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幼科釋謎
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<h1>幼科釋謎</h1> <dl class="元資料"> <div><dt>作者</dt><dd>沈金鰲</dd></div> <div><dt>朝代</dt><dd>清</dd></div> <div><dt>年份</dt><dd><data value="1774">公元1774年</data></dd></div> </dl> <h1>自敘</h1> <p>余性素拘。凡所著述。皆言其所明。弗明者弗敢言也。夫明非不喻其理之謂。謂必得所傳授。親習其事。有以證其理之不差。而後曉然於心者。亦曉然於手與目。斯之謂明也。如是言之。則皆確鑿可據。非浮光掠影之談。非臆測傅會之語耳。余於醫傳自孫慶曾先生。凡男婦大小。為脈為症。皆得之親受。故試之診視。罔弗取效。前著傷寒綱目。雜病源流。婦科玉尺。皆曉然於心與手目。一一筆之於書者也。幼科中獨痘瘡一症。其旨微。其候險。其變化百出。尤必臨症指示。而後能悉其精微。知其蘊奧。孫先生與前輩葉天士同出一門。固精於痘。而余於受業時。非專屬行醫。弗獲相隨痘家。親聆教誨。故獨於痘。弗敢言也。雖古痘醫。首推錢仲陽、陳文中。後如曾氏、萬氏、湯氏、魏氏。皆接兩家宗派。而翟氏、聶氏。尤能闡明錢陳底蘊。其書具在。未嘗不深切究明。曉然於理之所在。然未得臨症指示。所謂曉然於心。未能曉然於手與目也。既不能曉然於手與目。其敢自謂已明。而妄有言乎。故輯幼科釋謎六卷。共分二十四門。獨闕痘症。非竟闕也。庸有待也。孫先生雖已捐世。或得一精其業者。受其傳焉。則闕者未嘗不可補矣。釋謎既成。因書其故以冠於首。</p> <p><u>時乾隆三十九年甲午十二月上浣無錫沈金鰲芊綠氏自書。</u></p> <h1>凡例</h1> <p>一 是書獨闕痘症。已詳明自敘中。其餘共分二十四門。雖症變多端。或有不盡於此者。更當臨症消息。然大段備具。已足該幼科綱領。</p> <p>一 二十四門症候。各著四言韻語。闡明義理。不列散文者。便誦習也。但韻語中。探源析流。義尚簡括。閱者當求意旨之所在。勿以為略而短之。</p> <p>一 韻語後。各採前人議論。以相發明。要皆擇其至精至當。歸於一是。足為幼醫科律者。故書中所登。無錯雜。無重疊。無支離。無牽扯。</p> <p>一 是書刪繁就簡。雖卷帙無多。實足發明病旨。遵守斯法。已大概無誤。若更神而明之。則存乎其人矣。</p> <p>一 芽兒臟氣未全。不勝藥力。周歲內。非重症。勿輕易投藥。須酌法治之。即兩三歲內。形氣畢竟嫩弱。用藥亦不可太猛。峻攻驟補。反受藥累。</p> <p>一 兒病多由食積。固是要語。醫家不可不知。然亦有稟受薄弱。或病後虛怯。其所生病。有全無食積者。不得以此語橫亙心中。仍為消導。即或有之。亦當扶正而使積自消。消息甚微。當意會毋執。</p> <p>一 古人治幼兒。或專攻。或專補。或專涼。或專熱。皆有偏處。是書宗旨一以中和當病為歸。不敢偏於攻補涼熱。</p> <p>一 病家怕驚不怕瀉。醫家怕瀉不怕驚。要知驚瀉俱為重候。在病家罔知病症。固無足怪。醫家既怕瀉。又安得不怕驚耶。若存不怕之念。恐有輕心妄治以致害者。不可不慎思之也。</p> <p>一 古人制幼方。必使藥品與幼兒相得。本與大方有別。醫者固不可執古方以治今病。亦不可妄作方劑。有背古人之意。此旨亦至微。明者自領之。</p> <p>一 嬰兒兩三歲內。全屬天真。痛癢不能自達。其時脈雖不可憑。而觀色察形。或視三關指紋。醫者反得依據。有一種嬌養小兒。至四五歲六七歲。知識略開。便生詐偽。不飢為飢。不渴為渴。不癢為癢。不疼為疼。父母溺愛不知。諄諄告醫。醫若不察。便爾多誤。此又當觀色於色之外。察形於形之表。以辨其情偽者也。切勿為他瞞過。</p> <h1>卷一</h1> <h2>總論</h2> <p>運合陰陽。胚胎在腹。五行相參。乃成孕育。逐月成形。男女攸屬。九竅既分。肢體隨蓄。臟區以五。腑部以六。內生筋骨。外弸肌肉。至於經脈。無不聯屬。至於毛髮。無不攢簇。氣通於母。呼吸盈縮。母息是同。如璞孕玉。母熱熱侵。母寒寒促。母怒脈興。母驚陰觸。母思氣拘。母憂神局。凡此諸因。皆能停毒。而毒之停。更甚淫欲。毒停先天。後天斯酷。古人胎教。所由諄勖。十月涵濡。胎元具足。一旦臨盆。蒂脫瓜熟。此後哺乳。更須周篤。易虛易實。疢病惟速。疾痛莫知。疴癢誰告。如啞不言。如謎難卜。保赤維艱。常憂手束。遍考方書。廣搜秘錄。識取其精。論採其卓。爰輯斯編。釋謎標牘。既分門類。更詳款目。欲幼幼者。當為三複。</p> <h3>察色</h3> <p>錢乙曰。兒醫號為啞科。脈來駛疾難憑。故以察色為要。形色若不相應。然後聽聲切脈。如面上症。左腮為肝。右腮為肺。額上為心。鼻為脾。頦為腎。赤者熱也。黃者積也。白者寒也。青黑者痛也。隨症治之。又如目內症。赤者心熱。導赤散。淡紅者心虛熱。生犀散。青者肝熱。瀉青丸。淺淡者補之。黃者脾熱。瀉黃散。無精光者腎虛。地黃丸。若見面目浮腫。主久咳嗽。乃脾受疳積也。又如唇上症。白主吐涎。嘔逆。吐白。便血。紅主渴飲煩躁。若久咳瀉唇紅者。是虛症也。勿用涼藥。黃主脾受積。後發腫紫色及吐涎。主蟲痛。不吐涎。是積痛。唇口四畔黃如橘。主口臭。乃脾之積熱也。青主血虛脾寒。為冷所乘。蓋唇主脾土。木來剋土。知脾弱不能食也。又如舌上症。凡小兒舌乾、舌白、舌燥、舌苔、舌黃、舌赤腫。皆主大便不通。或通利必赤色焦黃。如舌裂。舌上芒刺。舌上出血。皆熱極。陽毒也。舌上生瘡。心脾有熱。舌卷主驚。久患瀉利。舌黑而潤。不可認為熱。蓋久病上焦虛熱故也。久瀉利舌黑者。必死。</p> <p>李仲南曰。面上青色。為驚積不散。欲發風候。紅赤色。為熱。為痰積壅盛。驚悸煩躁。增進黃色。亦為熱。為食積症傷。欲作疳候。或作痞癖。若神思昏沉。其候潮熱氣粗困倦。或嘔噦。或瀉痢。白色為寒。為肺氣不利。大腸滑泄。欲作吐利。黑色為痛所傳。不煩。症變即為逆候。榮衛失序。為疾危惡。虞摶面上形症歌曰。痢疾眉頭皺。驚風面頰紅。渴來唇帶赤。毒熱眼朦朧。山根若見脈痕青。此病明知兩度驚。赤黑困疲時吐瀉。色紅啼夜不曾停。青脈生於左太陽。須驚一度見推詳。赤是傷寒微燥熱。黑青知是乳多傷。右邊青脈不須多。有則頻驚待奈何。紅赤為風抽眼目。黑青三日見閻羅。</p> <p>李梴曰。小兒諸病。但見兩眼無精光。黑睛無運轉。目睫無芒鋒。如魚貓眼狀。或兩眼閉而黑睛朦朧者死。或外若昏困。而神藏於內不脫者生。黑珠滿輪。睛明者少病。眼白多。睛珠或黃或小者。稟弱多病。</p> <h3>聽聲</h3> <p>危亦林曰。睡中驚啼聲浮者易治。聲沉不響者難痊。或聲如鴉中彈者不治。</p> <p>李梴曰。聲輕者。氣也。弱也。重濁者。痛也。風也。高喊者。熱欲狂也。聲急者。神驚也。聲塞者。痰也。聲戰者。寒也。聲噎者。氣不順也。喘者。氣促也。噴嚏者。傷風也。驚哭身沉不響者。重也。聲濁沉靜者。疳積也。如生來不大啼哭。聲啾唧者。必夭也。火之大發。忽狂驚叫。乃火盛氣虛。必死。夜半發者。多有口瘡。宜看之。直聲往來而無淚者。痛也。連聲不絕而多淚者。驚也。䕋煎聲煩躁者。難愈。躁促聲音者。感寒也。</p> <p>李仲南曰。小兒有疾。既見於色。必應於聲。其聲不一。必細審之。有重實聲者。歌曰。重實聲雄體熱為。三焦氣壅在心脾。傷風咳嗽咽喉痛。結澀腸中糞出遲。有悲焦聲者。歌曰。聲悲焦有燥。恐怖欲生風。重濁聲沉靜。疳攻必耳聾。有啼哭聲者。歌曰。但哭無啼只有驚。多啼不哭痛分明。聲輕顫嘎風癇病。速緩聲頻吐瀉成。有䕋煎聲者。歌曰。䕋煎煩躁病難安。躁促聲音為感寒。語短氣微尿主澀。長遲聲細痢多般。有遲緩聲者。歌曰。促短聲遲緩。腸鳴泄瀉頻。嘎聲多不響。風熱肺虛因。</p> <h3>脈法</h3> <p>錢乙曰。候兒脈。當以大指按三部。一息六七至為平和。八九至為發熱。五至為內寒。訣曰。小兒脈緊風癇候。沉緩食傷多嘔吐。弦急因知氣不和。急促急驚神不守。冷則沉細風則浮。牢實大便應秘久。腹痛之候緊而弦。脈亂不治安可救。變蒸之時脈必亂。不治自然無過謬。單細疳癆洪有蟲。大小不勻為惡候。脈沉而遲有潮熱。此必胃寒來內寇。瀉痢脈大不可醫。仔細酌量宜審究。</p> <p>王肯堂曰。張云岐云。未及五歲不能視聽者。不可別脈。五歲以上。方可以脈別浮沉遲數。按前錢氏論。則不拘五歲上下也。水鏡訣又云。三歲以內看虎口三關。若三歲以下。更用一指按高骨。乃分三關。定其息數。呼吸八至為平脈。九至不安。十至危困。四歲以下。用一指袞轉尋三部。以關為準。七八歲移指少許。九歲次第依三關部取。十一二歲後。依大方脈部位診視。按此又與前二說不同。醫者臨時參酌用之可耳。</p> <h3>脈應雜病</h3> <p>王肯堂曰。諸脈數為熱屬腑。諸遲脈為冷屬臟。陽數脈。主吐逆。不吐必發熱。陰微脈。主泄瀉。不瀉必盜汗。沉數脈。寒熱。寒多熱少。亦主骨蒸熱。緊數脈。寒熱。熱多寒少。又主骨蒸。急則驚癇。沉緊脈。心腹痛。短數同。亦主咳嗽。沉細脈。乳食不化。亦主腹痛下痢。沉伏脈。為積聚。亦主霍亂。微緩脈。乳不化泄瀉。沉緩亦同。微澀脈。瘛瘲筋攣。微急脈。寒熱唾血。浮滑脈。宿食不消。亦主咳嗽。浮緊脈。疳氣耳聾。浮洪脈。頭疼身熱。緊滑脈。吐血噁心。心脈急數。驚癇。否則疳淋。肝脈急。癲癇風癇。痰涎流液。肺脈浮實。鼻塞。並大小便不通。關脈緊滑。主蛔蟲。尺脈沉同。尺脈微細。溏泄冷利。乳食不化。尺脈微澀。便血。否必盜汗。脈入魚際。主遺尿。</p> <h3>看虎口三關法</h3> <p>滑伯仁曰。小兒三歲以內。看男左女右虎口三節。日三關。紋色紫熱。紅傷寒。青驚風。白疳病。黃色淡紅。乃平常小恙。其筋紋宜藏。不宜暴露。若黑色。則為危險。再脈紋見下截風關為輕。中截氣關為重。上截命關為尤重。直透三關為大危。</p> <p>鰲按。從前言看三關。法雖大同小異。總不如滑氏之直截明簡。</p> <p>王肯堂曰。全幼心鑑十三種脈紋云。流珠只一點紅色。環珠差大。長珠圓長。以上非謂圈子。總皆紅脈貫氣如此。來蛇即是長珠散出。一頭大一頭尖。去蛇亦如此。分上下向。故曰來去。角弓長張向里為順。向外為逆。槍形直上。魚骨分開。水字即三脈並形。針形即過一二粒米許。射甲命脈向外。透指命脈向里。雖然余嘗治之。亦有不專執其形脈而投劑者。蓋但有是症。即投是藥。而亦多驗。流珠形。主飲食所傷。內熱欲吐。或腸鳴自利。煩躁啼哭。用助胃膏。環珠形。主脾虛停食。胸膈脹滿。煩渴發熱。五味異功散加山楂、枳實。長珠形。主脾傷飲食腹痛。寒熱不食。大安丸。異功散。來蛇形。主脾胃濕熱。中脘不利。乾嘔不食。此疳邪內作。四味肥兒丸。去蛇形。主脾虛。食積吐瀉。煩渴氣短。喘急不食。困極。七味白朮散。弓反里形。主感寒驚悸。哽氣出氣。四肢梢冷。倦怠。小便赤。咳嗽吐涎。惺惺散。弓反外形。主痰熱。心神恍惚。夾驚夾食。風癇痰盛。天麻防風丸。槍形。主風熱。生痰驚。抱龍丸。魚骨形。主驚痰發熱。抱龍丸。抑青丸。水字形。主驚風。食積。胸膈煩躁。頓悶少食。或夜啼痰盛。口噤搐搦。大安丸。針形。主心肝熱極生風。驚悸頓悶困倦。痰盛搐搦。抱龍丸。射指形。主驚風痰食聚膈。牛黃清心丸。射甲形。主驚風。及一切木剋土之敗症。六君子湯加木香、鉤藤鉤、官桂。未應。即加附子。</p> <h3>小兒指形圖（十五幅）</h3> <figure> <img alt="左三關"> </figure> <figure> <img alt="右三關"> </figure> <figure> <img alt="流珠形"> </figure> <figure> <img alt="長珠形"> </figure> <figure> <img alt="環珠形"> </figure> <figure> <img alt="來蛇形"> </figure> <figure> <img alt="去蛇形"> </figure> <figure> <img alt="弓反外形"> </figure> <figure> <img alt="弓反里形"> </figure> <figure> <img alt="槍形"> </figure> <figure> <img alt="魚骨形"> </figure> <figure> <img alt="針形"> </figure> <figure> <img alt="水字形"> </figure> <figure> <img alt="透關射指形"> </figure> <figure> <img alt="透關射甲形"> </figure> <h2>初生諸病</h2> <p>嬰兒墮地。一聲啞啞。形體雖具。猶是血茄。肌膚脆嫩。骨肉麼麼。如水中泡。如樹上葩。八風之賊。六淫之邪。豈能速害。從外而加。由在母腹。感受淫汗。或傷冷熱。或被驚譁。烹包燔炙。酒醴紛奢。亂氣狡僨。陰血周遮。釀災蘊毒。貽害嬰芽。降生之後。調護多瘥。繃𦽄恐嚇。乳哺擎叉。致令疾作。一一堪嗟。胎黃撮口。驚癇搐拿。臍風鎖肚。逼肖飢鴉。凡茲種種。難與搔爬。坐視其斃。誰之咎耶。昔黃帝言。憫彼咿啞。吾不能察。幼小如麻。善為調理。別是一家。誠哉斯語。千古堪嘉。敢告醫士。存心勿遐。</p> <h3>胎驚 胎癇 胎風 胎黃</h3> <p>錢乙曰。百日內發搐。真者不過兩三次必死。假者頻發不為重。真者內生驚癇。假者外傷風冷。蓋血氣未實。不能勝任。乃發搐也。欲知假者。口中氣出熱。治之可發散。大青膏主之。</p> <p>王汝言曰。小兒未滿月。驚搐似中風。欲死者。用辰砂以新汲水濃磨汁。塗五心。最效。</p> <p>曾氏曰。胎癇者。因未產前。腹中被驚。或母食酸鹹過多。或為七情所汨。致傷胎氣。兒生百日內有者是也。發時。心不寧。面微黃。氣逆痰作。目上視。身反張。啼聲不出。先用參蘇飲。次用琥珀抱龍丸。輕者可愈。重者難全。</p> <p>李梴曰。胎驚癇風者。乃孕婦嗜欲。忿怒驚撲。或傷風邪。兒初生下。即嘔吐搐掣。口眼喎斜。聲啼氣短。腮縮囟開。或頰赤。或面青。噤口咬牙。眼合涎潮。筋骨拘攣。身腰強直。臍腹腫起。與噤口撮口同症。視其眉間氣色。紅赤者生。青黑者死。辰砂膏最妙。</p> <p>王肯堂曰。胎驚者。初生月內。壯熱吐哯。心神不寧。手足抽掣。身體強直。眼目反張。是胎驚。皆由妊婦調攝乖常。飲酒嗜欲。忿怒驚撲。母有所觸。胎必感之。或外挾風邪。有傷於胎。故子乘母氣。生下即病也。其候月內壯熱。眼翻握拳。噤口咬牙。強直涎潮。嘔吐搐掣。驚啼。腮縮囟開。或頰赤。或面青。但胎驚眼合。不可誤作慢脾。妄用溫藥。其有搭眼噤口之類。亦此一種之所發也。虎口指紋曲入里者可治。反出外者不治。先宜解散風邪。利驚化痰開氣。及貼囟法。甚則以朱銀丸利之。若面青拳搐。保命丹、鉤藤散、全蠍散之類。大抵芽兒臟腑脆弱。不可輒用鉛粉鎮墜之劑。如遇此候。急用豬乳細磨牛黃麝香各少許調。抹入口中。仍服導赤散以瀉肝之子。即愈矣。胎風者。小兒初生。其身有如湯潑火傷者。此皆乳母過食膏粱所致。其母宜服清胃散。及逍遙散。以清氣血。兒亦時飲數滴。有身無皮膚而不焮赤者。由產母脾氣不足也。粳米粉敷之。焮赤發熱者。產母胃火熾也。石膏敷之。經謂脾主肌肉。肺主皮毛。故知病脾肺也。未滿月而撮口握拳。腰軟如隨者。此肝腎之中邪勝正弱也。三日內必不治。如男指向里。女指向外。尚可治。宜全蠍散、鉤藤散。眉紅者不可治。胎黃者。小兒生下。遍身面目皆黃。狀如金色。壯熱。大便不通。小便如梔汁。乳食不思。啼哭不止。此胎黃之候。皆因母受濕熱而傳於胎也。凡有此症。母子皆宜服地黃湯、地黃飲子。有生下百日。及半周。不因病後身微黃者。胃熱也。若自生而身黃者。胎疸也。經云諸疸皆熱。色深黃者是也。犀角散。若淡黃兼白者。胃怯也。白朮散。</p> <h3>胎寒胎熱</h3> <p>虞摶曰。何謂胎寒。芽兒百日內。覺口冷腹痛。身起寒粟。時發戰慄。曲足握拳。日夜啼哭不已。或口噤不開。名曰胎寒。其症在胎時。母因腹痛而致。亦有產婦喜啖甘肥生冷。或胎前外感風寒暑濕。治以涼藥。內傷胎氣。則生後昏昏多睡。間或哯乳瀉白。不早治。必成慢驚、慢脾風。宜沖和飲合當歸散加煨姜微泄。次用勻氣散調補。次參苓白朮散養胃。白芍藥湯去寒濕。何謂胎熱。兒在胎中。母多驚恐。或食熱毒物。生後旬日間。兒多虛痰。氣急喘滿。眼閉目赤。目胞浮腫。神困呵欠。吸吸作聲。遍身壯熱。小便赤。大便秘。時驚煩。由胎中受熱。或誤服溫劑。致令熱蓄於內。熏蒸胎氣。故有此症。不早治。則鵝口、重舌、木舌。赤、紫、丹瘤。自此而生。母宜先服木通散。亦與兒服。次以四聖散溫洗兒兩目。目開。進地黃膏、天竺黃散、當歸散、牛蒡湯。亦同母服。凡有胎疾。當先令母服藥。使藥過乳。漸次解之。百無一失。如以涼藥攻之。必生他病。乳母尤必忌口。</p> <h3>撮口</h3> <p>孫思邈曰。小兒初出腹。筋骨未斂。肌肉未成。血凝乃堅成肌肉耳。其血沮敗。不成肌肉。則使面目繞鼻口左右悉黃。而啼閉口。聚口撮面。口中乾燥。四肢不能伸縮者。皆是血脈不斂。此多不育。宜龍膽湯。</p> <p>李仲南曰。外症。舌強唇青。聚口撮面。面目黃赤。氣息喘急。啼聲不出。飲乳有妨。若口出白沫。而四肢冷者。不可救療。其或肚脹筋青。吊腸卵疝。內氣引痛。皆腸胃鬱結不通致之。治法貴疏利。宜辰砂膏。初生七日後。此症可免。</p> <h3>鵝口（一名噤口風。又名雪口。）</h3> <p>巢元方曰。兒初生。口裡白屑滿舌上。如鵝之口。故名。由在胎時受穀氣盛。心脾熱氣熏發於口。治法。用發纏指頭。蘸井花水揩拭之。睡時。黃丹煅。出火氣。摻舌上。如用此法不效。敷保命散。</p> <p>李梴曰。噤口風者眼閉。啼聲漸少。舌上聚肉如粟米狀。吮乳不得。口吐血沫。二便皆通。此胎中熱毒流於心脾也。此症亦初生七八日內患之。</p> <p>鰲按。鵝口瘡。用硼砂細研敷之。立效。</p> <p>王肯堂曰。茅先生論。兒喉中壅一塊肉瘤閉卻。為喉痹。身大熱。舌硬不轉。為木舌。口閉。滿口黃如膏。名鵝口。三症皆熱甚生風。風壅熱毒至此。為實熱。先用三解牛黃散。微與通利。次用天竺黃散、共牛黃膏與服。如喉響似鋸。及眼直視。面青黑。不乳食者。死。</p> <h3>臍風 臍濕腫 臍瘡 臍突</h3> <p>孫思邈曰。臍風者。斷臍之後。被水濕風冷所乘。風濕之氣入於臍。而流入心脾。遂令肚腹脹滿。臍腫。身體重著。四肢柔直。日夜多啼。不能食乳。甚則發為驚搐。若臍邊青黑。撮口不開。是為內搐。不治。爪甲黑者即死。</p> <p>朱震亨曰。初生七日內。見噤口撮口臍風三症者危。百日內見此症。手足蜷者。亦不治。</p> <p>曾氏曰。如稟賦充實。發熱有痰。驚搐。投黑白飲、溫蜜湯。空心調下。微泄似茶褐色二三行。進白芍藥湯加薑棗。常用此法。亦妙。臍突一症。又非臍風。此亦因初生洗浴。系臍不緊。穢水浸入於內。產後旬日外。臍忽光浮如吹。捻動微響。間或驚悸作啼。治用白芍藥湯加苡仁。次以外消散塗貼。自然平夏。陳無擇曰。小兒初生一七日內。忽患臍風撮口。百無一效。坐視其死。良可憫也。有一法世罕知者。凡患此症。看兒齒齦上有小泡子如粟米。以溫水蘸熟帛裹連劄指。輕輕擦破。即開口便安。不藥神效。</p> <p>李梴曰。斷臍後。為風濕所乘。或尿濕䙀裙。遂成臍風。面赤喘急。啼聲不出。其症臍腫凸。腹脹滿。日夜多啼。不能乳。甚則發搐。撮口噤口。宜調氣益黃散。甚者金烏散或宣風散。亦有熱在胸堂。伸引努氣。亦令臍腫發風。千金龍膽湯。</p> <p>錢乙曰。臍濕腫者。斷臍後為水濕所傷。或入風冷。致令四肢不和。臍腫多啼。不能乳哺。宜柏墨散、五通膏。</p> <p>滑伯仁曰。嬰兒臍中腫濕。經久不瘥。若至百日。即死。宜速治之。用枯礬龍骨為末。入麝少許。拭臍乾摻之。須避風。</p> <p>巢元方曰。臍瘡者。水入臍中。或受尿濕。腫爛成瘡。或解脫為風所襲。入於經絡。則成風癇。若臍腫不幹。久則發搐。宜金黃散。</p> <p>王漢東曰。斷臍作瘡。枯礬龍骨煅當歸末皆可摻。或油調敷之。</p> <p>李仲南曰。臍突者。芽兒有熱在胸堂。則頻頻伸引。呃呃作聲。努脹其氣。抑入根本之中。所以臍突腫赤。虛大可畏。無識之人。將謂斷臍不利而使然者。非也。此由胎中母多驚悸。或恣食熱毒之物所致。宜對症與藥。其熱自散。其臍歸本。不必敷藥。恐反為害。</p> <h2>驚風</h2> <p>小兒之病。最重惟驚。驚必發搐。驚必竄睛。驚必牙緊。驚必面青。驚必魚口。驚必弓形。心經熱積。肝部風生。肝風心火。二臟交爭。血亂氣壅。痰涎與並。百脈凝滯。關竅不靈。或急或慢。隨其所攖。急由陽盛。慢屬陰凝。急緣實病。慢自虛成。急驚之症。暴疾難名。種種惡候。一一併呈。迨其發定。了了神清。揆厥所原。調護失情。晝抱當風。夜臥厚衾。多食辛辣。偶觸鼓鉦。跌撲嚷叫。人物雷霆。凡諸驚恐。動魄亂經。一旦疾作。詎比尋恆。慢驚之症。睡臥靡寧。乍發乍靜。神思昏瞑。大抵久病。逐漸熱增。吐瀉瘧痢。消耗匪輕。脾虛胃弱。陽常不升。虛邪火旺。肝木來乘。淹延困頓。遂致命傾。有慢脾風。症更堪憎。慢驚之後。虛極難勝。病全歸脾。故慢脾稱。脾家痰飲。凝聚胸膺。脾家虛熱。來往相仍。脾困氣乏。肢冷目瞪。頻嘔腥臭。微搐焦聲。無風可逐。無驚可平。十不救一。魂魄歸冥。又有天吊。狀若祟憑。頭目仰視。身熱不停。爪青肢瘲。是真病情。邪熱毒氣。壅遏心精。頗難調治。醫藥速營。諸驚疾發。診視察聽。表裡虛實。尤貴詳明。驚風之屬。癇痙易醒。更多兼症。一一細評。毋輕心掉。毋躐等行。方治無誤。醫始稱能。</p> <h3>驚搐由臟腑</h3> <p>錢乙曰。因潮熱發搐在寅卯辰時者。此脾用事之時也。身體壯熱。目上視。手足動搖。口內生熱涎。項頸強急。此肝旺也。當補腎治肝。補腎地黃丸。治肝瀉青丸。因潮熱發搐在巳午未時者。此心用事之時也。心惕。目上視。白睛赤色。牙關緊急。口內涎生。手足動搖。此心旺也。當補肝治心。補肝地黃丸。治心導赤散、涼驚丸。因潮熱發搐在申酉戌時者。此肺用事之時也。不甚搐而喘。目微斜視。身熱如火。睡露睛。手足冷。大便淡黃水。此肺旺也。當補脾治肝治心。補脾益黃散。治肝瀉青丸。治心導赤散。因潮熱發搐在亥子丑時者。此腎用事之時也。不甚搐而臥不穩。身體溫。目睛緊。斜視。喉中有痰。大便銀褐色。乳食不消。多睡不省。此腎旺也。當補脾治心。補脾益黃散。治心導赤散、涼驚丸。</p> <h3>驚搐癇痙不同</h3> <p>婁全善曰。驚搐一也。而有晨夕之分。表裡之異。身熱力大者為急驚。身冷力小者為慢驚。仆地作聲。醒時吐沫者。為癇。頭目仰視者為天吊。角弓反張者為痙。各不同也。</p> <h3>傷風傷食發搐</h3> <p>錢乙曰。傷風搐者。因傷風得之。口中熱氣出。呵欠頓悶。手足動搖。當發散。大青膏。小兒生來怯弱者。多此病也。傷食搐者。因傷食後得之。身溫。多唾多睡。或吐不思乳食而發搐。當先定搐。如羌活防風煎湯下瀉青丸。搐退。白餅子下之。後服安神丸。</p> <h3>驚風先見之症</h3> <p>危亦林曰。驚者。虛惕怔忡。氣怯神散。痰涎來去。其瀉必青。積漸而生風也。</p> <p>楊士瀛曰。驚邪入心。則面紅臉赤。惕惕夜啼。入肝則面目俱青。眼睛竄視。入腎則面黑惡叫。咬乳咬牙。入肺則面淡白。喘息氣乏。入脾則面淡黃。嘔吐不食。凡乳兒欲發驚風者。先神志不定。恍惚懼人。扎眼上視。左顧右盼。伸手握拳。悶郁努氣。情態不如尋常。皆驚風先症也。</p> <p>錢乙曰。咬牙甚者發驚。目直視。面色青。身反折者生驚。呵欠面青者驚風。呵欠面黃者脾虛驚。目赤兼青者發搐。肝臟實熱。手尋衣領。亂捻物。目直視者。必發驚。肝有風。目連札。不搐。有熱則目直視。亦不搐。得心熱者則搐。肝主風。風動而上行頭目。目屬肝。風入於目。上下左右。如風吹不定。兒不任。故目連札也。若熱入於目。牽其筋脈。兩眥皆系。不能轉動。故目直視也。若得心熱則搐。其子母俱有實熱。風火相搏故也。</p> <p>虞摶曰。王氏云。木能勝土。熱動心忡而生驚也。</p> <h3>驚搐有聲無聲</h3> <p>錢乙曰。驚癇發搐。男發搐。目左視無聲。右視有聲。女發搐。目右視無聲。左視有聲。相勝故也。男反右視。女反左視。亦皆有聲。</p> <p>李杲曰。男為木。故左視木位無聲。右視金位。相擊則有聲。女為金。故右視金位無聲。左視木位相擊亦有聲。</p> <h3>急驚風</h3> <p>錢乙曰。急驚本因熱生於心。身熱面赤引飲。口中熱氣出。二便黃赤。劇則發搐。蓋熱盛則生風屬肝。此陰盛陽虛也。利驚丸主之。以除熱痰。不可用巴豆及溫藥大下之。恐搐虛。熱不消也。小兒熱痰客於心胃。因聞大聲非常。則動而驚搐矣。若熱極雖不聞聲及驚。亦自發搐。</p> <p>張元素曰。急驚者。陽症也。俱腑受病。熱痰客於心肺。是少陽相火旺。經云。熱則生風。因聞人聲而作。若謂東方震卦。得火氣而發搐。火本不動。焰得風而動。當用利驚丸、導赤散、瀉青丸。搐止。宜服安神丸。</p> <p>危亦林曰。驚風形症不明。若言陰症。則渾身又溫。若作陽症。則又不大搐。乃陰陽不和。宜用防風溫膽湯下大驚丸、小驚丸。</p> <p>楊士瀛曰。急驚先當定搐。搐由風也。風由熱也。搐已定。方可下熱退驚。熱若不退。驚亦不散。急驚。截風定搐為要。風搐既定。次與下熱。熱去則無風。風散則不搐。</p> <p>朱震亨曰。老醫常言小兒驚搐。多是熱症。若先便用驚風藥。若白附子全蠍殭蠶川烏之類。便成壞症。後有醫幼科者。只用導赤散加地黃防風進三服。導去心經邪熱。其搐便止。次服寧神膏。神效。</p> <p>曾氏曰。急驚之論。前代書所不載。惟曰陽癇。大概失所愛護。或抱於當風。或近於熱地。晝則食多辛辣。夜則衾蓋太厚。鬱蒸邪熱。積於心。傳於肝。再受人物驚觸。或跌撲叫呼。雷聲鼓樂。雞鳴犬吠。一切所驚。未發之時。夜臥不穩。睡中或哭或笑。咬牙咬乳。鼻額有汗。氣喘痰喘。忽爾悶絕。目直上視。牙關緊急。口噤不開。手足搐掣。此熱甚而然。況兼面紅脈數可辨。蓋心有熱而肝有風。二臟乃陽中之陽。心火也。肝風也。風火陽物也。風主乎動。火得風則煙焰起。此五行之造化。二陽相鼓。風火相搏。肝藏魂。心藏神。熱則神魂易動。故發驚也。心主乎神。獨不受觸。遇有驚則發熱。熱極生風。故能成搐。名曰急驚。治之之法。先發表。次通心氣。疏滌肝經。安魂退熱。驚風既除。與之去痰。免成癡疾。但不可用大寒涼藥。</p> <p>李仲南曰。大要急驚用藥。有次第。有輕重。開關以後。且與截風定搐。風搐既定。卻下痰熱。理為至當。若患在痰熱。未有驚風。只可退熱化痰。不可妄投驚風藥。蓋藥中多用寒涼。恐引痰熱入經絡。凡病在熱不可妄治痰。止當解表。病在驚不可妄治風。蓋驚由痰熱。只可退熱化痰。而驚自止。病在痰不可便治驚。急須退熱化痰。病在風不可便治搐。蓋風由驚作。只可利驚化痰。其風自散。若驚亦有搐。須用截風散。至妙之道。若治驚而痰不化。熱亦不退。驚安得自止。化其痰。熱若不退。風亦不散。痰安得去。是知不治之治。所以治之也。急驚初傳。風搐得定。而痰熱一泄。又須急與和胃定心之劑。若搐定而痰熱無多。則但用輕藥消痰除熱可也。然急驚雖當下。切不可過用寒涼。致成慢驚。且如只下痰熱。不必太驟。但斟酌處。只用大黃一味足矣。且急驚症。原在於去肝風。降心火。幼幼書以為至要之說也。</p> <p>薛己曰。急驚之候。牙關緊急。壯熱涎湧。竄視反張。搐搦顫動。口中氣熱。頰赤唇紅。脈浮洪數者。此肝經血虛。火動生風。蓋風生則陰血愈散。陰火愈熾。火動則肺金愈虧。肝木愈旺。宜滋肝血養脾氣。</p> <p>王肯堂曰。急驚由內挾實熱。外感風邪。心家受熱積驚。肝家生風發搐。肝風心火。二臟交爭。風氣壅盛。無可發泄。故暴烈也。又有搐搦反張斜視。而牙關不緊。口無痰涎而氣熱。未可直指為驚風。恐是傷風傷寒夾食夾驚疹痘等症。此即錢氏假搐之說。又各依本症施治。又急驚搐搦。不可把捉。但扶持之。否則風痰逆入經絡。遂使手足拘攣。或成廢疾。小兒急慢驚風。古謂陰陽癇。急者屬陽。陽盛而陰虧。慢者屬陰。陰盛而陽虧。陽動而躁疾。陰靜而遲緩。皆因臟腑虛而得之。虛能發熱。熱則生風。是以風生於肝。痰生於脾。驚出於心。熱發於肝。而心亦熱。以驚風痰熱。合為四症。搐搦掣顫。反引竄視。為八候。凡眨眼搖頭。張口出舌。唇紅瞼赤。面眼唇青。及瀉皆青。髮際印堂青筋。三關虎口紋紅紫或青者。皆驚風候也。大抵肝風心火。二者交爭。必挾心熱而後發始於搐。故熱必論虛實。症先分順逆。治則有後先。蓋實熱為急驚。虛熱為慢驚。慢驚當無熱。其發熱者虛也。急驚屬陽。用藥以寒。慢驚屬陰。用藥以溫。然又必明淺深輕重進退疾徐之機。故曰熱必論虛實。男搐左視左。女搐右視右。男眼上竄。女眼下竄。男握拇指出外。女握拇指入里。男引手挽左直右曲。女引手挽右直左曲。凡此皆順。反之則逆。亦有先搐左而後雙搐者。但搐則無聲。搐逆則有聲。其指紋彎弓入里者順。反外者逆。出入相半者難痊。故曰症必分順逆。陽病陰脈。陰病陽脈。亦為反。熱甚生痰。痰甚生驚。驚甚生風。風甚發搐。治搐先於截風。治風先於利驚。治驚先於豁痰。治痰先於解熱。其若四症俱有。又當兼施並理。一或有遺。必生他症。故曰治有先後。綱領如此。若分三者言之。暴烈者為急驚。沉重者為慢驚。至重者肝風木之克脾土。為慢脾風。丹溪云。忽驚用降火下痰丸。養血藥作湯下之。慢驚當補脾。兼用硃砂安神丸。清米湯下。更於血藥中求之。如四物四君東垣黃耆益黃散之類。世以一藥通治。甚妄。薛氏於急慢驚癇之外。又出驚風一症。其候虛惕。怔忡。氣怯。神散。痰涎來去。泄瀉色青。蓋驚之輕而虛者也。若驚入心。則面赤夜啼。用梔子清肝湯加黃連。若入肝則面青眼竄。用柴胡清肝湯。若入脾。則面黃嘔吐。虛汗嗜臥。用六君子湯加柴胡、山梔。若入肺。則面白喘急。用異功散加柴胡、桔梗。若入腎。則面黑齧乳咬牙。用六味地黃丸。</p> <p>葉桂曰。小兒倉猝驟然驚搐。古曰陽癇。從熱症治。古人用涼膈散為主方。按急驚屬陽熱病。用涼膈以清膈間無形之熱。膈上邪熱。逼近膻中。絡閉則危殆矣。此宣通乃一定之法。然必詢病因察時候治之。幼科以痰熱風驚四治。猶可說也。吾鄉有專科。立方鉤藤、連翹、木通、薄荷、前胡、枳殼、桔梗加入表散消食。多不效驗。驚為七情。內應乎肝。肝病發驚駭。木強火熾。其病動不能靜。且火內寄肝膽。火病來必迅速。後世龍薈芩連。必加冰麝硝黃。取其苦寒直降。鹹苦走下。辛香通里竅之閉也。如牛黃丸、至寶丹、紫雪皆可選用。凡熱邪塞竅。神迷昏憒者仿此。鉤藤、丹皮之屬。僅泄少陽膽熱。與急驚暴熱內閉之症。無益。若火熱劫爍血液。苦寒鹹寒。不中與也。宜犀角地黃湯之屬。方書有鎮墜金石之藥。有攻風劫痰之藥。雖非常用。要不可不考。驚與厥。皆逆亂之象。仲景云。蛔厥都從驚恐得之。凡吐蛔腹痛嘔惡。明是肝木犯胃。幼醫亂治。束手告斃。余宗仲景法。每效。</p> <h3>慢驚風</h3> <p>錢乙曰。慢驚。因大病後。或吐瀉。或只吐不瀉。變成脾胃虛損。遍身冷。口鼻氣出亦冷。手足時瘛瘲。昏睡露睛。此無陽也。宜栝蔞湯主之。</p> <p>張元素曰。慢驚者。陰症也。俱臟受病。</p> <p>曾氏曰。治慢驚者。考之古書。亦無所據。惟載陰癇而已。蓋慢驚屬陰。陰主靜而搐緩。故曰慢。其候皆因外感風寒。內作吐瀉。或得於大病之後。或傳誤轉之候。目慢神昏。手足偏動。口角流涎。身微溫。眼上視。或斜轉。或兩手握拳而搐。或兼兩足動掣。各辨男左女右搐者為順。反此為逆。口氣冷緩。或囟門陷。此虛熱也。脈沉無力。睡則揚睛。謂兩目半開半合。此真陽衰耗。而陰邪獨盛。陰盛生寒。寒為水化。水生肝木。木為風化。木克脾土。胃為脾之腑。故胃中有風。瘛瘲漸生。其瘛瘲狀。兩肩微聳。兩手垂下。時復動搖不已者。名曰慢驚。宜以青州白丸子、蘇合丸入薑汁杵勻。米飲調下。虛極者。加金液丹。</p> <p>虞摶曰。慢驚者。因吐瀉日久。中氣大虛而得。蓋脾虛則生風。風盛則筋急。宜用溫白丸。</p> <p>鰲按。脾虛則生風者。非風自脾生。以脾虛則肝木必強。乃風生於肝也。故風盛則筋急。以肝主筋故耳。觀溫白丸中殭蠶全蠍白附天麻等。皆治肝藥可見。</p> <p>李梴曰。陰症慢驚。自陽症急驚傳來。才經吐瀉。便是慢驚。男子以瀉得之為重。女子以吐得之為重。慢驚因吐瀉得者。宜醒脾散、加味朮附湯。虛風痰多者。宜八仙散。慢驚純陰症。宜烏蠍散。或陽症尚在。宜蟬蠍散。若有急驚方傳慢候。而尚有陽症。八候尚在。不必回陽。但與截風調胃。用蟬蠍散、醒脾散。若手足冰冷。方可回陽。用硫黃、附子。瀉滑青者。宜防慢驚。蓋瀉青色乃夾驚。木剋土也。</p> <p>李杲曰。小兒慢驚。或吐利不止。變成虛風搐搦者。非風也。胃氣欲絕也。用來復丹五粒研碎。米飲調下。即效。</p> <p>史演山曰。慢驚之候。蓋由急驚過用寒涼。或轉太驟。傳變成之。又有吐利不止而成者。有氣虛暴吐瀉而成者。有夏月脾胃伏熱。大吐瀉。當解暑熱。不可專曰固陽。有臟虛洞瀉成者。有得之久嗽作癇者。有得之發癇不已者。有得之蟲積衝心者。惟吐瀉積痢成虛致之。則症變甚速。凡才經吐瀉。便是慢驚。須用溫中扶里。或搐來緊急。乃慢驚初傳。尚有陽症。不可誤作急驚。世言搐慢為慢驚。非也。若泥此。往往指慢脾為慢驚矣。凡慢驚。男子以瀉得之為重。女子以吐得之為重。又吐有五症。瀉有五症。各明所因主治。古云。病家怕驚不怕瀉。醫家怕瀉不怕驚。如因泄瀉不止。