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原機啟微
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<h1>原機啟微</h1> <dl class="元資料"> <div><dt>作者</dt><dd>倪維德</dd></div> <div><dt>朝代</dt><dd>元</dd></div> <div><dt>年份</dt><dd><data value="1370">公元1370年</data></dd></div> <div><dt>底本</dt><dd>日本承應3年(1654)刊本([http://rbook2.ncl.edu.tw/Search/SearchDetail?item=41bdafa2d3884af6ba1dc99912d00949fDc0NjQw0 國家圖書館掃描本])。亦參[https://www.wdl.org/zh/item/9732/ 國會圖書館掃描本]。</dd></div> </dl> <h1>序</h1> <p>《原機啟微》一書,敕山老人所著也。敕山吳人,生勝國時,卒於洪武初,少受書碧山湯公,得其疏通知遠之旨,好積墳素,多至五千卷,為重屋棲之。恣其探討,以才博聞,或勸之仕,則曰富貴有命,不可強也。時元季崩剝,意不欲仕亂世,故謾應云,晚置別墅於敕山,逍遙物外,自稱敕山老人,人亦隨稱之。敕山嘗讀《黃帝內經》,慨然嘆曰:窮而在下,可以濟人利物者,其惟醫乎。乃益發古今方書,研究而會通之。不數年,盡能工其術。其治人,無問貴賤男女,內外大小,凡所治咸效,專以慈仁為意,未嘗邀報謝,故施惠博而道益尊。浙河之西,其聲鍧然震也。是書載治眼一科,書凡二卷。上卷論病疾之原,下卷論方劑之宜,以及君臣佐使、從逆反正之義。其說甚明,使人可按疾而治。治罔不奇效者,敕山之用心如此,可謂仁矣。他所著方書,並行於世,不特專是科也。今之為醫者,大抵守師說,如傷寒、內傷、帶下、小兒,各專門自高,殊不能相通,此豈可與論玄命之奧哉。治眼絕無古傳方,雖張仲景、李明之諸公,論醫之詳,庶幾神妙,而於是猶略略也。後之學者無所師,故目疾為最難治。夫醫者,意也,非其心明乎天人之際,察乎古今之變,卓然有所見焉,烏可以易言哉。是書析理精明,法制具備,文詞爾雅,成一家言,殆有超乎方術之外者,雖達之為政可也。敕山之學,其能以涯涘窺乎。予舊藏寫本,顧多訛謬,不敢輕以試人。南京太醫院院判薛公新甫見之曰:此書予求之久矣,今幸見之先生所,請梓焉以廣其傳,仍撰次己所見聞為一卷附於後。薛公亦吳人,以醫顯,生平著述甚富,藏之尚方,副在家集,能行其學者也。此書之傳絕,且百餘年,至新甫而復行,後之人日蒙利焉,新甫可謂同敕山之用心矣。敕山姓倪氏,名維德,其行事具宋太史墓銘,予但序是書之始末云。</p> <p><u>嘉靖壬辰春南京禮部祠祭司主事長洲王庭書</u></p> <h1>卷之上</h1> <h2>淫熱反克之病</h2> <p>膏粱之變,滋味過也;氣血俱盛,稟受厚也;亢陽上炎,陰不濟也;邪入經絡,內無御也。因生而化,因化而熱,熱為火,火性炎上。足厥陰肝為木,木生火,母妊子,子以淫勝,禍發反克,而肝開竅於目,故肝受克,而目亦受病也。其病眵多眊矂緊澀,赤脈貫睛,臟腑秘結者為重。重者,芍藥清肝散主之,通氣利中丸主之。眵多眊矂緊澀,赤脈貫睛,臟腑不秘結者為輕。輕者,減大黃、芒硝,芍藥清肝散主之,黃連天花粉丸主之。火盛,服通氣利中丸。目眶爛者,內服上藥,外以黃連爐甘石散收其爛處,兼以點眼春雪膏、龍腦黃連膏、㗜鼻碧雲散攻其淫熱,此治淫熱反克之法也。非膏粱之變,非氣血俱盛,非亢陽上炎,非邪入經絡,毋用此也。用此則寒涼傷胃,生意不上升,反為所害,病豈不治而已也。噫,審諸。</p> <h2>風熱不制之病</h2> <p>風動物而生於熱,譬以烈火焰而必吹,此物類感召而不能違間者也。因熱而召,是為外來,久熱不散,感而自生,是為內發。內外為邪,惟病則一,淫熱之禍,條已如前。益以風邪,害豈纖止,風加頭痛,風加鼻塞,風加腫脹,風加涕淚,風加腦巔沉重,風加眉骨痠疼,有一於此,羌活勝風湯主之。風加癢,則以杏仁、龍膽草,泡散洗之。病者有此數證,或不服藥,或誤服藥,翳必隨之而生。翳如雲霧,翳如絲縷,翳如秤星。翳如秤星者,或一點,或三四點,而至數十點。翳如螺蓋者,為病久不去,治不如法,至極而至也,為服寒涼藥過多,脾胃受傷,生意不能上升,漸而至也。然必要明經絡,庶能應手。翳凡自內眥而出,為手太陽、足太陽受邪,治在小腸、膀胱經,加蔓荊子、蒼朮,羌活勝風湯主之。自銳眥客主人而入者,為足少陽、手少陽、手太陽受邪,治在膽與三焦、小腸經,加龍膽草、藁本,少加人參,羌活勝風湯主之。自目系而下者,為足厥陰、手少陰受邪,治在肝經、心經,加黃連,倍加柴胡,羌活勝風湯主之。自抵過而上者,為手太陽受邪,治在小腸經,加木通、五味子,羌活勝風湯主之。熱甚者,兼用治淫熱之藥。㗜鼻碧雲散俱治以上之證,大抵如開鍋蓋法,㗜之隨效,然力少而銳,宜不時用之以聚其力。雖然始者易而久者難,漸復而復,漸復而又復可也。急於復者則不治。今世醫用磨翳藥者有之,用手法揭翳者有之。噫!翳猶瘡也,奚斯愈乎。庸者用此,非徒無益,增害猶甚。愚者受此,欣然而不悟,可嘆也哉!故置風熱不制之病治法。</p> <h2>七情五賊勞役飢飽之病</h2> <p>《陰陽應象大論》曰:天有四時,以生長收藏,以生寒暑燥濕風。寒暑燥濕風之發耶,發而皆宜時,則萬物俱生;寒暑燥濕風之發耶,發而皆不宜時,則萬物俱死。故曰:生於四時,死於四時。又曰:人有五臟,化為五氣,以生喜怒憂悲恐。喜怒憂悲恐之發耶,發而皆中節,則九竅俱生;喜怒憂悲恐之發耶,發而皆不中節,則九竅俱死。故曰:生於五藏,死於五臟。目,竅之一也。光明視見,納山川之大,及毫芒之細,悉雲霄之高,盡泉沙之深,至於鑑無窮為有窮,而有窮又不能為窮,反而聚之。則乍張乍斂,乍動乍靜,為一泓一點之微者,豈力為強致而能此乎!是皆生生自然之道也。或因七情內傷,五賊外攘,飢飽不節,勞役異常。足陽明胃之脈,足太陰脾之脈,為戊己二土,生生之原也。七情五賊,總傷二脈,飢飽傷胃,勞役傷脾,戊己既病,則生生自然之體,不能為生生自然之用,故致其病,曰七情五賊勞役飢飽之病。其病紅赤睛珠痛,痛如針刺,應太陽,眼睫無力,常欲垂閉,不敢久視,久視則痠疼,生翳,皆成陷下。所陷者,或圓或方,或長或短,或如點,或如縷,或如錐,或如鑿,證有印此者,柴胡復生湯主之,黃連羊肝丸主之。痛睛甚者,當歸養榮湯主之,助陽活血湯主之,加減地黃丸主之,決明益陰丸主之,加當歸、黃連羊肝丸主之,龍腦黃連膏主之。以上數方,皆群隊升發陽氣之藥。其中有用黃連、黃芩之類者,去五賊也。㗜鼻碧雲散,亦可見用。最忌大黃、芒硝、牽牛、石膏、梔子之劑,犯所忌,則病愈厲。</p> <h2>血為邪勝凝而不行之病</h2> <p>血陰物,類地之水泉,性本靜。行,其勢也。行為陽,是陰中之陽,乃坎中有火之象。陰外陽內,故行也。純陰,故不行也。不行則凝,凝則經絡不通。經曰:足陽明胃之脈,常多氣多血。又曰:足陽明胃之脈,常生氣生血。手太陽小腸之脈,斜絡於目眥。足太陽膀胱之脈,起於目內眥。二經皆多血少氣,血病不行,血多易凝。《靈蘭秘典論》曰:脾胃者,倉廩之官,五味出焉。五味淫則傷胃,胃傷血病,是為五味之邪,從本生也。又曰:小腸者,受盛之官,化物出焉。遇寒則阻其化。又曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉。遇風則散其藏,一阻一散,血亦病焉。是為風寒之邪,從末生也。凡是邪勝,血病不行,不行漸滯,滯則易凝,凝則病始外見,以其斜絡目眥耶,以其起於目內眥耶。故病環目青黤,如被物傷狀,重者白睛亦黤,輕者或成斑點,然不痛不癢,無淚眵眊矂羞澀之證。是曰血為邪勝,凝而不行之病。此病初起之時,大抵與傷風證相似,一二日則顯此病也,川芎行經散主之,消凝大丸子主之。睛痛者,更以當歸養榮湯主之。如此則凝復不滯,滯復能行,不行復行,邪消病除,血復如故。志此,無所不愈也;不志於此,無所愈也。</p> <h2>氣為怒傷散而不聚之病</h2> <p>氣陽物,類天之雲霧,性本動。聚,其體也。聚為陰,是陽中之陰,乃離中有水之象。陽外陰內,故聚也。純陽,故不聚也。不聚則散,散則經絡不收。經曰:足陽明胃之脈,常多氣多血。又曰:足陽明胃之脈,常生氣生血。七情內傷,脾胃先病。怒,七情之一也。胃病脾病,氣亦病焉。《陰陽應象大論》曰:足厥陰肝主目,在志為怒。怒甚傷肝,傷脾胃則氣不聚,傷肝則神水散,何則?神水亦氣聚也。其病無眵淚痛癢羞明緊澀之證。初但昏如霧露中行,漸空中有黑花,又漸睹物成二體,久則光不收,遂為廢疾。蓋其神水漸散而又散,終而盡散故也。初漸之次,宜以《千金》磁朱丸主之,鎮墜藥也;石斛夜光丸主之,羨補藥也;益陰腎氣丸主之,壯水藥也。有熱者,滋陰地黃丸主之。此病最難治,餌服上藥,必要積以歲月,必要無飢飽勞役,必要驅七情五賊,必要德性純粹,庶幾易效,不然必廢,廢則終不復治,久病光不收者,亦不復治。一證因為暴怒,神水隨散,光遂不收,都無初漸之次,此一得永不復治之證也。又一證為物所擊,神水散,如暴怒之證,亦不復治。俗名為青盲者是也。世病者多不為審,概曰目昏無傷,始不經意,及成,世醫亦不識,直曰熱致,竟以涼藥投。殊不知涼藥又傷胃,況不知涼為秋為金,肝為春為木,涼藥又傷肝,往往致廢而然後已。病者猶不以藥非,而委之曰命也,醫者猶不自悟其藥,而贅之曰病拙。籲!二者俱此,誰其罪乎?予累見也。故兼陳涼藥之誤。</p> <h2>血氣不分混而遂結之病</h2> <p>輕清圓健者為天,故首象天;重濁方厚者為地,故足象地;飄騰往來者為云,故氣象云;過流循環者為水,故血象水。天降地升,云勝水流,各宜其性。故萬物生而無窮,陽平陰秘,氣行血隨,各得其調。故百骸理而有餘。反此,則天地不降升,雲水不勝流,各不宜其性矣。反此,則陰陽不平秘,氣血不行隨,各不得其調矣。故曰:人身者,小天地也。《難經》曰:血為榮,氣為衛,榮行脈中,衛行脈外。此血氣分而不混,行而不阻也明矣。故如雲騰水流之不相雜也。大抵血氣如此,不欲相混,混則為阻,阻則成結,結則無所去還,故隱起於皮膚之中,遂為疣病。然各隨經絡而見,疣病自上眼睫而起者,乃手少陰心脈、足厥陰肝脈,血氣混結而成也。初起時,但如豆許。血氣衰者,遂止不復長,亦有久止而復長者。盛者則漸長,長而不已,如杯如盞,如碗如斗,皆自豆許致也。凡治在初,須擇人神不犯之日,大要令病者食飽不飢,先汲冷井水洗眼如冰,勿使氣血得行,然後以左手持銅箸,按眼睫上,右手翻眼皮令轉,轉則疣肉已突,換以左手大指按之,弗令得動移,復以右手持小眉刀尖,略破病處,更以兩手大指甲捻之令出,則所出者,如豆許小黃脂也。恐出而根不能斷,宜更以眉刀尖斷之。以井水再洗,洗後則無恙。要在手疾為巧。事畢須投以防風散結湯,數服即愈。此病非手法則不能去。何則?為血氣初混時,藥自可及,病者則不知其為血氣混也。比結,則藥不能及矣,故必用手法去。去畢,必又以升發之藥散之,藥手皆至,庶幾了事。</p> <h2>熱積必潰之病</h2> <p>積者,重疊不解之貌。熱為陽,陽平為常,陽淫為邪,常邪則行,行則病易見,易見則易治。此則前篇淫熱之病也。深邪則不行,不行則伏,因伏而又伏,日漸月聚,勢不得不為積也。積已久,久積必潰,潰始病見,病見則難治。難治者,非不治也。為邪積久,比潰已深。何則?潰猶敗也。知敗者,庶可以救。其病隱澀不自在,稍覺眊矂,視物微昏,內眥穴開竅如針目,按之則沁沁膿出。有兩目俱病者,有一目獨病者,目屬肝,內眥屬膀胱,此蓋一經積邪之所致也。故曰熱積必潰之病,又曰漏睛眼者是也。竹葉瀉經湯主之。大便不硬者,減大黃,為用蜜劑解毒丸主之。不然,藥誤病久,終為枯害。</p> <h2>陽衰不能抗陰之病</h2> <p>或問曰:人有晝視通明,夜視罔見,雖有火光月色,終為不能睹物者,何也?答曰:此陽衰不能抗陰之病,諺所謂雀盲者也。問曰:何以知之?答曰:《黃帝生氣通天論》曰:自古通天者,生之本,本於陰陽,天地之間,六合之內,其氣九州九竅,五臟十二節,皆通乎天氣。又曰:陰陽者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門乃閉。又曰:陽不勝其陰,則五臟氣爭,九竅不通,故知也。問曰:陽果何物耶?答曰:凡人之氣,應之四時者,春夏為陽也;應之一日者,平旦至昏為陽也;應之五臟六腑者,六腑為陽也。問曰:陽何為而不能抗陰也?答曰:人之有生,以脾胃中州為主也。《靈蘭秘典》曰:脾胃者,倉廩之官,在五行為土,土生萬物,故為陽氣之原。其性好生惡殺,遇春夏乃生長,遇秋冬則收藏,或有憂思恐怒,勞役飢飽之類,過而不節,皆能傷動脾胃。脾胃受傷,則陽氣下陷,陽氣下陷,則於四時一日五臟六腑之中,陽氣皆衰。陽氣既衰,則於四時一日五臟六腑之中,陰氣獨盛。陰氣既盛,故陽不能抗也。問曰:何故夜視罔見?答曰:目為肝,肝為足厥陰也。神水為腎,腎為足少陰也。肝為木,腎為水,水生木,蓋亦相生而成也。況怒傷肝,恐傷腎,肝腎受傷,亦不能生也。晝為陽,天之陽也;晝為陽,人亦應之也。雖受憂思恐怒勞役飢飽之傷,而陽氣下陷,遇天之陽盛陰衰之時,我之陽氣雖衰,不得不應之而升也,故猶能晝視通明。夜為陰,天之陰也;夜為陰,人亦應之也。既受憂思恐怒勞役飢飽之傷,而陽氣下陷,遇天陰盛陽衰之時,我之陽氣既衰,不得不應之時伏也。故夜視罔所見也。