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<h1>友漁齋醫話</h1>
<dl class="元資料">
<div><dt>作者</dt><dd>黃凱鈞</dd></div>
<div><dt>朝代</dt><dd>清</dd></div>
<div><dt>年份</dt><dd><data value="1812">公元1812年</data></dd></div>
</dl>

<h1>序</h1>
<p>醫之為言意也。俞扁之方，和緩之術，通乎治國，功在活人，斯言雖小，可以喻大。退庵黃先生，希夷養生，淡泊明志，學進乎道，藝通乎神。大還菊泉之旁，小隱橘井之側。凡夫炎帝百草之譜，黃庭六根之書，康伯市上，壺史探奇；扁鵲篋中，鏡經測要，莫不擷我靈素，洞其神明，以回膏肓，以達腠理。良醫良相，胥在是矣！請志簡端，以為嚆矢。</p>
<p><u>甲戌春仲陽湖愚侄劉嗣綰頓首拜題</u></p>

<h1>自記</h1>
<p>予少多疾，年十九，先君辭世，因棄舉業，涉獵岐黃之學。嘗慨世之昧者，非養奸為盜，即誅伐無過，乃立志為醫。遇有難治之症，遍翻方論，每至深夜，燭屢見跋，不倦也，必得其要領而後已。如是推原究本，漸有所獲。初，母氏年衰欠安，擇藥物所宜，調治奏效，心竅喜悅。至於家人輩，遇有不適，為之處方，亦多霍然，遐邇延就，歲無虛日。積今垂四十載，雖系偏知，而自問不致誤人，乃著醫話六種。凡人以攝生為第一，故首輯一覽延齡一卷。集平生見聞，有俾於學者，作橘旁雜論二卷。《靈》、《素》、《難經》，為醫者根柢，然非經年累月，難以窮其奧旨。今以急就之法，匯以五臟見症，虛實用藥之宜，亦可領其大意，編上池涓滴一卷。傳云：空言無補，必見諸實事。錄肘後偶鈔二卷。治病之法，前人大備，而頭緒紛紜，遽難從事。今以短章包括，直指源流，兼附藥宜，作證治指要一卷。其藥籠小品一卷，間出新意，非止辭簡，而實切於用焉。其知我者，諒不至覆瓿；不知我者，亦任其訕誚耳！前梓《友漁齋詩集》十卷，茲刻醫話八卷。齋名仍存其舊。</p>
<p><u>時嘉慶十有七年歲次壬申花朝退庵居士黃凱鈞自記</u></p>

<h1>第一種</h1>

<h2>一覽延齡一卷</h2>
<p>鬆有千年之固，雪無一時之堅。若植鬆於腐壞，不期而必蠹；藏雪於陰山，歷夏而不消。違其性則堅者脆，順其理則促者長。物情既爾，人理豈殊？然則調攝之術，又可忽乎？</p>
<p>人之胚胎，賴父母精血凝結而成。及至十月胎完，則父母精血一點也用不著，止做得一個胞胎。其中得父母一點神氣，日漸長大，其精血惡濁之物，日逐翻出。至十月滿足，翻天覆地，⿰镸鼠（和去聲）地一聲，脫胎出世，其父母惡濁之氣，還不能盡；又去口血，剃胎髮，每月變蒸，輪為疹痘；至七八歲，又毀齒更生，然後氣體漸清。知慮漸長，別立乾坤，自成造化；漸至十五六歲，再為父母矣。豈非天地一團至真之氣所成乎？人不自愛，淪於夭札，不能延年立命，實為可惜！</p>
<p><u>附胎育</u>　男三十而娶，女二十而嫁，古之制也。今人以病男羸女，為不了而畢姻；或男女病患新瘥，以吉日之迫而結婚。病蛾無能繭之蠶，破蕊無結實之果。少年少女，三關神逸，五神志蕩，房中分外，業種成胎。或侏儒不振；或巨首瞠目，雖具人形，實無聰慧。其次學術行淫，執法無戒，咜鬼使神，產男生女，望之不似。余實見之，每為憐憫。</p>
<p><u>附胎教</u>　受娠之後，始終無犯，則胎氣真純，可無小產之患，而有靈光入夢；或有瑞氣相憑而生賢良君子。是以古今史傳分明，五祖山誡禪師，慕蘇老泉而為東坡學士，武夷丹士，投真漆匠之家，而產西山先生；嵩道者，受史衛王之供，而出嵩之丞相。凡投胎奪舍之靈，常有神童茂異之士。故胎教之法，使孕婦常觀良金美玉，瑚璉簠簋之器，又聽講誦經史傳集，而使秀氣入胎。欲其生而知之，是乃仁術也。投胎奪舍之說，吾儒所無；胎教之法，自不可少。（以上二則雖非攝生，實立命之原。）</p>
<p>天地之氣，不升則不降，不出則不入。虛管溉滿，捻上懸之，水固不泄，為無升氣而不能降也；空瓶小口，頓溉不久，為氣不出而不能入也。養生者能存其神，則氣自裕；神之所至，氣亦隨之而往焉。盈天地間皆氣也。長生久視之術，其要在此。人顧損精以耗其氣何哉？</p>
<p>養生以不傷為本，此要言也。且才所不逮而困思之，傷也；力所不勝而強為之，傷也；悲哀憔悴，傷也；喜樂過差，傷也；寢息失時，傷也；汲汲所欲，傷也；慼慼所患，傷也；久談多笑，傷也；沉醉嘔吐，傷也；飽食即臥，傷也；急行喘促，傷也；善怒鬱勃，傷也。積陽至極早亡，早亡非道。是以養性之方，唾不及遠。行不疾步，耳不極聽，目不極視，坐不極久，臥不及疲，先寒而衣，先熱而解；不欲極飢而食，食不可過飽；不欲極渴而飲，飲不可過多。凡食多則致積聚，飲多則成痰癖也。不欲甚勞甚逸，不欲起晚，不欲汗流，不欲多睡，不欲多啖生冷，不欲飲酒當風，不欲數數沐浴，不欲遠願廣志，不欲規造異功。冬不欲極溫，夏不欲過涼；及露坐星夜，眠不動扇；大寒大熱，大風大霧，皆不欲冒之。五味入口，不欲偏勝。凡言傷者，亦不便覺也，久則損壽耳。《養生要訣》曰：一人之身，一國之象。胸臆之設，猶宮室也；肢體之位，猶郊境也；骨節之分，猶百川也；腠理之間，猶四衢也。神猶君也，血猶臣也，氣猶民也。故至人能理其身，亦猶明君能治其國。夫愛其民，所以安其國；愛其氣，所以全其身。民弊則國亡，氣衰則身謝。</p>
<p>又曰：多思則神散，多念則心勞，多笑則臟腑上翻，多言則氣海虛脫，多喜則膀胱不實，多怒則腠理血逆，多樂則心神蕩閒，多愁則面目焦枯，多好則智慮潰溢，多惡則肺爽奔騰，多事則筋脈乾急，多機則智慮沉逆。此乃伐人之生，甚於斧斤；蝕人之性，猛於豺虎。</p>
<p>又曰：心內澄則真人守其位，氣內定則邪物去其身；行欺詐則神悲，行爭競則神沮；輕侮於人則減算，殺害於物必傷年；行一善則魂神嘆，行一惡則魄神喜。魂神欲人生，魄神欲人死。常欲寬泰自居，恬淡自守，則形神安靜，災病不生矣。</p>
<p>長生之道，莊子一段，亦自好看。如雲：黃帝問廣成子，治身奈何而可以長久？廣成子曰：善哉問！至道之精，窈窈冥冥；至道之極，昏昏默默。無視無聽，抱神以靜，形將自正。必靜必清，無勞爾形，無搖爾精，乃可長生。慎內閉外，多知為敗，我守其一，以處其和，故千二百歲而形未嘗衰。人果能無勞爾形，無搖爾精，長生之道，可以無俟外覓。</p>
<p>眼者，神之牖；鼻者，氣之戶；尾閭者，精之路。人多視則神耗，多息則氣虛，（氣急之謂。）頻好內則精竭。務須時時閉目以養神，日逐調息以養氣，緊閉下元以養精。精充則氣裕，氣裕則神完，道家謂之三寶，又謂之大藥。此非惑於異端之教，實吾儒養生之常理耳。</p>
<p>精存於目，則其視明；精存於耳，則其聽聰；精留於口則其言當；精集於心，則其慮通。故閉四關，則終身無患。又口中欲不出謂之扃，外邪不入謂之閉。中扃外閉，何事不節；外閉中扃，何事不成。合文子之二語觀之，人何可不愛精而遠欲耶！</p>
<p>人生類以眠臥為宴息，飲食為頤養。不知睡臥最不可嗜，禪家以為六慾之首，最損神氣。飲食亦不可過多，最能抑塞陽氣。升降失度，將以養生，實以殘生也。君子夙同夜寐，常使清明在躬，淡餐素食，當使腸胃清虛，則神氣周流，陰陽得位。此最養生之道，若肆志茵褥，恣啖濃鮮，殊非調護所宜也。</p>
<p>男子八歲而陽精生，十六歲而陽精泄，八八六十四而陽精竭。女子七歲而癸水生，十四歲而癸水降，七七四十九而癸水竭。予嘗驗之，男子之壽多阻於六十四歲之外，稍有不謹，多生腫脹風痹諸疾，而損壽元。故曰人生七十古來稀。女子之壽，多阻於四十九歲之外，稍有不謹，則多生崩淋中脘諸疾，亦多損壽元。故知命者，於此耗竭之時，尤宜加謹，此真人鬼關捩也。</p>
<p>邢和叔言：吾曹常須愛養精力，精力稍不足，則倦所臨事，皆勉強而無誠意，接賓客言語尚可見，況臨大事乎？大抵能慎保始終者，卻疾延年，老當益壯。雖有貧富之異，而營衛沖融，四時若春，比之抱病而富且貴，已為霄壤之隔矣。況能進進不已，則非常人所可知也。</p>
<p>青州錄事參軍麻希慧年九十餘致仕，唐太宗問攝生術。對曰：臣無他術，惟是少情寡欲，節聲色，薄滋味而已。唐柳公度年八十，有強力。人問其術。對曰：平生未嘗以脾胃熟生物，暖冷物，以元氣佐喜怒。宋呂許公為相，問服食之法於任恭惠公。公曰：不曉養生之術，但中年因讀文選有悟耳。謂：石蘊玉而山輝，水含珠而川媚，許公深以為然。觀此三說，則養生之道，可以懸解，若夫煉服食以冀長生。此則方士之妄談，高明之士，慎勿惑焉！</p>
<p>唐同州刺吏孟銑致仕歸伊陽，年雖晚暮，志力如壯。嘗謂所親曰：若能保身養性者，常須善言莫離口，良藥莫離手。竊謂：善言莫離口，則德崇而福厚；良藥不離手，則病去而身康，固長久之術也。然口有善言，又當身行善事；物療身病，又當法療心病，不尤為愈哉！</p>
<p>前明道林蔣先生偶抱疾病，歲乙亥病益甚，噦血幾不起。先生乃醫藥借寓道林寺一室，只以一力自隨，閉目趺足，默坐澄心，常達晝夜，不就枕蓆。一日忽香津滿頰，一片虛白，炯炯見前，猛然有省之間，而沉疴已霍然去體矣。先生嘗曰：某讀關洛諸書，見得萬物一體，未敢自信。直到三十二三歲，因病去寺中靜坐，將怕死與戀老母念頭一齊斷卻，如此者半年餘。一旦，忽覺此心洞然，宇宙渾屬一身，呼吸痛癢，全無間隔。</p>
<p>宋晁文元公名迥，字明遠。天資純至，年過四十，登第始娶。得煉氣服形之法，謝事燕居，獨處道院，不治他務。戒家人無輒有請，惟二膳以時而進，既畢即徹，若祭享然。其言曰：辯不如訥，語不如默，動不如靜，忙不如間。又云：清勝於濁，靜勝於動，忘勝於思，默勝於語，性勝於情，五勝習熟，乃入道之漸門也。晚年耳中聞聲，自言如樂中簧，以為學道靈應之驗，享年八十四而卒。</p>
<p>世言眉毫不如耳毫，耳毫不如老饕，此言老人饕餮嗜飲食，為永年之相也。此語未必然。飽食胃氣不展，多生疾患，藜藿次之，膏粱為甚；冬春次之，夏秋為甚。四分律載比邱有病，先斷飲食，亦一法也。猶憶先大父文相公，體中稍有不適，即禁飲食；年九十二卒，終身無臥床之病。胃氣運動故也。更見曹慈山先生，食精而少，不用晚餐，壽近百歲。傳聞大學士張公玉書，早飯一盞，食物無幾，至暮惟服凍米湯一碗，年近期頤。蓋食取補氣，不飢即已，飽是眾疾；至用藥物消導，尤傷和也。蘇公每與客食，未飽已舍七箸。予有五節一篇，其節食曰：美味雖悅口，脾弱運化難，老饕且任彼，負腹自安。亦從閱歷而得。</p>
<p>稽康《養生論》曰：神農上藥養命，中藥養性。誠知性命之理，因輔養以通也。而世人不察，惟五穀是見，聲色是耽，目眩元黃，耳務淫哇；滋味煎其腑臟，醴醪鬻其腸胃。芳香腐其骨髓，喜怒悖其正氣，思慮消其精神，哀樂殃其平粹。夫以蕞爾之軀，而攻者非一塗；易竭之身，而內外受敵〉體非木石，其能久乎？</p>
<p>《抱朴子》曰：凡養生者，欲令多聞廣見，而擇善焉〉偏修一事，不足賴也。又患好事之徒，各挾其所長；知元素之術者，則曰：知房中之術，可以度世矣；明吐納之道者，則曰：惟行氣足以延壽矣；知屈伸之法者，惟導引可以難老矣；知草木之方者，則曰惟奇藥可以無病矣。學道之不能成就，由乎偏枯之若此也！</p>
<p>文中子曰：善養生者，先寢食而後醫藥。此言簡而有味。</p>
<p>孫真人《衛生歌》：天地之間人為貴，頭象天兮足象地，父母遺體能寶之，洪範五福確為最。衛生切要知三戒，大怒大欲並大醉，三者若還有一焉，須防損失真元氣。次求長生須戒性，火不出兮心自定，木還去火不生灰，人能戒性還延命。貪欲無窮忘卻精，用心不已失元神，勞形散盡中和氣，更仗何因保此身。心若太費費則勞，形若太勞勞則怯，神若太傷傷則虛，氣若太損損則絕。世人慾識衛生道，喜樂有常嗔怒少，心誠意正思慮除，順理修身去煩惱。春噓明目夏呵心，秋呬冬嘻肺腎寧，四季常呼脾化食，三焦嘻出熱難停。發宜多梳氣宜煉，齒宜數叩津宜咽。子欲不死修崑崙，雙手揩磨常在面。春月少酸宜食甘，冬月宜苦不宜咸，夏月增辛聊減苦，秋來辛減少加酸。季月大寒甘略戒，自然五臟保平安，若能全減身康健，滋味能調少病纏。春寒莫使錦衣薄，夏月汗多須換著，秋冬覺冷漸加添，莫待病生才入藥。惟有夏月難調理，伏陰在內忌冰水；瓜桃生冷宜少餐，免至秋來成瘧痢。心旺腎衰色宜避，養精固腎當節制，常令腎實不空虛。日食須知忌油膩，太飽傷神飢傷胃，太渴傷血多傷氣；飢餐渴飲莫太過，免至膨脝損心肺。醉後強飲飽強食，去此二者不生疾。人資飲食以養生，去其甚者自安逸。食後徐行百步多，手摩臍腹食消磨；夜半靈根灌清水，丹田濁氣切須呵。飲酒可以陶情性，劇飲過多防百病。肺為華蓋倘受傷，咳嗽勞神能傷命。慎忽將鹽去點茶，分明引賊入人家；下焦虛冷令人瘦，傷腎傷脾防病加。坐臥防風吹腦後，腦後受風人不壽；更兼醉飽臥風中，風入五內成災咎。雁有序兮犬有義，黑魚朝北知臣禮；人無禮義反食之，天地鬼神俱不喜。養體須當節五辛，五辛不節反傷身；莫教引動虛陽發，精竭容枯百病侵。不問住家或住外，若遇迅雷風雨大，急宜端肅畏天威，靜坐澄心須謹戒。思愛牽纏不自由，利名縈絆幾時休，放寬些子留余福，免致中年早白頭。頂天立地非容易，飽食暖衣寧不愧；思量難報罔極恩，朝夕焚香拜天地。身安壽永事如何？胸次平夷積善多；惜命惜身更惜氣，請君熟玩衛生歌。</p>
<p>《本草衍義》總序曰：夫未聞道者，放逸其心，逆於生藥。以精神徇智巧，以憂患徇得失，以勞苦徇禮節，以身世徇財利。四徇不置，心為之病矣。極力勞形，噪暴氣逆；當風縱酒，餐嗜辛酸，肝為之病矣。飲食生冷，溫涼失度；久坐久臥，大飽大飢，脾為之病矣。呼叫過當，辯爭倍答；冒犯寒暄，恣食鹹苦，肺為之病矣。久處濕地，強力入水；縱欲勞形，三田漏溢，腎為之病矣。五病既作，故未老而羸，未羸而病；病至則重，重則必斃。嗚呼！此皆不思而自取之也。</p>
<p>寵辱不驚，肝木自寧；動靜以敬，心火自平；飲食有節，脾土不泄；調息寡言，肺金自全；恬然無欲，腎水自足。此皆吾生藥石，人當請事斯語。</p>
<p>人知惜生，每逢節氣，皆宜保養，而二至尤為緊要。夏至欲宜節，冬至欲宜絕。蓋二至陰陽消長之際，損人更甚。當一陽初生，其氣甚微，如草木萌生，易於傷伐，易稱至日閉關。《內經》：「冬不藏精者，春必病溫」。故保養精氣，為來春發生之本，退遠帷幕，較夏至為尤要也。</p>
<p>《養氣訓》：一少思慮養心氣，二莫嗔怒養肝氣，三薄滋味養胃氣，四少言語養肺氣，五節房室養腎氣。人能留心五養，長壽永年無難也。</p>
<p>譙國華元化善養性，弟子廣陵吳普、彭城樊阿授術於元化。嘗語普等曰：人體欲得勞動，但不當極耳。人體常搖動，則穀氣消，血脈通，病不生，譬猶戶樞不朽是也。因馬念車，因車念蓋；趑趄囁嚅而未決，寤寐驚悸而不安。夫二五之精，妙合而凝；兩腎中間，白膜之內，一點動氣，大如筋頭，鼓舞變化，開合周身，熏蒸三焦，消化水穀，外御六淫。內應萬慮，晝夜無停，八面受敵。由是神隨物化，氣逐神消，營衛告衰，七竅反常矣！噫！業識茫然，安有止極，是在人知足知止耳！</p>
<p>人之始生，其氣日向上升。故齒毀復出，發剃再生，志慮聰明日長；及真精既溢之後，其氣日漸下降。初則便溺處毫毛，次則兩脅下毫毛，精神已虧於體矣；又次則兩頰生髭髯，精神已虧於首矣。然猶有精血充滿，髭髯毫毛尚黑；迨至中年，則精血不能充滿，而頤頰皓素，霜雪滿顛，齒落不生，發落不出矣。君子見其徵，則知其內；驗其符，則省其中。而頤體養精，惜氣存神，雖若逐亡，猶恐不及，況縱欲以戕生，損身以促命乎？</p>
<p>血肉之軀，未嘗無病。鳥獸亦血肉也，巢居穴處，飽而後己，何以無病？馬牛鷹鷂，亦鳥獸也。乃亦有病何也？以鳥獸未嘗受羈靮，而馬牛鷹鷂，則轡縶任人故耳。夫人，勞心勞力，為治人事人之所役，使安得不為諸疾之所侵。君子見其始，即知其終。善為心主，不為形役，病安從生？</p>
<p>宣和中，一兵偶為車傷，蹩不能行。遇一道人，敷以少藥，步履如初。兵大感激，遍遊天下，訪求其人，少致謝悃。一日復遇諸途，哭泣拜謝。道人曰：吾施恩於人多矣，誰如子者，授以秘訣，兵遂得道。文子聞之，詣兵問道，兵曰：清靜是道，簡易為上。文子頓若有省。噫！知清靜之為道，與簡易之為道，何俟他求！</p>
<p>黃退庵動靜說：世間物龜靜而壽，蟾蜍亦靜而壽；鹿動而壽，猿亦動而壽。蓋龜與蟾蜍能服氣，鹿與猿得良草美果，更逍遙于山林，故皆獲永年也。如牛馬亦一靜一動，不能長年者，為系役於人者也。前人多稱人能靜默必長壽，其理果然。有好動者，亦長壽。要知動靜於人，不可勉強。喜靜則靜，喜動則動，動中思靜，靜中思動，皆人之常情也。更如靜中亦動觀書，動中亦靜垂釣，無論動靜，總歸於自然。心情開曠，則謂之養生也可。若心情不開曠，靜亦不是，動亦不是。最靜之人，食後亦宜散步，以舒調氣血；好動之人，亦宜默坐片時，以凝形神。如此雖不服氣，不居山林，亦往往能至大年。</p>
<p>養生家每講導引，如抱崑崙，鳴天鼓，撼天柱，暖心腎，摩足心，漱津叩齒諸法，更有般運演五禽等術。人能久習常行，亦去宿疾，身強耐老。非不願習焉，奈余心疏野，必欲依時合刻而行，反覺為難。舊有自述詩：衛生有術翻嫌苦，固齒無方悔嗜甜一聊，正謂此也。但於五更叩齒，晨起用冷水漱口，亦能固齒。夜間設遇心火上炎，臥不能寐，漱津滿口，作三次咽，如是數行，所謂華池之水，能降浮火。蓋叩齒漱津，亦不可廢。余皆非予所知，故概不錄。修煉家有黃芽白雪，嬰兒奼女，金童木母，鉛汞龍虎諸名，不過人之五臟氣血別號耳。更以精氣神為三寶，為大藥，其法迴環顛倒，順受逆行。故《參同契》單說易象，蓋易亦逆數也，非有傳授，雖魏伯陽復生，亦不能從事於其間。予不解修煉之術，而於五臟氣血，亦可粗述。心為一身之主，使寂然不著一念，我未見其人，亦難到此境；先賢主敬之說，亦不過不使放逸，收此心在腔子里。有事即應，如鏡照物；過後便無，常活潑潑地，養個歡喜神。能如是，於心為不負矣。肝主木，應風，應東方，應春令；木喜條達，喜滋養。能無怒無郁，逍遙自得，則於肝為無負矣。脾主土，應中央，應長夏，喜香燥，喜動靜有節。能不過勞，節飲食，則於脾為無負矣。肺主金，主氣，應西方，應秋令，為嬌藏，畏冷畏熱，畏憂思。能未寒先衣未熱先解，不飲過熱之酒，少言語事，怡情悅志，則於肺為無負矣。腎主水，應北方，應冬令，喜潤惡燥，畏窮思極想，畏色欲損精。能恬淡寡欲，少飲火酒，並金石之藥，則於腎為無負矣。人能留心五負，雖不燒丹鍊汞，其去長生久視之法不遠矣！</p>
<p>嘗閱養生之說，惟天隱子所著八篇，包括妙秘，簡而易行，長生久視，無出是書。自伯陽以來，此為最矣。其曰神倦，人稟靈氣，精明通悟，學無滯塞，則謂之神，宅神於內，遺照於外，自然異於俗人，則謂之神仙。故神仙亦人也，在於修我靈氣，勿為世俗所淪折；遂我自然，勿為邪見所凝滯，則成功矣。又曰：天地之道，易簡者也，天地在我首之上，足之下，開目盡見，無假繁巧。故曰易簡，神仙之德也。（至道不繁，至德無為。）然則以何道求之？曰：無求不能知，無道不能成。凡學神仙，先知易簡，苟言涉奇詭適。足使人執迷，無所歸本，此非言學也。又曰：易有漸卦，老氏有漸門。人之修真達性，不能頓悟，必漸而進之，安而行之，故設漸門。一曰齋戒，二曰安處，三曰存想，四曰坐忘，五曰神解。何謂齋戒？曰：澡身虛心。澡身者，非湯沐去垢而已。蓋其法在節食調中，摩擦暢外者也。齋戒者，齋乃潔淨之務；戒乃節約之稱，有飢即食，食勿令飽；百物未成熟勿食，五味太多勿食，敗腐閉氣難化之物勿食，此所謂調中也。手掌摩擦皮膚溫熱去冷氣，此所謂暢外也。久坐久立久勞役，皆宜戒也。此是形骸調理之法，形堅則氣全，是以齋戒為漸門之首。何謂安處？非華亭邃宇，重裀廣塌之謂也。在乎南向而坐，東首而寢；屋宜陰陽適中，明暗相半。吾所居室，四邊皆窗戶，遇風即闔，風息即開；前簾後屏，太明則下簾以和其內映，太暗則捲簾以通其外曜。內以安心，外以安目，心目俱安，則身亦安矣。明暗尚然，況天地之氣，有亢陽之攻肌，淫陰之侵體，豈不傷哉！太多情欲，太多事慮，豈能安其內外哉？故學道以安處為次。何謂存想？曰：存謂存我之神，想為想我之身。閉目即見自己之目，收心即見自己之心。心與目皆不離我身，不傷我神，則存想之漸也。凡人終日視他物，故心亦逐外走；終日接他事，故目亦逐外瞻。營營浮光，未嘗內照，奈何不病且夭耶？是以歸根曰靜，靜曰覆命。成性存神，眾妙之門，此存想之漸，學道之功半矣。坐忘者，目存而忘也，行道而不見其行，非坐之義乎？有見而不知其見，非忘之義乎？何謂不行？曰心不動故何謂不見，曰形都泯故。或問：何由得心不動？天隱子默而不答。又曰：何由得形都泯？天隱子瞑而不視。問者有悟而退。曰：道果在我矣！我果何人哉？天隱子果何人也？於是彼我兩忘，了無所照。齋戒謂之信解，（言無信心即不能解。）安處謂之間解。（言無間心即不能解。）存想謂之慧解，（言無慧心即不能解。）坐忘謂之定解。（言無定心即不能解。）信間慧定，四門通神，謂之身解。故神之為義，不行而至，不疾而速；陰陽變通，天地長久，兼三才而言謂之易。（易窮則變，變則通，通則久。）齋萬物而言，謂之道德。（老子《道德經》是也。）本一性而言，謂之真如。（涅盤法：華楞岩皆一性。）入四真如，歸於無為。（《圓覺經》云：佛身有為，至於無為。）故天隱子生乎易中，死乎易中；動因萬物，靜因萬物；邪由一性，真由一性，是以生死動靜，邪真物我，皆以神而解之。在人謂之仙，在天曰天仙，在地曰地仙，故神仙之道，五歸一門。（謂五歸於漸、終同仙矣。）按：天隱子，即唐時天台司馬承禎也。意者，不欲自顯其名耶！</p>
<p>稽叔夜云：服藥求汗，或有未獲愧情一生，渙然流漓，情發於中，而形於外，則知七情之傷，人顯而易見。故心不撓者神不疲，神不疲則氣不亂，氣不亂則身泰壽延矣。此段亦說得明確可聽。</p>
<p>《保生要錄》曰：衣服厚薄，欲得隨時合度。是以暑月不可全薄，寒時不可極厚；盛熱夜臥，大伏亦必著單；冬月綿衣，莫令甚厚，寒則頻添數層。如此則令人不驟寒驟熱也。故寒時而熱則減，則不傷於溫；熱時而寒則加，則不傷於寒。寒熱不時，妄自脫著，則傷於寒熱矣。寒欲漸著，熱欲漸脫，腰腹下至足脛，寧使略溫為得；胸上至頭，不妨稍涼。涼不至凍，溫不至燥。衣為汗濕即易，薰衣火氣未歇，不可便著。夫寒熱均平，形體適中，則疾疚不生，壽年自永。補寒月之被，或綿或絮，不可過厚，亦宜逐層添蓋；至春漸暖漸減，被須四五床，方能隨時應用；厚被綿絮不可過五斤，薄以一斤為止。初春天驟暖，仍蓋厚被，必至傷溫。否則手足舒露，反致受寒，故被須厚薄隨時，寒暖消息，乃為善養生也。</p>
<p>又曰：飲食所以資養人之血氣。血則榮華形體，氣則榮衛四肢，不可極飢而食，極飽而徹。凡食太熱則傷骨，太冷則傷筋；雖熱不得灼唇，雖冷不得凍齒。凡食熱勝冷，少勝多，熟勝生，淡勝鹽。凡食汗出，勿令洗面，令人少顏色。夏月飲酒，切莫當風，最易受病。醉飽之後，切忌便臥，此非病尋人，人自尋病也。又人家自造米麵團餅多傷脾胃，最難消化，老人切不可以飢腹多食，以快一時之口。</p>
<p>春季攝生。遇風日融和，當從園林亭閣虛敞之處，憑欄凝眺，用濾滯懷，以暢生氣不可默坐，以生他郁。天氣寒暖不一，不可頓去棉衣。老人氣弱骨疏，體怯，風冷易傷腠理。備夾衣遇暖易之，一重漸減一重，不可暴去。</p>
<p>夏季攝生。夏至後伏陰在內，雖大熱不宜吃冷淘冰雪、蜜水涼粉、冷粥，飽腹受寒，必起霍亂。宜從虛堂靜室，水亭木陰，潔淨空敞之處，遠卻賊風，自然清涼，心宜恬淡，冰雪胸懷，不可以熱為熱，輒生熱惱。其於肥膩當戒，不得坐臥星下，睡著使人扇風，取涼一時，風入腠理，漸迫臟腑，其患不測。</p>
<p>秋季攝生。近年天氣遲緩，往往早春多寒，早秋多熱；晚春尚寒，晚秋尚熱。時過中秋，尚有裸體洗浴者。故早中二秋，調攝與夏同。諺云：人過七月半，可稱鐵羅漢。蓋謂三伏炎蒸，啖生冷，愛風涼，表學受傷。當秋風束縛之時，汗孔閉塞，伏邪欲泄，或瘧或痢作焉。攝生之士，能謹於夏，再謹於夏秋，可無瘧痢之患矣。然石成金改；人過八月半，方為鐵羅漢。蓋謂七月中至八月中三十日，尚有流金爍石，庚金亢伏之候，正宜留心保養，有深意在焉。</p>
<p>冬季攝生。冬三月天地閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，以待日光。設遇早起，須飲溫酒一杯，食物少許，既冒大風霧露，亦不致中傷，胃實肌充故也。大寒之時，宜處密室，多燒香爐，以藉暖氣，不得用大火烘炙，損人。手足應心，不可以火炙；手引火入心，令人煩躁。冬月陽氣在內，陰氣在外。</p>
<p>老人多有上熱下冷之患，不宜沐浴。陽氣內蘊之時，若加湯火所逼，必出大汗。高年骨節疏薄，易於感動，多生外疾。雖壯盛之年，宜遠房帷，維持陽氣，以為來春發生之本。</p>
<p>黃退庵曰：前賢往哲之言，切於人之養生保命者。已採錄若干條，若能探求不懈，亦足以永年益算矣。但世人屏棄俗緣，形如槁木，心若死灰者，千萬人之中，恐無一人也。今以平居自處之境錄一通，與違生明理之君子觀之，或有取乎凡人。總宜平明即起，今日應行之事，於卯後午前，逐件料理定當；午後仍可讀書靜坐，澆花掃地，稍勞其體。仲春至仲秋，可早息，余或稍遲；冬夜雖長，不宜至更深。少壯之年，於二至大寒大暑，雷雨月蝕之宵，醉飽勞動之後，憂未能釋，怒未能解之時，房室切宜遠也。飲酒所以謀歡，若至嘔吐委頓，則失矣。食物量腹而受，寧少無多；夏月尤宜淡泊，使臟腑清虛，不致生疾。力不能為之事，莫放心中，應事必使割藤，則心無所繫。偶有所失，勿慼慼於心；非理之來，當平心恕過好言慰之，或量力賙濟，自然變怒為悅而去矣。千謀萬算，須知總由乎天。不如守吾之拙，為人之美，莫大乎孝與不淫不殺；不食牛肉，更能存心利人利物。不但自己福大壽長，子孫定為良善保家也。言雖淺陋，然於為人之道，養生之功，亦有小補云爾。</p>

<h1>第二種</h1>

<h2>橘旁雜論上卷</h2>
<p>談天鄒衍，心好未能；買藥韓康，身堪為偶。才既局於匡濟，志非甘以沉淪，乃感文正之言，良醫豈易。然而尺短寸長，不揣孤陋，古今並論，或有可取。與其矜全而不語，曷若糊覆而見收？</p>

<h3>古今醫書大意</h3>
<p>古今醫書，汗牛充棟，何可勝言哉？自上古及周秦兩漢，魏晉六朝，唐宋元明至國朝，名賢代出，各自成家，其書不下幾千百種。其中砂混南金，魚目亂珠者，亦復不少；今汰其繁，而檢其要若干種。如三光之麗乎天，五味之益於口，誠不可一日廢焉。每種略疏其大旨，俾人知所採擇；而訪求善本，有欲熟讀者，有欲熟玩者，有欲查閱者，此皆在人神而明之者也。自上古神農著《本草》，辨草木、金石、蟲魚、禽獸之性，一日而化七十毒，合人之五臟六腑、十二經脈，條晰寒熱升降之治。計藥三百六十五種，分上中下三品，是為方書之祖。黃帝作《素問》，與岐伯、雷公等六臣更相問難，其言通貫三才，包括萬象，雖張、李、劉、朱諸人，終身鑽仰，竟無能盡其蘊奧；唐·啟元子王冰註釋，頗為補益。《靈樞經》十二卷，是書論針灸之道，俞穴脈絡之曲折，醫者終莫能外；與《素問》通號《內經》。《難經》二卷，周秦越人撰，計八十一難。發明《內經》之旨，辭義古奧，猝不能通。元·滑壽伯仁所注，較諸家箋釋，則為明暢。《金匱要略》，漢·張機仲景撰，晉·王叔和編，世罕傳本。宋·王洙始於秘閣錄出，凡二十五篇，二百六十二方，為醫雜症者之祖。國朝徐彬忠可注為獨善。又有《傷寒論》十卷，亦叔和編次，金·成無己註解。後賢以叔和將原文顛倒錯亂，各出己見以成書，如方中行之前條辨，程郊倩之後條辨，喻嘉言之《尚論篇》，誠為各有發明；然無互有膠柱之處，莫若無己之原注為得。總之講《傷寒》者，各部俱宜探討深究也。《明理論》五十篇，論方五十篇，皆無己所撰，以發明仲景意也。《肘後方》八卷，晉·葛洪稚川撰，凡分五十三類，但有方而無論。梁·陶貞白增修，金·楊用道附註。《甲乙經》八卷，晉·皇甫謐士安撰，蓋合《針經》、《明堂》、《孔穴》、《針灸治要》諸書，撮其精要，以成是經，言針灸之法最悉。《脈經》十卷，晉·王叔和撰，敘陰陽表裡，辨三部九候，分人迎氣口神門，條十二經、二十四氣、奇經八脈，以舉五臟六腑三焦四時之疴；若網在綱，有條不紊。披誦之，足以占外知內，回死別生焉。《褚氏遺書》一卷，南齊·褚澄彥道撰，凡十篇。發明氣血陰陽之奧，其論寡婦僧尼之異治，發前人所未發。至宋嘉泰中始有刻本。《巢氏病源》五十卷，隋大業中巢元方等奉敕撰，凡六十七門，一千七百二十條。然但論病源，不載方藥，後賢往往採擇所論以成書，則歷代寶為圭臬矣。《千金方》三十卷，唐·孫真人思邈撰。後因方中多用虻蟲、水蛭，別撰《千金翼方》。以他藥代之，以惜物命。後有混作九十三卷。其為原書與否，已不可詳。《外臺秘要》四十卷，唐·王燾撰，是書作於出守鄴郡時，故曰《外臺》。凡一千一百四門。皆先論後方，古聖專門授受之法，多在其中。惟以針法無益而有損，削之不載。又如《普濟本事方》十卷，宋·許叔微撰，皆經驗諸方，並記醫案，故以《本事》為名。其書屬詞簡雅，偽醫不能甚解，故罕傳習，然多入微之論。《素問原病式》一卷，金·劉完素守真撰，以《素問·至真要大論》所列病機十九條，演為二百七十七字。立全書綱領，而逐條辯析，其大旨多主於火。又撰《宣明方論》十五卷，其大旨本《素問》及《金匱要略》，而用藥多主寒涼。蓋因天時地氣而施。泥之者非，廢之者亦非也。《病機氣宜》三卷，金·張元素撰，其書分三十門，於脈證多所闡明。李濂《醫史》稱：劉完素病傷寒，不能自醫，得元素治之乃愈，則其術侔完素矣。《儒門事親》十五卷，金·張從正子和撰。其曰《儒門事親》者，以為儒者能明其理，而事親當知醫也。其法以汗吐下三法作諸症，惟宜治六淫外感，不可為常訓。用之得宜，取效亦捷，在因證而施治之。《內外傷辨惑論》三卷，金·李杲東垣撰。發明內傷之症，有類外感，大旨培補脾胃為主。又撰《蘭室秘藏》六卷，凡二十一門。其歸重於脾胃，極言寒涼峻劑之害。蓋隱挽劉張二家之流弊也。又《脾胃論》十二卷，申明培補脾土，升陽益胃，與《辨惑論》相輔而行。《醫壘元戎》十二卷，元·王好古撰。以十二經為綱，首傷寒附雜症，大抵祖仲景之意，參以其師張元素、李杲之法，與朱震亨門徑小異。又撰《此事難知》二卷，皆闡明李杲之緒論，於傷寒診治尤詳。杲《傷寒會要》，久已散佚，惟賴此尚存其梗概。《格致餘論》一卷，元·朱震亨丹溪撰。其說以人身陽常有餘，陰常不足，故以補陰為宗。又撰《局方發揮》一卷，以《和劑局方》多溫補燥烈之藥，耗損真陰，乃著此書以闢之。後之分別門戶以相攻者，自此為始。又撰《金匱鉤元》三卷，以補陰為宗，其以郁論病，亦開後來無窮之悟。《推求師意》二卷，明·戴元禮撰。元禮為震亨之弟子，既校補震亨《金匱鉤元》，又闡發其未盡之意，以成是書。震亨用黃柏、知母補陰，或過於苦寒，以伐生氣；元禮能調劑其所偏，尤為善學。《薛氏醫案》七十八卷，明·薛己立齋撰。蓋裒其生平著作，共為一編。所自著者九種，訂正舊本而附以己說者十五種。考其大旨，以命門為真陽真陰，而氣血為陰陽所化，常用者不過十餘方，而隨機加減，變化不窮。後趙獻可作《醫貫》，述己之說，而主持太過，遂至膠柱鼓瑟，非己之本意也。《名醫類案》十二卷，明·江瓘撰，其子應宿增補，凡二百五門。所採上自秦越人、淳于意；下至元、明名醫治驗方論，多所辨證，不但以捃拾為富也。《赤水元珠》三十卷，明·孫一揆撰，凡分七十門，每門又各條分縷析，辨別疑義。大旨以明證為主，故於寒熱虛實表裡氣血八端，言之甚詳；其論古今病症，名實混淆之處，尤為細密。其醫案亦能發明病源，可取也。又《醫旨緒餘》二卷，以臟腑氣血經絡腧穴，推明陰陽五行之理，並論諸家之長短。《證治準繩》一百二十卷，明·王肯堂撰。凡五種：雜症、傷寒、瘍科、幼科、女科，附以類方，其擴採繁富，條理分明。考方論者，莫賅洽於是書。《本草綱目》五十二卷，明·李時珍瀕湖撰。取諸家本草，刪復補漏訂訛，匯為一編。凡十六部，六十二類，所取諸藥一千八百七十一種，圖三卷，百病主治二卷。考證精搏，與《證治準繩》俱為醫學之淵海。又《奇經八脈考》一卷，以人身十二經脈，醫家所共知，惟陽維、陰維、陽蹺、陰蹺、沖、任、督、帶，為奇經八脈，醫所易忽。因各詳其證治，並附以氣口九道脈圖，闡發《內經》之旨。《廣筆記》四卷，明·繆希雍仲淳撰。其大旨以劉完素、朱震亨為宗，與張介賓同時，而門徑迥異。繆捷變而或以巧失，張持重而或以緩誤，亦互有得失也。又撰《本草經疏》三十卷，分為十部，每藥皆有發明，故謂之疏。王懋竑作《石膏辨》，頗詆諆之，然亦一家之學也。《類經》三十卷，明·張介賓景岳撰。以《素問》、《靈樞》析為三百九十條，分十二類，釐為十七卷；又益以《圖翼》十一卷，《附翼》四卷，註釋亦為通貫詳悉。雖不免割裂古書，而門目分明，易於尋檢，洵為後學之實筏也。李杲、羅從謙嘗有是作，不自介賓始。又撰《景岳全書》六十四卷。大旨以溫補為宗，然執持太過，故傳其說者，功過相半。《溫疫論》三卷，《補遺》一卷，明·吳有性又可撰。其說以傷寒中脈絡，因表入里；瘟疫之氣，自口鼻而入，伏於募原，在不表不里之間，治法迥異，乃撰此書以辨別之。蓋崇禎辛巳，疫氣蔓延數省，以傷寒法治之多死，因推究而得其病源焉。《痎瘧論疏》一卷，明·盧之頤撰。所論證治用藥，分寒熱虛實之辨，至為詳悉。《醫門法律》六卷，國朝喻昌嘉言先生撰。大旨為針砭庸醫而作，每門先冠以論，次為法為律，法者療病之例，律者糾誤療之失也。所治醫案，為《寓意草》。明審證候，意亦不似他家醫案，但稱治驗，而不言其所以然。其論秋燥一症，超越古今。《傷寒舌鑑》一卷，國朝張登撰，以舌苔辨傷寒證因，以身所閱歷，定為一百二十圖，頗顯明易見。如國朝張倬《傷寒兼證析義》一卷，王子接晉山《古方選注》三卷、《得宜本草》一卷，魏之琇《續名醫類案》六十卷，徐大椿洄溪《本草百種錄》一卷、《蘭臺軌範》八卷、《傷寒類方》一卷、《醫學源流論》二卷，皆所表表，業斯道者，咸宜備覽焉。</p>

