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<h1>彤園醫書（小兒科）</h1>

<h1>自序一</h1>
<p>先大父嘗手錄幼科，方法甚詳。予少時好而讀之，輒有悟，以醫人亦輒效，予私自喜，雖刀圭藥餌之費，累數百金不屑屑計也。術未竟，入成均下帷攻苦，三試棘闈，膺薦不售，乃喟然嘆曰：余何必然哉！棄舉子業，退而讀家藏《大方脈》書。上自《靈樞》、《素問》、《本草》、《難經》，暨仲景《傷寒論》、《金匱要略》，晰其條理，通其歸趣，鍵戶危坐，炷煙徐裊，而向所學方負圖卦、太極，無極之旨，亦時況況胸臆間。因又熟讀御纂《醫宗金鑑》，見其訂正訛謬，註釋詳明，所為躋一世於仁壽之域者，其在斯乎！其在斯乎！漢郭玉有言曰：醫之為言，意也。矧上兒病，病不自喻，形在心手之間，較諸大方脈為尤難，顧其證候傳變，客有出陰陽、表裡、寒熱、虛實八者之外乎？博觀諸家幼科，脫漏者眾，率行私臆，似是而非，後之學者瞀焉。不揣簡陋，思薈萃而折衷之，分門別類，辨證立方，遵奉《金鑑·幼科》為主，輯諸家可相發明者附焉，帙成以授梓。客謂予曰：「子之為是書也，歷嚴寒盛暑，至夜分不輟，義精而約，詞簡而賅，匪惟醫幼，人儘可醫矣。行見陽春無足而懸之國門，將遍走通邑大都、朱門高第，下逮閭巷婦孺，無不寶是書者。」予喟然嘆曰：客奚為是言哉！予既棄場屋，予之為此，特此率先人之遺業，非以求名也。顧嘗聞歐陽子之言矣，利雖不必博於物，要其心之厚於仁。世之習是術者，執斯編而讀之，其亦鑑予之心也夫！</p>
<p><u>嘉慶二年新鐫</u></p>

<h1>自序二</h1>
<p>上古醫經有法無方，後漢張仲景著《傷寒論》，立二百九十七法，一百一三方，神明變化，既詳且盡。其治雜證也，又有《金匱要略》，分門別類，包舉兼括，無非示人以規矩準繩，欲其觸類旁通，以應變於無窮也。而《傷寒論》自成無己創注以來，踵行者數十家。《金匱要略》自趙氏《衍義》後，繼起者十餘人，各有精義羽翼經文，然或涉浮泛，或近隱僻，純疵互見，難以適從。御纂《醫宗金鑑》，採輯諸家註釋，刪其駁雜，取其精粹，補其闕漏，發其餘蘊，於以集醫學之大成焉。茲衍其奧旨，彙纂幼科分為四卷，凡傷寒感冒、驚癇疳痙、雜病、麻疹，悉分經論治。諸家方書有似是而非者，概不入選。俾學者志有定向，不惑他歧，由此而融會貫通，於以施治大小男婦無難矣。幼科云乎哉！</p>

<h1>卷之一</h1>

<h2>四診門</h2>
<p>望聞問切，古人稱為聖神工巧，蓋醫師之首務也。經云：能合色脈，可以萬全。又云：聞其聲而知其人之疾苦，問其苦欲安煩而知其病之所在。是雖聖人，不能捨此以為法也，而況後學乎？茲繪圖立說，校列於下。</p>

<h3>面圖</h3>
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<img alt="正面部位">
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<img alt="五臟部位">
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<h3>望色</h3>
<p>望而知之謂之聖。診小兒之病，先從面部氣色觀之，詳察五部之色，則五藏之病自昭然可見矣。五部者，額屬心，頦屬腎，鼻屬脾，左腮屬肝，右腮屬肺也。五色者，赤為心色，黑為腎色，黃為脾色，青為肝色，白為肺色也。如面白主虛寒，面赤主火熱，面青主驚風，面黃主傷脾傷食，面黑主痛多是惡候。總之，五色明顯為新病，其證輕；濁晦為久病，其證重。又部色相生者為順。如脾病色黃，此為正色。若見紅色，乃火能生土，故為順；若見青色乃木來剋土，則為逆。余藏仿此。凡氣血充實，又遇部色相生，縱有外邪助病，亦易調治。如久病氣血已虛，又遇部色相剋，則正氣不交而難治。分而言之，天庭青暗主患驚風，紅主內熱，黑則不治。太陽青主驚風，青色入耳者死。印堂青主驚瀉，山根青多災疾。風氣二池青，主驚風，紫主吐逆，黃主脾傷。眉青主吉，紅主煩熱，眉心黃主臍風。鼻赤主脾熱，鼻黑者凶，準頭黃主臍風。唇赤主脾熱，白主脾寒，人中、承漿黃主臍風，承漿青主驚，黃主吐，黑主抽搐。左腮發赤，肝經有熱；右腮發赤，肺熱痰盛也，此皆察色之大要，再以聞問切參之，庶得其全矣。</p>

<h3>審苗竅法</h3>
<p>舌乃心之苗，紅紫，心熱也；腫黑，心火極也；淡白，虛也。舌以正紅滋潤為貴，若內外深紅，則為有熱；外紅內紫，則為熱深。舌苔滑白，則為表寒；白苔漸變黃色，則為去表入里；焦乾黑色芒刺裂紋，則為裡熱極深也。</p>
<p>唇口乃脾胃之竅，唇紫，熱也；淡白，虛也；唇黑如漆，脾胃將絕也；黃主脾濕，欲發疸也；青主驚，燥主火。口右扯屬肝風，左扯屬脾痰。</p>
<p>鼻準與牙床皆脾之竅，鼻準紅燥，脾熱也；慘黃，脾敗也。牙床紅腫，脾熱也；破爛腐臭，胃火盛也。</p>
<p>鼻孔為肺之竅，以滋潤為貴，孔中乾燥，肺鬱熱也；孔流清涕，肺感寒也。</p>
<p>目乃肝之竅，勇視而轉睛者，肝風也；直視而不轉睛者，肝氣將絕也。以目分言之，又屬五藏之竅。黑珠屬肝，純黃放赤，凶症也。白珠屬肺，色青，肝風侮肺也；淡黃，脾有積滯也；老黃色，肺受濕熱將發疸也。瞳仁屬腎，無光采又兼發黃，腎氣虛也。風池屬脾，上眼胞腫，脾傷也；氣池屬胃，下眼胞青，胃有寒也。胞黃主傷濕，睡不合縫，脾胃俱虛也。大角屬大腸，色青破爛，肺有風也；小角屬小腸，色赤破爛，心有熱也。</p>
<p>耳與齒皆腎之竅，耳鳴耳聾，腎氣不和也。齒如黃豆，腎氣敗也。</p>
<p>按：耳為腎竅，舌為心竅，以舌無孔隙，故心亦寄竅於耳。十二經中除足太陽、手厥陰，其餘十經皆入絡於耳中。腎治內之陰，心治外之陽，清淨精明之氣上走空竅而聽斯聰矣。若二經不調，陰陽不和，或衛氣不下循經脈，或煩勞陰虛，或經藏積熱，或氣逆熱聚，或濕飲痞滿，或風熱搏結，致耳流膿血、耳挺、耳痔之類，治詳《彤園醫書（外科）》。</p>
<p><u>辨臟腑表裡</u></p>
<p>小腸心之表，小便黃赤澀痛，主心熱也；清長晃白，則主虛寒。</p>
<p>大腸肺之表，大便燥結，肺熱也；無熱便燥，主血枯；冷利脫肛，肺虛寒也。</p>
<p>胃乃脾之表，熱則唇赤，煩渴吐逆，唇白吐利，主虛寒；淡黃吐瀉，脾傷也。</p>
<p>膽乃肝之表，熱則目赤口苦，風則眉目連眨、手足瘛瘲，虛則聞聲驚惕。</p>
<p>膀胱腎之表，居腎下大腸之前，津液藏焉，下陰腫痛，腎水寒氣入膀胱也。</p>
<p><u>《集成》簡切法</u></p>
<p>小兒熱症有七，面頰紅赤、大便燥結、小便短赤、煩渴舌乾、眼目紅腫、喘急吐惡、足心滾熱，此皆實症，忌用溫補。</p>
<p>小兒寒症有七，面唇㿠白、眼珠帶青、睡臥露睛、足膝冰冷、糞清尿白、冷吐冷瀉、虛脹虛喘，此皆虛症，忌用寒涼。</p>

<h3>聞聲</h3>
<p>聞而知之謂之神。診小兒病，既望其色，又當細聽其聲，蓋笑、呼、歌、悲、呻五聲，內應心、肝、脾、肺、腎五藏，五聲不和則知五藏有病之情矣。如心屬火，病則聲急喜笑；肝屬木，病則聲狂叫多呼；脾屬土，病則聲顫輕如歌；肺屬金，病則音濁聲悲；腎屬水，病則聲長細如呻吟。凡有聲有淚，聲長者曰哭；有聲無淚，聲短者曰啼。如啼而不哭，則氣不伸暢，內主腹痛；哭而不啼，則氣急心煩，將成驚也。吱煎不安者，乃心經內熱，故煩躁不寧。嘎聲者音啞也，聲重者音濁也，皆因外感風寒，肺竅不利也。總之，有餘之症其氣實，故聲雄大而壯厲；不足之症其氣虛，故聲怯弱而輕短。凡多言，身常溫熱者，屬六腑陽分熱也；懶語，兼身涼者，屬五藏陰分虛寒也。邪熱盛則狂言焦躁，熱乘心則神昏譫語。至若鴨聲，聲在喉中，啞氣將絕；直聲，聲無迴轉，急氣將散，二症不治。此皆聞聲之大略也。</p>

<h3>問病</h3>
<p>問而知之謂之工。凡診小兒病，望聞之後，須問起居、安煩、苦欲何如；次問飲食，能食不能食，口渴與不渴；又問二便，或通或秘，而後病源可識矣。如發熱、惡寒、無汗，傷寒表實也；發熱、惡風、有汗，傷風表虛也；自汗、便秘，煩渴飲冷，內熱裡實也；肢冷下利，腹痛吐蛔，中寒裡虛也。安煩者，謂晝煩熱而夜安靜，是陽旺於陽分，其病在陽；若夜煩熱而晝安靜，是陽陷於陰分，其病在陰也。苦欲者，喜冷惡熱，屬陽分熱病；喜熱惡冷，屬陰分寒病也。胃壯者能食，胃弱者不能食；胃乾燥者口渴，胃濕盛者口不渴也。若大便稠黏，穢氣難聞者，內有滯熱，從熱化也；小便㿠白而頻數，為虛寒，從寒化也。凡耳梢冷、尻骨冷、四肢發冷者，痘疹欲發之候；如單指梢發冷者，驚癇將作也。平常患病，手足厥冷者，主中寒；肚腹熱悶者，主內熱；兩耳常發熱者，主外因風熱；無故皺眉，曲腰啼叫者，主內因腹痛。然腹痛又當按其或軟或硬，硬者為實，軟者為虛，且喜按者為虛，不喜按者為實。此皆問病之大要也。</p>
<p>按：乳哺嬰兒，茫然無識，不能自言，其疾苦惟靠乳母預先推求，討得消息。醫者臨症，聞其乳食多少，或過多而吐哯，或停滯而腹痛，含乳之鬆緊，口氣之涼熱，大便之軟硬、形色，小便之赤白長短，眼糞之燥濕，鼻涕之清濁，睡中有無驚惕，腹中有無聲響。兒若惡寒，喜偎母懷：兒若惡熱，喜揭衣被；或縛臍太緊，氣滯腹疼；或誤服寒涼，聲嘶吐逆；或異物驚嚇，神色張皇；或失手閃傷，肢節腫痛；或少避忌惹人，痘疹毒瘡；或失防閒，誤吞諸般硬物；或看修造動土，觸犯太歲；或臨古井廢溝，突中惡毒；凡演戲行儺、迎神設蘸、雷鳴炮響、獸走禽飛、若失迴避，皆令著驚，發為惡候。惟在乳母審得病因，醫師問之，盡言毋隱。</p>

<h3>切脈</h3>
<p>切而知之謂之巧。小兒已滿周歲，有病又當切脈。但部位甚小，不能以三指診之，須用一指以定三關，三關者寸關尺也。所謂浮脈者，輕取皮膚之上即得，其病在表，外感風寒也；沉脈者，重按筋骨之間則見，其病在裡，內傷飲食也。小兒純陽，以一息六至為和平之脈，則曰無疾。一息者，醫人之一呼一吸也，至者脈之至數也。五至四至謂之遲脈，病在五藏，屬陰寒；一息三至虛寒之極，二至一至皆死脈也。七至八至謂之數脈，病在六腑，屬陽熱；九至十至火熱太盛，十一二至皆死脈也。滑脈者，脈滑如珠，往來流利，主痰飲盛也。澀脈者，脈形滯澀，往來艱難，血滯血少也。虛脈者，浮中沉三部無力也，主諸虛不足之症。實脈者，浮中沉三部有力也，主諸實有餘之症。所謂中者，其脈在浮沉之間，取之肌肉而得也。芤脈者，中取無力如搦蔥管，主大血之病。微脈者，按之微細，若有若無，主怯弱之病。洪脈者，來時雖盛，去時無力，主火熱也。代脈者，止不即還，如相代替，無藏氣也。結脈者，緩而時止，此為陰鬱，主積聚也。促脈者，數而時止，此為陽郁，主驚癇也。弦脈者，端直如張弓弦，按之剛勁，寸弦主頭痛，關弦主停飲，尺弦主腹痛也。緊脈者，左右如轉索之象，按之動彈，浮緊主傷寒，沉緊主腹痛，洪緊主痘疹欲發也。脈來大小不勻，乍有乍無者，中惡崇脈也。浮散無根及浮沉取之不應指者，不治。此皆切脈之大法，臨症時合望聞問三者細為參考可也。</p>
<p>陶節庵曰：診小兒之脈，無論浮沉遲數，但於有力、無力中分之。有力者為陽、為實、為熱，有餘之症也；無力者，為陰、為虛、為寒，不足之症也。診小兒脈，以六至為平和無疾，五至為遲，七至為數者。蓋以小兒純陽之體，不似大人陰陽兩平，以四至為平脈，五至為閏脈，六至為數，三至為遲也。要之診雖不同，而脈理無不同也。</p>

<h2>附法門</h2>

<h3>虎口三關脈紋圖說</h3>
<p>凡嬰兒患病，既已望聞問切，須兼看虎口交手處脈紋形色，以決病之生死輕重。男先看左手，女先看右手。三關者，兩手次指內側之三節也。初節曰風關，二節曰氣關，三節曰命關。紋在初節，紅黃相兼，隱隱不顯，則主平安無病。若紋色紅亮，主傷寒；白主疳疾；紫主內熱，亦兼食傷；黃乃傷脾，亦主雷驚；黑主中惡，或患陰癇；青主驚風，及人驚、走獸驚；赤主水火、飛禽等驚。凡脈紋只在風關，主病輕；在氣關者，頗重；若過命關，病危難治。又當視其紋形大小、曲直，以辨諸症，如紋形一點紅色，名曰流珠，主內熱；形圓而長，名曰長珠，主傷飲食；上尖長下微大者，名曰去蛇，主傷食吐瀉；上稍大下尖長者，名曰來蛇，主濕熱成疳；弓反里者，形彎向中指，主感冒寒邪；弓反外者，形彎向大指，主內熱痰盛；紋斜向左者，形歪向中指，主傷風惡寒有汗；紋斜向右者，形歪向大指，主傷寒發熱無汗；針形直若懸針，主痰熱也；槍形直射如槍，痰火盛也；透關射甲者，紋形衝過命關，直射指甲指端，主脾氣大敗，不治之症也；乙字紋形如乙字，主驚風抽搐；二曲如鉤形，主傷生冷；三曲如蟲形，主傷硬物；紋形似水字，主咳嗽；連絡如環形，主疳疾；曲蟲紋，如蟲之彎曲亂動，主積聚；亂蟲紋，如蟲之相聚而行，主蛔蟲內擾腹痛也；魚骨紋，形如魚刺，主驚風痰熱也。凡脈紋粗露，板硬推之不搶指者，皆屬惡疾。此指紋形色之大要也。</p>

<h3>脈紋圖考</h3>
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<img alt="脈紋圖考圖一">
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<img alt="脈紋圖考圖二">
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<img alt="脈紋圖考圖三">
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<h3>火功推拿秘訣</h3>
<p>嬰兒十指冷如冰，或是驚風或疹生。十指梢頭熱似火，傷寒夾食兩調停。</p>
<p>以吾三指按兒額，感冒風寒三指熱。三指按兮三指冷，內傷飲食兼風結。</p>
<p>若是臍風肝受傷，先從眼鼻變深黃。十三燈火及時治，黃到承漿定主亡。</p>
<p>啼哭聲從肺里來，無聲肺絕實哀哉。若因痰蔽聲難出，艾灸肺俞聲自開。</p>
<p>百會由來在頂心，此中一穴管通身。面青肢冷成陰癇，艾灸回陽以抑陰。</p>
<p>張口搖頭並反折，速將艾灸鬼眼穴。寒深更向臍心灸，提散寒邪風自絕。</p>
<p>一年之氣二十四，推上天門亦此義。自古陰陽數有九，分推兩角理無異。天庭逐掐至承漿，以掐代針行血氣。</p>
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<img alt="圖一">
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<img alt="圖二">
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<img alt="圖三">
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<p>此乃開手推法，詳後圖說。</p>
<p>傷寒推法上三關，臟熱專推六腑間。六腑推三關應一，三關推十腑推三。推多應少為調變，血氣之中始不偏（如只推不應，反能動火也）。</p>
<p>足冷好眠食不進，重揉艮位調脾病。再將大指面旋推，脾若初傷推即應。</p>
<p>頭疼肚痛食和風，揉動外勞即見功。疼痛醫人何處識，皺眉踐腳哭聲雄。</p>
<p>心熱昏迷尿閉時，天河引水上洪池。掌中水底撈明月，六腑生涼心熱遺。</p>
<p>嬰兒臟腑有寒風，無汗脈浮表不通。揉動外勞將指屈，表開汗發自然鬆。</p>
<p>兒因驚嚇乍昏癡，節骨搓揉五指施。若是昏癡仍不醒，精威二穴對拿之。</p>
<p>膽經有熱口作苦，大指下推瀉脾土。口苦醫人何處知，合口頻頻左右扭。</p>
<p>大腸側推到虎口，止瀉止痢斷根源。揉臍兼要揉龜尾，更要推揉到湧泉。</p>
<p>小指腎經與後谿，推上為清下補之。尿短色黃推上妙，虛寒尿白下推宜。</p>
<p>鼻孔乾焦因肺熱，若流清涕風寒客。下推瀉肺上為溫，卻與心脾同一訣。</p>
<p>眼睛翻上掐天心，須向掌心掐即平。若是雙眸低看地，天心上掐對宗筋。</p>
<p>肩井穴是大關津，掐此開通氣血行。各處推完將此掐，不愁氣血不周身。</p>
<p>效見推拿是病輕，沉疴非藥不為靈。療驚雖用元宵火，現症齊兮枉費心。</p>
<p>若用推拿須下午，推拿切莫在清晨。陽濟陰生邪作解，燒熱常多退五更。</p>

<h3>《鐵鏡》推拿圖說</h3>
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<img alt="正面推拿圖">
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<p>推法：煎薑蔥汁，浸染醫人大指。先從眉心向額上重推二十四下，次從眉心分推至日、月角各九下，旋以指掐天庭、人中、承漿各一下以代針。男則重揉日角穴發汗，女揉此止汗；女則重揉月角穴發汗，男揉此止汗。兩手抱兒頭搖之以順其氣。再者寒熱，照後圖推三關，退六腑，運八卦，或揉胸腹，然後掐兩肩井穴以完功。</p>

<h3>手足推拿圖</h3>
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<img alt="左手掌面八卦臟腑圖">
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<p>凡推三關、退六腑、運八卦及水底撈月，無論男女，俱在左手，詳後圖式。</p>

<h3>左手掌面八卦臟腑圖說</h3>
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<img alt="左手側面圖">
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<img alt="左手背面圖">
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<h3>手足穴道便考</h3>
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<img alt="手足穴道便考圖一">
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<img alt="手足穴道便考圖二">
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<p>少澤穴屬小腸，在小指外側，去甲角寬韭葉許。</p>
<p>少衝穴屬心經，在小指內側，去甲角寬韭葉許。</p>
<p>關衝穴屬三焦，在四指外側，去甲角寬韭葉許。</p>
<p>中衝穴屬心包絡，在中指尖正中挨甲處。</p>
<p>商陽穴屬大腸，在食指內側，去甲角寬韭葉許。</p>
<p>少商穴屬肺經，在大指內側，去甲角寬韭葉許。</p>
<p>足大趾前行大敦穴，屬肝經。</p>
<p>大趾內側隱白穴，屬脾經。</p>
<p>二趾無穴，內兼肝，外兼胃。</p>
<p>中趾外側厲兌穴，屬胃經。</p>
<p>四趾外側竅陰穴，屬膽經。</p>
<p>小趾外側至陰穴，屬膀胱。</p>
<p>湧泉穴屬腎經，男左轉揉之止吐，右轉揉之止瀉，女右揉止吐，左揉止瀉。</p>
<p>大敦穴屬肝經，在足大趾甲後聚毛之處。凡患驚癇，先拿此穴，知痛者生。</p>
<p>崑崙穴屬膀胱，在內外踝骨後，僕參穴上，驚風時對拿之，脈若不動者死。</p>
<p>解谿穴屬胃經，在足背彎正中凹內，衝陽穴之上，若按之，其脈不動者死。</p>
<p>鬼眼穴屬胃並三陰經，在膝蓋下之右骨陷中。昏死身仰，對拿四穴即平。</p>
<p>委中穴屬膀胱，在足膝彎內凹中。驚癇身往前僕者，將穴向下掐住即直。</p>
<p>按：推拿揉掐，特幼科之捷徑耳。《金鑑幼科》絕不言此，而專主方藥尚矣，然亦頗便俗用。茲據《靈樞經》、《銅人圖天星奇穴》等書考其分寸，明其行列，繪圖立說於前，聊以便初學云爾。至於燈火、艾火宜忌須分，不得不刪繁就簡，今接經訂正分別於下。</p>

<h3>燈火圖說</h3>
<p>凡用燈火，要在臍風，急驚初發之時，用之輒效；症若現齊，用亦無益；至若症候並未見出二三宗，無故預用燈火防之，此為誅伐無過，反生雜病。蓋小兒純陽之體，或有胎熱鬱於皮里肌肉之間，將發為丹毒、瘡疹、疫火諸症，卒遇燈火升提毒爾，火威內外交熾，貽害不淺。他如夏秋燥熱，尤宜慎用也。</p>

<h3>臍風燈火圖式</h3>
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<img alt="臍風燈火圖">
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<p>先從囟門起，次眉心、人中、承漿及兩手少商穴各一燋，方頂、臍心一燋，又輪臍六燋，共燈火十三燋。</p>

<h3>驚風燈火圖式</h3>
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<img alt="驚風燈火圖">
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<p>先從囟門、眉心各一燋，次當臍心一燋，又輪臍六燋，方將兩手合谷穴各一燋，再於兩足內上四崑崙穴各灸一燋，共燈火十五燋，名曰元宵燈火。</p>
<p>會陰穴起，上循胸腹中，行至下唇止，俱屬任脈。</p>
<p>長強穴起，循背脊，過腦頂，至上唇止，俱屬督脈。</p>

<h3>《集成》回生艾火</h3>
<p>凡用燈火，皆為臍風、驚風、實邪升散之用。若四時感冒及瘧痢、吐瀉、慢驚、慢脾、痘疹、瘡瘍均宜隨症調治，縱有抽搐之症，亦忌用燈火。至於久病體虛氣怯，忽然精神憒亂，不省人事者，則當用艾火挽回之。</p>
<p><u>灸法</u></p>
<p>取肥實生薑，切片大如拇指，厚一分許，貼定尾閭穴上（在腰俞下脊骨盡頭，正中動脈之處），又貼定命門穴上（在腰脊正對臍心之處），二穴各用艾茸搓丸如黃豆大，安放薑片上，香火點燃，各灸三壯。又另切薑片貼定關元穴上（在氣海穴下），如前灸法，每灸三壯。</p>
<p>蓋此火能收回散失之元陽，歸諸氣海，不特小兒可用，凡男婦大小，一切中風、中痰、厥陰虛寒竭脫之症咸宜用之。</p>

<h3>附法</h3>
<p>凡小兒中惡客忤，以及痰蔽火伏，風搐氣結，乍然昏死者，即掐人中穴，輕者一掐即啼，倘不即醒，旋拿兩手合谷穴，如又不醒，須重掐中指中衝穴，倘仍不效，則搓艾丸如椒目大，安放中衝穴上，灸之即活。蓋中衝穴乃厥陰心包絡之脈出乎，其經與少陰心藏相通，此穴一灸，艾氣通心，自然醒活，若心氣已絕，灸至三丸，不見效者不治。</p>
<p>按：灸法顧忌繁多，動關終身穴道，分寸稍有不明，不如勿用之，為愈也。</p>

<h2>初生門</h2>

<h3>拭口法</h3>
<p>嬰兒初生，須用軟棉裹指，拭淨口中不潔，繼以燕脂蘸茶清擦口舌，永無口病。古云：子未啼時，先取穢血。</p>
<p>按：兒在胞衣之中以臍帶資生，胞中皆是氤氳精氣生長蒸化，並無血脈，兒口之血從何而來？或恐仰面下地，開口啼時，被產母穢血誤浸入口，則拭法亦切要矣。</p>

<h3>下胎毒</h3>
<p><u>甘草法</u>　粉草三錢，切片煎汁，布濾去滓，以棉蘸洗兒口，茶匙挑滴，令兒咽之。粉草甘平，和五藏、解百毒，四時可用，虛實皆宜。</p>
<p><u>黃連法</u>　川連一錢，捶碎煎汁，布濾去滓，茶匙頻頻挑滴兒口，以臍糞下為度。黃連苦寒，清熱解毒，夏秋月有胎熱者宜之，寒月夾冷者忌用。</p>
<p><u>朱蜜法</u>　硃砂末五分，煉蜜調勻，白湯沖化，頻滴兒口，令兒嚥下。硃砂鎮心定驚祛邪，蜂蜜解毒清熱潤腸，然胎元弱者亦忌用。</p>
<p><u>豆豉法</u>　豆豉煎濃湯，每用茶匙挑滴，令兒嚥下三五口，能解毒祛風。豆豉輕腐宣發之藥，凡怯弱之兒及春冬月服此最宜。</p>
<p><u>鹽茶法</u>　陳茶一撮，入鹽少許，煎成湯，以布蘸洗兒口，頻挑滴令嚥下。初生面紅唇赤、口熱便閉，有胎熱者，每日服此最稔，當又效捷。</p>
<p><u>淡姜法</u>　生薑煎淡湯，軟棉蘸洗兒口，日用數次，以去寒涎，開胃和中。初生面色唇口淡紅㿠白及四時胎寒者，皆可與服。</p>

<h3>斷臍</h3>
<p>嬰兒初生斷臍，當以五寸余為度，太長則損肌，太短則傷藏，先將剪刀向火中烘熱，剪斷臍帶，次用燒紅烙鐵或紅火炭煤塊及大紙捻蘸桐油點燃，繞臍帶烙焦帶口，旋用烙臍餅子安灸臍上，以防風邪。外又用胡粉散敷臍帶，間將軟絹新棉如法包裹，以避尿濕、風邪，要不鬆不緊。</p>
<p><u>烙臍餅</u>　研爛豆豉（一錢）　麝香（五釐）</p>
<p>臨時溶化黃蠟一錢，乘熱和勻，前藥量臍大小捻作餅子，放剪口上，炭火灸溶，封住帶口。</p>
<p><u>胡粉散</u></p>
<p>木粉　乾薑　白石脂　甑帶灰　棉花灰（各一錢）　麝香（五釐）</p>
<p>共研極細。每用一二錢，敷撒臍上，將帶盤好，新棉蓋定，如法包裹，以避尿濕，三日後開看臍自脫矣。預燒發灰、艾灰或棉花舊氈褐子等灰，研細篩末，壓住臍心，並撒周圍上，蓋熱艾茸一塊，用布包裹。</p>
<p>凡倉猝臨產，藥味備辦不及者，須隨其鄉俗所常用之法用之。大抵斷臍以五寸余為度，先要約定，以苧麻緊緊扎住，烘熱剪刀，一刀剪斷，即取火炭烙焦帶口，若搓大紙捻蘸桐油點火灼焦更妙。預燒發灰、艾灰之類，干撒臍腹之上，以薄棉隔住，盤帶在上。又蓋新棉，方用軟布包裹，要不鬆不緊，如太鬆，恐臍帶動搖，牽扯臍心作痛；太緊，恐兒腹漸長，氣滯不通，腹痛多啼，此項惟在乳母以意消息，向溫暖處，緊則放鬆，鬆則扣緊。三日後臍帶落時，取發灰之類，壓住臍心上，蓋熟艾一塊如法包裹。古法自初生以至半月，臍上用碾細熟艾數塊，輪流隔住，外以軟帛裹定，尿濕則換之，兒生永無災疾。如無艾茸代以棉絮，俗用麻油潤臍最不妙，蓋臍心喜溫惡濕，麻油性冷，多生變症，慎之。</p>

<h3>浴兒</h3>
<p>古法三朝浴兒，為其革除汙穢也，然寒涼之月亦不必泥定三日，總要擇晴明天氣，向無風密處浴之，適可而止，不可久在水中。春冬恐受寒風，夏秋恐傷暑濕。</p>
<p><u>浴湯法</u>　桃、槐、桑、柳、梅五枝等分，切碎煎湯，布濾去滓，浴時下豬膽汁一枚以去其汙穢，且能滋潤肌膚，令兒不生胎瘡。俗法春冬用艾湯水、檀香湯，夏秋用茶湯之類，亦各隨其便。</p>

<h3>藏衣</h3>
<p>凡藏胞衣若不謹慎，於兒不利。須盛在新瓶內，以青布封口，上蓋磚石，擇向陽高燥之地，天德月空處，掘地三尺埋之，兒自長壽無疾。</p>
<p>天德月空</p>
<p>正月在丁二月坤，三月居壬四月辛，五干六甲七月癸，八艮九丙十乙宮。十一巽兮庚十二，此是天德牢記心。月空單月壬和丙，雙月俱在甲與庚。</p>

<h3>剃頭</h3>
<p>嬰兒滿月方可剃頭，須向密室溫暖處剃之，為其氣血未盈，寒風易人也。預研細去皮杏仁五枚，薄荷五葉，再同研勻，滴麻油三四點，加水粉拌勻，剃完擦兒頭上，能避風邪，免生瘡癤。</p>

<h3>不啼</h3>
<p>兒生落地，啼聲即發，形生命立矣。有不啼者，俗名草迷，又曰夢生，多因臨產時生育艱難，以致兒生氣閉不通，急用蔥鞭其背，氣通則啼。又有時值嚴寒，兒氣為寒所逼，亦不能啼，宜用熏臍帶法急為挽回之。若兒面青甲黑，氣絕無聲，是形難存而命已不立，安望其生哉？</p>
<p><u>鞭背法</u>　生蔥一把，火烘微熱，輕輕鞭兒背上。如無蔥，以熱手輕輕擊背，蔥辛通氣擊動醒神，故可回生。</p>
<p><u>熏帶法</u>　初生若值天寒，氣為寒閉，啼聲不出，須急用棉絮包裹抱在懷中，且勿斷臍，用大紙捻蘸油點火，於臍帶下往來熏之，令火氣由臍入腹，寒得溫散，氣得暖通，啼聲自出。</p>
<p>《集成》：口治夢生，勿斷臍帶，用燃火灸熱胞衣，或用滾湯燙浸。又以布袋裹貓，捉其頭，痛咬貓耳，向兒耳邊大叫即醒。</p>
<p>一治悶臍生，兒糞門有一脂膜，悶住兒氣，故不能啼，手拍之，膜破即啼，或用銀簪腳輕輕刺破，或煮胞衣熱入腹中，其氣內鼓，膜破自啼。</p>

<h3>初生不乳</h3>
<p>兒出胞胎不吮乳者，其故有二。一因初生腹中臍糞未下，致腹滿氣短，嘔吐不乳，當服一捻金。一因孕母過食寒涼，胎受其氣，兒必腹痛多啼，面青白而不乳者，宜服勻氣散。若四肢厥逆者，當服理中湯。</p>
<p><u>一捻金</u></p>
<p>生大黃　白醜　黑醜　檳榔　人參（等分）</p>
<p>研末篩細。每用二三分，白湯沖化，蜜水調服。</p>
<p><u>勻氣散</u></p>
<p>陳皮　桔梗（各一錢）　炮姜　砂仁　炙草（各五分）　木香（二分）</p>
<p>研細篩末。每用五分，煎紅棗湯調服。</p>
<p><u>理中湯</u></p>
<p>人參　土炒白朮　炙甘草　乾薑（等分）</p>
<p>紅棗引。腹痛，加木香引。</p>

<h3>初生眼閉</h3>
<p>初生眼不開者，由孕母飲食不節，恣情厚味，熱毒熏蒸，致蘊兒脾，眼胞屬脾，其脈絡束緊，故不能開。內服　生地黃湯　。</p>
<p>生地　赤芍　當歸　川芎　花粉　甘草</p>
<p>等分。煎服。一方，加赤茯苓、豬苓、澤瀉、茵陳、燈心，治同。</p>
<p>外用　熊膽洗法　。</p>
<p>熊膽　黃連（等分）</p>
<p>滾湯淬汁，頻洗兒目，自開。</p>
<p>一有胎未滿月，生育太早，兩目合縫不開，若乳養十日半月，其目自開。</p>

<h3>吐不止</h3>
<p>有因初生便秘，腹中穢惡不淨，令兒腹滿，作吐不止者，以一捻金下之（見上不乳）。有因胎前受寒，面青白，四肢冷，口吐清稀白沫者，以理中湯溫之（見上）。若生育時觸冒寒邪，入里犯胃，則曲腰而啼，吐沫不止者，宜溫散，用香蘇飲。又有胎前受熱，面黃赤，手足溫，口吐黃澀酸黏者，則用　黃連二陳湯　。</p>
<p>姜炒黃連（五分）　薑製半夏　陳皮　茯苓　甘草（各一錢）　生薑（引）</p>
<p><u>香蘇飲</u></p>
<p>霍香　蘇葉　陳皮　茯苓　煨木香　炙甘草　姜炒厚朴　麵炒枳殼　姜（引）</p>

<h3>【附】哯乳</h3>
<p>哯乳者，已前所服之乳不時吐出，有宿乳、停痰、胃寒、胃熱之分。如面色多赤、二便微秘、手足指熱，此為熱哯，宜服和中清熱飲。如面色青白，糞青多沫，手足指冷，此為寒哯，宜服溫中止吐湯。如口熱唇乾，夜臥不寧，手足心熱，此為傷乳而哯，宜服平胃散。如胸膈膨滿，嘔吐痰涎，此因停痰而作哯也，宜服枳桔二陳湯。若吃乳過多，滿而自溢，不須服藥，惟節其乳，則哯自止矣。余見後吐門。</p>
<p><u>清熱和中飲</u></p>
<p>姜炒黃連（五分）　薑製半夏　茯苓　陳皮　藿香（各一錢）　炒研砂仁（三分）　生薑（引）</p>
<p><u>溫中止吐湯</u></p>
<p>炒研白豆蔻　製半夏　白茯苓　生薑（等分）</p>
<p>煎湯，磨木香五分，取汁，和勻服。</p>
<p><u>加味平胃散</u></p>
<p>製蒼朮（一錢）　薑汁炒厚朴　陳皮　炙草　炒研砂仁　炒神麯（各五分）　生薑（引）</p>
<p><u>枳桔二陳湯</u></p>
<p>製半夏（一錢）　陳皮　茯苓　麵炒枳殼　桔梗　甘草（各五分）　姜（引）</p>
<p>水煎服。</p>
<p>一方　治傷乳吐哯，擠乳汁入銅杓內炒焦，白湯淬汁，頻與兒服。</p>

<h3>不小便</h3>
<p>初生不小便者，胎熱流於下也，熱輕者服導赤散，熱盛者服八正散，外用豆豉膏貼臍上，則小便自通矣。</p>
<p><u>導赤散</u></p>
<p>生地　木通　甘草梢　淡竹葉（等分）　燈心（引）</p>
<p>加炒黃連、滑石末、赤茯苓，更效。</p>
<p><u>八正散</u></p>
<p>木通　大黃　瞿麥　扁蓄　赤茯苓　生梔子　車前子　滑石末（等分）　燈心（引）</p>
<p><u>豆豉膏</u></p>
<p>豆豉（一合）　大螺獅取肉（九枚）　切碎生蔥（一把）</p>
<p>共搗極爛，用芭焦汁調成膏。烘熱貼臍，用布包裹。</p>
<p>《集成》曰：初生不尿，須捶碎連須蔥二根，用乳汁半杯拌勻，加水二杯煎汁，頻以茶匙挑滴兒口，氣通尿利。</p>

<h3>不大便</h3>
<p>初生一二日內即大便者，俗云下臍屎，此腸胃通和，幽門潤澤也。若過二三日不大便者，名曰鎖肚，乃胎中受辛熱之毒，氣滯不通也，其症面赤腹脹，不乳多啼，先用朱蜜法（見前）拭口，設若不應，當量虛實下之，即用一捻金（見前不乳），繼用咂五心法：請精壯婦人以溫水漱口，咂兒前心、背心、兩手心、兩足心並臍心，五心計七處俱咂，令皮見紅赤色為度，須臾大便自通矣。</p>
<p>《集成》曰：鎖肚之症，因胎中熱毒壅結肛門，倘用前方不效，當用劫法，上輕粉五分，研細篩末，蜜水調勻，白湯沖化，頻頻與服。如又不效，取生蔥白肥大者，刮光，長寸許，將麻油潤濕，輕輕套入穀道中以導之。若至七日不通者死。</p>

<h3>二便不通</h3>
<p>小兒初生大小便不通者，最為急候，乃因胎中熱毒太甚也，急用前口咂五心法，再服木通散行其熱、紫霜丸開其結。若至七日謂之一臘，肚腹脹硬，常作呻吟，則難治矣。</p>
<p><u>木通散</u></p>
<p>木通　車子　瞿麥　扁蓄　赤茯　梔子　枯芩　甘草　大黃　薄荷　滑石末　燈心（引）</p>
<p><u>紫霜丸</u></p>
<p>代赭石（火煅，醋淬，三五次，研取淨末，一錢）　赤石脂（淨末一錢）　杏仁（七粒，去皮尖，炒黃）　巴豆肉（三粒，捶爛，紙包壓去油）</p>
<p>共研極細，搗飯糊丸如麻子大。白湯每化下三丸。</p>

<h3>肛門內合</h3>
<p>初生肛門內合，有因熱毒太甚，壅結肛門者，當內服黑白散，外用蘇合香丸導之。有因脂膜遮瞞、無隙可通者，先用金玉簪腳輕輕刺破脂膜，照法導之，庶可挽回於萬一。</p>
<p><u>黑白散</u></p>
<p>黑醜　白醜（俱半生半炒）　生大黃　陳皮　檳榔（各五錢）　甘草（三錢）　元明粉（一兩）</p>
<p>共曬研篩末。每服五七分，蜜湯調服。</p>
<p><u>蘇合香丸</u></p>
<p>先研安息香末一兩，用酒半斤另熬成膏，後拌蘇合香油五錢，和勻。又丁香、沉香、木香、檀香、蓽茇、香附子、煨訶子肉、鋸犀角末、飛淨硃砂各一兩，薰陸香、冰片、麝香各五錢。各味照法研細篩末，共入安息香膏內，量加煉蜜和勻為丸，芡實大。空心白湯或酒聽服。</p>
<p><u>香丸導法</u></p>
<p>每用蘇合香丸數粒，捏作棗核狀，納兒肛門。其中香能開竅，又能潤澤大便，一下庶可望生。</p>
<p>如脂膜遮瞞，無隙可通者，用金玉簪尖當肛門處刺破脂膜，照前法導之。</p>

<h3>噤口</h3>
<p>此症失治，多至不救，其候舌上生瘡如黍米狀，吮乳不得，啼聲漸小，由胎熱所致，法當清熱疏利，主以龍膽湯。若肚腹脹硬，二便不通者，須服紫霜丸（見前二便不通）。又有一種口吐白沫，牙關緊急者，此胎熱內結復為風邪外襲，當以秘方擦牙散先擦其牙關，次服辰砂全蠍散，中病即止，不可過服。症退當調和脾胃，主以勻氣散（見前不乳）。</p>
<p><u>龍膽湯</u></p>
<p>膽草　柴胡　黃芩　甘草　赤芍　赤茯　桔梗　鉤藤鉤　煨大黃　蜣螂（去翅足，等分）　紅棗（引）</p>
<p>煎服。</p>
<p><u>秘方擦牙散</u></p>
<p>生南星二錢，去皮研末，兌冰片末五釐，用指蘸，合生薑汁，放大牙根上擦之。如仍不開，將應服之藥調如稀糊，含在大人口內，以筆管插兒鼻孔中，用氣將藥徐徐吹入，其關立開。此法有通仙之妙，不可不知。</p>
<p><u>辰砂全蠍散</u></p>
<p>飛淨硃砂（五分）　去毒全蠍（三枚）　硼砂　冰片　麝香（各一分）</p>
<p>共研極細。令乳母唾津調成糊，抹兒口唇里及牙根上。</p>

<h3>附法</h3>
<p><u>集成沆瀣丹</u>　治噤口諸症，胎熱甚者服此疏利藏腑。</p>
<p>酒炒大黃　炒黃芩　炒黃柏　川芎（各九錢）　炒黑醜　炒赤芍　炒枳殼　薄荷葉　滑石　連翹　檳榔（各六錢）</p>
<p>切片曬研，篩末，蜜為丸，重五分或一錢。白湯茶酒聽其化服。此《集成》清裡之要方也。</p>
<p>一治口噤不乳、聲小便秘、舌生粟粒，其上齶必有白點子，可用指甲刮破，或用布針縛箸頭上挑破其點，研鍋煙擦之。</p>
<p>一治口噤不乳，蟬蛻十枚去頭足，焙蠍梢七枚，共研極細，再入輕粉二分，同研勻，每用三分，乳汁調糊，搽兒口內牙根。</p>

<h3>撮口</h3>
<p>其症口撮如囊口，吮乳不得，舌強唇青，面色黃赤，乃心脾之熱受自胎中而然也，急當隨症治之。如氣高痰盛者，服辰砂殭蠶散；二便秘結者，服紫霜丸（見前便閉）；身熱多驚者，服龍膽湯（見上噤口）；手足抽搐者，服撮風散。若更口吐白沫、四肢厥冷，雖有神丹亦無濟。</p>
<p><u>辰砂殭蠶散</u></p>
<p>辰砂（五分）　殭蠶（一錢，炒，去絲）　蛇皮（八分，微炒黃）　麝香（三分）</p>
<p>共研極細。蜜調塗兒唇口牙根。</p>
<p><u>撮風散</u></p>
<p>炙焦赤腳蜈蚣（半條，另研）　鉤藤（錢半）　炒殭蠶　焙蠍梢　飛辰砂（各一錢）　麝香（五釐）</p>
<p>共研極細。竹瀝每調三五釐，白湯點服。或用乳調，以茶匙挑滴兒口嚥下。</p>
<p>一方　炙焦山甲（尖甲，五片）　焙蠍尾（七枚）</p>
<p>研末乳調塗乳上，令兒含乳嚥下。</p>

<h3>臍風</h3>
<p>臍者小兒之根蒂，名曰神關穴，近三陰，喜溫惡涼，喜干惡濕。如斷臍悉遵前法，臍風何自而起？惟不知慎重，以致風冷、水濕之氣入於臍中，兒必腹脹臍腫，日夜啼叫，此臍風之將作也，急用驅風散治之。</p>
<p><u>驅風散</u></p>
<p>蘇葉　防風　陳皮　甘草　鉤藤鉤　煨木香　炒殭蠶　姜炒厚朴　麵炒枳殼　生薑（等分）</p>
<p>煎服。</p>
<p>若寒邪深入已成臍風者，又當視其所兼之形症治之。</p>
<p>如肚腹脹硬、大便不通者，臍風兼實也，服黑白散（見前肛合）。如面青肢冷、二便不實者，臍風兼虛也，服理中湯（見前不乳）。如面赤口乾、身體壯熱者，臍風兼熱也，服龍膽湯（見前噤口）。如撮口唇青、抽搐不止者，臍風兼驚也，服撮風散（見前撮口）。如痰涎壅盛、氣高喘急者，臍風兼痰也，服辰砂殭蠶散（見撮口）。</p>
<p>如面青嘔吐、曲腰多啼者，臍風兼寒也，當服　益脾散　。</p>
<p>人參（三分）　煨木香　煨草果　炒蘇子　炒厚朴　炙甘草　茯苓　陳皮（各五分）　生薑（一片）　紅棗（一枚）</p>
<p>煎湯頻與服。</p>

<h3>附法</h3>
<p>《鐵鏡》曰：風由臍入腹，始附於肝木，風附木而鳴，目為肝竅，故眼角有黃色；由肝而逆犯脾土，鼻為脾屬，故鼻準又起黃色；由脾而逆犯腎水，上下口唇屬腎，故又色黃而口撮；由腎而逆犯心火，舌為心苗，故舌強直而含乳口鬆，傳變到此，風火歹威，肺金亦隨而絕矣。</p>
<p>治法，臍風初起見二三症時，急用燈火治之（見前附法門燈火圖說）。凡初起吮乳口必稍鬆、眼角眉心忽起黃色，此時用燈火治之最易，黃色到準頭治之亦易，若到人中、承漿治之卻難，及至唇口收束，舌頭強直，不必治矣。</p>
<p>《集成》曰：臍風初起，速用燈火開提，次照症施藥，可保萬全。方藥詳見上。亦有延至氣息喘急，啼聲不出，或肚上青筋吊疝作痛者，此胎毒夾風邪入藏，外用火功，內服指迷七氣湯。</p>
<p>醋炒青皮　炒研益智仁　酒炒香附子　薑製半夏　煨莪朮　藿香葉　陳皮　桔梗（各一錢）　桂心　甘草　公丁香（各五分）　姜　棗（引）</p>
<p>又方　治撮口臍風。</p>
<p>芥穗　防風　枳殼　桔梗　天麻　殭蠶　膽星　陳皮　茯神　甘草　薄荷　姜（引）</p>
<p>凡撮口臍風，視其牙根上齶必有白點，俗名馬牙，老則脹硬，妨礙乳食，當先挑破出血，旋以棉蘸薄荷汁揩去涎血，用鍋煙或京墨塗之。</p>
<p>一內因臍風，原受胎時，其父之命門真陽不足，右尺脈細澀無神，致兒稟賦虛弱，生下五六日發為臍風，面色慘淡，不時搐搦。此病生於五臟，故有連產數胎無一存者，此類是也。</p>
<p>一外因臍風，由斷臍浴兒不知謹慎，水濕風冷由臍入腹，漸次傳變，發為臍風，多在二三四日之內或兼以上形症。此病生於六腑，初起按法調治，無不治也。</p>

<h3>臍濕臍瘡</h3>
<p>臍帶脫時，須照前法包裹，至於浴兒，不可任意洗濯，既包裹畢，宜常留意，勿令尿濕浸臍。如不知慎，遂致肚臍浸漬不幹，名曰臍濕，當用　滲臍散　。</p>
<p>煅龍骨　枯礬（各一錢）　麝香（五釐）</p>
<p>研極細末。干撒臍中。</p>
<p>臍濕失治，久則焮赤成瘡，名曰臍瘡。當用　金黃散　。</p>
<p>黃連（一錢）　煅龍骨　水粉（各一錢）</p>
<p>研極細末。敷撒臍中。</p>
<p>臍瘡出血者，研海螵蛸、水粉，頻頻塗敷。草紙燒灰敷臍，亦效。</p>

<h3>臍突</h3>
<p>嬰兒初生，臍帶突出，赤腫虛大者，由兒在胞胎，受母積熱，故初生即突也，宜照前法斷臍，忌敷寒涼，恐伏毒內攻，但令母子俱服清熱之劑自愈。</p>
<p>如十日一月內，兒臍忽腫如吹，色不紅赤，捻動微響，驚悸作啼者，內服　芍藥湯　。</p>
<p>炒白芍　炒苡仁　鉤藤鉤　澤泄　甘草　茯苓　桂心　生薑（引）</p>
<p>外敷　朴硝散　。</p>
<p>朴硝（二錢）　大黃　煅牡蠣（各五錢）</p>
<p>共研極細。取活田螺數十洗淨，用清水養一宿，放去田螺，將水調藥，烘熱敷之。</p>
<p>又有小兒熱在腹中，無所發泄，頻頻伸引，睡臥不寧，努脹其氣衝入臍心，致臍腫突，虛大光浮，此胎熱內發，非斷臍之過，內服　犀角消毒飲　。</p>
<p>犀角（鋸末）　炒研牛蒡子　金銀花　芥穗　防風　甘草（等分）</p>
<p>煎服。</p>
<p>外敷　二豆散　。</p>
<p>赤小豆　豆豉　南星　白蘞（等分）</p>
<p>研極細。每用五分，搗芭蕉汁，調敷臍之周圍，日換二次。余法詳《彤園醫書（外科）》。</p>

