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<h1>本經疏證</h1> <dl class="元資料"> <div><dt>作者</dt><dd>鄒澍</dd></div> <div><dt>朝代</dt><dd>清</dd></div> <div><dt>底本</dt><dd>[https://ctext.org/library.pl?if=gb&res=2637 本經疏證]、[https://ctext.org/library.pl?if=gb&res=2651 本經續疏]、[https://ctext.org/library.pl?if=gb&res=2652 本經序疏要]之浙江大學圖書館掃描本。電子文本修訂自永諸藏書。</dd> <dd> [http://www.geopbox.com/shares/中醫/古籍影印/中國圖書館/本經疏證/本經疏證(一).pdf 本經疏證(一)]</dd> <dd> [http://www.geopbox.com/shares/中醫/古籍影印/中國圖書館/本經疏證/本經疏證(二).pdf 本經疏證(二)]</dd> <dd> [http://www.geopbox.com/shares/中醫/古籍影印/中國圖書館/本經疏證/本經疏證(三).pdf 本經疏證(三)]</dd> <dd> [http://www.geopbox.com/shares/中醫/古籍影印/中國圖書館/本經疏證/本經疏證(四).pdf 本經疏證(四)]</dd> <dd> [http://www.geopbox.com/shares/中醫/古籍影印/中國圖書館/本經疏證/本經疏證(五).pdf 本經疏證(五)]</dd> <dd> [http://www.geopbox.com/shares/中醫/古籍影印/中國圖書館/本經疏證/本經疏證(六).pdf 本經疏證(六)]</dd> <dd> [http://www.geopbox.com/shares/中醫/古籍影印/中國圖書館/本經疏證/本經疏證(七).pdf 本經疏證(七)]</dd> <dd> [http://www.geopbox.com/shares/中醫/古籍影印/中國圖書館/本經疏證/本經疏證(八).pdf 本經疏證(八)]</dd> <dd> 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class="今版">醫道之見於載籍者，《靈樞》、《素問》、《難經》而上，《神農本經》為最古。諸經所論在審病，《本經》所論在主治，道實相為表裏。惜其傳授姓氏不可考，人遂以為漢人所假託。然秦人焚書，醫藥之書不毀，其為上古所遺無疑。後之繼是書而作者，陶隱居《別錄》為最善。乃宋、金、元以來，著本草書者十數家。其言愈多，其道愈歧。其說愈新，其旨愈晦。則皆求勝於《本經》，求加於《別錄》，而失之龐雜蕪穢者也。世醫相沿承用，不知其非。即號稱名醫者，又止講臨證、習方書，而於《本經》與《別錄》，則以尋常本草書視之，不能參互考訂，疏其文，而證其解。故古人用藥之意，與藥之所以愈病，其說隱晦淹塞，以至於今。不知一病有一病之方，一方有一方之藥，一藥有一藥之效。不能審藥，何以定方，不能定方，何以治病。此閏庵鄒君所以有《本經疏證》之作也。</p><!-- --><p class="今版">閏庵，籍隸武進，為鄒道鄉先生後裔。敦行誼，通儒術，而隱於醫。性耽著述，所撰雜文甚多。其為是書也，以《本經》為主，以《別錄》為輔，而取《傷寒論》、《金匱要略》、《千金方》、《外臺秘要》與《唐本》、《圖經》，兼取六經、五雅、諸史、《說文》，旁及道經、佛書、群芳譜、名人著作。凡有關於論藥者，為之疏解辨證。或論病之所宜藥，或論藥之所宜病，與夫當用、不當用之故。務求其精，毋失於麤。務求其真，毋惑於似。反覆校勘，一掃本草諸家尨雜蕪穢之言，而歸於至當。使藥品之美畢彰，而《本經》之旨益著。由是而審證用藥，審藥定方，安有不起之病哉！至於唐以後之書，或引焉，或缺焉，或仍焉，或駮焉，或取之而不盡取焉，要以明《本經》之主治者為準爾。</p><!-- --><p class="今版">湯子卿鹺尹，與君莫逆交，素工岐黃術，篤嗜此書，欲謀刊布而以問余。余受其書而讀之，例則箋疏之例，體則辨論之體，思則幽邈之思，識則卓越之識，絕非近世醫書可比爰。乃商諸同志，捐貲集腋，以成其事。余素不知醫，余以信湯君者信鄒君，則其書之必傳於後，可知也。其他所撰述之文，必傳於後，亦可知也。則鄒君之藉以不朽者，其在於此歟！抑不僅在於此歟！</p><!-- --><p class="今版">古歙洪上庠敘</p><!-- --></div> <div><!-- --><h2 class="今版">鄒潤安先生傳</h2><!-- --><div class="行尾懸浮 首行縮進4字 行尾縮進2字">同里周儀顥撰</div><!-- --><div class="中止懸浮"></div><!-- --></div> <p>先生諱澍，字潤安，晚號閏庵，姓鄒氏，道鄉先生二十六世孫也。曾祖諱應智，祖諱協鳳，父諱汝奎，代有隱德。前母陳氏，母馬氏，繼母惠氏，先生年十六失恃，哀毀骨立。事父及繼母甚孝，閱六載，又遭繼母喪，哀毀如喪所生。家故貧，艱於就傅，勤苦自勵，於書無所不窺。雖沍寒盛暑，披覽不輟。其於日月之疾徐盈縮，星辰之遲留伏逆，江淮河漢之脈絡條理，南朔東西之阨塞險要，皆能洞悉原委，曉暢機宜。故其發於詩古文詞者，卓然可傳。皇上道光元年詔舉山林隱逸，鄉先輩議以先生名上於朝。先生聞之，寓書建議者曰：「某德薄能鮮，長為鄉人以沒世，乃其分耳。若抗跡邱園，釣弋華譽，鄉黨自好者不為，而子謂我願之乎！」議者遂止。張太守丹邨、程太守芝圃，咸引重之，嘗諷之曰：「以君之學，出而問世，誰與相頡頏者。薄此不為，毋乃已甚。」先生曰：「某賦性迂緩，跼於展舒。苟膺薦牘，非特失己行，且玷君矣，敢固辭。」嗚呼！此可以觀先生之所守矣。先生隱於醫，藉以事畜。父既沒，弟顯又以疾卒，通負絫千數，一以身任之。娶陳氏無子，以弟顯之子夢龍為子。先生生於乾隆五十五年三月二十九日己酉，以道光二十四年八月十六日庚戌卒，年五十有五。所著有《明典》五十四卷、《本經疏證》十二卷、《本經續疏》六卷、《本經序疏要》八卷、《傷寒通解》四卷、《傷寒金匱方解》六卷、《醫理摘抄》四卷、《契桅錄》四卷、《醫經書目》八卷、《醫書敘錄》一卷、《醫經雜說》一卷、《沙溪草堂文集》一卷、《沙溪草堂雜著》一卷、《沙溪草堂詩集》一卷。</p> <p>論曰：「先生以積學敦庸行，為世通儒，獨溫溫無所試，人多惜之，然即其所就，藏之名山，傳之其人，其所以嘉惠後學者非淺鮮也，而世徒以醫知先生，豈真知先生者哉！」</p> <h2>例言</h2> <p class="首行凸出1字 縮進1字">一、是編為潛江劉氏《本草述》而發。潛江博極群書，研精薈萃，積三十年始成。書中多引東垣、丹溪、海藏、潔古，而於張長沙、孫真人略焉。故先生專由《本經》，抉發精蘊，《別錄》則主張長沙、孫真人為多。補苴罅漏，足為劉氏功臣。</p> <p class="首行凸出1字 縮進1字">一、先生底本以朱墨分寫《本經》、《別錄》，今用陰陽文別之，便於一覽暸然。</p> <p class="首行凸出1字 縮進1字">一、是編引證淵博。凡經史子集、釋典、道藏、泰西域外之書，佐引無遺。間有不能解者，未敢點竄，寧存其真，勿失之誣。</p> <p class="首行凸出1字 縮進1字">一、是編用意已詳自序。其中推闡盡致，指實叩虛，一言再言，往復不已。誠如自序所云「若人終不喻者，蓋其意專欲人之能喻也」，閱者勿嗤詞費焉。</p> <p class="首行凸出1字 縮進1字">一、先生疏證藥味，六年始畢。其疏證藥味年月分，著卷首，庶後之閱者，知先生用心之專且久如此，故不以重複為嫌。</p> <p class="首行凸出1字 縮進1字">一、是編係門下士抄錄，先生未及訂正而卒。底本如虋冬之「虋」，人薓之「薓」，茈胡之「茈」，澤藛之「藛」皆書作「門」、「參」、「柴」、「瀉」，今依《說文》、《爾雅》改正。此外，字畫譌誤，亦隨時點定。</p> <h2>本經疏證目錄</h2> <del><p class="行尾對齊 行尾縮進2字">武進鄒澍學</p></del> <div class="古版 縮進2字"><p>第一卷</p></div> <ul class="行內列表 項寬5字"><li>丹沙 </li><li>雲母 </li><li>礬石 </li><li>消石 </li><li>芒消 </li><li>赤消 </li><li>滑石 </li><li>禹餘糧 </li><li>紫石英 </li><li>赤白石脂 </li><li>菊花 </li><li>人薓 </li><li>天虋冬 </li></ul> <div class="古版 縮進2字"><p>第二卷</p></div> <ul class="行內列表 項寬5字"><li>甘草 </li><li>地黃 </li><li>朮 </li><li>女萎 </li><li>茈胡 </li><li>麥虋冬 </li><li>獨活 </li><li>防風 </li></ul> <div class="古版 縮進2字"><p>第三卷</p></div> <ul class="行內列表 項寬5字"><li>薯蕷 </li><li>薏苡仁 </li><li>澤藛 </li><li>細辛 </li><li>芎藭 </li><li>黃連 </li><li>黃芪</li></ul> <div class="古版 縮進2字"><p>第四卷</p></div> <ul class="行內列表 項寬5字"><li>蒲黃 </li><li>五味子 </li><li>蛇牀子 </li><li>茵蔯蒿 </li><li>王不留行 </li><li>升麻 </li><li>桂 </li><li>柏葉實 </li><li>茯苓 </li><li>酸棗 </li><li>檗木 </li><li>乾漆</li></ul> <div class="古版 縮進2字"><p>第五卷</p></div> <ul class="行內列表 項寬5字"><li>髮髲 </li><li>人尿 </li><li>裩襠 </li><li>龍骨 </li><li>阿膠 </li><li>雞屎白 </li><li>雞子黃 </li><li>雞子白 </li><li>石蜜 </li><li>牡蠣 </li><li>文蛤 </li><li>橘柚 </li><li>大棗 </li><li>麻子仁 </li><li>飴餹 </li><li>冬葵子 </li><li>瓜蔕 </li><li>瓜子</li></ul> <p>右上品，石十一味，草二十四味，木六味，人三味，獸二味，禽三味，蟲魚三味，果二味，穀二味，菜三味。</p> <div class="古版 縮進2字"><p>第六卷</p></div> <ul class="行內列表 項寬5字"><li>雄黃 </li><li>石膏 </li><li>凝水石 </li><li>乾薑 </li><li>生薑 </li><li>葛根 </li><li>栝樓根 </li><li>栝樓實 </li><li>苦薓 </li><li>當歸</li></ul> <div class="古版 縮進2字"><p>第七卷</p></div> <ul class="行內列表 項寬5字"><li>麻黃 </li><li>通草 </li><li>芍藥 </li><li>瞿麥 </li><li>百合 </li><li>知母 </li><li>𦮷母 </li><li>黃芩 </li><li>紫菀 </li><li>薿冬花 </li><li>敗醬 </li><li>紫薓 </li><li>石葦 </li><li>白薇 </li><li>艾</li></ul> <div class="古版 縮進2字"><p>第八卷</p></div> <ul class="行內列表 項寬5字"><li>王瓜 </li><li>海藻 </li><li>防己 </li><li>紅藍花 </li><li>牡丹 </li><li>白前 </li><li>桑根白皮 </li><li>竹葉 </li><li>竹筎 </li><li>吳茱萸 </li><li>梔子 </li><li>枳實 </li><li>厚朴 </li><li>秦皮 </li><li>山茱萸 </li><li>紫葳 </li><li>豬苓</li></ul> <div class="古版 縮進2字"><p>第九卷</p></div> <ul class="行內列表 項寬5字"><li>馬通 </li><li>羊肉 </li><li>露蜂房 </li><li>鱉甲 </li><li>蠐螬 </li><li>蜚虻 </li><li>蟅蟲 </li><li>梅實 </li><li>大豆黃卷 </li><li>赤小豆 </li><li>酒 </li><li>稉米 </li><li>小麥 </li><li>麴 </li><li>大麥 </li><li>豆豉 </li><li>蔥 </li><li>薤 </li><li>蘇</li></ul> <p>右中品，石三味，草二十八味，木十一味，獸二味，蟲五味，果一味，穀八味，菜三味。</p> <div class="古版 縮進2字"><p>第十卷</p></div> <ul class="行內列表 項寬5字"><li>伏龍肝 </li><li>鉛丹 </li><li>代赭石 </li><li>戎鹽 </li><li>大鹽 </li><li>鍛竈下灰 </li><li>漿水 </li><li>潦水 </li><li>甘瀾水 </li><li>麻沸湯 </li><li>泉水 </li><li>附子 </li><li>烏頭 </li><li>天雄 </li><li>半夏</li></ul> <div class="古版 縮進2字"><p>第十一卷</p></div> <ul class="行內列表 項寬5字"><li>大黃 </li><li>葶藶 </li><li>桔梗 </li><li>旋覆花 </li><li>藜蘆 </li><li>射干 </li><li>蜀漆 </li><li>甘遂 </li><li>白斂 </li><li>大戟 </li><li>澤漆 </li><li>蕘花 </li><li>牙子 </li><li>商陸 </li><li>白頭翁 </li><li>葦莖 </li><li>連翹 </li><li>陸英 </li><li>蒴藋 </li><li>芫花</li></ul> <div class="古版 縮進2字"><p>第十二卷</p></div> <ul class="行內列表 項寬5字"><li>巴豆 </li><li>蜀椒 </li><li>椒目 </li><li>皂莢 </li><li>訶梨勒 </li><li>梓白皮 </li><li>豬膽 </li><li>豬膏 </li><li>豬膚 </li><li>蜘蛛 </li><li>水蛭 </li><li>蜣螂 </li><li>鼠婦 </li><li>衣魚 </li><li>新絳 </li><li>桃仁 </li><li>杏仁 </li><li>甘李根皮 </li><li>醋</li></ul> <p>右下品，石水十一味，草二十三味，木六味，獸三味，蟲六味，果三味，穀一味。</p> <p>三品，總石二十五味，草七十五味，木二十三味，人三味，獸七味，禽三味，蟲魚十四味，果六味，榖十一味，菜六味，凡百七十三味。</p> <div class="古版 段落"><!-- --><p class="今版">序曰：予治《傷寒論》、《金匱要略》，用屬辭比事法。於不合處，求其義之所在。沿郤尋窾，往往於古人見解外，別有會心。然每論用藥，則不能稍有異同也。友人楊君穆如，《本經》之學素深。壬辰秋，偶因過訪，叩其治《本經》法，楊君甚稱《本草述》精博。《本草述》者，予蓋曾讀焉，而苦其冗蔓者也。楊君言劉潛江，文筆萎薾，用意甚深，能熟讀之，略其繁蕪，則精博自見。因講芍藥一味，予為心醉，歸而朝夕誦之，覺其旨淵然無盡。然微嫌其用力於張長沙、孫真人猶少也，因以己意，取《本經》、《別錄》為經，《傷寒論》、《金匱要略》、《千金方》、《外臺秘要》為緯，交互參證而粗織之，務疏明其所以然之故。是年冬，疏證藥六味，求正楊君，楊君深以為善，但謂「似獨為漢唐時用藥發者。實則後世纘論，悉有精詣，不可廢也。」予敬諾焉。</p><!-- --><p class="今版">思夫古今至遠，賢哲至眾，一簣之加，詎謂必無。第大經大法，既已森然，縱繼長增高，恐終未能超軼於規矩準繩外也。爰將仲景所用藥百七十味，先究心焉。凡六易寒暑，克成是編。嗚呼！炎軒二帝，開物成務於前；南陽華原，紹志述事於後。其旨博大淵微，淺學後生，詎能洞徹底蘊。顧就彼此契合，求其所以同；後先齟齬，求其所以異。期於心有所得，用有所徵，斯已矣。敢曰為古聖賢闡發義理哉！從子，豫春學於予，於是編討論校錄之力不少，茲欲次第而編輯之，爰書其緣起如此。</p><!-- --><p class="今版">道光十七年首夏鄒澍序</p><!-- --></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <div class="古版 段落"><!-- --><p class="今版">編輯既定，再四校覆。書中疵累不一，摘其最大而有悖古人體制者四端，謹疏於首：</p><!-- --><p class="今版">一曰「攛改古書，以成己意」也。楊君穆如初旨，欲邀諸同人將《本草述》汰蕪存真，各為刪本，間日出以相示，互為印證，以期毫無遺撼。時和其說者，有余君敏求、魏君培之。予則謂「劉潛江不全體《本經》、《別錄》。即及之，亦視同海藏、東垣。而於金元諸家，無論是非，必欲令成一貫，以是左牽右挽，馴至辭費。若加刪汰，定至轉失本真。何如即其聯合之法，取以聯合《本經》、《別錄》、《傷寒論》、《金匱要略》、《肘後》、《千金》、《外臺》。」諸君咸謂為然，遂以此見推，因有是作。篇中述潛江語，並芟改所餘，職是故耳。要之，潛江及盧氏父子，皆於此中，實有所得。誠可謂好學深思，心知其意者，故不敢避「攛亂古書之妄」云。</p><!-- --><p class="今版">二曰「譬喻冗雜，不就軌範」也。梅勿庵治算學，凡拈一義，必反覆曲折，務推明其故。一若人終不喻者，圓球之外，譬以圓燈，甚至壍堵陽馬，立錐鱉臑，無不指實課虛，推闡盡致。因自謂「章繁句複，往復諄然。必如此，始可自信，以信於古人。」予於此篇，無論村夫圃叟，婦孺臧獲，凡於物理有關，無不詢訪厥由，苦思力索，期於有補。展卷自觀，罕譬曲喻，誠有如勿庵所云者。拘滯固陋，貽誚通方，真不免矣。聵者與人言，每高其聲，惟恐聰者不聞也。體其用心，亦良苦哉！</p><!-- --><p class="今版">三曰「任情馳騁，渾忘畛域」也。論藥、論方、論病，各有界限。第方，以一味出入，而所主迥絕；以羅列殊致，而治效略同。不從異同闡抉，於何明藥之底蘊？病有絲毫變異，頓別陰陽。有寒熱互陳，須嫻操縱。不執兩端究詰，於何識處方之化裁？以是篇中，每緣論藥，竟直論方，并成論病。越畔之思，固難免矣。但果能有益於明哲，亦何嫌引罪於顓蒙。所期大雅之裁成，不愧芻蕘之獻納，是則區區之微忱矣。</p><!-- --><p class="今版">四曰「疏密錯出，不歸一律」也。古人著書，體制既定，自能首尾相稱，決不彼此參差。從未有密，則辨析黍銖，疏或大綱未舉，相間錯雜，如不出一手者，此編殆不免焉。區區之私，嘗謂「古人之書，苟非經典，吾以為師，不以為法。」師者，仿其用心；法者，奉為楷則。明哲之士，倘能以用心知我，篇中原頗有指南。特文字考據，積習未除，一章之中，自爾行所當行，止所當止。及統會全局，反致不能規規繩墨耳。年齒未盡，誓尚補苴，若得同心，證其不逮，尤不能無望也。</p><!-- --></div> <p>六年夢夢，一旦爽然，至今日，芟夷槎枿，抉摘疵纇，自以為昭然矣。焉知後日視之，不仍為夢夢耶？爰書起訖之所自如左，俾後之悼今，不忘今之悼昔也。</p> <p>道光壬辰九月始，竟其年冬，疏證藥九味：</p> <p>人薓 黃芪 甘草 桔梗 桂 芎藭 芍藥 當歸 牡丹</p> <p>癸巳緣族中纂修家乘，終歲未暇，至甲午夏，疏證藥十一味：</p> <p>麥虋冬 乾地黃 朮 黃連 黃芩 知母 麻黃 細辛 茈胡 獨活 防風</p> <p>乙未春，疏證藥十五味：</p> <p>紫菀 薿冬花 瞿麥 冬葵子 王不留行 連翹 葶藶 敗醬 牙子 澤漆 蕘花 大黃 大戟 甘遂 芫花</p> <p>乙未秋，疏證藥十味：</p> <p>附子 烏頭 天雄 五味子 半夏 紫葳 射干 商陸 藜蘆 蜀漆</p> <p>乙未孟冬，疏證藥十一味：</p> <p>葛根 栝樓根 栝樓實 王瓜 天虋冬 防己 通草 白斂 澤藛 海藻 石韋</p> <p>丙申仲春，疏證藥十四味：</p> <p>稉米 小麥 麴 大麥 麻子 赤小豆 薏苡仁 大豆黃卷 淡豆豉 飴餹 酒 醋 蔥 薤</p> <p>丙申季秋，疏證藥十二味：</p> <p>乾薑 生薑 百合 薯蕷 橘柚 大棗 蜀椒 椒目 梅實 桃核仁 杏核仁 李根白皮</p> <p>丙申仲冬，疏證藥十七味：</p> <p>瓜蔕 瓜子 枳實 厚朴 柏葉實 酸棗仁 山茱萸 吳茱萸 訶梨勒 桑根白皮 檗木 乾漆 梔子 梓白皮 秦皮 皂莢 巴豆</p> <p>丁酉孟春，疏證藥二十二味：</p> <p>茯苓 豬苓 竹葉 竹筎 裩襠 石蜜 露蜂房 鼠婦 衣魚 蜣螂 蜚虻 水蛭 蟅蟲 蠐螬 蜘蛛 鱉甲 文蛤 雞屎白 雞子黃 雞子白 龍骨 牡蠣</p> <p>丁酉仲春，疏證藥二十一味：</p> <p>髮髲 人尿 豬膽 豬膏 豬膚 羊肉 馬通 阿膠 丹沙 雲母 礬石 消石 朴消 芒消 鉛丹 伏龍肝 水五種</p> <p>丁酉季春，疏證藥三十一味：</p> <p>滑石 禹餘糧 紫石英 赤白石脂 雄黃 石膏 凝水石 菊花 𦮷母 升麻 蛇牀子 茵蔯蒿 蒲黃 女萎 苦薓 紫薓 白薇 代赭石 大鹽 戎鹽 鍛竈下灰 新絳 艾 蒴藋 蘇 葦莖 旋覆花 白頭翁 白前 紅藍花</p> </div> </span> <h2>本經疏證第一卷</h2> <del><p class="行尾對齊 行尾縮進2字">武進鄒澍學</p></del> <p>上品，石十一味，草三味。</p> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">丹沙</h3>：味甘，微寒，</b>無毒。<b class="黑底白字">主身體五臟百病，養精神，安魂魄，益氣，明目，</b>通血脈，止煩滿、消渴，益精神，悅澤人面，<b class="黑底白字">殺精魅邪惡鬼，</b>除中惡、腹痛、毒氣、疥瘻、諸瘡。<b class="黑底白字">久服通神明、不老、</b>輕身、神仙。<b class="黑底白字">能化為汞，</b>作末名真朱，光色如雲母，可析者良。生符陵山谷，採無時。<small class="雙行小字">惡磁石，畏鹹水。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>丹沙生深山石崖間穴地，數十丈始見，其苗乃石也，謂之朱沙牀。沙生石上，大者如雞子，小者如石榴子，狀若芙蓉頭、箭鏃連牀者，紫黯若鐵色而光明瑩徹，碎之嶄巖，作牆壁。又似雲母片，可析者為上，其非生於牀上者多雜土石，即淘淨亦不如也。<small class="雙行小字">節《圖經》</small></p> <p>凡藥，所以致生氣於病中，化病氣為生氣者也。凡用藥取其稟賦之偏，以救人陰陽之偏勝也，是故藥物之性，無有不偏者。徐洄溪曰：『藥之用，或取其氣，或取其味，或取其色，或取其形，或取其質，或取其性情，或取其所生之時，或取其所成之地。』愚謂丹沙則取其質與氣與色為用者也。質之剛是陽，內舍汞則陰；氣之寒是陰，色純赤則陽。故其義為陽抱陰，陰承陽，稟自先天，不假作為。人之有生已前，兩精相摶即有神，神依於精乃有氣，有氣而後有生，有生而後知識具以成其魂，鑒別昭以成其魄，故凡精神失所養，則魂魄遂不安，欲養之安之，則捨陰陽緊相抱持，密相承接之丹沙而誰取矣。</p> <p>然謂“主身體五臟百病，養精神，安魂魄，益氣，明目”何也？夫固以氣寒，非溫煦生生之具，故僅能於身體五臟百病中，養精神、安魂魄、益氣、明目耳。若身體五臟百病，其不必養精神、安魂魄、益氣、明目者，則不得用丹沙。即精神當養，魂魄當安，氣當益，目當明，而無身體五臟百病者，用丹沙亦無益也。血脈不通者，水中之火不繼續也。煩滿、消渴者，火中之水失滋澤也。中惡、腹痛，陰陽不相保抱，邪得乘間以入。毒氣、疥瘻、諸瘡，陽不畜陰而反灼陰，惟得藥之陽抱陰，陰涵陽者治之，斯陽不為陰賊，陰不為陽累，諸疾均可已矣。是丹沙主治之義也。</p> <p>丹沙之品甚尊，丹沙之用極博，乃仲景僅於寒氣厥逆赤丸中用之，但得《別錄》中惡腹痛一端耳。舉凡“身體五臟百病、養精神、安魂魄、益氣、明目”諸大用，盡遺之，何也？是固古今醫學分合所係，不可不知者也。考班氏《藝文志》，方技之別有四：一曰醫經。二曰經方。三曰房中。四曰神僊。太古之醫有岐伯、俞拊，中世有扁鵲、秦和，漢興有倉公，咸能盡通其旨。迨漢中葉，學重師承，遂判而為四，自是各執一端，鮮能相通，即天縱仲景，於醫幾聖，其所深慨，亦止在不求經旨，斯須處方，是明明融洽醫經、經方合為一貫。故於六淫之進退出入，陰陽之盛衰錯互，皆辨析黍銖，於房中神僊則咸闕焉。《本經》則太古相承，師師口授，該四而一焉者也。故仲景非特於精神魂魄等義，不備細研究以示人，即所謂輕身、益壽、不老、神僊者，豈復一言述及耶？僅於《五臟風寒積聚篇》曰：『邪入<small class="雙行小字">《金匱》本是哭字，據注家改正</small>使魂魄不安者，血氣少也。血氣少者，屬於心，心氣虛者，其人則畏，目合欲眠，夢遠行而精神離散，魂魄妄行。』是歸結其旨於氣血，但使氣血充盈，精神魂魄自然安帖耳，仲景焉有不知精神魂魄之理哉！其輕身、益壽、不老、神僊等義，皆不敢強解，遵仲景之志也。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">雲母</h3>：味甘，平，</b>無毒。<b class="黑底白字">主身皮死肌，中風，寒熱，如在舟車上，除邪氣，安五臟，益子精，明目，</b>下氣，堅肌，續絕，補中，療五勞七傷、虛損少氣，止痢。久服輕身、延年、悅澤、不老、耐寒暑、志高、神仙。<b class="黑底白字">一名雲珠，</b>色多赤；<b class="黑底白字">一名雲華，</b>五色具；<b class="黑底白字">一名雲英，</b>色多青；<b class="黑底白字">一名雲液，</b>色多白；<b class="黑底白字">一名雲沙，</b>色青黃；<b class="黑底白字">一名磷石，</b>色正白。生泰山山谷、齊廬山及瑯琊北定山石間，二月采。<small class="雙行小字">澤藛為之使，畏鮀甲及流水。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>雲母生雲所出處土石間，作片成層，可析，明滑光白者佳，其片有絕大而瑩潔者尤善。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>《素問．陰陽應象大論》謂：『地氣上為雲，天氣下為雨。』是已。何以又謂雲出天氣，雨出地氣也？夫非天之氣交於地，地之氣何以得為雲，非地之氣交於天，天之氣何以得為雨。是故地之氣交於天，天氣不應則霜露墜焉；天之氣交於地，地氣不應，此雲母所以生也。雖然，非天氣不得晶瑩，非地氣不得堅韌，雲母為物，實兼是二者，而謂不得地氣可乎！夫固曰地氣不應也。若不得地氣，非但不能堅韌，并不得晶瑩，請觀自地已上，無非天氣充布，其得晶瑩者，亦賴日月之光而已。試當晦夕，有能自晶瑩者乎！故雲母者，天氣既交乎地，適遇晴爽，雲無由升，遂結於下耳。究其旨，蓋猶得天氣少地氣多，何則？雖晶瑩而光不能徹，其一也；煆之不焦，不過經時，埋之土中，則百年不腐，又其一也。即以其所治，論身皮死肌，不言其處，則決非一指一節間而已，乃皆能愈之。其所感者微，所應者眾，非其驗之一端耶！天氣輕，地氣重，故治重著必以得天氣多者，此則治中風寒熱如在車船上，可見其神情搖曳不定，定當以得地氣多者鎮之，非其驗之又一端耶！五臟別論曰：『腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉。胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也，故瀉而不藏。』今者偏益統於腦髓之子精，而安藏而不瀉之五臟，謂非協於地德，能若是乎！蓋天地絪縕，山川出雲，方其會合之時，陽氣稍盛則曳而升，陰氣稍盛斯凝而聚。其聚也，必自下而上，層層相疊，以地質而吸天光，謂其不重，則堅韌靡加，謂其不徹，則能通光曜。故凡肌肉之氣不與皮毛相浹者，其取義為在中之土氣，自內而外，無不周至。若邪氣句擾，神識飛騰者，其取義為使地氣得吸，天氣遂能澄定。若陽不歸陰者，其義為藉其凝聚，引以還原。若光明不爽者，在外取其可析之而去，在內取其充暢而透達。即是可證仲景於蜀漆散中，同蜀漆、龍骨為用者，乃取其與龍骨固護神氣，以成蜀漆快吐之功，使痰涎之壅於中者，決去淨盡，而火自依於土，金自吸於土。火者，心氣而主神。金者，天氣而主魂。神與魂之不咸，即所謂中風寒熱如在舟車上者也。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">礬石</h3>：味酸，寒，</b>無毒。<b class="黑底白字">主寒熱，洩利，白沃，陰蝕，惡瘡，目痛，堅骨齒，</b>除固熱在骨髓，去鼻中息肉。<b class="黑底白字">鍊餌服之，輕身，不老，增年。</b>岐伯云：『久服傷人骨，能使鐵為銅。』<b class="黑底白字">一名羽⿰石圼，</b>一名羽澤。生河西山谷及隴西、武都、石門，採無時。<small class="雙行小字">甘草為之使，惡牡蠣。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>礬石初生是石，燔煉則烊沸而成小塊，以光瑩如水晶者良。<small class="雙行小字">《綱目》</small></p> <p>劉潛江云：『礬石氣寒，味鹹少而酸濇多。』夫是之謂舉寒水之氣味，盡該於酸濇。酸者，下之陽未能達陰也。濇者，上之陰未能和陽也。下之陰既不得達，上之陽遂無以和，則礬石者，祇能成其潤下之用矣，何以復云燥哉！夫燥金屬肺，為陽中之陰，其氣濇而能生腎，與礬石之質色氣味無不有合焉。夫如是，則其本燥金以成水化，而專歸於下可知也。第人身陰陽欲其交，若是者不似使陰離於陽乎！夫礬非使陰離於陽，乃使陰離陽邪之化風，以劫液為痰，而轉耗陰者耳。蓋人身惟寒水為至陰之氣，而至陽出焉。