<h3>不為良相願為良醫</h3>
<p>范文正公微時，嘗詣靈祠求禱曰：他日得相位乎？不許。復禱曰：不然願為良醫。亦不許。既而嘆曰：夫不能利澤生民，非大丈夫平昔之志也。他日有人謂公曰：丈夫之志於相理為當然；醫之技，君何願焉？無乃失於卑耶？公曰：嗟乎！豈為是哉！古人有云：常善救人，故無棄人；常欲救物，故無棄物。且丈夫之於學也，固欲遇神聖之君，得行其道；思天下匹夫匹婦，有不被其澤者。若已推而內之溝中，能及小大生民者，固惟相為然。既相不可得矣，夫能行救人利物之心者，莫如良醫；果能為良醫也，上以療君親之疾，下以救貧民之厄，中以保身長生，在下而能及小大生民者，舍夫良醫，則未之有也！</p>

<h3>為人子者不可不知醫</h3>
<p>北齊李元忠母老多病，元忠專心醫道，研習積年，遂善醫。族弟亦為母病，醫為治療不愈，遂自精究針藥，母病乃除，隋許道幼亦因其母病患，遍覽經方，得以究極，世號名醫。戒諸子曰：人之嘗視膳藥，不知方術，豈為孝乎？由是轉相傳授。唐·王勃嘗謂：人子不可不知醫。時長安曹元有秘術，勃從之遊，盡得其要，勃之所見與道幼同。唐有王燾，亦因母病學醫，因以所學，作書傳世。宋·高若納亦因母病，遂兼通醫書。雖國醫皆屈伏，張仲景《傷寒論》訣，孫思邈《千金方》及王燾《外臺秘要》，久不傳，悉考校訛謬行之，世始知有是書。名醫多出衡州，皆本高氏學焉。此皆以醫為孝者也。宋李虛己母喪明，虛己旦夕舐睛不懈，二年母目復明。李行簡父患癰極痛，行簡吮其敗膏至盡，疾尋愈。此又以孝為醫者也。</p>

<h3>方技中醫術為要</h3>
<p>古來方技，如天文術數，堪輿風鑑，卜筮醫術數類。天文惟帝皇所重；術數若遁甲風角，惟為將所重；堪輿其應每遠數百載，或數十載始驗，真偽難知；風鑑即能先知預定人之富貴壽考，本各自具也。卜筮不過決疑，醫則自天子以至於庶人，皆不可廢其術。療疾病，決生死，望問切脈之次，必云因何而得，所屬何臟，所繫何經，當用何藥，服後能見何效。危者復安，骨者復肉，能神而明之，實為方技中之最要者也。</p>

<h3>脈</h3>
<p>人稟天地五行之氣，以生手三陽三陰，足三陽三陰，合為十二經，以環絡一身，往來流通，無少間斷，其脈應於兩手三部焉。夫脈者，血也；脈不自動，氣實使之，故有九候之法。《內經》云：脈者血之府。《說文》云：血理分袤行體者，從爪從血亦作脈。華佗云：脈者氣血之先也，氣血盛則脈盛，氣血衰則脈衰；血熱則脈數，血寒則脈遲；血微則脈弱，氣血平則脈緩。晉·王叔和分為七表八里，可謂詳且至矣。然文理繁多，學者卒難究白。宋·崔子虛以《難經》六難，專言浮沉，九難專言遲數，故用為宗以統也。七表八里而總萬病。其說以為浮者為表為陽，外得之病也；有力主風，無力主氣，浮而無力為芤，有力為洪。沉者為里為陰，內受之病也；有力主積，無力主氣，沉而極小為微，至骨為伏，無力為弱。遲者為陰主寒，內受之病也；有力主痛，無力主冷，遲而少駃為緩。短細為澀，無力為濡。數者為陽主熱，外得之病也；有力主熱，無力主瘡，數而極弦為緊，有力為弦，流利為滑。他如九道六極之殊，三焦五臟之辨，與其持脈之道，療病之方，其間元妙，俱在六脈。當時師承傳授，皆為名醫，其訣蓋不出於此，學者其求諸。</p>

<h3>四時受病原委</h3>
<p>天有四時即有六淫，（風寒暑濕燥火。）人之感也，隨其臟腑之虛實而病焉。邪如穿窬，見人家牆門不固之處，則乘而入。昔有三人，冒露曉行，後一人無病，一人病，一人死。無病者先以酒食，胃氣充而肌表固也；病者不飲酒而單食，死者空腹而行。可見邪之即湊，其氣必虛。夫春氣宜溫，萬物發陳，其氣疏以達。設天寒衣薄，腠理閉塞，陽氣不得透泄，諸病生焉。驟發者其感也輕，更有從冬而受邪者。如王叔和云：寒邪藏於肌膚，至春變為溫病，其感也深。若貧乏之輩，肌理固密，胃氣壯實，更復營作，不時出汗，即有所感，邪從汗而泄矣。故被體雖薄而不病也。至於寒之初著人也，始則皮毛則肺應之，次則肌肉則胃應之。當體中稍有不適，即以辛散之劑服之，何至陽氣不得泄越，鬱而成病？始則身熱咳嗽，甚則為疹為斑，其總名曰春陽寒鬱。更有當春季受邪，陽氣不透，其人稟厚，不致驟發，至春杪夏初，始欲走泄，因病熱焉，其邪傳心胞及胃者居多，或寒熱往來，或單熱不休，或疹或斑，或成溫疫，其名曰春溫晚發。夏為火德，萬物欣榮。然大江以南，土卑潮汐，當梅雨淋漓，則多濕邪；大小暑又多酷熱，暑傷人氣，濕侵腸胃。人當夏令，宜謹起居，薄滋味，為衛生要事。暑邪無形，從人口鼻吸受；暑先傷氣分，故氣促脈軟，四肢無力；暑傷心，心主液，故心煩少寐汗出；或久晴土燥，忽大雨下注，熱氣上蒸，最易受暑。及途行淺舍，勞逸雖殊，其受邪也同，是為陽暑。更有處於涼亭水榭，愛納涼，喜冷飲，胃氣抑鬱，其病惡寒壯熱，少汗，脈沉滯，或吐瀉，是為陰暑，不可不知。暑必挾濕挾穢，其病有霍亂者，有四因也：受暑、受涼、受濕、傷食。至於赤白二痢，皆由濕熱內侵飲食不節，其名曰暑濕交病。秋氣宜涼，金令清肅，則病者少；若秋陽熾驕，人感其氣，或貪涼露坐，毛竅為風露所遏，邪不得泄，最易受病。大抵瘧症多從是得。及身熱頭痛，咳嗽喘促等症，愈晚愈重，其名曰涼風襲暑。冬氣凜冽，萬物閉藏。然每有夏秋伏暑在內，至冬至一陽來復，感其氣而欲泄，多見形寒肢熱，咳嗽吐血，牙宣鼻衄等症。更有冬氣和煦，陽藏不密，冬溫症。當冬三月，善衛生者，晨不冒霧露，閉關獨宿，夜臥不致過暖，則為來春發生之本。若空腹曉行，不謹房室，易生寒病，即病者古名為傷寒，可不慎歟？其名曰冬藏不固，其治法前賢悉備，何待予之贅辭耶。然未有分四時而立法者，故探討精微，特出己意，以成一編。俾業斯者，觀之瞭如指掌，熟玩詳求，自能得心應手。至不關乎氣感，當另立一門，以見意也。《內經》之四季所感而發病，未嘗不以四氣而論，予分四時受病，並出治法者，乃推其本而究其源，與古人立法，原無大異，惟用主藥有別耳。</p>

<h3>六淫相兼說</h3>
<p>風寒在其中，燥火在其中，暑濕在其中。</p>
<p>夫冬天之風，人人慾避之，畏其寒也。早春之風料峭入骨，人畏之，亦因寒也。當其楊柳風和，吹面不寒；夏月北窗，清風徐至。人非止不避，而反愛之，故風而寒則傷人；和而清者不傷人；覺其寒則傷人，不覺其寒則不傷人。惟腦後與隙中來者，咸宜避之。假如密室，當伏天其熱必甚。設遇外間涼風大至，人思挾纊，入此室中，其熱不減，但洞啟窗戶，霎時而涼，可見寒在風中明矣。太陽為真火，諸濕一承其耀，無不熯然，火亦喜從其類，故易稱火就燥。風雖亦可為燥，然必假氣收肅；晴光軒豁之時，非其良能焉。更有藏麻年久，自能出火，可見燥在火中明矣。夫暑，火之餘氣也，必因濕而成。六月為火德，小暑大暑系焉；或當亢陽，忽地潮礎汗，龍雷並起，大雨滂沛。人快其涼，而不知熱土受濕，暑氣上蒸，此時感邪最易。又如螢火，腐草所化，亦由濕熱相蘊而成。始於長夏，絕於寒露，此暑之始終也。前人稱暑必挾濕，信夫！若暑不因濕，則可謂之火，火而兼濕，方成暑矣。</p>

<h3>用藥如用兵</h3>
<p>醫之用藥，如將之用兵。熱之攻寒，寒之攻熱，此正治也。因寒攻寒，因熱攻熱，此因治也。子虛者補其母，母虛者益其子；培東耗西，增水益火；或治標以救急，或治本以湔緩。譬如兵法，聲東擊西，奔左備右，攻其所不守，守其所不攻。衛其虛，避其實，擊其惰，還其銳，兵無常勢，醫無常形。能因敵變化而取勝者，謂之神明；能因病變化而取效者，謂之神醫。</p>

<h3>醫不盡藥石</h3>
<p>醫者，意也，其術不盡於藥石。故古人有泥丸蓑草，可以濟人之語。蘇耽橘井，食葉飲泉即愈，豈專藥石也？此在醫者有恆，能真心濟世，不逐聲利之間，則雖祝由，可以已病。以我正氣，卻彼邪氣，德行所積，隨施隨驗，固非常理可測。若只專計刀錐之利，己心不正，安能卻邪？雖己試之方，珍異之藥，或未必能有神明助乎？其間非可擯之為妄語也！</p>

<h3>治貴人有四難</h3>
<p>後漢郭玉謂，療貴人有四難：「自用意而不任醫，一難也；將身不謹，二難也；骨節安間，不能使藥，三難也；好逸惡勞，四難也。」余以為此四病，貴人果有之。然貴人之遇醫，亦有四難：遠地相召，素不曾試，一難也；稍涉毒味，不敢輕用，二難也；尊高臨之，醫不能盡意三難也；專任僕妾，烹煮失宜，四難也。以此言之，貴人不可輕於致病，尤須慎於服藥，如夫子所謂某未達，不敢嘗焉。然後可。</p>

<h3>醫家五失</h3>
<p>醫家乘人之危，古經比之殺人。古經云：不恤緩急，妄索事分殺人也；不問有無，必欲多得，殺人也；懶惰睡眠，輕視人命，殺人也；辨察不明，用藥差誤，殺人也；見不即治，俄至增劇，殺人也。有此五失，挾術殺人，甚於挺刃。昔陳景仁妻張氏有微疾，醫誤投血膈之藥，遂至不起。既死，魂神蕩越。一日，因景仁出郊，遂合為一，恍惚如狂，獨歌獨笑，以終其身。觀此臨人疾患，可不慎夫。</p>

<h3>七情皆聽命於心</h3>
<p>人之病，不外乎三因：外因六淫，內因七情，與飢飽勞倦、跌撲為不內不外因。凡單感六淫，雖其人素弱，無甚大病。若兼傷七情，臟腑先虛復感外邪，為病必重。故七情之傷，過於外感。夫七情之傷，各有所屬。心為喜，肝為怒，脾為思，肺為憂，腎為恐，此為五志。尚有悲屬肺，驚屬心，共為七情。七情者，人不能免，惟不可過耳，過則傷矣。其傷雖分五臟，其實止一心耳。夫心為君主，其餘各臟為臣，皆聽命於君。惟君所使，臣下奉行而已。故善養生者，心常有主，如岳家軍，撼之不動，主師既能鎮定，各營孰敢輕動耶？又如張魏公在軍，夜聞營中喧擾，魏公安臥不動，俄頃寂然，明日廉得首亂者一人斬之。一見主不動而孰敢動，一見眾雖動而主為不動。心之於四臟亦然，在軍則無亂，在人則無傷。至於不為飢飽勞役所困，人自易為，非比七情之難伏，若跌撲何待言？</p>

<h3>再論七情總由心發</h3>
<p>昔如謝傅之折屐，景文之斂棋，雖屬矯情，終為雅量。一遇喜而若無喜，一逢悲恐而若無悲恐，心有所持也。古人以非理相加，橫逆之來，在庸夫必勃然怒發矣。而賢者乃曰可以理遣，可以情恕，必不似庸人之勃然怒發焉。此無他，在明理。管幼安泛海值颶風，舟欲覆溺，眾人不勝恐懼，幼安面無憂容，語不改常。此無他，在知命。夫明理與知命，惟心能然。我故曰：七情雖分五臟，其實止一心而已。觀此更覺曉暢。</p>

<h3>人病何者為多</h3>
<p>或問：人之病何者為多？予曰：火熱為多。如病機十九條，火居其五，熱居其四。凡人毛竅三千六百，竅竅通氣，氣即火也。（《內經》氣有餘便是火。）若感風寒，毛竅閉塞，氣不得泄，便鬱而成火，所謂人傷於寒，則病熱也。若感暑感燥，暑即火而兼濕，燥即火在其中，故人感六淫，皆為熱病。更臟腑中各有少火，少火生氣為無病。一臟失調，一腑氣逆即鬱滯，少火變為壯火，壯火食氣則病。故外之六淫，內之臟腑，違之則皆化火而病生矣。豈非火熱為多乎？問：病既火熱為多，何溫熱之藥，補益之方，方書並載，未曾獨多寒涼耶？答曰：壯火食氣，久則為虛為寒。（氣少故也。）或過用寒涼，或稟氣素弱，或命門火衰，或勞倦內傷，或寒邪直犯臟腑。如此等症，自然要用溫熱補益耳。治火諸法，條述於後。風寒初感，火未甚郁者用辛散，已愈者用辛涼，半表半裡者用和解，表邪未祛而里症又急者用雙解。表邪已盡，惟內有實熱者，或清或下。感暑濕者清而利之，暑兼風者散而清之，濕熱者苦辛淡分消之，感燥者清而兼潤之。臟腑鬱火為病者，心郁則瀉之，肝鬱則疏之，脾郁則奪之，肺郁則散之，腎郁則泄之。其六腑鬱火，各從其類而治之。</p>

<h3>正氣受逼則為邪火</h3>
<p>風寒之中人也，始則皮毛，肺應之，為噴嚏惡風，鼻出清涕，肌膚烘熱，咳嗽咽痛，甚則發疹，繼逼腠理。肺與胃應之，為惡寒頭痛，身熱咳嗽，納食無味，甚則為斑為疹；漸浸肌肉，胃應之，為舌黃口渴壯熱，口中氣穢，不思納食，形體牽滯，臥不安寐，甚則發斑。及至半表半裡，則為口苦脅痛，往來寒熱，心煩喜嘔，不欲納入，甚則壯熱譫語。夫風寒之中人也，由淺而深；其為病也，亦由輕而重，總不外火鬱二字。至郁久而為毒，此毒非鴆酒蛇泥也，乃人自家正氣，被外邪所逼，一步退一步，始於皮毛，及至臟腑；始於一星，終於燎原，熒熒不滅，炎炎奈何？今詳述明曉，俾患者早為療治，咸登壽域焉爾。</p>

<h3>三折肱醫不三世不服其藥辨</h3>
<p>《左傳》云：三折肱知為良醫也。從未有人注及三折肱之意。予謂：古之醫者，自備藥籠至病家診治後，向籠取藥，或君臣未配，或輕重失宜，取而復置，置而復取，總以鄭重為事，此為三折肱也。又《禮記》云：醫不三世，不服其藥。後注者，多以世業之謂，非也。醫必父而子，子而孫，如是其業則精，始服其藥。若傳至曾元，更為名醫矣！其間賢者不待言，其不肖者若何？因其世業，而安心服其藥。設為所誤，生死攸關，雖愚者不為也。況醫道可通仙道，遠數十百年，偶出一豪傑之士，聰明好學，貫微徹幽。然而上世並非醫者，舍是人而必求所謂三世者，有是理乎？凡醫者必讀上古《神農本草》、黃帝《素問》、《靈樞經》，及仲景《傷寒論》三世之書，方為有本之學，從而服藥，庶無誤人。三世者，三世之書也。漢儒謂：《神農本草》、黃帝《素問》、元女《脈訣》，為三世之書。聊記以質博學之君子。</p>

<h3>求療盡告所悉</h3>
<p>扁鵲兄弟三人皆善醫。魏文侯問曰：子兄弟三人孰最善？對曰：長兄視色，故名不出家；仲兄視毫毛，故名不出門；如鵲針人血脈，投人藥餌，故名聞諸侯。然扁鵲見齊桓侯，知疾在腠理，疾在血脈，疾在腸胃，亦未嘗非能視色知人之疾也。若彼之兄弟，後世安有如是之神哉！夫脈之難明，古今所病也。至虛有盛候，而大實有羸狀，疑似之間。便有生死之異。士大夫多秘所患以求診治，驗醫之能否，使索病於冥漠之中，辨虛實寒熱於疑似之間。醫不幸而失，終不肯自謂失也。巧飾遂非，以全其名；間有審密者，雖惑主人之言，亦參以己見，兩存而雜治，亦云難矣。不如東坡之言：凡醫之工拙，先驗於平時，有疾求療，盡告以所患，使醫瞭然知患之所在，然後參之以脈，虛實寒熱，洞然胸中。故雖中醫，治吾疾常愈，吾求疾愈而已，豈以困醫為事哉？如此則豈非智耶？</p>

<h3>擇醫宜謹</h3>
<p>夫醫者，非仁愛不可托也，非聰明達理不可任也，非廉潔淳良不可信也。是以古之用醫，必選名姓之後。其德能仁恕博愛，其智能宣暢曲解；處虛實之分，定順逆之節；原疾疢之輕重，而量藥劑之多少；貫微達幽，不失細小。如此乃謂良醫。</p>

<h3>詳問為要</h3>
<p>經云：望而知之謂之神，聞而知之謂之聖，問而知之謂之工，脈而知之謂之巧。予謂：治人之疾，神聖難明，惟切問為要。孫思邈必問病者二便，亦可悟矣。</p>

<h3>醫家功德</h3>
<p>施效驗良方。平時須合應驗丹藥，遇急病者，請致即行。（遲速時刻生死有關。）診脈不輕率任意。不因貴藥，輒減分數。不因酬薄，遲滯其往。不因錯認病症，下藥委曲迴護。不因祁寒暑雨，憚於遠赴。不因飲酒宴樂，託辭不往。耐心替病人診脈。遇貧病者，捐藥施治。不因循用藥，遲其痊愈。（病本易治，而用無關緊要之藥以圖厚謝。外科尤甚，懷良心，喪天理，不可不戒。）不用霸道劫劑，求其速效。不乘人重病險瘡，掯勒厚謝。不妄驚病家。不賣假藥誤人病。不輕忽臨危病人。不厭惡穢惡病人。不與同道水火，誤及病人。不用墮胎藥。不忌時醫，輒生毀謗。不認病失真，強用峻劑。可以步行，不必舟輿，費人財物。不待藥資，然後發藥。以上二十四條，業斯道者，能反而求之，後福無窮矣！</p>

<h3>十不治</h3>
<p>前人稱病有十不治。人能反躬自省，不治仍可治也。縱欲慆淫，不自珍重。窘苦拘囚，無瀟灑之態。怨天尤人，廣生懊惱。念朝預愁明日，一年營計百年。室人聒噪，耳目盡成荊棘。聽信巫師賽禱，廣行宰割。寢同不適，飲食無度。多服湯藥，盪滌腸胃，元氣漸耗。諱病忌醫，使寒熱虛實妄投。以死為苦，與六親眷屬，常生難捨之想。</p>

<h3>為醫首重讀書論</h3>
<p>醫乃古聖人設法以濟後世，生死存亡所繫焉。欲探其精微，務在博覽古今，潛心體貼。如上古有軒岐，以下代不乏人。神農氏嘗百草，一日而化七十毒，是有《本草》。黃帝與岐伯天師更相問難，上窮天文，下窮地理，中極民瘼，《靈樞》、《素問》作焉。其間推原運氣之變遷，闡明經絡之標本；論疾必歸其要，治法務合其宜。井然而有條，粲然而不紊；其道至精至微，知人之所不能知，發人之所不能發，誠萬世全生之大典也。扁鵲得其遺意，演而為《難經》。皇甫士安次而為《甲乙》，楊上善纂而為《太素》，王叔和因之而作《脈經》，俱彪炳璀燦，為一時宗。獨漢長沙太守張仲景，推本求源，探微索隱，而作《傷寒論》、《金匱要略》。其方取大小奇偶之，制定君臣佐使之宜，真千古不傳之秘；而於春溫、夏熱、中暑、伏暑等症，則有未盡也。幸守真劉子，作《要旨論》、《原病式》、《直格書》、《宣明論》四書，補長沙所未及。如改桂枝麻黃各半湯為雙解散，變十棗湯為三花神佑丸，可謂青出於藍，真有功醫門者。同時有張子和者，作《儒門事親》，方分汗吐下三法，其曰吐中有汗，瀉中有補，聖人止有此三法，無第四法，乃不易之確論，於是世人知有劉張之派矣。其奈後學欠於精詳，用之失當，至東垣老人闡《素問》之理，宗仲景之法，作《濟生拔萃》十書，以傳於世。獨於內傷一門，立《脾胃論》，補中益氣等湯，出千古之特見，開後來之瞽蒙。及丹溪朱氏，傷寒火熱，內傷雜病，無不精研。其時世人泥於局方，故立補陰諸法，以救偏弊。其因不一，慨無善法救人之夭，乃發神明之識，各撰成書，以為世之準繩也。至於巢元方之《病源》書，孫思邈之《千金方》，王燾之《外臺秘要》辭繁方廣，足稱往代之大作。如陶節安之《傷寒六書》，似勝朱奉議之《活人書》。因節安發仲景所未發，奉議不遵陰陽為表裡，解陰陽為寒熱，差之毫釐，謬以千里，其活人也固多，而其殺人也豈少哉！薛己之《外科》，補東垣所未備。戴元禮之《證治要訣》，葛可久之《十藥神書》，錢瑛之《小兒方論》，張景岳之《大寶論》，趙養葵之《水火論》，如牛渚燃犀，無微不照。秋燥是嘉言獨得，瘟疫屬又可新裁，皆近代之皎皎者也。至於國朝名家疊出，接脈前賢，咸宜購覽，以廣見聞。名醫著作，汗牛充棟，不勝備載，茲舉其要耳。業斯者，探討以上種種，兼之臨症權衡，以時為要，亦不失為大丈夫也哉！</p>

<h3>為醫須明十弊論</h3>
<p>治病如救焚，須器械整齊，同心合力，處置有方，自然手到成功，存乎其人耳。其不能者，蓋有大弊十端，列舉於後。一曰不辨。陰陽氣血，表裡虛實寒熱，此十字是醫家綱領；風寒暑濕燥火之外感，勞倦飲食七情之內傷，必須分晰的確，施治方得有效。若胸中茫然，頭痛治頭，腳痠醫腳，此固粗工之不足道也。二曰辨不真。如六淫之邪，知其外感，而所傷何氣，所中何經，則又不能分曉。頭痛惡寒，知為感冒，而伏邪發泄，不具表症，亦應汗散。凡此之類，難以枚舉。若不辨真，與不辨無異。三曰過於小心。孫真人云：小心膽大。原是至言，相須而不可相離。但一味小心，亦歸誤事。如實火當清，杯水難勝車薪之火；裡急當下，弱弩安及高舉之鴻。竟有以水不能制火為無火，射不能中禽為去遠，遂改弦易轍，得而復失，良可嘆也。四曰粗心膽大。因其平素不學，臨症之際，得末忘本。有一醫於孟夏治一症，見有畏風自汗，頭痛脈緩，竟投桂枝湯，下咽而斃，猶曰此傷寒明法也。殊不知霜降後，春分前，猶有伏暑伏寒陽症，現病相同，況其非時者乎？五曰假立名目。病雖多岐，原可一貫，縱使千變萬化，必窮其源。設遇一二理所難通，沉思莫測，不妨直道相告，推賢任能，切不可不知為知，強立名目亂投雜治。緣病家知醫者鮮，但我不可自欺也。六曰固窒不通。執偏知偏見，固屬害事；即援引合節，亦當思地氣之各別，天時之不同膏粱藜藿，體質殊途，但執成法以從事，難其必無弊焉。故先賢以執成方治今病，比以拆舊料改新屋，必經匠手，此圓機之謂也。七曰性急誤事。如膨脹一症，原有虛實寒熱氣血水蟲之分，惟虛與寒兩種，最難調治，藥非一日數劑不瘳。病家不肯耐性，醫家必須明說，少服無效，但服至二三十劑，必有應驗，使彼敬信，方能有濟。為醫最忌當圓勿圓，當執勿執。遇此等症，識見不真，希圖速效，往往舍補用峻，或下或疏，以致敗事。中風痹痿等症，皆因臟腑虛損，日積月累而成，俱宜緩圖，一涉性急，多致不起。八曰貪心損德。疾病侵擾，富貴貧賤，皆所不免。然經營勞力之人，易於受邪，即如時疫流行，多生於飢寒勞役之輩；三瘧腸癖，亦農夫居多。所謂邪之所湊，其氣必虛。予習醫有年，所治大半系貧苦之人，藥物維艱，安望其報，是必細心切問，和言安慰。若存厭惡，致起輕忽，傷德非細。九曰妄自為能。孫思邈唐季之真人，其治人疾病，必詳問至數十語，必得其情而後已。何後人反智，以三部難形之脈，決人無窮之病，若非淺學無知，必遵古賢之訓。十曰虛耗精神。醫之為道，首重保生，未有自己不立而能立人者也。《內經》四氣調神諸篇，皆貴怡養。故業斯道者，遠酒色財氣，及一切耗心費神之事，養得一片精明，閒來讀書會意，臨症至誠聰明。一遇疑難之疾，方能專心構思，志在必得。如是利濟，始為仁術焉。較之雜務分心，用意膚淺，奚啻霄壤哉？</p>

<h2>橘旁雜論下卷</h2>

<h3>論金石</h3>
<p>或問曰：金石之藥，埋之不腐，煮之不爛，用能固氣，可以延年；草木之藥，未免腐爛，焉有固駐之功？答曰：金石之藥，其性慓悍，而無津液之潤。人服金石，當壯盛時，未見其害；及其衰弱，毒則發焉。夫壯年氣盛則能制，血旺則能行，故不發也。及其氣虛血衰，不能行制，毒積於臟腑，大患生焉。何固駐之有？或問曰：亦有未衰弱而石發，何也？答曰：憂恚在心，氣血不宣暢，營衛澀滯，不能行石，熱結不散，隨其所積，發諸癰瘡。又有服石之人，倚石熱而縱欲，恃石勢而啖肥濃，以為奇效，而不知精液潛耗，猛熱遂作，烈火燎原，罕不焦土，問曰：金石之為害若此，農皇何以標之於本經？答曰：大虛積冷之人，不妨暫服，疾愈即止，亦無害也。又問曰：石性標悍，臟衰則發，今病者先虛而後服石，豈能制其勢力乎？且未見其害何也？答曰：初服之人，石勢未積，又乘虛冷之體，焉得發邪。又曰：草木自不能久，豈能益人載？答曰：服之不倦，勢力相接，積年之後，必獲大益。夫攻之藥，以疾瘥見功；固駐之方，覺安為效。形神既寧，則壽命日永矣。</p>

<h3>輕重失宜先後失序</h3>
<p>醫貴適中，毋太過，毋不及。用藥失於不及，譬如淺力之弓，取獸百步之外；又如升斗之水，救車薪之火，勢必無濟也。用藥失於太過，譬如牮屋，用機過力，梁柱損裂；又如飲酒過量，嘔吐委頓，有何益乎？徒見其害。二者似是而實謬，為醫不可不知也。治病先表后里，先攻後補，先本後標，先氣後血，此一定之理也。然而有先里後表者，（如痘瘡斑疹不起，用承氣下之。）有表裡並治者，（如傷寒之用大柴胡湯。）有先補後攻者，（古人治大積大聚多用先補後攻。）有攻補並施者，（如枳朮丸、黃龍湯）有先標後本者，（所謂急則先治其標。）有標本並顧者，（如參蘇飲、人參白虎之類。）有先血後氣者，（如用承氣後用白虎等湯。）有氣血並治並補者。（如通聖散、八珍湯之類。）為醫亦不可不知也。</p>

<h3>治重疾須用重藥</h3>
<p>病當危急時，非峻重之劑，不能救百中之一二。今之醫者，皆顧惜名譽，姑以輕平之方，冀其偶中，幸而不死，則曰是我之功；不幸而死，則曰非我之罪。恐真心救世，不應如此也。真心救世者，必慨然以生死為己任。當寒即寒，當熱即熱；當補即補，當攻即攻。不可逡巡畏縮，而用不寒不熱，不補不攻，如諺所謂不治病，不傷命之藥。嗟乎！既不治病，欲不損命，有是理耶？倘於此認不的確，不妨缺疑，以待高明。慎勿嘗試，以圖僥倖，庶不負仁者之初心也。</p>

<h3>痢無止法</h3>
<p>痢疾皆由暑濕內侵，脾胃受傷，飲食不化精微，而成積滯，欲從大腸而泄。經云：在下者因而導之，使邪之出也。若用藥澀住，邪氣必上升，為禍最烈。如鄰翁姚姓子，年二十歲，七月患赤痢腹痛，日夜數十行。人傳一方，用罌粟殼一錢煎湯服，才下咽，痢固止，不半日腹脹胸悶氣急，身作寒熱。延醫治之，用柴平湯，一服脹滿更甚，兩目赤突，招予治之。知其伏邪為粟殼澀住，不得出路，致先腹脹胸悶，漸攻上部，氣促而目突也。予心知前方柴平湯，非安危定亂之劑，若用承氣湯下之，或可救也。此時兩脈摶指，口中穢氣難聞，神呆目瞪，腸胃已敗，辭不定方。越一日而歿。非止澀藥不可用，即經年休息痢，用脾腎雙補，不加輕清消導之品，亦難免無弊。如鄰翁王君利川令嗣，患久痢不痊，翁自能醫，不能自信，往蘇州雨田顧翁診治，方用繆仲淳脾腎雙補。予適過其齋，見稱藥滿案，因謂之曰：按久痢不愈而成休息，其原究因暑濕傷臟腑也。末治雖用補劑，如楂肉、砂殼、淡芩、黑梔之類，不可廢也，若峻補恐有弊。翁不能用，竟服之，漸覺腹脹納減；若易方尚可為治，其如堅信不疑，後竟成鼓脹而歿。錢洪臺上舍，病休息痢兩載，就予診治。其體壯實，更喜肥濃酒食，知其陰分無虧，方用西黨參、炒於朮、茯苓、廣皮、楂肉、砂仁殼、淡芩、穀芽、炒苡仁、炙草，四服有效，出入加減二十劑，改用丸方而痊。亦見補中用消之一證也。更如治痢疾用柴胡、升麻之類，以除後重。按：升、柴只升無形之氣，不滯有形之邪；若桔梗能提阻邪穢，斷不可用。</p>

<h3>為醫須明陰陽之理</h3>
<p>文學戈生之母，早秋患赤痢，腹痛日夜數十回，予用川連、黃芩、白芍等藥。戈生曰：我母當腹痛甚時，用熱水泡布置於大腹，則痛緩，內必有寒。若屬火，何以得暖而痛緩乎？予曰：若屬火，火為陽，陽中有陰，譬如燈火之焰，以物罩之，其色則黑。黑屬水，水屬陰，腹痛得暖而緩者，亦猶火本陽而焰則陰也，是為假寒。乃破其疑，決意服之。兩劑痛止而痢亦減，加升陽藥而痊。若無前之一論，非止不能開其疑，自亦為其搖惑矣。故為醫者，不可不深究乎陰陽之理。</p>

<h3>臟腑難知</h3>
<p>遠在千萬里之外，可以數測；近在一身之內，不可以理推。何以故？天地之遠，中國之外，按曆象，據圖籍，可盡知；一身以中，心肝脾肺腎之五臟，膀胱小腸膽大腸三焦之五腑，位置則可知矣。若其中所以運行，所以溉注以生吾人者，今之醫流，雖度量揣摩，終不知也。昔，列子稱：工人偃師，所造倡者，歌舞合節，千變萬化，惟意所適，皆傅會草木膠漆，白黑丹青之所為，內則肝膽心肺脾腎腸胃，外則筋骨支節皮毛齒髮，無不畢具。試廢其心，則口不能言；廢其肝，則目不能視；廢其腎，則足不能步。若偃師者，非知造化之所為乎？嗚呼！惟如是，然後知吾身中之所以運行，而惜乎偃師之不再生也！</p>

<h3>用藥不論多少</h3>
<p>許嗣宗善醫。言：病與藥，惟用一物攻之，則氣純而愈速。今人多其物以幸其功，他物相制，不能專力。按：藥用一味為單方，施於輕淺之症，何嘗不可。古方莫如《內經》半夏秫米湯、雞矢醴，雀卵丸，亦並非獨用。至孫思邈《千金方》，王燾《外臺秘要》，如淮陰用兵，多多益善。對症施之，其應如響，亦何嘗因多藥而相制耶？</p>

<h3>再論為醫之弊</h3>
<p>古之聖王賢臣，始辨藥味，原病因以救人疾患，豈小道哉？《周禮》設司醫之官，歲終則稽其醫事，十全為上，十失一次之，十失四為下。上世之見於史傳者，惟倉公、扁鵲、淳于意、華佗，數人而已；魏晉及前明見於方術傳者，屈指亦不過百餘人耳。可見為名醫有著述傳世，亦云難矣！何近來為醫之多耶？殆有說焉。天下之廣，通都大邑無論矣。窮鄉僻壤，必欲如古之名醫，始可為治，非化意兆身，豈能遍哉？其勢不得不取其近便，或邀或就，而求為診治。夫為醫者，始則習舉業而不售，為商賈而乏資，為農無力，為工不屑。於是手擇易知易見之方書，春習而夏；而質稍慧者，借病為鵠，漸能知黑道白；其愚者依樣葫蘆，雖至老死，終無所得。古來如狄梁公之針難產，海陵王纂之療邪鬼，皆為一代名臣，非專專於是業者，而其技仰何神耶！吾願天下之人，有學而志淡功名，有業而不謀衣食。任聰明年壯之時，博覽古聖前賢之說，更訪明理造詣之家，溝求精蘊，志存拯濟，為一代善良。可得也耶！可得也耶！</p>

<h3>童子好睡說</h3>
<p>或問童子好睡。孩提無論已，凡三歲以下，十歲以上之童子，每到晚餐才罷，或竟倒臥或扶頭坐睡，無不如沉醉然何耶？答曰：此脾系急，心系緩也。何謂脾系急？童子純陽好動，一日之中，無刻停歇，則體勞。脾主運動，故曰脾系急。何謂心系緩？童子天機活潑，心無所用，即入塾課讀，亦是口內工夫。十歲之外，有用機記者，即不然也。心主血，不用則血不耗，故曰心系緩。夫農夫粗人，身雖老大，亦多體勞心逸者，伸腳即酣睡可驗矣。富貴人心勞體逸者多，故不及農夫粗人之好睡耳。</p>

<h3>長病與高年病</h3>
<p>長病與高年病，大要在保全胃氣。保全胃氣，在食不在藥，萬不可專恃於藥，致妨於食。倘其力能食時，寧可因食而廢藥，不可因藥而廢食。</p>

<h3>治病雖愈善後不可缺</h3>
<p>天下之事，經理一番，其有未盡善者，從而修飾潤色，不可缺也。若大病久病愈後，必當隨時調理，方為無弊。前張邑侯令媛病肝厥，延湖州一醫療治，經月而愈。時予適晤侯於靈芬館，乃相告曰：女公子之疾雖痊，原其故乃血虛木燥，必得滋養兼開鬱散滯之品，作丸料常服，庶保不復作也。侯諾而未暇終服，不數月，疾復作，湖醫斂手無術，竟歸不起。是誰之咎歟？</p>

<h3>病愈肉食辨</h3>
<p>斐一中曰：人當病愈，胃氣必虛，固不可恣情口吻，尤不可小心太過，絕口不沾肉味。此言只說得一面，未能圓光。予謂：病後胃氣既虛，必欠於運化，肉食肥濃，發風動氣，助火生痰，皆未能免；須淡味與穀食調養，胃氣漸能健運，然後與風肉豬脂煮極爛充膳，方為無弊。若病愈便啖豕肉，斷不可也。如瘧疾斑疹之後，尤當切戒。</p>

<h3>煮藥有法</h3>
<p>煮藥之法，取味者火宜緩，取氣者火宜速。若人參雖取氣，亦須武火緩煎。</p>

<h3>服藥有六弊</h3>
<p>世俗服藥之弊有六，不可不知。有食已而即藥者，有藥已而即恣飲茶湯者；有藥食雜進而恬不知忌者；有才服此醫之藥，而旋以彼醫之藥繼之者；有明受此醫之藥，而陰則服彼醫之藥，不肯明言以欺人者；更有苦於服藥，所投湯丸，潛傾暗廢，中外侍人，又互為之隱，無可稽窮者。病或偶減，因無論已；設或病增，咎將安責？</p>

<h3>熱症飲水得汗而愈</h3>
<p>一人七月間病熱，日夜炎炎不解，醫用杏仁、薄荷、芩、連之類，解肌退熱，數服不愈。病經旬日，其人開張藥鋪。略知醫藥，因謂同伴曰：前所服藥，甚為對症而不瘳，我其殆焉哉！惟心中想冷飲，同伴咸謂閉塞腑氣，不與，病者無可如何？又經數日，適無人在側，因意床下藏有雪水一甕。乃勉力支撐，掀蓋連飲數碗，即倒臥床下，汗流遍身；及覺即思粥飲，身涼脈靜矣。其伴詢於其人，所患乃燥熱之症，治法當用玉女煎加解肌藥，早已愈矣。其如芩、連能清熱，不能潤燥，兼有杯水車薪之弊，所以似是而實非。其飲雪水而愈者，如熱斧沃水，則氣蒸蒸然，燥火之邪，從汗而泄，此必然之勢，無足奇者。</p>

