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傷寒總病論
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<h1>傷寒總病論</h1> <dl class="元資料"> <div><dt>作者</dt><dd>龐安石</dd></div> <div><dt>朝代</dt><dd>宋</dd></div> <div><dt>年份</dt><dd><data value="1100">公元1100年</data></dd></div> <div><dt>底本</dt><dd>《欽定四庫全書·子部五·醫家類·傷寒總病論》([https://www.kanripo.org/text/KR3e0026/ 漢リポ掃描及文字化本])</dd></div> <dd> [http://www.geopbox.com/shares/中醫/古籍影印/中國圖書館/傷寒總病論/傷寒總病論·卷一~卷二.pdf 傷寒總病論·卷一~卷二]</dd> <dd> [http://www.geopbox.com/shares/中醫/古籍影印/中國圖書館/傷寒總病論/傷寒總病論·卷三~卷四.pdf 傷寒總病論·卷三~卷四]</dd> </dl> <h1>卷第一</h1> <h2>敘論</h2> <p>龐曰:《素問》云:冬三月是謂閉藏,水冰地裂,無擾乎陽。又云:彼春之暖,為夏之暑;彼秋之忿,為冬之怒,是以嚴寒冬令,為殺厲之氣也。故君子善知攝生,當嚴寒之時,周密居室而不犯寒毒,其有奔馳荷重,勞房之人,皆辛苦之徒也。當陽氣閉藏,反擾動之,令郁發腠理,津液強漬,為寒所搏,膚腠反密,寒毒與榮衛相渾。當是之時,勇者氣行則已,怯者則著而成病矣。其即時成病者,頭痛身疼,肌膚熱而惡寒,名曰傷寒。其不即時成病,則寒毒藏於肌膚之間,至春夏陽氣發生,則寒毒與陽氣相搏於榮衛之間,其患與冬時即病候無異。因春溫氣而變,名曰溫病也。因夏暑氣而變,名曰熱病也。因八節虛風而變,名曰中風也。因暑濕而變,名曰濕病也。因氣運風熱相搏而變,名曰風溫也。其病本因冬時中寒,隨時有變病之形態爾,故大醫通謂之傷寒焉。其暑病、濕溫、風溫死生不同,形狀各異,治別有法。</p> <p>龐曰:天寒之所折,則折陽氣。足太陽為諸陽主氣,其經夾脊膂,貫五臟六腑之腧,上入腦,故始則太陽受病也。以其經貫五臟六腑之腧,故病有臟腑傳變之候。以其陽經先受病,故次第傳入陰經。以陽主生,故足太陽水傳足陽明土,土傳足少陽木,為微邪。以陰主殺,故木傳足太陰土,土傳足少陰水,水傳足厥陰木。至第六七日,當傳足厥陰肝,木必移氣克於脾土,脾再受賊邪,則五臟六腑皆危殆矣。榮衛不通,耳聾囊縮,不知人則死,速用承氣湯下之,(方在可下證中。)則可保五死一生。勿從容拯溺,病人水漿不入,湯液不下,無可奈何也。《素問》云:脾熱病則五臟危。又云:土敗木賊則死。若第六七日傳厥陰,脈得微緩、微浮,其證寒熱似瘧,此為必愈,宜桂枝麻黃各半湯和之。(方在可汗證中。)微緩、微浮為脾胃脈也,故知脾氣全不再受克,邪無所容,否極泰來,榮衛將復,水升火降,則寒熱作而大汗解矣。人將大汗必冒昧者,若久旱天將時雨,六合皆至昏昧。雨降之後,草木皆蘇,庶物明淨,《玉冊》所謂換陽之吉證也。</p> <p>王叔和云:土地溫涼,高下不同,物性剛柔,餐居亦異。是以黃帝興四方之問,歧伯立四治之能,以訓後賢,開其未悟。臨病之工,宜兩審之。</p> <p>龐曰:叔和非醫之圓機,孰能臻此也。如桂枝湯自西北二方居人,四時行之,無不應驗。自江淮間地偏暖處,唯冬及春可行之。自春末及夏至以前,桂枝、麻黃、青龍內宜黃芩也。自夏至以後,桂枝內又須隨證增知母、大青、石膏、升麻輩取汗也。若時行寒疫及病人素虛寒者,正用古方,不在加減矣。夏至以後,雖宜白虎,詳白虎湯自非新中暍而變暑病所宜,乃汗後解表藥耳,以白虎未能驅逐表邪故也。或有冬及始春寒甚之時,人患斯疾,因汗下偶變狂躁不解,須當作內熱治之,不拘於時令也。南方無霜雪之地,不因寒氣中人,地氣不藏,蟲類泄毒,嵐瘴間作,不在此法,治別有方也。又一州之內,有山居者為居積陰之所,盛夏冰雪,其氣寒,腠理閉,難傷於邪,其人壽,其有病者多中風中寒之疾也。有平居者為居積陽之所,嚴冬生草,其氣溫,腠理疏,易傷於邪,其人夭,其有病者多中濕中暑之疾也。凡人稟氣各有盛衰,宿病各有寒熱。因傷寒蒸起宿疾,更不在感異氣而變者。假令素有寒者,多變陽虛陰盛之疾,或變陰毒也。素有熱者,多變陽盛陰虛之疾,或變陽毒也。</p> <p>龐曰:四時之中,有寒暑燥濕風火相搏,喜變諸疾,須預察之。其飲食五味禽魚蟲菜果實之屬,性偏有嗜者;或金石草木藥素嘗有餌者;人五臟有大小、高下、堅脆、端正偏傾,六腑亦有大小、長短、厚薄、緩急,令人終身長有一病者。貴者後賤,富者乍貧,有常貴,有常富,有暴富,有暴貧,有暴樂,有暴苦,有始樂後苦,有離絕蘊結,憂恐喜怒者。夫常貴後賤,名曰脫營;常富後貧,名曰失精。暴樂暴苦,始樂後苦,精竭體沮,脫勢侯王,精神內傷,情慕尊貴,妄為喪志。始富後貧,焦皮攣筋,常富惡勞,驕墮精消。離間親愛者魂遊絕,所懷者意喪,所慮者神勞,結怨恨者志苦,憂愁者閉塞而不行,盛怒者迷惑而不治,恐懼者蕩憚而不收,喜樂者撣散而不藏,此皆非外邪所中而得之於內也。良工必預審問其由,先知臟腑經絡受病之所,可舉萬全。粗工不思曉,令五臟六腑血氣離守,迨至不救,又何言哉。</p> <p>龐曰:陰陽虛盛者,非謂分尺寸也。榮衛者,表陽也。腸胃者,里陰也。寒毒爭於榮衛之中,必發熱惡寒,尺寸俱浮大,內必不甚躁。設有微煩,其人飲食欲溫而惡冷,謂陽虛陰盛也,可汗之則愈,若誤下則死也。若寒毒相搏於榮衛之內,而陽盛陰衰,極陰變陽,寒盛生熱,熱氣盛而入里,熱毒居腸胃之中,水液為之乾涸,燥糞結聚。其人外不惡寒,必蒸蒸發熱而躁,甚則譫語。其脈浮滑而數,或洪實,或汗後脈雖遲,按之有力,外證已不惡寒,腹滿而喘,此皆為陽盛陰虛,當下之則愈,若誤汗則死也。仲景載三等陽明,是陽盛陰虛證矣。調經論云:陽虛則外寒,陰虛則內熱,陽盛則外熱,陰盛則內寒,以此別之。若陰獨盛而陽氣暴絕,必四肢逆冷,臍築腠痛,身疼如被杖,面青,或吐,或利,脈細欲絕,名曰陰毒也。須急灸臍下,服以辛熱之藥,令陽氣復生,濈然汗出而解。若陽獨盛而陰氣暴絕,必發躁,狂走妄言,面赤咽痛,身斑斑如錦文。或下利赤黃,脈洪實或滑促,名曰陽毒也。宜用針泄熱,服以苦酢之藥,令陰氣復生,濈然汗出而解也。</p> <p>龐曰:夫邪逆陰陽之氣,非汗不能全其天真。《素問》云:辛甘發散為陽,謂桂枝、甘草、細辛、薑棗、附子之類,能復陽氣也。酸苦湧泄為陰,謂苦參、大青、葶藶、苦酒、艾之類,能復陰氣也。酸苦之藥,既折熱復陰亦當小汗而後利者。經云:身汗得而後利,則實者可活是也。</p> <p>華佗治法云:傷寒病起自風寒入於腠理,與精氣分爭,榮衛痞膈,周行不通。病一日至二日,氣在孔竅皮膚之間,故病者頭痛惡寒,身熱,腰背強重,此邪氣在表,隨證發汗則愈。</p> <p>龐曰:凡發汗,須如常覆腰以上,厚衣覆腰以下,以腰足難取汗故也。半身無汗,病終不解。凡發汗後,病證仍存,於三日內,可二三發汗,令腰腳周遍為度。若病不解,便可下之。設令下後不解,表裡邪亦衰矣,足觀脈證調治,七日內可期正汗為善也。發汗後不可再行汗者,始發熱惡寒,今不惡寒,但倍發熱而躁;始脈浮大,今洪實,或沉細數;始惺靜,今狂語;此胃實陽盛,再行汗藥即死,須當下之。有人始得病變陽盛之證,須便下之,不可拘日子深淺次第也。病三日以上,氣浮上部,填塞胸膈,故頭痛胸中滿,或多痰涎,當吐之則愈。</p> <p>龐曰:若虛損及新產人不能吐者,可服枳實散。(枳實細末,米飲調二錢,日可三四服。)若有虛寒,手足冷及脈微弱者,枳實二兩加桂枝一兩,同末之,如前服。</p> <p>病五六日以上,氣結在臟腑,故腹滿身重,骨節煩疼,當下則愈。若小便少,手足心並腋下不滋潤,尚未可攻之,當消息其候,不可亂投湯藥,虛其胃氣也。(以上解華佗治法。)</p> <h2>太陽證</h2> <p>尺寸俱浮者,太陽受病也。當一二日發,以其脈上連風府,故頭項痛而腰脊強。(此是太陽膀胱經,屬水,《病源》云:小腸者,非也。)</p> <p>太陽病,發熱,汗出,惡風,其脈緩者,名為中風。太陽病,或已發熱,未發熱,必惡寒,體痛,脈陰陽俱緊者,名為傷寒。</p> <p>傷寒一日,太陽受之,脈若靜者,為不傳;頗欲吐,若煩躁,脈數急者,為傳也。</p> <p>傷寒二三日,陽明少陽證不見者,為不傳也。病發熱而惡寒,邪發於陽也;不熱而惡寒者,邪發於陰也。發於陽者,七日愈;發於陰者,六日愈,陽數七,陰數六故也。(發於陽者,隨證用汗藥攻其外;發於陰者,用四逆輩溫其內。)</p> <p>太陽病,頭痛至七日以上自愈者,其經竟故也。若欲作再經者,針足陽明,使經不傳。(補足陽明土,三里穴也。)</p> <p>風者,解表而不了了者,十二日愈。(《方言》曰:南楚疾愈或謂之瘥,或謂之了。)</p> <p>太陽病,初服桂枝湯,反煩不解,先刺風池、風府,卻與桂枝湯則愈。</p> <p>太陽病,自汗,四肢難以屈伸,若小便難者,可與陽旦湯內加附子一枚,炮,去皮尖,八破,同煎服之。(陽旦即桂枝湯異名。)若小便數者,慎不可行此湯,宜用芍藥甘草湯。若誤行桂枝附子湯攻表,則咽乾、煩躁、厥逆、嘔吐者,作甘草乾薑湯與之,以復陽氣;若厥愈足溫,更與芍藥甘草湯,其腳即伸;若胃氣不和,譫語者,少與調胃承氣湯,微溏則譫語止。</p> <p><u>芍藥甘草湯</u> 主脈浮而自汗,小便數,寸口脈浮大。浮為風,大為虛,風則生微熱,虛則兩脛攣。小便數,仍汗出,為津液少,不可誤用桂枝湯,宜補虛退熱,通治誤服湯後病證仍存者。(按古之三兩,准今之一兩。古之三升,今之一升。若以古方裁剪,以合今升秤,則銖兩升合之分毫難以從俗。莫若以古今升秤均等,而減半為一劑,稍增其枚粒,乃便於俗爾。且仲景方云,一劑盡,病證猶在者,更作減半之劑,此古方一劑又加其半,庶可防病未盡而服之也。有不禁大湯劑者,再減半亦得。《肘後》所謂或以一分為兩,或以二銖為兩,以盞當升可也。貧家難辦,或臨時抄撮皆可。粗末每抄五錢,水二平盞,煎八分服之。有薑棗者,每服入姜三片,棗三枚,一日三服,未中病可六七服也。有不可作煮散者,是病勢大,宜依古方行之。凡湯一劑,有附子一枚,增半之劑,合用附子一枚半。古方不析枚者,是枚力要完也。半兩以上大附子,可當一枚半;四錢以上者,可用一枚為準。枚傷多不妨,仲景云強人可加附子成一枚是也。)</p> <p>芍藥 甘草(各一兩半) </p> <p>細銼,水一升半,煎七合半,去滓,溫溫分再服。</p> <p><u>甘草乾薑湯</u></p> <p>甘草(二兩) 乾薑(一兩) </p> <p>煎如前方。</p> <p><u>調胃承氣湯</u></p> <p>大黃(一兩) 甘草(半兩) 芒硝(一大合) </p> <p>細銼,水一升,煎上二味至五合,去滓,下芒硝烊化,暖服一盞,微溏為度。如難利者,再與一劑。</p> <p>太陽病汗證,反下之,遂利不止,脈促,表未解也;喘而汗出者, 葛根黃芩湯 主之。</p> <p>黃芩(三錢) 黃連(三兩) 甘草(半兩) 乾葛(二兩) </p> <p>細銼,水一升半,煎七合半,去滓,溫飲一盞,日三服。</p> <h2>陽明證</h2> <p>尺寸俱長者,陽明受病也。當二三日發,以其脈夾鼻,絡於目,故身熱,目痛鼻干,不得臥。(此證惡寒可發汗,若惡寒罷,反自汗惡熱者,為胃家實,屬正陽明,宜調胃承氣湯,方在太陽證下。)</p> <p>龐曰:有三陽陽明者,其太陽陽明,本太陽病,若發汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中乾燥,因轉屬陽明也;少陽陽明者,本傳到少陽,因發汗,利小便已,胃中燥,大便難也;正陽陽明者,病人本風盛氣實,津液消鑠,或始惡寒,汗出多,寒罷而反發熱,或始得病便發熱狂言也。</p> <p>凡陽明證俱宜下,唯中寒惡寒為病在經,與太陽合病屬表,可發其汗。</p> <p>二陽合病,脈必浮大而長,外證必頭痛腰疼,肌熱目疼鼻干也。浮大者,太陽受病也;長者,陽明也。頭腰太陽也,肌目鼻陽明也。</p> <p>二陽並病,太陽證罷,但發潮熱,手足漐漐汗出,大便難而譫語者,大承氣湯下之則愈。(方在可下證中。)</p> <p>二陽並病,太陽初得時,發其汗,汗先出復不徹,因轉屬陽明,自微汗不惡寒。若太陽證不罷,不可下,下之為逆,如此者可小發其汗。設面色正赤者,陽氣怫鬱在表,當解之蒸之。若汗出不徹,當短息,不足言,陽氣怫鬱不得越,當汗出而不汗,其人短氣但坐,以汗出不徹故也,宜麻黃湯更發其汗即愈。何以知其汗不徹,其脈澀故知也。(方在可汗證中。古本字多差誤,以從來所見病人證候中,符合如此,故改正。)陽明病,能食為中風,不能食為中寒。</p> <p>陽明病中寒,脈浮無汗,其人必喘,發汗則愈,宜麻黃湯。(方在可汗證中。)</p> <p>陽明病,脈遲,汗出多,微惡寒者,表未解,發汗則愈,宜桂枝湯。(方在可汗證中。)若不惡寒,為外欲解,手足濈然汗出者,大便已硬,宜大承氣湯。(方在可下證中。)</p> <p>陽明病有不可攻者,謂陽明病,心下硬滿者,不可攻,攻之利不止者死,利止者愈。</p> <p>陽明病,或發汗,或自汗,大便雖硬,小便少者,未可攻,津液恐還入胃,必先硬後溏也。小便自如,乃可攻之。</p> <p>陽明中風,口苦咽乾,腹滿微喘,發熱惡寒,其脈浮緊。若下之,則腹滿小便難也。(此證必無汗,與後證相似,且惡寒無汗為異,以咽乾腹滿,亦不宜正與汗藥,別與消詳也。)</p> <p>陽明病,脈浮而緊,咽乾口苦,腹滿而喘,發熱汗出,不惡寒而反惡熱,身重。若發汗則煩躁憒憒,反譫語;若加溫針,必怵惕煩躁不得眠;若下則胃中空虛,客氣動膈,心中懊憹,苔生舌上者, 梔子香豉湯 主之。</p> <p>肥梔子(十枚) 香豉(二合) </p> <p>水二升,煮梔子減半,下豉再煮八合,去滓,溫服一盞。得快吐者,止後服。</p> <p>脈浮緊,必無汗,而反有汗,咽燥,腹滿,惡熱,法當下之;而又脈浮緊,不當下,此恐變風溫,宜細詳。</p> <p>陽明病,口鼻燥,但漱水而不欲咽者,必衄。</p> <h2>少陽證</h2> <p>尺寸俱弦者,少陽受病也。當二三日發,以其脈上循脅,絡於耳,故胸脅痛而耳聾。(足少陽膽屬木,弦者,細長如琴絃狀。仲景云:脈浮而緊曰弦。非謂此弦脈也,凡傷寒脈浮緊相載,皆屬弦之類也。有屬太陽,有屬陽明者。少陽正得弦脈,體是小弦長大脈也,多宜和表,鮮有汗證。)</p> <p>少陽之證,口苦,咽乾,目眩也。</p> <p>此三陽經皆病,未入於臟,可汗而解。(仲景少陽證,唯小柴胡乃和表藥耳。)</p> <p>弦細,頭痛發熱,屬少陽,宜小柴胡湯。不可發汗,發汗則譫語,此屬胃,胃和則愈;不和則煩而躁,宜調胃承氣湯。此屬少陽、陽明證也。(方在太陽證中。)</p> <p>本太陽病不解,轉入少陽者,脅下硬滿,乾嘔不能食,往來寒熱,尚未可吐下,脈緊者,小柴胡湯主之。(少加牡蠣。)</p> <p>若已吐下,發汗,溫針,譫語,小柴胡湯證罷,此為壞病,知犯何逆,以法治之。(知犯何逆者,犯四種溫病,壞候也。)</p> <p>少陽中風,兩耳微聞,目赤,胸中滿而煩,不可吐下,吐下則驚悸,小柴胡湯主之。(方在和表證中。)</p> <p>三陽合病,脈浮大,上關上,但欲眠睡,合目則汗。(不言弦者,隱於長大也。)</p> <p>三陽合病,面垢譫語,腹滿身重,不能轉側,遺尿。發汗則譫語,下之則額上生汗,手足逆冷。若自汗者,宜白虎湯。(方在厥陰證中。)</p> <p>傷寒四五日,或六七日,無大熱,其人躁悶,此為陽去入陰也。</p> <p>傷寒三日,三陽為盡,三陰當受邪,其人反能食而不嘔,此為三陰不受邪也。(病到陰必吐利。)</p> <p>傷寒三日,少陽脈小者,欲愈也。(小而平勻者也。)</p> <h2>太陰證</h2> <p>尺寸俱沉細者,太陰受病也。當四五日發,其經布胃中,絡於嗌,故腹滿而嗌乾,宜大承氣湯下之。(方在可下證中。)</p> <p>太陰之為病,腹滿而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛,若下之,必胸下結硬。自利不渴者,屬太陰,其臟有寒故也。(當溫之,以四逆輩。)</p> <p>傷寒三日,太陽脈弱,至四日,太陰脈大。(脈大而胸滿多痰者,宜吐之;無此證者,宜汗之。)傷寒脈浮緩,(亦大之類。)手足自溫者,系在太陰,小便不利者,必發黃;(五苓散加茵陳主之。)若小便自利者,不能發黃,至七八日,雖暴煩下利日十餘行,必自止,以脾家實,腐穢當去故也,橘皮湯主之。</p> <p><u>五苓茵陳湯</u></p> <p>以茵陳濃煎,湯調五苓散二錢服之,日三四,黃從小便下,以小便清為度。</p> <p><u>橘皮湯</u></p> <p>橘皮(一兩) 生薑(二兩) </p> <p>細銼,水一升半,煎七合去滓,分二服,稍熱呷,未瘥再作服。</p> <p>本太陽病,醫反下之,因爾腹滿時痛者,屬太陰也, 桂枝芍藥湯 主之。</p> <p>桂枝(一兩半) 芍藥(三兩) 甘草(一兩) 大棗(六枚) 生薑(一兩半) </p> <p>㕮咀,以水三升,煮取一升半,去滓,每溫一盞,日三服。(注云:小建中湯不用飴糖,故芍藥為君,止痛複利邪故也。)</p> <h2>少陰證</h2> <p>尺寸俱沉者,少陰受病也。當五六日發,以其經貫腎,絡於肺,系舌本,故口燥舌乾而渴,大承氣湯下之。(方在可下證中。)</p> <p>少陰之為病,脈微細,欲寐也。</p> <p>少陰中風,陽微陰浮,為欲愈也。</p> <p>凡少陰病四逆者,宜溫之。</p> <p>少陰病,始得之,反發熱,脈沉者, 麻黃細辛附子湯 主之。</p> <p>麻黃(二兩) 細辛(二兩) 附子(一枚) </p> <p>㕮咀,以水三升,先煮麻黃十數沸,去上沫,內諸藥,煮取一升,去滓。每溫一盞,日三服。</p> <p>少陰病,得之二三日, 麻黃附子甘草湯 微汗,以二三日無陽證,故微發汗也。(謂初得病二三日,常見少陰證,無陽者,鬚髮小汗也。)</p> <p>麻黃(二兩) 甘草(二兩) 附子(一枚) </p> <p>㕮咀,以水三升,先煮麻黃十數沸,去上沫,內諸藥,煮取一升半,去滓,每溫一盞,日三服。</p> <p>龐曰:少陰病脈沉,不知何沉也,且沉緊發汗則動經,沉數為病在裡,不可發汗。詳此脈或沉而濡,或沉而微,是表中寒而里不消,脈應里而發熱在表,故以小辛之藥,溫散而微微取汗也。</p> <p>少陰病,吐利,手足不逆冷,發熱者不死;脈不至者,灸少陰七壯。(太谿穴在內踝後跟骨上動脈陷中。言發熱者,謂其身發熱也。)</p> <p>少陰病,吐利,煩躁四逆者,死。(煩躁者,內煩躁也。與茱萸湯證,宜細審其生死也。)</p> <p>少陰病,惡寒而倦(居員切。)時時自煩,不欲厚衣,宜大柴胡湯。(方在可下證中。)</p> <p>少陰病四逆,惡寒而自倦,脈不至而吐利,煩躁者,死。(重詳定此。)</p> <p>少陰病下利,利止而眩,時自冒者,死。(此合是少陽冒昧汗濈出,脈勻小浮者生。少陰無眩冒之證。)</p> <p>少陰病六七日,息高者,死。</p> <p>少陰病,脈微細沉,但欲臥,汗出不煩,自欲吐,至五六日自利,復煩躁,不得臥寐者,死。</p> <p>少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥者, 黃連阿膠湯 主之。</p> <p>黃連(一兩) 黃芩(一分) 芍藥(一分) 雞子黃(半枚) 阿膠(炙,三分,為末) </p> <p>以水二升,先煮三物,取一升,去滓,內阿膠烊盡,小冷,內雞子黃,攪令相得,溫溫一盞,日三四服。</p> <p>少陰病,下利清水,色純清,心下必痛,口乾燥者,大承氣湯下之。(方在可下證中。)</p> <p>少陰病,吐利,手足厥冷,煩躁欲死者, 茱萸湯 主之。</p> <p>茱萸(一兩半,湯洗三遍) 人參(三分) 生薑(一兩半) 大棗(三個) </p> <p>以水三升半,煮取一升半,去滓。每溫一盞,日三服。</p> <p>少陰病,咽痛者, 桔梗甘草湯 主之。</p> <p>桔梗(半兩) 甘草(一兩) </p> <p>細銼,水一升,煎半升,去滓,作三服,細呷之。</p> <p>又 半夏散 亦主之。</p> <p>半夏(湯洗七遍) 桂枝(去皮) 甘草(炙) </p> <p>上各等分,各別搗篩已,合治之。每服三錢,水一盞半,煎至八分,溫冷少少咽之。</p> <p>少陰病,下利清穀,裡寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面赤,或腹痛,或乾嘔,或咽痛,或利止脈不出者, 通脈四逆湯 主之。</p> <p>甘草(一兩) 附子(大者半個,強人加半個。) 乾薑(三分,強人加一兩半) </p> <p>細銼,水三升,煎至一升,去滓,每溫服一盞,日三四服。未瘥,急更作一劑,不可作煮散。其脈續續出者愈,暴出者死。面赤者,加連須蔥四莖,去青;腹痛,去蔥加芍藥一兩;嘔者加生薑一兩;咽痛者去芍藥加桔梗半兩;利止脈不出者,去桔梗加人參半兩。病與方皆相應者,乃與服之。</p> <p>少陰病,下利六七日,咳而嘔渴,心煩不得眠者,宜 豬苓湯 。</p> <p>豬苓 茯苓 澤瀉 滑石 阿膠(各半兩) </p> <p>㕮咀,以水二升,先煮四物取一升,去滓,內阿膠末烊盡,每溫一盞服。</p> <p>少陰病,下利咽痛,胸滿心煩, 豬膚湯 主之。</p> <p>豬膚(半斤) </p> <p>以水五升,煮取二升半,去滓,加白蜜半升,白粉二合半,熬香和令相得,每溫服一盞,日三四服。</p> <p>少陰病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者, 四逆散 主之。</p> <p>甘草 枳實 柴胡 芍藥(各五分) </p> <p>搗篩為細末,白飲和服方寸匕,日三服。咳者加五味子、乾薑(炮),各二分半,並主下利;悸者,加桂二分半;小便不利者,加赤茯苓二分半;腹痛者,加附子一個,炮,去皮臍;泄利下重者,先以水三升,薤白一升半,煮取二升,去滓,以散方寸匕,用薤白湯一盞,煎八分,日三四服。</p> <h2>厥陰證</h2> <p>尺寸俱微者,厥陰受病也。當六七日發,以其脈循陰而絡於肝,故煩滿而囊縮。(微緩者,囊必不縮。若外證發熱,惡寒似瘧,為欲愈候,宜桂枝麻黃各半湯也。若尺寸俱沉短者,囊必縮,宜承氣湯下之,方在可下證中。)</p> <p>厥陰之為病,消渴,氣上衝心,心中痛熱,飢而不欲食,食則吐蛔,下之利不止,烏梅丸主之。</p> <p>傷寒,脈微而厥,至七八日膚冷,其人躁無暫安者,此臟厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人當吐蛔,令病者靜而復煩也,此臟寒。蛔上入其膈,故煩,須臾復止。得食而嘔又煩者,蛔聞食臭即出,其人常自吐蛔。蛔厥者, 烏梅丸 主之。又治久痢。(臟厥宜四逆輩,極冷服之。)</p> <p>烏梅(一百五十個) 乾薑(五兩) 黃連(八兩) 當歸(二兩) 川椒 桂枝 附子 人參 黃柏 細辛(各三兩) </p> <p>異搗篩,合治之。以苦酒浸烏梅一宿,去核,蒸之二斗米下,飯熟搗成泥,和藥令相得,內臼中,與蜜再杵二千下,丸如梧桐子大,先食飲服十丸,日三服。稍加至二十丸,禁生冷、滑臭食物等。</p> <p>厥陰中風,脈微浮者為欲愈,不浮者為未愈。</p> <p>脈遲,反以黃芩湯得徹其熱,腹中應冷,當不得食,今反能食,此為除中,必死。</p> <p>先厥後發熱,下利必自止,而反汗出咽痛者,其喉為痹;發熱無汗,其利自止,若不止,必便膿血者,其喉不痹。</p> <p>龐曰:熱少厥微,指頭寒,嘿嘿不欲食,煩躁數日,小便自如,此熱除也。宜乾薑甘草湯。(方在太陽證中。)</p> <p>龐曰:手足逆冷,皆屬厥陰,不可下,亦不可汗。有須下證者,謂手足雖逆冷,或有溫時,手足雖逆冷而手足掌心必暖,非正厥也,故可消息汗下也。</p> <p>傷寒一二日,至四五日,厥者必發熱,前發厥者,後必發熱,厥甚熱亦甚,厥微熱亦微。厥不過五日,六日不厥者必愈。若六日厥者,必發熱愈甚,仍下利也。</p> <p>龐曰:寒熱而厥,面色不澤,冒昧者,當用綿衣包手足,令溫暖,必大汗而解也。有不因大汗下,而兩手忽無脈,謂之雙伏;或一手無脈,謂之單伏。或利止,如此必有正汗,急用四逆輩溫之,時有汗便安。脈終不出者,死。</p> <p>下利,先厥後發熱,利必自止。不爾,咽中痛,或喉痹;若便膿血者,其喉不痹。</p> <p>厥而下利者,當不能食;反能食者,為除中,必死。