陰中至陽升於上以行其化，亦端賴陰精隨之以資其宣發，如六淫七情，一有以傷其陰，則陽孤無以行其化，淫而為風，既以鼓陽為厲，復以劫陰化痰。於斯時也，不消痰則風仍不靖，不靖風則陽仍不化，惟收陰歸元，俾離於陽，方得使陰有主，不化為痰，由痰消而風靖，由風靖而陽化，真陽真陰得自相依，以歸其元也。人身至陽本出於陰中，而此反全至陰於陽中，人身陰陽以相合，而神其分之用，而此反似由離而效其合之用，統參斯義，則礬石主治可以得其大都矣。以其能歸元陰於初發之地，以裕陰化而暢元陽，陽暢則陰可達，陰裕則陽得和，陽和則寒熱自已，陰達則洩利白沃自除，且陰裕陽和，津液充暢，陽更何能蝕陰以生惡瘡哉！目痛者，陰之迫於陽邪也。骨齒不堅者，陽邪之溷於陰也。一使陰離於陽邪而皆可已矣。</p> <p>浣豬腸者，以礬揉之，取其殺涎滑也。醃萵苣者，以礬拌之，取其劫黏汁也。攪濁水者，礬屑摻之，則滓自澄而下墜。製采牋者，礬汁刷之，則水不滲而之他。凡一切花瓣漬之以礬，則花中苦水盡出，花之色香不損。凡欲木石相連者，熬礬銲之，則搖曳不動。蓋緣礬之為物，得火則烊，遇水即化。得火則烊，故能使火不入水中為患；遇水即化，故能護水使不受火之患。是其質卻雙綰於陰陽，其功實側重於治水，此其於淖澤則澄而清之，於沈濁則劫而去之，固善於陰中固氣，水中禦火矣。寒熱者，陽迫陰而陰不為之下也。洩利、白沃者，水不固，被火劫而流也。陰蝕、惡瘡者，陰有隙，陽得入而蠶食之也。目者，水之精。齒骨者，水之幹。能使不為火侵則痛者自除，搖動者自堅矣。即是以推仲景之用礬於礬石湯，比之銲木石；於礬石丸，比之殺涎滑；於侯氏黑散，比之澄濁淖；於消石礬石散，比之刷采牋。是知神聖用意，亦只在人情物理間，非必別求奧妙也。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">消石</h3>：味苦、辛，寒、大寒，</b>無毒。<b class="黑底白字">主五臟積熱，胃脹閉，滌去蓄結飲食，推陳致新，除邪氣，</b>療五臟十二經脈中百二十疾、暴傷寒、腹中大熱，止煩滿、消渴，利小便及瘻蝕瘡。<b class="黑底白字">鍊之如膏，久服輕身。</b>天地至神之物，能化成十二種石。一名芒消，生益州山谷及武都、隴西、西羌，採無時。<small class="雙行小字">火為之使，惡苦薓、苦菜，畏女菀。</small></div> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">朴消</h3>：味苦、辛，寒、</b>大寒，無毒。<b class="黑底白字">主百病，除寒熱、邪氣，逐六腑積聚、結固、留癖、</b>胃中食飲、熱結，破留血閉絕、停痰痞滿，推陳致新，<b class="黑底白字">能化七十二種石。鍊鉺服之，輕身神仙，</b>鍊之白如銀，能寒能熱，能滑能濇，能辛能苦，能鹹能酸，入地千歲不變。色青白者佳，黃者傷人，赤者殺人。一名消石朴，生益州山谷有鹹水之陽，採無時。<small class="雙行小字">畏麥句薑。</small> <h3 class="行內">芒消</h3>：味辛、苦，大寒。主五臟積聚，久熱，胃閉，除邪氣，破留血、腹中痰實結摶，通經脈，利大小便及月水，破五淋，推陳致新，生於朴消。<small class="雙行小字">石葦為之使，惡麥句薑。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>朴消生斥鹵之地，刮埽煎汁，經宿結成，狀如末鹽，再以水煎，化澄去腳，入蘿蔔數枚同煮熟，傾入盆中，經宿則結成白消，如冰如蠟。其在上生細芒如鋒者，為芒消。其生牙如圭角，作六稜縱橫，玲瓏洞徹可愛者，為馬牙消。以似白石英亦謂之英消。二消之底則通名朴消也。其再三以蘿蔔煎煉至去鹹味，為甜消。置風日中吹去水氣，則輕白如粉，為風化消。同甘草煎過，鼎罐升煅則為元明粉。消石亦產鹵地，秋冬間徧地生白霜，埽去煎煉而成，亦再三煎煮，傾盆中，其上亦有芒有牙，其底則通為消石。惟朴消得水便化，消石得火焰發，斯為異耳，故朴消謂之水消，消石謂之火消。<small class="雙行小字">《綱目》</small></p> <p>盧子繇曰：『朴消、消石咸生鹵地，假水火二大以為形質，但勝劣有異，故水火之用迥別。』楞嚴云：『火騰水降，交發立堅，溼為巨海，乾為洲潬。』以是義故，彼大海中火光常起，彼洲潬中江河常注，交妄發生，遞相為種。用是思維，彼水消者，火勢劣水，故火體似藏而水用獨著。彼火消者，水劣火勢，故水體似藏而火用獨著。觀其主治，思過半矣。</p> <p>劉潛江云：『朴消、消石水火攸分，然同源於水，同歸於治熱，何歟？夫水消治熱之結，結則多屬血分，所謂陰不降，陽不化者也。能行陰中之陽結，則陰降陽自化矣。火消乃治熱之鬱，鬱者多屬氣分，所謂陽不升，陰不暢者也。能達陽中之陰鬱，則陽化陰自暢矣。即就其味辨之，則亦有大異者，水消以鹹勝，卻帶微苦，本於鹹而就下，即以歸火之原也。火消以辛勝，亦有鹹，但大遜於水消，苦則稍加，本於辛以上際，正以達火之用也。火消投之火中則焰生，水消則否。入火生焰者，與火同氣也；入火不諧者，水固勝火也。但二物均以消得名，則俱能破堅開結。緣天地間生人生物，未有不本於水火者，生之者水火，化之又能外水火乎！第各就其孰為宜降而行，孰為宜升而散，審證察脈，貴有攸當，所謂適事為故可耳。即如水消之能以寒化熱，以鹹化堅，固不徒純陰而已。夫孤陰豈能化陽之結耶！推之火消亦猶是矣。</p> <p>凡藥之為物，有理焉，有情焉。理者，物之所鍾；情者，物之所向，而適與病機會者也。盧氏、劉氏所言，物之理耳，其情則猶有不止如是者。夫火消，《本經》以主五臟積熱，胃脹閉；水消，《本經》以逐六腑積聚、結固、留癖。是分明指火消入臟，水消入腑矣。臟藏精而不瀉者也；腑傳化物而不藏者也。藏而不瀉，則所積者皆無形，倘啟斂不以時，而有盛滿之患，遂仍移於六腑，故其積者惟熱，而能使胃脹閉。曰：『滌去蓄結飲食，推陳致新。』則去胃之脹閉也。胃之脹閉去，五臟積熱自已矣。傳化物而不藏，則所積皆有形，倘輸導不以時，亦有盛滿之患，遂致移於軀體，故其積者，胥飲食、痰涎、血液，皆能固結成癖。曰：『主百病，除寒熱、邪氣。』則其移於軀體者也。結固留癖下，軀體百病亦已矣。所以然者，火消性向陽，故解自陰而陽之盛熱；水消性向陰，故逐伏在陽中之實結。然皆即於物而化物，故能所入無間，所當必摧，此其一也。</p> <p>凡病之虛者，必自陽入陰；實者，多自裏出外。二消原治實之物，妙在一則遇焰輒發，一則逢水即化，故一能發陽之鬱於陰中，一能化陰之結於陽內，此又其一也。雖然火非滌物者，水非逐物者，乃《本經》著兩消去病之功，在火消曰滌，在水消曰逐，何也？夫固不必拘，滌以水，逐以物矣。蓋滌者溥詞，如大黃之蕩滌腸胃，是在腸胃之病，無不蕩滌淨盡。特彼曰蕩，則有動之義，今祇曰滌，則僅澣濯之而已。以明凡病不受泛治者，不得用也。逐者單詞，如乾薑之逐風溼痹，山茱萸之逐寒溼痹，地黃之逐血痹，黃芩、苦薓之逐水，白頭翁之逐血，水蛭之逐惡血，皆特指一節，示不他及，則此亦僅能於六腑中，去積聚之結固留癖者，以明凡病散而未結者，不得用也。試更參仲景之用二消，消石礬石散之治，非臟中鬱熱耶！大承氣湯、調胃承氣湯、茈胡加芒消湯之治，非腑中結熱耶！大陷胸湯丸、木防己去石膏加茯苓芒消湯之治，非腑中留癖耶！是皆其性之所向，徵之於理，固不悖；體之於情，尤脗合者也。而所謂適與病機會者，則更有精密焉，如芒消豈能治渴，己椒藶黃丸偏加之以治渴；芒消安能止利，小茈胡湯偏加之以止利是也。蓋津液與固癖結，遂不得上潮為渴，去其固癖，正使津液流行；積聚結於中，水液流於旁為下利，去其積聚，正所以止其下利耳。又豈有他奇也哉！</p> <p>赤消，想即朴消之赤者，據《別錄》能殺人，仲景鱉甲煎丸用之，且與為君之鱉甲同用至十二分，豈以服之最少，不厭其毒耶！抑欲其入血化堅開結，必不可闕耶！亦無從臆斷其是否矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">滑石</h3>：味甘，寒、</b>大寒，無毒。<b class="黑底白字">主身熱，洩澼，女子乳難，癃閉，利小便，蕩胃中積聚、寒熱，益精氣，</b>通九竅、六腑津液，去留結，止渴，令人利中。<b class="黑底白字">久服輕身、耐饑、長年。</b>一名液石，一名共石，一名脫石，一名番石。生赭陽山谷及泰山之陰，或掖北白山，或卷山，採無時。<small class="雙行小字">石葦為之使，惡曾青。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>滑石潔白如雪，膩滑如脂，其初出時柔輭似泥，久漸堅強成石者，以在地中氣熱故也。一切布帛凡著油汙，即屑滑石其上，熾炭熨斗中烙之，油汙遂盡，布帛竟能無跡，此與天虋冬之挼水浣縑素同。第天虋冬僅能令縑素柔白，此則無論何色均堪復故，且一用水一用火，故天虋冬裕肺腎精氣，此則通六腑九竅津液也。六腑者，胃為之長，非胃中積汙，無有內既為洩為澼，外仍身熱者。藉其外之身熱，為熨斗中熾炭，使滑石者浥去其汙，從下竅而出，則利小便，蕩胃中積聚寒熱，均在此矣。女人乳為衝脈之所屆，衝脈者，隸於陽明。乳難癃閉，陽明衝脈之病，與胃有汙，而小便不利者，同一理也。由是推之，滑石之運化上下，開通津液，除垢存新，端借病勢之身熱，為藥力之助，若身不熱者，恐未必能奏績矣。</p> <p>《本經》於藥之去病，不肯輕用蕩字，惟大黃、巴豆、滑石則有之。蕩，盪也，排蕩去垢穢也<small class="雙行小字">《釋名》釋言語</small>，動也<small class="雙行小字">《文選》西京賦薛注</small>，搖也<small class="雙行小字">左僖三年賈注</small>，放也<small class="雙行小字">《漢書》丙吉傳注</small>，散也<small class="雙行小字">《後漢書》馮衍傳注</small>。若於辭氣間分輕重，則蕩練<small class="雙行小字">巴豆</small>、蕩滌<small class="雙行小字">大黃</small>自應作排蕩觀。若徒云蕩，則動搖放散之謂矣。況蕩練者能徧五臟六腑，蕩滌者猶及腸胃，徒蕩則僅去胃中積聚寒熱耳。且開通閉塞<small class="雙行小字">巴豆</small>，推陳致新<small class="雙行小字">大黃</small>，皆實有物堵於其間。今若但曰積聚，則尚似有其物者。乃積聚之下，即緊承曰寒熱，是決以有氣無形視之矣。去有氣無形者，而命之曰蕩，謂非動搖放散之義可乎！故復足其詞曰益精氣，明係滓穢去而清光來，斷斷不容與巴豆、大黃一往無前者，同日而語。雖然胃中積聚寒熱，何由知其不從大便去，而從小便洩也。夫曰積聚，則非一朝一夕之故矣。寒熱已久留，若能從大便去，則亦因洩澼而病可愈，既洩澼而仍身熱，尚非當必從小便去耶！所以用滑石者，為滑石初如泥而旋堅結，為以土化金，主肅降者，於土中行肅降，此所謂利小便，一也。金性凝重，其得下流，必從火化。滑石初出如泥，正以地中氣煖，今即借積聚寒熱所化之身熱，為滑石之煖氣，又焉得不氣變柔而下流，迨其下流，氣已變柔，則必不從大便去，此所謂主身熱洩澼，二也。色白為金，味甘為土，氣寒則降，土隨金降，非味歸形，形歸氣，氣歸精而何？此所謂益精氣，三也。乳者色白味甘，化於血而性寒，恰有合於滑石，非氣歸精，精歸化而何？此所謂主女子乳難癃閉，四也。然《別錄》曰：『通六腑九竅津液。』何也？夫通者，有無相濟之詞也。觀上文《本經》之所主洩澼者，有餘於大腸，不足於膀胱。乳難者，有餘於胃，不足於乳，皆津液之變而不循其常也。使之輸其有餘，以濟不足，不謂之通而何？曰：『令人利中。』何也？夫壅於大腸，涸於膀胱，艱於乳，滯於胃，非中之不利耶！通膀胱而小便利，乳道利而胃中和，則雖不謂之利中不可。曰：『通九竅六腑津液。』滑石之能也。曰：『令人利中。』滑石之功也。惟其有能，乃得建功。</p> <p>仲景於“陽明病，脈浮，發熱，渴欲飲水”，豬苓湯中用滑石，則誠所謂“胃中積聚，寒熱，身熱，口渴，小便不利”矣。其治他病，不能若是之備也，亦有說以通之歟？夫亦惟細意較量其證，而可得之矣。豬苓湯證在少陰，即不云有身熱，然曰心煩不得眠，則雖不熱於表，其裏之熱不可謂不劇，況兼下利而渴，尚非身熱、洩澼耶？風引湯治“熱癱，癇縱，無身熱”，亦不能謂非熱證。滑石代赭湯與百合同用，夫百合固主“邪氣、腹脹、心痛”者，亦焉能因病體之如寒無寒，如熱無熱，而謂既遭攻下，必不得有熱哉！矧皮水“脈浮，胕腫，按之沒指，不惡風”，其中豈得無熱？中有熱而四肢復厥，其為熱能不更甚耶！其治小便不利，觀其或合蒲灰，或合亂髮、白魚，均非溫熱之品，則必謂無熱所不能矣。大抵仲景之書詞簡意深，故有反覆推明病候，不出方者，則令人循證以識方，有但出方不推究病源者，則令人由方以求病，如枳實薤白桂枝湯之與人薓湯竝主“胸痹，心中痞，留氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心”，則必一虛而一實。茯苓杏仁甘草湯與橘枳生薑湯竝主“胸痹，胸中氣塞，短氣”，則必一熱而一寒。今均為小便不利，而上文用栝樓瞿麥丸中有附子，則此之蒲灰散、滑石白魚散，必為栝樓瞿麥丸之對照無疑矣。況防己茯苓湯所治之皮水，但四肢聶聶動，而蒲灰散所主者則厥，覈之以厥深熱深之義，其為熱又何逃焉。“百合病變發熱者，百合滑石散主之。”既已明明標發熱矣。因其下後僅多代赭一味，則遂不熱，有是理歟？要之滑石非治身熱也，以身熱而神其用耳，故為煩、為渴，皆可以當熱。滑石非止洩澼也，水氣因小溲利，自不入大腸耳，故咳者、嘔者，亦得以水氣下趨而遂止，明乎此而推廣之，蓋其用有不止於是數端者矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">禹餘糧</h3>：味甘，寒、</b>平，無毒。<b class="黑底白字">主欬逆，寒熱，煩滿，下赤白，血閉，癥瘕，大熱，</b>療小腹痛結、煩疼。<b class="黑底白字">鍊餌服之，不饑，輕身，延年。</b>一名白餘糧。生東海池澤及山島中，或池澤中。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>禹餘糧外以石為殼，形如鵝鴨卵，生黃粉如蒲黃，無沙者佳。其極好者乃如牛黃，重重甲錯，甚者紫色靡靡如麵，嚼之無復嘇。<small class="雙行小字">隱居</small></p> <p>流行坎止，水之性也。然必各當其可，斯為至順，若流行仍復坎止，坎止不廢流行，即為至逆。人身之水至於不順而逆，將胥一身之氣悉引之使逆矣，尚得折之以冀其平哉！夫人身除氣以外，凡若血若津若液，以及腦髓精唾涕泗淚溺，無非水也，設止一件逆而難馴，猶非大患。苟日引一件，漸漸諸件俱逆，必至正氣反不足以主持，是人尚得食息起居耶！治此者，惟使生氣竟與病連衡，隨於其中，挽病氣為生氣，其理較之逆折為深，其勢較之逆折則順，此《本經》禹餘糧之主治也。</p> <p>咳逆、寒熱者，涕唾痰涎之逆也。煩滿、下赤白者，津液之逆也。血閉、癥瘕、大熱者，血之逆也。涕唾痰涎之逆既已上出，仍復橫溢；津液之逆既已下漏，仍復中阻；血之逆既已內結，仍復外發。不似水之不廢流行，乃猶坎止耶！治水之道，防土為先，滲洩為要，而諸證者，中阻內結，土氣竝未崩潰，下赤白，外大熱，上咳逆，滲洩未嘗無路，又何從防？何從滲？而誰知有生於水中，得成為土之禹餘糧，能深入水中，化水氣為土氣者耶！夫禹餘糧係水中之石，石中有水，久則乾成黃粉，居於水而不流，生於水而不濡，味甘恰合土德，氣寒能平暴化，其得治因血阻結而轉為熱，津液阻而更滲漏，痰涎逆而復橫出，亦何疑哉！</p> <p>或曰赤石脂治一源二歧之病，今禹餘糧亦復似之。則赤石脂禹餘糧湯者，以其性相同而疊用之耶？曰：『此蓋不然。』夫赤石脂綴兩氣之違，禹餘糧化一氣之盛，其病原“心下痞鞕，下利不止”，已飲湯藥，繼服瀉心，因復攻下，更與理中，並非雜藥亂投，實亦循規蹈矩。而痞鞕如故，洩利難除，則非因痞而利，乃因利而痞，前此紛紛治法，皆因痞而利之劑，故不效也。蓋肺主氣而下絡大腸，大腸主津而上承肺，肺以津而後能降，大腸以氣而後能固。今大腸之津儘下曳，無以上供，則肺氣壅於中，無以下固，其病不在大腸而何在？故曰：『利在下焦也。』赤石脂者，黏肺與大腸之不相顧。禹餘糧者，鍾土氣於水中。水中有土，津自上承，津得上承，氣自下固，氣既下固，痞鞕自通，利有仍不止者，則上下之氣已聯，特下溜之津，或有不受化者，必使從小便去，而小便不利已久，不能以氣機轉而乍通，故須復利小便，斯徹上徹下，無一處隔礙也。可曰以功相似而疊用之耶？</p> <p>然則小便已陰疼者，猶是水之逆耶！而得用禹餘糧丸，何也？夫汗者非他，腎之液也。腎之液入於心，乃為汗。汗家而重發汗，心氣既非能固，腎亦重遭迫劫。恍惚心亂者，心病。小便已陰疼者，腎病。心腎俱病，詎非津液上引，遂成熟路，尋常就下之道，反不順耶！不謂水氣逆而誰謂矣。然則陰疼不於小便前，乃於小便後，何也？夫陰疼於小便前，則為淋證，是溺已至，膀胱道濇而不得出，猶係順中有阻，不為逆也。惟其津液習於上行，偶得下順，旋即掣曳而上，此所以為痛，此所以為逆耳。其用禹餘糧於水中生土以鎮之，猶是既下而復上之意，並不他歧也，故獨用焉。且以為丸，併其質服之，精之至，專之至，正以表是物之能矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">紫石英</h3>：味甘、</b>辛，<b class="黑底白字">溫，</b>無毒。<b class="黑底白字">主心腹欬逆、邪氣，補不足，女子風寒在子宮，絕孕，十年無子，</b>療上氣、心腹痛、寒熱、邪氣、結氣，補心氣不足，定驚悸，安魂魄，填下焦，止消渴，除胃中久寒，散癰腫，令人悅澤。<b class="黑底白字">久服溫中、輕身、延年。</b>生泰山山谷，採無時。<small class="雙行小字">長石為之使，得茯苓、人薓、芍藥共療心中結氣，得天雄、菖蒲共療霍亂，畏扁青、附子，不欲鮀甲、黃連、麥句薑。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>紫石英其色淡紫不勻，其質明澈如水晶，隨其大小皆五稜，兩頭如箭鏃。<small class="雙行小字">《嶺表錄異》參《衍義》</small></p> <p>此所謂以形質與色為治者。夫石土之剛，金之未成者也。五，土數也。明澈晶瑩，水光也，石也，而無論大小，咸具五稜，明澈晶瑩，兩端皆銳如箭鏃，則其為自中土而上至肺金，下抵腎水矣。紫，赤黑相兼之色，水中有火，火中有水之象也。水火者，陰陽之徵兆。陰者，比於不足；陽者，比於有餘。而明澈晶瑩，固無與於麤濇穢濁之處矣。能於心腹咳逆邪氣間補不足，非入肺而治有餘中不足乎！能於女人絕孕十年間除子宮風寒，非入腎而治不足中有餘乎！但其所以然，則當歸其效於溫中，其所以溫中，則為其味甘氣溫也。他石藥皆慓悍，明澈晶瑩者，必不慓悍，故須久服乃有益耳。雖然從中宮而上至肺，下抵腎，其所過豈無藏匿精華之所，顧遂不能兼治之與。故《別錄》於上，則有補心氣不足，定驚悸，安魂魄之功；於下，則有填下焦，止消渴之功。然亦皆水中有火，火中有水之證也，統而參之，則其理有比於是者，無不可以意融會而用之矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">青石赤石黃石白石黑石脂等</h3>：味甘，平。主黃疸，洩利，腸澼膿血，陰蝕，下血赤白，邪氣，癰腫，疽痔，惡瘡，頭瘍，疥瘙。久服補髓、益氣、肥健、不飢、輕身、延年。五石脂各隨五色補五臟。</b>生南山之陽山谷中。 <h3 class="行內">赤石脂</h3>：味甘、酸、辛，大溫，無毒。主養心氣，明目，益精，療腹痛、洩澼、下利赤白、小便利及癰疽瘡痔，女子崩中、漏下，產難，胞衣不出。久服補髓、好顏色、益智、不飢、輕身、延年。生濟南射陽及泰山之陰，採無時。<small class="雙行小字">惡大黃，畏芫花。</small> <h3 class="行內">白石脂</h3>：味甘、酸，平，無毒。主養肺氣，厚腸，補骨髓，療五臟驚悸、不足、心下煩，止腹痛，下水，小腸澼，熱溏，便膿血，女子崩中、漏下、赤白沃，排癰疽瘡痔。久服安心、不飢、輕身、長年。生泰山之陰採無時。<small class="雙行小字">得厚朴并米汁飲止便膿，鷹屎為之使，惡松脂，畏黃芩。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>劉潛江述盧子繇之言謂：『石中之脂如骨中之髓，故揭兩石中取之。又必用黏綴脣舌者，以證《本經》之補髓益氣，以謂髓者精氣所化，氣化所凝，從陰中畜陽為化而歸於凝，凝而未離於化。是以取石中精氣有若凝為脂者，以對待渙散之氣不能翕聚而為病，是不特取意於脂，且取其化脂之氣，能為渙散之氣用耳。』予謂似此體帖物情，固已最為精密，然尚有考索未盡者，則所謂揭兩石中取之也。夫石為藥物，或即石取用，或生於石中，或生於石上，或自石而下垂，或倚石而旁贅，從未有謂揭兩石中取之者，既已有之，安得不求其故。夫云兩石，則必同根歧出而相並。云揭其中取之，則必分開兩石，脂即在其中。若然，則是脂者，即黏合兩石之膠矣，故其用宜帖切於氣之同本異趨，相違而不相浹以為病者。就補髓益氣而言，則髓是氣之凝，氣是髓之釋。假使氣不日凝為髓，髓不日釋為氣，則將髓自髓，氣自氣，不相聯而為病也。補髓、益氣者，補髓即所以益氣，益氣即所以補髓也。就其他主治而言，曰黃疸、洩利，夫黃疸者，溼熱內蘊也。溼熱內蘊而能洩利，宜乎鬱蒸不甚，不得成疸矣，乃竟成疸，則非所蘊之溼熱，欲自表出而不達，欲由裏下而不遂耶！用石脂使之表裏相聯，端可從一路而去也。曰腸澼膿血，夫腸澼是病在氣，下膿血是病在血，病既兼害其氣血，而不能相并，則治氣必遺其血，治血必遺其氣，縱氣血兼治，而無物以聯絡之，其間終有所格而不相謀，何如使之相并，亦從一路去之為愈也。其餘若陰蝕而下血，既有赤者，復有白者；邪氣在身而癰腫，既有疽，復有痔；頭有疕瘍，復有疥瘙。無非同本歧趨，不能歸一之疾，藉此得匯於一處，乃能專力以化之矣。</p> <p>就仲景用石脂四方而言。在赤石脂禹餘糧湯，心下痞鞕與下利不止為歧，用瀉心、用下、用理中，皆置若罔聞，則以二物成湯而使并之，設尚不愈，其病已合於一，但利其小便自能獲效也。在桃花湯，少陰病與小便不利為歧，下利不止與便膿血亦為歧，是以非特用赤石脂，且半整而半末焉，以并其歧中復有歧，而使乾薑、稉米化之也。在風引湯，癱癇以引與縱為歧，熱以起與落為歧，是以非特用赤石脂，且複以白石脂焉，亦以并其歧中之歧，而仍用乾薑、桂枝輩去其寒，石膏、寒水石輩去其熱，且以諸石銲其浮越也。在烏頭赤石脂丸，心痛與背痛為歧，則亦并之，而復以烏頭與附子，氣本相屬者溫其內，即使應於外、通其外，隨使應於中，領椒薑以除其沈痼堅牢也。然則病之同源而並出為害者，何止是數端也，夫亦更究其氣味情性矣。石脂悍而燥，惟水與痰與溼則能治之，凡火也、燥也、風也，皆非所宜矣，況其質黏能綴脣舌，則凡不任連綴者，得之反足以句留病邪矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">菊花</h3>：味苦、</b>甘，<b class="黑底白字">平，</b>無毒。<b class="黑底白字">主風，頭眩，腫痛，目欲脫，淚出，皮肉死肌，惡風，溼痹，</b>療腰痛去來陶陶，除胸中煩熱，安腸胃，利五脈，調四肢。<b class="黑底白字">久服利血氣、輕身、耐老、延年。一名節花，</b>一名日精，一名女節，一名女華，一名女莖，一名更生，一名周盈，一名傅延年，一名陰成。生雍州川澤及田野，正月採根，三月採葉，五月採莖，九月採花，十一月採實，皆陰乾。<small class="雙行小字">水、枸杞根、桑根白皮為之使。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>菊宿根生苗，春初即芽，莖有稜，嫩時柔，老則鞕，高有至丈餘者。葉綠形如木槿，尖長而香，性喜陰惡水，種須高地，初秋烈日尤其所畏，九月開花其色不一，其味亦不一，入藥取色黃白味甘者，花開最久，葉枯不落，花萎不零。<small class="雙行小字">《綱目》參《埤雅》</small></p> <p>菊古作鞠<small class="雙行小字">《大戴記．夏小正》“榮鞠”，《小戴記．月令》“鞠有黃華”，釋文“鞠，本又作菊”</small>。鞠，窮也<small class="雙行小字">《尚書．盤庚中》“爾惟自鞠自苦”傳，又《毛詩．南山》“曷又鞠止”傳</small>。菊曷為其義為窮，將無以花事之盡耶！則不可為木芙蓉、薿冬等花言矣。得無以其不結實耶！則不可為宿根繁生言矣。然則窮果安在，蓋窮於上者必反下。“剝”固九月之卦，菊正以九月花，過是即為“復”矣。而婆娑剝盡之在上者，縱枯且萎，仍無所謂零與落焉，則謂能使窮於上之風，若火自熄，而反其脅從之津液於根柢，詎不可歟！此《本經》主“風，頭眩，腫痛，目欲脫，淚出”之義也。菊雖宿根重生，然至三月已後，新根既成，舊根遂爛，則謂其因新根堅固枯萎自脫不可歟！此《本經》主皮膚死肌之義也。菊之苗，烈日暴之則萎，潦水漬之則萎，最喜風為之疏蕩，溼為之滋養，則謂能使風與溼之相侵者反成相養不可歟！此《本經》主惡風溼痹之義也。菊之氣無間莖葉根花，菊之津尤能上通下達，此久服之所以能利血氣，而仲景於侯氏黑散以之為君，治大風四肢煩重心中惡寒不足，則風之窮於外而不歸，與窮於上而不歸者，其旨固不殊也，即一端而擴充之，其用不可量矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">人薓</h3>：味甘，微寒、</b>微溫，無毒。<b class="黑底白字">主補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心，益智，</b>療腸胃中冷、心腹鼓痛、胸脅逆滿、霍亂吐逆，調中，止消渴，通血脈，破堅積，令人不忘。<b class="黑底白字">久服輕身、延年。一名人銜，一名鬼蓋，</b>一名神草，一名人微，一名土精，一名血薓，如人形者有神。生上黨山谷及遼東，二月、四月、八月上旬採根，竹刀刮曝乾，無令見風。<small class="雙行小字">茯苓為使，惡溲疏及藜蘆，又云馬藺為使，惡鹹鹵。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>人薓春生苗，多於深山背陰近椵漆樹下溼潤處，初生小者三四寸許，一椏五葉，四五年後生兩椏，尚未有花莖，至十年後方生三椏，年深者生四椏，各五葉，中心生一莖，三月、四月開花，細小如粟，蕋如絲，紫白色，秋後結子，或七八枚如豆，生青熟紅，自落。根如人形者有神。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>凡物之陰者，喜高燥而惡卑溼；凡物之陽者，惡明爽而喜陰翳。人薓不生原隰汙下而生山谷，是其體陰，乃偏生於樹下而不喜風日，是為陰中之陽。在人身五臟之氣，以轉輸變化為陽，藏而不洩為陰，何者？肺主出氣，腎主納氣，心主運量，肝主疏泄，此臟氣之變化也。肺藏魄，肝藏魂，心藏神，腎藏精，此臟氣之藏守也。唯人薓為陰中之陽，其力厚，其性醇，故舉安精神、定魂魄而補五臟之徵驗具矣。然人自有生已後，皆賴後天以培先天。精神魂魄，稟於先天者也；轉輸變化，得於後天者也。人參雖力厚氣醇，終不能越後天直入先天，且其色黃味甘，氣涼質潤，正合中土脾臟之德，故首入脾而倉廩崇矣。次入肺而治節行矣。次入腎而作強遂矣。次入肝而謀慮定，驚悸除，目明矣。次入心而神明固，心開智益矣。愈傳效愈著者，則以先得者尚麤，彌久而益精也。</p> <p>人參之治，《別錄》以《本經》“除邪氣”一語宣譯之。在仲景書，則如茯苓四逆湯、吳茱萸湯、附子湯、烏梅丸之主腸胃中冷也。黃連湯、大建中湯、茈胡桂枝湯、九痛丸之主心腹鼓痛也。厚朴生薑甘草半夏人參湯、人參湯之主胸脅逆滿也。四逆加人參湯、理中丸之主霍亂也。乾薑黃連黃芩人參湯、竹葉石膏湯、大半夏湯、橘皮竹茹湯、麥虋冬湯、乾薑半夏人參丸、竹葉湯之主吐逆也。半夏生薑二瀉心湯、薯蕷丸之主調中也。白虎加人參湯、小茈胡加人參湯之主消渴也。炙甘草湯、通脈四逆湯、溫經湯之主通血脈也。旋覆花代赭石湯、鱉甲煎丸之主破堅積也。似盡之矣而未也，如桂枝新加湯、小茈胡湯、小茈胡諸加減湯、侯氏黑散、澤漆湯終不可不謂之除邪氣耳。然有邪氣而用人參者，其旨甚微，故小茈胡湯證，若外有微熱則去人參，又桂枝湯加人參、生薑，不曰桂枝湯加人參，而曰新加，則其故有在矣。</p> <p>徐洄溪曰：『古人曲體病情，至精至密，知病有分有合。合者，邪正并居，當專於攻散；分者，邪正相離，有虛有實。實處宜瀉，虛處宜補，一方之中兼用無礙，且能相濟。』觀論中“發汗後，身疼痛，脈沈遲”及“外有微熱”二語，則執其兩端，病情已無可逃矣。夫始本不用人參，以下後虛甚邪微，邪因虛陷而用之，是始合而終分也；本應用人參，因外有微熱而不用，是尚合而未分也。雖然小茈胡湯證何以知為邪與正分？蓋亦以外有微熱知之。夫寒時但寒不熱，熱時但熱不寒，寒熱分明，謂之往來寒熱。若外有微熱，則寒時仍有微熱，熱時仍有微寒，此所謂表證不罷，邪氣尚混合不分，邪氣混合不分，而可用人參哉！此表證用參之微旨，所當深察明辨者。</p> <p>有表證者，不得用人參，既知之矣。白虎加人參湯證，一則曰時時惡風，再則曰背微惡寒，獨非表證耶？然此亦可以分合言也。在小茈胡證云：『渴者，去半夏加人參半倍。』夫表證不渴，渴則風寒已化，邪正分矣。矧往來寒熱，但惡熱不惡寒，較之發熱惡寒者，本自有間，焉得不為邪正已分。故曰：『傷寒，脈浮，發熱，無汗，其表不解者，不可與白虎湯。渴欲飲水，無表證者，白虎加人參湯主之。』可見白虎加人參湯之治，重在渴也。時時惡風，則非常常惡風矣。背微惡寒，則非徧身惡寒矣。常常惡風，徧身惡寒者，謂之表證；時時惡風，背微惡寒者，表邪已經化熱，特尚未盡耳，謂之無表證可也。然據此則熱邪充斥，津液消亡，用栝樓根生津止渴可也，何得必用人參？《靈樞．決氣篇》：『腠理發泄，汗出溱溱，是謂津。』津為水，陰屬也，能外達上通，則陽矣。夫是之謂陰中之陽，人參亦陰中之陽，惟其入陰故能補陰，惟其為陰中之陽，故能入陰，使人陰中之氣化為津，不化為火，是非栝樓根可為力矣。</p> <p>表裏相混難分，莫過於桂枝人參湯證；裏證寒熱難分，莫過於黃連湯證。而皆用人參，則以中氣不能自立故也。夫中氣者，脾氣也，五味入胃，俱賴脾氣為之宣布。溫涼寒熱，各馴其性；酸苦辛鹹，各得其歸。今者寒自為朋，熱自結隊，如桂枝人參湯證之外熱內寒，黃連湯證之上熱下寒，各據一所而不相合，若非乾薑、甘草之振作中陽，即繼人參之沖和煦育，何以使之和合耶！夫始不相合，則終必相離，雖有桂枝之驅寒，黃連之泄熱，不得其樞以應環中，仍必寒與熱相攻，正與邪俱盡，潰敗決裂，不死不已矣。理中丸下加減法云：『腹痛者加人參。』今黃連湯證有腹痛，而桂枝人參湯證反無，則以再三下後，寒氣內陷，正如霍亂之寒多，而無事別腹之痛與不痛矣。《別錄》曰：『療腸胃中冷、心腹鼓痛。』可見腸胃中不冷，雖心腹鼓痛，亦非人參所宜也。</p> <p>用人參之道，非特表邪不分者不可用，凡表證已罷，內外皆熱，虛實難明者，尤不可用。