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幼幼集
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<h1>幼幼集</h1> <dl class="元資料"> <div><dt>作者</dt><dd>孟繼孔</dd></div> <div><dt>朝代</dt><dd>明</dd></div> <div><dt>年份</dt><dd><data value="1593">公元1593年</data></dd></div> </dl> <h1>治痘詳說序</h1> <p>古人云:寧治十男子,莫治一婦人;寧治十婦人,莫治一小兒。黃帝曰:吾不能察其幼小,是以小兒醫為難也;而不知其所最難者,猶莫甚於嬰兒之痘疹。差之毫釐,失之千里,吉凶在反掌之間,生死在旦夕之內,可不慎歟!治痘者,若不能分表裡虛實,氣血寒溫,毒勢深淺而施治焉,未有不為害者。予深慨夫治痘之醫,或有拘於日數者,或有拘於方書者,當用升麻藥保元湯而強執不用,不當用者則又妄用之,血不足矣反補其氣,里本實矣反補其虛,熱毒盛矣反助其火,陽氣脫矣反解其毒,實實虛虛,損不足而益有餘,如此死者,非醫殺之乎?病死者不之知也,為人父兄者亦不之知也。至於方書所載,又有偏於溫補者,有偏於涼瀉者,有先人之妙用則可,無先人之妙用則誤矣。豈應以當今粗率孟浪之見,滑詐嗜利之人為之哉。予素研窮於此,尚未得其奧旨,因被逮淹禁比部二載,遂將聞人氏、錢氏、陳氏、蔡氏及《痘疹全書》、《玄機博愛心鑑》等書細加參詳,將其已出未出、長髮灌漿、收靨形色、治法膚淺易曉之說採集,及予素所經驗者,編成一冊,名為《治痘詳說》,不特宜於東南,雖西北之人亦不越是矣。惟高明同志者校之。</p> <p><u>時萬曆癸巳仲夏吉日後學孟繼孔識</u></p> <h1>上卷</h1> <h2>孟氏治痘詳說</h2> <h3>論種子不宜服熱藥</h3> <p>世人有無子嗣者,皆謂腎家不足,乃服鹿茸、鹿角膠霜、鎖陽、蓯蓉、龜板等輩以溫腎,不知腎不可溫也。蓋腎水本寒,衰則熱矣,故腎虛為病皆是熱症。夫欲壯腎水以滋陰,而反以藥助其熱,則水益涸而腎益虛。蓋人之得子,全賴腎水。故二八之年,腎氣勝,天癸至,陰靜陽動即易之,所謂男女構精,萬物化生,故能有子。是宜以和平之劑,壯水之源,如人參、當歸、地黃、枸杞等藥,服之則水滋火降,精滿氣充,何患無子?不然如劉河間所謂「病本熱而無寒,又得熱則病轉甚」,世人不悟,乃謂服此熱藥,自誇陽事易舉,行房不倦,甚得其助,不知熱藥助火,一時舉陽有功,火易舉則水易涸,徒知房中之藥而不知所損於腎者居多也。每每見服熱藥者,或生癰毒,或染風疾,色槁齒落,身瘦耳焦,既絕其子嗣,而又傷其身軀,不亦可哀也哉。《醫學鉤玄》內云:五湖陸君兄弟,以文名縉紳儒林間,而獨不悟此說,生平服壯陽固精藥,兄弟俱染中風而卒,豈虛語哉!夫服熱藥,豈徒不能結胎生子,而熱毒流注胞胎,雖生其子,往往為痘疹所患,故深為之戒也。世人慾種子者,幸勿以予言為迂。</p> <h3>論出痘根源</h3> <p>夫人稟天地陰陽之氣以有生,受父精母血以成形,固自然之理,然父母交會之際,不無淫火之毒,至於兒在母胎數月,借母之氣,飲母之血,為母者不能節房欲,忌口腹,冬則烘衣被,夏則頻洗浴,日積月累,蘊於胎胞,蓄於兒身,謂之胎毒。降生以來,其毒不即發泄,俟外邪沖搏,與原受穢毒相激,遂令出痘。先年痘氣之行,多在於午卯酉之年。蓋子午年君火司天,卯酉年君火在泉,諸瘡癢痛皆屬心火,況痘自頂至踵,無所不到者而豈泛常瘡之痛癢可比者乎。故其發也,得於有生之先,受於已生之後,自始至終,無不假氣血以生長收靨;其遲速之不同,則歲運之乘否;而輕重之互異,則毒氣之淺深,此理之可測而亦勢之必然。其曰痘瘡者,蓋象氣以命名耳。至於所謂茱萸痘,菀痘、蠢痘、蛇皮痘之說,則又老嫗之俗談也。方書所載預備痘法甚為詳切,如所謂挖去口中惡血,於啼聲未出之先服甘草、黃連、朱蜜於既去惡血之後,並瓜蒂散、兔血丸、稀痘丹、三豆湯浴體法之類,以解逐胎毒,安調臟腑,無不善者。其間又有效於彼而不效於此,效於此而不效於彼者,學者不可以為無益而盡廢之。至於沿街遍野,不分大小,一概染出瘡痘,輕者俱輕,重者俱重,此則歲氣並臨,疫癘傳染,天行瘟毒所致,豈可概以為胎毒?必須明歲氣所及,人之氣血虛實,天之寒暑溫涼,地之東南西北,或消毒,或和中;或解,或表,或下,或補,或涼,或溫,使正氣得保全之功,邪氣無留滯之患。若他鄉市井老嫗、幼婦之說,予不敢書以亂人心志,惑人之聽聞也。為人父兄者,當熟思而詳察之。</p> <h3>論大痘水痘斑疹分別</h3> <p>發熱後,三五日之間,紅點出水疱,水疱成膿疱,膿疱結痂,干靨脫落者,總謂之痘。此則胎毒之所發也,其或隱隱見於皮膚之間,不發胖,不膿不痂者,謂之癮疹。一見紅色出而覆沒,沒而復現者,謂之膚疹;北人謂騷疹。遍身紅瘢如蚊蚤所咬,如錦紋雲霞者,謂之斑疹;吳人謂為疹,越人謂為瘄。其或初紅點有類痘瘡,不三日而灌水灌漿,顏色紅潤,方見漿而即焦者,謂之水痘。世人有以水痘誤認為正痘者,或有醫人奉承病家妄言水痘內帶過幾粒大痘者。殊不知大痘之毒,五臟之毒,毒之重者也,出不易長,長不易漿,漿不易收。水痘之毒,毒之輕者也。出即生清漿,漿滿即破,皮破即乾結痂。間有人家不忌表藥,妄食毒發之物,以致水痘潰膿成瘡,作麻點者,又不可不辨也。且大痘毒重,水痘毒輕,重病兼輕病容或有之,豈有患輕病而帶過重病者耶?以上諸症,乃脾肺經蓄熱,或外感風熱,或傷食積熱,或驚後、傷寒後乘間而發,不可盡歸於胎毒也。方書內皆謂痘瘡色赤而小者,屬心色;白而大者,屬肺色;青而小者,屬肝色;黃赤而淺者,屬脾。又有陳氏三穢毒之說。皆以意逆之而云然耳。予何人斯而敢妄為議論耶?醫者能審表裡,察虛實,別寒熱而施治焉,自無夭枉之患矣。</p> <h3>論發熱</h3> <p>痘瘡欲出,必先發熱。然亦有因驚熱、風熱、溫熱、潮熱、壯熱之類,久而不去,內外激搏,而痘毒亦或因之而發見者,大概與傷寒相類,而實與傷寒大不相同。何也?蓋傷寒所傳,從表入里;痘毒所發,由里達表,故惡寒無汗,左額青紋,面色慘而不舒,此傷寒之所有而痘疹之所無也;目睛黃眵,耳後紅紋,耳尖尻骨獨冷,面色四肢俱赤,惡熱而不寒,此痘疹之所有而傷寒之所無也。若疑似之間,辨認未真,先以升麻、葛根、惺惺散探之。若果見其痘矣,又當別其熱之輕重,以知痘之多寡,痘之淺深。如溫溫微熱,時作時止,或二三日,或四五日,呵欠盹悶,夢中驚悸,面色微紅,沉沉喜睡,此痘必稀,其毒必輕,可俟見苗之後,隨症調治,百不失一。蓋外發熱者,由內毒之所激也。毒淺則熱輕,故遲延三四日而出者輕;身涼脈靜而出者為尤輕也。其或驟發壯熱如火,薰蒸炙手,不可捫摸,頭面俱赤,悶亂昏眩,狂躁不定,或一日、半日、二日之間即見紅點,此由內毒太盛,瘡必稠密,急宜投以解毒活血、消導清涼之劑。又有發熱之時,腹中作疼,時時攻攪,上下不定,或煩躁作渴,譫語妄言,即當通其大便,得一大通利,其痛必定,其熱必滅,瘡亦隨發。若不肯下,若下少遲,煩躁不定,胃熱發瘢,口臭唇燥,口角流血,白睛紅赤,腹脹喘滿,身發紫疱而死者,非誤乎?然則痘瘡首尾不可下之說,則又一偏之見也。</p> <p>痘瘡發熱,腰脅大痛,此毒在肝腎,孰不以為至惡之候不治之症。然亦有因氣怒而起脅痛不能轉側者,當於本經藥內倍加柴胡、酒炒白芍藥、香附、青皮之類治之;亦有因閃肭而腰痛者,當於本經藥內加活血藥及官桂、乳香、木香之類治之;亦有因外感風寒而腰痛者,當減本經藥,倍加羌活、防風、白芷、肉桂之類以溫散之,不可忽略,悉認以為痘之腰痛而棄之也。予每每試驗,臨時當細加審察,不可輕易發言,驚恐病家父兄,慎之慎之。</p> <p>痘瘡,或吐,或瀉並作,俱於發熱時二三日內見者,乃其邪氣、毒氣、食積作吐作瀉,當因其症而施治,不可驟然止之。俗云:千錢難買痘前瀉,蓋言熱隨利減,毒隨利減也。若痘現苗已定而吐瀉猶不止,恐損脾胃,當用人參調中湯,七味豆蔻丸,或參苓白朮散治之。若火盛迫於上下而作者,又當斟酌連翹、牛蒡子、酒炒黃芩、黃連、山楂、枳殼,皆可選而用之也。</p> <p>痘瘡,發熱時發驚發搐如驚風狀者,蓋心為火,肝為風,風火相搏,是以抽搐不寧,如是見痘,俗呼為驚痘。驚痘多吉者何?蓋驚屬心火,痘發由驚則心經痘矣,是以多吉。若搐不定,痘不透,當用升麻、葛根湯加天麻、防風、木通,並抱龍丸、燈心湯調服。至如頭額胸背手足之間微微自汗者,此腠理疏通,毒氣發泄,不須服藥。若瘡已見形,驚風不定,昏昏如睡,痰壅氣喘,人事不省,兩目不開,譫言妄語,下後不減,毒氣壅盛,邪氣閉塞,清道不行,至惡之症,不可認以為驚痘。書云:驚之輕者,毒亦輕;驚之重者,毒亦重,正此之謂也。</p> <p>痘瘡,發熱之時,唇不紅赤,脈不洪大,洒洒淅淅,顫顫兢兢,如惡寒之狀,間作乾嘔,此表氣素虛,瘡毒流滯於腠理之間,欲出不出所致,宜參蘇飲以和之,則痘自出而寒熱俱退,慎勿輕用解表之劑,以成虛虛之誤。若發熱日久,綿綿不已,或外感風寒,腠理閉密,痘瘡為邪毒所遏而不出,當用麻黃解表湯以表之。若大病之後失調理,或吐瀉後脾胃氣虛,痘毒內陷而不得出,須用參耆內托散以補之。若傷食膩膈,阻塞清道腸胃,與痘毒合併而不出,此內實也,當用枳實導滯湯以利之,自然痘出。若熱不止,痘不出,當以藥發之。升麻湯,羌活、防風、乾葛、川芎、桔梗之類微發,不出再加藥以發之。發後熱退身涼,此邪氣解散,無病症也,不必服藥。若服表藥後所出不多,熱退氣和,此瘡本稀少,不可重發,以增斑爛之患。</p> <p>痘瘡,發熱之時,亂言狂語,見鬼見神,尋衣摸床,昏睡不醒者,此皆毒氣內攻,心神不清所致,宜導赤散加連翹、黃芩、犀角、木通、牛黃丸、抱龍丸、辰砂益元散,使小便流利,精神清爽,痘亦漸出,方望生意。若昏倦軟弱,人事不省,口語喃喃不休者,則不可治矣。</p> <p>出痘遍身皆熱,獨手足如冰,此脾胃虛也。蓋脾竅通於四肢,急宜補中益氣湯、理中湯、參苓白朮散,以生胃氣。若手足熱者,可治;仍冷而厥者,則不可治矣。又有內傷冷食而手足逆冷者,當用香砂平胃枳實麴櫱之劑,不可執以為虛而妄補也。</p> <p>痘出發熱,口鼻大小便皆有血出,此毒盛薰灼太過,逼血妄行,至為惡候。惟從鼻出者,由肺家大熱,可投玄參解毒湯以解之;大便內去血者,熱毒從利減也,當以黃連、當歸、芍藥、枳殼、山楂、木通、甘草、牛蒡子、連翹酒蒸、炒黑大黃治之。大抵痘瘡見血,十不救一,醫者審之。</p> <p>治痘全在發熱之時,看其輕重表裡虛實寒熱,分別明白,審真認實,當表則表,當解則解,當汗則汗,當下則下,當補則補,當泄則泄,使毒氣不致於壅遏,慎勿泥於首尾不可汗下之說,以貽後患。其或痘出四五日,身熱猶不除者,尚能加添痘瘡,不可謂已出盡。大抵必待熱退盡,方可謂痘瘡出淨也。</p> <p>痘瘡,出至六七日,復又身熱,此將行漿而血少也。當用保元湯加當歸、川芎、白芍藥以助之。若血少而有餘毒者,用加味連翹散一二劑,世俗所謂蒸漿熱者是也。若痘已出完,復又發熱,此非餘毒,即系血少,急宜隨症施治。若發熱兼咳嗽者,欲作疹也,俗云痧蓋痘,當用前胡、防風、荊芥、蟬退、桔梗、陳皮、熟半夏、山楂以微透其毒。書云熱不可驟遏,宜輕解之。若無熱則又不可發升,用藥者不可不知。</p> <h3>論見形</h3> <p>痘瘡,發熱三四日而出,或身涼而後出,大小不一等,顆顆相間如痘,如珠,摸之礙手,明潤光澤,根顆紅活,痘與皮肉紅白分明,作三次出,天庭無,年壽無,喉下無,頭、面、胸、背稀少,飲食言動、大小便如故,至吉之兆,順之症也。不須服藥,當觀其日後何如,隨時調理而已。</p> <p>熱便出瘡多稠密,當詳視其稠密之中,根顆分與不分,顏色紅潤不紅潤,有無黑色痘疔、芋頭皮色痘疔、紫色痘疔,更察其元氣虛實,年紀少長。若疔少根腳分明,顏色紅潤,元氣實,年力大,飲食強者,當以銀針挑破疔口,括去惡水、惡血,塗以四聖丹,拔其毒;內用小劑保元湯,加活血解毒之藥治之。如頂不起者,倍加鼠黏子;小便秘者,燈心湯調益元散。用藥後如飲食不減,大小便調,瘡色飽滿,光澤日長一日,依期灌漿,不煩躁,不癢榻,不瀉,或癢而抓破,鮮血淋淋,扶過十三日、十五日,自然平復。其或過用解毒之藥,致寒氣損傷脾胃,作瀉作嘔,癢渴不止,咬牙寒顫者,投以陳氏異功散、七味豆蔻丸,止瀉調元,溫胃亦可得愈。</p> <p>痘既見形,雖分根顆,身尚發熱,瘡色乾焦枯紫,大便燥結,此火盛毒熾,氣血分俱有熱也。久則津液枯而發渴,當用四聖散、導赤散、犀角飲,使心火有所導引,則熱自退;更用涼血解毒湯、辰砂益元散,無使其變壞轉黑而為危惡症也。若身不熱而止乾焦者,此內熱也,導赤散加木通即安。</p> <p>痘色雖紅活,卻過於嬌嫩,如水噴桃花之狀,此皮嫩囂薄,元氣不實,毒入氣分者也。當大劑保元湯,少加酒洗焙乾當歸身、酒炒白芍藥、肉桂、糯米為治。</p> <p>痘色淡白而嫩,或皮寬者,此毒雖少而元氣至虛,不能擴充者也。宜參耆內托散,倍加糯米為主,保元湯加生磨木香汁、官桂等藥治之。</p> <p>痘瘡起色雖紅,但乾燥口渴者,此火盛血不足,當用生地四物湯加牛蒡子、紫草、木通、連翹等治之。</p> <p>痘雖光潤,以手摸之即破,此血有餘而氣不足,或衣被過厚,汗出過多,或先用表藥劑大,以致如此。宜大劑參耆內托散主之,保元湯加官桂等治之。</p> <p>痘色如麩殼,無紅色,無水氣者,此氣血俱虛,雖用八物,亦不能轉。間有一二服八物湯並黃耆、肉桂之類,變為紅潤含水者,此又可治也,否則危矣。以上諸候,俱有癢搨之變,均之為險症也。</p> <p>痘內遍身有碎小密如芥子者,此夾疹也;有內色鮮紅成片,或塊者,此夾斑也,皆毒火太盛,薰於中,故一齊湧出。宜解毒涼血使斑疹消去,則可施治,以蟬退、荊芥、殭蠶、川山甲等治之。蓋痘瘡夾斑疹,如五穀中夾荑稗,未有不耨去荑稗而得五穀茂盛者也。書云:瘡夾疹者半輕半重,三日退者可治,三日不退者難治。</p> <p>痘初出時便見水泡,才二三日即頭戴白水,不久即干,其餘平頂不起,此毒至盛,謂之太過失序。俗云:未老先白頭,不治者也。</p> <p>痘既出之後,若叢雜團聚,密如蠶種,堆垛如魚子,平搨如胖蠶,抓破如蛇退皮,結痂如冷粥皮,頭面眼胞口唇上下一齊光腫,則五、七日內當發斑,發血泡,及口鼻出血而死。蓋痘瘡喜其腫而皮肉不喜其腫。書云:瘡腫肉不腫者昌;肉腫瘡不腫者亡,正此之謂也。若簇簇於皮膚中,如寒風粟起之狀,或隱或見者,此不待長髮,當啼叫煩悶而危。若正面胸、背、手、足腫硬成塊,或青或紫,如丹瘤之狀者,當成黑陷,破爛挖坑而危。若紅紫黑斑如蚤咬,如蚊跡,如灑朱,如點墨,如青黛,與皮膚一平及頭面一片如胭脂者,此極惡之候,三朝五日即危矣。</p> <h3>論部位</h3> <p>痘瘡於初放點之時,先察部位所發之處,即可預知其輕重吉凶。若口鼻兩傍,人中上下,腮耳之間先出現者,吉;若從兩鬢角耳後,咽喉處先出現者,凶也。其起漿收靨亦如是。至如頭者,諸陽聚會之處;兩頤兩頰,五臟精華之府;咽者,水穀之道;喉者,呼吸之門;胸腹者,諸陽受氣之地,為心肺所居,痘疹最要五處稀少。若頭額多者,謂之朦頭毒參陽位也;頸項多者,謂之鎖喉;胸前多者,謂之縵胸。朦頭則視聽廢,氣化絕;鎖喉則內不出,外不入;縵胸則陽不清而神失守。兩頰兩頤多致成片,或如塗朱,則肝盛克脾,八九日當作滑泄,瀉青色,不食而為險候,故不宜多也。惟四肢雖多不妨。以上諸症,俱要疏通榮衛,活血調氣,健脾生胃,使無干枯焦黑之患,紫草消毒等味似不可少。若熱甚者,酒炒芩、連、地骨皮;渴者,天花粉;氣虛者,參、耆、木香;大便秘者,枳殼;小便澀者,木通;食少者,山楂、白朮、陳皮;癢者,桂枝;脹者,大腹皮、厚朴;肚疼者,白芍藥、丁香。然亦看人之大小,稟之虛實。大而實者可救,小而虛者難痊。</p> <h3>論長髮</h3> <p>痘瘡既出之後,二三日之間漸漸長髮,先出者先起,後出者後起,肥大紅潤,光澤腫胖,依期灌漿,無他症者,吉矣。若三四日內,雖無他症,但隱於皮膚,不長髮者,此元氣虛也,人參透肌散、參耆內托散,加升麻、防風、前胡、紫草等催之。若見吐瀉、口渴而不長髮者,此內虛寒也,陳氏木香散主之;胡荽酒噴之;雞冠血和酒灌之;桑蠶搗爛,白酒調下亦可。</p> <p>痘出四五日,雖見長起而頂獨陷者,氣虛也,參耆保元內托等劑加糯米主之;頂陷不紅活者,此血虛也,四物加參、耆、白朮、甘草主之。若色雖血活,根腳散大,此血熱而氣不相依,當涼血、解毒、補氣,以大鼠黏子湯加紫草、黃芩、山楂等治。若色紅而焦,口乾,不起發者,紫草飲加紅花酒、炒黃芩、連翹之類治之。</p> <p>若大便秘結,內有實熱而不發者,加味四聖散加枳殼、黃芩及快斑散。若大便利,口發渴而不長髮者,此內虛熱也,四君子湯加肉豆蔻。若不渴,大便利者,此內虛寒也,理中湯、陳氏木香散主之。</p> <p>若夏月盛暑,炎氣薰蒸,煩躁發渴,以致痘不起發者,五苓散加木通、乾葛及人參竹葉湯治之。</p> <p>若冬月寒天,為冷氣所侵,致肌膚粟起而不發者,當用陳氏木香散加紫蘇、桔梗。若鼻塞聲重,咳嗽不發者,此為風寒所侵,人參敗毒散。若氣血虛弱,偶為邪穢所觸,內伏或陷而不發者,內用十宣散,外用乳香、沉香、芫荽、紅棗燒之,以闢其氣。</p> <p>痘瘡長髮之際,五六日之間頭面多者,自然腫脹目閉,此正候也。