能食反發熱,脈數者,必發癰膿;厥而嘔,胸脅煩滿,後必便膿血。</p> <p>病者手足冷,小腹按之痛,此結冷在膀胱關元也。(當關元灸之。)發熱下利,厥逆,躁不得臥者,死。</p> <p>病人手足厥冷,脈乍緊者,邪結在胃中,心下滿而煩,不能飲食者,病在胸中,當吐之,宜 瓜蒂散 。凡病可吐者皆宜此方。</p> <p>瓜蒂 赤小豆(等分) </p> <p>細末,別以香豉一合,熱湯三盞,煮作稀糜,去滓。取汁和散一錢,溫溫頓服。不吐者,少少加藥再服,得吐快乃止。諸亡血虛家,不可與服。(有用丁香者吐之,多霍燥人。)</p> <p>傷寒厥而心下悸,宜先治水,當服茯苓甘草湯,次治其厥,不爾,水漬入胃,必作利也。 茯苓甘草湯</p> <p>茯苓 桂(各一兩) 生薑(一兩半) 甘草(半兩) </p> <p>細銼,水二升,煎一升,溫飲一盞,悸止為度。</p> <p>傷寒六七日,大下後,寸脈沉而遲,手足厥逆,下部脈不至,咽喉不利,唾膿血,泄利不止者,為難治,宜 麻黃升麻湯 。(有不因下而自利加衄血者,亦宜此方。)</p> <p>麻黃(一兩) 升麻 當歸(各半兩) 知母 黃芩 葳蕤(各三錢) 芍藥 天門冬 桂枝 茯苓 甘草 石膏 白朮 乾薑(各一錢半) </p> <p>細銼,水二升半,先煮麻黃一二沸,去沫,內諸藥,煮一升二合,去滓,溫服一盞,如人行七八里久,進一服,以汗出即住服。</p> <p>本自寒,醫復吐下之,寒格愈逆,食入口即吐,宜 乾薑黃芩湯 。</p> <p>乾薑 黃芩 黃連 人參(各一兩半) </p> <p>細銼,水三升,煮取一升半,去滓。溫服一盞。</p> <p>下利,微熱而渴,脈弱者自愈。脈數汗出亦然,緊為未解,發熱而厥,七日下利,為難治。</p> <p>凡厥,通用四逆湯,方在四逆證中。謂其脈浮遲,或微,或細,或沉,皆屬裡有寒也。</p> <p>厥而脈滑者,為里有熱, 白虎湯 主之。</p> <p>知母 石膏(八兩) 甘草(半兩) 粳米(三合) </p> <p>以水五升,煮米熟湯成,去滓。溫服一盞,日三服,有渴加人參半兩。</p> <p>龐曰:三陽皆有合病。凡合病者,有十四證,唯三陰無合病。</p> <h2>兩感證</h2> <p>龐曰:《素問》載兩感於寒,其脈應與其病形者,一日則巨陽與少陰俱病,頭痛,口乾而煩滿;二日則陽明與太陰俱病,腹滿身熱,不欲食,譫語;三日則少陽與厥陰俱病,則耳聾囊縮而厥,水漿不入口,不知人,六日死。言其六日死者,是臟腑榮衛或有所通行,故四日少陰與太陽俱病,五日太陰與陽明俱病,六日厥陰與少陽俱病,是重傳得六日死矣。其有三日死者,《素問》謂陽明為五臟十二經脈之長,其邪氣盛,故不知人;三日其氣乃絕,故死矣。夫邪氣盛則實,表裡邪實,並領血氣入胃,不通於榮衛氣血,故氣血隨邪而盡,則三日死矣。其脈候《素問》已脫,今詳之。凡沉者,皆屬陰也。一日脈當沉而大,沉者,少陰也,大者,太陽也;二日脈當沉而長;三日脈當沉而弦,乃以合表裡之脈也。沉長、沉弦皆隱於沉大。凡陰不當合病,唯三陽可以合病,今三陰與三陽合病,故其脈似沉緊而大,似沉實而長,亦類革至之死脈也。</p> <h2>三陰三陽傳病證</h2> <p>龐曰:傷寒一日,巨陽受病,前所說膀胱詳矣。《病源》云小腸,雖則誤其標本,其手足陰陽自有並病者。故《素問》云:六日三陰三陽、五臟六腑皆受病,榮衛不行,五臟不通,則死矣。是表裡次第傳,不必兩感,亦有至六日傳遍五臟六腑而死者也。《素問》云:諸浮不躁者,皆在陽則為熱,其有躁者在手。假令第一日脈不躁,是足太陽膀胱脈先病;脈加躁者,又兼手太陽小腸也。又云:諸細而沉者,皆在陰,則為骨痛,其有靜者在足。假令第四日脈靜者,足太陰始傳病也。脈加數,又兼手太陰病也。故六日亦能傳遍臟腑也。躁謂脈數,靜謂脈不數,用藥則同,若用針,須取足與手之經也。</p> <h1>卷第二</h1> <h2>可發汗證</h2> <p>大法春宜發汗。</p> <p>太陽中風,陽浮而陰弱,陽浮者自發熱,陰弱者自汗出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴乾嘔者, 桂枝湯 主之。</p> <p>桂枝 芍藥 生薑(各一兩半) 甘草(一兩) 大棗(六個) </p> <p>㕮咀,水三升半,微火煎取一升七合半,生布絞去滓,溫服一盞。須臾,啜熱粥一碗,令助藥力。周覆一時,遍身濈濈者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病瘥,止後服,不必盡劑也。若不汗,如前法更服,半日許令三服。若病重者,一日一夜可盡一劑。病證猶存者,更作服。若汗未出,乃至二三劑。忌生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。</p> <p>太陽病,初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風池、風府,卻與桂枝湯則愈。按風池是少陽之經,陽維之會,不針天柱而取風池者,陽維維諸陽,巨陽與諸陽主氣故也。</p> <p>龐曰:凡桂枝湯證,病者常自汗出,小便不數,手足溫和,或手足指稍露之,則微冷,覆之,則溫渾身熱,微煩而又憎寒,始可行之。若病者身無汗,小便數,或手足逆冷,不惡寒,反惡熱,或飲酒後,慎不可行桂枝湯也。(脈緊必無汗,設有汗,不可誤作桂枝證。)</p> <p>太陽病,發汗,遂漏不止,其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。(桂枝湯內,加附子一枚,炮,去皮尖,切片同煎,如前。小便難,為有津液,可作汗;若小便數,不可誤認陽旦證也,陽旦即桂枝湯異名也。)</p> <p>下後,脈促,胸滿者,桂枝去芍藥湯主之。(桂枝湯內去芍藥,只用四味也。芍藥味酸,脈促胸滿,恐成結胸,故去芍藥之佐,全用辛甘,發散其毒氣也。)</p> <p>服桂枝湯,或下之,仍頭項強痛,翕翕熱,無汗,心下滿微痛,小便不利者,桂枝去桂加白朮茯苓各一兩半主之。(不用桂,加水成四升,煎取二升。)</p> <p>太陽病,項背強𠘧𠘧,汗出惡風者,桂枝加葛根二兩,添水成四升,煎取二升。通治柔痓。</p> <p>太陽病,下之微喘者,表未解也,桂枝加杏仁厚朴湯主之。(桂枝內加厚朴一兩,杏仁四十枚。)此則中風自汗,用桂枝湯證也。</p> <p>龐曰:惡寒者,不當風而憎寒,惡風者,當風而憎寒,皆屬表證。太陽病,頭痛發熱,身疼痛,骨節煩疼,惡風,無汗而喘者, 麻黃湯 主之。</p> <p>麻黃(一兩半) 桂枝(一兩) 甘草(半兩) 杏仁(三十五個) </p> <p>㕮咀,水二升半,煮麻黃數沸,去上沫,內諸藥,煮取一升二合半,去滓,每飲一盞,續次服盡,不用粥投。溫覆,如桂枝法將息,未汗,可再作二三劑。</p> <p>龐曰:傷寒之脈,緊盛而按之澀是也。脈浮而緊,浮為風,緊為寒,風傷衛,寒傷榮,榮衛俱病,骨節煩疼。外證必發熱,無汗,或喘,其人但憎寒,手足指末必微厥,久而復溫,掌心不厥,此傷寒無汗,用麻黃證。</p> <p>凡脈浮數,或浮緊,無汗,小便不數,病雖十餘日,尚宜麻黃湯也。</p> <p>太陽中風,脈浮緊,發熱惡寒,身痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。若脈微弱,自汗出,惡風者,不可服之;服之則厥逆,筋惕肉瞤,此為逆也。 大青龍湯</p> <p>麻黃(三兩) 桂枝 甘草 石膏(各一兩) 杏仁(二十個) 棗(五枚) 生薑(一兩半) </p> <p>㕮咀,水五升,煮麻黃數沸,去上沫,內諸藥,煮取二升。每溫飲一盞,微汗為度。若汗周身潤則止服;未周身潤,可停待少時服盡。不欲汗多,亡陽故也。亡陽遂虛,惡風,煩躁,不得眠也。</p> <p>傷寒,脈浮緩,身不疼,但重,乍有輕時,無少陰證者,大青龍湯主之。(少陰當言太陰。按太陰證內有脈浮緩,手足溫者,系太陰。太陰當發汗,證屬青龍湯;似桂枝證,反無汗而脈緊;似麻黃證,反身不疼而脈浮緩。)</p> <p>太陽病,項背𠘧𠘧,無汗惡風, 葛根湯 主之。</p> <p>葛根(二兩) 麻黃(一兩半) 桂枝(一兩) 甘草(一兩) 芍藥(一兩) 大棗(六枚) 生薑(一兩半) </p> <p>㕮咀,水四升,先煮麻黃、葛根數沸,去沫,下諸藥,煮取二升半,去滓。每溫飲一盞,日三服,如桂枝湯將息。</p> <p>太陽與陽明合病,必自下利者,葛根湯主之。</p> <p>太陽與陽明合病,不利,但嘔者,葛根加半夏湯主之。用前葛根湯內加半夏一兩一分,湯洗十遍,每個作四破。</p> <p>龐曰:脈浮緊,無汗,服湯未中病。其人發煩,目瞑,極者必衄。小衄而脈尚浮者,宜麻黃湯;衄後脈已微者,不可再行也。凡脈浮自汗,服湯不中病,桂枝證尚在,必頭痛甚而致衄。小衄而脈尚浮者,再與桂枝湯;衄後脈已微者,不可再行也。</p> <p>傷寒三日後,與諸湯不差,脈勢如數,陽氣猶在經絡,未入臟腑,宜 桂枝石膏湯 。此方可夏至後代桂枝證用之;若加麻黃一兩,可代麻黃、青龍湯用之。</p> <p>石膏(三兩) 梔子(二十四個) 生薑(一兩半) 桂枝 黃芩 甘草(各一兩) 升麻 葛根(各一兩半) </p> <p>㕮咀,水五升,煮取二升半,去滓,溫飲一盞,食頃再服。若得汗,即止後服。</p> <p>龐曰:凡發汗,以辛甘為主,復用此苦藥者,何也?然辛甘者,折陰氣而助陽氣也。今熱盛於表,故加苦以發之。《素問》云:熱淫於內,以苦發之故也。</p> <p><u>葛根龍膽湯</u> 療病四五日不瘥,身體毒熱,面赤,兼治陽毒風溫。</p> <p>葛根(生者四兩,干者二兩代) 生薑 升麻 大青 龍膽 桂枝 甘草 麻黃 芍藥(各半兩) 葳蕤(一兩) 石膏(一兩半) </p> <p>㕮咀,水四升半,下麻黃,煮數沸,去上沫,內諸藥,煎二升,去滓。溫飲一湯盞,日三夜二。(凡葛根,須用家園味甘多白粉者為佳,若誤用味苦野葛多吐,人轉增病。)</p> <p>時行熱病,六七日未得汗,脈洪大或數,面目赤,身體大熱,煩躁狂語欲走,大渴甚。又五六日以上不解,熱在胃中,口噤不能言,為壞傷寒,醫所不能治。如死人,或精魂已竭,心下才暖,發開其口,灌藥下咽即活,兼治陽毒, 麥奴丸 。</p> <p>麻黃(三分) 釜底煤 黃芩 灶底墨 梁上塵 小麥奴 灶中黃土(各一分) 芒硝 大黃(各半兩) </p> <p>細末,蜜丸彈子大,新汲水三合,和一丸研服之。渴者但令冷水足意飲之,須臾當寒竟,汗出便瘥。若日移五尺不汗,依前法再服一丸。瘥即止,須微利。小麥奴乃小麥未熟時叢中黑麥捻之成黑勃者是也,無,即以小麥炒黑焦,地上出火毒用之亦得。此藥須是病人大渴,倍常躁盛,若小渴者強與之為禍耳,強人每服半雞子大。(亦治溫瘧。)</p> <p>傷寒,連服發汗湯七八劑,汗不出者,死。如中風法蒸之,使溫熱之氣外迎,無不得汗也,古今用效。薪火燒地,良久去火,掃地以水灑之。取蠶沙、桃柏、荊葉、糠及麥麩皆可。同和鋪燒地上,可側手厚,上鋪席,令病人臥席上,溫覆之。熱月只可夾被覆,其汗立出。後周身至腳心皆汗濈濈,乃用溫粉撲止,移之上床即愈。無蠶沙即用麩糠之類,鋪燒地上亦得。(溫粉法,白朮、藁本、白芷各二兩,末之,入英粉十二兩,和勻用之。無英粉以蜯粉代之。)</p> <p>傷寒瘥後,有不了了證者,謂至十日或半月二十日,終不惺惺,常昏沉以失精神,言語錯謬,或無寒熱,有似鬼祟,或朝夕潮熱頰赤,或有寒熱如瘧狀,此乃發汗不盡,餘毒氣在心胞絡間所致也,宜 知母麻黃湯 。</p> <p>知母(一兩半) 麻黃(一兩) 芍藥 黃芩 甘草 桂枝(各半兩) </p> <p>㕮咀,水二升半,煮麻黃數沸,去上沫,內諸藥,取一升三合,去滓。每溫飲一大盞,半日可相次三服,溫覆令微汗。若心煩欲水,當稍與之,令胃中和則愈。未汗盡劑。</p> <p>太陽病,下之後,氣上衝,其脈必浮,可依證發汗,不與汗則成結胸也。凡發汗,脈浮大,雖大便秘,小便少者,可發汗而解也。合汗不汗,諸毛孔閉塞,悶絕而死。</p> <h2>不可發汗證</h2> <p>脈浮緊,法當身痛,當以汗解。假令尺中脈遲,為榮氣不足,血少故也。(前陽明病脈遲汗出多,微惡寒,宜桂枝湯,不責榮不足,蓋尺脈長大而遲也。此若軟緊而遲,不可汗,宜小建中湯。)</p> <p><u>小建中湯</u></p> <p>桂枝(三分) 生薑(三分) 芍藥(一兩半) 甘草(半兩) 棗(六枚) 飴糖(二合半) </p> <p>㕮咀,水二升半,煮取九合,去滓,方下飴糖,煎令化。每溫飲一湯盞,日進二三服。尺尚遲,再作一劑,入人參加半兩同煎最良。舊有微溏或嘔者,不用飴糖也。兼治傷寒一二日,胸中悸而煩,及汗後身疼,脈沉遲。又治傷寒陽脈澀,陰脈弦,法當腹中急痛,先小建中湯;不瘥,與柴胡湯。(方在和表證中。) </p> <p>龐曰:凡脈緊,病必無汗,唯濡而緊,病必自汗。勿誤行桂枝,宜建中湯也。</p> <p>脈濡弱,不可發汗,汗則厥而煩躁,不得眠。</p> <p>諸動氣在心腹上下左右,不可發汗。</p> <p>龐曰:諸脈動數微弱,不可發汗。(以上並宜建中湯。若煩躁者,宜竹葉湯。)</p> <p><u>竹葉湯</u> 治虛煩,病似傷寒,身亦熱而煩躁,頭不痛,身不疼,脈不數者。兼治中暍,渴吐逆而脈滑數者,及傷寒解後,虛羸少氣,氣逆欲吐者,並宜服之。</p> <p>淡竹葉(半把) 石膏(四兩) 半夏(三分) 人參(半兩) 甘草(半兩) 麥門冬(二兩) 粳米(一合,淘過)</p> <p>細銼,以水五升,煎二升半,米熟去滓。溫飲一盞,日進三服,夜二服。嘔者,加生薑一兩半,不嘔不用。</p> <p>虛煩或嘔吐,脈弦細芤遲,手足微寒,胸滿者,橘皮湯主之,兼治暴煩下利。(方在太陰證中。)</p> <p>四逆不可發汗,發汗則聲嘶,舌萎不得前,言亂睛眩者,命將難全。</p> <p>咽中閉塞,不可發汗,發汗則吐。血氣微絕,手足不能自溫者,乾薑甘草湯主之。(方在太陰證中。)</p> <p>淋家,不可發汗,發汗必便血。</p> <p>瘡家,雖身痛,不可發汗,汗出則痓。(以癰瘡家膿血過多。)</p> <p>動氣在右,不可發汗,汗出則衄而渴,心苦煩,飲則吐水。(動者,謂心腹中虛氣動,若誤汗有此證,先宜五苓散三服,方在可水證中。次服竹葉湯,方在前。)</p> <p>動氣在左,不可發汗,發汗則頭眩,汗出則筋惕肉瞤,此為逆,難治。(但先服防風白朮散,次服建中湯,方在前。) 防風白朮散</p> <p>防風(一兩) 牡蠣粉(半兩) 白朮(三分) </p> <p>細末,溫米飲調下二錢,日二三服,汗出續與建中湯。</p> <p>動氣在上,不可發汗,發汗則氣上衝,正在心端,李根湯主之。</p> <p>半夏(半兩) 桂枝 當歸 芍藥 黃芩 甘草 人參(各一分) 茯苓(三分) </p> <p>粗末,每五錢水二盞,姜三片,甘李根白皮一團,如雞子黃大,煎八分,通口,日三五服。</p> <p>動氣在下,不可發汗,發汗則心中大煩,骨節苦痛,目運惡寒,食則反吐,谷不得前,先服大橘皮湯;得吐止,後服建中湯。</p> <p><u>大橘皮湯</u>(亦主手足冷嘔噦。)</p> <p>橘皮(一兩半) 生薑(二兩) 棗(二十四個) 甘草(半兩) 人參(一分) 竹茹(半兩) </p> <p>㕮咀,水三升,煎一升半,去滓。溫服一盞,食頃再服。不當汗而強汗之,則津液枯槁而死。</p> <h2>四逆證</h2> <p>四逆湯治病發熱頭痛,脈反沉,若不瘥,身體疼痛者;脈浮遲,表熱裡寒,下利清穀者;汗出熱不去,內拘急,支節疼,四逆者;下利厥逆,惡寒者;下利腹脹滿,身疼脈浮者。先用四逆溫里,得利止,乃可隨證用藥攻表也。</p> <p>甘草(一兩) 附子(半個) 乾薑(三分) </p> <p>㕮咀,以水一升半,煮取六合,去滓,溫分作二服。</p> <p>手足厥,脈微欲絕者, 當歸四逆湯 主之。</p> <p>當歸 桂枝 芍藥 細辛(各一兩半) 棗(三十六個) 甘草 木通(各一兩) </p> <p>㕮咀,以水四升半,煮二升二合,去滓,每溫一盞服。</p> <h2>和表證</h2> <p>傷寒表不解,心下有水氣,乾嘔,發熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便難、腹滿而喘者, 小青龍湯 主之。</p> <p>麻黃 芍藥 細辛 乾薑 甘草 桂枝(各一兩半) 半夏(三分) 五味子(半兩) </p> <p>㕮咀,以水六升,先煮麻黃數沸,去上沫,內諸藥,煮一升,去滓,每溫服一盞。若渴者,去半夏,加栝蔞根一兩半;若微利,去麻黃,加蕘花一雞子大,炒赤;若噎者,去麻黃,加附子一枚,炮;小便不利、小腹滿者,去麻黃,加赤茯苓二兩;若喘,去麻黃,加杏仁一兩一分。無蕘花,以桃花一鴨子大,不炒代之。</p> <p>太陽病,得之八九日,如瘧狀,發熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發。脈微緩者,為欲愈也;脈微而惡寒,此陰陽俱虛,不可更發汗吐下也;面色反有熱色者,未解也,以其不能得小汗出,其身必癢,宜 桂枝麻黃各半湯 。</p> <p>桂枝湯末 麻黃湯末(各三分) </p> <p>以水一升半,棗三個,生薑三片,煎減半,去滓,溫飲一盞。未有小汗,再服之。</p> <p>服桂枝湯,大汗出,脈洪,證候不改者,服桂枝湯,如前法;若形似瘧狀,日再發者,宜 桂枝二麻黃一湯 。</p> <p>桂枝湯末(一兩) 麻黃湯末(半兩) </p> <p>以水一升半,姜三片,棗三個,煎減半,去滓,溫飲一盞。未有小汗,再服之。</p> <p>服桂枝湯,大汗出後,大煩渴,脈洪大者,白虎湯加人參主之。(方在厥陰證中。)</p> <p>龐曰:傷寒,已得汗,身和脈弦細,譫語妄見,此為津液不和,與小柴胡去人參加桂枝湯服之,津液和自愈;未瘥,與調胃承氣湯下之。</p> <p>傷寒六七日,發熱,微惡寒,肢節煩疼,微嘔,心下支結,外證未去, 柴胡桂枝湯 主之,兼治寒疝腹痛。</p> <p>柴胡(一兩) 桂枝 黃芩 人參(各半兩) 半夏(四錢一字) 芍藥(半兩) 甘草(一錢一字) 大棗(九枚) 生薑(半兩) </p> <p>㕮咀,以水三升半,煮取一升七合半,去滓,溫飲一盞。</p> <p><u>小柴胡湯</u> 治傷寒五六日,中風,往來寒熱,胸脅滿,嘿嘿不欲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身微熱,或咳者。</p> <p>柴胡(二兩) 甘草 黃芩 人參(各三分) 半夏(六錢一字) 生薑(三分) 大棗(三枚) </p> <p>㕮咀,以水六升,煮取三升,去滓,再煎取一升半,溫作三服。若胸中煩而不嘔者,去半夏、人參,加栝蔞半個。若渴,去半夏,加人參成二兩二錢半、栝蔞根二兩。若腹中痛,去黃芩,加芍藥一兩半。若脅下痞硬,去大棗,加牡蠣二兩。若心下悸、小便不利,去黃芩,加茯苓二兩。若不渴、外有微熱,去人參,加桂枝一兩半,溫覆微汗愈。若咳,去人參、大棗、生薑,加五味子一兩一分,乾薑一兩。</p> <p>傷寒中風,有柴胡證,但見一證,不必悉具。凡以柴胡證而下之,與柴胡湯,必蒸蒸而振,卻復發熱汗出而解也。</p> <p>病十日以上,脈浮細嗜臥者,為已安候,小柴胡和之,細而遲者勿與。</p> <p>婦人中風七八日,續自寒熱,發作有時,經水適斷者,此為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。</p> <p>婦人傷寒發熱,經水適來,晝日明瞭,暮則譫語,如見鬼狀,此為熱入血室,無犯胃氣,必自愈。(先宜小柴胡湯,不愈,可刺期門。)</p> <p>婦人中風,發熱惡寒,經水適來,得之七八日,熱除而脈遲身涼,胸脅下滿如結胸狀,譫語,此為熱入血室也,當刺期門,隨其實取之。</p> <p>陽明病,潮熱,大便溏,小便自如,胸脅滿不去者,小柴胡湯主之。又不大便而嘔,舌上白苔者,亦宜服之。上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然汗出而解。</p> <p>陽明中風,脈浮弦大而短氣,腹滿,脅下及心痛,久按之氣不通,鼻幹不得汗,嗜臥,一身及目悉黃,小便難,有潮熱,時時噦,耳前後腫。刺之小瘥,外不解。病過十日,脈續浮者,與小柴胡湯;若不尿,腹滿加噦者,不治。</p> <h2>可下證(血證附)</h2> <p>大法秋宜下。</p> <p>陽明病,發熱不惡寒,汗多者,急下之。</p> <p>凡脈沉細數,為熱在裡。又兼腹滿咽乾,或口燥舌乾而渴者,或六七日不大便,小便自如,或目中瞳子不明,無外證者,或汗後脈沉實者,或下利,三部脈皆平,心下堅者,或連發汗,已不惡寒者,或已經下,其脈浮沉按之有力者,宜 大承氣湯 。</p> <p>大黃(半兩) 厚朴(一兩) 枳實(一枚) 朴硝(半兩) </p> <p>㕮咀,以水四升,先煮厚朴、枳實至三升,下大黃,煮取一升半,去滓,下朴硝烊化。每溫一盞服,利即止。後服如作煮散煎,每服厚朴、枳實末共三錢,水二盞,煎一盞半,下大黃末一錢,煎一盞,絞去滓,下朴硝末一錢,烊化服之。</p> <p>陽明與少陽合病而利,脈不負者,為順也。負者,失也,互相剋為負也。脈滑而數者,有宿食,當下之。(宜大承氣湯。陽明土,其脈大,少陽木,其脈弦,若合病,土被木賊克,更利,為胃已困。若脈不弦,為土不負。弦者,為土負,必死。)</p> <p>脈雙弦而遲,心下堅,或脈大而緊者,陽中有陰,可下之。病者煩熱汗出,如瘧狀,日晡則發潮熱者,屬陽明,其脈必實,當下之而愈。</p> <p>病人小便不利,大便乍難乍易,時有微熱,喘冒不能臥者,有燥屎,宜下之。</p> <p>傷寒,若吐下後,不解,不大便五六日以上,至十餘日,日晡則發潮熱,不惡寒,獨語如見鬼狀。若劇者,發則不識人,循衣妄撮,(常見有此撮空候,故改之。)惕而不安,微喘直視,脈弦者生,脈澀者死;微者,但發熱譫語,可下之。一服利,止後服。</p> <p>過經譫語者,可下之。</p> <p>病人不大便五六日,繞臍痛,煩躁,發作有時,此有燥屎,故不大便,可下之。(以上並宜大承氣湯。)</p> <p>太陽病未解,其脈陰陽俱停者,必先振慄汗出而解。陽微者,先汗之而解;陰實者,先下之而解。下之,宜 大柴胡湯 。</p> <p>柴胡(四兩) 黃芩 芍藥(各一兩半) 枳實(二枚) 生薑(二兩半) 半夏(一兩一分) 大棗(六個) 大黃(一兩) </p> <p>㕮咀,以水六升,煮取三升,去滓,再煎,每溫一盞服。</p> <p>因下之後,潮熱而微利者,此醫以丸藥下之,非其治也。而有表證,仍胸膈滿而嘔者,先服小柴胡湯,後服大柴胡湯。(小柴胡湯在和表證中。)</p> <p>傷寒發熱,汗出不解,心中痞硬,嘔吐下利者,大柴胡湯主之。</p> <p>傷寒十餘日,結熱在裡,往來寒熱者,宜大柴胡湯。</p> <p>陽明病,譫語,發潮熱,脈滑疾者, 小承氣湯 主之。</p> <p>大黃(二兩) 厚朴(一兩) 枳實(二枚) </p> <p>㕮咀,水二升半,煎至八合,去滓,放溫時飲一盞,以利為度。凡大便秘悶,恐有表證者,但少少飲之,微下為度,不可飲多,恐大泄利也。虛弱人可作煮散煎服。</p> <p>太陽病,若吐下發汗後,微煩,小便數,大便難者,與小承氣湯利之則愈。(此太陽陽明證也。)</p> <p>下利譫語者,有燥屎也,宜小承氣湯。初一服,譫語止;若更衣者,停後服,不爾,盡與之。(更衣即登廁也,非顏師古注《漢書》更衣之義。《集驗方》痔有更衣挺出,頗妨於更衣,更衣出清血,故以知之。)</p> <p>陽明病,不吐不下,心煩者,可與調胃承氣湯。(方在太陽證中。)</p> <p>發汗後,惡寒者,虛也;不惡寒,但熱者,實也,當和胃氣,宜調胃承氣湯。</p> <p>傷寒十三日,過經譫語者,此有熱,當以湯下之。若小便利者,大便當硬,反下利而脈調和者,知醫以丸藥下之,非其治也。若自下利者,脈當微厥;今反和者,為內實也,宜調胃承氣湯。</p> <p>太陽病,過經十餘日,心下溫溫欲吐而胸中痛,大便反溏,腹微滿,鬱郁微煩。此時極吐下者,與調胃承氣湯,不爾,可與之。但欲嘔,胸中痛,微溏者,此非柴胡證,以嘔故知極吐下也,屬調胃承氣湯。</p> <p>傷寒吐後,腹脹滿者,屬調胃承氣湯。</p> <p><u>茵陳湯</u> 治陽明病,發熱汗出者,此為熱越,不能發黃也;但頭汗出,其身無汗,劑頸而還,小便不利,渴而飲水者,以瘀熱在裡,身必發黃。</p> <p>茵陳蒿(三兩) 大黃(一兩半) 梔子(二十個,大者七枚) </p> <p>㕮咀,水二升半,先煮茵陳至一升,內二味,煮取一升二合半,去滓。溫飲一盞,日三服。小便當利,尿如皂角沫,一宿腹減,黃從小便出。