<h3>難於末治</h3>
<p>凡病難於末治。前人有言，如錢孔中過鼠，全身已出，而尾不能出。要知尾不能出，其中有故在，只要細心體定，自然有得，不然則一簣之虧，前功盡棄矣！昔聞一人傷寒愈後，晝能食，夜能眠，二便如常，可稱無患矣。然坐臥一室，窗戶緊閉，或啟透風，庭除小步，便作寒熱。近處知名者，藥治殆遍，終無一效。後詣吳門薛一瓢診治，曰：賊去而門未關者，用玉屏風散而痊。此所謂知其要者一言而終，脫尾而出，究何難哉？人患身熱咳嗽，予為診治。知其暑風，用辛涼無效，因其煩躁不寧，用大黃下之，一服而愈，粥飯兼進。一日忽目赤舌紅，咽痛如刺，服西瓜汁緩痛，彈指頃，診其脈如平人。因思表邪已散，暑熱已清，結食已消，而見此症何耶？靜思一片時，念其痛雖甚，只宜輕清，方為合法，乃用燈心二十莖，竹捲心二十個，以清心火，大甘草三片，以甘瀉之，煎半杯，才服即閤眼酣寢。覺而謂人曰：前藥下咽，即不痛，是何仙方耶？而不知藥不值一文，此亦脫尾之驗也。</p>

<h3>跋葉氏醫案</h3>
<p>或問：近來習醫者，案頭無不置一《葉氏醫案》，究竟其書何如？予曰：先生乃吳中之名醫也，始習幼科，後學力日進，擴充其道，於內科一門，可稱集大成焉。其論肝風內動，非外來之風，用和陽熄風之法，發前人所未發；於暑症一門，雖宗河間，而用方工細，亦可謂青出於藍；其於痢疾，輒用溫補，瘧疾少用柴胡，未免美玉微瑕。其案辨症多而論脈少，夫切後於問，豈可厚非。更如肋痛用入絡之品，若青蔥管、新絳、旋覆、桃仁之類；腹痛用甲己化土，亦開後來無窮之秘。但欲觀是書，須讀張李劉朱各家之說，然後探究葉氏方意所從來，庶不為無根之萍，亦免隨波逐浪之誚。</p>

<h3>古今藥味不同論</h3>
<p>古之為醫，躬親藥物，如韓伯休之賣藥，賣藥即醫也。《千金方》載採藥以時，故有雷公之炮炙，仲景之咀㕮，無一不入山採藥，以救世人之疾。樂府雖有飛龍落藥店之句，然至宋季，始立和劑局，復多藥鋪。是時醫人尚摧藥籠，貯一切丸散，其飲片則取給於店鋪矣。藥乃各方所產，皆本天生。白朮贊曰：津如玉液，味似瓊漿；人參必釘頭鼠尾，黃耆必金井玉欄。至於近世，藥既有鋪，聚必有行，若漢口集川陝兩湖兩廣之藥，號稱為藪，天下之商販感集焉。蒙艟鉅艦，日以百計，運行四方，而所產之地界不加廣，生不敷銷，無以應天下之求。土著者乃有下子分根之法，如茯苓乃百年松脂所化。近以松枝埋於土中，三年可採。鳳州黨參，陝州黃耆，於潛白朮，無不稱者，安能氣味純厚，得及上古哉？出處道地，最為難得，欲求天生者，非我所知也。即人參一味，從長白髮祥，得地靈氣厚，功魁群草；尚有下子分苗，名曰秧參，味淡而氣薄，辛叨朝廷嚴禁，罪偽行真，功力如前。薄荷、青蒿，極賤之品，吳中山野，幾遍原隰，余者可知矣。惟金石血肉之品，與結子採葉之藥，無分古今也。</p>

<h3>以藥得名為善得子</h3>
<p>醫貴集大成，而秦越人過洛陽為老人醫，入趙為帶下醫，入秦為小兒醫。又似入國問境，因地制宜者。我邑唐介庵先生，抱性慈厚，於醫學深究南陽之旨，各家亦能探討。中年後，以用大黃著名。凡士夫與窮巷僻鄉，遇有熱結不解者，必延唐大黃焉；於是乎先生之字，竟為大黃之名掩矣。先生遇表症則汗之，虛則補之，寒則溫之，亦何嘗執大黃而療人之疾哉！乃人過欲下之症，延先生耳，非先生之偏用大黃也！先生之品，堪師堪拜，遇貧苦有疾，邀一次，下日自來；數里之內不坐船，常佩紙筆墨硯，暨一囊錢。診視後，隨取寫方，不待假諸鄰也。囑服幾劑，即將錢數置案頭，夠藥炭之需。常見一家，深秋尚眠竹簟，曰：不宜，盍勿易草蓆？答言：乏錢。先生歸，令一價持席往。又一鄰人手藝營生，積銀十兩，常置臥所。一日忽不見，遂病，醫藥終無效。先生知其情，袖銀如數，診脈時潛置於枕蓆間，病人一旦復得，喜悅而病瘥。後皆知先生所為，糾而還之，終無德色。先生初無子，其室人當天癸已絕之年，忽然懷妊生子，奇矣！非先生盛德之感，有是理乎？</p>

<h3>醫不治老考終命難</h3>
<p>《佛經》云：生老病死，能全四者，即謂之盡命可也。醫能治病，或調劑於未病，以永其年。至於薪盡油干，則謂之老死。一病字亦加不上，方可謂真考終命也。唐賈敦實，為懷州刺史，後疾篤，子孫延醫，卻不肯見。曰：未聞良醫能治老也。卒年九十餘，旨哉斯言！猶憶大父文相公，乾隆三十五年，年九十二歲，年非不高矣；而病脾泄，七日而卒。蓋緣我父儀高公，先七日而歿，大父聞之，一慟而疾作。若我父無故，大父亦未必盡此焉。故考終命為五福之一，天下之人，能盡其命者，有幾人哉？</p>

<h3>醫資須行好事</h3>
<p>每見有名醫家，不數年間，必獲厚資。其間實緣治療得當，而愈人者固多；僥倖而得者亦復不少。當虔修良藥，以施貧苦，疏財帛以行利人利物之事，則天亦原其情而錫之福也。莫謂我道勝人，分應坐享，求田問舍，以傳子孫；墓木未拱，已有資產廢棄者比比也。何如仍行好事，再種來生之福耶？</p>

<h3>醫家運到道行</h3>
<p>中才之輩，其通塞蓋有時也。往昔同里一醫，專心好學，年至半百終歲門巷蕭然。忽一日有嘉興地界鄉豪俞姓者，三房其一子，有病甚危，因薦來邀。其時早秋，衣服須紗，乃假諸相好而就，同來舟而往。途中問及病者，平時愛嗜何物，使者指舟旁之菱曰：最愛此。而採菱之人，大肆詈言。蓋謂新落水船，桐油氣未退，而菱花遇桐油氣輒萎，為此喧譁。耳聞之，忽然有得，潛抓舟內油滯作丸，如梧子大者十粒，以紙包裝佩囊中。及診脈間，問何所苦？言胸滿腹脹，身熱不解，前醫用硝樸、枳實，攻之無效。近添漿水不入，稍納即嘔，病勢危急，默喜對症。曰：此上下阻隔，再遲二三日，則無救矣。幸帶有神丸，先用湯灌下。出堂開方，不過消導行氣之劑。買藥須往返經時，而病者腹中已雷動矣。及煎藥服下，即如圊，下黑燥糞，繼溏者甚多，即飢而思納。病家上下無不歡悅，以慶再生，留款數日，厚饋而返。於是日行一日，名動公卿矣。前輩云：此醫金姓，字不知。觀此則白蕈散，亦非妄語也。</p>

<h3>論用大黃</h3>
<p>近來為醫，純用大黃者，當時氣流行之際，則延請之人，履滿戶外，必私囑從人，以先到為幸，何也？夫欲服大黃之名，必壯熱如燎，全不思納；或神昏譫語，勢甚危急。醫人一到，若遇神仙。然能用大黃，誠非難事。如傷寒傳經，至陽明裡證，腹滿拒按，面帶黑滯，下出燥糞便愈。至於溫疫，必舌黃胸痞，不甚拒按，面色亦帶黑滯，所下如膠似漆。其疫邪一分不盡，則病不瘳。故不妨數下，邪盡則愈。人見如此重症，得一下或數下而痊，聲便驟通，群稱妙手。此不過閱歷既深，臨症毅然不移耳。然終歸粗工，為時醫則可：若能於雜症中用之，方為作手。往時鄰家子患大腹與兩腿小瘡密密，當臥時則作癢，輒夜爬抓，膿血淋漓；至晨不癢而結痂，及夜仍然。外科治以清解燥濕無效，繼用補血散風更甚，年餘不痊。後至舊青浦陳家，曰此瘡從臟腑蓄毒所發，須服丸料，半年可愈。方用大黃、犀角，余不盡悉。服丸漸覺癢減，膿水亦少，半年果痊。更有張姓，平時毫無所患，惟過友戚家，雖門素識，常誤入別舍，而自不覺也。後遇徐君洄溪因述其故，徐曰：必得雪蝦蟆配藥，能除此症，但此物難求，我尚有一枚。修丸與君，張服完，病如失。後問雪蝦蟆從何而得，徐曰：那有此物，丸中首用大黃，明言恐君不服，故謬言之耳。如二君者，皆能知人所不知，如是始可盡大黃之用矣。</p>

<h3>治病何者為難</h3>
<p>或問：治病何者為難？子曰：此非短章所能了，略舉數則，可以類推。如上寒下熱，上熱下寒；表裡受邪，氣血交病；伏邪未盡，正氣已虛；更有此髒病而治他臟者，辨證稍涉不明，鮮不誤人。何謂上寒下熱？如惡風身熱，又患腹痛赤痢。須先散其寒邪，再用清熱之藥是也。何謂上熱下寒？如咳嗽吐血，又大便清泄，腳冷等症。前賢用八味湯冷服，冷從上熱所好，桂、附能除下寒是也。何謂表裡受邪，氣血交病？如發寒熱，又患赤痢腹痛，須表裡雙顧，柴平湯加黃連、楂肉；或壯熱不休，頭疼惡風，腹痞拒按，須大柴胡等湯是也。其邪未盡而正已虛，當分邪之輕重，虛之大小；補中帶疏，疏中帶補，必如持權操衡，方為有得。若此髒病而治他臟者，即所謂隔一隔二之法，不外乎虛補其母，實瀉其子是也。更有急病為難，治之得當，頃刻霍然，否則移晷難捱。即如小便不通一症，其因不一。濕熱癃閉，開泄太陽，豈待言哉？東垣治一人小便不通，腹脹如臌，求生不能，求死不得。東垣深思至夜半，忽有所得，用滋腎丸而愈。丹溪治一人，窮思極想，因見水注而悟，用吐法而瘳。二說皆載本書，不煩重述。二公皆大名醫，尚難其治如此，而況後人乎！</p>

<h3>溫涼之藥俱不可執</h3>
<p>涼藥誤人，人不易覺；熱藥誤人，一服便見。往時有患咳嗽吐血，一醫用涼血之品，生地、丹皮之類，病者服之，喜其血止；出入加減，數十劑咳嗽不減，納食漸少，病者不悟，竟成腹臌而斃。嗚呼！此服寒涼誤人，而人不覺也。又南城李姓，病症未詳，諸醫罔效。延蘆墟郁某來治，用八味湯二劑而愈。明年病復作，症一如前，仍延郁治，仍用八味湯，一服而殂。此熱醫誤人而易見者也。前人有用熱藥如君子，涼藥如小人之喻。所謂君子者，苟有過，人必知之。為人則可，藥關人性命，用之不當，雖君子亦何取乎？而況小人耶？</p>

<h3>干神莫救</h3>
<p>東門內李姓，販魚為業。時買魚歸，經三店塘，船頭忽有旋風過，飄箬蓬墮水中。李持蒿打撈，見中流旋渦一圍，凹如缸然，心異之，隨刺以蒿，旋渦忽不見，而李即頭眩眼花，跌入艙中矣。及抵家，已身作大熱，喘如拽鋸，兩目赤突，不省人事。其鄰人邀予診治，六脈浮大異常，無所謂神鬼之脈，乍大乍小者，予不知其故，惟覺病勢危急，未便寫方，約其明日，觀其大勢，再作區處。不意至夜半而斃。予每臨重症，必探聽消息。越三日，晤其鄰，遂述其由如此，咸疑路遇神舟，為其干犯故也。諺云：人之便溺，日不向南，夜不向北，為避日光與北辰焉。然更宜於有遮攔處以避遊神往來更善，觀者莫謂小節而忽也。</p>

<h3>甘草與鯽魚犯</h3>
<p>一漁家子屢逆其母，母苦之久，而無法使悛，欲買信石毒之。鋪中知其故，謬以甘草末付之。適子捕得鯽魚，使母烹食。母乃以甘草末置魚腹中，其子不覺，盡其汁而斃。奇哉！槐花與魚羹同食則殺人，小說所載；甘草與鯽魚相犯，從古未聞其說。豈天道惡逆子，而冥冥中致其死耶？錄之以俟博物者備考焉。</p>

<h3>淡竹回生</h3>
<p>吉祥橋南畔沈嫗子，年十六七，賣果度日。深秋病熱，乏資醫治，延至匝月將殆。有戚識予，為延診之。脈細欲絕，目珠翻上，唇齒間血跡乾焦，呼吸莫續。予曰：熱入五液俱涸，甘露飲冀回萬一。但母老子孤，設難轉關，不敢任其咎，棄嬰堂華真人每著靈驗，曷勿誠懇一方。其戚旋往，得淡竹葉十片，煎湯服下，目轉能視；再服，能言思粥駸駸向生矣。按：淡竹葉解暑毒，利小便而已，何有如是之神哉！真仙方也。</p>

<h3>疾病多生於夏</h3>
<p>李笠山，國初山人。善為詞曲，其說仗新巧，如曰：天若只有三季而無夏，則人病必少。蓋夏月流金爍石，溽暑煩蒸。人當是境，飲食生冷，貪涼露坐，在所不免。勞力之夫，白汗淋漓，臟腑堅實，尚可支持；膏粱之人，無此二者，多患霍亂吐瀉，或瘧或痢。試觀他時，何嘗有也？即秋季之疾，亦由夏月所釀，時至而發，故天無暑令，人可免病矣。其說誠然。我謂天有四時，生長收藏，何可缺一？人能於夏至前，便遠房帷；當三伏盛熱，須念伏陰在內，宜溫茶暖飯，薄滋味，一切瓜桃少啖，不露坐納涼，道途奔走，曉行晝歇，居家恬淡寡營；若有大樹蔽屋，疏廉清簟，假物調情，惟覺晝長可愛，何夏熱之能病人哉？</p>

<h3>勞逸有方</h3>
<p>車牛多骨立，驛馬多早斃，休息少也。山禽與野獸，不為人獵取，從無見有自死者，散逸多也。牛馬有病，役於人也。禽獸無病，得自由也。易曰：天行健，君子自強不息。人可飽食不事事乎？但不可過勞，不可焦心。黎明至午，應行之事，只管去做；午後不妨休息養神。夫牛馬之勞，本非所願，為畜於人，欲罷不能；山禽野獸，一巢一穴之外，惟覓食不飢則已。人能若是乎，大則為國為民，小則謀食謀衣，各行其志，亦各有所樂。故雖勞能臻上壽，頹惰自甘者，亦未必延齡也。外廄之馬，田家之牛，芻豢得宜，勞逸得中，亦何嘗骨立而早斃耶？前作攝生一卷，每言靜養。然人之於事，豈可盡廢。故書此可參閱之。</p>

<h3>治病必得立案</h3>
<p>徐洄溪先生《醫學源流論》云：治病必得立案。詳其何脈何因何症，宜何法治。若是則方能用心，可杜膚泛。服劑之後，又當驗其如何應效，最為醫人真實工夫。予少因多病，弱冠便喜覽方書。後緣老母年高，時有疾恙，益專心向學，盡心調治，漸有所得；因之家人上下，稍有違和，治之多效。鄰朋鄉黨，漸有知者，邀致必往。即而日有就醫，至夏杪三秋，踵門不絕，皆不論有無，盡心為治，知與不知，俱立一案於方，下次復診，照方案詳問隨機圓變，必中肯綮而後已。今年屆甲周，閱歷及四十載，不可謂之淺矣；然而所得者十不能五焉，惟不肯稍涉不知為知，妄語誑人耳！此亦可以自信。</p>

<h3>天性所近</h3>
<p>世間德行經濟文章學術，立於天地間，表表可觀，半由學力，半實天成，即一才一藝，無不盡然。子曰：生而知之者，上也；學而知之者，次也；困而學之，又其次也。夫能困學，即是其天性，惟賦淺耳。若夫天性，必不能困學。予表兄費某，舅氏必欲其用功舉業，延名師，豐修膳，焚膏繼晷，磨琢萬方。年逾弱冠，作一破承不能，乃棄去日事手藝。如碧山治銀，元吉治錫，雖時工莫及也。更能刺繡結纓，雕刻竹木，無不精美可觀。何於文字之緣，切膚而不知痛癢；於雜藝一見即能為之，天性有別耳。予舊居對宇有藥鋪，每薄暮放學，就視藥物，一見能名，續翻本草，並能知其性。時年止八九歲，長嫂病，延俞醒齋先生來治，令予陪侍。其患崩漏，頭重難起，予告俞曰：長嫂之症，莫非下虛乎？先生問何以知之？答曰：如竹稍戴物，必不能舉，試易以木則舉，強弱之分也。先生曰：是。後晤相知，極口稱道。及長，乃從事於此。豈非天性使然乎？</p>

<h3>論用補藥</h3>
<p>一人見予所著醫案中，有開手即補者，有邪未盡去而間用補者，有邪才去而用峻補者，乃訝之。予告之曰：古來名醫，莫如仲景，病邪之甚，莫若傷寒。仲景立一百一十三方，七十餘方皆用人參，謂邪之所湊，其氣必虛，故於表散中用人參，清疏中用人參，溫劑中用人參。予之邪未盡而間用補者，是法仲景也。後世名醫，如金之東垣，明之介賓，亦為表表者。東垣補中益氣等湯，治勞倦內傷，其效如神；介賓八陣方中一陰煎至四陰煎等湯，治血虛發熱，其效亦如神。予之開手即補，乃法東垣、介賓也。至於邪已去而用補者，庸人之技耳，何待辨哉？蓋予之為治，貧乏居多，其患每由勞倦而得。《脾胃論》言之甚詳，姑再述其要者，以見意焉。開手即補，其要端有三：先視其色，面無黑滯油氣，再問明身熱惡寒，若臥於被中，則體不寒，或自汗不思納，納亦無味，肢軟氣弱，舌上微胎不渴，脈浮大而軟，小便微赤而長，正屬勞倦內傷，合補中益氣。若其人身熱不惡寒，盜汗舌絳少胎，喜飲而不消水，面帶微紅，脈細數無力，此為陰虧發熱，合四物四陰煎等湯。或有勞倦兼血虛者，以上之症，間而有之，合八物或補中益氣，加生地、歸身、麥冬之類。至若久病，或療治未痊，正氣已虛，留邪未盡，理應清疏中佐補，補劑中佐徹邪，辨症稍涉疑似。不但用補藥誤人，清疏溫瀉，何一不誤人。況予之虛心，君不得而知也。每遇用或攻或補或寒或熱之劑，常另立一簿，錄出方案。若復診，必悉其情；如不復診，必再四探聽，服劑已痊，中心始安。醫案所述，盡如此也。客聞之，唯唯而退。</p>

<h3>狗蠅起痘豆治翻疤</h3>
<p>趙賓暘曰：小兒痘瘡，固是危事，然要不可擾之。或多用老雞、鱖魚發之，非也；或以消毒飲、升麻湯解之，亦非也。大要在調氣血之外，任其自然耳。惟《本事方》捻金散最佳。又陳劍剛云：痘瘡且不多升麻湯，只須四君子湯，加黃耆一味為穩耳。二說皆有理，然或有變證，則不得不資於藥。癸亥痘瘡甚行，括蒼陳坡，老儒也。因言向分教三山日，其孫方三歲，發熱七日，痘瘡出而倒靨色黑，唇口冰冷，危症也。遍試諸藥皆不效，因乞靈於城隍神，以卜生死。路經一士人門，怪我侵晨倉皇，因遮叩之遂告以故。士人曰：卻有藥可起此疾。喜甚，因為經營少許，俾服之，移時即紅潤如常。後求其方，甚為秘惜。及代歸，方以見贐，其方用狗蠅七枚，（狗身上跳飛者）擂細和醅酒少許調服。蠅，夏月極多易得，冬月則藏。蠅多在狗耳中，不可不知，更宜預收以備用。痘後餘毒不盡，每有翻疤，濃水淋漓，至有殞命者。予第三子患此，用藥無效，心殊憂煎。舊戚張姓者，觀予色滯，詢知其故，傳一方，妙而且易。用浸拌豆腐豆搗爛敷上，膿出再敷，三四日間，毒盡痂落，皮肉已出新肌矣。</p>

<h1>第三種</h1>

<h2>上池涓滴一卷</h2>
<p>扁鵲遇異人，飲以上池水，能見人之五臟。心切向往，而異人難值，乃綢繹墳素，其五內之情狀，亦略可見矣。俾外露何象，即知內關何臟；雖上池之水無分，其涓滴亦似得矣！</p>
<p>心為赤帝，為神明之府。象如倒懸蓮蕊，色如縞映朱。心者，纖也。所納纖微，無不貫注。重十二兩，居肺管之下，膈膜之上，附著脊之第五椎，外有赤黃裹脂，是為心包絡。中有七孔三毛，上智之人，七孔通明；中智之人，五孔通明；下材無孔，則不智。為手少陰，肝之子，脾之母也，小腸為之府。其音徵，其味苦，其臭焦，於液為汗，其合脈也，其榮色也，氣通於舌，竅通於耳。主藏神，在志為喜，在變動為憂，故人有不暢事，心即焦燥；心氣通則舌和，知五味；心病則舌焦卷而短，不知五味也。虛則恐懼自失，色夭毛悴，血脈枯槁，臥不安枕，精神錯亂，及怔忡、驚悸、自汗等症作矣。病心風，則翕翕發熱，不能起，心中飢，食飲則嘔；心中寒，則如啖蒜齏狀，劇者心痛徹背，背痛徹心，面色青黑，熱則厥，掌中熱，煩煎，面赤目黃，口舌生瘡，咳血赤淋，咽喉痛，咽不利，或夢刀杖火焰赤色紅衣之物；有積則胸膈支痛，及伏梁起於臍上，大如臂，是皆心所生病者。腎邪入心則多汗，肺邪入心則多言。喜是心之本志，然喜太過，亦能傷心也。心苦緩，急宜食酸以收之心；心欲軟，急宜咸以軟之，用鹹補之，以甘瀉之。</p>
<p>肝為青帝，為將軍之官。象如懸匏，色如縞映紺。肝者干也，位左膈下，著脊之九椎，左三葉，右四葉。為足厥陰，心之母，腎之子也，膽為之府。其音角，其味酸，其臭燥，於液為淚，其合筋也，其榮爪也。為魂之府，血之藏也，開竊於目。在志為怒，故怒甚則傷肝。肝氣通則目和，辨五色；病則脅痛引小腹，頭痛耳聾，胸滿嘔逆，眼生翳暈，視物不明，或胬肉板睛，兩角赤痛，丈夫潰疝，婦人少腹腫，遺溺，癃閉；肝熱則目赤眥淚，口苦面赤，咯血；肝虛則恐，如有人捕之，腰痛不可以俯仰。受寒則唇青囊縮，轉筋入腹。厥氣客於肝，則夢山林樹木。肝苦急，急食甘以緩之；肝欲散，急食辛以散之，以辛補之，以酸瀉之。</p>
<p>脾為黃帝，為倉廩之官。象如刀鐮，色如縞映栝蔞實。脾者裨也，與胃同膜，而附其上之左俞，當十一椎下，聞聲則動，動則磨胃而主運化。為足太陰，為肺之子，心之母。其音宮，其味甘，其臭香，於液為涎；其合肉也，其榮唇也，開竅於口。重二斤三兩，有散膏半斤。主裹血，溫五臟，主藏意與志，其志為思，故思慮不解，則傷脾。脾氣通則五穀運化；病則舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹，善噫，身體重，足痿不收，溏泄瘕，水閉黃疸，食不化，不能臥；強立則膝股內腫，厥足大趾不用，此乃經病也。虛則五臟不足，四肢不用，面色痿黃，怠惰嗜臥；或夢飲食不足，實則腹脹，經溲不利，身重，痞氣在胃脘如盤；或夢丘陵大澤，壞屋風雨。若脾病色黃，體青失溲，直視，唇反張，爪甲青，飲食以逆，其脈弦急，此是木剋土，為大逆也。脾苦濕，急食苦以燥之；脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，以甘補之。</p>
<p>肺為白帝，為相傳之官。象如懸磬，色如縞映紅。居五臟之上，對胸若覆蓋，故曰華蓋。肺者勃也，（言其氣勃鬱也。）重三斤六兩，六葉兩耳，總計八葉，中有二十四空，行列分布，以行諸臟之氣。在經為手太陰，脾之子，腎之母也。其音商，其味辛，其臭腥，在液為涕；其合皮也，其榮毛也，開竅於鼻；主藏魄，在志為憂，在變動為咳，與大腸相為表裡。肺氣通，則鼻知香臭；肺受邪，則鼻塞而出涕，多汗而畏風，或吐痰血，喘咳氣逆，胸背四肢痛，翕翕發熱。肺虛則多恐懼，皮毛焦悴，不耐煩勞，乾咳失音；或夢見白物爭戰，哭泣飛揚，氣短不能調息；肺氣勞則好睡，肺壅則腸鳴，肺氣燥則喉干，肺病寒熱，必旦善暮甚，或生瘡疹，皮膚燥癢，皆肺病也。肺苦氣上逆，急食苦以泄之；肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，以辛瀉之。禁食寒冷之物，忌衣薄雨濕，受病最易。</p>
<p>腎為黑帝，為作強之官。象如豇豆，相併而曲，附於脊之十四椎下，色如縞映紫。重一斤二兩，主分水氣，灌注一身，如樹之有根，左曰腎，右曰命門。腎者，慎也，為先天之府，守之則存，用之則竭。為足少陰，肝之母，肺之子也。飲食入胃，遊溢精氣，上輸於肺，水津四布，下歸膀胱，藏精於腎，人之技能，皆出於腎也。其音羽，其味鹹，其臭腐，在液為唾；其合骨也，其榮發也，開竅於耳；主藏精，在志為恐，與膀胱合為府。腎氣盛，則耳能辨五聲；腎病則耳聾骨痿，多欠伸，腰疼腹脹，體重，喘咳，汗出惡風，食欲下，膈塞不通，小便餘瀝，疝瘕遺精。虛則令人夢入暗處，見婦人僧尼。總之，腎臟虧損，則諸症蜂起，難一一枚舉也。腎苦燥，急食辛以潤之；腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，以咸瀉之。</p>
<p>上五臟調攝失宜，即有病生焉，觀此亦可省矣，他如《靈》、《素》諸編，非加之以歲月，豈能窮其奧哉？</p>
<p>人之五臟，通順和調，則身康氣適；稍有不善，則疾病生矣。或虛或實，（實謂受邪）或寒或熱，症見多岐，難以概舉。凡攝生之士，雖非醫者，於家人上下，補偏救弊，亦有所主持。姑將五臟致病之由，所見之症，應用何藥，按臟分開。俾覽之者，隨其因而採用之。</p>
<p>心宜恬淡，少思慮。遇逆境，即善自排解，固腎水以上交於心。若此者，病從何來？反之則為累矣。積累成虛，其病為怔忡，（心氣怯。）吐血，（心不主血。）陽痿，（心不交於腎。）健忘，食物無味，語言顛倒，（皆因氣血虛少。）宜用補藥。枸杞、（色赤入心補血。）歸身、（補肝即虛補其母。）棗仁、（味酸斂心陽。）茯神、（味淡安心氣。）柏子仁、（寧心益智。）龍眼、（補心血益智。）蓮肉、（象心補心。）人參、（補肺氣，心氣通肺，故亦補心。）如天王補心丹，養營湯，孔聖枕中湯，歸脾丸湯，皆可用。開鬱則陳皮、香附、石菖蒲、鬱金、遠志，必須之品。心乃虛靈之府，六淫不相干，其受邪者，乃心之經也，故諸瀉心湯，治傷寒下早，痞滿在心胸間也。其有面色青黑者，心氣寒也，宜乾薑、附子、溫之。心屬火，熱從火出，人遇拂逆之事，若心焦躁，則一切熱病生矣。多汗，（心主汗。）夜臥不寧，（心煩則少寐。）手足心皆熱，（手足心應心。）咽痛口乾，咽不利，（心脈繫於咽，故見諸患。）舌強，（心開竅於舌。）咳嗽，（心火上炎。）諸癰瘡發背，（心有鬱火所致。）寸脈溢出魚際，（火乘肺也。）宜用涼藥，黃連、（若瀉心火。）連翹、（象心清心。）燈心、竹捲心（以心清心。）牛黃、（入心清痰熱。）犀角、（涼心。）硃砂、（鎮而兼涼。）甘草、（以甘瀉之。）至寶丹，治熱邪入心包絡，神昏譫語，非此不為功。以上藥味，雖分補瀉溫涼，然補中亦宜兼溫涼之品，涼中須兼開利之藥，又在圓機妙用耳。</p>
<p>肝宜條達，戒鬱怒，當拂逆而善自開釋，以長養生氣。若能如此，病安從來？反則為逆，逆之則傷肝。虛則病錯忘不精，恐怖，（神傷。）目䀮䀮然，（肝開竅於目，傷則不能受血而視。）睡臥不寧，（血不歸肝，魂不寧舍。）陰縮，（肝脈過陰器。）筋攣，（肝主筋，傷則筋無所受。）諸症宜補藥，用歸身、生地、白芍、（養肝炒。）牛膝、（強筋。）柏子仁，（平肝悅神。）杜仲、（強筋神虛。）阿膠、（涼血益肝陰。）黃精、枸杞子、（養肝平目。）狗脊、（強筋骨。）何首烏。（益肝陰強筋。）肝病而挾風火，則病眩暈癲厥，耳聾，（肝陽上冒。）咯血咳嗽，（木火炎上，肝不藏血。）瘛瘲強直，（肝受風邪。）咽痛喉燥，（肝脈循咽喉。）目赤，（肝火上升。）諸症宜清火熄風，藥用羚羊角、（平肝清熱。）丹皮、（清肝經血熱。）桑葉、（清肝氣熱。）鉤藤、（平肝除風熱。）薄荷、荊芥、（驅風清熱。）甘菊、（熄風除熱。）穭豆皮、（和肝陽。）刺蒺藜、（散肝風。）秦皮，（平肝除熱。）如實熱，黃連、龍膽草，亦可配用。鬱滯則病胃脘痛，吞酸嘔吐，（木凌胃。）脅痛，（肝脈布脅肋。）左脅下結塊如覆杯，（肝鬱所積。）結核瘰癧，（肝經火鬱所致。）疝氣，（肝脈繞陰器。）婦人月閉等症，宜開鬱散結，藥用青皮、香附、陳皮、（行氣破滯。）延胡索、鬱金、（止痛解鬱。）柴胡、（解鬱調經。）夏枯草、（解肝經鬱熱，治結核瘰癧要藥。）川楝子、（治疝要藥。）他如川連、吳茱萸、三稜、莪朮等藥，須視其虛實寒熱以用之。肝者，將軍之官，其性剛烈，喜投柔劑。若香燥只可暫用，宜參以柔劑佐之，方無燥暴之患。如逍遙散、七味飲、左金丸、滋腎生肝飲等方，皆可選用。</p>
<p>脾居中州，宜健運。五味入胃，由脾布散。人能謹飲食，戒生冷，遠潮濕，少思慮愁憂，若是，患自可免，反之則生病矣。傷勞倦憂思，則病四肢怠惰，（脾主四肢。）肌肉痿黃，（脾主肌肉。）大便溏泄，飲食不化，（脾不運動。）或不時身熱，宜用補藥，黨參、（補中和脾。）黃耆、（補中益氣。）白朮、（健脾燥濕。）炙草、（甘能益脾。）茯苓、（淡滲調脾。）扁豆、（調脾和胃。）懷山藥、（補脾調中。）大棗，（甘溫健脾。）如六君子、補中益氣、參苓白朮術散等方均可選用。傷飲食則病腹痛脹滿，痞悶不安，（脾氣滯礙。）大便或閉或泄，裡急後重，（濕熱鬱結。）噫氣，（脾土壅滯。）痞氣，（脾之積。）身熱，（管氣不通。）小兒疳積蟲積，宜用消導運氣之藥，廣皮、（理氣導滯。）砂仁（快氣醒脾。）楂肉、（消食磨積。）神麯、（調中消食。）枳殼、枳實、（消脹利氣。）麥芽、穀芽、（消食健運。）厚朴、（瀉滿除濕。）檳榔、（破滯、攻堅、殺蟲。）大黃，（盪滌腸胃。）如枳實導滯丸、木香檳榔丸、平胃散、保和丸等方，皆可選用。蟲積遇仙丹、追蟲丸皆可效。傷暑濕，則病腹痛泄瀉下痢，（脾傷飲食，暑濕為患。）霍亂嘔吐，（暑濕擾中，陰陽錯亂。）且用芳香逐穢清熱之藥，藿香、（通上中二焦邪滯、快脾胃去惡氣。）厚朴、廣皮、（芳香氣穢。）滑石、（利濕去暑。）川連、（瀉火去濕。）黃芩、（除脾家濕熱。）建曲、（除脾家敦阜之氣。）苡仁、（利濕健脾。）澤瀉、（去濕熱。）砂仁殼，（醒脾。）如小半夏湯、益元散、黃連香藿散、二香散、香連丸等方，可選用。傷寒濕生冷，則病身重體痛如束，（寒濕留著肌肉。）下利純清徹冷，（生冷傷脾陽。）畏寒，（胃陽遏滯。）腹痛不止，（脾陽不振。）足跗腫，（寒濕著太陽經。）嘔吐清冷汁，（生冷所傷，胃陽不舒。）手足常覺不暖，（脾陽不能四達。）宜用溫中驅濕之品，香薷、（辛散能解結利濕。）草蔻仁、（暖胃健脾燥濕除寒。）乾薑、（逐寒濕。）白豆蔻、（行氣暖胃。）良薑、（去寒濕止痛。）附子、（逐寒通陽。）肉桂、（驅沉寒之物溫脾陽。）蒼朮、（燥胃強脾逐寒濕。）木瓜、（利濕舒筋。）羌活、（散表勝濕。）蘇葉。（散表驅寒。）大順散、五苓散、冷香飲子、漿水散等方，皆可選用。</p>
<p>肺為百脈所宗，氣之源也。其體最嬌，故又惡寒，又惡熱，苦氣上逆，人能慎風寒，遠暑濕，未寒先衣，漸暖漸脫；寡言養氣，少食辛酸之物，若是者，病從何來？逆之則病生矣。虛則病不任風寒，（肺應皮毛。）喘促語言不續，（肺氣虧損。）咳唾頻頻，（水津不能四布。）虛而有熱，則病肺痿，（肺液枯涸。）百合病，（手太陰虛熱所致。）失音，（肺金傷損。）乾咳，咳血，皮毛焦悴。（虛火燥肺。）但虛宜補，人參、黃耆、（大補肺氣。）蛤蚧、（補肺定喘。）白肺頭、（以肺補肺。）五味子（能收耗散之金。）等類。虛而挾熱，宜用滋養清金，北沙參、（清金。）麥冬、燕窩、（大補肺陰。）百合、（象肺益肺。）秫米、（平補肺金。）川貝、（清肺消痰。）款冬、（潤肺消痰。）桑皮、（瀉肺消痰。）地骨皮、（治肺熱出汗。）馬兜鈴、（清肺止嗽。）花粉、桑葉（潤燥清肺。）如清燥救肺湯、四陰煎、人參固本丸、補肺阿膠散、瀉白散等方，皆可選用。受邪則病哮喘，（風寒之邪閉塞肺氣。）畏風身熱，鼻流清涕，（皆受邪肺氣不宣。）或咳嗽，為痧，為疹，為溫熱，為肺癰，其末也則為癢瘰疥瘡，（皆寒鬱皮毛，肺氣不宣以成諸症。）有宜溫散，有宜辛涼，視症以用之。溫散如麻黃、（肺有實邪最重者可用。）桂枝、（溫經通營衛。）蘇葉、（散寒。）荊芥、白芷、羌活，（溫散。）辛涼如薄荷、（辛涼。）石膏（色白入肺能清氣熱。）前胡、白前、（治喉中水雞聲最妙。）連翹、（輕宜瀉火。）黃芩、（苦清肺火。）黑梔、（瀉火屈曲下行。）竹葉，（輕揚清肺。）他如杏仁、（辛散苦降。）橘紅、（利降達表。）旋覆花、（降肺能消寒痰。）防風、（宣肺去風。）葶藶子、（肺中水氣膹急者，非此不能除。）紫菀、（潤肺消痰。）射干、（瀉火清痰。）栝蔞仁、（清上焦熱痰。）通草、（利水退熱色白入肺。）馬勃、（消腫退熱。）桔梗。（開提肺氣。）是皆治肺病之不可缺者。</p>
<p>腎為人身之根，本宜閉藏，五臟受精，皆歸藏於腎。人能戒淫欲，而不使有傷，病安從來？傷之則虛，虛久成損，其病腰脊痛，（督脈貫脊屬腎，）遺精白濁，（腎關不固。）消渴，（精液內亡。）瞳子散大無光，（瞳子屬腎。）骨蒸勞熱，（陰虧。）骨酸痿厥，（腎主骨。）面如漆紫，（黑色屬水，腎臟傷則精枯故也。）耳聾，（腎竅通於耳。）恐懼如人將捕之，（腎在志為恐，腎氣怯故也。）呼吸不續，（元海氣虛故也。）坐臥不寧，（水虧不能養心所致。）陰痿，（腎陰虛。）或口熱舌乾，齒痛咽痛。（陰火上炎。）諸症有宜補陰，有宜補陽。補陽則用破故紙、（溫補命門。）附子、肉桂、（回陽補腎。）大茴香、（暖丹田補命門。）巴戟天、（強陰益精。）菟絲子、（溫補三陰。）覆盆子、（益腎臟而固精）沙苑蒺藜、（補腎益陰治臍痛。）胡蘆巴、（暖丹田去寒濕）鎖陽、（強精益陽。）杜仲、（強筋充骨。）韭子、（補肝陰助命門。）陽起石、（治精泛陰痰。）雀卵、（補陽益精。）鹿茸，（添精補髓暖腎助陽。）方如八味丸，右歸飲、七寶美髯丹、黑地黃丸、鞏堤丸等方可用。補陰藥，宜用肉蓯蓉、（益隨強陰。）續斷、（補腎理筋。）生熟地黃、（補腎養血。）黃柏、（瀉相火。）牡蠣、（消熱補陰。）阿膠、（滋腎補陰。）元參、（補水瀉無根之火。）枸杞、（滋肺益腎。）狗脊、（平肝補腎。）玉竹、（平補氣血去風濕。）天冬、（補水潤燥。）何首烏、（益精堅腎，收斂精氣。）金櫻子、（澀精。）女貞子、（滋陰降火。）胡麻、（潤五臟填精氣。）黑大豆、（固腎明目。）磁石、（重鎮肝腎。）海參、（補腎益精。）淡菜、（咸補精血。）秋石，（滋陰降火。）方為六味丸、左歸丸、大補元煎、虎潛丸、大補陰丸、龜鹿二仙膠等方可用。（以上所論皆就本臟虧損所致，至於外因傳感而病，不在此例。）</p>

<h1>第四種</h1>

<h2>肘後偶鈔上卷</h2>
<p>隨得隨錄，故不分門別類。醫案貴在發揮明白，故茲錄立案，頗有重者。因現症差異，病源實同，乃為詳辨中的，重見疊出，愈知斯道之圓機。其有淺病，即應手取效，亦不錄。</p>

<h3>感寒</h3>
<p>金（一四）　憎寒，發熱，怕風，背頸項俱痛，脈浮緊，舌淡黃，此感受天氣暴寒也。人感其氣，衛氣不行，即傷寒病熱之症。麻黃湯既不敢服，只得權宜以應之，與香蘇合蔥豉法。</p>
<p>紫蘇　香豉　羌活　當歸　橘皮　香附　炙草　生薑　大棗　蔥頭</p>

