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原瘄要論
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<h1>原瘄要論</h1> <h1>序</h1> <p>自來醫之一道,內症憑脈象,外症憑形狀。外症惟痘瘄最關緊要,痘症見於古人坊本者甚多,而於治瘄則尚略。邇來痘瘄,迥非昔比,調治非時,變為棘手。吾郡袁氏沈氏虞氏,有治瘄抄本,其論症辨狀,甚為了然。對症用藥,亦極詳慎,爰糾同志,登諸梨棗,以廣厥傳。至症之輕重,時之寒熱,地之燥濕,則尤在高明者因宜增減,諒不泥於古也。</p> <p><u>長至節後三日東農主人謹序</u></p> <h1>總論</h1> <p>痘出於五臟,疹由於六腑,皆是命門相火,一感時生,發泄陰陽胎毒。然痘出於五臟,俱有見症,而疹於肺居多,何也?蓋肺屬金,清氣上浮而多嗽。故疹未有不嗽者,若嗽多者肺之鬱火也;疹未有不喉痛者,喉痛肺之竅塞也。肺火上衝於喉故痛,痛者啞之由也。疹多腹痛,大腸與肺相表裡,肺火上衝於內故腹痛。疹多泄瀉,大腸為肺傳逮之官,肺火下注故泄瀉。疹多喘,喘者肺氣大盛也。疹多痰,痰者肺火蒸腐也。疹症不出於肺,治疹之法,初宜升提,頭面背部俱出,未至手足者,用升中之輕降。如未至爪甲者,切不可重用降藥,宜降中之升藥。疹未出齊,雖有梟毒烈火諸症,只可用破敵之法,如石膏、大黃、力子、山楂、荊芥、乾葛,佐以桔梗、薄荷、木通、杏仁、蘇子之類。瘀血加赤芍、紅花,腹痛加桃仁、青皮,無汗加麻黃,名曰完濟。待至出齊,重用栝蔞、花粉、生地、丹參、知母、羚羊、山梔、黃芩。舌上黑刺,加犀角、黃連,鼻衄亦宜投。咽痛加元參、山豆根,齦腫亦可用。睛紅目痛,加菊花、木賊草、柴胡之類。蟲積肚痛,加胡連、使君子、雷丸、檳榔、花椒。然此類宜毒有未發之地,後必餘火纏擾,若下稠上疏,須防收緊作喘之症,當用大黃、青皮以透之,再加紫草、赤芍,以導其瘀,徐徐收去,方為無害。切不可風吹,致毛竅閉塞而即沒矣。</p> <h1>論汗</h1> <p>疹之初出未出時,俱宜微汗。汗則肌膚通暢,腠理開豁,而毒自透。一見微汗,不宜過用升發之藥,致使汗多亡陽,輕者變重,重者難救。隱暗不透之症,因之併發,不可不慎。又有無汗者何?緣重感風寒,使皮膚乾燥,毛竅不開,而疹不出,多成內攻之患,使腹脹氣喘,秋夏宜微加升發,春冬重以疏散,但使渾身有微汗為妙。又有痰鳴,無分遲早,急用寒涼降火清潤之藥,佐以升發,否則變為敗症。故自始至終,得汗為主,若無汗,後必多餘毒,宜解毒為要。</p> <p><u>秋夏微加升發湯</u></p> <p>升麻 葛根 蘇葉 羌活 赤芍 甘草</p> <p><u>春冬重以疏散湯</u> 即升發湯。加</p> <p>麻黃 桂枝</p> <p><u>寒涼降火湯</u></p> <p>生地 黃芩 黃連 山梔 石膏 花粉 杏仁 蘇子 生甘草</p> <p><u>佐以升發湯</u></p> <p>薄荷 山楂 大力 桔梗 杏仁 蘇子 升麻</p> <h1>麻症乾渴發熱論</h1> <p>(微熱 壯熱 乍熱 潮熱 復熱)</p> <p>小兒口唇紅如丹,是欲發渴,皆內熱所致。然宜辨其虛實,二便閉是實,用清熱和涼之藥。二便清利,唇口淡而渴是虛,必其先食寒涼,致中氣乾燥也,急補中氣。若腹脹不食,是為敗症,至於麻症有遠近,不比於痘,或三四日,或五六日,或八九日或半月,又乍寒乍熱,至壯熱經日不退是也。若始熱遂見外疹,又宜詳察。有微熱者,熱輕而不壯也,此初起之時則猶可,將出之時則不可,恐其不能透表,急用疏托之藥。如沒當未盡沒時,毒輕而清,不必服藥。若夫壯熱者,熱甚而經日不退也,初見太熱,至出時而不稍退,其症必重,若先熱至出重是為順症,如已出盡而有此壯熱,宜服疏托和解之藥,至沒後而熱不退,更宜用和解之藥,以免後患。又有乍熱者,或熱數日,過數日又熱,或乍熱,或午熱,未出之時見之,總毒不透,急宜疏托。沒後及未沒見之,毒有未盡,宜涼解分利。亦有因病後中氣虛弱者,臨症者須酌治。若夫潮熱者,一日一至,如潮之汛而不失也。初出必無此症,至出後沒後者有之。此因氣血而作,治宜益陰而退陽可也。且有復熱者,謂熱退而復發也,皆因餘毒未解,宜疏解為上,妄用燥劑,必致不治。</p> <h1>論下身冷全身冷</h1> <p>疹之有下身冷者,不比疫疾,謂頭溫足冷,作逆症看,麻出自上,故上熱而下冷。若初起時上熱下冷,不妨,出完之時,下身冷是逆症,須詳審而治。又有身體四肢如冰者,麻本屬火,全身自應溫暖,今反冰冷,必是逆症。若初出正出之時不熱,則毒不能盡出,而反漸沒。若正沒沒後有此者,必脾胃倒壞,氣血大虛,毒不能盡,後變無窮,定為不治,故不立法。</p> <h1>論口瘡</h1> <p>口瘡者,心脾之火,多見於正沒之時,皆因餘毒未盡,留於上焦,必大便閉,小便赤,宜清利脾火,兼滑大腸為主。若乳上小兒之母,亦當服藥,使乳清涼。</p> <h1>論腹痛</h1> <p>疹之腹痛者,毒氣內作而不能透表,多見於初出正出之時,治宜疏托,發出即止。如正沒未沒盡而痛,緣外邪未盡。而復於內,亦宜疏托,佐以清涼。然細微處,以意度之,從外症加減。</p> <h1>論吐痰</h1> <p>痰之吐有二,有吐出如絲者。有吐出成塊者,皆由肺胃之火,久積而作。宜清肺消痰降火為主,不可用南星、半夏香燥溫脾之藥。</p> <h1>論唇舌乾燥唇舌破裂舌苔</h1> <p>舌燥多屬於脾,脾熱有二:一則唇白而燥,其熱尚微;一則唇赤而燥,其熱則重。又有帶紫黑而燥,其熱尤重,治宜清熱分利而已。何則?舌乃心之苗,麻本火候屬於心,故舌苔有三種,黃白黑是也。白者微熱,黃者雖重可治,黑則難治。此症不分始末,不過清熱疏利而已。舌破唇裂者,此心脾二火盛,上衝所致,其色必深紅而紫黑。亦有不紫紅而赤甚者,其火不輕,治當分首尾。若初熱而色赤,此火不解而毒不盡。若其色有活,猶可以治用寒涼,加以疏托。倘紫黑焦枯,而色不活者不治。若已出而有此症難治。蓋毒雖出而唇舌破裂者,心脾二經俱壞也。若將沒之時有此,亦危候也,當謹慎細察為要。</p> <h1>論發斑</h1> <p>發斑者,火毒熾甚,血被熬煎,當以紫草、紅花、石膏等味,涼血清火為主。亦有初熱時為風寒所搏,而成癮疹,似斑非斑,治宜疏解,其癮自退。若誤為真斑,而用寒涼,以致水瀉不止,元氣下陷,不能透表,危亡立至,可不慎諸?</p> <h1>論云暗</h1> <p>疹如雲暗者,上有大片紅腫者,大片紅腫之間,又有小顆粒於其上,皆由火盛所致,重用寒涼之藥,不可遲緩。