</p> <p><u>十棗湯</u> 治太陽病中風,下利嘔逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,發作有時,頭痛,心下痞硬滿,脅下痛,乾嘔短氣,汗出不惡寒者,此表和里未和也。</p> <p>芫花 甘遂 大戟(等分,異杵篩,秤末合之,入臼再杵二三百下。)</p> <p>先以水一升,煮肥棗十枚,擘碎,煮取半升,去棗,用煎湯少半,調末一錢匕,羸人半錢,再單飲棗湯送之,平旦服。若下少而病不除,明旦加藥一錢半,如前服之。服之必利,利後糜粥自養。</p> <p>咳而脅下痛,此為有飲,宜十棗湯。</p> <p><u>調中湯</u> 治夏月及秋初,忽有暴寒,折於盛熱,熱結四肢,則壯熱頭痛,寒傷於胃,下利或血或水,或赤帶下,壯熱且悶,脈數宜下之。久年腸風,下之亦瘥。</p> <p>大黃(三分) 葛根 黃芩 芍藥 桔梗 茯苓 藁本 白朮 甘草(各半兩) </p> <p>㕮咀,水三升,煎至二升,下大黃,取一升二合,去滓。溫溫飲一盞,移時勿膈食再服之,得快下,壯熱便歇,其下利亦止。凡秋夏早熱積日,或有暴寒折之,熱無可散,喜搏著肌中,作壯熱氣也。胃為六腑之表,最易為暴寒所折故也,虛人亦不發壯熱,但下利或霍亂,不宜用此。實人有服五石人,喜壯熱,</p> <p>與別藥下則加熱,喜悶而死矣。是以宜以此下,和其胃氣。(調中湯又治陽病因下,遂協熱利不止,及傷寒不因下而自利,表不解,脈浮數者,皆可去大黃,加葛根成一兩煎服之,殊驗也。)</p> <p><u>茵陳丸</u> 療瘴氣及黃病㾬瘧。</p> <p>茵陳 梔子 鱉甲 芒硝(各一兩) 大黃(二兩半) 豉(二合半) 常山 杏仁(各一兩半) 巴豆(半兩) </p> <p>細末,蜜丸梧桐子大。初得時氣,三日內平旦米飲服二丸,如人行十里久,或吐或利,或汗出,不爾,更服一丸,以熱粥投之,老少以意加減丸數服。若黃病痰癖,時氣傷食㾬瘧,小兒驚熱欲發癇,服之無不瘥者。療瘴神驗,赤白痢服之亦效。春初有宿熱,依上法服之,取吐利,當年不憂熱病。(有性殺藥者,每服七丸、五丸。)</p> <p><u>抵黨湯</u> 治太陽病六七日,表證仍在,脈微而沉,反不結胸,其人發狂者,乃熱在下焦,小腹當硬滿;小便反利者,下血乃愈。所以然者,以太陽隨經,瘀血在裡故也。(小腹滿而小便不利者,非血證。)</p> <p>水蛭 虻蟲(各十枚) 桃仁(七枚) 大黃(一兩) </p> <p>㕮咀,以水二升半,煮至一升二合半,去滓,溫溫分四服。未下,再服。虛人只可作半料服之,如作煮散,每五錢水一盞半,煎一盞,去滓服之。</p> <p><u>桃仁承氣湯</u> 治太陽病不解,熱結在膀胱,其人如狂,血自下者乃愈。其外不解者,尚未可攻,當先隨證行湯解外。外已解,但小腹急結者,乃可攻之。(不惡寒為外解。)</p> <p>桃仁(二十四個) 大黃(二兩) 甘草 桂枝 芒硝(各一兩) </p> <p>㕮咀,以水三升半,煎取一升半,去滓,內芒硝烊化,溫服一盞。虛人減作半料,亦可作煮散。每五錢,水一盞半,煎至一盞,去滓,下芒硝一錢半,烊化服之。</p> <p>桃仁承氣湯又治產後惡露不下,喘脹欲死,服之十瘥十。</p> <p>龐曰:脈朝夕快者,實癖也,可下之。朝平夕快者,非癖也,不可下。快謂數脈,六七至者也。若脈數一息八九至,慎不可下,若下之則煩躁,下利不止而死。凡數脈與皮毛相得,亦不可下也。合下不下,令病人腹脹滿,通身浮腫而死。</p> <h2>不可下證</h2> <p>脈軟而弱,弱反在關,(關下三分也。)濡反在巔,(關上三分也。)微反在上,(寸口也。)澀反在下。(尺部也。)微則陽不足,澀則無血,陽氣反微,中風汗出而反煩躁,澀則無血,厥而且寒,宜建中湯。(方在不可汗證中。)</p> <p>陽微不可下,下之則心下痞。</p> <p>諸動氣在心腹上下左右,俱不可下。</p> <p>動氣在右,不可下,下之則津液內竭,咽燥鼻干,頭眩心悸。(宜竹葉湯,方在不可汗證中。)</p> <p>動氣在左,不可下,下之則腹裡拘急不止,動氣反劇,身雖有熱反欲倦。(先服乾薑甘草湯,方在太陽證中,後服建中湯,方在不可汗證中。)</p> <p>動氣在上,不可下,下之則掌握熱煩,身冷,熱汗自泄,欲水自灌,竹葉湯主之。(方在不可汗證中。)</p> <p>動氣在下,不可下,下之則腹滿,卒起頭眩,食則下清穀,心下痞堅,半夏瀉心湯主之。(方在痞證中。)</p> <p>咽中閉塞,不可下。</p> <p>龐曰:諸脈濡弱微虛細相搏,俱不可下。</p> <p>諸四逆,不可下,虛家亦然。</p> <p>龐曰:若下證悉具而見四逆者,是失下後氣血不通使然,但手足微厥,掌心常溫,時復指稍溫便下之,不可拘忌也。</p> <p>傷寒嘔多,雖有陽明證,不可攻也。</p> <p>龐曰:凡下證,小便不利或尚少,未可攻之也。</p> <p>不當下而強下之,令病人腸胃洞泄不禁而死。</p> <h2>可水不可水證</h2> <p>龐曰:凡病非大渴,不可與冷水。若小渴口咽乾,小小呷滋潤之;若大渴煩躁甚,能飲一斗者與五升,能飲一升者與半升,若乃不與,則乾燥無由作汗,煩喘而死者多矣,但勿令足意飲也;若大汗將來,躁渴甚者,但足意飲之勿疑。常人見因渴飲水而得汗,見小渴遂強與之致停飲,心下滿結喘而死者亦多矣。其有熱脈數,尚可作汗而解者,出於天幸也。</p> <p><u>五苓散</u> 治病人水藥入口則吐,或渴而嘔者,或汗後脈尚浮而煩渴者,或下利渴而小便不利者,或因渴停水心下,短息者,難治。嘔而小便不利者,皆主之。</p> <p>豬苓 白朮 茯苓 桂枝 澤瀉(各半兩) </p> <p>細末,白飲調下二錢,日三服,數飲暖水,汗出效。</p> <p>陽明病,小便數者,大便即堅,不更衣十日無所苦。欲得水,但與之,當以法救;渴者,五苓散主之。</p> <p>霍亂,頭痛發熱,身體疼,熱多欲飲水,五苓散主之。若得病無熱,但狂言煩躁不安,精采不與人相當,勿以火導之,但以豬苓散方寸匕服之。當逼飲新汲井水一升,即令指刺喉中吐去之,病隨手愈。若不能吐者,勿強與水,水停則結心下也,當以藥吐之,不爾,更致危病。若當吐不吐時,以豬苓散吐之,其死迨速矣,亦可針之尤佳。夫飲膈實難治,此皆三死一生也。太陽病,發汗後,大汗出,胃中干,躁煩不得眠,其人慾飲水者,但與之,當稍稍飲之,令胃和則愈。</p> <h2>可吐不可吐證</h2> <p>龐曰:胸膈痞悶,痰壅塞礙,脈得浮或滑,並宜瓜蒂散吐之。(方在厥陰證中。)產後六七日內下瀉,諸藥不效,得此脈與吐之,瀉立止。</p> <p>下利日數十行,其脈反遲,寸口微滑,吐之則止。</p> <p>龐曰:虛家當吐而不敢吐之,宜以枳實散壓氣毒痰水,過日毒入胃,乃可微下之也。</p> <p>諸四逆脈微弱虛細,或弦遲,雖中滿悶,不可吐,宜橘皮湯、枳實散之類。(橘皮湯在和表證中,枳實散在敘論中。)</p> <p>不可吐而強吐之,氣築心即死矣。</p> <h2>可灸不可灸證</h2> <p>燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發賁豚,氣從少腹上撞者,灸其核上一壯,與桂枝加桂湯。(桂枝湯內加桂枝足成一兩一分,如前法煎之。)</p> <p>少陰病,其人吐利,手足不逆,反發熱,不死,灸少陰七壯。</p> <p>下利,手足厥無脈,灸之不暖,反微喘者死。</p> <p>傷寒脈促,手足厥逆,可灸之。</p> <p>合灸不灸,令病人冷結,久而彌固,氣衝心而死。微數之脈,慎不可灸,因火為邪,則為煩逆,追虛逐實,血散脈中,火氣雖微,內攻有力,焦骨傷筋,血難復也。</p> <p>脈浮,當以汗解,而反灸之,邪無從去,因火而盛,病從腰以下,必當重而痹,此為火逆。若欲自解,當先煩,煩乃有汗,隨汗而解。何以知之?脈浮,故以知汗出而解。</p> <p>脈浮熱甚而灸之,此為實。實以虛治,因火而動,咽燥必唾血。</p> <p>不當灸而誤灸,令火邪入腹,干錯五臟,重加煩而死。</p> <h2>可火不可火證</h2> <p>下利,穀道中痛,當以熬鹽末熨之,或炒枳實末溫熨,二味相兼益佳。若臍下冷結,不可便熨,冷氣攻心腹必死。須先用藥溫之,久而可熨。凡臍下冷結成關陰,大小便不通,服藥雖多,不見效,以炒鹽熨臍下,須臾即通。然關陰已,服巴豆、甘遂、大黃、輕粉之類太多,即暴通利而損人,尤宜詳之也。</p> <h2>可溫證</h2> <p>大法冬宜溫熱藥。</p> <p>少陰病,其人飲食入則吐,心中溫溫欲吐,復不能吐,始得之,手足寒,脈弦遲。若膈上有寒飲乾嘔者,不可吐,宜四逆湯溫之。(方在四逆證中。)</p> <p>下利,其脈浮大,此為虛,以強下之故也。設脈浮大,因爾腹鳴,宜當歸四逆湯溫之。(方在四逆證中。)</p> <h2>火邪證</h2> <p>(醫以火臥床下,或周身用火迫劫汗,或熨、或誤灸,皆屬火邪也。)</p> <p>傷寒脈浮,醫以火迫劫之,亡陽,驚或狂,起臥不安者,宜 桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯 。</p> <p>桂枝(一兩半) 蜀漆(一兩半) 甘草(一兩) 龍骨(二兩) 牡蠣(二兩半) 生薑(一兩半) 大棗(六枚) </p> <p>以水六升,先煮蜀漆減一升,內諸藥,煮取二升,去滓,溫服一盞。無蜀漆以恆山代之。火劫後脈浮,當汗出而愈。</p> <p>火邪下之,因燒針煩躁者, 桂枝甘草湯 主之。</p> <p>桂枝(半兩) 甘草 牡蠣 龍骨(各一兩) </p> <p>以水二升,煮一升,去滓,溫取一盞,可代救逆湯使之。</p> <p>龐曰:灸及燒針後,證似火劫者,並宜火劫治之。煩躁驚及狂,用六石風引湯尤良,柴胡加龍骨牡蠣湯亦通用。</p> <p>病人因火劫,至十五六日,身黃下利,狂欲走。師脈之,言當下清血如豚肝乃愈,後如師言。何以知之?師曰:寸口脈陽浮而陰濡弱,陽浮為風,濡弱為虛,浮虛受風少血,發熱惡寒,灑淅項強頭眩。醫以火熏郁令汗出,惡寒遂甚,客熱因火而發,怫鬱蒸於肌膚,自為黃,小便微難,短氣,鼻中出血。而復下之,胃無津液,利遂不止,熱瘀在膀胱,蓄結成積,狀如豚肝。當下不下,心亂迷憒,狂走赴水,必不能自制。蓄血若去,目明心了,此皆醫所為,輕者得愈,極者不治。</p> <h1>卷第三</h1> <h2>結胸證</h2> <p>病發於陽而反下之,熱入內作結胸。其病心下堅滿,按之如石,硬而痛,項強如柔痓狀,其脈寸口浮,關上尺中皆沉,或沉緊,名曰結胸也。下之則和,宜 大陷胸湯 。(今作煮散煎之。)</p> <p>大黃(一兩半) 芒硝(一兩八錢半) 甘遂(末,一字) </p> <p>異末,先以水一升半,煎大黃半升,絞去大黃滓,下硝末,更煮一二沸,內甘遂末,和勻,溫分二服。一服快利,止後服。如作煮散,即先以水一盞,煎大黃末四錢匕,至八分,下硝末二錢匕,候化勻,下甘遂末半錢匕,沸勻,溫服之。移時未利,再煎一服,快利為度。</p> <p>臟結如結胸狀,飲食如故,時時下利,寸口脈浮,關上脈小細沉緊,名曰臟結,舌上白苔生者,難治。臟結無陽證,不往來寒熱,其人反靜,舌上苔滑,不可攻也。</p> <p>結胸證,其脈尺寸浮大者,不可下,下之則死。(復宜發汗也。)</p> <p>結胸證悉具,煩躁甚者死。</p> <p>太陽病,脈浮而動數,浮則為風,數則為熱,動則為痛,數則為虛,頭痛發熱,微盜汗出,而反惡寒,表未解也。醫反下之,動數變遲,膈內拒痛,胃中空虛,宿熱動膈,短氣煩躁,心下懊憹,陽氣內陷,心下固硬,則為結胸,大陷胸湯主之。若不結胸,但頭汗出,余處無汗,劑頸而還,小便不利,身必發黃也。</p> <p>結胸無大熱者,此為水結在胸脅也,但頭微汗出者,宜大陷胸湯。</p> <p>太陽病,重發汗而復下之,不大便五六日,舌燥而渴,日晡則少有潮熱,從心下至小腹滿而痛不可近者,宜大陷胸湯。</p> <p>虛弱家不耐大陷胸湯,即以大陷胸丸下之。</p> <p>結胸者,項亦強,如柔痓狀,下之則和,宜 大陷胸丸 。</p> <p>大黃(四兩) 葶藶子(一兩半) 朴硝(一兩八錢) 杏仁(二合) </p> <p>杵二味,內杏仁、朴硝,合研如脂,丸如彈子大,抄甘遂末一錢,白蜜二合,水二升,煮取一升,溫頓服之。一宿乃下,不下更服。</p> <p>小結胸,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,宜 小陷胸湯 。</p> <p>半夏(六錢半) 黃連(一分) 栝蔞(一枚,用四錢) </p> <p>㕮咀,水三升,煮栝蔞至二升,下諸藥,煮取一升,去滓。溫溫服一盞,食頃再服,一日盡劑,微解下黃涎即愈。</p> <p>太陽病下之,脈促者不結胸,此為欲解也;脈浮者必結胸;脈緊者必咽痛;脈弦者必兩脅拘急;脈細數者頭痛未止;脈沉緊者必欲嘔;脈沉滑者協熱而利;脈浮滑者必下血。</p> <p>寒實結胸,無熱證者,與 三物白散方 。(小陷胸者非也。)</p> <p>桔梗(三分) 巴豆(一分) 貝母(三分) </p> <p>細末,內巴豆研勻,白飲調下一錢,羸人減之。病在膈上必吐,在膈下必利。未利啜熱粥投之;利過不止,飲冷粥止之。</p> <p>龐曰:近世治結胸,多行針頭丸,用硫黃,陽起石者,若病熱毒甚者,必死,唯治冷結寒實耳。</p> <h2>心下痞證</h2> <p>病發於陰而反下之,為痞。(發熱惡寒,為發於陽,誤下則為結胸;無熱惡寒,為發於陰,誤下則為痞氣。)</p> <p>傷寒下之後,若發熱汗出者,為欲解;若心下滿而硬痛者,此為結胸也;但滿而不痛,此為痞氣,宜 半夏瀉心湯 。</p> <p>甘草 黃芩 乾薑 人參(各一兩半) 黃連(半兩) 大棗(六枚) 半夏(一兩一分) </p> <p>㕮咀,水六升,煮取三升,去滓,再煎一升半,溫溫飲一盞,日三夜二。(設下後津液入里,胃虛上逆,寒結在心下,故宜辛甘發散。半夏下氣,苦能去濕,兼通心氣;又甘草力大,故乾薑黃連不能相惡也。)</p> <p>心下痞,按之濡,其脈關上浮者,宜 大黃黃連瀉心湯 。</p> <p>大黃(一兩) 黃連 黃芩(各半兩) </p> <p>㕮咀,以蝦眼沸湯一升漬之,須臾絞去滓,溫溫分四服,得利止後服。(寒濕迫心氣不行,欲作熱也。)</p> <p>心下痞悶,而復惡寒汗出者, 大黃黃連瀉心湯內加附子 主之。</p> <p>附子(一枚,炮去皮尖,四破,以水三合,煎一合。去附子,以附子汁內湯中,和勻服之。)</p> <p>與瀉心湯而痞不解,其人渴而口乾燥,小便不利者,五苓散主之。(方在可水證中。)</p> <p>傷寒汗出,解之後,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴,下利,宜 生薑瀉心湯 。</p> <p>生薑(二兩) 人參 甘草 黃芩(各一兩半) 半夏(一兩一分) 大棗(六枚) 黃連 乾薑(各半兩) </p> <p>㕮咀,水五升,煮取三升,去滓,再煎取一升半,溫作四服。(胃中不和,為少陽木氣所制,故用二姜之辛味。)</p> <p>傷寒中風,醫反下之,其人下利日數十行,穀不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,乾嘔心煩不得安。醫見心下痞,謂病不盡,復下之,其痞益甚,此非結熱,但以胃中虛,客氣上逆,故使硬也, 甘草瀉心湯 主之。</p> <p>甘草(二兩) 黃芩 乾薑 人參(各半兩) 半夏(一兩一分) 大棗(六枚) 黃連(半兩) </p> <p>㕮咀,水五升,煎至三升,去滓,再煎取一升半,溫作四服。(胃虛故加甘味。)</p> <p>大下後,復發汗,心下痞,惡寒者,表未解,不可攻痞,當先解表,表解乃可攻痞。攻痞宜大黃黃連瀉心湯。(前加附子,是汗出多而惡寒,表將解而里結未除故也;此證是發汗後無汗惡寒,故先須解表也。)</p> <p>傷寒發熱,汗出不解,心下痞硬,嘔吐下利者,大柴胡湯主之。(汗出,嘔吐下利,是胃中津液燥,里有結實,非胃虛也,故以大柴胡湯下之。)</p> <p>病人脅下素有痞,連臍旁,痛引小腹入陰筋者,此為臟結,死。</p> <h2>陽毒證</h2> <p>初得病一二日,便成陽毒;或服藥吐下後,變成陽毒。其病腰背痛,煩悶不安,狂言欲走,或見鬼,或下利,其脈浮大而數,面赤斑斑如錦紋,咽喉痛,吐下膿血。五日可治,七日不可治, 升麻湯 主之。(不可作煮散。)</p> <p>升麻 當歸 甘草(各二分) 雄黃(研,一分) 桂枝(一分) 鱉甲(半兩) 蜀椒(半分) </p> <p>㕮咀,水二升,煎一升,去滓,溫服一盞,食頃再服。溫覆手足出汗,汗出則解,未解重作之,得吐尤佳。</p> <p>陽毒宜葛根龍膽湯。(方在可發汗證中。)</p> <h2>陰毒證</h2> <p>初得病一二日,便成陰毒;或服藥六七日以上至十日,變成陰毒。其病身重背強,腹中絞痛,咽喉不利,毒氣攻心,心堅強,氣不得息,嘔逆,唇青面黑,四肢厥冷,其脈沉細而緊。仲景云:陰毒之候,身痛如被杖,喉咽痛。五六日可治,七日不可治, 甘草湯 主之。(不可作煮散。)</p> <p>甘草 鱉甲 升麻 當歸 桂枝(各二分) 蜀椒(一分) 雄黃(一分) </p> <p>㕮咀,水三升,煎取一升,去滓。溫溫每飲一盞,食頃再服,溫覆。中毒當汗吐之,汗吐則愈,不吐再服之。</p> <p>治陰毒 反陰丹 。</p> <p>硫黃(五兩,研末) 太陰玄精石(味鹹者,研末) 硝石(研末,各二兩) </p> <p>用鐵銚子先鋪玄精石一半,次鋪硝石一半,中間下硫黃,又以硝石蓋硫黃,都以玄精石蓋之,用盞子合定,令三斤炭火燒令得所,勿以煙出多,急取出,以瓦盆合定地下,四面灰擁,勿令煙出。直候冷,取細研,蒸餅心,丸豌豆大,艾湯下十五丸,病重加至二三十丸,此法甚驗。喘促吐逆者,入口便安;服此藥三五服,覺不退,便於臍下一寸半灸之,須是大炷百壯,未愈可至二百壯;若手足極冷,小便澀,小腹硬,㽲痛囊縮,即須更於臍下四寸,如前灸之,乃與當歸四逆並反陰丹頻頻與服,內外通逐方可解,若稍緩即死矣。當歸四逆乃加吳茱萸生薑者是,慎勿與尋常利小便藥。此是陰毒,氣結在小腹所致也。有見小便不通,便用炒鹽及裹熱藥熨臍下,欲望小便通利,其冷氣在小腹之間,被熱物所熨,無處通出,即奔上衝心,其死速矣。</p> <p>又治 陰毒硫黃丸 。</p> <p>硫黃(二兩) 水銀(一兩) </p> <p>同研入銚,灑少醋,慢火炒,欲似煙出,再出火,灑醋,如此三四遍,地上放冷研之,蒸餅丸梧桐子大。每服二十、三十丸,艾湯吞下,日三服,食前。</p> <p>陰毒,脈沉微欲絕,四肢逆冷,大躁而渴不止, 附子飲子 。</p> <p>附子(一枚,半兩以上者,炮,去皮尖,四破。)</p> <p>以水九升,煎至三升,去附子,入瓶,油單緊封沉井底,候極冷,取飲之。仍下硫黃丸甚妙。</p> <p>陰毒之為病,因汗下藥性冷所變,多在四五日也;或素來陽氣虛冷,始得病便成陰毒;或始因傷風傷冷物,便成陰毒。其病六日內可治,過六日不可治。</p> <h2>狐惑證</h2> <p>狐惑之為病,狀如傷寒,或因傷寒變成斯疾。其候默默欲眠,目不得閉,臥起不安,蝕於喉為惑,蝕於陰為狐,不欲飲食,惡聞食臭,其面乍赤乍黑乍白。蝕於上部則聲嗄,甘草瀉心湯主之。(方在痞證中。)蝕於下部則咽乾, 苦參湯 洗之。</p> <p>苦參(半斤) 槐白皮(四兩) 狼牙根(四兩) </p> <p>上銼,以水五升,煎三升半,洗之。</p> <p>蝕於肛門者,燒雄黃薰之。(雄黃一味,燒薰下部。)病者脈數則熱,微煩,默默但欲臥,汗出,初得之三四日,目赤如鳩眼,七八日則兩目四眥周皆黑。若能食者,膿已成也, 赤小豆當歸散主之。</p> <p>赤小豆(一升,浸生芽曝干) 當歸(一兩) </p> <p>細末,漿水調下二錢,日三服。</p> <h2>百合證</h2> <p>龐曰:百合病者,百脈一宗,悉致其病。意欲食復不能食,常默默,欲臥復不能臥,欲出行復不能行,或有美食時,或惡聞食臭時,如寒無寒,如熱無熱,口苦小便赤,諸藥不能治,得藥則增劇吐利者,如有神祟者,身形如和,其脈微數。毒溺時頭痛者,六十日乃愈;若溺頭不痛,淅然者,四十日愈;若溺快然,但頭眩者,二十日愈。其證或未病而預見,或病四五日而出,或二十日或一月後見者,隨證治之。</p> <p>治汗後百合病, 百合知母湯 。</p> <p>百合(十枚) 知母(一兩半) </p> <p>百合先洗,漬一宿,當白沫出,去其漬水,別以清泉水一升半,煮百合,取一升,去滓;又別以泉水一升煮知母,取半升,去滓;同百合湯煎至一升,溫分三服。</p> <p>治下後百合病, 滑石代赭湯 。</p> <p>百合(十枚) 滑石(一兩半) 代赭(半兩) </p> <p>先以水漬百合一宿,當白沫出,則去其水,更以泉水一升半,煮取一升,去滓;別以泉水一升煮滑石、代赭,取半升,去滓,合和重煎至一升,分溫三四服。</p> <p>治吐後百合病, 百合雞子湯 。</p> <p>百合(十枚) 雞子黃(二枚) </p> <p>先以水洗百合,漬一宿,當白沫出,去其水,更以泉水二升,煮取一升,去滓,下雞子黃,攪勻,分溫三服。</p> <p>治不經吐、下、發汗,百合病形如初者, 百合地黃湯 。</p> <p>百合(十枚) 地黃汁(半升) </p> <p>先以百合水漬一宿,有白沫出,去其水,更以泉水一升半,煮取一升,去滓,內地黃汁,再煮取一升二合,溫溫分三服,中病勿更服。</p> <p>治百合病一月不解,變成渴者, 百合湯 洗之。</p> <p>百合(一升,如前洗。先漬一宿,當白沫出,去其水。)</p> <p>更以水一斗,煎數沸,洗周身,慎風,仍食白湯餅,但勿與鹽豉也。煮餅是切面條湯煮水淘過,熱湯漬食之。</p> <p>渴不瘥, 栝蔞牡蠣散 主之。</p> <p>栝蔞(無黃脈者) 牡蠣粉(等分) </p> <p>細末,水調方寸匕,日三服。</p> <p>治百合病變發熱, 百合滑石散 。</p> <p>百合(一兩) 滑石(三兩) </p> <p>細末,清飲調方寸匕,日三服。當微利,熱則除;已利,勿服之。</p> <p>百合病見於陰者,以陽法救之;見於陽者,以陰法救之。見陽攻陰,復發其汗,此為逆;見陰攻陽,乃復下之,此亦為逆。</p> <h2>痓濕暍證</h2> <p>傷寒所至,太陽病痓濕暍,此三種宜應別論,以為傷寒相似,故此見之。</p> <h3>痓證</h3> <p>太陽病,發熱無汗,反不惡寒,名曰剛痓。</p> <p>太陽病,微熱汗出,不惡寒,名曰柔痓。(《病源》云惡寒。)</p> <p>其證身熱足寒,頭強項急,惡寒時頭熱,面赤目脈赤,獨頭搖,卒口噤,背反張者,痓病。</p> <p>太陽病,發汗太過,因致痓。(《素問》曰:太陽所至,為寢汗痓。又云:肺熱移於腎,傳為柔痓。始太陽中風,發熱而過迫肺金,金投子而避害,故移熱於腎水,水為火迫則上升,復凌心位,水入火鄉而為汗,若汗太多,因而熟寐,汗反為冷濕之氣復著太陽經,故發痓也。)</p> <p>痓病臥不著席,小兒腰背去席二指,大人側掌,為難治。痓病脈弦,直上下行。</p> <p>仲景云:太陽病證,其身體𠘧𠘧然,脈反沉遲者,為欲作痓,宜桂枝加栝蔞湯。(栝蔞不主中風,項強𠘧𠘧,其意治肺熱,令不能移於腎也,桂枝湯內當加栝蔞四兩。)</p> <p>痓病不宜大發汗及針灸,宜小汗之。</p> <p>柔痓宜桂枝加葛根湯。(桂枝湯內加葛根四兩。)</p> <p>剛痓宜 葛根麻黃湯 。(方在解表證中。)</p> <p>剛柔痓加減葛根麻黃湯。</p> <p>葛根 麻黃 生薑(各一兩) 防風 芍藥 白朮 人參 芎藭 黃芩 防己 桂枝 甘草(各半兩) 附子(一枚) </p> <p>㕮咀,水六升,先煮麻黃、葛根數沸,去上沫,內諸藥,煮取二升,去滓。飲服一盞,食頃再服,日四五,夜二三。柔痓自汗者,去麻黃加葛根成一兩半。</p> <p>剛痓,胸滿口噤,臥不著席,腳攣急,其人必齘齒,宜大承氣湯下之。(方在可下證中。)</p> <h3>濕證</h3> <p>太陽病,關節疼痛而煩,脈沉緩,濕痹之候。其人小便不利,大便反快,只當利其小便,宜五苓散。(方在可水證中。)</p> <p>濕家之為病,一身疼,發熱,身如熏黃,仍治風濕,脈浮身重,汗出惡風,宜 黃耆湯 。</p> <p>黃耆(二兩半) 防己(二兩) 甘草(一兩) 白朮 生薑(各一兩半) 棗(十六個) </p> <p>㕮咀,水四升,煎至二升,去滓,溫飲一盞,食久再服。喘者,加麻黃一兩;胃中不和者,加芍藥一兩半;氣上衝者,加桂枝一兩半;下有陳寒者,加細辛一兩,服後當如蟲行皮中。從腰下如冰,坐厚被上,又以一被繞腰以下,令微汗出。</p> <p>濕家,其人但頭汗出,背強,欲得被覆向火。若下之早則噦,胸滿,小便不利,舌上如苔者,此丹田有熱,胸上有寒,渴欲得水而不能飲,口燥故也。