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<h1>外科正宗</h1>
<dl class="元資料">
<div><dt>作者</dt><dd>陳實功</dd></div>
<div><dt>朝代</dt><dd>明</dd></div>
<div><dt>年份</dt><dd><data value="1617">公元1617年</data></dd></div>
<div><dt>底本</dt><dd>明萬曆丁巳(四十五年, 1617)崇川陳氏刊本（[http://rbook2.ncl.edu.tw/Search/SearchDetail?item=e8f6be660bbf45e4b9f2c5808061f264fDc0NDUw0 國家圖書館掃描本]）</dd>

<dd>  [http://www.geopbox.com/shares/中醫/古籍影印/中國圖書館/新刊外科正宗/新刊外科正宗(一).pdf 新刊外科正宗(一)]</dd>
<dd>  [http://www.geopbox.com/shares/中醫/古籍影印/中國圖書館/新刊外科正宗/新刊外科正宗(二).pdf 新刊外科正宗(二)]</dd>
<dd>  [http://www.geopbox.com/shares/中醫/古籍影印/中國圖書館/新刊外科正宗/新刊外科正宗(三).pdf 新刊外科正宗(三)]</dd>
<dd>  [http://www.geopbox.com/shares/中醫/古籍影印/中國圖書館/新刊外科正宗/新刊外科正宗(四).pdf 新刊外科正宗(四)]</dd>

</div>
</dl>

<h1>自序</h1>
<p>歷下李滄溟先生嘗謂：醫之別內外也，治外較難於治內何者？內之症或不及其外，外之症則必根於其內也。此而不得其方，膚俞之疾亦膏肓之莫救矣。乃今古治外者豈少良法神術哉！或緣禁忌而秘於傳，或又蹈襲久而傳之訛，即無所訛，而其法術未該其全，百千萬症，局於數方，以之療常症，且不免束手，設以異症當之，則病者其何冀焉。余少日即研精此業，內主以活人心，而外悉諸刀圭之法，歷四十餘年，心習方，目習症，或常或異，輒應手而愈。雖徼及岐黃之靈，肉骨而生死，不無小補於人間，自叩之靈臺，則其思慮垂竭矣。既念余不過方技中一人耳，此業終吾之身，施亦有限，人之好善，誰不如我，可不一廣其傳，而僅韜之肘後乎？於是賈其餘力，合外科諸症，分門逐類，統以論，系以歌，淆以法，則微至疥癬，亦所不遺。而論之下從以注，見陰陽虛實之元委也；方之下括以四語，見君臣佐使之調停也；圖形之後，又綴以瘡名十律，見病不可猜、藥石之不可亂投也。他若針灸、若炮煉、若五戒十要、造孽報病之說，不啻詳哉其言之也，余心其益熯矣。集既成，付之梓，名曰：《外科正宗》。既而攬鏡自照，須鬢已白，歷下所云治外較難於治內，庶幾識余之苦心哉。里中顧比部諸君似亦嘉余之有裨於世，各褒以言，而弁其端。余則惶悚遜謝曰：韓伯休名根未剗耶？第諸君且褒余，余敢不益廣諸君意，謹唯命，而以是公之養生家前。</p>
<p><u>萬曆丁巳之秋，七月既望，東海陳實功謹識。</u></p>

<h1>卷之一</h1>

<h2>癰疽門</h2>

<h3>癰疽原委論第一</h3>
<p><u>癰疽發背為何生，好好身驅出此形。</u></p>
<p>凡人處世而無疾病者，水升火降精秘血盈也。養生篇曰：毋搖爾精，毋勞爾形，皈心靜默，可以長生，此皆遠世俗、忘名利、無貪嗔、卻疾病，此惟修身保命之士所能，今人豈能及哉！蓋謂靜則生水，動則生火；又水能生萬物，火能克萬物，故百病由火而生。火既生，七情六慾皆隨應而入之；既入之後，百病發焉。發於內者，為風勞、蠱膈、痰喘、內傷；發於外者，成癰疽、發背、對口、疔瘡，此皆言其大略也。故成癰者壅也，為陽，屬六腑毒騰於外，其發暴而所患浮淺，因病原稟於陽分中。蓋陽氣輕清浮而高起，故易腫、易膿、易腐、易斂，誠為不傷筋骨易治之症也。疽者沮也，為陰，屬五臟毒攻於內，其發緩而所患深沉，因病原稟於陰分中。蓋陰血重濁性質多沉，故為傷筋蝕骨難治之症也。凡年壯氣血勝毒則順，年老毒勝氣血則險。治法載於第二論中，宜詳觀之。</p>
<p><u>內被七情干臟腑，憂愁思慮總關心。</u></p>
<p>七情六慾者，盜人元氣之賊也。人能疏於此者，無不多安多壽，人若親於此者，無不有損有傷，但人能味之者鮮矣。蓋情欲之動作，無所不好，無所不為，故喜傷心，怒傷肝，憂傷肺，思傷脾，悲傷於魂魄，恐傷腎，驚傷膽。此等七情，皆耗人一身元氣之萌孽也。至於六慾者，耳聽聲音，眼觀物色，鼻聞香氣，舌貪滋味，心帷大地，意幄萬方，此等六慾，皆損人三世鍾靈之真性也。又所以為苦、為疾、為夭、為疼，以及休廢衰敗，諸病諸瘡，盡皆出於此等之情欲也。醫者患者亦宜慎察之。</p>
<p><u>外又六淫傷氣血，風寒暑濕火相臨。</u></p>
<p>六淫者，風、寒、暑、濕、燥、火是也。風為四時不正浩蕩肅殺之氣，發而最能中人；寒乃節候不調、疾風暴雨、冰雪嚴寒所傷，或口貪生冷之物；暑因亢陽酷日、爍火流金、濕熱熏蒸而中，濕從坐臥久陰卑濕之地，或身驟臨風雨潮氣所侵；燥為陰虛內熱，消爍津液，不能滋潤臟腑，以致皮膚枯槁、便干為燥；火生於心緒煩擾、醇酒膏粱、房欲不閒所動。此六淫者，皆從外而入之，體實之人遇而不中者有，體弱之人感而隨發者多。又有感之不發，邪氣客於臟腑、經絡、關節之內，積襲日久，或待內傷，或因外感，邪氣觸而發之，既發之後，當參寒熱溫涼、邪正勝負而治之。</p>
<p><u>膏粱厚味多無忌，勞傷房欲致虧陰。</u></p>
<p>膏粱者，醇酒肥鮮炙爆之物也。時人多以火炭烘燻，或以油酥燥煮，其味香燥甘甜，其性鹹酸辛辣，又至於塗藏厚料，頓煮重湯，以取其爽口快心，不顧其消陰爍臟。又得於寵妾滿前，精神飛曠，溫床厚被，爐火圍匡，每至於未飢先食，未冷先綿，快意從心，色力太過，稍有不及，便去興陽，惟取快意於一時，不覺陰消於平日。況所生是疾者，不起於藜藿，盡屬於膏粱，誰識膏粱味短不及藜藿味長，凡知命者，當遠之避之，擇而用之可也。</p>
<p><u>故將五臟多乖變，自然六腑不調勻。</u></p>
<p>五臟屬五行，金、木、水、火、土是也。常欲相順相生，所得木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。此五臟相合相生，理稟太和之氣，其疾何以生焉。是為疾者，五臟必相反相剋，所被木剋土，土剋水，水剋火，火剋金，金剋木。此五臟相刑相剋，理返互變之機，其疾再無不作者，所謂相生者昌，相剋者亡。此誠為萬物生克一定之理，豈止於疾病言哉！又謂五臟不和則六腑不通，六腑不通則九竅疲癃，九竅疲癃則留結為癰。蓋癰疽必出於臟腑乖變，開竅不得宣通而發也。治當寒邪而痛者，以溫熱散之；濕腫強痛者，滲而導之；燥搐攣痛者，滋而潤之；泄而痛者溫之，塞而痛者通之，虛而痛者補之，實而痛者瀉之，陰陽不和者調燮之，經絡秘澀者沖和之，膿脹而痛者開之，惡肉侵蝕者去之，勞而痛者逸之，損而痛者續之，此等皆為活法，惟在用者詳之。</p>
<p><u>發於心上多危險，五臟相干事可明。</u></p>
<p>五臟者，心、肝、脾、肺四臟皆繫於背，惟腎經一臟獨居於下。雖居於下，其臟精華、津液、元氣、元神盡行灌溉榮注於上，故四臟之火，皆賴一臟之水以濟之，所謂五臟根本皆繫於背，即此之意也，凡發癰疽者，未有不先傷五臟而後發之，況背乃太陽膀胱、督脈所主，太陽者，六經之首領也；督脈者，十二經絡之統脈也。所以瘡生於背，毒犯於此，況心乃又屬君主之位，豈容毒相犯之。凡發於此，故多成危險難治之症，醫者不可不慎而察之。</p>
<p><u>心之已下多成順，六腑之因亦許評。</u></p>
<p>凡瘡生於心之以下者，除腎俞一穴外皆為緩。六腑者，足陽明胃經、手太陽小腸經、足太陽膀胱經、手厥陰心包絡經、手少陽三焦經、足少陽膽經，此六經，其名屬腑，其形在下，其氣主表，其病為癰。故疾發於五臟者為重，生於六腑者為輕，此為表裡臟腑輕重之別也。</p>
<p><u>脾家積毒生肩脊。</u></p>
<p>發生於肩下脊上者，乃因飲食膏粱積毒所致。發出高腫鮮明，根腳不過兩肩者為順。先宜解毒護心為主，次宜內托清心為要，間用蠟礬丸、護心散防毒攻心。如腫平堅硬，漸大漸開，攻注兩肩胸項、腫而不定者危。</p>
<p><u>心經火毒對心臨</u></p>
<p>對心發者，乃心火妄動熱極而發之也。況心為主宰，周身蘊熱流會於此，其結為患，又稱毒剗。君位最易傷人，刑截督經，害非輕淺。況此穴背脊多坑，固難起發，瘡形落陷，腫不高尖，治當大降心火，急疏蘊熱，頂用針通，隨行拔法，務使毒氣內外疏通，各從門出，庶不內攻，方為成守。保至十五日後，內無變症，得膿為解。如是期變症漸生，堅硬漸大不作膿者，死在二十二朝先後。但此症貴在乎早治，十中可保其三、四也。</p>
<p><u>兩肩左右雙生髮，肺肝積受不虛名。</u></p>
<p>左搭屬肝，右搭屬肺，俱生於左、右肩骨移動之處為可治。古云：左搭串右，右搭串左，俱為難治。今治不然。余每醫左、右相串者，未嘗見其死，惟在治法得宜。有此症者，先用萬靈丹發汗疏通內外，次以清肝解鬱湯、柴胡清肝湯；氣用四君子湯，血用四物湯，潰後八珍湯，俱兼六郁湯參而調治，誠為妥當。但此症原起於痰凝、氣滯、火鬱，氣血不調所生。正謂郁者開之，滯者行之，如誤用瘡科解毒泄氣、誤補誤攻之藥，必致多危。</p>
<p><u>蓮子蜂窠防毒陷</u></p>
<p>蜂窠、蓮子二發，多生於背，與心相近，與脊中平，輕者形長高腫，或偏半背；重者形斜平塌，兩脅俱傷，孔似蜂窠，突如蓮子，瘡形雖畏，常能多險。多生老弱不堪，反取常安常穩。大規只怕不純陽，治法何妨瘡勢惡。護心護膜，丸丹須要調停；執藥執方，活法在乎醫意。機參總論，法決存亡。</p>
<p><u>腰間腎俞發難生。</u></p>
<p>腎俞發者，生於兩腰內腎陷肉之間，或正中亦發，凡生於此者，最為險候。蓋內腎乃為性命根本，藏精、藏氣、藏神，又謂受命先天，育女、育男、育壽，此等皆出於腎臟之一竅也。是為疾者，房勞過度，氣竭精傷，欲火消陰，外陽煽惑，以致真水真陰從此而耗散，既散之後，其臟必虛，所以諸火諸邪乘虛而入，既入之後，渾結為瘡。如本臟稍有真陰制火，瘡形自可紅活高腫為膿，治以人參養榮湯加山萸、五味子、黃柏、知母及加減八味丸以救其源也；若瘡形色紫黑乾枯、堅硬不作膿者，為真陰內敗，再無可生之理，必死在十五日前後為期也。</p>
<p><u>督脈經虛從項發，俗名對口故相稱。</u></p>
<p>對口者，生於項後而對前口者是也，但有偏正之不同。發於正者，屬督脈所主；發於偏者，乃太陽膀胱所司。二者皆起於濕熱上攻凝結而成也。督脈者，發瘡雖正而反為易治，因督脈起於下，而貫脊行於上，故毒氣得之，反能衝突高腫，使邪毒不致下流低陷，乃為外發，故多易治。膀胱者，發瘡雖偏，而每為難治，蓋膀胱之脈起於巔頂，貫項兩旁、順下而行，乃與瘡毒交會下流，故瘡多平塌；又太陽膀胱主司寒水，其質多冷多沉，故瘡於此多難起發，形色多難紅活，堅硬難潰，又易流注，兩肩、胸、項作腫，十五日外無膿者，必然變黑歸陰，故多不治。俗呼以正為重，以偏為輕，此皆庸說，不得其消息故也，治以黃連消毒飲主之，余皆降火、化痰、解毒、清心、托裡為要也。</p>
<p><u>何期耳後多生髮，夭疽銳毒不非輕。</u></p>
<p>發生於耳後一寸三分致命之處，誠為險惡之候。又左為夭疽，右為銳毒，夭者妖變之物也，故屬肝木；銳者鋒利之器也，是屬肺金。二者皆起於積想在心，謀慮不決，致火旺而又郁，鬱而又旺以成此疾也。故形多堅硬，頭多隱伏，未潰先黑，未膿先腐，臭穢易生，元氣易敗，常得此者，毒氣多致不得外發，後必內攻而死。但此症者，初生起於隱微，令人多不知覺，及其知覺，毒已入內矣，如紅活高腫，易膿易腐者無妨。</p>
<p><u>又有脫疽生手足，□□□□□□□。</u></p>
<p>脫疽之發，脫者，落也；疽者，黑腐也。此毒皆……多生手足。發在骨筋，初生如粟，色似棗形，漸開漸大，筋骨伶仃，烏烏黑黑，痛割傷心，殘殘敗敗，汙氣吞人，延至踝骨，性命將傾，此非天命，自喪其身，古人有法，截割可生，今人誰肯，割截為名，治法雖有，詳在後文。</p>
<p><u>慢腫難治焮腫易，總論中間法可憑。</u></p>
<p>慢腫者，肉腫瘡不腫是也；焮腫者，瘡腫肉不腫亦是也。此二者，發瘡陰陽之大體，辨症順逆之末節，由此觀之，一決而定也，瘡之初起，理當升發；潰膿之後，不可用內消，宜用托藥。如不應者，乃毒勝氣血，死在旬日。或已發出而不腐潰，根腳堅硬；或軟而散大者，急投托藥，大補脾胃，不應死在二旬。若已潰而色不變紅活，亦不生肌收斂，瘡口暈大，腫痛不減，胃氣不回，急須峻補；不應者，乃脾崩，死在月餘。</p>
<p><u>諸瘡另有分門說，豈許輕於紊此呈。</u></p>

<h3>癰疽治法總論第二</h3>
<p><u>癰疽發背怎生醫，不論陰陽先灸之，不痛灸至痛，疼灸不疼時。</u></p>
<p>凡看癰疽腦項等發大瘡，先要從容立定主意，以見標日期為始，到今幾日，看瘡形與日期可否相對，相應則多吉，不應則多險。次看受病之源，發於何臟腑，出於何部位，但身體有上下，部位有險否，形色辨順逆，精神論有無。再看年紀老壯，氣血盛衰，發陰發陽，毒深毒淺，以陽為易治者多生，以陰為難治者多死。方診脈之虛實，可知順險，以決其終。凡瘡未潰前，脈要太過一、二至，已潰後，又宜不及二、三分，此為脈病相應，首尾自不變生；如其相反，恐防不測。但看法全在目力精巧，與心相應，一一參明，表裡透徹，然後方定治法。凡瘡七日以前，形勢未成，元氣未弱，不論陰陽、表裡、寒熱、虛實，俱先當灸，輕者使毒氣隨火而散，重者拔引郁毒，通徹內外。所得火引毒氣混合為陽，方能發腫作痛，然後可汗可攻，或消或托，兼求標本參治，必以脈合藥，以藥合病，如此治之，自然無錯矣。故藥難執方，全在活法。大抵關節首尾，俱不可損傷元氣、脾胃為要。</p>
<p><u>內服蟾酥丸一服，外將神火照三枝。</u></p>
<p>凡瘡初起，七日之前，或已灸之，後未服他藥，宜用蟾酥丸一服得汗解為妙，或萬靈丹發汗亦可。所謂毒氣隨汗而散，最為捷徑。如二藥服後，發汗不出，此乃表裡閉密之故，毒亦不輕，當神妙拔根方施治，神燈照法甚效。亦不可用之太早，如瘡四、五日之間，形未聚，毒未出，若用之早，恐留鬱而內毒反致難出，用須在八、九日之後，瘡勢已定，毒氣已聚，未成膿腐之時，用此照之，已成者自高，未成者自消，不潰者自潰，不脫者自脫，亦且解毒活血、消腫散瘀之良法也。</p>
<p><u>用膏貼頂上，敷藥四邊圍。</u></p>
<p>凡瘡最忌風寒所襲，初起之時，或已灸之後，俱當用太乙膏蓋貼頂上，功效在於拔毒、提頂、提膿、防禦風寒不入；如焮痛高腫，陽瘡七日以後，瘡頭自有黃色稠膿相黏膏上，余腫紅色，光亮鮮明，每日宜用蔥湯洗淨，換藥貼之，其正膿定在十一日前後出也，此為易治易安之症。如七日之後，瘡不大腫高，四邊又不焮痛，瘡頭亦無膿意相黏，此為陰陽相等之症，宜用化腐紫霞膏塗瘡頂上，外以膏藥蓋之，換至十日外，瘡頂漸腐，余腫漸高，似有膿意之象，其正膿只在十五日之後可出也，此為以險成順之症。至於二十日以後無膿者，乃純陰之症，縱治亦無效矣。又如瘡之四邊根腳余腫，其功又在敷藥收束根本庶不開大，初起時，宜用金黃散敷於四邊，乃拔毒、消腫、止痛；既潰後，當用鐵桶膏箍之，庶瘡根漸收漸緊。但諸瘡原因氣血凝滯而成，切不可純用涼藥，冰凝肌肉，多致難腐難斂，必當溫暖散滯、行瘀、拔毒、活血藥用之方為妥當也。</p>
<p><u>氣盛兮，頂自高而突起；血盛兮，根腳束而無疑。</u></p>
<p>氣血者，人之所原稟，老者尚或有餘，少者亦有不足，人之命脈，全賴於此。況百病生焉，失此豈能無變，獨瘡科尤關係不淺。但腫瘍時若無正氣衝托，則瘡頂不能高腫，亦不能焮痛；潰膿則無真陰相滋，則瘡根不能收束，色亦不能紅活收斂。凡視瘡之頂高根活，不論老少，定知氣血有餘，故知老幼俱可無妨。又宜交會明白，交會者，瘡根與好肉交界之處，高低自然；分別明白者，瘡形與好形各無混雜，自然分明也。以此觀之，瞭然明白矣。</p>
<p><u>高腫起者，忌用攻利之藥，以傷元氣；平塌漫者，宜投補托之劑，以益其虛。</u></p>
<p>凡瘡初發自然高起者，此瘡原屬陽症，而內臟原無深毒，亦且毒發於表，便宜托裡以速其膿，忌用內消攻伐之藥，以傷脾氣，膿反難成，多致不能潰斂。又瘡初起，不高不赤，平塌漫者，此乃元氣本虛，急宜投托里溫中健脾之藥，務要催托毒氣在外，庶無變症矣。</p>
<p><u>內熱甚者，量加消毒清劑；便秘燥者，必須通利相宜；使臟腑得宣通，俾氣血自流利。</u></p>
<p>腫瘍時內熱口乾，脈實煩躁，便秘喜冷者，此為邪毒在裡，急與寒涼攻利，宜內疏黃連湯、四順清涼飲、內消沃雪湯俱可選用。又兼有表症者，防風通聖散去麻黃，或雙解散加桔梗、天花粉。又或小便不利者，兼入天水散、五苓散俱可合用，務使二便通利以杜其源。又有元氣素虛者，恐不勝前藥，以托裡消毒散加蜜炒大黃，或兼豬膽套法亦得，通利為度。首尾俱要閉而不結，通而不泄，得臟腑和平，表裡透徹，方可使用托裡、排膿、內補之藥。又如潰瘍時雖有口乾便閉，臟腑不和，小水不利等症，此因潰後膿水出多，內亡津液，氣血虛耗，不能榮潤臟腑所致。其人必脈細而數，口和而干，飲食減少，好飲熱湯，此乃虛陽之火為病，非前說有餘所比，只宜養氣血、滋津液，和臟腑、理脾胃。如此治之，則二便自和，亦無變症，常有誤行攻利，多致不救者有矣。</p>
<p><u>十日之間瘡尚堅，必用披針，當頭點破。</u></p>
<p>凡瘡十日以後，自當腐潰為膿，如期不作膿腐，仍尚堅硬者，此屬陰陽相半之症。瘡根必多深固，若不將針當頭點入寸許，開竅發泄，使毒氣無從而出，必致內攻也。倘內有膿，又便易出，此為開戶逐賊之意也。亦有十日外，瘡雖不腐潰，形尚紅活，焮熱、腫痛，此雖膿遲，後必有出，此又不必針之，蓋緣元氣不能充足，或失用補托之藥，又誤用寒涼，或蓋復未暖，多致膿遲，有此症者，宜用補中健脾、大托補藥，以得膿為效。又以十五日至二十一日為期，過此外者，縱有稀膿，但元氣被毒相距日久，必致耗散，誠難歸結也。</p>
<p><u>半月之後膿亦少，須將藥筒對頂拔提，有膿血之交黏，必腐肉之易脫。</u></p>
<p>如瘡半月後仍不腐潰、不作膿者，毒必內陷，急用披針品字樣當原頂寸許點開三孔，隨瘡之深淺一寸、二寸皆可入之，入針不痛，再深入不妨，隨將藥筒預先煮熱，對孔竅合之良久，候溫取下，如拔出之物，血要紅而微紫，膿要黃而帶鮮，此為血氣營運活瘡，其人必多活；又謂膿血交黏，用藥可全，色鮮紅活，腐肉易脫。如拔出瘀血紫黑，色敗氣穢，稀水無膿者，此為氣血內敗死瘡。所謂氣敗血衰，神仙嘆哉！此等之瘡難久，候其人必在月終亡。</p>
<p><u>且如斯時內有膿而不得外發者，以針鉤向正面鉤起頑肉，用刀剪當原頂剪開寸余，使膿管得通流，庶瘡頭無閉塞。</u></p>
<p>已用藥筒拔膿之後，外既有孔，內竅亦通，瘡期又當大膿發泄之候，如尚膿少，亦非自然得出，故瘡頭必有瘀腐塗塞，內肉亦有頑膜阻隔，多致膿管不通，自難出也。須用針鉤鉤起瘡頂頑肉，以披針、利剪隨便取去寸余頑硬之肉，取之微痛，亦自血出，俱自不妨，隨用兩手輕重得宜，從瘡根焮處漸漸捺至中間，剪出膿管處，內有聚膿，自然湧出，以黃色稠厚為吉，其膿日漸多者為輕，反此為慮。此功務使塗塞者開之，令膿毒外發也。</p>
<p><u>頻將湯洗，切忌風吹。</u></p>
<p>凡瘡未潰前，或已用照藥後，俱要煎蔥艾湯每日淋洗瘡上一次，甚者早晚二次，使氣血疏通，易於潰散。又已潰時及藥筒提拔之後，尤宜避風，先去舊藥，用方盤靠身瘡下放定，隨用豬蹄湯以軟絹淋湯瘡上，併入孔內輕手捺淨內膿，庶敗腐宿膿隨湯而出，以淨為度。再以軟帛疊成七、八重，勿令大幹，帶湯復於瘡上，兩手輕盈旋按片時，帛溫再換，如此洗按四、五次，使血氣得疏，患者自然爽快。亦取瘀滯得通，毒氣得解，腐肉得脫，疼痛得減，此手功之要法，大瘡不可缺也。候腐脫已見紅肉時，洗後隨用玉紅膏，用抿腳挑膏於手心上捺化，搽塗患之新舊肉上，外用太乙膏蓋之，四邊根腳已消處不必箍藥，每日如此，用之不數日間，膿腐盡脫，新肉頓生，更加內補調理得宜，輕瘡只在月餘，大瘡不過七十日必完口而愈。</p>
<p><u>又關節在於斯時，變生出於此候。</u></p>
<p>關節者，陽瘡以十四日為關，陰瘡二十一日為節。此時務要出膿，勢定不可過攘，但膿出方自腐脫，腐脫方自肌生，肌生方自收斂，收斂方自瘡平，此為瘡之關節，亦由次序來也。如期不得膿者，後必便有變生，為一關順後必多順，一關逆後必多逆，以此觀之，不可不察也。</p>
<p><u>治當大補，得全收斂之功，切忌寒涼，致取變生之局。</u></p>
<p>凡瘡潰膿之後，五臟虧損，氣血大虛，外形雖似有餘，而內臟真實不足，法當純補，乃至多生。但見已潰時發熱惡寒、膿多自汗作痛者，便進十全大補湯。但見虛熱少睡，飲食不甘者，便進黃耆人參湯。但見皮寒虛熱，咳嗽有痰者，便進托裡清中湯。但見四肢倦怠，肌肉消瘦，面黃短氣者，便進人參養榮湯。但見膿多，心煩少食，發躁不睡者，便進聖愈湯。但見脾虧氣弱，身涼脈細，大便溏泄者，便進托裡溫中湯。但見飲食不甘，噁心嘔吐者，便進香砂六君子湯。但見脾虛下陷食少，虛熱間作者，便進補中益氣湯。但見腎虛作渴，不能相制心火者，便進加減八味丸。仿此選用。蓋托裡則氣血壯而脾胃盛，使膿穢自排，毒氣自解，死肉自潰，新肉自生，飲食自進，瘡口自斂，若不務補托，而誤用寒涼，謂之真氣虛而益虛，邪氣實而益實，多至瘡毒內陷，膿多臭穢，甚則脈洪大渴，面紅氣短，此真氣虛而死矣。</p>
<p><u>蓋瘡全賴脾土，調理必要端詳。</u></p>
<p>脾胃者，脾為倉廩之官，胃為水穀之海。胃主司納，脾主消導，一表一里，一納一消，運行不息，生化無窮，至於周身氣血，遍體脈絡、四肢百骸、五臟六腑，皆藉此以生養。又謂得土者昌，失土者亡。蓋脾胃盛者，則多食而易飢，其人多肥，氣血亦壯；脾胃弱者，則少食而難化，其人多瘦，氣血亦衰。所以命賴以活，病賴以安，況外科尤關緊要。善養生者，節飲食，調寒暑，戒喜怒，省勞役，此則不損其脾胃也。如不然，則精神氣血由此而日虧，臟腑脈絡由此而日損，肌肉形體由此而日削，所謂調理一失，百病生焉。故知脾胃不可不端詳矣。</p>
<p><u>冬要溫床暖室，夏宜淨幾明窗。</u></p>
<p>但人之氣血，喜暖而惡寒。又謂遇寒則結，遇熱則散，況瘡乃肌肉破綻之病，若不御風寒，最為易襲。凡看瘡時，冬要著紫炭之火，旺旺暖氣，逼盡余寒；夏宜淨幾明窗，亦庶外風不入，然後方可揭膏洗貼瘡上。常見患者夏月縱意當風取涼，或睡臥陰濕之處，冬又不從溫床暖室，多致寒侵，輕則有妨生肌完口，重則變為崩塌不膿、不斂陰症，此常有也。凡重命君子，可不預慎哉。</p>
<p><u>飲食何須戒口，冷硬膩物休餐。</u></p>
<p>飲食者，人之所賴以生養，必要適其時而食之。如人之病中腫痛時，自然痛傷胃氣，諸味不喜；直待潰後，膿毒一出，胃氣便回，方欲思食，彼時但所喜者，便可與之以接補脾胃。如所思之物，不與，此為逆其胃氣，而反致不能食也。切要不可太過，惟忌者，生冷傷脾，硬物難化，肥膩滑腸，故禁之，余隨便用也。</p>
<p><u>癰疽雖屬外科，用藥即同內傷。</u></p>
<p>古之以外科推為雜病之先，蓋此傷人迅速，關係不淺，故特設於前也。且如癰疽、腦項疔毒大瘡，形勢雖出於外，而受病之源實在內也。及其所治，豈可舍於內而治外乎？所以外不起者內加托藥，表熱甚者內必清解，血虛宜用四物湯，氣虛宜用四君子，脈虛足冷溫中，脈實身熱涼膈。以此推之，內外自無兩異。但世以瘡形言之，曰外科；治以氣血言之，即內傷。凡醫者治法，不可混於內理，以致生變症。</p>
<p><u>脈虛病虛，首尾必行補法；表實裡實，臨時暫用攻方。</u></p>
<p>丹溪云：凡瘡未破，毒攻臟腑，一毫熱藥斷不可用，凡瘡既破，臟腑已虧，一毫涼藥亦不可用。誠哉是言也。茲說又有不然，且如初病未破時，脈得微、沉、緩、澀、細、數、浮、空，外形又兼身涼、自汗，便利、嘔吐少食者，瘡形又不起發，不焮不痛，無潰無膿，此等症者，皆緣氣血虛弱之故，若執前云未破毒攻臟腑之說，必投涼藥攻之，復損元氣，患者其生乎？其死乎？予論治病，不論首尾，難拘日數，但見脈症虛弱，便與滋補，乃可萬全。如補不應，未可安然，虛弱甚者，須用參朮膏、八仙糕；陽虛自汗、食少者，單人參膏或六君子湯加砂仁、木香，甚加附子；泄瀉腸鳴，胃虛嘔逆者，參苓白尤散加豆蔻、山藥、木香、柿蒂；脾虛下陷溏泄及肛門墜重者，補中益氣湯加山藥、山萸、五味子，以此選用。又有表實者，身體發熱，無汗惡寒；裡實者，脈大身熱，便燥口乾。假如表症急者，先用荊防敗毒散以解其表；里症急者，先用四順清涼飲以攻其里；表裡相兼者，宜防風通聖散發表攻里。此隨其表裡先後，皆在活法暫時之用也。於意受補者，自無痰火內毒之相雜；不受補者，乃有陰火濕熱之兼攻。又謂補而應藥者多生，虛而不受補者不治。</p>
<p><u>病要論久新，要法在於寬治猛治。</u></p>
<p>且如人之病有新久，勢有緩急，如受病之初，元氣未弱，治當隨症迎刃而解。若懼行霸道猛劑，定不能決效於危急時也。但要中病即已，故謂藥不瞑眩，厥疾不瘳。且如表症盛者，用萬靈丹大加表散；里症急者，以內疏黃連湯急與通行。又如受病日久，邪正相拒，其元氣未有不衰弱者，縱有餘症、雜症、壞症，俱當先固其本，而後調之、和之、散之，使病氣漸退，元氣漸醒，飲食漸進，根本漸實，則余患再無不愈之理。所謂勢孤則守，本立道生。常見治者，不論病之新久，本之盛衰，又不悟因虛致病，因病致虛，其中又有虛熱、虛寒之別，一例妄行攻治，如盲人騎瞎馬，半夜臨深池，豈不致危哉。</p>
<p><u>藥必求標本，功莫別於先醫後醫，若一概之攻補，恐兩途之誤用。</u></p>
<p>凡物理皆有標本，而身病之標本，尤莫切焉。且以天地運氣標本言之，以五運為本，六氣為標，此所以參天地之化育，明五行之生克，考節候之寒溫，察民病之凶吉，又主萬物榮者皆榮，疾者皆疾，此所屬天地氣運之標本也。以身體標本言之，以五臟為本，六腑為標。五臟主裡、主血，六腑屬表、屬氣，此所以主臟腑氣血之盛衰，稟筋骨髓腦之強弱，司疾病之淺深，發生成之壽夭，此所屬身體陰陽之標本也。以疾病標本言之，先以初病為本，後以傳病為標；又以元氣為本，病氣為標。此所主寒熱、表裡、緩急之病，應汗下、補瀉、和解之方。凡治病者，必先治其本，後治其標，誠為妥當；若先治其標，後治其本，使邪氣滋甚，其病益增。又謂緩則治其本，急則治其標，假如先得瘡疾，而後得泄瀉、嘔吐、食少等症，此又宜捨本從標之法治之，候泄止、嘔定、食進，方再治瘡，余皆仿此。若一概攻補，必兩途誤用，此所屬疾病邪正之標本也。</p>
<p><u>又說陽變為陰，內外被寒涼克伐。</u></p>
<p>瘡本發於陽者，為癰、為熱、為實、為疼。此原屬陽症易治，多因患者不覺，以為小恙，不早求治，反又外受風寒，內傷生冷；或又被醫者失於補托，而又以涼藥敷圍，圖其內消之以合病家之意，多致氣血冰凝，脾胃傷敗，使瘡毒不得外發，必致內攻，凡此症往往不救者多矣。如瘡變在十一日未出膿之前，形勢與好肉相平，不疼不熱，軟慢相兼，瘡孔止流清稀肥水，更兼身體不熱，脈亦細微，飲食厭餐，精神昏短，有此症者，瘡毒變入，真陰雖強，投溫中健脾之劑不應者，百無一生之理。如瘡變在十五日之後已出膿時，毒氣已將外發，如有調攝失宜，誤餐冷物，忽變為陰者，急投托里溫中湯、十二味異功散，輕者十全大補湯，俱倍加參、耆、桂、附以救之，須得瘡熱作痛，膿出身溫，脈起食進者為吉。但瘡原本為陽，其人故得多生者有矣。</p>
<p><u>豈期陰變為陽，首尾得辛熱扶裝，病分真似，理究陰陽。</u></p>
<p>瘡本發於陰者為疽、為冷、為硬、為虛，此原屬陰症難治，患者知覺，欲其生而故將辛香酒煎、大方熱藥以助之，醫者又欲患處高腫焮熱作膿，敷以熱藥，圖其起發，故瘡得藥性大熱，而轉陰為陽。其瘡雖得微腫、微熱，微痛、微膿，但瘡形終不似真陽紅活，亦不能得其真厚黃膿，如此者，其瘡不久復歸陰矣。但瘡原本於陰，其人故多死，凡值此症，若患者方寸不雜，托信於醫，而醫者又得機關透徹，治法得宜，內外融和，偶偶中節，其中亦有可生者，十中一、二矣，其要如救焚拯溺，可施者毋待少頃；其切似履冰淵，可禁者毋妄絲毫。如此而不得其生，患者實天命而已。</p>
<p><u>既有針工之異說，豈無線藥之品詳。</u></p>
<p>凡瘡毒既已成，當托其膿；膿既已成，當用針通，此舉世自然之良規也。必當驗其生熟、淺深、上下而針之。假如腫高而軟者，發於肌肉，膿熟用針只針四、五分；腫下而堅者，發於筋脈，膿熟用針只在六、七分；腫平肉色不變者，毒氣附於骨也，膿熟用針必須入深寸許方得見膿。又輕按熱甚便痛者，有膿且淺且稠；重按微熱方痛者，有膿且深且稀。按之陷而不起者，膿未成；按之軟而復起者，膿已成。按之都硬不痛者無膿，非是膿即瘀血也；按之都軟不痛者有膿，非是膿即濕水也。所謂有膿即當針，膿孔宜順下，若膿生而用針，氣血反泄，膿反難成；若膿熟而不針，腐潰益深，瘡口難斂；若膿深而針淺，內膿不出，外血反泄；膿淺而針深，內膿雖出，良肉受傷。元氣虛者，必先補而後針其膿，諸症悉退。又有氣癭，腫而綿軟不痛者，血癭腫而內壘成塊者，頑毒結之日久，皮腐、肉紫、根硬，四邊紅絲纏繞者，以及結核之症漸大、漸痛、漸腐者。以上四症，俱不可輕用針刀掘破，若妄用之，定然出血不止者立危。但用針之法，妙在膿隨針出而寂然無所知覺也。至於癭瘤、瘰癧、諸痔、諸漏、疔毒、堅硬頑瘡，此等症者，若非線藥之功，亦不能刻期取效。夫線藥乃有五、六種，難以概說，與其各病相應者，亦隨症附例於各門，以便選用，故未述於此篇。凡用者，宜善而用之。</p>
<p><u>湯散丸丹要在發而必中，神聖工巧誠為學者機關。</u></p>
<p>為醫善用方，如將善用兵。善於水者，涉海潛波，瞞津撲浪；善於陸者，穿山越嶺，附葛攀藤，奇偶者，鼓舞飛揚：蹊徑者，浮沉鑽鑿。弱者可守，強者當敵，此為將得兵用兵之大法也。如為醫者，理皆仿此。其要在知人之強弱，識病之內外，究病之淺深，察時之順逆，然後可汗、可攻、或吐、或下，或宜和解，或宜補益，又知某湯善汗，某散善攻，某丸善和，某丹善補，因其病而用其方，如矢發機投之必中，中之必勝，勝之則病無不愈之理。此為醫得方，用方之大法也。又如望、聞、問、切，神、聖、工、巧亦可兼之，所謂望其形而通其神，聞其聲而明其聖，問其由而得其工，切其脈而續其巧。此四者，誠為初學之繩墨也。</p>
<p><u>至於千方百症，難將說盡短長。</u></p>
<p>方不在多，心契則靈；症不在難，意會則明。方不心契，症不意會，如疏淡之交；寡遊之地，性情形勢不切，何以便托用哉！故藥不應病，病不應藥，即此據也。</p>
<p><u>治在活法，貴在審詳。</u></p>
<p>嘗言昔者承平，今時擾攘，所以動靜世務不同，勞逸機關已異，當原受病，從外而來；今之受病，從內而發。又古者多實，設方宜散宜宣；故今者多虛，治法宜滋、宜補。若醫者不識古知今，一概施與，必多致其夭亡者也。</p>
<p><u>用之必得其當，醫斯可以稱良；詞雖近於粗鄙，可為後學提綱。</u></p>

<h3>癰疽陽症歌第三</h3>
<p>癰疽不論上中下，惟在陰陽二症推，發背雖有正與偏，要取高低兩樣看。純陽初起必焮腫，更兼身熱有微寒，頂如尖字高突起，腫似彎弓根有盤。七日之間多焮痛，二七之間膿漸漫，動息自寧食知味，二便調勻無瀉干。腫消膿潰精神爽，脫腐生新氣血完，五善自然臻並至，七惡全無半點干。痛便隨膿減，腫退自肌寬；新肉已生紅豔豔，腐皮自斂白漫漫，一身多爽快，五臟盡和歡。此屬純陽俱易治，百人百可保全安。</p>

<h3>癰疽陰症歌第四</h3>
<p>純陰初起不知瘡，粟米之形疙瘩僵，不紅不腫不知痛，少熱少焮少提防。七朝之後身體倦，瘡根平大喜澆湯，頂不高兮根不活，色不光兮腐不穰。陷軟無膿空結聚，脈浮散大細飛揚，飲食不餐身戰戰，嘗湯止許意忙忙。瘡上生衣如脫甲，孔中結子似含芳，膿多臭穢身難便，舉動愴惶韻不長。瘡形成紫黑，面色變青黃；精神昏憒多鼾睡，言語無人自發揚，口乾多舌強，痰喘定身亡。此屬純陰俱不治，百人百可到泉鄉。</p>

<h3>癰疽半陰半陽症歌第五</h3>
<p>陰陽之症兩相交，生死同兼事可招，微熱微寒微赤腫，半昏半爽半平高。脈來雖數多無力，飲食雖餐便不消，腫而不潰因脾弱，潰而不斂為膿饒。大便多溏小便數，上身有汗下身焦。五善雖兼有，七惡未全逃；口渴喜茶腸腹痛，面浮饜飲足心高。心煩不穩睡，神亂怕音焦；投方應病方為妙，陰轉為陽漸可調。心真造化，爾命堅牢，逢之任是神仙手，半死餘生定莫逃。</p>

<h3>癰疽五善歌第六</h3>
<p>心善精神爽，言清舌潤鮮，瘡疼兼不渴，睡醒得安然。肝善身輕便，因煩自不煩，指頭紅活色，坐起覺平康。脾善唇滋潤，衾幃蘭麝香，凡餐俱有味，膿厚更肥黃。肺善聲音響，無痰韻更長，肌膚多滑潤，大便自尋常。腎善誠為要，水升火自降，口和兼不渴，小水得稀長。</p>

<h3>癰疽七惡歌第七</h3>
<p>一惡神昏憒，心煩舌上干，瘡形多紫黑，言語自呢喃。二惡腰身強，目精邪視人，瘡頭流血水，驚悸是肝迍。三惡形消瘦，膿清臭穢生，瘡形多軟陷，脾敗不知疼。四惡皮膚槁，聲嘶韻不長，疼多兼喘急，鼻動肺將亡。五惡成消渴，隨飲即隨干，形容多慘黑，囊縮腎家端。六惡身浮腫，腸鳴嘔呃頻，大腸多滑泄，臟腑並將傾。七惡瘡倒陷，形如剝鱔同，四肢多冷逆，汙水自流通。</p>

<h3>治病則例歌第八</h3>
<p>外科之瘡有治例，說與君家須切記，病端百出別根因，方法一囊豈同類。熱與寒，通與秘，其中消息知端的。通多不足秘多餘，熱實寒虛分症治；陽似陰，陰似陽，似中妙理要推詳。不分表裡一例治，輕變重而重變亡。醫者貴乎多應變，不可偏執用其方，且如表症惡寒，宜用荊防敗毒散；里症發熱，可將內疏黃連湯。瘡勢已成，托裡消毒散誠為正法。內膿將潰，十全大補湯最得相當。人參養榮湯治潰後虛熱發作，木香流氣飲散結腫寒濕為殃。飲食不甘，定用香砂開胃；精神怯少，須將參朮回陽。陰虛陽虛，須八珍最為要領；盜汗自汗，得獨參一味可強。潰後多疼，乳香定痛散功奇莫緩；脾虛下陷，補中益氣湯功效尤良。口燥譫言，瀉實火須黃連解毒（湯）；心煩衄血，理虛陽必犀角地黃（湯）。古法治癰疽，稱述仙方活命飲；今時醫發背，還期神授衛生湯。蟾酥丸在外科稱為獨品，護心散解內毒號曰無雙。詎知蠟礬丸護膜、護心，可羨淡中有味；還贊玉紅膏生肌、生肉，堪誇壞里呈祥。身涼自汗，腹痛腸鳴、嘔逆，豈逃異功散；睡臥不寧、虛陽發燥、膿多定用聖愈湯。生脈散接虛羸脈來微細，歸脾湯除驚悸睡得安康。竹葉石膏（湯）治虛煩、身熱者何須疑慮，麥冬清肺（飲）除膈熱有痰者毋待商量。金鯉湯治肺癰吐膿氣急，玄龜丹攻結毒臭腐頑瘡。風熱生瘡通聖散，瘡瘍狂躁破棺丹。小柴胡（湯）除客邪往來潮熱；大防風（湯）攻腿膝寒濕為殃。咽腫咽疼定用清咽利膈散，斑紅斑紫豈逃化斑解毒湯。八味丸捐口乾妙藥，二神丸治脾泄奇方。香連丸為臟腑瀉痢通用，甘露飲治口齒腐爛相當。六和湯和脾止吐瀉，雙解散解表理內傷。逍遙散善治女人諸病，保元湯常扶赤子多傷。皮膚毛髮乾焦，蘆薈丸效應甚捷；咽喉口齒腫痛，冰硼散功實非常。滋腎丸治下元腎虛不固，涼膈散解上焦膈熱多煩。九龍丹消魚口吞之滅跡，二蛟散行濕腫服下安康。呂祖一枝梅止痢定驚，稱為仙藥；真君妙貼飲消疼止痛，號曰神方。痔漏、癭瘤、疔毒，古誇三品錠；癰疽、流注、諸風，今羨萬靈丹。柴胡清肝湯治鬢疽肝膽有效，黃連消毒飲醫對口督脈尤良。小兒口內生疳必用人中白散，大人咽喉腫痛須將金鎖匙湯。下疳新久珍珠散，小便淋澀木通湯。玉真散破傷風效，復元湯跌撲稱強。提肩散治胳膊強直作痛，拈痛湯除痛腿風濕相傷。小便生疳，龍膽瀉肝湯可羨；大頭腫痛，普濟消毒飲何妨。便毒懸癰，內消散吞何足慮；臀癰腿病，耆柴湯下自無殃。又有女子陰瘡，能腫能疼能至癢，在人活法，或消或補或驅蟲。蓋男子之囊癰，瀉肝經之濕熱；小兒赤遊丹，解毒兼砭血。凡治楊梅瘡，戒熏為至切，舌下發痰包，利剪方能泄；出如雞蛋清，消痰是真訣。結毒與頑瘡，紫金膏可設；風瘡徹骨癢，雄黃散效絕。疔瘡先刺血，內毒宜汗泄；禁灸不禁針，怕綿（綿者，毒陷也）不怕鐵（鐵者，入針堅硬有聲）。又有失榮腫，堅硬如岩凸；強陰失道症，形狀要分別。婦人之乳岩，此中一例決；未破肉嶒稜，已潰流臭血。如此幾般症，古今無治說；瘡有數百種，難以都陳曰：惟在一點心，何須三寸舌。學者若精靈，萬事皆通徹，此為粗糙歌，可譏亦可閱。</p>

<h3>癰疽灸法並禁灸瘡穴第九</h3>
<p>凡瘡初起，惟除項之以上，余皆並用艾火，隨瘡勢之大小，灸艾壯之多少，用蒜切成薄片，安於瘡頂上，著艾炷蒜上，點火三壯，一換蒜片，初灸覺痛，以不痛似癢為止；初灸不痛，以知痛癢為住。如初灸，全然不覺痛癢，宜去蒜，當明灸之。又陰瘡日數多者，艾炷不及其事，以蒜搗爛鋪於瘡上，以艾亦鋪蒜上，點火灸之，必知痛甚為效。此為火氣方得入里，知痛深處方是好肉。蓋艾火拔引郁毒，透通瘡竅，使內毒有路而外發，誠為瘡科首節第一法也。貴在乎早灸為佳。又有禁灸數症，亦以參詳。頭乃諸陽之首，純陽無陰之處，凡生瘡腫俱有亢陽熱極所致，如再加艾火使毒氣熾甚，隨後反加大腫，最能引動內痰，發之必死，面生疔毒亦然。又有腎俞一穴，在於兩腰脊傍，系內腎命根所繫之處，此穴發瘡，多因房勞素虧，腎水枯竭而成。若再加艾灸，火爍其源，必致內外乾涸，多成黑陷，昏悶而死。又有患者元氣素虛，發瘡多不高腫，其人體必倦怠，精神必短而昏，脈必浮散空虛數而不鼓，此內無真氣抵擋火氣，如灸之，其人必致昏憒而死。常謂艾火不虧人，此言誤之多矣，醫者亦宜詳察之。</p>

<h3>論病生死法第十</h3>
<p>初生如粟，里可容谷，外面如麻，裡面如瓜；外面如錢，里可容拳。起勢大，終無害，未老先白頭，無膿軟陷休。瘡從疙瘩起，有膿生方許，腫潰氣昂昂，不治自安康。根高頂又高，八十壽還饒，焮痛易腐爛，任大終無恙。瘡高熱焮疼，雖苦必然生，瘡軟無神氣，應補方為益。肉腫瘡不腫，必竟生疑恐，膿穢不進食，泄瀉黃泉客。瘡色豬肝紫，無膿必定死，綿潰不腐爛，內怕葡萄嵌。仰臥不知疼，陰症命難生，腐盡有敗氣，笑里終生戾。根散瘡平塌，神仙無治法，久病目露神，必竟命難存。面忽似塗脂，十日後分離，敗中有紅肉，雖重生門路。新肉如板片，不食終須變，手足皮枯槁，血敗生難保。唇白眼無神，腹脹瀉將傾，醃氣不滃氣，雖重多生意。眼匡黑氣濃，癰疽怕此逢，房中香馥馥，是病終為福。瘡熱身微熱，輕病何須說，生死此中求，片言一可決。</p>

<h3>察形色順逆第十一</h3>
<p>凡看人病，兼視其形色，後與脈病相參，誠識於始，以決其終，百無一失矣。何以知之？陰病見陽色，腮顴紅獻；陽病見陰色，指甲呈青，此二者俱死。又身熱脈細，唇吻反青，目珠直視者死。面如塗脂，色若土黃，油膩黑氣塗抹者死。唇舌乾焦，鼻生煙煤，眼神透露者死。形容憔悴，精神昏短，身形縮小者死。喘粗氣短，鼻焮睛露，語言譫妄者死。循衣摸床，遺尿失禁，撮空者死。頭低項軟，眼視無神，歙歙短氣者死。皮破無血，肉綻爛斑，麻木不知痛癢者死。齒黃色如煮豆，唇白反理無紋，耳黑枯焦不聽，人中縮而坦平，口張氣出無回閉，鼻煽相隨呼吸行，汗出如珠不散，痰若膠而堅凝，白血紅如肺色，指甲彎而帶青，神昏神浮、神亂神離，緇衣生滿面，黑氣慘天庭，逢之都沒命，法在此中評。</p>

<h3>病有三因受病主治不同論第十二</h3>
<p>三因者，內因、外因、不內外因，此說從於先古，其詞意尚有發而未盡者。內因者，皆起於七情蘊結於內，又兼厚味膏粱熏蒸臟腑，房欲勞傷虧損元氣，乃五臟受之，其病由此內發者，但發之多在富貴人及肥胖者十有八、九。其見症，瘡多堅硬，根蒂深固，二便不調，飲食少進，外軟內堅，平陷無膿，表實裡虛，毒多難出，得此者即病症之內傷也，故曰內因。外因者，皆起於六淫體虛之人，夏秋露臥，當風取涼，坐眠濕地，以致風寒濕氣襲於經絡；又有房事後得之，其寒毒乘虛深入骨髓，與氣血相凝者尤重；或外感風邪，發散未盡，遂成腫痛。此肌肉血脈筋骨受之，其病由此外來者，發之多在不善調攝，澆薄勞碌人，十有八、九。見症多寒熱交作，筋骨疼痛，步履艱辛，濕痰流毒以及諸風癱瘓，口眼歪斜，半身不遂，風濕、風溫、天行時毒等症，得此者即疾病之外感也，故曰外因。又有不內外因，內無七情干內，外無六淫傷外，何由來也？其病得之於飢飽勞役，喜怒不常，飲食者冷熱不調，動作者勤勞不惜，以致臟腑不和，榮衛不順，脾胃受傷，經絡凝滯。故為疾者，外無六經形症，內無便溺阻隔，其病多生於膜外肉裡肌膚之間，似瘰癧、痰注、氣痞、癭瘤之屬，治法不必發表攻里，只當養氣血，調經脈，健脾和中、行痰開鬱治之，法為最善。此是三因理之盡矣。</p>

<h3>調理須知第十三</h3>
<p>凡人無病時，不善調理而致生百病，況既病之後，若不加調攝，而病豈能得愈乎。其調治有法，初起病時，先看病者元氣虛實，次者瘡之陰陽險否，然後用藥調治，當攻即攻，可補便補，不可因循耽誤，以致變態不虞也。且患者又當安定心神，相忘諸念，毋使愴慌，乃保神氣不得變亂也。再順天時，假如夏熱坐臥不可為風，忌置水於榻前床下，冬寒須避起居，常要溫和，非柴火不可開瘡看視，常有寒侵致生多變，又未潰之先，毒氣內作，倘有口乾渴症者，涼物須當少少與之，以滋蘊熱，至膿潰之後；生冷硬物一概禁之，不然傷脾損胃，膿必難成，致瘡軟陷，又難收斂。飲食須當香燥甘甜，粥飯隨其喜惡，毋餐過飽，宜少、宜熱、宜濃，方無停滯，又得易化故也。如大瘡潰後，氣血兩虛，脾胃並弱，必制八仙糕，早晚隨食數餅以接補真元、培助根本，再熬參朮膏。如患者脾胃俱虛，飲食減少，胸膈不寬，飲食無味者，用白朮膏三匙，人參膏二匙，清米湯空心化服，喜飲者酒化亦可。若精神短少，昏沉多睡，自汗勞倦，懶於動作者用人參膏三匙，白朮膏二匙，亦酒化服；如肌膚粗澀，面蒼不澤，或大便血少虛秘，以及皮干發槁者，同地黃膏各二匙和服，或飲陽春酒更妙。其功強健精神，頓生氣血，開胃助脾，潤肌榮骨，此二藥功甚非小，大瘡不可缺之，實非草藥之比，病者當信用之，乃無更變。虛視者，又多反覆不常，故有易愈難愈之態，實在乎得此失此之規也。</p>

<h3>雜忌須知第十四</h3>
<p>凡病雖在於用藥調理，而又要關於雜禁之法，先要灑掃患房潔淨，冬必溫幃，夏宜涼帳，庶防蒼蠅蜈蚣之屬侵之。……牛、犬、腥羶、醃臘、熏藏之物，俱能作渴；生干瓜、果、梨、柿、菱、棗生冷等類，又能損胃傷脾；雞、鵝、羊肉、蚌、蛤、河豚、蝦、蟹海腥之屬，並能動風發癢；油膩、煎、炒、烹、炙、咸、酸厚味等件，最能助火生痰；赤豆、蕎麵動氣發病，惱怒急暴，多生痞滿。飲食太過，必致脾殃；瘡愈之後，勞役太早，乃為羸症。入房太早，後必損壽；不避風寒，復生流毒；不減口味，後必瘡癢無度。大瘡須忌半年，小瘡當禁百日，此誠為知命君子也。</p>

<h4>瘡瘍看法</h4>
<p>初起頂高根活，色赤發熱，焮腫疼痛，日漸高腫者順。已成焮痛，皮薄光亮，飲食如常，二便調和，身溫者順。已潰膿稠，色鮮不臭，腐肉自脫，焮腫易消，身輕者順。潰後膿厚稠黃，新肉易生，瘡口易斂，飲食漸進者順。初起頂平根散，色暗微腫，不熱不疼，身體倦怠者逆。已成腫堅色紫，不作膿，不腐潰，惟口乾多煩躁者逆。已潰皮爛，內堅不腐，腫仍不消，痛仍不減，心煩者逆。潰後膿水清稀，腐肉雖脫，新肉不生，色敗臭穢者死。</p>

<h4>腫瘍治法</h4>
<p>初起知痛或不痛，起發或不發，毋論陰陽表裡，日數遠近，但未見膿者，俱宜灸之。既灸不知痛癢，明灸之。焮腫發熱，疼痛有時，脈來浮數無便秘者，宜藥托之。身體拘急，脈緊惡寒，飲熱就暖者，邪在表也，宜汗之，腫硬痛深，口乾便秘，身熱脈實者，邪在裡也，宜下之。焮痛勢甚，煩躁飲冷，舌乾口燥者，火在上也，宜清之。腫痛堅硬，背如負石，噁心乾嘔，邪毒在內，解毒拔之。腫痛日深，內膿不出，瘀肉塗塞瘡口者，急宜開割之。軟慢不作膿，及不腐潰者，陽氣虛也，壯脾胃、助陽氣。身涼自汗，手足並冷，六脈虛細，便泄陽脫也，急溫之。</p>

<h4>癰疽治驗</h4>
<p>一男子年五十餘，背心生疽十三日矣。湯水全然不入，堅硬背如負石，煩悶不語，請視之，瘡勢雖重，皮色亦紫，喜其根腳交會明白，毒尚結局於此，未經入內，故可治之。須行拔法，使毒氣外發，不致內攻為要。隨煮藥筒提拔二次，共去惡血碗許。又脈實便秘，以內疏黃連湯及豬膽套法，大便通利二次，使內外毒氣皆得通泄，隨夜睡臥得寧，背重失其大半。次用托裡排膿之藥，外以桑木灸法，腫硬漸腐，膿毒漸出，換服十全大補湯加麥冬、五味數服，腐肉自脫，飲食漸進，瘡口漸合，調理兩月餘而愈。</p>
<p>一老婦年近七旬，背瘡已過半月，形勢全然可畏，彼傢俱置不治，愴惶整備後事，召予看童稚瘡恙，見問其故，舉家大小咸言待斃朝夕，予強借觀可否？視之瘡形半背皆腫，瘡雖不高，亦不內陷，以手按之外實而內腐。老年內虛，膿毒中隔，不得外發故也。雖飲食不餐，且喜根腳兩無混雜，臟腑各無敗色，乃有生之症也。病家故執不信，又言簽龜命卜，俱斷必死，治豈生乎？予嗟可惜也！再三、四日不治，內膜穿潰必死，此命陷於無辜矣。次日予心不服，自往討治，喟然嘆曰：予非相強，實見其有生，不忍舍其待死，固欲強之，醫後藥金分毫不取，直待患者果愈，隨其酬補何如？彼眾方肯。先用蔥艾湯淋洗瘡上，外面俱是不腐頑肉，隨用披針、利剪正中取去二寸頑肉，放通膿管，以手輕重之間捺淨內蓄膿血，交流不住約有三碗。傍視者無不點頭失色，待膿血稍盡，仍換前湯洗淨，用膏封貼。內用回元大成湯二服以接補真氣，後用人參養榮湯倍參、術加香附，早以八味丸、八仙糕相兼調理，欲其脾健食進，腐脫肌生。況此婦謹慎調理，並未更變，不出百日，瘡愈身健而安。自後方信予言無謬也。</p>
<p>一監生年過五旬，素有渴症，身又肥胖之極，生背疽約有尺許，至十二朝後請治。視其瘡勢微腫，色淡微紅，根腳半收半散，此陰陽相等之症也。況肥人內虛，瘡勢又大，非補托瘡必難起，毒必易陷，恐後不及事也。初服便以托裡散固其內，候至十五日外，用披針小小從頂放通三孔，庶使內膿內毒有路而出，勢大不可過放走泄元氣，恐膿難成，內用參耆內托散倍加人參、黃耆各三錢，服至二十日，大膿將發，日至升許，早以參朮膏、午用十全湯加參、耆各四錢，麥冬、五味子各一錢，服至月餘，肉腐通潰，膿似泉湧，間用聖愈湯、八仙糕兼之調理，保助脾胃，增進飲食，後恐前藥不勝其事，藥中加熟附一錢，喜其脾健、膿稠色黃而止，至四十日外，瘡勢方得微退。時值仲夏，天炎酷熱，患者生煩，誤飲冷水二碗，至晚瘡隨下陷，忽變為陰，不痛無膿，身涼脈細，腹痛足冷，彼覺請視，瘡形軟陷，脈亦細微，此瘡因寒變之故也，非辛熱不可回陽。急用十二味異功散倍人參、熟附各三錢，不應，此藥力不勝其寒也；換用生附、人參各五錢，早晚二服，方得身溫脈起，瘡高腹痛，又二服，膿似前流，大膿出至一月，約有百碗余，竟不減少，外皮紅退，亦不腐爛，此肥人外實而內虛，皮故不腐而內潰也。又用紅玉膏搽於棉花片上推入患內膏蓋之，其內腐漸脫漸出，又十日後，出大腐一塊，約有六兩，自然腫消，身便膿少，漸長生肌，百日外方得平復。人參服過五斤外，附子亦用十兩餘，方得全安。此症設用解毒、傷脾、宣利等藥，不用辛熱峻補，豈有得生之理。</p>
<p>一鄉官年逾七旬余，發瘡右背，已經八日。外視之瘡雖微腫，色淡不紅；勢若龜形，根漫不聳，此老年氣血衰弱之故也。診其脈帶微數而有力，此根本尚有蒂也，雖老可治，隨用排膿內托散加皂刺以潰膿、托裡為要。服至十三日後，瘡漸腫高，色亦漸赤，便不能腐潰為膿，此食少脾弱，不能培養之故也。又用十全大補湯數服，膿亦漸出，不能快利；凡膿澀滯者，內膜中隔不通故也，不可惜其老而誤其大事，隨用披針當頭取開寸許，捺通膿管，果膿隨出，以豬蹄湯洗淨膏蓋後，用照藥每日一次，外肉漸腐為膿。患者形色枯槁不澤，更用人參養榮湯倍加參、耆托裡，腐肉將脫者取之，新肉欲生者培之，但老年氣血不能速效，又加服參朮膏早晚二次，以後新肉方生，飲食頓倍，調理七十五日而安。</p>
<p>一庠生年六十餘，患背疽十日，外視其瘡形堅硬，色亦深紫，頭髮甚多，含若螺子，豎長尺余，根橫半背，且喜其弓腫光亮，發熱焮痛，脈得洪數而有力，此瘡得於膏粱、醇酒濕熱交蒸之故也，雖重不妨。隨用照藥三條相應照畢，其頭內含螺子盡欲吐出，亦用抿腳括去，又流惡血鍾許，蔥湯洗淨搽上腐藥，用紙蓋貼，周圍根腳用吸毒散敷之，收其毒氣，庶不開大，次日仍照舊敷。三日後，外肉漸腐，內加托藥培助脾胃，解毒為膿，早服八味丸以滋腎水；換洗蹄湯，仍將膏貼，候其腐盡深入寸余，隨用紅膏日漸日長。但此公素性好飲，雖在恙中不能相忌，兩月後新肉雖平，嬌嫩不能結皮完口，因嫌戒飲，復將浮嫩之肉盡行剪去，用膏貼數日，待肉老平，換用珍珠散摻上數次，方結老蓋，八十日而安。</p>
<p>一老年人患疽半月，其瘡貫脊，遍背皆腫，上至肩膊，下至腰脅，腫若瓜形，頭計數百，彼家以為勢重不治。予診其脈微洪而不鼓，又兼腫焮外發，詢問飲食知味，其年雖老，而根本尚有餘也，雖老何慮。先用托裡消毒散二服，其勢稍定。外用桑木灸法助力腐潰，根以鐵筒膏箍之，更服排膿內托散，候正膿漸出。但老年氣血外肉不能易腐，視其肉色相變不能腐化者，隨用針鉤、利剪徐徐剪去其形腐凹寸余長，低尺許，凡見紅肉便用膏塗，其新肉已生將半時，值隆冬，患家自行開瘡洗看，失著柴炭之火，又兼蓋護未暖，外被寒侵，次後瘡色淡白，膿反清稀，飲食減少，氣體不舒。請視之，此不遵調法愛護，乃被寒氣侵入也。雖變不妨，因瘡原稟於陽，故能不失陽矣，房中即著柴火，烘燻暖氣，逼盡余寒，開瘡相看，果應前言也。隨用濃蔥湯乘暖淋洗，將紅膏烘化搽上，外用膏貼，以熱綿軟絹復疊數層繃蓋甚密，內用神功托裡散，早晚連進二服，次早復看，其瘡自回陽矣。已後遵法調理，百日而安。</p>
<p>一老人年過六旬，患背疽十二日矣。視其瘡形，半腫半紅，微痛微熱，其患發於背心之下，腎俞之上，高低平等，廣開八寸，根腳泛腫，色若水噴，頂軟無神，似腐非腐，兼診脈浮而大，重按而虛。此瘡利於腫潰，不利於收斂，辭不可治。彼家喟然而笑，復請里中老醫視之，見患者起居平和，言語清利，舉動如常，飲食有味，此為五善俱具，是安若泰山之症也，何必相慮。彼家得此欣躍萬態，隨用其藥，日漸有功，膿潰腫退，腐盡肌生，彼此以為萬全之象也。予常對患家親族言：此病不可待，必死於收口至錢大時也。眾若以予為胡說，後問收口只有錢許未合，予曰：不久居也，急備後事，恐不及矣。不數日，變症一出，不四朝而死。后里人始信予之前言是矣。</p>
<p>一男人六旬有二，發生右搭。先用艾灸，次漸形勢高腫，堅硬不痛。十五日後，尚未潰膿，日生煩悶，恐其毒陷，先用針通，隨行拔法，找出惡血鍾許，已後稍得輕便，搽上化腐之藥膏蓋。用至三日，其瘡漸作腐潰，至二十日，亦出正膿，壞肉漸脫，新肉漸生，此外治之法盡矣。因病家與內科一醫平交甚切，托彼用藥內服，而不遵外科補托之法，自執己見，不聽予言，失於峻補，每日人參不過二錢，以為足用。予曰：不足，法當五錢，兼熟附二錢方為稱病，不然必生變矣。彼此不信，後果肉色淡白，瘡口散大，膿水清稀，飲食減少，此敗症具矣。後雖強投溫中健脾大補之藥，終則不應，至於形體消削，膿水臭穢，延至六十日，歷盡氣血而亡。然後方自懊悔。殊不知凡大瘡每日膿出一碗，用參必至三錢，以此為則，況本病出膿日有三碗，用參二錢，謂之大損小補，豈不歸死？又外科乃破漏之病，最能走泄真氣，如損補兩不相敵，無以抵當，往往至於不救者多矣！此為不信於補而執俗見，自取敗亡者也。可惜！</p>
<p>一男子年近六旬，時值仲夏，背生熱癤二十餘處。彼家邀請視孫瘡恙，見彼坐於堂，滿背皆癤，予略視之，內有一瘡比癤甚小，其毒甚大。予對曰：此非瘡癤比也，後發勢不可及。彼笑而答之：無恙也。乃即送至門庭，予又囑曰：可急請他醫治之，不可緩待。俱不聽信。又至十日，形勢稍發，命里中一醫治之，又曰：是癤也。又十日，形勢內陷，敗症齊出，稍信前言，方央親友邀予相視，其人睡臥於堂，帛復瘡上，登堂未進二、三步即退，人曰：何也？予曰：敗氣滿前，死期速矣，何必視瘡，急備後事，再七日死。後果如言，不差時刻，此為諱疾忌醫致其自敗者也。可惜！</p>
<p>以上治法種種，不能枚舉，聊陳數條與同志者採訪觀之，所謂得其要者，一言而終；不知其要者，流散無窮。但病不參透，舉手錯亂，醫理精明，決斷自成。</p>