如身上一片紅暗,與皮內一片並樣,此症只可發散。若發散後仍如此者,不治。</p> <h1>看疹諸色論</h1> <p>疹色之美惡,與痘無異,紅活滋潤者吉。有一樣色淡而潤,是無內症,其疹最清。若淡而不潤,或乾燥,或嫩豔,此不正之色。火毒盛伏,當清火解毒為要。又有一樣深紅者,其色紅而且重,是血熱,宜清散之。又有一種豔紅者,其色如胭脂,是血熱,其內必有火,火遇火必發毒,大用寒涼,以先制其焰,否則狂躁喘急立至。又有一種乾紅者,如紙之礬於紅,滯而不活,內有伏火,血受其瘀,顆粒必大,嗽而必喘,急用攻破。又有一種色紫者,是熱極將瘀,急破血以涼之,若帶豔則重甚矣。又有一種色黯者,其症較紫更重,初出急破,遲則難救,若半靨色黯者無妨。又有一種其色白者,血瘀之極,此是內症,急破其瘀,遲則倒靨面白,故須山楂、丹皮、紅花、大黃、生地、桃仁等劑,如勻淨無內症,身不熱,不咳嗽,是血不足而無火,不必多治,宜審之。</p> <h1>論咳嗽</h1> <p>麻症之乾咳,連聲不斷也,因火旺肺躍。凡疹先時喜咳,咳甚則毛竅開而易透,咳微則腠理閉而難透,故方出之時欲其咳。至既出之後,欲其不咳為佳,如仍有咳,當以清痰降火為要。若初起時不咳,麻必不出,於發散中加半夏,以助其嗽,使麻可出。</p> <h1>論鼻涕鼻衄鼻扇</h1> <p>鼻通多涕,此肺氣順也,最吉。故初出時至沒後,而皆有是者,此肺氣和平而不阻塞,順症也,不必服藥。今云多涕,謂濃涕而時有也,非謂涕少而暫有,臨症者宜推之。若無涕鼻干,肺腑火熱,閉塞毛竅不通,初出未出時,得此必重。又有內為熱甚外為鼻眵所結,至於無涕,云其眵結而涕自見,是肺氣通。雖重可救。如真有鼻干無涕,此症甚危,亦輕沒後,治宜詳審。若下藥得噴嚏,肺氣得解而通也。將出未出之時,必先外感,而今得通故也,其毒雖重可救。正出而得此症,其毒盡解,又何後患?又有衄血者,因內熱狂盛,邪血沸騰,血從火化,是以從肺而上溢於鼻,名曰衄血。將出未出之時,而忽有衄,是毒從衄解,不必服藥。至於久衄不可,若出透與沒後有此症者,宜於清肺藥中佐以涼血之味,使火退而衄止。如並口中有血者,服涼劑不止,惟用發散,使毒得出,而衄自止矣。又有名為鼻扇者,是肺氣將絕也。喘滿喉鳴,多屬於痰,因火毒內結而亢甚,若喉中無痰喘,精神如故,還可挽救,急用潤肺消痰清熱為主,否則難治。</p> <h1>論發搐</h1> <p>疹之發搐,不比尋常。若喉中發痰,非真搐也,當分先後。若見於發熱初出之候不妨,治宜疏托,引加清涼。若見於正出已沒之時難治。總要清上焦之熱,兼利小便而已。</p> <h1>總附咳嗽諸方論</h1> <p>凡疹回後,有咳嗽者,是火氣旺燥,肺金受克故也。治宜清金降火湯,用黃芩、黃連、山梔、石膏、花粉、貝母、陳皮、桑皮、杏仁、蘇子、甘草、麥冬、栝蔞仁。如不應,外加葶藶、枳殼。若聲不出,以清金降火湯作主,再加葶藶。倘有煩躁腹脹,瀉痢不止,聲啞唇青紫黑者,宜用黃連解毒湯,藥用黃芩、黃連、枳殼、歸尾、紅花、赤芍、生甘草、大黃。或用甘桔湯,甘草、桔梗、力子、玄參、連翹、知母、杏仁、乾薑。若痰中帶血,喘促悶亂,用涼膈散,黃芩、山梔、薄荷、連翹、生甘草、大黃。</p> <h1>總附渴症諸方論</h1> <p>凡疹渴有二者,虛實是也。看其舌苔起,唇紅色,有如丹,二便閉,此內熱所致,內外皆實,治宜清涼疏理之藥,生地、黃芩、花粉、牛蒡、連翹、荊芥、葛根、桔梗、石膏、黃連,加燈草。若唇口淡紅,舌上無苔,二便清調,此是內虛,宜清金益肺湯,沙參、麥冬、生地、丹參,綠豆湯或芝麻茶炒米湯。如氣喘腹脹,是為敗症,切不可飲冷水,致生蓄水之患。</p> <h1>總附鼻涕鼻衄諸方論</h1> <p>凡疹無涕者,此因火旺鑠金,治宜清金肺潤湯,藥用知母、黃芩、生地、花粉、連翹、蔞仁。一疹有鼻衄者,皆肺金鬱熱火沖之故,當以葛根、生地、山梔、薄荷、丹皮、茅根、犀角、羚羊角、黃芩。出齊之後而有此症,當用犀角地黃湯,加茵陳、木通,使火下行而愈。犀角地黃湯,生地、犀角、丹皮、白芍加茵陳、木通。</p> <h1>發水泡論</h1> <p>疹有發水泡者,此因火毒太甚,迫於肌膚而不能透表,故發水泡,此症多於見點之時,亦有於未見點之時,皆為不治,故不立法。</p> <h1>論氣促</h1> <p>疹之有氣促者,由肺不清而致,當分先後。若見於正出未出之時,宜疏托。若見於已出正沒之時,宜降火清痰之藥。</p> <h1>眼閉論(總附白珠赤珠)</h1> <p>疹有眼閉者,常於沒後見之,皆因脾火旺盛,致目腫而閉,但宜清上焦之藥,兼以利水,使熱退而眼自開矣。又有白珠者,又有赤紅者,俱屬肺氣,宜清肺火,兼以風藥佐之。</p> <h1>齧牙論</h1> <p>疹有齧牙者,是陽陷於陰,熱火相搏,故齧牙耳。其口必多渴,手足俱熱,喜食冷物,治宜滋陰降火,不可食辛辣之物。若誤食之,後必下血,痰響而死。</p> <h1>論吐沫</h1> <p>吐沫之症,亦由胃火亢盛而致,宜清胃降火為主治。</p> <h1>論蛔</h1> <p>疹前吐蛔者,毒火上衝,胃難安養,蛔從上出。若初出發熱之時不妨,待熱退身涼,自然不吐,亦宜清胃,用生地、當歸、丹皮、連翹、石膏、升麻,庶無他症。如已出回時而有此症,用使君子、黃芩、川連、花粉、胡連、川椒為主。如蛔死者,毒火猖獗,胃氣將絕,死期立至。有瀉蛔者,不必過治,清解自愈。如瀉死蛔者亦重。</p> <h1>論嘔吐</h1> <p>疹有嘔吐者,毒火沖胃,未經發泄,不必過治。若出齊回後有此症,宜用清涼解毒之藥。</p> <h1>論泄瀉</h1> <p>疹有泄瀉者,其色黃而有沫,小便赤澀,口乾唇燥,此因肺經熱甚,未出與當出之時而瀉者,不必服藥。經云毒以痢鬆,但不宜久,若回後有此泄者,是積熱移於大腸,治宜四苓散,豬苓、茯苓、白朮、澤瀉,加黃芩、黃連、木通、栝蔞仁霜。如下有紅紫色,總因熱毒留連,藥宜赤芍、大黃,行一二次,毒儘自愈,不宜多下。切不可因其泄瀉,用訶、蔻以止之,恐其腹脹喘急而死。如首尾水瀉,小便短赤,用木通、車前利水之劑,佐以升提可也。</p> <h1>論藥味所忌</h1> <p>肺屬金,輕清上浮,切忌辛熱香燥。蓋人參補肺,防其肺熱還傷肺;黃耆補中,防其助痰而氣喘。當歸辛熱助火,反欲黨邪而為惡;生地補腎,腎為肺子。經曰:實則泄其子,是腎宜瀉不宜補,防風無汗乾燥,須當表虛之堪憂。他如干薑、附子、白朮、丁香、砂仁、肉桂、細辛、藿香、蔻仁、烏藥、草蔻、良薑、茱萸、蓽茇、香附、麝香等藥,皆以辛香,切宜禁用。