若應腫不腫,應閉不閉,此毒氣鬱留於內,不能起發之故,急用托裡快斑湯治之。腫起者吉,不腫者凶,然只要痘腫,不要皮肉腫。又須驗其色,若瘡本分顆,皮色紅活者,吉;瘡本模糊,皮色黑黯灰白者,凶。目雖要閉,不要目胞光亮。若腫後忽然平搨,目開露睛者,此為氣泄,急用參耆內托散加川山甲、糯米治之。重複腫閉者吉,不腫閉者凶。又有痘將起發便頭面先腫大者,此天行疫氣,名大頭病。宜解表救苦湯解之,消者吉,不消者凶。此症易腫、易消,七日之後,變為癢搨,嗆水錯喉,聲啞痰喘,倒陷百無一生之理。其有瘡或稀少,自然灌漿,頭面不腫,目不閉者,又不在此例。大抵痘不論稀密,俱要飽滿光澤,頂圓高起。若頂凹陷不灌漿,漿不脹不膿,目不閉,顏色不正,雖勉強灌漿於一時,亦難保其十一、十三朝之變也。</p> <h3>論灌漿</h3> <p>夫痘瘡自出齊長足,至六七日內放亮紅活,徐徐灌漿,乳食日進,無雜症者,當九日、十日收靨脫痂,自然平復,此大吉矣。其或唇上、鼻凹、天庭、耳邊有痘,皮薄先灌黃漿者,此為賊痘。毒氣內攻脾臟,當於活血內托藥中加紫草、連翹等藥治之,此又不可概謂為急也。</p> <p>痘出稠密,色焦紫不能起頂者,此血熱毒盛之故。當細看其皮之厚薄。厚者保元湯加紫草、木通、連翹、桔梗、當歸、紅花為治。若皮薄如水泡者,雖灌不過半漿,必有癢搨黑陷之變。</p> <p>痘頭面稠密,身上稀少,顏色淡白,不能起頂灌漿者,此氣血虛少所致,宜參耆內托散加桔梗、白芷載藥力在上,先灌頭面滿足,然後放下。若四肢不灌者,前藥內倍加白朮、白芍藥、牛膝引之,蓋四肢屬脾,前藥皆脾經之藥也。</p> <p>痘瘡五六日,漿雖灌而不稠,膿雖滿而不圓,或頂陷者,此因氣弱不能統領其血,宜保元湯合四物湯加官桂治之。若漿雖飽滿,色見光白而不榮活者,此氣盛血弱也,四物湯加木香、糯米主之。</p> <p>痘瘡六七日,漿雖灌不甚滿足,中間又有不能灌者,此氣血不和也,終必變為虛寒癢搨之症。宜參耆內托散加木香、官桂主之。</p> <p>痘瘡雖見脹滿,但手摸則皮皺,此血雖至而氣不相依,後必難於收靨,亦險逆相兼之症。宜用參耆內托散加木香、官桂、糯米等治之。</p> <p>氣虛痘瘡,因用內補藥方見長起灌漿,不能平滿而隨即倒榻者,更用保元湯加芎、歸、木香、官桂、升麻等大劑主之。此苛之症,須年大能食者,十活五六;年小不能食者,則不可治也。</p> <p>漿雖灌而色大紅,根腳漫無一線之紅圍繞者,此血熱甚而未解,九朝、十朝,當有發癢之患,急宜參耆內托散、保元湯加蟬退、木通、荊芥、白芷、火煅川山甲等藥治之。更須令人看守,勿令抓破,如抓破之處鮮血淋漓,則氣流通,猶可施治。外用敗草散,或松花,或炒喬麥面,或伏龍肝末敷之,使其重複灌漿,庶亦可愈。若重複灌漿而隨灌隨干,其痂青白綠色,堆垛如雞屎者,終必咬牙寒顫,危於十五六朝,發渴發喘,未灌漿之時而內是血也。若既灌漿之後,則內是膿安得又有血乎?亦難以有血、無血而定吉凶,須以日期先後為定論可也。若抓破之處,肉如剝光魚皮,形如湯火泡者,此血為毒所滯,氣為毒所壅,二者俱脫,是名倒陷;及挖肉成坑者,是名內陷,俱為不治之症。</p> <p>痘瘡八九日之內,正在灌漿之時,身發壯熱,渴欲飲水者,此必瘡多毒盛,表裡氣血俱虛,宜用人參、黃耆、甘草、當歸、川芎、白芍、麥門冬等藥,或大補湯治之。若飲食傷脾,或傷生冷,以致大便頻去,或作瀉者,宜用參耆、山楂、白朮、黃耆、肉桂、肉豆蔻、訶子、澤瀉藥以止之。若大便雖去,飲食尚強,亦還可施藥餌,順序調理得獲安妥;若胃弱脾虛則危矣。</p> <p>灌漿之時,十朝之外,身體倦怠,精神不舒,煩悶嗜臥,口有氣息,口舌生瘡,此必胃中蘊熱,急用牛蒡子、白朮、茯苓、黃連、桔梗、連翹、薄荷煎濃汁,食後徐徐服之,遲則瘡雖收靨脫痂,延至二十日外,漸成牙齗蟲蝕生瘡,時時出血,謂之牙宣;呼吸息出為之息露;為走馬;為崩砂,為狐;為惑;為齒脫;為唇爛,為不治矣,慎哉,慎哉。</p> <h3>論觀形驗色</h3> <p>大凡出痘,當先看形貴尖圓,起發瘡皮堅硬雖在,稠密顆顆成珠,豐厚沖滿,此氣勝毒,吉也。若頂陷平搨,皮鬆皮薄,毒盛元氣,凶之兆矣。色貴光澤明潤紅活,雖至稠密,粒粒有血絲圍繞,此血勝毒,吉也。若慘黯昏昧,或赤或白,根顆成片,乾枯焦黑,凶之兆矣。灰白色者,氣虛也,大補氣血。色赤者,焦紫昏暗者,血熱盛也,當涼血解毒;色白而漿不滿,或倒搨,或皮薄易破,大補湯、內托散主之,若色焦紫而漿不滿,欲成乾枯黑陷者,四物湯、消毒飲加紫草、紅花、升麻、乾葛主之。蓋氣和血順則痘色明潤,氣弱血滯則痘色昏慘。血非氣則毒不能出,氣非血則毒不能化,故初見紅點者,毒始出也。次見水泡者,毒未散也。繼成膿者,毒將解也。若色黑,則毒滯血干;焦黑,則氣血枯槁,乃毒勢過盛,非藥所能療者矣。故於六日之前,須看根顆。無根顆者,必不灌漿。六日之後,須看漿色。無漿色者,必不收靨,所以昏慘而形搨陷,擦破而無膿血,縱有善治者,亦存十一於千百耳。</p> <h3>論收靨</h3> <p>痘瘡自八九日之後,內外大勢已定,漿滿氣足,膿汁漸干,或如蒼蠟色,或如蓮肉色,或如肥皂色,先從人中上下、口鼻兩邊收起,漸漸收至頸下、額上,後身手足心及兩腳,一齊收盡,痂厚色黑,逐漸脫落,飲食如常,大小便如故,身體輕快,別無他症者,大吉也。若漿未稠,頂未滿,面腫忽退,目閉忽開,瘡腳散闊,白色,皮皺乾燥,似靨,痂薄如紙者,此因津液枯竭,血氣虧敗,內症未除,不可誤認以為收斂而徑許其可救也。其或八九日,瘡尚未收,目忽開,腫忽退,眼睛白珠紅赤,痘色淡白,腹脹煩悶,喘渴不寧,此必曾經泄瀉,或過用涼藥,虧損脾胃,木香散、異功散救之,百可活其二三。</p> <p>痘當靨之時,大片潰爛,膿水淋漓,黏沾衣被,疼痛難忍,此因出痘時當發表而發表少遲,毒氣停留於肌肉之間,不當發表而發表太過,元氣露泄,衛氣不生,毒火薰灼,以致潰爛,甚則內虛轉瀉轉利,悶亂呻吟而為死候,急用陳氏木香散、參苓白朮散、豆蔻丸以止其瀉;外以敗草散,或松花,或炒喬麥面,敷患處,或用芭蕉葉襯在身下以收其毒,使之徐徐自干,庶亦可保。若手足臂膊臀胯之間,久著床蓆,展轉擦破之處,若非灌漿堅實,鮮有不傷者,急難成痂,須皮肉潤澤,膿水浸淫,方有生意;苟破爛成片,焦乾黧黑,如火燒湯潑之狀者,必無生理也。凡痘行漿之時,宜痛不宜癢。書云:諸疼為實,諸癢為虛;外痛則內快,外快則內虛。若漿已收,痂已結,而肢體猶痛者,此必發痘毒也,宜活血解毒藥服之。又有一種疔毒,生於痘後,狀如羊眼之類者,內服消毒散,外貼膏藥,亦自漸安。</p> <p>痘頂破膿出結聚於上,如曬乾飯,如碎松香,不肯結痂,口有熱氣,胸腹飽滿,悶亂不寧,掀衣揭被者,此必過用溫補之藥,致邪氣得補反蝕正氣,如火薰灼,不速為清解則毒入攻心,為害不淺。生犀水,六一散,宣風散,皆可選而用之也。聞人氏常用豬尾膏,神效特異者,正此之謂也。又有用涼解藥過多,或冷水過多,致寒濕之氣侵入脾胃,停蓄壅滯,水氣浸淫,致腹中滑泄,氣短體倦而不靨者,宜除濕湯內滲其濕,胃苓湯和胃安脾,亦能收靨,否則發癢抓破為倒搨矣。其或瘡頭有孔,膿水流出如天泡瘡、癩頭瘡之狀;或清水無膿,卒然自破,水出瘡干,色黑則不可治矣。瘡欲靨不靨,其痂欲落不落,當辨其寒熱虛實施治。若身熱作渴飲湯,此脾胃氣虛也,參苓白朮散、木香散、六君子湯治之。若身熱煩躁,手足發熱,欲飲冷水者,此脾胃蓄熱也,人參麥門冬湯主之。如手足心熱,日晡潮熱,面赤心煩者,此肝脾血虛也,四物湯合逍遙散及歸脾湯主之。如作渴飲冷,大便秘結,煩悶不安,此腸胃實熱也,四順飲、解毒湯主之,則靨收痂落,更無他變矣。切不可概謂氣虛而純用補藥也。</p> <p>痘瘡日久,肌肉潰爛,膿血淋漓,遍身手足和皮脫去,腥臭不可聞者,其說有二。須當問其成膿而後潰爛,能進飲食,別無他症者,但當和脾助胃,避忌風寒,多用伏龍肝或敗草散滲之,自然平復。若先未曾成膿,逕自潰爛者,是名倒靨,不治症也。今人見此,概云漿臭者吉,不知臭有二說:有瘡干臭者,有瘡腥臭者。干臭者,其瘡稠膿,其痂紅紫而厚,如肥皂色,此吉也。若腥臭者,其漿清,其痂或白,或黃,或油綠而薄,間有如雞糞色者,此逆也。若潦漿白泡之症,最忌破損。若破損而赤,不臭者,此無陽症也,可不辨哉?</p> <p>痘先因皮薄破損,多用補藥,重複腫脹灌漿而不能收靨,身復發熱者,此正氣得補,雖將邪毒驅逐為膿,然正氣終為邪毒剋剝,到此之時,其氣又衰,故不能逼逐邪氣以成痂,宜大補湯倍加人參治之。又有重複灌漿,但膿血淋漓,浸漬面目之間,不能幹靨,必有壞眼、損鼻、傷面之患,宜多服犀角消毒飲,升麻解毒湯。若元氣本實,能飲食者,可愈。如或出血不止,膿水不幹,變成疳蝕瘡,名陽瘡出血者,雖內服大補湯,外用綿繭散敷之,縱幸而得生,亦難免於傷殘面目之患,然終百不救一也。</p> <p>痘痂干潤圓滿,如螺螄殼,最為吉兆。然忽身體戰慄,口作胡言,或乾噦,發渴煩燥者,此正氣不能接濟,邪氣不能禁持,宜生脈散、燈心湯酌用之。</p> <h3>論痘瘡首尾不可汗首尾不可下</h3> <p>夫痘賴氣血以成終始,故苟得其養,無物不長;苟失其養,無物不消。初發之時,若不惡寒,遍身不拘急,頭不痛,脈不洪大,此無外感症也。若妄汗之,則榮衛虛,肌肉開泄,風邪乘間變成斑爛異症,首之不可汗也。若不惡食,不煩躁,大小便調,不譫言妄語,脈不沉滑,此無傷食症也。若妄下之,則脾胃氣虛,毒不能外出,而反內入變成倒陷,首之不可下也。已出之後,氣血虧損,身作潮熱,惕惕惡寒,或頭痛,四肢痠痛,不思大補氣血,以為傷寒惡寒也,而妄用羌活、防風、乾葛、升麻,苛發表之劑,或服後愈增大熱,病家猶以為邪氣未盡,復更一醫而重加發表;若痘後胃弱不思納受,脾弱不能運化,毒氣不清,身熱不除,不思健脾、養胃、敗毒、調元,誤認以為傷食惡食而妄加克伐之劑反增嘔噦泄瀉,病家或以為消導未盡,復更一醫,而重加利之,如是二症,未有不傳變而為慢驚。若慢驚已成,溫補回陽尚近於理。若徒治其標,率用天麻、防風、羌活、全蠍、殭蠶等藥,牛黃丸、鎮驚丹、紫金錠之類大傷陰血,如是夭亡,非庸醫妄汗、妄下者以殺之乎?所以痘後最忌汗下也。</p> <h3>論痘瘡首尾當汗當下</h3> <p>夫痘始於胎毒,發於時氣,類乎傷寒,行乎氣血。初出之時,若身體壯熱,頭痛鼻塞,噴嚏咳嗽,煩躁面赤,六脈洪數者,此表實熱甚也,須用升麻葛根湯、麻黃湯微汗以解之。已出之後,風邪乘虛而入致熱毒鬱而不發,或寒熱往來,或發驚搐,或鼻流清涕,或頭背身痛宜人參羌活湯、敗毒散、抱龍丸以和之,否則熱不解而邪毒停蓄於肌肉之間,不變為濕爛膿水疼痛之症者幾稀矣。若將見形、已見形時,大便秘結,身熱腹脹悶亂,煩躁狂言奔走,此裡實熱盛也,小承氣湯、四順飲加連翹利之。既膿之後,能食易消,大便秘結,發渴煩躁,此血熱停滯也,宜當歸芍藥湯加黃連、黃芩以順之;肥豬脂湯以潤之。小便澀者,六一散以利之,否則熱毒停於腸胃之間,未有不為口疳、牙宣、癰毒、下痢症者矣,豈可拘首尾不可汗、首尾不可下之說而誤之耶。</p> <h3>保元湯辨</h3> <p>人參止渴生津液、和中益元氣;黃耆溫肉分而實腠理,補三焦而托瘡膿;炙甘草之甘溫以健脾胃,合藥性而不走失,立此三味為保元湯,固其理,實其表,誠確然之至論矣。但以此而治虛症,何施之不得?若煩躁發渴引飲,壯熱二便不通者,可以保元湯施治乎?舌心焦黑,六脈沉滑,夾斑疹、失血發泡者,可以保元湯施治乎?是以治痘者,須當分別寒熱虛實,表裡氣血,隨症處方而治療焉,斯百發百中矣。故苟得其人,則硝硫砒豆投之,而當誠中病之奇方;苟非其人,則雖參耆菽粟用之失宜,亦皆殘生之烏喙也。豈可以保元一湯而為治痘首尾之要藥哉。然則《博愛心鑑》一書,醫者當變通而酌用之耳。若以溫補為是,以清涼為非;以保元為是,以疏通為非,則非予之所敢知也。予意治痘始末,莫若以理脾胃為主。胃司納受,脾司運化,一納一運,不惟氣得其正而血未必無小補矣,又何必拘拘於參、耆、甘草之三品也哉。</p> <h3>見紅點忌用升麻辨</h3> <p>引蔥白散手陽明之風邪,引石膏止足陽明之齒痛,引諸藥遊行四經,升陽氣於至陰之下,升麻之功,誠不小也。古人治斑疹已見未見、痘瘡已出未出而悉用升麻葛根湯以治之者,蓋欲疏通氣血,因其熱而發達之,俟出齊長髮之後,分氣血虛實,調理治療,未為不善者。若云見紅點忌用升麻,予不能不疑焉。且痘之始出也,潮熱驚悸,眼目清白,氣息和平,飲食如故,二便調停,痘形疏朗,大小不一,作三次出,此順症不必服藥。升發者當以飲食湯水,微發之,如白酒漿、芫荽鮮筍湯、雄雞汁之類,頻頻用之。若發熱煩躁,欲出不出,或見而不透,或透而不淨,肢體倦怠腹滿氣粗,不用升麻葛根等味,則毒邪何由發泄?元氣何以疏通,若停滯於肌膚之間,未有不變為蚊跡蚤斑,喘滿光腫逆症者幾稀矣。若依期見形,顆顆點點,摸之打手光澤明淨,氣血沖和,其毒已透,其出已淨,無俟人為者,而妄以升麻、乾葛、羌活,防風等藥以重表之,則表虛氣泄,灌漿收斂之際,傳遍斑爛,搨皮沾衣汙被苦痛不安者,不能保其必無也。大抵當發則發,當表則表,當汗則汗,變而通之,存乎人耳。若曰大凡見痘紅點,悉忌用升麻,則非。予之所敢深信者,因錄之以備擇。</p> <p><u>升麻葛根湯</u></p> <p>升麻 乾葛 白芍藥(酒炒) 羌活 甘草(各等分)</p> <p>上銼散,水煎服。</p> <p><u>惺惺散</u></p> <p>人參 白朮 白茯苓 天花粉 桔梗 細辛 甘草 薄荷(各等分)</p> <p>水一鍾,姜二片,煎服。</p> <p><u>人參調中湯</u></p> <p>人參 黃耆(炙) 甘草(炙) 木香 白芍藥(酒炒) 陳皮(隨意加減)</p> <p>水一鍾,棗一枚,煎服。</p> <p><u>七味豆蔻丸</u></p> <p>木香(三錢) 肉豆蔻(麵煨去油,七錢半) 砂仁(二錢) 龍骨(火煅過,五錢) 訶子肉(五錢) 白礬(煅過,七錢) 赤石脂(煅過,七錢)</p> <p>上共為末,糊丸如粟米大。三歲者,五十丸。量兒大小加減,陳米湯送下。</p> <p><u>抱龍丸</u></p> <p>天竺黃(一兩) 膽南星(二兩) 辰砂(三錢)</p> <p>共為末,煉蜜為丸,如芡實大。每服一丸,燈心湯或白滾湯化下。</p> <p><u>參蘇飲</u></p> <p>人參 紫蘇葉 桔梗 前胡 甘草 乾葛 川芎 陳皮 防風 熟半夏 赤茯苓</p> <p>水一鍾,姜二片,煎五分,不拘時服。</p> <p><u>麻黃解表湯</u></p> <p>麻黃(去節) 羌活 防風 升麻 乾葛 荊芥穗 牛蒡子 蟬退 甘草 桔梗</p> <p>水一鍾,姜三片,煎服。</p> <p><u>參耆內托散</u></p> <p>人參 黃耆 當歸 川芎 厚朴 防風 桔梗 白芷 官桂 木香(隨時加減)</p> <p>水一鍾,糯米一錢</p> <p><u>參苓白朮散</u></p> <p>人參 白朮 白茯苓 蓮肉 干山藥 桔梗 薏苡仁 藿香 乾葛 肉豆蔻(麵包煨,去油)</p> <p><u>牛黃清心丸</u></p> <p>牛黃 人參 神麯 桂 乾薑(炮,各一錢五分) 冰片 麝香(各五錢) 雄黃(飛過,一錢) 川芎 茯苓 柴胡 桔梗(炒) 犀角屑(各二錢) 白朮(炒) 黃芩(炒) 黑豆(炒) 阿膠(炒成珠) 麥門冬(去心) 杏仁(去皮光,各二錢五分) 蒲黃 白芍藥(炒,各一兩) 干山藥(八錢) 甘草(七錢) 金箔(一百五十片) 羚羊角屑(五錢)</p> <p>上為細末,煉蜜為丸,如芡實大,金箔為衣。竹葉燈心湯磨化,不拘時服。</p> <p><u>六一散,一名辰砂益元散</u></p> <p>滑石(為細末,水飛淨,六兩) 甘草(刮去皮,炙過,為細末,一兩)</p> <p>上為一處,每服一二匙,用涼燈心湯調下。夏月井水調服,加辰砂末二錢,名為辰砂益元散。</p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p>人參 黃耆 甘草 白朮 當歸 升麻 柴胡 橘紅</p> <p>水一鍾,姜二片,棗一枚,煎服。</p> <p><u>理中湯</u></p> <p>人參 白朮 甘草 乾薑(煨,各等分)</p> <p>水一鍾,煎服。</p> <p><u>玄參解毒湯</u></p> <p>玄參 黃芩 山梔(炒黑) 桔梗 甘草 生地 荊芥穗 乾葛(各等分)</p> <p>水煎服。</p> <p><u>保元湯</u></p> <p>人參 黃耆 甘草 肉桂(隨意加減)</p> <p>水一鍾,糯米一錢,煎服。</p> <p><u>加味邊翹散</u></p> <p>連翹 升麻(各酒洗) 葛根 甘草 桔梗 赤芍藥 黃芩(酒炒) 木通 牛蒡子 麥門冬(去心) 山梔(酒炒)</p> <p>水一鍾,燈心竹葉煎服。</p> <p><u>四聖丹</u></p> <p>血餘(一錢) 珍珠末(三分) 菀豆(十粒,為末)</p> <p>共為細末,用油胭脂調成膏。凡有痘疔,將銀針挑破,刮去惡血、惡水後用膏點入。</p> <p><u>陳皮異功散</u></p> <p>木香 當歸 陳皮 丁香 肉豆蔻(麵包煨) 官桂 人參 白朮 厚朴 白茯苓 熟半夏 附子(制過)</p> <p>水一鍾,姜三片,棗二枚,煎五分,空心服。