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<h1>婦人規</h1>
<dl class="元資料">
<div><dt>作者</dt><dd>張介賓</dd></div>
<div><dt>朝代</dt><dd>明</dd></div>
<div><dt>年份</dt><dd><data value="1637">公元1637年</data></dd></div>
</dl>

<h1>上卷</h1>

<h2>總論類</h2>

<h3>婦人九證</h3>
<p>婦人諸病，本與男子無異，而其有異者，則惟經水、胎、產之屬，故本門亦止列此九證。曰：經脈類、胎孕類、產育類、產後類、帶濁類、乳病類、子嗣類、癥瘕類、前陰類。凡此九者，乃其最切之病，不得不另詳方論。此外雜證，但與男子相同者，自有各門論治之法，故不以男女分，而資贅於此。</p>

<h3>論難易</h3>
<p>諺云:「寧治十男子，莫治一婦人。」此謂婦人之病不易治也。何也？不知婦人之病，本與男子同；而婦人之情，則與男子異。蓋以婦人幽居多郁，常無所伸；陰性偏拗，每不可解。加之慈戀愛憎，嫉妒憂恚，罔知義命，每多怨憂。或有懷不能暢遂，或有病不可告人，或信師巫，或畏藥餌，故染著堅牢，根深蒂固，而治之有不易耳。此其情之使然也。然尚有人事之難，如寇宗奭引黃帝之論曰：「凡治病，察其形氣色澤，形氣相得，謂之可治；色澤以浮，謂之易已；形氣相失，色夭不澤，謂之難治。」又曰：「診病之道，觀人勇怯、骨肉、皮膚，能知其虛實，以為診法。」故曰：治之要極，無失色脈，此治之大則也。今富貴之家，居奧室之中，處帷幔之內，復有以綿帕蒙其手者，既不能行望色之神，又不能盡切脈之巧。使脈有弗合，未免多問，問之覺繁，必謂醫學不精，往往並藥不信，不知問亦非易，其有善問者，正非醫之善者不能也。望聞問切，欲於四者去其三，吾恐神醫不神矣。世之通患，若此最多，此婦人之所以不易也。故凡醫家、病家，皆當以此為意。</p>

<h2>經脈類</h2>

<h3>經脈之本</h3>
<p>《上古天真論》曰：「女子二七天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子。」蓋天癸者，言後天之陰氣，陰氣足而月事通，是即所謂月經也。正以女體屬陰，其氣應月。月以三旬而一虛，經以三旬而一至，月月如期，經常不變，故謂之月經，又謂之月信。夫經者常也，一有不調，則失其常度，而諸病見矣。然經本陰血，何臟無之？惟臟腑之血，皆歸衝脈，而沖為五臟六腑之血海。故經言太衝脈盛，則月事以時下，此可見衝脈為月經之本也。然血氣之化，由於水穀，水穀盛則血氣亦盛，水穀衰則血氣亦衰。而水穀之海，又在陽明。考之《痿論》曰：「陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也。衝脈者，經脈之海也。主滲灌溪谷，與陽明合於宗筋，陰陽總宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長。」是以男精女血，皆由前陰而降。此可見衝脈之血，又總由陽明水穀之所化。而陽明胃氣，又為經脈之本也。故月經之本，所重在衝脈；所重在胃氣；所重在心脾生化之源耳。其他如七情、六淫、飲食、起居之失宜者，無非皆心脾胃氣之賊。何者當顧、何者當去？學者於此，當知所從矣。</p>

<h3>經脈諸臟病因</h3>
<p>女人以血為主，血旺則經調而子嗣。身體之盛衰，無不肇端於此。故治婦人之病，當以經血為先。而血之所主，在古方書皆言心主血、肝藏血、脾統血。故凡傷心、傷脾、傷肝者，均能為經脈之病。又曰：腎為陰中之陰，腎主閉藏；肝為陰中之陽，肝主疏泄。二臟俱有相火，其繫上屬於心，故心火一動，則相火翕然從之，多致血不靜而妄行，此固一說。然相火動而妄行者有之，由火之盛也；若中氣脫陷及門戶不固而妄行者亦有之，此由脾腎之虛，不得盡言為火也。再如：氣道逆而不行者有之，由肝之滯也；若精血敗而不行者亦有之，此由真陰之枯竭。其證極多，不得誤認為滯也。是固心、脾、肝、腎四臟之病，而獨於肺臟多不言及，不知血之行與不行，無不由氣。如《經脈別論》曰：「飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱。水精四布，五經並行，合於四時、五行、陰陽，揆度以為常也。」此言由胃達脾，由脾達肺，而後傳布諸經。故血脫者當益氣，血滯者當調氣。氣主於肺，其義可知。是皆諸經之當辨者如此。然其微甚本末，則猶有當辨者。蓋其病之肇端，則或由思慮，或由鬱怒，或以積勞，或以六淫飲食。多起於心、肺、肝、脾四臟，及其甚也，則四臟相移，必歸脾腎。蓋陽分日虧，則飲食日減，而脾氣、胃氣竭矣；陰分日虧，則精血日涸，而衝任腎氣竭矣。故予曰：陽邪之至，害必歸陰，五臟之傷，窮必及腎。此源流之必然，即治療之要著。故凡治經脈之病，或其未甚，則宜解初病，而先其所因。若其已劇，則必計所歸，而專當顧本。甚至脾、腎大傷，泉源日涸，由色淡而短少，由短少而斷絕，此其枯竭已甚也。昧者無知，由云積血而通之、破之，禍不旋踵矣。</p>

<h3>經不調</h3>
<p>經血為水穀之精氣，和調於五臟，灑陳於六腑，乃能入於脈也。凡其源源而來，生化於脾，總統於心，藏受於肝，宣布於肺，施泄於腎，以灌溉一身。在男子則化而為精，婦人則上為乳汁，下歸血海而為經脈。但使精氣無損，情志調和，飲食得宜，則陽生陰長，而百脈充實，又何不調之有？苟不知慎，則七情之傷為甚，而勞倦次之。又或為欲不謹，強弱相陵（當作凌），以致衝任不守者，亦復不少。此外則外感、內傷，或醫藥誤謬，但傷營氣，無不有以致之。凡人有衰弱多病，不耐寒暑，不勝勞役，雖先天稟弱者常有之，然以氣血方長，而縱情虧損，或精血未滿，而早為斫喪，致傷生化之源，則終身受害，此未病之先，所當深察而調之者也。</p>
<p>若欲調其既病，則惟虛實陰陽四者為要。丹溪曰：「先期而至者，血熱也；後期而至者，血虛也。」王子亨曰：「陽太過則先期而至，陰不及則後時而來。」其有乍多乍少、斷絕不行、崩漏不止，皆由陰陽盛衰所致。是固不調之大略也。然先期而至，雖曰有火，若虛而挾火，則所重在虛，當以養營安血為主。矧亦有無火而先期者，則或補中氣，或固命門，皆不宜過用寒涼也。後期而至者，本屬血虛，然亦有血熱而燥瘀者，不得不為清補；有血逆而留滯者，不得不為疏利。總之，調經之法，但欲得其和平，在詳察其脈證耳。若形氣、脈氣俱有餘，方可用清、用利。然虛者極多，實者極少，故調經之要，貴在補脾胃以資血之源；養腎氣以安血之室。知斯二者，則盡善矣。若營氣本虛而不知培養，則未有不日枯而竭者。不可不察也。</p>
<p>凡經行之際，大忌寒涼等藥，飲食亦然。</p>
<p>初虞世曰：「經以月至，有常也。其來過與不及，皆謂之病。若榮血虧損，不能滋養百骸，則發落面黃，羸瘦燥熱。燥氣盛則金受邪，金受邪則為咳、為嗽、為肺癰、為肺痿必矣。但助胃壯氣，則榮血生而經自行。若果怒氣逆，經閉不行，當用行氣破血之劑」。</p>
<p>《褚氏遺書·精血篇》曰：「男子精未通而御女以通其精，則五體有不滿之處，異日有難狀之疾；陰已痿而思色以降其精，則精不出而內敗，小便澀而為淋；精已耗而復竭之，則大小便牽痛，愈痛則愈便，愈便則愈痛。女人天癸既至，逾十年無男子合則不調；未逾十年思男子合亦不調。不調則舊血不去，新血誤行，或潰而入骨，或變而為腫，後雖合而難子，合多則瀝枯。虛人產眾，則血枯殺人。觀其精血，思過半矣。」</p>
<p>《產寶方·序論》曰：「婦人以血為基本，苟能謹於調護，則血氣宣行，其神自清，月水如期，血凝成孕。若脾、胃虛弱，不能飲食，營衛不足，月經不行，肌膚黃燥，面無光澤，寒熱腹痛，難於子息，或帶下崩漏，血不流行，則成瘕證。」</p>
<p>薛立齋曰：「經云：『二陽之病發心、脾，有不得隱曲，為女子不月。』故心、脾平和，則百骸五臟皆潤澤，而經候如常。苟或心、脾受傷，則血無所養，亦無所統，而月經不調矣。是故調經者，當理心、脾為主。」丹溪先生亦曰：「先期而至者，血熱也；後期而至者，血虛也。」竊謂先期而至者，有因脾經血燥；有因脾經鬱火；有因肝經怒火；有因血分有熱；有因勞役動火。過期而至者，有因脾經血虛；有因肝經血虛；有因氣虛血弱。主治之法：脾經血燥者，加味逍遙散；脾經鬱滯者，歸脾湯；肝經怒火者，加味小柴胡湯；血分有熱者，加味四物湯；勞役動血者，補中益氣湯。其過期而至者，若脾經血虛，宜人參養營湯；肝經血少，宜六味地黃丸；氣虛血弱，宜八珍湯。蓋血生於脾，故云脾統血。凡血病當用辛甘之劑，以助其陽氣以生陰血，俱屬不足也。大凡肝脾血燥，四物湯為主，肝脾血弱，補中益氣湯為主；肝脾鬱結，歸脾湯為主；肝經怒火，加味逍遙散為主。」</p>
<p><u>薛氏</u>　加味逍遙散（見《古方八陣·補陣》）　治肝脾血虛、發熱、小水不利。</p>
<p>當歸　芍藥　白朮　茯神　甘草　柴胡（各等分）　丹皮　梔子（各七分）</p>
<p>右加姜，水煎服。</p>
<p>歸脾湯（見《古方八陣·補陣》）　治思慮傷脾，不能攝血，致血妄行，或健忘、怔忡、驚悸，盜汗，嗜臥，少食，或大便不調，心、脾疼痛，瘧痢鬱結；或因病用藥失宜，克伐傷脾，以致變證者，最宜用之。</p>
<p>人參　黃耆　白朮　茯苓　棗仁（各二錢）　遠志　當歸（各一錢）　木香　炙甘草（各五分）</p>
<p>水二鍾，加圓眼肉七枚，煎七分，食遠（即食後隔一段時間）服。愚意：此湯之用木香，特因鬱結疼痛者設，如無痛郁等證，必須除去木香，以避香燥，豈不於氣虛血動者為尤善乎？又：遠志味辛氣升而散，凡多汗而躁熱者，亦宜酌用。</p>
<p><u>薛氏</u>　加味小柴胡湯（見《古方八陣·散陣》）　亦名柴胡梔子散。治乳母肝火發熱，致兒為患，及風熱生痰等證。</p>
<p>柴胡（二三錢）　半夏　黃芩（各一二錢）　人參（二三錢）　甘草（五七分）　丹皮（二錢）　梔子（二錢）</p>
<p>上加薑、棗，水煎服。</p>
<p><u>薛氏</u>　加味四物湯（見《古方八陣·補陣》）</p>
<p>熟地黃　當歸（各三錢）　川芎（一錢）　芍藥（二錢）　山梔（二錢）　柴胡（二錢）　丹皮（二錢）</p>
<p>水二鍾煎服。</p>
<p><u>東垣</u>　補中益氣湯（見《古方八陣·補陣》）　治勞倦傷脾，中氣不足，清陽不升，外感不解，體倦食少，寒熱瘧痢，氣虛不能攝血等證。</p>
<p>人參　黃耆（炒）　白朮（炒）　甘草（炙各錢半）　當歸（一錢）　陳皮（五分）　升麻　柴胡（各三分）</p>
<p>上加薑、棗，水煎，空心午前服。</p>
<p><u>《局方》人參養營湯</u>（見《古方八陣·補陣》）　治脾、肺俱虛，惡寒發熱，肢體瘦倦，食少作瀉，口乾，心悸，自汗等證。</p>
<p>人參　黃耆　當歸　白朮　炙甘草　桂心　陳皮（各一錢）　熟地　五味　茯苓（各七分）　白芍（錢半）　遠志（五分）</p>
<p>加薑、棗，水煎服。</p>
<p><u>《金匱》六味地黃丸</u>（見《古方八陣·補陣》）　即《金匱》腎氣丸，亦名地黃丸。治腎水虧損、小便淋閉，頭目眩暈，腰腿痠軟，陰虛發熱，自汗盜汗，憔悴瘦弱，精神疲睏，失血失音，水泛為痰，病為腫脹。壯水制火之劑也。</p>
<p>熟地黃（八兩蒸搗）　山茱萸　山藥（炒各四兩）　丹皮　澤瀉　白茯苓（各三兩）</p>
<p>上為細末，和地黃膏，加煉蜜為丸，桐子大，每服七八十丸，空心食前滾白湯或淡鹽湯任下。此方用水煎湯即名六味地黃湯。</p>
<p>六味地黃丸並非《金匱》腎氣丸，而是宋代錢乙以《金匱》腎氣丸為溫補腎陽之劑，而於小兒應滋養腎陰，故於腎氣丸去附桂，創制六味地黃丸以補益腎陰。景岳以六味地黃丸出自《金匱》，實誤，今正之。</p>
<p><u>《局方》八珍湯</u>（見《古方八陣·補陣》）　治氣血兩虛。調和陰陽。</p>
<p>人參　白朮　茯苓（各二錢）　炙甘草（一錢）　熟地黃　當歸（各三錢）　川芎（一錢）　芍藥（二錢）</p>
<p>加薑、棗，水煎服，或加粳米百粒。</p>
<p><u>《局方》四物湯</u>（見《古方八陣·補陣》）治血虛營弱，一切血病當以此為主。</p>
<p>熟地黃　當歸（各三錢）　川芎（一錢）　芍藥（二錢）　水二鍾煎服。</p>
<p>又曰：胃者衛之源，脾者榮之本。榮出中焦，衛出上焦。衛不足，益之必以辛；榮不足，補之必以甘。甘辛相合，脾胃健而榮衛生，是以氣血俱旺也。或因勞心，虛火妄動，月經錯行，宜安心、補血、瀉火。此東垣先生治法也。</p>
<p>又曰：人之少，有老態，不耐寒暑，不勝勞役，四時迭病，皆因氣血方長，而勞心虧損；或精血未滿，而早年斫喪。故其見證，難以名狀，若左尺脈虛弱或細數，是左腎之真陰不足也，用六味丸。右尺脈遲軟或沉細而數欲絕，是命門之相火不足也，用八味丸。至於兩尺微弱，是陰陽俱虛。用十補丸。此皆滋其化源也，不可輕用黃柏、知母之類。設或六淫外侵而見證，亦因其氣內虛，而外邪湊集耳，尤當用前藥。</p>
<p><u>六味丸</u>　（即六味地黃丸。見上段）。</p>
<p><u>崔氏</u>　八味丸（見《古方八陣·補陣》）　治命門火衰，不能生土，以致脾、胃虛寒，飲食少思，大便不實，或下元冷憊，臍腹疼痛等證。</p>
<p>熟地黃（八兩蒸搗）　山茱萸　山藥（炒各四兩）　丹皮　澤瀉　白茯苓（各三兩）　肉桂　製附子（各一兩）　用法同六味丸。</p>
<p><u>十補丸</u>（見《古方八陣·熱陣》）　治腎臟虛冷，面黑足寒，耳聾膝軟，小便不利等證。</p>
<p>附子（炮）　五味（各二兩）　山藥　山茱萸　丹皮　桂心鹿茸（制）　茯苓　澤瀉（各一兩）　熟地（二兩）</p>
<p>《古方八陣·熱陣》中本方無熟地，今據《證治準繩》補入，合成十味藥，符合十補之名。</p>

<h3>調經論外備用方</h3>
<p><u>《集驗》加味八珍湯</u>（見《婦人規古方》）補血調經。治婦人思慮過傷，飲食日減，氣血兩虛，月經不調，夜夢交感，或出盜汗，寢成勞損。</p>
<p>人參　白朮　茯苓　當歸　生地（各一錢）　炙甘草　川芎　芍藥　軟柴胡　黃耆（各五分）　香附（制）　丹皮（各八分）</p>
<p>水鍾半，大棗一枚，煎七分，食前服。</p>
<p><u>《集驗》調衛養榮湯</u>（見《婦人規古方》）退熱調經。治婦人室女一切月經不調，或先或後，或絕閉不通，憎寒壯熱，口苦無味，咳嗽躁煩，頭眩，漸成勞證者。</p>
<p>當歸　生地　麥冬　沙參　陳皮　白朮（各一錢）　牡丹皮　地骨皮（各八分）　柴胡梢　桔梗（各五分）　穀芽（一錢）　甘草（四分）</p>
<p>上加蓮子、薑、棗，水煎服。痰中見血加側柏葉；煩躁口乾加炒山梔，倍麥門冬；脅下脹疼加青皮、川芎；胸膈滿悶加黃連姜炒、枳實，去麥冬、地骨皮；夜出盜汗加黃連、黃耆，去柴胡、桔梗；大便秘結加桃仁，倍當歸；咳嗽不已加栝蔞仁、阿膠；小水不利加木通、茯苓。</p>
<p><u>《金匱》膠艾湯</u>（見《婦人規古方》）治勞傷血氣，沖、任虧損，月水過多，淋瀝不止。</p>
<p>阿膠（炒）　川芎　炙甘草（各一兩）　艾葉　當歸（各兩半）　白芍　熟地（各二兩）</p>
<p>上㕮咀，每服五錢，水煎服。一方加地榆、黃耆，即名安胎散。</p>
<p><u>《良方》當歸散</u>（見《婦人規古方》）治經水妄行不止，及產後氣血虛弱，惡露內停，憎寒發熱，宜服此去之。</p>
<p>當歸（酒洗）　川芎　白芍（炒）　白朮（炒）　黃芩（炒各半兩）　山茱萸肉（一兩半）</p>
<p>上為末，每服二錢，酒調，日三服。一方無山茱萸。氣虛者去芩加桂心一兩。</p>
<p><u>四物二連湯</u>（見《婦人規古方》）治婦人血虛發熱，或口舌生瘡，或晝安夜熱。</p>
<p>當歸　川芎　芍藥　熟地　胡黃連　川黃連（各一錢）</p>
<p>上作一劑，水煎服。</p>
<p><u>滑氏補肝散</u>（見《婦人規古方》）治肝腎二經氣血虧損，脅脹作痛，或脅脹頭暈，寒熱發熱，或遍身作痛，經候不調。</p>
<p>熟地　白朮（炒各一兩）　棗仁（炒）　獨活（各四兩）　當歸　川芎　黃耆（炒）　山藥　五味子（炒杵）　山茱萸肉　木瓜（各半兩）</p>
<p>上㕮咀，每服五錢，棗水煎服。</p>
<p><u>《良方》益陰腎氣丸</u>（見《古方八陣·補陣》）治陰虛潮熱盜汗，煩熱作渴，筋骨疼痛，月經不調等證。</p>
<p>即前六味丸加當歸、生地各四兩，五味子二兩</p>
<p><u>《良方》丹參散</u>（見《婦人規古方》）《良方》云：丹參一味，其治頗類四物湯。能破宿血，補新血，安生胎，落死胎，止崩中帶下，調經，下產後惡血，兼治冷熱勞，腰脊痛，骨節煩疼。</p>
<p>丹參（酒洗去土晾乾切）</p>
<p>上為細末，每服二錢，溫酒調下。經脈不調食前服。冷熱勞不拘時服。</p>
<p><u>琥珀散</u>（見《婦人規古方》）治心膈迷悶，肚腹撮痛，月信不通等疾。</p>
<p>烏藥（二兩）　當歸（酒洗）　蓬朮（醋製各一兩）</p>
<p>上為末，每服二錢，溫酒調服。</p>
<p><u>白芷散</u>（見《婦人規古方》）固經。治下元虛弱，赤白帶下，或經行不止等證。</p>
<p>白芷（一兩）　海螵蛸（二枚燒）　胎髮（一團煅）</p>
<p>上為末，每服二錢，溫酒調下。</p>
<p><u>《良方》黃龍湯</u>（見《婦人規古方》）治妊娠寒熱頭疼，嘿嘿不食，脅痛嘔痰，及產後經後外感風寒，熱入胞宮，寒熱如瘧等證。按：此即小柴胡湯之去半夏也。</p>
<p>柴胡（二錢）　黃芩（炒）　人參　甘草（各一錢）</p>
<p>上用水煎服。</p>
<p><u>《良方》人參湯</u>（見《婦人規古方》）補虛調經。治產後諸虛不足，發熱盜汗，內熱晡熱等證。此即參歸湯，亦名團參散。</p>
<p>人參　當歸（等分）</p>
<p>上為末，先以豬腰子一枚切片，糯米半合，蔥白二莖，入水二鍾，煎汁八分，再入藥三錢煎服。</p>
<p><u>十全大補湯</u>（見《古方八陣·補陣》）溫補氣血。　治氣血俱虛，惡寒發熱，自汗盜汗，肢體困倦，眩暈驚悸，晡熱作渴，遺精白濁，二便見血，小便短少，便泄閉結，喘咳下墜等證。</p>
<p>即前八珍湯加黃耆、肉桂各一錢。</p>
<p><u>六物煎</u>（見《新方八陣·因陣》）治男婦氣血俱虛等證。</p>
<p>炙甘草　當歸　熟地（或用生地）　川芎（三四分不宜多）　芍藥（俱隨宜加減）　人參（或有或無，隨虛實用之。氣不虛者不必用）</p>
<p>上咀，用水煎服。如脾氣稍滯者宜加陳皮、山楂；如胃氣虛寒多嘔者加乾薑炒用，或加丁香；如腹痛兼滯者加木香、陳皮。</p>

<h3>血熱經早</h3>
<p>凡血熱者，多有先期而至，然必察其陰氣之虛實。若形色多赤，或紫而濃，或去多，其脈洪滑，其臟氣飲食喜冷畏熱，皆火之類也。治血熱有火者，宜清化飲主之。若火之甚者，如抽薪飲之類，亦可暫用。但不可以假火作真火；以虛火作實火也。</p>
<p><u>清化飲</u>（見《新方八陣·因陣》）治婦人產後因火發熱，及血熱妄行，陰虧，諸火不清等證。</p>
<p>芍藥　麥冬（各二錢）　丹皮　茯苓　黃芩　生地（各二三錢）　石斛（一錢）</p>
<p>水一鍾半，煎七分，食遠溫服。如覺骨蒸多汗者，加地骨皮一錢半；熱甚而渴或頭痛者，加石膏一二三錢；下熱便澀者，加木通一二錢，或黃柏、梔子，皆可隨證用之。如兼外邪發熱，加柴胡一二錢。</p>
<p><u>抽薪飲</u>（見《新方八陣·寒陣》）治諸凡火熾盛而不宜補者。</p>
<p>黃芩　石斛　木通　梔子（炒）　黃柏（各一二錢）　枳殼（錢半）　澤瀉（錢半）　細甘草（三分）</p>
<p>水一鍾半，煎七分，食遠溫服。內熱甚者，冷服更佳。如熱在經絡肌膚者，加連翹、天花粉以解之；熱在血分大小腸者，加槐蕊、黃連以清之；熱在陽明頭面或躁煩便實者，加生石膏以降之；熱在下焦，小水痛澀者，加龍膽草、車前以利之；熱在陰分，津液不足者，加門冬、生地、芍藥之類以滋之；熱在腸胃實結者，加大黃、芒硝以通之。</p>
<p>按上為原方份量，臨床時可隨證適當增加，以免病重藥輕，收不到預期的療效。其餘各方，均按此例，不分別註釋。</p>
<p>大都熱則善流而懋期不止者，如續斷、地榆、丹參、茜根、梔子之屬皆可用。</p>
<p>若微火陰虛而經多早者，治宜滋陰清火，用保陰煎之類主之。</p>
<p><u>保陰煎</u>（見《新方八陣·寒陣》）治男婦帶、濁、遺、淋，色赤帶血，脈滑多熱，便血不止，及血崩、血淋，或經期太早。凡一切陰虛內熱動血等證。</p>
<p>生地　熟地　芍藥（各二錢）　山藥　川續斷　黃芩　黃柏（各一錢半）　生甘草（一錢）</p>
<p>水二鍾，煎七分，食遠溫服。如小水多熱，或兼怒火動血者，加焦梔子一二錢；如夜熱身熱，加地骨皮一錢五分；如肺熱多汗者，加麥冬、棗仁；如血熱甚者，加黃連一錢五分；如血虛血滯，筋骨腫痛者，加當歸二三錢；如氣滯而痛，去熟地加陳皮、青皮、丹皮、香附之屬；如血脫血滑及便血久不止者，加地榆一二錢或烏梅一二個，或百藥煎一二錢，文蛤亦可；如少年或血氣正盛者，不必用熟地、山藥；如肢節筋骨疼痛或腫者，加秦艽、丹皮各一二錢。</p>
<p>所謂經早者，當以每月大概論；所謂血熱者，當以通身藏象論。勿以素多不調而偶見先期者為早；勿以脈證無火而單以經早者為熱。若脈證無火而經早不及期者，乃其心脾氣虛，不能固攝而然。宜大營煎、大補元煎或五福飲加杜仲、五味子之類主之。此輩極多，若作火治，必誤之矣。若一月二三至，或半月或旬日而至者，此血氣敗亂之證。當因其寒熱而調治之，不得以經早者並論。</p>
<p><u>大營煎</u>（見《新方八陣·補陣》）治真陰精血虧損及婦人經遲血少，腰膝筋骨疼痛，或氣血虛寒，心腹疼痛等證。</p>
<p>當歸（二三錢或五錢）　熟地（三五七錢）　枸杞（二錢）　炙甘草（一二錢）　杜仲（二錢）　牛膝（一錢半）　肉桂（一二錢）</p>
<p>水二鍾，煎七分，食遠溫服。如寒滯在經，氣血不能流通，筋骨疼痛之甚者，必加製附子一二錢方效；如帶濁腹痛者，加故紙一錢炒用；如氣虛者，加人參、白朮；中氣虛寒嘔惡者，加炒焦乾姜一二錢。</p>
<p><u>大補元煎</u>（見《新方八陣·補陣》）治男婦氣血大壞，精神失守，危劇等證。此迴天贊化，救本培元第一要方。</p>
<p>人參（補氣補陽，以此為主，少則用一、二錢，多則用一、二兩。）　山藥（炒二錢）　熟地（補精補陰，以此為主，少則用二、三錢，多則用二、三兩。）　杜仲（二錢）　當歸（二、三錢，若泄瀉者去之）　山茱萸（一錢，如畏酸吞酸者去之）　枸杞（二、三錢）　炙甘草（一、二錢）</p>
<p>水二鍾，煎七分，食遠溫服。如元陽不足多寒者，於本方加附子、肉桂、炮姜之類，隨宜用之；如氣分偏虛者，加黃耆、白朮，如胃口多滯者不必用，如血滯者，加川芎去山茱萸；如滑泄者，加五味、故紙之屬。</p>
<p><u>五福飲</u>（見《新方八陣·補陣》）凡五臟氣血虧損者，此能兼治之，足稱王道之最。</p>
<p>人參（隨宜心）　熟地（隨宜腎）　當歸（二、三錢，肝）　白朮（炒一錢半，肺）　炙甘草（一錢，脾）</p>
<p>水二鍾，煎七分，食遠溫服。或加生薑三五片；凡治氣血俱虛等證，以此為主，或宜溫者，加薑、附，宜散者，加升麻、柴、葛，左右逢源，無不可也。</p>

<h3>血熱論外方</h3>
<p><u>《良方》續斷湯</u>（見《婦人規古方》）治妊娠下血、尿血。</p>
<p>當歸　生地黃（各一兩）　續斷　赤芍藥（各半兩）</p>
<p>上為末，每服二錢，空心，用蔥白煎湯調下。</p>
<p><u>四物二連湯</u>（見《調經論外備用方》）</p>
<p><u>二黃散</u>（見《婦人規古方》）治胎漏下血，或內熱虛熱，或頭痛頭暈，或煩躁作渴，或脅肋脹痛等證。</p>
<p>生地　熟地</p>
<p>上為末，每服三錢，煎白朮、枳殼湯下。</p>
<p><u>一母丸</u>（見《婦人規古方》）一名知母丸。治妊娠血熱，頓僕，胎動不安或欲墮產。</p>
<p>知母（炒為末）</p>
<p>上搗棗肉為丸，彈子大，每服一丸，人參湯嚼送。或丸桐子大，每服三四十丸，白湯下或嚼咽之。</p>
<p><u>《良方》當歸散</u>　（見「經論外備用方）</p>
<p><u>延年益嗣丹</u>（見《婦人規古方》）　滋補元氣，益精黑髮（按：此方即還元丹也，但製法分量不同，宜參酌用之）</p>
<p>人參　天門冬（酒浸去心）　麥門冬（同上。各三兩）　熟地黃（酒蒸搗）　生地黃（各二兩）　白茯苓（酒浸曬乾）　地骨皮（酒浸各五兩）　何首烏（鮮者半斤）</p>
<p>上將何首烏去皮、切片，如干者，用米泔水浸軟，拈切，外用砂鍋入黑羊肉一斤，黑豆三合，量著水，上用甑箅，箅上放首烏，煮而蒸之，以肉爛為度。鍋蓋須密，勿令泄氣。取起，曬乾為末，煉蜜丸梧子大，每服七八十丸，空心溫酒送下。</p>
<p><u>奇效四物湯</u>（見《婦人規古方》）治肝經虛熱，血沸騰而崩久不止。</p>
<p>當歸（酒拌）　熟地　白芍　川芎　阿膠（炒）　艾葉（炒）　黃芩</p>
<p>上每服四錢，水煎。</p>
<p><u>子芩散</u>（見《婦人規古方》）一名黃芩散。治壯熱、崩中下血，是陽乘陰分，故經血泛溢，宜清其北方。</p>
<p>條黃芩（不拘多少，為細末）</p>
<p>上燒秤錘，淬酒，食前調下三四錢。一方有乾薑、白芷；一方以木耳、黃芩等分為丸，俱效。</p>

<h3>血熱經遲</h3>
<p>血熱者，經期常早，此營血流利及未甚虧者多有之。其有陰火內爍，血本熱而亦每過期者。此水虧血少，燥澀而然。治宜清火滋陰，以加味四物湯、加減一陰煎、滋陰八味丸之類主之。</p>
<p><u>加味四物湯</u>（見《經不調》）</p>
<p><u>加減一陰煎</u>（見《新方八陣·補陣》）此治水虧火勝之劑。凡腎水真陰虛損而脈證多陽，虛火發熱及陰虛動血等證；或瘧疾傷寒，屢散之後，取汗既多，脈虛氣弱而煩渴不止，潮熱不退者，此以汗多傷陰，水虧而然也。皆宜用此湯加減主之。</p>
<p>生地　芍藥　麥冬（各二錢）　熟地（三、五錢）　炙甘草（五、七分）　知母　地骨皮（各一錢）</p>
<p>水二鍾煎服。如煩躁熱甚便結者，加石膏二三錢；如小水熱澀者加梔子一二錢；如火浮於上者，加澤瀉一二錢，或黃芩一錢；如血燥血少者，加當歸一二錢。</p>
<p><u>滋陰八味丸</u>（見《新方八陣·寒陣》）治陰虛火盛，下焦濕熱等證。此方變丸為湯即名滋陰八味煎。</p>
<p>山藥（四兩）　丹皮（三兩）　白茯苓（三兩）　山茱萸（肉四兩）　澤瀉（三兩）　黃柏（鹽水炒三兩）　熟地黃（八兩蒸搗）　知母（鹽水炒三兩）</p>
<p>上加煉蜜搗丸梧桐子大，或空心或午前用滾白湯或淡鹽湯送下百餘丸。</p>

<h3>血寒經遲</h3>
<p>凡血寒者，經必後期而至。然血何以寒？亦惟陽氣不足，則寒從內生，而生化失期，是即所謂寒也。至若陰寒由外而入，生冷由內而傷，或至血逆，或為疼痛，是又寒滯之證，非血寒經遲之謂也。當詳辨也。</p>
<p>凡陽氣不足，血寒經遲者，色多不鮮，或色見沉黑，或澀滯而少。其脈或微、或細、或沉、遲、弦、澀。其臟色形氣必惡寒喜暖。凡此者，皆無火之證。治宜溫養血氣，以大營煎、理陰煎之類加減主之。</p>
<p>大約寒則多滯，宜加薑、桂、吳茱萸、蓽茇之類，甚者須加附子。</p>
<p><u>大營煎</u>（見血熱經早）</p>
<p><u>理陰煎</u>（見《新方八陣·熱陣》）此理中湯之變方也。凡脾腎中虛等證，宜剛燥者，當用理中、六君之類；宜溫潤者，當用理陰、大營之類。欲知調補，當先察此。此方通治真陰虛弱，脹滿嘔噦，痰飲噁心，吐瀉腹痛，婦人經遲血滯等證。又凡真陰不足，或素多勞倦之輩，因而忽感寒邪，不能疏解，或發熱，或頭身疼痛，或面赤舌焦，或雖渴而不喜冷飲，或背、心、肢體畏寒，但脈見無力者，悉是假熱之證。若用寒涼攻之，必死。宜速用此湯，照後加減以溫補陰分，托散表邪，連進數服，使陰氣漸充，則汗從陰達，而寒邪不攻自散，此最切於時用者也。神效，不可盡述。</p>
<p>熟地（三、五、七錢或一、二兩）　當歸（二、三錢或五、七錢）　炙甘草（一、二錢）　乾薑（炒黃色、一、二、三錢）　或加桂肉（一、二錢）</p>
<p>水二鍾，煎七八分，熱服。此方加附子，即名附子理陰煎；再加人參，即名六味回陽飲，治命門火衰，陰中無陽等證。若風寒外感，邪未入深，但見發熱身痛，脈數不洪，凡內無火證，素稟不足者，但用此湯加柴胡一錢半或二錢，連進一二服，其效如神。若寒凝陰盛，而邪有難解者，必加麻黃一、二錢，放心用之。或不用柴胡亦可，恐其清利也。此寒邪初感，溫散第一方。惟仲景獨知此義，但仲景之溫散，首用麻黃、桂枝二湯。余之溫散，即以理陰煎及大溫中飲為增減。此雖一從陽分，一從陰分，其跡若異，然一逐於外，一托於內，而用溫則一也。學者當因所宜，酌而用之。若陰勝之時，外感寒邪，脈細惡寒或背惡寒者，乃太陽少陰證也，加細辛一、二錢，甚者再加附子一、二錢，真神劑也。或並加柴胡以助之亦可。若陰虛火盛，其有內熱，不宜用溫，而氣血俱虛，邪不能解者，宜去薑、桂，單以三味加減與之，或只加人參亦可。若脾、腎兩虛，水泛為痰，或嘔或脹者，於前方加茯苓一錢半，或加白芥子五分以行之。若泄瀉不止及腎泄者，少用當歸，或並去之，加山藥、扁豆、吳茱萸、破故紙、肉豆蔻、附子之屬。若腰腹有痛，加杜仲、枸杞。若腹有脹滯疼痛，加陳皮、木香、砂仁之屬。</p>

<h3>血寒論外方</h3>
<p><u>五物煎</u>（見《新方八陣·因陣》）治婦人血虛凝滯，蓄積不行，小腹痛急，產難經滯，及痘瘡血虛寒滯等證，神效。此即四物湯加肉桂也。</p>
<p>當歸（三、五、七錢）　熟地（三、四錢）　芍藥（二錢酒炒）　川芎（一錢）　肉桂（一、二、三錢）</p>
<p>水一鍾半煎服。兼胃寒或嘔惡者，加乾薑炮用；水道不利，加澤瀉或豬苓；氣滯者加香附或丁香、木香、砂仁、烏藥；陰虛疝痛者，加小茴香；血瘀不行，臍下如覆杯，漸成積塊者，加桃仁或酒炒紅花。痘瘡，血虛寒勝，寒邪在表者，加細辛、麻黃、柴胡、紫蘇之屬。</p>
<p><u>《秘方》</u>　烏雞煎丸（見《婦人規古方》）治婦人百病，血氣虛勞，赤白帶下。</p>
<p>人參　官桂　地骨皮（各二兩）　茯苓（三兩）　黃耆（蜜炙）　當歸（各六兩）　生地　熟地　香附（各四兩）</p>
<p>上將烏骨白雞一隻，男用雌，女用雄，籠住，將黃耆末和炒麵丸如芡實，餵雞二七日，將雞縛死，干撏去毛，並腸雜令淨，捶碎其骨，入前藥於腹內，縫密，用酒醋各一瓶，煮一宿，取去骨，焙乾為末，用前汁打麵糊丸桐子大，每服五六十丸，空心鹽湯下。</p>
<p><u>增損四物湯</u>（見《婦人規古方》）治脾虛不攝，血去不止。</p>
<p>人參　當歸　芍藥（炒）　川芎　乾薑（炒各一兩）　甘草（炙四錢）</p>
<p>上每服四錢，水煎服。</p>
<p><u>四神散</u>（見《婦人規古方》）治產後血虛或瘀血腹痛。</p>
<p>當歸　川芎　芍藥（炒各一錢）　炮姜（五分）</p>
<p>上水煎服。</p>