又忌食物如椒薑糖醋魚鱉蝦蟹豬犬牛羊馬肉,並一切炙煿之物,非特助邪為惡,恐天行時氣必然重出,要忌四十九日外,有雞子不可食,恐其壞目,食糖恐犯牙疳。獨有歸、芎,可於血虛色白者權宜酌用。又有忌用大黃而用栝蔞何也,蓋疹發於肺,肺主氣,經曰:氣有餘便是火,肺與大腸相表裡,肺移熱於大腸故秘結,用栝蔞仁以潤肺,佐枳殼以寬腸,則秘自通矣。若大黃號曰將軍,有斬將搴旗之功,恐其太過,致使心血兩虛,則脾燥肺氣囂張,風火益猛矣。</p> <p>一疹當出之時,被風寒所折,以致色白如肌膚,毛竅聳起如粟子者,宜疏散。用</p> <p>乾葛(二錢) 木通(二錢) 川芎(八分) 紅花(四錢) 陳皮(一錢) 羌活(一錢) 防風(二錢) 前胡(二錢) 桔梗(二錢) 荊芥(一錢) 薄荷(一錢) 大力(四錢) 蟬衣(八分)</p> <p>倘色白如膚,但見粒頭高腫者,此表虛所致,用</p> <p>生地(二錢) 川芎(五分) 紅花(三錢) 歸身(二錢) 大力(四錢) 葛根(一錢) 山梔(一錢) 桔梗(二錢) 木通(一錢) 麥冬(三錢)</p> <p>一疹因風寒所折,皮膚乾燥,毛竅不通,身熱噴嚏,以致不能透發者,宜疏托,用</p> <p>羌活(一錢) 防風(二錢) 葛根(二錢) 蘇葉(二錢) 大力(四錢) 蟬衣(一錢) 前胡(一錢) 荊芥(一錢) 橘紅(一錢) 桔梗(二錢) 木通(一錢) 升麻(二錢)</p> <p>加大黃、蔥白。</p> <p>一疹因風寒所折,見暖則和活,不暖則枯燥者,宜涼解。</p> <p>乾葛(二錢) 薄荷(八分) 荊芥(二錢) 桔梗(二錢) 前胡(二錢) 通草(八分) 防風(二錢) 枳殼(二錢) 橘紅(八分)</p> <p>一疹因毒氣抑鬱於內,熱極不能透出,根窠渾成一片,以致色帶紅紫者,急以清解為主,佐以升發,用</p> <p>乾葛(二錢) 荊芥(一錢) 薄荷(一錢) 蟬蛻(八分) 大力(五分) 石膏(一兩) 桔梗(二錢) 升麻(一錢) 山梔(四錢) 前胡(二錢) 黃連(六分) 橘紅(二分)</p> <p>加麻黃四分。</p> <p>—疹有渾身麻疹,隱於肌膚之間,欲出不透者,宜大升發。</p> <p>羌活(五分) 防風(一錢) 葛根(二錢) 通草(八分) 薄荷(八分) 大力(五分) 蟬蛻(一錢) 麻黃(八分) 升麻(一錢) 前胡(二錢) 桔梗(二錢)</p> <p>熱甚加石膏、大黃</p> <p>一疹有胸腹腰背暖處,見粒即紅,手足頭面暫無者,宜清解。</p> <p>升麻(一錢) 乾葛(二錢) 荊芥(一錢) 薄荷(一錢) 大力(五錢) 石膏(三錢) 蟬蛻(八分) 桔梗(二錢) 花粉(六錢) 山梔(四錢) 黃芩(三錢) 前胡(二錢) 橘紅(八分) 福花(二錢)</p> <p>加麻黃</p> <p>一疹有色紫赤暗,粒頭尖聳者,急用寒涼解毒,佐以消痰。</p> <p>石膏(一兩) 黃連(一錢) 桔梗(二錢) 荊芥(五分) 山梔(三錢) 乾葛(一錢) 陳皮(一錢) 枳殼(一錢) 薄荷(五錢) 前胡(二錢) 大力(五錢) 花粉(一兩) 通草(八分) 紫草(八分)</p> <p>加大黃。</p> <p>一疹色鮮紅,點子低陷不高者,其毒重甚,急宜清肺瀉火。</p> <p>乾葛(二錢) 前胡(二錢) 石膏(一兩) 蟬蛻(一錢) 大力(五錢) 薄荷(二錢) 桔梗(二錢) 木通(一錢) 山梔(一錢) 升麻(一錢) 陳皮(一錢) 枳殼(四錢) 荊芥(二錢)</p> <p>加大黃。</p> <p>一疹色淡紅,為風寒所折,點子低而色燥不潤,宜疏散。</p> <p>荊芥(二錢) 防風(二錢) 前胡(二錢) 桔梗(二錢) 大力(四錢) 川芎(八分) 紅花(四分) 蟬衣(八分) 乾葛(二錢) 通草(八分) 橘紅(八分) 升麻(一錢)</p> <p>一疹色淡紅,顆粒不高,唇舌俱燥而赤,此毒火內郁,宜用寒涼,佐以疏托。</p> <p>大黃(三錢) 枳殼(三錢) 山梔(四錢) 桔梗(二錢) 大力(五錢) 蟬衣(二錢) 薄荷(一錢) 木通(一錢) 生甘草(八分) 陳皮(二錢) 紫草(一錢)</p> <p>一疹已出而粒頂尖焦,無論赤紅,皆為熱極,急宜清鮮,佐以涼血。</p> <p>石膏(一兩) 木通(一錢) 紫草(一錢) 桔梗(二錢) 大力(五錢) 薄荷(一錢) 陳皮(一錢) 黃芩(六錢) 荊芥(一錢) 生甘草(六分) 大黃(三錢)</p> <p>一疹已出,紅腫太甚者,藥用</p> <p>前胡(二錢) 桔梗(二錢) 乾葛(二錢) 薄荷(二錢) 大力(五錢) 荊芥(三錢) 防風(二錢) 山梔(三錢) 木通(一錢) 生甘草(一錢)</p> <p>如口渴,加石膏、花粉。便閉,加大黃、枳殼。身煩熱,加黃芩、黃連、元參、陳皮。</p> <p>一疹未出透,而見風早沒,及誤食葷腥油膩,以致毛竅閉塞,不得透表者,俱宜疏托。暖處無點影者,謂之早沒,二症用藥</p> <p>石膏(八錢) 麻黃(八分) 升麻(二錢) 乾葛(二錢) 大力(四錢) 蟬蛻(一錢) 桔梗(二錢) 生甘草(一錢) 杏仁(一錢) 荊芥(二錢) 防風(二錢) 木通(一錢)</p> <p>早沒者加蘆根,誤食者加山楂、枳殼。</p> <p>一疹未出而呃逆者,是胃敗惡症也,悉屬火毒,以升陽透發為主。</p> <p>荊芥(二錢) 葛根(三錢) 羌活(二錢) 桔梗(二錢) 大力(四錢) 陳皮(二錢) 石膏(二兩) 黃連(一錢) 生甘草(一錢) 前胡(四錢) 蟬衣(二錢) 升麻(四錢) 竹茹(一錢) 薄荷(一錢)</p> <p>若疹已透而呃逆者。</p> <p>花粉(一兩) 荊芥(二錢) 薄荷(一錢) 葛根(三錢) 羌活(二錢) 桔梗(二錢) 大力(四錢) 陳皮(一錢) 石膏(二兩) 黃連(一錢) 生甘草(一錢) 竹茹(一錢)</p> <p>一疹子出透,三四日而不沒者,此毒火亢盛,宜清涼解毒。</p> <p>前胡(二錢) 乾葛(二錢) 石膏(一兩) 山梔(四錢) 連翹(三錢) 杏仁(一錢) 荊芥(二錢) 薄荷(一錢) 木通(一錢) 元參(二錢)</p> <p>一疹沒肌膚之上無點粒,又見紅片,平而不高者,此沒不盡也。藥用</p> <p>前胡(二錢) 桔梗(二錢) 乾葛(二錢) 薄荷(一錢) 大力(四錢) 荊芥(一錢) 木通(二錢) 山梔(二錢) 蟬衣(八分) 生甘草(八分) 陳皮(一錢) 枳殼(一錢)</p> <p>如內熱煩渴,加黃連、石膏。</p> <p>一疹色帶白乾燥,隱隱於皮膚之間,似沒非沒,必因風寒所致,而不能透表故也。急用疏托,勿加寒餌。