</p> <p><u>四聖散</u></p> <p>紫草 木通 蟬退 甘草 一方加枳殼</p> <p>川芎(名加味四聖散)</p> <p>水一鍾,煎服。</p> <p><u>導赤散</u></p> <p>木通 生地 甘草(各等分) 淡竹葉(三十片)</p> <p>水一鍾,煎服。</p> <p><u>犀角散</u></p> <p>犀角 防風(各一錢) 甘草(五分) 黃連(錢半)</p> <p>水一鍾,燈心竹葉煎服。</p> <p><u>涼血解毒湯</u></p> <p>當歸 白芷 升麻 紫草 紅花 赤芍藥 桔梗 連翹 燈草</p> <p>水一鍾,煎服。</p> <p><u>生地四物湯</u></p> <p>生地黃 當歸 白芍藥 川芎</p> <p>水一鍾,煎服。</p> <p><u>八物湯</u></p> <p>人參 白朮 茯苓 甘草 當歸 白芍藥 熟地黃 川芎</p> <p>水一鍾,煎服。</p> <p><u>人參透肌散</u></p> <p>人參 白芍藥 川芎 甘草 蟬退 陳皮 白茯苓 白朮 木通 紫草 當歸</p> <p>水一鍾,煎服。</p> <p><u>陳皮木香散</u></p> <p>木香 大腹皮 赤茯苓 人參 前胡 青皮 半夏 丁香 訶子肉 甘草 桂心</p> <p>水一鍾,煎服。</p> <p><u>四君子湯</u></p> <p>人參 白朮 茯苓 甘草</p> <p>水一鍾,煎服。</p> <p><u>五苓散</u></p> <p>白朮 茯苓 豬苓 澤瀉(各一錢) 肉桂(三分)</p> <p>共為細末,每服一錢,米湯調下。煎服亦可。</p> <p><u>人參敗毒散</u></p> <p>羌活 獨活 前胡 柴胡 桔梗 人參 茯苓 枳殼 甘草 川芎</p> <p>水一鍾,姜一片,煎服。</p> <p><u>十宣散</u></p> <p>人參 當歸 黃耆 官桂 甘草 川芎 防風 桔梗 木香 白芷 厚朴 紫草</p> <p>水一鍾,煎服。</p> <p><u>托裡快斑湯</u></p> <p>人參 當歸 桔梗 牛蒡子 連翹 防風 甘草 白朮 赤芍藥 黃耆 荊芥穗(各等分) 一方加木香</p> <p>水一鍾,煎服</p> <p><u>解毒救苦湯</u></p> <p>升麻 葛根 牛蒡子 桔梗 天花粉 地骨皮 荊芥穗 甘草 連翹 川芎 黃芩 紫草</p> <p>水一鍾,煎服。</p> <p><u>大補湯</u></p> <p>人參 白朮 茯苓 甘草 當歸 川芎 白芍藥 生地黃 黃耆 肉桂</p> <p>水一鍾,糯米一錢,煎服。</p> <p><u>內托散</u></p> <p>人參 黃耆 甘草 當歸 白芍藥(酒炒) 陳皮 川芎 肉桂</p> <p>水一鍾,糯米一錢,煎服。</p> <p><u>消毒飲</u></p> <p>牛蒡子 甘草 防風 荊芥穗</p> <p>水一鍾,煎服。</p> <p><u>小承氣湯</u></p> <p>厚朴 大黃 枳實 一方加芒硝</p> <p>水一鍾,煎五分服。</p> <p><u>穀精草散</u></p> <p>治痘後眼睛生翳。</p> <p>穀精草(一兩) 生蛤粉(二兩)</p> <p>上為細末,用獖豬肝一葉,竹刀批作片,擦藥在內,或麻或草縛定,以砂罐貯水,慢火煮熟,令兒不拘時服。</p> <p><u>蟬退木賊湯</u></p> <p>治症同前。</p> <p>蟬退(廿一個) 木賊(五錢)</p> <p>水二鍾,煎一鍾,日逐隨意飲。</p> <p><u>清肝氣黏子湯</u></p> <p>治痘後眼黑睛紅色,怕日羞明,欲生翳沫。</p> <p>甘草 桔梗 鼠黏子 連翹 當歸 赤芍 防風 荊芥 蒼朮(為君) 黃芩(酒炒) 穀精草 龍膽草</p> <p>水一鍾,煎五分,食遠服。</p> <p><u>洗肝散</u></p> <p>退痘後眼翳。</p> <p>甘草 桔梗 川芎 木賊 草決明 沙苑蒺藜 穀精草 柴胡 當歸 黃芩 防風</p> <p>水一鍾,煎五分,食遠服。</p> <p><u>甘桔湯</u></p> <p>治痘瘡首尾喉痛。</p> <p>甘草 桔梗(各等分)</p> <p>水一鍾,煎四五分,食遠服。</p> <p><u>射干鼠黏子湯</u></p> <p>治痘後喉痛不可忍者。</p> <p>射干 山豆根 牛蒡子 桔梗 升麻 木通 燈草 防風 薄荷 玄參</p> <p>水一鍾,煎五分,食遠服。</p> <p><u>白虎湯</u></p> <p>治痘瘡,熱極煩躁引飲,舌上生刺,睡臥不安者。</p> <p>石膏(三錢) 甘草(一錢) 知母(一錢五分) 人參(一錢五分) 麥門冬(去心,一錢五分) 粳米(二十粒)</p> <p>水煎服,淡竹葉隨意加減。</p> <p><u>水楊湯</u></p> <p>浴洗瘡疹最妙。</p> <p>水楊柳,生於溪邊,細條叢生者是也。亦有用苑內栽培觀音柳者。春冬用枝條,秋夏連枝葉,銼斷,用長流水一鍋,入楊柳枝葉在內,煎六七沸,將三分中一分入浴盆內,不要太熱,不要太冷,先要用過升表藥或內托藥,然後將兒浴洗,漸添湯,浴畢抱置溫暖處,勿令見風,以燈照看,隱隱有起發意,此佳兆也。若先後不見起發,不見紅綻,則津液枯矣,不必更洗。</p> <p><u>解毒鼠黏子湯</u></p> <p>治痘後口瘡。</p> <p>白朮(於潛者佳) 黃連 甘草 桔梗 鼠黏子 連翹 玄參 薄荷 防風</p> <p>水一鍾,煎五分,食遠服,渣煎,攪口洗瘡。</p> <p><u>口瘡藥</u></p> <p>治諸瘢口瘡。</p> <p>黃連 細辛(各等分,為極細末)</p> <p>先用米泔水攪淨後,用藥末擦上。</p> <p><u>立效散</u></p> <p>治痘疹、口瘡、口疳神效。</p> <p>冰片(二分) 干胭脂(二分) 麝香(一分) 珍珠(三分) 龍骨(三分) 血竭(三分) 鏡秀(二分) 兒茶(三分) 生肌散(四分,外科醫家處取)</p> <p>共為極細末,先用米泔水洗,攪淨後,擦藥末,嚥下亦無妨。</p> <p><u>柴胡門冬散</u></p> <p>治痘後咳嗽。</p> <p>柴胡 麥門冬(去心) 茯苓 甘草 白朮 乾葛 陳皮 半夏 桑皮</p> <p>水一鍾,姜一片,煎五分,食遠服。</p> <p><u>敗草散</u></p> <p>用多年蓋牆屋上爛草不拘多少,曬乾或烘乾,為細末,擦在破爛處。若膿水不絕,沾衣服難以坐臥,可用二三升,攤在席上,令兒坐臥在上,此草經霜露,感天地陰陽之氣,善解瘡毒,其功不可盡述。如一時不得敗草者,滑石末、綠豆粉、喬麥面代用之亦可。</p> <p><u>綿繭散</u></p> <p>治痘疳。</p> <p>出蛾綿繭子不拘多少,將生白礬捶碎,入繭內令滿,以炭火燒之。白礬汁盡,取出,研細,加密佗僧五錢,白芷末二錢,和藥擦上。</p> <p><u>當歸芍藥湯</u></p> <p>治痘後下痢膿血。</p> <p>當歸 芍藥 枳殼 黃連 黃芩 茯苓 澤瀉 陳皮 牛蒡子</p> <p>水一鍾,煎五分,不拘時服。</p> <p><u>千捶膏</u></p> <p>貼痘毒、痘疳,及一切無名腫毒,神效。</p> <p>乳香 沒藥 兒茶 天麻仁 松香(各等分)</p> <p>用槌捶三五千下成膏,攤在段子上,貼之。</p> <p><u>四順飲</u></p> <p>治痘瘡,大便秘結,煩躁口渴,譫言妄語。</p> <p>大黃 赤芍藥 當歸(各等分) 甘草(減半)</p> <p>水一鍾,煎五六分服。</p> <h1>中卷</h1> <h2>孟氏雜症良方</h2> <h3>小兒有病須看虎口三關</h3> <p>初節寅關(食指第一節) 次節卯關(食指第二節) 三節辰關(食指第三節)</p> <p><u>經紋歌</u></p> <p>左手紅生似線形,須知發熱又兼驚;右手筋紋如左樣,脾傷驚積一齊生。紋頭有似三叉樣,肺氣生痰夜作聲;色青應有傷寒症,若是空紅瀉定生。</p> <p>指脈深青不暫停,微青腹痛糞多青,若兼黑色盤腸吊,眼搐牽抽不得寧。</p> <p>小兒指脈深紅色,發熱驚時目強直,微紅下痢腹中疼,吐瀉脾虛多不食。</p> <p>指上紋生紫色深,驚時啼叫又呻吟,微微紫色腸中痛,若是紋彎主噁心。</p> <p>虎口脈紋多,須知氣不和;色青驚積聚,下痢瀉如何。青黑慢驚發,入掌內釣多;三關急通過,此症必沉疴。</p> <p><u>第一節寅關輕重</u></p> <p>脈紋有青紫,心肝有病,主驚搐,口舌生瘡,發熱,四肢厥逆,不食;黃白紋,主食停胃口,腹疼腹脹;黑色者不救。</p> <p><u>第二節卯關輕重</u></p> <p>脈紋見青紫,心肝受病,日久成疳,發熱,頭眩,驚怖,面赤,口乾燥。黃白色紋,疳病在脾肺,吐瀉發熱,咳嗽,吐痰;黑紋,疳在腎,繞耳生瘡,作腫作脹。</p> <p><u>第三節辰關有重無輕</u></p> <p>脈紋見者,通度三關,直上爪甲,胃絕多死。</p> <p><u>小兒脈法</u></p> <p>小兒之脈與大人異,九至為傷,平和六至。沉細知其為冷,十至而病困矣。急弦為氣之干,沉緩為食之滯,促急必是虛驚,緊者風癇而理。弦而又急,客忤之氣。沉而數者,骨熱何議。脈來亂者,必然難治。</p> <p>脈弦急(主氣不和) 脈沉緩(主傷食) 脈促急(主虛驚) 脈浮(主風) 脈沉(主冷)</p> <p><u>持脈三要</u></p> <p>曰舉(輕手尋之) 曰按(重手取之) 曰尋(不輕不重,委曲求之)</p> <p>舉按尋三要,惟尋字診家下手之至訣,即經之所謂三菽、六菽、十二菽之旨也。</p> <p><u>脈象綱領圖</u> (此將七表八里之脈融會至為切要)</p> <p>浮(舉之有餘 按之不足) 輕手得而(無力則為芤 有力則為洪 力重則為實 細小則為微)</p> <p>沉(舉之不足 按之有餘) 重手得而(至骨有力則為伏 無力則為弱 少軟則為緩)</p> <p>遲(一息三四至 來去極遲) 重手得而(短細則為澀 無力則為軟 極數則為緊)</p> <p>數(一息七八至 來去極疾) 輕手得而(有力則為實 流利則為滑)</p> <p>論浮沉遲數四脈有力無力主病此極要者</p> <p>浮而(有力則為風 遲為風寒 無力則為虛 數為風熱)俱為表症</p> <p>沉而(有力為積 遲內寒 無力為氣滯 數內熱)俱為里症</p> <p>遲而(有力為痛 無力為冷為寒)</p> <p>數而(有力為熱 無力為瘡為燥)</p> <p>滑者(脈形流利 主血不和主氣壅滯主痰)</p> <p>澀者(脈形濡滯 主氣不和傷精敗血)</p> <p>俱看在何部此診脈之切要也</p> <p>凡長人脈長,當疏下指;短人脈短,當密排指;人瘦小則輕取之;人肥大則重取之。急性人脈急,緩性人脈緩。又有反關脈,在三部之後側處。若過寸口上至魚際者,名曰魚際脈。有左大右小者,有左小右大者,有貴人兩手清微全無脈者,名六澤脈。有兩手俱洪大者,須用心診視。凡診人脈,須先調平自己氣息,初輕按消息之,次中按消息之,再重按消息之,分別寸關尺部,五六至者為平脈,其有太過不及,則為病脈也矣。</p> <p>小兒囟門高起者熱衝於上也(宜清利之)。囟門陷下者元氣虛脫也(宜補助之)。</p> <p><u>十二經絡氣血歌</u></p> <p>多氣多血經須記,手足陽明大腸胃;少血多氣有六經,二焦膽腎心脾肺;多血少氣心胞絡,膀胱小腸肝所異。</p> <p><u>十二經所屬歌</u></p> <p>手經太陽屬小腸,膀胱經屬足太陽,肝足厥陰手胞絡,胃足陽明手大腸。膽屬少陽足經尋,三焦手內少陽臨,腎足少陰手心臟,脾足太陰手肺金。</p> <p><u>引經藥歌</u></p> <p>小腸膀胱屬太陽,藁本羌活是本方;三焦膽與肝胞絡,少陽厥陰柴胡強。大腸陽明並足胃,葛根白芷升麻當;太陰肺脈中焦起,白芷升麻蔥白鄉。脾經少與肺經異,升麻兼之白芍詳;少陰心經獨活主,腎經獨活加桂良。通經用此藥為使,更有何病到膏肓。</p> <p><u>四時用藥法</u></p> <p>不問所病或溫或涼,或熱或寒,如春時有病,於所用藥內加清涼風藥;夏月有疾,加寒涼之藥;秋月有疾,加溫氣藥;冬月有疾加辛熱之藥,是不絕生化之源也。錢仲陽治小兒,深得此理。《內經》曰:必先歲氣,無伐天和,是為至治。又曰:無違時,無伐化。又曰:無伐生生之氣,此皆常道用藥之法。若反其常道而變生異症,則當從權施治。</p> <p><u>五行五色五味五走五臟主禁例</u></p> <p>東方之木,其色青,其味酸,其臟肝。肝主筋,木曰曲直,曲直作酸,酸走肝,筋病。人勿多食酸。</p> <p>南方之火,其色赤,其味苦,其髒心。心主血,火曰炎上,炎上作苦,苦走心,血病。人勿多食苦。</p> <p>西方之金,其色白,其味辛,其臟肺。肺主氣,金曰從革,從革作辛,辛走肺,氣病。人勿多食辛。</p> <p>中央之土,其色黃,其味甘,其臟脾。脾主肉,土曰稼穡,稼穡作甘,甘走脾肉。病人勿多食苦。</p> <p>北方之水其色黑,其味鹹,其臟腎,腎主骨,水曰潤下,潤下作咸,咸走腎,骨病。人勿多食鹹。</p> <p><u>小兒初受氣論</u></p> <p>《聖濟總錄》:小兒在母腹中,受其精氣。一月胚,二月胎,三月血脈,四月形體成,五月動作,六月筋骨成,七月毛髮生,八月臟腑具,九月穀氣入胃,十月百神備而生。生後六月日瞳子成,孩兒能頦笑語識人;百日任脈生,能反覆;一百八十日尻骨成,能獨坐;二百一十日,掌骨成,能匍匐;三百日髕骨成,能獨倚;三百六十日脛骨成,乃能移步。此是常定之法。至於不及期而先能,並過期而不能者,則又稟賦之豐怯,是又不可以一概拘也。先人有行遲語遲之方,諸方書俱載,愚意物各有時,似亦不必人為,惟高明者鑑之。</p> <p><u>小兒始生變蒸</u></p> <p>三十二日一變生,癸腎臟,屬足少陰經。</p> <p>六十四日二變一蒸生,壬膀胱腑,屬足太陽經。</p> <p>九十六日三變生,丁心臟,屬手少陰經。</p> <p>一百二十八日四變二蒸生,丙小腸腑,屬足太陰經。</p> <p>一百六十五日五變生,乙肝臟,屬足厥陰經。</p> <p>一百九十二日六變三蒸生,甲膽腑,屬足少陽經。</p> <p>二百二十四日七變生,辛肺臟,屬手太陰經。</p> <p>二百五十六日八變四蒸生,庚大腸腑,屬手陽明經。</p> <p>二百八十日九變生,己脾臟,屬足太陰經。</p> <p>三百二十二日十變五蒸生,戊胃腑,屬足陽明經。</p> <p>至於心胞絡臟,屬手厥陰經,三焦為腑,屬手少陽經。此一臟一腑,俱無形狀,故不變而不蒸也。然所謂變者,變生五臟也。蒸者,蒸養六腑也。又曰:變者,變其情態;蒸者,蒸其骨體,故血脈方榮,骨格始長,情性有異於前,當變蒸之時,看兒子唇口:如上唇微腫,有如臥蠶,或有珠泡子者,見變蒸症也即,宜少與乳食,不可妄投藥餌,切不可用艾火灸。若不依此,多致殺兒,屢見有此者,故書以告。</p> <p><u>初生論</u></p> <p>初生芽兒一塊血也,無形症也,無脈有驚,定知是胎。驚有熱,定知是胎熱,內無脈,外無形,手無紋,面無色,有病殊不可曉,惟心誠求之耳。故有聲有淚者,驚啼也,五味抱龍丸主之;有聲無淚者,腹痛也,木鱉子膏主之;啼哭而手足上撒,或彎身如蝦者,盤腸內釣也,鉤藤湯主之。</p> <p><u>抱龍丸</u></p> <p>天竺黃(一兩) 膽南星(二兩) 麝香(二錢) 辰砂(三錢) 雄黃(三錢)</p> <p>共為細末,煉蜜為丸,如芡實大。每服一丸,作三四次,用燈心湯化開,抹於舌上,仍以燈心湯下。</p> <p><u>木鱉子膏</u></p> <p>木鱉子(去殼,細切,搗為泥,去油淨,三分) 乳香(箬葉上火炙去油,取末,三分)</p> <p>共為一處,每用一二分,鉤藤、枳殼各一撮煎汁,調為膏,抹於舌上,以滾白湯送下。</p> <p><u>鉤藤湯</u></p> <p>鉤藤(五分) 枳殼(五分) 甘草(二分) 玄胡索(五分)</p> <p>用水半茶鍾,煎至二分,不拘時與服。</p> <p><u>臍論</u></p> <p>嬰兒之臍,大腸之竅,收拾急宜謹慎,生下截斷宜長不宜短,截後當用絹帛絲綿包裹,仍以艾火炙之候乾,聽其自落。落後如臍干,當以暖臍膏貼之,防洗浴水濕,換衣風侵。如臍不幹而有潮濕水氣,輕者以紅絨散敷之,重者以龍骨散敷之。至於臍風撮口等症,以救急湯、龍腦膏,間十救其一二,不可不思患而預防也。</p> <p><u>紅絨散</u></p> <p>紅色絨或紅色褐子,不拘多少,燈下燒灰為細末,敷於臍上,外以膏藥貼之。</p> <p><u>龍骨散</u></p> <p>龍骨不拘多少,入炭火內燒令通紅,取出冷定,研為細末,敷於臍上,外仍以膏藥貼之。</p> <p><u>救急湯</u></p> <p>猴猻糞,山中者良,人家餵養吃五穀者不宜用也。不拘多少,煎湯喂之。</p> <p><u>龍腦膏</u></p> <p>蝦蟆膽,同上好冰片,搗為膏,收於小磁罐內,黃蠟封口。臨用以銀簪挑出,抹入兒口中,以燈心湯化下。</p> <p><u>舌論</u></p> <p>舌乃心之苗,唇乃脾之竅。舌紅潤而和者,無病也。舌紅紫者,胎熱也,黃連甘草朱蜜之法治之;舌黃燥者,胎熱兼有積乳也,以小和中湯治之。嬰兒不惟舌燥起刺,但不和而吮乳不緊,即凶候矣。