問曰:何以為治?答曰:鎮陰升陽之藥,決明夜靈散主之。問曰:病見富貴乎?貧賤者乎?答曰:憂思恐怒,勞役飢飽,富貴者甚乎?惟其貧賤者,不能免甚也。問者稱善。</p> <h2>陰弱不能配陽之病</h2> <p>五臟無偏勝,虛陽無補法,六腑有調候,弱陰有強理。心肝脾肺腎,各有所滋生,一臟或有餘,四臟俱不足。此五臟無偏勝也。或浮或為散,是曰陽無根。益之欲令實,翻致不能禁。此虛陽無補法也。膀胱大小腸,三焦膽包絡,俾之各有主,平秘永不危。此六腑有調候也。衰弱不能濟,遂使陽無御,反而欲匹之,要以方術盛。此弱陰有強理也。《解精微論》曰:心者,五臟之專精。目者,其竅也,又為肝之竅。腎主骨,骨之精為神水。故肝木不平,內挾心火,為勢妄行,火炎不制,神水受傷,上為內障,此五臟病也。勞役過多,心不行事,相火代之。《五臟生成論》曰:諸脈皆屬於目。相火者,心包絡也,主百脈,上榮於目,火盛則百脈沸騰,上為內障,此虛陽病也。膀胱小腸三焦膽,脈俱循於目。其精氣亦皆上注,而為目之精。精之窠為眼,四腑一衰,則精氣盡敗,邪火乘之,上為內障,此六腑病也。神水黑眼,皆法於陰;白眼赤脈,皆法於陽。陰齊陽侔,故能為視。陰微不立,陽盛即淫。《陰陽應象大論》曰:壯火食氣,壯火散氣。上為內障,此弱陰病也。其病初起時,視覺微昏,常見空中有黑花,神水淡綠色;次則視岐,睹一成二,神水淡白色,可為沖和養胃湯主之,益氣聰明湯主之,《千金》磁朱丸主之,石斛夜明丸主之。有熱者,瀉熱黃連湯主之。久則不睹,神水純白色,永為廢疾也。然廢疾亦有治法,先令病者,以冷水洗眼如冰,氣血不得流行為度,用左手大指次指按定眼珠,不令轉動,次用右手持鴨舌針,去黑睛如米許,針之令入。白睛甚厚,欲入甚難,必要手准力完,重針則破,然後斜回針首,以針刀刮之,障落則明。有落而復起者,起則重刮。刮之有至再三者,皆為洗不甚冷,氣血不凝故也。障落之後,以棉裹黑豆數粒,令如杏核樣,使病目垂閉,覆眼皮上,用軟帛纏之,睛珠不得動移為度。如是五七日,才許開視,視勿勞也。亦須服上藥,庶幾無失。此法治者五六,不治者亦四五。五臟之病,虛陽之病;六腑之病,弱陰之病。四者皆為陰弱不能配陽也。噫!學者慎之。</p> <h2>心火乘金水衰反制之病</h2> <p>天有六邪,風寒暑濕燥火也;人有七情,喜怒悲思憂恐驚也。七情內召,六邪外從,從而不休,隨召見病,此心乘金,水衰反制之原也。世病目赤為熱,人所共知者也。然不審其赤分數等,各治不同。有白睛純赤如火,熱氣炙人者,乃淫熱反克之病也,治如淫熱反克之病。有白有赤而腫脹,外睫虛浮者,乃風熱不制之病也,治如風熱不制之病。有白睛淡赤而細脈深紅,縱橫錯貫者,乃七情五賊勞役飢飽之病,治如七情五賊勞役飢飽之病。有白睛不腫不脹,忽如血貫者,乃血為邪勝,凝而不行之病也,治如血為邪勝凝而不行之病。有白睛微變青色,黑睛稍帶白色,白黑之間,赤環如帶,謂之抱輪紅者,此邪火乘金,水衰反制之病也。此病或因目病已久,抑鬱不舒,或因目病誤服寒涼藥過多,或因目病時內多房勞,皆能內傷元氣。元氣一虛,心火亢盛,故火能剋金。金乃手太陰肺,白睛屬肺;水乃足少陰腎,黑睛屬腎。水本剋火,水衰不能克,反受火制,故視物不明,昏如霧露中,或睛珠高低不平,其色如死,甚不光澤,赤帶抱輪而紅也。口乾舌苦,眵多羞澀,稍有熱者,還陰救苦湯主之,黃連羊肝丸主之,川芎決明散主之。無口乾舌苦,眵多羞澀者,助陽活血湯主之,神驗錦鳩丸主之,萬應蟬花散主之。有熱無熱,俱服《千金》磁朱丸,鎮墜心火,滋益腎水,榮養元氣,自然獲愈也。噫!天之六邪,未必能害人也。惟人以七情召而致之也。七情匿召,六邪安從,反此者豈止能避而已哉!猶當役之而後已也。</p> <h2>內急外弛之病</h2> <p>陰陽以和為本,過與不及,病皆生焉。急者,緊縮不解也;弛者,寬縱不收也。緊縮屬陽,寬縱屬陰,不解不收,皆為病也。手太陽肺,為辛為金也。主一身皮毛,而目之上下睫之外者,亦其屬也。手少陰心,為丁;手太陽小腸,為丙。丙丁為火,故為表裡,故分上下,而目之上下睫之內者,亦其屬也。足厥陰肝,為乙,乙為木,其脈循上睫之內,火其子也,故與心合。心肝小腸三經受邪,則陽火內盛,故上下睫之內,緊縮而不解也。肺金為火克,受克者必衰,衰則陰氣外行,故目之上下睫之外者,寬縱而不收也。上下睫既內急外弛,故睫毛皆倒而刺里,睛既受刺,則深赤生翳。此翳者,睛受損也。故目所病者皆具。如羞明沙澀,畏風怕日,沁爛,或痛或癢,生眵流淚之證俱見。有用藥夾施於上睫之外者,欲弛者急,急者弛。而睫毛無倒刺之患者,非其治也。此徒能解厄於目前,而終復其病也。何則?為不審過與不及也,為不能除其原病也。治法:當攀出內瞼向外,速以三稜針亂刺出血,以左手大指甲迎其針鋒,後以黃耆防風飲子主之,無比蔓荊子湯主之,決明益陰丸主之,菊花決明散主之,㗜鼻碧雲散亦宜兼用。如是則緊縮自弛,寬縱漸急,或過不及,皆復為和,藥夾之治,忍勿施也,徒為苦耳。智者宜審此。</p> <h2>奇經客邪之病</h2> <p>人之有五臟者,猶天地之有五嶽也;六腑者,猶天地之有四瀆也;奇經者,猶四瀆之外,別有江河也。奇經客邪,非十二經之治也。十二經之外,別有治奇經之法也。《繆刺論》曰:邪客於足陽蹺之脈,令人目痛,從內眥始。《啟玄子·王冰注》曰:以其脈起於足,上行至頭而屬目內眥,故病令人目痛從內眥始也。《針經》曰:陰蹺脈入鼽,屬目內眥,合於太陽陽蹺而上行。故陽蹺受邪者,內眥既赤,生脈如縷,縷根生於瘀肉,瘀肉生黃赤脂,脂橫侵黑睛,漸蝕神水,此陽蹺為病之次第也。或兼銳眥而病者,以其合於太陽故也。銳眥者,手太陽小腸之脈也。銳眥之病,必輕於內眥者,蓋枝蔓所傳者少,而正受者必多也。俗呼為攀睛,即其病也。還陰救苦湯主之,撥雲退翳丸主之,梔子勝奇散主之,萬應蟬花散主之,磨障靈光膏主之,消翳復明膏主之,朴硝黃連爐甘石泡散主之。病多藥不能及者,宜治以手法。先用冷水洗,如針內障眼法,以左手按定,勿令得動移,略施小眉刀尖,剔去脂肉,復以冷水洗淨,仍將前藥餌之,此治奇經客邪之法也。故並置其經絡病始。</p> <h2>為物所傷之病</h2> <p>志於固者,則八風無以窺其隙;本於密者,則五臟何以受其邪。故生之者天也,召之者人也。雖生弗召,莫能害也,為害不已,召之甚也。《生氣通天論》曰:風者,百病之始也。清淨則肉腠閉拒,雖有大風苛毒,弗之能害。《陰陽應象大論》曰:邪風之至,疾如風雨,故善治者治皮毛。夫肉腠固,皮毛密,所以為害者,安從其來也。今為物之所傷,則皮毛肉腠之間,為隙必甚,所傷之際,豈無七情內移,而為衛氣衰憊之原,二者俱召,風安不從。故傷於目之上下左右者,則目之上下左右俱病,當總作除風益損湯主之。傷於眉骨者,病自目系而下,以其手少陰有隙也,加黃連,除風益損湯主之。傷於額者,病自抵過而上,傷於耳中者,病自銳眥而入,以其手太陽有隙也,加柴胡,除風益損湯主之。傷於額交巔耳上角及腦者,病自內眥而出,以其足太陽有隙也,加蒼朮,除風益損湯主之。傷於耳後耳角耳前者,病自客主人斜下,傷於頰者,病自銳眥而入,以其手少陽有隙也,加枳殼,除風益損湯主之。傷於頭角耳前後及目銳眥後者,病自銳眥而入,以其足少陽有隙也,加龍膽草,除風益損湯主之。傷於額角及巔者,病自目系而下,以其足厥陰有隙也,加五味子,除風益損湯主之。諸有熱者,更當加黃芩,兼服加減地黃丸。傷甚者,須從權倍加大黃,瀉其敗血。《六節藏象論》曰:肝受血而能視。此蓋滋血養血復血之藥也,此治其本也。又有為物暴震,神水遂散,更不復治,故並識之於此。</p> <h2>傷寒愈後之病</h2> <p>傷寒病愈後,或有目復大病者,以其清陽之氣不升,而余邪上走空竅也。其病隱澀赤脹,生翳羞明,頭腦骨痛,宜作群隊升發之劑餌之,數服斯愈。《傷寒論》曰:冬時嚴寒,萬類深藏,君子固密,不傷於寒,觸冒之者,乃名傷寒。其傷於四時之氣者,皆能為病。又《生氣通天論》曰:四時之氣,更傷五臟,五臟六腑一病,則濁陰之氣不得下,清陽之氣不得上。今傷寒時病雖愈,濁陰清陽之氣,猶未來復,濁陰清陽之氣未復,故余邪尚熾不休,故其走上而為目之害也。是以一日而愈者,余邪在太陽;二日而愈者,余邪在陽明;三日而愈者,余邪在少陽;四日而愈者,余邪在太陰;五日而愈者,余邪在少陰;六日而愈者,余邪在厥陰。七日而復,是皆清陽不能出上竅,而復受其所害也。當為助清陽上出,則治,人參補陽湯主之,羌活勝風湯主之,加減地黃丸主之,㗜鼻碧雲散亦宜用也。忌大黃、芒硝苦寒通利之劑;用之,必不治。</p> <h2>強陽摶實陰之病</h2> <p>強者,盛而有力也;實者,堅而內充也。故有力者,強而欲摶;內充者,實而自收。是以陰陽無兩強,亦無兩實。惟強與實,以偏則病。內摶於身,上見於虛竅也。足少陰腎為水,腎之精上為神水;手厥陰心包絡為相火,火強摶水,水實而自收。其病神水緊小,漸小而又小,積漸之至,竟如菜子許。又有神水外圍,相類蟲蝕者。然皆能睹而不昏,但微覺眊矂羞澀耳。是皆陽氣強盛而摶陰,陰氣堅實而有御,雖受所摶,終止於邊鄙皮膚也,內無所傷動。治法:當抑陽緩陰則愈。以其強耶,故可抑;以其實耶,惟可緩而弗宜助,助之則反勝,抑陽。酒連散主之。大抵強者則不易入,故以酒為之導引,欲其氣味投合,入則可展其長,此反治也,還陰救苦湯主之,療相火藥也。亦宜用㗜鼻碧雲散。然病世亦間見,醫者要當識之。</p> <h2>亡血過多之病</h2> <p>《六節藏象論》曰:肝受血而能視。《宣明五氣篇》曰:久視傷血。《氣厥論》曰:膽移熱於腦則辛頞鼻淵,傳為衄蔑瞑目。《繆刺論》曰:冬刺經脈,血氣皆脫,令人目不明。由此推之,目之為血所養者明矣。手少陰心主血,血榮於目;足厥陰肝,開竅於目,肝亦多血,故血亡目病。男子衄血便血,婦人產後崩漏亡之過多者,皆能病焉。其為病睛珠痛,珠痛不能視,差明癮澀,眼睫無力,眉骨太陽,因為痠疼,當作芎歸補血湯主之,當歸養榮湯主之,除風益損湯主之,滋陰地黃丸主之。諸有熱者,加黃芩;婦人產漏者,加阿膠;脾胃不佳,噁心不進食者,加生薑。復其血,使其所養則愈。然要忌咸物。《宣明五氣篇》又曰:咸走血,血病無多食鹹。是忌。</p> <h2>斑疹餘毒之病</h2> <p>東垣李明之曰:諸斑疹皆從寒水逆流而作也。子之初生也,在母腹中,母呼亦呼。母吸亦吸。呼吸者,陽也,而動作生焉。飢食母血,渴飲母血。飲食者,陰也,而形質生焉。陰具陽足,十月而降,口中惡血,因啼即下,卻歸男子生精之所,女子結胎之處,命宗所謂玄牝玄關者也。此血僻伏而不時發,或因乳食內傷,或因濕熱下溜,營氣不從,逆於肉理,所僻伏者,乃為所發。初則膀胱壬水夾脊逆流而克小腸丙火,故頸項以上先見也;次則胃經癸水,又克心火,故胸腹以上次見也;終則二火熾盛,反制寒水,故胸腹以下後見也。至此則五臟六腑皆病也。七日齊,七日盛,七日謝,三七二十一日而愈者,七為火數故也。愈後或有病疽病瘡者,是皆餘毒尚在不去者,今其病目者亦然。所害者,與風熱不制之病稍同而異,總以羚羊角散主之。便不硬者,減硝黃。未滿二十一日而病作者,消毒化斑湯主之。此藥功非獨能於目,蓋專於斑者之藥也。不問初起已著,服之便令消化,稀者則不復出,方隨四時加減。</p> <h2>深疳為害之病</h2> <p>衛氣少而寒氣乘之也,元氣微而飲食傷之也,外乘內傷,釀而成之也。父母以其純陽耶,故深冬不為裳;父母以其惡風耶,故盛夏不解衣;父母以其數飢耶,故飼後強食之;父母以其或渴耶,故乳後更飲之。有愚戇而為父母者,又不審其寒暑飲食也,故寒而不為暖,暑而不能涼,飲而不至渴,食而不及飢。而小兒幽玄啣默,抱疾而不能自言,故外乘內傷,因循積漸,釀而成疳也。渴而易飢,能食而瘦,腹脹下利,作𦻐𦻐聲,日遠不治,遂生目病。其病生翳,睫閉不能開,眵淚如糊,久而膿流,竟枯兩目。何則?為陽氣下走也,為陰氣反上也。治法:當如《陰陽應象大論》曰:清陽出上竅,濁陰出下竅,清陽發腠理,濁陰走五臟,清陽實四肢,濁陰歸六腑。各還其原,不反其常,是其治也。當作升陽降陰之劑,茯苓瀉濕湯主之,升麻龍膽草飲子主之。此藥非專於目,並治以上數證。然勿後,後則危也。為父母者其審諸。</p> <h1>卷之下</h1> <h2>君臣佐使逆從反正說</h2> <p>君為主,臣為輔,佐為助,使為用,置方之原也。逆則攻,從則順,反則異,正則宜,治病之法也。必熱必寒,必散必收者,君之主也。不宣不明,不授不行者,臣之輔也。能受能令,能合能力者,佐之助也。或擊或發,或劫或開者,使之用也。破寒必熱,逐熱必寒,去燥必濡,除濕必泄者,逆則攻也。治驚須平,治損須溫,治留須收,治堅須潰者,從則順也。熱病用寒藥,而導寒攻熱者必熱。陽明病發熱,大便硬者,大承氣湯,酒製大黃熱服之類也。寒病用熱藥,而導熱去寒者必寒。少陰病下利,服附子、乾薑不止者,白通湯加人尿、豬膽之類也。塞病用通藥,而導通除塞者必寒。胸滿煩驚,小便不利者,柴胡加龍骨牡蠣湯之類也。通病用塞藥,而導塞止通者必通。太陽中風下利,心下痞硬者,十棗湯之類也。反則異也。治遠以大,治近以小,治主以緩,治客以急,正則宜也。《至真要大論》曰:辛甘發散為陽,酸苦湧泄為陰,鹹味湧泄為陰,淡味滲泄為陽。六者或收或散,或緩或急,或燥或濕,或耎或堅。所以利而行之,調其氣,使其平。故味之薄者,為陰中之陽,味薄則通,酸苦鹹平是也。氣之厚者,為陽中之陽,氣厚則熱,辛甘濕熱是也。氣之薄者,為陽中之陰,氣薄則發泄,辛甘淡平寒涼是也。味之厚者,為陰中之陰,味厚則泄,酸苦鹹寒是也。《易》曰:同聲相應,同氣相求。水流濕,火就燥,云從龍,風從虎。聖人作而萬物睹,本乎天者親上,本乎地者親下,則各從其類也。故置方治病如後。