<h3>血虛經亂</h3>
<p>凡女人血虛者，或遲或早，經多不調。此當察臟氣，審陰陽，詳參形證脈色，辨而治之，庶無誤也。蓋血虛之候，或色淡，或澀少，或過期不至，或行後反痛，痛則喜暖、喜按，或經後則困憊難支，腰膝如折，或脈息則微弱弦澀，或飲食素少，或形色薄弱。凡經有不調，而值此不足之證，皆不可妄行克削及寒涼等劑，再傷脾、腎以伐生氣，則惟有日甚矣。</p>
<p>凡肝、脾血虛，微滯微痛者，宜四物湯主之。或加肉桂，或加黃芩，隨寒熱而用之，自無不可。</p>
<p><u>四物湯</u>（見經不調）</p>
<p>三陰虧弱，無熱無寒，平臟者，宜小營煎、五福飲、六物煎之類主之。此常人最宜之劑。或八珍湯、十全大補湯之類，皆宜擇用。</p>
<p>三陰虧弱兼陽虛，宜大營煎、理陰煎之類主之。</p>
<p><u>小營煎</u>（見《新方八陣·補陣》）治血少陰虛。此性味平和之方也。</p>
<p>當歸（二錢）　熟地（二、三錢）　芍藥（炒酒二錢）　山藥（炒二錢）　枸杞（二錢）　炙甘草（一錢）</p>
<p>水二鍾，煎七分，食遠溫服。如營虛於上而為驚恐、怔忡、不眠、多汗者，加棗仁、茯神各二錢，如營虛兼寒者，去芍藥加生薑；如氣滯有痛者，加香附一二錢，引而行之。</p>
<p><u>五福飲</u>（見血熱經早）</p>
<p><u>六物煎</u>（見調經論外備用方）</p>
<p><u>八珍湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>十全大補湯</u>（見調經論外備用方）</p>
<p><u>大營煎</u>（見血熱經早）</p>
<p><u>理陰煎</u>（見血寒經遲）</p>
<p>憂思過度，心脾受傷者，七福飲、歸脾湯之類主之。</p>
<p><u>七福飲</u>（見《新方八陣·補陣》）治氣血俱虛，而以心脾為甚者。</p>
<p>人參（二錢）　熟地（四、五錢）　當歸（二、三錢）　白朮（炒二錢）　棗仁（二錢）　遠志（三、五分制用）　炙甘草（一錢）</p>
<p>水二鍾，煎七分，食遠溫服。</p>
<p><u>歸脾湯</u>（見經不調）</p>
<p>脾土不健，飲食減少，宜燥宜溫者，溫胃飲、理中湯之類主之。</p>
<p><u>溫胃飲</u>（見《新方八陣·熱陣》）治中寒，嘔吐吞酸，泄瀉，不思飲食，及婦人臟寒，嘔惡，胎氣不安等證。</p>
<p>人參（一、二、三錢或一兩）　白朮（炒一、二錢或一兩）　扁豆（二錢炒）　陳皮（一錢或不用）　乾薑（炒焦一、二、三錢）　炙甘草（一錢）　當歸（一、二錢。滑泄者勿用）</p>
<p>水二鍾，煎七分，食遠溫服。如下寒帶濁者，加破故紙一錢，如氣滯或兼胸腹痛者，加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之屬；如兼外邪及肝、腎之病者，加桂枝、肉桂，甚者加柴胡；如脾氣陷而身熱者，加升麻五七分；如水泛為痰而胸腹痞滿者，加茯苓一二錢；如脾胃虛極，大嘔大吐不能止者，倍用參朮，仍加胡椒二三分許，煎熟，徐徐服之。</p>
<p><u>仲景理中丸</u>（見《古方八陣。熱陣》）即名人參理中湯。治太陰即病，自利不渴，陰寒腹痛，短氣咳嗽，霍亂嘔吐，飲食難化，胸膈噎塞，或瘧疾瘴氣瘟疫，中氣虛損，久不能愈，或中虛生痰等證。</p>
<p>人參　白朮（炒）　乾薑（炒）　炙甘草（各三兩）</p>
<p>上四味，搗、篩為末，蜜丸雞子黃大，以沸湯數合和一丸，研碎，溫服之。日三四，夜二服。腹中未熱，益至三四丸。然不及湯，湯法：以四物依數切，用水八升，煮取三升，去渣，溫服一升，日三服。賓（景岳）按：上方兩數乃漢時權度，今後世所用，惟每味數錢而甘草半之，酌宜可也。</p>
<p>脾土虛陷，不能統攝營氣，而為漏為頻者，宜五福飲、歸脾湯、壽脾煎、秘元煎、或四君子加芎歸主之。</p>
<p><u>五福飲</u>（見血熱經早）</p>
<p><u>歸脾湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>壽脾煎</u>（見《新方八陣·熱陣》）一名攝脾煎。治脾虛不能攝血等證。凡憂思、鬱怒、積勞及誤用攻伐等藥，犯損脾陰，以致中氣虧陷，神魂不寧，大便脫血不止，或婦人無火崩淋等證；凡兼嘔惡，尤為危候，速宜用此，單救脾氣，則統攝固而血自歸源。此歸脾湯之變方，其效如神。若犯此證而再用寒涼，則胃氣必脫，無不即斃者。</p>
<p>白朮（二、三錢）　當歸（二錢）　山藥（二錢）　炙甘草（一錢）　棗仁（錢半）　遠志（制三五分）　乾薑（炮一、二、三錢）　蓮肉（去心炒二十粒）　人參（隨宜一、二錢急者用一兩）</p>
<p>水二鍾煎服。如血未止，加烏梅二個，凡畏酸者不可用，或加地榆一錢半亦可。滑脫不禁者，加醋炒文蛤一錢；下焦虛滑不禁，加鹿角霜二錢為末，攪入藥中服之；氣虛甚者加炙黃耆二三錢。氣陷而墜者，加炒升麻五七分，或白芷亦可。兼溏泄者，加補骨脂一錢炒用。陽虛畏寒者，加製附子一至三錢。去血過多，陰虛氣餒，心跳不寧者，加熟地七八錢或一二兩。</p>
<p><u>秘元煎</u>（見《新方八陣·固陣》）治遺精帶濁等病。此方專主心、脾。</p>
<p>遠志（八分炒）　山藥（二錢炒）　芡實（二錢炒）　棗仁（炒、搗碎二錢）　白朮（炒）　茯苓（各錢半）　炙甘草（一錢）　人參（一、二錢）五味（十四粒，畏酸者去之）　金櫻子（去核二錢）</p>
<p>水二鍾，煎七分，食遠服。此治久遺無火，不痛而滑者乃可用之。如尚有火覺熱者，加苦參一二錢。如氣大虛者，加黃耆一二三錢。</p>
<p><u>四君子湯</u>（見《古方八陣·補陣》）治脾、胃虛弱，飲食少思，或大便不實，體瘦面黃，或胸膈虛痞，吞酸痰嗽，或脾胃虛弱，善患瘧痢等證。</p>
<p>人參　白朮　茯苓（各二錢）　炙甘草（一錢）　加薑、棗。</p>
<p>水煎服。或加粳米百粒。</p>
<p>肝虛不能藏血，或多驚惕，或多小腹急痛，宜三陰煎、補肝散之類主之。</p>
<p><u>三陰煎</u>（見《新方八陣·補陣》）此治肝、脾虛損，精血不足，及營虛失血等病，故曰三陰。凡中風血不養筋及瘧疾汗多，邪散而寒熱猶不能止，是皆少陽厥陰陰虛少血之病，……無火者宜此主之。</p>
<p>當歸（二、三錢）　熟地（三、五錢）　炙甘草（一錢）　芍藥（酒炒二錢）　棗仁（二錢）　人參（隨宜）</p>
<p>水二鍾，煎七分，食遠服。如嘔惡者，加生薑三五片；汗多煩躁者，加五味子十四粒；汗多氣虛者，加黃耆一二錢；小腹隱痛，加枸杞二三錢；如有脹悶，加陳皮一錢；如腰膝筋骨無力，加杜仲、牛膝。</p>
<p><u>補肝散</u>（見調經論外備用方）</p>
<p>若陰血虛，水不制火，而邪火盛者，或為夜熱盜汗，或為煩渴生痰，是即勞損之漸，速宜調治。用一、二、三、四、五陰等煎，擇宜治之，否則恐成血枯也。</p>
<p><u>一陰煎</u>（見《新方八陣·補陣》）此治水虧火勝之劑，故曰一陰。凡腎水真陰虛損而脈證多陽，虛火發熱及陰虛動血等證，或瘧疾、傷寒屢散之後，取汗既多，脈虛氣弱而煩渴不止，潮熱不退者，此以汗多傷陰，水虧而然也，皆宜用此，加減主之。</p>
<p>生地（二錢）　熟地（三、五錢）　芍藥（二錢）　麥冬（二錢）　甘草（一錢）　牛膝（一錢半）　丹參（二錢）</p>
<p>水二鍾，煎七分，食遠溫服。如火盛躁煩者，入真龜膠二三錢化服；如氣虛者，間用人參一二錢；如心虛不眠多汗者，加棗仁、當歸各一二錢；如汗多煩躁者，加五味子十粒，或加山藥、山茱萸；如見微火者，加女貞子一二錢；如虛火上浮，或吐血，或衄血不止者，加澤瀉一二錢、茜根二錢，或加川續斷一二錢以澀之，亦妙。</p>
<p><u>二陰煎</u>（見《新方八陣·補陣》）此治心經有熱，水不制火之病，故曰二陰。凡驚狂失志，多言多笑，或瘍疹煩熱失血等證，宜此主之。</p>
<p>生地（二、三錢）　麥冬（二、三錢）　棗仁（二錢）　生甘草（一錢）　玄參（一錢半）　黃連（或一、二錢）　茯苓（一錢半）　木通（一錢半）</p>
<p>水二鍾，加燈草二十根，或竹葉亦可，煎七分，食遠服。如痰勝熱甚者，加九制膽星一錢，或天花粉一錢五分。</p>
<p><u>三陰煎</u>（見上段）</p>
<p><u>四陰煎</u>（見《新方八陣·補陣》）此保肺清金之劑，故曰四陰，治陰虛勞損，相火熾盛，津枯</p>
<p><u>煩渴，咳嗽吐衄多熱等證。</u></p>
<p>生地（二、三錢）　麥冬（二錢）　白芍藥（二錢）　百合（二錢）　沙參（二錢）　生甘草（一錢）　茯苓（一錢半）</p>
<p>水二鍾，煎七分，食遠服。如夜熱盜汗，加地骨皮一二錢；如痰多氣盛，加貝母二三錢，阿膠一二錢，天花粉亦可。如金水不能相滋而乾燥喘嗽者，加熟地三五錢。如多汗不眠，神魂不寧，加棗仁二錢；如多汗兼渴，加北五味十四粒。如熱甚者，加黃柏一二錢，鹽水炒用，或玄參亦可，但分上下用之。如血燥經遲，枯澀不至者，加牛膝二錢。如血熱吐衄，加茜根二錢。如多火便燥或肺乾咳咯者，加天門冬二錢，或加童便亦可。如火載血上者，去甘草加炒梔子一二錢。</p>
<p><u>五陰煎</u>（見《新方八陣·補陣》）凡真陰虧損，脾虛失血等證，或見溏泄未甚者，所重在脾，故曰五陰。忌用潤滑，宜此主之。</p>
<p>熟地（五、七錢或一兩）　山藥（炒二錢）　扁豆（炒二三錢）　炙甘草（一、二錢）　茯苓（一錢半）　芍藥（炒黃二錢）　五味子（廿粒）　人參（隨宜用）　白朮（炒一、二錢）</p>
<p>水二鍾，加蓮肉去心二十粒，煎服。</p>

<h3>腎虛經亂</h3>
<p>婦人因情欲房室，以致經脈不調者，其病皆在腎經。此證最多，所當辨而治之。</p>
<p>凡欲念不遂，沉思積鬱，心脾氣結，致傷衝任之源，而腎氣日消，輕則或早或遲，重則漸成枯閉。此宜兼治心、脾、腎，以逍遙飲、秘元煎之類主之。</p>
<p><u>逍遙飲</u>（見《新方八陣·因陣》）治婦人思郁過度，致傷心脾衝任之源，血氣日枯，漸至經脈不調者。</p>
<p>當歸（二、三錢）　芍藥（錢半）　熟地（三、五錢）　棗仁（二錢炒）　茯神（錢半）　遠志（制三五分）　陳皮（八分）　炙甘草（一錢）</p>
<p>水二鍾，煎七分，食遠溫服。如氣虛者，加人參一二錢，如經水過期兼痛滯者，加酒炒香附一二錢。</p>
<p><u>秘元煎</u>（見血虛經亂）</p>
<p>若或欲火熾盛，以致真陰日潰者，宜保陰煎、秘元煎之類主之。</p>
<p><u>保陰煎</u>（見血熱經早）</p>
<p><u>秘元煎</u>（見血虛經亂）</p>
<p>若房室縱肆不慎者，必傷衝任之流，而腎氣不守，治須扃固命門，宜固陰煎、秘元煎之類主之。</p>
<p><u>固陰煎</u>（見《新方八陣·固陣》）治陰虛滑泄，帶濁淋遺，及經水因虛不固等證。此方專主肝腎。</p>
<p>人參（隨宜）　熟地（三、五錢）　山藥（炒二錢）　山茱萸（一錢半）　遠志（七分炒）　炙甘草（一、二錢）　五味（十四粒）　菟絲子（炒香二、三錢）</p>
<p>水二鍾，煎七分，食遠溫服。如虛滑遺甚者，加金櫻子肉二三錢，或醋炒文蛤一錢，或烏梅二個。如陰虛微熱而經血不固者，加續斷二錢。如下焦陽氣不足而兼腹痛溏泄者，加補骨脂、吳茱萸之類，隨宜用之。如肝腎血虛，小腹痛而血不歸經者，加當歸二三錢。如脾虛多濕或兼嘔惡者，加白朮一二錢。如氣陷不固者，加炒升麻一錢。如兼心虛不眠或多汗者，加棗仁二錢炒用。</p>
<p><u>秘元煎</u>（見血虛經亂）</p>
<p>若左腎真陰不足，而經脈不調者，宜左歸飲、左歸丸、六味地黃丸之類主之。</p>
<p><u>左歸飲</u>（見《新方八陣·補陣》）此壯水之劑也。凡命門之陰衰陽勝者，宜此方加減主之。此一陰煎、四陰煎之主方也。</p>
<p>熟地（二、三錢或加至一、二兩）　山藥（二錢）　枸杞（二錢）　炙甘草（一錢）　茯苓（一錢半）　山茱萸（一、二錢。畏酸者少用之）</p>
<p>水二鍾，煎七分，食遠服。如肺熱而煩者，加麥冬二錢，血滯者，加丹皮二錢；心熱而躁者，加玄參二錢；脾熱易飢者，加芍藥二錢；腎熱骨蒸多汗者，加地骨皮二錢。血熱妄動者，加生地二三錢；陰虛不寧者，加女貞子二錢，上實下虛者，加牛膝二錢以導之；血虛而燥滯者，加當歸二錢。</p>
<p><u>左歸丸</u>（見《新方八陣·補陣》）治真陰腎水不足，不能滋養營衛，漸至衰弱，或虛熱往來，自汗盜汗，或神不守舍，血不歸源，或虛損傷陰，或遺淋不禁，或氣虛昏運，或眼花耳聾，或口燥舌乾，或腰痠腿軟。凡精髓內虧，津液枯涸等證，俱速宜壯水之主，以培左腎之元陰，而精血自充矣，宜此方主之。</p>
<p>大懷熟（地）（八兩）　山藥（炒四兩）　枸杞（四兩）　山茱萸肉（四兩）　川牛膝（酒洗蒸熟三兩精滑者不用）　菟絲子（制四兩）　鹿膠（敲碎炒珠四兩）　龜膠（切碎炒珠四兩無火者不必用）</p>
<p>上先將熟地蒸爛杵膏，加煉蜜丸桐子大，每食前用滾湯或淡鹽湯送下百餘丸。</p>
<p>如真陰失守，虛火炎上者，宜用純陰至靜之劑，於本方去枸杞、鹿膠，加女貞子三兩，麥冬三兩。如火爍肺金，乾枯多嗽者，加百合三兩。如夜熱骨蒸，加地骨皮三兩。如小水不利不清，加茯苓三兩。如大便燥結，去菟絲，加肉蓯蓉三兩。如氣虛者，加人參三四兩。如血虛微滯，加當歸四兩。如腰膝痠痛，加杜仲三兩，鹽水炒用。如臟平無火而腎氣不充者，加破故紙三兩、去心蓮肉、胡桃肉各四兩，龜膠不必用。凡五液皆主於腎，故凡屬陰分之藥，無不皆能走腎，有謂必須導引者，皆見之不明耳。</p>
<p><u>六味地黃丸</u>（見經不調）</p>
<p>若右腎真陽不足，而經有不調者，宜右歸飲、右歸丸、八味地黃丸之類主之。</p>
<p><u>右歸飲</u>（見《新方八陣·補陣》）此益火之劑也。凡命門之陽衰陰勝者，宜此方加減主之。此方與大補元煎出入互用，如治陰盛格陽，真寒假熱等證，宜加澤瀉二錢，煎成用涼水浸冷，服之尤妙。</p>
<p>熟地（二、三錢或加至一、二兩）　山藥（炒二錢）　山茱萸（一錢）　枸杞（二錢）　甘草（炙一、二錢）　杜仲（薑製二錢）　肉桂（一、二錢）　製附子（一、二、三錢）</p>
<p>水二鍾，煎七分，食遠溫服。如氣虛血脫，或厥或昏或汗或運（同暈），或虛狂或短氣者，必大加人參、白朮，隨宜用之。如火衰不能生土，為嘔噦吞酸者，加炮姜二、三錢；如陽衰中寒，泄瀉腹痛，加人參、肉豆蔻，隨宜用之；如小腹多痛者，加吳茱萸五、七分；如淋帶不止，加破故紙一錢。如血少血滯，腰膝軟痛者，加當歸二、三錢。</p>
<p><u>右歸丸</u>（見《新方八陣·補陣》）治元陽不足，或先天稟衰，或勞傷過度，以致命門火衰，不能生土，而為脾胃虛寒，飲食少進，或嘔惡膨脹，或翻胃噎膈，或怯寒畏冷，或臍腹多痛，或大便不實，瀉痢頻作，或小水自遺，虛淋寒疝，或寒侵溪谷而肢節痹痛，或寒在下焦而水邪浮腫。總之，真陽不足者，必神疲氣怯，或心跳不寧，或四體不收，或眼見邪祟，或陽衰無子等證，俱速宜益火之源，以培右腎之元陽，而神氣自強矣。此方主之。</p>
<p>大懷熟（地）（八兩）　山藥（炒四兩）　山茱萸（微炒三兩）　枸杞（微炒四兩）　鹿角膠（炒珠四兩）　菟絲子（制四兩）　杜仲（薑湯炒四兩）　當歸（三兩便溏勿用）　肉桂（二兩漸可加至四兩）　製附子（自二兩漸可加至五、六兩）</p>
<p>上先將熟地蒸爛搗膏，加煉蜜丸如彈子大，每嚼服二三丸，以滾白湯（剛開的開水）送下，其效尤速。</p>
<p>如陽衰氣虛，必加人參以為之主，或二三兩，或五六兩，隨人虛實以為增減，蓋人參之功，隨陽藥則入陽分，隨陰藥則入陰分，欲補命門之陽，非加人參不能捷效。如陽虛精滑，或帶濁便溏，加補骨脂酒炒三兩；如飧泄腎泄不止，加北五味子三兩，肉豆蔻三兩，麵炒去油用。如飲食減少或不易化，或嘔惡吞酸，皆脾、胃虛寒之證，加乾薑三四兩，炒黃用；如腹痛不止，加吳茱萸二兩，湯泡半日，炒用。如腰膝痠痛，加胡桃肉連皮四兩。如陰虛陽痿，加巴戟肉四兩、肉蓯蓉三兩，或加黃狗外腎一二副，以酒煮爛，搗入之。</p>
<p><u>八味地黃丸</u>（即八味丸。見經不調）</p>
<p>若思郁不解致病者，非得情舒願遂，多難取效；房室不慎致病者，使非勇於節欲，亦難全恃藥餌也。</p>

<h3>經期腹痛</h3>
<p>經行腹痛，證有虛實。實者或因寒滯，或因血滯，或因氣滯，或因熱滯；虛者有因血虛，有因氣虛。然實痛者，多痛於未行之前，經通而痛自減；虛痛者，於既行之後，血去而痛未止，或血去而痛益甚；大都可按、可揉者為虛；拒按、拒揉者為實。有滯無滯，於此可察。但實中有虛，虛中亦有實，此當於形氣稟質兼而辨之。當以察意，言不能悉也。</p>
<p>凡婦人經期有氣逆作痛，全滯而不虛者，須順其氣，宜調經飲主之。甚者如排氣飲之類亦可用。</p>
<p><u>調經飲</u>（見《新方八陣·因陣》）治婦人經脈阻滯，氣逆不調，多痛而實者。</p>
<p>當歸（三、五錢）　牛膝（二錢）　山楂（一、二錢）　香附（二錢）　青皮　茯苓（各一錢半）</p>
<p>水二鍾，煎七分，食遠服。如因不避生冷而寒滯其血者，加肉桂、吳茱萸之類；如兼脹悶者，加厚朴一錢，或砂仁亦可：如氣滯者，加烏藥二錢，或痛在小腹者，加小茴香一錢半。</p>
<p><u>排氣飲</u>（見《新方八陣·和陣》）治氣逆食滯脹痛等證。</p>
<p>陳皮（一錢五分）　木香（七分或一錢）　藿香（一錢五分）　香附（二錢）　枳殼（一錢五分）　澤瀉（二錢）　烏藥（二錢）　厚朴（一錢）</p>
<p>水一鍾，煎七分，熱服。如食滯者，加山楂、麥芽各二錢，如寒滯者，加焦乾薑、吳茱萸、肉桂之屬；如氣逆之甚者，加白芥子、沉香、青皮、檳榔之屬；如嘔而兼痛者，加半夏、丁香之屬；如痛在小腹者，加小茴香；如兼疝者，加荔枝核，煨熟搗碎用二三錢。</p>
<p>若血瘀不行，全滯無虛者，但破其血，宜通瘀煎主之。</p>
<p><u>通瘀煎</u>（見《新方八陣·因陣》）治婦人氣滯血積，經脈不利，痛極拒按，及產後瘀血實痛，並男婦血逆血厥等證。</p>
<p>歸尾（三、五錢）　山楂　香附　紅花（新者炒黃各二錢）　烏藥（一、二錢）　青皮（錢半）　木香（七分）　澤瀉（錢半）　</p>
<p>水二鍾，煎七分，加酒一、二小鐘，食前服。兼寒滯者，加肉桂一錢，或吳茱萸五分；火盛內熱，血燥不行者，加炒梔子一、二錢；微熱血虛者，加芍藥二錢；血虛澀滯者，加牛膝；血瘀不行者，加桃仁三十粒，去皮尖用，或加蘇木、玄胡索之類；瘀極而大便結燥者，加大黃一、二、三錢，或加芒硝、蓬朮（即蓬莪朮）亦可。</p>
<p>若氣血俱滯者，宜失笑散主之。</p>
<p><u>失笑散</u>（見《婦人規古方》）治婦人心痛氣刺不可忍，及產後兒枕蓄血，惡血上攻疼痛，並治小腸氣痛。</p>
<p>五靈脂（淨者）　蒲黃（等分俱炒）</p>
<p>上為末，每服二、三錢，用酒煎，熱服。一方用好醋一杓熬成膏，再入水一鍾，煎至七分，熱服。一方用醋糊和丸龍眼大，每服一丸，以童便和水各半鍾，煎七分，溫服。按：此方若用以止痛，蒲黃宜減半，若用止血，則宜等分，或靈脂減半亦可。</p>
<p>若寒滯於經，或因外寒所逆，或素日不慎寒涼，以致凝結不行，則留聚為痛而無虛者，須去其寒，宜調經飲加薑、桂、吳茱萸之類主之。或和胃飲亦可酌用。</p>
<p><u>調經飲</u>（見上三段）</p>
<p><u>和胃飲</u>（見《新方八陣·和陣》）治寒濕傷脾，霍亂吐瀉，及痰飲水氣，胃脘不清，嘔惡脹滿腹痛等</p>
<p><u>證。此即平胃散之變方也。凡嘔吐等證，多有胃氣虛者，一聞蒼朮之氣，亦能動嘔，故以乾薑代之。</u></p>
<p>陳皮　厚朴（各一錢半）　乾薑（炮一、二錢）　炙甘草（一錢）</p>
<p>水一鍾半，煎七分，溫服。此方凡藿香、木香、丁香、茯苓、半夏、扁豆、砂仁、澤瀉之類，皆可隨宜增用之。若胸腹有滯而兼時氣寒熱者，加柴胡。</p>
<p>若血熱血燥，以致滯澀不行而作痛者，宜加味四物，或用保陰煎去續斷加減主之。</p>
<p><u>薛氏加味四物湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>保陰煎</u>（見血熱經早）</p>
<p>以上五證，但察其有滯無虛，方是真實，若或兼虛，弗得任行克伐。</p>
<p>凡婦人經行作痛，挾虛者多，全實者少。即如以可按、拒按，及經前、經後辨虛實，固其大法也。然有氣血本虛，而血未得行者，亦每拒按。故於經前亦常有此證。此以氣虛血滯，無力流通而然。但察其形證脈息。凡涉虛弱不足，而經滯作痛者，惟用決津煎、五物煎加減主之，其效如神。或用四神散之類亦可。</p>
<p><u>決津煎</u>（見《新方八陣·因陣》）治婦人血虛經滯，不能流暢而痛極者。當以水濟水，若江河一缺，而積垢皆去，宜此湯隨證加減主之。此用補為瀉之神劑也。如氣虛者，宜少用香附、陳皮之類，甚者不用亦可。</p>
<p>當歸（三、五錢或一兩）　澤瀉（一錢半）　牛膝（二錢）　肉桂（一、二、三錢）　熟地（二、三錢或五、七錢或不用亦可）　烏藥（一錢，如氣虛者不用亦可）</p>
<p>水二鍾，煎七、八分，食前服。如嘔惡者，加焦姜一、二錢。如陰滯不行者，非加附子不可。如氣滯而痛脹者，加香附一、二錢，或木香七、八分。如血滯血澀者，加酒炒紅花一、二錢。如小腹不暖而痛者，加吳茱萸七、八分。如大便結澀者，加肉蓯蓉一至三錢，或者以山楂代之。</p>
<p><u>五物煎</u>（見血寒論外方）</p>
<p><u>四神散</u>（見血寒論外方）</p>
<p>若痛在經後者，多由血虛，當用大、小營煎隨宜加減主之。或四物、八珍俱可用。然必察其寒熱虛實，以為佐使，自無不效。其有餘滯未行者，惟決津煎為妙。</p>
<p><u>大營煎</u>（見血熱經早）</p>
<p><u>小營煎</u>（見血虛經亂）</p>
<p><u>四物湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>八珍湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>決津煎</u>（見上段）</p>
<p>凡婦人但遇經期則必作痛，或食則嘔吐，肢體困倦，或兼寒熱者，是必素稟氣血不足，止宜八珍湯、大營煎之類。若虛而寒甚者，宜理陰煎漸加培補，久必自愈。有因帶濁多而虛痛者，亦宜大、小營煎，隨其寒熱，加佐使主之。</p>
<p><u>理陰煎</u>（見血寒經遲）</p>
<p>立齋曰：「前證若風寒傷脾者，六君加炮姜；思慮傷血者，四物加參、術；思慮傷氣者，歸脾加柴、梔；鬱怒傷血者，歸脾、逍遙兼服。」</p>
<p><u>六君子湯</u>（見《古方八陣·補陣》）治脾、胃虛弱，飲食少思，或久患瘧痢，或食飲難化，或嘔吐吞酸，或咳嗽喘促。若虛火等證，須加炮姜，其功尤速。</p>
<p>人參　白朮（炒）　茯苓（各二錢）　炙甘草（一錢）　陳皮　半夏（各一錢五分）</p>
<p>加薑、棗，水煎服，或加粳米百粒。</p>
<p><u>四物湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>歸脾湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>《元戎》逍遙散</u>（見《古方八陣·補陣》）治肝、脾血虛，及鬱怒傷肝，少血目暗，發熱脅痛等證。</p>
<p>當歸　芍藥　白朮　茯神　甘草　柴胡（各等分）</p>
<p>上姜水煎服。</p>

<h3>經痛論外方</h3>
<p><u>溫經湯</u>（見《婦人規古方》）治寒氣客於血室，以致血氣凝滯，臍腹作痛，其脈沉緊。</p>
<p>人參　牛膝（酒炒）　甘草（炒各一錢）　當歸　川芎　芍藥　牡丹皮　蓬朮（醋炒）　桂心（各五分）</p>
<p>上水煎服。</p>
<p><u>良方交加散</u>（見《婦人規古方》）治經脈不調，腹中撮痛，或結聚癥瘕，產後中風。</p>
<p>生地（一斤取汁）　生薑（十二兩取汁）</p>
<p>上以地黃汁炒姜渣，薑汁炒地黃渣，干為末，每服三錢，溫酒調服。加芍藥、玄胡、當歸、蒲黃、桂心各一兩，沒藥、紅花各五錢，尤效。</p>
<p><u>醋附丸</u>（見《婦人規古方》）治元臟虛冷，月候不調，腹中急痛，赤白帶下，渾身寒熱，胎氣壅滯不固。</p>
<p>香附米（半斤醋煮、焙乾為末）</p>
<p>上以醋糊為丸桐子大，每服三四十丸，米飲下。</p>
<p><u>牛膝散</u>（見《婦人規古方》）治月水不利，臍腹作痛，或小腹引腰氣攻胸膈。</p>
<p>當歸（酒浸）　牛膝（酒炒）　赤芍藥　桂心　桃仁（去皮尖）　玄胡索（炒）　牡丹皮（各一兩）　木香（三錢）</p>
<p>上為末，每服一錢，溫酒調下，或每服五七錢，水煎服。</p>
<p><u>薑黃散</u>（見《婦人規古方》）治瘀血凝滯，肚腹刺痛，或腹脹發熱等證。</p>
<p>薑黃　當歸（酒拌各二錢）　蓬朮（醋炒）　紅花　桂心　川芎　玄胡索（炒）　丹皮（各五分）</p>
<p>上水酒各半煎服。</p>
<p><u>當歸沒藥丸</u>（見《婦人規古方》）治血瘀作痛，及血風筋攣骨痹，手足麻木疼痛。</p>
<p>當歸　五靈脂（炒各一兩）　沒藥（五錢）</p>
<p>上為末，醋糊丸桐子大，每服三十丸，薑湯下。</p>
<p><u>玄胡當歸散</u>（見《婦人規古方》）亦名延胡索散。治血積小腹疼痛，或因氣逆，月經不行，肚腹作痛。</p>
<p>當歸　赤芍藥　劉寄奴　沒藥　枳殼（麵炒）　玄胡索（炒等分）</p>
<p>上為末，每服一錢，熱酒調下。</p>
<p><u>琥珀丸</u>（見《婦人規古方》）治婦人或老或少、或產前產後百病，及療三十六種諸病，七疝八瘕，心腹刺痛，卒中癱瘓，半身不遂，八風十二痹，手足痠疼，乳中結核、結毒，懷胎驚動，傷犯不安，死胎不下，並治。</p>
<p>琥珀　硃砂（各另研）　沉香　阿膠（炒珠）　附子（制）　川芎　肉桂　五味子　石斛（各五錢）　牛膝（酒浸）　當歸　肉蓯蓉（酒洗曬）　人參　熟地　續斷　木香　沒藥（各一兩）　一方有牛黃　珍珠　乳香　玄胡（各一兩共二十一味）</p>
<p>上煉蜜為丸，彈子大，每服一丸，空心食前午後溫酒化開服。凡服法，或薑湯、或米湯、或酒、或燈草湯，或隨證用引皆可下。若傷寒中風，角弓反張，用麻黃湯隨證改湯引送下。孕婦臨月，宜一日一服，至產順利，不覺疼痛。凡婦人服至五服、十服之後，日倍飲食，其功言不盡述，服者當自覺也。</p>

<h3>崩淋經漏不止</h3>
<p>崩漏不止，經亂之甚者也。蓋亂則或前或後，漏則不時妄行。由漏而淋，由淋而崩，總因血病，而但以其微甚耳。《陰陽別論》曰：「陰虛陽搏謂之崩。」《百病始生篇》曰：「陽絡傷則血外溢，陰絡傷則血內溢。」故凡陽搏必屬陰虛，絡傷必致血溢。知斯二者，而崩淋之義及治療之法，思過半矣。惟是陰虛之說，則但傷營氣，無匪陰虛，而五臟之陰，皆能受病，故神傷則血無所主，病在心也；氣傷則血無所從，病在肺也；意傷則不能統血、攝血，病在脾也；魂傷則不能蓄血、藏血，病在肝也；志傷則不能固閉真陰，病在腎也。所以五臟皆有陰虛，五臟皆有陽搏。故病陰虛者，單以臟氣受傷，血因之而失守也。病陽搏者，兼以火居陰分，血得熱而妄行也。凡治此之法，宜審臟氣，宜察陰陽。無火者求其臟而培之、補之；有火者察其經而清之、養之。此不易之良法也。然有火者不得不清，但元氣既虛，極多假熱，設或不明真假，而誤用寒涼，必復傷脾胃，生氣日見殆矣。先賢有云：凡下血證，須用四君子輩以收功。又云：若大吐血後，毋以脈診，當急用獨參湯救之。厥旨深矣，故凡見血脫等證，必當用甘藥，先補脾胃以益生髮之氣。蓋甘能生血，甘能養營。但使脾胃氣強，則陽生陰長，而血自歸經矣。故曰：脾統血。</p>

<h3>治崩淋經漏之法</h3>
<p>若陰虛血熱妄行者，宜保陰煎、加減一陰煎。</p>
<p><u>保陰煎</u>（見血熱經早）</p>
<p><u>加減一陰煎</u>（見血熱經遲）</p>
<p>若火盛迫血妄行而無虛證者，宜徙薪飲、黃芩散加續斷、丹參。</p>
<p><u>徙薪飲</u>（見《新方八陣·寒陣》）治三焦凡火，一切內熱，漸覺而未甚者，先宜清以此劑，其甚者，宜抽薪飲。</p>
<p>陳皮（八分）　黃芩（二錢）　麥冬　芍藥　黃柏　茯苓　牡丹皮（各一錢半）</p>
<p>水一鍾半，煎七分，食遠溫服。如多鬱氣逆傷肝，脅肋疼痛，或致動血者，加青皮、梔子。</p>
<p><u>黃芩散</u>（即子芩散見血熱論外方）</p>
<p>若血熱兼滑者，宜保陰煎、槐榆散、生地黃湯。</p>
<p><u>保陰煎</u>（見血熱經早）</p>
<p><u>槐榆散</u>（見《婦人規古方》）治血崩及腸風下血。</p>
<p>槐花　地榆（等分炒焦）</p>
<p>上二味，用酒煎飲之。</p>
<p><u>生地黃湯</u>（見《古方八陣·固陣》）治熱痢便血，崩淋不止。</p>
<p>生地黃（五錢）　地榆（七錢半）　炙甘草（二錢半）</p>
<p>上㕮咀，用水二鍾，煎一鍾，分空心日晚二服。</p>
<p>若肝經怒火動血者，加味四物湯。</p>
<p><u>加味四物湯</u>（見經不調）</p>
<p>若肝經怒火動血，逆氣未散者，化肝煎或保陰煎加減主之。</p>
<p><u>化肝煎</u>（見《新方八陣·寒陣》）治怒氣傷肝，因而氣逆動血，致為煩熱，脅痛脹滿動血等證。</p>
<p>青皮　陳皮（各二錢）　芍藥（二錢）　丹皮　梔子（炒）　澤瀉（各錢半如血見下部者以甘草代之）　土貝母（二、三錢）</p>
<p>水一鍾半，煎七、八分，食遠溫服。如大便下血者，加地榆；小便下血者，加木通各一錢五分。如兼寒熱，加柴胡一錢。如火盛，加黃芩一、二錢。如脅腹脹痛，加白芥子一錢。脹滯多者，勿用芍藥。</p>
<p><u>保陰煎</u>（見血熱經早）</p>
<p>若血有滯逆而妄行者，四物湯、丹參散。</p>
<p><u>四物湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>丹參散</u>（見調經論外備用方）</p>
<p>若營氣不足，血不能調而妄行者，五福飲、四物湯、四君子湯、八珍湯，擇宜用之。</p>
<p><u>五福飲</u>（見血熱經早）</p>
<p><u>四物湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>四君子湯</u>（見血虛經亂）</p>
<p><u>八珍湯</u>（見經不調）</p>
<p>若脾氣虛陷不能收攝而脫血者，壽脾煎、歸脾湯、四君子湯加芎、歸。再甚者，舉元煎。</p>
<p><u>壽脾煎</u>（見血虛經亂）</p>
<p><u>歸脾湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>四君子湯</u>（見血虛經亂）</p>
<p><u>舉元煎</u>（見《新方八陣·補陣》）治氣虛下陷，血崩血脫，亡陽垂危等證。有不利於歸、熟（地）等劑而但宜補氣者，以此主之。</p>
<p>人參　黃耆（炙各三五錢）　炙甘草（一、二錢）　升麻（五、七分炒用）　白朮（炒一、二錢）</p>
<p>水一鍾半，煎七、八分，溫服。如兼陽氣虛寒者，桂、附、乾薑隨宜佐用。如兼滑脫者，加烏梅二個，或文蛤七、八分。</p>
<p>若脾腎虛寒，兼嘔兼溏泄而畏寒者，理陰煎、五君子煎、理中湯。</p>
<p><u>理陰煎</u>（見血寒經遲）</p>
<p><u>五君子煎</u>（見《新方八陣·熱陣》）治脾胃虛寒，嘔吐泄瀉而兼濕者。</p>
<p>人參（二、三錢）　白朮　茯苓（各二錢）　炙甘草（一錢）　乾薑（炒黃一、二錢）</p>
<p>水一鍾半煎服。</p>
<p><u>理中湯</u>（見血虛經亂）</p>
<p>若陽氣大虛脫陷者，四維散。</p>
<p><u>四維散</u>（見《新方八陣·熱陣》）治脾腎虛寒滑脫之甚，或泄利不能止，或氣虛下陷，二陰血脫不能禁者，無出此方之右。</p>
<p>人參（一兩）　製附子（二錢）　乾薑（炒黃二錢）　炙甘草（一、二錢）　烏梅肉（五分或一錢）（酌其味之微甚，隨病人之意而用之），</p>
<p>或不用烏梅，此即四味回陽飲也。</p>
<p>上為末，和勻，用水拌濕蒸一飯頃，取起烘乾，再為末，每服一、二錢，溫湯調下。</p>
<p>若脾腎陰氣不固者，固陰煎、五陰煎、秘元煎。</p>
<p><u>固陰煎</u>（見腎虛經亂）</p>
<p><u>五陰煎</u>（見血虛經亂）</p>
<p><u>秘元煎</u>（見血虛經亂）</p>
<p>若肝膽氣虛不能藏血者，必多驚恐畏怯，宜五福飲、七福飲、八珍湯。兼陽虛者，仍加薑桂。</p>
<p><u>五福飲</u>（見血熱經早）</p>
<p><u>七福飲</u>（見血虛經亂）</p>
<p><u>八珍湯</u>（見經不調）</p>
<p>若去血過多，血脫氣竭者，當速用獨參湯提握其氣，以防脫絕。或用當歸補血湯。</p>
<p><u>獨參湯</u>（見《古方八陣·補陣》）治諸氣虛氣脫，及反胃嘔吐，喘促，粥粉入胃即吐。凡諸虛證垂危者。</p>
<p>人參（二兩）</p>
<p>水一升，煮取四合，乘熱頓服，日再進之，兼以人參煮粥食之，尤妙。</p>
<p><u>《寶鑑》當歸補血湯</u>（見《古方八陣·補陣》）治血氣損傷，或因誤攻致虛，肌熱口渴，目赤面紅，脈大而虛，重按全無。及病因飢飽勞役者。</p>
<p>黃耆（炙一兩）　當歸（三錢）　</p>
<p>水一鍾半，煎八分，食遠服。</p>
<p>若崩淋既久，血滑不禁，宜澀宜固者，龍骨散、如聖散、七灰散之類，同人參兼用之。</p>
<p><u>龍骨散</u>（見《婦人規古方》）治血崩不止。</p>
<p>龍骨（煅）　當歸　香附（炒各一兩）　棕毛炭（五錢）</p>
<p>上為細末，每服四錢，空心米湯調下。忌油膩雞魚炙煿物。</p>
<p><u>如聖散</u>（見《婦人規古方》）治血崩，三服全愈。</p>
<p>棕櫚子　烏梅肉　乾薑（俱燒存性為末，各等分）</p>
<p>上每服二錢，空心烏梅湯調服。一方單用棕皮，半燒半生，為末，每空心服二錢，亦妙。</p>
<p><u>七灰散</u>（見《婦人規古方》）治血崩，神效。</p>
<p>蓮蓬殼　罌粟殼　醃蟹殼　益母草　旱蓮草　棕毛葉　藕節（各等分俱燒存性，為末）</p>
<p>空心醋點湯調下三錢。一秘方用棉花子以銅鍋炒黑為末，黃酒調下二、三錢，三兩次即止。並治崩漏、小產血不止。</p>
<p>凡血淋治法，大約如前。但其穢臭脈滑者，多火，宜從清涼；若腥臭清寒脈細者，多寒，必須溫補。其或久病，則精去無窮，尾閭易竭，非大加培補不可。惟固陰煎及十全大補湯之類為宜。</p>
<p><u>固陰煎</u>（見腎虛經亂）</p>
<p><u>十全大補湯</u>（見調經論外備用方）</p>
<p>崩淋之病，有暴崩者，有久崩者。暴崩者其來驟，其治亦易。久崩者其患深，其治亦難。且凡血因崩去，勢必漸少，少而不止，病則為淋。此等證候，未有不由憂思鬱怒，先損脾胃，次及衝任而然者。崩淋既久，真陰日虧，多致寒熱咳嗽，脈見弦數或豁大等證。此乃元氣虧損，陰虛假熱之脈。尤當用參、地、歸、術甘溫之屬，以峻培本源，庶可望生。但得胃氣未敗，受補可救。若不能受補，而日事清涼，以苟延目前，則終非吉兆也。</p>
<p>崩淋病，治有五臟之分。然有可分者，有不可分者。可分者，如心肺居於膈上，二陽臟也；肝脾腎居於膈下，三陰臟也。治陽者宜治其氣，治陰者宜治其精，此可分之謂也。然五臟相移，精氣相錯，此又其不可分者也。即如病本於心，君火受傷，必移困於脾土，故治脾即所以治心也。病本於肺，治節失職，必殘及於腎水，故治腎即所以治肺也。脾為中州之官，水穀所司，餉道不資，必五路俱病，不究其母，則必非治脾良策。肝為將軍之官，鬱怒是病，勝則伐脾，敗則自困，不知強弱，則攻補不無倒施。不獨此也，且五臟五氣，無不相涉，故五臟中皆有神氣，皆有肺氣，皆有胃氣，皆有肝氣，皆有腎氣。而其中之或此或彼，為利為害，各有互相倚伏之妙。故必悟臟氣之大本，其強弱何在？死生之權，其緩急何在？精氣之大要，其消長何在？攻補之大法，其先後何在？斯足稱慧然之明哲。若謂心以棗仁、遠志；肺以桔梗、麥冬；脾以白朮、甘草；肝以青皮、芍藥；腎以獨活、玄參之類，是不過膚毛之見，又安知性命之道也！諸證皆然，不止崩淋者若此。</p>
<p>婦人於四旬外經期將斷之年，多有漸見阻隔，經期不至者。當此之際，最宜防察。若果氣血和平，素無他疾，此固漸止而然，無足慮也。若素多憂鬱不調之患，而見此過期阻隔，便有崩決之兆。若隔之淺者，其崩尚輕，隔之久者，其崩必甚，此因隔而崩者也。當預服四物、八珍之類以調之。否則恐其郁久而決，則為患滋大也。</p>
<p>若其既崩之後，則當辨其有火、無火。有火者因火逼血，宜保陰煎主之；無火者因隔而決，或其有滯，當去其故而養其新，宜調經飲先以理之，然後各因其宜，可養則養，用小營煎；可固則固，用固陰煎之類主之。</p>
<p><u>保陰煎</u>（見血熱經早）</p>
<p><u>調經飲</u>（見經期腹痛）</p>
<p><u>小營煎</u>（見血虛經亂）</p>
<p><u>固陰煎</u>（見腎虛經亂）</p>
<p>王叔和曰：五崩何等？曰：白崩者形如涕，赤崩者形如絳津，黃崩者形如爛瓜，青崩者形如藍色，黑崩者形如衃血也。</p>
<p>立齋曰：前證治法，因脾胃虧損，不能攝血歸源者，用六君加芎、歸、柴胡。</p>
<p><u>六君子湯</u>（見經期腹痛）</p>
<p>若因肝經之火而血下行，用奇效四物湯，或四物加柴、梔、芩、術。</p>
<p><u>奇效四物湯</u>（見血熱論外方）</p>
<p><u>四物湯</u>（見經不調）</p>
<p>若肝經風熱而血妄行，用加味逍遙散，或小柴胡加梔、芍、丹皮。若怒動肝火而血沸騰，亦用前藥。</p>
<p><u>加味逍遙散</u>（見經不調）</p>
<p><u>小柴胡湯</u>（見《古方八陣·散陣》）治邪在肝膽半表半裡之間，寒熱往來，喜嘔，或日晡發熱，</p>
<p><u>脅痛耳聾，鬱怒痎瘧等證。</u></p>
<p>柴胡（半斤）　半夏（半斤）　人參　甘草　黃芩　生薑（各三兩）　大棗（十二枚劈）</p>
<p>上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。若胸中煩而不嘔，去半夏、人參，加栝蔞實一枚；若渴者，去半夏加人參，合前成四兩半，栝蔞根四兩；若腹中痛者，去黃芩加芍藥三兩；若脅下痞硬，去大棗加牡蠣四兩；若心下悸，小便不利者，去黃芩加茯苓四兩；若不渴，外有微熱者，去人參加桂三兩，溫覆取微汗，愈。若咳者，去人參、大棗、生薑，加五味子半升，乾薑二兩。</p>
<p>按右方乃漢時古數也，今方改用：</p>
<p>柴胡（二、三錢）　半夏　黃芩（各一、二錢）　人參（二、三錢）　甘草（五、七分）</p>
<p>上加薑、棗，水煎服。</p>
<p>若脾經鬱結而血不歸經，用歸脾加柴、梔、丹皮。</p>
<p><u>歸脾湯</u>（見經不調）</p>
<p>若悲傷胞絡而血下崩，用四君加柴、梔、升麻。</p>
<p><u>四君子湯</u>（見血虛經亂）</p>
<p><u>附案</u>　大尹王天成之內，久患崩，自服四物涼血之劑，或作或徹。因怒發熱，其血不止，服前藥不應，乃主降火，更加脅腹大痛，手足俱冷。余曰：此脾胃虛寒所致。先用附子理中湯，熱退痛止。又用濟生歸脾湯、補中益氣湯，崩血頓愈。若泥「痛無補法」，則誤矣。</p>
<p><u>血崩簡易方</u></p>
<p>一方：治風熱血崩。用荊芥穗，燈火燒焦，為末，每服一、二錢，童便調服。</p>
<p>一方：治血崩。用陳槐花一兩，百草霜半兩，為末，每服一、二錢，燒紅秤錘，淬酒服。</p>