<h3>天釣</h3>
<p>小兒天釣症，由邪熱痰涎壅塞胸間，不得宣通，發時驚悸壯熱，眼目上翻，手足瘛瘲，爪甲青色，症似驚風，但目多仰視，較驚風稍異。如痰盛兼搐者，服九龍控涎散；驚盛兼風者，服牛黃散；搐盛多熱者，服鉤藤飲；爪甲若青者，主以蘇合香丸（見前肛門內合）。</p>
<p><u>九龍控涎散</u></p>
<p>赤腳蜈蚣（一條）　酒塗炙焦去油乳香　煅枯明礬　真天竺黃　炒荊芥穗（各一錢）　雄黃　臘茶　炙草（各二錢）　綠豆（一百粒，半生半炒）</p>
<p>共研末篩勻。每服五分，薄荷湯調下。</p>
<p><u>牛黃散</u></p>
<p>另研牛黃　硃砂　蠍梢（各一錢）　天竺黃　鉤藤鉤（各二錢）　麝香（五分）</p>
<p>共研細末。每服二三分，白湯調下。</p>
<p><u>鉤藤飲</u></p>
<p>人參　炙草　焙全蠍　煨天麻　鉤藤鉤　羚羊角屑（等分）</p>
<p>煎服。</p>
<p>按：天釣乃內熱痰盛，應減去人參。</p>

<h3>內釣</h3>
<p>內釣者，多因肝藏素病，外受寒冷。其候糞青潮，搐作止有時，傴僂腹痛，曲腰而啼，口吐涎沫，症似驚癇，但目有紅絲血點為異。如瘛瘲甚者，服前鉤藤飲（見天釣），腹痛急啼者，服木香丸。若肢冷甲青，唇口黑者，當服養藏散。然內釣至此，乃中寒陰盛，不治之症。</p>
<p><u>木青丸</u></p>
<p>煨木香　炒茴香　焙全蠍　鉤藤鉤　乳香　沒藥（等分）</p>
<p>研細篩末，搗大蒜少許取汁，和丸如梧子大，曬乾。每用二丸，煎鉤藤湯化服。</p>
<p><u>養藏散</u></p>
<p>煨木香　沉香　肉桂　當歸　川芎（各二錢）　丁香（一錢）</p>
<p>共研極細。每用一錢，淡薑湯調服。</p>

<h3>盤腸氣痛</h3>
<p>此症俗稱內吊，皆由寒邪所摶，肝腎居下，故痛則曲腰，宜服白豆蔻散，外用熨臍法，其效甚速。</p>
<p><u>白豆蔻散</u></p>
<p>白蔻　砂仁　陳皮　炙草　煨莪朮　醋炒青皮　酒煮香附（等分）</p>
<p>研為細末。每服一錢，紫蘇湯調下。</p>
<p><u>熨臍法</u></p>
<p>切碎生薑　淡豆豉（各二錢）　生蔥白（五莖）　食鹽（一兩）</p>
<p>共搗如泥，入鍋炒熱，用絹包裹，頻頻熨臍腹。</p>

<h3>附法</h3>
<p><u>集成調中湯</u>　通治盤腸氣。</p>
<p>煨木香　川楝肉　炒青皮　炒枳殼　炒萊菔子　去油沒藥　茯苓　炙草　桂心（等分）　蔥白（引）</p>
<p>《鐵鏡》曰：盤腸氣、小腸氣、膀胱氣，俱痛在臍下氣海穴兩旁，亦有筋腫到腎囊邊，痛不可忍。均用川楝肉、荔枝核、橘核、小茴等分，焙䘌，研極細末。每用一錢，酒水調下，多服自愈。</p>

<h3>胎黃</h3>
<p>遍體面目皆黃，其色如金，由孕母濕熱太盛，兒在胎時受母熱毒，故生下有是症也。法當滲濕清熱。如色微黃者，只服加味生地黃湯（見前眼開不開），若色深黃者服後　犀角散　。</p>
<p>鋸犀角屑　茵陳蒿　天花粉　龍膽草　煅寒水石　生地　升麻　甘草（等分）</p>
<p>水煎，不拘時服。</p>
<p>《集成》曰：胎黃症有兼眼閉不開，身體壯熱，或大便秘，尿赤如梔子汁，或生小瘡不思乳食者，令母子同服生地黃湯。</p>

<h3>胎赤</h3>
<p>因孕母過食辛熱之物，致毒熱凝結，蘊於胞中，小兒生下，頭面肢體黃若丹塗，故名胎赤。熱盛便利者，當服清熱解毒湯；熱盛便秘者，服蔣氏化毒丹。</p>
<p>按：胎赤有似胎風（見嬰兒外科）。</p>
<p><u>清熱解毒湯</u></p>
<p>黃連　生地　赤芍　木通　連翹　甘草　金銀花　薄荷葉　燈心（引）</p>
<p><u>蔣氏化毒丹</u></p>
<p>犀角鋸末　黃連　元參　桔梗　甘草　薄荷葉　生大黃（各一錢）　青黛（一錢）</p>
<p>共研極細，煉蜜為丸，重六分。燈心湯化服。</p>

<h3>胎熱</h3>
<p>此症通面紅焰異常，口氣莽莽蒸手，大便秘結，小水短赤，舌或□腫，眼閉胞浮，或身發熱，啼叫驚煩，治遲恐發丹毒，主以沆瀣丹（見前噤口）。</p>
<p>《鐵鏡》曰：此症有兼牙根腫硬不能食者，用銀針於牙關上下合骨處，刺破出血，自能吃乳，隨用灶心土、車前草、連翹、甘草煎服。熱甚，服　大連翹飲　。</p>
<p>連翹　赤芍　歸尾　木通　芥穗　防風　甘草</p>

<h3>赤遊風</h3>
<p>此症多由胎中毒熱而成，或生後過於溫暖，毒熱蒸發於外，以致皮膚赤熱而腫，色若丹塗，遊走不定，行於遍身，故名赤遊風，雖與外科赤遊丹相似，但多發於頭面四肢之間，若內歸心腹則危矣。初服　犀角解毒飲　。</p>
<p>鋸犀角末　炒研牛蒡　川連　生地　赤芍　甘草　芥穗　防風　連翹　銀花</p>
<p>燈心引，煎服數劑。</p>
<p>若不見效，次服　藍葉散　。</p>
<p>曬䘌藍葉　微炒大黃　犀角末　生梔子　柴胡　黃芩（各二錢）　升麻　石膏　甘草（各一錢）</p>
<p>共研極細。每用八分，竹瀝調糊滾湯沖服，煎服亦可。兒氣怯弱者，可去大黃。</p>
<p><u>砭血法</u></p>
<p>口吮毒血各聚一處，打碎細料磁器取有鋒芒者，劈開竹箸，夾住以線縛定，兩指輕捉箸梢，令磁鋒對聚血處，再用箸一根頻頻擊刺，砭出毒血。如患在頭者，不用砭法，只用臥針倒挑患處，令出毒血。</p>
<p>凡小兒未滿百日，忌用砭法，以其肌肉難任也，可用豬肉貼法，用生豬肉切片，攤貼赤腫處，須頻頻更換。</p>

<h3>附法</h3>
<p><u>塗法</u></p>
<p>生赤小豆研細篩末，用雞子清調塗，干則再塗。</p>
<p><u>天保采薇湯</u>　治赤遊風初起，先服此以解表。</p>
<p>羌活　獨活　柴胡　前胡　升麻　葛根　枳殼　桔梗　川芎　甘草　赤芍　茯苓　陳皮　藿香　薑製半夏　姜炒厚朴　法制蒼朮</p>
<p>煎湯溫服，表甚用薑、蔥引。此方製為丸，能調小兒諸病。</p>
<p><u>四順清涼飲</u>　治赤遊風服前表藥後，次服此湯以清裡。</p>
<p>當歸　生地　白芍　柴胡　甘草</p>
<p>便秘，加大黃。</p>
<p><u>加味連翹飲</u>　此表裡兼治之劑。</p>
<p>連翹　歸尾　赤芍　木通　芥穗　防風　甘草　柴胡　黃芩　梔子　瞿麥　蟬蛻　炒牛蒡　滑石　石膏末　車前子　燈心（引）</p>

<h3>胎肥</h3>
<p>胎肥者，初生肌膚虛厚，肉色通紅，面赤而黑睛多；滿月以後漸次肌瘦，五心熱而大便秘，白睛忽變粉紅色，此因孕母過食肥甘，濕熱流入胞中，致初生形質虛肥，血分壅熱，急服加味連翹飲（見上赤遊風），外用　浴體法　。</p>
<p>天麻　檀香　威靈仙（各五錢）　硃砂　青黛　枯礬（各二錢）　桃枝（一尺）</p>
<p>共切片，煎湯，蕩溫，浴兒數次。</p>

<h3>胎怯</h3>
<p>胎怯者，初生面無精光，肌肉澆薄，大便白色，目無神采，時作哽噎，此非育於父母之暮年，即生於產多之孕婦，但當調理後天。常服　調元散　。</p>
<p>人參　炙草　茯苓　陳皮　土炒白朮　焙䘌枸杞　當歸（各三錢）　炒黃陳米（三合）</p>
<p>共研極細。每用龍眼湯調一二錢，日二服。</p>

<h3>胎癇</h3>
<p>胎癇者，內因兒在胞時孕母曾受驚嚇，氣傳於子。兒初生頻作抽搐，身熱面青，牙關緊急，腰直身強，目睛斜視，不乳多啼。當按二卷癇症門治之。</p>

<h3>胎搐</h3>
<p>胎搐者外因風邪襲入經絡，身先發熱，面青多啼，然後發搐，手足抽掣，較癇稍輕，而無牙噤強直等症。主以　天麻丸　。</p>
<p>煨天麻　焙全蠍　炒殭蠶　法半夏　膽星　羌活　防風（各二錢）　鉤藤鉤（五錢）</p>
<p>共研極細，蜜為丸，重五分。日服三丸，薑湯化下。</p>

<h3>胎驚</h3>
<p>驚與風名異而症同，如面青搐搦、身熱背強、口噤昏迷是也，若目直竄視最為難治，宜按前圖拿精威、崑崙諸穴，又曲兒小指，重揉外勞宮，隨用元宵燈火定之，內服天保采薇湯（見前赤遊風）。</p>

<h3>胎寒</h3>
<p>《集成》曰：有內因孕母時患熱病多服寒涼藥，或過食生冷，致寒氣結於胞胎，嬰兒生下昏沉多睡，面白唇淡，或瀉白吐乳，此得自胎中內因病也。有外因寒冷侵襲，百日之內忽患戰慄，面青口冷，手足捲曲，腹痛多啼，此生後受寒外因病也。初起俱服指迷七氣湯（見前臍風），若日久不愈，虛寒兼吐者當服　助胃膏　。</p>
<p>人參　肉桂　木香　丁香　炒白蔻　煨肉蔻　炒益智仁（各一錢）　土炒白朮　炒砂仁　炒淮藥　藿香葉　茯苓　陳皮　炙草（各三錢）</p>
<p>共研極細，蜜為丸，重八分。白湯化服。</p>
<p>《鐵鏡》曰：兒初下地或一日半日內，面青如靛，口不吮乳，先有啼聲，後漸不啼而昏憒者，視其眼角與鼻準俱無黃色，口又不吹噓，此定是胎寒，按前《圖式》先拿精威、崑崙諸穴，其聲必出；即不出，俱用元宵燈火開提之，青色漸退為吉。須防作吐，蓋藏腑皆寒，胃虛寒而吐逆，急用人參一分，土炒白朮、桔梗、藿香各一錢，生薑引，煎湯頻頻與服。</p>
<p>大抵胎有寒而外無感冒，則遲發於數日之間；胎有寒而復感風寒，則速發於一日之內。其症面青唇白，或瀉白吐哯，腹痛多啼，口不吮乳，肢冷捲曲，勿誤作臍風治，當以辨臍風之法辨之。</p>

<h3>附法</h3>
<p><u>附子理中湯</u>　治胎寒，寒盛腹痛吐瀉。</p>
<p>人參　炮附子（各五分）　土炒白朮　炙草　炮姜（各一錢）</p>
<p>煎湯，乘熱挑滴兒口，頻頻嚥下。</p>
<p><u>香砂六君湯</u>　治胎寒兼有痰涎壅出。</p>
<p>人參　炙白朮　茯苓　炙草　陳皮　法半夏　藿香葉　炒研砂仁　生薑（引）</p>
<p><u>鉤藤膏</u>　治胎寒日久恐成內釣等症。</p>
<p>去油乳香　沒藥　煨木香　炒殭蠶（等分）</p>
<p>研末。煎鉤藤湯，調膏服。</p>

<h3>夜啼</h3>
<p>初生夜啼其因有二：一曰脾寒，面色青白，手腹俱冷，不欲吮乳，曲腰而啼也，主以鉤藤飲。一曰心熱，面赤唇紅，身腹俱熱，小水不利，煩叫多啼也，主以導赤散。若無諸症，但多啼者，只用蟬花散。</p>
<p><u>鉤藤飲</u></p>
<p>當歸　川芎　茯苓　茯神　炒芍　炙草　煨木香　鉤藤鉤　紅棗（引）</p>
<p><u>蟬花散</u></p>
<p>蟬蛻一兩，去頭足，研細篩末。每用五分，煎薄荷湯調服。</p>
<p><u>導赤散</u>（見前不小便）</p>

<h3>附法</h3>
<p>一治心熱夜啼，面紅多淚，見燈啼甚，無燈稍住，手腹皆熱，小便亦澀，法宜按前圖式，用水底撈月、引水上天河、退下六腑及運八卦推坎入艮諸法，旋服導赤散，加天麻、梔子、薄荷、車子。</p>
<p>一治心血不足而啼，其候睡熟驚悸忽啼，神色慘淡，舌淡紅而尿利，宜服　安神湯　。</p>
<p>人參　炙術　當歸　茯神　陳皮　法半夏　炒芍　棗仁　五味子　姜　棗（引）</p>
<p>一治藏寒腸痛而夜啼者，手按臍腹其啼必減，外症肢冷麵青不乳，宜服人參、乾薑、炙草、藿香、當歸、炒芍、桔梗、陳皮。</p>
<p>一治下焦虛寒夜深多啼，少睡，天明則已，面淡白，尿清長，宜溫下焦，用陳荷葉蒂三個，艾葉七皮，蒸湯頻服，醋炒艾茸乘熱用絹包，頻熨臍腹。</p>
<p>一治脾胃兩虛或吐或瀉、食少而夜啼者，用　加味六君子湯　。</p>
<p>人參　土炒白朮　茯苓　炙草　陳皮　法半夏　木香　炮姜（引）</p>
<p>一治異物所侵，目有所視，口不能言，睡中驚惕，抱母大哭，面色紫黑者，用遠志肉，炒棗仁、茯神、炙草、陳皮、竹茹、薑棗。倘仍夜啼，審其並無以上形症，可將雜色紙張作一異物令兒視之，隨對兒焚化，疑釋自止。</p>
<p>按：有因夜醒抱兒坐慣，或遊走拍慣，或執燈亮戲慣，或乳母乳少兒不得飽，皆能致夜啼，不可不辨。</p>

<h3>不寐</h3>
<p>嬰兒不寐有因心血不足，睡中雖不聞響動而無故驚醒，不得安眠，宜服　人參安神湯　。</p>
<p>人參　當歸　生地　茯神　土炒白朮　炒研棗仁　炒遠志肉　炒白芍　龍眼肉　生薑（引）</p>
<p>有因膽經虛怯，睡中稍聞人聲響動，兒即驚醒再不熟睡而多啼，治用　參竹湯　。</p>
<p>人參　竹茹　陳皮　甘草　去心麥冬　淡竹葉　製半夏　小麥　粳米</p>

<h3>多睡</h3>
<p>嬰兒多睡乃因膽氣虛，健運之令不行，故肢體倦怠，貪眠嗜臥，宜服　加減六君子湯　。</p>
<p>人參　炙術　茯苓　炙草　製半夏　炒研益智仁　煨木香　姜　棗（引）</p>
<p>另有風溫症，身重喜睡，但鼻息鼾鳴，身熱自汗為異，治詳三卷瘟疫門。</p>

<h3>變蒸</h3>
<p>天地生化萬物，必以春溫夏熱，兒之初生，變生形神，亦同此理。自生之日至三十二日曰一變，至六十四日曰一蒸，變則長其百骸，生其藏府；蒸則增其智慧，發其聰明也。十變五蒸之外又有三大蒸，合計五百七十六日，變蒸既畢，形神具足，此後則不復變蒸矣。然每變蒸之時，其狀惟身微熱、耳冷、尻骨冷，而無他病情狀。蓋以陰陽和變，生化形神，故無他病身微熱者，以陰陽氤氳變蒸之氣外發也；耳尻冷者，耳尻俱屬陰，以陽不傷陰而與陰和之象，故不熱也。</p>
<p>張景岳曰：變蒸之說，古所無也，西晉王叔和始言之，自隋唐巢氏以來則口相傳演，其說益繁，以予觀之，似有未必然者。蓋兒胎月足離懷，氣質雖未成實而藏府已皆完備，及既生後凡長養之機則如月如苗，二息不容有間，百骸齊到，自當時異日新，豈復有此先彼後，如一變腎，二變膀胱，及每變必三十二日之理乎？又小兒之病與不病，余所見所治者蓋亦不少，凡屬違邪，非因外感，即系內傷，未聞有無因而病者，豈真變蒸之謂耶。又見保護得宜，自初生至長，了無疾苦，抑又何也。大抵變蒸之說，未可全信，余恐後人執泥，故就其說指陳之。</p>
<p>夏禹鑄曰：變蒸之候，口唇舌色俱照尋常燒熱，或有重輕，精神卻不喪失，口氣必不暴戾。輕則三日即解，重則五六日即平，不可妄投方藥。亦有熱盛發搐者，但耳尻俱冷，口上齶有白泡如魚目、粟米為異耳。</p>

<h3>初生無皮</h3>
<p>有因月分未足，生育太早，體未完實，通身浸漬紅嫩而光，此係胎元未足，內服當歸飲，外用稻米粉撲法，數日內皮漸生成，完而堅實矣。</p>
<p>有因父母素患楊梅結毒，傳染胞胎，故生下或上半身赤爛或下半身赤爛，甚則色滯紫黑，肉潰無皮，此為遺毒惡候，內服換肌消毒飲，外搽清涼膏，敷撒鵝黃散，解去毒氣，皮可復生。</p>
<p><u>當歸飲</u></p>
<p>人參　黃耆　當歸　生地　白芍　川芎　甘草　蒺藜　白鮮皮　制何首烏</p>
<p>煎汁去渣，頻頻挑滴嚥下。</p>
<p><u>撲粉法</u></p>
<p>早稻白米磨粉篩細，時時撲之，戒勿揩動，皮自漸生。</p>

<h3>治遺毒方</h3>
<p><u>換肌消毒飲</u></p>
<p>當歸　生地　赤芍　川芎　甘草　白芷　苦參　防風　連翹　銀花　皂角刺　白蘚皮　土茯苓　燈心（引）</p>
<p><u>清涼膏</u></p>
<p>角子石灰一斤，用水泡化，沒指半許，露一宿，面上有浮起如雲片者，輕輕帶水掠取，隨其多少對麻油一半，以順箸攪成膏，雞翎蘸搽。</p>
<p><u>鵝黃散</u></p>
<p>川黃柏　煅石膏　上輕粉</p>
<p>等分，研末，篩極細。濕則干撒，干則用豬膽汁調搽。腐臭津水，加冰片末少許；毒盛，加雄黃或加銀珠。</p>

<h3>目爛赤熱</h3>
<p>目爛者，胞邊赤爛痛癢難睜，因胎中蘊熱，生後熱毒上攻於目，故有是症，內服生地黃湯（見前眼閉不開），外用　真金散　。</p>
<p>黃連　黃柏　赤芍　當歸（各一錢）　杏仁（五分，去皮尖，炒黃）</p>
<p>切碎研末，用乳汁浸一宿，日中曬䘌，再研至無聲，細絹篩過。每用一字，搗生地汁調成糊，乳調亦可，頻頻搽點患處。</p>

<h3>附法</h3>
<p>經曰：諸脈皆屬於目。又曰：東方青氣入通於肝，開竅於目。夫目雖為肝竅而五藏俱備焉。瞳仁屬腎，主骨；黑睛屬肝，主筋；白珠屬肺，主氣；兩角屬心，主血；上下眼胞屬脾，主肉。心色赤，赤盛為實熱，淡赤為虛熱；肝色青，青盛為風熱，淡青為肝虛；脾色黃，黃盛為濕熱，淡黃為脾虛。凡目無精采及白睛多、黑睛少者，肺腎俱不足也。</p>
<p>《集成》曰：目內赤色，心經積熱上攻也，必舌赤尿短，宜瀉心火從小便中出，服黃連、防風、赤芍、木通、甘草梢、淡竹葉，燈心引，外蒸膽草水洗其目。目內黃色，脾熱也，上下眼胞黃腫，脾熱兼風濕也，宜瀉脾火、散風濕，服　古瀉黃散　。</p>
<p>防風（二錢）　黑梔仁（五分）　甘草　藿香　石膏末（各一錢）</p>
<p>目之上下左右如被風吹，連剳不住，此肝風入目也。若初生目直視者肝熱也，熱氣入目，障其筋脈，兩角束緊不能轉運，及目赤腫痛者，均服　瀉青湯　。</p>
<p>羌活　防風　當歸　川芎　膽草　梔仁　酒炒大黃　淡竹葉（引）</p>
<p>小兒久嗽致目眶腫黑如被撞磕，目珠紅赤如血者，謂之血眼，當內服　瀉白散　。</p>
<p>桑白皮　地骨皮（各二錢）　甘草（一錢）　粳米（引）</p>
<p>加桔梗錢半，炒芩、炒連各五分。外用水浸透生地、黑豆，搗如泥作餅。敷貼熏，黑自消。</p>
<p><u>清陽散火湯</u>　治兒目羞明喜暗，風熱盛者。</p>
<p>酒炒條芩　芥穗　歸尾　川芎　連翹　梔仁　羌活　防風　甘草　石膏　薄荷　燈心</p>

<h3>懸癰</h3>
<p>凡喉里上齶腫起如蘆筍盛水狀者，名曰懸癰，胎毒上攻也，須以箸頭扎針，留鋒刺之，瀉去青黃赤汁，未消，來日再刺，刺後以綿蘸鹽湯拭口，搽　一字散　。</p>
<p>硃砂　硼砂（各五分）　朴硝（一分）　冰片（五釐）</p>
<p>共研極細。蜜調少許，鵝翎蘸搽口內。余法詳見《彤園醫書（外科）》二卷。</p>

<h3>垂癰</h3>
<p>生喉前上齶下垂如珠，紅腫脹痛不能吮乳，三四日後宜用針挑破，放出膿血，腫痛必減，此係積熱凝結，宜內外交治，內服　五福化毒丹　。</p>
<p>元參　桔梗　赤茯苓（各三錢）　膽草　牙硝　青黛　川連　甘草（各一錢）　人參　硃砂（各三分）冰片（五釐）</p>
<p>共研極細，蜜丸重五分。薄荷湯化服。</p>
<p><u>冰硼散</u></p>
<p>硼砂　元明粉（各一錢）　硃砂　冰片（各一分）</p>
<p>共研極細，磁瓶收貯。或竹管吹入，或雞翎蘸掃。</p>

<h3>重齦</h3>
<p>小兒在胎有熱蓄於胃中，故牙根腫如水泡，名曰重齦。先用銀針刺破，鹽湯拭淨，外敷一字散（見上懸癰），內服　清胃散　。</p>
<p>當歸　生地　丹皮（各一錢）　熟石膏（錢半）　升麻　川連（各五分）　或加黃芩（一錢）　燈心（引）</p>

<h3>鑽牙疳</h3>
<p>由脾胃積熱，牙根肉內鑽出骨尖如刺，疼痛異常。先用鈹針刺開好肉，取出骨尖，血若不止，頻以濕紙換貼即止，敷以冰硼散（見上垂癰），內服　蘆薈消疳飲　。</p>
<p>蘆苔　胡連　玄參　桔梗　羚羊角（末）　炒研牛蒡　炒梔仁　石膏（末）　銀柴胡　淡竹葉　薄荷葉　甘草梢　酒炒大黃（等分）</p>
<p>煎服。</p>

<h3>走馬牙疳</h3>
<p>由積熱毒火上攻，牙根腫爛，隨變腐黑，臭穢難聞，有因癖疾火毒攻牙者，服前蘆薈消疳飲。又有因麻痘後餘毒攻衝者，當服　清肝解毒湯　。</p>
<p>川連　柴胡　人中黃（各五分）　防風　芥尾　知母　連翹　元參　淡竹葉　熟石膏　羚羊角（末）　炒研牛蒡（各一錢）　燈心（引）</p>
<p>外蘸陳茶洗淨，常搽　溺白散　。</p>
<p>人中白（五錢）　煅枯鹽梅肉（二錢）　枯礬（一錢）</p>
<p>共研極細。頻搽腫爛處。</p>
<p>余按《彤園醫書（外科）》二卷。</p>
<p>又有牙齦腐爛時津白膿者，此係胃中濕熱為病，外用鹽湯蘸洗，常搽　胡桐淚散　。</p>
<p>胡桐淚　北細辛　白芷　川芎　製蒼朮（各一錢）　青鹽（二分）　煅寒水石（二錢）</p>
<p>共研極細，頻頻吹搽。</p>
<p>內服　犀角升麻湯</p>
<p>犀角（如無，以川連代）　升麻　黃芩　川芎　白芷　羌活　防風　甘草　元參　生地（等分）</p>
<p>煎服。</p>

<h3>牙癰</h3>
<p>癰初起，牙床焮腫疼痛，發熱惡寒，必待腫處宣軟，方可刺破，茶湯拭淨，隨塗搽冰硼散（見前懸癰），初起服　荊防敗毒散　。</p>
<p>荊芥　防風　羌活　獨活　柴胡　全胡　枳殼　桔梗　川芎　茯苓　薄荷　甘草　生薑　蔥白</p>
<p>去荊、防，加人參，名人參敗毒散。</p>

<h3>牙疔</h3>
<p>疔因胃火與大腸濕熱上攻，牙根腫起一粒，形如粟米，疼脹麻悶，宜針破出血拭淨，隨塗拔疔散，內服解毒湯。</p>
<p><u>拔疔散</u></p>
<p>另研硇砂　硃砂（各一錢）</p>
<p>又白礬、食鹽各錢半，拌勻，燒紅鐵鏽刀，將鹽礬煅枯，擇丁日午時合前二味研勻篩細，每用少許，頻塗疔上。</p>
<p><u>黃連解毒湯</u></p>
<p>黃連　黃芩　黃柏　梔子（等分）</p>
<p>煎服。</p>

<h3>【附】咬牙寒戰</h3>
<p>小兒夢中咬牙，乃因胃與大腸積熱生風，故相擊有聲必在夢中者風屬陽，動則風行於外，靜則風行於里也。當服　宣風散　。</p>
<p>去白陳皮　炒香黑醜（各一兩）　檳榔　炙草　薄荷葉（各五錢）</p>
<p>共研極細。臨臥白湯化下一錢。</p>
<p>按：病中咬牙寒戰有寒、熱二症，如身體壯熱、煩躁口渴、大便秘結，小水赤澀、脈洪數者，熱也，蓋胃熱則咬牙，肺熱轉發戰，治當清內熱；如身涼惡寒、二便清利、脈沉遲者，寒也，蓋胃寒則咬牙，肺寒則寒戰，治宜解表。《集成》曰：小兒懸癰、牙疳、牙疔皆因脾胃夾熱而成，內服沆瀣丹（見前噤口）。</p>
<p>外以針挑破，茶湯蘸洗，頻搽　碧雪散　。</p>
<p>青黛　硼砂　蒲黃　甘草　元明粉（等分）</p>
<p>研極細。常用，神效。</p>

<h3>鵝口</h3>
<p>因白屑生滿口，舌如鵝之口也。由在胎中受母飲食熱毒之氣，蘊於心脾二經，故生下發於口舌，內服清熱瀉脾散，外用發蘸井水拭，日頻搽保命散，日敷二三次自愈。倘治遲必口舌糜爛，吮乳不得，則難痊矣。</p>
<p><u>清熱瀉脾散</u></p>
<p>姜炒黃連　炒梔子　煅石膏　赤茯芩　生地　黃芩　燈心（引）</p>
<p><u>保命散</u></p>
<p>煅枯　白礬　水飛硃砂（各三錢）　馬牙硝（五錢）</p>
<p>共研極細。取白鵝糞，水攪取汁糊藥，頻塗舌與口角上，或搽碧雪散（見上）。</p>
<p><u>外治法</u></p>
<p>頭髮蘸井水揩拭口舌，帶出白屑後，方搽藥。</p>
<p>又法　煎毛李球汁濾去渣，粗布扎箸頭，蘸洗數次。</p>
<p>又法　粗青紗蘸薄荷湯，重刮口舌，雖刮出血無妨。</p>

<h3>【附法】口糜口瘡</h3>
<p>《集成》曰：鵝口屬心脾積熱，內服沆瀣丹（見前噤口），外用前方固為得法。</p>
<p>至若口糜，乃口內生瘡，糜爛成片，是膀胱移熱小腸，膈腸不便，故上為口糜，宜服木通、生地、赤茯、豬苓、赤芍、澤瀉、甘草梢、淡竹葉，燈心引。外搽碧雪散（見前牙疔）。余見後泄瀉門。</p>
<p>凡小兒口瘡喉瘡，均用鳳凰衣微火焙䘌、生橄欖燒灰存性、孩兒茶等分，研細，兌片末少許，或搽或吹。</p>
<p>凡患口瘡服涼藥不效者，視其瘡色必淡而放光，乃肝脾之氣不足，虛火炎上也，法宜散之劑。外研吳萸末一兩，拌灰面三錢，醋糊作二餅，貼兒兩足心，以布包裹，過二夜，即引熱下行。吐瀉後生口瘡俱用此。</p>
<p><u>溫胃湯</u>　治脾胃虛寒，口流冷涎，浸漬兩頤者。</p>
<p>薑製半夏　醋炒青皮　土炒白朮　炮姜　陳皮　炙草　木香</p>
<p><u>異功散</u></p>
<p>治無故頻頻撮口，脾氣不和者。</p>
<p>人參　炙術　茯苓　炙草　陳皮　姜　棗（引）</p>
<p>經曰：中央黃色，入通於脾，開竅於口。又曰：脾氣通於口，脾和，口能知五味。又曰：南方生熱，熱生火，火生心，心竅在舌，心氣通於舌，心和，舌能知五味。</p>

<h3>木舌</h3>
<p>此因心脾積熱而成，蓋脾之脈絡在舌下，又舌為心苗，遇火上衝，令舌腫滿木硬不能轉動，故名木舌。外敷川消散，內服瀉心導赤湯。</p>
<p><u>川消散</u></p>
<p>朴硝（五分）　真紫雪（二分）　炒鹽（一分）</p>
<p>其研極細。竹瀝調敷舌上。或敷碧雪散（見前牙疔），或搽冰硼散（見前懸癰）。</p>
<p><u>瀉心導赤湯</u></p>
<p>黃連　生地　木通　甘草　淡竹葉　燈心（引）</p>

<h3>重舌</h3>
<p>因舌下近舌根處，其腫形似舌，故名重舌，此心脾蘊熱，外吹涼心散，內服　清熱飲　。</p>
<p>黃連　生地　木通　甘草　連翹　白蔻肉　淡竹葉</p>
<p>煎湯，時時灌之。</p>
<p><u>涼心散</u></p>
<p>乳汁浸黃連　曬䘌煅　幹人中白　黃柏　硼砂　青黛（各二錢）　朴硝（一錢）　冰片（二分）</p>
<p>共研極細。頻吹搽之。</p>
<p>《鐵鏡》曰：木舌、重舌，皆先用銀針從旁刺，令血出，蘸鹽湯拭淨，外搽碧雪散（見前牙疔），內服川連、連翹、木通、甘草梢、淡竹葉、灶心土、羚羊角末，煎湯多服。</p>

<h3>吐舌</h3>
<p>兒因心經熱極面紅，煩躁口渴，尿赤，其舌伸長而收緩，宜多服瀉心導赤湯（見上木舌）。亦有大病後脾藏虛熱，吐舌動搖不即收縮者，俗名蛇絲驚。審其無躁渴、便秘、面唇舌色淡者，此脾胃津液不足，勿作熱治，只服　七味白朮散　。</p>
<p>人參　炙術　茯苓　炙草　乾葛　藿香　木香　姜　棗</p>

<h3>弄舌</h3>
<p>舌在口中時時搖動者，因心脾有熱，以致唇焦舌乾，煩熱便穢，宜先服古瀉黃散（見前目爛附法），後服瀉心導赤湯（見上木舌）。</p>

<h3>附法</h3>
<p>凡刺木舌、重舌，用布針縛箸頭上，留鋒少許，向舌尖、舌面、舌旁刺破出血，蘸茶洗淨，隨搽冰硼散（見前懸癰）。若誤刺舌心、舌筋、舌根，多令出血不止，頻以鍋煙塗之。倘割斷舌根，必無生理。</p>
<p>凡嬰兒急欲吮乳而口不能吮，煩叫尿赤，此心脾有熱，舌強不能轉送也，服炒連、炒芩、炒柏、炒梔子、赤茯苓、澤瀉、茵陳，燈心引。</p>
<p>凡舌忽然脹大腫硬，氣絕不通，名曰纓舌。用皂礬一兩，瓦上煅紅，刮取研末塗舌，數次自消。若中毒舌脹，治詳四卷。</p>
<p>凡舌根下忽有筋一條，上絆舌尖，或粗如線梗起牽扯，致舌縮不能吮乳，各曰絆舌症。當用扁針從中挑斷其筋，隨塗蒲黃末止其血。</p>
<p>凡舌尖咬斷亦可復生，取活螃蟹放炭火上炙焦，研極細末，頻頻塗斷處，漸次生矣。</p>

<h3>喉風蛾痹</h3>
<p>經曰：咽喉者，水穀之道。喉嚨者，氣之所以上下者也。一陰一陽結，謂之喉痹。蓋咽為胃管，主納水穀而居後，喉為肺管，主呼吸而居前。又曰左為食喉，右為氣喉。乳蛾疳癬，統載《彤園醫書（外科）》二卷，茲附數方以備緩急。</p>
<p><u>清咽利膈湯</u>　治喉風總方。</p>
<p>炒研牛蒡　芥穗　防風　連翹　梔子　玄參　桔梗　炒連　條芩　銀花　甘草　薄荷　大黃　芒硝　淡竹葉</p>
<p>便利，去硝、黃。</p>
<p><u>牛蒡解毒湯</u>　治蛾風喉痹。</p>
<p>炒研牛子　炒青皮　升麻　桔梗　條芩　花粉　甘草　玄參　梔子　川連　連翹　生地　防風　葛根　白芷　赤芍</p>
<p>外吹川消散（見前）。</p>
<p><u>廣筆鼠黏湯</u>　治喉癬喉閉。</p>
<p>生地　貝母（各錢半）　炒牛子　玄參　花粉　甘草　射干　連翹（各一錢）　炒殭蠶　苦竹葉（各五分）</p>
<p>外吹保命散（見前鵝口）。</p>
<p><u>少陰甘桔湯</u>　治漫喉風，午後作痛，身熱足冷，脈微者。</p>
<p>桔梗（三錢）　甘草　元參　柴胡　川芎　陳皮　條芩（各一錢）　酒炒升麻　羌活（各六分）　蔥白（引）</p>
<p><u>甘露飲</u>　治漫喉風，色淡微腫，面赤咽乾，不渴而脈虛大者。</p>
<p>天冬　麥冬　生地　熟地　石斛　茵陳　甘草　條芩　炒枳殼　蜜炙枇杷葉</p>
<p>煎服。吹冰硼散。</p>
<p>小兒咽喉生瘡，牽連鼻孔內赤爛者。</p>
<p>煅枯鹽梅肉（二錢）　炙焦穿山甲（一錢）　枯礬（五分）</p>
<p>共研末，篩細。頻吹搽。或用冰硼散、碧雪散（見懸癰、牙疔）。</p>
<p>小兒喉瘡破爛，難進乳食者，蒸熟豬腦髓，入鹽少許，乘熱與兒嚥下。若喉中結核，不通乳食者，蜜調鍋煙，每三分，白湯沖服，數次自消。小舌吊下，色赤腫大，心脾熱也，鹽醋調吊揚塵，箸頭蘸點，數次愈。若色淡紅，吊下尖長，乃屬虛熱，研硃砂末，頻頻吹點。余法見外科。</p>

<h3>鼻病摘要</h3>
<p>經曰：西方白氣入通於肺，開竅於鼻。又曰：五氣入鼻，藏於心肺，外徵於鼻。小兒鼻塞肺氣不通也，肺主皮毛，外為風寒壅遏，故不宣通，內服　川芎散　。</p>
<p>川芎　白芷（各二錢）　甘草　藁本（各一錢）　北細辛　去皮尖杏仁（各五分）　生薑（引）</p>
<p>外研細辛末，吹鼻取嚏。鼻瘡諸症，詳見《彤園醫書（外科）》。</p>
<p><u>通氣散</u>　治風寒侵肺，鼻塞流清涕者。</p>
<p>羌活　防風　白芷　川芎　獨活　芥穗　葛根　木通　甘草　細辛　炒升麻　製厚朴　姜　蔥（引）</p>
<p><u>萬金膏</u>　治流涕日久成齆，不聞香臭。</p>
<p>羌活　細辛　白芷　川芎　桔梗　甘草　石菖蒲　薄荷葉</p>
<p>共研極細。薑汁調膏，白湯沖服。</p>
<p><u>辛荑散</u>　治鼻流濁涕，稠黃腥臭，膽熱移腦，名曰鼻淵。</p>
<p>辛荑（淨仁）　炒蒼耳子　薄荷葉　白芷梢（各五錢）　炒連（一錢）</p>
<p>共研極細。每用一錢，茶調服。</p>
<p>小兒鼻流臭黃水，日久不愈，此濕鬱生熱，有蟲蝕腦也，名控腦砂。常服　天羅散　。</p>
<p>經霜絲瓜藤燒灰存性，研細篩末，米湯每調一錢，日三服。</p>
<p>小兒鼻常乾燥乃因心脾兩熱上蒸於肺，津液枯竭，不潤於竅，當清熱潤燥，用生地、麥冬、木通、甘草、花粉、桔梗、赤芍、知母、淡竹葉。</p>
<p>小兒鼻竅生粟瘡，乾燥痛癢，久則鼻外牽，腫紅熱焮痛，內服　黃芩湯　。</p>
<p>酒炒黃芩　桑皮　赤芍　連翹　桔梗　芥穗　薄荷　麥冬　甘草　梔仁</p>
<p>外搽　定痛散　。</p>
<p>胡連　熟石膏（各二錢）　硃砂（三分）　冰片（五釐）</p>
<p>研細末。頻頻吹搽。</p>

<h3>【附】唇風</h3>
<p>生唇之上下，初起發癢，色赤腫硬，久則破裂流水，痛如火燎，又似無皮，或唇瞤動，歪口吸氣，初起服荊防敗毒散（見前牙癰），次服清咽利膈湯（見前喉風），外搽真金散（見前目爛）。余詳《彤園醫書（外科）》。</p>
<p>凡唇燥裂，接飯甑上氣水頻搽。唇破流血，頻搽冰硼散（見前懸癰）。</p>

<h3>耳病摘要</h3>
<p>經曰：北方生寒，在藏為腎，在竅為耳。又曰：腎氣通於耳，腎和耳能聞五音。小兒腎氣實，其熱上衝於耳，致精液瘀壅，為膿或為清汁，亦有生水入耳，停作膿灌，均搓綿紙捻，入耳展去膿水，吹後藥末，俱服　蔓荊子散　。</p>
<p>去殼荊子　蜜炙桑皮　酒炒升麻　去心麥冬　前胡　葛根　赤芍　甘草　木通　赤苓　生地　烏藥　蔥白（引）</p>
<p>頻頻熱服。</p>
<p>吹撒　龍骨散　。</p>
<p>煅龍骨　枯礬　炒黃丹（各二錢）　水粉（一錢）　麝（五釐）</p>
<p>研細篩末。先用綿捻展淨膿汁，將竹筒吹入少許。</p>
<p><u>二味拔毒散</u>　治熱毒攻耳，耳外赤腫焮痛。</p>
<p>明雄黃（五錢）　白礬（四錢）</p>
<p>共研極細。蜜水調搽，豬油調更妙。</p>
<p>小兒耳後生細瘡，日久延開摺紋，上下狀如刀裂，甚者浸䖀頭項，破爛不堪，名為月蝕瘡，內服前蔓荊子散去升麻、桑皮，重加柴胡。外搽　黃柏散　。</p>
<p>川柏　枯礬　滑石　煅龍骨　炒黃丹　海螵蛸（等分）</p>
<p>研極細。濕則撒之，干則用豬油蜜水調搽。余法另詳《彤園醫書（外科）》。</p>
<p>凡無故耳聾腫痛，流膿腥臭者，用紙捻展淨，搗虎耳草汁，頻滴自愈，或滴童便花酒。蟲入耳者，頻滴麻油。膿不幹者，研石榴花末，吹撒。氣閉耳聾，削石菖蒲作挺，紙包煨熱去紙，插耳，數日取出，其耳自通，耳忽內痛，如蟲攻衝，或干痛兼癢，或突出血水，取蛇蛻燒存性，篩末，每吹少許自定。以上五官，其餘症治詳見《彤園醫書（外科）》二卷。</p>

<h1>卷之二</h1>

<h2>驚風門</h2>

<h3>總括</h3>
<p>心藏神，心病主驚；肝屬木，肝病主風。凡小兒心熱肝盛，一觸驚受風則風火相摶，必作急驚。若素稟不足，或因急驚用藥過峻暴傷元氣，每至變成慢驚。更有因吐瀉既久，中氣大虛，脾土衰弱，肝木乘虛，而內生驚風者，名曰慢脾風也。三者致病之因既不同，故所現之症亦各異。急驚屬陽，必有陽熱有餘等實象也；慢脾屬陰，必有陰冷不足等虛象也。至於慢驚初得之時，陰陽尚未過損，或因急驚傳變而成，其中常有夾痰、夾熱等證，故屬半陰半陽，不比慢脾純陰之病也，須詳分陰陽、虛實、寒熱以治。</p>

<h3>驚風八候</h3>
<p>八候，謂搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視也。搐謂肘臂伸縮，搦謂十指開合，掣謂肩頭相撲，顫謂手足動搖，反者身仰向後，引者臂若開弓，竄則目直視而似怒，視則目睛露而不活。其搐以男左手女右手，男大指在外女大指在內為順，反是為逆。此八候急驚、慢驚同皆見之，虛實無所異，惟在醫師詳審。</p>
<p><u>通關救急</u></p>
<p>驚風搐搦必神氣昏憒，皆由痰壅氣塞，聚結胸中而成。急用通關散吹鼻取嚏，有嚏者生，再審表裡虛實，隨症用藥。</p>
<p><u>通關散</u></p>
<p>生半夏　豬牙皂　北細辛　薄荷葉（等分）</p>
<p>研細。竹管每吹少許。</p>

<h3>急驚風</h3>
<p>急驚風證多暴發，壯熱煩急，面紅唇赤，痰壅氣促，牙關噤急，二便秘澀，其脈洪數，皆主陽熱也。然亦各有所因，分別症治於下。</p>

<h3>急驚症治</h3>
<p><u>清熱鎮驚湯</u>　治因目觸異物，耳聞異聲，神散氣亂，面青唇赤，卒然驚搐。</p>
<p>去心麥冬　鉤藤鉤　膽草　黃連　薄荷　梔子　柴胡　木通　茯神　甘草　淡竹葉　燈心（引）</p>
<p>臨服調硃砂末少許，服此藥後可兼服　去神鎮驚丸　。</p>
<p>茯神　天竺黃　去心麥冬（各五錢）　建青黛（一錢）　炒棗仁　煅龍骨　薄荷葉　膽星　牛黃　黃連　梔仁　當歸　赤芍　木通　辰砂（各三錢）</p>
<p>研末，煉蜜丸如綠豆大，擂金鉑滾衣。量兒大小薑湯化下。</p>
<p><u>至寶丹</u>　治因心肝火盛，外為風寒鬱閉不得宣通，火鬱生風，表裡兼實。</p>
<p>麻黃　防風　芥穗　薄荷　當歸　赤芍　川芎　黃芩　大黃　芒硝　連翹　桔梗　川連　梔仁　滑石　甘草　天麻　細辛　羌活　獨活　黃柏　全蠍　白附子　熟石膏　炙白朮　炒殭蠶（等分）</p>
<p>曬研極細，煉蜜為丸，重五分。薑湯化下。</p>
<p><u>牛黃丸</u>　治因痰盛熱極而內動風，急驚發時痰壅氣促、壯熱便秘等症。</p>
<p>白醜　黑醜（各七錢半）　九轉膽星　麵炒枳實　薑製半夏（各五錢）　去皮弦牙</p>

<h3>急驚附法</h3>
<p>丹溪曰：五藏各有火，五志激之，其火隨起。急驚症多因諸火內生而成也。《鐵鏡》曰：驚生於心，風生於肝，痰生於脾，熱生於肺，此一定之理也。熱盛生風，風盛生痰，痰盛生驚，此賊邪克逆必至之勢也。治驚必先豁痰，豁痰必先祛風，祛風必先解熱，解熱當從肺始。蓋風寒暑濕燥火六邪之來，皮毛受之，即入犯乎肺，肺本出熱之地，燥火暑邪一入，則熱與熱合而熱甚；風寒濕邪一入，肺竅為邪壅閉，則熱無所泄而鬱極生驚。法宜解熱，必先祛邪。祛邪之法：</p>
<p>一用拿法。急驚發時，照一卷手圖對拿精威二穴，拿緊必有掙聲模樣，再按背圖重揉肺俞二穴，肺竅開啼聲必出，若揉拿不醒肺氣絕矣。</p>
<p>二用推法。按一卷面圖如法推掐，又按手圖推三關、退六腑、分推總筋，並兩手大指面。</p>
<p>三運八卦。按一卷左手圖說從艮宮旋推入坎宮，周圍運三十回，又曲兒小指重揉外勞宮三十下，再掐揉五指節骨一回，然後將左腳委中穴往下重推三十。</p>
<p>四用燈火。按一卷元宵燈火圖說如法施行。亦有急驚卒死、沉困不醒者，按定兩肺俞穴各用燈火一燋。至若心窩古法忌灸，如果寒痰壅蔽不妨用燈火開提。</p>
<p>五用艾灸。按一卷回生艾火法，切生薑片貼定兩肺俞穴，搓艾丸輪流灸三壯。後方服天保采薇湯（見一卷赤遊風）。</p>
<p>若繫心經熱盛發為急驚，煩熱狂叫者，則忌用燈火、艾火，只用前三法，更按手圖用水底撈月、引水上天河二法助之。內服　加味導赤散　。</p>
<p>川連　連翹　梔子　防風　生地　木通　甘草　赤茯苓　淡竹葉　燈心（引）</p>

<h3>慢驚風</h3>
<p>慢驚一證，有因稟賦虛弱、土虛木盛者，或由急驚過用峻利之藥，以致轉成此症者，發時緩緩搐搦時止，面色淡黃或青白相兼，身必溫和，昏睡眼合，或睡臥露睛，脈來遲緩，神氣慘慘，大便青色，此乃脾胃虛弱，治宜培補元氣。如虛而夾痰者，服醒脾湯；脾虛肝旺者，服緩肝理脾湯。</p>
<p><u>醒脾湯</u></p>
<p>人參　茯苓　天麻　木香　陳皮　炙草　製半夏　土炒白朮　炒殭蠶　去毒全蠍　真膽星　炒陳穀米　生薑（引）</p>
<p><u>緩肝理脾湯</u></p>
<p>人參　炙術　茯苓　炙草　陳皮　炒芍　炒山藥　炒研扁豆　嫩桂枝　煨姜　紅棗</p>

<h3>夾熱夾痰慢驚</h3>
<p>慢驚之症本無熱可言，但脾虛虛熱內生，故痰涎上泛咽喉，氣粗身熱心煩，所謂虛夾痰熱也。痰熱相兼者，服清心滌痰湯（見急驚後調理法）。</p>
<p>脾虛肝旺痰盛者，服後二方。</p>
<p><u>青草白丸子</u></p>
<p>生南星　白附子（各二兩）　生半夏（浸去衣，稱足，七兩）　生川烏（去皮臍，五錢）</p>
<p>共研極細，絹袋盛之，水擺出粉末盡，再研再擺，以盡為度，貯磁盆內日曬夜露，春五夏三秋七冬十日，取粉曬䘌篩細末，煮糯米粥糊為小丸。煎薑湯送下一錢，小兒化下五分。</p>
<p><u>柴芍六君湯</u></p>
<p>人參　炙草（各五分）　土炒白朮　薑製半夏　陳皮　茯苓　柴胡　炒芍（各一錢）</p>
<p>薑、棗引。或加鉤子、天麻、膽星。</p>

<h3>慢脾風</h3>
<p>慢脾風症，多因吐瀉既久，脾氣大傷，致土虛不能生金，金弱不能制木，肝木強盛，惟脾是克，故曰脾風。其症閉目搖頭，面唇青暗，額汗昏睡，四肢厥冷，舌短聲啞，頻嘔清水，此乃純陰無陽之症。逐風則無風可逐，治驚則無驚可治，惟宜大補脾土、生胃回陽為主。吐瀉亡陽者，服溫中補脾湯；大病後轉成慢脾者，服固真湯；四肢厥冷者，服附子理中湯。</p>
<p><u>溫中補脾湯</u></p>
<p>人參　丁香　乾薑　炙草　茯苓　陳皮　炮附子　炒白朮　製半夏　炒研砂仁　蜜炙黃耆　酒炒白芍　上肉桂　煨生薑</p>
<p><u>固真湯</u></p>
<p>人參　肉桂　炙草　炮附子（各五分）　茯苓　炒山藥　炙白朮　蜜黃耆（各一錢）</p>
<p>薑、棗引。或加鉤子、天麻。</p>
<p><u>附子理中湯</u></p>
<p>人參　炮附子　炒白朮　炙甘草　炮乾薑（等分）</p>
<p>服。</p>
<p>張景岳曰：太陽血少者，多有戴眼反張等症，由太陽膀胱脈起於目內眥，上額，由頂下項，循行至腰及足小指。凡血虛不能榮養經絡者，一觸寒邪則收引而急縮，理固然也。世俗不察，視為驚風，往往用截風化痰、金石重墜之藥轉耗血液，豈不悖哉。</p>