</p> <h2>附方</h2> <p><u>芍藥清肝散方</u> 治眵多眊矂,緊澀羞明,赤脈貫睛,臟腑秘結者。</p> <p>白朮 川芎 防風(各三分) 甘草(炙) 荊芥(各二分半) 桔梗 羌活(各三分) 芍藥(二分半)柴胡(二分) 前胡 薄荷 黃芩(各二分半) 山梔 知母(各二分) 滑石 石膏(各三分) 大黃(四分) 芒硝(三分半)</p> <p>共十八味,統㕮咀。都作一服,水二鍾,煎至一鍾,食後熱服。</p> <p>上為方,治淫熱反克而作也。風熱不制之病,熱甚大便硬者,從權用之。蓋苦寒之藥也,苦寒敗胃,故先以白朮之甘溫,甘草之甘平,主胃氣為君;次以川芎、防風、荊芥、桔梗、羌活之辛溫,升散清利為臣;又以芍藥、前胡、柴胡之微苦,薄荷、黃芩、山梔之微苦寒,且導且攻為佐;終以知母、滑石、石膏之苦寒,大黃、芒硝之大苦寒,祛逐淫熱為使。大便不硬者,減大黃、芒硝,此逆則攻之治法也。大熱服者,反治也。</p> <p><u>通氣利中丸</u> 治證上同。</p> <p>白朮(一兩) 白芷 羌活(各半兩) 黃芩 滑石(取末另入,各一兩半) 大黃(二兩半) 牽牛(取末,一兩半)</p> <p>除滑石、牽牛,另研極細末外,余合為細末,入上藥和勻,滴水為丸,如桐子大。每服三十丸,加至百丸,食後臨睡,茶湯送下。</p> <p>上方,以白朮苦甘溫,除胃中熱為君;白芷辛溫解利,羌活苦甘平微溫,通利諸節為臣;黃芩微苦寒,療熱滋化,滑石甘寒,滑利小便,以分清濁為佐;大黃苦寒,通大便,瀉諸實熱,牽牛苦寒,一說味辛,利大便,除風毒為使,逆攻之法也。風熱不制之病,熱甚而大便硬者,亦可兼用。然牽牛有毒,非神農藥,今與大黃並用者,取其性猛烈而快也。大抵不宜久用,久用傷元氣,蓋從權之藥也,量虛實加減。</p> <p><u>黃連天花粉丸</u> 治同前。</p> <p>黃連(一兩) 天花粉(四兩) 菊花 川芎 薄荷(各一兩) 連翹(二兩) 黃芩 梔子(各四兩) 黃柏(六兩)</p> <p>為細末,滴水為丸,如梧桐子大。每服五十丸,加至百丸,食後臨睡茶湯下。</p> <p>上方,為淫熱反克,臟腑不秘結者作也。風熱不制之病,稍熱者亦可服。以黃連、天花粉之苦寒為君;菊花之苦甘平為臣;川芎之辛溫,薄荷之辛苦為佐;連翹、黃芩之苦微寒,黃柏、梔子之苦寒為使。合之則除熱清利,治目赤腫痛。</p> <p><u>黃連爐甘石散</u> 治眼眶破爛,畏日羞明。余治上同。</p> <p>爐甘石(一斤) 黃連(四兩) 龍腦(量入)</p> <p>先以爐甘石置巨火中,煅通紅為度,另以黃連用水一碗,瓷器盛貯,納黃連於水內,卻以通紅爐甘石淬七次,就以所貯瓷器置日中曬乾,然後同黃連研為細末。欲用時,以一二兩再研極細,旋量入龍腦,每用少許,井花水調如稠糊,臨睡以箸頭蘸敷破爛處。不破爛者,點眼內眥銳眥尤佳。不宜使入眼內。</p> <p>上方,以爐甘石收濕除爛為君;黃連苦寒為佐;龍腦去熱毒為使。諸目病者俱可用。病宜者治病,不宜者無害也。奇經客邪之病,量加朴硝泡湯,滴眼瘀肉黃赤脂上。</p> <p><u>龍腦黃連膏</u> 治目中赤脈如火,溜熱炙人。余治上同。</p> <p>黃連(半斤) 龍腦(一錢)</p> <p>先銼黃連令碎,以水三大碗,貯瓷器內,入黃連於中,用文武火慢熬成大半碗,濾去滓,入薄瓷碗內,重湯頓成膏半盞許,龍腦以一錢為率,用則旋量入之,以箸頭點入眼內,不拘時。</p> <p>上方,以黃連治目痛、解諸毒為君,龍腦去熱毒為臣,乃君臣藥也。諸目痛者,俱宜用。</p> <p><u>蕤仁春雪膏</u> 治紅赤羞明,眊矂癢痛,沙澀。</p> <p>蕤仁(去油,四錢) 龍腦(五分)</p> <p>先以蕤仁研細,入龍腦和勻,用生好真蜜一錢二分,再研調勻,每用箸頭點內眥銳眥。</p> <p>上方,以龍腦除熱毒為君,生蜜解毒和百藥為臣,蕤仁去暴熱、治目痛為使,此藥與黃連爐甘石散、龍腦黃連膏子並用。</p> <p><u>㗜鼻碧雲散</u> 治腫脹紅赤,昏暗羞明,隱澀疼痛,風癢鼻塞,頭痛腦酸,外翳攀睛,眵淚稠黏。</p> <p>鵝不食草(二錢) 青黛 川芎(各一錢)</p> <p>為細末。先噙水滿口,每用如米許,㗜入鼻內,以淚出為度,不拘時候。</p> <p>上方,以鵝不食草解毒為君;青黛去熱為佐;川芎大辛,除邪破留為使,升透之藥也。大抵如開鍋蓋法,常欲使邪毒不閉,令有出路。然力少而銳,㗜之隨效,宜常㗜以聚其力,諸目病俱可用。</p> <p><u>羌活勝風湯</u> 治眵多眊矂,緊澀羞明,赤脈貫睛,頭痛鼻塞,腫脹涕淚,腦巔沉重,眉骨痠疼,外翳如雲霧、絲縷、秤星、螺蓋。</p> <p>白朮(五分) 枳殼 羌活 川芎 白芷 獨活 防風 前胡 桔梗 薄荷(各四分) 荊芥 甘草(各三分) 柴胡(七分) 黃芩(五分)</p> <p>作一服,水二盞,煎一盞,去滓熱服。</p> <p>上方,為風熱不制而作也。夫竅不利者,皆脾胃不足之證。故先以白朮、枳殼調治胃氣為君;羌活、川芎、白芷、獨活、防風、前胡諸治風藥,皆主升發為臣;桔梗除寒熱,薄荷、荊芥清利上焦,甘草和百藥為佐;柴胡解熱,行少陽厥陰經,黃芩療上熱,主目中赤腫為使。又治傷寒愈後之病。熱服者,熱性炎上,令在上散,不令流下也。生翳者,隨翳所見經絡加藥。翳凡自內眥而出者,加蔓荊子治太陽經,加蒼朮去小腸膀胱之濕,內眥者,手太陽足太陽之屬也。自銳眥而入客主人斜下者,皆用龍膽草,為膽草味苦,與膽味合,少加人參,益三焦之氣,加藁本,乃太陽經風藥,銳眥客主人者,足少陽手少陽手太陽之屬也。凡自目系而下者,倍加柴胡行肝氣,加黃連瀉心火,目系者,足厥陰手少陰之屬也。自抵過而上者,加木通導小腸中熱,五味子酸以收斂,抵過者,手太陽之屬也。</p> <p><u>杏仁龍膽草泡散</u> 治風上攻,眊矂赤癢。</p> <p>龍膽草 當歸尾 黃連 滑石(另研取末) 杏仁(去皮尖) 赤芍藥(各一錢)</p> <p>以白沸湯泡頓蘸洗,冷熱任意,不拘時候。</p> <p>又方,以龍膽草、黃連苦寒去熱毒為君,當歸尾行血,杏仁潤燥為佐,滑石甘寒泄氣,赤芍藥苦酸除癢為使。惟風癢者可用。</p> <p><u>柴胡復生湯</u> 治紅赤羞明,淚多眵少,腦巔沉重,睛珠痛應太陽,眼睫無力,常欲垂閉,不敢久視,久視則痠疼,翳陷下,所陷者或圓或方,或長或短,如縷如錐如鑿。</p> <p>藁本 川芎(各三分半) 白芍藥(四分) 蔓荊子 羌活 獨活 白芷(各三分半) 柴胡(六分) 炙草 薄荷 桔梗(各四分) 五味子(二十粒) 蒼朮 茯苓 黃芩(各五分)</p> <p>作一服,水二盞,煎至一盞,去滓,食後熱服。</p> <p>上方,以藁本、蔓荊子為君,升發陽氣也;川芎、白芍藥、羌活、獨活、白芷、柴胡為臣,和血補血療風,行厥陰經也;甘草、五味子為佐,為協諸藥斂藏氣也;薄荷、桔梗、蒼朮、茯苓、黃芩為使,為清利除熱去濕,分上下,實脾胃二土,療目中赤腫也。此病起自七情五賊、勞役飢飽,故使生意下陷,不能上升。今主以群隊升發,輔以和血補血,導入本經,助以相協收斂,用以清利除熱,實脾胃,如此為治,理可推也。睛珠痛甚者,當歸養榮湯主之。</p> <p><u>當歸養榮湯</u> 治睛珠痛甚不可忍。余治並同上。</p> <p>防風 白芷(各七分半) 白芍藥 熟地黃 當歸 川芎(各一錢) 羌活(七分半)</p> <p>作一服,水二盞,煎至一盞,去滓,食後熱服。</p> <p>上方,以七情五賊、勞役飢飽重傷脾胃。脾胃者,多血多氣之所。脾胃受傷,則血亦病。血養睛,睛珠屬腎,今生意已不升發,又復血虛不能養睛,故睛痛甚不可忍。以防風升發生意,白芷解利,引入胃經為君;白芍藥止痛益氣,通血承接上下為臣;熟地黃補腎水真陰為佐;當歸、川芎。行血補血,羌活除風,引入少陰經為使。血為邪勝,睛珠痛者,及亡血過多之病,俱宜服也。服此藥後,睛痛雖除,眼睫無力,常欲垂閉不減者,助陽活血湯主之。</p> <p><u>助陽活血湯</u> 治眼睫無力,常欲垂閉。余治同上。</p> <p>黃耆 炙草 當歸(各五分) 白芷 蔓荊子(各四分) 防風(五分) 升麻 柴胡(各七分)</p> <p>作一服,水二盞,煎至一盞,去渣,稍熱服。</p> <p>上方,以黃耆治虛勞,甘草補元氣為君;當歸和血補血為臣;白芷、蔓荊子、防風。主療風升陽氣為佐;升麻導入足陽明足太陰脾胃,柴胡引至足厥陰肝經為使。心火乘金,水衰反制者,亦宜服也。有熱者,兼服黃連羊肝丸。</p> <p><u>黃連羊肝丸</u> 治目中赤脈紅甚,眵多。余治同上。</p> <p>黃連(一兩) 白羯羊肝(一個)</p> <p>先以黃連研為細末,將羊肝以竹刀刮下如糊,除去筋膜,入擂盆中,研細,入黃連末為丸,如梧桐子大。每服三五十丸,加至七八十丸,茶清湯下。</p> <p>上方,以黃連除熱毒明目為君;以羊肝肝與肝合引入肝經為使。不用鐵與刀者,忌鐵器也。金剋木,肝乃木也。一有金氣,肝則畏而不受。蓋專治肝經之藥,非與群隊者比也。肝受邪者,並皆治之。睛痛者,加當歸。</p> <p><u>決明益陰丸</u> 治畏日惡火,沙澀難開,眵淚俱多,久病亦不痊者,並皆療之。余治同上。</p> <p>羌活 獨活(各五錢) 黃連(酒製,一兩) 防風(五錢) 黃芩(一兩) 歸尾(酒製) 五味子(各五錢) 石決明(煅,三錢) 草決明(一兩) 甘草(炙,五錢) 黃柏 知母(各一兩)</p> <p>為末,煉蜜丸,桐子大。每服五十丸,加至百丸,茶湯下。</p> <p>上方,以羌活、獨活升清陽為君;黃連去熱毒,當歸尾行血,五味子收斂為臣;石決明明目磨障,草決明益腎療盲,防風散滯祛風,黃芩去目中赤腫為佐;甘草協和諸藥,黃柏助腎水,知母瀉相火為使。此蓋益水抑火之藥也。內急外弛之病,並皆服之。</p> <p><u>川芎行經散</u> 治目中青黤,如物傷狀,重者白睛如血貫。</p> <p>枳殼 炙草(各六分) 白芷 防風 荊芥 薄荷 獨活(各四分) 川芎 當歸(各六分) 紅花(少許) 柴胡(六分) 茯苓(三分) 蔓荊子 羌活(各四分) 桔梗(五分)</p> <p>作一服,水二盞,煎至一盞,去渣,大熱服,食後。</p> <p>上方,以枳殼、甘草和胃氣為君;白芷、防風、荊芥、薄荷、獨活療風邪,升胃氣為臣;川芎、當歸、紅花行滯血,柴胡去結氣,茯苓分利除濕為佐;蔓荊子、羌活引入太陽經,桔梗利五臟為使。則胃脈調,小腸膀胱皆邪去凝行也。見熱者,以消凝大丸子主之。</p> <p><u>消凝大丸子</u> 治證同上。或有眵淚沙澀者,並皆療之。</p> <p>川芎 當歸(各七錢) 防風 荊芥 羌活 藁本 薄荷(各半兩) 桔梗 甘草(炙,各七錢) 滑石 石膏 白朮 黃芩 山梔(各一兩) 連翹 菊花(各七錢)</p> <p>先將滑石、石膏另研,余作細末,和勻,煉蜜為劑,每劑一兩,分八丸。每服一丸,或二丸,茶湯嚼下。</p> <p>上方,消凝滯藥也。君以川芎、當歸,治血和血;臣以羌活、防風、荊芥、藁本、薄荷、桔梗,療風散邪,引入手足太陽經;佐以白朮、甘草、滑石、石膏,調補胃虛,通泄滯氣,除足陽明經熱;使以黃芩、山梔、連翹、菊花,去熱除煩。淫熱反克,風熱不制者,俱宜服也。</p> <p><u>千金磁朱丸</u> 治神水寬大漸散,昏如霧露中行,漸睹空中有黑花,漸睹物成二體,久則光不收,及內障,神水淡綠色、淡白色者。</p> <p>磁石(吸針者,二兩) 辰砂(一兩) 神麯(四兩)</p> <p>先以磁石置巨火中煅,醋淬七次,曬乾另研極細二兩,辰砂另研極細一兩,生神麯末三兩,與前藥和勻,更以神麯末一兩,水和作餅,煮浮為度,搜入前藥,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服一十丸,加至三十丸,空心飯湯下。</p> <p>上方,以磁石辛鹹寒鎮墜腎經為君,令神水不外移也;辰砂微甘寒鎮墜心經為臣,肝其母,此子能令母實也,肝實則目明;神麯辛溫甘,化脾胃中宿食為佐,生用者,發其生氣,熟用者,斂其暴氣也,服藥後,俯視不見,仰視漸睹星月者,此其效也。亦治心火乘金,水衰反制之病。久病累發者,服之則永不更作。空心服此,午前更以石斛夜光丸主之。</p> <p><u>石斛夜光丸</u> 治證上同。</p> <p>天門冬(焙) 人參 茯苓(各二兩) 五味(炒,半兩) 干菊花(七錢) 麥門冬 熟地黃(各一兩) 菟絲子(酒浸) 干山藥 枸杞(各七錢) 牛膝(浸) 杏仁(去皮尖,各七錢半) 生地黃(一兩) 蒺藜 石斛 蓯蓉 川芎 炙草 枳殼(麩炒) 青葙子 防風 黃連(各半兩) 草決明(八錢) 烏犀(鎊) 羚羊角(鎊,各半兩)</p> <p>為細末,煉蜜丸,桐子大。每服三五十丸,溫酒鹽湯任下。</p> <p>上方,羨補藥也,補上治下,利以緩,利以久,不利以速也。故君以天門冬、人參、菟絲子之通腎安神,強陰填精也;臣以五味子、麥門冬、杏仁、茯苓、枸杞子、牛膝、生熟地黃之斂氣除濕,涼血補血也;佐以甘菊花、蒺藜、石斛、肉蓯蓉、川芎、甘草、枳殼、山藥、青葙子之療風治虛,益氣祛毒也;使以防風、黃連、草決明、羚羊角、生烏犀之散滯泄熱,解結明目也。陰弱不能配陽之病,並宜服之。此從則順之治法也。</p> <p><u>益陰補氣丸</u> 治證上同。</p> <p>熟地黃(三兩) 歸尾(酒製,半兩) 牡丹皮 五味子 干山藥(各五錢) 茯苓 澤瀉(各二錢半)生地黃(酒製,炒,四兩) 山茱萸 柴胡(各半兩)</p> <p>為末,煉蜜丸,如桐子大,水飛辰砂為衣。每服五七十丸,空心,淡鹽湯下。