至於唇宜紅潤,若紅紫者,若燥者,皆胎熱也,黃連甘草法;唇微有青氣者,驚也,抱龍丸治之;唇四圍青黯者,驚重也,多不可治;唇白者,胎氣怯弱,生而難育,有疾難治,慎之慎之,小和中丸。</p> <p><u>小和中丸</u></p> <p>陳皮 枳殼 蒼朮 厚朴 神麯 山楂 藿香 甘草</p> <p>上為末,煉蜜為丸,如圓眼肉大。每一丸,作四五次,或薑湯,或燈心湯,化下。</p> <p><u>黃連甘草湯</u></p> <p>黃連 甘草(各等分)</p> <p>煎濃湯,不拘時服。</p> <p><u>朱蜜法</u></p> <p>硃砂研極細末,水飛淨,每用二三分,生蜜調濃,抹於舌上,以燈心湯送下。</p> <p><u>抱龍丸</u> 方見前</p> <p><u>吐論</u></p> <p>傷胃則吐,傷脾則瀉,人人皆知其為然,惟嬰兒亦有不然者。若吐色白者,胃受寒也,或乳母過飲冷漿以致嬰兒胃寒,以香橘餅治之;吐色黃者,胃熱也,或胎中原稟積熱,或乳母過食煎煿油膩酒蒜等物,以致嬰兒胃熱作嘔,以芩連二陳湯加減治之;若吐從口射出,或從口角順流,此非病也,嬰兒不知飢飽,隨口輒咽,以致滿而上溢作嘔,此即書之所云:水多則沼溢,酒滿則卮傾,自然之理,非疾病也。當令其少少與食,或微餓之則安。若以上諸症妄服藥物者,必愈加嘔吐,多致慢驚,慎之慎之。</p> <p><u>香橘餅</u></p> <p>陳皮 甘草(減半) 蒼朮 厚朴 枳殼 香附 砂仁 神麯 藿香 青皮(各等分)</p> <p>共為細末,煉蜜為餅,每服量兒大小多寡與服,薑湯化下。</p> <p><u>加減芩連二陳湯</u></p> <p>陳皮 茯苓 熟半夏 甘草 黃連(薑汁炒) 山梔(薑汁炒) 枳殼</p> <p>用水二鍾,姜一片,煎二汾,不拘時服。</p> <p><u>驚論</u></p> <p>驚分急慢,治有涼溫。書云:急驚合宜涼泄,慢驚合宜溫補,誠格言也。故素無疾病,猝然之間,或發熱,或不發熱,痰涎壅塞,手足抽掣,角弓反張,目睛上視,牙關緊急,人事不省,此急驚也。蓋心為火,肝為風,風火相搏,抽搐不寧,此症或飲食過多,或食後兼驚,或傷風發熱,鬱熱生痰,痰盛發搐;或過食肥甘之物,停蓄胃中,以致清氣不上升,濁氣不下降,關格而發搐,皆有餘之症,治宜清涼行食行痰之劑,如牛黃丸、鎮驚錠、醒風天麻湯之類,皆不可緩。痰一行,氣一降,安在須臾矣。若因久熱、久吐、久瀉、久嗽、或病後失調,或急驚過用涼苦之藥,或傷食大便久閉不通,發熱日久,元氣燒爍,傳變慢驚。手足微微搐弱,兩頰乍赤乍白,張口露睛,吁氣,常出氣,昏睡不語,此慢驚也。蓋急驚之病,得之自外而入者,又慢驚之病得之自病而出者。多五臟虛極,虛則生風,所以微微動搖,俗云:急驚驚病不驚醫,慢驚驚醫不驚病。吐後生驚者,以星香散主之;瀉後生驚者,以參苓白朮散主之;嗽後生驚者,以門冬散主之;病後生驚者,補中益氣湯加減治之。急驚傳變為慢者,鎮心丸、回生丹本藥內少加截風化痰藥治之。大抵治急驚者,十全八九;治慢驚者,十不救一。辨之不真,藥之不當,延緩不能速救,以致夭亡者,得不歸咎於醫歟!</p> <p><u>牛黃丸</u></p> <p>枳實 大黃 陳皮 黃芩 牛膽南星(各等分) 辰砂(水飛入藥內,不拘分兩,以紫色為度)</p> <p>上為末,煉蜜為丸,如圓眼肉大,辰砂、金箔為衣。每一丸,燈心湯化下。</p> <p><u>鎮驚錠子</u></p> <p>天竺黃(五錢) 膽南星(一兩) 辰砂(三錢) 雄黃(二錢) 牛黃(七分) 冰片(五分) 麝香(五分,以上另研) 羌活 防風 白附子(五錢) 枳實 大黃 茯神 殭蠶 全蠍 黃連 天麻(各二兩)</p> <p>上為末,甘草煎湯,打糊為錠,曬乾,辰砂為衣。每服用燈心湯磨下,或薄荷湯磨下。</p> <p><u>鎮心丸</u></p> <p>紫河車(黑豆水煮,五錢) 干山藥(一兩) 甘草(一兩) 牙硝(三錢) 人參(一兩) 辰砂(六錢) 茯神(一兩) 麝香(一錢) 冰片(三分)</p> <p>共為細末,煉蜜為丸,金銀箔為衣。每服如圓眼肉大,或燈心湯,或薄荷湯,或麥門冬湯,化下。</p> <p><u>醒風天麻湯</u></p> <p>羌活 防風 天麻 枳實 黃連 黃芩 橘紅 膽星 全蠍 茯神</p> <p>用水一鍾,姜二片,煎五分,入薑汁一匙,不拘時服。</p> <p><u>星香散</u></p> <p>膽南星 陳皮 半夏 藿香 香附 砂仁 白朮 人參 天麻 茯神 鉤藤</p> <p>用水一鍾,煨姜二片,煎至四五分,不拘時服。</p> <p><u>參苓白朮散</u></p> <p>人參 白朮 茯苓 甘草 陳皮 厚朴 澤瀉 肉桂 肉豆蔻(麵包,煨) 訶子肉 白扁豆(炒)</p> <p>上為末,米湯調下,或煉砂糖為丸亦可。</p> <p><u>門冬寧肺散</u></p> <p>麥門冬 陳皮 膽南星 熟半夏 桑皮 桔梗 白朮 五味子 天麻 防風 殭蠶 白附子</p> <p>用水一鍾,姜二片,煎五分,食遠溫服。</p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p>陳皮 甘草 人參 白朮 黃耆 當歸 川芎 升麻 柴胡(加等分) 天麻 茯神</p> <p>用水一鍾,姜二片,黑棗一枚,煎五分,不拘時服。</p> <p><u>回生丹</u></p> <p>天麻 防風 白附子(各二錢) 殭蠶 人參 白朮 茯神 木香 肉桂 肉豆蔻(麵包,煨) 半夏曲(各一兩) 雄黃 辰砂(各三錢) 冰片 麝香(各五分)</p> <p>上為細末,甘草打糊為餅,曬乾,辰砂為衣。每服量兒大小,或薑湯,或燈心湯,或門冬湯,磨下。</p> <p><u>傷寒論</u></p> <p>小兒傷寒與大人無異,所不同者,兼驚耳。其餘他症、傳經等項,用藥與大人同,特劑有大小耳。故惡風惡寒、隈人藏身、引衣密藏是為表症,宜汗者。若惡熱惡食、出頭露面、揚手擲足、煩渴燥結、氣粗腹滿,是為里症,宜下宜潤,或蜜導法治之。若頭額涼、手足厥冷、面色黯淡、大便瀉青,此則陰病裡虛,當用理中等溫藥以急救其里。舉是汗下濕三法,其餘可類推矣。</p> <p><u>升麻湯</u></p> <p>治小兒時行瘟疫及痘疹疑似之間,傷寒傷風皆宜服此。無汗者加麻黃一錢、蔥頭一根。</p> <p>升麻 乾葛 白芍(各三錢) 甘草(一錢)</p> <p>上用水一鍾,姜三片,煎五分,不拘時服。服藥後身涼即止,加紫蘇、香附、陳皮,名升蘇散。喉痛者,加桔梗;發斑丹毒加玄參。</p> <p><u>十神湯</u></p> <p>治時令不正,瘟疫妄行,感冒發熱,痘疹疑似之間,不問陰陽兩感,風寒濕痹,皆宜服此。</p> <p>升麻 乾葛 赤芍 甘草 麻黃 川芎 白芷 陳皮 紫蘇 香附</p> <p>水一鍾,姜三片,蔥頭二莖,煎熱服,以汗為度。</p> <p><u>麻黃湯</u></p> <p>治傷寒頭疼發熱,身疼惡風,無汗喘滿,又治太陽病脈芤緊,無汗,八九日不解,表症仍在,當發汗者。</p> <p>麻黃(去節) 甘草 桂枝 杏仁(去皮尖)</p> <p>用水一鍾,煎六分,不拘時服,取微汗。夏至後須加知母、石膏、黃芩,蓋麻黃湯性熱,夏月溫之,必有發黃斑出之失。凡傷寒熱病,雖涼不可太溫,惟春冬病用正方。</p> <p><u>桂枝麻黃各半湯</u></p> <p>治太陽病八九日如瘧狀,發熱惡寒,熱多寒少,脈微緩者,欲愈也。脈微而惡寒者,此陰陽不和,更發汗,須汗吐下也。面赤反有熱者,表未解也,汗出少許身必涼。</p> <p>桂枝 芍藥 生薑 甘草 麻黃 杏仁 大棗</p> <p>水一鍾,煎六分,熱服。</p> <p><u>桂枝湯</u></p> <p>治太陽中風,嗇嗇惡寒,翕翕發熱,自汗乾嘔。無汗者不宜用,夏至前後加減用之。</p> <p>桂枝 芍藥 甘草 生薑 大棗</p> <p>水一鍾,煎六分,熱服。服後飲熱粥米飲一盞,以助藥力。少加薄被覆蓋,半時通身微似有汗者佳。</p> <p><u>人參敗毒散</u></p> <p>治傷寒時氣,頭疼項強,壯熱,遍身疼痛,惡寒惡風,咳嗽鼻塞聲重,吐痰及瘡毒作寒作熱,並宜治之。</p> <p>羌活 獨活 前胡 砦胡 桔梗 人參 茯苓 枳殼 甘草 川芎</p> <p>水一鍾,姜三片,薄荷一撮,煎五分,熱服。</p> <p><u>四順散</u></p> <p>大黃 甘草 當歸 芍藥 薄荷</p> <p>水一鍾,煎五分,不拘時服。</p> <p><u>竹葉石膏湯</u></p> <p>治傷寒表裡俱虛,胸中煩悶,或得汗已解,內無津液,虛煩少氣。如傷寒未解不可服。</p> <p>人參 半夏 甘草 石膏 麥門冬</p> <p>水一鍾,生薑三片,竹葉七片,燈心廿莖,粳米一撮同煎。如嘔,倍加生薑、竹葉。</p> <p><u>白虎加人參湯</u></p> <p>治傷寒吐下後七八日不解,熱結在裡,表裡俱熱,大渴煩躁,脈洪大者。</p> <p>人參 知母 石膏 甘草 粳米</p> <p>水一鍾,煎至米熟為度,濾去滓,溫服。</p> <p><u>傷風論</u></p> <p>傷風咳嗽,先要發散風邪,然後寬氣止嗽化痰。有熱用涼肺之藥。如面赤飲水,痰涎壅塞,咽喉不利,嗽吐痰食,當下之。八九月肺氣大旺病嗽者,其病必實,非久病也,亦當下其痰。若久嗽則不可下。冬月嗽乃傷風也,宜當發汗。蓋肺主氣,應於皮毛,肺為五臟華蓋,小兒感於風寒,客於皮毛肌膚,入傷肺經,輕者咳嗽,重者喘急。肺傷於寒則嗽多痰涎,喉中鳴急;肺傷於暖則嗽聲不通,壅滯於寒者,必散寒邪;傷於暖者,必泄壅滯。發散屬以辛甘,桂枝、麻黃是也;湧泄系以酸苦,葶藶、大黃是也。五味子收斂肺氣,亦治嗽之要藥也。久嗽不已肺氣虛急,必發慢驚。有嗽甚眼目兩眶紫黑如物傷損,眼白紅赤如血,謂之血眼。治之之法,當用生地黃及黑豆溫研成膏掩於眼上,而眼眶黑自消,其血於眼淚中出,真良方也。兼服麥煎散而嗽自止。蓋肺經鬱熱,用瀉白散加減;肺氣自虛,用四君子湯加減;中焦實痞,宜用大承氣;脾不能生肺,宜用異功散。夫肺氣盛者,肺中之邪氣盛也,其脈右寸必浮而有力,宜用瀉白散以瀉之。若肺虛而有熱者,執肺熱傷肺之說而不用人參誤矣,仍參某症治之。若肺非虛而用人參亦誤也,用人參鬚以化藥制之,高明者酌議。</p> <p><u>九味羌活湯</u></p> <p>九味羌活湯 細辛芩地黃 蒼防芎芷草 熱服汗之昌</p> <p><u>三和湯</u></p> <p>治感冒風邪,鼻塞聲重,語音不出;或傷風頭疼,目眩,四肢拘倦,咳嗽多痰,胸滿氣喘短促。</p> <p>麻黃 杏仁 甘草</p> <p>姜三片,蔥一根,煎溫頓服,取汗為度。一方加荊芥、桔梗,有熱加前胡,有痰加半夏。</p> <p><u>麥煎散</u></p> <p>治小兒夾驚傷寒,吐逆壯熱,表裡不解,氣粗喘急,面赤自汗,或狂語驚叫,或不叫語,無汗及隱疹遍身赤癢,往來潮熱,時行麻痘疹子,餘毒未盡,渾身浮腫,痰涎咳嗽;或傳變急慢風,手足抽搐,眼目上視;及傷風頭疼,感冒風冷,鼻塞身熱,噴嚏多啼。</p> <p>赤芍 石膏 茯苓 杏仁 知母 甘草 葶藶 人參 麻黃 羌活 川芎</p> <p>水一鍾,姜三片,煎五分,食遠服。</p> <p><u>清金前胡飲</u></p> <p>治傷風發熱,咳嗽痰喘驚悸。</p> <p>桔梗 甘草 橘紅 半夏 桑皮 前胡 防風 枳實 黃芩 天麻 花粉</p> <p>水一鍾,姜三片,煎五分,不拘時服。</p> <p><u>瀉白散</u></p> <p>化痰止嗽,寬氣進食。</p> <p>地骨皮 桑白皮 甘草</p> <p>水一鍾,姜二片,煎熱服。</p> <p><u>葶藶丸</u></p> <p>治乳食沖脾,咳嗽傷風,面赤痰盛,身熱喘促。化痰止嗽,寬氣進食</p> <p>葶藶子(隔紙炒) 防己 黑醜(略炒,各一兩,為末) 杏仁(去皮、尖,炒,一兩搗膏)</p> <p>共為一處,加蒸棗肉搗為丸,如麻子大。每服五丸,淡薑湯臨夜服。</p> <p><u>辨諸熱論</u></p> <p>小兒發熱,早晚兩度者,謂之驚熱,亦呼為潮熱。</p> <p>小兒發熱,形瘦多渴,吃食不長肌肉者,謂之疳熱。</p> <p>小兒發熱,煩吐不時,面青者,謂之風熱。</p> <p>小兒發熱,日中可,夜間熱,天明覆涼,謂之傷寒餘熱未解。</p> <p>小兒發熱,睡覺癲叫無時,遍身熱,發渴,謂之積熱。</p> <p>小兒諸病,惟熱最多,當先辨虛實,隨症治之。</p> <p>小兒病熱者,左腮先赤肝受熱也;右腮先赤,肺受熱也;額上先赤,心受熱也;頤間先赤,腎受熱也;鼻間先赤,脾受熱也。五臟所主,熱各不同,其治也,亦不同,是不可以一概論。</p> <p><u>虛熱</u></p> <p>其症面色青白,身微熱,口氣冷,手足心不熱,小便自利,恍惚神慢,噓氣軟弱,泄瀉多尿,虛汗自出。叔和云:虛熱不可太攻,熱出則寒起,惺惺散、四君子湯、錢氏白朮散酌用之。</p> <p><u>實熱</u></p> <p>其症面赤,氣粗口熱,煩躁唇腫,大便秘結,小便短數,揭衣掀被,煩蹄躁叫,肚熱肚疼。在表宜汗,青龍湯、解肌湯加麻黃;在裡宜下,四順飲、解肌湯加大黃。孫真人曰:得利謹勿中補,熱氣得補後作。若表裡俱熱,舉按脈實,面黃頰赤,唇燥口乾,大便堅硬,小便赤澀,口中氣熱,四順飲加川芎、惺惺散加麻黃、大黃青龍湯、解肌湯加大黃、黃芩、麻黃。若汗下熱不除,仁齋曰:退表熱宜微汗,退裡熱宜微下,汗下而熱之再來,乃表裡俱虛,氣不歸元,陽浮於外,不可再用涼藥及再汗下,當和胃氣,使陽氣收斂歸內,其熱自止。參苓白朮散、補中益氣湯加減用之。柳叔舉曰:若經汗下,大熱未除,恐防痘疹,不可忘用涼藥。餘熱不除,仁齋曰:用涼不可十分盡用,蓋熱去則寒起,古人戒之。</p> <p><u>邪熱在心</u></p> <p>湯氏曰:本臟屬火,後為熱所乘,故炎上而焦哭。其症面紅,小便赤,口氣熱,啼時有汗,仰身啼,煩躁畏燈,大小柴胡湯加生地黃、燈心、麥門冬、竹茹同煎,不拘時候服。</p> <p><u>積熱在內</u></p> <p>小兒內外蘊積熱氣,非食積熱也,失治則發斑咽喉等疾。楊氏曰:內因酒面煎炒,熱毒熱藥峻補;外被大暖爐火侵逼,皆能生熱。所謂積熱者,朝斯夕斯,內外久積熱氣,三黃丸最要之藥。熱出於心,熱盛則傷血。</p> <p><u>三黃丸</u></p> <p>解小兒三焦積熱</p> <p>大黃 黃芩 黃連(各等分)</p> <p>上為末,煉蜜為丸,如皂子大,用白滾湯研化,食前服。</p> <p><u>風痰熱</u></p> <p>得患風痰熱,晚熱早還涼,吃水無時度,粥飲食如常,日夜多啼叫,喘息豈為昌,患宜頻進藥,莫待復翻張。頭熱腳冷氣不和,漸生氣喘愛眠多,夢裡自驚手足掣,除熱消痰不作磨。</p> <p><u>麻痘熱</u></p> <p>時行瘡痘數日前,壯似傷風面頰鮮,乍熱乍涼頭有汗,虛驚虛悸手多牽,唇紅面赤時加喘,鼻青耳涼只貪眠,目澀氣粗頻噴嚏,定有麻痘要相傳。</p> <p><u>驚風熱</u></p> <p>兒患驚風熱,驚啼汗出多,糞青兼見乳,兩眼卻違和,咬乳流涎出,腳冷病纏疴,若逢頭伸視,早治莫蹉跎。</p> <p><u>疳熱</u></p> <p>此症疳為熱,鼻赤齒頻搖,乳食常無飽,頭瘡鬢髮焦,泥炭飧如飯,肌膚不長膏,五心煩熱盛,有積是肝勞。</p> <p><u>潮熱</u></p> <p>因疾未安和,潮熱早晚過,體虛並氣弱,調理莫蹉跎。日久加驚悸,脾邪困漸多,面腮唇色絕,厥逆已沉疴。</p> <p><u>時氣傳變</u></p> <p>時氣因邪觸,春秋及夏冬,受邪肝肉內,傷客衛胃中。頭痛渾身熱,心煩兩頰紅,鼻清痰嗽喘,傳變似傷風。</p> <p><u>夜熱晝涼</u></p> <p>夜熱身如火,天明依舊涼,非干邪氣作,蓋為客風傷。肝熱尿水赤,脾蒸糞帶黃,汗來方始退,肌體漸羸尪。</p> <p><u>諸身通治</u></p> <p>身中有熱先除熱,熱里逢虛先補虛。</p> <p><u>時氣熱</u></p> <p>巢氏曰:感冒四時不正之氣,頭疼壯熱與傷寒相似,但一時所行之證,人人相似,為時氣熱。用太乙十神湯。</p> <p><u>太乙十神湯</u></p> <p>陳皮 紫蘇 川芎 赤芍 乾葛 香附子 麻黃 白芷 甘草 升麻</p> <p>水一鍾,生薑三片,棗一枚去核同煎,不拘時候服。未受症者加大黃末、雄黃末同煎服,以解疫毒、熱毒之氣。</p> <p><u>疳論</u></p> <p>疳之為病,皆虛使然。熱者,虛中之熱;冷者,虛中之冷,積者,虛中之積。治熱不可妄表過冷,治冷不可峻溫驟補,治積不可峻取。蓋小兒易虛易實,服寒則生冷,服溫則生熱,峻取則傷脾胃。醫者止宜消積和胃,滋血調氣,隨順藥餌以扶持之;病家從容調理,節飲食以培養之,使榮衛調和,臟腑充實,自安矣。蓋積者疳之母,由積而虛,謂之疳極。凡有積者,無不肚熱腳冷。若積而虛甚則扶胃,使胃氣充實,方與微利,急以和胃之藥扶虛救急,加白豆蔻、蘿蔔子、縮砂、蓬莪朮消積等藥疏利也。肋間癖痛,亦虛中之積。先寒後熱,飲水不食等症,當分別治之。</p> <p><u>自然生疳</u></p> <p>久吐、久瀉、久痢、久渴、久汗、久熱、久瘧、久嗽,皆因病後失治、濕熱傷脾,積傳諸臟,虛以致之。