<h3>崩漏論外方</h3>
<p><u>增損四物湯</u>（見血寒論外方）</p>
<p><u>《良方》一味防風散</u>（見《婦人規古方》）治肝經有風，以致血得風而流不歸經者。</p>
<p>用防風去蘆為末，每服一錢，白湯調服。一名獨聖散，每服二錢，空心食前用酒煮白麵，清飲調下，極效。</p>
<p><u>《良方》防風黃芩丸</u>（見《婦人規古方》）治肝經風熱以致血崩、便血、尿血等證。</p>
<p>條芩（炒黑）　防風（等分）</p>
<p>上為末，酒糊丸桐子大，每服三、五十丸，食遠或食前米飲或溫酒送下。</p>
<p><u>柏葉散</u>（見《婦人規古方》）治元氣虛弱，崩中漏血，年久不愈。亦治白帶。</p>
<p>柏葉（炒）　當歸　生地　續斷　川芎　龜甲（炙）　禹餘糧（各一兩半）　阿膠（炒五錢）　鱉甲（炙兩半）　赤石脂（煅）　牡蠣（煅）　地榆　艾葉（炒）　鹿茸（炙各五錢）</p>
<p>上為末，每服二錢，粥飲調下。</p>
<p><u>棕灰散</u>（見《古方八陣·和陣》）治大腸下血不止，或婦人崩漏下血。</p>
<p>敗棕，不拘多少，燒灰存性，為細末。</p>
<p>每服二錢，空心好酒或清米飲調服。</p>
<p><u>龍腦雞蘇丸</u>（見《古方八陣·和陣》）治上焦之火，除煩解勞，安吐血衄血，清五臟虛煩，神志不定，上而酒毒、膈熱、消渴，下而血滯、五淋、血崩等疾。</p>
<p>麥冬（四兩）　甘草（一兩半）　龍腦薄荷葉（一斤）　阿膠（炒）　人參（各二兩）　黃耆（炙一兩）　生地（六兩另為末）　木通　銀柴胡（各二兩。此二味用沸湯浸一日，夜絞取汁）</p>
<p>上用好白蜜二斤，先煎一、兩沸，卻入地黃末，不住手攪，徐加木通、柴胡汁，慢火熬成膏，然後加前諸藥末，和丸如豌豆大，每服二十丸，隨證用引，送下。如室女虛勞，寒熱潮作，用人參柴胡湯下。一方如前，有黃連一兩。</p>

<h3>殺血心痛</h3>
<p>陳臨川《良方》云：「婦人血崩而心痛甚，名曰殺血心痛。由心脾血虛也。若小產去血過多而心痛甚者，亦然。用烏賊魚骨炒為末，醋湯調下，失笑散亦效。」</p>
<p><u>失笑散</u>（見經期腹痛）</p>
<p>立齋曰：「前證若陰血耗散，用烏賊丸收斂之。若瘀血不散，用失笑散行散之。若心血虛弱，用芎歸湯補養之。若鬱結傷血，用歸脾湯調補之。」</p>
<p><u>烏賊魚骨丸</u>（見《婦人規古方》）此即內經治血枯方。</p>
<p>烏賊魚骨（去甲四兩）　蘆茹（一兩即茜根）</p>
<p>上為末，以雀卵搗丸小豆大，每服五丸或十丸，鮑魚煎湯下，以飯壓下。鮑魚即今之淡乾魚也。</p>
<p><u>芎歸湯</u>（見《婦人規古方》）一名佛手散，亦名當歸湯。治產後去血過多，煩暈不省，並一切胎氣不安，亦下死胎。</p>
<p>川芎（二錢）　當歸（三、五錢）</p>
<p>上咀，每用半兩，水煎服。若腹疼加桂；若腹痛、自汗、頭眩、少氣，加羊肉，若不應，用八珍湯。若用下胎，當為末，以酒調服。</p>
<p><u>歸脾湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>附案</u>　一婦人血崩兼心痛三年矣，諸藥不應，每痛甚，虛證悉具，面色萎黃。余曰：心主血，蓋由去血過多，心無所養，以致作痛，宜用十全大補湯，參、術倍之。三十餘劑稍愈，百餘劑全愈。</p>
<p>愚謂殺血心痛，既由血去過多而心痛甚，明屬心無所養，但當專用甘溫以養營氣。如十全大補湯、大營煎、小營煎、五福飲之類為宜。若失笑散者，惟氣滯血逆而用以行之、散之則可，必不可以治血虛也。再如烏賊丸，乃《內經·腹中論》用治血枯者，亦恐於血虛心痛未必即效，用者審之。</p>

<h3>熱入血室</h3>
<p>婦人傷寒，或勞役、或怒氣發熱，適遇經行，以致熱入血室，或血不止，或血不行，令人晝則明瞭安靜，夜則譫語如見鬼狀者是也。</p>
<p>若熱因外邪由表而入者，宜一柴胡飲，或三柴胡飲，或四柴胡飲，或良方黃龍湯加生地，酌而用之。</p>
<p><u>一柴胡飲</u>（見《新方八陣·散陣》）一為水數，從寒散也。凡感四時不正之氣，或為發熱，或為寒熱，或因勞、因怒，或婦人熱入血室，或產後經後，因冒風寒，以致寒熱如瘧等證，但外有邪而內兼火者，須從涼散，宜此主之。</p>
<p>柴胡（二、三錢）　黃芩（一錢半）　芍藥（二錢）　生地（一錢半）　陳皮（一錢半）　甘草（八分）</p>
<p>水一鍾半，煎七、八分，溫服。如內熱甚者，加連翹一、二錢，隨宜。如外邪甚者，加防風一錢佐之；如邪結在胸而痞滿者，去生地加枳實一、二錢。如熱在陽明而兼渴者，加天花粉或葛根一、二錢，熱甚者加知母、石膏亦可。</p>
<p><u>三柴胡飲</u>（見《新方八陣·散陣》）三為木數，從肝經血分也。凡人素稟陰分不足，或肝經血少而偶感風寒者，或感邪不深，可兼補而散者，或病後產後感冒，有不得不從解散，而血氣虛弱不能達者，宜此主之。</p>
<p>柴胡（二、三錢）　芍藥（一錢半）　炙甘草（一錢）　陳皮（一錢）　生薑（三、五片）　當歸（二錢，溏泄者易以熟地）</p>
<p>水一鍾半，煎七、八分，溫服。如微寒咳嘔者，加半夏一二錢。</p>
<p><u>四柴胡飲</u>（見《新方八陣·散陣》）四為金數，從氣分也。凡人元氣不足或忍飢勞倦，而外感風寒，或六脈緊數微細，正不勝邪等證。必須培助元氣，兼之解散，庶可保全，宜此主之。若但知散邪，不顧根本，未有不元氣先敗者，察之慎之。</p>
<p>柴胡（一、二、三錢）　炙甘草（一錢）　生薑（三、五、七片）　當歸（二、三錢，瀉者少用）　人參（二、三錢或五、七錢酌而用之。）</p>
<p>水二鍾，煎七、八分，溫服。如胸膈滯悶者，加陳皮一錢。</p>
<p><u>《良方》黃龍湯</u>（見調經論外備用方）</p>
<p>若或怒、或勞，火由內生，其人多汗而無表證者，宜保陰煎、清化飲、當歸六黃湯之類加減主之。</p>
<p><u>保陰煎</u>（見血熱經早）</p>
<p><u>清化飲</u>（見血熱經早）</p>
<p><u>當歸六黃湯</u>（見《古方八陣·寒陣》）治盜汗之聖藥。</p>
<p>當歸　黃耆（蜜炙各二錢）　生地黃　熟地黃　黃連　黃芩　黃柏（各一錢）</p>
<p>水二鍾煎服。</p>
<p>若病雖漸愈，但元氣素弱，而熱有未退、血未止者，宜補陰益氣煎，或補中益氣湯。若脾氣素弱，宜歸脾湯；血氣俱弱者，宜十全大補湯，庶無誤矣。</p>
<p><u>補陰益氣煎</u>（見《新方八陣·補陣》）此補中益氣湯之變方也。治勞倦傷陰，精不化氣，或陰虛內乏，以致外感不解，寒熱痎瘧，陰虛便結不通等證。凡屬陰氣不足而虛邪外侵者，用此升散，無不神效。</p>
<p>人參（一、二、三錢）　當歸（二、三錢）　山藥（酒炒二、三錢）　熟地（三、五錢或一、二兩）　陳皮（一錢）　炙甘草（一錢）　升麻（三、五分，火浮於上者去此不必用）　柴胡（一、二錢，如無外邪者不必用）</p>
<p>水二鍾，加生薑三五七片，煎八分，食遠溫服。</p>
<p><u>補中益氣湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>歸脾湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>十全大補湯</u>（見調經論外備用方）</p>
<p>若血熱多滯者，宜小柴胡湯加丹皮、紅花、當歸。</p>
<p><u>小柴胡湯</u>（見崩淋經漏不止）</p>

<h3>辨經色</h3>
<p>凡血色有辨，固可以察虛實，亦可以察寒熱。若血濃而多者，血之盛也；色淡而少者，血之衰也。此固大概之易知者也。至於紫黑之辨，其證有如冰炭，而人多不解，誤亦甚矣。蓋紫與黑相近，今人但見紫色之血，不分虛實，便謂內熱之甚，不知紫赤鮮紅濃而成片成條者，是皆新血妄行，多由內熱。紫而兼黑，或散或薄，沉黑色敗者，多以真氣內損，必屬虛寒。由此而甚，則或如屋漏水，或如腐敗之宿血，是皆紫黑之變象也。此肝脾大損，陽氣大陷之證，當速用甘溫，如理陰煎、理中湯、歸脾湯、四味回陽飲、補中益氣湯之類，單救脾土，則陷者舉，脫者固，元氣漸復，病無不愈。若盡以紫色作熱證，則無不隨藥而斃矣。凡腸澼便血之屬，無不皆然。學者於此，最有不可忽者。</p>
<p><u>理陰煎</u>（見血寒經遲）</p>
<p><u>理中湯</u>（見血虛經亂）</p>
<p><u>歸脾湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>四味回陽飲</u>（見《新方八陣·熱陣》）治元陽虛脫，危在頃刻者。</p>
<p>人參（一、二兩）　製附子（二、三錢）　炙甘草（一、二錢）　炮乾薑（二、三錢）</p>
<p>水二鍾，武火（即較旺之火）煎七、八分，溫服，徐徐飲之。</p>
<p><u>補中益氣湯</u>（見經不調）</p>

<h3>血枯經閉</h3>
<p>《評熱病論》曰：「月事不來者，胞脈閉也。胞脈者，屬心而絡於胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。」</p>
<p>《陰陽別論》曰：「二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月。其傳為風消，其傳為息奔者，死不治。」</p>
<p>《邪氣臟腑病形篇》曰：「腎脈微澀為不月。」</p>
<p>血枯之與血隔，本自不同，蓋隔者，阻隔也；枯者，枯竭也。阻隔者，因邪氣之隔滯，血有所逆也。枯竭者，因衝任之虧敗，源斷其流也。凡婦女病損，至旬月半載之後，則未有不閉經者。正因陰竭，所以血枯，枯之為義，無血而然。故或以羸弱，或以困倦，或以咳嗽，或以夜熱，或以食飲減少，或以亡血失血，及一切無脹、無痛、無阻、無隔，而經有久不至者，即無非血枯經閉之候。欲其不枯，無如養營；欲以通之，無如克之。但使雪消，則春水自來，血盈則經脈自至，源泉混混，又孰有能阻之者？奈何今之為治者，不論有滯無滯，多兼開導之藥，其有甚者，則專以桃仁、紅花之類通利為事，豈知血滯者可通，血枯者不可通也。血既枯矣，而復通之，則枯者愈枯，其與榨乾汁者何異？為不知枯字之義耳，為害不小，無或蹈此弊也。此之治法，當與前血虛、腎虛二條察而用之。</p>
<p>寇宗奭曰：夫人之生，以血氣為本，人之病，未有不先傷其血氣者。若室女童男，積想在心，思慮過度，多致勞損。男子則神色消散，女子則月水先閉。蓋憂愁思慮則傷心，而血逆氣竭，神色先散，月水先閉。且心病不能養脾，故不嗜食。脾虛則金虧，故發嗽。腎水絕則木氣不榮，而四肢干痿，故多怒，鬢髮焦，筋骨痿。若五臟傳遍，則必至於死。此一種於勞中最難治。蓋病起於五臟之中，無有已期，藥力不可及也。若或自能改易心志，然後用藥扶接，如此則可得九死一生。舉此為例，其餘諸方，可按脈與證而治之。</p>
<p>張氏云：室女月水久不行，切不可用青蒿等涼藥。醫家多以為室女血熱，故以涼藥解之，殊不知血得熱則行，冷則凝。《養生必用方》言之甚詳。此說大有理，不可不知。若經候微少，漸漸不通，手足骨肉煩疼，日漸羸瘦，漸生潮熱，其脈微數，此由陰虛血弱，陽往乘之，少水不能減盛火，火逼水涸，耗亡津液。治當養血益陰，慎毋以毒藥通之。宜用柏子仁丸、澤蘭湯。</p>
<p><u>柏子仁丸</u>（見《婦人規古方》）治血虛有火，月經耗損漸至不通，日漸羸瘦而生潮熱，慎勿以毒藥通之，宜柏子仁丸。</p>
<p>柏子仁（炒研）　牛膝（酒拌）　卷柏（各半兩）　澤蘭葉　續斷（各二兩）　熟地黃（三兩，酒拌蒸爛杵膏）</p>
<p>上為末，入地黃膏加煉蜜丸桐子大，每服百餘丸，空心米飲下。</p>
<p><u>澤蘭湯</u>（見《婦人規古方》）治勞怯經閉。</p>
<p>澤蘭葉（二錢）　當歸　芍藥（炒各一錢）　甘草（炙五分）</p>
<p>用水煎服。</p>
<p>立齋曰：夫經水，陰血也。屬衝任二脈主。上為乳汁，下為月水。其為患，有因脾胃虛不能生血而不行者，調而補之；有因脾郁傷血，耗損而不行者，解而補之。有因胃火血消爍而不行者，清而補之；有因勞傷心血，少而不行者，靜而補之；有因腎水虧不能生肝血而閉者，補脾肺；有因肺氣虛不能行血而閉者，補脾胃。經曰：「損其肺者益其氣，損其心者調其榮衛，損其脾者調其飲食，適其寒溫，損其肝者緩其中，損其腎者益其精。」審而治之，庶無誤矣。</p>
<p>五穀入胃，化以為血，以榮四末，內養五臟六腑。若服苦寒之劑，復傷胃氣，必致不起。</p>

<h3>經閉論外方</h3>
<p><u>子和通經散</u>　（見《古方八陣·攻陣》）治婦人氣逆血閉。</p>
<p>陳皮（去白）　當歸（各一兩）　甘遂（以麵包，勿令透水，煮百餘滾，取出用冷水浸過，去面焙乾一兩）</p>
<p>上為細末，每服三錢，溫湯調下，臨臥服。</p>

<h2>胎孕類</h2>

<h3>胎脈</h3>
<p>《平人氣象論》曰：「婦人手少陰動甚者，任子也。」</p>
<p>《陰陽別論》曰：「陰搏陽別，謂之有子。」</p>
<p>《腹中論》曰：「何以知懷子之且生也？曰：身有病而無邪脈也。」</p>
<p>《脈經》曰：「尺中之脈，按之不絕，法妊娠也。」</p>
<p>滑伯仁曰：「三部脈浮沉正等，無他病而不月者，妊也。」</p>
<p>凡婦人懷孕者，其血留氣聚，胞宮內實，故脈必滑數倍常，此當然也。然有中年受胎，及血氣羸弱之婦，則脈見細小不數者亦有之。但於微弱之中，亦必有隱隱滑動之象。此正陰搏陽別之謂，是即妊娠之脈，有可辨也。</p>
<p>又胎孕之脈數，勞損之脈亦數，大有相似。然損脈之數，多兼弦澀，胎孕之數，必兼和滑，此當於幾微中辨其邪氣、胃氣之異，而再審以證，自有顯然可見者。</p>
<p>凡辨男女之法，自古及今，無不以陰陽二字為綱領。然言多矛盾，悉屬疑似。茲余以坎離之象定之，庶得其要。蓋坎為天一之卦，坎中滿，陽在內也。離為地二之卦，離中虛，陰在內也。得坎象者為男，得離象者為女。所以男脈多沉實，沉實者中滿之象。女脈多浮虛，浮虛者中虛之象。無論人之老少強弱，脈之部位大小，但因象察象，無不如響之應。然尤於兩尺為最也，足稱捷法。</p>
<p>《脈訣》云：「欲產之婦脈離經，沉細而滑也。同名夜半覺痛應分旦，來日日午定知生。」質疑：謂離經之脈，即歇至者是也。</p>
<p>《啟蒙》曰：「欲產之婦脈離經，離經之脈認分明，其來大小不調勻，或如雀啄屋漏應，腰疼腹痛眼生花，產在須臾卻非病。」</p>

<h3>胎候</h3>
<p>巫方氏《顱囟經》云：一月為胞胎，精血凝也。二月為胎形，始成胚也。三月陽神為三魂。四月陰靈為七魄。五月五形分五臟也。六月六律定六腑也。七月睛開竅，通光明也。八月元神具，降真靈也。九月宮室羅布，以定生人也。十月受氣足，萬象成也。</p>
<p>《五臟論》有耆婆論曰：一月如珠露；二月如桃花；三月男女分；四月形象具；五月筋骨成；六月毛髮生；七月遊其魂，男能動左手；八月遊其魄，兒能動右手；九月三轉身；十月受氣足。</p>
<p>孫真人曰：凡兒在胎，一月胚，二月胎，三月有血脈，四月形體成，五月能動，六月諸骨具，七月毛髮生，八月臟腑具，九月谷入胃，十月百神備則生矣。生後六十日瞳子成，能咳笑應和人；百五十日任脈成，能自反覆；百八十日髖骨成，能獨坐；二百一十日掌骨成，能扶伏；三百日髕骨成，能行也。若不能依期者，必有不平之處。</p>
<p>《巢氏病源論》曰：妊娠一月名胎胚，足厥陰脈養之；二月名始膏，足少陽養之；三月曰始胎，手心主脈養之。當此之時，血不流行，形象始化，未有定儀，因感而變。欲子端正莊嚴，常口談正言，身行正事；欲子美好，宜佩白玉；欲子賢能，宜看詩書。是謂外象而內感者也。四月始成其血脈，手少陽脈養之；五月始成其氣，足太陰脈養之；六月始成其筋，足陽明脈養之；七月始成其骨，手太陰脈養之；八月始成其膚革，手陽明脈養之；九月始成毛髮，足少陰脈養之；十月五臟六腑關節人神皆備。此其大略也。</p>
<p>陳臨川曰：嘗試推巢氏所論，云妊娠脈養之理，若足厥陰肝脈也，足少陽膽脈也，為一臟一腑，表裡之經，余皆如此。且四時之令，必始於春木，故十二經之養，始於肝膽，所以養胎在一月二月。手心主，心胞絡脈也，手少陽，三焦脈也，屬火而旺夏，所以養胎在三月四月，手少陰手太陽乃心脈也，以君主之官，無為而專也。足太陰脾脈也，足陽明胃脈也，屬土而旺長夏，所以養胎在五月六月。手太陰肺脈也，手陽明大腸脈也，屬金而旺秋，所以養胎在七月八月。足少陰腎脈也，屬水而旺冬，所以養胎在九月。又況母之腎繫於胎，是母之真氣，子之所賴也。至十月兒於母腹之中，受足諸臟氣脈所養，然後待時而生。此論誠有至理，世更有明之者，亦未有過於巢氏之論矣。余因述其說。</p>
<p>胎有男女之辨，易曰：乾道成男，坤道成女。《顱囟經》曰：三陽所會則生男，三陰所會則生女。葛仙翁曰：男從父氣，女從母氣。《聖濟經》曰：天之德，地之氣，陰陽之至和，流薄於一體，因氣而左動則屬陽，陽資之則成男；因氣而右動則屬陰，陰資之則成女。是以胎有男女，則成有遲速，體有陰陽，則懷有向背。故男動在三月，陽性早也。女動在五月，陰性遲也。女胎肖母而懷，故母之腹軟；男胎面母而懷，故母之腹硬。此皆得理之談，所當察也。至若褚氏以精血之先後言男女；《道藏經》以一日、三日、五日得者為男等說，總屬臆度渺茫，非有確見也。余不敢遵信，故別有微論，列「子嗣類」。</p>

<h3>安胎</h3>
<p>凡妊娠胎氣不安者，證本非一，治亦不同。蓋胎氣不安，必有所因，或虛、或實、或寒、或熱，皆能為胎氣之病。去其所病，便是安胎之法。故安胎之方，不可執，亦不可泥其月數，但當隨證、隨經，因其病而藥之，乃為至善。若謂白朮、黃芩乃安胎之聖藥，執而用之，鮮不誤矣！</p>
<p>胎氣有寒而不安者，其證或吞酸、吐酸，或嘔惡脹滿，或喜熱畏涼，或下寒泄瀉，或脈多沉細，或絕無火證，而胎有不安者，皆屬陽虛寒證。但溫其中而胎自安矣。宜用溫胃飲、理陰煎之類加減主之。亦當以平素之臟氣，察其何如，酌而用之。</p>
<p><u>溫胃飲</u>（見血虛經亂）</p>
<p><u>理陰煎</u>（見血寒經遲）</p>
<p>胎氣有熱而不安者，其證必多煩熱，或渴或躁，或上下不清，或漏血、溺赤，或六脈滑數等證，宜涼胎飲、保陰煎之類主之。若但熱無虛者，如枳殼湯、一母丸、黃芩散之類皆可擇用。清其火而胎自安矣。</p>
<p><u>涼胎飲</u>（見《新方八陣·因陣》）治胎氣內熱不安等證。</p>
<p>生地　芍藥（各二錢）　黃芩　當歸（各一、二錢）　甘草（生七分）　枳殼　石斛（各一錢）　茯苓（錢半）</p>
<p>水一鍾半，煎七分，食遠溫服。如熱甚者，加黃柏一二錢。</p>
<p><u>保陰煎</u>（見血熱經早）</p>
<p><u>枳殼湯</u>（見《婦人規古方》）治胎漏下血，或因事下血，亦進食和中，並治惡阻。</p>
<p>枳殼（炒）　黃芩（炙各半兩）　白朮（炒一兩）</p>
<p>上為末，每服一錢，白湯調下。前四證若因脾胃虛弱，宜用補中益氣湯加五味。若因脾胃虛陷，宜用前湯倍加升麻、柴胡。若因晡熱內熱，宜用逍遙散。</p>
<p><u>一母丸</u>（見血熱論外方）</p>
<p><u>黃芩散</u>（即子芩散。見血熱論外方）</p>
<p>胎氣有虛而不安者，最費調停。然有先天虛者，有後天虛者，胎元攸系，盡在於此。先天虛者，由於稟賦，當隨其陰陽之偏，漸加培補，萬毋欲速，以期保全。後天虛者，由於人事，凡色欲、勞倦、飲食、七情之類，皆能傷及胎氣，治此者，當察其所致之由，因病而調，仍加戒慎可也。然總不離於血氣之虛，皆當以胎元飲為主。若心脾氣虛於上者，宜逍遙飲、歸脾湯、壽脾煎之類主之。若肝腎不足於下者，宜左歸飲、右歸飲、固陰煎主之。若氣血俱虛者，宜五福飲、八珍湯、十全大補湯之類主之。若脾腎氣虛而兼帶濁者，宜秘元煎、菟絲煎之類主之。若多嘔惡者，當隨前證、前方各加二陳湯之類以和之。凡治虛證，貴在隨機應變，誠有不可以鑿執言者。</p>
<p><u>胎元飲</u>（見《新方八陣·因陣》）治婦人衝任失守，胎元不安不固者，隨證加減用之。或間日、或二三日，常服一二劑。</p>
<p>人參（隨宜）　當歸　杜仲　芍藥（各二錢）　熟地（二、三錢）　白朮（錢半）　炙甘草（一錢）　陳皮（七分，無滯者不必用。）</p>
<p>水二鍾，煎七分，食遠服。如下元不固而多遺濁者，加山藥、補骨脂、五味之類。如氣分虛甚者，倍白朮加黃耆，但耆朮氣浮，能滯胃口，倘胸膈有飽悶不快者，須慎用之。如虛而兼寒多嘔者，加炮姜七八分或一二錢。如虛而兼熱者，加黃芩一錢五分，或加生地二錢，去杜仲。如陰虛小腹作痛，加枸杞二錢。如多怒氣逆者，加香附無妨，或砂仁亦妙。如有所觸而動血者，加川續斷、阿膠各一二錢。如嘔吐不止，加半夏一二錢，生薑三五片。</p>
<p><u>逍遙飲</u>（見腎虛經亂）</p>
<p><u>歸脾湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>壽脾煎</u>（見血虛經亂）</p>
<p><u>左歸飲</u>（見腎虛經亂）</p>
<p><u>右歸飲</u>（見腎虛經亂）</p>
<p><u>固陰煎</u>（見腎虛經亂）</p>
<p><u>五福飲</u>（見血熱經早）</p>
<p><u>八珍湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>十全大補湯</u>（見調經論外備用方）</p>
<p><u>秘元煎</u>（見血虛經亂）</p>
<p><u>菟絲煎</u>（見《新方八陣·固陣》）治心脾氣弱。凡遇思慮勞倦即苦遺精者，宜此主之。</p>
<p>人參（二、三錢）　山藥（炒二錢）　當歸（錢半）　菟絲子（制炒四五錢）　棗仁（炒）　茯苓（各錢半）　炙甘草（一錢或五分）　遠志（制四分）　鹿角霜（為末、每服加入四五匙）</p>
<p>上用水一鍾半，煎成，加鹿角霜末調服，食前。或加白朮一二錢。</p>
<p><u>《局方》二陳湯</u>（見《古方八陣·和陣》）治痰飲嘔惡，風寒咳嗽，或頭眩心悸，或中脘不快，或因生冷，或飲酒過多，脾胃不和等證。</p>
<p>陳皮　半夏（制各三錢）　茯苓（二錢）　炙甘草（一錢）</p>
<p>水二鍾，姜三五片，棗一枚，煎八分，食遠服。</p>
<p>胎氣有實滯氣滯，凡為惡阻、為脹滿而不安者，惟其素本不虛，而或多鬱滯者乃有之，但察其所由，而開之、導之，諸治實者，固無難也。嘔吐不止者，二陳湯加枳殼、砂仁主之，或用人參橘皮湯亦妙。食滯脹滿不安者，小和中飲加減主之。肝氣滯逆，脹滿不安者，解肝煎主之。怒動肝氣兼火者，化肝煎主之。脾肺氣滯，上攻作痛者，紫蘇飲主之。氣滯兼痰者，四七湯、二陳湯加當歸主之。氣滯兼火，為脹為煩者，枳殼湯、束胎丸之類主之。</p>
<p><u>人參橘皮湯</u>（見《婦人規古方》）治妊娠脾胃虛弱，氣滯惡阻，嘔吐痰水，飲食少進，益胃和中。一名參橘散。</p>
<p>人參　陳皮　麥門冬　白朮（各一錢）　厚朴（制）　白茯苓（各五分）　炙甘草（三分）</p>
<p>上加淡竹茹一塊，姜水煎，溫服。若因中脘停痰，宜用二陳、枳殼。若因飲食停滯，宜用六君加枳殼。若因脾胃虛，宜用異功散。</p>
<p><u>小和中飲</u>（見《新方八陣·和陣》）治胸膈脹悶，或婦人胎氣滯滿等證。</p>
<p>陳皮（一錢五分）　山楂（二錢）　茯苓（一錢半）　厚朴（一錢五分）　甘草（五分）　扁豆（炒二錢）</p>
<p>水一鍾半，加生薑三五片煎服。如嘔者，加半夏一二錢。如脹滿氣不順者，加砂仁七八分。如火鬱於上者，加焦梔子一二錢。如婦人氣逆血滯者，加紫蘇梗、香附之屬。如寒滯不行者，加乾薑、肉桂之屬。</p>
<p><u>解肝煎</u>（見《新方八陣·和陣》）治暴怒傷肝，氣逆脹滿陰滯等證。如兼肝火者，宜用化肝煎。</p>
<p>陳皮　半夏　厚朴　茯苓（各一錢半）　蘇葉　芍藥（各一錢）　砂仁（七分）</p>
<p>水一鍾半，加生薑三五片煎服。如脅肋脹痛，加白芥子一錢。如胸膈氣滯，加枳殼、香附、藿香之屬。</p>
<p><u>化肝煎</u>（見崩淋經漏不止）</p>
<p><u>紫蘇飲</u>（見《婦人規古方》）治妊娠失調，胎氣不安，上㽲作痛，名曰子懸。或臨產氣結不下等證。</p>
<p>大腹皮　川芎　白芍藥　陳皮　蘇葉　當歸（各一兩）　人參　甘草（各半兩）</p>
<p>上每服一兩，薑、蔥水煎服。一方有香附無人參。若肝脾氣血虛而有火不安，宜兼逍遙散。若脾氣虛弱而不安，宜用四君、芎、歸。</p>
<p><u>《局方》四七湯</u>（見《古方八陣·和陣》）治七情之氣，結成痰涎，狀如破絮，或如梅核，在咽喉之間，咯不出，咽不下，此七情所為也。或中脘痞滿，氣不舒快，痰飲嘔惡，皆治之。</p>
<p>半夏（湯泡錢半）　茯苓（一錢二分）　蘇葉（六分）　厚朴（薑製九分）</p>
<p>水一鍾半，生薑七片，紅棗二枚，煎八分，不時服。</p>
<p><u>枳殼湯</u>（見胎氣有熱而不安段）</p>
<p><u>束胎丸</u>（見《婦人規古方》）懷胎七八個月，恐胎氣展大難產，用此扶母氣、束兒胎，易產。然必胎氣強盛者乃可服。</p>
<p>條黃芩（酒炒，勿太熟，冬月一兩，夏月半兩）　白朮（三兩）　陳皮（二兩）　白茯苓（七錢半）</p>
<p>上為末，粥糊丸桐子大，每服五十丸，白湯下。</p>
<p>王節齋曰：調理妊婦，在於清熱養血，白朮補脾為安胎君藥，條實黃芩為安胎聖藥，清熱故也，暑月宜加用之。此一說也。雖若有理，而實有大病（即很大的毛病，亦即很大的缺點），不可不辨也。夫孕之胎氣，必隨母之臟氣，大都陰虛者多熱氣，陽虛者多寒氣。寒之則寒，熱之則熱者，是為平氣。今以十人言之，則寒者居其三，熱者居其三，平者居其四，此大較（即大概）也。若謂受胎之後，必增內熱，自與常人不同，則何以治惡阻者必用二陳、六君、生薑、半夏之屬而後效，其果增熱者乎？故治熱宜黃芩，寒則不宜也，非惟寒者不宜，即平氣者亦不宜。蓋凡今之胎婦，氣實者少，氣虛者多。氣虛則陽虛，而再用黃芩，有即受其損而病者；有用時雖或未覺，而陰損胎元，暗殘母氣，以致產婦羸困，或兒多脾病者，多由乎此。奈今人不能察理，但以「聖藥」二字，以為胎家必用之藥，無論人之陰陽強弱，凡屬安胎，無不用之，其害蓋不少矣。至若白朮雖善安胎，然或用不得善，則其性燥而氣閉，故凡陰虛者非可獨用，氣滯者亦當權宜。是以用藥之難，當如盤珠（即靈活），有不可膠柱而鼓瑟也。</p>
<p>立齋曰：「妊娠若元氣不實，發熱倦怠，或胎氣不安，用當歸散。因氣惱，加枳殼；胸膈痞悶，再加蘇梗；或作痛，加柴胡。</p>
<p><u>當歸散</u>（見調經論外備用方）</p>
<p>「若飲食不甘，或欲嘔吐，用六君加紫蘇、枳殼。若惡阻嘔逆，頭眩體倦，用參橘散。未應，用六君子湯。若惡阻嘔吐，不食煩悶，亦用參橘散之類。</p>
<p><u>參橘散</u>（又名人參橘皮湯。見前段）</p>
<p><u>六君子湯</u>（見經期腹痛）</p>
<p>「若頓僕胎動，腹痛下血，用膠艾湯。未應，用八珍加膠艾。若頓僕、毒藥，腰痛短氣，用阿膠散。未應，再送知母丸。若頓僕胎傷，下血腹痛，用佛手散。未應，用八珍送知母丸。</p>
<p><u>良方膠艾湯</u>（見《婦人規古方》）治妊娠頓僕，胎動不安，腰腹疼痛，或胎上搶，或去血腹痛。</p>
<p>阿膠（炒一兩）　艾葉（數莖）</p>
<p>上二味，以水五升，煮取二升，分三服。</p>
<p><u>八珍湯</u>（見經不調）</p>
<p>《良方》阿膠散（見《婦人規古方》）或頓僕、或因毒藥，胎動不安，或脅痛腹痛，上搶短氣。</p>
<p>阿膠　艾葉　當歸　熟地　川芎　白芍　黃耆　炙　甘草（等分）</p>
<p>上每服四錢，薑、棗水煎。</p>
<p><u>知母丸</u>（即一母丸。見血熱論外方）</p>
<p><u>佛手散</u>（又名芎歸湯。見殺血心痛）</p>
<p>「若心驚膽怯，煩悶不安，名子煩，用竹葉湯。未應，血虛佐以四物；氣虛佐以四君。</p>
<p><u>竹葉湯</u>（見《婦人規古方》）治妊娠心驚膽怯，煩悶不安，名曰子煩。一方有當歸、防風、梔子仁。</p>
<p>白茯苓　麥門冬　黃芩（各三兩）</p>
<p>上每服四錢，竹葉五片，水煎服。若因血虛煩熱，宜兼用四物；若因中氣虛弱，宜兼用四君。</p>
<p><u>四物湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>四君子湯</u>（見血虛經亂）</p>
<p>「若下血不止，名胎漏。血虛用二黃散，血去過多用八珍湯。未應，用補中益氣湯。</p>
<p><u>二黃散</u>（見血熱論外方）</p>
<p><u>八珍湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>補中益氣湯</u>（見經不調）</p>
<p>「若因事而動下血，用枳殼湯加生、熟地黃。未應，或作痛，更加當歸。血不止，八珍加膠艾。若不時作痛，或小腹重墜，名胎痛，用地黃當歸湯。未應，加參、朮、陳皮。或因脾氣虛，用四君加歸、地。中氣虛，用補中益氣湯。</p>
<p><u>枳殼湯</u>（見胎氣有熱而不安段）</p>
<p><u>地黃當歸湯</u>（見《婦人規古方》）一名內補丸。治妊娠衝任脈虛。補血安胎。</p>
<p>熟地（二兩）　當歸（一兩）</p>
<p>上每服五錢，水煎服。為丸法：以當歸炒為末，熟地搗膏和丸桐子大，每服百餘丸，溫酒或滾湯下。</p>
<p>許學士曰：大率妊娠惟在抑陽助陰，然胎前藥最惡陰陽雜亂，致生他病。惟枳殼湯所以抑陽，四物湯所以助陰耳。然枳殼湯其味多寒，若單服恐致胎寒腹痛，更以內補丸佐之，則陽不致強，陰不致弱，陰陽調和，有益胎嗣。此前人未嘗論及也。</p>
<p>「若面目虛浮，肢體如水氣，名子腫。用全生白朮散，未應，用六君子湯。下部腫甚，用補中益氣倍加茯苓。或因飲食失宜，嘔吐泄瀉，此是脾胃虧損，用六君子湯。若足趾發腫，漸至腿膝，喘悶不安。或足趾縫出水，名水氣。用天仙藤散。脾胃虛弱，兼用四君子湯。未應，用補中益氣，兼以逍遙散。</p>
<p><u>全生白朮散</u>（見《婦人規古方》）治妊娠面目虛浮，四肢腫如水氣，名曰胎腫。</p>
<p>白朮（一兩）　生薑皮　大腹皮　陳皮　白茯苓（各半兩）</p>
<p>上為末，每服二錢，米飲下。如未應，佐以人參、甘草。</p>
<p><u>天仙藤散</u>（見《婦人規古方》）治妊娠三月之後，足趾發腫，漸至腿膝，飲食不甘，狀如水氣，或腳趾間出黃水，名曰子氣。</p>
<p>天仙藤（洗略炒）　香附（炒）　陳皮　甘草　烏藥（等分）</p>
<p>上每服三、五錢，加生薑、木瓜各三片，紫蘇三葉，水煎，食前日進三服。若因脾胃虛弱，宜兼六君子；中氣下陷，須用補中益氣湯。</p>
<p><u>逍遙散</u>（見經期腹痛）</p>
<p>「若胎氣上攻，心腹脹滿作痛，名子懸。用紫蘇飲。飲食不甘，兼四君子；內熱晡熱，兼逍遙散。</p>
<p><u>紫蘇飲</u>（見胎氣有實滯氣滯不安段）</p>
<p>「若小便澀少，或成淋瀝，名子淋。用安營散。不應，兼八珍湯。腿足轉筋，而小便不利，急用八味丸，緩則不救。</p>
<p><u>安營散</u>（見《婦人規古方》）治妊娠小便澀少，遂成淋瀝，名曰子淋。甚妙。</p>
<p>麥門冬　通草　滑石　當歸　燈心　甘草　人參　細辛（等分）</p>
<p>上，水煎服。一方：人參、細辛加倍，為末，每服二錢，麥冬湯調服。若因肺經鬱熱，宜用黃芩清肺飲。若因膏粱厚味，宜用清胃散。若因肝經濕熱，宜用加味逍遙散。</p>
<p><u>八味丸</u>（見經不調）</p>
<p>若項強筋攣，語澀痰盛，名子癇。用羚羊角散。</p>
<p><u>羚羊角散</u>（見《婦人規古方》）治妊娠虛風，頸項強直，筋脈攣急，語言蹇澀，痰涎不利，不省人事，名曰子癇。</p>
<p>羚羊角（鎊）　川獨活　棗仁　五加皮　薏苡仁（炒）　防風　當歸　川芎　茯神　杏仁（去皮尖各五分）　炙甘草　木香（各一分）</p>
<p>上，加姜五片，水煎服。若因肝經風熱，或怒火所致，須用加味逍遙散。</p>
<p>「或飲食停滯，腹脹嘔吐，此是脾胃虛弱，而不能消化。用六君子湯。不應，用平胃散加參、苓。或胎作脹，或脹作痛，此是脾胃氣虛，不能承載，用安胎飲加升麻、白朮。不應，用補中益氣湯。</p>
<p><u>東垣平胃散</u>（見《古方八陣·和陣》）治脾胃不和，不思飲食，心腹脅肋脹滿刺痛，嘔噦噁心，吞酸噫氣，體重節痛，自利霍亂，噫膈反胃等證。</p>
<p>厚朴（薑製炒）　陳皮（去白各五兩）　蒼朮（去皮、米泔浸炒八兩）　炙甘草（三兩）</p>
<p>本方加人參、茯苓各二兩，即名參苓平胃散。</p>
<p>上為末，每服二錢，水一鍾，姜三片，棗二枚，煎七分，去渣溫服。或去薑、棗，入鹽一小捻，單以沸湯點服亦可，如小便不利，加茯苓、澤瀉。如飲食不化，加神麯、麥芽、枳實。如胃中氣痛，加木香、枳實或枳殼。如脾胃困倦，加人參、黃耆。如有痰，加半夏。如便硬腹脹，加大黃、芒硝。如脈大內熱，加黃連、黃芩。</p>
<p><u>安胎飲</u>（見《婦人規古方》）治妊娠五七個月，用數服可保全產。</p>
<p>人參　白朮　當歸　熟地　川芎　白芍藥　陳皮　甘草（炙）　紫蘇　炙黃芩（各一錢）</p>
<p>上用姜水煎服。一方有砂仁。</p>
<p>「或臍腹作脹，或小便淋閉，此是脾胃氣虛，胎壓尿胞。用四物加二陳、參、術，空心服後，探吐。藥出氣定，又服又吐，數次必安。</p>
<p>「或因勞役所傷，或食煎炒，小便帶血，此是血得熱而流於胞中，宜清膀胱，用逍遙散。或遺尿不禁，或為頻數，此是肝火血熱，用加味逍遙散。若胸滿腹脹，小便不通，遍身浮腫，名胎水不利，用鯉魚湯。脾胃虛，佐以四君子。</p>
<p><u>逍遙散</u>（見經期腹痛）</p>
<p><u>加味逍遙散</u>（見經不調）</p>
<p><u>《千金》鯉魚湯</u>（見《婦人規古方》）　治妊娠腹脹，胎中有水氣，遍身浮腫，小便不利，或胎死腹</p>
<p><u>中，皆效。</u></p>
<p>當歸　芍藥（各一錢）　白朮（一錢）　茯苓（一錢半）　橘紅（五分）　鯉魚（一尾，不拘大小）</p>
<p>上作一服，將鯉魚去鱗臟，白水煮熟，去魚，用汁鍾半，入藥加生薑五片，煎一鍾，空心服。當見胎水下。如水未盡，胎死腹中，脹悶未除，再製一服，水盡脹消乃已。</p>
<p>「病名同而形證異，形證異而病名同，聊見本方。凡用見證之藥，不應，當分月、經治之。」</p>
<p>徐東皋曰：胎有不安而腰疼、腹痛，甚則至於下墜者，未必不由氣血虛，無所營養而使之然也。夫胎之在腹，如果之在枝，枝枯則果落，固理之自然。婦人性偏恣欲，火動於中，亦能致胎不安而有墮者，大抵不外乎屬虛、屬火二者之間。清熱養血之治盡之矣。此外有二因動胎者，又不可不知也。有因母病動胎者，但療母病則胎自穩；有因觸傷動胎者，當以安胎藥二三劑，而胎自安。</p>