</p> <p>前胡(二錢) 桔梗(二錢) 荊芥(二錢) 薄荷(一錢) 生甘草(一錢) 乾葛(一錢) 防風(二錢) 木通(一錢) 蟬衣(八分) 大力(四錢) 陳皮(二錢) 福花(三錢)</p> <p>一疹發熱及正出之時,沉睡不醒,此是火抑於內,而不達於外,後必發熱煩躁,變症多端。藥用</p> <p>前胡(二錢) 乾葛(二錢) 荊芥(一錢) 薄荷(一錢) 大力子(六錢) 桔梗(二錢) 木通(一錢) 防風(一錢) 橘紅(八分) 升麻(五分)</p> <p>一疹子因熱火拂抑而無汗,以致皮膚乾燥,唇口破裂,二便不通,沉昏腹脹,氣喘痰鳴,急用寒涼,佐以升發。</p> <p>石膏(一兩) 紫草(二錢) 麻黃(八分) 蟬衣(八分) 大力(五錢) 乾葛(二錢) 薄荷(一錢) 前胡(二錢) 木通(一錢) 紫蘇(一錢) 桔梗(二錢) 荊芥(二錢) 滑石(三錢)</p> <p>加蔥白三條。</p> <p>一疹初發熱時,因毒火內迫,以致渾身大汗,不能盡透者,宜清解。</p> <p>石膏(一兩) 紫蘇(一錢) 乾葛(二錢) 薄荷(一錢) 大力(四錢) 桔梗(二錢) 生甘草(一錢) 丹皮(二錢) 山梔(二錢) 前胡(一錢) 荊芥(一錢)</p> <p>加大黃、淡竹葉。</p> <p>一疹有冒風寒,皮燥無汗不出,反有腹脹氣喘者,宜疏散。</p> <p>前胡(二錢) 桔梗(二錢) 乾葛(二錢) 防風(一錢) 羌活(一錢) 橘紅(八分) 紫蘇(二錢) 大力(四錢) 蟬衣(一錢) 荊芥(二錢) 木通(一錢) 枳殼(一錢)</p> <p>或加麻黃、蔥白、陳皮。</p> <p>一疹症忽有汗,忽無汗,汗後肌膚仍燥,身子大熱,而疹仍未透,宜清解。用</p> <p>前胡(二錢) 桔梗(二錢) 乾葛(一錢) 薄荷(一錢) 大力(四錢) 蟬衣(一錢) 生甘草(一錢) 丹皮(二錢) 山梔(一錢) 木通(一錢) 石膏(一兩) 紫草(一錢)</p> <p>加大黃、淡竹葉。</p> <p>一疹未出先,昏沉喜睡,倦夢譫語,此因熱毒煩盛,不能外達故也。宜清心解毒。</p> <p>乾葛(一錢) 防風(一錢) 大力(四錢) 蟬衣(八分) 荊芥(二錢) 薄荷(一錢) 前胡(二錢) 桔梗(二錢) 滑石(一錢) 木通(二錢) 陳皮(一錢) 青皮(二錢) 鉤藤(二錢)</p> <p>加大黃、石膏、黃連、淡竹葉。</p> <p>一疹已出透,而有譫語者,用</p> <p>荊芥(二錢) 薄荷(一錢) 前胡(二錢) 枳殼(一錢) 黃芩(一兩) 滑石(一錢) 大力(四錢) 木通(二錢) 陳皮(一錢) 青皮(二錢) 鉤藤(二錢)</p> <p>加大黃、石膏、黃連、淡竹葉。</p> <p>一疹有元氣素虛之人,疹已透而譫語者,用</p> <p>當歸(三錢) 生地(一錢) 丹參(二錢) 麥冬(三錢) 川貝(一錢) 陳皮(一錢) 連翹(三錢) 生甘草(八分) 山梔(三錢) 鉤藤(一錢)</p> <p>一疹已出透,而仍煩躁,面赤咽痛,目赤唇焦,宜清降。</p> <p>黃連(一錢) 石膏(一兩) 黃芩(一兩) 山梔(五錢) 生甘草(一錢) 元參(三錢) 丹皮(一錢) 大力(四錢) 陳皮(一錢) 枳殼(三錢) 杏仁(二錢) 蘇子(二錢) 知母(二錢) 蔞仁(一兩)</p> <p>再加大黃、淡竹葉。</p> <p>一疹未出,唇紅似丹,二便閉塞,喜飲冷,此熱毒內蒸,宜用辛涼藥。</p> <p>乾薑(三錢) 薄荷(一錢) 前胡(三錢) 桔梗(二錢) 大力(五錢) 荊芥(一錢) 滑石(二錢) 石膏(一兩) 生甘草(一錢) 花粉(三錢) 木通(二錢)</p> <p>再加蘆根、竹葉。</p> <p>一疹已出而發渴者,鼻氣勃勃沖人,此肺中火邪熬煎,宜清金降火。</p> <p>黃連(一錢) 黃芩(一兩) 石膏(二兩) 知母(三錢) 花粉(二錢) 滑石(一錢) 山梔(一錢) 葛根(二錢) 薄荷(一錢) 栝蔞仁(一兩) 桔梗(二錢) 生甘草(一錢) 大力(五錢) 枳殼(二錢)</p> <p>一疹有二便清利,唇口淡紅而渴者,此必過服寒涼,致中氣虛,乾渴。</p> <p>當歸(二錢) 生地(二錢) 麥冬(三錢) 升麻(一錢) 桔梗(一錢) 元參(一錢) 陳皮(一錢) 生甘草(一錢)</p> <p>一疹出時手足多熱,忽爾冰冷,名曰厥逆,似水之象,宜用升散。</p> <p>乾葛(二錢) 升麻(八分) 蘇葉(一錢) 防風(一錢) 大力(二錢) 桔梗(二錢) 木通(一錢) 麻黃(八分) 前胡(二錢) 荊芥(二錢) 橘紅(八分)</p> <p>加蔥白。如便閉,加大黃。</p> <p>一疹後厥逆者,用清解。</p> <p>黃芩(二兩) 黃連(八分) 花粉(一兩) 山梔(四錢) 前胡(二錢) 生甘草(一錢) 木通(一錢) 陳皮(一錢) 桔梗(二錢) 貝母(二錢) 石膏(一兩) 枳殼(五錢)</p> <p>加大黃、蔞仁。</p> <p>一疹中寒熱似瘧,身寒手足冷極者,宜滋陰養血發表。用</p> <p>柴胡(二錢) 黃芩(一兩) 當歸(三錢) 川芎(八分) 陳皮(一錢) 葛根(二錢) 生甘草(八分) 生地(二錢) 澤瀉(一錢) 茯苓(二錢) 貝母(二錢)</p> <p>寒多加蘇葉,熱多加知母,渴甚加石膏、大黃。</p> <p>一疹將出而發驚,是毒蘊於心,肺火鼎沸,以致手足搐搦,宜解表發汗。</p> <p>羌活(一錢) 防風(一錢) 荊芥(二錢) 薄荷(一錢) 大力(四錢) 蟬蛻(一錢) 青皮(二錢) 鉤藤(一錢) 橘紅(一錢) 前胡(一錢) 紫草(一錢) 乾葛(一錢)</p> <p>外加硃砂二釐。如痰多加膽星二錢。若食積加山楂、枳殼,甚者加黃連、花粉。倘有已出而發驚搐者,此由毒火元氣俱盛,宜清火解毒。用</p> <p>黃連(一錢) 黃芩(五錢) 鉤藤(二錢) 陳皮(一錢) 前胡(二錢) 龍膽草(一錢) 山梔(四錢) 木通(一錢) 貝母(一錢) 枳殼(一錢) 花粉(一兩) 生甘草(五分) 杏仁(一錢) 蘆薈(一錢)</p> <p>加蓮肉心、石膏三兩。又有一種驚重,元氣虛,恐變慢驚風者,用</p> <p>當歸(二錢) 生地(二錢) 茯苓(三錢) 陳皮(一錢) 生甘草(八分) 天麻(一錢) 川貝(一錢) 麥冬(三錢) 鉤藤(二錢) 連翹(二錢) 木通(一錢) 防風(一錢)</p> <p>加蓮肉、膽草、橘紅。</p> <p>一疹初發時,嘔吐不能食者,此毒火壅於胃故也,宜清解疏托。</p> <p>前胡(二錢) 枳殼(二錢) 乾葛(一錢) 防風(一錢) 大力(三錢) 連翹(二錢) 桔梗(二錢) 蟬蛻(一錢) 陳皮(一錢) 荊芥(二錢) 生甘草(八分) 滑石(一錢) 石膏(一兩)</p> <p>火輕者,加山梔、蘆薈。