</p> <p><u>疳症</u></p> <p>小兒五疳,因過多食,或因甘甜,驚風入腹;或因病後不長肌肉致成疳疾。不思乳食,朝好暮歹,或發潮熱,四肢羸瘦,腹急氣喘,頭髮稀疏,喜食泥土,變成疳勞。</p> <p><u>肝疳</u></p> <p>肝疳白膜眼中光,怕日羞明淚不幹,咬甲搖頭肌體瘦,腹中堅癖塊多端。</p> <p>搖頭揉口鼻,白膜眼中縵,揩磨常淚出,兩目不曾干顏容面青色,渾身瘡癬斑,毛焦併發豎,此病本從肝。</p> <p><u>心疳</u></p> <p>心疳臉赤少精光,壯熱唇紅面色黃,才臥皮膚沉盜汗,睡中驚恐意恓惺。</p> <p>渾身壯熱甚,四肢全不任,面黃並臉赤,怕冷寒重衾。口鼻常乾燥,根源病漸深,只因驚撲著,此病本從心。</p> <p><u>脾疳</u></p> <p>脾疳腹脹體薑黃,冷物難消又滑腸,揉鼻擦眉愛泥土,蛔蟲和糞瀉非常。</p> <p>面黃肚大手腳細,吐逆中滿乏氣力,便下水穀不消容,瀉痢酸臭合面睡。搭口發豎啼哭頻,愛食茶米沙炭類,此疳本從脾臟來,治之肥兒與蘆薈。</p> <p><u>肺疳</u></p> <p>肺疳咳嗽體尪羸,喘急痰涎氣力衰,疥癩皮膚生痛癢,頻頻吃食只多飢。</p> <p>啼多並嗽逆,口鼻脛生瘡,昏昏饒愛睡,體瘦又滑腸。四肢無氣力,客熱不同常,瀉膿並吐血,此病肺家傷。</p> <p><u>腎疳</u></p> <p>腎疳骨熱主偏墜,齒唇焦燥瘡䘌鼻,增寒壯熱手如冰,母夜咨煎不穩睡。</p> <p>瀉痢時頻並,吐逆轉加深,大腸肛頭脫,壯熱兼腹鳴。乳食全不進,手足冷如冰,急疳難治療,此病腎家因。</p> <p><u>肥兒丸</u></p> <p>治諸般疳疾</p> <p>黃連 神麯(各一兩) 麥芽面(五錢) 木香(二錢半) 檳榔(一個) 肉豆蔻(麵煨) 使君子(酒浸去黑皮,各五錢)</p> <p>上為末,煉蜜為丸,如圓眼大。每一丸,米湯化下。</p> <p><u>蚵皮丸</u></p> <p>治諸疳、無辜疳症。</p> <p>蝦蟆一隻,肥大不跳不鳴,其身多癩者;另取糞蟲一杓,以水洗淨,置桶中。將蝦蟆打死,頓在蟲中,任蟲食一二日,將皮揀出裝新布袋中包系定,置急流水中漂一日,取出瓦上焙為極細末,入麝香二分,揉飯內為丸,如麻子大。每服二三十丸,米飲湯下,或拌在飯內與兒食之,效驗不可盡述。</p> <p><u>蘆薈丸</u></p> <p>治諸般疳症身黃,腹脹痞塊,泄瀉瘦弱。</p> <p>胡黃連(一兩) 使君子(去黑皮) 蓬朮 青皮(炒) 陳皮 麥芽(炒) 神麯(以上各一兩) 檳榔 川黃連(各五錢) 蘆薈 木香(各三錢)</p> <p>瀉者加茯苓(一兩) 肉豆蔻(麵煨,一兩) 人參(五錢)</p> <p>上為末,煉蜜為丸,如龍眼大,米湯空心化下;或麥芽面打糊為丸,如綠豆大,每服五七分,米湯吞下。</p> <p><u>天麻丸</u></p> <p>治小兒疳眼、肝疳症。</p> <p>真青黛 黃連 天麻 川芎 夜明砂 蘆薈(各二錢半) 龍膽草 防風 蟬退(各一錢半) 全蠍(二分,去毒洗淨炙) 麝香(二分) 干蝦蟆(二隻,煨)</p> <p>共為細末,豬膽汁和水打糊為丸,如麻子大。每服十丸,薄荷湯吞下。如不能吞,煮煉蜜為丸,化下亦可。</p> <p><u>清沛飲</u></p> <p>治肺疳,肺熱鼻熱瘡,鼻息作臭,欲侵蝕者。</p> <p>桑白皮(一錢) 紫蘇 前胡 防風 赤茯苓 黃芩 當歸 天門冬(去心) 連翹 桔梗 生地黃 甘草(各五分)</p> <p>用水一鍾,煎五分,食後服。服數貼後,服化䘌丸。</p> <p><u>化䘌丸</u></p> <p>蕪夷 蘆薈 青黛 蝦蟆(煨,取末) 川芎 白芷 胡黃連(各等分)</p> <p>上為末,豬膽汁打糊為丸,如麻子大。每服二三十丸,食後以杏仁煎湯吞下。其鼻常用熊膽泡湯蘸洗。</p> <p><u>敷鼻千金散</u></p> <p>青黛 當歸 赤小豆 瓜蒂 圯榆 黃連 蘆薈</p> <p>上味各等分,入雄黃少許,研極細末,入鼻斂瘡。</p> <p><u>蘭香散</u></p> <p>治小兒走馬牙疳,牙齒潰爛,以至崩砂出血齒落。</p> <p>輕粉(一錢) 蘭香子末(一錢) 密陀僧(五錢,燒紅醋淬為末)</p> <p>上研如粉,敷齒上,齦上患處,立效。</p> <p><u>又方</u></p> <p>鴨嘴膽礬一錢,煅紅冷定,研極細,入麝少許,又研敷牙齒上。</p> <p><u>三黃散</u></p> <p>治腎疳崩砂良方。</p> <p>牛黃(一分) 大黃 生地 木香 青黛(各三分)</p> <p>上為末,熱水調服。</p> <p><u>布袋丸</u></p> <p>治諸疳面黃腹大,飲食不潤肌膚。</p> <p>夜明砂(揀淨) 蕪荑(炒,去皮) 使君子(微炒去皮,各二兩) 白茯苓 白朮 人參 甘草 蘆薈(各五錢)</p> <p>上為細末,湯浸蒸餅為丸,如彈子大。每服一丸,以生絹袋盛之,次用精豬肉同藥一處煮。候肉熟爛,提取藥於當風處懸掛,將所煮肉並汁,令小兒食之。所懸之藥仍依前法煮食,只待藥盡為度。</p> <p><u>泄瀉論</u></p> <p>夫小兒泄瀉者,證非一端,然有冷瀉、有熱瀉、有傷食瀉、有驚瀉,當辨其證而治之。蓋冷瀉者,脾胃受冷,肚腹疼痛,水穀不化,小便清而大便黃白或如糟粕,手足厥冷,當服理中湯、益黃散,對症服之。熱瀉者,大便黃赤,小便赤少,口乾煩躁,宜用六一散、五苓散去桂、錢氏白朮散去木香治之。如夾熱而太陽與少陽合病,自下痢者,黃芩湯。嘔加半夏。又夾熱瀉痢而小便閉澀赤甚者,加減四順清涼飲服之。傷食瀉者,由乳食過飽,坐臥風冷之所傷,兼食油膩之物,遂成食瀉。宜先取下其積,不可便補。經云:食瀉重,當取疳虛用補虛,宜大消食丸、蘆薈丸,量虛實先取其積,次以益黃散、異功散、四君子湯、調中湯理之。驚瀉者,因驚而起,眼白青黯,大便青黃,宜辰砂五苓湯散、鎮心丸主之。大抵傷脾則瀉,而瀉久脾愈傷也。脾虛未有不成慢驚者,本藥如服過數貼不止,急宜大補脾胃。若傳變慢驚,坐以待斃,醫者未必不無責也,慎之慎之。</p> <p><u>錢氏白朮散</u></p> <p>人參 茯苓 白朮 藿香 甘草 砂仁 肉豆蔻(麵煨) 山藥 澤瀉</p> <p>用水一鍾,姜二片,蓮子七個去心,煎五分,不拘時服。</p> <p><u>四順清涼飲</u></p> <p>黃連 芍藥 甘草 陳皮 枳殼 茯苓 木通 澤瀉</p> <p><u>胃苓湯</u></p> <p>治泄瀉,脾胃不和傷食作瀉。</p> <p>豬苓 澤瀉 白朮 白茯苓 厚朴 陳皮 神麯 甘草 麥芽</p> <p>用水一鍾,燈心二十根,陳倉米一撮,煎湯,不拘時服。</p> <p><u>益黃散</u></p> <p>治泄瀉、冷瀉、胃虛腹痛。</p> <p>青皮 陳皮 訶子肉 甘草 木香 肉豆蔻</p> <p>水一鍾,姜二片,黑棗二枚,煎五分,不拘時服。</p> <p><u>消食丸</u></p> <p>寬中快膈,消飲食,退黃色。</p> <p>砂仁 橘皮 蓬朮 神麯(炒) 麥芽(炒,以上各五分) 香附子(一兩,炒)</p> <p>上為末,麵糊為丸,如綠豆大,食後紫菜湯下二十丸。煉蜜為丸,薑湯化下亦可。</p> <p><u>調中湯</u></p> <p>人參 茯苓 木香 白朮 甘草 乾薑 藿香 香附子 砂仁 丁香</p> <p>水一鍾,棗二枚,煎五分,不拘時服。</p> <p><u>痢論</u></p> <p>痢者利也,痢之為疾,無積不成。治法大要散邪熱,行滯氣,消積滯,解暑毒,開胃進食為先。初得痢者,便不可用訶子、豆蔻、樗皮、龍骨等劑補住邪氣。若氣得補則積滯不得發泄,腸胃滯澀,腫脹日久難愈。痢出於積滯。積,物積也;滯,氣滯也。物積欲出而氣滯不得與出,則下墜裡急後重,乍起乍止,日夜無度痢者,五臟窘痛而不散,當先用通利之藥,疏其臟腑積滯,然後辨其寒熱氣血虛實而施治。丹溪云:初而重者承氣方,輕則黃芩芍藥湯,氣血俱虛為八物,隨時處治,方為良者,非此之謂乎。</p> <p><u>導滯湯</u></p> <p>治初得痢腹痛後重者。</p> <p>黃芩 黃連 白芍 檳榔 厚朴 枳殼 陳皮 大黃(生用)</p> <p>水一鍾,煎五分,入大黃一滾取起,生磨木香汁一、二、三茶匙,不拘時服。</p> <p><u>黃芩芍藥湯</u></p> <p>黃芩 芍藥 甘草</p> <p>用水一鍾,煎五分,不拘時服。</p> <p><u>芍藥調中湯</u></p> <p>治痢已經通行後,不問赤白,服此調理。</p> <p>黃連(茱萸炒) 黃芩 陳皮 厚朴 山楂 神麯 白芍(炒) 枳殼 茯苓 澤瀉</p> <p>用水一鍾,姜一片,煎五分,食後服。後重者加木香、檳榔;血盛者加當歸。</p> <p><u>健中湯</u></p> <p>治瀉痢日久,脾胃虛寒,下如雞子青者。</p> <p>黃連(茱萸炒) 當歸 芍藥 茯苓 白朮 陳皮 甘草 乾薑 肉豆蔻</p> <p>用水一鍾,倉米一撮,煎五分,不拘時,徐徐溫服。</p> <p><u>瘧論</u></p> <p>風寒暑濕,邪自外來;飲食起居,邪由內作,豈特夏傷於暑,秋必痎瘧哉?古人以暑受病者多言之耳。夫瘧者始而呵欠,繼而足冷,面色青黃,身體拘急,寒慄鼓頤,腰脊俱痛,寒去未幾,內外皆熱,頭疼而渴,但欲飲冷,嘔惡煩悶而不嗜食,或內伏寒痰,皆從背起,冷如掌大。瘧之寒熱,豈非陰陽二氣互相勝負而作耶?邪並於陰則寒,邪並於陽則熱,陰勝則寒多,陽盛則熱熾。其寒也,湯火不能溫;其熱也,冰雪不能寒。衛氣與邪氣交爭,其病乃作。邪氣與衛氣相離,故汗出乃解。其病已休,衛氣晝行陽,夜行陰,得陽而外出,故發於旦晝;得陰而內搏,故發於暮夜。或二日一發,或三日乃發,衛氣行遲耳。若內外失守,真邪不分,陰陽迭勝,寒熱互起,則休作無定時矣。</p> <p><u>青皮飲</u></p> <p>治熱多寒少,胸滿不食,口苦舌乾,煩渴飲水,小便黃赤,大便不利。</p> <p>青皮 厚朴 白朮 草果 柴胡 茯苓 半夏 黃芩 甘草</p> <p>用水一鍾,姜三片,煎五分,食前服。</p> <p><u>草果飲</u></p> <p>治寒多熱少,或遍身浮腫。</p> <p>厚朴 草果 青皮 藿香 半夏 甘草 陳皮 神麯 良薑</p> <p>水一鍾,姜三片,棗一枚,煎服。</p> <p><u>清脾飲</u></p> <p>治小兒瘧疾作浮腫,兼有寒熱不退,飲食不進。</p> <p>白朮 茯苓 厚朴 青皮 陳皮 半夏 大腹皮 檳榔 莪朮 木通 甘草</p> <p>水一鍾,姜二片,煎服。</p> <p><u>常山飲</u></p> <p>治一切瘧。</p> <p>知母 貝母 半夏 甘草 茯苓 常山 人參 草果 厚朴</p> <p>水一鍾,姜三片,棗二枚,煎熟,露過夜,空心溫服。</p> <p><u>香葛散</u></p> <p>治小兒夾食感冒、瘟疫瘧疾症。</p> <p>香附子 紫蘇葉 陳皮 青皮 甘草 葛根</p> <p>水一鍾,姜三片,蔥白一莖,同煎,不拘時服。</p> <p><u>腫脹論</u></p> <p>腫脹二症,此由虛中有積,久患失治漸傳,症候輕重多端,須先固其本,後正其標,得無恙矣。有溫腫、毒氣腫、傷寒虛腫、瀉痢虛腫;有疳脹、有氣脹、有癥疾脹、飲食膨脹。以上腫脹有實有虛,實不可補,虛不可下。若誤下致脾虛氣上,附肺而行,肺與脾子母皆虛,則目疱腮頰腫,短氣喘滿也;脾主四肢,母氣虛甚則黃也,調治各有其法。其受濕於脾胃,久不克化,氣浮四肢,頭面皆腫;有冷積停留於胃脘致虛,入腹作腫;傷寒下之太早乘虛入腹作腫;瀉痢久而脾亦虛作腫,以上腫者宜先調胃氣,補臟腑,然後去腫。其血氣腫,皆由榮衛不順,臟腑怯弱,壅滯三焦百脈,流注脈絡,表裡俱虛,邪正亂作,以致四肢浮腫,肚腹膨脹,以上先調榮衛之順;次服分氣以散之。至於疳氣積脹,宜先蘆薈丸;癰痞氣脹,宜三稜丸等以消其痞。至於虛冷脹者,宜沉香煎以溫之。以上諸症宜調和胃氣,消磨通利,腫脹必平復矣。如有熱者,葶藶、牽牛以治之。丹溪云:諸濕腫脹補中宮,補中行濕應為宗。腰以上腫微汗之,以下小便須要通。庸醫不識其中趣,妄將下藥而利水。若還利水氣一脫,禍不旋踵必可許。故補中行濕治腫滿之要法也。分別氣血而用四物、四君子,加以五苓,其百發而百中者,於高明君子酌議之。</p> <p><u>塌氣丸</u></p> <p>治飲水過多,停積於脾,故四肢浮腫,宜服此以消之。</p> <p>蘿蔔子 赤小豆(炒) 陳皮(各一錢) 木香(二分) 甘草(五分) 黑醜(一錢)</p> <p>上為末,糊丸如綠豆大。三歲者服三十丸,米飲湯吞下。</p> <p><u>推氣丸</u></p> <p>陳皮 檳榔 枳實 黃芩 黑醜 蓬朮 青皮(各等分)</p> <p>上為末,煉蜜為丸,如龍眼大。每服一丸,用薑湯化下。</p> <p><u>補中行濕湯</u></p> <p>治諸般虛腫,小水不利者。</p> <p>陳皮 甘草 蒼朮 厚朴 白朮 人參 茯苓 豬苓 澤瀉 肉桂</p> <p>水一鍾,姜三片,燈心二十根,煎五分,不拘時服。</p> <p><u>勻氣散</u></p> <p>治脾肺氣逆,喘嗽面浮,小便不利。</p> <p>桑白皮 桔梗 赤茯苓 熟半夏 陳皮 甘草 木通 澤瀉 藿香</p> <p>水一鍾,姜一片,燈心二十根,煎五分,不拘時服。</p> <p><u>榮衛飲子</u></p> <p>治小兒氣血俱虛,四肢頭面俱浮,以至喘急者,並宜服之。</p> <p>川當歸 熟乾地黃 川芎 白芍 人參 白朮 茯苓 甘草 枳殼 黃耆 陳皮</p> <p>水一鍾,煎五分,不拘時服。</p> <p><u>丹瘤論</u></p> <p>瘤者流也,片片如脂,遊走而不定之謂。始於胎毒,後因烘衣、洗浴而得。故從心腹而發於四肢者易治;從四肢而入心腹者難治。入心、入腹、入囊,作脹作瀉,舌乾驚悸,則不可救藥矣。</p> <p><u>黃連法</u></p> <p>牛肉切成薄片,晾半乾,用黃連煎濃汁,將牛肉片投入黃連汁內,泡片時,以牛肉貼瘤上。肉乾再易,換過數次,即有效矣。</p> <p><u>白玉散</u></p> <p>寒水石 滑石(各一兩)</p> <p>共為細末,調敷患處。</p> <p><u>又方</u></p> <p>伏龍肝 碾細末,雞子清調敷患處。</p> <p><u>又方</u></p> <p>牛蒡子搗爛敷患處。</p> <p><u>消毒救苦散</u></p> <p>金銀花 當歸 赤芍 生地 牛蒡子 連翹 防風 天麻粉 羌活 犀角屑</p> <p>水一鍾,燈心二十根,煎五分,不拘時服。上身者加川芎、桔梗;下身者,加木通、黃柏。</p> <p><u>耳中生瘡</u></p> <p>耳為腎之外候,腎通竅於耳也。夫十二經脈上絡於耳,若耳中生瘡疼痛,乃厥陰少陽風熱熾盛而上升,故患此,出膿汁而痛,治法宜疏熱散風。</p> <p><u>口舌生瘡</u></p> <p>中央黃色,入通於脾,開竅於口,脾和則口能知五味矣。舌乃心之苗,能知味而舌中有脾也。夫口之為病,或為重舌、木舌,或為糜爛生瘡,未有不由七情煩擾,五味過傷之所致也。舌病本乎心經,蓄熱而然,口瘡皆因脾熱所致,宜各推類而治之,無有不安也。脈法左寸洪數心經熱,右關沉實脾胃中。有實熱心脾虛者,中氣不足,口瘡,服涼藥不愈者,理中湯主之。</p> <p><u>齒病</u></p> <p>夫齒者腎之標,骨之餘也。足陽明胃之脈,貫絡於齒上齦;手陽明大腸之脈,貫絡於齒下齦。手陽明惡寒飲而喜熱飲,足陽明惡熱飲而喜寒飲。故其為痛,有惡寒惡熱之不同也。有開口呷風則痛甚者,腸胃中有風邪也;有開口則臭穢不可近者,腸胃中有積熱也;或有痛而齒動;或有痛而蟲侵蝕;或有齒縫疏稀飲食不便者,比比是也。大抵齒齦宣露而動搖者,腎氣虛也,治宜滋陰補腎為要;憎寒惡熱而口臭穢者,胃氣熱也,治宜安胃瀉火為良;其所謂風邪蟲蝕之症,蓋因熱生風而風生蟲也,腸胃之火既平,更加以擦牙殺蟲之藥,以治其標,無不安之理也。《脈法》右寸關脈洪數或弦而洪,腸胃中有風熱,大凡齒痛尺脈洪大而虛者,腎虛。主齒動搖疏豁,相火上炎而痛。</p> <p><u>瘰癧瘡</u></p> <p>夫瘰癧者,有風熱毒氣之異,皆由忿怒氣逆、憂思過甚、食味之厚,相搏於經絡。其症生頸項胸臆之間,結聚成核,初如豆粒,漸若梅李,累累相連,大小無定,初覺憎寒壯熱,咽項強痛。況少陽一經多氣少血,不繫丹毒膏粱火極之變,即因氣鬱脾虛惱怒所致。止宜補形氣,調經脈,詳脈症經絡,毋犯病禁。但屬脾虛,宜養胃健脾。若用驅熱解毒耗氣之藥,虛虛之禍,如指諸掌。其疾或發於一經,或兼二經者,止當求之於一二經,不可干擾余經也。須分虛實,實者可治,虛者可慮。仍戒暴怒氣惱,忌甜糖厚味辛辣之物而調理,不然日久變成疳痞之症,則難愈矣。</p> <p><u>消腫湯</u></p> <p>消腫湯內柴連翹,牛蒡紅花當歸梢,</p> <p>黃耆芩連天花粉,桔梗貝母力能消。</p> <p><u>又方</u></p> <p>土茯苓(四兩) 防風(五分) 荊芥(五分) 蜂房(五分) 肥皂子(九個) 金銀花(一錢) 竹葉(七片) 燈草(三十根)</p> <p>上水五六碗,煎三四碗,隨意服。