<h3>安胎論外方</h3>
<p><u>茯苓丸</u>（見《婦人規古方》）溫胃安胎。治妊娠煩悶頭暈，聞食吐逆，或胸腹痞悶。</p>
<p>赤茯苓　人參　桂心　乾薑（炮）　半夏（泡洗炒黃）　橘紅（各一兩）　白朮（炒）　甘草（炒）　枳殼（麩炒各二兩）</p>
<p>上為末，蜜丸桐子大，每服五十丸，米飲下，日三服。上原方仍有葛根二兩，似非所宜也，用者當酌之。</p>
<p><u>《良方》黃耆湯</u>（見《婦人規古方》）治氣虛胎動，腹痛下水。</p>
<p>糯米（一合）　黃耆（炒）　川芎（各一兩）</p>
<p>上水煎，分三服。</p>
<p><u>七味阿膠散</u>（見《婦人規古方》）治胎動腹痛。</p>
<p>阿膠（炒）　白茯苓　白朮（炒）　川芎　當歸　陳皮（各一錢）　甘草（炒三分）</p>
<p>上薑、棗水煎服。</p>
<p><u>泰山磐石散</u>（見《婦人規古方》）治婦人血氣兩虛，或肥而不實，或瘦而血熱，或脾肝素虛，倦怠少食，屢有墮胎之患。此方平和，兼養脾胃氣血。覺有熱者，倍黃芩，少用砂仁。覺胃弱者，多用砂仁，少加黃芩。更宜戒欲事惱怒，遠酒、醋、辛熱之物，可永保無墮。徐東皋曰：「婦人凡懷胎二三個月，慣要墮落，名曰小產。此由體弱氣血兩虛，臟腑火多，血分受熱，以致然也。醫家又謂：安胎多用艾、附、砂仁，熱補尤增禍患而速其墮矣。殊不知血氣清和，無火煎爍，則胎自安而固。氣虛則提不住，血熱則溢妄行，欲其不墮得乎？香附雖云快氣開鬱，多用則損正氣。砂仁快脾氣，多用亦耗真氣。況香燥之性，氣血兩傷，求以安胎，適又損胎而反墮也。今惟泰山磐石散、千金保孕丸二方能奪化工之妙，百發百中，萬無一失。甫故表而出之，以為好生君子共知也。」（按徐氏此說，見於《胎產須知·治懷胎慣墮之病》。但我認為它是有片面性的。泰山磐石散即聖愈湯合芩、術加川斷、炙草、砂仁、糯米，如氣血虛而兼熱且無陰道流血者則可，若非有熱而又陰道流血者，則非所宜。）</p>
<p>人參　黃耆　當歸　川續斷　黃芩（各一錢）　川芎白芍藥　熟地（各八分）　白朮（二錢）　炙甘草　砂仁（各五分）　糯米（一撮）</p>
<p>水一鍾半，煎七分，食遠服。但覺有孕，三五日常用一服，四月之後方無慮也。</p>
<p><u>千金保孕丸</u>（見《婦人規古方》）治妊娠腰背痛，善於小產。服此可免墮胎之患。此即良方杜仲丸，但彼等分用。</p>
<p>杜仲（四兩，同糯米炒去絲）　川續斷（二兩酒洗）</p>
<p>上為末，山藥糊丸桐子大，每服八九十丸，空心米飲下，忌酒、醋、惱怒。</p>
<p><u>《良方》白朮散</u>（見《婦人規古方》）治妊娠傷寒內熱等證。</p>
<p>白朮　黃芩（炒各二錢）</p>
<p>上用薑、棗水煎服。若陰證者不可用。</p>
<p><u>《良方》三味白朮湯</u>（見《婦人規古方》）治妊娠內熱心痛。</p>
<p>白朮（四錢）　赤芍藥（三錢）　黃芩（炒二錢）</p>
<p>上水煎服。忌桃、李、雀肉。</p>
<p><u>益母地黃湯</u>（見《婦人規古方》）治妊娠跌墜，腹痛下血。</p>
<p>生地　益母草（各二錢）　當歸　黃耆（炒各一錢）</p>
<p>上姜水煎服。</p>
<p><u>《良方》鉤藤湯</u>（見《婦人規古方》）治妊娠胎動腹痛，面青冷汗欲絕。</p>
<p>鉤藤鉤　當歸　茯神　桑寄生　人參（各一錢）　苦梗（一錢半）</p>
<p>上水煎服。如有煩熱，加石膏。</p>
<p><u>醋附丸</u>（見經痛論外方）</p>
<p><u>《良方》獨聖散</u>（見《婦人規古方》）順氣安胎。治妊娠有所傷觸，激動胎元，腹痛下血，極效。</p>
<p>砂仁（不拘多少，帶皮同炒，勿令焦黑，取仁為末）</p>
<p>上用熱酒調服四五分或一錢。此物有安胎導滯易產之功，實妊婦之要藥也。</p>
<p><u>探胎飲</u>（見《婦人規古方》）　婦人經水不來三月，疑似，用此驗之。</p>
<p>川芎（不拘多少，為末，不見火）</p>
<p>空心，煎艾湯調下方寸匕，覺腹中動則有胎也。臍之下動者，乃血瘕也。不動者，血凝也，病也。</p>
<p><u>《三因》腎著湯</u>（見《古方八陣·熱陣》）治腎虛身重，腰冷如在水中，不渴，小便自利，食飲如故，腰下重痛如帶五千錢。</p>
<p>茯苓　白朮（各四兩）　炙甘草　乾薑（炮各二兩）</p>
<p>上㕮咀，每服四錢，水煎，空心冷服。一方用姜四兩、術二兩。《良方》每服有杏仁五分，治妊娠腳腫。</p>
<p><u>《良方》當歸黃耆湯</u>（見《古方八陣·補陣》）治妊娠下痢腹痛，小便澀。</p>
<p>當歸（炒）　黃耆（各一兩）　糯米（一合）</p>
<p>水二鍾，煎一鍾，溫服。</p>
<p><u>滑胎枳殼散</u>（見《婦人規古方》）此方能令胎瘦易產。湖陽公主每產累日不下，南山道人進此方。</p>
<p>粉草（炒一兩）　商州枳殼（麩炒二兩）</p>
<p>上為末，每服二錢，空心沸湯調，日三服。凡孕六七月宜服之。溫隱居方加當歸、廣木香各等分。或加香附一兩亦可。</p>

<h3>惡阻</h3>
<p>妊娠之婦，每多噁心嘔吐，脹滿不食。《巢氏病源》謂之惡阻。此證惟胃氣弱而兼滯者多有之。或嗜酸擇食，或肢體困倦，或煩悶脹滿，皆其候也。然亦有虛實不同，所當辨而治之。</p>
<p>凡惡阻多由胃虛氣滯，然亦有素本不虛，而忽受胎妊，則衝任上壅，氣不下行，故為嘔逆等證。及三月餘而嘔吐漸止者，何也？蓋胎元漸大，則臟氣僅供胎氣，故無暇上逆矣。凡治此者，宜以半夏茯苓湯、人參橘皮湯之類，隨宜調理，使之漸安，必俟及期，方得貼然也。若中脘多痰者，用二陳湯加枳殼，或用半夏茯苓湯。若飲食停滯作脹者，宜小和中飲加減主之。若氣逆作脹者，宜半夏茯苓湯加枳殼、蘇梗、香附。</p>
<p><u>《良方》半夏茯苓湯</u>（見《婦人規古方》）治妊娠脾胃虛弱，飲食不化，嘔吐不止。</p>
<p>半夏（炮炒黃）　陳皮　砂仁（各炒一錢）　白茯苓（二錢）　甘草（炒五分）</p>
<p>上用薑、棗、烏梅，水煎，服一二劑，後用茯苓丸。</p>
<p><u>人參橘皮湯</u>（即參橘散。見安胎）</p>
<p><u>二陳湯</u>（見安胎）</p>
<p><u>小和中飲</u>（見安胎）</p>
<p>若脾胃氣虛者，宜五味異功散、六君子湯、人參橘皮湯之類主之。若胃虛兼寒多嘔者，宜六味異功煎、溫胃飲之類主之。若肝腎陽虛作嘔者，宜理陰煎主之。</p>
<p><u>五味異功散</u>（見《古方八陣·補陣》）治脾胃虛寒，飲食少思，嘔吐或久患咳嗽，面浮氣逆腹滿等證。</p>
<p>人參　白朮（炒）　茯苓　炙甘草　陳皮（各一錢）</p>
<p>上加薑、棗，水煎服。</p>
<p><u>六君子湯</u>（見經期腹痛）</p>
<p><u>六味異功煎</u>（見《新方八陣·熱陣》）治脾胃虛寒，嘔吐泄瀉而兼微滯者。</p>
<p>此即五味異功散加乾薑也。</p>
<p><u>溫胃飲</u>（見血虛經亂）</p>
<p><u>理陰煎</u>（見血寒經遲）</p>
<p>立齋曰：半夏乃健脾化痰滯之主藥也。脾胃虛弱而嘔吐，或痰涎壅滯，飲食少思，胎不安，必用茯苓半夏湯，倍加白朮。以半夏、白朮、茯苓、陳皮、砂仁，善能安胎氣，健脾胃，予常用驗矣。</p>

<h3>惡阻論外方</h3>
<p><u>《良方》四味白朮散</u>（見《婦人規古方》）治妊娠胃虛惡阻吐水，甚至十餘日漿粥不入。</p>
<p>白朮（炒一錢）　人參（五分）　甘草（炒）　丁香（各二分）</p>
<p>上姜水煎服。</p>
<p><u>茯苓丸</u>（見安胎論外方）</p>
<p><u>竹茹湯</u>（見《婦人規古方》）治孕婦嘔吐不止，噁心少食，服此止嘔清痰。</p>
<p>竹茹（彈子大一丸）　陳皮　半夏　茯苓（各錢半）　生薑（二錢）</p>
<p>水鍾半，粳米一撮，煎七分，溫服。忌羊肉、雞、魚、麵食。</p>
<p><u>烏附湯</u>（見《婦人規古方》）治孕婦噁心阻食。養胃調和元氣。</p>
<p>烏藥　香附（制）　白朮（土炒）　陳皮（各一錢）　人參　炙甘草（各八分）</p>
<p>水鍾半，姜三片，煎七分服。吐甚者加丁香、砂仁各七粒。</p>

<h3>胎氣上逼</h3>
<p>妊娠將理失宜，或七情鬱怒，以致氣逆，多有上逼之證。若氣逆氣實而脹逼者，宜解肝煎。若胃寒氣實而逼者，宜和胃飲。</p>
<p><u>解肝煎</u>（見安胎）</p>
<p><u>和胃飲</u>（見經期腹痛）</p>
<p>若胃火兼滯者，宜枳殼湯。若脾虛兼滯者，宜紫蘇飲。</p>
<p><u>枳殼湯</u>（見安胎）</p>
<p><u>紫蘇飲</u>（見安胎）</p>
<p>如脾虛而氣不行者，宜四君子湯，甚者，八珍湯。若脾氣虛而兼寒者，宜五君子煎。若脾腎虛寒不行者，宜理陰煎。若脾腎氣虛兼火者，宜逍遙散，或加黃芩、枳殼、砂仁。</p>
<p><u>四君子湯</u>（見血虛經亂）</p>
<p><u>八珍湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>五君子湯</u>（見崩淋經漏不止）</p>
<p><u>理陰煎</u>（見血寒經遲）</p>
<p><u>逍遙散</u>（見經期腹痛）</p>
<p>若胎死腹中，冷氣上逼，嘔惡面青者，治如後「胎動欲墮」條。</p>
<p>一方：治胎氣上逼，熱痛下血，或煩悶困篤。用蔥二十莖，水濃煮飲之。胎未死即安胎；已死即下。未效再服。若胎動煩躁，唇口青黑，手足厥冷，須用當歸湯（按：蔥，味辛性平，除能達表和里之外，兼有通陽活血，發汗利尿的作用。本方有加川芎者；有用銀器同米煮粥及作羹服食者，可參考）。</p>
<p><u>《良方》當歸湯</u>（見《婦人規古方》）治胎動煩躁，或生理不順，唇口青黑，手足厥冷。</p>
<p>當歸　人參（各二三錢）　阿膠（炒）　甘草（炒各一錢）　連根蔥白（一握）</p>
<p>上，水四碗，煎四味至半，去渣，下蔥再煎一碗，分二服。</p>

<h3>胎漏</h3>
<p>妊婦經血不固者，謂之胎漏。而胎漏之由，有因胎氣者；有因病氣者。而胎氣之由，亦有二焉。余嘗診一婦人，脈見滑數，而別無風熱等病。問其經脈，則如常不斷，而但較前略少耳。余曰：「此必受妊者也。因胎小，血盛有餘而然。」後於三月之外，經脈方止，果產一男。故胎妊之婦，多有此類。今常見懷胎七、八個月而生子者，人但以血止為度，謂之不足月。然其受胎於未止之前，至此而足而實，人所不知也。第此等胎氣，亦有陰陽盛衰之辨。如母氣壯盛，蔭胎有餘，而血之溢者，其血雖漏，而生子仍不弱，此陰之強也，不必治之。若父氣薄弱，胎有不能全受，而血之漏者，乃以精血俱虧，而生子必萎小，此陽之衰也，而亦有人所不知也。凡此皆先天之由，若無可以為力者。然栽培根本，豈果無斡旋之道乎？第見有於無之目，及轉強於弱之手，為不易得，是烏可以尋常語也？至若因病而漏者，亦不過因病治之而已耳。</p>
<p>妊娠血熱而漏者，保陰煎、清化飲，擇而用之。怒動肝火漏血者，保陰煎，甚者化肝煎主之。</p>
<p><u>保陰煎</u>（見血熱經早）</p>
<p><u>清化飲</u>（見血熱經早）</p>
<p><u>化肝煎</u>（見崩淋經漏不止）</p>
<p>脾虛不能攝血者，壽脾煎、四君子之類主之。脾虛血熱氣滯者，四聖散主之。脾腎兼虛者，五陰煎主之。</p>
<p><u>壽脾煎</u>（見血虛經亂）</p>
<p><u>四君子湯</u>（見血虛經亂）</p>
<p><u>四聖散</u>（見《婦人規》古方）治漏胎下血。</p>
<p>條芩　白朮　砂仁　阿膠（各等分）</p>
<p>上為細末，每服二錢，艾湯調下。一方有芍藥無阿膠。按此方若改為湯，砂仁用當減半。</p>
<p><u>五陰煎</u>（見血虛經亂）</p>
<p>三焦氣血俱虛者，五福飲、七福飲之類主之。</p>
<p><u>五福飲</u>（見血熱經早）</p>
<p><u>七福飲</u>（見血虛經亂）</p>
<p>勞倦傷而動血者，壽脾煎、歸脾湯主之。偶因傷觸動血者，五福飲、安胎散主之。</p>
<p><u>歸脾湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>安胎散</u>（見《婦人規古方》）治妊娠卒然腰痛下血。</p>
<p>熟地　艾葉　白芍（炒）　川芎　黃耆（炒）　阿膠（炒）　當歸　甘草（炙）　地榆（各一錢）</p>
<p>上加薑、棗，水煎服。</p>
<p>衝任氣虛不能制約，血滑易動者，固陰煎、秘元煎主之。</p>
<p><u>固陰煎</u>（見腎虛經亂）</p>
<p><u>秘元煎</u>（見血虛經亂）</p>
<p>立齋曰：前證若因氣熱，用防風黃芩丸；若因血熱，用加味逍遙散。若因血虛，用二黃散；若因去血太多，用八珍湯。未應，補中益氣湯。若因肝火，用柴胡清肝散；若因脾火，用加味歸脾湯。若因事下血作痛，用八珍湯加阿膠、熟艾。若因脾胃虛弱，用補中益氣湯加五味子；若因脾胃虛陷，用前湯倍用升麻、柴胡。若晡熱內熱，宜用逍遙散。</p>
<p><u>防風黃芩丸</u>（見崩漏論外方）</p>
<p><u>加味逍遙散</u>（見經不調）</p>
<p><u>二黃散</u>（見血熱論外方）</p>
<p><u>八珍湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>補中益氣湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>薛氏柴胡清肝散</u>（見《古方八陣·寒陣》）治肝膽三焦風熱瘡瘍，或怒火憎寒發熱，或瘡毒結於兩</p>
<p><u>耳、兩脅前後或胸乳小腹，下及股足等證。</u></p>
<p>柴胡　黃芩（炒各錢半）　山梔（炒）　川芎　人參（各一錢）　甘草（五分）　連翹　桔梗（各八分）</p>
<p>水一鍾半，煎服。</p>
<p><u>加味歸脾湯</u>（見《古方八陣·補陣》）治脾經血虛發熱等證。</p>
<p>即歸脾湯加柴胡、山梔各一錢。</p>
<p><u>逍遙散</u>（見經期腹痛）</p>

<h3>胎漏論外方</h3>
<p><u>《良方》安胎寄生湯</u>（見《婦人規古方》）治妊娠下血，或胎不安，或腰腹作痛。</p>
<p>桑寄生　白朮　茯苓（各五分）　甘草（一錢）</p>
<p>上，水煎服。</p>
<p><u>當歸芍藥湯</u>（見《婦人規古方》）治妊娠心腹急痛，或去血過多而暈眩。</p>
<p>當歸　白芍藥（炒）　白朮（炒）　茯苓　澤瀉（各一錢）　川芎（二錢）</p>
<p>上，水煎服。</p>

<h3>妊娠卒然下血</h3>
<p>妊娠忽然下血，其證有四：或因火熱，迫血則妄行；或因鬱怒，氣逆則動血；或因損觸胎氣，胞宮受傷而下血；或因脾腎氣陷，命門不固而脫血。凡此皆動血之最者也。不速為調理，則必致墮胎矣。然治此者，必先察其血去之多少，及於血去之後，尤當察其邪之微甚，如火猶未清，仍當清火，氣猶未順，仍當順氣。若因邪而動血，血去而營虛，則速當專顧元氣，以防脫陷。此中或當治標，或當救本，或當兼標本而調理之。倘不知先後緩急，將恐治標未已而救本無暇也，當詳察之。</p>
<p>若火盛迫血妄行者，當察其火之微甚。火之微者，涼胎飲；稍甚者，徙薪飲；再甚者，保陰煎、子芩散。若肝經有風熱而血下者，宜防風黃芩丸。若怒氣傷肝，氣逆血動而暴至者，宜保陰煎；若氣有未順而脹滿者，四七湯、二陳湯，或加芎、歸之類；若兼肝火者，宜化肝煎。</p>
<p><u>涼胎飲</u>（見安胎）</p>
<p><u>徙薪飲</u>（見崩淋經漏不止）</p>
<p><u>保陰煎</u>（見血熱經早）</p>
<p><u>子芩散</u>（見血熱論外方）</p>
<p><u>防風黃芩丸</u>（見崩漏論外方）</p>
<p><u>四七湯</u>（見安胎）</p>
<p><u>二陳湯</u>（見安胎）</p>
<p><u>化肝煎</u>（見崩淋經漏不止）</p>
<p>若觸損胎氣，胞宮受傷而血下者，宜安胎散、膠艾湯；去血多者，倍加人參。若從高墮下，傷動胎氣而下血者，宜益母地黃湯、安胎散；若因驚，氣虛而陷者，仍加人參。</p>
<p><u>安胎散</u>（見胎漏）</p>
<p><u>膠艾湯</u>（良方膠艾湯，見安胎）</p>
<p><u>益母地黃湯</u>（見安胎論外方）</p>
<p>若脾胃素弱，或偶因傷脾下血者，宜壽脾煎、歸脾湯；或中氣下陷者，補中益氣湯。若血虛微熱，漏血、尿血者，續斷湯。</p>
<p><u>壽脾煎</u>（見血虛經亂）</p>
<p><u>歸脾湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>補中益氣湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>續斷湯</u>（見血熱論外方）</p>
<p>以上諸動血證，若去血未多，血無所積，胎未至傷而不止者，宜涼則涼，宜補則補，惟以安之、固之為主治。若血已離位，蓄積胞宮，為脹為痛，而余血未出者，欲與留之有不可得，欲去其血而不傷營氣，則惟四物湯大加當歸為最宜也。若察其胎氣已動，勢有難留，則五物煎、決津煎皆切要之藥。</p>
<p><u>四物湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>五物煎</u>（見血寒論外方）</p>
<p><u>決津煎</u>（見經期腹痛）</p>
<p>一方：治頓僕胎動。用川芎末二錢，酒下二三錢。胎生即安胎，死即下。</p>
<p>又方：治同前。用砂仁和皮炒為末，每服二錢，米飲下，腹熱即安。</p>

<h3>胎動欲墮</h3>
<p>妊娠胎氣傷動者，凡跌撲、怒氣、虛弱、勞倦、藥食、誤犯、房室不慎，皆能致之。若因母病而胎動，但治其母，若因胎動而母病，但安其胎。輕者轉動不安，或微見血，察其不甚，速宜安之，用前安胎及卒然下血等法。若腹痛血多，腰痠下墜，勢有難留者，無如決津煎、五物煎助其血而落之，最為妥當。</p>
<p><u>決津煎</u>（見經期腹痛）</p>
<p><u>五物煎</u>（見血寒論外方）</p>
<p>若其勢甚而舌青面赤，脹滿嘔惡或冷氣上逼者，兒已死矣。若面青吐沫舌赤，是母死也。若面舌唇吻俱青，口中沫出，是母子俱死也。若胎已死，當速去其胎以救其母。氣血虛者，惟用決津煎最妙。如不應，而脹痛上逼，勢不容緩者，急用平胃散一兩，酒水各半，投朴硝五錢，熱服之。或用朴硝一兩，以童便調服，則逐而下矣。下後隨證調補之。如無脹急，則但用決津煎加朴硝，則死胎自下。</p>
<p><u>平胃散</u>（見安胎）</p>
<p>凡氣血衰弱，無以滋養其胎，或母有弱病，度其終不能成者，莫若下之，以免他患。宜桂心散，或用下胎小品方。</p>
<p><u>《良方》桂心散</u>（見《婦人規古方》）治妊娠因病胎不能安者，可下之。</p>
<p>桂心　栝蔞　牛膝　瞿麥（各五分或一錢）　當歸（一錢或二、三錢）</p>
<p>上，水煎。</p>
<p><u>下胎小品方</u>（見《婦人規古方》）</p>
<p>用麥櫱一升，擂碎，水二升，煮一升，服之即下，神效。按：麥櫱能損氣破血如此，故凡脾胃虛弱及飲食不化者不宜用，明矣。又方：用牛膝一兩，酒一鍾，煎七分，作二服，即下。</p>

<h3>數墮胎</h3>
<p>夫胎以陽生陰長，氣行血隨，營衛調和，則及期而產。若或滋養一有不利，則枝枯而果落，藤萎而花墜。故《五常政大論》曰：「根於中者，命曰神機，神去則機息。根於外者，命曰氣立，氣止則化絕。」正此謂也。凡妊娠之數見墮胎者，必以氣脈虧損而然。而虧損之由，有稟質之素弱者，有年力之衰殘者，有憂怒勞苦而困其精力者，有色欲不慎而盜損其生氣者，此外如跌撲、飲食之類，皆能傷其氣脈。氣脈有傷而胎可無恙者，非先天之最完固者不能，而常人則未之有也。且胎懷十月，經養各有所主，所以屢見小產、墮胎者，多在三個月及五月、七月之間，而下次之墮必如期復然。正以傷此一經，而再值此經則遇闕不能過矣。況婦人腎以系胞，而腰為腎之府，故胎妊之婦，最慮腰痛，痛甚則墜，不可不防。故凡畏墮胎者，必當察此所傷之由，而切為戒慎。凡治墮胎者，必當察此養胎之源，而預培其損，保胎之法，無出於此。若待臨期，恐無及也。凡胎孕不固，無非氣血損傷之病，蓋氣虛則提攝不固，血虛則灌溉不周，所以多致小產。故善保胎者，必當專顧血虛，宜以胎元飲為主而加減用之；其次則芍藥芎歸湯；再次則泰山磐石散或千金保孕丸，皆有奪造化之功，所當酌用者也。</p>
<p><u>胎元飲</u>（見安胎）</p>
<p><u>芍藥芎歸湯</u>（見《婦人規古方》）即芎歸補中湯。治氣血虛半產。</p>
<p>川芎　當歸　黃耆（炙）　白朮（炒）　人參　芍藥（炒）　杜仲（炒）　艾葉　阿膠（炒）　五味子（杵炒各一錢）　甘草（炙五分）</p>
<p>上每服五錢，水煎服。若脾氣虛弱，須用補中益氣湯。若氣虛有火，宜用安胎飲。</p>
<p><u>泰山磐石散</u>（見安胎論外方）</p>
<p><u>千金保孕丸</u>（見安胎論外方）</p>
<p>又凡胎熱者，血易動，血動者，胎不安，故墮於內熱而虛者，亦常有之。若脾氣虛而血熱者，宜四聖散。肝腎虛而血熱者，宜涼胎飲。肝脾虛而血熱者，宜固胎煎。</p>
<p><u>四聖散</u>（見胎漏）</p>
<p><u>涼胎飲</u>（見安胎）</p>
<p><u>固胎煎</u>（見《新方八陣·因陣》）治肝脾多火多滯而屢墮胎者。</p>
<p>黃芩（二錢）　白朮（一、二錢）　當歸　芍藥　阿膠（各錢半）　陳皮（一錢）　砂仁（五分）</p>
<p>水一鍾半煎服。</p>
<p>又立齋法：治血虛、血熱數墮胎者，於調補之外，時值初夏，教以濃煎白朮湯，下黃芩末二錢，與數十帖，得保而生，亦可法也。</p>
<p>此外，凡有他證而胎不安者，當於「安胎」條中酌而治之。</p>

<h3>胎不長</h3>
<p>妊娠胎氣本乎血氣，胎不長者，亦惟血氣之不足耳。故於受胎之後而漏血不止者有之，血不歸胎也；婦人中年血氣衰敗者有之，泉源日涸也；婦人多脾胃病者有之，倉廩薄則化源虧而衝任窮也；婦人多鬱怒者有之，肝氣逆則血有不調，而胎失所養也。或以血氣寒而不長者，陽氣衰則生氣少也；或以血熱而不長者，火邪盛則真陰損也。凡諸病此者，則宜補、宜固、宜溫、宜清。但因其病而隨機應之，則或以及期、或以過月，胎氣漸充，自無不長。惟是年邁血衰而然者，數在天矣，有非可以人力為也。</p>

<h3>鬼胎</h3>
<p>婦人有鬼胎之說，豈虛無之？鬼氣果能襲人胞宮而遂得成形者乎？此不過由本婦之氣質，蓋或以邪思蓄注，血隨氣結而不散，或以衝任滯逆，脈道壅瘀而不行，是皆內因之病，而必非外來之邪。蓋即血癥氣瘕之類耳。當即以癥瘕之法治之，詳見本條。此外如狐魅異類之遇者，則實有所受而又非鬼胎之謂，亦當於「癥瘕類」求法下之。</p>
<p>又凡鬼胎之病，必以血氣不足而兼凝滯者多有之。但見經候不調而預為調補，則必無是病。若其既病，則亦當以調補元氣為主，而繼以去積之藥，乃可也。然用補之外，而欲於補中兼行者，無如決津煎；欲去其滯而不至猛峻者，無如通瘀煎；既加調補而欲直收其病者，則奪命丹、回生丹皆可酌用。或以當歸紅花煎濃湯送赤金豆亦妙。</p>
<p><u>決津煎</u>（見經期腹痛）</p>
<p><u>通瘀煎</u>（見經期腹痛）</p>
<p><u>《良方》奪命丹</u>（見《婦人規古方》）治瘀血入胞，脹滿難下。急服此藥，血即消，衣即下。按：此方頗有回生丹之功用，下死胎必效，須用當歸方。</p>
<p>附子（炮半兩）　乾漆（碎之，炒煙盡）　牡丹皮（各一兩）</p>
<p>上為細末，另用大黃末一兩，以好醋一升，同熬成膏，和前藥，丸桐子大，溫酒吞五七丸。一方有當歸一兩。</p>
<p><u>回生丹</u>（見《婦人規古方》）治婦人產後諸疾，汙穢未淨，及一切實邪疼痛，死胎，瘀血沖逆等證。</p>
<p>大黃膏法：用蘇木三兩，河水五碗，煎至三碗，去渣聽用。紅花三兩，炒黃色，用好酒一大壺，煮十餘滾，去渣聽用。黑豆三升，煮熟，存汁三碗，去豆，去皮曬乾為末，俱聽用。大黃一斤為末，用好醋八碗，熬成膏，次下紅花酒、蘇木湯、黑豆汁，攬勻又熬成膏，盆內收盛候用。將鍋焦焙乾為末，同豆皮末俱入之。</p>
<p>人參　白朮　青皮　木瓜（各三錢）　當歸　川芎　元胡　蒼朮　香附（童便炒）　蒲黃　赤茯苓　桃仁泥　熟地（各一兩）　牛膝　三稜　山茱萸　五靈脂　地榆　甘草　羌活　陳皮　白芍（各五錢）　良薑（四錢）　烏藥（二兩半）　木香　乳香　沒藥（各一錢）</p>
<p>上為末，用前大黃膏為丸彈子大，金薄為衣，不拘時，隨證擇用，湯引送下一丸。</p>
<p><u>赤金豆</u>（見《新方八陣·攻陣》）又名八仙丹。治諸積不行。凡血凝氣滯，疼痛腫脹，蟲積結聚癥堅，宜此主之。此丸去病捷速，較之硝、黃、稜、莪之類過傷正氣者，大為勝之。</p>
<p>巴豆霜（去皮膜，略去油一錢半）　生附子（切，略炒燥二錢）　皂角（炒微焦二錢）　輕粉（一錢）　丁香　木香　天竺黃（各三錢）　硃砂（二錢為衣）</p>
<p>上為末，醋浸蒸餅為丸蘿蔔子大，硃砂為衣。欲漸去者，每服五七丸；欲驟行者，每服一二十丸，用滾水或煎藥或薑、醋、茶、蜜、茴香、使君煎湯為引，送下。若利多不止，可飲冷水一二口，即止。蓋此藥得熱則行，得冷則止也。如治氣、濕、實滯、鼓脹，先用紅棗煮熟，取肉一錢許，隨用七八丸，甚者一、二十丸，同棗肉研爛，以熱燒酒加白糖少許送下。</p>

<h3>妊娠藥禁</h3>
<p>蚖、斑、水蛭及虻蟲，烏頭、附子配天雄，野葛、水銀並巴豆，牛膝、薏苡與蜈蚣，稜、莪、代赭、芫花、麝，大戟、蛇蛻、黃雌雄，牙硝、芒硝、牡丹、桂，槐花、牽牛、皂角同，半夏、南星與通草，瞿麥、乾薑、桃仁通，碙砂、乾漆、蟹甲爪，地膽、茅根莫用好。（出《便產須知》）</p>

<h3>妊娠寡欲</h3>
<p>妊娠之婦，大宜寡欲。其在婦人多所不知，其在男子而亦多有不知者，近乎愚矣。凡胎元之強弱，產育之難易，及產後崩淋經脈之病，無不悉由乎此。其為故也，蓋以胎神鞏固之日，極宜保護宮城，使不知慎，而多動欲火，盜泄陰精，則藩籬由不固而傷，血氣由不聚而亂，子女由元虧而夭，而陰分之病，亦無不由此而百生矣。此婦人之最宜慎者，知者不可不察。</p>

<h1>下卷</h1>

<h2>產育類</h2>

<h3>滑胎</h3>
<p>妊娠滑胎之法，惟欲其坐草之期，易而且速。而難易之由，則在血之盈虛，不在藥之滑利。蓋血多則潤，而產必易；血虧則澀，而產必難。故於未產之前，但宜以培養氣血為主，而預為之地。如四物湯、滑胎煎、五福飲、小營煎、八珍湯之類，即皆滑胎之要藥。若不知此而過用滑利等物，或產期未近，無火無滯，而妄用清火、行氣、沉降、苦寒等藥，必皆暗殘營氣，走泄真陰，多致血虧氣陷，反為臨期大害。若果肥盛氣實者，則紫蘇飲、保生無憂散、滑胎枳殼散之類，皆可擇用。</p>
<p><u>四物湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>滑胎煎</u>（見《新方八陣·因陣》）胎氣臨月，宜</p>
<p><u>常服數劑，以便易生。</u></p>
<p>當歸（三五錢）　川芎（七分）　杜仲（二錢）　熟地（三錢）　枳殼（七分）　山藥（二錢）</p>
<p>水二鍾，煎八九分，食前溫服。如氣體虛弱者，加人參、白朮，隨宜用之。如便實多滯者，加牛膝一二錢。</p>
<p><u>五福飲</u>（見血熱經早）</p>
<p><u>小營煎</u>（見血虛經亂）</p>
<p><u>八珍湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>紫蘇飲</u>（見安胎）</p>
<p><u>保生無憂散</u>（見《婦人規古方》）臨產服之，補其血，順其氣，或胞胎肥厚，根蒂堅牢者，皆可使之易產。又治小產瘀血腹痛。</p>
<p>當歸　川芎　白芍　乳香　枳殼　南木香　血餘</p>
<p>上等分，每服二三錢，水煎，日二服。若胞衣既破，其血已涸，或元氣困憊，急用八珍湯斤許，水數碗，煎熟，時飲救之，飲盡再製，亦有得生。</p>
<p><u>滑胎枳殼散</u>（見安胎論外方）</p>

<h3>催生</h3>
<p>凡妊娠胎元完足，彌月而產，熟落有期，非可催也。所謂催生者，亦不過助其血氣而利導之耳。直待臨期，乃可用脫花煎或滑胎煎，隨證加減主之。或經日久，產母困倦難生，俱宜服滑胎煎，以助其氣血，令兒速生。其有氣虛無力，艱於傳送者，必用獨參湯，隨多隨少，接濟其力，皆為催生要法。若期未至而妄用行氣導血等劑，以為催生，亦猶摘方苞之萼，揠宋人之苗耳。</p>
<p><u>脫花煎</u>（見《新方八陣·因陣》）凡臨盆將產者，宜先服此藥，催生最佳，並治產難經日或死胎不下，俱妙。</p>
<p>當歸（七八錢或一兩）　肉桂（一、二錢或三錢）　川芎　牛膝（各二錢）　車前子（錢半）　紅花（一錢，催生者不用此味亦可）</p>
<p>水二鍾，煎八分，熱服，或服後飲酒數杯亦妙。若胎死腹中或堅滯不下者，加朴硝三五錢，即下。若氣虛困劇者，加人參隨宜。若陰虛者，必加熟地三五錢。</p>
<p><u>滑胎煎</u>（見滑胎）</p>
<p><u>獨參湯</u>（見崩淋經漏不止）</p>
<p>臨盆將產，腹痛已甚，凡催生之藥，無如脫花煎，少用肉桂五七分，為最穩最妙；若氣虛無力者，加人參二三錢，虛者任意加用之。</p>
<p>催生若水血下多，子道乾澀難出者，宜用滑利之物，如豬脂油、蜜酥油、蔥白、葵子、牛乳、滑石、榆白皮之類以潤之，亦濟急之法也。</p>

<h3>滑胎、催生論外方</h3>
<p><u>達生散</u>（見《婦人規古方》）妊娠臨月，服十餘劑則易產。或加砂仁、枳殼，如兼別證，以意增減。詩云：誕彌厥月，先生如達。注曰：先生，首生也；達，小羊也。羊子易生，故以此名之。</p>
<p>人參　白朮　當歸　白芍　陳皮　紫蘇（各一錢）　炙甘草（二錢）　大腹皮（酒洗曬乾三錢）</p>
<p>水一鍾半，煎服。一方無當歸、白芍、白朮。</p>
<p><u>錢氏生化湯</u>（見《婦人規古方》）此錢氏世傳治婦人者。</p>
<p>當歸（五錢）　川芎（二錢）　甘草（炙五分）　焦姜（三分）　桃仁（十粒，去皮尖雙仁）　熟地（三錢）</p>
<p>上㕮咀，水二鍾，棗二枚，煎八分，溫服。</p>
<p><u>一方無熟地</u>（按：後世多用無熟地一方）。</p>
<p>附加減法：凡胎衣不下，或血冷氣閉、血枯氣弱等證，連服生化湯二三劑即下，或用此送益母丸一丸，即下。蓋益母草行血養血，性善走而不傷人者也。凡婦人無論胎前產後，皆宜此藥。凡血暈虛暈，加荊芥穗六七分。凡產婦氣虛氣脫，倦怠無力，加人參、黃耆。凡陽虛厥逆，加附子、肉桂。脈虛煩渴，加麥冬、五味子。氣壅有痰，加陳皮、竹瀝。血虛血燥便結，加麻仁、杏仁、蓯蓉。多汗不眠，加茯神、棗仁、黃耆；上體多汗加麻黃根，下體多汗加漢防己。煩熱，加丹皮、地骨皮。口噤，如風反張瘛瘲者，加荊芥、防風各三四分。惡露未盡，身發寒熱，頭痛脅脹，其小腹必然脹痛，加紅花、丹皮、肉桂各三四分，玄胡一錢。內傷飲食，加山楂、陳皮、砂仁，或神麯、麥芽。外傷寒濕，或加蒼朮、白朮。血積食積，胃有燥糞，臍腹脹痛，加大黃二錢。產後下血不止，或如屋漏水，沉黑不紅，或斷或來，或如水或有塊，淋瀝不休，此氣血大虛之候，不可誤用寒涼，其脈浮脫者，可加附子輩諸陽分藥，否則無救矣。佛手散單用當歸三錢、川芎二錢，此即其變方也。</p>
<p>《會稽錢氏世傳》曰：「嘗論產證，本屬血虛、陰亡、陽孤，氣亦俱病。如大補則氣血陡生，倘失調則諸邪易襲。四物避芍藥之寒，四物得薑、桃之妙，氣毋耗散，法兼補虛；食必扶脾，勿專消導；熱不可用芩、連，恐致宿穢凝滯；寒不宜用桂、附，反招新血流崩。三陽見表證之多，似可汗也，用麻黃則重竭其陽；三陰見里證之劇，似可下也，用承氣則大涸其血。耳聾脅痛乃腎虛，惡露之停，休用柴胡；譫語汗多乃元弱，似邪之證，毋同胃實，厥由陽氣之衰，難分寒熱，非大補不能回陽。痙因陰血之虧，豈論剛柔，非滋營陰以潤絡。潮熱似瘧，以瘧治則遷延。神亂如邪，以邪論則立困。總屬大虛，須從峻補。去血多而大便燥，蓯蓉加於生化，非潤腸和氣之能通。患汗出而小便難，六君倍用參耆，必生津助液之可利。加參生化頻服，救產後之危。活命長生，調攝須產前加意。</p>
<p><u>加味芎歸湯</u>（見《婦人規古方》）治分娩交骨不開，或五七日不下，垂死者。</p>
<p>生男女婦人發（一握燒存性）　自死龜殼（一個或佔過者亦可，酥炙）　川芎當歸（各一兩）</p>
<p>上咀，每用一兩，水煎服，良久，不問生死，胎自下。</p>
<p><u>《良方》當歸湯</u>（滑胎催生見胎氣上逼）。</p>
<p><u>經驗滑石散</u>（見《婦人規古方》）治產難。凡水下胎干，胎滯不生，用此最效。</p>
<p>滑石（飛過一兩）　白蜜　香油（各半盞）</p>
<p>上將油蜜慢火熬熟三四沸，掠去沫，調滑石末，頓服。外以油調於產婦臍腹，上下摩之，立效。</p>
<p><u>佛手散</u>（見殺血心痛）</p>