且先治瀉。若更治風。則驚風愈甚。如因他症。則當循原施治也。其慢驚候。若從急驚傳來。只可截風調胃。均平陰陽。不可全用陽藥。使陽歸陽。復作急驚之症。</p> <p>張渙曰。急驚以關竅不通。略用冰麝開通。定其搐搦尚可。慢驚陰重陽虧。諸經已虛。不宜開通。又涼其臟。易作慢脾風。致不易療。</p> <p>聞人槻曰。慢驚危急。如眼睛昏定。定而砭。雖砭不左右顧。或竄視。四肢厥冷。汗出如流。口面黲暗。指甲黑。四體垂。至重。慢驚症。眼半開半合。似睡不睡是也。其脈或浮或沉。身或熱或涼。或吐或瀉。或不吐不瀉。或食乳。或阻乳。名半陰半陽合病。即如傷寒半表半裡也。</p> <p>葉桂曰。慢驚古稱陰癇。其治法。急培脾胃。理中湯為主方。有痰嘔吐。用南星、白附子、六君子湯。聲音不出。開竅。加竹瀝、薑汁、菖蒲根、鬱金之屬。是病。皆他病致變。其因非一。有過飢。禁食氣傷。有峻藥強灌傷胃。有暴吐暴瀉。脾胃兩敗。其症面青㿠白。身無熱。雖熱不甚。短氣骨軟。昏倦如寐。皆溫補治之。惟嘔逆不受乳食。溫補反佐姜連。連理湯、錢氏益黃散、錢氏異功散。</p> <h3>慢脾風</h3> <p>楊士瀛曰。慢脾風。由慢驚後吐瀉損脾。病傳已極。總歸虛處。惟脾所受。故曰脾風。風無可逐。驚無可療。但脾間痰嚲涎凝滯。虛熱往來。其眼合者。乃脾困氣乏神迷也。若見眼合。便是脾風。慢驚眼在半開半合之間。乃知陰氣所盛。傳入臟間。陽氣已虧。脾經屬陰。次第入脾。故言慢脾風候也。慢驚其眼半開半合。則當預作慢脾風調理。慢脾風之候。面青額汗。舌短頭低。眼合不開。睡中搖頭吐舌。頻嘔腥臭。噤口咬牙。手足微搐而不收。或身冷。或身溫。而四肢冷。其脈沉微。陰氣極盛。胃氣極虛。十救一二。蓋由慢驚風傳變。宜黑附湯救之。又生附四君子湯、蠍附散皆可。慢脾風用藥。乃不得已也。其危如燈無油。漸見昏減。錢氏用金液丹與青州白丸子各半研勻。米飲薄荷湯下一錢或錢半。此截風陽也。</p> <p>張云岐曰。小兒頭雖熱。眼珠青白而足冷。頭雖熱。或腹脹而足冷。頭雖熱。或泄瀉而足冷。頭雖熱。或嘔吐而足冷。頭雖熱。或渴而足冷。以上五症作搐者。名曰慢脾風。速與補脾益真湯加全蠍一枚。或全蠍觀音散。</p> <p>譚殊聖曰。慢脾風。又名虛風。小兒或吐或瀉後。面色虛黃。因虛發熱。才見搖頭斜視。昏困額汗。身亦黏汗。聲沉小而焦。即是脾風之症。不必定因急慢驚傳次而至。慢脾。惟吐與瀉積與痢傳入。其症變至速。虛更速也。治必循次平和。無令速愈之理。調脾養胃。不可過劑也。</p> <p>鰲按。湯氏法。凡因吐瀉成虛風慢脾者。先用奪命散、青州白丸子末。煎如稀糊。入蜜調。控下涎後。服醒脾散。</p> <h3>天吊（內吊附內）</h3> <p>李梴曰。小兒瘛瘲不定。翻眼戴睛。狀若神祟。頭目仰視。手足抽掣。如魚之上釣。故曰天釣。甚者爪甲亦青。此由乳母過食熱毒。心肺生熱。加以外感風邪所致。宜用九龍控涎散、鉤藤散。熱勝則保命丹。痰盛則抱龍丸。又有驚風內釣之症。腹痛多啼。面青唇黑。傴僂反張。外腎腫。尿如米泔。眼有紅筋血點。乃寒氣壅結也。宜鉤藤膏。</p> <p>閻孝忠曰。天吊。亦驚風症也。但天吊發時。頭目必仰視。驚風則無此症狀。</p> <p>張渙曰。小兒心膈壅滯邪熱。痰涎蘊積。不得宣通。或乳母飲酒食肉。煩毒之氣。流入乳中。令兒宿滯不消。邪熱毒氣。乘於心神。致使驚悸。眼目翻騰。壯熱不休。瘛瘲。病名天釣。甚者爪甲皆青。狀如神祟。宜一字散、牛黃散。</p> <p>薛己曰。內釣者。腹痛多喘。唇墨囊腫。傴僂反張。眼尾赤。此胎中受風及外驚所致。若內臟抽掣作痛。狂叫。或泄瀉縮腳。內症一作。外症亦然。極難調理。內症服聚寶丹。外症服鉤藤飲。進乳食者可治。若因乳母厚味。宜加味清胃湯。若因乳母鬱怒積熱。加味逍遙散加漏蘆。</p> <h3>急慢驚諸惡候</h3> <p>曾氏曰。急驚天吊之後。有變作潮熱似瘧者。手足逆冷。蓋因病愈時。不善將護。風邪乘虛而入經絡所致。此症所用藥品。可間使苦寒之味。務在消陽盛之火。肺金得勝。肝木自平。而風邪亦散。斯為良法。</p> <p>閻孝忠曰。驚風或泄瀉等症。有煩渴者。皆津液內耗也。不問陰陽。宜錢氏白朮散。使滿意取足飲之。愈多愈好。</p> <p>薛己曰。諸驚有目睛瞤動者。蓋目者。肝之竅。肝膽屬風木。二經兼為相火。肝藏血。血不足則風火內生。故目瞤動。宜用四物湯益其血。柴胡、山梔清其肝。陰血內榮。則虛風自息矣。有唇口蠕動者。唇為脾之華。口乃脾之竅。又陽明之脈。環唇口而交人中。是以脾胃虛者。多有此症。不獨病後而已。夫脾主涎。脾虛不能收攝。多兼流涎。或誤認為痰而祛逐之。則津液益枯。不能滋養筋脈。遂致四肢抽搐。病勢愈甚。原其治法。與慢脾風相同。當大補脾胃。加升柴。切勿用青皮、龍膽之類。有忽然驚搐目直者。皆肝之風熱也。若肝虛生風。則目連札而不搐。及多欠咬牙。若肝經風實。則目直大叫。呵欠項急頓悶。若肝經有熱。則目直視不搐。得心熱則搐。氣熱則外生。氣溫則內生。其症手尋衣領。及亂捻物。宜瀉青丸。壯熱喘悶。宜瀉白散。有睡中驚動者。由心腎不足也。蓋心主血與神。肝藏血與魂。肺主氣與魄。腎主精與恐。小兒臟腑脆弱。易於驚恐。恐則氣下。驚則心無所依。神無所歸。且人之神氣。寤則行於目。寐則棲於腎。今心腎既虛。則不能寧攝精神。故睡中驚動。治宜清心安神。用茯苓補心湯加茯神、棗仁、五味。亦有驚嚇而作者。因擊動其肝。故魂不安也。治宜鎮驚定魄。用安神鎮驚丸。有驚後目微動咬牙者。皆病後亡津液。不能榮其筋脈也。亦有肝經虛熱而生風者。當審其氣血有餘不足而治之。有驚泄者。肝屬木。盛則必傳克於脾。脾土既衰。則乳食不化。水道不調。故泄瀉色青。或兼發搐者。蓋青乃肝之色。搐乃肝之症也。亦有因乳母脾虛受驚。及怒動肝火而致者。法當平肝補脾。若用峻攻之藥。脾氣益虛。肝邪彌甚。甚至抽搐反張者。亦肝火熾盛。中州虧損之變症也。凡見驚症。即宜用四君、六君、異功等方。加白附子定風。柴胡平肝引經以杜漸。則必不至瀉搐而自安矣。今已見瀉吐驚搐。尚不知補脾平肝。以保命丹、抱龍丸、鎮驚丸等治之。其亦去生遠矣。</p> <h3>驚風諸變症（驚癱鶴膝搖頭）</h3> <p>曾氏曰。肝屬木。其動則應風。病則主驚駭。諸熱引肝風。風生痰。痰作搐。小兒驚風之際。手足動掣。當聽其自定。然後療之。免生異症。或父母見病勢可畏。從而按伏之。豈知筋者肝之合也。臨發病時。若按束其手足。則筋不舒伸。遂至經絡為風所閉。致成驚癱鶴膝。變為廢人。凡小兒心悸不常。及遍身腫痛。或手足不隨。此為驚癱候也。若治之稍遲。至臂腕膝脛骨節之間。流結頑核。或膝大而脛肉消。脛骨露。如鶴膝之狀。或為癰為癤。此名鶴膝候也。並宜發汗為先。使腠理開通。則風熱可除。有濕亦去。用百解散和五苓散料。倍加麻黃加薑蔥煎服。微汗為度。次用防己湯、獨活湯加桑寄生。或黑虎丹作少丸子間服。使風不生而痰不作。則易愈。若為癰為癤疼重者。用黑牽牛半生半炒研煎無灰酒調下五苓散。以除流注之寒濕。則腫毒自消。如入腑閉而不通。是風熱內蘊。其右腮紅緊。及右手三部脈浮而滑實。宜五和湯或當歸散。其加減尤在臨機。若泥一方。非良醫也。前症更宜間服排風湯。</p> <p>薛己曰。鶴膝風者。其腿漸細。其膝愈粗。狀如鶴之膝。是以名之。此因腎經不足。外邪乘之。初則膝內作痛。外色不變。伸屈艱難。若一二月間。焮腫色赤而作膿者。可治。腫硬色白而不作膿者。難治。初起以大防風湯為主。而佐以益氣養榮湯。乃為正治。</p> <p>婁全善曰。肝風搖頭者。乃肝血液盛。外有風熱乘之。故相引動搖而不定也。</p> <p>王肯堂曰。猶憶少時聞友人孫彭山云。嘗見一小兒患驚搐。延醫治之。諸症悉退。獨頭搖不止。後一老醫。於常服藥中。加入紫河車草。即時愈。按此草。神農本經名早休。唐本名金線重樓。錢氏方名白甘遂。主治驚癇搖頭弄舌。乃本經正文。古人謂遵白文療病多效。不虛也。</p> <h3>諸驚不治症</h3> <p>龔信曰。眼睛翻轉。口中出血。兩足擺跳。肚腹搐動。摸體尋衣。神昏氣促。噴藥不下。通關不嚏。心中熱。忽大叫者。皆急驚不治之症也。四肢厥冷。吐瀉咳嗽。面黯神慘。胃痛鴉聲。兩脅動氣。口生白瘡。髮直搖頭。眼睛不轉。涎鳴喘噎。項軟。二便不禁。手足一邊牽引。皆慢驚不治之症也。</p> <p>羅謙甫曰。患慢驚者。若似搐而不甚搐。似睡而精神散漫。四肢與口中氣皆冷。睡中露睛。或胃痛而啼哭如鴉聲。此症已危。蓋脾胃虛損故也。</p> <p>楊士瀛曰。慢驚欲絕之候。虛痰上攻。咽喉引氣。呼吸粗大。脈來浮數。是謂陰盛強陽。錯認以為陽氣已復。與藥下痰。痰隨藥下。氣隨痰絕。殊不知覆燈將絕之時。雖不下藥。亦無生意矣。</p> <p>慢脾風。身冷黏汗。直臥如屍。喘嗽頭軟。背直口噤頭搖。二便不禁。唇縮氣粗。痰如牽鋸之聲者。不治。慢脾風。若一臟絕。即不可下藥。如眼無光。指甲黑四肢垂軃。五體俱冷。並不須下藥。</p> <p>滑伯仁曰。諸驚搐而不休。休而再搐。驚叫發搐。汗出足冷。痰滿胸喉。口開目直者。皆不治。</p> <h1>卷二</h1> <h2>癇痙</h2> <p>仆地作聲。醒吐⿳亠⿻囗一电涎。異於驚病。命之曰癇。小兒惡候。癇其一焉。所以然者。氣骨不堅。臟腑尚弱。血脈未全。乳哺失節。客氣相干。惟風驚食。乃癇之原。風屬外感。驚屬內緣。不內不外。食所是專。蓋此三因。三癇各纏。別其經絡。脾與心肝。然古癇症。稱有五端。五臟配合。六畜殊看。一曰馬癇。馬叫連連。此其所屬。心火熬煎。二曰羊癇。羊叫綿綿。此其所屬。肝風作愆。三曰雞癇。雞鳴關關。此其所屬。肺部邪干。四曰豬癇。豬叫漫漫。此其所屬。右腎病傳。五曰牛癇。牛吼嘽嘽。此其所屬。脾土濕湮。應聲而發。俱各僕顛。心則面赤。吐齧舌尖。肝則面青。手足掣攣。腎則面黑。體直屍眠。肺則面白。驚跳頭旋。脾則面黃。四肢緩癱。古人分辨。若是班班。然諸癇症。莫不有痰。咽喉梗塞。聲出多般。致疾之由。驚食風寒。血滯心竅。邪犯心官。隨聲所發。輕重斷聯。雖似六畜。詎竟確然。奚分五臟。附會戔戔。耑通心主。血脈調宣。豁痰順氣。治法真詮。醫者識此。慎毋改遷。癇為心病。痙乃肝瘨。風邪所襲。太陽最先。肝風內煽。相與招延。內外風合。強直難扳。角弓反張。發則如弦。不搐不搦。目惟上觀。有剛有柔。悉心以探。大約氣虛。病根內拴。兼痰挾火。病勢難安。治痙之法。其旨甚元。搖頭噤口。相類為緣。乘脾合膽。區別其間。</p> <h3>癇痙之分</h3> <p>張元素曰。身軟時醒者為癇。身反張。強直如弓。不時醒者為痓。十無一生。痓與痙。亦驚風之屬。</p> <p>陳藏器曰。驚癇。即急驚之症。但驚癇發時。仆地作聲。醒時吐涎沫。急慢驚。俱不作聲。不吐沫也。</p> <p>楊士瀛曰。痓者。手足冰冷。痙者。舉身強直。痓痙本一病。當以陽剛陰柔別之。剛者無汗。柔者有汗。其症肢體強直。腰身反張。甚於風癇。大抵不治。癇者。卒然暈倒。目瞪流涎。神氣鬱勃。四肢搐搦。沉默昏憒。似死似生。其聲惡叫。過後惺惺。治法惟以驚風食三種。陰陽二症。別而治之。如驚癇者。恐怖積驚而發。啼叫恍惚。宜定魄丸、沉香天麻湯。風癇者。風邪外襲。先屈手指。如數物乃發。宜追風祛痰丸。食癇者。乳食時遇驚停積。或成癖。或大便酸臭。宜紫霜丸。始也身熱。抽搐啼叫。是為陽癇。易治。宜龍腦安神丸。始也身無熱。手足清冷。不抽掣。不啼叫。是為陰癇。難治。宜引神歸舍丹。因急驚成癇。宜三癇丹。因慢驚成癇。宜來復丹。取利。胎中受驚成癇。宜燒丹丸。癇病方萌。耳後高骨間。必有青紋紛紛如線。見之。急用爪破。須令血出啼叫。尤得氣通。更易效也。</p> <p>薛己曰。錢云。角弓反張者。由風邪客太陽經也。足太陽主周身之氣。其脈起於目內眥而行。肝屬木主風。所以風邪易侵也。夫小兒皮膚未密。外邪易傷。肝為相火。其怒易發。若身反張強直。發熱不搐者。風傳太陽也。宜人參羌活湯。丹溪云。痙比癇為虛。宜帶補。多是氣虛有火兼痰。用人參、竹瀝治之。不用兼風之藥。此論實發前人所未發。前輩雖云十無一生。蓋未嘗有此法施於人也。</p> <h3>陰陽二癇</h3> <p>史演山曰。陽癇者。因感驚風三次發搐。不為去風下痰。則再發。曰三次者。或一月。或一季。一發驚搐。必經過三度。故曰三次。非一日三次也。所謂驚風三發即為癇者是也。其候身熱自汗目上視。嚼沫咬牙。手足掣搐。面紅紫。脈皆浮數。以白解散加五和湯疏解。下痰用水晶丹、半夏丸。陰癇者。因慢驚後去痰不盡。痰入心包而得。四肢逆冷。吐舌搖頭。嚼沫。牙關緊閉。不甚驚搐。作啼。面色或白或青。脈沉微。治以固真湯。調寬氣飲和解。</p> <p>王汝言曰。癇。小兒之惡候也。蓋小兒血脈不斂。氣骨不聚。為風邪所觸。為乳哺失節。停結癖積而得之。其候神氣怫鬱。瞪目直視。面目牽引。口噤流涎。肚腹膨脹。手足掣搐。似死似生。或聲或啞。或項背反張。或腰脊強直。但四體柔弱。發而時醒者為癇。若一身強硬。終日不醒者。則為痙症。不可不辨。</p> <h3>風驚食三癇</h3> <p>王肯堂曰。全嬰方云。風癇因將養失度。血氣不和。或厚衣汗出。腠理開舒。風邪入之。其病在肝。肝主風。其症目赤面青發搐。宜琥珀散、驅風膏、大青膏。有熱。四順飲。退後與利驚丸下其痰涎。驚癇因血氣盛實。臟腑生熱。或驚怖大啼。精神傷動。外邪入之。其病在心。心主驚。其症忽然叫聲發搐。宜琥珀散、鎮心丸。有熱。四順飲。利驚丸下之。不生別病。食癇其病在脾。脾納食。其症噯吐醙氣。即發搐。此症或大便酸臭。紫丸子下之。以上三症。大同小異。並屬陽也。各目睛翻斜。手足潮搐。或作豬聲。發過即瘥。皆十生一死。</p> <h3>五臟癇</h3> <p>薛己曰。面赤目瞪。吐舌齧舌。心煩氣短。其聲如羊。曰心癇。面青唇青。兩眼上竄。手足攣掣。反折。其聲如犬。曰肝癇。面黑目振。吐沫。形如屍。其聲如豬。曰腎癇。面如枯骨。目白反視。驚跳反折。搖頭吐沫。其聲如雞。曰肺癇。面痿黃。目直腹滿。四肢不收。自利。其聲如牛。曰脾癇。五癇通用五色丸為主。參以各經之藥。</p> <p>王肯堂曰。按千金敘六畜癇。無五臟之分。錢氏始分之。而無馬癇。曾氏謂初發作羊犬聲者。咽喉為風痰所梗。聲自如此。其理甚明。言六畜者。強名之耳。故丹溪謂於經既無所據。而治法亦未有五者之分。所以不必分五也。</p> <h3>癇症治法</h3> <p>劉完素曰。大抵血滯心竅。邪氣在心。積驚成癇。通行心經。調平血脈。順氣豁痰。乃其要也。假如小兒有熱有痰。不欲乳哺。眠睡不安。常常驚悸。此皆發癇之漸。即以紫霜丸導之。時間量與此丸。減其盛氣。則無驚風癇釣之患。諸癇發不能言者。蓋咽喉為氣之道路。風傷其氣。以掩聲音道路之門。抑亦血滯於心。心竅不通所致耳。南星炮為末。豬膽汁調和少許啖之。極效。若錢氏五癇丸、南星散。以菖蒲湯調下。治癇之要藥也。</p> <h3>諸癇不治症</h3> <p>錢乙曰。五癇甚者死。病後甚者亦死。</p> <p>婁全善曰。小兒癇病。目直無聲。目睹不轉。眼生白障。唇黑眼慢。瞳人瞬動。目間青黑。面青指黑。口出涎沫如白膿。口噤肚脹不乳。喉如牽鋸之聲。多睡不乳。身熱下血不乳。身體痿軟不醒。腹內虛鳴。痞逆而痛。吐利不止。汗出壯熱不休。臥久不寢。身體反張。大人脊下容一手。小兒脊下容一指。並不治。</p> <h3>痙必拘攣</h3> <p>張渙曰。小兒痙病。所受肝風。怯弱。致筋脈攣縮。兩手拳。伸展無力。是名拘攣。宜薏苡丹。</p> <h2>疳積</h2> <p>古稱兒病。驚疳最大。驚得心肝。疳得脾胃。臟腑因由。各不相蔽。童稚之時。病則為疳。弱冠而後。病成癆瘵。同出異名。惟年齒計。元氣虧傷。氣血虛憊。其原則一。非有他癘。曰惟小兒。臟腑嬌脆。飽固易傷。飢亦為害。熱則熏蒸。冷則凝滯。故疳之來。必有伊始。或幼闕乳。耗傷形氣。此疳之根。積漸生蒂。或兩三歲。乳食無制。此疳由脾。過飽反瘁。或喜生冷。甘肥黏膩。此疳由積。腸胃氣閉。或母自養。一切無忌。喜怒淫勞。即與乳吮。此疳由母。傳氣為戾。或因病餘。妄行轉泄。胃枯液亡。虛熱漸熾。此疳由醫。冒昧錯治。大抵疳病。緣此等弊。然而古人。五臟分隸。各有症形。各有方劑。肝心腎肺。脾總多累。二十四候。更宜體會。莊氏家傳。最為詳備。總之疳候。必先貪嗜。鹽酸炭米。好吃泥塊。口渴且饞。形體憔悴。潮熱腸鳴。面黃便穢。漸漸腹脹。牙干目眯。揉鼻撏眉。脊高項細。甚至縮腮。頭皮光異。肚大筋青。發焦毛萃。齦爛腿枯。周身疥癩。種種惡候。詎必齊逮。約略形神。實惟危殆。為語病家。毋徒嗟喟。失治於前。今亦無奈。</p> <h3>疳病原由症治</h3> <p>錢乙曰。大抵疳病。當辨寒熱肥瘦。其初病者為肥熱疳。久病者為瘦冷疳。冷熱交作者為冷熱疳。當分治之。諸疳皆當補其母。假令日中發潮熱。是心虛熱也。肝為心母。法當先補肝母。肝實而後瀉心。心得母氣。則內平而潮熱自愈矣。</p> <p>危亦林曰。疳者干也。瘦瘁少血也。皆由氣血虛憊。臟腑受傷。故有五臟疳。外有蛔疳、脊疳、腦疳、干疳、疳渴、疳瀉、疳痢、疳腫、疳瘡、疳勞、無辜疳、丁奚、哺露。治之各有方。其病多因乳哺失常。肥甘不節。腸胃積滯而得之。惟腎疳害人最速。蓋腎虛受邪。疳奔上焦。故以走馬為喻。初作口臭。次傳齒黑齦爛。熱血迸出。甚則齒脫。宜急治之。才得全活。然齒不復生矣。</p> <p>張元素曰。疳者。小兒受癖。或久吐瀉。醫者妄投轉過之藥。小兒易為虛實。致令胃虛而亡津液。內發虛熱。外消肌肉。一臟虛則諸臟皆弱。其病目胞腫。腹脹利色無常。漸加瘦瘠。久不痊可。是腸胃有風。宜宣風散導之。後則各依本臟補其母。</p> <p>聖惠方曰。凡小兒疳在內。眼澀腹脹。利色無常。或如泔澱。日漸羸瘦。此候可療。若鼻下赤爛。自揉鼻。頭上有瘡。生痂痛癢。漸漸流引。繞於兩耳。時時目赤。頭髮稀疏。腦皮光緊。頭大項細。肌體瘦羸。亦可治也。若唇口被蝕。齒齦五色。或盡峭黑。舌下有白瘡。上齶有竅子。口中時有臭氣。齒齦漸染欲爛。亦可治也。若下部開張。有時赤爛。癢不可忍。下利無常。亦可治也。若疳蝕脊膂。十指皆癢。自咬指甲。頭髮作穗。脊骨如鋸。有時腹脹。有時下痢。若急治之。無不瘥也。惟五疳有絕候。皆不可治。一襯著腳中指底不覺疼。二抱著手足垂軃無力。三病未退遍身不暖。四臟腑瀉青涎及沫不止。五項筋舒展無力。如此之候。皆不可治也。</p> <p>初虞世曰。有熱疳。有冷疳。有冷熱疳。此其要也。熱疳者。病多在外。鼻下赤爛。頭癢濕癢。五心煩熱。掀衣氣粗。渴引冷水。煩躁臥地。肚熱腳冷。潮熱往來。皆熱疳也。冷疳者病多在內。利色無常。其沫青白。肢體軟弱。目腫面黧。又一症躁渴臥地。似有熱狀。惟飲食不進。滑泄無已。亦冷疳也。其有瀉多膿血。日加瘦弱。此則謂之冷熱疳。大抵疳之受病。皆虛使然。熱者虛中之熱。冷者虛中之冷。治熱不可妄表過涼。治冷不可峻溫驟補。故曰小兒易為虛實。脾虛不受寒溫。服寒則生冷。服溫則生熱。當識此勿誤。</p> <p>曾氏曰。大抵疳之為病。皆因過餐飲食。於脾家一臟。有積不治。傳之餘臟。而成五疳之疾。若脾家病去。則餘臟皆安。苟失其治。日久必有傳變。脾家病。宜沉香檳榔丸、烏犀丸。更察虛實療之。有蟲者。使君子丸。心腹痛。吐清水。蟲自下者。二聖丸。諸疳症。皆宜用五疳保童丸、萬應丸。常服化積治疳。仍各投本臟調理之劑。寧心、茯神湯。調肝、耆歸湯。調脾、參苓白朮散。補肺、補肺散。補腎、調元散。庶各得其宜。前症不致再作。</p> <p>葉桂曰。幼兒斷乳納食。值夏月脾胃主氣。易於肚膨泄瀉。頭及手足心熱。形體日瘦。或煩渴善食。漸成五疳積聚。當審體之強弱。病之新久。有餘者當疏胃清熱。食入糞色白。或不化。當健脾佐消導清熱。若濕熱內郁。蟲積腹痛。導滯驅蟲。微下之。緩調。用肥兒丸之屬。稚年五疳。猶大方五癆。雖方書有五臟之分。是症夏令為多。固從脾胃。蓋小兒乳食雜進。運化不及。初斷乳後。果腥雜進。氣傷滯聚。致熱蒸於裡。肌肉消瘦。腹大肢細。名曰丁奚。或善食。或不嗜食。或渴飲無度。或便瀉白色。久延不已。多致凶危。宜忌食生冷腥肥凝滯。治法初用清熱和中分利。次則疏補化運。一定之理。</p> <h3>五臟疳</h3> <p>錢乙曰。肝疳亦名風疳。白膜遮睛。亦名筋疳。瀉血而瘦。心疳亦名驚疳。面黃頰赤。身壯熱。脾疳亦名食疳。面黃腹大。食泥土。又名肥疳。身瘦虛黃。干而有瘡。其候不一。今略舉之。目澀或生白膜。唇赤。身干黃或黑。喜臥冷地。或食泥土。身有瘡疥。瀉青白黃沫水。利色變易。腹滿。髮鬢作穗。頭大項細。極瘦。飲水。肺疳亦名氣疳。氣喘。口鼻生瘡。腎疳亦名急疳。極瘦瘡疥。亦名骨疳。喜臥冷地。</p> <p>曾氏曰。肝疳生眵。髮際左臉多青。或白睛微黃。瀉利夾水。或如苔色。心疳咬牙舒舌。愛飲冷水。喜伏眠於地。脾疳愛食冷物。引飲無度。身面俱黃。發稀作穗。頭大項小。腹脹腳弱或瀉。肌瘦目慢。晝涼夜熱。不思乳食。肺疳鼻下赤爛。手足枯細。口腥。右腮㿠白。腎疳兩耳內外生瘡。腳如鶴膝。頭縫不合。或未能行。牙齒生遲。其縫臭爛。傳作走馬疳之類。</p> <p>王漢東曰。凡治疳不必細分五疳。但虛則補之。熱則清之。冷則溫之。吐則治吐。利則治利。積則治積。蟲則治蟲。不出集聖丸一方加減用之。屢試屢效。</p> <h3>無辜疳</h3> <p>聖惠方曰。小兒無辜疳。腦後有核如彈丸。捏之反下轉是也。若不速去。當損其命。此核初生軟而不痛。中有蟲如米粉。得熱氣漸長大。大則筋結定。定即蟲隨血氣流散。所有停蓄。子母相生。侵蝕臟腑。肌肉作瘡。或大便泄膿血。致漸黃瘦。頭大發直。手足細弱。從茲夭折。</p> <p>王漢東曰。小兒無辜疳者。蓋是飢飽勞役。風驚暑積。入邪所傷。久漸黃瘦。吃食不長肌肉。夜間多哭。身上或發微熱。多渴。不知飢飽。或生瘡癬是也。</p> <h3>疳病二十四候</h3> <p>莊氏家傳曰。第一候。瀉膿血。日漸瘦。是冷熱疳。第二候。腳細肚高。胸前骨生。愛吃泥土酸鹹。日久通身黃。時時吐逆下利。腹內疼痛。是脾疳。第三候。鼻下赤爛。愛揉眼兼血痢。是肺疳。乃因吃熱物。或病乳所傷心肺。加之咳嗽。更服涼冷藥過多。便上熱下冷。漸漸昏沉。日夜煩哭。第四候。皮虛皺。面無顏色。身上燥癢。心煩。第五候。毛髮稀疏。鼻內生瘡。是肺疳。第六候。頭生瘡。發稀焦。是肝疳。第七候。牙變黃赤不定。是腎疳。第八候。發焦乾鼻下生瘡。是肺疳。第九候。咬指甲。毛髮作穗。四肢沉重。是心疳。第十候。齒蟲蝕。肚上筋生。是骨槽疳。第十一候。肚逆腹脹。是胃疳。又名奶疳。第十二候。牙齦臭爛。面無顏色。不思食。是脾疳。又名口疳。第十三候。愛合面臥。多睡如醉。腹脹氣急。因曾吃生肉。腹內有蟲。是心脾疳。第十四候。鼻內乾燥疼痛。口中臭氣。牙根有鮮紅血。是肝肺疳。第十五候。腳細肚高並青筋。是脾疳。第十六候。非時生瘡。愛吃冷水。是熱疳。第十七候。皮膚上生粟子。糞中米出。是脾冷疳。第十八候。氣滿腹脹。及口乾。是心胃疳。第十九候。愛吃生米麵炭磚瓦。是脾胃疳。第二十候。揉鼻揩眼。咬指甲。愛飲水。是肝渴疳。第二十一候。多寒熱。愛臥不起。是骨熱疳。第二十二候。愛飲水。目不開。是肝疳。第二十三候。肌體或熱或涼。發渴無時。是急疳。第二十四候。牙根黑。唇懶開。開則赤。是心疳積熱。</p> <h3>丁奚哺露</h3> <p>李梴曰。丁奚者。腹大頸細黃瘦是也。丁者。手足與項極小伶仃也。奚者。腹大也。甚者尻高肉削。臍突胸滿。或生谷症。愛吃生米土炭等物。宜十全丹、布袋丸。哺露者。虛熱往來。頭骨分解。反食吐蟲。煩渴嘔噦。骨瘦崚嶒露形。蓋丁奚哺露。皆因脾胃久虛。形體瘦削。亦由胎稟所成。盡皆無辜種類。並難治。大體相似。宜十全丹、布袋丸。</p> <h3>疳病名目</h3> <p>史演山曰。積是疳之母。所以有積不治。乃成疳候。又有治積不下。其積存而臟虛。成疳尤重。大抵小兒泄瀉無時。作渴虛熱。煩躁下利。腫滿喘急。皆疳候虛症。古云。疳虛用補。是知疳之為疾。不可更利動臟腑。發作之初。名曰疳氣。肚大脹急。名曰肝虛。瀉利頻並。名曰疳積。五心煩熱。名曰疳熱。毛焦發穗。肚大筋青。好吃異物。名曰疳極。熱發往來。形體枯槁。面無神采。名曰疳癆。手足細小。項長骨露。尻臀無肉。腹脹臍突。名曰丁奚。食加嘔噦。頭骨分開。作渴引飲。蟲從口出。名曰哺露。總皆疳候。</p> <h3>五疳出蟲法</h3> <p>聖惠方曰。五疳久而不瘥。則腹內必有蟲。肌體黃瘦。下利不止。宜服藥出之。用聖惠干蟾丸。則疳氣漸退。其蟲狀如絲髮。或如馬尾。多出於腹背及頭項上。若蟲色黃白赤者可治。青色者。不可療也。又有積疳蟲。蟲蝕脊膂。身熱羸瘦黃色。積中生熱。煩渴下利。拍背如鼓鳴。脊骨如鋸齒。或十指皆瘡。頻咬爪甲是也。宜聖惠金蟾散。</p> <h3>走馬疳</h3> <p>王好古曰。走馬疳。疳蝕之極也。乃五臟蒸熱上攻。甚即偏沿作崩沙候。牙邊肉腫爛。口內氣臭。身微潮熱。吃食不得。牙縫出鮮血。常動搖似欲脫。肉爛自漏落。治之先以淡鹽湯洗口。即下紫金散摻之。日三次。揩殺牙邊肉內蟲。如大段甚。即下秋霜散摻之。然後以天竺黃散。夾地黃膏調理即安。如不退。先落齒一兩三個。即死不治。相次面光發。腮漏見骨而殂。</p> <p>鰲按。曾氏治法。先去積熱。用當歸散合三稜散。加薑棗煎服。次投蘆薈丸、玉露飲。及以鹽溫水灌漱。或以軟雞翎蘸鹽水拂洗拭乾。以密陀僧散敷之。若經久不愈。傳於唇之上下。成崩沙症。腮穿齒落而死。</p> <h3>疳病不治症</h3> <p>危亦林曰。如疳癆疳瀉。面槁色夭。齒張骨露。腹硬不食。皆疳之症也。</p> <p>李梴曰。肝疳目帶青。左脅下硬。多吐沫。眼頭黑者。不治。心疳。耳邊有青脈。舌上有焦點者。不治。脾疳肚大青筋。唇口無血色。人中平。下利不止者。不治。肺疳嗽逆氣急。瀉白水。身上黑斑者。不治。腎疳要吃鹹酸。飲水不住。小便如粉汁。齒黑有瘡。骨出耳干腦焦。不治。疳渴飲水不止。舌黑者死。疳癆氣促者死。疳瀉痢咳逆脫肛者。不治。</p> <h2>發熱煩躁</h2> <p>病有輕重。無不熱歊。熱不一端。內外久暴。陰虛內燒。陽盛外燥。病久骨蒸。病暴液耗。驚食風寒。疳痰癖懊。皆令發熱。昏迷顛倒。各有兼症。均宜詳校。而此諸熱。五臟分攪。額赤咬牙。掌中若燎。渴飲或嘔。心熱可料。左頰先赤。便難筋掉。多怒多驚。肝熱如告。鼻赤嗜臥。肢體惰傲。遇夜益甚。脾熱堪道。喘嗽氣粗。右頰紅冒。手掐眉目。肺熱宜悼。足不喜覆。頦赤聲噪。骨酥如蟲。腎熱與較。更參虛實。理無或拗。熱必發煩。熱必發躁。症異原同。俱非易療。如何謂煩。火入肺竅。如何謂躁。火入腎蔱。其火維何。必君獨耀。金燔水涸。病日以虣。䕋煎不安。心經熱鬧。䕋啀不定。心經風鉸。皆足生驚。急慢天釣。發熱煩躁。往往齊到。尋源溯流。全憑性巧。對症立方。病根是掃。</p> <h3>五臟熱</h3> <p>錢乙曰。面上左腮為肝。右腮為肺。額上為心。鼻為脾。頦為腎。赤色者熱也。隨症治之。身熱不飲水者。熱在外。身熱飲水者。熱在內也。小兒熱病。六一散妙藥也。寒水石散亦佳。凡熱症疏利後。或和解後。無虛症。勿溫補。熱必隨生也。諸熱通用小兒清心丸。</p> <p>李梴曰。肝熱手尋衣領。亂捻物。瀉青丸。壯熱飲水喘悶。瀉白散。心熱視其睡。口中氣溫。或合面睡。及上竄咬牙。導赤散。脾熱目黃肚大。怠惰嗜臥。身熱飲水。四肢不收。瀉黃散。肺熱手掐眉目鼻面。甘桔湯。腎熱兩足不喜衣覆。地黃丸。</p> <p>薛己曰。肝熱者。左頰先赤。便難筋急。多怒多驚。四肢困倦。寅卯時益甚。瀉青丸、柴胡飲子。心熱者額上先赤。心煩心痛。掌中熱而噦。或壯熱飲水。巳午時益甚。導赤散、瀉心湯。脾熱者。鼻上先赤。其熱在肌肉。遇夜益甚。瀉黃散。肺熱者。右頰先赤。日西熱甚。輕則瀉白散。重則地骨皮散。腎熱者。頦下先赤。兩足熱甚。骨酥酥如蟲蝕。熱盛不能起於床。夜間益盛。滋腎丸。</p> <h3>熱有虛實表裡</h3> <p>譚殊聖曰。虛熱者。因病後發熱無時。一日三五次者。此客熱乘虛而作。其必氣血未勻。四體羸弱。治宜調氣補虛。其熱自退。宜白朮散。或未退。人參犀角散。</p> <p>薛己曰。虛則喜熱惡寒。乍涼乍溫。怫鬱驚惕。上盛下泄。屈體而臥。睡而露睛。面色青白。恍惚神緩。噓氣軟弱。手足指冷。宜惺惺散。實則仰體而臥。睡不露睛。面赤氣粗。口熱燥渴。二便難。煩啼暴叫。手足指熱。宜四順清涼飲加柴胡。壯熱惡風寒。為元氣不充。表之虛熱也。壯熱不惡風寒。為外邪所客。表之實熱也。壯熱欲飲湯。為津液短少。里之虛熱也。壯熱飲水。為內火燔爍。里之實熱也。熱而二便調和。風邪蘊結於裡而發者。此表熱。惺惺散加麻黃汗之。熱而頰赤作渴。睡眠不安。四肢驚掣者。此裡熱。四順清涼飲。</p> <h3>熱辨溫壯煩</h3> <p>王肯堂曰。溫熱與壯熱。相類而異。一向熱不止。由氣血壅實。五臟生熱。蒸熨於內。則眠臥不安。精神恍惚。熏發於外。則表裡俱熱。煩躁喘粗。甚則發驚癇也。輕則火府丹、金蓮飲子。重則梔子仁湯。若但溫溫然不甚盛。是溫熱也。大便臭而黃者。此腹內有伏熱也。四順飲子。糞白而酸臭。則挾宿食不消也。紫霜丸。輕者少服。重者多服。節哺乳。當取微利。至五心熱盛。煩躁不安。手足時欲露出。小便赤澀。謂之煩熱。七寶散。若唇深紅。飲水不止。竹葉石膏湯。</p> <h3>熱分驚積</h3> <p>閻孝忠曰。驚熱者。遍身發熱。或熱而不甚。面青自汗。睡夢虛驚。顛叫恍惚。有因驚而生熱者。有因熱而生驚者。錢氏導赤散、涼驚丸。皆其治也。</p> <p>曾氏曰。積熱者。腹中有癖而發熱也。必眼胞浮腫。面黃足冷。發熱。從頭至肚愈甚。或聞飲食之氣噁心。及腸疼嘔吐。治同傷積。</p> <h3>熱有晝夜久暫之分</h3> <p>萬全曰。按鄭氏全嬰方所云。血熱者。巳午發熱。夜則涼。指小兒血盛實而言也。蓋謂巳午者。心火用事之時也。心主血。血氣行至巳午則陽氣盛。陽氣與正氣相搏。故至期而發熱。非其時者。非血熱也。宜龍膽丸、地黃膏之類。海藏云。夜熱屬陰。四順飲之類。此言血熱在夜也。脈經云。小兒有宿食。嘗暮發熱。明日復止。此言宿食夜熱也。積熱者。久熱也。疳熱亦久。但兼面黃吃炭土。鼻下爛也。三因云。小兒積熱者。表裡俱熱。遍身皆熱。頰赤口乾。小便赤。大便焦黃。先以四順飲利動臟腑。則熱去。既去復熱者。內熱已解。而表熱未解也。當用惺惺散。表熱乃去。表熱去後。又發熱者。此表裡俱虛。氣不歸元。而陽浮於外。所以發熱。非熱極也。只用六神散入粳米煎。和其胃氣。則陽收歸內。身體便涼。重者用銀白散。暫時發熱者。或由感冒而得也。</p> <h3>寒熱並作</h3> <p>薛己曰。陽虛則外寒。陰虛則內熱。陽盛則外熱。陰盛則內寒。寒熱往來。此乃陰陽相勝也。夫陰氣並於陰。則發寒。陽氣並於陽。則發熱。寸口脈微為陽不足。陰氣上入陽中則惡寒。尺脈弱為陰不足。陽氣下入陰中則發熱。陽不足則先寒後熱。陰不足則先熱後寒。陰陽不歸其分。則寒熱交爭也。又上盛則發熱。下盛則發寒。陽勝則乍熱。陰勝則乍寒。陰陽相勝。虛實不調。故邪氣更作。而寒熱往來。或乍寒乍熱也。少陽膽者。肝之腑。界於表裡之間。陰陽之氣易乘。故寒熱多主肝膽經症。以小柴胡湯加減治之。若只見寒熱。起居如常。久而不愈。及大病後元氣未復。悉屬陰虛生熱。陽虛生寒。宜八珍湯。甚者十全大補湯。有宿食為病。亦令寒熱。保和丸。食積既消。而寒熱尚作者。肝邪乘脾。所勝侮所不勝也。異功散加柴胡、山梔。</p> <p>張渙曰。寒熱症。有頭疼汗出者。有嘔吐不食者。有憎寒而反飲水者。有壯熱而反飲湯者。有筋骨疼痛者。有因食積。寒而腹中痛。熱而腹中鳴者。</p> <p>鰲按。此寒熱並作。乃自為一症。故有一日兩三度發。或五六度發者。非如瘧之休止有時也。其瘧症寒熱。另詳瘧門。</p> <h3>骨蒸熱 潮熱 餘熱</h3> <p>曾氏曰。骨蒸熱者。身體虛羸。遇晚而發。有熱無寒。醒時渴汗方止。此乃疳病之餘毒。傳作骨蒸。或腹內有癖塊。有時微痛。用化癖丸。先治脾虛宿滯。次以柴胡飲為治。仍忌雞酒羊面毒物。</p> <p>鰲按。湯氏治骨蒸熱。用生犀散、地骨皮散、七寶散、金蓮飲子。殊為妥協。存參。</p> <p>有小兒熱症。用表裡藥後。其熱俱退。既乃復熱者。為餘熱也。推其原。乃表裡俱虛。而陽浮於外。陰伏於內。所以又發熱。宜用溫平藥和其里。則體熱自除。錢氏白朮散去木香加扁豆水煎。及黃耆六一湯、安神散。自然平復。</p> <p>龔信曰。熱有作止。每日應時而發。謂之潮熱。如潮信之不失其期也。錢氏云。假如潮熱。是一臟實。一臟虛。而內發虛熱也。法當補母而瀉本臟。則愈。且如日中發潮熱者。心虛也。脈為心之母。則宜先補肝。肝實而後瀉心。心得母氣。則內平而潮熱愈也。醫見潮熱。妄謂其實。乃以硝黃諸冷藥下之。下既多矣。不能禁約。而津液內竭。縱取一時之瘥。鮮不成疳病而身瘦也。曾氏法遇潮熱症。先以百解散發表。次以當歸散治之。脈實者。以大柴胡下之。虛浮數者。以百解散微汗之。若潮熱而嘔者。小柴胡和解之。</p> <p>王肯堂曰。餘熱者。謂寒邪未盡。傳經之遺熱也。仁齋曰。傷寒汗下後而熱又來。乃表裡俱虛。氣不歸元。陽浮於外。不可再用涼藥。蓋熱去則寒起。古人戒之。法當和胃。使陽氣收斂。其熱自止。宜參苓白朮散。</p> <h3>煩躁原由症治</h3> <p>薛己曰。仲景云、火入肺則煩。入腎則躁。夫心者。君火也。火旺則金燔水虧。而火獨存。故肺腎合而為躁也。活人云。但煩熱者。虛煩也。諸虛煩熱。與傷寒相似。但不惡寒。鼻不疼。故知非傷寒也。頭不疼。脈不緊。故知非裡寒也。不可發汗攻下。當與竹葉湯。兼嘔。橘皮湯。又心虛則先煩而後渴。翕翕發熱。其脈浮緊而大是也。蓋煩者。心中煩擾為內熱。