</p> <p>上方,壯水之主,以鎮陽光,氣為怒傷,散而不聚也。氣病血亦病也。肝得血而後能視,又目為心之竅,心主血,故以熟地黃補血衰,當歸尾行血,牡丹皮治積血為君;茯苓和中益真氣,澤瀉除濕瀉邪氣,生地黃補腎水真陰為臣;五味子補五臟,干山藥平氣和胃為佐;山茱萸強陰益精通九竅,柴胡引入厥陰經為使。蜜劑者,欲泥膈難下也;辰砂為衣者,為通於心也。然必兼《千金》磁朱丸服之,庶易為效。</p> <p><u>滋陰地黃丸</u> 治證上同。眵多眊矂者,並皆治之。</p> <p>黃連(一兩) 黃芩 歸身(酒製,各半兩) 生地黃(酒製,一兩半) 熟地黃(半兩) 五味子(三錢)人參(二錢) 天門冬(焙) 炙草(各三錢) 地骨皮(二錢) 枳殼 柴胡(各三錢)</p> <p>為細末,煉蜜丸,如桐子。每服百丸,食後茶湯下,日三服。</p> <p>上方,治主以緩,緩則治其本也。以黃連、黃芩,苦寒除邪氣之盛為君;當歸身辛溫,生熟地黃苦甘寒,養血涼血為臣;五味子酸寒,體輕浮上,收神水之散大,人參、甘草、地骨皮、天門冬、枳殼苦甘寒,瀉熱補氣為佐;柴胡引用為使也。亡血過多之病,有熱者,亦宜服。</p> <p><u>防風散結湯</u> 治目上下睫隱起肉疣,用手法除病後服之。</p> <p>防風 羌活 白芍藥 歸尾(各五分) 紅花 蘇木(各少許) 茯苓 蒼朮 獨活 前胡 黃芩(各五分) 炙草 防己(各六分)</p> <p>作一服,水二盞,煎至一盞,熱服,渣再煎。</p> <p>上方,以防風、羌活,升發陽氣為君;白芍藥、當歸尾、紅花、蘇木,破凝行血為臣;茯苓瀉邪氣,蒼朮去上濕,前胡利五臟,獨活除風邪,黃芩療熱滋化為佐;甘草和諸藥,防己行十二經為使。病在上睫者,加黃連、柴胡,以其手少陰足厥陰受邪也;病在下睫者,加藁本、蔓荊子,以其手太陽受邪也。</p> <p><u>竹葉瀉經湯</u> 治眼目癮澀,稍覺眊矂,視物微昏,內眥開竅如針,目痛,按之浸浸膿出。</p> <p>柴胡 梔子 羌活 升麻 炙草(各五分) 赤芍藥 草決明 茯苓 車前子(各四分) 黃芩(六分) 黃連 大黃(各五分) 青竹葉(一十片) 澤瀉(四分)</p> <p>作一服,水二盞,煎至一盞,食後,稍熱服。</p> <p>上方,逆攻者也。先以行足厥陰肝足太陽膀胱之藥為君,柴胡、羌活是也;二經生意,皆總於脾胃,以調足太陰足陽明之藥為臣,升麻、甘草是也;肝經多血,以通順血脈,除肝邪之藥,膀胱經多濕,以利小便,除膀胱濕之藥為佐,赤芍藥、草決明、澤瀉、茯苓、車前子是也;總破其積熱者,必攻必開,必利必除之藥為使,梔子、黃芩、黃連、大黃、竹葉是也。</p> <p><u>蜜劑解毒丸</u> 治證上同。</p> <p>杏仁(去皮尖,二兩,另研) 山梔(十兩,末) 石蜜(煉,一斤) 大黃(五兩,末)</p> <p>蜜丸,如梧桐子大。每服三十丸,加至百丸,茶湯下。</p> <p>上方,以甘潤治燥為君,為燥為熱之原也;山梔子微苦寒治煩為臣,為煩為熱所產也;石蜜甘平溫,安五臟為佐,為其解毒除邪也;大黃苦寒,性走不守,瀉諸實熱為使,為攻其積,不令其重疊不解也。</p> <p><u>決明夜靈散</u> 治目至夜則昏,雖有燈月,亦不能視。</p> <p>石決明(另研) 夜明沙(另研,各二錢) 豬肝(一兩,生用,不食豬者,以白羯羊肝代之)</p> <p>二藥末和勻,以竹刀切肝作二片,以上藥鋪於一片肝上,以一片合之,用麻皮纏定,勿令藥得泄出,淘米泔水一大碗,貯沙罐內,不犯鐵器,入肝藥於中,煮至小半碗,臨睡,連肝藥汁服之。</p> <p>上方,以決明鎮腎經益精為君;夜明沙升陽主夜明為臣;米泔水主脾胃為佐;肝與肝合,引入肝經為使。</p> <p><u>沖和養胃湯</u> 治內障初起,視覺微昏,空中有黑花,神水變淡綠色,次則視岐,睹一成二,神水變淡白色,久則不睹,神水變純白色。</p> <p>柴胡(七錢) 人參 當歸(酒浸,各一兩) 五味子(二錢) 白芍藥(六錢) 白茯苓(三錢) 羌活(一兩半) 炙草(一兩) 防風(半兩) 黃耆(一兩半) 白朮 升麻 葛根(各一兩) 乾生薑(一錢)</p> <p>每服六錢,水三盞,煎至二盞,入黃芩、黃連各一錢,再煎至一盞,去滓,稍熱,食後服。</p> <p>上方,因肝木不平,內挾心火,故以柴胡平肝,人參開心,黃連瀉心火為君;酒製當歸榮百脈,五味斂百脈之沸,心包絡主血,白芍藥順血脈、散惡血為臣;白茯苓瀉膀胱之濕,羌活清利小腸之邪,甘草補三焦,防風升膽之降為佐;陰陽皆總於脾胃,黃耆補脾胃,白朮健脾胃,升麻、葛根行脾胃之經,黃芩退壯火,乾生薑入壯火為導為使。此方逆攻、從順、反異、正宜俱備。</p> <p><u>益氣聰明湯</u> 治證上同。並治耳聾耳鳴。</p> <p>黃耆 人參(各一錢二分半) 甘草(炙,五分) 升麻(七錢半) 葛根(三錢) 蔓荊子(一錢半) 芍藥 黃柏(酒炒,各一錢)</p> <p>每服四錢,水二盞,煎至一盞,去渣,臨睡熱服,五更再煎服。</p> <p>上方,以黃耆、人參之甘溫,治虛勞為君;甘草之甘平,承接和協,升麻之苦平微寒,行手陽明足陽明足太陰之經為臣;葛根之甘平,蔓荊子之辛溫, 皆能升發為佐;芍藥之酸微寒,補中焦,順血脈,黃柏之苦寒,治腎水膀胱之不足為使。酒製又炒者,因熱用也。或有熱,可漸加黃柏,春夏加之,盛暑倍加之,加多則不效,脾胃虛者去之。熱倍此者,瀉熱黃連湯主之。</p> <p><u>瀉熱黃連湯</u> 治內障,症同上,有眵淚眊矂。</p> <p>黃芩(酒炒) 黃連(酒洗) 柴胡(酒炒) 生地黃(酒洗,各一兩) 升麻(半兩) 龍膽草(三錢)</p> <p>每服三錢,水二盞,煎至一盞,去滓,午食前熱服,午後服之,則陽逆不行,臨睡休服,為反助陰也。</p> <p>上方,治主治客之劑也。治主者,升麻主脾胃,柴胡行肝經為君;生地黃涼血為臣,為陽明太陰厥陰多血故也。治客者,黃連、黃芩,皆療濕熱為佐;龍膽草專除眼中諸疾為使,為諸濕熱俱從外來為客也。</p> <p><u>還陰救苦湯</u> 治目久病,白睛微變青色,黑睛稍帶白色,黑白之間,赤環如帶,謂之抱輪紅,視物不明,昏如霧露中,睛白高低不平,其色如死,甚不光澤,口乾舌苦,眵多羞澀,上焦應有熱邪。</p> <p>升麻 蒼朮 甘草(炙) 柴胡 防風 羌活(各半兩) 細辛(二錢) 藁本(四錢) 川芎(一兩) 桔梗(半兩) 紅花(一錢) 歸尾(七錢) 黃連 黃芩 黃柏 知母 生地黃 連翹(各半兩) 龍膽草(三錢)</p> <p>每服七錢,水二盞,煎至一盞,去滓,熱服。</p> <p>上方,以升麻、蒼朮、甘草,諸主元氣為君,為損者溫之也;以防風、柴胡、羌活、細辛、藁本,諸升陽化滯為臣,為結者散之也;以川芎、桔梗、紅花、當歸尾,諸補行血脈為佐,為留者行之也;以黃連、黃芩、黃柏、知母、連翹、生地黃、龍膽草,諸去除熱邪為使,為客者除之也。奇經客邪之病,強陽搏實陰之病,服此亦具驗。</p> <p><u>菊花決明散</u> 治症上同。</p> <p>草決明 石決明(東流水煮一伏時,另研極細入藥) 木賊草 防風 羌活 蔓荊子 甘菊花 甘草(炙) 川芎 石膏(另研極細入藥) 黃芩(各半兩)</p> <p>為細末。每服二錢,水盞半,煎八分,連末服,食後。</p> <p>上方,以明目除翳為君者,草決明、石決明、木賊草也;以散風升陽為臣者,防風、羌活、蔓荊子、甘菊花也;以和氣順血為佐者,甘草、川芎也;以療除邪熱為使者,黃芩、石膏也。內急外弛之病,亦宜其治。</p> <p><u>神驗錦鳩丸</u> 治症上同。兼口乾舌苦,眵多羞澀,上焦邪熱。</p> <p>甘菊花(半兩) 草決明 蕤仁(去皮,各三兩) 牡蠣(洗,火煅粉,半兩) 黃連 蒺藜(炒,去尖) 防風(各五兩) 羌活(三兩) 細辛(五兩) 瞿麥(三兩) 白茯苓(四兩) 肉桂(二兩) 斑鳩(一隻,跌死,去皮毛腸嘴爪,文武火連骨炙干) 羯羊肝(一個竹刀薄批,炙令焦,忌用鐵刀) 蔓菁子(二升,淘淨絹袋盛,甑蒸一伏時,曬乾)</p> <p>為細末,煉蜜為劑,杵五百下,丸如桐子大。每服二十丸,加至三五十丸,空心,溫湯下。</p> <p>上方,以甘菊花、草決明,主明目為君;以蕤仁、牡蠣、黃連、蒺藜,除濕熱為臣;以防風、羌活、細辛之升上,瞿麥、茯苓之分下為佐;以斑鳩補腎,羊肝補肝,肉桂導群藥入熱邪為使。此方制之大者也,腎肝位遠,服湯藥散不厭頻多之義也。</p> <p><u>萬應蟬花散</u> 治證上同。</p> <p>蟬蛻(去土,半兩) 蛇蛻(炙,三錢) 川芎 防風 羌活 炙草(各一兩) 蒼朮(四兩) 赤芍藥(三兩) 當歸 白茯苓(各一兩) 石決明(東流水煮一伏時,另研極細,一兩半)</p> <p>為細末。每服二錢,食後臨臥時,濃米泔調下,熱茶清亦可。</p> <p>上方,制之偶者也。奇之不去,則偶之,是為重方也。今用蟬蛻,又用蛇蛻者,取其重蛻之義,以除翳為君也;川芎、防風、羌活,皆能清利頭目為臣也;甘草、蒼朮,通主脾胃,又脾胃多氣多血,故用赤芍藥補氣,當歸補血為佐也;石決明鎮墜腎水,益精還陰,白茯苓分陰陽上下為使也。亦治奇經客邪之病。</p> <p><u>黃耆防風飲子</u> 治眼稜緊急,以致倒睫拳毛,損睛生翳,及上下瞼眥赤爛,羞澀難開,眵淚稠黏。</p> <p>蔓荊子(五分) 細辛(二分) 葛根(一錢半) 炙草 黃耆 防風(各一錢) 黃芩(五分)</p> <p>作一服,水二盞,煎至一盞,去滓,大熱服。</p> <p>上方,以蔓荊子、細辛為君,除手太陽手少陰之邪,肝為二經之母,子平母平,此實則瀉其子也;以甘草、葛根為臣,治足太陰足陽明之弱,肺為二經之子,母薄子單,此虛則補其母也;黃耆實皮毛,防風散滯氣,用之以為佐;黃芩療濕熱,去目中赤腫,為之使也。</p> <p><u>無比蔓荊子湯</u> 治證上同。</p> <p>黃耆 人參(各一錢) 黃連 柴胡(各七分) 蔓荊子 當歸 葛根 防風(各五分) 生草(一錢)細辛葉(三分)</p> <p>作一服,水二盞,煎至一盞,去滓,稍熱服。</p> <p>上方,為肺氣虛耶,黃耆、人參實之,為君;心受邪耶,黃連除之,肝受邪耶,柴胡除之,小腸受邪耶,蔓荊子除之,為臣;當歸和血,葛根解除為佐;防風療風散滯,生甘草大瀉熱火,細辛利九竅,用葉者,取其升上之意,為使也。</p> <p><u>撥雲退翳丸</u> 治陽蹺受邪,內眥即生赤脈縷縷,根生瘀肉,瘀肉生黃赤脂,脂橫侵黑睛,漸蝕神水,銳眥亦然,俗名攀睛。</p> <p>川芎(一兩五錢) 菊花(一兩) 蔓荊子(二兩) 蟬蛻(一兩) 蛇蛻(炙,三錢) 密蒙花(二兩) 薄荷葉(半兩) 木賊草(去節,二兩) 荊芥穗(一兩) 黃連 楮桃仁(各半兩) 地骨皮(一兩) 天花粉(六錢)炙草(三錢) 川椒皮(七錢) 當歸 白蒺藜(去刺,炒,各一兩五錢)</p> <p>為細末,煉蜜成劑,每兩作八丸。每服一丸,食後臨睡。細嚼,茶清下。</p> <p>上方,為奇經客邪而作也。《八十一難經》曰:陽蹺脈者,起於跟中,循外踝上行入風池。風池者,腦戶也。故以川芎治風入腦,以菊花治四肢遊風,一療其上,一平其下為君;蔓荊子除手太陰之邪,蟬蛻、蛇蛻、木賊草、密蒙花除郁為臣;薄荷葉、荊芥穗、白蒺藜諸療風者,清其上也,楮桃仁、地骨皮諸通小便者,利其下也,為佐;黃連除胃中熱,天花粉除腸中熱,甘草和協百藥,川椒皮利五臟明目,諸所病處血亦病,故復以當歸和血為使也。楮桃仁,即楮實子也。</p> <p><u>梔子勝奇散</u> 治症同上。並有眵淚,羞澀難開。</p> <p>蛇蛻 草決明 川芎 荊芥穗 蒺藜(炒) 穀精草 菊花 防風 羌活 密蒙花 甘草(炙) 蔓荊子 木賊草 山梔子 黃芩(各等分)</p> <p>為細末。每服二錢,食後臨睡,熱茶清調下。</p> <p>上方,以蟬蛻之鹹寒,草決明之鹹苦,為味薄者通,通者通其經絡也;川芎、荊芥穗之辛溫,白蒺藜、穀精草之苦辛溫,菊花之苦甘平,防風之甘辛為臣,為氣辛者發熱,發熱者升其陽也;羌活之苦甘溫,密蒙花之甘微寒,甘草之甘平,蔓荊子之辛微寒為佐,為氣薄者發泄,發泄者清利其諸關節也;以木賊草之甘微苦,山梔子、黃芩之微苦寒為使,為厚味者泄,泄者,攻其壅滯有餘也。</p> <p><u>磨障靈光膏</u> 治症上同。</p> <p>黃連(銼如豆大,一兩,童便浸一宿,曬,為末) 黃丹(水飛三兩) 當歸(取細末,二錢) 麝香(另研末) 乳香(另研末,各五分) 輕粉(另研) 硇砂(另研末) 白丁香(取末,各一錢) 龍腦(少許,末) 海螵蛸(取末,一錢) 爐甘石(六兩,另以一兩黃連,銼,置水中,燒爐甘石通紅,淬七次)</p> <p>先用好白沙蜜一十兩,或銀器沙鍋內,熬五七沸,以淨紙搭去蠟面,除黃丹外,下余藥,用柳木攪勻,次下黃丹再攪,慢火徐徐攪至紫色,卻將乳香、麝香、輕粉、硇砂和勻,入上藥內,以不黏手為度,急丸如皂角刺大,以紙裹之。每用一丸,新汲水化開,旋入龍腦少許,時時點翳上。</p> <p>上方,以黃連去邪熱,主明目為君;以黃丹除熱除毒,爐甘石療濕收散為臣;以當歸和血脈,麝香、乳香諸香通氣,輕粉殺瘡為佐;以硇砂之能消,海螵蛸之磨翳,白丁香之主病不移,龍腦之除赤脈去外障為使也。</p> <p><u>消翳復明膏</u> 治症上同。</p> <p>黃丹(水飛,四兩) 青鹽(一兩,另研) 白沙蜜(一斤) 訶子(八個,去核,取末) 海螵蛸(三錢,取末)</p> <p>先將蜜熬數沸,淨紙搭去蠟面,卻下黃丹,用棍攪勻,旋下余藥,將至紫色取出。