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冬蟲夏草為麥角菌科真菌冬蟲夏草寄生在蝙蝠蛾科昆蟲幼蟲上的子座及幼蟲屍體的複合體。為兼性腐生菌，生於蟲草蝙蝠蛾等的幼蟲體上，常見於海拔4000米高的高山上，尤多見於具有積雪、排水良好的高寒草甸。產於四川、青海、貴州、雲南，以及西藏、甘肅。味甘，性平。歸肺、腎經。功效補腎固本、助陽起痿、補肺實衛、止血化痰。臨床用名有冬蟲夏草、蟲草。

==實用中藥辭典==

【'''異名'''】

夏草冬蟲(《綱目拾遺》)，蟲草(《本草問答》)，冬蟲草(甘肅)。

【'''釋名'''】

本品為冬蟲夏草菌子座及其寄主之複合體，冬則潛入土中為蟲，夏則生長為菌草，故名冬蟲夏草。《植物名實圖考》：“冬在土中，身為老蠶，有毛能動；至夏則毛出土上，連身僵化為草，故名。”

【'''基原'''】

為麥角菌科真菌冬蟲夏草菌寄生在蝙蝠蛾科昆蟲蝙蝠蛾幼蟲上的子座及幼蟲屍體的複合體。

【'''植物'''】

冬蟲夏草菌 Cordyceps sinensis (Berk.) Sacc.[Sphaeria sinensis Berk.]

【'''採集'''】

野生蟲草於夏至前後，當積雪尚未溶化、子座多露於雪面、孢子尚未散出時採集。過遲則積雪溶化，雜草生長，不易尋找，且土中蟲體枯萎，不合藥用。找到後，挖出蟲體及子座，在蟲體潮濕未幹時，除去外層的泥土及膜皮，烘乾或曬乾。人工培養蟲草，待子座長成後採收，晾乾即成。

【'''化學成分'''】

冬蟲夏草含粗蛋白25.32％，其水解所得氨基酸有天冬氨酸(aspartic acid)，谷氨酸(glutamic acid)，絲氨酸(serine)，組氨酸(histidine)，甘氨酸(glucine)，蘇氨酸(threonine)，精氨酸(arginine)，酪氨酸(tyrosine)，丙氨酸(alanine)，色氨酸(tryptophane)，蛋氨酸(methionine)，纈氨酸(valine)，苯丙氨酸(phenylalanine)，異亮氨酸(isoleucine)，亮氨酸(leucine)，鳥氨酸(ornithine)，賴氨酸(lysine)。還含脂肪8.4％，其中飽和脂肪酸(硬脂酸)13.0％，不飽和脂肪酸(油酸，β-亞油酸)82.2％。又含蟲草酸(cordycepic acid)即D-甘露醇(D-mannitol)，維生素A、C、B12，煙酸(nicotinic acid)，煙醯胺(nicotinamide)，麥角甾醇(ergosterol)，尿嘧啶(uracil)，腺嘌呤(adenine)，腺嘌呤核苷(adenine nucleoside)，麥角甾醇過氧化物(ergosterol peroxide)，膽甾醇棕櫚酸酯(cholesteryl palmitate)及半乳甘露聚糖(galactomannan)。還含多種微量元素，以磷的含量最高，其次為鈉、鉀、鈣、鎂、鋁、錳、鐵、銅、鋅、硼、鎳等。近從子座部分還分得次黃嘌呤核苷(hypoxanthine nucleoside)，胸腺嘧啶(thymine)，尿嘧啶，鳥嘌呤(guanine)的次黃嘌呤(hypoxanthine)混合物；從蟲體部分還分得次黃嘌呤，鳥嘌呤，腺嘌呤和腺苷(adenosine)。