故屬陽。躁者。肢體躁動。或踝身為外熱。故屬陰。外熱者。無根之火也。是以為虛。在小兒當辨其䕋煎不安。是煩。䕋啀不定。是躁。䕋煎者。心經有熱。精神恍惚。煩滿生驚。䕋啀者。心經有風。煩躁驚搐也。熱甚者。黃連解毒湯。輕者。導赤散。風熱者。至寶丹。脈數而實。便閉者。神芎丸。此皆實熱之治法也。若煩而頭痛短氣。口乾咽燥。不渴者。虛也。四君加芎歸。煩不得眠。酸棗仁湯。面戴陽。目內赤。六脈洪大。按之全無者。血虛發躁。當歸補血湯。若躁而踝體。欲入並中。脈沉細或浮大。按之如無者。此皆陰盛發躁。宜參附湯。有回生之功也。</p> <h2>傷寒</h2> <p>漢張仲景。創論傷寒。六經分治。陰陽並觀。傳變不一。貴探其原。表則易治。里豈易痊。三陽為表。里症常兼。三陰為里。表症亦繁。病機疊出。不一其端。合併兩感。欲辨難言。汗吐下法。不誤則安。男婦大小。大概皆然。然而小兒。還須另看。臟腑嬌嫩。六氣未完。外邪易犯。乳食多愆。一旦病至。身熱如煎。頭疼骨痛。閤眼赤顴。或汗無汗。發渴咽乾。種種形症。病則相牽。謂為傷寒。寧曰否焉。然而幼稚。雜病多般。驚疳痰食。痘疹煩冤。總皆發熱。躁擾相干。設若誤認。時日遷延。如大人法。治之必偏。百十三方。立斃下咽。如是死者。良屬可憐。如是死者。醫罪曷寬。審音察色。詳辨為先。內傷外感。務究其根。脈或罔據。三關細研。毋俾病勢。變幻纏綿。再參疫癘。夏熱春溫。中風中濕。暑暍瀰漫。認病毋錯。方治求全。庶幾是兒。壽保彭籛。</p> <h3>傷寒原由症治</h3> <p>張元素曰。凡小兒傷寒表症。有惡風惡寒者。當發表。如氣盛能食。不大便。無表症者。可攻里。春主溫。屬木。身溫當發汗。夏主長。屬火。身熱而煩躁。合大發散。長夏主化。屬土。四季月同。當調其飲食。秋主收。屬金。身涼內溫。合微下。冬主臟。屬水。身熱而惡寒。是熱在外而寒在內。身涼而惡熱。是熱在內而寒在外。熱在內者。調胃承氣湯。寒在內者。調中湯丸。凡小兒傷寒。宜依四時陰陽升降順逆剛柔而施治。氣升浮則發之。收藏則下之。有汗發熱惡風。脈浮緩者。風傷衛。桂枝湯。無汗發熱惡寒。不當風而自憎寒。脈浮緊者。寒傷榮。麻黃湯。有汗發熱惡風。脈浮緊。無汗發熱惡寒。脈浮緩。謂之榮衛俱傷。桂枝麻黃合半湯。無汗發熱。不惡風寒。脈沉洪者。可下之。更詳其厥與不厥。量寒熱淺深而治之。有汗四肢厥。脈沉微者。名陰厥。四逆湯。無汗四肢厥。脈沉微者。名陽厥。大承氣湯。如四肢不厥。身熱內外皆陽。不動三焦。宜涼藥三五服下之。黃芩甘草湯、黃芩白朮湯、黃芩蒼朮湯、黃芩梔子湯、連翹飲子、小柴胡湯、八正散、涼膈散、白虎湯、五黃散。此上中下三焦藥。宜選用。中暑脈虛。背寒惡。自汗而渴者。白虎湯。身涼。脈緊。熱在內者。急下之。口燥咽乾。不大便是也。無汗。身大熱者。可發汗。升麻湯、大青膏、天麻膏。有汗。身大熱者。惺惺散、桂枝湯、解肌湯、小柴胡湯、白朮防風湯。可選用。發汗者。量四時暄暑燥濕風寒。各宜春涼夏寒秋溫冬熱而發之。如身表無大熱。而小便不利。是有濕熱結膀胱。仍用勝濕藥。白朮、白茯苓之類。以利小便。則其熱自退。傷寒咳嗽。吐清水。哽氣。長出氣。是肺不足也。阿膠散。面白如枯骨者。死不治。身熱咳嗽吐痰者。褊銀丸。若有表症。惡風寒而嗽者。惺惺散、加減鼠黏子湯。身大熱。吐逆不止者。茯苓半夏湯。大吐者。當下之。消積丸。潮熱有時。胸滿短氣嘔吐者。桃奴丸。</p> <p>張云岐曰。小兒有寒邪。及瘟氣時疫瘡疹。身疼頭痛。壯熱多眠不語。潮熱煩渴。痰實咳嗽。人參羌活湯。時氣頭昏體熱。七寶散。小兒同乳母服。大人亦可用。小兒表傷寒。則皮膚閉而為熱。盛即生風。欲為驚搐。血氣未實。不能勝邪。故發搐也。大小便依度。口中氣熱。當發之。宜大青膏。肺盛復有風冷。則胸滿短氣。氣急喘嗽。上氣。當先散肺。瀉白散、後發散、大青膏。若止傷寒。則不胸滿。設令小兒卒暴身壯熱。惡寒。四肢冷。或耳尻冷。鼻氣冷。為斑疹也。與傷寒表症相似。此胎氣始發。自內之外。若與傷寒表症同治者。誤也。當作斑疹治之。</p> <p>王好古曰。小兒傷寒時氣。風熱痰壅咳嗽。及氣不和者。四君子湯加細辛、栝蔞、桔梗、薄荷、生薑。或加防風、川芎。內有寒。或遇天寒欲發散者。則去栝蔞。虛汗夜啼。加麥冬。</p> <p>楊士瀛曰。小兒頭額痛。身體發熱。大便黃赤。腹中有熱。四順散、連翹飲、三黃丸。身體潮熱。頭目昏痛。心神煩躁。小便赤。大便秘。此熱劇也。調胃承氣湯。頭額身體溫熱。大便白而酸臭者。胃中有食積也。雙聖丸。</p> <p>虞摶曰。小兒傷風。貪睡。口中氣熱。呵欠煩悶。當發散。大青膏。表症也。尋常風壅發熱。鼻涕痰嗽。煩渴。惺惺散。有風熱。裡熱。口中氣熱。大小便秘赤。飲水不止。有下症者。大黃丸。大熱飲水不止。而善食者。可微下。如清便自調。不可下也。恐外熱逐於內。而變結胸危症。</p> <p>張兼善曰。小兒傷風兼臟者。兼心則驚悸。兼肺則悶亂。喘息哽氣。長出氣。咳嗽。兼腎則畏明。各隨補母臟。虛見故也。如傷風手足冷。脾臟怯也。當先和脾。益黃散。而後發散。大青膏。未瘥。調中丸。有下症。大黃丸。後服溫驚丸。傷風腹脹。亦脾臟虛也。當補肺。必不喘。後發散。仍補脾也。去脹。塌氣丸。發散。大青膏。傷風吐瀉。白朮散。夾驚傷寒。熱極生風。薄荷散。</p> <p>龐安常曰。小兒傷寒自汗。當補虛。和陰陽。小建中湯減桂加黃耆、人參、地黃。</p> <p>吳綬曰。小兒傷寒。六經治例皆同。但有胎熱、驚熱、血熱、客熱、寒熱、潮熱、痰熱、食熱、變蒸熱、傷風熱、痘疹熱。一皆發作。狀似傷寒。要在明辨之耳。況肌體嫩弱。血氣未定。脈法不同。藥劑輕小之別。故略具節要於後。凡小兒病。詳察面色為先。傷寒尤宜加意。凡食熱傷乳則吐哯。奶瓣不消。口中醋氣。傷食則心下滿硬。噯氣作酸。惡食。右手氣口脈盛。手心熱。手背不熱。肚背先熱。以此別之。凡治小兒傷寒。發熱。必以六君子湯為主。或加神麯、麥芽、山楂、砂仁、香附之類。內實者。加枳實、青皮。熱不解者。加柴胡、黃連、黃芩之類。如無熱。香砂保和丸。凡變蒸發熱。長氣血也。夫變者。氣上。蒸者。體熱也。輕者發熱虛驚。耳冷微汗。唇中有白泡如珠子是也。三日而愈。重者寒熱脈亂。腹痛啼叫。不食。凡乳食即吐哯。五日愈也。凡傷寒發熱。則貪睡眼澀。呵欠煩悶。鼻塞噴嚏。或流清涕。口中氣熱。咳嗽聲重。或自汗怕風。人參羌活散。其餘治例。宜同傷寒表症例也。要在詳辨而治之耳。凡傷寒則怕寒。拘急。發熱翕翕然。在表。晝夜不止。直待汗出方解。錢氏曰。男子則面黃體重。女子則面赤喘急憎寒。口中氣熱。呵欠煩悶項急也。大抵傷寒則手背熱。手心不熱。左手人迎脈緊盛也。其餘六經治法。同大人傷寒。但藥宜輕小耳。亦有夾驚夾食傷寒。要在詳審。凡痘疹發熱。錢氏曰。腮赤多躁。噴嚏眼澀。呵欠煩悶。時發驚悸。身重發熱。耳尖鼻尖手足稍冷。乍涼乍熱。睡中驚惕。起臥不安。乃其候也。切不可認作傷寒。發汗。蓋覆取汗。則大誤。須仔細辨之。</p> <p>鰲按。小兒傷寒。雖云六經治例。與大人無異。然畢竟有別。小兒多一切雜症。如前輩所云。固當一一分辨施治。即真屬傷寒。而小兒必夾驚夾食之症為多。故即用六經分治之劑。其中必兼去驚消食之品。方可奏功。至小兒傷寒形症。亦屬有定。如頭痛。體重。鼻塞流涕。喘息。頰赤眼澀。或眼赤黃。口乾。咳嗽。噴嚏。或口鼻出水。山根青色。身上寒毛起。或畏人。或惡寒。兩手脈必洪數。凡此等症。皆屬傷寒之候。必明辨之。方不與一切之症相混。而可以傷寒之治為治。而即此等症。亦不必悉具。隨見數症便是。如吳氏詳列諸症。本與傷寒無涉。今特錄之者。所以別於傷寒。欲醫者知一切諸症之各有形症。便當各隨症治。而可不混於傷寒也。</p> <h2>麻疹</h2> <p>麻疹浮小。而有頭粒。非如發斑。成片一色。方其初起。必先發熱。都似傷寒。而有分別。鼻流清涕。咳嗽嚏泄。眼胞微腫。淚汪盈睫。或嘔或利。紅及腮頰。此麻疹候。汗下不必。按此諸症。乃為肺疾。亦屬天行。傳染而得。身熱之後。其出最捷。一擁而來。六時漸沒。其沒貴遲。期兩三日。熱清毒退。乃為上吉。亦有出遲。三日始滅。亦有沒早。頃刻無跡。皆由熱毒。膚厚而合。恐生他變。至不可測。及其既退。調護宜密。切須忌口。風寒莫及。疹後變生。最易咳逆。毒流肺竅。氣喘吸吸。或成癆瘵。骨蒸羸怯。毒淫脾腎。漸至骨立。或頻瀉利。青黃夾雜。毒流腸胃。氣虛難接。或口生瘡。牙齦爛黑。毒深入肝。奄奄命絕。此四大症。疹後易涉。慎勿輕視。致令危急。按症尋求。治之以法。</p> <h3>麻疹原由症治</h3> <p>錢乙曰。麻疹形症亦同。有如發風𤺋疙瘩。擁起如雲頭。色赤成斑。隨見隨沒者。有如粟米頭粇。三番俱見而不沒。至三日後方收漸沒者。然皆謂麻疹。其於欲出未出之際。當用發表藥發之。則易出易愈也。有發熱至十餘日始見者。大抵主在發散肺經之熱毒。始事也。調理補養病後之元氣。終事也。其或兼風兼痰兼食。隨宜加對症藥。</p> <p>萬全曰。疹小而碎。少陰心火也。心肺位乎上。心火旺則肺受之。治疹專以肺為主。觀咳嗽者。火炎則肺葉焦舉也。鼻流清涕者。鼻為肺竅。以火爍金而液自流也。目中淚出者。肺熱則移於肝。肝之竅在目也。或手掐眉目唇鼻及面者。肺熱症也。疹子只怕不能得出。若出盡則毒便解。故治疹者。發熱時。當察時令寒暄。以藥發之。如時大寒。以桂枝葛根湯發之。大熱。以升麻葛根湯合人參白虎湯發之。不寒不熱。以荊防敗毒散發之。如兼疫癘時行之氣。則以人參敗毒散發之。</p> <p>聞人槻曰。麻疹初出。全類傷寒。發熱咳嗽。鼻塞面腫。涕唾稠黏。全是肺經之症。有末傳泄利者。有一起即兼泄利者。肺與大腸相表裡。表裡俱病也。惟不可觸冒風寒。及於正蒸熱時啖食。能變輕為重。不可不慎。</p> <p>朱震亨曰。斑駁疹毒之病。是肺胃熱毒。熏發於皮膚。狀如蚊蚤所咬也。</p> <p>李梴曰。疹者。如粟米。微紅。隱隱皮膚不出。作癢。全無痛處。麻子最小。隱隱如麻子。頂平軟不礙指。即有清水。痘多挾疹同出。麻亦多挾疹同出。故曰痘疹麻疹。麻疹以升麻葛根湯加蔥白、紫蘇。乃麻疹初起之神方。或蘇葛湯亦佳。或以加味敗毒散表之。汗後身涼。紅痕自滅。麻不出而喘者死。變成黑斑者死。麻疹後。餘毒內攻。循衣摸床。譫語神昏者死。</p> <p>史演山曰。疹喜清涼。痘喜溫暖。人皆知之。然疹子初出。亦須和暖。則易出。所以發苗之初。只要發出得盡。則其毒便解。大抵疹欲出已出之際。雖寒。勿用桂枝。雖虛。勿用參朮。雖嘔而有痰。勿用半夏、南星。</p> <p>王肯堂曰。發熱六七日。知是疹子。卻不見出。此皮膚堅厚。腠理閉密。又或為風寒襲之。曾有吐利。乃伏也。急用托裡發表之劑。麻黃湯調柏墨散發之。外用胡荽酒麻蘸遍身刮之。疹子發熱。或自汗。或鼻衄者。不須止之。亦發散之義。疹子發熱吐利。乃火邪內逼。純是熱症。不可作寒論。上焦多吐。黃芩湯加茅根、蘆根、枇杷葉。下焦多利。黃芩湯送香連丸。中焦吐利俱多。黃芩湯多加茅根。蘆根。調六一散。滯下。加味黃芩湯調六一散。疹出之時。咽喉腫痛。乃毒火上熏。勿作喉痹治。甘桔湯加元參、牛蒡、連翹。或射干鼠黏子湯。疹色喜通紅。若淡白者。心血不足。養血化斑湯。色太紅。或紫殷者。血熱也。或出太暴者。並宜大青湯。黑者死。疹既出。熱盛不減。此毒壅遏。大青湯解其表。便澀者。黃連解毒湯合白虎湯解其里。大便不通。四順清涼飲。疹後熱不除。忽發搐。不可與急驚同論。用導赤散加人參、麥冬、送安神丸。大熱未退。不可與食。與傷寒同。</p> <p>龔信曰。當以蔥白湯飲之。其麻自出。如渴。只宜蔥白湯以滋其渴。使毛竅中常微潤可也。過三日不沒者。內有實熱。犀角地黃湯解之。</p> <p>翁仲仁曰。麻疹與痘瘡。始似終殊。原同症異。痘瘡發於五臟。麻疹出於六腑。然麻疹一症。先動陽分。而後歸於陰經。故標屬陰。而本屬陽。其熱也。氣與血分相搏。故血多虛耗。其治也。先發散行氣。而後滋陰補血。凡動氣燥悍之藥。皆不可下也。</p> <p>鰲按。翁氏此說。已舉麻疹之原由症治。包括詳盡。名論也。</p> <p>凡看麻疹之法。多於耳後頂上腰眼先見。其顆大而不長。其形小而勻淨。既出。色紫紅乾燥暗晦。乃火盛毒熾。宜六一散解之。四物湯換生地加柴、芩、翹、葛、牛蒡、紅花等。滋陰涼血。而熱似除。所謂養陰退陽之義也。如疹出。見風早沒。不清爽者。宜消毒飲。加發散之藥。雖不復出。亦尋愈矣。</p> <p>吐桂曰。疹屬陽腑經邪。初起必從表治。症見頭痛喘咳。氣粗嘔逆。一二日即發者輕。三五日者重。陽病七日外。隱伏不透。邪反內攻。喘不止。必腹痛脹秘悶危矣。治宜苦辛清熱。涼膈去硝黃。方書謂足陽明胃疹。如雲布密。或大顆如痘。但無根盤。又謂手太陰肺疹。但有點粒。無片片者。用辛散解肌。冬月無汗。壯熱喘急。用麻杏。如華蓋散、三拗湯。夏月無汗。用辛涼解肌。葛根、前胡、薄荷、防風、香薷、牛蒡、枳殼、桔梗、木通之屬。古人以表邪口渴。即加葛根。以其升胃津。熱甚煩渴。用石膏辛涼解肌。無汗忌用。連翹辛涼。翹出眾草。能升能清。最利幼科。治小兒六經諸熱。疹宜通泄。泄瀉為順。下痢五色者亦無妨。惟二便不利。最多凶症。治法大忌止瀉。痧本六氣客邪。風寒暑濕。必從火化。痧既外發。世人皆云邪透。孰謂出沒之際。升必有降。勝必有復。常有痧外發。身熱不除。致咽啞齦腐。喘急腹脹。下痢不食。煩躁昏沉。竟以告斃者。皆屬裡症不清致變。須分三焦受邪孰多。或兼別病累瘁。須細體認。上焦藥用辛涼。中焦苦辛寒。下焦鹹寒。春令發痧從風溫。夏季從暑風。暑必兼濕。秋令從熱爍燥氣。冬月從風寒。痧疳濕盛熱蒸。口舌咽喉疳蝕。若不速治。有穿腮破頰。咽閉喘促。告斃矣。治之宜早。外治另用專方。若湯藥方法。必輕淡能解上病。或清散亦可。痧痢乃熱毒內陷。與傷寒協熱邪盡則痢止同法。忌升提。忌補澀。輕則分利宣通。重則宜用苦寒解毒。</p> <p>鰲按。方書名麻疹者。北人單謂之疹。吳人謂之痧子。浙人謂之喑子。名各不同。其實則一也。痧疹雖由肺胃間毒。畢竟是肺經所發之疾。故方書言手太陰肺疹。但有點粒無片片者。今時所患。皆是點粒分明者也。至方書言足陽明胃疹。如雲布密。恐是斑毒。故一片如雲密布。且斑毒之發。亦由陽明鬱熱毒蒸所致。痧不發於胃。而專發於肺也。即使痧毒內陷。或亦入胃入脾入肝入腎。各有變症。然此是痧發不透後。其毒轉註之臟腑經絡。非初發之經也。方書謂胃疹者。古人每斑疹二字連用。其謂胃疹。當即是斑。其謂肺疹。乃是痧子。即麻疹也。葉氏以痧宜通泄。泄瀉為順云云。夫痧固宜通泄。然太泄痢。又恐毒之下注者未盡。而毒之外發者。復因下泄而多阻滯。以致毒陷益深。瀉痢愈不止。正氣遂日益虛。此際正難措手。然葉氏忌升提忌補澀二語。又為痧痢金科玉律。切不可犯。則於此而斟酌求治。惟以解毒為主。兼散腸間鬱積。而肺大腸表裡。腸間之鬱積清。肺經之毒自解。卻不可犯胃氣以絕生氣。</p> <h2>瘧疾</h2> <p>（寒熱往來附）</p> <p>夏傷於暑。秋必痎瘧。又云瘧病。必由風著。內經之言。宜為細度。夏月盛暑。腠理開發。汗出當風。浴後磅礴。衛氣不守。邪氣內薄。舍於膜原。應時而劇。暑日得風。根因是托。然而小兒。多由食摶。脾弱胃衰。乳食停積。諸邪悉附。與正相角。壅遏陰陽。二氣交錯。陰盛陽虛。先寒而慄。陽勝陰虛。先熱如烙。邪與衛並。故日揮霍。邪深入里。故間日作。瘧必有痰。停滯胸膈。瘧必有濕。痠疼手腳。癉牝溫寒。鬼瘴名各。為症不同。而可約略。冷起毫毛。伸欠蕭索。戰慄鼓頷。頭痛如鑿。及其熱時。內外火鑠。渴欲引飲。身疼筋縛。或先寒侵。或先熱灼。陰陽偏勝。如酬如酢。故以往來。寒熱如約。丹溪有言。最為精確。無汗發汗。散邪為主。有汗止汗。固正宜速。務期邪盡。陰陽和協。無奈世醫。不知用藥。小柴胡湯。以為定法。不知前賢。再四叮囑。早服柴胡。淹纏難卻。邪由外散。正無內削。用和陰陽。才可下⿱山亢。莫慢輕疏。切宜斟酌。久瘧不愈。瘧母內托。胸脅之間。可按可摸。治應消散。毋俾正弱。</p> <h3>瘧疾原由症治</h3> <p>曾氏曰。內經瘧論云。夏傷於暑。秋必痎瘧。謂腠理開而汗出遇風。或得於澡浴。水氣舍於皮膚間。因衛氣不守。邪氣並居。其疾始作。伸欠寒慄。腰背俱痛。骨節煩疼。寒生則內外皆熱。頭疼而渴。乃陰陽二氣交爭。虛實更作而然。陰氣獨盛。則陽虛。故先寒戰慄。腰背頭項骨節皆痛。陽氣獨勝。則陰虛。故先熱。發時不嗜食。喜嘔。頭疼腰痛。小便不利。陰盛陽虛。則內外皆寒。陰盛陰虛。則內外皆熱。此外感六淫。或內傷七情。蘊積痰飲。病氣與衛氣並居。故病日作。衛氣晝行於陽。夜行於陰。得陽而外出。得陰而內薄。五臟病氣深入。不能與衛氣俱出。則間日而作。當衛氣所至。病氣所在。則發。在陽則熱。在陰則寒。俟陰陽各衰。衛氣與病氣相離。則病休。陰陽相搏。衛氣與病氣相集。則復作。各隨其衛氣之所在。與所中邪氣相合而然也。先寒後熱者。先傷寒而後傷風。名寒瘧。先熱後寒者。先傷風而後傷寒。名溫瘧。但熱不寒者。名癉瘧。身重寒熱。骨節痛。腹脹滿。自汗善嘔。名濕瘧。但寒不熱者。名牝瘧。其病不一。故治當隨其陰陽虛實。汗吐下溫。對症施治。以平為期。然必因正氣虛。感受邪氣。留而不去。其病為實。自表傳里。先汗後下。古今不易。故治瘧必須先表。用百解散加薑、蔥。次小柴胡加桂枝、薑、棗。以和解表裡之邪。自然作效。若表裡實。用當歸散、五和湯、烏犀丸下之。勻氣散止補。後以藿香飲加草果、良薑、薑、棗。正胃氣。去寒邪。則自平復。如表解後。寒熱往來。以二仙飲截之。寒熱既除。用平胃散鹽湯空心調服。溫胃健脾。則外邪自清。此為明論。有寒多熱少。經久不愈。致脾胃弱。飲食少。神色變。二姜丸及清脾湯為治。</p> <p>婁全善曰。治小兒瘧疾。多與大人同法。以出汗為瘥。宜桂枝、柴胡、參、芩輩。其病食病痰。以意消息之。小兒多由食積得之。必兼消藥為先也。</p> <p>葉桂曰。瘧因暑發居多。方書雖有痰食寒熱瘴癘之互異。幼稚之瘧。都因脾胃受病。然氣怯神弱。初病驚癇厥逆為多。在夏秋之時。斷不可認為驚癇。大方瘧症。須分十二經。與咳症相等。若幼醫庸俗。但以小柴胡去參。或香薷、葛根之屬。不知柴胡動肝陰。葛根竭胃汁。致變屢矣。幼科純陽。暑為熱氣。症必熱多煩渴。邪自肺受者。桂枝白虎湯。二進必愈。其有冷食不運。有足太陰脾病見症。初用正氣。或用辛溫如草果、生薑、半夏之屬。方書謂草果治太陰獨勝之寒。知母治陽明獨勝之熱。瘧久色奪。唇白汗多。餒弱。必用四獸飲。陰虛內熱。必用鱉甲、首烏、知母。便漸溏者。忌用。久瘧營傷寒勝。加桂、姜。擬初中末瘧門用藥於左。如初病暑風濕熱瘧藥。兼脘痞悶。用桔梗、枳殼、杏仁、厚朴、（二味喘最宜）、栝蔞皮、山梔、香豉。頭痛宜辛涼輕劑。連翹、薄荷、赤芍、羚羊角、蔓荊子、滑石。（此方淡滲清上）重則用石膏。口渴用花粉。煩渴用竹葉石膏湯。熱甚則用芩、連、山梔。夏季身痛屬濕。羌、防辛溫宜忌。宜用木防己、蠶沙。暑熱邪傷。初在氣分。日久不解。漸入血分。反渴。不多飲。唇舌絳赤。芩連膏。如不應。必用血藥。涼佐清氣熱。一味足矣。輕則用丹皮、（汗多忌）青蒿、犀角、竹葉心、元參、鮮生地、細生地、木通、（亦能發汗）淡竹葉。若熱久痞結。瀉心湯選用。又夏月熱久入血。最多蓄血一症。譫語昏狂。看法以小便清長者。大便必黑為是。桃仁承氣湯為要藥。幼稚瘧久。面腫腹膨。泄瀉不欲食。或囊腫。或跗腫。必用東垣益氣以升陽。倘脾陽消憊。前方不應。用理中湯或錢氏益黃散。得效二三日。須投五苓散。一二日。再與異功、參苓白朮散之類。必全好。徐忠可注金匱。有云。幼兒未進穀食者。患瘧久不止。用冰糖濃湯。余試果驗。瘧多用烏梅。以酸泄木安土之意。用常山、草果。乃劫其太陰之藥。以常山極走。使二邪不相併之謂。用人參、生薑曰露姜飲。一以固元。一以散邪。取通神明去穢惡之氣。總之久瘧氣餒。凡壯膽氣。皆可止瘧。未必真有瘧鬼。又瘧邪既久。深入血分。或結瘧母。鱉甲煎丸。設用煎方。活血通絡可矣。</p> <h3>寒熱往來</h3> <p>巢元方曰。風邪外客於皮膚。而痰飲內漬於臟腑。致令血氣不和。陰陽更相乘克。陽勝則熱。陰勝則寒。陰陽之氣。為邪所乘。邪正相干。陰陽交爭。時發時止。則寒熱更相往來也。</p> <p>吳綬曰。凡寒熱往來。是無定期者。其有定期。瘧也。全生云。若其人翕翕如熱。淅淅如寒。無有時度。支節如解。手足痠疼。頭目昏暈。此由營衛虛弱。外為風邪相乘。搏於陽則發熱。搏於陰則發寒。久不治成癆。宜荊芥散。又曰。如苦寒熱如瘧。不以時度。腸滿膨脝。起則頭暈。大便不通。或時腹痛。胸膈痞悶。此由宿谷停留不化。結於腸間。氣道不舒。陰陽交亂。宜備急丸。若止見寒熱。起居如常。久而不愈。乃大病後元氣未復。悉屬陰虛生熱。陽虛生寒。宜八珍湯。食積為病。亦令寒熱。保和丸消之。兼嘔吐泄瀉。六君子湯。厥冷飲熱。人參理中丸。作渴不止。七味白朮散。食積消而寒熱尚作者。肝邪乘脾也。異功散加梔、柴。然此皆非瘧症也。切不可混。</p> <p>龐安常曰。小兒食積。寒熱如瘧。渴瀉氣急。要合地臥。此候當先取下積。只用平胃散。次常服進食丸。</p> <h1>卷三</h1> <h2>黃疸</h2> <p>脾土色黃。病則成疸。其病緣何。先因虛損。復感濕熱。風寒外犍。停郁腠理。浸淫肢脘。內熱蒸蒸。外熏色變。此其大凡。脈必濡緩。傷寒無汗。瘀熱不散。身必發黃。尿澀腹滿。暑邪挾濕。經絡俱燀。淪膚浹髓。臟氣莫展。黃如橘色。筋骨痿軟。或由疳瀉。肌肉消剗。肚大筋青。皮黃髮卷。胎疸之疾。得於初產。生下即黃。遍身梔染。原雖不同。陰陽必辨。陽黃體熱。二便硬短。脾與心搏。胸膈必懣。先利小便。下法莫遠。陰黃肢冷。清便滋泫。大便清黃。腹痛而喘。面目爪齒。黃色暗慘。脾虛失制。腎水脹衍。約此二端。疸病斯顯。再詳兼症。身疼體懶。強直其膊。枯澀其眼。溺如屋漏。浮腫若繭。或渴或嘔。或寒或暖。按症求之。有此款款。淡黃兼白。乃胃怯懦。或胃不和。其病稍淺。</p> <h3>疸病原由症治</h3> <p>錢乙曰。諸黃皆相似。如身皮目皆黃者。黃病也。身痛膊背強。大小便澀。一身盡黃。面目指爪皆黃。小便如屋塵色。著物皆黃。渴者難治。此黃疸也。其症多患於大病後。別有一症。不因病後身微黃者。胃熱也。大人亦同。又有面黃腹大。食土而渴者。脾疳也。又有自生而身黃者。胎疸也。古書云。諸疸皆熱也。深黃者是也。若淡黃兼白者胃怯。胃不和也。難知云。色如熏黃。乃濕病也。則一身盡痛。若色如橘子黃者。黃病也。身不痛。有干黃者。燥也。小便自利。四肢不沉重。渴而引飲。宜梔子柏皮湯。有濕黃者。脾也。小便不利。四肢沉重。似渴不欲飲。宜大茵陳湯。如大便自利而黃者。茵陳梔子黃連三物湯。或往來寒熱。一身盡黃者。小柴胡加梔子湯。</p> <p>曾氏曰。黃病不可一概論。標本不同。症治亦異。乃脾胃氣虛。感受濕熱。郁於腠理。淫於皮膚。蘊積成黃。熏發於外。故有是症。或脾胃虛弱。內因症癖。攻之而成。然疳瀉亦主皮黃。肚大發直筋青。肌肉消瘦。外無色澤。身必發黃。治法。感濕熱者。以㕮咀五苓散加麻黃、姜。汗之即愈。或茵陳蒿湯調下五苓散亦可。若得干疳癖者。形如黃土。宜醒脾。或化癖丸。</p> <p>羅謙甫曰。予治一小兒。季夏身體蒸熱。胸膈煩滿。皮膚如橘黃。眼白亦黃。筋骨瘦弱。不能行立。此由熱加以濕。而蒸搏於經絡。入於骨髓。使臟氣不生。故脾遂乘心。濕熱相合而成以疾也。蓋心火實。則身體蒸熱。胸膈煩滿。脾濕勝。則皮膚如橘色。有餘之氣。必乘己所勝而侮所不勝。是腎肝受邪。而筋骨痿弱。不能行立。內經言。脾熱者。色黃而肉蠕動。又言濕熱成痿。是也。所謂子能令母實。實則瀉其子也。蓋脾土退其本位。腎水得復。心火自平矣。加減瀉黃散。</p> <h3>疸分陰陽</h3> <p>張元素曰。陽黃者。大小便赤澀身熱。是脾土與心火相搏。為陽病。法當先利小便。後下大便。陰黃者。清便自調。面目及身黃。四肢冷。是脾虛不能制腎水。宜益黃散。下使君子丸。</p> <h2>水腫（諸腫脹附）</h2> <p>少陰腎水。太陰肺金。金本生水。水融兩陰。腎邪相傳。膀胱是侵。逆於脾土。反被水沉。脾虛失制。隨水所淫。脾既受克。不能生心。水激心火。與肺相臨。肺又受害。化原失憑。以致水溢。腎邪縱橫。脾易受濕。水乃與並。脾主四肢。流走駸駸。滲於脈絡。皮膚是尋。血亦化水。停積日深。乃作水腫。腹飽筋青。手足面目。悉屬水停。或氣喘逆。或口呻吟。或發煩渴。或寒熱乘。或小便秘。溺出如針。胸滿脅脹。減食失音。背平臍凸。命乃將傾。須潔淨府。亦開鬼門。去菀陳莝。內經是箴。當須識此。急早治懲。根由症狀。仔細詳明。嗟嗟水腫。病豈尋恆。時俗謬妄。河白是稱。遍考方書。古無此名。</p> <h3>水腫原由症治</h3> <p>曾氏曰。原腫病之由。標本之疾。腎主元氣。天一之水生焉。肺主沖化。地四之金屬焉。腎為本而肺為標。皆至陰以積水。其為病也。腎者。胃之關鍵。關鍵不利。則樞機不轉。水乃不行。滲於脈絡皮膚。而為浮腫。當推究內外所因為治。兒大者。憑脈以明虛實。古方有十種論症。短氣不得臥。為心水。兩脅緊痛。為肝水。大便鴨溏。為肺水。四肢苦重。為脾水。腰痛足冷。為腎水。口苦咽乾。為膽水。乍虛乍實。為大腸水。腹急肢瘦。為膀胱水。小便閉澀。為胃水。少腹急滿。為小腸水。然脈浮為風為虛。沉伏為水病。沉則脈絡虛。伏則小便難。即為正水。脾脈虛大。多作脾腫。因循不治。乃成水腫。蓋脾屬土。喜燥而惡濕。常感濕氣。濕又喜傷脾。血化為水。土敗不能制水。則停蓄不行。留滯皮膚。故作浮腫。初得病時。見眼胞早晨浮突。午後稍消。急以羌活散疏解。次醒脾散。及間投南星腹皮散。其脾冷困。則燥以草果、縮砂之類。然此症夏秋冬治之頗易。惟春不然。蓋四時之水。無如春水泛溢。兼肝木旺而脾土受克。不能受水。所以難療。須徐徐調理取效。若脾熱而困。入投燥熱藥。雖不能生土。亦可勝水。奈殺之太過。土不勝火。則熱愈盛而不食。發熱煩渴。又進燥劑。由此面目轉浮。致脾敗。手足背腫。臍凸。皆脾之外候。有未經發表。遞用下藥。一瀉腫消。乃曰瀉之力。不知脾愈瀉而愈虛。不旬月。其腫如初。此世人但知瀉腫為最。不求十補而一瀉之論。法當隨四時用藥解表。通利小便。春以七寶丹加麻黃、桂枝、赤苓、薑、蔥。夏以五苓散加麻黃、苡仁、車前子、薑、蔥。秋以清肺飲加羌活、細辛、商陸。薑、蔥。冬以沖和飲加白朮、生川烏、赤小豆、薑、蔥。次投滋潤救脾導水湯劑滲泄之。乃為良法。更以香陸胃苓丸頓服。自安。</p> <p>有初中便覺痰嗽氣喘。小水不通。正屬肺腎所主。先服解表散。次投三白散。凡得此病。非一朝夕之故。不可求速效。以致虛脫。如愈後。再感外風。滿面虛浮。用排風散和解。仍服救脾湯劑。免致反復。劉氏曰。治腫非易。補養尤難。忌食物切須詳審。有久不消者。下浚川丸即效。</p> <p>史演山曰。腫脹二症。此由虛中有積。久患失治。日漸傳變。症候多端。隨輕重。察盛衰。審表裡以主治。先固其本。後治其標。斯無患矣。受濕腫。食毒氣腫。傷寒虛氣入腹腫。瀉痢虛氣入腹腫。此四種所患病不相同。皆由虛得之。受濕。謂脾胃受濕冷。久不克化。氣浮。四肢頭面皆腫。食毒氣腫。由脾胃傷冷積。毒氣停留胃脘。致氣入腹。蠱脹腫急。傷寒由下之太早。乘虛入腹作腫。瀉痢久。脾氣亦虛。是以致腫。以上宜平調胃氣。補臟充實。方可去腫。先服四味理中湯減半乾姜加白朮、桑皮。傷寒虛腫。加枳實。作喘加淡豉。瀉痢虛脹。宜正氣調胃。胃氣既壯。救生丹利之。腫即退。再用觀音散調補臟腑。即平復矣。</p> <p>王履曰。氣虛腫。亦名氣蠱。血虛腫。亦名血蠱。小兒所患腫脹一門。最為要急。前人少有究竟。然腫脹之作。皆由榮衛不順。臟腑怯弱。壅滯三焦。流注百脈。表裡俱虛。邪正相亂。以致四肢浮盛。肚腹膨滿。多由食毒得之。飲食得之。症傷得之。飢飽得之。積久不化。故成斯病。病由虛得。或妄亂通下。因虛致虛。根不得去。疾加益甚。是謂壞症危症。先投榮衛飲子。次服分氣飲子以散滯。斯病去矣。</p> <p>葉桂曰。夏季濕熱鬱蒸。脾胃氣弱。水穀之氣不運。濕著內蘊為熱。漸至浮腫腹脹。小水不利。治之非法。水濕久積。逆行犯肺。必生咳嗽喘促。甚則坐不得臥。俯不能仰。危期速矣。大凡喘必生脹。脹必生喘。方書以先喘後脹者治在肺。先脹後喘者治在脾。亦定論也。金匱有風水、皮水、石水、正水、黃汗。以分表裡之治。河間有三焦分消。子和有磨積逐水。皆有奧義。學者不可不潛心體認。難以概述。閱近代世俗論水濕喘脹之症。以內經開鬼門取汗為表治。分利小便潔淨府為里治。經旨病能篇。謂諸濕腫滿。皆屬於脾。以健脾燥濕為穩治。治之不效。技窮束手矣。不知凡病皆本乎陰陽。通表利小便。乃宣經氣利腑氣。是陽病治法。暖水臟。溫脾腎。補後方以驅水。是陰病治法。治肺以輕開上。治脾必佐溫通。若陰陽表裡乖違。臟真日漓。陰陽不運。亦必作脹。治以通陽。乃可奏績。如局方禹餘糧丸。甚至三焦交阻。必用分消。腸胃窒塞。必用下奪。然不得與傷寒實熱同例。擅投硝、黃、枳、樸。擾動陰血。若太陰脾臟飲濕阻氣。溫之補之不應。欲用下法。少少甘遂為丸可也。其治實症。選用方法。備採葶藶大棗湯、牡蠣澤瀉散、甘遂半夏湯、子和桂苓湯、中滿分消飲、五子五皮湯、茯苓防己湯、小青龍湯、木防己湯、瀉白散、五苓散、控涎丹、禹功丸、大順散、越婢湯。徐姓小兒。單脹數月。服肥兒丸、萬安丸、磨積丹、綠礬丸、雞肫藥。俱不效。余謂氣分不效。宜治血絡。所謂絡瘀則脹也。用歸鬚、桃仁、延胡、山甲、蜣螂、䗪蟲、靈脂、山楂之類為丸。十日全愈。</p> <h2>腹痛腹脹</h2> <p>腹痛腹脹。病屬中宮。臟氣相擊。邪正交攻。挾寒挾熱。症見不同。曰食曰積。壅滯於胸。有虛有實。其故難窮。二病之因。各以類從。先詳腹痛。勢若攻中。脾虛氣冷。胃虛嘔䗐。虛熱面黃。實熱面紅。食積便臭。蠱積沫瀜。肝木乘脾。兩脅恫恫。寒水侮土。瀉利重重。脾氣下陷。重墜如鍾。脾來克腎。少腹如舂。盤腸內吊。腰曲猶弓。啼干唇黑。由於肝風。亦有鎖肚。硬如石𧍒。撮口面青。初生屯蒙。此二症者。患之實凶。以上種種。務通其中。次詳腹脹。痞氣填衷。悶亂喘滿。下則倥侗。不喘虛痞。誤下疲癃。土虛及肺。金氣銷熔。目胞腮腫。內及喉嚨。或緣病後。脈細朦朧。或緣痰食。膈滿肚壅。（葉平聲）或緣熱結。壯熱若烘。或緣寒積。肢冷涎之。丁奚哺露。無辜病叢。頭小腹大。黃瘦其躬。乃脹之重。病氣日充。審其根原。毋俾病隆。為補為瀉。當可病鬆。莫作等閒。用拯幼童。</p> <h3>腹痛原由症治</h3> <p>錢乙曰。小兒積痛、食痛、虛痛、蟲痛。大同小異。惟蟲痛當口淡而沫自出。治之隨其症用藥。蟲與癇相似。小兒本怯。故胃虛冷。則蟲動而心痛。與癇略相似。但目不斜。手不搐也。宜安蟲散。又有胃受極寒極熱。亦令蟲病。或微痛。或不痛。遽然吐蟲。法當安蟲為主。若因治蟲。反傷胃氣。固不可。因寒而動者。理中湯加烏梅、川椒。因熱而動者。五苓散加烏梅。</p> <p>曾氏曰。蟲痛。小兒多有之。其症心腹痛。叫哭。倒身撲手。嘔吐清水涎沫。面青黃。時作時止。口唇紫黑色者。是蛔厥也。宜安蟲散、安蟲丸。</p> <p>譚殊聖曰。小兒腹痛。多因邪正交攻。與臟氣相擊而作。桔梗枳殼湯加青皮、陳皮、木香、當歸為妙。挾熱而痛。必面赤壯熱。四肢煩。手足心熱。四順清涼飲加青皮、枳殼。挾冷而痛者。必面色或白或青。手足冷。七氣湯加桂。調蘇合丸。冷甚變症。則面黯。唇口俱黑。爪甲皆青矣。若內吊痛。則鉤藤散。其餘則芍藥甘草湯。皆要藥也。</p> <h3>盤腸內吊痛</h3> <p>婁全善曰。曲腰乾哭無淚者。為盤腸內吊痛。面㿠白。不思食。為胃冷痛。面赤唇焦便黃。為熱痛。面黃白。大便酸臭。為積痛。口痰而沫自出。為蟲痛。然皆不如內吊之甚也。</p> <p>吳綬曰。小兒腹痛。曲腰乾啼。面青白。唇黑肢冷。大便色青不實。名盤腸內吊痛。急煎蔥湯淋洗其腹。揉蔥白熨臍腹間。良久。尿自出。其痛立止。續用乳香散。</p> <h3>鎖肚痛</h3> <p>曾氏曰。有鎖肚痛者。嬰兒一月後。忽乳不下咽。肚硬如石。赤如朱。撮口而哭。面青唇黑。手足口氣俱冷是也。始因斷臍帶不緊。為冷風所乘。症甚危急。以白芍藥湯、烏梅散投之。久則難治。更參考臍風症。</p> <h3>腹脹原由症治</h3> <p>錢乙曰。腹脹由脾胃氣虛攻作也。實者。悶亂喘滿。可下之。用紫霜丸。不喘者。虛也。不可下。誤下則脾虛。氣上附肺而行。肺與脾子母皆虛。肺主目胞腮之類。脾主四肢。母氣虛甚。即目胞腮腫。四肢黃色。宜塌氣丸漸消之。未愈。漸加丸數。不可以丁香、木香、橘皮、豆蔻大溫散藥治之。何以然。脾虛氣未出。故雖腹脹而不喘。可以溫散藥治之。使上下分消其氣。則愈。若氣已出。附肺而行。即脾胃內弱。每生虛氣。入於四肢面目矣。小兒易為虛實。脾虛則不受寒溫。服寒則生冷。服溫則生熱。當識此勿誤也。胃久虛熱。多生疸病。或引飲不止。脾虛不能勝腎。隨肺氣上行於四肢面目。腫若水狀。腎氣漫淫於肺。即大喘也。宜塌氣丸。病愈。面未紅者。虛衰未復故也。治小兒虛腹脹。先服塌氣丸。不愈。腹中有食積結糞。小便黃。時微喘。脈伏而實。時飲水。能食者下之。蓋脾初虛而後有積。所治宜先補脾。然後下之。後又補脾。即愈也。不可補肺。恐生虛喘。</p> <p>張云岐曰。小兒熱結於內。腹脹壯熱。大便赤黃。躁悶煩亂者。宜用瀉青丸。</p> <h3>腹脹有虛實</h3> <p>張元素曰。凡久病吐瀉後。虛則脈微細。若色淡黃。目胞腮虛腫。手足冷。先塌氣丸。後異功散、和中丸、益黃散、四君之類。用諸溫藥養其氣。實則脈洪實。不因吐瀉痢下後。腹脹而喘急悶亂。更有熱有痰有食而腹脹者。白餅子、大黃丸、解毒丸下之。兼須認二便。如都不通。先利小便。</p> <p>李杲曰。大約寒脹多。