<h3>暑</h3>
<p>周（十八）　入暮熱甚，心煩不寐，形體驟消，舌白麵暗，兩脈小數，胸前痞滿，此暑邪已入血分，血為陰，故暮夜發熱。在氣分則渴，今在血分，故不渴。黃芩、知母雖能逐熱，而心胸之邪，非黃連不能除，故南陽小陷胸法加減之。</p>
<p>川連（一錢）　栝蔞仁（四錢）　枳實（一錢磨沖）　鮮生地（四錢）　丹皮（一錢五分）　鬱金（一錢五分）　通草（七分）</p>
<p>又兩服熱退安眠，小便清矣。惟胃口被暑熱消爍，未能遽健，改用芳香醒胃，甘寒養津。</p>
<p>麥冬（二錢）　花粉（二錢）　鮮石斛（四錢）　茯苓（二錢）　橘紅（六分）　白蔻仁（五分）</p>
<p>沈（二二）　嘔血發熱，胸悶自汗，脈虛大而數，此屬暑傷肺絡。暑傷氣分脈虛，今又傷絡，故脈大而數。議與涼血清暑法。</p>
<p>鹽水炒香豉（一錢五分）　光杏仁（三錢）　焦山梔（三錢）　廣鬱金（二錢）　飛滑石（三錢荷葉包）　醋炒，丹皮（一錢五分）　冬桑葉（一錢五分）　生甘草（四分）</p>
<p>又，脈靜身涼血止，見風略覺灑淅，氣被暑傷，衛失外護，其畏風宜矣。余歷吐血一症，多有六淫致病者，雖非真陰失守之比，然切宜保養，以冀復元。</p>
<p>北沙參（二錢）　麥冬（二錢）　冬桑葉（二錢）　丹皮（一錢）　茯神（一錢五分）　棗仁（一錢五分）　南棗肉（二錢）　淮小麥（一錢五分）　山梔（一錢五分）</p>
<p>陸（二三）暑風上冒，頭痛脘悶，咳嗽痰多，脈右弦滑，與涼散兼化痰法。</p>
<p>光杏仁（三錢）　蘇薄荷（一錢）　射干（一錢）　連翹（一錢五分）　橘紅（八分）　栝蔞皮（一錢五分）　飛滑石（三錢）　生甘草（三分）</p>
<p>兩服愈。</p>
<p>王　吸受暑邪，中脘脹悶。</p>
<p>香豉　杏仁　鬱金　栝蔞皮　連翹　益元散　絲瓜葉</p>
<p>一服愈。</p>
<p>僧（三三）脘悶，發熱，口渴，小便短赤，咳嗆見紅，兩脈虛數。此暑邪內伏，至深秋發動，始傷氣分，久損血分矣。既非陰虧火升，滋補當忌。</p>
<p>光杏仁（三錢）　通草（八分）　橘紅（八分鹽水炒）　飛滑石（二分）　連翹（一錢五分）　黑山梔（一錢五分）　栝蔞皮（一錢五分）　甘草（四分）</p>
<p>童便一杯沖。</p>
<p>又兩服脈緩身涼血止，唯氣大口燥未平，前方清解，今用清養，立方用意，只更一字，自然有先後之分。</p>
<p>北沙參（三錢）　麥冬（一錢）　花粉　青蒿子（五分）　廣皮（五分鹽水炒）　鮮石斛（一錢五分）　荷梗（七寸）　鮮枇杷葉（三錢去毛）</p>
<p>周（十四）　病熱旬日，形瘦神呆，心煩不寐，汗泄口燥，便赤氣濁，兩脈沉細欲絕。此屬伏暑重症，古稱暑傷心，故煩而不寐；暑邪從口鼻吸受，先傷氣分，肺為百脈所朝，是為氣母。因受暑熱消爍，故脈伏而細。乃庚金逢暑必伏之意，其形脈雖似大虛，切審口燥，思涼飲，小便短赤，生脈白虎合劑，最對是症。若龍、牡、歸、地，滋膩鎮攝，暑邪何由得解？</p>
<p>西洋參（三錢）　麥冬（二錢）　通草（七分）　石膏（八分）　知母（一錢五分）　飛滑石（三錢）　甘草（四分）　竹葉（七片）　白粳米（一撮）</p>
<p>陸（二八）　氣急胸悶，發熱口渴，小便短赤，中暑之症。</p>
<p>石膏（五錢）　麥冬（二錢）　杏仁（二錢）　通草（七分）　栝蔞皮（一錢五分）　鬱金（一錢五分）　滑石（二錢）　絲瓜葉（一片）</p>
<p>一服病已脫然，彼以效驗神速，大有妙處。接服一劑，竟致胸中氣逆，痰喘有聲。因方內有石膏一味，能寒肺氣，過服陷秋降之令，氣不外泄，則逆於內，故當盛暑，絕無汗出，反見多痰。</p>
<p>杏仁　薄荷　防風　桔梗　橘紅　蘇子</p>
<p>朱（三三）　從前吸受暑邪，熱熾發渴，恣啖西瓜；熱渴稍解，而腹脹足重，不思納食，脈細，舌白，呼吸窒滯，氣分受病無疑，調治失宜，必成鼓脹。</p>
<p>杏仁　橘紅　通草　鬱金　連翹　蘇梗　茯苓皮　淡竹葉</p>
<p>又三服，病減大半，惟氣短未平，原方加北沙參、枇杷葉。</p>
<p>王（四十）　暑邪內伏，風寒外侵，頭疼惡寒，身熱冷汗，口臭便赤，大腹脹滿；已歷四旬，納食無幾，形瘦神呆，豈是小恙？用河間桂苓甘露飲加減。</p>
<p>石膏（四錢）　滑石（一錢五分）　桂枝（五分）　小川連（六分）　茯苓（一錢五分）　橘皮（一錢）　厚朴（一錢）通草（七分）　甘草（三分）</p>
<p>兩服前患頓除，胃陰受傷，元氣虛耗，當用滋養。</p>
<p>黨參　麥冬　黃耆　橘皮　茯苓　扁豆　甘草</p>
<p>午後微熱自汗，小便復赤，脈浮大而數，此為假實，法當大補，十全大補去川芎，十數劑而愈。</p>
<p>高嫗（六五）　身熱浹旬，神昏遺溺，氣短耳聾，舌胎灰滯，此暑邪內陷之症。前方香豉、杏仁、石膏、知母，非不清暑宣氣，其如不及何？非局方至寶丹不能直達病所，驅邪外泄；更用清芳淡補之劑調其中，症雖危險，或可有效。先用燈心湯調進至寶丹兩丸，續進：</p>
<p>栝蔞皮（一錢五分）　橘紅（六分）　通草（六分）　北沙參（三錢）　麥冬（三錢，六味因氣短重用）　西瓜翠衣（六分）　鮮荷梗（七寸）　淡竹葉（三十片）</p>
<p>兩服熱減，神清，已能起坐如圊。惟舌赤而思冷飲，暑毒尚未消盡，與涼解血熱法。</p>
<p>犀角（五分）　連翹心（一錢）　白金汁（一小匙）　通草（七分）　鬱金（一錢）　滑石（二錢）</p>
<p>一服能下黑糞數枚，內陷之邪始解，繼用生脈散調理痊愈。</p>
<p>戈（五六）　發熱胸悶，神魂撩亂，脈弦數，舌白，六七日內，形消色滯，小便不利而赤。此暑邪結於中焦，須加味陷胸湯治之。病者自忖平素胃寒，不信服此。越二日，昏冒發厥，譫語不停，急又延予。予曰：但服我方自安，無容多議，若再延挨，大事去矣。追悔莫及，伊子急歸煎服後，泄氣難聞，連解小便，去病甚速，方錄於下。</p>
<p>川連　枳實　栝蔞皮　橘皮　通草　滑石　甘草梢　淡竹葉</p>
<p>湯（四三）　暑邪內迫，血痢纏綿，宜清熱導滯。</p>
<p>苦參　黃芩　白芍　楂肉　厚朴　橘皮　葛根　銀花　蛀大棗</p>
<p>病歷四旬，三帖而愈。</p>
<p>徐（二五）　身熱氣短咳嗽，察形脈，知勞倦伏暑，投生脈白虎湯，加杏仁、射干、滑石、青蒿，去五味子，三服而痊。近年人參大貴，難以概用，勉以北沙參代之。蓋此症暑多而虛少，故效；若虛多而暑少，非人參不可。</p>

<h3>溫病</h3>
<p>朱（二九）　溫邪內熾，自汗便澀，發熱欲嘔，當清內徹邪。</p>
<p>石膏（五錢）　柴胡（八分）　淡芩（一錢五分）　半夏（一錢五分）　橘皮（一錢）　滑石（二錢）　甘草（三分）</p>
<p>兩服愈。</p>

<h3>風溫</h3>
<p>某頭痛發熱，咳嗽喘促，脈左浮數。風溫上受，用清解法。</p>
<p>薄荷（六分）　光杏仁（三錢）　連翹（五錢）　象貝（二錢）　廣橘紅（八分）　桑葉（五錢）　生甘草（三分）　枇杷葉（三大片去毛淨）</p>
<p>又兩服，頭痛發熱頓除，惟略有喘嗽，前方去薄荷、連翹，加栝蔞皮、紫菀、白前各一錢五分，兩服即痊。</p>
<p>李氏（二八）　脈浮而數，頭痛惡風，發熱咽痛，防發疹子。此風溫犯肺之症狀也，與輕清宣上法。</p>
<p>薄荷（一錢五分）　杏仁（二錢）　牛蒡子（二錢）　連翹（一錢五分）　橘紅（八分）　桔梗（一錢）　遼參葉（五分）　生甘草（四分）</p>
<p>又一劑，咽痛止，膚見紅點；再劑知為發疹，著手了無痕跡。此係疹發不透，故腹痛嘔吐，胸悶兼作，惟其邪不外泄，必致內陷，急投以涼瀉法，使邪從下出。</p>
<p>酒炒錦紋（二錢）　枳實（一錢五分）　黃連（一錢）　石膏（五錢）　栝蔞皮（二錢）　廣橘皮（一錢五分）　赤芍（一錢五分）　生甘草（四分）</p>
<p>又服後，解下腥穢甚多，腹痛胸滿頓除，皮腠忽然皺揭。此為皮膚被邪氣衝突，如水薄堤鬆之理，疹邪不達皮毛而內迫。觀此愈明，今大勢已定，自可無憂，雖尚有微熱微嘔，但用輕劑足矣。</p>
<p>半夏（一錢五分）　川連（六分）　川斛（三錢）　茯苓（一錢五分）　橘皮（一錢）　麥冬（一錢五分）　甘草（三分）</p>
<p>又兩服，熱嘔痊愈。惟寤不成寐，長夜轉側，一見黃昏燈火，輒生憂悶，至天明心始安，他無所苦，但求夜臥安枕。思經云：胃不和則臥不安。議和陰陽以安神，神靜自然得寐矣。</p>
<p>半夏（一錢五分。和胃通陰陽為君）　細生地（三錢）　生白芍（一錢五分）　歸身（一錢五分。以上三味補血潤胃為臣）　茯神（一錢五分）　北秫米（三錢包煎）　棗仁（二錢，以上二味安神寧志為佐）　橘皮（八分）　炙草（四分）　龍眼肉（三分，以上辛甘和陰以納陰為使）</p>
<p>申時煎服，酣眠徹夜，精神頓復。</p>

<h3>疫</h3>
<p>毛（二二）　發熱旬日，舌黃口燥，大腹有塊，按之甚痛，大便難通，所解無幾，兩脈疲軟帶數。此春溫疫症，熱邪結於大腑，當用承氣湯下之。</p>
<p>大黃（三錢）　芒硝（一錢）　枳實（一錢）　石膏（八錢）　知母（二錢）　橘皮（一錢）　甘草（四分）</p>
<p>一服之後，能下燥糞數塊，腹和不硬，熱緩神清而愈。</p>

<h3>斑</h3>
<p>周（二四）　紅斑遍體，自覺胸寬熱緩，邪熱透發明矣。咳嗆咽痛。因手太陰受熱熏灼，清疏肺胃立愈。</p>
<p>鮮生地（四錢）　鮮石斛（三錢）　犀角尖（一錢鎊）　川貝（一錢五分）　丹皮（一錢五分）　桔梗（一錢）　橘紅（八分）　甘草（四分）</p>
<p>又，斑後不思納食，宜醒胃陰。</p>
<p>北沙參　麥冬　川斛　花粉　茯苓　橘皮　甘草</p>

<h3>疹</h3>
<p>張嫗　疹後內熱，咳嗽身癢，當疏肺金鬱火。</p>
<p>杏仁　橘紅　薄荷　桔梗　連翹　甘草</p>

<h3>溫毒發頤</h3>
<p>史女（十七）　仲春發熱浹旬，神昏耳聾，頸項與頤俱腫，唇口焦燥，目脂膠結，脈反小數。觀其脈症，是為溫邪內蘊化毒，久則血燥風盛，釀成發頤重症。姑投清疏消毒，但得腫退能納，方保無妨。</p>
<p>川連（一錢）　鮮生地（四錢）　鮮石斛（四錢）　蟬衣（五分）　連翹（二錢）　丹皮（一錢五分）　柴胡（三分）　薄荷（五分）</p>
<p>三服腫退，熱減神清，稍能納粥，仍用涼解。</p>
<p>川連（五分）　鮮生地（四錢）　鮮石斛（一錢）　連翹（一錢五分）　麥冬（二錢）　丹皮（一錢五分）　白芍（一錢五分）</p>
<p>數服痊愈。</p>

<h3>痄腮</h3>
<p>沈氏（三十六）　春升陽氣，為寒邪所郁，而為痄腮，畏寒發熱，口臭耳聾，外宜辛散，內清伏火。</p>
<p>防風　薄荷　細蘇梗　石膏　連翹　荊芥　蟬衣</p>
<p>孫氏（五十）　倏然頭眩，汗泄神昏，耳聾舌麻氣促。此由肝腎不足，風火上騰，痰因氣聚，三者使然，物之迅速，莫甚於風火。此是內生，非由外致，防、薄能驅外束理，此種須遵丹溪和陽熄風，兼清痰氣。</p>
<p>丹皮　桑葉　白芍　菊花　鉤藤　橘皮　半夏　薑汁　竹瀝</p>
<p>一服效。</p>

<h3>頭痛</h3>
<p>戴（三二）宿有頭痛，每發於寅卯時，遇午即緩，此少陽病也。</p>
<p>柴胡　丹皮　桑皮　白芍　甘菊　鉤藤　香附　甘草</p>

<h3>齒</h3>
<p>孫（二二）陽明經火鬱牙痛。</p>
<p>葛根　石膏　升麻　橘皮　小生地　薄荷</p>

<h3>耳</h3>
<p>曹（五九）　時屆嚴寒，封藏不固，兩耳鳴脹，切脈洪實，理宜介類潛陽。</p>
<p>龜板（三錢）　牡蠣（二錢）　貢干（二錢）　枸杞（二錢）　萸肉（一錢五分）　白芍（一錢）　川柏（一錢）　知母（一錢）　桂心（四分）</p>
<p>沈（三七）　肝腎之火，上衝清道，左耳脹痛。</p>
<p>羚羊角　夏枯草　丹皮　黑梔　知母　川柏　香附　通草　蔥管</p>
<p>兩服出膿而愈。</p>

<h3>咽痛</h3>
<p>朱（十四）　脈浮畏風，身熱咽痛，肺邪欲泄，勢將發疹。</p>
<p>杏仁（三錢）　薄荷（一錢五分）　防風（一錢五分）　黏子（二錢）　橘紅（一錢）　桔梗（一錢）　元參（一錢五分）　連翹（一錢五分）　蟬衣（七分）　甘草（四分）　西河柳（二錢）</p>
<p>一服肌癢見點，再劑而愈。乃翁見惠盆梅，作七絕一首謝之：珍重堂前短一梅，含苞看起到齊開，旁人問我從何日，道是山翁當杏栽。</p>
<p>某　風寒犯肺，咽喉腫痛，當辛散。</p>
<p>蘇葉　杏仁　黏子　橘紅　薄荷　桔梗　蟬衣　甘草　姜皮　蔥頭</p>
<p>愈後旬余，咽喉復痛，起於夜分，忽然如鯁，左邊起泡如繭，此陰火上衝，當清解。前惡寒脈浮，今不惡寒脈細，以此分溫清兩法。昧者不察，混施方藥，貽誤非細。</p>
<p>元參　連翹　馬勃　薄荷　桔梗　甘草</p>
<p>自（三七）　咽痛起於暮夜，而多痰涎，屬冬藏不密，浮火上升。治法須苦味潛陽，苦辛散火，以甘和之，一服而愈。</p>
<p>元參（二錢，能清陰火）　連翹（一錢五分。能清浮火）川斛（三錢，清胃火消痰涎）　杏仁（三錢，辛散苦降）　橘紅（五分，辛利上焦之氣）　桔梗（一錢，開肺氣散鬱火）　薄荷（一錢，清利咽喉）　甘草（三分，甘以和之）</p>
<p>陶（二四）　伏熱在內，時交冬至，陽氣內動，相因為病，咽喉燥痛，痰涎纏繞，渴飲冷水，咳嗽痰血，入暮寒熱，舌白如堊，脈來細數。此實火症，非大寒之劑不能療。莫謂寒冬，怕用寒劑，舍時從症，古賢有之。</p>
<p>石膏（八錢）　川連（一錢）　丹皮（一錢五分）　生地（三分）　麥冬（二錢）　杏仁（三錢）　薄荷（一錢五分）　橘紅（一錢）　連翹（一錢五分）　甘草（四分）</p>
<p>服下即吐痰涎碗許，諸病減半，再劑而愈。</p>

<h3>梅核</h3>
<p>錢（六二）　胸中之氣，上衝清道，而痛即欲嘔吐飲食，此為梅核氣，噎症之漸也。近添泄瀉，是系新病，理宜分治。推究病情，必是酒客好飲，谷減胃氣必虛。蓋陽明以降為順，虛則失其傳導之權。更必氣性多躁，木火上炎，直衝會厭，以成斯病，然乎否乎？病者首肯，以為雖素知，亦不能如是明悉，況初診乎？即請予處方。</p>
<p>人參（八分）　代赭石（一錢五分）　生白芍（一錢二分）　橘白（一錢）　半夏（一錢）　枳實（六分）　旋覆花（一錢）　川連（七分）　烏梅肉（六分）</p>
<p>服兩劑，喉痛嘔吐止，增減其味，以為丸料，常服可許脫然，切宜節飲戒性，庶得萬全。</p>

<h3>胃痛</h3>
<p>潘嫗　痞升脘痛，納少難消，兩脈沉伏，七情內傷，中陽失運，頭疼畏風，亦是濁陰僭上。</p>
<p>桂枝木（七分）　吳茱萸（五分）　半夏（一錢五分）　黨參（一錢五分）　白朮（一錢五分）　砂仁末（五分）　香附（一錢五分）　歸身（一錢五分）</p>

<h3>肩痛</h3>
<p>王氏（三六）　肩胛痠痛，經月不愈，屬血虛，兼受風邪。</p>
<p>歸身　黃耆　冬朮　秦艽　川續斷　羌活　防風</p>
<p>兩服不知病之所在。</p>

<h3>脅痛</h3>
<p>陳（五十）　肝火內煽，絡脈受傷，脅肋大痛，疏痛氣血。</p>
<p>桃仁（二錢）　紅花（一錢）　生白芍（一錢五分）　丹皮（一錢五分）　橘皮（一錢）　延胡索（一錢五分活血化氣第一品）　旋覆花（一錢）　青蔥管（七寸二味能入絡止痛）</p>
<p>周（四十）　肝陽犯胃，脅痛嘔吐。</p>
<p>川楝肉　歸鬚　生白芍　橘白　半夏　山梔　茯苓　炙草　老薑渣</p>
<p>三服痛止嘔除，午後覺脘中嘈雜，六脈細軟，胃土久受木侮，氣虛不能健運。陽明以通為補，以降為順，所以補中須佐清降。</p>
<p>人參　蒸於朮　茯苓　半夏　枳殼　橘皮　歸身　白芍　炙草</p>
<p>張（二五）　木鬱為熱而脅痛，濕蘊則肌黃並見矣。</p>
<p>柴胡　薄荷　丹皮　黑梔　延胡索　旋覆花　歸鬚　桃仁　新絳　青蔥管</p>
<p>久痛必入絡脈，今三服既得減去什七，治黃新病要緊。納少嗜臥，因脾氣欠運，疸症之常，此恙若平一二分痛，不治而瓦解矣。</p>
<p>柴胡　薄荷　夏枯草　川連　山梔　香附　廣皮　木通　茵陳</p>
<p>徐（五一）右脅閃痛，咳嗆腥痰，內癰之象。</p>
<p>苡仁　桑皮　地骨皮　橘紅　茯苓　杏仁　黨參　白朮　甘草</p>
<p>六服竟愈。</p>
<p>陶（二八）　左肋痛如刀割，畏寒身熱，神氣昏憊，脈象模糊，勢甚危急。此乃客邪干犯，疏風兼治絡，冀得速平，方保無事。多有變失血者，亦屬瘀滯，流行無妨。</p>
<p>炒延胡　當歸　紅花　桃仁　橘紅　生香附　旋覆花　蘇葉　青蔥管</p>

<h3>腹痛</h3>
<p>錢（四十）　幼年腹中起塊，時常作痛。邇來頻發，食入膨脹，吐出方鬆，究其病源，屬肝木乘土。通陽明，泄厥陰，遵葉氏成法。</p>
<p>川楝肉（一錢）　炒延胡（一錢）　橘白（一錢）　半夏（一錢五分）　枳實（七分）　生白芍（一錢二分）　丹皮（一錢五分）　炙草（三分）　姜渣（二錢）</p>
<p>柴嫗（五一）　兩脈虛細，當臍作痛，連及胸脅，而兼身熱足冷。此係元虛陽虧，當投溫補。</p>
<p>黨參　於朮　黃耆　歸身　白芍　桂心　橘皮　香附　炙草　煨姜　大棗</p>
<p>四服熱退神旺。</p>
<p>沈（三七）　寒濕內侵，腑氣不行，腹痛下痢。</p>
<p>蘇葉　羌活　茅朮　楂肉　厚朴　橘白　一服而愈。</p>

<h3>胸痹</h3>
<p>某　關部獨澀，納食不降，中陽欠運所致，作胸痹治。</p>
<p>薤白（一錢五分）　香附（一錢五分）　橘皮（一錢）　半夏（一錢五分）　茯苓（一錢五分）　栝蔞皮（一錢五分）　薑汁（一匙）</p>
<p>三服效。</p>

<h3>肝</h3>
<p>本氏（三四）　肝陽上冒，口苦耳聾，滋腎生肝飲。</p>
<p>熟地（四錢）　萸肉（一錢五分）　山藥（二錢）　茯苓（一錢五分）　丹皮（一錢五分）　麥冬（二錢）　澤瀉（一錢）　歸身（一錢五分）　芍藥（一錢五分）</p>

<h3>脾胃</h3>
<p>某　腰痠胸滿，納食作膨，遇風寒慄，虛浮之脈，中陽欠運何疑？補中益氣加桂枝六分，三帖效。</p>

<h3>癆損</h3>
<p>沈（二六）　陰平陽秘，水火既濟，自然無病。今則反之，上熱下寒，故所見咽痛音低，咳嗽涎痰，此屬上熱；足冷便泄，溲血，此屬下寒，脈來浮數無根，損疾成癆，誠為重候。幸胃氣尚可，試投一方以補救之。</p>
<p>麥冬（二錢）　元參（一錢）　茅草根（二錢，以上三味輕清上焦之熱）　黨參（一錢五分）　蒸冬朮（一錢五分）　茯神（一錢五分）　山藥（一錢五分，以上四味補土生金）　廣皮（八分）　牛膝（一錢五分，以上二味理氣達下，使痰涎下行）</p>
<p>兩服便實胃納稍增，夜嗽未寧，前方加五味子十粒，早上服。補腎水，暖命門，引火歸元，加減金匱腎氣丸。</p>
<p>熟地（三兩）　萸肉（一兩）　山藥（一兩）　茯苓（一兩）　丹皮（一兩）　澤瀉（一兩）　牛膝（一兩）　桂心（四錢）　破故紙（一錢）</p>
<p>張（二六）形寒夜熱，盜汗氣短，咳嗆脈，虛數而弦，綿延四載，嘆從前醫治，不遇明眼。此積勞成損，急宜補土生金，兼治營血。</p>
<p>黨參　蒸冬朮　茯苓　苡仁　黃耆　熟地　五味子　橘皮　歸身　炙草　大棗　浮小麥</p>
<p>四服知，又十劑，四年沉痼痊愈。此等虛症，若藥料不道地，不能成功。所以業斯道者，藥物豈可不講哉！設遇窮鄉僻壤之人，尤宜指點某家藥材妥當，莫輕其價，方為合法。前方藥品，乃貧家之人參也。黃耆產陝西為上，余方多劣，但辨糯體無渣味甘，金井玉欄者為佳耳。白朮，台州寧國、江西諸處俱產，野生最上；臺之種術，亦自功效，惟欲蒸透，防、黨驗法同黃耆。</p>

<h3>童勞</h3>
<p>陳（八歲）　童子咳嗆內熱，已經三年，證屬童勞，治宜滋養化源，清降肺氣。</p>
<p>黨參　北沙參　茯苓　苡仁　地骨皮　桑皮　生冬朮　麥冬　橘皮　炙草　枇杷葉</p>
<p>方立甚妙，童勞安得不愈？三年沉痼，四服而愈。</p>

<h3>嘔</h3>
<p>周氏（十四）兼旬進食輒嘔，近日粥飲亦吐，神識潦倒，大為危候。皆因平素善怒，肝血不足，木火易升，上凌胃土。擬苦辛酸法，必可納穀，再商扶治。</p>
<p>黨參（二錢）　半夏（一錢五分）　生白芍（一錢五分）　川連（六分）　生牡蠣（三錢）　橘白（八分）　丹皮（一錢五分）　山梔（一錢五分）　吳茱萸（三分）　老薑渣（二錢）</p>
<p>服一劑，胸脘寬舒，納食不嘔，面青稍退，略有口苦，臍旁動氣，宜養脾陰，切戒動怒。</p>
<p>生地　歸身　白芍　丹皮　牡蠣　桑葉　麥冬　甘草</p>
<p>數劑安然。後因不戒於怒復發，仍來招余，力辭難治，纏綿兩月，竟成膈症而歿。</p>
<p>外母（五七）　丙午仲秋，患晨起嘔吐黃水，腹痛泄瀉，食物些微亦脹，神氣潦倒，將成重候。切脈左浮弦，右沉澀，知為肝木不平，脾胃虛弱。用斯意調治不效，改投溫通酸斂而愈。因夏月喜飲井泉，及生冷瓜桃之類，脾胃虛寒，肝火上乘所致。</p>
<p>吳茱萸（六分）　乾薑（一錢）　黨參（一錢五分）　白朮（二錢）　白芍（一錢五分）　烏梅肉（七分）　煨木香（三分）　炙草（五分）　大棗（二枚）</p>
<p>一服嘔止，再劑能下紫血數塊，腹即不痛，納食亦安，惟大便未實，換方：</p>
<p>黨參　炒白芍　茯苓　橘皮　破故紙　山藥　肉果　炙草　菟絲餅</p>
<p>六服痊愈。</p>
<p>陳（四三）　病發先瀉，既吐食並酸水，旬日一發，經歷三年，欲成反胃。自述當臨發時，汗出寒慄。此病由於厥陰濁陰上僭，致脾胃氣弱，傳化無節，納導無權。治當苦降辛散，甘補酸收，法烏梅丸意，臨發前一日服。</p>
<p>桂枝木　白蔻仁　半夏　川連　黨參　生冬朮　當歸　白芍　烏梅　茯苓　炙草</p>
<p>張（十五）　咳嗆彌月，嘔吐飲食，便燥如慄。詢述臍旁宿有塊上攻，即咳吐食物。此係厥陰之氣犯胃，胃不下降所致，今以抑肝通腑潤腸。</p>
<p>烏梅　鱉甲　生白芍　生地　半夏　通草　歸身　麥冬　玉竹</p>
<p>又　病減大半，惟午餐吐尚未除，脈來短數，中氣亦虛，前法兼補胃。</p>
<p>歸身　白芍　生地　黨參　蒸冬朮　鱉甲　烏梅　麥冬　半夏</p>
<p>凡人病中，虛實不可不辨也。有神色慘淡，不能起坐，似乎虛極，而不知病氣未去也。何以辨之？當察其胃中不快納少，舌胎或黃或黑，便赤口渴，身有寒熱，是其驗也。設投補劑，鮮不誤事。無以上諸症，而見神色慘淡，起坐不能，方是真虛，惟胃悶納少，更當辨其虛否。</p>

<h3>咳</h3>
<p>曹女（二二）惡風背痛，身熱咳嗆，外感風邪，內有鬱火。</p>
<p>柴胡（五分）　薄荷（五分）　杏仁（二錢）　前胡（一錢五分）　橘紅（八分）　山梔（一錢五分）　丹皮（一錢五分）　甘草（四分）</p>
<p>唐（四八）　發熱咳嗽多汗，脈弦細。經云：形寒飲冷則傷肺。肺虛則脾氣亦弱，諸症從此而生。治當調攝營衛，若作外感而投表散，失其本矣。</p>
<p>黨參（二錢）　黃耆（二錢炒）　歸身（一錢五分）　於朮（一錢五分）　茯苓（一錢五分）　半夏（一錢五分）　橘紅（一錢）　白芍（一錢五分）　苡仁（二錢炒）　蘇子（一錢五分炒研）　炙草（三分）　老薑（二片）　大棗（三個）</p>
<p>又前方只服三劑，熱止嗽減汗無，此培植中氣，肺疾亦痊，所謂虛補其母之法。</p>
<p>萬（三七）　脈軟咳嗽，法當補土。</p>
<p>黨參　於朮　黃耆　歸身　橘紅　茯苓　扁豆　苡仁　炙草</p>
<p>四服如失。</p>
<p>屠嫗（六三）咳嗆半年，六脈微細，每至夜臥，猶苦氣上逆，難以著枕。是虛火上炎，都氣湯加肉桂甜梨皮。</p>
<p>王（二十）　身熱乾咳，夜不思寐，自汗淋漓，兩脈虛數無緒，一息八九至，當此病後，脈唯細數，是假實。確係營衛大虛，守護失宜，浪用疏肺，能免重虛之戒乎？</p>
<p>黨參（二錢）　生地（四錢）　歸身（一錢五分）　萸肉（一錢五分）　黃耆（二錢）　棗仁（一錢五分）　茯神（一錢五分）　白芍（一錢五分）　炙草（四分）　龍眼肉（二錢）淮麥（一錢五分）</p>
<p>兩服汗止熱退嗽減，加五味子十粒，麥冬二錢，去白芍、萸肉、小麥、龍眼，十服痊愈。</p>
<p>張（三一）咳嗽夜熱，至曉汗解，晚食作脹，脈來軟大。此情懷抑鬱，陽氣下陷，補中益氣，四貼有效。惟咳嗽仍然，去升麻，加麥冬、五味而痊。</p>
<p>周（三七）臥著安然，坐起即欲嘔吐，畏寒咳嗽，脈來弦細。按脈證確非中氣不足，補藥壅滯，難以遽投，實緣外感肺郁有火，疏利清理，萬全之策。</p>
<p>杏仁　通草　橘紅　半夏　蘇葉　茯苓　連翹　川斛　老薑皮</p>
<p>鍾（四八）　老勞咳嗽多痰，不能倒臥，側右尤覺氣逆不安。此由水虧火升，胃虛不降，投都氣丸加青鉛，氣急略減。自述氣不上逆，可以伏枕安臥足矣，徹夜轉側，已經一月。人藉安息以養營血，其病至此，實屬難當。即思一方，以左司升，右司降，是屬東方肝木，西方肺金所主，氣逆不降，責在肺不清肅，秋令不行。</p>
<p>苡仁（二錢）　茯神（二錢）　通草（六分）　橘皮（六分，秋石水炒）　粉草（二錢。以上五味色白行降令，兼和肺氣）　鉤藤（三錢）　菊花炭（和肝陽緩氣上逆。）</p>
<p>立方在命意好，不在藥之輕重，一服即效。病者喜出過望，酬予重值古玩。因彼家貧不受，回言尊恙非旦晚可愈，可售價病中調理。後因酒色不戒，仍歸不起。</p>
<p>魯（十七）發熱咳嗽，舌苔干黃，脈來細數而動。此因外感風熱，內受驚恐，痰氣結於中焦，治宜疏肌開鬱。</p>
<p>杏仁　薄荷　連翹　橘紅　川連　枳實　栝蔞皮　鬱金</p>
<p>朱嫗　內熱煩渴，頻喜涼飲，嗽咸痰。此腎水不足，虛火上泛，六味地黃湯，加麥冬、五味子。</p>
<p>戴（二七）　肌熱盜汗咳嗆，加味瀉白散。</p>
<p>桑皮　地骨皮　甘草　杏仁　前胡　連翹　橘紅　通草</p>
<p>三服愈。</p>
<p>毛（五一）　咳嗽八閱月，從前吐紅，近日吐痰，消瘦失音，夜熱脈數，積勞成損。</p>
<p>炒熟地　黨參　歸身　半夏　懷山藥　橘皮　茯神　苡仁　丹皮</p>
<p>六服，其病如失。</p>
<p>蔣氏（二五）　脈來細數，頻年咳嗽，不時寒熱。治宜補土以止嗽，養營以除熱。六君子加歸、地、五味子、麥冬、苡仁，四服病減，再服十劑可愈。</p>
<p>倪氏（四六）　咳嗆有年，每到春時發作，入夏漸愈。今已小暑，其病反增，內熱口苦，嘔痰多汗，聲喘背痛，兩脈虛數微弦。此久嗽肺傷，必奪母氣，治法宜補胃清金。</p>
<p>黨參　白朮　茯苓　半夏　橘紅　杏仁　連翹　北沙參　炙草　茅草根</p>
<p>又四帖，病減其半。前方去連翹，再服四劑，照方制丸料，用茅根與大棗蔥湯泛丸，可冀來春不發。</p>

<h3>喘</h3>
<p>徐（二八）肺氣失於清肅，則欠下行，致生腹脹痰喘，小便赤短，治法宜行秋令。</p>
<p>石膏　茯苓　通草　桑皮　蘇梗　杏仁　厚朴　連翹</p>
<p>四服腹不脹，痰喘緩，小便清長，改用：</p>
<p>北沙參　麥冬　茯苓　桑皮　杏仁　連翹　甘草　茅根</p>
<p>胡（三二）宿有氣喘，多年不作。近因勞倦復發，肢軟無力，脈象浮大。按：脈大為勞，當作傷治。加味貞元飲。</p>
<p>熟地（四錢）　歸身（一錢五分）　黨參（二錢）　生冬朮（一錢五分）　杏仁（一錢）　蘇子（一錢五分）　橘紅（六分）　茯苓（一錢）　黑梔（一錢五分）　炙草（四分）</p>
<p>時有一鄰人在旁，略能醫理，見予驟用熟地、黨參，乃曰：觀病者形體魁梧，願切其脈，脈無虛象，但覺有力，而竟投膩補，恐壅滯肺氣，喘更甚焉。予曰：醫貴小心膽大，明眼快手，此方實合其症，非冒昧粗率可比。凡氣呼屬肺，吸屬腎，今肺腎不足，故息出入不順而急，當補一也。脈之浮大，似乎有餘，其實不足，當補二也。脈有真假，有假寒假熱，假虛假實，此即假實也。予方中佐杏、蘇二味，當非十全本領，君欲舍補而全用疏肺順氣，似是而實非也。約服四劑，復診時，可來一證。後四日鄰人見來復診，隨至小山園，先問服藥若何，答言：氣已不促，四肢略覺有力，昨日已能幫拔菜箕。始無間言。設其與病者為鄰，必止其不服予方，藥之是否，亦無從而驗矣。世間似此者豈少哉！</p>

<h3>熱</h3>
<p>張（二四）　初冬病熱旬日，舌黃口渴，胸滿背痛自汗。此內有伏暑，外感新寒，用雙解法。</p>
<p>石膏（五錢消暑止汗）　蘇葉（一錢）　羌活（一錢，疏肌逐邪）　黃芩（一錢，退熱）　花粉（一錢，止渴）　橘紅（一錢，寬胸）　栝蔞（二錢，清熱消煩）　厚朴（一錢三分，除滿）　甘草（三分和中）</p>
<p>又兩服，諸症皆退，尚有餘熱。</p>
<p>川斛　地骨皮　青蒿　知母　丹皮　橘皮　甘草</p>
<p>曹（十七）　左脈弦細，右弦大而數，日夜發熱，頭痛不休，頻喜飲啜，而不消水。正屬勞倦內傷，壯火食氣，用景岳四陰煎。若因頭痛作外感，脈弦數喜飲作寒熱，或用小柴胡和解，危矣哉！</p>
<p>生地（四錢）　麥冬（二錢）　黨參（一錢五分）　於朮（一錢五分）　歸身（一錢五分）　廣皮（一錢）　丹皮（一錢）　青蒿（一錢）　炙草（四分）又前方四服熱解，略有頭痛，入暮微發寒熱，自汗盜汗。虛象畢露，當補營衛，補中益氣去升、麻，加生地三錢，浮小麥錢半，四帖痊愈。</p>
<p>莊（三四）　發熱十日，神昏譫語，唇焦口臭，煩躁呻吟，脈反沉細。此熱邪已入血分，症非輕淺，擬桃仁承氣下之。</p>
<p>大黃（三錢）　芒硝（一錢）　桃仁（一錢五分）　黃芩（一錢五分）　知母（一錢五分）　滑石（二錢）　甘草（四分）石膏（一兩）</p>
<p>服下旋即如圊，數回解下燥糞兩塊，濁穢甚多，熱退神清，舌苔退淡。古稱陽症見陰脈者死，未盡然也。蓋邪氣結於陽明，血無不燥。營行脈中，衛行脈外，營衛熱結不交，其脈多現沉細陰脈，此段與古人翻案。學者審之，餘熱未盡，只消清養胃陰。</p>
<p>鮮生地　鮮石斛　知母　麥冬　花粉　甘草</p>
<p>費（三十）　畏寒身熱，脈虛肢軟，舌苔白滑，屬脾虛不能護表，補中益氣去升、麻，加桂枝四帖愈。</p>
<p>陸（三六）　身熱吐蛔，咳痰面清淡，脈浮洪而數。此脾虛發熱，非時疫也。（因多時疫。）誤投攻下，幾乎不免，數日來全不納穀，胸前脹滿，豈是小恙？急宜扶助脾胃，觀其轉旋。</p>
<p>黨參　生於術　黃耆　歸身　熟地　麥冬　茯苓　橘皮　炙草　煨姜</p>
<p>五服熱退神復，稍能應對，咳痰未能盡除。當屬補力未到，前方去地、冬，加苡仁、半夏、蘇子，十服而愈。</p>
<p>柏（四一）　發熱惡食，口苦便赤，脈細盜汗，勞傷血分。</p>
<p>生地　歸身　白芍　丹皮　麥冬　青蒿　地骨皮</p>
<p>四服愈。</p>
<p>沈（五十）　發熱不休，日輕夜重，神昏譫語，兩脈細數。若為溫瘧，全無少陽現症，面色清淡，不似邪滯之容。倘辨不確，作熱邪治，投小白湯。（即小柴胡合白虎湯，能治溫瘧。）何異鴆毒哉！此為血虛發熱，其譫語乃肝燥所致，但服此方，即明予言不謬矣。八珍湯去川芎，加黃耆、枸杞、五味子、龍眼肉，一劑知二劑已。</p>
<p>周（二六）　發熱如傷寒，全不納食，右脈不起，左三部浮大而軟，觀其形痿氣微，必屬勞倦傷脾；既帶外感，終是輕枝薄葉，治病專貴求本，仿李東垣法，庶可挽回。</p>
<p>黨參　黃耆　蒸冬朮　歸身　生地　麥冬　橘皮　青蒿　柴胡　炙草　姜　棗</p>
<p>又脈起而調，神爽能納，惟入暮微發寒熱，咳嗽。此營衛虛損，久病宜用溫補。</p>
<p>熟地　黃耆　黨參　蒸冬朮　歸身　枸杞　柴胡　桂枝　炙草</p>
<p>楊（二三）　外感祛，頭痛畏風除，其熱未解，胸悶不納，形弱氣乏，病邪半入於裡。</p>
<p>柴胡　防風　升麻　黃芩　半夏　橘皮　北沙參　甘草　姜皮</p>
<p>兩服痊愈。</p>
<p>查氏（四十）　前投消導開鬱，胸前脹痛愈，畏風除；惟身熱，納食欲嘔。此肝火上逆，胃氣不降所致。</p>
<p>半夏　橘紅　鬱金　丹皮　麥冬　白芍　茯苓　山梔　黃芩</p>
<p>兩服痊愈。</p>
<p>陸（十七）　兩脈浮大，不時發熱盜汗，證屬勞倦，雖當伏天亢炎，終宜補益；稍帶暑邪，豈可輕投！故辨證最貴明確。</p>
<p>黨參　黃耆　歸身　蒸冬朮　生地黃　橘皮　炒穀芽　炙草</p>
<p>四服痊愈。</p>
<p>安兒（十三）暮秋患發熱、畏風、噯腐，脈弦數，投以消導解肌清熱，兩服無效：其夜半稍緩，余無休時，全不思納。改投柴、葛、石膏、黃芩、知母，兩和表裡，得汗旋退旋覆，出入數劑，加至石膏兩餘，終不去病。因診脈緊而甚數，且七八日不大便，解肌清裡不愈，必須下之，用大承氣湯，解下燥糞一塊，繼濁穢甚多，身熱即減。至明朝起，寒戰似瘧，傍午熱尤甚。予思汗下之後，其病不除，由營衛二氣不和，宜清淡之品；況且咳嗆，即以竹葉五十片，薄荷一錢五分，甘草三分，白粳米百粒，煎服兩帖。熱輕寒重，脈帶虛形，色慘淡，舌苔少而不渴，小便不熱，見火無赤大之象，乃當其未寒前，一時許服。</p>
<p>半夏　黨參　廣皮　歸身　黃耆　柴胡　升麻　防風　葛根　炙草　大棗　生薑</p>
<p>此方意在補脾胃，消痰涎，徹其衛陽，使不內陷。其日寒來甚微，熱只二時許，口和思納，又下日，以黃耆當歸建中湯，加半夏、橘皮，服後不知病之去向矣。</p>
<p>沈（三二）　發熱吐蛔，口燥而渴，舌心紅亮，脈右弱左弦，全不納食。此外受風寒，內傷暑熱，不是輕證，用雙解法。</p>
<p>柴胡　葛根　知母　黃芩　白芍　花粉　楂肉　橘皮　甘草</p>
<p>一服熱退渴止，脈和能納。惟閤眼汗即大泄，此胃家有虛熱，津液不得下輸，宜和營法。</p>
<p>生地　歸身　白芍　黃耆　麥冬　北沙參　棗仁　茯神　炙草　浮小麥</p>
<p>如此雙感重症，兩服痊愈，可見藥貴對症。雖臨危之疾，大氣未絕，亦可應手取效也。仲景云：一劑知二劑已。信不我斯？所以感症投劑，至三帖後不見效驗，錯路無疑。</p>