</p> <p>濕家下之,額上汗出,微喘,小便不利者,死;下利不止者,亦死。</p> <p>問曰:風濕相搏,一身盡疼痛,法當汗出而解,值天陰雨不止,汗出已解,身復痛,何也?答曰:發其汗,汗大出者,但風氣去,濕氣續在,是故不愈也。若治風濕者,發其汗,但微似欲出汗者,風濕俱去也。</p> <p>濕家病身上疼痛,發熱,面黃而喘,頭痛鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,腹中和無病,病在頭中寒濕,故鼻塞,細末瓜蒂,含水搐少許鼻中則愈。</p> <p>濕家身煩痛,可與麻黃湯內加白朮二兩。(麻黃湯在可汗證中。)</p> <p>病者一身盡疼,發熱,日晡則劇者,此名風濕。此病因傷於汗出當風,或久傷於冷所致也,可與 杏仁薏苡湯 。</p> <p>麻黃(一兩半) 杏仁(四拾五枚) 薏苡仁 甘草(半兩) </p> <p>㕮咀,以水二升,先煮麻黃一二十沸,去上沫,內諸藥,煮取一升,去滓,溫二三服。</p> <p>傷寒八九日,風濕相搏,身體煩痛,不能轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀者,宜 桂枝附子湯 。此治大便自利,小便不利者。</p> <p>桂枝(二兩) 附子(二枚) 生薑(一兩半) 大棗(十二枚) 甘草(一兩) </p> <p>㕮咀,以水三升,煮取一升,去滓,分溫四服。若大便堅,小便自利者,去桂枝加白朮二兩,煎如前法。初一二服,身如痹,半日許服之都盡,其人如冒狀,勿怪,此乃朮、附並走皮膚,逐水氣未得除,故使之耳。</p> <p>風濕相搏,骨節疼煩,掣痛不得屈伸,近之則極,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去被,或有微腫者, 甘草附子湯 主之。</p> <p>附子(二枚) 白朮(二兩) 桂枝(三兩) 甘草(二兩) </p> <p>㕮咀,水三升,煮取一升,去滓,分溫三服。身腫者加防己二兩;悸氣、小便不利加茯苓一兩半,溢水成四升,煎一升三合。</p> <h3>暍證</h3> <p>太陽中熱者,暍是也。其人汗出惡寒,身熱而渴,白虎湯加人參主之。(方在厥陰證中。)</p> <p>太陽中暍者,身熱疼重而脈微,此夏月傷冷水,水行皮中所致也, 瓜蒂湯 主之。</p> <p>瓜蒂(二十七枚) </p> <p>水半升,煮取二合半,去滓,溫服。</p> <p>太陽中暍,發熱惡寒,身重而疼痛,其脈弦而細,芤而遲,小便已,灑然毛聳,手足逆冷,小有勞,身即熱,口前開,板齒燥,若發其汗,則惡寒甚;加溫針,則反熱甚;下之,則淋甚,宜大小橘皮湯。(大橘皮湯在不可汗證中。)</p> <p><u>小橘皮湯</u>(主手足冷嘔噦。)</p> <p>橘皮(二兩) 生薑(四兩) </p> <p>㕮咀,水三升,煮取一升半,去滓,作四服,稍熱呷之。</p> <h2>發汗吐下後雜病證</h2> <p>病人脈微而澀,此乃醫所病,大發其汗,又數大下之,其人亡血。病當惡寒,後乃發熱,無休止時。夏月盛熱,欲著覆衣;冬月盛寒,欲裸其體,所以然者,陽微則惡寒,陰弱則發熱,此醫發其汗,使陽氣微,又大下之,令陰氣弱。五月之時,陽氣在表,胃氣虛冷,以陽氣內微,不能勝冷,故欲著覆衣。十一月之時,陽氣在裡,胃中燥熱,以陰氣內弱,不能勝熱,故欲裸其身。又陰脈遲澀,故知亡血也。(此皆可治。陽微惡寒四逆,陰弱發熱為內熱病,宜苦酒、艾之類。)</p> <p>大下後,復發汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利,必自愈。</p> <p>發汗後,其人臍下悸者,欲作奔豚, 茯苓桂枝湯 主之。</p> <p>茯苓(四兩) 桂枝(二兩) 甘草(一兩) 大棗(八個) </p> <p>㕮咀,以甘爛水五升,先煮茯苓減一升,內下諸藥,煮取一升半,溫溫作三服。作甘瀾水法</p> <p>取水二斗,置大盆中,以楊柏枝擊水,上有珠子五六千個相逐,取用之。</p> <p>發汗或下後,痞滿,或成寒實結胸,氣塞不通,宜 檳榔散 。</p> <p>檳榔(二個,一生一煨。)</p> <p>細末,酒二盞,煎一盞四分,作兩服,溫飲之。兼治蛔厥,心腹刺痛。《南海本草》治膀胱氣佳。</p> <p>龐曰:因發汗時,汗出如水漏下,還復汗少,喘促不止。脈促而按之濡者,合當汗而解;脈促而按之實者,死。若脈浮,手足微厥,面垢唇青,昏憒而喘者,陰陽未和,尚阻升降,宜服順陰陽</p> <p><u>五味子湯</u> 。</p> <p>麻黃(半兩) 人參 五味子 麥門冬 杏仁 橘皮 生薑(各一分) 棗(七枚) </p> <p>㕮咀,水二升,煮七合,去滓,通口服一盞,未瘥,再作二三服。手足厥甚者,厚衣護其厥。</p> <p>下後,復發汗,晝日煩躁不得眠,夜而安靜,不嘔,不渴,無表證,脈沉微,身無大熱者,宜 乾薑附子湯 。(不可作煮散。)</p> <p>乾薑(一兩) 附子(一枚,生) </p> <p>㕮咀,水一升半,煎至半升時,飲一小盞,食久再服。</p> <p>傷寒,若吐下後,心下逆滿,氣上衝胸,起則頭眩,脈沉緊,發汗則動經,身為振振搖者,宜 茯苓白朮湯 。</p> <p>茯苓(二兩) 桂枝(一兩半) 白朮 甘草(各一兩) </p> <p>㕮咀,水三升,煮至一升半,去滓,分溫四服。</p> <p>發汗吐下後,虛煩不得眠,若劇者,必反復顛倒,心中懊憹,香豉梔子湯主之;少氣者,加甘草;嘔者,加生薑。</p> <p><u>梔子香豉湯</u></p> <p>肥梔子(二十枚) 香豉(兩合,綿裹) </p> <p>水二升,煎梔子至一升三合,下豉,取七合半,去滓,每進一盞。得吐,止後服。</p> <p><u>梔子甘草湯</u> ,前湯內加甘草一兩,同梔子煮,後下豉,如前法,加水半升。</p> <p><u>梔子生薑湯</u> ,前方內加生薑二兩半,同梔子煮,後下豉,同前法,加水一升。</p> <p>傷寒五六日,大下之後,身熱不去,心中結痛者,未欲解也,屬梔子香豉湯主之。(用前方。)</p> <p>下後,腹煩滿,起臥不安者, 梔子厚朴湯 主之。</p> <p>梔子(八個,大者) 厚朴(二兩) 枳實(二枚) </p> <p>㕮咀,水二升,煮一升,去滓,溫飲一盞。</p> <p>傷寒,醫以丸藥下之,身熱不去,微煩, 梔子乾薑湯 主之。</p> <p>肥梔子(八個) 乾薑(一兩) </p> <p>以水一升七合,煮取八合,去滓,分溫三服。</p> <p>凡用梔子湯得效,即止後服,病人舊有微溏,不可與之。</p> <p>發汗,若下之,而煩熱,胸中窒塞者,梔子湯主之。</p> <p>傷寒五六日,已發汗而復下之,胸脅滿微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩者,此表未解, 柴胡桂枝幹薑湯 主之。</p> <p>桂枝 黃芩(各一兩半) 柴胡(四兩) 栝蔞根(二兩) 乾薑 甘草 牡蠣(各一兩) </p> <p>㕮咀,水六升,煎至三升,去滓,再煎一升半,溫溫時飲一盞,食頃再服。</p> <p>傷寒發汗,若吐下,解後,心下痞硬,噫氣不除者, 旋覆花代赭湯 主之。</p> <p>旋覆花 甘草(各一兩半) 人參(一兩) 生薑(二兩半) 代赭(末,半兩) 棗(三枚) 半夏(一兩半) </p> <p>㕮咀,水五升,煎三升,去滓,再煎取一升半,溫分四服。</p> <p>傷寒,若吐下後,七八日不解,熱結在裡,表裡俱熱,時時惡風,大渴,舌上乾燥而煩,飲水至數升者,白虎加人參主之。(方在厥陰證中。)</p> <p>傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語身重,不可轉側者, 柴胡龍骨牡蠣湯 主之。</p> <p>柴胡(二兩) 龍骨 黃芩 生薑 鉛丹 人參 桂枝 茯苓 牡蠣(各三分) 半夏(一合) 大黃(一兩) 棗(六個)</p> <p>㕮咀,水六升,煎取三升,下大黃,切如棋子塊,更煎取二升,去滓,溫飲一盞。</p> <p>傷寒,服湯藥,下利不止,心下痞硬。服瀉心已,復以他藥下之,利不止。醫以理中與之,利益甚。理中治中焦,此利在下焦,以赤石脂禹餘糧湯主之。復不止,當以五苓散利小便。(五苓散方在可水證中。)</p> <p><u>赤石脂禹餘糧湯</u></p> <p>赤石脂 禹餘糧(各八兩) </p> <p>水四升,煮取二升,去滓,溫飲一盞。</p> <p>太陽病,外證未除,而數下之,遂協熱而利,利不止,心下痞硬,表裡不解者, 桂枝人參湯主之。</p> <p>桂枝 甘草(各二兩) 白朮 人參 乾薑(各一兩半) </p> <p>㕮咀,水五升,先煮四味,取三升,內桂,更煮取一升,去滓,溫分三服。</p> <p>發汗後,腹脹滿者, 厚朴人參湯 主之。</p> <p>厚朴(四兩) 甘草(一兩) 生薑(四兩) 半夏(一兩一分) 人參(半兩) </p> <p>以水五升,煮取一升半,去滓,溫分三服。</p> <p>治頭痛壯熱,心中煩, 黃芩梔子湯 。</p> <p>黃芩 梔子(各一兩半) 石膏 乾葛(各二兩) 豉(半兩) 蔥白(寸切,半斤) </p> <p>㕮咀,水四升,煮取一升半,溫溫作三四服。始得病便如前證,亦可服。治夏月傷暑毒,殊驗。</p> <p>傷寒發汗後,或未發汗,頭痛如破,宜 蔥白湯 。</p> <p>連須蔥白(寸切,半斤) 生薑(二兩) </p> <p>水二升,煮一升,去滓,溫溫作二三服。</p> <p>服前湯,頭痛未解,宜 葛根蔥白湯 。</p> <p>葛根(一兩) 芍藥 芎藭 知母(各半兩) 蔥白(一握,寸切) 生薑(一兩) </p> <p>㕮咀,水二升半,煮取一升,去滓,溫溫分減服。</p> <p>傷寒頭痛立效, 荊芥散 。</p> <p>天南星 草烏頭(肉白者,生用) 荊芥穗(各半兩) 石膏(一兩) </p> <p>細末,每服二錢半,陳茶一錢,薑汁半呷,薄荷三葉,水兩盞,煎至八分,溫溫相次三服。</p> <p>傷寒嘔吐不止,惡寒,脈細或浮遲,宜 理中丸 ,兼治霍亂吐利,及傷寒後發熱,水停喜唾者。</p> <p>人參 乾薑 甘草 白朮(各一兩) </p> <p>細末,蜜丸雞子黃大,每服一丸,百沸湯一盞,化令細,煎三五沸,溫服之。</p> <p>霍亂臍上築者,不宜術,可作湯去朮,加桂一兩半,水三升,煎取八合,稍熱服之。吐甚,去朮加生薑一兩半,作湯煎,如前法,飲熱粥一碗,微溫覆之,勿發揭衣被。有寒腹滿痛,或四肢拘急,或下利轉筋,加生附子二枚,作湯服之。</p> <p>治傷寒嘔吐欲死, 生薑半夏湯 。</p> <p>半夏(一兩半) 生薑(三兩) </p> <p>水三升半,煮一升,去滓,溫溫分四服。</p> <p>治嘔吐發熱,脈滑數或洪者, 茅根湯 。</p> <p>茅根(半升) 麥門冬(二合半) 半夏(一兩) 人參(半兩) 茯苓(半兩) 生薑(二兩) </p> <p>㕮咀,水五升,煎一升半,去滓,溫溫分減服。</p> <p>霍亂,頭痛發熱,身疼,多飲水者,宜五苓散。(方在水證中。)</p> <p>傷寒發熱自利,脈浮大數,及鼻衄或嘔者,宜 黃芩芍藥湯 。</p> <p>黃芩(一兩半) 芍藥 甘草(各一兩) </p> <p>㕮咀,水五升,煮取一升半,去滓,分四服。嘔者,加半夏一兩一分,生薑一兩半,煎服。</p> <p>治傷寒熱痢,或兼腹痛, 黃連當歸丸 。</p> <p>黃連 當歸(各三兩) 乾薑 赤石脂(各一兩) </p> <p>細末,蜜丸梧桐子大,米飲吞下二三十丸,日三夜二服。</p> <p>傷寒,下利如爛肉汁,赤帶下,伏氣腹痛,諸熱毒悉主之, 薤白梔子湯 。</p> <p>豉(半升,綿裹) 薤白(一握) 肥梔子(大者七個) </p> <p>水三升半,先煮梔子十沸,下薤白,煎至二升,去滓,下豉煮一升半,溫溫分減服,必解下惡積。</p> <p>傷寒汗解,因飲酒復劇,苦煩悶,乾嘔口燥,呻吟錯語,不得臥。此藥解熱毒,除酷熱。不必飲酒劇者,療五日中神效, 黃連黃柏湯 。</p> <p>黃連(一兩半) 黃芩 黃柏(各一兩) 肥梔子(十二個) </p> <p>㕮咀,水三升,煎一升二合,去滓,溫溫分減服,未瘥更作。</p> <p>傷寒四日而大下,熱利時作,白通諸藥多不得止,四順湯熱,白通湯苦溫,除熱止利,莫若 黃連熟艾湯 。</p> <p>黃連 黃柏(各一兩半) 龍骨(一兩) 熟艾(兩雞子大) </p> <p>㕮咀,水四升,煮一升二合,去滓,分減溫服。</p> <p>龐曰:凡冷利皆宜四逆。冷利臍下必寒,水穀黃白色或青黑也;熱利臍下必熱,利黃赤色也;天行熱毒,下利赤白,久下膿血;及下部毒氣,當下細蟲如布絲縷大,或長四五寸,黑頭銳尾,宜 麝香丸 。</p> <p>麝香(一錢) 附子 雄黃 丹砂 乾薑 巴豆(各二錢) </p> <p>搗下篩訖,煉蜜和丸小豆大,米飲下二丸。未知增之。(此方本無巴豆,是古方脫去,服之不效。今增巴豆,試之甚驗。)</p> <p>傷寒後咳噫, 肉豆蔻湯 。</p> <p>肉豆蔻(一個) 石蓮肉(炒) 茴香(各一分) 丁香(半分) 生薑 人參(各二分) 枇杷葉(五片,拭去毛,炙。) </p> <p>㕮咀,水三升,煎至一升半,分四服,空心暖飲之。</p> <p>龐曰:傷寒汗後,咳噫不止,是陰陽氣升降欲作汗,升之不上,降之不下,故胃氣上逆而咳噫無休止者,宜 良薑湯 。</p> <p>橘皮 良薑 桂枝 當歸(各一分) 麻黃(半兩) 檳榔(三個) 杏仁(二十個) 甘草(一分) 生薑(一分) 大棗(十枚) </p> <p>㕮咀,水二升半,煎至一升,去滓,下檳榔末,又煎三沸,去滓,通口服一盞,未已再一劑。</p> <p>時行頭痛,心如醉狀,面愛向黑處,不欲見人,此為壞熱不散,速行大青湯與服;不爾,狂走趕人。 大青湯</p> <p>大青葉 秦艽 吳藍 升麻 薺苨 栝蔞根(各二分) 甘菊(一分) 石膏(三分) 竹瀝(二合) 朴硝(三分) </p> <p>㕮咀,分二帖,每服一帖。水二升半,煎至一升二合,去滓,下竹瀝、朴硝,分溫四服。肉色黃加茵陳六分;面似火加梔子十四枚,加水成三升,煮取一升半,溫飲一盞。</p> <p>七八日熱盛不解, 苦葶藶湯 。</p> <p>苦酒(一升半) 苦葶藶(一合) 生艾汁(半升) </p> <p>同煎至七合,作二服,此療內熱病,有牛黃一刀圭尤良。阮河南曰:今諸療疾,多用辛甜薑桂人參之屬,此皆貴价難得,常有必欲求之,轉以失時。而苦參、青葙、葶藶子、艾之屬,所在盡有之,除熱解毒,最勝向貴价藥也,前後數參並用之。得病內熱者,不必按常藥次也,便以青葙、苦參、艾、苦酒療之,但少促其間耳,無不解者。(苦酒即米醋也。)</p> <p>龐曰:辛甜薑桂人參之屬,是發散寒氣之藥,其病未傳成內熱者,為調治之大要藥也。決不可慮其酸苦之藥,正治內熱病急要之藥也。設當行辛甘而用酸苦,設當行酸苦而用辛甘,是昧於陰陽之用,如此醫殺之耳。其辛甘酸苦,自是調治通行之要藥,若論苦則忌甘,論甘則忌苦,雖有屢中,誠為粗工矣。</p> <p>傷寒發黃者,先用瓜蒂末內鼻中,口含水搐鼻中,去黃水,用五苓茵陳散最良。</p> <p>時行一切,不知身上疼痛,不寒亦不熱,沉沉似有所思,順事多語,此臟正傳熱, 麻仁龍膽丸 ,服此藥不死。</p> <p>大麻仁 大黃(各一兩) 柴胡 黃芩 白鮮皮 秦艽 赤芍藥 龍膽草(各二分) 黃連(一分) 梔子(二十四個) </p> <p>細末,蜜丸如梧桐子大。食後煎淡竹葉湯,下三十丸,日與三服,以大利為度。</p> <p>十日小瘥,一月平復。</p> <p><u>地黃湯</u> 療傷寒及溫病,應發汗而不與發汗之,內有瘀血者;及鼻衄吐血不盡,內熱瘀血,面黃大便黑者,此方主之,消化瘀血甚良。</p> <p>生濕地黃(四兩) 牡丹皮 芍藥 犀角屑(無以升麻代,各半兩) </p> <p>㕮咀,水二升,煮取一升,去滓,溫溫飲一盞。喜忘如狂者,加地黃、黃芩各三分,加水一升;脈大來遲,腹不滿自言滿者,為無熱,不用黃芩也。</p> <p>鼻衄或吐血下血, 黃芩湯 。</p> <p>黃芩(四兩) </p> <p>㕮咀,水三升,煮一升半,溫飲一盞,兼治婦人漏下血不止。(黃柏更佳。)</p> <p>吐血百治不瘥,此方療十瘥十, 大黃散 。</p> <p>地黃汁(半升) 生大黃末(一方寸匕) </p> <p>煎地黃汁三沸,下大黃末,調勻,空腹服之,每溫飲一小盞,日三服,血即止。</p> <p>熱病毒氣入眼,赤痛生翳,不見光明者, 大黃梔子湯 。</p> <p>生大黃(一兩) 升麻(半兩) 瞿麥 甘草(各一分) 梔子(七個) </p> <p>㕮咀,水二升,煎至一升,去滓,溫作四服,以利為度。難利者,煎藥畢,下朴硝二分和服。先煮諸藥至一升半,乃下大黃,大黃先以水漬,和水下之,則折熱易利。</p> <p>治毒病入眼,忽生赤翳,或白,或腫膚起,或赤痛,不得視光明,入心肝。或眼浮腫,如吹汁出,生膜覆珠子,或內障不見物。良由病後不慎,酒面炙煿五辛所致,宜服此頻利之, 秦皮大黃湯 。</p> <p>秦皮 柴胡 常山 黃芩 升麻 芍藥 白蘞 枳實 甘草(各半兩) 大黃(三分) </p> <p>㕮咀,水三升,煮二升,下大黃,再煎一升半,去滓,食後溫飲一盞。熱盛者加焰硝半兩,湯成後下,化勻服。未瘥更作,可至五七劑。</p> <p>又方 滴眼湯(斑豆瘡不宜用。)</p> <p>秦皮 升麻 黃連(各半兩) </p> <p>細銼,水二升,煎至一升,綿包箸頭搵湯,滴入眼中,頻頻用之。</p> <p>下部䘌瘡, 雄黃散 。</p> <p>雄黃 青葙子 苦參 黃連(各三分) 桃仁(一分) </p> <p>為散,以艾汁和丸,棗核大,綿包內下部,萹蓄汁更佳。冬月無艾,濃煎艾汁,和為丸,更以米飲調下二錢,溫飲之,日二服。</p> <p>治䘌瘡, 青黛丸 。</p> <p>青黛 丁香 黃連(等分) </p> <p>細末,甘澱和丸,棗核大,口中有瘡,含之咽汁;若下部有瘡,綿裹內下部,日含化五六十丸瘥。</p> <p><u>牽馬丸</u> 治天行四五日,下部生瘡,醫所不能治,此方主之。</p> <p>附子(一分) 藜蘆 桂枝 巴豆(各半兩,去皮心,炒黑) </p> <p>細末,別研巴豆,加蜜杵丸,梧桐子大。空心熱水下二丸,未知加三丸。熱在膈上不下,飲熱湯半升,投吐之,下部䘌自瘥,神良。</p> <p>天行口瘡, 黃柏升麻湯 。</p> <p>黃柏 升麻 甘草(生,各半兩) </p> <p>㕮咀,水一升半,煮半升,入地黃汁一合,煎半升,分二服,細呷之。</p> <p>又方 薔薇飲子 。</p> <p>薔薇莖葉切一升(冬用根皮) </p> <p>水三升,煮半升,溫溫漬之,去涎。喉咽有瘡者,咽汁少許為佳。</p> <p>又方, 黃柏飲子 。</p> <p>黃柏,薄切小片,蜜漬一宿,嚼柏汁漬瘡。</p> <p>又方, 五倍子散 。</p> <p>五倍子炒為末敷之,涎出吐去,以瘥為度。</p> <p>傷寒喉中痛,閉塞不通, 射干煎 。</p> <p>生射干 豬脂(各半斤) </p> <p>合煎,令射干色微焦,去滓,取一棗大,綿裹,含稍稍咽之。</p> <p>治喉咽痛塞, 硼砂散 。</p> <p>硼砂 殭蠶 牙硝 白礬 甘草 雄黃(各一分) 硇砂(半分) 草烏頭尖(四個) </p> <p>細末,米飲調一錢,細細呷之。</p> <p>古方 黑龍煎 ,治咽喉腫痛九種疾。</p> <p>人參(半兩) 甘草(一兩) 無灰酒(一升) 不蚛皂角(四十條) </p> <p>水三斗,浸皂角一宿,淨鐺內煎,令水減半,次下人參、甘草,細切,又同煎三分耗二,布絞去滓,下酒更入釜煤一匕半,攪煎如餳稀,入瓷合內,埋地中一宿。若用時,取一丸如雞頭大,盞中以溫酒一呷化之,先以水漱口,以鵝毛點藥入喉中掃之,有惡涎或自出,或下腹,可兩三度。引藥方歇,良久令吐。候惡物出盡了,令吃少許水浸蒸餅,及軟飯粥壓之,次含甘草一寸咽汁,忌炙煿胡餅、</p> <p>豬肉淹藏等物。如木舌難下藥,以匙按舌,用藥掃喉中。</p> <p>九般名:急喉閉、纏喉風、結喉、爛喉、重舌、木舌、遁蟲、蚛喋、飛糸入喉。</p> <p>元祐五年,自春至夏秋,蘄黃二郡人患急喉閉,十死八九,速者半日、一日而死。黃州潘推官昌言親族中亦死數口,後得黑龍膏,救活者數十人。</p> <p>龐曰:急切亦不候合此膏,用古方以意處之。但得不蚛皂角一兩條,槌碎,水三升半,浸少時,揉汁去滓,甘草一分,人參一分,同煎作稀膏,勿令太稠,乃下後藥。</p> <p>霜梅上白鹽 硇砂 焰硝(各等分) </p> <p>三味生研,用前膏斟酌和勻,可以掃得為度。每以鵝毛搵少許,如前法掃喉中甚效,其將息次第,亦如前法,此膏得力尤速。若日久膏干,以甘草水化之。病瘥後,胸喉外生瘡勿疑,無鹽梅以白鹽代。</p> <p>天行手足腫,疼痛欲脫者,濃煎虎杖汁漬之。</p> <p>天行後毒氣,手足腫痛欲脫,必作癰膿, 升麻大黃湯 。</p> <p>升麻 木通 白蘞(各三分) 黃芩 芍藥(各一兩) 甘草(半兩) 大黃(一兩半) </p> <p>㕮咀,水三升,煮二升半,下大黃煮一升半,溫溫飲一盞,利下為度。</p> <h2>傷寒勞復證</h2> <p>病新瘥後,氣血津液衰耗,慎勿為諸勞動事。凡言語思慮,勞神梳沐,澡頮勞力,則生熱而復病如初也。又新瘥後,精髓枯燥,切不可為房事,犯房事勞復必死。魏督郵顧子獻病瘥後,華旉囑之,慎勿為勞事,余勞尚可,女勞即死。此是女勞復,非陰陽易也。《素問》云:病熱而有所遺者,是新瘥後腸胃尚弱,若多食則難消化,而復病如初也,此是食復新瘥,強人足兩月,虛弱人足百日,則無復病矣。</p> <p>天行勞復,頭痛,四肢疼, 蔥豉湯 。</p> <p>蔥白豉(半升) </p> <p>水二升半,煎蔥爛,去滓,入雄鼠屎三七枚,末之和勻,分再服,未瘥更作。</p> <p>天行勞復作熱,且至晚則腰背痛,頭項強重, 葛根姜豉湯 。</p> <p>芍藥 生薑(各一兩半) 豉 蔥白(各二合半) 葛根(二兩) </p> <p>㕮咀,水三升,煎二升,下豉煎一升半,去滓,溫飲一盞。</p> <p>大病瘥後勞復, 枳實梔子湯 。</p> <p>枳實(一分) 肥梔子(十二個) 香豉(半升) </p> <p>漿水三升,煮枳實、梔子至二升,下豉煮一升半,去滓,溫飲一盞,溫覆微汗。食復者加大黃棋子大七枚,同煎服之愈。</p> <p>療傷寒已瘥,勞復如初,脈浮無汗者, 桂枝梔子湯 。(自汗者去麻黃。)</p> <p>梔子(十二個) 豉(半升) 桂枝 麻黃(各一兩) </p> <p>㕮咀,水三升,煎至二升,下豉取一升半,去滓,溫飲一盞,溫覆取小汗瘥。</p> <p>療傷寒勞復如初,自汗出者,脈浮滑,煩躁甚,宜此方。</p> <p><u>梔子石膏香豉湯</u></p> <p>梔子(十六個) 石膏(四兩) 香豉(一兩,綿裹) </p> <p>水三升,先煮二味至二升半,下豉,煮取一升半,去滓,溫飲一盞。(一法湯成入雄鼠矢二七枚,末良。)</p> <p>病未平復,後勞動致熱氣攻胸,手足拘急,搐搦如中風狀, 栝蔞湯 。</p> <p>栝蔞根(四兩,無黃脈者) 淡竹茹(半斤) </p> <p>水三升,煮一升二合,去滓,日二三服,溫與之。</p> <p>婦人病未平復,因夫所動,小腹篡中急痛,腰胯疼,四肢不任舉動,無熱證者, 附子黃耆湯 。</p> <p>白朮 當歸 桂枝 附子 甘草 芍藥 人參(各半兩) 黃耆(三分) 生薑(一兩半) </p> <p>㕮咀,水四升,煮至一升半,去滓,通口服一盞,食久再服,溫覆取小汗。</p> <p>男子勞房成復病, 鼠屎湯 。</p> <p>薤根(一升) 豭鼠屎(二十一個,為末。矢頭尖硬者,即是牡鼠也。)</p> <p>水三升半,煮薤根至一升半,去滓,下鼠矢末,再煎三沸,溫飲一盞,相次三服。衣覆必有黏汗為效,未汗再作一劑,兼治陰陽易神驗。</p> <p>男子房勞復發熱,口噤,臨死舌出數寸。又始得病,百節痛如被打,渾身沉重,恍惚失措,脈促而絕不可治;或有吐涎不止,或有譫妄煩亂者,皆不可治。</p> <p>天行瘥後,勞復發熱,嘔吐食不下, 蘆根湯 。</p> <p>蘆根(半升) 生薑(二兩) 橘皮 枇杷葉(各一兩) </p> <p>㕮咀,水三升,煮一升半,去滓,溫飲一盞,大效。心煩躁加石膏二兩,加水一升,煮二升。</p> <h2>陰陽易證</h2> <p>陰陽易病者,陰陽相感動,其毒氣著人,如換易也。男子病新瘥,女子與之交,女子得病,名曰陽易;女子病新瘥,男子與之交,男子得病,名曰陰易。若二男二女則不相易。然女犯男得病,鮮有死者;男犯女得病,救稍緩則十無一人得生者。若女犯男,男自發勞復,則女不病;男犯女,女自發勞復,則男得病亦輕。