熱脹少。皆主於脾。</p> <p>龐安常曰。東垣治脹。不犯上下二焦。用素問中滿者瀉之於內之法。實者分氣消積。虛者升陽滋血。治者當師其意而活用之。不可排擊。宜中滿分消丸、消痞丸、丹腹脹方、升陽滋血湯。</p> <h2>痞結積癖</h2> <p>痞義為閉。結則實哉。始由痰飲。熱蘊如煨。專留腹脅。似盆似杯。營衛氣塞。不能往來。非心下痞。易於宣開。故時脹滿。按則哭哀。飲食減少。寒熱相催。原其所由。脾臟虛羸。久必土敗。變難預推。當須養正。勿但結摧。然痞雖結。未成硬胚。積且致癖。堅實難錘。積因乳哺。節度多乖。膩滯生冷。停聚難裁。風寒外襲。濕熱中懷。老痰堅結。或系血衃。皆能成積。腹內為災。始同雞卵。逐漸如胎。腹脹且痛。足冷麵灰。亦由脾病。虛實兼該。實則宜攻。虛則宜培。未可概論。未可狐猜。漢東王氏。論積最佳。可治不治。分辨無差。虛中之積。症更難諧。因驚傷食。吐瀉與偕。其脾愈弱。其病難排。取轉不著。積反隱埋。驚疳之候。最易根荄。嬰兒乳積。面色莓苔。口瘡吐哯。腹中塊轠。皆由乳後。偏臥不回。乳滯脅下。結塊而隤。痃癖一症。更屬奇侅。蘊結在腹。成塊如梅。時常叫痛。骨瘦如柴。左脅下痛。痃氣為媒。右脅下痛。癖氣相偎。俗名龜癆。左右脅叉。此亦脾病。冷氣沉霾。致成是疾。寒熱侵骸。至於傷暑。秋必病痎。寒熱來往。脾胃氣衰。血膜包水。瘧癖如蛙。古人成法。可摩可楷。詳核方治。慎保嬰孩。</p> <h3>痞結原由症治</h3> <p>薛己曰。痞結既久。飲食減少。脾氣必虛。久而不愈。必先以固胃氣為主。使養正則積自除。若欲直攻其結。不惟不能善消。抑亦損其脾土。脾土既虧。必變症百出。當詳參各類以治之。</p> <p>陳藏器曰。痞者塞也。熱氣蘊於胸膈之間。留飲聚於腹脅之內。於是營衛不能流行。臟腑不能宣通。由脹滿而致痞結。勢使然耳。此熱實之症也。時或發為壯熱。宜聖惠破結散。此方治小兒痞結。雖服湯藥時。暫得利。而滯實不消。心下堅脹。按之即哭。內有伏熱併成。宜利大便。破結散氣。</p> <h3>積癖原由症治</h3> <p>李仲南曰。積症有傷乳傷食而身體熱者。惟肚熱為甚耳。夜間有熱者。傷積之明驗也。</p> <p>錢乙曰。小兒病癖。由乳食不消。伏在腹中。乍涼乍熱。飲水不止。或喘而嗽。與潮食相類。若不早治。必成癆疳。寒熱飲水。脅下有形硬痛。法當用藥漸消漸磨之。以其有症癖。故令兒不食。脾胃虛而發熱。故引飲也。</p> <p>曾氏曰。嬰孩積症。皆乳哺不節。過餐生冷堅硬之物。脾胃不能克化。積停中脘。外為風寒所襲。或夜臥失蓋。致頭疼面黃身熱。眼胞微腫。腹痛膨脹。足冷肚熱。喜睡神昏。飲食不思。或嘔或噦。口噫酸氣。大便醙臭。此為陳積所傷。如覺一二日。先用百傷飲發表。次當歸散蕩動積滯。方下烏犀丸、六聖丸。重與寬利。後用勻氣散調補。</p> <p>陳無擇曰。小兒五積。為臟氣不行。蓄積一處不動。故曰積。如伏梁息賁奔豚痞氣肥氣是也。六聚。謂六腑之氣留聚也。腑屬陽。陽氣流轉不停。故其聚不定一處。發而腹痛。積聚之候。皆面黃瘦劣。䕋啀不生肌肉。發立。或肌體浮腫。腹急多困。多為水氣。凡虛中有積者。因傷食而瀉。又吐。如此漸處。其病未瘥。故曰虛積也。又虛中之積。有積而頻頻取轉。卻取轉不著。致其積尚伏。故亦曰虛中積。若驚積取下。則屎青。食積。屎成塊子。凡疳中虛積者。因疳病轉瀉。虛而疳不退。故虛中爾。所取下糞里白色也。</p> <p>龔信曰。癖塊者。僻於兩脅。痞結者。痞於中脘。皆乳哺失節。飲食停滯。邪氣相搏而成也。</p> <h3>諸積分辨</h3> <p>王肯堂曰。乳積者。其候但是吐下乳來。有酸臭氣。因啼叫未已。遽與乳吃。停滯不化而得。兼面青黃。發熱作渴。多睡口瘡。漸漸黃瘦。腹內結塊不散。茅先生用丁香散開胃後。用牛黃丸取下乳積。後用勻氣散。常服健脾散。即愈。食積者。肚硬而熱。或瀉或嘔。因飲食過飽。飽後即睡而得。茅先生用牛黃丸取積。後用勻氣散調理。常服萬靈丸即愈。氣積者。面色黃白。不進食。腹痛啼叫。利如蟹渤。此因營衛不和。日久而得。茅先生用萬靈丸、勻氣散、醒脾散相夾調理。驚積者。時時泄清水如米泔。是受傷而復有積。煩悶啾唧。常以生嗔。先解散。用百解散。後理積。烏犀丸、三稜散、醒脾散。寧驚化積。壯氣和胃。仍節冷乳。自愈。熱積者。大便不通。風毒瘡癤。喉閉痄腮。咽中涎響。茅先生用奪命散吐下熱涎。後用勻氣散、醒脾散調理。常服鎮心丸、天竺黃散、愈。</p> <h3>積痛</h3> <p>錢乙曰。積痛。口中氣溫。面色黃白。目無睛光。或白睛多。及多睡畏食。或大便酸臭者。當磨積而痛自除。宜下積丸。甚者白餅子下之。後和胃氣。用白朮散。又有食積肚痛。有熱者。芍藥甘草湯。加葛根。吐者。加生薑、半夏。或加枳實。亦效。其有積而潮熱寒熱。心腹脹滿疼痛者。良方妙香丸。</p> <p>李杲曰。凡小兒失乳。以食餉之。未有食腸。不能克化。致成食積。腹脹而痛。利色無常。日久瘦弱。</p> <p>鰲按。有寒積腹痛者。由日漸受寒。兼吃冷物涼飲。寒邪結於脾經。遂致作痛。始猶數日一發。繼則一二日發。或日日發。發則面青白。吐清水。喜人手按。或將物抵住。方得稍可。宜用棉子仁八兩炒令煙盡。加入枳殼炒、烏藥炒各一兩。木香生研五錢。神麯糊丸。空心淡薑湯下。數日當下白物。漸愈。</p> <h3>積病有治有不治</h3> <p>王漢東曰。小兒積病。可醫者九。面上虛腫是積。積者。脾之所繫。脾主身之肌肉。故應於面。故知是脾積。其脾系土。土無正形。故早晚浮腫不定。多則早浮。其睡則脾不磨。上面作腫。若病後此症。則是虛中積。宜用補脾消積行氣等藥。又面合地臥是積。何以合地。其受積在脾。是冷積。何以知之。其脾好土。故知在脾。其冷者屬陰。故知傷冷硬物得之。宜下熱藥耳。又腹脹是積。其積在肺。何以知之。其肺主於氣。才受積。其氣便冷。腹脹滿。氣急。故知在肺。如腹脹。先宜調氣。後用轉。轉後更宜調氣。又小便如油是積。其積在小腸。何以知之。積受於脾。脾當傳心。心不伏。故亦曰虛中積。若驚積取下。則屎青。食積。屎成塊子。凡疳中虛積者。因疳病轉瀉。虛而疳不退。故虛中爾。所取下糞里白色也。</p> <p>龔信曰。癖塊者。僻於兩脅。痞結者。痞於中脘。皆乳哺失節。飲食停滯。邪氣相搏而成也。</p> <h3>諸積分辨</h3> <p>王肯堂曰。乳積者。其候但是吐下乳來。有酸臭氣。因啼叫未已。遽與乳吃。停滯不化而得。兼面青黃。發熱作渴。多睡口瘡。漸漸黃瘦。腹內結塊不散。茅先生用丁香散開胃後。用牛黃丸取下乳積。後用勻氣散。常服健脾散。即愈。食積者。肚硬而熱。或瀉或嘔。因飲食過飽。飽後即睡而得。茅先生用牛黃丸取積。後用勻氣散調理。常服萬靈丸即愈。氣積者。面色黃白。不進食。腹痛啼叫。利如蟹渤。此因營衛不和。日久而得。茅先生用萬靈丸、勻氣散、醒脾散相夾調理。驚積者。時時泄清水如米泔。是受傷而復有積。煩悶啾唧。常以生嗔。先解散。用百解散。後理積。烏犀丸、三稜散、醒脾散。寧驚化積。壯氣和胃。仍節冷乳。自愈。熱積者。大便不通。風毒瘡癤。喉閉痄腮。咽中涎響。茅先生用奪命散吐下熱涎。後用勻氣散、醒脾散調理。常服鎮心丸、天竺黃散、愈。</p> <h3>積痛</h3> <p>錢乙曰。積痛。口中氣溫。面色黃白。目無睛光。或白睛多。及多睡畏食。或大便酸臭者。當磨積而痛自除。宜下積丸。甚者白餅子下之。後和胃氣。用白朮散。又有食積肚痛。有熱者。芍藥甘草湯。加葛根。吐者。加生薑、半夏。或加枳實。亦效。其有積而潮熱寒熱。心腹脹滿疼痛者。良方妙香丸。</p> <p>李杲曰。凡小兒失乳。以食餉之。未有食腸。不能克化。致成食積。腹脹而痛。利色無常。日久瘦弱。</p> <p>鰲按。有寒積腹痛者。由日漸受寒。兼吃冷物涼飲。寒邪結於脾經。遂致作痛。始猶數日一發。繼則一二日發。或日日發。發則面青白。吐清水。喜人手按。或將物抵住。方得稍可。宜用棉子仁八兩炒令煙盡。加入枳殼炒、鳥藥炒各一兩。木香生研五錢。神麯糊丸。空心淡薑湯下。數日當下白物。漸愈。</p> <h3>積病有治有不治</h3> <p>王漢東曰。小兒積病。可醫者九。面上虛腫是積。積者。脾之所繫。脾主身之肌肉。故應於面。故知是脾積。其脾系土。土無正形。故早晚浮腫不定。多則早浮。其睡則脾不磨。上面作腫。若病後此症。則是虛中積。宜用補脾消積行氣等藥。又面合地臥是積。何以合地。其受積在脾。是冷積。何以知之。其脾好土。故知在脾。其冷者屬陰。故知傷冷硬物得之。宜下熱藥耳。又腹脹是積。其積在肺。何以知之。其肺主於氣。才受積。其氣便冷。腹脹滿。氣急。故知在肺。如腹脹。先宜調氣。後用轉。轉後更宜調氣。又小便如油是積。其積在小腸。何以知之。積受於脾。脾當傳心。心不受觸。則入小腸。小腸是心之腑。故知在小腸。則積其水道。小便如米泔。油相似也。又發黃是積。是積氣傷心。心主血脈。潤遍身毛髮。被積氣所幹。則發黃。故知是積傷心。宜下空心散。及取積藥。此人必時復發熱也。又赤白痢是積。其積在肺。受傳大腸。及有外傷而得。何以知之。肺主金。色白。後赤則是外邪。故知肺傳大腸。則為赤痢也。宜取後調氣。又兩眼黃赤睛青是積在肝。何以知之。肝主木。色青。卻被氣所幹即黃赤。睛青者。眼屬肝。若受積。故令睛青。是肝受積。若傳膽。必口苦不要吃物。宜涼藥退之。又遍身虛腫是積。其積不在臟。只在腑。何以知之。為其積曾取後。被藥發動。即不在臟。故出皮膚之間為腫也。只宜下取虛中積。藥後補之。又多瀉白糞是積。是受冷。積在脾。何以知之。脾主化。受冷積在脾。冷滑而瀉白屎。故知在脾。宜先轉。後熱藥補之。以上皆可治者也。積病不可治者六。喘急是肺積。肺主氣。喘急則肺絕。當面白全無血色。故不可醫。又面黑是腎積。蓋面黑者。腎絕也。當不辨好惡。眼直無光。只一日而死。又吐熱氣是榮積。其不可醫者。是血絕也。血主於心。心不能管。故出熱氣不止耳。又手腳心生瘡。是衛積。衛者。氣也。胃氣不生。故手足生瘡。若衛絕。則氣不回。只半日死也。又噁心吐乾嘔。是胃絕。何以不醫。胃主化食。熱則惡吐。故不治。當食乳不化。不食。亦乾嘔吐。面色青黃無血色也。又瀉久住了又瀉。是積咬脾爛。何以知其脾爛。當瀉白糞而食不消。住了卻放糞赤黑而死。故知脾爛。以上皆不可治者也。</p> <h3>痃癖原由症治</h3> <p>龐安常曰。癖者。血膜包水。側僻於脅旁。時時作痛也。惟癖為能發熱。為能生寒熱。故瘧家中脘。多蓄黃水。日久而腹結癖。寒熱不已。有是疾者。由乳哺失調。三焦關格。以致水飲停滯腸胃。如冷氣搏之。則結聚成癖。輕者積滯木香丸。重者取癖丸。</p> <p>王肯堂曰。茅先生論。兒生五月至七歲。有結癖在腹。成塊如梅核大。來去。或似卵大。常叫痛者。左脅下名痃氣。右脅下名癖氣。用蓬莪朮散夾健脾飲服即愈。如面黑。目直視。瀉黑血。口鼻手足冷。不進食者死。</p> <h2>食積</h2> <p>太陰脾臟。奠安一身。論其職掌。化宿消陳。滋榮臟腑。灌液布津。上承胃納。表裡相循。下輸大腸。傳送頻頻。土為物母。乃見其真。本臟氣虛。虛則寒因。虛寒相搏。或又濕屯。水穀所入。莫與磨磷。久則成積。腹痛脹䐜。吞酸嘔吐。昏冒其神。夜必發熱。肚熱眉顰。當須識此。食積是論。若有外感。益覺邅迍。夾食傷寒。寒熱吟呻。先消其食。發汗溱溱。寒熱自止。寧至經旬。脾腎虛敗。瀉必侵晨。脾胃實熱。渴咽燥唇。此皆食積。脾病災親。或則傷飽。</p> <p>脾氣不伸。積留日久。潰敗濡淪。變成食利。膿積維均。微痛微脹。肚腹內堙。法從積滯。調理是遵。夫然後愈。病得回春。</p> <p>鰲按。小兒之病。多由乳食未化。即或六淫相干成疾。亦必兼宿食。故另出食積一門。不混於積癖條內。</p> <h3>食積原由症治</h3> <p>王履曰。仲景云。寸口脈浮而大。按之反澀。故知有宿食。下之宜大承氣湯。然同一發熱。而傷食者惟肚腹之熱為甚。且糞極酸臭。夜間潮熱。尤傷食之明驗也。小兒宿食不消者。胃納水穀而脾化之。兒初不知樽節。胃之所納。脾氣不足以勝之。故不消也。錢氏論食不消。由脾胃冷。當補脾。益黃散主之是也。</p> <p>初虞世曰。小兒食積者。因脾胃虛冷。乳食不化。久而成積。其症至夜發熱。天明覆涼。腹痛膨脹。嘔吐吞酸。足冷肚熱。喜睡神昏。大便酸臭是也。有前症而兼寒熱者。名曰食積寒熱。若食在胃之上口者。吐之。在胃之下口者。消之。腹痛痞脹。按之益痛者。下之。下後仍痛。按之則止者。補之。夾食傷寒者。先散之。用參蘇飲。熱甚便秘者。先利之。大柴胡湯。如無外感。只傷食。不至於甚。保和丸調之。蓋脾為至陰之臟。故凡脾病者。至夜必熱。熱而兼寒。則又見所勝者侮所不勝者矣。食未消者消之。則寒熱自止。既消者補之。則寒熱自痊。若手足並冷。喜熱飲食。此中州虛寒也。皆溫之。大便欲去不去。脾氣下陷也。宜升之。若夜間或清晨泄瀉者。脾腎俱虛也。四神丸。手足熱。作渴飲水者。脾胃實熱也。瀉黃散。手足雖熱。不渴大便不實者。白朮散。仍參腹痛腹脹積痛積滯治之。</p> <h3>食積痢</h3> <p>聞人槻曰。有食飽傷脾。脾氣稍虛。物難消化。留而成積。積敗為痢。肚腹微痛。先調胃氣。次理積。卻止痢。則病根自除。和中散理虛養胃。三稜散、烏犀丸助脾化積。沉香檳榔丸、守中湯進食止痢。</p> <h3>食積吐瀉</h3> <p>張渙曰。吐乳瀉黃。是傷熱乳。吐乳瀉青。是傷冷乳。皆當下之。此迎而奪之之法也。不若傷熱者。用五苓散以導其逆。傷冷者。用理中湯以溫其中。自然平復也。脾經積滯未除。再為飲食所傷。不吐則瀉。不瀉則吐。宜以三稜散化積。守胃散和中。</p> <p>鰲按。痢與吐瀉各有耑門。二條列於此者。以耑由食積也。</p> <h2>吐瀉（單吐單瀉）</h2> <p>吐病傷胃。瀉病傷脾。吐上焦郁。瀉下焦衰。臟腑部分。各不相移。論吐之原。病非一機。或由胃虛。睡必露眥。或由胃冷。其脈沉微。或由胃熱。涼飲是怡。或胃虛熱。渴而溺稀。或胃有積。肚熱面黧。或胃有痰。嗽逆聲嘶。挾驚挾毒。吐亦相隨。和中助胃。止吐之基。論瀉之原。五臟兼推。脾受木克。面黃神疲。脾為水侮。洞泄如篩。心脾氣虛。瀉黃多噫。肺脾氣拂。沫出多啼。脾氣虛寒。冷及四肢。脾家積熱。心煩口糜。脾為濕滯。浮腫脈遲。脾氣下陷。腹墜如遺。脾中虛痞。脹滿難支。清神益氣。止瀉應施。吐瀉交作。霍亂維危。或心先痛。吐難自持。或腹先痛。瀉必淋漓。中焦閉隔。上下氣暌。揮霍撩亂。方書慎之。曰攪腸痧。俗名甚奇。開通疏利。乃是正治。吐瀉之故。調護多非。兒生幼稚。六氣尚虧。乳食不節。外感侵欺。清濁相干。蘊作瘡痍。先瀉後吐。由虛冷兮。先吐後瀉。其實熱治。詳其輕重。審厥參差。維吐之屬。嘔則類齊。維瀉之屬。痢則同歸。其分別處。未可或迷。再參歲氣。更辨四時。勿輕心掉。才可言醫。</p> <h3>吐瀉原由症治</h3> <p>虞摶曰。小兒吐瀉泄黃。傷熱乳也。吐瀉泄青。傷冷乳也。皆用白餅子。下後傷熱乳者。玉露散。傷冷乳者。益黃散。</p> <p>王汝言曰。小兒吐瀉並作。即名霍亂。有心痛而先吐者。有腹痛而先瀉者。莫不由中焦而作。上焦主納而不出。中焦主腐化水穀而生榮衛。灌溉百骸。下焦分別水穀。主出而不納。脾居中州。胃為水穀之海。乳哺入胃。脾能克化。然後水穀傳變得宜。豈有吐瀉之患。凡小兒吐瀉。皆因六氣未完。六淫易侵。兼以調護失宜。乳食不節。遂使脾胃虛弱。清濁相干。蘊作而然。有先瀉而後吐者。乃脾胃虛冷。其候先瀉白水。吐亦不多。且氣緩而神色慢。額前有汗。六脈沉濡。此為冷也。有先吐而後瀉者。乃脾胃有熱。氣促唇紅。吐來面赤。脈洪而數。渴飲水漿。此為熱也。冷熱宜辨。</p> <p>婁全善曰。吐瀉昏睡露睛者。胃虛熱也。錢氏白朮散。吐瀉昏睡不露睛者。胃實熱也。錢氏玉露散。</p> <p>張兼善曰。初生吐瀉。大便色白。停乳也。紫霜丸。下後用香橘餅。初生月內吐瀉。宜硃砂丸。如吐驟。或瀉完穀者。傷風甚也。凡傷風多作吐瀉者。風木好侵脾土故也。宜大青膏。</p> <p>王履曰。嬰兒暑月吐瀉身熱。宜玉露散。或益元散。寒月吐瀉身冷。宜益黃散。</p> <p>錢乙曰。吐瀉久。將成慢驚風。宜和胃丸、雙金丸。一五歲兒吐瀉。壯熱。不思乳飲。錢見曰。此見目中黑睛少而白睛多。面色㿠白。必多病。夫面色㿠白者。神怯也。黑睛少者。腎虛也。黑睛屬水。本怯而虛。故多病也。縱長成。必肌膚不壯。不耐寒暑。易虛易實。脾胃亦弱。更不可縱恣酒色。若不保養。不過壯年也。面上常無精神光澤者。如婦人之失血也。今吐利不食壯熱者。傷食也。又虛怯不可下。下之虛入肺則嗽。入心則驚。入脾則瀉不止。入腎則益虛。但以消積磨化之。為微有食積也。</p> <p>薛己曰。小兒吐瀉。手足指冷者。脾氣虛寒也。異功散加木香。瀉而腹中重墜者。脾氣下陷也。補中益氣湯。服克滯藥而腹中窄狹者。脾家虛痞也。六君子湯。面黃瀉青者。脾虛而肝乘之也。六君加升、柴、木香。多噫瀉黃者。六君加炮薑、升麻。生下半月內吐者。只調其母。兒不勝藥也。</p> <h3>四時吐瀉治分表裡</h3> <p>錢乙曰。春冬之治宜從表。如傷寒吐瀉身溫。乍涼乍熱。睡多氣粗。大便青白。嘔吐。乳下不消。時咳嗽。更有五臟兼現症。當煎入臟君臣藥。先服大青膏。後服益黃散。如先曾下。或無下症。慎不可下。此乃脾肺受寒也。若傷風吐瀉。身熱多睡。能食乳。飲水不止。吐痰。大便黃水。此為胃虛熱渴吐瀉也。當生胃中津液。以止其渴。白朮散。後用發散。大青膏。傷風吐瀉。身涼吐沫。瀉青白。悶亂不渴。哽氣。長出氣。睡露眼。此傷風荏苒輕怯。因成吐瀉。專先補脾。益黃散。後用發散。大青膏。此傷風二症。多病於春冬也。夏秋之治宜從里。兒生三日內壯熱。不思乳食。大便乳食不消。或白色。是傷寒。當下之。白餅子。並和胃。益黃散。兒生三日至十日。吐瀉身溫涼。不思乳食。大便青白。乳食不消。上實下虛也。更有五臟兼見症。肺則睡露睛。喘氣。心則驚悸飲水。脾則困倦多睡。肝則呵欠煩悶。腎則不語畏明。當視其兼臟症。先瀉其所實而補其虛。如脾虛。益黃散主之。此二症多病於夏秋也。再如五月夏至後吐瀉。身壯熱者。此熱也。蓋小兒臟腑。十分中九分熱也。或因傷熱。乳食不消。瀉深黃色。玉露飲。六月大暑後吐瀉。身大溫而似熱。臟腑中六分熱四分冷也。吐嘔。乳食不消。瀉黃白色。似渴。或乳或不乳。食前少服益黃散。食後多服玉露飲。立秋後吐瀉身溫。臟腑中三分熱七分冷也。不能食乳。多似睡。悶亂。哽氣。長出氣。睡露睛。唇白多噦。欲大便。不渴。食前多服益黃散。食後少服玉露飲。八月秋分後吐瀉身冷。無陽也。不能食乳。乾嘔噦。瀉青褐水。當補脾。益黃散。不可下也。凡治小兒吐瀉。大法。五月內九分下而一分補。八月內。九分補而一分下。切勿混治。</p> <p>萬全曰。小兒盛暑吐瀉。邪熱在下焦則瀉。在上焦則吐。亡津必渴。用玉露散。雖吐時時與啜之。過三日必愈。如身熱脈大溺黃。五苓、益元各半。湯調溫服。如身涼脈細。尿清。早晨益黃散。後玉露散。如過四五日困弱。異功散。或用和中散。</p> <p>曾氏曰。小兒盛夏初秋。遇夜乘涼。渴而飲水。過食生冷。攻擊腸胃。遂乃暴吐暴瀉。傳作手足俱痹。筋攣而痛。痛則神志不寧。若以驚症治之。誤矣。</p> <p>張元素曰。如有風而瀉。用防風、羌活。謂吐瀉兼肝病。風搐拘急。如有熱而瀉。用大黃、黃連。謂吐瀉兼心病。身熱也。有寒而瀉。用附子。謂吐瀉兼腎病。身冷。或足脛寒而逆也。有濕而瀉。用白朮、茯苓。謂吐瀉兼本臟脾病。多睡體重昏倦也。有肺病而瀉。用白芍、桂心。定喘麥冬、人參。甚者用檳榔。大便不通加大黃。謂吐瀉兼肺病。咳嗽也。</p> <h3>吐瀉心腹痛</h3> <p>聖惠方曰。小兒冷熱不調。乳哺不節。使陰陽清濁之氣相干。而變亂腸胃間。則成霍亂而心腹痛者。冷熱氣與正氣相擊。或上攻心。下攻腹。故痛。</p> <h3>單吐</h3> <h4>吐病原由症治</h4> <p>巢元方曰。毒氣吐者。春夏以湯與兒。腸胃脆弱。不勝藥勢。逆吐下不止。藥熏臟腑。煩懊頓乏。為中毒氣吐下。千金藿香湯。</p> <p>曾氏曰。論吐之原。難以枚舉。有冷吐、熱吐、積吐、傷風嗽吐、傷乳吐。吐則同而症則異。冷吐者。乳片不消。多吐而少出。脈沉微。面白眼慢。氣緩神昏。額汗。此因風寒入胃。或食生冷。或傷宿乳。胃虛不納而出。宜當歸散加煨薑、陳皮。或間投沖和飲、理中湯。不效。參香飲。熱吐者。面赤唇紅。吐次少而出多。乳片消。面色黃。遍體熱甚。或因暑氣在胃。或食熱物。精神不慢。而多煩躁。此熱吐也。宜大順飲、香薷飲。誤服熱藥。先投綠豆飲解之。次止吐藥。積吐者。眼胞浮。面微黃。足冷肚熱。日輕夜重。兒大者。脈沉緩。此宿冷滯脾。故吐黃酸水。或有清痰。脈實而渴。為食積所傷。吐酸醙氣。或宿食並出。兒小者。哯乳不化是也。先五苓散和解。次烏犀丸。最小者三稜散。傷風嗽吐者。熱生風。風生痰。痰結胸中。肺氣不順。連嗽不止。和痰吐出。此為嗽吐痰壅而作。乃為實症。先投清肺飲。小柴胡湯。若嗽久肺虛。土不生金。面白唇燥。干嗽乾嘔而無痰。可溫補為主。茯苓厚朴湯、惺惺散。傷乳吐者。才乳哺後即吐。或少停而吐。此因乳飲無度。脾弱不運故也。三稜散。此外又有風痰吐。乃是傷寒不解。吐乳夾痰。若多時。必要生風。青州白丸子、半夏散。挾驚吐。張渙三香丹。疳積吐。本事方。凡霍亂吐不止者。伏龍肝細末二錢。白扁豆炒煎湯調下。立止。若扁豆嫩苗更好。</p> <p>錢己曰。小兒經年吐乳。眼慢糞穢。有筋膜者。乃父母交感時吃乳所致。名曰交精吐奶。宜益黃散。五疳保童丸。</p> <p>譚殊聖曰。小兒驚膈吐還頻。日夜連連不暫停。淥水槐黃泔澱汁。和蟲乳食一時噴。丁香研共生犀服。五膽牛黃主有勳。若有得逢如此藥。值饒危困卻還魂。（此名歸命丹）</p> <h3>單瀉</h3> <h4>瀉病原由症治</h4> <p>巢元方曰。小兒暴瀉者。由腸胃虛。卒為冷熱之氣所傷而成。熱則色黃赤。冷則色青白。若冷熱相交。則變為赤白滯痢也。宜龍骨散。小兒久瀉者。大法補虛消積。宜華佗久利神驗方。</p> <p>張元素曰。乳食不消。初病。忽然氣出冷。四肢亦冷。面白無光澤。精神不定。乃胃氣不和。可以大溫藥治之。使君子丸、益黃散。若病泄瀉日久不瘥。乳食不化。是脾胃有風冷。先服益黃散二帖。後用宣風散導之。再大補胃。</p> <p>曾氏曰。論瀉之原。有冷瀉。熱瀉。傷食瀉。水瀉。積瀉。驚瀉。風瀉。臟寒瀉。疳積䖦瀉。種種不同。冷瀉多是白水。瀉密而出少。腹痛而鳴。眉皺目慢。面帶白色。額有汗。沖和飲、當歸散、參苓白朮散。熱瀉者。大便黃色。如筒吊水。瀉過即止。半日復然。心煩口渴。小便黃少。乳食必粗。先用五苓散。或大順飲。次錢氏白朮散、香薷散。傷食瀉者。乃脾胃素弱。復傷生冷。故大便不聚而瀉。或因母餐生冷肥膩。亦能作瀉。面唇俱白。瀉稀而少。或如敗卵臭。身形黃瘦。宜固脾和中散、醒脾散。水瀉者。即洞泄。乃陰陽不順。水穀不分。瀉黃水而小便少。次多無度。夏秋之際。晝則解衣取涼。夜則失蓋感冷。冷熱相激。清濁混亂。或因母熱與乳。令兒脾胃不和。水穀交雜而下。宜五苓散。加苡仁、車前、半夏。分正陰陽。或白朮散、六和湯。積瀉者。脾氣虛弱。乳食入胃不消。久又傷冷食。傳之大腸。遂成泄瀉。諸藥無效。蓋以積在脾胃未除。何由得愈。先三稜散除積。次沉香檳榔丸、參苓白朮散。再和中散。驚瀉者。糞青如苔。稠黏如膠。不可便止。但鎮心抑肝。和脾胃。消乳食。先五苓散。次三稜散。風瀉者。慢驚大病後有之。糞稀。黃褐色。或夾食而下。因脾虛所致。或夾黑褐色者。屬脾虛而腎水乘之也。若久則驚搐。先五苓散加苡仁以疏腎水。次瀉黃散以去脾風。再參苓白朮散以補脾氣。臟寒瀉者。糞青不稀不稠。或下清水。未瀉腹痛而鳴。啼哭方瀉。生三五月內有此。周歲則無。因斷臍風冷外逼而成。先沖和飲加蔥白。次當歸散加煨姜。及勻氣散、理中湯。疳積䖦瀉者。面黃肚脹腳弱。頭大項小。發稀而豎。肌瘦不食。朝涼夜熱。腹有症癖。瀉無定色。惡臭。自瀉自止。先三稜散加陳皮。次烏犀丸、蘆薈丸、快腸湯。凡瀉痢色青甚而淡黃夾白。寒多熱少。此陰邪勝陽。宜守中湯、胃苓湯扶表救里。方進當歸散加陳皮、紫蘇、生薑、糯米。寒甚者。理中湯。加附子、薑、棗。次南星腹皮飲。若瀉泄色青淡。有沫。黃稠。熱多寒少。亦致黃瘦煩躁。宜五苓加苡仁、車前、生薑。解散余邪。仍用茵陳山梔湯送五苓散。退黃色。或萬安飲、四神丸。</p> <p>鰲按。疳積䖦瀉。䖦者脹也。其症必目胞腫。腹脹。喜飲水。利色無常。日見消瘦。</p> <h2>痢疾</h2> <p>東垣有言。凡發痢疾。白則傷氣。赤則傷血。赤白相兼。氣血都怫。東垣此言。千古無匹。請申論之。昭昭若揭。惟肺主氣。氣傷肺遏。白由肺來。暑濕所折。惟心主血。血傷心熱。赤自心來。暑濕是結。至若痢黃。乃脾胃泄。暑濕傷土。飲食無節。黃中白垢。肺脾氣鬱。黃中赤穢。心脾氣奪。五臟俱傷。五色痢溢。治必求本。審之貴悉。因熱因寒。斯言恍惚。痢必腹痛。後重裡急。乃氣不宜。津液凝澀。每一滯行。腸痛如刮。大腸既瘀。小腸亦窒。陰陽不分。虛實更疊。內經之言。其因不一。春傷於風。夏生飧泄。少陽在泉。火淫如爇。民病注瀉。赤白俱出。此皆病因。非病從發。至於噤口。至於休息。痢至於此。多死少活。審脈察症。毋少輕忽。方藥所投。庶保無失。</p> <h3>赤白痢原由症治</h3> <p>巢元方曰。小兒痢如膏血者。名赤痢。腸氣虛極。腸間脂與血俱下也。蠱毒痢者。寒暑不調。小兒解脫。為毒癘之氣所傷。邪與氣血相搏。毒蘊腸胃。值大腸氣虛。則其痢狀。血瘀如雞肝。此毒氣甚熱。狀如中蠱。故名。脾毒痢歌云。脾間有毒號純陽。本為醫人熱藥傷。致使大腸多結澀。多饒滴血在枯腸。如風腹閉難開眼。身熱頭溫腳轉涼。舌赤胸高為此候。多啼喘急更如狂。先須解熱並開胃。便是明醫用藥良。此脾受熱積。失治。則毒伏。治先涼脾。次去積。若胸骨忽高。更加喘急。不治。宜金華散、香連丸。風毒痢歌云。八痢之中風轉難。形如青草汁多般。毒風豆汁添邪熱。胃敗雞肝片片全。加赤不須先下積。閉眸絕食不堪看。若歸白痢還須下。臟腑頻溫得本源。</p> <p>聖惠方曰。小兒血痢者。由熱毒折於血。血入大腸也。血隨氣循環經絡。通行臟腑。常無停滯。若為毒熱所乘。遇腸虛血滲入腸。則成血痢。小兒腸熱。則痢下鮮血。如腸風一般。小兒膿血痢者。由熱毒在臟。血得熱則流。滲入大腸。與腸間津液相搏。積熱蘊結。血化為膿。腹虛則泄。故成膿血痢。有渴痢兼症者。小兒利兼渴候。此是水穀痢。津液枯渴。臟腑虛燥。則引飲。若小便快者。利斷渴則止。小便澀者。水不行於小腸。滲入腸胃。渴亦不止。利亦不斷。凡如此者。皆身體浮腫。脾氣弱。不能剋水故也。亦必眼痛生障。小兒上焦本熱。今又利。下焦虛。上焦熱氣轉盛。熱氣熏肝故也。先醒脾散、勻氣散。調一二日。後用調中飲。自愈。有痢後羸瘦。小兒腸胃虛弱。受風冷。或挾疳氣。則下痢。痢斷後。腸胃尚虛。穀氣猶少。不能榮血氣。故羸瘦。桔梗丸。痢後浮腫。歌曰。冷痢日久失醫治。遍身浮腫卻如吹。脈洪是氣化為水。沉實還因積有之。順氣腫消為上法。氣平兩日定多尿。莫教食飽還憂滯。此疾先因積損脾。用止渴聖效散。小兒赤白久痢不止。腹痛瘦弱。不思飲食。宜黃連散、肉豆蔻散。</p> <p>曾氏曰。赤白之痢。世人無不曰赤為陽為熱。白為陰為冷。或曰無積不成痢。至於調治。若冷熱藥更進。或單投去積藥。必難效。蓋風木克胃土。不為暴下。則成痢疾。赤白交雜。為陰陽不分。法當分正陰陽。若既分。仍赤白同下。則專究所因。若先白後赤。乃內傷生冷。失於蓋復。又元氣感於暑熱。宜先救里。次解暑毒。若先赤後白。乃先傷熱而後感冷。先宜解熱。後治痢。有夾熱痢者。則純下鮮血。此風能動血。宜冷服黃連香薷散。及當歸散加醋炒蒸柏葉。有夾冷痢者。則下純白凍。或白上有粉紅色。或似豬肝瘀血。皆為陰症。蓋血得寒則凝也。先五苓散加守中湯。次固真湯。倘不辨虛實冷熱妄治。必脾胃愈虛。或成噤口。又有裡急為陽。後重為陰。未圊前腹痛為裡急。已圊後腹痛為後重。裡急大腸澀也。先大順飲加寬氣散。利解寬腸丸。後重為氣虛。五苓散加人參送香連丸。若二症俱作。雙金飲。然瀉痢二字。自是兩症。糞夾水。來多而順者。曰瀉。帶血純白凍。來三五點而疼者。曰痢。輕重陰陽。於此而分。斯為治法。有膿血交雜。經久不止。日輕夜重。或日夜頻數。食減痛多。並用萬金散、神效散。有五色痢者。乃因五臟蘊熱。榮衛不調。五穀不化。熏腐臟腑。神氣昏沉。日久不散。此候已危。最苦是腹中利痛。兒小者無治法。蓋五色者。乃五臟之色。皆見於外。兒大者。可用局方三神丸。或小來復丹。煎五苓散送下。或可療。又有風痢。多是黃褐色。與疳瀉頗同。但不臭為異。此風毒停滯於脾。瀉黃散。若赤白同下不禁。小便少澀。痛熱並作。唇裂眼赤。氣促心煩。坐臥不安。狂渴飲水。穀道傾陷。飲食不進者。難治。</p> <p>薛己曰。海藏用四君芎歸治虛弱之痢。四君乾薑治虛寒之痢。愚嘗治手足指熱飲冷者。為實熱。用香連丸。手足指冷飲熱者。為虛寒。用異功散。送香連丸。若兼體重肢痛。濕熱傷脾也。升陽益胃湯。小便不利。陰陽不分也。五苓散。若濕熱退而久痢不止者。脾氣下陷也。補中益氣湯倍升柴。瀉痢兼嘔。或腹痛。脾胃虛寒也。異功散。加木香、炮姜。或變為瘧者。肝克脾也。六君加升、柴、鉤藤。若積去仍痢。脾氣虛也。四君送香連丸。若因母膏粱六淫七情。致兒為患者。當兼治其母。</p> <p>葉桂曰。膿血痢。㽲痛後重。初用宣通驅熱。如芩、連、大黃。必加甘草緩之。非如傷寒屎堅。須用芒硝咸以耎堅直走。破泄至陰。此不過苦能勝濕。寒以逐熱。足可卻病。噤口痢都因熱升濁攻。必用大苦。如芩、連、石蓮清熱。人參輔胃益氣。熱氣一開。即能進食。藥宜頻頻進二三口。小兒休息久痢。變為糞後下血。最難速愈。有因氣弱下陷。補中益氣。虛寒若飲食不化。益黃散。濕熱未淨。氣分延虛。清暑益氣湯。胃強善食者。苦寒清熱。更節飲食。須善調經月。久瀉久痢。必傷腎。腎司二便也。必肛門後墜。與初病濕熱裡急下重不同。治以攝陰液。或佐疏補。久則純與攝納。</p> <h1>卷四</h1> <h2>感冒</h2> <p>感者觸也。冒其罩乎。觸則必犯。犯則內趨。罩則必蒙。蒙則里瘀。當其感冒。淺在肌膚。表之則散。發之則祛。病斯痊矣。寧至盤紆。若不早治。由外內徂。侵經及絡。臟腑壅沮。潛骨淪髓。邪毒固儲。變成大病。難以驟驅。而至於危。而至於殂。伊誰之過。能無憾歟。感冒之邪。惟風最初。風行迅速。飄忽吹噓。當風行止。便入身驅。由風挾寒。風寒是區。乃風之寒。非風寒俱。故異傷寒。六經遍逾。脈兼浮緊。其候籲喁。由風挾熱。風熱是呼。乃風及熱。非風熱殊。故異中熱。暑喝猝痡。脈兼浮數。其候齟齬。感冒之原。由衛氣虛。元府不閉。腠理常疏。虛邪賊風。衛陽受攄。惟肺主氣。首先犯諸。心火相合。肝風並喣。以漸而入。因風疾馳。避風避箭。載在方書。正風且然。況戾風刳。感冒之症。未可盡拘。頭疼身熱。輕則或無。必惡風寒。肢體不舒。鼻流清涕。堵塞氣粗。咳喘聲重。涎沫有餘。咽乾口閉。自汗沾襦。此外因也。當用表除。素有痰熱。窠囊若墟。太陽陽明。二經是居。風邪易入。招引而孚。風乘火勢。火煽風樞。互相鼓動。病盛膈胠。此內因也。當用爬梳。感冒之治。四時難誣。春夏辛涼。升麻柴胡。荊防羌葛。取效須臾。秋冬辛溫。桂枳參蘇。二胡二活。其要也夫。內治甘苦。升散同符。沖和通聖。二方是圖。臨時消息。以意菑畲。庶幾疢疾。如草加鋤。所觸斯解。所罩亦紓。</p> <h3>四時感冒症治</h3> <p>錢乙曰。貪睡。口中氣熱。呵欠。煩悶者。傷風症也。頭目疼痛。而畏人畏寒者。傷寒症也。</p> <p>張元素曰。小兒外感風寒。拘急。呵欠。皮毛澀。口中氣熱者。當發散。秋冬用溫熱。春夏用涼寒。</p> <p>譚殊聖曰。小兒頭疼體痛。鼻塞流涕。咳嗽噴嚏。頰赤眼澀。山根青色。皆傷風寒也。宜大青膏。</p> <p>初虞世曰。感冒風寒。通用人參羌活湯、惺惺散、參蘇飲。</p> <p>萬全曰。有風熱兼傷者。或先傷風而後受熱。或先受熱而後傷風。一時齊發。貴審輕重而治之。宜桔梗湯、熱鬱湯。若久不愈。此兒必虛。不得仍用表散。</p> <p>李梴曰。傷風則涕流鼻塞聲重。傷風症。屬肺者多。宜辛溫辛涼散之。戴氏曰。新咳嗽鼻塞聲重是也。有汗而惡風。此真感風症也。</p> <h3>春溫風溫夏熱秋燥冬寒症治</h3> <p>王履曰。小兒春日溫病。未滿三日。先用惺惺散二帖。後四五日不解。煩渴嘔吐。白朮散。自汗口燥。用制白虎湯。六七日。大便燥結。四順飲子下之。心腹大實大滿。牛黃通腸丸下之。初起。疑是瘡疹。只用葛根升麻湯解肌。</p> <p>葉桂曰。春溫。伏氣症也。昔人以冬寒內伏。藏於少陰。入春發於少陽。以春木內應肝膽也。寒邪深伏。已經化熱。昔人以黃芩湯為主方。苦寒直清裡熱。熱伏於陰。苦味堅陰。乃正治也。知溫邪忌散。不與暴感門同法。若因外邪先受。引動在裡伏熱。必先辛涼以解新邪。繼進苦寒。以清裡熱。況熱乃無形之氣。幼醫用消滯攻治有形。胃汁先涸。陰液劫盡者多矣。擬春溫備用方。黃芩湯、涼膈散、清心涼膈散。若新邪引動伏邪。蔥豉湯。春溫。為冬季伏邪。幼科亦有之。治從大方。然暴感為多。如頭痛惡寒發熱。喘促鼻塞。身重。脈浮無汗。原可表散。春令溫舒。辛溫宜少用。陽經表藥。最忌混亂。至若身熱咳嗽。有痰之症。只宜肺藥辛解。瀉白散加前胡、牛蒡、薄荷之屬。消食藥。只宜一二味。風溫。乃肺先受邪。遂逆傳心包。治在上焦。不與清胃攻下同法。幼科不明手經之病。多致危殆。若寒痰阻閉。亦有喘急胸高。不可與前法。用三白吐之。春季溫暖。風溫極多。溫變熱最速。若發散風寒消食。劫傷津液。變症尤速。擬風溫備用方。