<h4>腫瘍主治方</h4>
<p><u>神授衛生湯</u></p>
<p>神授衛生方芷甲　羌乳紅沉石決明</p>
<p>皂翹歸尾銀花草　大黃花粉效如神</p>
<p>治癰疽、發背、腦疽、對口、丹瘤、瘰癧、惡毒疔瘡、濕痰流注及外科一切瘡症，但未成者即消；已成者即潰。能宣熱散風，行瘀活血，解毒消腫，疏通臟腑。且藥性平和，功效甚速，誠外科首用方也。</p>
<p>羌活（八分）　防風　白芷　穿山甲（土炒研）　沉香　紅花　連翹　石決明（煅，各六分）　金銀花　皂角刺　歸尾　甘草節　花粉（各一錢）　乳香（五分）　大黃（酒拌炒二錢，脈虛便利者不用）</p>
<p>水二碗，煎八分，病在上部先服藥，隨後飲酒一杯；病在下部先飲酒一杯，隨後服藥以行藥勢。</p>
<p><u>內消沃雪湯</u></p>
<p>內消沃雪青陳皮　乳沒翹針甲芷耆</p>
<p>射干芍貝銀花粉　木香甘草大黃歸</p>
<p>治發背並五臟內癰，尻臀諸腫，大小腸癰，肛門臟毒，初起但未出膿，堅硬疼痛不可忍者並服。</p>
<p>青皮　陳皮　乳香　沒藥　連翹　黃耆　當歸　甘草節　白芷　射干　天花粉　穿山甲　貝母　白芍　金銀花　皂角刺（各八分）　木香（四分）　大黃（二錢）</p>
<p>水、酒各一碗，煎至八分，量病上下，食前後服之。</p>
<p><u>內疏黃連湯</u></p>
<p>內疏黃連湯木香　梔歸芩芍薄荷郎</p>
<p>桔梗甘草連翹等　大黃加倍效能強</p>
<p>治癰疽腫硬，發熱作嘔，大便秘澀，煩躁飲冷，噦啘心煩，舌乾口苦，六脈沉實有力，此邪毒在臟也。急宜服此以內除之，使邪氣不得傳變經絡。</p>
<p>木香　黃連　山梔　當歸　黃芩　白芍　薄荷　檳榔　桔梗　連翹（各一錢）　甘草（五分）　大黃（二錢）</p>
<p>水二茶鍾，煎八分，食前服，臨服加蜜二匙亦可。</p>
<p><u>保安萬靈丹</u></p>
<p>保安萬靈丹術蠍　天麻歸斛草芎朱</p>
<p>羌活荊防細辛等　麻雄黃二共三烏</p>
<p>治癰疽、疔毒、對口、發頤、風濕、風溫、濕痰流注、附骨陰疽、鶴膝風症，左癱右瘓，口眼喎斜，半身不遂，氣血凝滯，偏身走痛，步履艱辛，偏墜疝氣，偏正頭痛，破傷風牙關緊閉，截解風寒，無不應效。</p>
<p>茅朮（八兩）　全蠍　石斛　明天麻　當歸　甘草（炙）　川芎　羌活　荊芥　防風　麻黃　北細辛　川烏（湯泡，去皮）　草烏（湯泡，去皮尖）　何首烏（各一兩）　明雄黃（六錢）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸彈子大，每藥一兩分作四丸，一兩作六丸，一兩作九丸三等做下，以備年歲老壯、病勢緩急取用。預用硃砂六錢，研細為衣，瓷罐收貯。如惡瘡初起二、三日之間，或癰疽已成至十朝前後但未出膿者，狀若傷寒，頭疼煩渴，拘急惡寒，肢體疼痛，噁心嘔吐，四肢沉重，恍惚悶亂，坐臥不寧，皮膚壯熱。又治傷寒四時感冒，傳變疫症，但惡寒身熱表症未盡者俱宜服之。用連須大蔥白九枝煎湯一茶鍾，將藥一丸乘熱化開，通口服盡，被蓋出汗為效。如服後汗遲，再用蔥白湯催之，後必汗如淋洗，漸漸退下覆蓋衣物，其汗自收自斂，患者自然爽快，其病如失。但病未成者，隨即消去；已成者，隨即高腫潰膿。如諸疾無表症相兼不必發散者，只用熱酒化服。此方原載於諸風癱瘓門，予每用之發散瘡毒，其功甚捷，故移錄於此。詳觀此方，治腫瘍甚效者何也？凡瘡皆起於榮衛不調，氣血凝滯，乃生癰腫。觀此藥性專發散，又能順氣搜風，通行經絡，所謂結者開之，況瘡毒又乃日積月累結聚所發，苟非甘溫辛熱發泄，以汗疏通，安能得效。所謂發散不遠熱，正合此方之意無謬也，服後避風，當食稀粥，忌冷物、房事，孕婦勿服。</p>
<p><u>雙解復生散</u></p>
<p>雙解荊防芎芍耆　麻黃甘草荷山梔</p>
<p>歸翹滑石銀羌活　參朮硝黃共得宜</p>
<p>治癰疽、發背，諸般腫毒，初起憎寒發熱，四肢拘急，內熱口乾，大小便秘，宜此藥發表攻里並效。</p>
<p>荊芥　防風　川芎　白芍　黃耆　麻黃　甘草（五分）　薄荷　山梔　當歸　連翹　滑石　金銀花　羌活　人參　白朮（各八分）　大黃　芒硝（各二錢）</p>
<p>水二碗，表症甚者，姜三片，蔥頭二莖；里症甚者，臨服加生蜜三匙和服，為發表攻里雙解藥也。</p>
<p><u>內消散</u></p>
<p>內消散內用銀花　知貝天花白芨加</p>
<p>半夏穿山並皂刺　乳香功效病無嗟</p>
<p>治癰疽、發背、對口、疔瘡、乳花百種，無名腫毒，一切歹瘡。此藥能令內消，化毒為黑水從小便而出，勢大者，雖未全愈，亦可轉重就輕，移深居淺。</p>
<p>金銀花　知母　貝母　天花粉　白芨　半夏　穿山甲　皂角針　乳香（各一錢）</p>
<p>水、酒各一碗，煎八分，隨病上下食前後服之。留藥渣搗爛加秋芙蓉葉細末一兩，白蜜五匙，同渣調敷瘡上，一宿自消，重者再用一服，忌口效。</p>
<p><u>清熱消風散</u></p>
<p>清熱消風散芎芍　歸粉銀花翹皂角</p>
<p>柴芩防草與紅花　陳皮蒼朮耆無落</p>
<p>治癰疽、諸毒，瘡腫已成未成之間，外不惡寒，內無便秘，紅赤高腫，有頭焮痛，宜服此藥和解之。</p>
<p>防風　川芎　當歸　黃芩　白芍　天花粉　金銀花　甘草（五分）　連翹　紅花　柴胡　蒼朮　陳皮　黃耆　角刺（各一錢）</p>
<p>水二茶鍾，煎八分，食遠服，婦人加香附、童便炒。以上七方，癰疽七日以前瘡勢未成，形體壯實，表裡之症相合者宜服，病退即已。如過七日以後，形勢已成，便宜用後托裡等藥，催毒在外，以速其膿，禁前表下之藥，損傷元氣，致生多變矣。</p>
<p><u>內固清心散</u></p>
<p>內固清心散茯苓　砂雄豆蔻乳香稱</p>
<p>甘草綠豆玄明粉　人參冰片可清心</p>
<p>治癰疽、發背、對口、疔瘡，熱甚焮痛，煩躁飲冷，有此症者可預防毒氣內攻，當服此藥，庶不變症。</p>
<p>茯苓　辰砂　人參　玄明粉　白豆蔻　甘草　乳香　明雄黃　冰片（一錢）　真豆粉（二兩）</p>
<p>上為細末，每服一錢五分，蜜湯調下，不拘時候。</p>
<p><u>護心散</u></p>
<p>護心散中豆粉佳　乳香甘草共硃砂</p>
<p>每服二錢頻送下　敢交嘔吐自無他</p>
<p>治瘡毒內攻，口乾煩躁，噁心嘔吐者，宜用此藥。</p>
<p>真豆粉（一兩）　乳香（淨末，三錢）　硃砂（一錢）　甘草（末一錢）</p>
<p>上共研極細，每服二錢，白滾湯調服，早晚二次。</p>
<p><u>琥珀蠟礬丸</u></p>
<p>琥珀蠟礬丸琥珀　明礬黃蠟與硃砂</p>
<p>雄黃蜂蜜丸成就　護心護膜效堪誇</p>
<p>治癰疽、發背已成未膿之際，恐毒氣不得外出，必致內攻，預服此丸護膜護心，亦且散血解毒。</p>
<p>白礬（一兩二錢）　黃蠟（一兩）　雄黃（一錢二分）　琥珀（另研極細，一錢）　硃砂（一錢二分）　蜂蜜（二錢臨入）</p>
<p>上四味，先碾研極細，另將蜜蠟銅杓內溶化，離火片時，候蠟四邊稍凝時方入上藥，攪勻共成一塊，以一人將藥火上微烘，眾手急丸小寒豆大，用硃砂為衣，瓷罐收貯。每服二、三十丸，白湯食後送下，病甚者，早晚日進二次，其功最效。</p>
<p><u>托裡消毒散</u></p>
<p>托裡消毒散人參　芎芍耆歸術茯苓</p>
<p>角針白芷銀花等　桔梗甘草效如神</p>
<p>治癰疽已成不得內消者，宜服此藥以托之，未成者可消，已成者即潰，腐肉易去，新肉易生，此時不可用內消泄氣、寒涼等藥，致傷脾胃為要。</p>
<p>人參　川芎　白芍　黃耆　當歸　白朮　茯苓　金銀花（各一錢）　白芷　甘草　皂角針　桔梗（各五分）水二鍾，煎八分，食遠服，脾弱者去白芷、倍人參。</p>
<p><u>排膿內托散</u></p>
<p>排膿內托散芎歸　參朮苓陳芍茯耆</p>
<p>甘草桔梗並肉桂　隨方加減在人為</p>
<p>治癰疽、腦項諸發等瘡已潰流膿時，宜服此藥。</p>
<p>當歸　白朮　人參（各二錢）　川芎　白芍　黃耆　陳皮　茯苓（各一錢）　香附　肉桂（各八分）　甘草（五分）　白芷（項之上加三分）　桔梗（胸之上加五分）　牛膝（下部加五分）</p>
<p>姜三片，水二茶鍾，煎八分，食遠服。</p>
<p><u>乳香黃耆散</u></p>
<p>乳香黃耆散乳沒　粟殼參耆甘草撮</p>
<p>芎歸白芍與陳皮　加上熟地疼即脫</p>
<p>治癰疽、發背、諸毒、疔瘡疼痛不可忍者。或未成者速散，已成者速潰，敗腐膿毒，不假刀砭，其惡肉自然脫下，及治打撲損傷，筋骨疼痛並服之。</p>
<p>乳香　沒藥（各五分）　黃耆　粟殼（去筋膜，蜜炒）　人參　甘草　川芎　歸身　白芍　陳皮　熟地黃（各一錢）</p>
<p>水二鍾，煎八分，量病上下，食前後服之。</p>
<p><u>神功內托散</u></p>
<p>神功內托散芎耆　歸術陳皮白芍宜</p>
<p>附子木香甘草炙　參苓山甲起顛危</p>
<p>治癰疽、腦項諸發等瘡，至十四日後，當腐潰流膿時不作腐潰，更兼瘡不高腫，脈細身涼者用。</p>
<p>當歸（二錢）　白朮　黃耆　人參（各一錢五分）　白芍　茯苓　陳皮　附子（各一錢）　木香　甘草（炙，各五分）　川芎（一錢）　山甲（炒，八分）　煨姜三片，大棗二枚，水二茶鍾，煎八分，食遠服。</p>
<p><u>透膿散</u></p>
<p>透膿散內用黃耆　山甲芎歸總得宜</p>
<p>加上角針頭自破　何妨膿毒隔千皮</p>
<p>治癰疽、諸毒，內膿已成不穿破者宜。服之即破。</p>
<p>黃耆（四錢）　山甲（炒末一錢）　當歸（二錢）　皂角針（一錢五分）</p>
<p>水二鍾，煎一半，隨病前後服，臨入酒一杯亦好。</p>
<p><u>竹葉黃耆湯</u></p>
<p>竹葉黃耆湯草芩　芎歸耆芍共人參</p>
<p>半夏石膏兼淡竹　麥冬生地可回津</p>
<p>治癰疽、發背，諸般疔腫，表裡熱甚，口乾大渴者。</p>
<p>黃耆　甘草　黃芩　川芎　當歸　白芍　人參　半夏　石膏　淡竹葉（十片）　麥冬（各八分）　生地黃（一錢）</p>
<p>水二鍾，姜三片，燈心二十根，煎八分，食遠溫服。</p>
<p><u>回陽三建湯</u></p>
<p>回陽三建附參耆　歸術芎苓杞活萸</p>
<p>陳樸木紅甘紫草　陰疽危症效堪推</p>
<p>治陰疽發背，初起不疼不腫，不熱不紅，硬若牛皮，堅如頑石，十日外脈細身涼，肢體倦怠，皮如鱉甲，色似土朱，粟頂多生，孔孔流血，根腳平散，軟陷無膿，又皮不作腐，手熱身涼者俱急服之。</p>
<p>附子　人參　黃耆　當歸　川芎　茯苓　枸杞　陳皮　萸肉（各一錢）　木香　甘草　紫草　厚朴　蒼朮　紅花　獨活（各五分）</p>
<p>煨姜三片，皂角樹根上白皮二錢，水二碗，煎八分，入酒一杯，隨病上下，食前後服之。用綿帛蓋暖瘡上，預不得大開瘡孔走泄元氣為要。</p>
<p>愚按：凡背疽屬陰者，皆由臟腑先壞而內毒不得發越於外也。舊有用雞冠剪血滴於疽上者，有醋煮雄艾敷用者，豬腦熱藥敷圍者，神燈火氣灼照者。此數法皆陰疽之用，予雖常用，未見其實，但陰疽不起者，如樹木之根壞，強力培植枝葉，而終無發生之理。予常據理用藥，固有得其生者，十中三、四。譬如先要疏其嫁土，通其地脈，助其根本，回其陽氣，此四者缺一不可。用蒼朮、厚朴、茯苓、陳皮疏其土；川芎、當歸、紫草、紅花通其脈；人參、黃耆、枸杞、山萸助其本；附子、木香、甘草、獨活回其陽。如此用之，但根本內有一脈未絕之氣，服之俱可得其生。又驗其手足溫暖，瘡便發熱，漸作焮腫，復生疼痛，色暗得活，堅硬得腐，胃氣得回，此是藥之效驗。必在三服中應之為吉，外兼照法接助回陽，此通治陰疽之大法也。</p>
<p><u>黍米寸金丹</u></p>
<p>黍米寸金丹乳沒　雄黃狗寶射蟾酥</p>
<p>輕粉粉霜硇黑石　丁香狗鯉膽蜈蚣</p>
<p>二名返魂丹，三名再生丸，四名追命丹，五名延壽丹，六名來蘇丸，七名知命丸，八名得道丸。</p>
<p>此方昔出異人所傳，常有暴中急症，忽然卒倒者，干開牙關，研灌三丸，其人即活。又能治發背、腦疽，遍身壅腫，附骨癰疽等症，初起憎寒壯熱，四肢倦怠沉重者，毋分表裡、老幼、輕重，並宜服之。</p>
<p>麝香（五分）　乳香　沒藥　雄黃　狗寶　輕粉　烏金石（各一錢）　蟾酥（二錢）　粉霜（水銀煉白色者）　黃蠟（各三錢）　硇砂（二錢）　鯉魚膽（陰乾，三個）　狗膽（干用，一個）　白丁香（四十九根）　金頭蜈蚣（全者，酥炙黃色，七條）　頭胎男乳（一合）</p>
<p>上件為細末，除黃蠟、乳汁二味，熬成膏子同藥和丸綠豆大，大人三丸，小兒用一丸，病重者五丸，冷病用蔥湯、熱病用新汲水送下，衣被密蓋，勿令透風，汗出為度，諸病如失。後食白粥調理。</p>
<p><u>熏發背奇方</u></p>
<p>發背諸方此獨奇　誰期照藥罕人知</p>
<p>雄竭射砂並沒藥　為燈一照脫藩籬</p>
<p>治發背初起、七日前後，未成者自消，已成者自潰，不起發者即發，不潰腐者即腐，誠為良法也。</p>
<p>雄黃　硃砂　血竭　沒藥（各二錢）　麝香（四分）</p>
<p>上五味，研為細末，每用三分，綿紙裹藥為燃，長約尺許，以真麻油潤透灼火，離瘡半寸許，自外而內，周圍徐徐照之，火頭向上，藥氣入內，瘡毒隨火解散，自不內侵臟腑。初用三條，漸加至四、五條，候瘡勢漸消漸減，熏後隨用敷藥，如已潰大膿發泄時，不必用此照敷，只宜用膏藥蓋貼。</p>
<p><u>敷藥方</u></p>
<p>熏後敷方有四般　車前豨薟五龍堪</p>
<p>米粉銀花為糨和　敷之百腫自當安</p>
<p>車前草（連根葉）　豨薟草　五龍草　金銀花（各等分）</p>
<p>上四味，鮮草藥一處搗爛，加三年陳米粉，即常用糨衣者，初起仍如飛鹽末二、三分，共打為稠糊，遍敷瘡上，中留一頂，以膏蓋貼避風，自然拔出膿毒。若冬月草無鮮者，預採蓄下陰乾為末，用陳米醋調敷，亦如前法並效。今恐前敷藥內用五龍草，隨地或有缺少，不便合用。予常熏後頂以膏蓋周圍腫上，以如意金黃散代敷亦效。</p>
<p><u>如意金黃散</u></p>
<p>如意金黃散大黃　薑黃黃柏芷陳蒼</p>
<p>南星厚朴天花粉　敷之百腫自當安</p>
<p>治癰疽、發背、諸般疔腫、跌撲損傷、濕痰流毒、大頭時腫、漆瘡、火丹、風熱天泡、肌膚赤腫、乾溼腳氣、婦女乳癰、小兒丹毒，凡外科一切諸般頑惡腫毒，隨手用之，無不應效，誠為瘡家良便方也。</p>
<p>天花粉（上白，十斤）　黃柏（色重者）　大黃　薑黃（各五斤）　白芷（五斤）　紫厚朴　陳皮　甘草　蒼朮　天南星（各二斤）</p>
<p>以上共為咀片，曬極乾燥，用大驢磨連磨三次，方用密絹羅廚篩出，瓷器收貯，勿令泄氣。凡遇紅赤腫痛，發熱未成膿者，及夏月火令時，俱用茶湯同蜜調敷；如微熱微腫及大瘡已成，欲作膿者，俱用蔥湯同蜜調敷；如漫腫無頭，皮色不變，濕痰流毒、附骨癰疽、鶴膝風症等病，俱用蔥酒煎調；如風熱惡毒所生，患必皮膚亢熱，紅色光亮，形狀遊走不定者，俱用蜜水調敷；如天泡、火丹、赤遊丹、黃水漆瘡、惡血攻注等症，俱用大藍根葉搗汁調敷，加蜜亦可；湯潑火燒，皮膚破爛，麻油調敷。具此諸引理取寒熱溫涼制之。又在臨用之際，順合天時，洞窺病勢，使引為當也。</p>
<p><u>四虎散</u></p>
<p>四虎散內用南星　草烏半夏效通靈</p>
<p>藥內再添狼毒力　癰疽頑腫即安寧</p>
<p>治癰疽腫硬，厚如牛領之皮，不作膿腐者宜用。</p>
<p>南星　草烏　半夏　狼毒（各等分）</p>
<p>上為細末，用豬腦同搗，遍敷瘡上，留正頂出氣。</p>
<p><u>真君妙貼散</u></p>
<p>真君妙貼散奇功　蕎麵硫黃白麵同</p>
<p>諸般異症皆堪效　常取收功掌握中</p>
<p>治癰疽、諸毒，及異形異類，頑硬大惡歹瘡，走散不作膿者，宜用此藥。不痛者即痛，痛甚者即止。</p>
<p>明淨硫黃（為末，十斤）　蕎麵　白麵（各五斤）</p>
<p>共一處，用清水微拌，乾溼得宜，木箱內曬成面片，單紙包裹，風中陰乾收用。臨時再研極細，用新汲水調敷；如皮破血流，濕爛疼苦等症，麻油調搽；天泡、火丹、肺風、酒刺、染布青汁調搽並效。</p>
<p><u>回陽玉龍膏</u></p>
<p>回陽王龍膏肉桂　白芷軍姜仍在位</p>
<p>草烏赤芍與南星　熱酒同調功更倍</p>
<p>治背疽陰病，不腫高，不焮痛，不發熱，不作膿及寒濕流注、鼓風久損、冷痛痹風、諸濕腳氣、手足頑麻、筋骨疼痛，及一切皮色不變，漫腫無頭，鶴膝風等，但無皮紅肌熱者，一概用之，俱有功效。</p>
<p>草烏（炒，三兩）　軍姜（煨，三兩）　赤芍（炒）　白芷　南星（煨，各一兩）　肉桂（五錢）</p>
<p>上制畢，共為細末，熱酒調敷，此藥有軍薑、肉桂、熱血生血，既生既熱，恐不能散而為害，故有草烏、南星可以破惡氣，祛風毒，活死肌，除骨痛，消結塊，回陽氣；又有赤芍、白芷，足以散滯血，住痛苦；加以酒行藥性，攻通氣血，雖十分冷症，未有不愈者。誠為寒灰之焰，枯木之春，大抵病冷則肌肉陰爛，不知痛癢，其有痛者，又多附骨之痛，設若不除，則寒根透髓，尋常之藥固莫能及矣。</p>
<p><u>沖和膏</u></p>
<p>沖和膏內紫荊皮　獨活菖蒲赤芍宜</p>
<p>白芷隨方加減法　諸般百症可堪醫</p>
<p>治癰疽、發背，陰陽不和，冷熱不明者，宜用此藥。</p>
<p>紫荊皮（炒，五兩）　獨活（炒，三兩）　赤芍（炒，二兩）　白芷（一兩）　石菖蒲（一兩半）</p>
<p>上為細末，蔥湯、熱酒俱可調敷。藥中紫荊皮乃木之精，能破氣、逐血、消腫；獨活土之精，動盪凝滯血脈，散骨中冷痛，去麻痹濕；石菖蒲水之精，善破堅硬，生血止痛，破風消腫；白芷金之精，能去風生肌定痛；赤芍藥火之精，能生血活血，散瘀除痛，蓋血生則肌肉不死，血動則經絡流通。故肌活不致爛痛，經通不致壅腫，此為散風行氣，活血消腫、祛冷軟堅之良藥也。其中五行相配用者，再無不效之理，又流毒、骨疽冷症尤效。</p>
<p><u>鐵桶膏</u></p>
<p>鐵桶膏中銅綠倍　膽礬輕粉鬱金香</p>
<p>還有晉礬並白芨　醋調箍腫不開張</p>
<p>治發背將潰已潰時，根腳走散不收束者用此。</p>
<p>銅綠（五錢）　明礬（四錢）　膽礬（三錢）　五倍子（微炒，一兩）　白芨（五錢）　輕粉　鬱金（各二錢）　麝香（三分）</p>
<p>上為極細末，用陳米醋一碗，杓內慢火熬至一小杯，候起金色黃泡為度。待溫用上藥一錢攪入膏內，每用頓溫，用新筆塗膏瘡根上，以綿紙蓋其瘡根，自生縐紋，漸收漸緊，再不開大為效。</p>
<p><u>煮拔筒方</u></p>
<p>拔筒奇方羌獨活　紫蘇蘄艾石菖蒲</p>
<p>甘草白芷生蔥等　一筒拔回壽命符</p>
<p>治發背已成將潰時，膿毒不得外發，必致內攻，乃生煩躁，重如負石，非此法拔提毒氣難出也。</p>
<p>羌活　獨活　紫蘇　蘄艾　鮮菖蒲　甘草　白芷（各五錢）　連須蔥（二兩）</p>
<p>預用徑口一寸二、三分新鮮嫩竹一段，長七寸，一頭留節，用力剗去外青，留內白一半，約厚一分許，靠節鑽一小孔，以柵木條塞緊，將前藥放入筒內，筒口用蔥塞之，將筒橫放鍋內，以物壓勿得浮起。用清水十大碗淹筒煮數滾，約內藥濃熟為度候用。再用披針於瘡頂上一寸內品字放開三孔，深入淺寸，約筒圈內，將藥筒連湯用大瓷缽盛貯患者榻前，將筒藥倒出，急用筒口乘熱對瘡合上，以手捺緊其筒，自然吸住，約待片時，藥筒已溫，拔去塞孔木條，其筒自脫，將器倒出筒中物色看其何樣，如有膿血相黏，鮮明紅黃之色，亦有一、二杯許，其病乃是活瘡，治必終愈。如拔出物色純是敗血氣穢，紫黑稀水，而無膿意相黏者，其病氣血內敗，肌肉不活，必是死瘡，強治亦無功矣。此法家傳，屢經有驗，如陽瘡易潰、易膿之症，不必用此以傷氣血，此法陰瘡之用，要在十五日前後，堅硬不潰、不膿者行之最當，此法的有迴天之效，醫家不可缺也。</p>
<p><u>豬蹄湯</u></p>
<p>豬蹄湯內羌甘草　赤芍黃芩白芷歸</p>
<p>加上露蜂房更妙　諸瘡一洗脫凡衣</p>
<p>治癰疽、諸毒已潰流膿時用此湯洗，消毒氣、去惡肉，回死肌、潤瘡口，又能散風消腫，腐盡則已。</p>
<p>羌活　甘草　赤芍　黃芩　白芷　當歸　蜂房（各等分）</p>
<p>上為粗末，看疽瘡大小用藥多少。先將獖豬前蹄一隻，用白水六碗，煮蹄軟為度，將汁濾清，吹去汁上油花，用藥一兩投於汁中，再用微火煎十數沸，密絹濾去藥渣，候湯半熱，將軟絹蘸湯淋於瘡上，輕手挹去瘀膿腐肉，其惡物隨湯而下。洗訖，以絹帛挹干，照前總論次第如式用藥。</p>
<p><u>又：洗藥方</u></p>
<p>洗藥方中歸獨活　蔥頭白芷甘草撮</p>
<p>癰疽腐盡此淋之　生肌長肉常誇說</p>
<p>當歸　獨活　白芷　甘草（各二錢）　蔥頭（五個）</p>
<p>用水三碗，煎至藥爛，濾清以絹帛蘸湯挹淨瘡上，隨搽貼紅黑二膏蓋之，洗時切忌風寒為要。常治背瘡輕易者，以此代豬蹄湯用，其功亦效。</p>
<p><u>加味太一膏</u></p>
<p>太一膏中桂芷歸　乳沒丹參地芍魏</p>
<p>將軍木鱉兼輕粉　血餘槐柳共稱奇</p>
<p>治發背、癰疽及一切惡瘡，跌撲傷損、濕痰流毒、風濕、風溫，遍身筋骨走注作痛，內傷風鬱，心腹胸背攻刺作痛，腿腳痠軟，腰膝無力，湯潑火燒。刀傷、棒毒、五損內癰，七傷外症俱貼患處。又男子遺精，婦人白帶俱貼臍下。臟毒腸癰亦可丸服。諸般瘡癤，血氣癩癢，諸藥不止痛癢者並效。</p>
<p>肉桂　白芷　當歸　玄參　赤芍　生地　大黃　土木鱉（各二兩）　真阿魏（三錢）　輕粉（四錢）　槐枝柳枝（各一百段）　血餘（一兩）東丹（四十兩）　乳香末（五錢）　沒藥（末，三錢）</p>
<p>上十味，並槐柳枝，用真麻油足稱五斤，將藥浸入油內，春五、夏三、秋七、冬十，候日數已畢，入潔淨大鍋內，慢火熬至藥枯浮起為度。住火片時，用布袋濾淨藥渣，將油稱准足數，將鍋展淨，復用細舊絹將油又濾入鍋內，要清潔為美；將血餘投下，慢火熬至血餘浮起，以柳棒挑看似膏溶化之象，方算熬熟。淨油一斤，將飛過黃丹六兩五錢徐徐投入，火加大些，夏秋亢熱，每油一斤加丹五錢，不住手攪，候鍋內先發青煙，後至白煙疊疊旋起，氣味香馥者，其膏已成。即便住火，將膏滴入水中，試軟硬得中，如老加熟油，若稀亦加炒丹每各少許，漸漸加火，務要冬夏老嫩得所為佳。候煙盡，端下鍋來，方下阿魏，切成薄片，散於膏面上化盡；次下乳沒、輕粉攪均傾入水內，以柳棍摟成一塊，再換冷水浸片時，乘溫每膏半斤扯拔百轉成塊，又換冷水投浸，隨用時每取一塊銅杓內復化，隨便攤貼至妙。</p>
<p><u>生肌玉紅膏</u></p>
<p>生肌玉紅膏更奇　其中淡味少人知</p>
<p>芷草歸身輕粉衄　白占紫草效堪推</p>
<p>此膏專治癰疽、發背，諸般潰爛、棒毒等瘡，用在已潰流膿時。先用甘草湯甚者用豬蹄藥湯淋洗患上，軟絹挹淨，用抿腳挑膏於掌中捺化，遍搽新腐肉上，外以太一膏蓋之。大瘡早晚洗換二次，內兼服大補脾胃暖藥，其腐肉易脫，新肉即生，瘡口自斂。此乃外科收斂藥中之神藥也。</p>
<p>白芷（五錢）　甘草（一兩二錢）　歸身（二兩）　瓜兒血衄　輕粉（各四錢）　白占（二兩）　紫草（二錢）　麻油（一斤）</p>
<p>先用當歸、甘草、紫草、白芷四味，入油內浸三日，大杓內慢火熬藥微枯色，細絹濾清，將油復入杓內，煎滾下整血衄化盡，次下白占，微火亦化。先用茶鍾四枚，預頓水中，將膏分作四處，傾入鍾內，候片時方下研極細輕粉，每鍾內投和一錢攪勻，候至一伏時取起，不得加減，致取不效。</p>
<p><u>化腐紫霞膏</u></p>
<p>化腐紫霞膏粉衄　芭豆萆仁金頂砒</p>
<p>螺肉獐冰同共末　敷之銅鐵也成灰</p>
<p>治發背已成，瘀肉不腐及不作膿者。又諸瘡內有膿而外不穿潰者，俱用此膏。不腐爛者自腐，不穿潰者自破。其功甚於烏金膏及碧霞錠子。</p>
<p>輕粉　萆麻仁（研，各三錢）　血衄（二錢）　芭豆（研，白仁，五錢）　朝腦（一錢）　金頂砒（五分）　螺螄肉（用肉曬乾為末，二個）</p>
<p>上各為末，共碾一處，瓷罐收貯。臨用時旋用麻油調搽頑硬肉上，以綿紙蓋上或膏貼俱可，至頑者不過二次即軟，腐爛為膿，點諸瘡頂亦破。</p>
<p>以上三十二方，凡大瘡諸毒初起及已成時選用。</p>

<h4>潰瘍治法</h4>
<p>膿熟不潰，瘡不焮熱，食少便溏者，脾虛也，補托溫中。膿清或多，瘡口散大，不生肌者，裡虛欲變症，峻補之。腐肉雖脫，新肉生遲，如凍色者，肉冷肌寒，大溫氣血。潰後食少，心煩不睡，發熱作渴，脾弱陰虛，補中益氣。身涼脈細，倦怠懶言，食不知味者，脾弱也，醒脾助胃。風寒襲於瘡口，皮白綻而不收斂者，外照而內溫補。潰後面黃肌瘦，膿水清稀，瘡色淡白者，當香燥助脾。脈大無力，細澀微沉，自汗身涼者，氣血俱虛，峻補之。出血或膿多，五心煩熱，燥甚不眠者，亡陽也，急補之。瘡口已合，經犯房勞，或值急暴復崩潰者，仍助氣血。</p>

<h4>潰瘍主治方</h4>
<p><u>十全大補湯</u></p>
<p>十全大補參耆芍　肉桂川蘆熟地黃</p>
<p>歸術茯苓甘草炙　棗姜加上號全方</p>
<p>治潰瘍發熱，或惡寒、或作痛、或膿多、或清、或自汗、盜汗及遍身流注、瘰癧、便毒諸瘡。久不作膿，或膿成不潰，潰而不斂，若氣血不足之人，結腫未成膿者，宜加陳皮、香附、半夏、連翹，服之自消。</p>
<p>人參　黃耆　白芍　肉桂　川芎　熟地　當歸　白朮　茯苓（各一錢）　甘草（炙，五分）</p>
<p>水二鍾，姜三片，棗二枚，煎八分，食前服。</p>
<p><u>八珍湯</u></p>
<p>八珍湯擅理陰陽　芎芍當歸熟地黃</p>
<p>還要相兼四君子　何愁虛弱不榮昌</p>
<p>治潰瘍諸症。調和榮衛，順理陰陽，滋養氣血，進美飲食，和表裡，退虛熱，為氣血俱虛之大藥也。</p>
<p>川芎　白芍　當歸　熟地黃　人參　白朮　茯苓（各一錢）　甘草（炙，五分）</p>
<p>水二鍾，姜三片，棗二枚，煎八分，食前服。</p>
<p><u>補中益氣湯</u></p>
<p>補中益氣湯甘草　黃耆人參白朮歸</p>
<p>柴胡升陳三味少　還兼薑棗效堪推</p>
<p>治瘍瘡元氣不足，四肢倦怠，口乾發熱，飲食無味，或飲食失節，或勞倦身熱，脈洪大而無力；或頭痛而惡寒，或聲高而喘，身熱而煩，俱宜服此。</p>
<p>黃耆（一錢五分）　甘草（炙）　人參　當歸　白朮（各一錢）　升麻柴胡　陳皮（各三分）　麥門冬（六分）　五味子（炒，五分）</p>
<p>水二鍾，姜三片，棗二枚，煎一鍾，空心熱服。</p>
<p><u>人參養榮湯</u></p>
<p>人參養榮參朮歸　陳皮白芍桂心耆</p>
<p>甘草地黃並五味　茯苓遠志棗姜宜</p>
<p>治潰瘍發熱惡寒，或四肢倦怠，肌肉消瘦，面色痿黃，歙歙短氣，飲食無味，不能收斂；或氣血原不足，不能收斂。若大瘡愈後，多服之不變他症。</p>
<p>白芍（一錢五分）　人參　陳皮　黃耆　桂心　當歸　白朮　甘草（各一錢）　熟地黃　五味子　茯苓（各八分）　遠志（五分）</p>
<p>姜三片，棗二枚，水二茶鍾，煎八分，食遠服。</p>
<p><u>人參黃耆湯</u></p>
<p>人參黃耆湯罕稀　麥冬二術草陳皮</p>
<p>黃柏歸身五味子　升麻神麯棗姜隨</p>
<p>治潰瘍虛熱，不睡，少食，或穢氣所觸作痛者效。</p>
<p>黃耆　人參　白朮　麥冬　歸身　蒼朮　甘草　陳皮　升麻　神麯（各五分）　黃柏（酒拌炒，三分）　五味子（炒，五分）</p>
<p>水二鍾，姜三片，棗二枚，煎八分，食遠服。</p>
<p><u>內補黃耆湯</u></p>
<p>內補黃耆湯桂芍　歸苓熟地草門冬</p>
<p>川芎遠志人參等　棗姜加上起疲癃</p>
<p>治癰疽、發背、諸瘡已破後虛弱無力，體倦懶言，精神短少，飲食無味，自汗口乾，脈澀不睡並效。</p>
<p>黃耆　人參　茯苓　川芎　歸身　白芍　熟地　肉桂　麥門冬　遠志（各一錢）　甘草（五分）</p>
<p>水二鍾，姜三片，棗二枚，煎一鍾，食遠服。</p>
<p><u>托裡清中湯</u></p>
<p>托裡清中湯茯苓　冬參五味術梗陳</p>
<p>棗姜半夏同甘草　瘡瘍咳嗽最能清</p>
<p>治癰疽脾胃虛弱，咳嗽痰氣不清，飲食少思者。</p>
<p>人參　白朮　桔梗　陳皮　半夏　茯苓（各一錢）　麥門冬　五味子　甘草（各五分）</p>
<p>水二鍾，姜三片；棗二枚，煎八分，食遠服。</p>
<p><u>托裡和中湯</u></p>
<p>托裡和中湯半夏　白朮參苓功不亞</p>
<p>陳皮甘草木香宜　煨姜效值千金價</p>
<p>治癰疽中氣虛弱，飲食少思，腫不消，潰不斂者。</p>
<p>半夏　白朮　人參　茯苓　陳皮　煨姜（各一錢）　木香　甘草（各五分）</p>
<p>水二鍾，姜三片，棗二枚，煎八分，食遠服。</p>
<p><u>托裡建中湯</u></p>
<p>托裡建中湯炮姜　參苓白朮附子強</p>
<p>半夏還兼甘草炙　建中功效可回陽</p>
<p>治癰疽元氣素虛，或因寒涼傷脾損胃，飲食少思，凡食無味或作嘔、泄瀉等症，急服以建中氣。</p>
<p>人參　白朮　茯苓（各二錢）　半夏　炮姜（各一錢）　甘草（五分）　熟附子（八分）</p>
<p>水二鍾，煨姜三片，棗二枚，煎八分，不拘時服。</p>
<p><u>托裡溫中湯</u></p>
<p>托裡溫中羌益智　丁木沉香白蔻是</p>
<p>參苓陳術炮乾薑　附子加之功全備</p>
<p>治癰疽陽弱陰寒，脈虛身冷，或瘡為寒變，反致不疼；或膿水清稀；心下痞滿，腸鳴腹痛，大便微溏，食則氣短、嘔逆，不得安臥，時發昏憒者服之。</p>
<p>白朮　茯苓　木香　丁香（各五分）　半夏　陳皮　羌活　益智　乾薑（炮）　人參　白寇　甘草（各一錢）　附子（二錢）</p>
<p>水二鍾，姜三片，棗一枚，煎八分，不拘時服。</p>
<p>方與舊不同。予制此嘗治癰疽陰症及雜症陽氣脫陷與寒氣逼陽於外者，發熱煩躁，口乾作渴，投以薑、附之類，其津液頓生，煩熱頓退，其應如響。</p>
<p><u>聖愈湯</u></p>
<p>聖愈湯憑熟地耆　芎歸生地等相宜</p>
<p>人參六品真堪羨　膿甚心煩此最奇</p>
<p>治潰瘍膿水出多，氣血虛極，脈細、空而無力，以致心煩不安，眠睡不寧，或五心煩躁等症並服。</p>
<p>熟地　生地　川芎　人參（各五錢）　歸身　黃耆（鹽水炒，各一錢）</p>
<p>作一劑，水二茶鍾，煎八分，食遠服。</p>
<p><u>保元大成湯</u></p>
<p>保元大成湯接命　參苓歸術耆陳定</p>
<p>木香芍附草砂萸　棗姜五味功奇應</p>
<p>治潰瘍元氣素虛，精神怯弱，或膿水出多，神無所主，以致睡臥昏倦，六脈虛細，足冷身涼，便溏或秘，胸膈或寬不寬，舌雖潤而少津，口雖食而無味，脈弦不緊，肉色微紅，總由不足，大補堪題。</p>
<p>人參　白朮　黃耆（蜜水拌炒，各二錢）　茯苓　白芍　陳皮　歸身　甘草（炙）　附子　山萸肉　五味子（各一錢）　木香　砂仁（各五分）</p>
<p>水二鍾，煨姜三片去皮，大棗三枚，煎八分，食遠服。服至精神回、手足暖、脾胃醒、肉色紅為度。上數症乃元氣虛脫，已欲變壞之病，非此不回也。</p>
<p><u>獨參湯</u></p>
<p>人參一味獨稱強　濟困扶危立大綱</p>
<p>氣血兩亡並自汗　脈虛寒熱並皆嘗</p>
<p>治潰瘍膿水出多，氣血虛極。或惡寒，或發熱，或自汗、冷汗，或手足指甲青冷，或身涼脈細並宜。</p>
<p>人參（切片，二兩）</p>
<p>作一劑，水二鍾，棗十枚，煎一鍾，徐徐服之，若煎至稠厚，即為膏矣。作三次，用好溫酒化服亦可。</p>
<p><u>香砂六君子湯</u></p>
<p>記得香砂六君子　參苓白朮陳皮比</p>
<p>砂仁半夏藿香同　棗姜甘草同煎美</p>
<p>治潰瘍脾胃虛弱，噁心嘔吐，或飲食不思等症。</p>
<p>人參　白朮　茯苓　陳皮　半夏（各一錢）　甘草　藿香　砂仁（各五分）</p>
<p>姜三片，棗二枚，水二鍾，煎八分，食遠服。</p>
<p><u>清震湯</u></p>
<p>清震湯中益智仁　參苓柿蒂甘草陳</p>
<p>香附附子澤半夏　棗美呃逆效如神</p>
<p>治潰瘍脾胃虛弱，或誤傷生冷，或氣惱勞役，或入房夢遺致火邪乘入中脘，乃生呃逆，急服之。</p>
<p>益智仁　陳皮　半夏　茯苓　人參　甘草　香附（各一錢）　柿蒂（二十四個）　澤瀉（三分）　熟附（手足冷者用一錢）</p>
<p>姜三片，棗二枚，燈心二十根，水二鍾，煎八分，不拘時服。如身熱口乾、便燥火呃者，加黃連五分。</p>
<p><u>醒脾益胃湯</u></p>
<p>醒脾湯用參山藥　二術二苓陳半夏</p>
<p>麥芽澤瀉樸木香　山楂蘇子同堪嚼</p>
<p>治潰瘍脾胃虛弱，過份飲食生冷，以致胸膈不寬，四肢面目浮腫及小水不利等症，並宜服之。</p>
<p>人參　陳皮　茯苓　半夏　山藥　白朮（各一錢）　蒼朮　厚朴　澤瀉　麥芽　木香　山楂　蘇子　豬苓（各五分）　老黃米（炒黃，一錢）</p>
<p>水二鍾，姜三片，燈心二十根，煎八分，食前服。</p>
<p><u>托裡定痛散</u></p>
<p>托裡定痛散當歸　乳沒川芎白芍隨</p>
<p>粟殼桂皮並熟地　瘡瘍疼痛效堪題</p>
<p>治癰疽潰後，血虛疼痛不可忍者宜服之，甚效。</p>
<p>歸身　熟地　乳香　沒藥　川芎　白芍　肉桂（各一錢）　粟殼（泡去筋膜，蜜炒，二錢）</p>
<p>水二鍾，煎八分，隨病上下，食前後服之。</p>
<p><u>神應異功散</u></p>
<p>異功散中丁木香　桂苓歸術附子強</p>
<p>半夏陳皮參肉蔻　棗姜厚朴可回陽</p>
<p>治潰瘍陰盛陽虛，發熱作渴，手足並冷，脈虛無力，大便自利，至飲沸湯而不知其熱者必服之。</p>
<p>木香　官桂　當歸　人參　茯苓　陳皮　白朮（各一錢）　半夏　丁香　肉豆蔻　附子　厚朴（各五分）</p>
<p>水二鍾，姜五片，棗三枚，煎八分，不拘時服此方。癰疽陰症，凡雜症陽氣脫陷與寒氣逼陽於外者，發熱煩躁，口乾作渴，投以薑、桂、附子之類，津液頓生，煩熱頓退，其應如響。人但不習而察之。</p>
<p><u>參朮膏</u></p>
<p>參朮膏中大補功　地黃三味效堪雄</p>
<p>補氣補脾並補血　嘗堪委命在其中</p>
<p>治癰疽、發背等症，大膿後氣血大虛，急宜用此。</p>
<p>上好人參（半斤，切片，用水五大碗砂鍋內慢火熬至三碗，將渣再煎汁一碗，共用密絹濾清，復熬稠厚，瓷碗內收貯聽用）　云片白朮（六兩）　淮慶熟地（六兩，俱熬，同上法）</p>
<p>以上三膏各熬完畢，各用瓷碗盛之，頓入水中，待冷取起，蓋勿泄氣。如患者精神短少，懶於言動，短氣自汗者，以人參膏三匙，白朮膏二匙，地黃膏一匙，俱用無灰好酒一杯頓熱化服。如脾氣虛弱，飲食減少，或食不知味，或已食不化者，用白朮膏三匙，人參膏二匙，地黃膏一匙，好熱酒化服。如患者腰膝痠軟，腿腳無力，皮膚手足粗澀枯槁者，用地黃膏三匙，人參、白朮膏各三匙化服。如氣血、脾胃相等無偏勝負者，三膏每各二匙，熱酒化服。此膏用於清晨並臨睡時各進一次，自然強健精神，頓生氣血，新肉易生，瘡口易合，任瘡危險勢大膿多者，可保終無變症。夏炎天熱恐膏易變，分作二次熬用亦好，愈後能服，鬚髮變黑，返老還童，以上諸方，功難及此。</p>
<p><u>八仙糕</u></p>
<p>八仙糕為何因設　健脾養胃兼止泄</p>
<p>參苓山藥芡實蓮　白糖米粉延生說</p>
<p>治癰疽脾胃虛弱，精神短少，飲食無味，食不作飢，及平常無病、久病但脾虛食少、嘔泄者並妙。</p>
<p>人參　山藥　茯苓　芡實　蓮肉（各六兩）　糯米（三升）　粳米（七升）　白糖霜（二斤半）　白蜜（一斤）</p>
<p>上將人參等五味各為細末，又將糯、粳米亦為粉，與上藥末和勻，將白糖和蜜湯中頓化，隨將粉藥乘熱和勻攤鋪籠內，切成條糕蒸熟，火上烘乾，瓷器密貯。每日清早用白湯泡用數條，或干用亦可。但遇知覺飢時，隨用數條甚便，服至百日，輕身耐老，壯助元陽，培養脾胃，妙難盡述。</p>
<p><u>胃愛丸</u></p>
<p>胃愛丸中參茯苓　紫蘇山藥豆蔻陳</p>
<p>蓮肉甘草蜜丸靈　脾虛不食效如神</p>
<p>治潰瘍脾胃虛弱，飲食諸味不喜，用過開胃進食之藥不效者，此脾崩之象。宜服之，食進為吉。</p>
<p>云片白朮（一兩，鮮白者，米泔浸去澀水，切片曬乾，同麥芽拌炒）　懷慶山藥（一兩，肥大上白者，切片用男乳拌濕，候潤透，曬，微焙）　上白茯苓（一兩，切一分厚，咀片，用砂仁二錢，用茯苓合碗內飯上蒸熟，只用茯苓）　清河人參（一兩，制畢曬乾，共為細末）　白豆蔻（三錢）　陳皮（用陳老米先炒黃色、方入同炒，微燥勿焦，六錢）　小紫蘇（蜜拌透，曬乾，微蒸片時，連梗葉切片，五錢）　蓮肉（去皮心，切片，五錢）　甘草（炙，三錢）</p>
<p>上共為細末，用老米二合微焙碾粉，泡荷葉湯打糊，丸梧子大，每服八十丸，清米湯不拘時服。</p>
<p><u>二神丸</u></p>
<p>二神丸來有大功　誰知二味氣雄雄</p>
<p>肉果相兼破故紙　姜同棗煮起疲癃</p>
<p>治癰疽脾胃虛弱，飲食不消，大便溏泄必服之。</p>
<p>破故紙（微炒香色，四兩）　肉果（肥大者，生用，二兩）</p>
<p>用大棗四十九枚，老生薑四兩切片，水浸棗、姜，煮至水乾為度；取棗肉為丸梧子大，每服七十丸，清米湯空心送下。及治尋常腎虛脾泄俱效。</p>
<p><u>加減八味丸</u></p>
<p>八味丸中丹皮桂　山藥山萸兼五味</p>
<p>茯苓澤瀉地黃同　生津止渴如甘霈</p>
<p>治癰疽已發未發，口乾作渴，舌乾黃硬者宜服。</p>
<p>茯苓　山藥　丹皮（各四兩）　山萸（肉，五兩）　澤瀉（蒸，三兩）　五味子（炒，三兩）　肉桂（六錢）　熟地（搗膏酒煮，八兩）</p>
<p>上共為末，煉蜜丸如梧子大，每服二錢，空心服鹽湯送下，尋常酒服亦可。此又滲濕潤燥藥也。</p>
<p><u>紅鉛造化丹</u></p>
<p>紅鉛造化出天工　山藥參苓甘乳同</p>
<p>礬面辰砂冰片麝　此方原自出仙宮</p>
<p>治癰疽元氣不足，軟陷不起發，或已發覆被風寒內外所侵，以致瘡毒下陷，變為陰塌不痛者，急宜服此。亦可轉陰為陽，返出毒氣、復腫為吉。</p>
<p>紅鉛（二錢）　人參　茯苓　山藥（各一兩）　甘草（炙）　枯礬（各五錢）　辰砂　寒食麵（各七錢五分）　麝香（八分）　冰片（六分）　乳粉（二錢，用頭生男乳，每盤內用一小鐘，曬乾共收用之）</p>
<p>上各研精細，方為一處共再細研；用白蜜二兩，再同頭生男乳一大杯，慢火重湯內用瓷碗頓蜜，滴水不散為度；候稍溫和入前藥，軟硬得宜，丸龍眼核大，金箔為衣，瓷罐收用，或以蠟固亦妙。每用一丸，好熱酒一杯化藥食遠服之。用厚綿帛復暖患上，其熱如蒸，瘡必復起作痛，乃此丹之效也。諸症嘔吐、怔忡、瀉痢，屢藥不瘥，異症並效。大率心經之病石菖蒲，肝經之病用遠志，脾經之病用生薑，肺經之病麥門冬，腎經之病五味子，各隨五經之症，用五引煎湯化服，其應如響……。</p>
<p>以上二十四方，治癰疽已潰、至於收斂，正病、雜病、變症、壞症，此四者俱在其中選用，毋得錯亂，以保終吉。若不遵此法，妄設他說，別以奇方、秘法治之，終致多變。但潰後氣血根本無有不虧傷者，大抵補怯扶嬴、理勞續損，皆不出於前方，此外無法也。</p>

<h3>癰疽圖形第十五</h3>

<h4>癰疽等症三十圖</h4>
<p>附：外科諸症瘡名十律</p>
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<img alt="癰疽等症圖一">
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<p><u>蓮子發—形如蓮子頭多突起者是也。腫高潰膿者生，平塌陰陷者死。</u></p>
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<img alt="癰疽等症圖二">
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<p><u>蜂窠發—形如蜂窠頭含螺子，片片腐爛，孔孔流膿。紅活者生，黑陷者死。</u></p>
<figure>
<img alt="癰疽等症圖三">
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<p><u>井疽—心火妄動發之。焮赤高腫者生，堅硬紫黑者死。</u></p>
<figure>
<img alt="癰疽等症圖四">
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<p><u>玉枕疽—膀胱濕熱凝滯而成。紅腫者生，紫陷者死。</u></p>
<p><u>對心發—心火沸騰濕熱凝之。腫高腐潰者生，軟陷紫黑者死。</u></p>
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<img alt="癰疽等症圖五">
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<p><u>夭疽—此陽火熾盛發之。紅赤高腫者生，紫黑平陷者死。</u></p>
<figure>
<img alt="癰疽等症圖六">
</figure>
<p><u>附骨疽—初起大腿筋骨作痛，久則漫腫出膿黃稠者生，氣敗者死。</u></p>
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<img alt="癰疽等症圖七">
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<p><u>對口—太陽濕熱結聚而成，高腫易膿易腐。</u></p>
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<img alt="癰疽等症圖八">
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<p><u>失榮症—生於耳前後及項間，初如痰核，久則堅硬漸大如石；破後無膿惟流血水，堅</u>硬仍作腫痛異常，乃百死一生之症。</p>
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<img alt="癰疽等症圖九">
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<p><u>耳後發—有頭高腫者生，無膿軟陷者死。</u></p>
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<img alt="癰疽等症圖十">
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<p><u>脫疽—形如粟米，色如紅棗者是也。生此百人百不救。</u></p>
<figure>
<img alt="癰疽等症圖十一">
</figure>
<p><u>脾肚癰—乃飲食炙爆厚味釀成。紅赤高腫潰爛者生；紫黑平塌陰陷者死。</u></p>
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<img alt="癰疽等症圖十二">
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<figure>
<img alt="癰疽等症圖十三">
</figure>
<p><u>高腫為癰，沉潰為疽。有膿者生，無膿者死。</u></p>
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<img alt="癰疽等症圖十四">
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<figure>
<img alt="癰疽等症圖十五">
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<figure>
<img alt="癰疽等症圖十六">
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<p><u>胃口疽—發在心胸之傍，陽者有頭，陰者無頭，乃飲食炙爆所致。</u></p>
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<img alt="癰疽等症圖十七">
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<img alt="癰疽等症圖十八">
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<p><u>唇疽—生唇上，有頭腦起，寒熱交作，胃經積毒所致。</u></p>
<p><u>流注—起於寒熱不調，氣血凝滯而生流注。</u></p>
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<img alt="癰疽等症圖十九">
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<img alt="癰疽等症圖二十">
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<img alt="癰疽等症圖二十一">
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<img alt="癰疽等症圖二十二">
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<img alt="癰疽等症圖二十三">
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<img alt="癰疽等症圖二十四">
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<img alt="癰疽等症圖二十五">
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<p><u>二癰又名臀癰也。</u></p>
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<img alt="癰疽等症圖二十六">
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<img alt="癰疽等症圖二十七">
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<p><u>硬腫腐爛臭穢者是也。</u></p>
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<img alt="癰疽等症圖二十八">
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<img alt="癰疽等症圖二十九">
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<img alt="癰疽等症圖三十">
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<p><u>棉花瘡—即楊梅瘡是也。</u></p>

<h4>婦人等症四圖</h4>
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<img alt="婦人等症圖一">
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<img alt="婦人等症圖二">
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<p><u>乳岩—中空似岩，穴邊腫若泛蓮；真死候也。</u></p>
<figure>
<img alt="婦人等症圖三">
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<p><u>紅腫發熱疼痛者是也。</u></p>
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<img alt="婦人等症圖四">
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<p><u>堅硬腐爛者是也。</u></p>

<h4>嬰兒等症二圖</h4>
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<img alt="嬰兒等症圖一">
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<p><u>赤遊丹—紅如雲形者是也。</u></p>
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<img alt="嬰兒等症圖二">
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<h4>癰疽諸症瘡名十律</h4>
<p><u>其一</u></p>
<p>背之左右謂疽癰，手膀肩臂亦相同，</p>
<p>肺疽居右癰居左，蜂癰左右近喉嚨。</p>
<p>耳後右為銳毒看，夭疽左耳後相逢，</p>
<p>左右兩肩名搭手，井疽正發在心中。</p>
<p><u>其二</u></p>
<p>流注牽藤六七成，發於心上止臍平，</p>
<p>脅疽生在脅胑下，陰疽大體近箕門。</p>
<p>穿踝疽穿孤拐下，腳氣原來腳底生，</p>
<p>左為便毒右魚口，鶴膝風從膝眼成。</p>
<p><u>其三</u></p>
<p>肩下臑癰腋下疽，喉嚨上下氣癰醫，</p>
<p>當脈兌疽君可記，三寸相離穿骨基。</p>
<p>紅絲疔從手上起，蛾子喉風口內隨，</p>
<p>腎疽當腎生左右，三里穴發附陰疽。</p>
<p><u>其四</u></p>
<p>離臍四寸為嚇癰，再高三寸號幽癰，</p>
<p>腸癰還從臍突起，胸疽乳上心肺中。</p>
<p>合谷一疔名虎口，蛇頭魚肚指頭逢，</p>
<p>腦後一疽名玉枕，莫作如常一樣同。</p>
<p><u>其五</u></p>
<p>肩疽樂疽居右手，石榴離肘上三分，</p>
<p>左玄陰右襠疽發，咬骨陰包穴上生。</p>
<p>淵疽腎上腿附骨，佛頂疽生腦頂門，</p>
<p>人世毒瘡當切記，敢交患者即安生。</p>
<p><u>其六</u></p>
<p>顴骨為疔唇上疽，鬢邊所發亦疽醫，</p>
<p>眉中鳳眉防侵腦，黑疔耳內不為奇。</p>
<p>鼻內生疔當速療，透腦原來發際基，</p>
<p>眉尾瘭疽能大毒，頰疔魚眼近腮齊。</p>
<p><u>其七</u></p>
<p>馬刀瘰癧氣癭瘡，一氣生來在頸項，</p>
<p>虎毒龍泉唇上下，對口原來發下藏。</p>
<p>牙根唇上癰莫異，牙下生之疽一行，</p>
<p>頂牙縫突為疔治，休作人間容易瘡。</p>
<p><u>其八</u></p>
<p>心肝脾肺腎癰疽，當看胸中穴道醫，</p>
<p>更有黃頭並白泡，發無定處速如飛。</p>
<p>左為坐馬右下馬，尾骨頭尖鸛口疑，</p>
<p>此物殺人能致命，火急攻醫切莫遲。</p>
<p><u>其九</u></p>
<p>婦人之乳有數種，高腫為癰堅硬疽，</p>
<p>還有乳岩真惡症，腫如頑石破如墟。</p>
<p>鈕叩之風生頸項，裙帶風瘡腳下需，</p>
<p>又有濕臁瘡等疾，總生下腿上安居。</p>
<p><u>其十</u></p>
<p>嬰兒走馬爛牙疳，黑腐沿開臭不堪，</p>
<p>赤遊丹毒渾身到，鵝口瘡苔滿口漫。</p>
<p>風瘡奶癬多搔癢，血灌膿窠痛欠安，</p>
<p>還有心脾治熱症，口疳重舌一般看。</p>

<h1>卷之二</h1>

<h2>上部疽毒門</h2>

<h3>腦疽論第十六</h3>
<p>夫腦疽者，俗稱對口是也。但所發不同，其源有二，得於濕熱交蒸從外感受者輕；五臟蘊結從內發外者重。其理何也？濕熱之為病，天行氣候，寒暑不調，節序溫涼，陰陽失度，凡有體虛者易於侵襲，項後雖屬督脈，又主太陽寒水司行之道，所有侵襲，氣血必凝；凝則後必為腫，此從外感受者。其患初起有頭，多生正穴，三、四日間，多作焮痛，始生寒熱，口和而干，色紅根活，瘡勢漸高，形不散大，時止時痛，易膿易腐，飲食知味，起坐尋常，外勢雖可畏，而內無七惡之症相干，此屬陽症，其由從外來矣，故多不治可愈。所有五臟蘊結而成者重，其源有五：蓋心主血，故心緒煩擾，煽動不寧，以致火旺而沸騰，行於項間與寒水交滯而為腫者，一也；肝統筋，故惱怒傷肝，項乃三陽統筋之所，肝傷則血脈不潮，筋無榮養凝結為腫，故項緊急強痛，不能轉側，其患未潰前肉色紫暗，堅硬漫腫，破流血水，木痛無膿，此等之症皆肝氣受傷者，二也；脾主肌肉，故思慮傷脾，脾氣日損，又或膏粱損胃，胃汁乾枯，以致中脘痞塞，氣不運行，逆於肉裡，乃生壅腫，其患外皮雖腐而內堅不潰，口燥舌乾，飲食不進，根腳走散，膿穢色敗。此等之症皆脾氣受傷者，三也；肺主皮毛，故憂鬱傷肺，肺傷則毛竅閉塞，腠理不通，氣不舒暢，縱橫經絡，結而為腫，其形瘡多平陷，色淡不華，皮腐脂流，形如湯潑，氣粗短促，鼻黴鼻掀，碌碌生痰，殷殷發嗽，此等之症皆肺氣受傷者，四也；腎主骨髓，故恣欲傷腎，腎傷則真陰之氣敗矣，真陰一敗，相火自生，此火最能自升自降、或動或靜，煎熬臟腑，消爍津液，更變形容，改換聲音，瘡形紫黑，脈數乖度，煩躁口乾，隨飲隨渴，此等之症皆腎氣受傷者，五也。凡治此症，必內分虛實，外辨陰陽，體順天時，察其病理，七日以前瘡勢未成者，當通竅，以汗發之。七日以後病勢已成，治當兼補以托之，此則毒不內攻，外無變症，如藥攻利太過，元氣受傷，毒多難出，又敷圍涼藥，氣血冰凝，則肌肉多死，反難腐潰。予嘗治此及諸發背初起未成者，用披針當頂點入知痛處，出其惡血，通其瘡竅，隨插蟾酥條直至瘡底，外用膏蓋；內服萬靈丹或蟾酥丸發其大汗，解散內蘊之毒，次日患上或腫或不腫，或痛或不痛，仍插仍貼，直至患頂腫高，根腳突起，四圍列縫有膿方住插藥。輕淺者，九日後吐出病根堅硬不化之物；毒甚者，不能頓然脫落，亦可漸腐成膿，為轉重就輕之良法。外用玉紅膏長肉，內服補托收斂其患，不久自愈。如陽症輕淺者，候自腐潰，不用前法針刺，如不腫不疼，灸亦不痛，陰症尤當速用，不必遲延，此為移深居淺之大法也。</p>

<h4>腦疽看法</h4>
<p>初起頂高根活，色紅皮薄，作疼焮熱，腫不開散者順。已成無論偏正，瘡形獻起，疼痛發熱，易膿易腐者順。已潰膿稠，肉色紅活，瘀腐易脫，焮腫漸消，痛減者順。潰後腐脫，新肉便生，瘡口漸斂凝結，癡膿作癢者順。</p>
<p>初生一點黃泡，或似疙瘩，不腫不疼，自不知覺者逆。已成不發高腫，亦不焮痛，瘡頂軟陷，根腳平散者逆。已潰膿清，肉色紫黑，外皮不腐，內生臭穢，不食者逆。腐肉雖盡，新肉不生，瘡口散大軟陷，無神色敗者逆。</p>

<h4>腦疽治法</h4>
<p>初生有頭或無頭，大痛或不痛，俱隔蒜灸，兼服解毒。已成堅硬，發熱焮痛，口乾便秘者，邪在內也，宜泄之。堅腫不痛，發熱惡寒，頭痛四肢拘急者，兼發表攻里。腫硬日深，形色紫黑，外皮不腐，內膿不潰，宜行拔法。項強頭面焮熱，口燥、噁心、嘔吐者，邪在上也，宜清之。焮熱腫痛，紅色光亮，疼苦有時，內膿脹痛者，急開之。將潰不潰，微熱微紅，不作腐潰者，脾胃虛也，宜補之。潰後腐肉不脫，膿水清稀，腫痛仍作者，當大養氣血。大便多溏，小便短澀，自汗食少，脈細身涼，溫中健脾。</p>

<h4>腦疽治驗</h4>
<p>一男人項疽十餘日，視其瘡勢頗甚，根連左右，耳項並腫，紅赤焮熱，脈浮而數。先用黃連消毒散二服退其大勢；根腳消定後，用托裡消毒散，數服不覺腐潰，但診脈浮無力。詢知患者年過五旬，久艱嗣息，房中又有妾人，多兼思慮勞欲大過，損傷元氣故也。又瘡形勢大，止能起發，不能培養為膿，更用十全大補湯加桔梗、白芷，倍人參。白朮各三錢，外用桑木灸法，早晚二次灸之。又塗紫霞膏，數日患者頭面俱腫，雙目合縫，形狀可畏，然後腐潰，並作膿出，日至數升，如此半月，因前藥不勝其事，內加煩躁不寧，五心煩熱，飲食漸少等症，此謂膿水出多，氣血走泄，為虛火假症之故，雖變不妨。隨用聖愈湯，一服不應；又進一服，加熟附子二錢方應，前症悉退。次以人參養榮湯加麥冬、五味、參、術，常倍至三錢，調理月餘。後至腦骨腐肉連發片片脫下，其狀狼狽，不可觀瞻，凡相視者無不點頭驚訝！又恐腐潰深大，補不及事，每日粥食中用人參三錢，凡餐分入同煮食之以接補脾元。後方元氣漸醒，調理四月方愈。彼後一年，反生其子，以承後祀也。</p>
<p>一監生項瘡初起，請視瘡頭偏於右半，不可輕待，必用艾灸為上；隔蒜灸至十五壯，知痛乃住。後彼視為小恙，失用內藥，又四日，其瘡復作，頸腫項強，紅紫木痛，便秘，脈實有力，以內疏黃連湯加玄明粉二錢通其大便；次用消毒救苦湯二服，腫勢仍甚。此內毒外發也，不可再消之，換服托裡消毒散，至近二十日，因患者肥甚，外肉多緊，不作腐潰，予欲行針開放，彼家堅執強阻，豈後變症一出，煩悶昏憒，人事不醒，彼方驚悔。隨用披針左右二邊並項之中各開一竅，內有膿腐處剪割寸許頑肉，放出內積瘀毒膿血不止碗許，內服健脾胃、養氣血、托膿補虛之藥，其膿似泉水不歇，每朝夕藥與食中共參六、七錢，服至腐肉脫盡，新肉已生，又至四十日外，患者方得漸蘇，始知人事，問其前由，徑不知其故也。此患設若禁用針刀，不加峻補，豈有生乎？因其子在庠，見識道理，從信予言，未百日而愈也。</p>
<p>一男子項瘡五六日，就肆看視，頭便黃色，根亦平散，予曰：此當急治方可。彼面色不悅而去。又請里中一醫視之，乃曰：小恙也。因喜其說，用藥又至五日外，其瘡勢堅硬，根腳開大，毒氣已過兩肩，流注前項，胸乳皆腫，嘔吐噁心，寒熱不食，瘡勢形色俱覺可畏，始信前言。復請予治，其瘡形狀不可觀也，此非藥力可及。先用蔥艾湯洗淨舊藥，連煮藥筒拔提二處，拔出瘀血碗余，隨用銀針斜斜插入根腳，透通患底數處，以蟾酥條插入孔內。此最解毒為膿，總以膏蓋，走散處以真君妙貼散敷之。日漸日消，其毒收歸後項原處，又兼服內托、降火、化痰之藥，三、四日候其大勢已退，內膿已通，換服十全大補湯。凡堅而不化者照之，腐而不痛者取之，新血生遲者培之，如此調理將近三月，方得完口平復。此為患者諱疾忌醫之過，幾乎至於喪命者多矣。</p>
<p>一女人年過六旬，系宦族，素稟怯弱，項間患疽，初起頭便如粟，謂里可容谷之病也。喜其形體不肥，雖發之後，必易於腐潰，此則不妨。前說先用隔蒜灸之，次用蟾酥餅貼灸上，四邊以吸毒散敷之，收其根腳不散；內服托裡消毒散，數服瘡勢堅硬，疼苦不止。予曰：到某日方止。況今瘡不腐潰，診其脈細數而無力，此內虛之故，不能解毒為膿，以疼為要，豈可得止。次換益氣養榮湯加角針、白芷三服，腫亦漸起；外用桑木灸法，其堅漸軟，膿出稠而不多。前方去角針、白芷加香附倍用參、耆，又數服方得膿潰，潰後痛亦不止。予曰：再三日，午後痛可止也。至期腐肉將脫小半，臨午用乳香定痛散一服，午後疼痛頓退，安睡不醒。患家欣悅，予曰：不然，此在用藥適其時也。雖半月之言，應於今刻，惟信則不失耳。後當某日腐盡，某日肌平，某日完口。此二者患家以墨繩記候期日，果實並無過與不及也。此法要在眼力精巧，量病難易，新腐遲速，補助有無，用藥合式，然後相量日數，可決於前發之必中也。</p>
<p>一婦壯年，項瘡三日，其形徑對前口，彼家相畏，人胖不當瘡發此穴也。予視頂高腳活，雖發不妨。彼欲內消之方妥，予曰：藥消則不能，針消則可取。彼從之，用披針當頂針入六、七分，點至軟肉方住，隨去瘀血，又以蟾酥條插入孔內，服蟾酥丸得大汗而解。次日瘡上微膿出之漸消，尤恐內毒未盡，又用消毒清熱之藥數服，不出十日而安。大抵凡欲消瘡，先斷根本，次泄毒氣，使毒自衰無得內攻為妙。</p>
<p>一男子耳後生疽十餘日，自謂小恙不治。將近半月，根腳漸大，瘡頭惟流血水，稀惡汙穢，四邊紫黑，軟陷無膿，面慘鼻掀，手冷氣促，脈診散大無根，此內敗症也，何必治之。辭不用藥。又延客醫治之。因詢無事，患者恨予不治，凡遇親友，勉力支持，厲聲自囑決不甘死。予曰：心不服死也，再五日必死。果然。予嘗觀瘡，但犯此症，雖山嶽之軀，一敗無不傾倒。</p>
<p>一婦人正對口四、五日，自灸廿余壯，徑不知痛，灸疤焦黑，平塌如故。診之脈微數而無力，此內虛症也，若假藥力則誤其事。用披針當頂刺入寸許，不知痛，亦無血出，此毒滯而未發揚者；用蟾酥條插入針孔，每日一次，膏蓋其上，至七日後周圍裂縫出膿；內服純補之藥，至十四日，落出瘡根一塊，指大長寸余，後以玉紅膏平長肌肉。又半月，其口已平，以珍珠散摻上，即刻生皮而愈。此症設若不用針工，專假藥力攻托，雖不至死，豈能得其速愈者哉。</p>
<p>一婦人四旬肥甚，項瘡五、六日，視之肉腫瘡不腫，必竟生疑恐，又兼口燥心煩，堅硬色紫，根腳散平，六脈洪大，此大過症也，後必無膿，相辭不治。彼又請醫視之，有言外托者，又言內消者，有稱年壯不妨，又說脈大易治。眾人紛紛不定，仍各用藥，又至七、八日，前後胸、項俱腫，木悶堅硬，仍復請視決之。予曰：此不治者何也？初起肉腫瘡不腫，頂陷者一也；根腳平散，真氣內敗，不能收束毒氣二也；口燥心煩，邪火內淫三也；形色紫暗，血死毒滯，不作腐潰者四也；六脈洪大，瘡毒大盛，正氣受克，無以抵當，故瘡終變軟陷，邪毒內攻而死者五也。當備後事為要，此終於二十七朝前後足矣。後果至期而歿。觀此言正順理之病，可嘆時人何為紛紛妄治也。</p>

<h4>腦疽主治方</h4>
<p><u>黃連救苦湯</u></p>
<p>黃連救苦湯升葛　柴芍芎歸翹梗芩</p>
<p>羌活防風銀共草　腦疽煎服可安寧</p>
<p>治腦疽、髮鬢、發頤及天行時毒，初起憎寒壯熱，頭面耳項俱腫服之。未成者自消，已成者自潰。</p>
<p>黃連　升麻　葛根　柴胡　赤芍　川芎　歸尾　連翹　桔梗　黃芩　羌活　防風　金銀花　甘草節（各一錢）</p>
<p>水二碗，煎八分，臨服入酒一杯，食後服。</p>
<p><u>解毒天漿散</u></p>
<p>解毒天漿石決明　姜蠶山甲防風評</p>
<p>連翹羌活乳香迎　銀花歸尾大黃行</p>
<p>治腦疽積毒日深，堅腫木硬，口燥舌乾，噁心煩渴，六脈沉實有力，大便閉結不通者並宜服之。</p>
<p>石決明（生研）　姜蠶　穿山甲（土炒）　防風　連翹　羌活　乳香　甘草　金銀花　黃連　歸尾（各一錢）　大黃（三錢）　天花粉（四兩，新鮮未曬者，石臼內搗爛，投水一碗攪勻，絞去渣用）</p>
<p>上花粉淨汁一碗半，同藥煎至八分，入酒一杯，空心熱服。行過三次方用飲食，忌食煎炒發物。</p>
<p><u>內托千金散</u></p>
<p>內托千金散芍耆　芎歸防桔桂花隨</p>
<p>人參白朮蔞根草　痛加乳沒效堪推</p>
<p>治腦疽、發背，諸毒、惡瘡已成不消者，服之易潰。</p>
<p>白芍　黃耆　川芎　當歸　防風　桔梗　天花粉　金銀花　人參（各一錢）　肉桂　白芷　甘草（各五分）　乳香　沒藥（二味痛甚加入）</p>
<p>上水二碗，煎八分，臨服入酒一小杯，食遠服。</p>
<p><u>回毒銀花散</u></p>
<p>回毒銀花散最奇　癰疽陰毒總堪醫</p>
<p>借問君家何等藥　銀花甘草協黃耆</p>
<p>治腦疽及諸發陰瘡不起，色變紫黑者急服之。</p>
<p>金銀花（連枝葉，二兩）　黃耆（生切，四兩）　甘草（切，一兩）</p>
<p>用細酒二十兩，同藥入小口砂罐內密封，重湯內煮，盡三香為度。取起濾清服之，蓋暖患上，其瘡漸漸高腫，此轉陰為陽吉矣。後用托藥潰膿，如服後不痛、不起，瘡頭流出黑水，此真陰不治。</p>
<p><u>梅花五氣丹</u></p>
<p>梅花五氣丹輕粉　乳沒辰砂麝片酥</p>
<p>還有粉霜雄血衄　此方原自出仙都</p>
<p>治腦疽、發背、諸般疔腫，初起寒熱交作，筋骨疼痛，有似傷風，噁心嘔吐，但未成膿者並宜服之。</p>
<p>梅花片（五分）　當門麝（五分）　輕粉　辰砂（各六分）　乳香　沒藥　瓜兒衄　明雄黃（各一錢）　真酥散（預於端午前尋之，至午日，取酥二錢，用頭男乳調膏）</p>
<p>上前藥各研極細，對準分數，於端午日辰時制度，候至午時，將上藥九味和入蟾酥膏內，向日丸之如茄子大，一時內曬乾。用川椒二十七粒，燈心二十七段同藥收於瓷罐內養之，以蠟封口，不泄藥氣為妙。凡遇惡瘡大毒，開器取出一枚，先用美饌食飽，次用無根水漱淨口內；再含水一口，少頃待溫，用蔥白五寸同水嚼爛嚥下，隨將藥餅安放舌下，睡於暖處，以被複蓋，藥化苦水，徐徐咽之，瘡勢大者，二、三餅亦可；藥盡其汗即到如淋，諸病若失。如冬月天寒難汗，噙後將蔥白湯催之亦妙，凡治無有不效。如暗疔人所不知覺，及知覺而失治者，毒氣入里，人便昏沉，一中便倒，不能依法服藥，急用連須蔥白七個，煎酒一杯，研藥五餅灌下，藥氣到心，其功如湯潑雪，患者即便甦醒。此為外科第一奇方也。</p>
<p><u>小保安湯</u></p>
<p>小保安湯歸藿苓　黃耆半夏麥冬陳</p>
<p>甘桔人參並白朮　棗姜煎服作陽春</p>
<p>治腦疽、諸發已潰流膿時，平常服之，庶不更變。</p>
<p>當歸　茯苓　川芎　黃耆　麥門冬　陳皮　桔梗　人參　白朮（各一錢）　半夏　甘草　藿香（各五分）</p>
<p>姜三片，棗二枚，水二茶鍾，煎八分，食遠服。</p>
<p><u>大保安湯</u></p>
<p>大保安湯木附歸　參苓芎芍桂山萸</p>
<p>黃耆山藥丹皮草　麥冬五味地黃隨</p>
<p>治腦項諸發、癰疽、惡瘡大毒已潰之後，膿水出多，氣血虛弱，精神短少，飲食少思，坐臥不寧，煩躁不眠，晝則安靜，夜則發熱，及虛陽煩渴等症。</p>
<p>白朮　當歸　人參　茯苓　川芎　白芍　山萸　黃耆　山藥　丹皮　熟地　五味子（各一錢）　肉桂　甘草　麥門冬　熟附子（各五分）</p>
<p>煨姜三片，大棗二枚，蓮肉七粒，水煎，食前後服。</p>
<p><u>陽春酒</u></p>
<p>一盞陽春酒罕稀　天冬杞術地黃隨</p>
<p>人參柏子歸遠志　百補方中讓此醫</p>
<p>治腦疽、諸發已潰流膿腐盡時，脾胃虛弱，肌肉生遲；或氣血原不足，以致肉色淡白，不能長髮收斂，宜服此酒生長肌肉，強健脾胃，美悅顏色，滋潤皮膚。凡大瘡後飲此，不惟卻病，亦且延壽。</p>
<p>人參（切片）　白朮　熟地（各五錢）　當歸身（切片）　天門冬　枸杞（各三錢）　柏子仁　遠志（各二錢五分）</p>
<p>上上藥，用絹袋寬貯，以無灰好酒五斤，瓷罐內浸至一伏時，每早、午、晚各飲一杯熱服。如夏月天炎易壞，不堪久服，將藥分作五分，每次用酒一斤隨便浸服亦效。如酒將完，藥尚有味，再添酒浸飲之，一次以後，藥淡無味，不必再浸用之。</p>
<p><u>桑木灸法</u></p>
<p>治諸瘡毒，堅而不潰，潰而不腐，新肉不生，疼痛不止。用新桑木長七寸，劈指大，一頭燃著向患上灸之，火盡再換，每次灸木五、六條，肉腐為度。</p>
<p><u>神妙拔根方</u></p>
<p>治腦疽、發背陰症，初起不腫高、不焮熱，灸不痛，其病將來難果，必致壞人。十日以前用披針當頂插入知痛處方止，隨用蟾酥條插至孔底，每日二條膏蓋。三日後，加添插藥，其根高腫作疼，外用神燈照法，助陰為陽。插、照七日，其瘡裂縫流膿，至十三日，其根自脫。如日多根深蒂固不能脫者，披針取之，內用玉紅膏。不脫者自脫，不斂者自斂，此法百人百活，再無不愈者。</p>

<h4>腦疽應用方</h4>
<p>隔蒜灸法　拔筒法　琥珀蠟礬丸　太乙膏　真君妙貼散護心散（方俱見腫瘍門）　蟾酥丸　蟾酥條（俱見疔瘡門）</p>
<p>十全大補湯　人參養榮湯　乳香定痛散　聖愈湯（方俱見潰瘍門）</p>