火重者,加石膏、滑石。又有一種疹已出透,而嘔吐不食者,宜清解中加疏托藥。用</p> <p>石膏(二兩) 陳皮(一錢) 前胡(二錢) 枳殼(三錢) 乾葛(二錢) 大力(三錢) 山梔(一錢) 薄荷(一錢) 桔梗(二錢) 生甘草(八分)</p> <p>加蘆薈。如疹已沒後,仍嘔吐不食者,宜清涼藥。</p> <p>石膏(二兩) 黃芩(一兩) 黃連(一錢) 花粉(三錢) 陳皮(一錢) 枳殼(三錢) 山梔(二錢) 木通(一錢) 桔梗(一錢) 丹皮(一錢) 元參(二錢) 生甘草(八分) 前胡(二錢) 大力(三錢)</p> <p>一疹有毒迫大腸,裡急後重,變為滯下者。</p> <p>黃連(八分) 黃芩(一兩) 枳殼(三錢) 木通(一錢) 生甘草(八分) 大黃(六錢) 陳皮(一錢) 杏仁(一錢) 丹皮(一錢) 蔞仁(一兩)</p> <p>若泄瀉不止,變休息痢,腹中痛,便見膿血,此血熱大腸也。宜用</p> <p>黃連(一錢) 條芩(二錢) 青皮(二錢) 枳殼(三錢) 生甘草(八分) 滑石(一錢) 桔梗(一錢) 山梔(一錢) 大黃(八錢)</p> <p>又一種變為赤痢者,用</p> <p>黃連(一錢) 條芩(一兩) 陳皮(一錢) 枳殼(三錢) 生甘草(八分) 槐花(二錢) 荊芥(二錢) 滑石(一錢) 山梔(一錢) 大黃(三錢) 地榆(一錢)</p> <p>或加升麻、杏仁。</p> <p>一疹未出透,咳嗽不絕,面目浮腫,此係毒火不能外達,肺金受克也,速用清熱透毒。</p> <p>荊芥(二錢) 薄荷(一錢) 大力(四錢) 蟬蛻(一錢) 生甘草(八分) 乾葛(二錢) 陳皮(一錢) 桔梗(二錢) 防風(一錢) 木通(二錢) 前胡(一錢)</p> <p>加石膏、山梔。如疹已出透,而氣喘鼻煤乾燥,宜用清金降火湯。</p> <p>條芩(八分) 黃連(八分) 石膏(二兩) 蔞仁(一兩) 陳皮(一錢) 枳殼(三錢) 蘇子(一錢) 杏仁(二錢) 貝母(一錢) 花粉(四錢) 知母(一錢) 葶藶(二錢) 桑皮(三錢)</p> <p>加茅根汁。又有一種有痰有聲者,治宜</p> <p>前胡(三錢) 桔梗(二錢) 生甘草(三分) 貝母(一錢) 陳皮(一錢) 石膏(一兩) 知母(二錢) 花粉(二錢) 枳殼(二錢) 桑皮(三錢) 山梔(三錢) 杏仁(二錢) 大力(四錢) 兜鈴(三錢)</p> <p>加竹瀝。又有一種有聲無痰者。</p> <p>黃芩(二兩) 黃柏(三錢) 知母(三錢) 花粉(五錢) 蔞仁(一兩) 前胡(三錢) 貝母(三錢) 陳皮(一錢) 蘇梗(一錢) 杏仁(二錢) 石膏(一兩) 生甘草(三分) 桔梗(一錢) 枳殼(二錢) 元參(三錢)</p> <p>加茅根。</p> <p>一疹出咽喉痛,皆由肺火上炎故咽痛,治用</p> <p>生甘草(一錢) 桔梗(二錢) 大力(五錢) 荊芥(二錢) 薄荷(一錢) 乾葛(三錢) 木通(一錢) 石膏(一兩) 防風(二錢) 前胡(三錢) 橘紅(一錢) 射干(一錢)</p> <p>一疹已出透,而咽痛失音,發熱作渴面赤,喜飲冷物,俱是上焦實熱。</p> <p>生甘草(二錢) 桔梗(三錢) 大力(四錢) 元參(三錢) 射干(二錢) 黃芩(五錢) 黃連(分) 石膏(一兩) 荊芥(二錢) 山豆根(二錢) 花粉(八錢) 陳皮(一錢) 枳殼(二錢) 蔞仁(一兩) 夏枯草(三錢)</p> <p>有痰,加貝母。</p> <p>一疹未出而熱極火動者,致血妄行,從口鼻出者。</p> <p>荊芥(三錢) 紫草(三錢) 薄荷(一錢) 乾葛(一錢) 大力(五錢) 鬱金(二錢) 山梔(四錢) 生甘草(二錢) 桔梗(二錢)</p> <p>甚者加黃芩、茅根汁。若疹已出透而衄血者。</p> <p>黃連(八分) 黃芩(一兩) 黃柏(二錢) 山梔(四錢) 丹皮(三錢) 元參(五錢) 生甘草(二錢) 桔梗(二錢) 花粉(一錢)</p> <p>或加茅根汁,或加生地、麥冬。又衄後火氣已清方。</p> <p>生地(二錢) 麥冬(三錢) 元參(二錢) 當歸(二錢)</p> <p>一疹中頭痛身疼者,此內之火毒,與外之風寒相結不散,宜疏解。</p> <p>羌活(三錢) 防風(一錢) 荊芥(二錢) 大力(四錢) 蟬衣(一錢) 前胡(三錢) 桔梗(二錢) 乾葛(二錢) 蘇葉(一錢) 木通(八分) 川芎(八分)</p> <p>一疹中腰疼,因氣滯血凝脾腎二經,外感內傷所致。</p> <p>青皮(一錢) 紅花(一錢) 大力(三錢) 羌活(一錢) 防風(一錢) 荊芥(三錢) 蘇葉(一錢) 前胡(二錢) 桔梗(一錢) 木通(一錢)</p> <p>又方</p> <p>枳殼(一錢) 黃芩(二錢) 山梔(三錢) 麥冬(三錢) 當歸(一錢) 川芎(八分) 鬱金(一錢) 青皮(一錢) 陳皮(一錢) 木通(一錢) 連翹(二錢)</p> <p>一疹沒腹痛,與未出透,皆不謹起居,或食冷物,或冒風寒,以致寒熱相激而痛。</p> <p>治未出透而痛方。</p> <p>羌活(二錢) 防風(二錢) 荊芥(二錢) 蘇葉(一錢) 大力(三錢) 陳皮(二錢) 青皮(一錢) 前胡(二錢) 桔梗(一錢) 枳殼(二錢) 木通(一錢)</p> <p>治疹已出透腹痛。</p> <p>陳皮(一錢) 枳殼(二錢) 蘇葉(一錢) 杏仁(二錢) 黃芩(三錢) 桔梗(一錢) 木通(二錢) 生甘草(一錢)</p> <p>一疹後齒腮腫痛,口角流涎之症。</p> <p>黃芩(一兩) 黃連(一錢) 石膏(二兩) 元參(一兩) 大力(三錢) 生甘草(一錢) 荊芥(三錢) 桔梗(一錢) 防風(二錢) 白芷(一錢) 川芎(八分)</p> <p>一、疹後牙疳,根有血出腫爛。</p> <p>生地(三錢) 元參(一錢) 黃連(一錢) 麥冬(三錢) 生甘草(二錢) 花粉(三錢) 丹皮(二錢) 葛根(一錢) 荊芥(二錢) 石膏(一兩) 知母(三錢) 枳殼(二錢)</p> <p>一疹後牙疳,是胃熱未清,以致火毒上炎。</p> <p>黃芩(一兩) 黃連(一錢) 石膏(二兩) 花粉(一兩) 知母(二錢) 生甘草(一錢) 元參(四錢) 荊芥(三錢) 桔梗(二錢) 大力(四錢) 升麻(一錢) 山豆根(二錢) 射干(一錢)</p> <p>一疹後咳嗽口破。</p> <p>麥冬(三錢) 桔梗(二錢) 花粉(八錢) 知母(三錢) 元參(三錢) 荊芥(二錢) 大力(五錢) 山豆根(三錢) 射干(二錢) 連翹(五錢) 薄荷(二錢)</p> <p>或加</p> <p>黃連(八分) 石膏(一兩) 黃芩(八錢)</p> <p>一疹後焦爛。