【'''藥理'''】

1.對免疫系統的影響  ①對免疫器官的影響：蟲草煎劑、蟲草菌浸劑有增加鼠脾重的作用，且能拮抗強的松龍、環磷醯胺致脾重量減輕的作用。蟲草及蟲草菌劑可通過腎上腺皮質使胸腺縮小並能加重強的松龍，環磷醯胺引起胸腺萎縮的作用。蟲草醇提取物能使小鼠脾重和脾內DNA、RNA及蛋白質明顯增加。蟲草浸劑可使鼠脾中RNA增加，而DNA增加不明顯。蟲草及蟲草菌水提物給小鼠肌內注射可使肝重增加，肝枯否細胞的吞噬功能加強，但肝中的DNA、RNA、蛋白質等均無明顯增加。②對單核-巨噬細胞系統的影響：給予蟲草或蟲草製劑的小鼠脾Mφ、腹腔粘附細胞、肝枯否細胞體積均增大，血清溶菌酶水準提高，炭粒廓清率明顯增加。蟲草及蟲草菌製劑能顯著提高小鼠腹腔Mφ的吞噬指數與吞噬百分率。③對細胞免疫功能的調節作用：蟲草或蟲草菌劑有抑制細胞免疫的作用。可顯著抑制小鼠脾細胞對ConA刺激產生的淋巴細胞轉化和抑制DNCB引起的小鼠DTH。蟲草菌粉對小鼠外周白細胞吞噬功能，脾淋巴細胞增殖反應等有明顯抑制作用；並對LPS誘導的MφIL-1生成也有較強抑制作用。蟲草菌製劑可延長同種異體植皮小鼠皮片存活期及皮片開始排斥到結痂時間。冬蟲夏草在眼角膜移植術後能發揮免疫抑制劑的作用並有強化激素的療效。④對體液免疫的影響：用蟲草或蟲草菌浸劑給小鼠灌胃，未見對正常小鼠體液免疫功能有明顯影響，但可提高氫化可的松引起免疫抑制狀態溶血素水準。蟲草多糖灌胃後小鼠血清中IgG含量增加，對液體免疫有一定影響。⑤對自然殺傷細胞的影響：蟲草醇提取物和水提取物均能增加NK細胞的殺傷活性。前者能明顯增強小鼠體內、外NK細胞對Yac-1細胞的殺傷活性且有保護免疫抑制狀態NK細胞的活性。後者能顯著增強活動期白血病人NK細胞殺傷K526腫瘤的能力而對LAK細胞活性有抑制作用。冬蟲夏草菌絲對肝硬化患者異常的免疫功能有良好的調節作用。蟲草醇或水提取物均能增加鼠脾臟CD8亞群的細胞數。冬蟲夏草所含谷氨酸有免疫抑制作用，蟲草多糖有增強免疫的作用。

2.對心血管系統的作用  ①對心率和血壓的影響：冬蟲夏草水提物對動物離體、在體心臟均有減慢心率，增加心輸出量的作用。對血壓的影響僅靜脈給藥出現一定降壓作用。②對心肌的影響：蟲草及蟲草菌絲水提物給小鼠腹腔注射，可顯著延長注射Isop後缺氧存活時間。蟲草菌發酵提取物及發酵液可拮抗垂體後葉素致兔心肌缺血時心電圖S-T抬高和T波的改變。蟲草菌對T4加NA所致大鼠應激性心肌梗塞有一定保護作用。③對心律失常的影響：蟲草菌給大鼠灌胃有對抗BaCl2、烏頭堿所致心律失常，使心律失常的潛伏期明顯延長，持續時間縮短，失常程度減輕。蟲草醇提取物亦有上述作用且有提高豚鼠心臟對哇巴因中毒的耐受量和降低離體豚鼠心肌收縮力的作用。蟲草菌絲醇提物有明顯增加麻醉犬冠脈血流量，降低冠脈、腦和外周血管阻力的作用。

3.對血液及造血系統影響  ①促進造血功能：蟲草醇結晶製劑可促進造血幹細胞骨髓紅系祖細胞、骨髓成纖維祖細胞和骨髓粒-單系祖細胞等的增殖。本藥亦可對抗三尖杉酯堿對造血器官的損傷。②對血小板的影響：蟲草可使小鼠血小板數量增加，促進血小板生成。蟲草及蟲草菌注射液可抑制γ射線對小鼠血小板和超微結構的損傷。適量的人工蟲草菌絲體醇提物及發酵液體外有明顯抗兔血小板聚集作用，而給大鼠靜脈注射則無抑制血栓形成的作用。蟲草醇提取液抑制血小板聚集作用較強，而蟲草菌發酵液作用較弱。