<h3>疔瘡論第十七</h3>
<p>夫疔瘡者，乃外科迅速之病也。有朝發夕死，隨發隨死，有三日、五日而不死，一月、半月而終死，此在於毒中之淺深，臟腑之乖逆，節候之寒溫，肅殺之瞬息，畜類屍忤，性情激變，暴戾一時，發生立判，人之氣血虛者，各隨臟腑而中之。</p>
<p>且如毒氣發於心經者生為火焰疔。其患多生唇口、手掌、指節間，其發初生一點紅黃小泡，抓動癢痛非常，左右肢體麻木；重則寒熱交作，頭暈眼花，心煩發躁，言語昏憒，此等出於心經之病也。</p>
<p>毒氣發於肝經者生為紫燕疔。其患多生手足、腰脅、筋骨之間，初生便作紫泡，次日破流血水，三日後串筋爛骨，疼痛苦楚；重則眼紅目昧，指甲純青，舌強神昏，睡語驚惕，此等出於肝經之病也。</p>
<p>毒氣發於脾經者生為黃鼓疔。其發初生黃泡，光亮明潤，四邊紅色纏繞其患，初生口角、腮顴、眼胞上下及太陽正面之處，發之便作麻癢，繃急硬強；重則噁心嘔吐，肢體木痛，寒熱交作，煩渴乾噦，此等出於脾經之病也。</p>
<p>毒氣發於肺經者生為白刃疔。其發初生白泡，頂硬根突，破流脂水，癢痛驟然，易腐易陷；重則腮損咽焦，毛聳肌熱，咳吐膿痰，鼻焮氣急，此等出於肺經之病也。</p>
<p>毒氣發於腎經者生為黑靨疔。其患多生耳竅，胸腹、腰腎偏僻軟肉之間，其發初生黑斑紫泡，毒串皮膚，漸攻肌肉，頑硬如疔痛，徹骨髓；重則手足青紫，驚悸沉困，軟陷孔深，目睛透露，此等出於腎經之病也。</p>
<p>以上五疔，相應五臟。又紅絲疔起於手掌節間，初起形似小瘡，漸發紅絲上攻手膊，令人多作寒熱，甚則噁心嘔吐；遲者紅絲至心，常能壞人。用針於紅絲盡處挑斷出血，尋至初起瘡上挑破，俱用蟾酥條插入，膏蓋，內服汗藥散之自愈。凡治此症，貴在乎早。初起即治者十全十活，稍遲者十全五、六，失治者十全一、二。初起項以上者，三陽受毒，必用披針刺入瘡心四、五分，挑斷疔根，令出惡血，隨用回疔丹或蟾酥條插入孔內膏蓋之。如項之以下者，三陰受毒，即當艾灸，灸之不痛，亦須針刺、插藥方效；隨後俱用蟾酥丸，冬月萬靈丹發其大汗，毒方得解，庶不稽留毒氣，致生變症。今人治法，不論陰陽、表裡、部位上下，凡見是瘡，便加艾灸，殊不知頭乃諸陽之首，亢陽熱極所致，其形雖小，其惡甚大，再加艾灸，火益其勢，逼毒內攻，反為倒陷走黃之症作矣。既作之後，頭、面、耳、項俱能發腫，形如屍胖，七惡頓起，治雖有法，百中難保一、二。外又有疔名數種，形狀紛紛，故有舊說未及重錄也。</p>

<h4>疔瘡看法</h4>
<p>初起如疥，形如粉刺，或小泡、或疙瘩，結腫不散者順。瘡腫不作寒熱，亦不噁心，飲食有味，手足溫暖者順。形已成瘡腫肉不腫，四圍白色，多痛少癢作膿者順。已潰出膿，瘡仍高腫，肉色鮮明，根內紅活漸平者順。</p>
<p>初起似疔非疔，軟慢灰色，四邊瘡根平蹋漫腫者凶。未發前先作寒熱如瘧，噁心不食，後出瘡如蚊跡蚤斑，或青紫黑泡，軟陷無根，腐爛深孔，氣粗足冷者逆。瘡形似魚臍，頂凹灰白，軟慢相兼，脈細身冷者多逆。</p>
<p>已成肉腫瘡不腫，根腳走散，瘡頂空腐，血水氣穢死。凡疔項之以上針刺不疼，項之以下灸之不痛俱死。已經走散，頭、面、耳、項俱腫，煩躁脈細、痰動喘急者死。日久原瘡無跡，走散之處仍復作膿，脈數唇焦終死。病雖險惡，歲運順者可活，瘡雖微險，歲運逆者常危。</p>

<h4>疔瘡治法</h4>
<p>初生項之以上者，必先針刺，以去惡血，庶毒不攻內。初發項之以下者，必先艾灸，以殺其勢，庶不侵良肉。發熱惡寒，身體拘急，六脈緊數，邪在表也，宜汗散之。身體發熱，口燥咽乾，脈實有力，二便秘澀者宜下之。針刺之後，瘡不作腐，邊腫不消，仍加插藥，內亦補托。初起誤灸，致毒走黃不住者，急當隨走處砭去惡血。發熱乾嘔，心煩作渴，悶亂神昏，解毒清心，托裡護膜。潰後氣血受傷，神怯食少，睡臥不寧，助脾胃，斂神氣。將愈後氣血漸復，飲食當進，仍作渴者，急滋養腎水。</p>

<h4>疔瘡治驗</h4>
<p>一監生右顴下生疔，三日形如魚目。詢問起居，但今麻癢不常，此即肺經受毒之症也。用針刺入四、五分，其硬如骨有聲，隨用蟾酥條，插至三日，猶不腐化，此堅頑結聚之病也。此藥力不及其事，換用三品一條槍，插至七日外用糊紙封蓋，至十一日脫出疔根一塊，約有指許，以長肉玉紅膏漸搽漸長，先服托裡消毒散加金銀花二錢、白芷五分，脫後用八珍湯加天花粉、麥門冬、黃耆、陳皮各一錢，調理月餘，候瘡生肉已平，用珍珠散摻上結皮而愈。</p>
<p>一監生中年妻喪，繼娶幼室，乃嬌態人也。自服補腎助陽之藥，以致腎水受傷，不能上制心火，左顴發生一泡，先紫後黑，麻木不知痛癢。凡黑者腎經之毒也，其毒豈淺？且喜瘡之四邊尚未走散，此猶可取。隨用針刺疔上，量別藥不濟其事，用冰螄散厚糊作條插入患孔，用糊紙密封，勿令泄氣。朝服加減八味丸以滋腎水，午服蓋氣養榮湯接補真氣以滋不足，晚用琥珀蠟礬丸護心解毒。候至十一日外，疔根與藥結成一塊，依期脫落，次用生肌斂口、補助調理脾胃之劑，二十日而愈。後因此公不慎調理，失於保節，幾及三年，覆成虛損勞瘵而歿。</p>
<p>一婦人年近四旬，夫主不利，愁郁種種，抱懷不散。時值季夏，歲荒之極，腮發一疔，六日後方延予視，其時疔毒已經走散，頭、目、唇、項俱腫，形色紫赤，予曰：肉腫瘡不腫，乃疔毒走黃不治之症。彼婦流涕嘆曰：一家皆絕也。予問曰，何其如此？婦又曰：吾夫乃不肖之人，婦有一女二子，俱未適配，設若婦死寄託於夫，子女日後必為流蕩輩也。故婦在一家生，婦逝一家死。自然之理。予時聞之，沉吟不已。如此何以得生，不忍棄治，況此瘡勢大，又非藥力可回。……用火酒數杯，隨用針刺腫上十餘處，令……吸惡血數碗，將溫湯洗淨，用蟾酥錠磨濃塗之，四圍敷金黃散早、晚二次，內以護心散、蠟礬丸清心護里，兼服降火化痰、開鬱安神之藥調治，庶保不變。吸血之後，余腫稍退。又至六日，夫又對言何其不死？彼婦相聞甚苦，暴怒之極，仍又復腫，比前尤甚也。復用針刺腫甚上約十餘處，出血三、四碗，針孔上小膏蓋貼，余腫仍敷。其人出血多而其內必虛，以人參養榮湯加香附、貝母服數日後，針口漸膿，余腫漸消，原瘡處復得高腫，仍用蟾酥條插化，亦漸腐潰；外用生肌斂口，內服開鬱和中、養血健脾等劑調理百日外方愈。此病設若相論瘡勢形色者百無一生之理，此功出於強勉行之，亦得其生者。此婦愈後，二子一女俱以婚配，其夫亦守其終，見今已六旬半矣。</p>
<p>一婦人二十二歲，右耳垂向前一寸生疔二日，請予視之。形有豆大，頂陷灰色，此肺經感毒發為白刃疔也。又驗其根腳綿軟，毒不結聚，為陷伏陰症也。未及針刺，伊舅曰：何恙也？予直告曰：疔瘡症。彼聽冷笑不信是言也。予因辭不用藥，隨其信否。彼復請客醫治之。視曰：風熱疙瘩，乃小恙也。彼家告以某醫曾曰是疔瘡，醫者點頭而笑曰：此真胡說。患家喜悅，天下事大相懸絕。醫用消風散，藥二服，毒氣全收，隨發昏憒、喘急而即死。后里中人詢問何速之甚？彼初時因不信予言，自誤其死，真可惜也！</p>
<p>一年少婦顴下生疔，疙瘩作癢，予欲針之，彼家不信，辭後自灸。次日，四邊漸腫，瘡漸軟陷；又三日，頭面大腫，復請治之。予觀原瘡灸上已結黑靨，干陷無膿，此毒氣內陷，外肉已死；又面目浮腫光亮，發熱形狀不堪，此正氣衰而邪氣實也。雖治亦不效，後必終死。彼家方悔自誤之說，後延半月，果然歸寢。</p>

<h4>疔瘡主治方</h4>
<p><u>蟾酥丸</u></p>
<p>蟾酥丸效獨稱雄　乳沒砂礬輕粉同</p>
<p>銅綠蟾酥寒水麝　蝸牛又有用蜈蚣</p>
<p>治疔瘡、發背、腦疽、乳癰、附骨臀腿等疽，一切惡症歹瘡，不痛或麻木，或嘔吐，病重者必多昏憒。此藥服之不起發者即發，不痛者即痛，痛甚者即止，昏憒者即蘇，嘔吐者即解，未成者即消，已成者即潰。真有回生之功，乃惡症中至寶丹也。</p>
<p>蟾酥（二錢，酒化）　輕粉（五分）　枯礬　寒水石（煅）　銅綠　乳香　沒藥　膽礬　麝香（各一錢）　雄黃（二錢）　蝸牛（二十一個）　硃砂（三錢）</p>
<p>以上各為末，稱准，於端午日午時，在淨室中先將蝸牛研爛，再同蟾酥和研稠黏，方入各藥共搗極勻，丸如綠豆大；每服三丸，用蔥白五寸，患者自嚼爛，吐於男左女右手心，包藥在內，用無灰熱酒一茶鍾送下。被蓋如人行五、六里，出汗為效，甚者再進一服。……。</p>
<p><u>黃連解毒湯</u></p>
<p>黃連解毒湯黃柏　山梔甘草共連翹</p>
<p>內熱口乾煩躁甚　更加牛子寂然消</p>
<p>治疔毒入心，內熱口乾，煩悶恍惚，脈實者宜用。</p>
<p>黃連　黃芩　黃柏　山梔　連翹　甘草　牛蒡子（各等分）</p>
<p>水二鍾，燈心二十根，煎八分，不拘時服。</p>
<p><u>立馬回疔丹</u></p>
<p>立馬回疔丹輕粉　蟾硇蚣麝白丁香</p>
<p>雄乳硃砂金頂等　化疔如雪去投湯</p>
<p>治疔瘡初起，已用針刺後又或誤灸失治，以致瘡毒走散不住，乃疔走黃險惡症也，急用此插。</p>
<p>蟾酥（酒化）　硇砂　輕粉　白丁香（各一錢）　蜈蚣（一條，炙）　雄黃　硃砂（各二錢）　乳香（六分）　麝香（一字）　金頂砒（五分，注末卷）</p>
<p>共為細末，糊成麥子大，凡遇疔瘡，針破用此一粒插入孔內膏蓋之，次後追出膿血疔根為效。</p>
<p><u>疔毒復生湯</u></p>
<p>疔毒復生湯牡蠣　山梔乳沒骨連翹</p>
<p>花粉銀花黃皂刺　木通牛子不相饒</p>
<p>治疔毒走黃，頭面發腫，毒氣內攻，煩悶欲死者。</p>
<p>牡蠣　山梔　銀花　木通　連翹　牛蒡子　乳香　沒藥　角刺　花粉　大黃　地骨皮（各八分）。</p>
<p>水、酒各一茶鍾，煎一半，食遠服。不能飲者水煎，臨服入酒一杯和服亦效。脈實便秘者加朴硝。</p>
<p><u>七星劍</u></p>
<p>疔瘡最怕七星劍　野菊蒼耳豨薟半</p>
<p>麻黃地丁紫河車　斬斷諸疔及人面</p>
<p>治十三種疔瘡。初起憎寒作熱，噁心嘔吐，肢體麻木，癢痛非常，心煩作躁，甚者昏憒，急宜服之。</p>
<p>野菊（嫩頭）　蒼耳頭　豨薟草　半枝蓮　地丁草（各三錢）　麻黃（一錢）　紫河車（二錢）</p>
<p>用好酒一斤，煎至一碗，濾清熱服，被蓋出汗為度。冬月無鮮草，宜預採陰乾，臨時煎服之亦效。</p>
<p><u>鉛粉散</u></p>
<p>鉛粉散治冷疔瘡　麝香松脂及黃丹</p>
<p>輕粉黑鉛為黑粉　諸般陰爛可回陽</p>
<p>治冷疔生於腳上，初起紫白泡，疼痛徹骨；漸至腐爛，深孔紫黑血水氣穢，經久不瘥，用此大效。</p>
<p>黑鉛（四兩，鐵杓化開傾入水中，取起再化，如此百遍，以鉛盡為度，去水澄下者，三錢）　松脂（一錢）　黃丹（飛炒，五分）　輕粉（五分）　麝香（一分）</p>
<p>共研，先用蔥湯洗淨，麻油調塗瘡口，油紙蓋外。</p>
<p><u>化疔內消散</u></p>
<p>化疔內消散山甲　知母天花粉半夏</p>
<p>甘草白芨紫河車　皂角銀花赤芍藥</p>
<p>治疔瘡初起，或已針已灸之後，服之能令內消。</p>
<p>皂角針　金銀花　知母　貝母　天花粉　穿山甲　白芨　乳香　赤芍　半夏　甘草　紫河車（各一錢）</p>
<p>水、酒各一茶鍾，煎一半，量病上下，食前後服之。</p>
<p><u>束毒金箍散</u></p>
<p>束毒金箍散大黃　白蘞白芨白芷當</p>
<p>黃柏鬱金輕豆粉　敷圍諸毒不開張</p>
<p>治疔瘡針刺之後，餘毒走散作腫，宜此藥箍之。</p>
<p>鬱金（蟬肚者）　白芨　白蘞　白芷　大黃（各四兩）　黃柏（二兩）　輕粉（五錢）　綠豆粉（一兩）</p>
<p>共為細末，酸米漿調箍四邊，夏熱甚者，蜜水調。</p>
<p><u>解毒大青湯</u></p>
<p>解毒大青湯石膏　玄參知母麥冬饒</p>
<p>麻梔木桔燒人糞　加上人中黃更高</p>
<p>治疔瘡誤灸，逼毒入里，致生煩躁、譫語不定者。</p>
<p>玄參　桔梗　知母　大青葉　升麻　石膏　山梔　人中黃　麥門冬　木通（各一錢）　大黃（便秘加）　燒人糞（悶亂加）</p>
<p>水二茶鍾，淡竹葉、燈心各二十件，食遠服。</p>
<p><u>消疔簡便方</u></p>
<p>消療簡便方容易　蔥白原來共白礬</p>
<p>每服三錢溫酒下　如湯潑雪勝靈丹</p>
<p>治疔瘡及諸惡毒，初起但未成膿者服之即效。</p>
<p>白礬末（三錢）　蔥白（七莖）</p>
<p>上二味，同搗極爛，分作七塊，每塊用熱酒一杯送下，服畢用厚被蓋之，再吃蔥白湯一鍾，少頃汗出如淋，從容去其復物，其病苦脫。此雖味澀難服，其效更妙。凡居鄉村之處，倘有緊病不及請治，只傳此方，服之活人甚眾，誠為良便方也。</p>
<p><u>太乙紫金丹</u></p>
<p>太乙紫金丹大戟　茨菇文蛤共千金</p>
<p>雄麝硃砂凡七品　諸瘡百症總通神</p>
<p>解諸毒，療諸瘡，利關竅，通治百病。此藥真能起死回生，制之濟人，奇效不可盡述。凡居家出入，興大工，動大兵，及閩、廣、云、貴仕宦者，不可無之。</p>
<p>山茨菇（洗去毛皮淨焙，二兩）　川文蛤（一名五倍子，槌破淨焙，二兩）　麝香（揀淨毛皮，干者研淨，三錢）　千金子（一名續隨子，仁白者去油，一兩）　紅芽大戟（杭州紫大戟為上，江南土大戟次之，北方綿大戟色白者、性烈峻利，反傷元氣，弱人服之，有致吐血，慎之勿用。取上品者，去蘆，根洗淨，焙乾為末，一兩五錢整）　硃砂（有神氣者，研極細末，三錢）　雄黃（鮮紅大塊者，研細末，三錢）</p>
<p>以上之藥，各擇精品乾淨室中制畢。候端午、七夕重陽……之辰，凡入室合藥之人，三日前俱宜齋沐，更換新潔衣帽，臨日方入室中，淨手薰香……各將前藥七味復等稱准入於大乳缽內，再研數百轉，方入細石臼中，漸加糯米濃飲調和，軟硬得中，方用杵搗千餘下，極至光潤為度。每錠一錢，每服一錠，病勢重者，連服二錠，以取通利，後用溫粥補之。修合時除合藥潔淨之人，余諸忌見，此藥惟在精誠潔淨為效。</p>
<p>治一切飲食藥毒、蠱毒、瘴氣。惡菌、河豚中毒，自死牛、馬、豬、羊六畜類之肉，人誤食之，必昏亂卒倒，或生異形之症，並用水磨灌服，或吐或瀉，其人必蘇。</p>
<p>南方山巒瘴氣，煙霧癘疫，最能傷人，感之才覺意思不快，惡寒惡熱，欲嘔不嘔，即磨一錠，服之得吐利便愈。</p>
<p>癰疽、發背、對口、疔瘡、天蛇、無名腫毒、蛀節、紅絲等疔，及楊梅瘡，諸風癮疹，新久痔瘡，並用無灰淡酒磨服；外用水磨塗搽瘡上，日夜數次，覺癢而消。</p>
<p>陰陽二毒，傷寒心悶，狂言亂語，胸膈塞滯，邪毒未出，瘟疫煩亂、發狂，喉閉，喉風，俱用薄荷湯待冷磨服。</p>
<p>赤白痢疾，肚腹瀉泄急痛，霍亂絞腸痧及諸痰喘，並用薑湯磨服。</p>
<p>男子婦人急中顛邪，渴叫奔走，鬼交、鬼胎、鬼氣、鬼靨，失心狂亂，羊兒、豬顛等風，俱用石菖蒲煎湯磨服。</p>
<p>中風、中氣，口眼歪斜，牙關緊急，言語謇澀，筋脈攣縮，骨節風腫，遍身疼痛，行步艱辛，諸風諸癇，並用酒磨頓熱服下。</p>
<p>自縊、溺死、驚死、壓死、鬼魅迷死，但心頭微溫未冷者，俱用生薑、續斷酒煎磨服。</p>
<p>一切惡蛇、風犬、毒蠍、溪澗諸惡等蟲傷人，隨即發腫，攻注遍身，甚者毒氣入里，昏悶響叫，命在須臾，俱用酒磨灌下；再吃蔥湯一碗，被蓋出汗立蘇。</p>
<p>新久瘧疾，臨發時東流水煎桃柳枝湯磨服。</p>
<p>小兒急慢驚風、五疳、五痢、脾病黃腫、癮疹、瘡瘤，牙關緊閉，並用薄荷浸水磨濃加蜜服之，仍搽腫上。年歲幼者，每錠分作數服，牙痛酒磨塗痛上，仍含少許，良久嚥下。</p>
<p>小兒父母遺毒，生下百日內皮塌爛斑，穀道、眼眶損爛者，俱用清水磨塗。</p>
<p>打撲傷損，鬆節無灰酒研服。</p>
<p>年深月近，頭脹頭疼，太陽痛極，偏頭風及時瘡愈後，毒氣攻注，腦門作脹者，俱用蔥酒研服一錠，仍磨塗太陽穴上。</p>
<p>婦女經水不通，紅花湯下。</p>
<p>凡遇天行疫症，延街及巷相傳遍染者，用桃根湯磨濃搭入鼻孔，次服少許，任入病家再不傳染。</p>
<p>又治傳屍勞瘵，諸藥不能禁忌，一方士指家服此，每早磨服一錠，至三次後逐下惡物、屍蟲、異形怪類，後得脫利，以此相傳，活人不計其數。</p>
<p>一女子久患勞瘵，為屍蟲所噬，磨服一錠，片時吐下小蟲十餘條，後服蘇合香丸，其病頓失，調理月餘而愈。真濟世衛生之寶藥也。</p>
<p><u>人參清神湯</u></p>
<p>人參清神湯術耆　歸苓甘草麥冬宜</p>
<p>柴陳遠志黃連等　功效堪同地骨皮</p>
<p>治疔瘡潰膿後，餘毒未盡，五心煩躁，精神恍惚不寧，言語睡臥不清，服之降火清心，保扶元氣。</p>
<p>人參　黃耆　當歸　白朮　麥門冬　陳皮　茯苓　地骨皮　遠志（各一錢）　甘草　柴胡　黃連（各五分）。</p>
<p>水二茶鍾，糯米一撮，煎八分，食遠服。</p>
<p><u>內托安神散</u></p>
<p>內托安神散術耆　茯神酸棗志陳皮</p>
<p>麥冬五味菖蒲草　加上人參玄又奇</p>
<p>治疔瘡針後己出膿，時元氣虛弱，睡臥驚悸，心志不寧；或毒未盡流入心竅，致生健忘，亦宜服。</p>
<p>人參　茯神　黃耆　白朮　麥門冬　玄參　陳皮（各一錢）　酸棗仁　遠志　甘草　石菖蒲　五味子（各五分）</p>
<p>水二鍾，煎八分，臨入硃砂末三分和勻，食遠服。</p>

<h4>疔瘡應用方</h4>
<p>蟾酥條（即前蟾酥丸作條捏餅用之）</p>
<p>琥珀蠟礬丸　玉紅膏　如意金黃散　護心散　托裡消毒散（見腫瘍門）</p>
<p>八珍湯　益氣養榮湯　加減八味丸　人參養榮湯（見潰瘍門）</p>
<p>珍珠散（下疳門）</p>
<p>冰螄散（瘰癧門）</p>

<h3>脫疽論第十八</h3>
<p>夫脫疽者，外腐而內壞也。此因平昔厚味膏粱熏蒸臟腑，丹石補藥消爍腎水，房勞過度，氣竭精傷，……多致陽精煽惑，淫火猖狂，其蘊蓄於臟腑者，終成燥熱火症，其毒積於骨髓者，終為疽毒陰瘡。誠為巧人行拙，誰防禍起蕭牆，智者多愚，自謂喜從天降，不顧後日也；骨枯髓涸，臟敗腑亡，方知今日罹殃有故，解脫無方。凡患此者，多生於手足，故手足乃五臟枝幹，瘡之初生，形如粟米，頭便一點黃泡，其皮猶如煮熟紅棗，黑氣侵漫，相傳五指，傳遍上至腳面，其疼如湯潑火燃，其形則骨枯筋練，其穢異香難解，其命仙方難活。故謂血死心敗，筋死肝敗，肉死脾敗，皮死肺敗，骨死腎敗。此五敗者，雖有靈丹竟喪命而已。是生此疾者，死生付於度外。孫真人曰：在肉則割，在指則切，即此病也。治之得早，乘其未及延散時，用頭髮十餘根纏患指本節盡處，繞扎十餘轉，漸漸緊之，毋得毒氣攻延良肉。隨用蟾酥餅，放原起粟米頭上，加艾灸至肉枯瘡死為度。次日本指盡黑，方用利刀尋至本節縫中，將患指徐順取下，血流不住，用金刀如聖散止之，余腫以妙貼散敷之。次日倘有黑氣未盡，單用蟾酥錠研末摻之膏蓋，黑氣自退。患上生膿，照常法用玉紅膏等藥生肉護骨完口，此為吉兆；內服滋腎水、養氣血、健脾安神之劑。若內無變症，外無混雜，此十中可保其三、四矣。若割取之後，黑色仍漫，痛腫尤甚，敗惡無膿，口乾舌硬，精神不爽，食不知味者終死。凡治此，不可一己醫治，必與高明眾議，聽患者願情割取，況此症首尾吉凶，變駁難定，故不可輕易用之；又有形似而來非，穴真而受異，詳註在後，宜參觀之。</p>

<h4>脫疽看法</h4>
<p>起瘡不渴，口潤舌和，性志尋常，無妄暴急，循禮為吉。初出形如麻子，焮熱作痛，一指皆腫，根腳收束者吉。已成頭便作腐，肉不紫黑，疼痛有時，膿出腫消者吉。已潰先膿後腐，肉色紅活，毒不走散，氣不腥穢者吉。</p>
<p>未瘡先渴，喜冷無度，昏睡舌乾，小便頻數，陽痿者逆。初起形如粟米，肉便紫色，不腫刺疼，黑氣延散者逆。已成瘡形枯癟，肉黑皮焦，痛如刀剜，毒傳好指者逆。已潰肉枯筋腐，血水臭汗，疼苦應心，零仃徹骨者逆。</p>

<h4>脫疽治法</h4>
<p>脫疽多生足指，少生手指，初起水窠黃泡者，即灸之。初生如粟，里可容谷，皮色紫赤，不作焮腫，發扎仍灸。已灸之後，瘡受火氣，發泡作膿，外藥箍之，內兼補托。毒勢已成，瘡形稍陷，但紫色未攻腳面者，評議割取。既割取之後，血水淋漓，疼痛不減，和氣血，補脾胃。已成飲食減少，身體倦怠，便數口乾，滋津液、壯腎水。破後氣血受傷，脾胃虛弱，自汗盜汗，噁心乾嘔，睡臥不寧，日晡發熱，疼痛苦楚，煩悶譫妄，俱宜大補氣血。富貴及膏粱，素饕色欲，每淤房術，縱恣日久，禁止割法。</p>

<h4>脫疽治驗</h4>
<p>一男子年近五旬，右足小指初生如粟米，漸成白泡，三日始痛，請治。頭已腐爛，一指紫腫，此脫疽也。隨用艾火明灸十三壯，始大痛乃止。又用針刺灸頂，以蟾酥餅貼灸上，膏蓋本指，腫上用披針擊刺七、八處，發泄毒血，用蟾酥錠磨濃塗之；腫外以真君妙貼散敷護良肉，庶不外侵。其時患者脈數，身發寒熱，噁心體倦，先用人參敗毒散解其表症，次用黃連內疏湯通其大便，而噁心煩熱亦止；又以托裡消毒散加金銀花、牛膝數服，早以八味丸，晚用蠟礬丸相兼服之，喜其火疏毒氣，隨又針刺並泄其毒，故不變作，解毒為膿，腫方不散。後用十全大補湯加山萸、五味、麥冬等藥，調理月餘而愈。此疽若不針灸發泄毒氣，專假藥力敷圍，再加峻藥攻利，必致傷其元氣，豈能保固毒不侵犯得安之理。</p>
<p>一客商右足次指生一紫泡，癢痛異常。次日，指甲俱紫欲黑，視之乃肝、腎二經之毒，彼曰：何別也？予曰：甲乃肝之餘氣，甲紫則肝受毒也；骨乃腎之餘，腎傷則骨黑，此理甚明。彼又曰：何以致之？予曰：凡人勞疲筋力傷於肝，誤服熱藥傷於腎。傍者曰：情實有此，因彼久居客旅，交結私妓，情懷最密，極力承奉，旦夜並服興陽細丸，期許常至，立交戲謔，有此二年矣。前言正中其病，此勞力、熱藥傷腎、傷筋之實也。其病尤險，欲辭不治，彼哀告客途欲得生返，再三求治，予又斟酌，先取妓者頂發十餘根，拈線纏扎患指盡處，隨將艾炷安於所紮上面紫色處，排勻三處，每灸七壯，各放蟾酥餅膏蓋。次後脹痛相忍不捨，解去扎發，過夜一指皆黑，相量筋骨皮肉俱死，仍用利刀順節取脫患指，乃冰冷惡物；預煎甘草湯浸洗良久，候瘀血稍盡，以止血散摻之，次日灸上紫色不退，恐其上延，又以神燈照法照之，候血散皮縐，旋合蟾酥丸料多加海羊研爛敷之，早晚二次，腫不復作，紫色變紅，紅色潰膿；外用生肌止痛、活血收斂之藥。又熬參朮地黃膏朝服接補真元；午服健脾藥以回胃氣；晚用金液丹以解藥毒；如此調理三月而愈。……。</p>
<p>一婦人中年肥胖，生渴三載，右手食指麻癢月餘，後節間生一小泡，隨後本指漸腫，疼脹不堪，視之原泡處已生黑斑，半指已變紫黑；此亢陽之極，乃成脫疽。診之脈洪大、數而有力，此與肥人相反，如再黑色上延，壞人迅速。詢問此婦先居富室無嗣，每縱膏粱，架烘爐炭，又兼多服種子熱藥，中年喪夫，家業盡被嗣人侵費，致久懷憂鬱，後與寡母同棲，身耽寂寞，此先富後貧，所願不得，又為失榮症也。辭不可治。彼婦母子再三哀懇，予亦無之奈何，乃遵孫真人治法，在肉則割，在指則切。此外無他，彼願從之。先用人參養榮湯，隨用軟絹條尺許纏裹黑色盡處好肉節上，以漸收緊扎之，庶不通行血絡，次用利刀放准，依節切下，將手隨浸甘草溫湯中片時，其血不大多，其疼亦不大甚，患者曰：惟心之懼不知而下以神力之佑也。予曰：所嫌者切而不痛，此為氣血筋骨俱死；此物雖脫，其症未可得愈。每以八味丸料加人參、麥冬大劑煎服，先救腎水，次扶脾胃，間用金液戊土丹以解藥毒。後三日，所扎指上漸漸放鬆，以通血脈，搽貼紅、黑二膏生肉止痛，次後手背手掌日漸發腫，勢惡之甚，惟不黑色，此內毒已出之故，仍用神燈照法，兼以豬蹄湯淋洗。後又腫上皆出數頭，流出膿血，不許其許，兩月外方得原腫稍退，膿穢稍減，又以參朮膏人參養榮湯兼服，半年外方妥，此婦雖活，五指失矣。</p>
<p>一男僕，冬月嚴寒，主使赤腳，履地不敢移，隨後血冰麻木，次日十指俱紫；又數日，全變黑色，麻木不痛。請視之，強用辛熱散寒、活血熏洗等藥，終至不應，後必十指齊脫，又延黑腳面，骨節一段甚作疼痛，彼主恐脫疽也。予曰：似是而來非，後必不妨。令患者常用桑木火灸之，取其溫暖活血，又能解散郁毒，其患漸腐漸脫，自不走散。內服健脾養血之藥調理，外用生肌紅、黑二膏培長肌肉，百日外愈矣。</p>
<p>一侍女年十二歲，容貌頗通，新主嫌其腳大，用腳布任意纏緊，以線密縫其腳，脹痛不堪，訴主不聽；至半月後流出臭水方解視之，其雙足前半段盡皆黑腐，請視之，骨肉已死。予曰：此已壞者不能復活，只救將來未壞者可也。先煮參粥食之，次煎蔥湯，令彼家侍婦將患足浸入湯內淋洗，再換湯浸，但腐肉不痛者，逐一剪割；連續知痛者又以花蕊石散搽之。保將患者復其生，已壞者得其脫，內服補中益氣湯接其勞，外搽生肌玉紅膏長其肉。後雖得愈，但二者俱致疲疾終身，此為穴真而受異也。</p>
<p>一男人，右足小指縫中初生一點黃粟泡，皮肉隨變紫色，陰疼不腫，常如刀刺，視其形色，真脫疽也。診其脈又得細數無力，此腎經傷敗症也。但患者生平大飲，內有正副三人，此必精力已竭，縱治無功。予強辭之，後必延至腳面、足底皆穿，痛徹不已，又飲食日少，氣血日衰，形體日削，兩月後百苦而終。</p>

<h4>脫疽主治方</h4>
<p><u>解毒濟生湯</u></p>
<p>解毒濟生湯草芎　花粉柴芩歸茯苓</p>
<p>知柏紅花並遠志　犀角升麻牛膝同</p>
<p>治脫疽初起，惡寒體倦，發熱作渴，或腫或紫，或麻或痛，四肢倦怠，心志恍惚不寧者，並宜服之。</p>
<p>川芎　當歸　黃柏　知母　天花粉　金銀花　麥門冬　遠志　柴胡　黃芩　犀角　茯神（各一錢）　甘草　紅花　升麻（手指加）　牛膝（足趾加，各五分）</p>
<p>水二鍾，煎八分，臨服入童便一杯，隨病上下服。</p>
<p><u>陰陽二氣丹</u></p>
<p>陰陽二氣麥天冬　片柏玄參青黛同</p>
<p>澤瀉辰砂礬五味　人參甘草解煩癃</p>
<p>治脫疽久服丹石補藥，致虧腎水，多成口燥咽乾，至飲冰雪不知其冷，此孤陽獨旺，宜服此解。</p>
<p>天門冬（搗膏）　麥門冬（搗膏）　五味子（砂研）　黃柏　人中白（小兒溺者，生用研）　玄參（湯泡，去粗皮搗膏，各一兩）　青黛（色嬌嫩者）　甘草　枯礬　辰砂（為衣）　澤瀉（各三錢）　冰片（一錢）</p>
<p>各為細末，同玄參二冬膏子加煉蜜少許，再搗千餘下，軟硬得中，丸如桐子大，每服六十丸，童便、乳汁各一鍾，空心送下，安睡一時，其功如神。</p>
<p><u>清神散</u></p>
<p>清神散內用硃砂　豆粉梅花冰片佳</p>
<p>解毒共於甘草節　諸瘡煩嘔自無他</p>
<p>治脫疽、疔瘡、發背毒積甚者，腠理髮越不盡，多致煩躁悶亂，睡則譫言，嘔吐不食者，並宜服之。</p>
<p>甘草節（五錢）　真豆粉（一兩）　大硃砂（三錢）　梅花片（五分）　牛黃（三分）</p>
<p>上為細末，每服一錢，淡竹葉、燈心湯調服。</p>
<p><u>雌雄霹靂火</u></p>
<p>雌雄霹靂火純陽　蘄艾雙黃丁麝香</p>
<p>陰毒陰疽陰發背　逢之一灸自回陽</p>
<p>治脫疽及一切發背，初起不疼痛者，並宜灸之。</p>
<p>艾茸（二錢）　丁香　雌黃　雄黃（各二分）　麝香（一錢）</p>
<p>上下四味，共研極細，搓入艾中，作安豆大丸放於患上灸之，毋論痛癢，以肉焦為度。如毒已經走散，就紅暈盡處排炷灸之；痛則至癢、癢則至痛為妙。灸後仍用提疔麥子貼上膏蓋，次服蟾酥丸及解毒濟生湯兼治，轉回活色有膿為妙。</p>
<p><u>金液戊土丹</u></p>
<p>金液戊土丹五味　牛黃神志石菖蒲</p>
<p>砂雄硝石烏梅等　片射人中黃不殊</p>
<p>治脫疽及疔瘡、發背，縱食膏粱厚味法酒，又或丹石補藥，勉力房勞，多致積毒臟腑，久則胃汁中干，腎水枯竭，不能上制心火，以致消渴、消中、消腎，饒飲多幹，能食多瘦，九竅不通，驚悸健忘，此症若出後必發疽，多難治療。宜預服此，亦可轉重就輕，移深就淺，又解五金八石之毒藥也。</p>
<p>人中黃（法在末卷）　烏梅肉　茯神　胡黃連　五味子（各一兩）　石菖蒲　辰砂　雄黃　遠志　硝石（各三錢）　牛黃　冰片（各一錢）　金箔（二十張，為衣）</p>
<p>各為淨末，配准前數，共入乳缽內再研小轉，於端午、七夕，或二至、二分吉辰，在淨室中先將烏梅、地黃二膏搗極爛，和藥漸加煉蜜少許，徐徐添搗，軟硬得中，每藥一兩，分作十丸，金箔為衣。每服一丸，用人乳、童便共一大杯化藥，隨病上下，食前後服之。此藥最解膏粱、金石藥毒，殺三尸，除勞熱，極有奇功。又治煩顛，主安神志、闢瘴、闢瘟及諸邪魅，譫語妄情，失心喪志者俱效。……此藥用蠟封固收藏，不泄藥味，愈久愈效。</p>

<h4>脫疽應用方</h4>
<p>針刺法　蠟礬丸　蟾酥餅　蟾酥丸（見疔瘡門）</p>
<p>神燈照法　太乙膏　真君妙貼散　內疏黃連湯　豬蹄湯　玉紅膏　托裡消毒散（見腫瘍門）</p>
<p>十全大補湯　參朮地黃膏　人參養榮湯　補中益氣湯　加減八味丸（見潰瘍門）</p>
<p>桑木灸法（見腦疽門）</p>
<p>人參敗毒散（見時毒門）</p>
<p>花蕊石散（見金瘡門）</p>

<h3>瘰癧論第十九</h3>
<p>夫瘰癧者，有風毒、熱毒、氣毒之異，又有瘰癧、筋癧、痰癧之殊。風毒者，外受風寒搏於經絡，其患先寒後熱，結核浮腫；熱毒者，天時亢熱，暑中三陽，或內食膏粱厚味，釀結成患，色紅微熱，結核堅腫；氣毒者，四時殺厲之氣感冒而成，其患耳、項、胸、腋驟成腫塊，令人寒熱頭痃，項強作痛。瘰癧者，累累如貫珠，連接三五枚，此不足寒熱其患，得於誤食蟲、蟻、鼠殘不潔之物，又或汗液、宿茶陳水混入而餐，其患先小後大，初不覺疼，久方知痛；筋癧者，憂愁思慮，暴怒傷肝，蓋肝主筋，故令筋縮結蓄成核，生於項側，筋間形如棋子，堅硬大小不一，或陷或突，久則虛羸，多生寒熱，勞怒則甚：痰癧者，飲食冷熱不調，飢飽喜怒不常，多致脾氣不能傳運，遂成痰結，初起如梅如李，生及遍身，久則微紅，後必潰破，易於收斂。凡觀此症，別其風毒者散其風、除其濕，如防風解毒湯之類是也。熱毒者，清其脾、瀉其熱，連翹消毒飲之類是也。氣毒者，調其血、和其氣，藿香正氣散之類是也。瘰癧者，散其堅、和其血，散腫潰堅湯之類是也。筋癧者，清其肝、解其郁，柴胡清肝湯之類是也。痰癧者，豁其痰、行其氣，芩連二陳湯之類是也。又有寡婦、尼、僧、鰥夫、庶妾，志不得發，思不得遂，積想在心，過傷精力，此勞中所得者，往往有之，最為難治。有此先養心血，次開鬱結，益腎安神，疏肝快膈，如歸脾湯、益氣養榮湯，俱加香附、青皮、山梔、貝母、木香之類是也。又男人不宜太陽青筋，潮熱咳嗽，自汗盜汗；女人又忌眼內紅絲，經閉骨蒸，五心煩熱。男婦有此，後必變為癆瘵難治之症。但此體實者，初起可服散腫潰堅攻利之藥，得效者十中三、四，有不察虛實，盡劑追伐，損傷元氣，致成壞病者十有八、九，此非患者之命自出醫人之手，予常治初起成核，服前藥未效者，用針刺核內深入三、四分，用冰螄散拈成條子插入核內，糊紙封上；待至二七後，核子自然落出，隨用紅、黑二膏搽貼；內服補劑，不久便愈。又常見斑蝥、牽牛、巴霜、大黃追蝕等用，往往致其危亡者多矣。切宜戒之。</p>

<h4>瘰癧看法</h4>
<p>初起核高腫痛，色紅軟活，微作寒熱，肩項不強者易。已成根不堅硬，內無小核相叢，脾健氣血不衰者易。</p>
<p>已潰膿稠，肉色紅活，核腫漸消，肩項自便、漸斂者順。潰後易消易斂，氣體平和，胸膈寬利，飲食知味者順。</p>
<p>未成形體消瘦，寒熱往來，結核頑硬，痰嗽相兼者險。已成核堅，連續如珠，大小不等，項強筋急、脈虛者險。</p>
<p>已潰膿水清稀，肌肉消鑠，自汗盜汗，寒熱不睡者逆。潰後陰虛煩躁，作渴泄秘，男子骨蒸，女人經閉俱逆。</p>

<h4>瘰癧治法</h4>
<p>初起腫痛，憎寒壯熱，四肢拘急，項強頭痃者，表散之。腫硬發熱，便秘口乾，胸膈不利，噁心脈實者，宜利之。膏粱厚味，醇酒積熱，濕痰凝結而成，化痰、降火、清中。憂思過度，鬱怒傷肝，筋縮結核者，宜養血、開鬱、疏肝。房欲勞傷，陰虛晡熱，自汗咳嗽，形消瘦者，滋腎健脾。失利忘名，懷抱鬱結，積想在心，所如不得，乖隔陰陽，虛嗷歲月；所得此者，精血俱傷，先養正氣，次治標病。堅而不潰，腐而潰之，潰而不斂，補而斂之，皆活法也。</p>

<h4>瘰癧治驗</h4>
<p>一男人項核腫痛，拘急惡寒，用荊防敗毒散二劑，表症悉退，余核不消；用散腫潰堅湯加川芎、香附、貝母十餘服，其核漸消。外以琥珀膏貼之，月餘而安。</p>
<p>一男人仲冬渡江，暴發霧氣，又值驚恐，次日寒熱交作，頭、面、耳、項俱腫，先以藿香正氣散二服，寒熱亦止，面腫漸消；惟項間堅腫不退，紅焮作痛，此毒聚必欲作膿，仍用正氣散加芎、歸、皂刺數服，候膿熟針之，腫痛頓退，又以十全大補湯，脾健肌生完口。</p>
<p>一婦人孀居六載，子幼未立，憂鬱成核半年；又兼經水不調，寒熱交作，形體消瘦，脈亦弦數，此勞傷氣血，肝火妄動而成斯疾也。所謂損者益之，不可用追蝕之藥損而復損。先用逍遙散加香附、牡丹皮、貝母和其血脈，和其肝氣，使寒熱盡退；次用益氣養榮湯，服至月餘，氣血漸復，經事漸調，元氣漸醒。外用火針核上，點破四孔，用黃線藥插入五、六次，候至孔大，換用冰螄散搽於核上封之，至十三日外，其核自落，外搽紅膏生肌收斂，內換人參養榮湯加香附、木香三十餘服，其口自完。此婦慎起居、回七情、戒口味、盡調理，故可得愈，否則必不能矣。</p>
<p>一室女年十七，因父擇婿不遂，耽至二旬，懷抱日久，項生數核，堅硬如石，此肝經凝結筋縮之病也。又兼經水斷絕，寒熱如瘧，咳嗽脈數，惟不顴紅，此陰虛火動，已成癆瘵症也。非藥能愈，視其形狀，喜無敗色。予曰：欲治此病，先治其心猶可。父問曰：何藥治心？予曰：非藥也。《易》云：天地氤氳，萬物化醇，男女媾精，萬物化生，此天地男女生成化育之道也。斯病獨起於孤陰，寡陽不生不化，所謂逆理之病，此女大失配，謂當至而不至，漸成失度之疾，其病不生而自生，非己作也，由時變也。故藥不能挽回，必得陰陽和而雨澤降，夫婦和而家道成。斯時之後，用藥方可。彼父始悟，隨即擇嫁，三月後，復請視之，前症稍定，先用逍遙散加香附、青皮、山梔、丹皮、貝母十餘劑開鬱疏肝，寒熱漸止；次以人參養榮湯加丹皮、紅花通其血脈，使心血易生，容顏稍澤：又用益氣養榮湯倍參、術培助脾胃，增進飲食；間用歸脾湯加麥冬、五味、遠志、沙參收斂神氣，寬慰性情。又制參朮地黃膏，服至半年，精神頓復，經事亦通，惟核不能全退，用火針點破一核，琥珀膏貼之，漸腐為膿；又兩月而得收斂。余腫三核，漸針漸潰漸斂，首尾純用補脾開鬱藥，調理一年，始得全愈。</p>
<p>一男子年近三十，項生數核，面白神勞，皮粗脈數，此元氣受傷之症也。先當補養氣血，待根本壯實後治其瘡，隨用養榮健脾藥十餘劑未效，彼以為緩，又信方士所惑，圖內消之，自服斑蝥、巴、麝之藥，連瀉十數行後，致小便淋漓不已，虛熱更增，飲食減少。又復請視，形色內敗，不堪調理，辭而不治。彼後方悔，雖請內醫，強投扶助降火之藥，終不應而死。</p>
<p>一婦壯年性急，夫蕩不為家，左項生核半載，漸至雞卵大，堅硬如石，皮外紅絲纏繞，左右脈俱弦數。弦屬肝火妄動，數乃脾熱之甚。先用梔子清肝湯平伐肝木，五服後而脈始平。又以清肝解鬱湯數服散其鬱結，次用益氣養榮湯調其氣血，間服散腫潰堅湯軟其堅腫，外以琥珀膏貼之，調理百日而元氣乃復。堅硬已消八、九，止存小核未盡，彼以為愈，止不服藥。後又一載，值夫賭訟未勝，暴急驚恐，前腫復作，兩手脈診細而多數，此陰血虧損，陽火乘之，非前有餘症也。又兼胸膈不利，飲食無味，經水先期過多，形容憔悴不澤，此神傷于思慮則肉脫，意傷於憂愁則肢廢，魂傷於悲哀則筋攣，魄傷於喜樂則皮槁，志傷於暴怒則腰脊不能俯仰，以上俱七情內損症也。法當滋養氣血，調和脾胃，益腎清心，開鬱散滯，庶保無虞。彼不肯信，仍前欲服散腫潰堅之藥，欲灸腫上，圖內消之。予曰：此非前比，今則不敢治也。請客醫自制前藥，亦灸患上，並灸肘尖，此為真氣虛而益虛，邪氣實而益實。後果反加發熱自汗，咳嗽項強，四肢不收，灸瘡無膿，血水不絕，腫亦熾盛，此臟腑已損之候，必不久居也。又月餘傳為氣急聲啞，痰血交出而歿。予嘗見庸醫不辨虛實，患家不信，正理偏費，服藥往往多致不救者十有八、九，凡醫者、患者俱當省而慎戒之。</p>

<h4>瘰癧主治方</h4>
<p><u>防風解毒湯</u></p>
<p>防風解毒湯荊桔　牛子連翹草石膏</p>
<p>薄荷枳殼芎蒼朮　知母燈心共豈逃</p>
<p>治風毒瘰癧，寒暑不調，勞傷湊襲，多致手、足少陽分耳、項結腫，或外寒內熱，痰凝氣滯者並效。</p>
<p>防風　荊芥　桔梗　牛蒡子　連翹　甘草　石膏　薄荷　枳殼　川芎　蒼朮　知母（各一錢）　</p>
<p>水二鍾，燈心二十根，煎八分，食後服。</p>
<p><u>連翹消毒飲</u></p>
<p>連翹消毒飲陳皮　甘桔玄參芩芍歸</p>
<p>梔葛射干花粉等　紅花還與大黃隨</p>
<p>治熱毒瘰癧，過食炙爆、醇酒、膏粱，以致蘊熱，腮、項成核，或天行亢熱，濕痰作腫，不能轉側者效。</p>
<p>連翹　陳皮　桔梗　玄參　黃芩　赤芍　當歸　山梔　葛根　射干　天花粉　紅花（各一錢）　甘草（五分）　大黃（初起便燥者加之）</p>
<p>水二鍾，煎八分，食後服，有痰者加竹茹一錢。</p>
<p><u>加味藿香散</u></p>
<p>加味藿香散甘桔　青陳柴蘇半夏撮</p>
<p>術苓白芷厚朴芎　夏枯草效君當說</p>
<p>治氣毒瘰癧，外受風邪，內傷氣鬱，以致頸項作腫，肩膊強痛，四肢不舒，寒熱如瘧及胸膈不利。</p>
<p>藿香　甘草　桔梗　青皮　陳皮　柴胡　紫蘇　半夏　白朮　茯苓　白芷　厚朴　川芎　香附　夏枯草（各等分）</p>
<p>姜三片，棗二枚，水二鍾，煎八分，食遠服。</p>
<p><u>滋榮散堅湯</u></p>
<p>滋陰散堅四物湯　甘桔參苓海粉當</p>
<p>陳術升麻香附貝　紅花昆布共煎嘗</p>
<p>治一切瘰癧，憂抑所傷，氣血不足，形體瘦弱，潮熱咳嗽，堅硬腫痛。毋分新久，但未穿潰者並效。</p>
<p>川芎　當歸　白芍　熟地　陳皮　茯苓　桔梗　白朮　香附（各一錢）　甘草　海粉　貝母　人參　昆布（各五分）　升麻紅花（各三分）</p>
<p>水二鍾，姜三片，棗二枚，煎八分，食遠服。身熱加柴胡、黃芩，自汗盜汗去升麻倍人參、黃耆，飯食無味加藿香、砂仁，食而不化加山楂、麥芽，胸膈痞悶加澤瀉、木香，咳嗽痰氣不清加杏仁、麥冬，口乾作渴加知母、五味子，睡臥不寧加黃柏、遠志、棗仁，驚悸健忘加茯神、石菖蒲，有汗惡寒加薄荷、半夏，無汗惡寒加茅朮、藿香，女人經事不調加玄胡索、牡丹皮，腹脹不寬加厚朴、大腹皮。</p>
<p><u>益氣養榮湯</u></p>
<p>益氣養榮湯術耆　參苓陳貝附歸宜</p>
<p>芎芍桔甘兼熟地　勞傷瘰癧大堪題</p>
<p>治抑鬱或勞傷氣血，或四肢、頸項筋縮，結成累累如貫珠者，謂之筋癧。此患皆由思慮太過，神氣受傷，乃勞中所得者也。其患或軟或硬，或赤不赤，或痛不痛，或日晡發熱，或潰而不斂者是。</p>
<p>人參　茯苓　陳皮　貝母　香附　當歸　川芎　黃耆　熟地　白芍（各一錢）　甘草　桔梗（各五分）　白朮（二錢）</p>
<p>姜三片，棗二枚，水二鍾，煎八分，食遠服。</p>
<p>如胸膈痞悶加枳殼，木香，飲食不甘暫加厚朴、蒼朮，往來寒熱加柴胡、地骨皮，膿潰作渴倍參、耆、歸、術，膿多或清倍當歸、川芎，脅下痛或痞加青皮、木香，肌肉生遲加白蘞、肉桂，痰多加半夏，橘紅，口乾加麥門冬、五味子，發熱加柴胡、黃芩，渴不止加知母、赤小豆，膿不止倍加人參、黃耆、當歸，潰後反痛加熟附子、沉香，虛煩不睡者倍人參、熟地黃、遠志、棗仁。</p>
<p><u>芩連二陳湯</u></p>
<p>芩連二陳湯半夏　甘枯連翹花粉苓</p>
<p>木香牛子夏枯草　消痰散核效如神</p>
<p>治瘰癧生於少陽部分、項側結核，外皮漫腫，色紅微熱；或至缺盆高骨上下發腫，形長堅硬作痛，名曰馬刀。初起並宜服此，已成氣弱者不宜。</p>
<p>黃芩　黃連　陳皮　茯苓　半夏　甘草　桔梗　連翹　牛蒡子　花粉（各一錢）　木香（三分）　夏枯草（二錢）</p>
<p>姜三片，水二鍾，煎八分，食後服。渣再煎，臨睡服。</p>
<p><u>散腫潰堅湯</u></p>
<p>散腫潰堅芩芍歸　升柴膽草葛根隨</p>
<p>知翹連柏三稜術　昆布甘花粉莫遺</p>
<p>治瘰癧馬刀瘡，堅硬如石，或在耳下，或在缺盆，或在肩上，或在脅下，皆手、足少陽經症。又發於下頦，或在頰車，堅而不潰；或已破流膿，又屬足陽明症也。此治有餘症而效多，不足症而效少。</p>
<p>黃芩（八分）　白芍　當歸　龍膽草　桔梗　知母（酒炒）　黃柏（酒炒）　昆布　天花粉（各五分）　連翹　葛根　炙甘草　黃連　三稜（酒拌炒）　廣木（各三分）　柴胡（四分）　升麻（三分）</p>
<p>水二鍾，煎八分，食後服。臨服入酒一小杯亦效。此藥可為末，煉蜜為丸桐子大，每服八十丸，即散腫潰堅丸，治症同前。臨睡、食後俱白滾湯下。</p>
<p><u>升麻散堅湯</u></p>
<p>升麻散堅湯甘草　莪朮三稜陳桔連</p>
<p>葛根龍膽夏枯等　芎芍歸翹芩共煎</p>
<p>治瘰癧繞頸或至頰車，屬足陽明，核深遠陷，隱曲肉底，又屬足少陰，俱作腫塊，堅硬大小不一。</p>
<p>升麻　甘草　莪朮　三稜　陳皮　桔梗　黃連　龍膽草　葛根　川芎　白芍　夏枯草　連翹　黃芩　當歸（各五分）　天花粉（有痰加）</p>
<p>水二鍾，煎八分，食後熱服。再用上藥加倍為末，蜜丸綠豆大，每百丸、黃酒臨睡服，頭不枕更妙。</p>
<p><u>夏枯草湯</u></p>
<p>夏枯草湯歸術陳　桔甘生地貝母苓</p>
<p>香附柴胡芷芍能　加上紅花效若神</p>
<p>治瘰癧馬刀，不問已潰未潰，或已潰日久成漏，形體消瘦，飲食不甘，寒熱如瘧，漸成癆瘵並效。</p>
<p>夏枯草（二錢）　當歸（三錢）　白朮　茯苓　桔梗　陳皮　生地　柴胡　甘草　貝母　香附　白芍（各一錢）　白芷　紅花（各三分）</p>
<p>先用夏枯草、水三碗，煎至二碗，濾清；同藥煎至八分，食後服。將藥渣同前夏枯草渣共再煎六、七分，臨臥時入酒半小鐘和服，宜食淡味物件。</p>
<p><u>活血化堅湯</u></p>
<p>活血化堅湯樸芷　芎歸貝芍桔針蠶</p>
<p>花粉銀花陳皮草　乳香靈脂共成緣</p>
<p>治一切瘰癧及癭瘤、痰核，初起未潰膿者並效。</p>
<p>防風　赤芍　歸尾　天花粉　金銀花　貝母　川芎　皂角刺　桔梗（各一錢）　姜蠶　厚朴　五靈脂　陳皮　甘草　乳香　白芷梢（各五分）</p>
<p>水二鍾，煎八分，臨服用酒一小杯，食後服。</p>
<p><u>逍遙散</u></p>
<p>逍遙散當歸芍藥　白茯苓香附柴胡</p>
<p>牡丹皮薄荷甘草　云片術女病甚扶</p>
<p>治婦人血虛，五心煩熱，肢體疼痛，頭目昏重，心忡頰赤，口燥咽乾，發熱盜汗，食少嗜臥；及血熱相搏，月水不調，臍腹作痛，寒熱如瘧；及治室女血弱，榮衛不調，痰嗽潮熱，肌體羸瘦，漸成骨蒸。</p>
<p>當歸　白芍　茯苓　白朮　柴胡（各一錢）　香附（八分）　丹皮（七分）　甘草（六分）　薄荷　黃芩（有熱加）各五分</p>
<p>水二鍾，煎八分，食遠服。有寒加姜三片，棗二枚。</p>
<p><u>通治瘰癧方</u></p>
<p>通治瘰癧瘡陳術　柴桔芎歸白芍翹</p>
<p>苓芷藿香夏枯草　甘草半夏附相饒</p>
<p>治瘰癧不分新久，表裡、虛實及諸痰結核並效。</p>
<p>陳皮　白朮　柴胡　桔梗　川芎　當歸　白芍　連翹　茯苓　香附（醋炒）　夏枯草　黃芩（各一錢）　藿香　半夏　白芷　甘草（各五分）</p>
<p>姜三片，水二鍾，煎八分，入酒一小杯，臨睡時服。</p>
<p><u>芎歸養榮湯</u></p>
<p>芎歸養榮湯芷術　參芍砂仁熟地黃</p>
<p>五味茯神丹遠志　麥冬甘草共煎嘗</p>
<p>治瘰癧、流注及一切不足之症，不作膿，或不潰，或已潰不斂，或身體發熱惡寒，肌肉消瘦，飲食少思，睡臥不寧，盜汗自汗，驚悸恍惚，並皆治之。</p>
<p>當歸身（二錢）　人參　黃耆　白朮　川芎　白芍　熟地（各一錢）　五味子　麥門冬　遠志　甘草　茯苓（各五分）　牡丹皮　砂仁（各三分）</p>
<p>水二鍾，姜三片，棗二枚，煎八分，食遠服。</p>
<p><u>冰螄散</u></p>
<p>冰螄散內用田螺　砒塊將來紙面糊</p>
<p>龍腦硇砂為細末　總將津拌患頭塗</p>
<p>治瘰癧日久，堅核不消，及服消藥不效者；用此點落癧核，如馬刀根大面小及失榮等症忌用。</p>
<p>大田螺（五枚，去殼，日中線穿曬乾）　白砒（一錢二分，麵裹煨熟）　冰片（一分）　硇砂（二分）</p>
<p>用曬乾螺肉切片，同煨熟；白砒碾為細末，加硇片再碾，小罐密收。凡用時先用艾炷灸核上七壯，次後灸瘡起泡，以小針挑破，將前藥一、二釐津唾調成餅，貼灸頂上；用綿紙以厚糊封貼核上，勿動泄氣，七日後四邊裂縫，再七日其核自落，換搽玉紅膏，內服補藥兼助完口。此藥又治癭瘤患大蒂小及諸般高突、異形難狀者並效。</p>
<p><u>紫霞膏</u></p>
<p>紫霞膏品不多般　銅綠松香一處攢</p>
<p>煎入麻油如紫漆　百般頑症貼當安</p>
<p>治瘰癧初起，未成者貼之自消，已成未潰者貼之自潰，已潰核存者貼之自脫；及治諸色頑瘡、臁瘡、濕痰、濕氣、新久棒瘡，疼痛不已者並用之。</p>
<p>明淨松香（淨末）一斤　銅綠（淨末，二兩）</p>
<p>用麻油四兩，銅鍋內先熬數滾，滴水不散，方下松香熬化；次下銅綠，熬至白煙將盡，其膏已成，候片時傾入瓷罐。凡用時湯內頓化，旋攤旋貼。</p>
<p><u>琥珀膏</u></p>
<p>琥珀膏內桂防歸　松脂硃砂木鱉隨</p>
<p>丁木二香萆麻子　木通白芷共相宜</p>
<p>治瘰癧及腋下初如梅子，結腫硬強，漸若連珠，不消不潰；或潰膿水不絕，經久不瘥，漸成漏症。</p>
<p>琥珀（一兩）　木通　桂心　當歸　白芷　防風　松脂　硃砂　木鱉（肉）　萆麻（肉，各五錢）　丁香　木香（各三錢）　麻油（二斤二兩）　黃丹（飛炒，十四兩）</p>
<p>先用琥珀、丁香、桂心、硃砂、木香為細末，其餘為咀，浸油內七日，入鍋內慢火熬至群藥焦黃為度；絹濾淨油，徐下黃丹；以柳枝手攪，候至膏成，滴入水中，軟硬得中，掇下鍋來，以盆頓穩；攪至煙盡，方下群藥攪勻，瓷器盛之，臨取少許攤貼。</p>
<p><u>大紅膏</u></p>
<p>大紅膏血衄銀硃　硝石章冰味不殊</p>
<p>輕粉南星並石礦　乳香貓骨效堪塗</p>
<p>治瘰癧、痰核，結塊不分新久，但未穿破者並效。</p>
<p>南星（二兩）　銀硃　血衄　硝石　朝腦（各三錢）　輕粉　乳香（各二錢）　貓頭骨（一具，煅）　石灰（一兩，用大黃三錢切片同炒，石灰紅色去大黃）</p>
<p>上共為細末，陳米醋熬稠，調藥敷核，三日一換。敷後皮嫩微損者，另換紫霞膏貼之，其核自消。</p>
<p><u>火針法</u></p>
<p>火針之法獨稱雄　破核消痰立大功</p>
<p>燈草桐油相協力　當頭一點破凡籠</p>
<p>治瘰癧、痰核，生於項間，初起堅硬，或如梅李，結聚不散，宜用此法針之，插藥易消，用縫衣大針二條，將竹箸頭劈開，以針雙夾縫內，相離一分許，用線扎定；先將桐油一盞，用燈草六、七根油內排勻點著，將針燒紅，用手指將核捏起，用針當頂刺入四、五分，核大者再針數孔亦妙。核內或痰、或血，隨即流出，候盡以膏蓋之；次日針孔必漸作膿，輕者用黃線藥插之；核堅硬者，用冰螄散糊打成條、曬乾，插核針孔內，外以糊紙二重封固。次日，其核發腫作痛不妨，乃藥氣攻入於內，又至七日外，自然核外裂開大縫，再至七日，其核自落，蔥湯洗淨，孔大換用玉紅膏搽入，外以膏蓋，內服益氣養榮湯或十全大補湯加香附，兼戒勞動、氣惱、房事、發物、煎炒、海腥等件。</p>
<p><u>三品一條槍</u></p>
<p>三品一條槍最靈　雄礬砒信少人聞</p>
<p>加上乳香為線藥　疔疽癧漏盡承平</p>
<p>上品錠子去十八種痔，中品錠子去五漏、翻花、癭瘤、氣核，下品錠子治瘰癧、疔瘡、發背、腦疽等症。此為古之三品錠子，但藥同而分兩不同，治病故有分別。今注一條槍，本方三品以下之症，並皆用之，俱各相應，況又藥品簡易而不繁，是曰三品一條槍之說也。凡同志者隨試而用之。</p>
<p>明礬（二兩）　白砒（一兩五錢）　雄黃（二錢四分）　乳香（一錢二分）</p>
<p>砒、礬二味，共為細末，入小罐內，加炭火煅紅，青煙已盡，旋起白煙，片時約上下紅徹住火；取罐頓地上一宿，取出約有砒、礬淨末一兩，加前雄黃二錢四分，乳香一錢二分，共研極細，厚糊調稠，搓成如線條陰乾。凡遇前症有孔者，紝入孔內，無孔者，先用針放孔竅，早晚插藥二次，插至三日後，孔大者每插十餘條，插至七日，患孔藥條滿足方住。以後所患四邊自然裂開大縫，共至十四日前後，其疔核、瘰癧。痔漏諸管自然落下，隨用湯洗，搽上玉紅膏，虛者兼服健脾之藥。</p>
<p><u>瘰癧酒藥方</u></p>
<p>治年久瘰癧結核，串生滿項，頑硬不穿破者服。</p>
<p>鶴風草（半斤）　忍冬藤（六兩）　野蓬蒿（四兩）　野菊花（四兩）　五爪龍（三兩）　馬鞭草（一兩五錢）</p>
<p>上藥切碎，用老酒十五斤，袋貯藥懸於酒內，封口，煮三香為度；取起水頓，浸一伏時，初服盡醉出汗為效。已後隨便應之，其酒一料，病愈不發。</p>

<h4>瘰癧應用方</h4>
<p>玉紅膏　太乙膏（見腫瘍門）</p>
<p>柴胡清肝湯　梔子清肝湯（見鬢疽門）</p>
<p>荊防敗毒散（見時毒門）</p>
<p>十全大補湯（見潰瘍門）</p>
<p>歸脾湯（見痔瘡門）。</p>

<h3>鬢疽論第二十</h3>
<p>夫鬢疽者，乃手少陽三焦相火妄動，又兼腎水不能生水，或外受風熱所感。但此經多氣少血，肌肉相搏，凡有患最難腐潰。此皆起於情性急暴，房欲、血虛火動，肝氣凝結而成。疽之初起，寒熱交作，頭眩痛徹太陽，甚則耳目連鬢通腫。治法不可妄用針灸，必分陰陽、表裡、邪正、虛實治之，庶不有誤。且如初見瘡時，多寒少熱，口乾作渴，好飲熱湯，六脈虛數無力；又兼患上堅硬，多不焮痛，無潰無膿，瘡根流散，此等之症，乃真氣虛而邪氣實也。治以托裡為主，消毒佐之，如清肝養血湯、托裡消毒散之類是也。又如見症時熱多寒少，頭眩作痛，口燥舌乾，渴欲飲冷，二便秘澀，六脈沉實有力，瘡亦焮腫疼痛，身體發熱，易腐易膿，根腳不開，腫焮在外，此乃正氣實而邪氣虛也。治以消毒為主，托裡佐之，如梔子清肝湯、鼠黏子湯之類是也。大抵正氣勝則實，邪氣勝則虛，必然一勝則一負，邪正不並立，欲其虛而不待損而自虛矣。又有未見瘡時，先作渴症，或一年半載，日久日重，然後發為鬢疽；其形色多紫黑，瘡多平陷，堅硬無膿，毒流耳項；又兼氣味不正，形容不澤，精神不明，飲食不進者，俱為不治。</p>

<h4>鬢疽看法</h4>
<p>初起無口乾，無寒熱，飲食有味，舉止尋常、發瘡者順。已成瘡頭腫起，根腳不散，形色紅活，焮痛潰膿者順。已潰膿稠，色鮮紅活，腫消痛止，項便、頭輕、口和者順。潰後瘀肉易腐，新肉易生，瘡口易平，飲食有味者順。</p>
<p>初起瘡頭如粟，頂軟不高，色紫根散，木痛食少者逆。已成瘡形紫黑，軟陷無膿，足冷身涼，便利脈虛者逆。已潰膿水清稀，多生臭穢，壞肉不腐，新肉不生者逆，潰後飲食饜餐，身體發熱，口乾不眠，肉削皮粗者逆。</p>

<h4>鬢疽治法</h4>
<p>初起焮腫堅硬，內熱口乾，脈數有力，邪實也，當利之。已成憎寒壯熱，四肢拘急，脈浮者，邪在表也，宜散之。赤腫作痛，血凝滯也，散血清肝；色黯漫腫，升陽助胃。已潰堅腫不退，脈細而數，日晡發熱者，宜滋陰健脾。肝膽怒火上攻，心煩作躁，腮顴紅熱者，宜抑陰降火。已潰膿清，腫痛尤甚，虛煩食少者，宜養氣血、健脾胃。潰後氣血俱虛，身涼脈細，大便多溏者，宜峻補溫中。潰後不斂，新肉生遲，瘡口淡白，膿水不止，健中補脾。</p>

<h4>鬢疽治驗</h4>
<p>一男子患此三日，焮腫寒熱，脈浮數。以荊防敗毒散一劑，表症悉退，腫痛仍作，已欲作膿，以托裡消毒散，膿潰又以益氣養榮湯加麥冬、五味漸斂而愈。</p>
<p>一男子患此五日，頂高根若錢大，形色紅活，此肝經濕熱為患。用麻子大艾灸七壯，以梔子清肝湯二服，腫勢稍止；以蟾酥餅膏貼灸上，更以柴胡清肝湯加白芷、黃耆、天花粉數服，膿潰腫消，半月收斂。</p>
<p>一男子渴疾三年，寒熱半月，自以為瘧，鬢間忽生一小瘡，三、四日，外形如粟，瘡平堅硬，色暗不澤，又兼脈洪數而無力，此水竭火旺之症也。終難潰斂，辭不敢治。復請醫，視為易治，用針刺腫上，去紫血鍾許，內服解毒藥，次日邊傍愈腫。醫者謂腫高屬陽易治，彼家歡悅。又三日，腮項俱腫，口噤不食，用針又刺腫上，日加昏憒。又復請視，予曰：死將及矣。但此症未病先作渴，腎水已竭；外形如粟，里可容谷，形色紫黑，氣敗血衰；脈洪無力，元氣內敗，如此干涉，豈有不死者。彼家方信晚矣。共二十一日而歿。</p>
<p>一男子腫焮五、六日，彼欲內消，外敷涼藥，內服大黃泄氣等劑，隨後焮腫雖退，乃生寒熱，噁心乾嘔，肩膊牽強，診之脈數無力，此內虛毒氣入里，涼藥之過也。東垣云：瘡疽之發，受之有內外之別，治之有寒溫之異。受之外者，法當托裡以溫劑，反用寒藥攻利，損傷脾胃，多致內虛，故外毒乘虛入里；受之內者，法當疏利以寒劑，反用溫劑托裡。初病則是骨髓之毒，誤用溫劑使毒上徹皮毛，表裡通潰，共為一瘡，助邪為毒，苦楚百倍，輕則變重，重則死矣。前症既出寒藥之過，以托裡健中湯，二服嘔吐全止；又以十全大補湯加白芷，數服而原瘡漸起；又以人參養榮湯間服，腐潰膿稠；兩月餘，瘡口收斂。</p>
<p>一婦人患此，腫硬寒熱，口乾焮痛，脈洪大有力，此表裡俱實也。以防風通聖散一劑，行二次，前症稍退；又一劑，大行數次，熱退渴止。惟原瘡腫硬，用銀針點破，插入蟾酥條，內服托裡消毒散，漸潰膿而安。</p>
<p>一男子患此，三、四日頂高根活，且無表裡之症，此肝經濕熱為患。用針挑破瘡頂，以蟾酥餅蓋貼，內服加味逍遙散加皂角針數服，頭出微膿，根腫亦消。</p>

<h4>鬢疽主治方</h4>
<p><u>柴胡清肝湯</u></p>
<p>柴胡清肝芎芍歸　黃芩梔子地黃隨</p>
<p>防風牛子天花粉　甘草連翹一處宜</p>
<p>治鬢疽初起未成者，毋論陰陽、表裡俱可服之。</p>
<p>川芎　當歸　白芍　生地黃　柴胡　黃芩　山梔　天花粉　防風　牛蒡子　連翹　甘草節（各一錢）</p>
<p>水二鍾，煎八分，食遠服。</p>
<p><u>鼠黏子湯</u></p>
<p>鼠黏子湯甘桔歸　赤芍連翹地骨皮</p>
<p>玄參麥冬天花粉　防風大黃不可遺</p>
<p>治鬢疽初起，熱多寒少，頭眩作痛，口燥咽乾，渴常飲冷，二便秘澀，六脈沉實有力，煩悶疼痛者。</p>
<p>鼠黏子　桔梗　當歸　甘草梢　赤芍　連翹　玄參　地骨皮　防風　天花粉　木通（各一錢）　大黃（炒，二錢）</p>
<p>水二鍾，煎八分，食前服，渣再煎服。</p>
<p><u>加味逍遙散</u></p>
<p>加味逍遙白朮苓　紅花丹芍柴胡陳</p>
<p>當歸梔貝天花粉　甘草羚羊效更奇</p>
<p>治鬢疽七日以上，根盤深硬，色紫焮痛者宜服。</p>
<p>白朮　茯苓　牡丹皮　白芍　柴胡　陳皮　當歸　山梔　貝母　天花粉（各八分）　甘草　紅花　羚羊角（各五分）</p>
<p>水二鍾，淡竹葉二十片，煎八分，食後服。</p>
<p><u>梔子清肝湯</u></p>
<p>梔子清肝湯牛子　柴苓芎芍石當歸</p>
<p>黃連甘草丹皮等　用水同煎一處煨</p>
<p>治少陽經虛，肝火風熱上攻，遂成鬢疽。痛連頸、項、胸、乳、太陽等處，或寒熱晡甚，胸滿、口苦、舌乾。</p>
<p>牛蒡子　柴胡　川芎　白芍　石膏　當歸　山梔　牡丹皮（各一錢）　黃芩　黃連　甘草（各五分）</p>
<p>水二鍾，煎八分，食後服。</p>
<p><u>清肝解鬱湯</u></p>
<p>清肝解鬱湯歸芍　苓朮梔柴貝母隨</p>
<p>人參半夏丹皮附　川芎熟地草陳皮</p>
<p>治暴怒傷肝，憂思鬱結，致肝火妄動，發為鬢疽。頭眩痛徹太陽，胸膈痞連兩脅，嘔酸水，皆服之。</p>
<p>當歸　白芍　茯苓　白朮　貝母　熟地　山梔（各一錢）　半夏　人參　柴胡　丹皮　陳皮　香附　川芎（各六分）　甘草（四分）</p>
<p>水二鍾，姜三片，煎八分，食遠服。</p>
<p><u>參苓內托散</u></p>
<p>參苓內托散歸耆　芎芍陳皮白朮隨</p>
<p>山藥熟地並官桂　附子甘丹地骨皮</p>
<p>治鬢疽已成，堅而不潰，潰而不斂，氣血俱虛，身涼脈細，飲食少思，口淡無味及形體消瘦者服。</p>
<p>歸身　黃耆　川芎　白芍　陳皮　白朮　山藥　熟地　茯苓　人參（各一錢）　甘草　肉桂　熟附子　牡丹皮　地骨皮（各五分）</p>
<p>姜三片，棗二枚，水二鍾，煎八分，食遠服。</p>
<p><u>保安萬靈丹</u>（見癰疽門）</p>
<p>治鬢疽初起，憎寒壯熱，頭眩噁心，四肢拘急者。</p>