<h2>肘後偶鈔下卷</h2>

<h3>寒熱</h3>
<p>範（二八）　往來寒熱，經月不解，舌赤脅痛，微咳，脈來虛大，病在血分。</p>
<p>小生地（一錢五分）　歸身（八分）　柴胡（七分）　地骨皮（一錢五分）　黃芩（一錢五分）　青蒿（一錢）　桑葉（一錢）</p>
<p>因有盜汗，加薑、棗。</p>
<p>陸（二十）　日發寒熱數次，入夜單熱，口苦發渴，頭目俱痛。診脈左弦右長，胸悶背板。此正秋分以後，伏邪欲泄，為新寒束縛，似瘧非瘧，屬三陽合病，匯而治之。</p>
<p>柴胡（一錢）　葛根（一錢）　紫蘇（一錢）　羌活（一錢）　黃芩（一錢五分）　橘皮（一錢）　甘草（四分）　老薑（二片）　大棗（二枚）</p>
<p>服下汗出如蒸，諸病俱鬆；再服汗如前，外症盡退。尚有微熱，口苦而渴，此汗泄太過。</p>
<p>生地（四錢）　麥冬（三錢）　黃芩（一錢五分）　花粉（一錢五分）　川斛（三錢）　青蒿（一錢）　甘草（四分）　南棗（兩枚）　浮小麥（二錢）</p>
<p>兩服痊愈。</p>
<p>僧（五八）倏寒倏熱，咳嗆氣急冷汗。前醫誤作虛治，投人參、熟地，反見神昏譫語。時有客僧見源師，知余醫理明確，放舟相邀。才按六部，即欲予決生死。切其脈浮弦，此風邪客肺，氣不得泄，以致氣急冷汗。自述初起吐瀉發渴，小便短澀，自宜分利，如何遽補；若證候果虛，參、地何反添病邪。宜用輕劑，疏通肺氣。</p>
<p>杏仁　香豉　薄荷　前胡　連翹　山梔　橘紅　通草</p>
<p>兩服而愈。</p>
<p>盛（三一）齒痛頸腫，舌絳寒熱，屬風邪血熱。</p>
<p>柴胡　薄荷　甘菊　蔓荊子　歸身　小生地　芍藥　丹皮　香附　甘草</p>
<p>三服痊愈。</p>
<p>張（十五）　仲夏倏寒倏熱，脈浮大，自汗，舌白便赤，頭重肢軟。病在上焦，清疏為宜。</p>
<p>杏仁　淡豆豉　橘紅　通草　連翹　黃芩　薄荷　甘草</p>
<p>一服起咳嗽，再劑身起紅點，連服而愈。前症溫邪客於肺，所以邪欲泄而現咳嗽發疹也。</p>
<p>陸（三六）　納少形消，寒熱無時，脈數而軟，舌白便赤，少寐口臭。此伏火證，當立春後，驚蟄前，陽氣升發，伏邪欲泄也，宜清疏。</p>
<p>川連　條芩　川柏　杏仁　香豉　紫蘇　防風</p>
<p>王女（六歲）　日發寒熱，兩月不痊。當病作時，腹痛難禁，牙肉與指甲慘淡無華，神氣潦倒。此症俗名胎瘧，從前屢次更醫，或補或清，總無定見。以余觀之，先賢治瘧，從少陽居多，此又邪纏募原，太陰受病，腹痛可驗。或曰：少陽亦有腹痛。余曰：少陽腹痛，南陽論有明條，但此症脈小而軟，略無弦象，所以醫貴變通。請以予藥投之，即明言之不妄矣。</p>
<p>人參（六分）　白朮（一錢）　歸身（一錢）　草果（五分）　白芍（一錢）　柴胡（四分）　半夏曲（一錢五分）　橘皮（八分）　炙草（四分）　煨姜（三片）　大棗（二枚）</p>
<p>一服愈。</p>
<p>僧達禪　病發熱，胸煩嘔吐，背痛不惡風，脈來弦而有力。症俱溫瘧，用小柴胡去參，加竹茹、栝蔞皮，以除胸中煩熱。一服不應，嘔逆轉甚，加石膏五錢。一服亦無進退，怔忡復發，心搖不已。即構思一方，以怔忡為君，事主昏亂。由於包絡少外護之能，邪熱乘虛，侵犯城郭，主亦為之動搖，豈可投補，但宜瀉其丁火。</p>
<p>川連（八分）　小生地（三錢）　木通（一錢）　甘草梢（四分）　連翹（一錢五分）　山梔（一錢五分）</p>
<p>服下心病漸安。</p>
<p>下日又診，脈仍弦大，病勢逐增，神昏譫語。細詢其體中不安處，徐以手按其腹，至臍左旁，身為歉仄。此因有痛懼按之象，邪已入里明矣。因悟不頭痛惡風，即嘔吐心煩，不欲飲食，亦屬少陽標證，舍大柴胡法，無劑可施。</p>
<p>大黃（四錢遲入）　石膏（五錢）　芒硝（一錢五分）　柴胡（一錢）　黃芩（一錢五分）　半夏（一錢五分）　橘皮（一錢）　甘草（四分）</p>
<p>僧有至親侍奉湯藥，見立方猛峻，不敢輕服。因住家楓溪，有乩仙特靈，即往叩問，乩伏一方，與予方藥味分兩均符，惟加厚朴八分，竹葉十片。歸即煎服，兩劑諸症悉平而愈。</p>
<p>俞氏（四四）　兩脈弦大，惡風，寒熱，舌黃齒燥，發渴，暑瘧之重也。小柴胡去參，加石膏、杏仁、滑石，兩帖愈。</p>
<p>王（二二）　瘧疾初起，當和清少陽，何得見膽怯心跳，與硃砂、琥珀、龍齒，何益於病！可知少陽經屬膽乎？一月來非但邪不能泄，反以肥濃為補，致痰涎膠固胃中，寒熱更甚，神昏譫語，病邪兼入陽明，擬兩和法。</p>
<p>半夏　橘皮　厚朴　栝蔞皮　茯苓　柴胡　黃芩　甘草</p>
<p>兩服愈。</p>
<p>伍（三二）　發熱浹旬，乾咳不止，舌苔白腐，大便日泄數回，兩脈不浮不沉，弦而有力。此肺瘧也。</p>
<p>杏仁（三錢）　橘皮（一錢五分）　桔梗（五分）　青蒿（一錢）　連翹（一錢五分）　栝蔞仁（二錢）　豬苓（一錢）　茯苓（二錢）</p>
<p>兩服汗出，熱退嗽止。二仁雖滑，所謂有病則病當之。</p>
<p>張（二八）　發熱咳嗽，日輕夜重，脈浮弦而數。此手太陰瘧也，當從肺治。</p>
<p>杏仁（三錢）　前胡（一錢五分）　橘紅（一錢）　黃芩（一錢五分）　柴胡（八分）　半夏（一錢五分）　甘草（四分）</p>
<p>方（二四）三瘧年餘，寒來束縛，熱發炙肌，當和營衛。</p>
<p>柴胡（一錢）　桂枝（四分）　黃芩（一錢五分）　半夏（一錢五分）　橘皮（一錢）　歸身（一錢五分）　厚朴（一錢）　白朮（一錢五分）　炙草（四分）　老薑（三片）　大棗（二枚）</p>
<p>三服寒熱俱輕，飲食覺快。當補營衛，補中益氣湯加減，此遵立齋法。</p>
<p>黨參（二錢）　制白朮（二錢）　黃耆（二錢）　歸身（一錢五分）　橘皮（一錢）　茯苓（一錢五分）　半夏（一錢三分）　柴胡（四分）　炙草（五分）　老薑（三片）　大棗（二枚）</p>
<p>四服病當來日而不知矣。</p>
<p>王氏（五六）三瘧經年，臨發頭痛，將解汗泄，納食膨脹，時兼腹痛咳嗆。病久氣血兩虧，營衛失調，若非多服補劑，病魘終是難驅，酷信師巫，不信醫藥故言。</p>
<p>人參（或間服黨參）　於朮　黃耆　歸身　橘皮　柴胡　葛根　紅花　半夏　神麯　益智仁　白芍　砂仁殼　炙草　姜　棗</p>
<p>屠（四一）　微寒壯熱，口臭發渴，頭疼體酸，小便短赤，脈來弦實。此為溫瘧，小柴胡加石膏治之而愈。</p>
<p>僧（四四）　瘧變單熱，夜不欲寐，口苦作嘔，相延匝月，不思納食。症是沉重，脈象有根無妨，作瘧邪入血分治。</p>
<p>小生地　歸身　滑石　柴胡　黃芩　半夏　橘皮　甘草　姜皮</p>
<p>一服熱即退，嘔仍然。因胃虛，糯米飲合人乳各半盞，服下即安。此係華仙方。</p>
<p>沈（十九）痎瘧（即三陰瘧。）初起，脈來沉澀，寒熱俱重。蓋此症農人最多，大半起於三秋。某因內有伏暑，外感風寒，飲食入胃，運化失常，多生痰涎，以成此症。治法須分感之偏勝，體之厚薄，以權藥之輕重。更察初中末邪之淺深，元氣之虛實，以權藥之徹補。（徹邪補正。）久發不止，必致傳於五臟，尤當細心切脈問因。一遵先賢，分別施治，何患病魔之纏綿難愈哉！世俗以此症為徒罪病，言其二三年不肯愈也。</p>
<p>石膏（三錢）　知母（一錢五分）　黃芩（一錢五分。以上三味內清暑熱）　柴胡（一錢）　蘇葉（一錢五分）　防風（一錢五分。以上三味除風寒）　橘皮（一錢）　厚朴（一錢）　半夏（一錢五分）　山楂（二錢。以上四味盪滌胃中痰涎）　甘草（四分）　姜皮（四分）　大棗（二枚，以和營衛）</p>
<p>四服而愈。此方治體實邪重者，可見立方治病，全要用意精切，則藥無虛發矣。</p>
<p>戊（二二）　日瘧纏綿，五旬不愈，多痰口苦，舌光而渴，脈細而數。良由暑邪內伏，胃失運行，平素雖陰虧體質，又兼久熱，歸、地養血，似乎對症，路實分岐。蓋暑邪從鼻吸受，是無形，滋之補之，不見其利，反見其害。</p>
<p>杏仁　香豉　橘紅　通草　連翹　滑石　青蒿　甘草　西瓜翠</p>
<p>服後汗泄，小便利，諸患俱平。惟余微熱痰氣未清，按脈浮大，是宜清補肺氣。</p>
<p>北沙參　麥冬　半夏曲　茯神　草　橘紅　連翹</p>
<p>一服其病如失，加參條數劑而康。</p>
<p>戴（十四）　日瘧歷兩月不止，兼有咳嗆，舌白脈細而數。此屬正虛邪淺。</p>
<p>柴胡　桂枝　青蒿　黨參　生地　冬朮　歸身　白芍　杏仁　橘紅　小麥　大棗</p>
<p>六服瘧咳皆愈。</p>
<p>徐（三九）冷雨侵肌，營衛不調，三日瘧初起。</p>
<p>柴胡（一錢）　桂枝（五分）　石膏（三錢）　橘皮（一錢）　半夏（一錢）　黃芩（一錢五分）　甘草（四分）　薑棗</p>
<p>四服寒剩些微，小柴胡去參，加知母、蒼朮、蔻仁，又數劑而愈。</p>
<p>許（二八）　三瘧經年，寒輕熱重，津津汗出，腿跨酸楚，補中益氣加生地、茯苓、半夏，六服減其大半；去升麻，又加牛膝，不數劑而痊。其效在陰陽並補，升降得宜。</p>
<p>許（三八）　三瘧年半，陰陽俱虛，大小腹常痛，宜益先天之真，遵仲景八味丸而愈。</p>
<p>秦（二二）　痎瘧脈沉細，寒熱俱猛，病作入夜必有夢遺，當作邪盛治。其法以升陽散寒，清暑除熱，香燥理胃，用豬苓意在乎其陰陽使不得交錯。治病當尋源頭，其精關不禁，系水火不交而致，固攝之藥，閉遏邪氣，反能益病。但使調和陰陽，諸症皆得而愈矣。</p>
<p>柴胡　升麻　葛根　防風　黃芩　知母　橘皮　厚朴　半夏　豬苓</p>
<p>四服寒退什九，熱退其七，夢遺一服就無，改輕升陽之品，去厚朴，加黨參錢半。</p>
<p>姜（三四）　三瘧住後，遇勞復發，足酸腰痛，當補營衛。</p>
<p>生地　歸身　白芍　黨參　黃耆　半夏　橘皮　升麻　柴胡　炙草</p>
<p>王（三一）　日發單寒不熱，古稱牝瘧，此衛陽鬱滯所致。中秋後雖值天氣微寒，卻不宜桂枝溫表，緣內有暑邪故也。凡陽陷入陰為寒，用升陽可以止寒，溫肌無益。</p>
<p>柴胡　升麻　葛根　防風　黃芩　半夏　橘皮　枳殼　姜皮</p>
<p>李（三二）　暑邪被涼風所遏。日瘧以散風清暑滌痰，三法並用，治風寒暑熱如神。</p>
<p>柴胡　葛根　黃芩　知母　枳實　半夏　橘皮　甘草　姜皮</p>
<p>任（二四）　日瘧最重，吐瀉並作，勺水難下。此乃濕熱滿布三焦，營衛不通，似為險候。以予觀之，一條直路，並無屈曲難行；其症雖重，可汗應手效也。柴苓湯去參，加厚朴、黃連。果一服而愈。</p>
<p>鍾（四九）　三瘧愈後，繼熱病，旋變小便不禁，莖痛如割。責之久病腎虛。</p>
<p>熟地　萸肉　山藥　菟絲子　覆盆子　五味子　枸杞子</p>
<p>四服如風掃塵。</p>
<p>徐氏（四四）　痹熱咳嗽，經月不解，此肺瘧也。</p>
<p>柴胡　黃芩　半夏　橘紅　杏仁　防風　蘇葉　連翹　甘草</p>
<p>兩服瘧愈，咳嗽未除，清金養胃而痊。</p>
<p>徐（二六）　瘧疾夜發，胸痛納脹，已歷四旬。</p>
<p>柴胡　當歸　丹皮　白芍　黃芩　灸鱉甲　橘皮　烏梅肉　炙草</p>
<p>三服痊愈。</p>
<p>馬女（十七）　瘧後腹痛嘔黃水，不思納食，或納旋即吐出，兩脈沉細而數，口苦而渴。按：寒熱雖除，邪終未泄，宜理少陽陽明。</p>
<p>柴胡　黃芩　白芍　半夏　橘皮　厚朴　益智仁　炙草　姜皮</p>
<p>趙氏（二八）　日瘧兼旬不止，腹塊納脹，舌苔干黃，脈虛。此正弱邪踞，先宜清疏。</p>
<p>柴胡　炙鱉甲　橘皮　半夏　黃芩　穀芽　厚朴　白芍</p>
<p>夏（十八）　寒熱後，胸悶不思納，盜汗腰痛，經月不愈。此瘧邪盤踞募原。</p>
<p>小生地　丹皮　黃芩　青蒿　鱉甲　知母　橘皮　半夏　神麯　炙草　浮小麥</p>

<h3>痢</h3>
<p>許（五八）　身熱赤痢，匝月不飢不納，脈帶微弦。證屬難治，猶得神氣不喪，姑投一方，以觀消息。</p>
<p>川連（八分，清暑毒）　蓮肉（三錢，去心，補脾帶澀）　白芍（一錢五分，清血）　橘皮（八分，利氣）　厚朴（六分，炒，疏滯）　楂肉（二錢，消積）　銀花（一錢五分，解毒止利）　甘草（三分，和中）　菜花頭（五個，此味得春和之氣，溫而能升。所以生萬物者也，以提脾胃之氣）</p>
<p>兩帖熱退思食，痢減半變白。此症妙在病人不輕服藥，從未投劑，所以用方取效尤速，已歷除途，可許抵岸。又用：</p>
<p>蓮肉（三錢）　扁豆（三錢）　茯苓（二錢）　白朮（一錢炒）　白芍（一錢五分炒）　銀花（一錢五分）　橘皮（一錢）　厚朴（六分）</p>
<p>服之痊愈。</p>
<p>蔡氏（五九）　血痢兩月，醫治無法。近日粥飲俱不進矣，胸悶乾嘔，腹痛不休，裡急後重，晝夜六七十行，形神疲睏，脈細數而沉，噤口重症顯然。幸脈不致弦勁，勢雖危險，總因熱毒蘊蓄腸胃，非真土敗之比，盡人心力，可冀斡旋。</p>
<p>川連（一錢）　黃芩（一錢五分）　白芍（一錢五分。以上三味，立齋先生以為治熱痢主藥）山楂（三錢）　厚朴（一錢）　橘皮（一錢）　木香（磨沖少許）　扁豆花（二十朵）</p>
<p>兩服乾嘔止，痢變白，但腹痛仍然，行數不能大減。肛墜，前方消熱調氣，其痢不減分毫。因憶目下天氣收肅，出穢轉側，豈無感冒？肺與大腸相為表裡，今臟腑之氣皆鬱而不伸，治病必當求本。</p>
<p>蘇葉（一錢）　防風（一錢）　升麻（七分）　橘皮（一錢五分）　楂肉（二錢）　苦參（一錢五分）　白芍（一錢五分）　甘草（四分）　厚朴（六分）　蛀棗（兩枚善治秋痢）　姜皮（四分辛涼走表）</p>
<p>一服痛痢減半，再劑其病如失。飲食漸進，胸膈不甚舒暢，因肝木動故也。況年及甲周，大病新瘥，中州焉能驟健？緩調平復。</p>
<p>黨參　白芍　麥冬（白米拌炒）　炒銀花　歸身（炒黑）　鉤藤　橘皮　丹皮　炙草</p>
<p>又方：五味異功散，加歸、芍、熟地、砂仁、麥冬，十餘劑而痊。</p>
<p>徐（四七）　血痢半年，近添畏風，夜熱盜汗，此陰分已傷，兼有外感。</p>
<p>生地炭（四錢）　歸身炭（一錢五分）　白芍（一錢五分）　厚朴（八分）　楂肉（一錢五分）　茅朮（一錢）　廣皮（一錢）　防風（一錢）　蘇葉（一錢）</p>
<p>吳（五十）　痢下赤白，肛門下陷，脈來濡軟此屬濕熱，用東垣升舉法。</p>
<p>葛根（一錢）　升麻（六分）　焦術（一錢五分）　厚朴（一錢）　黃芩（一錢五分）　銀花炭（一錢五分）　橘皮（一錢）　穀芽（一錢五分）　楂肉（三錢）　炙草（四分）　扁豆花（十五朵）</p>
<p>三服愈。</p>
<p>柏（三七）赤痢初起，稠膩難下，腹痛便泄，身熱畏冷，脈細。此熱鬱臟腑，寒束肌表，治當雙顧。</p>
<p>蘇葉（一錢）　防風（一錢）　葛根（一錢）　川連（六分）　黃芩（一錢五分）　楂肉（三錢）　檳榔（一錢）　厚朴（一錢）　澤瀉（一錢）　扁豆花（二十朵）</p>
<p>兩服痢減十七，身熱腹痛全除。惟小溲微澀，黃昏微熱，陰分受傷。</p>
<p>滑石　白芍　苦參　丹皮　楂肉　厚朴　澤瀉　甘草</p>
<p>吳（五一）　形寒咳嗽，血痢時下，不思納食，內邪未盡，外賊又來，一定表裡雙顧。</p>
<p>蘇葉（一錢）　防風（一錢）　杏仁（二錢）　生茅朮（一錢五分）　橘皮（一錢）　厚朴（一錢）　炒銀花（一錢五分）　楂肉（二錢）　炙草（四分）</p>
<p>兩服病已。</p>
<p>李（四四）　痢下五色，腹痛重墜，行數無度，納食無幾，已歷五旬，以上各症，亦為不輕，而脈更弦大，非痢所宜。幸神氣不憊，當屬陽症，用逐熱導邪升舉之法。若得桴應，可商維持。</p>
<p>川連（七分）　條黃芩（一錢五分）　白芍（一錢五分）　楂肉（二錢）　厚朴（一錢）　木香（四分）　柴胡（三分）　升麻（三分）　炙草（四分）</p>
<p>三服痢仍不減，腹痛後重無矣，脈弦稍緩，舌苔干黃微渴。因意前投芩、連逐熱，反見黃苔，五旬久痢，陰血大虧，竟用加味四物湯。</p>
<p>生地炭（四錢）　歸身炭（一錢五分）　麥冬（二錢）　山藥（二錢）　銀花（一錢五分）　蓮肉（二錢）　蛀棗（二枚，因病立方者祥，執方治病者殃）</p>
<p>三服痢減大半，穀食頓增，如此重症，得如此速效，信藥之有緣也。今但扶脾胃，不治而可愈矣。異功散加熟地、歸、芍、山藥、楂肉、砂仁殼，不十劑而痊。</p>
<p>周嫗（六六）　紅痢三月不痊，宜逐邪兼顧本原。</p>
<p>穀芽　楂肉　砂仁殼　橘皮　黃芩　炒白芍　炒歸身　炒冬朮　銀花　蓮肉　炒山藥　炙草</p>
<p>四服痢止。苦以久痢而用澀藥，如烏梅、石榴皮、訶子、罌粟殼之類，非不取效。奈痢之所生，由脾胃氣滯，暑熱內攻，初起必用寒涼清火邪，辛溫開滯氣，消導如山楂、枳實、神麯，重則大黃，尤為要藥。原其故歸於清邪逐穢，使腸胃通利，積滯何由而生。前案年高痢久，日夜數十回，逐邪須兼顧本，自然有效。若澀藥澀住，往往延為休息痢，或腹脹腳腫，諸患蜂起。病家不知，醫者亦不經意，究竟是誰之過與？</p>

<h3>瘧痢</h3>
<p>鳳（三一）勞復瘧兼赤痢腹痛，補中益氣，合黃芩湯而愈。</p>
<p>黨參　白朮　黃耆　炒歸身　升麻　柴胡　橘皮　黃芩　白芍　煨木香　楂肉　炙草</p>
<p>此症虛多而邪少，如此治法，所以得效。不然瘧痢併發，用此等方，鮮有不誤事者。一人體質強，瘧痢併發，小柴胡去參加川連、白芍、楂肉、厚朴，兩帖瘧止痢減；去柴胡、半夏，兩帖而愈。</p>

<h3>泄</h3>
<p>盛（六一）便泄盜汗，腿軟納少而脹，脈弦澀，屬木侮脾土。</p>
<p>蒸於朮　白芍　茯苓　橘皮　丹皮　砂仁殼　黨參　桑葉　炙草　淮麥　大棗</p>
<p>四帖痊愈。</p>
<p>曹氏（三四）胸悶便泄，納少而脹，脈左弦右軟，木來乘胃，泄肝通腑治法。金鈴子散加雲苓、白芍、栝蔞皮、老薑。</p>
<p>陳（二一）久泄不止，納食作脹，失聰雀目，唇燥腿軟，脈左細弱右弦，屬木旺土虛。經營勞力，是為重傷，宜補脾勝濕和肝。</p>
<p>黨參　蒸冬朮　茯苓　焦白芍　豬苓　澤瀉　橘皮　厚朴　鉤藤　炙草</p>
<p>錢（二十）三日瘧起匝月，旬日前後患晨泄，熱重寒輕，胸悶不思納食，兩脈小數，舌苔微黃。此邪踞膜原，陽氣下陷，治宜分理。</p>
<p>川鬱金　厚朴　橘皮　茯苓　半夏　黃芩　柴胡　升麻　防風　葛根</p>
<p>一服瀉止，又兩服發輕如不知矣。又前投扶中升提，已得桴應，納食大增；今但平理營衛，更須小心食物，彈指可愈。</p>
<p>半夏　橘皮　柴胡　知母　厚朴　茯苓　黃芩　紅棗</p>
<p>退庵自記：乾隆己酉七月，患肢軟倦怠，見風灑淅，後重便溏。此大腸之氣下迫，由於肺氣不宣，治須開暢手太陰，使臟氣通達，腑氣無有不利也。</p>
<p>杏仁（三錢）　桔梗（一錢）　防風（一錢）　廣皮（一錢四味開暢肺氣為君）　楂肉（三錢）　黃芩（一錢五分）　檳榔（一錢）　鬱金（一錢二分）　厚朴（一錢五味導滯開大腸之氣為臣使）</p>
<p>一服愈。</p>
<p>黃（四六）目黃腹痛，泄瀉咳嗆，胸悶不納。此由濕熱內侵，風涼襲肺，治以徹表清暑利小便。</p>
<p>杏仁　防風　薄荷　前胡　黃芩　黑梔　楂肉　廣皮　茯苓　豬苓　澤瀉　木香</p>

<h3>吐瀉</h3>
<p>張（七九）陰陽錯亂，吐瀉並作，勺水不下，小水不通，口渴舌乾，兩脈虛不應手。證屬險候，姑擬分清法，以觀消息。</p>
<p>茯苓　豬苓　橘皮　厚朴　扁豆　廣藿香　白芍（炒）　於朮　半夏　鉤藤</p>
<p>兩服吐瀉止，進稀粥，脈起應手，舌潤筋舒，宜芳香醒胃，稼穡益脾。</p>
<p>黨參　於朮　茯苓　廣皮　厚朴　扁豆　半夏　砂殼　炙草</p>

<h3>二便閉</h3>
<p>徐（二八）自述患瘧兩發，入河洗澡，下日瘧愈，即患小溲不通，腹堅如石，隆起如阜，兩腿光腫，氣短神呆，已經七日，危急難捱，莫過乎此。前醫投承氣更衣湯丸，大便微通，小便涓滴而已。診脈弦而有力，明系瘧邪結，膀胱之氣亦為不化。蓋足少陽病，及足太陽，治宜泄少陽開太陽。</p>
<p>柴胡（一錢）　黃芩（一錢五分）　青皮（一錢）　橘皮（一錢）　茯苓（一錢五分）　豬苓（一錢）　澤瀉（一錢五分）　荷梗（七寸）</p>
<p>傍晚服下，至更余腹中有聲，預教以燈心搐鼻，連噴數嚏，小水如注；到天明連更五回，約有鬥許，穢濁難聞，其病如失。此方妙在重用柴胡。</p>

<h3>大便燥結</h3>
<p>周（三六）納食作泛，大便燥結。此飢飽勞役，中氣受傷，《內經》所謂：「九竅不和，都屬胃病。」是也。</p>
<p>黨參　麥冬　半夏　陳皮　茯苓　川斛　甘草　蔗漿</p>

<h3>吐血</h3>
<p>沈（三八）脈虛數，逢勞吐血，此得之勞傷脾氣，脾不統血。經云：勞者溫之。是證必當溫養，若見脈數咳嗆吐紅，輒投寒涼，損抑中氣，其病必增。</p>
<p>黨參（二錢）　生於術（二錢）　黃耆（二錢炒）　歸身（一錢五分黑）　桂枝木（五分）　五味子（十粒）　橘皮（八分）　炙草（四分）</p>
<p>加薑、棗。</p>
<p>陳女（二十）　春末起咳嗆，長夏吐紅，惡風潮熱脈數。蓋由肺受風熱，氣不外泄，致血妄行，非陰虛火升之比，可以勿憂，但輕疏太陰，彈指奏功。</p>
<p>杏仁（二錢，研）　防風（一錢）　薄荷（一錢）　桑葉（一錢五分，蜜水炒）　丹皮（一錢五分）　前胡（一錢五分）　連翹（一錢五分）　甘草（四分）</p>
<p>又前方理表降氣，熱退嗽寧，可見吐紅一症，屢有外感。昧者不察，潤補雜投，竟有弄假成真。治病求本，醫門要訣，今但清養肺胃。</p>
<p>麥冬（二錢）　茯苓（二錢）　苡仁（三錢）　橘紅（八分）　杏仁（二錢研）　北沙參（二錢）　連翹（一錢五分）　甘草（四分）</p>
<p>徐（四五）　勞傷營氣，復感新寒，發熱喘促吐紅，病甚危急，姑用解表以救里逆。</p>
<p>香豉（三錢）　紫蘇（一錢五分）　杏仁（三錢）　前胡（一錢五分）　桔梗（一錢）　橘皮（一錢）　丹皮（一錢五分）　連翹（一錢五分）　甘草（四分）　姜皮（四分）　細蔥頭（五個）</p>
<p>兩服熱緩嗽減，吐血未止，脈左細軟，右浮弦皆數，舌苔淡黃，脈症可補，因右手浮弦，風邪未盡，佐理表一二味為穩。</p>
<p>黨參　苡仁　生地　歸身炭　麥冬　茯苓　甘草　橘皮　半夏　杏仁　薄荷　</p>
<p>三帖去杏、薄，加於朮、黃耆、炙草，十餘劑方起。</p>
<p>咳嗽吐血</p>
<p>陳（四三）　咳嗽吐血，或稠或稀，時覺左腹氣升，臥著尤甚，形淡畏風，脈軟微數。前醫先用杏仁、薄荷，疏降肺氣，其咳更頻。或以燥火刑金，投洋參、麥冬之類，並納大減。逆予診治，此土虛不能生金，金虛不能制木，致肝氣上逆，胃受木侮，傳導失宜，飲食不化精微，而成痰涎，一派濁氣熏蒸，凝行上騰，肺為華蓋，焉得不為之病乎？所以疏散則愈耗其金，涼潤則虛其母，治法必滋化源，平其所勝，方可奏效。</p>
<p>黨參（三錢本應用人參，因價極貴，姑以代之）　於朮（二錢）　茯苓（一錢五分）　炙草（四分）　橘皮（一錢）　半夏（一錢五分）　牛膝（一錢五分）　通草（七分）　丹皮（一錢五分）　桑葉（一錢）</p>
<p>十帖病去大半，繼進人參生脈散三服，仍用前方，去桑、丹，加肉桂、黃耆、苡仁而痊愈。按：此症治之不當，必致肌肉日削，痰涎日多，不消數月，危境立至。所以詳論病情，俾業斯道者，得其涯涘焉。</p>
<p>蔡（三四）　胸脹喘促，咳嗽吐紅，脈大而數。古稱脈大為勞，數為虛，證由勞傷脾元，土不生金，肺失清降，治當滋其化源。</p>
<p>黨參（二錢）　黃耆（三錢）　生於術（一錢五分）　當歸（一錢五分炒黑）　橘皮（一錢）　麥冬（二錢）　苡仁（二錢）　五味子（十粒）　炙草（四分）</p>
<p>此方余出臆見，名培源益肺湯，治勞倦吐血有神功。</p>
<p>曹（五五）　形寒咳嗽吐紅，兩脈弦軟，是為勞倦傷脾，積寒傷肺。治當溫補手足太陰肺脾，略佐疏理客邪。</p>
<p>黨參　蒸於朮　茯苓　橘皮　前胡　歸身　薏仁　桂枝木　紫蘇　炙草　煨姜　大棗</p>
<p>兩帖血止嗽減。</p>
<p>吳（二一）　前投解肌，汗出熱退，咳血仍然。究其病因，深受寒邪，肺氣不舒，致血妄行。姑再疏利元府，以解里逆。</p>
<p>杏仁　前胡　蘇葉　防風　橘皮　石膏　甘草</p>
<p>此方代青龍湯，兩服嗽緩，吐紅止，胸寬，食進，已得生機。</p>
<p>趙（二十）　夜熱盜汗，咳嗽紅痰，脈弦而數。證屬勞怯，自宜保護，兼助藥物，以冀延齡。</p>
<p>北沙參　麥冬　茯神　苡仁　牛膝　白芍　桑葉　鉤藤　茅根</p>
<p>前投清金和肝之法，夜熱盜汗愈；今但治其咳嗽。究其源，因勞而得，宜益土生金法，而培化源之意。</p>
<p>黨參　蒸於朮　茯苓　半夏　五味子　麥冬　苡仁　橘皮　炙草　茅根</p>
<p>古稱嗽症用異功散收功者，可不復發，所謂補土以生金也。</p>
<p>姚氏（二四）　舊冬起咳嗽，延至二月，復吐紅痰而臭，脈來細數異常，自汗。屢次更醫，皆謂陰虛，投四物六味之類。後一醫以為肺癰，今往專科診治，病家有親，知予能治難病，相邀診治。觀其脈症，若為陰虛必燥，焉得有汗？內癰脅上必痛，脈必洪大，今皆無有。以予觀之，屬肺受外邪，此臟最嬌，久嗽必傷其膜，紅痰因此而出；更土生金，子奪母氣，臭痰屬脾虛，試觀世間腥穢濁物，土掩一宿，其氣立解。治法必須從標及本，先用疏散肺邪。</p>
<p>杏仁　薄荷　防風　橘紅　桔梗　桑皮　連翹　甘草</p>
<p>兩服咳嗽大減，改用培土生金法，稍佐利肺，六君子加苡仁、扁豆、山藥、杏仁、前胡，四服痰少而腥氣無矣，嗽痊愈。原方去後五品，加麥冬、歸、地，調補復元。</p>
<p>浦女（十一）　久嗆傷肺，痰內帶紅，左脈弦數，肝火刑金。</p>
<p>丹皮　桑葉　鉤藤　白芍　苡仁　茯神　杏仁　橘紅　麥冬　甘草　沙參</p>
<p>四服減半，改用而痊。</p>

<h3>衄</h3>
<p>陸（十八）　衄血久而不止，身熱脈數，重取豁然，鼻衄方藥，施用殆遍，全無一效。不知去血過多，虛而發熱也。</p>
<p>黃耆（四錢）　熟地（六錢）　歸身（二錢）　白芍（一錢五分）　牛漆（二錢）　荊芥炭（一錢）陳皮（八分）　側柏葉汁（一小杯）</p>
<p>此方出余臆見，名加味補血湯，三服即愈。</p>

<h3>溲血</h3>
<p>朱（十一）　熱邪迫入太陽，溺赤溲血，治宜噓血歸經，導去火邪。</p>
<p>黃耆　當歸　柴胡　升麻　黃柏　生地　木通　知母　甘草　淡竹葉</p>

<h3>便血</h3>
<p>張（六歲）　赤痢三月，延為便血，日數回，肌色慘淡，而不可遽補，因腑陽困塞故也。</p>
<p>生茅朮（一錢）　橘皮（一錢）　厚朴（一錢）　砂仁殼（一錢）　雞內金（一具炙）　炙草（四分）</p>
<p>陸（六三）　便紅有年，大便常泄，左尺獨小。古有病久不愈，責諸腎者，蓋因腎為胃之關，今用其意。</p>
<p>生地（四錢）　萸肉（二錢）　菟絲子餅（二錢）　山藥（二錢）　荊芥炭（一錢）　茅蒼朮（一錢五分）　厚朴（一錢）　橘皮（一錢）　茯苓（一錢五分）　側柏葉（一錢五分）　山楂肉（二錢）</p>
<p>張僮（十四）　自述前年嬉戲舉石，旋即便血。此為努力傷脾，脾不統血；久則腎亦不固，腎為胃之關，當雙補之。</p>
<p>黨參（一兩五錢）　蒸冬朮（一兩五錢）　生茅朮（一兩）　黃耆（二兩）　橘皮（一兩）　山藥（一兩五錢）　山萸肉（一兩五錢）　菟絲子餅（二兩）　砂仁末（七錢）　茯苓（一兩五錢）　炙草（五錢）　側柏葉（一兩）</p>
<p>棗肉為丸，晨服四錢，一料痊愈。</p>
<p>顧（三二）　腸風便血，下必有聲，兼見咳嗽，當宗東垣法。</p>
<p>茅朮　防風　荊芥炭　羌活　柴胡　升麻　川連　側柏葉（炒黑）</p>
<p>投升陽散風燥血之劑，數服後，血嗽俱減。肺與大腸相為表裡，然今脈軟弱，臍不快而痛。此失血過多所致，當補中氣，仍佐升發。</p>
<p>黨參　白朮　黃耆　歸身炭　杜仲　防風　升麻　橘皮　荊芥炭　生地炭　炙草</p>
<p>張（六十）　大腸之氣虛滯不和，腹痛便血。</p>
<p>生地　茅朮　厚朴　橘皮　砂仁殼　白芍　黃耆　蒸於朮　黨參　楂肉　炙草　蛀大棗</p>
<p>四服其病頓愈。此方黑地黃丸與補中益氣相配成方，療虛人便血最效。</p>

<h3>淋</h3>
<p>呂（八二）　患小溲短數而痛，入暮燥渴，夜半尤甚，脈陽盛陰虛，腎水虧乏無疑。高年不能屏棄世緣，應酬紛紜，五志不寧，陽不交陰之症。經云：「膀胱者州都之官，氣化則能出焉。」治宜補陰以降陽，金匱腎氣丸，早夜服三錢。</p>

<h3>濁</h3>
<p>錢（三四）　白濁溺痛，起於長夏，濕熱阻竅，清利治之。</p>
<p>萆薢　扁蓄　瞿麥　赤茯苓　滑石　木通　淡竹葉</p>
<p>四服愈。</p>

<h3>白淫</h3>
<p>顧（二五）　從前吐血，近起白淫，出於溺後，脈數而小，兩尺尤微。自述逢勞更甚，補攝並施。</p>
<p>黨參　黃耆　熟地　萸肉　山藥　五味子　湘蓮　芡實</p>
<p>一服止，改丸料，吐血亦瘳。</p>

<h3>痹</h3>
<p>沈氏（二七）　青年喪偶，情懷鬱結，以致周痹，時常腹痛，行步維艱，納穀甚減，治當疏補兼施。</p>
<p>黨參（二錢）　蒸於朮（二錢）　蒼朮（一錢）　柴胡（五分）　香附（一錢五分）　歸身（一錢五分）　益智仁（七分）　橘皮（八分）</p>
<p>出入加減，四十劑痊愈矣。</p>