<h2>痙病門</h2>

<h3>柔痙</h3>
<p>經曰：太陽病，發熱汗出而不惡寒，名曰柔痙。其症發熱自汗，口氣蒸手，呵欠煩悶，手足顫動，頭搖口噤，或戴眼反張。此由風邪傷衛，亦因腠理不密，衣被不謹，風邪乘虛客入太陽，尚屬虛邪為病，法當解肌調和榮衛。倘誤認作急、慢驚風治之，則變生諸病。茲分別症治於下。</p>

<h3>柔痙症治</h3>
<p><u>桂枝防風湯</u>　治柔痙，自汗發熱，口噤頭搖，反張搐搦，邪入太陽，脈浮而緩者服此。</p>
<p>酒洗白芍　桂枝　炙草　防風　川芎　生薑（等分）　紅棗（引）</p>
<p><u>桂枝葛根湯</u>　治柔痙，自汗發熱已經二日，脈浮而洪，太陽兼陽明症者。</p>
<p>酒洗白芍　桂枝　炙草　生薑（各一錢）　葛根（錢半）　紅棗（一枚）　服取微汗。</p>
<p><u>柴胡防風湯</u>　治柔痙，服前表藥邪不解而欲傳經，往來寒熱，口噤直視，靜躁無常，脈浮而弦，邪將入少陽成半表半裡之症也。</p>
<p>人參（以沙參，萎蕤代）　柴胡（各二錢）　條芩　法半　甘草　防風（各錢半）</p>
<p>薑、棗引。服此和解之。</p>
<p><u>防風當歸湯</u>　治柔痙出汗過多，壯熱口噤，搐搦反張，脈洪而虛，太陽陽明合邪者。</p>
<p>防風　川芎（各二錢）　當歸　生地（各三錢）</p>
<p>服此養血祛風。</p>
<p><u>當歸四逆湯</u>　治柔痙失治邪傳陰經，自汗昏沉，握拳反折，脈細肢冷。</p>
<p>酒洗白芍　當歸　桂枝（各錢半）　炙草　木通（各一錢）　北細辛（五分）　姜　棗（引）</p>
<p><u>海藏附子散</u>　治已成陰痙汗出不止，肢冷筋急，項背牽強，脈沉而微。</p>
<p>炮附子　炙草　桂枝（各二錢）　川芎　川獨活（各一錢）　姜　棗（引）</p>

<h3>剛痙</h3>
<p>經曰：太陽病發熱無汗反惡寒者，名曰剛痙。其症初起惡寒無汗，發熱頭痛，偎藏母懷。蓋小兒口不能言，父母亦不自覺，但知其發熱而不知其惡寒頭痛，及至身熱足寒，項背強急，俗醫妄指為驚風，置傷寒表裡而不問，輒用一派涼驚截風之藥，抑遏表邪不能外出，迨至傳遍三陽，則見身熱頭熱，面赤、目脈赤、獨頭搖、卒口噤、背反張之全症，俗指為驚風八候者即此也。此皆外感風寒濕之實邪為病，當按傷寒門循經調治分別於下。</p>

<h3>剛痙症治</h3>
<p><u>葛根湯</u>　治剛痙，發熱無汗，惡寒面赤，頭搖口噤，項背強急，脈浮或緊，太陽風寒盛者。</p>
<p>葛根（二錢）　麻黃　桂枝　酒芍　炙草　生薑（各一錢）　紅棗（引）</p>
<p><u>羚羊清解散</u>　治剛痙，二三日內俱症現齊，煩躁驚悸，脈浮數或洪弦，風寒濕合入三陽者。</p>
<p>鋸羚羊角（末）　獨活　葛根　柴胡　防風　條芩　枳殼　茯神　麥冬　石膏　甘草　酒洗膽草　或加鉤藤</p>
<p>若已傳三陰變成陰痙者，當服海藏附子散、當歸四逆湯（方見上），切忌誤作慢驚、慢脾施治。</p>

<h3>痙病附法</h3>
<p><u>小續命湯</u>　治風寒濕雜揉成痙，隨症加減。</p>
<p>防風（錢半）　酒炒黃芩　白芍　酒洗川芎　防己　麻黃　桂枝　人參　炙草　去皮尖炒研　杏仁（各一錢）　炮附子（五分）　姜（三片）　棗（一枚）</p>
<p>加減法：風寒盛則無汗為剛痙，去人參、附子；風濕盛則有汗為柔痙，去麻黃；表實，去參、附，加羌活、獨活；裡實，去參、附，加芒硝、大黃；若痰湧氣促，加膽星、法半夏、茯苓以化痰，枳殼、陳皮、蘇子以利氣。</p>
<p><u>如聖飲通</u>　治剛柔二痙，表裡俱實者。</p>
<p>羌活　防風　白芷　川芎　柴胡　黃芩　法半　甘草　當歸　白芍　烏藥　酒炒大黃　生薑　竹瀝（引）</p>
<p>加減法：剛痙無汗，加麻黃、製蒼朮；柔痙有汗，加桂枝、炙白朮；便通，去大黃；尿秘，加木通、澤瀉。</p>

<h2>癇症門</h2>

<h3>總括</h3>
<p>癇症類乎驚風痙風者，謂發時昏倒抽搐，痰涎壅盛，氣促作聲，與驚風痙病相似也，但四體柔軟，一食之頃即醒，依然如無病之人，非若痙風一身強硬，終日不醒也，然亦各有所因，分別症治於下。</p>

<h3>陰癇</h3>
<p>陰癇屬陰，藏寒之病也，多因慢驚之後痰入心包而得。發時手足厥冷，偃臥拘急，面色青白，口吐涎沫，聲音微小，脈來沉細。輕者服醒脾湯（見前慢驚風），甚者服固真湯（見前慢脾風）。服藥病退，用後丹調理。</p>
<p><u>定癇丹</u></p>
<p>炒遠志　製半夏　煨天麻　炒白芍　當歸　炙草　陳皮　琥珀　人參（各三錢）　炒棗仁　炙白朮　天竺黃（無真者用膽星）　鉤藤鉤　白茯神（各五錢）　皂（二錢）　川大黃（兩半）</p>
<p>共曬乾，研極細，煉蜜為丸，重五分。薑湯化下。</p>
<p><u>涼膈散</u>　治熱極生風，時發驚搐，壯熱便秘，舌赤唇焦，脈數而面色青紅。</p>
<p>連翹（二錢）　酒浸大黃　芒硝　甘草（各一錢）　炒梔仁　黃芩　薄荷　淡竹葉（各五分）</p>
<p>生蜜引。無汗者，加羌活、防風。</p>
<p><u>羌活散</u>　治風熱急驚，不甚暴戾，用此平緩治之。</p>
<p>羌活　防風　天麻　川芎　薄荷　甘草　柴胡　前胡　黃連　桔梗　炒枳殼　炒殭蠶　生薑（引）</p>
<p><u>瀉青丸</u>　治肝經風熱發為急驚，面目夾青，潮熱抽搐，脈來弦數之症。</p>
<p>焙乾膽草　梔子　當歸　川芎　羌活　防風　酒煨大黃（等分）</p>
<p>曬研極細，蜜為小丸。煎淡竹葉、薄荷湯化下五分。</p>
<p><u>涼驚丸</u>　治心熱成驚，舌燥尿赤，面紅狂叫等症。</p>
<p>膽草　防風　青黛　鉤藤鉤（各二錢）　黃連（三錢）　牛黃（五分）</p>
<p>共研極細，煮麵糊丸，重五分。金器煎湯化下，兼服瀉心導赤湯（見一卷木舌）。</p>
<p><u>清熱化痰湯</u>　治熱痰急驚，乍然昏搐，痰閉火伏氣喘，以秘痰兼熱者。</p>
<p>去心麥冬　製半夏　炒枳殼　桔梗　甘草　陳皮　赤苓　黃連　黃芩　竹茹　膽星　生薑　燈心（引）</p>

<h3>急驚後調理法</h3>
<p>凡治急驚多用寒涼藥，亦急則治標之法也，但得痰火稍退，即當調補氣血，若過用寒涼必致轉成慢驚等症。故驚卻一退，餘熱尚在者，當用琥珀抱龍丸。若脾虛多痰者，宜用清心滌痰湯。</p>
<p><u>琥珀抱龍丸</u></p>
<p>人參　琥珀　茯神　膽星　炙草　天竺黃　麵炒枳實　枳殼（各五錢）　檀香　辰砂（各三錢）　炒山藥（一兩）</p>
<p>另擂赤金鉑三十片，共研末篩細，蜜為丸，重一錢。小兒半丸，薑湯化下。</p>
<p><u>清心滌痰湯</u></p>
<p>去心麥冬　麵炒枳實　姜煮半夏　炒研棗仁　石菖蒲　泡南星　人參　黃連　茯苓　甘草　陳皮　竹茹　生薑（引）</p>
<p>共曬研極細，煉蜜為丸，重一錢。薑湯化下，小兒半丸。</p>

<h3>陽癇</h3>
<p>陽癇屬陽，府熱之病也，多因急驚去風，下痰不淨，久而致成此症。發時身熱自汗，仰臥面赤，脈象洪數，牙關噤急，或啼叫不已，口吐涎沫。如風兼熱者，服龍膽湯（見一卷噤口）；肝經熱者，服瀉青丸（見前急驚風）；若痰涎壅塞者，服　四制抱龍丸　。</p>
<p>真天竺黃（五錢）　九轉膽星（一兩）　明雄黃　辰砂（各二錢）　麝香（分半）</p>
<p>共研極細篩淨末，另切甘草、麻黃、款冬花各五錢，煎濃湯，布濾去渣，慢火熬成膏，合藥末為丸，重五分。煎薄荷湯化下。</p>

<h3>驚癇</h3>
<p>小兒心肝熱盛，偶被驚邪所觸，因而神氣潰亂，遂成驚癇。發時吐舌急叫，面色乍紅乍白，驚惕不安，如人將捕之狀，驚退又如好人。先服大青膏，次服鎮驚丸。</p>
<p><u>大青膏</u></p>
<p>煨天麻（三錢）　白附子　天竺黃　鉤藤鉤（各二錢）　烏梢蛇肉（酒浸）　焙焦蠍梢（去毒）　青黛　硃砂　薄荷葉（各一錢）　麝香（三分）</p>
<p>共研極細。每用五分，煉蜜調膏，滾湯沖服。如無蛇肉，鋸羚羊角末二錢代之。</p>
<p><u>鎮驚丸</u></p>
<p>去心麥冬焙乾（七錢）　天竺黃　鉤藤鉤　膽星　茯神（各五錢）　羚羊角（末）　遠志肉　炒棗仁　石菖蒲　生黃連　甘草　硃砂（各三錢）　珍珠　牛黃（各二錢）</p>
<p>共研極細，每丸重五分。薑湯化下。</p>

<h3>痰癇</h3>
<p>痰癇，因小兒平素痰盛，或偶因驚熱觸動成癇。發時痰涎壅塞喉間，氣促昏倒，口吐痰沫。先宜下其痰，服一捻金（見一卷初生不乳），次服　朱衣滾痰丸　。</p>
<p>煅礞石　川大黃（各一兩）　條芩（七錢）　沉香（五錢，或以木香代）</p>
<p>共研極細，水泛為丸，硃砂滾衣。量兒大小白湯化下。</p>

<h3>食癇</h3>
<p>食癇者，其病在脾，因小兒乳食過度，停結中脘，乘一時痰熱壅盛而成，其初面黃中滿，吐利酸臭，後變時時發搐。痰盛者，服前朱衣滾痰丸；食積搐盛，服妙聖丹下之，後服清熱和胃湯調理之。</p>
<p><u>妙聖丹</u></p>
<p>巴豆肉（三粒，紙包捶壓去油）　代赭石（火煅，醋淬）　杏仁（去皮尖）　炒黃蠍梢（焙乾）　明雄黃　硃砂（各二錢）</p>
<p>共研極細，煮紅棗取肉糊為丸，重三五分。木香湯化服。</p>
<p><u>清熱和胃丸</u></p>
<p>去心麥冬　麵炒枳實　生梔子　川連　連翹　竹茹　大黃　陳皮　甘草（各五錢）　炒神麯　炒麥芽　山楂肉（各一兩）</p>
<p>共研極細，煉蜜為丸，重一錢。白湯化下。</p>

<h3>風癇</h3>
<p>風癇者，因汗出脫衣，腠理開張，風邪乘隙而入。發時目青面紅，手如數物。治法先宜疏風解表，輕者，服化風丹；重者，服羌活桂枝湯；風兼痰者，當用祛風牛黃丸。</p>
<p><u>化風丹</u></p>
<p>膽星（二錢）　羌活　獨活　芥穗　防風　天麻　鉤子　川芎　甘草　人參　薄荷葉（各一錢）</p>
<p>共研極細，蜜丸，重一錢。薑湯化下。</p>
<p><u>羌活桂枝湯</u></p>
<p>羌活　防風　麻黃　桂枝　天麻　甘草　大黃　生薑</p>
<p><u>祛風牛黃丸</u></p>
<p>牛黃（錢半）　焙全蠍　炒殭蠶　去足蟬蛻　天麻　白附　防風　膽星（各二錢）　麝香（三分）</p>
<p>共研極細，煮棗肉糊丸，重五分。薑湯化下。</p>

<h3>癇症附法</h3>
<p>萬羅田曰：癇者卒然昏倒，四肢柔軟，目閉不開，睛或上翻，口噤咬牙，或壅痰涎，身熱面赤，或青或白，或作六畜之聲，隨其藏氣也。古有三癇五癇之名，每發有時或以旬日計，身體柔軟，醒來依然如好人為異耳。</p>
<p>夏禹鑄曰：陽癇者，發則咬牙抽搐，痰壅氣粗，身熱面赤，脈浮有力，多在日發，此病在六府肌表。當按一卷急驚拿法治之。如拿不醒可炙肺俞穴，又掐老龍穴，自服天保采薇湯（見一卷赤遊風）。</p>
<p>陰癇者，發則手足逆冷，口吐涎沫，僵臥拘急，氣乏脈遲，面色青白，多在夜發，此病在五藏，忌推拿。余法按前陰癇服藥。</p>
<p><u>集成定癇丸</u>　治患諸癇日久，表裡已清而無雜病，用此丸健脾補中。</p>
<p>人參　炙術　當歸　茯苓（各兩半）　法半　陳皮　炒芍　製蒼朮（各一兩）　木香　炒白蔻　石菖蒲　煅龍　嫩桂枝（各五錢）</p>
<p>研末，蜜丸，硃砂滾衣。薑湯每下一丸。</p>

<h2>神病門</h2>

<h3>五臟神情</h3>
<p>七神者，心藏神，肝藏魂，脾藏意與智，肺藏魄，腎藏精與志也。</p>
<p>七情者，心生喜，肝生怒，脾生憂與思，肺生悲，腎生恐與懼也。</p>
<p>按：氣和則志達，故生喜笑；氣暴則志憤，故生恚怒，繫心不解散，故生憂思；淒心則哀苦，故生悲哭，則觸事物非常變異，故生恐懼。</p>

<h3>神病六證</h3>
<p>六證者，驚悸、怔忡、恍惚、健忘、失志、傷神也，此為大人固有之症，但小兒心虛膽怯每多患此，口不能言，父母醫師亦慢不覺察，茲附數方於下。</p>
<p><u>仁熟散</u>　治小兒膽虛氣怯，睡臥驚惕。</p>
<p>熟地（三錢）　去油柏子仁　茯神　枸杞（各錢半）　炒棗皮　白菊花　北五味（各一錢）　麵炒枳殼　桂心　人參（各五分）　姜　棗（引）</p>
<p><u>歸脾湯</u>　治脾虛氣弱，怔忡恍惚。</p>
<p>人參　炙白朮　蜜黃耆　炒棗仁　龍眼肉　茯神（各二錢）　酒洗當歸　去心遠志（各一錢）　炙草　木香（各五分）　姜　棗（引）</p>
<p><u>養心湯</u>　治心虛膽怯，神傷健忘。</p>
<p>蜜炙黃耆　薑製半夏　茯苓　茯神　當歸　川芎（各一錢）　去油柏子仁　炒遠志肉　炒研棗仁　五味子　炙草　人參　肉桂（各五分，無桂用桂心，無參用沙參）</p>

<h3>客忤二因</h3>
<p>外因者，謂外來人畜之氣忤觸其兒之正氣也，蓋小兒真元不足，神氣未充，故外邪客氣乘虛忤之，或因生人遠來，或因牲畜暴至，或抱兒戲騎牛馬，或父兄遠回，未及洗浴，即抱其兒，致汗汙山嵐不正之氣，從鼻傳入。經曰：五氣入鼻，藏於心肺則正氣受忤。其症口吐青黃涎沫，面色變異，喘急腹痛，反側不定，手足瘛瘲，微似驚癇，但神不昏亂為異耳。初起用通關散（見前急驚風），或用覩鼻法，內服攝生飲。</p>
<p><u>㗜鼻法</u></p>
<p>薄荷葉　元胡索　川芎　藜蘆　硃砂　雄黃（等分）</p>
<p>研末。吹鼻取嚏。</p>
<p><u>攝生飲</u></p>
<p>製法半夏　泡南星　桔梗（各錢半）　北細辛　製蒼朮　石菖蒲　炙草（各一錢）　木香　生薑（引）</p>
<p>愈後服香砂六君子湯（見一卷胎寒）。</p>
<p>內因客忤者，或因平日所喜之物卒然奪之，或因平日所畏之物戲而嚇之，凡親愛之人、玩弄之物忽被失去，心常戀戀，口不能言，神志因而喪沮。其症昏沉貪睡，夢中警惕，手足動彈，食減形消，氣乏肢冷，日久潮熱作搐，頗似慢驚，但不口噤反張為異耳。當先曲體兒情，順其心志，內服安神丸。</p>
<p>人參　炙術　茯神　炙草　陳皮　法半　桔梗　木香　遠志肉　川連　香附米　棗仁（俱炒黃）</p>
<p>研極細末，蜜丸，重一錢，硃砂末滾衣。鉤藤湯化下。</p>
<p><u>惺惺散</u></p>
<p>人參　炙術　茯神　炙草　川芎　炒芍　花粉　桔梗　防風　細辛　姜　棗（引）</p>

<h3>大驚卒恐</h3>
<p>張景岳曰：小兒卒被驚恐，最傷心膽之氣。《口問篇》曰：大驚卒恐則氣血分離，陰陽破敗，經絡厥絕，脈道不通，陰陽相逆，經脈空虛，血氣不次，乃失其常。此《內經》概言，受驚恐之病有如此者，矧小兒氣血尤非大人之比者，若受大驚卒恐，則神氣散亂不堪，尚何實邪之有？斯時也，收復正氣猶恐不暇，顧可復為清散耶？既如硃砂、琥珀之類，不過取其鎮墜之意，亦非救本之法也。今幼科諸書，皆法大驚卒恐症混作驚風，不知急驚由於風熱，慢驚由於脾腎兩虛，皆不必由驚而得。若大驚卒恐症，突被驚恐，心膽受傷，神氣陡離，當以敗復為主，服後數方。</p>
<p><u>秘旨方</u></p>
<p>人參　炙草　五味子（各五分）　炒研棗仁　薑製半夏　當歸　茯神　炒芍　陳皮（各一錢）</p>
<p>生薑引，作丸服亦妙。</p>
<p><u>團參散</u></p>
<p>人參　當歸（等分）</p>
<p>研末。用膹豬欒心一個，切片煎湯，調服一錢。</p>
<p>一方，用豬欒心一個劈開，洗淨汙血，搽硃砂末一錢，合攏扎定，碗盛放飯甑內蒸三四飧，取起切片，與兒臨食白湯送下。治心虛驚恐，神效。</p>

<h3>中惡</h3>
<p>中惡之症，比前客忤為尤甚，蓋客忤無非外來人畜不正之氣觸忤為患，若中惡則直中惡毒之氣，由肺而入心脾。如古塚敗棺、腐屍枯井、䖀祠冷廟、破屋廢溝，皆有惡毒、冷濕、糜爛之氣，乘虛襲入，小兒神氣未足，一經觸犯，從鼻而入，肺先受之，閉其清道，漸侵心脾，故神魂離舍，忽然昏倒，目閉面青，不省人事，或四肢厥逆，手足握拳，上氣喘急。脈緊細者吉，浮大者凶。初起宜灌蘇合香丸（見一卷肛門內合），如無此丸用後三法。</p>
<p><u>霹靂散</u></p>
<p>新牙皂　北細辛　川芎　白芷（各五分）　明雄黃（三分）　麝香（五釐）　躑躅花（俗名老虎花，一分）</p>
<p>共研極細。每用少許，吹鼻取嚏，以宣惡毒。</p>
<p><u>調氣平胃散</u></p>
<p>製蒼朮　炒厚朴　炒研白蔻　砂仁　木香　丁香　檀香　藿香　茯苓　陳皮　甘草</p>
<p>姜引，煎湯頻頻灌之。</p>
<p><u>集成返魂湯</u>　治中惡昏死，氣閉喘急，脈浮緊無汗，用此開通肺氣。</p>
<p>麻黃（三錢）　杏仁（十粒，去皮尖研）　炙草（錢半）　蔥白（三寸）</p>
<p>如口噤不開，將藥煎汁，含在大人口中，以竹管插入兒鼻，含汁從管中徐徐吹入，但得下咽，無不全活。</p>

<h3>中毒</h3>
<p>又有誤食毒物，亦名中惡，如菌蕈、河豚、瘟牛、疫馬、自死牲畜、露脯鼠殘之類，兒誤食之，腸胃受毒，故心腹刺痛，腹皮青黑，悶亂欲死，甚則面黑甲錯，氣閉昏倒。先用前霹靂散吹鼻取嚏，次用熱茶泡膽礬一錢，鵝翎掃咽喉以探吐，或研人參蘆、竹瀝調五分灌之，旋以指探吐。內服　雄黃解毒丸　，治小兒誤食毒物，腹痛悶死，用此吐下。</p>
<p>巴豆肉（紙包捶壓去油，取霜，一錢）　明雄黃　川鬱金（各研末，二錢）</p>
<p>研極勻，醋糊丸，重三分。茶湯化下。或吐或下自愈，吐下之後當調和脾胃。</p>

<h3>中毒附法</h3>
<p>凡中蠱毒，必嘗白礬不澀，食生豆不腥，舌脹爪青，心胃悶痛，當濃煎石榴皮湯，頻頻熱服，或用膽礬探吐（法見前），總以得吐為炒。</p>
<p>又方，研鬱金末三錢，米泔調服，薺苨、甘草、黑豆煎服能解百毒。</p>
<p>中砒霜毒，急飲熱便及糞汁，或飲靛汁，或刺羊血乘熱頻服。或搗螺獅水調汁服，或服綠豆湯、甘草湯。</p>
<p>中鹽滷毒，多服豆腐生漿。中菌蕈毒，多服黃泥漿、生豆漿。中肉食毒，豬骨燒存性煎服，又杏仁去皮尖和豆豉煎湯頻服。</p>
<p>凡中飲食毒心中煩滿者，醋煮苦參服之取吐。余詳《大方脈》。</p>

<h3>五軟</h3>
<p>五軟者，謂頭項軟曲無力，兩手兩足軟曲無力，口唇軟薄無力，皮寬不長，肌肉軟弱無力。此五者皆因稟受不足，氣血不充，故骨脈不強，筋肉痿弱。治宜補精氣，久服後方自效。</p>
<p><u>補腎地黃丸</u></p>
<p>法制熟地（二兩）　炒棗皮　炒山藥　茯苓（各一兩）　酒洗牛膝（八錢）　酥炙鹿茸　丹皮　澤瀉（各五錢）</p>
<p>共研極細，煉蜜為小丸。鹽湯送下一二錢，日三服，常服此丸補其先天。</p>
<p><u>扶元散</u></p>
<p>人參　土炒白朮　蜜炙黃耆　炒山藥　石菖蒲　熟地　當歸　炒白芍　川芎　茯苓　茯神　炙草　薑棗</p>
<p>間服此湯，補其後天。</p>
<p>《集成》曰：肝主筋，腎主骨，肝腎虧故項軟無力。脾主四肢，脾胃弱故手足俱軟。口軟者，唇薄，舌虛出口，而懶於言；肌肉軟者，肉少皮寬，肌虛脆弱也。服前地黃丸補肝腎，須間服補中益氣湯以補中氣。</p>
<p><u>補中益氣湯</u></p>
<p>蜜炙黃耆（二錢）　土炒白朮　當歸　炙草（各錢半）　留白陳皮（一錢）　人參　升麻　柴胡（各五分）　姜（三片）　棗（二枚）</p>

<h3>五硬</h3>
<p>五硬者，謂仰頭取氣，難以動搖，頸硬也；氣牽胸膈，連腰強痛，胸硬、腰硬也，手心足心時冷如硬冰，強硬不活，手硬、足硬也。此五者皆因陽氣不榮於四末，最為難治。若肝木乘脾，食少氣弱者，服加味六君子湯；硬而兼風者，服小續命湯（見前痙病），輕者但調其氣，服烏藥順氣散。</p>
<p>烏藥　陳皮（各二錢）　麻黃　桔梗　白芷　川芎　炒枳殼（各一錢）　炒殭蠶　炮姜　炙草（各五分）　蔥白（引）</p>
<p>汗甚，去麻黃，或加續斷。</p>
<p><u>加味六君湯</u></p>
<p>人參　炙術　茯苓　炙草　陳皮　法半　蜜炒升麻　醋炒柴胡　炮姜　桂心　姜　棗</p>
<p>或加當歸、炒苡仁。</p>

<h3>五遲</h3>
<p>五遲者，行遲、坐遲、齒遲、發遲、語遲也。如因父母氣血虛弱，先天有虧，致兒生下筋骨痿軟，行步艱難，坐不能穩，齒不速長，三者皆因腎氣不足之故。當先滋陰，用前補腎地黃丸去牛膝，加五加皮，再和麝香五分，常服之。間服補中益氣湯（見前五軟）以調養其氣，久服自效。</p>
<p>至若足少陰為腎之經，其華在發。若腎經血氣不足，即不能上榮頭髮，故發遲而焦痿，當服苣勝丹。苣勝子，即脂麻，又名胡麻。又有驚邪乘入心氣，數歲不能言者，當服菖蒲丸。</p>
<p><u>苣勝丹</u></p>
<p>另研苣勝子（二兩）　曬研生地　當歸（各一兩）　另研炒芍（一兩）　木粉（二錢）</p>
<p>共研勻，蜜丸綠豆大。每服一錢，黑豆湯送下。</p>
<p><u>菖蒲丸</u></p>
<p>石菖蒲　去心麥冬　炒遠志肉　去油乳香　人參　硃砂　當歸　川芎（等分）</p>
<p>研極細，蜜為小丸。空心米湯送下。</p>

<h3>解顱</h3>
<p>小兒生下囟骨不合縫，數歲仍然者，名曰解顱。蓋腎生髓，腦為髓海，腎氣有虧，腦髓不足，亦如花木無根，現症面色㿠白，形體削瘦，目多白睛，愁眉少笑。治宜補養腎氣，先服補腎地黃丸，再服扶元散（俱見前五軟），如法常服。外塗　封囟散　。</p>
<p>另研柏子仁　又研防風　南星（各一兩）</p>
<p>和勻再研。每用二錢，豬膽汁調作餅子，攤貼骨縫處，以軟帶兜項緊扎，一日一換，久用自合。</p>

<h3>囟陷</h3>
<p>小兒藏府有熱，渴飲水漿，故成瀉痢，久則脾氣虛寒，不能上充腦髓，故囟陷成坑。現症面目青黃，四肢逆冷，六脈沉緩，神氣慘淡。先服補中益氣湯升之（見前五軟），再服固真湯補脾（見前慢脾風），外貼烏附膏。</p>
<p><u>烏附膏</u></p>
<p>干川烏　附子（各五錢）　明雄黃（二錢）</p>
<p>共研極細。又取連根葉生蔥一把，盡搗如泥，和藥末入罐內水熬成膏，每早空心時將膏塗貼陷處，次早刮去再塗，久用自效。</p>
<p>又方　炙焦狗頭骨，存性研末，雞蛋白調成膏，照前法塗貼。</p>

<h3>囟填</h3>
<p>因小兒乳哺無度，或寒或熱，乘於脾經，致藏府不調，濁氣上衝，填脹腫突，毛髮憔悴，頻頻汗出，胸高氣喘，口唇色紅，須分表裡虛實，如肝氣盛，脈浮而弦者，當服瀉青丸（見前急驚風）；若屬裡熱，脈浮數有力者，當服加味連翹飲（見一卷辨胎丸）；如腫硬不熱，脈沉遲者，當服理中湯（見一卷初生不乳）；若因表郁，脈浮緩而洪，當服　防風升麻湯　。</p>
<p>防風　升麻　木通　甘草　梔仁　麥冬　淡竹葉</p>

<h3>龜胸</h3>
<p>小兒飲食不節，痰熱熾盛，復為風邪所傷，風與熱搏，以致肺竅脹滿，攻衝胸膈，高如覆盆。現症咳嗽喘急，身體羸瘦，治宜清肺化痰，先服寬氣飲以開通氣道，再服百合丹以除壅滯。</p>
<p><u>寬氣飲</u></p>
<p>去皮尖炒研杏仁　蜜炙枇杷葉　蜜炒桑皮　炒研蘇子　麵炒枳殼　去心麥冬　炒葶藶子　陳皮　甘草（等分）</p>
<p>煎服。</p>
<p><u>百合丹</u></p>
<p>干百合（六錢）　去皮尖炒杏仁　蜜炙桑皮　葶藶子　生石膏　木通（各五錢）　大黃（三錢）</p>
<p>共研極細，銼碎去心天冬一兩，蜜二兩，同煮成膏，再搗去筋糊，前末為小丸。空心白湯送下一二錢。</p>
<p>《鐵鏡》曰：龜胸，由感風熱，凝注為痰，停滯胸膈，咳嗽喘促，肺氣脹滿，積久而成。或乳母過食辛辣，夏哺熱乳，亦成此症。</p>

<h3>龜背</h3>
<p>乃因小兒坐早，或坐濕地，被客風吹入脊膂，致傴僂曲折，背高如龜，往往為終身錮疾。內服松蕊丹，外用聖惠灸法，搓艾丸，墊生薑片，灸肺俞、心俞、膈俞三穴，各三五壯（見《彤園醫書（外科）》一卷圖）。或以鏡照龜，龜即撤尿，取其尿逐點背脊骨節，久用亦效。</p>
<p><u>松蕊丹</u></p>
<p>松花　獨活　防風　炒枳殼（各一兩）　麻黃　大黃　前胡　桂心（各五錢）</p>
<p>共研極細，蜜丸如黍米大。米湯每下十丸。</p>
<p>《集成》曰：龜胸有治，龜背乃難治之症。蓋由小兒精髓不足，元陽虧損，故其症背彎如弓，命門上下骨節漸次浮露，實因骨痿不能撐持之故，豈盡風邪使然耶。前賢立有松蕊丹，反用麻黃、獨活、大黃一派攻伐之藥，似未盡善。予以為當用六味地黃丸加桂心、鹿茸固其先天，六君湯加歸身扶其胃氣，或可保全。</p>

<h3>鶴膝風</h3>
<p>因小兒稟賦不足，血氣不榮，肌肉削瘦，遂致骨節外露，筋脈攣縮，股漸細小，膝漸腫大，時作疼痛，由腎虛不能生精髓，風邪得以干之，先服大防風湯，次服補腎地黃丸（見前五軟），或用後法。</p>
<p><u>大防風湯</u></p>
<p>防風　羌活　牛膝　杜仲　人參　炙草　茯苓　炙術　熟地　當歸　川芎　炒芍　炮附子　蜜黃耆　姜　棗（引）</p>
<p><u>屈膝散</u>　鶴膝初起先服數劑。</p>
<p>制何首烏　炒苡仁　炒苦參　炒牛膝　獨活　防風（各五錢）　炒殭蠶　花粉　秦艽　炙鹿茸（各三錢）</p>
<p>共研末。酒下二錢。</p>
<p><u>八珍湯</u>　治焮腫赤痛，欲成膿者。</p>
<p>熟地（二錢）　土炒白朮　茯苓　當歸　白芍　川芎（各錢半）　人參　炙草（各一錢）　薑棗（引）</p>
<p>加牛膝、製蒼朮、炒川柏、苡仁。有因瀉痢日久而成鶴膝者，服補中益氣湯，加牛膝、苡仁（見前五軟）。其餘內外治法，詳載《彤園醫書（外科）》三卷膝部。</p>

<h3>呆笑多悲</h3>
<p>兒無甚病，只見人呵呵大笑，每日如是，或不見人亦然，此心熱上浮也，服茯苓、木通、法半、桔梗、甘草梢、淡竹葉、灶心土，煎服數劑。</p>
<p>小兒無故愁眉少笑，或悲啼不解，常多哀慟者，此因藏燥也，服去心麥冬、小麥、法半夏、茯苓、竹茹、沙參、炙草、薑、棗，常服自止。</p>

<h3>迅雷所驚</h3>
<p>其證抽掣，形狀似乎急驚，但手掌橫直紋皆帶深黃色，此因膽虛受驚，服　參竹湯　。</p>
<p>人參　竹葉　法半夏　陳皮　柴胡　甘草　小麥　麥冬　生薑　粳米</p>
<p>再取大鼓對兒前，從輕至重，敲打數十聲，落後重打數聲，以釋兒疑。</p>
<p>凡膽虛之兒見異物、聞異聲即發驚搐者，俱服參竹湯，外將所觸異物再與熟視，或效。所聞異聲令兒熟聽，其驚自定。</p>

<h2>疳證門</h2>

<h3>總括</h3>
<p>大人十五歲以上病則為勞，小兒十五歲之前病則為疳。因素稟氣血虛弱，藏府嬌嫩，易於受傷，或因乳食過飽，甘肥無節，停滯中脘，傳化遲滯，腸胃漸傷則生積熱，熱盛成疳，則消耗氣血，灼枯津液。初起尿如米泔，午後潮熱；日久失治，致令青筋暴露，肚大脹硬，面色青黃，肌肉消瘦，皮毛憔悴，眼睛發𡨚，而疳痘成矣。分別症治於下。</p>

<h3>脾疳</h3>
<p>脾屬土，色黃，主肌肉。故見症面黃，肌肉削瘦，身熱倦臥，心下痞硬，懶進乳食，好食泥土，肚腹硬痛，頭大頸細，時作吐瀉，口乾煩渴，大便黏腥，此名脾疳。治當先攻脾積，後調脾土。</p>
<p><u>消疳理脾湯</u>　脾疳初起用此攻積。</p>
<p>蘆薈　蕪荑　川連　胡連　檳榔　甘草　陳皮　炒青皮　煨三稜　莪朮　炒神麯　麥芽　使君子肉　燈心（引）</p>
<p><u>肥兒丸</u>　攻脾積之緩劑。</p>
<p>炙白朮　使君肉　胡連（各五錢）　煨蘆薈　炒神麯　麥芽　山楂肉　北沙參　茯苓　黃連　炙草（各三錢）</p>
<p>共曬研極細，米粥糊丸，綠豆大。米湯送下二錢。</p>
<p><u>參苓白朮散</u>　攻積後用此調脾。</p>
<p>人參　土炒白朮　炒山藥　炒苡仁　炒研扁豆　砂仁（去心）　炒萸肉　炙草　茯苓　陳皮　桔梗　姜　棗（引）</p>
<p><u>夏氏調脾湯</u>　治脾疳好食泥土茶米，肚大黃瘦，食少倦怠。</p>
<p>炒青皮　公丁香　使君肉　煨砂仁　炙白朮　茯苓　炙草　木香　生薑（引）</p>

<h3>疳瀉</h3>
<p>此因積熱傷脾，致水穀不分，頻頻作瀉，法當清熱滲濕，服　清熱和中湯　。</p>
<p>炒厚朴　炒神麯　炒穀芽　炙白朮　使君肉　赤茯苓　陳皮　川連　澤瀉　甘草</p>
<p>煎服數劑。瀉久不止，服上參苓白朮散。</p>

<h3>疳腫</h3>
<p>此因傳化失宜，脾肺兩傷，胸滿痞悶，氣逆喘咳，肚腹腫脹，面色浮光，服　御苑勻氣散　。</p>
<p>炙桑皮　桔梗　腹毛　赤茯　陳皮　木通　藿香　姜皮　燈心</p>
<p><u>夏氏褐子丸</u>　治脾疳腫脹，肢體浮黃，脈洪實者。</p>
<p>炒蘿蔔子（一兩）　炒五靈脂　煨莪朮　炒青皮　炒黑醜　陳皮　赤苓　檳榔（各五錢）　木香（三錢）</p>
<p>共研極細，麵糊小丸。白湯每下一錢。</p>

<h3>疳痢</h3>
<p>此因熱結腸胃，以致下痢，或赤或白，腹中窘痛，初起形氣尚實，服　香連導滯湯　。</p>
<p>酒蒸大黃　煨木香　炒黃連　檳榔（各五分）　姜炒厚朴　炒神麯　陳皮　甘草　茯苓　山楂（各一錢）　燈草（引）</p>
<p>余方見後附法。</p>

<h3>肝疳</h3>
<p>肝屬木，色青，主筋。故面目爪甲皆青，眼生眵淚，隱澀難睜，揉目搖頭，合面睡臥，耳瘡流膿，肚大青筋，形神消沮，燥渴煩急，糞青如苔。先用柴胡清肝湯清其熱，肝疳已成，熱甚體虛者，常服蘆薈肥兒丸；肝疳已退，用加味逍遙散、抑肝扶脾湯，如法調理。</p>
<p><u>柴胡清肝湯</u></p>
<p>酒炒柴胡　當歸　生地　連翹（各二錢）　炒研牛蒡　赤芍（各錢半）　炒連　炒芩　梔仁　丹皮　升麻　甘草（各五分）</p>
<p>又方　治肝疳潮熱盛者。</p>
<p>銀柴胡　炒青皮　炒梔子　淡竹葉　甘草　連翹　膽草　生地　胡連　赤芍　薄荷</p>
<p><u>蘆薈肥兒丸</u></p>
<p>干蘆薈　炒胡連　川連　炒蕪荑　鶴蝨　銀柴胡（各一兩）　炒五穀蟲　炒使君子肉　炒扁豆　炒山藥　炒神麯　炒麥芽　山楂肉（各二兩）　煨肉蔻（七錢）　炙焦蝦蟆（四個）　檳榔（五錢）　辰砂（三錢）　麝香（一錢）</p>
<p>共研極細，醋糊為丸，綠豆大。米湯每下一錢或五分，日二服。</p>
<p><u>加味逍遙散</u></p>
<p>柴胡　茯苓　酒洗當歸　酒炒白芍　土炒白朮（各二錢）　炙草　丹皮（各一錢）　薄荷　梔子（各五分）　煨姜（三片）</p>
<p><u>抑肝扶脾湯</u></p>
<p>姜炒川連　酒炒柴胡　醋炒青皮　炒白芥子　炒神麯　炙白朮　人參　茯苓　陳皮　膽草　山楂　炙草　姜　棗（引）</p>

<h3>心疳</h3>
<p>心屬火，色赤，主血脈。現症面紅目脈赤，壯熱自汗，時發搐咬牙，口乾舌焦，生瘡作渴，小水短赤，胸膈痞滿，伏臥貪食，又或吐瀉，狂叫多啼。先服瀉心導赤湯清心熱（見一卷木舌），熱甚兼驚者，服珍珠散定之；疳久心虛者，服茯神湯調理之。</p>
<p><u>珍珠散</u></p>
<p>豆腐煮珍珠　羚羊角末　酒炒胡連　大黃　天竺黃　當歸　甘草（各三錢）　膽星　雄黃　硃砂（各二錢）　去心麥冬　茯神（各八錢）</p>
<p>曬乾研細，蜜丸重五分，擂金鉑為衣。白湯化下。古用牛黃、犀角，今改易之。</p>
<p>茯神湯</p>
<p>茯神　人參　當歸　炙草　龍眼肉　炒蓮肉　去心麥冬（等分）　姜　棗（引）</p>

<h3>疳渴</h3>
<p>此因肥甘積熱，灼耗脾胃，致津液枯竭，不時大渴引飲，心神煩熱，當服　清熱甘露飲　。</p>
<p>去心麥冬　金釵石斛　蜜炙枇杷葉　酒炒知母　條芩　滑石末　茵陳　生地　熟石膏　甘草梢　燈心（引）</p>

<h3>肺疳</h3>
<p>肺屬金，色白，主皮毛。現症面白氣逆，咳嗽，毛髮枯焦，皮上生粟，肌膚燥裂，憎寒壯熱，鼻流清涕，準頭頷頰常生小瘡。先宜解熱，後補肺虛，分別於下。</p>
<p><u>清肺飲</u>　初起用此解散外邪。</p>
<p>蜜炙桑皮　酒炒條芩　天冬　生地　前胡　桔梗　蘇葉　防風　連翹　甘草　當歸　赤茯　姜　棗</p>
<p><u>甘露飲</u>　次服此方以清肺熱。</p>
<p>蜜炙枇杷葉　去心麥冬　天冬　麵炒枳殼　金釵石斛　生地　熟地　枯芩　桔梗　茵陳　紅棗（引）</p>
<p><u>補肺散</u>　疳熱退後服此補肺。</p>
<p>蛤粉　炒阿膠　去皮尖炒杏仁　馬兜鈴　茯苓　炙草　糯米（等分）</p>
<p>煎服。</p>

<h3>腎疳</h3>
<p>腎屬水，色黑，主骨。初起必有解顱、鶴膝、五遲等症，更因甘肥失節，久則成疳，面色黎黑，牙齦出血，口中氣臭，腹痛作瀉，足冷多啼。先用金蟾丸攻疳積，次服加味地黃丸補腎。疳退後形氣虛者，服調元散（見一卷胎怯）。</p>
<p><u>金蟾丸</u></p>
<p>煅焦蛤蟆（五個）　胡連　川連　鶴蝨（各二錢）　煨肉蔻　苦楝根皮　蘆薈　蕪荑　雷丸（各三錢）</p>
<p>共研末，蜜丸，重五分，雄黃末為衣。白湯化下。</p>
<p><u>加味地黃丸</u></p>
<p>熟地（二兩）　炒棗皮（五錢）　炒山藥　澤瀉　茯苓　丹皮　當歸　川楝肉　使君肉（各三錢）</p>
<p>共研極細，搗熟地膏，和煉蜜為小丸，鹽水每下二錢。</p>

<h3>疳熱</h3>
<p>腎疳初起有發熱汗出，脈細而數者，先服鱉甲青蒿飲。若疳火虛熱，脈細形羸者，只服鱉甲散。</p>
<p><u>鱉甲青蒿飲</u></p>
<p>醋炙鱉甲　銀柴胡　地骨皮　炒知母　胡連　青蒿　生地　赤芍　甘草（等分）　燈心（引）</p>
<p><u>鱉甲散</u></p>
<p>醋炙鱉甲　人參　蜜耆　熟地　生地　炒芍　當歸　地骨皮</p>
<p>日服二次。</p>

<h3>腦疳</h3>
<p>因兒素受風熱又兼乳哺失調，致令頭皮光急，腦生餅瘡，頭熱發枯，腮囟腫硬，目暗鼻焦，心煩困臥，自汗潮熱。如腦熱生瘡者，服龍膽丸；若煩熱羸瘦者，服龍腦丸，外俱用吹鼻散。</p>
<p><u>龍膽丸</u></p>
<p>膽草　蘆薈　赤茯　防風　酒炒升麻　苦楝根皮　燒發灰（存性，各二錢）　川連　青黛（各一錢）</p>
<p>共研細末，豬膽汁糊丸，重五分。薄荷湯化下。</p>
<p><u>龍腦丸</u></p>
<p>冰片　麝香（各五分）　蘆薈　胡連（各三錢）　雄黃　硃砂　牛黃（各二錢）　煅枯蝦蟆灰（四錢）</p>
<p>共研細末，膽汁糊丸，麻子大。薄荷湯送下五分。</p>
<p><u>吹鼻散</u></p>
<p>煅蝦蟆灰　蝸牛殼　炒瓜蒂　北細辛　川連　桔梗（各一錢）</p>
<p>同研篩末，另兌冰片、麝香各五釐，再同研勻。每用少許，日吹鼻三次。</p>

<h3>眼疳</h3>
<p>因疳熱上衝於眼，故發時癢澀赤爛，眼胞腫痛，白睛生翳，漸次遮滿，時常流淚，閉目羞明。初起宜解表通里，服瀉肝散，及白睛生翳，次服退翳湯清疳熱，日久服加味逍遙散（見前肝疳），余法按《彤園醫書（眼科）》全書。</p>
<p><u>瀉肝散</u></p>
<p>羌活　防風　薄荷　川芎　當歸　赤芍　生地　梔子　連翹　膽草　酒炒大黃（等分）　燈心（引）</p>
<p><u>退翳湯</u></p>
<p>酒炒胡連　羚羊角末　銀柴胡　白菊花　白蒺藜　梔子　膽草　木賊　赤芍　蟬蛻　甘草　生地　薄荷　燈心（引）</p>

<h3>鼻疳</h3>
<p>因疳熱攻肺，鼻為肺竅，其症鼻塞赤癢、焮痛，浸淫濕爛，下連唇際，或氣喘咳嗽，毛髮枯焦。初起熱甚、赤痛喘嗽者，服清金散；若熱灼鼻爛成瘡者，次服化毒丹；如鼻內蟲蝕痛癢甚者，服化蟲丸。外敷鼻疳散，內吹蟬殼散，或研五倍子、枯礬末，內外吹搽亦效。</p>
<p><u>清金散</u></p>
<p>蜜炙枇杷葉　梔子　枯芩　生地　花粉　麥冬　連翹　薄荷　元參　桔梗　甘草　燈心（引）</p>
<p><u>化毒丹</u></p>
<p>羚羊角末　薄荷葉　川連　大黃　元參　桔梗　銀花　甘草（各二兩）　青黛（五錢）</p>
<p>共研極細，蜜丸，重五分。燈心湯化下，日三服。</p>
<p><u>化蟲丸</u></p>
<p>蕪荑　蘆薈　白芷　川芎　胡連　川連　建青黛　煅蝦蟆灰（等分）</p>
<p>研末，豬膽汁糊丸，麻子大。煎杏仁湯，每下二三十丸。</p>
<p><u>鼻疳散</u></p>
<p>青黛（一錢）　熊膽（五分）　麝香（五釐）</p>
<p>為末。豬脊髓調膏，頻頻敷搽。</p>
<p><u>蟬殼散</u></p>
<p>焙乾蟬蛻　蛇皮（燒灰）　滑石　青黛（各一錢）</p>
<p>共研極細，兌麝香三分，同研勻，磁瓶收貯。每用綠豆大，吹鼻中，日吹二次，疳蟲盡出。</p>

<h3>牙疳</h3>
<p>因毒熱攻胃，致牙齦肉赤爛焮痛，口臭出血，牙齒枯落，穿唇破腮，初起服消疳蕪荑湯先瀉毒熱，攻瀉之後次服蘆薈肥兒丸以清之（見前肝疳），外敷牙疳散。余詳《彤園醫書（外科）》。</p>
<p><u>消疳蕪荑湯</u></p>
<p>蕪荑　蘆薈　大黃　芒硝　川連　胡連　雄黃　黃芩（等分）</p>
<p>服數劑。如服後便軟及不思食者，去硝、黃，加石膏末、羚羊角末。</p>
<p><u>牙疳散</u></p>
<p>瓦焙人中白　火煅綠礬　炒焦五倍子（各三錢）　冰片（二分）</p>
<p>共研極細。先以水漱洗，牙疳用此頻敷。有蟲，加檳榔末。</p>

<h3>脊疳</h3>
<p>因積熱生蟲，上蝕背脊，以手擊背空若鼓鳴，脊骨削露形如鋸齒，外症身體發熱，下利煩渴，手指多瘡，好咬指甲，其狀甚惡。先宜服蘆薈丸殺其蟲，後服金蟾散以消疳，愈後按前脾疳調理。</p>
<p><u>蘆薈丸</u></p>
<p>蘆薈　雷丸　胡連　川連　貫眾　熊膽　青黛　硃砂　蟬蛻尾　炒干蚯蚓　煅蝦蟆灰（各一錢）</p>
<p>先研極細篩末，又兌麝香一分，再同研勻，搗爛蝸牛糊末為丸，麻子大。米湯每下五分，日二服。</p>
<p><u>金蟾散</u></p>
<p>酥炙蝦蟆（一個）　桃根（嫩皮）　樗根白皮　地榆皮　訶黎勒　夜明砂　白蕪荑　百合子（以上俱炒）　人參　大黃　黃柏　水粉　丁香　檳榔（等分）</p>
<p>研極細。米湯每調五分，日三服。</p>

<h3>蛔疳</h3>
<p>因過食生冷油膩肥甘之物，致濕熱生蟲，腹中擾動，煩躁絞痛，多啼，面唇乍紅乍白，口常流涎，肚腹青筋，肛門濕癢。初起服使君子散以治蟲，若蟲仍不止，再服下蟲丸，蛔蟲已下後服肥兒丸調補（見前脾疳）。</p>
<p><u>使君散</u></p>
<p>炒使君肉（十四枚）　苦楝子肉（三錢）　蕪荑（一錢）　粉草（錢半，膽汁浸一宿，焙乾）</p>
<p>共研極細。白湯每調一錢，日三服。</p>
<p><u>下蟲丸</u></p>
<p>苦楝根皮（酒浸）　焙乾桃仁（去皮尖）　焙乾煅蝦蟆灰　炒蕪荑　貫眾　木香　檳榔（各三錢）　炒鶴蝨　上輕粉（各一錢）　焙乾使君肉（五錢）</p>
<p>共研極細，麵糊丸，麻子大。白湯每下五分，日二服，以蟲下為度。</p>