<h4>鬢疽應用方</h4>
<p>托裡消毒散（見腫瘍門）</p>
<p>荊防敗毒散。見時毒門）</p>
<p>蟾酥餅子（見疔瘡門）</p>
<p>人參養榮湯　托裡建中湯　益氣養榮湯　十全大補湯（俱見癰疽潰瘍門）</p>
<p>防風通聖散（見時毒門）</p>

<h3>咽喉論第二十一</h3>
<p>夫咽喉雖屬於肺，然所致有不同者，自有虛火、實火之分，緊喉、慢喉之說。又咽為心、肺、肝、腎呼吸之門，飲食、聲音吐納之道。此關係一身，害人迅速，故曰：走馬看咽喉，不待少頃也。假如虛火者，色淡微腫，脈亦細微，小便清白，大便自利，此因思慮過多，中氣不足，脾氣不能中護，虛火易至上炎，此恙先從咽嗌乾燥，飲食妨礙，咳吐痰涎，呼吸不利，斑生苔蘚，壘若蝦皮，有如茅草常刺喉中，又如硬物嗌於嚥下，嘔吐酸水，噦出甜涎；甚則舌上白胎，唇生礬色，聲音雌啞，喘急多痰。以上等症，皆出於虛火、元氣不足中來。治此不可誤投涼藥，上午痛者屬氣虛，補中益氣湯加麥冬、五味子、牛子、玄參；午後痛者屬陰虛，四物湯加黃柏、知母、桔梗、玄參，如服不效者，必加薑、附以為引導之用；亦為佐治之法也。實火者，過飲醇酒，縱食膏粱，疊褥重衾，餔餐辛烈，多致熱積於中，久則火動痰生，發為咽腫；甚者風痰上壅，咽門閉塞，少頃湯水不入，聲音不出，此為喉閉、緊喉風是也。用藥不及事，先用針刺喉間，發泄毒血，隨用桐油餞雞翎探吐稠痰，務使痰毒出盡，咽門得鬆，湯藥可入，語聲得出，乃止。內服清咽利膈湯疏利餘毒，如牙關緊閉難入，必當先刺少商出血，其閉自開，如針刺、探吐無痰，聲如拽鋸，鼻掀痰喘，湯水不入，語聲不出者，真死候也。又有喉癰、喉痹、乳蛾、上齶癰等症，其患雖腫而咽門半塞半開；其病雖凶，而喉道又寬又腫，此皆標病，雖重無妨，當用金鎖匙吐出痰涎，利膈湯推動積熱膿，脹痛者開之，損而痛者益之，其患自安。凡喉閉不刺血，喉風不倒痰，喉癰不放膿，喉痹、乳蛾不針烙，此皆非法。又有痰火勞瘦、咳傷咽痛者，無法可治。</p>

<h4>咽喉看法</h4>
<p>初起紅色腫痛，語聲清朗，亦無表裡之症相兼者輕。已成腫痛，咽喉半閉半開，咯吐痰涎，飲食稍進者順。</p>
<p>咽喉腫閉，牙關緊急，言語不清，痰壅氣急、聲小者險。咽喉驟閉，痰涎壅塞，口噤不開，探吐不出、聲喘者死。時瘡之後，毒結咽間，腫痛腐爛，吐納不堪、聲啞者重。久嗽痰火、虛陽上攻，咳傷咽痛，但見聲嘶面紅者死。</p>

<h4>咽喉治法</h4>
<p>初起腫痛，寒熱交作，頭眩拘急者，邪在表也，宜發散。初起腫痛發熱，脈有力而便秘者，邪在內也，宜下之。腫痛寒熱，口乾作渴，脈洪大而有力者，宜發表攻里。咽喉腫痛，痰涎壅甚，面紅口乾，邪在上也，宜探吐之。喉閉痰涎壅塞、氣急，口噤難開，先刺少商，後行吐法。已成脹痛，咽喉塗塞，湯水不入，膿已成也，宜急針之。腫痛微紅，脈虛無力，午後痛者屬陰虛，宜滋陰降火。腫痛色白，咯吐多涎，上午痛者屬陽虛，宜補中健脾。</p>

<h4>咽喉治驗</h4>
<p>一男子咽喉腫痛，發寒體倦，脈弦有力。此邪在表，以荊防敗毒散加牛子、玄參一劑，表症已退，腫痛仍作；又以玄參解毒湯二劑，腫痛減半，又二劑而安。</p>
<p>一男子咽喉腫痛，痰涎壅盛。用金鎖匙先吐稠痰，清咽利膈湯推蕩積熱，腫痛稍減，惟色紅甚，此火熱也。又以黃連解毒湯加桔梗二劑，紅腫亦退而安。</p>
<p>一男子素飲火酒，一時咽喉腫閉，口噤舌強，痰涎壅塞，勢頗危急。用針先刺少商二穴，口噤方開；以桐油餞雞翎探吐稠痰數碗，語聲方出。仍用針刺腫上，出紫血鍾許，溫湯漱淨，冰硼散搽之，以涼膈散加芒硝、天花粉利去積熱。又以連翹散二劑而安。</p>
<p>一婦人肥甚，暑熱咽間腫痛，痰涎上壅，語聲不出甚危。先用針刺毒血，次以金鎖匙吐去稠痰五、六碗，以清咽利膈湯一服，腫痛少減，去硝黃又服而安。</p>
<p>一男子勞甚，咽喉腫痛。自服清咽利膈藥不應，診之脈細而虛，此勞傷虛火之症。朝以補中益氣湯加麥冬、五味子、桔梗、玄參，晚以四物湯加黃柏、知母、炒黑乾薑，服加童便，不數日，腫痛亦消，疲回咽愈。</p>
<p>一婦人咽痛，微腫色白，吐咽不利，診之脈亦細微，此中氣不足、虛火假症也。用理中湯二服，其疼頓止；又以補中益氣湯加炒黃柏、知母數服，再不復作。</p>
<p>一男子腫痛日甚，服清咽利膈藥不應，必欲作膿，以防風通聖散去硝、黃二服，喉膿脹痛，而下針便愈。</p>

<h4>咽喉主治方</h4>
<p><u>清咽利膈湯</u></p>
<p>清咽利膈湯翹芩　甘桔荊防梔薄銀</p>
<p>大黃牛子黃連等　朴硝加上再玄參</p>
<p>治積熱咽喉腫痛，痰涎壅盛及乳蛾、喉痹、喉癰、重舌、木舌，或胸膈不利，煩躁飲冷，大便秘結等症。</p>
<p>連翹　黃芩　甘草　桔梗　荊芥　防風　山梔　薄荷　金銀花　黃連　牛蒡子　玄參（各一錢）　大黃　朴硝（各二錢）</p>
<p>水二鍾，煎八分，食遠服。</p>
<p><u>玄參解毒湯</u></p>
<p>玄參解毒湯梔子　甘草黃苓桔梗隨</p>
<p>葛根生地並荊芥　竹葉燈心共得宜</p>
<p>治咽喉腫痛，已經吐下，飲食不利及余腫不消。</p>
<p>玄參　山梔　甘草　黃芩　桔梗　葛根　生地　荊芥（各一錢）</p>
<p>水二鍾，淡竹葉、燈心各二十件、煎八分、食後服。</p>
<p><u>連翹散</u></p>
<p>連翹散內葛根芩　赤芍山梔桔梗升</p>
<p>門冬牛子並甘草　木通加上效如神</p>
<p>治積飲停痰，蘊熱隔上，以致咽喉腫痛，胸膈不利，咳吐痰涎，舌乾口燥，無表裡症相兼者服此。</p>
<p>連翹　葛根　黃芩　赤芍　山梔　桔梗　升麻　麥門冬　牛蒡子　甘草　木通（各八分）</p>
<p>水二鍾，竹葉二十片，煎八分，食遠服。</p>
<p><u>涼膈散</u></p>
<p>涼膈散中荊芥防　薄荷粉桔連大黃</p>
<p>玄參石膏牛蒡子　貝母山梔總在藏</p>
<p>治咽喉腫痛，痰涎壅甚，膈間有火，大便秘澀。</p>
<p>防風　荊芥　桔梗　山梔　玄參　石膏　薄荷　黃連　天花粉　牛蒡子　貝母　大黃（各等分）</p>
<p>水二鍾，煎八分，不拘時服。</p>
<p><u>金鎖匙</u></p>
<p>金鎖匙中用焰硝　姜蠶片腦雄黃饒</p>
<p>加上硼砂效更高　咽喉腫閉即時消</p>
<p>治喉閉、纏喉風，痰涎壅塞，口噤不開，湯水不下。</p>
<p>焰硝（一兩五錢）　硼砂（五錢）　片腦（一字）　白姜蠶（一錢）　雄黃（二錢）</p>
<p>各另研為末，和勻，以竹筒吹患處，痰涎即出。如痰雖出，腫痛仍不消，急針患處，去惡血，服前藥。</p>
<p><u>理中湯</u></p>
<p>理中湯內藥四般　甘草乾薑白朮攢</p>
<p>加上人參仔細看　虛陽之火立時安</p>
<p>治中氣不足，虛火上攻，以致咽間乾燥作痛，吐咽妨礙，及脾胃不健，食少作嘔，肚腹陰疼等症。</p>
<p>人參（一錢）　甘草（炙，八分）　乾薑（炒黑，五分）　白朮（二錢）</p>
<p>水二鍾，煎八分，食遠服。</p>
<p><u>桐油餞</u></p>
<p>桐油餞兮桐油餞　治的喉風如神見</p>
<p>探吐頑痰日照霜　回生起死真堪羨</p>
<p>治喉風、喉閉，其症先兩日胸膈氣急，呼吸短促，驀然咽喉腫痛，手足厥冷，氣閉不通，頃刻不治。先用溫湯半碗，加入桐油三、四匙摟勻，用硬雞翎蘸油探入喉中，連探四、五次，其痰壅出，再探再吐，以人甦醒聲高為度。後服清咽利膈之藥。</p>
<p><u>治喉烏龍散</u></p>
<p>烏龍散只一品藥　十八喉風總堪嚼</p>
<p>開關利膈效如神　虛火實火要斟酌</p>
<p>歌曰：</p>
<p>十八喉風各有名　原來總是一根因</p>
<p>子孫代代宜珍惜　誓不輕傳與世人</p>
<p>用豬牙皂角七條，去皮弦，為粗末。水一鍾，煎五分，入人乳三匙冷服，即時非吐即瀉。治咽喉腫痛，痰涎壅盛，喉風、喉癰、乳蛾等症並效。惟纏喉風、牙關緊閉者不可與，恐痰上出而口不開，壅塞無路而出故也。除此皆效，又久病咽痛忌用。</p>
<p><u>神效吹喉散</u></p>
<p>神效吹喉散薄荷　姜蠶青黛朴硝和</p>
<p>白礬火硝黃連多　加上硼砂病自瘥</p>
<p>治纏喉風閉塞，及乳蛾、喉痹、重舌、木舌等症效。</p>
<p>薄荷　姜蠶　青黛　朴硝　白礬　火硝　黃連　硼砂（各五分）</p>
<p>上藥各為細末，臘月初一日取雄豬膽七、八個，倒出膽汁，用小半和上藥拌勻，復灌膽殼，以線扎頭，膽外用青缸紙包裹。將地掘一孔，闊深一尺，上用竹竿懸空橫吊，上用板鋪用泥密蓋，候至立春日取出，掛風處陰乾，去膽皮、青紙，瓷罐密收。每藥一兩，加冰片三分同研極細，吹患上神效。</p>
<p>歌曰：此法端的通神聖，萬兩黃金方不傳。</p>
<p><u>少陰甘桔湯</u></p>
<p>加味甘桔湯黃芩　柴胡羌活玄參陳</p>
<p>川芎升麻蔥白靈　少陰咽痛即安寧</p>
<p>治少陰咽痛、頭眩，脈沉細而身猶熱者宜服之。</p>
<p>桔梗（二錢）　甘草（一錢）　陳皮　川芎　黃芩　柴胡　玄參（各六分）　羌活　升麻（各四分）</p>
<p>水二鍾，蔥白一根，煎八分，不拘時服。</p>
<p><u>清音噙化丸</u></p>
<p>清音噙樸丸訶子　天麥歸苓黃柏參</p>
<p>阿膠知母生熟地　烏梅人乳犢牛津</p>
<p>治肺氣受傷，聲音雌啞，或久咳嗽傷聲啞亦宜。</p>
<p>訶子　真阿膠　天門冬（鹽水拌炒）　知母（各五錢）　麥門冬（去心）　白茯苓　黃柏（蜜炙）　當歸　生地　熟地（各一兩）　人參（三錢）　烏梅肉（十五個）　人乳　牛乳　梨汁（各一碗，共熬稠膏）</p>
<p>共為細末，和入前膏，加煉蜜搗成丸，如雞頭實大，每用一丸，仰臥噙化。日用三丸，如改作小丸，每服一錢，訶子煎湯，或蘿蔔湯送下亦可取效。</p>
<p><u>治暴失音</u></p>
<p>暴失音方豬板油　再加白蜜兩相投</p>
<p>慢火煎至稠膏住　每日三匙不用憂</p>
<p>公豬板油一斤，入鍋先煉成油，濾去渣，入白蜜一斤，再煉少頃，絹濾淨，瓷器內冷定成膏。不時挑服一茶匙，其音漸清，無疾時亦可常服潤肺。</p>
<p><u>噙化丸</u></p>
<p>噙化丸中用白礬　硼砂牙皂共雄黃</p>
<p>膽礬棗肉丸成就　吐咽艱難第一方</p>
<p>治梅核氣，乃痰氣結於喉中，咽之不下，吐之不出，如毛草常刺作癢；新則吐酸妨礙，久成閉塞。</p>
<p>膽礬　硼砂　明礬　牙皂　雄黃</p>
<p>各等分為末，紅棗煮爛，取肉為丸芡實大，空心噙化一丸，溫黃酒一杯過口，內服蘇子降氣湯。</p>
<p><u>蘇子降氣湯</u></p>
<p>蘇子降氣湯厚朴　陳皮半夏共前胡</p>
<p>官桂相兼甘草用　生薑為引效堪圖</p>
<p>治虛陽上攻，氣不升降，致結患咽嗌，痰涎壅塞。</p>
<p>蘇子（一錢五分）　厚朴　陳皮　半夏　前胡　官桂（各一錢）　甘草（五分）</p>
<p>水二鍾，姜三斤，煎八分，食遠服。</p>
<p><u>冰硼散</u></p>
<p>冰硼散效實堪誇　玄明粉再共硃砂</p>
<p>硼砂冰片相兼佐　咽喉口齒病無他</p>
<p>治咽喉、口齒新久腫痛，及久嗽痰火咽啞作痛。</p>
<p>冰片（五分）　硃砂（六分）　玄明粉（法注末卷）　硼砂（各五錢）</p>
<p>共研極細末，吹搽患上，甚者日搽五、六次最效。</p>

<h4>咽喉應用方</h4>
<p>防風通聖散　荊防敗毒散（見時毒門）</p>
<p>補中益氣湯　四物湯（見癰疽潰瘍門）</p>
<p>黃連解毒湯（見疔瘡門）</p>
<p>少商穴：在手掌外側，去爪甲角二分是穴，稜針刺血。</p>

<h3>時毒論第二十二</h3>
<p>夫時毒者，天行時氣之病也。春當溫而反寒，夏當熱而反涼，秋當涼而反熱，冬宜寒而反溫，此四時不正之氣，感於人發成斯疾也。自有陰陽、表裡、寒熱、虛實分治。初起與風寒相類，惟頭、面、耳、項發腫為真，其患既得，寒熱交作，體強頭眩，脈浮緊數者，為邪在表；以荊防敗毒散或萬靈丹發汗以散之。如兩目鼻面漸次傳腫者，乃正陽明受病；其患焮腫發熱，便秘口乾，多熱少寒，脈數有力，為邪在裡；五利大黃湯、四順清涼飲下之。又頭角兩耳前後結腫者，乃手少陽經受之，其患耳鳴筋痛，寒熱嘔吐，口苦咽乾，煩躁時甚，當以知母石膏湯、小柴胡湯和之。通用防風通聖散加牛子、玄參解毒攻里。勞役凶荒，沿門閭巷傳染者，普濟消毒飲。藿香正氣散以安之。表裡俱解，腫尚不消，宜砭去惡血。腫熱甚者，如意金黃散敷之。微熱不紅堅硬者，沖和膏選而用之。自後仍不消者，必欲作膿，宜托裡消毒散加白芷、皂角針托之。已潰體倦食少者，補中益氣湯；膿穢脾虛、食而嘔吐者，香砂六君子湯；潰而不斂者，十全大補湯。又有毒中三陽，自項之以上俱發腫者，光如水色，雙目合縫，唇似豬形，口角流涎，腫不消潰，聲音不出，飲食不入，咽喉腫閉，牙關難開，破流臭水，穢氣連綿不絕者，犯此俱為不治。</p>

<h4>時毒看法</h4>
<p>初起寒熱交作，頭面一處作腫，紅赤發熱疼痛者易。已成高腫，發熱疼痛，有時語聲清朗，湯藥易入者輕。已潰膿稠，堅腫漸消，疼痛漸減，飲食漸進、身溫者吉。潰後膿水漸止，腫退肌寬，神彩精寧，睡臥安穩者順。</p>
<p>初起多寒少熱，頭面耳項俱腫，光如水晶、不熱者險。已成漫腫無頭，牙關緊閉，湯水不入，聲音不出者逆。已潰膿水清稀，氣味敗臭，腫痛不除，如屍發胖者死。潰後臭水淋漓，腫不知痛，手足多冷，常出譫語者死。</p>

<h4>時毒治法</h4>
<p>寒熱交作，頭眩體痛，六脈浮緊，邪在表也，宜汗散之。頭面赤腫作痛，口燥咽乾，大便秘實，邪在裡也，下之。外有寒熱，內亦口乾，脈弦有力，表裡俱實，發表攻里。表裡俱解，腫痛仍不消者，乃瘀血凝滯，宜砭去惡血。砭血之後，腫痛仍作不消者，已欲作膿，宜托膿健脾。腫痛日多而脹痛者，已有膿，急針之，更兼補托脾胃。潰後腫痛不減，膿清腥穢，脾胃弱也，更宜溫中健脾。饑年時毒流行傳染者，忌用攻發，當和解、宜養正氣。</p>

<h4>時毒治驗</h4>
<p>一男子耳項腫痛，發寒熱，脈浮數。以荊防敗毒散一劑，寒退熱存；又以連翹消毒飲一劑，便行三次，內熱頓退，余腫不消，本方去大黃加川芎數劑而愈。</p>
<p>一男子先發寒熱，次日頭面俱腫，又二日，口噤湯水不入，診之脈洪數而有力，此表裡俱實也。又咽喉妨礙，湯藥難下，先用針刺咽間，去惡血鍾許，牙關稍開；以防風通聖散一劑徐徐服之，便去三、四次，腫上砭去惡血，以金黃散敷之。次日腫勢稍退，又以普濟消毒飲二劑，面腫漸消，惟兩耳下堅腫不退，此必作膿；又以托裡消毒散數服，候膿熟而針之，次以十全大補湯去肉桂加陳皮十餘劑而斂。</p>
<p>一男子牙根腫痛，次傳腮、項俱腫，頓生寒熱。此陽明濕熱上攻，用荊防敗毒散加石膏一劑，寒熱頓退，惟腮腫不消，以針刺牙根腫上出毒血，以冰硼散搽之，外敷真君妙貼散，內服牛蒡子湯，數服而愈。</p>
<p>一男子冬月耳面赤腫，發熱口乾，脈洪實而便秘，此三陽蘊熱症也。必舍時從症治之，以五利大黃湯一劑，便行二次，赤腫稍退，內熱稍疏，又以升麻解毒湯二服，腫亦消而病愈。此為用寒遠寒之意也。</p>
<p>一婦人冬月面腫咽痛，口噤難開，脈診洪數有力；又見房中暖氣如烘，此因爐火盛也。以黃連解毒湯加玄參一劑，次日腫消咽利，又用二劑，其疾痊愈。</p>
<p>一男子勞甚，鬢間腫硬，肉色不變。予曰：勞傷氣血，濕痰凝滯之症，與夫外感時毒不同。又診脈細數而無力，為內傷損病。治當養氣血、調經脈，理勞續損治之。彼欲內消，自服仙方活命飲二服，腫不覺消，脾胃已損。又請一醫，乃行攻利，復損臟腑；數日後飲食不進，便泄不止，腫硬愈堅，痰涎愈甚。復請視之，辭不可治。予曰：凡療理，病有主末，治有權宜。此病初起肉色不變者，血不足也；堅硬不熱者；脾胃弱也；脈細數而無力，正氣衰也；豈可用前有餘之藥以攻不足之病。後又強投溫中補劑，不應而死。</p>

<h4>時毒主治方</h4>
<p><u>荊防敗毒散</u></p>
<p>荊防敗毒散人參　羌獨前柴芎桔梗</p>
<p>茯苓枳殼同甘草　寒甚加蔥共得名</p>
<p>治時毒初起，頭眩惡寒，腮、項腫痛，脈浮者服之。</p>
<p>荊芥　防風　羌活　獨活　前胡　柴胡　川芎　桔梗　茯苓　枳殼（各一錢）　甘草　人參（各五分）</p>
<p>姜三片，水二鍾，煎八分，食遠服，寒甚加蔥三枝。</p>
<p><u>五利大黃湯</u></p>
<p>五利大黃湯黃芩　升麻梔子朴硝評</p>
<p>時毒焮腫大便秘　服之敢取即安寧</p>
<p>治時毒焮腫赤痛，煩渴便秘，脈實有力者服之。</p>
<p>大黃（煨）　黃芩　升麻（各二錢）　芒硝　梔子（各二錢三分）</p>
<p>水二鍾，煎八分，空心服，未利者，渣再煎服。</p>
<p><u>連翹消毒飲</u></p>
<p>連翹消毒飲芎歸　赤芍牛蒡薄荷隨</p>
<p>黃芩花粉桔梗草　枳殼升麻共所依</p>
<p>治時毒表裡二症俱罷，余腫不消，疼痛不退者。</p>
<p>連翹　川芎　當歸　赤芍藥　牛蒡子　薄荷　黃芩　天花粉　甘草　枳殼　桔梗（各一錢）　升麻（五分）</p>
<p>水二鍾，煎八分，食後服，便燥者加酒炒大黃。</p>
<p><u>防風通聖散</u></p>
<p>防風通聖將軍芍　薄荷芎歸草朴硝</p>
<p>桔梗梔翹芩白朮　荊芥麻黃滑石膏</p>
<p>治時毒惡寒發熱，煩躁口乾，表裡脈症俱實者。</p>
<p>防風　白芍　薄荷　川芎　桔梗　山梔　黃芩　白朮　當歸　連翹　荊芥　麻黃　滑石　石膏（各一錢）　甘草（五分）　芒硝（一錢五分）　大黃（酒炒，二錢）</p>
<p>水二鍾，煎八分，空心溫服。</p>
<p><u>普濟消毒飲</u></p>
<p>普濟消毒飲芩連　玄草參陳牛子攢</p>
<p>柴桔翹藍並馬勃　升麻姜蠶共水煎</p>
<p>治時毒、疫癘初覺憎寒發熱，肢體沉重，次傳頭面作腫；或咽喉不利，舌乾口燥，煩渴不寧者服。</p>
<p>黃芩　黃連（各二錢）　人參（一錢）　陳皮（去白）　玄參　甘草　柴胡　桔梗（炒，各一錢五分）　連翹　牛蒡子　馬勃　板藍根　升麻　姜蠶（各五分）</p>
<p>水二鍾，煎八分，食後服。如大便燥加酒煨大黃一錢或二錢，以利為度；腫勢甚者，宜砭去惡血。</p>
<p><u>通氣散</u></p>
<p>通氣散內用玄胡　羊躑躅花與藜蘆</p>
<p>川芎牙皂共為末　捻於鼻內嚏無危</p>
<p>治時毒焮腫疼痛，咽喉不利，語言不爽者用之。</p>
<p>玄胡索（一錢五分）　川芎　牙皂角（各五分）　藜蘆（三分）　羊躑躅花（二錢五分）</p>
<p>為細末，用紙拈蘸藥少許，紝於鼻內取嚏為效。</p>
<p>托裡消毒散（見腫瘍門）</p>
<p>治時毒表裡俱解，腫尚不退，欲其作膿者服之。</p>
<p><u>牛蒡子湯</u></p>
<p>牛蒡子湯用葛根　還將管仲共相呈</p>
<p>江西豆豉同甘草　煎嘗時毒可安寧</p>
<p>治時毒熱甚腫痛，脈浮數而無力者宜服之。</p>
<p>葛根　管仲　甘草　江西豆鼓　牛蒡子（半生半熟，研，各二錢）</p>
<p>水二鍾，煎八分，食後服。</p>
<p><u>十全大補湯</u>（見潰瘍門）</p>
<p>治時毒潰後，膿水清稀，形容消瘦，脾胃虛弱，飲食減少，虛熱不睡，自汗、盜汗及不收斂者服之。</p>

<h4>時毒應用方</h4>
<p>金黃散（見腫瘍門）</p>
<p>黃連解毒湯（見疔瘡門）</p>
<p>冰硼散（見咽喉門）</p>
<p>升麻解毒湯（見楊梅瘡門）</p>
<p>真君妙貼散（見腫瘍門）</p>

<h3>癭瘤論第二十三</h3>
<p>夫人生癭瘤之症，非陰陽正氣結腫，乃五臟瘀血、濁氣、痰滯而成。癭者陽也，色紅而高突，或蒂小而下垂；瘤者陰也，色白而漫腫，亦無癢痛，人所不覺，薛立齋分別甚詳。肝統筋，怒動肝火，血燥筋攣曰筋瘤。心主血，暴急太甚，火旺逼血沸騰，覆被外邪所搏而腫曰血瘤。脾主肌肉，鬱結傷脾，肌肉消薄，土氣不行，逆於肉裡而為腫曰肉瘤。肺主氣，勞傷元氣，腠理不密，外寒搏而為腫曰氣瘤。腎主骨，恣欲傷腎，腎火鬱遏，骨無榮養而為腫曰骨瘤。予曰：筋瘤者，堅而色紫，壘壘青筋，盤曲甚者，結若蚯蚓；治當清肝解鬱，養血舒筋，清肝蘆薈丸是也。血瘤者，微紫微紅，軟硬間雜，皮膚隱隱，纏若紅絲，擦破血流，禁之不住；治當養血涼血，抑火滋陰，安斂心神，調和血脈，芩連二母丸是也。肉瘤者，軟若綿，硬似饅，皮色不變，不緊不寬，終年只似復肝然；治當理脾寬中，疏通戊土，開鬱行痰，調理飲食，加味歸脾丸是也。氣瘤者，軟而不堅，皮色如故，或消或長，無熱無寒；治當清肺氣，調經脈，理勞傷，和榮衛，通氣散堅丸是也。骨瘤者，形色紫黑，堅硬如石，疙瘩高起，推之不移，昂昂堅貼於骨；治當補腎氣，養血行瘀，散腫破堅，利竅調元，腎氣丸是也。此瘤之五名，治瘤之五法，惟在此也。又觀立齋云：筋骨呈露曰筋癭，赤脈交結曰血癭，皮色不變曰肉癭，隨憂喜消長曰氣癭，堅硬不可移曰石癭，此癭之五名也。通治癭瘤初起，元氣實者，海藻玉壺湯、六軍丸；久而元氣虛者，琥珀黑龍丹、十全流氣飲，選服此藥，自然縮小消磨；切不可輕用針刀，掘破出血不止，多致立危；久則膿血崩潰，滲漏不已，終致傷人。又一種粉瘤，紅粉色，多生耳項前後，亦有生於下體者，全是痰氣凝結而成；宜披針破去脂粉，以三品一條槍插入，數次以淨內膜自愈。又一種黑砂瘤，多生臀腿，腫突大小不一，以手攝起，內有黑色是也；亦用針刺，內出黑砂有聲，軟硬不一。又一種發瘤，多生耳後發下寸許，軟小高突，按之不痛，亦針之，粉發齊出。又一種蛔蟲瘤，生於脅下；又一種疽瘤，連生肩膊，詳在後治驗中。予觀古又有蝨瘤矣，但其形狀之異，皆五臟濕熱、邪火、濁氣、瘀血各感而成，此非正病也。以上數瘤，皆親手治驗非謬也。</p>

<h4>癭瘤看法</h4>
<p>初起紅色光亮，微熱微痛，根腳浮淺、不堅實者為易。已成紅赤高腫，作熱焮痛，頂破皮穿，膿潰腫消者易。已潰膿稠色鮮，根腳縮小，內肉漸生，外皮漸緊者順。潰後氣體平和，飲食如故，腫消痛止，口平收斂者順。</p>
<p>初起肉色不變，寒熱漸生，根腳散漫，時或陰痛者險。已成堅硬如石，舉動牽強，咳嗽生痰，皮寒食少者逆。已潰無膿，惟流血水，腫不消，痛不止，脾氣衰弱者逆。破後血水不止，腫硬更增，敗腐不脫，啘氣噁心者死。</p>

<h4>癭瘤治法</h4>
<p>初起自無表裡之症相兼，但結成形者，宜行散氣血。已成無痛無癢，或軟或硬色白者，痰聚也，行痰順氣。已成色紅堅硬，漸大微癢微疼者，補腎氣、活血散堅。形如茄蒂，瘤大下垂者，用藥點其蒂茄落，生肌收斂。已破流膿不止，瘤仍不消，宜健脾胃為主，佐以化堅。已潰出血不常，瘤口開泛者，宜養血涼血，佐以清肝。潰後瘤腫漸消，脾弱不能收斂者，補腎氣、兼助脾胃。</p>

<h4>癭瘤治驗</h4>
<p>一男子臀瘤五年，形如復瓢，按之隱隱黑色，此黑粉瘤也。以針破之，按出黑砂兼黑粉共約碗許，用三品一條槍插入患內十餘日，每次捺出黑膜，其瘤漸消。內服十全大補湯健脾胃，養氣血，月餘而斂。</p>
<p>一男子腮上生瘤半年，形若復桃，皮色不變，按之微紅，此粉瘤也。針破之，捺出脂粉，插前藥半月而愈。</p>
<p>一義烏兵士，肩膊上連生小瘤五枚三月餘，漸發癢異狀，以手捫之，內則歙歙攻動。予視之，內動果如蝦鞠，此必有異蟲；以針破其一枚，先出紅水一匙，少頃攻出黑嘴粉紅蟲一條，形如蛆樣，長六、七分；又破一枚，依然如是，其人漸覺昏暈，此泄氣之過也。余瘤停止，服補中益氣湯數劑，外以膏蓋，又五、六日，患者方健，漸漸破之，仍以補藥十餘服而愈。</p>
<p>一婦人並一女子，耳後、髮際下一寸各生一瘤半年餘，漸漸而大，此乃粉瘤。用針破之，先出脂粉，後出頭發數根，長約二尺余，齊根剪斷，出血微許；俱用插藥，數日化出內膜而愈。從此觀之，知有發瘤也。</p>
<p>一婦人腰間生一肉瘤，三年餘方漸微痛，一日潰後出小蛔三條，長約五寸，置溫湯中游動半時方息。其時患者形體衰弱，面黃肌瘦，口乾發熱，朝以八味丸，午用人參養榮湯，服至百日外，元氣漸醒，又百日，其口方收。予意度之，其蛔乃經絡氣血所化。</p>
<p>一婦人氣衝穴生瘤，紅紫堅硬，乃血瘤也。請視之，心、肝二脈俱已洪數，其患得之心氣鬱結，肝氣受傷之故，辭不可治。後請京師明公醫治，其時頭已穿潰，雖強投補托、化堅、涼血等劑，日潰日爛，終至不應。破經兩月，一旦湧出紫血盆許，隨即身亡。後人問曰：何以致此？予曰：心脈洪數，心火旺也；肝脈弦數，肝氣傷也；火旺逼血妄行，肝氣傷不能藏血，後破之必出血不止，多致危亡，預辭不治者此意也。</p>

<h4>癭瘤主治方</h4>
<p><u>清肝蘆薈丸</u></p>
<p>清肝蘆薈丸芎芍　昆布青連皂地黃</p>
<p>海粉還兼甘草節　當歸加上共成方</p>
<p>治惱怒傷肝，致肝氣鬱結為瘤，其堅硬色紫，壘壘青筋，結若蚯蚓，遇喜則安，遇怒則痛者服之。</p>
<p>川芎　當歸　白芍（各二兩）　生地（酒浸，搗膏，二兩）　青皮　蘆薈　昆布　海粉　甘草節　牙皂　黃連（各五錢）</p>
<p>上為末，神麯糊為丸，如梧桐子大，每服八十丸，白滾湯量病上下、食前後服之。</p>
<p><u>芩蓮二母丸</u></p>
<p>芩連二母丸芎芍　熟地當歸羚羊角</p>
<p>蒲黃生地與骨皮　甘草柏葉同丸服</p>
<p>治心火妄動，逼血沸騰，外受寒涼，結為血瘤；其患微紫微紅，軟硬間雜，皮膚隱隱，纏如紅絲，皮破血流，禁之不住者宜服。</p>
<p>黃連　黃芩　知母　貝母　川穹　當歸　白芍　生地　熟地　蒲黃　羚羊角　甘草（減半）　地骨皮（各等分）</p>
<p>上為末，側柏葉煎湯，打寒食麵為丸如桐子大，每服七十丸，燈心湯送下，或作煎劑服之亦效。</p>
<p><u>順氣歸脾丸</u></p>
<p>順氣歸脾湯貝母　烏附耆陳術茯神</p>
<p>棗仁遠志人參等　木香甘草合歡靈</p>
<p>治思慮傷脾，致脾氣鬱結乃生肉瘤，軟如綿，腫似饅，脾氣虛弱，日久漸大，或微疼或不疼者服。</p>
<p>陳皮　貝母　香附　烏藥　當歸　白朮　茯神　黃耆　酸棗仁　遠志　人參（各一兩）　木香　甘草（炙，各三錢）</p>
<p>上為末，合歡樹根皮四兩煎湯煮老米糊，丸如桐子大，每服六十丸，食遠白滾湯送下。</p>
<p><u>通氣散堅丸</u></p>
<p>通氣散堅丸半夏　陳貝芎歸粉草苓</p>
<p>香附桔菖參海藻　南星枳實共黃芩</p>
<p>治憂鬱傷肺，致氣濁而不清，聚結為瘤，色白不赤，軟而不堅，由陰陽失度，隨喜怒消長者宜服。</p>
<p>陳皮　半夏　茯苓　甘草　石菖蒲　枳實（炒）　人參　膽南星　天花粉　桔梗　川芎　當歸　貝母　香附　海藻　黃芩（酒炒，各等分）</p>
<p>上為末，荷葉煎湯，跌為丸寒豆大，每服一錢，食遠燈心二十根、姜三片泡湯送下。</p>
<p><u>調元腎氣丸</u></p>
<p>調元腎氣丸參地　山藥丹歸萸澤苓</p>
<p>麥冬龍骨香砂柏　骨皮知母效如神</p>
<p>治房欲勞傷，憂恐損腎，致腎氣弱而骨無榮養，遂生骨瘤。其患堅硬如石，形色或紫或不紫，推之不移，堅貼於骨，形體日漸衰瘦，氣血不榮，皮膚枯槁；甚者寒熱交作，飲食無味，舉動艱辛，腳膝無力者並服之。</p>
<p>淮生地（酒煮，搗膏，四兩）　山萸肉　山藥　牡丹皮　白苓（各二兩）　人參　當歸身　澤瀉　麥門冬（搗膏）　龍骨　地骨皮（各一兩）　木香　砂仁（各三錢）　黃柏（鹽水炒）　知母（童便炒，各五錢）</p>
<p>上為末，鹿角膠四兩，老酒化稠加蜜四兩同煎，滴水成珠，和藥為丸如桐子大，每服八十丸，空心溫酒送下。忌白蘿蔔、火酒、房事。</p>
<p><u>海藻玉壺湯</u></p>
<p>海藻玉壺湯青陳　翹貝芎歸昆布評</p>
<p>半夏獨活並甘草　海帶煎來效有靈</p>
<p>治癭瘤初起，或腫或硬，或赤不赤，但未破者服。</p>
<p>海藻　貝母　陳皮　昆布　青皮　川芎　當歸　半夏　連翹　甘草節　獨活（各一錢）　海帶（五分）</p>
<p>水二鍾，煎八分，量病上下、食前後服之。凡服此門藥餌，先斷厚味大葷，次宜絕欲虛心者為妙。</p>
<p><u>活血散癭湯</u></p>
<p>活血散癭湯芍歸　青皮芎半地黃隨</p>
<p>參苓昆布丹皮草　紅花肉桂木香催</p>
<p>治癭瘤已成，日久漸大，無痛無癢，氣血虛弱者。</p>
<p>白芍　當歸　陳皮　川芎　半夏　熟地　人參　茯苓　丹皮（各一錢）　紅花　昆布　木香　甘草（節，各五分）　青皮　肉桂（各三分）</p>
<p>水二鍾，煎八分，量病上下，服後飲酒一小杯。</p>
<p><u>六軍丸</u></p>
<p>六軍丸內用蜈蚣　全蠍姜蠶蟬脫同</p>
<p>夜明砂與穿山甲　諸腫癭瘤可覓功</p>
<p>治癭瘤已成未潰者，不論年月新久並宜服之。</p>
<p>蜈蚣（去頭足）　蟬脫　全蠍　姜蠶（炒，去絲）　夜明砂　穿山甲</p>
<p>以上等分為細末，神麯糊為丸粟米大，硃砂為衣，每服三分，食遠酒下。忌大葷煎炒，日漸可消。</p>
<p><u>枯瘤方</u></p>
<p>枯瘤方用白砒硇　黃丹輕粉雄黃餅</p>
<p>乳香沒藥硼砂等　斑蝥田螺米粥調</p>
<p>治瘤初起成形未破者，及根蒂小而不散者用。</p>
<p>白砒　硇砂　黃丹　輕粉　雄黃　乳香　沒藥　硼砂（各一錢）　斑蝥（二十個）　田螺（三枚，大者，去殼，曬乾切片）</p>
<p>共研極細，糯米粥調安，捏作小棋子樣，曝干先灸瘤頂三炷，以藥餅貼之，上用黃柏末水調，蓋敷藥餅；候十日外，其瘤自然枯落，次用斂口藥。</p>
<p><u>秘傳斂瘤膏</u></p>
<p>秘傳斂瘤膏血衄　輕粉龍骨海螵蛸</p>
<p>象皮乳香各等分　雞子熬油一處調</p>
<p>治癭瘤枯藥落後，用此搽貼，自然生肌完口。</p>
<p>血衄　輕粉　龍骨　海螵蛸　象皮　乳香（各一錢）　雞蛋（十五枚，煮熟用黃熬油一小鐘）</p>
<p>以上各等細末，共再研，和入雞蛋油內攪勻，每日早晚甘草湯洗淨患上，雞翎蘸塗，膏藥蓋貼。</p>
<p><u>琥珀黑龍丹</u></p>
<p>琥珀黑龍丹海帶　南星血衄五靈脂</p>
<p>海藻木香並京墨　麝香加上效堪隨</p>
<p>治五癭六瘤，不論新久，但未穿破者並宜用之。</p>
<p>琥珀（一兩）　血衄（二兩）　京墨　五靈脂（炒）　海帶　海藻　南星（薑汁拌炒，各五錢）　木香（三錢）　麝香（一錢）</p>
<p>以上各為細末，和勻再研，煉蜜丸一錢重，金箔為衣，曬乾密收，每用一丸，熱酒一杯量病上下、食前後化服。如患在下部，服後隨用美膳壓之。</p>
<p><u>十全流氣飲</u></p>
<p>十全流氣飲陳皮　赤茯青皮香附隨</p>
<p>木香烏藥芎歸芍　甘草同煎效可奇</p>
<p>治憂鬱傷肝，思慮傷脾，致脾氣不行，逆於肉裡，乃生氣癭、肉瘤，皮色不變，日久漸大，宜服此藥。</p>
<p>陳皮　赤茯苓　烏藥　川芎　當歸　白芍（各一錢）　香附（八分）　青皮（六分）　甘草（五分）　木香（三分）</p>
<p>姜三片，棗二枚，水二鍾，煎八分，食遠服。</p>

<h4>癭瘤應用方</h4>
<p>三品一條槍（見痔瘡門）</p>
<p>人參養榮湯（見瘰癧門）</p>
<p>補中益氣湯　八味丸　十全大補湯（俱見癰疽潰瘍門）</p>
<p>寒食麵（注末卷）</p>

<h3>肺癰論第二十四</h3>
<p>夫肺癰者，金受火刑之症也。蓋肺為五臟華蓋，其位至高，其質至清，內主乎氣，中主聲音，外司皮毛，又兼主乎壽夭。金清而氣管深長者，其音自清：其韻自高，其聲自洪，此三者主壽，亦主通達；如金濁而氣管短細者，其音自焦，其韻自低，其聲自小，此三者主夭，亦主蹇滯。故肺金獨旺於秋者，應其輕清之候也，倘有所克，其病自生。致患肺癰者，先因感受風寒，未經發越，停留肺中，初則其候毛聳惡風，咳嗽聲重，胸膈隱痛，項強不能轉側者，是其真候也；久則鼻流清涕，咳吐膿痰，黃色腥穢，甚則胸脅脹滿，呼吸不利，飲食減少，脈洪自汗。法當清金甘桔湯主之，麥冬清肺飲調之。又久嗽勞傷，咳吐痰血，寒熱往來，形體消削，咯吐瘀膿，聲啞咽痛，其候傳為肺痿，如此者百死一生之病也。治宜知母茯苓湯主之，人參五味子湯調之。又有七情、飢飽、勞役損傷脾肺者，麥冬平肺飲主之，紫菀葺湯調之。又有房欲勞傷，丹石補藥消鑠腎水者，宜腎氣丸主之，金液戊土丹調之。又勞力內傷，迎風響叫，外寒侵入，未經解散致生肺癰者，初起脈浮微數，胸熱氣粗，寒熱往來，咳嗽生痰者，當以小青龍湯主之，麥冬清肺飲調之。通用金鯉湯、蠟礬丸、太乙膏相間服之亦效，如手掌皮粗，六脈洪數，氣急顴紅，汙膿白血，嘔噦⿱艹褚水，鼻煽，不餐飲食者，俱為不治。此症以身涼脈細，膿血交流，痰色鮮明，飲食知味，膿血漸止者俱為無妨，反此則死。</p>

<h4>肺癰看法</h4>
<p>初起脈浮虛細，身體不熱，咳嗽有痰，呼吸調勻者順。已成脈浮微數，咳吐膿痰，形色鮮明，語聲清朗者吉。潰後咯吐膿痰，間吐鮮血，時發時止，飲食知味者順。</p>
<p>吐膿漸漸稀少，胸脅不痛，面色微微帶黃，便調多穢；初起脈洪弦數，身熱多寒，胸疼氣喘，面紅多汗損壽。已成咯吐膿痰，氣味⿱艹褚臭，黃痰如膠黏固、唇反終亡。咯吐再兼白血，氣急多煩，指甲紫而帶灣，終歸冥路。手掌反如枯樹，面豔顴紅，咽痛音如鴨聲，鼻掀終死。</p>

<h4>肺癰治法</h4>
<p>初起風寒相入，頭眩惡寒，咳嗽聲重者，宜解散風邪。汗出惡風，咳嗽氣急，鼻塞項強，胸膈隱痛，實表清肺。日間多寒，喜復衣被，夜間發熱，多煩去被，滋陰養肺。口乾喘滿，咽嗽而渴，咳嗽身熱、脈弦數者，降火抑陰。胸滿喘急，咳吐膿痰，身熱氣粗，不得安臥，平肺排膿。熱退身涼，脈來短澀，精神減少，自汗盜汗，補肺健脾。</p>

<h4>肺癰治驗</h4>
<p>一義官仲冬時督工河道，不常迎風呼喚，致肺受傷，後發此症。初起寒熱交作，咳嗽聲重，氣急生痰，請內醫治之，越治越重。後予視，診其脈浮而數，面光而澤，此肺癰也。視其痰果有膿意相黏，以桔梗湯二服，咳嗽稍止；以排膿散四服，其膿漸多，惟胸膈疼痛不減，脈亦帶芤，此胸中有瘀血也。以四順散加紅花、牡丹皮二服，吐出紫血碗許，隨後膈痛漸止；又以金鯉湯兼人參五味子湯間服，月餘而愈。</p>
<p>一男子久嗽不已，咳吐膿痰，面白神勞，胸中隱痛，診之脈浮微數，此屬肺氣不足，火尚有餘。以知母茯苓湯數服，其膿漸少，又以清金寧肺丸服之而愈。</p>
<p>一男子因勞傷咳嗽不止，至夜身熱尤甚，日久咯吐膿血，診之脈弦而數，此虛火假症也。先以童子小便日飲三、四次，又服紫菀茸湯數劑，至夜身熱不發，又間服金鯉湯月餘而漸瘳，此非童便之功而陰火豈能得退，嘗治瘡瘍虛熱不退者，用此極效。</p>
<p>一男子鬱郁不遂意，患嗽半年，時或咳吐膿血，且形體衰弱，飲食減少，脈亦微數，聲漸將雌；惟面不紅，其病將成肺痿，而尚可治。以清金二母湯十餘服，咳吐減半，又以金鯉湯與人參五味子湯間服之，又早飲人乳、晚飲童便各一鍾，調理百日外而安。</p>
<p>一男子生平好飲，口乾作渴，致肺壅熱成癰，咳吐膿痰，喘滿難臥。以葶藶散二服，而喘定易睡；又以紫菀茸湯加乾葛、天花粉十餘服而膿痰漸少；早以加減八味丸，午用清金寧肺丸間服之，兩月而愈。</p>
<p>一男子五十餘歲，平素寵妾、膏粱，復生咳嗽發熱，吐痰腥臭，視之手掌枯澀，面隱微紅，痰中白血，脈亦細微而數，此肺癰所忌症也。辭不治。後醫強許其生，而用藥終至不應乃死。人問曰：何以致之？予曰：手掌乾澀，血枯土傷，不能生其金也；面色微紅，相火已動；痰中白血，正肺受傷；脈細而數，真氣虛敗。凡肺癰犯此，豈有不死者乎！以此言之後，人乃服。</p>

<h4>肺癰主治方</h4>
<p><u>麥冬平肺飲</u></p>
<p>麥冬平肺飲人參　赤芍檳榔赤茯苓</p>
<p>陳皮甘桔同成劑　肺癰咳嗽可回春</p>
<p>治肺癰初起，咳嗽氣急，胸中隱痛，嘔吐膿痰者。</p>
<p>人參　麥門冬　赤芍　檳榔　赤茯苓　陳皮　桔梗（各一錢）甘草（五分）</p>
<p>水二鍾，煎八分，食遠服。</p>
<p><u>玄參清肺飲</u></p>
<p>玄參清肺飲柴陳　甘桔檳榔參茯苓</p>
<p>麥冬骨皮薏苡仁　生薑童便可安寧</p>
<p>治肺癰咳吐膿痰，胸膈脹滿，上氣喘急發熱者。</p>
<p>玄參（八分）　銀柴胡　陳皮　桔梗　茯苓　地骨皮　麥門冬（各一錢）　薏苡仁（二錢）　人參　甘草（各五分）　檳榔（三分）</p>
<p>水二鍾，姜一片，煎八分，臨入童便一杯，食後服。</p>
<p><u>寧肺桔梗湯</u></p>
<p>寧肺桔梗湯貝耆　歸蔞枳殼草桑皮</p>
<p>防己百合葶五味　杏仁知母地骨皮</p>
<p>治肺癰胸膈隱痛，兩脅腫滿，口燥咽乾，煩悶多渴，自汗盜汗，眠臥不得，時吐稠痰腥臭者服之。</p>
<p>桔梗　貝母　當歸　栝蔞仁　黃耆　枳殼　甘草節　桑白皮　防己　百合　苡仁（各八分）　五味子　甜葶藶　地骨皮　知母　杏仁（各五分）</p>
<p>水二鍾，姜三片，煎八分，不拘時服。咳甚加百合，身熱加柴胡、黃芩，大便不利加蜜炙大黃一錢，小便澀滯加燈心、木通，煩躁兼血加白茅根，痛甚加人參、白芷。</p>
<p><u>四順散</u></p>
<p>四順散內有奇功　桔梗紫菀貝母同</p>
<p>甘草杏仁相協力　肺癰喘嗽永無蹤</p>
<p>治肺癰吐膿，五心煩熱壅悶，咳嗽氣急不能安。</p>
<p>貝母　紫菀　桔梗（各一錢五分）　甘草　杏仁（各七分）</p>
<p>水二鍾，煎八分，食遠服。或為末，白湯調服二錢。</p>
<p><u>清金寧肺丸</u></p>
<p>清金寧肺貝甘陳　參桔歸苓地骨芩</p>
<p>銀柴天麥芎連芍　五味白朮生熟憑</p>
<p>治肺癰咳嗽日久，膿痰不盡，身熱虛羸，漸成勞瘵者服之效。</p>
<p>陳皮　茯苓　桔梗　貝母　人參　黃芩（各五錢）　麥門冬　地骨皮　銀柴胡　川芎　白芍　胡黃連（各六分）　五味子　天門冬　生地（酒浸，搗膏）　熟地（搗膏）　歸身　白朮（各一兩）　甘草（三錢）</p>
<p>上為細末，煉蜜為丸如梧子大，每服七十丸，食遠白滾湯送下。</p>
<p><u>人參五味湯</u></p>
<p>人參五味湯陳術　耆桔歸苓枳地黃</p>
<p>桑皮柴前地骨草　肺癰虛乏可煎嘗</p>
<p>治氣血勞傷，咳膿或咯血，寒熱往來。羸瘦困乏，一切虛損之症並效。</p>
<p>人參　五味子　前胡　陳皮　白朮　桔梗　當歸　茯苓　熟地　甘草（各一錢）　黃耆　地骨皮　桑白皮　枳殼　柴胡（各五分）</p>
<p>水二鍾，姜三片，煎八分，食後服。</p>
<p><u>紫菀茸湯</u></p>
<p>紫菀茸湯參犀角　冬花桑葉草半夏</p>
<p>杏仁百合與阿膠　貝母蒲黃姜莫卻</p>
<p>治膏粱厚味，飲食過度，或煎炒、法酒，致傷肺氣，咳嗽咽乾，吐痰、唾血，喘急，脅痛不得安臥並服。</p>
<p>紫菀茸　犀角　炙甘草　人參（各五分）　桑葉（用經霜者）　款冬花　百合　杏仁　阿膠　貝母　半夏　蒲黃（生，各七分）</p>
<p>水二鍾，姜三片，煎八分，入犀角末，食後服。</p>
<p><u>排膿散</u></p>
<p>排膿散內用黃耆　白芷人參五味宜</p>
<p>每服三錢蜜調下　肺癰痰吐效堪奇</p>
<p>治肺癰已吐膿後，宜服此藥，排膿穢，補肺氣。</p>
<p>黃耆　白芷　五味子　人參（各等分）</p>
<p>上為細末，每服三錢，食後蜜湯調服。</p>
<p><u>知母茯苓湯</u></p>
<p>知母茯苓湯桔芩　薄荷五味草人參</p>
<p>柴半冬花芎白朮　阿膠麥冬仔細憑</p>
<p>治肺痿喘嗽，咳吐痰涎，或自汗盜汗，往來寒熱。</p>
<p>茯苓　黃芩（各一錢）　知母　甘草　桔梗　薄荷　人參　五味子　柴胡　半夏　川芎　款冬花　白朮　阿膠　麥門冬（各六分）</p>
<p>水二鍾，姜三片，煎八分，加童便一杯食後溫服。</p>
<p><u>滌痰湯</u></p>
<p>滌痰湯內二陳先　麥冬枳實膽星前，</p>
<p>人參桔梗黃連煎　竹茹加上病安然。</p>
<p>治心火克肺金，久而不愈，傳為肺痿，咽嗌雌啞，胸膈痞悶，嘔吐痰涎，喘急難臥者並服之。</p>
<p>陳皮　半夏　茯苓　甘草　麥門冬　膽南星　枳實　黃連　人參　桔梗（各五分）　竹茹（一錢）</p>
<p>水二鍾，煎八分，食後服。</p>
<p><u>寧肺丸</u></p>
<p>寧肺丸中二般藥　烏梅粟殼去筋膜</p>
<p>每服二錢功有靈　肺癰肺痿同堪嚼</p>
<p>治久嗽咯吐膿血，胸膈不利，咳嗽痰盛，坐臥不安，言語不出，甚則聲音啞嗌者服之。</p>
<p>烏梅（蜜拌蒸，取肉八錢，搗膏）　罌粟殼（去膜，蜜拌炒為末，一兩）</p>
<p>用烏梅膏加生蜜少許調作丸，每服二錢，烏梅湯不拘時下。</p>
<p><u>清金二母湯</u></p>
<p>清金二母湯芩桔　知母蘇柴術杏苓</p>
<p>蔞桑五味陳皮麥　甘草當歸共此呈</p>
<p>治肺痿多嗽少痰，午後發熱，口乾煩躁不寧者。</p>
<p>知母　貝母　桔梗　茯苓　當歸　白朮　陳皮（各一錢）　桑皮　紫蘇　杏仁　柴胡　栝蔞仁　黃芩　五味子　甘草　麥門冬（五分）</p>
<p>水二鍾，煎八分，童便一杯，食後服。</p>
<p><u>梔子仁湯</u></p>
<p>梔子仁湯大青葉　石膏淡豉共黃芩</p>
<p>杏仁知母赤芍藥　升麻柴胡甘草行</p>
<p>治肺痿發熱潮熱，或發狂亂煩躁，面赤咽痛者。</p>
<p>梔子仁　赤芍藥　大青葉　知母（各七分）　黃芩　石膏　杏仁　升麻（各一錢五分）　柴胡（六分）　甘草（五分）　淡豆鼓（百粒）</p>
<p>水二鍾，煎八分，食遠服。</p>
<p><u>加味理中湯</u></p>
<p>加味理中湯半夏　茯苓白朮共陳皮</p>
<p>乾薑細辛並甘草　人參五味效同推</p>
<p>治肺胃俱虛，咳嗽聲重，發熱不已，又兼脈浮數而無力者服之。</p>
<p>炙甘草　半夏　茯苓　乾薑（泡）　白朮　陳皮　細辛　五味子　人參（各五分）</p>
<p>水二鍾，煎八分，食遠服。</p>
<p><u>金鯉湯</u></p>
<p>金鯉湯中效罕稀　獨將貝母效真奇</p>
<p>童子小便重湯頓　肺癰痰吐最堪醫</p>
<p>治肺癰已成未成，胸中隱痛，咯吐膿血者服之。</p>
<p>金色活鯉魚（一尾，約四兩重）　貝母（一錢）</p>
<p>先將鯉魚連鱗剖去肚腸，勿經水氣，用貝母細末摻在魚肚內線扎之；用上白童子小便半大碗，將魚浸童便內，重湯頓煮，魚眼突出為度。少頃取起去鱗骨，取淨魚肉浸入童便內頓熱；肉與童便作二、三次，一日食盡一枚，其功效甚捷。</p>
<p><u>葶藶散</u></p>
<p>葶藶散中薏苡仁　甘草桑皮用葛根</p>
<p>栝蔞升麻桔梗等　肺癰服下可回春</p>
<p>治過食炙爆，或飲酒過度，致肺熱氣壅，喘急不臥；及肺癰濁吐腥臭，胸膈脹滿不食者，並服之。</p>
<p>甜葶藶　桔梗　栝蔞仁　川升麻　薏苡仁　桑白皮　葛根（各一錢）　炙甘草（五分）</p>
<p>水二鍾，姜三片，煎八分，食後服。</p>
<p><u>腎氣丸</u></p>
<p>治腎氣素虛，不交於心，津液不降，敗濁為痰，致生咳逆。</p>
<p>干山藥（四兩）　山茱萸（去核，酒拌，四兩）　澤瀉（蒸）　牡丹皮（白者佳）　白茯苓（各三兩）　熟地（用生者八兩，酒拌銅器蒸半日，砂器亦可，搗膏）</p>
<p>上為末，地黃煮爛，杵膏蜜丸如桐子大，每服七、八十丸，空心滾湯、鹽湯、溫酒送下。</p>

<h4>肺癰應用方</h4>
<p>金液戊土丹（見脫疽門）。</p>

<h1>卷之三</h1>

<h2>下部癰毒門</h2>

<h3>流注論第二十五</h3>
<p>夫流注者，流者行也，乃氣血之壯，自無停息之機；注者住也，因氣血之衰，是以凝滯之患。故行者由其自然，住者由其瘀壅。其形漫腫無頭，皮色不變，所發毋論穴道，隨處可生。凡得此者，多生於體虛之人，勤勞之輩，不慎調燮，夏秋露臥，縱意取涼，熱體當風，圖身快爽；或中風邪，發散未盡，或欲後陰虛，外寒所侵。又或惱怒傷肝，鬱結傷脾，榮氣不從，逆於肉裡；又或跌打損傷，瘀血凝滯；或產後惡露未盡，流縮經絡。此等種種，皆成斯疾也。既成之後，當分表裡、寒熱、虛實、邪正、新久而治之。初因風寒相中，表症發散未盡者，人參敗毒散散之。房欲之後，體虛寒氣外侵者，五積散加附子溫之。勞傷鬱怒，思慮傷脾而成者，歸脾湯加香附、青皮散之。跌撲傷損，瘀血凝滯而成者，復元活血湯逐之。產後惡露未盡，流注經絡而成，木香流氣飲導之。此皆初起將成之法，一服至三、四服皆可；外俱用琥珀膏敷貼，其中亦有可消者，十中五、六。如服前藥不得內消者，法當大養氣血，培助脾胃，溫暖經絡，通行關節，木香流氣飲、十全大補湯俱加熟附子、香附培助根本；此則未成者自消，已成者自潰，已潰者自斂，而終無殘敗破漏不斂之症。且如有膿宜急開之。患者又當慎起居，戒七情，遠寒就溫，俱可保全；若誤用寒涼克伐、內消等藥，終至不救者多矣。</p>

<h4>流注看法</h4>
<p>初起漫腫，皮色光亮，微熱微疼，筋骨不欠強者為順。已成身體微熱，飲食有味，疼痛有時，腫生紅色者順。已潰膿稠而黃，腫消痛止，身體輕便，起坐如常者順。潰後內肉易生，膿水易止，精神易復，膿口易合者順。</p>
<p>初起身體發熱，脈細而數，皮色微腫，痛徹筋骨者險。已成飲食少思，口乾作渴，身體疼痛，四肢沉重者險。已潰膿水清稀，腫仍不消，虛熱不退，疼痛下減者逆。潰後膿穢不止，肌膚瘦削，飲食不餐，發熱皮粗者死。</p>

<h4>流注治法</h4>
<p>初因風寒表散未盡，而後復生腫痛者，再宜和解之。表邪已盡，而後復生流注者，宜清熱消腫、行散氣血。暴怒所傷，抑鬱所致，胸膈痞悶，中氣不舒，順氣寬中。腫硬已成而不得內消者，宜和氣血，更兼補助脾胃。跌撲閃肭，瘀血凝滯為患者，宜調和氣血、通行經絡。寒邪所襲，筋攣骨痛及遍身疼痛者，溫經絡、行氣血。產後敗血流注關節致生腫痛者，當散敗瘀、養氣血。潰後膿水不止，而形衰食少者，宜滋氣血、峻補脾胃。</p>

<h4>流注治驗</h4>
<p>一男子風寒表散未盡，兩腮腫痛，微熱不退，小柴胡湯加川芎、天花粉、桔梗、連翹二服，餘熱頓退；又以二陳湯加桔梗、黃芩、牛蒡子、連翹四服，十日而安。</p>
<p>一男子勞傷受寒，背生三腫，皮色不變，寒熱交作，至夜尤甚。先以萬靈丹洗浴發汗，寒熱頓退；惟腫硬不消，以琥珀膏敷之，三次其腫消痛止，漸漸而平。</p>
<p>一婦人因怒脅下結腫，將近半年方痛，此得之肝氣鬱結之症，以木香流氣飲四服，其腫漸紅，此日久之病必欲作膿，不可內消；又以十全大補湯加木香、香附、青皮十餘服，其腫漸高；又以本方加皂角刺五服，其膿方潰，且清且多。此勞中所得者，元氣已經虧損，其膿故多而清，以人參養榮湯加熟附子月餘，膿稠且少，又本方倍參、耆、歸、術兩月而愈。</p>
<p>一男子元氣素虛，因暴怒膊生腫塊，疼痛牽強，寒熱往來，飲食日減，以補中益氣湯加香附、貝母十餘服，寒熱漸止；又以益氣養榮湯月餘而腫潰。間以八珍湯服之，外用附子餅日灸二次，脾胃健而安。</p>
<p>一孀婦項間乳上各腫一塊，將近一年，漸大方痛，診之脈細數而無力，此思慮過傷之病也。以歸脾湯加桔梗、香附十餘服，其腫漸高；外以琥珀膏敷之，腫頂紅色；欲其作膿，又以十全大補湯加桔梗、貝母服之，半月膿熟；針之後，頭腐膿清，虛熱復作，食少不睡，仍以歸脾湯間以逍遙散，服之三月而愈。</p>
<p>一男子平素怯弱，腰後微腫一塊，飲食少思，口乾發熱，此得之腎傷之病也，治當朝以附桂八味丸，午用人參養榮湯扶植根本為要。彼以口乾發熱內火之故，欲投清涼之劑解之，予辭不敢治。請內醫視之，以退熱為主，正合病家之意。投藥三劑，腹痛作瀉，又以豬苓、澤瀉、厚朴泄氣等藥，大熱發作，形體更變，復請予治。予曰：死之速矣。伊不知因虛致病，法當滋補，況是腰間腫塊，內腎受傷；口乾作渴，腎水枯竭；發熱不退，陰虛血少，今以有餘之藥而療不足之症，豈有不死者。始信前誤，又半月而死。</p>

<h4>流注主治方</h4>
<p><u>調和榮衛湯</u></p>
<p>調和榮衛湯甘草　陳獨芎歸耆大茴</p>
<p>赤芍白芷並烏藥　牛膝紅花相共隨</p>
<p>治流注初起，氣血凝聚，結腫不散，已成未成服。</p>
<p>川芎　當歸　陳皮　獨活（各一錢）　赤芍　白芷　烏藥　大茴香　黃耆（各八分）　甘草（炙）　紅花（各五分）　牛膝（下部加）</p>
<p>水二鍾，煎八分，入酒一杯，量病上下服。</p>
<p><u>木香流氣飲</u></p>
<p>木香流氣飲芎歸　蘇桔青皮烏澤耆</p>
<p>枳殼檳苓防半夏　腹皮半芍膝甘隨</p>
<p>治流注、瘰癧及鬱結為腫。或血氣凝滯，遍身走注作痛；或心胸痞悶，嗌咽不利，脅腹膨脹，嘔吐不食，上氣喘急，咳嗽痰盛，或四肢面目浮腫者並服之。</p>
<p>川芎　當歸　紫蘇　桔梗　青皮　陳皮　烏藥　黃耆　枳實　茯苓　防風　半夏　白芍（各一錢）　甘草節　大腹皮　木香　檳榔　澤瀉　枳殼（各五分）　牛膝（下部加一錢）</p>
<p>水三鍾，姜三片，棗一枚，煎八分，食遠服。</p>
<p><u>六郁湯</u></p>
<p>六郁湯內用川芎　半夏陳苓香附同</p>
<p>甘梔蒼朮砂仁等　濕痰流注即時通</p>
<p>治諸鬱結腫，及左右二搭相串，濕痰流注等症。</p>
<p>川芎　半夏　茯苓　香附　陳皮　山梔（各一錢）　蒼朮　砂仁　甘草（各五分）</p>
<p>姜三片，水二鍾，煎服。</p>
<p><u>附子八物湯</u></p>
<p>附子八物湯芎芍　熟地人參術茯苓</p>
<p>甘草肉桂當歸等　木香薑棗效通神</p>
<p>治房欲後陰虛受寒，致生腫塊，又或遍身腿腳疼痛，不能步履。</p>
<p>川芎　白芍　熟地　人參　白朮　茯苓　當歸　附子（各一錢）　肉桂（五分）　木香　甘草（各三分）</p>
<p>水二鍾，姜三片，棗一枚，煎八分，食遠服。</p>
<p><u>瘡科流氣飲</u></p>
<p>瘡科流氣飲芎歸　甘桔蘇檳芍桂耆</p>
<p>防風枳殼香烏藥　白芷人參厚朴隨</p>
<p>治流注及一切鬱怒凝滯氣血，作腫疼痛；或胸膈痞悶，或風寒濕毒搏於經絡，結成腫塊者服。</p>
<p>當歸　甘草　紫蘇　人參　白芍　官桂　黃耆　防風　枳殼　烏藥　桔梗　厚朴（各七分）　檳榔　木香　川芎　白芷（各五分）</p>
<p>水二鍾，煎八分，食遠服。</p>
<p><u>通經導滯湯</u></p>
<p>通經導滯湯香附　赤芍芎歸熟地隨</p>
<p>陳皮丹皮蘇草節　牛膝紅花獨活奇</p>
<p>治婦人產後，敗血流注，經絡結成腫塊疼痛者。</p>
<p>香附　赤芍　川芎　當歸　熟地　陳皮　紫蘇　牡丹皮　紅花　牛膝　枳殼（各一錢）　甘草節　獨活（各五分）</p>
<p>水二鍾，煎八分，入酒一小杯，食前服。</p>
<p><u>香附餅</u></p>
<p>香附餅最散風寒　酒和調成患上安</p>
<p>熨底熱攻寒氣散　敢教苦楚即成歡</p>
<p>治風寒流注襲於經絡，結成腫痛。用香附為末，酒和，量瘡大小，做餅復患處；熱熨斗熨藥上，未成者自消，已成者自潰，風寒濕毒宜薑汁作餅。</p>
<p><u>醒脾湯</u></p>
<p>醒脾湯中白朮耆　人參酸棗地骨皮</p>
<p>茯神遠志柴甘桔　香附木香共得宜</p>
<p>治懷抱鬱結，思慮傷脾，致脾氣不行，逆於肉裡，乃生壅腫；疼痛不眠，心煩不安，神氣不清等症。</p>
<p>白朮　黃耆　人參　茯神（各一錢）　酸棗仁　地骨皮　遠志（各七分）　柴胡　甘草　桔梗　黃連　木香　香附（各五分）　圓眼肉（七個）</p>
<p>水二鍾，姜三片，棗二枚，煎八分，不拘時服。</p>
<p><u>調中大成湯</u></p>
<p>調中大成湯術附　苓歸芎藥藿黃耆</p>
<p>砂仁遠志丹皮草　肉桂煨姜黑棗隨</p>
<p>治流注潰後，膿水清稀，飲食減少，不能生肌收斂。</p>
<p>白朮　茯苓　歸身　白芍　陳皮　山藥　黃耆　牡丹皮（各一錢）　人參（二錢）　藿香　砂仁　遠志　甘草（各五分）　附子　肉桂（各八分）</p>
<p>水二鍾，煨姜三片，棗二枚，煎八分，食遠服。</p>
<p><u>黃耆六一湯</u></p>
<p>黃耆六一湯甘草　加上人參三味奇</p>
<p>流注膿多並作渴　更兼煩躁效堪推</p>
<p>治流注潰後，膿水出多，口乾作渴，煩躁不寧服之。</p>
<p>黃耆（半生、半蜜水炒，六錢）　甘草（半生，半炙，一錢五分）　人參（一錢）</p>
<p>水二鍾，煎八分，食遠服。</p>
<p><u>散血葛根湯</u></p>
<p>散血葛根湯半夏　芎防羌葛芷升麻</p>
<p>甘草細辛並蘇葉　桔梗香附與紅花</p>
<p>治跌撲傷損，瘀血凝滯，結成流注，身發寒熱者。</p>
<p>乾葛　半夏　川芎　防風　羌活　升麻　桔梗（各八分）　白芷　甘草　細辛　蘇葉　香附　紅花（各六分）</p>
<p>水二鍾，蔥三根，姜三片，煎八分，不拘時服。</p>
<p><u>先天大造丸</u></p>
<p>先天大造丸歸杞　熟地生苓兔肉黃</p>
<p>烏茅巴骨香牛膝　遠志青鹽故紙方</p>
<p>治風寒濕毒襲於經絡，初起皮色不變，漫腫無頭；或陰虛外寒侵入，初起筋骨疼痛，日久遂成腫痛，潰後膿水清稀，久而不愈，漸成漏症者服。</p>
<p>紫河車（酒煮，搗膏，一具）　熟地黃（酒煮，搗膏，四兩）　歸身　茯苓　人參　枸杞　菟絲子　肉蓯蓉（酒洗，搗膏）　黃精　白朮　何首烏（去皮，用黑豆同蒸，搗膏）　川牛膝　仙茅（浸去赤汁，蒸熟去皮，搗膏，各二兩）　骨碎補（去毛，微炒）　川巴戟（去骨）　破故紙（炒）　遠志（去心，炒，各一兩）　木香　青鹽（各五錢）　丁香（三錢）　黑棗肉（二兩）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸如桐子大，每服七十丸，空心溫酒送下，此方非獨流注成漏者。又補一切氣血虛羸，勞傷內損，乃男婦久無嗣息，並有奇功。</p>
<p><u>琥珀膏</u></p>
<p>琥珀膏中用大黃　南星白芷鬱金香</p>
<p>同蒜搗稠敷患處　管教流毒即安康</p>
<p>治一切皮色不變，漫腫無頭，氣血凝滯，結成流毒，毋論身體上下、年月新久，但未成膿者並效。</p>
<p>大黃（二兩）　鬱金　南星　白芷（各一兩）</p>
<p>共為細末，用大蒜頭去殼搗爛，入上藥再搗稠，入酒一二匙調勻，遍敷腫上，紙蓋；隨即熱痛，又有不痛，俱待藥干便效。次日又有起泡，又有不起泡者，如有泡起，挑去泡中黃水，膏貼之自效。</p>

<h4>流注應用方</h4>
<p>十全大補湯　人參養榮湯　補中益氣湯　益氣養榮湯</p>
<p>八珍湯（俱見癰疽潰瘍門）</p>
<p>萬靈丹（見癰疽腫瘍門）</p>
<p>小柴胡湯　二陳湯（俱見瘰癧門）</p>