</p> <p>黃連(十兩) 蕤仁(半兩) 木賊草(一兩) 龍膽草(二兩) 杏仁(七十五個去皮尖)</p> <p>通入瓷器內,水一斗浸之,春秋五日,夏三日,冬十日,入鍋內,文武火熬至小半升,濾去渣,重湯燉成膏子,卻入前藥熬之,攪成紫色,入龍腦一錢。每用少許,點上,藥干,淨水化開用。</p> <p>上方,以黃連為君,為療邪熱也;蕤仁、杏仁、龍膽草為臣,為除赤痛,潤煩燥,解熱毒也;黃丹、青鹽、龍腦、白沙蜜為佐,為收濕爛,益腎氣,療赤腫,和百藥也;訶子、海螵蛸、木賊草為使,為澀則不移,消障磨翳也。</p> <p><u>除風益損湯</u> 治目為物傷者。</p> <p>熟地黃 當歸 白芍藥 川芎(各一錢) 藁本 前胡 防風(各七分)</p> <p>作一服,水二盞,煎至一盞,去滓,大熱服。</p> <p>上方,以熟地黃補腎水為君,黑睛為腎之子,此虛則補其母也;以當歸補血,為目為血所養,今傷則血病,白芍藥補血又補氣,為血病氣亦病也,為臣;川芎治血虛頭痛,藁本通血去頭風為佐;前胡、防風,通療風邪,俾不凝留為使。兼治亡血過多之病。傷於眉骨者,病自目系而下,以其手少陰有隙也,加黃連療之。傷於䪼者,病自抵過而上;傷於耳者,病自銳眥而入,以其手太陽有隙也,加柴胡療之。傷於額交顛耳上角及腦者,病自內眥而出,以其足太陽有隙也,加蒼朮療之。傷於耳後、耳角、耳前者,病自客主人斜下;傷於頰者,病自銳眥而入,以其足少陽有隙也,加龍膽草療之。傷於額角及巔者,病自目系而下,以其足厥陰有隙也,加五味子療之。凡傷甚者,從權倍加大黃,瀉其敗血。眵多淚多,羞澀赤腫者,加黃芩療之。</p> <p><u>加減地黃丸</u> 治症上同。</p> <p>生地黃 熟地黃(各半斤) 牛膝 當歸(各三兩) 枳殼(二兩) 杏仁 羌活 防風(各一兩)</p> <p>為細末,煉蜜為丸,如桐子大。每服三十丸,空心食前,溫酒送下,淡鹽湯亦可。</p> <p>上方,以地黃補腎水真陰為君,夫腎水不足者,相火必盛,故生熟地黃退相火也;牛膝逐敗血,當歸益新血為臣;麩炒枳殼和胃氣,謂胃為多血生血之所,是補其原,杏仁潤燥,謂血少生燥為佐;羌活、防風,俱升發清利,大除風邪,為七情五賊、飢飽勞役之病。睛痛者,與當歸養榮湯兼服;傷寒愈後之病,及血少血虛血亡之病,俱宜服也。</p> <p><u>人參補陽湯</u> 治傷寒余邪不散,上走空竅,其病隱澀赤脹,生翳羞明,頭痛骨痛。</p> <p>羌活 獨活(各六分) 白芍藥 生地黃 澤瀉(各三分) 人參 白朮 茯苓 黃耆 炙草 當歸(各四分) 柴胡 防風(各五分) 熟地黃(酒洗,炒,四分)</p> <p>作一服,水二盞,煎至一盞,去渣熱服。</p> <p>上方,分利陰陽、升降上下之藥也。羌活、獨活為君者,導陽之升也;茯苓、澤瀉為臣者,導陰之降也;人參、白朮,大補脾胃,內盛則邪自不容,黃耆、防風,大實皮毛,外密則邪自不入,為之佐也;當歸、熟地黃俱生血,謂目得血而能視,生地黃補腎水,謂神水屬腎,白芍藥理氣,柴胡行經,甘草和百藥,為之使也。</p> <p><u>抑陽酒連散</u> 治神水緊小,漸如菜子許,及神水外圍,相類蟲蝕者,然皆能睹物不昏,微有眊矂羞澀之證。</p> <p>生地黃 獨活 黃柏 防風 知母(各三分) 蔓荊子 前胡 羌活 白芷 生草(各四分) 黃芩(酒製) 寒水石 梔子 黃連(酒製,各五分) 防己(三分)</p> <p>作一服,水二盞,煎至一盞,去滓,大熱服。</p> <p>上方,抑陽緩陰之藥也。以生地黃補腎水真陰為君;獨活、黃柏、知母,俱益腎水為臣;蔓荊子、羌活、防風、白芷,群隊升陽之藥為佐者,謂既抑之,令其分而更不相犯也;生甘草、黃芩、梔子、寒水石、防己、黃連,不走之藥為使者,惟欲抑之,不欲祛除也。諸用酒製者,為引導也。</p> <p><u>當歸補血湯</u> 治男子衄血便血,婦人產後崩漏,亡血過多,致睛珠疼痛,不能視物,羞明酸澀,眼睫無力,眉骨太陽,俱各痠痛。</p> <p>熟地黃 當歸(各六分) 川芎 牛膝 白芍藥 炙草 白朮 防風(各五分) 生地黃 天門冬(各四分)</p> <p>作一服,水二盞,煎至一盞,去滓,稍熱服。噁心不進食者,加生薑煎。</p> <p>上方專補血,故以當歸、熟地黃為君;川芎、牛膝、白芍藥為臣,以其祛風續絕定痛而通補血也;甘草、白朮,大和胃氣,用以為佐;防風升發,生地黃補腎,天門冬治血熱,謂血亡生風燥,故以為使。</p> <p><u>羚羊角散</u> 治小兒斑疹後,餘毒不解,上攻眼目,生翳羞明,眵淚俱多,紅赤腫閉。</p> <p>羚羊角(鎊) 黃芩 黃耆 草決明 車前子 升麻 防風 大黃 芒硝(各等分)</p> <p>作一服,水一盞,煎半盞,去滓,稍熱服。</p> <p>上方,以羚羊角主明目為君;升麻補足太陰以實內,逐其毒也,黃耆補手太陰以實外,御其邪也,為臣;防風升清陽,車前子瀉濁陰為佐;草決明療赤痛淚出,黃芩、大黃、芒硝,用以攻其固熱為使。然大黃、芒硝乃大苦寒之藥,智者當量其虛實,以為加減。未滿二十一日而目疾作者。消毒化斑湯主之。</p> <p><u>消毒化斑湯</u> 治小兒斑疹,未滿二十一日而目疾作者。余症上同。</p> <p>羌活(五分) 藁本(二分) 細辛(一分) 黃連(三分) 黃芩(一分) 酒芩(二分) 酒黃柏(三分) 生地黃(二分) 麻黃(五分) 升麻(五分) 白朮(一分) 蒼朮(二分) 生甘草(一分) 吳茱萸(半分) 陳皮(二分) 紅花(半分) 蘇木(一分) 當歸(三分) 連翹(三分) 防風(五分) 川芎(二分) 葛根(一分) 柴胡(二分)</p> <p>作一服,水二盞,煎至一盞,去滓,稍熱服。</p> <p>上方,功非獨能於目,蓋專於斑者而置也。今以治斑之劑治目者,以其毒尚熾盛,又傍害於目也。夫斑疹之發,初則膀胱壬水克小腸丙火,羌活、藁本,乃治足太陽之藥,次則腎經癸水又克心火,細辛主少陰之藥,故為君;終則二火熾盛,反制寒水,故用黃連、黃芩、黃柏以療二火,酒製者,反治也,生地黃益腎水,故為臣;麻黃、防風、川芎。升發陽氣、祛諸風邪,葛根、柴胡。解利邪毒,升麻散諸鬱結,白朮、蒼朮。除濕和胃,生甘草大退諸熱,故為佐;氣不得上下,吳茱萸、陳皮通之,血不得流行,蘇木、紅花順之,當歸愈惡瘡,連翹除客熱,故為使。此方君臣佐使,逆從反正,用藥治法俱備,通造化明藥性者能知也。如未見斑疹之前,小兒耳尖冷,呵欠,睡中驚,嚏噴,眼澀,知其必出斑者,急以此藥投之。甚者則稀,稀者立已,已後無二出之患。</p> <p><u>茯苓燥濕湯</u> 治小兒易飢而渴,瘦瘠,腹脹下利,作𦻐𦻐聲,目病生翳,睫閉不開,眵淚如糊,久而膿流,俗謂之疳毒眼。</p> <p>甘草(炙,二分) 人參(一分) 柴胡(四分) 白朮(二分) 枳殼(麩炒,二分) 蒼朮(三分) 茯苓(二分) 澤瀉(一分半) 前胡(三分) 川芎(三分半) 薄荷葉(二分) 羌活(三分半) 獨活(三分) 蔓荊子(二分)</p> <p>作一服,水一盞半,煎至七分,去渣,稍熱服。</p> <p>上方,為小兒寒暑飲食不調而釀成此症。夫寒暑飲食不節,皆能傷動脾胃,脾胃陰陽之會元也。故清陽下而不升,濁陰上而不降。今以白朮、人參,先補脾胃為君;柴胡、甘草、枳殼,輔上藥補脾胃為臣;蒼朮燥濕,茯苓、澤瀉導濁陰下降為佐;然後以羌活、獨活、防風、蔓荊子、前胡、川芎、薄荷諸主風藥以勝濕,引清陽上升為使。此正治神效之法也。</p> <p><u>升麻龍膽草飲子</u> 治小兒疳眼,流膿生翳,濕熱為病。</p> <p>升麻(二錢) 羌活(三錢) 麻黃(一錢半) 炙草 穀精草 蛇蛻(各半錢) 龍膽草(三錢) 川鬱金(半錢) 黃芩(炒,一錢) 青蛤粉(三錢)</p> <p>為細末。每服二錢,熱茶清濃調服。</p> <p>上方君以升麻,足陽明胃足太陰脾也;臣以羌活、麻黃,風能勝濕也;佐以甘草,承和上下,穀精草明目退翳,蛇蛻主小兒驚疳等疾;使以青蛤粉,治疳止利,川鬱金破血,龍膽草療眼中諸疾,黃芩除上熱,目內赤腫,火炒者妙,龍膽草性已苦寒,恐重之,則又過於寒也。</p> <h1>附錄</h1> <h2>論目為血脈之宗</h2> <p>《內經》曰:諸脈者,皆屬於目,目得血而能視。《針經》曰:五臟六腑精氣,皆上注於目而為之精。精之窠為眼,骨之精為黑眼,血之精為絡,其窠氣之精為白眼,肌肉之精則為約束,裹擷筋骨,血氣之精而與脈併為系,上屬於腦,後出於項中。故邪中於項,因逢其身之虛,其入深,則隨眼系入於腦則腦轉,腦轉則引目系急,目系急則目眩以轉矣。邪中其精,其精所中,不相比也。則精散,精散則視岐,故見兩物。目者,五臟六腑之精,榮衛魂魄之所常營也,神氣之所生也。故神勞則魂魄散,志意亂。是故瞳子黑眼發於陰,白眼赤脈發於陽,故陰陽合傳而為精明也。目者,心之使也;心者,神之舍也。故神精亂而不轉,卒然見非常之處,精神魂魄,散不相得,故曰惑也。東垣曰:夫十二經脈,三百六十五絡,其血氣皆上走於面而走空竅,其清陽氣上散於目而為精,其氣走於耳而為聽。因心煩事冗,飲食失節,勞役過度,致脾胃虛弱,心火太盛,則百脈沸騰,血脈逆行,邪害空竅,失明則日月不明矣。夫五臟六腑之精氣,皆稟受於脾,上貫於目。脾者,諸陰之首也;目者,血脈之宗也。故脾虛則五臟之精氣皆失所司,不能歸明於目矣。心者,君火也,主人之神,宜靜而安,相火化行其令。相火者,包絡也,主百病,皆榮於目。既勞役運動,勢乃妄行,又因邪氣所並而損血脈,故諸病生焉。凡醫者,不理脾胃,及養血安神,治標不治本,是不明正理也。</p> <p>按:此論目為臟腑血脈精氣之宗,至為詳悉。豈但世俗拘之於五輪八廓而已也。</p> <h2>論目昏赤腫翳膜皆屬於熱</h2> <p>《原病式》曰:目昧不明,目赤腫痛,翳膜眥瘍,皆為熱也。及目膜,俗謂之眼黑,亦為熱也。或平白目無所見者,熱氣鬱之甚也。或言目昧為肝腎虛冷者,誤也。是以妄謂肝生於目,腎主瞳子,故妄言目昧為虛而冷也。然腎水,冬陰也,虛則當熱;肝木,春陽也,虛則當冷。腎陰肝陽,豈能同虛而為冷者歟。或通言肝腎之中,陰實陽虛,而無由目昧也。俗妄謂肝腎之氣衰少,而不能至於目也。不知經言熱甚目瞑,眼黑也,豈由寒爾。又考仲景言傷寒病,熱極則不識人,乃目盲也。《正理論》曰:由熱甚怫鬱於目而致之然也。若目無所見,耳無所聞,悉由熱氣怫鬱、玄府閉密而致。氣液血脈,榮衛精神,不能升降出入故也,各隨鬱結微甚而見病之輕重也。故知熱鬱於目,無所見也。故目微昏者,至近則轉難辨物,由目之玄府閉小也,隔縑視物之象也。或視如蠅翼者,玄府有所閉合者也。或目昏而見黑花者,由熱氣甚而發之於目。亢則害,承乃制,而反出其泣,氣液昧之,以其至近,故雖微而亦見如黑花也。及衝風泣而目暗者,由熱甚而水化制之也。故經言厥則目無所見。夫人厥則陽氣並於上,陰氣並於下。陽並於上,則火獨光也;陰氣並於下則足陰,足陰則脹也。夫一水不能勝五火,故目眥而盲。是以衝風泣下而不止。夫風之中於目也,陽氣內守於睛,是火氣燔目,故見風泣下。</p> <p>按:此論熱甚怫鬱,陰陽並厥,玄府閉密,致目病之由為詳,蓋一主於火熱之化也。若由飲食辛熱,七情所動,六氣淫郁,氣血虛實,則東垣、子和、陳無擇輩,論亦已詳,然亦有痰熱濕熱,與夫服食金石燥熱之藥致者。或久病後,榮衛虛弱,肝氣腎陰不足,或元氣精氣虛衰,及脫營為病,皆有虛熱實熱之殊,並宜分治。</p> <h2>論眼證分表裡治</h2> <p>《機要》曰:在腑則為表,當除風散熱;在臟則為里,宜養血安神。暴發者,為表而易治;久病者,在裡而難愈。</p> <h2>論目疾宜出血最急</h2> <p>子和曰:聖人雖言目得血而能視,然血亦有太過不及也。太過則目壅塞而發痛,不及則目耗竭而失明。故年少之人多太過,年老之人多不及。但年少之人,則無不及;年老之人,其間猶有太過者,不可不察也。夫目之內眥,太陽經之所起,血多氣少;目之銳眥,少陽經也,血少氣多;目之上綱,太陽經也,亦血多氣少;目之下綱,陽明經也,血氣俱多。然陽明經起於目兩旁交頞之中,與太陽少陽俱會於目。惟足厥陰經連於目系而已。故血太過者,太陽陽明之實也;血不及者,厥陰之虛也。故出血者,宜太陽陽明。蓋此二經,血多故也。少陽一經,不宜出血,血少故也。刺太陽陽明出血,則目愈明;刺少陽出血,則目愈昏。要知無使太過不及,以養血目而已。凡血之為物,太多則濫,太少則枯。人熱則血行疾而多,寒則血行遲而少,此常理也。目者,肝之外候也。肝主目,在五行屬木,雖木之為物,太茂則蔽密,太衰則枯瘁矣。夫目之五輪,乃五臟六腑之精華,宗脈之所聚。其白輪屬肺金,肉輪屬脾土,赤脈屬心火,黑水神光屬腎水,兼屬肝木,此世俗皆知之矣。及有目疾,則不知病之理,豈知目不因火則不病,何以言之?白輪變赤,火乘肺也;肉輪赤腫,火乘脾也;黑水神光被翳,火乘肝與腎也;赤脈貫目,火自甚也。能治火者,一句可了。故《內經》曰:熱勝則腫。凡目暴赤腫起,羞明隱澀,淚出不止,暴寒目瞞,皆太熱之所為也。治火之法,在藥則鹹寒,吐之下之;在針則神廷、上星、囟會、前頂、百會,血之翳者可使立退,痛者可使立已,昧者可使立明,腫者可使立消。惟小兒不可刺囟會,為肉分淺薄,恐傷其骨。然小兒水在上,火在下,故目明;老人火在上,水不足,故目昏。《內經》曰:血實者宜決之。又經曰:虛者補之,實者瀉之。如雀目不能夜視,及內障暴怒,大憂之所致也。皆肝主目,血少禁出血,止宜補肝養腎。至於暴赤腫痛,皆宜以䤵針刺前五穴出血而已,次調鹽油以塗髮根。甚者,雖至於再,至於三,可也。量其病勢,以平為期。</p> <p>按:此謂目疾出血最急,於初起熱痛暴發,或久病郁甚,非三稜針宣泄不可。