<h3>無辜疳</h3>
<p>有因浣衣夜露，被無辜鳥落羽所汙，兒著衣中毒而成者；有因乳母有隱病積鬱，傳染小兒而成者。初起頸項生瘡，或項內有核，形如彈丸，軟活不痛，其中有蟲，狀如米粉，可速刺破，免蟲蝕藏府，便利膿血，身熱面黃，體日消瘦也。初起先清其熱，服柴胡飲數劑，後常服蘆薈肥兒丸（見前肝疳）。</p>
<p><u>柴胡飲</u></p>
<p>柴胡　赤芍　法半　桔梗　川連　條芩　甘草　膽草　夏枯草　浙貝母</p>
<p>煎服。</p>

<h3>丁奚疳</h3>
<p>此症遍身骨節暴露，狀如丁，肌肉乾枯，啼哭不已，手足細削，面色黧黑，項小腹大，肝臍突出，尻骨尖削，神困身軟，骨蒸潮熱，燥渴煩急。初起先宜化積滯，服五疳消積丸，積消後常服人參啟脾丸以調脾。</p>
<p><u>五疳消積丸</u></p>
<p>使君肉焙乾（五錢）　炒神麯　炒麥芽　山楂肉　陳皮（各一兩）　川連　蕪荑　膽草（各三錢）</p>
<p>曬研極細，米湯糊為小丸。白湯每下一錢。</p>
<p><u>人參啟脾丸</u></p>
<p>土炒白朮　炒扁豆　炒山藥　茯苓　陳皮（各五錢）　人參　炙草　煨木香　炒神麯　麥芽（各三錢）</p>
<p>曬研極細，蜜為小丸。白湯每下一錢，日三服，勿間。若小兒，用白湯化下五分。</p>

<h3>哺露疳</h3>
<p>因乳食不節，大傷脾胃，解顱枯瘦，煩渴吐蟲，日晡蒸熱，久則兩頷骨露，形如燕頷，食物或吐。初起當先消積，服集聖丸；積消之後，再服肥兒丸（見上脾疳）；若日久失治已成哺露疳者，當攻補兼施，常服人參丸。</p>
<p><u>集聖丸</u></p>
<p>炒蘆薈　炒五靈脂　炒使君肉　醋炒青皮　煨莪朮　炒砂仁　炒夜明砂　炙焦蝦蟆焙乾　當歸　川芎　川連　木香　陳皮（各二錢）</p>
<p>共研極細，豬膽汁糊丸，重一錢。米湯化下，大兒作小丸吞服。</p>
<p><u>人參丸</u></p>
<p>煨訶藜勒　煨大黃　炙鱉甲　蜜黃耆　去心麥冬　薑製半夏　茯苓　炙草　條芩　柴胡　川芎　人參（等分）</p>
<p>研末，蜜糊丸，麻子大。米湯每下一錢。</p>
<p>《鐵鏡》曰：疳者干而瘦也。此由寒熱失調，飲食不節，或因吐久、瀉、痢久、瘧久、渴久、汗久、咳久、瘡久，致脾胃先虧，亡失津液而成諸疳也。</p>
<p>按：小兒疳疾，諸家方書每囫圇論過，致後之學者視為泛常，殊不知此乃內因為病，如大人之五勞七傷各有所屬也，謹遵《金鑑·幼科心法》分經論治，隨證立方，俾學者循序推求，不致昧其所因云。</p>

<h2>失血門</h2>

<h3>總括</h3>
<p>凡失血之症，陽盛乘陰，則血為熱迫不能安於脈中，乾兒氣分，妄行不能歸入經脈也。若血病傷及於府者，則血滲入腸胃之濁道，上行於咽，出而為吐為衄；下從二便，出而為便血、淋血也。若血病傷及於藏者，則溢出於胸中之清道，上從喉出而為咳血嗽血，下從精竅出而為尿血也。夫血藏於臟內，行於脈中，流於軀殼之間，不可得而見也。非因損傷豈能為病？而損傷之因有三：一曰熱傷陽絡，府病也；熱傷陰絡，藏病也，治宜清熱。一曰努傷，治宜破逐瘀血。一曰勞傷，治宜調理虛損。若日久血止而咳嗽不休者凶。失血脈宜沉細，身涼微者亦吉，忌脈大身熱，若芤與緩小皆應見之脈。</p>

<h3>衄血</h3>
<p>鼻中出血曰衄，其症鼻孔乾燥，身熱不渴，常苦頭痛，是熱傷陽絡也，有因傷寒失汗衄血者，乃熱鬱於榮分也。如脈浮緊無汗者，服麻黃湯汗之；浮緩有汗者，服桂枝湯解之；若脈數不浮不兼表病，只因內熱而衄者，服犀角地黃湯清之；熱甚，服四物三黃瀉心湯瀉之，外俱用發灰散。</p>
<p><u>麻黃湯</u></p>
<p>麻黃（一錢）　桂枝（錢半）　炙草（一錢）　去皮尖杏仁（六粒）</p>
<p>溫服取汗。</p>
<p><u>桂枝湯</u></p>
<p>桂枝　生薑　酒洗白芍（各二錢）　炙草（錢半）　紅棗（二枚）</p>
<p>服取微汗。</p>
<p><u>犀角地黃湯</u></p>
<p>犀角末（如無，以川連二錢代之）　生地（五錢）　丹皮（一錢）　白芍（三錢）</p>
<p>熱甚，加黃芩；因怒致血，加柴胡、梔子。一方，加當歸、紅花、桔梗、陳皮、甘草、藕汁。</p>
<p><u>四物三黃湯</u></p>
<p>酒洗當歸　生地　白芍　川芎　川連　條芩　大黃</p>
<p><u>發灰散</u></p>
<p>取壯盛婦人頭髮，入陰陽瓦內煅灰存性，細研篩末。每用少許，頻吹鼻中。若吐血不止，酒水調服二錢。</p>

<h3>附法</h3>
<p><u>鐵鏡方</u>　治脾熱傳肺，虛火上炎，血行清道，從鼻衄出，無實熱者。</p>
<p>北沙參　炙白朮　炒條芩　黑梔仁　炒香附　茯苓　炙草　生地　當歸　桔梗　麥冬</p>
<p>煎服。</p>
<p><u>集成方</u></p>
<p>搗爛韭菜絞汁一杯，兌熱童便和勻，滾湯沖服，能止吐衄。</p>
<p>又方　大蒜去皮搗如泥作餅如錢大，左衄貼左足心，右衄貼右足心，左右俱衄貼兩足心，衄止洗去。</p>
<p>又方　寄樹葉搗爛塞鼻亦能止衄。</p>
<p>又方　黑梔仁研細末，頻吹鼻中，亦止鼻衄。</p>

<h3>吐血</h3>
<p>兒吐血而不咳嗽者，因內熱迫血妄行上逆也，服上犀角地黃湯；若因勞傷吐血，必兼咳嗽，痰中帶血，血色深紅，口渴有熱，服雞蘇散；如血色淡紅無實熱也，可服救肺散：又有努力勞損吐血而兼咳嗽者，宜逐瘀生新，先服桃仁承氣湯，次服加味四物湯。</p>
<p><u>雞蘇散</u></p>
<p>雞蘇（即皺面薄荷，似蘇葉而尤香者）　蛤粉　炒阿膠　炒黑蒲黃　去心麥冬　白茅根　生地　貝母　甘草　桔梗　黃耆（等分）</p>
<p>童便兌服。</p>
<p><u>加味救肺散</u></p>
<p>沙參　麥冬　黃耆　鬱金　當歸　炒芍　炙草　貝母　五味子　馬兜鈴（等分）</p>
<p>煎服。</p>
<p><u>桃仁承氣湯</u></p>
<p>去皮尖研桃仁（十粒）　酒浸大黃（三錢）　芒硝　桂枝　甘草（各味二錢）　加當歸　赤芍　蘇木　紅花</p>
<p><u>加味四物湯</u></p>
<p>當歸　生地　赤芍　川芎　丹皮　甘草　藕節　蒲黃　梔仁　白茅根（等分）</p>
<p>酒、水煎服。</p>

<h3>附法</h3>
<p><u>清胃湯</u>　治胃中積火，迫血妄行，從口吐出。</p>
<p>川連　梔子　當歸　生地　陳皮</p>
<p>煎服數劑。再服　麥冬飲　。</p>
<p>去心麥冬　五味子　沙參　黃耆　當歸　生地</p>
<p>若因怒極傷肝，面青嘔血及肝燥勞嗽、痰中帶血者，服加味逍遙散（見前肝疳）。</p>
<p><u>芎歸飲</u>　治飽食後用力持重，努傷脈絡，及跌撲損傷，致血妄行，吐衄便血均服此方，引血歸經。</p>
<p>酒洗當歸（一兩）　川芎（五錢）</p>
<p>童便兌頻頻服。瘀血成塊，便秘脹痛，加酒炒大黃；甚者，再加紅花、桃仁、赤芍、鬱金。</p>
<p><u>蘇子降氣湯</u>　治上盛下虛，痰壅氣促，致血妄行，吐嘔嗽咯，宜散郁和中。</p>
<p>炒研蘇子　炒厚朴　前胡　當歸　法半夏　陳皮　炙草　桂心　生薑（引）</p>
<p><u>集成降火湯</u>　治心腎水火不升降，火灼肺金，咳血嗽血者。</p>
<p>生地　當歸　炒芍　知母　玄參　麥冬　川連　茯苓　花粉　甘草　蓮肉　桔梗</p>
<p>多服。</p>
<p><u>元麥地黃湯</u>　治小兒唾血，由腎水不足，虛火上炎，尺脈細數者。</p>
<p>熟地（三錢）　炒山藥　棗皮　茯苓　丹皮　澤瀉　玄參　去心麥冬（各錢半）</p>
<p>日二服。</p>
<p><u>經效方</u>　治男婦大小體瘦火浮，咳血、嗽血、咯血、吐血、痰中帶血日久者。</p>
<p>川大黃去皮取八兩，切片酒浸，九蒸九曬，再用燒酒浸透，拌淨紅花二兩，建黛二兩，盡蒸至紅花色黑為度，曬乾研末，酒糊小丸，白湯下一錢。</p>

<h3>臟毒</h3>
<p>大便下血，因小兒恣食甘肥，致生內熱，傷其陰絡而成。若血色暗濁，肛門腫痛，先血後糞者，此為近血。初起服皂刺大黃湯，服後令血大下以消之，或服黃連解毒湯。若熱雖盛，不腫微痛者，服槐花散和之。若血下肛墜，濕盛不痛者，服平胃地榆湯和之。</p>
<p><u>皂刺大黃湯</u></p>
<p>皂刺　大黃（等分）</p>
<p>酒水兌煎，酌量器之以下新血。</p>
<p><u>黃連解毒湯</u></p>
<p>川連　川柏　枯芩　梔子</p>
<p>燈心引，等分，煎服以解毒。</p>
<p><u>槐花散</u></p>
<p>炒槐花　炒芥穗　醋炒枳殼　炒側柏葉　川連（等分）</p>
<p>治藏毒，加苦楝肉、製蒼朮。治腸風，加秦艽、防風。</p>
<p><u>平胃地榆湯</u></p>
<p>地榆皮　製蒼朮　炒厚朴　陳皮　甘草</p>
<p>或加芥穗、生地。</p>

<h3>腸風</h3>
<p>腸風下血，血鮮而清，腹中不痛，先糞後血，此為遠血，從胃脘小腸來也。服前槐花散和之。熱盛者，服清胃湯加石膏、防風、芥尾（見前吐血）。下血日久，清氣下陷者，服補中益氣湯加胡連（見前五遲）。若日久不止，氣血兩虛，脈微細者，服升陽和血湯調之，後服人參養榮湯以補之。</p>
<p><u>升陽和血湯</u></p>
<p>蜜耆　秦艽　炒芍　當歸　生地　熟地　丹皮　炙草　甘草　炒升麻　製蒼朮　桂心　槐花</p>
<p><u>人參養榮湯</u></p>
<p>人參　蜜耆　炙草（各錢半）　炙術　當歸　熟地（各二錢）　炒芍　陳皮　茯苓　遠志（各一錢）　五味子　桂心（各五分）　姜　棗（引）</p>
<p><u>簡便方</u></p>
<p>亂頭髮　側柏葉　雞冠花（等分）</p>
<p>各燒灰存性，篩末和勺。酒水每調下一錢，或童便調能止血。</p>
<p>又方　經霜老絲瓜燒灰存性，酒水調服一錢，加炒槐花更效。</p>

<h3>溺血</h3>
<p>溺血為精竅之病，乃尿與血先後分出也，宜服　牛膝四物湯　。</p>
<p>酒洗牛膝　當歸　川芎　熟地　赤芍　車子　木通　鬱金　瞿麥　甘草梢　燈心（引）</p>
<p>余法並詳《彤園醫書（婦科）》。</p>

<h3>淋血</h3>
<p>淋血乃尿竅之病，尿與血同出而作痛也。宜服　加味八正散　。</p>
<p>車前子　木通　瞿麥　扁蓄　生地　鬱金　黑梔仁　滑石末　甘草梢　酒洗大黃（各一錢）　淡竹葉　燈心（引）</p>

<h3>附法</h3>
<p><u>珀珠散</u>　通治老幼溺血、莖中脹痛欲死者。</p>
<p>琥珀（一錢）　珍珠（一錢）　滑石（一兩）　粉草（二錢）</p>
<p>共研極細。煎黃色木通湯，每服二錢，日服三次。</p>
<p>一治溺血，搗旱蓮草汁、車前草汁，滾水沖服。</p>
<p>一治尿血，烏梅燒灰存性篩末，米湯下二錢。</p>
<p>一治衄血，搗蘿葡自然汁，熱酒沖服。</p>
<p>一治吐血，搗鮮生地絞汁，白湯沖服。</p>
<p>凡失血病，身涼脈細小者為順，身熱脈大而數者為逆，若大衄大下，血如泉湧者凶。</p>

<h2>疝證門</h2>

<h3>總括</h3>
<p>厥陰環陰器入少腹，任脈起於中極之下以上毛際，循腹裡上關元，故諸病疝莫不屬之。但小兒多因先天不足，本藏血虛弱，復外感風邪，內傷生冷，寒邪凝結而成。或因濕熱鬱於中，覆被寒邪束於外，邪氣乘虛並於血隧流入。厥陰經屬肝木，其性急速，故牽引睪丸、少腹絞痛也。又有胎疝症，多因孕母哭泣過傷，動於陰氣，結聚不散，令兒生下致成此疝。總之熱則多縱，寒則多痛。在血分者不移，在氣分者多動。濕腫重墜，虛腫墜輕，治各不同也。</p>

<h3>寒疝</h3>
<p>因兒平日過食生冷，或坐臥濕地，致陰結於內，氣滯不行，為日既久，復為風邪所乘，水濕所傷，故發時囊冷結硬，牽引少腹作痛，初起兼表者服烏頭桂枝湯，寒甚者服金茱丸。</p>
<p><u>烏頭桂枝湯</u></p>
<p>炮製川烏（錢半）　酒洗白芍　桂枝（各一錢）　炙草（一錢）　生薑（引）</p>
<p><u>金茱丸</u></p>
<p>金鈴子肉（一兩）　泡吳茱萸（五錢）</p>
<p>焙乾研末，酒煮麵糊丸，麻子大。鹽湯每下一錢</p>
<p><u>集成方</u>　治寒疝日久，服此溫中散寒。</p>
<p>當歸（錢半）　炒小茴　川芎　炮姜（各一錢）　泡吳萸　炙草　桂心（各五分）　木香（引）</p>

<h3>濕熱感寒疝</h3>
<p>因兒平日過食厚味，內生濕熱，濕熱之氣下行，流入陰囊，復為風寒外束，故發時囊縱紅腫，常常刺痛，治宜烏頭梔子湯。若日久失治，形氣虛者，服加減柴苓湯。</p>
<p><u>烏頭梔子湯</u></p>
<p>泡製川烏　炒研梔子</p>
<p>等分，煎湯，頻頻溫服，生薑引。</p>
<p><u>加減柴苓湯</u></p>
<p>柴胡　茯苓　炙術　法半夏　澤瀉　豬苓　枯芩　甘草　延胡索　炮川烏　炒梔子　桂心　姜　棗</p>
<p>日三服。</p>

<h3>胎疝</h3>
<p>因孕母啼泣過傷，氣結不散，傳入胞胎，致兒生下陰囊硬痛。輕者服十味蒼柏散，重者服金鈴散、川楝丸。</p>
<p><u>十味蒼柏散</u></p>
<p>法制蒼朮　醋炒青皮　醋炒元胡　醋炒香附　炒研益智仁　去皮尖炒研桃仁　炒川柏　炒小茴　炮附子　山楂子</p>
<p>煎服。</p>
<p><u>金鈴散</u></p>
<p>金鈴淨肉（一兩）　鉤藤鉤　茯苓　陳皮（各五錢）　三稜　莪朮　枳殼　青皮　小茴（各三錢，俱炒干）　檳榔　木香　甘草（各二錢）</p>
<p>曬研極細。每服一錢，小兒五分，白湯和酒調，日二服。</p>
<p><u>川楝丸</u></p>
<p>煨三稜　莪朮　炒青皮　陳皮　木香　檳榔　黑醜　桂心（各三錢）　醋炒蕪花（五分）　去油巴豆肉（三粒）　淨川楝肉（二兩）</p>
<p>共研極細，煮麵糊丸，麻子大。薑湯每下十丸或五丸。</p>

<h3>附法</h3>
<p>疝氣者，寒邪結聚而成也，內則臍腹絞痛，外則卵丸腫大，專屬肝經，與腎無涉。蓋肝主怒，因小兒怒急啼叫，氣動於內而成。氣疝，宜行氣開鬱，服　加味二陳湯　。</p>
<p>法半夏　茯苓　陳皮　炙草　川芎　川楝　炒香附　炒小茴　炒元胡索　桂心　姜（引）</p>
<p>次服　木香內消丸　。</p>
<p>木香　醋炒青皮（各二錢）　醋炒三稜　莪朮　酒炒元胡　澤瀉　豬苓　陳皮　川楝肉（各五錢）</p>
<p>共研末，麵糊小丸。鹽湯每下一二錢。</p>
<p>小兒久坐濕地，冷氣入腹，久而成疝者，宜溫中散寒。先服　加味當歸散　。</p>
<p>歸身（二錢）　炒小茴　炮姜　川芎（各一錢）　泡吳萸　炙草　桂心　木香（各五分）</p>
<p>煎服。</p>
<p>次服　茱萸內消丸　。</p>
<p>鹽湯泡吳茱萸　鹽水炒小茴　醋炒青皮　元胡索　炒小茴　陳皮　桂心（各三錢）　去皮尖　炒桃仁　炒去刺蒺藜　木香（各錢半）</p>
<p>共研極細，煮麵糊為小丸。鹽湯每下一錢，日二服。</p>
<p>小兒木腎疝氣因中濕所致，腎丸腫墜，不熱不疼，宜行濕消腫。常服　加減守效丸　。</p>
<p>製蒼朮　泡南星　白芷（各一兩）　炒楂肉　炒橘核　炒神麯　泡吳萸　製半夏　川芎（各三錢）</p>
<p>共研極細，麵糊小丸。煎小茴湯每下一二錢。</p>
<p>小兒素有疝氣，數月一發，發則有形，外連睪丸，內貫小腹，腫硬成條，約長數寸，發時大小便秘或日久不愈，服　當歸木香湯　。</p>
<p>當歸　川芎　豬苓　澤瀉　橘核　木通　川楝肉　炒青皮　炒小茴　元胡（各一錢）　木香　黑梔仁（各五分）</p>
<p>煎服。</p>

<h3>小兒陰腫</h3>
<p>陰器者，諸筋之總會也。因邪客於少陰厥陰之經，濕熱之氣與風冷之氣相搏，氣不宣通，故結聚而陰囊腫大。總之風盛多癢，濕盛多墜，熱盛多痛。如腎莖與腎囊俱腫，癢痛重墜者，風濕襲於下也，服疏風五苓散；如只腎囊色赤腫痛，光亮尿秘者，心火移熱於小腸也，服加味五苓散；更有偏墜一症，或左或右，睪丸腫突，因食積不消，濕氣下注也，服加味守效丸。</p>
<p><u>疏風五苓散</u></p>
<p>羌活　防風　蒼朮　白朮　茯苓　豬苓　澤瀉　桂心　蘇梗　生薑</p>
<p><u>加味五苓散</u></p>
<p>金鈴肉　炒白朮　炒小茴　茯苓　豬苓　澤瀉　桂心　木通　赤芍　橘核　檳榔　淡竹葉　燈心（引）</p>
<p><u>加味守效丸</u></p>
<p>酒炒山楂肉　製蒼朮　泡南星（各三錢）　泡吳萸焙乾　海藻　昆布（各五錢）　醋炒元胡　青皮　炒荔枝核　橘核　神麯　製半夏　白芷（各八錢）</p>
<p>共研極細，麵糊為小丸。酒下一錢，日三服。</p>

<h3>小腸氣痛</h3>
<p>因濕氣在內，寒氣又束於外，故發時少腹脹急，下控睪丸，中引腰脊，上衝心痛，而不腫赤，當詳審形狀治之。如引腰而痛宜溫散，服加味香蘇飲；痛而上衝心氣者，服加味失笑散；如少腹中有形如卵，上下往來，痛不可忍者，服葫蘆巴丸。</p>
<p><u>加味香蘇飲</u></p>
<p>醋炒香附　蘇莖葉　製蒼朮　炒小茴　川楝肉　陳皮　甘草　蔥（引）</p>
<p><u>加味失笑飲</u></p>
<p>微炒元胡　炒蒲黃　五靈脂（等分）</p>
<p>研細。酒服一錢，日二服。</p>
<p><u>葫蘆巴丸</u></p>
<p>炒葫蘆巴　炒川楝肉（各五錢）　炮附子　醋炒吳萸　炒黑醜（各二錢）　炒小茴　巴戟肉（各三錢）</p>
<p>共研極細，麵糊小丸。酒下五分，日三服。</p>

<h3>附法</h3>
<p><u>七疝湯</u>　治諸疝氣及奔豚氣。</p>
<p>酒炒元胡　炒小茴　川楝肉　黑梔仁　北沙參（各二錢）　炮附子（一錢）　焙全蠍（三隻）　木香（五分）</p>
<p>酒水兌煎，頻頻溫服。</p>
<p><u>奔豚方</u>　治奔豚氣，痛不可忍者。</p>
<p>焙乾全蠍　酒炙山甲　炒小茴　廣木香（等分）</p>
<p>研極細。酒水調下一二錢。</p>
<p><u>奪命湯</u>　治奔豚攻心，神色昏怖。</p>
<p>鹽水炒吳萸（二錢）　澤瀉（一錢）　肉桂（五分）</p>
<p>煎服。</p>
<p>余法見《彤園醫書（婦科）》積聚門。</p>
<p>【附】治小兒腎囊潰爛、睪丸突出者，燒杉木炭，研末篩細，厚塗患處，取蘇葉包裹以絹縛住，或用生荷葉烘熱如法包裹，亦效。</p>
<p>【附】治小兒坐臥濕地，被蚯蚓氣吹下陰，致腫大而垂，久則痛引少腹，常用蒼朮和鹽煎湯浸洗，能解蚓毒，兼服數次。</p>
<p>小兒脫囊、脫肛、遺毒、臍瘡、胎瘤、丹毒，俱詳載《彤園醫書（外科）》四卷。</p>
<p>小兒諸處瘡瘍癰疽，皆與大人同治，另詳四集《彤園醫書（外科）》書。</p>

<h3>黃疸門</h3>

<h3>總括</h3>
<p>總因濕熱鬱久，外發皮膚，面目皆黃，遍身金色，甚者深黃色暗，狀如煙燻。其中又有陰陽之別，分疏於下。</p>

<h3>陽黃</h3>
<p>乃因胃經濕熱鬱久發黃，色亮身熱，口渴唇焦，尿赤脈洪。若浮洪無汗而表實者，服茵陳麻黃湯，使黃從汗解；脈洪實，腹滿便秘，而裡實者，服茵陳蒿湯，使黃從下解；若表有汗，里不便秘，是表裡無症，不可汗下，只宜利小便，常服茵陳五苓散通利之。</p>
<p><u>茵陳麻黃湯</u></p>
<p>茵陳（五錢）　麻黃（二錢）</p>
<p>煎湯熱服，蓋被臥取汗，汗後禁風。</p>
<p>按：此湯施於冬月最宜，恐夏秋月熱，難任峻表，可服。</p>
<p><u>當歸拈痛湯</u>　治陽黃表實無汗，身痛發熱，口渴便秘。</p>
<p>茵陳　苦參　黃芩　知母（俱酒炒）　製蒼朮　炒白朮　北沙參　當歸　炙草　羌活　防風　升麻　葛根　澤瀉　豬苓</p>
<p>煎服取汗，用代前湯。</p>
<p><u>茵陳蒿湯</u></p>
<p>茵陳（四錢）　酒浸大黃（錢半）　炒梔子（二枚）</p>
<p>煎湯溫服，取下或小便利下如皂角汁狀，黃從利解矣。</p>
<p><u>茵陳將軍湯</u>　治陽黃裡實，脈沉實，腹滿便秘等症。</p>
<p>茵陳（三錢）　酒浸大黃　姜炒厚朴　黃芩（各一錢）　煨枳實　炒梔子　甘草（各五分）　生薑　燈草（引）</p>
<p>若治寒濕發黃，去大黃、梔子，加乾薑、炮附子；若陽黃表裡已解，去大黃，加酒炒黃柏清之。</p>
<p><u>茵陳五苓散</u>　治陽黃表裡無症，服此通利小便，或尿秘煩渴，常服自除。</p>
<p>茵陳　澤瀉（各二錢）　土炒白朮　茯苓　豬苓（各錢半）　桂心（五分）</p>

<h3>陰黃</h3>
<p>乃因脾濕腎寒兩虛而成，其色暗黃，身冷不渴，自利脈遲。若沉遲嘔逆、腹痛便利，宜溫脾去黃，服茵陳理中湯；如脈沉細，下利清穀，肢冷腹痛，宜溫腎去黃，服茵陳四逆湯。陰黃退後，服後二方調理。</p>
<p><u>茵陳理中湯</u></p>
<p>茵陳　土炒白朮　炮姜　炙草　人參（等分）</p>
<p>煎服。</p>
<p><u>茵陳四逆湯</u></p>
<p>茵陳　炙草（各二錢）　乾薑（錢半）　生附子（三錢，切三片）</p>
<p>煎服。</p>
<p><u>集成溫胃飲</u>　治陰黃日久，食少倦怠。</p>
<p>茵陳　炙草　當歸　陳皮　炮姜　人參　土炒白朮　炒研扁豆　棗（引）</p>
<p>或常服六君子湯加茵陳。</p>
<p><u>集成肥兒丸</u>　陰黃退後，服此調脾胃。</p>
<p>土炒白朮　乳蒸沙參　茯苓（各一兩）　炒蓮肉（二兩）　神麯　苡仁　白芍　楂肉（俱炒黃）　製半夏　陳皮　炙草（各五錢）　炒川連　炒砂仁（各二錢）</p>
<p>曬研極細，蜜為小丸。米湯每下二錢，日三服。</p>

<h3>水腫門</h3>

<h3>總括</h3>
<p>小兒水腫，皆因水停脾肺二經，停於胸中則滿，停於膈下則脹。所腫部位又當詳察，如腫在腰以上者，屬風，法當發汗；腫在腰以下者，屬濕，法當利水；有通身上下俱腫者，系風濕兩傷，法當汗利兼施。若腫而喘不得臥，宜逐肺飲；腫而便秘脹滿，宜攻脾水。腫從腹起漸至四肢者，易調治；腫從四肢起延至腹者，每難治。又有陽水、陰水之分，陽水屬實，法宜攻泄；陰水屬虛，法宜溫補。水腫脈宜浮大洪實，忌沉細虛微。</p>

<h3>風水腫</h3>
<p>乃因外感風邪，致上身頭面肩背至腰間皆腫，治宜發汗，經所謂開鬼門是也，主以越婢湯，輕者服加減參蘇飲。</p>
<p><u>越婢湯</u></p>
<p>麻黃（三錢）　石膏末（四錢）　生薑（錢半）　甘草（一錢）　棗（二枚）</p>
<p>加法制蒼朮二錢，不用棗引，溫服被蓋臥取汗。惡風甚，加炮附子。</p>
<p><u>加減參蘇飲</u>　春夏秋月風水腫，用此發汗祛風。</p>
<p>沙參　蘇葉　前胡　桔梗　陳皮　枳殼　法半夏　葛根　木香　甘草　去皮尖杏仁　蜜炒桑皮　大腹皮　茯苓皮　生薑皮</p>
<p>蔥白引，水煎，熱服取汗。風甚，加羌活、防風、蒼朮、桂枝。</p>

<h3>濕水腫</h3>
<p>乃因脾經濕熱內發，致下身自腰臍至兩足皆腫，法宜利水，經所謂潔淨府是也，外用貼臍法，內服沉香琥珀丸，輕者服後方。</p>
<p><u>貼臍法</u></p>
<p>研巴豆肉八錢，紙壓去油取霜四錢，水銀粉二錢，石硫黃一錢，共研成餅，先用新棉一片將餅包裹安放臍中，外以軟布縛定，良久必瀉下惡水，待瀉下三五次，方可取去，飲米粥補住。體弱，隔一日，取下一次。</p>
<p><u>沉香琥珀丸</u></p>
<p>沉香（如無，以木香代）　去皮郁李仁　炒葶藶子（各四錢）　防己　琥珀　陳皮　澤瀉　赤茯苓　炒蘇子　皮尖炒杏仁（各二錢）</p>
<p>各味另稱足，曬研極細，蜜為丸，綠豆大，麝香末滾衣。白湯每下一錢或五分。</p>
<p><u>加味五苓散</u>　治小兒濕腫，不堪峻利，改用此方。</p>
<p>土炒白朮　赤苓　豬苓　防己（各一錢）　炒苡仁　澤泄（各二錢）　檳榔　桂心（各五分）</p>
<p>燈心煎服。</p>
<p><u>五皮飲</u>　治濕水腫。</p>
<p>五加皮　地骨皮　茯苓皮　大腹皮　生薑皮（等分）</p>
<p>煎服。</p>

<h3>風濕腫</h3>
<p>乃因內停濕飲，外感風邪，風濕相搏，水道不利，外攻肌表，致頭面手足通身皆腫。若喘急口渴，便秘脈沉數，氣實者，用疏鑿飲子峻攻之；脈弱不任攻者，用茯苓導水湯緩利之；如水停胸，上攻肺，喘急不得臥者，用蘇葶丸瀉之；水停中州，脹滿不堪者，用舟車神佑丸攻之，余按後方。</p>
<p><u>疏鑿飲子</u></p>
<p>羌活　秦艽　商陸　檳榔　木通　椒目　澤瀉　大腹皮　茯苓皮　生薑皮　赤小豆（等分）</p>
<p>煎服。</p>
<p><u>茯苓導水湯</u></p>
<p>蜜炒桑皮　土炒白朮　去心麥冬　赤茯苓　蘇莖葉　大腹皮　陳皮　澤瀉　木瓜（各一錢）　炒研砂仁　檳榔　木香（各五分）　燈心（引）</p>
<p><u>蘇葶丸</u></p>
<p>炒蘇子　炒葶藶子</p>
<p>等分，研極細，煮紅棗取淨肉，搗膏糊藥為丸，綠豆大。薑湯每下五分。</p>
<p><u>舟車神佑丸</u></p>
<p>炒䘌黑醜（八錢）　酒浸大黃（四錢）　甘遂　紅芽大戟（俱麵裹煨熟）　芫花　青皮（俱醋炒）　陳皮（各二錢）　木香（一錢）　輕粉（二分）</p>
<p>共曬研極細，水糊小丸。空心薑湯每下一錢或五分，便利三次為度。</p>
<p><u>加減胃苓湯</u>　治遍身浮腫，脹滿喘急，脈浮數者。</p>
<p>製蒼朮　炒厚朴　茯苓　豬苓　澤瀉　桂心　陳皮　伏毛　桑皮　木瓜　檳榔　防己</p>
<p>無汗惡寒，加麻黃、葛根；喘急，加杏仁、葶藶；尿秘，加木通、麥冬；足冷重脹，加苡仁、附子；身腫而痛，加五加皮、北防風；脹甚，加枳殼、草果；喘咳，加蘇葉、桔梗；頭痛，加羌活、防風、白芷、葛根。</p>
<p><u>五子五皮飲</u>　治通身浮腫，腫而後喘，氣上喘急不得臥。</p>
<p>炒蘇子　山楂子　炒蘿蔔子　炒葶藶子　香附子　桑白皮　茯苓皮　生薑皮　大腹皮　陳皮</p>

<h3>陽水腫</h3>
<p>乃因濕熱內郁，水道阻塞，外攻肌表，致外腫內脹，發熱口渴，便秘心煩，脈實浮洪。濕盛脹滿者，用前舟車神佑丸；熱盛煩渴者，服大聖濟川散，或煎前五皮飲化下沆瀣丹（見一卷噤口），輕者服前加減胃苓湯。</p>
<p><u>大聖濟川散</u></p>
<p>炒干黑醜（四錢）　泡去皮郁李仁　酒炒大黃　芒硝（各二錢）　麵裹甘遂（煨熟，一錢）</p>
<p>研極細末。薑湯每調下五分，取通利為度。</p>

<h3>陰水腫</h3>
<p>乃因脾虛不能制水，腎虛不能主水，致外泛作腫，內停作脹，脈弱無力。若二便不實，身不發熱，心不煩躁者，先服實脾散，繼服金匱腎氣丸；如身冷怯寒，不熱不渴，便利脈沉遲，初起服加味平胃散，後服腎氣丸。</p>
<p><u>實脾飲</u></p>
<p>土炒白朮　姜炒厚朴　茯苓　木瓜（各錢半）　木香　炙草　炮附子　炮黑姜　大腹皮　煨研草蔻（各一錢）　姜　棗（引）</p>
<p>煎湯頻服。</p>
<p><u>金匱腎氣丸</u></p>
<p>蒸曬熟地（二兩，另搗成膏）　炒山藥　炒棗皮　茯苓（各一兩）　丹皮　澤瀉　車前子　酒浸牛膝（各七錢）　炮附子　上肉桂（各三錢）</p>
<p>後九味共研極細，將地黃膏拌勻，加煉蜜半斤，糊丸，梧子大。白湯下一二錢，日三服。</p>
<p><u>加味平胃散</u></p>
<p>法制蒼朮　姜炒厚朴　土炒白朮　煨研草蔻　陳皮　甘草　茯苓　藿香　炮姜　木香</p>
<p>寒甚，加炮附子，先煎服數劑。</p>

<h3>水腫附法</h3>
<p>小兒陰水腫脹，若服溫補藥不效者，是虛中有實也，欲用峻攻，恐兒難堪。若不攻之，坐以待斃，須攻補兼施，或一補一攻，三補一攻，審其有可攻之機，以意消息，必藥與元氣相當，始能逐邪而不傷正。攻補藥俱見上。</p>
<p>小兒胎元本虛，或因瘧痢、傷寒、吐瀉之後致脾虛，變生浮腫，肢冷不渴，尿利糞溏，不思乳食，氣乏虛喘，脈沉微細者，忌服消克利水之劑。</p>
<p>只用　加味四君子湯　。</p>
<p>人參　炙草　炮姜　桂心　煨研砂仁　煨研白蔻　公丁香（各五分）　土炒白朮　茯苓　大腹皮　炒苡仁（各一錢）</p>
<p>姜皮引，多服自消。</p>
<p>如通身不腫，只肚腹腫大脹滿，按之卻軟，彈之如鼓鳴者，宜服　加味六君子湯　。</p>
<p>前湯去桂心、丁香，加陳皮、法半夏、炒厚朴、炒神麯。</p>
<p>凡患水腫脹滿，百日之內忌食酸鹹。</p>

<h2>脹滿門</h2>

<h3>總括</h3>
<p>脹滿之症，脾胃二經主之，有虛有實，虛者因久病內傷其脾，法宜補脾土；實者因飲食生冷停滯於胃，法宜消導之。脹滿脈浮大洪實者，易治療。分別於下。</p>

<h3>虛脹寒脹</h3>
<p>因小兒久病脾虛，或吐瀉暴傷元氣，健運失常，致飲食不化。雖少食腹即脹滿，精神倦怠，肌瘦面黃，主以香樸四君湯；若脾胃虛寒，脹滿便利，肢冷氣乏，脈沉遲者，服厚朴溫中湯；中寒虛脹，滿悶不思飲食，脈浮遲弱者，此為寒脹，初服樸香散；若脹滿夾寒，形氣虛者，服寒脹分消湯；如因吐痢大病後，脾胃已虛覆被食積、鬱氣、寒飲、濕痰停滯作脹者，主以香砂和中湯；又朝急暮寬者，為氣虛，服六君子湯加白蔻、蘇梗；暮急朝寬者，為血虛，用六君子湯加當歸、川芎；朝暮俱急者，為氣血兩虛，用六君子湯加當歸、川芎、香附、砂仁。</p>
<p><u>香樸四君湯</u></p>
<p>酒炒香附　姜炒厚朴　土炒白朮　茯苓（各二錢）　炙草　人參（各一錢）　生薑皮（錢半）或加陳皮。</p>
<p><u>厚朴溫中湯</u></p>
<p>薑汁炒厚朴　炮姜　陳皮　茯苓（各二錢）　煨研草蔻　炙草　木香（各五分）</p>
<p>寒甚，加桂心、炮附子。</p>
<p><u>樸香散</u></p>
<p>薑汁炒厚朴（一兩）　炮製附子（五錢）　木香（三錢）</p>
<p>共研極細。薑湯每調下一二錢，日三服。</p>
<p><u>寒脹分消湯</u></p>
<p>炮川烏　畢澄茄　炒厚朴　炒川連　炒青皮　乾薑　生薑　麻黃　柴胡　澤瀉　當歸（各一錢）　泡吳萸　煨草蔻　炒黃柏　製半夏　炒研益智仁　升麻　茯苓　黃耆　人參　木香（各三分）</p>
<p>水煎頻頻服。</p>
<p><u>香砂和中湯</u></p>
<p>藿香　香附　炒研砂仁　土炒白朮　製蒼朮　炒青皮　炒枳殼　神麯　山楂　陳皮　茯苓　甘草　姜皮（引）</p>
<p><u>六君子湯</u></p>
<p>人參　炙術　茯苓　炙草　陳皮　法半夏　姜　棗</p>
<p>照前法加味。</p>
<p>經曰：寒因寒用。故用補藥治寒脹，初服愈脹，久服自通，惟精達經旨者知之。</p>

<h3>實脹熱脹</h3>
<p>因小兒飲食過度，胃中停滯，致腹脹滿，大便秘結，身體潮熱，心煩口渴，形氣壯實，脈洪有力者，用小承氣湯下之，輕者服加味平胃散，或服沆瀣丹（見一卷噤口）。若腹脹便秘，發熱喘渴，脈沉數者，此為熱脹，服枳實分消湯。熱脹，形氣虛者，服熱脹分消湯。</p>
<p><u>小承氣湯</u></p>
<p>大黃（四兩）　姜炒厚朴（二錢）　麵炒枳實（一兩）</p>
<p>熱服，取下為度。</p>
<p><u>加味平胃散</u></p>
<p>製蒼朮　厚朴　陳皮　山楂　蘇葉　茯苓　大腹毛　蘿蔔子　神麯　麥芽　香附　枳殼</p>
<p>俱炒黃，生薑皮引。</p>
<p><u>枳實分消湯</u></p>
<p>炒厚朴（三錢）　炒枳實（錢半）　酒炒大黃（一錢）　炙草　桂心（各五分）　生薑（引）</p>
<p><u>熱脹分消湯</u></p>
<p>炒厚朴（二錢）　川連　條芩　知母　枳實（俱炒）　法半夏　陳皮　澤瀉　茯苓（各一錢）　乾薑　薑黃　豬苓　炙草　炙術　砂仁　人參（各五分）</p>
<p>凡腫脹之症，皮浮色蒼者，屬陽，氣分也。陽性急，為脹也速，可從上漸下，故得以安臥，邪在外也。皮薄色澤者，屬陰，血分也。陰性遲，其為脹也漸，每從下而遞上，更有咳喘不得臥之徵也。</p>
<p>外有單腹脹、經脈脹、蠱脹、水脹諸條，非小兒常有之證，茲不備載。學者欲窺全豹，請按初集《大方脈》四卷雜病篇。</p>

<h1>卷之三</h1>

<h2>傷寒門</h2>

<h3>總括</h3>
<p>乳哺之兒，氣血未充，筋骨柔脆，肌膚薄，腠理疏，最易患傷寒，最不耐傷寒。且榮血虧，內熱易生，治或不當，即變痙症，若誤作驚風，經論治緩之劑，立危矣。《集成》謂初起即當解肌，忌發汗太過，其辨症不繁，用藥亦簡，若遷延時日，邪傳陰經，無力耐之矣。此與八歲以後小兒之傳經論治，緩急不同。</p>
<p>分別三陽三陰次第，症治於下。</p>

<h3>太陽初患傷寒表症</h3>
<p>傷寒者，寒邪傷表，榮分受病也，其脈浮緊，惡寒無汗、發熱、氣喘、頭疼身痛。若兼嘔逆煩渴，此為邪盛欲傳經也，初起服九味羌活湯，以解其表。如系乳子，但服桂枝防風湯以解肌。</p>
<p><u>九味羌活湯</u></p>
<p>羌活　防風　製蒼朮（各一錢）　川芎　白芷　生地　黃芩　甘草（各八分）　北細辛（三分）　薑蔥（引）</p>
<p>喘甚，加去皮尖炒研杏仁十粒；胸滿，去生地，加桔梗、炒枳殼。</p>
<p><u>桂枝防風湯</u></p>
<p>桂枝　防風　生薑　酒洗白芍（各錢半）　炙草（一錢）　紅棗（三枚）</p>
<p>喘，加炒枳殼、制杏仁；嘔，加陳皮、製半夏各一錢。</p>

<h3>太陽傷寒表裡同病</h3>
<p>乳子純陽，易生內熱，傷寒初起脈若浮數，壯熱無汗，身偎母懷，惡寒身強，舌赤唇紅、煩渴、便秘，表裡俱實者，宜汗下，兼行服　雙解通聖散　。</p>
<p>芥穗　防風　麻黃　薄荷　連翹　桔梗　當歸　川芎　赤芍　甘草　黃芩　芒硝　酒煨大黃　炒梔子　制白朮（各五分）　滑石末　石膏末（各一錢）　生薑（三片）　蔥白（二莖，引）</p>
<p>溫服取汗或下，以解表通里。</p>

<h3>傷寒初傳陽明肌表</h3>
<p>太陽傷寒已經汗下而邪不解，傳入陽明肌肉經絡中，其脈微洪，惡寒發熱，無汗、頭目眼眶牽痛，面赤鼻干，或嘔或利，主以　柴葛解肌湯　。</p>
<p>柴胡　葛根　羌活　黃芩　白芷　白芍　甘草　桔梗　石膏（末）　姜　棗（引）</p>
<p>煩渴，倍石膏，加花粉；寒盛無汗，去黃芩，加麻黃。</p>

<h3>陽明經中裡熱兼症</h3>
<p>陽明經脈中受邪，尚未深入胃腑者，其脈長洪，不惡寒，反惡熱，自汗燥渴，耳痛鼻干者，服白虎湯。若陽明經病兼少陽脈症，脈洪而弦，往來寒熱，口苦作嘔，自汗煩渴者，服柴胡白虎湯。</p>
<p><u>白虎湯</u></p>
<p>石膏末（四錢）　知母（錢半）　甘草（八分）　粳米（二錢）</p>
<p><u>柴胡白虎湯</u></p>
<p>柴胡　知母（各錢半）　人參　法半夏　黃芩　甘草（各一錢）　石膏末（一錢）　粳米（一撮）　姜　棗（引）</p>

<h3>陽明胃府受病熱症</h3>
<p>邪從陽明經中深入胃腑，從陽化熱，脈實大有力，不惡寒，反惡熱，潮熱自汗，大便燥結，腹滿脹痛，煩渴譫語，表症未除，里症又急者，用大柴胡湯表裡交治。若胃實不大便，當服大承氣湯；便難、燥硬不出，當服小承氣湯。脾約症，糞出如彈丸，當服調胃承氣湯或俱服六一順氣湯。倘便硬未定，脈微澀者，不可攻下，只用豬膽、蜜煎二導法。</p>
<p><u>大柴胡湯</u></p>
<p>柴胡（二錢）　黃芩　白芍　法半夏　生薑（各一錢）　煨枳實　酒浸大黃（各五分）　紅棗（一枚）</p>
<p>熱服取汗下。</p>
<p><u>大承氣湯</u></p>
<p>酒洗大黃（二錢）　姜炒厚朴（三錢）　芒硝（錢半）　麵炒枳實（五分）</p>
<p><u>小承氣湯</u></p>
<p>生大黃（四錢）　炒厚朴（二錢）　炒枳實（一錢）</p>
<p><u>調胃承氣湯</u></p>
<p>酒浸大黃（二錢）　芒硝（四錢）　炙草（一錢）</p>
<p>大柴胡，下劑之緩者也；欲急下，用大承通治三焦；不欲急下用小承，不犯下焦；緩下，用調胃承氣，不犯上焦。</p>
<p><u>六一順氣湯</u>　節庵合前數方為一方，治胃府諸症，功效尤速。</p>
<p>酒洗大黃　炒厚朴　柴胡　黃芩　芒硝（各一錢）　炒枳實　炙草（各五分）</p>
<p>臨服兌鐵鏽水三錢。</p>
<p><u>豬膽導法</u>　治胃腑熱病，自汗，尿利，大便秘者。</p>
<p>豬膽一枚，取汁和醋少許調勻，用小竹筒二寸余，一頭平口刮光，套入肛內約寸許，上削斜口，將膽汁灌入，抱兒俯臥良久，大便通時取出。</p>
<p><u>蜜煎導法</u>　治同前症。</p>
<p>上白蜜四兩，入銅杓煉成如飴糖狀，勿令枯焦，捻作挺子，預研皂角末，每摻少許，量肛門大小法制一挺，乘熱輕輕套入，俟欲大便時取出。</p>
<p><u>醬姜導法</u>　治小兒冷秘。</p>
<p>取肥實大醬姜削作挺子，插入肛門，待欲便時取出。</p>

<h3>少陽膽腑傷寒脈證</h3>
<p>邪從陽明傳入少陽，此為半表半裡之症，仲景只有和解一法，忌汗，忌下。其脈弦，口苦脅痛，心煩喜嘔，不思乳食，往來寒熱，均服　小柴胡湯　。</p>
<p>柴胡（二錢）　人參　黃芩　生薑　炙草　製半夏（各一錢）　棗（一枚）</p>
<p>嘔逆，加陳皮；胸煩不嘔，去人參，加栝蔞仁；渴甚，去法半夏，加花粉；腹痛，去黃芩，加炒芍；脅痛，加炒青皮、白芍；咳嗽，去參、棗，加五味子；虛煩，加粳米、淡竹葉；多痰，加貝母、栝蔞仁；心悸尿秘，加茯苓。</p>
<p>傷寒三日，太陽、陽明、少陽已次第傳經，其邪不退，則太陰、少陽、厥陰當次第相傳。如在三陽，已經汗、下、和三法，其兒能食不嘔，脈靜小，小便清，瘧邪未入於陰，不傳而自愈。若身熱雖微而煩躁不食，脈不安靜者，此邪將去陽而入二陰也。</p>

<h3>太陰脾臟傷寒主治</h3>
<p>傷寒傳至少陽，三陽傳盡，服藥和解而仍不愈者，則邪從少陽膽腑入太陰脾臟，其脈沉遲，寒多而嘔，自利不渴，腹痛便溏，主治理中湯。若太陰變症，救逆另詳《大方脈》書，但小兒患變症治亦無益。</p>
<p><u>理中湯</u></p>
<p>土炒白朮　炮姜　炙草　人參（等分）</p>
<p>加減法：自利腹痛，加木香；不痛利多者，倍白朮；渴者，亦倍白朮；嘔吐，去白朮，加生薑、製半夏；臍下動氣，去白朮，加肉桂，桂心亦可；腹滿，去炙草；心悸，加茯苓；寒實結胸，加炒枳實。</p>
<p><u>附子理中湯</u></p>
<p>前湯加炮附子，治中寒腹痛，身痛，四肢拘急沉重，下利不止。若中寒無汗，加麻黃、細辛；陰毒，加生川烏；嘔甚，加泡吳萸、丁香、生薑；脈微欲絕，倍人參。</p>

<h3>少陰腎臟傷寒主治</h3>
<p>太陰傷寒服藥不解，循序傳入少陰腎臟，脈細而沉，背惡寒，腹冷痛，肢節疼，下利清穀，主治四逆湯。其餘變症救逆，詳見《大方脈》。</p>
<p><u>四逆湯</u></p>
<p>生附子（三錢，切作三片）　炙草（二錢）　乾薑（錢半）</p>
<p>煎湯，頻頻冷服。</p>
<p>加減法：面赤，加蔥白三寸；腹痛，加白芍二錢；咽痛，加桔梗一錢；利止而脈不出者，加入人參；嘔吐，加生薑二錢。</p>