涼膈散、清心涼膈散、瀉白散、白虎湯、至寶丹、清心牛黃丸、喻氏清燥救肺湯。先夏至為病溫。後夏至為病熱。熱者。暑熱也。暑必兼濕。暑傷氣分。濕亦傷氣。汗則耗氣傷陽。胃汁大受劫爍。病變由此甚多。張鳳逵云。暑病首用辛涼。繼用甘寒。再用酸泄收斂。不必用下。可稱要言不煩。夏令受熱。昏迷若驚。此為暑厥。即熱氣閉塞孔竅所致。其邪入絡與中絡同法。牛黃丸、至寶丹。芳香利竅。可效。蘇後用清涼血分。如連翹心、竹葉心、元參、細生地、鮮生地、二冬之屬。此症初起。大忌風藥。初病暑熱傷氣。竹葉石膏湯。或清肺輕劑。大凡熱深厥深。四肢逆冷。但看面垢齒燥。二便不通。或瀉不爽為是。大忌誤認傷寒。秋深初涼。稚年發熱咳嗽。與春月風溫相似。而溫自上受。燥自上傷。理亦相等。均是肺氣受病。世人誤認暴感風寒。混投三陽發散津劫燥甚。喘急告危。若果暴涼外束。身熱痰嗽。只宜蔥豉湯。或蘇梗、前胡、杏仁、枳桔之屬。僅一二帖亦可。更有粗工。亦知熱病與瀉白散加芩連之屬。不知愈苦助燥。必增他變。當以辛涼甘潤之方。氣燥自平而愈。慎勿用苦燥劫爍胃液。秋燥一症。氣分先受。治肺為急。若延數十日。病必入血分。又非輕浮肺藥可治。須審體症端。深秋入冬。暴冷折陽。外感發熱。頭疼身痛。嘔惡。必從太陽。若渴能飲水者。裡熱見症。即非純以表散。傷寒每以風傷衛用桂枝法。寒傷營用麻黃法。小兒肌疏易汗。難任麻桂。辛溫表邪。太陽治法。輕則紫蘇、防風一二味。身痛用羌活。然不過一劑。傷風症亦肺病為多。前、杏、枳、桔之屬。辛勝即是汗藥。蔥豉湯乃通用要方。若肢冷寒戰。嘔吐自利。或身無熱。即從中寒里症。三陰須分。但小兒太陰中寒最多。厥陰間有。若冬令應寒。氣候溫暖。當藏反泄。即能病。名曰冬溫。溫為欲熱之漸。非寒症得汗即解。若涉表邪一二。裡熱必兼七八。是癮疹丹痧。非徒風寒。或外受之邪。與里邪相搏。亦令郁於經絡。或飲醇厚味。裡熱熾烈。而衛氣不與營氣相和。或不正直入內侵。即有腹痛下痢諸症。其治法必以里症為主。稍兼清散。設用辛溫。禍不旋踵。至於痧痘時癘。須分四氣也。</p> <h2>痰涎</h2> <p>大人痰飲。小兒涎痰。痰由涎結。涎乃脾泔。脾運胃液。肢體皆咸。脾氣不足。風熱相兼。壅遏中脘。口沫淹淹。乃生壯熱。驚搐漸添。脾熱乘心。涎亦中含。心忡心悸。胸膈常惉。涎流口角。痰自喉探。或喘或嗽。皆痰之嫌。雞聲鋸聲。皆痰之占。凡屬驚癇。痰必深潛。凡屬痞積。痰又牢堅。瘧必有痰。寒熱難堪。眩亦多痰。痰火上炎。凡諸痰病。涎亦均沾。然痰與涎。津液所涵。實為元氣。相附如緘。不圖其本。痰涎是劖。元虛而脫。難免儖儳。錢氏遺法。白朮散拈。涎痰之治。此其大凡。勿求小效。心存二三。</p> <h3>痰涎原由症治</h3> <p>錢乙曰。余治朱監簿子。五歲。夜發熱。曉如故。醫以鐵粉丸下涎。病益甚。至五日大引飲。余取白朮散一兩煎三升。任意飲。朱疑其瀉。余曰。縱瀉勿怪。但不可下耳。止瀉治痰。清神退熱。皆此藥也。又煎三升。服稍盡。愈。三日。又服三升。不渴無涎。投阿膠散二服。安。</p> <p>聖惠方曰。小兒多涎者。風熱壅脾。積聚成涎。即乳食不下。涎沫結實。而生壯熱。小兒多涎。亦由脾氣不足。不能四布津液而成。若不治其本。補益中氣。而徒去其痰涎。痰涎雖病液。亦元氣所附。去之不已。遂成虛脫。每見驚搐壯熱等症。醫以下痰小見功效。屢下之而致夭亡者多矣。姑備方。半夏丸、牛蒡子散、譚氏金珠丸、白附丸。</p> <h3>五臟傳變皆痰</h3> <p>李梴曰。五臟傳變。皆痰為患。蓋痰乃風苗。火靜則伏於脾。風動則壅於肺。痰火交作。則為急驚。或成嗽痹。痰火結滯。則為癇釣。或為咳嗽。痰火來去。則為瀉青。皆由脾濕而成。所以驚風忌純用風藥。當以養血藥為使。古方保元湯加白芍。為慢驚美劑也。</p> <p>脾肺母子也。二臟俱虛。則生頄涎。頄涎者。脾肺所出也。涎則流溢在於咽喉。如水雞之聲。喘嗽煩悶。宜抱龍丸、奪命散。</p> <h2>咳嗽哮喘</h2> <p>咳嗽哮喘。肺臟所招。為虛為實。有本有標。析而治之。理無或淆。咳則無痰。其聲必高。嗽則無聲。其痰若膠。聲痰俱有。咳嗽名昭。大抵咳嗽。由傷肺杓。或風乘肺。頭痛汗饒。或寒乘肺。肢冷酸痟。或熱乘肺。面赤熱潮。或火乘肺。涕唾血條。或燥乘肺。毛髮如燒。惟嗽之痰。脾濕未消。更詳時令。四序分鑣。秋冬多實。春夏虛勞。更分久暫。莫任歊歊。初時感冒。邪舍皮毛。淫淫習習。喉癢難搔。嗽久液耗。華蓋難澆。聲連氣促。涎沫盈瓢。更參臟腑。仔細推敲。嘔苦屬膽。脅痛肝撓。小腸失氣。喉梗心苗。長蟲胃嘔。吐乳脾嘈。大腸遺糞。喘息肺搖。膀胱遺溺。腎痛背腰。腹滿面腫。此屬三焦。須明種種。咳嗽堪標。哮喘相近。細覈實遙。哮專主痰。與氣相撩。或嗜咸醋。膈腕煎熬。口開呷吸。口閉呀嗷。呀呷二音。乃合成哮。喘氣促急。專主熱燎。痰聲喝喝。肚擷胸堯。抬肩張口。鼻扇氣烋。俱為惡候。非可易調。故知肺病。不自一朝。金為火克。熱被寒包。根因不一。辨析釐毫。肅清嬌臟。永令堅牢。</p> <h3>咳嗽原由症治</h3> <p>錢乙曰。夫嗽者。肺感微寒。八九月肺氣大旺。病嗽者必實。非久病也。其症面赤痰盛。或身熱。宜葶藶丸下之。久者不可下也。十一二月嗽者。乃傷風嗽也。風從背脊第三椎肺俞穴入也。宜麻黃湯汗之。有熱症面赤飲水涎熱。咽喉不利者。宜兼甘桔湯。若五七日間身熱痰盛唾黏者。褊銀丸下之。有肺盛者。咳而後喘。面腫欲飲水。有不飲水者。其身即熱。瀉白散。若傷風嗽。五七日無熱症而但嗽者。亦可用葶藶丸。後用下痰藥。有肺虛者。咳而哽氣。時時常出氣。喉中有聲。此久病也。阿膠散補之。痰盛者。先實脾。後以褊銀丸微下之。痰退。即補肺如上法。蓋久嗽者。肺亡津液。故必用阿膠散。治嗽大法。盛則下之。久即補之。更量虛實。以意為增損。</p> <p>聖惠方曰。小兒嗽而呀呷作聲者。由胸膈痰多嗽動。其痰上搏於咽喉之間。痰與氣相擊。隨嗽動息。呀呷有聲。其咳嗽本體雖同。而於治療則加消痰破飲之藥。以此為異耳。宜聖惠射干散。</p> <p>羅謙甫曰。小兒齁䶎症。本由暑熱所侵。未經發散。邪傳心肺。變而為熱。熱生風。風生痰。痰實不化。因循日久。結為頑塊。圓如豆粒。遂成痰母。推本其原。或啼哭未休。遽與乳食。或飼以酸鹹。氣鬱不利。致令生痰。或風寒暑濕侵襲。或墮水中。水入口鼻。傳之於肺。故痰母發動而風隨之。風痰潮緊。氣促而喘。乃成痼痰。急宜去風化痰。先以五苓散同寬氣飲、寬熱飲。稍用薑汁和勻。沸湯調服。次進知母湯、半夏丸治之。</p> <p>張元素曰。嗽而兩脅痛者。屬肝經。小柴胡湯。嗽而嘔苦者。屬膽經。黃芩半夏生薑湯。嗽而喉中如梗者。屬心經。甘桔湯。嗽而失氣者。屬小腸。芍藥甘草湯。嗽而右脅痛者。屬脾經。升麻湯。咳而嘔長蟲者。屬胃經。烏梅丸。嗽而喘息吐血者。屬肺經。麻黃湯。咳而遺尿者。屬大腸。赤石脂湯。咳而腰背痛。甚則咳涎者。屬腎經。麻黃附子細辛湯。咳而遺溺者。屬膀胱。茯苓甘草湯。咳而腹滿。不欲食。面腫。氣虛者。屬三焦。異功散。</p> <p>曾氏曰。脾虛亦能作嗽。當投補劑。醒脾散、茯苓厚朴湯。令脾氣實。然後間與清肺飲。疏解肺經風寒。及藿香飲助脾養胃。亦救子益母之法也。有一症。咳嗽至極時。頓嘔吐。乳食與痰俱出盡。方少定。此名風痰壅盛。肝木克脾土。用白附飲治之。</p> <p>薛己曰。咳嗽流涕。外邪傷肺也。參蘇飲。咳嗽面赤。心火刑肺也。人參平肺散。嗽而吐青綠水。肝木乘脾也。異功散加柴胡。嗽而吐痰乳。脾肺氣傷也。六君加桔梗。嗽而吐膿痰。熱蘊於肺而成肺癰也。桔梗湯。凡風邪外傷。法當表散而實腠理。其用下藥。非邪傳於內。及胃有實熱者。不宜輕用。面色白。脈短澀者。肺之本症也。易治。面色赤。脈洪數者。火刑金也。難治。</p> <h3>百日內嗽</h3> <p>曾氏曰。百日內嬰兒。咳嗽痰壅。睡中不寧。亦因產後感風而得。不可過用表散。宜惺惺散、貝母湯。</p> <p>王肯堂曰。此名乳嗽。實難調理。亦惡症也。當審虛實。實者散之。虛者補之。其症氣粗痰盛。口瘡眼熱。發散後。可微利之。比金丸等主之。散其實也。其症嘔吐驚悸。困倦自汗者。宜補肺散、益黃散、天麻散。補其虛也。大抵治驚嗽。琥珀散、天麻丸。乃要藥也。用天麻、蟬蛻、殭蠶、人參、川芎、甘草、硼砂、膽星、天竺黃、白附子、雄黃、金箔末之。蜜丸芡子大。金箔為衣。薄荷湯下。此治百日內嗽不止。遠勝諸藥。</p> <h3>哮喘原由症治</h3> <p>張兼善曰。哮喘遇冬則發者。有二症。一由內外皆寒。須用東垣參蘇溫肺湯。一由寒包熱。用越婢湯加半夏。</p> <p>虞摶曰。喘促喉中如水雞聲者。曰哮。氣促而連續不能以息者。謂之喘。</p> <p>李梴曰。哮以聲響言。喘以氣息言。</p> <p>鰲按。哮症。古人專主痰。後人謂寒包熱。治須表散。竊思之。大都幼稚多吃鹹酸。滲透氣脘。一遇風寒。</p> <p>便窒塞道路。氣息喘促。故多發於冬初。必須淡飲食。行氣化痰為主。禁涼劑。恐風邪難解也。禁熱劑。恐痰火易升也。蘇子、枳殼、青皮、桑皮、桔梗、半夏、前胡、杏仁、山梔。皆治哮必用之藥。李士材謂先於八九月未寒時。用大承氣下其熱。至冬寒無熱可包。此法頗好。曾試之。亦效。而又有食哮。宜清金丹。有水哮。宜水哮方。有風痰哮。宜千緡導痰湯。有年久哮。宜皂角丸。或青皮散。</p> <p>錢乙曰。喘症有由肺盛。復有風冷者。胸滿短氣。氣急喘嗽。上氣。當先散肺。後發散風冷。散肺瀉白散。風冷大青膏。有由肺臟怯弱者。其唇白色。當補肺。阿膠散。若悶亂氣粗。喘促哽氣者。難治。肺虛損故也。脾肺病久。則虛而唇白。脾者肺之母也。母子皆虛。不能相營。故曰怯。肺主唇。唇白而澤者吉。白如枯骨者死。</p> <p>閻孝忠曰。小兒喘病。甚於咳嗽。然有虛實冷熱之分。實熱者。清肺飲加五和湯加薑、蔥。及瀉肺湯。經云。喘息皆因氣有餘。蓋肺主氣也。虛冷者。補肺散。坎離湯。此肺虛感風。氣不升降。致有是症。及用定喘飲常驗。不拘冷熱皆可服。痰涎失音。二聖散。</p> <p>婁全善曰。喘急之症。有因暴驚觸心者。有因寒邪壅盛者。有因風邪外客者。有因多食鹹酸痰滯者。有因膏粱積熱。熏灼清道者。然喘與氣急。有輕重之別。喘則欲言不能。隘於胸臆。氣急。但息短。心神迷悶耳。治法。因驚者。化痰定喘丸。寒傷肺氣者。小青龍湯。風邪傷肺者。三拗湯加減。鹹酸傷肺者。食生豆腐。熱傷肺者。清肺飲。喉聲如鋸者。半夏丸。前症多因脾肺氣虛。腠理不密。外邪所乘。真氣虛而邪氣實者為多。若已發則散邪為主。未發則補脾為主。設概攻其邪。則損真氣。逕補其肺。則益其邪。</p> <h3>馬脾風</h3> <p>初虞世曰。馬脾風者。暴喘而兼脹滿也。大小便硬。宜急下之。用牛黃奪命散。後用白虎湯平之。馬脾風。若患在百日內者。不治。</p> <p>吳綬曰。有馬脾風者。因寒邪入肺。寒鬱為熱。痰喘上氣。肺脹齁䶎。若不速治。立見危亡。宜用辰砂二錢半。甘遂一錢半。輕粉五分。共為末。每取一字。以溫漿水少許。上滴香油一點。挑藥在油花上。待沉下卻去漿水。灌之。即名馬脾風散。此方甚妙也。</p> <h2>啼哭</h2> <p>淚為肝液。哭乃肺聲。風襲肝臟。內外風並。惟風煽熱。乘於心經。火熱逞風。刑鑠肺金。金木相擊。悲哭聲驚。或日或夜。陰陽互爭。亦因母怒。乳哺熱生。熱移肝臟。肝火莫平。乃多驚哭。其用弗寧。亦因母欲。孕時過淫。淫火炎熾。致令毒停。既生之後。有觸哭應。亦因母冷。孕時寒凝。邪氣入胞。兒與之迎。生後邪郁。兒腹膨脝。正氣相搏。躽張啼傾。亦因父氣。腎弱虧精。兒稟之產。腎陰不榮。虛火炎上。忽作啼鳴。丹溪論此。必致歸冥。然則啼哭。病因匪輕。或寒或熱。或嚇或攖。或胸腹痛。或觸神靈。務觀其勢。各究其情。勿云常事。任彼涕淋。</p> <h3>啼哭原由症治</h3> <p>巢元方曰。小兒有躽啼者。在胎時其母傷於風冷。邪氣入胞。傷於臟腑。故兒生之後。邪猶在兒腹內。邪動與正氣搏則腹痛。故兒躽張蹙氣而啼也。鉤藤膏。</p> <p>錢乙曰。小兒驚啼者。謂睡夢中忽然啼而驚覺。邪熱乘心也。安神丸。寒夜啼者。脾臟寒冷。當夜陰盛之時相感。故痛而啼也。錢氏當歸丸。熱夜啼者。腹熱痛。夜啼面赤。唇焦便赤。用人參湯下三黃丸。</p> <p>張渙曰。嬰兒在胎之時。其母將養一切不如法。及取涼飲冷食過度。冷氣入兒腸胃。使胎氣不強。致生下羸弱多病。俯仰多啼。名曰躽啼。宜養臟湯。</p> <p>王履曰。小兒夜啼有四症。一曰寒。二曰熱。三曰口瘡重舌。四曰客忤。寒則腹痛而啼。面青白。口有冷氣。手足腹俱冷。曲腰而啼。宜六神散、益黃散。熱則心躁而啼。面赤。小便赤。口中熱。腹暖。或有汗。仰身而啼。或上半夜仰身有汗而啼。面赤身熱者。必痰熱也。到曉方息。宜導赤散加黃芩。口瘡重舌。則吮乳不待。口到乳上即啼。身額皆微熱。急取燈照之。依口瘡重舌為治。客忤者。或見非常之物。與未識之人。或經神廟佛寺。與鬼神氣相忤而啼。有日啼驚。夜必黃昏前後尤甚者。錢氏安神丸。</p> <p>龐安常曰。小兒夜啼。作心經有熱有虛治之。燈心散、黃連飲、蟬花散。月內夜啼驚搐者。乃胎中受驚所致。鎮驚散。有痰者。抱龍丸。</p> <p>李梴曰。初生月內多啼者。凡胎熱、胎毒、胎驚。皆從此而散。且無奇疾。</p> <p>鰲按。李氏此說。甚是。故凡兒啼。只宜輕手扶抱。任其自哭自止。切不可勉強按住。或令吮乳止之。若無他病。亦不必服藥。以上諸家方治。亦為有他病者備用。非謂夜啼必服藥也。</p> <h2>汗</h2> <p>汗為心液。心陽固留。在內為血。發外汗流。傷於客感。濈濈汗浮。發汗而汗。邪隨汗休。必以汗愈。去病之由。汗而為病。病從汗搜。自汗盜汗。二者是求。陰虛陽湊。發熱汗稠。陽虛陰乘。發厥汗瀌。心腎俱弱。自汗堪憂。腠疏膚嫩。邪熱內仇。熱搏心主。液不內兜。睡中汗出。其醒則否。或傷冷熱。陰陽相勾。津液走泄。肌體遍周。此皆盜汗。惟虛是謀。飲食飢飽。胃汗外投。驚而奪精。心汗瀏瀏。持重遠行。腎汗悠悠。疾走恐懼。肝膽汗遊。力作勞苦。脾汗颼飀。經言臟腑。各不相侔。總之汗病。日久體柔。骨蒸疳瘵。驚癇筋抽。黃瘦疲弱。汗冷如揉。凡諸變症。悉皆可愁。他如陽脫。其汗在頭。心空之汗。當心逗遛。命絕之汗。如珠如油。各從病決。醫法方優。</p> <h3>自汗症治</h3> <p>錢乙曰。六陽虛汗。上至頂。不過胸也。不須治之。</p> <p>曾氏曰。小兒脾虛。自汗。多出額上。沾黏人手。速救胃氣。沉香飲。脾虛瀉自汗。遍身冷而出有時。遇瀉則無。瀉過即有此候。大虛急當補脾。益黃散、參苓白朮散。肺虛自汗。右臉色多㿠白。肺脈按之無力。蓋久因咳嗽連聲不已。痰滯不活。乃肺經虛氣上壅。致令汗出。宜補肺散。及以藿香飲調脾。此又益母救子之義也。慢驚自汗。遍體俱有。其冷如冰。此症已危，金液丹、固真湯。實症自汗。外因感冒風邪發熱。無問昏醒。浸淫汗出。當急救表解肌。百解散。胃怯汗。上至頂。下至臍。此胃虛。當補胃。益黃散。</p> <h3>盜汗症治</h3> <p>錢乙曰。小兒睡而自汗出者。肌肉虛也。止汗散。遍身汗出者。香瓜丸。</p> <p>薛己曰。自汗屬陽虛。盜汗屬陰虛。蓋陽為衛氣。陰為營血。血之所主。心也。所藏。肝也。熱搏於心。故液不能內斂。而外泄於皮膚。人臥則靜而為陰。覺則動而為陽。故曰自汗屬陽。盜汗屬陰也。多因心腎不交。水火不能既濟。腎虛則閉藏之令失守。故有是症。因血虛內熱。當歸六黃湯。心經有熱。導赤散。肝經虛熱。六味丸。血脫盜汗。當歸補血湯。肝膽風熱。柴胡清肝湯。</p> <h2>耳目鼻口舌齒咽喉</h2> <p>人身九竅。取象於泰。眼耳與鼻。各兩竅對。陰數為偶。三偶坤外。口及二便。各一竅系。陽數為奇。三奇乾內。外坤內乾。是為泰卦。天地生人。精微廣大。然皆中正。非為誕怪。按卦核形。病從茲逮。耳竅屬腎。其病聾聵。或火或虛。肝邪同害。目為肝竅。病最難制。多半屬火。兼由風戾。亦或內虛。間因寒滯。腫痛為輕。甚則障翳。淚出羞明。隱澀多蔽。鼻之發竅。耑主於肺。肺金受邪。鼻塞而悶。清涕常流。時或發嚏。鼻衄鼻瘡。肺熱莫泄。（葉去聲）鼻淵鼻瘜。病兼腦治。唇口屬脾。熱甚則碎。口瘡口糜。相連為害。齒本骨余。病來則齘。疳潰爛齦。腎脾肝憊。舌乃心苗。掉弄舌礙。濕食胎生。火熱黑綴。重舌木舌。皆屬危殆。至若咽喉。呼吸氣會。喉癬喉痹。喉鵝喉閉。種種惡症。最宜審諦。傷人性命。瞬息之際。瀉火逐痰。乃其要劑。或渴或燥。腫痛相繼。猶為輕候。清之便解。諸症在上。匯為一派。凡有病者。急治無怠。分經析症。勿俾敗壞。若前後陰。下部是隸。別為疏論。聿分疆界。</p> <h3>耳病原由症治</h3> <p>巢元方曰。耳者。宗脈之所聚。腎氣之所通。小兒腎臟盛而有熱者。熱氣上衝於耳。津液壅結。即生膿汁。亦有因沐浴水入耳內。水濕停積。搏於血氣。蘊結成熱。亦令膿汁出。皆謂之聤耳。日久不瘥。即變成聾也。紅藍花散。</p> <p>劉完素曰。耳者心腎之竅。肝膽之經也。心腎主內症。若其人精血不足也。肝膽主外症。若其人風熱有餘也。或聾聵。細辛膏。或虛鳴者。通鳴散。稟賦虛也。總治六味地黃丸。或脹痛。菖附散。或膿癢者。菖烏散。邪氣客也。總治柴胡清肝湯。若因腎肝疳熱。六味丸、蘆薈丸、並用。若因熱積內熱。四味肥兒丸。若因脾經鬱熱。加味歸脾湯。若因肝經怒火。加味逍遙散。若因乳食膏粱積熱。加味清胃散。其藥皆令乳母小兒同服。不可耑於治外。不惟閉塞耳竅。且恐變生他症。延留日久。遂成終身聾聵。蓋外治方。只可治腑症之輕者。若系肝經風熱血燥元虛等症。必依前方論內。服各宜之藥。或外治以收膿濕亦可。</p> <h3>目病原由症治</h3> <p>薛己曰。目者。白睛屬肺。黑睛屬肝。瞳人屬腎。上下胞屬脾。兩眥屬心。內眥又屬膀胱。五臟五色。各有所司。心主赤。赤甚。心實熱也。導赤散。赤微。心虛熱也。生犀散。肝主青。青甚。肝熱也。瀉青丸。淡青。肝虛也。地黃丸。脾主黃。黃甚。脾熱也。瀉黃散。淡黃。脾虛也。異功散。目無精光。及白睛多。黑睛少者。肝腎俱不足也。地黃丸加鹿茸。晝明夜暗者。陽氣衰弱也。沖和養胃湯。凡赤脈翳膜從上而下者。屬足太陽。東垣選奇湯。從下而上者。屬足陽明。局方流氣飲。蓋翳膜者。風熱內蘊也。邪氣未定。謂之熱翳。邪氣已定。謂之冰翳。而沉於內。邪氣既升。謂之陷翳。宜用升發。佐以退翳藥。上眼皮下出黑白翳者。屬太陽寒水。從外至內者。屬少陽風熱。從下至上綠色者。屬足陽明及肺腎合病也。疳眼者。因肝火濕熱上衝。脾氣有虧。不能上升清氣。故生白翳。睫閉不開。眵淚如糊。久而膿流。遂至損目。宜益氣聰明湯、茯苓瀉濕湯、及四味肥兒丸。目閉不開者。因乳食失節。或過服寒涼。使陽氣下陷。不能升舉也。柴胡復生湯。若胃氣虧損。眼睛少力而不能開。補中益氣湯。暴赤腫痛。肝火熾盛也。龍膽瀉肝湯。多淚羞明。心肝積熱也。生犀散。風沿爛眼者。腸有積熱也。清胃散。時時作癢者。膿潰生蟲也。用點藥紫蘇膏。眼睫連札者。肝經風熱也。柴胡清肝湯。若生下目黃壯熱。二便秘。不乳。面赤眼閉。在胎時。感母熱毒也。兒服瀉黃散。母服地黃丸。若肢體面目爪甲皆黃。小便如屋塵色者。難治。又有痘疹後餘毒未盡。上侵於目者。腎肝虛也。滋陰腎氣丸。前症皆當審治於母。兼調其兒。其外障。宜保命羚羊角散、龍膽飲子。其內障。宜瀉肝黃連湯、局方菊睛丸。雀盲。宜復明散。通睛。宜湯氏牛黃丸。眼白多。宜山茱萸丸。</p> <h3>鼻病原由症治</h3> <p>聖惠方曰。肺氣通於鼻。若肺為風冷所傷。冷隨氣乘於鼻。故流清涕。宜聖惠菊花散。蓋津液涕唾。得熱則乾燥。得冷則流溢也。</p> <p>張兼善曰。小兒肺臟雍滯。有積熱上攻於腦。則全腦熱。犀角升麻散。肺臟有熱。津液乾燥。亦令無涕。木通散。其鼻中瘜肉。宜千金方。</p> <p>張渙曰。肺氣通於鼻。氣為陽。若氣受風寒。停滯鼻間。則成鼻塞。氣寒。津液不收。則多涕。若冷氣久不散。膿涕結聚。使鼻不聞香臭。則成齆鼻。清肺膏。若挾熱。則鼻干。皆能妨害乳食。</p> <p>薛己曰。風邪客肺。鼻塞不利。宜消風散、辛夷膏。因驚。僕氣散。血無所羈而鼻衄。異功散。楊氏地黃散加柴、梔。鼻色赤。脾胃實熱也。瀉黃散。微赤。脾經虛熱也。異功散加升、柴。</p> <h3>口病原由症治</h3> <p>史演山曰。小兒口內白爛於舌上。口外糜潰於唇弦。瘡少而大。不甚痛。常流清水。此脾胃虛熱上蒸。內已先發而後形於外也。百解散以疏表。當歸散以和胃氣。理虛熱。次投牛蒡湯或天竺黃散、地黃膏。外塗黃金散。有無故口鼻糜潰而不成瘡。或服涼劑。或塗末藥而不效者。此名元焦。故脈訣云。陰數脾熱並口臭。是脾有虛熱。上攻於口也。回陽散。兒大者。黑錫丹、參苓白朮散、調元散。外以黃金散乾摻潰處。先用蒸蜜水調點舌上。令自嚥下。忌毒物。若瘡生口角。是脾有積熱。再有外風吹著。便覺折裂。微有清血。名燕窩瘡。治法同前。總之口瘡一症。形與名不同。故治法亦異。有發於未病前。有發於已病後。有不病而自發。大抵此疾。不拘肥瘦。血氣盛。又將養過溫。或心脾有熱。或客熱在胃。熏逼上焦而成。此為實症。宜宣熱拔毒。使無炎熾。則自愈也。</p> <p>小兒偏風口噤。總由肝膽二經之症居多。蓋噤者。筋急也。由風木太甚。乘脾以勝水逆。故筋燥而收斂勁切。或左或右。其因一也。若胃氣虛。風邪所乘。其筋脈偏急者。屬外因。若肝經風熱乘脾。筋脈偏急者。屬內因。若脾肺虛。外邪乘於腠理。或服金石藥。耗損肝血。或吐瀉液亡。不能養肝。致口眼歪斜。或半身不遂。諸症皆屬肝血不足。肝火生風。宜滋腎水。六味丸。養肝血。六味丸。壯脾土。異功散加柴胡、鉤藤。</p> <h3>舌病原由症治</h3> <p>初虞世曰。脾家微熱。冷舌。絡微緊。時時舒舌。微露即收。名弄舌。宜瀉黃散。其欲飲水。脾胃液少也。勿用冷藥。反下舌腫硬。漸粗大滿口。名木舌。由風熱盛也。不急治。即塞殺人。宜當歸散、瀉黃散、玉露飲。以消黃散擦舌上。有小舌附舌下近舌根處。名重舌。用苦竹瀝浸黃柏末點舌上。不效。真蒲黃敷之。不過三次愈。內服當歸連翹湯。外點綠袍散亦可。蓋舌者心之苗。心熱則生瘡破裂。肝壅則血出如湧。脾閉則白苔如雪。總宜涼散上焦及心肝脾三經邪熱。疏風化痰為主。</p> <h3>齒病原由症治</h3> <p>王漢東曰。腎主骨。齒者。骨之餘也。小兒初生。腎氣不足。則齒生遲緩。若腎經有熱。上蒸於齒。亦能令齒腫。以腎為胃關。故腎熱易移於胃也。其由脾胃實火。作渴。口舌生瘡。齒齦潰爛。焮痛連頭面。或惡寒發熱。宜清胃散。若因脾胃氣虛。寒涼克伐。或虛熱上行。口舌生瘡。弄舌發熱。或嘔吐困倦。大便不實。流涎齦爛者。五味異功散。</p> <h3>咽喉病原由症治</h3> <p>譚殊聖曰。咽喉者。一身之總要。與胃氣相接。呼吸之所從出也。凡小兒熱毒蘊積於胸膈之間。壅滯不散。發為咽喉之病。如單蛾、雙蛾、重舌、木舌、痄腮、懸癰。皆其屬也。（宜參雜病源流中咽喉症法治之）大法先洗去口中舌上白苔。其次掃去風痰。然後依所見症治之。</p> <p>薛己曰。小兒喉痹。因膏粱積熱。或稟賦有熱。或乳母七情之火。飲食之毒。當分其邪蓄表裡。與症之輕重經之所主而治之。若左腮色青赤。肝膽風熱也。柴胡梔子散。右腮色赤。肺經熱也。瀉白散。額間色赤。心小腸熱也。導赤散。兼青色。風熱相搏也。加味逍遙散。鼻間色黃。脾胃熱也。瀉黃散。兼青。木乘土位也。加味逍遙散。兼赤。心傳土位也。柴胡梔子散。頦間色赤。腎熱也。地黃丸。凡此積熱內蘊。二便不通。疏利之。風邪外客而發寒熱。發散之。乳食膏粱積熱。清胃散。陰虛。地黃丸。大概當用輕和之劑。以治其本。切不可用峻利之藥。以傷真氣。其或感風熱。但腫痛咳嗽者。為輕症。宜甘桔湯、牛蒡湯、化毒湯、牛蒡子湯、拔萃桔梗湯。若至氣塞不通。則非吹喉散、立效散不可。</p> <h2>大小二便</h2> <p>蓋聞二便。均司於腎。元陽上蒸。肺脾符吻。脾腐水穀。大腸導引。大便通調。登圊勿窘。肺主化原。膀胱氣醞。小便通調。無須堅忍。二便自利。惟腎無損。若夫閉澀。各有其本。傷暑傷寒。風熱相等。驚癇客忤。疳積可憫。類皆煩熱。燥渴引飲。二便秘結。乃其兼症。原其所由。哺乳失準。酸鹹凝滯。甘甜食並。腸胃風壅。心胸癖梗。水穀不行。氣脈如捆。三焦熱焚。臟腑毒蘊。治之之法。疏導為穩。至於癃淋。陰莖諸疢。腸頭癢痛。癰毒高墳。尿血腸紅。一切宜審。二便病除。陰陽分畛。</p> <h3>大便不通原由症治</h3> <p>王肯堂曰。百問云。小兒大便秘。乃是肺家有熱在裡。流入大腸。以致秘結不通。乃實熱也。當以四順清涼飲加柴胡。熱甚者。加山梔、黃芩流利之。其表裡俱熱者。面黃頰赤。唇燥口乾。小便赤澀。大便焦黃。無汗者。先解表。宜柴胡散汗之。解後大便秘。或肚疼者。以清涼飲、大柴胡湯、承氣湯皆可下之。積熱者。神芎丸尤妙。</p> <h3>小便不通有陰閉陽閉癃閉</h3> <p>曾氏曰。小便不通。有陰陽二症。陰閉者。為冷濕乘虛入里。因而不通。以白芍藥湯加南木香。及用炒鹽熨臍四圍。陽閉者。因暴熱所逼。澀而不通。又有癃閉。乃內臟氣虛。受熱壅滯。宣化不行。非澀非痛。但閉不通。腹脹緊滿。宜木通散、玉露飲。</p> <p>薛己曰。東垣云。小便不利。有在氣在血之分。在氣分者。病居上焦。必渴。肺中有伏熱。水不能生。絕小便之源也。法當淡滲。能泄肺中之熱。而滋水之化源。在血分者。病居下焦而不渴。熱蓄膀胱。是熱澀其流。而溺不泄也。須用氣味厚。陰中之陰藥治之。</p> <h3>諸淋皆由腎虛</h3> <p>巢元方曰。諸淋症。皆腎虛所致。腎與膀胱為表裡。至水下入小腸。通於胞。行於陰。而為溲。腎氣通於陰。下流之道也。淋有五。曰膏淋。小便有肥脂似膏。浮在上。此腎虛不能制其肥液而下行也。曰冷淋。先戰慄而後小便。此亦腎虛而下焦受冷。冷氣入胞。與正氣交爭。故小便澀而戰慄。曰熱淋。下焦有熱。熱氣傳於腎。流入於胞。其溺黃多而澀。間有鮮血。曰血淋。熱之極也。心主血。外行經絡。內行臟腑。熱盛則失其常道。心與小腸表裡。故下流入胞。為血淋。曰石淋。腎主水。水結則化為石。腎為熱所乘。遇小便則莖中痛。不得流利。痛引小腹。則沙石從小便出。甚至寒痛。令人昏悶。遍身有汗而後醒也。並以局方五淋散。下龍腦雞蘇丸。自愈。</p> <h3>遺尿有寒熱異因</h3> <p>劉完素曰。遺尿不禁者。為冷。腎主水。膀胱為津液之腑。腎與膀胱俱虛。而冷氣乘之。故不能拘制其水。出而不禁。謂之遺尿。睡中自出者。名尿床。此皆腎與膀胱俱虛。而挾冷所致也。以雞腸散主之。亦有熱客於腎部。干於足厥陰之經。廷孔鬱結極甚。而氣血不能宣通。則痿痹而神無所用。故液滲入膀胱。而旋溺遺失。不能收禁也。</p> <h3>尿白</h3> <p>薛己曰。小便如泔。或良久變白。亦有脾虛食積。濕熱下注者。先用茯苓散五七服。次用四味肥兒丸。</p> <p>王肯堂曰。小便初出微赤。良久白濁者。乃熱疳之邪也。初出黃白。久白濁者。乃冷疳之候也。冷者益黃散。熱者牛黃丸。冷熱兼者蘆薈丸。純下白濁者。厚朴丸。</p> <h3>陰腫㿗疝</h3> <p>巢元方曰。諸筋會於陰器。邪客於厥陰、少陰之經。與冷氣相搏。則陰囊腫痛而引縮。經中雖分四症。曰腸㿗、氣㿗、水㿗、卵㿗。然小兒患此。若治之不早。則成痼疾。如腰曲腹痛。冷汗自出。而陰囊二子吊縮入腹。痛止方出。名曰內吊。用勻氣散及金鈴散。</p> <p>曾氏曰。有陰莖全縮不見。有陰囊光腫不痛。此因肝腎氣虛也。宜金鈴散、勻氣散。蓋筋遇寒則引縮。遇熱則弛張。故三因用法。以寬小腸氣疏風為治。然小兒此症。多因坐陰冷之處。及感風濕而得。用當歸散加檳榔、蒼朮。水姜煎服。有外腎無故而膚囊腫大。不燥不痛。光亮如吹。此氣虛所致。宜三因家韭子丸、勻氣散。一症外腎膚囊赤腫通明。及女兒陰戶腫脹。乃心熱之所傳。皆以木通散、導赤散為治。間有啼叫怒氣閉繫於下。結聚不散。加以水竇不行。以致陰腫核腫者。宜桃仁丸。小兒狐疝。氣偏有大小。時時上下者。此名偏墜。以蜘蛛十四個炒焦。桂枝五錢。共為末。每服八分。日再。酒調下。蜜丸亦可。外敷黑散。</p> <h3>尿血</h3> <p>錢乙曰。溺血者蓋心主血。與小腸相合。血之流行。周遍經絡。循環臟腑。若熱聚膀胱。血滲入脬。故小便血出也。</p> <p>薛己曰。熱入大腸。則大便下血。熱入小腸。則小便出血。小兒多因胎中變熱。或乳母六淫七情。厚味積熱。或兒自食甘肥積熱。或六淫外侵而成。小便出血者。實熱。清心蓮子飲。虛熱。六味地黃丸。</p> <h2>脫肛肛癢</h2> <p>肺為華蓋。表裡大腸。大腸有戶。肛門是張。肛即腸頭。本屬內臟。其氣通流。來往輸將。肺如實熱。腸結非常。肺如虛寒。腸出而長。虛寒實熱。此其大綱。致脫之故。還宜細詳。風木剋土。脾胃是傷。暑濕風熱。俱聚其方。清濁既混。洞泄莫當。久則腸虛。傳送力尪。風冷所襲。肛脫為殃。他如久痢。努力是妨。稟賦怯弱。神氣洸洸。皆能致脫。病非孔臧。又有肛癢。甘肥過嘗。致生濕熱。壅滯非良。濕熱成毒。蟲生蝕肛。其肛作癢。腸吊心忙。便血發熱。神志悽惶。肌體骨立。遍身生瘡。清胃滌熱。扶脾是襄。內外兼治。乃其要方。蝕肛透內。此子必殤。</p> <h3>肛病原由症治</h3> <p>巢元方曰。肺與大腸為表裡。肛者。大腸之門。肺實熱。則閉結不通。肺虛寒。則腸頭出露。有因痢久裡急後重。努力肛開。為外風所吹。或伏暑作瀉。腸滑不禁。或稟氣怯弱。易於感冷。亦致大腸虛脫。凡小兒所患瀉痢。皆因暑濕風熱。乘脾胃虛而得。治法宜補脾溫胃。使金得受母之益而氣實。宜藿香飲。次則內投固腸之劑。健脾飲、養臟湯。外以伏龍肝散敷之。令其自收。</p> <p>陳藏器曰。小兒肛癢。或嗜甘肥。大腸濕熱壅滯。或濕毒生蟲而蝕肛門。若因濕熱壅滯。宜四味肥兒丸。大便秘者。清涼飲。蟲蝕肛門。先用化䘌丸。後用四味肥兒丸。外以雄黃散納肛門。若因病不食。蟲無所養。而食臟食肛者。其齒齦無色。舌上盡白。四肢倦怠。其上唇內有瘡。吐血如粟。心中懊憹。此蟲在上食臟。若下唇有瘡。此蟲在下食肛。若食肛透內者不治。</p> <h2>丹毒</h2> <p>丹毒多般。病原則一。總由心火。風毒搏擊。主血者心。血為火逼。陰滯於陽。血熱鬱逆。內而熏蒸。先蘊胸膈。外達皮膚。熱而色赤。赤若丹塗。熱若火炙。凡熱有毒。毒則痛極。漸至壞爛。水流肌裂。入腎入腹。斯至於厄。亦有在胎。胎毒久積。迨至生後。感熱發泄。亦有乳母。七情內迫。酒醴燔炮。恣情而食。毒從乳流。與兒相賊。亦有食多。脾弱難克。熱蘊於中。肌表紅色。亦有孕時。母受驚嚇。驚邪傷胎。遞相傳襲。形發於外。向夜啼泣。眼胞微腫。面帶青黑。種種諸丹。不能盡悉。治法大要。清火滌熱。頃刻丹消。肌膚一抹。</p> <h3>胎毒發丹</h3> <p>史演山曰。胎毒發丹者。因胎毒內伏。或頻浴熱湯。或著烘衣。或乳母飲食。七情內熱。助邪為患。發於頭面四肢。延及胸腹。色赤。遊走不定。古人云。從四肢起入腹囊者。皆不治。當急令人隨患處遍吮。毒血各聚一處。砭出之。急服活命飲。惟百日內忌砭。以其肌肉難任也。若發散太過。表虛熱而赤不退者。用補中益氣湯。加防風、白芷。寒涼過劑。胃氣受傷。而熱赤不退者。異功散加升、柴。或兼發搐等症。用四君加升、歸、鉤藤。若復用攻毒。必致不起。頭額間患者。當砭之。</p> <h3>一切丹原由症治</h3> <p>巢元方曰。火丹候。往來如傷寒。赤著身而日漸大者是也。又云丹火候狀。發赤。如火燒。須臾熛漿起。是也。</p> <p>聖惠方曰。凡小兒一切丹。皆由風毒在於腠理。熱毒搏於血。蒸發於外。其皮上熱而赤。如丹塗狀。故謂之丹。若又不歇。則肌肉壞爛。若毒氣入腹。則殺人。合以一方同療之。故號一切丹也。用升麻散。赤丹者。由風毒之重。故使赤也。初發腫起。大如連錢。小者如麻豆。肉上生粟如雞冠。故亦謂之茱萸丹也。宜升麻膏。又云。有天火丹者。肉中有如丹赤色者。大者如手。劇者遍身赤癢。故名天火丹也。又云。天火丹。從背起赤點。用桑白皮末羊脂調塗。千金治天火丹病。初從髀間起。小兒未滿百日。犯行路灶君。若熱流陰頭。赤腫血出。方用伏龍肝末雞子清調塗。又有鬼火丹者。發兩臂。赤起如李子。戎鹽散。有野火丹者。丹發赤斑。斑如梅子。滿背腹。千金遍身皆赤者。名野火丹。雄黃戎鹽各五錢為未。雞子白調。頻塗。以瘥為度。有家火丹者。初發著兩頰兩膀上。兩腋下。古方治家火丹攻喉入腹。用硝石、凝水石。銅器內熬干。研服方寸匕。有殃火丹者。初發兩脅。及腋下腿上。用朴硝研末。每服五分。竹瀝調下。更量兒大小加減。有神火丹者。丹發兩膀。不過一日。便赤黑。醋調梔子仁末塗。有熒火丹者。丹發如灼。在脅下。正赤。初從額起。或從耳起。而多痛。赤小豆一合。硝石五錢。寒水石一分。為末。冷水調五分。日三服。量兒大小加減。冷水調塗。亦可。有朱田火丹者。先發於背。遍身一日一夜而成瘡。藍靛塗之。或未成瘡。雞子清調赤小豆末敷。已成瘡。赤豆末摻之。有天灶火丹者。發兩膀里。尻間正赤。流至陰頭。赤腫血出者是也。用赤豆、伏龍肝等分為末。雞子白調塗。車前子末水調塗亦可。有廢灶火丹者。從足趺起。正赤者是也。赤小豆一兩。牛角二兩。燒灰共末。雞子白調塗。有尿灶火丹者。丹發膝上。從兩股起。及臍間。走入陰頭者是也。李樹根半斤燒灰。取田中流水調塗。有赤流者。小兒身上。或一片片赤色如胭脂。及漸引。此名丹毒。俗謂之流火。若因熱而得者赤色。因風而得者白色。皆腫而壯熱也。先砭其惡血。內服升麻湯。毒未入腹者。可療也。有蛇纏丹者。此丹匝腰則死。搗萵苣爛塗。或研萵苣子塗之。有蜘蛛丹者。滿身病。用白礬、皂莢燒灰、豬糟下泥和塗之。有赤白遊腫者。小兒肌肉虛。為風毒熱氣所乘。熱毒搏於血氣。則皮膚赤而腫起。其風隨氣行遊不定。故名也。又云。