</p> <p>蕤仁(二錢) 薄荷(一錢) 甘菊(一錢) 柴胡(一錢) 決明(一錢) 大力(五錢) 黃連(一錢) 黃芩(二兩) 山梔(五錢) 生甘草(二錢) 花粉(八錢) 乾葛(四錢)</p> <p>或加</p> <p>石膏(三兩) 桔梗(二錢) 蔞仁(二兩) 大黃(一兩) 荊芥(三錢)</p> <p>一疹後目疾藥味。</p> <p>羌活 防風 乾葛 薄荷 柴胡 桔梗 草決明 川芎 黃連 大力 花粉 山梔 生甘草 當歸 生地 甘菊 木賊 蒙花 穀精草</p> <p>初二劑當去黃連、生地,後去羌活、防風。若有稍明,照依此方,加黃芩、石膏、升麻、膽草、蔞仁。</p> <p>一、疹出十二三日,又發紅黑疔,小兒能自手指拔去,疔不痛癢者,急以解毒拔疔丹。使毒火盡退而愈。</p> <p>礞石(煅,五錢) 黃芩(二兩) 木香(一錢五分) 元明粉(五錢) 沉香(一錢五分) 大黃(二兩)</p> <p>共研末,硃砂為衣,作丸服。</p> <p>獨棗湯</p> <p>治疹後牙齦爛,用乾紅棗二枚,雄黃一塊,入棗內,燒灰存性研末,米泔水煎服。入鹽少許,漱口即愈。</p> <p>一疹後中氣虛弱,乍寒乍熱,是陰血虛也。</p> <p>當歸(二錢) 生地(一錢) 麥冬(二十粒) 元參(三錢) 生甘草(八分) 黃芩(一兩) 生山梔(三錢) 丹皮(三錢) 白芍藥(一錢) 黃連(八分) 花粉(三錢) 桔梗(二錢) 骨皮(一錢)</p> <p>一疹未出而乍寒乍熱,是毒未透發,用疏托。</p> <p>升麻(一錢) 乾葛(二錢) 荊芥(一錢) 蟬蛻(一錢) 大力(二錢) 前胡(二錢) 桔梗(二錢) 蘇葉(一錢) 防風(二錢) 橘紅(八分) 通草(一錢)</p> <p>或少加麻黃、蔥白。</p> <p>一疹已出,復乍寒乍熱,二便短赤,是餘毒未盡,用涼解。</p> <p>黃芩(一兩) 黃連(八分) 石膏(一兩) 山梔(四錢) 大黃(一兩) 生甘草(八分) 荊芥(一錢) 大力(一錢) 陳皮(一錢) 枳殼(四分) 貝母(三分) 杏仁(一錢) 花粉(五分) 木通(二錢) 栝蔞仁(二兩)</p> <p>一疹後日熱不退,身熱燎人,二便不通,急用和解。</p> <p>黃連(一錢五分) 黃芩(一兩) 生蔞仁(一兩) 石膏(一兩) 山梔(五錢) 陳皮(一錢) 枳殼(四錢) 蘇子(一錢) 杏仁(一錢) 花粉(一兩) 滑石(一錢) 生甘草(八分) 木通(一錢) 膽草(二錢)</p> <p>—疹回後熱退身涼,過三五日又作熱,是餘毒復還,宜疏解。</p> <p>荊芥(一錢) 薄荷(一錢) 乾葛(二錢) 前胡(二錢) 桔梗(一錢) 大力(一錢) 陳皮(一錢) 枳殼(三錢) 黃芩(一兩) 山梔(五錢) 生甘草(一錢) 元參(三錢) 連翹(一錢)</p> <p>甚者加大黃、石膏、蔞仁。</p> <p>一產後出麻,本宜補血,但麻屬火,不可驟補,補則毛竅固斂,不能出透,故須升發。</p> <p>宜葛根湯加酒炒芍藥、桔梗、蘇葉發汗,使麻易出。</p> <p>一懷胎出麻,只宜清涼,佐以疏托,勿用實脾行氣等藥,以致墮胎。</p> <p><u>安胎止痛方</u></p> <p>生地 川芎(各五分) 桑樹羊思藤(七片葉) 當歸 人參 陳皮(各一錢) 白朮 黃芩(各一錢五分) 黃柏 黃連(各三分) 甘草(三分) 糯米(二十粒)</p> <p>痛甚加砂仁,虛甚加木香。</p> <h1>胎產</h1> <p>胎疹才熱即出而即沒,此風寒所致,宜涼血疏風消痰之藥。若難沒者,亦由風寒壅盛,或經水浸行太早,速宜疏解。此雖胎疹,亦須避忌。</p> <h1>產後</h1> <p>產後雖大補氣血為主,一遇疹子,不可驟用。如發熱之後,熱甚者不嫌發散,宜升麻葛根湯,內用炒白芍加蘇葉、桔梗,以發其汗,汗出疹亦出矣,凡升發之藥不可用寒涼,使毒易出,而無後患也。</p> <h1>虞氏麻疹治法</h1> <p>古謂麻即疹也。疹如麻成朵,痘如豆成粒,皆象其形而名之也。夫胎毒一也,痘出於五臟,臟屬陰,陰主血,故痘有形而有漿,其症寒熱備有也。疹出於六腑,腑屬陽,陽主氣,故疹有形而無漿,其症多熱而無寒也。為症既異,而治法亦殊。痘宜內實,可用補劑;疹忌內實,只宜解散。惟初熱發表,略相似耳。既出之後,痘則補氣以生血,疹宜補陰以制陽。何也?蓋疹熱甚則陰分受其熬煎,而血多虛耗,故治以清火滋陰為主,而不可少動其氣。若燥悍之劑,首尾當深忌之。世知痘症之重,而不知疹之殺人尤甚,方書多忽而不備,可太息也。</p> <p>一、疹發熱之初,多似傷寒,惟疹則咳嗽噴嚏,鼻流清涕,眼胞腫,淚汪汪,面浮腫,兩腮赤,噁心乾嘔為異耳。但見此候,即是麻症,宜謹避風寒,戒葷腥厚味,用藥以表散之,使皮膚開暢,腠理通豁,而毒疹易出也。</p> <p>一、疹之發雖曰胎毒,未有不由天行癘氣而發。故用藥發散,必先明其歲氣。如時令溫暖,以辛涼之藥發之,防風解毒湯,暄熱以辛寒之藥發之,黃連解毒湯。大寒以辛溫熱之藥發之,桂枝解毒湯。時寒時暖,以辛平之藥發之,升麻解毒湯。此因時用藥,不可誤作傷寒,妄施汗下,反伐天和也。又須看人虛實,如大便秘結,煩熱盛而發不出者,以酒炒大黃微利之,不止,以參藥之類補之。經曰:毋虛虛,毋實實,損不足,補有餘,夭人性命也。</p> <p><u>防風解毒湯</u></p> <p>防風 荊芥 薄荷 石膏 知母 桔梗 力子 甘草 連翹 木通 枳殼(均分)</p> <p>淡竹葉、燈草,水煎服。</p> <p><u>黃連解毒湯</u></p> <p>黃連 黃芩 黃柏 梔子 力子 甘草 防風 知母 荊芥 石膏 桔梗 元參 木通</p> <p>姜三片,水煎服。</p> <p><u>桂枝解毒湯</u></p> <p>桂枝 麻黃 赤芍 防風 荊芥 羌活 甘草 大力 人參 川芎 姜</p> <p>水煎服。</p> <p><u>升麻解毒湯</u></p> <p>升麻 乾葛 羌活 人參 柴胡 甘草 桔梗 力子 防風 荊芥 赤芍 連翹 淡竹葉</p> <p>水煎。</p> <p>前藥發散,而疹隨見,則毒盡解矣。若發不出,再加味麻黃之藥發之。</p> <p><u>加味麻黃散</u></p> <p>升麻 麻黃 人中黃 大力 蟬蛻(等分)</p> <p>水煎服。</p> <p>外以芫荽、酒糟,蒸熱擦之,自頭上至足為齊。若頭面愈多者為佳,倘遲延日久而不能出,則腹脹氣喘,昏眩悶亂,煩躁而死。