<h3>厥陰肝臟傷寒主治</h3>
<p>少陰傷寒服藥不解，次第傳入厥陰肝臟，脈微細欲絕，手足厥冷，舌短色黑，苔滑無津，主治當歸四逆湯。囊縮吐蛔諸變症，詳見《大方脈》書。但乳哺小兒患三陰逆症，治亦無益，故不備載。</p>
<p><u>當歸四逆湯</u></p>
<p>當歸　桂枝　酒洗白芍（各三錢）　北細辛　炙草　木通（各一錢）　紅棗（三枚）</p>
<p>內有久寒，加泡吳萸、生薑。</p>

<h3>三陰三陽傷寒附法</h3>
<p>陳飛霞曰：亦有寒邪直中陰經者，因三陽經主氣衰，無熱拒寒也，初起脈即沉遲，不發熱而惡寒，面如刀割，手足逆冷，口吐涎沫，戰慄蜷臥，不渴腹痛，嘔吐滑瀉，爪甲、唇色淡白，脈或沉遲，無脈，皆直中陰經症，主以　回陽救急湯　。</p>
<p>炮附子　乾薑　五味子　炙草　人參　肉桂（各五分）　炙白朮　茯苓　製半夏　陳皮（各一錢）</p>
<p>姜　棗（引）</p>
<p>煎服時，調入麝香末少許，更效。如無脈，加豬膽汁一匙調服；如瀉甚，加升麻、黃耆；嘔，加生薑汁；如吐涎沫，加鹽水炒吳茱萸。此治三陰中寒之總劑。</p>
<p>夏禹鑄曰：乳子十指俱冷，以吾三指按其額俱熱，惡寒無汗，面赤色慘，不動抽搐者，此太陽初患傷寒也。當按一卷推拿圖說，開天門，分推額角，逐掐以代針；又按手圖推三關，揉外勞，運八卦，從艮入坎，重者用元宵燈火開提之，內服　芎蘇飲　。</p>
<p>川芎　蘇葉　柴胡　葛根　法夏　茯苓（各一錢）　炒枳殼　陳皮　甘草　桔梗　木香（各五分）　姜　蔥（引）</p>
<p>亦有寒極似熱者，面色如水紅桃花，口渴而唇不幹，舌不甚赤，大便青色，小水清利，此寒鬱於內、陽浮於外也，內外治法俱同上條。</p>
<p>亦有內熱外寒者，口渴唇乾，大小便秘，壯熱無汗，鼻焦氣喘，先服前芎蘇飲以散邪，次服大柴胡湯以解表通里，見前陽明門。</p>
<p>亦有夾食傷寒者，十指俱熱，按其額則冷，惡寒無汗，發熱身強，吐食惡食，腹痛浮脹，拍如鼓鳴，曲腰啼叫。照一卷圖說，開天門，分陰陽，男揉日角，女揉月角以發汗；又按手圖，推上三關三十下，退下六腑十下，旋推大指面，以補脾，曲兒小指，重揉外勞宮。瀉者，將次指側面從尖推到虎口以止瀉；吐者，掐揉中指第一節以止吐。內服　消積二陳湯　。</p>
<p>製蒼朮　白朮　炒厚朴　神麯　炒研砂仁　酒炒香附　法夏　陳皮　茯苓　甘草　蘇葉　柴胡　藿香　木香</p>
<p>表盛惡寒，加羌活、獨活、薑、蔥。</p>
<p>慈幼筏曰：小兒已滿八歲，經脈完固，凡患傷寒，治法與大人同。</p>
<p>一曰發表，脈浮緊無汗，用升陽發表湯，甚者，用麻黃湯、大青龍湯。</p>
<p>一曰解肌，脈浮長無汗，用葛根湯發之，脈微洪，用柴葛解肌湯。</p>
<p>一曰兩解，脈浮數有力，用雙解通聖散，脈洪弦數，用大柴胡湯。</p>
<p>一曰攻里，脈沉實有力，用大小承氣湯，硬未定，用豬膽等導法。</p>
<p>一曰和解，脈弦半表半裡，用小柴胡湯，洪兼弦，用柴胡白虎湯。</p>
<p>一曰救里，脈沉遲，用理中湯、回陽救急湯，沉細，用四逆、附子吳萸湯。此治傷寒之大法也，其餘症治方藥詳見《大方脈》書。</p>

<h3>辨陰陽表裡</h3>
<p>陽症之表，發熱惡寒，頭項痛，背脊強，便清，不渴，手足溫和。</p>
<p>陰症之表，無熱惡寒，息氣涼，手足冷，面色慘淡，舌滑，便利。</p>
<p>陽症之裡，舌燥唇焦，煩渴掀衣，揚手躑足，大小便秘，身輕易轉，脈浮洪數。</p>
<p>惟腹痛與嘔逆，陰陽里症皆有之，但看爪甲紅活者屬陽，青白者屬陰。</p>

<h3>辨三陽表裡</h3>
<p>太陽膀胱經，以熱在皮膚，頭疼項強，在經為表，故用麻黃湯、桂枝湯、九味羌活湯；以口渴尿赤，熱入膀胱，在腑為里，故用五苓等湯。</p>
<p>陽明胃經，以熱在肌肉，目痛不眠，在經為表，故用葛根解肌湯；以口渴自汗，身惡熱，背惡寒，為熱漸入里，故用白虎等湯；若自汗譫妄，熱已入胃腑，為全入里，故用調胃承氣等湯。</p>
<p>少陽膽經，以邪在胸脅之間，為半表半裡症，表多者法只和解，故用小柴胡湯；里多熱盛者，則當用黃芩湯。</p>
<p>以上三陽症皆發熱，而太陽惡寒，陽明自汗，少陽多嘔，皆三陽主症。大抵陽症多者，得之風寒暑濕邪，生於太陽也；陰症多得之飲食、起居、七情，邪生於少陰也，故曰傷寒內傷者，十居八九也。</p>

<h3>辨傷寒傷風</h3>
<p>傷寒始鬱而後能發熱，故有已未熱之經文，傷風初起即發熱也；傷寒無汗脈浮緊，傷風有汗脈浮緩；傷寒鼻塞無涕，傷風鼻流清涕；傷寒初起手足微冷，面紅，傷風手足背皆溫，面或青白，初起即頭痛也。</p>
<p>漢賢張仲景《傷寒論》一書，引而伸之，雜病治法，皆出於此。予編次諸科，每於陰陽、表裡、寒熱、虛實，衍其奧旨。反覆申明，俾學者匯觀而統會之，毋致目迷五色云。</p>

<h2>感冒門</h2>

<h3>小兒傷風</h3>
<p>傷風者，風邪傷衛也，衛主皮毛，內合於肺，其脈浮緩，自汗，發熱，惡寒，畏風，頭痛，項強，鼻鳴，乾嘔，噴嚏，流涕，不時咳嗽。乳子患此，初服杏蘇飲解散風邪，次服金沸草散開通氣逆。稍大之兒，初起服參蘇飲，次服川芎茶調散，或服人參敗毒散。</p>
<p><u>杏蘇飲</u></p>
<p>去皮尖炒研杏仁（十粒）　蘇葉　前胡　陳皮　桔梗　蜜炒桑皮　麵炒枳殼　去心麥冬　去心貝母　酒炒條芩　甘草　生薑（等分）</p>
<p>煎服。</p>
<p><u>川芎茶調散</u></p>
<p>薄荷葉（錢半）　川芎　芥穗（各一錢）　羌活　防風　白芷　炙草（各五分）　北辛（三分）　茶葉（一撮，引）</p>
<p><u>參蘇飲</u></p>
<p>人參　蘇葉　前胡　葛根　法夏　茯苓（各一錢）　麵炒枳殼　甘草　桔梗　陳皮　木香（各五分　姜　棗（引）</p>
<p>表重，去棗，加蔥白引；肺中有火，去人參，加制杏仁、炒桑皮；瀉甚，加土炒白朮、炒研扁豆、炒白蓮肉。</p>
<p><u>金沸草散</u></p>
<p>旋覆花　赤茯苓　前胡（各一錢）　芥穗（錢半）　北細辛　製半夏　炙草（各五分）　姜　棗（引）</p>
<p>頭痛甚，加川芎；胸滿，加桔梗、炒枳殼；有熱，加柴胡、黃芩。</p>
<p><u>人參敗毒散</u></p>
<p>人參　甘草　薄荷（各五錢）　羌活　獨活　柴胡　前胡　枳殼　桔梗　川芎　茯苓（各一錢）　生薑（引）</p>
<p>去人參，加芥穗、防風各一錢，名荊防敗毒散，治感冒、瘟疫、麻疹、外科之主方。</p>

<h3>傷風附法</h3>
<p>《集成》曰：小兒患傷寒，始終用敗毒散，隨症加味，每日一劑，以愈為度。</p>
<p>面白，眼胞浮腫，咳嗽多痰，肺經本病也，炒白芥子、製半夏、泡南星。</p>
<p>自利，腹脹，不思乳食，手足逆冷者，脾經怯弱也，倍茯苓，加炒扁豆、山藥。</p>
<p>潮熱，昏睡，咳嗽，嘔吐，大便黃白，脾肺兼寒也，加炙朮、藿香、乾薑。</p>
<p>目腫，流淚咳嗽脅痛者，兼肝症也，倍柴胡，加醋炒青皮、炒白芍。</p>
<p>面赤，舌腫，自汗，尿短者，兼心症也，倍獨活，加連翹、木通、淡竹葉。</p>
<p>面黃，唇腫，少食噁心者，脾經滯也，加炒神麯、炒麥芽、山楂、砂仁。</p>
<p>面黑，氣冷，咳則腰痛者，腎經寒也，倍獨活，加北細辛，或加桂心。</p>

<h3>感冒夾食</h3>
<p>小兒平日乳食無節，內傷停滯，外復為風寒所傷，其脈浮滑，發熱惡寒，頭疼惡食，噯腐吐酸，便秘尿澀，腹熱膨脹。如熱甚便硬，脈浮數者，服雙解通聖散汗下之（方見陽明傷寒）；若內熱不甚，服藿香正氣散和解之，次服平胃散以調脾。</p>
<p><u>藿香正氣散</u></p>
<p>藿香　紫蘇　白芷　茯苓（各錢半）　陳皮　桔梗　大腹皮　炒白朮　炒厚朴　製半夏（各一錢）　甘草（五分）　姜　棗（引）</p>
<p>或加木瓜。傷食，加消食藥。</p>
<p><u>平胃散</u></p>
<p>法制蒼朮（二錢）　姜炒厚朴　陳皮　炙草（各一錢）　薑末（引）</p>
<p>加味法：食滯，加炒神麯、麥芽、山楂，或加煨枳實；痰盛，加製半夏；脾虛不思食，加人參、黃耆；痞滿，加炒枳殼、木香；便秘，加大黃、芒硝；小水赤澀，加赤茯苓、澤瀉；表甚頭痛，加蔥白、豆豉。</p>

<h3>感冒夾熱</h3>
<p>小兒臟腑多熱，復感風寒，風熱相搏，火邪內熾，其脈浮數，壯熱憎寒，面赤唇焦，口乾鼻燥，心煩渴飲，狂言譫語，二便秘結，初起，服雙解通聖散汗下之。服前湯已經汗下，病雖少減，熱仍不退者，服　涼膈天水散　。</p>
<p>大黃　黃芩　芒硝　梔子　連翹　薄荷　滑石　甘草　淡竹葉　燈心（引）</p>

<h3>感冒夾驚</h3>
<p>小兒先患感冒，邪尚未解，復為驚異所觸，致面色青赤，心驚膽怯，睡臥不安，身熱煩躁，脈來浮數者，先服疏解散以散表，再服涼驚丸以鎮驚。服前藥後病雖退，常覺心驚不寐者，服柴胡溫膽湯和解之。</p>
<p><u>疏解散</u></p>
<p>前胡　蘇葉　羌活　防風　枳殼　桔梗　赤芍　甘草　炒殭蠶（各一錢）　去皮尖炒研杏仁（十粒）　酒炒川連（五分）　生薑（引）</p>
<p><u>涼驚丸</u></p>
<p>川連（五錢）　黑醜　膽草　防風　青黛　鉤藤鉤（各三錢）</p>
<p>共曬，研極細，煮麵糊丸綠豆大。白湯每下十丸，乳子化下五丸。</p>
<p><u>柴胡溫膽湯</u></p>
<p>柴胡　陳皮　法夏　茯苓　竹茹　甘草　麵炒枳實　生薑（引）</p>

<h3>感冒附方</h3>
<p><u>不換金正氣散</u>　治小兒隨父母遊宦四方，不伏水土，及感冒山嵐瘴氣，俱隨症加味。</p>
<p>法制蒼朮　薑製厚朴　法夏　陳皮　藿香　甘草　生薑　紅棗</p>
<p>加味法：濕盛，加茯苓、炙白朮；頭痛，加白芷、川芎；潮熱，加柴胡、黃芩、川芎；冷瀉，加煨肉蔻、訶子；口燥心煩，加花粉、柴胡、葛根；足腫，加木瓜；脅脹痛，加青皮、柴胡；胸腹脹痛，加炒枳殼、炒白蔻、炒香附；實熱便秘，加大黃、芒硝；腹中氣塊，加煨三稜、炒枳殼、炒小茴、檳榔；咳嗽，加桔梗、杏仁、桑皮；喘急，加麻黃、炒蘇子、炒桑皮、制杏仁，嘔逆噦噫，加丁香、砂仁、柿蒂；身肢痠痛，加桂枝、威靈仙；瘧疾，加煨研草果、醋炒常山、青皮、檳榔；痢初起，去藿香，加炒川連、枳殼；寒白痢及感寒腹痛，加乾薑、桂心；凡風入四體，痿弱疼痛，加當歸、川芎、桂枝。</p>

<h2>瘟疫門</h2>

<h3>總括</h3>
<p>瘟疫之傳變與傷寒無異，有冬感於寒而即病者，名曰傷寒。有冬傷於寒即藏肌膚之內，伏於營衛之間，至春復感春風，發為溫病，至夏復感暑熱，發為熱病。若沿門合戶，老幼相傳，乃天行瘟疫。或春應暖而反涼，秋冬應涼而反熱，乃四時不正之氣，各曰時氣瘟病，其間有瘟痧、斑疹，諸症又當分別施治。</p>

<h3>春溫病</h3>
<p>小兒溫病，乃因冬受寒邪，不即為病，至春復感春風而發也，其症與傷寒相同，但脈浮而數、表裡俱實，宜汗下兼行，服雙解通聖散（見陽明傷寒）。至若嘔吐不食，加法夏、生薑。</p>

<h3>風溫病</h3>
<p>亦因冬受寒邪，潛藏榮衛，復感春風而發，其症身重喜睡，鼻息鼾鳴，發熱自汗。汗少者，服人參敗毒散疏解之（見前傷風）；汗出多者，宜清解，服　桂枝白虎湯　。</p>
<p>桂枝　知母　酒洗白芍（各錢半）　石膏末（四錢）　甘草（一錢）　粳米（一撮）　生薑（三片）　紅棗（二枚）</p>

<h3>夏熱病</h3>
<p>夏熱病，乃冬受寒邪，不即為病，至夏復感暑熱，寒熱相搏而成。現症與上春溫相同，但不惡寒只發熱、煩躁、口乾作渴為少異耳。治宜解表通里，服雙解通聖散（見陽明傷寒）。</p>

<h3>四時瘟疫</h3>
<p>時疫一症，乃天地之厲氣流行，沿門合戶，無論老少強弱，觸之即病。蓋因邪氣自口鼻而入，故傳染之速迅如風火。但毒有在表、在裡、在陰、在陽之分，其或發、或清、或攻，當因春風、夏熱、秋涼、冬寒之四時氣運，隨人虛實治之。古法以攻毒為急者，以邪自口鼻而入，在裡之病多也。治法有三：一曰發毒，用荊防敗毒散（見前傷風）；二曰清毒，用普濟消毒飲；三曰攻毒，用二聖救苦丹，毒輕者用雙解通聖散（見陽明傷寒）兩解之亦可。</p>
<p><u>普濟消毒飲</u></p>
<p>酒炒川連　條芩（各二錢）　陳皮　柴胡　玄參　桔梗　甘草（各一錢）　炒研牛蒡　炒殭蠶　板藍根　薄荷葉　升麻　連翹　馬勃（各五分）</p>
<p>便秘，加大黃。</p>
<p><u>二聖救苦丹</u></p>
<p>川大黃（二兩）　淨皂角肉（一兩）</p>
<p>切碎曬乾，研極細末，水糊為丸，綠豆大。白湯每下一錢，以便利為度，小兒化服五分。</p>
<p>吳又可曰：乳子染時疫、患傷寒，醫人每多忽略。一見兒發熱惡寒，不審其有汗無汗，輒指為傷風。見兒不思乳食，胸腹脹悶，又自為傷食，安知其疫邪傳胃也。見兒噁心嘔逆，煩渴下利，以為食滯常事，又安知其協熱下利，入里日深也。挨延失治，致兩目上吊，不時抽搐，肢體發痙，甚則角弓反張，又認作慢驚風，妄用鎮驚墜痰之藥，錮蔽毒邪，轉治轉劇。迨至小兒神昏，不啼不語，又將神門、眉心、頭頂、胸腹妄用燈火艾火亂灸，此火雖微，內攻甚急，兩陽相搏，如火添油，熱悶而死者多矣。今後遇時疫流行，須留心防察，倘小兒患此，其發毒、清毒、攻毒治法與大人同一例，但藥味分量減半為劑耳。</p>

<h3>瘟斑痧疹</h3>
<p>凡先患傷寒，後發痧疹者，由汗下失宜，外邪怫鬱，內熱泛出而成也，惟時氣傳染，感而即發，亦由疫之為病，性烈而速，故曰：瘟斑、瘟痧、瘟疹，發於衛分者，為痧，衛主氣，故痧色白如膚粟；發於營分者，為斑為疹，營主血，故斑疹色紅深赤也。又曰：膚淺者為疹，深重者為斑，斑形如豆或成片相連。二症色紅者輕，赤者重，黑者死。若其色淡紅稀暗者，皆因邪在三陽，已成斑疹，由外入里，或因過服寒涼，致變為陰斑、陰痧、陰疹，法當從陰寒治之，不與陽分斑疹同其治法也。</p>

<h3>三症治法</h3>
<p><u>升葛消毒飲</u>　治斑疹初起其色淡紅，尚未出透，表熱輕者，服此升發之。</p>
<p>升麻　葛根　芥穗　防風　白芍　甘草　炒研牛蒡　羚羊角末（等分）　蔥白（引）</p>
<p><u>三黃石膏湯</u>　治斑疹初起，其色紫赤，出不透澈，表熱重者，服此宜發之。</p>
<p>石膏末（三錢）　黃連　黃芩　黃柏　麻黃（各一錢）　梔子（二枚）　豆豉（廿粒）　蔥白（三寸）</p>
<p>有汗，用麻黃五分。</p>
<p><u>消斑青黛飲</u>　治斑痧疹先已出透，不宜再發表，當清熱解毒。</p>
<p>熟石膏末　羚羊角末（各錢半）　川連　梔子　玄參　知母　柴胡　生地　甘草　沙參　大黃　青黛（各一錢）　姜　棗（引）</p>
<p>臨服兌醋一匙。</p>
<p><u>雙解通聖散</u>　見前陽明傷寒。治斑痧疹初起，表裡不清，先服此方以解表通里，俟或汗或下後再審脈症，照前法施治。</p>

<h3>外附法</h3>
<p>斑疹之脈必見沉伏，因血散於肌膚也。又曰：陽浮血數，陰實而大。火盛於表，則陽脈浮數。下焦實熱，則陰脈實大也。</p>
<p><u>雲林方</u>　治陽毒發斑，狂言吐血，毒蘊胸中，用此宣發之。</p>
<p>升麻（二錢）　川連　射干　沙參　甘草（各錢半）</p>
<p>又方　治氣分鬱熱發為斑疹。</p>
<p>柴胡（錢半）　黃芩　法半　沙參（各一錢）　川連　甘草　紫草　陳皮（各五分）</p>
<p>治瘟痧，加防風、芥穗、連翹、薄荷。</p>
<p>又方　治血分熱盛發斑疹者。</p>
<p>當歸　生地　赤芍　紅花　炒連　石膏末</p>
<p>凡斑痧疹出不透澈，主以荊防敗毒散加當歸、生地、赤芍、沙參（方見上）。</p>
<p>又方　治內熱發斑，肌膚如蚊蟲之咬，不宜汗下，只宜清熱降火涼血。</p>
<p>石膏末（四錢）　沙參　知母　當歸　紫草　赤茯　甘草（各錢半）</p>

<h2>暑症門</h2>

<h3>總括</h3>
<p>中暑為陽邪，單中暑熱也，身熱有汗；傷暑為陰邪，中暑復感寒也，身熱無汗。中暑熱極，攻肝則抽搐，攻心則厥冒不省人事，分別於下。</p>

<h3>中暑</h3>
<p>時當夏令，暑熱重蒸，小兒中之，故身熱有汗，頭痛口渴，足冷惡寒，煩躁不寧，神倦氣乏，主以後二方。</p>
<p><u>加味白虎湯</u></p>
<p>沙參　石膏末（三錢）　知母（錢半）　甘草　製蒼朮（各一錢）　粳米（引）</p>
<p><u>加味香薷飲</u>　治中暑症似傷寒，強痛無汗，及外寒內暑者。</p>
<p>香薷（二錢）　酒炒川連　炒厚朴　炒研扁豆　川芎　炒芍　羌活　防風（各一錢）　姜（引）</p>
<p>勿熱服，熱服，香薷令人作嘔。</p>

<h3>傷暑</h3>
<p>小兒先已受暑，復感風寒，相合為病，名曰傷暑。其證發熱無汗，口渴飲水，面色紅赤，乾嘔噁心，腹或絞痛，懶食嗜臥。初起，法宜外散內消，先服二香飲；若正氣虛弱，當扶正去邪，用六和湯；若傷暑夾食，大吐大瀉，用加減香薷飲循序治之。</p>
<p><u>二香飲</u></p>
<p>藿香　香薷　蘇葉　茯苓　白芷　陳皮　甘草　桔梗　土炒白朮　炒研扁豆　薑製半夏　姜炒厚朴　姜炒黃連　大伏毛　生薑　燈心（引）</p>
<p><u>六和湯</u></p>
<p>去皮尖研碎杏仁（十粒）　炒研扁豆　炒研砂仁　土炒白朮　製半夏　炒厚朴　赤茯苓　藿香　木瓜　甘草　人參（各一錢）　姜　棗（引）</p>
<p>加香薷錢半。</p>
<p><u>加減香薷飲</u></p>
<p>香薷（二錢）　炒研扁豆　姜炒厚朴　陳皮　山楂　豬苓　甘草（各一錢）　麵炒枳實（五分）</p>
<p>乳食滯，加炒神麯、麥芽。</p>

<h3>暑風</h3>
<p>暑風者，手足抽搐，狀似驚風，由暑熱攻肝，內生風病。其症身熱有汗，煩躁口渴，二便黃赤，先用香薷飲加羌活以疏風，次服玉露散以清暑熱。暑熱一解，抽搐自止。切勿誤作驚癇施治，慎之。</p>
<p><u>香薷飲</u></p>
<p>香薷（二錢）　薑汁炒厚朴　炒研白扁豆（各一錢）　薑汁炒黃連（五分）</p>
<p>加羌活錢半，煎湯待微溫方服之。</p>
<p><u>玉露散</u></p>
<p>寒水石　石膏（各五錢）　粉甘草（二錢）</p>
<p>共研極細。白湯每調下二錢，日三服或服。</p>
<p><u>六一散</u></p>
<p>飛淨滑石末（六錢）　甘草（細粉，一錢）</p>
<p>燈心湯每下二錢。</p>

<h3>暑厥</h3>
<p>暑厥之症，因小兒元氣素虛，暑熱衝心，或挾痰上衝，以致精神憒散，卒然昏昧，不省人事。脈症虛甚者，用清暑益氣湯；脈症尚實者，用辰砂益元散合抱龍丸治之。</p>

<h3>清暑益氣湯</h3>
<p>蜜炙黃耆　製蒼朮　炒白朮　去心麥冬　當歸　炙草（各八分）　酒炒黃柏　醋炒青皮　炒　神麯　五味子　陳皮　澤瀉　升麻　葛根　人參（各五分）　生薑（三片）　紅棗（二枚）</p>
<p><u>辰砂益元散</u></p>
<p>即前六一散內加辰砂五分，共研極勻，每用一錢，合後　抱龍丸　。</p>
<p>九轉膽星（四兩）　真天竺黃（一兩）　明塊雄黃　水飛硃砂（各五錢）</p>
<p>四味先研細篩末，又另兌麝香一錢，再同研極勻，先槌碎粉甘草，盡煮成膏，布濾去渣，和勻前藥糊為丸，每重一錢，曬乾收入磁瓶內。每用一丸，合前益元散一錢，用薑湯化開，調勻，頻頻與服。凡治驚癇風痰搐者，只用薑湯、薄荷湯化服一丸。</p>

<h3>暑熱附法</h3>
<p>神彀曰：靜而得之為中暑，其舌淡紅，唇無血色，口氣微弱，煩渴譫語，但不甚響亮，只低低平聲。脈沉無力者，服清暑益氣湯（見上）；脈洪滑者，用白虎湯（見陽明傷寒）內加人參。動而得之為中熱，其症唇舌紅紫，氣出蒸手，小水赤澀，煩渴譫語，聲必雄壯，甚則狂妄而大叫，此係心經中熱，宜服川連、木通、滑石、甘草、薄荷、麥冬、羚羊角末、淡竹葉，燈草引。</p>
<p>按：小兒中暑、中熱，有因常在烈日之中，或坐臥濕熱之處，直犯暑熱，致令發熱自汗等症，審其脈洪便秘，先服白虎湯。若洪滑而兼吐瀉，當服　薷苓湯　。</p>
<p>香薷　茯苓（各二錢）　炒研扁豆　姜炒厚朴　土炒白朮　豬苓　澤瀉（各一錢）　姜炒川連　桂心（各五分）</p>
<p>或夾食積，去川連，加消導藥。</p>

<h2>傷濕門</h2>

<h3>總括</h3>
<p>經曰：諸濕腫滿皆屬於脾。又曰：風雨則傷上，冷濕則傷下。是知濕之為病，有出於天氣者，雨露是也；有出於地氣者，泥水是也；有出於飲食者，酒漿是也；有出於人事者，如小兒坐臥濕處，或常著汗衣，或衣褓不幹，或不時澡浴，或貪食生冷之類是也。然所因雖異，悉由乎脾氣先虛，濕邪得以乘之。其辨症之法：一曰濕熱，二曰寒濕，足以盡之矣。</p>

<h3>濕熱症治</h3>
<p>初起身重壯熱，口渴心煩，小水赤澀，大便秘結，脈來洪滑，初服柴苓湯清利之。若濕熱浮腫，宜服茵陳飲滲利之；如便閉脈實，服沆瀣丹。</p>
<p><u>柴苓湯</u></p>
<p>柴胡　澤瀉（各錢半）　土炒白朮　茯苓　豬苓　炙草　黃芩　法夏（各一錢）　人參　肉桂（各五分）</p>
<p>或用沙參　桂心</p>
<p><u>茵陳飲</u></p>
<p>茵陳　梔子　甘草　赤茯苓　煨枳實　炒葶藶子　燈心（引）</p>
<p><u>沆瀣丹</u></p>
<p>大黃　黃柏　黃芩（俱酒炒）　川芎（各九錢）　黑醜　枳殼　赤芍（俱炒香）　薄荷葉　滑石　連翹　檳榔　甘草（各六錢）</p>
<p>共切片曬研極細，蜜為丸，重一錢。白湯、茶、酒聽其化服。</p>

<h3>寒濕症治</h3>
<p>初起身重頭痛，寒熱往來，肢冷腹脹，瀉清吐涎，甚則浮腫發黃。治宜燥濕溫中，主以胃苓湯。若中濕浮腫，前湯合五皮飲煎服；若腫甚發黃，另按腫脹黃疸門施治（見四卷）；寒濕兼食滯，服消導二陳湯（見傷寒門）。</p>
<p><u>胃苓湯</u></p>
<p>製蒼朮　白朮　茯苓　豬苓　澤瀉　陳皮　甘草　厚朴　桂心　生薑</p>
<p><u>五皮飲</u></p>
<p>五加皮　地骨皮　茯苓皮　大腹皮　生薑皮</p>
<p>合前湯等分，煎服。</p>

<h2>發熱門</h2>

<h2>總括</h2>
<p>小兒發熱，有表裡虛實之分，治有汗下補泄之別，須觀形察色，審症切脈以意消息之，庶不致誤也。分別症治於下。</p>

<h3>表熱</h3>
<p>小兒外感寒邪，太陽受病，脈浮，發熱惡寒無汗，頭身強痛，氣喘鼻干，宜服十神湯。若表邪不解，裡熱又急，脈浮數大，寒熱煩渴，便秘、脹滿者，宜汗下兼行，服雙解通聖散（見太陽傷寒）。余法再按傷寒門。</p>
<p><u>十神湯</u></p>
<p>麻黃　蘇葉　升麻　葛根　白芷　川芎　陳皮　甘草　赤芍　香附米（等分）　生薑　蔥白（引）</p>
<p>發熱有汗為表虛，治法同前傷風門。</p>
<p>小兒肥甘過度，必生內熱，故發熱蒸蒸，小便赤澀，面赤唇焦，舌燥口渴，脈實有力者，先服調胃承氣湯下之（見陽明傷寒）。若下後熱仍不退，次服白虎湯（見陽明傷寒）。裡熱不解，再服黃連解毒湯。</p>
<p>川連　川柏　條芩　梔子（等分）</p>
<p>熱服。</p>

<h3>虛熱</h3>
<p>或因大病後氣血虛弱，營衛尚未調勻，致發虛熱，其熱微緩，氣乏神疲，主以補中益氣湯。或因血虛，下午至夜燒熱加重，面唇淡白，大便滯澀，出則溏瀉，主以四物湯。二症若兼口渴引飲而嘔者，服竹葉石膏湯，又有陰盛格陽外浮，發熱，面色雖赤，然四肢逆冷，小便清白，脈必微細，用白通湯收斂陽氣，其熱自退。</p>
<p><u>補中益氣湯</u></p>
<p>蜜炙黃耆（二錢）　土炒白朮　炙草　當歸（各錢半）　留白陳皮（一錢）　柴胡　升麻　人參（各五分）　生薑（三片）　紅棗（二枚）</p>
<p><u>四物湯</u></p>
<p>熟地（三錢，血熱改用生地）　白芍（二錢，血瘀改用赤芍）　酒洗當歸（二錢）　川芎（錢半）</p>
<p>頭痛，加酒炒芥穗；往來潮熱，加柴胡、炒芩。</p>
<p><u>竹葉石膏湯</u></p>
<p>石膏末（二錢）　淡竹葉　製半夏　去心麥冬　人參　炙草（各一錢）　粳米（一撮）　生薑（三片）</p>
<p><u>白通湯</u></p>
<p>生附子（三錢，切作三片）　乾薑（一錢）　蔥白（四莖）</p>
<p>煎服，或加炒芍。</p>

<h3>實熱</h3>
<p>小兒內熱有餘，蓄積而發，故午後潮熱，蒸蒸汗出，口氣蒸手，肚腹脹硬，尿赤便秘，煩渴狂叫，口舌生瘡，腮頰紅赤，脈洪數有力。若時時發熱不止者，用涼膈散清熱通里；若午後發熱如瘧，有定期者，服大柴胡湯。兩解之方見陽明傷寒。</p>
<p><u>涼膈散</u></p>
<p>酒浸大黃　芒硝　甘草（各一錢）　連翹（二錢）　酒炒黃芩　黑梔仁　淡竹葉　薄荷葉（各五分）</p>
<p>生蜜引。治上中焦積熱，加升麻、石膏；下焦，加滑石。</p>

<h3>發熱辨症</h3>
<p>肺實發熱，右腮色赤，口渴鼻干，咳嗽氣喘，大便燥結，脈浮有力，宜服　瀉白散　。</p>
<p>炒桑皮　地骨皮（各二錢）　甘草（一錢）</p>
<p>粳米引。渴，加花粉；嗽，加枳殼、桔梗；火盛，加芩、連；痰嘔，加陳皮、法夏。</p>
<p>肺虛發熱，面色㿠白，唇舌淡紅，或咳嗽虛喘，微微汗出，脈浮無力，服炙白朮、款冬花、五味子、制麥冬、茯苓、甘草、陳皮、生薑。若肺虛復感風寒，發熱咳嗽者，服參蘇飲（見前傷風）。</p>
<p>心經實熱，面紅舌赤，煩躁狂叫，口氣蒸手，小便短赤，脈數有力，宜服川連、赤芍、生地、木通、甘草、赤茯、淡竹葉、灶心土，渴加花粉、連翹。</p>
<p>心虛發熱，其熱和緩，口氣微溫，小便清利，面色慘淡，睡中驚惕，脈沉細無力，服遠志肉、白蓮肉、當歸、茯神、沙參、丹參、炙草、丹皮、鉤藤鉤。</p>
<p>心經熱極似寒，其額不紅，舌又不赤，小水如常，但口氣如焚，睡中嚼齒，狂言譫語，啼叫多淚，而燒熱無已時，此蘊熱於心，不形外竅也，當服　加味連翹飲　。</p>
<p>連翹　赤芍　歸尾　木通　條芩　甘草　芥穗　防風　柴胡　梔子　瞿麥　滑石</p>
<p>煎服。</p>
<p>心熱昏迷似驚，小兒一味發熱，昏迷不省人事，似驚風而無抽搐等症，宜服去心麥冬、鉤藤鉤、石菖蒲、連翹、木通、生地、桔梗、陳皮、法夏、茯神、甘草。</p>
<p>脾經實熱，脈洪大有力，唇鼻牙床紅燥乾裂，口氣蒸手，便秘或瀉，煩渴不思食，煎石膏末、灶心土、陳茶服。熱甚秘結，服六一順氣等湯（方見陽明傷寒）。</p>
<p>脾虛發熱，脈遲或緩，唇鼻微紅，口渴飲少，面目淡黃，或吐瀉不思食，服　香砂六君湯　。</p>
<p>人參　炙術　茯苓　炙草　陳皮　法夏　藿香　香附　砂仁　薑棗</p>
<p>若系實痰發熱，脈洪滑，而痰壅喘咳者，前湯去砂仁，加煨草果、炒白芥。</p>
<p>肝經發熱，脈弦，面青，目睛勇視，多怒狂叫，或尋衣捻物，轉筋陰痛，宜服　龍膽瀉肝湯　。</p>
<p>膽草　黃芩　梔子（俱酒炒）　車前子　木通　澤瀉　柴胡　當歸　生地　甘草　薄荷（引）</p>
<p>脈弦，往來寒熱，邪在半表半裡者，服小柴胡湯（見上傷寒）、天保采薇湯。治時疫發熱，羌活、獨活、柴胡、前胡、枳殼、桔梗、茯苓、甘草、陳皮、法夏、升麻、葛根、川芎、赤芍、製蒼朮、炒厚朴、藿香葉，生薑引。</p>
<p><u>四順清涼飲</u>　治血熱發熱，每日巳午熱甚，過夜則涼。</p>
<p>柴胡　當歸　白芍　生地　甘草</p>
<p>五心煩躁，加木通、淡竹葉、制麥冬、梔子；便秘，加煨大黃。</p>
<p><u>六味地黃湯</u>　治陰虛發熱。</p>
<p>熟地　山藥　茯苓　棗皮　澤瀉　丹皮</p>
<p>夜熱甚，加當歸、炒芍、炙龜版；客熱乍有乍無，服六君子湯，加當歸、炒芍、柴胡。</p>

<h2>汗症門</h2>

<h3>總括</h3>
<p>汗乃人之津液，存於陽者為津，存於陰者為液，發泄於外者為汗。若汗無故而出者，乃因陰陽偏勝也。如小兒無因而汗自出，謂之自汗。自汗屬陽，有虛有實。虛者，汗出翕翕，發熱惡寒，乃表虛也，法當固表；實者，汗出蒸蒸，發熱不惡寒，乃里熱也，法當攻熱。又有睡則汗出，覺則汗止，謂之盜汗。然當辨其心虛不固，宜補心；心熱傷陰，當涼血，分別於下。</p>

<h3>表虛自汗</h3>
<p>小兒表虛，無故戢戢然汗出不止者，服玉屏風散。若戢然汗出，而兼發熱惡寒，是陽氣虛，腠理不固，宜服桂枝加附子湯。</p>
<p><u>玉屏風散</u></p>
<p>蜜炙黃耆　土炒白朮　北肉　防風（等分）</p>
<p>煎湯，頻頻溫服。</p>
<p><u>桂枝加附子湯</u></p>
<p>桂枝（三錢）　酒洗白芍（二錢）　炙草　炮附子（各錢半）　姜　棗（引）</p>

<h3>裡熱自汗</h3>
<p>小兒陽明裡實，蒸蒸自汗，口氣蒸手，渴飲便秘，不惡寒反惡熱，脈長洪者，服白虎湯。若壯熱、自汗、便秘、脹滿、煩渴、脈實者，服調胃承氣、六一順氣等湯下之，俱見前陽明傷寒。</p>

<h3>心虛盜汗</h3>
<p>小兒心虛，陰氣不斂，每逢睡熟溱溱汗出，審其夢中，心常警惕，醒來時神色消沮，或虛煩不眠，主以　酸棗仁湯　。</p>
<p>蜜黃耆　炒研棗仁　茯神　茯苓（各二錢）　酒洗當歸　制遠志肉　炒白蓮肉　陳皮　炙草（各一錢）　人參（五分）　姜　棗（引）</p>

<h3>心熱盜汗</h3>
<p>小兒心熱，火傷於陰，故身多煩熱，每逢睡熟汗出蒸蒸，脈洪而陽浮於外。外用撲汗法，內服　當歸六黃湯　。</p>
<p>酒洗當歸　蜜炙黃耆（各二錢）　生地　熟地　川連　條芩　黃柏（各一錢）　浮小麥（引）</p>
<p><u>撲汗法</u></p>
<p>白朮　川芎　藁本（各三錢）　米粉（二兩）</p>
<p>共曬，研極細。縫絹袋盛貯，撲兒身上。</p>
<p>又方　舊蒲席、蒲扇燒灰，和糯米粉篩，入夏布袋內，撲之。</p>
<p>《鐵鏡》治陰虛盜汗，用四物湯加蜜耆、炒連、浮小麥；治陽虛自汗，用補中益氣湯，加麻黃根、浮小麥；治脾虛自汗，肢冷作瀉，用六君子湯加蜜耆、浮麥；中寒自汗，脈遲，下利，用附子理中湯。方俱見前。</p>
<p>《集成》治裡熱自汗，用沆瀣丹（見上傷濕）。若小兒大病後自汗潮熱，當用　黃耆固真湯　。</p>
<p>蜜耆　炙術　當歸　炙草　人參　龍眼肉</p>
<p>若睡中盜汗驚惕，用沙參、當歸各三錢，豬圞心一兩，切片煎湯溫服。研五倍子末，醋調作餅，貼兒臍心，以布扎定，盜汗即止。</p>

<h2>咳嗽門</h2>

<h3>總括</h3>
<p>《病機式要》云：咳嗽謂有聲有痰，因肺氣受傷，動乎脾濕而然也；咳謂無痰而有聲，肺氣傷而不清也；嗽謂無聲而有痰，脾濕動而為痰也。三者雖皆屬肺病，然又有肺寒、肺熱之分，食積、風寒之別，詳列於下。</p>

<h3>肺寒咳嗽</h3>
<p>小兒寒嗽，因平日肺虛，喜啖生冷，致寒邪傷肺，發為咳嗽，其症面色㿠白，痰多清稀，鼻流清涕。當服聖惠橘皮散，或人參敗毒散（見前傷風）。若日久不愈，再服補肺阿膠散，則氣順痰清，嗽自止矣。</p>
<p><u>聖惠橘皮散</u></p>
<p>人參　陳皮　蘇葉　桔梗　去心貝母　去皮尖炒研杏仁　姜　棗（引）</p>
<p><u>補肺阿膠散</u></p>
<p>蛤粉炒阿膠　去皮尖炒研杏仁　炒研牛蒡子　馬兜鈴　北沙參　炙草</p>
<p>糯米同煎，食後服。</p>

<h3>肺熱咳嗽</h3>
<p>小兒熱嗽，因火熱熏擾肺金，致頻頻咳嗽，面赤咽乾，痰黃氣穢，多帶稠黏。大便軟者，宜服瀉白散加味；大便硬者，服涼膈散（見前發熱門），內加桔梗、桑白皮；表實無汗，加防風、羌活。</p>
<p><u>加味瀉白散</u></p>
<p>桑白皮　地骨皮　去心麥冬　貝母　知母　甘草　片芩　薄荷　桔梗　陳皮　茯苓</p>
<p>粳米引，若外寒鬱遏肺火，喘嗽無汗，加麻黃、杏仁發之。</p>

<h3>食積咳嗽</h3>
<p>小兒食積生痰，鬱熱熏蒸肺氣，氣促痰壅，頻頻咳嗽。大便溏者，主以曲麥二陳湯消導之；若大便秘結，用蘇葶滾痰丸攻下之。</p>
<p><u>曲麥二陳湯</u></p>
<p>炒神麯　炒麥芽　酒炒川連　姜煮半夏　麵炒枳實　去油栝蔞仁　陳皮　茯苓　山楂　甘草　姜　棗（引）</p>
<p><u>蘇葶滾痰丸</u></p>
<p>炒葶藶子　炒蘇子（各五錢）　酒蒸大黃　酒炒黃芩（各二兩）　煅礞石（三錢）　沉香（如無用木香，三錢）</p>
<p>共研極細，水糊小丸。薑湯每下一錢或五分，取便利為度。</p>
<p><u>消導二陳湯</u>　見前傷濕。治傷食痰嗽。</p>

<h3>風寒咳嗽</h3>
<p>小兒脫衣換褓，偶為風寒所乘，肺先受邪，氣逆上衝咽膈，發為咳嗽、噴嚏、流涕、鼻塞聲重、頻唾痰涎。初起宜疏解表邪，服參蘇飲，次宜清理痰嗽，服金沸草散，俱見傷風門。若寒邪壅蔽，當服加味華蓋散。</p>
<p>麻黃　前胡　陳皮　桔梗　甘草　赤苓　去皮尖炒研杏仁　蜜炒桑皮　炒研蘇子</p>
<p>煎服，取微汗。</p>
<p>若寒渴痰嗽，當服　清肺飲　。</p>
<p>茯苓　陳皮　薄荷　桔梗　芥蕙　甘草　炙桑皮　炒白朮　泡南星　北細辛</p>
<p>初起，去白朮，加防風；濕甚，加防己。</p>

<h3>咳嗽附法</h3>
<p><u>六君子湯</u>　治土虛不能生金，氣乏咳嗽，面白唇淡，小水清短，大便溏瀉。</p>
<p>人參（以沙參、蜜蒸葳蕤代）　土炒白朮　薑製半夏　茯苓　炙草　陳皮　姜　棗（引）</p>
<p><u>加減瀉心湯</u>　治心火刑金，咳嗽氣逆，口氣蒸手，舌紅唇燥，小便赤澀。</p>
<p>用川連　枯芩　去心麥冬　去皮尖研杏仁　貝母　桔梗　木通　陳皮　甘草　淡竹葉</p>
<p><u>潤燥清金湯</u>　治燥熱侵肺，與火侵肺咳嗽不同，頭面出汗，往來潮熱，皮膚燥裂、瘙癢，便秘。</p>
<p>炒研麻仁　去心麥冬　貝母　花粉　片芩　防風　甘草　桔梗　當歸　赤芍　款冬花　生蜜（引）</p>
<p><u>加味香薷飲</u>　治暑侵肺嗽，寒熱渴飲，唇色淡紅。</p>
<p>香薷　桔梗　姜炒厚朴　炒研扁豆　去心麥冬　款冬花　燈心（引）</p>
<p><u>雲林方</u>　清胃熱熏蒸，隔經傳染，波及肺竅，咳嗽聲壯，口氣如焚，唇焦渴飲者。</p>
<p>石膏末（三錢）　款冬花　炒麻仁　知母　花粉（各二錢）　甘草（一錢）</p>
<p><u>清肝方</u>　治肺弱肝強，木反侮金，咳嗽氣粗，目精勇視，面青口苦，脅痛。</p>
<p>柴胡　白芍　甘草　陳皮　炒枳殼　製半夏　款冬花　薄荷葉</p>
<p>熱，加炒芩、膽草。</p>
<p><u>降火湯</u>　治水火不相濟，由腎水不能上升，火炎無制，刑金作嗽，目暗神疲，夜臥嗽甚，唾痰帶血，面色燻黑，咽燥舌乾。</p>
<p>當歸　熟地　白芍　茯苓　玄參　花粉　甘草　桔梗　酒炒川連　去心麥冬　去毛知母　炒白蓮肉</p>
<p>煎服。</p>
<p><u>六味地黃湯</u>　見發熱辨證。加麥冬、五味子，治陰虛久嗽不止。</p>
<p><u>逍遙散</u>　治痰鬱其火，一味乾咳，或黃昏咳嗽，先服前瀉白散，次服此。</p>
<p>柴胡　當歸　炒芍　茯苓　土炒白朮（各錢半）　炙草　薄荷（各八分）　煨姜（引）</p>
<p>一治蝦蟆症，咳嗽連接數十靨，或乾嘔，而痰不黏，或發熱而惡風寒，此因感冒時氣，先服荊防敗毒散疏解之（見前傷風），次宜內清外散，服二香散（見前傷暑）。</p>
<p>一治百晬嗽。兒生百日內，頻頻咳嗽，喉中痰響如水雞聲，或外因風寒侵肺，或內因乳汁太莽，兒吞不及，因而嗆肺，或因兒哭未定，以乳佐之，氣逆而成。俱煎人參敗毒散（見前傷風），令母子同服數劑，使藥性從乳中度入兒腹，自愈。乳母忌食肥甘辛辣酸鹹。</p>
<p>《集成》曰：五臟六府皆令人咳，其要不離肺金，但因痰而嗽者，痰為重，主治在脾；因咳而動痰者，咳為重，主治在肺。清晨咳者，屬痰火；午前嗽者，屬胃火；午後嗽者，為陰虛；黃昏嗽者，火浮於肺；五更嗽者，食積滯於三焦。肺實者，抱頭急嗽，面赤氣促；肺熱者，嗽痰黏穢，身熱面紅、鼻燥，喘渴，手揉眉目；肺虛者，氣乏嗽緩，面白瀉；肺寒者，嗽痰清稀，面白肢冷，鼻流清涕，當隨症治之。小兒咳嗽，忌閉口搖頭、目睛上視、抬肩抽搐等症。</p>

<h2>喘吼門</h2>

<h3>總括</h3>
<p>呼吸氣出急促者，謂之喘急，外候抬肩欠肚。若更喉中有聲響者，謂之哮吼。然致病之原不一。如氣粗、胸滿、痰稠，便硬而喘者，此實熱也；氣之怠微，不能續息而喘者，此虛邪也。其中有風寒鬱閉而喘者，有夾痰飲壅逆而喘者，更有馬脾風一症，最為惡候，分別症治於下。</p>

<h3>火熱喘急</h3>
<p>小兒火邪刑金作喘者，多口乾舌燥，面赤唇紅，煩渴引飲。如因肺熱者，服涼膈散（見前實熱症）；若因胃熱者，服涼膈白虎湯；若心火刑金者，服導赤散；如因腎虛火來灼金者，服知柏地黃湯。</p>
<p><u>涼膈白虎湯</u></p>
<p>酒浸大黃　芒硝　甘草（各一錢）　連翹　知母（各二錢）　石膏末（四錢）　酒炒黃芩　炒梔仁　薄荷葉　淡竹葉（各五分）　粳米（引）</p>
<p><u>導赤散</u></p>
<p>生地　木通　甘草梢　淡竹葉　燈草（引）</p>
<p>火甚，加滑石、赤茯、川連。</p>
<p><u>知柏地黃湯</u></p>
<p>熟地（三錢）　炒山藥　棗皮　茯苓（各錢半）　澤瀉　丹皮（各一錢）　黃柏　知母（各八分）</p>

<h3>肺虛作喘</h3>
<p>小兒虛喘，氣乏神疲，聲音短澀，寸脈微弱者，服潔古黃耆湯；若虛喘夾痰者，服百合固金湯；如虛喘夾熱，唇紅口渴者，服本事黃耆湯。</p>
<p><u>潔古黃耆湯</u></p>
<p>蜜炙黃耆　蜜炒桑皮　地骨皮　炙草（各二錢）　人參（五分）</p>
<p><u>百合固金湯</u></p>
<p>百合　生地　熟地　去心麥冬（各錢半）　當歸　炒芍　玄參　桔梗　貝母　甘草（各一錢）</p>
<p><u>本事黃耆湯</u></p>
<p>蜜炙黃耆　去心麥冬　熟地（各二錢）　茯苓　炒芍　天冬（各一錢）　五味子　人參　甘草（各五分）　烏梅（一個）　紅棗（一枚）　生薑（三片）</p>

<h3>風寒喘急</h3>
<p>肺主皮毛，一受風寒，內閉肺氣，則氣逆不降，呼吸氣急，發熱無汗，治宜發散，先服華蓋散；若肺氣本虛，復外被風寒所傷，內無痰涎壅塞者，服加減蘇子降氣湯降其逆氣，其喘自止。</p>
<p><u>華蓋散</u></p>
<p>麻黃　款冬花（各錢半）　陳皮　茯苓　甘草　炒蘇子　蜜炙桑皮　去皮尖炒研杏仁（各一錢）　生薑　蔥白（引）</p>
<p><u>紫蘇飲子</u></p>
<p>人參　蘇葉　麻黃　陳皮　法半　甘草　五味子　制杏仁　炒桑皮　炒青皮</p>
<p>生薑煎服。</p>
<p><u>蘇子降氣湯</u></p>
<p>炒研蘇子　薑製半夏　厚朴　前胡　當歸　陳皮（各錢半）　炙草　桂心（各一錢）　生薑　木香（引）</p>