然年高之人,及久病虛損,並氣鬱者,宜從毫針補瀉之則可。故知子和亦大略言爾。於少陽一經,不宜出血,無使太過不及,以養血目而已。斯意可見。</p> <h2>論內障外障</h2> <p>《龍木論》曰:眼疾有七十二般內障,二十三候外障,四十九候病狀,一一不同。據其疾狀,認識既不差錯,治療少有所憑。</p> <p>謹按:諸候詳見本論。然內障為黑水神光昏翳,外障則有翳膜者是。今論中雖見諸候,而所用藥多本風熱,故並略云。然內障有因於痰熱氣鬱、血熱陽陷、陰虛脫營所致,種種病因,皆略之不議。況外障之翳,有起於內眥、外眥、睛上、睛下、睛中,當視其翳色從何絡而來。如東垣治例:魏邦彥夫人目翳,從下而上,病自陽明來也。綠非五色之正,殆肺腎合而為病也。乃就畫家以墨調膩粉合成色,諦視之,與翳色同矣。肺腎為病者無疑,乃瀉肺腎之邪,而以入陽明之藥為之使。既效,而他日復病作者三。其所從來之經,與翳色各異。因詢此必經絡不調,目病未已,問之果然。如所論治之,疾遂不作。若此憑其色,究其所兼所本之因,處治而不愈者,蓋邪蘊日久而實,元氣陰氣不足所致也。當以王道論治庶可。但世俗不能守此理,遂致失明者矣。悲夫!</p> <h2>論瞳子散大</h2> <p>東垣曰:瞳子散大者,由食辛熱之物太甚故也。所謂辛主散,熱則助火,上乘於腦中,其精故散,精散則視物亦散大也。夫精明者,所以視萬物者也。今視物不真,則精衰矣。蓋火之與氣,勢不兩立。故經曰:壯火食氣,壯火散氣。手少陰足厥陰所主風熱,連目系,邪入中人,各從其類。故循此道而來攻,頭目腫悶而瞳子散大,皆血虛陰弱故也。當除風熱,涼血益血,以收耗散之氣,則愈矣。</p> <h2>論倒睫赤爛</h2> <p>東垣曰:夫眼生倒睫拳毛者,兩目緊急,皮縮之所致也。蓋內復熱,則陰氣外行,當去其內熱併火邪,眼皮緩則眼毛立出,翳膜亦退,用手法攀出內瞼向外,速以三稜針出血,以左手爪甲迎其針鋒立愈。</p> <p>目眶歲久赤爛,俗呼為赤瞎是也。當以三稜針刺目眶外,以瀉濕熱而愈。</p> <p>按:以上所論,可謂深達病情。然是證亦多是血熱陰虛火動所致。蓋血所以滋經脈、養毛髮者也。故當外治以瀉其瘀熱,內治以杜絕其源可也。</p> <h2>論目不能遠視為陰氣不足</h2> <p>東垣曰:能遠視不能近視者,陽氣不足,陰氣有餘也,乃氣虛而血盛也。血盛者,陰火有餘;氣虛者,氣弱也。此老人桑榆之象也。能近視不能遠視者,陽氣有餘,陰氣不足也,乃血虛氣盛。血虛氣盛者,皆火有餘,元氣不足。火者,元氣、穀氣、真氣之賊也。元氣來也徐而和,細細如線;邪氣來也緊而強,如巨川之水不可遏。</p> <p>謹按:陽氣者,猶日火也;陰氣者,金水也。先儒所謂金水內明而外暗,日火內暗而外明者也。然人目眼,備臟腑五行精華,相資而神明,故能視,即此理之常也。雖經曰目得血而能視,殊不言氣者,蓋血得氣為水火之交,而能神明之也。否則陰虛不能遠視,陽乏不能視近,是為老人桑榆之漸。然學者於目病能求諸此,則思過半矣。</p> <h2>論目疾分三因</h2> <p>陳無擇云:病者喜怒不節,憂思兼併,致臟氣不平,鬱而生涎,隨氣上厥,逢腦之虛,侵淫眼系,蔭注於目,輕則昏澀,重則障翳,眵淚胬肉,白膜瞞睛,皆內所因。或數冒風寒,不避暑濕,邪中於項,乘虛循系,以入於腦,故生外翳,醫論中所謂青風、綠風、紫風、黑風、赤風、白風、白翳、黃翳等,隨八風所中,變生諸症,皆外所因。或嗜欲不節,飲食無時,生食五辛,熱啖炙煿,馳騁田獵,冒涉煙塵,勞動外情,喪明之本,皆不內外因治之。</p> <p>按:論中所言致證之因,至為詳悉。惜乎其方多本於風熱,及水臟陽虛處治而未備,學者當自為通變矣。</p> <h2>論偷針眼</h2> <p>巢氏曰:凡眼內眥頭忽結成疱,三五日間,便生膿汁,世呼為偷針。此由熱氣客在眥間,熱摶於津液所成。但其勢輕者,小小結聚,汁潰熱歇乃瘥。</p> <p>謹按:世傳眼眥初生小疱,視其背上,即有細紅點如瘡,以針刺破,眼時即瘥,故名偷針,實解太陽經結熱也。人每試之有驗。然巢氏但具所因,而不更分經絡,其諸名實,所過者多矣。</p> <h2>先哲治驗</h2> <p>東垣云:戊申六月,徐總管患眼疾,上眼皮下出黑白翳二點,隱澀難開,兩目緊縮而不痛,兩寸脈細緊,按之洪大而無力,乃足太陽膀胱為命門相火煎熬,逆行作寒水翳,及寒膜遮睛,呵欠,善悲健忘,嚏噴眵淚,時淚下,面赤而白,能食,大便難,小便數而欠,氣上而喘,以撥雲湯治之。</p> <p><u>論瞳子散大並方論</u> 戊戌冬初,李叔和至西京,朋友待之以豬肉煎餅,同蒜醋食之,後復飲酒太醉,臥於暖坑。翌日病眼,兩瞳子散大於黃睛,視物無的,以小為大,以短為長,卒然見非常之處,行步踏空,多求醫療,而莫之愈。至己亥春,求治於先師,曰:《內經》有云:五臟六腑之精氣,皆注於目而為之精。精之窠為眼,骨之精為瞳子。又云:筋骨氣血之精而為脈,併為系,上屬於腦。又瞳子黑眼法於陰。今瞳子散大者,由食辛熱之物過多故也。所謂辛主散,熱則助火,上乘於腦中,其精故散。精散則視物亦散大也。夫精明者,所以視萬物者也。今視物不真,則精衰矣。蓋火之與氣,勢不兩立。故經云:壯火食氣,壯火散氣。手少陰足厥陰所主風熱,連目系,邪之中人,各從其類,故循此道而來攻。頭目腫悶而瞳子散大,皆血虛陰弱故也。當除風熱,涼血益血,以收耗散之氣,則愈矣,滋陰地黃丸。《內經》云:熱淫所勝,平以鹹寒,佐以苦甘,酸收之。以黃連、黃芩大苦寒,除邪氣之盛為君;當歸身辛溫,生熟地黃苦甘寒,養血涼血為臣;五味子酸寒,體輕浮上,收瞳子之散大,人參、甘草、地骨皮、天門冬、枳殼苦甘寒,瀉熱補氣為佐;柴胡引用為使也。忌食辛辣物而助火邪,及食寒冷物損胃氣,藥不能上行也。</p> <p>〔丹溪〕:一壯年人早起,忽視物不見,就睡片時,略見而不明,食減倦甚,脈緩大,重按則散而無力,意其受濕所致。詢之,果臥濕地半月。遂以白朮為君,黃耆、茯苓、陳皮為臣,附子為使,十餘帖而愈。</p> <p>〔丹溪〕:一老人忽盲,他無所苦,予以大虛治之,急煎人參膏二斤。服二日,一醫與磁石藥,予曰:今夜死矣。果然。</p> <p>〔丹溪〕:一人形實,好飲熱酒,忽目盲脈澀,此熱酒所傷,胃氣汙濁之血,死其內而然。以蘇木作湯,調人參末,服二日,鼻及兩掌皆紫黑。予曰:滯血行矣。以四物加蘇木、桃仁、紅花、陳皮煎,調人參末服,數日而愈。(以上治驗三條見《丹溪纂要》)</p> <p>謙甫云:郎中張子敬,年六十七歲,病眼目昏暗,微黑色,皮膚不澤,六脈弦細而無力。一日出視治眼二方,問予曰:可服否?予曰:此二方以黃連大苦之藥為君,諸風藥為使,且人年五十,膽汁減而目不明。《內經》云:土位之主,其瀉以苦,諸風藥亦能瀉土。人年七十,脾胃虛而皮肉枯,重瀉其土,使脾胃虛而不能營運榮衛之氣,滋養元氣,胃氣不能上行,隔氣吐食諸病生矣。又況年高衰弱,此藥不服可也。只宜慎言語,節飲食,懲忿窒欲,此不治之治也。子敬以明年春,除關西路按察使,三年致仕回還,精神清勝,脈遂平和,此不可妄服寒涼之劑也。《內經》云:征伐無過,是謂太惑,解之可也。</p> <p>海藏妻侄女形肥,笄年時得目疾,每月或二月一發,發則紅腫難開,如此者三年,服除風散熱等劑,左目反有頑翳,從銳眥遮瞳人,右目亦有翳,從下而上。經云:從內走外者,少陽病;從下上者,陽明病。予謂此少陽陽明二經有積滯也。脈短滑而實,晨則似短。潔古云:短為有積滯遏抑臟腑,宜下之。遂用溫白丸,減川芎、附子三之二,多加龍膽草、黃連,如東垣五積法,從二丸加起,每日加一丸;如至大利,然後減丸;又從二丸加起,忽一日,於利中下黑血塊若干,如黑豆大而硬堅,從此漸痊,而翳盡去。(見《醫學綱目》)</p> <p>樓全善先生曰:夏枯草治目珠疼,至夜則疼甚者神效;或用苦寒藥點之反疼者,亦神效。蓋目珠者,連目本,又各系屬厥陰之經也。夜甚及用苦寒藥點之反甚者,夜與寒亦陰故也。丹溪云:夏枯草有補養厥陰血脈之功,其草三四月開花,遇夏至陰生則枯。蓋稟純陽之氣也。至哉斯言。故治厥陰目疼如神者,以陽治陰也。予男至夜目珠及連眉稜骨作疼,頭半邊腫痛,用黃連膏點之,反大痛,百藥不效;灸厥陰少陽,疼隨止,半日又作;又灸又止,月餘;遂以夏枯草二兩,香附末二兩,甘草四錢,同為細末,每服一錢半,用清茶調服,下咽則疼減大半,至四五日良愈。</p> <p>一男子六十餘歲,所患與前證皆同,但黑睛有白翳二點,諸藥不效,亦以此藥與東垣選奇湯,加四物湯,及黃連煎,間服,並灸厥陰少陽而安。</p> <h2>附方</h2> <h3>治風之劑</h3> <p><u>局方密蒙花散</u> 治風氣攻注,兩眼昏暗,眵淚羞明,並暴赤腫。</p> <p>羌活 白蒺藜(炒) 木賊 密蒙花 石決明(各一兩) 菊花(二兩)</p> <p>上為末。每服二錢,茶清食後調下。</p> <p><u>三因羌活散</u> 治風毒上攻,眼目昏澀,翳膜生瘡,及偏正頭疼,目小,黑花累累者。</p> <p>羌活 川芎 天麻 旋覆花 青皮 南星(炮) 藁本(各一兩)</p> <p>上為末。每服二錢,水煎,入姜三片,薄荷七葉。</p> <p>按:以上並足太陽、厥陰藥也。</p> <p><u>東垣明目細辛湯</u> 治兩目發赤微痛,羞明畏日,怯風寒怕火,眼睫成紐,眵糊多,隱澀而難開,眉攢腫悶,鼻塞,涕唾稠黏,大便秘澀。</p> <p>麻黃 羌活(各三錢) 防風(二錢) 藁本(一錢) 白茯苓(一錢) 當歸尾(一錢) 川芎 細辛 蔓荊子(各五分) 荊芥穗(一錢五分) 生地黃(一錢,酒製) 椒(八個) 桃仁(二十個) 紅花(少許)</p> <p>上㕮咀。分作四服,每服水煎,食後熱服。</p> <p>按:此足太陽、厥陰、手少陰藥也。</p> <p><u>機要四物龍膽湯</u> 治目赤,暴發雲翳,疼痛不可忍。</p> <p>四物湯(各半兩) 羌活 防風(各三錢) 草龍膽(酒拌炒,煎) 防己(各二錢)</p> <p>上㕮咀。作數服,水煎。</p> <p>按:此足厥陰、太陰、太陽藥也。</p> <p><u>防風飲子</u> 治拳毛倒睫。</p> <p>黃耆 甘草 人參(各一錢) 葛根(五分) 細辛葉 蔓荊子 防風(各五分) 當歸(七分半)</p> <p>上㕮咀。作一服,水煎,食後服。</p> <p>按:此足太陽、陽明、手足太陰藥也。</p> <h3>治熱之劑</h3> <p><u>局方洗心散</u> 治風壅壯熱,頭目昏痛,熱氣上衝,口苦唇焦,咽喉腫痛,心神煩躁,多渴,五心煩熱,小便赤澀,大便秘滯。</p> <p>大黃(煨) 甘草 當歸 芍藥 麻黃 荊芥穗(各六錢) 白朮(半兩)</p> <p>上為末。每服二三錢,生薑薄荷湯煎服。</p> <p>按:此足太陽、陽明、厥陰、手足太陰經藥也。今人多用之,故收入。然以白朮合大黃入心,故名洗心。而從以麻黃、荊芥,亦是表裡藥。</p> <p><u>濟生羊肝丸</u> 治肝經有熱,目赤睛疼,視物昏澀。</p> <p>羊肝(一具,生用,《局方》用白羊肝) 黃連(去須,為末)</p> <p>上先將羊肝去筋膜,於沙盆內搗爛,入黃連末,杵和,丸如梧子大。每五十丸,用熟水送下。按:此手少陰、足太陰、厥陰藥也。</p> <p><u>東垣瀉熱黃連湯</u> 治眼暴發,赤腫疼痛。</p> <p>黃芩(酒製,炒) 黃連(同上制) 草龍膽 生地黃(各一兩) 升麻(半兩) 柴胡(一兩)</p> <p>上㕮咀。每服四錢,水煎去渣,於日午前飯後熱服。</p> <p>按:此手少陰、太陰、足陽明、少陽、少陰藥也。</p> <h3>治風熱之劑</h3> <p><u>局方明目流氣飲</u> 治風熱上攻眼目,視物不明,常見黑花,當風多淚,隱澀難開。</p> <p>大黃(煨) 牛蒡子(炒) 川芎 菊花 白蒺藜(炒) 細辛 防風 玄參 山梔 黃芩 甘草(炙) 蔓荊子 荊芥 木賊(各一兩) 草決明(一兩半) 蒼朮(泔汁炒,二兩)</p> <p>上為末。每二錢,臨臥用溫酒調下。</p> <p>按:此手足三陰、足陽明、太陰藥也。</p> <p><u>洗肝散</u> 治風毒上攻,暴作赤目,腫痛難開,隱澀眵淚。</p> <p>薄荷葉 當歸 羌活 防風 山梔仁 甘草 大黃 川芎(各二兩)</p> <p>上為末。每二錢,食後煎水調下。</p> <p>按:此足太陽、厥陰、手足太陰藥也。</p> <p><u>錢氏瀉青丸</u> 治目暴發,赤腫疼痛。</p> <p>當歸 川芎 山梔 龍膽草(酒拌炒焦) 大黃 羌活 防風</p> <p>上為末,蜜丸,雞頭子大。每一二丸。</p> <p>按:此足太陽、少陽、太陰、厥陰藥也。</p> <p><u>東垣連翹飲子</u> 治目中溜火,惡日與火,隱澀,小角緊,久視昏花,迎風有淚。</p> <p>蔓荊子 生甘草 連翹(各三分) 柴胡(二分) 黃芩(酒製,五分) 生地黃 當歸 人參 紅葵花(各三分) 黃耆 防風 羌活(各五分) 升麻(一錢)</p> <p>上㕮咀。作一服,水煎,食後熱服。</p> <p>按:此足三陽、少陰、厥陰藥也。</p> <p><u>神芎丸</u> 治濕熱內甚,目赤腫,或白睛黃色。</p> <p>大黃 黃芩(各二兩) 牽牛 滑石(各四兩) 黃連 薄荷 川芎(各半兩)</p> <p>上為末,水丸,如小豆大。溫水下十丸,至十五、二十丸。</p> <p>按:此足陽明、厥陰藥也。</p> <p><u>東垣龍膽飲子</u> 治肝眼流膿,生疳翳,濕熱為病。</p> <p>麻黃(一錢半) 黃芩(炒) 青蛤粉 羌活 草龍膽(酒拌,炒焦,各三錢) 蛇蛻皮 穀精草川鬱金 炙甘草(各五分) 升麻(二錢)</p> <p>上為細末。