<h3>乳癰論第二十六</h3>
<p>（附：乳岩）</p>
<p>夫乳病者，乳房陽明胃經所司，乳頭厥陰肝經所屬，乳子之母，不能調養，以致胃汁濁而壅滯為膿。又有憂鬱傷肝，肝氣滯而結腫，初起必煩渴嘔吐，寒熱交作，腫痛疼甚，宜牛蒡子湯主之。厚味飲食，暴怒肝火妄動結腫者，宜橘葉散散之。又憂鬱傷肝，思慮傷脾，積想在心，所願不得志者，致經絡痞澀，聚結成核，初如豆大，漸若棋子；半年一年，二載三載，不疼不癢，漸漸而大，始生疼痛，痛則無解，日後腫如堆慄，或如復碗，紫色氣穢，漸漸潰爛，深者如巖穴，凸者若泛蓮，疼痛連心，出血則臭，其時五臟俱衰，四大不救，名曰乳岩。凡犯此者，百人百必死。如此症知覺若早，只可清肝解鬱湯或益氣養榮湯，患者再加清心靜養、無掛無礙，服藥調理只可苟延歲月。……惟初生核時，急用艾灸核頂，待次日起泡挑破，用披針針入四分，用冰螄散條插入核內，糊紙封蓋；至十三日，其核自落，用玉紅膏生肌斂口，再當保養不發。又男子乳節與婦人微異，女損肝胃，男損肝腎，蓋怒火房欲過度，以此肝虛血燥，腎虛精怯，血脈不得上行，肝經無以榮養，遂結腫痛。治當八珍湯加山梔、牡丹皮，口乾作渴者加減八味丸，腎氣素虛者腎氣丸，已潰作膿者十全大補湯。懷孕之婦乳疾曰內吹。因胎氣旺而上衝，致陽明乳房作腫，宜石膏散清之，亦可消散；遲則遷延日久，將產出膿，乳汁亦從乳竅流出，其口難完，有此者，純用補託生肌，其口亦易完矣。</p>

<h4>乳癰乳岩看法</h4>
<p>初起紅赤腫痛，身微寒熱，無頭眩，無口乾，微痛者順。已成焮腫發熱，疼痛有時，一囊結腫，不侵別囊者輕。已潰膿黃而稠，腫消疼痛漸止，四邊作癢，生肌者順。潰後膿水自止，腫痛自消，新肉易生，膿口易合者順。</p>
<p>初起一乳通腫，木痛不紅，寒熱心煩，嘔吐不食者逆。已成不熱不紅，堅硬如石，口乾不眠，胸痞食少者逆。已潰無膿，正頭腐爛，腫勢愈高，痛勢愈盛，流血者死。潰後肉色紫黑，痛苦連心，涴氣日深，形體日削者死。</p>

<h4>乳癰乳岩治法</h4>
<p>初起發熱惡寒，頭眩體倦，六脈浮數，邪在表，宜散之。發熱無寒，噁心嘔吐，口乾作渴，胸膈不利者，宜清之。憂鬱傷肝，思慮傷脾，結腫堅硬微痛者，宜疏肝行氣。已成焮腫發熱，疼痛有時，已欲作膿者，宜托裡消毒。膿已成而脹痛者，宜急開之。又脾胃虛弱，更兼補托。潰而不斂，膿水清稀，腫痛不消，疼痛不止，大補氣血。結核不知疼痛，久而漸大，破後惟流汙水，養血清肝。</p>

<h4>乳癰治驗</h4>
<p>一婦人因怒左乳腫痛，寒熱交作。以人參敗毒散一劑，表症已退；又以牛蒡子湯，二服腫消，漸漸而安。</p>
<p>一婦人憂思過度，久郁成癆，左乳結核如桃半年。似痛非痛，咳嗽生痰，身發潮熱，診之脈微數而無力，此真氣雖弱，而邪火尚未有餘，如用藥合理，亦堪調治。先用逍遙散加香附、貝母，十餘服而咳嗽漸止，寒熱間作；又以八珍湯加香附、牡丹皮、柴胡、遠志十餘服，身熱去其八、九；又以益氣養榮湯加青皮、木香兩月餘，其胸膈得利，噯氣得舒，飲食漸進，肌膚漸澤，外腫以阿魏化痞膏貼之，半年餘而消。</p>
<p>一婦人右乳疼痛，腫如復碗，診之脈數有力，此有餘症，欲作膿也。以托裡消毒散，數服而脹痛，即針之出膿碗許，又以十全大補湯加香附十餘服而安。</p>
<p>一婦人暴怒，左乳結腫疼痛，自服仙方活命飲，二服疼痛稍止，結腫不消；仍服清涼敗毒之劑，腫痛反作，形體日弱。予診之脈浮數而無力，此屬真氣虛而邪氣實也，非補不可，以益氣養榮湯四、五服，其腫始高，寒熱亦退；又十餘服而膿潰，兼以十全大補湯，兩月而痊。此非純補之功，其疾豈能得愈。</p>
<p>一男子年過五旬，因妻喪子不成立，憂鬱傷肝，左乳結腫，半年痛甚作腐，肝脈弦數。先以小柴胡湯加青皮、山梔、遠志、貝母，數服而肝脈稍平；又以八珍湯仍加前藥十餘服，其腫漸腐為膿；更服益氣養榮湯，庶保收斂。彼為內醫所惑，謂鬱怒傷肝，肝經有火，不必用補，更服降火、流氣、寬中等劑，致食少便秘，發熱作渴，復請予治。肝脈復弦，口乾作渴，邪火內淫；飲食減少，脾土受傷；便秘發熱，陰血竭而為燥為熱。已上俱內損症也，辭不治。後月餘果死。</p>
<p>一婦人左乳結核，三年方生腫痛，診之脈緊數而有力，此陽有餘而陰不足也。況結腫如石，皮肉紫色不澤，此乳岩症也。辭不治。又一婦左乳結腫，或小或大，或軟或硬，俱不為痛，已半年餘，方發腫如復碗，堅硬木痛，近乳頭壘壘遍生疙瘩，時痛時癢，診之脈弦而數，腫皮慘黑不澤，此氣血已死，辭不可治。又一婦已潰腫如泛蓮，流血不禁，辭後果俱死。</p>

<h4>乳癰主治方</h4>
<p><u>牛蒡子湯</u></p>
<p>牛蒡子湯栝蔞仁　銀花山梔甘草陳</p>
<p>黃芩連翹柴花粉　青皮牛子角針平</p>
<p>治乳癰、乳疽、結腫疼痛，毋論新久，但未成膿服。</p>
<p>陳皮　牛蒡子　山梔　金銀花　甘草　栝蔞仁　黃芩　天花粉　連翹　角針（各一錢）　柴胡　青皮（各五分）</p>
<p>水二鍾，煎八分，入酒一杯和勻，食遠服。</p>
<p><u>橘葉散</u></p>
<p>橘葉散內有柴陳　川芎山梔青皮迎</p>
<p>石膏黃芩連翹行　甘草加之效有靈</p>
<p>治婦人有孕胎熱為內吹，有兒吃乳名外吹。致乳結成腫痛，寒熱交作：甚者噁心嘔吐並服之。</p>
<p>柴胡　陳皮　川芎　山梔　青皮　石膏　黃芩　連翹（各一錢）　甘草（五分）　橘葉（二十個）</p>
<p>水二鍾，煎八分，食遠服，渣再煎服。</p>
<p><u>清肝解鬱湯</u></p>
<p>清肝解鬱湯陳芍　桔半芎歸貝茯神</p>
<p>青皮生附並蘇葉　通草山梔遠志評</p>
<p>治一切憂鬱氣滯，乳結腫硬，不疼不癢，久漸作疼，或胸膈不利，肢體倦怠，面色痿黃，飲食減少。</p>
<p>陳皮　白芍　川芎　當歸　生地　半夏　香附（各八分）　青皮　遠志　茯神　貝母　蘇葉　桔梗（各六分）　甘草　山梔　木通（各四分）</p>
<p>水二鍾，姜三片，煎八分，食遠服。</p>
<p><u>鹿角散</u></p>
<p>鹿角散效獨稱雄　消乳專於建大功</p>
<p>每服三錢酒調下　能教腫痛永無蹤</p>
<p>治乳癰新起結腫疼痛，憎寒發熱，但未成俱效。</p>
<p>鹿角尖三寸，用炭火內煅稍紅存性碾末，每服三錢，食後熱酒一茶鐘調服，甚者再一服必消。</p>
<p><u>回乳四物湯</u></p>
<p>回乳四物湯最靈　芎歸白芍熟地呈</p>
<p>加上麥芽能散乳　最消腫脹得和平</p>
<p>治產婦無兒吃乳，致乳汁腫脹，堅硬疼痛難忍。</p>
<p>川芎　當歸　白芍　熟地（各二錢）　麥茅（炒為粗末，二兩）</p>
<p>水二鍾，煎八分，食遠服，用腳布束緊兩乳，以手按揉其腫，自然消散，甚者再用一服。</p>
<p><u>灸乳腫妙方</u></p>
<p>灸乳腫痛方來異　惱怒勞傷氣不調</p>
<p>將碗復於患上灸　諸般腫疼寂然消</p>
<p>治氣惱勞傷，或寒熱不調，乳內忽生腫痛。</p>
<p>用碗一隻，內用粗燈草四根，十字排勻，碗內燈草頭各露寸許，再用平山粗紙裁成一寸五分闊紙條，用水濕紙貼蓋碗內燈草上，紙與碗口相齊；將碗復於腫乳上，留燈草頭在外，將艾大圓放碗足底內，點火灸之；艾盡再添，灸至碗口流出水氣，內痛覺止方住，甚者次日再灸一次必消。</p>
<p>保安萬靈丹（見癰疽腫瘍門）</p>
<p>治乳癰初起，發熱惡寒，頭眩，肢體作痛者立效。</p>
<p>益氣養榮湯（見瘰癧門）</p>
<p>治鬱怒傷肝，七情內結，以致乳中生核，不疼不癢，日久方痛；甚者胸膈不利，吞酸嘔吐，頭目昏眩，四肢倦怠；或已破潰，膿水清稀，不能收斂，飲食減少，口淡無味，自汗盜汗，肢體羸瘦者並效。</p>
<p><u>治乳便用方</u></p>
<p>治乳蒲公英常說　同酒煎來乘熱啜</p>
<p>再加蔥湯催汗泄　消腫猶如湯潑雪</p>
<p>治乳癰初起腫痛未成膿者。</p>
<p>用蒲公英春秋間開黃花似菊，取連根蒂葉二兩搗爛，用好酒半斤同煎數沸，存渣敷腫上，用酒熱服，蓋睡一時許，再用連須蔥白湯一茶鍾催之，得微汗而散。此方鄉村偏僻無藥之所用之極妙，亦且簡便。</p>
<p><u>下乳天漿散</u></p>
<p>下乳天漿散四物　茯苓花粉麥門冬</p>
<p>王不留行並山甲　漏蘆甘草木通逢</p>
<p>治乳母元氣虛弱，乳汁微少，或生兒日久乳少。</p>
<p>川芎　當歸　白芍　熟地　茯苓　天花粉　甘草　王不留行（炒）　麥門冬　漏蘆　穿山甲（炒）　通草（各一錢）</p>
<p>用健豬前蹄一隻，煮蹄爛，取汁兩碗，同藥煎至碗半，二次頓熱，食遠服之。以熱木梳梳其乳房，其汁如泉湧而來。</p>
<p><u>木香餅</u></p>
<p>木香餅同生地黃　二物和勻患上裝</p>
<p>氣滯腫疼並閃肭　用之一熨自無殃</p>
<p>治一切氣滯結腫成核，或痛或閃肭、風寒所傷並效。</p>
<p>木香（五錢）　生地黃（搗膏，一兩）</p>
<p>上木香為末，同地黃和勻，量患處大小，作餅置腫上，以熱熨斗熨之；堅硬木痛者，間日熨之妙。</p>

<h4>乳癰應用方</h4>
<p>十全大補湯　八珍湯（見癰疽潰瘍門）</p>
<p>逍遙散　冰螄散　小柴胡湯（見瘰癧門）</p>
<p>托裡消毒散（見腫瘍門）</p>
<p>阿魏化痞膏（見痞疾門）</p>

<h3>附骨疽第二十七</h3>
<p>（附：鶴膝風）</p>
<p>夫附骨疽者，乃陰寒入骨之病也。但人之氣血生平壯實，雖遇寒冷則邪不入骨。凡入者，皆由體虛之人，夏秋露臥，寒濕內襲；或房欲之後，蓋復單薄，寒氣乘虛入里，遂成斯疾也。初起則寒熱交作，稍似風邪；隨後臀腿筋骨作疼，不熱不紅，疼至徹骨。甚者曲伸不能轉側，日久陰變為陽，寒化為熱，熱甚而腐肉為膿，此疽已成也。凡治此症，初起寒熱作痛時，便用五積散加牛膝、紅花發汗散寒、通行經絡，或萬靈丹發汗亦可；次以大防風湯行經活血、滲濕補虛。又有生於尻臀部位漫腫作疼者，內托羌活湯；腿內近膝股，漫腫木痛者，內托耆柴湯；腿外側者，內托酒煎湯。初起通用人參敗毒散加木瓜、牛膝、蘇木、紅花，虛者十全大補湯加羌活、防己、牛膝；已成欲作膿者，附子八珍湯；膿成脹痛者，即針之；膿稠而黃體實者，十全大補湯；膿清色白體虛者，保元大成湯；食少體倦者，香砂六君子湯；脾虛寒熱者，補中益氣湯，以此調理可也。又有風濕相乘之症，初起寒熱交作，次傳腿腫作痛，其形光亮微紅，發熱腫痛，按之如泥不便起者，宜當歸拈痛湯或茯苓佐經湯，間服萬靈丹和之。以上之症，皆由元氣不足中來，不可誤用損脾、泄氣、敗毒等藥，外禁寒涼等法，如誤用之，必致氣血冰凝，內肉瘀腐，日久化為汙水敗膿，流而不禁者終死，又有房欲勞傷，寒熱互變，氣血乖違，經脈橫解，受病日深以成斯疾者，其患大腿漸漸腫如冬瓜，上過胯腹，下連足底，牽連漫腫，皮色不紅，日久潰膿，色白腥穢，腫仍不消，痛仍不減，元氣日衰，身體縮小，唇舌乾焦，二便枯秘，諸藥不效，飲食不進者，終為不治。又有鶴膝風，乃足三陰虧損之症。初起寒熱交作時，亦宜五積散加牛膝、紅花，或萬靈丹發汗俱可；如汗後腫痛仍不消減，此陰寒深伏，以大防風湯溫暖經絡，重者兼灸膝眼二穴，敷以琥珀膏，亦可漸漸取效。又如以上之法俱不效者，終成痼疾，不必強藥消之，只宜先天大造丸、史國公酒藥每常服之，終年亦可轉重就輕，移步行履，尚可圖也。</p>

<h4>附骨疽看法</h4>
<p>初起身微寒熱，飲食如常，結腫微紅，疼不附骨者順。已成舉動自便，結腫成囊，疼痛有時，膿易成者為吉。已潰膿稠，腫消痛減，身體輕便，醒蘇睡穩、不熱者吉。潰後元氣易復，飲食易進，內肉易實，膿水易干者吉。</p>
<p>初起身發寒熱，漫腫色白，肢體牽強，疼痛附骨者險。已成舉動不便，通腿漫腫，不熱不紅，不作膿者為險。已潰膿水清稀，氣穢腥臭，腫痛不消，形體日削者死。潰後脾胃虛弱，飲食無味，口渴不止，唇白皮枯者死。</p>

<h4>附骨疽治法</h4>
<p>初起發熱惡寒，身體拘急，腿腳腫疼，脈浮緊者散之。已成腿腳腫痛，皮色不變，上下通腫者，散寒、溫經絡。寒熱作腫，色白光亮，按之如泥不起者，宜健脾滲濕。身體無熱惡寒，脈遲而澀，腿腫不熱者，養血、溫經絡。暑中三陰，脈洪而數，腿腳焮腫，口乾便燥者，宜下之。已潰膿水清稀，飲食減少，形體消瘦者，補中健脾胃。潰後腫痛不減，膿水不止，虛熱不退者，溫中養氣血。愈後筋骨牽強，曲伸不便者，宜滋養氣血、通利關節。</p>

<h4>附骨疽治驗</h4>
<p>一男子中寒發散未盡，大腿腫痛，脈浮數而無力，此風寒未盡內虛故也。以五積散去麻黃加牛膝二服，疼痛稍減；又以內托黃耆酒煎湯，四服通腫俱消。惟腿外側結腫一塊不退，此瘀血凝滯欲作膿也，以托裡藥候膿熟針之，更以十全大補湯而斂。</p>
<p>一男子勞碌遇寒，每發腿痛，發則寒熱嘔吐，胸痞不食，此因氣惱、飲食不節，脾胃受傷，故脾氣有虧，飲食不能運化痰滯，中脘濕熱動而下流注為腳氣。以開結導引丸二服，行去停痰；又以半夏佐經湯數服，嘔止膈利，更以附子六物湯，數劑消而不發。</p>
<p>一老人年六旬，過欲腎虛，致筋攣痹縮，腳膝無力，不能步履。外貼祛風逐濕膏，內服三因勝駿丸而愈。</p>
<p>一男子右腿腫痛兩月餘。予曰：膿已成久，何不開之？彼曰：二老醫同治，俱稱內消無膿，其膿不知真否？此當再請二老決之。又曰：此必無膿。但患者昏沉不醒，命在危篤。予強開之，出膿盆許，以獨參湯連進二服而蘇，後以十全大補湯調理百日外而安。</p>
<p>一男子房事後陰寒，大腿無形作痛，至夜尤甚，不能步履。醫以散寒除濕、消痰止痛藥治之，其疼益增，診之脈細澀而無力，此氣血不足，寒氣所乘之症。當以大防風湯，二劑疼痛頓減：又四劑，其疾痊安。</p>
<p>一男子暑月欲後，當風睡臥，致寒氣襲於左腿，遂成腫痛，寒熱交作，胸痞不食。以保安萬靈丹蔥湯化服，洗浴發汗，以散骨髓寒毒。後以大防風湯去羌活加紅花、破故紙溫暖腎經，通行經絡，腫痛漸消，血脈漸和，後以三因勝駿丸間服調理，兩月而愈。</p>
<p>一監生似前欲後受寒，致成腿痛，予以暖腎經、溫經絡、散寒邪藥治之。彼以為緩，請內醫，甘服表散之劑，外邪雖散，其內必虛。又以小柴胡湯等藥調理，致虛熱發作，口燥咽乾，煩渴不已；又以知母石膏湯清其上，防風、木瓜、威靈仙等劑攻其下，眾議紛紛，雜藥妄進，致病愈劇。仍復請治，其時患腿愈腫，其形縮小，此必死症也。況此症原從腎經受寒，非附子、破故紙不能通達關節；非羌活、防風、牛膝不能通行閉滯；非人參、白朮、炙甘草不能使脾氣行達四肢；非川芎、當歸、白芍、熟地、紅花不能養血活血。凡病從虛而入者，先補其虛，後攻其病。況治此症，不加溫補而反用發散解肌，以正風寒有餘之法治之，不死何愈？後果死。醫者眾誤，始信而服之。</p>

<h4>附骨疽主治方</h4>
<p><u>五積散</u></p>
<p>五積散桂芎歸桔　蒼半麻陳芍茯苓</p>
<p>枳殼乾薑並厚朴　白芷甘草共姜行</p>
<p>治風寒濕毒客於經絡，致筋攣骨痛，或腰腳痠疼，或遍身拘急，或發熱惡寒、頭痛者，並宜服之。</p>
<p>蒼朮（二錢）　陳皮　桔梗　川芎　當歸　白芍（各一錢）　麻黃　枳殼　桂心　乾薑　厚朴（各六分）　白芷　半夏　甘草　茯苓（各四分）</p>
<p>姜三片，水二鍾，煎八分，不拘時服。頭痛惡寒者，加連須蔥頭三根，蓋汗為效。下部加木瓜、牛膝。</p>
<p><u>內托羌活湯</u></p>
<p>內托羌活湯蒼柏　防桂連翹藁本耆</p>
<p>歸尾陳皮兼甘草　紅花加上效堪推</p>
<p>治尻臀患癰，堅硬腫痛，兩尺脈緊數，按之無力。</p>
<p>羌活　黃柏　防風　歸尾　藁本　肉桂（各一錢）　黃耆（一錢五分）　連翹　甘草　蒼朮　陳皮（各六分）　紅花（五分）</p>
<p>水、酒各一茶鍾，煎八分，食前服。</p>
<p><u>當歸拈痛湯</u></p>
<p>當歸拈痛湯二術　羌活防芩澤瀉苓</p>
<p>升麻茵陳甘草節　人參知母要調勻</p>
<p>治濕熱下注，腿腳生瘡，赤腫作痛；或腰腳痠痛，或四肢遍身重痛，或下部頑麻作癢，或成血風。</p>
<p>羌活　當歸　防風　茵陳　蒼朮（各一錢）　苦參　升麻　白朮（各七分）　葛根　甘草　黃芩　知母　澤瀉　豬苓　人參（各五分）　黃柏（三分）</p>
<p>水二鍾，煎八分，食前服。</p>
<p><u>內托黃耆湯</u></p>
<p>內托黃耆湯黃柏　羌活當歸生地黃</p>
<p>柴胡肉桂連翹等　木瓜加上效非常</p>
<p>治濕熱腿內近膝股患癰，或附骨癰初起腫痛，此太陰厥陰之分也。脈細而弦，按之洪緩有力。</p>
<p>黃耆（鹽水拌炒）　當歸　柴胡　木瓜　連翹（各一錢）　羌活　肉桂　生地黃　黃柏（各五分）</p>
<p>水、酒各一鍾，煎一半，空心熱服。</p>
<p><u>內托酒煎湯</u></p>
<p>內托酒煎湯桂耆　柴胡連翹黃柏宜</p>
<p>甘草升麻大力子　煎同水酒效堪推</p>
<p>治寒濕發於腿外側少陽經分患癰，或附骨癰堅硬漫腫作痛，或流至足陽明經作腫亦治之。</p>
<p>黃耆　當歸（各二錢）　柴胡（一錢五分）　連翹　肉桂　大力子（各一錢）　升麻　黃柏　甘草（各五分）</p>
<p>水、酒各一茶鍾，煎一半，食前服。</p>
<p><u>茯苓佐經湯</u></p>
<p>茯苓佐經湯半夏　二術陳皮草葛根</p>
<p>藿香澤瀉柴胡等　木瓜厚朴共同行</p>
<p>治足少陽經為四氣所乘，以致腰腿發熱疼痛，頭目昏眩。嘔吐不食，胸膈不利，心煩熱悶等症。</p>
<p>茯苓　陳皮　半夏　白朮　蒼朮（各一錢）　藿香　澤瀉　甘草　葛根　柴胡　厚朴　木瓜（各五分）</p>
<p>水二鍾，姜三片，煎八分，食前服。</p>
<p><u>附子六物湯</u></p>
<p>附子六物湯甘草　防己白朮桂枝苓</p>
<p>同水二鍾姜三片　太陰足腫最消疼</p>
<p>治四氣流注於足太陰經，骨節煩痛，四肢拘急，自汗短氣，小便不利，手足或時浮腫，並皆服之。</p>
<p>附子　甘草（各一錢）　防己　白朮　茯苓（各八分）　桂枝（五分）</p>
<p>水二鍾，姜三片，煎八分，食遠服。</p>
<p><u>麻黃左經湯</u></p>
<p>麻黃左經湯葛根　羌活防風蒼朮苓</p>
<p>防己甘草細辛等　桂心薑棗效通神</p>
<p>治風寒暑濕流注足太陽經，腰足攣痹，關節重痛，憎寒發熱，無汗惡寒或自汗惡風、頭痛等症。</p>
<p>麻黃　葛根　羌活　防風　蒼朮　茯苓　防己（各一錢）　桂心　細辛　甘草（各五分）</p>
<p>水二鍾，姜三片，棗二枚，煎八分，食前服。</p>
<p><u>小續命湯</u></p>
<p>小續命湯芎白朮　防風防己共人參</p>
<p>附子麻黃桂枝等　白芍黃芩甘草憑</p>
<p>治寒濕之氣中於三陽，致身不熱，所患煩痛或腳轉筋，或腫或不腫，或膝腿頑痹，或時緩縱不隨，或遍身百節攣痛，或小腸疝氣攻衝並服之。</p>
<p>川芎　白朮　防風　人參　防己　附子（生用）　麻黃（有汁去之）　桂心　黃芩　白芍（各一錢）　甘草（五分）</p>
<p>水二鍾，煎八分，入薑汁一匙和勻，食前服。又暑中三陰，所患必熱，去附子、減桂枝一半。</p>
<p><u>大防風湯</u></p>
<p>大防風湯術附歸　參芍川芎杜仲耆</p>
<p>羌活牛膝並甘草　姜引加之熟地隨</p>
<p>治三陰之氣不足，風邪乘之，兩膝作痛，久則膝愈大而腿愈細，因名曰鶴膝風，乃敗症也。非此方不能治。又治附骨疽，皮色不變，大腿通腫，疼痛無奈，及痢後腳痛緩弱不能行，或腿膝腫痛。</p>
<p>人參（二錢）　防風　白朮　附子　當歸　白芍　川芎　杜仲　黃耆　羌活　牛膝　甘草　熟地（各一錢）</p>
<p>水二鍾，姜三片，煎八分，食前服。</p>
<p><u>檳蘇散</u></p>
<p>檳蘇散內用木瓜　香附陳皮大腹加</p>
<p>羌活木香姜作引　敢教風濕疾無他</p>
<p>治風濕流注，腳脛痠痛，或麻痹不仁，嘔吐不食。</p>
<p>檳榔　紫蘇　木瓜　香附　陳皮　大腹皮（各一錢）　木香（三分）　羌活（五分）</p>
<p>水二鍾，姜三片，蔥白三莖，煎一鍾，空心服。</p>
<p><u>獨活寄生湯</u></p>
<p>獨活寄生湯茯苓　芎歸防芍細辛參</p>
<p>桂心杜仲秦艽膝　熟地甘草共相平</p>
<p>治肝腎虛弱，風濕內攻，足脛緩縱或膝痹攣重。</p>
<p>獨活（二錢）　茯苓　川芎　當歸　防風　白芍　細辛　人參　桂心　杜仲　秦艽　牛膝　熟地　桑寄生（真者）各一錢　甘草（五分）</p>
<p>水二鍾，姜三片，煎八分，食前服。</p>
<p><u>神應養真丹</u></p>
<p>神應養真丹木瓜　當歸芎芍共天麻</p>
<p>羌活熟地菟絲子　蜜丸酒服效堪誇</p>
<p>治厥陰經為四氣所襲，腳膝無力，左癱右瘓，半身不遂，手足頑麻，言語謇澀，氣血凝滯，遍身疼痛者並服。</p>
<p>當歸　川芎　白芍　天麻　羌活　熟地（搗膏）　木瓜　菟絲子（各等分）</p>
<p>上為細末，入地黃膏加蜜，丸如桐子大，每服百丸，空心溫酒、鹽湯任下。</p>
<p><u>三因勝駿丸</u></p>
<p>三因勝駿膝附歸　防麻棗熟木檳隨</p>
<p>麝乳戟甘羌沒薢　蒼蠍蓯蓉故紙宜</p>
<p>治元氣不足，真氣虛弱，及諸虛被寒，濕氣侵襲，手足拳攣，腳趾連腳面拘急，走注疼痛，筋脈不伸，行步不隨。常服益真氣、壯筋骨，黑髭鬚、滑皮膚，一切足弱、鶴膝風症，膝愈大而腿愈細並治。</p>
<p>附子（一枚，一兩之外製之）　當歸　明天麻　牛膝　酸棗仁　熟地（搗膏）　防風（各二兩）　木瓜（四兩）　全蠍（淨身，一兩）　麝香（一錢）　乳香　木香　沒藥　羌活　甘草（炙，各五錢）　檳榔　川萆薢　肉蓯蓉　破故紙　巴戟（去心）　蒼朮（各一兩）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸桐子大，每服七十丸，空心淡鹽湯、溫酒任下。病近者七日，年深者半月見效。</p>
<p><u>健步丸</u></p>
<p>健步丸中用苦參　防風防己澤柴呈</p>
<p>羌活滑石栝蔞等　甘草川烏肉桂評</p>
<p>治生平好飲，食燒酒多，傷於脾肺，膝中無力，伸不能屈，屈不能伸，膝脊腿腳沉重，行步艱難者。</p>
<p>苦參（酒洗）　防己（酒浸，微焙）　羌活　柴胡　滑石（炒）　栝蔞根　甘草（各五錢）　防風　肉桂（各三錢）　澤瀉（一兩半）　川烏（泡，二錢）</p>
<p>上為細末，酒糊為丸如桐子大，每服三十丸，空心溫酒送下。</p>
<p><u>大腹子散</u></p>
<p>大腹子散蘇木瓜　羌荊赤芍木通加</p>
<p>獨活桑皮並枳殼　甘草青皮效可誇</p>
<p>治風毒腳氣上攻，寒熱交作，肢節煩疼，心神壅悶。</p>
<p>大腹子　紫蘇　木瓜　羌活　荊芥　赤芍　木通　獨活　桑白皮　青皮（各五分）　枳殼（一錢）　甘草（三分）</p>
<p>水二鍾，姜五片，蔥白三莖，煎八分，空心服。</p>
<p><u>加味敗毒散</u></p>
<p>加味敗毒散人參　羌獨前柴芎桔梗</p>
<p>茯苓枳殼同甘草　木瓜蒼朮此為能</p>
<p>治足三陽經濕熱、毒氣流注腳踝，焮赤腫痛，寒熱如瘧，自汗惡風，或無汗惡寒，或惡聞飲食者。</p>
<p>人參　羌活　獨活　前胡　柴胡　川芎　桔梗　茯苓　枳殼　甘草　木瓜　蒼朮（各八分）</p>
<p>水二鍾，姜三片，煎八分，食前服，便秘加炒大黃。</p>
<p><u>千里健步散</u></p>
<p>千里健步散奇功　細辛防風白芷同</p>
<p>加上草烏為細末　長安瞬息即時通</p>
<p>治遠行兩腳腫痛，若用之可行千里輕便甚妙。</p>
<p>細辛　防風　白芷　草烏</p>
<p>上等分為末，摻在鞋底內，如底干即以水微濕過，摻藥著腳行走，自不吃力，再不作腫。</p>
<p><u>雷火神針</u></p>
<p>雷火神針效罕稀　丁香蘄艾麝香隨</p>
<p>風寒濕毒艱難病　針之患上效堪推</p>
<p>治風寒濕毒襲於經絡為患，漫腫無頭，皮色不變，筋骨疼痛，起坐艱難，不得安臥者，用此針之。</p>
<p>蘄艾（三錢）　丁香（五分）　麝香（二分）</p>
<p>藥與蘄艾揉和，先將夾紙作筒如指粗大，用艾藥疊實收用。臨用以肖山紙七層平放患上，將針點著一頭對患向紙捺實，待不痛方起針，病甚者再復一次，七日後，火瘡大發，自取功效矣。</p>
<p><u>追風逐濕膏</u></p>
<p>逐濕膏中川草烏　麻藤星桂半萆圖</p>
<p>羌辛芷術歸豨薟　大黃獨活共相扶</p>
<p>治風寒暑濕相傷，以致骨節疼痛，筋攣不能步履，或麻木濕痹等症並效。</p>
<p>豨薟草　麻黃　川烏　草烏　風藤　半夏　南星　羌活　蓖麻子（打碎）　桂枝（各三兩）　獨活　細辛　當歸　白芷　蒼朮　大黃（各二兩）</p>
<p>以上藥各切咀片，用蔥汁、薑汁各二碗拌藥先浸一宿。次日用香油半斤，同藥入鍋內慢火煎至蔥、姜二汁將干，不報時、油方與藥相煎渣枯為度；細絹濾清，每油一斤，下飛過炒丹十兩為準配用，再將前油入鍋內煎滾，以油滴水成珠不散方下黃丹，徐徐攪入，其膏已成；再下碾淨松香淨末一斤四兩，再同熬化，取下鍋來，以盆頓穩，再下乳香、木香、胡椒、輕粉各末二兩，白芥子細末四兩，漸入攪勻，傾入缽內盛貯，漸用熱湯頓化，綾緞攤貼。七日後，諸病可痊，百發百中。</p>

<h4>附骨疽應用方</h4>
<p>保安萬靈丹（見癰疽腫疽門）</p>
<p>十全大補湯（見潰瘍門）</p>
<p>小柴胡湯（見瘰癧門）</p>

<h3>腸癰論第二十八</h3>
<p>夫腸癰者，皆濕熱、瘀血流入小腸而成也。又由來有三：一、男子暴急奔走，以致腸胃傳送不能舒利，敗血濁氣壅遏而成者一也；二、婦人產後，體虛多臥，未經起坐，又或坐草艱難，用力太過，育後失逐敗瘀，以致敗血停積，腸胃結滯而成者二也；三、飢飽勞傷，擔負重物，致傷腸胃，又或醉飽、房勞過傷精力，或生冷並進以致氣血乖違，濕動痰生，多致腸胃痞塞，運化不通，氣血凝滯而成者三也。總之，初起外症發熱惡寒，脈芤而數，皮毛錯縱，腹急漸腫，按之急痛，大便墜重，小便澀滯若淋甚者，臍突腹脹，轉側水聲，此等並見則內癰已成也。初起未成時，小腹殷殷作痛，儼似奔豚，小便淋澀者，當大黃湯下之，瘀血去儘自安。體虛脈細不敢下者，活血散瘀湯和利之。已成腹中疼痛，脹滿不食，便淋刺痛者，薏苡仁湯主之。腹濡而痛，小腹急脹，時時下膿者，毒未解也，用牡丹皮湯治之。如膿從臍出，腹脹不除，飲食減少，面白神勞，此皆氣血俱虛，宜八珍湯加牡丹皮、肉桂、黃耆、五味子斂而補之。如積襲日久，因循不識此症，誤作脹病治之，以致毒攻內臟，腸胃受傷；或致陰器攻爛，腐靨黑斑，色敗無膿，每流汙水，腹連陰痛，煩躁不止，身熱口乾，衾幃多臭，臥房難進者，凡犯之俱為不治證。宜斟酌之。</p>

<h4>腸癰看法</h4>
<p>初起小腹疼痛，小便不利，六脈微緩，不作寒熱者輕。已成小腹腫而堅硬，小便數而不利，六脈洪數者險。已潰時時下膿，裡急後重，日夜無度，疼痛不減者重。潰後膿腥臭穢，或流敗水濁瘀，虛熱更增不食者死。</p>

<h4>腸癰治法</h4>
<p>初起小腹疼痛，或軟或硬，脈芤數者，瘀血也，宜下之。小腹作痛有塊，大便秘澀，小便如淋者，宜和而利之。已潰時時下膿，腹痛不止，飲食無味者，宜托而補之。產婦惡露不盡，流注小腸作痛脈數者，宜和而導之。腹脹日久，臍高突出，轉側響如水聲，膿內蓄急針之。</p>

<h4>腸癰治驗</h4>
<p>一男子小腹脹痛，裡急後重，時時下膿，醫作痢疾治之愈重，診之脈芤而數，此小腸癰也。薏苡仁湯一服，下膿升許，隨不墜重，更以牡丹皮散六服而安。</p>
<p>一幼婦產後月餘，腹中漸痛，腫脹如蠱；內醫紛紛認為蠱病，又月餘，沉重昏憒，彼家已棄不治。請予視童稚瘡恙，偶言此，予討診之。彼時人雖昏憒不蘇，診之其脈細數有力，此內癰膿病也，猶似不妨。彼家曰：無生之理。予曰：腹腫上見而按之，一決其生何如？隨視腫皮，緊急光亮，臍下大熱，此內癰不妨，乃萬無一失之病。彼家歡悅，分付先備淨桶，用滾湯半桶蓋之聽用。先以薏苡仁湯加酒炒大黃二錢，徐徐灌服，待腹中覺痛，搭起患者坐桶上，熱氣熏蒸，其膿下如湧泉，連湯與膿，約共滿桶，其患即蘇。更服八珍湯加牡丹皮、五味子，調理月餘而安。</p>
<p>一婦人小腹腫痛，小便如淋，診之脈緩而芤。此得之行經時誤餐生冷，又兼惱怒，肝火急駁瘀血而成內癰。膿尚未成也，以大黃湯下之，瘀血出盡而安。</p>
<p>一婦人小產，瘀血未盡，勞動之早，小腹內外腫痛月餘，大便秘燥，小便澀滯，口燥咽乾，煩悶不睡。內醫調理其病日重，偶見問之。予曰：恐內癰也。請視脈數實而有力，此腸癰已成。用薏苡仁湯加大黃一服，下膿數碗，脹痛頓退；外腫堅硬不散，仍焮作痛，此欲潰膿從外泄也，以十全大補湯，三服膿脹痛而針之；更服八珍湯加牡丹皮、五味子，月餘而斂。</p>
<p>一婦人腹脹如鼓，臍突寸許，小水澀滯，轉側腹有水聲，此內膿已成。用針刺臍上突頂，出膿盆許；以牡丹皮散五、六劑，其膿漸少，朝以八味丸，暮以八珍湯加澤瀉、牡丹皮、黃耆、破故紙服之，月餘而愈矣。</p>

<h4>腸癰主治方</h4>
<p><u>大黃湯</u></p>
<p>大黃湯中用朴硝　丹皮白芥不相饒</p>
<p>加上桃仁病即消　腸癰腹痛自然調</p>
<p>治腸癰小腹堅硬如掌而熱，按之則痛，肉色如故；或焮赤微腫，小便頻數，汗出憎寒，脈緊實而有力，日淺未成膿者，宜服之。</p>
<p>大黃（炒）　朴硝（各一錢）　牡丹皮　白芥子　桃仁（去皮尖，各二錢）</p>
<p>水二鍾，煎八分，食前或空心溫服。</p>
<p><u>活血散瘀湯</u></p>
<p>活血散瘀湯赤芍　芎歸蘇木與丹皮</p>
<p>栝蔞枳殼桃仁等　檳榔加上大黃隨</p>
<p>治產後惡露不盡，或經後瘀血作痛，或暴急奔走，或男子杖後瘀血流注腸胃作痛，漸成內癰，及腹痛大便燥者，並宜服之。</p>
<p>川芎　歸尾　赤芍　蘇木　牡丹皮　枳殼　栝蔞仁（去殼）　桃仁（去皮尖，各一錢）　檳榔（六分）　大黃（酒炒，二錢）</p>
<p>水二鍾，煎八分，空心服，渣再煎服。</p>
<p><u>牡丹皮散</u></p>
<p>牡丹皮散芍參耆　茯苓薏苡牡丹皮</p>
<p>甘草白芷芎歸等　桃仁官桂木香宜</p>
<p>治腸癰腹濡而痛，隻手重按則止，或時時下膿。</p>
<p>人參　牡丹皮　白芍　茯苓　黃耆　薏苡仁　桃仁　白芷　當歸　川芎（各一錢）　甘草　官桂（各五分）　木香（三分）</p>
<p>水二鍾，煎八分，食前服。</p>
<p><u>七賢散</u></p>
<p>七賢散內參山藥　萸肉丹皮熟地黃</p>
<p>茯苓還有黃耆輩　薑棗同煎理內傷</p>
<p>治腸癰潰後，疼痛淋瀝不已；或精神減少，飲食無味，面色痿黃，四肢無力，自汗盜汗，睡臥不寧。</p>
<p>茯苓　山藥　牡丹皮　山茱萸　熟地黃　人參（各一錢）　黃耆（二錢）</p>
<p>水二鍾，煨姜三片，大棗二枚，煎八分，食前服。</p>
<p><u>失笑散</u></p>
<p>失笑散用五靈丹　還有蒲黃相更隨</p>
<p>心腹諸疼並疝痛　吞之即可樂嘻嘻</p>
<p>治產後心腹絞痛欲死，或血迷心竅，不省人事，及尋常腹內瘀血或積血作痛。又婦人血氣為病作痛之聖藥也，及治男子諸疝疼痛不已者。</p>
<p>五靈脂　蒲黃（俱炒，等分）</p>
<p>上為細末，每服三錢，醋一合，調稠熬數滾，入水一鍾，煎七分，食前連藥服用。醋為丸，每服二錢，淡醋湯下，治前症亦妙。</p>
<p><u>排膿散</u></p>
<p>排膿散內用黃耆　白芷芎歸山甲宜</p>
<p>銀花再兼栝蔞等　防風加上效堪推</p>
<p>治腸癰小腹脹痛，脈滑數，裡急後重，時時下膿。</p>
<p>黃耆　當歸　金銀花　白芷　穿山甲　防風　川芎　栝蔞仁（各一錢）</p>
<p>水二鍾，煎八分，食前服。或為末，每服二、三錢，食遠蜜湯調下亦可。</p>
<p><u>栝蔞子湯</u></p>
<p>栝蔞子湯薏苡仁　桃仁丹皮共此呈</p>
<p>產後惡露並瘀血　腸胃停來用此清</p>
<p>治產後惡露不盡，或經後瘀血停滯腸胃作痛，縱非是癰，服之亦效。</p>
<p>薏苡仁（四錢）　桃仁　牡丹皮　栝蔞仁（各二錢）</p>
<p>水二鍾，煎八分，食前並空心服。</p>
<p><u>薏苡仁湯</u></p>
<p>薏苡仁湯功效奇　腸癰腹痛最堪醫</p>
<p>桃仁加上栝蔞子　白芍丹皮在後隨</p>
<p>治腸癰腹中疼痛，或脹滿不食，小便澀滯，婦人產後多有此病，縱非癰，服之尤效。</p>
<p>薏苡仁　栝蔞仁（各三錢）　牡丹皮　桃仁（去皮尖，各二錢）　白芍（一錢）</p>
<p>水二鍾，煎八分，空心服。</p>

<h4>應用方</h4>
<p>八珍湯　十全大補湯　八味丸（俱見潰瘍門）</p>

<h3>臟毒論第二十九</h3>
<p>夫臟毒者，醇酒厚味、勤勞辛苦，蘊毒流注肛門結成腫塊。其病有內外之別，虛實之殊。發於外者，多實多熱，脈數有力，肛門突腫，大便秘結，肚腹不寬，小水不利，甚者肛門肉泛如箍，孔頭緊閉，此為外發，屬陽易治。宜四順清涼飲、內消沃雪湯通利大小二便；痛甚者，珍珠散、人中白散搽之；膿脹痛者針之。發於內者，屬陰虛濕熱滲入肛門，內臟結腫，刺痛如鍾，小便淋瀝，大便虛秘，咳嗽生痰，脈數虛細，寒熱往來，遇夜尤甚，此為內發，屬陰難治。宜四物湯加黃柏、知母、天花粉、甘草，兼以六味地黃丸調治，候內臟膿出則安。又有生平情性暴急，縱食膏粱，或兼補術，蘊毒結於臟腑，火熱流注肛門，結而為腫；其患痛連小腹，肛門墜重，二便乖違，或瀉或秘，肛門內蝕，串爛經絡，汙水流通大孔，無奈飲食不餐，作渴之甚，凡犯此未得見其有生。又有虛勞久嗽，痰火結腫肛門如慄者，破必成漏，瀝盡氣血必亡。此二症乃內傷之故，非藥可療，不可勉治也。</p>

<h4>臟毒看法</h4>
<p>初起腫痛，紅色光亮，疼痛有時，肛門不墜、便和者易。已成焮赤腫痛，發熱不渴，小便不數，展轉自便者順。已潰膿稠，色鮮不臭，焮腫漸消，疼痛漸減、能食者順。潰後膿水漸止，新肉易生，不疼多癢，瘡口易干者順。</p>
<p>初起堅硬漫腫，內臟閉痛，小便頻數，大便秘結者險。已成疼痛日甚，腫連小腹，肛門閉緊，下氣不通者重。已潰臭水淋漓，疼痛不減，腫仍不消，身熱唇焦者逆。</p>

<h4>臟毒治法</h4>
<p>初起寒熱交作，大便墜痛，脈浮數者，宜用輕劑解散。已成內熱口乾，大便秘結，脈沉實而有力者，當下之。肛門腫痛，常欲便而下墜作痛者，導濕熱兼瀉邪火。肛門焮腫疼痛，小便澀滯，小腹急脹者，清肝、利小水。出膿腥臭，疼痛不減、身熱者，養血、健脾胃，更兼滲濕。膿水清稀，脾胃虛弱，不能收斂者，滋腎氣、急補脾胃。</p>

<h4>臟毒治驗</h4>
<p>一男子肛門腫突，紅紫痛甚。以內消沃雪湯二服，大便已通數次，疼痛稍減；外腫上以珍珠散清蜜調搽，早晚二次，其腫漸消，更風涼血地黃湯而痊愈。</p>
<p>一婦人產後用力太過，肛門墜腫，疼苦之甚。先以枳殼、紫蘇煎湯熏洗，後以珍珠散加冰片、豬脊髓調搽，內以四物湯加升麻、蒼朮、丹皮、枳殼服之而消。</p>
<p>一男子夏月好飲火酒，熱毒流入肛門，結腫堅硬，形色紫黑，墜痛便秘。以黃連解毒湯加大黃、枳殼，二劑便通，疼痛稍止；又以四物湯合前湯數劑，其腫漸消。存堅腫慄大不散，以臟連丸服至月餘而愈。</p>
<p>一婦人肛門腫突，堅硬痛極。用攻利、解毒藥俱不應，以神燈照法照之，早晚二次，其疼方減。以蟾酥錠磨濃塗之，堅硬漸腐為膿；仍服內消沃雪湯，二劑便通，疼苦減其大半。又以四物湯加黃柏、知母、厚朴、蒼朮，外以珍珠散加冰片、豬髓調搽，月餘而平。</p>
<p>一男子素有內痔便血，常欲脫肛。一朝肛門墜重不收，腫痛突起，光亮紫色，此濕熱流注結腫。固難收入，以黃連除濕湯二劑，外用珍珠散加冰片清蜜調塗，其腫痛漸減；後以補中益氣湯加生地、黃連、蒼朮、天花粉、牡丹皮，服之數劑，其腫痛漸減而平。</p>
<p>一監生素性急暴，每縱膏粱，因積毒流於大腸，內如針刺，外肛不腫，常欲後重，便則秘結，診之脈空數而無力，此真氣不足，邪火有餘，內臟虧損症也。後必難痊，辭不可治。後請別醫，用藥月餘，肛門內腐，敗水無禁，復請視之。予曰：決不可療也。脈來虛數，邪勝正也；手掌不澤，脾氣敗也；至夜發熱，陰虛火旺；敗水無禁，幽門已壞；面若塗脂，元氣走散；鼻如煙煤，肺氣將絕；口乾舌燥，腎水已竭，犯此豈有不死之理？患者不服，強用解毒、滋陰藥餌，不效而死。</p>

<h4>臟毒主治方</h4>
<p><u>黃連除濕湯</u></p>
<p>黃連除濕湯芩樸　蒼朮陳歸枳殼翹</p>
<p>防風甘草硝黃等　臟毒懸癰此莫逃</p>
<p>治臟毒初起，濕熱流注肛門，結腫疼痛，小水不利，大便秘結，身熱口乾，脈數有力，或裡急後重。</p>
<p>黃連　黃芩　川芎　當歸　防風　蒼朮　厚朴　枳殼　連翹（各一錢）　甘草（五分）　大黃　朴硝（各二錢）</p>
<p>水二鍾，煎八分，空心服。</p>
<p><u>涼血地黃湯</u></p>
<p>涼血地黃湯連芍　生地芎歸術地榆</p>
<p>人參花粉茯苓草　山梔加上效應孚</p>
<p>治臟毒已成未成、或腫不腫，肛門疼痛，大便墜重，或泄或秘，常時便血，頭暈眼花，腰膝無力者。</p>
<p>川芎　當歸　白芍　生地　白朮　茯苓（各一錢）　黃連　地榆　人參　山梔　天花粉　甘草（各五分）</p>
<p>水二鍾，煎八分，食前服。</p>
<p><u>內托黃耆散</u></p>
<p>內托黃耆散芍歸　川芎山甲共陳皮</p>
<p>角針白朮檳榔等　臟毒將成此藥醫</p>
<p>治臟毒已成，紅色光亮，已欲作膿，不必內消，宜服此藥潰膿。</p>
<p>川芎　當歸　陳皮　白朮　黃耆　白芍　穿山甲　角針（各一錢）　檳榔（三分）</p>
<p>水二鍾，煎八分，食前服。</p>
<p><u>黃連解毒湯</u>（見癰疽腫瘍門）</p>
<p>治好飲法酒，縱食膏粱，積熱流入大腸，致肛門結成腫痛，疼刺如鍾，堅硬如石宜服。</p>
<p><u>金液戊土膏</u>（見癰疽門）</p>
<p>治臟毒出於驕奢情性，慣於急暴，烈火猖狂，思不如願，水已枯竭，火不發泄，旺而又郁，鬱而又旺，以致肛門結腫，毒攻內臟，痛如芒刺，熾如火炕，臭水淋漓，生命難望，宜服此藥，免生惆悵也。</p>
<p><u>珍珠散</u>（見下疳門）</p>
<p>治肛門腫泛如箍，紅紫急脹，堅硬痛極。本方加冰片研極細，豬脊髓調塗患上，早晚日用二次。</p>

<h4>應用方</h4>
<p>六味地黃丸（見肺癰門）</p>
<p>四順清涼飲（見湯潑火燒門）</p>
<p>內消沃雪湯　神燈照法　蟾酥錠（俱見腫瘍門）</p>
<p>四物湯　補中益氣湯（俱見潰瘍門）</p>
<p>人中白散　珍珠散（俱見下疳門）</p>
<p>臟連丸（見痔瘡門）</p>

<h3>痔瘡論第三十</h3>
<p>夫痔者，乃素積濕熱，過食炙爆，或因久坐而血脈不行，又因七情而過傷生冷，以及擔輕負重，竭力遠行，氣血縱橫，經絡交錯；又或酒色過度，腸胃受傷，以致濁氣瘀血流注肛門，俱能發痔。此患不論老幼男婦皆然，蓋有生於肛門之內，又突於肛外之傍。治分內外，各自隄防。大者若蓮花、蜂窠、翻花、雞冠、菱角、珊瑚等狀；小者如櫻珠、鼠尾、牛奶、雞心、核桃、蜆肉之形。故積毒深者，其形異而頑惡；毒淺者，其形正而平常。久則崩潰成漏，新則墜腫刺疼，甚者糞從孔出，血從竅流，氣血日有所傷，形容漸有所削，若不早治，終至傷人。因常治法多用針刀、砒、硇、線墜等法，患者受之苦楚，聞此因循都不醫治。予療此症，藥味數品，從火煅煉，性即純和，百試百驗，此方法由來異矣。凡療內痔者，先用通利藥湯滌臟腑，然後用喚痔散塗入肛門，片時內痔自然泛出，即用蔥湯洗淨，搽枯痔散，早、午晚每日三次，次次溫湯洗淨搽藥，輕者七日，重者十一日，其痔自然枯黑乾硬。停止枯藥，其時痔邊裂縫流膿，換用起痔湯日洗一次，待痔落之後，換搽生肌散或鳳雛膏等藥生肌斂口，虛者兼服補藥，其口半月自可完矣。外痔者，用消毒散煎洗，隨用枯痔散照內痔搽法用之，首尾至終無異，完口百日入房乃吉。又至於穿腸久漏者，此則另有二方，亦具於後，以致深患者服之，又不用針刀、掛線，效如拾芥耳。</p>

<h4>痔瘡看法</h4>
<p>初起形如牛奶，不腫不紅，無焮無痛，行走不覺者輕。已成腫痛，有時遇勞而發，或軟或硬，頭出黃水者輕。久如雞冠、蜂窠、蓮花、翻花等狀，流膿出血不止者重。久漏竅通臀腿，膿水淋漓，疼痛不已，糞從孔出者逆。</p>

<h4>痔瘡治法</h4>
<p>初起及已成漸漸大而便澀作痛者，宜潤燥及滋陰。肛門下墜，大便去血，時或疼痛堅硬者，宜清火滲濕。紫色疼痛，大便虛秘兼作癢者，涼血祛風、疏利濕熱。腫痛堅硬，後重墜刺，便去難者，外宜熏洗，內當宣利。內痔去血，登廁脫肛而難上收者，當健脾、升舉中氣。便前便後下血，面色痿黃，心忪耳鳴者，宜養血健脾。諸痔欲斷其根，必須枯藥，當完其竅，必杜房勞乃愈。</p>

<h4>痔瘡治驗</h4>
<p>一男子患痔六年。每遇酒色勞役，痔則發腫，堅硬疼苦，十餘日方得稍可。彼欲斷其根，以枯痔散上至七日外，其痔漸黑裂縫，至十六日痔枯脫落，孔若雞心，以生肌散逐日用之，內補養血健脾藥而愈。</p>
<p>一男子患痔，焮腫作痛，大便結燥，脈數有力。以內疏黃連湯二服，便行痛止。又以四物湯加芩、連、枳殼、天花粉，數劑而腫消，更以臟連丸一料而不復發。</p>
<p>一男子患痔，凡遇勞發腫作痛，以枳殼湯熏洗，內服防風秦艽湯，數服腫痛俱減，令彼常洗前湯，每月五、六次，內與六味地黃丸加黃柏、知母服之不發。</p>
<p>一男子好飲多欲，內痔虛墜下血。以四物湯加芩、連，升麻、葛根，數服虛墜乃止。又以當歸郁李仁湯二劑，痔腫亦消；更服臟連丸月餘，便血亦止；又月餘，兼節酒色不發。大抵醉飽入房，經脈橫解，或精氣一泄，脈絡必虛，酒食之毒，乘虛流結；或淫極強固精氣，以致敗精濁血遂傳大腸；又或飲食厚味，燥濕流注俱成斯疾。所受病者燥氣也，為病者濕氣也。初宜瀉火和血、潤燥疏風，久宜養血滋陰、健脾滲濕，治之自愈。若不節酒色，不慎起居，不戒口味，破必成漏，久則穿腸串臀，穢從孔出，臭水淋漓，晝夜無禁。凡得此者，雖不傷生，每苦瘀汙，可嘆息哉！</p>
<p>一男子患痔十餘年，頭已穿潰，未及通腸，每發疼苦。以三品一條槍插至七日，痔變黑色，瘡邊漸漸裂縫，至十五日脫落；以鳳雛膏搽至半月，斂口而平。</p>
<p>一男子怯弱，內痔便血，面色痿黃。自服涼藥、止血藥不應，診之脾脈虛而無力，此中氣不足，不能統血，以補中益氣湯十餘服，精神頓倍，便血亦少；又以加味四君子湯兼前湯間服，月餘不發。大抵此症所致之由不同，當究其因治之，如元氣有餘，形黑氣盛，先糞而後紫血者，更兼脈實有力，此屬有餘，法當涼血止血，藥應自效。至若形體瘦弱，面色痿黃，先鮮血而後糞者，更兼脈虛無力，此屬不足，豈可反用涼藥止之，致傷脾胃。此症若不溫中健脾、升舉中氣，其血不得歸原，故藥難效。遠其根本也。</p>

<h4>痔瘡主治方</h4>
<p><u>防風秦艽湯</u></p>
<p>防風秦艽湯芍歸　芎芩草地地黃隨</p>
<p>檳翹槐角山梔殼　白芷還兼蒼朮宜</p>
<p>治痔瘡不論新久，肛門便血，墜重作疼者並效。</p>
<p>防風　秦艽　當歸　川芎　生地　白芍　赤茯苓　連翹（各一錢）　檳榔　甘草　梔子　地榆　枳殼　槐角　白芷　蒼朮（各六分）</p>
<p>水二鍾，煎八分，食前服，便秘者加大黃二錢。</p>
<p><u>提肛散</u></p>
<p>提肛散內用芎歸　參朮耆陳甘草隨</p>
<p>升麻柴芩並白芷　加上黃連效可奇</p>
<p>治氣虛肛門下墜，及脫肛、便血、脾胃虛弱等症。</p>
<p>川芎　歸身　白朮　人參　黃耆　陳皮　甘草（各一錢）　升麻　柴胡　條芩　黃連　白芷（各五分）</p>
<p>水二鍾，煎八分，食遠服，渣再煎服。</p>
<p><u>加味四君子湯</u></p>
<p>加味四君子湯術　茯苓扁豆與人參</p>
<p>黃耆甘草薑棗等　痔瘡脾倦效如神</p>
<p>治痔瘡、痔漏，下血不止，面色痿黃，心忪耳鳴，腳弱氣乏，及一切脾虛口淡，食不知味；又治中氣虛，不能攝血，致便血不禁者並效。</p>
<p>人參　白朮　茯苓　白扁豆　黃耆（炙）　甘草（炙，各一錢）</p>
<p>水二鍾，姜一片，棗二枚，煎八分，食前服。</p>
<p><u>當歸郁李湯</u></p>
<p>當歸郁李湯生地　大黃澤瀉共秦艽</p>
<p>麻仁枳實並蒼朮　皂子相兼用莫逃</p>
<p>治痔大便結燥，大腸下墜出血，苦痛不能忍者。</p>
<p>當歸　郁李仁　澤瀉　生地黃　大黃　枳實　蒼朮　秦艽（各一錢）　麻子仁（研，一錢五分）　皂角（一錢）</p>
<p>水二鍾，煎八分，空心服。</p>
<p><u>芎歸湯</u></p>
<p>芎歸湯內用芎歸　失血虛羸大得宜</p>
<p>婦人產後虛煩熱　煎嘗頃刻脫藩籬</p>
<p>治便血或失血過多，兼婦人產後血虛煩熱，頭眩昏暈、盜汗等症並效。</p>
<p>川芎（三錢）　當歸（酒拌，五錢）</p>
<p>水二鍾，煎八分，食前服，自汗手足冷者加人參二錢。</p>
<p><u>三黃二地湯</u></p>
<p>三黃二地湯蒼朮　厚朴陳皮白朮歸</p>
<p>人參防風兼甘草　地榆澤瀉共烏梅</p>
<p>治腸風諸痔，便血不止；及面色痿黃，四肢無力。</p>
<p>生地黃　熟地（各一錢半）　蒼朮　厚朴　陳皮　黃連　黃柏　黃芩　歸身　白朮　人參（各一錢）　甘草　防風　澤瀉　地榆（各六分）　烏梅（二個）</p>
<p>水二鍾，煎八分，食前服。</p>
<p><u>粟殼散</u></p>
<p>粟殼散內用歸耆　生熟地黃蒼柏宜</p>
<p>參芩厚朴陳皮草　荷蒂艽升地骨皮</p>
<p>治諸痔作疼及腸風下血，諸藥不止者，宜服之。</p>
<p>粟殼（溫湯泡去內穰，去蒂切絲，蜜水拌炒，二錢）　當歸　陳皮　秦艽　黃耆　生地黃　熟地（各一錢）　黃柏　黃芩　人參　蒼朮　厚朴　升麻（各六分）　荷葉蒂（七個）　甘草（五分）　地骨皮（一錢二分）</p>
<p>水二鍾，煎八分，食前服。或為細末，每服二錢，空心溫酒調服。</p>
<p><u>洗痔枳殼湯</u></p>
<p>洗痔枳殼湯捐痛　癩蝦蟆草相成共</p>
<p>用此煎湯洗痔瘡　諸般疼苦隨時送</p>
<p>治痔瘡腫痛，肛門下墜，毋論新久，洗之腫自消。</p>
<p>枳殼（二兩）　癩蝦蟆草（一名荔枝草，四季常有，面青背白，麻絞壘壘者是，二兩）</p>
<p>河水三瓢，同上二味煎數滾，先熏後洗，良久湯留再熱熏洗，甚者三次即消。洗淨當搽後藥。</p>
<p><u>五倍子散</u></p>
<p>五倍子散蝦蟆草　加上輕粉冰片好</p>
<p>痔瘡腫痛及墜疼　用之摻上如同掃</p>
<p>治諸痔舉發，堅硬疼痛難忍，或臟毒，肛門泛出腫硬不收亦效。</p>
<p>五倍子大者，敲一小孔，用陰乾癩蝦蟆草揉碎填塞五倍子內，用紙塞孔，濕紙包煨，片時許取出待冷；去紙碾為細末，每一錢加輕粉三錢、冰片五釐，共研極細，待前湯洗後，用此干搽痔上。即睡勿動，其腫痛即除。凡外痔用二方搽洗，亦可除根，永不再發，極效極效。</p>
<p><u>田螺水</u></p>
<p>田螺水治痔瘡疼　冰片加之效罕聞</p>
<p>脫肛諸痔雖難愈　將來一掃效如神</p>
<p>治痔瘡堅硬作痛，及脫肛腫泛不收者並用之。</p>
<p>以大田螺一枚，用大冰片五釐研末，用尖刀挑起螺蓋，將冰片入內，平放片時，待螺滲出漿水，用雞翎蘸搽患上，勤勤掃之，其腫痛自然消散。</p>
<p><u>喚痔散</u></p>
<p>喚痔散上刺蝟皮　草烏鹽麝共能醫</p>
<p>枯礬冰片同研末　津唾調搽痔出齊</p>
<p>凡醫內痔不得出，用此藥填入肛門，其痔即出。</p>
<p>草烏（生用，一錢）　刺蝟皮（一錢，燒存性）　枯礬（五錢）　食鹽（炒，三錢）　麝香（五分）　冰片（二分）</p>
<p>上碾細末，先用溫湯洗淨肛門，隨用津唾調藥三錢，填入肛門，片時痔即當出，去藥上護痔膏。</p>
<p><u>護痔膏</u></p>
<p>護痔膏中用石膏　黃連冰片麝香饒</p>
<p>還加白芨同為末　蛋白相調效豈逃</p>
<p>用喚痔散痔出之後，先用此藥圍護四邊好肉。</p>
<p>白芨　石膏　黃連（各三錢）　冰片　麝香（各二分）</p>
<p>共碾細末，雞蛋清調成膏，護住四邊好肉，方上枯痔散。</p>
<p><u>枯痔散</u></p>
<p>枯痔散內用白礬　蟾酥輕粉共砒良</p>
<p>再加童子天靈蓋　枯痔方中效豈凡</p>
<p>凡痔瘡泛出，即用此藥塗之。年淺者五、七日，年深者八、九日，待痔干黑後，不用此藥，每日用落痔湯洗之。</p>
<p>白礬（二兩）　蟾酥（二錢）　輕粉（四錢）　砒霜（一兩）　天靈蓋（四錢，用清泉水浸，以天靈蓋煅紅，水內浸煅七次）</p>
<p>共研極細末，入小新鐵鍋內，上用粗瓷碗密蓋，鹽泥封固；炭火煅至二炷京香，待冷取開，將藥研末搽痔上，每日辰、午、申三時用溫湯洗淨，上藥三次，上至七、八日，其痔枯黑堅硬，住藥裂縫，待其自落，換洗起痔湯。</p>
<p><u>起痔湯</u></p>
<p>起痔湯中芩柏連　大黃荊芥苦參前</p>
<p>防風甘草山梔等　朴硝槐角共相煎</p>
<p>治諸痔上枯藥之後，黑色堅硬裂縫，宜此藥洗。</p>
<p>黃連　黃柏　黃芩　大黃　防風　荊芥　梔子　槐角　苦參　甘草（各一兩）　朴硝（五錢）</p>
<p>已上藥分作三次，用水煎洗，待痔落之後，換搽生肌散。</p>
<p><u>生肌散</u></p>
<p>生肌散乳香沒藥　海螵蛸龍骨黃丹</p>
<p>赤石脂輕粉熊膽　珍麝衄冰片須參</p>
<p>治痔上枯藥之後脫落、孔竅不收者，宜用此摻。</p>
<p>乳香　沒藥（各一兩）　海螵蛸（水煮，五錢）　黃丹（飛炒，四錢）　赤石脂（煅，七錢）　龍骨（煅，四錢）　血衄（三錢）　熊膽（四錢）　輕粉（五錢）　冰片（一錢）　麝香（八分）　珍珠（煅，二錢）</p>
<p>共研極細末，瓷罐收貯，早晚日搽二次，蓋膏漸斂而平。</p>
<p><u>洗痔腫痛方</u></p>
<p>洗痔腫痛方朴硝　魚腥苦楝不相饒</p>
<p>還有瓦花馬齒莧　煎湯熏洗痔疼消</p>
<p>魚腥草　苦楝根　朴硝　馬齒莧　瓦楞花（各一兩）</p>
<p>水十碗、煎七、八碗，先熏後洗，諸痔腫痛可消。</p>
<p><u>人中白散</u>（見口疳門）</p>
<p>治諸痔腫痛堅硬、墜重脫肛等症。先用溫湯洗淨，隨後搽藥患上，即臥勿動，其腫痛漸減，此藥常有便於痔，故附錄而用之。</p>
<p><u>三品一條槍</u>（見瘰癧門）</p>
<p>治十八種痔漏。凡用藥線插入痔孔內，早晚二次，初時每次插藥三條，四日後每次插藥五、六條，上至七、八日，藥力滿足，痔變紫黑，方住插藥；候痔四邊裂縫流膿，至十四日期滿痔落，用甘草湯洗淨，換搽鳳雛膏或玉紅膏，俱可生肌收斂。虛弱者兼服養血健脾之藥，最為穩當。大抵醫人能取痔者，皆此方也，不可輕其藥而棄之。</p>
<p><u>生肌鳳雛膏</u></p>
<p>生肌雞卵鳳雛膏　乳香輕粉不相饒</p>
<p>血衄再加白龍骨　生肌長肉發生苗</p>
<p>用雞蛋煮熟，去白用黃，十餘個銅杓內熬油，傾入盞內，約油三錢加輕粉細末一錢，乳香、血衄、龍骨各末五分，共入油內和勻，每日早、午、晚雞翎蘸塗患孔內，膏蓋避風，深者半月，可以完口。</p>
<p><u>煮線方</u></p>
<p>煮線方中用壁錢　芫花二味共相煎</p>
<p>白絲扣線將同煮　諸痔癭瘤用此捐</p>
<p>治諸痔及五癭六瘤，凡蒂小而頭面大者，宜用此線系其患根自效。</p>
<p>芫花（五錢）　壁錢（二錢）</p>
<p>用白色細扣線三錢，同上二味用水一碗盛貯小瓷罐內，慢火煮至湯干為度，取線陰乾，凡遇前患，用線一根，患大者二根，雙扣繫於根蒂，兩頭留線，日漸緊之，其患自然紫黑、冰冷不熱為度。輕者七日，重者十五日後必枯落，後用珍珠散收口至妙。</p>
<p><u>臟連丸</u></p>
<p>臟連丸本是黃連　豬臟將來灌煮煎</p>
<p>同搗為丸溫酒服　敢教諸痔不纏綿</p>
<p>治痔無論新久，但舉發便血作痛，肛門墜重者。黃連淨末八兩，用公豬大臟盡頭一段，長一尺二寸，溫湯洗淨，將連末灌入臟內，兩頭以線紮緊，用時酒二斤半，砂鍋內煮，酒將干為度；取起臟藥，共搗如泥。如藥爛，再曬一時許，復搗丸如桐子大，每服七十丸，空心溫酒送下，久服除根。</p>
<p><u>胡連追毒丸</u></p>
<p>胡連追毒丸來異　痔漏通腸效罕稀</p>
<p>麝香刺蝟皮丸服　排盡瘀膿換好肌</p>
<p>治痔漏不拘遠年近日，有漏通腸，汙從孔出者。先用此丸追盡膿毒，服後丸藥自然取效最穩。</p>
<p>胡黃連（一兩，切片，薑汁拌炒）　刺蝟皮（一兩，炙，切片再炒黃為末）　麝香（二分）</p>
<p>軟飯為丸麻子大，每服一錢，食前酒下，服藥後膿水反多，是藥力到也，勿懼之。</p>
<p><u>黃連閉管丸</u></p>
<p>胡連閉管丸窺易　得此之功難上難</p>
<p>決明山甲槐花等　服下憂容換笑顏</p>
<p>胡黃連（淨末，一兩）　穿山甲（麻油內煮黃色）　石決明（煅）　槐花（微炒，各末，五錢）</p>
<p>煉蜜丸如麻子大，每服一錢，空心清米湯送下，早晚日進二服，至重者四十日而愈。此方不用針刀、掛線，不受苦楚，誠起痼疾之良方也。如漏之四邊有硬肉突起者，加蠶繭二十個，炒末和入藥中，此及遍身諸漏皆效。</p>

<h4>痔瘡應用方</h4>
<p>內疏黃連湯（見腫瘍門）</p>
<p>補中益氣湯　四物湯（俱見潰瘍門）</p>
<p>六味地黃丸（見肺癰門）</p>

<h3>下疳論第三十一</h3>
<p>下疳者，邪淫欲火鬱滯而成。其來有三：一由男子欲念萌動，陽物興舉，淫火猖狂而未經發泄者，以致敗精濁血流滯中途，結而為腫者一也；二由婦人陰器瘀精濁氣未淨，接與交媾，以致淫精傳襲而成者二也；三由……熱藥，……多致火鬱未發而成者三也。男子萌念火鬱之症，初起先必澀淋，小便溺痛，次流黃濁敗精，陽物漸損，甚則腫痛腐爛，法當疏利肝腎邪火，如八正散、清肝導滯湯之類是也。婦人陰器不潔，初起先從皮腫光亮，甚如水晶，皮破流水，腫痛日生，癢麻時發，治當解毒消風，如龍膽瀉肝湯兼平胃散合而用之。男婦房術所傷，蘊毒所致，初起陽物癢痛，堅硬紫色，疙瘩漸生，腐爛漸作，血水淋漓，不時興舉，治當瀉火解毒，如黃連解毒湯、蘆薈丸之類是也。外以銀粉散、珍珠散、人中白散選用。又有先發時瘡，誤用熏條擦藥結毒於此者，詳註結毒門，不在此類推之。</p>

<h4>下疳看法</h4>
<p>初起不紅不腫，睡不舉陽，玉莖微損，小水自利者輕。已成微熱微腫，皮色光亮，小便赤色，更兼白濁者平。已損肉色紅活，焮無堅腫，小便不疼，大便不秘者可。初起小便淋漓，次損陽物，堅硬作痛，腐爛漸開者險。已成腐潰內攻，傷損玉莖，色紫無膿，疼如針刺者重。</p>

<h4>下疳治法</h4>
<p>初起腫痛發熱，小水澀滯，肝經濕熱也，宜瀉肝滲濕。腫痛堅硬，焮發寒熱，口燥咽乾，大便秘者，通利二便。玉莖腫痛，小便如淋，自汗盜汗，時或尿血，清心滋腎。莖竅作癢，時出白濁，發熱口乾、津液少者，益腎清心。潰後腫痛，小便赤澀，日則安靜，夜則疼甚，滋陰瀉火。潰爛不已，腫痛又作，疼痛日深，穢氣不回，清肝解毒。</p>

<h4>下疳治驗</h4>
<p>一童子十五歲，玉莖腫痛，外皮浮腫，比常粗大一倍。他醫治之以解毒清肝等藥，愈腫愈痛。予視之，亦用瀉火清熱滲濕等劑，俱不見效，診之脈細數而無力，此中氣不足，脾經濕水乘虛流注、停聚不散，當行從治法也。以四物湯合平胃散加木香、熟附子、人參各五分，一服腫痛頓退，又四、五服而全消。</p>
<p>一男子腫痛發寒熱，以荊防敗毒散二服而退。又以龍膽瀉肝湯，腫痛亦減；用四物加黃柏、知母而消。</p>
<p>一男子年四十，色欲過度，小便澀痛，出如白漿，結凍成塊，此腎傷濕熱為患。朝以八味丸，午用八珍湯加山萸、牡丹皮、黃柏、知母，服之月餘而澀腫亦退，小便漸清，但竅中常有滑精，不時滲出，久致腰灣腳膝無力。偶以三因勝駿丸，服至月餘，前症悉愈。</p>
<p>一男子莖頭腐爛，小水澀痛。外以珍珠散，內服木通湯，四服澀痛亦止。更服四物湯加黃柏、花粉而痊。</p>
<p>一男子初婚玉莖傷損，出血疼甚。先以蔥湯浸洗良久，隨用珍珠散加冰片摻之，腐皮漸干，痛亦漸止；內服四物湯加木通、山梔，四服其腫痛漸止而愈。</p>
<p>一男子皮腫光亮，發熱疼甚。外敷如意金黃散，內服龍膽瀉肝湯加大黃，便痛稍愈，去大黃又服而消。</p>