</p> <p>一、看疹之法,多於耳後項上腰腿先見,其頂尖而不長,其形小而勻淨者吉。若色見紅者,兼火化也,輕症可治。化斑湯主之。如白者,此血不足也,養榮湯主之。如色紫赤,乾燥暗晦,乃火盛毒熾也,宜六一散、四物湯,加柴胡、黃芩、乾葛、紅花、力子、連翹之類,滋陰涼血,而熱自除,所謂養陰退陽之義也。此亦五死一生之症,外有大青龍湯,入燒人屎亦妙。如便秘者,加酒大黃利之,或元參解毒湯,皆可選用。若黑色者,熱毒太甚為十死一生之症,不可不明察,而混施治也。</p> <p><u>化斑湯</u></p> <p>人參 知母 石膏 大力 連翹 升麻 甘草 地骨皮 淡竹葉 糯米</p> <p>水煎服。</p> <p><u>養榮湯</u></p> <p>人參 當歸 紅花 赤芍 甘草</p> <p>水煎服。</p> <p><u>六一散</u></p> <p>滑石(六兩) 甘草(一兩)</p> <p>為細末,量小兒大小,每服一錢半或二錢。本方加辰砂三錢,名辰砂益元散。</p> <p><u>四物湯</u></p> <p>當歸 熟地 白芍 川芎</p> <p><u>大青龍湯</u></p> <p>玄參 大青 桔梗 人中黃 知母 升麻 石膏 梔子 木通</p> <p>水煎服。</p> <p><u>元參解毒湯</u></p> <p>元參 黃芩 山梔 桔梗 甘草 生地 乾葛 荊芥(均分)</p> <p>水煎服。</p> <p>一、疹表後,紅影出於肌膚成片,切戒風寒生冷。如一犯之,則皮膚閉塞,毒氣壅滯,遂變為渾身青紫,而毒反內攻,煩躁肚痛,氣喘悶亂。諸症作矣。欲出不出,危亡立至,其可忽諸?</p> <p>一、疹已出而反沒者,乃風寒所逼而然也。若不早治,毒成內攻,以致癢塌而死,急用消毒飲,合升麻湯服之,則疹復出而安矣。</p> <p><u>升麻湯</u></p> <p>升麻 乾葛 白芷 甘草 姜 蔥</p> <p>水煎熱服。</p> <p><u>消毒飲</u></p> <p>荊芥 力子 甘草 姜</p> <p>水煎服。</p> <p>一、發熱之時。遍身出汗,此毒從汗解,玄府開,疹易出也。有出衄者,此毒從衄解也,俱不可遽止之。若汗多血多皆不止,此火甚逼迫太過,致汗妄流,血妄行也。急宜當歸六黃湯以止汗,茅化湯以止血,遲則汗出多而元氣虛,血出多而精神散,難以治矣。</p> <p><u>當歸六黃湯</u></p> <p>當歸 黃耆 黃連 黃柏 生地黃 熟地黃(均分)</p> <p>水煎。外加浮小麥止汗。</p> <p><u>茅化湯</u></p> <p>茅化 歸頭 丹皮 生地 甘草</p> <p>加玄參、百草霜,水煎服。</p> <p>一、發熱時或嘔吐,或自利或滯下。此火邪內逼,毒氣上行則吐,下行則利,毒太甚則裡急後重,而為滯下也。吐者,竹茹石膏湯。自利者,升麻澤瀉湯。下者,黃芩芍藥湯,加黃連、生地、木通、當歸、人參、枳殼,或少加大黃微下之。</p> <p><u>竹茹石膏湯</u></p> <p>陳皮 半夏 石膏 白茯苓 甘草 竹茹</p> <p>水煎服。</p> <p><u>升麻澤瀉湯</u></p> <p>豬苓 澤瀉 赤苓 石膏 黃連 甘草 升麻(均分)</p> <p>水煎服。</p> <p><u>黃芩芍藥湯</u></p> <p>條芩 白芍 升麻 甘草</p> <p>水煎服。</p> <p>一、發熱之時,未有不渴者,但當以綠豆燈心湯,入炒米飲之,人參白虎湯佐之,以生津解渴而已。若恣飲冷水,恐生水蓄之症,故水入於肺,為喘為嗽,宜用葶藶,以泄肺中之水。水入於脾,為腫為脹,為自利,宜用白茯苓、生地,木香,以泄脾水。水入於胃,為嘔為噦為自利,宜用豬苓、澤瀉、赤苓、木通,以泄心下之水。水入於肝,為脅痛,用芫花以泄肝水。水入於腎與膀胱,為小便不利,為陰囊腫,用車前、木通,以泄腎及膀胱之水。俱當因其症而治之。</p> <p><u>人參白虎湯</u></p> <p>人參 石膏 知母 甘草 糯米</p> <p>煎服。</p> <p>一、疹出之時,咽喉腫痛,不能飲食者,此毒火拂鬱,上熏咽喉也。宜用甘桔湯,加元參、大力、連翹主之。更以十全散,若玉鎖匙吹之,切不可妄用針刺出血也。</p> <p><u>甘桔湯</u></p> <p>甘草 桔梗</p> <p><u>十全散</u></p> <p>黃芩 黃連(各一錢五分) 苦參(一錢) 元胡(三分) 硼砂(二分) 乳香(二分) 兒茶 雄黃(各五分)</p> <p>為細末,每用少許,蘆筒吹之。</p> <p><u>玉鎖匙</u></p> <p>硼砂(一錢) 朴硝(五分) 殭蠶(一條) 片腦(五釐)</p> <p>為末吹之。</p> <p>一、疹出之時咳嗽口乾心煩者,此毒在心肺,發未盡也。用瀉白散,若黃連杏仁湯。</p> <p>麻疹作瀉,加厚朴、甘草。</p> <p><u>瀉白散</u></p> <p>桑皮 地骨皮 甘草 竹葉 燈草</p> <p>水煎服。</p> <p><u>黃連杏仁湯</u></p> <p>黃連 陳皮 杏仁 麻黃 枳殼 乾葛 姜</p> <p>水煎服。</p> <p>一、疹出之時,自利不止,或瀉稀水頻數者,最為惡候,但要看其疹,若遍身稠密太盛,或紫色,或紅色,甚者則無妨。蓋毒在大腸,非瀉則毒不解,惟用平胃散加乾葛、連翹以解之。疹一發透,依期收去,自然瀉止。若疹已收,而瀉猶不止,疹必未盡,再用前藥,加連翹、川連、大力、木通、澤瀉以分利之。若用訶子、肉蔻等,則變肚痛脹滿喘急,危矣。</p> <p><u>平胃散</u></p> <p>蒼朮 厚朴 陳皮 甘草</p> <p>一、疹子之出,常以六時收為度。如子為陽午後收,午後為陰子後收,乃陽生陰成,陰生陽成,造化自然之妙也。故漸出而漸收者,其勢輕。若一出之後熱不退,延綿三四日而不收者,此毒火太甚,外發不盡,內為有餘之邪所致,須投化斑湯。</p> <p><u>化斑湯</u></p> <p>人參 知母 石膏 大力 連翹 升麻 地骨皮 甘草 淡竹葉 糯米</p> <p>水煎服。</p> <p><u>三味消毒飲</u></p> <p>荊芥 大力 甘草 生薑</p> <p>水煎服。再加元參、石膏、桔梗為治。</p> <p>一、疹子出後,自然退熱。若遍身既出,而猶拂拂煩熱,頻作嘔吐者,此毒尚未盡,留連於肺胃之間,宜化斑湯(見前) 。大便秘少,加大黃利之。</p> <p>一、疹已收去,反渾身發熱,晝夜不退,此毒未盡解,邪火抑於肌肉之間,久則毛髮乾焦,皮膚枯槁,肌肉羸瘦,為骨蒸勞瘵之症。