<h3>痿</h3>
<p>郁（七五）　兩膝痿痛，不能行立，脈來弦數。並非痰凝氣滯，若用疏燥之劑，非但無效，反能增病。蓋緣高年陰血不足，肝火不寧，筋無所養，病屬痿症，補血和肝，一定之法。</p>
<p>熟地　歸身　白芍　牛膝　威靈仙　枸杞　防己　萆薢</p>

<h3>疸</h3>
<p>錢（二九）　中焦痞痛，旋變黃疸，脈來弦數而澀，屬肝火內郁。時當溽暑，濕土用事，濕熱相蒸，脾氣欠運，此症成矣，宜清疏並用。</p>
<p>川連（八分）　柴胡（六分）　山梔（一錢五分）　丹皮（一錢五分）　香附（一錢五分）　橘皮（一錢）　木通（七分）　茵陳（一錢五分）　澤瀉（一錢五分）</p>
<p>六帖黃退，胸寬而愈。</p>

<h3>腫</h3>
<p>沈氏（四二）　三瘧住後足腫，旋及大腹胸脅，納食大減，氣急脈細。此分明脾腎兩虛，脾虛則不能制水，腎寒則膀胱亦不能化，失滲泄之能，以成氾濫之勢；治法莫穩於四明加減腎氣丸，並補中益氣湯，分早晚而進。但此法久服方有效，又奈湯丸中藥品，有力者方能辦。今田家之婦，粒食不缺為幸，焉能辦此？坐忍其斃，又非仁人之用心。因推敲一方，以欲退其腫，必有利水：欲利其水，必先利氣。而不知單利其氣，仍如無雲而致雨，豈可得耶？然則何如？須按《內經》氣化能出之法，在溫而利之也。</p>
<p>椒目（一錢）　丁香（十隻）　老薑皮（七分）　橘皮（一錢二分）　蘇梗（八分）　通草（七分）大腹皮（二錢）　澤瀉（一錢五分）　車前子（一錢）　茯苓皮（二錢）</p>
<p>五帖皮膚髮癢納增，又五帖皮膚皺揭，頓覺寬鬆。前方應效雖速，所謂急則治標，非萬全之法。改用培土利氣暖腎，以冀痊愈。前方去通草、車前子，加黨參二錢，生冬朮二錢，十服，病去其半。又用異功散，加黃耆、苡仁、丁香、椒目、澤瀉、老薑皮、大蘇梗，十餘劑，而飲食起居如常。</p>
<p>朱女（十四）　上下俱腫，半年來病日加重，不思納食，寤著譫語，咳嗆脈數。此氣虛兼滯，須補養疏通安神。</p>
<p>黨參（二錢）　龍眼肉（七枚）　棗仁（二錢）　茯神（一錢五分）　砂仁殼（一錢）　遠志（一錢）　大蘇梗（一錢）　橘皮（一錢）　杏仁（二錢五分去皮研）　桑皮（一錢五分蜜水炒）</p>
<p>四服眼鼻分明，踝細大半，夜眠安靜能納，神氣通暢。將前方增減藥味分兩，作丸料。彼父以此女為不起，訪予診治，一決生死，今得如此速效，感激無盡。蓋腫脹雖列一門，其實殊途。腫易治而脹難治，緣脹關臟腑，腫則重在水，輕在氣。若能別其虛實，辨明所兼，應手取效，亦非難也。欲辨腫脹，但著頭足俱浮，大腹不甚堅緊者為腫，獨大腹堅緊如鼓，青筋累累為單脹最重；或頭面朝腫，兩腳晚腫，惟腹無時不然者，始為脹兼腫也。將腫脹縷析於此，以俾學者之豁目焉。</p>
<p>王（五歲）　童年身腫，屬肺氣不舒，膀胱不利。</p>
<p>茯苓皮　橘皮　桑皮　大腹皮　苡仁　杏仁　木通　車前子　姜皮</p>
<p>沈氏（六八）　形衰氣弱，流運失時，口糜內熱，肢腫不納，兩脈沉細帶數，此症難治。蓋人氣應天，目下仲夏，陽氣弛張於外，如草木無不生長蔥鬱，而人豈可抑斂不伸耶？在年壯氣盛，或於冬月為寒邪所逼，即病為傷寒；至春化溫，及夏為熱。所以可療者，因其本氣充實，舉而升之，補偏救弊，以歸天和。此則不然，姑擬一方，冀回萬一。</p>
<p>連翹　香豉　薄荷　防風　橘紅　杏仁　山梔　人參　老薑皮</p>
<p>服此竟有效，然至秋時方起，欲其久住，難矣哉！</p>
<p>趙（六十）　甲周之年，患水腫。由於氣虛少運，膀胱失利，非旦晚可愈，耐性服藥，庶可奏效。</p>
<p>黨參　黃耆　生冬朮　大腹皮　蘇梗　砂仁殼　橘紅　茯苓　澤瀉　姜皮</p>
<p>又，前方添歸身、白芍、煨木香，減砂仁殼、蘇梗，有效，腳腫退，腹脹寬，制丸劑可以收功。</p>
<p>沈（二十）　瘧後面浮腳腫，脈來沉澀，用上下分消法。</p>
<p>蘇葉　羌活　防風　茯苓　澤瀉　苡仁　橘皮　香附　砂仁殼　姜皮　西河柳</p>
<p>易漏，故頻飲頻溺，所有精氣，隨水下注，從膀胱而出，如米泔者精液也，如酒酵者精氣也。如此日夜發熱，豈止尪羸？體質薄弱，鮮不免者。前方雖效，然非大補腎陰，終歸復萌，乃去石膏、黃連，又服三十劑，肌肉漸復，目明如舊。</p>

<h3>消</h3>
<p>鄔（五九）　初夏入山買竹，逾月方回，歷夏秋肌肉消煉，肥體忽成瘦軀，兼之兩足痹痛，行步艱難，數延醫治。或以為虛，或視為濕，服藥數十，兩目昏花，視小如大，勢日沉重，彼有鄰人為櫛工者，言予能治，即求診治。六脈洪實帶弦，因其向肥忽瘦，意非消症乎？即問能飲若幾，小便幾？答曰：入山買竹，天氣初熱，煩渴喜飲，至今仍咽喉乾燥，時時啜茶方妙，少頃即欲小便。復問小溲著乾土上有沙起否？曰：未試，惟解坑內見泡沫高起數寸。予曰：君半年來肌肉日削，從此而去，古人以飲一溲二，名為上消。由於亢陽，非大寒之劑，不足與焉。</p>
<p>石膏（一兩）　川連（一錢）　黃芩（一錢五分）　黃柏（一錢五分）　知母（一錢五分）　熟地（四錢）　生地（三錢）　天冬（二錢）　麥冬（二錢）　龜板（二錢）　白芍（一錢五分）　甘草（四分）</p>
<p>服四劑，燥渴小便泡沫稍減，目清大半。因問余曰：從前服藥數十，病日有加，今只服四劑，何效如是之速？予曰：君陽體陽脈，入山陽時，經營勞頓。又喜火酒，五內之火俱動，燥渴作矣。凡飲食入胃，熟腐水穀，遊行精氣，上輸於肺，水精四布，下歸膀胱，通調水道，小便出焉。其間升降灑陳，原有一番工夫。今臟腑有火，如燥土沃水，易漏不滋，即大其制，修丸常服，將及一年，足痹亦痊。鄔之得生，皆出櫛工之賜也！</p>

<h3>積</h3>
<p>張（五六）　大腹左邊起塊如掌，納大減，脈微細。此為情懷不暢，氣血皆郁，五積之形已彰。幸春起至初冬，不為沉痼，當先推氣分，越鞠丸意。</p>
<p>茅朮（一錢）　枳實（一錢五分）　神麯（二錢炒）　撫芎（一錢五分）　香附（二錢）　黑梔（一錢五分）　青皮（一錢）　老薑汁（一匙）</p>
<p>又前方三服，開鬱運氣，有形之積已得軟小，乘勢推蕩，脈之細極，總因氣血凝滯使然。</p>
<p>莪朮（一錢五分炒）　枳實（一錢五分）　神麯（一錢炒）　桂枝（五分）　香附（三錢）　青皮（一錢）　厚朴（一錢炒）　加老薑汁（一匙）　食鹽（少許）</p>
<p>又，經云：「大積大聚，衰其大半而止。」今病去六七，納食加倍，否己成泰，設關防賊，似不可缺。</p>
<p>黨參（一錢五分）　生於術（一錢五分）　歸身（一錢五分）　橘皮（一錢）　香附（二錢）　鬱金（一錢）　桂枝木（五分）　炙草（四分）</p>

<h3>產後</h3>
<p>某氏　產後起腹痛便溏，時兼痢下，脈細而虛，當從脾家所喜。</p>
<p>茅朮（八分）　厚朴（八分）　橘皮（八分）　茯苓（二錢）　穀芽（二錢）　砂仁殼（一錢五分）白芍（一錢五分）　炙草（四分）</p>
<p>四服愈大半，改用香砂六君而痊。</p>
<p>某氏　產後大便燥結，當氣血雙補。</p>
<p>黃耆（四錢蜜炙）　熟地（五錢）　歸身（二錢）　橘皮（一錢）　蘇子（一錢五分）　煨姜（二片）</p>
<p>四服不但便通，神亦旺。</p>
<p>許氏（二七）　產才三朝，腹痛身熱，系惡露留阻，當生化法。</p>
<p>當歸　川芎　益母草　香附　棠球子　炮姜　炙草</p>
<p>兩服愈。</p>

<h3>調經</h3>
<p>俞女（十九）　患月信不調，不時氣逆沖胸，迷悶嘔吐，甚至神昏發厥，脈大而澀。症似木乘土，因脈不合症，視其面色，並無憂怒之形。緣詢病起幾時，自述前歲飲井水停經，旋起腹脹，後經通而氣衝之病作矣。予既得其情，即處一方，以溫經逐瘀利氣，三法並施。</p>
<p>炮姜（八分）　歸尾（二錢酒潤）　艾葉（一錢五分）　大黃（三錢酒潤遲入）　枳實（一錢五分）　延胡索（一錢五分）　香附（二錢）　橘皮（一錢）　桃仁（二錢）　紅花（一錢）</p>
<p>時適行經之期，服兩劑，所下瘀塊甚多，胸寬腹和，不知病之去向矣。惟覺形軟，診其脈無澀大之象，三載沉痼，應手取效，下法不可不知，改調補氣血方，女母不勝欣悅而返。</p>

<h3>血崩</h3>
<p>沈氏（二八）　小產後一月，血崩不止。</p>
<p>黨參（二錢）　蒸於朮（一錢五分）　枸杞（二錢）　白芍（一錢五分酒炒）　山藥（二錢炒）　菟絲子餅（二錢）　杜仲（一錢五分鹽水炒）　荊芥炭（一錢）　炙草（三分）</p>
<p>服兩劑即愈，此方治挾虛崩漏多效。</p>

<h1>第五種</h1>

<h2>證治指要一卷</h2>
<p>人有三百六十種病，一種之中，又有岐焉。不知者乃有亡羊之嘆，得其要者，一言而終，不外乎表裡、臟腑、氣血、寒熱、虛實十字耳。古來名醫，各有成書，惟《內經》包羅一切，仲景《傷寒》、《金匱》，可曰無遺。後之著述，或有方無論，或有論無方，或出特見以成一家之言，於各種病症，亦云備矣。何待鄙人之援管操觚，道其長短哉？然而聖人不廢孺子之歌，賢者猶採芻蕘之語。僕從事於此，已歷四十載，只今鬚髯皓白，心志日衰；宿有所得，再不筆之於書，竊恐一旦眼光落地，平昔之苦心力學，參驪究黃，豈不盡付之冥漠乎？所可鄙者，如馬遠繪山一角，管中見豹一斑，未免為有識者所誚耳。時次男若濟志願學醫，勸予曰：即不傳於外人，而作小子梯航，何不可耶？乃俾之抄錄焉。</p>

<h3>類中風</h3>
<p>此症大端，由其人腎水素虧，勞心過度，水虧則木燥生風；心勞則血耗，風火相煽。一時卒倒，不省人事，口眼歪斜，言語不清者，為類中風。治宜滋腎平肝，養血熄風，參消痰之品。亦有寒中，須佐溫熱，如地黃飲子一方加減。若用開竅豁痰，散風清火，每成脫證不治。更有兼症，隨其病而治之。其半身不遂，四肢不仁，亦屬類中分岐。一切方藥，須於各種醫書查閱，予只論其源頭，方概不錄。</p>

<h3>童癆</h3>
<p>癆之為病，咳嗽吐血，後反無血可吐，內熱形瘦，失音氣急，語言不續，危如反掌。其人患此症者，體素弱，過用心；或好色，必善怒，三者兼之，必成癆病。何也？用心血耗，好色精虧，善怒肝旺。肝旺則脾胃先傷，納食欠運，大便或燥結，或溏泄，飲食不化精微，而成痰涎。母虛子弱，不任風寒，稍受感冒，咳嗽見矣。心火不降，腎水不交於心，兼之肝火上炎，血焉得不吐？內熱焉得不作？及後無血可吐，敗症盡見，臨崖勒馬，悔已晚矣！其症始起，飲溲溺，更能靜養，遠色戒性，脫然亦不為難。若惟仗草根樹皮，不能守戒，百無一痊也。更有屍蛀，俗稱百日癆，室女為多。其患乾咳，不吐血，亦無痰，入暮身熱，晨起不覺，飲食漸減，初起面色嬌紅，絕似無病，未及半年，多已殞命。治此病，《千金方》有此藥。然是症甚少，未曾修試，雖蘆扁復生，亦無所施其技。設有癆蟲，謂之心疾，皆非我所知也。凡男子欲事未必損人，欲念最損人；隔牆釵釧，隙穴髻鬟，少年常有，衽席不施，而爍為枯臘者矣。惟童癆一症，無論男女，患咳嗽夜熱者，宜於補土養金中，加銀胡、青蒿、地骨皮、鱉甲、知母等藥多效。</p>

<h3>鼓症</h3>
<p>（附腫脹）</p>
<p>鼓症者，其大腹逢逢如鼓之謂也。有氣有血，有水有食積，有痞有蟲，各有寒熱虛實之分，腫脹之別。其因氣者，其人善怒，肝旺脾衰，致肺氣不宣。流為是症者，必兼咳嗽。治宜先用輕劑，如桑皮、杏仁、通草之類，即徐之才《十劑》中所謂輕可去實也。繼用泄木化氣之品，如桑葉、黑梔、夏枯草、廣皮、砂仁殼、大蘇梗之類。其因氣虛腹滿者，當補中益氣，加五皮化氣之品。其因血者，必血已離經，瘀滯臟腑，以成是症，或血痢澀早，邪不得泄，亦成此患。治宜逐瘀，如桃仁、歸尾、紅花、楂肉、枳實、雞內金、大黃，再加氣藥。其因水者，一因土虛不能制水，一因腎臟虛寒，不能化氣，致水氾濫者，治當補土溫腎，加利水化氣之藥。有實水腫，腿踝按之則陷如泥，目下浮起如新臥起狀，兼頭面浮腫者，先開鬼門，用風藥散之；繼用五皮飲，加苡仁、砂殼、澤瀉、車前之類利之，謂之潔淨府，此症最為易治。其氣血水三症之中，如帶食積，各宜加消積之品；其痞而脹者，當用消痞丸，隨其因而加減之；其蟲積為鼓，當用檳榔、雷丸、蕪荑、使君子，或加大黃、枳實等藥治之。凡腫易治，脹難治，腫因有邪，脹從臟腑而發。若凡上下不腫，惟大腹青筋累累，臍突單腹脹，尤為難治。</p>
<p>凡瘧疾愈後，切忌驟補，往往為患不測。蓋邪半入於裡，初愈者邪未盡泄，十有四五。善調者素食淡葷，待其胃氣復原，正強而留邪自去。常見一人，瘧愈後服人參湯，竟成痿症；一人瘧後食煨扁豆，即成鼓脹，皆致不起，可不慎哉！</p>

<h3>噎膈</h3>
<p>（附翻胃）</p>
<p>噎膈症其因有三：一曰憂思氣結，二曰含怒不舒，三曰好酒傷胃。夫憂思不解，則心氣結，心系通咽，結則鬱火上凌清道，痰涎纏擾。初則咽物不利，久則噎症成矣，即張雞峰所謂神思間病也。治法先宜開解病人，後用舒心氣，清鬱火，消痰涎，利咽喉之藥，早治多愈，重則糞如羊矢，則無救矣。凡人怒必有火，喧嚷呵吒，怒火即泄，當時平復，亦無所傷。其有含怒不發，肝氣久郁成火，輕則胃痛，肝火凌胃；重則胃傷，失通降之權。陽明以通為補，以降為順，病則不通不降，食物入胃，逗留不化膈病成矣。治法亦先宜開解病人，後用舒肝通腑消痰利氣之藥，輕則易治，重則難愈。好酒之人，日事沉湎，穀食少而胃失養；胃虛欠運，漸生濕熱，上蒸會厭，中滯胃脘，多成噎膈。蓋噎在上而膈在中，噎未必即膈，膈則必並噎，噎輕而膈重也。治法先宜勸其節飲，即以扶胃利濕，清火消痰之藥治之，早治十愈八九。翻胃者，朝食暮吐，暮食朝吐，多有勞心勞力，憂愁不解，飢飽不調，日久胃傷而成。治法補胃為君，並通腑降氣之藥，亦可十愈八九。噎膈症至後食物下幽門，謂之下口，入大腸無幾，並有燥火煅煉，故大便每如羊糞者，病已八九分，治療為難。更有腎病阻隔幽門，（腎為胃之關。）納食不下者，用六味八味等湯治之，不可不知。</p>

<h3>痹</h3>
<p>痹者，疲也。有周痹，周身及四肢麻木或痛。蓋因氣血不充，兼受風濕而成，治宜補氣血，佐散風利濕之藥，須帶溫而行之，方有效也。有行痹，麻木與痛無定所也，其治法與周痹相同。其胸痹乃胸中陽氣窒滯，治用薤白、白酒、栝蔞皮之類，通其陽氣即愈矣。</p>

<h3>痿</h3>
<p>（附肺痿）</p>
<p>痿症多由濕熱，或寒邪流注於腿膝間，或腫或不腫，或酸楚軟弱，行步維艱。亦有好色精虧，肝血不能相濟，筋失所濡，以成是症者。當戒色欲，再用滋補肝腎，兼疏通之藥治之。若因受寒，宜溫通筋絡，濕熱須清利中加威靈仙、牛膝、木瓜等味。半由藥治，半須病人留心調養，切忌火酒，庶能速痊。其肺痿一症，名同而路別。肺痿乃心火刑金，久嗽而成者，蓋肺為燥金，有復感燥氣而成者，治心火刑金，當先和心陽，加黃連亦可，繼用養肺之品，如人參、麥冬、五味、燕窩、北沙參之類。若因感燥而成痿者，宜玉女煎、清燥救肺湯之類。肺痿之重者，眉毛脫落，皮膚乾枯，肺主皮毛也，治至數月，藥須百劑，方能痊可。</p>

<h3>咳嗽</h3>
<p>咳嗽有外感，有內傷，有內傷兼外感。肺主皮毛，又為嬌臟。人受風寒，皮毛灑淅，肺氣不得外泄，為噴嚏，鼻流清涕，而咳嗽者，宜用溫散，如蘇葉、防風、前胡、橘紅、蔥白、炙草、姜皮之類。如已化火者，宜用辛涼，如薄荷、杏仁、荊芥、連翹、山梔、竹葉之類。若受暑風，為氣悶自汗而嗽者，須兼清暑之品，如滑石、茯苓、苡仁；因暑中有濕故以淡味滲之，沙參、絲瓜葉、淡竹葉之類。受燥氣，舌乾口渴而咳者，須入石膏、鮮生地、桑葉之類。若內傷，本經有形寒飲冷則傷肺，為惡寒喘促，咳吐痰血者，宜補土降氣，消痰理表之藥，如六君加蘇子、杏仁、桂枝木、老薑渣、大棗之類。若心火刑金，宜和心陽，養肺之藥，如茯神、棗仁、柏子仁、元參、沙參、麥冬、連翹、竹捲心、燈心，甚則黃連、黃芩亦可用。肝火上炎，必口苦吐酸，脈弦咳嗽者，宜用和肝泄木，如生地、歸身、白芍、丹皮、桑葉、鉤藤、白蒺藜之類。若腎水泛痰，而見咳嗽者，其痰必咸，耳必鳴，夜重日輕，六味湯、都氣丸俱可用。因二方有茯苓、澤瀉，故能降一切虛火。更有勞倦咳嗽，其治在滋化源，方用補中益氣，去升麻、柴胡，加茯苓、麥冬、五味子；有痰再加半夏、象貝。予治此症，獲效多矣。有日晡身熱，咳嗽至曉，熱解，嗽亦緩者，瀉白散主之。有酒客胃中濕熱熏蒸，而為咳嗽者，又當燥濕清火，如茯苓、生苡仁、茅朮、半夏、神麯、黃芩、黑梔之類。以上所採藥味，原與病症相合，然並非即以此數味為方也。在觀者參而用之，方為合格。更有老年衛氣不固，每當新寒束縛之時，多有咳痰者，俗稱痰火病。宜於平時服補肺胃之丸，至期不致受涼，多可免者。予治數老人。其效如神。</p>

<h3>消症</h3>
<p>消症分上中下三種。上屬心肺，中屬腸胃，下屬肝腎。大抵消症多因水火偏勝為患，治法不外乎滋清並施。欲別其上中下，先視其外象。上消則舌上赤裂，大渴引飲，是心移熱於肺而成。古法用人參白虎湯為主。中消則善食而瘦，自汗大便硬，是大腸移熱於胃而成。古用調胃承氣湯為主。下消則煩躁引飲，小便如膏，多屬肝腎虧損。古用六味八味加減。至於飲一溲二，多致難治。孫真人云：消渴之人愈後，多有發大癰而卒。此無他，明系精液氣血耗盡之故也。凡消渴症。溺於乾土，必有如鹽汁然；溺於盆中，必起沫如酒酵。精液消耗。從此而去，更有平時納只數合，一旦兼數日而食。此腹中有蟲積，當用攻蟲法下出之，即愈。</p>

<h3>哮喘</h3>
<p>哮喘實因肺中有實邪。脈浮緊，喘而無汗，能食不得倒臥，大青龍湯；有汗，越脾湯；其效如神。稍遇挾虛，禍不旋踵。予每仿其制而輕其劑，用蘇葉、前胡、防風、杏仁、連翹、黃芩。若熱甚者，用石膏、橘紅、甘草。痰多加浮海石、半夏、萊菔子、枳殼等味。宜加減各味列於下：如桑皮、地骨皮、花粉、青黛、蘆根、茅根、桑葉、竹葉、枇杷葉、川貝、象貝、款冬花、紫菀、馬兜鈴、茯苓、澤瀉、苡仁、通草諸味。隨其症而採入之可也。稍挾虛者，佐以生甜冬朮、麥冬、沙參、元參。寒而無熱者，屏去一切寒涼，加老薑、桂枝木。俟其病去六七，宜疏補並施。若痊愈後，必得補土生金，兼固表調里之藥。如異功散合玉屏風，再加甜杏仁、蘇子、梨汁。或萊菔汁熬膏為丸，以杜不發。華真人曰：哮喘似乎肺實，乃肺虛也。信然。故用補劑，多見其效，用清疏久而愈甚，亦可驗矣。凡治肺病，能用補母收功，可謂萬全，再不復作。其有腎虛喘而不哮者，宜貞元飲，用熟地、歸身二味，其應如響。</p>

<h3>傷寒</h3>
<p>傷寒，予存其名，而無言也。自南陽立法以來，歷代有人條論，各有可取。學者自當求之，豈待予言哉？然而善讀仲景書者，不但能明經絡，見症瞭如指掌，並可得其立方用意之妙。故前人云：能明《傷寒論》一書，非止能治傷寒，而於雜症亦思過半矣。豈不在立方之妙乎？不善讀書者，雖治真正傷寒，尚如隔靴搔癢，而況以此法治雜症，其為誤人非細焉！予少時曾見一人病胃痛，嘔吐酸水，色如青草汁。延城北王某來治，曰：此症正合《傷寒論》中厥後條，宜理中湯。方用附子、乾薑、半夏、茯苓、人參、白朮、陳皮、白芍、甘草，一服而愈，用之當也。又見一人，夏月患畏風自汗，身熱氣短，延一醫診治，用桂枝湯一服而斃，用不當也。我故曰：《傷寒論》須善讀為益廣大，不善讀貽害非細。豈虛語哉？</p>

<h3>斑</h3>
<p>斑，溫熱所化也，由感而得。其邪從皮毛漸至於胃，胃主肌肉，溫熱鬱不得泄，化而為斑。其先必見脈洪數，舌黃胸悶，口渴氣穢，壯熱諸症，甚則譫語，無論見斑與未見，宜散表清胃，用蘇葉、淡豆豉、（早春初冬可用。）葛根、薄荷、黃芩、連翹、花粉、地骨皮、鼠黏子、橘紅、蘆根、甘草等藥，服一二劑，無斑即可解。若熱不解，而反見氣急，面帶黑滯油光，大便已多日不解者，可用大黃、元明粉、枳實，再加清疏雙解之，腑氣得鬆，有斑即起，無斑即愈矣，犀角地黃湯、化斑湯，臨症酌用可也。水晶斑乃熱之甚者，陽極似陰之象，方中須重用石膏，其藍斑必因從前失治，熱至腎水已涸，故見此症，多致不治。斑症稍涉補藥，鮮不死者。</p>

<h3>疹</h3>
<p>疹，亦溫熱所化也，從肺所發。其先必咽痛咳嗽，身熱惡風，脈浮數，宜散表清肺，蘇葉（早春初冬用之）　薄荷、杏仁、連翹、花粉、地骨皮、蟬衣、橘紅、生甘草、竹葉、西河柳枝。熱甚加黃芩，咽痛加射干、馬勃，有痰加象貝，二三劑可痊。愈後忌肉食一月，避風為要。蔗漿甘寒，病中最宜。</p>

<h3>咽痛喉風</h3>
<p>此症有輕有重，輕者不過肺氣不宣，火鬱咽痛，或心火上炎，治肺有鬱火者，用蘇葉、（不惡寒可勿用）　薄荷、杏仁、射干、橘紅、馬勃、連翹、元參。火甚者，加黃芩或石膏。痰涎纏繞，加天蟲、象貝。治心火上炎，竹捲心、燈心、茯神、甘草，或加黃連、連翹，俱一二服可愈。惟有一種冬溫，伏火又為寒邪所襲，每在小寒後，春分前，患惡寒身熱，脈緊咽喉作痛，不能納食。若失治與治之不當，必致膠痰壅盛，並鼻塞不通，一二日間，多有殞命。治法須用大青龍湯、麻桂散寒邪，石膏清伏火，杏仁開肺，炙甘、薑、棗和表裡，煎服取效甚速。予治五房工人張二，臘月患喉痛頸腫，惡寒壯熱，脈緊神呆，語言不清，用前方得汗即瘥。後周身脫皮，可見伏火寒邪，盡從肌膚而泄，皮受沖奪，故麩而脫也。不然極甚之邪，盡升於三寸之喉，其不斃者幾希。再用真鴨嘴膽礬研細，同釅醋調。（釅醋，醋之好者）用雞翎蘸探喉中，吐出膠痰，脹即鬆而可愈矣。此方最效。膽礬須平時購得，以便臨時取用也。蛾喉者，喉間起紫血泡如繭。一為單蛾，二為雙蛾，泡起象繭，故曰蛾。亦因風寒火毒而成。血泡須用銀針點破出血，即無妨，用藥亦宜散風寒，清鬱火。更有大便燥結，多日不解者，用大黃下之，為釜底抽薪法亦可。間旋上病取下，古人有之。若從肝腎而發，用八味湯，導火歸源。予未之遇，不敢妄斷焉。</p>

<h3>吐血</h3>
<p>真癆病之吐血，南齊褚澄曰：「飲溲溺，百不一死。」夫溲溺能清臟腑虛熱，兼降浮火。癆病吐血，實由於此，最為切要。然有法焉，俗謂之還元湯。乃服自便之溺，宜不食腥穢之物食，味略淡，晚餐白粥，如是數日後，五更或清晨，解時去頭末，取中一碗服之，更能散心遠色戒性，雖沉疴宿疾，不數日可痊。海鹽縣村寺有一僧，能療一切勞傷，虛損吐血，干癆無血可吐之症。此僧絕不知《神農本草》、《黃帝內經》。惟善於起居得宜，飲食消息，患者住彼寺中，三月半年，十愈八九。此雖勿藥，記之名醫可也。予舉斯，亦願病者，知起居得宜，飲食消息之法，莫單仗草根木皮，久歸不起。夫血，心主之，脾統之，肝藏之，用心過度，心陽不攝。吐血者，藥用人參、棗仁、茯神、柏子仁、麥冬、丹皮、犀角、生地、茅根、藕節之類。須加橘紅、通草、牛膝炭以鬆之；勞倦傷脾，藥用人參、白朮、茯神、炙草、廣皮、歸身、炙側柏葉、藕節之類；怒氣傷肝，藥用丹皮、桑葉、生地炭、歸身炭、炒白芍、鉤藤、白蒺藜、甘草之類。以上藥味，並非成方，惟與臟相合，在圓機之士，採而施之可也。吐血有數種，嘔血屬陽明胃，與厥陰肝為多，故盈盆滿碗；咯血唾血，俱從肺腎出，咳血心肺胃三經俱有；痰中帶血，肝腎為多，吐紅痰脾虛肺熱也。心肝腎先傷，繼及脾胃肺。吐血者為真癆病難治，余當辨其何臟何腑何因，隨其症而治之。每有因外感吐血，觀予醫案可得也。</p>

<h3>鼻衄</h3>
<p>鼻衄因受外感，內有伏火。為瘧為單熱，數日後忽鼻衄如注。此邪入血分，欲借血而泄，名為紅汗。徒傷血分，不及正汗遠甚，治須清疏中佐涼血之品。有少年磕傷成病，每逢煩勞即發，宜當歸補血湯，加生地炭、牛膝炭、荊芥炭，陳皮、歸身，亦須炒黑，方能止血，免助火也。有心肺火炎，犀角地黃湯亦可用。</p>

<h3>牙衄</h3>
<p>宿有是病，屢屢發者，為勞損之苗。予每用黃連六味湯、補血湯，加旱蓮草、生地、丹皮，多效。亦有外感，內有伏火，出血吐地即凝者，此由鬱火，藥用柴胡、薄荷、黃連、山梔、丹皮、赤芍之類，隨其症而加減之。</p>

<h3>瘧疾</h3>
<p>瘧成於夏秋為多，他時雖有，終不似夏秋之眾也。蓋夏月人食肥濃，並吸受暑邪，外感涼風，或冒露水，始則皮毛閉塞，暑邪欲泄不泄；內之肥濃，間化為痰。風露之感在表，暑食所傷在裡，半表半裡，足少陽膽經應之。衛氣陷入營分，則為寒；營氣不交於衛，則為熱嘔吐者，胃有積痰也；心煩少寐者，胃不和也；口苦者，膽熱也。此日瘧、間瘧之所由作也。治法當疏邪清熱，滌痰利氣、消痰並施，柴胡、（日瘧寒輕者用薄荷亦可。）青蒿、半夏、陳皮、黃芩、神麯、甘草。無汗加蘇葉；熱甚加石膏、知母、竹葉；口渴加花粉；嘔甚加炒竹茹，小便短赤加滑石，胸滿或悶，加枳實、栝蔞皮；噯腐加楂肉；舌黃或煤色，脈弦實，大便多日不解者，可加大黃下之；咳嗽加杏仁、射干、前胡。服藥先一劑，系其惰，謂將解早一時服；第二帖迎而奪之，謂未發前早一時服。近世富貴人，畏服柴胡。按：此味惟邪未入少陽服之，所謂開門揖盜，引邪入室，原所禁用。既往來寒熱，脈弦口苦，心煩喜嘔，少陽症已見，柴胡升清肝膽之熱，必用之品，何礙之有？凡瘧之寒甚者，戰慄氣急，雖熱天綿被數重，不足蔽其辜，不知者當寒作時，恣飲薑湯火酒，寒不能祛，而其日熱作必甚，助其火也。《準繩》一說殊妙，謂瘧之作寒，乃陽氣陷入陰中，須升提之，予用之多效。一醫治一人寒重，用桂枝、當歸，即變為壯熱不休，幾致喪命。嗟乎！治瘧又當分初、中、後，在氣在血。以上之治，是在初在氣之法也，中則氣血之間，後則皆在血分矣。更宜疏中用補，補中兼清，無一定之方，不移之法，如鴛鴦繡出，金針難度，在人聰明好學，神而明之也。更有瘧作，女人月事適行，為壯熱譫語，甚有如狂者，此為熱入血室，小柴胡去參，加生地、歸鬚、丹皮，一服可愈。其痎瘧，即三日瘧，予醫案中雖有數條，一時偶中，其大段細節，未能深究，不敢妄言。《痎瘧論疏》一卷，明·盧之頤撰，至為詳悉，可觀也。</p>

<h3>痢疾</h3>
<p>痢亦夏秋為多，他時間有也。其因亦由夏月愛啖瓜桃生冷，內受暑邪，外感風涼，伏邪欲泄，為斑為疹為瘧者有之，至迫入大腸，則病痢矣。其白者在氣分，黃痢傷脾，赤痢在血分，赤白黃紫並見者，為五色痢，當分治之。前人以白屬寒，赤屬熱，非也。分氣血則可，分寒熱則未當。治白痢疏氣消導，或加清利濕熱，或用丁香溫脾。治黃痢補脾，如炒白朮、茯苓之類，加清導利疏之品。治赤痢以黃連、黃芩、白芍為主藥，隨症加減。下痢兼身熱頭疼惡風者，加表藥。若瘧當兼和解，惟初起赤痢作嘔不納者，為噤口痢，最重，因兼胃病也。前人有用對金散，予治此症，每加半夏、炒竹茹、銀花露、蓮肉之類，亦多效者。後重裡急，見風灑淅，加防風、葛根、升麻、柴胡，以升提清陽。赤痢必用之藥，除主藥之外，如楂肉、厚朴、白頭翁、銀花、陳皮、木香、苦參，初起隨症選用。至於用過清熱逐穢，調氣不愈者，宜和血之品，如生地炭、歸身炭、丹皮之類。下如豆汁者，兼挾濕也，宜用茅朮、厚朴、茯苓、澤瀉、豬芩之類。下如魚腦者，屬脾腎虛寒，參附湯亦可酌用；如屋漏水者，濕毒為多。二種近於敗症，久而不愈，延為休息者，補脾為主，兼可補腎，所謂久不愈，責諸腎。然而必佐以枯芩、楂肉、砂仁殼之類，緩緩調補，切不可峻用雙補，多致腹脹。蓋休息一症，脾腎雖虛，亦有留邪未盡，故宜佐淡清輕消，方為無弊。凡瀉變痢，為脾傳腎轉重；痢變瀉，為腎傳脾轉輕。赤痢初起體實者，用桃仁承氣下之，取效最速。切忌用澀藥，貽害非細。丹溪云：「調氣則後重自除，和血則便膿自愈。」予亦有所得，乃曰：調氣則後重自除，涼血則便膿自愈；升陽則後重自除，升清則濁降，和血則便膿自愈。一轉移間，有先後之分，尤為允治。</p>

<h3>溫疫</h3>
<p>舊傳：人當兵荒困頓之後，必有大疫。因飢寒勞役，在所不免，臟氣先虛，再感外邪，一人病疫，傳染無休。崇禎辛巳，天下擾攘，疫氣蔓延數省，時以傷寒法治之，不見其效，反多有害。吳又可先生特出己見，發千古神明之識，著《溫疫論》三卷，《補遺》一卷。以疫氣從口鼻吸入，伏於膜原，在不表不里之間，治法迥異，乃著此書以辨別之，有功於世，大矣哉！首用達原飲，繼以三承氣，謂傷寒可遲下，一下可愈，溫疫宜早下方痊。論中詳辨分明，何待予言，惟所論乃兵荒困頓傳染之疫也。近時承平熙泰，間有是症，其因不同，而邪伏膜原，以數下始痊則一也。更《溫疫論》中，首用達原飲，內草果一味，燥烈而溫，與承平之疫，未能中的。予乃加制一方，名開鬱勝濕湯，乃因近時疫症，有感邪於冬季者，《傷寒論》所謂人之傷於寒也，至春化為溫，至夏為熱。再兼挾濕與肥濃，食物膠結於胃而成，舌黃胸痞，壯熱不休，脈洪澀或沉細。其邪並非自口鼻吸入，故藥用茅朮、厚朴、陳皮（三味開鬱勝濕為君。）楂肉、神麯、枳實、栝蔞皮、（消胃中膠結為臣。）黃芩、連翹、（清伏熱為佐。）甘草。（和中為使。）若熱不解，須以大黃、枳實、元明粉，再配合症之藥下之，所下如膠似漆，必得淨盡。若留邪一分，則不愈焉。有用大黃數兩至半斤始愈者。本論最為精確，但粗工取其卷帙不繁，論斷簡捷，竟操為枕秘。不論東垣之脾虛發熱，丹溪之陰虛發熱，概用達原飲、三承氣等湯治之。嗚呼！殺人多矣！非又可之謬，實謬用者之罪也。今論清時疫症，與兵荒疫症，其因有異，達原飲太烈，余治無別焉。並解內傷與血虛，不可混施誤人也。</p>

<h3>陰暑陽暑</h3>
<p>暑有陰陽二種，不可不辨也。人之處於涼亭水榭，日受風涼，喜啖爽口冷茶，陽氣閉塞，其病惡風熱壯，少汗脈沉滯，或腹痛吐瀉，此夏月之陰症也，不可謂之傷寒，乃名之為陰暑。前人治此等症，大順散、理中湯，輕則平胃散。予嫌其薑、桂之性太烈，必先歲氣，毋伐天和，亦為要緊。乃制一方，名勝濕和中湯，蘇葉、（惡寒用之。）半夏、茯苓、陳皮、炙草、（四味為二陳消痰勝濕）厚朴、神麯，（溫中消導。）若果指甲灰色，方可加淡附子、乾薑各數分。陽暑途行淺舍，勞逸雖殊，其受病則同。暑邪無形，從口鼻吸受，暑傷人氣分，故氣短脈虛；暑先傷心，故心煩少寐多汗，（心主液。）或身熱，四肢無力，渴思冷飲，小便赤穢，雖六脈虛細，總宜清暑利濕，滑石、淡竹葉、芩、連、茯苓、苡仁之類，皆可選用，佐以補氣之品，人參白虎，清暑益氣等湯，俱可參用。</p>
<p>一鄰氏子年十三四，面白體弱。時當中伏，出就外敷，晝景赫赫，人多汲飲井泉，鄰子亦飲兩觥，即不能到塾，目瞪神呆，懨懨臥榻。其父兄延人刺少商穴，出紫血些微，續服痧藥，至下日辰刻，邀予視之。六脈已絕，指甲盡作灰色。予曰：此伏天中寒之症，所謂陰暑也，若服附子理中湯，或可救，今則無及矣。過午而歿。一人途行歸家，腹痛欲吐不吐，欲瀉不瀉，此為乾霍亂，一名攪腸痧，宜用炒鹽沃湯，待溫飲而探吐；或用瓷碟蘸香油遍刮胸背，臟腑氣通，能吐能瀉。即屬無妨。其人不知治法，服老薑湯一碗而斃。此中陽暑也。</p>

<h3>泄瀉</h3>
<p>泄瀉，濕熱居多。洞泄者，如溝渠決水，一往無留，濕兼熱也；火瀉腹痛，即欲如廁，或完穀不化，（所謂邪火不殺穀）熱兼濕也。多由挾暑傷食，夜臥大腹受寒，火鬱於內成者。治法須清熱利水消導，芳香開脾藥，如黃芩、黑梔、焦白芍、茯苓、澤瀉、豬苓、楂肉、神麯、陳皮、穀芽、厚朴、砂仁殼之類，隨症選用。如熱甚完穀不化，當重用黃連，治濕而不利小便，非其治也。然有春傷於風，夏生飧泄。蓋謂風主木，木剋土也，宜加散風之藥，防風、葛根、羌活、柴胡、薄荷之類。惟濕熱已靖，久而不愈者，當補脾胃，參苓白朮散。更如五更作瀉者，為腎虛，四神丸治之。</p>