4.抗腫瘤作用  蟲草及蟲草菌水劑對小鼠S180有一定抑制作用，並與環磷醯胺有協同作用。蟲草提取物能延長艾氏腹水癌小鼠的生存期。蟲草醇提取物對小鼠S180、Lewis、MA737等腫瘤的生長有明顯抑制作用，但對小鼠白血病、小鼠肝癌無效。有效成分為蟲草酸和蟲草多糖。前者對小鼠艾氏腹水癌、鼻咽癌的生長有抑制作用，後者對小鼠S180有一定抑制作用。

5.對致突變和致畸的影響  蛹蟲草有拮抗癌誘變劑致小鼠脾淋巴細胞DNA損傷的作用。巴西冬蟲夏草可引起大鼠仔鼠頂骨發育不全及缺失，大腦發育不全、齶裂、唇裂的畸形發生與劑量有關。冬蟲夏草人工菌絲抗誘變效應顯著且與時間呈正相關。

6.對中樞神經系統的作用  ①鎮靜催眠作用：蟲草浸液或蟲草菌煎液能明顯減少小鼠自發活動，並延長戊巴比妥鈉引起的睡眠時間。冬蟲夏草菌絲體提取物和蟲草菌醇提取物均有增加氯丙嗪對小鼠的鎮靜作用和拮抗苯丙胺的興奮作用，其強度與劑量有關。②抗驚厥作用：蟲草菌絲體提取物給小鼠皮下注射，有良好抗驚厥作用。蟲草菌醇提取物有抗煙鹼驚厥作用；對士的寧引起的驚厥僅能延長驚厥發生的潛伏期，不能增加存活率。③對腺體分泌和體溫的影響：蟲草菌絲體提取物給小鼠皮下注射後有拮抗毛果芸香堿致腺體分泌的作用。蟲草菌醇提取物給小鼠皮下注射可使體溫明顯下降。

7.對代謝的影響  ①對糖代謝的影響：蟲草或蟲草菌水提物給雄性小鼠灌胃，可使空腹血糖濃度顯著提高，而對雌性和不禁食者的血糖則無明顯影響。人工蟲草菌絲的堿提醇沉物給小鼠灌胃和腹腔注射、對正常小鼠及糖尿病模型小鼠均有顯著降血糖作用，且有一定的量效關係。②對核酸及蛋白質、脂質和酶代謝的影響：蟲草及蟲草菌絲製成熱浸劑給小鼠皮下注射，可使脾臟重量，3H-TdR、3H-VR、3H-Leucine摻入脾臟DNA、RNA、蛋白質含量增加，而對脾中DNA含量無影響。蟲草及蟲草菌粉給小鼠灌胃有顯著降低血漿TC的作用。蟲草酵液給正常大鼠灌胃後，可使血漿TG、TC、LDL和VLDL含量顯著降低，而HDL及HDL-C／TC比值顯著升高並可改變大劑量T4、NA所致應激時血脂升高的作用。蟲草及草菌水提物能促進大鼠經紅細胞糖酵解途徑生成ATP；增加大鼠肝細胞能荷值。

8.對泌尿系統的作用  冬蟲夏草對慶大黴素、環孢素A引起的急性腎損傷有一定保護作用，促進腎小管修復和腎功能恢復。適量的蟲草可使大鼠腎冷缺血再灌注損傷腎灌注流量，血糖清除率高於對照組，灌注阻力低於對照組。蟲草使LDH釋放低於對照組而其葡萄糖異生能明顯優於對照組，腎皮質勻漿中DNA含量呈減少趨勢。冬蟲夏草有減輕實驗性急性腎衰大鼠腎皮質線粒體鈣離子內流和保護ATP的活性而改善腎功能。蟲草煎劑可降低大鼠慢性腎功能不全模型死亡率，改善貧血症狀，血氮及肌酐水準下降，脾淋巴細胞轉化率增加，促進淋巴細胞產生IL-2。蟲草除能使血BUN和肌酐水準下降外，還使腎小球面積的明顯增大，代償性肥大的趨勢有所緩和，腎臟病理改變和腎小管萎縮明顯減輕。冬蟲夏草對流行性出血熱急性腎損傷有保護作用，縮短重型病人少尿期，降低此期死亡率。