每二錢,食後茶調服。</p> <p>按:此足太陽、陽明、手足太陰藥也。</p> <p>以上六方,宜隨表裡而輕重之,亦不可例用。</p> <h3>理血之劑</h3> <p><u>局方明目地黃丸</u> 治男女肝腎俱虛,風邪所乘,熱氣上攻,目翳遮睛,目澀多淚。</p> <p>牛膝(酒浸,三兩) 石斛 枳殼(炒) 杏仁(去皮尖,炒) 防風(各四兩) 生熟地黃(各一斤)</p> <p>上為末,煉蜜丸,如梧子大。每三十丸,食前鹽湯下。</p> <p>按:此出太陽例,又氣藥也。</p> <p><u>簡易加減駐景丸</u> 治肝腎氣虛,兩目昏暗,視物不明。</p> <p>熟地黃 當歸(各五兩) 楮實子 川椒(炒,各一兩) 五味子 枸杞子(各二兩) 菟絲子(酒製,半斤) 車前子(炒,二兩)</p> <p>上為末,蜜糊丸,如梧子大。每三十丸,食前溫酒下。</p> <p>謹按:肝為相火,有瀉無補,況陰水虛而陽火實病目者多。故此二方,蓋補肝之陰虛也。頗有理,故收入。</p> <p><u>地芝丸</u> 治目不能遠視,能近視,或亦妨近視。</p> <p>生地黃(焙乾) 天門冬(去心,各四兩) 枳殼(二兩,炒) 甘菊花(二兩)</p> <p>上為細末,煉蜜為丸,如桐子大。茶清送下百丸,食後。</p> <h3>理氣之劑</h3> <p><u>局方定志丸</u> 治眼不能近視,反能遠視者。</p> <p>白茯苓 人參(各三兩) 遠志(去心) 菖蒲(各二兩)</p> <p>上為細末,煉蜜為丸,如梧子大,以硃砂為衣。每服七丸,至二三十丸,溫米飲下,食後,日三服。</p> <p>按:以上二方,手太陰、少陰藥也。</p> <p><u>濟生桑白皮散</u> 治肺氣壅塞,毒氣上攻眼目,白睛腫脹,日夜疼痛。</p> <p>玄參 桑白皮 枳殼(炒) 升麻 杏仁(炒) 旋覆花 防風 赤芍 黃芩 甘菊花 甘草(炙) 甜葶藶(炒,各一兩)</p> <p>上為末。每四錢水煎,食後熱服。</p> <p>按:此又治風熱之劑也,出太陽例。</p> <h3>養陽之劑</h3> <p><u>東垣神效黃耆湯</u> 治渾身麻木不仁,或頭面,或手或腿腳,麻木不仁,兩目緊急縮小,及羞明畏日,或視物無力。</p> <p>黃耆(二兩) 人參(八錢) 炙甘草(一兩) 蔓荊子(三錢) 白芍(一兩) 陳皮(半兩)</p> <p>上㕮咀。每五錢,水煎,臨臥熱服。</p> <p><u>益氣聰明湯</u> 治飲食不節,勞役形體,脾胃不足,得內障耳鳴,或多年目昏暗,視物不能,此藥能令人目廣大,久服無內外障耳鳴耳聾之患。</p> <p>黃耆 甘草 人參(各半兩) 升麻 葛根(各三錢) 蔓荊子(一錢半) 芍藥 黃柏(酒炒,各一錢)</p> <p>上㕮咀。每服三錢,水煎,臨睡熱服,近五更再服之,得腫更妙。如煩悶或有熱,漸加黃柏,春夏加之,盛暑夏月倍之。若此一味,多則不效。</p> <p><u>人參補胃湯</u> 治勞役所傷,飲食不節,內障昏暗。</p> <p>前黃耆湯減陳皮,耆再減半,加黃柏一兩(酒拌透)。</p> <p>上㕮咀。每服三四錢,水煎,食遠稍熱服,後兩目廣大,視物如童時,覺兩腳踏地,不知高低。蓋冬天多服升陽藥故也。病減住服。</p> <p>按:以上手足太陰、少陰藥也。</p> <h3>滋陰之劑</h3> <p><u>東垣連柏益陰丸 </u></p> <p>羌活 獨活 甘草 當歸尾(制) 防風 五味子(各半兩) 石決明(燒,三錢) 草決明 細黃芩 黃柏 知母 黃連(酒拌炒,各一兩)</p> <p>上為細末,煉蜜為丸,如綠豆大。每服五十丸,漸加至百丸,食遠茶清送下,常多服補陽湯,少服此丸。</p> <p><u>滋陰腎氣丸</u> 此壯水之主以鎮陽光。</p> <p>熟地黃(三兩) 牡丹皮(半兩) 生地黃(四兩) 澤瀉 茯苓(各二兩半) 當歸尾 山茱萸 柴胡五味子 干山藥(各半兩)</p> <p>上件於石臼中杵為細末,煉蜜為丸,如桐子大。每服五七十丸,鹽湯空心服。</p> <p>按:以上並少陰藥也。</p> <h3>養陽滋陰之劑</h3> <p><u>局方菊睛丸</u> 治肝腎不足,眼目昏暗,常見黑花多淚。</p> <p>枸杞子(三兩) 蓯蓉(酒浸炒) 巴戟(去心,各一兩) 甘菊花(四兩)</p> <p>上為末,煉蜜為丸,如梧子大。每五十丸,溫酒鹽湯,食遠任下。</p> <p><u>東垣滋陰地黃丸</u> 治眼目瞳子散大於黃睛,視物無的,或卒然見非常之處。</p> <p>熟地黃(一兩) 生地黃(一兩半) 柴胡(八錢) 天門冬 炙甘草 枳殼(各三錢) 人參 地骨皮(各二錢) 黃連 五味子(各三錢) 黃芩 歸身(各半兩,酒拌焙)</p> <p>上為細末,煉蜜為丸,如綠豆大。每百丸,溫茶清送下,日進三次。忌辛辣、生冷之物。</p> <p>按:此二方,足少陰之劑也。前方主右腎,此主左腎之藥,故亦異爾。</p> <p><u>補陽湯</u> 治陽不勝其陰,乃陰盛陽虛,則九竅不通,令青白翳見於大眥,及足太陽少陰經中郁遏,足厥陰肝經氣不得上通於目,故青白翳內阻也。當於太陽少陰經中,九原之下,以益肝中陽氣,沖天上行。此當先補其陽,後於足太陽太陰標中(標者,頭也),瀉足厥陰肝經火,下伏於陽中,乃次治也。《內經》云:陰盛陽虛,則當先補其陽,後補其陰,此治法是也。每日清晨,以腹中無宿食,服補陽湯,臨臥,服益陰丸。若天色變,大寒大風,並勞役,預日飲食不調,精神不足,或氣弱,俱不得服。候體氣和平,天氣如常服之。乃先補其陽,使陽氣上升,通於肝經之末,利空竅於目矣。</p> <p>羌活 獨活 甘草 人參 熟地黃 黃耆 白朮(各一兩) 澤瀉(研為末) 陳皮(各半兩) 生地黃(炒) 白茯苓(去皮) 知母(炒,各三錢) 柴胡(去苗,三兩) 防風(去蘆) 白芍藥(各半兩) 肉桂(去皮,一錢) 當歸身(去蘆,酒製,三錢)</p> <p>上同為粗末。每服半兩,水三盞,煎至一盞,去滓,空心宿食消盡服之。</p> <p><u>沖和養胃湯</u> 治內障眼,得之脾胃元氣衰弱,心火與三焦俱盛,飲食失節,形體勞役,心不得休息,故上為此疾,服之神效。</p> <p>柴胡(七錢) 防風(半兩) 羌活 炙甘草 黃耆(各一兩半) 當歸(制) 白朮 升麻 人參 葛根(各一兩) 白芍(六錢) 白茯苓(三錢) 乾薑(一錢) 五味子(二錢) 黃芩 黃連(各七錢)</p> <p>上㕮咀。每五六錢,水煎,食遠稍熱服。</p> <p>按:以上足三陽、手足太陰藥也。</p> <h3>治障翳諸方</h3> <p><u>龍木論還睛丸</u> 治眼內赤澀有花,或黑,或白,或紅,皆因肝臟積熱,肺受風邪。初患之時,宜令針治諸穴;內服此。</p> <p>人參 桔梗 黃芩 熟地黃 防風 茺蔚子 車前子 知母(各二兩) 玄參(半兩) 細辛 五味子(各二兩半)</p> <p>上為末,煉蜜為丸,如梧子大。空心茶下十丸。</p> <p>按:本論治內障諸方,與此相類者數多,姑存此法。</p> <p><u>局方蟬花無比散</u> 治大人小兒風毒傷肝,或為氣攻,一切眼目昏暗,漸生翳膜,或久患頭風,牽搐兩眼,漸漸細小,連眶赤爛。</p> <p>茯苓 甘草(炙) 防風(各四兩) 川芎 石決明(鹽水煮熟,研如粉) 羌活 當歸(各三兩)赤芍(十兩,炒) 蒺藜(炒,半斤) 蟬蛻(一兩) 蒼朮(十二兩) 蛇蛻(一兩)</p> <p>上為末。每三錢,食後米泔調服,茶清亦得。</p> <p>按:此足三陽、太陰、厥陰藥也。</p> <p><u>蟬花散</u> 治肝經蘊熱,毒氣上攻,眼目赤腫,多淚羞明,一切風熱昏翳。</p> <p>穀精草 菊花 蟬蛻 羌活 甘草(炙) 白蒺藜(炒) 草決明 防風 山梔 川芎 密蒙花 木賊 荊芥穗 黃芩 蔓荊子(各等分)</p> <p>上為末。每二錢,食後茶清調下。</p> <p>按:此足太陽、少陰、厥陰、手太陰藥也。</p> <p><u>本事方羊肝丸 </u></p> <p>菟絲子 車前子 麥門冬 決明子 茯苓 五味子 枸杞子 茺蔚子 苦葶藶 蕤仁 地膚子 澤瀉 防風 黃芩 杏仁(炒) 細辛 桂心 青葙子(各一兩) 熟地黃(一兩半) 白羯羊肝(只用子肝,一片,薄切,新瓦上炒干)</p> <p>上為細末,煉蜜為丸,如梧子大。每服三四十丸,溫水下,日三次。</p> <p>按:此足太陽、少陰、手太陰、少陰藥也。</p> <p><u>秘方撥雲退翳丸</u> 皇統年間,醫官劉昌祖傳於世。</p> <p>栝蔞根 枳實 甘草(炙) 蔓荊子(焙) 薄荷(各半兩) 川芎 木賊(浸一宿焙) 密蒙花荊芥穗 地骨皮 羌活 白蒺藜 甘菊花(各一兩) 蛇蛻 黃連(各三錢) 川椒(七錢半,炒去目) 當歸(一兩半,酒浸,焙乾) 蟬蛻(三錢)</p> <p>上為細末,煉蜜為丸。每兩作十丸,每服一丸,食後臨臥,日進三服。翳者,米泔水下;睛暗,當歸湯下;內障,木香湯下。</p> <p>按:此足太陽、厥陰、手少陰藥也。然翳膜之疾,有氣血虛實,或夾痰熱七情六淫,或陰火動濕熱致者。種種不同,皆宜求責。但以上法,不能以盡病情之變,學者宜擴充焉。</p> <h3>點洗諸方</h3> <p><u>局方湯泡散</u> 治肝經風熱上壅,眼目赤澀,睛疼多淚。</p> <p>赤芍 當歸 黃連(各等分)</p> <p>上為末。每二錢,湯燉調熱洗,日三五次。《御藥院方》加荊芥。</p> <p><u>三因立勝散</u> 治風熱攻眼,隱澀羞明腫痛。</p> <p>黃連 秦皮 防風 黃芩(等分)</p> <p>上㕮咀。水煎熱,用新羊毫筆蘸刷洗眼。</p> <p><u>金露膏</u> 除昏退翳,截赤定疼。</p> <p>蕤仁(槌碎) 黃丹(各一兩) 黃連(半兩) 蜜(六兩)</p> <p>上先將黃丹炒令紫色,入蜜攪勻,下長流水四升,以嫩柳枝五七莖,一把定攪之,次下蕤仁,候滾十數沸,又下黃連,用柳枝不住手攪,熬至升七八合,罩籬內傾藥在紙上,慢慢滴之,勿令塵汙。如有瘀肉,加硇砂末一錢,上火上慢開,入前膏子內用。</p> <p>《龍木論》云:患傷寒熱病後,切不可點,恐損眼也。斯言可以為藥禁云。</p> <p><u>寶鑑春雪膏</u> 治風熱上攻,眼目昏暗,癢痛隱澀難開,多眵淚,羞明疼痛,或生翳膜。</p> <p>黃連(四兩,銼,用童便二升浸一宿,去連,用淬甘石) 好黃丹(六兩,水飛) 硇砂(一錢,細研,水調在盞內,燉干為度) 白丁香(五分) 乳香 烏賊骨(燒存性) 當歸(各三錢) 麝香輕粉(各少許) 南爐甘石(十二兩,淬,便汁浸)</p> <p>上各研另貯,先用好蜜一斤四兩,煉去蠟,卻下甘石末,不住手攪,次下丹,次下諸藥末,不住手攪至紫金色,不黏手為度,搓作挺子。每用一粒,新水磨化,時時點之。忌酒、濕面、蕎麥。</p> <p><u>拔萃方㗜藥</u> 治偏頭疼眼疾。</p> <p>蒼耳頭 薄荷葉 盆硝 石膏(各一錢,亂文者) 乳香 華細辛 川芎(各五分)</p> <p>上為極細末。早午夕三時㗜鼻。</p> <p>《寶鑑方》無蒼耳、乳香、細辛,有荊芥、桔梗。</p> <p><u>蟾光膏</u> 治遠年病目,不通道路,退去云膜,須用十二月開成日合。</p> <p>白砂蜜(四兩,用隔年蔥根去須皮,切短,與蜜一同熬,去白膜,候蔥熟為度,以綿濾淨,紙取蠟面) 黃丹 密陀僧(各水飛,三錢,生用) 爐甘石(火煅,五錢,水飛)</p> <p>以上三味,研極細,傾入前蜜中,桃柳無節者各一枝,攪勻。</p> <p>川芎 當歸 赤芍 杏仁(湯泡,去皮尖,各半兩) 黃連(去蘆淨,二兩) 秦皮 訶子皮 防風 石膏 玄精石 井泉石 無名異 玄參 代赭石 石決明(以上十味各三錢)</p> <p>㕮咀。用雪水或長流水五升,於銀器內熬至二升,濾去滓淨,再熬至一升,傾入前藥蜜內,銀器內慢火熬紫金色時,再下後藥,勿令過火。</p> <p>乳香 沒藥 琥珀 硃砂 蕤仁(各三錢)</p> <p>以上五味先干研極細,入蕤仁研細,水飛澄清極細,方傾入前藥,一同復熬,以箸點藥於水中不散為度,勿令過與不及,取下,於土中埋七日,取出,置於銀器或瓷器中,如法收貯,便再添入後細藥,以桃柳枝攪勻。</p> <p>南硼砂 珍珠 龍腦 珊瑚枝(各一錢) 麝香(五分)</p> <p>上五味,研極細,入藥中封定,如有取不盡藥,用淨水斟酌洗渲熬過,另於洗眼或膏子稠了,傾些小調解。</p> <h3>灸雀目疳眼法</h3> <p>《寶鑑》云:小兒雀目,夜不見物,灸手大指甲後一寸內臁橫紋頭白肉際,灸一炷,如小麥大。</p> <p>小兒疳眼,灸合谷二穴各一壯,炷如小麥大,在手大指次指兩骨間陷者中。</p> <p>按:灸法,詳見《資生》等經,茲不備錄。</p> <h3>附東垣諸先生治法</h3> <p><u>撥雲湯</u> 治法見前東垣先生治徐總管條。</p> <p>黃耆(一分) 細辛葉(五分) 柴胡(七分) 生薑(五分) 荊芥穗(一錢) 羌活 防風(各一錢半) 藁本 生甘草 升麻(各一錢) 葛根 川芎(各五分) 知母 歸身(各一錢) 黃柏(一錢半)</p> <p>作一服,水煎,稍熱服,食後。</p> <p><u>助陽活血湯</u> 治眼發之後,猶有上熱,白睛紅上壅,無疼痛,隱澀難開,多眵淚。</p> <p>防風 黃耆 炙甘草(各五分) 蔓荊子(二分) 歸身(酒製,五分) 白芷(三分) 升麻(七分) 柴胡(五分)</p> <p>作一服,水煎,臨臥稍熱服。