</p> <p><u>又方</u></p> <p>肥皂子,燒灰存性,為末。每服二錢,好壇酒調下。</p> <p><u>又方</u></p> <p>馬鞭草,不拘多少,日日煎湯,隨意飲之。</p> <p><u>諸瘡成漏</u></p> <p>《病源》云:癰疽瘰癧諸瘡,膿水日久不痊,皆變成漏。有熱停積流膿不絕謂之膿漏者;瘡口被風冷襲之,久而不愈,謂之冷漏;或瘥後復發,或移易之別處,謂之久漏。由是而言,所謂漏者,因諸瘡久出膿水,或氣血俱虛,肌肉無由而生,故瘡口不合,遂成其漏。夫蓄熱毒者清之,風冷者散之溫之,而後補氣血自愈。</p> <p><u>當歸連翹散</u></p> <p>治一切風熱,癰腫瘡瘍,咽膈不利,舌腫喉閉,脈洪大而實,或洪數壯實之人,大便秘結,腫高色赤。</p> <p>當歸連翹散黃芩,山梔赤芍忍冬藤,</p> <p>熱甚加入大黃服,能消熱毒效如神。</p> <p><u>千金托裡散</u> 治如前</p> <p>千金托裡薄荷硝,歸芍大黃並連翹,</p> <p>黃芩甘桔山梔子,煎成入蜜有功勞。</p> <p><u>涼膈散</u></p> <p>涼膈散治上焦熱,連翹山梔並柏葉,</p> <p>竹葉甘草共黃芩,大黃芒硝治熱結。</p> <p><u>托裡內補散</u> 膿潰之後宜多服</p> <p>托裡內補耆朮參,芎歸芍草忍冬苓,</p> <p>防風白芷皂莢刺,潰膿之後服如神。</p> <p><u>防風通聖散</u></p> <p>防風通聖滑石膏,歸芍芎梔薄荷翹,</p> <p>麻黃甘桔苓白朮,荊芥大黃並芒硝。</p> <h1>下卷</h1> <h2>錢氏經驗良方</h2> <h3>初生訣</h3> <p>小兒生下一月餘,有病如何為分別?男左女右虎口看,若還紫紋胎驚熱,青色受胎氣不全。亦有驚多積蓄掣,青色必因數日前,皆因蹼跌□□顛。孩兒一歲至三歲,虎口脈內看兩邊。若還一關長一米,定是驚風傳候起,半寸病因是驚傳,先須用藥鎮心裡。若過第二第三關,並同驚積一般說,似出不出隱隱紋,此乃驚傳脾藏絕。若還紫色難醫療,青色其驚入脾竅,此病呼作慢驚風,好手醫人急須療,或紅顏色便心寬,用藥之時立見安,脈過三關連指面,孩兒死後立須見,不拘顏色赤白紅,十死一生休怨嘆。二三歲時看虎口,更用中指按高骨,浮即生風數即驚,緊是顛癇風作熱,沉細腹痛緩沉虛,瀉痢皆因此脈初。微遲有積兼蟲盛,遲澀元來胃脘虛。四歲脈不在指端,一指高骨按虛實,五六袞轉尋三部,平正關上為準則,七八稍多指稍許,九十次第八位取,十一十二也全看,十四十五三指數。小兒有病脈不多,先定浮沉遲數數,沉遲為陰浮為陽,更看面部屬何方,青色驚風白虛瀉,赤色痰熱黑難當,黃是脾家因有積,醫人審度用良方。</p> <p>小兒脈緊風癇候,沉緩食傷多吐嘔,弦緊因知氣不和,緩急虛驚神不守,冷則沉細風則浮,牢實大便因秘久,腹痛之候緊而弦,此是胃寒宜療救。變蒸之時脈亦變,不治自然無過謬,單細疳勞洪有蟲,大小不均為惡候,脈遲而澀有寒熱,此是胃寒分別嘔,瀉痢浮弦不可醫,仔細思量宜審究。</p> <p>小兒脈浮多風熱,沉細原因乳食結,弦長多是肝膈風,緊數驚風四肢掣,洪浮胃口似火燒,沉緊胃中痛不歇。虛濡有驚又兼驚,脈乳大小便中血,四至洪來苦煩滿,沉細腹中痛切切,滑主露濕冷所傷,弦緊容忤分明說。</p> <p>五指尖頭冷,驚來不可當,若逢中指熱,必定是傷寒。中指獨自冷,痘疹症相傳;男左女右分,脈紋仔細看。</p> <p><u>看指虎口脈色法</u></p> <p>紫熱紅傷風,青驚白色疳,黑色因中毒,黃色因脾端。</p> <p><u>身冷熱驗症歌</u></p> <p>鼻冷知痘疹,耳冷緣傷風;熱症渾身熱,乍熱是傷脾。</p> <p>囟門高起,脈來洪大而有力,渾身壯熱,日夜不寧者,是傷風寒,宜用發表之劑。囟門高起,脈來緊大而軟,身體不熱,唇紅口乾,乃是內熱,或有驚悸,宜抱龍丸治之。</p> <p>乍涼乍熱,肚腹膨脹,大小便不通者,下之;如大小便照常者,保和丸主之。</p> <p>口乾發渴,大便泄瀉,小便赤短者,胃苓丸主之。</p> <p>囟門陷下,肚腹膨脹,不思乳食,乃是傷寒,宜用香砂保安丸治之。</p> <p><u>傷風</u> 惡風發熱頭應痛,兩頰微紅鼻涕多。汗出遍身兼咳嗽,此是傷風症易和。</p> <p><u>傷寒</u> 傷寒之候有多般,一概推詳便覺難,面目俱紅時噴嚏,氣粗身熱是傷寒。</p> <p><u>夾食</u> 鼻涕頭痛時吐逆,面黃紅白帶不一,此因夾食又傷寒,發表有功方下積。</p> <p><u>夾驚</u> 身微有熱生煩躁,睡不安兮神不清,此是夾驚感寒症,亦須先表次寧心。</p> <p>傷風之症,鼻流清涕,身常有汗,咳嗽不寧,兩頰微紅。宜用前胡半夏丸治之。</p> <p>傷寒之症,遍身大熱,氣粗喘急,宜用羌活膏表之。</p> <p>夾食者,目胞微浮,吐逆臆氣,吞酸身熱,頭痛鼻塞,心煩發渴,腹痛而膨。宜用羌活膏,次用香砂保安丸、香橘餅之類治之。</p> <p>夾驚者,或被驚發熱,又感寒邪,或先感寒邪而後受驚,兩熱相乘,故神思昏沉,渴而煩躁,咬牙呵欠,目直手動,面有青紫色。宜用羌活膏,次抱龍丸、金箔鎮心丸之類,選而用之。</p> <p><u>痰</u> 咳嗽雖然分涼熱,連聲因肺感風寒,眼浮痰盛喉中響,戲水多因汗未乾。</p> <p>傷風咳嗽者,前已有治矣。若微熱而咳者,抱龍丸以去痰,瀉白散以平肺。若痰涎壅盛,白玉餅子下之,或滾痰丸亦可。其內熱發渴咳嗽不已,喘,喉中痰響者,治之天竺黃丸。</p> <p><u>積</u> 頭痛身熱膨脹□,足冷神昏只愛眠,因食所傷脾氣弱,不宜遲緩健脾丸。</p> <p>積聚之症不同。其發有常處,其痛不離其部,或胸前脅下,或左或右,有物堅硬,按之礙手者,為積;其發無根本,上下有所留止,其痛無常處者,為聚。皆面發焦黃,昏困多睡,兩目黃赤,面目虛腫,乳食漸減,身體肌瘦。宜五疳消積丸、挨積丸、香砂保安丸之類。</p> <p><u>痢</u> 小兒下痢細尋推,不獨成於積所為,冷熱數般雖各異,寬腸調胃在明醫。</p> <p>痢症皆於冷熱不調,飲食積滯,不能運化而成。大要分陰陽,行滯氣,消積消熱,補脾開胃進食為主。蓋陰陽一分,陽胃自厚,故香連胃苓膏先服之。其元氣未虛,裡急後重,欲出而不出者,以大承氣湯、木香檳榔丸、妙應丸下之。純白者,胃苓湯加黃連、芍藥、枳殼、砂仁治之。純紅者,胃芩湯加當歸、芍藥、生地黃、黃連、黃芩、滑石、山楂、枳殼等治之,要以涼血活血為主。此後略加地榆,借意而止之為妙。</p> <p><u>吐</u> 脾虛胃弱病根源,水穀如何運化行,清濁相干成吐瀉,久傳虛渴便成生。</p> <p>小兒吐症皆脾胃虛怯,或過傷冷熱所致,是胃氣不和則逆而上行,故作嘔吐。嘔者,有物有聲;乾嘔則無物矣。吐者,有物無聲。其症不同,有熱,有冷,有虛,有痰,有食,當詳辨之。</p> <p>熱吐者,或感驚而心熱,或感暑氣而脾熱,或飲熱乳而胃熱,吐有黃涎而夾乳食成片者,頭額溫熱,五心熱,小便短赤者,是用五苓散加生薑及抱龍丸、香薷飲、天水散等去驚、清熱、清暑之藥。</p> <p>寒吐者,或冒風寒,或寒時就與乳吃,冷氣入胃,吐必夾乳食,或夾清水白沫,四肢淒冷,面白,喜熱惡寒者,是治用藿香正氣散加木香、四君子湯加陳皮、丁香、乾薑之藥;其或面有青氣則肝來克脾,急用附子理中湯加炮姜,量小兒虛實以治。</p> <p>虛吐者,肌弱神困,面白。脾胃久虛,或源患疳積,及節次傷乳食,胃氣衰,寒不能停蓄飲而即吐,治用實脾化痰溫胃,木香餅、參苓白朮散、助胃丸等施之。</p> <p>痰吐者,傷風痰塞,咳嗽氣急,或身發熱,面色青紅,此因有風生痰,痰積日久,膈於中脘,遂令乳食不化不下,故咳嗽連聲,氣逆上塞,即便吐出。治法先與化痰定心,服天竺地黃丸、抱龍丸,後用解表惺惺散,寧嗽補脾潤肺之藥治之。</p> <p>食吐者,因過傷乳食,吐出酸水或宿乳,食不消。蓋胃氣不和,物積不化所為,滿而溢者,必肚腹發熱作痛,面額熱,時作噯氣。治先消其食,用妙應丸、挨積丸、保和丸之類,愈後用助胃丸、參苓白朮散等調理之。</p> <p><u>瀉</u></p> <p>瀉症有五:曰溏,曰泄,曰滑,曰痢,曰洞,俱當分別。溏者,糟粕不聚,似瀉非瀉;泄者,無時無度,或出不知,稀薄如水;痢者,氣從中脘下奔,直射濺溜,如卒筒然;滑者,水穀不化,腸胃直過;洞者,頓然大下,如桶傾水。凡此皆脾胃不調,或寒或熱,或過傷乳食,或素有蟲積所致。如大便黃赤有沫,糞出射遠,此熱也,宜五苓散、天水散,分其陰陽,後平胃氣。如面青唇白,眼輪紫黑,糞白或青,手足冷,未瀉時先腹痛叫哭,此寒也。宜木香餅、助胃丸,調其胃氣;參苓白朮散補之;五苓散分利之。</p> <p>瀉下臭穢如抱退雞子,肚腹膨脹,其手脈紋紫,身熱,此裡實有食積。宜妙應丸治之,後與調補。</p> <p>如瀉出青色,乳片不化,小便短少,面色青紅,或糞腥臭,自傷乳食也,夾驚也。宜先與清寧散、抱龍丸去驚,後五苓散、胃苓膏利小水;後錢氏白朮散溫補之。</p> <p>暑月作瀉清水,口發渴,小便短少,此傷暑熱也。宜天水散、五苓散、錢氏白朮散、香薷飲之類。</p> <p>面紅卒腫渾身熱,唇黑牙關氣如絕,</p> <p>自播搐搦喉有痰,此是急驚容易決。</p> <p>陰盛陽虛病已深,吐余瀉後睡揚睛,</p> <p>神昏搐緩涎留甚,此症分明是慢驚。</p> <p>急驚受病之源,皆因其母平日恣食辛辣熱物,厚衣暖室,閉藏太過,致使熱盛生痰,痰盛生驚,驚盛生風,四症既具,則變為八候。蓋風盛則兩手伸縮而成搐搐,盛則十指開合而成搦,搦盛則熱如相撲而成掣,掣盛則頭搖不定,或偏而成顫,顫則身仰向後而為反,反則臂若開弓而為引,引則兩目或上視、邪視、直視而為竄,竄則睛露不動而為視。所為八候者,其類俱牙關緊急,痰如拽鋸,手足拳攣,張口出舌,唇紅臉赤,或滿面俱青,唇青瀉青,虎口脈紋紅紫或青者,皆急驚也。此症積於平時,發於頃刻,最能駭人,然專屬心肝二經,乃風火相搏之故,必先去痰瀉肝,後清心利小水,定驚安神養脾,方無變症。宜用瀉肝散、天竺黃丸、滾痰丸、牛黃清心丸、琥珀抱龍丸、參苓白朮散等施治,無不愈者。但當辨認搐之順逆,蓋男搐左視左,女搐右視右為順,反者為逆。如發逆症者,金木相戰也,俱當瀉肺湯以瀉肺,地黃丸以補腎,瀉肝散、涼驚丸以瀉心肝;又當採其氣之冷熱,如氣冷不乳者,難治;氣熱能乳者,雖搐不妨。至於慢驚則或吐或瀉,涎鳴微喘,眼開神緩,目慢露睛,昏睡跳搐搦,似有似無,乍發乍止,口開臭,氣冷或身熱,或冷,脈紋透關。皆因吐瀉之後,脾胃虧損,元氣虛弱,及下吐太多所致。唯當醒脾溫胃之中加以截風化痰之藥,宜醒脾散、惺惺散、參苓白朮散、附子理中湯、蘇合香丸之類。</p> <p><u>疳</u> 五疳五臟五般看,治法推詳事不難。若見面黃肌肉瘦,齒焦發豎即為疳。</p> <p>疳之為病,所得不同。或乳食不調,過餐甘肥;或缺乳食物大早;或乳母喜怒房勞即與乳吃;或飲有娠之乳,大抵皆脾胃受病,內無津液之故。又有因病服吐下表散之藥先後失宜,為醫所誤而得者,皆當詳其五臟所主而用藥。如身體壯熱,臉赤唇紅,口舌生瘡,胸膈煩悶,小便赤澀,五心煩熱,盜汗發渴,多哭者,在心頭;焦發立,筋青腦熱,躁渴多汗,下痢,疥癬者,在肝;胸熱肌消,手足冰冷,寒熱時來,滑泄肚疼,牙疳口臭,尿黃多渴者,在腎;咳嗽喘逆,發熱惡寒,皮膚粟起,鼻癢流涕者,在肺;面黃身黃,肚大腳細,吐逆身滿乏力,啼哭,水穀不化,泄下酸臭,合面困睡,搭口發豎者,在脾;至如肚大青筋,如吃泥土並雜物茶、米、沙、炭之類,肚腹膨大,釀乳洞泄,骨蒸潮熱,尿如米泔,上下蟲出,羞明雀目,俱是疳症,此皆脾家受病,傳入諸臟。惟先理脾氣則諸臟皆安,故總用五疳保童丸、消疳肥兒丸、木香蘆薈丸。有蟲者,追蟲丸、使君子丸。牙疳者,人中白散、雞金散,次第用之。</p> <p><u>又吐論</u> 熱寒虛痰食五吐解見於前</p> <p>凡未周小兒吐奶最為重病。吐奶必夾痰,三吐之後,胃氣即虛,虛則外風乘入,內外夾攻,痰涎愈生,而閉於胃脘,胃脘閉而四肢關亦閉,遂發驚搐,或慢驚等症。如手足搐搦,口眼翻脹,頭額強舉,不可名狀,往往用藥無效,故此乳要預先治之。如吐成乳片者,是胃熱。熱盛生痰,久則成風矣,必先與清胃化痰定吐之劑。若吐久則胃久虛寒,尤宜溫補不可熱。一如鼻有青色,夜間煩躁身熱,是客風傷肺也,先宜發表,然後止吐。如唇口黑色,多哭,喉中作聲,是傷脾,宜調脾止吐。如吐出夾清水,面青唇白,是胃寒,宜溫胃木香餅、助胃丸之類。如早夜發熱,不睡多啼,則將發驚矣,急宜調胃補胃補脾,人參溫中之藥,參苓白朮散、緩驚餅子、鎮驚丸、調中正氣等劑治之,切莫孟浪可也。</p> <p><u>泄瀉</u></p> <p>泄瀉之症,皆脾胃不調,或寒或熱,或過傷乳食,或素有蟲積所致。</p> <p>若面色痿黃,肚脹腳細弱,頭大項小,肌肉消瘦,貪餐妒食,瀉出或黃或白,或稀或稠,其臭異常,其瀉有時或二日、三日一次,腹似蜘蛛,瀉去頗軟,自瀉自止,此釀瀉也。釀者,如酒之意,皆疳積為病,宜蘆薈丸、肥兒丸,多服後,調脾自安。若瀉出青綠色者,此肝來侮脾,將發驚也。</p> <p>若初瀉出色黃,良久變而為青,乃脾虛而受制於肝也。此等症,三五次即困乏,治之稍緩,即成慢驚風。急先溫其臟氣,調其胃氣,平順三焦,和正榮衛,如瀉不能止,且先投其補脾益黃散、參苓白朮散加肉豆蔻、訶子之藥,止之後,徐調理。若困乏,四肢厥冷,目無睛光,鼻中乾燥,則逆症也,附子理中湯之類,宜酌量用之。如遲,過投熱藥,瀉止則痢作無疑矣,須當詳審。</p> <p>又有吐瀉並作者,身體壯熱,不思乳食,大便白色,或所出物不化,此傷食也。當先消導之,後與助胃調脾。若身溫,或冷不思乳食,大便青白色,乳食不化,此上實下虛,尤當兼其所現之症治之。大要補脾益黃散、參苓白朮散為先也。</p> <p>又有吐瀉並作,身熱多睡,吐痰咳嗽,能食乳,大便稀黃,渴欲飲水,胃虛而有風熱之故。當先與白朮散,生胃中津液,以止其渴;後以抱龍丸發散風熱;更服養脾胃之劑。</p> <p><u>痢症</u></p> <p>痢症不同,非有積滯,終不能成,須當辨其致病之由。大要分陰陽,行滯氣,消積消熱,補脾開胃進食為主。蓋陰陽一分,腸胃自厚,故五苓散、胃苓湯必先服之。一二日間,元氣未虛者,以大承氣湯下之。此通因通用之法,切不可驟用補藥,亦不可用澀藥,至變作禁口、刮腸等痢,為害非淺。</p> <p>冷痢者,脾胃虛寒停滯,物冷不化,遂下,或青或白,凍沫夾水腹痛者是也。治宜胃苓湯加白芍藥、理中湯、參苓白朮散、胃風湯、木香餅之類,屢效。</p> <p>熱痢者,胃中濕熱,凝蓄不散,乘於血分,而散於大腸,故下或赤或黃腥臭,或多或少腹中窘痛,裡急後重,或身發熱,噁心口渴,不思飲食者是也。宜五苓散加車前子,次香連丸、芍藥甘草湯、不換金正氣散、人參、赤茯苓、薑棗,後以參苓白朮散調補,無不愈者。</p> <p>疳痢者,過餐冷肥甘油膩之物,或乳食並進,其下黃白色,腹不痛,下無時度,或二三日一次,或一日數次,貪食妒食,目無睛光,肌肉羸瘦,發漸脫落者是也。治宜香連丸、木香肥兒丸、參苓白朮散之類。</p> <p>驚痢者,因驚積熱傳入臟腑,故印堂眉面觀病之間俱有青色,其下青多黃少,或如苔蘚,或如痰涎,睡中多哭者是也。宜五苓散加木通,或一散利其小便後,以胃苓湯去桂並抱龍丸、香連丸、緩驚紅餅子治之。冷熱不調者,因腸胃間或傷冷熱,或晝涼夜熱,氣急發渴,目胞浮腫,肚腹脹硬,其下赤白不一,或兼青白,或如魚腦,酸臭或稀散成凍,或純水交集,惡食者是也。治宜五苓散、胃風湯、或消積丸下之;下後五苓散加黃連、白芍藥、枳殼治之;仍以錢氏白朮散調自愈。純血痢者,糞少血多,色鮮,或紫或黯,午後身微熱,或能食,或不能食,服止痢止血之藥不效者,此脾家受病已深,脾病而肺亦病,遂不能統制其血,聽其乘入大腸之故。治當消食補脾,啟脾丸、消積丸、保和丸、白朮散之類,加以黃芩、當歸、白芍、滑石、山楂、神麯、麥牙、陳皮、枳殼等藥治之。又有風邪下陷者,升提之大要以涼血活血為主,此略加地榆少許借意而止之為妙。如發熱者,更加黃芩,少加黃連;血虛者,四物湯;元氣形體羸弱者,參苓白朮散調補之。</p> <p>大概先水瀉後痢者難愈,先痢後瀉者易愈;脈微小者易治,浮洪數大者難治。懸絕者死,滑者生。</p> <p><u>瘧症</u></p> <p>瘧症不一,有痰、食、勞、暑、鬼、障、寒、溫、濕、牝、痰之症不同,六經、五臟、三陰之各一。有一日一發,二日一發,有間一日一發,有間二日一發;有日與夜各發;有上半日發;有下半日發及或發於夜者;有有汗、有無汗者;先寒後熱者;先熱後寒者,皆當詳辨而治之。</p> <p>如胸膈有痰,心下脹滿,氣逆煩嘔,此痰瘧也。二陳湯加柴胡、黃芩、枳實之類治之。</p> <p>胸膈不和,肚腹疼痛,吞酸噯氣,吐水,此食瘧也。和中保安丸加青皮、柴胡、檳榔並五苓散、異功散之類治之。</p> <p>病愈未久,表裡俱虛,客邪未散,真氣不復,過勞即發,此勞瘧也。宜補中益氣湯、四君子湯少加柴胡、鱉甲治之。</p> <p>面垢口渴,小便赤,大便秘,肌熱額熱,微微汗出及上半身汗,此暑瘧也。十味香薷飲、五苓散治之。</p> <p>進退無時,作止不一,或單熱,此鬼瘧也。鬼哭散、截瘧丹、清脾飲治之。</p> <p>寒熱往來,或上半日,或申酉時,噁心乾嘔,此瘴瘧也。