加之) 松香</p> <p>上各另為末,乾摻患處,或用油調搽,疥瘡宜加枯礬三錢。</p> <p><u>梔子清肝散</u>(即柴胡梔子散) 治三焦及足少陽經風熱,耳內作癢,生瘡出水,或脅肋乳間作痛,往來寒熱。(方見脅癰)</p> <p><u>仙方活命飲</u> 治一切瘡毒腫痛,或作癢寒熱,或紅絲走徹,噁心嘔吐等症。(方見熱毒瘡瘍)</p> <p>治疔瘡等症,用金銀花杵爛絞汁杯許,入熱酒半杯,徐徐服之,用藤葉亦效。無鮮者,用枯者煮飲亦可。</p> <p><u>導赤散</u>(方見臂癰)</p> <p><u>六味丸</u>(即地黃丸,加五味子四兩、肉桂一兩,各加減八味丸)</p> <p><u>竹葉石膏湯</u>(二方見作渴不止)</p> <p><u>清胃散</u>(方見腹癰)</p> <p><u>人參平肺散</u>(方見肺癰)</p> <p><u>當歸補血湯</u>(方見發熱不止)</p> <p><u>五味異功散</u>(方見敗毒之藥)</p> <p><u>托裡消毒散</u></p> <p><u>托裡散</u>(二方見熱毒瘡瘍)</p> <p><u>加味歸脾散</u></p> <p><u>梔子柴胡湯</u>(即梔子清肝散)</p> <p><u>小柴胡湯三</u>(方見脅癰)</p> <p><u>人參消風散</u>(方見赤白遊風)</p> <p><u>瀉白散</u>(方見臂癰)</p> <p><u>大楓膏</u>(方見疥瘡)</p> <p><u>加味逍遙散</u>(方見發熱不止)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見肌肉不生)</p> <p><u>四味肥兒丸</u>(方見貼骨癰)</p> <h2>眉煉(附癩頭瘡)</h2> <p>眉煉者,謂小兒兩眉間生瘡,如疥癬,當求其因而藥之。蓋眉屬膽經,若原稟肝膽經熱,或乳母肝膽經有熱者,用柴胡梔子散。或乳母食厚味醇酒者,用加味清胃散。或乳母有鬱怒者,用加味逍遙散,俱與乳母服,子亦飲少許。仍參前症主之。</p> <p>一小兒患前症,用柴胡清肝散,母子服之而愈。後因母不戒膏粱厚味,復發延及遍身,膿水淋漓,先用清胃散,次用柴胡梔子散,與母服,子用清金散、牛黃解毒丸而愈。</p> <p>一小兒嗜膏粱厚味患之,漸及肢體,兩眉為甚,膿水淋漓,寒熱往來,內用清胃散、加味小柴胡湯,外敷立效散而愈。後眉間復發,兩目連札,小便白濁,將成肝疳。用四味肥兒丸、九味蘆薈丸而愈。</p> <p>一小兒因乳母不戒七情厚味患此,延及遍身,久而不愈,母先用清胃散,次用加味逍遙散;子用牛黃散、解毒丸、立效散而愈。後兒食厚味,眉間作癢,搔破成瘡,或癢或痛,兩目連札。用四味肥兒丸,佐以加味清胃散而愈。</p> <p>一小兒眉間作癢,破而成瘡,延及遍身,兩脅為甚,用四味肥兒丸、立效散,母服柴胡梔子散、加味逍遙散而愈。</p> <p>一小兒患此,服化毒丹,乳食不納,手足俱冷,此藥傷胃氣,用五味異功散與母服,兒亦時服三五滴;母又服加味逍遙散加龍膽草、漏蘆,兒症漸愈。</p> <p>一小兒患此,先延兩脅,後及遍身,此肝火乘脾也,診乳母亦有肝火,先用加味逍遙散加炒黃連數劑,卻去黃連,又二十餘劑而痊。</p> <p>一小兒患之,乳母惱怒,其瘡益甚,眉稜抽動,不經意,延及遍身,乳母甚怒,兒面色赤,驚悸咬牙,兼之發搐,此由心肝二經風熱所致也,用加味小柴胡湯、加味逍遙散而愈。</p> <p><u>青金散</u> 治小兒疥癬眉煉,或延及遍身瘙癢,或膿水淋漓,經年不愈。</p> <p>松香(二兩) 真蛤粉(五錢) 青黛(二錢五分)</p> <p>上為末,用燭油調搽,或乾摻之,或加輕粉、枯礬各三錢,以治前症,及胎毒疥癩尤效。</p> <p><u>立效散</u>(方見黃水黏瘡)</p> <p><u>加味逍遙散</u>(方見發熱不止)</p> <p><u>牛黃解毒丸</u>(方見前)</p> <p><u>四味肥兒丸</u>(方見貼骨癰)</p> <p><u>九味蘆薈丸</u>(方見喉痹)</p> <p><u>加味清胃散</u></p> <p><u>清胃散</u>(二方見腹癰)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見脅癰)</p> <p><u>加味小柴胡湯</u>(方見熱毒瘰癧)</p> <p><u>導赤散</u>(方見臂癰)</p> <p><u>活命飲</u>(方見熱毒瘡瘍)</p> <p><u>牛黃解毒散</u></p> <p><u>拔毒散</u>(二方見頭面瘡)</p> <h1>卷十三</h1> <h2>喉痹</h2> <p>(附五臟虛羸傳變喉間內潰,或鼻中垂出息肉,或鼻外患瘡)</p> <p>一小兒喉痹,因膏粱積熱,或稟賦有熱,或乳母七情之火,飲食之毒,當分其邪蓄表裡,與症之輕重,經之所主而治之。若左腮色青赤者,肝膽經風熱也,用柴胡梔子散。右腮色赤者,肺經有熱也,用瀉白散。額間色赤者,心與小腸經熱也,用導赤散。若兼青色,風熱相搏也,用加味逍遙散。鼻間色黃,脾胃經有熱也,用瀉黃散。若兼青色,木乘土位也,用加味逍遙散。兼赤色心傳土位也,用柴胡梔子散。頦間色赤,腎經有熱也,用地黃丸。凡此積熱內蘊,二便不通者,當疏利之;風邪外客而發寒熱者,當發散之;外感風邪,大便閉結,煩渴痰盛者,當內疏外解。若因乳母膏粱積熱者,母服東垣清胃散。若因乳母恚怒肝火者,母服加味逍遙散。稟賦陰虛者,兒服地黃丸。大概當用輕和之劑,以治其本。切不可用峻利之藥,以傷真氣也。</p> <p>一小兒喉間腫痛,驚悸飲水,服驚風降火之藥益甚,仍欲攻風痰。余曰:驚悸飲水,心經虛症也。蓋胃為五臟之本,先用五味異功散以補胃,加桔梗、甘草以消毒,諸症頓退,後用牛蒡子湯加柴胡而愈。</p> <p>一小兒喉間腫痛,左腮色青赤,此心肝二經之熱也,用柴胡清肝散而愈。後因驚,服至寶丹,吐痰發搐,手足指冷,此肝木虛而肺金乘之,用補中益氣湯以補脾肺,六味地黃丸以滋肝腎而愈。</p> <p>一小兒發熱飲冷,大便黃色,手足並熱,不能吮乳,視口內無患,捫其喉間則哭,此喉內作痛,乃脾胃實熱也,用瀉黃、清胃二散各一劑,母子並服而愈。後因乳母飲酒,兒躁不安,口內流涎,仍用前二散而愈。</p> <p>一小兒喉間腫痛,口角流涎,手足並熱,用瀉黃、清胃二散,母子服之而愈。後因母大怒,兒憎寒發熱,仍復流涎,用柴胡清肝散加漏蘆,母子服之而愈。</p> <p>一小兒喉間腫痛,發熱咳嗽,大便秘結,此肺與大腸有熱也,先用牛蒡子湯加硝黃一服,大便隨通,乃去硝黃,再劑頓愈。審其母有肝火發熱,用柴胡清肝散,母子並服而愈。</p> <p>一小兒嗜膏粱之味,喉間腫痛,痰涎壅盛,服巴豆丸,前症益甚,口鼻出血,唇舌生瘡,大便不實,余用犀角地黃湯,解膏粱之熱,用東垣安胃散,解巴豆之毒,又用甘桔湯而愈。</p> <p>一小兒喉腫作渴,大便干實,右腮赤色,此肺與大腸經實熱也,用柴胡飲子,一服而愈。後因飲食停滯,服峻厲之藥,喉間仍腫,腹中脹痛,此脾氣復傷也,用異功散加升麻、當歸而痊。</p> <p>一小兒因母忿怒患前症,兼咬牙呵欠,余謂肝經虛熱之症,子用桔梗湯加柴胡、山梔、牛蒡子,母服加味逍遙散而愈。</p> <p>一小兒肌體瘦弱,嗜土炭煤灰,後鼻間不利,恪服清熱之劑,肌體愈瘦,食少熱甚,善驚善怒,小便良久變白,鼻中出息肉二寸許,耳下頸間結小核隱於筋肉之間,余謂肝脾虛羸之變症,不信,乃內清肺火,外用腐蝕,喉間亦腐,余先用五味異功散加升麻、柴胡、蕪荑為主;更用四味肥兒丸為佐,脾氣漸健,夕用九味蘆薈丸為主,以五味異功散為佐而愈。</p> <p>一女子六歲,喉間腫痛,鼻中息肉,寒熱往來,小便頻數,良久變白,此肝疳之症,先用加味逍遙散加炒黑焦龍膽草,熱癢漸退,乃去龍膽草,佐以四味肥兒丸而愈。</p> <p>一女子七歲,鼻生息肉,搽攻毒之藥,成瘡腫痛,外用黃連、甘草、黃柏末敷之,以解熱毒,更以加味逍遙散清肝火,佐以四味肥兒丸而愈。</p> <p>一女子鼻中及下部,常出息肉,屢用毒藥蝕之,各挺出一條三寸許,先與龍膽草湯為主,以加味逍遙散為佐而愈。</p> <p>一小兒額間赤,足心熱,喉中常痛,服清胃敗毒之藥,余謂稟腎水不足,而心火熾甚也,當用地黃丸,壯水之主以制陽光。不悟。口舌赤烈,小便如淋而歿。</p> <p>一女子十四歲,患前症,雜用清熱敗毒等藥,前症益甚,患陰挺。詳見下疳瘡。</p> <p><u>牛蒡子湯</u> 治風熱上壅,咽喉腫痛,或生乳蛾。</p> <p>牛蒡子(炒杵) 玄參 升麻 桔梗(炒) 犀角(鎊) 黃芩 木通 甘草(各等分)</p> <p>上每服一二錢,水煎服。</p> <p><u>拔萃桔梗湯</u> 治熱腫喉痹。</p> <p>桔梗(炒) 甘草(炒) 連翹 梔子(炒) 薄荷 黃芩(各等分)</p> <p>上為末,每服一二錢,水煎服。</p> <p><u>柴胡飲</u> 解肌熱、積熱,或汗後餘熱,脈洪實弦數,大便堅實者。</p> <p>黃芩(七分) 甘草(四分) 大黃(八分) 芍藥(炒七分) 柴胡 人參(各五分) 當歸(一錢)</p> <p>上每服一錢,姜水煎。</p> <p><u>東垣人參安胃散</u> 治脾胃虛熱,口舌生瘡,或傷熱乳食,嘔吐瀉痢。</p> <p>人參(一錢) 黃耆(炒,二錢) 生甘草 炙甘草(各五分) 白芍藥(酒炒,七分) 白茯苓(四分) 陳皮(三分) 黃連(炒,二分)</p> <p>上為末,每服二錢,水煎。</p> <p><u>三因玉鑰匙</u> 治風熱喉閉,及纏喉風。</p> <p>焰硝(一兩半) 鵬硝(半兩) 片腦(一字) 白殭蠶(一錢)</p> <p>上研勻,用半錢吹入喉中,立愈。</p> <p><u>九味蘆薈丸</u> 治肝經積熱,咽喉口舌生瘡;或牙齦蝕爛,兩目生翳,耳中出水;或肝積瘰癧,下疳陰腫;或莖出白津,拗中結核;或小水良久變白,大便不調,肢體消瘦等症。</p> <p>胡黃連 宣黃連 蘆薈 木香 白蕪荑(炒) 青皮 白雷丸 鶴蝨草(各一兩) 麝香(三錢)</p> <p>上各另為末,米糊丸,麻子大。每服半錢,空心米湯下,仍量兒大小用。</p> <p><u>甘桔湯</u> 治風熱上攻,咽喉疼痛,及喉痹妨悶。</p> <p>苦梗(一兩) 甘草(炒,二兩)</p> <p>上每服二錢,水煎。</p> <p><u>濟生犀角地黃湯</u> 治膏粱積毒,脾胃有熱,咽喉腫痛,或口舌生瘡。</p> <p>犀角 牡丹皮(各一兩) 生地黃(八錢) 赤芍藥(七錢)</p> <p>上每服一二錢,水煎。</p> <p><u>五味異功散</u>(方見敗毒之藥)</p> <p><u>六味地黃丸</u>(方見作渴不止)</p> <p><u>柴胡清肝散</u>(方見脅癰,即柴胡梔子散)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見肌肉不生)</p> <p><u>瀉黃散</u>(方見頭面瘡)</p> <h2>腮癰(附耳症)</h2> <p>腮屬足陽明胃經,其生癰者,多因兒食甘甜厚味,脾胃積熱所致。亦有乳母鬱怒,兒受其患者。若因熱積於內,二便不通者,用涼膈散。風邪相搏,二便如常者,用漏蘆湯。胃經風熱,或兼咽喉腫痛,用升麻防風湯。若稟賦陰虛火動,頦間或兩耳內生瘡,或出膿不止者,宜用地黃丸。若因乳母肝火乘脾,用加味逍遙散。脾經鬱熱,用加味歸脾湯。膏粱積熱,用東垣清胃散。脾胃風熱,用清咽利膈湯。仍參口瘡治之。</p> <p>一小兒腮腫,肉色不變,大便不實,屬胃經虛熱,用五味異功散加升麻、柴胡而愈。又乳母飲酒兼怒,兩腮赤腫,憎寒發熱,用加味清胃散二劑、加味逍遙散一劑治其母,兒亦飲數滴而愈。</p> <p>一小兒嗜炙煿,腮腫發熱,作渴飲冷,用加味清胃散而消。後仍不戒厚味,腮腫赤痛,焮連舌本。先用瀉黃散而退,次用加味清胃散而消。</p> <p>一小兒腮患瘡,作渴飲湯,飲食少思,服敗毒散益甚,余謂此胃經虛熱,先用七味白朮散;次用五味異功散而渴止。後因母怒,兩腮赤腫,作渴發熱,用加味逍遙散治其母,兒患亦愈。</p> <p>一小兒十六歲,腮患此,三年不愈,色黯下陷,此胃經症也,宜滋化源,以生腎水,外散寒邪,以接陽氣。不信,妄用雜方,元氣益虛,七惡蜂起,始信余言,後用前藥果驗。</p> <p>一小兒頰腫,敷寒涼之藥,色白腫硬,久而不愈,此胃氣虛而寒邪凝滯也,用蔥熨法,以散寒邪,異功散以助元氣遂愈,若用攻毒之劑則誤矣。</p> <p>一小兒酷嗜甘味,藥餌惟甘者乃服,後患腮腫,余知其胃症也。經曰:酸能勝甘。當用酸味之藥,遂以烏梅肉作丸,甘草末為衣,服至二兩許,始惡甘味,腮腫漸消。</p> <p>一小兒腮腫痛,外敷鐵箍散,內服寒涼藥,日久堅硬,其色不變。夫藥之寒涼者,外敷則氣色凝滯,內服則脾胃有傷,故氣血有虧,而肉不潰色不赤也。用四君加柴胡、升麻、白芷、當歸,外散寒邪,內補脾氣,更用蔥熨法,不數日膿潰而愈。</p> <p>一小兒腮頦常焮腫,服清熱敗毒之藥,更口渴足熱,面色微黑,余謂腎肝症,用六味地黃丸與子服;母服加味逍遙散而愈。後因別服伐肝之藥,前症復作,寒熱面青,小便頻數,此肝火血燥耳,用柴胡梔子散以清肝;六味地黃丸以滋腎,遂痊。</p> <p>一小兒腮頦腫痛,後耳內出膿,久而不愈,視其母兩臉青黃,屬鬱怒所致,朝用加味歸脾湯,夕用加味逍遙散,母子皆愈。</p> <p>一小兒腮間發熱,手足並熱,用清胃、瀉黃二散而愈。後頦間腫痛,焮連耳內,余謂此腎經所屬之地。不信,雜用降火之藥,耳出膿水,或癢或痛,稍加用心,即發熱倦怠,兩腿乏力,用補中益氣湯,及六味地黃丸稍愈。畢姻後,朝寒暮熱,形氣倦怠,足心發熱,氣喘唾痰,仍用前二藥,佐以六君子湯而愈。後不守禁,惡寒發熱,頭暈唾痰。余謂腎虛不能攝水而為痰,清氣不能上升而頭暈,陽氣不能護守肌膚而寒熱。遂用補中益氣湯各加蔓荊子、附子各一錢,不應,乃用人參一兩、附子二錢,二劑而應,乃用十全大補湯百餘劑而痊。</p> <p>一小兒先頦間腫痛,用敗毒之藥,耳中流膿,項間結核,兩目或連札,或赤痛,小便或作癢,或赤澀,皆肝膽二經風熱,用四味肥兒丸悉愈。</p> <p>一小兒腮頦腫痛,服敗毒藥後,耳出穢水,余謂肝腎之症,先用九味蘆薈丸而痊。畢姻後,面黃發熱,用黃柏、知母等藥。更胸膈痞滿,食少痰壅,乃利氣化痰,加噫氣下氣,用六君子,補中益氣二湯加乾薑、木香,尋愈。</p> <p>一小兒腮腫,搽石灰末,久而不散,余用四君子加升麻、白芷,及蔥熨之法漸消;又用仙方活命,一劑而瘥。夫石灰乃辛熱燥血之藥,小兒氣血虛者搽之,反致難治。慎之!</p> <p>一小兒腮間腫痛,用鐵箍散、敗毒散之類,出膿久不愈,面色黧,足心熱,口舌乾。余謂:此稟腎水不足之虛症,當補肺金,滋腎水為主。不信,仍服前劑,脾土益虛,絕生氣而歿。</p> <p><u>升麻防風湯</u> 治胃經實熱,咽痛口燥腮癰等症。</p> <p>升麻 防風 黃柏(炒) 茯苓 芍藥(炒) 陳皮(各五分) 連翹 當歸(各七分)</p> <p>上每服二錢,水煎,仍量大小用之。</p> <p><u>清咽利膈湯</u> 治心脾蘊熱,或咽喉腮舌腫痛。</p> <p>玄參 升麻 桔梗(炒) 甘草(炒) 茯苓 防風 黃芩(炒) 黃連(炒) 牛蒡子(炒杵) 芍藥(炒。各等分)</p> <p>上每服一二錢,水煎。</p> <p><u>東垣清胃散</u>(方見腹癰)</p> <p><u>異功散</u>(方見用敗毒之藥)</p> <p><u>地黃丸</u>(方見作渴不止)</p> <p><u>神效蔥熨法</u>(方見流注)</p> <p><u>仙方活命飲</u>(方見瘡瘍熱毒)</p> <h2>臂癰</h2> <p>臂癰之症,當分經絡所屬受症之因而治之。上廉屬手陽明經;下廉屬手太陽經;外廉屬手少陽經;內廉屬手厥陰經;內之上廉屬手太陰經;內之下廉屬手少陰經。或經絡熱鬱,風邪外干,氣血有乘,即生癰毒。若因心經有熱者,導赤散加黃連。心胞絡有熱者,柴胡梔子散。肺經有熱者,瀉白散。大腸經有熱者,大連翹飲。焮腫作痛者,血氣凝結也,用仙方活命飲。腫痛不消者,欲作膿也,用托裡消毒散。膿熟不出者,氣血虛也,用托裡消毒散。膿出反痛者,氣血虛甚也;肌肉不生者,脾胃氣虛也,用五味異功散。不可外敷生肌散,恐反助其邪,而肌肉難長也。</p> <p>一小兒臂上生癰,腫連肘間,此屬手少陰三焦二經,先用仙方活命飲,殺其大勢;次用柴胡清肝散,以清心肝之熱,諸症頓退。又用托裡消毒散,出膿而愈。</p> <p>一小兒臂外側患毒,此屬肺經部分,先用神效解毒散加桔梗二劑,腫痛頓減;次用托裡消毒散,而膿潰將愈。因母食炙煿之味,患處復腫,兼發熱咳嗽,子服瀉白散,母服清胃散而痊。</p> <p>一小兒臂腕漫腫,敷寒涼藥,又常以冷水潤之,腫熱以上至肩,兩月餘而潰,四月餘不斂,膿出清稀,面色痿黃。余曰:此氣血虛不能充榮於肌肉也。先用異功散、加升麻、柴胡,脾胃漸健,又用托裡散而愈。</p> <p>一小兒臂患癰,久不愈,手足時冷,用異功散加木香,佐以八珍湯。手足溫和,乃用托裡散,將斂,因飲食停滯傷脾,患處腫硬,用六君、木香及托裡散而愈。</p> <p>一小兒臀癰,久不愈,潰出碎骨,飲食少思,不時寒熱,膿水清稀,此氣血俱虛也,用八珍散加肉桂、桔梗漸消,又用托裡散加肉桂及豆豉而愈。</p> <p>一小兒臂膊赤腫,發熱作渴飲冷。症屬胃火,先用加味清胃散而愈。後因母食厚味,復腫痛,先用瀉黃散二服,再用清胃散,母子服之並愈。</p> <p>一女子臂瘡,腫焮作痛,用仙方活命飲,痛止成膿;用加味八珍湯,而膿潰漸斂;用加味逍遙散與母服而痊。</p> <p>一小兒因母食膏粱,臂瘡潰而作痛,脈洪數有力,用清胃散與母服,子服瀉黃散漸愈;又用加味逍遙散,母子俱服而愈。</p> <p>一小兒臂瘡,服敗毒散嘔吐腹脹作痛,手足並冷,用六君、薑、桂,諸症漸退,飲食漸進;次用五味異功散而愈。</p> <p>一小兒臂癰,腫硬色白,寒熱倦怠,此血氣虛弱而不能潰散,先用五味異功散加乾薑,其腫漸退,飲食漸進;又用托裡散、如聖餅,膿潰而愈。</p> <p>一小兒臂患癰,腫硬不消,食少自汗,此脾肺氣虛而不能潰,先用六君子湯而汗止,乃佐以蔥熨法而膿成,又用八珍湯而膿潰,用托裡散而瘡斂。</p> <p>一小兒臂患瘡,敷寒涼之藥,腫硬不消,用補中益氣湯加木香、薄、桂、及如聖餅,助其陽氣而消。</p> <p>一小兒臂患瘡,腫硬作嘔,面色痿黃,飲食少思,此脾氣虛也,用六君子湯嘔止食進,又用五味異功散、如聖餅而消。</p> <p>一小兒臂瘡,作痛不止,肌肉不生,先用托裡消毒散而痛止,用五味異功散、托裡散而肉生。</p> <p>一小兒臂患瘡,久而不斂,肌肉消瘦,日晡體熱,此脾氣虛而不能生肌肉也,朝用補中益氣湯,夕用五味異功散,諸症漸愈;又用托裡散、如聖餅而愈。</p> <p>一小兒臂瘡腫痛焮赤,右腮赤色,敷服皆敗毒之藥,余謂此肺胃二經之症也,當用瀉黃、瀉白二散主之。不信,恪用前藥泛擾諸經,虛症蜂起而歿。</p> <p><u>神效解毒散</u> 治一切瘡瘍初起,腫者即消,已潰仍腫者即散,已潰毒不解者即愈。</p> <p>金銀花(一兩) 甘草節(五錢) 黃耆 皂角刺(炒) 當歸(各三錢) 乳香 沒藥(各二錢)</p> <p>上為散,每服二錢,酒煎。溫酒調服亦可。嬰兒病,乳母亦服。如瘡已潰,腫痛已止者,去乳、沒、金銀花,倍加黃耆、甘草。</p> <p><u>白芷升麻湯</u> 治手陽明經分臂上生瘡。</p> <p>白芷 升麻 桔梗(各一錢) 黃耆(炒) 黃芩(酒炒。各二錢) 生黃芩(五分) 紅花 甘草(炙。各五分)</p> <p>上水酒半鍾煎,食後溫服。</p> <p><u>瀉白散</u> 治肺經有熱生瘡,又化痰止嗽,治氣進食。</p> <p>地骨皮 桑白皮(炒。各一兩) 甘草(炙,五錢)</p> <p>上為末,每服一二錢,入粳米百粒,水煎。</p> <p><u>瀉心散</u> 治心經實熱,生瘡作渴,發熱飲冷,手足並熱者。(詳見心臟瀉心湯)</p> <p><u>導赤散</u> 治小腸實熱生瘡,作渴發熱,小便秘赤。</p> <p>生地黃 木通 甘草(等分)</p> <p>上為末,每服一錢,入淡竹葉水煎。</p> <p><u>大連翹飲</u> 即大連翹湯,治肺熱生瘡。</p> <p>連翹 瞿麥 荊芥 木通 赤芍藥 當歸 防風 柴胡 滑石 蟬殼 甘草(炒) 山梔子 黃芩(各等分)</p> <p>上為末,每服二錢,加紫草水煎服之。大便不通,量加大黃。</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見肌肉不生)</p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>六味地黃丸</u>(二方見發熱不止)</p> <p><u>十全大補湯</u>(方見便癰)</p> <p><u>四味肥兒丸</u>(方見貼骨癰)</p> <p><u>九味蘆薈丸</u>(方見喉痹)</p> <p><u>柴胡梔子散</u>(方見腹癰)</p> <p><u>東垣清胃散</u>(方見腹癰)</p> <p><u>五味異功散</u>(方見敗毒之藥)</p> <p><u>托裡消毒散</u></p> <p><u>托裡散</u>(二方見熱毒瘡瘍)</p> <h2>腋癰</h2> <p>(謂癰生於脅之前膚之傍白者五下皆是也)</p> <p>腋癰屬足少陽、手少陰、手厥陰三經。小兒患之,多稟賦肝火所致,初起先用活命飲,次用柴胡梔子散,五七日間作膿,焮腫作痛者,亦用活命飲殺其大勢,雖潰亦輕而易斂。若膿已成,用托裡消毒散。已出,用托裡散。如有變症,當隨症治之。</p> <p>一小兒患前症,腫痛,用仙方活命飲而痛止,用托裡消毒散而潰。因母飲酒,後加腫痛,母服清胃散,兒服活命飲、托裡散而愈。</p> <p>一小兒患之,因乳母恚怒所致,子用仙方活命飲,母用柴胡梔子散、加味逍遙散並愈。後復患,令母仍服前藥,子服托裡消毒散而膿潰,用托裡散而斂。</p> <p>一小兒腋下常患一枚,此稟肝膽怒火也,用牛黃解毒丸,母服柴胡梔子散、逍遙散而愈。後每發即服前藥而愈,或用荊防敗毒散,外敷鐵箍散,以杜後患,幾至不救。</p> <p>一小兒十四歲患之,內外皆用寒涼敗毒之藥,腫硬作痛,上連肩胛,膿成不潰,或用針之,膿仍不出。余曰:此氣血虛甚,當峻補之。不信,半載後,肩骨潰解,惟皮相連,瀝盡氣血而歿。</p> <p>一小兒患之,恪服敗毒之藥,久不潰,色不變,腫硬如石,余用蔥熨之法,及托裡散二十餘劑,患處微赤作痛,又數劑,腫起,針出穢膿,氣息奄奄,用人參一兩、乾薑一錢、棗子十枚四劑,仍用前散尋愈。</p> <p>一小兒患之,膿內潰,久不出,色不變,亦不痛,余謂氣血虛甚,當先大補而用火針。不信,或用冷針,膿果不出;更氣喘自汗,余用獨參湯二劑,喘汗少止,膿仍未出,又二劑,膿出甚多,喘汗大作,又用前湯四劑,諸症悉退,乃用八珍湯漸愈。後因傷風咳嗽,誤用表散之藥,煩躁自汗,面目赤色,脈洪大無倫,按之如無,此血脫髮躁也,先用當歸補血湯,諸症頓愈,再用八珍湯而安。又飲食過多發厥,手足並冷,用五味異功散加升麻、柴胡、生薑,一劑而愈。</p> <p>一小兒患之,色黯不斂,三年不愈,用十全大補湯及豆豉餅,三月餘將愈;後勞倦怒氣,腋下腫痛,以加味逍遙散、十全大補湯,相間服之,月餘而愈。</p> <p><u>豆豉餅</u> 治瘡瘍腫痛,硬而不潰,及潰而不斂,並一切頑瘡惡瘡。用江西豆豉為末,唾津和成餅,大如銅錢,厚如三四錢,置患處,以艾壯於餅上灸之,灸干則再易。如瘡大,作大餅覆患處,以艾鋪餅上灸之。瘡未成者即消,已成者祛毒。間有不效者,乃氣血虛敗之症也,參疔瘡類灸法用之。(方見腋癰)</p> <p><u>四物湯</u> 治瘡瘍血虛,發熱,日晡益甚,或煩躁不寐。</p> <p>當歸 熟地黃(各二錢) 芍藥(炒) 川芎(各一錢)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>參朮柴苓湯</u> 治瘡瘍脾氣虛弱,肝氣內動,肢體抽動者。</p> <p>人參 白朮 茯苓 陳皮(各一錢) 山梔(炒) 鉤藤鉤子(各七分) 甘草(炒五分) 柴胡 升麻(各三分)</p> <p>上每服一二錢,薑、棗水煎,嬰兒用,大劑與母服,子少服之。</p> <p><u>黃連安神丸</u> 治心經血熱發熱,驚悸不安。</p> <p>黃連(五分) 生甘草(二錢五分) 生地黃(五錢) 當歸 硃砂(三錢)</p> <p>上為末,飯糊丸,小豆大。每服十五丸,滾湯下。如二三服不應,當服歸脾湯,嬰兒乳母並服。</p> <p><u>柴胡梔子散</u>(方見脅癰,一名柴胡清肝散)</p> <p><u>托裡消毒散</u></p> <p><u>托裡散</u>(二方見熱毒瘡瘍)</p> <p><u>清胃散</u>(方見腹癰)</p> <p><u>加味逍遙散</u>(方見發熱不止)</p> <p><u>牛黃解毒散</u>(方見胎毒瘡疥)</p> <p><u>十全大補湯</u>(方見便癰)</p> <h2>脅癰</h2> <p>脅肋者,足厥陰少陽之經,相火之司也,乃木之主。肝膽之氣不平,則風火內搏,榮逆血鬱,熱聚為膿,而癰腫之所由生也。亦有稟賦母氣肝膽之熱,恚怒之火而致。然初患焮腫作痛者,宜用柴胡梔子散。未消者,用仙方活命飲。其熱既殺而腫不消者,則必成膿也,乃用托裡消毒散。其膿既成,以代針膏決之,仍用托裡散,自愈。若膿出,而痛止腫消,則不必用藥也。</p> <p>一小兒四歲,脅間漫腫一塊甚痛,色如故,服流氣敗毒等藥,加寒熱作嘔,食少作瀉,此稟肝脾氣滯之症,元氣復傷而甚耳,乃擇乳母氣血壯盛者,與加味歸脾湯、加味逍遙散服之,兒飲其乳半載而消。</p> <p>一小兒左脅生瘡,寒熱作嘔,右關脈弦數,此肝症傳於脾也,先用柴胡清肝散,次用五味異功散,又用托裡散,瘡斂而愈。其時同患是症,專用敗毒者,俱致不起。</p> <p>一小兒左脅下生瘡,漫腫色赤,此肝膽經形傷氣也,先用托裡散、消毒散、加味小柴胡湯間服,腫漸減;又用托裡消毒散、加味小柴胡湯,瘡潰而愈。</p> <p>一小兒四歲,患脅癰,色赤腫痛,肝脈弦而遲。此肝膽經血虛有熱,先用加味逍遙散數劑,大勢已消,中間成膿,又用托裡消毒散加柴胡、山梔,膿潰而斂。</p> <p>一小兒肩患癰,痛甚腫至背,乃膀胱經部分,血瘀滯也,先用仙方活命飲,毒解痛止。又用加味小柴胡湯加連翹、山梔、金銀花,其勢漸退,乃用加味逍遙散加金銀花、黃耆,漫腫悉消,但中間不退,此欲作膿也,用托裡消毒散,膿成而潰;又用托裡散、地黃丸,補氣血,滋腎水而痊。</p> <p>一小兒患之,久不愈,左關脈弦數,右尺脈按之而弱。此稟腎虛而然也,用地黃丸為主,佐以八珍湯、托裡散而愈。</p> <p>一小兒未期,脅間赤腫。此稟肝火所致,用加味逍遙散數劑,與母服,子日服數匙,漫腫悉退,佐以托裡消毒散加山梔、柴胡,瘡潰而愈。後因母恚怒勞役,子脅復腫赤,用加味逍遙散、加味歸脾湯,母子服之並愈。</p> <p>一小兒脅癰,服伐脾之藥,膿清不斂,呵欠呀咬,飲食少思,仍用伐脾。余曰:此脾虛之症也,胃為五臟之主,當補脾胃,則肝不侮而肌肉自生矣。不信,乃伐肝木,遂致不救。</p> <p><u>加味歸脾湯</u> 治小兒因乳母憂思鬱怒,胸脅作痛;或肝脾經分患瘡瘍之症;或寒熱驚悸無寐;或便血盜汗,瘡口不斂等症。</p> <p>人參 黃耆(炒) 茯神(去木。各二兩) 甘草(炒) 白朮(炒,一兩) 木香(五分) 遠志(去心) 酸棗仁 龍眼肉 當歸 牡丹皮 山梔(炒。各一錢)</p> <p>上水煎,乳母服,兒亦服之。</p> <p><u>小柴胡湯</u> 治肝膽經分一切瘡瘍,發熱潮熱;或飲食少思,加山梔、牡丹皮,名加味小柴胡湯。</p> <p>柴胡(一錢五分) 人參(五分) 黃芩(七分) 半夏(五分) 甘草(炒,三分)</p> <p>上作二三服,薑棗水煎。</p> <p><u>柴胡清肝散</u> 治肝經風熱,或乳母怒火,患一切瘡瘍。</p> <p>柴胡 黃芩(炒) 人參 川芎(各一錢) 山梔(炒,一錢五分) 連翹 甘草(各五分) 桔梗(炒八分)</p> <p>上水煎,母子服之。</p> <p><u>梔子清肝散</u>(一名梔子柴胡散) 治三焦及足少陽經風熱生瘡,或發熱,耳內生瘡作癢,或出水疼痛。</p> <p>柴胡 梔子(炒) 牡丹皮 茯苓 川芎 芍藥(炒) 當歸 牛蒡子(炒。各七分) 甘草(二分)</p> <p>上水煎,母子並服。</p> <p><u>龍膽瀉肝湯</u> 治肝膽經有熱,小腹脅間患瘡瘍;或玉莖便毒,懸癰、囊癰腫痛;或潰爛作痛,小便澀滯,或睪丸懸掛。(方見下疳陰痿)</p> <p><u>加味逍遙散</u> 治小兒肝脾血虛內熱,脅腹作痛,頭目昏黑,怔忡頰赤,口燥咽乾;或發熱盜汗,食少不寐;或口舌生瘡,胸乳膨脹,小便不利;或女子患前症,經候不調,發熱咳嗽,寒熱往來等症。(方見發熱不止)</p> <p><u>六味地黃丸</u> 治肝經血虛發熱,或風客淫氣瘰癧結核;或四肢發搐,眼目抽動,痰涎上湧;或傷損出血,發熱抽搐等症。(方見作渴不止)</p> <p><u>仙方活命飲</u></p> <p><u>托裡消毒散</u></p> <p><u>托裡散三</u>(方見熱毒瘡瘍)</p> <p><u>八珍湯</u>(方見發熱不止)</p> <h2>腹癰</h2> <p>腹癰者,患於臍下或傍二寸許屬脾經,近脅屬膽經。蓋因脾經陰虛,氣滯血凝,或因脾虛,飲食積熱所患。若焮腫作痛者,瀉黃散。堅硬腫痛者,清胃散。腫痛便秘者,清涼飲。如此而仍痛者,瘀血凝滯也,活命飲。既用此藥而不消,則內欲作膿也,用托裡消毒散。若膿出而痛不減者,毒未解也,亦用前藥。若膿出而反加痛,及膿水清稀者,氣血虛也,用參耆托裡散。若食少體倦者,脾氣虛也,用五味異功散加當歸、柴胡、升麻。哺熱內熱者,脾血虛也,用四君、當歸、丹皮。如有他症,當隨症治之。</p> <p>一小兒患此,漫腫微痛,肉色不變,面色痿黃,飲食少思,此脾氣虛而食積內熱也。用五味異功散加升麻、當歸,及如聖餅,其腫漸消;又用托裡散而愈。</p> <p>一小兒患此,腫痛寒熱,活命飲未二服腫痛頓止,用托裡散、如聖餅,而腫漸消,又用神效散及托裡消毒散,數劑而痊。</p> <p>一小兒患之,內潰作渴,飲食少思,屬元氣虛弱,先用托裡消毒散,四劑膿潰,而發熱惡寒,肢體倦怠,此邪氣去而真氣虛也。用八珍、升麻補之稍愈,又用托裡散、異功散,間服而痊。</p> <p>一小兒腹瘡,大便秘結,發熱飲冷,此熱蓄於裡也,用內疏黃連湯一劑,大便通而痛止;又用清熱消毒散,內熱退而瘡愈。</p> <p>一小兒腹患瘡,敷寒涼之藥,其腫益甚,腹中陰痛,手足並冷,此陽氣虛寒之症也,余用回陽湯、抑陰散,而腫漸消,毒漸散;又用托裡散而斂。</p> <p>一小兒患此,膿成不潰,面色黃白,噁心少食,發熱惡寒,大便不實,此脾胃虛弱也,先用六君、升麻、柴胡,諸症漸退,飲食漸進;又朝用益氣湯,夕用異功散而潰,又用八珍湯而愈。</p> <p>一小兒腹中作痛,肉色不變三月矣,診其脈滑數而有力,此腹癰內潰也,用托裡散,大便出膿甚多,乃用薏苡仁湯及托裡散而愈。</p> <p>一小兒小腹赤腫,服流氣敗毒等藥,肉色如故,食少體倦,余謂此肝脾氣血虛而藥傷之也,用六君、肉桂,及蔥熨之法,飲食漸進,其腫漸消,又佐以八珍湯而愈。</p> <p>一小兒患此而潰,腫不消,恪服敗毒之藥,飲食少思,膿清發熱,余謂脾胃之氣復傷,不信,仍行氣清熱,腫痛益甚,服消導化痰之藥,腹脹作瀉,余先用異功散加升麻、柴胡、木香,佐以二神丸,二十餘劑,諸症漸愈;乃用異功散加當歸、黃耆,元氣漸復;卻用八珍湯,內芍藥炒黃數劑,改用托裡散而愈。次年,因勞心發熱作渴,用當歸補血湯而安。畢姻後,寒熱往來,患處作癢,用十全大補湯、六味地黃丸而愈。</p> <p><u>四君子湯加陳皮、半夏,</u>(即六君子湯) 治脾胃虛弱,或因寒涼傷胃,致腫不能消,或潰而不能斂者,但以此藥溫補脾胃,諸症自退。如誤用攻伐,則七惡隨至矣。若脾胃氣虛,瘡口出血,或吐血便血,則加當歸,脾胃充健,則血自歸經。若脾虛血弱不生肌,或晡熱內熱者,更加熟地黃,不可投四物沉陰之劑,能傷脾胃也。若胃氣虛弱,克伐傷脾,飲食少思,或食而難化,若作嘔作泄者,尤宜用之。如兼痰嗽氣逆,肢體倦怠,面目浮腫者,亦因脾虛不能生肺而然也,最宜用之。</p> <p>人參 白朮(炒) 茯苓 甘草(各等分)</p> <p>上每服二錢,薑棗水煎</p> <p><u>清胃散</u> 治脾胃有熱生瘡,或胃火牙痛,或連頭面。</p> <p>升麻(五分) 生地黃 牡丹皮 黃連(炒) 當歸(各三分)</p> <p>上水煎服,加柴胡、山梔即加味清胃散。</p> <p><u>六君子湯</u> 治瘡瘍,脾胃虛弱,腫痛不消,或不潰斂,宜用此藥,以壯營氣,諸症自愈。即四君加半夏、陳皮。</p> <p><u>清涼飲</u> 治瘡瘍,脾胃實熱,煩躁飲食,焮痛脈實,大便秘結,小便赤澀。</p> <p>赤芍藥 當歸 甘草 大黃(各等分)</p> <p>上每服一錢,水煎。</p> <p><u>當歸補血湯</u> 治瘡瘍,肌熱面赤煩渴,脈洪大而虛,重按全無,此血虛脈也。誤服白虎湯必死。(方見發熱不止)</p> <p><u>益氣養榮湯</u> 治氣血損傷,四肢頸項等處患腫,不問堅軟赤白痛否,日晡發熱,或潰而不斂者。(方見鶴膝風)</p> <p><u>十全大補湯</u> 治諸瘡,血氣虛不能潰腐收斂;或膿出,發熱惡寒,汗出煩眩,口眼歪斜;或肌瘦少食,發熱口乾等症,須多服之為善。(方見便癰)</p> <p><u>參耆托裡散</u>(方見痘癰)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見肌肉不止)</p> <p><u>托裡消毒散</u></p> <p><u>托裡散</u>(二方見熱毒瘡瘍)</p> <p><u>五味異功散</u>(方見用敗毒之藥)</p> <p><u>如聖餅</u>(方見流注)</p> <p><u>神效散</u>(方見胎毒發丹)</p> <p><u>八珍湯</u>(方見發熱不止)</p> <h2>臀癰</h2> <p>臀癰,屬膀胱經濕熱,或稟賦陰虛。若腫硬作痛,用內托羌活湯。微腫微痛,用托裡消毒散。若初起大痛,或五日之間,似消不消,似潰不潰者,先用仙方活命飲,後用托裡消毒散。若已潰,食少體倦,瘡不生肌,脾胃虛弱者,用五味異功散加柴胡、升麻。稟賦陰虛,小便數而不斂者,加減八味丸。氣虛,久不生肌收口,用豆豉餅及補中益氣湯,培養元氣。若用解熱攻毒,及敷圍寒冷之劑,則氣血受傷,必成敗症矣。</p> <p>一小兒患此,腫硬不赤旬余矣,面赤痿黃,飲食少進,此脾氣虛弱也,先用異功散,飲食漸進,漫腫漸消,乃用托裡散,少加肉桂而潰,又用八珍湯而斂。</p> <p>一小兒患此,久不收斂,四圍微黯,瘡口黑色,膿水清稀,寒熱晡熱,脈浮而數,兩寸按之如無,此陽氣虛而陰血弱也,朝用補中益氣湯,夕用異功散,半載而愈。</p> <p>一小兒臀瘡潰而不斂,面色時赤,此稟肝腎陰虛,朝用八珍湯加五味子,夕用加減八味丸,諸症漸退。又用托裡散,間服而愈。</p> <p>一小兒臀瘡,久不收斂,肢體倦怠,晡熱作渴,此稟足三陰虛也,用五味異功散、加減八味丸漸愈,又用托裡散而斂。</p> <p>一小兒臀癰,久不生肌,面色痿黃,仍欲敗毒以收斂。余曰:脾主肌肉,腱健則肉生。遂朝用補中益氣湯,夕用五味異功散及蔥熨法,脾氣壯肌肉生而愈。</p> <p>一小兒腫硬不消,肉色不變,此脾胃之氣虛怯,不能運及患處耳,朝用補中益氣湯,夕用五味異功散,以接虛怯之氣,月餘而消。其時同患是症,外敷寒涼之藥,內服犀角丸者,無不受害。</p> <p>一小兒十五歲,久不愈,發熱體瘦,面白噯氣,恪服消食清熱藥等,余謂心火虛而脾氣弱也,先用八味丸為主,佐以六君子湯、補中益氣湯尋愈。畢姻後,臀間患疽,漫腫堅硬,肉色不變,手足時冷,脈浮大,按之微細,兩尺為甚,先用八味丸料四劑,又用十全大補湯,患處色正而消。</p> <p><u>內托羌活湯</u> 治尻腎生癰,堅硬腫痛。</p> <p>羌活 黃柏(酒製。各一錢) 防風 藁本 當歸尾(各五分) 肉桂 連翹 甘草(炙) 蒼朮 陳皮(各三分)黃耆(八分)</p> <p>上作二劑,水一杯煎,空心服。</p> <p><u>仙方活命飲</u></p> <p><u>托裡消毒散</u></p> <p><u>托裡散三</u>(方見熱毒瘡瘍)</p> <p><u>神效解毒散</u>(方見臂癰)</p> <p><u>加味八味丸</u>(方見作渴)</p> <p><u>八珍湯</u>(方見發熱不止)</p> <p><u>蔥熨法</u>(方見流注)</p> <h2>腿癰</h2> <p>腿癰之症,所主之經不同,而所治之法亦異。發於內側者,屬肝脾二經;發於外側者,屬膽胃二經;漫腫堅硬者,元氣虛弱也,用內補黃耆湯。腫勢高焮者,元氣未虛也,用內托柴胡黃耆湯,外並用隔蒜熨法。若瘀血凝結而不消,或不作膿者,用活命飲。血氣虛弱而不能潰,及不生肌肉者,用托裡散。此其梗概云爾。</p> <p>一小兒內臁腫痛,惡寒發熱,此屬肝膽經分,乃用神效解毒散加柴胡、白芷二劑,漫腫頓消,惟中央一塊尚腫,又二劑而成膿,以托裡消毒散,潰膿而愈。</p> <p>一小兒腿內側前臁患毒,潰後腫硬,色黯膿清不斂,面色青黃,此脾虛肝旺,兼寒邪襲於患處也,當壯元氣為主,先用異功散加柴胡、升麻及蔥熨法,脾氣漸復,患處漸愈,佐以八珍湯、豆豉餅而愈。</p> <p>一小兒腿內焮赤,大腫發熱,此血熱內郁,而欲為膿耳,當先殺其大勢,用隔蒜灸法,灼艾試蒜熱移患處二十餘炷,痛始減,再三十餘炷,腫漸消;又用仙方活命飲,瘡頭出水而愈。</p> <p>一小兒腿內側患此,膿內潰,噁心倦怠,面色萎黃,右關脈弦大,按之微細,此脾胃虛弱,肝木所乘也,先用六君、升麻、柴胡,四劑元氣漸復,乃佐以托裡散而愈。</p> <p>一小兒腿外側痛腫,肉色如故。用托裡消毒散,二劑而腫始赤,又四劑而腫赤亦退,又六劑潰而膿出清稀,食少體倦;用異功散加芎、歸,仍用托裡散,補其元氣而愈。</p> <p>一小兒漫腫堅硬,肉色不變,此陽氣虛而不能成膿也,用托裡散、如聖餅,腫起色赤;用托裡消毒散,而膿成針之;用八珍湯加肉桂漸愈。因傷食吐瀉,患處夭白,飲食少思,先用六君、乾薑,次用八珍湯及蔥熨法而愈。</p> <p>一小兒患此,久不愈,膿水清稀,面色痿黃,腹大青筋,此脾氣虛而肝所侮也,朝用補中益氣湯,夕用五味異功散,元氣稍復,乃佐以四味肥兒丸,及蔥熨之法,兩月餘而愈。</p> <p>一小兒腿外臁腫一塊,服消毒之藥,其腫益甚,肢體羸瘦,飲食少思,更加作痛。余曰:先腫而後痛者,形傷氣也,先痛而後腫者,氣傷形也,當補接陽氣。不信,仍投疏泄之藥,後果歿。《機要》云:榮衛之氣充滿,抑遏不能行,故閉塞氣血,腐而為癰者,當泄之,以奪盛熱之氣。若人飲食疏,精神衰,氣血弱,肌肉消薄,故榮衛之氣短促而澀滯,故寒搏腠理,閉鬱而為癰者,當補之以接虛怯之氣。信矣!</p> <p><u>四味肥兒丸</u> 治肝脾不和,患瘡瘍久不愈,或兼疳症,腹脹作瀉;或食積脾疳,發熱瘦怯,遍身生瘡。</p> <p>黃連(炒) 蕪荑 神麯 麥芽(炒。各等分)</p> <p>上為末,水糊丸,桐子大。每服一二十丸,空心白滾湯送下。</p> <p><u>附子餅</u> 治潰瘍,氣虛不能收斂,或風邪所襲,氣血不能運於瘡口,以致不能收斂者。用炮附子去皮臍,研末,以唾津和為餅,置瘡口上,將艾壯於餅上灸之,每日灸數壯,但令微熱,勿至熱痛,如餅炙干,用唾津再和灸之,以瘡口活潤為度。</p> <p><u>六君子湯</u> 治瘡瘍,因脾氣虛弱,不能生肌,以致瘡口不斂。若脾氣既充,而瘡口不能生肌肉者,此寒邪所襲也,更用豆豉餅或附子餅熨之。</p> <p><u>仙方活命飲</u></p> <p><u>托裡消毒散</u>(二方見熱毒瘡瘍)</p> <p><u>蔥熨法</u></p> <p><u>如聖餅</u>(二方見流注)</p> <p><u>內托羌活湯</u>(方見臀癰)</p> <p><u>五味異功散</u>(方見用敗毒之藥)</p> <p><u>附子餅</u>(方見腹癰)</p> <p><u>十全大補湯</u>(方見便癰)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見肌肉不生)</p> <p><u>八珍湯</u>(即四君、四物)</p> <p><u>豆豉餅</u>(方見腋癰)</p> <h2>鶴膝風</h2> <p>鶴膝風者,其腿漸細,其膝愈粗,狀如鶴膝,是以名之。此因稟腎經不足,外邪所乘而患之,初則膝內作痛,外色不變,伸屈艱難。若一二月間,焮腫色赤而作膿者,可治;腫硬色白而不作膿者,難治。初起者,用大防風湯為主,佐以益氣養榮湯。膿成者,用補中益氣湯為主,佐以大防風湯,切勿用十宣、流氣等藥。若不潰不斂,或發熱等症者,須調補脾胃為善,否則必變敗症矣。</p> <p>一小兒九歲,患此作痛,用蔥熨法及大防風湯,腫起色赤,用仙方活命飲、補中益氣湯間服,腫漸消;又以獨活寄生湯與補中益氣湯間服;二三日,用蔥熨一次,至兩月餘而消。</p> <p>一小兒患此,大潰不斂,體倦食少,口乾發熱,日晡尤甚,此脾氣虛甚也,用補中益氣湯五劑,以補元氣,乃用大防風湯一劑,以治其瘡,如是月餘,諸症悉退,遂用十全大補湯,佐以大防風湯而斂。</p> <p>一小兒患此,潰而不斂,不時寒熱,小便赤澀,此血氣虛也,用十全大補湯加麥門冬、五味,諸症頓退,乃去桂,令常服;佐以和血定痛丸而愈。</p> <p>一女子左腿作痛,服流氣飲之類,左膝腫硬,頭暈吐痰,余謂此鶴膝風也,其脈弦數而無力,乃稟賦肝脾腎三經之症,此形氣病氣俱虛者,當先調脾胃為主。不信,仍攻邪氣,諸症蜂起,余先用五味異功散加升麻、乾薑、肉桂,脾氣稍健,又用異功散、八珍湯而潰;卻間服大防風湯、地黃丸而痊。</p> <p>一小兒兩膝漸腫,敷服皆消毒之藥,足頸赤腫,此稟父腎氣不足,用地黃丸、八珍湯而消。若用流氣、敗毒等藥,必致不起。</p> <p><u>大防風湯</u> 治鶴膝風,腫痛不消,或潰而不斂。</p> <p>附子(炮) 牛膝(酒炒。各一錢) 白朮 羌活 人參 防風(各二錢) 杜仲(去皮薑製) 川芎 肉桂(去皮) 黃耆(炒) 熟地黃(自制) 芍藥(炒。各一錢五分) 甘草(一錢)</p> <p>上每服三五錢,水煎,仍量兒大小用之。</p> <p><u>益氣養榮湯</u> 治氣血虛弱,四肢頸項等處患腫,不問腫潰,日久不斂,俱宜服之。</p> <p>人參 茯苓 陳皮 貝母 香附(炒) 當歸(酒洗) 川芎 黃耆(炒) 熟地黃(自制) 芍藥(炒。各一錢) 甘草(炙) 桔梗(各五分) 白朮(炒) 柴胡(六分)</p> <p>上每服二三錢,姜水煎。</p> <p><u>獨活寄生湯</u></p> <p>獨活 桑寄生 杜仲(炒) 細辛 牛膝(酒炒去土) 秦艽 茯苓 白芍藥 桂心 川芎 防風 甘草 人參 熟地黃 當歸(各等分)</p> <p>上每服二三錢,水煎,空心,乳母同服。</p> <p><u>八珍湯</u>(方見發熱不止)</p> <p><u>十全大補湯</u>(方見便癰)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見肌肉不生)</p> <p><u>和血定痛丸</u></p> <p><u>蔥熨法</u>(二方見流注)</p> <h1>卷十四</h1> <h2>肺癰肺痿</h2> <p>齊氏云:肺癰肺痿,因脾肺氣虛,腠理不密,外邪所乘;或母食辛辣厚味,遺熱於兒;或兒有病過於汗下,內亡津液,虛火爍肺;或服克伐之藥,虧損脾胃,不能生肺金。其症惡風咳嗽,鼻塞項強,呼吸不利,甚則四肢微腫,咳唾膿血。若吐臭穢,胸中隱痛,脈數而實者為肺癰;咳唾涎沫,脈數而虛者為肺痿。惡寒喘嗽者,寒邪內蘊也,小青龍湯。咳唾膿穢者,肺癰內潰也,桔梗湯。竊謂前症若喘咳短氣者,脾胃氣虛也,五味異功散。咳唾膿痰,左尺脈數而無力者,腎氣虛也,六味地黃丸。咳唾膿痰,右關脈數而無力者,脾氣虛也,七味白朮散。若發熱喘嗽,唾膿不食者,脾肺虛甚也,難治。大要補脾肺、滋腎水為善。仍審五臟相勝,乳母七情。後症仿此。</p> <p>一小兒感冒停食吐瀉,用疏利之劑,咳嗽膿血,此中氣復傷而變肺癰也,用桔梗湯而愈。後咳嗽吐血,仍用前藥,佐以異功散而痊。</p> <p>一小兒停食,服瀉藥而變肺癰,余先用異功散以救脾肺,次用桔梗湯以治肺癰而瘥。</p> <p>一小兒停食,服克伐之藥,唾痰腥氣,面赤氣喘,此元氣復傷而成肺癰也,用桔梗湯,膿痰頓止。