急宜蘆薈肥兒丸,加當歸、連翹等治之,遲則變為睡則露睛,口鼻氣冷,手足厥逆,瘛瘲慢脾風,不治之症矣。</p> <p><u>蘆薈肥兒丸</u></p> <p>蘆薈 龍膽草 木香 地骨皮 使君子 麥芽 檳榔 黃連 白蕪荑 胡黃連</p> <p>為細末,豬膽汁為丸,如黍米大,每服五六十丸,飲湯下。</p> <p>一、疹收之後,身雖不羸瘦,但時發壯熱,煩躁不寧,搐掣驚悸,神昏志亂者,此陰血衰耗,致餘毒入肝而傳於心也,宜養血安神,四物湯加麥冬、棗仁、石菖蒲、龍膽草、茯苓、黃連、辰砂、甘草、竹葉、燈心主之。或以前藥為末,蒸餅,豬心血為丸,服之亦可。</p> <p><u>四物湯</u></p> <p>地黃 當歸 川芎 白芍</p> <p>一、疹毒入胃,久而不散,致成牙根黑爛血出,為走馬疳,傳與二頰浮腫,久而穿頰破腮,缺唇崩鼻,為崩砂狐惑等危症。外用文蛤散,或雄黃散搽之,內服蘆苔丸,以清胃火。或有愈者,然不能多見也。</p> <p><u>文蛤散</u></p> <p>文蛤(一錢五分) 雄黃(一錢五分) 棓子枯礬(五釐) 蠶蛻(下燒灰為末)</p> <p>米泔漱口,搽藥。</p> <p><u>雄黃散</u></p> <p>雄黃(一錢) 黃柏(一錢) 麝香(五分)</p> <p>和勻,以艾煎湯,洗淨後,搽藥末。</p> <p><u>蘆薈丸</u></p> <p>人中白 蘆薈 使君子肉 龍膽草 黃連 五靈脂(均分)</p> <p>共為細末,浸蒸餅為丸,白滾湯下。</p> <p>一、疹出之時,曾作瀉痢,未經清解,至疹退之後,變為休息痢,不問赤白,裡急後重,晝夜無度頻並者,此餘火毒在腸也。須分虛實治之。實者三黃丸利之,虛者香連丸和之,後用黃芩湯合益元散,以養血行氣為治。河間云:養血則便膿自愈,調氣則後重自除,誠哉是言也。</p> <p><u>三黃丸</u></p> <p>黃芩(蒸) 黃連(炒) 大黃(蒸熱)</p> <p>為末糊丸,桐子大,每服三十丸,白湯下,量兒大小虛實加減。</p> <p><u>香連丸</u></p> <p>黃連(一兩) 吳萸(五兩)</p> <p>同水拌勻燉滾水內,半日取出,炒干揀去吳萸,只用黃連為末,再加木香一兩,不見火,為末和勻,黃連末醋糊丸,米湯下一二錢。</p> <p><u>黃芩湯</u></p> <p>黃芩 黃連 當歸 川芎 木香 青皮 枳殼 檳榔 甘草</p> <p>水煎好。入益元散調服。</p> <p><u>益元散</u></p> <p>滑石(六兩) 甘草(一兩) 辰砂(三錢)</p> <p>為末,量兒大小,或一錢五分,或二錢。</p> <p>一、疹退之後,微微咳嗽者,此餘毒未盡也。用清肺飲,加力子、甘草治之。若嗽甚,氣喘連聲不止,名為頓嗽,甚至飲食湯水俱嗆出,或咳出血者,此熱毒乘肺而然也。宜麥冬清肺飲,加連翹主之。如見胸高如圭,肩聳而喘,血從口鼻而出。或擺手搖頭,面色或白或青或紅,以及枯暗者,皆不可治之症也。然亦有肺氣虛。為毒所抑而發喘,並無咳嗽出血嗆食等證者,亦用麥冬清肺飲,倍加人參治之。切不可拘於肺熱之一端,而純用清肺解毒之藥也。</p> <p><u>麥冬清肺飲</u></p> <p>川貝 天冬 桔梗 力子 栝蔞 知母 麥冬 杏仁 兜鈴 甘草</p> <p>加糯米,水煎服。</p> <p>一、疹退之後,聲啞不出,或咳或喘,或身熱不退,以致日久不愈者,此熱毒未盡,肺金受克也。宜清金降火湯,加竹瀝、生薑汁主之。</p> <p><u>清金降火湯</u></p> <p>黃芩 貝母 栝蔞 麥冬 力子 黑山梔 知母 杏仁 元參 麻黃 石膏 竹葉</p> <p>水煎服。</p> <p>一、疹退之後,飲食如常。動心如故,猝然心腹絞痛,遍身汗出如水者,此元氣虛弱,失於補養,外雖無病,內已虛損。又為惡氣所中,謂之中惡,此朝發夕死之證。急用養榮雙和湯救之,如有積食,加神麯、麥芽,如有熱,去肉桂。</p> <p><u>養榮雙和湯</u></p> <p>人參 當歸 熟地黃 黃耆 肉桂 白芍 麥冬 甘草</p> <p>水煎服。</p> <p>一、疹退之後,熱毒未盡,或發癰毒,四肢骨節疼痛者,宜用羌活散,黃酒沖服一二錢,量大小強弱與之。使其微汗微利而愈。</p> <p><u>羌活散</u></p> <p>羌活 穿山甲 大黃 全蠍 皂角刺 乳香 一葉金 白芷梢 甘草</p> <p>一、疹退之後,餘熱未盡,或熱甚而失血者,犀角、地黃合黃連解毒湯治之,或四物湯加茵陳、木通、犀角之類,以利小便,使熱氣下行而愈也。</p> <p><u>犀角地黃湯</u></p> <p>犀角 白芍 黑山梔 生地黃 丹皮 黃芩 紅花 當歸 甘草 藕節</p> <p>水煎服。</p> <p><u>黃連解毒湯</u></p> <p>黃連 黃芩 黃柏 力子 連翹 黑山梔 防風 木通 荊芥 元參 甘草 竹葉</p> <p><u>四物湯</u> 見上。</p> <p>一、疹收之後,餘熱未退,日夜煩躁,譫語昏狂者,宜用益元散,煎燈心湯下,或五苓散去白朮、肉桂,加辰砂、黃芩、黃連治之。若初發疹時,即有煩躁譫語之證者,升麻葛根湯,加蔥白、黃芩,夏令再加石膏。如或風盛者,並加消風散,兼調益元散服。</p> <p><u>益元散</u></p> <p>滑石 辰砂 甘草</p> <p><u>五苓散</u></p> <p>茯苓 豬苓 白朮 肉桂 澤瀉</p> <p><u>升麻葛根湯</u></p> <p>升麻 葛根 赤芍 力子 木通 連翹 甘草</p> <p>水煎服。</p> <p>一、孕婦出疹者,宜用四物湯,加白朮、黃芩、艾葉等養胎清熱為主,使胎無虞,而疹易沒也。如胎氣上攻,急以苧麻根、艾葉少許煎湯,磨生檳榔服之,更宜多服上藥為妙。</p> <p>一、熱毒蒸胎,胎多受傷,但胎雖傷,而母實無恙也。蓋疹與痘不同,痘宜內實,故胎落而母易亡。疹宜內虛,故胎去而母易存。然與其胎去而母存,孰若母子兩全之為愈也。</p> <p>一、出疹之症,比較出痘似輕,然調治失宜,其禍反不旋踵。蓋痘由胎毒而發,其形勢輕重多少,自可預斷。至於疹子,雖由感受邪氣而發,然輕者可重,重者可輕,全在調治有方,方保無虞。故其飲食禁忌,比痘為甚。若食雞魚,則終身皮膚粟起如雞皮之狀,但遇天行出疹之時,又要重出。誤食油肉,則每歲出疹之月,必然下痢膿血;誤食鹽醋,即患咳嗽,且遇出疹之時,必復發咳;誤食五辛之物,不時驚熱,必待過四十九日,或百日之後,始可無忌也。</p>
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