富貴之家,雖知其事,後生輕於自恣,犯之多致不救;田野之人,濛濛昧昧,只知傷寒能死人,因此病死者十有三四矣,皆不知其所犯之由,深可傷也。男子女人陰陽易病,其狀身體疼痛,熱上衝胸,頭重不能舉,眼內生眵,四肢拘急,小腹絞痛,手足拳則暴死,其亦有不即死者。若小腹裡急,熱上衝胸,頭重不欲舉,百節解離,經脈緩弱,血氣虛,骨髓竭,便吸吸氣力轉少,著床不得動,起止仰人引,歲月死,宜此方, 足甲裩灰散 。</p> <p>取交接婦人手足甲二十枚,裩近隱處一尺,同燒灰,或米飲調下二錢,日三服。陰頭微腫,小便利為愈;若未愈,灸陰頭一百壯便瘥。陰頭在毛際間,提陰向上,當頭是穴。</p> <p>女子陽易則取男子手足爪甲,裩近隱處,如前燒服之。可灸毛際橫空上,中央曲骨,一穴百壯。</p> <p>男子陰易如前法灸,若陰卵縮未下,灸足大拇指旋毛上,小炷七壯,是大敦二穴。男女初得陰陽易病,便服薤根鼠矢湯,出汗有驗。</p> <p>傷寒口乾喜唾方。</p> <p>大棗(四十枚,煮,去皮核) 烏梅(肥者十個,去核,為末) </p> <p>上以棗肉和為丸,含化自然汁。</p> <h1>卷第四</h1> <h2>暑病論</h2> <p>龐曰:冬傷於寒,夏至後至三伏中,變為暑病,其熱重於溫也。有如傷寒而三陰三陽傳者,有不依次第傳,如見五臟熱證者,各隨證治之。</p> <h3>暑病表證</h3> <p>暑病 代桂枝並葛根證 。</p> <p>桂枝 芍藥 知母 生薑(各一兩半) 甘草(一兩) 黃芩(一兩半) 葛根(二兩) 棗(十六枚) </p> <p>㕮咀,水六升,煮取三升,通口服一盞,相次取汗。</p> <p>暑病 代麻黃證</p> <p>桂枝 杏仁 知母(各一兩) 麻黃(三兩) 甘草 黃芩(各一兩) </p> <p>煎如前法。</p> <p>暑病 代青龍湯證 。</p> <p>麻黃(二兩) 石膏(三兩) 知母 桂枝 甘草(各一兩) 杏仁(三十枚) 生薑(一兩半) 棗(十六個) </p> <p>如前煎服。</p> <p>暑病 代葛根麻黃證 。</p> <p>葛根(二兩) 麻黃(一兩半) 桂枝 甘草 知母 黃芩 芍藥(各一兩) 生薑(一兩半) 棗(十六枚) </p> <p>如前煎服。</p> <p>暑病三日外至七日,不歇內熱,令人更相染, 大青消毒湯 。</p> <p>大青 芒硝(各二兩) 山梔子(一兩) 石膏(四兩) 豉(半升) 濕地黃(半升) </p> <p>㕮咀,水七升,煮取三升,去滓,下芒硝化之,溫服一盞,以熱除為度。</p> <p>暑病通用白虎,一如傷寒與暍證用之。(方在厥陰證中。)</p> <p>暑病通用麥奴丸。(方在雜汗證中。)</p> <p>暑病若吐下後,別見形證,一如傷寒門治之。</p> <p>暑病噦逆、發斑、瘡豆壞候,一如溫病門治之。(以上四條,先生所論。)</p> <p>預防熱病急黃賊風, 葛粉散 。</p> <p>葛粉(二升) 生乾地黃(一升) 香豉(半升) </p> <p>細末,食後服方寸匕,牛乳蜜湯、竹瀝米飲、烏梅湯任性調下,日三服,有病者日五服。</p> <h3>《素問》載五種暑病</h3> <p>肝熱病者先左頰赤,肺熱病者先右頰赤,心熱病者顏先赤,(顏,額也。)腎熱病者頤先赤,(頤,頰也。)脾熱病者鼻先赤。(土主中央。)病雖未發,見赤色刺之,名曰治未病。</p> <p>肝熱病者,先小便黃,腹痛多臥身熱。熱爭則狂言及驚,脅滿痛,手足躁,不得安臥,庚辛甚,甲乙大汗,氣逆則庚辛死。刺足厥陰、少陽。其逆則頭痛貟貟,脈引沖頭也。</p> <p>心熱病者,先不樂,數日乃熱。熱爭則卒心痛,煩悶喜嘔,頭痛面赤無汗,壬癸甚,丙丁大汗,氣逆則壬癸死。刺手少陰、太陽。</p> <p>脾熱病者,先頭重頰痛,心煩顏青,欲嘔身熱。熱爭則腰痛,不可俯仰,腹滿泄,兩頷痛,甲乙甚,戊己大汗,氣逆則甲乙死。刺足太陰、陽明。</p> <p>肺熱病者,先淅然厥,起毫毛,惡風寒,舌上黃身熱。熱爭則喘咳,痛起走胸膺背,不得太息,頭痛不任,汗出而惡寒,丙丁甚,庚辛大汗,氣逆則丙丁死。刺手太陰、陽明,出血如豆大,立已。</p> <p>腎熱病者,先腰痛胻酸,苦渴數飲水身熱。熱爭則項痛貟貟澹澹然,戊己甚,壬癸大汗,氣逆則戊己死。刺足少陰、太陽。諸汗者,至其所勝日汗出也。</p> <p>龐曰:五種熱病,肝腎二臟有逆證,心脾肺三臟亡逆證。凡五種熱病,二三日逢克未為逆,忌在五六日也。</p> <h2>時行寒疫論</h2> <p>《病源》載從立春節後,其中無暴大寒,又不冰雪,而人有壯熱病者,此屬春時陽氣,發於冬時,伏寒變為溫病也。從春分以後至秋分節前,天有暴寒,皆為時行寒疫也。三月、四月,或有暴寒,其時陽氣尚弱,為寒所折,病熱猶輕;五月、六月,陽氣已盛,為寒所折,病熱則重;七月、八月,陽氣已衰,為寒所折,病熱亦微,其病與溫病、暑病相似,但治有殊耳。其治法初用摩膏火灸,唯二日法針,用崔文行解散,汗出愈。不解,三日復發汗,若大汗而愈,不解者,勿復發汗也。四日服藜蘆丸,微吐愈;若病固,藜蘆丸不吐者,服赤小豆瓜蒂散吐之,已解,視病尚未了了者,復一法針之當解。不解者,六日熱已入胃,乃與雞子湯下之愈。無不如意,但當諦視節度與病耳。食不消,病亦如時行,俱發熱頭痛,食病,當速下之;時病當待六七日。時病始得,一日在皮,二日在膚,三日在肌,四日在胸,五日入胃,入胃乃可下也。熱在胃外而下之,熱乘虛入胃,然要當復下之。不得下,多致胃爛發斑。微者赤斑出,五死一生;劇者黑斑出,十死一生。人有強弱相倍也。病者過日不以時下之,熱不得泄,亦胃爛斑出矣。若得病無熱,但狂言煩躁不安,精神言語不與人相主當者,治法在可水五苓散證中。(此巢氏載治時行寒疫之法焉。溫病、暑病相似,但治有殊者。據溫病無摩膏火灸,又有冬溫、瘡豆,更有四時臟腑陰陽毒,又夏至後有五種熱病,時令盛暑,用藥稍寒,故治有殊也。)</p> <h3>時行寒疫治法</h3> <p>初得時行赤色,頭痛項強,兼治賊風走疰寒痹, 趙泉黃膏 。</p> <p>大黃 附子 細辛 川椒 乾薑 桂枝(各一兩) 巴豆(五十粒) </p> <p>㕮咀,苦酒漬一宿,以臘月豬䒿一斤,煎調火三上三下,去滓收之。傷寒赤色,熱酒調服梧桐子大一枚,又以火摩身數百遍,兼治賊風最良。風走肌膚,追風所在摩之,神效,千金不傳。</p> <p><u>崔文行解散</u> ,時氣不和,傷寒發熱。</p> <p>桔梗(炒) 細辛(各四兩) 白朮(八兩) 烏頭(炮,一斤) </p> <p>細末,傷寒服一錢五銖匕,不覺復小增之,以知為度;若時氣不和,旦服一錢五銖匕,辟惡欲省病,一服了去,此時行寒疫通用之。無病者預服,以闢寒為佳,皆酒調下。</p> <p><u>藜蘆散</u> ,闢溫疫傷寒。</p> <p>藜蘆 躑躅 乾薑(各四分) 牡丹皮 皂角(各五分) 細辛 附子(各三分) 桂枝 硃砂(各一分) </p> <p>末之,絳囊帶一方寸匕,男左女右,臂上著之。覺有病之時,更以粟米大內鼻中,酒服一錢匕,覆取汗,日再當取一汗耳。</p> <p>赤小豆瓜蒂散,在厥陰證中。</p> <p><u>雞子湯</u> 治熱盛,狂語欲走。</p> <p>生雞子(七枚) 芒硝(一兩) </p> <p>井花水一大升,同攪千遍,去沫,頻服之,快利為度。</p> <p>豬苓散即傷寒門五苓散也,在可水證中。(以上五方,載巢氏治時行寒疫合用之方。)</p> <p>龐曰:摩膏火灸,可行於西北二方,余處難施,莫若初服解散、赤散之類,如轉發熱而表不解,乃行後四方為佳。天行壯熱,煩悶無汗者, 麻黃葛根湯 。</p> <p>麻黃(五兩) 葛根(四兩) </p> <p>粗末,每服五錢,水二盞,梔子二個,蔥白五寸,豉一撮,煎八分,去滓沫,溫溫相次四五服。取汗,止後服。</p> <p>天行一二日, 麻黃湯 。(自汗者去麻黃加葛根二兩。)</p> <p>麻黃(二兩) 石膏(一兩半) 貝齒(五個,無亦得) 升麻 甘草 芍藥(各一兩) 杏仁(四十個) </p> <p>粗末,每服五錢,水二盞,煎八分,溫服。取汗,止後服。</p> <p><u>葛根解肌湯</u> ,汗後表不解,宜服此。(自汗者去麻黃。)</p> <p>葛根(四兩) 麻黃 芍藥 大青 甘草 黃芩 桂枝(各二兩) 石膏(三兩) </p> <p>煎如前法。</p> <p>詔書發汗 白薇散 ,治時氣二三日不解。</p> <p>白薇(二分) 杏仁(三分) 貝母(三分) 麻黃(七分) </p> <p>細末,酒調下方寸匕,相次二三服,溫覆汗出愈。湯調亦得。</p> <p><u>聖散子方</u> 。(此方蘇子瞻《尚書》所傳,有序文。)</p> <p>昔嘗覽《千金方》,三建散於病無所不治,而孫思邈特為著論,以謂此方用藥節度,不近人情。至於救急,其驗特異,乃知神物效靈,不拘常制,至理開感,智不能知,今予所得聖散子,殆此類也歟。自古論病,唯傷寒至危急,表裡虛實,日數證候,應汗應下之法,差之毫釐,輒至不救。而用聖散子者,一切不問陰陽二感,或男女相易,狀至危篤者,連飲數劑,則汗出氣通,飲食漸進,神宇完復,更不用諸藥連服取瘥,其餘輕者心額微汗,正爾無恙。藥性小熱,而陽毒發狂之類,入口即覺清涼,此殆不可以常理詰也。時疫流行,平旦輒煮一釜,不問老少良賤,各飲一大盞,則時氣不入其門。平居無病,能空腹一服,則飲食快美,百疾不生,真濟世衛家之寶也。其方不知所從來,而故人巢君谷世寶之,以治此疾,百不失一二。余既得之,謫居黃州,連歲大疫,所全活至不可數。巢君初甚惜此方,指江水為盟,約不傳人,余竊隘之,乃以傳蘄水人龐君安常。龐以醫聞於世,又善著書,故以授之,且使巢君之名與此方同不朽也。其用藥如下。</p> <p>肉豆蔻(十個) 木豬苓 石菖蒲 茯苓 高良薑 獨活 柴胡 吳茱萸 附子(炮) 麻黃 厚朴(姜炙) 藁本 芍藥 枳殼(麩炒) 白朮 澤瀉 藿香 吳術(蜀人謂蒼朮之白者為白朮,蓋茅朮也,而謂今之白朮為吳術) 防風 細辛 半夏(各半兩,薑汁製) 甘草(一兩) </p> <p>銼焙作煮散,每服七銖,水一盞半,煎至八分,去滓熱服。余滓兩服合為一服,重煎,皆空心服。</p> <p>治時氣傷寒,頭痛身熱,腰背強引頸,及中風口噤;治瘧不絕,婦人產中風寒,經氣腹大, 華佗赤散方 。</p> <p>丹砂(二分) 蜀椒 蜀漆 乾薑 細辛 黃芩 防己 桂枝 茯苓 人參 沙參 桔梗 女萎 烏頭 常山(各三分) 雄黃 吳茱萸(各五分) 麻黃 代赭(各十分) </p> <p>除細辛、丹砂、乾薑、雄黃、桂外,皆熬治作散,酒服方寸匕,日二;耐藥者二匕,覆令汗出。治瘧先發一時服藥二匕半,以意消息之。</p> <p><u>烏頭赤散</u> ,治天行疫氣病。</p> <p>烏頭(六分) 皂角 雄黃 細辛 桔梗 大黃(各一兩) </p> <p>細末,清酒或井花水服一刀圭,日二,不知稍增,以知為度。除時氣不和,一日進一服。牛馬六畜中天行瘴疫,亦以方寸匕。人始得病,一日時服一刀圭,取兩豆許,內鼻孔中。</p> <h2>斑豆瘡論</h2> <p>龐曰:天行豌豆瘡,自漢魏以前,經方家不載,或云建武中南陽徵虜所得,仍呼為虜瘡。其後名醫雖載發斑候,是發汗吐下後,熱毒不散,表虛里實,熱氣燥於外,故身體發斑。又說豌豆疱瘡,表虛里實,一如發斑之理。別云熱毒內盛,攻於臟腑,餘氣流於肌肉,遂於皮膚毛孔中,結成此瘡。既是裡實,熱毒內盛,則未發及欲發,瘡斑未見,皆宜下之也;瘡已瘥,則再下之。此病有兩種。一則發斑,俗謂之麻子,其毒稍輕;二則豌豆,其毒最重,多是冬溫所變。凡覺冬間有非節之暖,瘡毒未發,即如法下之,次第服預防之藥,則毒氣內消,不復作矣;有不因冬暖,四時自行者,亦如法下之。古方雖有治法,而不詳備,疑當時毒熱未甚,鮮有死者耶。近世此疾,歲歲未嘗無也,甚者夭枉十有五六,雖則毒氣內壞不治,因醫為咎,又大半矣。若身疼壯熱頭痛,不與小汗,何由衰散?大腑久秘,毒攻腰脅,或心腹脹滿,不與微利,何由釋去?故當消息汗下。然則寒藥固不當行,溫藥反增熱毒,若熱勢大盛,脈候洪數,涼性之藥,不阻表裡氣,亦可通用;若寒氣阻礙,脈候浮遲,則溫性之藥,不阻表裡氣者,可冀冰釋。云不可汗下寒熱之藥,只可紫草一味者,乃滯隅之流,只是遭逢輕疾,以自瘥為功,若值重病,則拱手待斃矣。世有權貴,自信不任人拘忌,冷熱汗下,病或不救,則責醫謬誤,斯又可為傷嘆。夫調瑟者必當移柱,故用古方,附以愚見,為斑豆方,以小兒多染此患,故專用小湯劑,大人可倍用之。</p> <h3>溫病發斑治法(小兒證附)</h3> <p>冬月觸冒寒毒者,至春始發病。病初至表,或已發汗吐下,而表證未罷,毒氣不散,故發斑瘡。又冬月天氣溫暖,人感乖候之氣,未即發病,至春又被積寒所折,毒氣不得泄,至夏遇熱,其春寒已解,冬溫毒始發,出於肌膚,斑爛隱𤺋如錦文也。</p> <p>治溫毒發斑,大疫難救,兼治豌豆瘡不出, 地黃膏 。</p> <p>濕地黃(四兩) 好豉(半升) </p> <p>以豬膏一斤和勻,露一宿,煎五七沸,令三分去一,絞去滓,下雄黃末一錢匕,麝香末半錢匕,攪勻,稍稍盡飲之,毒從皮中出則愈。小兒斟酌服。</p> <p>冬溫未即發病,至春被積寒所折,不得發,至夏得熱,其春寒解,冬溫毒始發於肌中,斑爛隱𤺋如錦紋,而咳悶嘔吐清水,宜服 黃芩麻黃湯 。</p> <p>葛根 橘皮 杏仁(生) 麻黃 知母 黃芩 甘草(各半兩) </p> <p>㕮咀,水二升,煮八合,去滓,溫溫分減服之。嘔吐先定,便宜消息;不嘔者去橘皮。</p> <p>肺腑臟熱,暴發氣斑,(不可作煮散。) 香豉石膏湯 。</p> <p>香豉(二合) 蔥須(一兩) 石膏(二兩) 梔子(三分) 生薑(二兩) 大青 升麻 芒硝(各三分) </p> <p>㕮咀,水三升,煮取一升三合,去滓,下芒硝,溫溫分減服。</p> <p>溫病發斑,赤斑者五死一生,黑斑者十死一生,大疫難救,黑奴丸主之。(方在雜汗證中。)</p> <p>冬溫至夏發斑,咳而心悶,嘔清汁,眼赤口瘡,下部亦生瘡,或自下利, 黃連湯 。</p> <p>黃連(一兩) 橘皮 杏仁(麩炒) 枳實 麻黃 葛根 厚朴 甘草(各一分) </p> <p>㕮咀,水三升,煮一升二合,去滓,溫溫分減服。下利先止,別當消息。小兒斟酌。</p> <p>天行發斑瘡,須臾遍身,皆戴白漿,此惡毒之氣。世人云永徽四年,此瘡自西域東流於海內,但煮葵菜蒜齏啖之則止,鮮羊血入口即定。初患急食之,作菜下飯亦得。</p> <p>小兒時行瘡豆,恐相傳染,先服 漏蘆湯 下之。本治熱毒癰疽,赤白諸丹,熱毒瘡癤。(以下皆是小兒湯劑。)</p> <p>漏蘆葉(無,以山梔子代之) 連翹 白蘞 甘草 芒硝(各一分) 升麻 枳實 麻黃 黃芩(各一分半) 大黃(四分) </p> <p>㕮咀,水二升,煮一升半,下大黃,煮一升,去滓,下芒硝,分減服,以利為度。大人服可倍作。(大黃水浸,少時和水下之。)</p> <p>龐曰:凡覺冬溫,至春夏必發斑豆,小兒輩須服漏蘆湯下之,得下後,逐日空心飲甘草汁。三歲以上一盞,兒小減之,直候腹疼乃止;未疼可飲至十日,則永不發。或下後飲羊血一盞,則不發。</p> <p>治時行豌豆瘡, 樺皮飲子 。</p> <p>樺皮二兩,細切,水一升,煮至半升,去滓飲汁,分減服。</p> <p>龐曰:初得病,便驚狂不眠,渾身漐然汗出,問之身不憎寒,亦不惡風,其脈如數,以漏蘆湯下之;不甚數者,以大承氣湯下之。非但瘡豆,傷寒亦然。</p> <p>治豆瘡毒氣不出,煩悶,熱毒氣攻腰,或腹脅痛不可忍,大便不通, 五香湯 主之。</p> <p>麝香(半分) 木香 丁香 沉香 乳香(各一分) 芍藥 枳實 射干 連翹 黃芩 麻黃 升麻 甘草(各半兩) 大黃(一兩) </p> <p>粗末,每服四錢,水一盞,竹瀝半盞,煎八分,去滓,下朴硝一錢匕和服,以利為度。</p> <p>天行熱氣生瘡疱,身痛壯熱, 水解散 。</p> <p>麻黃(一兩) 黃芩 桂枝 甘草(各半兩) </p> <p>細末,暖水調下二錢匕,小兒一錢,覆令小汗。熱氣在表,已發汗未解,或吐下後,熱毒不散,煩躁謬語,此為表虛里實,熱氣躁於外,故身體發斑如錦紋;或不因汗下,始得病一二日便發,皆由溫疫熱毒氣使然也。甚則發豌豆瘡,其色白或赤,發於皮膚,頭作漿戴白膿者,其毒則輕;有紫黑色作根隱隱在肌肉裡,其毒則重,十死一生,甚者五內七竅皆有瘡形如豌豆,故以名焉。脈洪數者,是其候也。</p> <p>天行熱毒未解,欲生豌豆,發熱疼痛,宜服解肌出汗 葛根石膏湯 。</p> <p>葛根 麻黃(各一兩) 石膏(二兩) 黃芩 芍藥 桂枝 甘草(各半兩) </p> <p>粗末,每服四錢,水一盞半,煎八分,溫服,取小汗。(自汗者去麻黃。)</p> <p>斑豆始有白疱,忽搐入腹,漸作紫黑色,無膿,日夜叫煩亂者, 鬱金散 。</p> <p>鬱金一枚(甘草一分,水半碗,煮干,去甘草,片切,焙乾為細末) 真腦子(炒,半錢) </p> <p>同研,每一錢匕,以生豬血五七滴,新汲水調下,不過二服。甚者毒氣從手足心出,如癰狀乃瘥,此是五死一生候也。</p> <p>此患小便澀,有血者中壞也。瘡黑黶無膿,十死不治;斑豆煩喘,小便不利, 鱉甲湯 。</p> <p>燈心(一把) 鱉甲(二兩) </p> <p>水一升半,煎六合,去滓,溫分作二服。</p> <p>斑豆定煩喘, 淡竹瀝飲子 。</p> <p>淡竹瀝</p> <p>暖飲之,煩喘自汗,瘡不作黑厭,可治。</p> <p>定煩喘, 麻黃甘草湯 。</p> <p>麻黃 杏仁 桑白皮 甘草(各一分) </p> <p>㕮咀,水一升,煎四合,放溫分減服。若脈數有熱,以竹瀝代水一半煎之,嗽或喉痛加射干一分。</p> <p>斑豆瘡出不快, 紅花湯 。</p> <p>紅花子(一合,槌碎) </p> <p>水半升,煎百沸,去滓,分減服之。</p> <p>斑豆服涼藥太過,咳嗽,手足冷,脈遲, 甘草乾薑湯 。</p> <p>乾薑(半兩) 甘草(一兩) </p> <p>㕮咀,水一升半,煎六合,分作二服。</p> <p>常行瘡豆, 紫草湯 最良。患其服之太少不能中病,但多槌切好紫草。(以湯沃之,用物合定,候溫去滓,分減服。每紫草半升,用湯一升為准也。)</p> <p>斑豆已出,不可止爾,發表更增斑爛,以表虛故也。</p> <p>豌豆瘡欲出, 甘草湯 。</p> <p>甘草(四兩) </p> <p>細銼,水二升,煎一升,去滓,分減溫服。覺腹中微利即止。</p> <p><u>油飲子</u> 飲清油一升即不生。</p> <p>豌豆斑瘡不快,表裡不解,煩喘,大便秘氣攻腹滿, 犀角升麻湯 。</p> <p>麻黃(一分半) 木香 犀角 升麻 芍藥 甘草 杏仁 枳實 雄黃(各一分) 大黃(半兩) 麝香(一錢) </p> <p>㕮咀,水二升,煎一升半,下大黃,再煎一升,去滓,下雄麝末沸勻,分作三服,以大便通為度。</p> <p><u>瘡已出定方</u> 。</p> <p>芒硝 豬膽 </p> <p>和研勻塗之,勿動痂落無瘢,仍臥黃土末上良。</p> <p>天行瘡豆,預服此則不發, 三豆飲子 。</p> <p>赤小豆 黑豆 綠豆(各一升) 甘草(一兩) </p> <p>淨淘水八升,煮熟,逐日空心任性食豆飲汁七日,永不發。</p> <p>瘡豆發斑,下利赤黃或膿血,遍身發熱, 梔子薤豉湯 。</p> <p>好豉(半升) 薤白(二兩) 肥梔子(十六枚) </p> <p>水二升半,煮梔子、薤白將爛,下豉再煮十數沸,去滓,分減服。解下惡物瘥。</p> <h1>卷第五</h1> <h2>天行溫病論</h2> <p>龐曰:辛苦之人,春夏多溫熱者,皆由冬時觸冒寒毒所致。自春及夏至前為溫病者,《素問》、仲景所謂傷寒也。有冬時傷非節之暖,名曰冬溫之毒,與傷寒大異,即時發病溫者,乃天行之病耳。其冬月溫暖之時,人感乖候之氣,未即發病,至春或被積寒所折,毒氣不得泄,至天氣暄熱,溫毒乃發,則肌肉斑爛也。又四時自受乖氣,而成腑臟陰陽溫毒者,則春有青筋牽,夏有赤脈㩌,秋有白氣貍,冬有黑骨溫,四季有黃肉隨,治亦別有法。《難經》載五種傷寒,言溫病之脈,行在諸經,不知何經之動,隨經所在而取之。中風木,傷寒金,熱病火,濕溫水,溫病土,治之者各取其所屬。據《難經》溫病,本是四種傷寒,感異氣而變成溫病也。土無正形,因火而名,故以溫次熱也。土寄在四維,故附金木水火而變病,所以王叔和云:陽脈浮滑,陰脈濡弱,更遇於風熱,變成風溫;陽脈洪數,陰脈實大,更遇其熱,變成溫毒,溫毒為病最重也;陽脈濡弱,陰脈弦緊,更遇濕氣,變為濕溫;脈陰陽俱盛,重感於寒,變成溫瘧,斯乃同病異名,同脈異經者也。故風溫取足厥陰木、手少陰火,溫毒專取手少陰火,溫瘧取手太陰金,濕溫取足少陰水、手少陰火,故云隨經所在而取之也。天行之病,大則流毒天下,次則一方,次則一鄉,次則偏著一家,悉由氣運郁發,有勝有伏,遷正退位,或有先後。天地九室相形,故令升之不前,降之不下,則天地不交,萬化不安,必偏有宮分,受斯害氣,莊子所謂運動之泄者也。且人命有遭逢,時有否泰,故能偏著一家。天地有斯害氣,還以天地所生之物,以防備之,命曰賢人知方矣。</p> <h3>闢溫疫論</h3> <p>療疫氣令人不相染,及闢溫病傷寒 屠蘇酒 。(通俗文曰:屋平曰屠蘇。《廣雅》云:屠蘇,庵也。然屠蘇平而庵圓,所以不相同,今人寒月廳事下作版閣是也。尊貴之家,閣中施羽帳錦幃,聚會以禦寒,故正旦會飲闢溫酒,而以屠蘇為名也。)</p> <p>大黃 桂枝 桔梗 川椒(各十五銖) 白朮(十銖) 烏頭 菝葜 防風(各六銖) </p> <p>㕮咀,縫囊盛,以十二月晦日早,懸沉井中至泥,正旦平曉,出藥置酒中,屠蘇之東,向戶飲之。屠蘇之飲,先從小起,多少自任。一人飲一家無病,一家飲一里無恙。飲藥酒三朝,還置井中。若能歲歲飲,可代代無病,當家內外井皆悉著藥,闢溫氣也。忌豬肉、生蔥、桃李、雀肉等。</p> <p><u>闢溫粉</u></p> <p>芎 術 白芷 藁本 苓陵香(等分) </p> <p>為末,每一兩半入英粉四兩,和勻,常撲身上,無英粉蚌粉亦可。凡出汗大多,欲止汗,宜此法。</p> <p>入溫家令不相染, 研雄黃並嚏法 。</p> <p>水研光明雄黃,以筆濃蘸塗鼻竅中,則疫氣不能入,與病人同床亦不相染。五更初洗面後及臨時點之。凡溫疫之家,自生臭穢之氣,人聞其氣即時以紙筋探鼻中,嚏之為佳。不爾,邪氣入上元宮,遂散百脈而成斯病也。以雄黃點之,則自不聞其氣,並闢諸惡怪夢神良。</p> <p>常以雞鳴時,存心念 四海神名 三七遍,闢百邪惡鬼,令人不病溫。</p> <p>東海神阿明 南海神祝融 西海神巨乘 北海神禺強 </p> <p>每入病人室,存心念三遍,口勿誦。</p> <p>古今名賢傳,許季山所撰 千敷散 ,闢溫疫惡疾,不相染著。</p> <p>附子(一個,一分者) 細辛 乾薑 麻子 柏實(各一分) </p> <p>細末,和入柏實、麻子令勻,酒服方寸匕。服藥一日,十年不病;二日二十年不病;三日三十年不病,受師法保應。三日服之,歲多疫則預服之。不飲酒,井花水服亦得。忌豬肉、生菜。</p> <p>闢溫 殺鬼丸 ,薰百鬼惡氣。</p> <p>雄黃 雌黃(各二兩) 羖羊角 虎頭骨(各七兩) 龍骨 鱉甲 陵鯉甲 蝟皮(各三兩) 樗雞(十五枚,無,以芫青五枚代) 空青(一兩,無,以石綠代) 川芎 真硃砂(各五兩) 東門上雞頭(一枚) </p> <p>細末,以臘二十兩並丸,雞頭大,正旦門前燒一丸,男左女右,臂上帶一丸,闢百惡;獨弔喪問死,吞下一丸,小豆大;天陰大霧,燒一丸於門牖前,極佳。</p> <p>務成子 螢火丸 ,主闢疾病惡氣,百鬼虎狼,蛇虺蜂蠆諸毒,五兵白刃,盜賊凶害。</p> <p>昔冠軍將軍武威太守劉子南從尹公受得此方,永平十二年於虜界交戰敗績,士卒掠盡,子南被圍,矢如雨,未至子南馬數尺,矢輒墮地,虜以為神人,各解圍而去。子南以方教子及諸兄弟為將者,皆未嘗被傷,累世秘之。漢末青牛道士得之,以傳安定皇甫隆,隆傳魏武帝,乃有人得之,故一名冠軍丸,一名武威丸。(曾試此法,一家五十餘口俱染病,唯四人帶者不染。)</p> <p>螢火 鬼箭(削取皮羽) 蒺藜(各一兩) 雄黃 雌黃 礬石(各二兩) 羖羊角 鍛灶灰 鐵錘柄(入鐵處燒焦,各一兩半) </p> <p>為末,以雞子黃、丹雄雞冠一具和之,如杏子大,作三角絳囊盛五丸,帶左臂,若從軍,繫腰下勿離身,若在家,掛戶之上,闢絕賊盜溫疫,神良。</p> <p>劉根別傳曰:潁川太守到官,民大疫,掾吏死者過半,夫人、郎君悉病。府君從根求消除疫氣之術,根曰:寅歲泄氣在亥,今年太歲在寅,於聽事之亥地,穿地深三尺,廣與深同,取沙三斛著中,以淳酒三升沃其上。府君從之,病者即愈,疫氣遂絕。(於聽事取太歲六合之地也。)</p> <h3>青筋牽證</h3> <p>春三月青筋牽證,其源自少陰、少陽。