四獸飲治之。</p> <p>若纏延日久不愈者,則兩脅之間結成癖積,名曰瘧毋。此皆初發時失於解表,內傷飲食,外感風邪所成。治宜鱉甲飲、四獸飲、歸脾湯主之。但先寒後熱者,名寒瘧;先熱後寒者,名溫瘧;身重熱,骨節痛,腹脹滿,自汗善嘔,名濕瘧;但寒不熱者,名牝瘧。皆因正氣之虛,感受邪氣,留而不發散之故也。必須先解表邪,後扶胃氣。丹溪謂:無汗要有汗,散邪為主;有汗要無汗,固正氣為主,此治之大略也。然亦不拘有汗無汗、三陰六經,悉以四君子湯、人參養胃湯為主,熱多加柴胡、山梔;寒多加乾薑、肉桂;有汗加黃耆、浮麥;無汗加蒼朮、葛根;元氣下陷者,加升麻、柴胡、鱉甲以主治之。慎勿泥於時俗之說,以藥露冷而服,致傷元氣變成浮腫瀉痢,致脾胃虛弱,飲食不進,遂成大害,戒之戒之。</p> <p><u>羌活膏</u></p> <p>茯苓(五錢) 羌活 獨活 前胡 柴胡(各七錢) 桔梗 枳殼 天麻(各五錢) 川芎(七錢) 地骨皮 薄荷 甘草(各三錢)</p> <p>上為細末,煉蜜丸如芡實大。每服一丸,不拘時,用生薑湯化下。</p> <p><u>前胡半夏丸</u></p> <p>紫蘇(一兩二錢) 乾葛 陳皮 枳殼 半夏曲 桔梗 前胡(各一兩) 甘草(三錢) 金沸草 款冬花(各七錢)</p> <p>上為細末,煉蜜丸如芡實大。每服一丸,不拘時,用生薑湯化開服。</p> <p><u>香砂保安丸</u></p> <p>香附(炒,四兩) 砂仁(炒) 白朮(炒) 神麯(炒) 麥芽(炒,各二兩) 山楂(三兩) 益智 陳皮(各一兩半) 木香 檳榔 使君子(炒,各一兩) 甘草(六錢)</p> <p>上為末,煉蜜丸如芡實大。每服一丸,不拘時,用米飲化開服。</p> <p><u>青橘餅子</u></p> <p>木香(炒) 青皮 陳皮(去白,各二錢半) 厚朴(薑製,七錢半) 神麯(炒) 麥芽(炒,各五錢)</p> <p>上為細末,煉蜜丸如芡實大,捏作餅子。每一餅,不拘時,用米湯化開下。</p> <p><u>抱龍丸</u></p> <p>牛膽南星(二兩) 天竺黃(五錢) 雄黃 辰砂 甘草(各二錢五分) 麝香(五分)</p> <p>上為細末,煉蜜丸如芡實大。每服一丸,不拘時,用薄荷湯化下。</p> <p><u>金薄鎮心丸</u></p> <p>山藥 硃砂(各一兩) 牙硝(一錢半) 甘草 人參 茯苓(各五錢) 麝香(五錢) 片腦(一錢) 紫河車(黑豆水煮,二錢五分)</p> <p>上用金箔十五片為衣,煉蜜丸如芡實大。每服一丸不拘時,用薄荷湯化開下。</p> <p><u>瀉白散</u></p> <p>桑白皮 地骨皮(各一兩) 甘草(炙,五錢)</p> <p>上為細末,每服一二錢,入糯米一百粒,煎服。</p> <p><u>白玉餅子</u></p> <p>滑石 輕粉 半夏 南星(各一錢) 巴豆(二十四粒,去皮,用水一碗煎乾,將豆細研後,入眾藥和勻)</p> <p>上用糯米飯丸如綠豆大,捏作餅子。三歲以上服五餅,三歲以下三餅,空心或臨臥時,蔥白湯下。</p> <p><u>滾痰丸</u></p> <p>天南星(薑製,一兩) 半夏(薑汁製,一兩半) 白牽牛末(六錢) 黃芩(一兩) 枳實(炒,八錢) 輕粉(炒,一錢)</p> <p>上為末,薑汁糊為丸,桐子大。每服十丸,空心薑湯下。</p> <p><u>天竺黃丸</u></p> <p>天竺黃(一兩) 天南星(薑製,一兩半) 半夏(薑湯泡,五次) 天花粉(各二兩)</p> <p>上為細末,煉蜜丸如芡實大。每一丸,薑湯磨化下。</p> <p><u>五疳消積丸</u></p> <p>青皮 陳皮 香附(各二兩) 山楂 三稜 蓬朮 乾薑 良薑 枳殼 神麯 麥牙(各一兩) 蘿蔔子(一兩) 吳茱萸(五錢)</p> <p>上為末,麵糊丸,如粟大。每服一二十丸,空心白湯下。</p> <p><u>挨積丸</u></p> <p>三稜 丁皮(各七錢半) 乾薑(炮,一錢) 巴豆(去油淨,五錢) 青皮 丁香(各二錢半)</p> <p>上為末,醋糊丸,如粟米大。每服一二錢,食前薑湯送下,量病加減。</p> <p><u>香連胃苓丸</u></p> <p>白朮(炒,一兩) 茯苓 厚朴 陳皮 蒼朮 白芍(各五錢) 黃連(六錢) 豬苓 澤瀉(各七錢) 木香 甘草(炙,各二錢)</p> <p>上為末,煉蜜丸,如芡實大。每服一丸,不拘時,用燈心、老米同煎湯化下。</p> <p><u>胃苓丸</u></p> <p>蒼朮(二兩半) 厚朴(二兩) 陳皮 白朮 官桂(各一兩) 豬苓 澤瀉(各二兩) 甘草 茯苓(各一兩半)</p> <p>上咀片為末。每服二錢,姜三片,燈心一十根,老米六十粒,煎服。</p> <p><u>大承氣湯</u></p> <p>大黃 芒硝(各五錢) 厚朴(一兩) 枳實(二枚)</p> <p>上服二錢,姜三片,水一鍾,煎三分,不拘時服。</p> <p><u>木香檳榔丸</u></p> <p>郁李仁(去皮) 皂角(去皮,酥炙) 半夏(泡) 枳殼 青皮 杏仁(去皮尖) 木香 檳榔(各等分)</p> <p>上為細末,另將皂角四兩,用水一碗熬成膏,入熟蜜少許,丸綠豆大。每服十丸,薑湯下。</p> <p><u>五苓散</u></p> <p>白朮(炒,二兩) 茯苓 澤瀉(各一兩半) 豬苓(一兩) 官桂(三錢)</p> <p>上為細末。每服一二匙,燈心湯調化,空心服。</p> <p><u>天水散</u></p> <p>滑石(水飛,六兩) 甘草(一兩)</p> <p>上為細末,清水不拘調下。</p> <p><u>香薷飲</u></p> <p>香薷 白扁豆(各三錢) 厚朴 陳皮(各一錢) 甘草(五分)</p> <p>上用水煎服。</p> <p><u>藿香正氣散</u></p> <p>大腹皮(洗) 白芷 半夏(泡,七次) 紫蘇 白茯苓(各五錢) 厚朴(薑製) 白朮 陳皮(各一兩) 桔梗 藿香(各一兩半) 甘草(炙,一兩)</p> <p>上銼散。每服二錢,姜三片,棗二枚,同煎服。</p> <p><u>四君子湯</u></p> <p>人參 白朮 茯苓 甘草(各等分)</p> <p>上水煎,加薑、棗煎亦可。</p> <p><u>木香餅</u></p> <p>木香 檳榔 白豆蔻(去殼) 青黛(各一錢半) 麝香(一錢) 續隨子(三錢) 蝦蟆(燒存性,二錢)</p> <p>上為末,煉蜜丸,如芡實大。每服一丸,食前清米湯下。</p> <p><u>參苓白朮散</u></p> <p>人參(一兩) 白朮(三兩半) 石蓮子肉(一兩半) 山藥(二兩) 蓮肉(一兩) 桔梗(五錢) 白茯苓(二兩半) 薏苡仁(炒,二兩) 甘草(炙,五錢)</p> <p>上為末,每服二三錢,清米或糖湯調下,隨意加用。</p> <p><u>助胃丸</u></p> <p>人參 白朮 茯苓 縮砂 肉豆蔻(麵煨去油,一個) 山藥 甘草(炙,各三兩) 丁香(五粒) 沉香 木香(各一錢)</p> <p>上為細末,煉蜜丸如芡實大。每服一丸,用薑湯化下。</p> <p><u>惺惺散</u></p> <p>桔梗 人參 細辛 白朮 天花粉 白茯苓 川芎 甘草(各等分)</p> <p>上銼散,每服二錢,水半盞,生薑、薄荷各少許,煎至三分,不拘時服。如傷風無汗,加蔥白、薄荷煎服。</p> <p><u>保和丸</u></p> <p>神麯(炒) 山楂 半夏 茯苓(各一兩) 連翹 陳皮 卜子(各五錢)</p> <p>上為細末,粥丸如桐子大。每服二三十丸,薑湯下。</p> <p><u>清寧散</u></p> <p>羌活(二兩) 防風(一兩) 當歸(二兩,酒洗) 大黃(二兩,蒸) 川芎(一兩半) 山梔(炒黑,一兩) 龍膽草(五錢)</p> <p>上為細末,煉蜜丸,用清湯調服,隨意大小加減。</p> <p><u>錢氏白朮散</u></p> <p>人參 白朮 茯苓 藿香 乾葛(各三錢) 甘草(一錢) 木香(少許)</p> <p>上銼散,生薑三片,水一鍾,煎四五分溫服。</p> <p><u>瀉肝散</u></p> <p>軟柴胡 甘草(各一錢) 當歸 白朮 白茯苓(各一錢五分) 鉤藤(二錢)</p> <p>上銼散,白水煎,母子同服。</p> <p><u>牛黃清心丸</u></p> <p>牛黃(一錢二分) 羚羊角(五分) 白芍(一兩) 白茯苓 犀角 甘草(各五錢) 干山藥(炒,七錢) 黃芩 人參 桔梗(各三錢) 雄黃(水飛,三錢) 柴胡(二錢五分) 川芎(一錢五分) 麥冬(五十粒) 神麯(炒,一兩) 阿膠(炒,二錢半) 麝香(炒,二錢半) 冰片(三分) 白朮(一兩半) 黑豆(炒,七錢) 乾薑(炒,二錢半)</p> <p>上為末,煉蜜丸如芡實大,金箔為衣。每服一丸,竹葉薄荷湯化開,空心服。</p> <p><u>琥珀抱龍丸</u></p> <p>琥珀(燈心,同研) 雄黃(各五錢) 天竺黃(七錢) 辰砂(三錢) 膽星(一兩三錢) 干山藥(七錢) 麝香(五分) 白茯苓(一兩) 姜蠶(炒去絲嘴,四錢) 全蠍(去毒,炙,三錢) 薄荷(三錢)</p> <p>上為細末,水丸如芡實大。每服一丸,用燈心湯、薄荷湯化開,不拘時服。</p> <p><u>瀉肺湯</u></p> <p>桑白皮 地骨皮 黃芩 甘草(各等分)</p> <p>上用水煎服。</p> <p><u>地黃丸</u></p> <p>熟地黃(二兩半) 山茱萸(肉一兩) 干山藥(一兩) 澤瀉(八錢) 牡丹皮(六錢) 白茯苓(八錢)</p> <p>上為細末,量加米糊為丸如桐子大。每服一二十丸,空心溫湯送下。</p> <p><u>涼驚丸</u></p> <p>川芎(四錢) 大黃(五錢) 防風(二錢) 鉤藤(二錢) 硃砂(一錢) 薄荷(一錢) 羌活(一錢)</p> <p>上為末,煉蜜丸如桐子大。每服十四丸,空心蜜湯送下。</p> <p><u>腥脾散</u></p> <p>人參(一錢) 白附子(泡) 天麻(煨) 白茯苓(各八錢) 甘草(炙,五分) 木香(五分) 全蠍(去尾,六分) 石蓮肉(一錢) 肉豆蔻(麵包煨,一錢) 白朮(一錢二分) 陳皮(七分) 石菖蒲(八分) 干山藥(一錢) 南星(薑製,一錢) 砂仁(六分) 丁香(五分)</p> <p>上銼散,姜三片,棗一枚,水煎服。量大小加減。</p> <p><u>附子理中湯</u></p> <p>白朮(炒,一錢半) 人參(一錢) 乾薑(一錢) 甘草(五分) 熟附子(多少隨病虛實輕重加減)</p> <p>上用水,加薑、棗同煎服。</p> <p><u>蘇合香丸</u></p> <p>蘇合香(酒熬成膏) 安息香(同上制) 乳香 檀香 沉香 丁香 青木香 麝香 香附(各四錢) 硃砂 人參 白朮 犀角 蓽澄茄 訶子(炮,各一兩) 龍腦(二錢)</p> <p>上為細末,除蘇合、安息香外,用酒浸透,入瓶內,湯蒸透入藥末,煉蜜丸如芡實大。每服一丸,薑湯化送下。</p> <p><u>五疳保童丸</u></p> <p>蟾頭(一個,炙黃) 蘆薈(三錢) 胡連(二錢) 熊膽(一錢) 麝香(五分) 黃連(炒) 龍膽草 雄黃(水飛) 青皮(炒) 五倍子 夜明砂(微砂) 青黛 苦楝根 天將手(炒,各二錢五分) 白鱔頭(炙黃,如無,用蕪荑代之)</p> <p>上為細末,糯米飯為丸,如粟米大。一歲二丸,用米飯下,不拘時服,日三服。</p> <p><u>消疳肥兒丸</u></p> <p>蘆薈(一錢) 胡連 使君子 青皮(炒) 黃連 陳皮 蓬朮 三稜(煨) 龍膽草 白朮(炒) 砂仁 山楂 白茯苓 木香 香附(炒) 檳榔 夜明砂(炒) 蒼朮(米泔浸,炒,各三錢) 訶皮(二個,炒) 柴胡(二錢) 神麯(炒) 麥芽(炒,各五錢)</p> <p>上為細末,蒸餅為丸如黍米大,食遠用米飲送下。</p> <p><u>木香蘆薈丸</u></p> <p>蘆薈(一錢) 蕪荑 檳榔 黃連(炒) 青黛(各二錢半) 胡連(五錢) 木香(一錢) 蟬蛻(去足,二十一個)</p> <p>上為細末,豬膽汁為丸,如黍米大,食遠米飲下。</p> <p><u>追蟲丸</u></p> <p>新苦楝根皮 貫仲(綠木者) 木香 桃仁(炒) 蕪荑(炒) 檳榔(各一錢) 鶴蝨(炒,一錢五分) 輕粉 蟬頭(各一錢) 使君子(去殼,二十五個) 當歸 黃連(炒,各一錢)</p> <p>上為末,麵糊丸如黍米大,用肉汁食前服。</p> <p><u>使君子丸</u></p> <p>使君子(一兩) 甘草 厚朴(薑製炒) 青黛(五錢) 訶子肉(五錢,一半煨) 陳皮(二錢半)</p> <p>上為細末,飯糊丸如芡實大。每服四五丸,先以豬肉汁飲之,後服藥。</p> <p><u>人中白散</u></p> <p>人中白(煅過多) 雄黃(中) 枯礬(少) 黃柏(多)</p> <p>上為細末,先以溫鹽水漱口,後搽藥。</p> <p><u>雞金散</u></p> <p>雞內金(即雞肫內粗皮,陰乾,一兩) 白芷 銅綠(各五錢) 麝香</p> <p>上為細末,先以溫鹽水灌,後敷藥入。</p> <h3>附(上用方)</h3> <p><u>抱龍丸</u></p> <p>治小兒傷風發熱,咳嗽不寧,跌僕受驚,痰涎壅盛,心神欠安之症。宜服之,用薄荷湯送下。</p> <p>麝香(五分) 天竺黃(五錢) 雄黃(二錢) 硃砂(二錢五分) 牛膽南星(二兩) 甘草(三錢)</p> <p><u>清寧丸</u></p> <p>治小兒肺經有火,痰涎壅盛,喘急氣粗,咳嗽連綿不寧之症。宜服之,用燈心薄荷湯化下。</p> <p>陳皮 枳殼 桔梗 前胡 杏仁(炒) 貝母 黃連 桑皮 山梔 花粉 黃芩 半夏(法制) 瓜蔞仁(各一兩半) 膽南星 青黛(各一兩) 甘草(五錢)</p> <p><u>羌活膏</u></p> <p>治小兒感冒風寒,發熱氣喘,頭痛不利,渾身拘急,痘疹已發未發之際,皆可服之。用薑湯化下。</p> <p>麻黃 羌活 獨活 柴胡 川芎 枳殼 桔梗(各一兩) 前胡(一兩) 茯苓(六錢) 甘草(五錢)</p> <p><u>鎮肝丸</u></p> <p>治小兒肝經有熱,兩目暴腫,睛色赤紅,時多淚下,及目常直視連劄不搐之症。並宜用竹葉燈心同煎湯下。</p> <p>當歸 川芎 羌活 防風 膽草 梔子仁 生地 膽星 大黃 天竺黃(各八錢) 硃砂(一錢五分)</p> <p><u>前胡半夏丸</u></p> <p>治小兒傷風發熱,四時咳嗽,氣息喘急,痰涎壅盛,胸膈不利之症。皆宜用生薑薄荷湯化下。</p> <p>紫蘇(一兩二錢) 乾葛 陳皮 前胡 半夏面 枳殼 杏仁(炒) 桔梗(各一兩) 茯苓 柴胡 桑白皮 黃芩(各八錢) 金沸草(七錢) 甘草(五錢)</p> <p><u>犀角解毒丸</u></p> <p>治小兒口舌生瘡,咽喉腫痛,遍身瘡癤,鼻衄痘疹,餘毒不盡之症。宜用燈心薄荷湯化下。</p> <p>犀角 防風 荊芥 芍藥 連翹 黃芩 桔梗 薄荷 甘草末(各五錢) 生地黃 當歸 牛蒡子(各七錢)</p> <p><u>胃苓和中丸</u></p> <p>治小兒脾胃欠和,飲食不美,水土不服,或生冷失調,小水不利,大便泄瀉之症,皆可服之。用燈心老米湯化下。</p> <p>蒼朮 白朮(各三兩) 厚朴(一兩五分) 陳皮 豬苓 澤瀉 茯苓 車前子 木通(各二兩) 甘草(炙,一兩半)</p> <p><u>參朮健脾丸</u></p> <p>治小兒脾胃虛弱,嗜臥不食,面黃肌瘦,水土不服,大便瀉久,完穀不化之症,皆可治之。燈心老米湯下。</p> <p>蒼朮(四兩,米泔浸炒) 厚朴(二兩,薑汁炒) 陳皮 神麯(炒) 麥芽(炒,各二兩五錢) 白茯苓(炒,二兩) 白朮(炒,二兩) 甘草(炙,一兩)</p> <p><u>和中保安丸</u></p> <p>治小兒停食積滯,飲食少進,胸膈飽悶,夜臥不寧,用清米湯下。如大便初瀉,或赤白痢疾,加燈心老米湯下。如嘔吐噁心,肚腹作痛,則用生薑湯。</p> <p>香附(四兩) 砂仁(四錢) 青皮 神麯 麥芽 白朮 檳榔末(各二兩) 甘草末(二兩) 山楂 陳皮(各三兩) 厚朴 蒼朮 三稜 蘿蔔子(炒) 黃連(各一兩)</p> <p><u>牛黃鎮驚丸</u></p> <p>治小兒一切急慢驚風,身體壯熱,多睡驚悸,手足搐逆,痰涎不利,人事不醒之症。用生薑薄荷湯下。</p> <p>天竺黃 膽星 白芍 青皮 薄荷 桔梗 牛黃 陳皮 防風 醬瓜天麻 黃芩 黃連 檳榔 甘草末 大黃(各等分)</p> <p><u>金箔鎮心丸</u></p> <p>治小兒驚熱,鎮心安神,不拘時用,薄荷湯下。</p> <p>山藥(一兩半) 硃砂(一兩) 牙硝(一錢半) 甘草(五錢) 人參(五錢) 茯苓(五錢) 麝香(五分) 片腦(一錢) 金箔(十五片為衣) 紫河車(黑豆水煮軟,二錢五分)</p> <p><u>緩驚餅子</u></p> <p>治小兒便青,有驚肚,腹疼痛,不拘時服。</p> <p>人參 茯苓 辰砂 赤石脂 山藥(各二錢) 白朮(一錢) 麝香 乳香(各三錢)</p> <p><u>利驚丸</u> 化毒丸即此也</p> <p>涼驚、溫驚、利驚有分別,不拘時用。</p> <p>天竺黃 青黛 膽星(各一錢) 牽牛 辰砂(各五分)</p> <p><u>牛黃丸</u></p> <p>治小兒夜啼,多驚煩熱,不拘時服。