在《傷寒論》中，三陽合病用白虎湯證及小茈胡湯胸中煩而不嘔兩條，可按也。夫人參於熱盛而虛者可用，實者不可用，“腹滿，身重，難以轉側，口不仁而面垢”，則非虛矣，故但用白虎不用人參。煩者，邪聚於上；嘔者，邪得泄越。邪聚於上而得泄越，不可謂實；邪聚於上不得泄越，烏可謂虛？故用小茈胡湯必去半夏、人參，加栝樓實矣。要之，凡用人參必究病之自表自裏，病自表者，避忌之旨如上。其不由表者，若霍亂之寒多，用理中丸，腹痛更加之，雖頭身疼痛、發熱，無所顧忌。如胸痹之心中痞氣，氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心，亦絕不懼補益。此仲景深明《本經》除邪之妙奧，學者可不深體之乎！</p> <p>辛卯夏初，予治兩人病，一人脾腎本虛，動輒氣逆痰湧而厥，是時偶感寒溼，微熱惡寒，他醫與九味羌活湯，遂厥，厥甦後，下利，呃逆，煩躁不得眠。予與茯苓四逆湯三劑，後轉為陽明證，壯熱，煩渴，腹滿，得大便而解。一人腎亦虛，得風溼相搏，徧身疼痛證，醫與搜風補腎，痛益劇。予與桂枝附子湯二劑，痛已而形候大虛，氣纔相屬，重與理中湯加附子，得大汗而解。門人問此二病，始皆治表非法致變，其後既得溫通，又何一傳陽明，一從太陽解也。予謂此即汗後、下後之別。從太陽解者，其先本未嘗誤，特調劑未得當耳，故恃溫托之力，邪復外越矣。其一本感寒溼，以生地、黃芩、梔子更益其寒，烏能不下利？既已下利，則表邪已從之陷，表邪既陷，焉能復出於表，不傳陽明如何得解。是本不得用人參，但其人過虛，不藉人參，不能禁附子之辛烈走竄，然所以傳陽明者，實人參有以致之也。不當用之中，有當用焉如此者。</p> <p>新加白虎湯，加人參湯、小茈胡湯、桂枝人參湯、半夏瀉心湯、生薑瀉心湯、吳茱萸湯、乾薑黃芩黃連人參湯、理中丸、竹葉石膏湯證，因有表證而用人參三兩，甚者加至四兩半。旋覆花代赭石湯、黃連湯、炙甘草湯、附子湯，用人參二兩。茈胡加龍骨牡蠣湯、茈胡桂枝湯，一兩半。厚朴生薑甘草半夏人參湯、茯苓四逆湯、四逆加人參湯，一兩。茈胡加龍骨牡蠣湯及茈胡桂枝湯，以小茈胡之半者不論，其餘皆虛多於邪，用之反少者。少用壅滯，多用宣通之說，豈誠有所本耶！是殆不然。邪盛則開解藥亦多，人參若少則不足以駕馭，此所以多也。在補劑中，止欲其與他物相稱，偏重則必有所壅遏，謂之宣通可乎！藉人參之宣通，在《傷寒論》中莫過於通脈。試觀炙甘草湯治脈結代，通脈四逆湯治利止脈不出，四逆加人參湯治脈微，皆不尚多，概可知矣。雖然白通湯、白通加豬膽汁湯不用人參，則以下利故。下利何以不用人參？則以通脈四逆湯、白通湯、白通加豬膽汁湯證，皆陰氣內盛為下利，格陽於外為面赤，是因陰逆而陽衰，較之中陽自衰者有間，故利止旋即加參，若早用人參，正恐其入陰，化陰中之陽為津，如止小茈胡證之渴者，豈不正相反耶！</p> <p>乾薑黃連黃芩人參湯、半夏瀉心湯，嘔者用人參多，欲嘔者用人參少，是人參之治嘔有專長矣。故凡嘔而胸滿者<small class="雙行小字">吳茱萸湯證</small>，嘔而腸鳴心下痞者<small class="雙行小字">半夏瀉心湯證</small>，嘔而發熱者<small class="雙行小字">小茈胡湯證</small>，胃反嘔吐者<small class="雙行小字">大半夏湯證</small>，皆用人參，抑皆不少<small class="雙行小字">用至三兩</small>。況旋覆代赭湯、生薑瀉心湯以乾噫而用，橘皮竹茹湯以乾噦而用，吳茱萸湯以乾嘔而用。何獨甘草瀉心湯證，有乾嘔不用人參？是許氏內臺方甘草瀉心湯中有人參，為不韙矣。嘔家不用人參，有表邪方實者<small class="雙行小字">葛根湯證</small>，裏熱正盛而不渴者<small class="雙行小字">黃芩加半夏生薑湯證</small>，飲在膈上者<small class="雙行小字">小半夏湯、豬苓湯等證</small>。且陽明證及妊娠，例不用人參，惟嘔則用之<small class="雙行小字">吳茱萸湯、乾薑半夏人參丸證</small>。蓋嘔者，脾胃虛弱，更觸邪氣也。人參色黃氣柔，味甘微苦，惟甘故補益中宮，唯苦故於虛中去邪，嘔之必用人參以此。“服桂枝湯，大汗出後，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。”“少陰病，身體痛，手足寒，骨節疼，脈沈者，附子湯主之。”則寒邪熱邪之盛，皆可用人參矣。“大病差後，喜唾，久不了了者，胃上有寒，當以丸藥溫之，宜理中丸。”“傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐者，竹葉石膏湯主之。”則病後陰虛陽虛，皆可用人參矣。蓋惟其氣沖和而性渾厚，能入陰化陽，故入寒涼隊中，則調中止渴，入溫熱隊中則益氣定逆也。乃偏執一見者，或以謂肺熱還加傷肺，則必不可用，或以謂養正邪自除，則無不可用，左右之者，入主出奴，使人無可適從，或者調停其間，謂人參能治虛熱，不能治虛火，仍是模稜之說。豈知在上病之動者，寒熱皆治之，如白虎加人參湯、理中丸、竹葉石膏湯等證，有渴、吐及唾，皆動也。在下病之靜者亦治之，如附子湯證之不動是也。在上病之靜者不治，如諸在表當發汗解肌證，及結胸、痞氣、停飲等候是也<small class="雙行小字">如半夏瀉心、旋覆花代赭石湯等證，以嘔、噫而用</small>。在下病之動者亦不治，如諸下利證是也<small class="雙行小字">四逆、白通、赤石脂禹餘糧、桃花、白頭翁、黃芩、真武等湯，四逆散證，皆不用，唯通脈四逆湯下加減云：『利止，脈不出者，加人參。』乃其證也</small>。惟既吐且痢者多治之<small class="雙行小字">如四逆加人參、理中、吳茱萸湯等證</small>。則以上下不守，屬中宮潰敗，須急急用參，不可以上下動靜，一概論也。</p> <p>凡論藥之用，有求之本處可通，他處不可通者；有求之傷寒可通，雜證不可通者。惟人參所謂上動下靜者，則無是也。“火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣，麥虋冬湯主之。”“胸痹，心中痞氣，氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心，人參湯亦主之。”“胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒，上沖皮起，出見有頭足，上下痛不可觸近者，大建中湯主之。”非病在上而動者乎！諸下利氣，氣利，下利膿血，下利清榖，熱利下重，下利欲飲水證，非病在下而不靜者乎！獨九痛丸治九種心疼，其病在上，不可不謂之靜，但所與共者，狼牙、巴豆皆非常用之品，則不得以常情測之。矧其方下注云：『治連年積冷，流注，心胸痛並冷沖上氣，落馬墜車血疾等。』則仍不得不謂之動矣。蓋其用人參，乃使跋扈者將兵，而以純厚長者監之之術也。</p> <p>烏梅丸、侯氏黑散、薯蕷丸、竹葉石膏湯、溫經湯皆有人參，但其任退在偏裨，似不得與他方並論，然亦有可言者。烏梅丸中居君藥三之一，侯氏黑散十二之一，薯蕷丸四之一，竹葉石膏湯亦三之一，謂之偏裨可也。溫經湯仍居三之二，謂之偏裨可乎！雖然其入氣藥中，則和合而生氣；入血藥中，則歸陰而化氣；入風藥中，則隨所至而布氣。終不得謂之偏裨也。且烏梅丸中用寒藥為君，竹葉石膏湯中用寒藥甚多，而溫經湯以熱藥為君，薯蕷丸之補瀉錯雜，侯氏黑散之收散並行，非人參則其力不齊，而互相違拗者，有之矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">天虋冬</h3>：味苦、</b>甘，<b class="黑底白字">平、</b>大寒，無毒。<b class="黑底白字">主諸暴風溼偏痹，強骨髓，殺三蟲，去伏尸，</b>保定肺氣，去寒熱，養肌膚，益氣力，利小便，冷而能補。<b class="黑底白字">久服輕身、益氣、延年、</b>不飢。<b class="黑底白字">一名顛勒</b>，生奉高山谷。二月、三月、七月、八月採根，暴乾。<small class="雙行小字">垣衣、地黃為之使，畏曾青。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>天虋冬春生蔓，大如釵股，高至丈餘，葉如茴香，極尖細而疏滑，有逆刺，亦有澀而無刺者，則其葉如絲而細散，其實一物也。夏生細白花，亦有黃色、紫色者。秋結黑子，在其根枝旁，入伏後則無花暗結子矣。根白色或黃紫色，圓實如手指，長二、三寸大者為勝，一科一、二十枚同撮，頗與百部根相類，洛中出者大葉麤榦，嶺南出者無花，餘無他異。挼根入湯，可以澣縑素，白如絨紵。<small class="雙行小字">參《博物志》《圖經》</small></p> <p>花實者，草木功能遂就之秋，花為其極盛，實則其收藏也。然種類既繁，稟性自別，而體致遂殊，故有花而不實者，有不花而實者。從未有隨時隨地，如天虋冬之當其時則花而實，過其時則不花而實，植於此乃不花而實，植於彼又花而實者。夫曰入夏開花，屆秋結子，若至伏時則不花而實，又隨地皆花而實，獨在嶺南則不花而實。夏者，陽氣最暢之時；入伏，則暢已極而將退矣。百粵近赤道下，陽終歲不藏，為海氣所溷，故雖值酷暑，抵暮亦涼，終不如內地之充暢收藏，各盡其致，則可知是物偏能收功於陽氣最橫絕無忌憚之所，即使用不及時，陽氣斂退，猶能不待冠屨，急足先趨，不馘其元不已矣。枝葉者，草木獻伎效能之象，枝為行氣之道，葉則性所著見也。故凡物之性潤者，必其枝滑澤而葉柔輭，從未有根本枝葉性適相違。如天虋冬為極柔潤之物，而枝葉不生逆刺，則澀而細散者。夫刺者，根橫於中；澀者，膚戟於外，乃能任其中外之橫且戟，不閡其生氣之優游充沛，而乘陽氣之暢，以敷榮以成實焉，則又可知是物非芒消、大黃之開，又非甘遂、葶藶之瀉，偏能使其滋柔滑澤之氣，流行條暢，無梗不拔，無塞不通，而引其純粹清明，以積精化氣，積氣全生矣。暴風溼偏痹熱之著於體，三蟲伏尸氣之隱於中，既遇此刺，不能凝澀不能阻之物，涵泳以導化之。著者隨之而行，隱者隨之而散，則百骸順遂，津液充盈，骨髓又烏能不強也。</p> <p>風溼偏痹之上著一暴字，以及三蟲曰殺，伏尸曰去，最是耐人玩索。夫風溼之中人也，或著於陽，或著於陰。在陽者命曰風，在陰者命曰痹，然風與痹未必中而即發也。蓋待其人陽氣之怒，不肯容邪，欲抉而去之，斯時所中之邪，適亦化熱，將欲猖獗，遂與正交搏而病作焉。邪正交搏之時，正病之暴起也，其能與正相搏，則其勢方盛，其熱方熾，於時不乘其隙，以天虋冬之滑澤通達者，導正氣，逐邪氣，馴至末傳寒中，天虋冬遂非所宜用矣。謂之暴，正以明病之久者不可用也。巢元方云：『三蟲，蚘蟲、赤蟲、蟯蟲也。蚘蟲動則吐清水，出則心痛，貫心則死。赤蟲動則腸鳴。蟯蟲多則為痔，極則為癩，因人瘡處以生癰疽癬瘻瘑疥齲，無所不為。』又云：『人身自有三尸諸蟲，與人俱生，此蟲忌血，能與鬼靈相通，常接引外邪為人患害。』蓋諸蟲之種，確與人俱生，其得生息繁蕪，多由大氣有阻，溼停熱聚。生類既眾，遂與人為梗，殺之之術，諒非一端，其屬熱博氣阻，肺腎陰虛者，自當以天虋冬殺之，謂之殺，正以明為病之物，有形有生，若既死方纍纍出者，非所宜矣。巢氏又云：『伏尸之病，隱伏在人五臟內，積年不除，未發之時身體平調，都如無患，若發動則心腹刺痛，脹滿喘急。』《外臺秘要》述蘇遊論曰：『傳尸之疾，相剋而生，毒氣內傳，周徧五臟，漸就羸瘦，以至於死。其初半臥半起，號為殗殜。氣急咳嗽，名曰肺痿。骨髓中熱，稱為骨蒸。或由淋瀝，或由勞極，隨其所起，以相剋而傳，各有形證，傳盡則死。』夫病之始候，為肺痿，為骨蒸，若非屬熱，又將何屬。既肺痿矣、骨蒸矣，復五臟以剋相傳，是亦熱之極，涸之極矣。且肺痿肺病，骨蒸腎病，肺腎之熱涸，適合天虋冬之治。滋其涸則枯澀去，清其熱則病氣去，謂之去，正以明其病句留之久，伏而不去，確與風溼偏痹之暴者對照矣。凡此之或久或暫，宜用不宜用，正病機之消息所關。天虋冬之情性所在，蓋外感之候，多始傳熱中，末傳寒中；內傷之候，初耗真氣，繼耗真精。天虋冬之用，外感不厭其早，內傷不厭其遲，然外感惡寒尚在，內傷陽氣委頓，是又非其所宜。觀《傷寒論》麻黃升麻湯之用天虋冬，於金一物，天虋冬釀酒，及大八風散、小八風散之治拘攣歷節，可以明治暴病之法。觀《外臺秘要》延年枸杞子煎、崔氏落腎散、《古今錄驗》通命丸、彭祖丸之治虛勞，可以明治久病之法矣。</p> <p>甚矣，天虋冬之挼根入湯，可以澣縑素令潔白也。夫質本非白，澣之未必能白。質本潔白，又烏容澣？蓋惟其質本白，或不純而糙，或被染而汙，方賴澣以復其初。人之身白者，肺也，肌肉也，骨髓也，腸胃也，膀胱也。凡為火熱燥溼染而為病，咸可屬天虋冬澣之。在肺，則《別錄》所謂保定肺氣也；在肌肉及骨，則《本經》所謂暴風溼偏痹，《別錄》所謂養肌膚去寒熱也；在腸胃，則《本經》所謂殺三蟲去伏尸也；在膀胱，則《別錄》所謂利小便也；在髓，則《本經》所謂強骨髓也。然數者之間出語各有深意，曰主，曰殺，曰去，曰利，則除病之詞也。曰強，曰保定，曰養，則又不可與除病同觀。夫強云者，能增益而使之強盛。保定云者，僅能使之不耗。養云者，能滋育之不能使之有為。蓋天虋冬之為物，質柔潤，性滋膩，惟與腎為最宜，故於其所主之髓最能效力。肺為嬌臟，喜清潤而惡溫燥，則次之。顧能為之除病而已，以為補劑，宜斟酌之。</p> </div> </span> <h2>本經疏證第二卷</h2> <del><p class="行尾對齊 行尾縮進2字">武進鄒澍學</p></del> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>上品，草八味。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">甘草</h3>：味甘，平，</b>無毒。<b class="黑底白字">主五臟六腑寒熱、邪氣，堅筋骨，長肌肉，倍力，金瘡腫，解毒，</b>溫中，下氣，煩滿，短氣，傷臟欬嗽，止渴，通經脈，利血氣，解百藥毒，為九土之精，安和七十二種石，一干二百種草。<b class="黑底白字">久服輕身延年。</b>一名蜜甘，一名美草，一名蜜草，一名蕗草。生河西川谷、積沙山及上郡。二月、八月除日，採根暴乾，十日成。（朮、乾漆、苦薓為之使，惡遠志，反大𦻝、芫花、甘遂、海藻。）</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>甘草春生苗，莖葉悉如槐，高一二尺，葉端微尖而糙濇，似有白毛，七月開紫花似柰冬，結實結角如相思。角作一本，生至熟時，角拆子出，扁如小畢豆，極堅，囓之不破，根長者至三四尺，麤細不定，皮赤色，上有橫梁，梁下皆細根也。<small class="雙行小字">參《圖經》《綱目》</small></p> <p>甘草春苗夏葉，秋花冬實，得四氣之全。其色之黃，味之甘，迥出他黃與甘之上，以是協土德，和眾氣，能無處不到，無邪不祛，此所謂主五臟六腑寒熱邪氣也。土為萬物母，凡物無論妍媸美惡，莫不生於土，及其敗也，又莫不歸於土，化為生生之氣，則所謂能解百藥毒，安和七十二種石，千二百種草也。人之氣猶物之氣，和順者，其妍美也；急疾者，其媸惡也。盡化急疾為和順，經脈自然通調，血氣自然滑利，於是肌骨堅，肌肉長，氣力倍矣。特甘性緩，甘彌甚者，緩亦彌甚。凡一身之氣因急疾為患者能調之，縱弛而阻滯者，非所宜也。</p> <p>《傷寒論》《金匱要略》兩書中，凡為方二百五十，用甘草者至百二十方。非甘草之主病多，乃諸方必合甘草，始能曲當病情也。凡藥之散者，外而不內<small class="雙行小字">如麻黃、桂枝、青龍、茈胡、葛根等湯</small>。攻者，下而不上<small class="雙行小字">如調胃承氣、桃仁承氣、大黃甘草等湯</small>。溫者，燥而不濡<small class="雙行小字">四逆、吳茱萸等湯</small>。清者，洌而不和<small class="雙行小字">白虎、竹葉石膏等湯</small>。雜者，眾而不群<small class="雙行小字">諸瀉心湯、烏梅丸等</small>。毒者，暴而無制<small class="雙行小字">烏梅湯、大黃蟅蟲丸等</small>。若無甘草調劑其間，遂其往而不返，以為行險僥倖之計，不異於破釜沈舟，可勝而不可不勝，詎誠決勝之道耶！</p> <p>甘草中黃皮赤，入脾而兼入心，此瀉火之說所由來也。瀉火之說，在仲景書有二端。一者，“發汗、吐、下後，虛煩不得眠，若劇者，必反覆顛倒，心中懊憹，少氣，梔子甘草豉湯主之。”一者，“少陰病，二三日，咽痛者，可與甘草湯。不差者，與桔梗湯。”夫太陽病懊憹者，宜梔子豉湯，少氣則加甘草，然何以知少氣之不為虛乎！其說在東垣書，所謂心火急而乘脾者，雖不得為實，亦不可謂虛。譬如飢極，則胸中熱且𩞄煩，欲動作不得，此之謂少氣，其用甘草，竟可謂之補虛。喉嚨，少陰直脈所循也。少陰病，僅二三日即咽痛，明其急疾之至，謂非少陰之熱，循直脈之從腎貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本而上者，不可。其用甘草，即可謂之緩中，甘草緩之至，而治急疾之病，著效甚速，故雖實為緩中補虛，而謂之瀉火也可。即如《別錄》所謂溫中下氣，治煩滿短氣也，亦無不可。或謂甘草解毒，恐即是和藥性之一端，雖亦有是理，然其中別有精妙，非和藥性所能盡者，如前所謂，凡物無論美惡，入土即化者，此其一也。《金匱要略》云：『凡諸毒多是假毒以損元，知時，宜煮甘草薺苨汁飲之，通治諸藥毒。』忠可徐氏謂：『一線之毒，何能殺人，乃假些微毒氣滲入，元氣反為毒氣作使，至不可療，所謂星星之火，勢極燎原也。』雖然補元氣之物多矣，必取甘草者，則以上文云：『凡煮藥飲汁以解毒，雖云救急，不可熱飲，諸毒病得熱更甚，宜冷飲之。』既欲其甘緩元氣之急，又欲其涼不使助毒，舍甘草其何從，此又其一矣。予嘗治一人暑月煩懣，以藥搐鼻，不得嚏，悶極，遂取藥四、五錢匕服之，煩懣益甚，昏不知人，不能語言，蓋以藥中有生南星、生半夏等物也。予謂南星、半夏之毒，須得薑汁乃解，盛暑煩懣，烏可更服薑汁？勢必以甘草解之。但甘草味極甘，少用則毒氣不解，服至一、二錢，即不能更多，因以甘草一斤蒸露飲之，飲盡而病退。是知孫真人云：『甘草解百藥毒如湯沃雪。』不我欺也。</p> <p>金創之為病，既傷則患其血出不止，既合則患其腫壅為膿。今曰金創腫，則金創之腫而未膿，且非不合者也。《千金方》治金創，多係血出不止，箭鏃不出，故所用多雄黃、石灰、草灰等物，不重甘草。惟《金匱要略》王不留行散，王不留行、蒴藋細葉、桑東南根皆用十分，甘草獨用十八分，餘皆更少，則其取意正與《本經》脗合矣。甘草所以宜於金創者，蓋暴病則心火急疾赴之，當其未合則迫血妄行，及其既合則壅結無所泄，於是自腫而膿，自膿而潰，不異於癰疽，其火勢鬱結，反有甚於癰疽者。故方中雖已有桑皮之續絕合創，王不留行之貫通血絡者，率他藥以行經脈貫營衛，又必君之以甘草之甘緩解毒瀉火和中。淺視之，則曰：『急者制之以緩。』其實泄火之功為不少矣。金創血病，血病不多用血藥，反以氣藥為君，則以氣固血之帥，血去氣隨，則陽隨陰壅，陰為陽潰而死矣。方下血而用王不留行，則血遂不可止，已成膿而用川椒、乾薑，則痛不可忍。不後不先，正當金創腫時而用是方，此仲景深入《本經》，非他人所能及者也。</p> <p>甘草之用生、用炙確有不同，乃兩書百二十方，《傷寒論》用生甘草者不及十之一，《金匱要略》用炙甘草者亦不及十之一，甚有同一方在《傷寒論》則炙用，在《金匱要略》則生用者，是知古書傳訛者多矣。如《本經》《別錄》主治，大率“除邪氣、治金創、解毒”，皆宜生用；“緩中、補虛、止渴”，宜炙用。消息意會之可矣。炙甘草之任莫重於復脈湯，其用在通經脈，利血氣，可無論矣，而《金匱要略》附《千金翼方》，治“虛勞不足，汗出則悶，脈結悸，行動如常”，非所謂煩滿、短氣乎！又附《外臺方》，治“肺痿，涎唾多，心中溫溫液液者”，非所謂傷臟咳嗽乎！特脈之動而中止，不能自還，因而復動者有三，曰代、曰結、曰促。解之者曰：『脈數而止，謂之促；緩而止，謂之結；止有定時，謂之代。』乃炙甘草湯但治結，而不治代、促，其義何居？曰：『此非甘草不治代、促，乃非治代、促之湯也。』觀論中桂枝去芍藥湯證<small class="雙行小字">脈促胸滿</small>，葛根黃連黃芩湯證<small class="雙行小字">脈促下痢</small>，下後欲解證<small class="雙行小字">脈促不結胸</small>，皆不忌甘草，即可知其旨不在甘草矣。</p> <p>其次則甘草乾薑湯、芍藥甘草湯，一和脾，一和肝。和脾者，安中宮陽氣之怫亂；和肝者，通木臟陰氣之凝結。雖係乾薑、芍藥之力，然此重彼輕，則又可見中央之病，中央藥主之。乾薑、芍藥力雖大，然保泰定功，不能不歸於甘草也。故兩湯之治，曰：『便厥，咽中乾，煩躁，吐逆，兩脛拘急。』是陽明內結也。與甘草乾薑湯，厥愈足溫，重與芍藥甘草湯，爾乃脛伸。夫陽結為厥，陰結為拘，乾薑能破陽，芍藥能破陰，破陰破陽，能愈拘愈厥，不能愈咽乾，止煩躁，此保泰定功之所在矣。夫中者，上下之樞。《金匱要略》云：『肺痿，吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺尿、小便數。所以然者，上虛不能制下也。此為肺中冷，甘草乾薑湯以溫之。』是由中以益上制下也。一變而為理中湯，治上吐下利，是由中以兼制上下矣。再變而為桂枝人參湯，治外熱內寒，表裏不解，是由中以兼制內外矣。又一變而為四逆湯，治下利清穀，是由中以制下矣。再變而為通脈四逆湯，治下利面赤，內寒外熱，是由中及下，兼制內外矣。甘草乾薑湯制上中以及下，能擴充以至外；芍藥甘草湯則制中下以及外，能擴充以至內。如桂枝湯之治風，黃芩湯之治熱，芍藥甘草附子湯之治寒，莫不連類及者，亦可悟甘草居中安土之大凡矣。</p> <p>其次，則甘草瀉心湯與半夏瀉心湯，同因甘草分兩重，遂別出方名也。柯韻伯曰：『瀉心湯即小茈胡去茈胡加黃連、乾薑湯也。小茈胡湯七味，五味皆可加減，惟茈胡、甘草無可加減，以安內攘外，不容偏廢也。其變為瀉心湯多由誤下，誤下則內益不安，此瀉心湯中甘草可加而不可減所取義矣。而瀉心湯三方，又有來自三陽之別，曰：『茈胡湯症具，以他藥下之，心下遂滿而不痛者，從少陽來者也。』曰：『汗出解後，心下痞鞕，乾噫，下利者，從太陽來者也。』曰：『醫反下之，下利日數十行，心下痞鞕而滿，乾嘔，心煩，不得安，從陽明來者也。』從太陽、少陽來者，用甘草本未嘗輕；從陽明來，既心下痞鞕矣，乃以為病不盡而復下之，致痞益甚，其為胃虛何疑！是知甘草治胃虛之的藥，胃愈虛用之愈重。成無己曰：『汗後胃虛，是外傷陽氣，故於瀉心湯加生薑；下後胃虛，是內損陰氣，故於瀉心湯加甘草。』是知甘草補胃，為補胃中之陰矣。</p> <p>治血痹，用桂枝黃芪五物湯，治黃汗，用桂枝加黃芪湯，相去僅一味，所治之病大有不同，斯可悟《素問》制方之旨，仲景得之為最深矣。曰：『血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀。』微者虛之所在，緊者病之所在，不治其病，虛無由復，是則治下制方宜急，急則去甘草而多其分數，此桂枝黃芪五物湯分數較之桂枝加黃芪湯為多也。曰：『黃汗為病，兩脛自冷，從腰已上汗出，下無汗，腰髖弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，煩躁，小便不利。』在上汗，在下痛，不治其汗，痛無由復<small class="雙行小字">以汗非尋常之汗也</small>，是則治上制方宜緩，緩則加甘草而減其分數也。矧血痹之源，因尊榮人骨弱肌膚盛，疲勞汗出，臥不時動搖，加被微風，皆傷下之候，故其治曰：『宜鍼引陽氣，令脈和緊去則愈。』則謂其治下不謬。黃汗，身體腫，不惡風，小便通利，為上焦有寒，其口多涎，能不謂病在上哉！是故兩方之相去雖以甘草，然其義實有非甘草所能盡者。《至真要大論》曰：『急則氣味厚，緩則氣味薄。』適其至所，此之謂也。王太僕云：『治上補上，方迅急則止不住而迫下；治下補下，方緩慢則滋道路而力又微。制急方而氣味薄，則力與緩等；制緩方而氣味厚，則勢與急同。如是為緩不能緩，急不能急，厚而不厚，薄而不薄，則大小非制，輕重無度，虛實寒熱，臟腑紛撓，無由致治，是知分數不可不定也。』</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">乾地黃</h3>：味甘、</b>苦，<b class="黑底白字">寒，</b>無毒。<b class="黑底白字">主折跌，絕筋，傷中，逐血痹，填骨髓，長肌肉，作湯除寒熱、積聚，除痹，</b>主男子五勞、七傷，女子傷中、胞漏、下血，破惡血、溺血，利大小腸，去胃中宿食，飽力斷絕，補五臟內傷不足，通血脈，益氣力，利耳目，<b class="黑底白字">生者尤良。</b> <h3 class="行內">生地黃</h3>：大寒。主婦人崩中、血不止，及產後血上薄心悶絕，傷身，胎動，下血，胎不落，墮墜，踠折，瘀血，留血，衄鼻，吐血，皆擣飲之。<b class="黑底白字">久服輕身不老。一名地隨，</b>一名芐，一名芑。生咸陽川澤，黃土地者佳，二月、八月採根，陰乾。（得麥虋冬、清酒良，惡𦮷母，畏蕪荑。）</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>地黃二月生葉，布地似莗前，葉上有皴紋而不光。高者及尺餘，低者三、四寸，其花似油麻花，紅紫色亦有黃花者。其實作房如連翹，中子甚細，沙褐色。根如人指，色黃。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>盧芷園曰：『地黃《本經》主治首舉傷中、逐血痹，即繼填骨髓、長肌肉、續絕筋。夫痹者，閉而不通也，隨其血之不通而為病。如在目則赤，在齒則痛，在肉裏則癰腫，在心則昏煩，在肺則咳血。壅遏而為身熱，枯耗而為燥濇痿輭，汎濫而為吐衄崩漏。血痹頗廣，當各以類推之。』逐者，俾其流通者也。性惟潤下，功力到時，得二便通利，以為外候。《千金方》黑膏用治熱積所成之斑，《肘後方》拌雞蒸汁用治寒積所成之疝，咸從血痹所生耳。血中有痹，則骨髓不滿，肌肉不長，筋脈斷絕，均謂傷中。若填滿，若生長，若接續，皆克成血液之流通者也。</p> <p>劉潛江云：『地黃之用，在《本經》即首歸其功於血。夫血本天一之真陰，資中五之土氣以生者也。夫萬物莫不資生化於土，惟此味之取精於土者最專且酷，故種植之地，土便焦苦，十年後方得轉甜，得謂此味不專主中焦之營氣哉！』（《乘雅》云：『種地黃一年其土便苦，次年止可種䒜𧀬，再二年可種山藥，足十年土味方轉甜，始可復種地黃，否則味苦形瘦，不堪入藥矣。』）夫既資沖氣以化生，獨以涼血歸之者何？蓋脾統血，其為臟也，體柔用升，升為陽，血屬陰，設其所統之陰不繼，不足以柔其體，而其用之升者自升，於是陽益盛，陰益虛，馴至其脾為約。經曰：『至陽盛則地氣不足。』此之謂也。於斯時也，不以得地氣之最精且專者裕其所統，又何以柔其體而善其後耶！第所謂傷中者，義又云何？夫中者，陰陽之會也。無陽則陰何由而升，無陰則陽無所從而降，升降之樞，生氣生血之源也。血乃真陰之化醇，陽能化則血何自而痹？陰能固，則血無緣而漏。故凡病於陰不濟陽，陽氣不能化血者，用地黃則為宣劑，即《本經》所謂“逐血痹，除寒熱、積聚”是也。凡病於陰不勝陽，陽迫血而陰不固者，用地黃又為攝劑，即《別錄》所謂“治胞漏下血，崩中血不止”是也。方書治虛勞，有云實熱實極者，均用地黃，既云虛勞矣，又何以云實也？經曰：『精氣奪則虛，邪氣盛則實。』因精氣之虛以致邪氣之實，因邪氣之實益致精氣之虛，故用地黃瀉其實在邪者，即救其虛在精者。如補勞劣之味，乃在其後，是不可悟“填骨髓，長肌肉，療跌折、絕筋”之義耶！</p> <p>古人服藥皆有法律，故為丸為散為湯，當各得其宜，而效始著。如《本經》此條宜作兩層讀，“主傷中，逐血痹，填骨髓，長肌肉，療跌折、絕筋”，丸散之功也；“除寒熱、積聚，除痹”，湯飲之功也。不然若茺蔚之可作浴湯，葡萄之可作酒，當歸之煮汁飲，何以皆署於簡末，而此作湯二字，獨間於中耶！故仲景兩書用地黃者八方，為丸者三，為湯者五。炙甘草湯之續絕傷。防己地黃湯、百合地黃湯之除寒熱、積聚。黃土湯、芎歸膠艾湯之除痹。薯蕷丸之治傷中，長肌肉。大黃蟅蟲丸之逐血痹。腎氣丸之填骨髓。俱若合符節。</p> <p>予嘗治地黃醴飲先君，醴盡而地黃枵然如故也。暴之令乾，則其質輕虛，剔而破之，則其中脂液已盡。在外層者，懸空包裹如栝蔞之殼；其在內者，縱橫牽引如絲瓜之筋。因是悟地黃之用，在其脂液，能榮養筋骸、血絡，乾者、枯者，能使之潤澤矣。進乎此，則因乾枯而斷者，得潤澤而仍能續，故地黃之用不在能通，而在能養，蓋經脈筋絡乾則收引，潤則弛長，是養之即所以續之。《本經》療跌折絕筋，仲景治脈結代，胥是意也。地黃分數獨甲於炙甘草湯，而《傷寒》《金匱》所主，絕無血病，蓋是湯所主，重在復脈，故亦名復脈湯。脈者源於腎而主於心，心血枯槁則脈道泣澀，此《傷寒論》所以脈結代與心動悸並稱，《金匱要略》又以脈結悸與汗出而悶並述，至肺痿之“心中溫溫液液，涎唾多”，則陰皆將盡之孤注，陽僅膏覆之殘燄。乃炙甘草湯者，非他，即桂枝湯去芍藥加地黃、麥冬、人參、阿膠、麻仁也。行血之功雖大，列於行氣通營劑中，則猶之地黃之滓，增其殼內絡外之脂液耳。然地黃之用不僅此也，其妙尤在血液被迫，不能不去，乃不禁其去，而惟生且長之，使夫受病之故者不留，方生之新者不去，斯則有病遂為無病，此黃土湯、芎歸膠艾湯，一治脾不統血，一治肝不藏血，佐使雖殊，用地黃之理則一也。</p> <p>百合地黃湯、大黃蟅蟲丸，一不用攻瘀，而云下大便當如漆，一疊用攻瘀，而反不及當下血，於此見緩急輕重之間，又有意義存乎其中矣。均之兩證，皆熱在血分也，然百合地黃證之熱散漫，大黃蟅蟲丸之熱結聚。散漫者則欲其去，結聚者僅欲其行。百合地黃湯生搗地黃，取汁一升，少煎而急飲之，此緩劑急授也。大黃蟅蟲丸用地黃止十兩，不及全方十分之一，丸如小豆，酒服五丸，日三度，則所服些微，故能行而不能下，此急劑緩授也。緩劑急授，急劑緩授，其意義雖不盡在地黃，然百合地黃湯用地黃之多，大黃蟅蟲丸全係攻伐，獨地黃為補劑，則兩方之意義，謂盡由地黃可也。</p> <p>百合地黃湯、防己地黃湯二方均是取汁，但一則藥和而地黃淺煮，一則藥峻而地黃久蒸。生者其鋒迅，熟者其力厚。故防己地黃湯，地黃之用在補；百合地黃湯，地黃之用在宣，此義不可不知也。或問腎氣丸之用地黃為補耶？為宣耶？曰：『觀仲景以之利小便，則行痹著、利水道者為宣，崇土氣、益精血者為補矣。』譬如薯蕷丸主“虛勞諸不足，風氣百疾”，既有桂枝、防風、大豆黃卷、茈胡、白蘞等在矣，其餘則皆益虛勞諸不足者也。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">朮</h3>：味苦、</b>甘，<b class="黑底白字">溫，</b>無毒。<b class="黑底白字">主風寒溼痹，死肌，痙，疽，止汗，除熱，消食。</b>主大風在身面，風眩，頭痛，目淚出，消痰水，逐皮間風水、結腫，除心下急滿及霍亂吐下不止，利腰臍間血，益津液，煖胃，消穀，嗜食。<b class="黑底白字">作煎餌，久服輕身、延年、不飢。一名山薊，</b>一名山薑，一名山連。