9.對內分泌系統的影響  蟲草及蟲草菌水提液能使去勢幼年雄性大鼠的精襄增重，顯示有雄激素樣作用，同樣存在抗雄激素樣作用。對小鼠性功能紊亂有調節恢復的功效。蟲草及蟲草菌水提液給小鼠灌胃，可使血漿皮質醇含量增高，腎上腺重量增加。蟲草多糖給小鼠皮下注射，除出現血漿皮質酮增多外，還能對抗可的松回饋性抑制血漿皮質酮的作用。

10.對呼吸系統的作用  蟲草和蟲草菌水提液對離體豚鼠支氣管有擴張作用，但對組胺引發的支氣管收縮無對抗作用；給小鼠腹腔注射，可使氣管、支氣管酚紅分泌量明顯增加，對Ach引起的豚鼠哮喘有保護作用，並與氨茶鹼有協同作用。人工發酵冬蟲夏草的原液與菌絲體混合液給小鼠灌胃，對氨霧引咳有很強的鎮咳作用。蟲草浸劑有顯著鬆弛支氣管平滑肌的作用。

11.抗應激作用  蟲草及蟲草菌水提液給小鼠腹腔注射，可延長常壓缺氧存活時間，蟲草菌醇提物除有抗常壓缺氧作用外，亦對低壓缺氧，氰化鉀或NaNO2中毒性缺氧及腦缺血性缺氧的存活時間有明顯延長作用。

12.抗衰老作用  北蟲草對心、腎、腦組織的LPO生成均有一定的抑制作用。北蟲草亦有抑制鄰苯三酚自氧化產生超氧化陰離子作用。蟲草及蟲草菌能提高小鼠肝組織SOD的含量。體外實驗蟲草菌能抑制大鼠和小鼠腦內MAO的活性。

13.抗炎作用  蟲草及蟲草菌水提液給大鼠腹腔注射，有抗甲醛、蛋清引起的足蹠腫脹的作用，對小鼠耳部炎症和對大鼠棉球肉芽腫增生等均有顯著的抑制作用。

14.抗病原微生物作用  冬蟲夏草對葡萄球菌、鏈球菌、鼻疽桿菌、炭疽桿菌、豬出血性敗血症桿菌等有抑制作用。冬蟲夏草醇浸劑對結核桿菌有一定抑制作用。冬蟲夏草煎劑對絮狀表皮癬菌，鬚瘡癬菌、石膏樣小芽孢癬菌、羊毛狀小芽孢癬菌等真菌有抑制作用。

15.其他作用  蟲草多糖有抗放射作用；蟲草浸劑對離體兔腸呈抑制反應，且能增強Adr的作用，對豚鼠離體腸抑制作用弱；對未孕離體豚鼠子宮也有抑制作用。

16.毒性  蟲草小鼠腹腔注射、皮下注射LD50分別為23.70g／kg，38.01g／kg。人工發酵蟲草菌給小鼠靜脈注射、腹腔注射LD50為24.5g／kg、35.2g／kg；蟲草菌絲體醇提物給小鼠靜脈注射、腹腔注射LD50為24.5g／kg、25.2g／kg。蛹蟲草給小鼠灌胃LD50＞30g／kg(生藥)，蟲草菌粉1.25～2.5g／kg。小鼠灌胃蟲草及蟲草菌耐受量均在45g／kg以上。小鼠中毒症狀先抑制興奮，隨後因痙攣和呼吸抑制而死亡。