翌日喘甚,此脾氣虛而不能生肺也,用異功散加杏仁、百合而愈。後小便澀滯,服八正散,小便愈澀,咳嗽吐痰,面赤盜汗,余謂肺氣虛熱,前藥虧損真陰,虛火爍肺金而然。用異功散以補脾土,地黃丸以滋腎水,遂愈。</p> <p>一小兒肺癰,愈後咳嗽,面色白或痿黃,手足冷,小便頻,此因脾虛不能生金也,服參蘇飲之類,自汗盜汗,昏憒發搐,遺尿下氣,手足如冰,面色青白,此陽氣脫而虛寒也,用人參一兩、乾薑二錢、大棗五枚,米泔煎沸,先灌一杯,將熟又灌二杯,連用二劑而蘇。更朝用補中益氣湯,夕用異功散而愈。</p> <p>一小兒十五歲,因勞傷元氣而咳嗽,誤用表散之劑,復傷肺氣成癰,咳嗽膿血,用桔梗湯為主,佐以異功散,膿漸少,專用異功散,膿止而愈。後因書課過勞,自汗時嗽,服外感藥,咳嗽益甚,胸膈痞滿,呼吸不利。余謂脾肺之氣虛甚而然,用參耆補脾湯而痊。</p> <p>一小兒咳嗽,服參蘇飲而益甚,右寸之關脈浮散,余謂:此風傷皮毛,熱傷血脈,血氣羈留蘊結於肺而成癰也。不信,乃服表散,唾咳膿血。余曰:此因肺虛不能攝氣,脾虛不能攝涎耳,當補脾土以生肺金。又不信,果歿。</p> <p>一小兒感冒咳嗽,發散過度,喘促不食,痰中有血,余用桔梗湯而愈。後元氣未復,大便似痢,或用芩、連、枳實之類,變慢脾風而卒。</p> <p><u>小青龍湯</u> 治傷風冒寒,咳嗽喘急,肺脹胸滿,鼻塞流涕,或乾嘔熱咳,或作喝,或作噎,或小便不利,或小腹脹滿。(此仲景之法,審有是症,用之及時,殊有良驗。)</p> <p>麻黃(去節) 赤芍藥 半夏(各七錢) 細辛 乾薑(炮) 甘草(炙) 桂枝(各三錢) 五味子(半兩杵)附子(二錢,脈浮不用)</p> <p>上每服二錢,水煎。</p> <p><u>桔梗湯</u> 治咳嗽膿血腥穢,已成癰症。</p> <p>桔梗(炒) 貝母(去心) 知母(炒) 桑白皮(炒) 枳殼(各二錢) 地骨皮 栝蔞仁 薏苡仁 杏仁(炒,五分) 當歸 黃耆(炒。各一錢) 五味子(杵炒) 百合(炒。各一錢五分) 防己(一錢) 甜葶藶(炒,五分)</p> <p>上每服二三錢,水煎。</p> <p><u>升麻湯</u> 治肺癰,膿血穢臭,胸乳皆痛。</p> <p>升麻 桔梗(炒) 薏苡仁 地榆 條芩(炒) 牡丹皮 芍藥(炒) 甘草(各等分)</p> <p>上每服二三錢,水煎。</p> <p><u>排膿散</u> 治肺癰,此方排膿補肺。</p> <p>黃耆(鹽水拌炒) 白芷 人參 五味子(炒研碎。各等分)</p> <p>上為末,每服一二錢,蜜湯調下。</p> <p><u>射干湯</u> 治胃脘癰吐膿血。</p> <p>射干(去毛) 梔子仁 赤茯苓 升麻 赤芍藥(一兩三錢) 白朮(五錢)</p> <p>上每服三五錢,水煎,入地黃汁少許,再煎服。</p> <p><u>人參平肺散</u> 治心火克肺金,傳為肺癰,咳嗽喘嘔,痰涎壅盛,胸膈痞滿,咽嗌不利。</p> <p>人參 陳皮 甘草 地骨皮 茯苓(各一錢) 知母(炒,七分) 五味子 青皮 天門冬(去心,四分) 桑白皮(炒,一錢)</p> <p>上每服二三錢。</p> <p><u>參耆補脾湯</u> 治肺癰,脾氣虧損,咳吐膿涎,或中滿不食,必服此藥,補脾土以生肺金,否則不治。</p> <p>人參 白朮(各二錢) 茯苓 陳皮 當歸(各一錢) 黃耆(炒,二錢五分) 升麻(三分) 麥門冬(七分) 五味子(杵,四分) 桔梗(炒,六分) 甘草(炙,五分)</p> <p>上作三服,薑棗水煎。</p> <p><u>人參補肺湯</u> 治肺症咳喘短氣,或腎水不足,虛火上炎,痰涎壅盛,或吐膿血發熱,小便短澀。</p> <p>人參 黃耆(炒) 白朮 茯苓 陳皮 當歸(各一錢) 山茱萸 干山藥 五味子(杵) 麥門冬(去心) 甘草(炙) 熟地黃(自制) 牡丹皮(各五分)</p> <p>上每服五錢,水煎服。</p> <p><u>五味異功散</u>(方見用敗毒之藥)</p> <p><u>七味白朮散</u>(方見發熱不止)</p> <h2>腸癰</h2> <p>張仲景云:腸癰之症,因飲食積熱,或母食辛熱之物所致,小腹按之則痛,小便數似淋,腹急惡寒,身皮甲錯,或自汗惡寒。若脈遲緊未有膿者,用仙方活命飲,以解其毒。脈洪數已有膿者,服太乙膏,以下其膿。小腹疼痛,小便不利者,膿壅滯也,牡丹皮散主之。竊謂:經云:腸癰為病不可驚,驚則腸斷而死。故坐臥轉側之間,須令徐緩,時少飲薄粥,及用八珍湯,固其元氣,靜養調理,庶可保也。</p> <p>一小兒小腹作痛,小便如淋,身皮甲錯,此腸癰也,膿已成,用薏苡仁湯、排膿散而痊。</p> <p>一小兒腹中作痛,時或汗出,身皮甲錯,小便如淋,脈滑數,膿已成也,用大黃湯一劑,下膿甚多,又用薏苡仁湯而痊。</p> <p>一小兒小腹脹痛,脈浮數,按之遲緊,不時畏寒,大便或欲去而不去,小便頻而短,此為腸癰,但膿未成耳。不信,或作痢症,恪用清熱分利之劑,諸症蜂起而歿。</p> <p>一小兒停食腹脹痛,二便不利,服草果、良薑之類,更加發熱作渴,脈洪大而數。余曰:此飲食滯而蘊熱,將成膿矣,前藥非其治也。不信,仍服之,腹發赤暈,大便下膿而歿。</p> <p>一小兒患腸癰,先用太乙膏,後服牡丹皮散下膿而愈。後因跌,腹內作痛,遍身皆赤,良久身黯而歿,蓋腸斷故也。</p> <p><u>大黃湯</u> 治腸癰,小腹堅腫,按之則痛,肉色如常。或焮赤微腫,小便頻數,汗出憎寒,脈遲緊,膿未成也,急服之。</p> <p>大黃(炒) 朴硝(各二錢) 牡丹皮 栝蔞仁 桃仁(去皮尖。各二錢)</p> <p>上每服二三錢,水煎。</p> <p><u>薏苡仁湯</u> 治腸癰,腹中痛,煩躁不安,或脹滿不食,小便澀滯。</p> <p>薏苡仁 牡丹皮 桃仁(各三兩) 栝蔞仁(四兩)</p> <p>上每服四錢,水煎。</p> <p><u>桃仁湯</u> 治腸癰,腹中痛,煩躁不安,壅痛,大便閉澀。亦有繞臍生瘡者,但用此藥無妨。</p> <p>桃仁 大黃(炒) 牡丹皮 芒硝 犀角(鎊) 冬瓜仁(研。各二錢)</p> <p>上水煎,入犀角末服。</p> <p><u>牡丹皮散</u> 治腸癰,腹濡而痛,時下膿汁或下血。</p> <p>牡丹皮 人參 天麻 白茯苓 黃耆(炒) 薏苡仁 桃仁 白芷(炒) 當歸 川芎 官桂 甘草(各五分) 木香(二分)</p> <p>上每服三五錢。</p> <p><u>仙方活命飲</u>(方見熱毒瘡瘍)</p> <p><u>太乙膏</u>(方見跌撲外傷)</p> <p><u>八珍湯</u>(方見發熱不止)</p> <h2>痔瘡</h2> <p>痔瘡之症,或因稟受胎毒,或膏粱食積,或母食炙煿厚味所致。腫痛者濕熱,作癢者風熱,便閉者火盛,膿潰者血熱。濕熱,加味槐花散。風熱,秦艽蒼朮湯。便秘,清燥湯。膿潰,黃耆湯。熏洗則用蔥湯、槐角、五倍子等藥,或真蒲黃以豬脂調敷,如有兼變之症,參各門治之。</p> <p>一小兒患痔,赤腫作痛,用黃連解毒湯而痛止,又用托裡清肝散,及加味槐角丸而瘡愈。</p> <p>一小兒因飲食停滯,發熱患痔,大便不利,腫痛寒熱,不時發搐,此脾氣傷而肝乘之也,先用保和丸末二錢,以柴胡、山梔湯調服,食消搐止;又用四味肥兒丸,數服而愈。</p> <p>一小兒十二歲,不戒厚味醇酒,不時作痛,或大便秘結,小便澀滯,用龍膽瀉肝湯治之而安。後飲燒酒,前症復發,遍身色赤煩躁,飲冷醋半鍾,赤熱悉退,腫痛頓減。</p> <p>一小兒因乳母食炙煿之物,肛門腫痛。用清胃散母子並服,子又服四味肥兒丸而愈。後因乳母恚怒,胸脅作痛,頻飲糖酒,兒病復作發搐,母先服加味小柴胡湯二劑,次服加味逍遙散,兒服四味肥兒丸而愈。</p> <p>一小兒肛門腫痛,大便不通,服大黃之藥,腫痛益甚,虛症並作,仍欲攻瘡。余曰:此因脾氣復傷而然也,用異功散加升麻、柴胡為主,佐以加味槐角丸,腫痛漸退;又用黃連解毒湯而出膿;用秦艽蒼朮湯而瘡愈。</p> <p>一小兒肛門腫痛,發熱飲水,口鼻氣熱,此脾肺經實熱,先用瀉黃散二服而熱退,又用枳殼散而痛止,用金銀花散而腫痛消。後母食膏粱,兒患復作,母用清胃散而腫痛消。</p> <p>一小兒誤吞信石,遍身發赤,嘔吐煩渴,肛門腫痛,便秘飲冷,服冷米醋一鍾,赤暈立消,腫痛頓止;又用黃連解毒湯、金銀花而愈。</p> <p>一小兒痔瘡,不時腫痛,服加味槐角丸而愈。至十四而復作,發熱體倦,肛門堅腫,用地黃丸、八珍湯,堅腫漸消,血氣漸愈。或間止藥餌,勞役不節,諸症仍作,用前藥隨愈。畢姻後,肛門腫潰而串臀,用補中湯、地黃丸,臀間漸愈。或用追蝕等藥,堅核雖消,痛傷元氣,瘡口不合,余用八珍湯、地黃丸,兩月而斂。後不守禁忌,又且攻毒,以致屢發,元氣日虛而歿。古人云:善服藥不若善保養。信夫!</p> <p><u>苦參散</u> 治痔瘡腫痛發熱。</p> <p>枳殼(麩炒) 黃連 大黃 甘草 荊芥 苦參 赤芍藥 黃芩</p> <p>上水煎熏洗。</p> <p><u>加味槐花散</u> 治腸風下血,痔瘡腫痛,發熱便秘。</p> <p>槐花 熟地黃 白朮 青皮 荊芥穗 川芎(各二錢) 當歸身 升麻(各四分) 枳殼(麩炒,五分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>秦艽蒼朮湯</u> 治痔瘡,大便堅硬,小便頻數,內熱作渴。</p> <p>秦艽 蒼朮(各五分) 澤瀉 防風 桃仁 皂角子仁(炒) 當歸尾 黃柏 山梔(炒。各三分)</p> <p>上作二劑,水煎服。</p> <p><u>清燥湯</u> 治大腸風熱血燥,秘結不通,痔瘡等症。</p> <p>生地黃 山梔 麻子仁(研。各五分) 黃芩 川芎 羌活 黃柏 郁李仁 芍藥 當歸尾 甘草(各四分) 澤瀉(二分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>黃耆散</u> 治痔瘡,並一切潰瘍,虛弱發熱。</p> <p>茯苓 黃耆(炒) 當歸 川芎 白芍藥 白芷(各五分) 升麻 山梔(炒。各二分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>枳殼散</u> 治痔瘡腫痛或下血。</p> <p>枳殼(去穰,麩炒) 槐花 荊芥 皂角子仁(炒) 蝟皮(炙。各等分)</p> <p>上為末,每服一錢,滾湯下,作丸亦可。</p> <p><u>加味槐角丸</u> 治症同前。</p> <p>槐角(炒) 枳殼(麩炒) 當歸 黃芩 皂角仁(炒) 蝟皮(炙) 秦艽 白芷(各等分)</p> <p>上為末,每服一二錢,水煎服,或蜜丸,量兒大小服。</p> <p><u>又方</u> 治痔痛不可忍者。</p> <p>羊膽(一個) 冰片(五分)</p> <p>上以冰片為末,羊膽塗之。</p> <p><u>丹石散</u> 治痔瘡熱痛如神。</p> <p>黃丹 滑石(各等分)</p> <p>上為末,新汲水調塗,日三五次。</p> <p><u>勝雪膏</u> 治痔瘡熱痛不可忍。</p> <p>片腦 鉛白霜(各等分)</p> <p>上為末,好酒研成膏塗之,隨手愈。</p> <p><u>又方</u> 用生栝萎根研如泥,豬油調塗。</p> <p><u>黃連解毒湯</u>(方見作痛不止)</p> <p><u>托裡清肝散</u>(方見囊癰)</p> <p><u>四味肥兒丸</u>(方見貼骨癰)</p> <p><u>加味小柴胡湯</u>(方見熱毒瘰癧)</p> <p><u>加味逍遙散</u>(方見發熱不止)</p> <p><u>龍膽瀉肝湯</u>(方見下疳瘡)</p> <h2>下疳陰痿</h2> <p>下疳陰痿,皆屬肝火濕熱,或稟賦肝經陰虛。腫痛發熱者,肝火濕熱也,先用加味小柴胡湯,再用龍膽瀉肝湯。腫痛便赤者,肝火陰虛也,用加味逍遙散加龍膽草、生地黃。潰而腫痛不消者,小柴胡湯加芎、歸、黃耆。潰而腫痛已消,用四物湯加牡丹皮、柴胡。蓋肝屬木,得雨露則森茂,遇酷日則萎軟,若誤謂虛寒,投以熱劑,輕則囊莖生瘡,重則腐而難斂,皆宜滋腎水生肝木、清肝火。故云:肝氣熱則莖痿,宗筋弛縱,陰莖腫脹,或出白液,或癢痛,裡急筋縮,挺縱不收,或精出便下,此名筋疝,俱肝火也。</p> <p>黃宗伯季子初生時,母棄於水,逾日不死,復收之,遂成喘嗽,頷腋臂股,各結塊核潰而色紫,誤觸之痛徹於心,服辛溫化毒等劑不應,時已弱冠。余曰:初生喘嗽者,形寒傷肺也,既長而咳嗽者,肝火刑肺也,故結核俱在肝膽部分。始用補中益氣湯,後用九味蘆薈丸,不月諸症悉愈。此稟母之肝火而患也。</p> <p>一小兒下疳潰爛,發熱作渴,日晡尤甚,此肝疳而脾氣虛也,用補中益氣湯,後用九味蘆薈丸,諸症悉愈。</p> <p>一小兒二歲莖萎濕癢,時出白津,余以為肝火,不信,或與溫補腎經,後陰囊焮腫,莖中作痛,余用龍膽瀉肝湯、六味地黃丸而愈。</p> <p>一小兒睪丸作痛,小便赤澀,寒熱作嘔,此肝火濕熱不利,用小柴胡湯加山梔、車前子、茯苓而愈。(睪丸陰子也)</p> <p>一小兒睪丸腫痛,小便黃澀,寒熱作渴,此肝火所致,用小柴胡湯加柴胡、車前子,並九味蘆薈丸間服而消。</p> <p>一小兒陰莖腫痛,腹內一塊或作痛,或上攻,小便不調。此稟肝火為患,用龍膽瀉肝湯、九味蘆薈丸。愈後形氣消爍,發熱作渴,此肝火制脾土而然也,用益氣湯、蘆薈丸、異功散而安。</p> <p>一小兒陰莖作癢,搔破出水,小便赤澀,此稟肝腎陰虛火動,用龍膽瀉肝湯清肝經濕熱,佐以地黃丸補腎肝陰虛而愈。後乳母惱怒,小便澀滯,兩肋腫痛,兒陰復癢,驚搐困倦,用異攻散以補脾土,用地黃丸以滋腎肝而愈。</p> <p>一小兒十五歲,患下疳久不愈,形氣骨立,不時寒熱,小便不利,飲食少思,此稟肝疳虛羸也,朝用益氣湯以培胃氣,夕用地黃丸以滋腎水為主,佐以九味蘆薈丸治疳而痊。</p> <p>一女子十五歲,面青善怒,體瘦作渴,天癸未至,不時寒熱,口舌生瘡,後患陰瘡濕癢,無寐善驚,此稟肝脾虛羸之變症也,當先救脾氣。遂朝用補中益氣湯,夕用加味歸脾湯,諸症漸愈,卻佐以九味蘆薈丸而痊。</p> <p>一女子十四歲,稟肝經濕熱,肌體消瘦,寒熱如瘧,下部患瘡,先用加味小柴胡湯,寒熱頓退,但晡熱少食,用加味逍遙散為主,以九味蘆薈丸為佐而愈。出嫁後前症仍作,另用雜藥,瘡口翻出如菌,余用龍膽瀉肝湯、加味逍遙散而愈。</p> <p>一小兒十五歲,患下疳,書課過勞,即寒熱頭痛,形氣殊倦,腿足疲軟,左關脈洪數,左尺脈洪數而無力。余謂:此稟肝腎陰虛,兼飲食勞役之症也,宜先調補胃氣以滋化源。不信,或以為陰虛濕熱下流,恪服四苓、四物之類,諸症益甚。余曰:陰虛,謂脾經虛也。脾為至陰,以丁火為母,虛則宜補丁火以生己土;腎屬水,以辛金為母,腎虛則宜補辛金,生癸水也。今因脾經陽弱而陰虛,反用沉寒之劑,復傷陽氣,以絕化生之源,欲保其不危,難矣!果歿。</p> <p><u>龍膽瀉肝湯</u> 治肝經濕熱不利,下部生瘡,兩拗腫痛,或腹中作痛,小便澀滯等症。</p> <p>龍膽草(酒拌炒黃) 澤瀉 車前子(炒) 木通 生地黃(酒拌) 當歸(酒拌) 山梔 黃芩(炒) 甘草(各等分)</p> <p>上水煎,食前服。</p> <p><u>加味小柴胡湯</u>(即小柴胡加山梔、牡丹皮) 治肝膽經有熱,下部濕瘡,寒熱晡熱潮熱等症。(方見熱毒瘰癧。)</p> <p><u>六味丸</u> 治肝腎陰虛,下部生瘡;或發熱作渴,小便頻數;或腎水不足,而不能生肝木,致血燥筋攣,頷項肢節等處結核;或潰而不能收斂;或肝腎虛弱,發熱盜汗,肢體消瘦,小便赤澀,尿血下血;或大小便牽痛,氣短痰嗽,吐血眩暈,耳聾口燥,齒痛失音,腰腿疲軟,此皆稟不足也。(方見作渴不止)</p> <p><u>敷藥必效散</u> 治下疳腐潰作痛。</p> <p>黃連 黃柏 龍膽草(各一兩) 輕粉(五分)</p> <p>上為末,油調搽,入片腦更效,若用當歸膏調敷尤佳。</p> <p><u>如聖散</u> 治下疳腐久不愈。</p> <p>五倍子(二錢) 片腦(一錢) 黃連(五分) 蘆甘石(煅,三分)</p> <p>上各為末,干敷,毒未盡者加黃連末三分。</p> <p><u>九味蘆薈丸</u>(方見喉痹)</p> <p><u>加味清胃散</u>(方見熱毒口瘡)</p> <p><u>聖愈湯</u>(方見出血不止)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見肌肉不生)</p> <p><u>八珍湯</u>(方見發熱不止)</p> <p><u>加味歸脾湯</u>(方見脅癰)</p> <p><u>四君子湯</u>(方見腹癰)</p> <p><u>仙方活命飲</u></p> <p><u>托裡消毒散</u>(二方見熱毒瘡瘍)</p> <h2>便癰</h2> <p>(附謂兩拗小腹兩邊拘中患之)</p> <p>便癰因肝火肝疳,或稟肝經熱毒。若初起腫硬作痛者,先用龍膽瀉肝湯一二劑,腫痛不減,用仙方活命飲二劑。五七日不減腫尚硬,亦用前二藥各一劑,如不消或更痛,欲成膿也,用活命飲一劑,卻用托裡消毒散加柴胡、山梔一二劑。若膿已成而不潰者,血氣虛也,用托裡消毒一二劑。膿已潰而痛不止者,毒氣不解也,用活命飲一劑。若膿已出而反痛者,氣益虛也,用內補黃耆湯。膿已潰而發熱煩躁者,氣虛血脫也,用當歸補血湯。膿已潰而惡寒發熱者,血氣俱虛也,用十全大補湯。膿已潰而惡寒者,元氣虛也,用補中益氣湯。膿已潰而不生肌者,脾氣虛也,用六君子湯。若稟賦怯弱,或因飲食勞倦而為患者,但用補中益氣湯加射干,自消。設使不分經絡,不別虛實,概行攻伐,虧損氣血,則輕者難治,重者必變瘵症,甚至不起。</p> <p>一小兒腫痛色赤,寒熱似瘧,小便不通,此肝經濕熱,用龍膽瀉肝湯一劑,小便清利,寒熱頓除,又用加味逍遙散加龍膽草二劑,腫痛悉退而愈。</p> <p>一小兒患此,腫硬作痛,小便澀滯,先用龍膽瀉肝湯,小便頓利,又用活命飲一劑而消。後腹腫赤作痛,此欲作膿也,先用活命飲二劑,殺其大勢,卻用托裡消毒散加柴胡、山梔三劑,以指按之,腫隨指復起,此膿已成也,用托裡散一劑,翌日針之,腫出腫消,再用托裡散而愈。</p> <p>一小兒患此,服大黃等藥,瀉而腸鳴,腹腫硬痛少食,此脾胃復傷而變症也,用五味異功散加升麻、柴胡、木香,飲食漸進,乃去木香,加黃耆、當歸,數劑而膿成;又用托裡散加皂角刺而膿潰,乃去皂角刺,倍用參、耆而愈。</p> <p>一小兒瘡勢已成,用消毒之藥,其腫散漫,自汗發熱,惡寒少食,此氣血虛甚也,用大補湯四劑,針之膿出腫消,卻用托裡散、八珍湯,間服而愈。</p> <p>一小兒膿成不潰,誤用大黃之類以下膿,泄瀉不止,腫硬色白,腹痛欲嘔,手足並冷,此脾氣虛而復傷也,用異功散加升麻、薑、桂四劑,乃去薑、桂加歸、耆二十餘劑,膿潰而愈。</p> <p>一小兒潰後咬牙呵欠,尋衣捻物,此肝經氣血虛也,先用八珍湯加鉤藤鉤、五味子,諸症頓愈,又用托裡散及八珍湯而痊。</p> <p>一小兒潰後驚悸發搐,呵欠咬牙。此心肝二經氣血俱虛也,先用補心湯、安神丸,虛症尋愈;再用八珍湯、托裡散,肌肉漸生;卻用地黃丸而瘡口斂。</p> <p>一小兒患此久不愈,頭重胸滿,飲食少思,此稟脾胃虛弱也,先用補中益氣湯加蔓荊子,諸症尋愈,次用八珍湯佐以五味異功散,月餘瘡口漸斂,仍用十全大補湯而痊。</p> <p>一小兒十五歲,稟賦虛弱,因勞役過度患此,寒熱如瘧,用補中益氣湯將愈。惑於人言,誤服大黃之藥,吐瀉大作,手足厥冷,寒熱尤甚。余用六君子加薑、桂,諸症稍愈,但赤腫不消,此欲作膿也,又數劑後,朝用益氣湯,夕用大補湯,五十餘劑而痊。</p> <p>一小兒潰後腫硬,肌肉不生,瘡口不斂,余欲滋其化源以生肝血。不從,仍伐肝清熱,以致元氣日虛,惡症蜂起而歿。夫肺者腎之母,脾者肺之母,今既不滋肺腎以生肝木,又傷脾土以絕肺腎之化源,其不死者鮮矣!</p> <p>一小兒十四歲,每飲食勞倦,則惡寒發熱,兩拗患腫,余用益氣湯而愈。彼惑於人言,乃服大黃之類,發搐口噤,手足並冷,良久少蘇。余用大料益氣湯數劑而安,又用二十餘劑而愈。</p> <p>一小兒兩拗痛腫,小便澄白,肢體消瘦,發熱眼札,此稟肝火之症,用龍膽瀉肝湯為主,四味肥兒丸為佐,又各數服將愈,及用地黃丸而痊。</p> <p>一小兒兩拗腫痛,小便不利,或赤白濁,此係肝火熾而脾氣傷也,朝用補中益氣湯,夕用地黃丸各數劑而愈。後因過勞,盜汗發熱,兩拗仍腫。用前藥,佐以地黃丸而愈。</p> <p>一小兒每勞則兩拗腫痛,小便白濁,夜間發熱。此稟肝火脾虛而元氣下陷也,用補中益氣湯、清心蓮子飲。後患下疳,用四味肥兒丸,加逍遙散而愈。</p> <p>一小兒兩拗腫痛,小便赤澀,或兼澄白。此肝脾疳症,先用九味蘆薈丸數服,諸症漸退;次用四味肥兒丸二十餘服而愈。</p> <p>一女子兩拗腫痛,小腹作癢,小便赤澀,發熱晡熱,月經不調,先用加味小柴胡湯四劑腫漸消,次用加味逍遙散諸症漸愈,佐以四味肥兒丸而愈。</p> <p>一小兒十四歲,每飲食勞倦,隨患寒熱,兩拗腫痛,服大黃之類,發搐口噤,手足並冷,良久少蘇。余用大劑補中益氣湯數劑而安,又二十餘劑而腫痛愈。</p> <p>一小兒患此,腫硬色白,形氣俱虛,余謂常補脾胃則腫硬自消,不信,乃以銅器壓之,及敷山藥,內服伐肝之藥,遂致不起。夫銅金也,山藥屬金,金能制木,肝經有餘之症當用之。今不足之症,宜滋腎水而反克之,不起宜矣!治者不可不察。</p> <p>一小兒患此,腫硬作痛,自汗盜汗,體倦少食,此稟虛弱也,非補元氣不能化腐成膿;非補脾胃不能生肌斂口。彼嫌迂緩,另用萬金散,毒從大便出,而內消一服,嚥下連瀉數次皆飲食,再服瀉下鮮血,遍身皆青。余曰:此陰陽二絡俱傷也,辭不治。經云:陽絡傷則血外溢,陰絡傷則血內溢。信然。</p> <p>一小兒十四歲,功課過度,夢遺惡寒,拗間腫痛,余用大劑益氣湯而愈,彼誤用攻毒之劑,患便癰,腫硬作痛,肉色不變,余用益氣湯及大補湯而愈。畢姻後復患此,服穿山甲、大黃之類,元氣益虛,腫硬如石,外敷大黃、朴硝,虛症蜂起,余用蔥熨法、豆豉餅及前二劑,雖愈,終以不謹,變瘵症而歿。</p> <p><u>清心蓮子飲</u> 治心腎虛熱,患便癰,發熱口乾,小便白濁,夜則安,晝則發。</p> <p>黃芩(炒) 麥門冬 地骨皮 車前子(炒) 甘草(各三錢半) 石蓮肉 茯苓 黃耆(炒) 柴胡 人參(各二錢)</p> <p>上每服五錢,水煎。</p> <p><u>秘旨安神丸</u> 治稟心脾氣血虛弱,發熱不安,瘡不生肌,睡中則驚悸。</p> <p>人參 半夏(湯泡) 酸棗仁 茯神(各一錢) 當歸(酒洗) 橘紅 赤芍藥 五味子(五粒,杵) 甘草(炙,三分)</p> <p>上為末,薑汁糊丸芡實大。每服一丸,薑湯下。</p> <p><u>補中益氣湯</u> 治稟元氣虛弱,因勞而拗中作痛,或患便癰,寒熱口乾作渴,宜此湯加射干主之。如寒熱已退,而腫不消,此欲作膿也,宜用十全大補湯。(方見肌肉不生)</p> <p><u>十全大補湯</u> 治稟元氣虛弱,因勞患便癰,或拗中作痛,服補中益氣湯,寒熱退而腫不消散,此血氣虛而不能成膿也,宜服此湯。已成而不能潰,或已潰而不能生肌,寒熱不止,自汗盜汗,膿清不斂者,但服此藥,則元氣自復,諸症自愈。</p> <p>白茯苓 人參 當歸 白朮(炒) 黃耆(炒) 川芎 肉桂(去皮) 白芍藥(炒) 熟地黃(自制) 甘草(炒。各等分)</p> <p>上每服三五錢,薑棗水煎服。</p> <p><u>內補黃耆湯</u>(方見發熱不止)</p> <p><u>龍膽瀉肝湯</u>(方見下疳瘡)</p> <p><u>九味蘆薈丸</u>(方見喉痹)</p> <p><u>四味肥兒丸</u>(方見貼骨癰)</p> <p><u>補心湯</u>(方見胎毒瘡瘍)</p> <p><u>六味地黃丸</u>(方見作渴不止)</p> <p><u>加味小柴胡湯</u>(方見熱毒瘰癧)</p> <h2>囊癰(謂陰囊患癰)</h2> <p>囊癰屬肝經濕熱,或稟胎肝熱所致。初起腫痛,小便赤澀者,濕熱壅滯也,先用龍膽瀉肝湯,如不消,用仙方活命飲。若腫痛數日不止,欲作膿也,用托裡消毒散。若腫未潰而小便不利者,毒氣壅滯也,當分利之。膿已成而小便不利,毒氣未解也,當針泄之。膿出而反痛者,氣血虛也,當補益之。若元氣無虧,雖陰囊悉潰,睪丸懸露,亦不為害。若乳母恚怒,令兒患此者,加味逍遙散。肝經氣血虛者,八珍散加味,柴胡、山梔,俱加漏蘆,子母並服。</p> <p>一小兒小便澀滯,腫痛寒熱,此肝經濕熱也,用龍膽瀉肝湯而消。但內熱倦怠,此兼脾氣虛弱也,用四君子加柴胡、山梔、芎、歸而愈。</p> <p>一小兒腫痛寒熱,用克伐之藥,不能成膿;用托裡清肝散而膿潰;用托裡散而瘡斂。後寒熱如瘧,小便閉塞,用小柴胡湯加山梔、龍膽草、車前子而愈。</p> <p>一小兒患此,大潰痛甚,煩躁飲冷,此餘毒尚在,與活命飲二劑,腫痛頓退;又用四君、柴胡、山梔四劑,諸症悉退,及托裡散而痊。</p> <p>一小兒陰囊赤腫作痛,針而膿出頓安,忽發熱作渴,此邪氣去而真氣虛也,用聖愈湯及八味、柴胡、山梔,將愈。因乳母恚怒復作,用加味逍遙散加漏蘆與母服,其兒頓愈。</p> <p>一小兒陰囊每患赤腫,必因其母恚怒及飲酒而發,余審其因怒,用加味逍遙散加漏蘆。飲酒,用加味清胃散加乾葛、神麯,與母服之,其兒隨愈。</p> <p>一小兒陰腫,小便赤澀,此稟肝經有熱也,用加味小柴胡加漏蘆與母服,子日飲數滴,四劑而愈。</p> <p>一小兒患此,腫硬不消,發熱作痛,大便不實,飲食無味,此消導過多而脾胃傷也,先用異功散數劑,元氣漸復;又用托裡散加柴胡、山梔而膿成,針之膿出,發熱惡寒,此血氣俱虛也;用大補湯加柴胡、山梔,寒熱頓止,又數劑而漸愈。後因勞,發熱腫痛,用益氣湯、托裡散,瘡口漸斂而愈。</p> <p>一小兒十六歲患此,膿清晡熱,遺精盜汗,此稟元氣虛甚也,用大補湯、地黃丸料各二十餘劑,元氣稍復,又各三十餘劑,汗止熱退。犯房事患處頓黯,昏憒吃逆,手足並冷,此脾氣虛寒之惡症,用獨參湯四劑而蘇,用大補湯加乾薑四分,陽氣漸復,乃去乾薑,又二十餘劑而痊。</p> <p>一小兒患此,潰而腫硬不消,服敗毒散,敷寒涼藥,肌肉不生,瘡口開張,膿清色黯,自汗,余謂非補脾則肌肉不生。彼欲速效,乃外用生肌散反助其邪,致生瘀肉,填塞瘡口,半載不愈。余用異功散加當歸、黃耆三十餘劑,又用托裡散、隔蒜灸而愈。</p> <p>一小兒囊癰出血,久不愈,左頰色青赤,此心肝二經風熱而血不歸經也,先用加味逍遙散、六味地黃丸,清肝熱、滋腎水而血止,用托裡散而瘡愈。</p> <p>一小兒患前症,膿清發熱,久而不斂,左頰青、兩頤赤。余謂稟肝腎陰虛而兩位青赤,脾胃氣虛而膿清不斂,當補足三陰為善。不悟,泛用雜藥,後果歿。</p> <p>一小兒患前症久不愈,面色皎白,左頰為甚。余謂:前症屬肝木,面白屬肺金,左頰屬肝經,乃金來剋木為賊邪,況小便如淋,乃肝腎二經氣絕也,辭不治。後果歿於金旺之日。蓋肝為腎之子,腎為肝之母,設預為調補腎水,必不致於危也。</p> <p><u>托裡清肝散</u></p> <p>人參 黃耆(炒) 當歸 川芎 芍藥(炒) 白朮 茯苓 金銀花 白芷(炒) 甘草(炒) 連翹 柴胡(各七分) 山梔(四分)</p> <p>上每服二三錢,水煎。</p> <p><u>錢氏蚯蚓散</u> 治腎子腫硬,先用蔥椒湯煎洗,次以干蚯蚓糞,津唾調敷,須避風冷濕地。</p> <p>世傳治小兒陰囊腫大,用甘草煎濃汁,調蚯蚓糞塗之,立效。</p> <p><u>山藥膏</u> 治兩拗及小腹腫痛或癢,用山藥研爛頻敷患處,干則易之。</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見肌肉不生)</p> <p><u>異功散</u>(方見用敗毒之藥)</p> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>加味逍遙散</u>(二方見發熱不止)</p> <p><u>活命飲</u></p> <p><u>托裡散</u>(二方見熱毒瘡瘍)</p> <p><u>加味小柴胡湯</u>(方見熱毒瘰癧)</p> <p><u>聖愈湯</u>(方見出血不止)</p> <p><u>十全大補湯</u>(方見便癰)</p> <p><u>加味清胃散</u></p> <p><u>四君子湯</u>(二方見腹癰)</p> <p><u>地黃丸</u>(方見作渴不止)</p> <h2>足指凍瘡(附耳凍瘡)</h2> <p>足指凍瘡,因受稟虛怯,故寒邪易乘,氣血凝滯,久而不愈則潰爛成瘡。治法須壯脾胃溫氣血,則死肉自潰,良肉自生。若骨脫筋連者,宜急剪去,否則毒延腳面而死。蓋肢末之處,氣血難到,又為外邪遏絕,則氣血不能運行。若用湯蕩、火烘,其肉即死而不仁,至春必潰腐脫落。元氣無虧,雖患無害,如外敷寒藥,內服消毒之劑,則元氣受傷,必成敗症。凡初凍時,熱手頻熨之為妙。北方凍耳,若誤以手觸之,其耳即落。大寒能裂膚墮指然,信矣。</p> <p>一女子數歲,值嚴寒北上,因失所恃,而足受冷,侍婢用熱湯泡之,至春月房中穢氣,其父覺之,脫襪方見十指俱爛,但未墮耳,余用托裡之劑助其陽氣,潰脫以保其生。</p> <p>一小兒仲冬嚴寒,兩耳受凍,不知痛癢。令人以熱手徐徐頻熨,內用溫補脾氣之劑,及敷白蘞散而愈。</p> <p>一小兒七歲,冬間足指凍痛用燒湯浸洗,至春潰脫,瘡口不斂,足跌腫痛,余謂此元氣虛弱,須補胃氣以生肌肉。不信,乃用寒涼消毒之劑,腫消黑色,自以為愈。余曰:此脾胃虛極,元氣不能運及患處也。後兩腿羸細而歿。</p> <p>一少兒撲傷足跌少許,遂成凍瘡,作痛不止,用火烘之肉死,至春足脫,膿水淋漓,不能收斂而歿。此症若能調養脾胃,使元氣不傷,則肌肉自生,豈至於死哉!</p> <p><u>白蘞散</u></p> <p>白蘞(一兩) 黃柏(炒黑,五錢)</p> <p>上為末,干搽患處。</p> <h2>湯火瘡</h2> <p>湯火之症,若發熱作渴,小便赤澀者,內熱也,用四物加山梔、連翹、甘草。若肉未死而作痛者,熱毒也,用四君加芎、歸、山梔、連翹。若肉已死而不潰者,氣血虛也,用四君加當歸、黃耆;外敷當歸膏,或柏葉末蠟油調搽,至白色其肉自生。若因煙燻將死者,以生蘿蔔汁灌之即蘇。若飲食後被湯火所傷,發熱腹脹,惡食發搐,變症者,當參食積驚搐門治之。</p> <p>一小兒火傷,兩臂焮痛,大便不利,小便赤澀,此火毒蓄於下焦也,用生地黃、當歸、芍藥、木通、山梔、赤茯苓、生甘草,一劑二便調和而痛止;更以四物加山梔、參、耆、白芷、甘草,而壞肉腐,又數劑而新肉生。</p> <p>一小兒火傷足脛,專用敗毒之劑,膿水淋漓,日晡腫脹,此脾虛下陷也,用補中益氣湯及八珍湯而愈。</p> <p>一女子沸湯傷胸,兩月不斂,脈洪大而虛,發熱作渴,此陰虛火毒所乘,用四物加柴胡、丹皮,熱渴頓止,用加味逍遙散,腐肉去而新肉生。</p> <p>一女子被煙燻,痰氣上壅,不省人事,用蘿蔔汁灌之而蘇,但體倦欲睡,仍令噙蘿蔔汁,乃服六君子湯加桔梗、山梔而安。傷輕者蘿蔔搗汁,飲之亦可。</p> <p>一小兒火傷臀間,誤用生肌散,陰囊潰脫,久而不愈,此助其藥毒而然也,余用當歸膏及四君子加芎、歸,旬余肉生而痊。</p> <p>一小兒火傷其足,用冷水浸之,腫痛益甚,服敗毒藥,肉死不潰,此脾胃氣傷而血滯也,用六君子加芎、歸而愈。後因勞役寒熱,以八珍散加升麻、柴胡、白芷而痊。</p> <p>一小兒火傷腿,用寒涼之藥,久不愈,腿細筋攣,食少晡熱,此因生肌藥助其邪,寒涼損其胃也,用益氣湯、當歸膏,不月而斂。</p> <p>一小兒熱湯傷足,久不愈,膿水清稀,口乾足熱,患處腫黯,晡熱盜汗,肢體骨立,此稟腎氣虛弱,寒藥傷脾而然,用益氣湯、地黃丸三月餘,佐以托裡散、如聖餅而愈。</p> <p>一小兒沸湯傷腿,搽藥結痂,難於屈伸,痛不可忍,用四物加白朮、茯苓,及當歸膏而愈。</p> <p>一小兒沸湯所傷,胸腹皆潰,久而不愈,喜脈弱按之而有力,蓋脾主肌肉,當調補脾胃為主,外敷之藥當緩。不信,恪用敷貼之而歿。</p> <p>一小兒湯傷脛潰而色赤如赭,日晡熱甚,右關脈浮而數,按之則弦,此肝木乘脾土血虛而然耳,乃外敷內服,皆於攻毒後果歿。</p> <p><u>神效當歸膏</u> 治湯火等瘡,不問已潰未潰,肉雖傷而未壞者,用之自愈,肉已死者,用之自潰,新肉易生,搽至肉色漸白,其毒始盡,生肌最速。蓋當歸、生地黃、麻油、二蠟,皆主生肌止痛,補血續筋,與新肉相宜。此方余已刊行,治者多驗。</p> <p>當歸 生地黃(各一兩) 麻油(四兩) 黃蠟(一兩,如白者止用五錢)</p> <p>上先將當歸、地黃入油煎枯,去渣,將蠟熔化,候冷攪勻即成膏矣。用塗患處,將細紙蓋之。發背癰疽,杖瘡潰爛,用之尤效。凡死肉潰爛將脫,止有些須相連者,宜用利刀剪去。蓋死肉有毒,去遲則傷新肉矣,死肉去盡,尤宜速貼。蓋新肉最畏風寒,不可忽也。</p> <p><u>乳香定痛散</u> 治傷損及一切瘡瘍,潰爛疼痛。</p> <p>乳香 沒藥(各五錢) 滑石(一兩) 冰片(一錢)</p> <p>上為細末,搽患處痛即止,甚效。</p> <p><u>豬蹄湯</u> 治一切癰疽,杖瘡潰爛,消腫毒,去惡肉,潤瘡口。</p> <p>白芷 黃芩 當歸 羌活 赤芍藥 蜂房(多蜂兒者為佳) 生甘草(各五錢)</p> <p>上用豬蹄一隻,水四五碗煮熟,去油渣取清湯,入前藥煎數沸,去渣溫洗,隨用膏藥貼之。</p> <p><u>四物湯</u>(方見脅癰)</p> <p><u>六君子湯</u>(方見腹癰)</p> <p><u>如聖餅</u>(方見流注)</p> <h2>翻花瘡</h2> <p>翻花之症,由瘡瘍潰後,風寒襲於患處,或肝火血燥生風,或乳母肝火生風,必致瘡口胬肉突出如菌,或如指,大小長短不同。如風邪乘襲者,先用補中益氣湯加防風、天麻。風寒凝滯者,先用十宣散加羌活、天麻。兒肝火生風者,先用加味逍遙散加羌活、天麻。母肝火生風者,先用加味小柴胡湯,次用加味逍遙散加漏蘆、天麻。其風邪所乘,外用豆豉餅。風寒所凝,外用蔥熨法,更用太乙膏護瘡口。突肉不消,更以藜蘆膏塗之。如瘡口不斂而惡寒發熱者,元氣虛也,用補中益氣湯。晡熱內熱者,氣血俱虛也,用八珍湯,倍加參、耆。食少難化者,脾氣虛也,用五味異功散。若飲食少思,大便不調,或肌肉消瘦,小便澄白者,此兼肝脾疳症也,用九味蘆薈丸,以清肝火;用五味異功散,以補脾氣。外仍用熨治之法。</p> <p>一小兒腿外臁患癰,瘡口陷而色黑,翻出如菌,久而不食,此元氣虛弱,寒邪滯於患處,用十宣散加羌活、天麻,及附子餅,患處漸赤,改用蔥熨法而漸白,此寒邪去而元氣虛,真氣發見也,用補中益氣湯及藜蘆膏而痊。</p> <p>一小兒臂患癰,瘡口色白肉突翻,或如菌,或如指,用追蝕之藥去而復作。余謂肝肺氣虛,先用益氣湯,再用托裡散、藜蘆膏而愈。</p> <p>一女子脅間患癰,瘡口色赤翻出,肉如菌,寒熱如瘧,此肝經血燥生風所致,先用加味逍遙散,後用加味小柴胡湯及藜蘆膏而愈。</p> <p>一小兒患此,瘡口色赤腫痛,時出血膿,此肝經血分有熱,用加味逍遙散加生地黃四劑,卻以生地易熟地,月餘血熱漸退;又用八珍湯、藜蘆膏而突肉減;用十全大補湯而元氣復;又用托裡散而瘡瘥。</p> <p>一小兒患天蛇毒,膿出後指腫大色黯,瘡口胬肉,手背漫腫而不赤,飲食少思,大便不實,憎寒發熱,惟用敗毒行氣之藥,余謂此脾胃虛弱,不能消化飲食、生長肌肉、外御風邪,非瘡毒使然也。朝用益氣湯,夕用異功散,兩月餘諸症漸愈。後因飲食過度吐瀉,患處不紅活,出清水,用異功散、蔥熨法、藜蘆膏而愈。</p> <p>一女子臂癰,潰後瘡口突肉如菌,用毒藥蝕之,突肉益甚,面青寒熱,經候不調,此肝經血燥而生風,脾氣虛而不能生肌耳,先用加味逍遙散、五味異功散兩月餘,卻用地黃丸、托裡散而愈。</p> <p>一小兒患前症,用藥腐去瘡口不斂,朝惡寒,暮發熱,余謂因氣血俱虛而然也,法當調補脾胃,則氣血自生,瘡口自斂。不悟,仍攻其瘡而歿。</p> <p>一女子十五歲患前症,腐去而復生,面色青而或赤,余謂此肝膽二經風火妄動,蓋肝血為陰為水,肝氣為陽為火,宜生腎水、滋肝血使火自息,而風自滅。不信,乃用祛風之劑,致血燥妄行,瘡口出血不止而死。</p> <p><u>藜蘆膏</u> 治瘡口胬肉凸起,或出二三寸肉者。</p> <p>藜蘆(不拘多少)</p> <p>上為末,以生豬脂擂和搽凸胬肉上。</p> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>加味逍遙散</u>(二方見發熱不止)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見肌肉不生)</p> <p><u>托裡散</u>(方見熱毒瘡瘍)</p> <p><u>十全大補湯</u>(方見便癰)</p> <p><u>五味異功散</u>(方見敗毒之藥)</p> <p><u>地黃丸</u>(方見作渴不止)</p> <p><u>豆豉餅</u></p> <p><u>蔥熨法</u>(二方見流注)</p> <h2>多骨疽</h2> <p>多骨疽由瘡瘍久潰,脾胃虧損,氣血不能營於患處,邪氣陷襲,久而筋爛骨腐,故骨脫出,非稟胎所有也。當補脾胃壯元氣,內用大補湯、地黃丸,外以附子餅、蔥熨法,祛散寒邪,補接元氣,則骨自脫瘡自斂。若用克伐之劑,復傷真氣,鮮有不危。嬰兒患之,當調補乳母,外用蔥熨,以歲月除之,尤不可用追蝕之藥。</p> <p>一小兒足內患之,日流清膿,惡寒發熱,大便去而不了,皆元氣虛而下陷也,先用補中益氣湯加乾薑、肉桂,諸症漸復,乃用十全大補湯及如聖餅,出碎骨而愈。</p> <p>一小兒臂患之,時出清膿,惡寒發熱,此元氣虛也,朝用補中益氣湯,夕用四君、歸、耆,半載常出細骨一塊,又用六味丸而愈。</p> <p>一小兒患之目睛白多,飲食難化,手足並冷,此稟命門火衰而脾胃虛寒也,先用八味丸、異功散、如聖餅出碎骨,乃用六味丸、大補湯而愈。若攻瘡邪不固元氣,必不活矣。</p> <p>一小兒十四歲,閃足腕間,用敗毒之劑,腫硬色黑,余謂此元氣虛而外寒凝滯也,用回陽膏、六君、肉桂十餘劑,腫黯漸消;又用沖和膏、托裡散,餘毒漸軟;又佐以大補湯,針之出清膿甚多,即惡寒發熱,此陽隨陰散而氣虛也,用六君加肉桂、參、耆各二錢,寒熱頓止;卻用八珍湯、托裡散、豆豉餅而愈。</p> <p>一小兒足跗腫硬,肉色不變,形氣倦怠,外敷內服皆敗毒耗氣之藥。余謂:經云形傷痛,氣傷腫。乃稟賦足三陰虛羸之症也,當滋補元氣,若行攻伐,虛虛之禍不免矣。彼以為迂,仍用前藥,足跗變黯腫至腳腕,余用大補湯、異功散各五十劑,以調補脾胃;及蔥熨患處,祛散寒邪,補接陽氣,漫腫漸消,瘡肉赤色,旬日而潰,此元氣漸復之善症也。然固元氣充實,瘀肉可腐,新肉可生。又惑於速效之說,敷追蝕生肌之藥,患處復黯,七惡並臻而歿。</p> <p><u>十全大補湯</u>(方見腹癰)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見肌肉不生)</p> <p><u>八珍湯</u>(方見發熱不止)</p> <p><u>托裡散</u>(方見熱毒瘡瘍)</p> <p><u>如聖餅</u></p> <p><u>蔥熨法</u></p> <p><u>豆豉餅三</u>(方見流注)</p> <p><u>沖和膏一名陰陽散,</u>(方見寒涼之藥)</p> <p><u>八味丸</u>(即六味地黃丸加肉桂、附子各一兩,方見作渴)</p> <h2>漏瘡</h2> <p>漏瘡之症,因稟氣血不足,或久病血氣虛弱,或兒肝脾食積內熱,不能生肌,或乳母七情不和,脾氣不能收斂。當審其所因,調補元氣,佐以如聖餅、蔥熨之類為善。若用流氣破血追蝕等藥,反為敗症矣。余當參各門主之。</p> <p>一小兒患在臂間,腫硬不消,面色痿黃,膿水清稀,此元氣虧損之症,用八珍湯為主,六君子湯為佐,漸愈。因飲食失節,惡寒發熱,用六君子加升麻、柴胡而安,用益氣湯加異功散而斂。</p> <p>一小兒腿內側患之,寒熱發渴,此肝脾二經氣血虛症也,蓋胃為五臟之本,先用五味異功散加升麻、柴胡,月餘胃氣始復;乃用地黃丸補腎水以生肝血而愈。</p> <p>一小兒臂間漫腫,按之至肉方痛,肉色不變,形體消瘦,面目多白,余謂此稟腎經虛症,當補脾肺以滋化源。反用寒涼克伐之藥,脾氣大虛,患處肉死;又用追蝕之藥,死肉雖去,瘡口不斂而歿。</p> <p>一小兒四歲,尚解顱,余用地黃丸而顱闔,至十六頤間腫硬,發熱唾痰,余謂屬腎經氣不足,水泛而為痰,氣傷而為腫。不信,反用火針敗毒,破而出水。余曰:腎主骨,骨而為癰,元氣虧敗,余何能為?後果歿。惜哉!</p> <p>—小兒患在臂外側,瘡口開張,腫硬色黯,發熱惡寒,手足時冷,此少陽經陽氣虛寒,不能生肌收斂也,當助胃氣。不信,仍行攻瘡而歿。</p> <p>一小兒十五歲,足跟患之,二年不愈,日出清膿數滴,余謂稟腎氣虛弱也。不信,畢姻後,腫硬寒熱,仍用攻伐之藥,而歿。</p> <p><u>如聖餅</u></p> <p><u>蔥熨法</u>(二方見流注)</p> <p><u>八珍湯</u>(方見發熱不止)</p> <p><u>六君子湯</u>(方見腸癰)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見肌肉不生)</p> <p><u>六味地黃丸</u>(方見作渴不止)</p> <h2>五瘤</h2> <p>經云:肝主筋,心主血,脾主肉,肺主氣,腎主骨。故云:肝為筋瘤,心為血瘤,脾為肉瘤,肺為氣瘤,腎為骨瘤。小兒患之,多因稟賦不足,乳母七情起居,飲食失調,致兒五臟不和,內火沸騰,血凝氣滯也。夫瘤者留也。隨氣凝滯,臟腑受傷,氣血不和所致。五瘤之外,更有脂瘤、粉瘤、蝨瘤、蟲瘤之類。若行氣破血,或敷寒涼追蝕之藥,或用蛛絲纏芫花線等法,以治其外則誤矣。</p> <p>一小兒因乳母鬱怒,臂前臁腫硬,皮色如常,日出膿水,乃脾肺之虛症也,用加味歸脾湯、如聖餅,三月餘腫漸消。後因母怒發熱,兒患處復腫,用加味逍遙散,母服二十餘劑,兒日服杯許,赤腫漸退,仍以前藥久服而愈。</p> <p>一小兒頭後患之,久不斂,目睛多白,此稟腎虛之症,母子並服六味丸、補中湯,外以六味丸料加鹿茸作餅,熱熨患處,每日一次而斂。</p> <p>一女子腿外臁一瘤寸許,色赤,破而血逆漂甚多,發熱作渴,先用當歸補血湯,渴熱漸愈;又用加味逍遙散,瘡口尋愈。</p> <p>一小兒落草,大腿外股如指尖一塊,肉色如常,按之不痛,至數月誤觸破,出如粉漿,內股焮痛,寒熱如瘧,手足抽搐如急驚狀,此膿水出多,氣血虛而內生風也,先用異功散加鉤藤鉤二劑,又用八珍湯加鉤藤鉤而安,用托裡散而痊。</p> <p>一小兒二歲,項間自分娩有一核。余謂但調治乳母其兒自愈。彼欲速效,外塗牡蠣、硝黃之類,內服海藻、蓬朮之類,脾胃復傷而歿。</p> <p>一小兒九歲,項間患之,余謂稟腎肝血燥所致,當滋水生木。不信,另用藥破之,膿水淋漓,仍服散堅之藥而歿。</p> <p>一女子腿前腫一小瘤作癢,搔破出蟲,如蚊而飛去,寒熱如瘧,乃肝經之症,即蝨瘤之類,用加味逍遙散而愈。又有一種發瘤,破開有發,屬腎經之症也。</p> <p><u>加味歸脾湯</u>(方見腹癰)</p> <p><u>地黃丸</u>(方見作渴不止)</p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>八珍湯</u>(二方見發熱不止)</p> <p><u>托裡散</u>(方見熱毒瘡瘍)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見肌肉不生)</p> <p><u>五味異功散</u>(方見敗毒之藥)</p> <p><u>如聖餅</u>(方見流注)</p> <h1>卷十五</h1> <h2>作痛不止</h2> <p>瘡瘍作痛,當審邪之所在,症之所因。如寒熱而痛,邪在表也,用人參敗毒散。便秘而痛,邪在裡也,用內疏黃連湯。腫焮而痛,血凝滯也,用仙方活命飲。作膿而痛者,用托裡消毒散排之。膿脹而痛者,針之。膿潰而痛者,補之。氣虛而痛,則用四君、歸、耆。血虛而痛,則用四物、參、耆。大抵形傷痛,氣傷腫,不知此數者,徒以乳香沒藥為止痛之方,則非所以為法矣。仍審五臟相勝相兼之症而治之,後仿此。</p> <p>一小兒腿癰,潰而作痛,服敗毒之藥,腫勢益甚,更嘔腹痛。余謂膿出而反痛,攻毒而反嘔,其屬胃氣虛弱明矣,急宜補之,或謂痛無補法,仍用前藥,諸症蜂起。余用六君、乾薑、木香,胃氣漸復,再用益氣湯、托裡散而愈。東垣、丹溪云:膿出而反痛,此為虛也,宜補之;穢氣所觸,和解之;風冷所逼者,溫養之。信矣。