<h3>霍亂</h3>
<p>是症每由暑邪傷食，或受寒涼，衛應於胃，衛氣不宣，胃亦阻滯，而成腹痛吐瀉並作者。治當疏衛和胃，消食利濕，清暑並施，藥如香薷、（惡寒可用。）半夏、茯苓、陳皮、甘草、炒白朮、扁豆、神麯、楂肉、（傷食可用。）厚朴、黃芩、黑梔、廣霍之類，隨症選用。其轉筋者，屬風寒濕俱有，病在肝，當分辨何因，加入對症之藥治之。惟霍亂初起，胸悶腹痛，切忌穀食，不知者竟致殞命。故體中稍有不適，寧至空腹，安後稍食稀粥，漸漸加增，亦養生之一法也。</p>

<h3>黃疸</h3>
<p>古有五疸之名，兼有陰黃、陽黃之別。予所見者，眼白梔色，肌黃，小便著白褲上如柏汁者，更胸悶腹脹，肢軟嗜臥，其病因鬱火與濕氣相蒸而成，專治在肝胃兩經，古稱濕熱成黃。胃中有濕熱，則飽悶納脹，肢軟（胃主四肢）嗜臥，脾氣欠運，（脾胃相為表裡）鬱火肝木不達也，治法宜風以勝濕，苦味泄熱，佐以開鬱利導之品，藥如柴胡、薄荷、防風、葛根、黃連、黃芩、夏枯草、山梔、鬱金、陳皮、蒼朮、茵陳、茯苓、苡仁、木通、香附、通草、楂肉、神麯、枳殼之類，隨症選用。五疸者，五臟各有是病，然不外乎風以散之，淡以滲之，苦以泄之，香以開之之法也。其謂陰黃者，肌色雖黃，而帶暗滯；陽黃者，鮮而明也。陽黃數服可愈，陰黃未能即已焉。酒客動怒，最易成此症。</p>

<h3>肝風</h3>
<p>肝屬木，木生風，所謂肝風者，乃本臟自生，非外來之邪，其為病也則不一。如頭痛耳聾，目腫手足麻木，筋跳肉瞤，眩暈脅痛吐食等症，若誤用風藥疏散，非止無效，反助其暴。治法當遵丹溪和陽（風必挾火）熄風，藥用丹皮、桑葉、黑梔、白芍、穭豆皮、棗仁、茯神、麥冬、天冬、生地、鹽水炒橘紅、炒牛膝、羚羊角、鉤藤、白蒺藜、甘草諸味，可以選用。蓋肝為肝臟，宜以柔藥勝之，若用香燥，非其治也。寒木亦能生風，又當佐以桂心、老薑。欲辨肝風者，脈弦而渙，口苦無味，其患之來，只在頃刻。（風行迅速）認症的確，取效亦如反掌，惟愈後必須服養血滋肝泄木丸料，庶不復作也。</p>

<h3>肝火</h3>
<p>風從火生，火未必從風生也。然火遇風則猛，故治肝風，必佐和陽，治肝火亦宜加熄風也。肝火之為病，兩目赤痛，聤耳出膿，頭疼口苦而渴，脅痛胃痛，嘔吐咳嗽，或吐血，頸生瘰癧，藥用大黃、龍膽草、蘆薈、夏枯草、黃連。以上五味，瀉肝實火，余當擇其清柔之品，如桑葉、丹皮、羚羊角之類治之。</p>

<h3>胃痛脅痛</h3>
<p>胃痛脅痛，附於肝火之後者，因其治亦專責於肝。肝喜條達，若人含怒不發，則鬱而成火，火性上炎，侮其所勝，則胃痛見矣。輕則不飢不納，重則嘔吐黃水，脈必弦，口必苦。治宜解其鬱怒，再用泄木安土理氣方藥，如丹皮、桑葉、鉤藤、白芍、廣皮、炒延胡、半夏、茯苓、通草、當歸、川楝子；久病胃虛，可加黨參、生甜冬朮、炙草、老薑渣之類，可以選用。其脅痛亦由肝經鬱火循經而上，治法與胃病相同，惟可用逍遙散疏之。蓋治胃痛泄木為主，治脅痛兼可散郁也。或問用越鞠何如？答曰：鬱而兼濕兼痰，越鞠為先，鬱而血燥，逍遙是務，二方以此而分。若客寒犯胃而痛，爬床滾席，刻不可耐者，脈必沉伏，面色慘淡，當用溫散，不可不辨也。</p>

<h3>小兒急慢驚風</h3>
<p>急驚病在腑，慢驚病在臟；急驚多因風熱閉塞，（手厥陰足）少陽（心胞絡膽）而成。小兒心膽氣弱，輒見非常之物，或驟聽震響，皆致氣機不利，氣化為痰。其為病也，身熱吐乳，目珠翻上，筋掣身跳，治宜散風清熱，安神平肝，清痰開竅，藥如薄荷、荊芥、杏仁、茯神、遠志、鉤藤、黃芩、連翹、丹皮、桑葉、橘紅、半夏、南星、天蟲、石菖蒲、通草、燈心、竹捲心、甘草、大蘇梗等味，隨症選用。牛黃清心丸、玉樞丹、琥珀抱龍丸，俱可採施。更推拿尤為要緊，症雖恐人，平復亦易。惟慢驚一症，其初不過寒熱，或單熱不休，或吐瀉並作，治之得當，未必便成慢驚。每見昧者，治此等症，不辨其體氣不足，脈象虛弱，概用霸劑，如石膏、黃連、枳實、大黃之類。其初小虛，藥後脾胃衰敗，遂致角弓反張，危象駢生。嗚呼！病家猶以為如此重藥而疾不痊，命數當然；而不知不服霸藥，尚可挽回，極至木旺土衰，始無及矣。予治小兒此症，先用理表清熱消導三劑，後即用培脾平肝，如異功散加桑葉、丹皮，或補中益氣加麥冬、生地、白芍，往往得痊，以告天下為父母者，不可不察也。</p>

<h3>陰虛發熱</h3>
<p>經云：陰虛生內熱。更有熱病久服寒涼，而身熱不止，反口渴消水，大便燥結，此寒之不寒，是無水也。當補腎水以制陽光，前人用六味湯，未盡善也。蓋六味惟地黃滋腎，萸肉酸收肝風，丹皮清肝經血熱，山藥培脾益胃，茯苓、澤瀉能瀉肝腎浮火，此方治肝腎虛火上炎最妙，若以補北濟南則未也。予治沈姓一子，年十七，病熱，服石膏二斤余，其熱不退，脈虛數，口燥而渴，大便燥結難下，大肉盡脫，服藥即嘔，納粥無幾，症甚危急。予曰：陰氣大耗，大肉盡脫，在法難治，幸神氣尚存，但胃口已受藥傷，可將人乳與糯米飲各半杯溫服，三日得嘔止；再商治法，果不嘔，納稍增，身熱口渴便結仍然，乃用鮮生地、鮮石斛、天冬、麥冬、花粉、麻仁、橘紅、粉草、松子仁。此方甘寒養津，不犯胃氣，四服納增，余症不減。復用熟地、生地、天冬、麥冬、龜板、川柏、知母、橘紅、鮮石斛、甘草，此方大補陰，合甘露飲四服，熱退不渴，大便潤而易下。若守六味，斷難取效，復用八珍湯收功。</p>

<h3>陽虛發熱</h3>
<p>經云：陽虛生外寒。未嘗言發熱。夫外寒與陰虛生內熱對峙而言，其發熱也，陽不潛藏，亦非借薪而燃，實無根之焰，龍雷之火也。其為症身熱舌苔淡黃，口燥齒浮，而不消水，脈浮大滿指，按之索然，面色慘淡，午後微紅，（是為戴陽）言語無力，納少胸悶，大便亦有燥結者。若誤投涼劑，初亦如無損，旋必加重，治此症必須從其類以求之，用八味湯涼服。蓋陰無陽無以生，陽無陰無以附，以六味納氣歸腎，以桂、附引火歸原，涼服者，熱因寒用也。曾見一婦，小產後身作大熱，舌黃脈大，口乾大便多日不解。醫者皮相其症，不辨真假，而用白虎湯大服，便通熱緩，病家甚為喜悅。時予尚無醫名，其家人所述如此，予欲一診，偕往視之，曰：以我之見，是格陽於上，昨方不可再服，必當溫補，庶可奏功。問：既系虛症，何昨日服藥，大便通，熱勢減耶？予曰：此大便之結，如寒月水澤腹堅，其通者幾微，亢陽為寒涼所逼而出焉。其熱勢減者，亦因寒涼灌濯，暫為退舍，脈象浮大，軟如綿絮，急服八味湯，尚恐無及。其家不信，醫來復診，見有應效，仍用前方，加麥冬、五味，又一服，兩目真視，循衣摸床，一晝夜而終，悔已無及矣！</p>

<h3>伏暑</h3>
<p>凡暑氣流行，自小暑至三伏，炎威赫奕爍石流金。若中秋前，驕陽熾盛，尚有殘暑，人當其境，自汗泄肌，精神脫落，邪從口鼻吸受，伏於膜原，即發者為傷暑中暑，前已略論之矣。遇時不發，直至初冬，或交冬至一陽來復，始欲泄者，名曰伏暑。其見症也，身熱或肢熱，或咳嗽痰血；又感新寒或鼻衄牙宣，暑邪已入血分，心煩少寐，自汗淋漓，氣短無力，脈細如絲，重按不散，渴思冷飲，小便穢赤等症，雖當寒月，重裘被體，總用涼劑，加補肺之品，如生脈白虎湯；又如滑石、連翹、白金汁、銀花露、西瓜翠、白通草、北沙參、麥冬之類，亦可採用。若伏邪已入血分，非黃連不治，佐宜丹皮、白芍、鮮生地之類，可隨症配入。一人周姓，年逾三旬，孟冬患身熱，自汗如雨，不飢不納，形軟不能起坐，一醫用龍牡、歸、地，養血攝斂，病日加重。延予診視，面色慘淡無神，脈細欲絕，乃問思冷飲否？答曰：欲而家人不許。又令人傾其溺器，氣穢而赤，病者又述不得安寐，已十晝夜矣。予曰：此伏暑症也。方中須用人參，病家業斷以無力為辭。予曰：不用亦可，但非經一月，則不能行立奈何？曰：得保無虞為幸，遲起亦所願耳。方用白虎湯，加：</p>
<p>北沙參（四錢）　麥冬（二錢）　滑石（三錢）</p>
<p>一服汗收，酣寢一夜，半日，諸患霍然，後果調匝月始愈。</p>
<p>此症昧者多有誤認陽虛陰症，用溫補者，禍不旋踵。觀此篇亦可了了。</p>

<h3>瘡瘍總論</h3>
<p>瘡瘍治法，予非專科，然其大意，不可不知。經云：營氣逆於肉裡，則生癰疽。又云：膏粱之變，足（能也）生大疔。夫營氣逆者，必有鬱火，久不得泄，則發為癰疽。如範亞夫不合於項王，至彭城疽發於背是也。膏粱之變，曾見一錢姓者，愛食市脯中之豬首肉，每食百錢無虛日，豕肉已能發風生痰，況其首乎？久之宜發於背而莫救焉。相傳一西商在蘇州貿易，每食豬首，近鄰一人善治背疽，因商挾重貲，料其久必毒發，欲居為奇，直待其歸，尚無影響。乃買舟隨之，將及渡河，乃問其隨人，爾主肉食無厭，更啖何物？答云：每飽肥濃，輒飲濃點松蘿茶一碗，其人聞之，太息而返。蓋謂松蘿能消肉毒故也。治瘡瘍莫妙消磨於未成，如梅花點舌丹，藥精製虔，可致奇效。更有蒜熨一法，無論一切無名腫毒，疔瘡發背，初起者治之立散。用大囊蒜切片，如開元錢厚，置患處，艾絨灸，以不痛至痛，痛至不甚痛為度，大約七壯左右。如發背初起，難辨毒結何處，須將濕紙一張，平貼背上，驗何處先燥，即是瘡頂。用墨筆點定，去紙而後隔蒜灸之，隨處可灸，惟面上忌灸，若灸而不散，毒氣亦已歸攏，易潰易痊，最便最妙之法也。更有一方，亦治一切諸瘡，未成可散，已成易潰。藥用白甘菊、丹皮、赤芍、銀花、地丁、草歸尾、乳香、沒藥、連翹、陳皮、細生地、甘草節，水煎服，外用角針煎湯洗。予治一婦，患三陰瘧未解，忽周身發瘡，皆大如錢，三三兩兩，不下百十，而瘧頓住。此伏邪走泄為瘡，三陰則無疾矣。諸專科療治，用黃連、黃芩寒涼之藥，膿水淋漓更甚，納食減矣，就予求治，藥用生黃耆、西黨參、炒白朮、銀花、白芷、茯苓皮、廣皮、生苡仁、炙草，三服納增，瘡無膿水；去白芷，加生地、歸身、黃耆，蜜水炒，四服結痂，又四服痊愈。</p>