遊腫之狀。為青黃赤白。無復定色。遊走於皮膚之間。肉上微光是也。犀角散。凡丹入腹。生麻油塗之。服嬰孺方。丹痛。搗竹茹汁及一升作一服。只一二服效。丹癢。搗韭菜汁入些鹽與香油以手摩熱。于丹上揩之。立愈。</p> <p>曾氏曰。赤火丹瘤。皆心火內熱而發。赤如丹砂。心主血而火性熱。血熱相搏。陰滯於陽。即發丹毒。心虛寒則癢。心實熱則痛。自腹生出四肢者易治。自四肢生入腹者難療。先用百解散表之。次以當歸散。加連翹、荊芥水煎。與宣熱拔毒。其次赤葛散。或初用化丹湯亦好。有身上發時。亦如前症。不甚燥癢。但見出浮遍體。神昏不悅。名陰濕毒症。嬰孩生後。百日之內。半歲以上。忽兩眼胞紅暈微起。面青黯色。向夜煩啼。或臉如胭脂。此伏熱在內。亦有臉不紅者。始因居胎之時。母受重驚。驚邪傷胎。遞相傳襲。形發於外。初發時。散生滿面。狀如水豆。腳微紅而不壯。出沒休息無定。次到頸項。亦如硃砂。名曰驚丹。用四聖散。先洗其目。次百解散加五和湯同煎。與解驚熱丹毒。當歸散、牛蒡湯亦可。如驚丹發至胸乳間。微有痰喘作搐。急宜宣熱拔毒。免至內流。為害不淺。五和湯加升麻、生地、燈心、生薑。則自消除。仍用前數藥調治。不生他症。</p> <p>吳綬曰。小兒丹毒。乃熱毒之氣極。與血相搏而風乘之。故赤腫。及遊走遍身者。又名赤遊風。入腹入腎。則殺人也。大抵丹毒。雖有多種。病源則一。有赤丹毒遍身癢者。或女子十五六而脈未通者。多發丹疹。皆由血有風毒乘之。宜防己散。</p> <h3>五色丹</h3> <p>聖惠方曰。夫小兒五色丹者。由丹發而改變無常。或青黃赤黑白。皆風毒之熱。有盛有衰。或冷或熱。故發為五色丹也。宜用小柴胡湯。如法煎服。以渣敷丹上良。</p> <h3>辨小兒欲發丹毒候</h3> <p>王肯堂曰。初生兒蓄伏胎熱。欲發丹者。必先見於外。如在襁褓中。無故眼生厚眵。此丹毒欲發也。更微喘急。毒氣已甚。上乘於肺也。才覺有此。急以水調龍腦飲子。或藍根、犀角等。潛消其毒。如渾身已有赤處。即更以蕓薹等外挫其鋒。消息而次第治之。</p> <p>凡兒病諸丹腫。其勢雖盛。切不可遽用大黃、芒硝輩大下之。恐毒乘虛入里也。但用性平解毒托裡藥。小兒丹發。若預度其勢。必展引至咽頸腹心陰尻諸虛處。可先塗藥以護之。仍砭其引頭所向。微出惡血以泄其毒。丹毒。宜食海蜇鯽魚。然不可過。</p> <h1>卷五</h1> <h2>諸病應用方</h2> <p><u>導赤散 </u></p> <p>生地 木通 甘草 等分。加竹葉。一方不用甘草。用黃芩。</p> <p>此方瀉內小腸火。</p> <p><u>錢氏生犀散 </u></p> <p>犀角（二錢） 地骨皮 赤芍 柴胡根 葛根（各一兩） 炙草（五錢） 每末一錢。煎服。</p> <p>此方治心經虛熱。</p> <p><u>四聖散 </u></p> <p>燈心 黃連 秦皮 木賊 棗子（各半兩） 每㕮咀二錢。煎服。</p> <p>治嬰孩胎受熱毒。或生下兩目不開。</p> <p><u>地黃膏 </u></p> <p>鬱金 皂莢（水煮干切焙） 豆粉（各五錢） 炙草（一分） 馬牙硝（一錢） 生地汁、蜜對煎成膏。和丸。水含化。嬰兒磨濃汁。以鵝翎掃入口內。</p> <p><u>張渙保命散 </u></p> <p>白礬 硃砂（各二錢半） 馬牙硝（五錢） 研極細。每服一字。水調塗舌上。先拭淨兒舌。</p> <p>治嬰兒胎毒。致生鵝口。</p> <p><u>龍膽湯 </u></p> <p>龍膽草 鉤藤 柴胡 黃芩 桔梗 赤芍 茯苓 炙草（各五錢） 蜣螂（二個去翅足炙） 大黃（一分紙裹煨）為細末。食前調服。或加防風、麥冬。以去心熱亦可。</p> <p>治胎驚月內氣盛發熱。臍風撮口壯熱。</p> <p><u>辰砂膏 </u></p> <p>辰砂（三錢） 硼砂 牙硝（各錢半） 元明粉（二錢）全蠍 真珠末（各一錢） 麝（一字） 為末。和棗肉。好絹包起。自然成膏。每一豆許。治諸驚。金銀薄荷湯下。潮熱。甘草湯下。月內嬰兒乳汁調塗奶上。令吮下。</p> <p><u>宣風散 </u></p> <p>全蠍（二十一個。去頭尾酒塗炙） 麝香（少許。另研）每細末半字。金銀或麥冬湯調服。</p> <p>治斷臍後外傷風濕。唇青口撮。多啼不乳。口出白沫。</p> <p><u>黑白飲 </u></p> <p>黑牽牛 白牽牛（俱半生半炒） 生大黃 陳皮（去白） 檳榔（各五錢） 炙草（三錢） 元明粉（二錢） 每末五分至一錢。空心溫蜜湯調服。此藥新合最妙。久則效遲。</p> <p>治臍風氣實者。及急驚壯熱發搐。</p> <p><u>錢氏柏墨散 </u></p> <p>黃柏 釜下墨 亂髮灰 等分。每末少許敷之。</p> <p><u>錢氏瀉心湯 </u></p> <p>黃連（一兩） 每末二分五分至一錢。臨臥溫水調服。</p> <p>此方瀉丁心實邪。實則瀉其子。</p> <p><u>張渙金黃散 </u></p> <p>黃連（二錢半） 胡粉 煅龍骨（各一錢） 各另研。再合研。每少許。敷臍中。時時用。</p> <p>治臍瘡不瘥。風氣傳於經絡。變為癇疾。</p> <p><u>樸消散 </u></p> <p>大黃 牡蠣（各五錢） 朴硝（二錢） 每末（一錢或二錢）。用田螺一枚。洗淨浸一宿。水調塗。</p> <p>治臍突。或痛或不痛。及感濕熱。陰及囊腫。</p> <p><u>木通散 </u></p> <p>木通 萹蓄（各五錢） 大黃 甘草梢 赤苓（各三錢） 瞿麥 滑石 山梔 黃芩 車前子（各二錢半） 加燈心（三莖。）或薄荷少許。</p> <p><u>錢氏瀉青丸 </u></p> <p>當歸（焙） 龍膽（焙） 川芎 山梔 羌活 煨大黃 防風 等分。蜜丸。竹葉湯下。</p> <p><u>丹溪金烏散 </u></p> <p>蜈蚣（半條酒浸炙） 川烏尖（三個） 麝（少許） 每末半字。金銀湯下。</p> <p>治臍風。一名定命散。一名麝香散。</p> <p><u>五通膏 </u></p> <p>生地 生薑 蔥白 萊菔子 田螺肉 搗爛塗臍四圍。一指厚。抱住泄屁而愈。</p> <p>治臍風撮口。</p> <p><u>六神散 </u></p> <p>茯苓 扁豆（各二兩） 人參 白朮 山藥（各一兩） 炙草（七錢） 每末一錢。薑棗煎。</p> <p>治腹冷痛夜啼。</p> <p><u>湯氏鉤藤散 </u></p> <p>人參 犀角（各五分） 全蠍 天麻（各二分） 甘草（一分） 鉤藤（一錢） 一名鉤藤飲。</p> <p><u>千金龍膽湯 </u></p> <p>煨大黃（二錢） 龍膽草 赤苓 甘草 黃芩（各錢半。）</p> <p><u>調氣益黃散 </u></p> <p>蜈蚣（一條酒炙） 蠍梢（四個） 殭蠶（七個） 瞿麥（五分） 每末一字。吹鼻中取嚏。啼哭可治。仍用薄荷湯調一字服之。</p> <p>治噤口撮口臍風。</p> <p><u>大青膏 </u></p> <p>天麻末（一分） 生白附子（錢半） 蠍尾（去毒生末） 烏梢蛇肉（酒浸焙研各五分） 青黛（一錢） 硃砂末天竺黃末（各三分） 蜜和成膏。每半皂子許至一皂子許。月中兒粳米大。同牛黃膏用薄荷湯化一處服之。五歲上同甘露散服之。</p> <p><u>惺惺散 </u></p> <p>茯苓 細辛 桔梗 花粉 人參 炙甘草 白朮 川芎 等分。每末一錢。加姜一片、薄荷三葉。同煎。湯氏方。細辛減半。余俱等分。</p> <p>此方除風熱。及傷寒時氣瘡疹發熱。</p> <p><u>獨活湯 </u></p> <p>獨活 羌活（各二錢） 檳榔 天麻 麻黃（去節） 炙甘草（各一錢） 共為細末。每半錢。水煎。</p> <p>於內加南星末。蜜調可貼囟門。</p> <p>治胎驚。發散風邪。</p> <p><u>奪命散 </u></p> <p>銅青 硃砂（各二錢） 膩粉（半錢） 麝香（少許） 蠍尾（十四個去針） 每末五分。薄荷湯調下。</p> <p>此方治天吊。臍風。客忤卒死。撮口鵝口。木舌喉痹。胙腮風壅吐涎。後依症調理。</p> <p><u>錢氏涼驚丸 </u></p> <p>龍膽草 防風 青黛（各三錢） 鉤藤鉤（二錢） 黃連（五錢） 牛黃 麝香 龍腦（各一字） 麵糊丸粟米大。每三五丸。金銀湯下。</p> <p><u>演山截風丹 </u></p> <p>全蠍（去毒炒） 殭蠶（炒） 白附子（炮）南星（炮） 天麻（各二錢半） 硃砂（一錢） 蜈蚣（一條酒炙） 麝香（一字） 蜜丸。每三丸。金銀薄荷湯化下。</p> <p><u>利驚丸 </u></p> <p>輕粉 青黛（各一錢） 牽牛末（五錢） 天竺黃（二錢） 蜜丸小豆大。薄荷湯化下。</p> <p>此方治急驚。痰熱潮搐。</p> <p><u>全蠍散 </u></p> <p>全蠍（二十四個，薄荷葉包炙） 殭蠶（五錢，炒去絲嘴薄荷葉包炙） 南星（一兩） 用姜一兩。鮮薄荷二兩。同搗作餅。曬乾。如急驚不用南星。加煨大黃一兩。若慢驚不用大黃。加制南星、炮白附子各三錢。防風、天麻、炙甘草、水飛硃砂、川芎各五錢。共為末。一歲兒服一字。二歲兒服半錢。薄荷湯下。量大小歲數加減。身熱發搐。煎火府散調。慢驚吐瀉發搐。生薑湯。急驚搐。煎火府散加大黃湯。</p> <p><u>火府散 </u></p> <p>生地 木通（各一兩） 黃芩 炙甘草（各半兩） 每㕮咀二錢。不拘時。水煎溫服。</p> <p>治面赤咬牙。唇口乾燥。小便赤澀。一切虛實邪熱。</p> <p><u>直指銀白散 </u></p> <p>蓮肉 扁豆 茯苓（各一分） 人參 白附子 天麻 全蠍 木香 藿香 炙草（各半分） 炒陳米（三錢） 每末一錢。加姜一薄片。冬瓜子七粒同煎。一方加白朮一分。助胃驅風。嘔吐作慢驚候者通用。</p> <p><u>地黃丸 </u></p> <p>生地（八兩） 山萸 山藥（四兩） 丹皮 澤瀉 茯苓（各三兩） 蜜丸。本方加防風、羌活各二兩。名加味地黃丸。</p> <p><u>安神丸 </u></p> <p>麥冬 牙硝 茯苓 山藥 寒水石（各五錢） 硃砂（一兩） 甘草（六錢） 冰片（一字） 煉蜜丸如雞頭大。每半丸砂糖調。以上二方。甘寒瀉火之劑。血氣虛而急驚者宜之。</p> <p>治小兒驚悸。熱渴心悶。脈實。面紅頰赤口燥。</p> <p><u>曾氏百解散 </u></p> <p>葛根（二兩半） 升麻 赤芍（各二兩） 黃芩（一兩） 麻黃（七錢半） 薄桂（二錢半） 甘草（一兩半） 每粗末二錢。加薑蔥煎。不拘時溫服。風熱盛加薄荷。</p> <p>此方主和解百病。虛慢陰症不宜。</p> <p><u>牛蒡湯 </u></p> <p>炒牛蒡子（三兩） 大黃（兩半） 防風 薄荷（各一兩） 荊芥（四兩） 甘草（一兩一錢半） 每㕮咀二錢。不拘時煎服。</p> <p>主傷風。發熱煩躁。鼻塞氣喘。痰嗽驚啼。及諸瘡。赤紫丹毒。咽喉腫痛。</p> <p><u>半夏丸 </u></p> <p>生半夏（二兩） 赤苓 枳殼（各一兩） 風化朴硝（二錢半） 薑汁糊丸。每三十丸。食後薑湯下。量兒大小加至五十丸。</p> <p>治痰症神效。若驚搦後風涎潮作。服之神效。</p> <p><u>寬氣飲 </u></p> <p>枳殼 枳實（各一兩） 人參 炙甘草（各五錢） 每末五分至一錢。湯調下。驚風作搐。薑汁調。熱甚者。入寬熱飲。薄荷蜜湯調下。或麥冬湯。</p> <p>主通利關節。胸膈痞結。消痰逐水。進食。及治蓄氣而成搐。傳變急慢驚風。氣逆。精神昏倦。</p> <p><u>五和湯 </u></p> <p>當歸 赤苓（各半兩） 炙甘草 大黃 枳殼（各七錢半） 每粗末二錢煎。不拘時服。</p> <p>此方主宣利臟腑積滯。調利榮衛。</p> <p><u>茯神湯 </u></p> <p>茯神（一兩） 人參 當歸（各半兩） 炙草（二錢） 每㕮咀二錢煎。有熱微煩躁加麥冬。</p> <p>此方治心氣不足。虛而驚悸。日常頻哭。及生下羸瘦多驚。宜子母同服。</p> <p><u>鄭氏比金丸 </u></p> <p>輕粉 滑石（各錢半） 南星（一錢二分） 青黛（五分） 糊丸小豆大。一歲二丸。薄荷湯下。急驚頭熱。足冷麵青。口噤痰瘈加一丸。桃皮湯下。名桃符丸。去青黛。加蠍梢五分。名小青丸。</p> <p>治急驚。壯熱喘粗痰嗽。二便不利。</p> <p><u>曾氏五苓散 </u></p> <p>澤瀉（二兩半） 茯苓 豬苓 白朮（各一兩半） 肉桂（七錢半） 每一錢湯下。</p> <p>解傷寒溫濕暑毒霍亂。分陰陽。理煩渴。</p> <p><u>鎮心丸 </u></p> <p>甜硝 人參（各一兩） 炙草 寒水石（各一兩半） 山藥 茯苓（各二兩） 硃砂（一兩） 冰片 麝香（各一錢） 蜜丸。雞頭大。每半丸。溫水下。至一二丸。</p> <p>此方涼心經。治驚熱痰盛。及癇病。</p> <p><u>安神鎮驚丸 </u></p> <p>天竺黃 人參 茯神 南星（各五錢） 棗仁 麥冬 當歸 生地 赤芍（各三錢） 黃連 薄荷 木通 山梔 硃砂 西牛黃 煅龍骨（各二錢） 青黛（一錢） 蜜丸綠豆大。每三五丸。量兒大小加減。薑湯下。</p> <p>驚退後。安心神。養氣血。和平預防之劑也。</p> <p><u>栝蔞湯 </u></p> <p>栝蔞（二錢） 白甘遂末（一錢）</p> <p>慢驚。脈有力。濕痰聚於胸中。風火蘊結者服。</p> <p><u>青州白丸子</u></p> <p>半夏（七兩） 南星（三兩） 白附子（二兩） 川烏（五錢去皮臍） 四味皆用生者研細。以生絹袋盛。井水擺出。未出者。更以手揉。有渣再研。再擺令盡。瓷盆內連水日曬夜露。曉去舊水。另用井水攪。又曬露。如此法。春五日。夏三日。秋七日。冬十日。去水曬乾如玉片。研細。糯米粥丸。綠豆大每三五丸。薄荷湯下。癱風酒下。皆不拘時。</p> <p>此方治小兒驚風。大人諸風。</p> <p><u>醒脾散 </u></p> <p>白朮 人參 甘草 全蠍 橘紅 茯苓（各五錢） 半夏 木香（各一分） 白附子（四個炮） 炮南星（二枚） 蓮肉（一錢） 每末一錢。加薑棗煎。漸服。若頓服。必吐。</p> <p>此方昏困者宜之。</p> <p><u>人參羌活散 </u></p> <p>人參 羌活 獨活 柴胡 川芎 白茯苓 甘草（各一兩） 前胡 桔梗 天麻 地骨皮（各五錢） 枳殼（一兩二錢） 每㕮咀一錢。加姜一片。薄荷三葉。棗半個煎。</p> <p>治初作急驚。散風邪。除風熱。疹痘未發亦可。</p> <p><u>鄭氏驅風膏 </u></p> <p>辰砂 蠍尾 當歸 山梔 川芎 龍膽草 羌活 防風 大黃 甘草（各一錢） 麝香（一字）煉砂糖丸芡子大。三歲三丸。薄荷竹葉蜜湯化下。</p> <p>治肝風筋脈拘急。面紅目青眼上。驚搐胎風。</p> <p><u>沖和飲 </u></p> <p>蒼朮（一兩） 人參 前胡 桔梗（五錢） 枳殼 麻黃 陳皮（各三錢） 川芎 白芷 半夏 當歸薄桂 白芍藥 赤苓（各錢半） 乾薑 厚朴（各二錢） 炙草（七錢半） 每粗末二錢。加姜二蔥一煎服。傷冷噁心嘔吐。加炮姜。寒疝加小茴、吳萸。</p> <p>此方治感冒風寒。頭痛發熱。肩背拘急。噁心嘔吐。腹痛膨脹。兼寒濕相搏。四肢拘急。冷氣侵襲。腰足疼痛。</p> <p><u>七寶散 </u></p> <p>紫蘇 香附（各三兩） 甘草 陳皮 桔梗（各二錢半） 川芎 白芷（各一兩） 每粗末二錢。加姜二片煎。痰嗽加半夏。口腥氣。少加鹽。此方品味。不僣不燥。甚佳。</p> <p>治風寒時氣。頭昏體熱。咳嗽及脾胃肺不和。口腥。牙縫鮮血。兼調理諸病。</p> <p><u>固真湯 </u></p> <p>人參 附子 茯苓 白朮（各二錢半） 山藥 黃耆 肉桂 甘草（各二錢） 每粗末三錢。加姜三棗一煎。</p> <p>主吐瀉痢後。胃虛脾慢。四肢口鼻氣冷。沉困不省人事。</p> <p><u>聚寶丹 </u></p> <p>人參 茯苓 琥珀 天麻 全蠍 白附子 殭蠶 防風 膽星 烏蛇肉（酒炙各一錢） 硃砂（五分） 麝香（少許） 蜜丸桐子大。每二丸菖蒲湯下。專治慢驚。</p> <p><u>南星散 </u></p> <p>南星（八九錢） 重者一個。掘地坑深尺許。用炭五斤。燒通紅。醋一碗。灑坑中。即投南星。以火炭密蓋。又用盆復時許取出。研為末。入琥珀 全蠍（各一錢） 每二字。生薑防風湯下。</p> <p>治慢驚。驅風豁痰。</p> <p><u>參蘇飲 </u></p> <p>人參 紫蘇 前胡 葛根 半夏 赤苓（各七錢半） 枳殼 陳皮 桔梗 甘草（各五錢） 每粗末二錢。加姜一片煎。一方去人參。加川芎。</p> <p>解驚風煩悶。痰熱作搐。咳嗽氣逆。脾胃不和。</p> <p><u>金液丹 </u></p> <p>舶上硫黃十兩。研細。盛瓷器八分。水和赤石脂封縫。鹽泥固臍。曬乾。地上埋一小罐。盛水滿。安瓷盒在上。又以鹽泥固臍。以炭火煅三日三夜。候冷取出。用柳木捶。乳缽內研極細。</p> <p>每用一錢至二餞。量兒大小。加增薑湯送下。</p> <p><u>異功散 </u></p> <p>人參 茯苓 白朮 甘草 橘紅 木香（各等分） 每末三字。加薑棗煎。一方無木香。</p> <p><u>本事保命丹 </u></p> <p>虎睛（一對瓦上炙干） 硃砂（五錢） 全蠍 麝香（各五分） 蜈蚣（二條去頭尾） 天麻（一分） 蜜丸豆大。瓷罐貯之。又入冰麝窨定。急驚。薄荷蜜湯下。慢驚。薄荷湯下。各三丸。</p> <p>治急慢驚風。四肢逆冷。眼直口噤。涎流不止。</p> <p><u>溫驚丸 </u></p> <p>膽星（四兩） 硃砂（一錢半） 天竺黃（一兩） 坯子胭脂（五分） 冰片（五分） 牛膽汁丸芡子大。每服一丸。小者半丸。沙糖水下。</p> <p><u>抱龍丸 </u></p> <p>膽星（四兩） 天竺黃（一兩） 雄黃（水飛） 硃砂（研，各半兩） 麝香（一錢） 甘草膏丸。皂莢子大。溫水化下。百日兒一丸。分三四服。五歲兒一二丸。大人三五丸。</p> <p>此治傷寒瘟疫。身熱昏睡。氣粗。風熱痰實壅嗽。驚風潮搦。及蠱毒中暑壯熱。兒宜常服。</p> <p><u>黃耆益黃散 </u></p> <p>黃耆（二錢） 人參 甘草（半生半炙） 陳皮（各一錢） 白芍（七分） 茯苓（四分） 黃連（少許） 水二盞。煎五六沸。</p> <p>此方治胃中風熱。</p> <p><u>天麻散 </u></p> <p>半夏（七錢） 天麻（二錢半） 炙草 茯苓 白朮（各三錢） 用水一盞。入姜三錢。同煮干。焙為細末。每錢半。薑棗湯下。</p> <p>治急慢驚風。及大人中風涎盛。半身不遂。</p> <p><u>本事褊銀丸 </u></p> <p>青黛（三錢） 水銀（一皂角子大） 黑鉛（錫炒砂子） 寒食麵 黃明膠（炒焦為末，各二錢） 輕粉（豆許大炒） 雄黃 粉霜 硃砂（各一兩） 巴霜（二十粒） 麝香（少許） 水丸麻子大。捏褊曬乾。瓷器盛。一歲一丸。隨意加減。棗湯送下。不得化破。</p> <p>此方治小兒急慢驚風積痼。</p> <p><u>神芎丸 </u></p> <p>生大黃 黃芩（各二兩） 生牽牛（末一兩） 滑石（四兩） 黃連 薄荷葉 川芎（各五錢） 水糊丸。梧子大。每三四丸溫水下。</p> <p>治風熱壅滯。頭目昏眩。口舌生瘡。牙齒疳蝕。或瘡疥咬牙驚惕。煩躁作渴。或大便澀滯。或積熱腹滿。驚風潮搐等症。</p> <p><u>雄黃散 </u></p> <p>雄黃（二錢半） 白藥（去黑皮） 川烏頭（炮去皮臍） 草烏頭（炮去皮臍） 天麻 川芎（各五錢）</p> <p>為末。驚風痰壅。每服三分。加至一錢。薑汁調茶清下。欲汗。薑蔥薄荷湯下。</p> <p>治暴中急慢驚風。齁䶎。痰涎滿口。及雨侵汗閉不通。或涼或熱。坐臥生煩。</p> <p><u>茯苓補心湯 </u></p> <p>茯苓（四錢） 桂心 甘草（各三錢） 人參 麥冬 紫石英 （各一錢） 棗（二枚）</p> <p>此方治心氣不足。喜悲愁怒衄血面黃。五心煩熱。咽喉間痛。舌本作強。</p> <p><u>錢氏五色丸 </u></p> <p>硃砂（五錢） 水銀（一分） 雄黃（一兩炒） 黑鉛（三兩同水銀炒） 真珠末（一兩） 蜜丸麻子大。每三四丸。金銀薄荷湯下。</p> <p><u>牛黃丸 </u></p> <p>膽星 全蠍 蟬殼（各二錢半） 防風 牛黃 白附子（生） 殭蠶 天麻（各錢半） 麝香（五分） 棗肉丸綠豆大。每三五丸。荊芥薑湯下。</p> <p>此方治小兒驚癇迷悶。抽掣涎潮。</p> <p><u>寬氣飲 </u></p> <p>枳殼（一兩） 人參（五錢） 天麻 殭蠶 羌活 炙草（各三錢） 每粗末二錢。加姜三煎。</p> <p>治小兒風痰壅滿。風傷於氣。不能言語。</p> <p><u>鉤藤飲 </u></p> <p>鉤藤 人參 犀角（各五錢） 全蠍（去毒） 天麻（各二分） 甘草（半分） 每末一錢煎。</p> <p>此方治天釣潮熱。</p> <p><u>天麻丸 </u></p> <p>南星（二錢） 天麻 白附子 牙硝 五靈脂 全蠍（各一錢） 輕粉（五分） 巴霜（二錢半） 稀糊丸如麻子大。每十丸。薄荷湯或薑湯下。</p> <p>治小兒食癇有痰。</p> <p><u>羅氏牛黃丸 </u></p> <p>白花蛇肉 全蠍 白附子 生川烏（一枚半兩者） 天麻 薄荷（各五錢） 以上六味。先為細末。</p> <p>另入雄黃（五兩） 硃砂（三錢） 腦子（五錢） 牛黃（三錢） 麝香（一錢） 以上諸藥共合和勻。另用麻黃（二兩去根） 酒（一升） 煎至一盞。渣去盡。將酒熬藥得所。勿至焦赤。眾手疾丸芡子大。密器藏之。每丸作五服。金銀薄荷湯下。大能發散驚邪。</p> <p>治因驚中風五癇。天釣客忤。潮涎灌壅。治一切驚風。</p> <p><u>斷癇丹 </u></p> <p>黃耆（蜜炙） 鉤藤 細辛 炙草（各五錢） 蛇殼（三寸酒炙） 蟬殼（四個） 牛黃（一錢） 棗肉丸麻子大。每數丸。參湯下。量兒大小加減。</p> <p>治癇後復作。連綿不除。服之有驗。</p> <p><u>一字散 </u></p> <p>南星（五錢微炮） 蟬殼（微炒） 全蠍 殭蠶（各一分） 為細末。入蕎麥麵一分。用醋石榴殼一枚。內諸藥。鹽泥封固於灶中。慢火上燒之。泥燥為度。取研。每服一字。酒下。</p> <p>此方大能醒風。爽精神。</p> <p><u>牛黃散 </u></p> <p>牛黃（五錢） 天竺黃 硃砂 麝香 鉤藤鉤 蠍梢（去毒，各一錢） 每末一字。水下。</p> <p>此方清心截風。大有奇效。</p> <p><u>密陀僧散 </u></p> <p>密陀僧 研細末。茶清調服一錢。</p> <p>治驚氣入心絡不能語者。昔有為大蛇及狼所驚者。皆以此安。</p> <p><u>三白散 </u></p> <p>炒白牽牛（一兩） 白朮 桑白皮 陳皮 木通（各三錢） 每末五分。薑湯下。</p> <p>治小兒盤腸氣釣。先服此藥。後服鉤藤膏。</p> <p><u>薏苡丹 </u></p> <p>苡仁（湯浸去皮） 當歸 秦艽 防風 棗仁 羌活 等分。蜜丸芡子大。每服一丸至二丸。麝香荊芥湯下。不拘時。</p> <p>此方主小兒所受肝氣怯弱。致筋脈攣縮。兩手伸展無力。</p> <p><u>聖惠當歸散 </u></p> <p>當歸 麻黃（各五錢） 羌活 棗仁 杜仲（炒） 人參 桂心（各二錢半） 每末一錢。水一小盞。加姜少許。煎五分。量兒大小。乳前分減服。</p> <p>主兒在母胞。母臟腑有積冷。為風邪所束。生後腎氣不足。氣血未榮。故腳指拳縮不展。</p> <p><u>大防風湯 </u></p> <p>炮附子 牛膝（各一錢） 白朮 羌活 人參 防風（各二錢） 杜仲 川芎 肉桂 黃耆 熟地白芍（各錢半） 甘草（九分） 每粗末三五錢煎。量兒大小用之。</p> <p>治驚癱鶴膝。腫痛不消。或潰而不斂。</p> <p><u>防己湯 </u></p> <p>防己 麻黃 薄桂（各半兩） 赤芍 赤茯苓 蒼朮（各一兩） 炙草（七錢半） 每㕮咀二錢。加姜二片。蔥一根。或入薑、薤白煎。空心熱服。</p> <p>此方治感冒風濕之氣。失於解表。流注兩足疼痛。至兩膝浮腫。不能屈伸。傳成癱瘓。</p> <p><u>黑虎丹 </u></p> <p>生草烏（一兩） 生川烏 甘草（各七錢半） 麻黃 甘鬆 熟地 藿香葉 白芷 油煙墨（燒存性）牙皂 川芎 當歸 生南星 首烏 殭蠶 赤小豆 羌活 白膠香 木鱉子（去油各半兩） 糯米糊丸麻子大。每三十丸至五七丸。淡薑湯下。</p> <p>此方治諸般風症。</p> <p><u>八正散 </u></p> <p>車前子 煨大黃 瞿麥 山梔 滑石 萹蓄 木通 炙草 等分。每末二三錢煎。</p> <p>治蘊熱。咽乾口燥。大渴引飲。心忡面熱。煩躁不寧。目赤睛疼。小便赤閉。熱淋血淋。咽舌瘡。</p> <p><u>梔子仁散 </u></p> <p>山梔（五枚） 茅根 冬葵子（各五錢） 炙草（二錢） 每末一錢。水煎。</p> <p>治小便不通。臍腹脹悶。心神煩熱。</p> <p><u>局方五淋散 </u></p> <p>山梔（去殼） 赤苓 赤芍 當歸 黃芩 生甘草 車前子 燈心 木通 滑石 冬葵子淡竹葉 葶藶 加蔥白。水煎。入車前草汁調五苓散。食前服。</p> <p><u>五淋散 </u></p> <p>赤苓（六錢） 當歸 生草（各五錢） 赤芍 山梔（各二錢） 每㕮咀二錢煎。</p> <p>治膀胱有熱。水道不通。淋瀝不出。熱怫便血。</p> <p><u>木通散 </u></p> <p>羌活 山梔（各二錢） 煨大黃 木通 赤苓 甘草（各一錢） 紫蘇葉（二分）</p> <p>治肝心熱。驚悸。能瀉肝風。降心火。利驚熱。</p> <p><u>清心蓮子飲 </u></p> <p>黃芩 車前子 炙甘草 麥冬 地骨皮（各五錢） 蜜炙黃耆 茯苓 石蓮子 人參（各七錢半） 每粗末五錢。食前煎服。發熱加柴胡、薄荷。</p> <p>治小兒上盛下虛。心火炎上。口苦咽乾煩渴。微熱。小便赤澀。或欲成淋。</p> <p><u>雞腸散 </u></p> <p>雞腸（一具，燒存性。男用雌。女用雄） 牡蠣 茯苓 桑螵蛸（炙各五錢） 肉桂 龍骨（各二錢半） 每用末一錢。仍以雞肫一具。燒存性。研末和酒調。食前服。</p> <p><u>君樸丸 </u></p> <p>使君子肉（去殼） 厚朴 黃連（各一兩） 木香（三錢） 蒸餅糊丸。每一二十丸米湯下。</p> <p>此治小兒小便白濁。久則黃瘦。不長肌肉。</p> <p><u>茯苓散 </u></p> <p>三稜（煨） 莪朮（煨） 砂仁 赤苓（各半兩） 青皮 陳皮 滑石 甘草（各錢半） 每末一錢。燈心湯下。</p> <p>此方治乳食傷脾。或心經伏熱。小便白濁。</p> <p><u>三稜散 </u></p> <p>三稜 莪朮（各一兩） 益智仁 甘草 神麯 麥芽 橘皮（各五錢） 每末一錢。湯下。</p> <p>治小兒尿白。久則成疳。宜補脾消食化積。</p> <p><u>當歸散 </u></p> <p>牽牛（微炒取仁） 辣桂（各半兩） 當歸 大黃（各二錢半） 全蠍（一錢半） 桃仁（二錢半） 每粗末三錢。入蜜一匙。煎。食前服。以利為度。</p> <p>此方治小兒㿗疝。</p> <p><u>白芍藥湯 </u></p> <p>白芍（一兩半） 澤瀉（七錢半） 炙草（二錢） 薄桂（一錢半） 每㕮咀二錢。煎空心服。誤汗誤下。加人參、南木香各二錢。臍下痛。加姜三片。鹽少許。或加鉤藤亦可。</p> <p>此方治冷疝腹痛。及誤汗誤下。即傷寒壞症是也。並宜先服。次投對症之劑。</p> <p><u>金鈴散 </u></p> <p>金鈴子肉（六錢） 三稜 莪朮 青皮 陳皮（各二錢半） 赤苓 茴香（各五錢） 南木香（二錢） 炙甘草（四錢） 檳榔 枳殼 鉤藤（各三錢） 每末五分至一錢。茴香湯下。</p> <p>治疝氣腹痛。服諸藥愈而復作。宜此。</p> <p><u>烏梅散 </u></p> <p>烏梅肉 粉草 延胡索（各五錢） 乳香 沒藥 鉤藤（各二錢五分） 每㕮咀二錢煎。</p> <p>治腹痛。及初生嬰孩臍下冷痛疝氣等疾。</p> <p><u>勻氣散 </u></p> <p>桔梗（二兩） 陳皮（一兩） 砂仁 茴香（各五錢） 炮姜（二錢半） 炙草（四錢） 每末五分至一錢。沸湯下。諸疝腹痛燒鹽湯下。</p> <p>主調補通利後。及冷疝腹痛。氣滯不和。</p> <p><u>桃仁丸 </u></p> <p>桃仁（三錢） 桂枝 牽牛頭末 蒺藜 丹皮（各二錢） 蜜丸黍米大。青皮木香蔥湯下。</p> <p><u>黑散 </u></p> <p>黃連 黃芩 大黃 黃柏（各二錢） 同燒存性研細。雄豬膽汁蜜調敷。</p> <p>治小兒狐疝。氣偏有大小。時時上下者。即偏墜。</p> <p><u>梔子清肝散 </u></p> <p>柴胡 梔子 丹皮（各一錢） 茯苓 牛蒡子 川芎 白芍 當歸（各七分） 甘草（三分）</p> <p>此治三焦。及足少陽經風熱。發熱。耳內癢。或出水。疼痛生瘡。或胸脅間痛。往來寒熱。</p> <p><u>柴胡清肝散 </u></p> <p>柴胡（一錢半） 黃芩 人參 川芎（各一錢） 山梔（二錢） 連翹 甘草（各五分） 桔梗（八分）</p> <p>治肝膽三焦風熱怒火。乍寒乍熱。往來寒熱。發熱。或頭髮瘡熱等症。</p> <p><u>柴胡飲子 </u></p> <p>黃芩（七分） 甘草（四分） 大黃（八分） 白芍（六分） 柴胡 人參（各五分） 當歸（一錢）</p> <p>此方主解肌熱。蒸熱。積熱。汗後餘熱。脈洪實弦數。大便堅實。</p> <p><u>龍腦飲子 </u></p> <p>炙草（四兩） 山梔（三兩） 藿香葉（五錢） 石膏（一兩） 砂仁 栝蔞（各七錢半） 每末一錢。蜜水調服。</p> <p>傷寒餘毒潮熱虛汗。加竹葉。</p> <p>此瀉脾經熱。可代瀉黃散。治小兒蘊熱。咽喉腫痛。眼赤口瘡。心煩鼻衄。咽乾多渴。睡不寧。及除痰熱咳嗽。中暑煩躁。一切風壅。</p> <p><u>三解牛黃散 </u></p> <p>殭蠶 全蠍 防風 白附子 桔梗 大黃 炙草 茯苓 黃芩 人參 鬱金 等分。每細末五分至一錢。量兒大小加減。薄荷蜜湯調下。</p> <p>此方治實熱。潮熱。</p> <p><u>滋腎丸 </u></p> <p>酒黃柏（三錢） 知母（二錢） 肉桂（五分） 熟水丸梧子大。每二十至三十丸。百沸湯下。</p> <p>此方專治腎熱。</p> <p><u>當歸補血湯 </u></p> <p>黃耆（三錢） 當歸（一錢）</p> <p>治肌熱躁熱。目赤面紅。煩渴。晝夜不息。脈洪大而虛。重按全無。此血虛也。服白虎湯必死。</p> <p><u>羌活散 </u></p> <p>人參 羌活 赤苓 柴胡 前胡 川芎 獨活 桔梗 枳殼 蒼朮 甘草（各等分） 每粗末二錢。加姜二片。薄荷三葉。煎。發散風邪加蔥白。痢症加薑、倉米。</p> <p>治傷風時氣。頭痛發熱。身體煩疼。痰壅咳嗽。失音。鼻塞聲重。及解時行下痢赤白。</p> <p><u>四順清涼飲 </u></p> <p>赤芍 當歸 大黃 甘草（各等分） 三歲用二錢。末加薄荷二葉。煎八九沸。</p> <p>治小兒血脈壅實。臟腑蓄熱。頰赤口渴。五心煩熱。睡不安。驚搐。及因乳哺不時。寒溫失度。令兒氣血不順。腸胃不調。大小便澀。欲發驚癇。或風熱結核。頭面生瘡。目赤咽痛。瘡疹餘毒，一切壅滯。挾熱。泄瀉不止。加煨木香、大黃。小便不通。加燈心、木通。</p> <p><u>補中益氣湯 </u></p> <p>人參 黃耆（各八分） 白朮 甘草 陳皮（各五分） 升麻 柴胡（各二分） 當歸（三分）</p> <p>治中氣虛。體疲食少。或發熱煩渴。</p> <p><u>寬熱飲 </u></p> <p>枳殼（一兩。同巴豆去心膜十五粒。同炒。去巴豆。） 大黃（一兩） 甘草（七錢半） 元明粉（二錢半） 每細末五分至一錢。兒小者。用一字。姜蜜湯或薄荷湯調下。</p> <p><u>白虎湯 </u></p> <p>知母（三兩） 炙草（一兩） 石膏（八兩） 糯米（三合） 每粗末二三錢煎。米熟為度。</p> <p>治傷寒吐下後。邪熱不解。熱結在裡。表裡俱熱。惡風渴燥而煩。及中暑汗出。惡寒熱渴。</p> <p><u>參苓白朮散 </u></p> <p>人參 茯苓 甘草 白朮 扁豆子 山藥 砂仁 苡仁 桔梗 蓮肉（各一兩） 每末五分至一錢。米湯或棗湯調下。</p> <p>主脾胃虛不進食。少氣多困。中滿痞噫。嘔吐氣逆。此藥不寒不熱。性味和平。並可常服。</p> <p><u>安神散 </u></p> <p>人參 茯苓 半夏 陳皮 枳實 炙草（各五錢） 每銼二錢。加薑棗竹茹煎。</p> <p>治吐瀉後。心虛煩悶。觸物易驚。氣鬱生涎。涎與氣搏。睡不得寧。如熱渴。加麥冬。</p> <p><u>火府丹 </u></p> <p>生地 木通 黃芩 甘草</p> <p>治小兒壯熱。