</p> <p>一小兒臂瘡潰而作痛,脈洪數而有力,緣乳母食厚味,胃經積熱所致,母服清胃散,子服瀉黃散,痛止;又母子服加味逍遙散而愈。</p> <p>一小兒項患瘡,焮腫作痛,左頰色赤,此膽經熱毒,母用仙方活命飲,末一服痛止;再服而潰,又用加味小柴胡湯、加味逍遙散,母子俱服而斂。</p> <p>一小兒左脅腫痛,赤色而硬,此稟膽經熱毒所致也,子服活命飲,母服加味小柴胡湯而軟,又子服三味解毒散,母服加味逍遙散而潰。復惡寒不食,腹脹吐酸,此脾氣弱而飲食停滯也,用六君子湯,脾氣漸健,用托裡散,肌肉漸生。又嘔吐寒熱,面色青白,此脾氣虛而肝邪所侮也。用異功散加柴胡、升麻而安,又用異功散加當歸、黃耆而愈。</p> <p>一小兒臂患瘡,赤腫作痛,服大黃藥,敷鐵箍散,腫痛頓消。余曰:此脾氣虛瘡內陷不知痛耳,非毒退而內消也。遂朝用益氣湯,夕用異功散各數劑,色微赤微腫,又用蔥熨法及托裡散而瘡消。設或再用前藥,則患處得寒而愈滯,胃氣得寒而不生,多致不起矣。</p> <p>一小兒臂瘡潰而作痛,瘡口色白,面赤飲湯,此稟腎膀胱陰虛也,朝用八珍湯,夕用加減八味丸,諸症漸退,面色頓白,此熱退而真虛之色見也,用托裡散、異功散而愈。</p> <p>一小兒胸患瘡,作痛發熱,大小便秘,此邪在裡也,先用大連翹飲一服,熱痛頓止,更以五味異功散加升麻、白芷而愈。</p> <p>一小兒面患瘡,焮腫,發熱惡寒,此邪在表也,先用荊防敗毒散解其表邪;次用七味白朮散固其胃氣而愈。</p> <p>一小兒背患瘡,焮腫大痛,發熱飲冷,服敗毒之藥,其痛益甚,此膀胱經熱毒熾盛也,用活命飲加麻黃、羌活一劑,諸症頓退;乃去麻黃、羌活,又二劑而膿潰;再用清熱消毒飲而瘡痊。次年腹患癰,焮腫作痛,大便不通,其熱雖劇,悉屬形病俱實,用活命飲加硝、黃一劑,大便即通,腫痛頓止;又用清熱消毒散而痊。</p> <p>一小兒腿癰潰而膿清脈弱,面色痿黃,自汗有痰,余謂當補脾肺,彼以為緩,遂降火敗毒,嘔吐喘嗽,余曰:脾肺氣絕。不信,後果歿。</p> <p>一小兒臂癰,潰而面黃痰喘,余謂稟脾腎氣虛,不信,乃服四物、黃柏、知母而歿。余治此症,用地黃丸、補中湯滋其化源,多有生者。若用四物、黃柏之類,益傷脾肺,乃速其危也。</p> <p><u>神效解毒散</u> 治一切瘡瘍作痛不止,凡初起腫者,服之即消,已潰仍腫者,服之即退,已潰不解者,服之即愈。嬰兒母亦服。(自制)</p> <p>金銀花(一錢) 甘草節(五分) 黃耆(炒) 皂角刺(炒) 當歸(各三錢) 乳香 沒藥(各二錢)</p> <p>上為末,每服三錢,酒煎。為末溫酒調服亦可。如瘡已潰,腫痛已止者,去乳、沒、金銀花,倍加黃耆。</p> <p><u>黃連解毒湯</u> 治瘡瘍,煩躁飲冷,脈洪數,或發狂言。</p> <p>黃芩 黃柏 黃連(俱炒) 山梔(各一錢五分)</p> <p>上每用一二錢,水煎熱服。</p> <p><u>內疏黃連湯</u> 治瘡瘍發熱而嘔,大便秘結,脈洪而實。</p> <p>黃連(炒) 芍藥(炒) 當歸(各二錢) 檳榔 木香(各五分) 黃芩(炒) 梔子(炒) 薄荷 桔梗(炒)甘草 連翹 大黃(炒。各一錢)</p> <p>上每服一二錢,姜水煎。</p> <p><u>乳香定痛散</u> 治瘡瘍,潰爛疼痛。</p> <p>乳香 沒藥(各五錢) 滑石 寒水石(煅。各一兩) 冰片(一錢)</p> <p>上為細末,干敷患處。</p> <p><u>小柴胡湯加山梔、牡丹皮,</u>(即加味小柴胡湯) 治肝膽經部分瘡瘍作痛,或身熱惡寒,頸項強直,胸脅作痛。(方見脅癰)</p> <p><u>三味解毒湯</u>(方見出血不止)</p> <p><u>加減八味丸</u>(方見作渴不止)</p> <p><u>五味異功散</u>(方見敗毒之藥)</p> <p><u>清胃散</u></p> <p><u>四物湯</u></p> <p><u>四君子湯三</u>(方見腹癰)</p> <p><u>大連翹飲</u>(方見臂癰)</p> <p><u>荊防敗毒散</u>(即人參敗毒散加荊芥、防風,方見發斑)</p> <p><u>蔥熨法</u>(方見流注)</p> <p><u>清熱消毒散</u>(方見熱毒口瘡)</p> <p><u>仙方活命飲</u></p> <p><u>托裡消毒散</u></p> <p><u>托裡散三</u>(方見熱毒瘡瘍)</p> <p><u>七味白朮散</u></p> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>加味逍遙散三</u>(方見發熱不止)</p> <p><u>瀉黃散</u>(方見頭面瘡)</p> <h2>作嘔不止</h2> <p>丹溪先生云:腫瘍時嘔,當作毒氣攻心治之,潰瘍時嘔,當作陰虛補之。此論其常耳。竊謂前症,如腫赤焮痛而嘔者,熱毒甚也,用仙方活命飲。作膿而嘔者,胃氣虛也,用五味異功散。膿脹而嘔者,血氣虛也,用六君子加歸、耆。便秘而嘔者,熱在臟也,用內疏黃連湯。寒藥服多而嘔者,胃氣傷也,用托裡健中湯。食少胃寒而嘔者,托裡益中湯。中虛寒淫而嘔者,托裡溫中湯。肝氣乘脾而嘔者,托裡抑青湯。胃虛停痰而嘔者,托裡清中湯。胃虛自病而嘔者,托裡益黃湯。鬱結傷脾而嘔者,托裡越鞠湯。徐阮令云:治癰疽不可一日無托裡藥。確哉是言也。蓋毒氣者熱有餘也,陰虛者脾不足也,皆因脾氣虛弱以致之,但宜調補中氣,則正氣復而邪氣自去矣。嬰童當兼治其母。</p> <p>一小兒臂患瘡,服消毒之劑,作嘔少食,腫硬不消,面色痿黃,此脾胃氣虛而藥復傷也,用六君、木香、乾薑,更增腹痛,此虛甚也,以前藥入附子一片,諸症頓退。後飲食停滯,作嘔不食,先用保和丸一服,次用異功散而愈。</p> <p>一小兒腿癰,膿清作嘔,瘡口不斂,肝腎二脈洪數,此因稟腎水不足,而肝火為患,用六味地黃丸以補腎,九味蘆薈丸以清肝而愈。</p> <p>一小兒手患瘡,作嘔流涎,面色痿黃,余謂脾氣虛寒,遂用六君、乾薑、木香而嘔止;又用補中益氣湯而涎止,不數劑而瘡愈。</p> <p>一小兒瘡痛作嘔,手足並冷,此因痛而胃氣復傷也,用六君、乾薑、藿香,痛嘔頓止,又用異功散加升麻、柴胡而瘡亦消。</p> <p>一小兒面患瘡作嘔,手足並冷,面赤作痛,此胃經熱毒所致,先用仙方活命飲而痛止,又用清熱消毒散而瘡愈。</p> <p>一小兒腹患瘡,作嘔便秘,發熱飲冷,蓄熱也,用內疏黃連湯而便通嘔止;又用清熱消毒散而瘡內消。</p> <p>一小兒腿患瘡,用護心散,嘔吐不食,手足並冷。余曰:此非毒氣內攻,乃胃虛耳,宜用異功散補之。彼反見疑,仍索前藥,余以異功散為末,作護心散與服,嘔止食進;又用托裡散,膿潰而愈。後語其故,猶不信其效至此也。</p> <p>一小兒臂患瘡,服護心散,嘔吐腹脹,余曰:此脾胃復傷耳。不信,仍復攻毒,益加泄瀉,余先用托裡溫中湯一劑,次用六君、薑、桂,又用五味異功散而愈。</p> <p>一小兒項患瘡作嘔,面黃發熱飲湯,余謂胃氣虛熱,不信,反清熱敗毒,更加吐瀉而歿。</p> <p>一小兒面患瘡作嘔,發熱作渴飲湯,余謂胃氣虛而作嘔,不能化生津液而作渴。不信,另用雜藥攻毒,致吐瀉吃逆而歿。</p> <p><u>托裡益黃湯</u> 治瘡瘍因脾胃虛弱,寒水反侮土,飲食少思,嘔吐泄瀉等症。(自制)</p> <p>人參 白朮(炒。各七分) 陳皮 茯苓 半夏 炮姜 丁香 炙甘草(各三分)</p> <p>上姜水煎服。</p> <p><u>托裡越鞠丸</u> 治乳母鬱怒,肝脾內熱,致兒患瘡瘍,母子並服。(自制)</p> <p>人參(五分) 白朮(炒,一錢) 陳皮(四分) 川芎 半夏 山梔(炒) 蒼朮(各三分) 炙甘草(二分)</p> <p>上薑棗水煎,嬰兒乳母並服。</p> <p><u>托裡健中湯</u> 治瘡瘍,陽氣虛寒,腸鳴切痛,大便溏泄,嘔逆昏憒,此寒變而內陷也,急用此藥,緩則不救。潰瘍誤服寒劑多患之。(自制)</p> <p>羌活(三分) 木香 附子(炮) 益智 丁香 沉香(各三分) 茴香(五分) 陳皮 炙甘草(五分)</p> <p>上姜水煎,徐徐服之。</p> <p><u>托裡清中湯</u> 治瘡瘍,脾胃虛弱,痰氣不清,飲食少思等症。(自制)</p> <p>人參 白朮(炒) 陳皮 茯苓(各五分) 半夏(三分) 桔梗(二分) 甘草(炒) 柴胡(各二分)</p> <p>上薑棗水煎服。</p> <p><u>托裡溫中湯</u> 治瘡瘍,元氣虛弱,或因涼藥所傷,飲食少思,嘔吐泄瀉等症。(自制)</p> <p>人參 白朮 茯苓(各一錢) 半夏 炮姜(各四分) 甘草(炒) 肉桂 黃耆(炒。各一錢五分)</p> <p>上每服三五錢,薑棗水煎。</p> <p><u>托裡益中湯</u> 治瘡瘍,中氣虛弱,飲食少思,或潰而不斂,或腫而不消。(自制)</p> <p>人參 白朮(炒) 陳皮(炒) 茯苓 半夏 炮姜(各五分) 木香 甘草(炒。各三分)</p> <p>上薑棗水煎。</p> <p><u>托裡益青湯</u> 治瘡瘍,脾土虛弱,肝木所侮,以致飲食少思,或胸膈不利。(自制)</p> <p>人參 白朮(炒。各五分) 陳皮(炒) 茯苓 半夏(各三分) 芍藥(炒,一分) 柴胡(二分)</p> <p>上薑棗水煎服。</p> <p><u>保和丸</u></p> <p><u>六味丸</u>(二方見發熱不止)</p> <p><u>九味蘆薈丸</u>(方見腮癰)</p> <p><u>六君子湯</u>(方見腋癰)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見肌肉不生)</p> <p><u>五味異功散</u>(方見用敗毒之藥)</p> <p><u>清熱消毒散</u>(方見熱毒口瘡)</p> <p><u>仙方活命飲</u></p> <p><u>托裡消毒散</u></p> <p><u>托裡散三</u>(方見熱毒瘡瘍)</p> <p><u>內疏黃連湯</u>(方見作痛不止)</p> <h2>出血不止</h2> <p>瘡口出血,有因五臟相勝,陰陽不調,而血不止者;有因乳母六淫七情之氣不平,而血妄行者。若因肝火內動,用四物、山梔、牡丹皮。肝經血虛,用六味地黃丸。心虛不能統血,用四物、參、朮、丹皮、酸棗仁。脾虛不能統血,用四君、山梔、牡丹皮。脾氣鬱滯,用歸脾湯。脾肺氣虛,用補中益氣湯。氣血俱虛,用十全大補湯。腎陰不足而肝火內動,用六味地黃丸、柴胡梔子散加五味子。大凡失血過多,而見煩熱發渴等症,勿論其脈,不問其症,急用獨參湯以補其氣。經云:血生於氣。苟非參、耆、歸、術,甘溫之藥,決不能愈。若發熱脈大者,多不治。</p> <p>一小兒十一歲,眉間一核似赤小豆許,出血如注,發熱倦怠,食少體倦,此肝經血熱,脾經氣虛也,用柴芍參苓散、九味蘆薈丸而痊。</p> <p>一小兒流注出血,吃逆腹痛,手足並冷,用六君子及獨參湯而益甚,此陽氣虛寒之甚,藥力未能驟及也,遂連服數劑,諸症漸退,用月許將愈。因飲食失宜,寒熱發搐血出,此脾氣虛肝火所乘也,用異功散加升麻、柴胡而安,又用八珍、四君而愈。後因勞心發熱頭痛,另服清熱之劑,汗出口噤,良久方省,服大補湯數劑而安,又用八珍湯而愈。</p> <p>一女子臂患瘡出血,余謂血虛,用聖愈湯而愈。後因怒,復作如前,先用聖愈湯,又用加味逍遙散將愈。因惑於人言,別服降火之劑,吐瀉腹痛,余用異功散、聖愈湯而愈。</p> <p>一小兒頭瘡出血,睡中發搐,審其母素有鬱怒發熱,用加味逍遙散、加味歸脾湯,母服之而子自愈。</p> <p>一小兒頭面生瘡出血,右腮赤色,口乾飲冷,此胃熱有熱,先用清胃散漸愈;又用加味解毒散而愈。</p> <p>一小兒臂瘡出血,脈浮大,按之無力,右寸關為甚,此脾肺氣虛,不能攝血歸源,先用補中益氣湯而血止,又用托裡散而瘡愈。</p> <p>一小兒頭面生瘡,出血作痛,發熱飲冷,此胃經熱甚而血妄行也,先用仙方活命飲,諸症頓愈;又用清熱消毒散,瘡口漸斂。</p> <p>一女子十四歲,患瘰癧,不時出血,面青善怒,余謂肝膽經氣虛,而血不能歸經也,欲滋腎水以生肝木。不信,反清熱敗毒,血不止而歿。</p> <p>一小兒患骨疽內潰,膿出甚多,後瘡口出血,惡寒體倦,脈之如無,余謂陽隨陰散而氣脫,用獨參湯補之。不信而歿。</p> <p><u>東垣聖愈湯</u> 治諸瘡膿血出多,心煩不安,不得眠睡。</p> <p>熟地黃 生地黃(各二分) 當歸 川芎(三分) 黃耆(炒,五分) 人參(三分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>歸脾湯</u> 治瘡瘍,脾氣虛不能攝血歸經,而瘡口出血,或乳母脾經鬱熱,致兒患瘡,發熱出血,或瘡口不斂。(方見脅癰)</p> <p><u>獨參湯</u> 治瘡瘍潰後,氣血俱虛,瘡口出血,或發熱惡寒,作渴煩躁,宜用此藥以補氣,則血自生而歸經,此陽生陰長之理。用人參一兩、姜十片、棗十枚,水煎服。</p> <p><u>三味解毒散</u> 治瘡瘍熱毒出血,或稟熱毒、金石毒者,尤宜用之。(自制)</p> <p>金銀花(一兩) 甘草(五分) 牛黃(一錢,量人用之)</p> <p>上為末,每服五分,白湯調下。</p> <p><u>四物湯</u>(方見腋癰)</p> <p><u>柴胡梔子散</u>(方見脅癰,即梔子清肝散)</p> <p><u>柴芍參蘇飲</u>(方見熱毒瘰癧)</p> <p><u>六味地黃丸</u>(方見作渴不止)</p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>當歸補血湯</u>(二方見發熱不止)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見肌肉不生)</p> <p><u>十全大補湯</u>(方見便癰)</p> <p><u>九味蘆薈丸</u>(方見喉痹)</p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>清胃散</u></p> <p><u>六君子湯三</u>(方見腹癰)</p> <p><u>異功散</u>(方見用敗毒之藥)</p> <p><u>托裡散</u></p> <p><u>仙方活命飲</u>(二方見熱毒瘡瘍)</p> <p><u>清熱消毒散</u>(方見熱毒口瘡)</p> <h2>肌肉不生</h2> <p>肌肉乃脾胃所生,收斂皆氣血所主,二者相濟以成者也。若肌肉不生而色赤,血熱也,用四物、山梔、牡丹皮。晡熱內熱者,血虛也,用四君、歸、地、牡丹皮。膿水清稀者,氣血俱虛也,用十全大補湯。食少體倦者,脾氣虛也,用補中益氣湯。煩熱作渴,起居如常者,胃熱也,用竹葉黃耆湯。煩熱作渴,小便頻數者,腎虛也,用六味地黃丸。肉腐而不潰者,用烏金膏。若肉潰而不斂者,用六君子湯。穢臭,脈洪大而作渴,乃真氣虛而邪氣實也,此為難治。大凡瘡瘍久而不愈者,皆元氣不足,或因邪氣凝滯於患處。苟能調補脾胃,則元氣自足,元氣既足,則邪氣自消,死肉自潰,新肉自生而瘡自斂矣。使不保其本而概敷生肌之劑,是反助其邪,後更潰爛耳。</p> <p>一小兒臂癰久不斂,日晡倦怠,敷追蝕之藥,腐壞而不斂,余謂因脾氣虛而不能生長肌肉。朝用益氣湯,夕用異功散,月餘而痊。</p> <p>一小兒腿癰色赤,久不生肌,日晡發熱,此脾經血虛也,用四君、歸、芎、柴胡、牡丹皮,熱漸止而肌漸生。後因停食吐瀉瘡色變,此脾氣虛弱,用益氣湯、異功散而痊。</p> <p>一小兒臀瘡久不生肌,余曰:臀屬膀胱乃氣血難到之所,此稟腎虛而患者,當調補脾氣,滋養陰血。遂用五味異功散、地黃丸而痊。</p> <p>一小兒臀癰,潰而不斂,發熱作渴,小便頻便,仍欲降火,余謂此稟腎經陰虛而火動耳,用補中益氣湯、加減八味丸而愈。畢姻後,臀復患癰,欲速效,服敗毒散,潰而發熱,脈洪數而無力,腎部為甚,仍用益氣湯、八味丸為主,佐以八珍湯、異功散而愈。</p> <p>一小兒腿瘡,久不生肌,腫痛色赤,此脾胃虛而濕熱也,用益氣湯加黃柏、防己漸愈;又用四君、柴胡、升麻而痊。</p> <p>一小兒臀瘡,腐而作痛不止,肌肉不生,口乾作渴,右關脈洪數,此胃經火盛之惡症,先用竹葉黃耆湯二劑而痛止,又以四君加升麻、白芷而愈。</p> <p>一小兒臀間腫硬,色不變,面目皎白,余謂稟腎不足,反行敗毒,日出清膿而歿。</p> <p>一小兒頸間腫硬,余謂稟肝腎不足,不信,乃用雜藥,後頤間、胸脅、膝骨皆腫,各用火針出水,瘡口開張而歿。</p> <p><u>補中益氣湯</u> 治小兒稟賦不足,榮衛之氣短促,寒薄腠理,閉鬱而為瘡瘍;或因瘡瘍服克伐之劑,氣血虧損而不能消散;或因已潰氣血虧損而不能生肌,或惡寒發熱,煩躁倦怠,飲食少思等症。</p> <p>人參 黃耆(炒) 白朮(炒) 甘草(炒) 當歸 陳皮(各五分) 柴胡 升麻(各三分)</p> <p>上薑棗水煎服。</p> <p><u>神效烏金膏</u> 治瘡瘍肉死不腐,塗之即腐,未死塗之即生。若初起腫痛搽點數處,其毒頓消。若患頑瘡,元氣無虧,久不收斂,內有毒根者,以紙捻蘸紝之即斂。其方用巴豆仁一味炒黑,研如膏,點於患處,臨用修合,庶不幹耳。此方雖不出千方書,余制而用之,良有奇驗,故並籍焉。</p> <p><u>五味異功散</u>(方見用敗毒之藥)</p> <p><u>四君子湯</u>(方見腹癰)</p> <p><u>加減八味丸</u>(即六味丸加五味子四錢,肉桂一錢)</p> <p><u>四物湯</u>(方見腋癰)</p> <p><u>十全大補湯</u>(方見便癰)</p> <p><u>竹葉黃耆湯</u></p> <p><u>六味地黃丸</u>(二方見作渴不止)</p> <p><u>保和丸</u>(方見發熱不止)</p> <h2>發熱不止</h2> <p>瘡瘍發熱,初患乃毒氣所焮,已成乃內焮作膿,已潰乃血氣虧損,不可概行敗毒,以傷元氣。蓋未成者當分邪之在表在裡,將成者當分邪之可攻可補,已成者當分膿之作與未作,膿已成者,當分膿之淺深高漫,膿已潰者,當分痛之止與不止。若作痛而發熱者,用仙方活命飲。作膿而發熱者,用托裡消毒散。膿脹而發熱者,用加味托裡散。膿出而發熱,用八珍、黃耆。午前發熱者,陽氣虛也,用補中益氣湯。午後發熱者,陰血虛也。用四物湯加參耆。日晡惡寒發熱者,陽氣下陷於陰分也,用補中益氣湯。發熱作渴,小便頻數者,腎氣虛弱也,加減八味丸。膿血多而熱者,陽無所附也,十全大補湯。日將晡而熱者,氣血虛也,八珍湯。若無寐而熱者,內補黃耆湯。煩躁者,血脫也,當歸補血湯。自汗而熱者,胃氣虛也,四君子湯。惡寒發熱者,肺氣虛也,補中益氣湯,或四君、黃耆、當歸主之。亦有五臟相勝,夾食夾驚,或乳母六淫七情所致者,不能備述,治者臨症詳之。</p> <p>一小兒腿癰,發熱腫痛,肉色不赤,此形氣虛而病氣實也,先用活命飲二劑,隨用益氣湯二劑,外用蔥熨法而愈。</p> <p>一小兒十五歲,眉患癰,敷、服者皆敗毒之藥,腹痛腫硬,此脾胃復傷而然也,朝用異功散,夕用大補湯,兩月餘而愈。</p> <p>一小兒十一歲,腿內側患癰,漫腫堅硬,肉色不變,自汗盜汗,此稟肝脾虛羸也,用大補湯、異功散,元氣漸復,膿潰針之,仍服前藥而愈。</p> <p>一小兒腿內股患瘡,發熱不愈,診乳母肝脾血虛有熱,用異功散加柴胡、升麻,及加味逍遙散與乳母服,兒日服數匙,兩月餘而愈。</p> <p>一小兒臂癰腫痛色白,余用托裡之劑,不從,反內外用敗毒之劑,發熱不食,手足並冷,仍欲敗毒。余曰:此脾胃復傷而變症耳,若再行攻毒,則胃氣益損,五臟皆虛,諸症蜂起矣。乃用益氣湯,佐以異功散而漸安。</p> <p>一小兒潰後發熱,飲乳不歇,面目或赤,此胃氣虛熱,津液不足而作渴也,用白朮散末以乳調服而愈。後發熱作嘔,吐酸腹脹,此乳食停滯,先用保和丸、異功散各末一服;又用托裡散、八珍湯而瘡斂。</p> <p>一小兒潰後發熱懶食,日晡益甚,此脾氣虛弱也,先用四君、升麻、歸、耆,飲食漸進;次用八珍、牡丹皮,發熱漸止,後用托裡散而痊。</p> <p>一小兒腹癰潰後,發熱作渴,手足並冷,余謂脾胃陽虛,用六君、薑、桂治之。不信,反清熱敗毒,果吃逆腹痛而歿。</p> <p>一小兒臀癰,潰而發熱,面色青白,服敗毒藥益甚,余謂脾氣虛寒而隔陽於外,非熱也,用人參理中湯。不信,後吐瀉,手足並冷而歿。</p> <p><u>加味托裡消毒散</u> 治潰瘍餘毒,發熱作痛。</p> <p>人參 黃耆(炒) 當歸(酒拌。各一錢) 川芎 芍藥 白芷 茯苓(各五分) 金銀花 甘草 連翹 乳香沒藥(各三分)</p> <p>上作三劑,水煎服。</p> <p><u>八珍湯</u> 治潰瘍氣血俱虛者,用此方主之。若因脾氣虛弱而不能生血者,宜用異功散。</p> <p>當歸(一錢) 川芎(五分) 芍藥(炒,七分) 熟地黃(酒拌) 人參 白朮 茯苓(各一錢) 甘草(炙,五分)</p> <p>上每服三五錢,薑棗水煎。</p> <p><u>加味逍遙散</u> 治因乳母肝脾血虛發熱,致兒患瘡,或兒肝脾有熱,致瘡不愈。</p> <p>當歸 甘草(炙) 芍藥(酒拌) 茯苓 白朮(炒。各一錢) 柴胡 牡丹皮 山梔(炒。各七分)</p> <p>上作四劑水煎服。若乳母肝脾血虛內熱,或寒熱遍身,瘙癢等症,尤宜用之。</p> <p><u>七味白朮散</u> 治胃氣虛弱,或因克伐,或因吐瀉,口乾作渴,飲食少思。(作渴飲冷者去木香。)</p> <p>藿香 白朮 木香 白茯苓 甘草(炒) 人參 乾葛(各等分)</p> <p>上每二錢水煎服。</p> <p><u>保和丸</u> 治飲食停滯發熱者,不可多服。</p> <p>神麯(炒) 山楂 半夏 茯苓 陳皮(各一兩) 連翹 蘿蔔子(各五錢)</p> <p>上為末糊丸,小桐子大。每服二三十丸,白湯送下,化服亦可。(加白朮名大安丸)</p> <p><u>當歸補血湯</u> 治瘡瘍血氣虧損,或妄服峻劑,致血氣俱虛,肌熱大渴,喜飲,目赤面紅,晝夜不息,其脈洪大而虛,重按全無,其症似宜服白虎湯,但脈不長實為可驗耳。若服白虎湯必死。</p> <p>黃耆(炙,一兩) 當歸(二錢)</p> <p>上水煎,徐徐服。</p> <p><u>內補黃耆湯</u> 治潰瘍膿水出多,或過服敗毒之劑,致氣虛血弱,發熱無寐,或兼盜汗內熱,或不生肌。(自制)</p> <p>黃耆(炒,二錢) 人參 白朮(炒) 茯苓 陳皮 當歸(各一錢半) 酸棗仁(炒,一錢) 五味(杵) 甘草(炒。各五分)</p> <p>上水煎,徐徐服。</p> <p><u>十全大補湯</u>(方見便癰)</p> <p><u>蔥熨法</u>(方見流注)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見肌肉不生)</p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>六君子湯</u>(二方見腹癰)</p> <p><u>仙方活命飲</u></p> <p><u>五味異功散</u></p> <p><u>托裡散</u></p> <p><u>托裡消毒散四</u>(方見熱毒瘡瘍)</p> <p><u>加減八味丸</u>(方見作渴不止)</p> <h2>大便不通</h2> <p>瘡瘍大便不通,初起則審所致之因,所見之症,而行內疏外表之法,已潰則分血氣虛實傳變之症,而用托裡滋補之法,不可泛用苦寒疏導之劑,恐復傷真氣,則腫者不能消散,成膿潰者,不能生肌收斂。故丹溪先生云:腫瘍內外皆壅,宜托裡表散為主,潰瘍內外皆虛,宜托補接為主。治者審之。</p> <p>一小兒胸患癰腫痛熱渴,大便不通,脈沉數而有力,此形病俱實而邪在內也,用涼膈散,大便隨通而痛頓減;又用活命飲,焮痛隨散,瘡頭出膿;又用托裡消毒散而愈。</p> <p>一小兒腹癰腫痛,大便不通,脈洪數而有力,兩寸關為甚,此表裡俱有邪也,用大連翹飲去大黃一劑,大便頓通;再用活命飲一劑,諸症頓退,又用清熱消毒散而消。</p> <p>一小兒臂癰腫痛,大便乾澀,用瀉黃散,但面色痿黃,此脾經氣血虛也,先用補中益氣湯加熟地黃,兩月餘大便漸利,惡寒發熱,此邪氣去而真氣虛也,用托裡散、八珍湯而痊。</p> <p>一小兒臀癰,潰而作渴煩熱,大便不通,脈洪大而虛,用當歸補血湯及四物加黃耆各二劑而便通;又用八珍湯、托裡散而瘡斂。</p> <p>一女子患流注,大便不通,乾澀色赤或黃,頭暈惡寒,此脾腎氣虛而血弱也,用補中益氣湯加桃仁、杏仁、麻子仁而大便潤,去三仁加蔓荊子而頭暈愈,又用托裡散而瘡痊。</p> <p>一女子患瘰癧,便結面赤,口乾晡熱,此肝腎陰虛而內熱也,先用加減八味丸、八珍湯,兩月餘大便漸通;又用加味逍遙散,佐以五味異功散而大便通,用九味蘆薈丸而瘡愈。</p> <p>一小兒十五歲,瘰癧二年矣,余謂稟腎肝陰虛燥熱,用地黃丸之類而愈。後大便結燥,用通幽湯為主,佐以八珍湯之類,兩月餘而漸愈。彼欲速效,另服碑記黑丸子,通而不止,虛症並臻,余仍用前法,半載而愈。</p> <p>一小兒流注愈而大便秘結,發熱作渴,兩頤赤色。余謂:腎肝陰虛,用地黃丸、通幽湯而愈。次年畢姻後,大便仍秘,用潤腸丸。余曰:東垣云,少陰不得大便,以辛潤之,以苦泄之。不信,仍用前藥,後果歿。</p> <p>一小兒腹癰,潰而大便澀滯,面赤作渴,余謂腎開竅於二陰,乃稟腎陰不足。不信,反用疏導之藥,泄瀉不止而歿。</p> <p>一小兒臂癰,潰而大便不利,或利而後重,或虛坐努力。余謂脾氣虧損,用補中益氣湯。不悟,仍用下利之藥,吃逆腹痛而歿。</p> <p><u>涼膈散</u> 治實熱大便不通,或咽腫作痛,口舌生瘡,或便溺赤澀,發熱譫語,睡臥不安妥。</p> <p>大黃 朴硝 甘草 連翹 山梔 黃芩 薄荷葉(各等分)</p> <p>上為末,每服少許,蜜湯調服。</p> <p><u>大連翹飲</u>(方見臂癰)</p> <p><u>清熱消毒飲</u>(方見熱毒口瘡)</p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>當歸補血湯</u>(二方見發熱不止)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見肌肉不生)</p> <p><u>活命飲</u></p> <p><u>托裡散</u>(二方見熱毒瘡瘍)</p> <p><u>九味蘆薈丸</u>(方見喉痹)</p> <h2>大便不止</h2> <p>瘡瘍泄瀉不止,或因膿血出多,脾氣有傷;或命門火衰不能生土;或脾氣虛寒,不能司攝;或稟腎虛不能禁固;或乳母脾胃虧損,元氣下陷,致兒為患。若瀉而煩熱無寐,脾氣虛也,用東垣聖愈湯。瀉而口乾飲湯,胃氣虛也,用錢氏白朮散。瀉而煩渴飲水,胃經有熱也,用東垣瀉黃散。瀉而色黃,飲食不化,或腹中作痛,脾氣虛弱也,用六君加木香。瀉而色黃,小腹重墜;或大便去而不了,脾氣下陷也,用補中益氣湯。瀉而色青,飲食少思,腹中作痛,肝木侮土也,用六君、木香、升麻、柴胡。東垣先生云:診右關脈弦,風邪傷脾也,用芍藥甘草湯之類。右關脈洪,熱邪傷脾也,用三黃丸之類。右關脈緩,本經濕熱傷脾也,用平胃散之類。右關脈澀,燥邪傷脾也,用異功散加當歸;或四君子湯加熟地黃之類。右關脈沉細,寒邪傷脾也,用益黃散、理中丸之類,寒甚加附子。大凡飲沸湯而不知熱者,陽氣虛寒之症也,急用四君、桂、附。飲冰水而不知寒者,陽氣亢熱之症也,急用清涼飲之類。又法以手足並冷者為虛寒,用五味異功散加薑、桂,不應,急加附子。手足不熱者,為虛熱,用五味異功散、七味白朮散。手足並熱者為實熱,用瀉黃散。多有更生者。</p> <p>一小兒臂癰久潰,飲食後即泄瀉,小腹重墜,面色或痿黃,或皎白,兩寸脈短不及本位,按之若無,此脾氣虛寒下陷,不能升化而然,用八味丸補命門火,佐以益氣湯以倍胃氣,月餘漸愈,更佐以二神丸,兩月餘而瘡愈。</p> <p>一小兒腿癰潰後泄瀉,飲食少思,手足並冷,多在侵晨夜間,此變脾腎虛寒也,用四神丸、六君、薑、桂漸愈,以益氣湯間服而愈。</p> <p>一小兒便癰久不愈,泄瀉面黃,手足時冷,小腹重墜,此脾氣虛弱下陷之惡症也,朝用益氣湯,內人參五錢、白朮二錢;夕用異功散、內人參三錢、白朮二錢,更以人參二兩煎湯代茶,兩月餘而愈。至十七歲畢姻後,患便癰泄瀉,手足並冷幾危,余謂命門火衰,用八味丸、益氣湯而愈。</p> <p>一小兒流注,潰後作瀉,飲食難化,余謂脾氣虛弱,用六君子湯而愈。後因停食泄瀉,手足並冷,用六君、薑、桂,不應,用人參一兩、附子一錢數劑,諸症始退,卻用獨參湯,月許而愈。</p> <p>一小兒瘰癧泄瀉,面青腹脹。審乳母乳頭、乳房作痛,蓋乳房屬胃經,乳頭屬肝經,乃肝木勝脾土而然耳,兒病正屬是經,乃母子同病也,朝用益氣湯,夕用六君、升麻、柴胡為主,佐以肥兒丸,母子同服並愈。</p> <p>一小兒瘰癧泄瀉,服分利之劑,小便不利,面黃少食,余謂因脾肺氣虛,不能分布諸臟,朝用益氣湯,夕用異功散,諸症悉愈。</p> <p>一小兒瘰癧作瀉,面青腹脹,此脾虛而肝侮也,用異功散為主,以四味肥兒丸為佐,諸症漸愈;卻用肥兒丸為主,異功散為佐而愈。</p> <p>一小兒臀癰久不愈,大便泄瀉,小便不調,發熱作渴,余謂腎開竅於二陰,故二便不調,此稟腎氣虛熱而然也。用地黃丸、益氣湯之類,諸症漸退,肌肉漸生,瘡口自愈。</p> <p>一小兒瘰癧兼瀉,形氣骨立,此肝脾疳症,用異功散三劑,卻用蚵蟆丸一服,月餘而愈。</p> <p>一小兒十五歲,已近女色,患此,服十宣散,久不愈,余謂當大補元氣。不信,致惡寒發熱,或作渴唾痰,或頭目眩暈,或手足發熱,去後大小便牽痛,形體骨立,余謂此精血未滿而虧損所致,用補中益氣湯、加減八味丸,日以人參二兩煎湯代茶,三月餘而愈。</p> <p>一小兒十五歲,腿癰將愈而作瀉,余用補中益氣湯,及六君子湯而愈。後因功課勞神,飲食失節,或時復瀉,余謂胃氣未復,仍用前藥。不信,另服消導之藥,泄瀉不止而歿。夫胃氣和平,飲食入胃,精氣則輸於脾土,歸於肺,行於百脈,而成榮衛。若飲食一傷,起居不時,損其胃氣,則上升精華之氣,反下降而飧泄,非升陽補氣,決不能愈。</p> <p><u>八味地黃丸</u> 治諸瘡因命門火衰,不能生脾土,致血氣虛弱,不能生肌,而瘡口不合,或變諸敗症。又諸瘡愈後,小便頻數,大便作泄,飲食不入,作渴發熱,肌肉不生之聖藥。但世人未經試驗而不信用,惜哉!</p> <p>熟地黃(用生地黃酒浸透,砂器內九蒸九曬,仍曬乾,八兩) 山茱萸(酒拌取肉) 山藥(各四兩) 牡丹皮 白茯苓 澤瀉(各三兩) 炮附子(一兩) 肉桂(用厚者括去外皮淨一兩)</p> <p>上以地黃酒拌濕杵膏,各味為末和勻,再入酒糊丸少許,量大小白湯送下。</p> <p><u>四神丸</u> 治瘡瘍,脾虛胃弱,大便不實,飲食少思,或泄瀉腹痛。又治腎虛五更初瀉。</p> <p>肉豆蔻(二兩) 補骨子(四兩) 五味子(二兩) 吳茱萸(一兩)</p> <p>上為細末,用紅棗六十五枚,生薑六兩,水二鍾煮干,取棗肉,丸桐子大。每服二三十丸,白湯送下,或化服。</p> <p><u>二神丸</u> 治瘡瘍,因脾腎陰虛泄瀉。</p> <p>補骨脂(四兩) 肉豆蔻(二兩生用)</p> <p>上為末,用紅棗四十九枚,生薑四兩,水一鍾,煮干,取棗肉,丸桐子大。每服二三十丸,白滾湯下。</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見肌肉不生)</p> <p><u>五味異功散</u>(方見用敗毒之藥)</p> <p><u>六味地黃丸</u>(方見作渴不止)</p> <p><u>六君子湯</u>(方見腋癰)</p> <p><u>獨參湯</u>(方見出血不止)</p> <p><u>四味肥兒丸</u>(方見貼骨癰)</p> <p><u>蚵蟆湯</u>(方見諸疽口瘡,即蟾蜍丸)</p> <h2>小便不通</h2> <p>瘡瘍小便不通者,其因不一,當分經絡虛實而藥之。若心小腸熱而不通者,用黃連導赤散。心經氣虛,用養心湯。肝經實熱,用龍膽瀉肝湯。肝經虛熱,用地黃丸。脾經實熱,用瀉黃散。脾經虛熱,用四君子湯。肺經實熱,用黃芩清肺飲。肺經虛弱,用補中益氣湯。腎經燥熱,用滋腎丸。腎經虛熱,用地黃丸。設若潰而惡寒發熱,氣血虛也,用八珍湯。手足並冷,陽氣虛寒也,用四君子湯加乾薑、升麻。手足不冷,乃脾氣虛弱也,用四君、柴胡、升麻、半夏。寒熱往來,氣血虛也,用十全大補湯。大便了而不了,脾氣虛而下陷也,用補中益氣湯。切不可輕用疏導之劑,復傷元氣,致腫者不能起發腐潰,潰者不能生肌收斂,須臨症制宜而治,庶無誤矣。</p> <p>一小兒頭患瘡,小便不利,胸滿少食,此脾肺氣虛也,先用益氣湯,飲食頓進。又用八珍湯加五味子,小便頓利,末用托裡散而痊。</p> <p>一小兒患腹癰,小便不利,大便干實,此形病俱實,先用八正散二劑,二便隨通;又用加味清胃散二劑,再用仙方活命飲一劑而痊。</p> <p>一小兒兩脅胸間,或兩腿內側患瘡瘍,小便不利,或作或輟,診乳母肝脾脈洪數,母服加味逍遙散,子服梔子仁散加柴胡而痊。</p> <p>一小兒臂瘡,服敗毒之藥,小便不利,腹脹作嘔,此胃氣復傷,陽氣虛弱而然耳,先用六君、薑、桂,一劑嘔脹頓止,再用異功散,小便如常,後用托裡散而瘡愈。</p> <p>一小兒患流注,小便不利,面白口乾,手足時冷,悉因脾肺氣虛之所致也,用益氣湯加山藥、五味子,諸症漸愈,又用托裡散而瘡愈。</p> <p>一女子臂瘡,飲食少思,小便不利,余謂脾肺氣虛不能生化,先用四君、黃耆、當歸,小便尋利;又用五味異功散、托裡散而瘡愈。</p> <p>一小兒患便癰,誤服敗毒之劑,虧損元氣,不能成膿,余用托裡之藥潰之而愈。後小便不利,面色痿黃,四肢時冷,余謂脾肺氣虛,不能下輸膀胱,用補中益氣湯。不信,另服滲利之藥,嘔吐腹痛,手足並冷,余先用四君、薑、桂;再用補中益氣湯之類,元氣漸復,小便漸利。</p> <p>一小兒患腹癰,潰而膿清不斂,面色青黃,余謂肝木侮脾土,用六君、柴胡、升麻,及補中益氣湯之類而愈,後小便頻數而少,服木通、車前之類,乃純陰淡滲之味,善傷陽氣,經曰:無陽則陰無以生,無陰則陽無以化。非純補氣之藥不救。不信,後果歿。</p> <p>一小兒腹癰,潰而膿水清稀,煩躁時嗽,小便如淋,仍欲分利,余曰:此脾肺氣虛之惡症,分利導損真陰之所致也,急補脾肺,脾肺氣旺,則小便自調,諸症自愈。奈何不悟余言,仍服前藥,以致不起,惜哉!</p> <p><u>梔子仁散</u> 治小便不通,或兼見血,或臍腹脹悶,煩躁不安。</p> <p>梔子仁(炒,五分) 茅根 冬葵子(各三分) 甘草(二分)</p> <p>上水煎或為末服亦可。</p> <p><u>八正散</u> 治瘡瘍,內蘊熱毒,大小便不利。</p> <p>大黃(炒,三分) 山梔(炒) 萹蓄 車前子(炒,二分) 滑石 瞿麥 木通(各二分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>海金沙散</u> 治下焦濕熱,不施化而小便不利。</p> <p>海金沙 鬱金 滑石 甘草(各等分)</p> <p>上各為末,每服四五分,白湯調下。</p> <p><u>清心蓮子飲</u> 治發熱口乾,小便不利或兼白濁,夜則安靜,晝則發熱。</p> <p>黃芩(炒) 麥門冬 地骨皮 車前子(炒) 甘草(各三錢半) 石蓮肉(搗碎) 茯苓 黃耆(炒) 柴胡 人參(各二錢五分)</p> <p>上每服二錢水煎。</p> <p><u>黃芩清肺散</u> 治肺燥而小便不調。</p> <p>黃芩(炒,一錢) 山梔(一個杵)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>滋腎丸</u> 治腎熱而小便不調。</p> <p>黃柏(酒拌炒黑,三兩) 知母(炒,三兩) 肉桂(三錢)</p> <p>上為末,水糊丸麻子大。每服三五十丸,白湯下,水調服亦可。</p> <p><u>導赤散</u>(方見臂癰)</p> <p><u>內疏黃連湯</u>(方見作痛不止)</p> <p><u>八珍湯</u>(方見發熱不止)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見肌肉不生)</p> <p><u>活命飲</u></p> <p><u>托裡散</u>(二方見熱毒瘡瘍)</p> <p><u>六君子湯</u>(方見腹癰)</p> <h2>小便不止</h2> <p>瘡瘍小便不止,有膀胱氣虛而不能禁止者,有膀胱虛熱而自遺者,有肺經傳熱遺於膀胱而然者,有肺虛不能生腎而然者,有稟腎虛早近女色而然者。治法:膀胱氣虛,用六味丸、六一散。膀胱有熱,用六味丸、滋腎丸。肺經遺熱,用清肺散、六味丸。肺氣虛,用益氣湯、六味丸。早近女色,而小便不止,或大小便牽痛者,乃腎肝虧損所致,作渴飲冷,屬虛熱,用六味丸、補中益氣湯;作渴飲熱,屬虛寒,用八味丸、補中湯。《精血篇》云:男子精未滿而御女色,以通其精,五臟有不滿之處,異日有難狀之疾。老人陰以痿而思色,以降其精,則精不出而內敗,小便澀痛如淋,愈痛則愈便,愈便則愈痛。若不條分縷析而泛投雜藥則誤矣。</p> <p>一小兒項腋結核,潰而體瘦發熱,小便不止,此稟肝膽之精血氣虛熱而然也,先用加味逍遙散、五味異功散為主,以地黃丸為佐;月餘以地黃丸為主,五味異功散加當歸、柴胡為佐,諸症漸愈;又以四味肥兒丸,間服而愈。</p> <p>—小兒陰囊時腫,余謂胎稟肝火。不信,後患便癰,潰後,小便淋瀝,或時澄白,此肝火為患,潰久肝氣虛弱,而小便如斯也。蓋虛則補其母,腎為肝之母,用地黃丸滋腎水以補肝,漸愈。因功課勞心兼怒,不時寒熱,小便如淋,用加味逍遙散而寒熱止,卻用地黃丸為主,佐以四味肥兒丸而愈。</p> <p>一小兒流注久潰,面白時咳,膿水清稀,小便短少,或如淋不止,余謂脾肺氣虛不能生肝腎而然,用補中益氣湯、六味地黃丸為主,佐以托裡散而漸愈,又間用豆豉餅而斂。</p> <p>一小兒鶴膝風久潰,小便頻數,後淋瀝不止,面色黑或皎白,飲食少思,四肢倦怠,此腎之脾胃虛也,朝用補中益氣湯,夕用五味異功散,飲食漸加,肢體漸健,卻用地黃丸而愈。</p> <p>一小兒早近女色,患脅癰潰而小便如淋,服分利之劑,更加腹脹,小便不止,莖中作痛,大便自遺,余謂稟腎陰虛也,當急補脾肺以滋化源。不信,仍服分利之藥而歿。</p> <p><u>黃芩清肺飲</u></p> <p><u>滋腎丸</u>(二方見小便不通)</p> <p><u>加味逍遙散</u>(方見發熱不止)</p> <p><u>四味肥兒丸</u>(方見貼骨癰)</p> <p><u>豆豉餅</u>(方見流注)</p> <p><u>八味丸</u>(方見大便不止)</p> <p><u>五味異功散</u>(方見敗毒之藥)</p> <h2>作渴不止</h2> <p>瘡瘍作渴,當分經絡所屬,及血氣虛實而治。若焮痛發熱便利調和者,邪在腑也,用清熱消毒散。腫痛發熱,大便秘澀者,邪在臟也,先用瀉黃散,如未應,用涼膈散。焮痛熾盛,邪在經絡也,用仙方活命飲。右關脈洪數有力者,胃火消爍津液也,用竹葉石膏湯。右關脈數而無力者,胃虛津液短少也,用補中益氣湯。飲食失度,胃氣內傷而亡津液者,用錢氏白朮散。膿血出多,而氣血虛弱者,用八珍湯加五味子。稟腎不足,而津液短少者,用加減八味丸。其餘當臨症制宜。</p> <p>一小兒右頰患瘡,作渴飲冷,目黃唇裂,此脾胃實熱也,用瀉黃散而愈。後傷食作渴,遍身皆黃,少用瀉黃散,黃退而渴益甚,此熱退而真氣虛也,用白朮散而痊。</p> <p>一女子臂癰,口乾飲湯,小便頻數,此脾肺氣虛,用四君、黃耆、乾薑及益氣湯而愈。</p> <p>一小兒腹癰潰後,作渴飲湯,此脾胃氣虛,用六君、黃耆、當歸而渴止,用異功散而瘡斂。</p> <p>一女子面瘡,作渴飲湯麵赤,此脾氣虛熱也,先用異功散,又用益氣湯而愈。</p> <p>一小兒素食膏粱,口舌生瘡,作渴飲冷,手足常熱,此胃經積熱,先用竹葉石膏湯二劑,又用竹葉黃耆湯二劑漸愈,再用白朮散去木香而愈。又一小兒所患同前,先用清肺散,再用涼膈散而愈。</p> <p>一小兒患瘰癧,面赤作渴,余謂肝腎虛熱,用加減八味丸、補中益氣湯、六味地黃丸,月餘諸症頓愈,佐以九味蘆薈丸而愈。</p> <p>一小兒口乾作渴,發冷泄瀉,諸藥不效,皆謂不起,右關脈弦數,按之沉伏,尋揣腹中隱伏一塊雞卵大,此肝脾疳也,用蟾蜍丸,三月而消,兼服地黃丸,三月諸症漸退;卻以白朮散為主,四味肥兒丸為佐而痊。</p> <p>一小兒臀疽將愈而作渴,小便頻數,面色常赤,脈洪數,按之無力,尺脈為甚,余謂稟父腎虛。不信,乃降火生津,更作嘔腹痛而歿。</p> <p>一小兒十五歲,面患瘡,兩足發熱作渴,余謂腎經虛熱,泛服雜藥,小便如淋而歿。</p> <p><u>竹葉石膏湯</u> 治胃經氣虛內熱,患瘡作渴。</p> <p>竹葉 石膏(煅。各三錢) 甘草 人參(各二錢) 麥門冬(五錢)</p> <p>上每服二錢,姜水煎,嬰兒母同服。</p> <p><u>竹葉黃耆湯</u> 治脾胃經熱毒瘡瘍作渴,神效。</p> <p>淡竹葉 黃芩(炒) 麥門冬 當歸 川芎 甘草 黃耆 芍藥 人參 半夏 石膏(煅。各一錢) 生地黃(二錢)</p> <p>上每服二錢,水煎。</p> <p><u>黃耆六一湯</u> 治瘡瘍氣虛作渴,愈後復渴尤宜服之。</p> <p>黃耆(炙,六錢) 甘草(炙,錢)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>六味地黃丸</u>(加肉桂一兩,五味子四兩,名加減八味丸)</p> <p>熟地黃(八兩杵膏) 山茱萸肉 干山藥(各四兩) 澤瀉 牡丹皮 白茯苓(各三兩)</p> <p>上為末,入地黃膏量加米糊丸桐子大。每服數丸,溫水空心送下。行遲鶴膝加鹿茸、牛膝、五加皮。若因腎肝血虛,發熱作渴,小便淋秘,痰氣上壅;或風客淫氣,瘰癧結核;或四肢發搐,眼目瞤動;或咳嗽吐血,頭目眩暈;或咽喉燥痛,口舌破裂;或自汗盜汗,便血諸血;或稟腎氣不足,肢體形弱,筋攣骨腫;或解顱失音,畏明下竄;或早近女色,精血虧耗,五臟齊損之症。並宜服之。</p> <p><u>瀉黃散</u> 治脾胃經實熱患瘡,口渴飲冷。</p> <p>藿香葉(七葉) 石膏(煅,五錢) 甘草 防風 山梔仁(炒。各一兩)</p> <p>上為末,每服二錢,水煎,入蜜少許,嬰兒乳母服之。</p> <p><u>東垣聖愈湯</u>(方見出血不止)</p> <p><u>五味異功散</u>(方見用敗毒之藥)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見肌肉不生)</p> <p><u>七味白朮散</u>(方見發熱不止)</p> <p><u>清熱消毒散</u>(方見熱毒口瘡)</p> <p><u>仙方活命飲</u>(方見熱毒瘡瘍)</p> <p><u>清胃散</u>(方見腹癰)</p> <h2>敷寒涼藥</h2> <p>瘡瘍敷藥,當分陰陽虛實,而用內治之法,不可概敷寒涼之藥。若腫痛熱渴,脈滑數而有力者,其症為純陽,宜服濟陰湯,外敷抑陽散,則熱毒自消,瘀滯自散。若似腫非腫,似痛非痛,似赤非赤,似潰非潰,脈洪數而無力者,其症屬半陰半陽,宜內服沖和散,外敷陰陽散,則榮逆自從,血鬱自散。若微腫微痛,色黯堅硬,肉色如故,久而不潰,脈按之沉細,舉指虛浮者,其症屬純陰,宜內服回陽湯,外敷抑陰散,則寒氣自解,陽氣自復。凡陽氣虛寒,不能消散腐潰,或潰而腫不消,口不斂者,必內外溫補,庶可保全。若陰寒之症,而用寒涼之藥,則腠理迷塞,氣血凝滯,毒氣益深,良肉反死,瘡口不斂,惡症蜂起,不可復救矣。蓋胃氣得寒則不能運行;瘀血得寒則不能消散;死肉得寒則不能腐潰;新肉得寒則不能化生。治者不可不察也。</p> <p>一小兒面瘡,敷寒涼之藥,患處堅實,頭面俱腫,此脾胃受寒,血氣凝滯,而不能行耳,先用沖和湯、陰陽散,患處和軟;次用托裡消毒散,堅硬頓消;又用托裡散,瘡潰而愈。</p> <p>一小兒腹癰,敷寒涼之藥,腹脹吃逆,手足並冷,此脾胃復傷而虛寒也,用回陽湯、抑陰散,諸症漸退;用托裡散而潰,八珍湯而愈。</p> <p>一小兒潰瘍,敷寒涼之藥,肌肉不生,膿水不止,余謂脾氣虧損而然,用異功散加升麻、白芷漸愈,又用托裡散而痊。</p> <p>一小兒臂癰,敷服皆寒涼之藥,更加腫硬,余謂當助脾胃以解凝寒,乃用益氣湯加茯苓、半夏、薄、桂及如聖餅熨之而愈。大凡瘡瘍久而不愈,不問已潰未潰,皆因陽氣虛不能運行耳,用如聖餅或蔥熨法為善。</p> <p>一小兒兩足脛內外赤腫,焮連膝上,因痘愈之後,或謂痘毒,欲用寒劑;或謂丹毒,欲砭出血。余曰:非也,此足三陽經熱毒壅腫耳,況痘愈之後,元氣未復,設若砭劑出血,則患處愈傷;敷貼涼藥,則榮氣愈滯;服敗毒之藥,則元氣愈虛,瘀血愈凝。