生鄭山山谷、漢中、南鄭。二月、三月、八月、九月採根，暴乾。<small class="雙行小字">防風、地榆為之使。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>朮葉葉相對，上有毛，方莖，莖端生花，淡紫碧紅數色，根作椏生。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>朮氣溫味甘苦而辛，甘能補中，苦能降泄，辛能升散，於人身脾與胃，皆具稼穡作甘之德。脾主升舉清陽，胃主通降濁陰，皆屬土而畏溼。朮之為物，開花於初夏，結實於伏時，偏於溼氣瀰漫之際，顯其有猷有為，確可知其入脾胃，能內固中氣，外禦溼侮矣。風寒溼痹、死肌、痙、疽不得盡謂脾病，而以朮為主劑者，則以溼為脾所主，溼能為患，固屬脾氣不治，一也。脾主肌肉，介在皮毛筋骨中，痹與痙病在肌肉內，死肌及疽病在肌肉外，旁病則當取中，二也。筋骨皮毛均非駐溼之所，惟肌肉間為可駐溼，三也。知此，則凡痹、死肌、痙、疽之係乎風寒溼者，皆朮主之矣。</p> <p>仲景治風寒溼痹，方多有不用朮者，則用朮者當必有故矣。《痹論》：『風寒溼三氣雜至合而成痹，其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，溼氣勝者為著痹。』白朮之效，於風勝、溼勝者為最宜，寒勝者為差減，何以知之？蓋風勝必煩，溼勝必重，檢《金匱要略》中治痹諸方，其用朮者非兼煩必兼重。如麻黃加朮湯，下云身煩疼；防己黃芪湯，下云身重；桂枝附子湯去桂加白朮湯，下云身體疼煩；甘草附子湯，下云骨節煩疼，掣痛或身微腫；甘乾苓朮湯，下云腹重如帶五千錢；桂枝芍藥知母湯，下云肢節疼痛，腳腫如脫；附《近效方》朮附湯，下云頭重。其他若麻黃杏仁薏苡甘草湯、烏頭湯、抵當烏頭桂枝湯、大烏頭煎等方，何嘗不治痛治痹，絕不用朮，雖然謂朮功擅於風與溼則可，謂於寒有所忌則不可。《傷寒．少陰篇》附子湯治身體疼，手足寒，骨節痛，不煩不重，亦用白朮。蓋溼流關節，云骨節痛則未有不兼溼者。矧風溼二者，必挾寒始成痹，不然則否，《素問》之旨可驗也。</p> <p>或問理中丸以吐多去朮，乃五苓散、豬苓散、茯苓澤藛湯偏有吐而用朮，以下多而還用朮，乃桂枝附子去桂枝加白朮湯偏以大便鞕而用朮，其義何居？夫亦當察其所因也。《金匱要略．嘔吐篇》云：『先嘔卻渴者，此為欲解；先渴卻嘔者，為水停心下，此屬飲家。』今云：『中風，發熱，六七日，不解而煩，有表裏證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。』曰：『嘔吐而病在膈上，後思水者解，急與之。思水者，豬苓散主之。』曰：『胃反，吐而渴欲飲水者，茯苓澤藛湯主之。』三證皆有渴，皆欲飲水，而理中丸條則曰：『霍亂，頭痛，發熱，身疼痛，熱多，欲飲水者，五苓散主之。寒多，不欲水者，理中丸主之。』夫熱多欲水而用五苓，中仍有朮；寒多不欲水而用理中，亦不離乎朮。惟因吐多而去之，可見嘔吐之於朮，渴是一大關鍵，必持是定其用舍，不然同為霍亂證，何以五苓散下不曰吐多去朮耶！即理中丸下亦云：『渴欲得水者加朮。』可驗也。雖然用朮治渴，為嘔吐者言之耳，朮究非治渴之物也。如桂枝附子去桂加白朮湯曰：『傷寒，八九日，風溼相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔，不渴，脈浮虛而濇者，桂枝附子湯主之。若其人大便鞕，小便自利者，去桂加白朮湯主之。』獨提不嘔不渴二者，與嘔而渴者，恰相對照。柯韻伯曰：『風寒溼三氣雜至，合而成痹，故身體煩疼，不能轉側，病只在表者，用桂枝附子湯驅風散寒，三氣自平，營衛自和。若其人又兼裏氣不和，大便反鞕，小便反利，此非胃家實，乃脾家虛也。蓋脾家實，腐穢當自去，此溼流肌肉，因脾土失職不能制水，故大便反見燥化，不嘔不渴是上焦之化源清，故小便自利耳。病本在脾，法當培土以勝溼，故以白朮代桂枝。』夫脾虛則溼勝而不運，溼流於內，能使大便不實，溼流於表，更能使大便不濡，脾健則能制水，水在內能使下輸膀胱而大便實，水在外能使還入胃中而大便濡，此理中丸所以下多還用朮，而桂枝附子湯以大便鞕小便自利而將朮易桂也。</p> <p>白朮治眩，非治眩也，治痰與水耳。有痰與水何以能使人眩？蓋眩者神之動，神依於心，心惡水，水盛則心神搖曳為眩，譬如人在舟中能發眩也。雖然人在舟中未必盡眩，不在舟中未必不眩，所以眩證不必盡用朮，用朮之飲證、水證，亦未必盡眩，夫亦各因乎其人耳。飲證、水證之兼眩者，在《傷寒論》有“心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩”之苓桂朮甘湯證。有“汗出不解，仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地”之真武湯證。在《金匱要略》有“胸脅支滿，目眩”之苓桂朮甘湯證。有“支飲，眩冒”之澤藛湯證。有“瘦人臍下悸，吐涎沫而顛眩”之五苓散證。其有飲、有水，不眩而用朮者，則指不勝屈。其有飲，眩而不用朮者，亦多。則係證與朮有忌耳。即如“卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，小半夏加茯苓湯主之。”則以心下痞故，正與理中丸下註云：『腹滿者去朮。』同一理也。臍上築者，腎氣動也，去朮加桂。夫腎氣動亦不過作賁豚，氣從少腹上沖心耳。賁豚，水氣也，土能制水，白朮補土健脾，何不可使為中流之柱，橫截於中，令水氣不上沖心耶？是蓋不然。夫土能防水，止能防其下洩，不能防其上湧。下洩者，水之性；上湧者，非水之性，必有激之使然者，除其激之之源，水自歸壑矣。古之人有治隄者，隨築隨潰，皆緣水從下上湧，則鎔鐵汁灌之，隄乃得成，以桂易朮，正此意耳。苓桂朮甘湯證有“心下逆滿，氣上沖心，脈沉緊，身振振搖”，病未嘗不涉腎，而不忌朮，僅因發汗後，臍下悸，用苓桂棗甘湯，旋即以棗易朮，可見朮之於腎，確有所忌。矧霍亂為病，既吐且利，正係水土反乘，若更以所忌者橫梗於中，令病與藥相拒相爭，不至潰敗決裂不止矣。要之桂能降，朮亦能降，特桂之降能使在下之水氣化，朮止能使在中之水氣化，故五苓散之水，上下兼阻，則不得不桂朮並行。如“服桂枝湯，或下之，桂枝證仍在，無汗，心下滿微痛，小便不利者，用桂枝湯去桂加茯苓白朮。”可見在上之水氣不化，而用桂枝，則反嫌其性兼旁行，不能速下，用白朮、茯苓，則徑情直行，抉去其病而後已。明乎以朮易桂，則以桂易朮者，可瞭然矣。</p> <p>白朮之止汗除熱，非如桂枝湯之治中風，能止汗除熱也。亦多係風溼相搏之證，發熱汗出體痛身重者，得白朮而悉蠲耳。夫中風證，有汗出、發熱，無身體重痛。傷寒證，有發熱、身體重痛，而不汗出。三者相兼，惟風溼有之。故“傷寒，汗出而渴者”用五苓散，“風溼，風水，身重，汗出，惡風者”用防己黃芪湯，“風溼相搏，骨節煩疼，汗出，短氣者”用甘草附子湯。方中皆有朮，是白朮止汗除熱之明驗也。然仍有“汗出而渴，身痛，發熱”，為溼溫之候者，又不得用朮。是必驗其惡風、惡寒與否，若不惡寒反惡熱者，則朮在所忌矣。</p> <p>於白朮主治觀之，尤可證溼與水與飲，一源三歧之非妄矣。以仲景書而言防己黃芪湯、桂枝附子去桂加白朮湯、麻黃加朮湯、甘草附子湯、腎著湯、桂枝芍藥知母湯，治溼之劑也。五苓散、真武湯、豬苓湯、茯苓澤藛湯、茯苓戎鹽湯、越婢加朮湯，治水之劑也。桂枝去桂加茯苓白朮湯、苓桂朮甘湯、《外臺》茯苓飲、澤藛湯，治飲之劑也。以《本經》《別錄》言，“風寒溼痹，死肌，痙，疽，止汗，除熱”，是治溼證。“逐皮間風水、結腫”，是治水證。“消痰水，除心下急滿”，是治飲證。先聖後聖，遙相印合如此。</p> <p>五苓散、理中丸皆有白朮，則白朮執霍亂之兩端，為必用之物矣。而去朮，還用朮，更加朮，紛紛無定。統而觀之，其用朮、加朮之意，總在使脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱而已。吐多者胃病，胃既作吐，則不能游溢精氣，上輸於脾，脾無所受精，於何輸肺。下多者脾病，脾既下陷，不能循其上朝之職，若非有以扶之，則樞機於何轉。於此見朮能舉脾之陷，不能定胃之逆也。渴者胃之虛，渴必多飲，飲多則縱使吐逆，亦能波及於脾，脾有所受而不能舉，則下必更甚。腹滿者脾實，脾實不能上輸，即下泄，而不減其滿，勢必由下逆上，自腹及胸，吐更加甚。於此見朮能治脾胃虛，不能治脾胃實也。為上為下，為實為虛，情勢不同，而既吐且利則一。既吐且利，渴欲飲水，斯朮為必需，故《霍亂篇》治法凡六，為方亦六，除吐利已止用桂枝湯和表者不論外，惟理中、五苓二方有“渴欲得水”之文，其餘不脈微則厥冷，均是沈寒痼冷之候，其所用四逆、四逆加人參、通脈四逆加豬膽汁多不用朮，可見既吐且利，有屬太陰者，有屬少陰者。屬太陰者，朮在可用、可不用之列，在少陰則無用朮之理，故於脈微、厥冷二者最宜著眼，不可以《別錄》“霍亂，吐下不止”一語，而無所分晰也。</p> <p>劉潛江曰：『朮以除溼益氣為功。』然則凡溼皆可用朮乎？曰：『否。』夫溼當分寒熱，屬於寒者，是陽鬱陰中而不升；屬於熱者，是陰困陽中而不降。陽鬱於陰，是氣之虛；陰困於陽，是氣之實。氣虛即陽虛，氣實即陽盛，是虛實皆屬氣，而氣之虛實皆化溼也。夫溼者，地氣也，陽鬱於陰，是地氣因天氣之鬱而不化；陰困於陽，是地氣受天氣之并而不化，皆能為溼。為溼者皆陰，陰所以化溼者，皆本於陽不能化，故一虛一實，投治迥殊。虛者，補正以益氣，白朮、茯苓是也；實者，除邪以益氣，連、柏、梔、黃是也。夫氣者水穀所生，液者氣所化，當生而生，當化而化，何溼之有？如氣虛而不能化，補其陽而液自化；氣實而不能化，必先除其所傷之邪。故抑陽則陰化，陰化則液行，液行則溼除，溼除則氣已受益矣。是氣與溼不能相離，而除溼益氣亦不能相離，特益氣除邪，貴於適事為故耳。是言也，與《別錄》益津液，煖胃，消穀，嗜食之旨，適相脗合。</p> <p>《靈樞．決氣篇》：『中焦受氣，變化取赤是為血。』朮為中焦之藥，切之有膏液而色赤，是朮雖氣分補中除溼之劑，又確有功於血分，且治溼治血，初無二理，蓋朮能益津液者，血勝正同溼勝，而脾不能舉其職，則氣之清濁何由別，氣之清濁無所別，則津於何上騰，血於何受氣。世之人動輒稱白朮、黃芩安胎聖藥，而疏其義者，不過謂白朮健脾，黃芩泄熱，殊不知健脾泄熱之物，豈特白朮、黃芩。夫婦人之病多半涉血，矧妊娠尤賴血氣之調，方得母子均安。初妊之時，胎元未旺，吸血不多，則下焦血旺，致氣反上逆，是為惡阻。惡阻，則中焦之氣不變赤而為水，是白朮在所必需矣。血盛能致氣盛，氣盛能生火，黃芩泄氣分之火而不傷血者也。厥後胎氣日充，吸血漸多，血自盤旋而下，氣亦隨之盤旋於下。胎之所吸，乃血之精者，而其餘與氣相搏，能仍化為水，阻於腰臍之間，故妊娠至五、六月時，多有子腫之證，是白朮又為必需之劑，而無所事黃芩於其間，《別錄》所謂“利腰臍間血者”此也。考仲景書桂枝去桂加茯苓白朮湯、真武湯、附子湯、桂枝芍藥知母湯、薯蕷丸皆與芍藥同用，皆治胸腹間有水氣。則於《婦人妊娠篇》之白朮散，與芎藭同用，當歸芍藥散、當歸散，與芍藥、當歸、芎藭同用者，不可知其為除水氣，而利腰臍間血哉！又仲景每出治法，必先指其所治何病，其病因何而致，尚恐後人誤用，又必反覆申明所以然之故。惟此數方則概之曰：『妊娠宜常服。』曰：『妊娠養胎。』曰：『婦人腹中諸疾痛。』僅於當歸芍藥散標之曰：『婦人懷妊，腹中㽲痛。』則凡白朮散、當歸散，皆有病可服，無病亦可服。總之，血分之源不清，則血氣不能和，而附血之溼，血盛之火，皆為胎前所有之常患，故出此不必甚為別擇之常方，學者尤當會意而用之也。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">女萎<small class="雙行小字">萎蕤</small></h3>：味甘，平，</b>無毒。<b class="黑底白字">主中風，暴熱，不能動搖，跌筋，結肉，諸不足，</b>心腹結氣，虛熱，溼毒，腰痛，莖中寒，及目痛，眥爛，淚出。<b class="黑底白字">久服去面黑䵟，好顏色，潤澤，輕身不老。</b>一名熒，一名地節，一名玉竹，一名馬薰。生泰山山谷及邱陵，立春後採，陰乾。<small class="雙行小字">畏鹵鹹。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>萎蕤莖幹強直似箭簳而有節，葉狹而長，表白裏青，三月開青花，結圓實，其根橫行如荻根及菖蒲節，概平直而有鬚，宂密宛如冠纓下垂之綏，最多脂液，至難燥，即燥亦柔，移根種之，極易繁茂。<small class="雙行小字">參《圖經》《綱目》《本草述》</small></p> <p>凡有節有液之物皆能通，故竹瀝通風火阻經，菖蒲通風痰阻竅，萎蕤則通風熱阻絡者也。原夫氣，人身之陽也；津唾血液，人身之陰也。若病邪以漸而來，彼此徐徐相引，或化為寒，或化為熱，久則自相朋比。倘受邪既驟，感化甚速，則陽之從之也易，陰之即之也難，且陰原係洩澤骨節之物，勢常依巖附險，乃適遭中風暴熱，陽已與之俱化，陰猶倚勢為梗，則陰之阻，正足以助熱之熾，陽之留，正足以戕陰之結，兩不相通而均不相下，近骱之短絡遂痹，機械因之廢弛矣，又何自能動搖耶！妙在萎蕤氣味甘平，節節有鬚，宂密滑澤，不徒使絡中之液能柔熱之暴，且可使肌肉間熱能化液之結。骨節既通，陽施陰化，血脈膚腠自爾和暢，濈然其汗出，於是乎治跌筋結肉者。巢氏云：『人手足邊忽生如豆，或如結筋，五十相連，肌理麤強於肉，謂之疣目，係風邪搏於肌肉而生。』此非精與氣相遇，遂互結不解而何？曰：『不足，明非津與氣之有餘，治以萎蕤，實與纔所云云不殊矣。他如津滯而面生皯皰，津枯而面不潤澤，又何異於是哉！』</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">茈胡</h3>：味苦，平、</b>微寒，無毒。<b class="黑底白字">主心腹，去腸胃中積氣、飲食、積聚、寒熱、邪氣，推陳致新，</b>除傷寒心下煩熱，諸痰熱結實，胸中邪逆<small class="雙行小字">一本作氣</small>，五臟間遊氣，大腸停積，水脹及溼痹拘攣，亦可作浴湯。<b class="黑底白字">久服輕身、明目、益精。一名地薰，</b>一名山菜，一名茹草葉，一名芸蒿，辛香可食。生宏農川谷及冤句，二月、八月採根，暴乾。<small class="雙行小字">得茯苓、桔梗、大黃、石膏、麻子仁、甘草、桂，以水一㪷煮取四升，入消石三方寸匕，療傷寒，寒熱，頭痛，心下煩滿。半夏為之使，惡皂莢，畏女菀、藜蘆。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>茈胡二月生苗，甚香，莖青紫堅硬，微有細線，葉似竹葉而細緊，七月開黃花，根淡赤色。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>劉潛江云：『經曰：「五臟者，藏精氣而不瀉；六腑者，傳化物而不藏。」又曰：「腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉。」是膽雖為腑，實不與胃、大小腸、三焦、膀胱同為天氣之所生，傳化物而不藏矣。居陽之位，稟陰之體，是以為陽之少，倡率五腑，根陰達陽。然五腑達陽，其用在瀉；膽達陽，其用在不瀉。恰象春生之氣，首暢萬化，奮決而出，出乎陽，未離乎陰，是以為半表半裏也。』茈胡於仲冬根生白蒻，於仲春生苗，於仲夏極茂，於仲秋成實，隨陽氣始生而萌，至陰氣既平而萎，其香徹霄，其質柔輭，全有合乎少陽之義，此所以為半表半裏和解之劑，能助膽行上升生發之氣，為十一臟所取決矣。然則茈胡既以升陽為用，將無與於比陰之病歟？曰：『陰陽分於動靜，靜中有動，動中有靜。茈胡於仲冬根生白蒻，是靜中有動也，識此義則所云能達陰中之陽者，何止舉陽之透陰而出哉！即舉陰之包陽而藏者，悉皆托出矣。必陽上徹而陰未能須臾與離，用此升舉乃為無弊。蓋茈胡非徒暢陽，實能舉陰，非徒能暢鬱陽以化滯陰，並能俾陽唱陰隨，是以心腹腸胃之間，無結不解，無陳不新，譬之春氣一轉，萬化改觀，自有不期然而然者矣。夫然，則六氣因鬱而升降之機阻者，將可並用茈胡以轉其樞乎！</p> <p>夫肝膽陽升陰即隨之者，以脾腎之陰原至於肺也。肺為陽中少陰，三陰之氣至於陽中之陰自降，陽亦隨之降矣。蓋下之陰裕，必藉陽之先導，以為上際；上之陽裕，亦必資陰之先導，以為下蟠，故三陰之經脈上行，三陽之經脈下行，固有為之先導者而得通也。其或升降不前，如有窒之者，宜細參其陰陽之虛實以為主治矣。當導陽而下者，必陽實陰虛者也；當導陰而上者，必陰實陽虛者也。如下之陰不足以納陽，上之陽不足以化陰，則升降之原已戾，可期其升降相因推移氣化乎！即是思之，則茈胡為用必陰氣不紓，致陽氣不達者，乃為恰對，若陰氣已虛者，陽方無依而欲越，更用升陽，是速其斃耳可乎！故凡元氣下脫，虛火上炎及陰虛發熱，不因血凝氣阻為寒熱者，近此，正如磇鴆矣。</p> <p>仲景著小茈胡湯之效，曰：『上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然而汗出解。』以是知茈胡證皆由於上焦不通，上焦不通則氣阻，氣阻則飲停，飲停則生火，火炎則嘔吐，半夏、生薑能止吐蠲飲，然不能徹熱，黃芩能徹熱，然不能通上焦，能通上焦者，其惟茈胡乎！故往來寒熱為小茈胡主證，而往來寒熱悉本於上焦不通。蓋惟痰凝氣滯，升降之機始阻。當升不升，則陽怫怒為熱；當降不降，則陰鴟張為寒。治其阻者，固不可無，而伐樹尋根，終必求其致阻之因，以拔其本，則謂非茈胡之力不可也。雖然茈胡證仍有不往來寒熱者，何居？柯韻伯曰：『茈胡為樞機之劑，凡風寒不全在表，未全入裏者皆可用。』夫傷寒則嘔逆，中風則乾嘔，凡傷寒中風無麻黃桂枝證，但見喜嘔一證，則雖發熱者，便可用茈胡湯，不必具往來寒熱也。發熱而嘔，則人參當去，桂枝亦非所宜矣。其目赤，耳聾，胸滿而煩者，去參、夏加栝蔞實。脈弦細，頭痛，發熱者，去人參加桂。故曰：『證不必悉具。』方亦遂無定品也。愚按嘔固是上焦不通，特仍有不往來寒熱，不嘔，用茈胡湯者，亦終有上焦不通形象為據，如心下滿、脅下滿、胸脅滿、脅下鞕滿、心下支結、胸脅滿微結、心下急鬱鬱微煩是也。乃仍有非上焦不通而用茈胡，如“陽脈濇，陰脈弦，腹中急痛”之用小茈胡，“少陰病，四逆，或欬，或悸，或小便不利，或腹中痛，或洩利下重”之用四逆散，則又當揣其義者。夫茈胡之通上焦似乎主降，不知其所以降，實係升之之力。蓋肺不得肝膽之陽上暢，則無以使陰下歸，復其升降之常。“陽脈濇，陰脈弦，腹中急痛”是陽鬱陰中，陰為陽累，既用小建中湯調其肝，不愈，勢必舉其陽，陰則隨之以轉，此小茈胡在所不得不投矣。“欬、悸、小便不利”不降也，“腹中痛，洩利下重”不升也，病同一源，或為不升，或為不降，亦可見其為中樞不旋矣。旋其中樞，舍茈胡其誰與歸！或謂天道下濟而光明，地道卑而上行，人身似之。故陰常上朝，陽常下潛，今責其陽升陰降，得無與此違乎！蓋陰中有陽，陽中有陰，陰不得陽，何以上朝，陽不得陰，何以下濟。特欲其上之陽，與欲其降之陰，此陰陽之麤也。上朝下潛之陰陽，陰陽之精也，故曰：『陰者，藏精而起亟也；陽者，衛外而為固也。』又曰：『陰精所奉，其人壽；陽精所降，其人夭。』</p> <p>觀鱉甲煎丸、薯蕷丸二方，知古人用意深遠，未容淺窺也。夫鱉甲煎丸其意在攻堅，堅去而樞機不轉，則病邪與氣血相溷，必復結於他所為患。薯蕷丸其意在補虛，虛復而樞機不轉，則新受之補與宿存之病相搏，必轉結而為患。有餘而往，不足隨之，不足而往，有餘隨之，此其旨矣。兩方皆用桂枝，皆用茈胡，蓋太陽者，諸陽之長也；少陽者，陰陽之軸也。虛勞、癥癖病深在內，雖無與於諸陽，然病氣深伏，不使從陽分消，以殺其勢，欲專精畢力，群萃攻之，曠日持久，未見其成，猝為他氣所乘，以致敗者，蓋亦多矣。太陽實統營衛，營衛行於身，日夜共五十周，無間不入，無微不至，太陽既治，營衛經由病所，病必避而讓之，此其時豈不能稍稍帶去病根，積微成著，未見其必無功也。何況少陽能轉陰陽之樞機，使升降各得其所，不更能帶去病邪耶！兩者相較，欲補虛者，通營衛為長；欲攻堅者，轉樞機為要，故鱉甲煎丸用茈胡得君藥十分之五，桂枝得君藥四分之一。薯蕷丸桂枝得君藥三分之一，茈胡得君藥六分之一也。</p> <p>寇宗奭氏極詬世以茈胡治勞，李東璧氏又詬寇氏之說，謂為不足憑，詰難紛紛於茈胡之用，略未得其綱領，即其所謂勞，亦無當於古人之旨。仲景之言曰：『男子平人，脈大為勞，極虛亦為勞。』夫脈大，陰虛也；極虛，陽虛也。勞有兩途，陰虛、陽虛盡之矣，而可用茈胡耶！寇氏之說似矣，然所謂“虛勞，諸不足，風氣百疾，薯蕷丸主之。”中有茈胡，此又何說哉！李氏引東垣之言謂有熱則加，無熱則不加，仲景論勞，陰虛至於“渴及亡血，虛煩不眠”，陽虛至於“陰寒精出，痠削難行，裏急”，並不言發熱，其言有涉於熱者，曰手足煩熱止矣。手足煩熱，亦非茈胡可治也，夫茈胡之為物，其用在陽為陰蠱。陽為陰蠱，陽非不足，陰亦非有餘，故為之開其痼，解其縛，於是陽得暢，陰亦隨之以和。假使陽乘陰位，陰逼陽浮而用之，則禍患之來捷於桴鼓，寇氏之言未為誣也。設使陽累於陰，痹俠背行，腸鳴，馬刀俠癭，且兼寒熱，李氏之說可盡廢乎！即如寇氏言，苟無實熱必不得用，既為虛勞何得更有實熱，兩家之言，多為似勞非勞者誤耳。何謂似勞非勞，即《金匱》所謂“五臟虛熱”者也。徐忠可曰：『五臟虛熱當與。』凡傷於寒則為病熱對看，蓋傷寒邪自外來，外來之邪病在經絡為實邪，故此言五臟以別於表也。曰虛熱，以別於實邪也，謂五臟之間為虛邪所襲，因致血氣滯而不暢，則表裏之間虛邪作熱，惟虛邪故四時皆有之，唯虛邪不若表邪之傳經更變，故可以一方隨時加減治之。茈胡為半表半裏和解之品，且能暢發少陽生生之氣，四時咸用焉。後人逍遙散等方，此其嚆矢也，而謂之勞，則亦失其實矣。</p> <p>鱉甲煎丸用茈胡，小茈胡湯治婦人熱入血室，必以為茈胡亦入血分矣。不知所謂血者，即前所云能為陽累之陰也。仲景曰：『血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏結於脅下，邪正分爭，往來寒熱，休作有時，默默不欲飲食。臟腑相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也。』夫邪高謂其所從來，痛下謂其所當及。高者謂脅，下者謂肝，肝與膽地逼氣通，勢相連屬，故邪氣自募入腑者，必由腑及臟，及臟則病連血分矣，以其源本係血弱氣盡也。雖然少陽之氣振則自能庇護，使邪不相侵，腑且不相侵，又何侵臟之虞，是雖名治血，實則治氣也。癥瘕病皆屬肝，鱉甲煎丸攻堅消積，飛走靈動，已略具矣。其拔本塞源則係於茈胡，以是知茈胡仍為氣結用也。曰：『婦人中風，七八日，續得寒熱，發作有時，經水適斷者，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀。』夫血去則熱隨血行，血止則熱與血結，結之久則為癥為瘕，其暫者亦不過適與相聚，原未根深蒂固也。拔去其邪，熱與誰結，此仲景治病不異庖丁解牛，批郤導窾，兩無所傷，不必泥於治血，血分之病自無不愈矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">麥虋冬</h3>：味甘，平、</b>微寒，無毒。<b class="黑底白字">主心腹結氣，傷中，傷飽，胃絡血絕，羸瘦，短氣，</b>身重，目黃，心下支滿，虛勞，客熱，口乾，燥渴，止嘔吐，愈痿蹷，強陰益精，消穀，調中，保神，定肺氣，安五臟，令人肥健，美顏色，有子。<b class="黑底白字">久服輕身、不老、不飢。</b>秦名羊韭，齊名愛韭，楚名馬韭，越名羊蓍，一名禹葭，一名禹餘糧，葉如韭，冬夏長生，生函谷川谷及堤坂肥土石間久廢處。二月、三月、八月、十月採，陰乾。<small class="雙行小字">地黃、車前為之使，惡薿冬、苦瓠，畏苦薓、青蘘。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>麥虋冬凌冬不彫，葉似莎草，長及尺餘。四月開淡紅花，如紅蓼花。實圓而碧，如青珠。根黃白色，有鬚在根，如連珠形。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>人之有生，全恃納穀，穀入於胃，為之敷布一身，使徧而不狥，常而有制，則藉乎肺。《經脈別論》曰：『食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈。脈氣流經，經氣歸於肺。肺朝百脈，輸精於皮毛。毛脈合精，行氣於腑。腑精神明，留於四臟。氣歸於權衡，權衡以平。氣口成寸，以決死生。』但胃之為腑，多氣多血，凡有變動，每患其實，不比於虛。設使胃氣偏盛，所納遂多，轉輸稍不循序，則氣之壅結所不能免，是心腹結氣、傷中、傷飽所由來也。胃絡脈絕，當以仲景“胃氣生熱，其陽則絕”為解，蓋心腹既有結氣，則輸送之機更滯，是以中氣無權，不患傷饑，每為飽困，由是胃氣益盛，孤陽生熱，漸致脈絡不與心肺相通，則食入不得為榮，形羸氣短，諸恙叢生矣。</p> <p>麥虋冬質柔而韌，色兼黃白，脈絡貫心，恰合胃之形象。其一本間根株纍纍，四旁橫出，自十二至十六之多，則有似夫與他臟腑脈絡貫注之義。其葉隆冬愈茂，青蔥潤澤，鑑之有光，則其吸土中精氣上滋莖葉，絕勝他物可知，且其味甘，甘中帶苦，又合從胃至心之妙。是以胃得之而能輸精上行，自不與他臟腑絕。肺得之而能敷布四臟，灑陳五腑，結氣自爾消鎔，脈絡自爾聯續，飲食得為肌膚，穀神旺而氣隨之充也。是證也，農皇軒岐唱之於前，仲景思邈和之於後，既已彰彰顯著矣。乃金元以來，凡遇此者，不曰補中消運，則曰清火洩熱，夢夢者幾五百年，賴香巖葉氏起而明之，曰：『知饑不能食，胃陰傷也。』曰：『太陰溼土得陽始運，陽明燥土得陰乃安。』所製益胃陰方，遂與仲景甘藥調之之義合，嗚呼！但知讀《靈》《素》，不能參究《本經》《傷寒》《金匱》以合之，乃謂能取之左右逢源，吾不信也。</p> <p>《傷寒論》《金匱要略》用麥虋冬者五方，惟薯蕷丸藥味多，無以見其功外，於炙甘草湯，可以見其陽中陰虛，脈道泣澀。於竹葉石膏湯，可以見其胃火尚盛，穀神未旺。於麥虋冬湯，可以見其氣因火逆。於溫經湯，可以見其因下焦之實，成上焦之虛。雖然下焦實證，非見“手掌煩熱，脣口乾燥”不可用也。上氣因於風，因於痰，不因於火，咽喉利者，不可用也。虛羸氣少，不氣逆欲吐，反下利者，不可用也。脈非結代微而欲絕者，不可用也。蓋麥虋冬之功在提曳胃家陰精，潤澤心肺，以通脈道，以下逆氣，以除煩熱。若非上焦之證，則與之斷不相宜，故脈微欲絕，是四逆湯證。少氣下利，是理中湯證。風痰上氣，是小青龍湯證。有瘀血而不煩熱，是下瘀血湯、大黃蟅蟲丸證也。</p> <p>劉潛江云：『麥虋冬四季不彫，然採其根必在夏至之前，是為以至陰效至陽之用。』心肺，至陽也，不能離至陰，以陽不得陰則亢，而不能化陰，故虛勞以為要藥。如黃連清心，黃芩清肺，均不得與於此數，何者？其甘苦之味，潤澤之質，由胃至心，使脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，使天氣下降，地氣以生，是豈芩連所能任哉！然治虛勞是矣。又以客熱並言，何也？蓋下焦陰虛為熱者，謂之虛勞；上焦陰虛為熱者，謂之客熱，以對待言也。惟是上焦之熱，若因陽盛致陰虛者，直攻其陽之盛而陰自復，可以芩、連之屬治之。若因陰虛以致陽亢，投之芩、連，則非特不能和其陽之無依，并致絕其陰之化源，豈得不以麥虋冬治之耶！蓋麥虋冬之袪熱，不比於苦寒之品，惟以清和之性，潤澤之質，能回陰燥，通脈氣，使亢陽得依於陰，是所謂散肺伏火也。使逆氣得入於經，是所謂益肺氣也。雖然潤澤者與燥氣對，柔膩者與亢陽對，若有熱而胃兼有溼滯，即不可施。即有熱而胃氣居於卑弱，亦不可施。若施之得宜，則所謂“強陰，益精，補心氣不足，保定肺氣”者，昔人豈欺我哉！</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">獨活</h3>：味苦、甘，平、</b>微溫，無毒。<b class="黑底白字">主風寒所擊，金瘡，止痛，賁豚，癎痓，女子疝瘕，</b>療諸賊風，百節痛風無久新者。<b class="黑底白字">久服輕身、耐老。一名羌活，一名羌青，一名護羌使者，</b>一名胡王使者，一名獨搖草，此草得風不搖，無風自動。生雍州川谷或隴西南安，二月、八月採根，暴乾。<small class="雙行小字">豚實為之使。</small></div> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">防風</h3>：味甘、</b>辛，<b class="黑底白字">溫，</b>無毒。<b class="黑底白字">主大風，頭眩痛，惡風，風邪，目盲無所見，風行周身，骨節痛痹，煩滿，</b>脅痛，脅風，頭面去來，四肢攣急，字乳，金瘡，內痙。<b class="黑底白字">久服輕身。</b>葉，主中風，熱汗出。一名銅芸，一名茴草，一名百枝，一名屏風，一名簡根，一名百蜚。生沙苑川澤及邯鄲、瑯琊、上蔡。二月、十月採根，暴乾。<small class="雙行小字">得澤藛、藁本療風。得當歸、芍藥、陽起石、禹餘糧療婦人子臟風。殺附子毒，惡乾薑、藜蘆、白蘞、芫花。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>獨活春生苗，葉如青麻。六月開花作叢，或黃或紫。結實時，葉青黃不等。防風莖葉俱青綠色，莖深而葉淡，似青蒿而短小，春初時嫩紫紅色。五月開細白花，中心攢聚作房。實似胡荽子而大。根土黃色。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>劉潛江云：『《易》曰：「本乎天者親上，本乎地者親下。」《素問》曰：「辛甘發散為陽，酸苦涌洩為陰。」先哲曰：「非辛無以至天，非苦無以至地。」防風、獨活氣味俱薄，性浮以升，而防風先辛後甘，辛勝於甘，故其為義，本於辛以上升，乃合甘而還中土，以暢其散發之用。獨活先苦次辛，苦多辛少，辛後有甘，故其為義，本於苦以入陰，變為辛以上行，得甘之助而氣乃暢。故防風自上達於周身，獨活則自下達於周身矣。夫“大風，頭眩痛，惡風，風邪，目盲無所見”是在上之病，在上之病其治應降，升則一往不返矣。“賁豚，癇，痓，女子疝瘕”是在下之病，在下之病其治應升，降則順流而下矣。惟防風具升之體，得降之用；獨活具降之體，得升之用。所謂升中有降，降中有升，是以獨活能達氣於水中，而散陰之結；防風能暢氣於火中，而散陽之結。上行極而下，下行極而上，斯陰陽得交，愈後無餘患也。雖然風行周身，骨節疼痛及百節痛風，非特風病，亦必兼溼，茲二味者，固亦能兼治溼歟！蓋風非溼不生，溼非風不化，譬之長夏鬱蒸，旋起大風。鬱蒸者，本由風而成；大風者，亦由鬱蒸而起。故獨活能治風，然其所治之風，是溼化風，本於陰者也。防風亦能治溼，然其所治之溼，是風化溼，本於陽者也。獨活散溼以化風，然時與防風合奏散風之功；防風袪風以行溼，然時與獨活協為除溼之助。若僅以謂風能勝溼，風能燥溼者，亦淺之乎二味之治矣。</p> <p>金瘡痛者，經脈以血去而濇；四肢攣者，經脈以溼釀而拘。經曰：『經脈者，所以行血氣，營陰陽，濡筋骨，利關節者也。』夫營行脈中，每患於溼，以為血病，血病則邪氣惡血住留，住留則傷經絡，經絡傷則不能行血氣營陰陽，故患為諸痹。