</p> <p><u>神效明目湯</u> 治眼稜緊急,致倒睫拳毛損目,及上下瞼赤爛,睛赤疼痛昏暗,冷淚常流下,則眼澀難開,眵淚皆滿眼。</p> <p>葛根(一錢半) 甘草(炙) 防風(各一錢) 蔓荊子(五分) 細辛(二分) 一法。加黃耆(一錢)</p> <p>作二服,水煎,臨臥稍熱服。</p> <p><u>廣大重明湯</u> 治兩目瞼皆焮熱赤腫作痛,楞生瘡,多眵淚,隱澀不能開視,及眼瞼癢,搔之至破者,並皆治之。</p> <p>草龍膽(酒炒) 防風 生甘草 細辛(各一錢)</p> <p>各杵如麻豆大,內甘草不銼,只作一梃,先以水一碗半,煎草龍膽一味,至一半,再入餘三味,煎至小半碗,濾去滓,用清汁帶熱洗,以重湯坐令熱,日用五七次。每洗畢,合目須臾。如胬肉泛長及癢,亦驗。</p> <p><u>五秀重明丸</u> 治翳膜遮睛,隱澀昏花。常服清利頭目。</p> <p>干菊(開頭,五百朵) 荊芥穗(五百穗) 楮實子(五百粒) 木賊(去節,五百莖) 川椒(五百粒,炒去目)</p> <p>為末,煉蜜為丸,彈子大。每服一丸,細嚼,徐徐嚥下。</p> <p><u>升陽柴胡湯 </u></p> <p>羌活 獨活 甘草根 歸身 熟地黃(各一兩) 人參 黃耆 白朮(各半兩) 澤瀉(三錢) 白芍藥(一兩) 陳皮 白茯苓 防風(各三錢) 肉桂(五分) 柴胡(一錢半) 生地黃(酒炒,半兩) 楮實子(酒拌,半兩) 知母(酒製,三錢,夏月加至五錢)</p> <p>每服五錢,水煎,稍熱服,食後。另合一料,煉蜜為丸,如桐子大,食遠茶清送下五十丸 。每日與前藥各一服。如天氣熱甚,加五味子三錢或五錢,天門冬五錢,更加芍藥、楮實子各五錢。</p> <p><u>芎辛湯</u> 治兩目晝夜隱澀難開,羞明畏日,目赤視物昏暗,神效。</p> <p>芎藭 蔓荊子(各五分) 細辛(二分) 防風(一錢半) 甘草 白芷(各一錢)</p> <p>作一服,水煎,臨臥稍熱服。</p> <p><u>羌活退翳丸</u> 治內障,右眼小眥青白翳,大眥微顯白翳,腦痛,瞳子散大,上熱惡熱,大便時難,小便如常,遇天熱暖處,頭痛睛脹,能食,日沒後天陰則昏暗,此證亦可服滋陰地黃丸。</p> <p>熟地黃(八錢) 生地黃(酒製) 歸身(酒製,焙) 黃柏(制,各半兩) 川芎(三錢) 芍藥(一兩二錢) 防己(二錢,酒製) 知母(三錢,酒製) 茺蔚子(半兩) 牡丹皮(三錢) 丹參(半兩) 寒水石(一兩,生用) 柴胡(半兩) 羌活(三錢) 黑附子(一錢,炮) </p> <p>為細末,煉蜜為丸,如小豆大。每服五七十丸,白湯送下,隨以食壓之。忌言語。(以上俱見《東垣試效方》)</p> <p><u>保命當歸湯</u> 治風熱上攻,瞳子散大。</p> <p>當歸身 黃芩(各二錢) 黃連 柴胡(各一錢) 熟地黃(三錢) 芍藥(二錢) 甘草(炙,三錢)</p> <p>分三服,水煎,臨臥溫服。</p> <p><u>瑞竹四神丸</u> 治腎經虛損,眼目昏花,補虛益損,及雲翳遮睛。</p> <p>甘州枸杞子(一斤,揀色赤滋潤者,作四分,用酒一杯潤之,一分) 川椒(一兩同炒,一分) 小茴香(一兩同炒,一分,用芝麻一合同炒,一分,獨炒用)</p> <p>炒過,將川椒等篩去不用,再加熟地黃、白朮、白茯苓各一兩,共為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服五七十丸,空心溫酒送下。或加甘菊花一兩。(見《醫學綱目新增》)</p> <p><u>補肝散</u> 治肝風內障,不痛不癢,眼見花發黃白黑赤,或一物二形難辨。</p> <p>羚羊角 防風(各二兩) 羌活 人參 車前子 茯苓 細辛 玄參 黃芩(各一兩)</p> <p>為末。食後,米飲調服一錢。</p> <p><u>簡要補肝散</u> 治肝虛目睛疼,淚出不止,筋脈痛,及羞明怕日。</p> <p>夏枯草(四兩) 香附子(一兩)</p> <p>為細末。每服一錢,茶清調下。</p> <p><u>羚角飲子</u> 治綠翳內障,頭旋額痛,眼內痛澀者。</p> <p>羚羊角 防風 知母 人參 茯苓 玄參 桔梗(各二兩) 細辛(三兩) 黃芩 車前子(各一兩)</p> <p>為末。每服三二錢,水煎,食後溫服。</p> <h3>腎臟風眼</h3> <p><u>四生散</u> 治腎風上攻,眼目作癢,或作昏花。</p> <p>白附子 黃耆 獨活 蒺藜(各等分)</p> <p>為末。每服二錢,用豬腰子一枚,批開入藥,濕紙包裹,煨熟細嚼,鹽湯下;風癬,酒下。</p> <h3>小兒五臟目疾</h3> <p><u>天麻丸</u> 治小兒肝疳,風疳,眼疳。</p> <p>青黛 黃連 天麻 五靈脂(去石) 夜明砂(炒) 川芎 蘆薈(各一錢) 龍膽草(酒拌炒焦) 防風 蟬蛻(各一錢半) 全蠍 麝香(少許) 干蟾頭(二錢,炙焦)</p> <p>為末,豬膽汁浸糕丸,如麻子大。每服十丸,薄荷湯下。</p> <p><u>生犀散</u> 治小兒心經虛熱,目內淡紅。</p> <p>犀角(鎊末,二錢) 地骨皮 赤芍藥 柴胡 乾葛(各一兩) 甘草(半兩)</p> <p>為末。每服二三錢,水煎熟,入犀角,食後服。</p> <p><u>瀉黃散</u> 治小兒胃熱,眼目作痛。</p> <p>藿香(七錢) 山梔(一兩) 石膏(半兩) 甘草(七錢五分) 防風(四兩)</p> <p>用蜜酒拌,微炒,為末。每服二三錢,水煎服。</p> <p><u>生熟地黃散</u> 治小兒疳蝕眼患,閉合不開,羞明畏日,或生內障。</p> <p>生地黃 熟地黃(各一兩) 當歸(二錢半) 麥門冬(去心,半兩) 枳殼(米泔洗,炒) 防風 杏仁(去皮尖,炒) 甘草 赤芍藥(各二錢半)</p> <p>為末。每服三二錢,黑豆七粒,煎豆熟,去渣服。</p> <p><u>三味蘆薈丸</u> 治黑水凝翳內障,不痛不癢,微有頭旋脹澀者。</p> <p>蘆薈 甘草(各一錢) 羚羊角(蜜炙,二兩)</p> <p>為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。空心茶清下十丸。</p> <p><u>九味蘆薈丸</u> 治三焦及肝膽經風熱,目生雲翳,或瘰癧耳內生瘡,寒熱作痛,或肝火肌體消瘦,發熱作渴,飲食少思,肚腹不調,或肝疳口內生瘡,牙齦潰爛,或牙齒蝕落,頰腮腐爛,發熱口渴,飲食少用,下部生瘡等症。</p> <p>蘆薈(半兩) 胡黃連 當歸 龍膽草(酒浸炒) 芍藥 川芎 蕪荑(各一兩) 木香 甘草(炙,各三錢)</p> <p>上為末,茯神糊丸,麻子大。每服五七十丸,滾湯下。</p> <p><u>地黃丸</u> 治小兒肝腎虛熱,眼目生翳,或赤爛等症,如變疳症。當兼服蘆薈肥兒二丸。(詳見《家居醫錄》卷六)</p> <p>熟地黃(捏碎秤,八兩,酒拌杵膏) 山藥 山茱萸肉(各四兩) 白茯苓 澤瀉 牡丹皮(各三兩)</p> <p>上各另為末,入地黃膏和勻,加煉蜜少許,丸如梧桐子大。量兒大小,空心服。</p> <p><u>肥兒丸</u> 治食積發熱,眼目生翳等症。</p> <p>黃連(炒) 蕪荑(炒) 神麯(炒) 麥芽(炒)</p> <p>上各另為末等分,水和丸。量兒大小,空心服。</p> <p><u>通頂散</u> 治小兒腦熱,腦枕骨疼,閉目不開,或頭風痛,攢眉啼哭,並赤目。</p> <p>川芎 薄荷(各半兩) 茵陳 甘草(各四錢) 朴硝(三錢,甜硝亦可)</p> <p>為末。用少許吹鼻中既效。如要嚏噴,加躑躅花一錢,只用朴硝吹鼻亦止。</p> <p>一方,用好壞胭脂子,水調塗眼眶。</p> <p><u>決明散</u> 治痘疹入眼。</p> <p>決明子 赤芍藥(各一錢半) 甘草(一錢)</p> <p>為末。每服一錢,蜜水調服。(以上方見《小兒袖珍方》)</p> <p><u>密蒙散</u> 治小兒痘疹,及諸毒入眼。</p> <p>密蒙花(一錢半) 青葙子(一錢) 決明子 車前子(各五分)</p> <p>為末。羊肝一片,破開,摻藥在內,仍合之,濕紙數重包裹,灰中煨熟,空心食之。</p> <p><u>通聖散</u> 治小兒瘡痘入眼,及生翳障。</p> <p>白菊花 綠豆皮 穀精草(去根,各一兩)</p> <p>為末。三歲一錢,干柿一枚,生粟米泔一盞,同煎,候泔盡,將柿去蒂核,不時食之,日用二三枚,近者五七日,遠者半月,全效。</p> <p><u>蛤粉散</u> 治小兒瘡痘入目。</p> <p>穀精草 蛤粉(各等分)</p> <p>為末。三歲一錢,豬肝二兩批開,摻藥在內,以竹葉包裹,以線束定,水一碗,煮熟,入瓷瓶內熏眼,至溫,取食之。</p> <p><u>蛇皮散</u> 治小兒瘡痘入目成翳 。</p> <p>栝蔞根 蛇皮(炙黃,等分)</p> <p>為末。三歲一錢,羊子肝一片,批開,入藥末在內,以線束定,米泔水煮熟食之。</p> <p><u>蟬蛻散</u> 治小兒斑瘡入眼,半年以里者,一月取效。</p> <p>豬懸蹄甲(二兩,罐子內鹽泥固濟,燒存性) 蟬殼(一兩) 羚羊角(一分)</p> <p>為末。三歲一錢,豬肝湯調下,食後服,日三服,一年之外難治。</p> <p><u>二粉散</u> 治小兒斑瘡入眼。</p> <p>輕粉(五分) 粉霜(一錢)</p> <p>上研勻,用綿裹。如人患左眼,塞入左耳內,患右眼,塞入右耳內,所患眼便開得,其瘡自愈。(以上方見《全嬰集》)</p> <p>海藏云:東垣先生治斑後風熱毒,翳膜氣障遮睛,以瀉青丸治之大效。初覺,易治。《保命集》云:非斑後翳膜,亦能治之,瀉青丸減大黃一半用之。(以上方見《醫學綱目》)</p> <p><u>羌菊散</u> 治小兒肝臟壅熱,眼生浮翳。</p> <p>羌活 防風 山梔(各一分) 甘草 菊花 白蒺藜(炒,去尖,各半兩)</p> <p>為末。三歲五分,食後,蜜湯調下,日三服。</p> <p><u>二草散</u> 治小兒疳眼睛疼,並赤眼腫痛。</p> <p>甘草 龍膽草(酒炒) 當歸 細辛(各一錢)</p> <p>為末。三歲一錢,水半盞,砂糖少許,煎三分,食後服。</p> <p><u>三黃丸</u> 亦治疳赤眼。若因瀉痢後,疳眼昏澀,大便不實者,用六神丸、六甲丸,並暖疳藥。</p> <p><u>雞肝散</u> 治小兒疳眼,不赤不腫不疼,但開畏明光,此藥治之。</p> <p>川烏(大者,去皮,一枚,生) 好壞子(一字)</p> <p>為末。五歲一錢,雄雞肝一具,淨洗去筋膜,竹刀薄切開,摻藥在內,箬葉包裹,麻皮扎定,用米泔水半盞,瓷器中煮熟,切作片,空心,臨冷食之,將煮肝湯送下。又有腦熱閉目,鼻內乾燥,用通頂散治之。(方見前)</p> <h3>小兒雀盲眼</h3> <p><u>還明飲</u> 治小兒每至夜不見物,名曰雀目。</p> <p>夜明砂 井泉沙 穀精草 蛤粉(各等分)</p> <p>為末,煎黃蠟丸,雞豆肉大。三歲一丸,豬肝一片切開,置藥於內,麻皮扎定,沙瓶內煮熟,先熏眼,後食之。</p> <p><u>合明散</u> 治小兒雀目,至夜不見物。</p> <p>楮實子 覆盆子(酒浸) 車前子(酒蒸) 石斛(各一兩) 沉香(另研) 青鹽(別研,各半兩)</p> <p>為末,煉蜜為丸,如桐子大。每服七十丸,空心鹽湯下。</p> <h3>小兒肝脾等眼疾</h3> <p><u>養肝丸</u> 治小兒肝血不足,眼目昏花,或生眵淚。</p> <p>當歸(酒浸) 車前子(酒蒸,焙) 防風(去蘆) 白芍藥 熟地黃(酒蒸,杵膏) 蕤仁(別研) 川芎 楮實子(各等分)</p> <p>為末,煉蜜為丸,如桐子大。每服七十丸,滾湯下,不拘時服。</p> <p><u>車前子散</u> 治小兒肝經積熱,上攻眼目,逆順生翳,血灌瞳子,羞明多眵。</p> <p>密蒙花 羌活 菊花 粉草 白蒺藜 草決明 車前子(炒) 黃芩 龍膽草(淨洗,各等分,炒)</p> <p>為末。每服二錢,食後,飯湯調服。(以上四方見《袖珍方》)</p> <p><u>草龍膽散</u> 治小兒暴赤火眼,晝夜澀痛,作腫淚多。</p> <p>草龍膽 木賊 荊芥 菊花 防風 草決明(半生半炒) 甘草(各等分)</p> <p>每服二錢,水煎溫服。痛甚,加羌活、乳香。</p> <p><u>明目飲</u> 治小兒脾蘊熱,肝受風邪,致兩目羞明,經久不愈。</p> <p>山梔仁 香附子(淨,各一兩) 夏枯草(半兩)</p> <p>每服二錢,入蜜一匙,水煎服。(以上方見《活幼心書》)</p> <h3>飛絲塵垢入目</h3> <p>治飛絲入目,用頭垢點入目中即出,神效。</p> <p>飛絲入眼,用柘樹漿點了,用綿裹箸頭蘸水,於眼上繳拭涎毒。</p> <p>又方:飛絲入目,以火麻子一合杵碎,井花水一碗浸攪,卻將舌浸水中,涎沫自出,神效。</p> <p>一方:茄子葉杵碎,加麻子法尤妙。</p> <p>丹溪:飛絲落入眼中,紅腫如眯,痛澀不開,鼻流清涕。用京墨濃磨,以新筆塗入目中,閉目少時,以手張開,其絲自成一塊,看在眼白上,卻用綿輕輕拭出則愈。如未盡,再治。眯目,鹽與豉置水中浸之,視水,其渣立出。(孫真人方)</p> <p>《千金》:治稻麥芒入眼,以新布覆眼上。將蠐螬從布上摩之,其芒自著布上。山居物落眼中。用新筆蘸水繳之。</p> <p>又方,濃研好墨點,立出。</p>
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