不信,竟用前法,果兩脛潰而色黯,瘡口不斂,大便去後如痢,欲用治痢之藥。余曰:此因誤用前法,元氣復傷而下陷也,非痢非毒。遂用補中益氣湯之類而愈。</p> <p>一小兒大腿漫腫不赤,服敗毒之藥,手足並冷,吐瀉不食。余曰:元氣虛而半陰半陽之症也。用陰陽散、沖和湯,腫起色赤,此變純陽之吉症也,仍用前藥,佐以活命飲而消。</p> <p>一小兒臂癰,面色痿黃,飲食少思,脈洪數,按之軟弱,余謂真氣虛而邪氣凝滯也,用白芷升麻湯,以清胃經熱毒,用五味異功散,以補胃經元氣。不信,反用寒涼之劑,外敷內服,腫硬至手,肉色如故,腹中作痛,脈浮大,按之沉細,此脾胃之氣復傷,而變虛寒之症也,當祛散寒邪,溫補脾氣。仍不信,又與敗毒,吃逆不食,手足並冷,此寒氣逼陽於外,無根之火泛行耳,果死。手足俱青,患處皆黑。</p> <p>一小兒足脛腫硬一塊,年餘而潰,時出清膿,其腫益堅,肉色青黯,發熱煩躁,余謂真氣虛而邪氣實,當先調脾胃,或以為熱毒凝滯,敷寒涼之藥,腫硬至膝,肉潰腹脹,吐瀉而死。</p> <p><u>托裡沖和湯</u> 治瘡瘍,屬半陰半陽,似潰非潰,似腫非腫,因元氣虛弱,失於補托所致。(自制)</p> <p>人參(二錢) 黃耆(三錢) 白朮(炒) 陳皮 當歸(各一錢) 甘草(炒,五分)</p> <p>上水煎,徐徐服,手足冷者加薑、桂;其熱已退而未消潰,用仙方活命飲。可內消者,再用托裡消毒散。可作膿者,再用托裡散。</p> <p><u>陰陽散</u>(即沖和膏) 治瘡瘍,元氣虛弱,似腫非腫,似痛不痛,似熱不熱,屬半陰半陽之症。用此以和陰陽,內服沖和湯或托裡散,以助元氣。</p> <p>紫荊皮(炒,五兩) 獨活(炒,三兩) 赤芍藥(炒) 白芷 石菖蒲(各二兩)</p> <p>上為末,用蔥酒調服。</p> <p><u>托裡回陽湯</u> 治瘡瘍屬純陰,不腫痛,不焮赤,不腐潰,或腹痛泄瀉,嘔吐逆冷,陽氣既陷,急用之多有生者。(自制)</p> <p>乾薑 附子(重一兩四錢者) 當歸 陳皮 白朮 黃耆 人參 甘草(炒。各二錢) 柴胡 升麻(各三分)</p> <p>上水煎,徐徐服之,如不應,倍加薑、附,外敷抑陰散(一方名回陽上龍膏。)</p> <p><u>抑陰散</u> 治瘡瘍,元氣虛寒,不能消散,或腹痛泄瀉,嘔吐不食,手足或冷或不潰斂,筋攣骨痛,屬純陰之症。以此助陽行陰,內服回陽湯,以回陽氣。</p> <p>草烏(炒,二兩) 南星 白芷(各一兩) 肉桂(五錢) 赤芍藥(炒,一兩)</p> <p>上各為末,蔥湯調塗,熱酒亦可。</p> <p><u>解毒濟陰湯</u> 治瘡疽臖腫作痛,屬純陰者,用以此解毒。其熱未退,用仙方活命飲。(自制)</p> <p>連翹 山梔(炒) 黃芩(炒) 黃連(炒。各一錢) 赤芍藥(一錢五分) 金銀花(三錢) 甘草(一兩)</p> <p>上每服二三錢,水煎,大便秘結者,量加炒大黃,外敷抑陽散。</p> <p><u>抑陽散</u>(即洪寶丹) 治瘡瘍屬純陽者。</p> <p>天花粉(三兩) 薑黃 白芷 赤芍藥(各一兩)</p> <p>上為末,茶湯搽調患處。</p> <p><u>五味異功散</u>(方見敗毒之藥)</p> <p><u>仙方活命飲</u></p> <p><u>托裡消毒散</u></p> <p><u>托裡散三</u>(方見熱毒瘡瘍)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見肌肉不生)</p> <p><u>八珍湯</u>(方見發熱不止)</p> <p><u>如聖餅</u></p> <p><u>蔥熨法</u>(二方見流注)</p> <h2>服敗毒藥</h2> <p>小兒瘡瘍,多由胎稟遺熱,或乳哺積熱,或乳母七情致熱。經云:五臟不和,九竅不通。六腑不和,留結為癰。又云:氣主噓之,血主濡之。治者當察其經絡所因,表裡虛實而調和,以固其本。假如腫痛熱渴,大便秘結者,邪在內也,宜疏通之。腫焮作痛,寒熱頭疼者,邪在表也,宜發散之。焮腫痛甚者,邪在經絡也,宜和解之。漫腫微痛而不潰者,血氣虛弱也,宜補托之。色黯微痛而不潰,或潰而不斂者,陽氣虛寒也,宜溫補之。如是,則五臟自和,六腑自調,氣血自生,瘡毒自解,此即敗毒之法也。若概用寒涼之劑,復損脾胃,則腫者不能消散,潰者不能收斂,諸惡蜂起,多致不救矣。</p> <p>一小兒臂癰,腫硬色白,寒熱倦怠,此因血氣虛耳,先用五味異功散加木香、乾薑,諸症漸減,去二味,又佐以托裡散、如聖餅,膿潰而愈。</p> <p>一小兒臂癰,服敗毒藥,腫硬不消,汗出不止,此脾肺氣虛也,用異功散加五味子而汗止,佐以蔥熨而膿成;用托裡散而瘡愈。</p> <p>一小兒腿癰,膿水清稀,手足時冷,余謂脾胃虛寒,先用益氣湯加乾薑而手足溫;用異功散、蔥熨法而膿稠;用八珍湯、附子餅而瘡愈。</p> <p>一小兒面生瘡,寒熱頭痛,服大黃等藥,連瀉數度,手足並冷,瘡黯吃逆。余曰:此邪在表,誤攻其里,下多而亡陰也。後果歿。</p> <p>一小兒腿癰,服麻黃等藥,汗出喘急,手足並冷,余謂此陰虛誤汗而亡陽也,後果歿。</p> <p><u>五味異功散</u> 治稟賦元氣虛弱,肌肉消薄,榮衛短促而患瘡瘍,不能消散;或脾肺氣虛,不能生肌收口。大凡諸症,因脾氣虛而不能愈者,皆宜服之,調補元氣,則自愈矣。</p> <p>人參 茯苓 白朮(炒) 甘草(炒) 陳皮(各等分)</p> <p>上為末,每服二三錢,薑棗水煎。</p> <p><u>托裡散</u>(方見熱毒瘡瘍)</p> <p><u>蔥熨法</u></p> <p><u>如聖餅</u>(二方見流注)</p> <p><u>八珍湯</u>(方見發熱不止)</p> <p><u>十全大補湯</u>(方見便癰)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見肌肉不生)</p> <p><u>附子餅</u>(方見貼骨癰)</p> <h2>用刀針法</h2> <p>小兒瘡瘍用針法,比之大人,尤宜慎重。當審經絡表裡之虛實,部分肌肉之厚薄而施之。夫腫高而軟者,發於血脈也;腫硬而堅者,發於肌肉也,肉色不變者,發於骨也。瘡未成者,解散以消其毒。已成者托裡以速其膿。膿已成者,當驗其生熟淺深而後針之。以指輕按便痛者,膿淺也。重按方痛者,膿深也。按之不起者,膿未成也。按之即起者,膿已成也。若膿初生而即針,則泄其氣血而膿反難成。若膿已熟而不針,則腐潰益深,而不能收斂。若瘡深而針淺,則內潰不出,外血反傷。若瘡淺而針深,則其膿雖出,良肉亦傷。蓋瘡瘍之症,氣血已傷,肌肉已壞,當隨決其毒不可拘泥人神部分,其膿一出,諸症自退。若膿出反痛,或煩躁嘔逆者,皆由胃氣虧損,急宜托裡調補。凡膿已成者,宜急刺去以紙捻蘸由紝瘡內,以膏藥貼之,兒安不必服藥。如瘡反復未痊,多是乳母食厚味,或七情火動而然,當審所因而調治其母,俱藥中加漏蘆,令母服之,乳中藥過,而瘡自愈。</p> <p>一小兒患瘡腫硬,或用針出血,寒熱嘔吐,乃胃氣虛而復傷也,用異功散而嘔止,用八珍湯而血止,用托裡散而瘡愈。</p> <p>一小兒項間患毒,膿成未潰,欲急刺之,不從,至脹痛始針出膿,用托裡散而安。若及時用針不用藥亦可也。</p> <p>一小兒項間患毒,膿內潰脹痛,此脾肺氣虛,而不能外潰也,用大補湯四劑,針之,清膿滴瀝,發熱惡寒,用獨參湯四劑,膿湧泄,乃用大補湯、托裡散而愈。東垣先生云:氣血壯實,膿自湧出。信矣。</p> <p>一小兒臂癰,用針過深出血不止,惡寒口噤,脈微細,尚可救,乃用獨參湯灌之,良久嚥下,半晌而蘇,再劑而能言,四劑而膿出;又用托裡散、異功散而愈。</p> <p>一小兒項瘡膿成不出,兩腮皆白,余曰:此肝膽經之症,腮白乃肺經之色,金能剋木。當急用針,並補脾氣。不信,竟歿。</p> <p><u>五味異功散</u>(方見用敗毒之藥)</p> <p><u>八珍湯</u>(方見發熱不止)</p> <p><u>托裡散</u>(方見熱毒瘡瘍)</p> <p><u>十全大補湯</u>(方見便癰)</p> <h2>五善七惡</h2> <p>瘡瘍之症,齊氏、陳氏有五善七惡之論。又云:五善見三則瘥,七惡見四則危。竊謂前症各有所屬之經,各有所主之方。蓋五善屬六腑,氣血無虧,人能調攝,不治自愈。七惡乃五臟虧損,失於滋補所致,非瘡瘍自有也,調治失宜,必致不起。如動息自寧,飲食知味,乃胃氣和平,一善也。便利調勻,乃腸胃調和,二善也。膿潰腫消,水鮮不臭,乃邪氣去,而胃氣平復,三善也。神彩精明,語言清亮,乃心肺氣血無虧,四善也。體氣平和,脾胃無虧,五善也。作渴發熱,或泄瀉淋閉者,屬胃火內淫,一惡也,竹葉黃耆湯;氣血俱虛,八珍加黃耆、麥門冬、山茱萸;未應,佐以加減八味丸料。潰而腫痛尤甚,膿色臭敗者,屬胃虛火熾,二惡也,人參黃耆湯;未應,十全大補湯加麥門冬、五味子。目視不正,黑睛緊小,白睛青赤,瞳子上視者,屬肝腎虛火,三惡也,六味丸料加山梔、麥門冬、五味子;未應,八珍湯加山梔、麥門冬、五味子。喘粗氣短,恍惚嗜臥者,屬脾肺虛火,四惡也,六君子加薑棗;未應,用補中益氣湯加麥門、五味;若心火刑肺,人參平肺散;陰火傷肺,六味丸料加五味子煎服。潰後肩背不便,四肢沉重者,屬脾胃虧損,五惡也,補中益氣湯加山茱萸、山藥、五味子;如不應,用十全大補湯加山茱萸、山藥、五味子。食不下咽,服藥而嘔,食不知味者,屬胃氣虛弱,六惡也,六君子湯加木香、砂仁;未應,加附子。聲嘶色敗,唇鼻青赤,面目浮腫者,脾肺俱虛,七惡也,用補中益氣湯加姜,棗;未應,加附子。若腹痛泄瀉,咳逆昏潰者,陽氣虛寒之惡症也,用托裡溫中湯;次以六君子湯加附子、薑、桂。若潰後發熱,惡寒作渴,怔忡驚悸,寤寐不寧,牙關緊急;或頭痛目赤,自汗盜汗,寒戰咬牙,手撒身熱,脈洪大,按之微細,厚衣仍寒,此氣血虛極傳變之惡症也。若手足逆冷,肚腹疼痛,泄瀉腸鳴,飲食不入,吃逆嘔吐者,此陽氣虛寒之惡症也。若無汗惡寒,口噤足冷,腰背反張,項頸強直,此血氣虛極,傳變之惡症也,急用參、耆、歸、朮、附子救之。夫小兒患之,因胃氣虛弱;或膿血出多,虛邪內作;或乳母失調,血氣不和,致兒為患,能審其所致之因而主之,亦有復生者,若更與攻毒,乃促其亡也。</p> <p>一小兒臂瘡,肉腐色紫,焮痛作痛,右關脈洪數,此胃火熾盛之惡症,用竹葉黃耆湯而痛止,用四君、升麻、連翹、白芷、金銀花而愈。</p> <p>一小兒流注,吐瀉吃逆腹痛,手足並冷,余謂陽氣虛寒之惡症,用六君子、獨參湯益甚,遂以人參五錢、附子五分,連服數劑,諸症漸退,用獨參湯月餘稍愈;後飲食失宜,寒熱發搐,用五味異功散加升麻、柴胡而安。又因勞發熱,脈大而虛,面赤作渴,用當歸補血湯、十全大補湯而安,用八珍湯、附子餅而愈。</p> <p>一小兒腹癰,潰而腫痛益甚,飲食少思,此脾胃復傷之惡症,先用五味益功散加木香,諸症漸愈。乃用異功散加當歸、黃耆,元氣漸復,又用八珍湯、托裡散而愈。次年畢姻後,寒熱往來,患處作癢,用大補湯、地黃丸而愈。</p> <p>一小兒脅腫一塊,敷寒涼之藥,益加腫硬,腹中陰冷,余謂肌肉受寒而患處腫硬,脾氣受寒而腹中陰冷,當急溫補脾氣。不信,仍服前藥,加腹痛泄瀉,手足並冷,余曰:變陽氣虛寒之惡症。用五味異功散加薑、桂二劑,諸症漸愈,乃去二味服之,外用蔥熨之法,患處微腫色赤,此陰氣散而陽氣至,遂朝用補中益氣湯,夕用異功散而消。</p> <p>一女子股間結一核,不作痛,不變色,服散堅之劑,患處腫硬,更頭暈吐痰,其脈弦數而無力,心脾俱虛。不信,仍用攻伐,果吐瀉腹痛,發搐吃逆,余謂變脾土虛寒之惡症也,先用五味異功散加乾薑、肉桂,脾氣稍復,乃用異功散、八珍湯而愈。</p> <p>一小兒腿癰潰後,作渴飲湯,瀉利無度,此脾胃氣虛之惡症也,用益氣湯、八珍湯而愈。後功課用心,口乾作渴,小便頻數,用益氣湯加五味及黃耆六一湯,各五十餘劑而痊。</p> <p>一小兒腿癰內潰,泄瀉自汗,腹痛氣喘,余謂脾胃俱虛之惡症,用獨參湯,喘汗漸止,用大補湯諸症悉退。後傷食吐瀉,用五味異功散加乾薑而愈。次年畢姻後,患腹癰,膿清不斂,朝寒暮熱,用益氣湯、八珍湯各百餘劑而愈。</p> <p>一小兒患瘰癧,服追毒之藥,更惡寒發熱,手足並冷,右寸脈浮,按之而虛,用益氣湯百餘劑而稍愈。彼欲速效,另服石膏之類,吐瀉昏憒,脈浮大,按之微細,乃變陽氣虛寒之惡症也,用人參二兩、附子一錢,二劑而蘇,數劑而安;更以五味異功散,月餘而愈。</p> <p>一女子十五歲,瘰癧發熱晡熱,左頰赤甚,余謂肝火血虛,用加味逍遙散、五味異功散、九味蘆薈丸而痊。後服斑蝥等藥,惡症蜂起,手足並冷,用參附湯二劑、六君、薑、桂四劑,乃朝用益氣湯,夕用異功散而愈。</p> <p>一女子患臁瘡,腫痛發熱,脈洪大而虛,此血虛之惡症也,用當歸補血湯,煩熱悉止;用補中益氣湯,佐以加味逍遙散及蔥熨法而痊。</p> <p>一女子脅間患癰,色白漫腫,寒熱不潰,余謂稟肝脾虛羸之惡症,用補托之藥而愈。後因經事過期,誤服行血之劑,發熱煩躁,先用當歸補血湯,次用逍遙散、八珍湯而愈。</p> <p>一小兒十五歲,脅癰膿清,晡熱盜汗遺精,此元氣虛甚之惡症也,用大補湯、地黃丸料,元氣漸復。因犯色欲,患處色黯,昏憒吃逆,手足並冷,用獨參湯四劑而蘇,用大補湯加乾薑六劑,陽氣漸復,乃去姜,又二十餘劑而痊。</p> <p>一小兒十四歲,面目多白,足跟腫硬寸許,肉色如常,遇勞腫硬宛若一慄,口乾面赤,余謂稟足三陰經虛症。不信,外敷內服皆敗毒之劑,翻如熟榴,煩躁時嗽,腹痛泄瀉,小便如淋。余曰:此脾肺氣虛之惡症也。不信,仍服敗毒,更黑睛緊小,白睛青赤,瞳子上看,此肝腎虧損之惡症並矣。余欲救其胃氣以滋五臟,又為人所阻,用千金消毒散,更加喘短氣恍惚。余曰:惡症並臻,其何能為!或問:惡症既甚,勿乃攻毒之晚耶?余曰:邪正不並立,一勝一負,理之自然,胃氣虛則邪氣實也,其失在於不預補正氣,邪氣勝則惡症集耳。東垣先生云:但見腫痛,參之脈症虛弱,便與滋補,氣血無虧,可保終吉。信斯言也。</p> <p>一小兒臀間腫硬,肉色如故,小便短赤,而頻服分利之劑,膝脛骨腫。余曰:腎主骨,此稟腎虛所致,前藥導損腎陰而骨腫耳,當調補脾肺以生腎水,其骨自消。不信,仍用前藥而歿。</p> <p>一小兒腹癰久不斂,余欲滋其化源,反清熱敗毒,惡症蜂起而歿。夫肺者腎之母,脾者肺之母,前症既不滋腎以生肝木,又用寒涼之藥復傷胃氣,以絕肺腎之化源,不死鮮矣。</p> <p>一小兒貼骨癰作瀉,余欲施調補,不信,反服分利,兩手撮空,肝氣敗也;泄瀉無度,腎氣敗也;痰涎上壅,脾氣敗也;喘嗽不止,肺氣敗也;額間汗出,心氣敗也;辭不治,果歿。</p> <p>一小兒腿癰腫痛,自汗盜汗,體倦食少。余用托裡之藥而膿成,欲針之。或用大黃之類,令膿從大便出,致大瀉腹痛。余謂:脾胃虛脫之惡症,急服大補之劑。不信,又服前藥而死。</p> <p>一女子十五歲,外股腫硬,連及內股,肉色不變,右關脈緩弱,按之弦數,此脾虛而肝乘之,氣血虛而色不變也,當補脾土為主。不信,另用流氣飲、冰黃散,泄瀉腹痛,瘡口開張而歿。</p> <p><u>參附湯</u></p> <p>人參(一兩) 附子(制,三錢)</p> <p>上薑棗水煎,不拘時服。</p> <p>余方見各症。</p> <h1>卷十六</h1> <h2>跌僕外傷</h2> <p>傷損之症,若色赤腫痛而血出不止者,肝心內熱也,用柴胡梔子散。色白不痛而血出不止者,脾肺氣虛也,用補中益氣湯。漫腫不消者,元氣虛弱也,用五味異功散。黯腫不散者,瘀血凝滯也,用加味逍遙散。肌肉作痛出血多而煩熱者,血脫髮躁也,用獨參湯。因亡血而煩躁不安者,營衛俱傷也,用八珍湯加柴胡、牡丹皮。久痛不止者,欲作膿也,用托裡散。以指按腫而復起者,膿已成也,宜刺泄之。膿出而反痛者,氣血內虛也,用十全大補湯。若骨嚵接而復脫者,肝腎虛弱也,用地黃丸。如兼余症,當參各門治之。</p> <p>一小兒傷臂出血作痛,面色青赤,此因驚而肝火動也,先用柴胡清肝散,血止痛減,次用托裡消毒散,患處漸潰;又用托裡散而愈。後因其母多食膏粱之味,又惡寒發熱,腫痛色赤,誤服敗毒之藥,口噤流涎,手足並冷,余謂脾胃復傷而虛寒也,先用六君子湯加薑、桂數劑,而元氣漸復;又用五味異功散,月餘而瘡口斂愈。</p> <p>一小兒傷指出血過多,遂至昏憒,口噤手撒時搐,此氣虛血脫也,用獨參湯數劑而安;又用五味異功散及托裡散而愈。</p> <p>一小兒傷足潰腐,肉白不斂。此脾胃虧損而血氣不能達於患也,先用五味異功散助其胃,次用十全大補湯益其營,月餘而愈。</p> <p>一小兒傷足,內潰成膿,食少噁心,此脾胃氣虛而成痰也。用六君子湯,飲食頓進,膿亦外泄,但體倦晡熱,朝用補中益氣湯,夕用五味異功散,及間服八珍湯而垂愈。後因飲食失宜,發熱,患處大潰出膿,口噤振顫,或瘈瘲流涎,余謂胃氣虛肝火內動,外用獨參湯四劑,仍如前,朝服補中益氣湯,夕服五味異功散加柴胡、升麻,元氣漸復,佐以托裡散而瘡斂。</p> <p>一小兒傷指敷涼藥腫至手背,膿出清稀,飲食少思,此血氣虛弱故也,朝用異功散,夕用托裡散,膿水漸稠,患處紅活,又用八珍湯而愈。</p> <p>一小兒傷臁,青腫不消,面色痿黃,仍欲行氣破血,余謂此因脾氣復傷,血滯而不行也。不信,乃服破血之劑,飲食不進,寒熱如瘧,余朝用補中益氣湯,夕用八珍湯及蔥熨法而愈。</p> <p>一小兒臂傷,潰而寒熱,用八珍湯漸愈。後因飲食所傷,吐瀉不止,搖頭咬牙,此脾氣虛而肝邪內侮也,用六君、升麻、柴胡而安,又用十全大補湯、六君子湯而愈。</p> <p>一小兒閃足腫痛而肉色不變,此陽氣虛弱,傷在骨也,頻用蔥熨法,五更用和血定痛丸,日間用八珍湯,數日後佐以六味地黃丸,三月餘而瘥。</p> <p>一小兒臂骨出𫋂接入,腫痛發熱,用蔥熨法及異功散加柴胡、續斷、骨碎補四劑,又用補中益氣湯而痊。</p> <p>一小兒閃足骨痛,肉色如故,頻用炒蔥熨之,五更用和血定痛丸,日間用四君、芎、歸數劑,後用地黃丸,三月餘而瘥。蓋腎主骨,故用地黃丸以補腎也。</p> <p>一小兒折臂出血過多,發躁作渴,面目色赤,脈洪大而數,按之無力,此血脫髮躁也,服當歸補血湯而安。遂令正體科續接,服接骨丹,翌日睡而驚動,此血尚虛也,蓋血生於氣,乃用五味異功散加柴胡、升麻、當歸而安。後手足微搐,眉唇微動,此血虛而肝火內動也,用四君、芎、歸、鉤藤鉤、柴胡漸愈,卻用托裡散、八珍湯而痊愈。血脫髮躁,若用四物之類,復傷脾氣,多致不救,誤設白虎湯,其危尤速。</p> <p>一小兒跌傷臂骨出𫋂,翌日接入,腫痛發熱不食,用蔥熨法其痛即止;又用六君、黃耆、柴胡、桔梗、續斷、骨碎補,而食進腫消;又用補中益氣湯加麥門、五味,數劑熱退而愈。</p> <p>一小兒十五歲,傷腿內潰,針出穢膿,虛症悉具,用大補之劑漸愈。後因勞動,手撒眼閉,汗出如雨,急炒熱艾頻熨臍腹及氣海穴,更用人參四兩、炮附子五錢,作一劑水煎,徐徐灌服,良久臂能少動,再劑眼開而能言,惟氣不接續,乃用參、耆、歸、術四味共八兩、附子三錢水煎,連進二服,氣少復,乃減附子,又三劑元氣漸復,後用獨參湯,多服而痊。</p> <p>一女子閃右臂,寅卯時發熱作痛,余決其膽經血虛而火盛,先以四物合小柴胡湯四劑而熱退;更以四物湯加香附、陳皮、白朮、茯苓各一劑;山梔五分,芩、連、甘草各三分,二十餘劑,腫消而愈。</p> <p>一小兒閃臂腫痛,發熱惡寒,飲食少思,余謂脾胃氣虛而壅腫也,朝用補中益氣湯,夕用五味異功散,間服八珍湯,三月形氣漸充而愈。</p> <p>一小兒因跌傷脛,漫腫作痛,肉色如故,服破血流氣之藥,反增腹痛,以手按之則痛少止,余謂此因脾胃虛弱,誤服破血流氣之劑而然,非瘀血也。未幾,患處腫消色黯,飲食不入,腹痛尤甚,手足厥冷,余用人參一兩、附子一錢數劑,脾胃漸復,飲食漸進,患處腫痛,肉色變赤。蓋始因元氣不足,不能運及,故腫消而色黯,服藥之後,元氣漸充,故脛腫而色赤也。次用大補湯、托裡散,三月餘而愈。</p> <p>一小兒閃臂腫痛,面目夭白,恪服流氣飲之類,益加腫痛,余曰:此形病俱虛之症也,前藥所當深戒者。彼謂:腫痛為氣滯血凝,非流氣飲不能疏導經絡,非破血藥不能消散壅逆。余言聱牙而前症益甚,發熱煩躁,始請治余。余曰:元氣虛憊,七惡蜂生,雖盧扁亦不能起矣。遂歿。</p> <p>一小兒傷臂腫痛,內服外敷,皆寒涼止痛之藥,半載後潰而腫痛,余謂此非托裡溫中不能生也,不悟,確守前藥,以致血氣瀝盡而亡。</p> <p>一小兒跌腿青腫,所服皆行氣破血之藥,後骨嚵內潰,青腫益深,朝寒暮熱,余戒之曰:此氣血俱虛甚矣,須調補脾胃,不可不信。</p> <p>一小兒閃腰作痛,服流氣等藥,外腫不赤。余曰:此兒雖經閃腰,然亦稟賦腎氣不足而使之者,延久益虛,恐後不治。彼以迂緩視之,後果不起。</p> <p><u>消腫定痛散</u> 治跌撲腫痛。</p> <p>無名異(炒) 木耳(炒) 大黃(炒。各五分)</p> <p>上為末,蜜水調塗腫處。內有瘀血者砭去敷之患處,潰者用當歸膏敷之尤效。</p> <p><u>經驗方</u> 治跌撲瘀血不散,腫痛不止,或筋骨傷損疼痛。</p> <p>黃柏(一兩) 半夏(五錢)</p> <p>上各另為末,用薑汁調塗患處,以紙貼之,如干再用薑汁潤之,日易新藥。</p> <p><u>神效太乙膏</u> 治一切瘡疽潰爛。</p> <p>玄參 白芷 當歸 肉桂 赤芍藥 大黃 生地黃(各一兩)</p> <p>上㕮咀,用麻油四十兩,入銅鍋內煎至藥黑,濾去粗,徐入淨黃丹一斤再煎,滴水中捻軟得中,即成膏矣。</p> <p><u>回陽玉龍膏</u>(又名抑陰散) 治跌撲損傷,因敷涼藥;或人元氣虛寒,腫堅不散,潰腐不斂,及癰腫肉色不變;或腫而不潰,潰而不斂,筋攣骨痛,一切冷症。(方見敷寒涼之藥)</p> <p><u>乳香定痛散</u> 治杖瘡、金瘡,一切瘡瘍潰爛疼痛。(方見作痛不止)</p> <p><u>豬蹄湯</u> 治一切癰疽杖瘡潰爛,消腫毒,去惡肉,潤瘡口。</p> <p>白芷 黃芩 當歸 羌活 赤芍藥 露蜂房(孔多者佳) 生甘草(各五錢)</p> <p>上用豬蹄一隻,水四五碗煮熟,去油粗,取清湯入前藥,煎數沸溫洗,隨用膏藥貼之。</p> <h2>跌僕內傷</h2> <p>傷損之症,若腹中作痛,按之痛甚者,瘀血在內也,用加味承氣湯下之。下後按之仍痛者,瘀血未盡也,用加味四物湯調之。按之不痛者,血氣傷也,用四物加參、耆、白朮。下後發熱,胸脅作痛者,肝血傷也,用四君加川芎、當歸。下後惡寒者,陽氣虛也,用四君加炮乾薑。下後發熱者,陰血傷也,用四物加參、朮、牡丹皮。下後寒熱間作者,氣血俱傷也,用八珍湯加柴胡。欲嘔作嘔者,胃氣傷也,用六君加當歸、半夏。有因乘怒跳躍,而胸腹悶痛,喜手按摸者,肝火傷脾也,用四君加柴胡、山梔;畏手按摸者,肝血內滯也,用四物加桃仁、紅花。胸脅作痛,飲食少思者,肝脾氣傷也,用四君加柴胡、丹皮。若胸腹脹滿,飲食不思者,脾肝氣滯也,用六君加柴胡、枳殼。咬牙發搐者,肝盛脾虛也,用異功散加川芎、山梔、鉤藤鉤、天麻。若用風藥,則陰血益傷,肝火益盛;或飲糖酒,則腎水益虛,肝火愈熾。若用大黃等藥,內傷陰絡,反致下血,壯實者或成痼疾,虛弱者多致不起。凡傷損之症,有瘀血停滯於內者,雖裸體亦以手護腹脅。蓋畏物觸之而痛也,世俗概以內傷陰虛腹痛,不辨虛實,專用破血之劑以速其危,其得不死者,亦幸矣。</p> <p>一小兒跌撲腹痛,作嘔噁心,氣口脈大,此飲食停滯也,用保和丸二服,吐出酸食,惡寒發熱,倦怠不食,此脾胃傷也,先用六君子湯,次用補中益氣湯,間服而愈。</p> <p>一小兒墜樓,良久方蘇,呻吟不絕,自以手護其腹,此內傷瘀血停滯也,用當歸導滯散二錢,熟酒調下,而呻吟頓止,次用四物加柴胡、牡丹皮而安。</p> <p>一小兒跌僕瘀血腹痛,用導滯散下之瘀血甚多,隨作煩躁面赤,作渴欲飲,此血脫也,用獨參湯而安,又用四君、當歸、黃耆及五味異功散而愈。</p> <p>一小兒因怒跳躍,脅胸作痛,或以為內傷瘀血,服大黃之藥,純下鮮血,其痛益甚,按之則痛止,此肝脾氣血俱傷也,用四君加芎、歸,四劑而痛止;又以異功散加升麻、柴胡,而飲食進,元氣漸復,病亦隨愈。</p> <p>一女子因怒捶胸,腹痛,經行如崩,作嘔不食,面色青赤,兩關脈大而虛,此肝經火動,脾經血傷也,用加味逍遙散,二劑血止;次用異功散加柴胡、升麻而愈。後因復怒,腹痛作瀉面青,此肝木乘脾也,用六君、柴胡、升麻而痊。</p> <p>一小兒因跌傷臂出血,腹痛惡食嘔吐,發搐咬牙,此因驚駭停食,肝火內動,而侮於脾也,先用保和丸二服,嘔吐腹痛悉止;又用異功散加柴胡、山梔,發搐咬牙亦愈;卻用托裡散,患處潰而悉痊。</p> <p>一小兒跌僕發搐吞酸,腹痛惡心,寸口脈大,余謂此飲食內傷也。不信,服當歸導滯散,連瀉五次,目直咬牙,手足厥冷,此脾胃之氣復傷,而木火內動也,用五味異功散加乾薑一劑,稍緩又二劑,乃去乾薑加柴胡,再服而痊愈。</p> <p>一小兒跌僕,因服大黃之藥,下血發熱,腹痛嘔吐,按其腹卻不痛,用五味異功散加當歸、升麻二劑,腹痛頓止,又二劑而血止,又二劑而熱止,又二劑而元氣復。</p> <p><u>沒藥丸</u> 治打撲傷損作痛等症。筋骨疼痛,或氣逆血滯,肚腹胸脅脹悶。</p> <p>沒藥 乳香 川芎 川椒 芍藥 當歸 紅花 桃仁 血竭(各一兩) 自然銅(四錢,火煅醋淬七次)</p> <p>上為末,用黃蠟四兩,熔化入前藥,急攪勻,丸彈子大。每服一丸,酒一鍾,煎化服。</p> <p><u>復原通氣散</u> 治打撲傷損及乳癰便毒初起,或氣滯作痛尤效。</p> <p>木香 茴香(炒) 青皮 穿山甲(酥炙) 陳皮 白芷 甘草 漏蘆 貝母(各等分)</p> <p>上為細末,每服一二錢,溫酒調,徐徐服。</p> <p><u>加味芎藭湯</u> 治打撲僕墜,筋骨疼痛,血瘀皮膚不破,入胃作嘔,或為嘔血。</p> <p>芎藭 當歸 百合(水浸半日) 白芍藥(炒) 荊芥穗(各二錢)</p> <p>上作二三劑,酒水煎服。</p> <p><u>當歸導滯散</u> 治跌撲瘀血在內,胸腹脹滿,或大便不通,作喘吐血。</p> <p>大黃 當歸(各等分)</p> <p>上為末,每服一二錢,溫酒調,徐徐服。</p> <p><u>黑丸子</u>(一名和血定痛丸) 治跌撲僕墜,筋骨疼痛,瘀血不散,壅腫作痛,或風寒所傷,肢體疼痛。若流注、鶴膝風初起,服之自消。如潰而膿清發熱者,與補氣血之藥自斂。(方見流注)</p> <h2>舌斷唇傷</h2> <p>凡舌斷者,須乘熱接上,急用雞子輕擊周圍,去硬殼,取膜套舌上,以洪寶丹敷膜上,自然接續。若良久舌已冷,不必用接,但以洪寶丹敷之,其舌自生,所斷唇舌,雞子膜含護,恐風寒傷之。外症若寒熱作痛,用四物加柴胡。晡熱作痛,加地骨皮。倦怠少食,用四君加芎、歸、柴胡。惡寒少食,用托裡散加參,耆。若煩渴發熱,用當歸補血湯,如不作痛,但用四君之類以健脾則肌肉自生,旬余可愈。不宜用辛熱之劑,恐助火而益其痛也。</p> <p>一小兒舌斷半寸許,敷洪寶丹,服四物加柴胡,痛定血止,次服四君加柴胡、山梔,月餘而舌自完。</p> <p>一小兒十四歲,疫病愈後,齧舌出血,先君謂腎虛則齧舌,用地黃丸而愈。後唾血咳血,發熱痰盛,仍用前丸而瘥。</p> <p>一小兒唇傷出血不止,以藥止之,唇面腫大,揭去其藥,出血甚多,腫亦頓消,用托裡之劑及當歸膏,患處潰而愈。</p> <p>一小兒唇傷,腫痛發熱,服清熱止痛之劑,連瀉二次,眉目搐動,服祛風等藥,手指俱冷,手足搐動,余謂脾土被肝木所侮,用異功散加升麻、柴胡、半夏,手溫而搐止,仍用前藥,佐以托裡散而愈。</p> <p>一小兒跌傷,唇口發搐,咬牙驚哭腹痛,此出血過多,肝火內動所致也,用四物加柴胡、山梔而安。但焮痛至面,此患處欲作膿耳,用托裡散四劑,頭目腫痛,其脈滑數,此膿已成,氣虛而不能潰出也,又用托裡散二劑,膿出腫消。若初傷時,不遽用收斂瘡口之藥,則無此患也。</p> <p>一小兒傷唇出血,發搐目直,用柴胡梔子散一劑,其搐稍定,但傷處焮痛,外敷洪寶丹,內服逍遙散而愈。</p> <p>一小兒跌傷面腫,連唇頰出血,焮痛發熱,以花蕊石散敷之,血止痛定,次用當歸補血湯,而發熱頓止;又用加味逍遙散、八珍湯而潰,托裡散而斂。</p> <p><u>洪寶丹</u>(一名濟陰丹) 治傷損焮痛並接斷。</p> <p>天花粉(二兩) 薑黃 白芷 赤石藥(各一兩)</p> <p>上為末,湯調搽患處。</p> <p>一方:用亂髮燒灰,敷舌上接之。又治:擦落耳鼻,乘熱蘸之,接上即愈。亦須口含,以防其冷。</p> <p><u>當歸補血湯</u> 治杖瘡、金瘡,血氣損傷;或妄服峻劑,致血氣俱虛,肌熱大渴引飲,目赤面紅,晝夜不息,其脈洪大而虛重,按之全無。經曰:脈虛血虛,脈實血實。蓋血虛發熱是也,證似白虎湯,惟脈不長實為辨耳。若誤服白虎湯必死。此病多得於飢飽勞役者。(方見發熱不止)</p> <p><u>四物湯</u> 治一切血虛發熱;或因失血太多;或克伐太過;或潰後發熱,煩躁不安,並宜服之。(方見腋癰)</p> <p><u>柴胡梔子散</u>(方見脅癰)</p> <p><u>花蕊石散</u>(方見後)</p> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>加味逍遙散</u>(二方見發熱不止)</p> <p><u>托裡散</u>(方見熱毒瘡瘍)</p> <h2>腦骨傷損</h2> <p>腦骨傷損者,用輕手搏令端正,剪去其發。若皮不破,敷黑龍散或蔥熨法。皮破則填乳石散,以絹帛包之。不可見風著水,更用蔥杵爛炒熱,頻罨患處為佳。</p> <p>一小兒傷腦出血過多,發熱煩躁,肉瞤筋惕,殊類風症,欲作風治。余曰:無風可祛,無汗可發,法當峻補其血。遂用聖愈湯二劑而安,又用養血之劑而愈。</p> <p>一小兒傷腦腫痛出血。外敷花蕊石散,內服八珍湯而安。後揭瘡痂出血碗許,手足發搐,寒熱痰盛。此血虛兼驚,肝火內動而生風也,令服地黃丸及加味逍遙散而愈。</p> <p>一小兒傷脛骨出血腫痛,惡寒少食,睡中發搐,先用異功散,飲食漸進;又用逍遙散,發搐頓止;再用歸脾湯,母子並服而愈。</p> <p>一小兒被傷,手足發搐,頓悶咬牙,飲食不思,此肝經血虛,火動生風,脾土受侮而然耳,用地黃丸、異功散,諸症漸退;用八珍湯、托裡散瘡漸愈。</p> <p>一小兒被傷,面青懶食,時作腹痛,以手按腹卻不痛,余以為脾氣內傷而然。不信,妄服攻血之藥,果吐瀉作嘔,手足並冷。余先用六君加柴胡、升麻、生薑,又用托裡散、異功散而愈。</p> <p>一小兒腦側近耳被傷,寒熱作痛,潰後不斂,恪服止痛清熱之劑。余曰:寒熱作痛,因肝經氣血虛也,潰而不生肌肉,脾經氣血虛。遂用地黃丸、異功散加歸、耆,諸症漸愈,又用托裡散而斂。</p> <p><u>謙甫花蕊石散</u> 治一切金刃箭鏃打撲傷損,或死者急搽傷處。其血如入臟,二便不通,用童便和水煎,入酒少許,調服立效。若腹破腸出,急宜內入以桑白皮為線縫合,摻圍瘡上,如瘡干以津潤之。</p> <p>硫磺(明淨者四兩) 花蕊石(一斤)</p> <p>上為末拌勻,入瓦罐內,用紙筋和泥固濟,候泥干,漸添火煅至通紅,經宿取出細研,瓷器盛用。</p> <p><u>加味逍遙散</u> 治傷損血虛,內熱發熱或遍身瘙癢寒熱;或肢體作痛,頭目昏重;或怔忡頰赤,口燥咽乾;或發熱盜汗,食少不寐;或口舌生瘡,耳內作痛;或胸乳腹脹,小便不利。(方見發熱不止)</p> <p><u>聖愈湯</u> 治杖瘡、金瘡、癰疽,膿血出多,熱躁不安,或晡熱作渴等症。(方見出血不止)</p> <p><u>十全大補湯</u> 治杖瘡瘀穢已出,氣血俱虛,腫痛不消,或腐而不潰,潰而不斂;或惡寒發熱,自汗盜汗,飲食少思,肢體倦怠。若怯弱之人,患處青腫,肌肉不壞者,服之自愈。若有瘀血,砭刺早者,服之自消;或潰而膿水清稀,肌肉不生;或口乾作渴,而欲飲湯;或砭後發熱惡寒,頭痛目暈,口乾作渴,有似中風之症,皆屬氣血虛也。並宜服之。(即四君、四物加肉桂、黃耆。)</p> <p><u>八珍湯</u>(一名八物湯) 治傷損等症,失血過多,或誤服克伐之劑,血氣耗損,惡寒發熱,煩躁作渴;或瘡瘍因氣虛,腫痛不消,不能潰斂;或潰瘍,惡寒發熱,膿水清稀,久而不愈。(即四君、四物)</p> <p><u>黑龍散</u> 治跌撲傷損,筋骨碎斷,先端正其骨,以紙攤貼,若骨折,更以薄木片,疏排夾貼,卻將小繩緊縛三日,再用前法,勿去夾板,恐搖動患處,至骨緊牢,方不用板。若被刀箭蟲傷成瘡,並用薑汁和水調貼,如口破以玉珍散填塗。</p> <p>枇杷葉(去毛入半兩,一雲山枇杷根) 穿山甲(六兩,炒黃或煉存性)</p> <p>上為末,薑汁水調,或研地黃汁調亦好。</p> <p><u>地黃丸</u>(方見作渴不止)</p> <h2>腹破腸出</h2> <p>腹破腸出者,急復納入,以麻縷縫合,外敷花蕊石散。如脂已出,急以手取去而縫之,如已出而復推入,則內潰害命矣。若腸出乾燥者,煮大麥粥取汁洗濕推入,不時少以米粥研爛飲之。二十日外,始可薄粥,百日後乃瘥。切勿令驚,驚則殺人矣。(用桑皮線尤佳)</p> <p>一小兒持碗跌僕,腹破腸出,即納入以麻線縫完,敷花蕊石散而愈。</p> <p>一小兒持刀而戲,仆地刀入腹,腸屎並出,不救。(因腸破故不救也。)</p> <p>一小兒傷腹,發熱作嘔焮痛。外敷內服皆止痛清熱之劑,日晡益甚,余謂脾經氣血益虛,朝用補中益氣湯,夕用四物、參、耆、歸、術,諸症漸愈,乃用托裡散,瘡口自斂。</p> <p>一小兒脅傷成瘡,膿清不斂,寒熱作渴,余朝用補中益氣湯培益脾氣,夕用六味地黃丸滋補肝血漸愈,卻用托裡散、異功散,而肌肉自生。</p> <p>一小兒傷腹出血,發熱煩躁,先用當歸補血湯而安,卻用聖愈湯,患處頓愈;又用托裡散、八珍湯而痊愈。</p> <p><u>花蕊石散</u>(方見前)</p> <p><u>益氣湯</u>(方見肌肉不生)</p> <p><u>托裡散</u>(方見熱毒瘡瘍)</p> <p><u>地黃丸</u>(方見作渴不止)</p> <p><u>當歸補血湯</u>(方見發熱不止)</p> <p><u>聖愈湯</u>(方見出血不止)</p> <h2>陰囊被傷</h2> <p>陰囊皮破出血作痛者,敷當歸膏。初傷出血,不可驟止之,血瘀於內則作膿;或傷口原小,血出不盡而內潰,甚至睪丸露出;或陰囊盡潰者,內服托裡之劑,外敷當歸膏,則囊自生矣。其外傷腐潰,及內傷瘀血作膿者皆同囊癰治之。惟睪丸碎者不治。</p> <p>一小兒傷陰莖,出血作痛,寒熱發搐,咬牙頓悶,唇口牽動,手足時冷,欲用破傷風藥,余謂:出血諸症,肝經主之;唇動諸症,肝木侮脾土也。遂用異功散加升麻、柴胡、天麻,治之頓愈。</p> <p>一小兒陰囊被傷,腫痛不愈,朝寒暮熱,飲食少思,余謂脾胃復傷之症,當用參、朮、歸、耆等藥治之。不信,別用清熱之藥,果作瀉欲嘔,手足並冷,余先用六君加柴胡、升麻而漸愈,又用異功散加柴胡、升麻而痊愈。</p> <p>一小兒持碗仆地誤傷陰囊,睪丸露出,血出不止,寒熱時搐,此肝經血虛而火動耳,隨敷當歸膏,服柴胡清肝散加熟地、黃耆,及六味丸而愈。</p> <p>一小兒被竹篾傷破陰囊,出血甚多,腹痛發搐,咬牙流涎七日矣,氣口脈大於人迎二三倍,此因驚停食也,切忌風藥,余用五味異功散加柴胡、鉤藤鉤而安。凡傷損之症,小兒患之,多有夾驚夾食者,夾食則氣口脈大於人迎,或作嘔吐吞酸腹痛瀉穢等症。夾驚則左關弦洪而軟,或作頓悶咬牙目直項急等症。日久不治,若成破傷風疾,則禍在反掌之間矣。</p> <p>一小兒陰莖被傷斷而皮相連,寒熱作痛,血出不止,余謂急當剪去,調補肝腎二經,則熱自安,痛自止矣。遂用補中益氣湯加麥門、五味子而愈。</p> <p>一小子因跌,小腹皮破,服破血之劑,陰囊脹腫,作痛發熱,按其腹卻不痛,余謂當用補血之藥,不信,遂致不起。</p> <p><u>補中益氣湯</u> 治跌撲等症,傷損元氣,或過用克伐,惡寒發熱,肢體倦怠;或潰後血氣虛弱,不能生肌收斂;或兼飲食勞役,頭痛身熱,煩躁作渴,脈洪大弦虛;或微細濡弱,自汗,飲食少思,尤瘡瘍虛損之聖藥也。(方見肌肉不生)</p> <p><u>柴胡清肝散</u>(方見脅癰)</p> <p><u>地黃丸</u>(方見作渴不止)</p> <h2>金木所傷</h2> <p>傷損之症,皆肝經主之。若青腫不痛,或腫不消者,氣血虛弱也,用十全大補湯。血出腫痛,或作寒熱者,血傷而肝火內動也,用四物、柴胡、山梔。血出不止,或發寒熱者,氣虛而肝火內動也,用四君、芎、歸、柴胡。寒熱而內痛益甚者,此欲潰膿也,用參耆內補散。若膿出而反痛者,氣血虛也,用八珍湯。瘡口赤而肉突者,血虛而肝火生風也,用柴胡梔子散。若膿出不止,瘡口白而肉突者,氣虛而寒邪外凝也,用補中益氣湯。若膿潰而仍痛,或潰而不斂,皆脾胃虛弱也,用六君子湯。若不固元氣,或敷服寒涼,則肉黯不潰,或潰而不斂,多成敗症矣。可不戒哉!</p> <p>一小兒傷手腫不消,日出膿水少許,飲食不思,發熱惡寒,面色痿黃,此脾胃氣虛也,朝用補中益氣湯,夕用五味異功散加升麻,月餘漸愈。因飲食停滯,服克伐之劑,患處漫腫,更作嘔惡寒,余謂脾胃復傷,用六君子湯加升麻、柴胡治之而愈。</p> <p>一女子因怒作,復傷患處出血,經行不止,臂面青赤,右關脈弦數,此肝脾二經火動,不能統攝其血也,先用小柴胡湯二劑,又用加味逍遙散二劑,血止而安。</p> <p>—小兒傷內臁成瘡,色黯久而不愈,此肝脾氣血虛也,先用補中益氣湯,後用八珍湯加柴胡、升麻漸愈,再用地黃丸而痊愈。</p> <p>一小兒傷臂成瘡,久而不愈,寒熱作渴,瘡口青白不合,膿水時流,先用參、耆、歸、術,寒熱漸愈;又用托裡散,患處色和;再用十全大補湯而愈。</p> <p>一小兒傷足成瘡,外敷寒涼藥,內服敗毒散,久不潰腐,余謂:至陰之處,血氣罕到,又服克伐之劑,所以難腐也,雖腐而不能斂也。遂用托裡散加肉桂數劑,稍知痛而色漸赤,減桂又數劑而潰。因飲食過多,連瀉二日,乃用五味異功散加升麻、柴胡而瀉止,仍用托裡散而愈。</p> <p>一女子十五歲,傷手成瘡,日出清膿少許,日晡發熱,此元氣虛也,先用五味異功散加當歸、升麻,月餘元氣漸復,乃用加味逍遙散及八珍湯、異功散而愈。</p> <p>一女子十四歲,修指甲誤傷焮痛,妄敷寒涼及服敗毒之藥,遂腫至手背,肉色不變,余先用內消托裡散,手背漸消,次以托裡散為主,八珍湯為佐,服兩月餘而愈。其時有同患,誤傷成瘡,不固元氣,專攻其傷者,俱致不起。</p> <p><u>沒藥降聖丹</u> 治傷損筋骨疼痛,或不能屈伸,及外邪內傷,筋骨緩縱,皮內刺痛,肩背拘急,身體倦怠,四肢無力。</p> <p>沒藥(另研) 當歸(酒洗炒) 白芍藥 生地黃 骨碎補(撏去皮) 川烏(去皮臍) 川芎(各一兩半) 自然銅(火煅醋淬十二次,研末,水飛淨,一兩)</p> <p>上為細末,以生薑自然汁與煉蜜和丸,每一兩作十丸。每服一丸,捶碎,用水、酒各半鍾,入蘇木少許,煎至八分,去蘇木,空心服。</p> <p><u>萬金膏</u> 治傷損筋骨疼痛。</p> <p>龍骨 鱉甲(炙) 苦參 烏賊魚骨 黃柏 黃芩 黃連 白芨 豬牙皂角 白斂 厚朴 草烏 川芎 木鱉子仁 當歸 白芷 沒藥(另研) 乳香(另研。各半兩) 槐枝 柳枝(各四寸長,二十一條) 清油(四斤) 黃丹(一斤半,炒過淨)</p> <p>上除乳、沒、黃丹外、將諸藥於油內慢火煎黑色去渣,每油一斤入丹半斤,不住手攪,令黑色,滴水中不黏手,乃下乳、沒再攪,如硬入油些少,以不黏手為度。</p> <p><u>接骨散</u> 治骨折碎,或骨出𫋂,先整端正,卻服此藥。飛禽六畜所傷,亦能治之。</p> <p>鵬砂(一錢五分) 水粉 當歸(各一錢)</p> <p>上為末,每服二錢,煎蘇木湯調服。後但飲蘇木湯立效。</p> <p><u>又方</u> 皮破筋斷,以膠香塗之,或以金佛草汁頻塗,自然相續。</p> <p>生蔥(切斷,一方生薑) 荊芥 土當歸</p> <p>上煎湯溫洗,或止用蔥一味煎洗亦可。</p> <p><u>潔古沒藥散</u> 止血住痛。</p> <p>定粉 風化灰(各一錢) 枯白礬(三錢另研) 乳香(半錢,另研) 沒藥(一字另研)</p> <p>上為末搽之。</p> <p>塞上治撲損,瘀血在內煩悶,以熱酒調服蒲黃二錢。</p> <p><u>勝金丹</u> 治肌膚傷損青腫,用茄子通黃極大者,切如指厚,新瓦上焙乾為末,臨臥,酒調服二錢,一夜消盡,無痕跡也。</p> <p>肘後治骨節傷損,瘀血不出。生鐵一斤,酒三升,煎服一升飲之。若肝經實熱血瘀,則肝木自甚,或兼口眼牽掣,手足抽搐者,宜用生鐵借其金氣制之。若血虛肝燥生風,宜用四物、柴胡、鉤藤鉤,補而清之。若肝氣本虛,金來剋木,宜用瀉白散以清肺,六味丸以補肝。若腎虛不能生肝,亦用地黃丸以滋腎水生肝木。不可概用。</p> <p><u>本事內消散</u> 治打撲傷損,及一切癰腫未破。</p> <p>生地黃(研如泥) 木香(各等分)</p> <p>上以地黃膏,隨腫大小攤紙上,摻木香一層。又依前攤地黃貼腫上三五度,即愈。</p> <p>治金瘡出血不止,以五倍子為末,干貼即止,神效。</p> <p><u>又方</u> 用石灰、韭菜、石榴、寄奴、五倍之類,乃澀滯收斂止血之劑。氣血未耗,內無火者,用亦有效。若血虛內熱,宜犀角地黃湯之類。凡金瘡出血不止,素怯弱者,當補氣。素有熱者,當清血。有怒氣者,當平肝。煩熱作渴,昏憒不寧者,當補脾氣。筋攣搐搦者,當養肝血,不應,用地黃丸以滋腎水,自愈。</p> <p>治針入肉不出 用臘螻蛄捶爛塗上。或硫黃中末以紙覆之,覺癢時其針即出。用雙杏仁搗爛,以車脂調敷,以紙貼之,二日一換三五次。或鳥翎三五枚,炙焦為末,醋調塗之。或用白梅入水研爛調象牙末敷之。或以象牙和敷之,其針皆即出。</p> <p>治魚刺入肉 嚼吳茱萸封之,自爛出。</p> <p>丹溪治破傷風、血凝心、針入肉遊走三症 用生寒水石為末調塗之,其痛立止。</p> <p><u>補中益氣湯</u> 治跌撲等症,損傷元氣,或過用克伐,惡寒發熱,肢體倦怠;或潰後血氣虛弱,不能生肌收斂;或兼飲食勞倦,頭痛身熱,煩躁作渴,脈洪大弦虛或微細濡弱,自汗,飲食少思,瘡瘍氣血損之聖藥也。(方見肌肉不生)</p> <p><u>神應蔥熨法</u> 治跌撲傷損腫痛。用蔥頭細切杵爛炒熱敷患處,如冷易之再熨,腫痛即止,其效如神。</p> <p><u>二味參蘇飲</u> 治出血過多,瘀血入肺,面黑喘促。</p> <p>人參(一兩) 蘇木(二兩)</p> <p>上每服五錢,水煎服。</p> <p><u>桃仁承氣湯加當歸</u>(即歸承湯) 治傷損血滯作痛,或發熱發狂等症。</p> <p>桃仁(研) 芒硝 甘草(炙,各一錢) 大黃(酒蒸二錢)</p> <p>上作二劑,水煎,更量虛實用之。</p> <p><u>復元活血湯</u> 治從高墜下,惡血流於脅肋,疼痛不已。</p> <p>柴胡(五錢) 當歸(三錢) 甘草(二錢) 穿山甲 大黃(酒浸,一兩) 桃仁(去皮尖五十個研爛) 紅花(一錢) 栝蔞仁(二錢)</p> <p>上每服二三錢,水酒煎五分熱服,以利為度。利後痛或不止,服乳香神應散。</p> <p><u>消毒定痛散</u> 治跌撲腫痛。</p> <p>無名異(炒) 木耳(炒) 大黃(炒。各五分)</p> <p>上為末蜜水調塗,如內有瘀血,砭去敷之腐處,更用當歸膏,敷之尤好。</p> <p><u>藥蛆方</u> 治傷損成瘡,潰爛成蛆,用皂礬煅過為末,乾摻其內,蛆即死。參耆內補散</p> <p>人參 黃耆 當歸 白朮(各一錢) 白芷 防風(四分) 川芎(六分) 肉桂 甘草(炒。各五分)</p> <p>上水煎,作二三服。</p> <p><u>八珍湯</u>(方見發熱不止)</p> <p><u>十全大補湯</u>(方見便癰)</p> <p><u>蔥熨法</u>(方見流注)</p> <p><u>四物湯</u>(方見脅癰)</p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>四君子湯</u>(二方見腹癰)</p> <p><u>柴胡梔子散</u></p> <p><u>小柴胡湯</u>(二方見脅癰)</p> <p><u>逍遙散</u>(方見發熱不止)</p> <p><u>地黃丸</u>(方見作渴不止)</p> <p><u>托裡散</u>(方見熱毒瘡瘍)</p> <p><u>五味異功散</u>(方見用敗毒之藥)</p> <h2>漆瘡</h2> <p>夫漆屬木,木生火而能剋土,惟脾虛之人多染之。若遍身浮腫或嘔吐者,用小柴胡湯加白朮、陳皮、茯苓。若遍身或面目作癢者,用前胡湯加連翹、山梔。若膿水淋漓,或癢或痛者,用柴胡山梔散。若嘔吐不食,或泄瀉腹滿者,用四君、升麻。