<h3>痰飲喘急</h3>
<p>小兒痰飲喘急，因痰壅氣逆，音如潮響，聲如拽鋸，宜急改痰壅，服蘇葶滾痰丸（見前食積咳嗽）；若停飲，喘急不得臥者，只服蘇葶丸。</p>
<p><u>蘇葶丸</u></p>
<p>炒蘇子　炒葶藶子（等分）</p>
<p>研極細，煮紅棗取肉搗膏，糊為小丸。薑湯每下一錢，小兒化服五分。</p>
<p>喘兼食積，服消導二陳湯（見傷寒後）。</p>
<p>又方　治痰喘每遇寒天即發，或痰入肺竅喘甚，不吐痰涎。</p>
<p>炮南星　製半夏　去油栝蔞仁　炒蘿蔔子　酒炒香附　皂角（燒灰存性）　去白陳皮（等分）</p>
<p>曬研極細，薑汁糊丸。每服一錢。</p>
<p>又方　治痰吼遇食厚味即發。</p>
<p>蘿蔔子（四兩，蒸熟曬乾）　皂角肉（燒存性，取灰，二兩）</p>
<p>共研末篩淨，薑汁糊為小丸。白湯每下一錢。</p>

<h3>馬脾風</h3>
<p>馬脾風即暴喘是也，因寒邪客於肺俞，寒化為熱，閉郁肺竅，故胸高氣促，肺脹喘滿，兩脅扇動，陷下作坑，鼻竅掀張，神氣悶亂。初起急服五虎湯，次用一捻金下之，倘得氣開，其喘自止。若小兒百日內見此，難救。</p>
<p><u>五虎湯</u></p>
<p>蜜炒麻黃　生石膏末（各二錢）　去皮尖研杏仁　甘草　細茶葉（各一錢）　生薑（三片）</p>
<p>煎服數次。後服一捻金。</p>
<p>川大黃　黑牽牛　白牽牛　檳榔　人參（等分）</p>
<p>研極細。蜜水調服五分，取下利為度。</p>

<h3>吼喘附法</h3>
<p>喘以氣息言，肺氣膹郁，上促連屬，不能以息是也；吼哮以聲響言，聲如拽鋸，脹滿暴喘是也。凡喉中如水雞聲者，為實吼；如鼾聲者，為虛吼，分別症治於下。</p>
<p><u>九寶湯</u>　治吼哮初起，或久吼遇寒即發者。</p>
<p>麻黃　蘇葉　陳皮　薄荷　桂心　甘草　大腹皮　制杏仁　炒桑皮　生薑　蔥白（引）</p>
<p><u>千緡湯</u>　治痰閉肺竅，吼喘不得臥者。</p>
<p>薑製半夏　赤茯苓　膽星　桔梗（各錢半）　皂角（炙焦）　麵炒枳殼　炙草（各一錢）</p>
<p>氣喘，加蘇子、白芥子、蘿蔔子。</p>
<p><u>奪命散</u>　治心經積火，刑肺灼脾，暴哮者。</p>
<p>酒炒大黃　麵炒枳殼（各五錢）　黑醜（三錢半）　生半夏（炒）</p>
<p>共研極細。薑湯每下一錢，取下為度。</p>
<p><u>集成方</u>　治因宿食發吼，痰壅，腹脹，惡食吐酸。</p>
<p>炒研蘿蔔子　炒神麯　炒麥芽　山楂肉　炒厚朴　香附子　甘草　木香</p>
<p><u>定喘湯</u>　治肺虛感寒，氣逆膈熱發吼者。</p>
<p>制杏仁　炒蘇子　炒桑皮　款冬花　白果肉　法半夏　麻黃　枯芩　甘草　生薑（引）</p>
<p><u>貞元飲</u>（景岳）　治氣短喘促，提不能升，咽不能降，人但知為氣急，其病在上焦，而不知其元海無根，肝腎已敗，此子午不交，氣脫症也，服此救之。</p>
<p>法制熟地（五錢）　當歸（三錢）　炙草（一錢）</p>
<p>如兼嘔吐惡食或惡寒者，加煨姜五片；若氣乏脈微，加人參；手足逆冷，加肉桂，或加附片。</p>
<p><u>理陰煎</u>（景岳）　治肝腎虛敗，不能納氣，浮散而作喘者。</p>
<p>熟地（四錢）　當歸（三錢）　炮姜　炙草（各錢半）</p>
<p>照前方加味。凡張口氣喘，出多入少者，宜之。吼喘之脈浮滑者易治，微細而澀者難痊。</p>
<p>治小兒奶吼，遇風寒即發者。</p>
<p>制去油栝蔞仁　熟石膏　製半夏　麻黃　陳皮（各一錢）　麵炒枳實　去皮尖炒研杏仁　甘草（各五分）　姜（引）</p>
<p>頻頻與服。</p>
<p>治醋嗆成吼。</p>
<p>大粉草四兩，切大片，用豬膽汁浸透，慢火炙干，研極細末，蜜為小丸。臨臥白湯每下一錢。</p>
<p>治鹽嗆成吼。</p>
<p>小薊草二兩，豬精肉四兩，同煮極爛，食肉飲湯。</p>

<h2>痰飲門</h2>

<h3>總括</h3>
<p>痰者，水穀所化之津液不能四布，留於胸膈而成也，或因飲食無節，乳汁過傷，或貪餌厚味甘肥，脾胃不能運化而生。若陰氣素盛，則化為飲，陽氣素盛則化而為痰，痰飲為病多端，另詳《大方脈》書，但小兒所患只有燥痰、濕痰二症，分別於下。</p>

<h3>燥痰</h3>
<p>燥痰者，痰因火動也，火盛則痰色黃，稠黏澀滯難出，氣逆喘咳，夜臥不寧，面赤口乾，小便短赤。輕者服清氣化痰湯，重者服蘇葶滾痰丸下之（見前食積咳嗽），燥久不愈服燥痰湯。</p>
<p><u>清氣化痰湯</u></p>
<p>製半夏　膽星（各錢半）　去皮尖研杏仁　去油栝蔞仁　麵炒枳實　酒炒黃芩　陳皮　茯苓（各一錢）　生薑（引）</p>
<p><u>燥痰湯</u></p>
<p>去油栝蔞仁　去心天冬　去心貝母　麵炒枳殼　旋覆花　枯芩　海石　朴硝　桔梗　陳皮</p>
<p>煎服。</p>

<h3>濕痰</h3>
<p>因小兒過食生冷油膩之物，有傷脾胃，致脾土虛，濕不運化而成。濕痰清稀色白，滑而易出，脾虛不運，故惡食懶食；脾主四肢，故體倦嗜臥；脾屬土，故面色多黃。如痰多者，宜除濕化痰，服枳桔二陳湯加二術；如飲多者，宜扶陽散飲，服桂苓甘術湯。余症，用二陳湯照法加味治之。</p>
<p><u>枳桔二陳湯</u></p>
<p>炒枳殼　製半夏　陳皮　茯苓　桔梗　甘草</p>
<p>加製蒼朮、土炒白朮以除濕，生薑引。</p>
<p><u>桂苓甘術湯</u></p>
<p>茯苓（四錢）　土炒白朮　桂枝（各三錢）　甘草（一錢）</p>
<p>煎服。</p>
<p><u>二陳湯</u>　治一切痰飲，惟治燥痰不相宜，因半夏性燥，茯苓性滲利也。</p>
<p>薑汁　煮半夏　茯苓（各二錢）　去白陳皮（一錢）　甘草（五分）　生薑（三片）</p>
<p>加味法</p>
<p>治風痰抽搐，加膽星、白附子、煨天麻、炒殭蠶，甚者加全蠍、薄荷。</p>
<p>寒痰壅甚，加乾薑、桂心、麻黃、北細辛、炮附子；濕盛，加製蒼朮、白朮。</p>
<p>熱痰，色黃稠黏，口渴便秘，加炒連、炒芩、石膏、竹瀝；火盛，加梔子、青黛。</p>
<p>氣痰，喘促胸滿，加蘇莖、枳殼、香附。</p>
<p>郁痰氣滯，再加川芎、桔梗。</p>
<p>食痰，加楂肉、炒神麯、麥芽、蘿蔔子。</p>
<p>老痰，加枳實、海石、栝蔞仁、朴硝。</p>
<p>脅痰，在皮裡膜外，加炒白芥、草果，行痰利氣加炒研砂仁、藿香、枳桔。</p>
<p>膈間風痰，氣實，加荊瀝；虛，加竹瀝。</p>
<p>四肢痰飲，加竹瀝、薑汁、韭菜汁。</p>
<p>痰在膈上，重者用後吐法，輕者加川芎、桔梗、豆豉、防風、茶葉宣發之；膈上熱痰或兼嘈雜者，去生薑，加梔子、川連、條芩、豆豉。</p>
<p>痰結胸膈，喘咳氣逆，及頑痰膠固，加木香、香附、枳實、膽星。</p>
<p>痰嗽，眼胞浮腫，酒痰，手臂木痛，加蒼朮、枳殼、薑黃、桂枝、威靈仙、炒神麯。</p>
<p>寒痰貫膈，加乾薑、白附子。若脈浮表實，加麻黃、枳殼、桔梗、北細辛。</p>
<p>痰迷，心悸怔忡，不寐，加膽星、枳實、石菖蒲；心懸如飢，加酒炒川連。</p>
<p>痰在腸胃，氣實脈實者，加芒硝、大黃、枳實、甘遂攻下之，虛者禁下。</p>
<p>血虛有痰，加天冬、知母、栝蔞、竹瀝、炒香附。</p>
<p>氣虛有痰，加炒白朮、人參。</p>
<p>痰中帶血，加蜜炒桑皮、酒炒黃芩、白芍。</p>
<p><u>瓜蒂散</u>　治痰壅上膈，火氣上衝，食停上脘，欲吐不出及胸中寒結痞滿。</p>
<p>炒黃甜瓜蒂　赤小豆（等分）</p>
<p>研極細。量兒大小，白湯每調三五分，溫服，良久以指探吐，吐時令兒閉目，束緊腰帶。如吐不止，煎蔥湯服數次。</p>
<p><u>三聖散</u>　治風痰壅盛，驚風癇症上實者。</p>
<p>炒瓜蒂　藜蘆　防風（等分）</p>
<p>研末。照前法調服探吐。</p>
<p><u>通關散</u>　治痰搐昏死。</p>
<p>生南星　半夏　北細辛　薄荷葉　牙皂肉（等分）</p>
<p>研極細。男左女右，每用五釐，竹管吹入鼻也，得嚏自效，或加白礬。</p>
<p><u>開關散</u>　治風痰驚搐，開關不開。</p>
<p>生南星　烏梅肉（各二錢）　冰片（五釐）</p>
<p>共搗如泥，每用捺牙，口噤立開。</p>
<p><u>熏鼻法</u>　治痰壅氣閉，口噤昏死。</p>
<p>剝巴豆肉，用綿紙包裹，捶碎，待油黏透紙上，去巴豆渣，再卷皂角末，燒煙燻鼻，或用此油紙塞鼻亦效。</p>
<p><u>紫金丹</u>（雲林）　治痰實結胸，哮吼喘促，用此劫之。</p>
<p>白砒霜一塊，用濕麵包裹，燃灰中煨熟，去面取霜一錢，枯礬三錢，共研極細，先用水浸透，豆豉一兩，搗取汁，去渣和勻，前末為丸，綠豆大。茶湯每下三五丸。</p>

<h3>脈略</h3>
<p>風痰浮滑，風飲浮弦，食痰沉滑，懸飲沉弦，肺飲不弦，但短而喘。又曰：脈滑主痰，關弦主飲，寒飲兩弦，肺飲短氣。又曰：兩關脈浮，弦大而實，膈上有稠痰也；凡關上脈伏而大，兩胞如煤煙熏者，皆痰為病也。</p>

<h2>頭痛門</h2>

<h3>總括</h3>
<p>大人頭痛，症治繁多，詳見初集《大方脈》。但小兒頭痛，大要有二，在表者，外感風寒，法當疏散；在裡者，內熱熏蒸，法當清解。余詳後附法。</p>

<h3>風寒頭痛</h3>
<p>乃因太陽膀胱經感受風寒，其脈浮緩，惡寒發熱，上及巔頂，下連額角，不時疼痛，法宜取汗，主以羌活沖和湯隨症加減。若風寒濕熱上攻，頭目及腦痛不止者，主以清空膏。</p>
<p><u>羌活沖和湯</u></p>
<p>羌活　防風　川芎　白芷　白菊花　製蒼朮（各錢半）　黃芩　生地　甘草（各一錢）　北細辛（五分）　姜　蔥（引）</p>
<p>加味法：痛由頂後起者，屬膀胱經，倍羌活，加藁本；便秘，加酒炒大黃；痛由太陽起，牽引眉目腦額者，屬胃經，倍白芷，加葛根、石膏末；痛由耳後起，屬膽經，重加柴胡；頭痛兼足冷氣逆，屬腎經，倍用細辛；痛兼腹痛身重，屬脾經，加蒼朮；痛兼肢冷，嘔吐涎沫，屬肝，加炒吳萸；火痛，煩渴、肌熱，倍炒黃芩，加石膏；痛吐痰飲，手足溫者，加茯苓、製半夏。</p>
<p><u>清空膏</u></p>
<p>酒炒川連　條芩　羌活　防風　炙草　柴胡　川芎（等分）</p>
<p>研極細。每用二錢，茶調成膏，白湯沖化嚥下。主治太陽、少陽頭痛，脈浮數者宜之。</p>
<p>加減法：如少陰頭痛，必足寒氣逆，脈沉而遲，加北細辛一半；如太陰頭痛，必兼吐痰涎，只用酒炒芩連、柴胡，加薑製半夏；如偏頭痛，服之不愈，減羌活、防風、川芎一半，倍加酒炒柴胡；如自汗、發熱、惡熱、煩渴，此陽明頭痛，不可服此，用白虎湯加白芷。丹溪曰：東垣制清空膏，治諸般頭痛，惟血虛頭痛，從眼角相連痛者，不宜服此。又云：顛頂痛，屬厥陰；腦項痛，屬太陽，亦不宜服。</p>

<h3>內熱頭痛</h3>
<p>此病在陽明胃經，因小兒肥甘無節，胃火上炎，故鼻干目痛，上至頭腦，下連齒頰，痛無定時，主以加味茶調散。</p>
<p>川芎　白芷　芥穗　薄荷（各錢半）　石膏末（三錢）　酒炒條芩　陳茶葉（各一錢）　生薑（引）</p>
<p>便秘，加酒炒大黃。</p>
<p><u>芎芷石膏湯</u></p>
<p>川芎　白芷　羌活　藁本　白菊花　熟石膏</p>
<p>隨症加味，熱甚，加炒芩、薄荷、連翹、梔子；風盛眩暈，加芥穗、防風；頭痛、煩渴、脈實、便秘，加酒炒大黃、芒硝；肢冷苦痛，加北細辛。</p>

<h3>頭痛附法</h3>
<p><u>人參敗毒散</u>　見前傷風。加川芎、藁本、炒芩、川柏，治腦頂苦痛。</p>
<p><u>蘇子降氣湯</u>　見前寒喘。加白芷、川芎，治氣逆頭痛。</p>
<p><u>補中益氣湯</u>　見前虛熱。加川芎、白芷、芥穗，治氣虛頭痛。</p>
<p><u>四物湯</u>　見前虛熱。治血虛頭痛，加炒芥穗；有風，加羌活、天麻。</p>
<p><u>逍遙散</u>　見前咳嗽。治肝鬱火旺目眩頭痛，有熱加丹皮、梔仁。</p>
<p><u>六味地黃湯</u>　見前咳嗽。治肝腎虧損，目眩頭暈，隨症加味。</p>
<p><u>人參芎附湯</u></p>
<p>人參　川芎　炮附子</p>
<p>治虛寒頭痛，四肢逆冷，脈微細無神。</p>
<p><u>清暈化痰湯</u>　通治頭痛暈眩者。</p>
<p>羌活　防風　川芎　白芷　茯苓　陳皮　法半夏　甘草　炒枳殼　炒條芩　北細辛　陳膽星　姜　蔥（引）</p>
<p><u>半夏白朮天麻湯</u>　治脾胃內傷，眩暈頭痛，身重心煩，四肢逆冷等症。</p>
<p>製半夏　炒麥芽（各錢半）　炒白朮　炒神麯（各一錢）　製蒼朮　蜜黃耆　天麻　陳皮　澤瀉　茯苓　人參　炙草（各五分）　酒洗川柏　乾薑（各三分）　棗（引）</p>
<p>此湯亦治食滯頭痛。隨症加減，酒痰頭痛，加葛根、枳椇子。</p>
<p>凡乳兒起居坐臥，戒勿以鼻息對兒囟門吹噓，免日後患頭風。</p>

<h2>腹痛門</h2>

<h3>總括</h3>
<p>小兒腹痛，當分別施治，如系食痛宜消導，蟲痛宜安蟲，停食感寒宜消散，寒痛宜溫中，熱痛宜清解，分別於下。</p>

<h3>食痛</h3>
<p>因兒乳食不節，積滯不化，其症食入即痛，喜飲涼水，惡食吐酸，腹滿便秘，先服六一順氣湯下之（見陽明傷寒）。若下後仍痛，法當和解，服消導二陳湯（見傷寒夾食），或服香砂平胃散。</p>
<p>法制蒼朮（二錢）　薑汁炒厚朴　去白陳皮　炙甘草　藿香葉　炒研砂仁（各一錢）　姜　棗（引）</p>
<p>或加炒曲、麥芽、山楂、法半夏。</p>

<h3>蟲痛</h3>
<p>因小兒腹中蟲動不安，故時常絞痛，面色乍紅乍青乍白，時吐清水，其痛時作時止，忌用攻下法，宜安蟲。新痛，服錢氏安蟲散；久痛，服加減理中湯；至若蟲攻胃痛，服雄檳丸、集效丸；蠱脹腹痛，服使君子丸。</p>
<p><u>錢氏安蟲散</u></p>
<p>水粉　鶴蝨草　川楝肉（俱炒黃色）　煅枯明礬（各二錢）</p>
<p>共研極細。米湯每調五分，臨痛時頓服。</p>
<p><u>加減理中湯</u></p>
<p>人參（以沙參代）　土炒白朮　炮姜　川椒（等分）　烏梅（一個，引）</p>
<p><u>雄檳丸</u>　治蟲攻腸胃不吐不瀉，時常干痛，或食厚味，蟲得飽而痛減，食若淡泊，蟲苦飢而痛甚，每痛服此自愈。</p>
<p>明雄黃　白礬　檳榔片（等分）</p>
<p>研極細，煮麵糊丸，綠豆大。白湯每下五分。</p>
<p><u>集效丸</u>　治蟲齧腹痛，作止有時，或氣痛硬起，往來無定。</p>
<p>酒炒大黃（五錢）　炒鶴蝨　炒蕪荑　炒乾薑　炮附子　訶子皮　檳榔　木香（各三錢）</p>
<p>共曬䘌，研細篩末，蜜為小丸。烏梅湯下一錢或五分。</p>
<p><u>使君子丸</u>　治蠱脹腹痛及食勞黃疸，喜食茶米炭土等物。</p>
<p>使君子淨肉（二兩）　姜煮南星　雞心檳榔（各一兩）</p>
<p>共切成片，如喜食米，則用麥芽半斤，拌藥炒香，取藥研末；喜茶，用茶葉拌炒；喜炭土，用炭土拌炒，撿出藥片，研極細末，蜜為小丸。每日清晨泡白糖湯，送下二錢。</p>

<h3>寒痛</h3>
<p>因小兒中氣虛弱，復為風冷所乘，脾經受寒，緩緩腹痛，小便㿠白，爪甲色白，面色青白，飲則喜熱，或腹痛溏瀉，肢冷下利，主以理中湯（見前三陰傷寒）。四肢逆冷，症兼少陰，加炮附子。若脾氣虛寒，夾食腹痛，宜服燒脾湯。如寒痛嘔逆，則用當歸散。</p>
<p><u>燒脾散</u></p>
<p>土炒白朮　姜炒厚朴　炒研砂仁　煨研草果　炒神麯　炒麥芽　炮姜　良薑　陳皮　炙草</p>
<p>煎湯頻服。</p>
<p><u>當歸散</u></p>
<p>當歸　人參　藿香　炙草　法半夏　桂心　土炒白朮　炒研砂仁　姜（引）</p>

<h3>內食外寒</h3>
<p>因小兒內傷乳食，外感寒邪，食寒凝結，腹中作痛，發熱惡寒，嘔吐惡食，腹痛多啼，主以藿香和中湯。若外感風寒，內傷生冷，身熱無汗，頭背強痛，或往來寒熱，嘔吐冷秘，胸滿腹痛，凡寒濕為病，主以五積散。</p>
<p><u>藿香和中湯</u></p>
<p>藿香葉　炒研砂仁　姜炒厚朴　法制蒼朮　酒炒香附　白芷　川芎　陳皮　羌活　山楂　甘草　蘇葉　生薑</p>
<p><u>五積散</u></p>
<p>白芷　陳皮　製蒼朮　炒厚朴　炒枳殼（各八分）　當歸　川芎　白芍　茯苓　桔梗（各一錢）　製半夏　麻黃　乾薑　桂心　甘草（各五分）　蔥白（引）</p>
<p>有汗，去麻黃、蒼朮；寒盛氣滯，加吳萸；逆冷虛汗，加附片。</p>

<h3>熱痛</h3>
<p>夾熱腹痛，其痛迅速，時痛時止，腹不脹滿，彈之不響，熱手按摩，其痛愈甚，面紅唇赤，渴飲便閉脈實，或大熱在中焦，主以加味清涼飲。若兼食積，煩渴燥結，惡食膨脹者，服木香檳榔丸下之，下後用異功散調補。</p>
<p><u>加味清涼飲</u></p>
<p>柴胡　白芍　生地　當歸　甘草　條芩　醋炒青皮　麵炒枳殼　石膏末　滑石末</p>
<p>若熱盛秘結，常服六一順氣湯（見陽明傷寒）。</p>
<p><u>木香檳榔丸</u></p>
<p>酒炒大黃　炒黑醜　檳榔（各三錢）　炒神麯（六錢）　木香（一錢）</p>
<p>共研極細，麵糊小丸。白湯每下五分。</p>
<p><u>異功散</u></p>
<p>土炒白朮（二錢）　茯苓　陳皮　炙草　人參（各一錢）　姜　棗（引）</p>

<h3>急痧症</h3>
<p>小兒忽然腹痛，大叫數聲，而即昏死，脈無定形，此名急痧。用溫水一盆，抱兒在旁，以手蘸水僅拍膝凹委中穴，俟有粗筋腫起，將銀針伴筋旁刺，令出血，其兒自蘇。旋取滾湯冷水各半杯，兌勻灌之，再服六和湯。若暑月患此，先服二香飲（俱見傷暑門）。</p>

<h3>《鐵鏡》要法</h3>
<p>寒痛，痛在臍下，其痛迂緩，連綿不止，喜以熱手按摩，口氣清涼，糞青尿白，脈沉而遲緩。初起用推法，曲左小指，先揉勞宮，執兒左手，推上三關三十下，及揉臍心五十下法（見一卷圖說），內服炮薑、桂心、土炒白朮、炙草，煎湯磨木香兌服。</p>
<p>熱痛，痛在臍上，其痛迅厲，時痛時止，拒人熱手按摩，口氣蒸手，燥渴便秘，脈實或洪大。初起用推法，執兒左手，退下六腑三十下，掌中用水底撈月法（見一卷推拿圖說）；煎車前子、灶心土、木通、磨木香汁兌服。</p>
<p>小兒初生，有因包臍太緊，兒腹漸長被布勒住，上氣不通下氣，以致曲腰蹬腳、腹痛多啼，宜向溫暖處，如法放鬆；煎服陳皮鬱金白芍甘草湯。</p>
<p>小兒數歲，有因氣滯不和，腹常悶痛，其症飲食如常，眼胞不浮，面色不黃，但臍腹光亮腫痛，擊之如鼓鳴，搖其頭而噯氣，服六和湯（見前傷暑）去人參、白朮，加炒香附、大腹皮。</p>
<p>若夾食、氣痛，服消導二陳湯（見前傷寒）去人參、白朮，加炒香附、大腹皮。</p>
<p>陳飛霞曰：凡心腹諸痛，痛在胸膈，屬上焦，即胃脘病也；痛在中脘，屬中焦，脾胃病也；痛在臍心上下左右，屬下焦，肝腎病也。</p>
<p>馮楚瞻曰：小兒傷食由脾胃虛弱，醫者始終用平胃散，不知平胃者，如胃中有阜，則使平之，一平即止，過服則平地反成坑坎矣。惟張潔古所制枳朮丸。</p>
<p>土炒焦白朮（二兩）　麵炒焦枳實（一兩）</p>
<p>共研極細，荷葉包陳米飯煨乾，搗膏，糊為小丸。酒水每下一二錢。此丸補多於消，猶為得法。但此丸原為傷食而設，若以為專補脾胃又誤矣。</p>

<h2>積滯門</h2>

<h3>總括</h3>
<p>東垣云：飲者，無形之氣；食者，有形之血也。從可知乳為血液，飲之類也；谷有糟粕，食之類也。夫乳與食，小兒資以養生。胃主納受，脾主運化，乳貴有時，食貴有節，倘或過度，則宿滯不消而病成矣。分別症治於下。</p>

<h3>乳滯</h3>
<p>小兒飲乳過度，致令睡臥不寧，口氣蒸手，頻吐乳片，肚脹腹熱，大便酸臭，不時啼叫，但臟腑嬌嫩不可過攻，當調和脾胃，服後二方。</p>
<p><u>消乳丸</u></p>
<p>醋煮香附　炒神麯　炒麥芽（各五錢）　陳皮（四錢）　炒砂仁　炙甘草（各二錢）</p>
<p>曬，研極細，薑汁糊丸。量兒大小，白湯化下。</p>
<p><u>雲林方</u></p>
<p>麵炒枳殼　姜炒厚朴　炒神麯　麥芽（等分）</p>
<p>煎湯，磨木香汁兌服。</p>

<h3>食滯</h3>
<p>小兒恣肥甘生冷，運化不及則腸胃積滯，致令頭溫腹熱，大便酸臭，噯氣惡食，煩躁不眠，口乾渴飲。輕者，服木香大安丸；痞悶脹痛，服保和丸；面黃肚大，服前枳朮丸；重者氣實便秘，服小承氣湯（見陽明傷寒）。</p>
<p><u>木香大安丸</u></p>
<p>酒炒川連　炒蘿蔔子　炒砂仁　連翹（各二錢）　木香　陳皮　山楂肉　土炒白朮　麵炒枳實　炒神麯　麥芽（各三錢）</p>
<p>曬，研末，水糊丸。白湯化下一錢。</p>
<p><u>保和丸</u></p>
<p>炒神麯　製半夏　陳皮　茯苓（各一兩）　山楂肉（二兩）　連翹　炒蘿蔔子（各五錢）</p>
<p>曬，研極細，蜜為小丸。薑湯每下一錢，日三服。</p>

<h3>食滯附法</h3>
<p><u>蘇餅湯</u>　治感冒夾食寒熱腹痛。</p>
<p>紫蘇莖葉二兩，入罐封口，水煎濃湯，另用小鍋炒焦稻穀二合，以蘇湯淬濕，再炒再淬，炒至谷黑成餅，方將蘇湯泡浸擂碎，布濾去渣，溫服數次。</p>
<p><u>熨臍法</u>　治內傷生冷，臍腹脹痛等症。</p>
<p>生薑（一兩）　蘇葉　豆豉（各五錢）</p>
<p>共搗極爛，入鍋炒熱，用絹包定，乘熱推運臍腹，後服前湯。</p>
<p><u>蔥熨法</u>　治虛冷厥逆，臍腹刺痛，二便不通。</p>
<p>連根葉生蔥半斤，搗如泥加鹽兩半，麥麩半升，再共搗極勻，入鍋內炒熱，用絹二塊，作二起包裹，輪流熨兒臍腹，良久氣通寒散自愈。</p>
<p>治豬羊肉滯，搗山楂煎服。牛肉滯，加切碎稻草等分。犬肉滯，加去皮杏仁。治魚肉等滯，取魚刺肉骨燒灰存性，滾湯泡服，橄欖煎湯能解魚滯。治糖餅園果等滯，將致傷之物燒存性，湯泡服。瓜果滯痛，桂心煎湯服。治麵食、豆腐等滯，煎蘿蔔子湯頻服或飲熱醋。治蛋滯，煎豆豉和鹽服。治油膩滯，氣燒紅鹽塊，淬陳燒酒中，蕩熱頻飲。燒穀米淬湯能解食滯。</p>

<h2>癖積門</h2>

<h3>總括</h3>
<p>因小兒飲食過度，腸胃填滿，濁汁外溢，復感寒氣，凝結成癖，每生於左脅之下，始如雞卵，堅硬成塊，漸如覆盆之形，越過臍心則難治矣。</p>

<h3>癖疾症治</h3>
<p>初起身體潮熱，脅痛，口渴喜飲涼水，面色青黃，肌膚削瘦，肚大青筋，漸至堅硬成塊，不時作痛，內服千金消癖丸，外貼紅花膏，內外交治可消。若不發熱口渴者，只服木香丸，外亦貼膏，余按後方施治。</p>
<p><u>千金消癖丸</u></p>
<p>蘆薈　青黛　木香　檳榔　陳皮　甘草　炒厚朴（各一錢，焙）　使君肉　三稜　莪朮　香附（俱醋炒）　胡連　山楂肉（各二錢）　水紅花子　土炒白朮　炒神麯　炒麥芽　赤茯苓（各四錢）</p>
<p>曬䘌研末篩盡，細切阿魏薄片一錢，和灰面一兩，煮稀糊，拌前藥末打成團，為丸綠豆大。米湯每下一錢。</p>
<p><u>木香丸</u></p>
<p>莪朮　青皮（俱醋炒）　炒砂仁　硃砂　木香（等分）</p>
<p>研極細，煮麵糊丸，麻子大。每用五分或一錢，煎致傷之物送下。乳子，用滾湯和乳化服。</p>
<p><u>紅花膏</u>　外貼癖疾。</p>
<p>阿魏　血竭　沒藥　當歸　赤芍（各三錢）　麝香（一錢）</p>
<p>共研極細聽用，先取水紅花料一捆，䘌細，入鍋用水煎出汁，布濾去渣，又入鍋內，慢火熬成膏一碗，稍冷和濕藥末，盡攪成膏。常用青布攤貼。</p>
<p><u>集成消癖丸</u>　治小兒癖疾形氣虛者。</p>
<p>青皮　三稜　莪朮　香附（俱用醋炒）　木香（各一錢）　厚朴　川連（薑汁炒）　麵炒枳實　神麯　麥芽　砂仁　建姜（俱炒黃）　桂心　檳榔　陳皮　茯苓　法制半夏（各二錢）　醋炙鱉甲（三錢）</p>
<p>曬研極細，煮麵糊丸，綠豆大。白湯每下一錢，日三服。</p>
<p><u>赭石挨癖丸</u>　治癖疾脈症俱實者。</p>
<p>赭石（火煅，醋淬三次）　青皮　莪朮（俱醋炒）　桂心　木香（各三錢）　研巴豆（肉紙包，壓去油，取霜一錢）　大黃（二錢）</p>
<p>共曬研極細，煮麵糊丸，綠豆大。薑湯每下三五七丸，量兒大小服。</p>
<p><u>簡便方</u>　治癖疾結塊如拳，從左脅漸攻臍，悶痛甚者。</p>
<p>酒蒸大黃（一兩）　醋炙鱉甲（八錢）　炮姜（五錢）　炮附子（三錢）</p>
<p>曬研極細，陳米醋一斤熬至半斤，和濕藥末為丸，綠豆大。白湯每下十餘丸，俟瀉下惡物後，服調補脾胃藥，此方功效甚速，老幼皆宜。</p>
<p>治小兒好食茶葉因而成癖，用新鮮榧子一斤，每於早晨、中午空心嚼榧十四粒，旋以白湯嚥下。</p>
<p>治因果積食滯結癖成塊，紅棗一斤，水二升，皮硝二兩，同煮至水乾，取棗曬乾，每日空心嚼棗數枚，白湯呷下。</p>
<p>治癖疾日久變成鱉瘕，大者如杯，小者如錢，按之動搖如鱉形狀。</p>
<p>西地石　硫黃（生用，數兩）</p>
<p>研極細末。酒水每調一錢，日二服，常服自化。</p>

<h3>痞悶症治</h3>
<p>小兒胸膈痞悶，由乳食不節，脾胃虛損，邪正相傳，阻隔氣道，遇冷則發，亦有因肝經濕熱而成者。治法：因脾胃虛弱，痞悶氣乏者，用六君子湯，加當歸、川芎（見咳嗽附法）。肝火鬱滯，用逍遙散，加丹皮、梔仁（見咳嗽）。肝經濕熱下注，小腹痞脹，尿必淋，用龍膽瀉肝湯（見發熱辨症）。如系肝脾兩虛，用歸脾湯。三焦痞悶，脈症俱實，脹滿不通，服助氣丸。如系食積痞悶，服勝紅丸。</p>
<p><u>歸脾湯</u></p>
<p>蜜炙黃耆　土炒白朮　炒研棗仁　龍眼肉　茯神（各錢半）　酒洗當歸　去心遠志（各一錢）　人參　炙草　木香（各五分）　姜　棗（引）</p>
<p><u>助氣丸</u></p>
<p>三稜　莪朮（俱醋炒，各兩半）　土炒白朮　醋炒青皮　陳皮（各一兩）　麵炒枳殼　檳榔　木香（各五錢）</p>
<p>曬研極細，煮麵糊丸，綠豆大。薑湯每下一錢，日二服，小兒化服五分。</p>
<p><u>勝紅丸</u></p>
<p>三稜　莪朮　青皮（俱醋炒）　神麯　麥芽　良薑　乾薑（俱炒黃）　陳皮（各一兩）　酒炒香附（二兩）</p>
<p>曬䘌研末，煮醋糊為小丸。薑湯每下一二錢。</p>

<h3>痃癖疝症</h3>
<p>臍之兩旁有筋突起脹痛，大者如臂，小者如指，狀似弓弦者，其名曰痃。若在脅肋者，乃名曰癖。如少腹牽引腰脅疼脹，高起刺痛，則名疝症。名雖有三，其實皆由風冷客入胞中而成，故每發時必因外受風冷，發則痛，痛則見，不痛則平復如常也。又曰：痃者外結募原肌肉之間；癖者，內結隱僻膂脊腸胃之後，比痃較深；疝則屬肝，脈必弦急（見二卷疝門）。</p>
<p><u>蔥白散</u>　總治痃癖。</p>
<p>三稜　莪朮　青皮（俱醋炒）　神麯　麥芽（俱炒）　麵炒枳殼　鹽水炒小苗　姜炒厚朴　川楝肉　當歸　赤芍　生地　川芎　茯苓　沙參　木香　桂心　炮姜（等分）</p>
<p>研末。煎蔥白湯，每調一二錢，日三服。</p>

<h3>積聚癥瘕</h3>
<p>五積者，痞氣、肥氣、伏梁氣、息賁氣、奔豚氣，五名也，屬五臟之陰所生，是為血病，其發有根，痛有常處，其脈伏結。若脈緊小而沉結，脾胃中積滯也。</p>
<p>六聚者，積之著於孫絡、緩筋、募原、膂筋、腸後、輸脈六處也，成於六腑之陽，是為氣病，其發無根，忽聚忽散，痛無常處，其脈浮結。若沉細，真氣敗矣。</p>
<p>七癥者，蚊、蛇、鱉、蝨、肉、發、米，七名也，成塊不移而可見，故類積類痃，而癥則屬氣病。</p>
<p>八瘕者，青、黃、燥、血、脂、狐、蛇、鱉八名也，其塊移動無常，故類聚類癖，而瘕則屬血病。</p>
<p>按：《難經》載有心、肝、脾、肺、腎五臟之積，而無六聚病形，諸家亦鮮道及。故只有李東垣《五積方》行於世，方載《彤園醫書（婦科）》一卷，後人憚其峻厲，多不敢用。巢元方書載有八瘕症治，方見《彤園醫書（婦科）》一卷，不言七癥病形。從可知醫理精微，每遇疑難，前賢亦不敢率行私臆以滋來世惑也。大抵積聚癥瘕在婦女大人，恆有之症，小兒患此絕少。況四症皆起於氣，氣聚而後血凝，不必執泥五積六聚、七癥八瘕名目。但以牢固不移，有定處者，為積為癥；推之活動忽聚忽散者，為聚為瘕，斯得之矣。</p>

<h3>四癥總方</h3>
<p>余法詳見《彤園醫書（婦科）》，奔豚附二卷疝氣後。</p>
<p><u>開鬱正元散</u>　總治積聚。</p>
<p>土炒白朮　炒研砂仁　青皮　香附（俱醋炒）　神麯　麥芽（俱炒香）　元胡　楂肉　陳皮　桔梗　炙草　茯苓　海粉　生薑（等分）</p>
<p>日二服。</p>
<p><u>大七氣湯</u>　總治癥瘕，並治積聚。</p>
<p>三稜　莪朮　青皮（俱醋炒）　炒研益智仁　陳皮　藿香　桔梗　甘草（各一錢）　木香　肉桂（各五分）</p>
<p>空心，日二服。</p>

<h1>卷之四</h1>

<h2>霍亂門</h2>

<h3>總括</h3>
<p>霍亂者，乃風寒暑飲之雜邪為病也，卒然揮霍變亂，心腹大痛，吐瀉交作。其能吐能瀉者，謂之濕霍亂，夫暑飲雖盛，一經吐瀉，邪有去路，其症易治；若欲吐不能吐，欲瀉不得瀉，謂之乾霍亂，蓋寒盛則凝，既不吐瀉，邪無去路，俗名絞腸痧。若喘滿抽搐，不治之症也。分別於下。</p>

<h3>濕霍亂</h3>
<p>濕霍亂乃因暑飲合邪，其症吐瀉不已，肚腹疼痛，口渴引飲，胸膈痞悶。飲盛者，治以二香飲（見三卷傷暑）；暑盛者，治以辰砂益元散（見三卷暑厥門）。若暑濕風寒雜揉而成霍亂，壯熱憎寒，吐瀉腹痛者，當服藿香正氣散；若暑濕相兼，吐少瀉多，脈浮尿秘者，當服五苓散。</p>
<p><u>藿香正氣散</u></p>
<p>藿香　蘇葉　白芷　茯苓（各錢半）　陳皮　桔梗　製半夏　炙白朮　炒厚朴　大腹皮（各一錢）　甘草（五分）　姜　棗（引）</p>
<p>或加木瓜。傷食，加消導藥。加炒研扁豆、姜炒川連、香薷，名二香飲，又名藿薷飲。</p>
<p><u>五苓散</u></p>
<p>土炒白朮　豬苓　茯苓（各錢半）　澤瀉（二錢）　肉　桂（五分）</p>
<p>有表，用桂枝。</p>
<p><u>四苓散</u>　即前方減去肉桂也。暑毒入心，加川連；胃熱，加石膏、竹茹。</p>

<h3>乾霍亂</h3>
<p>乾霍亂俗名絞腸痧，乃因寒暑凝結，欲吐不能吐，欲瀉不得瀉，治當分別。如煩渴大飲者，為暑盛，服桂苓甘露飲，先清暑熱，便利自減；若絞痛不渴，手足逆冷，脈沉伏者，屬寒凝，服加味理中湯以溫散裡寒。</p>
<p><u>桂苓甘露飲</u></p>
<p>滑石末（二錢）　寒水石　石膏末（各一錢）　炙白朮　茯苓　豬苓　甘草　澤瀉　桂心（各五分）　燈草（引）</p>
<p><u>理中湯</u></p>
<p>土炒白朮　炮姜　炙草（各二錢）　人參（五分，無參用姜煮萎蕤三錢）</p>
<p>加藿香錢半。寒甚，加附子；寒實結胸，加枳實五分。</p>
<p>凡絞腸痧初起，忌食穀米粥飯、麵食肉糜之類，即米湯下咽亦能助胃邪強盛，邪無去路，內攻越急，雖乳哺亦宜停緩。待服藥後或得吐瀉、腹痛減時方可飲食，切記切記。初起，服後湧吐方最妙。</p>

<h3>霍亂轉筋</h3>
<p>轉筋者俗名縮陰症，有寒熱二因，皆令陰莖縮入，腎囊縮小，少腹絞痛也。女子則陰器束緊，少腹牽痛，兩乳收縮，治詳《彤園醫書（婦科）》三卷厥陰傷寒門中。但小兒宗筋拘急，腎莖縮入者，急扯出用竹戥盒夾住，將箍扣緊，分別寒熱治之。</p>

<h3>陰寒轉筋</h3>
<p>寒邪深入厥陰肝臟，牽引宗筋致莖囊縮入，臍腹脹痛，肢冷喘逆，口鼻氣涼，面黑舌短，苔滑無津，時出冷汗，脈微絕或洪弦或沉細，皆屬裡寒症。主以固真湯，或用前理中湯加炮附子、上肉桂、陳皮、茯苓。</p>
<p><u>固真湯</u></p>
<p>蜜炙黃耆　土炒白朮　乾薑（各三錢）　人參　茯苓　炮附子　炒良薑　姜炒厚朴（各一錢）</p>
<p>空心煎服。</p>
<p>一方　治陰寒轉筋，炒枯黑豆淬酒，頻頻蕩服。</p>
<p>又方　熱酒調樟腦頓服。</p>
<p>又方　研石硫黃、胡椒末，白湯每下五分。搗爛薑蔥，炒熱，布包，熨臍腹。</p>

<h3>陽熱轉筋</h3>
<p>寒入厥陰，從陽化熱，致少腹煩滿，循陰器之筋為熱所灼，莖縮囊收，舌焦卷而胎燥裂，大便秘而腹絞痛，飲多尿少，脈數而大，熱氣撞心，皆屬實熱，當服六一順氣湯攻下之（方見三卷陽明傷寒）。若陽熱尚微，脈不甚實，雖見此症，只用四逆散疏通其陰，後服前二香飲。</p>
<p><u>四逆散</u></p>
<p>柴胡　炙草　酒炒白芍　麵炒枳實（等分）</p>
<p>研末。白湯每下二錢。心下悸，加桂枝；尿秘，加赤苓，等分煎服亦可。</p>
<p>一方　治陽熱轉筋，枯礬、白礬各五分，研末白湯調服，小兒減半。</p>
<p>又方　滑石末二錢，甘草末五分，薑湯調，頻服自效。</p>
<p><u>湧吐方</u></p>
<p>炒枯食鹽二兩，乘熱淬入熱童便中，作三次頓服，必令吐瀉。倘不吐瀉，是邪盛結在中焦也，用前方多與兒服，少頃抱緊兒肚，以指頭或鵝翎探掃喉間，必令或吐或瀉，後服諸藥。</p>
<p>《準繩》曰：鹽調童便，非獨用以降陰之不通也，陰不通血亦不行，用此以行血。</p>
<p>按：絞腸痧初起，毋論寒熱，皆宜用此方。</p>

<h2>瘧疾門</h2>

<h3>總括</h3>
<p>瘧疾之症，多因夏傷於暑，其氣舍於榮內，至秋復感寒風，則榮衛合邪而成瘧。發時或寒或熱者，陰陽相併也。每日作者，因初病邪氣尚淺，伏藏於榮，隨經絡而行故也；其間日作者，因邪已深入脊膂間，伏藏於衝脈故也；其晝發者，因邪在三陽之淺；其夜發者，因邪在三陰之深也。瘧將退者，則由夜而晝，由間日而至每日，此為去陰就陽，由深出淺，其病欲已也，分別症治於下。</p>

<h3>寒瘧</h3>
<p>瘧疾初起，因先傷於寒，後傷於風，寒多熱少，脈浮緊，無汗，此為寒瘧。服麻黃羌活湯。</p>
<p>麻黃　羌活　防風（各二錢）　甘草（一錢）　生薑（三片）</p>
<p>嘔，加法半夏。煎湯於將發之先溫服，用被蓋臥，取汗自解，後按附法門調理。</p>

<h3>風瘧</h3>
<p>瘧疾初起，有因先傷於風，後傷於寒，熱多寒少，脈浮緩，有汗，此為風瘧。服桂枝羌活湯。</p>
<p>桂枝　羌活　防風（各二錢）　甘草（一錢）　生薑（三片）</p>
<p>嘔，加半夏。煎湯照前法服。</p>
<p>此瘧疾初起發散之二法也。</p>

<h3>風寒瘧疾</h3>
<p>瘧初起，寒熱兩平，不多不少者，此屬太陽未盡之表邪，名風寒瘧，主以桂麻各半湯。</p>
<p>桂枝　麻黃　酒洗白芍（各錢半）　生薑　炙草（各二錢）　去皮尖研杏仁（七粒）　大棗（二枚）</p>
<p>汗少，倍麻黃；汗多，倍桂枝；熱甚，加石膏末，煎湯照前法服。</p>

<h3>食瘧</h3>
<p>此因食而病瘧，由小兒飲食無節，復受風暑之氣，致寒熱交作，胸腹痞脹，惡食面黃，右關氣口脈來緊盛，或弦數洪實。輕者服柴平湯，重者服大柴胡湯（方見三卷陽明傷寒），加煨研草果、姜炒厚朴、檳榔、芒硝攻下之。</p>
<p><u>柴平湯</u></p>
<p>柴胡　法制蒼朮（各二錢）　法半夏　黃芩　陳皮　炙草　姜炒厚朴（各一錢）　人參（五分，無參用蜜蒸萎蕤三錢）　姜　棗（引）</p>
<p>氣實，加煨研草果、檳榔。</p>

<h3>痰瘧飲瘧</h3>
<p>小兒素有痰飲，復因外邪凝結脾胃，致嘔逆痰涎，往來寒熱，或熱多寒少，口苦嗌乾，小便赤澀，脈來弦數，宜用清脾飲和之，隨症加味。</p>
<p><u>清脾飲</u></p>
<p>青皮　厚朴（俱醋炒）　酒炒黃芩　土炒白朮　薑製半夏　煨研草果　茯苓　柴胡　炙草　生薑</p>
<p>加味法：初起氣實，加檳榔；久瘧不止，再加酒炒常山一錢，烏梅一個；痰盛，倍半夏，加陳皮；大渴，加麥冬、知母；渴而壯熱，再加花粉、石膏；飲盛，倍茯苓，加蒼朮；濕盛，加蒼朮、澤瀉；兼食滯，加炒曲、麥芽、山楂。</p>

<h3>諸瘧附法</h3>
<p><u>桂枝白虎湯</u>　見三捲風溫症治。治溫瘧初起，先發熱後惡寒，心煩不眠，汗多脈遲，陽明症兼太陽者。若脈洪大，汗出惡熱，煩渴甚者，只服白虎湯（見三卷陽明傷寒）。</p>
<p><u>柴胡白虎湯</u>　見陽明傷寒。治癉瘧，陽氣盛，陽獨發，但發熱而不惡寒，煩渴喘嗽，口苦脈弦，陽明熱兼少陽症者。</p>
<p><u>柴胡桂枝湯</u>　治牝瘧，陰氣盛，陰獨發，但惡寒而不發熱，腰疼足冷，微嘔支結，脈弦而遲，少陽病兼太陽表症者。</p>
<p>柴胡（三錢）　桂枝（錢半）　人參　酒洗白芍　薑製半夏　條芩　甘草（各一錢）　生薑（三片）　紅棗（一枚）</p>
<p><u>加減香薷飲</u>　治暑瘧蒸熱自汗，頭痛惡寒，心煩吐逆，肢體倦怠，脈虛浮或下利者。</p>
<p>陳香薷（三錢）　薑製厚朴　炒研扁豆（各錢半）　煨研草果（一錢）　烏梅（一個）</p>
<p>服數劑不止者，再服清暑益氣湯加草果（見三卷暑厥）。</p>
<p><u>蘇合香丸方</u>　載一卷肛門內合。治鬼瘧，逢夜則發，時多惡夢，心常恐懼，由屍氣注之也，宜開竅辟邪，余詳中惡附方。</p>
<p><u>桂枝麻黃柴胡四物合方</u>　治三陰瘧疾，發在夜間，初起憎寒壯熱而無惡夢心悸，法宜汗解之。</p>
<p>桂枝　麻黃　柴胡　人參　當歸　酒芍　熟地　川芎　黃芩　炙草　製半夏　炒研杏仁　姜　棗</p>
<p><u>柴胡四物湯</u>　治邪在血分，夜瘧不止。</p>
<p>柴胡　白芍（各二錢）　當歸　熟地（各三錢）　川芎（錢半）　人參（五分）　黃芩　法半夏　炙草（各一錢）　姜　棗（引）</p>
<p><u>柴胡飲子</u></p>
<p>即前湯去半夏、熟地、川芎，加大黃，治脈洪弦數，積熱瘧疾。</p>
<p><u>四獸飲</u></p>
<p>治久患瘧疾，形氣已虛，脾胃不健，倦怠不思食，而無表裡症者。</p>
<p>人參　茯苓　土炒白朮　薑製半夏　煨研草果　炙草　陳皮　烏梅　姜　棗</p>
<p><u>控涎丹</u>　治痎瘧經年不愈，發時胸背腰項筋骨牽痛，手足拘急時或麻痹，走移不定，氣脈不通，此因痰飲留於上下內外，勿誤作癱瘓，治宜逐痰飲。</p>
<p>去心甘遂　去皮大戟　白芥子（等分）</p>
<p>曬，研極細，米湯糊為丸，綠豆大。臨臥薑湯送下五丸，後漸加至十丸。小兒只服三五七丸。</p>
<p>加味法：驚痰，加全蠍、硃砂；熱痰，加朴硝；腳氣痛甚，加木瓜、檳榔；寒飲涎盛，加乾薑、桂心、丁香、川椒；驚氣成塊，加炙山甲、炙鱉甲、醋炒莪朮、元胡索。</p>
<p><u>化滯丸</u>　治瘧母，久瘧不已，腹中結成癖塊，時或嘔吐作痛，通治濕熱鬱結，氣積食滯，脈沉有力者。</p>
<p>紙包巴豆肉（捶壓去油取霜，一錢）　三稜　莪朮　青皮（俱醋炒）　川連（酒炒，各三錢）　製半夏　陳皮（各四錢）　木香　丁香（各錢半）</p>
<p>共曬，研極細，麵糊丸，綠豆大。薑湯量下五分或一錢。</p>
<p><u>十全大補湯</u>　治勞瘧，因久病勞損，氣血已虧，復患瘧疾。</p>
<p>蜜炙黃耆（二錢）　土炒白朮　茯苓　白芍　當歸　川芎（各錢半）　熟地（三錢）　炙草（一錢）　人參　肉桂（各五分）　生薑（三片）　紅棗（二枚，如無參、桂，用桂心、蜜蒸萎蕤代）</p>
<p><u>補中益氣湯</u>　治虛瘧，因久瘧不已，身熱心煩，頭痛惡寒，懶言惡食，或喘渴自汗，凡清氣下陷，氣虛不能攝血，脈洪而虛或浮無力，中氣不足者。</p>
<p>蜜炙黃耆（二錢）　炙草　當歸　土炒白朮（各錢半）　陳皮（一錢）　人參　升麻　柴胡（各五分）　生薑（三片）　紅棗（二枚）</p>
<p>加減法：肺熱，去人參，用沙參二錢；嗌乾，加葛根；頭痛，加蔓荊子；一身盡痛，加羌活、防風；濕痰，加法半夏；風痰，加膽星；飲盛，加乾薑；寒痰，加煨研草果、砂仁；濕盛，加蒼朮；喘渴，加麥冬；嗽久，加五味。</p>
<p><u>八珍湯</u>　即十全大補湯去蜜耆、肉桂，乃平補之劑，照前加減。</p>
<p><u>四物湯</u></p>
<p>當歸　白芍　川芎（各二錢）　熟地（三錢）</p>
<p>治陰虛似瘧，加柴胡二錢；若兼渴熱，再加條芩；頭痛，加酒炒芥穗。</p>
<p><u>三解湯</u>　治時行瘧疾，初起形氣實者，用此汗利和三法解之。虛者，內加補藥。</p>
<p>麻黃　澤瀉　柴胡（等分）</p>
<p>煎服。</p>