從少陰而涉足少陽,少陽之氣始發,少陰之氣始衰,陰陽怫鬱於腠理皮毛之間,因生表裡之痾。因從足少陽發動及少陰,則臟腑受癘而生其病。</p> <p>肝腑臟陰陽毒氣病,頸背雙筋牽急,先寒後熱,其病相反。若腑虛為陰邪所傷者,則腰強急,腳縮不伸,腑中欲折,眼中生花,此法主之。(不可作煮散。)</p> <p><u>柴胡地黃湯</u></p> <p>柴胡(二兩半) 生地黃(五合半) 香豉(五合) 生薑 石膏(各四兩) 桂枝(半兩) 大青 白朮 芒硝 梔子仁(各一兩半) </p> <p>㕮咀,水七升,煎三升,去滓,下芒硝,溫飲一盞,日三四服,未瘥再作。</p> <p>肝腑臟陰陽溫毒病,頸背牽急,先寒後熱,其病相反。若臟實則為陽毒所損,眼黃,頸背強直,若欲轉動,即合身回側。(不可作煮散。)</p> <p><u>石膏竹葉湯</u></p> <p>淡竹葉(二升) 梔子仁 黃芩 升麻 芒硝(各一兩半) 細辛 玄參(各半兩) 石膏(四兩) 車前草(一升,葉) </p> <p>㕮咀,水六升,先下竹葉、車前草,煮四升,去滓,下諸藥,煮二升,去滓,</p> <p>下芒硝化勻,溫飲一盞。</p> <h3>赤脈㩌證</h3> <p>夏三月,行赤脈㩌病,其源自少陰、太陽。</p> <p>心腑臟陰陽溫毒氣,身熱,皮肉痛起,其病相反。若臟實則為陽毒所侵,口乾舌破而咽塞;若腑虛則為陰邪所傷,戰掉不定而驚動。(不可作煮散。) 石膏地黃湯</p> <p>石膏 生葛根(各四兩) 麻黃(二兩) 玄參(三兩) 知母(半兩) 梔子仁 大青 黃芩 芒硝(各一兩半) 濕地黃(半升) </p> <p>㕮咀,水九升,取四升,去滓,下芒硝烊化勻,溫飲一盞,日三四服。</p> <h3>黃肉隨證</h3> <p>四季月終,餘十八日行黃肉隨病。其源從太陰、陽明相格,節氣相移,三焦寒濕不調,四時關格而起,則臟腑之痾隨時而受癘,陽氣外泄,陰氣內伏。</p> <p>脾腑臟溫毒病,陰陽毒氣,頭重項直,皮肉強,其病相反。臟實則陽疫所傷,蘊而結核,起於頸下,布熱毒於分肉之中,上散入髮際,下貫顳顬,隱隱而熱,不相斷離,(不可作煮散。)</p> <p><u>玄參寒水石湯</u> 。</p> <p>羚羊角屑 大青(各一兩) 升麻 射干 芒硝(各一兩半) 玄參(四兩) 寒水石(二兩半) 梔子仁(二兩) </p> <p>㕮咀,水七升,煎至三升,去滓,下芒硝烊化勻,溫飲一盞,日三四服。</p> <p>扁鵲云:灸肝脾二俞,主治四時隨病。</p> <h3>白氣貍證</h3> <p>秋三月行白氣貍病,其源從太陽系於太陰。太陰受淫邪之氣,則經絡壅滯,毛皮堅豎,發泄邪氣,則臟腑傷溫,隨狀受癘。</p> <p>肺腑臟溫病,陰陽毒氣,其病相反。若腑虛則陰邪所傷,乍寒乍熱,損肺傷氣,暴嗽嘔逆,(不可作煮散。)宜 石膏杏仁湯 。</p> <p>石膏(四兩) 杏仁 前胡(各二兩) 甘草(一兩) 梔子仁 麻黃 紫菀 桂枝 大青 玄參 葛根(各一兩半)</p> <p>㕮咀,水九升,煎四升,溫飲一盞,日三四服。</p> <p>肺腑臟溫病,陰陽毒氣,其病相反。若臟實則為陽毒所損,體熱生斑,氣喘引飲,(不可作煮散。)宜 石膏蔥白湯 。</p> <p>豉(半升) 蔥白連須(二兩) 石膏 生薑(各四兩) 梔子仁 升麻 大青 芒硝(各一兩半) </p> <p>㕮咀,水八升,煎三升半,去滓,下芒硝烊化勻,溫飲一盞,日三四服。</p> <h3>黑骨溫證</h3> <p>冬三月行黑骨溫病,其源從太陽、少陰,相搏蘊積,三焦上下壅塞,陰毒內行,臟腑受客邪之氣,則病生矣。</p> <p>腎腑臟溫病,陰陽毒氣,其病相反。若腑虛則為陰毒所傷,裡熱外寒,意欲守火而引飲,或腰痛欲折。腎腑臟溫病,陰陽毒氣,其病相反。若臟實則為陽毒所損,胸脅切痛,類如刀刺,心腹膨脹,服冷藥瘥過而便洞泄,(不可作煮散。) 苦參石膏湯 。</p> <p>苦參 生葛(各二兩) 石膏 濕地黃(各四兩) 梔子仁 茵陳 芒硝(各一兩半) 香豉 蔥白(各半升) </p> <p>㕮咀,水八升,煎三升半,去滓,下芒硝烊化勻,溫飲一盞,日三四服。</p> <p>扁鵲云:灸脾肝腎三腧,治丹毒、黑骨溫之病。</p> <p><u>知母解肌湯</u> 療溫熱病,頭痛,骨肉煩疼,口燥心悶;或是夏月天行毒,外寒內熱者;或已下之,餘熱未盡者;或熱病自得利,有虛熱煩渴者。</p> <p>麻黃 甘草(各一兩) 知母 葛根(各一兩半) 石膏(三兩) </p> <p>㕮咀,水三升,煎一升,去滓,溫飲一盞。若已下及自得利下,虛熱未除者,除麻黃加葛根成三兩,病常自汗者,亦如此法加葛根。無汗而難得汗者,加麻黃成一兩半;因變泄者,除麻黃加白薇、人參各一兩,加水四升,煎至一升半。</p> <h3>溫病噦方論</h3> <p>伏熱在胃,令人胸滿氣逆,逆則噦;若大下後,胃中虛冷,亦致噦也。</p> <p>溫病有熱,飲水暴冷啘, 茅根葛根湯 。</p> <p>茅根 葛根(各半升) </p> <p>水四升,煮二升,去滓,溫飲一盞。</p> <p>溫病熱未除,重被暴寒,寒毒入胃,蘊結不散變啘, 梓皮飲子 。</p> <p>單煮梓皮汁,稍稍飲之佳。</p> <p>溫病積飲冷,冷結胃中,熱入腎中,變壯熱大啘者,服梓皮湯。夫腎中有熱者,病瘥後,足心皮喜剝脫去,頭髮禿落,是其證也。</p> <p>溫病胃冷變啘, 茅根橘皮湯 。</p> <p>白茅根(半升) 橘皮(一兩半) 桂枝 葛根(各一兩) </p> <p>㕮咀,水三升,煎去半,去滓,溫飲一盞,啘止停後服。微有熱,減桂半兩。(微有熱,宜去桂,加生薑二兩。) </p> <p>溫病有熱,飲水暴冷啘, 枇杷茅根湯 。</p> <p>枇杷葉 茅根(各半升) </p> <p>水四升,煮去半,去滓,稍熱飲之一二盞。(以上四方,皆不可作煮散。) </p> <p>溫病者,此熱入腎,腎臟惡燥,熱盛則腎燥,腎燥故渴,引飲而自救也。</p> <p><u>葳蕤湯</u> 療冬溫,及春月中風傷寒,發熱,頭眩痛,咽乾舌強,胸中痛,心胸痞滿,腰背強。</p> <p>葳蕤 白薇 麻黃 獨活 大杏仁(生) 芎藭 甘草 青木香 葛根(各一兩) 石膏(一兩半) </p> <p>㕮咀,水五升,煎二升半,去滓,飲一盞,通口服之,取汗。若一寒一熱者,加朴硝半兩,大黃一兩半,朴硝末後下。</p> <h3>黃病證</h3> <p>黃病者,一身盡痛,發熱,面色洞黃。七八日後,結熱里有血,當下之如㹠肝狀。(有血必狂,宜抵黨湯;如黃病自下血,亦有自愈者。)其人小腹滿急,若眼睛澀痛,鼻骨疼,兩膊及項強,腰背急,則是黃候。大便澀,但得小便利,則不慮死矣。不用大便多,多則心腹脹,為不佳。此由寒濕在表,則熱蓄於脾胃,腠理不開,瘀熱與宿谷相搏,鬱蒸不得消散,則大小便不通,故身體面目皆變黃色。黃候其寸口近掌無脈,口鼻氣冷者死。</p> <p>療諸黃 膏發煎 。</p> <p>亂髮(兩雞子大) 豬䒿(八兩) </p> <p>二味煎令發消盡,研絞去滓,分二服,病從小便去。有人再病,胃中干糞下便瘥。</p> <p>又方</p> <p>瓜蒂二十七個,水一升,煎去半,頓服之。</p> <p>黃疸目黃不除, 瓜丁散 。</p> <p>瓜丁細末。</p> <p>含水畜豆許,深入鼻中,黃水出盡為度。</p> <p>孫真人曰:凡遇天行熱病,多內熱著黃,但用瓜丁散內鼻中,黃水出乃愈,即於後不復患病黃矣。常須用心警候病人四肢身面,微似有黃氣,即速行瓜丁散,不可令散漫,失候必大危矣。特忌酒面、色欲,犯者死。</p> <p>黃家日晡發熱,而反惡寒,此為女勞。得之膀胱急,小腹滿,身體盡黃,額上反黑,足下熱。因作黑癉,大便必黑,腹臚脹滿如水狀,大便黑溏者,此女勞之病,非水也。腹滿者難療。 硝石礬石散。</p> <p>硝石 礬石 </p> <p>等分搗篩,以大麥粥汁和服方寸匕,日三。重衣覆取汗,病隨大小便去,小便正黃,大便正黑也。大麥則須是無皮麥者。《千金方》云:硝石二分,熬令燥;礬石一分,熬令燥,故注之。</p> <h3>傷寒感異氣成溫病壞候並瘧證</h3> <p>病人素傷於風,因復傷於熱,風熱相搏,則發風溫。四肢不收,頭痛身熱,常自汗出不解,治在少陰、厥陰。(少陰火,厥陰木。)不可發汗,汗出則譫語,內煩擾不得臥,善驚,目光無精。治之復發其汗,如此者醫殺之耳。</p> <p>風溫之為病,脈陰陽俱浮,汗出體重,其息必喘,嘿嘿但欲眠。下之則小便難,發汗則譫語,加溫針則耳聾難言,但吐下之則遺尿,宜葳蕤湯。(方在溫病噦方論中。)因發汗後,身體不惡寒,而反惡熱,無下證者,名曰風溫, 知母石膏湯 。</p> <p>知母(一兩) 石膏(一兩半) 葛根 葳蕤(各三分) 甘草 黃芩 升麻 人參 杏仁 羌活 防風(各半兩) </p> <p>㕮咀,水三升,煎一升半,去滓,溫飲一盞,通口與之取汗。</p> <p>病人素傷於寒,因復傷於寒,變成溫瘧,寒多熱少者,華佗赤散主之。(在寒疫治法中。)</p> <p>寒熱相半者, 丹砂丸 。(兼治間日瘧子。)</p> <p>丹砂 人參(各一錢) 附子(一個,半兩者) </p> <p>細末,蜜丸梧桐子大,煎竹葉湯,吞下二三十丸,發前三服。中病則吐,或身習習麻木,未中病加至四十丸。間日發前如法服,中病即止。</p> <p>溫瘧內熱甚,昏昏嘿嘿者,麥奴丸主之。(方在可汗門中。)</p> <p>溫瘧其脈如平,身無寒但熱,骨節煩疼,時嘔, 白虎加桂枝湯 。</p> <p>石膏(四兩) 知母(一兩半) 甘草(半兩) 粳米(一合半) 桂枝(三分) </p> <p>㕮咀,水三升半,煮米熟,去米下藥,取一升半,溫飲一盞。</p> <p>溫瘧之為病,先熱後寒。</p> <p>病人嘗傷於濕,因而中暍,濕熱相搏,則發濕溫。病苦兩脛逆冷,腹滿,又胸頭目痛苦妄言,治在少陰,不可發汗。汗出則不能言,耳聾,不知痛所在,身青而色變,名曰重暍,如此者醫殺之耳。</p> <p>治濕溫如前證者,白虎湯主之。(方在傷寒厥陰門中。)</p> <p>濕溫多汗,妄言煩渴, 石膏甘草散 。</p> <p>石膏 甘草(等分) </p> <p>細末,漿水調下二錢匕,日三服。</p> <p>龐曰:愚醫昧於冷熱之脈,見足脛冷,多行四逆輩,如此醫殺者不可勝計。濕溫脈小緊,有如傷寒脈,但證候有異,數進白虎,則脛自溫而瘥也。</p> <p>病人素傷於熱,因復傷於熱,變為溫毒。溫毒為病最重也。</p> <p>本太陽病不解,轉入少陽,小柴胡證罷,此為壞證,知犯何逆,以法治之。</p> <p>寸口脈洪而大,數而滑,洪大榮氣長,數滑胃氣實,榮長即陽盛,怫鬱不得出,胃實即牢難,大便苦幹燥,三焦閉塞,津液不通。醫復發汗,令陽氣盛不周;復重下之,大便遂秘,小便不利。榮衛相搏,五心煩熱,兩目如火,鼻乾麵赤,舌燥齒黃而大渴,過經成壞病。(巢氏亦載此一候,今列入證中,經手神效方附。)治如前證。</p> <p><u>三黃石膏湯</u></p> <p>石膏(一兩,研) 黃連 黃柏 黃芩(各半兩) 香豉(二合半) 梔子(五個) 麻黃(三分) </p> <p>㕮咀,水三升,煎取一升,分三服。未中病,再一劑,其效如神。</p> <p>《深師方》曰:傷寒已八九日,三焦生熱,其脈滑數,昏憒,身熱沉重拘急,或時呻吟。欲攻內則沉重拘急,由表未解,直用汗藥則毒因加劇。古方無表裡兼療者,思以三黃湯解其內,有所增加,以解其外,故用三黃石膏湯。</p> <p>論曰:傷寒發汗,或下或誤,後三焦熱,脈候洪數,譫語不休,晝夜喘息,鼻中屢衄血,而疾勢不解,身目如發黃,狂躁欲走,宜三黃石膏湯。</p> <p>以上四種溫病,王叔和所謂同病異名,同脈異經者也。風溫與中風脈同,溫瘧與傷寒脈同,濕溫與中濕脈同,溫毒與熱病脈同,唯證候異而用藥有殊耳,誤作傷寒發汗者,十死無一生。</p> <h3>敗壞別行方</h3> <p>天行病經七日以上,熱勢彌固,大便秘澀,心腹痞滿,食飲不下,精神昏亂恍惚,狂言譫語,其脈沉細,眾狀之中,無一可救,決計 附子鱉甲湯 。(不可作煮散。)</p> <p>鱉甲 白蘚皮 茵陳(各半兩) 細辛 桂枝 白朮 吳茱萸 附子 枳實(各一分) 大黃(三分) 生薑(一兩) </p> <p>㕮咀,水三升,煮一升,溫作三服。</p> <p>傷寒將理失節,服冷藥太多,伏熱在臟,手足厥逆,爪甲稍青,恐陽氣漸衰成陰毒氣,踟躕之間,變入狐惑,面色斑斑如錦紋, 木通桂枝湯 。</p> <p>木通 桂(各一兩) 吳茱萸 細辛(各一分) 甘草(半兩) 蔥白(六莖) 棗(九個) </p> <p>㕮咀,水二升半,煎一升二合,去滓,溫作四服。</p> <p>傷寒三七日至四七日,勞痟不歇,熱毒不止,乍熱乍寒,乍瘥乍發,動作如瘧, 鱉甲恆山湯 。</p> <p>鱉甲 恆山 牛膝(各三分) 大青 牡丹(各半兩) 石膏(二兩) 烏梅肉 甘草(各一分) 淡竹葉 豉 生麥門冬 生地黃(各二合半) </p> <p>㕮咀,水五升,煎二升半,溫飲一盞。</p> <p>傷寒八九日不瘥,名曰敗傷寒,諸藥不能治者, 鱉甲犀角湯 。</p> <p>鱉甲 升麻 柴胡 烏梅肉 枳實 犀角屑 黃芩(各半兩) 甘草(一分) 生地黃(二合半) </p> <p>㕮咀,水三升,煎一升半,分五服,日三夜二。</p> <p>敗傷寒,頭痛骨肉痛,荒言妄語,醫所不能療者,用前黑奴丸主之。(方在雜汗證中。)</p> <p>龐曰:有人患時氣,經六七日,因發狂,遂眼瞪不瞬,手攣膕曲,口噤或有張口者,冥冥不知人事,口鼻氣絕,但心頭溫,面色和,六脈皆動,一如屍厥,如此不省五六日。因作成敗計,救用風引湯加附子,灌下兩服遂省。</p> <p><u>風引加附子湯</u></p> <p>寒水石 石膏 赤石脂 白石脂 紫石英 滑石(各六錢) 附子(一個) 龍骨 大黃 乾薑(各四錢) 甘草 牡蠣粉(各二錢) 桂枝(三錢) </p> <p>粗末,每服三錢匕,水一盞,煎至七分,去滓,溫飲之。</p> <h2>小兒傷寒證</h2> <p>小兒傷寒發熱,自汗多啼, 葛根芍藥湯 。</p> <p>葛根(三分) 芍藥 甘草 黃芩 桂枝(各半兩) </p> <p>粗末,每服三錢,水一盞,煎六分,去滓,溫溫作二服,相次與之。熱盛者,去桂,加升麻半兩。無汗者,加麻黃一兩。喘者,加杏子半兩。</p> <p>龐曰:小兒傷寒,始因壯熱不除,被湯丸下後,其項強眼翻,弄舌搐搦,如發癇狀,久則哽氣,啼聲不出。醫以為驚風,屢服硃砂、水銀、牛黃、錄粉、巴豆、竹瀝之類,藥皆無驗。此由誤下後,毒氣結在心胸,內熱生涎,涎裹諸藥,不能宣行所致也, 蕩涎散 。</p> <p>粉霜(一錢) 膩粉(二匣) 芫花(一分) </p> <p>細末,暖漿水調下,一歲半錢,病勢大者再服。白色著底者,粉霜也,宜盡嚾之。良久得睡,取下黑黃涎裹包丹砂之類,皆成顆塊,啼聲便出,立安。</p> <p>龐曰:小兒結胸,亦如前狀,但啼聲出,醫亦多作驚風治之。其脈浮滑,試以指按心下,則痛而啼,宜半夏黃連栝蔞湯斟酌服,當下黃涎便瘥。(方在結胸門中。)</p> <p>小兒傷寒,蒸起風熱,發癇,手足搐掣不省, 蛇皮湯 。</p> <p>麻黃 大黃 牡蠣 黃芩(各四錢) 寒水石 白石脂 赤石脂 石膏 紫石英 滑石(各八錢) 人參 桂枝 龍齒(各二錢) 甘草(三錢) 蛇蛻皮(一錢) </p> <p>粗末,每四錢水一盞半,煎七分,溫分二服,熱多者進三服,以水並竹瀝中半煎,尤佳。</p> <p>小兒傷寒後,胃中有熱,煩悶不食,至日晚潮熱頰赤,躁亂嘔吐, 蘆根湯 。</p> <p>生蘆根 生茅根 赤茯苓 子芩 麥門冬 甘草 生薑(各一分) 小麥 糯米(各二百粒) </p> <p>細銼,水一升二合,煎六合,去滓,分三服,立效。</p> <p>小兒傷寒,咳嗽,胸膈痰壅,喉中呀呷聲, 射干湯 。</p> <p>射干 麻黃 紫菀 桂心 半夏(各半兩) 甘草(一分) </p> <p>粗末,每服三錢,水一盞半,生薑汁少許,煎六分,去滓,入蜜半匕烊化勻,溫作二服。</p> <p>又方, 甜葶藶湯 。</p> <p>甜葶藶(炒) 杏仁(炒) 麻黃(各等分) </p> <p>粗末,每二錢水一盞,煎五分,溫溫分減服。</p> <p>小兒傷寒後,盜汗,體熱咽乾, 犀角黃耆湯 。</p> <p>犀角屑 茯神 麥門冬 黃耆 人參(各半兩) 甘草(一分) </p> <p>粗末,每三錢水一盞,煎五分,溫溫服。</p> <p>小兒傷寒里不解,發驚妄語,狂躁潮熱, 鉤藤大黃湯 。</p> <p>鉤藤皮 當歸 甘草(炙) 芍藥(各半兩) 大黃(三分) </p> <p>粗末,每三錢水一盞,煎六分,溫溫服,以利為度。難利者,間茵陳丸服。(方在傷寒門中。)此方不唯治傷寒,常時小兒傷食,作驚發癇,不乳,溫壯⿰口孜啀,皆可斟酌與服,以利為度。</p> <h1>卷第六</h1> <h2>傷寒雜方</h2> <p>冬夏傷寒,發汗極效, 時雨散 。(冬春及夏初行之大驗。)</p> <p>蒼朮(四兩) 甘草 麻黃(各二兩) 豬牙皂角(四挺) </p> <p>為末,每服二錢,水一盞,煎三兩沸,和滓溫服,蓋覆取汗出,立效。但是時行寒疫,皆宜服此,可多合以拯貧民。</p> <p>傷寒頭痛, 玄精石方 。</p> <p>石膏 太陰玄精石(各一兩) 麻黃(二兩) 甘草(半兩) </p> <p>粗末,每服四錢,水一盞,竹葉二七片,煎七分,去滓,溫飲,不計時候。</p> <p>傷寒頭痛不止, 瓜蒂牙硝散 。</p> <p>藜蘆(一錢) 瓜蒂(三錢) 牙硝(二錢) 腦麝(各少許) </p> <p>細末,吹少許入鼻,得嚏則愈。</p> <p>時氣八九日,喘悶煩躁, 麻黃杏子湯 。</p> <p>桔梗 麥門冬(各一兩) 麻黃(一兩半) 杏仁 黃芩 甘草(各三分) </p> <p>粗末,每五錢,水一盞半,煎八分,溫溫日可四五服。</p> <p>時氣腦熱,頭疼不止, 朴硝散 。</p> <p>川朴硝,研,生油調塗頂上。</p> <p>時氣豌豆瘡出不快,心神煩悶, 犀角五香湯 。</p> <p>犀角屑 丁香 乳香 木香(各半兩) 玄參 升麻(各一兩) 麝香(一分) </p> <p>粗末,每五錢水一盞,竹瀝半盞,煎八分,溫溫日三四服。</p> <h2>妊娠雜方</h2> <p>妊娠時氣,令子不落, 伏龍肝散 。</p> <p>伏龍肝為末,水調塗臍下,干時易之,疾瘥乃止。</p> <p>妊娠傷寒,內熱極甚,令不傷胎, 吞雞子法 。</p> <p>取雞子,以絹袋貯投井底,浸令極冷,旋破吞六七枚,佳。</p> <p>妊娠傷寒,腹脹,大便不通,喘急, 牽牛散 。</p> <p>大黃 鬱金 青橘皮(各一兩) 甘草(三分) 牽牛子(取末,二兩) </p> <p>細末,不計時,薑湯調下二錢,以利為度。</p> <p>妊娠傷寒,服汗下諸藥,熱已退,覺氣虛不和,宜與此藥安胎, 黃耆人參湯 。</p> <p>黃耆 人參 半夏 陳橘皮 麥門冬 當歸 赤茯苓(各半兩) </p> <p>粗末,每服四錢,水二盞,姜三片,煎七分,去滓,下阿膠末一小匕,烊化,溫與之,日可三四服。</p> <p>大熱甚胎不安者,不宜前藥,宜用 阿膠散 。阿膠末一錢半,竹瀝調下,無竹瀝,用小麥、竹葉煎湯調下。</p> <p>妊娠傷寒四五日以上,心腹脹,渴不止,腰痛重, 橘皮枳實湯 。</p> <p>枳實 麥門冬(各三分) 陳橘皮(一兩) </p> <p>粗末,每服五錢,水一盞半,生薑四片,煎八分,去滓,溫服。</p> <p>妊娠熱病,胎死腹中, 鹿角屑湯 。</p> <p>鹿角屑(一兩) </p> <p>水一碗,蔥白五莖,豉半合,煎六分,去滓,溫作二服。</p> <p>又方, 益母草飲子 。益母草絞汁,飲半升,即出。</p> <p>治傷寒小產,惡露不行,腹脹煩悶欲死, 大黃桃仁湯 。</p> <p>朴硝 大黃 </p> <p>二味等分末之,每一錢或二錢,桃仁去雙仁皮尖,碎之,濃煎湯調下,以通為度,日三服。</p> <p>小產後,其惡露被熱蒸斷不行, 地黃飲子 。</p> <p>地黃汁 藕汁(各一碗) 生薑汁(一盞) </p> <p>令和暖,溫分三四服,微有寒,煎二十沸服之,亦下死胎。</p> <p>傷寒產後,血運欲絕, 紅花散 。</p> <p>紅花 荷葉 薑黃(等分)末之,炒生薑,小便調下二錢。</p> <p>凡傷寒小產,夏月宜少用醋炭,多有煩悶運死者。</p> <p>傷寒產後,惡血衝心,悶亂口乾, 生薑小便飲子 。</p> <p>生地黃汁 藕汁 小便(各一盞) 和勻,煎三兩沸,溫熱分作三服。</p> <p>傷寒產後,惡露為熱搏不下,煩悶脹喘狂言者,抵黨湯及桃仁承氣湯主之。(二方在可下門中。)</p> <p>傷寒小產後,煩悶,大躁渴, 石膏栝蔞湯 。</p> <p>黃連 黃芩 甘草 栝蔞根(各一兩) 石膏(一兩半) </p> <p>粗末,每服四錢,水一盞半,煎八分,溫服一盞。</p> <h2>傷寒暑病通用刺法</h2> <p>龐曰:凡過經不解譫語者,當刺期門,隨其實而瀉之。刺期門之法,須待脈弦或浮緊,刺之必愈;余刺之不瘥,以正取肝之邪故也。期門穴直乳下,當腹旁近脅骨,是穴針入一寸。</p> <p>傷寒發熱,嗇嗇惡寒,其人大渴飲水者,其腹必滿,小便不利而自汗出,其病欲解,此為肝乘肺,名曰縱,當刺期門。</p> <p>腹滿譫語,寸口脈浮而緊,此為肝乘脾,名曰橫,當刺期門。</p> <p>下血而譫語,此為熱入血室,但額上汗出者,當刺期門,隨其實而瀉之,濈然汗出者愈。</p> <p>婦人中風,發熱惡寒,其經水適來,得七八日熱除,脈遲身涼,胸脅下滿如結胸狀,而譫語,此為熱入血室,當刺期門,隨其實者而取之。</p> <p>太陽與少陽並病,頭痛或眩,時如結胸,心下必堅,當刺瀉肺俞、大杼,慎不可發汗。發汗則譫語,譫語則脈弦,五日譫語不止,當刺期門。</p> <p>傷寒喉痹,刺手少陰,腕骨小指後動脈是也,刺入三分補之。(佳通里二穴,去腕後一寸,是手少陰之經,主熱病喉痹,針入三分,可灸三壯。)</p> <p>傷寒妊娠腹滿,不得小便,腰以下腫如水氣狀,懷孕七月,太陰當養,此心氣實,當刺瀉勞宮及關元,小便利即愈。(勞宮手掌中央,屈無名指取之,關元在臍下三寸。)</p> <p>傷寒飲水過多,腹脹氣喘,刺中脘。(鳩尾下三寸。)</p> <p>傷寒汗不出,脊強,喉閉煩滿,針大杼。(大杼穴在第一椎下兩旁,相去各一寸五分,針入一寸瀉之。)</p> <p>傷寒餘熱不盡,皮膚乾燥,針曲池。(在曲肘橫紋頭,針可透下,瀉之。)</p> <p>熱病汗出,脈反順,可汗者,取之魚際、太淵、大都、太白,瀉之則熱去,補之則汗出。太甚者取踝上橫紋以止之。(魚際在大指本節後內側散脈中;太淵在掌後陷中;大都在足大指本節後陷中;太白在足內側核骨下陷中;踝上橫紋不說穴名,當是足內踝上二寸,名曰復溜,主骨寒熱汗注不休故也。)</p> <p>熱病七八日,脈口動,喘而眩者,急刺之。汗且自出,淺刺手大指間。(合谷穴是也。)</p> <p>熱病先胸脅痛,手足躁,刺足少陽,補足太陰。(據傷寒皆忌土敗木賊證,是足少陽木受邪,當傳克脾土,故宜瀉足少陽之丘墟,而補足太陰之太白。《素問》云:補足太陰者是也。其全元起《太素》作手太陰而以肺經,從肺出腋下,故胸脅滿痛。又有引虛則索筋於肝,不得索之於金,而以手太陰為是。既言不得索之於金矣,而復求於金乎,是必不然也。既瀉於木,理不合更補於金,若補於金,則木反受克矣,故當補脾土無疑。)</p> <p>熱病先手臂痛,刺手陽明、太陰,汗出止。(太陰絡列缺穴,在腕上二寸半,刺七分;陽明商陽穴在手大指次指端,去甲如薤葉,刺三分。)</p> <p>熱病始於頭首者,刺項太陽而汗出止。(天柱穴在項後髮際,大筋外廉陷中,可刺五分,瀉之。)</p> <p>熱病先眩冒而熱,胸脅滿,刺足少陰、少陽。(足少陰湧泉穴,在兩腳心陷,屈足卷指宛宛中,刺入七分,瀉之,無令血出。足少陽俠谿穴,在小指歧骨間,本節前陷中。)</p> <p>熱病始足脛痛者,先取足陽明而汗出。(陷谷穴在足大指次指之間,本節後陷中,針入五分,瀉之。)</p> <p>熱病三日汗不出,怵惕胸脅痛,不可轉側,大小便血及衄不止,氣逆嘔噦,煩渴,食飲不下,針勞宮。(在手掌心,針入五分,瀉之。)</p> <h2>傷寒死生候</h2> <p>傷寒下利,厥逆煩躁,不得臥者死。</p> <p>傷寒厥逆六七日,發熱而利者生,汗出利不止者死,但有陰無陽故也。</p> <p>傷寒咳逆上氣,其脈散者死,謂形損故也。</p> <p>夫病者實則譫語,虛則鄭聲。(重語是也。)直視譫語、喘滿者死,下利者亦死。</p> <p>傷寒脈陰陽俱緊,口中氣出,唇口乾燥,踡臥足冷,鼻中涕出,舌上苔滑,勿妄治也。</p> <p>傷寒脈浮而洪,身汗如油,喘而不休,水漿不下,形體不仁,乍靜乍亂,此為命絕也。又未知何臟先受其災。