</p> <p><u>金蓮飲子 </u></p> <p>防風 炙甘草 連翹 柴胡 山梔（各半兩） 每末二錢。煎服。</p> <p>治小兒蘊積壯熱。眼赤口瘡。心煩躁悶。咽乾多渴。潮熱不止。</p> <p><u>牛黃膏 </u></p> <p>蠍尾（四十九枚） 巴霜（一錢半） 冰片（半匙） 硃砂（二錢） 鬱金（三錢） 牛黃（少許） 麝香一匙 每末一匙。蜜水調下。量兒虛實用之。</p> <p>此方治壯熱。咽喉涎響。不省人事。或左右手偏搐。或唇口眼鼻顫動。此熱涎內蓄。風邪外感也。宜急服之。</p> <p><u>梔子仁湯 </u></p> <p>梔子 赤芍 大青 知母（各一兩） 酒黃芩 升麻 石膏（各二兩） 柴胡（一兩半） 甘草（五錢） 杏仁（二兩炒） 每三錢。加姜三片煎。</p> <p>治陽毒壯熱。百節疼痛。下後熱不退者。</p> <p><u>人參生犀散 </u></p> <p>犀角 地骨皮 秦艽 麥冬 枳殼 大黃 柴胡 桑皮 赤芍 赤苓 黃耆 人參 鱉甲 每粗末二錢。加烏梅半個。煎。不拘時服。</p> <p>此方治小兒骨蒸肌瘦。頰赤口乾。日晡潮熱盜汗。五心煩躁。四肢困倦。及大病後餘毒不解。或傷寒後食羊肉體熱。不思食。</p> <p><u>調胃承氣湯 </u></p> <p>大黃 芒硝（各一兩） 炙草（五錢） 每末一錢。煎。少少溫服。</p> <p>治傷寒陽明症。不惡寒。反惡熱。口渴便閉。譫語。腹滿。中焦燥實。及傷寒吐後腹脹滿者。</p> <p><u>桂枝湯 </u></p> <p>桂枝 白芍 生薑 甘草 大棗 熱服。溫覆微汗。</p> <p>治太陽中風。陽浮陰弱。發熱頭痛。自汗。鼻鳴乾嘔。惡風惡寒。及陽明脈遲。汗出多。微惡寒。</p> <p><u>麻黃湯 </u></p> <p>麻黃 桂枝 杏仁 甘草</p> <p>治太陽邪在表。發熱。頭身腰骨節痛。項背強。惡寒惡風。無汗而喘。脈浮而緊。亦治哮症。</p> <p><u>三拗湯 </u></p> <p>麻黃 杏仁 甘草</p> <p>治感冒風寒。咳嗽鼻塞。</p> <p><u>桂枝麻黃各半湯 </u></p> <p>桂枝 白芍 生薑 甘草 大棗 麻黃 杏仁</p> <p>治太陽症如瘧狀。熱多寒少。</p> <p><u>小建中湯 </u></p> <p>桂枝 白芍（焙） 生薑 甘草 大棗 飴糖</p> <p><u>大承氣湯 </u></p> <p>大黃 芒硝 厚朴 枳實</p> <p>治陽邪入里。胃實。不大便。發熱譫語自汗。不惡寒。痞滿燥實。雜病三焦大熱。脈沉實者。</p> <p><u>大青龍湯 </u></p> <p>麻黃 桂枝 甘草 杏仁 石膏 生薑 大棗</p> <p>治太陽中風。脈浮緊。身疼發熱。惡寒。無汗煩躁。又脈浮數。身重不痛。乍有輕時。無少陰症者。</p> <p><u>小青龍湯 </u></p> <p>麻黃 桂枝 白芍 細辛 甘草 五味子 乾薑 半夏</p> <p>治傷寒不解。心下有水氣。發熱。乾嘔而咳。噎。喘。渴。利。小便不利少腹滿。短氣不得臥。</p> <p><u>麻黃附子細辛湯 </u></p> <p>麻黃 附子 細辛</p> <p>此治少陰症始得之。反發熱。脈沉者。</p> <p><u>四逆湯 </u></p> <p>附子 乾薑 甘草 冷服。</p> <p>治三陰傷寒。裡寒外熱。四肢逆冷。脈微細。</p> <p><u>升麻葛根湯 </u></p> <p>升麻（三錢） 葛根 白芍（各二錢） 甘草（一錢） 加姜。</p> <p>治陽明傷寒中風。頭痛發熱。惡寒無汗。口渴目痛。鼻幹不臥。及陽明發斑欲出不出。</p> <p><u>解肌湯 </u></p> <p>葛根 麻黃 黃芩 大棗 芍藥 甘草</p> <p>此方治傷寒溫病。</p> <p><u>地骨皮飲 </u></p> <p>地骨皮 柴胡（各二兩） 知母 炙草 鱉甲 黃芩 人參（各二錢半） 赤芩（五錢）</p> <p>治小兒骨蒸。潮熱往來。心膈煩悸。及傷寒後氣未解。每歲用末二錢。加姜梅各一片煎。</p> <p><u>地骨皮散 </u></p> <p>知母 炙草 半夏 銀柴胡 人參 地骨皮 赤苓（各等分） 每末二錢。加姜三片。煎。量兒大小加減。驚熱加蟬蛻、天麻、黃芩。若加秦艽。名秦艽飲子。</p> <p>治虛熱潮作。亦治傷寒壯熱。及餘熱。</p> <p><u>玉露飲 </u></p> <p>寒水石 石膏（各一兩） 甘草（三錢） 每末五分至一錢。溫水下。</p> <p>治煩躁頰赤。咽乾不臥。身熱頭痛。兼中暑發渴昏悶。小便秘。驚氣入腎。夢中咬牙。</p> <p><u>萬安飲 </u></p> <p>人參 當歸 生大黃 柴胡 枳殼 半夏 白芍 防風 黃芩 甘草（各一兩） 滑石末（六兩） 每末二錢。加姜煎。此方藥品之外。惟可加枳殼、半夏。</p> <p>主不拘表裡症。能宣通氣血。疏解風寒。寧心化痰去煩理熱。並可常服。</p> <p><u>黃連解毒湯 </u></p> <p>黃連（三錢炒） 黃柏（五錢炒） 梔子（四枚） 黃芩（二錢炒） 每二三錢煎。亦治熱痢。治時疾。三日汗已解。煩悶口嘔口燥發熱。</p> <p><u>至寶丹 </u></p> <p>生犀角 生玳瑁 琥珀 硃砂 雄黃（各一兩） 金箔（五十片半為衣） 銀箔（五十片） 冰片（一匙）麝香（一錢） 牛黃（五錢） 安息香（一兩半為末。酒淘去砂取一兩）酒煎成膏。上各研。再和研勻。入安息膏。如干。量入熟蜜。丸桐子大。每一二丸。參湯下。量大小加減。</p> <p>此方治驚癇心熱。卒中客忤。煩躁。風涎搐溺。及傷寒狂語。伏熱嘔吐。</p> <p><u>酸棗仁湯 </u></p> <p>棗仁 甘草 生地 山梔 麥冬 當歸身 人參 等分。加燈心。不拘時服。</p> <p><u>四物湯 </u></p> <p>當歸 熟地（各二錢） 白芍 川芎（各一錢）</p> <p>治血虛。發熱煩躁。或晡熱作渴。頭目不清。</p> <p><u>香瓜丸 </u></p> <p>大黃瓜（一枚） 胡黃連 煨大黃 柴胡 鱉甲 黃柏 黃連 蘆薈 青皮 等分。諸藥為末。將黃瓜去頂。納入至滿。蓋口。竹釘釘住。煨熟。將瓜藥同研糊丸。每二三丸。食後新水下。大者五七丸。不及十丸。</p> <p><u>十全大補湯 </u></p> <p>白朮 茯苓 當歸 人參 川芎 黃耆 白芍 肉桂 熟地 炒甘草各等分。</p> <p>治諸虛不足。自汗不食。時發潮熱。</p> <p><u>當歸六黃湯 </u></p> <p>當歸 熟地 生地 黃芩 黃柏 黃連 黃耆</p> <p>此方治血虛盜汗。內熱晡熱者。</p> <p><u>升麻湯 </u></p> <p>升麻 黃耆 人參（各一兩） 熟地（五錢） 天竺黃 牡蠣（各五錢） 每末五分至一錢。竹葉湯調下。大治小兒肌熱盜汗。</p> <p><u>涼膈散 </u></p> <p>大黃 朴硝 炙草（各一兩） 連翹（二兩） 山梔 黃芩 薄荷（各半兩） 每末二錢。加竹葉七片。蜜少許。煎溫服。大小加減。</p> <p>治小兒一切臟腑積熱症。</p> <p><u>仙方活命飲 </u></p> <p>金銀花 橘皮（各三錢） 穿山甲 角刺 防風 沒藥 乳香 白芷 當歸（各一錢） 貝母 花粉 甘草節（各八分） 每粗末五錢。酒煎。嬰兒一兩。母子同服。或為細末。酒調服亦可。毒在表者。加麻黃散。毒在內者。加大黃下之。臨時制宜。此解毒回生起死妙劑。</p> <p><u>化丹湯 </u></p> <p>獨活 射干 麻黃 甘草 青木香 黃芩 薄桂（各五錢） 石膏末 每二錢煎。</p> <p>此方解利丹毒。遍身燥癢。發熱煩啼。</p> <p><u>升麻散 </u></p> <p>升麻 黃芩 大黃 朴硝（各一分） 麥冬 葛根（各三分） 每粗末一錢。煎。</p> <p>治小兒一切丹。遍身壯熱煩渴。</p> <p><u>升麻膏 </u></p> <p>升麻 大黃 護火草 蛇銜草 山梔 寒水石 芒硝 藍葉 生地 芭蕉根 羚羊角 梧桐皮（各半兩） 臘豬油（一斤） 慢火熬一食久。乘熱濾去渣。入竹瀝候冷成膏。每以棗大。竹瀝化服。並塗毒處。</p> <p><u>戎鹽散 </u></p> <p>戎鹽（一兩） 附子（一枚） 雄黃（半兩） 每末少許。雄雞血調塗。</p> <p><u>嬰孺方 </u></p> <p>麻黃 升麻（各三分） 硝石（四分） 每末方寸匕。井花水服。日三。一方加大黃。</p> <p>主丹毒入腹。及下至卵者不治方。</p> <p><u>天竺黃散 </u></p> <p>天竺黃 鬱金 茯神 甘草（各五錢） 硼砂 牙硝 白芷 川芎 殭蠶 枳殼（各二錢半） 硃砂（二錢） 麝香（一字） 蟬殼（十五個） 每末五分至一錢。薄荷湯下。</p> <p>治上焦風熱。口鼻生瘡。目赤腫。咽膈不利。涎壅氣滯。驚搐煩悶。神思昏迷。</p> <p><u>清胃散 </u></p> <p>升麻（五分） 生地（四分） 黃連 丹皮（各三分） 歸梢（四分） 嬰兒母亦服。</p> <p>治胃熱牙疼。飲冷作渴。口舌瘡。唇口腫痛連頭面。吐舌流涎。若服克伐藥。有此等症者。五味異功散。</p> <p><u>人參平肺散 </u></p> <p>人參 陳皮 甘草 地骨皮 茯苓（各一錢） 知母（七分） 五味子 青皮 天冬（各四分） 桑皮（一錢半） 每粗末二三錢煎。</p> <p>此方治心火克肺金。傳為肺癰。咳嗽喘嘔。痰涎壅盛。胸膈痞滿。咽嗌不利。</p> <p><u>錢氏益黃散 </u></p> <p>陳皮（一兩） 青皮 訶子肉 炙甘草（各五錢） 丁香（二錢） 每末二錢。食前煎服。</p> <p>此方治脾胃虛寒。又名補脾散。</p> <p><u>錢氏瀉黃散 </u></p> <p>藿香葉（七錢） 山梔 石膏（各五錢） 甘草（三兩） 防風（四兩） 上銼。用蜜酒炒微黃為末。每一錢至二錢。煎溫服。又名瀉脾散。</p> <p>治作渴飲冷。手足熱。身發黃。屬胃經實熱。</p> <p><u>平胃散 </u></p> <p>厚朴（五兩） 陳皮 炙草（各一兩） 蒼朮（五錢） 每末二錢。薑棗湯調服。</p> <p>治脾胃不和。不思飲食。心腹脹痛。口苦短氣噁心。噯氣吞酸。面黃體瘦嗜臥。霍亂吐瀉。</p> <p><u>調中丸 </u></p> <p>白朮 人參 甘草（各五分）</p> <p>此方治脾胃虛寒。</p> <p><u>健脾飲 </u></p> <p>厚朴 人參（各一兩） 茯苓 半夏 肉豆蔻 益智仁 香附 良薑（東壁土炒） 訶子肉（各二錢半） 炙草（五錢） 每粗末二錢。加姜二片。棗一枚煎。</p> <p>主健脾胃。理嘔吐。治瀉利。及諸病後虛弱。有痰。噁心。腹微痛。飲食減。精神慢。並宜服。</p> <p><u>藿香飲 </u></p> <p>人參 半夏 赤苓 炙甘草（各一兩） 蒼朮（二兩） 陳皮 藿香（各七錢半） 厚朴兩半 每㕮咀二錢。加姜二棗一煎。空心服。或加燒鹽少許。</p> <p>主理虛化痰。及治脾胃不和。飲食少進。</p> <p><u>健脾散 </u></p> <p>茯苓 人參（各一兩） 厚朴（二兩） 蒼朮（四兩） 陳皮（五兩） 甘草（二兩半生半炙） 草果（六錢） 每末一錢。加薑棗煎。量大小加減。最能和養小兒胃氣。</p> <p><u>調中飲子 </u></p> <p>肉豆蔻 白朮 人參 陳皮 訶子肉 茴香 炙草 砂仁（各五錢） 藿香葉 檳榔 桂心（各三錢） 每末五分至一錢。加薑棗煎。量大小加減。</p> <p>此方治小兒諸疾。</p> <p><u>香薷飲 </u></p> <p>香薷（三兩） 扁豆 厚朴（各一兩半） 生草（二兩） 每粗末二錢煎。</p> <p>治夏秋臟腑冷熱不調。飲食不節。吐痢腹痛。發熱煩悶。</p> <p><u>六和湯 </u></p> <p>人參 砂仁 炙草 杏仁 半夏（各一兩） 扁豆（一斤） 藿香 赤苓 木瓜（各二兩） 香薷 厚朴（各四兩） 每二錢。加姜二片。棗一枚。煎。或加鹽半字。</p> <p>治心脾不和。氣不升降。霍亂吐瀉。胸滿咳嗽。冒暑伏熱。煩悶成痢。中酒作渴。心逆畏食。</p> <p><u>守胃散 </u></p> <p>人參 白朮 山藥 茯苓 南星 扁豆 甘草 葛根 藿香 防風 天麻（各五錢） 每二錢。加姜二片。冬瓜子仁五十粒。打碎。煎。空心服。瀉不止。加沉香、白豆蔻。</p> <p>治陰陽不和。吐瀉不止。預防風症。常調脾胃。</p> <p><u>理中湯 </u></p> <p>人參 白朮（各一兩） 甘草 乾薑（各二錢半） 每末半錢或一錢。溫湯。空心調服。</p> <p>主溫脾暖胃。冷吐冷瀉。及胎氣虛。中寒腹痛。</p> <p><u>四君子湯 </u></p> <p>人參 白朮 茯苓 炙草 等分。每二錢。加薑棗煎。</p> <p>治小兒脾胃虛損。吐瀉少食。</p> <p><u>六君子湯 </u></p> <p>人參 茯苓 白朮 炙草 半夏 陳皮</p> <p>治脾胃虛。吐瀉不食。羸瘦。或肺虛痰嗽喘促。或肝虛驚搐。目眩自汗。</p> <p><u>觀音散 </u></p> <p>石蓮肉 人參 神麯（各三錢） 茯苓（二錢） 炙草 木香 黃耆 扁豆 白朮（各一錢） 每粗末二錢。加棗一枚。藿香三葉煎。</p> <p>治小兒外感內傷。嘔逆吐瀉。漸羸瘦。</p> <p><u>和中散 </u></p> <p>人參 茯苓 白朮 炙草 葛根 白扁豆 黃耆 藿香 每末三錢。加薑棗煎。</p> <p>此方和胃。止吐瀉。定煩渴。治腹痛。</p> <p><u>胃苓湯 </u></p> <p>白朮 茯苓 澤瀉 豬苓 厚朴 陳皮 甘草（等分） 桂（少許） 每二錢。加薑、燈心。</p> <p>治腸胃受濕。嘔吐泄瀉。若停食吐瀉。小便短少。腹脹作痛。以此分利。再用六君調補脾胃。</p> <p><u>消積丸 </u></p> <p>丁香（九粒） 砂仁（十二粒） 巴霜（二錢） 烏梅肉（二個） 糊丸溫水下。</p> <p>此方治小兒吐瀉。大便醋臭。</p> <p><u>肉豆蔻散 </u></p> <p>肉豆蔻 桂心（各一分） 人參 炙草（各五錢） 每粗末一錢。加姜少許。煎。隨大小加減。</p> <p>此方治小兒霍亂。吐瀉腹痛。</p> <p><u>白朮散 </u></p> <p>白朮 人參 半夏 （各二錢） 茯苓 炙甘草 乾薑（各一錢） 每末二錢。加薑棗煎。</p> <p>此方治小兒嘔吐。脈遲細有寒。</p> <p><u>參香飲 </u></p> <p>人參（一兩） 沉香 丁香 藿香 南木香（各二錢五分） 每二錢。煎。入薑汁少許。三次服。</p> <p>此方治胃虛作吐。投諸藥不止。</p> <p><u>香薷散 </u></p> <p>香薷 茯苓 扁豆 厚朴（各五錢） 每二三錢煎。入酒半杯。冷服立效。</p> <p>治外傷風寒暑。內傷飲食。致吐利。心腹痛。霍亂氣逆。發熱頭痛。或轉筋拘急。嘔噦肢冷。</p> <p><u>竹茹湯 </u></p> <p>葛根（七錢） 半夏（五錢） 炙草（三錢） 每二三錢。入竹茹三分。煎。微冷服。加茯苓三錢妙。</p> <p>治胃受邪熱。心煩喜冷。嘔吐不止。</p> <p><u>玉露飲 </u></p> <p>寒水石（五錢） 生甘草（一錢） 石膏（六錢） 每末。三五分至一錢。食後溫湯調服。</p> <p>此非腎熱相火大盛者。不宜服。</p> <p><u>大順飲 </u></p> <p>細面（二十兩） 生薑（十六兩） 赤苓 甘草（各五錢） 先搗成餅。曬乾為末。每二錢。水調。</p> <p>治冒暑毒。煩渴吐瀉。發熱。腹痛。神昏吐衄血。便血。溺黃少。口乾汗多。</p> <p><u>綠豆飲 </u></p> <p>綠豆粉（一兩） 黃連 葛根 甘草（各五錢） 每五分至一錢。豉湯調服。</p> <p>主誤服熱藥毒。煩躁悶亂。或吐或渴。</p> <p><u>益元散 </u></p> <p>滑石（六錢） 甘草（一錢） 每一錢至二錢。水服。</p> <p>治熱吐。面赤氣粗。小水少。傷暑吐神昏尤妙。</p> <p><u>烏犀丸 </u></p> <p>皂莢（三寸炙存性） 硫黃 白姜（各三錢半） 陳皮 川烏（各五錢） 巴霜（七十七粒）</p> <p>主諸積滯夾驚夾風。吐逆醋酸氣。面黃肌瘦。</p> <p><u>茯苓厚朴湯 </u></p> <p>茯苓 半夏（各七錢半） 炙草（三錢） 厚朴（五錢） 每㕮咀二錢。加姜煎或加棗亦可。</p> <p>此方主傷寒傷風。夾痰嘔逆。並吐瀉後。喉涎牽響。飲食減少。脾胃氣虛。</p> <p><u>防風溫膽湯 </u></p> <p>半夏 枳殼 赤苓（各五分） 陳皮 防風（各二分半） 人參（二分） 甘草（一分半） 姜（一片） 紫蘇（二葉） 煎水送大驚丸、小驚丸。</p> <p>此方治驚風。消痰疏風順氣。</p> <p><u>大驚丸 </u></p> <p>棗仁（蚌粉炒） 炙草（各五錢） 人參 赤苓 白朮 硃砂 麥冬 木香 代赭石（醋煮各二錢半） 殭蠶 桔梗（各一錢二分半） 全蠍（三個） 金銀箔（各三片） 蜜丸。薄荷湯下一二丸。</p> <p>此方定驚安神。又治心熱夜啼。一名大安神丸。</p> <p><u>小驚丸 </u></p> <p>鬱金（皂角水浸煮） 黃連 牙硝 木香 藿香 龍膽草（各二錢半） 全蠍（三個） 糊丸。以雄黃、硃砂、麝香、金銀箔為衣。薄荷湯化下一二丸。</p> <p>此方亦治驚風。</p> <p><u>溫白丸 </u></p> <p>殭蠶 白附子（生） 炒南星（各一兩） 生天麻（五錢） 全蠍（一錢） 糊丸。綠豆皮、生薑、米飲下五七丸。至二三十丸。</p> <p>此方治慢驚風。</p> <p><u>加味朮附湯 </u></p> <p>炮附子 白朮（各一兩） 煨肉蔻（二個） 木香 炙草（各五錢） 每粗末二錢。加薑棗。</p> <p>此方治吐瀉後便成慢驚。或因臟寒洞泄得者。</p> <p><u>八仙散 </u></p> <p>天麻 白附子 白花蛇肉 防風 半夏曲 南星 全蠍 冬瓜仁（各二分半） 川烏（一分） 姜（二片） 棗（一枚） 薄荷（二葉）</p> <p>此方治慢驚虛風。</p> <p><u>烏蠍散 </u></p> <p>白朮 人參 茯苓 炙草 川烏 全蠍 南星 姜（三片） 棗（二枚）</p> <p>此方治慢驚純陰症。吐瀉不止。</p> <p><u>蟬蠍散 </u></p> <p>全蠍（七個） 蟬蛻（二十一個） 南星（一個） 甘草（分半） 每粗末二錢。加姜三棗二煎。</p> <p>此方治慢驚風陽症。</p> <p><u>黑附湯 </u></p> <p>炮附（三錢） 木香（錢半） 白附子（一錢） 炙草（五分） 分二帖。加姜三片。煎。以匙灌下。</p> <p>此方治慢脾風危急者。灌下藥。如手足暖而蘇。即止勿灌。</p> <p><u>生附四君子湯 </u></p> <p>人參 茯苓 白朮 炙草 生附子（各等分） 每末二錢。加姜五片煎。以匙灌下。</p> <p>此方治慢脾風。灌藥。手足暖即止。助胃回陽。</p> <p><u>蠍附散 </u></p> <p>炮附子（二錢） 炮南星 炮白附子 木香（各一錢） 全蠍（七個） 㕮咀一錢。加姜五片煎。</p> <p>此方治慢脾風。回陽豁痰。</p> <p><u>補脾益真湯 </u></p> <p>丁香 木香 訶子皮 陳皮 厚朴 肉豆蔻 草果 茯苓 人參 白朮 桂枝 半夏炮附子 炙草（各二分） 全蠍（一枚） 姜（二片）。棗一枚。灌服後。輕揉心下。以助藥令。</p> <p>此方治慢脾風。</p> <p><u>全蠍觀音散 </u></p> <p>人參（一錢） 蓮肉 神麯（各三分） 茯苓（分半） 白朮 黃耆 木香 扁豆 甘草（各二分） 羌活 防風 天麻 全蠍（各一分）</p> <p>此方治吐瀉後成慢驚風。亦治慢脾風。</p> <p><u>定魄丸 </u></p> <p>人參 琥珀 茯神 遠志 硃砂 天麻 石菖蒲 天冬 棗仁 甘草 等分。硃砂為衣。</p> <p>此方治因驚發癇。</p> <p><u>沉香天麻湯 </u></p> <p>羌活（五分） 獨活（四分） 防風 天麻 半夏 炮附子（各三分） 沉香 益智 炮川烏（各二分） 姜梢 當歸 甘草（各一分半） 姜三片煎。先灸兩蹺脈各七壯。</p> <p>此方治因驚成癇發搐。痰涎壅塞。目多白睛。項背強急。喉中有聲。神思如癡。</p> <p><u>三癇丹 </u></p> <p>蜈蚣（一條） 膽星（二錢） 全蠍 防風 白附子 遠志 蘆薈 延胡索 硃砂（各一錢） 麝香（一字） 金銀箔（各三片） 糊丸。薄荷湯下。梧子大一丸。</p> <p>此方治急驚為癇。</p> <p><u>十全丹 </u></p> <p>陳皮 青皮 莪朮 川芎 白豆蔻 五靈脂 檳榔 蘆薈（各五錢） 使君子 木香 蝦蟆 灰（各三錢） 豬膽汁浸糕和丸。麻子大。米飲下二三十丸。</p> <p>此方治丁奚哺露無辜壞症。</p> <p><u>布袋丸 </u></p> <p>夜明砂 使君子 蕪荑（各二兩） 蘆薈 人參 白朮 茯苓 甘草（各五錢） 蒸餅丸彈子大。</p> <p>每一丸。布袋盛。同精豬肉二兩煮。肉爛。提起藥掛風處陰乾。只用肉和汁與兒吃。次日又煮服。藥盡止。</p> <p>此方治丁奚哺露無辜疳。</p> <p><u>小兒清心丸 </u></p> <p>人參 茯神 防風 硃砂 柴胡（各二錢） 金箔（三十片） 蜜丸。每一丸。竹瀝化下。</p> <p>此方治諸熱。及驚熱煩躁。</p> <p><u>牛黃奪命散 </u></p> <p>白醜 黑醜（各取半生半熟頭末五錢） 大黃（一兩） 檳榔（二錢半） 木香（錢半） 輕粉（一字） 每末一錢至二錢。蜜水調下。微利為度。一名一捻金。</p> <p>此方治小兒肺脹胸滿。喘粗氣急。兩脅肩動。兩鼻竅張。痰涎潮塞。悶亂喘渴。死在旦夕者。</p> <p><u>蔥豉湯 </u></p> <p>蔥白 淡豆豉</p> <p>此方主表散。</p> <p><u>清燥救肺湯 </u></p> <p>霜桑葉（三錢） 炒杏仁（七分） 麥冬（一錢二分） 石膏（二錢五分） 人參（七分） 阿膠（八分） 胡麻仁 甘草（各一錢） 枇杷葉（一片） 食遠服。</p> <h1>卷六</h1> <h2>諸病應用方</h2> <p><u>千金藿香湯 </u></p> <p>藿香（一兩） 生薑（三兩） 青竹茹 炙草（各半兩） 每五六錢煎。熱加升麻五錢。</p> <p>此方治毒氣吐下腹脹。逆害乳哺。</p> <p><u>殊聖歸命丹 </u></p> <p>丁香 藿香（各一分） 生犀 牛黃（各半錢） 豬、鯽、狗、蝟、熊膽（各錢半） 丸梧子大。一歲以下。</p> <p>用苦楝湯化下二丸。隨兒大小加減。</p> <p>治小兒驚吐不止。並吐黃水及乳食。神效。</p> <p><u>半夏散 </u></p> <p>半夏（一兩） 陳糯米（三錢） 加姜五片。棗一枚。</p> <p>此方治小兒胃虛嘔吐。水穀不化。</p> <p><u>白附飲 </u></p> <p>白附子 南星（生） 半夏（生） 川烏（生） 天麻 陳皮 南木香 全蠍 殭蠶 丁香（各二錢）</p> <p>每粗末三錢。加姜三片。煎作五次。空心溫服。</p> <p>治肝風克脾土。痰涎壅盛。和飲食吐出。</p> <p><u>張渙三香丹 </u></p> <p>藿香葉 丁香（各一兩） 半夏（五錢） 三味為末。次入膩粉（一分） 冰片 麝香（各一錢） 薑汁糊丸</p> <p>黍米大。每十丸。人參薄荷湯下。量大小加減。</p> <p>此方治挾驚。嘔吐不止。</p> <p><u>守中湯 </u></p> <p>桔梗 蒼朮（各二兩） 泡姜（四錢） 炙草（六錢） 每末一錢。空心湯服。煎亦可。</p> <p>治春夏相交。陰濕氣重。中傷脾胃。致腹痛泄。利久不止。漸傳手足浮腫。飲食少思。</p> <p><u>香連丸 </u></p> <p>姜炒黃連（二兩） 煨木香（五錢） 米飯丸。每一二十丸。米飲下。</p> <p><u>四神丸 </u></p> <p>肉豆蔻 五味子（各二兩） 補骨脂（四兩） 吳萸（一兩） 紅棗（五六十枚） 生薑（六兩） 水（二鍾）。煮干取棗肉丸。每五六十丸。白湯下。</p> <p>治脾胃虛。大便不實。飲食不思。或泄利腹痛。</p> <p><u>龍骨散 </u></p> <p>龍骨 炒黃連（各一兩） 當歸 枳殼（各五錢） 每粗末一錢。煎。隨大小加減。</p> <p>此方治小兒暴利。</p> <p><u>丁香散 </u></p> <p>丁香 厚朴 黃連 當歸 白朮 訶子肉 伏龍肝（各五錢） 木香（一分） 赤石脂（一兩） 每末五分。米湯調下。日三服。隨大小加減。</p> <p>治小兒赤白久痢。胃虛不食。漸羸。</p> <p><u>寬腸丸 </u></p> <p>枳殼（五錢） 麻仁 木通 大黃（半生半炒） 檳榔 大腹皮（各二錢半） 蜜丸。每三十丸至五十丸。</p> <p>枳殼、甘草湯下。一二歲蜜湯化下。</p> <p>此方治痢后里急。大便反閉澀不通。</p> <p><u>養臟湯 </u></p> <p>人參 炙草（各二錢半） 白芍 白朮（各五錢） 木香 肉桂（各一錢） 肉豆蔻 訶子肉 罌粟殼（各錢半） 每㕮咀二錢。加姜二棗一煎。空心溫服。</p> <p>此主生津益氣。溫腸止痢。</p> <p><u>雙金飲 </u></p> <p>大罌粟殼（一兩蜜水炒） 大川芎（五錢醋炒） 每末一錢至二錢。米湯下。</p> <p>治赤白痢日夜頻數。及久泄瀉。</p> <p><u>萬金散 </u></p> <p>生罌殼（一兩） 甘草（二兩半生半炙） 陳皮（二兩） 烏梅（一兩） 每二錢。煎二三沸服。</p> <p>此方治水瀉下痢久不瘥者。</p> <p><u>神效散 </u></p> <p>粟殼 白芷 烏梅（各一兩） 乳香 川芎（各五錢） 每二錢煎。</p> <p>治赤白痢日夜頻數。食減腹痛。小便不利。</p> <p><u>升陽益胃湯 </u></p> <p>黃耆（二錢） 半夏 人參 黃連 白朮 炙草（各一錢） 獨活 防風 白芍 羌活（各五分） 陳皮 茯苓 柴胡 澤瀉（各三分） 薑棗（各二）</p> <p><u>黃連散 </u></p> <p>炒黃連 牡蠣（煅各五錢） 烏梅肉 炙甘草 訶子肉（各一分） 每末一二錢煎。</p> <p>治小兒痢渴煩熱。吃水不知足。</p> <p><u>紫霜丸 </u></p> <p>代赭石（醋煅） 杏仁霜 乳香 硃砂 木香（各一錢） 黃連（一分） 輕粉（五分） 麝香（少許） 巴霜（十粒） 肉豆蔻（二個煨） 糊丸。每七丸至十四丸米湯下。</p> <p>治久積胸高羸瘦。赤白痢腹痛甚。</p> <p><u>桔梗丸 </u></p> <p>桔梗 神麯（各一兩） 麥芽 烏梅肉 厚朴 人參 白朮 赤石脂 黃芩 炙甘草 桂心 龍骨（各五錢） 黃連（一兩） 黃雌雞骨（一具，去肉淨酒浸炙） 蜜丸。每十五丸。</p> <p>此方治小兒久痢羸瘦。食不消。</p> <p><u>止渴聖效散 </u></p> <p>白芷（半生半炒） 葛根（各二兩） 京墨（二兩半生半煅） 黃丹（二兩半生半炒） 每細末五分。倒流水調下。</p> <p>治小兒因吐利氣虛。津液減耗生疳。煩渴飲水不休。面腫腳浮。腹大頸細。尿白。不吃食。</p> <p><u>七氣湯 </u></p> <p>半夏（五兩） 人參 辣桂（各一兩） 甘草（五錢） 每末三錢。加姜五棗一煎。</p> <p>治七氣所傷。痰涎結聚。心腹亦痛。不能飲食。</p> <p><u>蓬莪朮散 </u></p> <p>蓬朮 當歸（各一兩） 木香 人參 桂心（各五錢） 黑牽牛（一分） 糊丸黍米大。每十丸淡薑湯下。隨兒大小加減。</p> <p><u>使君子丸 </u></p> <p>使君子肉 檳榔 榴根皮 大黃（半生半炒，各七錢半） 糊丸麻仁大。每服三四十丸。</p> <p>治腹內諸蟲作痛。口吐清水。</p> <p><u>二聖丸 </u></p> <p>檳榔（一兩） 巴霜（十五粒） 糊丸。每七十七丸。五更茶下投藥。見蟲下盡。即進稀粥。</p> <p>此方治腹內諸蟲。並消穀逐水。下氣去風。</p> <p><u>芍藥甘草湯 </u></p> <p>白芍（一兩） 甘草（二錢半）</p> <p>此方治出疹肚腹痛滿。小便不通。</p> <p><u>塌氣丸 </u></p> <p>胡椒（一兩） 蠍尾（五錢去毒） 糊丸粟米大。每五七丸至一二十丸米飲下。一方有木香一錢。錢氏及潔古所用塌氣丸。乃此二味。切不可誤用。有牽牛者慎之。</p> <p><u>五疳保童丸</u></p> <p>生五倍子 夜明砂 青黛 苦楝根皮 蘆薈 熊膽 黃連 生龍膽草 干蟾皮（去骨炙） 麝香 蕪荑仁 蟬蛻 等分。米糊丸麻子大。一歲二十丸。米湯下二三服。</p> <p>此方治五種疳疾。</p> <p><u>中滿分消丸</u></p> <p>黃連 枳實 厚朴（各五錢） 乾薑 薑黃 豬苓 砂仁 澤瀉 茯苓（各三錢） 陳皮 白朮（各一分） 半夏（四分） 黃芩（一兩二錢） 甘草（一分） 蒸餅丸黍米大。每三十丸。</p> <p><u>丹腹脹方</u></p> <p>葛根 蘇梗 萊菔子 陳皮（各二錢） 甘草（一錢） 食減加白朮。</p> <p><u>升陽滋血湯</u></p> <p>蠍梢（二分） 神麯（三分） 厚朴 當歸（各一錢） 桃仁（十粒） 升麻（三分）</p> <p>治嬰兒腹脹。不大便。羸弱。</p> <p><u>南星腹皮湯</u></p> <p>南星（一兩） 大腹皮 姜皮 陳皮 扁豆子 青皮 桑皮 甘草（各五錢）</p> <p>主腫疾欲愈未愈之間。脾胃虛慢。氣促痰喘。腹脹胸滿。神困面色痿黃。小水不利。</p> <p><u>香陸胃苓丸</u></p> <p>丁香 商陸 赤小豆 陳皮 炙草（各二兩） 製蒼朮 澤瀉（各二兩半） 赤苓 豬苓（去皮）白朮（各兩半） 肉桂（一兩） 厚朴（二兩） 糊丸每三十丸至七十丸。溫湯下。</p> <p>治腫疾久不愈。大能實脾導水。多服取愈。</p> <p><u>浚川丸</u></p> <p>大戟 芫花（醋炒） 沉香 檀香 木香 檳榔 莪朮 大腹皮 桑皮（各五錢） 黑白牽牛（生末各一兩） 巴霜（十五粒） 糊丸麻子大。每十七丸。濃蔥湯五更初空心下。去水未盡。停一日。減用十三丸。次減作九丸。再至七丸。症退即止。仍投南星腹皮散。如單腹脹甚。能飲食氣壯者。加甘遂末。同丸。忌甘草。以相反也。</p> <p>治水腫。單腹脹。氣促氣減。遍身面浮。</p> <p><u>營衛飲子</u></p> <p>當歸 熟地 人參 茯苓 川芎 白朮 炙草 白芍 枳殼 炙黃耆 陳皮</p> <p>治氣血俱虛。營衛不順。頭面手足浮腫。喘急。</p> <p><u>分氣飲子</u></p> <p>五味子 桔梗 茯苓 炙草 陳皮 桑皮 草果 大腹皮 白朮 枳殼 當歸（全） 紫蘇 半夏曲 蘇子 生薑 宜兼服八味理中丸。以上宜救生丹通利。</p> <p><u>大效神功救生丹</u></p> <p>雄黃 硃砂（各一分） 巴霜（二十一粒） 乾薑（二錢） 醋一盞。煮巴姜干。去姜。將巴出油。和雄朱研勻。雪糕丸麻子大。一歲二丸。酒浸赤芍少許送下。</p> <p>治氣虛喘急。四肢腫。腹脹急。沖滿脅肋。乍熱乍寒。或瀉或秘。由久停虛積。營衛不順也。宜推去其惡毒之氣。</p> <p><u>耆歸湯</u></p> <p>蜜炙黃耆（一兩） 酒當歸 白芍 川芎（各五錢） 炙草（三錢） 每㕮咀二錢煎。</p> <p>治兒稟賦弱。痘瘡出不快。及肝虛目視不明。</p> <p><u>莊氏蘆薈丸</u></p> <p>蘆薈（研一錢） 龍膽草（炒研一兩） 皂角（三錢） 以水二升。挼汁去渣熬膏。入二末和丸。每三丸至五丸。薄荷湯下。</p> <p>此方治小兒風疳。順肝氣。進飲食。</p> <p><u>硃砂安神丸</u></p> <p>硃砂（四匙） 黃連 生地（各五錢） 生甘草（二錢半） 蘭香葉（二錢，燒灰） 銅青 輕粉（各五分） 共為末干敷上。</p> <p>治心疳怔忡。心中痞悶。</p> <p><u>四味肥兒丸</u></p> <p>黃連（炒） 蕪荑 神麯 麥芽 等分。水糊丸。每一二十丸。開水下。</p> <p>治嘔吐不食。腹脹成疳作瀉。或食積脾疳。目翳口瘡斷爛。發熱瘦怯。小便澄白。腹大筋青。</p> <p><u>補肺散</u></p> <p>阿膠（一兩半） 茯苓 馬兜鈴 糯米（各五錢） 杏仁（二十一粒） 炙草（四錢） 每末二錢煎。</p> <p>此方治久嗽。肺虛氣促。有痰噁心。</p> <p><u>調元散</u></p> <p>山藥（五錢） 人參 茯苓 茯神 白朮 白芍 熟地 當歸 黃耆（各二錢半） 川芎 炙草（各三錢） 石膏（六錢） 每粗末二錢。入姜二棗一煎。</p> <p>主元虛囟開。羸瘦腹大。並語遲行遲齒遲。