<h3>截瘧要方</h3>
<p>凡瘧初起，當按前法審症施治。必待表裡無症，瘧發三五七次仍不解者，方可用截藥。若表裡未清而遂截之，則瘧邪內錮，反復不已。如表裡已清而不截之，則正氣日虛，邪愈進，而難治矣。</p>
<p><u>柴胡截瘧飲</u>　治久瘧表裡無症者。</p>
<p>柴胡（二錢）　人參　法半夏　條芩　甘草　檳榔　常山　煨研草果（各一錢）　去皮尖桃仁（七粒）　烏梅（一個）　姜（三片）　棗（二枚）</p>
<p>服截藥法，每於點燈時將藥煎熟，連渣傾放大碗內，擱天井中露一宿，次早收貯罐內，俟瘧將發先於一二時，蕩熱頓服，用被蓋臥。倘噁心欲嘔，用白糖拌烏梅，嚥下壓之。</p>
<p><u>常山飲</u>　截瘧之緩劑。</p>
<p>酒炒常山（二錢）　煨研草果　知母　貝母　甘草　檳榔（各一錢）　烏梅　姜　元棗（引）</p>
<p>半酒半水煎熟，照前法露一宿，於日未出時蕩熱頓服，將藥渣再煎湯，待瘧欲發時取服，被蓋臥。</p>
<p><u>陀僧散</u>　截瘧之峻劑。</p>
<p>陀僧研末，每用七分，冷酒調糊，臨發之先一時，面向南方，白湯沖服，不愈如法再服。禁葷腥發物。</p>
<p><u>七寶飲</u>　治實瘧久發並息瘧食瘧，寸脈弦滑浮大，脈沉澀微細者總用。</p>
<p>酒炒常山　醋炒青皮　薑製厚朴　煨研草果　陳皮　甘草　檳榔（等分）</p>
<p>酒水煎熟，照前法露一宿，臨發之先蕩熱頻服。</p>
<p>吳又可曰：凡瘧初起，脈實氣實，均宜汗吐下三法以解表清裡。若表裡俱清，法當和解。和解不愈，方用截藥。如久瘧形羸，可用補劑。</p>
<p>朱丹溪曰：諸瘧不外風、寒、暑、濕、痰飲、食積所感而發，無汗要有汗，以散邪為主；有汗要止汗，以扶正氣為先。</p>
<p>經曰：瘧脈自弦。寒熱為病，多屬少陽半表半裡之界也。弦遲多寒，弦數多熱，弦滑痰飲，弦短傷食，弦微為虛，代散則死。</p>
<p>凡瘧正發作之時，不可服藥，最忌遂進飲食，蓋此時服藥反致助熱助寒。要在將發之先，既發之後，服之方效。至若飲食，必須寒熱退盡乃可與之，否則中脘多蓄黃水，久而成癖脅痛，寒熱諸症作矣。</p>
<p>凡瘧發口渴忌飲冷湯，宜切生薑和茶葉煎湯少少與服。</p>
<p>凡瘧後浮腫，初服胃苓湯，次服六君子湯加姜皮、桂心、炒研砂仁、草果。</p>
<p>凡瘧痢並作，主以小柴胡湯加當歸、白芍、檳榔。</p>
<p>以上治幼科瘧疾之要訣也，余法詳《大方脈》。</p>

<h2>嘔吐門</h2>

<h3>總括</h3>
<p>嘔吐者，諸逆上衝所致也。或因乳食過多，停滯中脘，致傷胃氣，不能健運而上逆，或因食時觸驚，停積不化而上逆，或痰飲壅盛，阻隔氣道，或蛇蟲擾亂，懊惱不安而上逆也。上逆之因雖不同，而皆能成嘔吐，但有虛實寒熱之辨，分別於下。</p>

<h3>傷乳吐</h3>
<p>傷乳吐者，因乳哺過飽，停蓄胃中，致運化不及，頻吐乳片，猶如物盛滿而上溢也。身熱面黃，肚腹膨脹，治用消乳丸、保和丸（方見三卷積滯門），化其宿乳，安胃和中，再節乳哺，吐自止矣。初生哯乳，方見一卷吐不止。</p>

<h3>傷食吐</h3>
<p>傷食吐者，因小兒飲食無節，過食油膩面果，致壅塞中脘，肚腹脹悶，口臭惡食，頻吐痰黏。</p>
<p><u>三稜丸</u></p>
<p>煨三稜　炒神麯　法半夏　陳皮（各四錢）　姜炒川連　麵炒枳實　公丁香（各二錢）</p>
<p>曬研極細，煮麵糊丸，黍谷大。薑湯每下二三十丸，以止吐。</p>
<p><u>和胃湯</u></p>
<p>炒研砂仁　姜炒厚朴　法制蒼朮　酒炒香附　藿香葉　製半夏　炒神麯　麥芽　陳皮　炙草　山楂　生薑</p>
<p>煎服數劑以化滯。</p>

<h3>夾驚吐</h3>
<p>夾驚吐者，因小兒飲食之時忽被驚邪所觸，致令頻吐清涎，身體發熱，心神煩躁，臥不得寧。先用全蠍散截其風，次用定吐丸止其嘔。</p>
<p><u>全蠍散</u></p>
<p>焙䘌全蠍二錢　煨天麻　羌活　防風　白芷　炙草（各錢半）　沙參　茯苓　蜜炙黃耆　炒扁豆　炒蓮肉（各三錢）　煨木香　薄荷葉（各一錢）</p>
<p>曬研極細。煎薑、棗湯，每調一錢或五分溫服。</p>
<p><u>定吐丸</u></p>
<p>姜煮半夏（三錢，細切）　公丁香（二十粒）　制蠍梢（四十枚）</p>
<p>曬研極細，煮紅棗取淨肉，糊藥為小丸。薑湯每下一錢，小兒化服五分。</p>

<h3>痰飲吐</h3>
<p>痰飲吐者，因小兒飲水過多，停蓄胸膈，積久成痰，痰因氣逆，致令頭目暈眩，面青肢冷，嘔吐涎沫。初服香砂二陳湯，虛者服香砂六君子湯。</p>
<p><u>香砂二陳湯</u></p>
<p>炒研砂仁　藿香　陳皮　法半夏　茯苓　甘草　香附　生薑（引）</p>
<p><u>香砂六君湯</u></p>
<p>炒研砂仁　土炒白朮　法半夏　茯苓　炙草　陳皮　藿香　人參　姜炒香附　生薑　紅棗（引）</p>

<h3>蟲吐</h3>
<p>此症有寒、熱二因。如因胃熱熏蒸，令蟲不安，擾亂作吐者，外候面色乍赤乍青，口氣蒸手，口渴飲冷，便秘身熱，氣粗脈實，主治化蟲丸、使君丸。若因胃寒內迫，令蟲不安，胃口時痛時止，頻嘔清涎，面色乍紅白，小便清利，爪甲色白，口氣多涼，四肢逆冷，氣乏脈遲，主治加減理中湯。</p>
<p><u>化蟲丸</u></p>
<p>蕪荑（三錢）　檳榔　水粉　鶴蝨草　焙使君肉　炒苦楝根白皮（各五錢）　枯礬（一錢）</p>
<p>共研極細，麵糊小丸。白湯每下五分或一錢。</p>
<p><u>使君子丸</u>　見三卷腹痛門。治蟲吐反食。</p>
<p><u>加減理中湯</u></p>
<p>土炒白朮　乾薑　川椒　人參　烏梅（引）</p>

<h3>虛吐</h3>
<p>虛吐者，因胃氣虛弱，不能消納乳食，致兒精神倦怠，囟門煽動，睡臥露晴，自利不渴，頻頻嘔吐，主以丁沉四君子湯。</p>
<p>公丁香　沉香　人參（各五分）　炙白朮　茯苓（各錢半）　炙草（一錢）　姜　棗（引）</p>
<p>虛吐兼痰者，服前香砂六君湯，去香附，加丁香。</p>

<h3>實吐</h3>
<p>實吐者，因兒平素壯實，偶爾停滯，致胸腹脹滿，痞硬疼痛，二便秘結，口渴飲冷，吐多酸臭，宜攻下利，主以三一承氣湯。</p>
<p>酒洗大黃　姜炒厚朴　麵炒枳實　炙甘草　芒硝（等分）</p>
<p>煎服。</p>
<p><u>沆瀣丹</u></p>
<p>大黃　黃芩　黃柏（俱酒炒）　川芎（各九錢）　酒炒赤芍　炒黑醜　滑石　連翹　檳榔（各六錢）　麵炒枳殼　薄荷葉（各四錢）</p>
<p>切片曬，研極細，煉蜜為丸，每重一錢。白湯茶酒聽其化服。</p>

<h3>寒吐</h3>
<p>寒吐者，因兒過食生冷，或乳母當風取涼，寒入乳房，小兒飲之，致令朝食暮吐，暮食朝吐，吐出之物不臭不酸，面唇色白，手足常冷。治當溫中定吐，輕者服姜橘散，寒甚服丁萸理中湯。</p>
<p><u>姜橘散</u></p>
<p>白建姜（二錢）　陳橘皮（一兩）　炙草（錢半）</p>
<p>共研極細。煎紅棗湯，每調一錢，日三服。</p>
<p><u>丁萸理中湯</u></p>
<p>公丁香　泡吳萸　人參（各五分）　炙白朮　炙草　乾薑（各錢半）</p>

<h3>熱吐</h3>
<p>熱吐者，因兒過食煎炒辛熱物，或乳母貪食厚味，熱積胃中，從乳傳兒，俱令食入即吐，口渴飲冷，嘔吐酸涎，身熱唇紅，小便短赤。治宜清熱，主以加味溫膽湯。</p>
<p>竹茹　茯苓　陳皮　甘草　去心麥冬　薑製半夏　姜炒川連　麵炒枳實　車前子　淡竹葉　燈心（引）</p>

<h3>嘔吐附法</h3>
<p>治一切嘔吐兼痰飲、食滯、氣積者，主以二陳湯隨症加味（見三卷痰飲門）。感寒腹痛及犯瘴氣黃沙，濕瘧作吐者，用不換金正氣散（見三卷感冒）。若胃虛久病，見飲食即欲嘔吐者，用前香砂六君湯加補養消導之味。</p>
<p>又方　治見食欲吐，取淨黃土和鹽少許，搓三丸，煅紅白湯淬服，隨進食。</p>
<p>又方　研灶心土，水糊丸，塞兒鼻孔，旋服藥餌不致吐出，水調服治熱吐。</p>
<p>古人謂：嘔屬陽明，有聲有物，氣血俱病也；吐屬太陽，有物無聲，血病也；噦屬少陽，有聲無物，氣病也。李杲謂嘔吐噦皆屬脾胃虛弱，張潔古又從三焦以分氣、積、寒之三因，然皆不外乎諸逆上衝也。</p>

<h2>泄瀉門</h2>

<h3>總括</h3>
<p>小兒泄瀉，多因脾被濕侵，土不勝水而成。然致病之原不一，或乳食停滯，或感受寒暑，或外觸驚邪，或臟受寒冷，或脾虛作瀉。更有飧瀉、水瀉等症，或宜分消，或宜溫補，分別症治於下。</p>

<h3>傷乳食瀉</h3>
<p>因乳食過飽，損傷脾胃，停滯不化，頻瀉酸膿，噫臭腹熱，脹滿疼痛，口渴惡食，小便赤澀。先服保安丸以消滯，次用平胃散和脾。</p>
<p><u>保安丸</u></p>
<p>醋煮香附　炒砂仁（各一兩）　青皮　三稜　莪朮（俱醋炒）　炮姜　陳皮　炙草（各一錢）</p>
<p>曬研極細，煮神麯二兩，絞汁糊為小丸。白湯每下一錢。</p>
<p><u>平胃散</u></p>
<p>製蒼朮　炒厚朴　陳皮　甘草　生薑（引）</p>
<p>加味法，見三卷感冒。</p>

<h3>中寒瀉</h3>
<p>因小兒過食生冷，致寒邪凝結，腸鳴腹脹、時常疼痛，所瀉之糞清冷澄澈，面色淡白，四肢逆冷，懶進飲食，初服理中湯溫中（見三卷傷寒），次服訶子散。</p>
<p>煨訶子（取淨肉）　麵裹肉蔻（煨熟）　土炒白朮　煨木香　茯苓　人參（各二錢）　炙草　陳皮（各一錢）</p>
<p>曬研細末。薑湯每下一錢。</p>

<h3>火瀉</h3>
<p>因小兒臟腑積熱，或外傷暑氣，其瀉暴注下迫，肚腹急痛，口渴心煩，瀉下多黃水，小便色赤。先服玉露散清其熱，次服四苓散利水（見前霍亂）。</p>
<p><u>玉露散</u></p>
<p>寒水石　石膏（各一兩）　甘草（三錢）</p>
<p>研極細。白湯調下一二錢。</p>
<p><u>六一散</u></p>
<p>滑石（六錢）　粉草（一錢）</p>
<p>共研極細。燈心湯每下二錢。</p>

<h3>驚瀉</h3>
<p>因小兒氣弱受驚，致夜臥不安，晝則驚惕，糞稠若膠，色如苔，不時下瀉。宜鎮心抑肝，先服鎮驚散定驚，次服養脾丸扶脾。</p>
<p><u>鎮驚散</u></p>
<p>土炒白朮　茯苓　勾藤勾（各三錢）　炙草　硃砂　人參（各一錢）</p>
<p>曬研極細。薄荷湯每調一錢，日三服。</p>
<p><u>養脾丸</u></p>
<p>土炒白朮　人參　當歸　川芎（各三錢）　醋炒青皮　酒炒川連　炒神麯　炒麥芽　炒砂仁　山楂肉　陳皮　木香（各二錢）</p>
<p>曬䘌研極細末，米粥糊丸，綠豆大。白湯每下一錢，日三服。</p>

<h3>臍寒瀉</h3>
<p>此因初生斷臍失護，風冷乘入，傳於大腸，致令寒瀉，糞色青白，腹痛腸鳴。先宜散寒，服和氣飲，次服調中湯溫補之。余按一卷胎寒門。</p>
<p><u>和氣飲</u></p>
<p>法制蒼朮　姜炒厚朴　赤茯苓　蘇莖葉　藿香　防風　陳皮　炙草　豆豉　生薑</p>
<p>蔥白引，或加木香。</p>
<p><u>調中湯</u></p>
<p>土炒白朮　酒炒香附　炒研砂仁　蜜蒸萎蕤　茯苓　炙草　藿香　木香</p>
<p>煨姜引，煎湯，頻頻溫服。</p>

<h3>脾虛瀉</h3>
<p>因小兒脾不健運，每逢食後作瀉，腹滿不渴，面黃懶食，精神短少，肌肉消瘦，宜補脾胃，其瀉自止，主以參苓白朮散。</p>
<p>人參　茯苓　土炒白朮　炒山藥　炒苡仁　炒蓮肉　炒研砂仁　炒研扁豆　炙草　陳皮　桔梗　生薑　紅棗（引）</p>
<p>常服自愈。此方等分，研末。薑棗煎湯，每下二錢，每日三服。</p>

<h3>飧瀉</h3>
<p>因小兒春傷風邪，清氣下陷，脾失健運，致令食入即瀉，完穀不化。治宜補養脾土，先用補中益氣湯升其中氣（見前瘧疾附方），若飧瀉日久，腸滑不禁者，常服四神丸。</p>
<p>酒浸故脂（曬䘌，二兩）　麵裹肉蔻　煨熟五味子（曬䘌，各一兩）　湯泡吳萸（曬䘌，五錢）</p>
<p>共研極細，搗生薑汁，煮熟紅棗取肉，糊藥為小丸。米湯每下一錢。</p>

<h3>水瀉</h3>
<p>因小兒脾胃濕盛，致清濁不分，變成水瀉，糞溏色黃，身重懶食，小水短澀。先用胃苓湯以除濕，若瀉久不止則服升陽除濕湯。</p>
<p><u>胃苓湯</u></p>
<p>蒼朮　白朮　厚朴（俱法制）　茯苓　豬苓　澤泄　陳皮　甘草　桂心　姜　棗（引）</p>
<p><u>升陽除濕湯</u></p>
<p>羌活　防風　升麻　柴胡　陳皮　炙草　豬苓　澤泄　製蒼朮　炒神麯　炒麥芽　生薑（引）</p>

<h3>諸瀉附法</h3>
<p>濕瀉，濕盛也；濡瀉、水瀉，瀉下多水也，三症皆腸鳴而腹不痛，宜燥濕滲利。寒瀉，寒盛也，洞瀉直傾下也，皆如鴨屎之溏，澄澈清冷，腸似雷鳴而腹痛。飧瀉，完穀不化，土衰木盛，清氣不升也。脾瀉，脾虛滿悶，食後即作瀉也。食瀉、胃瀉，糞臭稠黏，噫氣腹痛屬滯熱。腎瀉，腎氣虛寒，每晨行瀉數次。飲瀉，口渴多飲，飲後即瀉，反復如是也。痰瀉，時瀉時不瀉，或多或少也。火瀉，腹痛一陣，下瀉一陣，糞熱暴下也。暑瀉，口渴自汗，心煩面垢也。口糜瀉，上發口瘡，下瀉即止，口糜愈，又作瀉，上下相移，皆屬心經實熱。一卷鵝口附法已載數方，其餘治法詳見《彤園醫書（婦科）》三卷妊娠泄瀉門。</p>

<h2>吐瀉門</h2>

<h3>吐瀉交作</h3>
<p>經曰：胃虛則吐，脾虛作瀉，脾胃俱虛吐瀉兼作。按此言亦不可執泥，當詳審所見之症，分別治之。如先瀉後吐，面白神疲，不熱不渴，額冷微汗，脾胃虛寒也，服香砂六君子湯（見痰飲）。吐寒甚，服理中湯加味（見乾霍亂）。如先吐後瀉，面赤唇燥，煩渴尿秘，脾胃有熱也，服四苓散加石膏末、竹茹（見濕霍亂）。若吐瀉交作，因脾胃積滯，不能健化水穀而成者，服消導二陳湯（見三卷夾食傷寒）。至長夏夾暑，腹痛喘嗽，吐瀉交作者，服藿香正氣散（見濕霍亂），輕者服六和湯（見三卷傷暑）。</p>

<h3>附法</h3>
<p><u>七味白朮散</u>　治脾虛，肌熱，泄瀉，虛熱作渴者。</p>
<p>土炒白朮　茯苓（各二錢）　葛根　炙草　藿香（各一錢）　人參　木香（各五分）</p>
<p>薑、棗引，煎湯頻服。</p>
<p><u>烏梅丸</u>　治寒厥吐蛔及臟府發咳，嘔出長蟲。又治久痢，陰陽不相順接之症。</p>
<p>川連　乾薑（各三錢）　炒川椒（焙）　當歸（各錢半）　人參　桂枝　炒黃柏　炮附子　北細辛（各二錢）</p>
<p>曬研極細，取烏梅十餘個，米醋浸一宿，去核蒸爛，搗膏糊藥，再加煉蜜為丸，梧子大。米湯先下十丸，日三服，漸加至二十丸，禁一切生冷油膩。</p>

<h3>脈略</h3>
<p>吐脈宜浮滑忌澀數，若沉數細澀，肢冷麵青，爪甲黑，內痛甚者凶。瀉脈宜沉小滑弱，若實大浮數，則身必發熱，變生惡候。至若吐瀉交作，難憑脈理，以唇色深紅者為內熱，色久不退、面黑、氣喘、遺尿者凶。</p>
<p>大法：糞色老黃屬心脾實熱，宜清利；淡黃屬虛熱，宜清解；青屬寒，宜溫散；淡白屬脾虛，宜溫補；醬黃屬濕，宜燥濕和脾；酸臭色汙屬滯，宜消導；色青如苔屬驚，宜緩肝理脾；清濁不一，膿水交雜屬痰飲，宜化痰理氣。</p>

<h2>痢疾門</h2>

<h3>總括</h3>
<p>痢之為病，裡急者，腹痛積滯也；後重者，下墜氣滯也；小便赤澀者，濕熱鬱滯也。白痢自大腸來，大腸與肺為表裡，屬傷氣也；赤痢自小腸來，小腸與心為表裡，屬傷血也；赤白兼下者氣血俱傷也，皆由外受風寒、暑濕，內傷飲食生冷而成也。又曰：初起多屬濕熱，日久多屬虛寒，當從脈症辨之，脈宜沉小滑弱，忌浮洪弦數，分別症治於下。</p>

<h3>寒痢</h3>
<p>因小兒寒冷傷胃，久痢不已，或臟氣本虛，復為風冷所乘，傷於腸胃，故下痢時腸鳴腹痛，面青唇白，口中雖渴，喜飲熱湯，此裡虛寒痢也。初起服理中湯（見前乾霍亂），寒甚加炮附子、煨訶子、炒研砂仁，日久不止當服真人養臟湯。</p>
<p>蜜拌炒御米殼（錢半）　煨訶子肉　酒炒白芍　土炒白朮　當歸　炙草（各一錢）　麵裹煨肉蔻　煨木香　肉桂　人參（各五分）　烏梅（一個）</p>

<h3>熱痢</h3>
<p>因濕熱結於腸胃，致腹中窘痛，頻頻下利，尿短色赤，舌赤唇焦，喜飲涼水。重者服當歸芍藥湯，輕者服白頭翁湯、香連丸。</p>
<p><u>當歸芍藥湯</u></p>
<p>白芍　歸尾　川連　條芩（各一錢）　大黃　檳榔　炙草　木香　桂心（各五分）</p>
<p>痢甚墜痛，倍大黃；小水赤澀，加滑石末。</p>
<p><u>白頭翁湯</u></p>
<p>白頭翁（一錢）　秦皮　黃柏　川連（各錢半）</p>
<p><u>香連丸</u></p>
<p>川連（二兩）　吳萸（一兩，水拌濕同炒，去萸取連）　木香（五錢）</p>
<p>共切碎曬研，煮醋糊為小丸。米湯每下一二錢。</p>

<h3>噤口痢</h3>
<p>乃因火毒沖胃而成，其症脈大身熱，不能飲食，舌赤唇紅，惟喜飲冷，作嘔下痢，急服參連開噤散。若裡熱衝心，噤口嘔逆，關上脈浮者，宜服大黃黃連湯下之。俱用王瓜藤散貼臍，輕者服沆瀣丹（見前實吐）。</p>
<p><u>參連開噤散</u></p>
<p>姜炒川連（捶碎）　石蓮肉　人參（沙參代）</p>
<p>等分研末。米湯每調二錢，頻頻咽服。</p>
<p>又方　白蓮子不去心研末，米湯每調二錢，常服效。</p>
<p><u>大黃黃連湯</u></p>
<p>大黃（三錢）　黃連（二錢）</p>
<p>酒水煎，溫服，形氣實者方可用。</p>
<p><u>王瓜藤散</u></p>
<p>經霜王瓜藤連葉燒灰存性，麻油調作餅，貼臍心，中以布縛定，良久吐痢自減。</p>
<p>又方　搗爛田螺入麝少許，照前法貼臍亦效。</p>
<p>亦有胃虛逆氣上衝，口噤不能食，其症手心冷，面㿠白，痢純白色，當服參苓白朮散。</p>
<p>人參　炙術　茯苓　炙草　山藥　苡仁　蓮肉　扁豆　砂仁（俱炒研）　陳皮　桔梗　木香　姜　棗</p>
<p>或加石菖蒲、石蓮肉。夾表，服後倉廩湯。</p>

<h3>時疫痢</h3>
<p>因患痢之時，復感疫癘之氣，其症身熱無汗，遍身疼痛，熱為邪束，頻作嘔逆。初起脈浮，主以倉廩湯。服前方已經解表，但覺燥渴脹痛，脈實熱盛者，服香連化滯湯以清裡。若表裡俱清，痢仍不止者，宜服和中等湯。</p>
<p><u>倉廩湯</u></p>
<p>羌活　獨活　柴胡　前胡　枳殼　桔梗　川芎　茯苓（各一錢）　甘草（五分）　人參　薄荷（各三分）　姜（三片）　陳粳米（一合）</p>
<p>煎湯，熱服取汗。</p>
<p><u>香連化滯湯</u></p>
<p>木香　川連　川柏　枳殼　檳榔　甘草（各五分）　酒浸大黃　滑石末（各錢半）　歸尾　白芍　條芩（各一錢）</p>
<p>煎服。或服沆瀣丹（見前實吐）。</p>
<p><u>白朮和中湯</u>　治白痢。</p>
<p>炙術　茯苓　陳皮　炙草　當歸　炒芍　炒連　炒芩　木香</p>
<p><u>當歸和中湯</u>　治赤痢。</p>
<p>當歸　川芎　炒芍　丹參　炒連　炒芩　升麻　制桃仁</p>
<p>若赤白兼者，加炙朮、茯苓、陳皮、香附；白多紅少者，加炮吳萸、黑姜。</p>

<h3>風濕痢</h3>
<p>風痢似腸風，下清血而墜痛，由風傷陰絡，血不循經，妄下大腸，脈浮而數，主以胃風湯。濕痢，腹脹身重，足冷痠疼，脈浮緩，而形氣實者，先服香連平胃散，虛者服胃風湯加味。</p>
<p><u>胃風湯</u></p>
<p>土炒白朮　酒炒白芍　當歸　川芎　茯苓（各錢半）　人參　桂心（各五分）</p>
<p>粟米、薑、棗引。治濕痢，加製蒼朮、炒苡仁；血痢，加酒炒地榆。</p>
<p><u>香連平胃散</u></p>
<p>姜炒川連　木香（各五分）　製蒼朮（二錢）　炒厚朴　陳皮　炙草（各一錢）　姜（引）</p>

<h3>水穀痢</h3>
<p>其症糟粕與膿血雜下，由脾胃虛，腐化不及也。初服調中益氣湯，數劑後常服加味六君湯。</p>
<p><u>調中益氣湯</u></p>
<p>沙參　蜜耆（各二錢）　製蒼朮　炙草　陳皮（各錢半）　升麻　柴胡　木香（各八分）</p>
<p>薑、棗引。氣虛自汗，加炒芍、五味子。</p>
<p><u>加味六君湯</u></p>
<p>人參　炙術　茯苓　炙草　法半夏　陳皮　蜜耆　炒山藥　炒研砂仁　木香　姜　棗（引）</p>

<h3>休息五色痢</h3>
<p>休息痢，時痢時不痢也；五色痢，五色膿血相雜而下也。二症皆因用止澀藥太早，或內停滯熱，下之未盡，蘊於腸胃，傷臟氣也，但診其脈，若有力，雖日久仍當下之，用香連化滯等湯（方見前時痢）。若積滯未盡，脾虛不任攻下者，只服保和丸（見三卷積滯門）。二症日久不愈，方服和中丸。</p>
<p>歸身　川芎　茯苓　炙草　澤瀉　車前子　炒神麯　炒麥芽　炒蓮肉　土炒白朮（各三錢）　豬苓　陳皮　酒炒白芍（各二錢）　人參　木香　炮姜　麵煨肉蔻（各一錢）</p>
<p>曬研極細，米湯糊為小丸。白湯每下二錢。</p>

<h3>諸痢附法</h3>
<p><u>香連和胃湯</u>　痢疾攻下後，病勢大減，用此調養氣血。</p>
<p>木香　川連　炒研砂仁（各五分）　土炒白朮　酒炒白芍　黃芩　當歸　陳皮　炙草（各一錢）　姜　棗（引）</p>
<p>赤多，加酒炒地榆；血多，再加椿根皮；白痢久虛，加人參、炮薑、茯苓。</p>
<p><u>芍藥地榆湯</u>　治痢下膿血，日久脫肛。</p>
<p>蒲黃　炒阿膠（二錢）　酒炒地榆　法制蒼朮　白芍　卷柏（各一錢）</p>
<p>煎湯溫服。</p>
<p><u>補中益氣湯</u>　見諸瘧附法。</p>
<p>加煨訶子、炒白芍、五味子，治痢久虛怯、身涼自汗及肛門滑脫，清氣下陷者。</p>
<p><u>清暑益氣湯</u>　見三卷暑厥。治夾暑熱，痢下赤白，脈弱自汗者。</p>
<p><u>烏梅丸</u>　見前吐瀉交作後。治痢兼赤白，寒熱不分，日久滑脫。</p>
<p><u>雲林四制丸</u>　治新久諸痢。</p>
<p>錦紋大黃一斤，切片分作四分，一分煎川連一兩，取湯拌大黃炒焦；一分用乳汁浸透炒焦；一分煎吳萸一兩，取湯拌大黃炒焦；一分用童便浸透炒焦，共研極細，酒煮灰面，糊丸，梧子大。每服一二錢，白痢，煎吳萸湯送下；赤痢，煎川連湯送下；赤白痢，米湯送下。</p>
<p><u>鐵鏡薑茶飲</u>　治赤白痢初起，用此代茶飲。</p>
<p>生薑　陳茶（各五錢）　車前草（一兩）　黃蠟（二錢）　食鹽（三錢）</p>
<p>共入大罐，水煎湯，頻服可以代茶。</p>
<p>又方　炒黃陳米，入鹽同煮成稀粥，腹飢時任服，可代諸般飯食。</p>
<p>凡痢後足腫，脾氣下陷也，或轉成鶴膝，又當審症施治。痢後胸膈脹悶，脾虛作痞也，身重氣喘，土因濕困，不能生金也。凡痢初起，五色腥臭或如屋漏煙塵，肛如竹筒，至久痢唇紅不退，舌苔如粉，氣促心煩，皆不治。</p>

<h2>淋症門</h2>

<h3>總括</h3>
<p>小兒淋症，或因寒冷侵襲，或因濕熱下移，乘入膀胱，致水道澀滯，欲出不出，淋瀝不斷，甚至窒塞莖中，便時痛甚，宜辨其為寒、為熱、為石、為血治之。</p>

<h3>寒淋</h3>
<p>乃因風寒乘入膀胱，下焦受冷，小便閉塞，脹痛不堪，時或淋漓，少腹悶痛。初服加味五苓散。若寒淋誤服涼藥，致脹滿厥逆，轉成癃閉，脈沉微者，當服加味理中湯。</p>
<p><u>加味五苓散</u></p>
<p>炙白朮　炒茴　茯苓　豬苓　桂心　炮姜（各一錢）　澤瀉（錢半）</p>
<p><u>加味理中湯</u></p>
<p>人參　炙術　茯苓　炙草　乾薑　附片</p>
<p>煎熟，調琥珀末三分服。</p>

<h3>熱淋</h3>
<p>乃因膀胱蓄熱，致小便不通，淋漓澀痛。初起服十味導赤散。若少腹脹滿，引臍作痛，口渴引飲，大便燥結者，服八正散。若濕熱淋閉，心煩燥渴，脹滿重墜者，服導赤散。</p>
<p><u>十味導赤散</u></p>
<p>生地　梔子　木通　條芩　茵陳　瞿麥　甘草　豬苓　去心麥冬　滑石末　淡竹葉（引）</p>
<p><u>八正散</u></p>
<p>酒浸大黃　滑石末　車前子　赤茯苓　生梔子　木通　瞿麥　扁蓄　燈心</p>
<p>氣滯，加木香；淋血，加生地、鬱金；大便燥結，加牛膝、鬱金；治膏淋，加法制蒼朮；氣淋，加木香、烏藥、石葦、冬葵子。</p>
<p><u>導赤散</u></p>
<p>炒川連　滑石末　石蓮肉　車前子　赤茯苓　甘草梢　當歸　瞿麥　澤瀉　豬苓　梔子　木通　燈心（引）</p>

<h3>石淋</h3>
<p>乃因膀胱蘊熱，日久而成砂石，正如湯瓶久經火煉，底結白垢也。其症每逢便溺則莖中作痛，常帶砂石之狀。重者服前八正散，輕者服後方冬葵子散。</p>
<p>冬葵子　炒桑皮　車前子　滑石末　赤茯苓　甘草梢　瞿麥　木通　梔子　燈草</p>
<p><u>琥珀散</u></p>
<p>琥珀　木香　海金砂（各一錢）　炒葵子　扁蓄　木通　歸尾　鬱金（各二錢）　滑石（四錢）</p>
<p>共研極細。酒調每下一二錢。通治氣淋、血淋、膏淋。</p>

<h3>血淋</h3>
<p>乃因心熱傷於血分，熱氣傳入胞脬，日久則尿血同出，遂成血淋，莖中時常作痛，主治小薊飲子。莖中痛甚，須服五淋飲。</p>
<p><u>小薊飲子</u></p>
<p>小薊　木通　生地　梔子　當歸　藕節　滑石　甘草　淡竹葉　炒黑蒲黃</p>
<p>等分，煎，空心服。</p>
<p><u>五淋飲</u></p>
<p>炒葵子　葶藶子　車前子　炒梔子　滑石末　甘草梢　淡竹葉　赤茯苓　當歸　赤芍　條芩　木通（等分）　蔥白（引）</p>
<p>戴氏曰：血鮮者，心與小腸實熱也；血瘀者，腎與膀胱虛冷也。然多有熱極而血凝色黑，未可概以為冷。要之痛者為血淋，不痛者為尿血。尿血、淋血已載二卷失血門。</p>

<h3>淋症附法</h3>
<p><u>萆解分清飲</u>　治陽虛白濁，小便頻數，漩白如油，名曰膏淋。</p>
<p>川萆薢　石菖蒲（鹽水炒研）　益智仁　烏藥　茯苓（各二錢）　甘草梢（一錢）</p>
<p>後服琥珀散。</p>
<p><u>蓮子清心飲</u>　治心虛移熱，小便出時，色白渾濁，倦怠心煩。</p>
<p>炒蓮肉　蜜黃耆　北沙參　柴胡　茯苓（各錢半）　地骨皮　車前子　炒條芩　制麥冬　炙草（各一錢）</p>
<p>或加薄荷，空心煎服。</p>
<p><u>鐵鏡方</u>　治便濁白如米泔。</p>
<p>蜜蒸萎蕤（一錢）　鹽水炒萆　當歸　赤芍　木通　赤苓（各錢半）　炒青皮　甘草梢（各一錢）　或加海金砂</p>
<p><u>集成方</u>　治淋症初起作痛。</p>
<p>海金砂　炒香附　川芎　赤苓（各三錢）　滑石（五錢）　炒枳殼　焙石韋　澤瀉　檳榔（各錢半）</p>
<p>曬研極細。鹽湯每下一錢。</p>
<p><u>八味地黃湯</u>　治膀胱冷氣與正氣交爭，先寒戰而後便溺，多服此湯。</p>
<p>熟地（四錢）　炒山藥　棗皮　茯苓（各二錢）　澤瀉　丹皮（各錢半）　肉桂　附片（各五分）</p>
<p>若系腎熱成淋，用六味地黃湯加萆薢、石菖蒲，腎寒加炒研益智仁。氣淋日久，清氣下陷，用補中益氣湯（見前瘧疾），加鹽炒萆薢、益智仁。</p>
<p>尿白一症，謂小便黃赤，落地良久凝如白膏，此因傷脾所致，久而失治，則成脾疳。初服胃苓湯數劑（見前水瀉），後常服六君子湯。</p>

<h3>小兒遺尿</h3>
<p>小便自出不禁，謂之遺尿；睡中尿出不自知者，名曰尿床，皆屬腎與膀胱虛寒，宜服加味益智散。若小便頻數，時時遺出，尺脈虛微者，腎氣衰也，宜服縮泉丸。如遺尿日久，服豬脬湯；遺尿夾熱者，服加味四物湯。</p>
<p><u>加味益智散</u></p>
<p>益智仁　故紙（俱鹽水炒黃）　茯苓（各五錢）　煅龍骨（三錢）　炮附子　桂心（各二錢）</p>
<p>共研極細。鹽湯每調一錢，日三服。</p>
<p><u>縮泉丸</u></p>
<p>炒益智　炒山藥　酒炒烏藥</p>
<p>等分研末，麵糊小丸。鹽湯下一錢。</p>
<p><u>豬脬湯</u></p>
<p>豬尿胞洗淨，納入糯米一合，小茴二錢，以線縫定，入砂罐內，水煮極爛，入鹽少許，任意服食。</p>
<p>又方　研紅雞冠花，滾酒每調服一錢。</p>
<p><u>加味四物湯</u>　治遺尿短赤，虛而夾熱者。</p>
<p>當歸　川芎　熟地　生地　炒芍　炒芩　北五味　去心麥冬（鹽水炒）　黃柏　知母</p>
<p>余法見《彤園醫書（婦科）》四卷。</p>

<h2>便閉門</h2>

<h3>總括</h3>
<p>經曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。又曰：膀胱不約為遺尿，膀胱不利為癃閉。大抵遺尿屬虛寒，是火不足、水有餘，故用上諸方。尿閉多屬熱，是火有餘、水不足，治宜瀉心火滋腎水，分別症治於下。</p>

<h3>小便不通</h3>
<p>有因臟氣虛，受熱壅滯，宣化不行，非塞非痛，腹中脹滿，尿閉難通者，主以五苓散。若小便色赤，脹滿，點滴而出者，主以加味導赤散。熱甚當用八正散（見前淋症），並用外治方法。余見一卷初生門。有因小兒患大病之後，氣虛津液不足致尿閉者，若再利水則中氣愈虛，津液愈竭，當服葳蕤湯、六君子湯；腎虛不化，服地黃湯加牛膝、車前子。</p>
<p><u>五苓散</u></p>
<p>澤瀉（一錢）　土炒白朮　茯苓　豬苓（各錢半）　桂心（五分）　燈心（引）</p>
<p>加車前子、滑石末。</p>
<p><u>導赤散</u></p>
<p>生地　木通　甘草梢　淡竹葉（等分）　燈心（引）</p>
<p>加車前子、梔仁、澤瀉、片芩、柴胡、赤茯苓。</p>
<p><u>萎蕤湯</u></p>
<p>酒蒸萎蕤（四錢）　去心麥冬（三錢）　甘草梢　鹽炒川柏（各錢半）</p>
<p><u>外治方</u></p>
<p>大田螺肉（九枚）　豆豉（一合）　生蔥（一把）</p>
<p>搗爛貼臍，外以布包裹。</p>
<p>又方　搗爛薑蔥，炒熱，分作二起，布二塊，輪流包裹，推熨臍腹，鹽熨亦可。</p>
<p>又方　炒鹽淬童便，令兒頓服，旋以指探喉取吐，治尿閉脹滿神方。</p>
<p><u>外蒸法</u></p>
<p>紫蘇連葉一斤，封口煎湯，傾小桶內，抱兒赤著下身安坐桶上，齊胸用裙，周圍遮蓋，熏蒸下體，氣透便利，利後急用棉衣包裹，若外傷風冷，尿仍不通也。</p>
<p>又咂五心法，見一卷初生不大小便。</p>

<h3>大便不通</h3>
<p>飲食之物，有入必有出。苟大便不通，出入之機緘息矣，急宜通之，俾舊谷得出，而新谷得入，然須辨其實閉虛閉治之。如胃強能食，形氣實，脈實者，用承氣諸湯下之（見三卷陽明傷寒），或服前八正散加芒硝、木香。氣實夾滯，脹閉痛滿者，服木香檳榔丸攻之。如胃弱食少，形氣虛，脈虛者，服保和丸加覈實微利之。若小兒血液不足，平素便燥難出者，常服潤燥丸，兼用蜜煎、豬膽二導法（見三卷陽明傷寒）。余法見初生門。</p>
<p><u>木香檳榔丸</u></p>
<p>吳萸　湯炒川連　麵炒枳殼　酒炒黃柏　青皮　三稜　莪朮（俱醋炒）　木香　檳榔　陳皮（各二錢）　酒浸大黃（四錢）　黑醜　香附（各八錢）</p>
<p>曬研極細，泡芒硝二兩，去滓取汁，糊為小丸。白湯每下一錢或五分。</p>
<p><u>保和丸</u></p>
<p>炒神麯　製半夏　陳皮　茯苓（各一兩）　山楂肉（三兩）　連翹（八錢）　炒蘿蔔子（五錢）　加麵炒枳實（四錢）</p>
<p>曬研極細，蜜為小丸。薑湯每下一錢。</p>
<p><u>潤燥丸</u></p>
<p>大黃　歸尾　羌活　防風　秦艽（各五錢）　去皮尖桃仁　去殼火麻仁（各一兩）　皂角子（燒存性，三錢）</p>
<p>曬研極細，蜜為小丸。白湯每下一二錢。</p>
<p><u>潤燥湯</u></p>
<p>大黃　歸尾　防風　秦艽　生地　熟地　升麻　紅花　制桃仁　火麻仁（等分）</p>
<p>煎服，治風秘、血秘神效。一方無大黃、升麻，有天冬、麥冬、赤芍、栝蔞、陳皮。</p>

<h3>秘結附法</h3>
<p>仲景曰：脈浮而數，能食不大便者，名曰陽結；脈沉而遲，不能食，身體重，大便反硬者，名曰陰結。</p>
<p>東垣曰：實秘、熱秘，即陽結也，宜清解之；虛秘、冷秘，即陰結也，宜溫散之。</p>
<p>丹溪曰：古方通大便皆用降氣之品，蓋肺氣不降則難傳送，故用枳殼、木香、杏仁、檳榔之類。若老人、虛人、風人，津液少而秘結者，宜用麻仁、阿膠、當歸、桃仁之類以取滑利。如妄用降氣攻下之品，則津液走散，氣血耗，夫雖暫通而即秘，必變生他症矣。</p>
<p><u>備急丸</u>　治寒氣冷食停滯腸胃，冷熱不調，大便秘結，腹脹氣急，痛滿不堪，並治中惡客忤、卒死、暴病，脈症俱實者。</p>
<p>巴豆肉（紙包，捶去油，取霜）　大黃　乾薑（等分）</p>
<p>曬研極細，蜜糊為丸，綠豆大。白湯每下二三丸。便閉腹脹，痛如錐刺，或卒然昏死，用熱湯化開三四丸，含在醫師口中，以竹管插兒鼻孔，含藥從管中吹入，下咽立蘇，不效再吹入三丸，良久腹中必響動，或吐或利自愈。中惡口噤，或折齒灌入。</p>
<p><u>溫脾湯</u>　治食滯腸胃，秘結脹痛，冷熱不調。</p>
<p>大黃　乾薑　桂心　甘草　炒厚朴　炮附子（等分）</p>
<p>煎服。</p>
<p><u>順氣湯</u>　治陰陽壅滯，氣不宣通，便秘脹滿。</p>
<p>草蔻　益智仁（俱煨研）　炒厚朴　製半夏　製蒼朮　炒青皮　泡吳萸　當歸　木香　陳皮　茯苓　柴胡　升麻　澤瀉　乾薑</p>
<p>隨症加減，煎服。</p>
<p><u>半硫丸</u>　治寒虛燥結，久不大便，命門真火虧，飲食悉化為痰，流散肢體，便閉雖久，仍不脹痛。凡老人虛秘冷秘，常服自通。</p>
<p>石硫黃（一斤，打成細塊，用豬大腸二尺裝定，線扎兩頭，入砂鍋內水煮極爛，撿黃洗淨，再換大腸，照前法裝煮，如此三次，方取黃洗淨，曬研極細，取淨末十兩　薑汁煮透半夏（一斤，曬䘌，另研極細，取淨末八兩</p>
<p>合研篩勻，搗生薑絞汁，糊為丸，梧子大，蜜為丸亦妙。薑湯每下一二錢，日三服，久自利。</p>

<h3>二便秘結</h3>
<p>初生便閉，統載一卷。但小兒稍大，有因乳食停滯生熱，結於腸胃，致二便秘結，舌乾口渴，面赤唇焦，小腹滿急，此為熱結，服八正散（見前熱淋）。若屬食積，必腹脹痛硬，不思乳食，噯氣吐酸，大便燥結，小便赤澀，當服神芎丸。若蘊熱太甚，大小便閉，關格不利者，服木通散、紫霜丸（見初生門）。若氣滯血澀，秘結脹滿者，服桃仁散。熱毒壅結，脹痛滿硬者，服黑白散（見一卷肛門內合），余按後方。</p>
<p><u>神芎丸</u></p>
<p>大黃　滑石（各二錢）　薄荷葉　黑醜　條芩　川連　川芎（各一錢）</p>
<p>共研極細，水糊小丸。蜜湯每下一錢或五分。</p>
<p><u>桃仁散</u></p>
<p>去皮尖桃仁　炒冬葵子　檳榔（各二錢）　滑石末（四錢）　蔥白（五寸，引）</p>
<p><u>掩臍法</u></p>
<p>生薑　蔥白　豆豉（等分）</p>
<p>搗爛，入鹽少許，焙熱掩貼臍腹，用布包裹。</p>
<p><u>通氣散</u>　治秘結脹滿。</p>
<p>鹽水洗陳皮　煨枳殼　蘇莖葉　木通（等分）</p>
<p>煎，頻服。</p>
<p><u>金鑰匙</u>　治秘結脹痛。</p>
<p>滑石　蒲黃（等分）</p>
<p>研極細。酒水每調下一二錢。</p>
<p>按：清陽出上竅，呼吸是也；濁陰出下竅，二便是也。蓋前陰主氣，後陰主血。倘一息不運，則氣血壅蔽，機緘息矣，故二便不通。加以腹脹、喘急、嘔噦、煩躁者，不可治也。</p>

<h2>消渴門</h2>

<h3>總括</h3>
<p>經曰：心移熱於肺，傳為膈消。又曰：三陽結，謂之消。脈宜數大，忌細微短澀。上消屬肺，飲水多而小便如常；中消屬胃，飲水多而小便短赤，多食善飢；下消屬腎，飲水多而小便數，多渾濁。三消雖燥熱為病，然亦有寒熱之分。如飲水多而小便少，色渾赤者，屬熱，為火盛耗水而渾也。若飲水少而小便多，色清白者，屬寒，是火虛不能耗水也。試觀年老人好飲茶水，而夜必多溺，則三消亦有屬寒者矣。</p>