<h3>穩婆</h3>
<p>產婦臨盆，必須聽其自然，弗宜摧逼，安其神志，勿使驚慌，直待花熟蒂圓，自當落矣。所以凡用穩婆，必須擇老成忠厚者，預先囑之，及至臨盆，務令從容鎮靜，不得用法摧逼。余嘗見有穩婆忙冗性急者，恐顧此失彼，因而勉強試湯，分之、掐之、逼之使下，多致頭身未順，而手足先出，或橫或倒，為害不小。若未有緊陣，不可令其動手，切記、切記！又或有生息不順及雙胎未下之類，但宜穩密安慰，不可使產母聞知，恐驚則氣散，愈難生息。又嘗見有奸詭之婦，故為哼呀之聲，或輕事重做，以顯己能，以圖酬謝，因致產婦驚疑，害尤非細，極當慎也。</p>
<p>立齋醫案載一穩婆云：止有一女於分娩時，適當巡街侍御行牌取我視其內室分娩，女為此驚嚇，未產而死。後見侍御更以威顏分付，迨視產母，胎雖順而頭偏在一邊，此時若以手入推正，可保順生，因畏其威，不敢施手，但回稟云：此是天生天化，非人力所能。因是子母俱不能救。由此視之，可見產時當用靜鎮自然，而一毫驚恐疑畏有不可使混於其間者。</p>

<h3>產要</h3>
<p>凡孕婦臨月，忽然腹痛，或作或止，或一二日，或三五日，胎水少來，但腹痛不安者，名曰弄胎，非當產也。又有一月前或半月前，忽然腹痛如欲產而不產者，名曰試產，亦非產也。凡此腹痛，無論胎水來與不來，俱不妨事，但當寬心候時可也。若果欲生，則痛極連腰，乃將產也。蓋腎繫於腰，胞系於腎故耳。又試捏產母手中指，本節跳動，即當產也。此時兒逼產門，穀道挺迸，水血俱下，方可坐草試湯。瓜熟蒂懸，此乃正產之候也。</p>
<p>產婦腹痛未甚，且須寬心行動，以便兒身舒轉。如腰腹痛甚，有產之兆，即當正身仰臥，或起坐舒伸，務宜安靜從容，待兒轉身向下，其產必順而且易，最不宜預為驚擾入手，以致產婦氣怯，胞破漿干，使兒轉身不易，則必有難產之患。</p>
<p>產婦初覺欲生，便須惜力調養，不可用力妄施，恐致臨產乏力。若兒方轉身而用力太早，則多致橫逆，須待順而臨門，一逼自下。若時候未到，用力徒然。</p>
<p>臨產房中不宜多人喧嚷驚慌。宜閉戶，靜以待生。</p>
<p>將產時宜食稠軟白粥，勿令飢渴，以乏氣力；亦不宜食硬冷難化之物，恐產時乏力，以致脾虛不能消化，則產後有傷食之病。</p>
<p>產婦產室當使溫涼得宜。若產在春夏，宜避陽邪風是也；產在秋冬，宜避陰邪寒是也。故於盛暑之時，亦不可衝風取涼，以犯外邪；又不宜熱甚，致令產母頭疼面赤；亦不宜人眾。若熱氣熏蒸，亦致前患。其或有熱極煩渴而血暈、血溢者，亦可少與涼水，暫與解之，然亦不可多用。若冬末春初，余寒尚盛，產室不可無火，務令下體和暖，衣被亦當溫厚，庶不為寒氣所侵，可免胎寒血滯難產之患。且產後胎元既落，氣血俱去，乘虛感邪，此時極易，故不可不慎。</p>
<p>凡富貴之家，過於安逸者，每多氣血壅滯，常致胎元不能轉動。此於未產之先，亦須常為運動，庶使氣血流暢，胎易轉則產亦易矣。是所當預為留意者。</p>
<p>妊娠將產不可占卜問神。如巫覡之徒哄嚇謀利，妄言凶險，禱神祇保產，產婦聞之，致生疑懼。夫憂慮則氣結滯而不順，多至難產，所宜戒也。</p>
<p>產時胞漿未下，但只穩守無妨。若胞漿破後一二時辰不生，即當服催生等藥，如脫花煎、滑胎煎或益母丸之類。蓋漿乃養兒之生，漿幹不產，必其胎元無力，愈遲則愈干，力必愈乏，所以速宜催之。</p>
<p><u>脫花煎</u>（見催生）</p>
<p><u>滑胎煎</u>（見滑胎）</p>
<p><u>《良方》益母丸</u>（見《婦人規古方》）一名返魂丹。治婦人赤白帶，惡露時下不止及治婦人胎前、產後、經中諸般奇痛，無所不療。《本草》云：此草胎前無滯，產後無虛，故名益母。</p>
<p>益母草（一味）　一名茺蔚子；一名野天麻。方梗，對節生葉，葉類天麻，四五月間開紫花是，白花者非。</p>
<p>上於五月採取，曬乾，連根莖葉，勿犯鐵器，磨為細末，煉蜜為丸如彈子大，每服一丸，用熱酒和童便化下，或隨證用湯引送下。一方：以此為末，每服二錢，或酒或童便或隨證用引服之。一方：凡產時倉卒未合，只用生益母草搗汁，入蜜少許，服之，其效甚大。一益母膏方：依前採取搗爛，以布濾取濃汁，用砂鍋文武火熬成膏，如黑砂糖色為度，入磁罐收貯，每服二三匙，酒、便調下，或於治血湯藥中加一匙服之，尤妙。</p>
<p>產婦與酒不可多而致醉。凡產前醉則乏力而四肢不用；產後酒多，恐引入血分四肢，致後日有動血及四肢無力，髓骨痠痛之患。</p>

<h3>六逆產</h3>
<p>一、橫生者，以兒方轉身，產母用力逼之太早，故致兒身未順而先露手臂。但令母安然仰臥，穩婆以手徐推兒臂下體，令其正直，復以中指摸其肩，弗使臍帶攀系，即生。</p>
<p>二、倒生者，因兒未及轉身，產母努力，故令兒先露足。令母正臥，以手徐推足入，良久，仍推兒身，徐俟轉正近門，即生。</p>
<p>三、偏生者，因兒未順生路，產母努力逼，兒頭偏一邊，雖若露頂，實額角也。亦照前法推正，即生。若兒頂後骨偏拄穀道旁，以手從外後旁輕輕托正，即生。</p>
<p>四、礙產者，兒身雖順，門路雖正，但不能下，仍因胎轉時臍帶絆肩而然。令產母仰臥，以手輕推兒向上，乃用中指按兒兩肩，理順臍帶，即生。</p>
<p>五、坐產者，因兒將產，其母疲倦，久坐椅褥，抵其生路而然。須用手巾一條，拴系高處，令產母以手攀之，輕輕屈足舒伸，以開生路，兒即順生。</p>
<p>六、盤腸產者，臨產，母腸先出，子產而腸未收，故曰盤腸產。古法以醋水各半盞，默然噀產母面背，則收。一法以蓖麻子四十九粒，研爛，塗母頭頂，待腸收上，急洗去。俗以水噀面背，驚之而腸亦收。但恐驚則氣散，反致他疾，戒之。</p>
<p>一方治橫逆產難：令產母仰臥，以小針刺兒手腳心三五次，用鹽擦之，手腳即縮上轉身，即生。</p>
<p>一方治盤腸產：以半夏為末，用少許搐鼻中，腸自上。又方：用大紙捻以麻油，潤滲點著，吹滅，以煙燻產婦鼻中，腸即上。又方：腸出，盛以潔淨漆器，濃煎黃耆湯浸之，腸即上。</p>

<h3>胞破產難</h3>
<p>凡產婦胎未順而胞先破者，其因有二：蓋一有母質薄弱，胞衣不固，因兒轉動，隨觸而破者，此氣血之虛也；一有兒身未轉以坐草太早，用力太過而胞先破者，此舉動之傷也。若胞破久而水血干，產道澀則兒難下，宜急用大料四物湯或五物煎、滑胎煎、五福飲、當歸湯之類，助其氣血，並濃煎蔥湯熏洗產戶，使其暖而氣達，則自當順下。若持久力乏，血已耗涸，則甚危矣。當用八珍湯料一斤、益母草四兩，水數碗，煎熟，不時飲之，亦有得生者。或以黃耆、芎、歸數斤，以大釜煎，藥氣氤氳滿室，使產母口鼻俱受其氣，亦良法也。</p>
<p><u>四物湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>五物煎</u>（見血寒論外方）</p>
<p><u>滑胎煎</u>（見滑胎）</p>
<p><u>五福飲</u>（見血熱經早）</p>
<p><u>當歸湯</u>（見胎氣上逼）</p>
<p><u>八珍湯</u>（見經不調）</p>
<p>大抵產難之證，多患於鬱悶、安佚、富貴之家，治法雖云胎前清氣，產後補血，然不可拘泥。若脾胃不健，氣血不充，必當預為調補，不然，臨產必多患難。</p>
<p>產難經日不下，別無危證者，宜用脫花煎催之，極妥極妙。</p>
<p><u>脫花煎</u>（見催生）</p>
<p>一醫宿客店，治店婦臨產數日不生，下體俱冷，無藥，甚窘。令取椒、橙葉、茱萸，共煎湯一盆，令產婦以小凳坐盆內，熏洗良久，小腹皆暖，氣溫血行，遂產。</p>
<p>一方以紫蘇煎湯熏洗。大抵遇嚴寒時月，產久傷冷，氣血必凝。此熏洗之法，亦要法也。外以淋湯，內以羊肉湯必效。</p>
<p>一方令產婦以自己髮梢含於口中，令其噁心作嘔，即下。亦治胞衣不出。</p>

<h3>胞衣不出</h3>
<p>胞衣不出，有以氣血疲弱，不能傳送，而停擱不出者。其證但見無力而別無痛脹，治當補氣助血，宜速用決津煎，或滑胎煎、保生無憂散、局方黑神散之類主之。有以惡露流入胞中，脹滯不出者。蓋兒既脫，胞帶必下墜，故胞在腹中形如仰葉，仰則盛聚血水，而脹礙難出。惟老成穩婆多有識者，但以手指頂其胞底，以使血散，或以指摸上口，攀開一角，使惡露傾瀉，則腹空自落矣。</p>
<p><u>決津煎</u>（見經期腹痛）</p>
<p><u>滑胎煎</u>（見滑胎）</p>
<p><u>保生無憂散</u>（見滑胎）</p>
<p><u>《局方》黑神散</u>（見《婦人規古方》）一名烏金散。《靈苑方》名肉桂散。治產後惡露不盡，胎衣不下，血氣攻心，腹痛不止，及治脾腎陰虛，血不守舍，吐衄等證。</p>
<p>黑豆（二兩炒）　當歸（去蘆酒洗）　熟地　蒲黃　白芍　甘草（炙）　乾薑（炮）　肉桂（各一兩）</p>
<p>上為末，每服二錢，童便、酒各半，調服。《良方》黑神散有炮附子半兩，無蒲黃。</p>
<p>又一法：以本婦頭髮攪入喉中，使之作嘔，則氣升血散，胞軟亦自落矣。凡胎胞不出者，多死，授以此法，甚效。</p>
<p>若血滲胞中，停蓄既久，而為脹為痛，或喘或急，則非逐血破血不可也。宜速用奪命丹，或用失笑散，以熱酒調服，使血散脹消，其衣自下。若氣血兼虛者，亦惟決津煎為善。</p>
<p><u>奪命丹</u>（見鬼胎）</p>
<p><u>失笑散</u>（見經期腹痛）</p>
<p>一方：用蓖麻子仁一兩，研爛，貼母右足心，衣下速洗去，緩則腸亦出。若腸不收，即以此膏塗腦頂，則腸自入。</p>
<p>一方：用紅花一兩，酒煮濃汁服。</p>
<p>一方：用產婦鞋底炙熱熨小腹上下，即出。</p>
<p>一方：用皂角燒為末，每服一錢，溫酒調服。</p>

<h3>胞衣論外方</h3>
<p><u>牛膝散</u>　胎衣不下腹脹（見經痛論外方）</p>

<h3>氣脫血暈</h3>
<p>產時胎胞既下，氣血俱去，忽爾眼黑頭眩，神昏口噤，昏不知人。古人多雲惡露乘虛上攻，故致血暈。不知此證有二：曰血暈、曰氣脫也。若以氣脫作血暈，而用辛香逐血化痰等劑，則立刻斃矣，不可不慎也。</p>
<p>一氣脫證，產時血既大行，則血去氣亦去，多致昏暈不省。微虛者，少頃即蘇，大虛者，脫竭即死。但察其面白、眼閉、口開、手冷、六脈細微之甚，是即氣脫證也。速用人參一二兩，急煎濃湯，徐徐灌之，但得下咽，即可救活。若少遲延，則無及矣。余嘗救此數人，無不隨手而愈，此最要法也。又嘗見有禁參而斃者，云新產後不可用參，用參則補住惡血，必致為害，即勸之亦不肯用，直待斃而後悔者，亦數人矣。又有云：產後必過七日方可用參。此等愚昧訛傳，不知始自何人？誤人不淺，萬萬不可信也！</p>
<p>一血暈之證，本由氣虛，所以一時昏暈。然血壅痰盛者，亦或有之。如果形氣脈氣俱有餘，胸腹脹痛上衝，此血逆證也，宜失笑散。若痰盛氣粗，宜二陳湯。如無脹痛氣粗之類，悉屬氣虛，宜大劑芎歸湯、八珍湯之類主之。</p>
<p><u>失笑散</u>（見經期腹痛）</p>
<p><u>二陳湯</u>（見安胎）</p>
<p><u>芎歸湯</u>（見殺血心痛）</p>
<p><u>八珍湯</u>（見經不調）</p>
<p>一猝時昏暈，藥有未及，宜燒秤錘令赤，用器盛至床前，以醋沃之，或以醋塗口鼻，令酸氣入鼻，收神即醒。或以破舊漆器，或以乾漆，燒煙燻之，使鼻受其氣，皆可。但此法雖輕而暴暈者所宜。若氣虛之甚而暈厥者，非用大補之劑，終無益也。</p>

<h3>兒初生（初誕法，詳小兒門）</h3>
<p>凡嬰兒初生，當隨手包裹，切不可為風寒所侵。蓋兒在腹中，遮護最密，及其初脫胞胎，肌膚脆嫩，極易感邪。若在夏令，自所無慮，但覺稍寒，即須慎之。嘗見兒生未久，多有驚風、發熱、抽搐等病，率由乎此。</p>
<p>小兒初生，天氣微涼，即大忌洗沐，恐腠理不密，元氣發泄，而外邪乘之也。</p>
<p>凡產母分娩艱難，勞傷胎氣，多有兒雖脫胞而乏力垂危，或已死者，切不可便斷臍帶，當急用大紙捻蘸香油，於臍帶上往來燒斷之，取其陽氣以續胎元，俄頃兒得啼聲，即已活矣。且可免胃寒泄瀉之病。凡見此者，若以刀斷臍帶，則子母皆多難保。此出立齋醫案。</p>
<p>凡燒帶之法，惟素多陽虛及產時氣脫者最宜用之，以助陽氣。若母氣陽強，或兒聲洪亮者，皆不宜用，恐火從臍入，日後致生熱毒，則反為害不小。</p>

<h3>子死腹中</h3>
<p>凡子死腹中者，多以觸傷，或犯禁忌，或以胎氣薄弱，不成而殞；或以胞破血干，持久困敗。但察產母，腹脹舌黑者，其子已死。若非產期，而覺腹中陰冷重墜，或為嘔惡，或穢氣上衝，而舌見青黑者，皆子死之證。宜速用下死胎方下之。下後察其虛實，隨加調補自愈。若唇舌面色俱青，則母子皆危之兆也。</p>
<p>補遺方：治胎死腹中。用紅花以酒煮汁，飲二三碗，即下。</p>
<p>新法下胎方：用當歸一兩，厚朴三錢，陳皮二錢，入酒水各一碗，煎至一碗，加朴硝三五錢，再煎十餘沸，去渣，熱服，死胎自下。或只用脫花煎，更妙。</p>

<h3>死胎論外方</h3>
<p><u>回生丹</u>（見鬼胎）</p>
<p><u>下死胎方</u>（見《婦人規古方》）凡胎死腹中，其舌多見青黑，口中甚穢而嘔，腹中不動，只覺陰冷重墜者是。</p>
<p>用平胃散一兩，以黃酒、河水各一鍾，煎至一鍾，入朴硝三五錢，再煎三五沸，溫服。其死胎即化水而出，萬不失一。又方：單用朴硝末三錢，以熱酒和熱童便調服，立出。或用佛手散以酒調服亦妙。</p>
<p><u>桂香散</u>（見《婦人規古方》）治胎死腹中不下。</p>
<p>桂心（三錢）　麝香（五分）</p>
<p>上為末，作一服，酒調下。</p>
<p><u>琥珀散</u>（見經痛論外方）</p>

<h3>產門不開、不閉、子宮不收</h3>
<p>交骨不開，產門不閉，無非陰氣不足，陰氣不足則氣不達，所以不開，不開則產必艱難，宜加味芎歸湯，補而開之，大有奇效。或十全大補湯亦可。</p>
<p><u>加味芎歸湯</u>（見滑胎論外方）</p>
<p><u>十全大補湯</u>（見調經論外備用方）</p>
<p>產門不閉，由陰氣大虛，不能收攝，或由陰火下流而然，故或為陰挺突出，或為腫脹，或為淋瀝不禁。若氣血俱虛者，宜十全大補湯加五味子，補而斂之。或痛而覺熱者，宜加味逍遙散。若憂思傷脾血熱者，加味歸脾湯。若暴怒傷肝動火者，龍膽瀉肝湯。</p>
<p><u>加味逍遙散</u>（見經不調）</p>
<p><u>加味歸脾湯</u>（見胎漏）</p>
<p><u>《良方》龍膽瀉肝湯</u>（見《古方八陣·寒陣》）亦名龍膽湯。治肝經濕熱，小便赤澀，或脅脹、口苦、寒熱。凡肝經有餘之證，宜服之。</p>
<p>龍膽草（酒拌炒）　人參　天冬　麥冬　生甘草　黃連（炒）　山梔　知母（各五分）　黃芩（七分）　柴胡（一錢）　五味（三分）</p>
<p>水一鍾半，煎服。</p>
<p>子宮不收而外墜者，宜補中益氣湯加醋炒芍藥，斂而舉之。或外以黃耆煎湯熏洗亦妙，或以硫黃湯熏洗、硫黃散敷之。</p>
<p>一方：治產後子宮不斂，用荊芥、藿香、椿根白皮煎湯熏洗，神效。</p>
<p>一方：治產後子腸不收，外用枳殼、訶子、五倍子、白礬煎湯熏洗。若不收，再灸頂心百會穴數壯，即上。</p>
<p>一方：子宮脫出，用蓖麻仁十四枚研爛塗頂心，入即洗去。</p>
<p>一方：治產後陰脫，用絹袋盛炒熱蛇床子熨之，亦治陰痛。又法：用蛇床子五兩，烏梅十四個，煎水，日洗五六次。</p>

<h3>小產</h3>
<p>小產之證，有輕重、有遠近、有稟賦、有人事。由稟賦者，多以虛弱；由人事者，多以損傷。凡正產者，出於熟落之自然；小產者，由於損折之勉強，此小產之所以不可忽也。若其年力已衰，產育已多，欲其再振，且固自所難能。凡見此者，但得保其母氣，則為善矣。若少年不慎，以致小產，此則最宜調理，否則下次臨期仍然復墜，以至二次三次，終難子嗣，系不小矣。凡此安之之法，見前「數墮胎」條中。既產調理之法，亦與大產相似，詳後「產後」條中，俱當按而用之。</p>
<p>凡婦人年及中衰，胎元無力，則常有胎不能長及多小產、昏暈之患。此氣血衰敗而然。血氣既衰，則凡於小產之後，多有胎既落而復又下墜，如更有一胎欲產者，此非胎也，乃因氣虛而胞宮隨胎下陷也。產母不知，必至驚慌，此無足慮，但以壽脾煎，或八珍、十全大補湯之類主之，則自安矣。</p>
<p><u>壽脾煎</u>（見血虛經亂）</p>
<p><u>八珍湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>十全大補湯</u>（見調經論外備用方）</p>
<p>又凡小產有遠近，其在二月三月為之近，五月六月為之遠。新受而產者，其勢輕，懷久而產者，其勢重。此皆人之所知也。至若猶有近者，則隨孕隨產矣。凡今艱嗣之家，犯此者十居五六，其為故也，總由縱欲而然。第自來人所不知，亦所不信，茲謹以筆代燈，用指迷者，倘濟後人，實深願也。請詳言之。蓋胎元始肇，一月如珠露，二月如桃花，三月四月而後血脈形體具，五月六月而後筋骨毛髮生。方其初受，亦不過一滴之玄津耳。此其橐籥正無依根，荄尚無地，鞏之則固，決之則流。故凡受胎之後，極宜節欲，以防氾濫。而少年縱情，罔知忌憚，雖胎固欲輕者，保全亦多，其有兼人之勇者，或恃強而不敗，或既敗而復戰，當此時也，主方欲靜，客不肯休，無奈狂徒敲門撞戶，顧彼水性熱腸，有不啟扉而從，隨流而逝者乎？斯時也，落花與粉蝶齊飛，火棗共交梨並逸，合汙同流，已莫知其昨日孕而今日產矣，朔日孕而望日產矣。隨孕隨產，本無形跡，蓋明產者胎已成形，小產必覺；暗產者胎仍似水，直溜何知？故凡今之𪁽𪁽家，多無大產，以小產之多也。娶娼妓者，多少子息，以其子宮滑而慣於小產也。今嘗見艱嗣求方者，問其陽事，則曰能戰，問其功夫，則曰盡通，問其意況，則怨嘆曰：人皆有子，我獨無！亦豈知人之明產，而爾之暗產耶？此外如受胎三月五月而每有墮者，雖衰薄之婦常有之，然必由縱欲不節，致傷母氣而墮者，為尤多也。故凡恃強過勇者，多無子，以強弱自相殘也。縱肆不節者，多不育，以盜損胎元之氣也。豈悉由婦人之罪哉？欲求我方者，當以此篇先讀之，則傳方之思已過半矣。</p>

<h3>小產論外方</h3>
<p><u>人參黃耆湯</u>（見《婦人規古方》）治小產氣虛，血下不止。</p>
<p>人參　黃耆（炒）　當歸　白朮（炒）　白芍（炒）　艾葉（各一錢）　阿膠（炒二錢）</p>
<p>上作一劑，水煎服。</p>
<p><u>當歸川芎湯</u>（見《婦人規古方》）治小產後瘀血，心腹疼痛，或發熱惡寒。</p>
<p>當歸　熟地黃　白芍藥（炒）　玄胡索（炒）　川芎　桃仁　紅花　香附　青皮（炒）　澤蘭　牡丹皮</p>
<p>上水煎，入童便、酒各小半。若以手按腹愈痛，此是瘀血為患，宜用此藥或失笑散。按之反不痛，此是血虛，宜用四物、參苓白朮。若痛而作嘔，此是胃虛，宜用六君子。若或作瀉，此是脾虛，宜用六君子送二神丸。</p>
<p><u>殿胞煎</u>（見《新方八陣·因陣》）治小產後腹痛、產後兒枕疼痛等證，如神。</p>
<p>當歸（五七錢或一兩）　川芎　炙甘草（各一錢）　茯苓（一錢）　肉桂（一、二錢或五、七分）</p>
<p>水一鍾，煎八分，熱服。如脈細而寒或嘔者，加乾薑炒黃色一二錢。如血熱多火者，去肉桂加酒炒芍藥一二錢。如脈弱陰虛者，加熟地三五錢。如氣滯者加香附一二錢，或烏藥亦可。腰痛加杜仲一二錢。</p>

<h3>下胎斷產</h3>
<p>下胎斷產本非仁者之事，然有婦人臨產艱危，或病甚不勝產育者，則下胎斷產之法有不得已，亦不可廢者也。至若水銀、虻蟲、水蛭、斑蝥之屬，不惟傷胎，且傷母矣，用者不可造次。</p>
<p>下胎方：</p>
<p><u>千金去胎方</u>（見《婦人規古方》）</p>
<p>大麩曲（五升）</p>
<p>漬酒一斗，煮二三沸，去滓，分五服，隔宿勿食，旦再服，其胎如縻，母無所苦。千金不傳。</p>
<p><u>下胎小品方</u>（見胎動欲墮）</p>
<p><u>扶羸小品方</u>（見《婦人規古方》）虛弱人慾下胎，宜用此。</p>
<p>人參　粉草　川芎　肉桂　乾薑　桃仁　黃芩　蟹爪</p>
<p>上等分，每服一兩，水二鍾，煎八分，空心服。未動再服。</p>
<p><u>廣濟下胎方</u>（見《婦人規古方》）並下死胎俱效。</p>
<p>天花粉（四兩）　肉桂　牛膝　豆豉（各三兩）</p>
<p>上咀，用水七碗煎二碗半，分三服，每服後一時許又進一服。</p>
<p><u>《良方》桂心散</u>（見胎動欲墮）</p>
<p>一方：不拘生胎死胎，用蓖麻仁二個，巴豆一個，麝香一分，研貼臍中並足心，即下。或月一粒，溫酒吞下。又方：下生胎用蓖麻子一。</p>
<p><u>斷產方：</u></p>
<p><u>斷產小品方</u>（見《婦人規古方》）斷產墮胎有驗。</p>
<p>故蠶蛻紙（方一尺）</p>
<p>上燒為末，空心酒調服，終身不受孕。</p>
<p><u>《千金》斷產方</u>（見《婦人規古方》）</p>
<p>四物湯（一劑）　芸臺子（一撮，即油菜子）　紅花</p>
<p>水鍾半，煎八分，經後空心服，則不受孕。</p>
<p><u>丹溪</u>　斷子法（見《婦人規古方》）</p>
<p>用白麵曲一升，無灰酒五升，作糊，煮至三升半，濾去滓，分作三服，候經至前一日，晚五更及天明各吃一服，經即不行，終身無子矣。</p>
<p><u>斷產灸法</u>（見《婦人規古方》）一傳方。欲絕產者，灸臍下二寸三分陰動脈中三壯。此當自臍中至</p>
<p><u>骨際折作五寸約之。</u></p>

<h2>產後類</h2>

<h3>論產後大補氣血</h3>
<p>產後病治，嘗見丹溪云：「產後當大補氣血，即有雜證，以末治之。一切病多是血虛，皆不可發表。」此其意謂血氣隨胎而去，必屬大虛，故無論諸證，皆當以大補為先，其他皆屬可緩。余於初年誠然佩服，及執而用之，則每為所困。經者數次，始悟其言雖有理而未免言之過也。即今產科所宗，無非此法，余目睹其誤，及親為解救者，蓋不少矣。故敢剖析於後，實有所見，不得不言，非存心自炫，故毀先賢。若然，則徒為笑罵之招耳。賓雖至愚，必不為也。觀者深察此意。</p>
<p>凡產後氣血俱去，誠多虛證。然有虛者，有不虛者，有全實者。凡此三者，但當隨證、隨人，辨其虛實，以常法治療，不得執有誠心，概行大補，以致助邪。此辨不可不真也。</p>
<p>產後虛證，無非隨人元氣，必素弱之人多有之；或於產後血氣俱去而更弱者亦有之。此當因人察脈，因脈察證，若脈氣、形氣、病氣俱不足，此當以全虛治之。若形氣不足，病氣有餘，或兼火邪，或兼外邪，或以飲食停滯，是亦虛中有實，不得不詳審而治。此中委曲，未能言盡，惟明者悟之。</p>
<p>產後不虛證，蓋或其素日無病，或以年少當時，或以素耐辛苦貧勞之質，此輩本無不足，及其一旦受孕，乃於無病腹中參入此物，故致血氣壅塞，為脹為嘔，是皆添設有餘之病。及其既產，始見通快，所留得去，仍復故。吾常人之產，此類極多，果何虛之有？然或以內傷，或以外感，產後之病，難保必無。倘有所犯，去之即愈。若概行大補，果能堪否？即臨盆帶去血氣，未免暫見耗損。然以壅滯之餘，不過皆護胎隨從之物。去者當去，生者旋生，不出數日，必已來復，此生化自然之理，何至是產皆虛也？凡治此類，但當因證用治。若執云「產後必當大補氣血」，則實實之病必所不免。而輕者必甚，甚者必危矣。由此觀之，則立言者固不易，而用言者又豈易哉？</p>
<p>產後全實證：有如外感風寒，頭痛身熱，便實中滿，脈緊數洪大有力者，此表邪之實證也；又火之盛者，必熱渴躁煩，或便結腹脹，口鼻舌焦黑，酷喜冷飲，眼哆尿管痛赤，脈見洪滑，此內熱之實證也；又鬱怒動肝，胸脅脹痛，大便不利，脈弦而滑，此氣逆之實證也；又惡露未盡，瘀血上衝，心腹脹滿，疼痛拒按，大便難而小便利，此血逆之實證也；又凡富貴之家，保護太過，或過用人參、耆、術，以致氣壅；或過用糖、酒、炭火，以致內熱；或產本不虛，而妄用大補之藥，以致增病，此調攝之實證也；又或因產過食，恐其勞困，固令勉強，以致停蓄不散，此內傷之實證也。以上諸證，姑舉要者，以見其概。然既有表邪，則不得不解；既有火邪，則不得不清；既有內傷停滯，則不得不開通消導。且人有強弱，產有虛實，病有真假，治有逆從，固不可以同日語也。觀《六元正紀大論》曰：「婦人重身，毒之何如？曰：有故無殞，亦無殞也。」此自經常不易之大法，亦何庸贅辨之。若此第因丹溪之言，人多偏執，故不得不詳盡其說，以解後人之惑也。諸虛實治法，詳具後條。</p>

<h3>論產後三禁</h3>
<p>觀《病機機要》云：治胎產之病，當從厥陰證論之，宜無犯胃氣及上二焦，是為三禁，謂不可汗，不可下，不可利小便。發其汗則同傷寒下早之證；利大便則脈數而傷脾；利小便則內亡津液，胃中結燥。但使不犯三禁，則營衛自和而寒熱自止矣。凡用治之法，如發渴則白虎，氣弱則黃耆，血痛則當歸，腹痛則芍藥。大抵產病天行，從加減柴胡；雜證從增損四物。宜察脈證而用之。詳此說雖為產育之大法，然病變不同，倘有是證，則不得不用是藥，所謂有病則病受之也。第此經常之法，固不可不知，而應變之權，亦不可執一也。</p>

<h3>產後腹痛</h3>
<p>產後腹痛，最當辨察虛實。血有留瘀而痛者，實痛也；無血而痛者，虛痛也。大都痛而且脹，或上衝胸脅，或拒按而手不可近者，皆實痛也。宜行之、散之。若無脹滿，或喜揉按，或喜熱熨，或得食稍緩者，皆屬虛痛，不可妄用推逐等劑。</p>
<p>凡新產之後，多有兒枕腹痛者，摸之亦有塊，按之亦微拒手，故古方謂之兒枕，皆指為胞中之宿血。此大不然。夫胞胎俱去，血亦豈能獨留？蓋子宮蓄子既久，忽爾相離，血海陡虛，所以作痛。胞門受傷，必致壅腫，所以亦若有塊，而實非真塊。腫既未消，所以亦頗拒按。治此者，但宜安養其臟，不久即愈。惟殿胞煎為最妙。其次則四神散、五物煎，皆極佳者。若誤認為瘀，而妄用桃仁、紅花、玄胡、青皮之屬，反損臟氣，必增虛病。有母體本虛而少血者，即於產時亦無多血，此輩尤非血滯。若有疼痛，只宜治以前法，或以大、小營煎、黃雌雞湯主之。</p>
<p><u>殿胞煎</u>（見小產論外方）</p>
<p><u>四神散</u>（見血寒論外方）</p>
<p><u>五物煎</u>（見血寒論外方）</p>
<p><u>大營煎</u>（見血熱經早）</p>
<p><u>小營煎</u>（見血虛經亂）</p>
<p><u>《良方》黃雌雞湯</u>（見《婦人規古方》）治產後虛羸腹痛。</p>
<p>當歸　白朮（炒）　熟地黃　黃耆（炒）　桂心（各半兩）　小黃雌雞（一隻，去頭足腸翅，細切）</p>
<p>上先用水七碗，煮雞至三碗，每用汁一碗、藥四錢煎，日三服。</p>
<p>凡新產之後，其有陽氣虛弱，而寒從中生，或寒由外入，以致心腹作痛，嘔吐不食，四肢厥冷者，宜九蜜煎、大岩蜜湯，或理陰煎主之。產當寒月，以致寒氣入腹，臍下脹痛，手不可近者，宜羊肉湯主之。若氣實寒甚者，宜蟠蔥散。</p>
<p><u>九蜜煎</u>（見《新方八陣·因陣》）治產後陽氣虛寒，或陰邪入臟，心腹疼痛，嘔吐不食，四肢厥冷。此與大岩蜜湯略同而稍勝之。</p>
<p>當歸　熟地（各三錢）　芍藥（酒炒焦）　茯苓（各錢半）　炙甘草　乾薑（炒）　肉桂　北細辛（各一錢）　吳茱萸（制五分）</p>
<p>水二鍾，煎服。</p>
<p><u>大岩蜜湯</u>（見《婦人規古方》）治產後陽氣虛寒，心腹作痛，不食嘔吐，四肢厥逆。</p>
<p>生地　當歸　芍藥（炒）　乾薑　吳茱萸　桂心　獨活　甘草（炒）　小草（各一兩）　細辛（半兩）（按：小草即遠志之苗）</p>
<p>上每服半兩，水煎服。</p>
<p><u>理陰煎</u>（見血寒經遲）</p>
<p><u>《良方》羊肉湯</u>（見《婦人規古方》）治產婦脾虛寒邪內乘，以致腹痛或頭眩臍脅急痛。</p>
<p>精羊肉（四兩）　當歸　川芎（各半兩）　生薑（一兩）</p>
<p>上以水十盞，煎至四盞，分四次，空心服。</p>
<p><u>《局方》蟠蔥散</u>（見《古方八陣·熱陣》）治男婦脾胃虛冷，滯氣不行，攻刺心腹，痛連胸脅，膀胱小腸寒疝、氣疝，及婦人血氣刺痛。</p>
<p>蒼朮（米泔浸切）　炙甘草（各八錢）　三稜（煨）　蓬朮（煨）　茯苓　青皮（各六錢）　丁皮　砂仁（去殼）　檳榔（各四錢）　延胡索（三錢）　乾薑（炒）　肉桂（各三錢）（按：丁皮即丁香樹皮）</p>
<p>上每服五錢，水一盞，入連根蔥白一莖，煎七分，空心熱服，或為末用蔥湯調服二三錢。</p>
<p>產後惡露不盡，留滯作痛者，亦常有之。然此與虛痛者不同，必其由漸而甚，或大小便不行，或小腹硬實作脹，痛極不可近手，或自下上衝心腹，或痛極牙關緊急，有此實證，當速去其血。近上者宜失笑散；近下者宜通瘀煎、奪命丹、回生丹。或未效，當用決津煎為善。</p>
<p><u>失笑散</u>（見經期腹痛）</p>
<p><u>通瘀煎</u>（見經期腹痛）</p>
<p><u>奪命丹</u>（見鬼胎）</p>
<p><u>回生丹</u>（見鬼胎）</p>
<p><u>決津煎</u>（見經期腹痛）</p>
<p>產後有脾虛腎虛而為腹痛者，此不由產，而由臟氣之不足。若脾氣虛寒，為嘔吐、為少食而兼腹痛者，宜五君子煎、六君子湯、溫胃飲之類主之。若腎氣虛寒，為瀉、為利而兼腹痛者，宜胃關煎、理陰煎之類主之。</p>
<p><u>五君子煎</u>（見崩淋經漏不止）</p>
<p><u>六君子湯</u>（見經期腹痛）</p>
<p><u>溫胃飲</u>（見血虛經亂）</p>
<p><u>胃關煎</u>（見《新方八陣·熱陣》）治脾腎虛寒作瀉，或甚至久瀉腹痛不止，冷痢等證。</p>
<p>焦乾姜（一至三錢）　吳茱萸（五七分制）　白朮（炒一至三錢）　熟地（三五錢或一兩）　山藥（炒二錢）　白扁豆（炒二錢）　炙甘草（一、二錢）</p>
<p>水二鍾，煎七分，食遠溫服。瀉甚者加肉豆蔻一、二錢，麵炒用，或破故紙亦可。氣虛勢甚者，加人參，隨宜用。陽虛下脫不固者，加製附子一、二、三錢，腹痛甚者，加木香七八分，或加厚朴八分。滯痛不通者，加當歸二、三錢。滑脫不禁者，加烏梅二個，或北五味子二十粒。若肝邪侮脾者，加肉桂一、二錢。</p>
<p>產後有飲食停滯及氣逆作痛，亦當因其類而消去之。如排氣飲、大和中飲之類，皆可酌用。</p>
<p><u>排氣飲</u>（見經期腹痛）</p>
<p><u>大和中飲</u>（見《新方八陣·和陣》）治飲食留滯積聚等證。</p>
<p>陳皮（一、二錢）　枳實（一錢）　砂仁（五分）　山楂（二錢）　麥芽（二錢）　厚朴（一錢半）　澤瀉（一錢半）</p>
<p>水一鍾半，煎七八分，食遠溫服。脹甚者加白芥子，胃寒無火或噁心者加炮乾薑一、二錢。疼痛者加木香、烏藥、香附之類。多痰者加半夏。</p>
<p>仲景曰：「產後腹中㽲痛，當歸生薑羊肉湯主之，並治腹中寒疝，虛勞不足。」</p>
<p><u>當歸生薑羊肉湯</u>（見《婦人規古方》）治產婦腹中㽲痛、寒痛，血氣不足，虛弱甚者，及寒月生產，寒氣入於子門，手不可犯，臍下脹滿，此產後之寒證也。並治寒疝腹中痛，及脅痛裡急者。</p>
<p>精羯羊肉（一斤）　當歸（三兩）　生薑（五兩）</p>
<p>上用水八升，煮取三升，加蔥、椒、鹽，溫服七合，日三服。若寒多者，加生薑成一斤。痛多而嘔者，加橘皮二兩，白朮一兩。</p>
<p>立齋曰：前證若因氣滯，用延胡索散；若因外寒，用五積散；若因怒氣，用四物加木香、柴胡；若因血虛，用四物、參、朮、炮姜。若因陽氣虛弱，用四君、當歸、炮姜。若因脾虛血弱，用六君、當歸、炮姜。</p>
<p><u>延胡索散</u>（即玄胡當歸散。見經痛論外方）</p>
<p><u>《局方》五積散</u>（見《古方八陣·散陣》）治感冒寒邪，頭疼身痛，項背拘急，惡寒嘔吐，肚腹疼</p>
<p><u>痛，及寒濕客於經絡，腰腳骨髓痠痛，及痘瘡寒勝等證。</u></p>
<p>當歸　麻黃　蒼朮　陳皮（各一錢）　厚朴（制）　乾薑（炮）　芍藥　枳殼（各八分）　半夏　白芷（各七分）　桔梗　炙甘草　茯苓　肉桂　人參（各五分）　川芎（四分）</p>
<p>水二鍾，姜三片，蔥白三莖，煎八分，不拘時服。</p>
<p>又歌曰：痢後偏生腳痛風，局方五積自能攻。就中或卻麻黃去，酒煮多多服見功。</p>