若汗出發潤,喘而不休,此為肺先絕也;陽反獨留,形體如煙燻,直視搖頭,此為心先絕也;唇吻反青,四肢漐習者,此為肝先絕也;環口黧黑,柔汗發黃,此為脾先絕也;溲便遺失,狂言目反直視者,此為腎先絕也。</p> <p>傷寒脈順四時,夜半得病日中解,日中得病夜半解,更不傳也。</p> <h2>熱病死生候</h2> <p>熱病陰陽交者,熱煩身燥,太陰寸口脈兩沖尚躁盛,是陰陽交,死;得脈靜者生。</p> <p>熱病得汗,身冷脈欲絕,其人已安靜,但昏沉喜睡,急與四逆輩,令手足溫,不爾,熟寐而卒。</p> <p>熱病陽進陰退,頭獨汗出,死;陰進陽退,腰以下至足有汗出,亦死;陰陽俱進,汗出已,熱如故,亦死;陰陽俱退,汗出已,寒慄不止,口鼻氣冷,亦死。</p> <p>熱病所謂並陰者,熱病已得汗,因得泄,是謂並陰,故治;熱病所謂並陽者,熱病已得汗,脈尚躁盛,大熱汗出,雖不汗,身和而衄,是謂並陽。故治。</p> <p>熱病不知痛所在,不能自收,口乾渴熱甚,陰頭有寒者,熱在骨髓,死,不治。</p> <p>病若譫語妄言,身當有熱,而反四逆,脈沉細者,死。</p> <p>熱病在腎,令人渴口乾,舌焦黃赤,晝夜引飲不止,腹大而脹,尚不厭飲,目無精光,死,不治。</p> <p>熱病所謂陽附陰者,腰以下至足熱,腰以上寒,陰氣下爭而還,心腹滿者,死。</p> <p>熱病所謂陰附陽者,腰以上至頭熱,腰以下寒,陽氣上爭而還,得汗者,生。</p> <p>熱病得汗,脈減躁,身和麵赤,此為榮未交,待時自已,肝病待甲乙之列。(《素問》云:榮未交日,今且得汗,待時而已。)</p> <p>熱病七八日,脈微小病者,溲血口中干,一日半死;代脈一日死。</p> <p>熱病七八日,脈不躁不數而喘,後三日有汗。三日不汗,四日死。未曾汗,勿庸刺。</p> <p>熱病身面發黃,面腫,心熱口乾,舌卷焦黃黑,身麻而臭,伏毒傷肺,中脾者死。</p> <p>熱病瘛瘲狂言,不得汗,瘛瘲不止,伏毒傷肝,中膽者死。</p> <p>熱病汗不出,出不至足,嘔膽吐血,善驚不得臥,伏毒在膽足少陽者死。</p> <h2>溫病死生候</h2> <p>有病溫汗出,輒復熱而脈躁疾,不為汗衰,狂言不能食,病名曰陰陽交,見三死而未見一生。(寅申巳亥辰戌醜未年有此證。)溫病得病,便短息微悶,神識惺惺,脈尺寸反者死。(子午卯酉年有此證。)</p> <p>凡溫病人三二日,身熱脈疾,頭痛,食飲如故,脈直疾,八日死;四五日頭痛脈疾,喜吐,脈來細,十二日死,此病不療;八九日脈不疾,身不痛,目不赤,色不變,而反利,脈來牒牒,按不彈手指,時時大,心下硬,十七日死。(心下不硬者生。)</p> <h2>天行瘥後禁忌</h2> <p>飲酒合陰陽復病必死,生鱠煮麵酒,韭、蕈、鱔、蓴、豆粉,犬羊肉腸血、生果、油肥之類,食之皆發熱黃,下利不救。諸勞動皆致復,尚可治,女勞多死。</p> <h2>解仲景脈說</h2> <p>龐曰:動脈見於關上下,無頭尾,厥厥動搖,名曰動也。陽動則汗出,陰動則發熱。關位佔六分,前三分為陽,後三分為陰。若當陽連寸動而陰靜,法當有汗而解。《素問》云:陽加於陰謂之汗。當陰連尺動而陽靜,則發熱,《素問》云:尺粗為熱中。若大汗後,形冷惡寒者,三焦傷也,此是死證。脈按之虛軟,戰汗而解;脈按之有力,躁汗而解;脈虛微,必經汗吐下,無津液作汗,陰陽自和愈。</p> <p>趺陽在足大指次指間,上行五寸,是足陽明胃脈也。(名曰衝陽穴也。)</p> <p>少陰脈在足內踝後,跟骨上動脈陷中,是足少陰腎脈也。(名太谿穴。)</p> <p>仲景云:按寸不及尺,握手不及足。謂醫者只憑尺寸,不診衝陽、太谿也。</p> <p>龐曰:寸口脈浮大,浮為虛,醫反下之,為責虛取實;大為無血,反飲冷水,令汗大出,為守空迫血。致趺陽脈亦浮虛,虛寒相搏,則噎也;若趺陽脈不浮而但滑者,則胃寒而噦矣。</p> <p>龐曰:伏氣之病,謂非時有暴寒而中人,伏毒氣於少陰經,始雖不病,旬月乃發,便脈微弱,法先喉痛似傷,次則下利。喉痛 半夏桂枝甘草湯 主之;下利有諸證,用通脈四逆湯主之。(方在少陰證中。)此病三二日便瘥,古方謂腎傷寒是也。</p> <p>半夏 桂枝 甘草 生薑(各一兩) </p> <p>㕮咀,以水三升,煮一升,每一盞,細呷之。</p> <p>龐曰:君子春夏養陽,秋冬養陰,順天地之剛柔也。謂時當溫,必將理以涼;時當暑,必將理以冷,涼冷合宜,不可太過,故能扶陰氣以養陽氣也。時當涼,必將理以溫;時當寒,必將理以熱,溫熱合宜,不可太過,故能扶陽氣以養陰氣也。陰陽相養,則人氣和平。有人好攝生者,盛暑亦復衣避風,飲食必熱,而成發黃脫血者多矣。盛寒之時,方宜暖,當服以涼藥而成吐利腹痛者多矣。此皆憑庸人妄傳,以為實理,往往橫夭而尚不覺知,深可傷也。此是平人將理之法,其有夙熱痼冷者,須當順其性爾。</p> <h2>解華佗內外實說</h2> <p>《魏志·華佗傳》有府吏兒尋、李延共止,俱頭痛身熱,所苦正同。佗曰:尋當下之,延當發汗。或難其異,佗曰:尋外實,延內實,故治之宜殊。即各與藥,明早並起。某深疑陳壽誤用內外字,非華佗本意也。病者頭痛身熱,惡寒,為陰邪外實,法當發汗;病者頭疼身熱,但蒸蒸發熱,不惡寒,為陽邪內實也,法當下之。所謂外實者,外為陽為表也。陽氣為寒所折,爭於表間,陽衰而陰勝,故發熱復有惡寒之證,可以汗而發之,以復陽氣也。所謂內實者,內為陰為里也,極陰變陽,寒甚生熱,陽氣反勝而入里,故胃腑內實,蒸蒸作熱,不惡寒,可以泄利,以復陰氣。言實者,非正實,乃邪實也。《素問》云:邪氣盛則實。所以知佗傳內外二字差謬矣。</p> <h2>辨論</h2> <p>近世常行煮散,古方湯液存而不用。蓋古方升兩大多,或水少湯濁,藥味至厚。殊不知聖人專攻一病,決一兩劑以取驗,其水少者,自是傳寫有舛,非古人本意也。唐自安史之亂,藩鎮跋扈,至於五代,天下兵戈,道路艱難,四方草石,鮮有交通,故醫家省約,以湯為煮散。至有未能中病,疑混而數更方法者多矣。沿習至今,未曾革弊,古方湯液,實於今世為無用之書。唐徐氏《大和濟要方》減其升兩,雖則從俗,患其太省,故病未半而湯劑已竭,鄙心患之。自顧抄撮斟酌,積三十餘年,稍習其事,故敢裁減升兩,庶從俗而便於行用。或一方而取半劑,或三分取一,或四分取一,或五分取一,或增其水有可以作煮散者,有病勢重專用湯攻者。或云:古升秤省三升准今之一升,三兩准今之一兩,斯又不然。且晉葛氏云:附子一枚准半兩。又云:以盞當升,以分當兩。是古之升秤與今相同,許人減用爾。今之為醫者,多是愚俗,苟且衣食,貪冒貨賄,大方廣論,何以該通?唯密窖鄙淺方技,使人不窺其隙,以自矜大,乘便為神工緻遠,恐泥其夭枉,固已多矣。鮮有多聞博識者。雖時有之士大夫,咸鄙其為術。自非不顧流俗,以拯濟為心,則不能留神焉。今解釋前言,詳正脫誤,擇其篤論,刪其繁方,仍增入新意,不敢穿鑿,冀新學易見,覽斯文已得其七八矣。此方皆古聖賢撰用,其效如神,更不一一具姓名,載其所出。其間自有所見,經手得驗者,具緝成卷,在識者覽而知焉。</p> <h2>上蘇子瞻端明辨傷寒論書</h2> <p>安時所撰傷寒解,實用心三十餘年。廣尋諸家,反覆參合,決其可行者始敢編次;從來評脈辨證,處對湯液,頗知實效,不敢輕易謬妄,誤人性命。四種溫病、敗壞之候,自王叔和後,鮮有明然詳辨者,故醫家一例作傷寒行汗下。傷寒有金、木、水、火四種,有可汗、可下之理。感異氣復變四種溫病,溫病若作傷寒行汗下必死,傷寒汗下尚或錯謬,又況昧於溫病乎?天下枉死者過半,信不虛矣。國家考正醫書,無不詳備,惟此異氣敗壞之證,未暇廣其治法。安時所以區區略意,欲使家家戶戶閱方易為行用,自可隨證調治,脈息自然詳明,不假謁庸粗,甘就橫夭者也。設有問孫真人云:今時日月短促,藥力輕虛,人多巧詐,感病厚重,用藥即多。又云:加意重複用藥乃有力。自孫真人至今,相去逾遠,藥反太輕省,何也?安時妄意,唐遭安史之亂,藩鎮跋扈,迨至五代,四方藥石,鮮有交通,故醫家少用湯液,多行煮散。又近世之人,嗜欲益深,天行災多,用藥極費。日月愈促,地脈愈薄,產藥至少。何以知之,安時常於民家,見其遠祖所錄方冊,上記昔事蹟,其間有廣順年,巴豆每兩千二足,故以知藥石不交通也。且溫疫之病,周官不載;斑瘡豌豆,始自魏晉;腳氣肇於晉末,故以知年代近季,天災愈多,用藥極費也。礜石、曾青之類,古人治眾病痼瘕大要之藥,今王公大人家尚或缺用,民間可知矣。人參當皇祐年,每兩千四五,白朮自來每兩十數文,今增至四五百,所出州土,不絕如帶,民家苗種,以獲厚利,足以知地脈愈薄,產藥至少矣。湯液之制,遭值天下禍亂之久,地脈薄產之時,天災眾多之世,安得不悋惜而為煮散乎。故今世上工治病,比之古人及中工者幸矣。設有問今之升秤,與古不同。其要以古之三升,准今之一升;古之三兩,准今之一兩。雖然如此,民間未嘗依此法,而用古方者,不能自解裁減。又如,附子一枚准半兩,是用一錢三字為一枚,使人疑混,如何得從俗乎?安時言唐大和年,徐氏撰《濟要方》,其引云:秤兩與前代不同,升合與當時稍異。近者重新纂集,約舊刪修,不惟加減得中,實亦分兩不廣。又云:今所刪定六十三篇,六百六首,勒成六卷,於所在郡邑,標建碑牌,明錄諸方,以備眾要。又云:時逢聖歷,年屬大和,便以《大和濟要方》為名。備錄如下,已具奏過,准敕頒行。此方已遭兵火煙滅。安時家收得唐人以朱墨書者,紙籍腐爛,首尾不完,難辨徐氏官與名。即不知本朝崇文諸庫,有此本否。安時謂裁減古方,宜依徐氏,以合今之升秤;庶通俗用,但增其藥之枚粒耳。是以仲景諸古方次第,復許減半,芍藥湯中載之詳矣。陶隱居云:古今人體,大小或異;臟腑血氣,亦有差焉,請以意酌量藥品分兩,引古以明,取所服多少配之。或一分為兩,或二銖為兩,以盞當升可也。若一一分星較合,如古方承氣湯,水少藥多,何以裁之?所以《聖惠方》煮散,盡是古湯液,豈一一計較多少。治病皆有據,驗在調習多者,乃敢自斟酌耳。設有問暑熱重於溫病者,宜行重複方,卻多行煮散者何?安時謂夏月多自汗,腠理易開,經云:天暑地熱,經水沸溢,故用煮散。或有病勢重者,即於湯證之下注云:不可作煮散也。如此之類者頗多,聊引梗概。俗云:耕當問奴,織當訪婢。士大夫雖好此道,未必深造,宮妒朝嫉者眾,吹毛求瑕,安不爍金,更望省察狂瞽之言。千浼臺聽,悚息無地。</p> <h1>傷寒論音訓</h1> <h2>敘論</h2> <p>漬(疾賜切,浸也。)搏(補洛切,手擊也。)瘴(之亮切,瘴癘。)脆(青噦切,《說文》曰:小而易斷也。)脫(吐活切。)間(音澗。)撣(徒安切,觸也。)涸(平洛切,水竭也。)讝(之廉切,疾而寐語也。)泄(思列切,漏也。)濈(壯立切,和也,汗出也。)填(徒堅切,賈逵曰:塞也,滿也。)</p> <p>太陽證 腰脊強(下,居亮切,屍勁硬也。)</p> <p>陽明證 漐(醜入切,汗出貌。)怫(扶物切,意不舒治也。)憒(公對切,亂也。)怵惕(上,恥律切,悚懼悽愴也。下,他的切,憂也,疾也。)懊憹(上,於報切,悔也。)</p> <p>少陰證 沫(亡活切,水浮沫也。)踝(胡瓦切,足踝也。)跟(柯恩切。)悸(其季切,心動也。)</p> <p>厥陰證 蛔(胡恢切,腹中長蟲也。)</p> <p>可發汗證 淅(桑激切,洗也。)翕(許及切,炙也。)</p> <p>不可發汗證 芤(苦侯切,兩邊實中央空者,名曰芤。)瞤(如倫切,動也。)</p> <p>可下證 曈(徒東切,曈曈,日欲明貌。)晡(布胡切,申時也。)妄撮(士活切,三指取也。)慄(力質切,懼也。)黨(底朗切。)瘀(於豫切,積血也。)駛(山吏切,疾也。)</p> <p>不可下證 倦(居員切。)</p> <p>結胸證 痓(充至切,惡也。)</p> <p>痓濕暍證 齘(音械,齒相切也。)</p> <p>濕證 噦(於月切,逆氣也。)掣(尺折切,牽也。)</p> <p>雜病證 甘爛水(即肝切,熟也。不擊則生,擊之則熟,水之味本咸,擊熟之則歸土性矣。然土之味本甘故也。崖暴之水,擊之而成沫,干而成土,水歸土性,故謂之甘瀾水。)澱(徒練切,淺水也。水淺則近土,「甘」與甘瀾之「甘」同。)</p> <p>傷寒勞復證 頮(呼內切,滌面也。)豭(古瑕切,牡豕也。謂之豭鼠矢者,得非牡鼠乎。)篹(先管切,器也。)</p> <p>暑病表證 暍(於歇切,中熱也,溫也。)</p> <p>五種暑病 胻酸(上,戶當切。)《說文》云:脛耑也。下,光丸切,疼酸。員澹(上,胡拳切。下,達濫切。)</p> <p>闢溫疫論 蠆(醜介切,螫蟲。)掠(力酌切。) </p> <p>青筋牽證 牽(輕煙切,引前也。青東方之色,筋主肝,肝屬木,謂之牽,有筋牽相連之意。)</p> <p>赤脈㩌證 㩌(芳末切,擊化也。赤,南方之色,脈主心,心屬火,火性炎上,故好爭㩌者,相擊化也,故有好爭之意。)</p> <p>黃肉隨證 隨(旬為切。黃者中央之色,肉屬脾,脾屬土,土無正形,從在四季,正王在長夏。謂之隨者,有若從木火金水之意,火生土,故黃肉隨所次列之於赤脈㩌之後。)顳(仁涉切,在耳前曰顳。)顬(仁於切,)顬(顬耳前動。)輸(式朱切。) </p> <p>白氣貍證 貍(陵之切。白,西方之色,氣主肺,肺屬金,貍善捕物而有殺心,亦若金類。)</p> <p>黑骨溫證 溫(烏昆切。黑,北方之色,骨主腎,腎屬水,謂之溫者,亦自水而已。故溫居末,以總其名焉。)</p> <p>溫噦方證 啘(之月切。)</p> <p>黃病方證 癉(丁寒切,火癉也。)臚(力居切。)</p> <p>敗壞別行 瞪(直耕切,怒目直視。)瞬(式閏切,目動也。莊子曰:終日視而目不瞚。)膕(弋陵切,曲略也。)</p> <p>小兒傷寒呀呷(上,虛牙切,唅呀張目貌。下,呼甲切。《說文》云:吸呷也。)</p> <p>傷寒暑病(通用刺法。)諴(胡讒切,和也。)</p> <p>熱病死生候 瘛瘲(上,胡計切。下,子用切。)</p> <h1>修治藥法(方中有不修治者,今不載。)</h1> <p>芍藥(赤白利,補。)</p> <p>甘草(炙,或炒。)</p> <p>乾薑(炮。)</p> <p>大黃(或生,或煨。)</p> <p>芒硝(生。)</p> <p>黃芩(不枯者,即子芩是也。)</p> <p>黃連(洗,去須土。)</p> <p>乾葛(須家葛,干者。)</p> <p>梔子(去殼。)</p> <p>橘皮(陳者去白。)</p> <p>生薑(薄切。)</p> <p>桂枝(刮去粗皮。)</p> <p>大棗(去核。) </p> <p>麻黃(去根節。)</p> <p>細辛(去苗,洗。)</p> <p>附子(去皮尖,丸散炮,惟湯生用。)</p> <p>雞子黃(藥熟方下。)</p> <p>阿膠(同上。)</p> <p>吳茱萸(湯洗。) </p> <p>人參(去蘆。)</p> <p>桔梗(微炒。)</p> <p>豬苓(去黑皮。)</p> <p>茯苓(赤利,白補。)</p> <p>澤瀉(去苗。)</p> <p>滑石(研。)</p> <p>豬膚(去膜,切。)</p> <p>枳實(去穰,麩炒。)</p> <p>柴胡(去蘆。)</p> <p>烏梅(去核,取肉。)</p> <p>當歸(去蘆,洗。)</p> <p>川椒(去目,並閉口者。)</p> <p>黃柏(刮去粗皮,或酥,或蜜炙,黃紫色。)</p> <p>赤小豆(浸牙生,暴干,惟狐惑證如此。)</p> <p>天門冬(去心皮。)</p> <p>石膏(研。)</p> <p>白朮(去蒂。)</p> <p>粳米(淘。)</p> <p>杏仁(去皮尖,麩炒黃。為湯劑不炒。)</p> <p>瓜丁(即瓜蒂也,末之。)</p> <p>龍膽(去蘆。)</p> <p>梁上塵(篩過。)</p> <p>小麥奴(即小麥秀出黑者。如無,炒小麥焦黑。)</p> <p>飴糖(藥熟方下。)</p> <p>淡竹葉(銼。)</p> <p>半夏(湯洗七遍。)</p> <p>牡蠣粉(炒。)</p> <p>防風(去蘆。)</p> <p>蕘花(炒。如無,以桃花不炒代之。)</p> <p>竹茹(刮淡竹。)</p> <p>李根(甜李根,入土者刮去粗皮,取白皮,細銼。)</p> <p>五味子(去梗。)</p> <p>厚朴(姜炒。)</p> <p>茵陳蒿(去梗。)</p> <p>芫花(醋拌,新瓦上熳火炒焦紫色。)</p> <p>甘遂(濕紙裹,煨用,赤皮連珠者。)</p> <p>大戟(炒。)</p> <p>藁本(去苗,洗。)</p> <p>木通(刮去粗皮。)</p> <p>鱉甲(去裙肉,醋炙焦黃色。)</p> <p>豉(惟湯中以絹袋煮之。)</p> <p>水蛭(水浸,去血子,米炒。)</p> <p>虻蟲(去翅足,糯米炒。)</p> <p>桃仁(去皮尖,麩炒研,惟入湯生用。)</p> <p>蜀漆(洗去腥。)</p> <p>龍骨(研。)</p> <p>朴硝(生。)</p> <p>葶藶子(隔紙炒研,甜者用。)</p> <p>栝蔞(焙,無黃脈者。)</p> <p>貝母(去心,麩炒。)</p> <p>雄黃(研。)</p> <p>硫黃(研。)</p> <p>太陰玄精石(味鹹者。)</p> <p>硝石(研。)</p> <p>代赭(杵碎細,如入湯用則綿裹。)</p> <p>地黃汁(取自然汁,若用濕地黃則切。)</p> <p>芎藭(即川芎。)</p> <p>漢防己(紋如車輪氣連者。)</p> <p>黃耆(去蘆。)</p> <p>薏苡仁(去殼。)</p> <p>檳榔(半生半煨。)</p> <p>旋覆花(去梗。)</p> <p>赤石脂(塊銼。)</p> <p>禹餘糧(槌碎。)</p> <p>連須蔥白(寸切。)</p> <p>荊芥穗(去梗。)</p> <p>茅根(洗銼。)</p> <p>薤白(切。)</p> <p>熟艾(炒焦碾末,以竹篩篩過。)</p> <p>麝香(研。)</p> <p>丹砂(研。)</p> <p>肉豆蔻(煨。)</p> <p>石蓮肉(炒。)</p> <p>茴香(炒。)</p> <p>丁香(不焙。)</p> <p>枇杷葉(炙,刷去毛。)</p> <p>大青葉(去根莖。)</p> <p>秦艽(去蘆。)</p> <p>吳藍(用葉。)</p> <p>甘菊(須家園單葉者,或鄧州白菊亦佳。)</p> <p>竹瀝(淡竹二尺長,截兩頭,以磚閣起,中間火燒,兩頭即竹瀝滴處,以碗盛之。)</p> <p>生艾汁(如無,以水濃研熟艾亦得。)</p> <p>牡丹皮(去心。)</p> <p>大麻仁(炒鳴取出,冷地上攤以新磚,磨破,簸去皮,以密篩篩過,擇去殼。)</p> <p>秦皮(銼,以湯浸,傾硯中碧色者真。)</p> <p>犀角屑(懷中令暖,即杵碎,如無,以升麻代之。)</p> <p>苦參(取皮。)</p> <p>青黛(研。)</p> <p>藜蘆(去蘆,炙。)</p> <p>薔薇莖葉(切。)</p> <p>五倍子(去內中蟲,炒。)</p> <p>生射干(去須。)</p> <p>豬脂(切。)</p> <p>硼砂(研。)</p> <p>殭蠶(炒,須白直者,而不濕黑者。)</p> <p>草烏頭尖(去黑皮用之。若用烏頭,則皮並尖亦去之。炒焦紫色,惟荊芥散生用。)</p> <p>硇砂(研。)</p> <p>白礬(枯,與礬石同,惟硼砂散生用之。)</p> <p>牙硝(生。)</p> <p>霜梅上白鹽(無,以白鹽代之。)</p> <p>焰硝(生。)</p> <p>薤根(切。)</p> <p>猳鼠矢(頭尖硬者。)</p> <p>蘆根(去須,切。)</p> <p>葛取粉(搗篩取之。)</p> <p>生乾地黃(生干者。)</p> <p>躑躅(醋炒。)</p> <p>貝齒(燒研。)</p> <p>石菖蒲(去毛。)</p> <p>獨活(去蘆。)</p> <p>苦酒(米醋是也。)</p> <p>手足指甲(裩隱處燒。)</p> <p>沙參(去蘆。)</p> <p>吳術(去皮。)</p> <p>漏蘆葉(無以山梔子代之。)</p> <p>樺皮(細切。)</p> <p>沉香(不焙。)</p> <p>乳香(研。)</p> <p>真腦子(研。)</p> <p>燈心(切。)</p> <p>桑白皮(切。)</p> <p>紅花子(槌碎。)</p> <p>豬膽(用汁。)</p> <p>菝葜(去須。)</p> <p>零陵香(去梗。)</p> <p>柏實(去殼,研。)</p> <p>虎頭骨(鎊。)</p> <p>陵鯉甲蝟皮(殺鬼丸內生用,余皆炙焦。)</p> <p>羖羊角(鎊。)</p> <p>樗雞(去翅足,無即以芫青代之,芫青一枚,可准樗雞三枚。)</p> <p>空青(或無,以石碌代。)</p> <p>螢火(焙。)</p> <p>鬼箭(取羽,去木。)</p> <p>東門上雞頭(焙。)</p> <p>蒺藜(炒,以新磚磨去刺。)</p> <p>鐵錘柄(入鐵槌燒焦者。)</p> <p>車前草(切。)</p> <p>生葛根(切。)</p> <p>□參(去蘆。)</p> <p>羚羊角(鎊,杵。)</p> <p>寒水石(洗。)</p> <p>前胡(去蘆。)</p> <p>紫菀(去蘆。)</p> <p>白茅根(去須,洗。)</p> <p>白薇(去苗。)</p> <p>亂髮(皂角水洗,以清水洗之。)</p> <p>羌活(去蘆。)</p> <p>白鮮皮(去心。)</p> <p>生麥門冬(去心。)</p> <p>牛膝(去蘆,酒浸三宿,夏間一宿。)</p> <p>白石脂(燒。)</p> <p>紫石英(光明者,研。)</p> <p>粉霜(研。)</p> <p>龍齒(研,須極大者。)</p> <p>蛇蛻皮(纏竹柱上,慢火炙。)</p> <p>小麥(淘。)</p> <p>糯米(淘。)</p> <p>茯神(去皮木。)</p> <p>鉤藤皮(刮皮鉤用。)</p> <p>蒼朮(去粗皮。)</p> <p>青橘皮(去白。)</p> <p>豬牙皂角(刮去黑皮,或酥,或蜜炙。)</p> <p>牽牛子(半生半炒,一兩取末半兩,入一下。)</p> <p>枳殼(麩炒,去穰。)</p> <p>鹿角屑(杵。)</p> <p>藕汁(切,研汁。)</p> <p>生薑汁(用自然汁,惟不用滓。)</p> <p>荷葉(焙。)</p> <p>天南星(炮,惟荊芥散生用。)</p> <p>不蚛皂角(去兩頭及皮子。)</p> <p>巴豆(去皮心膜,或炒焦紫色,或用湯煮,研細,壓去油皆可,惟茵陳丸生用。趙泉黃膏去皮,槌碎。)</p> <p>百合(去心。如入湯用,則水浸一宿,拍碎,去白沫。惟百合滑石散□□□□。)</p> <p>麻黃湯末</p> <p>桂枝□□(□□□藥方皆在可發汗證。□□□皆秤一半,和勻煎服。)</p> <h2>不可作煮散方</h2> <p>陽毒升麻湯</p> <p>陰毒甘草湯</p> <p>熱病乾薑附子湯</p> <p>青筋牽柴胡地黃湯</p> <p>赤脈㩌石膏地黃湯</p> <p>黃肉隨玄參寒水石湯</p> <p>白氣貍石膏杏仁湯</p> <p>黑骨溫苦參石膏湯</p> <p>溫噦茅根葛根湯</p> <p>梓皮飲子</p> <p>茅根橘皮湯</p> <p>枇杷茅根湯</p> <p>溫病壞後三黃石膏湯</p> <p>敗壞別行附子鱉甲湯</p> <p>以上除不可作煮散方外,凡湯劑言㕮咀者,如㕮咀菱藕之滓狀,今之粗末是也。凡粗末每服四錢,水一盞半,煮八分,濾去滓,得七分為準。內有半夏、附子為毒藥之類,每四錢,水二盞,入生薑三片,煎七分。內有或用朴硝,或用阿膠,或用飴糖,或用焰硝,或用雞子清,皆煎成湯後,去滓下之。內或用竹瀝煎者,每四錢,水一盞二分,煎至七分,下竹瀝三分,煎至七分。內或用大黃者,虛人入大黃同煎之;如難得通利人,每服四錢,水一盞半,煎至一盞,別入大黃半錢,同煎至七分;又難得利者,以湯浸濃大黃汁三二分同煎之,以取利為度。</p> <p><u>政和歲次癸巳門人布衣魏炳編</u></p> <h1>龐先生傷寒論序</h1> <p>龐安常自少時喜醫方,為人治病,處其死生,多驗,名傾淮南諸醫。然為氣任俠,鬥雞走狗,蹴鞠擊球,少年豪縱事,無所不為。愽弈音技,一工所難而兼能之。家富多後房,不出戶而所欲得。人之以醫聘之也,皆多陳其所好,以順適其意。其來也,病家如市;其疾已也,君脫然不受謝而去。中年,乃屏絕戲弄,閉門讀書。自神農黃帝經方,扁鵲《八十一難經》,皇甫謐《甲乙》,無不貫穿。其簡策紛錯,黃素朽蠹,先師或失其意;學術淺薄,私智穿鑿,曲士或竄其文,安常悉能辯論發揮。每用以治病,幾乎十全矣。然人疾詣門,不問貧富,為便房曲齋,調護寒暑所宜,珍膳美蔬,時節其飢飽之度。愛老而慈幼,不以人之疾嘗試其方,如疾痛在己也。蓋其輕財如糞土,耐事如慈母而有常,似秦漢間任俠而不害人,似戰國四公子而不爭利。所以能動而得意。起人之疾,不可為數。他日過之,未嘗有德色也。其所總輯《傷寒論》,皆其日用書也。欲掇其大要,論其精妙,使士大夫稍知之。然未嘗遊其庭者,雖得吾說而不解;若有意於斯者,讀其書自足以攪其精微,故不著。著其行事,以為後序云。