甚者且不得濡筋骨，利關節，致骨節酸痛，機關不得屈伸且拘攣矣。其脊痛項強，不可回顧，腰似折，項似拔，又皆由溼以化風。蓋真陽不暢，水鬱即溼生，溼鬱又能化風，獨活暢水中之陽，以杜溼之根；防風通陽中之陰，即除溼以絕風之源，此所以無間久新之百節痛風，及骨節痛煩滿，由於風行周身者，均可分析治之矣。獨活暢陰以達陽，防風散陽以畜陰。暢陰以達陽者，俾陽出陰中以上際，其升之機藉於肝。散陽以畜陰者，俾陽依陰中以下蟠，其降之機舉在肺，故曰：『金木者，生成之終始。』是獨活之用在肝，防風之用在肺，不可胥於是見耶！</p> <p>在上之氣，上主之；在下之氣，下主之。獨衛氣出於下焦，而偏為肺所主，此其間則有故，而獨活、防風功能因可得其慨矣。蓋衛氣者非他，乃水穀入胃，既已致其精微，淫於五臟矣。其麤者，更順流下抵小腸，濟泌別汁，分入大腸膀胱，復有氣出於外而上行，其氣最悍又最疾，頃刻周徧一身。《營衛生會篇》既以酒之後穀而入，先穀而液出，喻其質矣。其俄頃頭面手足徧身盡赤，獨不可喻其慓悍滑疾耶！是氣有所留住，則隨地皆著為疾。《衛氣失常篇》：『黃帝曰：「衛氣之留於腹中，蓄積不行，莞蘊不得常所，使人支脅胃中滿，喘呼，逆息。」伯高曰：「其氣積於胸者，上取之；積於腹者，下取之。」』今之“賁豚，癇，痓，女子疝瘕”，非積於下者耶！“大風，頭眩痛，惡風，風邪，目盲無所見”非積於上者耶！“風寒所擊、金瘡”，泄其一處，諸處護衛皆疏也，濬其源，使來者自盛，則護衛仍密矣，故其功係之獨活。“風行周身，骨節疼痛，煩滿”，諸處皆有阻，非一處之病也，若更濬其源，使來者益甚，不更慮其阻亦益甚耶！故必導其流，使之暢行無閡，其功不得不屬防風矣。更覈之《金匱要略》侯氏黑散、桂枝芍藥知母湯、薯蕷丸、竹葉湯之用防風，《千金》三黃湯之用獨活，其義不益可明哉！曰：『大風，四肢煩重，心中惡寒不足。』曰：『支節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐。』曰：『虛勞諸不足，風氣百疾。』曰：『產後中風，發熱，面正赤，喘而頭痛。』其病皆弛，其本皆虛，虛者宜益，弛者宜張，宜益宜張，則有合乎防風辛甘之陽。曰：『中風，手足拘急，百節疼痛，煩熱，心亂，惡寒，經日不欲飲食。』其病頗急，其本不虛，不虛而急者，宜追逐擊散之，則有合乎獨活之苦辛自陰及陽矣。大率獨活氣峻，防風氣緩，緩者比於補益，峻者比於攻伐，補劑多自下及上，防風者偏自上而至下，是以得為補劑之佐，獨活者偏自下而及上，是以專為攻劑之佐，體相似而用不同，職此故耳。</p> </div> </span> <h2>本經疏證第三卷</h2> <del><p class="行尾對齊 行尾縮進2字">武進鄒澍學</p></del> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>上品，草七味。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">薯蕷</h3>：味甘，溫、</b>平，無毒。<b class="黑底白字">主傷中，補虛羸，除寒熱、邪氣，補中，益氣力，長肌肉。</b>主頭面游風，頭風，眼眩，下氣，止腰痛，補虛勞羸瘦，充五臟，除煩熱，強陰。<b class="黑底白字">久服耳目聰明，輕身，不飢，延年。一名山芋，</b>秦楚名玉延，鄭越名土藷。生蒿高山谷，二月、八月採根，暴乾。<small class="雙行小字">紫芝為之使，惡甘遂。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>薯蕷春間或以其宿根頭，或取其子，以黃沙和牛糞作畦種之。四月生苗，延蔓紫莖，緣物而長，葉有三尖，似白牽牛而光厚潤澤。五、六月開花成穗，淡紅色，結莢成簇，莢凡三稜合成，堅而無仁，其子別結於一旁，狀似鈴，大小不一，皮黃肉白，其根亦然，剖開有滑涎，亦有野生者入藥為勝，夏間宜常溉，又不得大溼。<small class="雙行小字">參《圖經》《綱目》</small></p> <p>予家有薯蕷一本，莖長至三、四丈，春夏綠葉扶疎，屆秋垂實纍纍者，有年矣。會闢地治室，乃掘去之，根大如臂，攀磚附石至三、四尺，究未窮其所止，蒸而茹之，甚甘美，因是悟古人所謂種薯蕷者，先杵地作孔，則薯蕷隨孔之大小以為大小，是欲其肥不欲其長也。若野生者，隨地下之隙而直下焉，迨年月深久，仍能橫擴為肥，入藥取此，即以其入土深，善附磚石耳。其為物也，有皮有筋，而肉最勝，又皮黃肉白，筋即仿其肉之色，又可悟其致厚肉之氣於皮，以為之體而合皮<small class="雙行小字">本為肺主而屬金，色黃則土金相生而和合矣。</small>與肉<small class="雙行小字">本為脾之所主屬土，色白亦為金土和合。</small>之氣，致之於筋，以為之用。肺者氣之所由行，肝者力之所由作，氣與力之受益，其端皆係於能補中，而肉最厚之物，此不可謂“補中，益氣力，長肌肉”乎！或曰：『主傷中，補虛羸，即補中，益氣力也。』而《本經》複言之何故？此蓋當連下句讀，“主傷中，補虛羸，除寒熱，邪氣”云者，猶云補傷中而致之虛羸，除傷中而受之寒熱邪氣也。夫虛必有一處為先，他處乃連類及之者，邪所湊雖云其氣必虛，然亦有陰陽之分，五臟六腑之異，譬之水決，定因其地窪下而灌之，乃泛濫及於他所。薯蕷所主之虛之邪，須審定其由，傷中傷氣，方得無誤。不然，傷血及他傷亦能致虛羸，成寒熱，又何別焉。《別錄》所主“補虛勞羸瘦，充五臟，除煩熱”，正與《本經》相印，惟“下氣，止腰痛，強陰”三項為特出，此則以野生者益善下行，最喜攀附磚石也。至於頭面游風、頭風、眼眩，唐以來醫家不甚用此味，故無從參其底裏，然質之仲景治風氣百疾，《本經》除寒熱、邪氣，亦可默會其旨矣。</p> <p>仲景書中凡兩用薯蕷，一為薯蕷丸，一為腎氣丸。薯蕷丸，脾肺之劑也；腎氣丸，肺腎之劑也。觀《經脈別論》，食氣者先歸肝心，乃及於肺，飲氣則先歸脾，而亦及於肺，至肺而後布其精，瀉其麤，惟不言至於腎，蓋腎固藏精洩濁之總匯也。風氣百疾者，心肝脾之氣懈於朝肺，肺遂不能輸精於皮毛，斯外邪乘而客之，是其責雖在肺，而其咎究在脾，故薯蕷丸以薯蕷帥補氣藥為君，補血藥為臣，驅風藥為佐使。少腹有故，小便不調者，肺之氣怠輸精於皮毛，毛脈不能合精以行氣於腑，斯清濁兩者，或泛其源，或塞其流，是其責雖在肺家輸瀉之不肅，而其咎實當歸於腎家翕受之不咸，故腎氣丸以薯蕷隨地黃、茱萸、牡丹、附子、桂枝，以撥正其翕受之機，又以薯蕷帥茯苓、澤藛以開通其輸瀉之道。曰腎氣丸者，明腎之氣固當留其精而瀉其麤也。曰薯蕷丸者，明脾之氣固當散其精而歸於肺也。是薯蕷丸雖謂之脾氣丸也可，腎氣丸雖謂之地黃丸也亦無不可，是皆穀氣、穀精不充暢流動之咎也。薯蕷體滑多涎，黏稠色白，其似肉中之脂液耶！不然何以生搗可消熱腫也。其似腎所藏之精耶！不然何以能強陰也。凡物功能固莫不由形色性味而發，然能此復能彼，又莫不有一貫之理存乎其間，消肉中熱腫之與強陰，其義非可相直也，何哉？夫腫非一端而曰熱腫，則固當得陰濟乃能解矣。矧不在皮膚，不在血脈，不在筋骨而在肉，斯固為肉中之氣運掉不靈，致有所壅也。得厚肉多脂不爽生氣之物，其壅何能不解，且強陰非益精也，玩《金匱》之用薯蕷，蓋可以得其概矣。夫以陰中所由而言，則精自精，溺自溺，其源不同，其所由化亦異，何以腎氣一丸，在虛勞、在轉胞則治小便不利，在消渴則治小便過多，然惟此方可見溺能閡精，精亦能閡溺也。《金匱真言論》：『北方黑色，入通於腎，開竅於二陰。』《水熱穴篇》曰：『腎者，胃之關也。關門不利，故聚水而從其類也。』是故精化為氣，方有以司開闔而無不禁之虞，壅塞之患。水精四布，五經並行，方有以容氣之游行，而開者遂其開，闔者遂其闔，此統二竅而言之者也。若就一竅而言，則此竅過通，彼竅必塞，如下利則溺短，小便多則大便鞕，何獨於精與溺而疑之耶！故曰：『味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化。』此由麤以致精也。曰：『精食氣，形食味，化生精，氣生形。』此精虛而挹麤以益之也。曰：『味傷形，氣傷精，精化為氣，氣傷於味。』則麤者不能益精，反足以害精矣。由此而觀，則以溼熱下注而遺精，以精氣壅遏而溺澀，精溺雜下而為濁，及以溺多而劫精，以溺塞而爍精，其源皆由脾胃之不咸。夫固曰：『腎者，胃之關耳。』夫不咸之始，必本於胃氣之不充；不咸之成，必歸於脾氣之不治。脾胃一臟一腑皆在中宮並主出納，而其性情則異，胃司降而喜涼，脾司升而喜溫，薯蕷溫平之物，不寒不熱，不潤不燥，為脾胃之所均喜，故其用為能致胃津於脾，而脾胃以和，故《經脈別論》謂：『食氣入胃，則散精於肝，而歸濁氣於心。』惟飲入於胃，則輸精於脾，此不可易之常理也。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">薏苡仁</h3>：味甘，微寒，</b>無毒。<b class="黑底白字">主筋急，拘攣，不可屈伸，久風溼痹，下氣，</b>除筋骨邪氣、不仁，利腸胃，消水腫，令人能食。<b class="黑底白字">久服輕身、益氣，其根下三蟲，一名解蟸，</b>一名屋菼，一名起實，一名𥸡。生真定平澤及田野，八月採實，採根無時。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>薏苡二、三月宿根生苗葉，如初生芑芽<small class="雙行小字">白苗之黍曰芑</small>。五、六月抽莖，高三、四丈。開紅白花，作穗結實。有二種，一種尖而殼薄黏牙者，薏苡也，其米青白色如糯米。一種圓而殼厚堅鞕者，菩提子也，但可作數珠。並九、十月霜後採，根白色大如匙柄，糺結而味甘。<small class="雙行小字">《圖經》參《綱目》</small></p> <p>《靈樞．經筋篇》謂：『筋寒則收引，熱則縱弛。』與《素問．生氣通天論》所謂：『溼熱不攘，大筋軟短，小筋弛長者。』不合，蓋筋之為物，寒則堅勁，堅勁則短縮，熱則軟緩，軟緩則弛長，此為不挾溼者言也。若挾溼則大筋橫脹，橫脹則軟短，小筋縱伸，縱伸則弛長。遇溼遂脹，凡物皆然，特能短而不能勁，此所以與因寒而縮者異。雖然寒收熱縱者，理之常，故其應速；大縮小伸者，理之變，其應必遲，何也？則以“溼熱不攘”句見之，蓋因於溼，首如裹，此時尚未挾熱也。溼性最遲，至其化熱，已非一朝一夕之故，既已化熱，尚不除而去之，以漸而漬於筋，至筋被溼而脹焉，則蓋遲之又久矣。玩《本經》“久風溼痹”，“久”字正與是義相孚，何者？夫筋急拘攣不可屈伸，焉知其不緣被寒而收引，乃可更用微寒之薏苡。惟筋急拘孿不能屈伸之屬於久風溼痹者，方見其不因於寒，以始傳寒中，末傳熱中，原外感之常理耳。雖然以從容不迫之薏苡，而主筋急拘攣不能屈伸之久風溼痹，得毋貽養癰之咎歟？夫物性亦各有當矣。薏苡作穗結實於插禾之前，而釆掇必於穫稻之後，衝冒溼熱，以成其體，飽吸秋肅，以鍊其質，惟其久而成就，是以專治積漸而致之病。積漸之病，決難速愈，又豈得以貽患誚之。比之天虋冬治暴風溼偏痹，所謂各行其是，功足相侔者也。夫勝溼以燥，驅熱以涼，斂脹以肅，且筋屬於肝，筋病則肝病，肝病者必以肺勝之，是薏苡之色白氣涼性降者，可不謂非肺之象形，惟其象肺，是以又能下氣耳。</p> <p>劉潛江云：『胃為五臟六腑之海，其清氣上注於肺，以通呼吸，其所以能上注於肺者，實由於脾。脾氣合於腎以至肺，肺氣合於心以歸腎，如環無端，乃能運血氣營陰陽，若胃氣虛則脾不上升，溼盛化熱，還湊於胃脘之陽，以傷氣；胃陽亢則肺不下降，熱盛生溼，還迫於脾臟之陰，以傷血。傷氣者，肺受之，故或阻其氣為胸痹偏緩，或損其陰為肺痿肺癰，或肆其所勝為筋急拘攣。傷血者，脾受之，故或下陷為洩，或旁溢為水，或滲壅經絡為久風溼痹，或溜阻下部為頹疝重墜。薏苡生於平澤，氣寒味甘，是水土合德，乃結實於盛夏，是潤下之氣還就炎上，而採實期於秋末，是熱浮之氣反歸涼降，有合於胃達地氣，而後不病於溼之化熱；更合於胃達天氣，而後不病於熱之化溼，舉前證胥能治之。故寇氏曰：『脾健則能運化陰陽，脾之不健，多困於溼，薏苡健脾，惟使脾肺腎之氣得暢，使溼不留而已，故去溼即能清熱，所謂陰陽合而氣生，陰陽和而氣行是也。』</p> <p>論者謂益氣除溼，和中健脾，薏苡與朮略相似，而不知其有毫釐之差，千里之謬也。蓋以云乎氣，則朮溫而薏苡微寒；以云乎味，則朮甘辛而薏苡甘淡，且朮氣味俱厚，薏苡氣味俱薄為迥不相侔也。此其義蓋見於《金匱要略．痙溼暍篇》曰：『溼家，身煩疼，當與麻黃加朮湯發其汗為宜，慎勿以火攻之。』曰：『病者一身盡疼，發熱，日晡所劇者，此名風溼，此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致也，可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。』夫身煩疼者，溼而兼寒；一身盡疼者，溼而兼風。寒從陰化，風從陽化。故身煩疼者屬太陽，發熱日晡所劇者屬陽明。屬太陽者，宜發汗；屬陽明者，宜清熱。發汗所以洩陽邪，清熱所以折陽邪，質之以用朮用桂者為發汗，薏苡則為清熱矣。雖然薏苡既治風溼，又主筋急拘攣不能屈伸，彼“風溼相搏，骨節疼煩，不得屈伸”，“風溼相搏，身體疼煩，不能自轉側”，獨不用薏苡何耶？夫適固言之矣。薏苡是治久風溼痹，非治暴風溼痹者也，然則麻黃杏仁薏苡甘草湯證，非暴病耶？玩“汗出當風，久傷取冷”之因，決知其似暴病，實非暴病也。發熱，日晡所劇，風與溼勢將化熱，故以薏苡合麻黃、杏仁、甘草迎其機而奪之，彼“風溼相搏”者上既冠以“傷寒，八九日已”，可知其非久病，下出所治之方，或有取乎附子、生薑，或有取乎附子、桂枝，且俱用朮，其不能雜入薏苡決矣。朮與薏苡非相反相惡也，既用此即不用彼者無他，朮性急薏苡性緩，合而用之，恐其應速，則嫌於緩，應遲又傷於躁也。</p> <p>胸痹緩急者，薏苡附子散主之。注家於緩急二字，或指為筋之引縱，或指為痛之休作，殊不知痛僅胸痹中一證，胸痹者不必盡痛，筋之繫頭項手足者，即為引縱，未必竟由胸痹。胸痹而並有筋病，亦非引則縱，非縱則引，又未必乍縱乍引，故注緩急者，當闡明緩急之故，確指緩急之據，然後其證可得而明也。夫胸痹緩急在《素問》《靈樞》固無及之者，言他證之緩急則有矣。《寒熱篇》曰：『陰蹻陽蹻，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交於目銳眥。陽氣甚則瞋目，陰氣盛則瞑目。』《二十九難》：『陰蹻為病，陽緩而陰急；陽蹻為病，陰緩而陽急。』此可見二蹻之緩急繫於目矣。《經筋篇》：『足陽明頰筋，有寒則急，引頰移口；有熱則筋弛縱，緩不勝收而為澼，治之以馬膏。膏其急者，以白酒和桂塗；其緩者，以桑鈎鈎之。』此可見陽明之緩急繫於口矣。今但曰胸痹而不言痛，是其無痛可知。曰緩急，則又可知如蹻之於目，陽明之於口，有急處，有緩處矣。何以知之？巢元方曰：『寒氣客於五臟六腑，因虛而發，上衝胸間則胸痹。甚者，肌肉苦痹，絞急如刺，不得俛仰。』孫真人蓋亦云然。夫陽明之口頰，未必一中於寒，一中於熱，左右並時也。必其寒中於左，逼熱於右；寒中於右，逼熱於左，故一緩一急，同時俱發耳。然則五臟六腑之寒氣，因虛而上衝於胸膈間者，何能不衝於此，逼熱於彼乎！寒衝於左，逼熱於右，則左急而右緩；寒衝於右，逼熱於左，則左緩而右急。附子治急者也，薏苡治緩與急者也，使合而治之，不畏治急多治緩少耶？玩方中二味成劑之意，薏苡固不能驅上衝之寒，而附子確足以助被逼之熱，故不稍殺其熱，則附子之治寒不專；不振散其寒，則薏苡之清熱難恃。且薏苡原能下氣，附子本以逐痹，寒既自下而上升，故下氣之物不嫌倍於逐痹，熱緣被逼而偏駐，故逐痹之物何妨峻於下氣。因製劑之料量，洞識為病之根由，即注家之籠統含糊，均可於此察之矣。</p> <p>然則薏苡附子敗醬散之治腸癰，亦有緩急可言耶？夫身甲錯是急之微，腹皮急是急之甚；按之濡是緩之形，如腫狀是緩之著。蓋溼氣、瘀血盤踞於內，勢將釀熱成癰，而先格寒於外，故其病為內緩而外急也。夫腹無積聚是內熱未甚，身無熱則外寒方猖，正格熱於內，內熱將甚之兆也，故其脈為數。不然，焉有腸內生癰，猶可用附子之理哉！雖然溼與血踞於腸，終竟內有根而外無根，無根者易傾，有根者難拔，故附子之追寒破結僅十七分之二，而清熱去溼之薏苡既有十分，又益之以敗醬五分，俾解熱毒而鍾生氣於瘀濁垢穢之中，生氣昌，斯瘀濁垢穢行矣。或謂腸癰脈數用附子，腫癰脈遲緊反用消黃，何故？蓋玩兩條之旨，腸癰病在小腸，小腸者，水穀雜居，故為太陽寒水之腑；腫癰病在大腸，大腸者，有滓穢而無水，故為陽明燥金之腑。太陽者，多血少氣；陽明者，多氣多血。氣屬陽，血屬陰，則陽明之易為燥熱，較之太陽殊矣！然則何以證其為太陽與陽明？夫身無熱脈數，太陽也；發熱，汗自出，小便自調，陽明也。服藥後小便當下，小腸也；服之，有膿當下，無膿當下血，大腸也。以燥金之府最易化熱之區，而所用者消黃，猶不可證以薏苡為君，附子為佐者，非欲其入寒水之腑，多血少氣，最難化燥之區耶？薏苡非入小腸之物，小腸有溼熱則用之，此可見某藥入某經某臟某腑之為鑿矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">澤藛</h3>：味甘、鹹，寒，</b>無毒。<b class="黑底白字">主風寒溼痹，乳難，消水，養五臟，益氣力，肥健，</b>補虛損、五勞，除五臟痞滿，起陰氣，止洩精、消渴、淋瀝，逐膀胱三焦停水。<b class="黑底白字">久服耳目聰明、不饑、延年、輕身。面生光，能行水上。</b>扁鵲云：『多服病人眼。』<b class="黑底白字">一名水藛，</b>一名及藛，<b class="黑底白字">一名芒芋，一名鵠藛。</b>生汝南池澤，五月、八月採根，陰乾。<small class="雙行小字">畏海蛤、文蛤。</small></div> <p>葉，味鹹，無毒。主大風，乳汁不出，產難，強陰氣，久服輕身，五月採。</p> <p>實，味甘，無毒。主風痹，消渴，益腎氣，強陰，補不足，除邪溼，久服面生光，令人無子，九月採。</p> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>澤藛春生苗，多在淺水中，葉狹而長似牛舌，獨莖直上，秋時開白花作叢似穀精草，秋末採根，暴乾。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>張隱庵曰：『凡水草、石草皆屬腎，其性主升，蓋天氣下降，地水之氣上升，自然之理也。凡物之本乎上者性升，本乎下者性降。』澤藛形圓，無下行之性矣。春時叢生淺水之中，獨莖直上，秋時白花作叢，腎之肺藥也。《易》曰：『山澤通氣。』能行在下之水，隨澤氣而上升；復使在上之水，隨氣通調而下瀉，故名澤藛。</p> <p>陳修園曰：『澤藛氣寒，水之氣也。味甘無毒，土之味也。生於水中而上升，能啟水陰之氣，上滋中土也。五臟主藏陰，而脾為五臟之原，一得水精之氣則能灌溉四旁，俾五臟循環受益，不特肥健消水不饑，見本臟之功，而肺得水精之氣而氣益；心得水精之氣而力益；肝得水精之氣而目明；腎得水精之氣而耳聰；且形得水精之氣而全體輕；色得水精之氣而面生光澤；一生得水精之氣而延年。所以然者，久服之功，能行在下之水使之上也。此物形圓，一莖直上，無下行之性，故其功效如此。』</p> <p>或曰澤藛自古未有言其上行者，今但據張隱庵、陳修園之說，能無畏其杜撰歟？曰：『淡滲之物，其能去水，必先上行而後下降。』是說起於李瀕湖，非張隱庵、陳修園創說也。故夫水飲為病，除大腹水腫不論外，其小者在上為喘、欬、悸、眩、渴、嘔、吐、噦；在下為腸鳴，泄瀉，小便不利。行水之物，即仲景所用者，有防己、木通、蕘花、芫花、大戟、甘遂、半夏、滑石、葵子、白魚、葶藶、瞿麥、蔏陸、澤漆、海藻、赤小豆、薏苡仁、文蛤，莫不各有所主，惟嘔吐、口渴及悸、眩者多屬之茯苓、豬苓、澤藛，是皆淡滲之物也。《傷寒論》《金匱要略》兩書用澤藛者六方，內與豬苓、茯苓同用者，五苓散、豬苓湯。與茯苓同用者，腎氣丸、茯苓澤藛湯。不與二苓同用者，祇牡蠣澤藛散、澤藛湯二方而已。二方所主之證，一曰：『病後，腰以下有水氣。』一曰：『心下有支飲，其人苦冒眩。』則亦可知。凡利水者當計其水之生熟矣，何謂生熟？夫已經輸脾歸肺者，熟水也；未經輸脾歸肺者，生水也。熟水已曾泌別精華，但存水質，故直達之使下出可矣。生水者，天真未離，精華未去，故必引之使上而後下，乃不失其常耳。淡滲之物，皆行生水者也，較之直使下降者不同，蓋水之生者，就其性則歸壑趨海而走極下，逆其性則過顙在山而反極上，從無橫溢墾齧於中而為患者，故小便不利、嘔、渴、悸、眩者，多用二苓、澤藛，第更當別其猛怯之殊，怯者依土作祟，則以二苓得氣化於中土者，治之可也；其猛者，則所謂過顙赴壑，非得澤藛生於水中，得氣化於水，出生氣以上朝，究復反本還原者不可。心下有支飲，是沿路攔截，生水肆其威於上，所謂過顙者也。大病差後，腰以下有水氣，是中無統攝而陷窪者也。二者均未經氣化而停，又何能不使先就上而後下趨哉！其理固如是，非張隱庵、陳修園所能撰也。且是義也，覈之於《本經》，亦無有不合者，蓋惟其無一滴生水不化，斯無一滴熟水不行，遂無一滴精微不歸於所當歸之處。馴至肺得之而氣裕，肝得之而力強，脾得之而肥，腎得之而健，乳得之而通，耳得之而聰，目得之而明，面得之而生光，莫非精微之奉養，至風寒溼痹得之而解，水得之而消，又莫非滓質之流行。曰：『久服能不饑，延年，輕身，行水上。』殆非虛語也。</p> <p>夫水惟化而後能潤，有水氣而仍渴，即可見水之不化。矧渴則飲水，水入口即吐，五苓散之所主也，猶不可見水之不輸脾歸肺耶！是水有生熟之說，不為謬矣。然五苓散、茯苓澤藛湯渴而嘔；豬苓湯、腎氣丸渴而不嘔；牡蠣澤藛散、澤藛湯不嘔不渴，此其間又必有故，蓋嘔乃茯苓、豬苓所主，非澤藛所主也。夫嘔為中焦病，澤藛水中物，為下焦藥，是以於此無所關涉。至於渴則中焦病有之，下焦病亦有之，故牡蠣澤藛散不渴。何以用栝蔞？惟其用栝蔞而後知澤藛不如茯苓、豬苓之能治渴耳！夫澤藛為物不生於深水，而生於淺水，是以知其僅能引水上輸，不能引津液上朝。不用其苗而用其根，是以知其力之所始必起於水中。其苗能出水面上與天氣相接，是以知其力之所竟，可至於極上。腰以下有水氣，水底之病也；冒眩，極上之病也，舉此兩端澤藛之功可明矣。且腎氣云者，能似腎之氣也，腎氣之極上者，開竅於耳，腎氣丸中有上及耳之物否耶？是能上及耳者，澤藛也，即此又可以知上行之說為非無據矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">細辛</h3>：味辛，溫，</b>無毒。<b class="黑底白字">主欬逆，頭痛，腦動，百節拘攣，風溼痹痛，</b>死肌。溫中，下氣，破痰，利水道，開胸中，除喉痹、齆鼻、風癎、癲疾，下乳結，汗不出血不行，安五臟，益肝膽，通精氣。<b class="黑底白字">久服明目、利九竅、輕身、長年。</b>一名小辛，生華陰山谷，二月、八月採根，陰乾。<small class="雙行小字">曾青、棗根為之使，得當歸、芍藥、白芷、芎藭、牡丹、藁本、甘草共療婦人，得決明、鯉魚膽、青羊肝共療目痛，惡狼毒、山茱萸、黃芪，畏消石、滑石及藜蘆。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>細辛葉似小葵，柔莖細根，直而色紫，味極辛。<small class="雙行小字">《綱目》</small></p> <p>細辛色紫，紫者赤黑相兼也。赤為心色，黑為腎色，心與腎皆屬少陰，兩少陰經皆短而直。細辛一枝直上，體細柔勁，似之少陰者，又皆水火相依。細辛體雖細，味極烈似之，故凡風氣寒氣依於精血、津液、便溺、涕唾以為患者，並能曳而出之，使相離而不相附，則精血、津液、便溺、涕唾各復其常，風氣寒氣自無所容，如《本經》所載主治，欬逆者，風寒依於胸中之飲。頭痛腦動者，風寒依於腦中之髓。百節拘攣者，風寒依於骨節屈伸洩澤之液。風溼痹痛死肌者，風寒依於肌肉中之津。推而廣之，隨地皆有津液，有津液處風寒皆能依附焉，故在胸為痰為滯結，在喉為痹，在乳為結，在鼻為齆，在心為癲癇，在小腸為水，在氣分為汗不出，在血分為血不行，此《別錄》之與《本經》一貫不異者也。然須審定風寒果否零亂細碎倚著於津液者宜之，若風寒徧被一身，及與營衛相搏者，自有他味為治，與細辛無預也。</p> <p>細辛能提出依附津液之風寒，不能使津液復其常，且不能使津液中氣不隨提曳以出，故其治欬每與五味子、乾薑為耦，如小青龍湯、真武湯、厚朴麻黃湯是也。若射干麻黃湯則不用乾薑用生薑，四逆散、小茈胡湯則但用乾薑、五味子不用細辛，蓋水氣與風寒相搏，有飲有溼有水，隨人異，亦隨證異，則兼嘔者有之，兼滿者有之，兼喘者有之，不可但因其欬，混同施治也。特風寒將化，則細辛不可用，小茈胡湯證，半化半未化者且然，何況全化者耶！四逆散證，雖以四逆係之少陰，然終外寒內熱，故其治欬，乾薑、五味可用，細辛不可用矣。</p> <p>“少陰病，始得之，反發熱，脈沉者，麻黃附子細辛湯主之。”“少陰病，得之二、三日，麻黃附子甘草湯微發汗，以二、三日無裏證，故微發汗也。”夫以不用細辛為微發汗，則用細辛為大發汗矣。以無裏證不用細辛，則細辛為裏證用矣。裏證謂何？吐利、手足厥冷是也。細辛非治吐利、手足厥冷之物，少陰病始得即用之者，蓋始得病即脈沉發熱，沉為在裏病，已決在少陰，若少蹉跎，必至吐利手足厥冷，故乘其外有發熱用麻黃、附子，一治其內，一治其外，然不得細辛自陰精中提出寒邪，則溫者溫，散者散，猶未能絲聯繩貫，使在內之邪直從外解也。若至二三日猶無吐利手足厥冷，則直是內本臟寒，外被寒著，互相勾引，勢將入內，故不必細辛之提曳陰寒，但以甘草緩其內入，能得微汗即便愈矣。然則細辛治吐利手足厥冷亦有據歟？是其義在當歸四逆湯、烏梅丸二證可驗也，特彼二證是寒邪附於血，此則寒邪附於精耳。然則少陰吐利四逆證，有用吳茱萸湯者，有用四逆湯者，有用附子湯者，有用白通湯者，有用通脈四逆湯者，皆不兼用細辛，豈其寒非著陰精耶？是又不然。夫諸證皆無外熱，是以不得用細辛，惟通脈四逆湯證有之，又係陽已虛不可汗者，故雖亦欲通陽，不過至用蔥、用生薑、用桔梗已耳，則直欲其汗，故與麻黃比而奏功也。然則當歸四逆湯、烏梅丸亦欲其汗耶？是蓋有說焉。欲其藉汗分消，非純欲其從汗愈也。之二症者，雖皆手足厥冷，皆有寒，復有熱，若以四逆湯等溫之，則寒既去而熱遂猖，故當歸四逆湯中仍有桂枝湯在內，以其寒邪內有所著，用細辛助桂枝，是猶與向者之助麻黃同一理也。若烏梅丸則鳥梅、黃連為君，益以黃蘗沉寒，附子、細辛僅得君藥三之一，是其大致為清劑，以餘寒尚有所附，恐其熱去寒生，故以細辛提之使出，以附子、乾薑化之，遂寒熱俱消，太和復舊耳。要之藥之功能非有異，而調處之多方，制劑之各別，遂使之若有異者，故既不得舍藥性論方，又不容舍方義論藥矣。</p> <p>《金匱》桂薑甘棗麻辛附子湯所治之氣分為寒著於何所耶？然其在內者，曰：『心下堅大如盤，邊如旋盃。』其在外者，曰：『手足逆冷，腹滿，脅鳴，身冷，骨疼。』其脈，在寸口曰遲濇，在趺陽曰微遲，則其寒為與胸腹之津液相搏矣。是病也，上則心陽不紓，下則腎陽難達，是故桂枝湯暢心陽之劑也，麻黃附子細辛湯鼓腎陽之劑也。二方諸味分數皆與《傷寒論》無異，惟細辛則多用一兩，與小青龍湯同，麻黃較之小青龍湯少用一兩，是則其中有故矣，夫補上治上制以緩，補下治下制以急，小青龍湯其治在上，則此湯其治在下可知矣。且腎主分布五液於五臟，寒邪之依津液者，雖在上在下不同，然其本莫不根於腎，細辛本入腎，能提散依附津液之邪，安得不重之耶！是證之解也，仲景著其義曰：『陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉，其氣乃散。』又著其狀曰：『服藥後，當汗出如蟲行皮中。』夫欲其陽回陰戢，諸味所能也，欲其陰陽相得，非細辛不能也，欲其汗出，亦諸味所能也，惟然，則聯二方而重細辛，非無故矣。“欬逆，倚息，不得臥，服小青龍湯後，多唾，口燥，氣從少腹上沖咽胸，面翕熱如醉狀，小便難，時復冒，於小青龍湯去麻黃、芍藥、乾薑、半夏、細辛，加茯苓治其氣沖，服湯已，沖氣低，反更欬、胸滿，則去桂還用細辛、乾薑治其欬滿，欬滿止則當渴，反不渴且冒而嘔，則還用半夏蠲其飲。”此亦小青龍加減法也，而其關鍵實在細辛、乾薑，蓋邪之中人，無所依附則其去必速焉，有綿延遷變如是哉！惟飲為邪窟宅，邪為飲兇鋒，互相勾留，故其治雖至變端疊出，復加杏子加大黃，麻黃、桂枝可不復用，乾薑、細辛終不可去也。夫小青龍本以欬為主證，以渴為欲解，致渴之物，方中無如乾薑者。然乾薑能熯飲，不能去附飲之邪，附飲之邪不去，縱使飲已消，而邪固在，亦終不渴，此則細辛之功遠在乾薑之右矣。況纔以口燥、沖氣、面熱，恐其陽勝氣逆，暫撤二物，隨即欬且胸滿，是二物者可不急復用耶！故下文云：『細辛、乾薑為熱藥，服之應遂渴，乃渴反止。』則二物之始終不可去，尚何疑矣。方以加減而用益長，藥以出入而旨益明，審夫欬與渴之離合，細辛、乾薑之用，遂無誤矣。</p> <p>“風溼，脈浮，身重，汗出，惡風者，防己黃芪湯主之。若其人下有陳寒者，加細辛。手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。若其人內有久寒者，加吳茱萸、生薑。”久寒、陳寒，一也。上條加細辛已足，下條既有細辛，又加吳茱萸、生薑，吳茱萸、生薑豈猛於細辛哉？蓋上條之病，在上在外者多，其下但有些微陳寒，加用細辛引之外達，其寒自隨芪、朮、甘草、薑、棗以透達。若下條，其病原在內在下，細辛本不可無，加以素有久寒，非細辛、桂枝所能悉解，如吳茱萸是劫散其寒，加生薑是協桂枝、甘、棗，使病從外出也。是故上條不加細辛，則治法有上無下，不能保風溼去而寒復猖，下條若但恃細辛，則治法有下無中，不能保陽已布而寒仍不達，可見細辛究是治下之劑，能直上直下，不能徹內徹外，是下條有細辛，猶上條有生薑，乃病機形勢不能不然，非有猛劣之殊也。故凡鑿然謂某藥治某病，不知揣切其病情，聯絡其形勢者，可語一勞永逸耶！其某藥治某病，其間猶有如何則可用，如何則不可用，審其不可用，則可用者遂不誤矣。如細辛《本經》主欬逆上氣，小青龍湯治欬逆上氣之劑也，而曰：『服湯已渴者，寒去欲解也。』則欬逆上氣而渴者，細辛不當用矣。又主百節拘攣，侯氏黑散、《千金》三黃湯治百節拘孿之劑也，而此曰：『惡寒。』彼亦曰：『惡寒。』則百節拘攣而不惡寒者，細辛非所宜矣。又主風溼痹痛，防己黃芪湯治風溼痹痛之劑也，而曰：『下有陳寒者加之。』則風溼痹痛下無陳寒者，細辛無能為力矣。推而廣之，仲景雖無治頭痛腦動之方，然曰：『頭痛腦動。』則頭痛腦不動者，細辛其可用耶！總之，細辛惟治寒乃為恰合。惡寒者，寒之方猖；口渴者，寒之已化；腦動者，寒與在上之陽戰，而陽欲負。下有陳寒，則必惡寒可見矣。曰：『脅下偏痛，發熱，其脈弦緊，此寒也，當以溫藥下之，宜大黃附子湯。』曰：『寒氣厥逆，赤丸主之。』二者一溫以附子，下以大黃；一溫以烏頭，利以茯苓、半夏。一使其從大便解，一使從小便解。皆以細辛聯絡其間，不然，則溫自溫，下自下，利自利，終不能使寒氣徹底澄清耳。</p> <p>於《金匱》，求大便通利者，有大黃附子湯，於《傷寒論》，求利止者，有烏梅丸，可知細辛能已後陰諸疾矣。至《千金》治鼻塞、耳聾、齒痛諸方，用細辛者甚多，至口鼻目病，則幾乎無方不用，豈《本經》所謂明目、利九竅者，誠不必別擇，盡可用之耶？然即此亦可窺其嚴於去取之意矣。