<h3>產後發熱</h3>
<p>產後發熱，有風寒外感而熱者；有邪火內盛而熱者；有水虧陰虛而熱者；有因產勞倦，虛煩而熱者；有去血過多，頭暈悶亂煩熱者。諸證不同，治當辨察。</p>
<p>產後有外感發熱者，蓋臨盆之際，多有露體用力，無暇他顧，此時或遇寒邪，則乘虛而入，感之最易。若見頭疼身痛，憎寒發熱，或腰背拘急，脈見緊數，即產後外感證也。然此等外感，不過隨感隨病，自與正傷寒宿感者不同，故略加解散，即自痊。可勿謂新產之後，不宜表散。但當酌其虛實而用得其宜耳。凡產後感邪氣，不甚虛者，宜三柴胡飲；若氣虛脾弱而感者，宜四柴胡、五柴胡飲。若肝脾腎三陰不足而感者，宜補陰益氣煎；若虛寒之甚者，宜理陰煎。若產婦強壯，氣實而感者，宜正柴胡飲。若兼內火盛而外邪不解者，宜一柴胡飲。若風寒俱感，表裡俱滯者，宜五積散。</p>
<p><u>三柴胡飲</u>（見熱入血室）</p>
<p><u>四柴胡飲</u>（見熱入血室）</p>
<p><u>五柴胡飲</u>（見《新方八陣·散陣》）五為土數，從脾胃也。脾土為五臟之本，凡中氣不足而外邪有不散者，非此不可。此與四柴胡飲相表裡，但四柴胡飲止調氣分，此則兼培血氣，以逐寒邪，尤切於時用者也，神效不可盡述。凡傷寒、瘧疾、痘瘡，皆所宜用。</p>
<p>柴胡（一至三錢）　當歸（二、三錢）　熟地（三、五錢）　白朮（二、三錢）　芍藥（錢半炒用）　炙甘草（一錢）　陳皮（酌用或不必用）</p>
<p>水一鍾半，煎七分，食遠熱服。寒勝無火者，減芍藥加生薑三、五、七片或乾薑一、二錢，或再加桂枝一、二錢，則更妙。脾滯者，減白朮。氣虛者，加人參隨宜。腰痛者，加杜仲。頭痛者，加川芎。勞倦傷脾陽虛者，加升麻一錢。</p>
<p><u>補陰益氣煎</u>（見熱入血室）</p>
<p><u>理陰煎</u>（見血寒經遲）</p>
<p><u>正柴胡飲</u>（見《新方八陣·散陣》）凡外感風寒，發熱惡寒，頭疼身痛，痎瘧初起等證。凡血氣平和，宜從平散者，此方主之。</p>
<p>柴胡（一至三錢）　防風（一錢）　陳皮（一錢半）　芍藥（二錢）　甘草（一錢）　生薑（三五片）</p>
<p>水一鍾半，煎七八分，熱服。如頭痛者，加川芎一錢。如熱而兼渴者，加葛根一、二錢。如嘔惡者，加半夏一錢五分。如濕勝者，加蒼朮一錢。如胸腹有微滯者，加厚朴一錢。如寒氣勝而邪不易解者，加麻黃一、二、三錢，去浮沫服之，或蘇葉亦可。</p>
<p><u>一柴胡飲</u>（見熱入血室）</p>
<p><u>五積散</u>（見產後腹痛）</p>
<p>產後有火證發熱者，但外感之熱多在表，火證之熱多在裡。此必以調攝太過，或時令熱甚，或強以酒，或誤用參、朮、薑、桂大補之藥，或過用炭火，或窗牖太密，人氣太盛，或氣體本實而過於動作。凡屬太過者，皆能生火。火盛於內，多見潮熱、內熱，煩渴喜冷，或頭痛多汗，便實尿赤，及血熱妄行。但無表證，脈見緩滑不緊而發熱者，便是火證。宜清化飲、保陰煎之類主之。若本元不虛，或火之甚而勢之急者，即徙薪飲、抽薪飲亦所常用，不必疑也。</p>
<p><u>清化飲</u>（見血熱經早）</p>
<p><u>保陰煎</u>（見血熱經早）</p>
<p><u>徙薪飲</u>（見崩淋經漏不止）</p>
<p><u>抽薪飲</u>（見血熱經早）</p>
<p>產後有陰虛發熱者，必素稟脾腎不足，及產後氣血俱虛，故多有之。其證則倏忽往來，時作時止，或晝或夜，進退不常，或精神困倦，怔忡恍惚，但察其外無表證而脈見弦數，或浮弦豁大，或微細無力，其來也漸，非若他證之暴至者，是即陰虛之候。治當專補真陰，宜小營煎、三陰煎、五陰煎之類，隨宜主之。</p>
<p><u>小營煎</u>（見血虛經亂）</p>
<p><u>三陰煎</u>（見血虛經亂）</p>
<p><u>五陰煎</u>（見血虛經亂）</p>
<p>若陰虛兼火而微熱者，宜一陰煎。若陰虛兼火之甚而大熱者，宜加減一陰煎。若陰虛火盛，熱而多汗者，宜當歸六黃湯。若陰中之陽虛，火不歸源而熱者，宜大營煎、理陰煎、右歸飲之類主之。若血虛陽不附陰，煩熱作渴者，宜人參當歸湯。若氣血俱虛，發熱煩躁，面赤作渴，宜八珍湯、十全大補湯。若熱甚而脈微者，宜急加桂、附，或以為火，則禍在反掌。</p>
<p><u>一陰煎</u>（見血虛經亂）</p>
<p><u>加減一陰煎</u>（見血熱經遲）</p>
<p><u>當歸六黃湯</u>（見熱入血室）</p>
<p><u>大營煎</u>（見血熱經早）</p>
<p><u>理陰煎</u>（見血寒經遲）</p>
<p><u>右歸飲</u>（見腎虛經亂）</p>
<p><u>人參當歸湯</u>（見《婦人規古方》）治去血過多，內熱短氣，頭痛悶亂，骨節作痛，或虛煩咽燥。</p>
<p>人參　當歸　生地　桂心　麥冬　白芍藥（各等分）</p>
<p>上用粳米一合，竹葉十片，水二鍾，煎一鍾，去米，入藥五錢，棗二枚，煎服。或總煎之亦可，虛甚者，用熟地黃。</p>
<p><u>八珍湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>十全大補湯</u>（見調經論外備用方）</p>
<p>產後有去血過多發熱者，其證必煩渴短氣，頭痛頭暈，悶亂內熱，是亦陰虛之屬，宜人參當歸湯主之。</p>
<p>立齋曰：大凡元氣虛弱而發熱者，皆內真寒而外假熱也。但用六君或補中益氣加炮姜溫補脾氣，諸證自退。若四肢畏冷，急加附子。「凡新產陰血暴傷，陽無所附而外熱，宜用四物炮姜，補陰以配陽；若因誤服寒涼克伐之劑而外熱，此為寒氣格陽於外，宜用四君子加薑、桂；如不應，急加附子；若或肌膚髮熱，面目赤色，煩渴引飲，此血脫髮躁。宜用當歸補血湯。」</p>
<p><u>六君子湯</u>（見經期腹痛）</p>
<p><u>補中益氣湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>當歸補血湯</u>（見崩淋經漏不止）</p>

<h3>產後乍寒乍熱</h3>
<p>產後乍寒乍熱，總由血氣虛損，陰陽不和而然。若陽勝則乍熱，陰勝則乍寒。凡陰勝而寒多者，宜增損四物湯、理陰煎。若陽勝而熱多者，宜四物湯、三陰煎。若陽氣陷入陰中而乍寒乍熱者，宜補中益氣湯，補陰益氣煎。若陰陽俱虛而寒熱者，宜八珍湯、十全大補湯。若敗血不散，流入陰中而作寒熱者，宜決津煎、殿胞煎。若血實氣壅者，宜奪命丹。</p>
<p><u>增損四物湯</u>（見血寒論外方）</p>
<p><u>理陰煎</u>（見血寒經遲）</p>
<p><u>四物湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>三陰煎</u>（見血虛經亂）</p>
<p><u>補中益氣湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>補陰益氣煎</u>（見熱入血室）</p>
<p><u>八珍湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>十全大補湯</u>（見調經論外備用方）</p>
<p><u>決津煎</u>（見經期腹痛）</p>
<p><u>殿胞煎</u>（見小產論外方）</p>
<p><u>奪命丹</u>（見鬼胎）</p>
<p>陳無擇曰：敗血流閉諸陰則寒，流閉諸陽則熱，宜五積散。若有外感者，宜從前「產後發熱」治。</p>
<p><u>五積散</u>（見產後腹痛）</p>

<h3>蓐勞</h3>
<p>蓐，草荐也。產婦坐草艱難，以致過勞心力，故曰蓐勞。此即產後勞倦也。其證則或為寒熱如瘧，或頭疼自汗，或眩暈昏沉，或百節疼痛，或倦怠喘促，飲食不甘，形體虛羸之類，皆其候也。悉當以培補元氣為主。</p>
<p>若初產後，蓐勞困倦，惟豬腰湯為妙，或用黃雌雞湯、白茯苓散。若蓐勞虛汗不止，宜母雞湯。若兼臟寒者，宜羊肉湯。若氣血俱虛者，宜五福飲、十全大補湯。若兼外邪發熱而中寒、背惡寒者，宜理陰煎，詳加減法治之。若兼陽虛內寒者，宜五君子煎或理陰煎。若陽盛陰虛兼內熱者，宜五福飲加芍藥、黃芩、地骨皮之類，隨宜用之。</p>
<p><u>豬腰湯</u>（見《婦人規古方》）治產後褥勞，寒熱如瘧，自汗無力，咳嗽、頭痛、腹痛俱效。</p>
<p>豬腰（一對）　當歸　白芍藥（酒炒各一兩）</p>
<p>上以藥二味，用水三碗煎至二碗，去滓，將豬腰切如骰子塊，同晚米一合，香豉一錢，和蔥、椒、鹽煮稀粥，空心日服一次，神效。或加人參更妙。</p>
<p><u>黃雌雞湯</u>（見產後腹痛）</p>
<p><u>白茯苓散</u>（見《婦人規古方》）治產後蓐勞，頭目肢體疼痛，寒熱如瘧。</p>
<p>白茯苓（一兩）　人參　當歸　黃耆　川芎　白芍藥（炒）　熟地　桂心（各半兩）　豬腰（一對）</p>
<p>上以水三盞，入豬腰並薑、棗各三事，煎二盞，去渣，入前藥半兩，煎一盞服。</p>
<p><u>母雞湯</u>（見《婦人規古方》）治產後褥勞，虛汗不止。</p>
<p>人參　黃耆　白朮　白茯苓　麻黃根　牡蠣（煅各三錢）</p>
<p>上用母雞一隻，去毛雜，淨水六七碗，同藥煮至三碗，任意服之。</p>
<p><u>羊肉湯</u>（見產後腹痛）</p>
<p><u>五福飲</u>（見血熱經早）</p>
<p><u>十全大補湯</u>（見調經論外備用方）</p>
<p><u>補陰益氣煎</u>（見熱入血室）</p>
<p><u>補中益氣湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>理陰煎</u>（見血寒經遲）</p>
<p><u>五君子煎</u>（見崩淋經漏不止）</p>

<h3>產後喘促</h3>
<p>產後喘急有二：乃一以陰虛之極，一以寒邪在肺。蓋產後既以大虛，焉得氣實而喘？若肺無寒邪而見喘促者，此以血去陰虛，孤陽無主，故氣窮短促而浮脫於上，此實肝腎不接，無根將脫之兆，最為危候。經曰：「肝苦急，急食甘以緩之。」正此類也。惟貞元飲為治此之神劑。若氣虛兼寒者，宜大補元煎或理陰煎。若風寒外感，邪氣入肺而喘急者，此必氣粗胸脹或多咳嗽，自與氣短似喘、上下不接者不同治。當以疏散兼補為主，宜金水六君煎或六君子湯。若單以寒邪入肺，氣實氣壅而本無虛者，宜六安煎或二陳湯加蘇葉之類主之。</p>
<p><u>貞元飲</u>（見《新方八陣·補陣》）治氣短似喘，呼吸促急，提不能升，咽不能降，氣道噎塞，勢劇垂危者。世人但知為氣急，其病在上，而不知元海無根，虧損肝腎，此子午不交，氣脫證也。尤為婦人血海常虧者，最多此證。宜急用此飲以濟之、緩之，敢云神劑。凡診此證，脈必微細無神，若微而兼緊，尤為可畏。倘庸眾不知，妄云痰逆氣滯，用牛黃、蘇合及青（皮）、陳（皮）、枳殼破氣等劑，則速其危矣。</p>
<p>熟地（七、八錢甚者一、二兩）　炙甘草（一至三錢）　當歸（二、三錢）</p>
<p>水二鍾，煎八分，溫服。如兼嘔惡或惡寒者，加煨姜三、五片。如氣虛脈微至極者，急加人參隨宜。如肝腎陰虛，手足厥冷，加肉桂一錢。</p>
<p><u>大補元煎</u>（見血熱經早）</p>
<p><u>理陰煎</u>（見血寒經遲）</p>
<p><u>金水六君煎</u>（見《新方八陣·和陣》）治肺腎虛寒，水泛為痰，或年邁陰虛，血氣不足，外受風寒，咳嗽、嘔惡、多痰、喘急等證，神效。</p>
<p>當歸（二錢）　熟地（三五錢）　陳皮（一錢半）　半夏（二錢）　茯苓（二錢）　炙甘草（一錢）</p>
<p>水二鍾，生薑三、五、七片，煎七、八分，食遠溫服。如大便不實而多濕者，去當歸加山藥。如痰盛氣滯，胸脅不快者，加白芥子七、八分。如陰寒盛而嗽不愈者，加細辛五、七分。如兼表邪寒熱者，加柴胡一、二錢。</p>
<p><u>六君子湯</u>（見經期腹痛）</p>
<p><u>六安煎</u>（見《新方八陣·和陣》）治風寒咳嗽，及非風初感，痰滯氣逆等證。</p>
<p>陳皮（一錢半）　半夏（二、三錢）　茯苓（二錢）　甘草（一錢）　杏仁（一錢，去皮尖切）　白芥子（五七分，老年氣弱者不用）</p>
<p>水一鍾半，加生薑三、五、七片，煎七分，食遠服。凡外感風邪咳嗽而寒氣盛者，多不易散，宜加北細辛七八分或一錢。若冬月嚴寒邪甚者，加麻黃、桂枝亦可。若風勝而邪不甚者，加防風一錢，或蘇葉亦可。若頭痛鼻塞者，加川芎、白芷、蔓荊子皆可。若兼寒熱者，加柴胡、蘇葉。若風邪咳嗽不止而兼肺胃之火者，加黃芩一、二錢，甚者再加知母、石膏，所用生薑只宜一片。凡寒邪咳嗽，痰不利者，加當歸二、三錢，老年者尤宜。若氣血不足者，當以金水六君煎與此參用。凡非風初感，痰勝而氣不順者，加藿香一錢五分，兼脹滿者，加厚朴一錢，暫開痰氣，然後察其寒熱虛實而調補之。若氣虛猝倒及氣平無痰者，皆不可用此方。</p>
<p><u>二陳湯</u>（見安胎）</p>

<h3>喘嗽論外方</h3>
<p><u>陳氏</u>　二母散（見《婦人規古方》）治產後熱血上攻，留於肺經，咳嗽喘促。</p>
<p>知母　貝母　人參　桃仁　杏仁（俱去皮尖）　白茯苓</p>
<p>上等分，每服五錢，加姜，水煎服。</p>
<p><u>二味參蘇飲</u>（見《婦人規古方》）治產後瘀血入肺，咳嗽喘急。</p>
<p>人參（一兩）　蘇木（二兩）</p>
<p>上作一劑，水煎服。若既愈，當用六君子以補脾胃。若口鼻黑氣起，宜急用此藥加附子五錢，亦有得生者。</p>

<h3>產後惡露不止</h3>
<p>產後惡露不止，若因血熱者，宜保陰煎、清化飲；有傷衝任之絡而不止者，宜固陰煎加減用之；若肝脾氣虛，不能收攝而血不止者，宜壽脾煎或補中益氣湯。若氣血俱虛而淡血津津不已者，宜大補元煎或十全大補湯。若怒火傷肝而血不藏者，宜加味四物湯。若風熱在肝而血下泄者，宜一味防風散。</p>
<p>一止血方：用蒲黃二兩，水煎頓服。</p>
<p><u>保陰煎</u>（見血熱經早）</p>
<p><u>清化飲</u>（見血熱經早）</p>
<p><u>固陰煎</u>（見腎虛經亂）</p>
<p><u>壽脾煎</u>（見血虛經亂）</p>
<p><u>補中益氣湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>大補元煎</u>（見血熱經早）</p>
<p><u>十全大補湯</u>（見調經論外備用方）</p>
<p><u>加味四物湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>一味防風散</u>（見崩漏論外方）</p>

<h3>血不止論外方</h3>
<p><u>人參當歸湯</u>（見產後發熱）</p>
<p><u>佛手散</u>（見殺血心痛）</p>

<h3>產後發痙</h3>
<p>產後發痙乃陰血大虧證也，其證則腰背反張，戴眼直視或四肢強勁，身體抽搐。在傷寒家雖有剛痙、柔痙之辨，然總之則無非血燥、血枯之病，而實惟足太陽與少陰主之。蓋膀胱與腎為表裡，腎主精血，而太陽之脈絡於頭目項背，所以為病若此。若其所致之由，則凡如傷寒誤為大汗以亡液，大下以亡陰，或潰瘍、膿血、大泄之後，乃有此證。故在產後，亦惟去血過多，或大汗、大瀉而然，其為元氣虧極，血液枯敗也。可知凡遇此證，速當察其陰陽，大補氣血，用大補元煎或理陰煎及十全大補湯之類，庶保其生。若認為風痰，而用發散消導等劑，則死無疑矣。</p>
<p><u>大補元煎</u>（見血熱經早）</p>
<p><u>理陰煎</u>（見血寒經遲）</p>
<p><u>十全大補湯</u>（見調經論外備用方）</p>

<h3>產後大便秘澀</h3>
<p>產後大便秘澀，以其失血亡陰，津液不足而然，宜濟川煎加減主之。及後立齋法俱妙。</p>
<p><u>濟川煎</u>（見《新方八陣·補陣》）凡病涉虛損而大便閉結不通，則硝黃攻擊等劑必不可用，若勢有不得不通者，宜此主之，此用通於補也。</p>
<p>當歸（三五錢）　牛膝（二錢）　肉蓯蓉（酒洗去咸二、三錢）　澤瀉（一錢半）　升麻（五七分或一錢）　枳殼（一錢，虛甚者不必用）</p>
<p>水一鍾半，煎八分，食前服。如氣虛者，但加人參無礙。如有火加黃芩。如腎虛加熟地。</p>
<p>立齋曰：前證若計其日期，飲食已多，即用藥通之，禍在反掌之間矣。必待其腹滿覺脹，欲去不能者，此乃結在大腸，宜用豬膽汁潤之。若服苦寒疏通，反傷中氣，通而不止，或成他證。若去血過多，用十全大補湯；血虛火燥，用加味四物湯；氣血俱虛，用八珍湯。雖數日不通，飲食如常，腹中如故，仍用八珍加桃仁、杏仁治之。若泥其日期飲食之多而通之，則誤矣。</p>
<p><u>十全大補湯</u>（見調經論外備用方）</p>
<p><u>加味四物湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>八珍湯</u>（見經不調）</p>

<h3>產後雜證方</h3>
<p><u>《良方》黃龍湯</u>　產後外感（見調經論外備用方）。</p>
<p><u>《良方》交加散</u>　產後中風（見經痛論外方）。</p>
<p><u>海藏</u>　愈風湯（見《古方八陣·和陣》）一名舉卿古拜散。治一切失血筋脈緊急，產後或汗後搐搦。</p>
<p>荊芥穗（為細末）</p>
<p>上先炒大豆黃卷，以酒沃之，去黃卷，取淨汁調前末三四錢服之。輕者一服，重者二、三服即止。氣虛者忌服。童便調亦可。</p>
<p><u>交加散</u>（見《古方八陣·和陣》）產後類風不省人事。治瘈瘲或戰振或產後不省人事，口吐痰涎。</p>
<p>當歸　荊芥穗（等分）</p>
<p>上為細末，每服二錢，水一鍾，酒少許，煎七分，灌服，神效。</p>
<p><u>《良方》七珍湯</u>（見《婦人規古方》）治產後不語。</p>
<p>人參　石菖蒲　生地　川芎（各一兩）　細辛（七錢）　防風　硃砂（另研各半兩）</p>
<p>上為末，每服一錢，薄荷湯調服。</p>
<p><u>補脬飲</u>（見《婦人規古方》）治產後傷動，脬破不能小便而淋瀝。</p>
<p>生黃絲絹（一尺剪碎）　白牡丹皮根　白芨（各一錢，俱為末）</p>
<p>用水一碗，同煮至絹爛如餳，空心頓服，服時不得作聲，作聲則不效。</p>
<p><u>人參湯</u>　產後諸虛（見調經論外備用方）。</p>
<p><u>《良方》麻黃根湯</u>（見《婦人規古方》）治產後虛汗不止，身熱發渴，驚悸不安。</p>
<p>麻黃根　人參　黃耆（炒）　當歸　牡蠣（煅粉）　甘草</p>
<p>上每服四、五錢，水煎服。</p>
<p><u>《良方》趁痛散</u>（見《婦人規古方》）治產後骨節疼痛，發熱頭重，四肢不舉。</p>
<p>牛膝（酒炒）　甘草（炒）　薤白（各一兩）　當歸　白朮（炒）　黃耆（炒）　桂心　獨活（加姜各半兩）</p>
<p>上每服半兩，水煎。</p>
<p><u>加味小柴胡湯</u>　乳母肝火發熱（見經不調）。</p>

<h2>帶濁夢遺類</h2>

<h3>帶下</h3>
<p>凡婦人淋帶，雖分微甚，而實為同類。蓋帶其微，而淋其甚者也。總由命門不固。而不固之病，其因有六：蓋一以心旌之搖之也，心旌搖則命門應，命門應則失其所守，此由於不遂者也；一以多欲之滑之也，情欲無度，縱肆不節，則精道滑而命門不禁，此由於太遂者也；一以房室之逆之也，凡男女相臨，遲速有異，此際權在男子，而婦人情興多致中道而止，止則逆，逆則為濁為淋，此由於遂而不遂，乃女子之最多而最不肯言者也。以上三證，凡帶濁之由乎此者，十居八九，而三者之治，必得各清其源，庶可取效。然源未必清，而且旋觸旋發，故藥餌之功，必不能與情竇爭勝，此帶濁之所以不易治也。此三者之外，則尚有濕熱下流者；有虛寒不固者；有脾腎虧陷而不能收攝者。當各因其證而治之。</p>
<p>心旌搖，心火不靜而帶下者，先當清火，宜硃砂安神丸、清心蓮子飲、直指固精丸之類主之。若無邪火而但見心虛帶下者，宜秘元煎、人參丸、心虛白濁歌、茯菟丸之類。</p>
<p><u>東垣硃砂安神丸</u>（見《古方八陣·寒陣》）一名黃連安神丸。治心神煩亂，發熱怔忡，不寐或寐中驚悸、頭運（同暈）等證。</p>
<p>生地　硃砂（另飛為衣）　當歸（各一錢）　甘草（五分）　黃連（一錢半）</p>
<p>湯浸蒸餅為丸，黍米大，每服十五丸或二十丸，津液咽之，或食後用溫水、涼水送下亦可。</p>
<p><u>清心蓮子飲</u>（見《古方八陣·寒陣》）治熱在氣分，口乾作渴，小便淋濁，或口舌生瘡，咽疼煩躁。</p>
<p>黃芩　麥冬　地骨皮　車前子（炒）　甘草（各錢半）　人參　黃耆　石蓮子　柴胡　茯苓（各一錢）</p>
<p>上每服五錢，水煎服。</p>
<p><u>直指固精丸</u>（見《古方八陣·固陣》）治腎虛有火，精滑，心神不安。</p>
<p>黃柏（酒炒）　知母（酒炒各一兩）　牡蠣（煅）　龍骨（煅）　蓮蕊　芡實　山茱萸　遠志（甘草制）　茯苓（各三錢）</p>
<p>上為末，山藥糊丸桐子大，每服五十丸，空心溫酒下。</p>
<p><u>秘元煎</u>（見血虛經亂）</p>
<p><u>人參丸</u>（見《古方八陣·補陣》）寧心益智，安神固精。</p>
<p>人參　茯苓　茯神　棗仁　遠志　益智　牡蠣（各五錢）　硃砂（二錢半）</p>
<p>為末，棗肉丸，服。</p>
<p><u>心虛白濁歌</u>（見《古方八陣·補陣》）</p>
<p>白濁皆因心氣虛，不應只作腎虛醫，</p>
<p>四君子湯加遠志，一服之間見效奇。</p>
<p><u>《局方》茯菟丸</u>（見《古方八陣·固陣》）治思慮太過，心腎虛損，真陽不固，尿有餘瀝或小便白濁，夢寐遺精等證。</p>
<p>菟絲子（制五兩）　白茯苓（三兩）　石蓮肉（二兩）</p>
<p>酒糊丸，桐子大，每服三、五十丸，空心鹽湯或米湯下。一方有北五味子四兩，兼治三消。</p>
<p>欲事過度，滑泄不固而帶下者，宜秘元煎、壽脾煎、固陰煎、苓朮菟絲丸、濟生固精丸、鎖精丸、金鎖思仙丹之類主之。</p>
<p><u>壽脾煎</u>（見血虛經亂）</p>
<p><u>固陰煎</u>（見腎虛經亂）</p>
<p><u>苓朮菟絲丸</u>（見《新方八陣·固陣》）治脾腎虛損不能收攝，以致夢遺、精滑、困倦等證。</p>
<p>白茯苓　白朮（米泔洗炒）　蓮肉（去心各四兩）　五味（二兩酒蒸）　山藥（炒二兩）　杜仲（酒炒三兩）　炙甘草（五錢）　菟絲子（用好水淘淨，入陳酒浸一日，文火煮極爛，搗為餅，焙乾為末十兩）</p>
<p>上用山藥末，以陳酒煮糊為丸，桐子大，空心滾白湯或酒下百餘丸。如氣虛神倦，不能收攝者，加人參三、四兩，尤妙。</p>
<p><u>濟生固精丸</u>（見《古方八陣·固陣》）治下元虛損，白濁如脂，或胞氣虛寒，腰重少力，小便無度，並效。</p>
<p>牡蠣（煅）　菟絲子（酒浸蒸炒）　韭子（炒）　龍骨（煅）　北五味（炒）　白茯苓　桑螵蛸（酒炙）　白石脂（煅各等分）</p>
<p>上為細末，酒糊丸，桐子大，每服七十丸，空心鹽湯下。</p>
<p><u>《局方》鎖精丸</u>（見《古方八陣·固陣》）治白濁、白帶，小便頻數。</p>
<p>破故紙　青鹽　白茯苓　五味子（炒等分）</p>
<p>一方用五倍子。</p>
<p>上為末，酒糊丸，桐子大，每服三十丸，空心溫酒下。</p>
<p><u>萬氏金鎖思仙丹</u>（見《古方八陣·固陣》）治男子嗜欲太過，精血不固。此澀以去脫之劑。</p>
<p>蓮蕊　芡實　石蓮子（各十兩）　金櫻膏（三斤）</p>
<p>上以金櫻煎膏如餳，入前三味藥末，和丸桐子大，空心鹽酒下三十丸，服久精神完固，大能延年。平時服食，忌葵菜、車前子。</p>
<p>人事不暢，精道逆而為濁、為帶者，初宜六味地黃湯，或威喜丸之屬以利之，久不止者，宜固陰煎、苓朮菟絲丸之屬以固之。</p>
<p><u>六味地黃湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>《和劑》威喜丸</u>（見《古方八陣·固陣》）治元陽虛憊，精滑白濁遺尿，及婦人血海久冷，淫帶夢泄等證。</p>
<p>白茯苓去皮四兩切塊，同豬苓二錢五分，同於瓷器內煮二十餘沸，取出曬乾，不用豬苓　黃蠟（四兩）</p>
<p>上以茯苓為末，熔黃蠟搜和為丸，如彈子大，每空心細嚼滿口生津，徐徐咽服，以小便清利為效。忌米醋，惟糠醋可用。尤忌氣怒動性。</p>
<p>濕熱下流而為帶濁，脈必滑數，色見紅赤，證有煩渴而多熱者，宜保陰煎、加味逍遙散、或經驗豬肚丸亦佳。若熱甚兼淋而赤者，宜龍膽瀉肝湯。</p>
<p><u>保陰煎</u>（見血熱經早）</p>
<p><u>加味逍遙散</u>（見經不調）</p>
<p><u>經驗豬肚丸</u>（見《古方八陣·固陣》）止夢遺泄精。進飲食，健肢體。此藥神應。瘦者服之自肥，莫測其理。</p>
<p>白朮（麵炒五兩）　苦參（白者三兩）　牡蠣（左扇者煅研四兩）</p>
<p>上為末，用雄豬肚一具，洗淨，以瓷罐煮極爛，木石臼搗如泥，和藥，再加（豬）肚汁搗半日，丸如小豆大，每服四、五十丸，日進三服，米飲下。久服自覺身肥，而夢遺永止。</p>
<p><u>龍膽瀉肝湯</u>（見產門不閉）</p>
<p>元氣虛弱而帶下者，宜壽脾煎、菟絲煎、七福飲、十全大補湯、九龍丸之屬。若陽氣虛寒，脈見微澀，色白清冷，腹痛多寒者，宜加薑、附，或用家韭子丸。</p>
<p><u>菟絲煎</u>（見安胎）</p>
<p><u>七福飲</u>（見血虛經亂）</p>
<p><u>十全大補湯</u>（見調經論外備用方）</p>
<p><u>丹溪九龍丸</u>（見《古方八陣·固陣》）治腎虛精滑。</p>
<p>金櫻子　枸杞　山茱萸　蓮蕊　蓮肉　當歸　熟地　芡實　白茯苓（各等分）</p>
<p>上為末，酒糊丸，桐子大，每服五、六十丸，或酒或鹽湯下。</p>
<p><u>《三因》家韭子丸</u>（見《古方八陣·固陣》）治少長遺溺，及男子虛劇，陽氣衰敗，小便白濁，夜夢遺精。此藥補養元氣，進美餘食。按：此方當除去石斛，倍用菟絲，庶乎尤效。</p>
<p>家韭子（炒六兩）　鹿茸（酥炙四兩）　肉蓯蓉（酒浸）　牛膝（酒浸）　熟地　當歸（各二兩）　菟絲子（酒煮）　巴戟肉（各一兩半）　杜仲（炒）　石斛　桂心　乾薑（炮各一兩）</p>
<p>酒糊丸，桐子大，每服五、七十丸，加至百餘丸，食前溫酒、鹽湯任下。凡小兒遺尿者，多因胞（指膀胱）寒，亦稟受陽氣不足也。作小丸服之。</p>
<p>脾腎氣虛下陷而多帶者，宜用壽脾煎、歸脾湯、補中益氣湯之屬。</p>
<p><u>歸脾湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>補中益氣湯</u>（見經不調）</p>
<p>立齋曰：前證或因六淫七情；或因醉飽房勞；或因膏粱厚味；或服燥劑所傷；或虧損陽氣下陷；或濕痰下注蘊積而成，故言帶也。凡此皆當壯脾胃、升陽氣為主，佐以各經見證之藥。若色青者屬肝，用小柴胡加山梔。或濕熱壅滯，小便赤澀，龍膽瀉肝湯。色赤者屬心，用小柴胡加黃連、山梔、當歸。思慮過傷，用妙香散等藥。色白者屬肺，用補中益氣加山梔。色黃者屬脾，用六君子加山梔、柴胡，不應，歸脾湯。色黑者屬腎，用六味地黃丸。若氣血俱虛，八珍湯。陽氣陷下，補中益氣湯。濕痰下注，前湯加茯苓、半夏、蒼朮、黃柏。氣虛痰飲下注，四七湯送腎氣丸。不可拘肥人多痰，瘦人多火，而以燥濕瀉火之藥輕治之也。</p>
<p><u>小柴胡湯</u>（見崩淋經漏不止）</p>
<p><u>《良方》辰砂妙香散</u>（見《古方八陣·固陣》）治心氣不足，驚癇或精神恍惚，虛煩少氣少睡，夜</p>
<p><u>多盜汗，心虛遺精白濁。服之安神鎮心。</u></p>
<p>黃耆　山藥（薑汁炒）　茯苓　茯神　遠志（甘草湯制各一兩）　人參　炙甘草　桔梗（各五錢）　木香（二錢）　麝香（一錢另研）　硃砂（三錢另研）</p>
<p>上為末，每服二錢，不拘時溫酒調下，或用麥麵湯調下。</p>
<p><u>《局方》王荊公妙香散</u>（見《古方八陣·固陣》）安神秘精，定心氣。</p>
<p>人參　龍骨（五色者）　益智（各一兩）　白茯神　白茯苓　遠志（制）　甘草（炙各五錢）　硃砂（飛二錢半）</p>
<p>上為末，每服二錢，空心臨臥溫酒調下。</p>
<p><u>六君子湯</u>（見經期腹痛）</p>
<p><u>八珍湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>四七湯</u>（見安胎）</p>
<p><u>腎氣丸</u>（即八味丸。見經不調）</p>

<h3>帶濁論外方</h3>
<p><u>醋附丸</u>　治氣滯帶濁，腹中急痛。（見經痛論外方）</p>
<p><u>金櫻膏</u>（見《古方八陣·補陣》）治虛勞遺精白濁，最效。</p>
<p>金櫻子（經霜後採紅熟者，撞去刺，切開去核，搗碎煮之濾榨淨汁，用熬成膏）　人參　桑螵蛸（新瓦焙燥）　山藥（各二兩）　杜仲（薑汁）　益智仁（各一兩）　薏仁　山茱萸　芡實　枸杞（各四兩）　青鹽（三錢）</p>
<p>上咀，用水同熬二次，去渣，熬成膏，將金櫻膏對半和勻，空心白滾湯下三四匙。</p>
<p><u>克應丸</u>（見《婦人規古方》）治婦人赤白帶下。</p>
<p>熟地　赤芍（各二兩）　當歸（二兩）　赤石脂（煅醋淬）　龍骨　牡蠣（煅酒淬）　茯苓　丹皮　艾葉（制）　川芎（各一兩）</p>
<p>上為末，醋糊丸，桐子大，每服五十丸，空心白湯送下。</p>
<p><u>《百一》固元丹</u>（見《古方八陣·固陣》）治元臟久虛，遺精、白濁、五淋及小腸、膀脫疝氣，婦人赤白帶下，血崩便血等疾，以小便頻利為效。</p>
<p>好蒼朮刮淨，米泔浸，咀片一斤。擇堅而小者佳，惟茅山者尤妙，分作四份制之：一份用小茴香、食鹽各一兩同炒；一份用川椒、補骨脂各一兩同炒；一份用川烏頭、川楝子肉各一兩同炒；一份用醇醋、老酒各半斤同煮干、焙燥。</p>
<p>上連炒諸藥，同為末，用酒煮糊丸，桐子大，每服三、五十丸，男以溫酒、女以醋湯空心下。此高司法方也。</p>
<p><u>白芷散</u>　治下元虛滑（見調經論外備用方）</p>
<p><u>益母丸</u>　治帶濁諸病（見產要）</p>
<p><u>海藏白芍藥散</u>（見《婦人規古方》）治婦人赤白帶下、臍腹疼痛，如神。</p>
<p>白芍（二兩炒）　乾薑（半兩炒）</p>
<p>上為細末，每服三錢，空心溫米湯調下，晚又進一服，十日見效。</p>

<h3>白濁遺淋</h3>
<p>淫濁與帶下之不同者，蓋白帶出於胞宮，精之餘也；淫濁出於膀胱，水之濁也。雖膀胱與腎為表裡，故帶濁之源，無非皆出於陰分。然帶由脾腎之虛滑者多；淫濁由膀胱之濕熱者多，此其所以有辨也。</p>
<p>若淫濁初起而見熱澀者，宜大分清飲。若初起無火，而但有窒塞者，宜小分清飲或五苓散。若肝經怒火下流，宜加味逍遙散。若肝火盛而見痛澀者，宜龍膽瀉肝湯。若服寒涼利藥太過，以致下焦虛寒不固者，宜萆薢分清飲。若元氣虛寒下陷者，宜壽脾煎、補中益氣湯。若脾濕下流者，宜歸脾湯、六君子湯。若久而不愈，肝腎虛滑下陷者，宜壽脾煎、秘元煎、家韭子丸。</p>
<p><u>大分清飲</u>（見《新方八陣·寒陣》）治積熱閉結，小水不利，或致腰腹下部極痛，或濕熱下利，黃疸溺血，邪熱蓄血，腹痛淋閉等證。</p>
<p>茯苓　澤瀉　木通（各二錢）　豬苓（一錢）　梔子（二錢）　枳殼　車前子（各一錢）</p>
<p>水一鍾半，煎八分，食遠溫服。如內熱甚者，加黃芩、黃柏、草龍膽之屬。如大便堅硬脹滿者，加大黃二、三錢。如黃疸小水不利熱甚者，加茵陳二錢。如邪熱蓄血腹痛者，加紅花、青皮各一錢五分。</p>
<p><u>小分清飲</u>（見《新方八陣·和陣》）治小水不利，濕滯腫脹，不能受補等證，此方主之。</p>
<p>茯苓（二、三錢）　澤瀉（二、三錢）　薏仁（二錢）　豬苓（二、三錢）　枳殼（一錢）　厚朴（一錢）</p>
<p>水一鍾半，煎七分，食前服。如陰虛水不能達者，加生地、牛膝各二錢。如黃疸者，加茵陳二錢，如無內熱而寒滯不行者，加肉桂一錢。</p>
<p><u>仲景五苓散</u>（見《古方八陣·和陣》）治暑熱煩躁，霍亂泄瀉，小便不利而渴，淋澀作痛，下部濕熱。</p>
<p>白朮　豬苓　茯苓（各七錢半）　桂枝（五錢）　澤瀉（一兩二錢半）</p>
<p>古法為細末，每服二錢，白湯調下，日三服。今法以水煎服。</p>
<p><u>加味逍遙散</u>（見經不調）</p>
<p><u>龍膽瀉肝湯</u>（見產門不閉）</p>
<p><u>楊氏萆薢分清飲</u>（見《古方八陣·熱陣》）治真元不足，下焦虛寒，或服寒涼刮藥過多，小便白濁，頻數無度，澄如膏糊等證。</p>
<p>益智仁　川萆薢　石菖蒲　烏藥（各等分）</p>
<p>上㕮咀，每服五、六錢，水一鍾，入鹽一捻，煎七分，食前溫服。一方加茯苓、甘草。</p>
<p><u>壽脾煎</u>（見血虛經亂）</p>
<p><u>補中益氣湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>歸脾湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>六君子湯</u>（見經期腹痛）</p>
<p><u>秘元煎</u>（見血虛經亂）</p>
<p><u>家韭子丸</u>（見帶下）</p>

<h3>淋濁論外方</h3>
<p><u>《良方》滑石散</u>（見《婦人規古方》）治熱淋。</p>
<p>滑石（五分研）　通草　車前子　葵子（各四分）</p>
<p>上為末，以漿水調服。</p>
<p><u>牛膝膏</u>（見《古方八陣·和陣》）治死血作淋。</p>
<p>桃仁（去皮尖）　歸尾（酒洗各一兩）　生地黃（酒洗）　赤芍藥（各兩半）　川芎（五錢）　牛膝（去蘆四兩酒浸一宿）</p>
<p>上㕮咀，用好水十鍾，炭火慢煎至二鍾，入麝香少許，分四次空心服。如夏月須用冷水換浸之，則不壞。</p>
<p><u>三味牛膝湯</u>（見《古方八陣·寒陣》）治小便不通，莖中痛，及婦人血熱內結，腹堅痛。</p>
<p>牛膝（根葉一握生用）　當歸（一兩）　黃芩（去黑心，半兩）</p>
<p>上咀，每服一兩許，水一鍾半，煎七分，食遠服，日三。</p>

<h3>婦人夢與鬼交</h3>
<p>人稟五行正氣以生，氣正則正；氣邪則邪。氣強則神旺；氣衰則鬼生。如《刺法論》曰：「神失守位，則邪鬼外干。」即此類也。然婦人之夢與邪交，其證有二：一則由欲念邪思，牽擾意志而為夢者，此鬼生於心，而無所外干也；一則由稟賦非純，邪得以入，故妖魅敢於相犯，此邪之自外至者，亦有之矣。病因有內外，則證亦有不同。病由內生者，外無形跡，不過於夢寐間常有所遇，以致遺失，及為恍惚帶濁等證，亦如男子之夢遺，其機一也。但在女子多不肯言耳。至若外有邪犯者，其證則異，或言笑不常，如有對晤，或喜幽寂不欲見人，或無故悲泣，而面色不變，或面帶桃花，其脈息則乍疏乍數，三五不調，或伏沉，或促結，或弦細，或代易不常，是皆妖邪之候。凡此二者，若失於調理，久之不愈，則精血日敗，真陰日損，乃致潮熱發熱，神疲體倦，飲食日減，經水日枯，肌肉消削，漸成勞損，脈見緊數，多致不救。凡治此者，所因雖有不同，而傷精敗血，其病則一。故凡病生於心者，當先以靜心為主，然後因其病而藥之，神動者安其神，定其志；精滑者固其精，養其陰，尤當以培補脾腎，要約門戶，以助生氣為主。若為妖魅所侵，則內當調補正氣，如歸神湯之類，外宜速灸鬼哭穴以驅邪氣，則自當漸愈。其穴以兩手大指相併縛定，用艾炷於爪甲角騎縫灸之，務令兩甲連肉四處著火方效。或七壯或二七壯，兩足大趾亦名足鬼眼。</p>
<p><u>《集驗》歸神湯</u>（見《婦人規古方》）治婦人夢交盜汗，心神恍惚，四肢乏力，飲食少進。</p>
<p>人參　白朮　白茯苓　歸身（各一錢）　棗仁　陳皮（各八分）　圓眼肉（七枚）　甘草　羚羊角　琥珀（末各五分）</p>
<p>上羚羊、琥珀二味不煎，余藥煎熟去渣，入二末，和勻，食前服。</p>

<h2>乳病類</h2>

<h3>乳少</h3>
<p>婦人乳汁乃衝任氣血所化，故下則為經，上則為乳。若產後乳遲乳少者，由氣血之不足，而猶或無乳者，其為衝任之虛弱無疑也。治當補化源而兼通利，宜豬蹄湯。若乳將至而未得通暢者，宜湧泉散。</p>
<p><u>豬蹄湯</u>（見《婦人規古方》）治氣血不足，乳汁不下。</p>
<p>用八物湯（即八珍湯）加黃耆、漏蘆、陳皮、木通。先以豬蹄煮汁二碗，煎藥服之。或加天花粉。</p>
<p>又方：用豬蹄一副，通草二兩、甘草一錢、穿山甲十四片炒，將豬蹄洗切，入水六碗，同藥煎煮約至三碗，加蔥、薑、鹽料，取汁飲之，忌冷物，要吃羹湯，助其氣血，乳汁自下。夏月不可失，蓋時用蔥湯洗乳為佳。</p>
<p><u>《良方》湧泉散</u>（見《婦人規古方》）下乳。忌食薑、椒、辛辣飲食。</p>
<p>王不留行　瞿麥　麥門冬　龍骨（各二錢）</p>
<p>上用豬蹄汁一碗，酒一杯，煎服，以木梳於乳上梳下。</p>
<p>產婦乳汁不來，其原有二：蓋一因氣血不足，故乳汁不來，宜用豬蹄湯，是即虛者補之也；一因肥胖婦人痰氣壅盛，乳滯不來者，宜用漏蘆湯之類，是壅者行之也。</p>
<p><u>《良方》漏蘆湯</u>（見《婦人規古方》）治婦人肥盛，脈氣壅結，乳少。</p>
<p>漏蘆（二兩）　蛇蛻（一條）　土瓜根</p>
<p>上共為末，酒調下二錢。</p>