<h4>下疳主治方</h4>
<p><u>清肝導滯湯</u></p>
<p>清肝導滯湯瞿麥　滑石甘草並萹蓄</p>
<p>大便秘之加大黃　燈心為引空心服</p>
<p>治肝經濕熱，玉莖腫痛，小水澀滯作疼者服之。</p>
<p>萹蓄（四錢）　瞿麥（三錢）　滑石（二錢）　甘草（一錢）　大黃（二錢，便秘加）</p>
<p>水二鍾，燈心二十根，煎八分，空心服。</p>
<p><u>龍膽瀉肝湯</u></p>
<p>龍膽瀉肝湯地黃　車前澤瀉麥冬當</p>
<p>黃芩梔子甘草等　濕用黃連秘大黃</p>
<p>治肝經濕熱，玉莖患瘡，或便毒、懸癰，小便赤澀，或久潰爛不愈。又治陰囊腫痛，紅熱甚者並效。</p>
<p>龍膽草　連翹　生地黃　澤瀉（各一錢）　車前子　木通　歸尾　山梔　甘草　黃連　黃芩（各五分）　大黃（二錢，便秘加）</p>
<p>水二鍾，煎八分，食前服。</p>
<p><u>清肝滲濕湯</u></p>
<p>清肝滲濕湯二術　苓樸昆陳粉木通</p>
<p>山梔澤瀉川芎等　當歸甘草木香同</p>
<p>治陰囊玉莖濕腫如豬肚，小水不利，墜重作痛。</p>
<p>蒼朮　白朮　茯苓　山梔　厚朴　澤瀉　陳皮　木通　天花粉　昆布（各一錢）　甘草（五分）　木香（三分）　川芎　當歸（各六分）</p>
<p>水二鍾，煎八分，空心服。作熱紅色加黃連、龍膽草各七分。</p>
<p><u>清心蓮子飲</u></p>
<p>清心蓮子飲黃耆　赤茯人參地骨皮</p>
<p>黃芩甘草並澤瀉　麥冬加上效堪題</p>
<p>治心經蘊熱，小便赤澀，玉莖腫痛，或莖竅作疼；及上盛下虛，心火炎上，口苦咽乾，煩躁作渴。</p>
<p>治虛陽口乾，小便白濁，夜則安靜，晝則發熱者。</p>
<p>石蓮肉　黃耆　黃芩　赤茯苓　人參（各一錢）　炙甘草　澤瀉　麥門冬　地骨皮（各五分）</p>
<p>水二鍾，煎八分，空心並食前服。</p>
<p><u>八正散</u></p>
<p>八正散中用木通　車前瞿麥大黃同</p>
<p>萹蓄山梔並滑石　加之甘草效無窮</p>
<p>治肝經積熱，小便淋閉不通，及一切淋病俱效。</p>
<p>大黃　車前子　瞿麥　萹蓄　山梔　木通　甘草（各一錢）　滑石（二錢）</p>
<p>水二鍾，煎八分，食前服。</p>
<p><u>解毒木通湯</u></p>
<p>解毒木通湯柏連　膽草山梔蘆薈全</p>
<p>瞿麥滑石並甘草　還用燈心作引煎</p>
<p>治男婦房術熱藥所傷，致玉莖、陰戶癢痛，小水澀滯，白濁滑精，至夜陽物興舉不得眠者服之。</p>
<p>木通　黃連　龍膽草　瞿麥　滑石　山梔　黃柏　知母（各一錢）　蘆薈　甘草（各五分）</p>
<p>水二鍾，燈心二十根，煎二分，食前服。</p>
<p><u>蘆薈丸</u></p>
<p>蘆薈丸中用二連　蕪荑鶴蝨共雷丸</p>
<p>青皮麝木香同等　餅糊丸來共此全</p>
<p>治下疳潰爛作痛。又治婦人陰蝕瘡作癢，及小兒肝積發熱，口鼻生瘡，牙齦蝕爛等症。</p>
<p>胡黃連　黃連　蘆薈　白蕪荑　青皮　白雷丸　鶴蝨草（各一兩）　麝香（一錢）　木香（三錢）</p>
<p>上為末，蒸餅糊丸如麻子大，每服一錢，空心清米湯送下。</p>
<p><u>銀粉散</u></p>
<p>銀粉散效真罕稀　錫炒硃砂數不微</p>
<p>輕粉水銀並煅粉　下疳結毒敢相違</p>
<p>治下疳毋論新久，但腐爛作痛及楊梅瘡熏後結毒，玉莖腐爛，或陽物半傷半全者，並宜用之。</p>
<p>好錫六錢化開，下硃砂末二錢攪炒，砂枯去砂，留錫再化開，挍水銀一兩，和勻傾出聽用，杭粉一兩研細，鋪夾紙平山上，捲成一條，一頭點火，煨至紙盡為度，吹去灰用粉同煎末，錫加真輕粉一兩，共成一家研細。凡遇前患，先用甘草湯淋洗，挹干隨用此藥摻上，止痛生肌、收斂極妙。</p>
<p><u>珍珠散</u></p>
<p>珍珠散效實堪誇　輕粉還兼缸子花</p>
<p>諸腫諸瘡諸痛疾　用之一摻自無他</p>
<p>治下疳皮損腐爛，痛極難忍；及諸瘡新肉已滿，不能生皮。又湯潑火燒，皮損肉爛，疼痛不止者。</p>
<p>青缸花（五分，如無，用頭刀靛花輕虛色翠者代之，終不及缸花為妙）　珍珠（一錢，不論大小以新白為上，入豆腐內煮數滾，研為極細無聲方用）　真輕粉（一兩）</p>
<p>上三味，共研千轉，細如飛面，方入罐收。凡下疳初起皮損，搽之即愈。腐爛疼痛者，甘草湯洗淨。豬脊髓調搽；如諸瘡不生皮者，用此乾摻即可生皮。又婦人陰蝕瘡或新嫁內傷痛甚者，亦可此搽極效。湯潑火燒痛甚者，用玉紅膏調搽之。</p>
<p><u>疳瘡簡便方</u></p>
<p>用油透羅緞舊帽沿燒灰，杭粉瓦上煅黃色各等分，共研極細，瓷罐收貯。先用紅棗十五個、甘草三錢，煎湯溫洗患上，挹干搽藥即效。</p>
<p><u>太乙膏</u>（見腫瘍門）</p>
<p>治玉莖皮損疼痛不止者，用此貼之，其疼即止。</p>

<h4>應用方</h4>
<p>四物湯　八味丸　八珍湯（俱見潰瘍門）</p>
<p>三因勝駿丸（見附骨疽門）</p>

<h3>魚口便毒論第三十二</h3>
<p>夫魚便者，左為魚口，右為便毒。總皆精血交錯，生於兩胯合縫之間結腫是也。近之生於小腹之下、陰毛之傍結腫，名曰橫痃，又名外疝是也。得之入房忍精，強固不泄，或欲念已萌，停而不遂，以致精血走動凝滯結而為腫。治當散滯行瘀、通利大小二便，九龍丹、山甲內消散是也。七日以後，服之根本堅固，恐其作膿，宜用火針法刺之亦妙；已出膿者，十全大補湯服之，庶易收斂。遲則恐生別症難愈。</p>

<h4>魚口便毒看法</h4>
<p>初起結腫，不紅微熱，行走稍便，無寒熱交作者為輕。已成紅赤腫痛，發熱焮痛，舉動艱辛，至夜尤甚者易。已潰膿稠，肉色紅活，腫消痛止，新肉易生、作癢者順。初起結腫，堅硬如石，牽強刺疼，起坐不便、寒熱者重。已潰腐爛，腫痛不減，膿水清稀，孔深口大不斂者險。</p>

<h4>魚口便毒治法</h4>
<p>初起漫漫，結腫疼痛，兩胯牽強，身發寒熱，宜散表邪。已成堅硬，發熱疼痛，內熱口乾，大小便秘，宜通利之。發散疏利之後，腫痛仍作，欲其作膿，宜用托裡消毒。焮腫發熱，疼痛日久，急脹苦甚，內膿已成，宜急開之。已潰之後，膿水不幹，新肉生遲不斂，健脾胃、補氣血。</p>

<h4>魚口便毒治驗</h4>
<p>一男子左胯腫痛，身發寒熱，脈弦而數。以人參敗毒散一劑，表症悉退，次以山甲內消散二劑而痊消。</p>
<p>一男子橫痃，腫痛堅硬，二便澀滯，以九龍丹一服，通利大便，腫痛稍減；間日又用一服，二便通利而消。</p>
<p>一男子患此十餘日，形勢已成，腫痛日甚，因公事急出，不能行走。以火針法針之，出紫血鍾許。外用膏貼拔出微膿，服托裡消毒散而便可行，亦且速愈。</p>
<p>一男子潰而口大不斂，此先泄藥之過也。以十全大補湯加澤瀉、丹皮十餘劑，外搽玉紅膏月餘而斂。</p>
<p>一男子先出疳瘡，久而不愈，後發橫痃，十餘日始生腫痛。予欲托裡潰膿以泄毒氣，彼欲內消，自服槐花酒、蜈蚣、全蠍等藥，腫未得消，元氣已損，轉致筋骨疼痛，舉動艱辛，仍復請治。形體瘦弱，脈虛而數，此真元受傷，邪氣從之，雖當補養，後必欲發時瘡方愈。彼不為信，自仍服敗毒消風等藥，元氣愈虛，飲食不進，筋骨疼甚，徹夜不睡。又復請治。先用補中益氣湯倍參、耆，六服元氣稍醒；又以八珍湯加麥門冬、五味子、遠志、酸棗仁、牡丹皮，十餘服夜間方睡，惟疼痛不能大減，此內虛瘡毒下陷，故難取效。朝以六味丸、午服十全大補湯，又十餘服，遍身方發紅點。此瘡毒欲出，仍服前藥，紅點漸高，始成瘡樣，彼時瘡毒一出，疼痛頓減，元氣漸復。更服八珍湯加米仁、銀花、土茯苓，服至半年，其瘡方得漸漸而痊。彼悔執方治病之尤，始信因病用方之妙。</p>

<h4>魚口便毒主治方</h4>
<p><u>山甲內消散</u></p>
<p>山甲內消散大黃　加上姜蠶甘草當</p>
<p>木鱉牽牛同協力　角口便毒自無妨</p>
<p>治魚口、便毒、騎馬癰、橫痃等症，初起未成膿者。</p>
<p>當歸梢　甘草節　大黃（各三錢）　穿山甲（炒，三大片）　姜蠶　黑牽牛（各一錢）　土木鱉（三個）</p>
<p>水、酒各一碗，煎八分，空心服。渣再煎服，大便行三、四次方吃稀粥，淡味飲食為妙。</p>
<p><u>九龍丹</u></p>
<p>九龍丹藥真堪羨　血衄兒茶乳沒煉</p>
<p>木香巴豆等分同　魚便橫痃立消見</p>
<p>治魚口、便毒、騎馬癰、橫痃初起未成膿者服之。</p>
<p>兒茶　血衄　乳香　沒藥　巴豆（不去油）　木香</p>
<p>上各等分為末，生蜜調成一塊，瓷盒盛之，臨時旋丸寒豆大，每服九丸，空心熱酒一杯送下，行四、五次，方吃稀粥。腫甚者，間日再用一服自消。</p>
<p><u>紅花散瘀湯</u></p>
<p>紅花散瘀湯蘇木　翹貝姜蠶乳決明</p>
<p>歸尾大黃角針等　牽牛山甲酒煎行</p>
<p>治入房忍精強固不泄，以致瘀精濁血凝結兩胯或小腹之傍結成腫痛，小水澀滯者並服之。</p>
<p>當歸尾　皂角針　紅花　蘇木　姜蠶　連翹　石決明　穿山甲　乳香　貝母（各一錢）　大黃（三錢）　牽牛（二錢）</p>
<p>水、酒各一碗，煎八分，空心服，行五、六次，方吃稀粥補之。</p>
<p><u>黃耆內托散</u></p>
<p>黃耆內托散芎歸　白朮銀花澤瀉隨</p>
<p>花粉角針與甘草　魚口便毒此能醫</p>
<p>治魚口、便毒、橫痃等症，已成不得內消者服之。</p>
<p>川芎　當歸　黃耆（各二錢）　白朮　金銀花　天花粉　皂角針（各一錢）　甘草　澤瀉（各五分）</p>
<p>水二鍾，煎八分，食前服。</p>
<p><u>玉紅膏</u>（見潰瘍門）</p>
<p>治魚口、便毒、橫痃腐潰口不合者，用此搽之效。</p>
<p><u>火針法</u></p>
<p>火針之法由來異　勝如服藥並奇治</p>
<p>將針一點破皮囊　腫消痛止隨遊戲</p>
<p>治魚口、便毒、橫痃等症，用行藥不得內消者。</p>
<p>用粗線針二條，將竹筋一頭劈開，將針離分半許夾在筋頭內，以線紮緊，用桐油燈盞內貯之；燈草五根，排入油內，點著用針蘸油燒紅，向患頂重手刺入五、六分，隨出或血或膿，以膏蓋貼，即得輕便，以後漸愈。虛者兼服十全大補湯完口。</p>

<h4>應用方</h4>
<p>托裡消毒散（見腫瘍門）</p>
<p>十全大補湯　補中益氣湯　八珍湯（俱見潰瘍門）</p>
<p>六味地黃丸（見肺癰門）</p>

<h3>囊癰論第三十三</h3>
<p>夫囊癰者，乃陰虛濕熱流注於囊，結而為腫。至潰後睪丸懸掛者，猶不傷人，以其毒從外發，治當補陰、清利濕熱，取效者十有八、九。近時人誤用疝家熱藥，多致熱甚為膿，慮難收斂。初宜龍膽瀉肝湯，稍久滋陰內托散，外敷如意金黃散，俱可內消。又一種水疝，皮色光亮，無熱無紅，腫痛有時，內有聚水，宜用針從便處引去水氣則安。如腫痛日久，內膿已成脹痛者，可即針之；內服十全大補湯加山茱萸、牡丹皮、澤瀉治之，間以六味地黃丸服之亦愈。</p>

<h4>囊癰看法</h4>
<p>初起不紅微腫，腎子引痛，不作寒熱，起坐自便者輕。已成紅腫發熱，形色光亮，疼痛有時，飲食有味者順。已潰膿稠，腫消痛止，新肉漸生，不痛作癢、收斂者吉。潰後腐爛，囊皮脫落，甚者睪丸突出，能食不痛者可。</p>
<p>初起堅硬紫色，日夜痛甚，小便不利，大便秘泄者重。已成堅而不潰，頭腐無膿，疼痛無時，常流血水者重。潰後膿口開張，腫痛不減，身發寒熱，睡臥不寧者重。</p>

<h4>囊癰治法</h4>
<p>初起寒熱交作，腎子腫痛，疼連小腹者，宜發散寒邪。已成紅腫發熱，口乾焮痛，小水不利，大便秘者利之；已潰疼痛不減，膿水清稀，朝寒暮熱者，宜滋陰內托；潰後不能收斂，日晡發熱，飲食減少者，宜養血健脾；潰後睪丸懸掛不能收斂者，當外用生肌，內加補托。</p>

<h4>囊癰治驗</h4>
<p>一男子風寒未經發散，寒中腎囊，作腫痛甚。以萬靈丹一服洗浴發汗，寒邪頓退；又以四物湯加澤瀉、蒼朮、山梔、天花粉，外敷如意金黃散數次而痊消。</p>
<p>一男子囊腫甚大，不熱脹痛，按之軟而即起。此濕水流注，聚而不散，以披針導去黃水碗許，以導水消腎丸服月餘而腫消。又以木香補腎丸服之不作。</p>
<p>一男子患此十餘日，腫甚脹痛，內膿已成。針之出膿碗許，以十全大補湯加澤瀉、丹皮十餘劑而收斂。</p>
<p>一老年人素有疝氣，因怒傷肝，舉發疼痛。自服盤蔥散熱藥，腫痛益甚，視之腎囊半邊堅硬，皮損紫黑，此欲腐爛見睪丸候也。彼不為信，尚欲內消，請別醫治之，內服龍膽瀉肝湯，外敷四黃散寒涼等藥，堅硬果腐，飲食少進，虛熱不睡，痛甚昏憒，又復請治。予曰：凡病有主末，治有權宜，初起以藥治疝非疝也。凡疝為患，小腹作疼，牽引腎子，多寒少熱，好飲熱湯。此症乃惱怒傷肝，陰虛濕熱為患，其囊紅腫發熱，小便赤澀，內熱口乾，墜重作痛，此為囊癰之候。初宜清利濕熱，而返用疝家熱藥；已成宜用補陰，況又用瀉肝涼劑，此年老氣血有虧，攻補機關已誤，其疾豈有不致危亡者。即當養氣血、固根本為主，而佐以安神定痛之藥接補元氣，死生在進退之間尚可轉也。隨以八珍湯加麥冬、五味子、遠志、牡丹皮，外以甘草湯淋洗腐上，將已壞黑肉盡行剪落，其睪丸已露；數日後，其患得於補力，前症漸退，飲食漸進，外腐已盡，腎子已突大半。搽玉紅膏，外以膏蓋，長肌漸收，調理半年外而得始安。</p>
<p>一男子腫痛十餘日，堅硬無膿，囊頭腫上紫色作爛。此欲外腐，以蟾酥錠為末摻上膏蓋，三日腐肉脫下，搽玉紅膏、太乙膏掩之，內服補陰滋腎藥而安。</p>
<p>一男子欲後受寒，致陰囊牽引小腹作痛，惡寒發熱，診之脈緊數而無力。以五積散一服，寒熱乃退，痛亦稍止，更以八珍湯加肉桂、丹皮、澤瀉，數服而愈。</p>

<h4>囊癰主治方</h4>
<p><u>清肝摻濕湯</u></p>
<p>清肝摻濕湯歸地　芎芍柴通澤瀉芩</p>
<p>山梔膽草天花粉　燈心甘草效如神</p>
<p>治囊癰肝經濕熱結腫，小水不利，發熱焮痛者。</p>
<p>川芎　當歸　白芍　生地　柴胡　龍膽草　山梔　天花粉　黃芩（各一錢）　澤瀉　木通　甘草（各五分）</p>
<p>水二鍾，燈心二十根，煎八分，食前服。</p>
<p><u>滋陰內托散</u></p>
<p>滋陰內托散芎歸　白芍還兼熟地耆</p>
<p>角針澤瀉並山甲　囊癰日久服相宜</p>
<p>治囊癰已成，腫痛發熱，服之有膿即可穿潰也。</p>
<p>當歸　川芎　白芍　熟地　黃耆（各一錢半）　皂角針　澤瀉　穿山甲（各五分）</p>
<p>水二鍾，煎八分，食前服。</p>
<p><u>導水消腎丸</u></p>
<p>導水消腎丸功捷　茅朮牽牛與木通</p>
<p>更加肉桂老米等　打糊丸成建大功</p>
<p>治囊癰內傷生冷，外受風寒，以致寒濕侵人囊中，小者如升，小者若鬥，皮膚頑厚，陽物短縮，小水不利，不痛多冷，俗稱沙痁是也。宜服此藥引導水氣，日久漸消，終身不為廢疾也。此方常驗。</p>
<p>茅山蒼朮（一斤，米泔水浸，切片炒黃）　木通（半斤）　肉桂（一兩，刮去粗皮）　牽牛（二兩，微炒）　木香（一兩）</p>
<p>共為細末，陳米粉打糊丸，如桐子大，每服百丸，空心白滾湯、清米湯任下。忌生冷麵食，此囊雖夏月炎天，亦以衣被複之為妙。</p>
<p><u>灸偏墜法</u></p>
<p>偏墜灸法最多靈　晴日將來仰臥身</p>
<p>木腎盡頭為灸穴　安來七壯自然平</p>
<p>候取天晴……日，患者平身仰臥，取木腎子根下硬根盡處、以墨點記，用安豆大艾炷，三年之內灸七壯，年久者灸九壯、十一壯為止。內服木香補腎丸，戒食生冷，兼忌房事百日為妙。</p>
<p><u>木香補腎丸</u></p>
<p>木香補腎丸精地　棗膝蛇蓯菟志歸</p>
<p>丁香茴香枸杞戟　人參青鹽杜仲揮</p>
<p>治偏墜一名木腎。不疼不癢，漸漸而大，最為頑疾，有妨行動，多致不便，但灸後宜服此藥，俱可內消。此藥功效不獨治疝，中年後宜服之，益壽延年，黑髮、壯筋、填髓，明目、聰耳、補腎，助元陽、調飲食，其功不可盡述。婦人服之，顏如童女，肌膚瑩潔如玉。又精寒血冷，久無嗣息者服之更妙。</p>
<p>淮慶生地（四兩，酒煮，搗膏）　菟絲子　肉蓯蓉　黃精　黑棗肉　牛膝　蛇床子（微炒）　茯苓　遠志（各一兩二錢）　當歸身（二兩四錢）　丁香（三錢）　大茴香　木香（各六錢）　枸杞子（一兩五錢）　巴戟　杜仲（各一兩）　青鹽（五錢）　人參（五錢）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸如梧桐子大，每服六、七十丸，空心溫酒送下，又諸疝不常舉發者，服之亦宜。</p>
<p><u>如意金黃散</u>（見腫瘍門）</p>
<p>治囊癰初起，紅赤腫痛，發熱墜重者，用蔥湯同蜜調敷。夏月濕熱紅甚者，溫茶湯同蜜調敷妙。</p>

<h4>應用方</h4>
<p>萬靈丹　蟾酥錠　太乙膏　玉紅膏（俱見腫瘍門）</p>
<p>十全大補湯　四物湯（俱見潰瘍門）</p>
<p>五積散（見附骨疽門）</p>
<p>龍膽瀉肝湯（見下疳門）</p>

<h3>懸癰論第三十四</h3>
<p>夫懸癰者，乃三陰虧損、濕熱結聚而成。此穴在於穀道之前，陰器之後，又謂海底穴也。初生狀如蓮子，少癢多痛，日久漸如桃李，赤腫焮痛，欲潰為膿，破後輕則成漏，重則瀝盡氣血變為癆瘵不起者多矣。初起時元氣壯實，宜用九龍丹瀉去病根；稍虛者內消沃雪湯利去濕熱；亦有可消者，十中三、四。如十餘日後，腫勢已成，不得內消，宜托裡消毒散加山甲、皂角刺，服之自破。如腫高光亮，膿熟不破頭者，用針急破之，穢膿一出，其患易安。如膿出之後，朝以六味地黃丸、午以十全大補湯加牡丹皮、澤瀉溫補滋陰。又有厚味膏粱氣體壯實者，初服龍膽瀉肝湯，潰服滋陰八味湯以清蘊熱。體瘦房勞氣血虛弱者，初服八珍湯加澤瀉、制甘草，潰後十全大補湯加牡丹皮、熟附子。脾弱者，補中益氣湯以滋化源。日久成漏者，國老膏化湯吞服蠟礬丸。首尾誤服寒涼，損胃傷脾，冰凝氣血，以致患孔漸開，穢膿不止者，亦定變成虛羸癆瘵，終為難愈。</p>

<h4>懸癰看法</h4>
<p>初起如松子，漸大若梅李，紅赤腫痛，光亮發熱者輕。已成高腫作痛，根腳不散，皮薄易破，膿成脹痛者易。已潰膿稠而黃，氣味不臭，焮痛亦消，痛止作癢者順。初起色紫堅硬，根腳漫腫，痛連臀膝，二便不利者重。已成腫如黃瓜，紫斑腐爛，穢水無膿，痛甚氣急者難。已潰穢膿不絕，瘡口開張，肉不紅活，虛熱食少者逆。</p>

<h4>懸癰治法</h4>
<p>初起寒熱如瘧，喜復衣被，口乾好飲熱湯，宜當發散。已成焮熱作癰，內熱口乾喜冷，大便秘澀者，微利之。日久內膿已成，不破頭而脹痛者，急針之，法當補托。潰後膿水清稀，虛熱不退，腫痛不消者，宜滋陰健脾。瘡口不斂，飲食減少，余腫不消，新肉不生，峻補脾胃。</p>

<h4>懸癰治驗</h4>
<p>一男子結腫四日，作癢微痛。以九龍丹一服，利五、六次，其腫漸消；又以四物湯加花粉、黃柏、知母而愈。</p>
<p>一男子患此十餘日，焮腫作痛，至晚發熱尤甚，又兼小水不利。以龍膽瀉肝湯二服，小水稍通，微痛不止，此欲作膿，以托裡消毒散加穿山甲、皂角刺、澤瀉，二服而膿出，又以十全大補湯服之月餘而斂。</p>
<p>一男子患此腫甚脹痛，此內膿已成。即針之，出臭膿碗許，疼痛頓減；以十全大補湯十餘服而飲食漸進，焮痛亦消，惟瘡口原潰之甚，不易完合，間用制甘草吞蠟礬丸，外以附子餅灸之，調理三月而愈。</p>
<p>一男子素有痰火，久服降下之藥，致此結腫疼痛，脈細而數，此陰虛濕熱流注而成，潰後必難收斂，辭不治。後果出臭膿，不禁日漸開大，發熱不止，飲食不進，強以溫中健脾、補托氣血藥，終至不應而歿。</p>

<h4>懸癰主治方</h4>
<p><u>滋陰八物湯</u></p>
<p>滋陰八物湯生地　赤芍丹皮花粉歸</p>
<p>甘草川芎澤瀉等　燈心為引效堪推</p>
<p>治懸癰初起，狀如蓮子，紅赤漸腫，悠悠作痛者。</p>
<p>川芎　當歸　赤芍　生地　牡丹皮　天花粉　甘草節（各一錢）　澤瀉（五分）　大黃（便秘加，蜜炒，一錢）</p>
<p>水二鍾，燈心二十根，煎八分，食前服。</p>
<p><u>炙粉草膏</u></p>
<p>炙粉草膏藥二般　當歸甘草效常堪</p>
<p>制度熬膏好酒服　懸癰腫痛盡成歡</p>
<p>治懸癰已成，服藥不得內消者服之，未成者即消，已成者即潰，既潰者即斂，此治懸癰良藥也。</p>
<p>大粉草四兩，用長流水浸透，炭火上炙干，再浸再炙，如此三度，切片，甘草三兩，當歸身三兩，水三碗，慢火煎至稠膏，去渣再煎，稠厚為度。每日三錢，無灰好熱酒一大杯，化膏空心服之最妙。</p>
<p><u>還元保真湯</u></p>
<p>還元保真湯四物　參苓丹皮並白朮</p>
<p>甘草黃耆枸杞同　附子肉桂澤瀉入</p>
<p>治懸癰已潰，瘡口開張，膿水淋漓，不能收斂者。</p>
<p>當歸　川芎　白芍　熟地　白朮　茯苓　人參　黃耆（各一錢）　牡丹皮　枸杞子（各八分）　甘草（炙）　熟附子（各五分）　肉桂　澤瀉（各三分）</p>
<p>水二鍾，煨姜三片，大棗二枚，煎八分，食前服。</p>
<p><u>滋陰九寶飲</u></p>
<p>滋陰九寶飲芎歸　白芍黃連生地隨</p>
<p>花粉知母並黃柏　大黃煎服效堪題</p>
<p>治懸癰厚味膏粱、蘊熱結腫，小水澀滯，大便秘結，內熱口乾，煩渴飲冷，及六脈沉實有力者服。</p>
<p>川芎　當歸　白芍　生地　黃連　天花粉　知母　黃柏　大黃（蜜水拌炒，各二錢）</p>
<p>水二鍾，煎八分，空心服。</p>

<h4>應用方</h4>
<p>托裡消毒散（見腫瘍門）</p>
<p>腎氣丸（見肺癰門）</p>
<p>十全大補湯　八珍湯　補中益氣湯　四物湯（俱見潰瘍門）</p>
<p>內消沃雪湯　蠟礬丸（見腫瘍門）</p>
<p>九龍丹（見魚口門）</p>
<p>龍膽瀉肝湯（見下疳門）</p>
<p>附子餅（見附骨疽門）</p>

<h3>臀癰論第三十五</h3>
<p>臀癰生於小腹之後，位遠僻奧，氣亦罕到，血亦少來，凡生此者，濕熱凝滯結聚乃成，得此毒必外發，庶不內攻。初起毒從五臟蘊積者，患必有頭紅熱，墜重如石，內必口乾發熱，宜內消沃雪湯通利積熱，外以膏貼瘡頂，四邊以如意金黃散敷之，拔出瘀膿紫血，內兼托藥自愈。常有不知，內服敗毒寒劑，外敷涼藥，氣血冰凝，毒氣不得外發，反致內攻，其瘡頭軟陷無膿，根腳平散不痛，內熱口乾，煩躁譫語，痰喘氣粗，恍惚不寧者，俱為不治。但此多從毒積於內，自里至表者十有八、九，而從風寒暑濕自外至里者，百中一、二，既出而復入里者，終為死候。</p>

<h4>臀癰看法</h4>
<p>初起有頭，紅赤腫痛，頂高發熱，根腳高聳者，為易治。已成焮熱發腫，疼痛有時，皮薄光亮，色紅易膿為順。已潰膿稠而黃，色如豬腦，腫消痛止，起坐自便者易。初起粟米形或黃泡一點，平塌作癢，根腳散漫者重。已成色紫堅硬，臀腿俱腫，小便澀滯，日久無膿者險。潰後無稠膿，頂空根軟塌，手按不知疼，神昏無治法。</p>

<h4>臀癰治法</h4>
<p>初起惡寒體倦，喜復衣被，脈浮緊而在表者，微散之。已成內熱口乾，好飲冷物，小水澀而大便秘者通之。頂高色赤，焮痛發熱，疼痛有時者，宜托裡更兼解毒。腫已高而作疼，膿已熟而不破，脹痛難忍，宜即針之。潰後堅硬不消，膿水不止，飲食無味者，宜補虛健脾。</p>

<h4>臀癰治驗</h4>
<p>一男子患此，四、五日始生疼痛，至晚作寒，六脈浮而帶數。以人參敗毒散二劑，寒熱頓退，疼痛稍止；彼值公務相關欲出，乃用針點入患頂五、六分，流出紫血，用蟾酥條插入膏蓋，以活血散瘀湯二服，次日流出紫血，隨便可行，更服托裡藥五、六服而安。</p>
<p>一男子患此六、七日，焮痛發熱，口乾便燥。以托裡消毒散加花粉、大黃，二服便通渴止；仍用前湯加角針、山甲，數服而膿潰；又以十全大補湯，半月而斂。</p>
<p>一男子患此，堅硬不潰，此先寒涼之過也。以十全大補湯加角針、蒼朮、丹皮四劑，堅硬漸軟；又以透膿散二服，膿熟針之，以前湯倍參、耆、歸、術，月餘而斂。</p>
<p>一男子暑月患此，自為內毒。外用老鴉藤搗爛敷之，每日續飲涼水十餘碗，如此三日，瘡毒內陷，患上平塌冰冷，口噤不言，六脈虛細如絲，辭不可治，至夜而死。又一人冬月患此，外用四黃散涼水調敷，內服敗毒涼藥，毒亦內陷，煩躁口乾，鼻焮氣急，患上平塌，原頭存一空孔，無水無膿。予曰：瘡毒已陷，定不可治。復請別醫，俱曰無事，予曰：臀居小腹之後，肌肉頑厚，毒既到此，必須內托為膿，潰後最易收斂；今已內外寒涼毒既內入，豈能再出。眾醫強投內消解毒、定燥除煩之藥，終至不應，半月而死。</p>

<h4>臀癰主治方</h4>
<p><u>活血散瘀湯</u></p>
<p>活血散瘀湯枳殼　芎歸蘇木角紅花</p>
<p>連翹花粉防風等　大黃赤芍一齊加</p>
<p>治臀癰初起，紅赤腫痛，墜重如石及大便秘澀。</p>
<p>川芎　當歸　防風　赤芍　蘇木　連翹　天花粉　皂角針　紅花　黃芩　枳殼（各一錢）　大黃（二錢）</p>
<p>水二鍾，煎八分，食前服。便通者，去大黃加乳香。</p>
<p><u>黃耆內托散</u></p>
<p>黃耆內托散堪誇　山甲芎歸皂刺加</p>
<p>金銀花與甘草節　臀癰諸腫樂無涯</p>
<p>治臀癰已成，服前藥勢定者，欲其潰膿宜服之。</p>
<p>黃耆（二錢）　當歸　川芎　金銀花　皂角針　穿山甲　甘草節（各一錢）</p>
<p>水二鍾，煎八分，入酒一杯，食前服。</p>

<h4>應用方</h4>
<p>內消沃雪湯　如意金黃散　人參敗毒散　托裡消毒散　透膿散（俱見腫瘍門）</p>
<p>蟾酥條（見疔瘡門）</p>
<p>十全大補湯（見潰瘍門）</p>

<h3>楊梅瘡論第三十六</h3>
<p>夫楊梅瘡者，以其形似楊梅；又名時瘡，因時氣乖變，邪氣湊襲；又名綿花瘡，自期綿綿難絕。有此三者之稱，總由濕熱邪火之化，但氣化傳染者輕，精化欲染者重。故氣化乃脾肺受毒，其患先從上部見之，皮膚作癢，筋骨不疼，其形小而且干；精化乃肝腎受毒，其患先從下部見之，筋骨多疼，小水澀淋，其形大而且硬。如氣化者，毒在皮膚，未經入里，宜服萬靈丹洗浴發汗，解散皮膚之毒。精化者，毒在骨髓，未透肌膚，宜服九龍丹通利大小二便以瀉骨中之毒，甚者二服皆可。行散之後，體實者升麻解毒湯，體弱者歸靈內托散。服至筋骨不疼，瘡根淡白，內毒已解，方用點藥，輕者半年，重則一載，始方得愈。如患者不遵此法，欲其速愈，妄用熏條、擦藥、哈吸等法，往往致成後患者多矣。患者熟思之。</p>

<h4>楊梅瘡看法</h4>
<p>初起無頭疼，筋骨不作痛，小水無澀淋，瘡干細者輕。已生頭面稀少，口角無瘡，項下胸背雖多穀道無，可初生瘡發下疳，次生魚口，復作筋骨疼痛，瘡發非祥。瘡生紅紫堅硬，手足多生，形如湯潑泡生，害非輕淺。</p>

<h4>楊梅瘡治法</h4>
<p>初起先從澀淋，次傳筋骨作疼，後發其瘡，亦宜攻利。生此外無疳瘡，內無筋骨作痛，時氣所感者，微散之。瘡從交媾不潔，乃生下疳，小水澀滯不通，當行導利。上部作癢瘡多，消風清熱；下部作疼癢甚，瀉濕為先。紅紫毒盛瘡高，涼血解毒，淡白毒輕瘡薄，攻利兼行。手足皮膚枯槁，鵝掌風生，柏葉、二礬煎湯熏洗即好。</p>
<p>頭髮眉毛脫，油風何須說，神應養真丹，早服稀疏脫。點點楊花癬，片片癩風瘡，宜服換肌丸，效應如同掃。</p>

<h4>楊梅瘡治驗</h4>
<p>一男子患此兩月餘。自服敗毒涼劑不應，筋骨疼痛尚在，此表裡寒涼、毒沉難出，必以辛熱發之，用萬靈丹蔥、酒煎服，洗浴蓋之：先出冷汗如雨，次出熱汗，疼痛減其大半，以歸靈湯服至月餘，瘡勢始定。又以萆薢湯兼補中益氣湯，又兩月餘而始痊愈。</p>
<p>一男子小便白濁作痛，次出疳瘡，發腫作爛，筋骨微痛。予曰：欲發時瘡。彼不為信，請他醫以熏藥照之，雖然疳瘡稍愈，而筋骨更疼，頭脹欲破，又復請治。其時紅點滿面，此火氣鬱遏難出，先用黃連解毒湯二服瀉其火毒，次以蟾酥丸發汗，使毒透出肌表，已後紅點漸漸為瘡，筋骨頭疼，從此漸減。以加味遺糧湯服至兩月，瘡始出盡，骨疼方止。又以解毒天漿散相兼服至百日，其瘡始退，又百日而平。</p>
<p>一女人，丈夫生瘡所襲，筋骨至疼，遇晚寒甚，以人參敗毒散四劑，其寒乃退；疼尚不止，又以萬靈丹發汗二次，方出點如豆大，頭面及背肉無餘隙，此毒之盛也。以防風通聖散二劑，通利大小二便，去硝黃加皂角針、金銀花，又十餘劑，其瘡漸大，小者如錢，大者若杯，氣穢作爛，起坐不堪。外以石珍散摻爛上結疤，又爛又摻，內服加味遺糧湯，兩月餘瘡始漸干，輕者收斂而脫，重者又半年方得痊愈矣。</p>
<p>一庠生患此月餘，乃求速愈。予曰：此患非他恙所比，若速愈必遺毒於後日，辭不敢治。更醫對曰：半月全愈，後亦無患。因喜不勝，用水銀、膽礬等藥搽擦手足二心，半月內其瘡果愈。隨後骨疼，諸藥不應，半年後，內毒方出作爛，疼不堪言，遍腿相串，並無一空；又二年腿腳曲而不直，徑成疲疾終身，又兼耳聾，全不相聽。又一人嫖妓生瘡，筋骨疼痛。予曰：升發方可。彼欲內消，請他醫以丸藥七丸，每用一丸，置炭上燃著以口吸菸，至三丸鼻流鮮血，至夜而死。又一妓者患此，欲其速愈，以照藥熏之，三日後，吐鮮血數盆亦死。此求速愈，自取危亡者無怨。</p>

<h4>楊梅瘡主治方</h4>
<p><u>加味遺糧湯</u></p>
<p>加味遺糧湯木瓜　芎歸防苡術銀花</p>
<p>癬皮皂子靈仙等　木通甘草共參誇</p>
<p>示楊梅瘡初起筋骨疼痛，及已成數月，延綿不已。並楊梅風毒誤服輕粉，癱瘓骨疼，不能動履。</p>
<p>川芎　當歸　防風　薏苡仁　木瓜　金銀花　木通　白癬皮　蒼朮　威靈仙（各一錢）　甘草（五分）　皂莢子（五個，切片微炒）　仙遺糧（二兩）　人參（瘡久氣虛者加）</p>
<p>水二碗，煎八分，量病上下，食前後服。腿腳之下加牛膝一錢，病淺者一月可退，病深者百日可痊。忌牛肉、燒酒、海腥、煎炒。此瘡發時多先起於下疳，若以此方預服之，可以止其不發梅瘡也。</p>
<p><u>解毒天漿散</u></p>
<p>解毒天漿散角針　防風防己膝風藤</p>
<p>芎歸翹粉銀花草　木瓜蟬蛻薏苡仁</p>
<p>治楊梅瘡不問新久，遍身潰爛及筋骨作疼者。</p>
<p>天花粉（二錢）　防風　防己　皂角針　白癬皮　連翹　川芎　當歸　風藤　木瓜　金銀花　蟬蛻　薏苡仁（各一錢）　甘草（五分）　土茯苓（二兩）　牛膝（下部加）</p>
<p>水二鍾，煎八分，臨服入酒一杯，量病上下服之。</p>
<p><u>升麻解毒湯</u></p>
<p>升麻解毒湯傳易　去病應知卻不難</p>
<p>同煎皂刺加油服　那怕多年結毒頑</p>
<p>治楊梅瘡筋骨疼痛，久而不愈，及治遠年近日流注結毒，皮肉破爛，咽喉損破者並宜服之。</p>
<p>川升麻、新鮮皂角針各四錢，上白土茯苓一斤，項之以上加白芷，咽內加桔梗，胸腹加白芍，肩背加羌活，下部加牛膝各一錢，用水八碗，煎至四碗，作四次一日服盡，每次頓熱加麻油三茶匙和勻，量病上下，食前後服之。瘡甚者不過十服。</p>
<p><u>歸靈湯</u></p>
<p>歸靈湯中四物宜　木瓜防己白癬皮</p>
<p>米仁參朮銀花粉　甘草白芷牛膝隨</p>
<p>治楊梅瘡不論新久，但元氣虛弱者，宜服此藥。</p>
<p>川芎　當歸　白芍　熟地　米仁　木瓜　防己　天花粉　金銀花　白癬皮　人參　白朮（各一錢）　甘草（五分）　威靈仙（六分）　牛膝（下部加，五分）　土茯苓（二兩）</p>
<p>水三鍾，煎二鍾，二次量病上下，食前後服之，渣再煎八分服。</p>
<p><u>防風必效散</u></p>
<p>防風必效散荊防　槐術翹藤癬芷當</p>
<p>角針木通番白草　銀花花粉木瓜商</p>
<p>治楊梅瘡濕熱太盛，瘡高稠密，元氣素實者服。</p>
<p>防風　防己　荊芥　白癬皮　連翹　槐花　蒼朮　皂角針　風藤　木通　白芷　天花粉　木瓜　金銀花　蕃白草（各一錢）　甘草（五分）　土茯苓（四兩）　大黃（初起加，三錢）</p>
<p>水三碗，煎二碗，二次服。渣再煎一碗，服後飲灑一大杯，即靜睡一時許更妙。</p>
<p><u>金蟾脫甲酒</u></p>
<p>治楊梅瘡不拘新久輕重皆效。好酒五斤，用大蝦蟆一個浸酒封瓶口，煮香二枝，取起待次日隨量之大小，以醉為度，冬夏蓋暖出汗為效；存酒次日只服量之一半，酒盡瘡愈。又治楊梅結毒、筋骨疼痛，諸藥不效者更妙；服酒七日後，不許見風為要，忌口及房事，百日絕根矣。</p>
<p><u>翠雲散</u></p>
<p>翠雲散中用銅綠　膽礬輕粉石膏加</p>
<p>濕用膽調幹末摻　梅瘡一點便生疤</p>
<p>治楊梅瘡已服內藥，根腳不紅，瘡勢已退者用。</p>
<p>銅綠　膽礬（各五錢）　輕粉　石膏（煅，各一兩）</p>
<p>共研極細，瓷罐收貯。濕瘡乾摻，干瘡公豬膽汁調點，三日點三次，其瘡自干而愈。</p>
<p>又：點藥方</p>
<p>點藥方中用杏仁　雄黃輕粉共相稱</p>
<p>豬膽汁調瘡上點　敢教三日自承平</p>
<p>杏仁（四十九粒，去皮、尖）　雄黃（一錢）　輕粉（二錢）</p>
<p>先將杏仁搗細，加雄黃、輕粉細末再研勻，豬膽調點。</p>
<p><u>鵝黃散</u></p>
<p>鵝黃散用真輕粉　石膏黃柏要稱准</p>
<p>等分為末摻爛瘡　楊梅腐痛最安穩</p>
<p>治楊梅瘡潰爛成片，膿穢多而疼甚者宜用之。</p>
<p>石膏（煅）　輕粉　黃柏（炒）</p>
<p>以上各等分為極細末，乾摻爛上，即可生疤，再爛再摻，毒盡乃愈。此解毒、止痛、收干之效藥也。</p>

<h4>應用方</h4>
<p>萬靈丹　黃連解毒湯（見腫瘍門）</p>
<p>人參敗毒散　防風通聖散（見時毒門）</p>
<p>蟾酥丸（見疔瘡門）</p>
<p>補中益氣湯（見潰瘍門）</p>
<p>九龍丹（見魚口門）</p>
<p>神應養真丹（見鶴膝風門）</p>
<p>祛風換肌散（見風癬門）</p>
<p>柏葉二礬湯（見鵝掌風門）</p>

<h3>結毒論第三十七</h3>
<p>結毒者，熏火收遏瘡毒而沉於骨髓也。又有未經熏擦，見苗未久，服藥不多，內毒未盡，便用點藥收斂，郁遏毒氣者，亦能致之。發則先從筋骨疼痛，日後漸漸腫起，發無定處，隨便可生。發在關節中則損筋傷骨，縱愈曲直不便；發於口鼻則崩梁缺唇，雖痊破形更相；發於咽喉者，更變聲音；發在手足者，妨於行走。原來苦楚一生，毒遺數代；情關一錯，禍起百端。初起筋骨冷痛，金蟾脫甲酒發汗自愈。虛弱者，芎歸二術湯；頭疼欲破者，天麻餅子並吹鼻碧雲散：年餘流串筋骨不愈者五寶散；虛弱潰爛疼痛不斂者，十全大補湯同土茯苓煎服。初起筋骨痛甚者雷火針法。已潰腐爛者，解毒紫金膏依法施治。年遠毒盛者，玄武丹兼外搽靈藥；年近毒淺者，只在百日，自然可愈。毋得再熏，為禍傷人耳。</p>
<p>以下看法治法，俱照本論。醫治自有條款，未及重錄。</p>

<h4>結毒治驗</h4>
<p>一男子熏藥之過，六年後兩腿骨痛，半年始腫。以雷火針腫小者一處，腫大者三處，針之七日後，作膿腐潰，內服仙遺糧湯，兩月餘其疼漸止，腫亦漸消；又兩月方得腐盡肌生，更十全大補湯，三月而斂。</p>
<p>一男子玉莖患此半年，陽物已損七、八。遇一方士，以熏藥照之，患上流血不止，人似鬼形。予曰：毒發已傷元氣，再加熏火一逼，血得熱而妄行，故去盆許，此有限之物也，恐其難保。先以四物湯兼黃連解毒湯合而服之，二劑其血乃止；更八珍湯加麥冬、五味子、黃柏、知母，十餘服元氣乃定。外以甘草湯浴洗患上，以銀粉散搽之，如此月餘，氣血漸醒，紅肉漸生，陽物復長大半，仍用前湯加土茯苓二兩煎服，此不捨其根本，共約有四月之餘，其疾乃愈。</p>
<p>一男子患此，頭疼欲破，至夜尤甚，苦楚不睡。自以解毒藥治之，俱不相應。診之寸關脈細數而無力，此虛陽之火上攻，以補中益氣湯加土茯苓一兩，服至三劑，其疼漸止；又十餘劑，其疾全安而不再發。</p>
<p>一男子患此，自膝以下腐爛無空，伏枕半年，內以芎歸二術湯，外以甘草、白芷、歸尾、蔥白煎洗，三日一度，以解毒紫金膏搽之，如此三月餘，漸漸而安。惟足不能步履，以史國公酒藥加土茯苓一斤浸煮，又服半年，其足方能步履。又一料，行步亦然如舊。</p>
<p>一婦人患此，頭疼手腕俱痛。診之脈滑而弦，此痰毒相兼之病也。以天麻餅子服之半月，頭痛痊安。又以二陳兼四物加紅花、升麻、黃芩，服至月餘而愈。</p>
<p>一男子頭額腐爛，外搽解毒紫金膏，內以萆薢湯兩月餘而斂。又一人小腿患之年餘，仍以前藥而愈。</p>
<p>一婦人咽間損壞半年，湯藥難下幾死。服結毒紫金丹，外吹結毒靈藥，一月內其疾痊安。又一女人手膊、頭、背腫痛六、七年不潰，諸藥不應，仍服前藥而安。</p>
<p>一男子咽喉腐爛。予以遺糧湯內服，外用解毒生肌藥治之。彼以為緩，仍用熏藥照之，口爛幾死，大便純去黑血，及遍身浮腫，飲食不進，肌破三月而死。</p>

<h4>結毒主治方</h4>
<p><u>仙遺糧湯</u></p>
<p>仙遺糧湯荊芷防　銀花花粉葛芎當</p>
<p>蒺薏靈仙梔膝草　芩連翹共水煎嘗</p>
<p>治楊梅結毒，初起筋骨疼痛已破，肌肉潰爛者。</p>
<p>仙遺糧（即俗稱土茯苓，四兩）　防風　荊芥　川芎　當歸　天花粉　金銀花　白蒺藜　薏苡仁　威靈仙（各一錢）　山梔　黃連　連翹　乾葛　白芷　甘草　黃芩（各六分）　牛膝（下部加）</p>
<p>水三碗，煎二碗，量病上下，食前後服。渣再煎一碗，服後飲酒一杯，忌牛肉、火酒、房事等件更妙。</p>
<p><u>芎歸二術湯</u></p>
<p>芎歸二術湯防樸　獨活參苓薏苡仁</p>
<p>木瓜皂刺精豬肉　草甲銀通土茯苓</p>
<p>治楊梅結毒，已成未成，筋骨疼痛，步履艱辛，及潰後腐肉臭敗，不能生肌收斂者，宜服之並效。</p>
<p>白朮　蒼朮　川芎　當歸　人參　茯苓　薏苡仁　皂角針　厚朴　防風　木瓜　木通　穿山甲（炒）　獨活（各一錢）　金銀花（二錢）　甘草　精豬肉（二兩）　土茯苓</p>
<p>水三碗，煎一半，量病上下服之，渣再煎服。</p>
<p><u>消風脫甲散</u></p>
<p>消風脫甲散紅花　番白靈仙梔蛻瓜</p>
<p>風子薄藤銀皂刺　翹通蒼朮草齊加</p>
<p>治楊梅結毒，筋骨疼痛，腐爛作臭，氣血壯實者。</p>
<p>歌曰：</p>
<p>十年十五半年五　二十年來三十補</p>
<p>縱然臭爛不堪聞　管教逢人再不吐</p>
<p>番白草　紅花　甘草　威靈仙　山梔　蟾蛻　連翹　皂角針　大風子（肉）　薄荷　風藤　金銀花　冬瓜皮　木通　蒼朮（各一錢）　土茯苓（四兩）</p>
<p>水三碗，煎二碗，二次服用。好酒一大杯過口，渣再煎服。</p>
<p><u>熏洗結毒方</u></p>
<p>熏洗結毒方堪效　蒼朮川椒共水煎</p>
<p>任是腐痛多徹骨　將來一洗即時捐</p>
<p>蒼朮一兩，點紅川椒三錢，水五碗，煎至四碗，入罐內；將患上對罐口以熱氣熏之，半熱傾藥盆內淋洗患上，以潔淨布挹干，搽後解毒紫金膏。</p>
<p><u>解毒紫金膏</u></p>
<p>解毒紫金膏最易　取功奏效識應難</p>
<p>礬紅只與松香等　去腐生新解笑顏</p>
<p>治楊梅結毒，腐爛作臭，膿水淋漓，諸藥不效者。細塊礬紅，明淨松香各一斤，共碾極細末，麻油調稠；先將患上用前湯熏洗潔淨，搽上此藥，油紙蓋上，以軟布條要扎至緊，毋令血行，三日一換，如無前湯熏洗，只煎蔥、艾、甘草等湯，俱可洗換。又治諸毒頑臁等瘡神效，愈後忌發物煎炒。</p>
<p><u>神仙碧玉膏</u></p>
<p>神仙碧玉膏朝腦　輕粉杭粉豈可饒</p>
<p>乳香沒藥並白占　豬油調搽腐爛好</p>
<p>治結毒潰爛臭穢，疼痛不斂，及風、臁等瘡俱效。</p>
<p>輕粉（一兩）　杭粉（一兩）　白占（五錢）　乳香　沒藥（各三錢）　章冰（二錢）</p>
<p>用公豬淨熟油五兩，同白占熬化傾入碗內，入上藥和勻，水內頓一時取起，臨用抿腳挑膏手心中捺化，攤油紙上，用蔥湯洗淨瘡，對患貼之。</p>
<p><u>五寶散</u></p>
<p>五寶散內用硃砂　琥珀珍珠冰片加</p>
<p>飛羅面同滴乳石　飯糰煎和效堪誇</p>
<p>治結毒筋骨疼痛，腐爛口鼻，諸藥不效者服之。</p>
<p>滴乳石（如乳頭下垂，敲破易碎，亮似蜻蜒翅者方真，四錢）　琥珀　珍珠　硃砂（各二錢）　冰片（一錢）</p>
<p>上各研極細，對準共為一處，再研數百轉，瓷罐密收。用藥二錢，加飛羅面八錢再研和勻，每用土茯苓一斤，水八碗，煎至五碗，濾清作五次，每次加五寶散一分和勻，量病上下服，一日服完。十服自愈。如鼻子腐爛，每日土茯苓內加辛夷二錢煎服，引藥上下，忌食海腥、煎炒、房事等件。</p>
<p><u>結毒紫金丹</u></p>
<p>結毒紫金丹罕稀　此方原不欲人知</p>
<p>決明龜板硃砂等　米飯為丸脫苦籬</p>
<p>治遠年近日楊梅結毒，筋骨疼痛，日久腐爛，臭敗不堪聞者；或咽喉唇鼻破壞，諸藥不效者妙。</p>
<p>龜板（放炭火上炙焦，用新安酒漿、濃筆蘸漿塗上，反復炙塗三次，以焦黃為末，二兩）　石決明（用九孔大者，煅紅，童便內漬之一次）　硃砂（明亮者，各末二錢）</p>
<p>共再碾極細，爛米飯為丸麻子大，每服一錢，量病上下，食前後、筋骨疼痛酒下，腐爛者土茯苓湯下，至重者四十日而愈。此功力勝於五寶散。</p>
<p><u>結毒靈藥方</u></p>
<p>結毒靈藥方水銀　硃砂雄黃硫黃稱</p>
<p>加上輕粉共研成　摻於腐上效如神</p>
<p>治楊梅結毒，腐爛作臭，或咽喉、唇、鼻腐壞日甚者並效。</p>
<p>水銀（一兩）　硃砂　雄黃　硫黃（各三錢）</p>
<p>共研細，入陽城罐內，泥固鐵盞梁兜固緊封口，點三香為度，用水擦盞內，火畢，次日取出盞底靈藥，約有一兩五、六錢。治尋常腐爛之症，靈藥五錢、輕粉五錢，和勻碾細，小罐盛貯，紗封罐口，臨用甘草湯洗淨患上，將罐倒懸，紗眼內篩藥患上，用後單油膏藥蓋之，一日一換自效。男子、婦人咽爛者，靈藥一錢加人中白二分研細吹之，日用三次，內服不二散，其疼即止，隨可飲食。</p>
<p><u>硫黃不二散</u></p>
<p>硫黃不二散功奇　止痛除危效不疑</p>
<p>加上靛花研細末　服之猶自遇神醫</p>
<p>治楊梅結毒發於咽內，腐爛疼痛，湯水難入者。</p>
<p>硫黃（一錢）　靛花（一分）</p>
<p>共為細末，涼水一大酒杯調服，其疼即止，飲食可用。</p>
<p><u>鉛回散</u></p>
<p>鉛回散內藥蹊蹺　筋骨多疼功不饒</p>
<p>加上硫黃為末服　敢教苦楚寂然消</p>
<p>治楊梅結毒，筋骨疼痛，朝輕夜重，喜熱手按揉者。</p>
<p>用鉛半斤，銅杓內化開，傾入水內，將鉛取起，再化再傾，如此百遍，鉛盡為度。候半日，待水澄清，傾去用缽底內沉下鉛灰，傾在三重紙上，下用灰收干水氣，取起曬乾，與硫黃等分研細罐收。每服一錢，溫酒調服，至重者不過三次即效。</p>
<p><u>單油膏</u></p>
<p>單油膏藥用麻油　杭粉將來漸漸投</p>
<p>熬化成膏傾水內　護肌護藥不開流</p>
<p>貼結毒摻藥上。</p>
<p>用麻油二斤熬，滴水成珠，續下杭粉十三兩，攪勻成膏，傾水內，片時取起攤用。</p>
<p><u>萆薢湯</u></p>
<p>萆薢湯蒲芷柏蒼　靈仙龜板草紅當</p>
<p>胡麻羌活川椒等　結毒筋毒皆可嘗</p>
<p>治結毒筋骨疼痛，頭脹欲破及已潰腐爛並效。</p>
<p>川萆薢（二錢）　苦參　防風　何首烏（各五錢）　威靈仙　當歸　白芷　蒼朮　胡麻　石菖蒲　黃柏（各六分）　羌活　川椒（各四分）　龜板（一錢五分）　紅花（三分）　甘草（五分）</p>
<p>水二鍾，煎八分，臨服入酒一杯，量病上下服之。</p>
<p><u>碧雲散</u></p>
<p>吹鼻碧雲散川芎　鵝不食草一般同</p>
<p>青黛共研為細末　吹之鼻內有神功</p>
<p>治結毒入於顛頂，以致頭疼脹痛如破者吹之。</p>
<p>鵝不食草（一兩）　川芎（一兩）　青黛（一錢）</p>
<p>共為細末，患者口噙涼水，以蘆筒吹藥疼之左右鼻內，取嚏為效。</p>

<h4>應用方</h4>
<p>十全大補湯　補中益氣湯　四物湯　八珍湯（俱見潰瘍門）</p>
<p>金蟾脫甲酒（見楊梅瘡門）</p>
<p>天麻餅子（見頭痛門）</p>
<p>雷火神針（見附骨疽門）</p>
<p>史國公酒藥（見風濕門）</p>
<p>二陳湯（見瘰癧門）</p>
<p>黃連解毒湯（見疔瘡門）</p>
<p>銀粉散（見下疳門）</p>

<h3>多骨疽論第三十八</h3>
<p>多骨疽者，由瘡潰久不收口，乃氣血不能運行至此，骨無榮養所致。細骨由毒氣結聚化成，大骨由受胎時精血交錯而結，日後必成此疽也。但腎主骨，宜服腎氣丸、十全大補湯先補脾腎；次用艾附餅灸之令溫暖，腐毒朽骨自然脫盡，生肌斂口而愈。</p>

<h4>多骨疽治驗</h4>
<p>一男子上齶腫痛月餘，以散風清熱藥俱已不效；又兩月，破流血水，百日外方出細骨，大小三十餘塊，以十全大補湯並吹生肌散，兩月餘而斂。中存一小孔簪腳大，通鼻透氣，致難全斂，為愈而不愈也。</p>
<p>一男子左手上膊結腫，年餘方出爛斑，破流稀膿；延至半年，方出多骨一條，如鵝膊骨，一同長約四寸。內服養血健脾藥，外搽玉紅膏膏蓋，又月餘而斂。</p>
<p>一男子小腿正面臁骨腫痛二年，諸藥不應，此多骨瘡也。後破出骨一塊，肌肉腐爛，元氣虛弱，以十全大補湯加山茱萸、牛膝、木瓜，服至兩月餘不斂；每日以神燈照法將火氣助之，又出朽骨一塊，上有蛀眼數十孔，以二骨炭火煅紅為末，入生肌藥中用之收斂。問曰：用骨者何？此骨原廩氣血結成，故用之復還元氣也。後人聞之，知理合天然之數矣。</p>
<p>一女人左口上牙根突腫如慄，堅硬如石不痛，此多骨疽也。藥亦不效，後三年始痛，破流臭膿，後出多骨，形如小鱉；腫仍不退，此骨未盡，稍入又出小骨二塊，枯色稜磳，其腫方退。以四君子湯加升麻、陳皮，外以甘草煎湯漱口，生肌散日搽三次而收斂。</p>

<h4>多骨疽主治方</h4>
<p>固本養榮湯</p>
<p>固本養榮湯四物　山藥人參並白朮</p>
<p>山萸甘草牡丹皮　肉掛黃耆五味宜</p>
<p>治骨疽已成，骨不吐出，或既出不能收斂，由氣血之虛、脾胃弱也宜服之。骨不出者自出，不收斂者自斂。</p>
<p>川芎　當歸　白芍　熟地　白朮　山藥　人參　牡丹皮　山萸肉　黃耆（各一錢）　甘草　肉桂　五味子（各五分）</p>
<p>水二鍾，姜三片，棗二枚，煎八分，食前服。</p>
<p><u>生肌散</u></p>
<p>生肌散內石膏丹　石脂輕粉衄乳香</p>
<p>龍骨再加朝腦和　用之完口不須難</p>
<p>治磨骨脫出，肌肉生遲、不能收斂者，用此搽之。</p>
<p>石膏　輕粉　赤石脂（各一兩）　黃丹（飛，二錢）　龍骨　血衄　乳香　朝腦（各三錢）</p>
<p>上為細末，先用甘草、當歸、白芷各一錢，煎湯洗淨患上，用此乾摻，軟油紙蓋扎，二日一洗一換。</p>

<h4>應用方</h4>
<p>神燈照法　玉紅膏（俱見腫瘍門）</p>
<p>十全大補湯　四君子湯（俱見潰瘍門）</p>
<p>腎氣丸（見肺癰門）</p>

<h1>卷之四</h1>

<h2>雜瘡毒門</h2>

<h3>陰瘡論第三十九</h3>
<p>婦人陰瘡，乃七情鬱火傷損肝脾、濕熱下注為患。其形固多不一，總由邪火所化也。陰中有如挺出一條，蛇形尺許，墜重、流水、溺澀者，乃脾氣下陷，肝火從之，朝服補中益氣湯，晚服龍膽瀉肝湯，外塗雄黃藜蘆散，其患漸收。陰中突出如菌子、如雞冠，四邊腫痛者，乃肝鬱脾虛所致，先以補中益氣湯加山梔、茯苓、青皮，清肝補脾、兼升中氣；更以歸脾湯加山梔、川芎、茯神、香附、陳皮調理。陰戶忽然腫突作痛，因勞傷血分，濕火下流，宜四物湯加丹皮、澤瀉、花粉、柴胡治之。陰中生蟲慝如小蛆者，乃心氣鬱而邪火所化，宜四物加黃連、膽草、木通、石菖蒲，以通散心竅鬱滯，外以銀杏散納入陰中。陰器外生疙瘩，內生細蟲作癢不可忍者，此蟲食人臟腑即死；令人多發寒熱，與癆瘵相似。有此症之婦人畏羞都不肯說，因循日久，面黃肌瘦，身發寒熱，咳嗽生痰，往往不治者多矣。如有此症，急與逍遙散吞蘆薈丸，早晚二服，外用銀杏散綿裹塞入陰中，殺蟲止癢，半月漸愈。陰戶開而不閉者，憂思過也；逍遙散、歸脾湯俱加柴胡、山梔、白芍、丹皮間服。交接出血者，肝虛有火，不能藏血，四物湯加膽草、黃芩、山梔、柴胡；新交房事傷而腫痛者，珍珠散豬脊髓調搽。又婦人久居寡室，淫火妄而又郁，鬱而又妄，邪火久注，多致陰中作癢生蟲，此蟲食人內臟，陰中腐爛，攻刺疼痛，臭水淋漓，口乾發熱，形削不食，有此症者，非藥能愈，終歸於死。又名失合症也。</p>

<h4>陰瘡治驗</h4>
<p>一婦人陰器腫痛，小水澀滯，遇晚寒熱交作，此肝經濕熱為患。以龍膽瀉肝湯二服，小水通利；又以四物湯兼小柴胡加天花粉、木通、炒山梔服之而愈。</p>
<p>一婦人無辜發熱月餘，忽陰中突出一物，如雞冠一片，此肝鬱脾虛所致。以補中益氣湯加青皮、山梔、柴胡、黃芩，外以甘草、白芷、蒼朮、紫蘇煎湯，每日熏洗，十餘日其患漸小，仍用前湯倍參、術，月餘而安。</p>
<p>一婦人陰中作癢，遇夜五心煩熱，作渴不睡，此思慮太過，致心腎不交。以四物湯加龍膽草、山梔、黃連、知母，外以銀杏散納入陰中，二日其癢漸止。又朝以八味丸、午用歸脾湯加銀柴胡、茵陳，月餘而愈。</p>
<p>一婦人陰器半邊腫痛，身發寒熱，口乾便秘，脈實有力。以內疏黃連湯一劑，大便通利，口乾乃止，惟腫痛尤甚，此濕毒結聚欲為膿也。以四物湯加角針、澤瀉二劑，膿熟脹痛，又以透膿散一服，出臭膿鍾許，疼痛頓止；以八珍湯加丹皮、澤瀉十餘劑而安。</p>
<p>一婦人肝經風濕下流陰器，浮腫癢甚，致抓出血不痛。以消風散加苦參、膽草、澤瀉、木通、山梔，外以蛇床子湯熏洗，搽擦銀杏散，十餘日癢止腫消而愈。</p>
<p>一婦人孀居十餘載，陰器作癢生蟲，含忍不說，後陰器食爛，已食內臟，人形消瘦，發熱作渴，脈洪浮數，方請醫治。詢問間癢痛日久，陰器黑腐，小水不禁，內臟已壞，不可用藥，彼苦求治，予曰：癢者蟲也，痛者損也。先用鯽魚數枚，以香料摻炙魚熟，以絲綿薄裹納入陰中，夾之良久，取出紅蟲長者一寸，短者五、六分，細如絲線，約有二十餘條，置溫水中搖擺片時方死。彼家歡悅，以為可治。予曰非也，再取再有，生化無窮，強投養血清肝藥，終至不痊而死。</p>

<h4>陰瘡主治方</h4>
<p><u>清肝滲濕湯</u></p>
<p>清肝滲濕湯四物　澤瀉翹連膽草梔</p>
<p>木通滑石銀柴等　甘草防風蘆薈宜</p>
<p>治肝經鬱滯，邪火流行，致陰腫痛，或風熱作癢。</p>
<p>川芎　當歸　白芍　生地　山梔　黃連　連翹　龍膽草（各一錢）　銀柴胡　澤瀉　木通（各六分）　滑石（二錢）　蘆薈（五分）　甘草（三分）　防風（八分）</p>
<p>水二鍾，淡竹葉、燈心各二十件，煎八分，食前服。</p>
<p><u>涼榮瀉火湯</u></p>
<p>涼榮瀉火湯黃芩　四物山梔知母全</p>
<p>柴胡木通茵陳草　麥冬龍膽大黃煎</p>
<p>治婦人懷抱憂鬱不清，致生內熱，小水澀滯，大便秘結，及陰中火鬱作痛，亦如澀淋，宜此瀉之。</p>
<p>川芎　當歸　白芍　生地　黃芩　黃連　山梔　木通　柴胡　茵陳　膽草　知母　麥門冬（各一錢）　甘草（五分）　大黃（酒炒，二錢）</p>
<p>水二鍾，煎八分，空心服，便利去大黃。</p>
<p><u>銀杏散</u></p>
<p>銀杏散內用杏仁　水銀輕粉雄黃稱</p>
<p>棗肉為丸綿裹成　陰中作癢功效靈</p>
<p>治婦人濕熱下注，陰中作癢，及內外生瘡並用。</p>
<p>杏仁（去皮尖，研）　輕粉　水銀（鉛製）　雄黃（各一錢）</p>
<p>上各為細末，共和一處，每用五分、棗肉一枚和丸，用絲綿包裹，留一綿條拈線在外；用塌癢湯煎洗，藥棗安入陰內，留線在外，恐小便取出再入，一日一換，重者只四、五枚痊愈。仍兼服前藥。</p>
<p><u>塌癢湯</u></p>
<p>塌癢湯中有苦參　狼毒靈仙床子真</p>
<p>歸尾鶴蝨同煎洗　搔癢之人笑眼生</p>
<p>治症同上，以此熏洗之。</p>
<p>苦參　威靈仙　蛇床子　當歸尾　狼毒（各五錢）　鶴蝨草（一兩）</p>
<p>用河水十碗煎數滾，濾清貯盆內；乘熱先熏，待溫後洗，臨洗和入公豬膽汁二、三枚同洗更妙。</p>
<p><u>雄黃藜蘆散</u></p>
<p>雄黃藜蘆散鱉頭　輕粉冰片共相求</p>
<p>芎歸湯沸乘溫洗　蛇菌雞冠不久留</p>
<p>治婦人陰中突出如蛇，或似雞冠、菌樣者並治。</p>
<p>雄黃（一錢）　蔥管藜蘆（二錢，碾細如面）　輕粉　鱉頭（煅黃色，各一錢）　冰片（二分）</p>
<p>已上各研極細末，和勻再研，瓷罐收貯。先用芎歸湯煎洗，隨後搽藥，早晚二次，其患漸收。</p>
<p><u>芎歸湯</u></p>
<p>芎歸湯洗陰中癢　蛇菌雞冠並此求</p>
<p>白芷甘草並膽草　熏洗餘殃盡縮頭</p>
<p>治症同上，以此洗之。</p>
<p>川芎　當歸　白芷　甘草　膽草</p>
<p>上各等分，每用五錢，煎湯浴洗患上，隨後搽藥。</p>

<h4>應用方</h4>
<p>內疏黃連湯　透膿散（俱見腫瘍門）</p>
<p>補中益氣湯　八珍湯　四物湯　八味丸（俱見潰瘍門）</p>
<p>逍遙散　小柴胡湯（俱見瘰癧門）</p>
<p>龍膽瀉肝湯　珍珠散（俱見下疳門）</p>
<p>歸脾湯（見痔瘡門）</p>
<p>消風散（見風疹門）</p>
<p>蛇床子湯（見腎囊風門）</p>
<p>蘆薈丸（見下疳門）</p>

<h3>傷寒發頤第四十</h3>
<p>傷寒發頤亦名汗毒。此因原受風寒，用藥發散未盡，日久傳化為熱不散，以致項之前後結腫疼痛，初起身熱口渴者，用柴胡葛根湯清熱解毒；患上紅色熱甚者，如意金黃散敷之。初起身涼不渴者，牛蒡甘桔湯散之；患上微熱不紅疼痛者，沖和膏和之；腫深不退欲作膿者，托裡消毒散；已潰氣血虛弱食少者，補中益氣湯。以此治之，未成者消，已成者潰，已潰者斂，亦為平常黃道之法也，用之最穩。</p>
<p><u>柴胡葛根湯</u></p>
<p>柴胡葛根湯花粉　甘草連翹牛子芩</p>
<p>石膏桔梗升麻等　傷寒頤毒效多靈</p>
<p>治頤毒表散未盡，身熱不解，紅腫堅硬作痛者。</p>
<p>柴胡　天花粉　乾葛　黃芩　桔梗　連翹　牛蒡子　石膏（各一錢）　甘草（五分）　升麻（三分）</p>
<p>水二鍾，煎八分，不拘時服。</p>
<p><u>牛蒡甘桔湯</u></p>
<p>牛蒡甘桔湯赤芍　花粉黃連蘇木陳</p>
<p>加上川芎為效藥　傷寒頤毒盡承平</p>
<p>治頤毒表邪已盡，耳項結腫，微熱不紅疼痛者。</p>
<p>牛蒡子　桔梗　陳皮　天花粉　黃連　川芎　赤芍　甘草　蘇木（各一錢）</p>
<p>水二鍾，煎八分，食後服。</p>
<p>如意金黃散　沖和膏（俱見腫瘍門）</p>
<p>補中益氣湯（見潰瘍門）</p>
<p>托裡消毒散（腫瘍門）</p>

<h3>痼發第四十一</h3>
<p>痼發乃天時不正之氣感而發之，非毒內作也。此患多生於手足掌心或腰、腿、臀下伸縮之處，漫腫無頭，憎寒發熱，四肢沉重，煩渴為甚。初起宜服萬靈丹發汗解表；腫仍不消者，必欲作膿，托裡消毒散兼蠟礬丸間服，後法俱照癰疽潰瘍法推治為當。</p>
<p>萬靈丹　托裡消毒散　蠟礬丸（俱見腫瘍門）</p>

<h3>瘭疽第四十二</h3>
<p>瘭疽一名蛇瘴，川、廣煙瘴地面有之。初出先作紅點，次變黑色，腐爛筋骨，小者如粟如豆，大者如梅如李，發無定處，初用蟾酥餅膏貼患上；寒熱交作者，黍米寸金丹或飛龍奪命丹亦可。紅腫遊走不定者，真君妙貼散加雄黃敷之，自然截住；破後脾胃虛弱、食少乾嘔者，補中益氣湯加黃連、麥冬。補而不應，腫高疼甚，惟出清水穢汁者，俱為不治之症。</p>
<p>飛龍奪命丹（即蟾酥丸加金頭蜈蚣二條）</p>
<p>黍米寸金丹　真君妙貼散（見腫瘍門）</p>
<p>補中益氣湯（見潰瘍門）</p>