其外治之法,當用鐵鏽末調搽,或蟹黃塗之;或用麻油,或浸芒硝淋塌患處;或礬石末、紫蘇末擦之;或人乳汁𥓌之,或無名異末水調敷;或用好花椒煎湯洗之;或生薑汁敷之;或干荷葉濃煎湯洗之,並效。</p> <h2>風犬傷(附蛇蟲痛傷)</h2> <p>《丹溪衍義》云:犬屬陽其性熱。大抵熱極生風,風熱相搏,則為顛狂驚駭之狀,此物理之自然者。今人治風犬咬傷,反以巴豆、斑蝥等燥熱之劑瀉毒,從小便出,如犬之形狀,殊不知以熱濟熱,血被傷而然,非犬之毒也,切宜慎之。余見吳中凡被犬傷或出血發熱者,輒服斑蝥、巴豆等藥,或至發搐咬牙,即以為毒甚,服之益堅,遂至殞喪。殊不知凡被傷受驚之症,皆肝經所主,肝屬木,木生火,火生風,故發搐咬牙之疾,被犬驚傷所致為多,不必風犬為然也。若為風邪所襲,牙關緊急,腰背反張,宜用定風散,童便調服;更以漱口水洗淨傷處搽之。若出血不止,用燈草貼之。其有他症,從破傷風法治。丹溪之戒,不可不知。若真為猘犬所傷,則巴豆、斑蝥之藥,亦當暫用。蓋以毒攻毒,理勢自然,毒既內中,非此不去,但病去即止,便與調補,可保無虞,不宜確服耳。大凡猘犬之狀,必吐舌流涎,尾垂眼赤,誠為易辨,其被傷病甚之時,必作犬吠,亦自不同,不可一概施治也。</p> <p>一小兒犬吠出血,抽搐痰盛,敷玉珍散、服抱龍丸而愈。</p> <p>一小兒素怯弱,犬吠出血,惡寒發熱,過服斑蝥之藥,殊類破傷風,與玉珍散敷之,服十全大補湯,倍加鉤藤鉤而愈。</p> <p>一小兒被犬傷,面青發搐咬牙,此因驚所致,或謂風犬致傷,用斑蝥等藥而歿。</p> <p>一小兒犬傷,牙關緊急,兼熱發搐,余以為急驚風,不信,乃服斑蝥等藥而歿。</p> <p>一方治風犬咬,用斑蝥七個,去頭翅足,將糯米一撮同炒,米黃色為度,為末空心水調服。</p> <p>又法:用硃砂、雄黃各五錢為末,空心,香菜油調下。</p> <p><u>玉珍散</u>(一名奪命丹) 治傷損,傷風頭痛,角弓反張。</p> <p>天南星(炮) 防風(去蘆根各等分)</p> <p>上為末,凡破傷風病,用藥敷貼瘡口,即以溫酒調下一錢服之。如牙關緊急,童便調服二錢。垂死心頭溫者,急服三錢,用童便一盞,煎服。</p> <p>治蛇蠍蜈蚣等惡蟲所傷 用大蒜切片置痛,以艾壯於灸之,毒氣頓解,痛即止。</p> <p><u>又方</u> 用白礬於燈上燒汁,滴於痛處,或用貝母末,酒調服之,神效。或用南星末,醋調上擦之。或黃蠟燒滴患處亦妙。</p> <p>治蛇入人竅 用艾灸,蛇尾即出。</p> <p>又法:以刀破蛇尾少許,入花椒自出,即用雄黃、硃砂為末,煎人參湯調灌之,內毒即解,用白芷末或貝母末,酒服尤效。</p> <p>治蛇纏人身不解 以熱湯淋之,或就以身臥倒滾轉,亦可解。</p> <p>治蛇骨刺人 毒氣作痛,燒鼠屎為末敷之,或食熱酒大蒜亦效。</p> <p>治蜈蚣入咽中被咬未死 殺雞血灌之,更灌以香油探吐,血蟲並出。</p> <p>治誤吞水蛭 用田中干泥一塊,小死魚三四個,去頭骨,和巴豆十粒去殼,研爛入泥為丸,綠豆大。用田中冷水吞下十丸,小兒三五丸,須臾瀉出。卻以四物湯加黃耆煎服,以生血氣自愈。</p> <p>治蠼螋尿射人生瘡如粟粒 四圍赤中有白汁,令人惡寒壯熱匝身,即磨犀角汁塗之,或燕窠中土豬脂苦酒敷之立效。鹽湯浸洗亦可。</p> <p>治蜘蛛咬一身生癩 羊乳一味飲之。</p> <p>治蚯蚓呵陰囊腫脹,及咬人甚者如大風狀 眉髯脫落,夜聞蚯蚓之聲鳴於身,濃煎鹽湯浸洗即安。</p> <p>治螻蛄咬 用石灰,醋和塗之。</p> <p>治毒蟻螫人 用雄黃一錢,麝香五分,研細,生麻油調塗之。</p> <p>治蛇蟲刺人 用豬牙中垢塗患處。</p> <p>治蜴蜥齧人 用青麻心,以手按解,取汁塗之。</p> <p>治諸蟲入耳 用豬肉炙香置耳邊,蟲聞香即出,如蟲死在耳中,用細蘆筒或鵝翎管,令人吸出之。</p> <h2>瘡瘍發痙</h2> <p>瘡瘍發痙,因氣血虧損,外邪所搏,或內虛鬱火所致。其症牙關緊急,四肢勁強,腰背反張,肢體抽搐,有汗不惡寒者,名曰柔痙,風傷衛故有汗也。無汗而惡寒者,名曰剛痙,寒傷榮故無汗也。皆因亡血過多,筋無所養,傷寒汗下過多,及潰瘍產後者多患之,此乃敗症也。若大補氣血,多有復生,如作風治,速其危矣。治在嬰兒尤難調理,宜審其稟賦,及乳母所致者而治之。</p> <p>一小兒瘡潰後患此,形氣殊倦,用十全大補湯二劑稍緩,佐以補中益氣湯數劑而痊。</p> <p>一小兒患瘰癧變痙,面青或赤,此脾經血虛而有熱也,用八珍湯加柴胡、牡丹皮,熱汗漸止;又用十全大補湯,寒熱漸止;又用托裡散、附子餅而愈。後傷食,服克伐藥仍發痙,手足如冰,余用人參理中丸、五味異功散而愈。</p> <p>一小兒感冒發散變痙,汗出不止,手足並冷,用補中益氣湯加肉桂,四劑而愈。</p> <p>一小兒金刃傷腳面,出血過多,口噤目直,此出血過多,肝火內動而變症,用四物、參、朮、鉤藤鉤,四劑其勢稍定;又用五味異功散加當歸、柴胡變症悉愈;又用托裡散、八珍湯,患處潰而痊。</p> <p>一小兒傷手,出血煩躁,口噤昏憒,氣息奄奄,先用東垣聖愈湯而安;又用托裡散而潰,佐以八珍湯而斂。</p> <p>一女子十五歲,傷手指出血,口噤如痙,脈浮數,肝脾為甚,先用加味歸脾湯四劑稍緩,又數劑漸蘇,卻佐以加味逍遙散,月餘而蘇,卻用歸脾湯為主,八珍湯為佐而愈。此等症候,用祛風化痰之藥而死者,不可枚舉。</p> <p><u>十全大補湯</u>(方見便癰)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見肌肉不生)</p> <p><u>人參理中湯</u></p> <p><u>五味異功散</u>(方見用敗毒之藥)</p> <p><u>附子餅</u>(方見貼骨癰)</p> <p><u>托裡散</u>(方見熱毒瘡瘍)</p> <p><u>歸脾湯</u>(方見脅癰)</p> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>加味逍遙散</u>(二方見發熱不止)</p> <h2>破傷風</h2> <p>潔古云:風症者善行而數變,入臟甚速,死生反掌之間耳。急宜分表裡虛實而治之,邪在表者,宜羌活防風湯。半表半裡者,頭有汗而身無汗,宜羌活湯。傳入者,甚則舌強口噤,項背反張,筋惕搐搦,痰涎湧盛,胸腹滿悶,或便溺赤閉,時或汗出,其脈洪數而弦者,宜大芎黃湯。然其汗初出者,由風熱鬱甚於里,故表熱稍解,腠理疏而汗出也,宜除熱散結。若熱已退,臟腑已和,而汗仍出者,表虛也,以白朮防風湯實其表。牙關緊急者,須撅開口灌之,更不時灌以粥飯。然小兒患之,多因夾驚肝火內熱生風所致。夫肝主五色屬木生風,察其面色,入肝為青,入心為赤,入脾為黃,入肺為白,入腎為黑。肝經者,用柴胡清肝散。心經者,用梔子清肝散加黃連。腎經者,用地黃丸加柴胡。脾經者,用六君加山梔、柴胡為主,而佐以大補脾胃之藥為善。</p> <p>一小兒十四歲患瘰癧,因勞心功課,頭痛發熱,自以為傷風,用薑蔥發汗,忽腰背反張,口噤不語,脈浮大,按之如無,此氣血虛極而變痙,非破傷風也,灌十全大補湯一劑,良久方蘇,又數劑而愈。後又傷復厥冷,汗出如注,良久不省,用前湯加附子五分,一劑而蘇,乃去附子,服至三十餘劑而愈。</p> <p>一小兒患流注,面色痿黃,忽舌強口噤,脈洪大而虛,按之如無,此脾肺氣虛而變症也,先用補中益氣湯四劑,稍緩,又用十全大補湯數劑而痊。</p> <p>一小兒臀癰,久不收斂,因驚發搐口噤,用托裡散內參、術各用三錢、柴胡五分、鉤藤鉤一錢五分,四劑而安。後停食驚駭,目直髮搐,口噤流涎,手指逆冷,用五味異功散,此肝木旺脾土受侮,飲食內作而然,用五味異功散加鉤藤鉤、木香、乾薑而蘇。</p> <p>一小兒潰瘍變痙如前,面色青赤,此心肝二經血虛而有熱也,先用八珍湯加柴胡、牡丹皮,又用加味逍遙散加五味子漸愈;又用八珍湯而安。</p> <p>一小兒潰瘍,忽汗出不止,手足並冷,先用補中益氣湯加肉桂、五味子數劑,諸症漸愈。又因飲食過多,口噤作嘔,用異功散加升麻四劑而安。</p> <p>一小兒十六歲,癧瘡久不斂,因過勞口噤目直,脈洪數,左關脈弦而無力,余謂肝經氣血虛而火內動也,用地黃丸料四劑而安;卻用補中益氣湯,以補脾肺;用地黃丸以補腎肝為主,佐以九味蘆薈丸以治肝疳而癧瘡愈。</p> <p>一小兒十六歲,流注久不愈,因勞兼怒,忽仆地昏憒,殊類破傷風,面色皎白,無氣以動。用補中益氣湯,內用人參五錢,加肉桂一錢,不應,加乾薑一錢,又不應,此陽氣虛甚,藥力不能勝之也,急加附子一錢,稍定,乃去附子服十餘劑,而元氣漸復,卻佐以八珍湯、豆豉餅,半載而痊。畢姻後因入試場,勞傷元氣,前症復發,亦類破傷風,脈浮大,按之如無,用參附湯四劑而蘇,八珍湯地黃丸料各百餘劑而痊。</p> <p><u>羌活防風湯</u> 治破傷風,初病邪在表者,急服此藥以解之。</p> <p>羌活 防風 甘草(炙) 川芎 藁本 當歸 芍藥(各四兩) 地榆 細辛(各二兩)</p> <p>上每服五錢,水煎熱服。</p> <p><u>防風湯</u> 治破傷風表症未傳入里,急服此。</p> <p>防風 羌活 獨活 川芎(各等分)</p> <p>上每服五錢,水煎調蜈蚣散大效。</p> <p><u>蜈蚣散</u></p> <p>蜈蚣(一對) 鰾(三錢)</p> <p>上為末,用防風湯調下。</p> <p><u>羌活湯</u> 治破傷風半表半裡者,急宜服此。</p> <p>羌活 菊花 麻黃 川芎 石膏(煨) 防風 前胡 黃芩 細辛 甘草 枳殼 白茯苓 蔓荊子(各一兩) 薄荷 白芷(各五分)</p> <p>上每服五錢,生薑水煎,日二三服。</p> <p><u>地榆防風散</u> 治破傷風在半表半裡,頭微汗,身無汗,不可發汗,表裡兼治。</p> <p>地榆 防風 地丁草 馬齒莧(各等分)</p> <p>上為末,每服三錢,溫米湯調服。</p> <p><u>大芎黃湯</u> 治破傷風在內,急宜服此湯疏導之。</p> <p>川芎 羌活 黃芩 大黃(各一兩)</p> <p>上每服五錢,水煎溫服,以臟腑通和為度。</p> <p><u>白朮防風湯</u> 治表藥過多,有自汗者。</p> <p>白朮 黃耆(各一兩) 防風(二兩)</p> <p>上每服五七錢,水煎溫服無時,臟腑和而自汗者,可服此藥。若臟腑秘,小便赤,自汗者,宜速下之,用大芎黃湯。</p> <p><u>白朮湯</u> 治破傷風汗不止,筋攣搐搦。</p> <p>白朮 葛根(各二兩) 升麻 黃芩 芍藥 甘草(二錢五分)</p> <p>上每服五錢,水煎服無時。</p> <p><u>玉真散</u> 治破傷風。(方見風犬傷)</p> <p><u>白丸子</u> 治一切風疾壅盛,手足頑麻,或牙關緊急,口眼歪斜,半身不遂等症。</p> <p>半夏(七兩,生用) 川烏(去皮臍生用,五錢) 南星(二兩)</p> <p>上為末,用生薑汁調糊丸桐子大。每服一丸,空心薑湯下。余承乏留都,各局用此丸及阿膠俱自制,但要藥味真正白丸子。如急備用不及,浸內烏頭以火略炮,用之亦效。</p> <h2>瘈瘲</h2> <p>瘈者,筋脈急也。瘲者,筋脈緩也。急則引而縮,緩則瘲而申,或縮或申,動而不正是也,俗又謂之發搐。凡癲癇風痙破傷風三症,皆能瘈瘲,則有瘡口潰腐出血。然潰瘍傷損者多患之。若血氣虛肝火內動生風者,用八珍、黃耆、鉤藤鉤,佐以地黃丸料,如未應,專補胃氣。肝經血燥生風者,用羚羊角散加鉤藤鉤、山梔。若肝火血燥,用加味逍遙散加鉤藤鉤,未應,須兼服六味丸以補腎水而生肝木。若因乳母有鬱怒肝火,致兒為患者,須調治其母,仍參五臟相勝而治之。</p> <p>一女子瘰癧瘈瘲,服鎮驚之藥,面色黃赤,呵欠咬牙,余謂肝經氣虛血弱,而火動生風,用五味異功散加柴胡、升麻而愈。後因怒復作,面赤目直,大叫項強,關脈洪數。先用抑肝散,次用地黃丸而愈。</p> <p>一小兒十四歲患此,兼呵欠咬牙,手欲尋衣,所服皆祛風之藥,余謂肝經之血復傷矣,當用地黃丸以滋腎水而生肝木。不信,專於祛風化痰,虛症蜂起,昏憒如醉,此胃氣太虛,五臟無所資而然也,以四君子湯內用人參一兩,一日並進三劑,雖蘇而無氣以動,至十三劑,卻佐以地黃丸料,每劑加黃耆五錢,又二十餘劑乃愈。次年畢姻,不月而復發,亦用前藥而瘥。</p> <p>一小兒潰瘍後瘈瘲,因服牛黃丸,反加四肢無力,項強目直,唇白流涎,手足厥冷,求治於余。余曰:經云,脾之榮在唇口。又云:脾主四肢。又云:脾主涎。此因前藥妄下,胃氣復傷,肝木侮土,以致前症也,當先救胃氣以養五臟。因眾議不一,尚未用藥。翌早果咬牙呵欠,困臥驚悸,哽氣短氣,面色皎白,始信余言,遂先用五味異功散,次用補中益氣湯而愈。</p> <p>一女子瘰癧將愈,因勤於女紅,忽作瘈瘲,此胃氣未實,而勞傷筋脈耳,用補中益氣湯及五味異功散,俱加鉤藤鉤而愈。後勞役怒氣,經行顫振,用加味逍遙散及補中益氣湯,俱加鉤藤鉤而愈。</p> <p>一小兒僕傷,潰後患前症,面青或赤,服風痰之藥,咬牙目直,仍欲治風。余曰:凡傷損之症,皆肝主之,故面色青而瘈瘲,咬牙目直,皆屬肝經血氣虧損,風木翕合,火動而生風也,無風可祛,無痰可逐。遂用地黃丸及補中益氣湯而愈。</p> <p>一小兒跌傷臁出血,誤服大黃等藥,患前症,或時煩躁自汗,手欲撮空,此因肝經血虛,肝火熾盛耳。用地黃丸、補中益氣湯而愈。(方見前各症)</p> <h2>顫振</h2> <p>顫振與瘈瘲相類。瘈瘲則手足牽引,或伸或屈,顫振則但顫動而不伸屈也。《內經》云:因胃氣不實,諸脈空虛。行陰用不復因其所在補肉分間。然小兒瘡瘍潰腐,或損傷,膿血出多,屬脾胃氣虛血弱,用補中益氣湯、五味異功散加白朮、當歸、升麻主之。肝經虛熱,用六味丸。脾血虛弱,用四君子加芎、歸。胃氣虛弱,用補中益氣湯。</p> <p>一小兒腿癰,內潰出膿碗許,即時顫振,面白汗出。此陽氣虛脫,非大補不可也,遂用人參一兩煎服之,汗愈甚,手足並冷,再用人參二兩、乾薑二錢煎服,良久汗乃稍止,再劑諸症頓愈,卻用補中益氣湯加人參五錢,數劑而愈。</p> <p>一小兒臂癰潰後,顫振少氣,脈浮數,按之不鼓,此元氣虛弱也,朝用補中益氣湯,夕用異功散各二十餘劑,未見效,因虛甚而功力未能及耳,又用前藥各二十餘劑,顫漸愈。後佐以托裡散,而瘡亦痊。</p> <p>一小兒十六歲,臀癰潰而顫振、遂用大補中氣之藥而顫止。因勞發熱,癰內潰而復顫,脈浮數,按之不鼓,兩寸脈短小不及本位,或欲祛風。余曰:長則氣治,短則氣病,此由胃氣虛甚故也,先用獨參湯數劑愈,乃佐以補中益氣湯各五十餘劑而愈。若加附子一片,數劑亦可愈矣。</p> <p>一女子十六歲,臂腫一塊,肉色不變,按之則痛,服敗毒流氣之劑,更加發顫,時孟春面戴陽光,手不畏寒,脈浮數,按之不鼓而短,彼欲攻毒,余曰:此榮衛虛弱,外寒所搏而為患也,又加敗毒,胃氣虧損,豈不加顫耳!遂用人參五錢,黃耆三錢,當歸、熟地各三錢,升麻、柴胡各五分,二十餘劑而顫稍緩。乃佐以補中益氣湯,內用人參五錢,又二十餘劑,兼蔥熨法,而腫亦愈。</p> <p>一女子患瘰癧,因怒兩手顫振,面色或青或赤,此肝經血虛火盛而生風也,用四物加山梔、鉤藤鉤、龍膽草、甘草,而顫振漸愈,乃去膽草,與地黃丸間服而痊。後因勞心發熱,兩手復振,用補中益氣湯、地黃丸而愈。</p> <p>一小兒患臂癰,面色或黃或赤,先用補中益氣湯、地黃丸尋愈。後因怒氣顫振,先用補中益氣湯加鉤藤鉤、炒山梔;又用加味逍遙散加鉤藤鉤而愈。又因飲食停滯,吐瀉酸臭,更加發搐,用五味異功散加鉤藤鉤而愈。</p> <p>一女子患流注,發熱而顫,此肝脾氣血不足,經水過期,虛火生風之症也,先用補中益氣湯加鉤藤鉤漸愈,又用加味地黃丸而痊愈。</p> <p>一女子不得繼母之心,久而鬱怒,遂患顫振,面赤發熱,先用加味小柴胡湯,次用加味歸脾湯及加味逍遙散,前後間服而尋愈。但面色時青,又用地黃丸、逍遙散而安。</p> <p>一女子腹癰患此,手足或急或縱,先用四物加柴胡、山梔、丹皮、鉤藤鉤,以養血清肝火;又用地黃丸以滋腎生肝血而愈。</p> <p>(方見前各症。)</p> <h1>卷十七</h1> <h2>痘疹受病之由</h2> <p>痘疹之由,因兒在胎,食母五臟血穢,伏於命門,或至天行時氣,或驚駭跌撲,或飲食所傷,因而發之,狀類傷寒。其症面燥腮赤,目胞亦赤,呵欠頓悶,乍涼乍熱,咳嗽嚏噴,足稍冷,耳冷尻冷,多睡睡驚,耳後有紅絲赤脈,此其候也。五臟各具一證,肝藏水疱,肺藏膿疱,心藏癍,脾藏疹,歸腎變黑。蓋以太陽起於右腎之下,煎熬左腎,足太陽膀胱寒水夾脊上流,上頭下額,逆手太陽,丙火不得傳道,逆於面上,故顯是諸症。蓋壬癸寒水克丙丁熱火故也。凡瘡疹初起,一發便出盡者必重。瘡夾疹者,半輕半重。稀少者輕,裡外微紅者輕,外黑裡赤者微重,外白里黑者太重,瘡端里黑點如針孔者勢劇也。青干紫陷,睡昏汗出不止,煩躁熱渴,腹脹啼喘,大小便不通者,困也。</p> <h2>痘疹正狀</h2> <p>痘疹正病,蒸熱一日稍涼現癍,一日至三日足心齊,漸大如珠結成膿窠飽滿,漸至蒼蠟色。自初紅癍為始,計七日當成靨結痂,此則言其大略也。人有虛實之不同,病有淺深之各異,脾胃充實,血氣調和,皆依期而愈。若調治失宜,虧損脾胃;或寒暄失度,必致遷延。大抵形勢既正,而無他症,不必用藥,此先哲之格言也。鄭氏云:凡瘡痘欲出,先發熱,輕者三日,次五日,遠者不過七日,此約法也。一日太陽傳膀胱,二日陽明傳胃,三日少陽傳膽,四日太陰傳脾,五日太陰傳腎,六日厥陰傳肝,七日還經,五臟六腑傳遍,故七日而止也。又有因傷寒至七日以後,或已汗、或未汗,或吐下後熱不除,此毒氣盛而未發,熱毒入胃,發於皮膚。成癍者,狀如蚊蟲所齧,赤者十生一死,黑者十死一生。及有胃熱發黃者,狀如橘色,下利者死。又有成隱疹者,或白泡者,此皆傷寒熱毒不除,多變此疾。故發癍不可用表汗藥也。</p> <h2>痘疹輕重</h2> <p>輕者作兩三次出,大小不等,頭面稀少,胸前、眼中皆無,根窠紅活,肥滿光澤,形似水珠,不渴瀉,不煩躁。</p> <p>重者一齊出,密如蠶種,頂陷如茱萸樣,或平頭灰白色,渴瀉煩躁,頭溫足冷,身熱不除。治之如法,十全八九。</p> <p>輕變重所犯者七:不忌口味,不慎飲食,致傷脾胃。先曾泄瀉裡虛,毒氣不能發出。冒風寒,所謂春夏之氣為順,秋冬之氣為逆,大忌感冒風寒損表。犯房室。餌涼藥,宜用滋補血氣壯脾之藥,不宜清涼宣利之劑,裡寒則毒氣不能攻出。穢氣相觸血氣,聞香則順,聞臭則逆,順則易出易靨,逆則難愈。生人輒至,恐外人由生產房室,或臨喪而來,或帶醉、或食腥氣,因此穢惡之觸,皆為害也。</p> <p>重變輕所慎者五:謹避風寒,及房內有風亦宜避之,惟夏不忌,如遇狂風輒寒,亦宜避之。常和暖,寒則添衣,熱則減去,務得中和,毋令太過不及。節飲食,忌柿、橘、西瓜、菱角、水蜜等冷物,恐內傷胃氣;尤忌肥肉油膩,恐泄瀉;忌咸物,恐作渴;忌酒、蔥、蒜、魚、羊等腥物恐致瘡癢。務使脾胃充實,其瘡易出易靨也。大便稠,飲食調和,不致泄瀉。一日二日一次為調,日行二三次為利,三四日不行為秘。依方調理,避風寒,節飲食,詳證用藥,庶不致輕變為重矣。</p> <h2>不治五症</h2> <p>咳嗽聲啞,飲食挫喉。腹脹氣促,悶亂不寧。渴瀉不止,咬牙寒戰。瘡嫩易破,癢塌不止。紫黑灰色,頂陷喘渴。</p> <p>紅癍標現之圖</p> <p>一日:一日先退熱放標者必輕,又放標後一日身涼稀密已定,仍熱煩躁尚未盡,有兩三次出熱方定,紅現者吉,或隱或現者凶。</p> <p>二日:二日如粟米大,稀而紅滿者吉。二日頂陷,灰白色者次之。</p> <p>三日:三日尖滿如珠者吉,灰白色者次之。三日必出定,已後身反發熱,悶亂煩渴者凶。</p> <p>標瘡綻灌濃之圖</p> <p>初發:有兩三次出大小不一等,先出者先灌漿,後出者後灌漿,如水珠光澤。根窠紅活者吉。</p> <p>如珠:不渴瀉悶煩者,不必服藥。微渴微癢不瀉者不妨,亦不須服藥。</p> <p>根活:若一齊並出稠密灰白色,頂陷煩躁渴瀉者,急宜治之。</p> <p>瘡已飽滿如膿窠將收,漸至蒼蠟色,有等無膿有黃白色。自放標一日為始,至七日收靨,至十日收完,此為正病。有遷延八九日方靨,至十四五日方完亦有之。但不瀉渴悶亂,其瘡飽滿無陷,手按之堅硬皆好。將收時漸退紅腫或瘡中收靨,覺有黃蠟色,或外面先靨根下皺皮。男從面收至頭背,女從面收至胸腹,收後離肉不黏易脫俱好。有微渴癢痛,有身收完足收遲亦不妨,身微熱不能食者亦有之,只怕瘡嫩易破,悶亂癢塌者凶。</p> <p><u>靨後余症</u></p> <p>瘡疹收靨之後,預宜調理。就有出外,不避風寒,不節飲食,偏無病者,莫非胃實體壯,亦宜仔細。病初痊,臟腑初安,脾胃尚弱,動止飲食過度復病,喘咳腹脹必凶。又血氣尚弱,動止太早,病復皆凶。況肌肉嬌嫩,冒風易得感寒,頭痛身熱,則難治矣。</p> <p>腹脹氣促根窠不赤之症</p> <p>陳文宿先生云:痘瘡已出未愈之間,或瀉渴腹脹氣促,其瘡不光澤,不起發,根窠不紅,謂之表虛也。先與十一味木香散,以和五臟之氣,後與十二味異功散送七味肉豆蔻丸,以助臟腑之氣。竊謂痘瘡既出,不光澤,不起發,不紅活,或泄瀉作渴,或肚腹作脹,或氣促作喘,寒戰咬牙,或手足指冷,肢體攣縮,作渴飲湯,陽氣虧損,內虛寒而外假熱也,用十二味異功散。若作渴飲湯,手足不冷者,脾胃虛弱也,用五味異功散。凡痘瘡先出不如式,後出而紅活,或成片,色赤而穢氣者俱無妨。</p> <p>一小兒出痘,四日腹脹瀉渴,脾胃虛寒也,用十二味異功散一劑,又用參耆內托散,貫膿靨而忽寒熱咬牙,此膿貫而陽氣虧損也,用參附湯、獨參湯而愈。</p> <p>一小兒痘,四日腹脹瀉渴,氣促體倦,此脾氣虛也,用人參白朮散加木香煎送四神丸一服,諸症頓止。但膿遲作渴,此表裡血氣俱虛,用參耆四聖散、大補湯而愈。</p> <p>一小兒痘瘡作渴腹脹,小便不利,此邪氣壅滯也,用木通芍藥湯一劑,諸症稍愈;用參耆四聖散,其漿漸貫,用參耆內托散,結靨而愈。</p> <p>一小兒痘瘡將愈,腹脹,手足或冷或熱,此陽氣虛寒也,先用十二味異功散,手足不冷,此陽氣漸復也,乃用五味異功散加木香而愈。</p> <p>一小兒痘瘡,大便利而小便秘,腹脹作喘,手足並冷,此脾氣虛也,先用葶藶、木香一劑,又用五味異功散加木香二劑而愈。後腹脹不食,口角流涎,仍用五味異功散而痊。</p> <p>一小兒痘瘡將愈,忽腹脹泄瀉,侵晨為甚,飲食不化,余謂脾胃虛弱,朝用人參白朮散,夕用二神丸而瀉止;又用參耆內托散兼托裡散而靨。</p> <p>一小兒痘瘡腹脹泄瀉,飲食不化,此脾腎氣虛,用人參白朮散、豆蔻丸而愈。</p> <p><u>參耆內托散</u> 治裡虛發癢,瘡不潰,倒靨。</p> <p>人參 黃耆(炒) 當歸 川芎 厚朴(薑製) 防風(各五分) 桔梗 白芷 官桂(各三分) 紫草(五分) 木香 甘草(各三分)</p> <p>上入糯米一撮,水煎量服之。寒戰咬牙,飲水瀉渴,亦宜服之。</p> <p><u>參耆四聖散</u> 治痘瘡已出六七日,不能長,不生膿,或癢塌。</p> <p>當歸 芍藥(炒) 黃耆 川芎(各五分) 白朮 茯苓 紫草(如無,紅花代之) 木通 防風(各三分) 糯米(二百粒)</p> <p>上水煎,母同服。</p> <p><u>葶藶木香散</u> 治大便自利,小便澀滯,喘嗽腹脹,不能食。多服為妙。</p> <p>豬苓 澤瀉 茯苓 白朮 官桂(各五分) 滑石(二錢) 葶藶 木通 木香 甘草(各五分)</p> <p>上水煎,量大小服之。</p> <p><u>木通芍藥湯</u> 治痘瘡作渴腹脹,小便不利。</p> <p>木通 芍藥 白朮(各五分) 川芎 陳皮 乾葛(各三分) 甘草(二分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>十全大補湯</u></p> <p>當歸 川芎 白芍藥(炒) 熟地黃 人參 白朮 白茯苓 甘草(炒) 黃耆(炒) 官桂(各等分)</p> <p>上水煎,量兒大小服。</p> <p><u>參附湯</u> 治痘疹陽氣虛寒,咬牙寒戰,手足並冷,或吐瀉不食,飲沸湯不知熱。用獨參湯加好真附炮如法者,每劑先加一錢,未應多加之,更不應,加至四五錢,或等分亦不妨。但用之以運其陽氣。如已脫者不治。</p> <p><u>獨參湯</u> 治陽氣虛弱,痘瘡不起發,不紅活,或膿清不滿,或結痂遲緩,或痘痕色白,或嫩軟不固,或膿水不幹,或時作癢,或畏風寒。用好人參一兩、生薑五片、大棗五枚,水二鍾,煎八分,徐徐溫服。嬰兒乳母亦服。</p> <p><u>胡荽酒</u></p> <p>用胡荽一把,以好酒二鍾煎一兩沸,令乳母含噴兒遍兒頭面,並房中須燒胡荽香,能闢除穢氣,使痘疹出快。若痘疹已出而飲食少思,宜用棗子燃炙,兒聞棗香尤能開胃、進飲食、解毒氣。若因飲食停滯,未及消導者,不宜用。</p> <p><u>托裡消毒散</u></p> <p><u>托裡散</u>(二方見痘癰)</p> <p><u>七味白朮散</u>(即人參白朮散,方見痘瘡屬陰屬陽)</p> <p><u>十一味木香散</u></p> <p><u>十二味異功散</u>(二方見痘灰白色)</p> <p><u>五味異功散</u>(方見痘寒戰咬牙)</p> <p><u>肉豆蔻</u></p> <p><u>二神丸</u></p> <p><u>四神丸三</u>(方見瀉渴咬牙)</p> <h2>發熱口渴煩躁不止之症</h2> <p>陳文宿先生云:瘡疹始出一日至十日,渾身壯熱,大便黃稠,是表裡俱實,其瘡必光澤起發,必肥滿,必易靨,而不致損傷也。又云:痘瘡發熱口渴,煩躁不止者,切不可與冷水、蜂蜜、柿子、西瓜等生物,及清涼飲、清毒散等藥,恐內損脾胃,以致腹脹喘滿,寒戰咬牙則難治。竊謂前症若二便自調,飲食溫和,口渴飲湯,手足不熱,是為虛熱,不可食生冷之物。若二便秘結,飲食喜冷,口渴飲水,手足並熱,是為實熱,可與冷水飲之。凡痘出而熱未止者,既出盡則熱自止。</p> <p>一小兒腹脹發熱,密而根顆不明,色不紅活,漿不滿,先君謂脾氣虛而毒未盡也,用參耆四聖散,痘果復出,熱止,紅活分明,又用參耆內托散而靨。</p> <p>一小兒腹脹作渴,發熱成片,先君謂脾氣虛弱,痘毒未盡,用參耆四聖散二劑,先出者貫漿,後出者穢氣而愈。</p> <p>一小兒痘腹脹二便自利,手足並冷,先君云脾胃虛寒。用十二味異功散一服,又用五味異功散加木香二劑,卻去木香,又一服而痊。</p> <p>一小兒痘瘡發熱作渴,此痘出未盡,脾胃虛而熱也,用人參麥門冬散一劑,痘復出而熱渴止,用人參白朮散而飲食進,用參耆四聖散而漿潰,用托裡散而瘡靨。</p> <p>一小兒痘腹脹足冷,內熱作渴,此胃氣虛而津液不足也,余先用五味異功散二劑,又用參耆四聖散而膿貫,用人參白朮散而靨。</p> <p>一產婦出痘,寒戰咬牙,腹脹作渴,足冷身熱,此脾胃內虛寒而外假熱,先用十全大補湯加桂附四劑,乃去附易乾薑又四劑,卻用參耆四聖散、五味異功散加歸、耆而靨。</p> <p>一妊婦出痘發熱,足冷腹脹,此脾胃虛弱而毒未發也,用紫草木香散,及用八珍散而貫膿,倍加參耆,又數劑而愈。</p> <p><u>人參麥門冬散</u>(一名麥門冬散) 治痘瘡發渴。</p> <p>麥門冬(一兩) 人參 甘草 陳皮 白朮 厚朴(薑製。各半兩)</p> <p>上每服三錢,水煎量兒大小加減。</p> <p>按:前方若因熱毒作渴宜用之。若因中氣虛弱作渴,當用人參白朮散。</p> <p><u>紫草木香散</u> 治痘瘡裡虛癢塌,黑陷發熱。</p> <p>紫草 茯苓 甘草 白朮 木香 人參(各等分) 糯米</p> <p>上每服三錢,水煎。</p> <p><u>清涼散</u>(方見大便不通)</p> <p><u>人參白朮散</u>(方見發熱屬陰屬陽)</p> <p><u>托裡散</u>(方見痘癰)</p> <p><u>十全大補湯</u>(方見腹脹氣促)</p> <p><u>十一味木香散</u></p> <p><u>十二味異功散</u>(二方見痘灰白色)</p> <p><u>參耆四聖散</u>(方見腹脹氣促)</p> <p><u>八珍湯</u>(方見頂陷灰白色)</p> <h2>痘瘡出遲屬各經所主</h2> <p>陳文宿先生云:痘瘡出不快,誤言毒氣壅盛,用藥宣利解散,致臟腑受冷,榮衛澀滯,則血氣不能充實,其瘡不起發,不光澤,不充滿,不結實,不能成痂,多致癢塌煩躁,喘渴而死。竊謂海藏云:痘瘡出不快,如身後出不快者,足太陽經也,用荊芥甘草防風湯。如身前出不快者,足陽明經也,用升麻葛根湯。身側出不快者,足少陽經也,用防風芍藥甘草湯。若便利調和而出不快者,熱在表也,宜葛根湯微發之。又有上中下三部,先上部,次中部,又次下部,才出齊而自愈。又有作三次而出者。錢氏云:三日不快不出,用消毒之藥,仍不出,脈平靜者本稀也,不必服藥。大凡五六日間,當解毒補托,以盡發於表。七八日間毒氣不能盡出,而反入於內,必用藥驅出之。《痘疹方》云:瘡起遲而小便澀滯,咳嗽有痰,用仙聖散。出而不長,隱於肌膚,用人參透肌散。色赤而出不快,用紫草透肌散。出而不勻,用升均湯。出而不長不貫,用參耆四聖散。出而色不紅活,用紫草快斑湯。出而小便赤澀,用紫草木通湯。出而漿不回,用參耆內托散。若色赤而兼癢者,屬血虛有熱,用四物、牡丹皮。色白而兼癢者,屬氣虛有熱,用五味異功散加當歸、木香。若發熱大便秘者,用犀角消毒散。發熱大便調和者,用人參麥門冬飲。寒戰渴瀉,飲沸湯口不知熱,用十二味異功散。作渴飲冰雪,口不知寒,用四順飲、地黃丸。手足不冷,飲湯溫和者,用五味異功散,或托裡散。</p> <p>一小兒發熱痘出身涼,根顆紅活。余謂表裡血氣皆實,而不用藥,後果然。凡三四日前先發熱而痘出,或熱一次,涼一次而痘出者,毒勢輕也,皆不必用藥。其血氣實而托裡,血氣虛而宣毒者,多致有誤。</p> <p>一小兒痘出不快,色次紅活,此血氣虛弱,用參耆四聖散,出而色赤,再劑,色紅活起發,又用透肌散而靨。</p> <p>一小兒第九日痘將靨而熱不止,脈滑而數,皆為不治,先君謂痘未盡耳,非敗症。遂用快癍湯一劑,果出一番,至十七日而痂落。</p> <p>一男子發熱咳嗽,嚏噴面燥,腮頰目胞皆赤,遍身赤𤸔,余謂此心臟痘疹之狀也。彼因疑惑而未用藥餌,旬余赤𤸔皆為膿疱,且紅活起發,余謂痘疹明矣,既紅活起發,不必服藥。至十七日大便下膿血,瘡痂而痊。</p> <p><u>紫草透肌散</u> 治痘瘡色赤不快或癢塌。</p> <p>紫草 蟬蛻 木通 芍藥 甘草(炙,各等分)</p> <p>上每服三錢,水煎。</p> <p><u>人參透肌散</u> 治痘瘡虛而有熱,雖能出快而不齊整,隱於肌膚間者。</p> <p>人參 紫草(如無,紅花代之) 白朮 茯苓 當歸 芍藥 木通 蟬腿 甘草 糯米(各等分)</p> <p>上每服三錢,水一盞半,煎半盞,徐徐服。</p> <p><u>紫草木通散</u> 治痘疹出不快,小便赤澀。</p> <p>紫草 木通 人參 茯苓 糯米(各等分) 甘草(減半)</p> <p>上每服二錢,水煎。</p> <p><u>防風芍藥甘草湯</u></p> <p>防風 芍藥 甘草</p> <p>上每服一二錢,水煎。</p> <p><u>荊芥甘草防風湯</u></p> <p>荊芥 甘草 防風(各等分)</p> <p>上每服一錢,水煎。</p> <p><u>升均湯</u> 治痘瘡已出不均,或吐瀉熱渴。</p> <p>升麻 乾葛 芍藥 人參 白朮 茯苓 甘草 紫草茸(如無,紅花代之)</p> <p>上每服三五錢,姜水煎,量服之。</p> <p><u>四物湯</u> 治痘瘡血虛發熱,或煩躁不寐,作癢色赤。</p> <p>當歸 熟地黃(各二錢) 芍藥(炒) 川芎(各一錢)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>仙聖散</u> 治痘出不快,小便赤澀,咳嗽有痰。</p> <p>紫草 枳殼 黃耆 甘草 木通(各等分)</p> <p>上每服二錢,水煎。</p> <p><u>十二味異功散</u>(方見痘灰白色)</p> <p><u>葛根湯</u></p> <p><u>參耆內托散</u>(二方見腹脹氣促)</p> <p><u>升麻葛根湯</u>(方見水痘麻痘)</p> <p><u>紫草快癍湯</u>(方見大便不通)</p> <p><u>四物湯</u>(方見痘瘡出遲)</p> <p><u>人參麥門冬散</u>(方見前)</p> <p><u>參耆四聖散</u>(方見腹脹氣促)</p> <p><u>五味異功散</u>(方見寒戰咬牙)</p> <p><u>犀角消毒散</u>(方見發癍)</p> <p><u>清涼散</u>(方見大便不通)</p> <p><u>地黃丸</u>(方見痘瘡發熱屬陰屬陽)</p> <h2>泄瀉咬牙作渴之症</h2> <p>陳文秀先生云:痘瘡瀉水穀,或白色、或淡黃者,宜服十一味木香散,送肉豆蔻丸。若瀉多津液內耗,血氣不榮,其瘡雖起發,亦不能結靨。如身溫腹脹,咬牙喘渴者難治,緣津液枯耗,而飲水不止,蕩散真氣,故多死也,速與十一味木香散救之,如不愈,急用十二味異功散。竊謂豆蔻丸治陽氣虛寒滑瀉之澀劑。蓋腎主大便,若因腎氣不固而致前症者,宜用十一味木香散,或六君子湯送四神丸。若欲瀉不瀉,脾氣虛而下陷也,用補中益氣湯加肉豆蔻。飲食不化,手足並冷,脾氣虛寒也,用四君子湯加附子。</p> <p>一小兒出痘泄瀉,腹脹煩渴,飲沸湯而不知熱,先君謂陽氣虛寒,用十一味木香散二劑,泄瀉頓止,飲湯嫌熱,此陽氣復也,乃用六君、乾薑、木香、歸、耆而靨。</p> <p>一小兒痘瘡愈後泄瀉,飲食不化,此脾腎氣虛,用六君、補骨脂、肉豆蔻,瀉止,用參耆四聖散,接補元氣而痊。</p> <p>一小兒發熱飲冷,唇舌皺烈,瀉糞穢臭。先君以為內蘊,用前胡枳殼散一劑稍愈;又用竹葉石膏湯加漏蘆,乳母服之,其兒頓安。</p> <p>一小兒痘後作瀉久不愈,而肌體骨立,此脾腎虛弱也,用二神丸、五味異功散漸愈,因停食吞酸作瀉,肚腹重墜,此脾氣下陷也,先用補中益氣湯為主,佐以五味異功散漸愈;又用參耆四聖散、托裡散,治其瘡而痊。</p> <p>一小兒出痘,發熱燥渴,色黯出血,足熱腰痛,此脾腎虛熱,用聖濟犀角地黃湯一劑,卻用地黃丸料數劑而貫,又用參耆內托散而痊。</p> <p>一小兒痘瘡將愈,侵晨泄瀉,飲食不化,余以為腎瀉,朝用補中益氣湯,夕用二神丸而愈。</p> <p><u>四神丸</u> 治脾腎虛弱,大便不化,飲食不思,或泄瀉腹疼等症。</p> <p>肉豆蔻(二兩) 補骨脂(四兩) 五味子(二兩) 吳茱萸(浸炒,一兩)</p> <p>上為末,用水一鍾,生薑八兩,紅棗一百枚,煮熟取棗肉,丸小豆大。每服二三十丸,食前白湯下。去五味子、吳茱萸,名二神丸。</p> <p><u>二神丸</u> 治瘡瘍因脾腎陰虛泄瀉。</p> <p>補骨脂(四兩) 肉豆蔻(二兩生用)</p> <p>上為末,用紅棗四十九枚,生薑四兩,水一鍾,煮干取棗肉,丸桐子大。每服二三十丸,白滾湯下。</p> <p><u>肉豆蔻丸</u> 治瀉水穀,或白或淡黃不能止者。</p> <p>木香 縮砂仁(各二錢) 白龍骨(煅) 訶子肉(半兩) 赤石脂(七錢半) 枯白礬(七錢半) 肉豆蔻(半兩)</p> <p>上為末,糊丸黍米大。一周歲每服三五十丸,三歲兒服百丸,米飲下。瀉甚者煎木香散或異功散送下。</p> <p><u>竹葉石膏湯</u> 治痘瘡胸中煩熱,小便赤澀,口乾作渴,兼有赤癍者,亦宜服犀角散。(方見頂陷心煩)</p> <p><u>七味白朮散</u>(即人參白朮散,方見後)</p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>十一味木香散</u></p> <p><u>十二味異功散四</u>(方見痘灰白色)</p> <p><u>托裡散</u>(方見痘癰)</p> <p><u>五味異功散</u>(方見寒戰咬牙)</p> <p><u>前胡枳殼散</u>(方見涕唾稠黏)</p> <h2>痘瘡發熱屬陰屬陽之異</h2> <p>陳文宿先生云:痘瘡之症,有陽盛陰虛,有陰盛陽虛。陽盛者飲冰雪而不知寒;陰盛者飲沸湯而不知熱。陽盛則補陰,用木香散加丁香、官桂;陰盛則補陽,用異功散加木香、當歸。竊謂:經云大寒而甚,熱之不熱,是無火也,當益火之源以消陰翳;大熱而甚,寒之不寒,是無水也,當壯水之主以鎮陽光。若前症發熱作渴,手足並冷,大便自利,喜飲熱湯,此陰盛也,宜用十二味異功散、八味丸。若發熱作渴,大便秘結,手足並熱,喜飲冷水,此陽盛也,宜用四順散、六味丸。若煩熱作渴,面赤睛白,此為腎經虛熱,宜用地黃丸之類,治之及時,亦有生者。京師小兒出痘或作渴,喜飲冷水者,恣與飲之,再不服藥,如期而愈,亦無痘毒之患。蓋北方人臥火炕,飲燒酒,有熱與水相構而然也。小兒面色目睛多白者,乃稟腎氣虛也,出痘必作渴,用地黃丸煎與恣飲,多有生者。</p> <p>一小兒痘寒戰咬牙,瀉渴腹脹,手足並冷,時當仲夏,飲沸湯而不知熱,此脾胃虛寒之熱也,先用十二味異功散一劑頓安,又用六君、附子一劑,後用五味異功散而愈。</p> <p>一男子出痘,色紫作渴飲水,腰痛足熱耳聾,此稟腎氣不足,用加減八味丸料煎與恣飲,熱渴頓止,佐以補中益氣湯加五味子、麥門冬,滋其化源而愈。</p> <p>一小兒十四歲,出痘色黯,兩足及腰熱痛,便秘咽乾、口渴引飲,先君謂稟腎不足,用加減八味丸料作大劑,煎與恣飲,至二斤,諸症悉退,又佐以益氣湯及八珍湯,各十餘劑而痊。</p> <p>一小兒痘瘡發熱作渴,腹脹寒戰咬牙,飲冰雪而不知寒,悉似火症,但兩足並冷,此陽氣虛寒也,先用十二味異功散一劑,隨用五味異功散加薑、桂漸愈,乃去桂,又二劑而痊。</p> <p><u>六味地黃丸</u> 治腎虛痘瘡發熱作渴等症。</p> <p>熟地黃(八兩杵膏) 干山藥 山茱萸(肉,各四兩) 澤瀉 白茯苓 牡丹皮(各三兩)</p> <p>上為末,入地黃膏量加米糊丸如小豆大,煎服尤好。</p> <p><u>七味白朮散</u>(一名人參白朮散) 治胃氣虛弱,或因克伐,或因吐瀉,口乾作渴,飲食少思。如飲冷者去木香。</p> <p>藿香 白朮 木香 白茯苓 甘草(炒) 人參 乾葛</p> <p>上每服五錢,水煎,徐徐服。</p> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>十一味木香散</u></p> <p><u>十二味異功散三</u>(方見痘灰白色)</p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>五味異功散</u>(二方見寒戰咬牙)</p> <p><u>加減八味丸</u>(即六味地黃丸加五味子、肉桂)</p> <p><u>清涼飲</u>(方見大便不通)</p> <h2>痘瘡大便不通之症</h2> <p>陳文宿先生云:痘疹四五日不大便,以肥豬脿白水煮熟,切豆大五七塊與食之,滋潤臟腑,瘡痂易落,切不可妄投宣利之藥,恐真氣內虛,瘡毒入里。如六七日身壯熱不大便,其脈緊盛,與三味消毒飲微利之。竊謂:前症若毒在肌肉而未能盡發,脈浮而緊者,最宜此藥疏解其毒。若脈沉而緊者,宜用前胡枳殼散疏通毒氣,以絕其源。若口舌咽喉腫痛,瘡毒甚也,用射干鼠黏子湯。若大便既通,作渴飲湯,脾胃氣虛也,用人參白朮散。凡燥糞在直腸不能下者,宜用豬膽汁導之,忌用疏利之劑,恐復傷胃氣,則瘡未出者不能發出,已出者不能貫靨。大抵分辨虛實,當以手足冷熱,或飲水飲湯驗之。</p> <p>一小兒大便不通,痘赤作痛,發熱作渴,手足並熱,此餘毒內作,用前胡枳殼散一劑,大便隨通,諸症頓退;又與六味活血散而愈。</p> <p>一小兒痘瘡發熱作渴,焮赤脹痛,大便秘結,此熱毒在內,先用清涼飲一劑,諸症稍退;又用鼠黏子湯一劑,諸症全退;再用紫草快癍湯而貫膿,更用消毒飲而痘靨。</p> <p>一小兒痘赤狂喘,大便不利,此胃經有熱,先君治以犀角地黃湯芹萊汁而痊。</p> <p><u>四順清涼飲</u> 治積熱頰赤作渴,四肢驚掣,大便秘澀。</p> <p>赤芍藥 當歸 甘草 大黃(各等分)</p> <p>上每服一錢,水煎。</p> <p>按:清涼飲乃苦甘疏瀉內熱之劑。若熱毒在內,大便不通,表無他症,宜用之。連翹飲乃苦寒發表內疏之劑,若表裡實熱,煩渴飲冷,大便不通,小便秘結者宜用之,不可過劑。恐妄發則成癍爛,妄下則成虛脫也。</p> <p><u>消毒飲</u></p> <p>荊芥(二錢) 防風 牛蒡子(各一錢五分) 甘草(一錢)</p> <p>上水煎,量服之。</p> <p><u>射干鼠黏子湯</u>(方見痘咽痛)</p> <p><u>三味消毒飲</u></p> <p><u>人參白朮散</u>(二方見靨發熱)</p> <p><u>前胡枳殼散</u>(方見涕唾稠黏)</p> <p><u>六味活血散</u>(方見痘癰)</p> <p><u>紫草快癍湯</u></p> <p><u>清涼飲</u></p> <p><u>消毒飲三</u>(方見大便不通)</p> <p><u>犀角地黃湯</u>(方見頂陷心煩)</p> <h2>欲靨不靨欲落不落之症</h2> <p>陳文宿先生云:痘瘡自始出至十三日當忌外人。恐有卒暴風寒穢惡或狐臭之氣觸之,父母仍忌房事。若痘欲靨不靨,其痂欲落不落,若腹脹煩躁,忌食水蜜生冷之物,若食之,轉渴而死,急與木香散救之。如身熱煩渴者,宜服人參麥門冬散。身熱大渴,人參白朮散,如不愈,仍服木香散。竊謂前症乃脾胃氣虛,津液不足所致,非實熱為患也。如身熱煩躁,手足發熱,脾胃有熱也,用人參麥門冬散。身熱作渴,手足微冷者,脾胃氣虛也,用人參白朮散。腹脹泄瀉,或寒戰咬牙,脾胃虛寒也,用十一味木香散。泄瀉氣促,手足並冷,脾氣脫陷也,用十二味異功散。凡瘡結痂作靨,皆由元氣充實而內融也。若審見虛弱,便與滋補,血氣無虧,可保終吉。若見不靨而投補劑,恐不及而誤矣。</p> <p>一小兒十二歲,出痘不靨,腹脹泄瀉不食,手足並冷。先君謂脾氣虛寒。用十一味木香散一劑,諸症頓愈,再劑不時索食,但惡寒,此脾氣猶虛也,用五味異功散加木香及六君子湯,而諸症愈;又用參耆內托散而痂脫。</p> <p>一男子三十歲,遍身發熱作痛,有赤顆旬余,始知為痘,用參耆四聖散、托裡散各四劑,欲靨不靨,用十全大補湯數劑而痂脫。</p> <p>一妊婦出痘月餘,欲靨不靨,面赤晡熱,此肝脾血虛而有熱也,先用加味逍遙散熱退,又用八珍、牡丹皮而熱止。但氣血皆虛,用十全大補湯而痂脫。</p> <p>一小兒出痘,貫膿不靨,症如實熱,余謂血氣虛甚之假熱也,用十全大補湯數劑漸愈,忽又惡寒,余又曰此邪氣退而真氣遂見虛象也,仍用前藥內參、耆各五錢,數劑而愈。</p> <p><u>十全大補湯</u> 治稟賦不足,寒熱自汗,食少體瘦,發熱作渴,頭痛眩暈。(方見氣促)</p> <p><u>逍遙散</u>(即加味逍遙散去牡丹皮、山梔) 治乳母肝脾有熱,致痘瘡欲靨不靨,欲落不落。</p> <p>當歸 甘草(炙) 芍藥(酒炒) 茯苓 白朮(炒) 柴胡(各一錢)</p> <p>上水煎,母子同服。</p> <p><u>十一味木香散</u></p> <p><u>十二味異功散</u>(二方見痘灰白色)</p> <p><u>六君子湯</u>(方見痘灰白色)</p> <p><u>五味異功散</u>(方見寒戰咬牙)</p> <p><u>人參麥門冬散</u>(方見發熱口渴煩躁不止)</p> <p><u>人參白朮散</u>(方見靨發熱)</p> <p><u>參耆托裡散</u></p> <p><u>托裡散</u>(二方見痘癰)</p> <h2>涕唾稠黏大便堅實之症</h2> <p>陳文宿先生云:痘瘡涕唾稠黏,身熱鼻干,大便如常,小便黃赤,用人參清膈散。如痰實壯熱,胸中煩悶,大便堅實,臥則喘息,用前胡枳殼散。竊謂前症若肺胃實熱,氣鬱痰滯,或大便秘結,小便赤澀,煩渴飲冷,宜用人參清膈散,表散外邪,疏通內熱,使邪不壅滯。若毒蘊臟腑,大便秘結,用前胡枳殼散,疏導其里,調和榮衛,使邪自解散。若痰嗽涕唾,鼻塞不利,宜用惺惺散或參蘇飲,發散外邪,庶元氣不傷,痘瘡輕而易愈。</p> <p>一小兒痘瘡涕唾稠黏,鼻塞不利,此風邪所傷肺,用參蘇散一劑稍愈,又用惺惺散而痊。</p> <p>一小兒痘赤壯熱痰甚,煩躁飲冷,此脾肺實熱,用人參清膈散頓退,又用芹菜汁而靨。</p> <p>一小兒痘瘡作渴飲冷,痰涎不利,此上焦熱毒所致,先君用人參清膈散、犀角地黃湯各一劑,熱退痰清;又用四聖散而痘起漿貫,用參耆四聖散漿回痂脫。</p> <p>一小兒涕唾稠黏,大便黑屎,此胃經熱毒,先君用聖濟犀角地黃湯、芹菜汁而痊。</p> <p>一小兒痘愈後,涕唾口乾,飲湯腹脹。