觀於目病，有勞者，息肉生者，有障翳者，有赤白膜膚者，生珠管者，皆不用，眼暗者，淚出者，眥赤者多用之，則目病用細辛有去取矣。鼻病生息肉者，衄血者皆不用，鼻塞者，鼻齆者多用之，則鼻病用細辛有去取矣。口病惟口臭齒痛多用之，耳病惟外治多用之，惟前陰病則絕無用者，曾謂九竅不利於細辛毫無別擇哉！《素問》曰：『六經為川，腸胃為海，九竅為水注之氣。』細辛雖善治著水之寒，然著於小者能治之，著於川，著於海則非所長矣。前陰者，汪洋大水之出路，故非細辛所能與也。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">芎藭</h3>：味辛，溫，</b>無毒。<b class="黑底白字">主中風入腦，頭痛，寒痹，筋攣緩急，金瘡，婦人血閉、無子。</b>除腦中冷動，面上游風去來，目淚出，多涕唾，忽忽如醉，諸寒冷氣，心腹堅痛，中惡，卒急腫痛，脅風痛，溫中內寒。一名胡窮，一名香果。其葉名蘼蕪。生武功川谷、斜谷、西嶺。三月、四月採根，暴乾。<small class="雙行小字">得細辛療金瘡止痛，得牡蠣療頭風吐逆，白芷為使。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>芎藭清明後宿根生苗，分其枝橫埋之，則節節生根，葉似水芹作叢而莖細，七、八月開碎白花，如蛇牀子花。根堅瘦黃黑，其形塊重實，作雀腦狀者佳。<small class="雙行小字">參《圖經》《綱目》</small></p> <p>凡物之性燥味辛，能升發陽氣者，必能消耗陰氣，惟芎藭透苗出土，必至清明已後，則其不為溫和未盛之氣所能鼓動可知。既而取枝橫埋土中，能節節作根生苗，則其於盛陽之氣，無壅不宣，無間不達，亦可知。至八月每節根下皆結芎藭，九、十月釆之，過其時即虛劣，則其遇盛陽，固無不升發，感陰收，復能退藏於密，又可知。且其遇陰而藏者，即以供遇陽而發，特收釆當值退藏方固之時，乃得發中有收之益，此劉潛江“芎藭能達陽於陰中，即能貫陰於陽中”二語所以不可易也。雖然人身不止血分為陰，凡物能於陰中達陽者，應不止能達血分之陽，乃芎藭祇入血者何義？蓋凡臟氣之本降者，不受下陷之累，惟其氣本升，今不能升，斯為累耳。臟氣本升者，非肝而何？肝不他藏，獨藏夫血，斯與升麻等物，升脾中之氣者異矣，此芎藭所以入肝臟，升血分中陽氣也。抑芎藭非專入血也，觀《本經》主“寒痹及筋攣緩急”，《別錄》主“諸寒冷氣，心腹堅痛，中惡，卒急腫痛”皆非血分之病，然陽氣不能禦寒則為痹，陽氣不能運行則為心腹堅痛，以及卒急筋攣，無非涉肝之病，以此類推，則芎藭之所主仍不約矣。</p> <p>玩《本經》《別錄》芎藭之治，可悟氣血必相輔而行也。夫氣本乎天者也，血本乎地者也，本乎天者親上，本乎地者親下，則血應不至頭，氣應不至足矣，乃若雲蓬蓬然膚寸而合，不終朝而雨，何不出於澤而出於山也。抑若泉涓涓然，引而匯之，遂成江湖，何不出於隰而亦出於山也。在人，髮為血餘，乃居體之極上，目得血而成視，又居竅之最高，以是知血不至之處，氣亦不至，氣不至則客氣乘之，此“中風入腦，頭痛，腦中冷動，面上游風去來，目淚出，多涕唾，忽忽如醉”皆陽氣不至也。陽氣不至，何又責其血不至，則以其用芎藭而知，蓋肝為陰中之陽，主升發陽氣，故其脈上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會於巔，血其體也，氣其用也，體以範用，故血至則氣無不至，氣至則頭腦面目何得為風寒侵耶！然則仲景於頭項強痛，何絕不用芎藭？則以《本經》《別錄》之風寒入腦，但頭痛而身不痛，不惡風寒，是知仲景所治在營衛，不專在頭，是可悟芎藭之治，不能統主一身之氣血不相維，獨能提發陽氣陷於血分，斯一隅之與周身所宜著眼矣。</p> <p>芎藭《本經》治婦人血閉無子，然則陽陷亦能血閉耶？此非陽陷，乃《金匱要略》所謂：『婦人之病，因虛、積冷、結氣為諸病，經水斷絕，至有歷年，積血胞門者也。』夫陽欲其暢，陰欲其和，不暢不和，雖實而成虛矣。積冷、結氣皆陽不入也，蓋亦未嘗無陽，無陽則死矣。譬之火為溼物所遏，則煖氣不出，而光耀不彰，撥使焰通，旋即溼物轉燥，為火所焫矣。火猶是火也，人身能行血中之陽者肝，肝不行陽，則經水絕，用芎藭使肝氣行，積冷自消，月事自下，是《別錄》所謂“溫中內寒”者也。然則厥陰傷寒，何以但用當歸，不用芎藭，蓋“厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱”其常也；“咽燥，唾血，口傷爛赤”其變也。觀此，則厥陰傷寒是陽逆血分，非陽陷血分，在上之陽未嘗不足，故僅用當歸之橫散，不取芎藭之升發。然則少陰有下利膿血證，何以不用芎藭？夫病邪能入陰分，以下焦根柢不足也，是以止宜溫托，不宜升發，如“心中煩，不得寐，面赤，戴陽”皆少陰所有，是其陽本浮散，更用芎藭，不謂之盛盛不可，即如太陰之腹滿時痛，亦未始非邪入血分，亦止用芍藥之開，可知三陰皆忌升矣。芍藥、當歸、芎藭皆去血中之病，觀乎此，又何不可知三物各有所主，斷難混同施用耶！</p> <p>芎藭仲景用之最少，如侯氏黑散、薯蕷丸、賁豚湯、芎歸膠艾湯、當歸芍藥散、當歸散、溫經湯等方，與諸血藥同用，不足見製方之長，惟白朮散有心下毒痛，倍芎藭一語，可略窺一斑。若夫酸棗仁湯之用芎藭，則可得而論矣，夫曰：『虛勞，虛煩不得眠，心病也。』心屬火而藏神，火者畏水，神則宜安，用茯苓可矣，更用知母之益水，芎藭之煽火，是何為者？殊不知心於卦象“離”，中含一陰，外包二陽，陽本有餘，陰本不足，況勞者火炎陰竭之候，故值此者，宜益陰以配陽，不宜泄陽以就陰。然陰被陽隔於中，為益陰藥所不能及，芎藭者，所以達隔陰之陽，陽舒而知母遂與離中一陰浹，而安神利水，繼之以奏績。是二味者，雖列佐使，實為此方樞機矣。說者謂知母益水以濟火，芎藭平木以生火，而不知是方直截簡當，無取乎隔二隔三，此仲景所以為可貴也。</p> <p>《古驗胎方》：『經三月不行者，用芎藭細末濃煎，艾葉湯空心調服二錢，覺腹內微動為有胎，不然是經滯。』後人緣是以芎藭動胎，孕婦遂不敢服，豈知仲景用於胎前之微義哉！夫水澄之則清，淆之則濁者，無源渟蓄之水也。大江、黃河一瀉千里，無所為澄，亦無所為淆，卒之清濁并流，淤澱俱去者，氣為之帥也，人身之血何獨不然。婦人經以月一行為常，既有身而不月，胎元之吸之者，始寡後多，不能一定，淤澱之患由是生矣。《妊娠篇》十方用芎藭者四，四方之中與當歸同者三，惟白朮散獨用芎，且系之曰：『心下毒痛，倍加芎藭良。』以心脾皆於血有關，血有病則藏之者固先受殃，肝受其殃，次遂及心及脾，故當歸散、當歸芍藥散、白朮散咸有取於白朮、芎藭，豈非以穀旺氣行，血遂不壅耶！血壅則胎病，血行則胎安，而行者尤當上通下達，故白朮散不用當歸，並倍芎藭，則歸之橫行，芎之上行，其功可識。橫行者無論矣，上行者因行血而除心痛，則向於酸棗仁湯所謂治心，非治肝者，不為臆說也。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">黃連</h3>：味苦，寒、</b>微寒，無毒。<b class="黑底白字">主熱氣，目痛，眥傷，泣出，明目</b><small class="雙行小字">《御覽》引云：『主莖傷。』大觀本無</small>，<b class="黑底白字">腸澼，腹痛，下痢，婦人陰中腫痛，</b>五臟冷熱，久下洩澼膿血，止消渴、大驚，除水，利骨，調胃，厚腸，益膽，療口瘡。<b class="黑底白字">久服令人不忘，一名王連。</b>生巫陽川谷及蜀郡太山，二月、八月採。<small class="雙行小字">黃芩、龍骨、理石為之使，惡菊花、芫花、玄薓、白鮮，畏薿冬，勝烏頭，解巴豆毒。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>黃連苗高一尺，葉似甘菊，一莖三葉，凌冬不彫，四月開花黃色，六月結實似芹子，色亦黃。根有二種，一種粗而無毛，有珠如鷹爪，堅實，色深黃。一種無珠有毛，而中虛，黃色亦淡。<small class="雙行小字">參《蜀本》《圖經》《綱目》</small></p> <p>徐洄溪曰：『苦屬火性，皆熱者，常理也。黃連至苦而反至寒，則得火之味與水之性，故能除水火相亂之病。』水火相亂者，溼熱是也，是故“熱氣，目痛，眥傷，淚出，目不明”，乃溼熱在上，“腸澼，腹痛，下利”，乃溼熱在中，“婦人陰中腫痛”，乃溼熱在下者，悉能除之矣。凡藥能去溼者，必增熱；能除熱者，必不能去溼，惟黃連能以苦燥溼，以寒除熱，一舉而兩得焉。</p> <p>黃連根株叢延，蔓引相屬，有數百株共一莖者，故名連，其治亦多蔓延淹久之證，如浸淫瘡，黃連粉主之是矣。夫名浸淫，則非初起暴得之疾，亦非一治可瘳之候，故《傷寒論》《金匱要略》兩書從未有新得之病用黃連者。</p> <p>黃連根黃花黃實黃，皆具土色，四月開花，六月結實，七月根緊，適逢太陰溼土、陽明燥金主令時，宜乎為入脾胃之藥矣，乃仲景諸瀉心湯以之為關鍵何歟？夫仲景溯諸瀉心證之源，曰：『病發於陽而反下之，熱入因作結胸；病發於陰而反下之，因作痞。』結胸稱熱入，痞不稱熱入，可見所入之邪非陽邪矣。陰邪結於陽位，心下痞鞕，非心病而何？心自病不能熯土，土遂不運，而乾噫食臭，乾嘔，心煩，下利矣。腹中雷鳴者，心氣被遏，不能上行，下走腸間也<small class="雙行小字">觀《本經》桔梗、丹參之治可見</small>。夫心之為體，於卦象“離”，今被邪逼則外陽內伐，內陰騰沸，故半夏、甘草、生薑三瀉心湯治陰邪之未化者也。大黃黃連、附子二瀉心湯，治陰邪之已化者也。陰邪已化，不逼心陽，則在內之沸亂略定，惟在外之邪氣尚阻，則取二黃之泄熱蕩去其邪，邪去正自安矣。惡寒汗出者，在上之陰邪纔化，在下之陰氣復逆，故輕取二黃之氣，以蕩熱除穢，重任附子之威，以追逐逆陰，使之異趨同歸，相成而不相背也。其未化者，陽餒朒於陽位而恣肆於陰分，邪盤踞於清道，而潰泄於下焦，非乾薑、半夏、生薑之振散陰霾，不足以廓清心之外郭；非人薓、黃連之養陰泄熱，不足以安擾心之內訌。然則直謂之補心可也，而曰瀉心何哉？夫稱謂當循其實，補者益其虛，瀉者泄其實，今者明因邪氣入伐，致心臟內訌，若曰補則嫌於無邪矣，顧可乎！《本經》所謂“腸澼，腹痛，下利”者，與此心同，蓋腸澼腹痛下利多發於夏秋溼熱之交，盛暑之時，心氣發舒，其驗在汗，所謂汗為心液也，當此之時，或由口食寒膩，阻遏其發舒之氣，或由乘風取涼，使汗不得暢，於是火鬱於中，陰凝於外，因遂生溼，溼復生熱，寒熱與溼，輾轉膠固，故後世所製香連、薑連等法，均仿此意為之。</p> <p>“傷寒，胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。”“少陰病，二、三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。”二方皆以黃連為君，二證皆發於心，可見黃連為瀉心火之劑矣。成無己曰：『陰不得升，獨治於下，為腹中痛；陽不得降，獨治於上，為胸中熱，欲嘔吐。』夫陰之升，其體由腎，其用由肝；陽之降，其源由肺，其責由心。然脾胃為升降之樞，脾提腎肝之氣以升，胃曳心肺之氣而降，故治陰之不升，必兼治脾；治陽之不降，必兼治胃。是於黃連湯，又可參黃連為心胃之劑，嘔吐為胃病，故後世治嘔用黃連其效最捷，蓋上升皆火之變見，人身之火惟欲其降，升則為病，即所謂“諸嘔吐酸，諸逆沖上，皆屬於火者也。”尤在涇曰：『陽經之寒變為熱，則歸於氣；陰經之寒變為熱，則歸於血。』陽經之熱，或有歸於血者，惟陰經之熱，則必不歸於氣，故三陰有熱結證，不用調胃承氣、小承氣而獨用大承氣。諸下利證不已，必便膿血是其驗也。心中煩，不得臥，熱證也。至二三日以上，乃心中煩，不得臥，則非始即屬熱矣。始即屬熱，心中煩，不得臥者，為陰虛，陰虛則不得瀉火，今至二三日以上始見，則為陽盛，陽盛則宜瀉火。然致此陽盛，亦必其陰本虛，故阿膠、芍藥、雞子黃無非救陰之品，瀉火則惟恃芩連，而芩止一兩，連乃四兩，此黃連之任，獨冠一方，無可議矣。通二方而觀，又可悟黃連一味，在黃連湯為溫劑中寒藥，在黃連阿膠湯為補劑中瀉藥矣。</p> <p>五臟六腑之精氣皆上注於目而為之精，精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束，裹擷筋骨血氣之精與脈並為系，上屬於腦，後出於項中。是故瞳子、黑眼法於陰，白眼、赤脈法於陽，陰陽合揣而為精明，以是知目疾非一經之病。黃連所主之目痛，必兼眥傷泣出，又須識其目痛眥傷泣出，必因於熱氣所為，乃為的對之劑。此何以故？如上文所云：『痛有因於瞳子者、黑睛者、白眼者，則非矣。眥傷有因約束裹擷者，泣出有因風者、寒者、虛者，皆不得用矣。』蓋惟傷在胞之內，白睛之外，始為赤絡之病。泣出隨眵，始為溼熱相搏。熱者傷心，赤脈屬心，《千金》《外臺》諸方，用黃連為君者，其所敷陳諸病，如大棗煎之目熱眥赤，生赤脈侵睛。洗眼湯之目熱痛，汁出。乳汁煎之淚出，眥赤癢。黃連煎之眼赤痛。除熱莫不與《本經》相脗合，仍不外清心火、除溼熱二者而已。</p> <p>古書語簡而意深，讀之者慎勿草草，如此條所謂婦人陰中腫痛者是也。夫陰中腫痛，丈夫亦有之，何獨於婦人？即婦人陰中為病，亦不止腫痛一端，《金匱要略》雖無明文，《千金》《外臺》所臚列者，如陰蝕、陰疳、陰中爛傷、陰癢痛、陰中有蟲、陰下脫、陰挺皆不用黃連，而獨於腫痛則間用之。大抵陰中之疾，皆始於小便，小便不利則溼壅熱生，溼與熱相搏不得泄則腫，婦人前陰又為血潮汐之常道，於是遂涉血為痛，理固然矣。黃連非能治腫痛也，陰中腫痛須用之者，蓋陰中腫痛必由溼熱，而燥溼之物多足以助熱，清熱之物多足以滋溼，惟黃連既能燥溼又能清熱，他處腫痛有因風者，有因寒者，有因火者，不必盡由於溼，故《本經》獨標出婦人也。雖然丈夫陰中諸疾，亦無不由溼熱，黃連之治獨標出婦人者何居？蓋惟丈夫多不涉及於血，即使停溼生熱，且涉及於血，亦宜通利，宜滋清，如導赤等方，而不宜燥。夫甘為溼化，苦為燥化，故凡味之甘者，雖性燥亦能壅氣為溼；味之苦者，縱如黃連之寒，獨不能因燥以激發其火耶！是知黃連之治溼治熱須分別觀之。溼證之急者可用，緩者不可用，蓋溼緩者熱不盛，熱不盛則惡黃連之氣寒也。熱證之緩者可用，急者不可用，蓋熱證急者溼不盛，溼不盛則惡黃連之性燥矣。又黃連之治血熱，亦宜分別觀之，蓋惟氣分之熱涉及血者可用，血分自生熱者不可用，以血似水而性主流動，黃連之寒恐其凝血，而其燥又恐涸血也。</p> <p>或問黃連入心清熱燥溼，子既言之鑿鑿矣。獨不思烏梅丸、乾薑黃連黃芩人參湯任黃連皆重，而所治皆肝病乎？曰：『篇中凡言入某臟某腑者，解釋其義如此耳，非鑿鑿言之也。試觀《本經》《別錄》止言某藥治某病，而不言入某臟某腑，解之者不推明某病關係某臟某腑，何由知其病之所以然，而仲景書亦止以某病屬某經，某方主治某病，並不言某方治何臟何腑之病。譬如太陽病有惡風惡寒而喘，非肺病乎！心憒憒、心惕惕、心中悸，非心病乎！大義之所在，講論之所及，原不可一途論也。子以烏梅丸、乾薑黃連黃芩人參湯病為肝病，獨不思“厥陰之為病，氣上撞心，心中疼熱”能不關於心乎！是二方之君黃連，《別錄》蓋已確然言之矣。曰：『黃連主五臟冷熱，久下洩澼膿血是也。』夫冷熱天淵，何能久相守而不相入，必也君主之火令不行，斯冷是冷而熱是熱，冷是冷熱是熱，斯一身所有津液，每日所增水穀，悉不化為精純以上騰，而紛紛墜累而下。冷多者為洩，熱多者為澼，澼甚者為膿血，冷輕者為痰飲，故烏梅丸治久利膿血。乾薑黃連黃芩人參湯治寒格吐下，白頭翁湯治熱利下重，小陷胸湯治飲滯停中，無不有藉於黃連，其病之輕重高下，係於冷熱孰多孰少，故或配以附子、乾薑、桂枝，或配以乾薑、人參，或配以秦皮、黃檗，或配以栝樓、半夏，不全藉黃連，是可知黃連之治，未必在肝，烏梅丸證、乾薑黃連黃芩人參湯證，未必不係心矣。雖然“五臟冷熱，久下洩澼膿血”一語讀之，當字字較量，觀下利圊穀者與四逆湯，下痢便膿血者與桃花湯，皆不用黃連，又可知洩澼膿血之未久者，及久而但關乎五臟之冷，不關乎五臟之冷熱相兼者，均與黃連不宜矣。</p> <p>《千金方》之論消渴，曰：『凡積久飲酒，未有不成消渴。』大寒凝海而酒不凍，明酒性酷熱，物無以加。脯炙鹽鹹，酒客耽嗜，不離其口，三觴之後，制不由己，飲噉無度，咀嚼酢醬，不擇酸鹹，積年長夜，酣飲不解，遂使三焦猛熱，五臟乾燥，木石猶且焦枯，在人何能不渴。《外臺秘要》方述《古今錄驗方》曰：『消渴病有三。一、渴而飲水多，小便數，有脂似麩片甜者，消渴也。二、喫食多，不甚渴，小便少，似有油而數者，消中也。三、渴飲水不能多，但腿腫，腳先瘦小，陰痿弱，數小便者，腎消也。消渴者，倍黃連。消中者，倍栝蔞。腎消者，加芒硝。』由《千金》而言，酒是溼熱相兼之物，因酒致病必係溼熱為源，所以宜用黃連也。由《外臺》而言，消渴略相似之病，有此三種，消中、腎消與黃連不宜，所以別乎可用黃連之的證也。反覆乎此二書，則庶幾欲用黃連止消渴者，知有別擇矣。</p> <p>劉潛江云：『說者謂黃連能除溼熱，即是厚腸胃。然黃芩亦除溼熱，何以不然。蓋黃連性燥，故入心而燥，即寓味苦氣寒中，足陽明胃、手陽明大腸皆屬燥金，同氣相求，是即厚之意也。惟黃連苦寒而燥，黃芩雖苦寒而不燥矣。是以不得以厚腸胃屬之。』愚謂《別錄》謂黃連調胃厚腸，不得混而稱之，曰厚腸胃也。夫腸胃中皆有脂膜一道包裹其內，所以護導滓穢使下行者，若有溼熱混於其間，則脂膜消鎔隨滓穢而下，古人謂之腸澼，後人目為刮腸痢，亦曰腸垢。胃體廣大，容垢納污，雖有所留，亦未必剝及脂膜，故但和其中之所有，邊際自不受傷，故曰“調”。腸勢曲折盤旋，惟其曲折盤旋之處，更為溼氣留聚，溼阻熱益生，熱阻脂膜益消，去其所阻，則消爍之源絕，而薄者厚矣，故曰“厚”。凡人所食之物，不論青黑白赤，至胃悉變而黃，不得謂不象黃連之色。又人之臟腑有獨治一處者，有兩相連屬者，從無似大腸之於小腸，小腸之於胃，胃之於咽嗌，三腑相通，徹上徹下，連屬無隔。如此者，不得謂不像黃連之形，是黃連之調胃厚腸，原廣有意義，不必隘之以同氣相求一語也。惟“苦寒而燥”一語，實足貫徹黃連功能，如膽中清之腑，為溼熱所擾，則其中不清，故曰“益膽”。水溼流關節而生熱，則骨骱不利，故曰“除水利骨”。是在用之者意會焉可已。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">黃芪</h3>：味甘，微溫，</b>無毒。<b class="黑底白字">主癰疽，久敗瘡，排膿止痛，大風，癩疾，五痔，鼠瘻，補虛，小兒百病，</b>婦人子臟風，邪氣，逐五臟間惡血，補丈夫虛損、五勞、羸瘦，止渴、腹痛、洩利，益氣，利陰氣，生白水者冷補。其莖葉，療渴及筋攣、癰腫、疽瘡。<b class="黑底白字">一名戴糝，</b>一名戴椹，一名獨椹，一名芰草，一名蜀脂，一名百本。生蜀郡山谷，白水，漢中。二月、十月採，陰乾。<small class="雙行小字">惡龜甲。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>黃芪十月種子，如種菜法，獨莖而生，枝幹去地二、三尺，葉扶疏似槐葉而微尖小，又似蒺藜葉而稍闊大，青白色，開黃紫花，大如桃花，結小尖角，長寸許，根長二、三尺，柔韌如緜，皮褐色，內層白，中心黃，緊實如箭簳者良。<small class="雙行小字">參《圖經》《綱目》</small></p> <p>黃芪根莖皆旁無歧互，獨上獨下，其根中央黃，次層白，外層褐，顯然三層界畫分明，又其味甘，其氣微溫，直入中土而行三焦，故能內補中氣，則《本經》所謂“補虛”，《別錄》所謂“補丈夫虛損，五癆，羸瘦，益氣”也。能中行營氣，則《本經》所謂“主癰疽，久敗瘡，排膿止痛，大風，癩疾”，《別錄》所謂“逐五臟間惡血”也。能下行衛氣，則《本經》所謂“五痔，鼠瘻”，《別錄》所謂“婦人子臟風，邪氣，腹痛，洩利”也。《癰疽篇》：『寒邪客於經絡之中，則血泣不通，衛氣歸之，不得復反，故癰腫。寒氣化為熱，熱勝則肉腐為膿。』《素問．風論》：『風氣與太陽俱入，行諸脈俞，散於分肉，與衛氣相干，其道不利，故使肌肉憤䐜有瘍，衛氣有所凝，故肉有不仁，營氣熱胕不清，故使鼻柱壞而色敗，名曰癘風。』《生氣通天論》：『營氣不從，逆於肉理，乃生癰腫。』歷歷明徵，莫非營衛之病，而營衛所以屬三焦，三焦所以屬中土者。《靈樞．營衛生會篇》：『上焦出於胃上口，貫膈，並咽，布胸中，以發呼吸而行營衛，是為中氣。中焦亦並胃中，出上焦之後，此所受氣，泌糟粕蒸津液，上注於肺，乃化為血，是為營氣。下焦別迴腸，濟泌別汁，注於膀胱，是為衛氣。』三者皆本於水穀，是三焦為營衛之本，脾胃之蒸腐變化，又為三焦之本。黃芪一源三派，濬三焦之根，利營衛之氣，故凡營衛間阻滯無不盡通，所謂源清流自潔者也。</p> <p>黃芪《別錄》云利陰氣者，何謂也？不識即前之行營氣歟？抑即逐五臟間惡血歟？行營氣，逐惡血，固亦是利陰氣，而利陰氣決非僅行營氣逐惡血也。《素問．生氣通天論》：『陰者，藏精而起亟也；陽者，衛外而為固也。陰不勝陽，則脈流薄疾並乃狂；陽不勝陰，則五臟氣爭，九竅不通。』亟，數也。精藏於陰，雖湛然常靜，然為命火所溫養，氣遂蒸變而出，是氣亟起，即陽之衛外為固者也，故曰衛出下焦，而衛陽之升，實本於濁陰之降。黃芪送蒸腐之水穀，使歸下焦，即還反生衛，與並出於上，下行迅，則起亟自迅，起亟迅則內外安和。是故陰不勝陽者，非黃芪所能為力；陽不勝陰，則陽不上而五臟氣爭，陰不下而九竅不通。蓋陰之降，實本於脾胃之陽旺，故總微論以黃芪一味治小便不通耳。李東垣云：『內傷者，上焦陽氣下陷為虛熱，非黃芪不可。』劉潛江云：『治虛損，膀胱有熱，尿血不止者，於蒲黃丸中用黃芪固下焦之衛，然後地黃、麥冬始得合而奏清熱之功，亦藉其升陽以達表，而水府之熱乃以投清寒而除，是可明於陽氣下陷之義。蓋陽不得正其治於上，斯陰不能順其化於下，旨哉言矣。</p> <p>仲景《傷寒論》絕不用黃芪，即如汗出陽亡，似與黃芪之強衛固表相宜，亦終不及，何也？蓋陽加於陰謂之汗，其係衛陽盛蒸逼營陰。陰氣泄為汗者，用黃芪則既能使營陰充不受陽蒸逼，又能使衛陽不蒸逼營陰可矣。若傷寒汗多陽亡，則係陰氣逼陽外泄，必以附子振其陽，陰霾始散，汗乃得止，與黃芪之止汗適相反也，然亦有兼兩義，如芪附湯者，則又別有故焉。夫陽被迫欲亡，虛固不待言矣，陰離位而迫陽，亦非循常度者也，不得謂之充裕。但傷寒則有外感陰邪相雜，雜病則無挾陰邪者，自宜外振威武，內清奸宄，故四逆湯若用黃芪，謂之閉門逐賊。無陰邪者，乃陽先越而陰繼之，故芪附湯若用乾薑，是救焚潑膏也，故其用黃芪非特藉以固外，實恃以和陰，使不迫於陽，仲景治傷寒不用黃芪義實在此，其後人止汗諸方，如當歸六黃湯、黃芪建中湯、玉屏風散，亦莫不倣此為法，特陰陽屈伸之理既別，佐使自不同耳。</p> <p>愚嘗謂溼、飲、水三者相似而實不同，故《金匱要略》分為三篇，蓋溼者，瀰漫霧露之氣也。飲者，貯於器中者也。水者，洋溢四射者也。是故水飲有質而溼無質，然有質者由生而化，無質者由化而生，化者化之，生者發之，其治固有別矣。然《溼病篇》云：『風溼，脈浮，身重，汗出，惡風者，防己黃芪湯主之。』《水氣篇》云：『風水，脈浮，身重，汗出，惡風者，防己黃芪湯主之。』水與溼不侔，防己黃芪湯之治不異，其義何居？夫風激水而齧土，溼從風而頹土，為病者不同，受病者無以異，防己黃芪湯白朮守中，黃芪行外，防己除病，甘草調劑。其分數，調劑居二，守中居三，除病居四，行外居五，所以然者，土主人身之肌肉屬脾，黃芪與白朮皆脾藥也，用芪以自本而行標，用朮因在標而防本，病正在標，自宜治標者三，治本者二，然但知守而不知戰，則病何由去，此驅病之防己所以介乎其中矣。要之風溼、風水之為病，動病也，朮靜而芪動，故芪任重朮任輕。防己、黃芪之為劑，汗劑也。黃芪能行而不能發，故芪之任非特重於朮，且更以薑棗佐之，蓋防己驅逐水溼，水溼勢必下行，下行過急，仍恐土齧且頹，病既在表，不如發之，使近從表出為愈也。</p> <p>“風溼，風水，脈浮，身重，汗出，惡風者，防己黃芪湯主之。”“皮水，四支腫，水氣在皮膚中，四支聶聶動者，防己茯苓湯主之。”以是知黃芪非止汗者，特能行營衛中氣，營衛中氣行，邪氣遂無以干，則汗自止耳。何以言之？夫水氣在皮膚中，則從汗出為便，今去薑、棗與朮，加桂枝、茯苓，則不欲其解於汗，欲其解於小便矣。本不汗出，且欲水氣從小便解，而仍用黃芪，尚以黃芪為止汗耶？雖然兩方雖皆用黃芪，其旨終不同也。防己黃芪湯證病本向外，則乘勢壯營衛之氣，使水溼從標而解，是用以厚表氣，故分數甲於一方。防己茯苓湯證病不向外，則通其水道從本而解，是用以利陰氣，故分數退居茯苓下與桂枝並。防己黃芪湯中焦之劑，防己茯苓湯下焦之劑，從本從標，猶只在太陽膀胱，此異而同者也。或言四支屬脾，肌肉亦屬脾，四支聶聶動與身重，病皆本於脾，治法乃從太陽，何也？夫太陽秉寒水之氣，水者剋土，故病見於脾，非脾自病也，脾自病，則防己黃芪湯應朮多於芪，防己茯苓湯不應去朮矣。兩方視芪重而朮輕，以芪行脾之標，朮崇脾之本，是以知風水、皮水乃脾之標病，非脾之本病也。</p> <p>黃芪非能降也，亦非能升也。營衛者，水穀之氣，三焦受氣於水穀，四支稟氣於三焦，營衛微則三焦無氣，四屬失養，由是精微不化於上，陰濁獨注於下。《金匱》云：『營氣不通，衛不獨行，營衛俱微，三焦無所御，四屬斷絕，身體羸瘦，獨足腫大，黃汗出，脛冷，假令發熱，便為歷節，若不發熱，腰以上汗出，下無汗，腰臗弛痛，如有物在皮中狀，身疼重，小便不利，此為黃汗。歷節，烏頭湯主之。黃汗，桂枝加黃芪湯主之。』兩者病皆在下，並治以黃芪，則似黃芪能降，乃其汗出並在上體，又似黃芪能升，殊不知黃芪專通營衛二氣。升而降，降而復升，一日一夜，五十周於身，升即降之源，降即升之根。凡病營衛不通，上下兩截者，惟此能使不滯於一偏，此即非升非降之謂也。</p> <p>黃芪非止汗也，亦非發汗也，止汗如所謂營衛和汗自止是矣，發汗如“諸黃家，但利其小便，假令脈浮，當以汗解，宜桂枝加黃芪湯。”夫脈浮為病在營衛，既以桂枝湯和營衛矣，又加黃芪者何？蓋桂枝能逐營衛中邪，不能益營衛中氣，能通營衛之流，不能濬營衛之源。病暫者，治其流則已；病緩者，必追其源，是故發汗仍有桂枝湯在，其用黃芪，非助發汗也。防己茯苓湯證曰水氣在皮膚中，桂枝加黃芪湯證曰如有物在皮中狀，是皮膚中病，黃芪皆治之矣。“陽明病，反無汗，其身如蟲行皮中狀”何以不用？按此當辨其病根何在。皮水、黃汗病本在外，脾胃中氣無所堵塞，若陽明病係胃家實，是內實外虛，彼用黃芪，是治內虛外實，與此適相反，不可用也。</p> </div> </span> <h2>本經疏證第四卷</h2> <del><p class="行尾對齊 行尾縮進2字">武進鄒澍學</p></del> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>上品，草六味，木六味。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">蒲黃</h3>：味甘，平，</b>無毒。<b class="黑底白字">主心腹、膀胱寒熱，利小便，止血，消瘀血。久服輕身，益氣力，延年，神仙。</b>生河東池澤，四月採。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>香蒲春初生淺水中，出水時紅白色茸茸然，名曰蒻葉，似莞而褊，有脊而柔，至夏抽梗於藂葉中，花抱梗端，如武士棒杵，俗謂之蒲槌，亦曰蒲萼。蒲黃即花中蕊屑也，細若金粉，當欲開時，便取之。<small class="雙行小字">《圖經》參《綱目》</small></p> <p>凡生水中之物，皆以水為父，而聽其消漲，以為榮枯。矧蒲黃又生於四、五月，大火得令時，能吸火氣以媾於水，而成中五之色者，是能合水火之精以成土者也。人身惟水火不諧，方小便不利，而為心腹膀胱寒熱。蒲黃象土，本可防水，又生於水，用之使調和水火寒熱，於以解小便，遂自利柔化之功，可反速於剛制也。若夫熱傍水勢而迫血妄行，熱阻水行而停血成瘀，則亦行者能止，瘀者能消，而均可無慮其梗而難制矣。</p> <p>《金匱要略》用蒲灰散利小便、治厥，而皮水解者，或以為香蒲，或以為蒲席燒灰。香蒲但能清上熱，不云能利水。敗蒲席《別錄》主筋溢、惡瘡，亦非利水之物，蒲黃《本經》主利小便，且《本事方》《芝隱方》描述其治舌脹神驗，予亦曾治多人，黍銖無爽，不正有合治水之腫於皮乎！夫皮水為膚腠間病，不應有厥。厥者，下焦病也，膀胱與腎為表裏，膀胱以水氣歸皮，致小便不利，氣阻而成寒熱，則腎亦承其弊，為之陰壅而陽不得達，遂成厥焉。病本在外，非可用溫，又屬皮水，無從發散，計惟解心腹膀胱之寒熱，使小便得利，又何厥逆之有？以是知其為蒲黃無疑也。曰蒲灰者，蒲黃之質固有似於灰也，趙以德《金匱衍義》亦云。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">五味子</h3>：味酸，溫，</b>無毒。<b class="黑底白字">主益氣，欬逆，上氣，勞傷，羸瘦，補不足，強陰，益男子精，</b>養五臟，除熱，生陰中肌。一名會及，一名玄及，生齊山山谷及代郡。八月採實，陰乾。<small class="雙行小字">蓯蓉為之使，惡萎蕤，勝烏頭。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>五味子春初生苗，引赤蔓於高木，其長六、七尺，葉光圓，似杏葉。三、四月開黃白花，類蓮花狀。七月成實，莖端作房，如落葵子，大如蘡子，生青熟紅紫，中有核似豬腎。以根種者，當年即旺，若二月種子，須次年乃旺。<small class="雙行小字">參《唐本》《圖經》《綱目》</small></p> <p>劉潛江云：『五味之皮肉，初酸後甘，甘少酸多，其核先辛後苦，辛少苦多。然俱帶鹹味，大約五味咸具之中，酸為勝，苦次之，而生苗於春，開花於春夏之交，結實於秋，是發於木，盛於火，告成於金也。氣告成於金，酸味乃勝，是肺媾於肝也。肺媾於肝，肝因媾肺而至脾，脾仍合肺以歸腎，是具足三陰之氣收之以降，陰亦隨之矣，氣依味至腎，腎非納氣者歟！此《本經》主治所以首益氣，即繼以欬逆上氣也。第所云“勞傷，補不足，強陰，益精”者何？蓋腎者主受五臟六腑之精而藏之，肺亦統五臟六腑之氣而主之。腎氣原上際於肺，肺氣亦下歸於腎，蓋以一氣自為升降者也。若六淫七情有以耗散之，致肺失其降而不歸，不歸則元氣遂耗散以日虛，歸腎則真氣還其本源以日益。五味子能收諸氣入腎，入腎即為五臟六腑之精，腎受而藏之矣。《陰陽應象大論》曰：『氣歸精，精化為氣。』又曰：『精食氣，氣生形。』是非氣盛則精盈之驗乎！或曰五味子治欬，何以舉寒熱皆得用之？曰：『陽中之陰氣以能降為主，在熱者，陽邪傷乎陰；寒者，陰邪傷乎陽，原亦病乎陰，故涼其陽邪而收陰，五味子之用固最宜矣。散其陽邪以暢陽，能不寓收陰之義於其間耶！以肺固陽中有陰，其職同天氣，且司降者也。』王宇泰曰：『人知調氣，調其陽而已，惡知五運所主之病機，本一氣變動而分陰陽者也，臟腑之氣何獨不然。故凡治肺氣之病，如嗽如喘，須先識陽中陰降之本，更審病機之所生，其為外淫為內傷，或由陽而傷陰，或由陰而傷陽，適其所因以為治，如陽邪傷陰，此固的治矣。然陽邪方熾而遽收，不畏錮其邪乎？陰邪傷陽者，此固不宜矣。然陰邪已除，乃陽氣因解散而虛，不當寓收陰於益陽中，使陽有所依乎！是五味子之用，在識其機，審其勢，當其時，又何寒熱之當分矣。</p> <p>問《傷寒論》中，凡遇欬，總加五味子、乾薑，豈不嫌其表裏無別耶？曰：『經云：「脾氣散精，上歸於肺。」