<h3>乳出</h3>
<p>產後乳自出乃陽明胃氣之不固，當分有火、無火而治之。無火而泄不止，由氣虛也，宜八珍湯、十全大補湯；若陽明血熱而溢者，宜保陰煎或四君子湯加梔子；若肝經怒火上衝，乳脹而溢者，宜加減一陰煎；若乳多脹滿而溢者，宜溫帛熨而散之；若未產而乳自出者，以胎元薄弱，滋溉不全而然，謂之乳泣，生子多不育。</p>
<p><u>八珍湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>十全大補湯</u>（見調經論外備用方）</p>
<p><u>保陰煎</u>（見血熱經早）</p>
<p><u>四君子湯</u>（見血虛經亂）</p>
<p><u>加減一陰煎</u>（見血熱經遲）</p>

<h3>吹乳、妒乳</h3>
<p>產後吹乳，因兒飲乳為口氣所吹，致令乳汁不通，壅結腫痛。不急治之，多成癰腫。速服栝蔞散，外以南星末敷之，更以手揉散之。勢甚者，惟連翹金貝煎最妙。</p>
<p><u>栝蔞散</u>（見《婦人規古方》）治吹乳腫痛。</p>
<p>栝蔞（一個）　乳香（二錢）</p>
<p>上用酒煎服。外用南星為末，以溫湯調塗。</p>
<p><u>連翹金貝煎</u>（見《新方八陣·因陣》）治陽分癰毒，或在臟腑肺膈胸乳之間者，此方最佳。甚者連用數服，無有不愈。</p>
<p>金銀花　貝母（土者更佳）　蒲公英　夏枯草（各三錢）　紅藤（七、八錢）　連翹（一兩或五七錢）</p>
<p>用好酒二碗，煎一碗服，服後暖臥片時。火盛煩渴乳腫者，加天花粉。若陽毒內熱，或在頸項之間者，用水煎亦可。</p>
<p>產後妒乳，因無兒飲乳或兒未能飲，余乳蓄結作脹；或婦人血氣方盛，乳房作脹，以致腫痛，增（通「憎」）寒發熱。不吮通之，必致成癰。若腫不消，用麥芽二、三兩炒熟，水煎服，立消。</p>
<p>一方：用陳皮一兩、甘草一錢，水煎服。</p>
<p>一方：治吹乳、乳癰腫痛。用萱草根，擂，酒服之，以滓菴患處。</p>
<p>袖珍方：用豬牙皂角去皮，蜜炙為末，酒服一錢。又詩云：婦人吹奶法如何？皂角燒灰蛤粉和，熱酒一杯調八字，管教時刻笑呵呵。</p>

<h3>乳癰、乳岩</h3>
<p>腫痛勢甚，熱毒有餘者，宜以連翹金貝煎先治之，甚妙。</p>
<p>立齋法曰：婦人乳癰，屬膽胃二腑熱毒，氣血壅滯，故初起腫痛發於肌表，肉色焮赤，其人表熱發熱，或發寒熱，或憎寒頭痛，煩渴引飲，用人參敗毒散、神效栝蔞散、加味逍遙散治之，腫自消散。若至數日之間，膿成潰竅，稠膿湧出，膿儘自愈。若氣血虛弱，或誤用敗毒，久不收斂，膿清脈大，則難治。乳岩屬肝脾二臟，鬱怒氣血虧損，故初起小核，結於乳內，肉色如故，其人內熱、夜熱，五心煩熱，肢體倦瘦，月經不調。用加味逍遙散、加味歸脾湯、神效栝蔞散，多自消散。若積久漸大，巉巖色赤，出水，內潰深洞，為難療。但用前歸脾湯等藥，可延歲月。若誤用攻伐，危殆迫矣。大凡乳證，若因恚怒，宜疏肝清熱；焮痛寒熱，宜發表散邪；焮腫痛甚，宜清肝消毒並隔蒜灸。不作膿或膿不潰，補氣血為主；不收斂或膿稀，補脾胃為主；膿出反痛或發寒熱，補氣血為主，或晡熱內熱，補血為主。若飲食少思或作嘔吐，補胃為主；飲食難化或作泄瀉，補脾為主；勞碌腫痛，補氣血為主；怒氣腫痛，養肝血為主。兒口所吹，須吮通揉散，成癰治以前法。潮熱暮熱，亦主前藥。大抵男子多由房勞耗傷肝腎，婦人鬱怒虧損肝脾，治者審之，世有孕婦患此，名曰內吹，然其所致之因則一，惟用藥不可犯其胎耳。</p>
<p><u>連翹金貝煎</u>（見吹乳）</p>
<p><u>人參敗毒散</u>（見《古方八陣·散陣》）亦名敗毒散。治四時傷寒瘟疫，憎寒壯熱，風濕、風眩，項強，身體疼痛。不問老少皆可服。或嶺南煙瘴之地，疫癘時行，或處卑濕，腳氣痿弱等證，此藥不可缺，日三服，以效為度。</p>
<p>人參　茯苓　枳殼　甘草　川芎　羌活　獨活　前胡　柴胡　桔梗（各等分）</p>
<p>水一鍾半，姜三片，煎服。或為細末，沸湯點服。</p>
<p><u>神效栝蔞散</u>（見《外科鈐古方》）治乳癰及一切癰疽初起。腫痛即消，膿成即潰，膿出即愈。治癰之方甚多，獨此方神效。瘰癧、瘡毒尤效。凡一切癰疽餘毒，皆宜用之。</p>
<p>栝蔞（一個爛研）　當歸（酒洗）　生甘草（各半兩）　乳香　沒藥（各一錢）</p>
<p>上用酒煎服，良久再服，如不能飲，以酒水各半煎之，如數劑不效，宜以補氣血之藥兼服之。若肝經血虛，結核不消，佐以四物、柴胡、升麻、白朮、茯苓。若肝脾氣血虛弱，佐以四君、芎、歸、柴胡、升麻。若憂鬱傷脾，氣血虧損，佐以歸脾湯。</p>
<p><u>加味逍遙散</u>（見經不調）</p>
<p><u>加味歸脾湯</u>（見胎漏）</p>

<h2>子嗣類</h2>

<h3>宜麟策（總論共十二段）</h3>
<p>天地絪縕，萬物化醇；男女構精，萬物化生，此造化自然之理也，亦無思無為之道也。故有人道即有夫婦，有夫婦即有子嗣，又何有乏嗣之說？然天有不生之時，地有不毛之域，則人不能無乏嗣之流矣。然則生者自生，乏者當乏，而求嗣之說又何為之？果可求耶？果不可求耶？則其中亦自有說，亦自有法矣。所謂說者，非為不生、不毛者而說也，亦非為少壯強盛者而說也。蓋不生、不毛者，出於先天之稟賦，非可以人力為也；少壯強盛者，出於妙合之自然，不必識、不必知也。惟是能子弗子者，無後難堪，本非天付；衰老無兒者，精力日去，豈比少年，此所以有挽回之人力，則有說而有法矣。雖法之垂諸古者，已不為少，然以余覺之，則若有未盡其妙蘊者焉。因而臚列其法：曰天時，曰地利，曰人事，曰藥食，曰疾病。總五類二十四條。但凡其一，便足敗乃公事矣。賓於晚年得子，率鑑乎此。凡苦於是者，惟察之、信之，則祚䳓之猷，或非渺小，故命之曰宜麟策。</p>

<h3>時氣（天時一）</h3>
<p>凡交會下種之時，古云宜擇吉日良時，天德、月德及干、支旺相，當避丙丁之說。顧以倉猝之頃，亦安得擇而後行？似屬迂遠，不足憑也。然惟天日晴明，光風霽月，時和氣爽，及情思安寧，精神閒裕之況，則隨行隨止，不待擇而人人可辨。於斯得子，非惟少疾，而必且聰慧賢明。胎元稟賦，實基於此。至有不知避忌者，犯天地之晦冥，則受愚蠢迷濛之氣；犯日月星辰之薄蝕，則受殘缺刑剋之氣；犯雷霆風雨之慘暴，則受狠惡驚狂之氣；犯不陰不陽，倏熱倏寒之變幻，則受奸險詭詐之氣。故氣盈則盈，乘之則多壽，氣縮則縮，犯之則多夭。顧人生六合之內，凡生長壯老已，何非受氣於生成？而智愚賢不肖，又孰非稟質於天地？此感兆元始之大本，苟思造命而贊化育，則當以此為首務。</p>

<h3>陰陽（天時二）</h3>
<p>乾道成男，坤道成女，此固生成之至道。然亦何以見之？亦何以用之？蓋乾坤之用，用在坎離，坎離之用，陰陽而已。夫離本居陽，何以為女？以陽之中而陰之初也；坎本居陰，何以為男？以陰之中而陽之初也。蓋中者盛於上，盛者必漸消，初者生於下，生者必漸長。故陽生於坎，從左而漸升，升則為陽而就明；陰生於離，從右而漸降，降則為陰而就晦。此即陰陽之用也，而千變萬化，莫不由之。由之推廣，則凡冬至、夏至，一歲之陰陽也；子東午西，一日之陰陽也；有節有中，月令之陰陽也；或明或晦，時氣之陰陽也；節前節後，消長之陰陽也；月光潮汛，盈虛之陰陽也。再以及人，則老夫少妻，陰若勝矣，有顛之倒之之妙，彼強此弱，陽亦在也，有操之縱之之權，顧無往而非陰陽之用也。知之而從陽避陰，則乾道成男，不知而背陽向陰，則坤道成女矣。明眼人其鑑而悟之，筆有難於盡意也。</p>

<h3>地利（地利一）</h3>
<p>地利關於子嗣非不重也，有陰宅之宜子孫者，常見螽斯之多；有陽宅之宜子嗣者，惟生氣天乙，方為最吉。然吉地吉人，每多不期而會。所謂有德斯有人，有人斯有土，此其所致之由，自非偶然。故曰：必先有心地，而後有陰地，信非誣也。第其理深義遂，有非一言可悉。然宗枝攸系，誠有不可不知者。此外如寢室交會之所，亦最當知宜忌，凡神前廟社之側，井灶冢柩之旁，及日月火光照臨、沉陰危險之地，但覺神魂不安之處，皆不可犯，倘有不謹，則夭枉殘疾，飛災橫禍，及不忠不孝之流，從而出矣，驗如影響，可不慎哉！</p>

<h3>基址（地利二）</h3>
<p>欲綿瓜瓞，當求基址。蓋種植者必先擇地，砂礫之場，安望稻黍？求子者必先求母，薄福之婦，安望熊羆？倘欲為子嗣之謀，而不先謀基址，計非得也。然而基址之說，隱微叵測，察亦誠難。姑舉其顯而易者十餘條，以見其概云耳。大都婦人之質，貴靜而賤動，貴重而賤輕，貴厚而賤薄，貴蒼而賤嫩。故凡唇短嘴小者不堪，此子處之部位也。耳小輪薄者不堪，此腎氣之外候也。聲細而不振者不堪，此丹田之氣本也。形體薄弱者不堪，此藏蓄之宮城也。飲食纖細者不堪，此倉廩、血海之源也。發焦齒豁者不堪，肝虧血而腎虧精也。睛露臀削者不堪，藏不藏而後無後也，顏色嬌豔者不堪，與其華者去其實也。肉肥勝骨者不堪，子宮隘而腎氣詘也。嬝娜柔脆、筋不束骨者不堪，肝腎虧而根幹不堅也。山根唇口多青氣者不堪，陽不勝陰必多肝脾之滯逆也。脈見緊數弦澀者不堪，必真陰虧弱經候不調而生氣杳然者也。此外，如虎頭熊項，橫面豎眉及聲如豺狼之質，必多刑剋不吉，遠之為宜。又若剛狠陰惡，奸險剋薄之氣，尤為種類源流、子孫命脈所繫，烏可近之？雖曰。堯亦有丹朱，舜亦有瞽叟，二氣相合，未必非一優一劣之所致。倘使陰陽有序，種址俱宜，而稼穡有不登者，未之有也。惟一有偏勝，則偏象見矣。是種之不可不擇者有如此。不然，則麟趾之詩，果亦何為而作者耶？余因人艱嗣之苦，復見人有不如無之苦，故願天常生好人，所以並慮及之。</p>

<h3>十機（人事一）</h3>
<p>陰陽之道，合則聚，不合則離。合則成，不合則敗，天道人事，莫不由之，而尤於斯道為最。合與不合，機有十焉，使能得之，權在我矣。</p>
<p>一曰闔闢。乃婦人之動機也。氣靜則闔，氣動則闢。動緣氣至，如長鯨之飲川，如巨觥之無滴。斯時也，吸以自然，莫知其入，故未有闢而不受者，未有受而不孕者。但此機在瞬息之間。若未闢而投，失之太早；闢已而投，失之太遲。當此之際，自別有影響情狀，可以默會，不可以言得也。惟有心人能覺之，帶雨施云，鮮不榖矣。</p>
<p>二曰遲速。乃男女之合機也。遲宜得遲，速宜見速。但陰陽情質，稟有不齊，固者遲，不固者速。遲者嫌速，則猶飢待食，及咽不能。速者畏遲，則猶醉杯，欲吐不得。遲速不侔，不相投矣。以遲遇疾，宜出奇由逕，勿呈先聲。以疾遇遲，宜靜以待，挑而後戰，能反其機，適逢其會矣。</p>
<p>三曰強弱。乃男女之畏機也。陽強陰弱，則畏如蜂蠆，避如戈矛。陽弱陰強，則聞風而靡，望塵而北。強弱相凌，而道同意合者鮮矣。然撫弱有道，必居仁由義，務得其心。克強固難，非聚精會神，安奪其魂？此所以強有不足畏，弱有不足虞者，亦在乎為之者之何如耳。</p>
<p>四曰遠近。乃男女之會機也。或以長材，排闥唐突非堪，或以偷覷蹠門，敢窺堂室。欲拒者不能，欲吞者不得。暌隔如斯，其能妒乎？然斂跡在形，致遠在氣；斂跡在一時，養氣非頃刻。使不有教養之夙謀，恐終無剛勁之銳氣，又安能直透重圍，而使鳩居鵲巢也。</p>
<p>五曰盈虛。乃男女之生機也。胃有盈虛，飽則盈而飢則虛也。腎有盈虛，蓄則盈而泄則虛也。盛衰由之，成敗亦由之，不知所用，則得其幸而失其常也。</p>
<p>六曰勞逸。乃男女之氣機也。勞者氣散而怯；逸者氣聚而堅。既可為破敵之兵機，亦可為種植之農具，動得其宜，勝者多矣。</p>
<p>七曰懷抱。乃男女之情機也。情投則合，情悖則離，喜樂從陽，故多陽者多喜；鬱怒從陰，故多陰者多怒。多陽者多生氣，多陰者多殺氣。生殺之氣，即孕育賢愚之機也。莫知所從，又胡為而然乎？</p>
<p>八曰暗產。乃男子之失機也。勿謂我強，何虞子嗣？勿謂年壯，縱欲亦何妨？不知過者失佳期，強者無酸味，而且隨得隨失，猶所莫知，自一而再，再而三，則亦如斯而已矣。前有小產病，所當並察之。</p>
<p>九曰童稚。乃女子之時機也。方苞方萼，生氣未舒；甫童甫笄，天癸未裕。曾見有未實之粒，可為種不？未足之蠶，可為繭不？強費心力，而年衰者能待乎？其亦不知機也矣。</p>
<p>十曰二火。乃男女之陽機也。夫君火在心，心其君主也；相火在腎，腎其根本也。然二火相因，無聲不應，故心宜靜，不靜則火由欲動，而自心挑腎。先心後腎者，以陽爍陰，出乎勉強，勉強則氣從乎降。而丹田失守，已失元陽之本色。腎宜足，腎足則陽從地起，而由腎及心。先腎後心者，以水濟火，本乎自然，自然則氣主乎先，而百脈齊到，斯誠化育之真機。然伶薄之夫，每從勉強，故多犯虛勞，詎雲子嗣？樸厚之子，常由自然，故品物咸亨，奚慮後人？知機君子，其務陽道之真機乎。</p>

<h3>蓄妾（人事二）</h3>
<p>無故置妾，大非美事。凡諸反目敗亂，多有由之。可已則已，是亦齊家之一要務也。其若年邁妻衰，無後為大，則勢有不得不置者。然置之易而蓄之難，使蓄不有法，則有蓄之名，無蓄之實，亦仍與不蓄等耳。而蓄之之法，有情況焉，有寢室焉。以情況言之，則主母見妾，大都非出樂從，所以或多嗔怒，或多罵詈，或因事責其起居，或假借加以聲色，是皆常情之所必至者。而不知產育由於血氣，血氣由於情懷，情懷不暢則衝任不充，衝任不充則胎孕不受，雖云置妾，果何益與？凡蓄妾之不可過嚴者以此。再以寢室言之，則宜靜、宜遠、宜少近耳目者為妙。蓋私構之頃，銳宜男子，受宜女人，其銳、其受，皆由乎氣，當此時也，專則氣聚而直前，怯則氣餒而不攝。此受與不受之機也。然勇怯之由，其權在心，蓋心之所至，氣必至焉；心有疑懼，氣不至矣；心有不至，氣亦不至矣。倘臨期驚有所聞，則氣在耳而不及器矣；疑有所見，則氣在目而不及器矣，或忿或畏，則氣結在心而不至器矣。氣有不至，則如石投水而水則無知也。且如兩陣交鋒，最嫌奸細之偵伺，一心無二，何堪讒間以相離？閨思兵機，本無二致，凡妾室之不可不靜而遠者以此。雖然，此不過為錦囊無奈者設，倘有高明賢淑，因吾言而三省，惟宗祧之是慮，不惟不妒，而且相憐，則愈近愈慰，而遠之之說，豈近人情？又若有恭謹良人，小心奉治，則求容已幸，又安敢有遠而敬之之念？其然其然，吾未知之何也已。</p>

<h3>藥食（藥食一）</h3>
<p>種子之方，本無定軌，因人而藥，各有所宜。故凡寒者宜溫；熱者宜涼；滑者宜澀；虛者宜補。去其所偏，則陰陽和而生化著矣。今人不知此理，而但知傳方，豈宜於彼者亦宜於此耶？且或見一人偶中，而不論宜否而遍傳其神，兢相制服，又豈知張三之帽，非李四所可戴也。今錄十方於後，擇宜用之，庶獲濟矣。</p>
<p>婦人血氣俱虛，經脈不調，不受孕者，惟毓麟珠隨宜加減用之為最妙。其次則八珍益母丸亦佳。若臟寒氣滯之甚者，用續嗣降生丹亦妙。</p>
<p><u>毓麟珠</u>（見《新方八陣·因陣》）治婦人氣血俱虛，經脈不調，或斷續、或帶濁、或腹痛、或腰痠、或飲食不甘，瘦弱不孕，服一、二斤，即可受胎。凡種子諸方，無以加此。</p>
<p>人參　白朮（土炒）　茯苓　芍藥（酒洗各二兩）　川芎　炙甘草（各一兩）　當歸　熟地（蒸搗各四兩）　菟絲子（制四兩）　杜仲（酒炒）　鹿角霜　川椒（各二兩）</p>
<p>上為末，煉蜜丸彈子大，每空心嚼服一、二丸，用酒或白湯送下，或為小丸吞服亦可。如男子制服，宜加枸杞、胡桃肉、鹿角膠、山藥、山茱萸、巴戟肉各二兩。如女子經遲腹痛，宜加酒炒破故紙、肉桂各一兩，甚者再加吳茱萸五錢，湯泡一宿炒用。如帶多腹痛，加破故紙一兩、北五味子五錢，或加龍骨一兩醋煅用。如子宮寒甚，或泄或痛，加製附子、炮乾薑隨宜。如多鬱怒氣，有不順而為脹為滯者，宜加酒炒香附二兩，或甚者再加沉香五錢。如血熱多火，經早內熱者，加川續斷、地骨皮各二兩，或另以湯劑暫清其火，而後服此，或以湯引，酌宜送下亦可。</p>
<p><u>八珍益母丸</u>（見《婦人規古方》）治血氣兩虛，脾胃並弱，飲食少思，四肢無力，月經不調，或腰痠腹脹，或斷或續，赤白帶下，身作寒熱，罔不獲效。服一月之後，即可受胎。虛甚者用藥一斤，必能受子。</p>
<p>人參　白朮（土炒）　茯苓　川芎（各一兩）　當歸（酒洗）　熟地（酒洗各二兩）　炙甘草（五錢）　芍藥（醋炒一兩）　益母草（四兩，五六月採取，只用上半截帶葉者，不見鐵器曬，杵為末）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，彈子大，空心蜜湯或酒下一丸，或為小丸亦可。脾胃虛寒多滯者，加砂仁一兩，薑汁炒。腹中脹悶者，加山楂肉一兩，飯上蒸熟。多郁者加香附一兩，酒製。此徐思鶴醫統方。又一方名八珍益母十全丸，於前方內用益母草八兩，外加沉香四錢。思鶴曰：資益坤元，補養氣血，除淋帶，壯形體，胎前和氣，產後補虛，真婦人之聖劑，超古今之神方，有室家者，不可不知也。予哂斯世之醫，惟集古方香附勝金丹為女人開鬱調經之要藥，殊不審古今虛實之異，古人氣實，故可用香附開導。香附味辛性燥，但能開破而已，多用之大耗氣血，虛者愈虛，病者愈甚，而於滋補何有哉？今世十婦九虛，非補不可，再用香附以耗之，寢成怯弱之證，是辨之不早則危殆而難痊矣。婦人經脈不調，或氣血兩虛，而身體素弱者，宜服此以調養之。經不通者，服一料即通，不調者一月即調，素不孕者，服一月即孕。胎前間用一服，則胎固而安。產後用一服，以童便、酒化開調下，則無壅滯血暈之候。多服之補虛活血，凡治產後諸疾極穩。若急欲取效，以酒調化服。</p>
<p><u>續嗣降生丹</u>（見《婦人規古方》）治婦人五臟虛損，子宮冷憊，不能成孕。並治男子精寒不固，陽事衰弱，白濁夢泄。婦人帶下寒熱，諸虛百損，盜汗短氣，無不感應。此方乃溫隱居《求嗣保生篇》所載，云東京焦員外三世無嫡嗣，後遇一神僧，問其故，曰：無嗣者有三：一、祖宗無德，自身無行；二、夫妻年命，恐犯禁忌（按：此均屬唯心之詞）；三、精神不守，妻妾血寒。焦公曰：治之有道乎？僧曰：先修德，後修身。三年之後到台山，令行童賜以方藥，名續嗣降生丹，依方服之，後不及二十年，子孫數人皆貴顯。此方無怪誕克伐之品，且溫且固，凡血海虛寒者，服之必佳，但溫力有餘，補力不足，倘益以人參、白朮、熟地、川芎、炙甘草各一兩，則八珍全而溫補贊育之功，當非淺也。因命名曰加味續嗣降生丹。</p>
<p>當歸（酒洗）　杜仲（酒炒）　茯神　益智仁　龍骨（煅）　桂心　吳茱萸（制）　乾薑（半生半熟）　川椒（去目）　臺烏藥（各一兩）　白芍藥（酒炒）　川牛膝（酒浸）　半夏（制）　防風　秦艽　石菖蒲（去毛）　北細辛　桔梗（各五錢）　附子（一枚重一兩者，臍下作一竅，入硃砂一錢，麵裹煨熟，取出硃砂，留為衣）　牡蠣（大片者，以童便浸四十九日，每五日一換，取出用硫黃一兩為末，酒和塗遍，用紙皮糊實，米醋浸濕，外以鹽泥厚固之，候乾，用炭五斤，煅過為末，每料止用二兩，余可收貯，再用。）</p>
<p>上為末，以酒煮糯米糊為丸，梧子大，以前硃砂為衣，每服三、五十丸，漸至七、八十丸，空心滾白湯或鹽湯、溫酒下。</p>
<p>男子臟氣平和而惟精血不足者，宜還少丹、全鹿丸、無比山藥丸。若右腎陽氣不足者，宜右歸丸或毓麟珠俱妙。若陽痿精衰虛寒，年邁艱嗣者，必宜贊育丹。若陽盛陰虛，左腎精氣不足者，宜左歸丸或延年益嗣丹。若火盛水虧，多內熱者，宜大補陰丸。此外，如河車種玉丸、烏雞丸、黑錫丹之類皆可用之。</p>
<p><u>楊氏還少丹</u>（見《古方八陣·補陣》）治脾腎虛寒，飲食少思，發熱盜汗，遺精白濁，其氣虧損，肌體瘦弱等證。</p>
<p>熟地黃（二兩）　山藥　山茱萸　杜仲（薑湯炒）　枸杞（二兩）　牛膝（酒浸）　遠志（薑汁浸炒）　肉蓯蓉（酒浸）　北五味　川續斷　楮實子　舶茴香　菟絲子　巴戟肉（各一兩）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸，桐子大，每服五十丸，空心鹽、酒下。</p>
<p><u>《秘方》全鹿丸</u>（見《古方八陣·補陣》）此藥能補諸虛百損，五勞七傷，功效不能盡述。人制一料服之，可以延年一紀。其法須四人共制一鹿，分而服之，逾年又共制之，四人共制四年，則每人得一全鹿。若一人獨制一料，恐久留變壞，藥力不全矣。</p>
<p>中鹿一隻，縛殺之，退去毛，將肚雜洗淨，同鹿肉加酒煮熟，將肉橫切，焙乾為末，取皮同雜，仍入原湯熬膏和藥末、肉末，加煉蜜和搗為丸，其骨須酥炙為末，同入之。</p>
<p>人參　白朮（炒）　茯苓　炙甘草　當歸　川芎　生地黃　熟地黃　黃耆（蜜炙）　天門冬　麥門冬　枸杞　杜仲（鹽水炒）　牛膝（酒拌蒸）　山藥（炒）　芡實（炒）　菟絲（制）　五味子　鎖陽（酒拌蒸）　肉蓯蓉　破故（酒炒）　巴戟肉　胡蘆巴（酒拌蒸）　川續斷　覆盆子（酒拌蒸）　楮實子（酒拌蒸）　秋石　陳皮（上各一斤）　川椒（去目炒）　小茴香（炒）　沉香　青鹽（各半斤）</p>
<p>上先須精製諸藥，為末，和勻一處，候鹿膠成就，和搗為丸，桐子大，焙乾，用生黃絹作小袋，約盛一斤，懸置透風處，用盡一袋，又取一袋。陰濕天須用火烘一二次為妙，每服八、九十丸，空心臨臥薑湯、鹽湯、白湯任下，冬月溫酒亦可。</p>
<p><u>《局方》無比山藥丸</u>（見《古方八陣·補陣》）治諸虛損傷，肌肉消瘦，耳聾目暗。常服壯筋骨，益腎水，令人不老。</p>
<p>山藥（二兩）　菟絲子（三兩酒浸蒸）　五味（揀淨六兩）　肉蓯蓉（四兩切片酒浸焙）　杜仲（三兩酒炒）　牛膝（一兩酒浸蒸）　熟地　澤瀉　山茱萸　茯苓　巴戟肉　赤石脂（各一兩）</p>
<p>上為細末，煉蜜為丸，桐子大，每服三、五十丸，食前溫酒或米飲下。</p>
<p><u>右歸丸</u>（見腎虛經亂）</p>
<p><u>贊育丹</u>（見《新方八陣·因陣》）治陽痿精衰，虛寒無子等證妙方。</p>
<p>熟地（八兩蒸搗）　白朮（用冬朮八兩）　當歸　枸杞（各六兩）　杜仲（酒炒）　仙茅（酒蒸一日）　巴戟肉（甘草湯炒）　山茱萸　淫羊藿（羊脂拌炒）　肉蓯蓉（酒洗去甲）　韭子（炒黃各四兩）　蛇床子（微炒）　附子（制）　肉桂（各二兩）</p>
<p>上煉蜜丸服，或加人參、鹿茸亦妙。</p>
<p><u>左歸丸</u>（見腎虛經亂）</p>
<p><u>延年益嗣丹</u>（見血熱論外方）</p>
<p><u>丹溪　大補陰丸</u>（見《古方八陣·寒陣》）降陰火，補腎水。</p>
<p>黃柏（鹽酒炒）　知母（鹽酒炒各四兩）　熟地（酒洗蒸搗爛）　龜板（酥炙黃各六兩）</p>
<p>上為細末，用豬脊髓蒸熟，和煉蜜同搗為丸，桐子大，每服五、六十丸，空心薑、鹽、酒送下。</p>
<p><u>河車種玉丸</u>（見《婦人規古方》）</p>
<p>紫河車（一具）　只要母氣壯盛，厚大新鮮者，但去胞內瘀血，不必挑去鮮紅血脈，以米泔水洗淨，用布絞乾，石臼內生杵如糊，用山藥末四、五兩收干，捻為薄餅八、九個，於砂鍋內焙乾，以香如肉脯為妙。</p>
<p>大熟地（酒洗烘乾八兩）　枸杞（烘乾五兩）　白茯苓（人乳拌曬三次）　歸身（酒洗）　人參　菟絲（制）　阿膠（炒珠各四兩）　丹皮（酒洗）　白薇（酒洗各二兩）　沉香（一兩）　桂心　山茱萸　香附米（用酒、醋、水三物各半碗，浸三日，曬乾略烘各三兩）　大川芎（酒浸切片曬乾二兩）</p>
<p>上煉蜜為丸，桐子大，每服百餘丸，空心或酒或白湯、鹽湯任下。如帶濁多者，加赤白石脂各二兩，須以清米泔飛過用。服藥後忌生蘿蔔、生藕、蔥、蒜、綠豆粉之類。</p>
<p><u>烏雞丸</u>（見《婦人規古方》）治婦人羸弱，血虛有熱，經水不調，崩漏、帶下、骨蒸，不能成胎等疾。</p>
<p>烏骨白毛公雞一隻，重二斤半許者，閉殺之，去毛雜，外用艾葉四兩、青蒿四兩切碎，納一半在雞肚內，以小酒罈一個入雞，並所剩蒿、艾，用童便和水灌令沒雞二寸許，煮絕干，取出去骨，余俱同搗如薄餅，焙乾為細末，聽用。</p>
<p>南香附（去毛淨一斤）　分四份，用米泔、童便、酒、醋各浸一份，春秋一二日，夏一日，冬四日，取出曬乾略炒。</p>
<p>人參　熟地　當歸（酒浸洗）　生地　川芎　白芍（各三兩）　黃耆　白朮　川牛膝　柴胡　知母　丹皮（各二兩）　鱉甲（醋浸炙黃三兩）　白茯苓（二兩半）　秦艽（一兩半）　黃連（炒）　地骨皮　貝母　玄胡索　乾薑（炮焦各一兩）</p>
<p>上俱為末，用酒、醋各半，煮爛為丸，桐子大，每服五、六十丸，漸加至百丸，溫酒、米飲任下，忌煎炒辛辣等物及莧菜。</p>
<p><u>又烏雞丸</u></p>
<p>熟地　當歸　白朮　山藥　山茱萸　棗肉　柿餅　蓮肉（各四兩）　黃耆（蜜炙三兩）　鹿角膠　狗脊　杜仲　枸杞　蓮鬚　香附　阿膠　川芎（各二兩）　烏藥（一兩半）</p>
<p>上藥制淨，用烏骨雞一隻，悶殺之，干去毛去雜，連骨捶碎，用酒、醋各半同藥煮熟，去骨烘乾，共為末，即將余汁少入面，打糊為丸，任意用引送下。</p>
<p><u>唐氏烏雞丸</u></p>
<p>人參　懷生地　懷熟地　青蒿子（去梗）　香附（四制）　鱉甲（各三兩）　白朮　棗仁肉　枸杞　麥冬　雲苓　地骨皮（去骨）　丹皮（去骨）　白芍（各二兩）　歸身（二兩半）　川芎　甘草（各一兩）</p>
<p>上先將諸藥備完，聽用，乃取絲毛烏骨白公雞一隻，約重一斤許者，撲倒，去毛穢頭足腸雜不用，將雞切作四塊，先以鱉甲鋪銅鍋底，次入雜藥，以免焦腐，漸漸加童便約至鬥許，煮至極爛，撈起曬乾為末，將鱉甲去裙，並雞骨俱以原汁醮炙至干為末，同前藥煉蜜為丸，桐子大，每空心用清湯送下百餘丸。</p>
<p><u>《局方》黑錫丹</u>（見《古方八陣·熱陣》）治痰氣壅塞，上盛下虛，腎水虧竭，心火炎盛，或一應下虛陰寒、真頭痛等證，及婦人血海久冷無子，赤白帶下。</p>
<p>黑錫（去滓二兩炒末）　硫黃（二兩）　肉桂（五錢）　附子（炮）　木香　沉香　舶茴香　故紙　陽起石（水飛）　葫蘆巴（酒浸炒）　肉豆蔻（麵裹煨）　金鈴子（蒸，去皮核各一兩）</p>
<p>上用新鐵銚將錫花開，下硫黃末，提起，以木杵擂極細，放地上退火毒，同餘藥研一日，至黑光色為度，酒糊丸，桐子大，陰乾入布袋內，擦令光瑩，每服四十丸，空心薑、鹽湯下，女人艾、棗湯下。</p>

<h3>用藥法（藥食二）</h3>
<p>凡男女胎孕所由，總在血氣。若血氣和平壯盛者，無不孕育，育亦無不長。其有不能孕者，無非氣血薄弱；育而不長者，無非根本不固。即如諸病相加，無非傷損血氣，如果邪逆未除，但當以煎劑略為撥正，撥正之後，則必以調服氣血為主，斯為萬全之策。所以凡種子丸散，切不可雜以散風、消導及敗血、苦寒、峻利等藥。蓋凡宜久服而加以此類，則久而增氣，未有不反傷氣血，而難於孕者也。</p>
<p>再若香附一物，自王好古曰「乃婦人之仙藥，多服亦能走氣」，而後世不言走氣，但相傳曰「香附為婦人之要藥」，由是但治婦人，則不論虛實，無弗用之。不知香附氣香、味辛、性燥，惟開鬱、散氣、行血、導滯乃其所長，若氣虛用之，大能泄氣；血虛用之，大能耗血。如古方之女金丹及四制香附丸之類，惟氣實血滯者用之為宜。凡今婦人，十有九虛，顧可以「要藥」二字而一概用之乎？用之不當，則漸耗漸弱，而胎元之氣，必反將杳然矣。</p>

<h3>飲食（藥食三）</h3>
<p>凡飲食之類，則人之臟氣各有所宜，似不必過為拘執。惟酒多者為不宜。蓋胎種先天之氣，極宜清楚，極宜充實，而酒性淫熱，非惟亂性，亦且亂精。精為酒亂，則濕熱其半，真精其半耳。精不充實，則胎元不固，精多濕熱，則他日痘疹、驚風、脾敗之類，率已受造於此矣。故凡欲擇期布種者，必宜先有所慎，與其多飲，不如少飲；與其少飲，猶不如不飲，此亦胎元之一大機也。欲為子嗣之計者，其母以此為後著。</p>

<h3>男病（疾病一）</h3>
<p>疾病之關於胎孕者，男子則在精，女人則在血，無非不足而然。凡男子之不足，則有精滑、精清、精冷者；及臨事不堅，或流而不射者；或夢遺頻數，或便濁淋澀者；或好色以致陰虛，陰虛則腰腎痛憊；或好男風以致陽極，陽極則亢而亡陰；或過於強固，強固則勝敗不洽；或素患陰疝，陰疝則肝腎乖離。此外，則或以陽衰，陽衰則多寒；或以陰虛，陰虛則多熱。若此者是皆男子之病，不得盡諉之婦人也。倘知其由，而宜治則治之，宜反則反之，必先其在我而後及婦人，則事無不濟矣。</p>

<h3>女病（疾病二）</h3>
<p>婦人所重在血，血能構精，胎孕乃成。欲察其病，惟於經候見之；欲治其病，惟於陰分調之。蓋經即血也，血即陰也，陰以應月，故月月如期，此其常也。及其為病，則有或先或後者；有一月兩至者；有兩月一至者；有枯絕不通者；有頻來不止者；有先痛而後行者；有先行而後痛者；有淡色、黑色、紫色者；有瘀而為條、為片者；有精血不充而化作白帶、白濁者；有子宮虛冷而陽氣不能生化者；有血中伏熱而陰氣不能凝成者；有血癥、氣痞，子臟不收，月水不通者。凡此皆真陰之病也。真陰既病，則陰血不足者，不能育胎；陰氣不足者，不能攝胎。凡此攝育之權，總在命門。正以命門為衝任之血海，而胎以血為主，血不自生，而又以氣為主，是皆真陰之謂也。所以凡補命門則或氣或血，皆可謂之補陰，而補陰之法，即培根固本之道也。凡自壯至老，乃人人之所不可缺者，而矧以先天、後天之肇基，又將舍是而何求乎？是以調經種子之法，亦惟以填補命門，顧惜陽氣為之主。然精血之都在命門，而精血之源又在二陽心脾之間。蓋心主血，養心則血生，脾胃主飲食，健脾胃則氣布。二者胥和，則氣暢血行。此情志飲食，又當先經脈而為之計者，亦無非補陰之源也。使不知本末先後，而妄為之治，則又烏足以言調經種子之法？（以上宜麟策終）</p>

<h3>盈虛吟</h3>
<p>誰識雌雄在坎離，玄關消息有真機，</p>
<p>坎虛離實云非是，坎實離虛亦是非。</p>
<p>天以至剛方得體，地緣無日乃成泥，</p>
<p>三生同有金丹在，試問仙翁知不知？</p>

<h3>辨古</h3>
<p>種子之法，古人言之不少，而余謂其若未盡善者，蓋亦有疑而云。然謹並列而辨之，亦以備達者之裁正。</p>
<p>《廣嗣訣》云：「三十時辰兩日半，二十八九君須算，落紅滿地是佳期，金水過時從霍亂，霍亂之時枉費功，樹頭樹底覓殘紅。但解開花能結子，何愁丹桂不成叢。」</p>
<p>按：此言婦人經期方止，其時子宮正開，便是布種之時，過此佳期，則子宮閉而不受胎矣。然有十日半月及二十日之後受胎者，又何為其然也？又一哲婦曰：若依此說，則凡有不端者，但於後半月為之，自可無他慮矣。善哉言也！此言果可信否？</p>
<p>《道藏經》曰：「婦人月信止後，一日、三日、五日合者，乾道成男；二日、四日、六日合者，坤道成女。」</p>
<p>按：此以單數屬陽故成男，偶數屬陰故成女，果若然，則誰不知之，得子何難也？總未必然。</p>
<p>《諸氏遺書》云：「男女之合，二精交暢，若陰血先至，陽精後沖，血開裹精，精入為骨，而男形成矣；陽精先至，陰血後參，精開裹血，血入為本，而女形成矣。」</p>
<p>按：此一說，余初見之，甚若有味有理，及久察之，則大有不然。蓋相合之頃，豈堪動血？惟既結之後，則精以肇基，血以滋育，而胎漸成也。即或以血字改為精字，曰陰精先至，似無不可。然常見初笄女子，有一合而即孕者，彼於此時畏避無暇，何雲精泄？但其情動則氣至，氣至則陰闢，陰闢則吸受，吸受則無不成孕，此自然之正理也。若褚氏之說似穿鑿矣。</p>
<p>東垣曰：「經水斷後一、二日，血海始淨，精勝其血，感者成男；四、五日後，血脈已旺，精不勝血，感者成女。」</p>
<p>按：此說亦非確論。今見多生女者，每加功於月經初淨而必不免於女，豈亦其血勝而然乎？</p>
<p>丹溪曰：「陰陽交媾，胎孕乃凝。所藏之處，名曰子宮。一系在下，上有兩歧，中分為二，形如合缽，一達於左，一達於右，精勝其血，則陽為之主，受氣於左子宮而男形成；精不勝血，則陰為之主，受氣於右子宮而女形成。」</p>
<p>按：此乃與《聖濟經》　「左動成男，右動成女」之說同。第以子宮驗之，無不皆有兩瓣，故在男子亦有二丸。而子宮之義，諒亦如此，信非謬也。惟左受成男，右受成女之說，則成非事後，莫測其然。即復有左射、右射之法，第恐陰中闔闢，自有其機，即欲左未必左，欲右未必右，而陰陽相勝之理，則在天時、人事之間，似仍別有一道。雖知此說，終無益也。</p>

<h3>述古</h3>
<p>《褚氏遺書》曰：「建平孝王妃、姬皆麗無子，擇民家未笄女子入御，又無子。問曰：求男有道乎？澄對曰：合男女必當其年，男雖十六而精通，必三十而娶；女雖十四而天癸至，必二十而嫁。皆欲陰陽完實，然後交而孕，孕而育，育而子堅壯強壽。今未笄之女，天癸始至，已近男色，陰氣早泄，未完而傷，未實而動，是以交而不孕，孕而不育，育而子脆不壽。此王之所以無子也。然婦人有所產皆女者，有所產皆男者，大王誠能訪求多男婦人至宮府，有男之道也。王曰：善！未再期，生六男。夫老陽遇少陰，老陰遇少陽，亦有子之道也。」</p>

<h2>癥瘕類</h2>

<h3>論證</h3>
<p>癥瘕之病，即積聚之別名。《內經》止有積聚疝瘕，並無癥字之名，此後世之所增設者。蓋癥者，徵也。瘕者，假也。徵者，成形而堅硬不移者是也；假者，無形而可聚可散者是也。成形者，或由血結，謂之血癥；或由食結，謂之食癥。無形者，瘕在氣分，氣滯則聚而見形，氣行則散而無跡。此癥瘕之辨也。然又有痛者，有不痛者。痛者聯於氣血，所以知氣血行則愈，故痛者易治。不痛者，不通氣血，另結窠囊，藥食難及，故不痛者難治。此又治之有辨也。其他如肺之積曰息奔；心之積曰伏梁；脾之積曰痞氣；肝之積曰肥氣；腎之積曰奔豚。以至後世有曰痃癖、曰痞塊之屬，亦不過以形見之處有不同，故名亦因之而異耳。總之，非在氣分，則在血分，知斯二者，則癥瘕二字已盡之矣。但血症氣瘕各有虛實，而宜攻宜補，當審之真而用之確也。諸經義另詳積聚門，所當參閱。</p>
<p>《骨空論》曰：「任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。」張子和曰：「遺溺、閉癃、陰痿、脬痹、精滑、白淫，皆男子之疝也。若血涸月事不行，行後小腹有塊，或時動移，前陰突出，後陰痔核；皆女子之疝也。但女子不謂之疝，而謂之瘕。」</p>