此胃氣虛熱而津液不足也,先用人參白朮散二劑,後用五味異功散而愈;又用參耆四聖散、參耆內托散而痊。</p> <p>一小兒涕唾稠黏,痰喘作渴,大便不利,此熱毒蘊於內,用前胡枳殼散一劑,諸症頓退,又用濟生犀角地黃湯二劑而愈。</p> <p><u>前胡枳殼散</u> 治涕唾稠涎,痰實壯熱,胸中煩悶,大便堅實,臥則喘急。</p> <p>前胡 枳殼(麩炒) 赤茯苓 大黃(炒) 甘草(炙。各等分)</p> <p>上每服三錢,水煎,如身溫脈微並瀉者不可服。</p> <p>按:前方若肺實胃熱,氣鬱痰滯,大便秘結,小便赤澀,煩渴飲冷脈數,宜用此方。以表散外邪,疏通內臟,使邪氣不壅滯,且痘瘡輕而易愈。</p> <p><u>紫草四聖散</u> 治痘瘡出遲倒靨,或小便赤澀發熱。</p> <p>紫草 木通 甘草(炒) 黃耆(炒,各等分)</p> <p>上每服二三錢,水煎服。加款冬花、桔梗等分,名仙聖散。</p> <p><u>參蘇飲</u> 治時氣傷風,發熱惡寒咳嗽,未明痘疹,疑似之間,此藥甚為穩當。</p> <p>前胡 人參 紫蘇葉 乾葛 半夏 茯苓(各三分) 枳殼 陳皮 甘草(炙) 桔梗(各二分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>人參白朮散</u> 治胃氣虛弱,涕唾稠涎,或因克伐吐瀉,口乾作渴,飲食少思。(方見屬陰屬陽,即七味白朮散)</p> <p><u>五味異功散</u>(方見寒戰咬牙)</p> <p><u>人參清膈散</u>(即十六味清膈散)</p> <p><u>犀角地黃湯</u>(二方見頂陷心煩)</p> <p><u>四聖散</u>(方見發熱屬陰屬陽)</p> <p><u>參耆四聖散</u></p> <p><u>參耆內托散</u>(二方見腹脹氣促)</p> <p><u>惺惺散</u>(方見癍症)</p> <h2>頂陷灰白瀉渴之症</h2> <p>陳文宿先生云:痘瘡出二三日,始出如粟米狀,或綠豆大,似水珠光澤明淨,根窠紅者,不須服藥。若四五日大小不等,根窠光澤明淨者,亦不須服藥。如陷頂灰白瀉渴者,服木香散。丹溪先生云:痘瘡灰白色,靜者、怯者作寒看,躁者、勇者、焮發者作熱看。若初出之時色白者,便須大補氣血,參、耆、芎、歸、朮、芍、甘草、升麻、木香、丁香;瀉者加訶子、肉豆蔻。若白色將靨如豆殼者,蓋因初起,飲水過多,其靨不齊,俗呼倒靨,不妨,但須實表之劑自愈。如毒郁於裡,大小便秘者,隨通利之。竊謂:前症不起發,不紅活者,此因脾胃氣虛,用參耆四聖散。頂陷灰白瀉渴者,脾肺虛寒,用木香散、異功散。若灰白色或癢而膿不貫,用紫草、四君、木香。色赤或癢而膿不貫,用紫草木通湯。貫而膿清稀,用參耆內托散;不應,加附子,緩則不救。已出危症,如出贈痘,多有生者。</p> <p>一小兒色淡白癢塌,此脾肺氣虛血弱也,用紫草快癍湯、參、術各三錢二劑,稍應,又二劑,紅活起發;又用托裡散、參、術各三錢,貫膿而愈。</p> <p>一小兒九歲,痘色白,手足冷,此脾胃虛弱,用六君子湯加木香、當歸、紫草四劑,又用參耆四聖散加參、耆各三錢而靨。至十七日發熱煩渴,脈洪大而虛,用八珍湯而愈。</p> <p>一小兒十六歲,痘色白,脈虛浮,按之甚微而短,形氣倦怠,飲食少思,此血氣虛弱,用紫草木香散,內人參五錢十劑,色微赤;又用獨參湯而貫。乃用十全大補湯、補中益氣湯,共用參二斤余而靨。隨入科舉畢,發熱痕癢淡赤,昏倦不食,急灌以獨參湯而蘇,又用斤余,卻用十全大補湯、補中益氣湯而安。</p> <p>一小兒痘瘡七日,變灰白色,手足並冷,腹痛瀉渴,先君謂陽氣虛寒,用十二味異功散。不信,已而飲沸湯不知熱,始投前藥二劑,陽氣頓復,卻用獨參湯、參耆四聖散而愈。</p> <p>一小兒十五歲,因科舉勞傷元氣,出痘色白,貫膿不靨,眼閉昏憒,飲食與之則食,手指輕捏不冷,重按良久則冷,其脈輕診而浮,重按如無,不及兩寸,此陽氣虛弱而無邪耳。用人參一兩,乾薑一錢,棗五枚,二日進四劑,結靨眼開。又二劑其眼常開,呻吟不絕。再劑卻佐以補中益氣湯,二十一日始言,但氣短,云遍身痛如錐,索食,月餘而靨。始末悉用前二湯,更無他餌。</p> <p>一孕婦發熱墜胎昏憒,遍身見痘灰白色,飲食藥餌,到口即作嘔,惟灌熱湯則飲之,乃擇壯年婦乳灌之不輟,日灌數碗,旬余省索食,云胸腹脹滿,此脾氣虛而乳食壅滯,令細呷濃茶半鍾,胸滿即寬,四十餘日而靨。後因勞心發熱如炙,用四君、參、耆、炮姜而痊。</p> <p>一男子年三十,發熱頭痛,四肢拘急。服解表之藥熱益甚,遍身紅點,漸成膿,窠已灰白,此痘瘡因氣虛耳。用參耆四聖散、托裡散,色赤膿貫而靨。</p> <p>一小兒第十日不紅活,漿不滿,先君謂氣血虛弱,用參耆托裡散數劑出贈痘,紅活起發,又用十全大補湯而愈。</p> <p><u>十一味木香散</u></p> <p>木香 大腹皮 人參 桂心 赤茯苓 青皮 前胡 訶黎勒(去核) 半夏 丁香 甘草(炙。各三錢)</p> <p>上每服三錢,生薑三片,水煎,量大小服。</p> <p><u>十二味異功散</u></p> <p>木香 官桂(各三錢,去粗皮) 當歸(三錢半) 人參 茯苓 陳皮 厚朴 白朮(各二錢) 半夏 丁香 肉豆蔻(二錢半) 附子(炮,去皮,一錢)</p> <p>上每服三五錢,姜五片,棗三枚,水煎,量大小服。此藥家傳五世,累經效驗。</p> <p>愚嘗治癰疽陰症,凡雜症陽氣脫陷,與寒氣逼陽於外者,發熱煩躁,口乾作渴,投以薑、桂、附子之類,津液頓生,煩熱頓退,其應如響。人但不習而察之耳。</p> <p><u>八珍湯</u> 治痘瘡氣血俱虛者,此方主之。若因脾氣虛弱而不能生血者,宜用異功散。</p> <p>當歸(一錢) 川芎(五分) 芍藥(炒,七分) 熟地黃(酒拌) 人參 白朮(炒) 茯苓(各一錢) 甘草(炙,五分)</p> <p>上每服二三錢,薑棗水煎。</p> <p><u>豆蔻丸</u>(方見咬牙)</p> <p><u>內托散</u>(即托裡散,方見痘癰)</p> <p><u>紫草快癍湯</u>(方見大便不通)</p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>六君子湯</u>(二方見不靨)</p> <p><u>參耆內托散</u>(方見腹脹氣促)</p> <p><u>紫草木香散</u>(方見大便不通)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見寒戰咬牙)</p> <p><u>四聖散</u>(方見痘出不快)</p> <p><u>參耆四聖散</u></p> <p><u>十全大補湯</u></p> <p><u>獨參湯三</u>(方見腹脹氣促)</p> <p><u>紫草木通湯</u>(方見痘出遲)</p> <h2>寒戰咬牙飲水瀉渴之症</h2> <p>陳文宿先生云:痘瘡六日至七日,肥滿紅活光澤,八日至九日,肥滿蒼蠟色者,皆不須服藥。如身溫氣促,口乾肚脹,足冷寒戰咬牙,飲水瀉渴者,急用木香散加官桂、丁香服之,如不愈,服異功散。蓋咬牙者,齒槁也。竊謂:前症若手足並冷,渴飲熱湯,大便泄瀉者,陽氣虛寒也,宣熱補之。手足不冷,大便不利,渴飲溫湯者,脾氣虛熱也,宜調補之。手足不熱,大便不利,渴飲熱湯者,脾胃虛弱也,宜溫補之。治者審焉!</p> <p>一小兒出痘,寒戰咬牙,四肢蜷縮,大便自利,手足並冷,喜飲熱湯,此陽氣虛寒也,用十二味異功散末二錢;諸症頓退;又用人參白朮散、參耆四聖散而靨。</p> <p>一小兒十四歲,面色忽赤忽黑,出痘寒戰咬牙,作渴煩熱,喜飲熱湯,此陽氣虛寒也,用十全大補湯散,煩渴頓止,乃以八珍倍加參耆,至膿貫又作渴面赤,此膿成而血氣虛也。用當歸補血湯、八珍湯而靨,至月餘面赤煩渴,或時昏憒,痘痕如赭,或時作癢,脈洪大,按之如無,此血脫也,用大劑當歸補血湯而安。</p> <p>一小兒痘瘡,寒戰咬牙,內熱作渴,形氣倦怠,雖起發而欠紅活,此陽氣虛弱也,用參耆四聖散而結痂,忽作瀉發熱,此脾氣虛也,用人參白朮散、參耆內托散而靨。</p> <p>一小兒痘瘡,咬牙面黃飲湯,此陽氣虛弱也,用五味異功散加木香而愈。後仍咬牙面赤作渴,至夜為甚,此脾腎陰虛也,用地黃丸、大補湯而愈。</p> <p>一小兒膿不貫,兼寒戰咬牙腹脹,屬脾胃虛弱,用四君、肉桂、歸、耆、肉豆蔻,又用參耆四聖散而痊,後用托裡散、四君子湯而靨。</p> <p>一小兒癢塌寒戰咬牙,喜飲溫湯,手足不熱,屬陽氣虛弱也,用參耆四聖散,諸症已退,用參耆托裡散,其漿漸貫,用十全大補湯,其痂頓靨。</p> <p>一小兒十四歲,痘將愈忽寒戰,手足並冷,脈微細而不及兩寸,乃脾氣虛熱,用五味異功散、獨參湯、十全大補湯而愈。</p> <p>一婦人愈後寒戰,脈浮大,按之微細,此血氣虛也,用十全大補湯三十餘劑而愈。後因勞,寒熱往來,寒時手足如冰,熱時手足如炙,脈浮大,重按則細,此陽氣虛甚也,朝用補中益氣湯加桂、附各一錢;夕用八味丸料,倍加桂、附,各五十餘劑而安。</p> <p>一小兒咬牙作渴,面色忽白忽赤,脈洪數按之無力,左關尺為甚,此屬腎虛也,用地黃丸、補中益氣湯尋愈。後因驚面青目赤,呵欠咬牙,手尋衣領,此肝經虛熱,用加減八味丸料,煎與恣飲,頓安,又用補中益氣湯而痊。</p> <p>一小兒咬牙,作渴飲冷,大便微秘,寒戰痘赤,多在身側,此屬膽經虛熱也,用小柴胡湯、柴胡麥門散各一劑,又用加味四物湯而痊。</p> <p><u>當歸補血湯</u> 治痘瘡血氣虧損,或妄服峻劑,致血氣俱虛,肌熱大渴喜飲,目赤面紅,晝夜不息,其脈洪大而虛,重按全無。其症似宜服白虎湯,但脈不長實為可驗耳,若服白虎湯必死。</p> <p>黃耆(炙,一兩) 當歸(二錢)</p> <p>上水煎,徐徐服。</p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p>人參 黃耆(炒) 白朮 甘草 當歸 陳皮(各一錢) 柴胡 升麻(各二分)</p> <p>上薑棗水煎,徐徐服。</p> <p><u>五味異功散</u></p> <p>人參 茯苓 白朮(炒) 甘草 陳皮</p> <p>上每服二三錢,薑棗水煎。為末調服亦可。</p> <p><u>加減八味丸</u>(即六味丸加五味子四兩、肉桂一兩) 治腎經陰虛,虛火上炎,作渴咬牙,或口舌生瘡,或痰涎湧盛。</p> <p><u>六味地黃丸加肉桂、附子各一兩,名八味丸。</u>(二方見發熱屬陰屬陽)</p> <p><u>獨參湯</u>(方見腹脹氣促)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見癍症)</p> <p><u>十一味木香散</u></p> <p><u>十二味異功散</u>(二方見痘灰白色)</p> <p><u>十全大補湯</u>(方見腹脹氣促)</p> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>柴胡麥門冬散</u>(二方見頂陷灰白)</p> <p><u>參耆四聖散</u>(方見頂陷心煩)</p> <p><u>七味白朮散</u>(方見痘發熱,即人參白朮散)</p> <h1>卷十八</h1> <h2>不靨悶亂哽氣腹脹之症</h2> <p>陳文宿先生云:痘瘡十一日至十二日,當靨不靨,身熱悶亂不寧,臥則哽氣,腹脹泄瀉,寒戰咬牙,急用異功散加木香、當歸,以救陰陽表裡助其收靨。竊謂:前症若手足並冷,屬脾胃虛寒,宜用十二味異功散。手足微冷,屬脾胃虛弱,宜用五味異功散加木香。若手足熱,大便秘,屬脾胃實熱,宜用清涼飲,救其陰,以抑其陽。</p> <p>一小兒痘,寒戰咬牙,瀉渴腹脹,手足冷,時仲夏,飲沸湯口不知熱,先君謂脾氣虛寒,用十二味異功散,一劑頓安;又用五味異功散,調補而愈;再用參耆四聖散而痊。</p> <p>一小兒痘不結痂,發熱飲湯,哽氣腹脹,此脾氣虛弱,用五味異功散、參耆四聖散而愈。後噫氣下氣,欲服枳殼之類。余謂:噫氣屬心火虛,下氣屬脾氣虛。朝用六君子湯加薑、桂,夕用補中益氣湯而愈。</p> <p>一小兒哽氣喘咳,腹脹下氣,手足不冷不熱,此脾虛不能攝氣而腹脹下氣,肺虛不能攝氣而哽氣喘咳,用五味異功散加升麻而愈。</p> <p>一小兒痘將愈,足冷哽氣腹痛,手冷至腎,唇青面白,屬脾胃虛寒也,用五味異功散加附子二劑,足稍溫;又用六君、薑、桂一劑,諸症漸退,乃去薑、桂,服之而痊。</p> <p>一小兒痘不結痂,作渴飲冷,大便秘結,此腸胃有熱也,先用清涼飲末一錢,大便和而頓靨;又用人參麥門冬散、八珍湯而痊。</p> <p>一小兒痘不結痂,用補中益氣湯、地黃丸料煎服而愈。次年畢姻後,寒熱作渴,頭暈,脈洪數,按之微細,此脾腎虛火上炎也,以前藥各加肉桂五分,引火歸經而愈。</p> <p>一小兒痘不靨發熱,因乳母有肝火,用加味逍遙散、人參白朮散,母子俱服而熱止;又用柴胡麥門冬散而痊。</p> <p>一小兒十五歲,久而結痂,寒熱往來,脈洪數,按之無力,用十全大補湯而痊。後因勞寒熱復發,用補中益氣湯而安。</p> <p><u>六君子湯</u> 治脾氣虛弱,或因克伐之劑,虧損中氣,飲食少思,或痘瘡不起發,灌漿結痂。</p> <p>人參 白朮(炒) 茯苓 陳皮(炒) 半夏(湯洗) 甘草(炒。各等分)</p> <p>上三五錢,薑棗水煎,徐徐服。</p> <p><u>四君子湯</u>(即六君子湯去陳皮、半夏)</p> <p><u>四順清涼飲</u> 王海藏先生云:痘疹膿貫而不焦者,由治失清涼之法,內外熱毒,無以收斂。譬如五穀得陽氣而成熟,得陰氣而結實,用清涼飲子下之。(方見大便不通)</p> <p><u>十二味異功散</u>(方見頂陷灰白)</p> <p><u>人參麥門冬散</u>(方見發熱口渴)</p> <p><u>柴胡麥門冬散</u>(方見作癢搔破)</p> <p><u>加味逍遙散</u>(方見欲靨不靨)</p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>五味異功散</u>(二方見寒戰咬牙)</p> <p><u>參耆四聖散</u></p> <p><u>十全大補湯</u>(二方見腹脹氣促)</p> <p><u>人參白朮散</u>(即七味白朮散)</p> <p><u>地黃丸</u>(二方見發熱屬陰屬陽)</p> <h2>兩目生翳痕黯凹凸之症</h2> <p>陳文宿先生云:痘瘡十二日至十三日,瘡痂漸落,其瘢猶黯,或凹或凸,肌肉尚嫩,不可澡洗,並忌五辛煎煿之物,恐熱毒上熏肝膈,眼生障翳。或有是患,用穀精草散治之。竊謂前症:目為肝之竅,或肝經風熱,或肝經血虛,或肝經風熱相搏,或肝疳內熱,或乳母肝經有熱,或食膏粱厚味,故多犯其目。若失於早治,多成廢疾。</p> <p>一小兒出痘,兩目不開,先君謂肝經有熱。用消毒化癍湯,母子服之而愈。</p> <p>一小兒兩目不開,先君謂肝經熱毒。先用柴胡麥門冬散,又用四物湯加山梔而愈。</p> <p>一小兒痘瘡,目赤腫痛,此肝火為患,用柴胡麥門冬散、穀精散而愈。</p> <p>一小兒痘將靨,目不開,脈浮而無力,右關按之緩弱,此脾氣虛耳,用補中益氣湯加蔓荊子二劑,去蔓荊子又數劑而愈。後每勞役,目中作脹不能開合,朝用補中益氣湯,夕用五味異功散而愈。</p> <p>一小兒眼痛不開,屬肝經風熱,用柴胡麥門冬散、犀角地黃湯加柴胡各一劑,開而見赤翳迷漫,仍用前藥加穀精草而愈。</p> <p>一小兒出痘,目閉二十餘日,用清肝解熱之藥,兩目雖開其睛已傷,此失於早治也。</p> <p>一小兒目中出痘作痛,肝脈弦洪有力,先用小柴胡加龍膽草、生地黃一劑,而痛稍止,乃用四物、柴胡、山梔一劑,痛全止,再用加味逍遙散、蟬菊散而愈。</p> <p>一小兒目中出痘,肝脈弦數,此木火相搏,用四物、山梔、牡丹皮、柴胡二劑,再用加味逍遙散二劑,肝脈平和,又用四物、牡丹皮而靨。但目有青翳,用蛇蛻散、三味穀精草散而痊。</p> <p>一小兒素食膏粱,目中出痘作痛,口渴、大便堅實,左右關洪數有力弦長,此形病脈俱實,先用柴胡梔子散、瀉黃散各一服,又用柴胡梔子散、柴胡麥門冬散而痊。</p> <p>一痘兒眼不開,肝脈數,按之有力,用柴胡梔子散,子母服之眼漸開。又因母勞怒仍閉,用加味逍遙散而愈。後復閉,用柴胡麥門冬散而痊。</p> <p>一小兒目中生翳,診其肝腎疳症,用九味蘆薈丸、六味地黃丸及粉丹散,翳漸退,又用柴胡麥門冬散而痊。</p> <p><u>羊肝散</u> 治痘瘡入眼,或無辜疳入目。</p> <p>密蒙花 青箱子 決明子 車前子</p> <p>上為末,用密蒙花末三錢,余藥各一錢,以羊肝一葉,薄批摻上濕,用紙裹煨熟。空心食之。</p> <p><u>蛇蛻散</u> 治痘毒目翳。</p> <p>蛇蛻(二錢,為末) 栝蔞仁(五錢,研爛)</p> <p>上為末,用羊肝一片,批開入末二錢,用線紮緊,米泔煮熟,頻與兒食,外用粉丹散。</p> <p><u>三味穀精草散</u> 治痘疹翳膜遮睛瘴瞳子。</p> <p>穀精草(一兩) 蛤粉 黑豆(各二兩)</p> <p>上為末,用雄豬肝一葉,竹刀批開,摻藥在內,以麻線縛定,入砂罐內水煮熟,令兒食之。</p> <p><u>蟬菊散</u> 治斑痘入眼,或病後生翳障。</p> <p>蟬蛻(洗) 白菊花(各等分)</p> <p>上每服一錢,水煎入蜜少許,量兒服。</p> <p><u>二味穀精草散</u> 治痘瘡已靨,目翳膜障,瞳神隱澀淚出,久而不退。</p> <p>穀精草(一兩) 生蛤粉(二兩)</p> <p>上為末,用獖豬肝一葉,竹刀批片子摻藥在內,以綿扎入砂器內,水煮。令兒熟食之。</p> <p><u>粉丹散</u>(即吹耳丹) 治眼生翳膜。</p> <p>輕粉 黃丹</p> <p>上為末,竹筒吹耳內,左眼有翳吹右耳,右患吹左耳,即退。</p> <p><u>通神散</u> 治癍瘡入目,內生翳障。</p> <p>白菊花 綠豆末(生用) 穀精草(各等分)</p> <p>上為末,每服一錢,干柿一個,米泔水一盞煮干末,不拘時但食柿餅五七次,至七日可見效。</p> <p><u>黃柏膏</u> 治痘瘡初出就塗面,則痘瘡不生於面目,用之若遲,雖出亦稀。</p> <p>黃柏(一兩) 綠豆 甘草(各四兩,生用)</p> <p>上為細末,清油調如膏,從耳前眼唇面並塗之,日三五度。</p> <p><u>羊肝丸</u> 治痘瘡入目不能開。</p> <p>羯羊肝(一具生用) 黃連(炒,為末)</p> <p>上先將羊肝去筋膜,於石器內搗爛,入黃連末丸如桐子大。每服二三十丸,食後茶清送下。</p> <p><u>蟬蛻散</u> 治癍疹入目,半年已過者,一月取效。</p> <p>蟬蛻(一兩) 豬懸蹄甲(二兩,瓦罐內用鹽泥封,燒存性)</p> <p>上二味為末,入羚羊角末五錢,每服五分,白湯調下。</p> <p><u>九味蘆薈丸</u> 治肝經積熱,面目生翳,耳中出水,大便不調,肢體消瘦等症。(方見疳蝕症)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見癍症)</p> <p><u>柴胡麥門冬散</u>(方見作癢搔破)</p> <p><u>四物湯</u>(方見痘瘡出遲)</p> <p><u>六味地黃丸</u>(方見痘瘡發熱屬陰屬陽)</p> <p><u>瀉黃散</u>(方見靨後發熱咽痛)</p> <p><u>消毒化癍湯</u>(即消毒救苦湯,方見夾疹痘)</p> <p><u>加味逍遙散</u>(方見欲靨不靨)</p> <p><u>柴胡梔子散</u>(即柴胡清肝散,方見作癢搔破)</p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>五味異功散</u>(二方見寒戰咬牙,一名小異功散)</p> <h2>靨後發熱咽痛不利之症</h2> <p>陳文宿先生云:痘瘡收靨之後,渾身壯熱,經日不除,別無他症,用柴胡麥門冬散,如不退,服人參白朮散。若風熱咳嗽,咽喉不利,用桔梗甘草防風湯。竊謂:前症有因熱毒未解者,有因胃氣虛熱者,有因胃氣實熱者,其因不能枚舉,當臨症制宜而藥之。</p> <p>一小兒咽痛壯熱,痘痕色赤,手微熱,此餘毒未解,用柴胡麥門冬散而安。七日之後復熱,手指初捏似熱,久捏則冷,此脾氣虛也,用五味異功散而痊。</p> <p>一小兒痘咽痛,大便不實,口渴飲湯,手足不熱,此脾胃虛弱也,用人參白朮散,而大便實。但不時寒熱,用加味逍遙散而愈。</p> <p>一小兒痘咽痛,發熱作渴,面赤飲冷,此胃經實熱也,用射干鼠黏子湯而愈。因食厚味復發,手足並熱,用瀉黃散一劑而痊。</p> <p>一小兒痘咽痛,發熱飲冷,大便黃色,手足指熱,此脾胃實熱也,用瀉黃、清胃二散,各一劑而愈。後因乳母食厚味,兒口角流涎,不能吮乳,仍用前藥治母而愈。</p> <p>一小兒痘咽痛足熱,余謂此稟足三陰虛而無根之火上炎也,古人有云,痘歸腎經,必不可救,當用壯水之劑,亦有生者。奈彼不悟,翌日果腰痛咽啞,始信余言,乃用大劑地黃丸料加五味子,並補中益氣湯而愈。</p> <p>一男子出痘,上體甚熱,兩足俱冷,喉痛作渴,瘡亦不起發,此稟腎經虛熱也,以六味地黃丸料,煎與恣飲,漸愈,又與八珍湯而痊。</p> <p>一小兒面色素白,出痘咽痛,發熱面赤,作渴飲湯,手足指冷,此稟足三陰虛也,用大劑加減八味丸料,煎與恣飲,又以益氣湯助其脾胃,以滋化源,痛止熱退而愈。</p> <p><u>射干鼠黏子湯</u> 治痘疹咽喉作痛,及痘疹後癰疽瘡毒。</p> <p>鼠黏子(即牛蒡子) 甘草 升麻 射干(各二錢)</p> <p>上水煎,量服之。</p> <p><u>瀉黃散</u> 治脾胃實熱患瘡,口渴飲冷。</p> <p>藿香葉(七葉) 石膏(煅,五錢) 甘草(三錢) 防風 山梔仁(炒,各一兩)</p> <p>上為末,每二錢水煎,入蜜少許。嬰兒乳母服之。</p> <p><u>六味地黃丸</u>(方見痘瘡發熱屬陽屬陰)</p> <p><u>清胃散</u>(方見痘不結痂)</p> <p><u>八珍湯</u>(方見頂陷灰白)</p> <p><u>人參白朮散</u>(即七味白朮散)</p> <p><u>柴胡麥門冬散</u>(方見作癢抓破)</p> <p><u>加減八味丸</u>(即六味丸加五味子、肉桂)</p> <p><u>加味逍遙散</u>(方見欲靨不靨)</p> <p><u>五味異功散</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(二方見寒戰咬牙)</p> <h2>頂陷心煩狂躁氣喘之症</h2> <p>陳文宿先生云:痘紫色頂陷,心煩狂躁,氣喘妄語,或如見鬼神,內熱便秘者,宜用龍腦膏子、豬尾膏。如無內熱,大便不實,不可輕服。竊謂前症多因初起熱盛之時,失於解利所致。亦有因痘毒未盡,有因胃經有熱,有因肺胃有熱,有因心脾有熱。煩躁,痘裂出血,便血衄血,屎黑痕赤,詳見各症。大凡作渴發熱,手足指冷或大便秘結者,內有熱也,切不可禁其飲水,觀張子和述水中兒事,良可驗矣。蓋熱極故得水而生也。</p> <p>一小兒痘症狂喘,熱渴飲冷,痰涎不利,先君用十六味清膈飲、犀角地黃湯而痊。</p> <p>一小兒痘紫發熱,小便不利,手足發熱,此肺經有熱,用人參清肺飲小便隨利,又用犀角地黃湯而靨。</p> <p>一小兒痘紫作渴,手足並熱,余謂胃經有熱,用竹葉石膏湯一劑,諸症頓退而愈,用人參白朮散而痊。</p> <p>一小兒痘紫作痛,又頂欲陷,發熱飲冷,作渴痰喘,小便秘結。此肺胃有熱,用十六味清膈散一劑,諸症頓減,又用葛根麥門冬散一劑而愈。</p> <p>一小兒出痘發狂,作渴飲冷,此上焦熱熾也,用黃連解毒湯、芹菜汁而止;又用紫草快癍湯將靨。因間藥餌三日,色黑倒靨,用紫草散渴止,又用人參白朮散而痊。</p> <p>一小兒出痘喘咳面赤,其脈洪數,右寸脈尤甚,此心火克肺金,用人參平肺散以清心肺,再用地黃丸以壯腎水,喘嗽頓止。</p> <p>一小兒痘將愈,喘躁作渴面赤,此稟足三陰虛也,用地黃丸料數劑,諸症稍可,又佐以益氣湯,諸症漸愈。後因沐浴出汗,仍喘咳煩躁面赤,脈洪大,按之如無,此汗多亡陽也,用當歸補血湯而愈。畢姻後,喘咳音啞,用地黃丸、益氣湯各百餘劑,得遠幃幕而生。</p> <p>一小兒痘愈後,時發狂兼喘,發過面色黃白,手足並冷,此脾胃虛弱也,余用補中、八珍二湯各三十餘劑。或云當先降火邪而後補元氣,乃服芩、連、朴硝之類,汗吐不止而歿。</p> <p><u>十六味清膈散</u> 治涕唾稠黏,喘嗽痰盛,身熱鼻干,大便如常,小便黃赤。</p> <p>人參 柴胡 當歸 芍藥 知母 桑白皮 白朮 黃耆 紫菀 地骨皮 茯苓 甘草 桔梗 黃芩(炒,半兩) 石膏(煅) 滑石</p> <p>上每服三錢,姜水煎,量兒服之。</p> <p><u>葛根麥門冬湯</u> 治痘疹胃經熱甚,頭疼悶煩,或痘後餘毒。</p> <p>麥門冬 乾葛 人參 赤芍藥 升麻 茯苓(各二分) 石膏末(五分) 甘草(二分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>犀角地黃湯</u> 治鬱熱不解,氣血湧為衄血,或流入胃脘而吐血,或余血停滯,面色痿黃,大便色黑。</p> <p>犀角 生地黃 白芍藥 牡丹皮(各一錢)</p> <p>上水煎,乳母同服。</p> <p><u>人參平肺散</u> 治心火克肺金,傳為癰痿咳嗽喘嘔,痰涎壅盛,胸膈痞滿,咽嗌不利。</p> <p>人參 陳皮 甘草 地骨皮 茯苓(各一錢) 知母 五味子(各一錢) 青皮(四分) 天門冬(去心,四分) 桑白皮</p> <p>上水煎,徐徐服。</p> <p><u>竹葉石膏湯</u> 治痘瘡胸中煩悶,小便赤澀,口乾作渴,兼有赤癍。又宜服犀角散(方見泄瀉咬牙)</p> <p><u>龍腦膏子</u> 治時氣踠痘瘡及赤疹子未透,心煩狂躁,氣喘妄語,或見鬼神,或已發而陷伏。宜速治,否則毒入臟必死。</p> <p>生龍腦</p> <p>上研細,滴雄豬心血,丸綠豆大,每服一丸。心煩狂躁,紫草湯下。瘡陷伏,溫酒化下。一方加辰砂五分尤妙。服後少時,心神清爽,得睡,瘡疹發透。</p> <p><u>豬尾膏</u> 治痘瘡黑陷倒靨。</p> <p>用小豬尾尖,刺血兩三點,入腦子少許,辰砂末一錢,同研膏,以木香湯化下。</p> <p><u>紫草快癍湯</u> 治痘疹下血不止,不能發出,血氣不足,色不紅活等症。(即紫草湯)</p> <p>紫草 人參 白朮 茯苓 當歸 川芎 芍藥 木通 甘草 糯米</p> <p>上每服二錢,水煎。</p> <p><u>人參清肺散</u>(方見痘喘)</p> <p><u>八珍湯</u>(方見頂陷灰白瀉渴)</p> <p><u>黃連解毒湯</u>(方見癍症)</p> <p><u>地黃丸</u>(即六味地黃丸)</p> <p><u>人參白朮散</u>(即七味白朮散,二方見發熱屬陰屬陽)</p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>當歸補血湯</u>(二方見寒戰咬牙)</p> <h2>作癢抓破膿水淋漓之症</h2> <p>陳文宿先生云:痘瘡作癢,抓破成瘡,膿水淋漓者,由氣血衰肌肉虛也,宜用木香散加丁香、肉桂及敗草散。切忌用牛糞灰。竊謂前症皆因氣血虛弱所致,預為調護,使氣血和平,庶無此患。又必察其外症色白者,用四君之類,色赤者,用四物之類。若因鹹味,宜用蟬蛻散之類。</p> <p>一小兒口乾作渴,脈浮而數,此血氣虛而有熱也,用參耆四聖散加蟬蛻而癢止,用托裡散加蟬蛻而膿貫,又用托裡散將靨,忽發熱作渴而癢,此血虛也,用八珍湯、當歸補血湯而愈。</p> <p>一小兒痘赤作癢,脈弦,按之則數,此乃肝火血燥生風,先用柴胡麥門冬散加蟬蛻而癢止,又用托裡散而痂脫。後仍癢痕,用八珍湯倍加參耆而愈。</p> <p>一小兒痘瘡作癢色赤,心肝二脈數而弦,此風熱相搏而血熱也,用四物、黃連、柴胡、丹皮而癢止;用八珍湯、當歸補血湯而瘡愈。</p> <p>一小兒痘後作癢,夜甚不寐,此脾經氣血俱虛,用四君、歸、耆數劑而止。後傷食作瀉,復癢不寐,仍用前藥及五味異功散而愈。</p> <p>一小兒痘瘡愈後,身癢膿水淋漓,內熱口乾,用四君、歸、耆,及補中益氣湯,並六味地黃丸而痊。</p> <p>一小兒痘痕作癢,服祛風藥,遍身皆癢,膿水淋漓,口噤發搐,而面色皎白,此氣血俱虛,余用大補湯、參耆四聖散而愈。</p> <p>一小兒痘瘡已愈,而犯色欲,遍身作癢,痘痕赤色,氣息奄奄,脈洪數無力,左尺為甚,先用大補湯,內用人參五錢,數劑形氣稍復,佐以大劑加減八味丸料,又五十餘劑而痊。</p> <p>一小兒痘將靨,身癢,脈浮數,按之無力,此真氣不能榮於腠理,用補中益氣湯漸愈,因功課勞心自汗,用六味湯而愈。後煩躁面赤,自汗如雨,用當歸補血、十全大補二湯而愈。</p> <p>一小兒汗出如雨,手足發熱,作渴飲冷,右關洪數有力,此胃經實熱也,用清胃散一劑頓退。因食膏粱復癢,發熱飲冷,用瀉黃散末一錢渴止;又用白朮散去木香而痊。</p> <p>一女子靨後身癢,脈浮大。此脾肺氣虛也,朝用補中益氣湯,夕用黃耆六一湯而愈。經行復癢發熱,用加味逍遙、八珍湯而痊。</p> <p>一男子痘愈而入房,身癢昏憒,脈大而無倫次,按之如無,用獨參湯十五劑而蘇,又大補湯二十餘劑脈斂,又二十餘劑脈微細而畏寒,此火歸經,又五十餘劑而痊。</p> <p>一婦人痘方愈,因勞發癢,服消風散,口噤流涎,余謂此日元氣復傷,不信,乃服前藥,更四肢發搐,余用十全大補、加味逍遙而愈。</p> <p>一小兒痘愈後作癢,服消風散,四肢發搐,口噤流涎,余謂脾土虧損,而肝木所克,果歿。</p> <p>一小兒痘膿未滿,面赤作癢,余謂氣血虛而有熱,欲行溫補。不信,乃服清熱之藥而歿。</p> <p><u>柴胡麥門冬散</u> 治肝膽經有熱,靨後不解。</p> <p>柴胡 麥門冬(各一錢) 人參 玄參 龍膽草(各五分) 甘草(炒)</p> <p>上水煎,量兒大小服。</p> <p><u>參耆四聖散</u> 治痘瘡不能長滿生膿,或色白作癢。(方見腹脹氣促)</p> <p><u>五味異功散</u> 治痘瘡元氣虛弱,肌肉消薄,榮衛短促而患瘡瘍,不能消散;或脾肺氣虛,不能生肌收口。大凡諸症,因脾氣虛而不能愈者,皆宜服之,調補元氣則自愈矣。(方見寒戰咬牙)</p> <p><u>黃耆六一湯</u> 治瘡瘍後氣虛作渴,愈後作渴,尤宜服之。</p> <p>黃耆(炙,六錢) 甘草(炙,一錢)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>柴胡梔子散</u> 治肝膽經有熱,瘡毒不愈,或發熱不止。</p> <p>柴胡 山梔 牡丹皮(各一錢) 川芎 芍藥 茯苓(各七分) 白朮(炒) 甘草(各五分) 當歸 牛蒡子(炒,各七分)</p> <p>上水煎,母子同服。</p> <p><u>十全大補湯</u></p> <p><u>獨參湯</u> 、</p> <p><u>參耆四聖散</u> 治痘瘡不起,不能長滿生膿;或作癢。(方見腹脹氣促)</p> <p><u>補中益氣湯</u> 治痘瘡中氣虛弱;或因克伐,以致身癢,惡寒發熱,煩渴體倦,飲食少思,或不能結痂作癢者。</p> <p><u>當歸補血湯</u>(二方見寒戰咬牙)</p> <p><u>加味逍遙散</u>(方見欲靨不靨)</p> <p><u>四君子湯</u>(方見不靨悶亂)</p> <p><u>六味地黃丸</u>(方見痘瘡發熱屬陰陽)</p> <p><u>四物湯</u>(方見痘瘡出遲)</p> <p><u>瀉黃散</u>(方見靨後發熱咽痛)</p> <p><u>托裡散</u>(方見痘癰)</p> <p><u>加減八味丸</u>(即六味丸加用五味子、肉桂)</p> <p><u>八珍湯</u>(即四君、四物二方相合)</p> <p><u>清胃散</u>(方見痘癰)</p> <h2>風邪搏於肌肉患疳蝕之症</h2> <p>陳文宿先生云:痘疹已靨未愈之間,五臟未實,肌肉尚虛,血氣未定,忽被風邪搏於肌肉膚肌之間,則津液澀滯,故成疳蝕瘡也。宜用雄黃散、綿繭散治之。久而不愈,則潰蝕筋蝕,以致殺人。竊謂雄黃散清肝殺蟲解毒,綿繭散治膿水淋漓,皆治外之良方,內無餘毒者,宜用此法。若因肝脾疳火上炎,或食甘肥而胃火內動,或手足陽明經蘊熱,或腎經虛熱,各有不同,皆元氣不足,病氣有餘,乘虛而發也。焮痛作腫,用仙方活命飲、大蕪荑湯。疳熱為患,用大蕪荑湯、四味肥兒丸。腎經虛熱,用地黃丸。當臨制宜,分五臟相勝,審乳母之氣何如,扶助胃氣為善。</p> <p>一女子患疳症,因浴熱湯,發熱如炎,體強如痓,此腠理間泄邪熱乘虛而內作,用十全大補湯一劑頓安。同時亦有患此症,不用補劑者,甚至不救。</p> <p>一小兒痘後,遍身津淫作癢,此兼因疳為患,用大蕪荑湯及蟾蜍丸而愈。後作渴,口中作痛,用蟾蜍丸、人中白散而安。</p> <p>一小兒痘後毒蝕腮,余謂肝脾有熱助疳而患也,用大蕪荑湯、大蘆薈丸為主,以五味異功散為佐,月餘漸愈,卻以五味異功散,佐以大蕪荑湯而痊。</p> <p>一小兒臀間痘毒蝕爛,恪敷雄黃散益甚,余謂兼肝脾疳也,先用大蕪荑湯、活命飲各二劑,又用九味蘆薈丸為主,以五味異功散為佐,月餘諸症漸愈。</p> <p>一小兒患前症,發熱作渴,兩足晡熱,余謂稟腎經陰虛,不信,恪服清熱敗毒而歿。</p> <p>一小兒痘出甚密,先四肢患毒膿潰而愈,後口患疳延蝕牙齦,余先用大蕪荑湯、活命飲各一劑,又用蟾蜍丸、人中白散而安。</p> <p>一小兒痘毒蝕陷,敷雄黃散,服加味解毒散而愈。</p> <p>一小兒臉患之作痛,用仙方活命飲,又敷雄黃散、大蕪荑湯而愈。</p> <p><u>韶粉散</u> 治痘瘡毒氣未散,瘡痂雖落,其瘢猶黯,或凹或凸,此藥塗之。</p> <p>韶粉(一兩) 輕粉(一兩)</p> <p>上煉豬脂油拌勻如膏塗之。如痘痂欲落不落,當用後方。</p> <p><u>羊𩩅骨髓</u></p> <p>上入輕粉研成膏塗之。如痘癢搔成瘡及瘡痂欲落不落,用上等白蜜塗之,其痂自落,亦無瘢痕,神效。</p> <p><u>雄黃散</u> 治痘毒牙齦生疳蝕瘡。</p> <p>雄黃(一錢) 銅綠(二錢)</p> <p>上研細,量瘡大小乾摻。</p> <p><u>綿繭散</u> 治痘毒蝕瘡,膿水不絕。</p> <p>出蛾綿繭(不拘多少)</p> <p>上用生礬末碎貫繭內,以炭灰燒礬汁干,取出為末,干貼之。</p> <p><u>九味蘆薈丸</u> 治痘毒成疳,齒蝕爛齦,或透頰腮,或肝脾疳熱結核,耳內生瘡,兩目生翳,耳中出水,或小便出津,拗中結核,或大便不調,肢體消瘦等症。</p> <p>胡黃連 宣黃連(炒) 蘆薈 木香 白蕪荑(炒) 青皮 白雷丸 鶴蝨草(各一兩) 麝香(三錢)</p> <p>上各另為末,糊丸麻子大。每服半錢,空心米湯下。仍量兒用之。</p> <p><u>大蕪荑湯</u>(一名梔子茯苓湯) 治痘瘡上攻,口齒成疳,發熱作渴,大便不調,發黃脫落,面黑便清,鼻下生瘡,乳食嘔吐等症。</p> <p>山梔仁(三分) 黃柏 甘草(炙。各二分) 大蕪荑(五分) 黃連 麻黃根(一分) 羌活(二分) 柴胡(三分) 防風(一分) 白朮 茯苓(各五分) 當歸(四分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>導赤散</u></p> <p>生地黃 木通 甘草(各等分)</p> <p>上為末,每服一錢,淡竹葉水煎。</p> <p><u>敗草散</u> 治痘瘡撾搔成瘡,膿血淋漓,用屋爛草,或蓋牆爛茅,年遠者佳,如無,曠野生者尤佳,為末搽之。如遍身患者,須多摻鋪席上,令兒坐臥,其瘡即愈。</p> <p><u>丹粉散</u> 治痘毒膿水淋漓。</p> <p>輕粉 黃丹(各一錢) 黃連末(三錢)</p> <p>上研勻搽患處。</p> <p><u>立效散</u> 治一切胎毒瘡疥及風疹痛。</p> <p>大黃 黃柏 山梔 寒水石(煅。各等分)</p> <p>上為末,用清油燭調搽。若破而膿水淋漓,用當歸膏。</p> <p><u>大楓膏</u> 治一切瘡疥。</p> <p>大楓子肉(研膏) 黃連(各二兩) 真輕粉 枯礬 蛇床子(各一兩) 柏油(六兩)</p> <p>上各另為末,入大楓膏和勻,更入柏油杵百餘即成膏矣。每用少許塗患處。</p> <p><u>加味小柴胡湯</u>(方見癍疹)</p> <p><u>加味逍遙散</u>(方見欲靨不靨)</p> <p><u>人參平肺散</u></p> <p><u>犀角地黃湯</u>(二方見頂陷心煩)</p> <p><u>柴胡梔子散</u>(方見作癢抓破)</p> <p><u>三黃散</u>(方見癍爛)</p> <p><u>八珍散</u>(方見頂陷灰白)</p> <p><u>地黃丸</u>(方見發熱屬陰陽)</p> <p><u>十全大補湯</u>(方見腹脹氣促)</p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>當歸補血湯</u></p> <p><u>五味異功散</u></p> <p><u>竹葉石膏湯四</u>(方見泄瀉咬牙)</p> <p><u>四味肥兒丸</u></p> <p><u>加味解毒散</u></p> <p><u>人中白散</u></p> <p><u>東垣消毒救苦湯四</u>(方見夾疹痘)</p> <p><u>蟾蜍丸</u></p> <p><u>清胃散</u></p> <p><u>仙方活命飲三</u>(方見痘癰)</p> <h2>癍症</h2> <p>陳文宿先生云:癍疹之症,俗言疹子。是肺胃有熱,或時氣所作。發於皮膚,遍體狀如蚊蚤所咬。凡色赤者,十生一死,色黑者十無一生。錢氏云:癍症初發類似傷寒,發熱五六日或七八日而出,或乍涼乍熱,或咳嗽,泄瀉不食,面赤,眼光如水生眵,或噴嚏痰涎,或熱渴乾嘔,或大便急而小便澀。余竊謂前症若身熱煩渴者,用升麻湯。自汗煩渴者,化癍湯。煩瀉熱瀉,白虎蒼朮湯。熱盛譫語,導赤散。咳嗽不已,生地黃散。吐血衄血,或大小便血,犀角湯。喉間作痛,甘桔防風湯。咽喉腫痛,玄參升麻湯。乍涼乍熱,小柴胡湯。喘嗽不已,柴胡五味子湯。小便不利,柴苓湯。熱盛乾嘔,解毒湯。停食嘔吐,或腹脹作瀉,平胃散,大便不利加枳實。飲食已消,或仍作嘔,四君子湯。大便秘或喘滿者,先用前胡枳殼湯下之,乃用春澤湯。瘥後熱毒不除,葛根黃連湯。餘毒成瘡,射干鼠黏子湯、消毒飲。又有夾痘而出者,其勢最速,乃血乘其勢而為患也。如大便硬,用清涼飲少許下之。癍退,四君、歸、耆,固其元氣。肢體疼痛,用活命飲一服,殺其毒氣,仍用托裡散治之。</p> <p>一小兒七日不消,頭痛發熱,防其內熱,此表邪未解,用葛根麥門冬湯一劑頓解,再劑而痊。</p> <p>一小兒惡寒發熱,頭痛拘急,先用人參羌活散一劑,外邪頓散,又用五味異功散而安。</p> <p>一小兒月餘不消,增寒壯熱,頭痛拘急,此表邪未解也,用人參敗毒散一劑而表邪退,再用惺惺散而痊。</p> <p>一儒者年踰二旬患前症,煩渴飲冷,用竹葉石膏湯、化癍湯各一劑,熱渴頓愈,用快癍湯,痘瘡頓起,用八珍湯而痊。</p> <p>一產婦患此,乃風熱所致,用惺惺散而風熱散,用六味活血湯而瘡起發,用八珍湯而痊。</p> <p>一小兒患此,鼻塞聲重,發熱身癢,用人參消風散而表症愈,後發熱搔破膿水淋漓,脈浮大按之無力,此脾胃氣虛,不能榮於腠理,朝用補中益氣湯,夕用黃耆六一湯而愈。後因感冒服表散之劑,煩躁發熱,面目俱赤,脈大而虛,用當歸補血湯而痊。</p> <p>一小兒發熱作渴,二便秘澀,用大連翹飲,二便隨通,但嘔吐痰涎,腹痛不食,此邪氣去而真氣復傷也,用五味異功散而痊。</p> <p><u>惺惺散</u> 治風熱時氣瘡疹,頭疼壯熱,目澀多睡,咳嗽喘粗。</p> <p>桔梗 真細辛 人參 甘草 白茯苓 川芎 白朮(各五分) 薄荷</p> <p>上水一盞,姜三片,煎服。</p> <p><u>黃連解毒湯</u> 治疹毒吐血乾嘔。</p> <p>黃連 黃柏 黃芩 梔子(各三錢)</p> <p>上水煎,量大小服。</p> <p><u>柴胡五味子湯</u> 治癍疹喘嗽。(即小柴胡湯內加五味子)</p> <p><u>小柴胡湯</u> 治癍疹乍涼乍熱,似瘧喘嗽。</p> <p>柴胡(三錢) 人參 黃芩(各二錢) 半夏(一錢) 甘草</p> <p>上生薑三片,水一盞煎至六分,溫服。</p> <p><u>柴芩湯</u> 治痘疹小便不利。</p> <p>柴胡 黃芩 豬苓 澤瀉 茯苓 白朮(各一錢五分)</p> <p>上姜水煎,量大小服。</p> <p><u>人參消風散</u> 治癍疹等症。</p> <p>人參(三錢) 荊芥穗 甘草(炙) 陳皮(各五錢) 白殭蠶 茯苓 防風 芎藭 藿香 蟬蛻(各三錢) 厚朴(薑製,三錢) 羌活(二錢)</p> <p>上每服一錢,水煎服。</p> <p><u>人參敗毒散</u> 治癍疹發熱惡寒,咳嗽等症。</p> <p>人參 茯苓 川芎 羌活 獨活 前胡 柴胡 枳殼(麩皮炒) 桔梗 甘草(炒,各等分)</p> <p>上每服二三錢,水煎。</p> <p><u>生地黃散</u> 治痘疹煩熱咳嗽。</p> <p>生地黃 麥門冬(各一錢半) 杏仁 陳皮(各一錢) 甘草(五分)</p> <p>上水煎服。忌酒醋鹽酸之物。</p> <p><u>白虎蒼朮湯</u> 治痘疹癍症。</p> <p><u>玄參升麻湯</u></p> <p><u>化癍湯三</u>(方見水痘麻痘)</p> <p><u>升麻葛根湯</u>(方見後)</p> <p><u>乾葛麥門冬湯</u></p> <p><u>犀角湯</u>(二方見頂陷心狂)</p> <p><u>快癍湯</u>(方見頂陷心煩)</p> <p><u>六味活血散</u></p> <p><u>活命飲</u>(二方見痘癰)</p> <p><u>大連翹飲</u></p> <p><u>春澤湯</u></p> <p><u>人參羌活散</u></p> <p><u>葛根黃連湯四</u>(方見夾疹痘)</p> <p><u>五味異功散</u></p> <p><u>當歸補血湯</u></p> <p><u>補中益氣湯三</u>(方見寒戰咬牙)</p> <p><u>黃耆六一湯</u>(方見作癢抓破)</p> <p><u>竹葉石膏湯</u>(方見泄瀉咬牙)</p> <p><u>射干鼠黏子湯</u>(方見靨後發熱)</p> <p><u>甘桔防風湯</u>(方見痘寒戰)</p> <p><u>前胡枳殼湯</u>(方見痘涕唾稠黏)</p> <p><u>四君子湯</u>(方見不靨悶亂)</p> <p><u>四順清涼飲</u>(方見大便不通)</p> <h2>水痘麻痘</h2> <p>陳文宿先生云:水痘之症,身熱二三日而止,或咳嗽面赤,眼光如水,或噴嚏咳唾稠黏。與痘不同,易出易靨,不能為害。湯民望先生云:麻痘乃天行時氣,熱積於胃,胃主肌肉,故發於遍身,狀如蚊子所齧。色赤者十生一死,色黑者十死一生。此症亦與癍症不同。其癍症如錦紋,而但空缺處如雲路之狀。麻症乃遍身而無空處,但以疏密之不同耳。麻痘初出,咳嗽煩悶,嘔逆清水,眼赤咽喉口舌生瘡,用黃連杏仁湯。若催出而成癍,爛如錦紋,或膿水腥臭,心胸咳悶,嘔吐清水,不時身熱,用黃芩知母湯。初起發熱,疑似之間,可服升麻湯。然麻症始終宜用麻黃湯表之,痘症表與下皆不可。大抵發熱煩渴,用升麻葛根湯。發熱咳嗽,人參麥門冬湯。發熱煩躁,小便不通,大連翹飲。冬寒腠理閉塞,葛根橘皮湯。</p> <p>一小兒患之,發熱作渴,遍身作痛,大小便乾澀。此熱毒鬱滯於內,用葛根麥門冬湯一劑頓安,又用解毒湯而愈。</p> <p>一小兒患此,身痛發熱煩躁,此風邪搏於表也,用玄參升麻湯,諸症頓解。但倦怠發搐,此脾虛為肝所侮也,用和肝補脾湯而安。</p> <p>一小兒患此,腹痛煩渴,面赤咳嗽痰涎。用升麻湯一劑,遍身如錦,用化癍湯一劑而安,又用人參麥門冬散而愈。</p> <p>一小兒疹隱於肉裡而不現,煩渴躁熱,衄血吐血或便血,用解毒湯、犀角湯,各一劑而血止,又用導赤散而愈。</p> <p>一小兒患此,寒熱乾嘔,先用小柴胡湯加生地黃而寒熱止,用解毒湯而發,用生料四物湯而痊愈。</p> <p>一小兒患此,五日不消,發熱煩躁,右關脈洪數而有力,此胃經實熱,先用化癍湯一劑,又用參滑散而愈。</p> <p><u>三豆飲</u> 治天行痘瘡,始覺即服之,多者必少,少者不出。</p> <p>小赤豆 黑豆 綠豆(各一百粒) 甘草節(五錢)</p> <p>上水煮熟任食之,七日自不發。</p> <p><u>參滑散</u> 治水痘。