是故欬雖肺病，其源實主於脾，惟脾家所散上歸之精不清，則肺家通調水道之令不肅，後人治欬但知潤肺消痰，殊不知潤肺則肺愈不清，消痰則僅能治脾，於留肺者究無益也。乾薑溫脾肺，是治欬之來路，來路清則欬之源絕矣。五味使肺氣下歸於腎，是開欬之去路，去路清則氣肅降矣，合兩物而言，則為一開一闔。當開而闔，是為關門逐賊；當闔而開，則恐津液消亡。故小青龍湯、小茈胡湯、真武湯、四逆散之兼欬者皆用之，不嫌其表裏無別也。</p> <p>五味子所治之證，《傷寒》僅言欬逆，《金匱要略》則兼言上氣，如射干麻黃湯之“欬而上氣，喉中水雞聲”，小青龍加石膏湯之“肺脹，欬逆，上氣，煩躁而喘”也。夫傷寒有傷寒之關鍵，無論其為太陽、少陽、少陰，凡欬者均可加入五味子、乾薑。雜證自有雜證之體裁，即“欬而脈浮，厚朴麻黃湯主之”一語，已通概全書大旨，試觀《金匱要略》中有脈沉而用五味子者否？蓋五味子原只能收陽中之陰氣，餘則皆非所宜，故收陰中之陽氣者，必以附子、乾薑。收陰氣者，必以地黃、阿膠。收陽中之陽氣者，必以龍骨、牡蠣。傷寒為陽病，則傷陽中之陰氣為最易，故不必審其脈之為浮為沉，如真武湯病之脈必沉無疑也。雜證者，或起於陽，或發於陰，則五味子之用須審脈浮，斷斷不容孟浪。蓋雜證之起於陽者多灼陰，起於陰者多消陽。灼陰而更以五味收其陰，則陰遂竭，消陽之陰更以五味收之，是誠認賊作子矣，故射干麻黃湯、厚朴麻黃湯、桂苓五味甘草湯諸證，皆為上焦陽病，皆有停飲，則當執脈浮不渴為據，而後五味可用，其義見於桂苓五味甘草加乾薑細辛湯下，曰：『細辛、乾薑為熱藥，服之當遂渴，渴反止者，為支飲也。』此則與“服小青龍湯已，渴者，為寒去欲解”“服小茈胡湯已，渴者，為屬陽明”同條共貫，無傷寒雜證之分也已。要之小青龍湯證未必不上氣，厚朴麻黃湯證原不言上氣，故上氣不上氣，不足為用五味扼要，惟脈浮不渴，乃其眼目所在耳。</p> <p>或曰：『子言欬逆上氣而不渴，為用五味子的據，頗似近理，特《千金方》治消渴偏有用五味子者，其說遂不可通矣。』曰：『《千金方》論消渴，其源有四：一曰渴利，後人謂之上消。二曰內消，後人謂之中消。三曰強中。四曰消渴，此二種後人謂之下消。五味子之用，在強中者一方，曰：「治腎氣不足，消渴，小便多，腰痛，增損腎瀝湯。」在消渴者二方，曰：「治虛勞，渴，無不效，骨填煎。」曰：「治虛熱，四肢羸乏，渴，熱不止，消渴，補虛茯神散。」渴利、內消者，絕不用，及亦可以知與治欬逆之在上者，風馬牛不相及矣。夫欬逆在上，當防其有邪有火，若在下之火，正欲其引上焦陽中之陰以相濟，奈何與在上者，視同一例耶！』</p> <p>閱《本經》五味子主治，而後知古今之治病大相懸絕也。古人治病每於實病中求虛，虛病中求實。實病中求虛，如《傷寒論》所載是也，病機錯雜，邪氣方盛之時，纔見一種虛象，便即人參、白朮、阿膠、地黃放膽用之。虛病中求實，如《金匱要略》所載是也，五勞虛極羸瘦乃主以大黃蟅蟲丸，且美其稱曰緩中補虛。今人治病則不然，見實治實，見虛治虛，自以為得之矣，而補之瀉之，卒不能稱吾意之所出，此無他，未能確切研究於農軒仲景耳。孫真人極深研幾於農軒仲景者也，今以《千金方》覈之，與《本經》仲景其符合乃爾，何也？蓋五味子之治欬逆上氣，治欬逆上氣之當益氣者也。其治勞傷羸瘦，治勞傷贏瘦之當補不足者也。故其所列諸方，如治上氣欬逆方，以蘇子、麻黃、細辛、生薑、半夏諸溫散之物，恐其不僅散陽中之邪，驅陽中之飲，並傷陽中之陰，用五味子以保之矣。治氣上不得臥神祕方，雜五味子於橘皮、生薑、紫蘇中，其命意亦同。安食下氣，理胸脅，並治客熱人參湯，則人參、黃芪、甘草、大棗以益氣，當歸、芍藥以和血，溫者如乾薑、桂心、半夏，涼者如麥虋冬，利者如茯苓，下者如枳實，誠恐其補不勝洩，涼不勝溫，故用五味子於中，使洩不傷正，溫不劫津，則補自得力耳，此不與葶藶大棗瀉肺湯之上氣者異耶！至補下劑中，有治男子風虛勞損兼肺氣方之用五味子。溫補劑中，有治內勞少氣，寒疝裏急，腹中喘逆，腰脊痛，填骨萬金煎之用五味子。潤補藥中，有通治百病虛瘠羸乏牛髓丸之用五味子。鎮攝劑中，有補養肺氣白石英丸之用五味子。其他如治男子五勞七傷之人參湯。治男子五勞六極之內補散。治虛勞百病之腎瀝散。又有治男子五勞、七傷。八風、十二痹方。補丈夫一切病不能具述，薯蕷散。治五勞六極七傷虛損，治諸虛勞百損，無比薯蕷丸。治男子女人虛損勞絕，頭目眩，骨節煩疼，飲食減少，羸瘦百病，大薯蕷丸者。指不勝屈，莫不各有五味子，可見於大黃蟅蟲丸之虛勞者異矣。引而伸之，觸類而長之，其廣大乃爾，宜《本經》可以兩言概之也。</p> <p>“強陰”昔之人多作益陰解，惟陳修園謂：『能治陰痿。』最是。“益男子精”張隱庵謂：『女子不足於血，男子不足於精，故益男子精。』最非是。夫不曰益陰氣而曰強陰，則為強宗筋無疑，若謂男子之精，猶女子之血，則未聞女子血有特益之物。或曰：『然則女子之精與男子何以異？』古人雖未及此，泰西家則言之矣，其略曰：『質具之德<small class="雙行小字">西人稱精曰質具</small>。』有二絡，由周身大血絡吸取歸腎及睪丸，女人與男子無異，特女子睪丸在腹內，則距腎之道近，故其絡短。男子睪丸垂腹下，則距腎遠，故其絡長。質具者，非吸引血絡之時，即既成而藏之也，蓋吸取歸腎以後所行之絡，皺而曲折以鍊成，絡短則益皺而曲折加甚，故質具易於備辦。其自睪丸以上以及於陰，則為激發之絡，攜帶質具至於陰，為傳生之用。女人之陰縮於內，其形圓大中空；男子之陰出於上，其道擠緊狹窄。故激發之絡，益有短長猛怯之殊；質具之體，遂有溫煖緩燥之異。此其言未經先哲道，無可質其是非，第以《本經》五味子主強陰益男子精，明其無與於女人而言，則亦有可通者，蓋五味子之鹹，貫於酸苦甘辛之中，則為自上而下，由肺歸腎無疑者。既以其皮肉之甘酸鹹，為斂五臟之氣歸腎，其核遂以苦發之，以辛竄之，甚有當於激發之義，其僅能強陰益男子精，無與於婦人，以婦人無取乎苦辛激發也。世所常用壓取酒醴豉汁者，曰榨。潑水救火，曰龍榨。以長圓木桶，於端鑿一孔，嵌竹管承之，以囊盛其糟粕置桶中，施蓋於上，取可入桶為度，以巨木杠垂石，壓蓋而擠之，則清汁自竹管出，囊僅存其滓矣。龍亦用長圓木桶，鎔鑞為腸，置於其中，其腸為鑞筒二，低於桶口者三之一，下承以鑞管，自桶底彎環而上，垂及桶口遂彙為一，別以鑞管螺旋而鑲接焉。漸上漸窄，高倍於桶而止，其用之也，亦以巨木杠長三倍於桶者，中懸兩杵，正如鑞筒之分，杵端纏以布，纔及鑞筒之口而稍殺，滿水於桶，旋淺旋增，杠之兩端，數十人持之，將杠一提，則鑞筒水滿，隨即一抑，則杵入筒，水由彎環激出於上，隨提隨抑，則水下灑如驟雨，且加甚焉。其水之上潑高者，可及五丈，巖牆薄壁纔遇即傾，由是觀之，質具之體，其始固同，待至擠緊激發之處，所經之途既殊，則其性有不能不異者。故《千金．雜補方》皆益腎者，方凡三十首，用五味者十六方，其男子女人並提者無一焉，則西人之言，或亦能得其情矣。</p> <p>《千金》用五味子之最難解者，無如《吐血門》之治噫止唾血方。《膀胱虛實門》之治膀胱虛冷，不欲飲食，面黑如炭，腰脇疼痛方。《水腫門》之治虛滿，通身腫，利三焦通水道豬苓散，然亦可紬繹而得其旨者也。夫胃虛客氣上逆則為噫，噫非重病也，且既止，何復唾血耶！可見其不當止而止矣。夫非重病又止後復唾血，則噫已除，惟唾血現在，不必以噫止冠於唾血之上矣。窺其所用方，蓋方胃虛客氣上逆之時，適值肺家下降之力正雄，強壓客氣，使不得上，上下相爭，則非特傷氣兼且傷血矣。治噫止唾血方，即厚朴麻黃湯去細辛，以生薑易乾薑也。彼治脈浮欬逆，是肺脹而氣上湧；今治噫止吐血，是肺脹而氣下墜。上湧，故益細辛使之透達無餘；下墜，故以生薑易乾薑，欲其橫散，不欲其守中。又噫止唾血方中有一越婢半夏湯，僅少大棗、甘草二味，越婢半夏湯，治肺脹之劑也，是以知其病由肺脹而起矣。黑，水色也，黑而至於面，其勢既不亞過顙在山，況如炭又黑之至，其尚能欲飲食耶！雖然面黑如炭不欲飲食，何以知其為膀胱虛冷，則以腰脇疼痛故。夫腰者腎之都，膀胱者腎之府，腎與膀胱蓋所謂陰陽表裏上下雌雄相輸應者也，焉有膀胱病若此，腎之都會不震驚戰惕哉！然腎固屬水，何以面黑如炭，腰脇疼痛，尚非腎病而為膀胱病。夫亦以陰主形，陽主氣，假使腎家水氣泛濫，若是則必徧身浮腫，四肢厥逆矣，又何能僅僅不欲飲食，腰脇疼痛。今僅僅不欲飲食，腰脇疼痛，是以知為膀胱虛冷，水氣騰湧耳。治形者應以實，實則宜溫宜通；治氣者應以虛，虛則導之使歸而已。磁石、白石英是導肺家水氣歸，白朮、茯苓是導脾家水氣歸，然歸而氣無所行，又必變生別故，故以黃芪使由下焦入衛，徧行於一身。猶恐其既歸，隨小便而盡洩也，故以五味子、杜仲監之，使當行者行，當留者留，是則病機治法，全以氣為用，學者可以觸無窮之悟。三焦者，決瀆之官，水道出焉，屬膀胱，是孤之府也，故三焦為病，多緣膀胱，膀胱不利為癃，不約為遺溺。虛滿，通身腫，膀胱不利之咎也，故利膀胱必利三焦。赤小豆、豬苓、澤藛，利三焦之藥也，葶藶、大𦻝、狼毒，通三焦之藥也，桂心、乾薑、椒目，溫三焦之藥也，人參、甘草，和三焦之藥也，防風、女麴、元參，解利三焦之藥也。然有利有通，有溫有和，有解利，遂使三焦之氣往而不返乎！故必有以攝之，而後不當往者能返也，是故五味子攝上焦之藥也，白朮攝中焦之藥也，蓯蓉攝下焦之藥也。統三者觀之，以治氣法治血之用五味子，恐氣耗而血益無所依也。恐收氣者耗氣之用五味子，欲其復出於所當行之路也。欲於瀉陰中收陰之用五味子，懼其傾盡底裏，邪盡而元氣亦隨之盡也。三方皆用五味子，而五味子皆非君藥，然益可見五味子監制成方之妙矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">蛇牀子</h3>：味辛、</b>甘，<b class="黑底白字">平，</b>無毒。<b class="黑底白字">主婦人陰中腫痛，男子陰痿溼癢，除痹氣，利關節，癲癎，惡瘡，</b>溫中，下氣，令婦人子臟熱，男子強陰。<b class="黑底白字">久服輕身，</b>好顏色，令人有子。一名蛇粟，<b class="黑底白字">一名蛇米，</b>一名虺狀，一名思益，一名繩毒，一名棗棘，一名墻蘼。生臨淄川谷及田野，五月採實，陰乾。（惡牡丹、巴豆、𦮷母。）</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>蛇牀三月於下溼地生苗，高二、三尺，葉青碎，作叢似蒿枝，每枝上有花頭百餘，結同一顆，如碎米，攢簇似馬芹類。四、五月乃開花白色，似繖子狀，子兩片合成，黃褐色，有細稜如黍米，至輕虛。<small class="雙行小字">《圖經》參《綱目》</small></p> <p>盧子繇曰：『蛇粟、蛇米、蛇牀者，以蛇虺喜臥於其下，且喜食之也。蛇性竄疾，獨居隱僻，稟風木善行數變之體用，與蛇牀功用靡不脗合，設非氣性相似，詎得為其所嗜耶！男子陰痿溼癢，婦人陰中腫痛，正厥陰隱僻之地，氣閉不通所致。蛇牀宣大風力，鼓舞生陽，則前陰疏洩竄疾自如，並可伸癲癇之氣逆於臟，與關節之壅閉不開，真堪作把握陰陽之良劑也。』</p> <p>徐洄溪曰：『蛇牀生陰溼卑下之地，而芬芳燥烈，不受陰溼之氣，故入於人身，亦能於下焦溼氣所歸之處，逐邪而補正也。』</p> <p>六氣惟溼最蹇滯，惟風最迅疾。蛇牀子生陰溼地而得芬芳燥烈之性味，是為於溼中鍾風化，能於溼中行風化，則向所謂溼者，已隨風氣鼓盪而化津、化液矣。男子之陰痿溼癢，婦人之陰中腫痛，何能不已耶！至於肌肉中溼化而痹氣除，骨骱中溼化而關節利，膚腠中溼化而惡瘡已，皆一以貫之，無事更求他義也。惟治癲癇一節，則似正病乎風，而更助以風藥者，殊不知風因痰生，人因風病，若變因痰而生之風，如溼中所鍾風化，能鼓盪溼氣化津化液，則此痰此風，早將變為氤氳流行之生氣，尚何癲癇之足虞？以是知化病氣為生氣，原非臆說也。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">茵蔯蒿</h3>：味苦，平、</b>微寒，無毒。<b class="黑底白字">主風溼，寒熱，邪氣，熱結，黃疸，</b>通身發黃，小便不利，除頭熱，去伏瘕。<b class="黑底白字">久服輕身、益氣、耐老、</b>面白悅，長年。白兔食之仙。生泰山及邱陵坡岸上，五月及立秋採，陰乾。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>茵蔯二月因舊苗而生，其莖如艾，葉如淡色青蒿而背白，葉歧緊細而扁整，九月開細花黃色，結實大如艾子。<small class="雙行小字">《綱目》</small></p> <p>風溼寒熱，邪氣新感者也，熱素有者也。新感之邪為素有之熱結成黃疸，此證已所謂因陳矣，故《傷寒》《金匱》二書，幾若無疸不茵蔯者。然梔子檗皮湯證，有外熱而無裏熱。麻黃連軺赤小豆湯證，有裏熱而無外熱。小建中湯證，小便自利。小茈胡湯證，腹痛而嘔。小半夏湯證，小便色不變而噦。桂枝加黃芪湯證，脈浮。梔子大黃湯證，心中懊憹。消石礬石散證，額上黑，日晡發熱。則內外有熱，但頭汗出，齊頸而還，腹滿，小便不利，口渴，為茵蔯蒿湯證矣。第腹滿之治在大黃，內熱之治在梔子，惟外復有熱，但頭汗出，小便不利，始為茵蔯的治，其所以能治此者，豈不為新葉因陳幹而生，清芬可以解鬱熱，苦寒可以洩停溼耶！蓋陳幹本能降熱利水，復加以葉之如絲如縷，挺然於暑溼蒸逼之時，先草木而生，後草木而彫，不必能發散，而清芳揚溢，氣暢不斂，則新感者遂不得不解，自是汗出不止於頭矣。故曰：『發熱，汗出，此為熱越，不能發黃也。』</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">王不留行</h3>：味苦、甘，</b>平，無毒。<b class="黑底白字">主金瘡，止血，逐痛，出刺，除風痹內塞，</b>止心煩，鼻衄，癰疽，惡瘡，瘻乳，婦人難產。<b class="黑底白字">久服輕身、耐老、增壽。</b>生泰山山谷，二月、八月採。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>王不留行多生麥地中，苗高一、二尺，三、四月開小花，如鐸鈴狀，紅白色，結實如燈籠草子，殼有五稜，殼內包一實，大如豆，實內細子大如菘子，生白熟黑，圓如細珠。<small class="雙行小字">《綱目》</small>。</p> <p>王不留行多生麥地，且其成實適與麥熟同時，故每雜於麥中，凡麥中有此則麵不能純白，故須檢去之。檢之之法，墊漆几令欹側，傾麥其上，以手撫之，則紛紛自下，以其形渾圓也。凡物之渾圓者，皆轉旋極速而不滯，王不留行名義大率亦不外此。人身周流無滯者，血也，觀《本經》《別錄》取治金瘡血出、鼻衄，仍治婦人難產，可見其能使諸血不旁流逆出。其當順流而下者，又能使之無所留滯，內而隧道，外而經脈，無不如之，則癰疽、惡瘡、瘻乳，皆緣血已順流，自然輕則解散，重則分消矣。血流於脈，風阻之為風痹，內塞血不流暢，血中之氣內薄為心煩，能治之者，亦總由血分通順，故並克取效也。仲景用治金瘡，義蓋本此，後人仿此義，用之治淋，亦大有見解。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">升麻</h3>：味甘、</b>苦，平、<b class="黑底白字">微寒，</b>無毒。<b class="黑底白字">主解百毒，殺百精、老物、殃鬼，辟瘟疫、瘴氣、</b>邪氣，蠱毒入口皆吐出，中惡，腹痛，時氣，毒癘，頭痛，寒熱，風腫諸毒，喉痛，口瘡。<b class="黑底白字">久服不夭、輕身、長年。一名周麻，</b>生益州山谷，二月、八月採根，日乾。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>升麻春生苗，高三尺以來，葉似麻黃葉，並青色。四、五月著花，似粟穗，白色。六月以後結實，黑色。根如蒿根，多鬚，外紫黑內白，緊實者佳。<small class="雙行小字">《圖經》《綱目》</small></p> <p>中惡、腹痛，毒之在下者也。時氣、毒癘、頭痛、寒熱、風腫、諸毒，毒之在中者也。喉痛、口瘡，毒之在上者也。升麻所以能解如許多毒者，蓋以其根內白外黑，莖葉皆青，復花白實黑，是為金貫水中，水從木升，仍發越金氣以歸功於暢水也。水者何？嚴厲之寒氣也。金者何？收肅之熱氣也。以嚴厲之寒包收肅之熱，陽欲達而被陰束，是所以為毒也，使隨木升而暢發焉，即所謂解毒矣。觀所臚諸證，雖得之不同其源，為病不一其狀，歸結其旨，均熱收於中，寒束於外。在外者固是病，在內者亦未始非病，譬如傷寒、中風，雖亦係外寒內熱，然惟外寒是病，內熱乃身中陽氣，故時氣及頭痛、寒熱，皆與傷寒、中風相近，而治此不治彼，則可以知之矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">牡桂</h3>：味辛，溫，</b>無毒。<b class="黑底白字">主上氣，欬逆，結氣，喉痹吐吸，</b>心痛，脅風，脅痛，溫筋通脈，止煩，出汗，<b class="黑底白字">利關節，補中益氣。久服通神、輕身、不老。</b>生南海山谷。</div> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">箘桂</h3>：味辛，溫，</b>無毒。<b class="黑底白字">主百病，養精神，和顏色，為諸藥先騁通使。久服輕身、不老、面生光華，媚好常如童子。</b>生交阯、桂林山谷巖崖間，無骨正圓如竹，立秋採。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>《本經》桂有兩種，有牡桂，有箘桂，諸家論之紛如，愚謂皆有所未確，蓋古人采藥，必以其地，必按其時，決不以非法之物施用，乃後世專嘐嘐於此，不知古人每以形似名物，按“菌，大竹也”，桂之本根，去心而留皮者象之，今所謂肉桂是也。牡對牝而言，門之軸所藉以闢闔者，曰門牡，箘桂去心而卷似牝，則桂之尖但去麤皮而不去心者，象牡矣，今所謂桂枝是也。仲景書用桂，而不云枝者二處，一、桂枝加桂湯，一、理中丸去朮加桂。一主臍下悸，一主臍下築，皆在下之病。東垣曰：『氣之薄者，桂枝也；氣之厚者，桂肉也。』氣薄則發泄，桂枝上行而發表；氣厚則發熱，桂肉下行而補腎。此天地親上親下之道也。劉潛江曰：『親下者，趨陰也，以消陰翳而發陽光；親上者，歸陽也，以達陽壅而行陰化。』又曰：『氣之厚者親下，即走裏而入陰分，凡在裏之陰滯而陽不足者，皆可治也；氣之薄者親上，即走表而入陽分，凡在表之陽壅而陰不和者，皆可治也，則桂枝、桂肉之用，豈不彰明較著哉！</p> <p>凡藥須究其體用，桂枝色赤條理縱橫，宛如經脈系絡，色赤屬心，縱橫通脈絡，故能利關節、溫經通脈，此其體也。《素問．陰陽應象大論》曰：『味厚則泄，氣厚則發熱。辛以散結，甘可補虛。』故能調和腠理，下氣散逆，止痛除煩，此其用也。蓋其用之之道有六，曰和營，曰通陽，曰利水，曰下氣，曰行瘀，曰補中，其功之最大，施之最廣，無如桂枝湯，則和營其首功也。夫風傷於外，壅遏衛氣，衛中之陽與奔迸相逐，不得不就近曳營氣為助，是以營氣弱衛氣強，當此之時，又安能不調和營氣，使散陽氣之鬱遏，通邪氣之相迸耶！<small class="雙行小字">桂枝湯、桂枝麻黃各半湯、桂枝二麻黃一湯、桂枝二越婢一湯、桂枝加葛根湯、桂枝加厚朴杏仁湯、桂枝加附子湯、桂枝去芍藥湯、桂枝去芍藥加附子湯、葛根湯、葛根加半夏湯、麻黃湯、大青龍湯、小青龍湯、桂枝新加湯、茈胡桂枝湯、茈胡桂枝乾薑湯、桂枝人參湯、桂枝附子湯、甘草附子湯、桂枝加芍藥湯、當歸四逆湯、當歸四逆加吳茱萸生薑湯、半夏散及湯、瓜蔞桂枝湯、麻黃加朮湯、侯氏黑散、風引湯、《古今錄驗》續命湯、白虎加桂湯、黃芪桂枝五物湯、桂枝加龍骨牡蠣湯、薯蕷丸、小青龍加石膏湯、《千金》桂枝去芍藥加皁莢湯、厚朴七物湯、黃芪芍藥桂酒湯、桂枝加黃芪湯、《外臺》黃芩湯、竹葉湯、小茈胡去人參加桂湯</small>。心為眾陽之主，體陰用陽，其陽之依陰，如魚之附水，寒則深藏隱伏，暖則踔躍飛騰，古人謂有介類伍之，乃不飛越，故凡有風寒，汗之，下之，火之，或不得法，則為悸，為煩，為叉手冒心，為起臥不安，於是以桂枝引其歸路，而率龍骨、牡蠣介屬潛之也<small class="雙行小字">桂枝甘草湯、茈胡加龍骨牡蠣湯、桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯、桂枝甘草龍骨牡蠣湯、炙甘草湯、防己地黃湯、桂枝芍藥知母湯、四逆散</small>。水者，火之對。水不行，由於火不化，是故飲入於胃，由脾肺升而降於三焦、膀胱。不升者，心之火用不宣也；不降者，三焦、膀胱之火用不宣也。桂枝能於陰中宣陽，故水道不利，為變非一，或當滲利，或當泄利，或當燥溼，或當決塞，惟決塞者不用桂枝，餘則多藉其宣化，有汗出則病愈者，有小便利則病愈者，皆桂枝導引之功也<small class="雙行小字">茯苓桂枝甘草大棗湯、茯苓桂枝白朮甘草湯、五苓散、茯苓甘草湯、木防己湯、木防己去石膏加茯苓芒消湯、防己茯苓湯、茵蔯五苓散、茯苓澤藛湯、桂枝湯去桂加茯苓白朮湯、桂枝加桂湯、理中丸</small>。若夫赤能入血，辛能散結，氣分之結散，則當降者自降<small class="雙行小字">桃核承氣湯、烏梅丸、澤漆湯、桂枝生薑枳實湯、烏頭桂枝湯、桂苓五味甘草湯、蜘蛛散、竹皮大丸、枳實薤白桂枝湯、四逆散、防己黃芪湯、桂苓五味甘草去桂加乾薑細辛湯</small>。血分之結散，則當行者自行，皆自然而然，非可勉強者<small class="雙行小字">鱉甲煎丸、桂枝茯苓丸、溫經湯、土瓜根散</small>。至補中一節，尤屬義精妙而功廣博，蓋凡中氣之虛，有自餒而成者，有為他藏剋制而成者。自餒者，參朮芪草所主，非桂枝可施，惟土為木困，因氣弱而血滯，因血滯而氣愈弱者，必通血而氣始調，氣既調而漸能旺<small class="雙行小字">小建中湯、黃連湯、黃芪建中湯、桂甘薑棗麻辛附子湯、《千金》內補當歸建中湯</small>。此其所由，又非直一補氣可概也。</p> <p>愚謂窺古人用藥之意，於加減間尤其親切，今計兩書中除桂枝加桂湯、理中丸已具論外，其餘小茈胡以不渴，外有微熱加，四逆散以悸加，防己黃芪湯以上氣加，其和營通陽下氣之功，已顯然無可疑矣。若夫“服桂枝湯或下之，仍頭項強，翕翕發熱，無汗，心下滿微痛，小便不利者，桂枝湯去桂加茯苓白朮湯主之。”“服桂苓五味甘草湯後，沖氣低，反更欬，胸滿者，桂苓五味甘草湯去桂加細辛乾薑以治其欬滿。”二條，前一條表證明明未罷而去之，後一條沖氣僅低亦去之，頗為費解，殊不知甘能增滿，則兩條皆有胸滿也，且病之互相牽屬者，必并力解其一面，則所留一面，自無所依，不能為大患，如前條之表邪也，水飲也，是水飲為表邪之根，故去其飲，邪遂無所容。後條之上氣也，支飲也，是上氣由支飲而發，故但溫宣其飲，上氣可不論矣。可見治病用藥，貴乎審其前後緩急，經服何劑，不得執一藥之氣味功能，而遂用之。若二病者，非忌桂枝，實用桂枝後，權其不得更用，故不用也。</p> <p>或問：『桂枝與白虎，寒熱天淵，安可兼用，且論中諄諄以表不解禁用白虎，既可兼用則何不加此，而必待表解耶？』曰：『表不解不可與白虎條，上文言：「脈浮，發熱，無汗。」乃麻黃證，非特不得用白虎，且不得用桂枝矣。白虎證者，脈大也，汗出也，煩渴欲飲水也，三者不兼即非是。今云其脈即平，身無寒，但熱，時嘔，皆非白虎證，亦未必可用桂枝，特既與白虎，則三者必具，再加骨節疼煩之表，則無寒不得用茈胡，有汗不得用麻黃，熱證多又不得用附子，不用桂枝和營通絡而誰用哉！且古人於病有分部，非如後世多以陰陽五行生剋為言。傷寒有傷寒用藥之例，溫瘧有溫瘧用藥之例，蓋傷寒自表入裏，故有一毫未入，則有一毫未化之寒，即不可與全入者並論，溫瘧自內出外，裏既全熱，但有骨節疼煩一種表證，即不得全認為熱而單用白虎，則兼用桂枝使之盡化，又何不可耶！是白虎加桂枝湯之用桂枝，不過和營，並無甚深妙義也。』</p> <p>水氣不化之因甚多，利水之物亦甚多，當審其何因，觀其所用何藥，而後藥之功能可見也。統觀兩書中，凡豬苓湯、茵蔯蒿湯、梔子檗皮湯、真武湯、澤藛湯、己椒藶黃丸、小半夏加茯苓湯、十棗湯、栝蔞瞿麥丸、蒲灰散、滑石白魚散、茯苓戎鹽湯、葵子茯苓湯、大黃甘遂湯等方，莫不利水，皆不用桂枝，則或由熱阻，或由血阻故也。桂枝之利水，乃水為寒結而不化，故用以化之，使率利水之劑以下降耳，是故水氣不行，用桂枝者，多兼表證<small class="雙行小字">如五苓散、茯苓甘草湯等是也</small>及悸<small class="雙行小字">桂枝加桂湯、茯苓桂枝甘草大棗湯等是也</small>、上氣<small class="雙行小字">苓桂朮甘湯、木防己湯等是也</small>、振<small class="雙行小字">苓桂朮甘湯、防己茯苓湯等是也</small>等候，不如是，概不足與也。以是知用桂枝者，仍用其和營通陽下氣，非用其利水也。</p> <p>攻瘀之方不皆用桂枝，淺言之，則云：『瘀因寒阻則用，因熱阻則不用。』殊不知有不然者，觀《傷寒》攻瘀僅三方，除抵當湯、抵當丸品味相同外，其一則桃仁承氣湯也。桃仁承氣湯證諄諄以表證未罷，為不可用，抵當湯反有表證仍在之文，則可知因寒而用，為不然矣。夫抵當湯丸似峻而實不峻，桃仁承氣似不峻而實峻，何者？水蛭、虻蟲究為血肉之品，較之芒消、桂枝反有去邪不傷正之能，故《金匱要略》諸方，凡瘀血之涉於虛者，皆不用桂枝，如大黃蟅蟲丸、下瘀血湯可驗也。其桂枝茯苓丸之有癥，溫經湯之因瘀生熱，皆非虛證，蓋惟有餘，故能成形且生火也。桃仁承氣證云：『血自下，下者愈。』桂枝茯苓丸證云：『妊娠血不止者，癥不去也。』土瓜根散證云：：『少腹滿痛，經一月再見。』以此知非特血盛乃能結，惟其血盛乃能既結而仍行，此桂枝專破血雖行而結自若者也。</p> <p>或問：『“酒客不喜甘，故不可與桂枝湯，得湯則嘔。”則嘔吐者不可用桂枝湯矣。又“凡服桂枝湯吐者，其後必吐膿血也。”又“嘔家不可用建中湯。”乃五苓散證、烏梅丸證、桂枝芍藥知母湯證、茯苓澤藛湯證皆有嘔吐，皆用桂枝，何故？』夫用藥當審病之大端，大端當用則不得顧小小禁忌，猶之大端不當用，不得以小小利益遂用之也。大端不當用，如前之桂枝去桂加茯苓白朮湯證、桂苓五味甘草去桂加乾薑細辛湯證，不以桂枝和營下氣之能，牽掣宣飲專壹之力是也。大端當用，如桂枝湯證、桂枝芍藥知母湯證，不當因其鼻鳴乾嘔，溫溫欲吐，而忘其和營通經之大力是也。若夫位居佐使，則自有主持是方者，為之棄其瑕而用其長，此烏梅丸所以用桂枝也。五苓散證、茯苓澤藛湯證亦然，二方淡滲多而甘緩少，又豈能使吐膿血哉！且《金匱要略．嘔吐篇》已發凡起例於前矣，曰：『先嘔卻渴者，此為欲解；先渴郤嘔者，為水停心下。』嘔家本渴，若有支飲，則得溫藥反不渴，於此見藥隨時用，雖不可犯其所忌，亦不可守禁忌而失事機，又不可不明君臣佐使間有去短從長之妙矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">柏實</h3>：味甘，平，</b>無毒。<b class="黑底白字">主驚悸，安五臟，益氣，除風溼痹，</b>療恍惚、虛損吸吸，歷節，腰中重痛，益血，止汗。<b class="黑底白字">久服令人潤澤、美色、耳目聰明、不飢、不老、輕身、延年。</b>生泰山山谷。柏葉尤良。<h3 class="行內">柏葉</h3>：味苦，微溫，無毒。主吐血，衄血，痢血，崩中，赤白，輕身，益氣，令人耐寒暑，去溼痹，止飢，四時各依方面採，陰乾。<small class="雙行小字">牡蠣、桂、瓜子為之使，畏菊花、羊蹏、諸石及麵麴。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>柏為百木之長，其樹聳直，其皮薄，其肌膩，三月開花，其花細瑣，八月結子，其貫成球，狀如小鈴，霜後四裂，中有數子，大如麥粒，芬香可愛。其葉扁圓，尖銳不一，然皆西指。<small class="雙行小字">參《圖經》《綱目》</small></p> <p>劉潛江云：『凡木皆向陽，柏獨西指，是木氣與金氣媾。夫金木者，生成之終始，木稟春生，金稟秋成，人之肝肺應之。肝合乎肺而化，則陰生，而血之化源裕，於是陰降陽隨，所謂金之降不窮，則木之升亦不窮也。肺合乎肝而化，則陽生，而氣之化源裕，於是陽升陰隨，所謂木之升不窮，則金之降亦不窮也，其升降有窮，皆由於不相合以為化耳。柏之為物，陽合陰而化，陰由化而生，於是陰自降，陽自隨，其功不同於苦寒之直折，故於逆順之血類能治之。然其實與葉主治又有不同，何也？夫葉之四時不易者，木已化於金，為收降之氣，故味苦而性燥。至實之花於春，成於秋，雖稟金氣亦厚，然木之生氣係焉，蓋僅合於金而未化於金，為沖和之氣，故味甘而性潤。苦燥者象火，甘潤者象水，甘潤即孕於苦燥之中，所謂血源於水而成於火。血源於水而成於火，正藉金以為用也。惟木能和於金，而後金能和於火，俾真水之液因鼓煽以化血焉，於是盡舉益心血諸藥，遂無逾此者，是即《別錄》所謂益血，而《本經》定驚悸安五臟諸功，胥於是在矣。抑即繼之以益氣者何？蓋心，離也。中之血既益，則外之氣自充，心氣充肺，乃得貫心脈而行呼吸，此所謂益氣也。肝和於肺而心血生，肝即合於肺之陰，輸血以歸血海。肺和於心而心氣暢，肺即合於心之陽，以歸命門。是柏實於後天氣血之化源，若有盡得其機緘者，是即《別錄》所謂“療恍惚，虛損吸吸，腰中重痛”者也。</p> <p>陰符經云：『禽之制在氣。』觀於磁之引鍼，柏之西指，其氣固然有非人力所能強者，揣其故則曰：『磁為鐵母，則柏之西指，獨不似子之向母乎！』西為金方，人之身屬金者肺，肺則主朝百脈行治節者也。凡血得歸經，自不溢為吐、衄與利，柏葉之治吐血、衄血、利血，蓋欲血受肺之節制，分布諸經，俾不溢耳，故《金匱》於柏葉湯著“吐血不止”句，以見血之不歸經也。雖然煩、喘氣，火之向心肺也，乃竹皮大丸主“婦人乳後中虛、煩亂、嘔逆”者，以此而加柏實，柏實非結於柏葉間者耶！何以柏葉能令血西指，柏實又能禁氣西指也？曰：『是誠有故焉。』夫實之於葉，猶葉之於西，氣之與血，猶葉之與實也。請試以人喻，人之向母，本無時或已，迨有子，其心遂有所分注。柏之實始而色青，久而色金黃，則仍木與金相媾而生者也。氣之與血，亦互相化，彼此相生，婦人乳後中虛，煩亂，嘔逆，則血虛而氣亂四射矣，射於心則煩，射於肺則喘，治之以柏實者，挽其西指之氣，使其瀠洄而化血耳。然則柏葉以何定為入血耶？夫縱橫燦列而不比連，經緯有緒而不紊亂，任值何所而終向肺，則非經絡而何？經絡中之所有，又非血而何？是柏葉之治血脈，會其意兼取其形矣。惟其實三月已開花，延至八月乃結，則又有可深思者。蓋凡花者，木之精神，昌沛發榮於外者也。實者，氣之凝結，韞藏於內者也。八月為金氣昌沛之時，木氣已榮者，感之乃得媾而成實，故其為用咸在金木不媾之候，其性又潤，金木媾而生潤，則亦惟血耳。血之元既調，氣自流轉受益，五臟各得安和。病發驚駭者，其本在肝，以血不歸肝也。風與溼著人皮肉筋骨，必其間血脈氣機不咸，血脈氣機咸，則凡著於陰者必出陽，著於陽者必出表，更以他風溼藥治之，有何不解散者哉！</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">茯苓</h3>：味甘，平，</b>無毒。<b class="黑底白字">主胸脅逆氣，憂恚，驚邪，恐悸，心下結痛，寒熱，煩滿，欬逆，口焦，舌乾，利小便，</b>止消渴，好睡，大腹，淋瀝，膈中痰水，水腫，淋結，開胸府，調臟氣，伐腎邪，長陰，益氣力，保神，守中。