【'''炮製'''】

取原藥材，除去雜質，篩去泥土。《雷公炮炙論》：“采得後，須用蒲草重重相隔，入甑內蒸兩伏時後出，曬乾。”

貯乾燥容器內，密閉，置陰涼乾燥處，防潮，防黴，防蛀。

【'''藥性'''】

味甘，性溫。歸肺、腎經。溫和滋補，可升可降。

1.《本草從新》：“甘，平。”

2.《藥性考》：“味甘，性溫。”

3.《本草再新》：“有小毒。入肺、腎二經。”

4.《現代實用中藥》：“味甘、酸，性平。氣香。”

5.《中國藥用真菌》：“性溫，味甘、微辛。”

【'''功效主治'''】

補肺氣，益腎精。主治肺虛咳喘，勞嗽痰血，自汗，盜汗，腎虛陽痿，遺精，腰膝酸痛，病後體弱。

1.《本草從新》：“保肺益腎，止血化痰，已勞嗽。”

2.《藥性考》：“秘精益氣，專補命門。”

3.《柑園小識》：“以酒浸數枚啖之，治腰膝間痛楚，有益腎之功。”

4.《綱目拾遺》：“潘友新雲治膈證，周兼士雲治蠱脹。”

5.《現代實用中藥》：“適用於肺結核、老人衰弱之慢性咳嗽氣喘，吐血，盜汗，自汗等；又用於貧血，虛弱，遺精，老人畏寒，涕多淚出等症。”

【'''用法用量'''】

內服：煎湯，5～10g；或入丸、散；或與雞、鴨燉服。

【'''使用注意'''】

有表邪者慎服。

【'''應用配伍'''】

'''補肺氣'''  本品甘溫性緩，善補肺氣而止咳喘，已勞嗽，實腠理，收虛汗。凡肺虛咳喘，或肺腎兩虛，咳喘不已，呼長吸短者，可與人參、胡桃肉等同用，以補益肺腎，納氣平喘。若肺虛陰虧，勞嗽痰血者，可與阿膠、麥冬、貝母等配伍，以補肺養陰，化痰止咳。凡陽虛自汗不止者，可用本品作菜肴常食；或配黃芪、人參、白朮等，以增止汗之效；若陰虛盜汗者，可配生地黃、熟地黃、黃芪等，以滋陰益氣而止汗。

'''益腎精'''  本品大能補益腎中精氣，故常用於腎氣不足，陽痿，遺精，腰膝酸痛等證，臨床多與菟絲子、沙苑子、巴戟天等配伍，以增強補腎秘精之效。現代多用其補益精氣之功，而治療病後虛弱之證。

1.《柑園小識》：“與雄鴨同煮食，宜老人。”

2.《抗癌中藥的臨床效用》：“用於肺氣不足，脾腎兩虛的中晚期肺癌、縱膈腫瘤，症見咳嗽，胸悶氣急，動則氣促，腰膝酸軟，體倦乏力等。常與黃芪、蜀羊泉、海蛤殼、胡桃肉等配合應用；對肺癌出現久咳虛喘，咯血胸痛等，常與仙鶴草、麥冬、山海螺、象貝母等配合應用。”

【'''附方'''】

1.治肺結核咳嗽、咯血，老年虛喘  冬蟲夏草30g，貝母15g，百合12g。水煎服。(《河北中草藥》)

2.治腎虛腰痛  冬蟲夏草30g，枸杞子30g。黃酒2斤，浸泡1周。每次1小盅，日服2次。(同上)

3.治貧血，病後虛弱，陽痿，遺精  黃芪30g，冬蟲夏草15g。水煎服。(同上)

4.治病後虛損  夏草冬蟲三五枚，老雄鴨一只，去肚雜，將鴨頭劈開，納藥於中，仍以線紮好，醬油、酒如常蒸爛食之。(《綱目拾遺》)

5.治圓形脫髮，脂溢性脫髮，神經性脫髮，小兒頭髮生長遲緩  冬蟲夏草60g，白酒250g。冬蟲夏草浸酒內7晝夜。用牙刷醮酒外戳1～3分鐘，早、晚各一次。(《趙炳南臨床經驗集》冬蟲夏草酒)