</p> <p>地骨皮 麻黃(去節,一分) 人參 滑石 大黃(煨,一分) 知母 羌活 甜葶藶(炒,一分) 甘草(炙,半分)</p> <p>上為末,每服半錢,水一小盞,小麥七粒,煎數沸,每服三五匙,不可多服。</p> <p>按:前方發表散邪,疏通內熱之峻劑。若遍身作痛,壯熱煩躁,作渴飲冷,大便秘結,小便澀滯,喘嗽等症,宜用此方。然水痘多屬表邪,或發熱引飲,小便赤澀者,當用升麻葛根湯。知無他症,不必用藥。</p> <p><u>和肝補脾湯</u> 治風熱瘡疹,脾土不及,肝木太過。</p> <p>人參 陳皮 川芎(各五分) 白朮 茯苓 芍藥(各七分) 柴胡 甘草(炙。各三分) 山梔(炒,四分)</p> <p>上作二劑,水煎服。</p> <p><u>白虎蒼朮湯</u></p> <p>石膏(四錢) 蒼朮(一錢五分) 知母(一錢) 甘草(五分) 粳米(一撮)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>黃連杏仁湯</u> 治麻痘漸出,咳嗽煩悶,嘔逆清水,眼赤咽喉口舌生瘡,作瀉。</p> <p>黃連(一兩) 陳皮 麻黃(去節) 杏仁(去皮尖,麩炒) 枳殼(炒) 葛根(各五錢)</p> <p>上每服二錢,作瀉者加厚朴、甘草。</p> <p><u>黃芩知母湯</u> 治麻症癍爛,隱疹如錦紋,或膿腥臭,心胸閉悶,嘔吐清水,溫壯不時。</p> <p>葛根 知母(洗) 黃芩 麻黃(去節) 陳皮 杏仁(去皮尖) 甘草(各等分)</p> <p>上每服二錢,若不嘔逆,去陳皮加芍藥,如吐則用之。</p> <p><u>升麻葛根湯</u> 治瘡疹初起,發熱咳嗽,似傷寒未辨麻疹。</p> <p>白芍藥 川升麻 甘草 乾葛(各等分)</p> <p>上水煎,每服三錢。</p> <p><u>化癍湯</u> 治癍疹渴熱最良。</p> <p>人參 知母(各一錢) 甘草(五分) 石膏末(四錢)</p> <p>上加粳米一撮,水煎量服之。</p> <p><u>葛根橘皮湯</u> 治發癍煩悶,嘔吐清汁,兼治麻痘等症。</p> <p>葛根 陳皮 杏仁(去皮尖) 麻黃(去節) 知母(炒) 甘草 黃芩(各半兩)</p> <p>上每服二三錢,水煎。</p> <p><u>玄參升麻湯</u> 治癍疹已發未發,或身如錦紋,甚則語言煩躁,喉閉腫痛。</p> <p>玄參 升麻 甘草(炙。各等分)</p> <p>上每服二三錢,水煎服。</p> <p><u>烏梅丸</u></p> <p>烏梅(三十個,酒浸肉研爛) 細辛 乾薑 附子(泡。各一兩) 蜀椒(四兩) 黃連(一兩) 當歸(四兩)</p> <p>上為末,烏梅肉與米飯和丸,桐子大。每服數丸,白湯下。</p> <p><u>羌活散</u>(即人參敗毒散加天麻、地骨皮)</p> <p><u>葛根麥門冬湯</u>(方見頂陷心狂)</p> <p><u>升麻葛根湯</u>(方見痘寒戰)</p> <p><u>解毒湯</u></p> <p><u>小柴胡湯</u>(二方見癍症)</p> <p><u>人參麥門冬湯一名麥門冬散,</u>(方見發熱口渴)</p> <p><u>犀角湯</u>(方見頂陷心狂)</p> <p><u>大連翹飲</u>(方見夾疹痘)</p> <p><u>四物湯</u>(方見癍痘出遲)</p> <p><u>導赤散</u>(方見疳蝕之症)</p> <h2>痘瘡生癰毒之症</h2> <p>陳文宿先生云:痘疹首尾不宜與水吃。若誤與之,瘡靨之後,其痂遲落,或生癰,針之而成疳蝕,以致難愈。蓋脾胃外主肌肉,飲水過多,濕損脾胃,搏於肌膚,則津液衰少,氣血不能周流,凝結不散,故瘡痂遲落而身生癰腫也。張潔古先生云:癰腫發於身前,手陽明經也,發於四肢,足陽明經也。丹溪先生云:痘癰多是餘毒血熱所致,當分上下用藥,而以涼血為主,大便燥實加大黃,如不應,當分經絡所屬,血氣虛實,其膿成否。竊謂前症初起未成膿者,用活命飲、隔蒜灸治而消之。欲成膿者,用活命飲解而潰之。氣血虛者,八珍湯實而潰之。虛而不能斂者,托裡散補而斂之。大凡發熱腫痛,大便不結,用仙方活命飲及隔蒜灸法。大便秘結,用仙方活命飲加大黃。大便已通,腫痛未退,再用活命飲一服,用托裡散補其元氣。若發熱倦怠,大便調和,用補中益氣湯;未應,亦用隔蒜灸。若潰而發熱口乾,肢體倦怠,用東垣聖愈湯。膿水淋漓,不時發熱,用四君、參、耆。若因乳母肝經血虛發熱,用加味小柴胡湯。肝脾鬱怒發熱,用加味歸脾湯。膏粱厚味積熱,用加味清胃散。如專與涼血,用敗毒等藥,復傷元氣,必致成者不能潰,潰者不能斂矣。</p> <p>一小兒腿內側患之,痛甚作渴,大便不通,小腹作脹。此表裡俱有毒未盡,用活命飲加硝黃一服,諸症頓退,卻去硝黃再劑而痊。</p> <p>一小兒左脅近腹患之甚痛,惡寒發熱,肢體亦痛,此餘毒兼外邪也,用活命飲加麻黃一服,外邪悉退,瘡毒亦減,仍用前劑去麻黃及聖愈湯而痊。</p> <p>一小兒赤腫作痛,內服外敷皆寒涼之藥,用活命飲一服,痛頓止而腫未消,此涼藥血凝而然也,用六味活血散及隔蒜灸而痊。</p> <p>一小兒痘出甚密,先四肢患腫,余謂脾經熱毒,用活命飲之類而愈。後患口疳流涎,牙齦蝕傷,用大蕪荑、活命飲各二劑,卻用蟾蜍丸搽人中白散而愈。</p> <p>一小兒臂患腫痛色赤,此欲作膿也,用托裡消毒散二劑而膿成,又二劑而膿潰,用托裡散將愈,而發熱惡寒,用十全大補湯而愈。</p> <p>一小兒兩腿臂膝俱腫,不能舉動而痛,用黃豆末熱水調敷,服活命飲而消。</p> <p>一小兒痘毒潰而腫不消,煩躁作渴,小便如淋,手數尋空,此肝脾虛熱也,用八珍湯、加減八味丸料各二劑而安,又用大補湯而愈。</p> <p>一小兒痘毒腿膝腫,此脾腎虛而毒流注也,用如聖餅及活命飲四劑,腫痛頓減,再用益氣湯、地黃丸而痊。</p> <p>一小兒腿膝腫潰,膿水不止,晡熱體倦,先君謂元氣復傷,陰虛所致。用補陰八珍湯、地黃丸而愈。</p> <p>一小兒痘毒,敷寒涼藥內潰不愈,清膿甚多,此元氣虛也,朝用益氣湯,夕用八珍湯各五十餘劑,佐以豆豉餅而愈。</p> <p>一小兒腮患毒,用活命飲腫痛已退,肢體甚倦,此邪氣去而元氣虛也,用聖愈湯元氣少復,用托裡散而痊。</p> <p>一小兒左耳下連項赤腫作痛,此少陽膽經火症,用梔子清肝湯治其母,用活命飲治其子而痊。後復作,誤服敗毒散,潰而不斂,瘡口色白,余用托裡散而痊。</p> <p>一小兒出痘七日,寒熱作渴,兩脅及臂外患痘疔,此屬膽經也,挑出黑血,以小柴胡湯加生地黃一劑,熱渴頓止,又用活命飲而痊。</p> <p>一小兒患此,面腫肉色如故,脈浮而大,按之微細,余謂此元氣虛而邪從之也,當補元氣為善。不信,乃服犀角丸、化毒丸而歿。</p> <p><u>神效隔蒜灸法</u> 治痘癰大痛或麻木,痛者灸至不痛,不痛者灸至痛,其毒隨火散。用大蒜頭切三分厚,安上,用小艾炷於蒜上灸之,每五壯易蒜再灸,痛不止尤宜多灸。小兒須將蒜切片著肉,一面略剜小空灼艾燃蒜,先置大人臂上試其冷熱得宜,然後著瘡上。又別灼如前法試之,以待相易勿令歇。</p> <p><u>仙方活命飲</u> 治痘疔痘毒,及一切瘡毒,未成即消,已成即潰。此消毒敗膿止痛之聖藥。</p> <p>金銀花 陳皮(各三錢) 皂角刺(炒) 穿山甲(用蛤粉炒) 乳香 沒藥 白芷 防風 當歸(各一錢) 貝母 天花粉 甘草節(各七分)</p> <p>上每服五錢,酒煎。嬰兒、母同服。為末酒調服亦可。若勢甚而邪在表者,加麻黃散之。而毒在內者,加大黃下之。當臨症制宜,此解毒回生起死之劑,但元氣脫者不治。</p> <p><u>六味活血散</u> 治癰疽瘡痛初起,紅腫不散。</p> <p>當歸 川芎 赤芍藥 生地黃 紅花 蘇木(各等分)</p> <p>上水煎,量服之。</p> <p><u>托裡散</u> 治痘毒,元氣虛弱,不能潰散,未成用之自消,已成用之自潰。</p> <p>人參 黃耆(炒。各二錢) 當歸(酒洗) 白朮 陳皮 熟地黃 茯苓 芍藥(炒。各一錢五分) 甘草(炙,五分)</p> <p>上三五錢,水煎服。</p> <p><u>托裡消毒散</u> 治痘毒氣血虛弱不起發,腐潰收斂,或發寒熱,肌肉不生。</p> <p>人參 黃耆 當歸(酒洗) 川芎 芍藥(炒) 白朮 陳皮 茯苓(各一錢) 金銀花 連翹 白芷(各七分) 甘草(五分)</p> <p>上每服三五錢,水煎。</p> <p><u>東垣聖愈湯</u> 治膿潰心煩無寐,體倦少食。</p> <p>熟地黃(自制者佳) 生地黃(各二分) 人參 川芎(各二分) 當歸 黃耆(各五分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>濟生歸脾湯</u> 治脾血虛損,健忘驚悸,或心氣虛不能攝血歸源,以致妄行,或吐血下血,或因乳母心脾二經有熱,瘡不結痂,或瘡痕赤色。加柴胡、山梔即加味歸脾湯。</p> <p>人參 白茯苓 黃耆 白朮 龍眼肉 當歸 遠志 酸棗仁(炒。各二錢) 木香(一錢) 甘草(五分) 當歸身(一錢)</p> <p>上薑棗水煎,母子同服。</p> <p><u>東垣清胃散</u> 治胃經有熱,齒牙作痛,或飲冷作渴,口舌生瘡;或唇口腫痛,焮連頭面;或重舌馬牙,吐舌流涎。若因服克伐之劑,脾胃虛熱,口舌生瘡;或弄舌流涎,或嘔吐困睡,大便不實者,用五味異功散。</p> <p>升麻(五分) 生地黃(四分) 黃連 牡丹皮(各三分) 當歸梢(四分)</p> <p>上水煎服,嬰兒母亦服。</p> <p><u>替針丸</u> 治痘癰膿已成不潰。</p> <p>陳壞米(一錢) 硇砂(五錢) 雄雀糞(四十九粒,真雄雀糞直者是也)</p> <p>上為末,米粥丸如麥粒大,每用一粒,黏瘡頭上以膏藥貼之半晌,其膿自出。若瘡頭透而膿不出,或出而愈痛,或發熱,血氣虛也,用托裡散。或作嘔吐痰,食少體倦,脾氣虛也,用六君子湯。</p> <p><u>神效太乙膏</u> 治一切瘡疽潰爛。</p> <p>玄參 白芷 當歸 肉桂 赤芍藥 大黃 生地黃(各一兩)</p> <p>上㕮咀,用麻油四十兩,入銅鍋內煎至藥黑,濾去渣,徐入淨黃丹一斤再煎,滴水成珠,捻軟硬得中,即成膏矣。</p> <p><u>神效當歸膏</u> 治痘毒津淫,或湯火等症,及瘡腐不能生肌收斂者。</p> <p>當歸 黃蠟 生地黃(各一兩) 麻油(六兩)</p> <p>先將當歸、地黃入油煎去渣,入蠟溶化,候溫攪勻,即成膏矣。</p> <p><u>豆豉餅</u> 治瘡瘍腫痛,或硬而不潰,及潰而不斂。並一切頑毒毒癤,用江西豆豉為末,唾津和成餅,大如銅錢厚,如三四錢置患處,以艾鋪餅上灸之。未成者即消,已成者祛逐餘毒。間有不效者,乃氣血虛敗之症。參疔瘡論灸法用之。</p> <p><u>神功散</u> 治瘡瘍初起腫痛者,用之可消,加血竭更效。</p> <p>黃柏(炒為末,二錢) 草烏(生為末,二錢)</p> <p>上用漱口水調敷,常以漱水潤之。</p> <p><u>飛龍奪命丹</u> 治痘疔、痘毒、痘癰;或麻木嘔吐,重者昏憒咬牙。</p> <p>真蟾酥(干者酒化) 輕粉(各一錢) 枯白礬 寒水石 銅綠 乳香 沒藥 麝香(各二錢) 硃砂(六錢) 蝸牛(四十二個另研,如無亦可)</p> <p>上各為末,入蟾酥、蝸牛,或加酒少許,糊丸綠豆大。每服一丸,溫酒或蔥湯送下。重者外用隔蒜灸法,甚者多灸,或著肉灸。</p> <p><u>五福化毒丹</u> 治痘毒實熱腫痛。</p> <p>生地黃 熟地黃 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 玄參(各二兩) 甘草 甜硝(各三兩) 青黛(一兩五錢)</p> <p>上為末,蜜丸芡實大。每服一丸,白湯化下。</p> <p><u>犀角消毒丸</u> 治痘疹餘毒,及一切瘡毒。</p> <p>生地黃 荊芥 當歸 犀角(屑) 防風 牛蒡子(杵炒) 赤芍藥 連翹 桔梗(各七錢) 薄荷 黃芩 甘草(各五錢)</p> <p>上為末,蜜丸芡實大。每服一丸,白湯化下。</p> <p>按:化毒丹降火涼血解毒寒中之劑。消毒丸,清熱解毒破血之劑。蓋小兒臟腑脆嫩,元氣易傷,況痘後氣血皆虛,豈能勝當此劑。若胃氣一傷,則未成者不能消散,已成者不能腐潰,已潰者不能生肌。殊不知痘瘡乃臟腑所發,遍身之血皆化為膿。況此方愈而患此,乃脾胃虛怯,肌肉消弱,榮衛短澀所致。治者審之!</p> <p><u>蟾蜍丸</u></p> <p>蟾蜍(一枚,夏月溝渠中腹大不跳不鳴身多癩𤸔者)</p> <p>上取糞蛆一杓置桶中,以尿浸之,桶上要干,不令蟲走出,卻將蟾蜍撲死投蛆中,食一晝夜,以布袋盛置,浸急流水中一宿取出,瓦上焙為末,入麝一字,粳米飯丸麻子大,每服二十丸,米飲下。</p> <p><u>八珍湯</u>(方見頂陷灰白)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見癍症,加生地黃、山梔,即加味小柴胡湯)</p> <p><u>梔子清肝散</u>(即柴胡梔子散,方見作癢搔破)</p> <p><u>十全大補湯</u>(方見腹脹氣喘)</p> <p><u>當歸補血湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(二方見寒戰咬牙)</p> <p><u>六味地黃丸</u>(加五味子、肉桂,名加減八味丸)</p> <p><u>四君子湯</u>(方見痘不靨悶亂)</p> <p><u>加味逍遙散</u>(方見欲靨不靨)</p> <p><u>加味歸脾湯</u>(方見痘疳)</p> <p><u>加味清胃散</u>(方見痘不結痂)</p> <p><u>大蘆薈丸</u>(方見風邪搏於肌膚)</p> <p><u>人中白散</u></p> <p><u>如聖餅</u></p> <p><u>補陰八珍湯三</u>(方見夾疹痘)</p> <h2>痘疔</h2> <p>痘疔又謂之賊痘,或三五枚,或五七枚,間雜於諸症之間,其色紫黯作痛不寧,以致諸症蜂起,不能貫膿,甚至不救,乃熱毒勢甚並結也,用仙方活命飲,如二便秘澀量加大黃,遍身拘急加麻黃。外必用線針挑破出黑血,或吮出毒血,以泄其毒,余痘才得貫膿,否則其毒無從而解,必致不起。如未應,急用隔蒜灸。若毒氣甚者,或不知痛者,不用蒜隔,就著肉灼艾灸之。若灸後瘡頭紅腫發焮,用針挑破出毒血,灼艾尤好。雖此法未出方書,余屢用屢驗者,世多用至寶丹之類,亦不可恃。</p> <p>一小兒有疔二枚,諸痘焮赤作癢而不貫,先君以針挑破隔蒜灸,至五十餘炷而貫,又十餘壯而痛止。用活命飲末二錢,熱血調服,出紫血,又二服,疔毒悉退,痘漿悉貫,更用犀角消毒散而愈。</p> <p>一小兒患痘疔,挑出毒血,服活命飲而痘愈。但疔處或癢或痛,用活命飲、隔蒜灸而愈。用參耆四聖散而靨。</p> <p>一小兒痘內有疔數枚,雖挑出毒血,餘毒不解,先君用仙方活命飲一劑,徐徐灌之,毒解漿貫而愈。</p> <p>一小兒患痘疔,遍身焮如丹毒,內紫色者三枚。用活命飲、隔蒜灸,其勢漸退;又用活命飲末二錢,漿漸貫;更用四聖散、犀角消毒散而愈。</p> <p>一小兒出痘第七日寒熱作渴,兩脅及臂外側膽經各患痘疔,先用針挑出黑血,乃用小柴胡湯加生地黃一劑,熱渴頓止;又用活命飲一劑而痊。</p> <p>一小兒出痘稠密,痛甚色赤,翌日變黑,索水飲之,神思稍清,先用活命飲未冷酒調服三錢,痛雖稍緩,其痘如指,色赤腫高;又用奪命丹一粒,腫痛十減六七;又用活命飲末一服溫酒調,又得減三四,再服而漿貫,卻用四聖散而痊。</p> <p><u>犀角消毒散</u> 治癍疹丹毒,發熱痛癢,及瘡疹等症。</p> <p>牛蒡子 甘草 荊芥 防風(各五分) 犀角(鎊,三分) 金銀花(三分)</p> <p>上水煎熱入犀角傾出服。</p> <p><u>仙方活命飲</u></p> <p><u>飛龍奪命丹</u></p> <p><u>隔蒜灸法三</u>(方見痘癰)</p> <p><u>四聖散</u>(方見腹脹氣促)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見癍症)</p> <h2>夾疹痘</h2> <p>夫疹乃風邪外患,痘為胎毒內發,二症並作,臟腑俱病也。二者相雜,赤暈發焮,痘瘡愈盛,誤謂痘出大密,多不可救。然此乃疹夾痘也,當治以人參羌活散,疹毒即解,痘勢亦退,其元氣虧損,不能結痂,當補脾胃為急也。</p> <p><u>人參羌活散</u> 治時氣痘疹,兼於發表。</p> <p>人參 羌活 獨活 柴胡 前胡 桔梗 茯苓 枳殼 川芎 天麻 甘草 地骨皮(各三分)</p> <p>上入薄荷五葉,姜水煎服。</p> <p><u>東垣消毒救苦湯</u> 治癍疹悉自消化,使令不出,已出稀者再不生癍。十一月立此方,隨四時加減。通造化明藥性者能之。</p> <p>麻黃根 羌活 防風 升麻(各五分) 柴胡 川芎 藁本 葛根 酒黃芩 生地黃(各二分) 細辛 生黃芩(各一分) 黃連 酒黃柏 紅花(少許) 蘇木 當歸身 吳茱萸(五分) 白朮 蒼朮(二分) 生甘草(一分) 橘皮 連翹(半分,初出減,出大盛者加之)</p> <p>上每服三五錢,水煎熱服。</p> <p><u>人中白散</u></p> <p>人中白(煅一兩) 黃柏(炒黑,二錢)</p> <p>上為末搽口內。</p> <p><u>如聖餅</u> 治一切瘡瘍硬腫,不能消散,或毒不能解散。</p> <p>乳香 沒藥 木香 血竭 當歸(等分) 麝香(少許)</p> <p>上各另為末,酒糊和為餅炙熱,頻熨患處,惡瘡加蟾酥等分。</p> <p><u>四味肥兒丸</u>(一名小肥兒丸) 治食積脾疳,目生雲翳,口舌生瘡,牙瘡腐爛,發熱瘦怯,遍身生瘡等症。或症後患之。</p> <p>黃連(炒) 蕪荑(炒) 神麯(炒) 麥芽(炒,等分)</p> <p>上為末,水糊丸,桐子大。每服二三十丸,空心白湯下。</p> <p><u>加味解毒散</u> 治癍疹癢痛,寒熱甚者,煩躁譫語,並痘毒發熱咽乾。</p> <p>犀角(鎊,五錢) 連翹(炒,二錢) 牛蒡子(炒,二錢) 薄荷(一錢) 甘草(五分)</p> <p>上為末,每服一二錢,滾湯調下。</p> <p><u>補陰八珍湯</u>(即八珍湯加黃柏、知母炒黑)</p> <p><u>葛根黃連湯</u> 治疹後身熱不除。</p> <p>葛根(五錢) 黃連(三錢) 黃芩(二錢) 甘草(一錢半)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>獨參湯</u>(人參一兩,薑棗同煎)</p> <p><u>春澤湯</u></p> <p>人參 白朮 茯苓 澤瀉 豬苓</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>大連翹飲</u></p> <p>連翹 黃芩 瞿麥 木通 滑石 柴胡 防風 荊芥 甘草 蟬蛻 山梔 赤芍藥</p> <p>上每服三四錢,水煎服。</p> <h1>卷十九</h1> <h2>痘稠密</h2> <p>張潔古先生云:一發稠密,如針頭者,形勢重也。輕其表而涼其內,連翹升麻湯主之。然稠密之處,各有經絡部分所屬,額主心,面主胃,腹與四肢主脾,脅主肝,雨腋主肺,下部主腎,肩背主膀胱,當隨見症治之。若面色黃,大便黑,煩躁喘渴,或腹脹者,瘀血在內也,用犀角地黃湯、或抱龍丸、生犀角汁,但根窠分明肥滿者,無妨。竊謂前症若屬心經,用導赤散之類。胃經用犀角散之類。肝經用柴胡湯之類。大凡稠密者,熱毒熾盛也,若密而不痛,用東垣消毒散。若密而作痛,用仙方活命飲。若密而小便不通,用八正散。若密而大便不通,用承氣湯。若密而惡寒發熱,用麻黃甘草湯。</p> <p>一小兒十三歲,痘瘡稠密而痛,脈洪數而有力,先君用仙方活命飲二劑,先出者痛頓止,後出者隱於肉裡,用東垣消毒散二劑,隱者悉消,又用活命飲一劑,脈靜身安而痊。</p> <p>一小兒出痘稠密,身側尤甚,焮赤呻吟,飲乳不徹,先君謂肝膽之火助邪為患,故身側尤多,乃乳母肝火傳變也,用柴胡梔子散治其母,子飲數滴而靨。</p> <p>一小兒痘瘡甚密,身側尤甚,貫膿不滿,不紅活。或云:當歿於十二日。余以為氣血虛弱,用八珍湯加糯米百粒數劑,至十五日而愈。</p> <p>一小兒痘密而灰白色,始末悉用補托之藥,安後飲食過多,嘔吐面青白,唇目牽動,先君以為慢脾風症之漸。不信,翌日手足時搐,用五味異功散加木香、乾薑而愈。</p> <p>一小兒痘稠密色赤,先君以為熱毒,用東垣消毒散一劑,初出者頓起,後出者悉沒,再劑如期而靨。</p> <p>一小兒稠密色黑,煩躁喜冷,手足並熱,先君謂火極似水。令恣飲芹汁,煩熱頓止,先用犀角地黃湯,次用地黃丸料,服之而愈。</p> <p>一小兒稠密出遲,用四聖散而起發,用參耆內托散而靨,後發熱惡寒,用八珍湯而愈。</p> <p>一小兒痘密而痛,用東垣救苦湯一劑,痛頓止,用紫草木通湯而愈。</p> <p>一小兒痘密,身痛如刺,用活命飲一劑,其痛即止,又用犀角消毒散而愈。</p> <p>一小兒痘初出密痛。用東垣救苦湯,痛頓止;又用四聖散而發,用犀角消毒而愈。</p> <p><u>麻黃甘草湯</u> 治表實痘毒,焮盛稠密。</p> <p>麻黃 生甘草</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>柴胡梔子散</u>(方見作癢抓破)</p> <p><u>柴胡甘草枳殼湯</u>(方見痘喘)</p> <p><u>甘桔防風湯</u>(方見痘咳嗽)</p> <p><u>東垣消毒散一名救苦湯,</u>(方見痘身痛)</p> <p><u>紫草木通湯</u>(方見小便不利)</p> <p><u>仙方活命飲</u>(方見痘癰)</p> <p><u>六味地黃丸</u>(方見痘瘡發熱屬陰陽)</p> <p><u>四聖散</u>(方見痘腹脹氣促)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見癍症)</p> <p><u>柴胡清肝散</u>(即柴胡梔子散,一方見痘潮熱)</p> <p><u>紫草散</u>(方見頂陷心煩)</p> <p><u>抱龍丸</u>(方見痘癇搐)</p> <p><u>犀角消毒散</u>(方見痘疔)</p> <h2>痘吐瀉</h2> <p>《痘疹方》云:痘疹吐瀉,蓋因脾胃不和,飲食不調,煩渴,嘔吐泄瀉,並用白朮散。然瘡疹皆賴脾土,脾土實則易出易靨,萬物得土氣,溫暖而生,吐瀉則傷脾土,遂有更變之症。夏月中暑煩渴瀉,或腹痛,或欠筋,用五苓散加藿香。傷食吐瀉,用小異功散。手足並冷者,用益黃散、豆蔻丸。頂陷灰白,用木香散。瘡正出而吐瀉者,或見血者,俱為逆症,難治。竊謂前症雖因脾胃不和,然邪實上焦則宜吐,邪實下焦則宜瀉。如吐瀉噯腐吞酸,皆宜宣發,但微甚不同耳。張翼之云:若痘疹吐瀉少食為裡虛,陷伏倒靨灰白為表虛,二者俱見為表裡俱虛,合用十二味異功散救之,甚至薑、附、靈砂亦可用。若止裡虛,去官桂。止表虛,減肉豆蔻。若能食便秘倒靨為裡實,忌補,當用錢氏及丹溪法下之。皆為能食為裡實,裡實而補,則結癰毒。紅活綻凸為表實,表實而補,則潰爛不結痂。凡痘見癍,便忌葛根湯,恐發表虛也。如有更變,當隨症治之。</p> <p>一小兒痘初出,忽吐瀉,飲乳不歇,屬脾胃虛弱,用人參白朮散,作大劑,母子並服;又用五味異功散為末,時以乳調服,吐瀉止而靨。</p> <p>一小兒出痘作瀉,手足並冷,用十二味異功散稍愈;又用五味異功散加薑、桂一劑而止,又去姜加木香一劑;再用參耆四聖散而靨。</p> <p>一小兒痘瘡愈而作瀉不食,此脾氣內虛,先用五味異功散而瀉止,食進後又傷食吐瀉發搐,仍以五味異功散加天麻、柴胡而愈。</p> <p>一小兒痘後作瀉,腹中疼痛,手足並冷,此脾氣虛也,用五味異功散加乾薑一劑,乃去姜,又數劑而痛止;又用六君子湯加柴胡而瀉止。</p> <p><u>益黃散</u> 治瘡疹,因煩渴飲水過多,而傷脾胃吐瀉。</p> <p>丁香 訶子(煨) 青皮 陳皮 木香(各等分)</p> <p>上為末,每服一錢,水煎。</p> <p><u>橘皮湯</u> 治嘔吐不止,飲食不入。</p> <p>陳皮 生薑(各一錢) 人參(五分)</p> <p>上水煎,作三四次服之。</p> <p><u>生氣散</u> 治脾胃氣虛吐瀉,肚腹膨脹,飲食不化,或腹痛不止。</p> <p>丁香 甘草(各五分) 白朮 青皮 木香 人參(各七分)</p> <p>上水煎,徐徐服。</p> <p><u>五苓散</u>(方見小便不利)</p> <p><u>五味異功散</u>(方見寒戰咬牙)</p> <p><u>對金飲</u> 治飲食吐瀉(方見不靨悶亂)</p> <p><u>豆蔻丸</u>(方見泄瀉咬牙)</p> <p><u>十一味木香散</u></p> <p><u>十二味異功散</u>(二方見頂陷灰白)</p> <p><u>人參白朮散</u>(方見發熱屬陰陽)</p> <p><u>參耆四聖散</u>(方見腹脹氣促)</p> <p><u>六君子湯</u>(方見不靨悶亂)</p> <h2>痘自汗</h2> <p>《痘疹方》云:初起時,自汗不妨,蓋濕熱熏蒸而然也。竊謂前症因邪在經絡,自能發散,使邪氣外泄,若見此症,不當用耆、桂之屬,以實腠理,且自汗則痘熱已輕,升麻葛根之類,在所當禁,恐發泄太甚,則津液內耗,陰隨陽散,難以收靨。靨後最宜審治,若血虛者,用當歸補血湯。氣虛者,用四君子加黃耆。氣血不足者,十全大補湯。若飲食自汗者,異功散。楊氏云:痘瘡一見紅點,升麻、葛根,便不可用。此語甚是。但此為表虛,及無表症者而論。若或邪在表,痘赤綻焮者,又當用麻黃甘草湯。汗之腫焮作痛者,用活命飲加麻黃散之。蓋自汗、盜汗,為病不同。自汗者,汗無時而自出也,屬陽虛。盜汗者,睡則汗出,寐則汗收也,屬陰虛。汗者,血之所化,陰氣不能閉藏,所以睡則汗出也。痘家當以補血為主。若當歸補血湯、六味地黃丸、八珍湯、人參養榮湯之類,皆可因症施治。又有胃虛者,宜用四君及浮麥散。食積內熱者,宜用四君、曲、櫱。未靨之際,恐致氣血虛而不能結痂,既靨之後,尤防血脫陰虛,陽無所附矣。</p> <p>一小兒痘將出,自汗作渴發搐,此心肝二經熱甚,用柴胡麥門冬散,而熱症退;用紫草快癍湯,痘悉見;又用四聖散而結靨。</p> <p>一小兒痘出,自汗發搐流涎,此木火侮土,先用五味異功散加鉤藤鉤,諸症頓減;次以五味異功散加柴胡而安。</p> <p>一女子出痘,色赤自汗,發搐作嘔,此肝火侮土,先用五味異功散加柴胡、鉤藤鉤,熱搐悉愈;又用托裡散,漿貫而愈。</p> <p>一小兒痘出自汗,面赤作渴,手足並熱,大便干黃。此腸胃皆熱,用瀉黃散末,一服諸症頓退;又用托裡散、異功散加山梔、麥門冬而痊。</p> <p><u>人參養榮湯</u> 治氣血俱虛,發熱惡寒,肢體倦怠,食少作瀉,或久病虛損,口乾咳而下痢驚熱,自汗盜汗。</p> <p>白芍藥(炒,一錢半) 人參 陳皮 黃耆(炒) 桂心 當歸 白朮(炒) 甘草(炙。各一錢) 熟地黃(自制,七分) 五味子(杵卅,七分) 遠志(五分)</p> <p>上每服二三錢,薑、棗水煎。</p> <p><u>麻黃甘草湯</u></p> <p>麻黃 甘草(等分)</p> <p>上每服一錢,水煎。</p> <p><u>浮麥湯</u></p> <p>浮麥不拘多少(炒香)</p> <p>上每服三五錢,水煎。</p> <p><u>當歸六黃湯</u> 治血氣不足,虛火內動,煩躁,自汗盜汗不止。(方見煩躁)</p> <h2>痘癢塌</h2> <p>陳文宿先生云:痘瘡癢塌,若臟腑調和,血氣充實,外常溫暖,內無冷氣,必無此症。設服宣利之藥所致,宜用異功散治之。丹溪云:痘疹癢塌者,於形色脈上分之,實則脈有力,氣壯;虛則脈無力,氣怯。虛癢則實之,更加涼血藥;實癢則大便秘結,以涼藥下之。竊謂前症若色赤而有癢者,屬血虛有熱,用四物、牡丹皮。色白而兼癢者,屬氣虛有熱,用四君加芎、歸。若發熱大便秘結者,用犀角消毒散。發熱大便調和者,用麥門冬飲。寒戰渴瀉,喘嗽聲啞氣急,先用十一味木香散,如未應,急用十二味異功散,外用敗草散敷之。若寒戰咬牙,煩熱喘渴足冷,灰白內陷,腹脹渴瀉者,皆不治。</p> <p>一小兒出痘六日,癢塌寒戰,錢密菴謂血氣虛寒。用十一味木香散二劑而漿貫;用參耆托裡散,而靨脫。後痕作癢,用大補湯而痊。</p> <p>一小兒第七日,癢塌少食,手足俱冷,發熱惡寒。先君謂陽氣虛寒。用十二味異功散,一劑而癢止,又用托裡散加肉桂,四劑而漿貫,用十全大補湯而結靨。後痕赤作癢,此血氣虛熱,用八珍湯二十餘劑而愈。</p> <p>一婦人出痘,熱數日而發見,用紫草快癍湯,雖紅活而癢塌,詢其素勤勞,元氣頗不充實,用八珍湯,煩熱漸止,又用托裡散而靨。</p> <p>一小兒十六歲,第九日痘塌口乾,發癢手冷腹脹。先君謂脾胃血氣虛弱,用五味異功散加歸、耆、薑、桂,四劑癢漸止;又用十全大補湯,六劑漿貫;用八珍湯數劑而靨。後遍身不時作癢,或痘痕色赤,用補中益氣湯而痊。</p> <p>一小兒痘漿不滿,面赤作癢。余謂血氣虛而有熱,欲與溫補。不信,服清熱之藥,至十三日,瘡痕色赤,煩渴腹脹不食,手足逆冷而歿。</p> <p><u>五味異功散</u> 治痘瘡,脾胃氣虛癢塌。(方見寒戰咬牙)</p> <p><u>四物湯</u>(方見痘瘡出遲)</p> <p><u>四君子湯</u>(即六君子湯去陳皮、半夏,方見不靨悶亂)</p> <p><u>托裡散</u></p> <p><u>犀角消毒散</u>(二方見痘癰)</p> <p><u>十全大補湯</u>(方見腹脹)</p> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>十一木香散</u></p> <p><u>十二味異功散三</u>(方見頂陷灰白)</p> <p><u>紫草快癍湯</u>(方見頂陷心煩)</p> <h2>倒靨</h2> <p>丹溪先生云:痘瘡倒陷,因真氣虛,而毒氣不能盡出者,用黃耆、人參、紫草酒製治之。若將成就之際,卻淡色者,屬血虛,用當歸、川芎之類,或加紅花、紫草。屬熱毒者,用升麻、芩、連、梗、翹之類,甚者用犀角屑,大解痘毒。竊謂前症若熱毒方出,忽被風寒閉塞,肌竅血脈不行,身體作痛,或四肢微厥,癍點不長,或變青紫黑色者,此為倒靨。若胃氣虛弱,不能補接榮衛,出而覆沒者,謂之陷伏。誤用解毒之藥,必致陷塌。若喜熱飲食,手足並冷者,乃脾胃虧損,陽氣虛寒之症,宜用辛熱之劑補之。喜冷飲食,手足並熱,乃陽氣實熱之症,宜用苦寒之劑瀉之。外感風寒者,溫散之。毒入腹者,分利之。陽氣虛者,溫補之。外寒觸犯者,熏解之。陳宿州先生用十二味異功散,以預保脾土於未敗之先,實發前人之未發,開萬世之矇聵也。</p> <p>一小兒痘將愈,忽黑陷,余謂氣血虛。用紫草散加人參、當歸,又用參耆托裡散而愈。</p> <p>一小兒將愈而倒靨,咬牙寒戰,手足並冷,飲沸湯而不知熱,用十二味異功散,一劑諸症頓退,卻用五味異功散,倍用參朮數劑而愈。</p> <p>一小兒痘,飲食多而作吐,服枳朮丸,色黑將陷,用五味異功散加乾薑,二劑貫漿而靨。</p> <p>一男子發熱昏憒,數日發紅點,用快癍湯、托裡散,貫漿將靨,忽發熱惡寒,瘡黑倒靨,手足並冷,口渴飲湯,此陽氣虛寒也,用獨參湯四劑,諸症漸愈而靨。</p> <p>一小兒兼嘔,手足並冷,余謂脾氣虛寒,欲用十二味異功散,不信,另用雜藥而歿。</p> <p>成都方士禹太和,治痘瘡黑陷垂死者,用壁間喜蛛,如黃豆大者一枚,擂爛。一歲兒用雄黃一分;二歲,二分;十歲者用一錢,入蜘蛛內研勻,用好燒酒調服。愚意此即木香散、異功散之類也。若因陽氣虛寒,不能榮運周身,以致四肢逆冷,腹脹唇青黑陷者,宜用燒酒。若因元氣虛弱,色白隱於肌膚,而不能起發者,宜用陳酒,亦不可拘泥於燒酒也。若小兒未及周歲,或兒大者。宜酌量與之,不可拘於杯許也。又有一等症,氣血俱虛者,或色淡紅,不光澤,不起發,或驚悸咬牙者,加紫草、紅花以用之。</p> <p><u>七味白朮散</u>(方見發熱屬陰陽)</p> <p><u>十一味木香散</u></p> <p><u>十二味異功散</u>(二方見痘灰白色)</p> <h2>癍爛</h2> <p>聞人氏云:痘癍爛之症,因當發散而不發散,則毒氣閉塞,以致喘促悶亂。不當發散而誤發散,則毒隨陽氣暴出於外,遍身皮膚潰爛。治宜調脾胃進飲食,大便調和,榮衛健旺,毒氣自解,而無目赤咽痛,口瘡吐衄等症。竊謂前症若發表過甚,大便自利,急用理中丸、豆蔻丸,以救其里。亦有痘疹,如蚊所齧而色黑,乃危症也。若大小便秘結煩躁,用山梔子湯,獖豬尾血調腦子治之,自利不食者不可用。蓋毒發於表而妄汗之,則腠理開泄,榮衛益虛,轉增瘡爛,由是風邪乘虛變症者有之。若毒根於裡而妄下之,則內氣愈虛,毒不能出,而反入焉。由是土不勝水,變黑歸腎,身體振寒,兩耳尻冷,眼合肚脹,其瘡黑陷,十無一生,治者審之。</p> <p>一小兒患此,發熱作渴,手足並冷,此脾經熱毒,先用瀉黃散五分,又用七味白朮散而愈。</p> <p>一小兒患此,但惡寒發熱、體倦頭痛,人迎脈大於寸口二三倍,此風邪外傷,用補中益氣湯加川芎、蔓荊子,愈而自靨。</p> <p>一小兒患此,口舌生瘡,手足並冷,余謂此中氣虛而內熱耳,用五味異功散,議論不一,猶豫未服。翌日,腹痛口噤,余用前藥,更加乾薑,一劑諸症稍緩,再劑而愈。</p> <p>一小兒患此,或癢或痛,發熱口渴,先用白朮散,次用補中湯而愈。後因作課勞心,發熱頭痛,痘痕焮赤。用補中湯加蔓荊子,及八珍湯而愈。</p> <p>一小兒患此作痛,喜飲熱湯,發熱惡寒,手足並冷,余謂此中氣虛而外假熱也,用補中湯加參、耆,各三劑四劑而愈。</p> <p>一小兒患之,多在兩脅,時發寒熱,此肝經之症,用加味逍遙散而寒熱退,又二劑而脅痛止,及立效散而痊。</p> <p>一小兒患之,作渴發熱,額間為甚。此心經有熱,先用導赤散,母服漸愈;又用柴胡梔子散,敷三黃散而痊。</p> <p>一小兒患之,發熱作渴,面目多白,尺脈數而無力,此稟足三陰虛也,用地黃丸、補中湯尋愈。畢姻後,患瘵症,服黃柏、知母等藥幾危,余仍用前藥而痊。</p> <p>一小兒患此,體倦惡寒,此脾胃氣虛也,用補中益氣湯,數劑而愈。後因飲食停滯,發熱而痘痕復赤,先用陳皮、參、朮、神麯、山楂消食,仍用補中益氣湯,調補脾胃而愈。若誤用敗毒之劑,決不起矣。</p> <p>一小兒痘愈後因勞,痘痕作癢,搔破膿水淋漓,面色皎白,脈浮大按之如無,余用補中益氣湯漸愈。或云:先攻其邪,而後補之。乃用消風散,變痓,汗出口噤而死。惜哉!</p> <p><u>山梔子湯</u> 治痘疹及癍毒狀如蚊蚤齧毒盛黑色者。</p> <p>梔子仁(一兩) 白蘚皮 赤芍藥 升麻(各一兩) 寒水石 甘草(炙。各五錢)</p> <p>上為末,每服一錢,水八分,入柴草。</p> <p><u>三黃散</u> 治疳熱生瘡,膿水浸淫,膿流處便濕爛。</p> <p>松香 五倍子 黃連 黃丹 海螵蛸(各一錢) 輕粉 雄黃</p> <p>上為末,用瑩肌散煎洗,滲之干者,香油敷。</p> <p><u>豆蔻丸</u>(方見泄瀉咬牙)</p> <p><u>柴胡梔子散</u>(即柴胡清肝散)</p> <p><u>五味異功散</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(二方見寒戰咬牙)</p> <p><u>加味逍遙散</u>(方見欲靨不靨)</p> <p><u>地黃丸</u>(即六味地黃丸)</p> <p><u>七味白朮散</u>(二方見發熱屬陰陽)</p> <p><u>瀉黃散</u>(方見靨後發咽痛)</p> <p><u>導赤散</u></p> <p><u>立效散</u>(二方見風邪搏於肌膚)</p> <h2>痘癇搐</h2> <p>錢氏云:痘疹癇搐,由內相勝也,惟心癍、脾疹能作搐。蓋疹為脾所主,脾虛而不勝土,風熱相搏,而動於心神。心喜熱,神氣不安,因搐成癇。癍為心所生,心主熱,熱生風,風屬於肝,二藏相搏,風火相爭,故發搐。當瀉心肝。若涼驚用涼驚丸,溫驚用粉紅丸。海藏云:諸痛癢瘡瘍,皆屬心火,無論虛實,皆屬心火。上說脾虛則肝氣乘之,與心火相合耳。若脾土實,心火旺而逆乘,以致癇者,此實邪也。便結者瀉青丸,便軟者瀉心湯。潔古云:未出而發搐者,是外感風邪之寒,內發心火之熱所作也,當用解毒丸、犀角地黃丸主之。世傳云:瘡疹欲出,身熱煩躁,忽發驚搐,宜用驅風膏、小如聖飲。小便不通,八正散。痰涎壅盛,利驚丸、抱龍丸。丹溪云:欲發瘡疹,先身熱驚跳搐搦,此非驚風,宜用發散之藥。竊謂前症痘疹未見而先發搐者,乃毒氣自心經出也,若病勢輕緩,或形氣虛弱者,不宜用峻厲之劑,恐元氣內損,則毒氣內陷,而瘡不能起發也。或外感風寒之邪,內因瘡疹之熱而相搏;或肝血虛火動而內生風,當補元氣為主,佐以見症之劑。然前方多峻厲之劑,審有是症,方可用,須察其色赤白,而以脾胃為主。虛則用溫補,實則用解毒。若先發搐而後發瘡,多有生意。瘡已瘥而發搐,或吐瀉者難治。</p> <p>一小兒痘痂脫盡,因其穢氣,用蔥椒煎湯浴之,發熱痰喘,用八珍加白殭蠶、蟬蛻,一劑痰喘頓止;又用四君、芎、歸、鉤藤鉤而搐止。</p> <p>一小兒痘瘡色赤,四肢發搐,眉唇牽動,此心肝二經熱甚,乘脾所致也,用四君、防風、鉤藤鉤而痊。</p> <p>一小兒痘後,四肢發搐,眉稜尤動,小便頻數,臉目青赤,此肝經風熱,用四物、柴胡、山梔少愈,但四肢倦怠,飲食少思,大便不實,此脾氣受傷而未復也,用四君、升麻、當歸而痊。</p> <p>一小兒痘後,寅卯申酉時熱甚或兼搐,余謂寅卯時發熱,此肝火本症,申酉時發搐,乃肝木侮金。先以四物、白朮、茯苓、鉤藤鉤,煎送柴胡二連丸而愈,夕用地黃丸,朝用四君、山梔、柴胡及四君子加當歸而痊。</p> <p>一小兒痘瘡色赤,發搐痰盛,服抱龍丸而頓愈。又因母大怒,兒仍搐,母服柴胡梔子散、加味逍遙散,母子並愈。</p> <p>一小兒痘愈後發搐,左額青赤,唇口牽動,余謂肝心二經風熱所致,先用柴胡梔子散加鉤藤鉤,後用加味逍遙散,而搐止,再用五味異功散而痘愈。</p> <p>一小兒痘將愈,發搐痰湧,頭目不清,脾虛氣弱,肝木侮之,先用五味異功散加柴胡、鉤藤鉤,搐愈而靨。</p> <p><u>柴胡二連丸</u> 治肝經實火。</p> <p>柴胡 宣黃連 胡黃連</p> <p>各末糊丸,桐子大。每服二三十丸,白湯下。</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見寒戰咬牙)</p> <p><u>六君子湯</u>(方見不靨悶亂)</p> <p><u>四神丸</u>(方見泄瀉咬牙)</p> <p><u>十一味木香散</u>(方見頂陷灰白)</p> <h2>痘風</h2> <p>丹溪先生曰:痘風分氣血虛實,虛則黃耆生血之劑主之,佐以風藥。實則白芍、黃芩為君,連翹、白芷、斷續之頰為佐。竊謂前症更當發,痘瘡已出未出,已靨未靨,外邪所傷,內虛火動。若未出而搐搦,熱毒內蘊也,紫草快癍湯加鉤藤鉤。已出紅綻而搐搦,熱毒作痛也,東垣消毒散加鉤藤鉤。貫膿而搐搦,血氣虛也,參耆四聖散加鉤藤鉤。若靨後而搐搦,血氣尤虛也,八珍湯加鉤藤鉤。或目瞷,或直視者,風火相搏也,柴胡梔子散,或六味地黃丸加柴胡、山梔或口角流涎者,木乘土也,五味異功散加升麻、柴胡、鉤藤鉤。或目赤眵淚者,肝血虛而生風也,四物湯加柴胡、鉤藤鉤。或角弓反張者,水不生木也,六味地黃丸加柴胡、當歸,隨用補中益氣湯,加天麻、鉤藤鉤,不可直用治風之藥。蓋風藥能燥血散氣,必驗其手足冷熱溫和三症,而用補瀉調理之法,庶無誤矣。如嬰兒,當審乳母而治之。</p> <p>一小兒痘瘡將愈發搐,服牛黃清心丸,更口噤流涎,此脾胃復傷,肝木所侮,而涎不能歸經耳,先用五味異功散加鉤藤鉤,諸症頓減,次以五味異功散加柴胡而安。</p> <p>一婦人出痘,因怒發搐,痘痕赤色,發躁作渴,面目皆赤,此汗多亡陽血脫而然也,先用當歸補血湯二劑,躁渴頓止;又用八珍、柴胡、牡丹皮、鉤藤鉤,熱搐悉愈;又用八珍湯而痊。</p> <p>一婦人痘瘡將愈,因怒發搐口噤,頭痛如裂,痘痕皎白,用補中益氣湯加蔓荊子、鉤藤鉤頓愈。又因怒發搐,頭暈不食,先用補中益氣湯加天麻,又六君、柴胡而安。</p> <p><u>當歸補血湯</u> 治痘瘡,血氣虧損,發搐熱渴喜飲,脈洪大而虛,重按如無者。(方見寒戰咬牙)</p> <p><u>抱龍丸</u> 治痘瘡風熱發搐,或痰甚者。</p> <p>膽星(四兩) 天竺黃(一兩) 雄黃 硃砂(各五錢) 麝香(少許)</p> <p>上為細末,用甘草一斤煎膏為丸,每一兩作二十丸,用薄荷或燈心湯化下。</p> <p>按:前方肝經清熱豁痰利氣祛風之藥,過劑則脾肺復傷而反甚。或更加胸腹作脹,食少作嘔者,宜用人參白朮散,倍補中氣。</p> <p><u>造牛膽南星法</u> 臘月,南星中大者為末,用黃牛膽汁拌勻,仍入膽殼內,以線扎口,懸掛當風處,陰乾隔年方可用,重製二三次者尤妙。</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見癍症)</p> <p><u>柴胡二連丸</u>(方見前)</p> <p><u>六味地黃丸</u>(方見發熱屬陰陽)</p> <p><u>四物湯</u>(方見痘瘡出遲)</p> <p><u>十全大補湯</u>(方見腹脹氣促)</p> <h2>痘潮熱</h2> <p>張潔古先生云:痘疹未有不因潮熱而出者。觀其熱之時,知自何髒髮出,寅卯辰時屬肝,出水泡;巳午未時屬心,出癍瘡;申酉戌時屬肺,為膿泡;亥子丑時屬脾,出疹子。惟腎獨居腑下,不受穢濁,故無症耳。竊謂前症當察其虛實,若壯熱飲水,便秘,屬實熱也,少用清涼飲下之。發熱飲冷,大便不秘,屬虛熱也,宜人參白朮散補之。若下而發熱愈甚,此陰虛而陽無所附也,用四物、參、耆之類補之。若下而潮熱面赤者,血氣發躁也,用當歸補血湯補之。若見發搐等症,乃肝虛而內生風也,用四物、天麻、鉤藤鉤補之。用發散之劑,而熱愈甚,此表虛而外熱也,用四君、當歸、黃耆補之。</p> <p>一小兒先潮熱,午前甚,面青痘赤,出而熱不止,或時發搐,手足不熱不冷,此陽明胃經症,為肝木所侮,先用補中益氣湯加鉤藤鉤,四劑而熱止;痘色紅活,乃去鉤藤鉤,又四劑而貫漿,又用八珍湯而痊。</p> <p>一小兒痘紅活,寅卯時潮熱作渴,此肝經風熱症,用柴胡梔子散末,三服熱止漿貫,又用八珍湯、山梔、丹皮而靨。</p> <p>一小兒靨後潮熱,手足發冷,余謂胃氣虛弱,用五味異功散,佐以補中益氣湯而愈。因飲食過度,前症復作,更腹脹,大便不實,小便重墜,此脾虛也,用補中益氣湯而痊。</p> <p>一小兒痘後,不時寒熱噫氣,飲食吞酸,服二陳、枳實、黃連,更寒熱如瘧,腹墜下氣,此中氣復傷而下陷也,朝用補中益氣湯,夕用五味異功散,各加乾薑、木香而愈。</p> <p>一儒者先潮熱出痘,面青脅痛,此肝經之症,用四君、柴胡、當歸、山梔,二劑脅痛稍緩,又佐以加味逍遙散而痛止,卻用托裡散,漿貫而靨。後又潮熱,用地黃丸而愈。</p> <p>一婦人患此,誤服寒涼之劑,煩躁作渴,飲沸湯而不知熱,脈洪數,按之微細,此血氣俱虛,用大劑十全大補湯加薑、桂四劑,更惡寒咬牙,此虛極而藥力未能及也,於前藥內,更加附子一片,二劑諸症頓退,乃去附子,又二劑將安,去薑、桂常服而痊。</p> <p>一小兒痘愈後,潮熱,飲食少思,面色痿黃,久治不愈,熱後面與手足如冰,余謂脾氣虛寒,當用六君、薑、桂,不信而死,手足皆黑。惜哉!</p> <p><u>柴胡梔子散</u> 治痘瘡肝經有熱,寅卯時發熱,或寒熱往來,或發熱驚搐,或咬牙不止,四肢勁強。(方見膿水淋漓)</p> <p><u>加味逍遙散</u>(即逍遙散加牡丹皮、山梔) 治因乳母肝脾血虛發熱,致兒發潮熱,瘡不能愈者。(方見欲靨不靨)</p> <p><u>人參白朮散</u></p> <p><u>六味地黃丸</u>(二方見發熱屬陰陽)</p> <p><u>八珍湯</u>(方見頂陷灰白)</p> <p><u>清涼飲</u>(方見大便不通)</p> <p><u>托裡散</u>(方見痘癰)</p> <p><u>十全大補湯</u>(方見腹脹氣促)</p> <p><u>四君子湯</u>(方見不靨悶亂)</p> <p><u>當歸補血湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>五味異功散三</u>(方見寒戰咬牙)</p> <p><u>四物湯</u>(方見痘出遲)</p> <h2>痘吐逆</h2> <p>世傳方云:痘瘡吐逆無痰,益黃散。