</p> <p><u>萬應丸</u></p> <p>五倍子 胡黃連 青皮 陳皮 黃柏 神麯 麥芽 三稜 蓬朮 蕪荑 龍膽草 檳榔 川楝子肉 使君子 等分。糊丸麻仁大。每三五七十丸。米湯下。</p> <p>治諸疳症。胃熱。發作穗。痿黃。飲食不進。</p> <p><u>聖惠干蟾丸</u></p> <p>干蟾（一枚） 蛇蛻（一錢） 穀精草（二兩） 胡黃連 瓜蒂 母丁香 牛黃 冰片 硃砂 雄黃 天竺黃 蘆薈 麝香（各一分） 青黛（五錢） 糊丸。一二歲。以米泔化下五丸。服後桃柳枝湯浴兒。著青衣。疳蟲當出衣上。及眉鬢邊。如細麩。或如塵。毒黑者不治。黃白色易治。仍宜米飲下二丸。日三服。甚者半月內瘥。</p> <p>此方治五疳。及驚風。出蟲。定死生。</p> <p><u>聖惠金蟾散</u></p> <p>干蟾（一枚） 夜明砂 桃白皮 樗白皮 地榆 黃柏 訶子肉 蕪荑 百合 人參 大黃 黃連（各三分） 胡粉（三錢） 丁香（三粒） 檳榔（一分） 每五分飲下。日三服。</p> <p>治積疳蟲蟲蝕脊膂。煩渴下利。拍背如鼓鳴。</p> <p><u>紫金散</u></p> <p>蛇床子（炒黑） 黃丹 地龍（炒黑，各五錢） 青礬（一分煅） 每一字。揩牙齦。日三次。</p> <p>此方治小兒走馬疳。</p> <p><u>秋霜散</u></p> <p>好砒半兩。白礬四分。水一盞。煮砒干。入礬同煅為末。入麝坯子各少許研勻。每一字。用鵝毛點拭牙齦上。日三四次。</p> <p>此方治小兒崩砂。</p> <p><u>錢氏金華散</u></p> <p>黃柏 黃連（各半兩） 黃丹（一兩，水飛） 輕粉（一錢） 麝香（一字） 先研勻。水洗貼之。</p> <p>此方治小兒一切濕瘡癬疳。</p> <p><u>化䘌丸</u></p> <p>蕪荑 蘆薈 青黛 川芎 白芷梢 胡黃連 黃連 蝦蟆灰（等分）。豬膽汁浸糕糊丸。麻子大。每一二十丸。食後臨臥杏仁湯下。其鼻常用熊膽煎湯筆蘸洗。俟煎藥進數服。卻用青黛、當歸、赤小豆、瓜蒂、地榆、黃連、蘆薈、雄黃為末。入鼻斂瘡。</p> <p>治諸疳生蟲。不能啼哭。嘔吐清水。肚腹脹痛。唇口紫黑。腸頭濕䘌。</p> <p><u>集聖丸</u></p> <p>蘆薈 五靈脂 夜明砂 砂仁 橘紅 木香 莪朮 使君子肉（各二錢） 川芎 黃連 干蟾（各三線） 當歸 青皮（各一錢半） 雄豬膽汁和麵糊丸。隨大小米飲下。虛去莪朮、青皮加人參二錢。白朮三錢。熱去莪朮、砂仁加龍膽三錢。吐瀉下痢。去莪朮、青皮。加白朮二錢。肉果、訶子各一錢。積痛去芎歸。加三稜、小茴、川楝肉各二錢。瘧加鱉甲三錢。渴去莪朮、砂仁加參朮各二錢。蟲去芎歸。加蕪荑錢半。川楝肉二錢。</p> <p>此方不熱不寒。補不滯。消不耗。萬穩萬當。</p> <p><u>柴胡散</u></p> <p>柴胡 葛根 知母 貝母 茯苓 茯神 炙草 等分。每末一錢。加小麥煎。</p> <p>此方治小兒疳熱。四肢如柴。不能起止。</p> <p><u>大黃丸</u></p> <p>大黃 地黃 茯苓 當歸 柴胡 杏仁（各三分） 蜜丸麻子大。飲下五丸。日三。</p> <p>治小兒胃氣不調。不嗜食。不長肌肉。</p> <p><u>保和丸</u></p> <p>神麯 山楂 半夏 茯苓（各一兩） 萊菔子 陳皮 連翹（各五錢） 粥丸。湯下三十丸。主飲食停滯。胸膈痞滿。噯氣吞酸。吐瀉腹痛。</p> <p><u>甘遂破結散</u></p> <p>甘遂（二錢半，煨黃） 青皮 黃芩 煨大黃（各五錢） 每末一錢。煎。隨大小加減。得通利則止。以冷粥補之。</p> <p><u>進食丸</u></p> <p>巴霜（一錢二分） 當歸 硃砂 代赭石 枳殼 木香（各五錢） 麝（少許） 糊丸麻子大。一歲一丸飲下。更量虛實加減。</p> <p>治食積、發熱、羸瘦。肚大筋青。疳積腹疼。</p> <p><u>白餅子</u></p> <p>滑石 輕粉 半夏 南星（各一錢） 巴霜（二十四粒） 糯米飯丸麻子大。捏作餅。三歲以上三五餅。四歲以下一二餅。臨臥蔥白湯下。</p> <p>治小兒腹中有癖。不食。但飲乳是也。</p> <p><u>六聖丸</u></p> <p>莪朮 黃連 陳皮 炮姜（各五錢） 木香（二錢半） 每末一錢。同巴霜三粒研。醋糊丸麻子大。每十五丸至三十五丸。五更薑湯下。利三五行。勻氣止補。</p> <p>治諸積。和胃。大能止氣厚腸。消疳快膈。</p> <p><u>水晶丹</u></p> <p>南星 半夏（各三錢） 滑石（四錢） 輕粉（五十帖） 蕪荑（二百片） 巴霜（十五粒） 糊丸麻子大。每十五丸三十五丸。五更蔥白汁下。過三五行。勻氣散調補。下風痰。薑湯下。</p> <p>治驚食蟲積。腹脹煩啼。面黃食減。此非可輕用之劑。</p> <p><u>沉香檳榔丸</u></p> <p>沉香 檳榔 檀香 木香 三稜 丁香 神麯 莪朮 麥芽 厚朴 使君肉 蒼朮 青皮 砂仁 益智仁 香附 枳殼 良薑（各五錢） 炙草（一兩半） 蜜丸芡子大。每一丸湯化。或二丸亦可。</p> <p>治諸積癖腹脹作疼。諸疳蟲積。</p> <p><u>良方妨香丸</u></p> <p>硃砂（一兩） 牛黃 冰片 麝香（各二錢半） 金箔（十四片） 粉霜 膩粉（各一錢） 黃蠟（二兩） 巴霜（一百二十粒）</p> <p>治小兒虛中積。潮發寒熱。心腹脹滿疼痛。</p> <p><u>取癖丸</u></p> <p>甘遂（炒） 芫花（炒） 牽牛（半生半炒） 辣桂 莪朮 青皮 木香 桃仁 五靈脂（各二錢） 巴霜（一錢） 糊丸麻子大。每一二丸。蜜湯下。利後冷粥補仍和胃。</p> <p>此乃峻劑。非實積危甚。不可用。</p> <p><u>積滯木香丸</u></p> <p>木香 莪朮 砂仁 青皮 硃砂 代赭石（各二錢） 丁香 巴霜（各一錢） 糊丸麻子大。每二三丸。乳傷乳汁下。食傷米飲下。</p> <p>治吐乳瀉乳。氣酸臭。肚硬熱渴。吐瀉為食積。腹痛利黃為氣積及瘧癖。</p> <p><u>錢氏白朮散</u></p> <p>人參 白朮 木香 茯苓 炒甘草 藿香葉（各一兩） 葛根（二兩） 粗末一二錢煎。</p> <p>此方助脾和胃。調中益氣。良聖藥也。</p> <p><u>梔子柏皮湯</u></p> <p>梔子（八枚） 黃柏（一兩） 炙草（五錢） 每㕮咀二錢煎。</p> <p>此方治傷寒身黃髮熱。</p> <p><u>化癖丸</u></p> <p>巴霜（半兩） 膩粉 硃砂（各一錢） 黃鷹糞（二兩半） 雄雀糞 硇砂（各一字） 糯米飯丸黍米大。一歲兒二丸。空心皂莢子湯服。取下惡物為度。</p> <p>治乳癖結塊。久不消化。諸藥罔效。</p> <p><u>大茵陳湯</u></p> <p>茵陳（一兩） 大黃（三錢半） 梔子（三枚大者） 煎分三服。日三。當利下惡汁。黃從小便出。</p> <p>治陽明瘀熱在裡發黃。小便秘。腹微滿。</p> <p><u>加減瀉黃散</u></p> <p>黃連 茵陳（各五分） 黃柏 黃芩 山梔 茯苓（各三分） 澤瀉（二分） 食後一服減半。待五日再服而良愈。</p> <p>此方主退脾土。復腎水。降火心。</p> <p><u>阿膠散</u></p> <p>阿膠（一兩半） 牛蒡子 炙草（各二錢半） 馬兜鈴（五錢） 杏仁（七個） 糯米（一兩） 每末一二錢煎。杏仁本瀉肺。非若人參天麥冬之補也。當以意消息之。又名補肺散。</p> <p><u>清肺飲</u></p> <p>柴胡（二兩） 人參（半兩） 杏仁 桔梗 赤芍 荊芥 枳殼 桑皮 五味子 熟半夏 麻黃（各一兩） 旋覆花（五錢） 甘草（兩半） 每末二錢。入姜二蔥一。或薄荷亦可。</p> <p>治肺受風邪客熱。嗽聲不斷。氣促喘悶。痰壅。鼻塞流涕。失音。及疹毒痘瘡。涎嗽咽痛煩渴。</p> <p><u>解表散</u></p> <p>麻黃 杏仁 赤苓（各一兩） 川芎 防風 枳殼（各一兩五錢） 甘草（七錢半，半生半炙） 每末二錢。加姜二蔥白一煎。有熱加薄荷葉。</p> <p>主傷風感冷。喘嗽痰多。嘔吐瀉利驚悸。</p> <p><u>錢氏葶藶丸</u></p> <p>甜葶藶（隔紙炒） 黑牽牛（炒） 杏仁（研） 漢防己（各一兩） 棗肉丸麻子大。每三五七丸。淡薑湯下。量兒大小加減。</p> <p>治乳食沖脾。傷風咳嗽。面赤痰盛。身熱喘促。</p> <p><u>瀉肺湯</u></p> <p>桑皮 地骨皮（各一兩） 炙甘草（三錢） 每㕮咀二錢。加粳米一百粒煎。日二。</p> <p>治傷風后五心煩熱。咳嗽喘促。唇紅頰赤。</p> <p><u>黃芩半夏生薑湯</u></p> <p>黃芩 生薑（各一錢） 炙草 白芍（各六分） 棗（二枚） 半夏（一錢五分）</p> <p>此方治膽腑咳。嘔苦水若膽汁。</p> <p><u>甘桔湯</u></p> <p>甘草 桔梗（各一錢）</p> <p>治心臟咳。喉中如梗。甚則喉腫喉痹。</p> <p><u>烏梅丸</u></p> <p>烏梅（三十個） 細辛 附子 桂枝 人參 黃柏（各六錢） 乾薑 黃連（各一兩） 蜀椒 當歸（各四兩） 即用烏梅肉酒浸一宿。和飯粒搗丸。每十丸湯下。</p> <p>治胃腑咳而嘔。嘔甚。長蟲出。</p> <p><u>茯苓甘草湯</u></p> <p>茯苓（二錢） 桂枝（二錢半） 生薑（五片） 甘草（一錢）</p> <p>治膀胱咳而遺溺。</p> <p><u>琥珀散</u></p> <p>辰砂（一錢半） 琥珀 牛黃 殭蠶 膽星 白附子 全蠍 代赭石 天麻 枳殼 乳香（各一錢） 每末一二分。白湯調下。此方兼治癇症。</p> <p>治急慢驚涎潮昏冒。目瞪驚搐。內釣腹痛。</p> <p><u>聖惠射干散</u></p> <p>射干 麻黃 紫菀 桂心（各五錢） 半夏（一錢） 炙草（二錢） 每末一錢煎。入蜜半匙。</p> <p>此方治小兒咳嗽。心胸痰壅。攻咽。作呀呷聲。</p> <p><u>桔梗湯</u></p> <p>桔梗 半夏 蘇葉 石膏 炙草（各半兩） 皂莢（一分，燒存性） 每末一錢。加姜三片煎。</p> <p>此方治小兒咳嗽呀呷。咽膈不利。</p> <p><u>知母湯</u></p> <p>知母 甘草（各半兩） 貝母 羌活 滑石 大黃 小麥（各三錢） 麻黃 苦葶藶 訶子肉（各一錢半） 薄荷（二錢） 每㕮咀二錢。加姜二片煎。</p> <p>治齁䶎氣喘。痰鳴發熱。咳嗽惡風。</p> <p><u>坎離湯</u></p> <p>蓽澄茄 石菖蒲（各一錢） 白朮 茯苓 木香（各二錢） 炙草 半夏 紫蘇子（各四錢） 每㕮咀二錢煎。不拘時服。</p> <p>此方治虛喘。日輕夜重。食減神昏。</p> <p><u>化痰定喘丸</u></p> <p>雄黃 硃砂（各一錢） 蟬蛻 全蠍 殭蠶 地龍 南星 白附子（各二錢半） 輕粉（五分） 糊丸麻子大。每三十丸。薄荷茶清下。</p> <p>治因驚發喘。逆觸心肺。暴急張口。虛煩神困。</p> <p><u>二聖散</u></p> <p>訶子肉（十枚大者半生半炙） 大腹皮（五錢洗淨焙） 每粗末二錢煎。</p> <p>治風痰壅閉。語音不出。氣促喘悶。似搐非搐。</p> <p><u>定喘飲</u></p> <p>人參 麻黃 防己 訶子肉 半夏 甘草（各五錢） 每二錢。加姜二片煎。</p> <p>治夾風痰喘氣促。不拘冷熱二症。</p> <p><u>牛黃奪命散</u></p> <p>白牽牛 黑牽牛（各一兩半生半炒） 川大黃 檳榔（各一兩） 三歲兒每末二錢。冷漿水調下。涎多加膩粉少許。</p> <p>治肺脹喘滿。胸膈起急。兩脅扇動。陷下作坑。兩鼻竅張。悶亂嗽渴。聲啞而不鳴。痰涎潮塞。俗云馬脾風。若不治。死在旦夕。</p> <p><u>瀉白散</u></p> <p>桑皮 地骨皮（各一兩） 甘草（五錢，炒） 每末一二錢。加米百粒煎。一名瀉肺散。</p> <p>治肺熱骨蒸自汗。</p> <p><u>小柴胡湯</u></p> <p>柴胡（半斤） 人參 黃芩 炙草（各三兩） 半夏（二兩半） 每粗末三錢。加姜三棗一煎。小兒分二服。更量大小加減。</p> <p>治傷寒溫熱病。瘧疾。一切寒熱往來。能和解。</p> <p><u>荊芥散</u></p> <p>荊芥穗 人參 白朮 黃耆 當歸 白芍 桂（各一兩） 柴胡（二兩） 炙草（五錢） 每粗末五錢煎。</p> <p><u>備急丸</u></p> <p>煨大黃 巴霜 葛根 各等分。煉蜜丸。每綠豆大一丸。米飲下。壯盛小兒。或用一丸半。以大便快利為度。</p> <p><u>清脾湯</u></p> <p>厚朴（一兩） 烏梅 半夏 良薑 青皮（各五錢） 炙草（三錢） 草果仁（二錢半） 每㕮咀二錢。加姜二錢煎。未發瘧前並三服。</p> <p>治瘧久不瘥者。脾胃虛弱。形容憔悴。</p> <p><u>二姜丸</u></p> <p>白姜（用巴豆九粒。同炒去豆） 良薑（東壁土炒各一兩） 雄豬膽汁和水丸麻子大。硃砂為衣。熱多溫湯。早晨面北空心下。寒多早晨面南溫酒下。寒熱均熱湯冷水下。</p> <p>治瘧疾經久不愈者。</p> <p><u>二仙飲</u></p> <p>青蒿（二兩） 桂枝（五錢） 每細末一錢。未發前冷酒調下。斬邪飲治暑瘧尤妙。</p> <p>治諸瘧不拘久近。本方加香薷二兩。芽茶五錢。合研。名斬邪飲。</p> <p><u>蘇合香丸</u></p> <p>蘇合香（五錢入安息膏內） 安息香（一兩，另為末。酒半升。熬膏） 丁香 青木香 白檀香 沉香 蓽茇 香附 煨訶子肉 皂莢（鎊屑） 硃砂（各一兩） 薰陸香 冰片（各五錢） 麝香（七錢半） 用安息膏加煉蜜丸芡子大。空心沸湯下。小兒一丸。老人二三丸。</p> <p>治傳屍骨蒸諸癆瘵。卒暴心痛。鬼魅瘧疾。霍亂吐瀉。赤白痢。小兒驚搐。</p> <p><u>地黃膏</u></p> <p>豆粉 鬱金（各半兩） 炙甘草（一錢二分） 馬牙硝（一錢） 生地汁、蜜。對分熬膏。丸藥每服兩皂子大。熱水含化。嬰兒用鵝翎拭口內。</p> <p><u>朱銀丸</u></p> <p>水銀（蒸棗研如泥） 白附子（一錢半） 全蠍 南星 硃砂（各一錢） 天漿子 蘆薈 牛黃（各五錢） 鉛霜（五分和水銀煅） 冰片（一字） 麝香（少許） 殭蠶（七個炒） 蜜丸。</p> <p>治胎風壯熱痰盛。翻眼口噤。取下胎中蘊受之毒。亦治驚積。但量與。</p> <p><u>沉香飲</u></p> <p>沉香 丁香 南木香 藿香葉（各二錢半） 陳皮 白朮 半夏 茯苓 肉豆蔻（各五錢） 炙草（三錢） 每末五分至一錢。紫蘇、木瓜湯調下。棗湯亦可。</p> <p>治吐痢後神昏倦怠。食少不化。脾胃氣虛。五心煩熱。盜汗。自汗常出。或聞食噁心。</p> <p><u>八珍湯</u></p> <p>人參 茯苓 白朮 甘草 川芎 當歸 白芍 熟地</p> <p>治氣血俱虛。陰火內熱。或因克伐之劑。脾胃虧損。肌肉消瘦。</p> <p><u>排風湯</u></p> <p>白鮮皮 白朮 白芍 薄桂 防風 川芎 當歸 杏仁 炙草（各五錢） 獨活 麻黃 茯苓（各七錢五分）</p> <p>每二錢。加姜二片煎。</p> <p>治中風狂言失音。神昏。驚癱鶴膝。及足疾才愈。偶感外風。滿面遍體虛浮。</p> <p><u>龍腦雞蘇丸</u></p> <p>薄荷葉（一兩六錢） 生地（六錢） 麥冬（四錢） 蒲黃 阿膠 木通 銀柴胡（各二錢） 甘草（錢半） 黃耆 人參（各一錢） 地黃汁熬膏加蜜丸。每二十丸。細嚼湯下。一方有黃連。</p> <p>治肺有鬱熱。咳衄下血。熱淋消渴。口臭口苦。</p> <p><u>逍遙散</u></p> <p>柴胡 酒當歸 酒白芍 白朮 茯苓（各一錢） 炙草（五分） 加薑、薄荷</p> <p>治血虛肝燥。骨蒸勞熱。咳嗽潮熱。往來寒熱。口乾便澀。</p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p>柴胡 當歸 白芍 白朮 茯苓 炙甘草（各一錢） 以上逍遙散。加丹皮、山梔各七分。為加味逍遙散。其薑、薄荷。酌量加否。</p> <p>此方治肝脾血虛等症。</p> <p><u>三黃丸</u></p> <p>黃連 黃芩 煨大黃 等分。煉蜜丸。每三十丸。湯下。量大小加減。</p> <p>治三焦積熱。眼目赤腫。頭頂腫痛。心膈煩躁。口瘡。二便秘澀。五臟實熱。或下鮮血。或瘡癤。</p> <p><u>大柴胡湯</u></p> <p>柴胡（四兩） 黃芩 白芍（各兩半） 大黃 半夏（各七錢半） 枳實（七錢） 甘草（一兩）。每粗末二錢。加姜二片煎。</p> <p>此方解利風熱。痰嗽腹脹。及里症末解。</p> <p>橘皮（一兩半） 炙草 竹茹（各五錢） 人參（二錢半） 每㕮咀五錢。加姜煎。</p> <p><u>加味清涼飲</u></p> <p>當歸 赤芍 炙草 大黃（各三分） 牛蒡子 山梔（各四分）</p> <p>治熱毒積毒在內。大便不通。而欲痛作渴。或患瘡瘍丹毒。</p> <p><u>固脾和中散</u></p> <p>人參 茯苓 白朮 葛根 炙草 扁豆 藿香 等分。 每末三錢。加薑棗煎。</p> <p>此方和胃。止吐瀉。定煩渴。治腹痛。</p> <p><u>黃連香薷飲</u></p> <p>黃連 香薷 厚朴</p> <p>治中暑。熱盛。口渴心煩。或下鮮血。</p> <p><u>黃耆六一湯</u></p> <p>黃耆（六兩） 甘草（一兩） 每末五錢煎。溫服。亦可用湯調下三錢。</p> <p>此方治諸虛不足。盜汗消渴。</p> <p><u>茯苓半夏湯</u></p> <p>半夏（二錢） 陳皮 茯苓 黃芩（各一錢） 甘草（五分） 加姜煎。</p> <p>此方專治熱痰壅盛為患。</p> <p><u>四苓散</u></p> <p>豬苓 茯苓 白朮 澤瀉 每末三錢煎服。</p> <p>治風寒濕邪不解。煩渴欲飲者。</p> <p><u>快膈湯</u></p> <p>人參 青皮 砂仁 烏藥 良薑 炙甘草 香附（各一兩） 每末一錢。加少鹽酒煎。主胸膈不快。飲食少。能順氣和中。消導宿滯。</p> <p><u>萬靈丸</u></p> <p>木香 黃連 莪朮（各一錢） 橘皮 青皮（各二錢） 檳榔（一錢半一枚）。用巴豆一粒。醋煮杏仁二枚。燈火上煅。研爛。和醋糊丸。小綠豆大。每五七丸薄荷湯下。</p> <p>此方主小兒諸積。依形症用之。</p> <p><u>東垣鼠黏子湯</u></p> <p>鼠黏子（二錢） 酒歸身 炙草 柴胡 黃芩 連翹 黃耆（各一錢） 地骨皮（二錢半） 每㕮咀三錢煎。服後慢與乳食。</p> <p>治傷寒斑出。身表熱急。</p> <p><u>小柴胡加梔子湯</u></p> <p>柴胡 黃芩 人參 半夏 甘草 山梔 加薑棗。熱甚去半夏。</p> <p>此方主解利風熱。</p> <p><u>連翹飲</u></p> <p>連翹 防風 山梔 甘草 等分水煎。</p> <p>治一切熱。傷寒熱在外而不厥。少陽藥也。</p> <p><u>解毒丸</u></p> <p>寒水石（研） 石膏（研各一兩） 青黛（五錢） 蒸餅丸芡子大。食後新汲水下。或細嚼薑湯下亦可。三歲兒半丸。隨大小加減。</p> <p><u>參附湯</u></p> <p>人參 炮附子等分</p> <p>治陽氣虛寒。咬牙寒戰。手足並冷。或吐瀉不食。</p> <p><u>桔梗枳殼湯</u></p> <p>枳殼 桔梗（各二兩） 甘草（五錢） 每三錢。加姜三片煎。</p> <p>治腹脹便秘。煩躁作渴。或譫妄不安。</p> <p><u>五癇丸</u></p> <p>白附子（五錢） 烏蛇肉 全蠍 半夏 南星（各二兩） 蜈蚣（半條） 殭蠶（一兩半） 硃砂 雄黃（各錢半） 麝香（三分） 皂角（二兩打碎用水半碗。浸透揉汁。入白礬二兩。同煎乾為度） 薑汁糊丸小綠豆大。每二三十丸。白湯下。隨大小加減。</p> <p>此方總治一切癇症。</p> <p><u>家韭子丸</u></p> <p>韭子 鹿茸 蓯蓉 牛膝 熟地 菟絲子 歸身 巴戟 杜仲 石斛 桂心 乾薑酒糊丸。</p> <p>治膀胱虛寒。不能收攝。以致遺溺淋瀝。</p> <p><u>人參理中丸</u></p> <p>人參 白朮 乾薑 甘草</p> <p>此方專治中焦病。或吐下多而腹痛滿。</p> <p><u>五黃散</u></p> <p>黃連 黃芩 黃柏 梔子黃 大黃 每末一錢煎。</p> <p>此治內外俱大熱之症。然太寒。非其症勿用。</p> <p><u>加味清胃湯</u></p> <p>升麻 當歸 黃連 丹皮 生地 以上清胃湯。加茯苓 陳皮</p> <p>此方治胃熱生痰。咳逆羸瘦。</p> <p><u>藿香飲</u></p> <p>藿香 白朮（各一兩） 炙草 茯苓 生黃耆（各五錢） 加薑、棗每五錢煎。幼兒三錢或二錢。隨時酌用。</p> <p><u>清涼飲</u></p> <p>柴胡 知母 生地 赤苓 防風梢 甘草梢 當歸 黃柏 龍膽草</p> <p>治熱盛。小便赤澀。或膀胱熱結。</p> <p><u>寧神膏</u></p> <p>人參（半兩） 茯神（二兩） 葛根 甘草 五味子 知母 花粉（各三錢） 另將生地浸一夜搗爛。絞取汁一碗。熬膏。入藥末。至可丸。每二三十丸棗湯下。</p> <p><u>天麻膏</u></p> <p>生地（二兩） 羌活（一兩半） 當歸（一兩二錢） 牛膝 元參 杜仲 獨活（各七錢半） 天麻（一兩） 熬膏丸藥。每三五十丸湯下。或各㕮咀。每三五錢煎服亦可。</p> <p><u>白朮防風湯</u></p> <p>防風（四錢） 白朮 黃耆（各二錢） 每粗末二錢煎。</p> <p>主傷寒太陽經症。汗多不止。</p> <p><u>桃奴丸</u></p> <p>桃奴（七個，另研） 玳瑁（一兩鎊細末） 安息香（一兩去渣） 上三味同熬成膏。入犀角末 硃砂（各五錢） 琥珀 雄黃（各三錢） 麝香 冰片 牛黃（各二錢） 炒桃仁（十四個） 安息膏丸芡子大。陰乾。固藏靜室。每半丸或一丸參湯下。大能辟惡去穢。</p> <p><u>七味白朮散</u></p> <p>人參 白朮 茯苓 炙甘草 藿香 木香 葛根（各一錢）</p> <p>治中氣虛弱。津液短少口渴。或因吐瀉所致。</p> <p><u>調中湯</u></p> <p>茯苓 當歸 白芍 陳皮（各一錢） 白朮（一錢半） 又小名調中湯。</p> <p>治一切浮腫。但用此方。無不愈者。</p> <p><u>調中湯</u></p> <p>良薑 酒洗當歸 炒白芍 肉桂 川芎 炮附子（各一兩） 人參 炙甘草（各五錢） 每㕮咀。三錢煎。</p> <p>治腸胃虛怯。冷氣乘之。腹脅刺痛。洞泄不止。</p> <p><u>熱鬱湯</u></p> <p>連翹 薄荷 黃芩 栝蔞實 麥冬 甘草 鬱金 竹葉</p> <p>此方治外感風熱之症。</p> <p><u>當歸連翹湯</u></p> <p>歸尾 連翹 白芷（各三錢） 煨大黃 甘草（各一錢） 每㕮咀二錢。食前煎服。</p> <p>治小兒心脾有熱。致生重舌。</p> <p><u>綠袍散</u></p> <p>薄荷淨葉 荊芥穗（各五錢） 青黛 元明粉 硼砂（各二錢半） 百藥煎 甘草（各三線） 細研每一字至五分。乾點舌上。令自化。或新水入蜜。調點舌上。 </p> <p><u>黃金散</u></p> <p>黃柏（蜜塗曬十數次） 甘草（各一兩） 用末乾點患處。或用麥冬湯調點。</p> <p>主解口內舌上瘡毒。及痘後目生翳膜。</p> <p><u>清胃散</u></p> <p>升麻（五分） 生地（四分） 黃連 丹皮（各三分） 歸尾（四分） 兒母俱服。</p> <p>治胃經有熱。口舌諸病。牙齒及齦腫痛。</p> <p><u>流氣飲</u></p> <p>蟬蛻 甘草 羌活 天麻 當歸 防風 大黃 薄荷 赤芍 杏仁 等分。每五錢。</p> <p>此方治小兒風毒患眼。</p> <p><u>柴胡復生湯</u></p> <p>藁本 蔓荊子 川芎 白芷 羌活 獨活（各二分半） 白芍 炙草 薄荷 桔梗（各四分） 蒼朮 茯苓 黃芩（各五分） 柴胡（六分） 五味子十二粒每二錢煎。</p> <p>治羞明淚多。腦頂沉重。睛珠痛連太陽。</p> <p><u>本事方</u></p> <p>防風 白蒺藜（各一兩） 羌活（一兩半） 甘菊（三兩） 每末二錢。入鹽少許。百沸湯點服。</p> <p>治太陽寒水滔。翳膜遮睛。</p> <p><u>沖和養胃湯</u></p> <p>柴胡（七錢） 人參 當歸 炙草 乾薑 升麻 葛根 白朮 羌活（各一兩） 防風（五錢） 黃耆（一兩半） 茯苓（三錢） 白芍（六錢） 五味子（二錢） 每二錢煎服。</p> <p>治內障初起。視覺微昏。空中有黑花。神水變淡綠色。次則視岐。神水變淡白色。久則不見。神水變純白色。</p> <p><u>滋陰腎氣丸</u></p> <p>熟地（三兩） 歸尾 丹皮 五味 山藥 柴胡（各五錢） 茯苓 澤瀉（各二錢半） 酒炒生地（四兩）蜜丸。硃砂為衣。每十丸滾湯下。</p> <p>治神水寬大漸散。目昏。空中黑花。及內障。</p> <p><u>山茱萸丸</u></p> <p>山萸（二兩） 熟地 丹皮 牛膝 茯苓 澤瀉（各一兩） 鹿茸（五錢） 蜜丸。每二十丸。</p> <p>此方治眼白多。由於虛也。</p> <p><u>湯氏牛黃丸</u></p> <p>牛黃 白附子 肉桂 全蠍 川芎 石膏（各一錢） 白芷 硃砂（各二錢） 藿香（五錢） 麝香（一分）蜜丸芡子大。三歲兒以下。每一丸。薄荷湯下。鬥睛即名通睛。</p> <p>治小兒觸打撲跌著頭額。肝受驚風。成鬥睛。</p> <p><u>立效散</u></p> <p>硼砂 冰片 雄黃 朴硝 等分。為細末。干滲。</p> <p>治嬰兒咽喉痹痛。不能吞嚥。</p> <p><u>吹喉散</u></p> <p>生甘草（二錢半） 朴硝（一兩） 研細末。吹喉中。</p> <p>治嬰兒咽喉腫痛。氣塞不通。</p> <p><u>牛蒡湯</u></p> <p>牛蒡子（三兩） 大黃（兩半） 防風 薄荷（各一兩） 荊芥（四兩） 甘草（一兩一錢半） 每二錢。</p> <p>主喉痛。傷風發熱煩躁。鼻塞氣喘。痰嗽驚啼。</p> <p><u>化毒湯</u></p> <p>桔梗（五錢） 薄荷 荊芥穗 甘草（各二錢半） 山豆根（錢半） 牙硝 硼砂 朴硝 雄黃 硃砂（各二錢） 每一字至五分。乾點舌上。化下。或湯調。少與含咽亦可。</p> <p>治風熱上攻。咽喉腫痛。飲食不便。</p> <p><u>牛蒡子湯</u></p> <p>牛蒡子（炒） 元參 升麻 桔梗（炒） 犀角 黃芩 木通 甘草 等分。每二錢煎。</p> <p>桔梗 甘草 連翹 山梔 薄荷 黃芩（各五分） 每末一錢煎。</p> <p>治熱腫喉痹。</p> <p><u>消風散</u></p> <p>茯苓 川芎 荊芥穗 羌活 防風 藿香 殭蠶 蟬殼 炙草 厚朴 陳皮等分。每末五分。茶清調下。加雄黃名雄風散。</p> <p>治胎熱胎寒。及諸風上攻。頭目昏痛。項背拘急。肢疼鼻塞。皮膚頑麻癮疹。小兒虛風。</p> <p><u>張渙辛荑膏</u></p> <p>辛荑葉（一錢焙乾） 細辛 木通 白芷 木香（各半兩） 杏仁（二錢研） 用羊髓、豬油各二兩。同藥慢火熬成膏。令黃色。放冷。入冰麝各一錢。拌勻。每用少許點鼻中。</p> <p><u>張渙清肺膏</u></p> <p>瓜蒂（半兩） 附子（一枚） 赤小豆 細辛 甘草（各一錢） 冰片（九分） 蜜丸。綿裹塞鼻。</p> <p>此方治小兒齆鼻不聞香臭。</p> <p><u>聖惠菊花散</u></p> <p>甘菊 白朮 細辛 茯苓 炙甘草 防風 人參（各一兩） 每末一錢煎。</p> <p>治小兒腦戶傷風冷。鼻多涕。精神昏悶。</p> <p><u>聖惠木通散</u></p> <p>木通 麥冬 升麻（各半兩） 知母 炙甘草 犀角 杏仁（各錢半） 梔子（三枚）</p> <p>治小兒腦熱。無涕。口乾心躁。眠臥不安。</p> <p><u>犀角升麻湯</u></p> <p>犀角（三錢） 升麻 牙硝 黃連（各錢半） 硃砂 牛黃 冰片（各一分） 每末五分。湯下。</p> <p>治腦熱肺壅鼻干病。</p> <p><u>千金方</u></p> <p>煉雄黃 日納一大棗枚許於鼻中。十日後。瘜肉自出。更不重發。</p> <p>治小兒鼻生瘜肉。</p> <p><u>楊氏地黃散</u></p> <p>生地 赤芍 歸身 川芎 等分。每二三錢煎。春夏入蒲黃汁。秋冬入車前子汁。</p> <p>治榮中有熱。肺壅鼻衄。</p> <p><u>通鳴散</u></p> <p>菖蒲 遠志（各一兩） 柴胡 麥冬 防風（各五錢） 細辛 甜葶藶（各二錢半） 磁石（四錢） 杏仁（十四粒） 每末五分。蔥白湯調下。</p> <p>此方治小兒兩耳聾鳴。</p> <p><u>細辛散</u></p> <p>細辛 防風 大黃 黃芩（各一兩） 蠟 川椒（各五錢） 細銼。以清麻油三合。熬藥紫色。濾去渣。入蠟。候化為膏。每以大豆許點耳中。日三次。</p> <p>治小兒耳聾。或因腦熱。或因水入。或因吹著。</p> <p><u>菖烏散</u></p> <p>菖蒲 炒烏頭（各四分）為末。綿裹納耳中。日二次。</p> <p>治小兒耳自鳴。日夜不止。</p> <p><u>菖附散</u></p> <p>炮附子 菖蒲等分。為末。綿裹塞耳。</p> <p>治小兒耳疼痛。</p> <p><u>紅藍花散</u></p> <p>紅藍花 黃柏（各一兩） 烏魚骨 黃芩（各半兩） 雄黃（四錢） 麝香（五分） 綿搵藥塞耳。日再。</p> <p>治聤耳久不瘥。</p> <p><u>加味歸脾湯</u></p> <p>人參 黃耆 茯神（各二錢） 甘草（五分） 木香（四分） 白朮 遠志 棗仁 當歸 龍眼肉 丹皮 山梔（各一錢） 本方去丹皮、山梔即歸脾湯。</p> <p>此方治脾虛弱損。健忘驚悸等症。</p> <p><u>半夏丸</u></p> <p>生半夏（二兩） 赤苓 枳殼（各一兩） 風化朴硝（二錢半） 薑汁糯米粉丸。每三四十丸。</p> <p>治痰症。若驚搐後風涎潮作。服之神效。</p> <p><u>白附丸</u></p> <p>南星（二兩） 半夏 白附子 白礬（各一兩） 薑汁糊丸。一歲兒七丸。薄荷湯下。通治咳嗽有痰。感冒發熱。吐瀉心神不安。神效。</p> <p><u>牛蒡子散</u></p> <p>牛蒡子 山梔 甘草 川硝 鬱金（各半兩） 枳殼（二錢半） 研細。入冰片五分。研勻。每五分。薄荷湯下。量兒大小加減。</p> <p>治小兒心脾熱壅多涎。</p> <p><u>譚氏金珠丸</u></p> <p>南星 白礬 半夏（各七錢） 人參 山藥（各五錢） 硃砂 膩粉（各二錢） 金箔（十片）。即為衣。薄荷汁同水打糊丸。綠豆大。每一丸。薑湯下。量加減。</p> <p>治小兒驚悸怔忡。化痰涎。利胸膈煩熱。止嗽。</p> <p><u>張渙金朱丹</u></p> <p>硃砂 半夏 膽星（各一兩） 茯苓（半兩） 石膏（六錢） 金箔（二十片） 薑汁和黍米大。每十丸參湯下。</p> <p>治小兒多涎。乳食不下。涎不流出者。乃名脾熱多涎。</p> <p><u>小朱砂丸</u></p> <p>硃砂（一兩） 膽星 人參 茯苓 珍珠 半夏（各半兩） 冰片 麝香（各少許） 蒸餅丸黍米大。每四五丸。金銀湯下。</p> <p>治小兒眠睡多驚。能化風壅痰涎。安神。</p> <p><u>黃連解毒湯</u></p> <p>黃連 黃芩 防風 荊芥穗 知母 石膏 酒黃柏 山梔 大青 元參 生甘草 桔梗 木通</p> <p>如暄熱之時。以此辛寒之藥解之。</p> <p><u>麻黃湯</u></p> <p>麻黃 升麻 牛蒡子 蟬蛻 甘草（各一錢） 煩渴加石膏末四錢</p> <p><u>檉葉散</u></p> <p>檉（即西河柳。青茂時採葉。曬乾為末）每一二錢。茅根湯調下。</p> <p><u>加味黃芩湯</u></p> <p>黃連 黃芩（各一錢半） 白芍（三錢） 甘草（七分） 滑石（三錢） 若調服只用一錢。血痢加地榆二錢。</p> <p><u>黃芩湯</u></p> <p>黃芩 黃連 赤芍 生地 枳殼 當歸梢 木通 甘草 人參 初加酒大黃</p> <p><u>養血化斑湯</u></p> <p>歸身 生地 紅花 蟬衣 人參（各五分） 加姜一片。</p> <p><u>大青湯</u></p> <p>大青 元參 石膏 生地 地骨皮 知母 木通 荊芥穗 甘草 等分。加淡竹葉十二片。</p> <p><u>安神丸</u></p> <p>黃連 龍膽草 當歸 石菖蒲 茯神（各一錢半） 全蠍（七個） 蒸餅杵豬心血丸。硃砂為衣。燈草湯下。亦名黃連安神丸。</p>
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