【'''臨床報導'''】

1.治療慢性肝炎  ①冬蟲夏草膠囊每丸含菌絲0.25g，每次5丸，每日3次，連服3月為1療程。治療乙型肝炎33例(包括肝硬化8例)。結果表明，本品能明顯改善肝功能，有效率為78.56％；對HBsAg陰轉有一定作用；能顯著提高患者血漿白蛋白，抑制γ-球蛋白，對免疫球蛋白似有雙相調節作用[1]。②冬蟲夏草多糖脂質體(太原市傳染病醫院製劑室生產)，每次10ml，日3次口服，連用3個月為1療程。治療86例，並與70例口服利肝隆沖劑組對照，結果治療組總有效率為43.02％，對照組總有效率為10.00％，二者差異顯著(P＜0.01)[2]。

2.治療慢性腎功能衰竭  ①口服人工蟲草菌每日6g，分2次服，30日為1療程。共治18例，結果腎功能好轉率為44.4％～50％，貧血改善率為33.3％～38.9％，細胞免疫功能提高者占50％～80％[3]。②用蟲草精膠囊治療慢性腎炎、腎病及慢性腎功能衰竭56例。結果表明患者頭痛、頭暈、乏力等臨床症狀明顯減輕，貧血有一定改善，細胞免疫功能提高，腎功能好轉率為60％以上。認為人工蟲草與天然蟲草作用相似[4]。

3.治療高血壓  將人工蟲草菌絲體制成膠囊，每次4粒(每粒250mg)，每日3次口服，連服30日，治療觀察16例高血壓，其中原發性高血壓4例，繼發性高血壓12例。結果顯效4例，有效6例，無效6例，總有效率為62.5％。觀察表明：本品降壓作用無論對原發性高血壓還是繼發性高血壓均有效，其降壓療效受高血壓病程的長短、腎功能受損的程度以及合併症的影響[5]。

4.治療心律失常  ①口服蟲草菌膠囊對57例心律失常進行治療，總有效率為64.9％。其中顯效17例，有效20例，無效20例。由蟲草頭孢菌為原料製成的“寧心寶”對200例心律失常患者治療後，顯效41.5％，總有效率74.5％，對房性、室性早搏有較好療效，對服用過多藥物無效的難治性心律失常患者，也獲滿意療效[6]。②從新鮮冬蟲夏草中分離取得麥角菊科真菌蟲草頭孢，經液體深層發酵得到菌絲體乾燥粉末，再製成膠囊(寧心寶膠囊)，每次服用兩粒，日3次，兩周為1個療程。治療32例患者，顯效(早搏完全消失)21例，占65.6％；有效(早搏減少5％以上)4例，占12.5％；無效(治療後無變化或減少<50％)2例，占6.3％；加重(早搏反而增加)5例，占15.6％[7]。③心肝寶膠囊由人工培養的冬蟲夏草菌絲製成，每粒含0.25g。每次2～3粒，每日3次，口服3個月。治療小兒心律失常50例，結果顯效33例(66.0％)，有效11例(22.0％)，無效6例(12.0％)，總有效率88.0％。在顯效的33例中，服藥3～7天早搏消失者12例，8～15天早搏消失者21例。治療前後心電圖比較：P-R(S)由0.1248±0.013升為0.1318±0.013(P＞0.05)，Q-T(S)0.3393±0.026升為0.3420±0.022(P＞0.05)，HR(次／分鐘)82.7±8.9升為86.7±10.9(P＜0.01)。症狀也明顯改善[8]。

5.治療高脂血症  人工蟲草菌膠囊，每服1g，每日3次，1～2個月為1療程。治療273例。結果：總膽固醇平均下降17.5％(P＜0.001)，總有效率為61.2％(P＜0.005)；甘油三酯平均下降9.93％(P＜0.05)，總有效率為56.7％(P＜0.001)；高密度脂蛋白膽固醇上升27.19％(P＜0.05)，總有效率為76.2％(P＞0.05)。未發現嚴重副作用[6]。