有痰,二陳湯或橘皮湯、半夏湯,不止加丁香。若吐而瀉者,亦宜益黃散,及陳氏木香散、異功散。吐而身熱煩渴,腹滿氣促,大小便澀而赤者,當利小便。竊謂前症若手足並冷,渴飲熱湯,或腹作痛,中氣虛寒也,宜用益黃散。手足不冷,吐逆痰涎,中氣虛弱也,宜用橘皮半夏湯。手足並熱,熱毒壅滯也,宜用導赤散。口乾飲乳不徹,胃經氣熱也,宜用竹薷湯。吐逆不乳,或吐乳酸穢,此脾氣虛而乳食停滯也,宜用枳朮丸。</p> <p>一小兒痘不紅活,手足微冷,此陽氣虛弱也,先用五味異功散加乾薑、肉桂二劑,乃去乾薑,加木香,又二劑而愈。</p> <p>一小兒十一歲出痘,第九日吐逆不食,手足並冷,此陽氣虛寒之極也,用十二味異功散,一劑頓愈,用五味異功散而安,用參耆四聖散而靨。</p> <p>一小兒吐逆作渴,手足並熱,此胃經有熱也,用竹茹湯而熱稍止;用人參胃愛湯而吐亦止;用化毒湯而貫膿;四聖散而結靨。</p> <p>一小兒吐逆作瀉,腹脹煩渴,痘出不快,手指微冷,用七味白朮散,而諸症退;用四聖散,而諸痘出;用人參蟬蛻散,而諸痘靨。</p> <p>一小兒吐逆腹脹,發熱作渴,大便干臭,此因腸胃實熱,用竹茹湯加黃連、枳殼,諸症稍退,用紫草快癍湯,瘡勢頓發,如期而靨。</p> <p>一小兒痘出甚密,嘔逆飲冷,手足並熱,此胃經熱甚,先用葛根麥門冬散,一劑熱症頓退;又用瀉黃散末一錢,用米飯調服而安;用白朮散而痊。</p> <p><u>人參胃愛散</u> 治痘瘡已發未發,吐瀉不止,不思飲食,或吐逆等症。</p> <p>人參 藿香 紫蘇 甘草(炒) 丁香 茯苓 木瓜(各等分) 糯米</p> <p>上每服三錢,薑、棗水煎。</p> <p><u>葛根麥門冬散</u> 治熱毒癍疹,頭痛壯熱,心神煩悶,亂吐逆者。(方見頂陷心煩)</p> <p>按:此陽明胃經之藥也,外除表邪,內清胃火,兼補元氣。若非發熱作渴,表裡俱實者,不可用。若表裡俱虛而發熱作渴,宜用人參麥門冬散。</p> <p><u>七味竹茹湯</u></p> <p>橘紅 半夏(各等分) 白茯苓(二分) 甘草 竹茹 黃連(姜炒) 葛根(各二分)</p> <p>上姜水煎服。</p> <p><u>人參蟬蛻散</u> 治小便不利,痘瘡不發,煩躁作渴,咬牙喘滿。</p> <p>人參 蟬蛻 白芍藥 木通 赤芍藥 甘草 紫草茸</p> <p>上每服三四錢,水煎。</p> <p><u>橘皮半夏湯</u></p> <p>橘皮 半夏(等分)</p> <p>上每服三錢,薑、棗水煎。</p> <p><u>化癍湯</u>(方見水痘麻痘)</p> <p><u>紫草快癍湯</u>(方見痘陷心煩)</p> <p><u>六君子湯</u>(方見痘腹脹)</p> <p><u>導赤散</u>(方見風邪搏於肌肉)</p> <p><u>十一味木香散</u></p> <p><u>十二味異功散</u>(二方見痘灰白色)</p> <p><u>六味地黃丸</u></p> <p><u>七味白朮散</u>(二方見發熱屬陰陽)</p> <p><u>四聖散</u>(方見涕唾稠黏)</p> <p><u>五味異功散</u>(方見寒戰咬牙)</p> <h2>痘咳嗽</h2> <p>《痘疹方》云:痘瘡未出之先咳嗽,升麻湯。頭疼身熱,惡寒咳嗽,參蘇飲。嘔吐痰涎,白朮湯。時氣頭疼咳嗽,或靨後餘毒咳嗽,惺惺散。瘡不起發,升麻湯。感寒頭痛,悶亂咳嗽,木香散。發熱嗽甚,別無他症,生地黃散。風熱咳嗽,五味子湯。咽喉不利,甘桔防風湯。竊謂前症未出欲出之際,乃熱毒上熏清道,肺氣不寧,宜用惺惺散。若已出之後,則屬元氣虛弱,不能固衛腠理,風邪乘虛而襲,宜用五味異功散加桔梗、五味子,以補脾肺。</p> <p>一男子咳嗽嚏噴,腮頰赤白,胞皆赤,遍身赤癗,余謂此心臟痘疹,彼疑惑而未用藥,旬余皆紅活起發。余謂既紅活起發,不必服藥。至十七日,大便下血,膿瘡痂而痊。</p> <p>一小兒痘赤壯熱,咳嗽痰甚,煩熱作渴,用人參清膈散一劑,諸症頓退,日用芹菜汁,旬余而靨。</p> <p>一小兒痘漸愈,咳嗽,肺脈大而無力,用參蘇飲,咳嗽漸愈。因母飲酒,又復咳,用五味異功散加桑白皮、杏仁、山梔,母子並服而愈。</p> <p>一小兒痘瘡,十二日患咳嗽唾痰,胸中隱痛,肺脈數滑。余曰:此兼患肺癰也,當用桔梗湯。不信,翌日果吐膿血,用桔梗湯而愈。</p> <p>一小兒十四歲,痘愈後,咳嗽,脈數而無力,朝用補中益氣湯,夕用六味丸料,各數劑漸愈。畢姻後,咳嗽發熱,仍用前藥及八珍等藥而痊。</p> <p>一小兒痘將愈,咳嗽面色黃白,嗽甚則赤,用五味異功散,調補而愈。</p> <p><u>生地黃散</u> 治小兒癍疹,身熱口乾,咳嗽心煩等症。</p> <p>生地黃(半兩) 麥門冬(去心,七分) 杏仁 款冬花 陳皮(各三錢) 甘草(炙,二錢半)</p> <p>上每服三五錢,水煎,徐徐服,兒大加之。若痰氣痘熱內作,宜用桔梗甘草防風湯。若痰上壅者,佐以抱龍丸。</p> <p><u>桔梗湯</u> 治久嗽肺氣傷,而吐痰有血痰或腥穢,或咳吐膿血,肺癰等症。</p> <p>桔梗(炒) 貝母(去心) 知母 桑白皮 枳殼(各一錢) 地骨皮 栝蔞仁 薏苡仁 杏仁(各五分) 當歸 黃耆(微炒。各一錢) 五味子 百合(炒。各一錢五分) 防己(一錢) 葶藶(炒,五分)</p> <p>上每服三五錢,水煎服。</p> <p><u>桔梗防風湯</u> 治痘症餘毒,瘡毒咽痛。</p> <p>桔梗 甘草 防風</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>六味地黃丸</u></p> <p><u>七味白朮散</u>(二方見發熱屬陰陽)</p> <p><u>五味異功散</u></p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>當歸補血湯三</u>(方見寒戰咬牙)</p> <p><u>十六味清膈散</u>(即人參清膈散,方見頂陷心煩)</p> <p><u>惺惺散</u>(方見癍症)</p> <p><u>五味子湯</u>(即小柴胡湯加五味子)</p> <p><u>參蘇飲</u>(方見涕唾稠黏)</p> <h2>痘喘症</h2> <p>《痘疹方》若云:痘瘡已出未靨之間,喘渴,白朮散;甚者木香散。收靨後,腹脹喘渴,大便利,小便澀,葶藶木香散。喘嗽,五味子湯。喘渴靨後,餘毒不除,大便堅實,前胡枳殼散。頭疼身熱,惡寒微喘,是有表邪也,用參蘇飲。竊謂前症若因脾肺虛弱,宜用白朮散。脾肺虛寒,宜用木香散。熱毒內蘊,紫草甘草枳殼湯。風邪外感,用參蘇飲。內外壅滯,人參清膈散。大便自利,小便澀滯,葶藶木香散。大便堅實,前胡枳殼散。</p> <p>一小兒痰喘,痘赤作痛,熱渴喜飲冷水,大便不利,此胃經實熱,先用前胡枳殼散,諸症漸退,又用犀角地黃湯而靨。</p> <p>一小兒面赤有痰,口乾作渴,右寸口脈洪數,此心火刑肺金,用人參平肺散一劑,又用地黃丸料,四劑而痊。</p> <p>一小兒痘赤而痛,喘嗽作渴,脈洪數,左尺右寸為甚,此腎火上炎,乘肺為患,用地黃丸料,煎與恣飲,如期而靨。</p> <p>一小兒十四歲,痘方愈而喘促咳嗽,余謂脾肺氣虛,用五味子湯而愈。後停食發熱喘嗽,用五味異功散而安,用補中益氣湯而痊。</p> <p>一男子出痘,愈而喘嗽面赤,服參蘇飲,面色痘痕皆白,此脾肺氣虛而復傷也,用補中益氣、五味異功散而痊。</p> <p>一小兒喘渴面白,手足時冷,此脾肺氣虛,用人參白朮散、五味異功散而愈。</p> <p>一小兒痘將愈,喘渴腹脹,大便不結,小便澀,此脾肺氣虛而然也,先用葶藶木香散,又用人參白朮散而愈。</p> <p>一小兒痘出氣喘,大便秘結,手足並熱,作渴飲冷,用前胡枳殼散而安,但飲食少面白,此邪氣去而真氣虛也,用補中益氣湯、五味異功散而愈。</p> <p>一小兒十四歲,痘方愈而喘,手足不熱,余謂脾肺氣虛,用補中益氣湯而愈。後停食發熱,手足不冷,余謂脾氣虛熱而喘嗽,用五味異功散,二劑而熱退;又用補中益氣湯而痊。</p> <p>一小兒痘瘡,狂喘躁熱,作渴飲冷,痰涎不利,先君謂熱毒壅滯,用人參清膈散、犀角地黃湯,各一劑頓愈;又用當歸補血湯而愈。</p> <p>一男子痘愈,而喘嗽面赤。服發表之劑,喘嗽益甚,面色痘痕皆白,手足並冷,余謂脾肺之氣復傷而虛寒也,用補中益氣湯加乾薑一劑,元氣漸復,卻佐以八珍湯而痊。</p> <p>一男子痘愈,而患喘發熱惡寒,余用十全大補湯。不信,反服清熱之劑,汗出如雨,身熱如炎,面目、痘痕如赭赤。余曰:汗多亡陽而虛熱也。後果歿。</p> <p><u>六味涼血消毒散</u></p> <p>犀角(如無,用升麻) 牡丹皮 當歸 生地黃 赤芍藥 生甘草(等分)</p> <p>上每服三五錢,水煎。</p> <p><u>紫草甘草枳殼湯</u></p> <p>紫草 甘草 枳殼(各等分)</p> <p>上每服一二錢,水煎。</p> <p><u>五味子湯</u></p> <p><u>參蘇飲</u></p> <p><u>前胡枳殼散三</u>(方見涕唾稠黏)</p> <p><u>六味地黃丸</u></p> <p><u>人參白朮散一名七味白朮散,</u>(二方見發熱屬陰陽)</p> <p><u>聖濟犀角地黃湯</u>(方見頂陷心煩)</p> <p><u>人參清膈散</u>(即十六味清膈散,方見頂陷心煩)</p> <p><u>十一味木香散</u>(方見痘灰白色)</p> <p><u>葶藶木香散</u>(方見腹脹氣促)</p> <h1>卷二十</h1> <h2>痘小便不利</h2> <p>《痘疹方》云:痘疹未出之先,熱盛,恐欲起驚,小便不利,導赤散微解之。熱入膀胱,如有血淋,犀角湯。初出不快,小便赤色,生聖散。已出未愈之間,白朮散或五苓散加木通。收靨之後,小便不利,煩熱而渴,豬苓湯。竊謂前症當分所因,若小腸熱結,用導赤散。肝經熱,用柴胡麥門冬湯。脾經熱,用犀角湯。肺經熱,用生地黃湯。腎經熱,地黃丸。靨後氣血虛弱,用八珍湯。中氣虛弱,用五味異功散。</p> <p>一小兒小便不利,口舌生瘡,乾渴,用導赤散、加味四物湯而膿貫;又用白朮散去木香,治之而愈。</p> <p>一小兒小便不通,口舌如靡,作渴面赤,左尺脈數,此膀胱熱結,先用五淋散,而小便利;又用地黃清肺飲、參耆四聖散而愈。</p> <p>一小兒小便數而欠利,面赤口渴,兩足發熱,此稟陰虛也,地黃、滋腎二丸煎服,用四劑而愈;又用地黃丸料加黃耆、當歸而痊愈。</p> <p>一小兒痘將愈,小便不利,服五苓散之類,小便愈少,喘咳唾痰,此脾肺復傷也,先用補中益氣湯二劑送滋腎丸,卻用補中益氣、五味異功二藥而痊。</p> <p><u>八正散</u> 治下焦積熱,大小便不通,或小便淋澀,脈症俱實者。</p> <p>大黃(酒炒) 車前子(炒) 瞿麥 萹蓄 山梔(炒) 木通(各一錢) 甘草(一錢) 滑石(煨,二錢)</p> <p>上每服二錢,水煎。</p> <p><u>滋腎丸</u></p> <p>黃柏(炒黑) 知母(炒黑,各二兩) 肉桂(二錢)</p> <p>上為末,水糊丸。</p> <p><u>益元散</u> 治痘疹初起,煩躁作渴,小便不通。</p> <p>滑石(六錢) 甘草(一錢)</p> <p>每服五六分,白湯調下。</p> <p><u>導赤散</u> 治小腸實熱,生瘡作渴發熱,小便秘赤,或小便不利者。(方見作癢搔破)</p> <p><u>柴苓湯</u> 治疹瀉,小便不利。(方見癍症)</p> <p><u>五苓散</u></p> <p>茯苓 豬苓 白朮 澤瀉(各等分) 肉桂(減半)</p> <p>上為末,每服四分,白湯調下。</p> <p><u>黃芩清肺飲</u></p> <p>黃芩(炒) 山梔(炒,等分)</p> <p>上每服二錢,水煎。</p> <p><u>生地黃湯</u></p> <p>生地黃(五錢) 杏仁(去皮尖,二錢) 麥門冬(七錢) 款冬花 陳皮(各三錢) 甘草(二錢五分)</p> <p>上每服二三錢,水煎。</p> <p><u>紫草木通湯</u> 治痘疹不快,小便不利。</p> <p>紫草 人參 木通 茯苓 糯米(各等分) 甘草(減半)</p> <p><u>柴胡麥門冬散</u>(方見作癢抓破)</p> <p><u>犀角湯</u>(方見頂陷心煩)</p> <p><u>生聖散</u>(方見痘瘡出遲)</p> <p><u>加味四物湯</u>(方見痘入目)</p> <p><u>白朮散</u>(即七味白朮散)</p> <p><u>六味地黃丸</u>(二方見發熱屬陰陽)</p> <h2>痘便血或黑屎</h2> <p>聞人氏云:痘瘡大便下血或黑糞,若睡而不醒,是為惡候,乃內熱盛也,用犀角地黃湯、抱龍丸、小柴胡湯加生地黃主之。竊謂前症若寒熱作渴,小柴胡加生地黃。發熱體倦,用五味異功散加當歸。口乾作渴,用人參白朮散。大凡作渴引飲發熱者,屬實熱;作渴飲湯,手足不熱者,屬虛熱;手足逆冷者,屬虛寒。治者審之。</p> <p>一小兒出痘便血,痘赤痛如錐,或瘡內出血,余謂肝火熾盛,用小柴胡湯加生地黃一劑,隨用犀角地黃湯,一劑而痊。</p> <p>一小兒痘瘡下血,且不起發,先君謂氣血不足,用紫草快癍湯加參、耆、歸、術,血頓止,瘡頓起,用八珍湯而愈。</p> <p>一小兒痘瘡下血,小便赤色,瘡色如赭,發熱飲冷,二便不利,先君謂心小腸實熱,用八正散,後用解毒防風湯,及飲芹菜汁而痊。</p> <p>一小兒痘疹便血倦怠,作渴飲湯,余謂:倦怠便血,脾虛下陷也;少食作渴,津液枯涸也,用五味異功散加紫草而愈。</p> <p>一小兒便血腹脹,困倦身熱,口乾飲湯,四肢逆冷,先君謂脾氣虛寒不能攝血,用五味異功散加丁香、乾薑,二劑血止,痘貫而靨。</p> <p>一小兒痘將愈而便血,面白惡寒,大便欲去而不去,余謂此元氣虛而下陷也,用益氣湯,不信,服涼血之劑,致吐瀉腹痛而歿。</p> <p>一小兒痘將愈,患便血,面白惡寒,手足並冷,脈沉細如無,余謂陽氣虛寒,欲用人參、薑、桂。不從,翌日而死,手足青黑。惜哉!</p> <p><u>解毒防風湯</u> 治痘瘡,毒氣熾盛便血。</p> <p>防風 地骨皮 黃耆 荊芥 白芍藥(炒) 牛蒡子(各等分)</p> <p>上每服四錢,水煎。或為末,白湯調下。</p> <p><u>紫草快癍湯</u> 治痘疹下血,不能起發,出不快,色不紅活等症。(即紫草湯,方見頂陷心煩)</p> <p><u>聖濟犀角地黃湯</u> 治熱毒內蘊,煩躁作渴,面色赤,大便黑屎,或神昏便血。(方見頂陷心煩)</p> <p><u>小柴胡</u> 治肝經有熱,不能藏血而便血。(方見痘身疼)</p> <p><u>五味異功散</u> 治脾胃氣虛,不能統血,而大便下血。(方見寒戰咬牙)</p> <p><u>八珍湯</u> 治氣虛不能懾血而便血。(方見頂陷灰白)</p> <p><u>八正散</u> 治心小腸有熱,小便赤,並大便下血。(方見痘小便不利)</p> <p><u>七味白朮散</u>(即人參白朮散,方見痘發熱)</p> <h2>痘瘡焮裂出血</h2> <p>聞人氏云:痘瘡大便不通,小便如血,或結癰毒,身痘破裂,乃內火熾盛,失於解利,急用犀角地黃湯、小柴胡湯加生地黃,四順飲之類治之。竊謂前症若心脾熱盛,用犀角地黃湯。心肝熱盛,用小柴胡湯加生地黃。若大便不通,先用四順飲,次用犀角湯。若色赤焮痛,二便不通,急用活命飲加硝、黃。若色赤焮痛,惡寒發熱,用活命飲加麻黃。若因乳母怒火,用加味逍遙散、加味歸脾湯。</p> <p>一小兒痘根赤色,寒熱作痛,此肝經有熱也,先用加味小柴胡湯二劑,諸症漸退;又用加味逍遙散,三劑而貫膿,末用八珍湯而愈。</p> <p>一男子痘根赤痛,發熱作渴,服紫草飲,痘裂出血,余謂心肝二經風火相搏,先用小柴胡湯加生地黃、犀角二劑,用聖濟犀角地黃湯而愈。</p> <p>一小兒患前症,大便不利,小便赤澀,作渴飲冷,先君謂腸胃實熱,先用涼膈散,一劑漸愈;又用犀角地黃湯、芹菜汁而痊。</p> <p>一小兒患此,診乳母有鬱火,用加味逍遙散、加味歸脾湯而痊。同時患是痘而用雜藥者,俱致不救。</p> <p><u>涼膈散</u> 治上焦實熱,煩渴面赤,咽燥喉痛,便溺赤澀,狂言譫語,睡臥不安。</p> <p>大黃 朴硝 甘草 連翹 山梔 黃芩 薄荷葉(各等分)</p> <p>上為細末,每服少許,煎竹葉蜜湯調,乳母同服。</p> <p><u>加味清胃飲</u>(方見痘癰)</p> <p><u>加味逍遙散</u>(方見痘潮熱)</p> <p><u>犀角地黃湯</u>(方見頂陷心煩)</p> <p><u>加味小柴胡湯</u>(即小柴胡湯加山梔、地黃,方見痘身疼)</p> <p><u>八珍湯</u>(方見頂陷灰白)</p> <p><u>聖濟歸脾湯</u>(方見痘癰)</p> <h2>痘衄血吐血</h2> <p>《痘疹方》云:若痘發之際,正宜微見,與發汗同體,然血與汗雖殊,其源其一。蓋痘疹乃穢血所發,邪結肺胃,毒氣自然上越也。若見此症,不可妄投以藥,恐治失其宜,瘀蓄者不出而已,出者復傷,反生變症也。若作渴飲冷,手足並熱,此毒氣熾盛,而血上溢也,宜用聖濟犀角地黃湯。若肺經熱毒而鼻衄,用地黃清肺飲。胃經熱毒而吐血,亦用聖濟犀角地黃湯,若腸胃熱毒而便血亦用之。作渴飲湯,手足不熱者,肝肺氣虛,不能攝血而妄行也,宜用五味異功散。若出血作渴煩躁,面赤色者,血脫也,宜用當歸補血湯。</p> <p>一小兒出痘三四日,大便下血,日有數滴,至八日不能止,瘡不能起,御醫錢春林謂其脾氣虛寒,用木香散二劑加丁香十一粒、人參五錢,次日痘起有膿,由是血止,二十餘日而愈。</p> <p>一小兒痘瘡紅活,但不時作癢,口渴便血面赤,先君謂腸胃有熱,用聖濟犀角地黃湯加柴胡一劑,諸症漸退;用四君加當歸、紅花而愈。</p> <p>一小兒痘瘡赤痛,煩熱作渴,或便血衄血,先君用犀角地黃湯而血止,又用紫草快斑湯而痛愈。後瘡痕色白,用四君、黃耆、當歸而痊。</p> <p>一小兒衄血,右寸脈數,此肺金有火也,用瀉白散而血止,但四肢倦怠,用益氣湯而愈。</p> <p>一小兒痘痛赤色,吐血發熱,此胃經熱毒也,先用聖濟犀角地黃湯,諸症漸愈,又用五味異功散而痊。</p> <p>一小兒痘後衄吐,面色黃白,因脾肺氣虛弱,用麥門冬散而愈。後因勞,衄血發熱,痘痕赤色,用四君、歸、耆而衄止,用五味異功散而熱退。</p> <p>一小兒痘後衄血,發熱則痕赤,熱止則痕白,此脾胃氣虛也,朝用補中益氣湯加乾薑,夕用五味異功散加當歸而愈。</p> <p>一小兒痘後衄血頭暈,唇白噁心,此中氣虛,而清陽不能上升也,用補中益氣湯加蔓荊子稍愈,去蔓荊子,又數劑而痊。</p> <p>一小兒痘後,非衄血即便血,痘痕赤白靡定,手指冷熱無常,余謂此元氣虛,而無根之火倏往忽來也,朝用補中益氣湯,夕用五味異功散,各二十餘劑而愈。後因勞心復發,仍用前二藥為主,佐以十全大補湯而愈。</p> <p><u>瀉白散</u></p> <p>桑白皮(炒) 甘草 地骨皮</p> <p>上每服二三錢,水煎。</p> <p><u>人參竹葉湯</u> 治虛煩不得寐,或兼自汗。</p> <p>人參 竹葉 甘草(各二錢) 半夏(二錢五分) 小麥 麥門冬(各一錢半)</p> <p>上每服二三錢,姜二片,粳米二撮,水煎服。</p> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>十一味木香散</u>(二方見頂陷灰白)</p> <p><u>五味異功散</u></p> <p><u>當歸補血湯</u>(二方見寒戰咬牙)</p> <p><u>紫草快癍湯</u>(方見便血屎黑)</p> <p><u>十全大補湯</u>(方見腹脹氣促)</p> <p><u>四君子湯</u>(即六君子湯去陳皮、半夏,方見不靨悶亂)</p> <h2>痘煩躁</h2> <p>東垣云:火入於心則煩,入於腎則躁,皆心火為之。蓋火旺則金爍水虧,故心腎合而為躁也,宜用梔子豆豉湯。凡痘瘡盛作之時,必令心火有所導引,苟或毒氣出而未盡,遂生煩躁,以生黑豆煎湯,或生犀磨汁飲之亦可。若津液不足,虛煩不得臥者,活人酸棗仁湯。此症多因脾胃氣虛,或服克伐之劑所致,但當調補中氣為善。</p> <p>一小兒患此,飲冷不止,或作脹痛,余謂胃火所致,用犀角地黃湯、芹菜汁而頓愈。</p> <p>一小兒煩躁作渴,飲冷不止,先君謂脾胃熱毒,用犀角地黃湯而愈。後復作,喜飲熱湯,面目赤色,用當歸補血湯而痊,惟倦怠少食,用白朮散而愈。</p> <p>一小兒貫膿之際,煩躁不寧,肝脾脈數,用聖濟犀角地黃湯,一劑稍止,用八珍湯加牡丹皮而止,又二劑漿漸貫,卻用內托散,倍用參、耆、歸、術而靨。</p> <p>一小兒痘將貫膿,煩躁面赤,脈數大而虛,此氣血虛也,先用參耆四聖散,又用當歸補血湯而愈。</p> <p>一小兒出痘煩躁作渴,面赤口乾,脈洪而大,按之無力,兩尺為甚,此稟腎不足,陰虛而火動也,用大劑地黃丸料加五味子,煎與恣飲,諸症頓減,乃佐以補中益氣湯,二劑痘齊,乃用參耆四聖散而靨。</p> <p>一小兒出痘煩躁,作渴飲湯,面目赤色,脈數無力,兩尺為甚,此稟足三陰虛也,用益氣湯及地黃丸料加五味子大劑,始末服而靨。</p> <p>一男子出痘,煩躁作渴,虛症不能悉舉,先君用益氣湯、地黃丸料加五味子,各三十餘劑,更用人參五斤煎湯代茶,飲兩月餘而靨;又用參、耆、歸、術各數斤,半載始能步履,得元氣充實,且慎調攝而痊。</p> <p>一小兒十五歲,痘將愈而煩躁,脈數而無力,勞則益甚,且無寐,或驚悸,余用歸脾、補中二湯漸愈。後因勞仍作,或用四物、化痰之劑,前症益甚,更發熱惡寒頭暈而歿。</p> <p>一小兒痘愈後,煩躁面赤,脈洪大,按之如無,余謂血虛,朝用補中湯,夕用歸脾湯將愈。因飲食過多,功課勞心,吐瀉腹痛,頭暈惡寒,反服藿香正氣散,發熱如炙,汗出如雨,手足並冷而歿。</p> <p><u>活人酸棗仁湯</u> 治痘疹虛煩,驚悸不得眠。</p> <p>酸棗仁(炒) 甘草(炙) 知母(炒) 白茯苓 麥門冬(去心) 川芎 乾薑(炒。各三分)</p> <p>上水煎溫服,兒大倍之。</p> <p><u>梔子豆豉湯</u></p> <p>山梔(四個) 豆豉(半兩)</p> <p>上水二盞,先煮梔子一盞,內豆豉煎至七分去滓,溫服得快吐,即止後服。</p> <p><u>當歸六黃湯</u> 治血氣不足,虛火內動,或煩躁,盜汗不止。</p> <p>熟地黃 當歸 黃耆(炒) 黃柏(以下俱炒黑) 黃芩 黃連 生地黃</p> <p>上每服三五錢,水煎。</p> <p><u>八珍湯</u> 治氣血俱虛,或用克伐之劑,脾胃虛損,肌肉消瘦,發熱惡寒,飲食少思等症。(方見頂陷灰白)</p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>當歸補血湯</u>(二方見寒戰咬牙)</p> <p><u>六味地黃丸</u>(方見痘發熱屬陰陽)</p> <p><u>聖濟犀角地黃湯</u>(方見頂陷心煩)</p> <p><u>內托散</u>(即托裡散,方見痘癰)</p> <p><u>七味白朮散</u>(方見痘發熱屬陰陽)</p> <h2>痘腹痛</h2> <p>婁全善先生云:痘腹痛多是熱毒為患,當臨症消息之。又云:痘出腹痛,或身痛脈洪數者,用解毒涼藥加芍藥、甘草。竊謂前症若痘未出而發熱煩躁,或作渴飲冷,大便堅實,此熱毒壅滯也,用疏利之藥。若痘已出而不熱躁,不飲冷,大便不實,此元氣虛弱也,用白朮散之類補之。若噯腐吞酸,大便穢臭,乳食停滯也,用保和丸消之。凡腹痛作渴飲冷,手足並熱者,屬實熱;作渴飲湯,手足並冷者,屬虛寒。虛寒者,當溫補脾胃;虛弱者,當調補脾胃。</p> <p>一小兒善食作渴,腹痛便秘,痘痕赤色,先用加味四物湯而愈。後仍痛惡食,此脾胃受傷,用白朮散而痊。</p> <p>一小兒痘將靨,腹脹發熱面赤,午後益甚,按其腹不痛,余謂脾虛,用五味異功散而痊。</p> <p>一小兒出痘腹痛,大便似利,寒熱往來,余以為脾氣虛,用白朮散而痊。</p> <p>一小兒出痘,腹痛作渴,飲食如常,光澤紅活,此胃經實熱,先用瀉黃散,一劑頓安,又用白木散而痊。</p> <p>一小兒痘後,腹痛作渴,飲冷便秘,用清涼飲末五分頓安。後腹痛吐瀉發搐,用白朮散加鉤藤鉤而愈。</p> <p>一小兒出痘腹痛,噯腐吞酸,此飲食停滯,先用保和丸二服,續用五味異功散而痛止,又用托裡散而靨。</p> <p><u>人參理中湯</u> 治脾胃虛寒,胸膈痞滿,或心腹疼痛,痰逆嘔吐少氣;或霍亂吐利,手足厥冷,不喜飲水。(加附子名附子理中湯)</p> <p>人參 白朮 乾薑(炮。各等分) 甘草(炒,減半)</p> <p>上每服三錢,水煎。或研末,白湯調下。</p> <p><u>一味異功散</u> 治小兒諸般釣症,角弓反張,胸膈臍凸,以透明沒藥為末,薑湯調下。</p> <p><u>桔梗枳殼湯</u> 治氣壅痞結,腹脅疼痛。</p> <p>桔梗 枳殼(炒。各二兩) 甘草(炙,半兩)</p> <p>上每服二三錢,姜水煎。</p> <p><u>七味白朮散</u> 治肚腹作痛,和胃氣,生津液。若脾胃氣虛,作渴飲湯,或因吐瀉,津液虧損,煩渴引飲;或脾胃氣虛,腹脹瀉渴,弄舌流涎,手足指冷,並宜服之,以溫補脾氣,化生津液。(方見發熱屬陰陽)</p> <p><u>保和丸</u> 治飲食停滯腹痛,或惡寒發熱,不可多服。</p> <p>神麯(炒) 山楂 半夏 茯苓 陳皮(各一兩) 連翹 蘿蔔子(各五錢)</p> <p>上為末,粥飯丸,小豆丸。每服二三十丸,白湯送下,化服亦可。加白朮,名大安丸。</p> <p><u>六君子湯</u> 治脾胃氣虛,肚腹作痛,或吐瀉不食;或肺虛痰喘,氣促惡寒;或肝虛驚搐,眩暈自汗諸症,並宜服。即四君子湯,加陳皮、半夏。(方見不靨悶亂)</p> <p><u>瀉黃散</u>(方見痘瀉渴)</p> <p><u>五味異功散</u>(方見寒戰咬牙)</p> <p><u>聖濟犀角地黃湯</u>(方見頂陷心煩)</p> <p><u>托裡散</u>(方見痘癰)</p> <p><u>四物湯</u>(方見痘瘡出遲)</p> <p><u>清涼飲</u>(方見痘大便不通)</p> <h2>痘腰痛</h2> <p>經曰:腰者腎之腑。若痘瘡而見前症者,皆因腎經虛怯,相火內燥,真陰不能勝邪,故腰作痛也。急服地黃丸,以防變黑歸腎,乃克有濟。大抵此痘,因稟賦腎家精氣不足,故目睛多白,俗謂之折腰痘是也。若平素面白,眼白睛多,行遲語遲者,出痘必歸腎經。預為調補腎氣,庶免此患。</p> <p>一小兒十三歲,眼睛多白,或時面赤,常患頸痛,尺脈洪數,先君謂稟腎氣虛,用地黃丸料,煎服而愈。至十五歲出痘,先君雲鬚多服前藥,仍用地黃丸、益氣湯,更加倦怠,乃以地黃丸大劑,煎與恣飲,又用大劑八珍湯,痘漸出,如式,恪服前藥,至期歲,二藥計十七斤余而愈。先君每見嬰兒白睛多,面色白,或色赤,令其預補脾腎,以防出痘,但信者少耳。</p> <p>一小兒出痘腰痛,足熱發渴。此稟腎虛火動也,先君用大劑加減八味丸料,煎與恣飲,諸症漸退,佐以大劑八珍加紫草、糯米數劑,膿漸貫,仍以前藥而結痂,用八珍湯而靨。</p> <p>一小兒出痘將愈,因停食泄瀉,作渴腰痛,此脾腎虛弱也,先君用加減八味丸料,及五味異功散,渴瀉頓止;又與六味丸料及八珍湯而靨。</p> <p>一小兒出痘,愈後腰足作痛,此稟足三陰虛也,用六味丸料煎服,及補中益氣湯而愈。後又傷食,作瀉腰痛,用四神丸、六味丸而愈。</p> <p>一小兒面色常白,目睛多白,時常腰痛,兩足時熱,冬不衣綿,年九歲,先君謂稟腎虛,令每日服地黃丸,至十歲,出痘腰痛,發渴面赤飲冷,用地黃丸,每劑加肉桂半錢,煎與恣飲,數劑之後,熱渴頓止,腰痛頓愈,卻去肉桂,仍與服之,至五十餘劑而靨。</p> <p>一小兒痘愈後,腰痛口渴,兩足生瘡,飲水不絕,此稟足三陰虛,先君用地黃丸、益氣湯。至畢姻後,不慎起居,復患瘰癧,以致不起。</p> <p>一小兒面素白,發熱作渴,或面生瘡,先君謂腎虛,用加味地黃丸、補中益氣湯而愈。後出痘腰痛,仍用前藥而痊。次年畢姻,患腎瘺而卒。</p> <p><u>加味地黃丸</u></p> <p>熟地黃(酒浸蒸丸曬乾,八兩,酒杵杵膏) 山茱萸肉 干山藥 五味子(炒,各四兩) 澤瀉 白茯苓 牡丹皮 鹿茸(炙。各三兩) 肉桂(厚者去皮取肉,一兩,發熱者以此加之,引虛火歸腎經而熱自止也)</p> <p>上各另為末,入地黃和勻,量入米糊丸服,煎服更好。</p> <p><u>六味地黃丸</u></p> <p><u>五味異功散</u></p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>八珍湯</u>(方見頂陷灰白)</p> <p><u>二神丸</u></p> <p><u>四神丸</u>(二方見痘作瀉)</p> <p><u>八味丸</u>(即六味丸加附子、肉桂,各一兩,方見痘作渴)</p> <h2>痘面青</h2> <p>聞人氏云:痘疹屬火症,其面色赤者為順,甚者為熱。若肝木剋制脾土,致面色青者,是為逆也。急用四君、升麻、柴胡,調補脾胃,色正才治。竊謂前症若傷食而嘔吐搐搦,脾氣受傷而瀉利搐搦,或厥逆,皆慢脾風之漸也,用人參理中湯加柴胡、鉤藤鉤治之。或有少誤,多致不起。若有痘毒,內外鬱蒸發出,遇風寒相搏,凝滯於肌肉,遍身皮膚青色者,用透肌散。胃傷則生風嘔吐,脾傷則生風厥逆,用五味異功散加天麻。若瘡密熱盛,便秘飲冷麵赤者,用犀角解毒散。貫漿之後,發熱煩躁,作渴面赤者,用當歸補血湯。足熱腰痛,目睛赤者,地黃丸。皆要法也。</p> <p>一小兒痘瘡紅活起發,因飲食過多,吐瀉腰痛,唇面青色,手足並冷,此脾胃虛寒而受克也,先君用六君、薑、桂一劑,前病不退,痘色欠赤,再劑加附子二分,諸症頓退,翌日,用參耆四聖散,二劑將愈;更用八珍湯內參、耆各五錢,四劑而靨。</p> <p>一小兒出痘,飲冷過多,腹痛面青,手足並冷,此寒邪傷脾而虛寒也,用附子理中湯,一劑而痛止,用人參一兩、姜一錢,二劑而膿貫;又用人參煎湯代茶與飲,月餘而靨。</p> <p>一小兒出痘,面青腹痛,手足並冷,此脾氣虛寒也,先用五味異功散加木香、肉桂;又用內托散、參耆四聖散,貫膿痂靨。</p> <p>一小兒出痘,面青腹痛,手足並冷,此脾土虛寒也,先服益黃散末三錢,再用六君、木香而安。又傷食,作瀉面青,用五味異功散而痊。</p> <p>一小兒出痘,面色青,手足冷,此寒水侮土,非十二味異功散不能救,不信,乃服疏通之藥,歿而遍身皆青,悔無及矣。</p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>四君子湯</u>(二方見不靨悶亂)</p> <p><u>人參理中湯加附子,名附子理中湯,</u>(方見痘腹痛)</p> <p><u>五味異功散</u></p> <p><u>當歸補血湯</u>(二方見寒戰咬牙)</p> <p><u>內托散</u>(即托裡散,方見痘癰)</p> <p><u>十二味異功散</u>(方見頂陷灰白)</p> <p><u>參耆四聖散</u>(方見腹脹氣促)</p> <p><u>六味地黃丸</u>(方見發熱屬陰陽)</p> <p><u>犀角地黃湯</u>(方見頂陷心煩)</p> <h2>痘痕赤白</h2> <p>痘痕赤白,各有所因,治法亦異。凡痕赤而作癢,血虛而有熱也,用五味、牡丹皮。赤而作痛,餘熱也,用四君、連翹、金銀花。若發熱而大便調和者,脾胃虛熱也,用五味異功散。若發熱而大便秘結者,腸胃內熱也,用聖濟犀角地黃湯。若母有肝火,用加味逍遙散。若母有鬱怒,用加味歸脾湯,佐以加味逍遙散治之。痕白者多屬氣虛而血衰也,宜固元氣為本。癢而作渴者,氣血俱虛也,十全大補湯之類。乳食減少,四肢倦怠者,中氣虛也,五味異功散之類。氣虛發熱者,補中益氣湯之類。血虛發熱者,當歸補血湯之類,須參兼變之症治之。此症若服藥而漸紅活者,可治;色不轉者,不治,雖經年後,多患瀉利而死。若妄投攻伐,禍在反掌。</p> <p>一小兒痘瘡,如期而愈,痕赤如赭,余謂此乳母有熱也,診之果有肝脾鬱火,先用加味逍遙散四劑,與母服之,子各飲少許,而並愈。</p> <p>一小兒痘痕色赤作痛,熱渴喜冷,大便不利,先用前胡枳殼散,便利渴止,再用聖濟犀角地黃湯而安,又用芹菜汁而靨。</p> <p>一小兒痘痕色赤,大便不利,小便赤澀,作渴飲冷,此上焦實熱也,先君用瀉黃散,一劑頓愈;又用聖濟犀角地黃湯及芹菜汁而痊。</p> <p>一小兒痘愈而痕赤作痛,內熱作渴,二便不利,先君謂胃經熱毒,用濟生犀角地黃湯及芹菜汁而痊。</p> <p>一小兒痘痕色白,時痛時癢,作渴飲湯,大便稀溏,此脾胃虛熱也,用五味異功散加當歸、黃耆而瘥。</p> <p>一小兒十六歲,痘痕白,用獨參湯數斤,色漸如舊,又用地黃丸、大補湯而安。</p> <p>一小兒痘後,因母怒痕赤,時或作痛,先用加味小柴胡湯、加味逍遙散,治其母而愈。</p> <p>一小兒因乳母食膏粱之味,痘痕色赤,用清胃散治其母,而兒自愈。</p> <p>一小兒痘痕色白,作癢發熱,大便不實,諸藥不應,余用五味異功散,每劑用人參一兩,四劑之後,其熱稍退,仍用前藥,兼服四神丸而愈。</p> <p>一小兒痘痕白色,時或作癢,先君謂氣血俱虛,不信,反服解毒之藥,後變慢脾風而歿。</p> <p>一男子患此,色白作癢,搔破膿水淋漓,惡寒體倦,余謂脾肺氣虛,不信,反祛風敗毒,果發搐而死。</p> <p>一小兒患此,惡寒發熱,或癢或痛,或白或赤,余謂氣血俱虛,不悟,反降火祛風,發痙而死。</p> <p>一小兒痘痕色白,服克伐之劑,致瀉不止,余謂此脾氣下陷也,不信,果歿,遍身如白敷粉,信氣虛矣。</p> <p><u>葛花解醒湯</u> 治乳母酒醉後,乳兒遺熱為患。</p> <p>白豆蔻 砂仁 葛花(各五錢) 乾生薑 白朮(炒) 澤瀉 神麯(炒黃。各一錢) 白茯苓 陳皮 人參 豬苓 木香(各五分) 青皮(三分)</p> <p>上為末,每二錢,白湯調服。</p> <p><u>四順清涼飲</u> 治血脈壅實,臟腑蓄熱,頰赤作渴,五心煩熱,睡臥不安,四肢驚掣,或頭面生瘡,目赤咽痛,痘疹餘毒。(方見大便不通)</p> <p><u>四君子湯</u>(方見不靨悶亂)</p> <p><u>前胡枳殼湯</u>(方見痘涕唾)</p> <p><u>加味逍遙散</u>(方見痘潮熱)</p> <p><u>瀉黃散</u>(方見痘渴瀉)</p> <p><u>獨參湯</u>(方見腹脹氣促)</p> <p><u>六味地黃丸</u>(方見發熱屬陰陽)</p> <p><u>十全大補湯</u>(方見腹脹氣促)</p> <p><u>五味異功散</u>(方見寒戰咬牙)</p> <p><u>四物湯</u>(方見痘出遲)</p> <p><u>聖濟歸脾湯</u>(方見痘癰)</p> <p><u>犀角地黃湯</u>(即聖濟犀角地黃湯,方見頂陷心煩)</p> <p><u>清胃散</u>(方見痘癰)</p> <h2>痘喑</h2> <p>王海藏先生云:痘疹初出後,聲音洪亮,形病而氣不病也。痘疹未發,聲音不出,形不病而氣病也。瘡疹既發,聲音不出,形氣俱病也,宜用八風湯,或涼膈散去硝黃主之。竊謂前症若心火上炎,形爍肺金者,宜用人參平肺散。若津液不足,虛火熏蒸者,宜用六味地黃丸。凡小兒面素白善哭,足熱腰痛,或解顱面白,黑睛淡者,出腎虛,痘面青善怒,或兩頭赤者,出肝脾虛也。蓋邪之所湊,其氣必虛,當預為調補。若在乳下,尤當補其母,及慎飲食起居為善。此余之親驗者也。</p> <p>一小兒仲冬出痘,呻吟煩躁,焮痛作渴,音啞便實。先君謂心肺實熱之症,令急與水飲之,遂恣啜始定,大便稍和,更食梨子數枚得生。夫梨者利也,能令人作渴,今食之而安,乃內有實熱而應用也。</p> <p>一小兒痘愈,而聲喑面赤,五心發熱,小便赤少,先君謂腎經虛熱,用地黃湯、益氣湯而愈。其時患是症者,用清熱解毒之藥,俱致不起。</p> <p>一小兒痘愈而聲喑面白,兩睛多白,兩足發熱,作瀉飲湯,脈浮數,左尺更數而無力,余謂稟腎經陰虛,朝用益氣湯,夕用地黃丸加五味子,兩月餘聲漸出,又服兩月餘而效。</p> <p>一小兒出痘聲喑,脈息如前,余用前藥治之,聲漸復清。又飲食過多,泄瀉復喑,朝用益氣湯,夕用異功散、地黃丸,聲始如舊。</p> <p>一小兒痘後,聲喑半載,以為廢人,余詢之,但云頭暈,其聲即喑,脈浮而緩,按之不及一寸,此中氣虛不能上接清陽之氣耳,用補中益氣湯、地黃丸俱加五味子,不半載,聲音漸復。</p> <p>一男子痘後患喑,惡寒體倦,勞則頭暈,余謂元氣虛而不能上升,不信,乃服清痰降火之藥而歿。</p> <p>一小兒十四歲,痘後勞而喉喑頭暈,脈洪數而無力,惡寒發熱,大便欲去而不去,余謂元氣下陷也,宜用益氣湯,不悟,乃雜用疏導之藥,泄瀉不止而歿。</p> <p><u>八風散</u>(即八風湯)</p> <p>藿香(半兩,去土) 白芷(一兩) 前胡(去蘆,一兩) 黃耆(二兩) 甘草(炙,二兩) 人參(二兩) 羌活(二兩) 防風(三兩)</p> <p>上為末,每服入薄荷少許,煎湯調服。</p> <p><u>涼膈散</u>(方見痘瘡焮裂)</p> <p><u>人參平肺散</u> 治心火克肺金而聲喑。(方見頂陷心煩)</p> <p><u>六味地黃丸</u> 治腎虛聲喑。(方見發熱屬陰陽)</p> <p><u>補中益氣湯</u> 治中氣不足,不能上接清陽之氣而喑。</p> <p><u>五味異功散</u>(二方見寒戰咬牙)</p> <h2>痘瘡痛</h2> <p>王海藏先生云:痘瘡出而煩痛,用木香五物主之,更用芒硝為末,以豬膽汁調敷之。若身後痛,屬膀胱經也,用羌活荊芥甘草湯。身前痛,屬肺金也,用升麻葛根紫草湯。身側痛,屬膽經也,用連翹防風湯。四肢痛,屬胃經也,用防風芍藥甘草湯,以急止之。蓋恐叫號傷氣,忍痛傷血,而變症也。若熱毒盛者,用東垣消毒散,或仙方活命飲。食雞魚葡萄酒物者,用東垣清胃散、生犀汁。若發熱飲冷,大便調和,用四物、連翹、牡丹皮。若發熱飲冷,大便秘結,脾胃實熱也,用清涼飲。若發熱作渴飲湯者,脾胃虛熱也,用七味白朮散。大凡痘切不可食毒物,恐作痛致傷元氣,輕者反重,重者難治,大人亦然。</p> <p>一小兒痘瘡作痛,色赤飲冷,此熱毒熾盛也,用活命飲末二服痛止,用東垣消毒散一服,諸症悉退而瘥。若非此藥,必作疔毒之類。</p> <p>一小兒痘焮痛出血,診其母有肝火,用小柴胡湯加山梔、生地,母子服之頓愈,又用加味逍遙散而痊。</p> <p>一小兒痘痛不止,色淡欲陷,此痛傷元氣也,先用仙方活命飲一劑而痛止,用八珍湯而靨。</p> <p>一婦人時疫將愈,出痘發熱,體倦痛甚,昏憒飲湯,脈洪數,按之如絲,用十全大補湯,調硃砂末一錢,二劑其痛頓止,食進體健,仍用前湯十餘劑而愈。</p> <p>一男子痘瘡痛甚,先用仙方活命飲一劑,其痛頓止,又用東垣消毒散一劑,精神如常而靨。</p> <p>一小兒痘瘡痛甚,脈有力,此邪氣實也,用活命飲末二錢,痛止起發。又用東垣消毒散而靨。</p> <p>一小兒痘赤痛,用活命飲末二錢痛止,用當歸、黃耆、金銀花將愈,用四君、當歸、芍藥而靨。</p> <p>一小兒痘赤痛,發熱飲冷,大便不通,脈洪數而有力,用活命飲加大黃一服,痛亦頓減,更用東垣消毒散一服,如期而愈。</p> <p>一小兒痘瘡紅活焮痛,作渴飲冷,手足並熱,余謂此痘屬形病俱實,非清熱解毒不能殺其勢,當用活命飲、化癍湯。不信,另服鼠黏子湯,痘焮脹大,其色如赭,先用前藥二劑,腫痛悉止,乃用鼠黏子湯而愈。</p> <p>一小兒痘瘡焮痛,服鼠黏子湯之類,患痘疔三枚甚苦,用隔蒜灸,服活命飲,痛止貫膿;又用東垣消毒散而靨。</p> <p>一小兒遍身發熱,兩足猶甚,作渴飲湯,脈洪數而無力,此稟腎經虛熱也,用地黃丸料加當歸、黃耆,大劑煎與恣次,三日服數劑,熱渴全止,又數劑而愈。</p> <p>一小兒痘瘡熱痛,服敗毒藥,四肢患痘癰,寒熱發渴,余謂當補元氣,不信果歿。</p> <p><u>木香五物湯</u> 治出痘煩痛</p> <p>青木香(四兩) 丁香(一兩) 熏陸香 白礬(各一兩) 麝香(一錢)</p> <p>上每服五錢,水煎。熱盛加犀角一兩。施銀臺常用此方,其效如神。</p> <p><u>鼠黏子湯</u> 治痘瘡欲出未透,皮膚髮熱,眼赤心煩,咽痛不利等症。(減地骨皮、防風,名消毒散)</p> <p>鼠黏子(四錢炒,杵) 荊芥(二錢) 防風(五分) 地骨皮(一錢)</p> <p>上為末,每服一二錢,白湯調下。</p> <p><u>仙方活命飲</u> 治痘瘡焮痛,熱盛者服之頓衰,勢弱者服之頓愈,真聖藥也。</p> <p><u>東垣清胃散</u></p> <p><u>托裡消毒散三</u>(方見痘癰)</p> <p><u>射干鼠黏子湯</u>(方見痘咽痛)</p> <p><u>東垣消毒散</u>(方見夾疹痘,一名救苦湯)</p> <p><u>羌活荊芥甘草湯</u>(即此三味等分)</p> <p><u>柴胡山梔連翹防風湯</u>(即此四味等分)</p> <p><u>連翹防風湯</u>(方見痘疔)</p> <p><u>防風芍藥甘草湯</u>(即此二味等分)</p> <p><u>化癍湯</u>(方見水痘麻痘)</p> <p><u>清涼飲</u></p> <p><u>消毒散</u>(二方見大便不通)</p> <p><u>四聖散</u>(方見痘出不快)</p> <p><u>犀角消毒飲</u></p> <p><u>隔蒜灸法</u>(二方見痘疔)</p> <h2>痘身疼</h2> <p>經云:癢則為虛,痛則為實。內快外痛為外實內虛,外快內痛為內實外虛。今痘瘡身痛者,是膚厚理密,或外寒相搏,或熱毒內作,或血虛不能榮養。若熱毒而血瘀者,先用活命飲,次用東垣消毒散。血虛而瘀者,用四物湯之類,遍身齧而色黑者,毒氣壅滯而血凝也,乃是危症。若二便秘結,喘急煩躁,用梔子仁湯,或豬尾膏、血調片腦,治之自利。不食者不治。</p> <p>一小兒痘未發,遍身作痛,余謂熱毒勢盛,先用仙方活命飲一劑,痛緩痘出,用東垣消毒散一劑,末用四聖散而靨。</p> <p>一小兒痘未出透,遍身作痛,此熱毒鬱滯,而未盡發於外也,先用活命飲,一劑而痛愈,用參耆四聖散而結靨。</p> <p>一小兒痘瘡,遍身作痛,用東垣消毒散而痛愈,用紫草快癍湯而膿貫,用托裡散而愈。</p> <p>一小兒痘癰,肢體作痛,發熱惡寒,此氣虛而寒邪客於表也,用人參羌活散而表解,用參耆四聖散而起發,用參耆內托散而膿潰。</p> <p>一妊婦發熱作渴,遍身疼痛,用活命飲,二劑諸症稍愈,形氣甚倦,用紫草木香散,痘出少許,用白朮散,貫膿而愈。</p> <p>一男子出痘,根窠赤痛,發熱作渴,痘裂出血,肝火熾也,用小柴胡湯加生地、犀角,諸症頓減,又用聖濟犀角地黃湯而結痂。</p> <p><u>黃耆六一湯</u> 治痘瘡,氣虛作渴。愈後作渴,尤宜服之。</p> <p>黃耆(炙,六錢) 甘草(炙,一錢)</p> <p>水煎服。</p> <p><u>參耆四聖散</u></p> <p><u>參耆內托散</u> 治痘瘡疼痛,或裡虛發癢,或不潰膿,或為倒靨等症。(二方見寒戰咬牙)</p> <p><u>小柴胡湯加牡丹皮、生地黃,</u>(即加味小柴胡湯) 治發熱惡風身痛;或四肢勁強,寒熱往來。(方見癍症)</p> <p><u>紫草癍湯</u>(方見便出血或黑屎)</p> <p><u>七味白朮散</u>(方見發熱屬陰陽)</p> <p><u>四物湯</u>(方見痘出遲)</p> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>聖濟犀角地黃湯</u>(二方見頂陷心煩)</p> <p><u>仙方活命飲</u></p> <p><u>托裡散</u></p> <p><u>東垣消毒散</u>(三方見夾疹痘)</p> <p><u>五苓散</u>(方見小便不利)</p> <p><u>製附子法</u> 將附子重一兩三四錢,有蓮花瓣,頭圓底平者,先備童便五六碗,將附子放在灶上熱處,或炭火烘炙,乘熱投童便中,浸五七日,候潤透,揭去皮,切四塊,用粗紙裹數層,埋灰火中煨,候熱取出切片,如有白星,瓦上炙至無星為度。如急用切大片用熱瓦炙熟亦可。</p>
返回至
保嬰撮要
。
导航菜单
个人工具
登录
名字空间
页面
讨论
变种
视图
阅读
查看源代码
查看历史
更多
搜索
导航
首页
中医古籍大全
* 醫經類
* 診法類
* 本草類
* 方書類
* 傷寒金匱類
* 溫病類
* 綜合醫書類
* 臨床各科類
* 醫案類
* 古籍影印本
中醫古籍大全拼音索引
帮助
工具
链入页面
相关更改
特殊页面
页面信息