半年者,每服五丸。量大小加減。</p> <p>牛黃 硃砂 蘆薈 麝香 鉤藤(各一錢) 姜蠶(炒,五錢) 蝸牛(炒黃) 龍腦 當歸 代赭石 赤芍(各一錢)</p> <p><u>芍藥丸</u></p> <p>治胎寒大便青,不欲食,不拘時用。</p> <p>芍藥 當歸 芎藭 人參(各三兩) 甘草(炙,一兩)</p> <p><u>桃紅丸</u></p> <p>治小兒驚啼,眠睡不穩,不拘時用,薄荷湯下。</p> <p>丹砂 麝香(各五分) 白附子(半枚二分半) 姜蠶(炒,二分半) 全蠍(炒,二分半) 膩粉(七分) 金箔 銀箔(各二片)</p> <p><u>養脾丸</u></p> <p>治小兒軀啼,脾胃虛冷,心腹疼痛,胸膈滿悶,不拘時用,生薑湯化下。</p> <p>乾薑(泡) 縮砂 白朮(各一錢) 甘草(炙,三錢) 茯苓 人參 麥芽(各五錢)</p> <p><u>香連胃苓丸</u></p> <p>治小兒下痢赤白,腹痛口乾,不拘時,清米湯化下。</p> <p>白朮(一兩) 豬苓 澤瀉(各七錢) 黃連(炒,六錢) 茯苓 陳皮 厚朴 蒼朮 白朮(各五錢) 木香 甘草(炙,各三錢)</p> <p><u>安神丸</u></p> <p>治小兒心虛疳熱,面黃頰赤,壯熱驚啼,精神恍惚不寧,不拘時用,砂糖湯下。</p> <p>麥門冬 牙硝 白茯苓 山藥 寒水石(各五錢半) 甘草(五錢) 龍腦(一字研)</p> <p><u>柳花散</u></p> <p>治小兒口舌生瘡,每用少許,敷貼患處。</p> <p>黃連 黃柏 青黛 密佗僧 玄胡索(各等分,為末)</p> <p><u>五福化毒丹</u></p> <p>治胎熱胎毒,口舌生瘡,不拘時用,薄荷湯下。</p> <p>玄參(一兩) 桔梗(八錢) 人參 赤茯苓(各五錢) 青黛 甘草(各一錢) 牙硝(另研) 麝香(各五分)</p> <p><u>沒石子丸</u></p> <p>治小兒熱瀉久痢,皆可服之。</p> <p>黃連(炒,二錢半) 沒石子(大者,五枚) 訶子(七個,炮) 木香(一錢) 肉蔻(七個,炮)</p> <p>丸如黍米大。每服一十丸,不拘時用,白滾湯下。</p> <p><u>紫霜丸</u></p> <p>治變蒸發熱不解及夾食停冷,溫壯汗後,熱不歇及腹中有痰癖,乳哺不進,乳則咽食癇,先寒後熱者,用麵糊丸麻子大。每服一粒,乳汁下。</p> <p>代赭石(一兩,醋浸七次,研) 赤石脂(一兩,醋浸七次,研) 杏仁(五十粒,去皮) 巴豆(三十粒,去膜油淨)</p> <p><u>保和丸</u></p> <p>和脾胃消食,此方與《奇效良方》不同。</p> <p>《奇效良方》錄於後。</p> <p>白朮 半夏 陳皮 白茯苓(各十二兩) 山楂(二斤二兩) 神麯(一斤八兩) 連翹 蘿蔔子(各六兩)</p> <p>水發為丸,如麻子大。每服三五分,不拘時用,米湯下。</p> <p><u>消積丸</u></p> <p>消積,化乳食。</p> <p>宿砂(炒) 橘皮(炒) 三稜(煨) 蓬朮(煨) 神麯(炒) 麥芽(炒) 甘草(炙,各一兩半) 香附(炒,一兩)</p> <p>湯浸蒸餅丸如麻子大。每二十三丸,不拘時用,白滾湯下。量歲長幼加減。</p> <p><u>蘆薈丸</u></p> <p>治小兒積聚,清熱消肝,健脾胃,爽精神,美飲食,潤肌膚,大有神效。不拘時用,滾白湯下。</p> <p>蘆薈 胡黃連 神麯(炒) 白朮(炒) 當歸 芍藥 青皮 使君子 香附 三稜(煨) 黃連 蓬朮(煨) 檳榔 蘿蔔子 麥芽(炒) 木香 甘草(各等分,末為丸)</p> <p><u>肥兒丸</u></p> <p>治小兒疳病,臟腑胃虛蟲動,日漸羸瘦,不拘時,白滾湯下。用麵糊為丸。</p> <p>黃連 神面(炒,各五錢) 肉豆蔻(麵包煨) 麥芽(炒) 使君子(各二錢) 木香(一錢) 檳榔(一個)</p> <p><u>香橘餅子</u></p> <p>治小兒食積腹脹作痛,面黃肌瘦不思飲食並皆治之</p> <p>木香(二錢,炮) 青皮(三錢) 陳皮(三錢) 神麯(炒,五錢) 厚朴(薑製,七錢半) 麥芽(炒,五錢)</p> <p>上為末,煉蜜丸,捏作餅子,不拘時用,清米湯化下。</p> <p><u>至聖保命丹</u></p> <p>治胎驚內吊,肚腹堅硬,目睛上視,手足抽掣,角弓反張,痰涎壅盛,一切急慢驚風,並皆治之。</p> <p>全蠍(十四個) 姜蠶(直者) 白附子 天南星(炮) 硃砂(研) 麝香(研,各一錢) 防風 天麻(各二錢) 蟬蛻(去泥,一錢) 金箔(十五片為衣)</p> <p>上為末,粳米飯取中心者,搜和丸,每一兩作四十丸。不拘時用,薄荷湯下。</p> <p><u>天麻防風丸</u></p> <p>治小兒一切驚風,壯熱,痰涎壅盛,並皆治之。</p> <p>天麻(煨) 防風 人參(各一兩) 牛黃(一錢) 硃砂 雄黃 麝香(各二錢半) 姜蠶(去絲嘴,炒) 全蠍(去尾炒,各五分)</p> <p>上為末,煉蜜丸。不拘時用,薄荷湯下。</p> <p><u>保和丸</u></p> <p>治小兒脾胃虛弱,飲食不能克化,日久羸瘦。</p> <p>山楂肉(四兩) 陳皮 茯苓 半夏曲(各五錢) 蘿蔔子(二錢半) 使君子 白朮(炒) 神麯(炒) 麥芽(炒,各一兩) 砂仁(四兩四錢) 木香(二兩二錢四分) 黃連(四兩五錢)</p> <p>上為末,水發丸。每服一錢,不拘時用,米湯下。</p> <p><u>犀角丸</u></p> <p>治小兒風熱痰實,面黃頰赤,大小便秘澀,三焦邪熱,臟腑蘊毒,此藥疏導極穩。</p> <p>生犀角(一錢半) 人參(五錢) 黃連 枳實(麩炒,各一兩) 大黃(二兩,酒浸,切作大片,用巴豆一粒,貼在大黃上,用絹包裹,湯鍋內蒸過,取出去巴豆,將大黃曬乾,研末)</p> <p>上為細末,煉蜜丸如麻子大。每服一二十丸,臨臥熟水下。未動再服。</p> <p><u>消疳健脾和中丸</u></p> <p>白朮 茯苓 陳皮 芍藥 枳實(各五錢) 山楂 黃連 厚朴 蕪荑 使君子 麥芽 香附(各三錢)</p> <p>上為末,煉蜜丸。每服一丸,用清米湯或白滾湯,食遠下。</p> <p><u>金不換</u></p> <p>治小兒九種心疼。</p> <p>雄黃(一錢) 焰硝(三錢) 硫黃(一錢) 白礬(五分,飛過)</p> <p>上為末,丸如粟米大。</p> <p><u>天王補心丹</u></p> <p>寧心保神,益血固精,壯力強志,健忘,清三焦,化痰涎,祛煩熱,除驚悸,療咽乾。</p> <p>天門冬(湯洗,去心) 五味子(去梗) 石菖蒲(去毛) 桔梗(去頭,泔洗) 麥門冬(湯泡,去心) 玄參 茯神(酒鹽拌,炒去絲) 酸棗仁 遠志(甘草水,煮去梗) 人參 當歸(酒洗,去泥) 丹參 熟地黃(去梢,酒洗) 生地黃 柏子仁(去殼,各等分)</p> <p>上為細末,煉蜜丸,每一兩作十丸,金箔為衣。每服一丸,用燈心紅棗湯,食遠化下。</p> <p><u>辰砂異功膏</u></p> <p>治小兒夏月傷暑,水瀉熱瀉,口渴未開葷者更妙。又名術苓膏。</p> <p>白朮 茯苓 豬苓 澤瀉 滑石(各一兩)</p> <p>祖云:去滑石加白朮更妙。</p> <p><u>安胃和中丸</u></p> <p>半夏曲 陳皮 枳實 青皮 厚朴 黃連 砂仁 香附 檳榔 茯苓 山楂 大黃(各等分,為末)</p> <p><u>琥珀抱龍丸</u></p> <p>琥珀 天竺黃 辰砂 雄黃 山藥 茯苓 麝香 姜蠶 膽南星 全蠍 薄荷(各等分,為末)</p> <p><u>敗毒散</u></p> <p>治一切腫毒瘡癤。</p> <p>皂角(炒去尖) 金銀花 陳皮(各三錢) 防風 連翹 黃芩 赤芍 白芷 川芎(各五錢) 甘草(四錢) 貝母 乳香 當歸尾(各一錢) 川山甲 明沒藥 蛤粉(炒,各二錢) 天花粉(八分)</p> <p>上分作八貼,每服小二鍾,煎八分,入白酒半杯再煎三五沸,看瘡上下服之。</p> <p><u>又一方蘆薈丸</u></p> <p>神麯 黃連 白朮 檳榔 麥芽 使君子 青皮 陳皮 龍膽 三稜 蓬朮 香附 枳實 蒼朮 厚朴 蕪荑 蘿蔔子(各七錢半) 山楂(一兩) 柴胡 青黛(各五錢) 蘆薈(六錢) 木香(四錢)</p> <p><u>又一方參朮健脾丸</u></p> <p>人參 茯苓 白朮 山藥 苡仁 扁豆 澤瀉 蕪荑 砂仁(各五錢) 麥芽(七錢半) 木香(四錢) 豆蔻(六錢) 山楂(一兩半) 陳皮(一兩) 甘草(三錢) 使君子(五錢)</p> <h1>幼幼集附本草藥性</h1> <p><u>升麻</u> 味苦、平,性微寒,升也,陰中之陽也。引蔥白散手陽明之風邪;引石羔止足陽明之齒痛;引諸藥遊行四經升陽氣於至陰之下,因名之曰升麻。</p> <p><u>羌活</u> 味苦平,性微溫,升也,陰中之陽也。散肌表八風之邪;利周身百節之痛;排巨陽肉腐之疽;治新舊風濕之症,乃手足太陽表裡引經藥也。</p> <p><u>白芷</u> 味辛,性溫,升也,陽也。去頭面皮膚之風,除皮膚燥癢之痹,止足陽明頭痛之邪,為手太陰引經之劑,起痘瘡頂陷、退風疹、疏熱癢之要藥也。</p> <p><u>防風</u> 味甘辛,性溫,升也,陽也。以氣味能瀉肺金,以體用通療諸風,治痘發驚者與天麻同用。</p> <p><u>葛根</u> 味甘平,性寒,可升可降,陽中之陰也。發傷寒之表邪,升痘疹之熱毒,理胃虛,解煩渴,乃痘瘡已見形、未見形之要藥也,須白色如粉者佳。</p> <p><u>人參</u> 味甘,氣溫,升也,陽也。能益元氣而和中,生津液而止口渴,治痘之聖藥,非此莫能固里。量人大小多寡用之。若裡實毒盛者,不宜用也。須擇明潤者佳,乾枯碎小者無力。</p> <p><u>黃耆</u> 味甘,氣溫,升也,陽也。能益元氣而補腎,溫肉分而實肌。治痘賴此里托外負,量人大小多寡用之。若表實者,不宜用。須箭桿綿軟不油者佳。十日之後,痘發已足,不肯收斂,蜜炙隨意用。</p> <p><u>甘草</u> 味甘平,氣微溫,陽也。能解諸毒而瀉火,健脾胃而和中。治痘賴以分理陰陽,佐正君臣之道也。寒則炙用,熱則生用,須擇堅實者佳。</p> <p><u>官桂</u> 味辛熱,浮也,陽中之陽。能祛風邪而實腠理,和榮衛以固肌表。桂枝引藥力以上行,肉桂引藥力以下行,開榮衛,藉力以達於表。冬月夏月斟酌多寡用之。</p> <p><u>川芎</u> 味辛,氣溫和也,陽也。能助清氣而升頭面,引參耆以補元陽。小如雀腦者佳。</p> <p><u>當歸</u> 味甘辛,氣溫,可升可降,陽也。治各有條能,生血止血,活血養血,治痘賴以助血歸附氣位,必加芍藥以佐之,恐其活血流動,毒無定位。宜身大白淨者佳。酒洗,銼片,焙乾用。大便不實,不宜多用。</p> <p><u>茯苓</u> 味甘淡,性溫,降也,陽中之陰也。能利竅而去濕,止渴而生津,治痘不可過用。惟瀉渴及毒不斂而發水疱者不禁。惟堅白大者佳。</p> <p><u>白朮</u> 味甘,氣溫,可升降,陽也。能利水道而除濕,益脾胃而退熱,治痘不宜過多,非瀉痢發水疱者不加,漿毒溢盛不結痂者多用。宜於潛細白而堅者佳。</p> <p><u>白芍藥</u> 味酸平,性寒,可升可降,陰也。能健脾氣而補表,止腹痛而收陰。治痘血散不歸,賴以收之而附氣也;痘解不斂賴以收之而成功也。宜白大者佳。須酒浸透,切片,微火炒過用。七日前少用,七日後大用。</p> <p><u>紫草</u> 味苦氣寒,能補中氣而制諸邪,行痘毒而利九竅,瘡色白者不宜用。須紫茸染手者佳。若色紫赤毒盛者,五日前後皆不禁也。</p> <p><u>陳皮</u> 味苦辛,氣溫,可升可降,陽也。能和中而益脾,消痰而行氣,不可多用。若去白而名橘紅者,專主消化痰涎,行氣壅滯,惟暫用之則可。以廣東陳久者佳。</p> <p><u>麥門冬</u> 味苦甘平,氣微寒,陽中之微陰也。能清肺火而止渴,補心氣而生脈,治痘。宜白淨小者佳,須去心用之。</p> <p><u>木香</u> 味苦辛,氣微溫,降也,陰中之陽也。能調氣而破堅,和胃而闢毒,若痘行氣助參耆之力,止瀉痢,而理後重,不可過於多也。宜如枯骨黏牙者佳。磨水用,或銼片同煎亦可。</p> <p><u>肉豆蔻</u> 味辛氣溫,能止霍亂而溫中,治積冷而止瀉,非水瀉久痢不加,乃一時救急之要藥也。宜大而堅實者佳。麵裹煨熱,去面用。</p> <p><u>鼠黏子</u> 一名牛蒡子。味辛,氣溫平,能潤肺而散氣,利咽而退腫。治痘,專解毒起頂,不可缺少者。微炒研細用。</p> <p><u>荊芥穗</u> 味辛平,氣溫,陰中之陽也。能除風熱而消毒,清肌表而利咽,治痘,專退壅腫而解餘熱。宜穗不宜莖,香鮮者佳。</p> <p><u>黃連</u> 味苦,氣寒,升也,陰中之陽也。能瀉心火而散痞,燥胃濕而厚腸。治痘,專退餘熱,毒解之後臉赤潮熱不可缺。宜川蜀堅實者佳。銼碎,酒炒用。</p> <p><u>山楂子</u> 味甘酸,氣溫平,陰中之陽也。能寬氣消食,益脾去垢。治痘,專平氣解利參耆之滯。宜赤色肥大者佳。</p> <p><u>糯米</u> 味甘氣溫,升也,陽也。治痘,專溫脾胃之中氣,不使毒內攻;制紫草之餘寒,不使味傷胃。宜粗大白色者佳。</p> <p><u>黃陳米</u> 味甘氣溫,升也,陽也。治痘,專扶穀氣以助胃氣,益真氣而和胃氣。宜多年倉廩中香黃者佳。</p> <p><u>生薑</u> 味辛氣溫,升也,陽也。能止嘔和中,助陽發表。治痘不可缺,以其力能助參耆之功也。宜老而生者佳。</p> <p><u>天麻</u> 味辛平,性溫無毒,降也,陽也。專治痘疹首尾驚悸,祛諸風麻痹不仁。須明淨者佳。</p> <p><u>大棗</u> 味甘平,性溫無毒,降也,陽也。助脈強神,大和脾胃。</p> <p><u>紅花</u> 味辛,性溫無毒,陽也。逐惡血,生新血,活滯血,補虛血。</p> <p><u>木通</u> 味甘平,性寒無毒,降也,陽中之陰也。瀉小腸火積而不散,利小腸熱閉而不通,瘡之熱盛毒重者,非此莫去。宜用淡黃色者。</p> <p><u>連翹</u> 味苦平,性微寒,升也,陰也。瀉諸經之客熱,散諸腫之瘡瘍,排膿托裡,不可缺者。</p> <p><u>厚朴</u> 味苦辛,性溫,可升可降,陰中之陽也。苦能下氣去實滿而消腹脹,溫能益氣除濕滿散結調中。</p> <p><u>生地黃</u> 味甘苦,性寒,沉也,陰也。涼心火之血熱,瀉脾土之濕熱,止鼻中之衄熱,除五心之煩熱。</p> <p><u>枳殼</u> 味苦酸,性微寒,沉也,陰也。消心下痞滿之痰,泄腹中滯塞之氣,推胃中隔宿之食,削腹內日久之積。須年深日久者佳。銼碎,麩炒過用。</p> <p><u>桔梗</u> 味苦辛,性微溫,升也,陰中之陽也。止咽痛兼除鼻塞,利膈氣,通調水道,一為諸藥之舟楫,一為肺部之引經。</p> <p><u>大黃</u> 味苦性寒,其性沉而不浮,其用走而不守,奪土鬱而無壅滯,定禍亂而治太平。若痘疹熱毒熾盛,煩躁引飲,二便不通,非此莫救。急救者不可缺。酒浸透,蒸熟,焙乾用之。</p> <p><u>黃芩</u> 味苦平、性寒,可升可降,陰也。中枯而飄者,瀉肺火,消痰利氣;細實而堅者,瀉大腸火,養陰退陽;中枯而飄者,除風濕留熱於肌表;細實而堅者,滋化源,退熱於膀胱;酒浸透,銼片,微炒焦用,退肌表熱,以柴胡為使。</p> <p><u>草決明</u> 味苦甘平,微寒,沉也,陰也。瀉肝熱,明目驅風。</p> <p><u>半夏</u> 味辛平,生寒熟溫,有毒,降也,陽也。止嘔去痰涎,除濕和脾胃,定頭疼鬚生薑製過方可用。</p> <p><u>木賊草</u> 味甘微苦,降也,陽也。瀉肝熱,開眼中雲翳,兼治腸風下血,女人赤白帶崩。</p> <p><u>穀精草</u> 味辛溫,可升可降,陽也。破翳膜遮睛,兼治喉痹,止齒痛。</p> <p><u>射干</u> 味苦平,微溫,降也,陰中之陽也。開喉止痛,明目消腫,專治咽閉。</p> <p><u>貝母</u> 味辛苦平,微寒,可升可降,陽中之陰也。清痰下氣,止咳嗽,治肺虛。</p> <h1>後序</h1> <p>不佞遊學白下,即聞春沂先生之名,未識其面也。後於友人寓,獲識其面,未知其術也。及兒輩患痘甚惡,諸翳咸目為逆,獨先生目為險,日三顧而保全之,嗣是凡雜症,即先生一一治焉,靡不應手而愈,先生之術誠神矣哉。然業是術者,恆以九流自居,小道是泥,先生則素性慷慨足稱豪俠,以之積德為重而資身為輕也,故無論貴賤貧富,望風生快,飽德於中,互為傳誦,於是先生之名日益著。不佞謂先生與其著名於一時,孰若垂名於萬世,則述作似不可少,乃先生急於救人飲食,且不暇又奚暇及此,無何有事於犴狴,殆天假此於先生為述作計也。先生既出書果獲成,非唯先生酬其素志,即不佞之素志亦酬矣。不佞因請付諸梓,而先生並錢氏方俾不佞校而梓之,不佞因總集而目之曰幼幼。蓋先生前此頗艱嗣,息茲且幼,是取子輿氏幼吾幼以及人之幼之義,云:「爾書行,先生之德更溥矣哉。萬世之下,見先生之書,不啻識先生之面矣,果一時之足云。」</p> <p><u>萬曆乙未孟秋望日錢唐胡文煥謹識</u></p>
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