<h3>小腹癰第四十三</h3>
<p>小腹癰乃七情火鬱，以致脾虛氣滯而成。其患小腹漫腫堅硬，肉色不變。有熱漸紅者，屬陽易治；無熱不紅者，屬陰難治。初起七日以前，用艾當腫頂灸七壯，膏蓋，首尾內服壯脾胃、養氣血、行經補托之劑，可保終吉。如誤用克伐攻利涼藥者，敗症必出，十全大補湯倍加參、耆、薑、附以救之。內腐深陷者，玉紅膏長肌收斂。又補托不應者，終久縱愈成漏。</p>
<p>十全大補湯　玉紅膏（俱見潰瘍門）</p>

<h3>鸛口疽第四十四</h3>
<p>鸛口疽，乃三陰虧損督脈之經濁氣、濕痰流結而成。其患發在尾閭之穴，高骨頭尖，初起形似魚肫，久則突如鸛嘴，朝寒暮熱，日輕夜重，潰後稀膿出而無禁，又或鮮血出而不停。凡發此者，壯年猶可，老年為慮。初起宜滋陰除濕湯和之；已成未潰者，和氣養榮湯托之；潰而不斂者，滋腎保元湯補之；久而成漏者，琥珀蠟礬丸兼先天大造丸服之甚妙。</p>
<p><u>滋陰除濕湯</u></p>
<p>滋陰除濕湯知母　白芍芎歸熟地芩</p>
<p>柴陳貝母兼澤瀉　骨皮甘草效多靈</p>
<p>治鸛口疽初起朝寒暮熱，日輕夜重、如瘧等症。</p>
<p>川芎　當歸　白芍　熟地（各一錢）　柴胡　黃芩　陳皮　知母　貝母（各八分）　澤瀉　地骨皮　甘草（各五分）</p>
<p>水二鍾，姜三片，煎八分，食前服。</p>
<p><u>和氣養榮湯</u></p>
<p>和氣養榮湯術耆　參苓熟地共陳皮</p>
<p>丹皮甘草沉香等　還有當歸在後隨</p>
<p>治前症已成不得內消者，宜此藥托之。</p>
<p>人參　陳皮　白朮　黃耆　茯苓　丹皮　當歸　熟地（各一錢）　沉香　甘草（各五分）</p>
<p>水二鍾，煎八分，食前服。</p>
<p><u>滋腎保元湯</u></p>
<p>滋腎保元湯杜仲　參耆朮附桂丹皮</p>
<p>歸苓萸肉並甘草　棗姜熟地要相隨</p>
<p>治前症元氣虛弱，膿水淋漓，久而不斂者服之。</p>
<p>人參　黃耆　白朮　茯苓　歸身　杜仲　山萸肉　牡丹皮　熟地（各一錢）　附子　肉桂　甘草（各五分）</p>
<p>水二鍾，姜三片，棗二枚，蓮肉七枚，食前煎服。</p>
<p>琥珀蠟礬丸（見腫瘍門）</p>
<p>先天大造丸（見流注門）</p>

<h3>龍泉疽虎鬚毒第四十五</h3>
<p>此二毒乃腎督二脈分合行布，驟被外邪所搏而成。龍泉疽發在人中之間，虎鬚毒生於地角之上。初起疙瘩，次生腫痛，漸發寒熱，甚者噁心乾嘔，腮項俱腫。此穴忌灸，初起宜線針挑破患頂，以蟾酥餅放上膏蓋，使毒有門而泄；四邊焮腫，上如意金黃散敷之。內有表症者，荊防敗毒散加芩、連、牛子，里症內疏黃連湯。已成欲其作膿，芎歸內托散；膿成脹痛者，針之即愈。潰膿後只宜膏藥換貼，其口易完。此症多生於元氣壯實者，故多不必服藥自愈。</p>
<p><u>芎歸內托散</u></p>
<p>芎歸內托散陳皮　桔梗花粉茯苓隨</p>
<p>黃耆甘草銀花等　虎毒龍泉服最宜</p>
<p>川芎　當歸　陳皮　茯苓　天花粉　桔梗　銀花　黃耆（各一錢）　甘草（五分）</p>
<p>水二鍾，煎八分，食後服。</p>
<p>如意金黃散　內疏黃連湯　荊防敗毒散（見時毒門）</p>

<h3>石榴疽第四十六</h3>
<p>石榴疽者，乃少陽相火與外濕煎搏而成，其患生在肘尖上一寸是也。初起一點黃粟小泡，根便開大，色紅堅硬，腫如復碗，皮破泛出，疊如榴子，令人寒戰，猶如重瘧。初起即灸九壯，內服蟾酥丸發汗以解蘊毒；灸頂上，蟾酥餅貼之膏蓋；焮痛處金黃散敷之。內服菊花清燥湯、琥珀蠟礬丸；煩躁熱甚者，護心散、金液戊土丹。九日後，患上作膿稠黃，疼苦稍減，表裡症退，飲食微進者，可保無虞，反此為逆。潰後元氣虛弱，雜症相兼者，照癰疽調理法治之。</p>
<p><u>菊花清燥湯</u></p>
<p>菊花清燥湯生地　知母川歸熟地皮</p>
<p>柴芩甘草升麻等　犀角門冬白芍宜</p>
<p>甘菊（二錢）　川芎　當歸　知母　貝母　白芍　生地　麥門冬　地骨皮（各一錢）　升麻　犀角　甘草　柴胡　黃芩（各五分）</p>
<p>水二鍾，淡竹葉、燈心各二十件，煎八分，食後服。</p>
<p>蟾酥丸（見疔瘡門）</p>
<p>琥珀蠟礬丸　護心散　如意金黃散（俱見腫瘍門）</p>
<p>金液戊土丹（見脫疽門）</p>

<h3>穿踝疽第四十七</h3>
<p>穿踝疽，乃足三陰濕熱下流停滯而成。初起內踝腫痛，疼徹骨底，舉動艱辛，甚則串及外踝通腫。有頭者屬陽，易破，無頭者屬陰，難潰。此二者，初起必寒熱交作，宜荊防敗毒散加牛膝散之，日久膿成脹痛者針之。腐而不斂孔大者，玉紅膏培之；形體虛弱者補之。此症若不早治，因循致成廢疾也有矣。</p>
<p>荊防敗毒散（見時毒門）</p>
<p>玉紅膏（見腫瘍門）</p>

<h3>大麻風第四十八</h3>
<p>大麻風症，乃天地間異症也。但感受不同，有體虛之人因驟被陰陽暴曬、露霧風雨之氣所侵，感之不覺，未經發泄，凝滯肌膚，積久必作。又有房欲後體虛為風邪所襲，或露臥當風，睡眠濕地；或洗浴乘涼，希圖快意；……此等相感俱能致之。其患先從麻木不仁，次發紅斑，久則破爛，浮腫無膿。又謂皮死麻木不仁，肉死刀割不痛，血死破爛流水，筋死指節脫落，骨死鼻梁崩塌。有此五症，俱為不治。又曰心受之先損於目，肝受之面發紫泡，脾受之遍身如癬，肺受之眉毛先脫，腎受之足底先穿，又為五敗症也。總皆風濕相乘，氣血凝滯，表裡不和，臟腑痞塞，陽火所變，此其根蒂也。初起麻木不仁，肌肉未死者，宜萬靈丹洗浴發汗，以散凝滯之風；後服神應養真丹加白花蛇等分，久服自愈。年久肌破肉死者，先用必勝散疏通臟腑；次服萬靈丹，每日酒化一丸，通適血脈，服至一月，換服苦參丸，輕者半年，重者一載漸愈。或兼服酒藥，忌戒房事、厚味、動風等件，可保終年不發矣。</p>
<p><u>萬靈丹</u>（見癰疽腫瘍門）</p>
<p>治大麻風初起麻木不仁，或既久皮膚破裂、手足拳攣，肢體不便，但未指脫足穿者，並宜服之。</p>
<p><u>必勝散</u></p>
<p>必勝散中用大黃　白醜檳榔共粉霜</p>
<p>薑汁砂糖同末服　管教患者漸安康</p>
<p>治大麻風血熱秘結，臟腑不通，宜用此藥利之。</p>
<p>大黃　檳榔　白牽牛（各一錢）　粉霜（一錢五分）</p>
<p>上各為細末，年壯者作五服，中年久虛者作七服。用生薑四兩搗汁，赤砂糖三錢，加水一大杯，三味和勻，臨睡時腹中稍空、頓溫通口服之即睡；至三更，遍身麻木如針刺，頭、目、齒縫俱痛，此藥尋病之功已達，行出大、小二便，或青白黑黃，又或紅蟲之類，此乃病根也，一月內服藥三次漸痊，眉發俱生，肌膚如舊。齒縫有血，宜漱後藥。</p>
<p><u>漱藥方</u></p>
<p>漱藥方中有二般　貫眾黃連一處攢</p>
<p>水煎加入些些片　止血何愁甚不安</p>
<p>貫眾、黃連各三錢，水二鍾，煎一半，入冰片少許，每日陸續漱之，其血自止，兼忌動風、油膩之物。</p>
<p><u>苦參丸</u></p>
<p>苦參丸內藥多般　品味難將一一刊</p>
<p>新久麻風諸壞症　將來久服自能安</p>
<p>治大麻風毋分新久，穿破潰爛，老幼俱可服之。</p>
<p>苦參（一斤）　大風子（肉六兩）　荊芥（十六兩）　防風　白芷（各六兩）　全蠍　何首烏　白附子　枸杞子　威靈仙　當歸　大胡麻川芎　蒺藜　大皂角　川牛膝　牛蒡子　獨活（各五兩）　蔓荊子　風藤　羌活　連翹　蒼朮　天麻　杜仲　草烏（泡去皮尖）　甘草（各三兩）　人參（一兩）　砂仁（二兩）　白花蛇（二兩，切片炙黃）</p>
<p>上藥共為細末，醋打老米糊為丸，梧桐子大，每服三、四十丸，溫酒食前後任下。避風、忌口為妙。</p>
<p>麻風藥酒方</p>
<p>麻風酒膝術防歸　苦杞姜秦虎節隨</p>
<p>羌活萆麻並鱉甲　茅根加上效堪推</p>
<p>防風　當歸　虎骨　秦艽　羌活　苦參　牛膝　姜蠶　鬆節　鱉甲　蒼朮　枸杞子　白茅根（各二兩）　萆麻子仁（一兩）</p>
<p>用好雪酒二十五斤，用藥袋盛浸酒內，封壇口，煮香二枝取起，水內浸一伏時，取服數杯自效。</p>
<p><u>雄硫散</u></p>
<p>雄硫散內鳳凰皮　山甲相兼滑石隨</p>
<p>桃肉共和豬膽汁　眉毛脫落擦之宜</p>
<p>治大麻風眉毛、須、發脫落作癢者，宜此藥擦之。</p>
<p>雄黃　硫黃　鳳凰皮（即雛雞殼，燒黃存性，各五錢）　穿山甲（十片，炒黃）　滑石（一兩）</p>
<p>上各為細末，用半油核桃肉一兩搗爛，同公豬膽汁一個同前藥和勻，用青紗包藥擦之。日用三次，其發漸生如舊。</p>
<p>又擦麻風病面生紫塊疙瘩。方用：穿山甲灰炒，川椒為末各二錢，生薑汁、土大黃根二汁調稠絹包擦患上，如久藥干，加水調擦亦效。忌動風、發物等件。</p>

<h3>翻花瘡第四十九</h3>
<p>翻花者乃頭大而蒂小，小者如豆，大者若菌，無苦無疼；揩損每流鮮血，久亦虛人。以津調冰螄散遍擦正面，上用軟油紙包裹，根蒂細處用線連紙紮緊，十日後其患自落；換珍珠散摻之收口。又有根蒂不小，如鱉棋子樣難扎，以前藥搽上，用麵糊綿紙封上二重，用心勿動，亦以十日外落之，摻珍珠散。</p>
<p>冰螄散（見瘰癧門）</p>
<p>珍珠散（見下疳門）</p>

<h3>腋癰第五十</h3>
<p>腋癰俗稱夾癰，此肝、脾二經為患。肝經血滯、脾經氣凝共結為腫。初起皮色不變，漫腫無頭，日久方疼，乃生寒熱，此患難消，終必作膿。未破者柴胡清肝湯，已破者十全大補湯去肉桂加香附、陳皮，軟腫脹痛者針之、膏貼。但此症首尾溫補，忌用寒涼也。</p>
<p>柴胡清肝湯（見鬢疽門）</p>
<p>十全大補湯（見潰瘍門）</p>

<h3>脅癰第五十一</h3>
<p>脅癰多從鬱怒肝火者發之，肥胖內實者鮮此症。初起宜梔子清肝湯、柴胡清肝湯解鬱瀉火。已成者，托裡消毒散加青皮、香附；膿已成者即針之，勿傷內膜。已破後八珍湯加丹皮、山萸、澤瀉，兼滋腎水。又虛勞所得者，破流臭敗稀膿，補托不應者必死。</p>
<p>托裡消毒散（見腫瘍門）</p>
<p>梔子清肝湯　柴胡清肝湯（俱見鬢疽門）</p>
<p>八珍湯（見潰瘍門）</p>

<h3>鼻痔第五十二</h3>
<p>鼻痔者，由肺氣不清、風濕鬱滯而成，鼻內瘜肉結如榴子，漸大下垂，閉塞孔竅，使氣不得宣通。內服辛夷清肺飲，外以硇砂散逐日點之，漸化為水乃愈。兼節飲食、斷厚味、戒急暴、省房欲，愈後庶不再發。</p>
<p><u>辛夷清肺飲</u></p>
<p>辛夷清肺飲黃芩　百合山梔知母稱</p>
<p>麥冬甘草石膏等　升麻枇葉一同論</p>
<p>治肺熱鼻內瘜肉，初如榴子，日後漸大，閉塞孔竅、氣不宣通者服之。</p>
<p>辛夷（六分）　黃芩　山梔　麥門冬　百合　石膏　知母（各一錢）　甘草（五分）　枇杷葉（三片，去毛）　升麻（三分）</p>
<p>上水二鍾，煎八分，食後服。</p>
<p><u>硇砂散</u></p>
<p>硇砂散內用雄黃　粉霜冰片在其藏</p>
<p>為末將來患上點　能消瘜肉自然光</p>
<p>治鼻生瘜肉，初如榴子，漸大下垂，名為鼻痔也。</p>
<p>硇砂（一錢）　輕粉（三分）　冰片（五釐）　雄黃（三分）</p>
<p>上共為末，用草桔咬毛蘸藥勤點痔上，日用五、六次，自然漸化為水而愈。</p>
<p>取鼻痔秘法：先用回香草散連吹二次，次用細銅箸二根，箸頭鑽一小孔，用絲線穿孔內，二箸相離五分許，以二箸頭直入鼻痔根上，將箸線絞緊，向下一拔，其痔自然拔落；置水中觀其大小，預用胎髮燒灰同象牙末等分吹鼻內，其血自止。戒口不發。</p>
<p><u>回香草散</u></p>
<p>回回香草散奇功　加上良薑二味同</p>
<p>為末共吹於鼻痔　尤如拾芥在其中</p>
<p>回香草、高良薑曬乾等分為末，用此先吹鼻痔上二次，片時許，隨後方行取法，其痔自然易脫。</p>

<h3>骨槽風第五十三</h3>
<p>骨槽風初起生於耳前，連及腮項，痛隱筋骨；久則漸漸漫腫，寒熱如瘧，牙關緊閉，不能進食。此得於鬱怒傷肝，致筋骨緊急；思慮傷脾，致肌肉腐爛；膏粱厚味，致膿多臭穢。初則堅硬難消，久則瘡口難合。初宜艾灸腫頂及耳垂下五分，各灸七壯，膏貼以泄內毒，真君妙貼散敷腫上；牙關內腫用線針刺去惡血，冰硼散搽之，使內外毒氣得解，宜服降火化痰、清熱消腫之劑；潰後當托裡藥中加麥冬、五味，外腐者玉紅膏，使水升火降、脾健金清乃愈。又有外腐不合，虛熱不退，堅腫不消，形焦體削者死。</p>
<p><u>清陽散火湯</u></p>
<p>清陽散火湯翹芩　白芷升麻牛子迎</p>
<p>石膏甘草荊防等　加上當歸蒺藜成</p>
<p>治牙根盡處結腫，連及耳項作痛，名骨槽風也。</p>
<p>升麻　白芷　黃芩　牛蒡子　連翹　石膏　防風　當歸　荊芥　白蒺藜（各一錢）　甘草（五分）</p>
<p>水二鍾，煎八分，食後服。</p>
<p><u>中和湯</u></p>
<p>中和湯芍術芎歸　甘草參耆白芷宜</p>
<p>桔梗肉桂防風等　藿香薑棗效堪題</p>
<p>治前症已經穿潰流膿臭穢疼痛不止者服之。</p>
<p>人參　黃耆　白朮　白芷　川芎　當歸　甘草　桔梗　白芍（各一錢）　肉桂　麥冬　藿香（各五分）</p>
<p>水二鍾，姜三片，棗二枚，臨服入酒一杯，食後服。</p>

<h4>應用方</h4>
<p>真君妙貼散　玉紅膏（俱見腫瘍門）</p>
<p>冰硼散（見咽喉門）</p>

<h3>紫白癜風第五十四</h3>
<p>紫白癜風乃一體二種。紫因血滯，白因氣滯，總由熱體風濕所侵，凝滯毛孔，氣血不行所致，此皆從外來矣。初起毛竅閉而體強者，宜萬靈丹以汗散之，次以胡麻丸常服，外用蜜陀僧散搽擦，亦可得愈。</p>
<p><u>胡麻丸</u></p>
<p>胡麻丸內用防風　白附威靈甘草同</p>
<p>苦參獨活菖蒲等　癜風赤白效神功</p>
<p>治癜風初起，皮膚作癢，後發癜風，漸生開大者。</p>
<p>大胡麻（四兩）　防風　威靈仙　石菖蒲　苦參（各二兩）　白附子　獨活（各一兩）　甘草（五錢）</p>
<p>上為細末，新安酒漿跌成丸子，每服二錢，形瘦者一錢五分，食後臨臥白滾湯送下。忌動風發物、海腥、煎炒、雞、鵝、羊肉、火酒等件，愈後戒百日。</p>
<p><u>雌雄四黃散</u></p>
<p>雌雄散用石硫黃　川槿皮同白附當</p>
<p>還有雌黃饒不得　管教癜症一時光</p>
<p>治紫白癜風皮膚作癢，日漸開大，宜用此搽之。</p>
<p>石黃　雄黃　硫黃　白附子　雌黃　川槿皮（各等分）</p>
<p>上為細末，紫癜醋調，用豎槿木毛頭蘸藥擦患上；白癜用姜切開蘸藥擦之，擦後三日，忌下湯水。戒食雞鵝羊肉、煎炒、海腥、火酒等件，不復發。</p>
<p>又方</p>
<p>白癜紫癜一般風　雄黃硃砂等分同</p>
<p>茄蒂端來擦患處　不消三日有神功</p>
<p>白加蛇殼同來擦　管教前患永無蹤</p>
<p><u>肥皂方</u></p>
<p>癜風酒刺雀斑方　皂角甘松山奈藏</p>
<p>附子豆粉獐冰等　白芷陀僧楮實詳</p>
<p>皂角　甘鬆　山奈　白芷（各二錢）　蜜陀僧　白附子　朝腦（各一錢）　楮實子　綠豆粉（各三錢）</p>
<p>上為細末，用去淨皮弦肥皂一斤，捶勻，洗擦患上，日久自效</p>
<p>蜜陀僧散（見汗斑門）</p>

<h3>齒病第五十五</h3>
<p>齒病者，有風、有火，亦有陽明濕熱，俱能致之。風痛者，遇風發作浮腫，隨後生痛，以消風散治之；火痛者，則齒根必撁扯腮顴，陣陣作痛，時發時止，以冰硼散擦之，出涎自愈；陽明經濕熱作痛者，其患腮顴浮腫，甚者牽引太陽，疼連頦項，口中熱氣，大便結燥，當宜涼膈散加石膏治之。又腫高軟者，內必有膿，用針刺破，出膿自愈。有齒齦腐爛，出血不止者，內服犀角地黃湯，外搽人中白散。又小兒鑽齒疳，牙根尖穿出齒根肉外，芒刺嘴唇作痛，用披針挑破牙面好肉，以手取出本牙，出血不止以濕紙換貼二、三次，其血自止。必兼戒厚味，其牙復生如舊。</p>
<p><u>涼膈散</u></p>
<p>涼膈散中用石膏　山梔薄荷共連翹</p>
<p>黃芩甘草淡竹葉　還有大黃豈可逃</p>
<p>治陽明經濕熱上攻，致牙根、腮、項作腫多痛者。</p>
<p>連翹　山梔　黃芩　薄荷（各一錢）　甘草（五分）　大黃（二錢）　朴硝（一錢五分）　石膏（一錢五分）　淡竹葉（三十片）</p>
<p>上水二鍾，煎八分，入蜜三匙和勻，食遠服。</p>
<p><u>清中散</u></p>
<p>清中散內牡丹皮　生地黃連甘草歸</p>
<p>升麻還與山梔子　胃經積熱效堪推</p>
<p>治胃經積熱，牙齒或牙齦腫痛，或牽引頭腦作痛，或面熱耳紅，並皆治之。</p>
<p>當歸　黃連　生地　山梔（各一錢）　牡丹皮（六分）　升麻（八分）　甘草（五分）</p>
<p>上水二鍾，煎八分，食遠服。</p>
<p><u>蓽茇散</u></p>
<p>蓽茇散中真阿魏　麝香冰片共相依</p>
<p>蟲牙風痛皆堪點　管教時刻樂嘻嘻</p>
<p>治風濕蟲牙作腫疼痛，如陽明內熱作疼勿用。</p>
<p>蓽茇　真阿魏（各二錢）　冰片　麝香（各一分）</p>
<p>上為細末，每用半豆許，擦放牙根痛縫中，吐去熱涎，溫湯漱之，再搽即愈。</p>
<p><u>又：牙疼方</u></p>
<p>牙疼方中君蓽茇　蟾酥必定與川椒</p>
<p>飛鹽加入同來點　諸般牙痛即時消</p>
<p>蓽茇（一錢）　蟾酥（二分）　川椒（五分）　飛鹽（三分）</p>
<p>上共為末，用草桔咬毛蘸藥搽點痛牙根上妙。</p>
<p><u>犀角地黃湯</u></p>
<p>犀角地黃湯芍藥　更兼一味牡丹皮</p>
<p>陽明積熱皆堪服　止血還須用此醫</p>
<p>治陽明積熱，牙齦腐爛，出血不止，及諸吐血、衄血、嘔血通治之。</p>
<p>犀角（鎊）　生地　白芍　牡丹皮（各等分）</p>
<p>每五錢，水二鍾，煎八分，不拘時服。面色痿黃、大便黑者，更宜服之。又牙縫中無辜出血者亦妙。</p>
<p><u>止血四生湯</u></p>
<p>止血四生湯荷葉　生艾柏枝地黃列</p>
<p>用水同煎飲一鍾　諸般血症登時別</p>
<p>生荷葉　生艾　生柏葉　生地黃（各三錢）</p>
<p>水二鍾，煎一鍾，食後溫服，臨入童便一杯更妙。</p>
<p>人中白散（見口疳門）</p>
<p>消風散（見疥瘡門）</p>

<h3>腦漏第五十六</h3>
<p>腦漏者，又名鼻淵。總因風寒凝入腦戶與太陽濕熱交蒸乃成。其患鼻流濁涕，或流黃水，點點滴滴，長濕無干，久則頭眩虛暈不已，治以藿香湯主之，天麻餅子調之，亦可漸愈。如日久虛眩不已，內服補中益氣湯、六味地黃丸相間服，以滋化原始愈。</p>
<p><u>寄授藿香湯</u></p>
<p>元來奇授藿香湯　豬膽同功效莫量</p>
<p>鼻淵腦漏皆堪羨　不過三服永無殃</p>
<p>治鼻淵黃水濁涕長流，致腦戶虛眩不已。</p>
<p>用藿香連枝帶葉者五錢，水一碗，煎七分，加公豬膽汁一枚和勻，食後通口服之，至重者不過三服。如此藥苦甚不堪服用，藿香末一兩，公豬膽汁熬稠膏為丸，每服二錢，食後白滾湯送下亦效。</p>

<h4>應用方</h4>
<p>補中益氣湯（見潰瘍門）</p>
<p>六味地黃丸（藥見肺癰門腎氣丸）</p>
<p>天麻餅子（見頭痛門）</p>

<h3>破傷風第五十七</h3>
<p>破傷風，因皮肉損破，覆被外風襲入經絡，漸傳入里，其患寒熱交作，口噤咬牙，角弓反張，口吐涎沫；入陰則身涼自汗，傷處反為平陷如故，其毒內收矣。當用萬靈丹發汗，令風邪反出，次以玉真散患上貼之，得膿為效。如汗後前症不退，傷處不高，漸醒漸昏，時發時止，口噤不開，語聲不出者，終為死候。</p>
<p><u>玉真散</u></p>
<p>玉真散內用南星　白芷防風羌活靈</p>
<p>天麻還兼白附子　破傷風症奏功能</p>
<p>治破傷風牙關緊急，角弓反張，甚則咬牙縮舌。</p>
<p>南星　防風　白芷　天麻　羌活　白附子（各等分）</p>
<p>上為末，每服二錢，熱酒一鐘調服，更敷傷處。若牙關緊急、腰背反張者，每服三錢，用熱童便調服，雖內有瘀血亦愈。至於昏死心腹尚溫者，連進二服，亦可保全。若治瘋犬咬傷，更用嗽口水洗淨，搽傷處亦效。</p>
<p>萬靈丹（見腫瘍門）</p>
<p>治破傷風牙關緊急，角弓反張，時昏時止者服。</p>
<p><u>鎮風散</u></p>
<p>鎮風散用鰾膠礬　杭粉硃砂在此間</p>
<p>每服二錢和熱酒　破傷風症自回還</p>
<p>治破傷風諸藥不效，事在危急者，用之必應也。</p>
<p>鰾膠（切段，微焙）　杭粉（焙黃）　皂礬（各一兩，炒紅色）　硃砂（三錢，另研）</p>
<p>上為細末，每服二錢，無灰熱酒調服。如一切豬、羊等風，發之昏倒不醒人事者，每服三錢，二服即愈不發。外灸傷處七壯，知疼痛者，乃為吉兆。</p>

<h3>跌撲第五十八</h3>
<p>跌撲者，有已破、未破之分，亡血、瘀血之故。且如從高墜墮而未經損破皮肉者，必有瘀血流注臟腑，人必昏沉不省，二便必難，當以大成湯通利二便，其人自蘇，不醒者獨參湯救之。尋常墜墮，輕者以復元活血湯調之，又如損傷骨節，筋斷血流不止者，獨勝散止之，次用花蕊石散搽之。又有跌斷骨節大損等症，此則另有專門接骨扎縛，未及詳註也。</p>
<p><u>大成湯</u></p>
<p>大成湯內朴硝黃　蘇木當歸甘草良</p>
<p>陳皮厚朴紅花等　木通枳殼共煎嘗</p>
<p>治跌撲傷損，或從高墜下以致瘀血流入臟腑，昏沉不醒，大小便秘；及木杖後瘀血內攻，肚腹膨脹，結胸不食，噁心乾嘔，大便燥結者並服之。</p>
<p>陳皮　當歸　蘇木　木通　紅花　厚朴　甘草（各一錢）　枳殼（二錢）　大黃（三錢）　朴硝（二錢）</p>
<p>上水一碗，煎八分，不拘時服，服後二時不行，渣再煎，臨臥服，入蜜三匙亦妙。</p>
<p><u>調中二陳湯</u></p>
<p>調中二陳湯枳殼　耆芍芎歸烏藥芩</p>
<p>青皮紫蘇防風實　桔紅蘇木腹檳靈</p>
<p>治前症已服行藥之後，當進此藥二、三服調之。</p>
<p>陳皮　半夏　茯苓　甘草　枳殼　大腹皮　紅花　川芎　當歸　白芍（各八分）　防風　檳榔　黃耆　桔梗　青皮　烏藥　蘇木　枳實　黃芩　紫蘇（各六分）　木香（三分）</p>
<p>上水二鍾，姜三片，棗二枚，煎八分，不拘時服。</p>
<p><u>獨參湯</u></p>
<p>獨參湯力最專功　跌撲金瘡出血多</p>
<p>昏沉不省人事者　灌之入腹起疲癃</p>
<p>治跌撲損傷，或金瘡出血過多，昏沉不醒者服。</p>
<p>人參一兩切片，水二碗，煎一半，不拘時通口服之；渣再煎服，其人自蘇。再用渣加川米一合，煎湯溫服。</p>
<p><u>花蕊石散</u></p>
<p>花蕊石散麝檀香　乳沒辛蘇烏樸當</p>
<p>羌龍白芷蛇含石　木降香南星粉霜</p>
<p>治跌撲傷損及金瘡、刀、箭、兵刃所傷，斷筋損骨，疼痛不止，新肉不生者並效。</p>
<p>乳香　沒藥　羌活　紫蘇　細辛　草烏　蛇含石（便煅三次）　厚朴　白芷　降香　當歸　蘇木　檀香　龍骨　南星　輕粉（各二錢）　麝香（三分）　花蕊石（童便煅七次，五錢）</p>
<p>上共研極細，罐收聽用。蔥湯洗淨，用此摻之，軟綿紙蓋扎，一日一換神效。此藥一時未備，可用多骨疽門生肌散代之暫用，亦可取效危急也。</p>
<p><u>玉紅膏</u>（見腫瘍門）</p>
<p>治跌撲損傷或金瘡斷損筋骨，已經血止，疼痛作膿，宜用此膏。蔥湯洗淨，日搽傷處，黑膏蓋之。</p>

<h3>金瘡第五十九</h3>
<p>金瘡乃刀刃所傷，或有磁鋒割損，淺者皮破血流而已，深者筋斷血飛不住。皮破者，桃花散摻之，其血自止；筋斷者，如聖金刀散摻扎。止復又流者，此症急用玉紅膏塗傷處，膏蓋長肉，蓋筋、骨、肉方斷，斯人面色必黃，外避風寒，內忌冷物，終保無妨。有失血過多者，獨參湯、八珍湯補助為要，此無外法矣。</p>
<p><u>如聖金刀散</u></p>
<p>如聖金刀散二礬　松香細末共加參</p>
<p>刀傷損破肌流血　摻上應知效不難</p>
<p>治刀刃所傷，皮破筋斷，飛血不止者。</p>
<p>用松香淨末七兩，枯礬、生礬各一兩五錢，共為極細末，罐密收，摻傷處，紙蓋絹扎；止後三、四日，後必焮痛作膿，換摻生肌散，三日三次，其疼即止：以後日用蔥湯洗之，換搽玉紅膏長肉生肌，避風為要。</p>
<p><u>桃花散</u></p>
<p>桃花散最治金瘡　止血消瘀效莫量</p>
<p>大黃同與石灰炒　將來一摻即無妨</p>
<p>治金瘡出血不止。</p>
<p>用石灰半升同大黃一兩五錢切片同炒，石灰變紅色為度，去大黃，篩細摻損上，紙蓋絹扎；止血後用蔥湯洗淨，換搽玉紅膏長肌收斂，兼戒口味、房事為要。</p>
<p>獨參湯（見跌撲門）</p>
<p>八珍湯（見潰瘍門）</p>

<h3>杖瘡第六十</h3>
<p>杖瘡乃良肉受傷之患，有已破未破之分，正刑酷刑之說。已破肌肉者，隨杖後以清涼拈痛膏敷之，疼腫即消。未破瘀血內攻者，用針放出內蓄瘀血，再以大成湯下之，便通自愈。如傷處瘀腐已作疼痛者，玉紅膏搽之，自然腐化生新而愈。至於辱刑、重刑難受之時，宜預服鐵布衫丸，方得保身全命也。</p>
<p><u>鐵布衫丸</u></p>
<p>鐵布衫丸乳沒歸　地龍蘇木自然隨</p>
<p>木鱉再加無名異　救盡人間苦杖危</p>
<p>治情不由己，事出不虞受害，一身重刑難免，當預服之，受刑不痛，亦且保命。</p>
<p>自然銅（煅紅，醋浸七次）　當歸（酒洗，搗膏）　無名異（洗去浮土）　木鱉子（香油搽殼上，灰焙用肉）　乳香　沒藥　地龍（去土，曬乾）　蘇木</p>
<p>上八味，各等分為細末，煉蜜丸如雞頭實大，每服三丸，預用白湯送下，縱非刑辱拷，可保無虞。</p>
<p><u>散瘀拈痛膏</u></p>
<p>散瘀拈痛膏罕稀　麻油石灰水共齊</p>
<p>加上獐冰金黃散　杖瘡敷上笑嘻嘻</p>
<p>治杖後皮肉損破，紅紫青斑，焮腫疼痛重墜者。</p>
<p>用腫瘍門如意金黃散一兩，加獐冰三錢碾勻，以白石灰一升，用水二碗和勻；候一時許，用灰上面清水傾入碗內，加麻油對分和勻，以竹箸攪百轉，自成稠膏，調前藥稀稠得所聽用，杖後帶血，不用湯洗，將藥通便敷之，紙蓋布扎。夏月一日，冬月二日，方用蔥湯淋洗乾淨，仍再敷之，痛止腫消，青紫即退。傷重者，另搽玉紅膏完口。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>杖刑之後肉不破　瘀血攻疼沒門路</p>
<p>將針點破膿血流　管教患者隨行步</p>
<p>大成湯（見跌撲門）</p>
<p>治杖後瘀血內攻，肚腹膨脹，噁心便秘者服之。</p>
<p>珍珠散（見下疳門）</p>
<p>治杖瘡已經長肉平滿，惟不生皮，用此搽即愈。</p>

<h3>湯潑火燒第六十一</h3>
<p>湯潑火燒，此患原無內症，皆從外來也。有湯火熱極，逼毒內攻；又有外傷寒涼，極毒入里，外皮損爛者，以清涼膏、粟殼膏塗之；毒氣入里，煩躁口乾，二便秘澀者，四順清涼飲下之；泡破珍珠散搽之自愈。</p>
<p><u>四順清涼飲</u></p>
<p>四順清涼飲赤芍　防風羌活共連翹</p>
<p>當歸甘草山梔等　大黃加上熱俱消</p>
<p>治湯潑火燒，熱極逼毒入里，或外被涼水所汲，火毒內攻，致生煩躁，內熱口乾，大便秘實者服。</p>
<p>連翹　赤芍　羌活　防風　當歸　山梔　甘草（各一錢）　大黃（炒，二錢）</p>
<p>上水二鍾，燈心二十根，煎八分，食遠服。</p>
<p><u>罌粟膏</u></p>
<p>罌粟膏醫湯火燒　麻油白蠟共煎熬</p>
<p>將凝加上真輕粉　塗於患上痛隨消</p>
<p>治湯潑火燒，皮肉損爛，疼苦焮熱，起泡流水者。</p>
<p>麻油四兩，罌粟花十五朵，無花以殼代之，浸油內，煎枯濾清，將油再入杓內，下白佔三錢，熬化傾入罐內，待四邊將凝時，下真輕粉細末二錢攪勻，水內頓冷取起。臨用將泡挑破，用抿腳挑膏手心中捺化搽患上，軟綿紙蓋扎，日換二次，其疼即止。次日將軟帛挹淨腐皮，再搽之自愈。</p>
<p><u>珍珠散</u>（見下疳門）</p>
<p>治湯潑火燒，腐皮已盡，疼痛已止，用此摻即愈。前杖瘡門中石灰水調麻油成膏，即清涼膏也，搽湯潑火燒亦效。</p>

<h3>甲疽第六十二</h3>
<p>甲疽者，或因甲長侵肌，又因修甲損傷良肉，靴鞋窄小，俱易生之。其患胬肉裹上，指甲腫痛異常，難於步履，初宜三品一條槍貼胬肉上化儘自愈；日久胬肉堅硬，須冰螄散化之，後用珍珠摻上必瘥。</p>
<p>三品一條槍（見痔瘡門）</p>
<p>珍珠散（見下疳門）</p>

<h3>繭唇第六十三</h3>
<p>繭唇乃陽明胃經症也。因食煎炒，過餐炙爆，又兼思慮暴急，痰隨火行，留注於唇，初結似豆，漸大若蠶繭，突腫堅硬，甚則作痛；飲食妨礙，或破血流久則變為消渴、消中難治之症。初起及已成無內症者，用麻子大艾炷灸三壯，貼蟾酥餅膏蓋，日久漸消。內症作渴者，早服加減八味丸，午服清涼甘露飲，以滋化源。日久流血不止，形體瘦弱，虛熱痰生，面色黧黑，腮顴紅現，口乾渴甚者，俱為不治之症也。</p>
<p><u>清涼甘露飲</u></p>
<p>清涼甘露飲柴芩　麥冬犀角共茵陳</p>
<p>石斛枳殼甘生地　知母枇杷葉可尋</p>
<p>治繭唇膏粱所釀，暴怒所結，遂成斯疾。高突堅硬，或損破流血，或虛熱生痰，或渴症久作並治。</p>
<p>犀角　銀柴胡　茵陳　石斛　枳殼　麥門冬　甘草　生地　黃芩　知母　枇杷葉（各一錢）</p>
<p>水二鍾，淡竹葉、燈心各二十件，煎八分，食後服。</p>
<p>加減八味丸（見潰瘍門）</p>
<p>蟾酥餅（見疔瘡門）</p>

<h3>痞癖第六十四</h3>
<p>痞癬皆緣內傷過度，氣血橫逆結聚而生。初起腹中覺有小塊舉動撁引作疼，久則漸大成形，甚者翕翕內動，斯時必氣血衰弱，飲食減少。內服阿魏化痞散，外貼乾坤一氣膏，祛邪養正氣，攻補自全安。</p>
<p><u>阿魏化痞散</u></p>
<p>阿魏化痞散芎歸　白朮紅花赤茯隨</p>
<p>蕎麵大黃並鱉甲　空心還用酒調宜</p>
<p>川芎　當歸　白朮　赤茯苓　紅花　阿魏　鱉甲尖（酥炙研，各一錢）　大黃（酒炒，八錢）　蕎麥麵（一兩，微炒）</p>
<p>上共為末，每服三錢，空心好酒一茶鐘調稀服，三日後腹痛、便出膿血為驗。忌生冷、腥葷等件。</p>
<p><u>乾坤一氣膏</u></p>
<p>一氣膏歸芷附稜　巴萆蓬甲續靈成</p>
<p>赤白芍玄生熟地　桂阿乳沒鱉香能</p>
<p>此膏專治痞疾，毋論新久立效。又治諸風癱瘓，濕痰流注，各樣惡瘡，百般怪症，男子夜夢遺精，婦人赤白帶下；又男女精寒血冷、久無嗣息者並貼之。</p>
<p>當歸　白附子　赤芍　白芍　白芷　生地　熟地　穿山甲　木鱉肉　巴豆仁　萆麻仁　三稜　蓬朮　五靈脂　續斷　肉桂　玄參（各一兩）　乳香　沒藥（各一兩二錢）　麝香（三錢）　真阿魏（二兩，切薄片聽用）</p>
<p>上咀片，用香油五斤，存下四味，余皆入油浸，春三、夏五、秋七、冬十期畢，桑柴火熬至藥枯，細絹濾清；每淨油一斤，入飛丹十二兩，將油入鍋內，下丹，槐枝攪摟，其膏候成，端下鍋來；用木盆坐穩，漸下阿魏片，泛化已盡，方下乳、沒、麝香，再攪勻，乘熱傾入瓷罐內，分三處盛之。臨用湯中頓化，痞病紅緞攤貼，余病綾絹俱可攤之，有腫者對患貼之。男子遺精、婦人白帶，俱貼丹田，諸風癱瘓，貼腎俞穴並效。</p>

<h3>天蛇毒第六十五</h3>
<p>天蛇毒，一名蛇頭疔也。乃心火旺動攻注而成。其患指大腫若蛇頭，赤腫焮痛，疼及連心，甚者寒熱交作，腫痛延上。腫頂上小艾灸五壯，以雄黃散塗之，內服蟾酥丸發汗解毒，輕者漸消，腫者潰膿，甚則腐爛。破後腫仍不消者，以蟾酥條插入孔內膏蓋自效；腐爛者，玉紅膏搽之，虛而不斂者兼服補劑。</p>
<p><u>雄黃散</u></p>
<p>雄黃散內用蟾酥　冰片還將輕粉和</p>
<p>四味同來為細末　水調患處日三塗</p>
<p>治天蛇毒初起紅腫發熱、疼痛徹心者宜用之。</p>
<p>雄黃（明亮者，二錢）　蟾酥（二分，微焙）　冰片（一分）　輕粉（五分）</p>
<p>共為細末，新汲水調塗，紙蓋，日用三次極效。</p>
<p>蟾酥丸（見疔瘡門）</p>
<p>玉紅膏（見腫瘍門）</p>

<h3>興痛第六十六</h3>
<p>頭痛者，風、火、濕、痰四者皆能致之。又楊梅瘡毒上攻，亦有此症；或婦人產後梳洗，當風大早亦致之，名曰頭風。宜用後方，毋論病之新久，受之真似並效。</p>
<p><u>天麻餅子</u></p>
<p>天麻餅子草川烏　芎芷甘防蒼朮呼</p>
<p>薄荷細辛鬆白附　雄黃全蠍一相途</p>
<p>治頭痛因風、火、濕、痰上攻，及楊梅瘡毒所致。兼治頭目昏眩，項背拘急，肢體煩痛，肌肉蠕動，耳哨蟬鳴，鼻塞多嚏，皮膚頑麻，瘙癢癮疹。又治婦人頭風作痛，眉稜骨疼，牙齒腫痛，痰逆噁心者，並皆治之。</p>
<p>天麻　草烏（湯泡去皮）　川芎　細辛　蒼朮　甘草　川烏（湯泡去皮）　薄荷　甘鬆　防風　白芷　白附子（去皮，各五錢）　雄黃　全蠍（各三錢）</p>
<p>上為細末，寒食麵打糊搗稠如寒豆大，捻作餅子，每服二、三十餅，食後細嚼，蔥頭湯送下，屬火熱痰痛者茶湯下。甚者日進二服，忌諸般發物。</p>
<p><u>三聖散</u></p>
<p>三聖散用鬧楊花　槿樹紅花總一家</p>
<p>二味再加風子肉　頭風偏正樂無涯</p>
<p>治男婦頭痛，不論偏正新久，但夏月欲重綿包裹者並效。</p>
<p>鬧楊花（淨末，一錢）　槿樹花（淨末，一錢）　大風子（白肉去油，五分）</p>
<p>共研，每服六分，蔥、酒調服，洗浴發汗自愈。</p>

<h3>合谷毒第六十七</h3>
<p>合谷疔，俗稱虎口百丫也。此患多有疙瘩泡起，亦有紅絲走上，故有疔名之稱。此手陽明、胃經濕毒攻注作癢，癢熱焮疼，初起挑破，貼蟾酥餅膏蓋，金黃散敷之；三日後，腫聚必欲作膿，換膏貼之。軟腫脹痛者，膿已成、針之即愈。腫甚寒熱者，必內外消托。</p>
<p>金黃散（見腫瘍門）</p>
<p>蟾酥餅（見疔瘡門）</p>

<h3>鼻出血第六十八</h3>
<p>鼻中出血，乃肺經火旺，逼血妄行而從鼻竅出也。外用紫土散敷囟頂上，內服羚羊清肺湯亦可自止。</p>
<p><u>羚羊清肺湯</u></p>
<p>羚羊清肺湯柴芍　甘藕蒲黃地骨皮</p>
<p>玄地芎歸石膏等　梔連蘆薈白茅宜</p>
<p>治鼻中無故出血不止，及尋常吐血、咳血並效。</p>
<p>羚羊角（鎊）　黃連　銀柴胡　玄參　石膏　川芎　當歸身　白芍　生地　蒲黃　地骨皮　山梔（各一錢）　蘆薈　甘草（各五分）　藕節（三個）　白茅根（四兩，搗汁，用水一碗，和絞去渣）</p>
<p>用茅根汁一大碗，煎七分，入童便一杯，食後服。</p>
<p><u>紫土散</u></p>
<p>紫土散須從治法　更兼火酒要調稠</p>
<p>將藥敷於囪頂上　自然血止不相流</p>
<p>治鼻中無辜出血不止。用傾銀紫土新罐碾細，以火酒調敷囟門上，其血自止，此從治之法也。</p>

<h3>牙縫出血第六十九</h3>
<p>牙縫出血，陽明胃經實火上攻而出也。又有胃虛火動，腐爛牙齦，以致淡血常常滲流不已。實火清胃散、楝果裘塞之，虛火蘆薈丸、人中白散服搽自愈。</p>
<p><u>清胃散</u></p>
<p>清胃散中用石膏　芩連生地不相饒</p>
<p>丹皮加上升麻好　陽明胃熱即時消</p>
<p>治胃經有熱，牙齒或牙齦作腫、出血不止並效。</p>
<p>黃芩　黃連　生地　丹皮　升麻　石膏（各一錢）</p>
<p>水二鍾，煎八分，食後服。</p>
<p><u>楝果裘</u></p>
<p>治陽明胃經實火上攻，血從牙縫流出。</p>
<p>用楝樹果二個，連肉、核搗爛，絲綿包裹，先用溫湯漱淨瘀血，塞於牙縫內，其血自止。</p>
<p>蘆薈丸　人中白散（見口疳門）</p>

<h3>血箭血痣第七十</h3>
<p>血箭出於心經火盛，逼血從毛竅出也；血痣由於肝經怒火鬱結，其形初起色紅如痣，漸大如豆，揩之血流。治血箭以桃花散涼水調敷，或金墨塗搽自止。血痣須用冰螄散枯去本痣，以珍珠散搽之，生皮乃愈。血甚者，內服涼血地黃湯，兼戒口味始痊。</p>
<p><u>涼血地黃湯</u></p>
<p>涼血地黃湯黃連　當歸甘草山梔全</p>
<p>加上玄參效更添　無辜出血即安然</p>
<p>治血箭、血痣，內熱甚而逼血妄行，出血如飛者。</p>
<p>黃連　當歸　生地　山梔　玄參　甘草（各等分）</p>
<p>水二鍾，煎八分，量病上下服之。</p>
<p>桃花散（見跌撲門）</p>
<p>冰螄散（見瘰癧門）</p>
<p>珍珠散（見下疳門）</p>

<h3>鵝掌風第七十一</h3>
<p>鵝掌風由手陽明、胃經火熱血燥，外受寒涼所凝，致皮枯槁；又或時瘡餘毒未盡，亦能致此。初起紅斑白點，久則皮膚枯厚破裂不已，二礬湯熏洗即愈。</p>
<p><u>二礬湯</u></p>
<p>二礬湯中白皂礬　兒茶柏葉在其間</p>
<p>先熏後洗油煙照　鵝掌風頑愈不難</p>
<p>治鵝掌風皮膚枯厚、破裂作痛，宜用此湯熏洗，輕則不宜，越重越效。</p>
<p>白礬　皂礬（各四兩）　孩兒茶（五錢）　柏葉（半斤）</p>
<p>用水十碗，同上藥四味煎數滾候用。先用桐油搽抹患上，以桐油蘸紙拈點著，以煙焰向患上熏之；片時方將前湯乘滾貯淨桶內，手架上用布蓋，以湯氣熏之，勿令泄氣，待微熱傾入盆內，蘸洗良久，一次可愈。七日忌下湯水，永不再發。</p>

<h3>腎囊風第七十二</h3>
<p>腎囊風乃肝經風濕而成。其患作癢，喜浴熱湯；甚者疙瘩頑麻，破流脂水，宜蛇床子湯熏洗二次即愈。</p>
<p><u>蛇床子湯</u></p>
<p>蛇床子湯當歸尾　苦參畢竟用靈仙</p>
<p>河水同煎熏患處　腎囊風癢得安然</p>
<p>治腎囊風濕熱為患，疙瘩作癢，搔之作疼宜洗。</p>
<p>蛇床子　當歸尾　威靈仙　苦參（各五錢）</p>
<p>水五碗，煎數滾入盆內，先熏，待溫浸洗二次愈。</p>
<p><u>狼毒膏</u></p>
<p>狼毒膏內風子肉　檳榔五倍子相同</p>
<p>川椒床子硫豬膽　油沸投硝共此求</p>
<p>治症同前。</p>
<p>狼毒　檳榔　硫黃　五倍子　川椒　楓子肉　蛇床子（各三錢）</p>
<p>上為末，用香油一大杯，煎滾入皮硝三錢，再煎滾；次下公豬膽汁一個，和勻調前藥搽擦患上，此藥諸癢瘡用之並效。</p>

<h3>疥瘡論第七十三</h3>
<p>夫疥者，微芒之疾也。發之令人搔手不閒，但不知其何以生者？疥曰：吾不根而生，無母而成，乃稟陰陽氣育，濕熱化形，常列於王侯掌上，何妨士庶之身，可使文人怕筆，繡女停針，毋分貴賤，一例施行。醫問曰：不生於身，獨攻於手者又何也？疥曰：手掌乃太陰濕土所主，手心又少陽相火所司，土能生我，火能化我，此生皆賴濕土陽火所化，故生者必自出於手掌。醫曰：然哉！但其形知動而不知靜，能進而不能退，自非清氣所化也；又脾主消納，胃主傳化，人之飲食未有不從厚味者，厚味之中，濕熱並化，致生此瘡。又清氣隨脈循行，濁氣留滯不散，停留肌膚，積日不解，隨後生熱發癢，故癢熱之中，濕火混化為蟲，形隨濕化，動隨火化，此無情而之有情也。既化之後，潛隱皮膚，展轉攻行，發癢鑽刺，化化生生，傳遍肢體，近則變為疥癬，久則變成頑風，多致皮膚枯槁，浸淫血脈，搔癢無度，得湯方解。外以繡球丸搽擦，堪為止癢殺蟲；內服消風散，亦可散風涼血。必得兼戒口味，辛熱莫啜，忌洗熱湯，其煩自脫。此為小恙，不當陳說，閒中之言，隨筆而曰。</p>
<p><u>消風散</u></p>
<p>消風散內歸生地　蟬脫荊防蒼苦參</p>
<p>胡麻知母牛蒡等　石膏甘草木通行</p>
<p>治風濕浸淫血脈，致生瘡疥，搔癢不絕，及大人小兒風熱癮疹，遍身云片斑點，乍有乍無並效。</p>
<p>當歸　生地　防風　蟬脫　知母　苦參　胡麻　荊芥　蒼朮　牛蒡子　石膏（各一錢）　甘草　木通（各五分）</p>
<p>水二鍾，煎八分，食遠服。</p>
<p><u>當歸飲子</u></p>
<p>當歸飲子芍芎耆　生地防風白蒺藜</p>
<p>甘草何首烏荊芥　諸風瘡癢服相宜</p>
<p>治血燥皮膚作癢，及風熱瘡疥瘙癢，或作疼痛。</p>
<p>當歸　川芎　白芍　生地　防風　白蒺藜　荊芥　何首烏（各一錢）　黃耆　甘草（各五分）</p>
<p>水二鍾，煎八分，食遠服。</p>
<p><u>繡球丸</u></p>
<p>繡球丸內用獐冰　輕粉川椒共水銀</p>
<p>雄黃枯礬楓子肉　諸瘡癢疥擦安寧</p>
<p>治一切乾溼疥瘡及膿窠爛瘡，瘙癢無度者效。</p>
<p>獐冰　輕粉　川椒　枯礬　水銀　雄黃（各二錢）　楓子肉（一百枚，另碾）</p>
<p>以上共為細末，同大楓子肉再碾和勻；加柏油一兩化開，和藥攪勻，作丸圓眼大，於瘡上擦之。</p>
<p><u>諸瘡一掃光</u></p>
<p>諸瘡一掃光硫柏　木鱉床椒枯白礬</p>
<p>水銀風子獐冰等　砒苦參煙膠共參</p>
<p>此藥凡治癢瘡，不論新久及身上下，或干或濕，異類殊形，但多癢少痛者，並宜用之，俱各有效。</p>
<p>苦參　黃柏（各一斤）　煙膠（一升）　木鱉肉　蛇床子　點紅椒　明礬　枯礬　硫黃　風子肉　獐冰　水銀　輕粉（各二兩）　白砒（五錢）</p>
<p>共為細末，熟豬油二斤四兩，化開入藥攪勻，作丸龍眼大，瓷瓶收貯。用時搽擦患上，二次即愈。</p>
<p><u>洗癢瘡方</u></p>
<p>洗癢瘡方只二般　苦參豬膽共相攢</p>
<p>河水煎湯頻浴洗　管教諸癢即當安</p>
<p>苦參半斤切片，用河水三、四瓢煎藥數滾，摻水二瓢，住火片時，濾去渣。臨洗和公豬膽汁四、五枚攪勻淋洗癢上，三日一洗，三次亦可痊愈矣。</p>

<h3>臁瘡論第七十四</h3>
<p>臁瘡者，風熱濕毒相聚而成，有新久之別，內外之殊。新者只有三香膏、乳香法紙貼之自愈；稍久紫黑者，以解毒紫金膏搽扎漸可。又年久頑臁，皮肉烏黑下陷，臭穢不堪者，用蜈蚣餞法去風毒、化瘀腐，方可得愈。外臁多服四生丸，內臁多服腎氣丸妙。</p>
<p><u>三香膏</u></p>
<p>三香膏內乳松香　輕粉油調紙內藏</p>
<p>先洗蔥湯方貼扎　何妨新久爛臁瘡</p>
<p>治臁瘡初起多疼少癢，未經受風紫黑者宜用。</p>
<p>乳香　松香　輕粉（各等分）</p>
<p>上為細末，香油調稠，用夾紙一面，以針密刺細孔，將藥夾搽紙內，先以蔥湯洗淨，將紙有孔一面對瘡貼之，三日一換自效。忌房事、煎炒等件。</p>
<p><u>乳香法紙</u></p>
<p>乳香法紙有奇功　疼痛臁瘡欲此逢</p>
<p>功在粉霜相協力　三朝一換笑顏濃</p>
<p>治臁瘡作痛不愈。</p>
<p>先用乳香碾細末一兩聽用。以呈文油紙四張，每紙一張，攤平篩乳香末二錢五分勻篩紙上，雙摺卷一寸闊，將捲紙復作三折，兩頭以線扎之；用甘草一兩二錢，水三碗，將捲過藥紙浸入甘草湯內，上用重物壓之；煮數滾，取起紙來，解去扎線，將紙攤開桌上，每張用輕粉三錢摻乳香，上用棕糊刷排刷相勻，提起藥紙，帶濕以無藥一面對板壁上貼之，陰乾收用。臨時隨患大小剪紙多少，先用溫湯洗瘡，隨將紙有藥一面對瘡貼之，絹扎三日一換，自然止痛生肌。如貼後內無水出，不必換貼自愈。</p>
<p><u>蜈蚣餞</u></p>
<p>蜈蚣餞治久頑臁　獨活桐油白芷煎</p>
<p>甘草加上同煎煮　傾入瘡中黑腐蠲</p>
<p>治臁瘡多年，黑腐臭爛作疼，諸藥不效者。</p>
<p>用桐油二兩，獨活、白芷、甘草、蜈蚣各一錢，入油內煎滾；先將臁瘡洗淨，用白麵水調作圈，圍在瘡之四邊，毋令泄氣走油。將腳放平，以茶匙挑油漸漸乘熱加滿，待油溫取去，已後腐肉、風毒自然脫下，用解毒紫金膏搽上，紙蓋絹扎，三日一換。</p>
<p><u>解毒紫金膏</u>（見結毒門）</p>
<p>治臁瘡毋論新久，及頑瘡年久不愈者並用之。</p>
<p><u>四生丸</u></p>
<p>四生丸療久臁瘡　骨節多疼舉動妨</p>
<p>地龍白附姜蠶等　草烏靈脂莫相忘</p>
<p>治外臁血風頑瘡，骨節疼痛，不能舉動，或行步不前，或渾身瘙癢，或麻痹不仁，或生斑疹並效。</p>
<p>地龍（去土）　姜蠶（炒，去絲）　白附子　五靈脂　草烏（去皮尖，泡）各等分</p>
<p>上為細末，米糊丸桐子大，每服三、四十丸，食前茶、酒任下。</p>
<p><u>腎氣丸</u>（見肺癰門）</p>

<h3>血風瘡第七十五</h3>
<p>血風瘡，乃風熱、濕熱、血熱三者交感而生。發則搔癢無度，破流脂水，日漸沿開。甚者內服消風散加牛膝、黃柏，外搽解毒雄黃散或如意金黃散俱可敷之。如年久紫黑堅硬，氣血不行者，用針砭去黑血，以神燈照法熏之，以解鬱毒，次以前藥敷之方效。</p>
<p><u>解毒雄黃散</u></p>
<p>治風濕流注腿腳，致生血風頑瘡，紫黑瘙癢者。</p>
<p>雄黃（四兩）　硫黃（八兩）</p>
<p>上二味，共碾細末，柏油調搽，紙蓋之，三日一換。</p>
<p><u>如意金黃散</u>（見腫瘍門）</p>
<p>治症同前。</p>
<p>用公豬膽汁調稠敷患上，油紙蓋托勿動，待其自脫，脫後色紅再敷之，以色白為度。</p>
<p><u>神燈照法</u>（見腫瘍門）</p>
<p>治年久紫黑血風頑瘡，流水作癢不絕。</p>
<p>先用蔥湯洗淨患上，點火以燈焰熏之，每熏二拈為度。</p>
<p>涼血消風散（見疥瘡門）</p>

<h3>頑癬第七十六</h3>
<p>頑癬乃風、熱、濕、蟲四者為患。發之大小圓斜不一，乾溼新久之殊。風癬如雲朵，皮膚嬌嫩，抓之則起白屑；濕癬如蟲形，瘙之則有汁出；頑癬抓之則全然不痛；牛皮癬如半項之皮，頑硬且堅，抓之如朽木；馬皮癬微癢、白點相連；狗皮癬白斑相簇，此等總皆血燥風毒克於脾、肺二經。初起用消風散加浮萍一兩，蔥、鼓作引，取汗發散。久者服首烏丸、蠟礬丸，外擦土大黃膏，用槿皮散選而用之，亦可漸效。</p>
<p><u>土大黃膏</u></p>
<p>土大黃膏用白礬　硫黃八兩共加參</p>
<p>川椒三味研成末　頑癬搽之不費難</p>
<p>治乾溼頑癬，不論新久，但皮膚頑厚，串走不定，惟癢不痛者。</p>
<p>硫黃（八兩）　生礬（四兩）　點紅川椒（二兩）</p>
<p>上各為末，用土大黃根搗汁，和前藥調成膏碗貯，新癬抓損擦之，多年頑癬加醋和擦，如日久藥干，以醋調搽；牛皮癬用穿山甲抓損擦之妙。</p>
<p><u>頑癬必效方</u></p>
<p>頑癬必效川槿皮　輕粉雄黃巴豆宜</p>
<p>斑蝥大黃百藥煎　陰陽水和海桐皮</p>
<p>治多年頑癬，諸藥熏擦搽洗不效者，用之即愈。</p>
<p>川槿皮（四兩）　輕粉　雄黃（各四錢）　百藥煎（四餅）　斑蝥（全用，一錢）　巴豆（去油，一錢五分）　大黃（二兩）　海桐皮（二兩）</p>
<p>上為極細末，用陰陽水調，抓損敷藥，必待自落。</p>
<p><u>又：頑癬方</u></p>
<p>頑癬方中川槿皮　斑蝥輕粉各相宜</p>
<p>再加七個楓子肉　新筆塗將患處醫</p>
<p>川槿皮（二錢）　輕粉（五分）　斑蝥（七個）　大楓子（七個）</p>
<p>河、井水共一鍾，煎一半，露一宿，筆蘸塗之。</p>
<p>頑癬浮萍丸</p>
<p>浮萍丸內蒼耳草　蒼朮黃芩共苦參</p>
<p>姜蠶鉤藤並豨薟　酒丸服下可回春</p>
<p>紫背浮萍　蒼朮　蒼耳草（各二兩）　苦參（四兩）　黃芩　姜蠶（各一兩）　鉤藤（一兩五錢）　豨薟草（二兩，酒蒸）</p>
<p>共為末，酒糊丸，白滾湯每服二錢，隨病上下服。</p>

<h3>膿窠瘡第七十七</h3>
<p>膿窠瘡，乃肺經有熱，脾經有濕，二氣交感，其患先從小泡作癢，後變膿泡作疼，所成膿窠瘡也。甚者清熱散風，涼血除濕治之，涼血清風散是也。外以蛇床子散或諸瘡一掃光搽之亦效。兼戒口味自愈。</p>
<p><u>蛇床子散</u></p>
<p>蛇床子散用黃丹　輕粉枯礬楓肉良</p>
<p>大黃不少松香末　麻油調許治膿瘡</p>
<p>治膿窠瘡生於手足遍身，根硬作脹，癢痛非常。</p>
<p>蛇床子　大楓子（肉）　松香　枯礬（各一兩）　黃丹　大黃（各五錢）　輕粉（三錢）</p>
<p>上為細末，麻油調搽，濕爛者乾摻之。</p>
<p>膿窠又方</p>
<p>膿窠方中用石膏　黃柏黃丹輕粉饒</p>
<p>還有枯礬能燥濕　搽之痛癢即時逃</p>
<p>黃柏（一兩，以公豬膽汁搽之，火上炙，三錢）　石膏（煅，一兩）　輕粉（二錢）　黃丹　枯礬（各三錢）</p>
<p>上為末，麻油調搽，濕者乾摻。</p>

<h4>應用方</h4>
<p>涼血消風散　諸瘡一掃光（俱見疥瘡門）</p>

<h3>凍風第七十八</h3>
<p>凍風者，肌肉寒極、氣血不行，謂肌死患也。初起紫斑，久則變黑、腐爛作膿者，以碧玉膏主之，生肌斂口。</p>
<p><u>碧玉膏</u>（見結毒門）</p>
<p>治凍風皮肉損爛，膿水淋漓，疼痛不止者用之。</p>
<p><u>獨勝膏</u></p>
<p>獨勝膏來最散寒　凍風凍耳一般安</p>
<p>六月每逢三六日　搽之冬凍不相干</p>
<p>治凍風凍跟、凍耳，每逢冬寒則發。</p>
<p>六月初六、十六、二十六日，用獨蒜搗膏，日中曬熱，在於遇冬所發之處擦之，忌下湯水，一日共擦三次不發。又每常凍風用茄根同蔥湯浸洗，再不重發。</p>

<h3>火丹第七十九</h3>
<p>火丹者，心火妄動，三焦風熱乘之，故發於肌膚之表，有乾溼不同，紅白之異。干者色紅，形如雲片，上起風粟，作癢發熱，此屬心、肝二經之火，治以涼心瀉肝，化斑解毒湯是也。濕者色多黃白，大小不等，流水作爛，又且多疼，此屬脾、肺二經濕熱，宜清肺、瀉脾、除濕，胃苓湯是也。腰脅生之，肝火妄動，名曰纏腰丹，柴胡清肝湯。外以柏葉散、如意金黃散敷之。</p>
<p><u>化斑解毒湯</u></p>
<p>化斑解毒湯石膏　玄參知母共連翹</p>
<p>黃連升麻蒡子等　甘草人中黃更高</p>
<p>治三焦風熱上攻，致生火丹，延及遍身癢痛者。</p>
<p>玄參　知母　石膏　人中黃　黃連　升麻　連翹　牛蒡子（各等分）　甘草（五分）</p>
<p>水二鍾，淡竹葉二十片，煎八分，不拘時服。</p>
<p><u>除濕胃苓湯</u></p>
<p>除濕胃苓湯草朴　陳皮二術澤豬苓</p>
<p>防風滑石山梔等　木通薄桂赤苓名</p>
<p>治脾、肺二經濕熱壅遏，致生火丹作爛疼痛者。</p>
<p>防風　蒼朮　白朮　赤茯苓　陳皮　厚朴　豬苓　山梔　木通　澤瀉　滑石（各一錢）　甘草　薄桂（各三分）</p>
<p>水二鍾，燈心二十根，煎八分，食前服。</p>
<p><u>柏葉散</u></p>
<p>柏葉散中蚯蚓糞　赤豆大黃君莫混</p>
<p>加上黃柏輕粉霜　水調敷上何須問</p>
<p>治三焦火甚致生火丹，作癢或作痛，延及遍身。</p>
<p>側柏葉（炒黃為末，五錢）　蚯蚓糞（韭菜田內者佳）　黃柏　大黃（各五錢）　赤豆　輕粉（各三錢）</p>
<p>上為細末，新汲水調搽。</p>
<p>纏腰火丹，方用寶鈔一張，燒化存性，研為細末，用米醋調稀，雞翎蘸塗患上，一日三次即愈。忌食發物。</p>
<p><u>如意金黃散</u>（見腫瘍門）</p>
<p>治火丹不論新久癢痛，用新汲水調敷，靛汁亦好。</p>

<h3>天泡第八十</h3>
<p>天泡者，乃心火妄動，脾濕隨之，有身體上下不同，寒熱天時微異。上體者風熱多於濕熱，宜涼血散風；下體者濕熱多於風熱，宜滲濕為先，外用胡粉散、石珍散搽之自愈。此不早治，變為頑風紫癜難痊。</p>
<p><u>解毒瀉心湯</u></p>
<p>解毒瀉心湯芩連　荊防牛子石膏全</p>
<p>山梔滑石玄參草　木通知母共相煎</p>
<p>治心經火旺酷暑時臨致生天泡發及遍身者。</p>
<p>黃連　防風　荊芥　山梔　黃芩　牛蒡子　滑石　玄參　知母　石膏（各一錢）　甘草　木通（各五分）</p>
<p>水二鍾，燈心二十根，煎八分，食遠服。</p>
<p>清脾甘露飲</p>
<p>清脾甘露飲茵陳　術地翹芩梔赤苓</p>
<p>麥冬澤瀉蒼枳殼　玄明粉草共燈心</p>
<p>治脾經濕熱鬱遏，乃生天泡，下體多而疼痛者。</p>
<p>白朮　赤茯苓　山梔　茵陳　麥門冬　生地　黃芩　枳殼　蒼朮　澤瀉　連翹　甘草　玄明粉（各等分）</p>
<p>水二鍾，竹葉、燈心各二十件，煎八分，食前服。</p>
<p><u>胡粉散</u></p>
<p>胡粉散治天泡瘡　杭粉輕粉石膏當</p>
<p>蛤粉共將研細末　絲瓜汁和效無雙</p>
<p>治天泡紅腫發熱，急脹疼痛，用針挑破摻此藥。</p>
<p>杭粉（一兩）　輕粉　石膏（煅）　蛤粉（各三錢）</p>
<p>共研極細，挹干患上，用此摻之，或用絲瓜葉搗汁調搽亦好。如冬月無此，用染布青缸汁調搽。</p>
<p><u>石珍散</u></p>
<p>石珍散中煅石膏　還兼輕粉不相饒</p>
<p>青黛再添黃柏木　將來一摻疾然消</p>
<p>治天泡日久作爛，疼痛不已，膿水淋漓者宜用。</p>
<p>石膏（煅）　輕粉（各一兩）　青黛　黃柏末（各三錢）</p>
<p>上共研細，甘草湯洗淨，以此藥摻之，其疼即止。</p>

<h3>肺風粉刺酒齇鼻第八十一</h3>
<p>肺風、粉刺、酒齇鼻三名同種。粉刺屬肺，齇鼻屬脾，總皆血熱鬱滯不散。所謂有諸內、形諸外，宜真君妙貼散加白附子敷之，內服枇杷葉丸、黃芩清肺飲。</p>
<p><u>枇杷葉丸</u></p>
<p>枇杷葉丸天花粉　甘草黃芩酒跌丸</p>
<p>肺風粉刺並齇鼻　三症吞之俱可安</p>
<p>治肺風、粉刺、鼻齇，初起紅色，久則肉匏發腫者。</p>
<p>枇杷葉（去毛刺，八兩）　黃芩（酒炒，四兩）　甘草（一兩）　天花粉（四兩）</p>
<p>共為末，新安酒跌丸桐子大，每服一錢五分，食後並臨睡白滾湯、茶湯俱可送下，忌火酒、煎炒。</p>
<p><u>黃芩清肺飲</u></p>
<p>黃芩清肺飲芎歸　赤芍防風生地隨</p>
<p>連翹乾葛天花粉　薄荷紅花共此為</p>
<p>治症同前。</p>
<p>川芎　當歸　赤芍　防風　生地　乾葛　天花粉　連翹　紅花（各一錢）　黃芩（二錢）　薄荷（五分）</p>
<p>水二鍾，煎八分，食後服，用酒一杯過口。</p>
<p><u>真君妙貼散</u>（見腫瘍門）</p>
<p>治肺風、粉刺皻鼻紅赤紫腫，早晚用涼水調敷。</p>

<h3>雀斑第八十二</h3>
<p>雀斑乃腎水不能榮華於上，火滯結而為斑，當以六味地黃丸以滋化源：外以玉容丸早晚搽洗漸愈。</p>
<p><u>玉容丸</u></p>
<p>玉容丸梔羌獨鬆　荊礬辛柰芷麻風</p>
<p>芨蘞椒檀蠶槁本　陀僧紅棗菊花逢</p>
<p>治男婦雀斑、酒刺，及身體皮膚粗糙，並用此洗。</p>
<p>甘鬆　山柰　細辛　白芷　白蘞　白芨　防風　荊芥　姜蠶　山梔　藁本　天麻　羌活　獨活　陀僧　枯礬　檀香　川椒　菊花（各一錢）　紅棗肉（七枚）</p>
<p>以上共為細末，用去淨弦膜肥皂一斤，同槌作丸，如秋冬加生蜜五錢，如皮膚粗槁加牛骨髓三錢，早晚洗之，肌膚自然榮潔如玉，溫潤細膩。</p>
<p><u>玉肌散</u></p>
<p>玉肌散用生綠豆　滑石白芷同成就</p>
<p>碾末還兼白附子　肺風酒刺真不謬</p>
<p>一切風濕、雀斑、酒刺、白屑風皮膚作癢者並效。</p>
<p>綠豆（半升）　滑石　白芷　白附子（各二錢）</p>
<p>共為細末，每用三匙，早晚洗面時湯調洗患上。</p>
<p>六味地黃丸（藥見肺癰門腎氣丸）</p>

<h3>油風第八十三</h3>
<p>油風乃血虛不能隨氣榮養肌膚，故毛髮根空，脫落成片，皮膚光亮，癢如蟲行，此皆風熱乘虛攻注而然。治當神應養真丹服之，外以海艾湯熏洗並效。</p>
<p><u>海艾湯</u></p>
<p>海艾湯中甘菊花　防風薄荷藿香加</p>
<p>甘粉槁本蔓荊子　荊芥同煎效可誇</p>
<p>治油風血虛風熱所致，皮膚光亮，眉發脫落者。</p>
<p>海艾　菊花　薄荷　防風　藁本　藿香　甘鬆　蔓荊子　荊芥穗（各二錢）</p>
<p>用水五、六碗，同藥煎數滾，連渣共入敞口缽內，先將熱氣熏面，候湯溫蘸洗之，留藥照前再洗。</p>
<p><u>神應養真丹</u>（見鶴膝風門）</p>
<p>治風、寒、暑、濕襲於三陽部分，以致血脈不能榮運肌膚，虛癢發生，眉發脫落，皮膚光亮者服之。</p>

<h3>白屑風第八十四</h3>
<p>白屑風多生於頭、面、耳、項發中，初起微癢，久則漸生白屑，疊疊飛起，脫之又生，此皆起於熱體當風，風熱所化，治當消風散，面以玉肌散擦洗，次以當歸膏潤之。發中作癢有脂水者，宜翠雲散搽之自愈。</p>
<p><u>祛風換肌丸</u></p>
<p>祛風換肌丸蒼朮　首烏牛膝石菖蒲</p>
<p>苦參甘草靈仙等　芎歸花粉共相和</p>
<p>治白屑風及紫白癜風、頑風頑癬、濕熱瘡疥、一切諸瘡，搔癢無度，日久不絕，愈之又發宜服之。</p>
<p>威靈仙　石菖蒲　何首烏　苦參　牛膝　蒼朮　大胡麻　天花粉（各等分）　甘草　川芎　當歸（減半）</p>
<p>上為末，新安酒跌丸綠豆大，每服二錢，白湯送下，忌牛肉、火酒、雞、鵝、羊等發物。</p>
<p>消風散（見疥瘡門）</p>
<p>翠雲散（見楊梅瘡門）</p>
<p>玉肌散（見雀斑門）</p>
<p>潤肌散（見白禿瘡門）</p>