<h3>三消症治</h3>
<p><u>調胃承氣湯</u>　治消渴，脈洪大，氣實，便燥，能食，此屬胃腑濕熱，法宜下之。</p>
<p>酒浸大黃　芒硝（各三錢）　炙草（錢半）</p>
<p>熱服取下。</p>
<p><u>梔子金花湯</u>　治消渴裡熱極深，脈症俱實者。</p>
<p>黃連　黃芩　黃柏　梔子　大黃（等分）</p>
<p>俱用生的切片，煎服。</p>
<p><u>竹葉石膏湯</u>　治消渴不思食，不作瀉，脈雖虛，胃熱猶盛者。</p>
<p>淡竹葉（二錢）　石膏末（四錢）　去心麥冬　製半夏　炙草（各錢半）　人參（五分）　粳米（一合）　生薑（三片，引）</p>
<p>無人參，沙參三錢代，或用蜜蒸萎蕤。</p>
<p><u>竹葉黃耆湯</u>　治消渴，脈虛燥熱，渴極思飲，形氣弱者。</p>
<p>淡竹葉　生地黃（各二錢）　去心麥冬　酒炒黃芩　蜜炙黃耆　製半夏　煅石膏　當歸　川芎　白芍　甘草　人參（各一錢）　粳米（一撮）　生薑（三片）</p>
<p><u>人參白虎湯</u>　治消渴氣虛胃熱渴飲者。</p>
<p>石膏末（八錢）　知母（三錢）　甘草（一錢）　人參（五分）　粳米（一合，引）</p>
<p>並治消飢。</p>
<p><u>七味白朮湯</u>　治消渴兼瀉不能食，胃虛脈弱無熱者。</p>
<p>人參　炙白朮　茯苓　炙草　藿香　葛根　木香　姜　棗</p>
<p>煎湯常服。</p>
<p><u>金匱腎氣湯</u>　治下焦虛寒，脈微而遲，飲一溲二。</p>
<p>熟地（四錢）　炒山藥　茯苓　棗皮（各二錢）　丹皮　澤瀉（各錢半）　酒洗牛膝　車前子（各一錢）　炮附子　肉桂（各五分）</p>
<p>去附、桂、牛膝，加知母、麥冬、蓮肉、芡實、生地、五味，治消濁。</p>
<p><u>蓮花飲</u>　治消渴初起。</p>
<p>蓮鬚　蓮肉　知母　甘草　花粉　葛根　赤茯　生地　五味子　淡竹葉</p>
<p>若消渴燥甚，服後生津湯。</p>
<p>炒連　炒柏　五味　麥冬　當歸　生地　白芍　知母　花粉　萎蕤　炙草　烏梅</p>
<p>一方　蠶繭煎湯代茶飲，治消渴，豬血煮清湯，不用鹽，常服可治消飢。</p>
<p>一方　洗淨豬肚子，納豆豉二合，縫口煮爛，少加鹽花，任意服食，治消濁。</p>

<h3>消渴</h3>
<p>因心火動而消上，上消乎，心移熱於肺，故渴而多飲，飲而又渴矣。</p>

<h3>消飢</h3>
<p>因脾火動而消中，中消乎，脾移熱於胃，故多食善飢，飲多尿黃赤。</p>

<h3>消濁</h3>
<p>因火動消腎，移熱膀胱，故小便渾濁，色如膏脂，名曰下消，日久則腸胃合消，五臟乾燥，治宜養脾、生肺、降火滋陰。</p>

<h1>卷前篇</h1>

<h2>麻疹證治</h2>

<h3>疹原</h3>
<p>疹非一類，有瘙疹、癮疹、溫疹。蓋痘疹、奶麻、風疹皆非正疹也，附錄後篇。惟麻疹則為正疹，系胎元之毒伏於六腑，感天地邪陽火旺之氣，自肺脾而出，故多咳嗽、噴嚏、鼻流清涕、眼淚汪汪、眼胞浮腫。身熱二三日或四五日，始見點於皮膚之上，形如麻粒，色若桃花，間有類於豆大者，此麻疹初發之狀也。形尖稀疏，漸次稠密，有顆粒而無根暈，微起泛而不生漿，此麻疹見形之後，大異於痘也。須留心調治，始終不可一毫疏忽，雖較痘症稍輕，而變化亦速在頃刻也。分別症治於下。</p>

<h3>麻疹輕重</h3>
<p>麻疹出時，有輕重之分，臨時須審症。若氣血和平，素無他病者，雖感時氣而正能制邪，故發熱和緩，微微出汗，神氣清爽，二便調勻，見點則透徹，乃至收沒，不疾不徐，此症輕而易治。若素有風寒、食滯，表裡交雜，一觸邪陽火旺之氣，內外合發而正不能制邪，故初起大熱無汗，煩躁口渴，神氣不清，便閉尿澀，見點不能透徹，收沒或太緊速，此症重而難治也。《活幼心法》曰：麻疹初起白睛色赤，聲啞唇腫，狂叫煩渴，腰腹脹痛，口鼻出血者，毒閉於內也，急服宣發藥，疹能透出者或可得生。大抵鼻出血者毒重，口出血者毒尤重，初起手心如焚者，毒亦重。此時若不清解，致毒蘊於胃，口鼻息氣腥臭則生牙疳，身熱不退，流入大腸則成毒痢矣。又有一種奶痧、風痧、斑疹，皆感風寒暑濕而成，不與麻疹同其治法。</p>

<h3>麻疹主治大法</h3>
<p>凡麻疹，出貴透徹，宜先用表發，使毒盡達於肌表。若過用寒，涼冰伏毒熱，則必不能出透，多致毒氣內攻，喘悶而斃。至若已出透者，又當用清利之品，使內無餘熱，以免疹後諸症。且麻疹屬陽，熱甚則陰分受傷，血為所耗，故收沒之後，須以養血為主。此首尾治疹之大法也。所有疹中前後雜病，詳見後篇雜症治法門。</p>
<p>《活幼心法》曰：麻形如麻，痘形如豆，皆象其形而名之也。痘出五臟，屬陰，臟陰多虛寒，故治痘多溫補；麻出六腑，屬陽，腑陽多實熱，故治麻宜解散也。然麻雖屬腑，而其熱毒之氣上蒸肺臟，肺主皮毛，實受其毒，故初發熱雖似傷寒，而肺經現症居多，如咳嗽、噴嚏、面腫腮赤、鼻流清涕、眼淚汪汪、兩胞浮腫是也。初起熱和緩，身微汗，二便調，能飲食者最吉，若氣喘鼻干，壯熱驚煩者最重。疹出初形如疥或如米尖，漸次稠密，色潤正紅者順，紫色者險，黑色者逆。</p>
<p>大法：麻初發熱即當發表，疹已出透方用清涼，收沒之後養血為主。又當辨其寒熱虛實，隨症施治，不可用藥失序也。所有雜症，詳見後篇。</p>
<p>忌驟用寒涼。初宜發表使毒透發，若遽服寒涼則毒氣壅鬱，反而內攻。</p>
<p>忌誤用辛熱。如麻桂、羌獨、蒼朮、砂仁、木香、丁香之類，皆能生熱助毒也。</p>
<p>忌妄用補澀。如麻疹多有下痢之症，輕者毒從痢減，不必治，痢重者亦只宜通利小便，痢可自止，忌用參、朮、訶子、肉蔻之類。余症仿此。</p>
<p>麻疹禁忌比痘疹尤甚，忌食雞鵝羊犬魚腥，恐日後遇時疫斑疹重發也；忌食肥甘醇酒，恐釀濕熱變生惡候也；多食酸鹹，令咳不止；妄食辛辣，令生搐熱；誤食生冷，停滯凝痰。初起固宜禁，收後又當禁一月。</p>
<p>麻疹前後要禁風寒，初起犯之，壅蔽毒邪，疹後犯之，致成傷感而難治。</p>

<h3>麻疹發熱症治</h3>
<p>麻疹一症非熱不出，故欲出時身先熱也，表裡無邪者，熱必和緩，毒氣鬆動則易出而易透。若兼風寒食熱諸症，其熱必壯盛，毒氣伏郁則難出而難透，主以宣毒發表湯隨症加減。或有夾雜之症，當於後方選用。</p>
<p><u>宣毒發表湯</u></p>
<p>升麻　葛根　芥穗　防風　前胡　桔梗　甘草　木通　淡竹葉　薄荷葉　去心連翹　麵炒枳殼　炒研牛蒡</p>
<p>芫荽引，或用蔥白。</p>
<p>若外感寒邪，加麻黃，夏月勿用；食滯，加山楂肉；內熱甚，加黃芩。</p>
<p><u>活幼防風湯</u>　治麻疹發熱已三日尚不見出，或系奶痧風疹疑似不分。</p>
<p>防風　葛根　芥穗　桔梗　去皮尖炒研杏仁（各一錢）　麵炒枳殼　當歸　川芎　陳皮　蘇梗　甘草　山楂（各八分）　紅花（四分）</p>
<p>冬月，加羌活八分，蔥白三寸。</p>
<p><u>引毒方</u></p>
<p>紫蘇莖葉數兩，切入罐內水浸封口，煎熟揭開，令兒鼻嗅其氣，或以綿蘸湯洗手足心。但忌通身洗浴，恐熱氣內蒸致煩躁不寧也。</p>

<h3>發熱附方</h3>
<p><u>升葛桂枝湯</u>　春冬天寒用此發表。</p>
<p>升麻　葛根　桂枝　赤芍　防風　甘草　豆豉　生薑（引）</p>
<p>冬感寒無汗，加麻黃；春，加羌活、蘇葉；咳，加芥穗、桔梗；喘，加杏仁；頭身痛，加川芎、羌活；內熱，加炒牛蒡。</p>
<p><u>升葛白虎湯</u>　夏秋天熱用此發表。</p>
<p>升麻　葛根　白芍　甘草　知母（各一錢）　石膏末（三錢）　粳米（一撮）</p>
<p>喘嗽甚，加芥穗、防風、杏仁、桔梗；熱甚便秘煩渴，加芩，連、梔子、木通。</p>
<p><u>荊防敗毒散</u>　天氣平和，用此發表。</p>
<p>芥穗　防風　茯苓　川芎　羌活　獨活　柴胡　前胡　枳殼　桔梗（各一錢）　甘草　薄荷（各五分）　生薑（引）</p>
<p><u>天何采薇湯</u>（《鐵鏡》）　治麻疹初發熱。</p>
<p>羌活　獨活　柴胡　前胡　升麻　葛根　川芎　陳皮　甘草　茯苓　赤芍　桔梗　炒枳殼　炒厚朴　製蒼朮　製半夏　藿香　姜　蔥</p>

<h3>麻疹見形症治</h3>
<p>麻疹見形，貴乎透徹，出後細密紅潤則為佳美，有不透徹者，須察所因。如因風寒閉塞，必身熱無汗，頭疼嘔逆，疹色黯而淡紅，宜服加味升葛湯。如因毒熱壅滯，必身熱面赤，譫語煩渴，疹色滯而紫赤，宜服三黃石膏湯。又有正氣虛弱不能送毒外出者，必面色㿠白，身體微熱，精神倦怠，疹色白而不紅，宜服人參敗毒散。余法按後附方。</p>
<p><u>加味升葛湯</u></p>
<p>升麻　葛根（各錢半）　白芍　炙草　蘇葉　川芎　炒研牛蒡（各一錢）　生薑（三片）　蔥白（三寸）</p>
<p><u>三黃石膏湯</u></p>
<p>石膏末（三錢）　蜜炒麻黃　川連　川柏　條芩　梔子（各一錢）　豆豉（二十粒）　蔥白（三寸，引）</p>
<p>有微汗，減麻黃一半。</p>
<p><u>人參敗毒散</u></p>
<p>羌活　獨活　柴胡　前胡　枳殼　桔梗　川芎　茯苓（各一錢）　炙草　人參（各五分）　生薑（三片，無人參重用沙參代）</p>

<h3>見形附方</h3>
<p><u>解毒快斑湯</u>（孟氏）　治發熱二三日，麻方見點，恐出不透，預服此宣發之。</p>
<p>連翹　葛根　芥穗　桔梗　當歸　生地　紫草　炒芩（各一錢）　川芎　防風　山楂肉（各八分）　蟬蛻（七隻，去頭足）</p>
<p>煎服數劑。</p>
<p><u>化毒清表湯</u>（吳氏）　治麻已出齊，深紅腫大，煩渴便秘，因毒熱壅盛者。</p>
<p>炒研牛蒡　地骨皮　川連　梔子　薄荷　條芩（各五分）　知母　玄參　花粉　桔梗　前胡　連翹　木通　葛根　防風　甘草（各八分）</p>
<p>渴甚，加麥冬、石膏；燥結，加大黃。</p>
<p>《集成》曰：痘疹宜作三四次出，謂之出勻。麻疹貴乎一齊湧出，謂之出透。以紙捻燃火照之，遍身如塗朱之狀，此將出之兆也。出則細密，粒粒成形，微微滯手，或三五相連，界限清而無紅暈，此麻疹見點之形也，非若風斑瘟疹，只皮紅成片，顆粒不清，或如蚊咬之跡也。</p>
<p>要之，麻發於心，正紅為貴。色若淡白，心血虧也，宜服養血化斑湯。色太紅豔或紫赤焮腫，及麻出太甚者，俱服大青湯。色若紫黑乃凶症也，急往東方路邊上尋取幹人糞，燒灰篩末，酒水每調一錢，服二三次，疹變紅色者可生，若仍紫黑不治之症也。見形時所有雜症，統載後篇。</p>
<p><u>養血化斑湯</u>　治疹色淡白心血虧者。</p>
<p>沙參（三錢）　當歸　生地（各二錢）　酒炒芥穗　紅花　去足蟬蛻（各八分）　姜（三片）　棗（二枚）</p>
<p><u>解毒大青湯</u>　治疹色紫赤，毒熱太甚。</p>
<p>大青葉　淡竹葉　石膏末　地骨皮　芥穗　元參　生地　熟地　知母　花粉　木通　甘草</p>
<p>煎服。</p>
<p>《鐵鏡》曰：亦有麻疹發熱數日，心火盛極，刑剋肺金，不得透出者，必舌赤苔焦，煩渴便秘，先用川連、木通、梔子、連翹、淡竹葉、燈心草，等分煎服。隨用升麻、葛根、芥穗、防風、枳殼、桔梗、赤芍、木通、柴胡、連翹、甘草、車前子、炒桑皮、炒研牛蒡，煎服，自然出透。</p>

<h3>麻疹收沒症治</h3>
<p>麻疹見形三日之後，當漸次收沒，不疾不徐，始為無病。若一二日疹即收沒，此為太速，乃因調攝不謹，或風寒所襲，或邪穢所觸，致毒反而內攻，輕則煩渴譫狂，重則神昏悶亂。急服荊防解毒湯，外用胡荽酒熏其衣被，引疹透出，方保無虞。若三日之後當收不收，其症潮熱煩渴，口燥咽乾，此因內有虛熱，留滯於肌表，不可純用寒涼之劑，主以柴胡四物湯，使血分和暢，餘熱除，疹即收矣。余法按後附方。</p>
<p><u>荊防解毒湯</u></p>
<p>芥穗　防風　川連　條芩　連翹　薄荷　人中黃　大青葉　炒研牛蒡　犀角（如無，代以羚羊角末）　蘆根　燈心（引）</p>
<p><u>胡荽酒</u></p>
<p>切碎胡荽四兩，酒淹入罐內封口煎熟，乘熱揭開，頻熏其衣被，引疹透出。如無胡荽用鵝不食草代，或用蘇葉、生蔥照法熏之。</p>
<p><u>柴胡四物湯</u></p>
<p>當歸　生地　炒芍　川芎　柴胡　條芩　地骨皮　淡竹葉　酒炒知母　去心麥冬　北沙參　姜　棗（引）</p>

<h3>收沒附法</h3>
<p>《鐵鏡》曰：亦有麻方見點，忽然收沒，審其脈症，非系風寒邪穢所侵，但見唇色慘白，口氣微微，時瀉清水者，此因內虛不能送毒出外也，治宜托裡，用加味八珍湯。若系風寒外襲，蔽毒攻里者，服前天保采薇湯發之。亦有三日後疹已收沒，但見面色青白，唇淡氣弱者，主以調元保肺湯。亦有疹出綿密，三四日不收沒，面赤煩渴，便秘者，此毒火太甚也，宜服化斑解毒湯，使毒發於外，里無餘邪，免生後患也。</p>
<p><u>加味八珍湯</u></p>
<p>土炒白朮　酒炒白芍　當歸　川芎　生地　熟地　茯苓　甘草　芥穗　防風　人參　姜　棗</p>
<p>外用酒煎蔥白，常熏其衣被。</p>
<p><u>調元保肺湯</u></p>
<p>蜜炙黃耆　沙參　茯苓　當歸　炒芍　丹皮　陳皮　百合子　炒研苡仁　去心麥冬</p>
<p>瀉白，加木香；瀉黃，加車前子。</p>
<p><u>化斑解毒湯</u></p>
<p>玄參　知母　升麻　連翹　人中黃　大青葉　石膏末　淡竹葉　炒研牛蒡　酒炒大黃</p>
<p>便利，去大黃。</p>
<p>《集成》曰：麻疹出沒常以六時為準者，輕症也。假如子後出，午後即收，午後出，子後即收，乃陽生陰成，陰生陽成，旋出旋收，合造化自然之妙。一滿三日，通身收沒，並無他疾，此症最輕，可勿藥而愈。若麻點見出，延纏三四日不收，紅豔煩渴者，當服大青湯（見前見形）。若發熱五六日，不甚見點，或初出即收，當審其或外感風寒，或內傷生冷，或曾吐瀉，伏毒難出，或肌膚厚實，腠理不開，輕者服荊防敗毒散發之（見發熱附方），表重者服加減麻黃湯。倘觸犯寒邪，毒氣內攻，裡熱甚者，服涼膈散。</p>
<p><u>加減麻黃湯</u></p>
<p>麻黃　石膏　升麻　甘草　去足蟬蛻　蔥白（引）</p>
<p><u>涼膈散</u></p>
<p>酒炒大黃　芒硝　梔子　連翹　薄荷　竹葉　甘草　加炒研牛蒡　生蜜（引）</p>

<h1>卷後篇</h1>

<h2>雜證門</h2>

<h3>身熱不退</h3>
<p>麻疹初起，熱不出，但熱貴和緩，微微汗出，方無表裡兼症，可不藥自愈。若初起壯熱無汗，煩渴便秘，是夾雜風寒食熱也，治法已載初發熱門。麻已出透，身熱當減，倘仍大熱者，是毒盛壅結也，宜服化毒清表湯。若疹色紫赤，煩渴悶亂，宜服大青湯（見現形附方）。如熱盛閉結，又宜通里，當服涼膈散（見收沒附法）。若疹紅熱甚，小水赤澀，服連翹湯。有麻初見點，適值時疫流行，反令壯熱僧寒，強痛無汗，症兼表裡壅蔽，疹毒不能透出，如蛇在灰，如蚓在塵之狀者，又當審其所兼之症治之。如裡熱太盛，急服黃連解毒湯。如渴熱悶亂，服荊防解毒湯（見前）。如前症而兼吐瀉、喘逆，服柴胡橘皮湯。表重，服宣毒發表湯（見前），外用胡荽酒，並用後方引疹透出（見收沒症治）。</p>
<p>麻已收沒，身尚微熱，不兼他症者，此屬虛熱，待氣血調和，不藥自愈。如收沒後餘熱留於肌表，身常發熱，惡寒渴飲者，當服柴胡清熱飲。若發熱太甚，日久不退，用柴胡麥冬飲清之。至收沒既久，往來寒熱，或夜則熱甚，發枯肌瘦，此餘熱滯於血分也，服柴胡四物湯（見前收沒）。</p>
<p>有麻後燒熱不除，忽作搐搦，不可誤作驚風，妄用鎮墜之劑，只常服導赤安神湯。</p>

<h3>身熱匯方</h3>
<p><u>化毒清表湯</u></p>
<p>炒研牛蒡　地骨皮　薄荷葉　葛根　防風　川連　條芩　連翹　木通　知母　元參　甘草　桔梗　生薑　燈心</p>
<p><u>連翹湯</u></p>
<p>連翹　歸尾　柴胡　黃芩　芥穗　防風　赤芍　木通　車前子　生梔子　滑石末　甘草梢　燈草（引）</p>
<p><u>黃連解毒湯</u></p>
<p>川連　條芩　川柏　梔子（等分）</p>
<p>熱服。</p>
<p><u>柴胡橘皮湯</u></p>
<p>柴胡　陳皮　法半夏　枯芩　白芍　竹茹　炙草　沙參　赤茯苓　生薑（引）</p>
<p><u>柴胡清熱飲</u></p>
<p>柴胡　黃芩　生地　赤芍　知母　甘草　地骨皮　去心麥冬　燈心（引）</p>
<p><u>柴胡麥冬飲</u></p>
<p>柴胡　麥冬　玄參　膽草　生地　條芩　沙參　甘草　竹葉（引）</p>
<p><u>導赤安神湯</u></p>
<p>木通　生地　當歸　茯神　炙草　枯芩　炒川連　淡竹葉　鉤藤鉤　薄荷葉　去心麥冬　生薑　燈心（引）</p>

<h3>煩躁口渴</h3>
<p>凡出麻疹，煩躁口渴，乃毒熱壅盛也。蓋心為熱擾則煩，身為熱動則躁，胃為熱鬱則渴，當疹未出時而見煩渴者，用加味升葛湯發表清裡。</p>
<p>麻已見點，心煩躁亂，口渴鼻干，舌苔枯焦，頭痛惡熱者，當服白虎湯。再煮綠豆湯、炒米湯，頻頻與服，忌飲涼水，前後仿此。</p>
<p>麻已收沒，煩渴不止者，主以竹葉石膏湯。</p>

<h3>煩渴匯方</h3>
<p><u>加味升葛湯</u></p>
<p>升麻　葛根　白芍　花粉　去心麥冬（二錢）　炙草（一錢）　姜（引）</p>
<p>頭痛，加川芎、白芷；身痛背強，加羌活、防風；頭面浮腫，加芥穗、防風；熱甚，加連翹、牛蒡、石膏末；咽痛，再加桔梗、玄參。</p>
<p><u>白虎湯</u></p>
<p>熟石膏末（五錢）　知母（二錢）　甘草（錢半）　粳米（一合）</p>
<p><u>竹葉石膏湯</u></p>
<p>石膏末（四錢）　淡竹葉　去心麥冬　薑製半夏　炙草　沙參（各二錢）　粳米（一合）</p>
<p>或減半夏，加花粉、葛根。</p>
<p>又方　人參　去心麥冬　煅石膏末　生知母　生甘草　淡竹葉</p>
<p>亦治煩渴。</p>
<p>又方　淡竹葉　石膏末　薄荷　木通　桔梗　甘草</p>
<p>治胃熱作渴。</p>

<h3>譫語妄言</h3>
<p>此症乃因毒火太甚，熱昏心神，致譫語亂言，妄見妄聞，神氣昏憒而然也。麻疹未出而譫妄悶亂者，服三黃石膏湯（見前現形症治）。麻疹已出而譫妄昏憒者，毒熱內壅也，主以加味解毒湯。麻疹收後譫妄，神昏氣弱者，餘毒未清也，服辰砂導赤散。</p>

<h3>譫妄匯方</h3>
<p><u>加味解毒湯</u></p>
<p>川連　條芩　川柏　梔子　生地　連翹　丹皮　銀花　甘草　淡竹葉</p>
<p><u>辰砂導赤散</u></p>
<p>蜜蒸萎蕤　去心麥冬　川連　梔仁　木通　生地　甘草梢　淡竹葉</p>
<p>煎湯，臨服調入辰砂末一二分。</p>

<h3>喘急症治</h3>
<p>喘為惡候，麻疹尤忌之，如初出未透，發熱惡寒，通身無汗而喘急者，此表實，拂鬱其毒也，服麻杏石甘湯發之，使疹透出，喘自止矣。若有汗而喘急者，此內停表邪也，服桂樸杏仁湯以清解之。</p>
<p>麻疹已出，忽胸滿喘急者，此毒氣內攻，肺金受克，服清氣化毒飲清之，若遲延失治，以致肺葉焦舉則難救矣。</p>
<p>麻疹已收，尚有餘毒嵇留肺胃，致令喘急咳嗽，身或發熱者，當用清肺飲清之。至若麻後，氣逆喘嗽，面白有痰，此乃肺金本病，常服清金飲。余法按三卷。</p>

<h3>喘急匯方</h3>
<p><u>麻杏石甘湯</u></p>
<p>蜜炒麻黃（三錢）　熟石膏末（六錢）　去皮尖炒研杏仁　生甘草（各一錢）　生薑（三片）</p>
<p>溫服取汗。</p>
<p><u>桂樸杏仁湯</u></p>
<p>桂枝　生薑　酒洗白芍　姜炒厚朴（各二錢）　生甘草　去皮尖炒研杏仁（各一錢）　紅棗（引）</p>
<p><u>清氣化毒飲</u></p>
<p>前胡　桔梗　連翹　甘草　川連　枯芩　蘆根　元參　制栝蔞仁　蜜炒桑皮　去心麥冬　去皮尖炒研杏仁</p>
<p>煎湯常服。</p>
<p><u>清肺飲</u></p>
<p>熟石膏　生地（各二錢）　歸尾　玄參　知母　桔梗　柴胡　片芩　去心麥冬　陳皮（各一錢）　甘草　淡竹葉　炒殭蠶（各五分）</p>
<p>煎服。</p>
<p><u>清金飲</u></p>
<p>前胡　柴胡　知母　貝母　炙草　茯苓　陳皮　桔梗　炒桑皮　炒枳殼　薄荷葉　去心麥冬</p>
<p>常服自愈。</p>

<h3>咳嗽症治</h3>
<p>麻疹發自脾肺，故多咳嗽，若咳嗽太甚，當分前後施治，不可用藥失序。如疹初發熱及初見點時咳嗽太甚者，此因風邪所郁也。宜服加味升葛湯透發之，輕者服荊防敗毒散加蘇葉、杏仁（見前發熱附方）。麻疹已出透而咳嗽不止者，乃肺為火灼也，宜服清金寧嗽湯。或火灼肺金咳嗽面浮，致麻疹出不透徹者，先服集成甘桔湯以清肺熱，次服荊防解毒湯透發之（見前收沒）。麻已收沒餘毒未解，咳嗽潮熱者，服前清肺飲，咳嗽吐痰者服前清金飲。若喘急咳嗽，身熱心煩者，當服集成清肺湯。</p>
<p>麻收未久，內熱不清，頻頻咳嗽，無有已時，久則心神慌亂，夜臥不安，或脾虛食少，四體生瘡，形羸消瘦者，可常服孟氏大真膏。余法按三卷。</p>

<h3>咳嗽匯方</h3>
<p><u>加味升葛湯</u></p>
<p>升麻　葛根　白芍　前胡　桔梗（各錢半）　炙草　蘇葉　去皮尖炒研杏仁（各一錢）　生薑　蔥白（引）</p>
<p><u>清金寧嗽湯</u></p>
<p>陳皮　前胡　川連　桔梗　甘草　貝母　蜜炙桑皮　淨栝蔞仁　去皮尖炒研杏仁　生薑　紅棗（引）</p>
<p><u>集成甘桔湯</u></p>
<p>桔梗　熟石膏（各三錢）　甘草　酒炒知母　炒研牛子（各一錢）　薄荷（五分，引）</p>
<p><u>陳氏清肺湯</u></p>
<p>去心天冬　麥冬　酒炒知母　干桑葉　地骨皮　片芩　茯苓　生地　前胡　炙草　沙參　薄荷（引）</p>
<p><u>孟氏天真膏</u></p>
<p>去心麥冬　沙參　玄參　生地　知母　黃耆　當歸　土炒白朮　桑白皮（各二兩）　茯苓　茯神　丹皮　陳皮　紫菀　棗仁（各一兩）</p>
<p>共切碎末，入砂鍋內，水煮至藥片無味為度，布濾去滓，取汁，再入鍋內，用文武火熬成稠糊，方入白蜜和勻，再熬成膏，磁器收貯。每用一匙，滾湯沖化，日進三服。</p>

<h3>咽喉腫痛</h3>
<p>疹毒熱盛，上攻咽喉，輕則腫痛，甚則湯水難下，最為可慮，當按法治之。如初起發熱時，表邪郁遏，疹毒不能發舒於外，致咽喉腫痛者，主以元參升麻湯，外吹二聖散，前後皆用此，忌吹寒涼藥及噙涼水。有麻初發熱，便覺咽喉腫痛，喘咳連聲，面目光浮，時臥時起者，此火毒蒸肺也，主以加味甘桔湯，或煮爛綠豆、炒米，少加鹽花，以當飲食。麻疹已出，或裡熱壅盛致咽喉腫痛者，主以涼膈消毒飲，外吹二聖散。《集成》曰：麻痘喉痛本是常症，總因疹毒上蒸，致咽喉乾燥悶痛，甚則紅腫，不似喉痹、蛾風之有形跡，可任針割也，故忌用針灸、寒涼，當按前法。</p>

<h3>喉痛匯方</h3>
<p><u>玄參升麻湯</u></p>
<p>芥穗　防風　元參　升麻　甘草　桔梗　炒研牛蒡</p>
<p>煎湯頻服。</p>
<p><u>二聖散</u></p>
<p>切碎苦參薄片，曬研淨末三錢，白直殭蠶曬研淨末一錢，稱足合研，每用竹管吹入二三分。</p>
<p><u>加味甘桔湯</u></p>
<p>桔梗　甘草　知母　元參　升麻　葛根　石膏末　炒研牛子　竹葉（引）</p>
<p><u>涼膈消毒飲</u></p>
<p>芥穗　防風　連翹　枯芩　樸消　甘草　薄荷　梔仁　炒研牛子　酒炒大黃　燈心（引）</p>

<h3>聲啞失音</h3>
<p>聲啞失音者，乃熱毒閉塞肺竅而然也。如麻疹初發熱即失音者，主以元參升麻湯（見前喉痛），忌食生冷酸辣油膩之物。麻疹已出，聲啞失音者，當兼清熱，主以加減涼膈散。麻疹收後聲啞失音者，但宜清解餘熱，主以兒茶散。</p>

<h3>音啞匯方</h3>
<p><u>加減涼膈散</u></p>
<p>去心麥冬　炒研牛子　薄荷葉　生梔子　元參　連翹　桔梗　甘草　條芩　蔥白（引）</p>
<p><u>兒茶散</u></p>
<p>兒茶（五錢）　硼砂（二錢）</p>
<p>共研極細。每用溫水調服一錢。</p>

<h3>麻疹嘔吐</h3>
<p>凡麻疹嘔吐者，皆由火邪內迫，胃氣衝逆也，宜和中清熱，服竹茹石膏湯。有麻初發熱便作大吐，而後見點者，本屬輕症，謂毒從吐解也，與平常吐症不同治法，但當微表安胃和中，主以吳氏和中湯。</p>

<h3>嘔吐匯方</h3>
<p><u>竹茹石膏湯</u></p>
<p>竹茹　赤茯苓（各錢半）　熟石膏（三錢）　法半夏　陳皮　生薑（各一錢）　甘草（五分）</p>
<p><u>吳氏和中湯</u></p>
<p>土炒白朮　酒炒白芍　當歸　茯苓　法半夏　陳皮　甘草　桔梗　柴胡　丹皮　防風　葛根　姜　棗（引）</p>

<h3>麻疹泄瀉</h3>
<p>麻疹泄瀉，乃毒熱移入腸胃，使傳化失常也，當分別治之，忌用溫熱諸劑。麻疹初發熱，初見點，即作瀉者，主以加味升葛湯。麻已出透而內熱壅盛作瀉者，主以加味解毒湯。</p>
<p>《集成》曰：麻疹發熱吐瀉，總由火邪內迫而成，須分上、中、下焦隨症用藥。如邪在上焦則嘔吐，宜服芩半湯；邪在下焦則泄瀉，宜服黃芩湯；若邪在中焦則吐瀉交作，宜服柴胡橘皮湯（見身熱不退）。</p>

<h3>泄瀉匯方</h3>
<p><u>加味升葛湯</u></p>
<p>升麻　葛根　白芍　赤茯（各二錢）　豬苓　澤瀉　甘草（各一錢）</p>
<p><u>加味解毒湯</u></p>
<p>川連　川柏　條芩　梔仁　赤茯　木通　淡竹葉（引）</p>
<p><u>芩半湯</u></p>
<p>枯芩　白芍　甘草　陳皮　薑製半夏　生薑（引）</p>
<p><u>黃芩湯</u></p>
<p>黃芩（三錢）　酒洗白芍　炙草（各二錢）　棗（引）</p>

<h3>麻疹痢疾</h3>
<p>麻疹作痢，謂之夾疹痢，因毒熱未解，移入大腸所致，此症不可輕投澀劑。凡前後腹痛，下痢或白或赤或赤白相兼者，悉用清熱導滯湯。</p>
<p>彤園曰：麻初發熱即患痢者，法當棄輕從重，先用宣毒發表湯，透發表邪，使疹現出，次用清熱導滯湯治痢，方為合法。疹後患痢，當按前痢疾門隨症施治。</p>

<h3>痢疾匯方</h3>
<p><u>清熱導滯湯</u></p>
<p>吳萸　湯炒黃連　麵炒枳殼　醋炒青皮　炒研牛蒡　檳榔（各五分）　姜炒厚朴　酒炒條芩　當歸　炒芍　連翹　甘草　山楂（各一錢）　生薑（引）</p>
<p><u>集成方</u>　治麻出下痢，用赤茯、豬苓、澤瀉、草朮、滑石末、甘草梢、淡竹葉。治痢兼赤白，用吳萸、湯炒川連、炒白蓮肉、陳皮、木香，煎服。治麻後赤痢，川連、芥穗、地榆、槐花（俱酒炒）、煨枳殼、側柏葉。治麻後白痢，升麻、地榆（俱酒炒）、泡吳萸、煨枳殼、滑石末、甘草、烏梅。治患痢不已，枯芩、白芍（俱酒炒）、滑石末、甘草、陳皮，薑、棗引。</p>

<h3>麻疹腹痛</h3>
<p>此因食滯凝結，毒氣不得宣發於外，故不時曲腰啼叫，蹙眉踐腳，治以加味平胃散，使滯消毒解，痛自除矣。麻已收沒，內伏餘熱，致腹痛脹秘，或兼吐瀉者，治以加味四苓湯。</p>

<h3>腹痛匯方</h3>
<p><u>加味平胃散</u></p>
<p>升麻　葛根　防風　甘草　陳皮　山楂　炒麥芽　製蒼朮　炒厚朴　炒枳殼　燈心（引）</p>
<p><u>加味四苓湯</u></p>
<p>土炒白朮　姜炒厚朴　赤茯　豬苓　澤瀉　木通　陳皮　丹皮　赤芍　枯芩　車前子</p>

<h3>麻疹衄血</h3>
<p>肺開竅於鼻，毒熱上衝，肺氣載血妄行則衄作矣。衄中有發散之義，輕者毒從衄解，不必止之。但衄血太過則血脫而陰亡，宜外用發灰散，內服加味犀角湯，並後二方。</p>

<h3>衄血匯方</h3>
<p><u>發灰散</u></p>
<p>壯盛人頭髮，洗淨納滿小砂罐內，瓦片蓋口，鹽泥固濟陰乾，架炭火內煅，令通紅待冷，取灰研末篩細。每用竹管吹入鼻中三五分。</p>
<p><u>加味犀角湯</u></p>
<p>生地（三錢）　白芍（錢半）　犀角（如無以川連代）　紅花　甘草（各五分）　當歸　丹皮　桔梗　陳皮（各一錢）　藕汁（兌服）</p>
<p><u>活幼方</u>　治麻疹前後口鼻出血。</p>
<p>歸尾　連翹　生地　赤芍　丹皮　甘草　花粉　貝母　紫草　薄荷　砂研牛子　酒炒川連　淡竹葉（引）</p>
<p><u>集成方</u>　治衄血太甚，恐防陰脫。</p>
<p>玄參　生地（各二錢）　桔梗　丹皮　甘草　白芍　當歸　丹參　炒蒲黃　黑梔仁（各一錢）　冬茅根（引）</p>

<h3>牙疳口瘡</h3>
<p>凡麻後牙齦黑爛，肉腐血出，鼻息氣臭，名曰走馬疳，此因餘毒未解，上攻齒牙，甚則脫落，穿唇破腮，多至不救，主以後三方。</p>

<h3>牙疳匯方</h3>
<p><u>清毒涼血飲</u></p>
<p>知母　連翹　當歸　赤芍　生地　丹皮　芥穗　梔子　大黃　黃連（俱酒炒）　石膏末</p>
<p><u>孟氏方</u>　治牙疳及口瘡腫痛諸症。</p>
<p>炒殭蠶　炒桑皮　丹皮　甘草　連翹　銀花　生地　川柏　赤茯　元參　淡竹葉（引）</p>
<p><u>外治方</u></p>
<p>焙乾人中白（二錢）　硼砂　青黛　兒茶（各一錢）　明雄黃（六分）　冰片（一分）</p>
<p>共研極細。先用米泔水漱淨口，每用數分，頻頻吹搽。</p>
<p>其餘口瘡諸症，詳見一卷牙疳口部。</p>

<h3>奶麻風疹</h3>
<p>凡初生之兒或在月內忽然發熱，遍身見出紅點者，俗名奶麻子是也。亦有見出白點者，名曰風疹。皆內由胎熱，外觸風邪而發，切不可誤作麻疹施治，主以後二方。</p>
<p><u>溯源解毒湯</u></p>
<p>當歸　生地　白芍　川芎　炒連　連翹　陳皮　木通　沙參　甘草</p>
<p>母子同服。</p>
<p><u>活幼防風湯</u>　見麻初發熱。通治奶麻、風疹疑似不分，母子同服。</p>

<h3>瘙疹辨症</h3>
<p>兒在胎中受母血熱之氣熏蒸既久，及生後外遇涼風，致身起紅點，狀如粟米，月內見者名爛衣瘡，百日內見者名百日瘡，未出麻痘之前見者名曰瘙疹，俱系皮膚小疾，輕者勿藥自愈，重者治同奶麻。</p>

<h3>辨蓋痘疹</h3>
<p>此因痘後餘毒未盡，或恣意飲食，外感風寒，致令痘瘡治愈此疹隨發。其疹色赤作癢，始如粟米，漸成云片，延及遍身，只宜疏風清熱，常服加味消毒飲。</p>
<p>炒研牛蒡　酒炒升麻　芥穗　防風　連翹　薄荷　赤芍　山楂　蟬蛻　甘草　生薑（引）</p>

<h3>癮疹症治</h3>
<p>先因心火灼肺，又復外受風濕，發時紅赤多癢，隱隱於皮膚之中。先宜疏風散濕，服加味羌活散；次當清熱解毒，服前加味消毒散。</p>
<p><u>加味羌活散</u></p>
<p>羌活　防風　前胡　川芎　連翹　赤茯　甘草　桔梗　麵炒枳殼　去足蟬蛻　薄荷葉　生薑（引）</p>
<p>外有瘟斑痧疹，已載三卷瘟疫門。</p>

<h3>麻後調理</h3>
<p>麻後禁忌，統載前篇主治大法門。書云：麻疹收後，養血為主。茲附數方，惟在醫者隨症加減。</p>
<p><u>四物湯</u></p>
<p>熟地黃（三錢）　當歸　白芍（各二錢）　川芎（錢半）</p>
<p>乃養血總方。</p>
<p><u>六味地黃湯</u></p>
<p>蒸曬地黃（四錢）　棗皮　山藥　茯苓（各二錢）　丹皮　澤瀉（各錢半）</p>
<p><u>人參養榮湯</u></p>
<p>人參　蜜耆　炙術　炙草　陳皮　茯苓　桂心　白芍　熟地黃　酒洗當歸　去心遠志　炒五味子　姜　棗（引）</p>
<p><u>肥兒六白散</u></p>
<p>淮藥　芡實　白蓮肉（俱切片，攤炒三次）　茯苓（乳汁蒸曬，各四兩）　苡仁三兩，米泔浸一宿，蒸熟曬）　白扁豆（研去殼，取肉，一兩，炒三次）</p>
<p>六味共研極細，磁瓶收貯。每用滾湯調化三五錢，或加白糖少許。疹後日服二次，能壯脾胃。</p>

<h2>痘中雜症</h2>

<h3>水痘症治</h3>
<p>水痘發於脾肺，由濕熱釀成，初起與大痘相似，面紅唇赤，眼光如水，咳嗽噴嚏，唾涕稠黏，身熱二三日而始出，頂尖而圓大，明淨如水，泡形同小豆，內含清水，易出易收，皮薄結痂，中心圓潤，不作膿漿，與大豆迥別，又不似丹毒根腳紅腫時隱時現也。初起宜發表，服荊防敗毒散（見麻疹發熱）。水痘出透，次宜清裡，服加味導赤散。始終忌食姜椒生冷葷腥，外忌沐浴冷水、敷搽涼藥，犯之則成瘡癩水腫等症；又忌過於溫暖，恐痂燥難脫而成爛瘡。所有禁忌，同上麻疹（見前篇主治大法）。</p>
<p><u>加味導赤散</u></p>
<p>生地　赤茯　滑石末　去心麥冬（各二錢）　木通　連翹　甘草梢　淡竹葉（各一錢）　酒炒川連（五分）　燈心（引）</p>

<h3>痘癰</h3>
<p>因出大痘，灌漿不足，致毒不得透發，留結經絡中，小者如李，大者如桃，漫腫不紅，亦無焮痛，身熱心煩。單生者，毒在肌肉，屬順；連發數處者，船小載重，屬險；若結於骨節之間，成對發出者，毒深難潰難斂，屬逆。初起不可強消，內服透膿散，外敷烏龍膏。若膿已熟透，用針刺破，外貼萬應膏（見《彤園醫書（外科）》六卷）。潰後，服保元湯。</p>
<p><u>透膿散</u></p>
<p>生耆（三錢）　當歸　川芎（各一錢）　炙山甲　皂刺（各一錢）</p>
<p>酒兌溫服。</p>
<p><u>烏龍膏</u></p>
<p>木鱉肉　生半夏（各一兩）　草烏（三錢）</p>
<p>俱切碎，再拌陳小粉二兩，入鍋內炒焦，研末篩細。冷水調糊，自外向內。日敷塗三次。</p>
<p><u>保元湯</u></p>
<p>人參（以沙參代）　土炒白朮　蜜炙黃耆　當歸　炙草（等分）　姜　棗（引）</p>

<h3>痘里夾癭</h3>
<p>此癭結於頸項，或生耳後腋下，形如桃李瓜果，身熱煩渴，由痰氣凝結也。如痘初起即發癭者，當托毒消痰，忌寒涼耗散之藥。若痘發三四日內而作癭者，則毒隨痘漿灌泄，自可挽回，主以三消散。倘癭先紅腫將膿，一潰元氣先泄，痘漿必不能充灌，當乘未潰時，服黃耆衛元湯。若至七八日痘已灌足而發癭者，宜服沖和飲子。至痘已結痂而發癭者，只宜清毒兼保元氣，外治痘癭潰爛，常貼生肌玉紅膏（見《彤園醫書（外科）》六卷）。</p>
<p><u>三消散</u></p>
<p>當歸　赤芍　生地　紅花　茯苓　法半　花粉　甘草　陳皮　木通　去足蟬蛻　炒研　牛蒡</p>
<p>煎服。</p>
<p><u>黃耆衛元湯</u></p>
<p>人參　生耆　當歸　炙草　炒芍　桔梗　紅花　防風（等分）</p>
<p>煎服。</p>
<p><u>沖和飲</u></p>
<p>人參　生耆　當歸　炒芍　柴胡　桔梗　芥穗　防風　花粉　茯苓　連翹　楂肉　去心麥冬　土炒白朮</p>

<h3>痘里發丹</h3>
<p>丹之形色，當與《彤園醫書（外科）》四卷赤遊丹參考，但夾於痘里，施治尤難，主以加減牛蒡湯。</p>
<p>炒研牛蒡　生地　赤芍　甘草　木通　柴胡　芥穗　羌活　防風</p>
<p>初起服數劑。若毒湊上焦，頭頂丹盛，加炒連、梔子。</p>
<p><u>外洗化斑湯</u></p>
<p>升麻　連翹　白芷　元參　知母　甘草　黃連　牛子</p>
<p>煎湯蘸洗。又研京墨，冰片二末，豬膽汁調搽。</p>

<h3>痘風瘡爛</h3>
<p>由痘後遇風，先發細瘡作癢，次延成片，脂水浸淫，宜搽滲濕救苦丹。若日久瘙癢無度，毒水浸漬，肌無完膚，即成痘爛癩疾，宜服十全大補湯，兼服苦參丸，外塗麥餞散。若痘出破爛，身無完膚者，當用經效方。</p>
<p><u>滲濕救苦丹</u></p>
<p>陀僧　滑石（各二兩）　白芷（五錢）</p>
<p>共研細。或干撒或蜜調搽。</p>
<p><u>十全大補湯</u></p>
<p>人參　炙術　茯苓　炙草　當歸　熟地　炒芍　川芎　黃耆　桂心　姜　棗</p>
<p><u>苦參丸</u></p>
<p>苦參（二兩）　大黃　川連　條芩　枳殼（俱酒炒）　獨活　防風　元參（各一兩）　炒梔仁　白菊花（各五錢）</p>
<p>研極細，蜜為小丸。茶湯每下一二錢。</p>
<p><u>麥餞散</u></p>
<p>炒焦小麥（二兩）　硫黃（四錢）　白砒（一錢）　川椒　枯礬（各二錢）　百草霜（八錢）</p>
<p>共研極細。先煎蔥湯蘸洗，拭乾，麻油調塗，蓋扎油紙，三日一換。</p>
<p><u>經效方</u></p>
<p>新茶葉撿去梗，入滾湯中一炸即撈起，再撿去粗葉及硬梗，乘熱鋪平床上，上隔軟料草紙，令兒臥之，一夜膿水即干。</p>

<h3>痘後生翳</h3>
<p>目病固多，多因風熱而起，症治詳見《彤園醫書（眼科）》書。至痘後生翳，忌用寒涼峻攻。如翳膜遮睛，隱澀羞明者，主以加味龍膽湯，若翳膜遮蔽睛，痛赤腫者，主以清毒撥翳湯。若目翳日久不愈者，常服鐵鏡方。至痘後羞明怕日及流熱淚者，服涼肝明目散。</p>
<p><u>加味龍膽湯</u></p>
<p>膽草　防風　川連　白芷　蟬蛻　蒺藜　木賊草　密蒙花　蔓荊子　白菊花</p>
<p>煎服。</p>
<p><u>清毒撥翳湯</u></p>
<p>當歸　生地　白芷　川芎　柴胡　桔梗　薄荷　防風　羌活　甘草　炒川連　炒牛子　炒蒺藜　炒梔仁　草決明　白菊花　密蒙花　木賊草　穀精草　姜（引）</p>
<p>便秘，加酒炒大黃。此方功兼表裡，多服自愈。</p>
<p><u>鐵鏡方</u></p>
<p>野兔屎焙研篩末，滾湯每調二錢，常服自愈。</p>
<p><u>涼肝明目散</u></p>
<p>當歸　膽草　柴胡　川芎　防風　荊子　蒙花　炒連</p>
<p>每味一錢，切豬肝一兩，和入罐內水煎，乘熱服。</p>

<h3>痘疔八症</h3>
<p>五臟各有痘疔，症治詳見五集《彤園醫書（痘科）》書。再有痘中八疔，附錄於下。</p>
<p>捲簾疔　生舌根底下，小如黑豆，大似葡萄，令兒舌卷喉痛，急用銀鉤鉤破，放去惡血，將茶湯漱淨，隨吹拔疔散。</p>
<p>研白礬、食鹽（各三錢），燒紅鐵繡刀煅枯，又研硇砂、硃砂各二錢半，擇丁日午時，合研極細。每用二三分，竹管吹搽疔上，內服黃連、黃柏、黃芩、梔子，等分，煎服。</p>
<p>火珠疔　生於鼻孔內，填塞噴火，面紅眼赤，急用銀鉤鉤破，放盡惡血，頻塗黃連膏。</p>
<p>黃連　黃柏　薑黃（各錢半）　歸尾（三錢）　生地（五錢）　麻油（六兩）</p>
<p>浸藥三日，漫火煅焦，去渣，再下黃蠟五錢，攪令溶化，布濾入磁碗中，攪冷成膏聽用。內服川連、牛蒡、生地、紅花、赤芍、桔梗、蘇葉、甘草。</p>
<p>忘汲疔　生於眼沿，腫如蚌蛤，面紫煩熱，急用銀針挑破出血，嚼爛胭脂取汁頻塗。又煎菊花、蒲公英湯蘸洗，再點胭脂汁，服藥同前。</p>
<p>豢虎疔　生於耳內，木悶脹痛，俟膿成之時用銀針挑破，搓綿紙捻拭淨膿血，隨搽拔疔散（見上），服藥同前。</p>
<p>燕窩疔　生於腋下，腫硬煩躁。如疔在左腋潛伏，則右體之痘沉暗失色；右亦如之。急用銀針挑破出血拭淨，頻塗拔疔散方（見上）；內服川連、連翹、生地、紅花、赤芍、茯苓、木通、甘草、炒研牛蒡、羚羊角末，燈心引。</p>
<p>注命疔　生於足心，腫硬如鐵，如豆如椒，有紫筋直透足股，用針挑破，取大螺獅，刁起厴，納入冰片末五釐，平放杯中，良久螺竅內滲出涎汁，雞翎蘸點疔上敷次。後用生綠豆、蒲公英搗成膏敷之。服藥同前。</p>
<p>透腸疔　在痘出五六日內生於肛門旁，腫硬如錐，用針挑破，煎銀花防風湯浸洗，研冰片、輕粉、珍珠、白蘞末，麻油調塗，服藥同捲簾疔。</p>
<p>驪龍疔　在痘出之時生於尿孔內，身熱狂躁，腹脹睛翻，肢冷尿閉，用蟾酥、牛黃、麝香、冰片，等分，研細，煎黃連汁，待冷調藥成糊，以細軟稻草心蘸藥吹入尿孔數次，服藥同燕窩疔。</p>

<h3>種痘源流</h3>
<p>傳聞宋真宗時，峨眉山有神人出，為丞相王旦之子，種痘而愈。法傳江右，達於京畿，湖南衡人復得秘訣。此說雖似渺茫，然以理撥之，卻有參贊化育之功，因時制宜之妙。蓋自出之痘，感於得病之後，治於成病之時，病因、病引、變症莫測，而種痘則施於未病之先，調於無病之日。自表傳里，由里達表，既無諸症夾雜於其中，復有善方引導於其外，熏蒸漸染，胎毒盡出，此誠避危就安之良法也。有宋以來，漢皆口傳心授，未有成書。近代名醫輩出，如劉河間、錢仲陽、張潔古、王海藏、陳文中、朱丹溪，既薛立齋、萬我田、黃西邱諸人，各抒精蘊，著書立說，以行於世。然或主寒涼，或主溫補，或主解毒，或兼活血養氣，執論不一，迄無定評。茲薈萃群言，歸諸折衷，識者幸垂覽焉。</p>