6.治療腫瘤  用蟲草合劑治療3例晚期惡性腫瘤患者，其中肺癌和骨癌各1例，症狀得到緩解；前列腺癌合併骨和肺轉移1例，經治療2年，病灶完全消散。又對20例晚期肺癌用蟲草菌絲輔助治療，可提高對放、化療的耐受性，減輕其毒副反應及骨髓抑制[6]。

7.治療變應性鼻炎  蟲草菌絲沖劑，每日3次，每次6g，飯後開水沖服，4周為1療程。兒童或個別陰虛患者酌減。共治療43例，其中肺氣虛型23例，陰陽兩虛型17例(肺陰虛兼腎陽虛3例，肺氣虛兼腎陰虛14例)。結果：顯效26例(症狀體征消失或基本消失)，占60.5％；有效14例(明顯改善)，占32.5％，總有效率93.0％。對照組50例用氣管炎菌苗皮下注射，每週2次，首次0.3ml，以後每次遞增0.1ml，至1ml為維持量。結果：顯效24例，占48.0％；有效22例，占44.％，總有效率92.0％。兩組總有效率相比，無顯著性差異(P＞0.50)。兩組顯效率相比亦無顯著差異(P＞0.1)。蟲草菌沖劑對鼻粘膜水腫與蒼白的療效較好，共治療29例，有23例(占79.3％)患者自覺精神好轉，體質增強。30例易上感者中27例有不同程度好轉。說明本藥確有提高機體的抗病能力，具有強壯滋補作用。副作用小，部分患者有口幹，偶有胃腸不適[9]。

8.治療流行性出血熱急性腎損害  將23例重型、22例中型和13例輕型流行性出血熱患者各隨機分成兩組，一組給予冬蟲夏草治療，一組給予安慰劑作為對照，結果發現：①冬蟲夏草治療可以縮短重型患者的少尿期，降低少尿期死亡率；②接受冬蟲夏草治療者，透析治療的比例和透析次數均比對照組少；③冬蟲夏草治療可以加快重型和中型患者的腎功能恢復。從而證實了冬蟲夏草對急性腎功能衰竭有良好療效[10]。

【'''文獻綜錄'''】

1.《重慶堂隨筆》：“冬蟲夏草，具溫和平補之性，為虛瘧、虛痞、虛脹、虛痛之聖藥，功勝九香蟲。凡陰虛陽亢而為喘逆痰嗽者，投之悉效，不但調經種子有專能也。”

2.《本草正義》：“冬蟲夏草，始見於吳氏《本草從新》，稱其甘平，保肺，益腎，補精髓，止血化痰，已勞嗽。近人恒喜用之，皆治陰虛勞怯，咳嗽失血之證，皆用吳氏說也，然卻未見其果有功效。《四川通志》明謂之溫暖，其說甚是。又稱其補精益髓，盛言其功效耳，不盡可憑也。此物補腎，乃興陽之作用，宜於真寒，而不宜於虛熱。趙氏又引《文房肆考》，稱孔裕堂之弟患怯而汗大泄，盛夏密室猶畏風寒，以此和作肴饌，食之而愈，則此之怯症，洵是真寒之證，大汗亡陽，而常畏寒，本是當用參、附者，乃冬蟲夏草能愈之，其溫補又可知。此種虛勞，恰與陰虛勞怯，咳嗽痰紅之相火上淩者相反，乃吳氏竟謂其止血化痰已勞嗽，遂使今人如法施治，而相火愈肆，甚至咳愈甚而血愈多，不於釜中注水，而但於釜底添薪，苟其陰血未枯，則泛溢沸騰，不盡不止；若果津液已竭，惟有燔灼成灰而已。”