前序海上人諾為之,故虛其右以待。</p> <p><u>元符三年三月,豫章黃庭堅序</u></p> <h1>重雕宋刻傷寒總病論札記</h1> <p>此書摘取張長沙之大要,辯論精妙。其有證而無方者,上溯《內經》,旁及他書,參以己見,為增損進退之法,實能發仲景未盡之意,而補其未備之方。是為龐氏之撰著,非僅述而不作也。故所引原文,每有刪削。觀諸家抄本,多有異同,或未見宋刻,傳寫互異;或依據張書,增補失真。故今將宋刻龐論翻雕,未敢輒改原文,即有抄本,義長者亦第摘取備考。別疏為札記附於後。丕烈又識。</p> <p>序文:啟(薛本、顧本此上俱有「軾」字,居右。)再拜(薛本、顧本此上亦有「軾」字,略小。)</p> <h2>後序</h2> <p>二行:自少時(顧本無「時」字。)八行:皇甫諡(「諡」當作「謐」。)十行:悉能辯論發揮,每用以治病(薛本作「悉能辯明考正,用以治病。」)後一行:不問貧富,為便房曲齋,調護寒暑(薛本作「不問貧賤富貴,均為調護寒暑。」)後二行:時節其飢飽之度(薛本無「之度」二字。)後三行:耐事(薛本作「耐子」。)後四行:他日過之(薛本「過」作「見」。)後九行:故不著著其行事(顧本不重「著」字。)</p> <p>目錄第四葉前半頁宋刻原缺,各本亦無,按目錄計缺一葉有半,而此葉板心刻四葉,不知目錄前尚有文字否。今因無從補刊,故仍其缺,不敢妄作也。</p> <h2>卷第一</h2> <p>一葉,十行:冰也(案「也」字衍,薛本、顧本俱無。)後三行:其有(顧本「有」作「人」,非。)又勞房(薛本「房」作「力」。)</p> <p>三葉,十行:故須(薛本作「又須」,按「又」字是。)後三行:而變暑病(顧本「病」下有「所宜」二字。)後十行:有平居者(薛本作「有卑濕居者」。)</p> <p>四葉,後八行:揮散(薛本、顧本「揮」俱作「憚」。)後十行:工(薛本此上有「粗」字。)</p> <p>五葉,三行:欲溫(原本「欲」字破損,今照顧本補。薛本、張本皆作「飲」,非。)</p> <p>六葉,後一行:足(薛本作「更」,按「更」字是。)後十行:虛寒(顧本作「虛汗」,非。)</p> <p>七葉,六行:一二日發,以上連風府(薛本上有「當」字,「以」下有「其脈」二字。)</p> <p>八葉,後四行:大湯劑(原本「大」作「人」,今依薛本改。)</p> <p>十葉,九行:自微汗(薛本「自」作「身」,非。)後十行:大便已鞭(薛本「鞭」作「硬」。按原本「硬」作「鞭」者甚多,不能悉正,皆當從「硬」為是,後仿此。)</p> <p>十一葉,後五行:而又脈(顧本「又」作「反」。)後八行:當二三日發(原本作「二二日」,誤,今依薛本、顧本改。張本作「三四日」是。)後九行:而聾(薛本作「而耳聾」,顧本作「耳聾」。)後十行:相載(薛本作「相搏」。)</p> <p>十二葉,後九行:傷寒三四日,陽為盡(薛本作「傷寒三日,三陽為盡」,顧本作「傷寒三四日,三陽為盡」。按當依薛本是。)</p> <p>十四葉,五行注:故芍藥(薛本作「但以芍藥」。)十行:於寐也(宋本有脫誤。按仲景原文當作「但欲寐」也。)</p> <p>十五葉,四行:故以小辛之藥溫散(顧本作「故以溫散之藥」。)</p> <p>十六葉,後五行:已合治之(薛本作「已即合消之合治之」。顧本「已」作「匕」。按當作「各別搗篩已,合治之。」薛、顧本皆誤。)</p> <p>十七葉,後四行:熬香(薛本「香」作「干」,非。)</p> <p>十八葉,八行:氣上衝,心中痛熱(顧本重一「心」字,是。)</p> <p>十九葉,二行:當不得食(薛本、顧本「得」俱作「能」。按「能」字是。)</p> <p>二十葉,後二行:次治其厥(顧本「次」作「須」。)後八行:永宜此方(薛本、張本「永」俱作「亦」。)</p> <p>廿一葉,五行:醫(顧本作「逆」。)</p> <p>廿二葉,四行:與太陰(顧本無「與」字。按原本「與」字疑衍。)</p> <h2>卷第二</h2> <p>二葉,七行:指梢(薛本「梢」作「稍」。)八行:增寒(顧本作「憎」,是。)後六行:翕翕熱(薛本「熱」上有「發」字。)</p> <p>三葉,三行:憎寒(原本作「增」,誤。今依薛本改。以下「憎寒」及後三行皆仿此。)</p> <p>四葉,六行注:當發證(顧本「發」下有「汗」字。)又注:青龍湯似桂枝證(薛本「湯」下有「者」字,「似」作「以」,按「似」字不誤。)</p> <p>五葉,一行:勢如(薛本「如」作「加」。按當作「加」是。)</p> <p>六葉,八行:黑夌(薛本「夌」作「麥」。)後四行:及(顧本作「皮」。)後九行注:蜯粉(薛本「蜯」作「拌」,非。)</p> <p>七葉,一行:以失(薛本「以」作「似」。)後四行注:此若軟緊而遲(原本「若」字破損,照薛本補。張本同顧本作「此浮緊而遲」,並無「若」字,誤甚。)</p> <p>八葉,後一行:少氣逆(薛本「氣」字下重一「氣」字,按「氣」字當重為是。)後十行:氣微絕(顧本「微」作「欲」,是。)</p> <p>九葉,後七行:谷不得前(薛本「前」作「消」,非。)</p> <p>十葉,一行:三勝(薛本「勝」作「升」,顧本同。按當作「升」為是。)後八行:五倍子(薛本作「五味子」,顧本同。案小青龍湯本方有五味子,無五倍子,當作「五味子」為是。)</p> <p>十二葉,一行:去仁參(薛本「仁」作「人」,顧本同。按當作「人」為是。)三行:攴結(薛本「攴」作「支」。)</p> <p>十四葉,後七行:互(原本作「玄」,誤。顧本作「弦」,薛本、張本均作「互」。按「互」字是,今改。)</p> <p>十五葉,後十行:大柴胡胡湯(薛本不重「胡」字,顧本同。按重者乃衍字也。)</p> <p>十八葉,後一行:在壯熱,但主利(薛本「在」作「發」,「主」作「下」。按當從「發」從「下」為是。)</p> <p>十九葉,四行:表證在(薛本「在」上有「仍」字。)</p> <p>二十葉,六行注:閞上閞下(薛本、顧本皆作「關上關下」。)後二行:咽躁(薛本同。顧本「躁」作「燥」,按當作「燥」為是。)後三行:方有(薛本同,顧本「有」作「在」。按當作「在」為是。)</p> <p>二十一葉,五行:拘忌(顧本「忌」作「忽」。)後二行:煩喘(顧本「喘」作「渴」。)</p> <p>二十三葉,八行:微喘(顧本「喘」作「熱」。)</p> <p>二十四葉,二行:閞陰(顧本作「關」。)四行同。</p> <p>二十五葉,一行:桂枝甘草湯主之(薛本作「桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之」。)四行:並宜火劫治之(薛本「宜」下有「依」字。)後一行:自為黃(薛本「自」上有「身」字,「自」作「目」。)後四行:蓄血若去(原本「若」作「君」,誤。今照各本改。)</p> <h2>卷第三</h2> <p>三葉,後八行注:為陽(薛本「為」下有「發於」二字,張本同。)</p> <p>五葉,十行:發後無汗(薛本「發」下有「汗」字,顧本同。)後三行:引小腹入陰筋者(各本同。按此乃仲景《傷寒論》原文,但原文引上有「痛」字,此「痛」字似不可少。)</p> <p>六葉,三行注:雜發汗(薛本同,張本「雜」作「可」按當作「可」為是。)八行:如被杖(薛本,張本「如」字上俱有「身痛」二字。按此亦仲景原文本有此二字。)</p> <p>後八行:勿以煙出(薛本「以」作「使」。)</p> <p>七葉,五行:通逐(薛本、張本「逐」俱作「達」。)八行:裡熱藥(薛本、顧本「里」俱作「裹」,按當作「裹」為是。)</p> <p>八葉,四行:為狀(薛本「為」下有「病」字。)六行:其面乍黑乍白(薛本、張本「面」字下皆多「乍赤」二字,「乍白」下皆多「蝕於」二字。)七行:咽乾(薛本、張本「咽乾」下皆多「苦參湯洗之」五字。)八行注:雄黃云云止(張本另提行起,有「苦參半斤,槐白皮四兩,狼牙根四兩。上銼,以水五升,煎三升半,洗之」云云。二行方另提行起,接「病者脈數」云云。薛本此方附註於上。)又則熱(薛本、張本「則」俱作「無」。按《金匱》本文作「無」。)後二行,細末一行後(張本多「通治狐惑,黃連一兩,藎草二兩」。上為末,每服四錢,水一盞半,煎八分,去滓,溫溫服之,云云。三行薛本亦多此方,附註於上。)後五行:美(薛本、顧本俱作「美」。)後九行:浙然(各本俱作「淅」。)</p> <p>九葉,四行:兩漬字(原本均作「潰」,誤。今照各本改正。)</p> <p>十葉,二行:如煎洗(薛本、張本「煎洗」俱作「前浸」。按下有「漬」字,若用「浸」字則重意,當作「如前洗」為是。)後五行:所至(薛本「至」作「致」。)後八行:反不惡寒(按仲景原文無「不」字。)</p> <p>十一葉(按此葉非宋刻原刊。)三行:而故(薛本、張本「故」俱作「熱」。)又:而避害(原本「避」字模糊,今依薛本、張本補。)又;而為郡,若汗太多(原本模糊。薛本、張本「郡」俱作「汗」,「大」俱作「太」。顧本「郡」作「□」,「大」亦作「太」。)八行:強項(薛本、張本俱作「項強」。按「項」字原本系壞字,作「⿱曰八」,而抄本誤作「曰」。今依薛本、張本改作「項」字。顧本亦誤作「曰」。)又:熱令(薛本、張本俱作「令熱」。)後九行:齗齒(各本俱作「齘齒」。案「齗」字誤,當作「齘」為是。)後十行注:方在可下門中(薛本同,張本顧本,「門」俱作「證」。)</p> <p>十二葉,一行:濕證(張本「證」作「候」。)三行注:水證(張本「水」上有「可」字。按「可」字當有。)五行:身汗出(薛本、張本「身」下俱有「重」字。)後六行:濕家下之,額上汗出微喘,小便不利者,死。(按此乃仲景原文也,但原文乃「小便利者,死。」以額汗微喘,為孤陽無根而上脫,加以小便利,為陰氣不藏而下泄,故主死也。若小便不利,乃濕家本症,何云死耶?薛本、張本並同。又案:尤在涇《金匱心典》曰一作「小便不利者,死。」謂陽上游而陰不下濟也,亦通。)</p> <p>十三葉,三行:含水畜(薛本「畜」作「搐」。)六行:可與杏仁薏苡湯(薛本作「可與麻黃杏仁薏苡甘草湯」。)後七行:故使之耳(薛本、張本「之」俱作「然」。)後八行:則極(薛本作「痛劇」。)</p> <p>十四葉,三行:溢水(薛本「溢」作「添」,顧本作「溫」。)五行:暍證(張本「證」作「候」。)後二行:弦而細,芤而遲(薛本無兩「而」字。)後三行:口前開(薛本作「口開前」。)後四行:反熱甚(薛本「反」作「發」。)</p> <p>十五葉,六行:宜苦酒、艾(原本「苦」作「若」,誤。今照薛本、顧本改。按苦酒即醋也。)九行:茯苓桂枝湯主之(薛本作「茯苓桂枝甘草大棗湯主之」。)後八行:酒二盞,煎二盞四分,薛本同。張本作「酒二盞,煎一盞四分。」顧本作「酒二盞四分,煎二盞。」後九行:膀胱(薛本作「臍旁」。)</p> <p>十八葉,後九行:理中治中焦(薛本「治」上有「者」字。)</p> <p>二十一葉,後八行:伸吟(薛本、張本「伸」俱作「呻」。按當作「呻」為是。)</p> <p>二十二葉,後四行:肉豆⿱艹𭁿(薛本「⿱艹𭁿」作「蔻」,顧本作「谷」,誤。)</p> <p>二十五葉,六行:血不止(原本作「上」,今依薛本改正。)</p> <p>二十六葉,九行:䘌瘡(薛本作「䘌」。按此誤當作「䘌」,後四行同。)</p> <p>二十九葉,一行:草一分(薛本、張本「草」上皆有「甘」。按原本脫去。)</p> <p>三十葉,六行:且至晚(薛本「且」作「旦」。)</p> <p>三十三葉,二行:灰燒(薛本無「燒」字。)三行:陰頭(薛本「陰頭」下俱有「穴」字。)七行:陰卯(薛本「卯」作「卵」,是。)後一行:去皮尖(薛本「去皮核」。按當以「去皮核」為是,蓋大棗亦無尖可去也。)</p> <h2>卷第四</h2> <p>一葉,八行:為暑病其熱(此五字原本破去,系描寫出者。)九行(此行內除「傷」字、「而」字、「三陽傳」三字,余皆描寫者。)十行:如見(按「如」字原本破去,描作「如」字。薛本「如」作「而」。)</p> <p>二葉,十行:豉(半此二字原本破去,今依薛本、張本補。)後五行:見形(薛本「形」下有「證」字。)後六行:豆壞一如(薛本「如」下有「候」字,張本在「壞」字下。)</p> <p>三葉,三行:腎熱病者(按《內經》下有「頤先赤」三字。)後五行:洗淅(薛本同,張本、顧本俱作「先淅」。按此亦《內經·刺熱》文本作「先淅」,似當從「先」為是。)後六行:頭痛不任(各本皆同。按《內經》作「頭痛不堪」。)後九行:胻酸(薛本「胻」作「腳」,非。按《內經》作「䯒酸」。)</p> <p>四葉,二行:亡逆(薛本、顧本「亡」俱作「無」。)後四行:苽蒂(薛本、顧本「苽」俱作「瓜」。按當作「瓜」為是。)</p> <p>五葉,五行注:焉(薛本、張本俱作「云」,顧本作「也」。)八行:走疰(薛本「疰」作「注」。)後一行:五拾粒(薛本、張本下皆有「去皮」二字。)</p> <p>七葉,五行:甘草(薛本無此味。)</p> <p>八葉,五行:謫居(薛本「謫」作「調」,非。)十行:肉豆⿱艹𭁿(薛本同前。)後五行:七銖(薛本作「三錢」,又注於上方曰:「二十四銖為一兩,合今之三錢,是古之七銖也。」)</p> <p>十葉,二行:每(各本皆作「毒」。按「毒」字是。)七行:何由衰散,大腑久秘(薛本「大」作「六」,顧本「衰」作「表」。按當作「衰」為是。)</p> <p>十一葉,三行:隱𤺋(薛本「𤺋」作「疹」。)</p> <p>十二葉,四行:杏仁(麩炒原本「炒」字破去,今依薛本、顧本補。)後八行:一盞(薛本「盞」下有「小」字。)後九行:永不發(薛本「發」下尚有一「發」字。)後十行:或下後(薛本同。顧本「下」字下有「利」字。)</p> <p>十三葉,四行:憎寒(原本作「增」誤。今依各本改。)後十行:白濃(薛本同,顧本作「膿」。按當作「膿」為是。)</p> <p>十四葉,後十行:自汗(薛本、張本同,顧本作「自安」。)又:黑厭(薛本「厭」作「靨」。)</p> <p>十五葉,四行:嗽或喉痛(薛本「或」作「而」。)</p> <h2>卷第五</h2> <p>二葉,八行:手太陰水(薛本、顧本「水」俱作「金」。按當從「金」為是。)後二行:相形(薛本「形」作「刑」。)後九行注:庵園(薛本「園」作「圓」。)</p> <p>三葉,後四行:鼻竅中(薛本「竅」下有「內兩陷」三字,「中」下有「旁」字。)後七行:以紙筋探鼻中,嚏之(薛本作「以紙筋紉鼻中,嚏出之。)</p> <p>四葉,七行:柏實(薛本此下尚有「射干、枳實」二味。)十行:三日服之(薛本、張本同。顧本「之」作「遇」,疑誤。)後四行:蝟(按原本作「螺」,誤。以後修治藥法內所引證之當作「蝟」,今改正。薛本亦作「蝟」。顧本作「騾」,亦誤。)</p> <p>五葉,二行:五兵白刃,盜賊凶害(薛本此八字接連上行「諸毒」下,而「者冠軍」云云另提行起。「者」又作「昔」。)後三行:住丸(薛本「住」作「五」。)又:左闢(各本俱作「臂」。)後八行:地深三尺,與深同(張本「地深」之「深」作「闊」。薛本「尺」下有「廣」字,顧本「與」作「余」。)</p> <p>六葉,四行:反(張本、顧本俱作「及」。)又,其病(薛本「病」下有「相反」二字。)七行:府(薛本作「胻」。)後五行:合自(薛本「自」作「身」。)</p> <p>七葉,四行:所侵(薛本「侵」下有「內熱」二字。)又:咽塞(薛本「塞」下有「聲嘶」二字。)後三行:閞格(薛本「閞」作「開」。顧本作「闗」,是。)後五行:毒氣(薛本「氣」字逕接「其病相反」四字,而下又多「若腑虛則陰邪所加」八字,方接「頭重頸直,皮肉強痹」八字。「頸」字原本作「項」,「痹」字原本所無。)後六行:頸下(薛本「下」作「側」。)</p> <p>八葉,三行:腧(原本作「踰」,誤。今依各本改。)七行:狀(薛本作「秋」。)後五行:生班(張本、顧本皆作「斑」。)</p> <p>九葉,五行:陽毒(薛本「陽」字上有「則為」二字。)六行:彭(薛本、顧本皆作「膨」。)</p> <p>十葉,後六行:煎去(薛本「去」作「取」。)</p> <p>十一葉,八行:汗(原本誤作「汁」,今依薛本、張本改。)後一行:洞(薛本、張本同,顧本作「□」。)</p> <p>十三葉,後五行:素傷於寒,因復傷於寒(薛本上「寒」字作「風」。張本下「寒」字作「熱」。)後十行:米中病(薛本「米」作「未」,「未」字下又多「來」字,疑衍。張本、顧本皆作「未」。)</p> <p>十四葉,九行:病苦(薛本「苦」作「若」。)十行:又(顧本作「及」。)後十行:素傷於熱(薛本「熱」作「寒」。)</p> <p>十五葉(按此葉宋本原缺,張本、顧本亦皆無,今照薛本補全。又以顧抱沖所抄王宇泰活字本校其異同,亦載於此。)二行:本太云云(顧抄本連上。)四行:寸口云云(顧抄本亦連上。)又:數滑(顧抄本作「滑數」。)五行:陽盛怫鬱(顧抄本「陽」作「熱」,「怫」作「沸」。)七行:如搏(顧抄本「如」作「相」。)八行注:亦(薛本原作「六」,疑誤。今照顧抄本改。)十行:湯字下(顧抄本有「不可作煮散」五字。)又:治如前證(顧抄本此四字在前一行下。)後一行:麻黃(顧抄本此下有「去節」二字。)後二行:㕮咀(此二字顧抄本缺。)後三行:深師方曰(此四字顧抄本無。)後四行:呻吟(顧抄本此下有「而已」二字。)後五行:未解(此下顧抄本有「今且用解毒湯則拘索不瘥」十一字。)又:古方「古」字(顧抄本作「而」。)又:思「思」字上(顧抄本有「意」字。)後六行:解字(顧抄本作「救」。)又:故用三黃石膏湯(顧抄本「故」字上有「是」字。「三黃」兩字無,「湯」字下空一格,有「前用三黃石膏湯」一句。)後七行:論曰(顧抄本作「龐曰」。)後八行:身目(顧抄本作「身眼」。)後九行:湯字下(顧抄本空一格有「前方」二字。)</p> <p>十六葉,六行:異語(薛本「異」作「譫」。)後三行:蜘蟵(薛本、顧本俱作「踟躕」。)</p> <p>十七葉,九行:荒言(薛本「荒」作「譫」。)後四行:加附子嚾下(薛本「嚾」作「灌」。)</p> <p>十八葉,六行:畜搦(薛本「畜」作「搐」。)後一行:芫花(薛本下有「米醋浸搦,干瓦上炒」八字。)</p> <h2>卷第六</h2> <p>四葉,後六行:大躁渴,石膏(薛本「渴」原作「湯」,刪去。「石膏」下原有「飲子」二字,又塗去旁改「栝蔞湯」。顧本作「大躁石膏湯」。)</p> <p>五葉,後八行:喉痹(原本誤作「候」,今改。)後九行:腹潢(薛本「潢」作「滿」。)</p> <p>六葉,一行:中央(顧本「央」作「先」。)九行:腹溜(薛本「腹」作「復」。)後十行:足□指(原本此字破損。薛本作「中」,張本作「捲」,顧本亦作□。)</p> <p>七葉,二行:節後(原本此二字破損,照張本補。薛本作「火」,誤。)又:十五(原本此二字亦破損,照薛本、張本補。)後二行:足𪞘(薛本、顧本皆作「冷」。)後八行:利里黑(薛本「里」作「黧」。張本作「黧黑」,無利字,顧本同。按當從「黧黑」為是。)</p> <p>八葉,五行:得脈(薛本「得」字下有「汁」。按「汁」字當是「汗」字之誤。)七行:熟寐而卒(原本無「卒」字,今依薛本、張本補,顧本亦無。)</p> <p>九葉,二行:得汗者(薛本、張本「者」下俱有「生」字。)六行:代脈日死(薛本、張本「日」上俱有「一」字。)後五行:汗汗(薛本原作「汗汗」,抹去一字。張本、顧本俱不重)。</p> <p>十葉,後五行:沖愈(薛本、張本「沖」俱作「和」。)後九行注:太谿(原本誤作「大絡」,今照各本改。)</p> <p>十一葉,一行:太谿(原本「溪」誤作「貉」,今改。)八行:吹則(薛本「吹」作「次」,顧本作「久」。)九行:通氣(薛本「氣」作「脈」,按當從「脈」是。)</p> <p>十二葉,一行:覺(此字原本「半」字破去,描寫作「學」,各本亦作「學」。按文義似當作「覺」,不當作「學」,故以意改之。)七行:華佗本意也(薛本、張本句上皆有「非」字。按此處文義似當有「非」字。)後四行:複陰(薛本、顧本「複」俱作「復」,按當從「復」為是。)</p> <p>十三葉,六行:故敢(原本作「故敗」,誤,依薛本改。)九行:淮(薛本、顧本俱作「准」,張本作「准」。)後三行:密窖(薛本、張本「窖」俱作「守」。)又:方枝(薛本「枝」作「技」,顧本作「板」。)後十行:其緝(張本「其」作「具」。)</p> <p>十四葉,五行:頗知(薛本「知」作「著」。)六行:明然(薛本、張本「明」俱作「炯」。)十行:雖(薛本作「惟」。)後二行:略意(薛本、張本「意」俱作「述」。)</p> <p>十五葉,五行:令王公(張本、顧本「令」俱作「今」。)又:今增至四五百(薛本、張本此六字俱在上「每兩千四五」句下。)</p> <p>十六葉,七行:古引(薛本作「引古」。)後七行:安不(薛本、張本「安」俱作「寧」。)又:千凂(各本「千」俱作「干」。)</p> <h2>傷寒論音訓</h2> <p>十七葉,後三行:苦侯切(原本作「若使切」,誤,各本亦誤,今依原本校字作「苦侯切」改。按查《玉篇》「芤」字本音「苦侯切」,知前人所改非妄,故從之。)</p> <p>十八葉,二行:牡豕、牡鼠(原本「牡」皆誤作「壯」,今改正。)十行:金貍□捕物(按原本□系破損,下半字略有痕跡,似「善」字。薛本、張本俱作「之」,疑非。)</p> <h2>修治藥法</h2> <p>二十葉,後十行注:取自然汗(「汗」當作「汁」。)</p> <p>二十三葉,一行:□參(原本破損,以藥味次第考之,當是「玄參」。)後九行:□□□□(原本破損,不可考,薛本、顧本亦無。張本作「研細用」。)後十行:□□(□□□□□□原本破損,薛本、張本「□□」作「湯末」,「□□□」作「同上二」,「□□□」作「中立練」。按「立練」二字有誤。)</p> <p>二十四葉,五行:黑膏溫(「膏」當作「骨」。)</p> <p>另修治藥法第二十葉至二十三葉止,此四葉宋刻上排藥味上俱空一字,今刻誤作頂格並證。</p> <p><u>道光癸未歲吳門黃氏士禮㞐開雕同邑施南金書</u></p> <h1>題宋刻龐安常傷寒總病論後</h1> <p>郡中藏書家,所謂朱奐文遊者,余猶及見其人,家多書。以老故,大半散去,最後一單中有龐安常《傷寒總病論》,亦第與群籍並出。主人不以為宋刻,估人之買者,亦未知為宋刻也。𪾡置坊間,有識者過而識之,以青蚨五星易歸。自是我輩之好言收藏者,皆爭相購矣。是書先至小讀書堆顧抱沖家,既而五硯樓袁壽階知之,余亦知之。因壽階先與議易,故歸之。抱沖先見是書,遂先錄其副。抱沖所錄,余未之見,見其友人施君少谷手錄本。少谷時在抱沖家教其子弟習書法,故見而借抄,抄畢,原書歸壽階,余從之倩工影鈔一本。統而計之,宋刻一,影宋刻者,抱沖、少谷與余有三矣。厥後余與壽階以影鈔易宋刻,是書遂為百宋一廛中物。年來力絀,舉而贈諸藝芸書舍,不意壽階之影鈔者,亦於其身後展轉歸藝芸,於是刻與鈔盡為他人所有,余則一無所有矣。刻洪氏《集驗方》之冬,余忽得一夢,有人謂余:何不再刻龐《傷寒》?醒而異之,遂商諸藝芸,思借鈔入刻,奈藝芸不允讓影鈔付梓,而允借宋刻備校。適少谷哲嗣稻香,欣然掇贈其先人手澤付諸剞劂,於是復以宋刻較影鈔,而知少谷之影鈔為功不小也。三卷三十三葉,唯少谷影鈔本有之,餘本都缺。想少谷鈔後,抱沖始鈔,鈔時偶失之。自是宋刻缺此葉,已後影鈔本皆失之。非余之重刻,不知宋刻缺此葉;非少谷之影鈔,不知宋刻之原未缺此葉也。書之經人拆散傳錄,其弊有如此者,不可不警也。其中五卷十五葉,宋本缺,惟薛性天家鈔本有之,字跡行款與原本殊,未知何據。後見抱沖所鈔者中亦有此葉,謂是從王宇泰活字本補入。今余復刻,據薛本補,據顧本校,存其異同可耳。宋刻不無誤處,余復借張蒔塘家藏鈔本,薛性天家藏鈔本、顧容安家藏鈔本,雖未知其同出一源與否,而字有異同,悉為標出。可從者,或改正文以就之;未敢信者,或存校語以參之。余友張君訒庵,素諳醫理,共相參訂,以定校勘數十條。其任檢閱而草創者,余長孫美鏐之力也。是書自王宇泰活字印行之後,未見重梓,即王本相傳,止有二百部,故行世絕少。余侄曾有之,為友人借去被焚,故未及一校為憾。朋好中皆想望是書,渴欲一見,故命工梓行。至於是書之深奧,昔安常友人蘇、黃兩公已詳言之,不復丐當代名流之儒醫兼通者贅一言已。</p> <p><u>道光癸未仲春黃丕烈識</u></p> <h1>附錄</h1> <h2>跋龐安常傷寒論</h2> <p>古之良醫,皆不預為方,何也?病之來無窮,而方不能盡,使不工者惑其疑似而用之,則害大矣。惟仲景《傷寒論》論病處方,纖悉必具,又為之增損進退之法,以豫告人。嗟夫!仁人之用心,且非通神造妙者不能為也。龐安常又竊憂其有病證而無方者,續著為論數卷,其用心為術,非儷古人,何以及茲。淮南人謂龐安常能與傷寒說話,豈不信然哉。予將去黃,欒仲實以黃別駕後序求予書,而仲實之父為醫,得龐君之妙,謂予言何如也。(見張耒《柯山集·卷四十四》)</p>
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