<h3>耳病第八十五</h3>
<p>耳病乃三焦肝風妄動而成，大人有虛火、實火之分，小兒有胎熱、胎風之別。虛火者，耳內蟬鳴，或兼重聽，出水作癢，外無焮腫，此屬虛火妄動之症也；四物湯加牡丹皮、石菖蒲及腎氣丸主之。實火者，耳根耳竅俱腫，甚則寒熱交作，疼痛無時，宜柴胡清肝湯治之。又有耳挺結於竅內，氣脈不通，疼痛不止，以梔子清肝湯為治，外用黃線藥插入挺肉縫傍，化盡乃愈。小兒胎熱或浴洗水灌竅中，亦致耳竅作痛生膿，初起月間，不必搽藥，治早項內生腫，候毒儘自愈。如月外不瘥，以紅綿散治之則安矣。</p>
<p><u>紅綿散</u></p>
<p>紅綿散內用枯礬　麝香胭脂在其間</p>
<p>小兒耳內流膿疾　一摻將來換笑顏</p>
<p>治耳內流膿，腫痛已消，膿尚不止，方用此摻之。</p>
<p>枯礬（上白，三錢）　干胭脂（二錢）　麝香（一分五釐）</p>
<p>共研極細末，瓷罐收貯，先用綿裘絞盡耳內膿濕，綿裘滾藥送入耳底自愈。</p>
<p><u>聰耳蘆薈丸</u></p>
<p>聰耳蘆薈丸木香　芩歸膽草與大黃</p>
<p>山梔青黛南星等　柴麝青皮共此良</p>
<p>治肝膽有火，耳內蟬鳴，漸至重聽不聞聲息者。</p>
<p>蘆薈　大黃（蒸熟）　青黛　柴胡（各五錢）　龍膽　當歸　山梔　青皮　黃芩（各一兩）　木香（二錢）　南星（三錢）　麝香（五分）</p>
<p>上為末，神麯糊為丸，綠豆大，每服二十一丸，食後薑湯送下，日服三次漸效。</p>
<p>柴胡清肝湯　梔子清肝湯（俱見鬢疽門）</p>
<p>四物湯（見潰瘍門）</p>
<p>腎氣丸（見肺癰門）</p>

<h3>漆瘡第八十六</h3>
<p>漆瘡由來自異，有感而弗感也，俗稱木生人感之非也。但漆乃辛熱火象有毒之物，人之皮毛腠理不密，故感其毒。先發為癢，抓之漸似癮疹出現皮膚，傳遍肢體，皮破爛斑，流水作痛，甚者寒熱交作，宜韭菜汁調三白散塗之，服化斑解毒湯。忌浴熱水，兼戒口味，不然變為頑風、癬、癩，愈而又發者多矣。</p>
<p><u>三白散</u></p>
<p>三白散中用石膏　杭粉輕粉不相饒</p>
<p>調搽必用生韭汁　漆瘡敷上即時消</p>
<p>杭粉（一兩）　石膏（三錢）　輕粉（五錢）</p>
<p>各為末，韭菜汁調敷，紙蓋，如無菜汁，涼水調敷。</p>
<p>化斑解毒湯（見火丹門）</p>

<h3>竹木刺第八十七</h3>
<p>竹木刺，外入之患，有軟硬之分，淺深之異。軟淺者，以針頭撥見刺形，拔出則愈。硬深難出者，用螻蛄搗爛塗刺上一時許，其刺自然吐出，取去之則愈矣。</p>
<p><u>花蕊石散</u>（見跌撲門）</p>
<p>治竹木刺傷，腫痛流膿，以蔥湯洗淨，用此摻之。</p>

<h3>痤痱瘡第八十八</h3>
<p>痤痱者，密如撒粟，尖如芒刺，癢痛非常，渾身草刺，此因熱體見風毛竅所閉。宜服消風散，洗用苦參湯；甚者皮損，匝匝成瘡，以鵝黃散軟絹帛蘸藥撲之。</p>
<p><u>苦參湯</u></p>
<p>苦參湯用大菖蒲　河水煎來患上磨</p>
<p>臨洗再加豬膽汁　可教諸癢自然除</p>
<p>治痤痱瘡作癢，抓之又疼，坐如糠穩，難以安睡。</p>
<p>用苦參四兩，大菖蒲二兩，河水五瓢，同煎數滾，添水二瓢，蓋片時；臨洗和入公豬膽汁四、五枚淋洗患上，不二、三次全愈。愈後避風，忌食發物。</p>
<p><u>鵝黃散</u></p>
<p>鵝黃散中真豆粉　黃柏滑石輕粉稱</p>
<p>四味將來研細末　止痛收干遂吾心</p>
<p>治痤痱瘡作癢，抓之皮損，隨後又疼，用此撲之。</p>
<p>綠豆粉（一兩）　滑石（五錢）　黃柏（三錢）　輕粉（二錢）</p>
<p>上為細末，以軟絹帛蘸藥撲於患上，止痛收干。</p>
<p>消風散（見疥瘡門）</p>

<h3>痄䶉第八十九</h3>
<p>癢䶉乃風熱、濕痰所生，有冬溫後天時不正感發傳染者多。兩腮腫痛，初發寒熱，以柴胡葛根湯散之，外敷如意金黃散。在裡內熱口乾，二便不利者，四順清涼飲利之。表裡俱解，腫仍不消，必欲作膿，托裡消毒散，膿成者即針之。體虛人兼服補托自愈。</p>
<p>柴胡葛根湯（見傷寒發頤門）</p>
<p>四順清涼飲（見湯潑門）</p>

<h3>痰包第九十</h3>
<p>痰包乃痰飲乘火流行凝注舌下，結而匏腫。綿軟不硬，有妨言語，作痛不安，用利剪刀當包剪破，流出黃痰；若蛋清稠黏難斷，捺盡以冰硼散搽之，內服二陳湯加黃芩、黃連、薄荷數服，忌煎炒，火酒等件。</p>
<p><u>加味二陳湯</u></p>
<p>加味二陳湯半夏　茯苓甘草共陳皮</p>
<p>芩連薄荷姜三片　痰飲生來服此宜</p>
<p>治痰飲流注舌下，發腫作痛，針刺已破者服之。</p>
<p>陳皮　半夏　茯苓　甘草　黃芩（各八分）　黃連　薄荷（各五分）</p>
<p>水二鍾，姜三片，煎八分，食前服。</p>
<p>冰硼散（見咽喉門）</p>

<h3>癩風第九十一</h3>
<p>癩風乃陽明濕熱沸騰於肌表，或外受風寒侵襲而成。其患初起水泡，作癢成瘡，破流脂水，癢至徹骨；久則成片，傳及遍身，好浴熱湯，形如風癩。初起上體多者，防風通聖散去硝黃、加蔥頭三莖，發汗以散外毒。下體多者，去麻黃以攻內毒，久服祛風換肌丸，初服消風消燥湯，外搽諸瘡一掃光。成片流水者，真君妙貼散；皮膚頑厚有蟲者，麥餞散搽之。</p>
<p><u>消風清燥湯</u></p>
<p>消風清燥湯生地　芎芍防歸芩黃連</p>
<p>花粉苦參並蟬蛻　甘草靈仙共此全</p>
<p>川芎　當歸　白芍　生地　防風　黃芩　黃連　天花粉　蟬蛻　苦參　靈仙（各一錢）　甘草（五分）</p>
<p>水二鍾，煎八分，食遠服。</p>

<h4>應用方</h4>
<p>防風通聖散（見時毒門）　祛風換肌丸（見白屑風門）　真君妙貼散（見腫瘍門）　諸瘡一掃光（見疥瘡門）</p>

<h3>濕腫第九十二</h3>
<p>濕腫者，皆脾氣受傷之病。或飲食後驟受風寒所侵，或飢渴時誤餐生冷所滯，寒積於中，食不克化，其患胸膈不寬，小水不利，面目浮腫，漸至遍身，此土傷不能生化之故也。宜用二蛟散疏通稼土，溫養脾元，其小水自利，浮腫自消。此方百發百中之妙。</p>
<p><u>二蛟散</u></p>
<p>二蚊散內焙皮硝　陳米三年要炒焦</p>
<p>濕腫糖湯調服下　如蛟行水自然消</p>
<p>治生冷、惱怒傷脾，致胸膈不寬，小水不利，面目四肢浮腫，諸藥不效。</p>
<p>用三年老黃米炒焦黃色為末，提淨芒硝三兩，鍋內溶化，炒干為末，每用一平杯，和勻再碾極細，大人壯實者每服三錢，小兒十歲上下者一錢二分，俱用赤砂糖三茶匙和白滾湯半茶鍾空心調服。至午大便一次，至晚再便一次，其疾先從眼胞消起，日久元氣虛者，與加味胃苓湯間服。至重者，不過五服愈。</p>
<p><u>加味胃苓湯</u></p>
<p>加味胃苓湯術苓　參查芍半藿香陳</p>
<p>澤瀉豬苓並厚朴　甘草香附效如神</p>
<p>治脾胃受傷，胸膈不寬，兩脅膨脹，小水不利，面目四肢浮腫者服之。</p>
<p>陳皮　茯苓　白朮　白芍（各一錢）　藿香　人參　厚朴　山楂　澤瀉　半夏（各五分）　甘草　豬苓（各三分）　香附（女人加一錢）</p>
<p>姜三片，燈心二十根，水二鍾，煎八分，食前服。</p>

<h3>咬傷第九十三</h3>
<p>人咬為患，良肉受傷，但齒乃陽明胃經有餘臟腑，多火多熱，生穴於此，凡食經此，無不燖爛下咽；又飲食炙爆之毒，無不侵襲。故人發腫，其痛異常，臭膿腐爛，痛徹連心，是感牙之毒也。初咬時一日內，眾撒熱小便浸傷處，洗淨牙黃瘀血，咬孔上蟾酥餅貼之膏蓋，後出微膿漸愈。如咬時未經此法，致腫痛發胖疼甚者，亦與童便浸洗，挹干用粗紙捻蘸麻油點火，用煙焰熏腫痛上，良久方住，以解牙毒，仍以蟾酥條插入孔內膏蓋，候腫消時換玉紅膏搽之，長肉完口。如有雜症相兼者，亦隨症而治。</p>
<p>蟾酥餅條（見疔瘡門）</p>
<p>玉紅膏（見腫瘍門）</p>
<p><u>蔥白甘草湯</u></p>
<p>蔥白甘草湯容易　咬傷疼痛兼臭穢</p>
<p>每日常將頻洗之　消瘀散腫功全備</p>
<p>治咬傷焮腫疼痛，膿血淋漓，臭穢腐爛者。</p>
<p>用蔥白二兩，粉草五錢，水三碗，煎至二碗，每日洗淨傷處瘀腐膿血，方用玉紅膏搽之，黑膏蓋漸愈。</p>

<h3>瘋犬傷第九十四</h3>
<p>瘋犬乃朝夕露臥非時不正之氣所感，故心受之，其舌外出；肝受之，其目昏蒙；脾受之，其涎自流；肺受之，其音不出；腎受之，其尾下拖。此五臟受毒，成為瘋犬，乃稟陰陽肅殺之氣，故經此必致傷人。隨咬即服救生散，小便中行出血片。忌諸口味、麻物、赤豆等俱不可見，百日乃安。治之遲者，毒大而小便難出，必攻臟腑，久則成形，腹脹攻急，人聲若犬，眼神露白者，俱為不治。有愈後復犯前禁，觸之仍死。</p>
<p><u>救生散</u></p>
<p>救生散用七斑蝥　惟用全身翅足饒</p>
<p>杭粉一錢同作末　空心酒服效功高</p>
<p>治瘋犬咬傷，用生斑蝥七個去頭、翅、足，杭粉一錢同研，空心溫黃酒調服，一時許小便行出血片、白脂，乃惡物也。如便痛，煎甘草湯飲之自利；如毒未盡，次早再一服，以小便清白方為毒盡。</p>
<p>又方：治瘋犬咬有效。其人頂中必有紅髮一根，急須拔去，以追風如聖散敷傷處，抽毒氣服救生散。</p>
<p><u>追風如聖散</u></p>
<p>追風如聖散防風　川草烏芎薄荷同</p>
<p>白芷細辛蒼朮等　雄黃加上效無窮</p>
<p>治瘋犬咬傷，隨用敷之，其毒即可拔出。</p>
<p>細辛　防風　川烏　薄荷　草烏　川芎　白芷　蒼朮（各一兩）　雄黃（四錢）</p>
<p>共為末，溫酒調敷傷處，以紙蓋扎，早晚換二次。</p>
<p>瘋犬傷之要靜居　諸麻赤豆大葷祛</p>
<p>百日之中都忌見　敢教患者樂年餘</p>

<h3>女人面生黧黑斑第九十五</h3>
<p>黧黑斑者，水虧不能制火，血弱不能華肉，以致火燥結成斑黑，色枯不澤，朝服腎氣丸以滋化源，早晚以玉容丸洗面斑上，日久漸退。兼戒憂思、動火、勞傷等件，……。</p>
<p>腎氣丸（見肺癰門）</p>
<p>玉容丸（見雀斑門）</p>

<h3>鈕釦風第九十六</h3>
<p>鈕釦風，皆原風濕凝聚生瘡，久則搔癢如癬，不治則沿漫項背。當以冰硫散擦之，甚者服消風散亦妙。</p>
<p><u>冰硫散</u></p>
<p>冰硫散內用川椒　朝腦生礬豈可饒</p>
<p>蘿蔔內藏煨熟藥　還將豬膽共相調</p>
<p>硫黃（一兩）　獐冰　川椒　生礬（各二錢）</p>
<p>共為末，先用白蘿蔔一個，摳空其內，將藥填滿，復將原皮蓋之，濕紙包三、四層，灰火內煨半時許，待冷取開，用藥同熟豬油調稠、搽患上自愈。</p>
<p>消風散（見疥瘡門）</p>

<h3>枯筋箭第九十七</h3>
<p>枯筋箭，乃憂鬱傷肝，肝無榮養，以致筋氣外發。初起如赤豆大，枯點微高，日久破裂，趲出筋頭，髼鬆枯槁，多生胸乳間，宜用絲藥線齊根系緊，七日後其患自落；以珍珠散摻之，其疤自收。兼戒口味不發。</p>
<p>絲藥線（見癭瘤門）</p>
<p>珍珠散（見下疳門）</p>

<h3>婦人腳丫作癢第九十八</h3>
<p>婦人腳丫作癢，乃從三陽風濕下流凝聚不散，故先作癢而後生濕爛。又或足底彎曲之處，癢濕皆然。</p>
<p><u>枯礬散</u></p>
<p>枯礬散中煅石膏　黃丹輕粉不相饒</p>
<p>四味將來為末摻　腳丫濕癢即時消</p>
<p>枯礬（五錢）　石膏（煅）　輕粉　黃丹（各三錢）</p>
<p>上為末，溫湯洗淨，搽藥即愈。</p>

<h3>手足破裂第九十九</h3>
<p>手足破裂，破裂者乾枯之象，氣血不能榮養故也。因熱肌驟被風寒所逼，凝滯血脈，以致皮膚漸枯漸槁，乃生破裂；日襲於風，風熱相乘，故多作痛。以玉肌散洗擦，潤肌膏潤之，甚者兼服當歸飲子為妙。</p>
<p>玉肌散（見雀斑門）</p>
<p>潤肌膏（見白禿瘡門）</p>
<p>當歸飲子（見疥瘡門）</p>

<h3>眼丹第一百</h3>
<p>眼丹脾經有風，胃經多熱，共結為腫。風多者則浮腫易消，熱甚者則堅腫難收。初起宜用金黃散敷之，有表症者荊防敗毒散，里症者清胃散加大黃利之，如後不散，必欲作膿，宜換膏貼之，膿成者即針。遲則眼頭自破，此乃晴明穴，內空難斂，成漏者多。</p>
<p>荊防散毒散（見時毒門）</p>
<p>清胃散（見牙縫出血門）</p>
<p>金黃散（見腫瘍門）</p>

<h3>黑子第一百一</h3>
<p>黑子，痣名也。此腎中濁氣混滯於陽，陽氣收束，結成黑子，堅而不散。……宜細銅管將痣套入孔內，捻六、七轉，令痣入管，一拔便去。有痣浮淺不能拔者，用針挑損痣上，搽冰螄散少許，糊紙蓋之，三日自脫，或灰米膏點之亦可，落後珍珠散乾摻生皮而愈。忌醬、醋無斑。</p>
<p><u>灰米膏</u></p>
<p>用成塊火灰鹼水調稠，將白川米插入灰內，留半米在外，片時許，候米熟用米點痣上可落矣。</p>
<p>冰螄散（見瘰癧門）</p>
<p>珍珠散（見下疳門）</p>

<h3>眼胞菌毒第一百二</h3>
<p>菌毒者，乃脾經蘊熱凝結而成。其患眼胞內生出如菌，頭大蒂小，漸長垂出；甚者眼翻流淚，亦致昏蒙。治宜用軟綿紙蘸水蔭之眼胞上，少頃用左手大指甲佃於患根，右手以披針尖頭齊根切下，血出不妨；隨用翠云靛磨濃塗之，其血自止。內服涼膈清脾飲二服，仍忌海腥、煎炒、椒、薑、火酒等件不發。</p>
<p><u>涼膈清脾飲</u></p>
<p>涼膈清脾飲薄荷　荊防生地石膏圖</p>
<p>黃芩赤芍連翹等　甘草山梔豈可無</p>
<p>防風　荊芥　黃芩　石膏　山梔　薄荷　赤芍　連翹　生地（各一錢）　甘草（五分）</p>
<p>水二鍾，燈心二十根，煎八分，食後服。</p>
<p><u>翠云靛</u></p>
<p>治眼胞菌毒，用針割後塗之。杭粉五兩，銅綠末一兩，輕粉一錢，共研極細。用黃連一兩同川米百粒、水一碗，煎一半，再熬折去二分，和藥作錠陰乾；臨用清水少許淨硯上磨濃，雞翎蘸搽患上。又治爛弦風眼或暴赤腫痛者，箍搽更效。</p>

<h3>體氣第一百三</h3>
<p>體氣一名狐氣，此因父母有所傳染者，又有狐胎而受生者，故不脫本來氣質。凡此腋下多有棕紋數孔，出此氣味，常以五香散擦之，內用蒜肚時常作饌食之，亦可解其氣味，可漸而退，此法常取效也。</p>
<p><u>五香散</u></p>
<p>五香散內用沉檀　還有零零並木香</p>
<p>加上麝香功更捷　敢教體氣不相妨</p>
<p>沉香　檀香　木香　零零香（各三錢）　麝香（三分）</p>
<p>共為細末，每用五釐，津調搽擦兩腋下，三日一次，或用香末二錢，絹袋盛貯掛於腋下亦效。</p>
<p><u>蒜肚方</u></p>
<p>用公豬肚一具，入大蒜囊四十丸枚去殼入肚內，以線扎口，水煮極爛；用鹽、醋蘸肚隨便食之。氣味甚者，用癩蝦蟆一個入內同煮，肚爛去蝦蟆、大蒜，用熱酒食之，洗浴發汗。避風三日，其氣頓改。</p>

<h3>白禿瘡第一百四</h3>
<p>白禿瘡因剃髮腠理司開，外風襲入，結聚不散，致氣血不潮，皮肉乾枯，發為白禿。久則發落，根無榮養。如禿斑光潤不癢，內血已潮，以姜蘸潤肌膏常擦，其發漸生。禿斑乾枯作癢者，內必有蟲，宜用麥餞散搽之，蟲死、風散、發生可愈。後忌動風、發物等件。</p>
<p><u>麥餞散</u>（見痘風瘡門）</p>
<p>治禿瘡頭毛脫落，白斑如癬，瘡痂壘壘，疊起癢甚，猶若蟲行。蔥湯洗淨瘡癡潔淨，用麻油調搽，以氈帽戴之，隨後作疼發腫，忍之三日，後其痂漸漸而脫。愈之後不復作，其發亦生，戒諸發物。</p>
<p>諸瘡一掃光（見疥瘡門）</p>
<p>治禿瘡發脫作癢。本藥一錢加倒掛塵二分，加燈窩宿油調搽自愈。</p>
<p><u>潤肌膏</u></p>
<p>潤肌膏內用麻油　紫草當歸一處投</p>
<p>能搽禿瘡枯槁色　加之黃蠟效應收</p>
<p>治禿瘡乾枯白斑，作癢發脫。</p>
<p>用麻油四兩，當歸五錢，紫草一錢同熬，藥枯濾清，將油再熬，加黃蠟五錢化盡傾入碗內，頓冷搽擦患上漸愈矣。</p>

<h3>奶癬第一百五</h3>
<p>奶癬，兒在胎中，母食五辛，父餐炙爆，遺熱與兒，生後頭面遍身發為奶癬，流脂成片，睡臥不安，搔癢不絕。以文蛤散治之，或解毒雄黃散，甚則翠雲散妙。</p>
<p><u>文蛤散</u></p>
<p>文蛤散用點胡椒　二味將來同炒焦</p>
<p>加上輕粉香油和　嬰兒奶癬即時消</p>
<p>文蛤（四兩）　點紅川椒（二兩）　輕粉（五錢）</p>
<p>先將文蛤打成細塊，鍋內炒黃色，次下川椒同炒，黑色煙起為度，入罐內封口存性，次日入輕粉，碾為細末，罐收貯；香油調搽，奶母戒口為妙。</p>
<p>解毒雄黃散（見血風瘡門）</p>
<p>翠雲散（青缸汁調搽，見楊梅瘡門）</p>

<h3>蟮拱興第一百六</h3>
<p>蟮拱頭，俗名⿰目巴豬是也。患小而稟受悠遠，皆父精母血蓄毒而成。生後受毒者，只發一次，其患腫高，破之又腫，皆稟受時原有衣膜相裹，毒雖出而膜未除，故愈又發。腫甚膿熟者，用針刺破，以三品一條槍插入孔內，化盡內膜自愈。又有不腫而不收口者，此必風襲患口，宜敗銅散搽之，兼戒口味自愈。</p>
<p><u>敗銅散</u></p>
<p>敗銅散效為何因　銅錫鉛硇總化成</p>
<p>性熱亦能收濕水　一干再不復回津</p>
<p>治蟮拱頭已破後膿水不幹，愈之又發，久不收口。</p>
<p>用化銅舊罐為末，洗淨患上，香油調搽。忌口。</p>
<p>三品一條槍（見痔毒門）。</p>

<h3>小兒遺毒爛斑第一百七</h3>
<p>遺毒乃未生前在於胞胎稟受，因父母楊梅瘡後餘毒未盡，精血孕成。故既生之後，熱湯洗浴，烘燻衣物，外熱觸動，內毒必發於肌膚之表，先出紅點，次成爛斑，甚者口角、穀道、眼眶、鼻、麵皮肉俱壞，多妨乳哺，啼叫不安。初治宜早，內與土茯苓湯調人中黃末，每日數次，共飲四、五分；外用解毒紫金丹磨塗患上，效者可保十中三、四。遲延毒甚、爛斑遍身、不乳者，百中難活一、二。此由根蒂受毒之深故也。</p>
<p>人中黃治小兒諸胎毒、痘疹，黑陷內收，唇焦口乾，風熱斑疹，赤遊丹毒；兼治大人傷寒陽症發狂或諸惡瘡毒氣入里，口燥咽乾，煩渴悶亂，中諸砒草河豚等毒，諸般急病，無有不效。用毛竹一段，兩頭留節，一頭鑽一小孔，用粉草磨為細末，從孔灌滿，以木條塞緊孔眼，用磚扎之，沉入大糞池內；半年取起，長流水浸一日，帶竹風乾，瓷罐收貯。大人每服二錢，小兒每服三、四分，涼水調服。小兒胎毒爛斑，土茯苓湯調服：尋常熱病，入應病藥中調服即效。</p>
<p><u>真君妙貼散</u>（見腫瘍門）</p>
<p>治小兒胎毒，皮肉腐爛，疼痛不安，用此敷即效。</p>
<p>解毒紫金丹（見疔瘡門）</p>

<h3>螻蛄串第一百八</h3>
<p>螻蛄串者，乃得於思慮傷脾，脾氣鬱結所生。是疾氣血澆薄者多，蓋四肢屬脾土，其患多生於兩手，初起骨中作痛，漸生漫腫堅硬，不熱不紅，手背及內關前後連腫數塊，不能轉側；日久出如豆腐漿汁，串通諸竅，日夜相流，腫痛仍在，患者面黃肌瘦，飲食減少，日則寒熱交作，內症並出。首尾俱宜益氣養榮湯、加味逍遙散調和氣血，扶助脾胃，其中可生者十有二、三矣。補而不應，氣血瀝盡而亡者多。</p>
<p>益氣養榮湯　加味逍遙散（見瘰癧門）。</p>

<h3>小兒痘風瘡第一百九</h3>
<p>痘風瘡，因痧、痘後毒發未盡，留熱肌膚，覆被外風侵入，其患先從細瘡作癢，次漸沿開成片，脂水生痂，搔之無度，因用麥餞散搽之，兼戒口味，避風自愈。</p>
<p><u>麥餞散</u></p>
<p>麥餞散治痘風瘡　硫黃人信要相當</p>
<p>川椒生熟枯礬等　麻油調擦自然光</p>
<p>治小兒痘風作癢，疊疊成片，甚則頑麻不知痛。</p>
<p>用小麥一升炒枯黃色，乘熱入缽內和硫黃四兩、白砒一兩，細末攪勻，待冷取起；加煙膠半斤，川椒三兩，生枯礬各二兩共碾細末，臨用蔥湯洗淨，用麻油調搽，油紙蓋扎，三日一換，三次愈。</p>

<h3>小兒赤遊丹第一百十</h3>
<p>赤遊丹，受毒於未生前，發病於有生後。蓋身在胞胎，皆賴父精母血藉以生養，父母不能節其欲，多致淫火猖熾，胎必侵受；又不能戒諸厚味，以及炭火烘燻、重衾疊褥，往往受熱，子無弗有，及致生後，熱湯洗浴，烘燻衣物，觸動內毒，而欲發之時，先發身熱、啼叫、驚搐，次生紅腫光亮、發熱，瞬息遊走，發無定處。先從頭額起者，名天奪丹，以升麻葛根湯母子同服。余皆起於腹背，流入四肢者輕，起於四肢、流入胸腹者重，有此總皆先砭惡血為要。砭血之後，先用精豬肉縫片貼之一時許，換如意金黃散，用水芭蕉根搗汁調敷，甚者日換二次。內以大連翹飲、消毒犀角飲、五福化毒丹。毒氣入里，腹脹堅硬不乳者，紫雪散下之。三日後身漸徹涼，砭血之處肉便軟活，聲清腹軟，乳哺如常者順，反此為逆。</p>
<p><u>升麻葛根湯</u></p>
<p>升麻葛根湯芍藥　柴胡梔子共連翹</p>
<p>木通甘草同煎服　丹毒遊行效最高</p>
<p>治丹毒身體發熱，面紅氣急，啼叫驚搐等症服。</p>
<p>升麻　乾葛　白芍　柴胡　黃芩　山梔（各一錢）　木通　甘草（各五分）</p>
<p>水二鍾，煎八分，不拘時母子同服。</p>
<p><u>大連翹飲</u></p>
<p>大連翹飲梔芍歸　車前滑石石膏隨</p>
<p>荊防甘麥柴芩等　蟬蛻木通牛子宜</p>
<p>治小兒丹毒，發熱痰涎壅盛，一切諸瘡痧疹，頸項生核；或傷風傷寒，時行發熱等症，並宜服之。</p>
<p>連翹　瞿麥　滑石　車前子　牛蒡子　赤芍　山梔　木通　當歸　防風　黃芩　柴胡　甘草　荊芥　蟬蛻　石膏（各五分）</p>
<p>水二鍾，燈心二十根，煎八分，母子同服。</p>
<p><u>消毒犀角飲</u></p>
<p>消毒犀角飲防風　加上黃連甘草同</p>
<p>還用燈心為引使　赤遊丹腫效神功</p>
<p>治小兒丹毒，身熱氣粗，啼叫、驚搐不寧等症服。</p>
<p>犀角（鎊）　防風（各一錢）　甘草（五分）　黃連（三分）</p>
<p>上水二鍾，燈心二十根，煎四分，徐徐服之。</p>
<p><u>紫雪散</u></p>
<p>紫雪羚羊犀角同　升麻寒水石膏逢</p>
<p>玄參沉木香甘草　硝片硃砂金箔從</p>
<p>治小兒赤遊丹毒，甚者毒氣入里，肚腹膨脹，氣急不乳，即宜此藥救之。又治傷寒熱燥發狂，及外科一切蓄毒在內，煩躁口乾，恍惚不寧等症。</p>
<p>升麻　寒水石　石膏　犀角　羚羊角（各一兩）　玄參（二兩）　沉香　木香（各五錢）　甘草（八錢）</p>
<p>水五碗，同藥煎至五碗，濾清再煎滾，投提淨朴硝三兩六錢微火漫煎，水氣將盡欲凝結之時，傾入碗內，下硃砂、冰片各二錢，金箔一百張，各預研細和勻，碗頓水內，候冷凝成雪也。大人每用一錢，小兒二分，十歲者五分，徐徐咽之即效。病重者加一錢亦可，或用淡竹葉、燈心湯化服。</p>
<p><u>針砭法</u></p>
<p>針砭法來針砭法　披針頭向患中插</p>
<p>箸頭復向針上敲　敲出血來以箸刮</p>
<p>治小兒赤遊丹毒，紅赤焮腫，遊走不定，須砭之。用披針鋒尖向患上，以烏木重箸在針上面擊之，密砭去血多者為妙；血紅者輕，紫者重，黑者死。砭畢溫湯洗淨，用干精豬肉縫大片貼砭處一時許，方換如意金黃散、水芭蕉根搗汁調敷。</p>
<p><u>如意金黃散</u>（見腫瘍門）</p>
<p>治小兒赤遊丹毒，紅如朱，熱如火，走如雲，散及遍身不定者，用水芭蕉根搗汁調敷；加蜜亦可。</p>
<p>五福化毒丹（見胎瘤門）</p>

<h3>走馬疳第一百十一</h3>
<p>走馬疳，言患迅速不可遲延故也。其患多在痧痘餘毒所中，又有雜病熱甚而成者。其患牙根作爛，隨便黑腐作臭，甚者牙根脫落，根柯黑朽；不數日間，以效穿腮破唇，誠為不治。初起宜用蘆薈消疳飲，外用人中白散或冰硼散二藥搽之；取去黑腐，內見紅肉血流者為吉。如取時頑肉不脫，腐爛漸開，焮腫外散，臭味不止，更兼身熱不退者，俱為不治。</p>
<p><u>蘆薈消疳飲</u></p>
<p>蘆薈消疳飲薄荷　玄參甘草共柴胡</p>
<p>升麻牛子羚羊角　梔子黃連竹葉扶</p>
<p>治小兒走馬牙疳，身熱氣粗，牙齦腐爛，氣味作臭，以及穿腮破唇者並服之。</p>
<p>蘆薈　銀柴胡　胡黃連　川黃連　牛蒡子　玄參　桔梗　山梔　石膏　薄荷　羚羊角（各五分）　甘草　升麻（各三分）</p>
<p>水二鍾，淡竹葉十片，煎六分，食後服。</p>
<p><u>人中白散</u></p>
<p>人中白散功奇絕　黃柏兒茶青黛列</p>
<p>薄荷冰片要精研　口疳摻上湯沃雪</p>
<p>治小兒口疳、走馬疳及牙齦腐爛黑臭者極效。</p>
<p>人中白（溺壺者佳，煅紅，二兩）　孩兒茶（一兩）　黃柏　薄荷　青黛（各末，六錢）　冰片（五分）</p>
<p>共再研極細，先用溫湯嗽淨，吹藥疳上，日用六、七次，吹藥涎從外流為吉，內收涎毒入里為凶。</p>
<p>冰硼散（見咽喉門）</p>
<p>牙疳五不治：</p>
<p>口臭涎穢者一不治，黑腐不脫者二不治，牙落無血者三不治，穿腮破唇者四不治，用藥不效者五不治。</p>

<h3>重舌第一百十二</h3>
<p>大人、小兒重舌，乃心火妄動發之。當以線針點刺患上，令出惡血，內服解毒瀉心湯，外以冰硼散搽之。又有紫舌、木舌亦由心火而發，用飛鹽及冰片少許，勤搽出涎自愈。又有痰氣結於舌上，成核作痛硬強者，用線針點破出血，用冰硼散搽之，服後藥。</p>
<p><u>黃連瀉心湯</u></p>
<p>黃連瀉心湯芩連　荊芥山梔牛子攢</p>
<p>薄荷甘草連翹等　木通加上效如拈</p>
<p>治大人、小兒心火妄動，結成重舌、木舌、紫舌，脹腫堅硬，語言不利者，並宜服之。</p>
<p>黃連　山梔　荊芥　黃芩　連翹　木通　薄荷　牛蒡子（各一錢）　甘草（五分）</p>
<p>水二鍾，燈心二十根，煎八分，食後服。</p>
<p><u>針刺法</u>　：治重舌、木舌、紫舌等疾，腫脹疼痛，硬強不語；又兼舌根並兩齒合縫盡處作腫，瘀肉塗塞，口噤難開，俱用此法刺之。用粗線斜紮在箸頭上，在患處點刺出血，紅紫毒輕，紫黑毒重，患甚者數十點皆可；血盡溫湯漱之。甚者金鎖匙，輕者冰硼散搽患上，流去熱涎，內服涼膈散、清涼飲，俱可選用。</p>
<p>金鎖匙　冰硼散　涼膈散　四順清涼飲（俱見咽喉門）</p>

<h3>胎瘤第一百十三</h3>
<p>胎瘤者，初生小兒頭上、胸乳間腫起，大者如饅，小似梅李，此皆胎中瘀血凝滯而成。須候兒滿月外，方可用針刺破，內如赤豆汁則安，內服五福化毒丹。</p>
<p><u>五福化毒丹</u></p>
<p>五福化毒丹連桔　青黛人參赤茯苓</p>
<p>玄參膽草牙硝片　甘草硃砂金箔呈</p>
<p>治小兒蘊積胎毒，以及諸瘡、癮疹、傷風斑症，口舌生瘡，痰涎壅盛，譫語煩躁，夜睡不寧者並效。</p>
<p>玄參　桔梗　赤茯（各二兩）　人參（三錢）　黃連　龍膽草　青黛　牙硝（各一兩）　甘草（五錢）　冰片（五分）　硃砂（三錢）　金箔（二十張，為衣）</p>
<p>上為末，煉蜜丸芡實大，每服一丸，薄荷燈心湯化服。及治瘡疹後餘毒上攻，口齒涎血臭穢，以生地黃汁化下，如無地黃，竹葉燈心湯亦可用。</p>

<h3>鵝口瘡第一百十四</h3>
<p>鵝口瘡，皆心、脾二經胎熱上攻，致滿口皆生白斑雪片；甚則咽間疊疊腫起，致難乳哺，多生啼叫。以青紗一條裹箸頭上，蘸新汲水揩去白胎，以淨為度，重手出血不妨，隨以冰硼散搽之，內服涼膈之藥。</p>
<p>冰硼散（見咽喉門）</p>
<p>涼膈散（見齒病門）</p>

<h3>痘癰第一百十五</h3>
<p>痘癰乃原痘溜漿不足，流毒於脾、肺二經，致手、腳、胸、背結成漫腫，大如桃李，此多發於收靨之後、身涼不渴者為吉。有此不必內消，宜太乙膏貼上，候膿熟針之。元氣虛弱者，兼服保元湯助脾健胃為要。</p>
<p><u>保元湯</u></p>
<p>保元湯力效無窮　救困扶危立大功</p>
<p>甘草參耆兼白朮　棗姜加上起疲癃</p>
<p>治痘癰出膿之後，脾胃虛弱、膿清不斂者服之。</p>
<p>人參　黃耆　白朮（各一錢）　甘草（三分）</p>
<p>姜一片，棗二枚，水二鍾，煎八分，食遠服。</p>

<h3>痘疔第一百十六</h3>
<p>痘疔乃痘毒升發不盡，留痘心、肝二經者發之。初生紫點，次日變黑，毒淺者，浮高而潤；毒甚者，深陷而焦。其發多出於七朝上下將靨之際，又生於臀、腿、手、足，身溫疤潤音清者吉；發在肚腹、腰腎，身熱色枯聲啞者凶。凡見此者，急用針刺疔根，插入蟾酥條，候四邊裂縫、疔搖動者，用刀割去，搽玉紅膏生肌完口；如針無血，插藥乾枯不變膿者，終為不治。但此症屬有餘，首尾俱宜加減鼠黏子湯為要也。</p>
<p><u>加減鼠黏子湯</u></p>
<p>加減鼠黏子湯　花粉知母其藏</p>
<p>荊芥山梔甘草　燈心竹葉難忘</p>
<p>鼠黏子　天花粉　知母　荊芥　山梔（各六分）　甘草（三分）</p>
<p>水二鍾，淡竹葉、燈心各二十件煎服。身熱加柴胡、黃芩，有痰加麥冬、貝母，咽啞加玄參、桔梗，咬牙加薄荷、石膏，便秘加蜂蜜、玄明粉，昏憒加黃連、硃砂，痂枯加當歸、生地，戀疤加蟬蛻、川芎。</p>
<p><u>八珍湯</u>（見潰瘍門）</p>
<p>治痘疔落後，氣血虛弱，膿水出多，不能生肌收斂，宜服之。</p>
<p>蟾酥條（貝疔瘡門）</p>
<p>玉紅膏（見腫瘍門）</p>

<h3>黃水瘡第一百十七</h3>
<p>黃水瘡於頭面、耳項忽生黃色、破流脂水，頃刻沿開，多生痛癢。此因日曬風吹，暴感濕熱，或因內餐濕熱之物、風動火生者有之，治宜蛤粉散搽之必愈。</p>
<p><u>蛤粉散</u></p>
<p>蛤粉散治黃水瘡　膿水沿開癢痛當</p>
<p>石膏黃柏並輕粉　水調敷上即時光</p>
<p>蛤粉　石膏（煅，各一兩）　輕粉　黃柏（生研，各五錢）</p>
<p>共為細末，涼水調搽，冬月麻油調亦好。</p>
<p>真君妙貼散（見腫瘍門）</p>
<p>治黃水瘡癢痛脂水亦效。</p>

<h3>大人口破第一百十八</h3>
<p>口破者，有虛火、實火之分，色淡、色紅之別。虛火者，色淡而白斑細點，甚者陷露龜紋，脈虛不渴；此因思煩太甚，多醒少睡，虛火動而發之，四物湯加黃柏、知母、丹皮、肉桂以為引導，從治法也。外以柳花散搽之。實火者，色紅而滿口爛斑，甚者腮舌俱腫，脈實口乾；此因膏粱厚味，醇酒炙爆，心火妄動發之，宜涼膈散，外搽赴筵散吐涎則愈。如口舌生瘡，舌乾黃硬作渴者，加減八味丸以滋化源。俱禁水漱。</p>
<p><u>柳花散</u></p>
<p>柳花散內君黃柏　青黛肉桂柏兼續</p>
<p>冰片加之為末吹　虛陽口破功奇速</p>
<p>黃柏（淨末，一兩）　青黛（三錢）　肉桂（一錢）　冰片（二分）</p>
<p>各為細末；共再研，瓷罐收貯，每用少許吹之。</p>
<p><u>赴筵散</u></p>
<p>赴筵散內柏芩連　梔子乾薑一處攢</p>
<p>細辛加之各等分　吹搽口破即安然</p>
<p>黃連　黃柏　黃芩　梔子　乾薑　細辛（各等分）</p>
<p>為末吹患上。</p>
<p>四物湯（見瘰癧門）</p>
<p>涼膈散（見咽喉門）</p>
<p>加減八味丸（癰疽潰瘍門）</p>

<h3>臭田螺第一百十九</h3>
<p>臭田螺，乃足陽明胃經濕火攻注而成。此患多生足指腳丫，隨起白斑作爛，先癢後痛，破流臭水，形似螺靨；甚者腳面俱腫，惡寒發熱，先宜甘草湯洗淨，貼蟾酥餅，三日三枚，後用珍珠散、豬脊髓調搽膏蓋，焮腫上真君妙貼散敷之，其腫漸消。戒便步履。</p>
<p>蟾酥餅（見疔瘡門）</p>
<p>珍珠散（見下疳門）</p>
<p>真君妙貼散（見癰疽腫瘍門）</p>

<h3>牛程蹇第一百二十</h3>
<p>牛程蹇，程途奔急，熱腳下水見風，以致氣滯血枯，結成頑硬，皮肉榮衛不滋，漸生腫痛；腫高突起，支腳難行，久則破裂，膿水相流。每日溫湯淨洗，搽牛角散。又有內膿攻注，皮頑難破者，以大線針眠頭挑破，出膿乃寬。硬皮敲破者，剪而去之；肉不生者，玉紅膏長之：肉滿不生皮者，珍珠散搽上，生皮乃愈。</p>
<p><u>牛角散</u></p>
<p>牛角散中牛角燒　松香輕粉不相饒</p>
<p>本方加上水龍骨　醜髓相兼好和調</p>
<p>牛角尖（燒灰）　水龍骨　松香　輕粉（各等分）</p>
<p>共為末，牛骨髓調搽，虛弱者，兼服十全大補湯。</p>
<p>玉紅膏（見腫瘍門）</p>
<p>珍珠散（見下疳門）</p>

<h3>僵螂蛀第一百二十一</h3>
<p>僵螂蛀，多生手指節中，不紅不熱，腫如蟬腹，乃手少陰痰氣凝滯而生。初起不疼，日久方痛，痛久方腐，腫仍不消，蟾酥餅膏貼，漸作稀膿；近者一載，遠者三年，此屬體弱者有之。內兼補劑，免變癆瘵之病。</p>
<p>蟾酥餅（見疔瘡門）</p>

<h3>田螺泡第一百二十二</h3>
<p>田螺泡，多生手足，忽如火燃，隨生紫白黃泡，此脾經風濕攻注，不久漸大，脹痛不安。線針挑破泄去毒水，太乙膏蓋。挑破又生者，內服解毒瀉脾湯可愈。</p>
<p><u>解毒瀉脾湯</u></p>
<p>解毒瀉脾湯牛子　防風蒼朮共山梔</p>
<p>石膏甘草黃芩等　木通燈草效堪推</p>
<p>防風　牛子　山梔　石膏　黃芩　蒼朮　甘草　木通（各一錢）</p>
<p>水二鍾，燈心二十根，煎八分，量病食前後服之。</p>
<p>太乙膏（見腫瘍門）</p>
<p>蟾酥條（見疔瘡門）</p>
<p>玉紅膏（見腫瘍門）</p>

<h3>皴痛第一百二十三</h3>
<p>皴痛皆起於手足，乃風寒氣鬱於皮毛，致血不榮於肌表，謂皮槁則多痛，似無皮之狀，是皴苦生焉。將患上蔥湯浸洗良久，隨以潤肌膏擦之，就暖勿見風冷自愈。又每久逢冬即發者，須三伏時曬搗爛大蒜，間擦三次，不再發。謂寒因熱治，其理甚明矣。</p>

<h3>陰蝨第一百二十四</h3>
<p>陰蝨又名八腳蟲也，乃肝、腎二經濁氣而成。生此不為清吉，銀杏散津調擦之；內服六味地黃丸，每斤加蜜炒黃柏一兩、蘆薈五錢，以清化源，愈後不發。</p>
<p><u>銀杏無憂散</u></p>
<p>銀杏無憂散麝香　水銀輕粉杏仁良</p>
<p>雄黃狼毒並蘆薈　一擦何須不笑顏</p>
<p>水銀（鉛製）　杏仁（去皮，搗膏）　輕粉　雄黃　狼毒　蘆薈（各一錢）　麝香（一分）</p>
<p>除水銀、杏仁膏，余藥共碾篩細，入上二味再研勻，先用土菖蒲煎湯洗之；用針挑去蝨孔，隨用津唾調擦，使藥氣入內，愈不復生。切忌牛、犬、鱉肉。</p>
<p>六味地黃丸（見肺癰門）</p>

<h3>葡萄疫第一百二十五</h3>
<p>葡萄疫，其患多生小兒，感受四時不正之氣，郁於皮膚不散，結成大小青紫斑點，色若葡萄，發在遍體頭面，乃為腑症；自無表裡，邪毒傳胃，牙根出血，久則虛人，斑漸方退。初起宜服羚羊散清熱涼血，久則胃脾湯滋益其內，又有牙根腐爛者人中白散。</p>
<p><u>羚羊角散</u></p>
<p>羚羊角散同知母　黃芩牛子共玄參</p>
<p>甘草麥冬淡竹葉　止血消斑功最靈</p>
<p>羚羊角　防風　麥冬　玄參　知母　黃芩　牛子（各八分）　甘草（二分）</p>
<p>水二鍾，淡竹葉十片，煎六分，食遠服。</p>
<p><u>胃脾湯</u></p>
<p>胃脾湯內甘草陳　麥冬五味共沙參</p>
<p>茯神白朮並遠志　脈虛有汗服安寧</p>
<p>白朮　茯神　陳皮　遠志　麥冬　沙參（各六分）　五味子　甘草（各五分）</p>
<p>水二鍾，煎六分，食遠服。虛弱自汗者，去沙參加人參、黃耆各五分。</p>
<p>人中白散（見口疳門）</p>

<h3>百蟲入耳第一百二十六</h3>
<p>百蟲入耳，乃偶然誤入之，如蠅、蚊細蟲入耳，以麻油數點滴入竅中，蟲亦自死取出。如蜈蚣、蜜蜂等大蟲入者，以肉炙香安耳邊，其蟲聞香自出；有蟲夜間暗入者，切勿驚慌響叫，逼蟲內攻，宜正坐點燈光向耳竅，其蟲見光自出，對面有人見，其蟲不出。</p>

<h3>惡蟲叮咬第一百二十七</h3>
<p>惡蟲乃各稟陰陽毒種而生。見之者勿觸其惡，且如蜈蚣用鉗，蠍蜂用尾，惡蛇以舌螫人，自出有意附毒害人，必自知其惡也。凡有所傷，各尋類而推治。</p>
<p>蜈蚣咬傷，疼腫驟發。用蟾酥餅磨濃塗傷處，用粗紙捻蘸麻油，點火用煙焰熏之，疼腫自消。又方用雄雞糞擂水塗之。又方用頭垢搽傷處，以捻焰熏之。</p>
<p>蠍有雌雄二種：雄者螫人，痛在一處；雌者痛牽遍體。用井底泥敷痛處，干則易之，一時無泥，取新汲水以青布隨痛處搭之，溫則再易。又方五月五日用黃蠟二兩溶化，將凝時投雄黃、硃砂細末各三錢和勻，捏成餅窩，仍用貓兒眼草白汁，端午時滴入窩內陰乾，愈久愈佳。復捏成塊密收，臨用一米許刺針尖上，以燈焰化開，滴正螫之處，其疼即止矣。</p>
<p>蛇毒傷人，用雄黃末、蘭葉搗汁，調敷腫上；內用半枝蓮搗爛取汁二兩，熱酒四兩和汁服之，蓋汗為效，仍用渣敷傷處亦妙。又方隨傷即用端午收採蒼耳草末五錢，水煎一鍾熱服，蓋汗即安；如無端午收採者，便用常日採取陰乾，煎服一兩，發汗亦效。</p>
<p>七寸蛇，青色扁形，尖尾短足。紅口者毒輕，青口者毒重，以舌螫人，其毒最惡。初螫時用雄黃末一錢，生礬二錢杓內溶化，將箸頭點藥傷處，冷則易之，連點七次遂愈。毒氣入里者，解毒紫金丹酒磨服一錢，蓋汗即愈。遲延毒走腫痛者，麻油焰熏之亦瘥。</p>
<p>河豚毒、血毒中人，舌麻心悶，白茅根搗汁冷飲；子毒中人，昏悶腹脹，口噤難言，金汁解之。非此不能也。</p>

<h3>人面瘡第一百二十八</h3>
<p>人面瘡，古言有生者，近世之罕聞矣。其生病異，而受之必異，瘡象全似人面，眼鼻俱全，多生膝上，亦有臂患者。……服十全流氣飲，外用貝母為末敷之，乃聚眉閉口，次用生肌斂口藥，亦可得愈矣。</p>
<p>十全流氣飲（見流注門）</p>

<h3>誤吞針鐵骨哽咽喉第一百二十九</h3>
<p>誤吞針刺哽咽疼痛者，用亂麻筋一團，搓龍眼大，以線穿系，留線頭在外湯濕，急吞下咽，頃刻扯出，其針頭必刺入麻中同出；如不中節，再吞再扯，以出為度。誤吞銅物者，多食荸薺，化堅為軟；若吞鐵骨之物，腸中不能轉送覺墜者，多食青菜、豬脂，自然送入大腸，從糞同出。諸骨哽喉，用玉簪花根八錢，各隨所犯之肉為引煎湯服之，轉出乃愈。又諸骨哽於嚥下，不能外出者；烏龍針推之，骨下則安矣。</p>
<p>烏龍針：治骨哽於嚥下難出者。用細鐵線燒軟，雙頭處用黃蠟作丸龍眼大，裹鐵絲頭上，外用絲綿裹之，推入咽內梗骨處，其骨自然順下矣，不下再推。</p>
<p>又方治諸骨哽喉，玉簪花根切片煎湯漱之，徐徐吐出，其骨自軟，再用乾飯咽之自下。</p>

<h3>中砒毒第一百三十</h3>
<p>砒毒者，陽精大毒之物，服之令人臟腑乾涸，皮膚紫黑，氣血乖逆，敗絕則死。初服知覺早者，大蘭根葉搗汁灌之，輕則可解。無蘭處，以生綠豆同水研爛，以水灌之，多則為效；如不解者，以金汁灌之必蘇。蘇後如顛不語者，每日以綠豆水飲之，毒盡則愈。</p>
<p>取金汁法：用大毛竹一連二節，用刀劈去外青一半，用磚扎節中，沉入大糞池內，一年後取起，以長流水浸一日，取起鑽開節孔，內蓄糞清，瓷罐收貯。凡遇有中砒毒、河豚、傷寒陽毒發狂、疔瘡、痧症，毒氣入里，煩躁口乾，渴欲飲水，脈大有力者，並宜此藥。</p>

<h3>落下頦拿法第一百三十一</h3>
<p>落下頦者，氣虛之故，不能收束關竅也。患者平身正坐，以兩手托住下頦，左右大指入口內，納槽牙上，端緊下頦，用力往肩下捺開關竅，向腦後送上，即投關竅，隨用絹條兜頦於頂上半時許，去之即愈。</p>

<h3>救自刎斷喉法第一百三十二</h3>
<p>自刎者，乃迅速之變，須救在早，遲則額冷氣絕，必難救矣。初刎時，氣未絕，身未冷，急用絲線縫合刀口，摻上桃花散，多摻為要；急以綿紙四、五層，蓋刀口藥上，以舊布將頭抬起，周圍纏繞五、六轉扎之，患者仰臥，以高枕枕在腦後，使項鬱而不直，刀口不開，冬夏避風，衣被複暖，待患者氣從口鼻通出，以姜五片，人參二錢，川米一合煎湯，或稀粥每日隨便食之，接補元氣。三日後，急手解去前藥，用桃花散摻刀口上，仍急纏扎；扎二日，急用濃蔥湯軟絹蘸洗傷處，挹干用抿腳挑玉紅膏放手心上捺化，搽於傷口處，再用舊綿花薄片蓋之，外用長黑膏貼裹，周圍交扎不脫，近喉刀口兩傍，再用黑膏長四寸，闊二寸，豎貼膏上，兩頭黏貼好肉，庶不脫落；外再用絹條圍裹三轉，針線縫頭，冬月三日，夏月二日，每用蔥湯洗挹換藥，自然再不疼痛，其肉漸從兩頭長合。內服八珍湯調理月餘，如大便結燥，用豬膽套法，不可利藥利之；雙顙俱斷者，百日單斷者，四十日必收功完口。此法曾治強盜郭忠，皂隸沙萬，家人顧興，俱雙顙齊斷將危者，用之全活。單顙傷斷者十餘人，治之俱保無虞矣。</p>
<p>桃花散（見跌撲門）</p>
<p>玉紅膏（見腫瘍門）</p>
<p>如聖金刀散（見金瘡門）</p>
<p>八珍湯（見潰瘍門）</p>

<h3>陰毒第一百三十三</h3>
<p>陰毒乃純陰無陽，被天時寒冷肅殺之氣，侵入肌膚，沉於骨髓，致氣不能升，血不能行，凝滯經絡，疼痛切骨。初起不腫不熱，朝輕暮重；久則作腫漸紅，爛斑黑靨，臭水淋漓，穢氣熏蒸，腐爛漸開，終久必死。</p>
<p>一人年三十歲，冬月隔溝與鄰婦私交，房事方畢，忽婦夫回，慌忙隔溝赴水而走，熱身受寒。五日後，小腹、大臀陰痛不腫，日夜響叫，至一月後，穀道傍生一爛斑，黑靨倒陷，諸藥不效；至半月大臀連黑，腐爛作臭，干靨無膿；十日大臟俱壞，黑敗而死也。又一人年四十歲，夏月好飲火酒，至夜赤身露臥，手膊連背陰疼難忍，一月後肩發爛斑一塊，周圍微硬，色如紅棗，日漸延開，半月後手膊、半背共成黑靨，臭穢不堪，一月不食而死。一人中年肥胖，亦冬夏好飲火酒，飲後隨吃涼水，方臥一日，頸項作疼微腫，堅硬如石，二月外項大如頭，石硬不熱，此陰毒也，辭不可治。後請別醫治之，項同身大乃異症，不食而死。……。</p>

<h3>失榮症第一百三十四</h3>
<p>失榮者，先得後失，始富終貧，亦有雖居富貴，其心或因六慾不遂，損傷中氣，鬱火相凝，隧痰失道停結而成。其患多生肩之以上，初起微腫，皮色不變，日久漸大，堅硬如石，推之不移，按之不動；半載一年，方生陰痛，氣血漸衰，形容瘦削，破爛紫斑，滲流血水。或腫泛如蓮，穢氣熏蒸，晝夜不歇，平生疙瘩，愈久愈大，越潰越堅，犯此俱為不治。予立二方，曾治數人，雖不獲全愈，而不夭札速死者，誠緩命藥也。</p>
<p><u>和榮散堅丸</u></p>
<p>和榮散堅歸地參　茯陳術附貝南星</p>
<p>丹酸遠柏並龍齒　蘆薈硃砂與角沉</p>
<p>治失榮症堅硬如石，不熱不紅，漸腫漸大者服。</p>
<p>歸身　熟地　茯神　香附　人參　白朮　橘紅（各二兩）　貝母　南星　酸棗仁　遠志　柏子仁　丹皮（各一兩）　龍齒（一對，煅。無龍齒，鹿角尖二兩煅代之）　蘆薈　角沉（各八錢）　硃砂（六錢，為衣）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸桐子大，每服八十丸，食後用合歡樹根皮煎湯送下。患者若改往從新，淡薄甘命，其中有得愈者，十中一、二，否則難脫然也。</p>
<p><u>飛龍阿魏化堅膏</u></p>
<p>治失榮症及癭瘤、乳岩、瘰癧、結毒，初起堅硬如石，皮色不紅，日久漸大，或疼不疼，但未破者，俱用此貼。</p>
<p>用蟾酥丸藥末一料，加金頭蜈蚣五條炙黃去頭足研末，同入熬就，乾坤一氣膏二十四兩化開攪和，重湯內頓化；紅緞攤貼，半月一換，輕者漸消，重者亦可停止，常貼保後無虞矣。</p>

<h3>試知百病死生法第一百三十五</h3>
<p>死生非神聖不能洞其機關，疾病無明醫亦不能決其凶吉。匪則使人疑或決斷不常，予異授呂祖一枝梅，真仙方也，不敢私秘，一例刊注以傳概世云。</p>
<p><u>呂祖一枝梅</u></p>
<p>堪羨呂祖一枝梅　芭豆萆仁靈脂隨</p>
<p>雄麝銀硃硃砂等　識死知生不改移</p>
<p>治大人男婦、小兒、新久諸病生死難定之間，用藥芡實大一餅貼印堂之中，點官香一枝，香盡去藥，以後一時許，藥處有紅斑暈色腫氣飛散，謂紅霞捧日；病雖危篤，其人不死。如貼藥處一時後無腫無紅，皮肉照舊不變，謂白雪漫野；病雖輕淺，終歸冥路。小兒急、慢驚風，一切老幼痢疾俱貼之，紅腫即愈。此方用之可預知生死也。</p>
<p>硃砂（三錢）　銀硃（一錢五分）　五靈脂（三錢）　麝香（二分）　萆麻仁（五分）　雄黃　芭豆仁（各五錢，不去油）</p>
<p>上各研細，於端午日淨室中午時共研，加油胭脂為膏，瓷盒收藏。……臨用豆大一丸捏餅貼印堂中，其功立見，用過餅送入河中。</p>

<h3>造孽報病說第一百三十六（佚）</h3>

<h3>仙方活命飲今古不同論第一百三十七</h3>
<p>古人樸實，其七情干涉者少，而從風、寒、暑、濕外感凝滯者多。故設仙方活命飲攻散所滯之腫，服此得效者十常八、九，乃患者五臟不虛耳。今人穿鑿太過，七情煩擾之甚，而內臟無有不傷，每見此症曾服過此藥，其瘡必不起發，脾胃再無不損，若瘡不起發，脾胃傷敗，患者豈有得生。……今之治法，不論首尾標本，先必固脾胃，次行托藥，謂本立而道生，病無不活。予見如此，幸同道者察焉。</p>

<h3>拾遺症第一百三十八</h3>
<p>拾遺者，因條款分門遺失，未及細詳，但本病立門以正病為主，而從病故有失焉。今查補註，以便觀治之。</p>
<p>鼻疔生於鼻內，痛引腦門，不能運氣，脹塞鼻竅，甚者唇腮俱腫。牙疔生於牙縫之中，頂高突起，痛連腮項，破則流血。黑疔生於耳竅之內，黑硬腐爛，破流血水，疼及腮顴。以上之症，俱先針刺，次行發汗，仍照疔類調治。</p>
<p>喉癰生於咽外正中，腫痛妨礙飲食，紅腫發熱，必欲潰膿，軟而脹痛者針之；內服補托之藥，玉紅膏搽貼，長肌完口。又有腐潰內通，湯水隨孔出者，曾治數人，俱亦無妨。</p>
<p>臑疽生在膊上，連肩通腫，長堅而硬。兌疽生在當手動脈之處，腫痛寒熱，痛徹手膊，舉動不便。鳳眉疽發在兩目之間，形長皮赤，痛引腦戶，二目合縫，光腫發熱。透腦疽發在額上髮際之間，多發寒熱，頭疼如斫，不可忍耐，先用萬靈丹發汗、解散風邪，次宜清托。附陰疽生在內踝上三寸，初生小泡，漸生赤腫，破流血水，痛亦徹骨，不能步履。咬骨疽發在大腿內股，不腫不紅，痛徹骨髓，初宜雷火針針之，內服萬靈丹酒調服效。陰疽生於右腿夾縫之下三寸，痛連陰子，小腹亦痛。玄疽生於左腿夾縫之下三寸，漫腫連陰，疼及大腿。淵疽發在脅下，初起不紅堅硬，久則破潰，有聲如嬰兒啼狀，膏蓋，無聲去膏，仍有異哉難治，哂不能也。玉枕疽生在腦後枕骨中，堅而難潰，痛引肩項，鼻塞氣粗，此太陽膀胱濕熱凝滯而成。大抵以上之症，有名而生者鮮矣。初起有表症者便宜解表，有里症者即與通利，潰後宜補托，久則宜收斂，此為一定治法。不可混亂妄投藥餌，致其危亡也。</p>

<h3>唇風第一百三十九</h3>
<p>唇風，陽明胃火上攻，其患下唇發癢作腫，破裂流水，不疼難愈。宜銅粉丸泡洗，內服六味地黃丸自愈。</p>
<p><u>銅粉丸</u></p>
<p>銅粉丸中官粉礬　輕粉銅青與麝香</p>
<p>黃連膏子同冰片　爛眼唇風並不難</p>
<p>銅青（五錢）　官粉（三錢）　明礬（一錢五分）　輕粉（一錢五分）　麝香（一分五釐）　冰片（一分二釐）　黃連（二兩，切片煎稠膏）</p>
<p>上共為細末，黃連膏丸如芡實大，每用一丸，湯泡紙蓋，每洗頓熱，上面清水勤洗之，其患自愈。</p>

<h3>繃縛背瘡第一百四十</h3>
<p>至於發背、對口、大瘡等疾，已潰流膿時，冬夏宜絹帛四、五層，放貼膏藥，外再用綿布見方八寸四角，用蛇皮細帶紵之，安蓋絹上，以帶紮在前胸繃實瘡上，庶使瘡中暖氣不泄，易於腐潰。洗瘡時預備二繃更換，務要患內暖氣烘烘，此法最善，故亦補之。</p>

<h3>癰疽內肉不合法第一百四十一</h3>
<p>癰疽、對口、大瘡內外腐肉已盡，惟結痂膿時，內肉不黏連者，用軟綿帛七、八層放患上，以絹紮緊，將患處睡實數次，內外之肉自然黏連一片，如長生成之肉矣。有患口未完處，再搽玉紅膏，其肉自平矣。</p>

<h3>煉玄明粉法第一百四十二</h3>
<p>冬至後，用潔淨朴硝十斤，用水一斗五升，白蘿蔔五斤打碎，同硝入鍋內煮化，候湯滾足，撈去蘿蔔；將竹絲箕以綿紙二層攤鋪箕內，架在新缸上，以硝湯徐入箕內，候折再添以湯，濾盡為度。將缸搭在天井露三日，其硝結在缸邊，傾去余水，瀝乾為止。將硝取下，再用砂鍋頓炭爐上，將硝一碗化開煎滾，以銅匙鏟攪，將成凝結時，鏟入小魚酢罐內，上空寸許，再下硝煉；如此已畢，每一罐下用三丁品字樣釘入土地，上留寸半在外，將罐浮頓釘頭上，用瓦片蓋口，周圍用段磚砌百眼壚圍繞，離罐寸半許，將著炭火入壚內，四圍底火頂火，一概相護，候罐硝紅為度。次日取出硝來，預用大綿紙攤在潔淨陰土地上，將硝碾細，用絹篩篩在紙上一錢厚，再不許多，將門榻俱已關閉，不許與人見之；三日後，其硝自然復活，色白如粉，輕虛成片，將缽盛收、紙蓋之，上再用亂紙寸許以收潮氣，庶不凝結。此品最能降火化痰，清利臟腑，怪症服之可蠲，狂躁用之即愈；搜除百病，安斂心神。況此服之，不傷元氣，惟久病瀉痢者不宜。大人每服三、四錢，小兒五分至一錢皆可，俱用白滾湯或蔥湯空心化服。候行二、三次，隨飲稀粥，自然爽健，精神調和，臟腑津液頓生，百病如失。又煅過硝石六兩，加硃砂三錢，青黛一錢，冰片一錢五分，共碾細末，照前篩紙上，再用紙蓋一層，四邊以戒尺壓緊，勿令走氣，候三日外取起密收，又名陽春紫雪。最治失心忘志，癲癇健忘，小兒急驚，大人異症，每服五分至一錢，俱用淡竹葉、燈心湯化服，屢有奇效，不可盡述。玄明粉乃神仙保命，服食每一斤加生熟甘草末一兩，蔥湯化服二、三錢，令人悅澤容顏，輕身耐老矣。</p>

<h3>取紅鉛法第一百四十三（佚）</h3>

<h3>鍊金頂砒法第一百四十四</h3>
<p>用鉛一斤，小罐內炭火煨化，投白砒二兩於化烊鉛上煉，煙盡為度；取起冷定打開，金頂砒結在鉛面上，取下聽用。</p>

<h3>煉消石法第一百四十五</h3>
<p>用潔淨朴硝半斤，罐內炭火熔化，煎乾煅紅，住火冷定，取出即成硝石，罐收聽用。利實火、不利虛火也。</p>

<h3>取蟾酥法第一百四十六</h3>
<p>用蟾不拘大小，其酥俱有。用闊銅鑷鑷蟾眉稜高肉上微緊，拔出酥來，凝聚鑷里，多則刮下，陰乾聽用。其取過之蟾，避風二日，仍送青草園中，自然不傷其生；如取之便見風，下水俱成破傷風，顛狽而死。</p>

<h3>製附子法第一百四十七</h3>
<p>大附子一兩之外方用隨數幾枚，以童便浸淹三寸，每日換便，浸至夏三、冬五，再換童便，煮盡二香為度，去皮臍，線穿陰乾，或日中曬硬亦可，收藏聽用。</p>

<h3>升白靈藥法第一百四十八</h3>
<p>水銀二兩，用鉛一兩化開，投入水銀聽用。火硝二兩，綠礬二兩，明礬二兩，共碾為末，投入鍋內化開，炒干同水銀碾細，入泥護陽成罐內，上用鐵盞蓋之，以鐵梁、鐵兜左右用燒熟軟鐵線上下紮緊，用紫土鹽泥如法固口，要烘十分乾燥為要，架三釘上，砌百眼爐，先加底火二寸，點香一枝，中火點香一枝，頂火點香一枝：隨用小罐安滾湯在傍，以筆蘸湯搽擦盞內，常濕勿干，候三香已畢，去火罐，待次日取起，開出藥來，如粉凝結盞底上，刮下靈藥，收藏聽用。凡瘡久不收口，用此研細摻上少許，其口易完，若入於一概收斂藥中，用之其功奇甚捷。</p>

<h3>制寒食麵法第一百四十九</h3>
<p>用白麵一斤，外再以面半斤調稠厚，捍成薄片二塊，將前面包合於中，周圍捏緊合口。於清明正日，蒸熟掛透風處陰乾，用麵包藏，……越久越效。</p>

<h3>逐日人神歌第一百五十（佚）</h3>

<h3>十二時人神歌第一百五十一（佚）</h3>

<h3>尻神歌訣第一百五十二（佚）</h3>

<h3>制炒諸藥第一百五十三</h3>
<p>前方諸藥，未注炮炙，今開於後，凡藥必遵雷公炮炙，入藥乃效。如未制生藥入煎，不為治病，反為無益，譬如人食餚饌，不用烹炮，生食者豈不害人，當熟思之。</p>
<p>人參（潤色明亮、堅實為主，輕匏不堪）</p>
<p>天門冬（湯泡，去心）　麥門冬（去心）</p>
<p>生地黃（酒浸）　熟地黃（酒蒸）</p>
<p>白朮（米泔浸，炒）　蒼朮（米泔浸，炒）</p>
<p>黃耆（蜜水拌，炒）　甘草（消毒生用，補托炙熟）</p>
<p>酸棗仁（炒，研）　遠志（湯泡，去心，微炒）</p>
<p>五味子（炒，研）　肉蓯蓉（去鱗，酒洗）</p>
<p>牛膝（酒洗）　破故紙（炒）</p>
<p>當歸（酒洗）　白芍（微炒黃色）</p>
<p>白蒺藜（去刺）　玄參（去根）</p>
<p>香附（童便浸，炒）　柴胡（去蘆）</p>
<p>黃芩（酒炒）　黃連（解毒生用，止嘔薑汁拌炒）</p>
<p>龍膽草（酒炒）　知母（鹽水拌，炒）</p>
<p>栝蔞仁（去殼，去油）　貝母（去心）</p>
<p>陳皮（去白）　桔梗（微炒）</p>
<p>防風（去蘆）　乾薑（炒黑）</p>
<p>附子（童便浸煮）　半夏（薑汁水煮）</p>
<p>川烏（湯泡，去皮）　草烏（湯泡，去皮尖）</p>
<p>巴戟（湯泡，去心，微焙）　南星（煨，有為末入牛膽內者）</p>
<p>威靈仙（去根）　仙茅（米泔浸蒸，去皮）</p>
<p>三稜（湯泡）　澤瀉（蒸）</p>
<p>大黃（實人生用，虛人炙用）　海藻（酒洗）</p>
<p>昆布（酒洗，切絲）　牡丹皮（去桔）</p>
<p>王不留行（炒，碾）　牛蒡子（炒碾）</p>
<p>連翹（去梗，碾）　金銀（去梗葉）</p>
<p>牽牛（生用，炒用）　地骨皮（去梗）</p>
<p>肉桂（去粗皮）　茯苓（去匏粗皮）</p>
<p>枸杞子（去蒂）</p>
<p>琥珀（布包捶碎，燈心同碾，研如面細）</p>
<p>山梔（碾，炒焦）　黃柏（鹽水拌，炒）</p>
<p>山茱萸（去核）　杜仲（鹽水拌，炒，斷絲）</p>
<p>桑皮（蜜水拌，炒）　辛夷（去蒂）</p>
<p>乳香（去油，為末）　沒藥（去油，為末）</p>
<p>枳殼（麩皮炒）　厚朴（薑汁製炒）</p>
<p>巴豆（去油為霜）　皂莢（去皮弦，子煨）</p>
<p>五倍子（去蛀，末，炒）　蓮肉（泡去皮心）</p>
<p>山楂（去核）　桃仁（泡去皮尖）</p>
<p>杏仁（泡去皮尖，微炒）　芒硝（湯煮提淨）</p>
<p>石膏（煅，碾末）　雄黃（透紅明亮）</p>
<p>硫黃（去腳）　硇砂（淨明潔白）</p>
<p>硼砂（白色透明）　砒霜（白色明亮者，有生、煨兩用）</p>
<p>自然銅（醋煅七次）　黃丹（水飛，炒紫）</p>
<p>龍骨（生用，煅用）　牛黃（輕虛色黃）</p>
<p>麝香（去毛皮）　犀角（鎊末）</p>
<p>羚羊角（鎊末）　龍齒（煅，存性）</p>
<p>蜂蜜（煉去白沫）　蟬蛻（去土）</p>
<p>斑蝥（川米炒，去翅足）　姜蠶（去絲，微炒）</p>
<p>全蠍（酒洗去毒）　蜈蚣（炙去頭足）</p>
<p>蚯蚓（翻去腹土）　田螺（去殼，曬乾）</p>
<p>牡蠣（煅，研）　石決明（煅）</p>
<p>珍珠（豆腐內煮數滾，布包捶碎，同燈心碾末）</p>
<p>人中末（煅，研）　紅鉛</p>
<p>以上藥品，凡本書內應用制炒泡炙者錄之，不泡炙者未錄。</p>

<h3>醫家五戒第一百五十四（佚）</h3>

<h3>醫家十要第一百五十五（佚）</h3>

<h3>開割披針喉針形第一百五十六</h3>
<p>披針，古之多用馬銜鐵為之，此性軟不鋒利，用之多難入肉，今以鋼鐵選善火候鐵工造之，長二寸，闊二分半，圓梗扁身，劍脊鋒尖，兩邊芒利，用之藏手不覺，入肉深淺自不難也。如膿深欲其口大，直針進而斜針出，劃開外肉，口則大矣；喉針長六寸，細柄扁頭、鋒尖，刺喉膿血者皆善。</p>

<h3>補遺方一百五十七</h3>
<p><u>汗斑方：蜜陀僧散</u></p>
<p>硫黃　雄黃　蛇床子（各二錢）　石黃　蜜陀僧（各一錢）　輕粉（五分）</p>
<p>為末，醋調搽患上。</p>
<p><u>歸脾湯</u></p>
<p>白朮　茯神　黃耆　棗仁　龍眼肉（各一錢）　木香　人參　甘草（炙，各五分）</p>
<p>姜一片，水煎，食遠服。</p>