【'''參考文獻'''】

[1]周良楣.中國中藥雜誌,1990,(1):53

[2]劉玉鳳,等.山西中醫,1998,14(1):15

[3]劉慰祖,等.中成藥研究,1985,(8):19

[4]孔瑞,等.濟寧醫學院學報,1993,16(4):54

[5]朱蘇虹,等.山東中醫雜誌,1990,(5):19

[6]羅敏.中國醫院藥學雜誌,1989,9(8):361

[7]徐濟民,等.上海中醫藥雜誌,1992,(4):4

[8]嚴君藩,等.中國中西醫結合雜誌,1992,12(11):680

[9]莊金梅.中西醫結合雜誌,1987,(1):43

[10]鄭豐,等.腎臟病與透析腎移植雜誌,1995,4(2):103

==本草匯言==

《[[本草綱目拾遺]]》

功與人參同。

《[[同川通志]]》云：冬蟲夏草出里塘撥浪工山，性溫暖，補精益髓。

《[[文房肆考]]》：邇年蘇州皆有之，其氣陽性溫，孔裕堂述其弟患怯汗大泄，雖盛暑處密室帳中，猶畏風甚，病三年，醫藥不效，症在不起，適有戚自川歸，遺以夏草冬蟲三斤，逐日和葷蔬作肴燉食，漸至愈。因信此物保肺氣，實腠理，確有徵驗，用之皆效。

朱排山《[[柑園小識]]》以酒浸數枚啖之，治腰膝間痛楚，有益腎之功，以番紅花同藏則不蛀。或云：與雄鴨同煮食，宜老人。

潘友新云：粵中鴉參丸，用夏草冬蟲合鴉片人參合成，乃房中藥也。此草性更能興陽，則入腎可知。

甘平，保肺益腎，補精髓，止血化痰，已勞嗽，治膈症皆良。從新味甘性溫，秘精益氣，專補命門。

《[[藥性考]]》

按：物之變化，必由陰陽相激而成，陰靜陽動，至理也。然陽中有陰，陰中有陽，所謂一陰一陽，互為其根。如無情化有情，乃陰乘陽氣，有情化無情，乃陽乘陰氣。故皆一變而不復返本形，田鼠化，化田鼠，鳩化鷹，鷹化鳩，悉能復本形者，陽乘陽氣也；礦石化丹砂，斷鬆化為石，不復還本形者，陰乘陽氣也。夏草冬蟲，乃感陰陽二氣而生，夏至一陰生，故靜而為草。冬至一陽生，故動而為蟲。輾轉循運，非若腐草為螢，陳麥化蝶，感濕熱之氣者可比，入藥故能益諸虛理百損，以其得陰陽之氣全也。然必冬取其蟲，而夏不取其草，亦以其有一陽生發之氣為貴。

《[[本草分經]]》

甘，平。補肺腎，止血化痰，治勞嗽。

【現代藥理研究】

冬蟲夏草具多方面的免疫作用，既不影響機體造血系統的功能，又無淋巴細胞毒性，是一種較好的免疫調節藥物。

冬蟲夏草可使心率減慢，心輸出量和冠脈流量增加，有特異性增強心肌耐缺氧能力，增加心肌供血的作用，有擴張血管、抗心律失常作用。

冬蟲夏草有顯著的促生血作用，對血小板聚集有明顯的抑制作用。

冬蟲夏草有抗腫瘤作用。

冬蟲夏草有明顯的抗誘變效應。

冬蟲夏草可明顯抑制小鼠自發性活動，有催眠、抗驚厥、降低體溫的作用。

冬蟲夏草有較好的降血糖作用，對核酸、蛋白質、酶、脂類代謝有影響。

冬蟲夏草對腎毒性損傷有保護作用，有抗腎功能衰竭、明顯減輕腎臟病理改變的作用。

冬蟲夏草有一定的擬雄激素樣作用和抗雌激素樣作用。

冬蟲夏草有明顯擴張氣管、支氣管平滑肌作用，有祛痰平喘作用。

冬蟲夏草有抗疲勞、耐缺氧、耐高溫、低溫作用。

冬蟲夏草有抗衰老作用。

冬蟲夏草有抗炎、抗菌、抗真菌、抗病毒作用。

冬蟲夏草有抗放射作用，對兔離體迴腸呈抑制作用，並能顯著增強腎上腺素的作用。