<h1>第六種</h1>

<h2>藥籠小品一卷</h2>
<p>《神農本草》，藥分上中下三品，共三百六十五種。後世逐漸增添，至李時珍《綱目》，乃有一千八百七十一種，辨其性味，所主何經，所療何疾，亦為詳且盡矣，何待言哉？然藥如人才，各有短長。（堯舜善治天下，執鞭驅羊，不如三尺之童；秦武力能舉鼎，而有絕脰之患；許歷軍士，乃獻破秦之策，童子至性，能禁猛虎之暴。）故參、耆上藥，有時亦能流弊；蛇床下品，用當亦擅其長。或前人已言，或心有所得，咸為辨別。（昔華仙治病，藥不過漆葉、青黏；今已百倍於前，匯通其意，亦大可措手矣。）</p>
<p>〔人參〕　功魁群草，善療百病，為氣虛之聖藥。最不可缺者，痘瘡氣虛難起，臨盆補氣易產，跌撲血出發暈，一切氣脫危症。所禁用者，肺邪未清，斑疹初起，產後瘀血為患。此藥在國初時，出多用少，大參不過黃金對換，見（退庵詩鈔）予少時，五分枝白金五十換；近年產稀用繁，價十倍於前。其力亦大，最虛之症，服參三四錢，已可挽回，續用西黨參代之，往往奏功。每見有人傾資服參，反致遍身浮腫，仍歸無濟，可見用之的當，少亦有功；若浪服之，雖多奚為！</p>
<p>〔防黨參〕西產為上，體糯味甜，嚼之少渣者佳；他方所出，反覺肥大，概不入藥。近來人參大貴，無力者惟仗此扶助脾胃。與西耆、甜冬朮並用，以為補益，四君、補中益氣等湯，皆以代人參，往往見效。惟中滿有火者忌之。臘月煎膠合丸料，代蜜最妙。</p>
<p>〔西洋參〕味苦性寒，惟牙宣出血，虛而有火者宜之。更車中馬上噙含數片，亦可生津止渴。世人見其有參之名，又能生津止渴，作為補益之品，火體庶可；其虛寒者，能免脾胃受傷，納減便泄乎？</p>
<p>〔北沙參〕肺經輕清淡補之品。予治肺虛咳嗽，每用黨參、元參、北沙參，或加降氣消痰，名三參飲，獲效甚多。若肺中有邪，不可漫施。</p>
<p>〔甘草〕生用瀉火，炙用補中。凡入表和補瀉溫涼劑中，皆能相助為功，協和諸藥，使之不爭。炙黑能治吐血，生肌止痛，通行十二經，解百藥毒，惟中滿者忌之。節治瘡核，梢治淋濁。</p>
<p>〔黃精〕天生此味以供山僧服食。凡深山皆產，鮮者如葳蕤，須蒸透作黑色。能補脾益腎，其功勝於大棗。一僧患便血，久而不愈，有道友饋數斤，食盡而痊，亦補脾益腎之功也。</p>
<p>〔葳蕤〕（即玉竹）甘平益胃，潤燥祛風。能治病眼，見風淚出，婦人久服宜男。惟與痰多者相犯。微炒用。</p>
<p>〔黃耆〕西產為佳，雖系種者，亦金井玉欄，體糯而甜，新貨為上，稍久則色味盡減，不可用矣。去頭去粗皮，切片蜜水拌炒，欲達肌膚，連皮生用。黃耆補氣，亞於人參，然當歸補血湯中，用黃耆倍於當歸者，蓋謂有形之血，不能速生，無形之氣，須當急固，故重用之也。然則黃耆兼能補血明矣，治陽虛自汗，人盡知之；陰虛盜汗，人皆不察，只須兼涼血之品，六黃湯用此一味是也。惟肺家有火，表邪未清，胃氣壅實者，咸宜忌之。</p>
<p>〔白朮〕天生野產，不論何處，皆能扶土生津，挽回造化。近時不可得矣，即有亦只如鈕大，欲求津如玉液，味似瓊漿，難矣哉！土人以此細者種之數載，然後出售，已為難得，得一枚重錢數者，價亦不賤。鋪中所賣，所謂於朮，即蒼朮種，亦為高品；更有大如拳者，出臺州，謂之糞術，種而澆肥，故易大耳。或飯餳久蒸，調理常病，亦可用。更有小者味薄炒用，惟能燥濕；更有小而甜者為甜冬朮，宜入淡補劑中。予治肺虛咳嗽，每用白朮，因其補土生金，前人用異功散治肺疾，亦由此也。玉屏風用之，亦取其補土生金，以固皮毛。胃氣壅實，邪在陽明，在所禁用。一人停食，用消導無效，一醫令濃煎白朮湯，服之而愈，謂胃虛則欠運，如磨齒平，不能屑物。此塞因塞用，亦頗有理。</p>
<p>〔蒼朮〕苦溫辛烈，燥濕強脾，發汗逐痰，飲辟惡氣，總解痰氣血濕食五郁燥結。多汗忌用。出茅山，硃砂點者良，米泔浸切。</p>
<p>〔桔梗〕入心肺胃，開提氣血，散表寒邪。故能開胸膈滯氣，治喉痹咽痛，腹痛腸鳴，載藥上浮，至於高處。凡病欲從大小便出者，若誤用之，為患不測。</p>
<p>〔天麻〕辛溫，入肝氣分，通血脈，疏痰氣。治諸風眩掉，語言蹇滯，風濕癢痹，小兒驚癇。此燥血之品，非真中風忌用。</p>
<p>〔秦艽〕苦燥濕，辛散風，活血榮筋。治風寒濕痹，通身攣急，潮熱骨蒸，腸風泄血，一切濕勝風淫，皆能治也。</p>
<p>〔柴胡〕苦微寒，能升清陽，為足少陽膽經表藥，同黃芩治往來寒熱，心煩欲嘔，口苦耳聾，熱入血室等症。陰虛火炎禁用。銀州柴胡治久瘧成虛，或肌熱骨蒸，同地骨皮、青蒿、鱉甲，再加育陰之品治之。</p>
<p>〔前胡〕辛散肺，解風寒；甘入脾，理胸腹。攻專下氣，氣下則火降，而痰消。無實邪者忌。</p>
<p>〔獨活〕辛苦微溫，善搜腎經之風，兼能燥濕。故治痙癇濕痹，（項背強直手足反張曰痙。）奔豚疝瘕（腎積曰奔豚，風寒濕客於腎家所致。疝瘕亦然。）節疏色黃者為獨活，節密色紫者為羌活，並出蜀中。</p>
<p>〔羌活〕辛苦溫，散肌表八風之邪，利周身百節之痛，剛痙柔痙。（無汗為剛，有汗為柔。）中風不語，太陽頭痛，皆主之。凡屬血虛為病，非關風濕者，勿浪用也。</p>
<p>〔防風〕辛甘微溫，去風勝濕之要藥，散頭目滯氣，經絡留濕，搜肝瀉肺，太陽頭痛。若咳嗽不因風寒，泄瀉不因寒濕，陰虛盜汗，陽虛自汗者，並在禁例。合黃耆、白朮，又能固表止汗，名玉屏風散。予治哮喘愈後，必用玉屏合異功，加杏仁、蘇子為丸，令服，多致不發。</p>
<p>〔升麻〕甘辛微苦，能引參耆補力入於脾胃，表散風邪，升散火鬱，能升清陽，治下痢後重，久泄脫肛，崩中帶下，痘瘡斑疹。若陰虛火升者忌。</p>
<p>〔細辛〕辛溫，為心之引經，腎之本藥。溫經發汗，水停心下，治少陰咽痛，味厚性烈，不可多用。</p>
<p>〔遠志〕開心氣，散鬱結，瘡家用以為膏。因諸痛癢瘡瘍，皆屬心火，取其開心氣，散鬱火也。甘草水浸去骨。</p>
<p>〔金毛狗脊〕味鹹入腎，治腰脊痛。鹽水炒，微滑。大便不實者勿用。</p>
<p>〔淫羊藿〕性溫補腎，須輔入他藥，獨力無功。</p>
<p>〔瑣陽〕味鹹入腎，能強筋潤燥，益精興陽，狀類男陰。惟相火易動，及大便不實者忌。</p>
<p>〔肉蓯蓉〕味鹹入腎，其性和平，治老人便閉，蓯蓉之名不虛也。便滑者不用漂淡。以上二味，舊傳產西北，驢馬遺精所化。</p>
<p>〔白及〕性澀，得秋令，入肺止吐血，肺損者能復生之，（人之五臟，惟肺損壞，者可以復生。）為末酒沖二錢，治跌打折骨；油調，治湯火灼傷，除面上皯薍，（皯面上黑色，薍面上瘡也。）塗手足皸裂，研朱點勘，手摩不脫。</p>
<p>〔三七〕廣產者，細皮堅實，味甘苦，能生津補氣，虛寒吐血，配入溫滋劑中，宜炒用。</p>
<p>〔地榆〕苦酸微寒，入下焦，除血熱腸風。（血鮮者為腸風，血瘀者為臟毒。）血痢，（地榆有斷下之功，初起禁用。）取上截炒用，梢反行血。</p>
<p>〔丹參〕舊稱：一味丹參，功兼四物，謂其亦能補血。凡血虛有痰，大便不實者，礙於四物而用之甚妙。兼補心血，天王補心丹用之是也。</p>
<p>〔元參〕能清浮火，配入丸料，能入腎補水；若煎劑中，只可治虛火上炎。時人每有咽痛，輒用元參、麥冬，不知風溫與寒鬱為患，二味並不能治，而反滯邪，豈可浪用！</p>
<p>〔苦參〕清下焦血熱，故孫一奎治血痢，每多用之。不可多服，令人腰膝軟弱。蓋苦伐生氣，徒有參名而已。</p>
<p>〔龍膽草〕大苦大寒，清肝膽實火。故龍薈丸治肝火鬱結，大便不通，極傷胃氣，非肝經有實火者不用。</p>
<p>〔黃連〕川產堅實，色如淡金者佳，余不入藥。清心火為安危定亂之品，同栝蔞、枳實，泄胸痞如神。又為熱痢要藥，凡熱邪入血分，非此不除。炒用厚腸胃，酒炒兼瀉肺火。《溫疫論》言其守而不走，亦與大黃對峙而言。泄痞何嘗不走，惟不能逐有形之邪耳。苦從火化，久服反能生熱，惟胸中有火，血分有熱相宜，否則須佐補藥，方為無弊。如同人參治噤口重痢，入六味湯治牙宣出血之類，其用不可枚舉。</p>
<p>〔胡黃連〕其性功用，並同黃連。今治小兒潮熱五疳等症，（小兒五疳，即大人五勞也。幼科不辨曲折次第，概用成方治之。）初起亦有得效，胃虛者服之，有死而已。蓋此等藥，極苦大寒，弱體不能勝耳。出波斯國，折之煙出者真。</p>
<p>〔黃芩〕入肺與大腸，同柴胡治往來寒熱；同白芍、甘草，治挾熱腹痛。血痢要藥，胎前能滋胞宮之陰，其用甚廣。虛寒者忌之。堅實者為子芩，清大腸；中空者為枯芩，瀉肺火。</p>
<p>〔紫草〕涼厥陰血分，（心包、肝）治痘瘡血熱，二便閉塞。</p>
<p>〔知母〕滋腎瀉火，育陰滑腸，熱病陰不足者宜之，而便溏忌用。知、柏二味，寒而滋陰，其質黏膩可證也。故丹溪常用之，然配入養血劑中為善。</p>
<p>〔貝母〕川產為佳，瀉心火，散肺郁，化燥痰，功專散結除熱。汪機曰：貝母涼潤，主肺家燥痰；半夏溫燥，主脾家濕痰。故凡風寒濕滯之痰，貝母非所宜也。象山貝母，去時感風痰，俱去心；土貝母外科用治痰毒。</p>
<p>〔白頭翁〕能清陽明血熱，（胃、大腸。）治熱毒血痢，血分無熱忌。藥鋪多於統柴胡內揀出，然必頭上有白毛者真。</p>
<p>〔白前〕微寒，治肺氣壅實，喉中作水雞聲者，服之立愈。</p>
<p>〔白薇〕微寒，瀉陽明血熱，下水氣，療熱淋。</p>
<p>〔白蘚皮〕味苦性燥，入脾胃，除風濕，通關利竅，為諸黃風痹之要藥。</p>
<p>〔白茅根〕甘寒，清心潤肺，除脾胃伏熱，治吐衄諸血，肺熱咳嗽。</p>
<p>〔延胡索〕辛苦溫，能行氣血之滯，治上下內外諸痛，（通則不痛。）為活血利氣之要品，無瘀滯者忌。能墮胎。生用破血，炒用調血，醋炒止血。</p>
<p>〔當歸〕辛溫，血藥得酒良。凡遇血虛肝燥，筋失所養，婦人月事不調，必需之品。其用浩博，惟不宜於多痰邪熱便溏火嗽諸症。凡治痢疾，及便血吐血衄等症，皆宜炒黑，則溫滑之性減，黑兼止血，可取也。頭行上，身行中，尾行下，兼行瘀。</p>
<p>〔芍藥〕酸，斂血藥，凡遇血熱肝火必需之品，炒用。桂枝湯用之，能止傷風自汗，桂枝溫衛，芍藥收斂也；同甘草用之，能止腹痛，取其斂肝，甘草和脾也。在表在裡，無所不可，皆在用之得宜耳。病欲疏散者忌用。入脾藥中宜炒焦，取平肝不剋土也。有赤白兩種，白者補而斂；赤者散而瀉，瘍科多用。</p>
<p>〔芎藭〕辛溫，血中氣藥。升陽開鬱，上行頭目，下行血海，止痛調經，治諸種頭痛，（須加引經之藥。）一切風木為病。凡氣升痰喘，虛火上炎，不宜用之。單服久服，令人暴亡。蜀產為川芎，南產為撫芎。</p>
<p>〔丹皮〕清肝經血熱之要藥，瘡家必需之品。同桑葉大能泄木，凡肝火為患，二味如軍中之弓矢，不可一日廢也。</p>
<p>〔鬱金〕辛苦微寒，入心及心包絡，併入肺，開心肝之郁，治氣血諸痛。如陰虛火亢，不關心肝氣逆，不宜用也。出川廣者佳。</p>
<p>〔薑黃〕辛溫，入脾及肝，破血下氣，除風消腫，治產後敗血攻心。片子者能入手臂，治風寒濕痹。血虛服之，病反增劇。出川廣。</p>
<p>〔蓬莪朮〕辛苦溫，行氣消瘀，通經化積，治心腹諸痛，奔豚痃癖。虛人服之，積未去而真已耗。須兼參，術，庶幾焉耳。</p>
<p>〔荊三稜〕苦平入肝，散一切血瘀氣結，瘡硬食停，老塊堅積，消腫止痛，通乳墮胎，宜同莪朮麵裹煨。</p>
<p>〔澤蘭〕苦辛微溫，入肝脾兩經，通九竅，利關節，破宿血，通月經。無瘀者勿輕用。俗云即省頭草，非也。馬蘭草涼血止鼻衄。</p>
<p>〔香附〕辛散苦降，血中氣藥，通行十二經，利三焦，解六郁，治崩中帶下，月候不調，能耗血散氣。生則行胸膈，達皮膚；童便浸炒入血分，酒浸炒行經絡，醋浸炒消積聚，薑汁炒化冷痰。</p>
<p>〔木香〕辛苦溫，三焦氣藥，疏肝和脾，治一切氣痛，九種心痛，瀉痢後重。性香燥，肺燥血虛，慎勿與之。香連丸用之，取其破滯和脾止痛。廣產入藥。</p>
<p>〔砂仁〕辛溫，和脾快氣，行結滯，治痞脹，溫中醒胃。性竄而燥，血虛火炎者忌。炒，去衣研。砂仁殼，辛香利氣，凡腹脹瀉痢等症，俱可用之，無砂仁燥竄之弊。</p>
<p>〔白豆蔻〕辛熱，流行三焦，溫暖脾胃，散滯氣，除寒濕，化食寬膨，治久瘧脾虛，感寒腹痛。若因熱腹痛，氣虛火升，咸宜禁之。去衣研。草豆蔻（產閩中）辛溫香散，暖胃健脾，治客寒胃痛，霍亂吐瀉。辛燥耗血，陰不足者忌。</p>
<p>〔草果〕辛熱，溫脾破氣，除痰消食化積，（瘧積）治瘴瘧，寒痰凝於膜原，瘧久不住者，非草果不為功，但用須參培元之品。麵裹煨，取仁忌鐵。</p>
<p>〔肉豆蔻〕（一名肉果）辛溫，理脾暖胃，下氣調中，逐冷痰，除心腹冷痛，腎臟虛寒，五更泄瀉，四神丸用之是也。麵裹煨。</p>
<p>〔破故紙〕（即補骨脂）辛溫，入心包命門。暖丹田，縮小便，治虛寒喘嗽，腰膝痠痛。若陰虛有熱，大便結實戒用。得胡桃肉良。</p>
<p>〔益智仁〕辛溫，治脾陽鬱滯，冷氣腹痛，又能使氣宣通，溫中進食，攝涎縮小便。血燥有熱不宜用。出嶺南，取仁炒。</p>
<p>〔蛇床子〕辛苦溫，強陽補腎，散風寒，燥濕殺蟲，治女子陰痛陰癢。（同礬煎湯洗。）時珍曰：不獨補助男子，而且有益婦人。世人舍賤求貴，豈有不負斯味乎？</p>
<p>〔良薑〕辛熱，治胃脘冷痛，虛者可與參、術同行。出嶺南高州，土拌炒。</p>
<p>〔藿香〕出交廣，辛微溫，入肺脾。快氣和中，開胃止嘔，去惡氣，治霍亂吐瀉，心腹絞痛，上中二焦邪滯。若胃家有熱戒用。梗勝於葉。</p>
<p>〔白芷〕色白味辛，入肺胃大腸三經。發汗除風濕，治頭目昏痛，目癢淚出，活血排膿，生肌止痛，又為瘡家聖藥，（同大黃煎服治癰疽發背。）外用為末敷塗。虛而有火忌。不香者不入藥。</p>
<p>〔藁本〕辛溫，為太陽膀胱經風藥，本經寒鬱頭痛連腦者，必用之。又去風濕，療胃風泄瀉頭痛，不因寒傷太陽不可用。</p>
<p>〔香薷〕辛，散皮膚之蒸熱，溫解心腹之凝結，治嘔逆水腫，霍亂轉筋。香薷為夏月解表之品，其性溫熱，感寒宜之。若陽暑宜清涼，誤服之反成大害。香薷飲宜冷服。</p>
<p>〔荊芥〕辛苦溫，散皮裡膜外之風，發汗勝濕，利咽喉，清頭目，為風病血病瘡家要藥。治血炒黑用。</p>
<p>〔紫蘇〕性溫，發汗解肌，散風寒，利肺下氣，定喘安胎。若旦暮恣食，亦能耗損真氣，古稱芳草致豪貴之疾，此類是也。蘇子驅寒降氣，消痰利膈，潤心肺，止咳嗽。炒研。老蘇梗順氣安胎，挾虛宜之。</p>
<p>〔薄荷〕辛涼清散，療風熱而發汗，清頭目，利咽喉，起皮膚隱疹，治傷風失音。表虛勿服。</p>
<p>〔地黃〕向年人從懷慶歸，饋地黃一囊，釘頭鼠尾，細紋堅實，所謂原枝是也。鋪中所售，皆細長，縮而為肥短之狀，其力遠不及原枝，滋補肝腎之要藥。生用涼補，熟用溫補。同當歸能納氣，同桂、附能暖命門，為補陰益血之元戎。惟大便溏泄，大傷濕熱，胃欠運行者忌之。與萊菔同食，鬚髮易白，蔻萊公所從事焉。鮮生地另是一種，出杭州橋水，（地名）惟能清熱潤燥，配入玉女煎，最為相稱。</p>
<p>〔旱蓮草〕（即醴腸。）止牙宣出血，搗汁收入食鹽，擦牙能固齒，微有益腎之功。</p>
<p>〔麥冬〕清肺中伏火。若燥金用之，能滋能清最宜，兼能寧心。若肺有外邪，則不可用。復脈湯、生脈散用之，皆取其潤養肺金也。</p>
<p>〔甘菊〕息肝風，解疔毒，凡因肝風上冒頭目，必需之品。炒黑用，瘡家勿炒。</p>
<p>〔穀精草〕功善明目退翳，稻根得餘氣而生。</p>
<p>〔草決明〕（即青葙子。）除風熱，治一切目疾。惟瞳子散大者忌。</p>
<p>〔木賊草〕治目疾，見風流淚，翳膜遮睛。</p>
<p>〔麻黃〕辛苦溫，（中牟產麻黃，地冬不積雪，性熱可知）入心膀胱大腸，而為肺之主藥。能發汗，去營中寒邪，利九竅，開毛孔，傷寒頭痛，惡寒無汗，脈緊者宜之。治咳逆上氣，痰哮氣喘，皮肉不仁，水腫風腫。惟冬月表有寒邪用之，誤投禍不旋踵。按：麻黃用蒸發汗，駛不能御；根節止汗，又效如影響，物理難測如是也。</p>
<p>〔刺蒺藜〕苦溫，平肝風，勝濕破血，古方用以補腎何也？</p>
<p>〔沙苑蒺藜〕產潼關者，入藥，補腎納氣，須從熟地、枸杞相輔為功，獨力無成也。鹽水炒。</p>
<p>〔益母草〕（即茺蔚）微苦微寒，入心包肝。行血去瘀生新，調經消疔腫乳癰，辛散滑利，益母之名，勿為誤之。茺蔚子功用相同，行中略補。</p>
<p>〔夏枯草〕苦寒，散肝經鬱火，故治瘰癧鼠瘺癭瘤，症堅乳癰，目珠夜痛，此皆肝火為患也。久服亦傷胃。</p>
<p>〔青蒿〕二月生苗，得春氣最早，故入肝膽血分，治骨蒸虛熱，久瘧盜汗，清暑闢穢。青蒿性雖苦寒，然芬香醒脾，血虛有熱者最宜。</p>
<p>〔連翹〕清六經之火，只治上中，力不到下焦，涼藥之輕清者也。</p>
<p>〔地丁草〕辛苦寒，治癰疽發背，疔腫瘡毒，為外科要藥。水洗。</p>
<p>〔牛蒡子〕（即鼠黏子。）辛苦寒，瀉熱散結，宣達肺氣，清咽喉，消斑疹，行十二經，散諸瘡腫毒。</p>
<p>〔大小薊〕甘苦涼，皆能破血退熱，治吐血衄血腸癰。小薊只能破瘀生新，不如大薊之消癰毒。</p>
<p>〔紅花〕入肝經，破瘀活血，潤燥消腫止痛，治經閉難產，痘瘡血滯。過用能使血妄行。酒潤焙。</p>
<p>〔瞿麥〕苦寒，降心火，利小腸，治熱淋要藥，更通經墮胎。</p>
<p>〔萹蓄〕苦平，能去濕熱，故利小便，治黃疸熱淋。</p>
<p>〔車前子〕清肺肝風熱，滲膀胱濕熱，開水竅，固精竅。陽虛下陷勿服。入利水劑中炒研，入補藥酒蒸搗餅。</p>
<p>〔燈芯〕淡滲，祛心火，清肺熱，利小腸，同竹捲心。稍加甘草，治心火咽痛如神。</p>
<p>〔地膚子〕微寒，入膀胱，利小便，通熱淋。</p>
<p>〔海金沙〕除手足太陽小腸膀胱血熱之要藥。</p>
<p>〔茵陳〕入膀胱，發汗利水，泄脾胃濕熱，為治陽黃之主藥。若陰黃宜溫補，用茵陳大謬。</p>
<p>〔葶藶子〕辛苦大寒，能瀉肺中水氣，從膀胱出，止嗽除痰定喘。十劑曰：泄可去閉。大黃泄陰分血閉，葶藶泄陽分氣閉，猛峻之藥，得大棗為輔，稍緩其性。有甜苦二種，甜者力稍緩，同糯米微炒，去米用。稍挾虛者切勿輕試。</p>
<p>〔大青〕苦鹹而寒，解心胃熱毒，治傷寒狂熱，陽毒發斑。非心胃實邪勿用。</p>
<p>〔青黛〕從波斯來者最佳，然難得；今所用者，干靛花，每斤漂取一兩亦妙。瀉肝散五臟鬱火，治傷寒發斑血痢，同天花粉作散服，治火嗽無痰，面浮眼腫者如神。</p>
<p>〔蘆根〕清肺胃熱，痘疹痧斑，可以煎湯代茶，取其甘寒退熱，不犯胃氣之良藥也；茅根清養肺氣，燥金咳嗆宜之。</p>
<p>〔豨薟草〕苦辛，生寒熟溫，治纏綿風氣，四肢麻痹。長於理風濕，未免燥血，亦可搗汁熬膏。</p>
<p>〔旋覆花〕苦辛，能下氣行水，咸能軟堅，入肺大腸，通血脈，消痰結，同代赭石治噫氣頻頻。然走散之藥，虛人禁之。入煎劑須絹包，或瀝清。（有細毛著肺令人嗽。）</p>
<p>〔紫菀〕辛苦溫，治痰逆上氣，能開喉痹，取惡涎。陰虛肺熱者不宜專用，須地黃、麥冬共之。</p>
<p>〔款冬花〕辛溫潤肺，治咳逆上氣，喘渴喉痹，肺痿咳吐膿血，為治嗽要藥。十二月開花，當積雪堅冰，此花獨秀，稟純陽之性，故主辛溫開豁，卻不助火，可以久任。</p>
<p>〔牛膝〕味酸，入肝腎並膝足，炒黑治虛火吐血，下降之藥。凡小便多與胎氣不固者忌用。</p>
<p>〔續斷〕川產者佳。苦辛微溫，補肝腎，通血脈，理筋骨。主勞傷，止痛生肌，補而不滯，行而不泄，取用宏多。女科外科，需為上劑。</p>
<p>〔葫蘆巴〕出嶺南者佳。苦溫純陽，入右腎命門，同茴香、巴戟、川烏、川楝子、吳茱萸，治疝瘕冷氣，寒濕腳氣。酒炒。</p>
<p>〔艾葉〕苦辛，生溫熟熱，純陽之性，能回垂絕之元陽，通十二經，理氣血，逐寒濕，溫中開鬱，調經安胎，陳久者良。揉搗如綿，謂之熟艾，灸火用。凡血燥有火禁。</p>
<p>〔附子〕辛甘大熱，其性純陽多浮，其用走而不守，通行經絡，無所不至。能引補氣藥，以復失散之元陽；引補血藥，以滋不足之真陰；引發散藥，逐在表之風寒；引溫暖藥，祛下焦之寒濕。治中寒中風，心腹冷痛，暴瀉脫陽，脾虛久泄，拘攣風痹，小兒慢驚，痘瘡灰白，一切沉寒痼冷之症，開關門，消水腫。通宜冷服，（熱因寒用。）發散生用，峻補熟用。若內有真熱，外見假寒，服之禍不旋踵。從前附子野生產罕，價貴功力亦大；近今多是種者，土人以鹽醃之，其性愈減。烏頭天雄，名異用同。</p>
<p>〔白附子〕辛甘大熱，入陽明經，能行諸藥上行頭面，祛風痰，治心氣冷痛，中風失音。燥毒之品，勿可輕用。</p>
<p>〔天南星〕苦辛，入肺脾肝三經，性燥，除濕痰，治風散血，攻積拔腫。按：南星治風痰，半夏治濕痰。故陰虛燥痰大忌。</p>
<p>〔半夏〕辛溫性燥，能走能散，和胃健脾，除濕化痰，發表開鬱止嘔；又能行水利二便，為治濕痰之主藥。苟無濕者禁。古有三禁，謂失血、口渴、多汗也。造麴，燥性減，調理劑中宜之。</p>
<p>〔常山〕辛苦寒，能引吐行水，祛老痰積飲，截諸瘧必效。性猛，挾虛不可用。</p>
<p>〔藜蘆〕至苦辛，入口即令人吐，善通頂使嚏，風癇宜用之，因其善吐痰涎也。取根用。</p>
<p>〔大戟〕辛苦寒，專能瀉臟腑水濕，治十二種水腫，發汗通經，消癰逐血，除寒善泄。大損真氣，元虛無濕勿用。杭產色紫者入藥。</p>
<p>〔甘遂〕苦寒，直達水氣所結之處，以攻決為用，下水之聖藥。主十二種水，大腹腫滿，去水極神。損真極速，大實大水，可以暫用。麵裹煨。</p>
<p>〔商陸〕苦寒，沉陰下行，逐水退腫脹，（腫屬脾，脹屬肝）腫脹因脾虛者多，若誤用甘遂、大戟、商陸等藥，雖取快一時，未幾再作，決不能救。</p>
<p>〔芫花〕苦溫，去水飲痰癖，療五水在五臟，皮膚脹滿，（五水者：風水、皮水、正水、石水、黃汗也。仲景治傷寒心下有水而咳，乾嘔，痛引兩脅，十棗湯。）毒性至緊，取效最捷。稍虛服之，多致夭折。</p>
<p>〔千金子〕辛溫，行水破血，治冷氣脹，下惡滯物，攻擊猛摯。腫脹不因體實水積而用之必死。去殼研，壓淨油。</p>
<p>〔牽牛〕辛熱，惟善走瀉氣，宜下焦郁遏，治大小便氣閉不通，逐水消痰，殺蟲墮胎。凡氣虛病在血分者大忌。</p>
<p>有黑白二種，黑者力速。（亦名黑醜。）</p>
<p>〔蓖麻子〕辛甘熱，性善收，又善走，能開通諸竅經絡，治水症浮腫，針刺入肉，（搗敷傷處，刺出即去藥。）追膿拔毒，敷瘰癧惡瘡，屢奏奇功。外科煎膏多用之，內服不可輕率。</p>
<p>〔貫眾〕有毒。而能解毒，故解邪熱之毒，發斑痘，殺諸蟲。浸水缸中，日飲其水，能闢時疫。</p>
<p>〔射干〕苦寒，瀉肺脾實火，消結痰老血，治喉痹咽痛為要藥，消結核，化瘧母，惟實火宜之。扁竹花根也。</p>
<p>〔大黃〕大苦大寒，氣味俱厚，除腸胃中有形之邪，治傷寒邪結於胃，與少陽膽少陰腎諸經者，皆可下之。溫疫邪伏膜原，積滯於腸胃，非此不能療。血痢初起，體實者亦可用。一切上病治下，釜底抽薪，法用之得當，亦其效如神。辨證不真而誤用之，貽害非細。酒製力緩，煎劑生用，遲入有力。</p>
<p>〔天名精〕（一名地鬆）辛甘寒，能破血，吐痰涎，解毒殺蟲，治乳蛾喉痹，小兒急驚，（不省人事，絞汁入好酒灌之即醒。）服汁能吐瘧痰。根名杜牛膝，功用相同。子名鶴蝨，殺蟲治蛔咬腹痛。</p>
<p>〔山慈菇〕甘辛微寒，功專清熱散結，癰瘡疔腫解毒，去毛切。仙茅產浙東仙居縣，性溫補腎，不入丸料，只可浸酒服。</p>
<p>〔蒼耳子〕（即詩卷耳）甘苦溫，善發汗，散風濕，上通腦頂，下行足膝，外達皮膚，治頭痛肢攣痹痛，遍身瘙癢。散氣耗血，虛人勿服。</p>
<p>〔何首烏〕益肝補腎，斂陰氣，烏髮須，於冬季得大重斤者，竹刀刮去皮，切開煨，料豆汁拌蒸曝干，再蒸黑色為度。七寶美髯丹，前明嘉靖初，方士邵應節進上，世宗服餌，連生皇嗣，於是何首烏方，天下大行矣。</p>
<p>〔菟絲子〕補腎強腰膝，和平中正之品，《千金》大菟絲子丸，首用此味，凡脾疾久而不愈，必責諸腎，此丸是也。淘淨雜子，煮透吐絲，搗餅酒炒。</p>
<p>〔覆盆子〕甘酸溫，益腎補肝，固精縮小便，女子服之多孕。小便不利忌。淘淨酒拌蒸。此味賤藥之金玉品也。</p>
<p>〔五味子〕收肺家耗散之金，一分肺邪未盡，用之即受其害，雖名五味，酸居其八，辛居其二，餘味非我所知。其酸不亞於梅，即欲用之，只可十粒，或一分，不宜多用。</p>
<p>〔天冬〕苦寒，補水，與地黃皆為補北濟南之品，但脾胃虛寒者大忌。糖制者雖易其性，然亦能滑腸，大便不實者不宜食。</p>
<p>〔百部〕甘苦溫，潤肺經，治寒嗽久嗽，殺蛔除蝨，燒煙燻拊蟲，傷胃滑腸，虛人須與補藥並行。酒浸焙。</p>
<p>〔馬兜鈴〕輕清肺熱，苦辛降氣，治痰嗽喘促。若肺虛挾寒大忌。根名青木香，塗諸毒熱腫。</p>
<p>〔栝蔞皮〕能和肝陽，開胸滌痰。栝蔞仁潤肺療乾咳；便滑者忌。</p>
<p>〔天花粉〕（即栝蔞根。）生津止渴，清肺胃煩熱，和平之品，同地骨皮、桑葉治客熱，久而不愈；同漂青黛，治火嗆如神。</p>
<p>〔山豆根〕苦寒，瀉心火，保肺金，去大腸風熱，治喉癰喉風。能損脾胃。</p>
<p>〔金銀花〕甘平，除熱解毒，養血除痢寬膨，治一切瘡疽。稟春和之氣以生，故無禁忌。其藤名忍冬，（凌冬不凋。）治筋骨痹痛。按：銀花無論外科與痢症，俱宜重用。</p>
<p>〔土茯苓〕甘淡，祛濕熱，利小便，止泄瀉。治筋骨拘攣，楊梅瘡毒，瘰癧瘡腫，淡滲傷陰。肝腎陰虧勿服。有赤白二種，白者良。</p>
<p>〔萆薢〕甘苦，入胃肝，祛風濕，治風寒濕痹，莖痛遺濁。腎虛無濕者禁。有黃白二種，白者良。</p>
<p>〔防己〕辛苦寒，行十二經，開太陽，（膀胱）通腠利竅，瀉下焦血分濕熱，為療風水之要藥，（木通苦寒，瀉氣分濕熱；防己苦寒，瀉血分濕熱。）兼治腳氣水種。若下焦無濕熱忌。出漢中，根大而中通，名漢防己，治濕；更有木防己治風。</p>
<p>〔木通〕（舊稱輕清平淡。）嘗其味實大苦，通臟腑之氣，消乳積，治熱淋。</p>
<p>〔通草〕降肺氣，利小便，同桑皮治水膨，水出高源，肺氣下降，則水亦泄矣。輕清平淡，加諸通利則合。</p>
<p>〔葛根〕辛甘，輕揚升發，入陽明經，能助胃氣，上行生津，止渴開肌，發汗退熱，為治清氣下陷泄瀉之聖藥。血痢濕瘧，腸風痘疹，（凡斑疹已見紅點，不可更服）上盛下虛之人，須斟酌用之。葛花解酒毒，欲緩其性可煨用。</p>
<p>〔茜草〕色赤，入厥陰血分，消瘀通經，治風痹黃疸，（疸有五種，茜草治蓄血發黃。無瘀滯者忌。）</p>
<p>〔威靈仙〕辛溫，風藥善走，能宣五臟，通行十二經，治中風痛風，頭痛頑痹，癥瘕積聚，黃疸浮腫，一切冷痛，性疾快利。治諸骨哽頗驗，（威靈仙用糖酒煎一碗，一氣飲下諸骨盡消。）大耗真氣，不得已而後用之可也。</p>
<p>〔鉤藤〕甘苦微寒，除心熱，平肝風，舒筋除眩，治小兒驚啼瘛瘲，（伸縮不已俗謂之搐搦。）味淡力薄，煎劑宜遲入。</p>
<p>〔使君子〕甘溫殺蟲，消積，治五疳，為小兒諸病要藥。</p>
<p>〔澤瀉〕利小便，消水腫，六味湯同茯苓並用，治肝腎虛火上炎如神。小便不禁者忌用。</p>
<p>〔石菖蒲〕氣辛性竄，惟痰火結於包絡用之，以開蒙塞。若小兒小有驚癇，自當散風清熱，平肝消食。此味不可輕用，因走竄真氣。</p>
<p>〔蒲黃〕甘平，厥陰血分藥，（心包、肝。）生用行血消瘀，通經脈，祛膀胱之熱。同五靈脂名失笑散，治心腹血氣痛。炒黑性澀止血，治崩帶泄精。無瘀勿用。</p>
<p>〔海藻〕苦泄結，咸軟堅，寒滌熱，消瘰癧結核癥瘕，脾胃有濕勿服。</p>
<p>〔昆布〕用同海藻而性雄，除頑痰積聚，治癭瘤陰潰。</p>
<p>〔石斛〕入胃，穭豆皮入腎，虛而有熱宜之。二種皆輕清淡味，配入諸藥，如饌中之蝦菜，無甚要緊，然不可缺。鮮石斛清養胃陰，調理之病，最妙之品。</p>
<p>〔骨碎補〕苦堅腎，溫行血，補傷折，療骨痿，蜜拌蒸曬。</p>
<p>〔景天〕苦酸寒，純陰之品，入心清熱，為末同菊葉汁療火丹。中寒者勿服。</p>
<p>〔馬勃〕辛平，輕虛清肺，解熱散血止嗽，治喉痹咽痛失音，將粉吹入，活鼻衄，外用敷諸瘡良。</p>
<p>〔柏子仁〕色赤入心，補心益智。凡健忘多汗驚癇，皆心氣不足，柏子仁湯主之，炒研。</p>
<p>〔側柏葉〕性澀而燥，清血分濕熱，凡治便血炒黑用；吐血衄血，搗汁沖。</p>
<p>〔肉桂〕辛甘大熱，氣厚純陽，入肝腎血分，補命門相火不足，痼冷沉寒之症，疏通血脈，小腹痛，奔豚疝瘕，抑肝扶土，療寒熱久瘧，引火歸原，出交趾最貴，猺產其厚者亦可用。去皮及油而止。</p>
<p>〔桂枝〕辛甘溫，氣薄升浮，入肺膀胱，溫經通脈，發汗解肌。治傷風頭痛，傷寒自汗，同芍藥、甘草、薑、棗名桂枝湯，能和營實表。陽盛之人，或挾暑熱，下咽生災。</p>
<p>〔沉香〕辛甘溫，能下氣，理痰調中治心腹痛，噤口毒痢。氣虛下陷，切勿沾唇。入湯劑磨汁，入丸散鎊曝燥磨，忌火。</p>
<p>〔丁香〕辛溫，純陽，溫胃暖腎，治心腹冷痛，挾寒白痢痛經，同柿蒂、生薑，治嘔噦呃逆痘瘡灰白不起，須同人參、當歸。非虛寒勿用。</p>
<p>〔檀香〕辛溫，調脾利膈，降真香辛溫，辟惡止金瘡出血。</p>
<p>〔烏藥〕辛溫上入肺脾，下通膀胱與腎，疏胸腹氣逆，兼能止痛。氣虛血熱勿服。</p>
<p>〔乳香〕苦辛溫，入心通十二經，去風伸筋，調氣活血，托裡護心，生肌止痛。癰疽瘡腫，瘡疽已潰勿服。</p>
<p>〔沒藥〕苦平，入十二經，散結通血，消腫定痛。出南番，色赤如琥珀者良。</p>
<p>〔血竭〕甘鹹，散瘀生新，止痛生肌，善收瘡口。出南番，嚼之如䗶者佳。</p>
<p>〔安息香〕出安息國，樹脂熬成，外用瀝青為殼。能辟邪氣，安五臟，至寶丹所以用之。</p>
<p>〔蘇合香〕通竅開鬱解邪，出諸番，合眾香之汁煎成，故又名蘇合油。以箸挑起，懸絲不斷者真。走竄真氣，挾虛勿服。</p>
<p>〔龍腦香〕（即冰片）出南番，杉脂所化。辛溫香竄善走，治用雖多，不外通竅引經。同火酒服殺人。</p>
<p>〔蘆薈〕木脂也，出波斯國。大苦大寒，功專清熱殺蟲，同膽草能瀉肝經實火。</p>
<p>〔黃柏〕滋腎瀉火，炒用燥濕，凡下焦，有濕熱者，必用之品。同熟地、龜板、知母，為大補陰丸，治火有餘。而形不足者，無火忌之。</p>
<p>〔槐花子〕清大腸風熱，治腸風便血，血痔。虛寒者忌。炒用。</p>
<p>〔金鈴子〕苦寒，能導小腸膀胱之熱下行，通利小便，為疝氣要藥。同延胡索名金鈴子散，治肝火胃痛。川產良，用肉去核。</p>
<p>〔秦皮〕苦寒性澀，清肝平木，久痢可用，治目疾，洗服皆效。</p>
<p>〔樗根皮〕（即臭椿根皮）苦寒澀，故能燥濕清熱收斂，入血分，血痢腸風，久而不愈，有斷下之功。積滯未盡，勉強固澀，必變他症。</p>
<p>〔訶子〕苦溫泄氣，酸澀收肺，大能化痰，久嗽久痢，略用可也。若早施之，為害不測。</p>
<p>〔厚朴〕苦降，瀉實滿；辛溫，瀉濕滿，消痰化食治嘔，瀉痢亂藿，一切客寒犯胃，濕氣侵脾之症，邪氣未解宜之。已虛者勿用，損胎元。榛樹皮也，前因兩川教匪擾亂，砍樹為薪，紫厚者價至數換，薑汁炒。</p>
<p>〔皂莢〕性極尖利，搜風泄熱，通關竅，湧痰涎，宣壅導滯，以末搐鼻，立作噴嚏。治中風口噤，胸痹喉痹，濟急頗有神效。稍涉虛者，切勿輕與，孕婦尤忌。</p>
<p>〔皂角刺〕辛溫，搜風殺蟲，鋒銳直達病所，潰癰疽，散腫毒，攻乳積，（一名妒乳）為癰疽未潰之神藥；已潰勿服，孕婦亦忌。</p>
<p>〔西河柳〕凡肺受寒鬱，氣不宣達，為咳逆，或咽痛，或畏寒，身熱發痧發疹，皆宜用。按：西河柳辛開肺郁，溫散風邪，達表最要之品，枝葉並用。若無感無郁者忌。</p>
<p>〔海桐皮〕入血分，祛風去濕，行經絡達病所，凡病屬風濕者宜之。出廣南，皮白堅韌，作索不爛。</p>
<p>〔杜仲〕續絕補傷，強筋健腰，鹽水炒斷絲，青娥丸同補骨脂核桃肉，治虛寒腰痛，凡腰膝不足者宜之，並能固胎。</p>
<p>〔合歡皮〕甘平，安五臟，悅心志，和血止痛，明目消腫，結續長肌。香油調末，治蜘蛛咬，得酒良。</p>
<p>〔蕪荑〕辛苦散滿，祛五臟皮膚肢節風濕，凡腹中有酒血氣所化成鱉者，惟蕪荑同暖胃理氣補血之藥，乃可殺之。</p>
<p>〔烏桕根皮〕性能瀉下，故通腸利水，功勝大戟，治齁咸痰喘。</p>
<p>〔蘇木〕辛平，出蘇方國，入三陰血分，行血去瘀，同防風治血滯生風，產後瘀血上攻，排膿止血〉無瘀者忌。</p>
<p>〔乾漆〕（即漆渣）辛溫有毒，功專行血殺蟲，血見乾漆，即化為水，其能損血可見。炒用。</p>
<p>〔大楓子〕出南番，辛熱有毒，治瘡癬疥癘，有殺蟲劫毒之功。中仁色白，去油用。</p>
<p>〔巴豆〕辛熱大毒，開竅宣滯，去臟腑沉寒，為斬關奪門之將。（大黃，腑病多熱者，宜之。巴豆髒病多寒者宜之。）以少許著肌膚，即起泡，況腸胃柔薄之質乎？萬不得已，亦須炒熟去油，入少許即止。</p>
<p>〔桑葉〕瀉肝經之氣熱，與丹皮同用，大能泄木，同石膏、生地，能療肺燥；同地骨皮，又治盜汗。輕清之物，施用頗廣，須立冬後採。</p>
<p>〔桑皮〕蜜水炒，治肺火咳嗽，大能瀉肺，肺以降為順，故瀉白散首用之。《十劑》中同通草能消水腫，所謂輕可去實也。蓋因肺氣降，水亦從茲而泄。惟客邪在肺，宜疏散，則不可用。</p>
<p>〔楮實〕甘寒而利，消水腫，療骨哽，明目軟堅，古方取以為補，惟還少丹用之。酒蒸，皮可為紙。</p>
<p>〔枳實〕摩堅破滯，能墜至高之氣，性猛而悍，小陷胸用之，瀉胸痞如神。稍挾虛者犯之，反生脹滿，切戒也。枳實如壯夫，枳殼如年長，血氣之勇已衰，惟能寬胸利氣；青皮能疏肝氣，枳殼並能疏肺氣，然皆氣滯始宜。</p>
<p>〔山梔〕清心肺熱，同香附能開鬱，涼藥之輕清者；同茯苓能瀉熱邪，屈曲從小便出。近多炒用，用生者絕少。</p>
<p>〔棗仁〕安神斂心陽，止虛汗，兼入脾，故歸脾湯用之，取火生土也。</p>
<p>〔蕤仁〕微寒，消風清熱，和肝明目，破心下結痰，除腹中痞氣，目病不緣風熱。而因虛者勿用。</p>
<p>〔山茱萸〕炒黑，收肝風，其酸不亞於梅，六味用之，亦取其酸收納氣也。</p>
<p>〔金櫻子〕酸澀，固精秘氣，治滑精久痢，性澀滯。昧者喜其澀精而服之致生別症，咎將誰執？熬膏用。</p>
<p>〔郁李仁〕行水破血，潤燥治大腸氣滯，關格不通，治標之藥。精液不足而便結者勿投。去皮尖研。</p>
<p>〔女貞子〕冬青樹子也。純陰之品，益肝腎，陰虛有火者宜之。揉去粗皮，蜜酒拌蒸。</p>
<p>〔五加皮〕苦辛，膏風勝濕，逐皮膚之瘀血，療筋骨之拘攣，莖節花皮根具五色故名。下部無風寒濕，及肝腎有火者勿服。釀酒尤良。</p>
<p>〔枸杞〕滋補肝腎之要品，性平赤色，又能補心，凡陰不足者相宜。產甘州為上，入煎劑亦宜炒用。枸杞在處有之，肉薄子多，故不入藥，甘產則反是。《抱朴子》曰：去家千里，莫食枸杞。謂能壯陽補腎。予謂：採子之藥，古今相同，何昔能而今不能耶？按：是盡多有過譽者，如稱：服菟絲子三月，能行及奔馬，飲啖如沃雪。然乎否乎？</p>
<p>〔地骨皮〕枸杞根也，降肺中伏火，除肝腎虛熱，能涼血，治五內煩熱，止肌熱虛汗。中寒者勿用。</p>
<p>〔蔓荊子〕輕浮升散，搜風利竅，治頭痛腦鳴，目痛齒痛諸症。不因風邪，血虛有火者忌之。</p>
<p>〔木芙蓉〕涼血散熱，消腫排膿，治一切癰疽腫毒有殊功，用花葉搗數四圍，瘍科為清涼膏也。</p>
<p>〔密蒙花〕微寒，潤肝燥，治目中赤脈清盲，膚翳赤腫，眵淚羞明，小兒疳氣攻眼。產蜀中，其花繁密蒙茸故名。</p>
<p>〔竹葉〕清肺胃風熱。竹捲心清心火，竹瀝同薑汁能消遊行之痰，竹茹和胃止嘔，須炒。淡竹葉極消暑毒，能令從小便出。</p>
<p>〔天竹黃〕甘微寒，涼心去風熱，利竅豁痰，治大人中風不語，小兒客忤驚癇。出南海，大竹之精氣結成，片片如竹節者真。</p>
<p>〔琥珀〕色赤，入手少陰足厥陰血分，（心肝）能寧心定魄，消瘀血破癥瘕，生肌合瘡，治五淋，利小便。淡滲之品，凡陰虛水虧者勿服。</p>
<p>〔茯苓〕滇產者色紺，堅實可入補藥；其六安兩浙所出者，多斷松枝種成，數年可採，惟能利小便，不及滇產遠甚。茯苓必須用片，葉氏醫案每用塊苓，徐洄溪以為雖煎終日而味不出，此言自當遵之。抱木者為茯神，安神寧心。</p>
<p>〔豬苓〕甘苦淡，泄滯利竅，在上能開腠發汗，入膀胱利濕行水，平陰陽，分消濕邪，淡滲亡津，無濕勿服。去皮切。</p>
<p>〔雷丸〕苦寒，有小毒，入胃，功專消積，殺蟲，竹之餘氣，得霹靂而生，故名。</p>
<p>〔桑寄生〕舒筋絡，利關節，除風濕痹痛之要藥，同他藥浸酒服良。</p>
<p>〔杏仁〕有甜苦二種，甜者，去皮炒研，潤肺降氣，消痰止嗽，有濕痰者不宜；苦者瀉肺解肌，降氣利胸膈，同橘皮通大腸氣秘。（肺與大腸為表裡）去皮研，表劑連皮研。因虛而嗽勿用，雙仁者殺人。</p>
<p>〔烏梅〕酸澀之品，入肺脾血分，治久嗽久痢，久瘧安蛔厥病。有當發表者大忌。更有留邪未盡，用之亦有害。</p>
<p>〔桃仁〕能治一切血瘀、血積、血痞、血秘，皮膚燥癢，（肌有凝血）發熱如狂。（蓄血在小腹）若非瘀滯而誤用之，大傷陰氣。泡去皮尖炒研。</p>
<p>〔大棗〕甘溫，補中益脾，同老薑和營衛，利百藥。惟嫌助火，胃熱齒痛所忌。</p>
<p>〔梨汁〕涼心潤肺，除煩解渴，熬膏代蜜丸。一切治肺之藥最妙。</p>
<p>〔柿霜〕乃肺之精液，北地用膏粱粉收者，清上焦心肺之熱。柿蒂止呃逆。（濟生方加丁香生薑尤妙）</p>
<p>〔木瓜〕酸澀而溫，調營衛，利筋骨，治霍亂轉筋。（能理脾伐肝也）</p>
<p>〔山楂〕健脾行氣，消食磨積，（麥芽消穀食，山楂消腥膻）散瘀化痰，發小兒痘疹，行乳積，止兒枕痛。（惡露留於小腹名兒枕痛）同茴香療小腸疝氣，去核炒。</p>
<p>〔橘皮〕脾肺腸胃之氣藥，舊有國老之稱，謂其於補於表於疏劑中皆能相助成功。同杏仁能治老人便閉，去白入肺達表，橘白和中止胃痛，清異錄名橘皮為貴老。取陳而紫色者佳。</p>
<p>〔枇杷葉〕清肺和胃，降氣消痰，治熱咳嘔逆，拭淨毛蜜炙，可入肺寒之劑；去粗蒸用，手揉軟，可入肺熱之劑。</p>
<p>〔石榴皮〕酸澀，治久痢下血，煅存性為末沖服。崩漏脫肛，煎湯洗。若血痢留邪未盡忌之。</p>
<p>〔胡桃肉〕潤，皮澀，同補骨脂，治虛寒腰痛。胡桃人參湯，觀音夢傳於洪輯子，治痰喘。去皮無效，連皮有功，蓋皮能斂肺也。一切筋骨痛皆可除。</p>
<p>〔荔枝核〕治睪丸脹痛，取象形之義，須配入平肝祛風濕劑中，燒存性，研沖。</p>
<p>〔龍眼〕甘溫，補心益智。惟嫌助火，故胃熱者服之，多作齒痛。</p>
<p>〔松子〕潤腸開胃，悅肌膚，散風止嗽，治大便虛閉。</p>
<p>〔檳榔〕尖長如雞心者，苦辛溫，能破滯散邪，瀉胸中至高之氣，使之下行，攻堅去積，消食行痰，逐水殺蟲，墮諸氣至於下極。氣虛下陷者，所當遠避。雖能闢瘴，耗損真氣，多食少壽。更有花紋者，只可行滯消食。（陰囊生蝨，煎湯洗之即除。）</p>
<p>〔大腹皮〕辛溫，泄肺運脾，寬胸利水，為諸腹腫脹之首。惟鴆鳥多棲其樹，故須泡用。</p>
<p>〔川椒〕熱，有毒，入肺，發汗散寒；入脾，暖胃燥濕。治心腹冷痛，腎寒水腫。若陰虛火旺者大忌。微炒去汗。椒目苦辛，行水消水蠱，除脹定喘。秦椒（俗名花椒）主治與川椒相同。</p>
<p>〔胡椒〕辛，大熱有毒，溫中下氣，快膈消痰，治寒痰冷痢，陰毒腹痛。胡椒走氣助火，最能損肺，莫以其快膈而嗜之。</p>
<p>〔吳茱萸〕辛苦大熱，有小毒，疏肝燥脾，溫中下氣，除濕解鬱，治厥陰腹痛，嘔逆吞酸，善能降濁陰上僭，利大腸壅氣，病非寒滯有濕者勿用。滾湯泡，去辛烈，止嘔黃連水炒，治血醋炒。</p>
<p>〔茶〕甘苦微寒，上清頭目，醒昏睡，消油膩，解肉毒。</p>
<p>〔瓜蒂〕苦寒，能吐陽明風熱，痰涎上膈宿食。（瓜蒂散加淡豉、赤小豆同為末，開水調服取水調。）</p>
<p>〔西瓜〕甘寒，解暑毒，除煩清熱。翠衣入心包絡，退熱涼心，清暑之品。</p>
<p>〔蔗漿〕甘微寒，和中潤燥，治嘔噦噎膈翻胃，（和薑汁服。）大便燥結，取漿須備器柞之。</p>
<p>〔蓮子〕象心，寧心益脾，與龍眼肉煮湯，長服大益心脾；痢之重者，以此調治，無損有益，故東垣母高年病痢，首用此味也。去心炒，蓮鬚澀精固胎。</p>
<p>〔石蓮子〕苦寒，清心除煩，去濕熱，專治噤口痢。</p>
<p>〔藕〕甘寒，涼血散瘀，節，功用相同。</p>
<p>〔荷葉〕色青而仰，象震，升發陽氣，凡肝經病，用此引經甚妙。</p>
<p>〔芡實〕扶脾益腎，性澀，精不禁者宜之。</p>
<p>〔韭〕辛溫補腎，暖腰膝，散瘀血，治噎膈翻胃，多食神昏目暗，忌蜜。韭子辛溫補腎，助命門，故五子衍宗丸用之，蒸曬炒研。</p>
<p>〔蔥白〕辛散，發汗解肌，通陽氣，多食神昏。青蔥管同紅花、杏仁，能入絡，治肋痛。</p>
<p>〔薤白〕辛溫而滑，下氣調中，治胸痹刺痛，肺氣喘急。滑利之品，無滯勿用。</p>
<p>〔大蒜〕辛熱有毒，開胃健脾，消食去寒滯，利小便，消水腫，其氣鑽筋入髓，與麝臍同功。生痰助火，散氣耗血，昏神損目，虛熱之人，切勿沾唇。獨頭者切片灼艾，治一切癰疽惡瘡妙。</p>
<p>〔白芥子〕辛溫入肺，能發汗散寒，祛皮裡膜外之痰，消腫止痛。芥菜辛熱，多食昏目發瘡。</p>
<p>〔萊菔子〕辛溫，長於利氣，生用豁風痰，散風寒；炒熟定痰嗽，消食除膨。肺虛者勿服。萊菔生食升氣；熟食降氣。制面毒。</p>
<p>〔生薑〕辛溫行陽分，祛寒發表，宣肺解鬱，和胃止嘔。姜皮辛涼行水，故五皮飲用之。煨姜與大棗並用，行脾胃之津液，和營衛之氣。</p>
<p>〔乾薑〕辛熱，能溫經散寒邪。客寒犯胃作痛，厥陰濁陰上僭，必用之品。同五味子治寒嗽，通關節，宣脈絡，為用甚廣。</p>
<p>〔炮姜〕辛苦大熱，能使陽生陰退。故吐衄下血，有陰無陽者宜之。亦能引血藥入氣分，故入四物湯。血虛發熱，產後大熱者宜之。即乾薑炮黑。陰虛有火者勿服。孕婦尤忌。</p>
<p>〔大茴香〕產寧夏，辛溫，暖丹田，補命門，療小腸冷氣。㿗疝陰腫。（疝有七腫皆屬於肝。）小茴香辛平理氣，入腎治腰痛；入肝治腹痛，並療陰疝。</p>
<p>〔菠菜〕取老菠菜直下根，治老人大便難下最妙。須佐補氣養血之藥。</p>
<p>〔蒲公英〕苦甘寒，化熱毒，消腫核，治乳癰乳積之聖藥。</p>
<p>〔山藥〕培脾益腎，強骨節。一切滋補藥，不能成丸者，用此收之。</p>
<p>〔百合〕象肺，保肺之藥，百合固金湯是也。若肺家有邪，疏之不暇，固之豈無害乎？</p>
<p>〔冬瓜子〕肺脹喘急，非此不療。並消水腫，亦因利肺氣也。</p>
<p>〔胡麻〕潤腸胃，益五臟。大便滑者忌用。</p>
<p>〔大麻仁〕治陽明燥熱便難，走而不守。腸滑者忌。</p>
<p>〔小麥〕涼心止汗，治盜汗。須浮者，炒用。</p>
<p>〔麥芽〕健胃快脾，消積滯，化一切米麵食積。尤善通乳。能墮胎，炒用。</p>
<p>〔糯米〕和胃，育陰生津。糯米飲同人乳服，治藥傷胃口食入即吐如神。古稱貧人無補，以糯為補。信然。凡麥冬用粳米拌炒，滋肺而不妨脾稷，（俗名珠粟。）小兒切不可食，堅而難化，脹而壅胃，曾見有失命。為長者預宜禁之。</p>
<p>〔苡仁〕甘益胃，淡滲濕。治水腫泄瀉補脾，炒用。利水生用。其力緩，須倍於他味。</p>
<p>〔罌粟殼〕酸澀，斂肺固腸。治久嗽瀉痢脫肛。兜攝太過，故必留邪淨盡。庶用少許，否則大忌。</p>
<p>〔赤小豆〕細而色暗者入藥。通小腸，行水散血，消腫解毒排膿。同芙蓉花搗爛，敷一切瘡疽，取效甚速。須出瘡頂，腐豆水浸拌搗爛。塗痘瘡翻疤，亦有神效。</p>
<p>〔綠豆〕甘寒，清十二經熱毒而解渴。凡肌膚熱瘰，綠豆皮治之。肉壅氣，能緩藥力。煨蠶豆能實大腸。</p>
<p>〔扁豆〕生用清暑，炒用清補脾胃。惟病後煨食，極能滯氣，去皮煮至稀爛，少食可也。</p>
<p>〔淡豆豉〕苦泄肺，寒勝熱，發汗解肌。同梔子治懊惱不眠；同蘇葉治寒月感冒；同薄荷、杏仁治暑風身熱，無表邪者勿用。</p>
<p>〔神麯〕調中和胃，治痰逆，消積滯。同香附、黑山梔能開鬱氣。附造麴法。以：白曲百斤，青蒿、蒼耳、野蓼各取自然汁三升，杏仁泥、赤小豆末各三升，以配六神，通和作餅，楮葉包藟，待生黃衣，曬乾炒。</p>
<p>〔穀芽〕快脾開胃，下氣和中，消食化積。生用運化為多；炒用開導為多。味甘氣和，健脾之良藥也。</p>
<p>〔飴糖〕（即餳也）和平潤肺止嗽，有痰火者忌之。建中湯用之，取其甘緩和平也。</p>
<p>〔酒〕溫熱經，甘者滿中，淡者利小便，用為嚮導，可以通行一身之表，引藥至極高之分。熱飲傷肺；冷飲傷胃；少飲和血壯神，禦寒辟邪；過飲亂神耗血，損胃生濕痰，助欲火，為病百端。無灰酒入藥，火酒燥烈尤甚，不可多飲。葛花、綠豆，能解酒毒。</p>
<p>〔金箔〕辛平有毒，鎮心肝，安魂魄，治驚癇風熱肝膽之病。</p>
<p>〔白石英〕甘辛，微溫潤燥，治肺痿吐膿，咳逆上氣。紫石英性味相同，安心神，暖子宮，女子血海虛寒不孕者宜之。火煅醋淬，研末水飛。</p>
<p>〔硃砂〕甘涼，體陽性陰，色赤屬心，鎮心定驚，瀉熱辟邪，多用令人神呆。明透者良，研細水飛。</p>
<p>〔雄黃〕辛溫有毒，入肝氣分，殺百毒，闢鬼魅，治驚癇，又能化血為水。明徹不臭者良。</p>
<p>〔石膏〕以白入肺，並清胃火，熱邪在氣分，口渴齒燥，引飲，非此不為功。石膏為水藥，燥熱如焦釜，沃以水，氣出蒸蒸然，此無汗能發之謂也。暑熱爍津，則汗出不休，石膏能寒肺氣，此有汗能止之謂也。凡瘧疾寒輕熱甚多汗者，用之最勝。一切肺燥發熱，乾咳喘急者，須同清滋之品，治之多效。白虎湯之知母、粳米，玉女煎之地黃是也。石膏能行秋肅之令，肺胃發火者大忌。</p>
<p>〔滑石〕利毛竅，清濕熱從小便出，暑必挾濕，得甘草良。今鋪中六一散，用漂滑石收甘草湯者佳。</p>
<p>〔赤石脂〕甘溫酸澀，能收濕，止血固下，療腸澼泄痢，久不愈。</p>
<p>〔禹餘糧〕甘平性澀，入胃大腸血分，能固下，治血痢血崩，研漂。</p>
<p>〔爐甘石〕甘溫能止血消腫，收濕祛痰，退眼疾赤爛翳膜。煅紅童便淬七次，研漂。</p>
<p>〔海浮石〕咸軟堅，寒潤下，色白體輕，入肺止嗽，化老痰，消癭瘤結核，水沫結成。</p>
<p>〔磁石〕咸，能引肺氣入腎，通耳氣，火煅醋淬研漂。</p>
<p>〔代赭石〕苦寒，入心包肝血分，同旋覆治氣逆，噫氣頻頻，虛人須加補益。</p>
<p>〔青礞石〕色青入肝，治頑痰癖結，（痰著礞石即化為水）滾痰丸所以用之。虛人大忌。須揀有金心者方入藥。</p>
<p>〔花蕊石〕入肝血分，能化瘀血為水，下死胎胞衣。大損陰血。煅研水飛。</p>
<p>〔芒硝〕軟堅，即皮硝之在上者。三承氣所以用之，同大黃、枳實，推蕩燥實疫邪之要藥，克削臟腑，故調胃承氣即不用者，恐其誅伐無過。元明粉功用相同，霸性稍減。</p>
<p>〔石硫黃〕味酸有毒，大熱純陽，補命門真火。若陽氣暴絕，陰毒傷寒，久患寒瀉，亦為救危上藥。治老人虛閉，（半硫丸主之）用之不當，貽害匪輕。番舶者良，最難得。土硫黃止可入瘡藥，臭不可服。</p>
<p>〔白礬〕酸鹹寒，性收澀燥濕，追涎化痰，墜濁解毒殺蟲。</p>
<p>〔地漿〕掘黃土地作坎，深三尺，入新汲水攪濁，少頃取清，用解一切魚肉菜果藥，物諸菌毒。誤食馬蝗，生子腹中，用此下之。</p>
<p>〔伏龍肝〕（即對釜臍之土）辛溫調中，去濕消腫，治久痢不愈。</p>
<p>〔燕窩〕養肺陰，滋脈絡，骨節有聲，用糯米煮粥服，即療。肥白為佳，多痰者忌。</p>
<p>〔五靈脂〕甘溫，生用能通血閉；炒黑治經水過多。一切瘀滯作痛，必用之藥。酒漂去砂。</p>
<p>〔牛黃〕同珍珠，治痰迷心竅，丹藥採用至廣，如至寶丹、抱龍丸、清心丸皆用之。病在心包絡之要藥，霞天膠健脾補血，膽星消包絡積痰。</p>
<p>〔阿膠〕補血清熱，止血妄行，為血分要藥。蛤粉炒，但真者絕少。黃明膠治瘡疥血虛，不肯結痂。</p>
<p>〔虎骨〕頸骨補天柱無力，膝補疲痿，能潛陽伏風，煎膠用。</p>
<p>〔犀角〕涼心解毒，凡一切心經蓄熱必用之品。又能和陽療鼻血衄。</p>
<p>〔羚羊角〕輕清肝經血熱，和陽熄風，兼清肺火，平穩好藥。鎊用。</p>
<p>〔鹿角〕溫經，強筋補血，治顛頂虛寒頭痛。稍涉熱體，服之即鼻衄便血，其性溫熱可見矣。煎膠茸，力更大。</p>
<p>〔麝香〕麝之臍也，西產為上；川產次之，能開通十二經氣閉，走竄之品，凡丹藥用之，取其開竅通氣也。善敗瓜果。亦能墮胎。</p>
<p>〔桑螵蛸〕益固腎，治夢遺白濁，縮小便，即螳螂子也。</p>
<p>〔蟬蛻〕其體輕清，故除風熱，解肌發痘疹，退翳。治中風失音，洗用。</p>
<p>〔蜂蜜〕秘蜜之謂也，潤腸胃，和百藥，不可同蔥食，殺人。黃蠟止痛生肌，凡被毆或跌傷，見風多致不救。一方用荊芥黃蠟魚鰾炒黃色各五錢，艾葉三片，入無灰酒一碗，重湯煮一炷香，熱飲之，汗出立愈。惟百日內，不得食雞肉。</p>
<p>〔五倍子〕酸澀斂肺，鹹寒降火化痰，治下血脫肛。有外感非虛脫禁用，去蛀屑。</p>
<p>〔殭蠶〕去齒足炒，治風痰之要藥。痧痘症多用之，取其散風消痰也。日本國人有病，殭蠶為上藥，非此不治，猶唐古忒之需大黃也。</p>
<p>〔蟾蜍〕微毒，入胃退虛熱，行濕氣，治小兒勞瘦疳疾。</p>
<p>〔海參〕色黑補腎〉產北洋者大而刺密，沿緣石上，一擒而獲，若再取之，寧敗不移。便滑者莫多食。</p>
<p>〔龍骨〕攝斂收澀，無過此品，故能鎮心澀精斂汗，收飛越孤陽。龍齒主治相同，尤療驚癇，煅用。</p>
<p>〔龜板〕鹹寒，至陰之品，益腎滋陰，治真水不足，勞熱骨蒸，腰腳痠痛之症。腎虛無熱勿用。去牆酒炙搗。</p>
<p>〔牡蠣〕生能補肝滋腎，斂精止汗。凡應表之症，用龍牡貽害非細。</p>
<p>〔石決明〕咸涼，除肺肝風熱，療目疾內外障。亦治骨蒸勞熱。煅研。</p>
<p>〔珍珠〕固心消熱痰，清神明，治驚癇。所以至寶丹用之。</p>
<p>〔淡菜〕味鹹，補陰潛陽，凡虛火易升者宜之。</p>
<p>〔人中黃〕甘草為末，入竹筒中，瀝青封固，臘月浸於廁中，交春取出漂清，破竹懸風處陰乾，解血分毒。</p>
<p>〔人中白〕多年溺器中如苔而厚者，漂清煅用，解血分毒，喉科要藥。</p>
<p>〔金汁〕入地愈久愈佳，瑩白者入藥，清血分熱毒。大寒之品，無火者切忌。</p>
<p>〔童便〕止熱血妄行，為吐血產後之良藥。患吐血自服溲溺，百不一死，皆能從其類而治之也。秋石咸滋腎水，陰虛火升者宜。</p>
<p>〔人乳〕補血上品。上為乳汁，下為月水，本屬血化，胃陰受戕，納食即吐，同糯米飲緩緩服之，便能受物。</p>