<h3>血癥</h3>
<p>瘀血留滯作癥，惟婦人有之。其證則或由經期，或由產後，凡內傷生冷，或外受風寒，或恚怒傷肝，氣逆而血留，或憂思傷脾，氣虛而血滯，或積勞積弱，氣弱而不行。總由血動之時，余血未淨，而一有所逆，則留滯日積而漸以成癥矣。然血必由氣，氣行則血行。故凡欲治血，則或攻或補，皆當以調氣為先。羅謙甫曰：養正邪自除，必先調養，使營衛充實，若不消散，方可議下。但除之不以漸，則必有顛覆之害，若不守禁忌，縱嗜欲，其有不喪身者鮮矣。</p>
<p>血癥作痛，或成形不散，在臍腹之下，若暫見停蓄而根盤未固者，只宜五物煎或決津煎加減主之，則血無不去，痛無不止，足稱神劑。</p>
<p><u>五物煎</u>（見血寒論外方）</p>
<p><u>決津煎</u>（見經期腹痛）</p>
<p>婦人形氣、病氣俱實，或腹脹，或痛甚，而新有所逆，但欲行滯止痛者，宜通瘀煎、失笑散、玄胡當歸散、加減四物湯之類，疏之、導之，氣通滯去，痛必自愈。若稍久且堅，而欲消之、磨之，宜三稜丸、萬病丸之類主之。</p>
<p><u>通瘀煎</u>（見經期腹痛）</p>
<p><u>失笑散</u>（見經期腹痛）</p>
<p><u>玄胡當歸散</u>（見經痛論外方）</p>
<p><u>《良方》加減四物湯</u>（見《婦人規古方》）治婦人血積。</p>
<p>當歸　川芎　芍藥　熟地　蓬朮　三稜　肉桂　乾漆（炒煙盡等分）</p>
<p>上㕮咀，每服五七錢，水鍾半，煎七分，食遠服。</p>
<p><u>三稜丸</u>（見《古方八陣·攻陣》）治血癥、血瘕、食積、痰滯。</p>
<p>莪朮（醋浸炒）　三稜（各三兩）　青皮　麥芽（炒）　半夏（各一兩）</p>
<p>上共用好醋一鍾，煮干共為末，醋糊丸，桐子大，每服四十丸，淡醋湯下。痰積，薑湯下。</p>
<p><u>萬病丸</u>（見《婦人規古方》）治月經瘀閉，臍腹作痛，及產後癥瘕等病。</p>
<p>乾漆（炒煙出青白為度）　牛膝（酒洗焙各一兩）</p>
<p>上為末，生地黃一升，用砂鍋慢火熬膏，丸桐子大，每服二十丸，空心米飲下。</p>
<p>形氣強壯而瘀血不行，或大便結閉，或腹脹痛甚，有非下不可者，宜《良方》桃仁承氣湯下之最捷，或用奪命丹、桃仁煎、穿山甲散、赤金豆之類皆可，然下須詳慎，非有大實不得已之證，不宜妄用。</p>
<p><u>《良方》桃仁承氣湯</u>（見《古方八陣·攻陣》）治瘀血小腹作痛，大便不利，或譫語口乾，漱水不咽，遍身黃色，小便自利或血結胸中。疼痛不可近，或寒熱昏迷，其人如狂。</p>
<p>桃仁（半兩去皮尖）　大黃（炒一兩）　甘草（二錢）　肉桂（一錢）</p>
<p>上姜水煎，發日五更服。</p>
<p><u>奪命丹</u>（見鬼胎）</p>
<p><u>《良方》桃仁煎</u>（見《古方八陣·攻陣》）治血瘕。</p>
<p>桃仁　大黃（炒各一兩）　虻蟲（半兩炒黑）　朴硝（一兩）</p>
<p>上為末，以醇醋一鍾，瓷器中煮三分，下前三味，不住手攪煎至可丸，乃下朴硝，丸如桐子大，不吃晚食，五更初溫酒下五丸，日午下穢物，如未見，再服，仍以調氣血藥補之。立齋曰：向在毗陵一婦人，小便不通，臍腹脹甚，余診之曰：此血瘕也，用前藥一服，腹痛下瘀血、血水即愈。此藥猛烈大峻，氣血虛者斟酌與之。</p>
<p><u>穿山甲散</u>（見《古方八陣·攻陣》）治癥痞瘀血，心腹作痛。</p>
<p>穿山甲（炒焦）　鱉甲（醋炙）　赤芍藥　大黃（炒）　乾漆（炒煙盡）　桂心（各一兩）　川芎　芫花（醋炒）　歸尾（各半兩）　麝香（一錢）</p>
<p>上為末，每服一錢，酒調下。</p>
<p><u>赤金豆</u>（見鬼胎）</p>
<p>養正之法，當察陰陽上下，病之久新及邪正強弱之勢。其有停瘀雖甚，而元氣困弱者不可攻；病久而弱，積難搖動者不可攻。凡此之類，皆當專固根本，以俟其漸磨漸愈，乃為良策。如鬱結傷脾者，宜用歸脾湯、逍遙飲、壽脾煎。脾胃虛寒者，宜溫胃飲、養中煎、六君子湯。肝腎虛寒者，宜大營煎、暖肝煎、理陰煎，或《良方》交加散亦可。脾腎虛寒，大便泄瀉或不實者，宜胃關煎、理陰煎。病久脾腎氣滯而小腹痛脹者，宜八味地黃丸。肝火不清，血熱而滯者，宜加味逍遙散。以上諸證，凡虛中帶滯者，不妨於前藥中各加行氣導滯之品，此在用者之圓活也。</p>
<p><u>歸脾湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>逍遙飲</u>（見腎虛經亂）</p>
<p><u>壽脾煎</u>（見血虛經亂）</p>
<p><u>溫胃飲</u>（見血虛經亂）</p>
<p><u>養中煎</u>（見《新方八陣·熱陣》）治中氣虛寒，為嘔為泄者。</p>
<p>人參（一至三錢）　山藥（炒二錢）　白扁豆（炒二三錢）　炙甘草（一錢）　茯苓（二錢）　乾薑（炒黃一二錢）</p>
<p>水二鍾，煎七分，食遠溫服。如噯腐氣滯者，加陳皮一錢，或砂仁四分。如胃中空虛覺餒者，加熟地三、五錢。</p>
<p><u>六君子湯</u>（見經期腹痛）</p>
<p><u>大營煎</u>（見血熱經早）</p>
<p><u>暖肝煎</u>（見《新方八陣·熱陣》）治肝腎陰寒，小腹疼痛疝氣等證。</p>
<p>當歸（二、三錢）　枸杞（三錢）　茯苓（二錢）　小茴香（二錢）　肉桂（一、二錢）　烏藥（二錢）　沉香（一錢，或木香亦可）</p>
<p>水一鍾半，加生薑三、五片，煎七分，食遠溫服。如寒甚者，加吳茱萸、乾薑，再甚者，加附子。</p>
<p><u>理陰煎</u>（見血寒經遲）</p>
<p><u>《良方》交加散</u>（見經痛論外方）</p>
<p><u>胃關煎</u>（見產後腹痛）</p>
<p><u>八味地黃湯</u>（即八味丸。見經不調）</p>
<p><u>加味逍遙散</u>（見經不調）</p>
<p>婦人久癥宿痞，脾腎必虧，邪正相搏，牢固不動，氣聯子臟則不孕；氣聯衝任則月水不通。內治之法宜如前，外以阿魏膏貼之，仍用熨痞方，或用琥珀膏亦可，然必須切慎七情及六淫、飲食、起居，而不時隨證調理，庶乎可愈。</p>
<p><u>阿魏膏</u>（見《外科鈐古方》）治一切痞塊，更服胡連丸。</p>
<p>羌活　獨活　玄參　官桂　赤芍藥　穿山甲　生地黃　兩頭尖　大黃　白芷　天麻　紅花（各半兩）　木鱉（十枚去殼）　亂髮（一團）　槐、柳、桃枝（各半兩）</p>
<p>上用麻油二斤四兩，煎藥黑去渣，入發再煎，發化，仍去渣，入上好真正黃丹，煎收軟硬得中，入後細藥，即成膏矣。</p>
<p>阿魏　芒硝　蘇合油　乳香　沒藥（各五錢）　麝香（三錢）</p>
<p>上，凡貼膏藥，須先用朴硝隨患處鋪半指厚，以紙蓋，用熱熨斗熨良久，如硝耗，再加熨之，二時許方貼膏藥。若是肝積，加蘆薈末同熨之。</p>
<p><u>熨痞方</u>（見《古方八陣·攻陣》）</p>
<p>一層用麝香二、三分摻肉上，二層阿魏一、二錢，三層芒硝一、二兩鋪蓋於上。</p>
<p>上，先用蕎麥麵和成條，量痞大小圍住鋪藥於內，以青布蓋之，隨燒磚四五塊，輪流布上熨之，覺腹中氣行寬快，即是痞消之兆。以手烘熱摩之亦妙。內須服調養氣血之藥。</p>

<h3>食癥</h3>
<p>凡飲食留聚而為癥痞者，或以生冷，或以風寒，或以忿怒氣逆，或以勞倦飢餒而飲食疊進，不用消化則積而成癥矣。然胃氣強者，必不致留聚飲食，而飲食之不能化者，必由脾腎氣弱而然。所以治此者，宜酌虛實而為攻補，庶乎得效也。諸治法詳積聚門。宜參而用之。</p>
<p>立齋曰：前證若形氣虛弱，須先調補脾胃為主，而佐以消導；若形氣充實，當先疏導為主，而佐以補脾胃。若氣壅血滯而不行者，宜用烏藥散，散而行之。若脾氣虛而血不行者，宜用四君、芎、歸，補而行之。若脾氣鬱而血不行者，宜用歸脾湯，解而行之。若肝腎血燥而不行者，宜用加味逍遙散，清而行之。大抵食積痞塊之證，皆以邪氣盛則實，精氣奪則虛，但當養正辟邪，而積自除矣。雖曰堅者削之，客者除之，若胃氣未虛或可少用，若病久虛乏者，不宜輕用。</p>
<p><u>《良方》烏藥散</u>（見《古方八陣·和陣》）治血氣壅滯，心腹作痛。</p>
<p>烏藥　莪朮（醋浸炒）　桂心　桃仁　當歸　青皮　木香（等分）</p>
<p>上為末，每服二錢，熱酒調下。</p>
<p><u>四君子湯</u>（見血虛經亂）</p>
<p><u>歸脾湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>加味逍遙散</u>（見經不調）</p>

<h3>氣瘕</h3>
<p>瘕者，假也。所謂假者，謂其形雖若癥而原無根窠，非若癥痞之堅頑有形者也。蓋有形者，或因血積，或因食積，積有定形，所不可移易者也。無形者，病在氣分，氣逆則甚，氣散則緩，聚散無根者也。惟其無根，故能大能小，或左或右，或近脅肋而如臂如指，則謂之痃癖；或下臍腹而為脹為急，則謂之疝瘕。《難經》曰：「病有積聚，何以別之？然積者陰氣也，陰沉而伏；聚者陽氣也，陽浮而動。故積者五臟之所生，聚者六腑之所成也。」然則癥由於積，積在陰分而有淵藪，故攻之非易；瘕由於聚，聚在陽分而猶烏合，故散之非難。此癥瘕之辨有如此，惟散之之法，卻有因通、因塞之妙用，而人多莫之知也。</p>
<p>凡病在氣分而無停蓄形積者，皆不可下。蓋凡用下者，可除有形而不可以除無形。若氣因形滯者，去其積則氣亦順，自無不可。若全在無形氣分，即下亦不去，而適足以敗正氣也。宜切識之。</p>
<p>散氣之法，只在行氣，蓋氣行則散也。但行氣之法，大有權宜，如氣實則壅滯，宜破而行之；氣閉則留蓄，宜利而行之；氣熱則乾涸，宜寒而行之；氣寒則凝結，宜溫而行之。此散氣治瘕之大法也。然瘕聚之證，使果氣強力健，則流行不息，又何瘕聚之有？惟正氣不行而後邪氣得聚。經曰：「邪之所湊，其氣必虛。」故凡為此病，必氣虛者多，虛不知補，則正氣不行，正氣不行則邪氣不散，安望其有瘳乎？但實者有據，故顯而易見，虛每似實，故隱而難知。此所以當辨其真也。</p>
<p>破氣行氣之劑，凡氣實氣壅之甚而為脹為痛者，宜排氣飲、木香順氣散、木香調氣散、四磨湯、諸七氣湯之類主之。若血中之氣滯而為瘀為痛者，宜失笑散、通瘀煎、調經飲，甚者《良方》奪命丹。疝瘕氣聚者，荔香散，甚者天台烏藥散。氣結膀胱，小水不利者，小分清飲、四苓散、五苓散。氣結大腸，干秘不行者，搜風順氣丸、麻仁丸；水虧血虛而秘滯者，濟川煎。肝氣逆而為聚者，解肝煎，兼火者，化肝煎。氣聚兼熱，火鬱不行者，抽薪飲、大分清飲。寒滯不行，氣結脹聚者，抑扶煎、和胃飲、丁香茯苓湯。三焦壅滯，氣道不清而中滿腫脹者，廓清飲。痰飲水氣停蓄胸脅而為吞酸嘔逆者，苓朮二陳煎、六安煎、和胃飲、括痰丸之類主之。以上諸法，惟氣實瘕聚者宜之，凡元氣不足者，皆不可用。</p>
<p><u>排氣飲</u>（見經期腹痛）</p>
<p><u>《統旨》木香順氣散見《古方八陣·和陣》治氣滯腹痛脅痛。</u></p>
<p>木香　香附　檳榔　青皮　陳皮　枳殼　砂仁　厚朴（制）　蒼朮（各一錢）　炙甘草（五分）</p>
<p>水二鍾，姜三片，煎八分，食遠服。</p>
<p><u>《局方》木香調氣散</u>（見《古方八陣·和陣》）</p>
<p>木香　白檀香　白豆蔻　丁香（各二錢）　炙甘草　藿香（各八錢）　砂仁（四錢）</p>
<p>上為末，每服二錢，入鹽少許，沸湯點服。</p>
<p><u>四磨湯</u>（見《古方八陣·和陣》）治諸逆氣。</p>
<p>沉香　烏藥　枳實　檳榔</p>
<p>上四味，用白湯共磨，或下「養正丹」尤佳。一方用白酒磨。《濟生方》用人參無枳實。本證加木香，即名五磨飲。</p>
<p><u>七氣湯</u>（見《古方八陣·和陣》）治七情之氣鬱結於中，心腹絞痛不可忍，及不能飲食。</p>
<p>半夏（制五兩）　人參　肉桂　甘草（炙各一兩）</p>
<p>上，每服三、五錢，水一鍾半，姜三片，煎八分服。</p>
<p><u>《三因》七氣湯</u>（即四七湯。見安胎）</p>
<p><u>加味七氣湯</u>（見《古方八陣·和陣》）</p>
<p>即前七氣湯加厚朴、茯苓各等分。</p>
<p><u>《局方》七氣湯</u>（見《古方八陣·和陣》）治七情鬱結，臟氣互相刑剋，陰陽不和，揮霍撩亂，吐瀉交作。</p>
<p>半夏（制）　厚朴　芍藥　茯苓（各二錢）　人參　肉桂　橘紅　紫蘇</p>
<p>水二鍾，加薑、棗煎服。</p>
<p><u>《指迷》七氣湯</u>（見《古方八陣·和陣》）治七情相干，陰陽不得升降，氣道雍滯，攻衝作疼，積聚癥瘕脹滿等證。</p>
<p>半夏　甘草（各七分半）　香附（錢半）　青皮　陳皮　桔梗　官桂　藿香　益智　莪朮（煨各一錢）</p>
<p>上，每服三、五錢，姜三片，棗一枚，水煎服。《統旨》七氣湯有三稜、玄胡索、薑黃、草豆蔻。無半夏、桔梗。《濟生》大七氣湯有三稜，無半夏。</p>
<p><u>失笑散</u>（見經期腹痛）</p>
<p><u>通痰煎</u>（見經期腹痛）</p>
<p><u>調經飲</u>（見經期腹痛）</p>
<p><u>奪命丹</u>（見鬼胎）</p>
<p><u>荔香散</u>（見《新方八陣·因陣》）治疝氣痛極。凡在氣分者，最宜用之。並治小腹氣痛等證，神效。又心腹久痛方如後。</p>
<p>荔枝核（炮微焦）　大茴香（等分炒）</p>
<p>上為末，用好酒調服二、三錢。如寒甚者，加制過吳茱萸，減半用之。凡心腹胃脘久痛，屢觸屢發者，惟婦人多有之，用荔核一錢，木香八分，為末，每服一錢，清湯調服，數服除根。</p>
<p><u>《寶鑑》天台烏藥散</u>（見《古方八陣·和陣》）治小腸疝氣，卒引臍腹疼痛。</p>
<p>烏藥　木香　茴香（炒）　良薑（炒）　青皮（各半兩）　檳榔（二個）　川楝子（十個）　巴豆（七十粒）</p>
<p>上將巴豆微打破，同川楝子加麵炒黑，去面及巴豆不用，其餘為細末，每服一錢，溫酒下，甚者姜酒下。</p>
<p><u>小分清飲</u>（見白濁遺淋）</p>
<p><u>五苓散</u>（見白濁遺淋）</p>
<p><u>四苓散</u>（即前五苓散去肉桂。見《古方八陣·和陣》）</p>
<p><u>搜風順氣丸</u>（見《古方八陣·和陣》）治痔漏，風熱閉結，老人燥秘等證。</p>
<p>車前子（兩半）　大麻子（微炒二錢）　大黃（五錢半生半熟）　牛膝（酒浸）　郁李仁　菟絲子（酒浸）　枳殼　山藥（各二錢）</p>
<p>上為末，煉蜜丸桐子大，每服三十丸，溫酒下。</p>
<p><u>麻仁丸</u>（見《古方八陣·攻陣》）治大便秘結，胃實能食，小便熱赤者。</p>
<p>芝麻（四兩研取汁）　杏仁（四兩去皮尖研如泥）　大黃（五兩）　山梔（十兩）</p>
<p>上為末，煉蜜入麻汁和丸，桐子大，每服五十丸，食前白湯下。</p>
<p><u>濟川煎</u>（見產後大便秘澀）</p>
<p><u>解肝煎</u>（見安胎）</p>
<p><u>化肝煎</u>（見崩淋經漏不止）</p>
<p><u>抽薪飲</u>（見血熱經早）</p>
<p><u>大分清飲</u>（見白濁遺淋）</p>
<p><u>抑扶煎</u>（見《新方八陣·熱陣》）治氣冷陰寒或暴傷生冷致成瀉痢。凡初起血氣未衰，脾腎未敗，</p>
<p><u>或脹痛，或嘔惡，皆宜先用此湯。此胃關煎表裡藥也。宜察虛實用之，其有寒濕傷臟，霍亂邪實者，最宜用此。</u></p>
<p>厚朴　陳皮　烏藥（各一錢五分）　豬苓（二錢）　澤瀉（二錢）　炙甘草（一錢）　乾薑（炮一、二錢）　吳茱萸（制五、七分）</p>
<p>水一鍾半，煎七分，食遠溫服。如氣滯痛甚者，加木香五、七分，或砂仁亦可。如血虛多痛者，加當歸二錢。如寒濕勝者，加蒼朮一錢半。</p>
<p><u>和胃飲</u>（見經期腹痛）</p>
<p><u>楊氏丁香茯苓湯</u>（見《古方八陣·熱陣》）治脾胃虛寒，宿食留滯，痞塞疼痛，氣不升降，</p>
<p><u>以致嘔吐涎沫或嘔酸水，不思飲食。</u></p>
<p>半夏（制）　橘紅　茯苓（各一兩半）　丁香　附子（制）　肉桂　砂仁（各五錢）　乾薑（炮）　木香（各一兩）</p>
<p>每服四錢，水一鍾半，姜七片，棗一枚，煎七分服。</p>
<p><u>廓清飲</u>（見《新方八陣·和陣》）治三焦壅滯，胸膈脹滿，氣道不清，小水不利，年力未衰，通身腫脹，或肚腹單脹，氣實非水等證。</p>
<p>枳殼（二錢）　厚朴（一錢半）　大腹皮（一、二錢）　白芥子（五、七分或一、二錢）　蘿蔔子（生搗一錢，如中，不甚脹，能食者，不必用此）　茯苓（連皮用二、三錢）　澤瀉（二、三錢）　陳皮（一錢）</p>
<p>水一鍾半，煎七分，食遠溫服。如內熱多火，小水熱數者，加梔子、木通各一、二錢。如身黃小水不利者，加茵陳二錢。如小腹脹滿，大便堅實不通者，加生大黃三、五錢。如肝滯脅痛者，加青皮。如氣滯胸腹疼痛者，加烏藥、香附。如食滯者，加山楂、麥芽。</p>
<p><u>苓朮二陳煎</u>（見《新方八陣·和陣》）治痰飲水氣停蓄心下，嘔吐吞酸等證。</p>
<p>豬苓（一錢半）　白朮（一、二錢）　澤瀉（一錢半）　陳皮（一錢）　半夏（二、三錢）　茯苓（一錢半）　炙甘草（八分）　乾薑（炒黃一、二錢）</p>
<p>水一鍾半，煎服。如肝腎兼寒者，加肉桂一、二錢。</p>
<p><u>六安煎</u>（見產後喘促）</p>
<p><u>括痰丸</u>（見《新方八陣·和陣》）治一切停痰積飲，吞酸嘔酸，胸脅脹悶疼痛等證。</p>
<p>半夏（制二兩）　白芥子（二兩）　乾薑（炒黃一兩）　豬苓（二兩）　炙甘草（五錢）　陳皮（四兩，切碎用鹽二錢入水中，莊浸一宿，曬乾）</p>
<p>上為末，湯浸蒸餅為丸，綠豆大，每服一錢許，滾白湯送下。如胸脅疼痛者，加臺烏藥二兩。</p>
<p>補氣以行氣之劑，如聖愈湯、參歸湯、七福飲，皆能調心氣之虛滯。五味異功散、參朮湯能理心脾之氣虛不行。獨參湯、參附湯能助肺以行五臟之治節。若脾胃氣虛而滯者，惟六君子湯、歸脾湯為宜。脾胃虛寒而滯者，必溫胃飲、理中湯、五君子煎最佳。若虛在脾腎陰分，氣有不行而或為痰飲、或為脹滿、或為嘔吐腹痛等證，非理陰煎不可。若虛在血中之氣而為滯為痛，微則四物湯，甚則五物煎、決津煎、大營煎方可。若肝腎寒滯，小腹氣逆而痛者，必暖肝煎以溫之。若脾腎氣虛，門戶不要而為滯為痛者，必胃關煎以固之。若元氣下陷，滯而不升者，宜補中益氣湯、舉元煎以舉之。若元氣大虛，氣化不行而滯者，必五福飲、十全大補湯、大補元煎或六味回陽飲以培補之。以上皆補氣行氣之法也，亦不過為之筌蹄云耳。而此中之用，誠有未可以言悉者。然常人之情，尤為氣之滯者，惟破之、散之為宜，而反云補之必不然也。不知客之強者，以主之弱；邪之勝者，以正之虛。凡今人之病，虛者最多，而用補者最少，治與病違而欲以藥濟人，蓋亦罕矣。即余以多虛少實諄諄為言，而人亦未信，姑以人事喻之，其或可曉然乎。夫人之虛實，亦猶人之貧富，氣實者若富翁，氣虛者若貧士。今人於千百中而富者其幾？舍富之外，盡貧人矣。其多其少，即此類也。又有華其貌而罄其室者，人多難測，亦此類也。但貧人之情，可益不可損，增一分猶然未足；削一分其窘何堪？使以潛消暗剝之術而加之，貧寒窘乏之士陰移人祚，而人不之覺，亦甚堪憐矣。此道以仁為術，其可不以此為心乎？嗟乎！人生以氣為主，得氣則生，失氣則死。夫智者知人之命，不智者知人之病，若強不知以為知，而徒資便給，以人命為嘗試者，則其概可知矣。</p>
<p><u>東垣聖愈湯</u>　（見《古方八陣·補陣》）治血虛心煩，睡臥不寧，或五心煩熱。</p>
<p>人參　川芎　當歸　熟地黃（酒拌蒸）　生地黃（酒拌）　黃耆（炙各一錢）</p>
<p>上，水煎服。</p>
<p><u>參歸湯</u>（亦名人參湯。見調經論外備用方）</p>
<p><u>七福飲</u>（見血虛經亂）</p>
<p><u>五味異功散</u>（見惡阻）</p>
<p><u>參朮湯</u>（見《古方八陣·補陣》）治氣虛顫掉，泄瀉嘔吐等證。</p>
<p>人參　白朮　黃耆（各二錢）　白茯苓　陳皮　炙甘草（各一錢）</p>
<p>甚者加附子一錢</p>
<p>水二鍾，煎八分，食遠服。</p>
<p><u>獨參湯</u>（見崩淋經漏不止）</p>
<p><u>嚴氏參附湯</u>（見《古方八陣·補陣》）治真陽不足，上氣喘急，呃逆自利，臍腹疼痛，手足厥冷，</p>
<p><u>嘔惡不食，自汗盜汗，氣短頭暈等證。</u></p>
<p>人參　製附子　用參鬚倍於附，或等分不拘，五錢或一兩酌宜用，姜水煎服。</p>
<p>《良方》有丁香十五粒，名加減參附湯。</p>
<p><u>六君子湯</u>（見經期腹痛）</p>
<p><u>歸脾湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>溫胃飲</u>（見血虛經亂）</p>
<p><u>理中湯</u>（見血虛經亂）</p>
<p><u>五君子煎</u>（見崩淋經漏不止）</p>
<p><u>理陰煎</u>（見血寒經遲）</p>
<p><u>四物湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>五物煎</u>（見血寒論外方）</p>
<p><u>決津煎</u>（見經期腹痛）</p>
<p><u>大營煎</u>（見血熱經早）</p>
<p><u>暖肝煎</u>（見血癥）</p>
<p><u>胃關煎</u>（見產後腹痛）</p>
<p><u>補中益氣湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>舉元煎</u>（見崩淋經漏不止）</p>
<p><u>五福飲</u>（見血熱經早）</p>
<p><u>十全大補湯</u>（見調經論外備用方）</p>
<p><u>大補元煎</u>（見血熱經早）</p>
<p><u>六味回陽飲</u>（見《新方八陣·熱陣》）治陰陽將脫等證。</p>
<p>人參（二、三兩或數錢）　製附子（二、三錢）　炮乾薑（二、三錢）　炙甘草（一錢）　熟地（五錢或一兩）　當歸身（三錢，如泄瀉者或血動者，以冬朮易之，多多益善）</p>
<p>水二鍾，武火煎七八分，溫服。如肉振汗多者，加炙黃耆四、五錢或一兩，或冬白朮三、五錢。如泄瀉者，加烏梅二枚，或北五味二十粒亦可。如虛陽上浮者，加茯苓二錢。如肝經鬱滯者，加肉桂二、三錢。</p>

<h2>前陰類</h2>

<h3>陰挺</h3>
<p>婦人陰中突出如菌如芝，或挺出數寸，謂之陰挺。此或因胞絡傷損，或因分娩過勞，或因鬱熱下墜，或因氣虛下脫。大都此證當以升補元氣、固澀真陰為主。如陰虛滑脫者，宜固陰煎、秘元煎；氣虛陷下者，補中益氣湯、十全大補湯；因分娩過勞，氣陷者，壽脾煎、歸脾湯；鬱熱下墜者，龍膽瀉肝湯、加味逍遙散。</p>
<p><u>固陰煎</u>（見腎虛經亂）</p>
<p><u>秘元煎</u>（見血虛經亂）</p>
<p><u>補中益氣湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>十全大補湯</u>（見調經論外備用方）</p>
<p><u>壽脾煎</u>（見血虛經亂）</p>
<p><u>歸脾湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>龍膽瀉肝湯</u>（見產門不閉）</p>
<p><u>加味逍遙散</u>（見經不調）</p>
<p><u>水楊湯</u>　治婦人陰中生物，癢痛牽引腰腹，多由房事太過，或因淫欲不遂，或因非理所為，以致陰戶有傷，名曰陰挺。</p>
<p>金毛狗脊　五倍子　枯礬　魚腥草　水楊根　黃連（各一兩）</p>
<p>上為末，分四劑，用有嘴瓦罐煎湯，外預以竹筒去節接罐嘴，引熱氣熏入陰中，或透挺上。俟湯溫，仍用洗沃之。仍服治挺諸藥。</p>

<h3>陰腫</h3>
<p>婦人陰腫，大都即陰挺之類。然挺者多虛，腫者多熱。如氣陷而熱者，升而清之，宜清化飲，加柴胡、防風之屬；氣閉而熱者，利而清之，宜大分清飲、徙薪飲；肝腎陰虛而熱者，加味逍遙散；氣虛氣陷而腫者，補中益氣湯；因產傷陰戶而腫者，不必治腫，但調氣血，氣血和而腫自退；或由損傷氣滯，無關元氣而腫者，但以百草湯（按：即百草煎）熏洗之為妙。</p>
<p><u>清化飲</u>（見血熱經早）</p>
<p><u>大分清飲</u>（見白濁遺淋）</p>
<p><u>徙薪飲</u>（見崩淋經漏不止）</p>
<p><u>百草煎</u>（見《新方八陣·因陣》）治百般癰毒諸瘡，損傷疼痛，腐肉腫脹，或風寒濕氣留聚，走注疼痛等證，無不奇效。</p>
<p><u>百草</u>　凡田野山間者，無論諸品，皆可取用，然猶以山草為勝，辛香者佳，冬月可用干者，須預為收採之。</p>
<p>上不論多寡，取以多煎濃湯，乘熱熏洗患處，仍用布帛蘸熨良久，務令藥氣蒸透，然後敷貼他藥，每日二、三次不拘，但以頻數為善。蓋其性之寒者可以除熱，熱者可以散寒，香者可以行氣，毒者可以解毒，無所不用，亦無所不利。湯得藥性則湯氣無害，藥得湯氣則藥力愈行。凡用百草以煎膏者，其義亦此，此誠外科中最要最佳之法，亦傳之方外人者也。若洗水鼓腫脹，每次須用草二、三十斤，煎濃湯二、三鍋，用大盆盛貯，以席箄遮風，熏洗良久，每日一次或二次，內服廓清飲分利等劑，妙甚。</p>
<p>一方：治陰中腫痛。用枳殼半斤，切炒，乘熱以帛裹，熨之，以消其外，仍用少許乘熱裹納陰中，冷即易之，不三次愈。</p>
<p>一方：用小麥、朴硝、白礬、五倍子、蔥白，煎湯浸洗。</p>
<p><u>甘菊湯</u>　治陰戶腫。用甘菊苗葉，不拘多少，搗爛，以百沸湯淋汁，熏浸洗之。</p>

<h3>陰瘡</h3>
<p>婦人陰中生瘡，多由濕熱下注，或七情鬱火，或縱情敷藥（按：古法有用辛溫興奮之藥外敷以助情欲者），中於熱毒。其外證則或有陰中挺出如蛇頭者，謂之陰挺；如菌者，謂之陰菌；或如雞冠，或生蟲濕癢，或內潰腫爛疼痛，常流毒水。其內證則或為體倦內熱，經候不調，或為飲食不甘，晡熱發熱，或為小腹痞脹，腰脅不利，或為小水淋瀝，赤白帶下。凡治此之法，若腫痛內外俱潰者，宜芍藥蒺藜煎為最佳，或四物湯加梔子、丹皮、膽草、荊芥，或用加味逍遙散；若濕癢者，宜芍藥蒺藜煎或歸脾湯加柴、梔、丹皮；淋澀者，宜龍膽瀉肝湯加白朮、丹皮；淋澀而火盛痛脹者，宜大分清飲或抽薪飲；腫而墜重者，補中益氣湯加山梔、丹皮；可洗者用百草煎；可敷者宜螵蛸散、完瘡散。</p>
<p><u>芍藥蒺藜煎</u>（見《新方八陣·因陣》）治通身濕熱瘡疹及下部紅腫熱痛諸瘡，神效。外以螵蛸散敷之。</p>
<p>龍膽草　梔子　黃芩　木通　澤瀉（各錢半）　芍藥　生地（各二錢）　白蒺藜（連刺，槌碎，五錢至一兩）</p>
<p>水二鍾，煎八分，食遠服。如火不甚者，宜去龍膽草、梔子，加當歸、茯苓、薏仁之屬。如濕毒甚者，加土茯苓五錢或一、二兩。</p>
<p><u>四物湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>加味逍遙散</u>（見經不調）</p>
<p><u>歸脾湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>龍膽瀉肝湯</u>（見產門不閉）</p>
<p><u>大分清飲</u>（見白濁遺淋）</p>
<p><u>抽薪飲</u>（見血熱經早）</p>
<p><u>補中益氣湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>百草煎</u>（見陰腫）</p>
<p><u>螵蛸散</u>（見《新方八陣·因陣》）治濕熱破爛，毒水淋漓等瘡，或下部腎囊、足、股腫痛，下疳諸瘡，無不神效。</p>
<p>海螵蛸（不必浸淡）　人中白（或人中黃、碙砂亦可，等分）</p>
<p>上為細末，先以百草多煎濃湯，乘熱熏洗後，以此藥摻之。如干者以麻油或熬豬油或蜜水調敷之。若腫而痛甚者，加冰片少許更妙。若濕瘡膿水甚者，加密陀僧等分或煅過宮粉亦可，或煅制爐甘石更佳。</p>
<p><u>完瘡散</u>（見《新方八陣·因陣》）治濕爛諸瘡，肉平不斂，及諸瘡毒，內肉既平而口不收者，皆宜用此，最妙。</p>
<p>滑石（飛，一兩）　赤石脂（飛，五錢）　粉甘草（三錢）</p>
<p>上為末，干滲或用麻油調敷，或加枯礬一錢，癢者極宜。</p>
<p><u>蛇蛻散</u>　治婦人陰瘡。先以荊芥、蛇床子熏洗，挹干，敷藥。</p>
<p>蛇蛻（一條，燒存性）　枯礬　黃丹　萹蓄　藁本（各一兩）　硫黃　荊芥穗　蛇床子（各五錢）</p>
<p>上為細末，香油調搽，濕則乾摻。</p>

<h3>陰癢</h3>
<p>婦人陰癢者，必有陰蟲。微則癢，甚則痛，或為膿水淋瀝，多由濕熱所化，名曰䘌。內宜清肝火，以龍膽瀉肝湯及加味逍遙散主之。外宜桃仁研膏，和雄黃末，或同雞肝納陰中，以制其蟲，然無如銀硃煙搽，雞肝以納之，尤妙。</p>
<p><u>銀硃煙</u>（見《新方八陣·因陣》）治頭髮生蝨，及諸瘡之有蟲者。</p>
<p>用銀硃四五分，揩擦厚紙上，點著置一干碗中，上用一濕碗露縫覆之，其煙皆著於濕碗之上，乃用指揩擦發中，覆以氈絹，則蟣蝨皆盡矣。此煙以棗肉和捻作餅或作丸，或擦於豬雞熟肝之間，用貼諸瘡癬之有蟲者，及蟲蝕肛門者，以綿裹棗、丸，納肛門中一宿，無不神效。須留綿帶在外，以便出之。</p>
<p><u>椒茱湯</u>　治婦人陰癢不可忍，惟以熱湯泡洗，有不能住手者。</p>
<p>花椒　吳茱萸　蛇床子（各一兩）　藜蘆（半兩）　陳茶（一撮）　炒鹽（二兩）　以水五升煎湯，乘熱熏洗。</p>
<p><u>杏仁膏</u>　治婦人陰癢不可忍。</p>
<p>杏仁（燒存性）　麝香（少許）</p>
<p>上為末，用舊帛裹之，縛定，火上炙熱，納陰中。</p>
<p><u>椿根皮湯</u>　治陰癢突出。</p>
<p>臭椿皮　荊芥穗　藿香（等分）</p>
<p>上剉，煎湯熏洗，即癢止而入。</p>
<p>一方：治疳蟲下蝕下部。用蒲黃、水銀研勻，傅入（注意，水銀量多入血，可中毒致死），外以鶴蝨草煎湯熏洗。</p>
<p><u>炙肝散</u>　治婦人陰癢蟲蝕。</p>
<p>用牛肝或豬肝，切三寸長，大如錢，炙熟，納陰中，引蟲出盡即愈。</p>
<p>一方：治陰中蟲癢。搗桃葉，綿裹，納陰中，日易三四次。</p>
<p>一方：治陰癢同。蛇床子一兩，白礬五錢，煎湯淋洗。</p>

<h3>陰冷</h3>
<p>婦人陰冷，有寒證有熱證，寒由陽虛，真寒證也；熱由濕熱，假寒證也。假寒者，必有熱證，如小便澀數黃赤，大便燥結，煩渴之類是也。真寒者，小便清利，陽虛畏寒者是也。真寒者，宜補其陽，如理陰煎、十補丸、加減續嗣降生丹。假寒者，當清其火，宜龍膽瀉肝湯、加味逍遙散。肝腎虛寒者，宜暖肝煎、鎮陰煎、大營煎。脾胃虛寒者，宜理中湯、理陰煎、壽脾煎之類主之。</p>
<p><u>理陰煎</u>（見血寒經遲）</p>
<p><u>十補丸</u>（見經不調）</p>
<p><u>續嗣降生丹</u>（見宜麟策）</p>
<p><u>龍膽瀉肝湯</u>（見產門不閉）</p>
<p><u>加味逍遙散</u>（見經不調）</p>
<p><u>暖肝煎</u>（見血癥）</p>
<p><u>鎮陰煎</u>（見《新方八陣·熱陣》）治陰虛於下，格陽於上，則真陽失守，血隨而溢，以致大吐大衄，六脈細脫，手足厥冷，危在頃刻，而血不能止者，速宜用此，使孤陽有歸，則血自安也。如治格陽喉痹上熱者，當以此方冷服。</p>
<p>熟地（一、二兩）　牛膝（二錢）　炙甘草（一錢）　澤瀉（一錢半）　肉桂（一、二錢）　製附子（五七分或一、二、三錢）</p>
<p>水二鍾，速煎服。如兼嘔惡者，加乾薑炒黃一、二錢。如氣脫倦言而脈弱極者，宜速速多加人參，隨宜用之。</p>
<p><u>大營煎</u>（見血熱經早）</p>
<p><u>理中湯</u>（見血虛經亂）</p>
<p><u>壽脾煎</u>（見血虛經亂）</p>

<h3>交接出血而痛</h3>
<p>凡婦人交接即出血者，多由陰氣薄弱，腎元不固，或陰分有火而然。若脾虛氣陷，不能攝血者，宜補中益氣湯，或補陰益氣煎；若脾腎虛弱，陰氣不固者，宜壽脾煎、歸脾湯；若肝腎陰虛不守者，宜固陰煎；若陰火動血者，宜保陰煎。</p>
<p><u>補中益氣湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>補陰益氣煎</u>（見熱入血室）</p>
<p><u>壽脾煎</u>（見血虛經亂）</p>
<p><u>歸脾湯</u>（見經不調）</p>
<p><u>固陰煎</u>（見腎虛經亂）</p>
<p><u>保陰煎</u>（見血熱經早）</p>

<h2>附：《類經圖翼·針灸要覽》</h2>
<p>【血結月事不調】</p>
<p>氣海　中極　照海（月事不行）</p>
<p>【血崩不止】</p>
<p>膈俞　肝俞　腎俞　命門　氣海　中極（下元虛冷，血崩白濁。）　間使　血海　復溜　行間</p>
<p>【淋帶赤白】</p>
<p>命門　神闕　中極（七壯，治白帶極效。）</p>
<p>余用前五淋穴。</p>
<p>【癥瘕】</p>
<p>三焦俞　腎俞　中極　會陰</p>
<p>子宮子戶　左子宮，右子戶，在關元旁各開三寸，千金翼以三寸為氣門穴，詳奇俞類。</p>
<p>【不孕】</p>
<p>命門　腎俞　氣海　中極　關元（七壯至百壯，或三百壯。）　胞門子戶（二穴詳奇俞類。）　陰廉　然谷　照海（子宮冷。）</p>
<p>一法灸神闕穴，先以淨干鹽填臍中，灸七壯，後去鹽，換川椒二十一粒，上以薑片蓋定，又灸十四壯，灸畢即用膏貼之，艾炷須如指大，長五六分許。</p>
<p>【胎屢墮】</p>
<p>命門　腎俞　中極　交信　然谷</p>
<p>【產難橫生】</p>
<p>合谷　三陰交</p>
<p>一治橫逆難產，危在頃刻，符藥不靈者，急於本婦右腳小指尖灸三壯，炷如小麥，下火立產如神，蓋此即至陰穴也。</p>
<p>【子鞠不能下】</p>
<p>巨闕　合谷　三陰交</p>
<p>至陰（三稜針出血）橫者即轉直。</p>
<p>【胎衣不下】</p>
<p>三陰交　崑崙</p>
<p>【下死胎】</p>
<p>合谷（刺補之即下。）</p>
<p>【欲取胎】</p>
<p>肩井　合谷　三陰交</p>
<p>【產後惡露不止】</p>
<p>中極</p>
<p>【欲絕產】</p>
<p>臍下二寸三分，灸三壯，或至七七壯，即終身絕孕。</p>