<b class="黑底白字">久服安魂、養神、不飢、延年。一名茯菟。</b>其有抱根者，名茯神。<h3 class="行內">茯神</h3>：平。主辟不祥，療風眩，風虛，五勞，口乾，止驚悸，多恚怒，善忘，開心益智，安魂魄，養精神。生泰山山谷大松下，二月、八月採，陰乾。<small class="雙行小字">馬藺為之使，得甘草、防風、芍藥、紫石英、麥虋冬共療五臟，惡白蘞，畏牡蒙、地榆、雄黃、秦艽、龜甲。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>茯苓出松樹根下，在土底作塊，大者至數斤，似人形及龜鳥者佳。皮黑肉有赤白等色，無苗葉花實。或云：『是多年松脂流入土中變成。』或云：『假松氣於本根上生，令人釆法。』山中古松，久為人斬伐，其枯折槎枿，不生枝葉者為茯苓。撥見之，即於四面丈餘地內，以鐵頭錐刺地，如有茯苓，則錐固不可拔，於是掘土取之。其撥大者，茯苓亦大，皆自作塊，不附著根上，其抱根而生者為茯神。然則假氣而生者，其說勝矣。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>劉潛江云：『茯苓本古松靈氣淪結成形。』盧子繇謂：『其精英不發於枝葉，返旋生氣吸伏於踵，一若真人之息。』則但視為利溼，殆有未然。蓋松之凌冬不彫，非以其稟真陽之性耶！乃其氣入土，久而結茯苓，是其質成於陰，氣稟於陽也。陶隱居曰：『性無朽蛀，埋地中三十年，猶色理無異。』不可見其堅貞哉！第淡滲之物俱先上行而後下降，其說猶非始於李瀕湖也。前乎此者，有謂味淡為天之陽，陽當上行，氣薄為陽中之陰，陰主下降。後乎此者，有謂參天之陽迴返而團結於陰，其義為陽有餘而下趨於陰，故其氣專，專則從清陽以化濁陰，又為陽有餘而下合於陰，故其氣和，和則引至陰以歸至陽，其說皆精確不磨，可證瀕湖不妄矣。且甘先入脾，淡主養胃，是其功在中土而升清陽，就其升陽，即以為洩濁之用，故在上焦而同益氣同驅痰，在下焦而同導水同健脾，莫不以是為升，即升致降，固未可徒以下滲概之，此《本經》主“胸脇逆氣，心下結痛，寒熱，煩滿，欬逆”之義也。至其主“憂恚、驚邪、恐悸”，非治心乎！主“口乾、舌焦、利小便”，非治腎乎！則但謂其升清降濁，似尚未盡悉其物之理，與其治之能者。夫清濁本之陰陽，陰陽兆於水火，水火屬之心腎，心內陰外陽而位於上，腎內陽外陰而位於下。茯苓之用，能於陰中吸陽以歸陰，又能於陽中引陰以歸陽，是故在上者，陰宅陽中，則火有所主而下交於水，水中之火自從地氣而蟄藏；在下者，陽宅陰中，則水有所主而上交於火，火外之水自從天氣而發育，是所謂神足則氣充，氣充而精盈，精盈而氣固，憂恚、驚邪、恐悸、口乾、舌焦，又何自為患哉！故其升清降濁，特從陽吸陰，由陰歸陽之餘事耳，至若茯神入土較淺，故止能入心，以得陽厚，得陽中之陰不厚也。</p> <p>大凡物之生必陰陽相抱，若茯苓則水土之陰交於正陽而生者也，其攝於陽則有氣無質，其鍾於陰則有質無氣，故能於無形中煉有形，有形中吸無形。無形中煉有形，則上焦之以氣化陰也；有形中吸無形，則下焦之從陰引陽也。上焦之氣能化陰，則所謂滓穢去而清光來，結者自開，逆者自降矣。下焦之陰能引陽，則所謂宇泰定而天光發，焦者自蘇，乾者自澤矣。《靈樞．決氣篇》曰：『上焦開發，宣五穀味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，是為氣。』於此見若焰若煙，若霜霰，若霖雨，皆非氣之正，故夫氣以潤而行，水以氣而運，水停即氣阻，氣阻則水淤。茯苓者，純以氣為用，故其治咸以水為事，觀於仲景書其顯然可識者，如隨氣之阻而宣水<small class="雙行小字">茯苓甘草湯</small>，隨水之淤而化氣<small class="雙行小字">五苓散</small>，氣以水而逆，則冠以導水，而下氣隨之<small class="雙行小字">茯苓桂枝甘草大棗湯、茯苓桂枝白朮甘草湯</small>，水以氣而湧，則首以下氣，而導水為佐<small class="雙行小字">桂枝五味甘草及諸加減湯</small>，水與氣並壅於上，則從旁洩，而慮傷無過<small class="雙行小字">茯苓杏仁甘草湯、茯苓戎鹽湯、茯苓澤藛湯</small>，氣與水偕溢於外，則從內挽而防脫其陽<small class="雙行小字">防己茯苓湯</small>，氣外耗則水內迫，故為君於啟陽之劑<small class="雙行小字">茯苓四逆湯</small>，氣下阻則水中停，故見功於妊娠之疴<small class="雙行小字">桂枝茯苓丸、葵子茯苓散</small>，凡此皆起陰以從陽，布陽以化陰，使清者條鬯，濁者自然退聽，或從下行，或從外達，是用茯苓之旨，在補不在洩，茯苓之用，在洩不在補矣。</p> <p>四逆散證，小便不利者加茯苓；理中丸證，悸者加茯苓。夫水不下行則必上壅，原屬一貫，茯苓色白象肺，緣水土之陰，吸陽氣而成，故其治為自上及下，直濬其源，非開導而使之洩也。然則小茈胡湯證，“心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓”；小青龍湯證，“小便不利，少腹滿者，去麻黃，加茯苓。”其去黃芩何耶？其去麻黃又何耶？黃芩本治因熱生溼，麻黃亦治因水阻氣。溼，氣也。水，質也。以溼而能使心下悸、小便不利，則有形矣，又豈得以黃芩治之，易以茯苓，直下其已化之水，非追討其未化以前溼熱也。麻黃治水，就其在上，橫開毛竅以驅之，今水滿於少腹，自當就其在下，引停畜水氣，並從小便而出，是皆因勢而導之耳。雖然諸證自有本源，水氣特其條目耳，惟真武湯證，則以水氣為正病，乃曰：『小便利者，去茯苓。』豈小便利尚有水氣為病者哉！蓋真武證正病，固係水氣，但水氣之所被，不止在直道中，觀其內自腹外及四支，上為嘔欬，則小便不利者，亦其末病耳。是證主腦，在坎中之陽不能鎮攝水氣，非水道不利致病也，若仍用茯苓，則於橫溢上逆者無干，反足以耗直道之津液，故去之耳，以是推之，茯苓之化氣導水，止能在直道中矣。然則“服桂枝湯或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿微痛，小便不利”及“膈間支飲，喘滿，心下痞堅，面色黧黑，脈沉緊，服木防己湯愈，即復發者”，病似不僅在中道，非茯苓主治也，胡為一主以桂枝去桂加茯苓白朮湯，一主以木防己去石膏加茯苓芒消湯耶！此病固不僅在中道，病之根卻據於中道，致使應證之方，宜效而不效，故即就其原治之方，增入披根之物，根荄既動，枝葉自摧也。</p> <p>用茯苓方，桂苓五味去桂加薑辛半夏湯、腎氣丸、栝蔞瞿麥丸，皆治渴。小半夏加茯苓湯、豬苓散、茯苓澤藛湯、五苓散、豬苓湯，皆治渴而兼嘔。正合《本經》所謂“口焦，舌乾，利小便矣。”乃茯苓甘草湯、乾甘苓朮湯，則指明不渴乃用，何哉？夫水與飲本係兩端，其大本大源處，仲景未嘗不分之極嚴，如痰飲水氣之不同篇是也。至支流之所及，則仲景每混稱之，如《痰飲篇》之水在心，水在肺是也。蓋能排臟腑廓肌膚之謂水，懸於一處客於一隅之謂飲，水是已化之飲，飲是未化之水。茯苓能化故能治飲，非以治水，而飲之所在，或留於中，或據於旁。留於中者能渴能嘔，據於旁者不能渴不能嘔。茯苓之行直道，則治留於中者，故兼嘔兼渴者皆隸焉，他若雖在直道而不在中，如“厥而心下悸”，則病在上不在中矣，“腰以下冷痛，腰中如帶五千錢”，則病在下不在中矣。所以然者，水在上原足以潤喉舌，水在下原無妨於中焦輸化，惟其有時在中，礙脾之輸，斯得竭肺之化，不能輸不得化，於何而不渴，渴則引水自救，水溢而化機仍窒，於何能不嘔？嘔與渴本是證所波及，非茯苓所的主也。若夫《本經》所謂口焦舌乾，則當於諸補益方參之，如腎氣丸治男子消渴小便反多，是用桂附蒸動下焦直行不化之水，使茯苓守於中以化之也。如酸棗仁湯治虛煩不得眠，是用知母益下焦之水，酸棗仁啟而上之，亦使茯苓守於中以化之也。試觀茯苓四逆湯、附子湯未嘗有水，亦並無渴，其用茯苓又可以為疑乎？夫二湯所主之候，皆係陰壅陽微，故振其陽可愈，然徒振其陽，恐致求直反曲，陽雖轉而陰液消亡，故用茯苓以轉陽樞而化陰，又恐茯苓不足獨當其任，故益以人參於陰中化津者為之殿，於此見茯苓不特能使陰隨陽化，並能使陽藥不至耗陰，陰藥不至抑陽，其斡旋之妙，有非他物所能並者。</p> <p>“卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，小半夏加茯苓湯主之。”薑能止嘔吐，夏能開痞滿，而欲其行水，則恐非所擅也。能行水而止眩悸者，其惟茯苓乎！況苓桂朮甘湯、葵子茯苓散，皆以茯苓治眩。茯苓桂枝甘草大棗湯、茯苓甘草湯、理中丸，皆以茯苓治悸，即“太陽病，發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。”方中茯苓之任亦甚重，宜茯苓為眩悸之主劑矣。乃桂枝甘草湯、小建中湯、炙甘草湯、四逆散之治悸，皆賴桂枝，半夏麻黃丸之治悸，又賴半夏何哉？夫悸之用桂枝與用茯苓，有心中、心下之分，其說見於飴餹；其用半夏與用茯苓，又有膈間、臍下之異，其說見於半夏。惟其治眩，則澤藛湯之因“心下支飲而冒眩”，葵子茯苓散之“妊娠，水氣，身重，小便不利，灑淅惡寒，起即頭眩”兩者，均係水氣，一仗澤藛，一仗茯苓，其義自應有別。然“身重，小便不利”自當屬之下，“心下有支飲”自當屬之上，則茯苓、澤藛之治眩，又顯有上下之別矣，於此見悸與眩之病根在心已下者，皆為茯苓所宜，又可證茯苓之性，為由脾及肺，而《本經》於“憂恚、驚邪、恐悸”之下著“心下結痛”一語，非無故矣。</p> <p>賁豚、衝氣盡水氣之所為耶！則不可為不用茯苓者解矣。賁豚、衝氣非水氣之所為耶！則不可為用茯苓者解矣。或曰：『賁豚、衝氣，即《別錄》所謂腎邪者也。腎邪之動有挾水者，有不挾水者，挾水者用茯苓，不挾水者不用茯苓，此言是也，而嫌未推其所以然之故。“發汗後，其人臍下悸者，欲作賁豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。”此用茯苓者也。“燒鍼令其汗，鍼處被寒，核起而赤者，必發賁豚，與桂枝加桂湯。”此不用茯苓者也。發汗後動水，燒鍼後不動水，其所以然安在？夫發汗動水，《難經．四十九難》所謂腎主五液，入心為汗者也。燒鍼不動水，《金匱要略》所謂從驚恐得之者也。病皆涉心，故茯苓可不用，桂枝不可不用。《靈樞．五色篇》曰：『腎乘心，心先病，腎為應是已。』若夫衝氣，則所謂“傷寒，若吐若下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之。”“青龍湯下已，多唾口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從少腹上衝胸咽，手足痹，其面翕熱如醉狀，因復下流陰股，小便難，時復冒者，與茯苓桂枝五味甘草湯治其氣衝。”亦俱用茯苓、桂枝。第在吐後下後，則因中虛致水氣上逆，故需朮之堵禦，在汗後則水氣先動，衝氣隨之，故需五味之降攝。然病終由腎，則緣證加減，祇可去桂枝，不可去茯苓，而兩證之標，其所以用茯苓者，仍不離乎悸眩，是悸眩究係用茯苓之眉目矣。</p> <p>非水飲用茯苓，其責亦非輕者，尤不可不察也。夫茯苓之用，在氣水轉化之交，故補劑中用之，使脾交於肺<small class="雙行小字">薯蕷丸</small>；風劑中用之，使陰從陽化<small class="雙行小字">侯氏黑散</small>。上焦用之，則化陽歸陰<small class="雙行小字">酸棗仁湯</small>；下焦用之，則從陰引陽<small class="雙行小字">腎氣丸</small>。譬諸郵傳之遞接，過往之廨舍，非是不足以濟道路之窮，聯遠近之跡也。其顯然可異者，尚有在上主氣，在下主血之能。曰：『胸痹，胸中氣塞，短氣，茯苓杏仁甘草湯主之。』曰：『婦人咽中如有炙臠，半夏厚朴湯主之。』兩者脾氣俱已上行而肺為之阻，一則礙其直道，故升降不靈。一則礙其橫絡，故呼吸不利。病異方異，用意並異，茯苓之轉升為降則同。曰：『婦人宿有癥病，經斷未及三月，得漏下不止，胎動在臍上者，桂枝茯苓丸主之。』曰：『婦人懷妊，腹中㽲痛，當歸芍藥散主之。』兩者心肺俱已下行，而肝為之阻，一則滯氣凝血，隔胎元之吸引，故當停反漏。一則流痰宿飲，混養胎之陰血，故雖動不漏。然茯苓之闢阻為通，則又無不同，其在上之功，則所謂通調水道，下輸膀胱，在下之功，則所謂水精四布，五經並行，絕非治水，其功實附於治水。蓋人身之經衢，惟氣血為之運行，血自有營氣之流轉，氣則賴津液以行故也。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">酸棗</h3>：味酸，平，</b>無毒。<b class="黑底白字">主心腹寒熱、邪結、氣聚，四肢酸疼，溼痹，</b>煩心，不得眠，臍上下痛，血轉久洩，虛汗，煩渴，補中，益肝氣，堅筋骨，助陰氣，令人肥健。<b class="黑底白字">久服安五臟、輕身、延年。</b>生河東川澤，八月採實，陰乾，四十日成。<small class="雙行小字">惡防己。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>酸棗即棘也，生坡坂城壘則小，生平地則易大。小者名棘，多刺，大則刺少，其木高及三尺便開花結子，大者至數丈，徑圍一、二尺，木心赤色，理極堅細，皮亦細鞕，文似蛇鱗，莖葉俱青，花似棗，八月結實，圓小而味酸，核微圓，仁稍長而扁。<small class="雙行小字">參《圖經》《拾遺》</small></p> <p>古來於大棗、酸棗、棘刺、棗仁，紛紛聚訟，或以為酸棗即大棗之酸者，或以為酸棗亦大木，或以為噉酸棗能醒睡，或以為服棗仁治不眠，殊不知皆是也，而皆非也。夫喬生曰棗，叢生曰棘，是一類二種，設使棗叢生，亦不得不為棘，棘即養而大之，終不得為棗。如橘年久則葉生刻而變為枳，不聞枳得培植亦可變為橘，物類之性，固如是耳。試以《本經》大棗主治與酸棗主治較之，惟其喬生則氣生厚，惟其叢生遂氣力薄，厚則甘，薄則酸。《陰陽應象大論》云：『辛甘為陽，酸苦為陰。』又曰：『味薄則洩，厚則通。氣薄則發洩，厚則發熱。』故大棗主心腹邪氣，是振其中而使之外達；酸棗主心腹寒熱邪結氣聚，是疏其中而導之外洩。大棗主四支重，是助其經氣，使其轉接之間，阻礙不生；酸棗主四支痠疼溼痹，是鼓其經氣，使其轉接之間，留著解散。惟其力厚，則既助十二經之行，仍能使全氣內轉，故復補少氣、少津液、身中不足；力薄，則鼓蕩經氣使外達遂，不能復歸，致衛氣行於陽，不得入於陰，此陶隱居謂噉之能醒睡，不為無故矣。由此觀之，《本經》酸棗主治，是酸棗之功能，非酸棗仁之功能。酸棗自醒睡，酸棗仁自治不眠，故《本經》於酸棗氣味上並不著仁字，而隱居亦不言噉其仁，可見《別錄》主治，乃酸棗仁之主治，即其味甘而不酸，可證也。杏為心果，其仁入肺而宣氣；桃為肺果，其仁入肝而宣血；則棗為脾果，其仁入腎而宣水決矣。雖然棗仁用酸棗之仁，不用大棗之仁，何也？蓋大棗補而仁則洩，酸棗洩而仁則補。《別錄》云：『陳棗核中仁，味苦，燔之主腹痛邪氣。』酸棗仁則甘，以是酸棗仁之用廣於大棗仁矣。煩心不得睡，水不上濟於心也。臍上下痛，水不宣而停於所治也。血轉久洩者，肝無所藉而不藏。虛汗煩渴者，心無所資而不潤。水氣能涵木，木得涵而筋骨遂堅，筋骨堅而陰氣有所守，陰氣有所守，則陽亦充於外而肌肉豐氣力優矣。</p> <p>“心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。”“虛煩，不得眠，酸棗仁湯主之。”同是心煩，同是不寐，兩方無一味之同，豈不得臥、不得眠有異耶！抑心中煩與虛煩固不同耶！夫寐，謐也，靜謐無聲也<small class="雙行小字">《釋名》</small>。眠，猶瞑也<small class="雙行小字">《後漢書．馮衍傳》注，《玉篇》“眠，瞑同”</small>，泯也，泯泯無知也<small class="雙行小字">《釋名》</small>。臥，猶息也<small class="雙行小字">《後漢書．隗囂傳》注</small>，僵也<small class="雙行小字">《廣雅釋詁》</small>。是寐者能臥而未必安靜，眠者且能熟寐而無知，不得臥則或起或寢，並不能安於牀席矣，於此見虛煩不得眠，雖亦靜謐，但時多擾亂也，心中煩不得臥，則常多擾亂，且不得靜謐矣。夫寐係心與腎相交，能靜謐而時多擾亂，乃腎之陰不繼，不能常濟於心。常多擾亂而不得靜謐，乃邪火燔盛，縱有腎陰相濟，不給其爍。況一為傷寒，本係急疾之病，且少陰病僅在二三日以上，其急疾抑又可想。一為虛勞，則本緩疴虛證，故其治法瀉火滋陰，相去霄壤。一以阿膠、雞子黃安心定血，而外並主以苦燥之芩連，開陰之芍藥。一以酸棗仁、茯苓啟水上滋，而外更益以甘潤之知母，開陽之芎藭。豈可同日語哉！故後世用酸棗仁諸方，始終只治不睡，並無他歧相攪，乃立異者或以為生用能醒睡，是牽合陶隱居之說，以簡要濟眾一方為據，不知其方用酸棗仁止一兩，用蠟茶至二兩，且以生薑汁塗炙，是以茶醒睡，用酸棗仁為反佐，若據此為醒睡之典，則麻黃湯中有治中風自汗之桂枝，亦可謂為止汗耶！或以為酸棗仁治不寐，乃治邪結氣聚之不寐，是牽合《本經》之文，且謂未有散邪結氣聚之物，能使衛氣入臟而就安寢者，不思仲景用酸棗仁湯，明明著“虛勞，虛煩不得眠”之語，虛煩不得眠猶可目為邪結氣聚耶！虛勞亦豈邪結氣聚可成者耶！縱邪結氣聚亦可成虛勞，則此不得眠，且將與梔子豉湯證相比矣。若謂衛氣不得歸臟，又與半夏秫米湯相比矣。仲景又何別用酸棗仁湯為哉！</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">檗木</h3>：味苦，寒，</b>無毒。<b class="黑底白字">主五臟腸胃中結熱，黃疸，腸痔，止洩痢，女子漏下赤白，陰傷蝕瘡，</b>療驚氣、在皮間肌膚熱赤起，目熱赤痛，口瘡。久服通神，<b class="黑底白字">一名檀桓。</b>生漢中山谷及永昌。<small class="雙行小字">惡乾漆。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>檗樹高數丈，葉似吳茱萸，亦如紫椿，經冬不彫，皮外白裏深黃色，緊而厚至二、三分，其根結塊如松下茯苓。<small class="雙行小字">《蜀本》《圖經》</small></p> <p>凡草木之根成球結塊者，其氣必向下，縱苦寒而不洩。凡物之苦寒不洩者，其性必燥，能搜剔隱伏之熱。檗木根結如茯苓，皮色鮮黃，味苦，氣寒，性燥，故其為治，能使在內之伏熱解，而肌肉、九竅之病盡除。第《本經》主治所謂五臟腸胃中結熱者，當作五臟之熱結於腸胃中解，若謂五臟腸胃中結熱徧能治之，則檗之功似宜更廣，所治之證必不若是之狹矣。惟其所主“腸痔、洩利、女子漏下、赤白、陰傷蝕瘡”均係九竅，斯不可謂九竅不和，乃腸胃之所生病耶！劉潛江云：『腎之陰氣不足，則熱自結於胃，胃壅結熱，則溼土之陰氣無從施化而還病於溼。』此由腎及胃之徵，率是推之，則腸胃因五臟熱結而病於溼熱者不少矣，詎獨在腎？況腸痔、洩利、女子漏下、赤白、陰傷蝕瘡，何一非挾溼為病，不僅是熱耶！特《本經》所主，皆下竅之病，且俱屬溼。《別錄》所主，則上竅之病俱不屬溼，何哉？夫溼本下溜，火則上出，溼病於下與火相合，但火能升，津不能升，故病於九竅之下者多涉溼，病於九竅之上者多聯燥，理固宜然，無足怪也。第五臟之間，病連心與肝者必雜血，連脾與腎者溼尤劇耳。檗之治，解溼熱之為病於腸胃，則其源之自五臟來者能清，其流之及九竅者皆罷。緣其色黃，固入胃，氣寒能勝熱，性燥可已溼也。至驚氣、在皮間肌膚熱赤，則肝家之氣已入肌肉而化熱，尚未礙津液之流行致化溼也，故尤能治之，則氣之來自五臟，至於胃而熱甚生溼，為更可信矣。</p> <p>或曰子治《本經》，證以仲景，大抵欲明藥之所以用也。譬如檗皮，仲景以梔子檗皮湯治黃疸，用之於身黃發熱者，則似檗皮於黃疸，不離發熱以為治矣，乃大黃消石湯中用之，則不必以發熱也。其以白頭翁湯治下利，用之於熱利下重者，則似檗皮於下利，亦不離發熱以為治矣。烏梅丸中亦用之，又不必以發熱矣。又何從確然指其所以哉？予謂黃疸與下利之候甚多，而表裏寒熱錯雜，其孰多孰少，不可不辨也。凡黃疸之屬裏屬寒者不論，舉其屬表屬熱者言之，則麻黃連軺赤小豆湯證，其標見於太陽。小茈胡湯證，其標見於少陽。梔子大黃湯、茵蔯蒿湯、大黃消石湯、梔子檗皮湯證，其標皆見於陽明。陽明者有在經在腑之分，“發熱，懊憹，汗出”皆經證也，“腹滿，小便不利”皆腑證也。梔子大黃湯證經多而腑少，茵蔯蒿湯證有腑而無經，梔子檗皮湯證有經而無腑，大黃消石湯證經少而腑多。試於梔子檗皮湯證，以黃疸為裏，則發熱為表；於大黃消石湯證，以腹滿、小便不利為裏，則汗出為表。是汗出為表和，則發熱為裏和，而檗皮之用，正在表裏之間，溼熱壅於肌肉，是胃中結熱為疸者也。下利之所屬尤多，然白頭翁湯、烏梅丸證只在厥陰一經，厥陰尤寒熱錯雜之所，則寒與熱之多少，尚可循其數以證之也。其厥逆無脈，汗出身冷，純屬寒者無論，若兼煩兼嘔，脈大脈數，讝語欲飲水，則屬熱矣。試以脈大脈數煩且嘔者為寒熱參半，則乾薑黃連黃芩人參湯之寒差輕，烏梅丸之寒差重。若以讝語欲飲水為純乎熱，則白頭翁湯之熱比於虛，小承氣湯之熱比於實。下利之虛者，寒熱參半，其寒多而參用溫者，皆用檗皮，則檗皮之用，正在五臟間有以和其熱，使其熱不移於腸胃而已。要之，九竅之病，無不本於腸胃，腸胃之熱有不係五臟所移者，則非檗皮所主，統觀黃疸、下痢二證之用檗皮者，皆比於虛，則檗之治熱必虛而挾溼者，始為當耳。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">乾漆</h3>：味辛，溫，無毒、</b>有毒。<b class="黑底白字">主絕傷，補中，續筋骨，填髓腦，安五臟，五緩六急，風寒溼痹，</b>療欬嗽，消瘀血、痞結，腰痛，女子疝瘕，利小腸，去蚘蟲。<b class="黑底白字">生漆去長蟲。久服輕身、耐老。</b>生漢中川谷，夏至後採，乾之。<small class="雙行小字">半夏為之使，畏雞子，又忌油脂。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>漆樹如柿，高二、三丈，皮白，葉似椿，花似槐，子若牛李，六、七月以剛斧斫其皮開，釘竹筒其中承之，汁滴則成漆在筒子內。乾者，黑如䃜<small class="雙行小字">䃜，美石黑色</small>，堅若鐵石者佳。<small class="雙行小字">《圖經》參《綱目》</small></p> <p>漆，木液也，雖出自皮，而上自巔杪，下及根荄，徹內徹外之液，無乎不具，且其質黏，其狀若水，斷者得之可續，離者得之能合，又必著於物，方有以施其用，此主“絕傷、補中、續筋骨、填髓腦”取其形以為治也。一處既動，全身悉赴，行而不留，如此又何患其五臟不安，或緩或急，致成風寒溼痹哉！此則取其意以為治也。形質者，物之體；氣味者，物之用。漆為木液，已具木水之體，體之有益於人身，《本經》主治已盡之矣，而其味辛氣溫，又有合於金火之用。夫金者，既成物而難壞，必得乎火方能改焉，此《洪範》所謂從革者也，惟其質似水而味辛，故得為難成難敗之液，惟其質似水而味辛，流行以趨於火而從革，不又似中焦受氣取汁變化而赤者耶！故其為物就溫燥處，則蕩漾而常似水，就寒溼處，則凝結而堅如石，不又似血之遇熱則行，遇寒則凝耶！此仲景於大黃蟅蟲丸，取以治乾血為得其用之神矣。雖然信斯言也，則《本經》用其實處，應是乾漆，仲景用其虛神，應是生漆，乃俱用乾漆何哉？夫用物之道，亦取其生機而已。漆非乾不得炒，不炒則有毒，能害臟腑，如人聞生漆氣則生瘡，而居乾漆室中未聞有生瘡者，惟其炮製之當，斯能避害而獲利，其機既動，氣血自從，何得硜硜為穿鑿之見耶！且漆亦何嘗終乾，既為末而入於胃，亦隨諸藥為滓穢，惟其氣其味流轉於臟腑筋骨間，以成其填補運化之功耳。然則乾漆通血，宜隨熱藥以為治，大黃蟅蟲丸中均係寒藥，豈不畏其遇寒則凝耶？夫熱自在人身，故藥得用寒，假使因漆而以熱治，則漆之功效未見，藥之為害已深。譬如蟹何嘗不是寒物，漆若遇之竟化為水，不復能凝，此又何故？特物性之相制有如是耳。說者或謂蟹外剛內柔，其黃應月盈虧，為稟金水之質，故能敗木火之用，或謂漆辛溫，蟹鹹寒，寒能剋溫，鹹為辛子，子從母化則其氣自解，或謂蟹能逐血，漆之氣化似血，故為之敗。其然豈其然乎？</p> </div> </span> <h2>本經疏證第五卷</h2> <del><p class="行尾對齊 行尾縮進2字">武進鄒澍學</p></del> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>上品，人三味，獸二味，禽三味，蟲魚三味，果三味，穀二味，菜三味。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">髮髲</h3>：味苦，溫、</b>小寒，無毒。<b class="黑底白字">主五癃，關格不通，利小便水道，療小兒癎，大人痓，仍自還神化，</b>合雞子黃煎之消為水，療小兒驚熱。 <h3 class="行內">亂髮</h3>：微溫。主欬嗽，五淋，大小便不通，小兒驚癎，止血。鼻衄燒之吹內立已。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>髮髲，乃翦髢下髮。亂髮，乃梳櫛下髮。<small class="雙行小字">《綱目》</small></p> <p>髮以血生，血由火成，心者屬火而主血，以髮還生其血，以血還養其心，此之謂仍自還心合小腸。小腸者，受盛之府<small class="雙行小字">《本輸篇》</small>，下連膀胱。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣<small class="雙行小字">《靈蘭祕典論》</small>。水火合德而化氣，此之謂神化，所以能利小便水道也。腎之華在髮<small class="雙行小字">《六節藏象論》</small>。水出高原，髮者血之餘，水者血之類<small class="雙行小字">滑攖甯注</small>。涕唾淚溺皆同源於腎，一涸則無不涸，一通則無不通，所以主五癃關格不通也。小兒之驚，責在心氣之怯；大人之痓，責在脈絡之空。咳嗽者，心失養而火上炎；鼻衄者，血為火挾以上出。燒為灰迎血至而吹之，亦可謂仍自還神化者矣。雖然血與水既為同類，乃髮遇血則止之，遇水則通之，何也？蓋血與水同源於肺。其精者，為心火蒸逼而赤，遂統於脾，藏於肝，則謂之血，以其行於陰也。其麤者，下三焦，歸小腸、膀胱，則謂之水，以其行於陽也。倘心火不精蒸變，無由盡出於陽，水道何能不淤，血亦何能不少，此髮之用，謂之血源濬而水自通。倘心火蒸逼，水液化血四出，水道何能不涸，血又何能不溢，此髮之用，謂之水道利而血自止。仲景於豬膏髮煎，所以榮血而利水，於滑石白魚散，所以通水而和血。用髮則一，命意自殊，非與《本經》同條共貫，不能如此隨手更化也。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">人尿</h3>：療寒熱，頭疼，溫氣。童男者尤良。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>李瀕湖謂人尿入胃，輸脾，歸肺，下通水道，入膀胱，皆其舊路，據此則能利水已矣。何以能療寒熱、頭痛、溫氣也？蓋中焦者，營衛所會，即水道之化源也。水道化源遲滯，阻營衛之交會，營病即惡寒，衛病即發熱矣。頭痛由乎溫氣，既忌散又無從清，則導水下行之法，即降火下洩之法。仲景於“脈微，下利，與白通湯”，應利止脈旺，乃“反厥逆，無脈，乾嘔而煩”，則上有浮陽，能合溫劑而生火，下陽愈虛，浮陽愈猖矣。下焦之陰方逆，猶可稍用寒涼以助之耶？其加此於白通湯中，亦治頭痛、溫氣類耳，後人擴充其旨，用治血因火逆，亦可謂善體古人者。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">婦人裩襠</h3>：主陰易病，</b>當陰上，割取燒末，服方寸匕，童女裩益佳。若女患陽易，即須男子裩也。<small class="雙行小字">《本草拾遺》</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>女病新差，男與合而染之，謂之陰易；男病新差，女與合而染之，謂之陽易。其證身體重，少氣，少腹裏急，或引陰中拘攣，熱上衝胸，頭重，不欲舉，眼中生花，膝脛拘急，病似甚重，何以用燒裩散即可愈耶？不知始病者既愈，本無甚大邪，不過餘熱未清而染病者，係無病之人，乃緣精氣洩後，熱由虛入，擾於精道，致使阻礙小便，小便既阻，熱遂上行，而有陰中拘攣等候。其身重少氣，少腹裏急等事，苟非強壯之人，房室後常有之，不出半日愈矣。主以燒裩散者，病從是來，即使之從是去也。或曰條中並不言小便不利，此何以增之？蓋溺管即是精竅，若交接纔已，小便隨通，其熱原得乘之而洩。其得熱上沖胸，必係小便反為熱氣所阻，否則方下何以特注小便即利句，且曰陰頭微腫則愈，豈非以來路作去路之證乎！於此見人身服物常著何處者，即與何處之氣相吸引，推而廣之，蓋有無限妙用他物矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">龍骨</h3>：味甘，平、</b>微寒，無毒。<b class="黑底白字">主心腹鬼疰、精物、老魅，欬逆，洩利膿血，女子漏下，癥瘕堅結，小兒熱氣、驚癎，</b>療心腹煩滿，四肢痿枯，汗出，夜臥自驚，恚怒，伏氣在心下，不得喘息，腸癰，內疽，陰蝕，止汗，縮小便、溺血，養精神，定魂魄，安五臟。白龍骨，療夢寐，洩精，小便洩精。<b class="黑底白字">齒，主小兒大人驚癎，癲疾，狂走，心下結氣，不能喘息，諸痙，殺精物，</b>小兒五驚十二癎，身熱不可近，大人骨間寒熱，又殺蠱毒。<small class="雙行小字">得人薓、牛黃良，畏石膏。</small>角，主驚癎，瘛瘲，身熱如火，腹中堅及熱洩。<b class="黑底白字">久服輕身、通神明、延年。</b>生晉地川谷及泰山巖水岸土穴中死龍處，採無時。<small class="雙行小字">畏乾漆、蜀椒、理石。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>論龍骨者，紛紛異辭，彼此辨詰，予則謂均不足信，何者？醢龍龍斃，即古誠有是事，其骨亦決難入藥，乃《圖經》復證以北夢瑣言，謂龍實有死者，若必待龍死乃得其骨，則千百年罕覯之物矣。蛻骨之說似屬可信，然龍之骨豈誠如麋鹿之角，蛇之皮，蟹之螯耶！角可蛻，皮可蛻，螯可蛻，骨又焉可蛻。況凡骨必其中有空隙，今之龍骨無有也，是誠龍之骨耶！不知龍純乎氣之物，秋冬則隨地皆蟄，是故濱海之區，龍蟄水底；無水之地，龍蟄土中，至春啟蟄，則出土上騰，其所伏處，土遂黏埴似石，而形實龍，人得之謂為龍骨，其理平實，又何異焉。或者疑雨為陰，謂龍能行雨，必與陰為類。不知龍陽物也，其能噴火，固陽之性，而雨則陽之所化，是故龍噓氣成雲，必於上而不於下；其安居屈伏，則不於上而於下，亦可見陽之用雖在升，陽之體則宜伏，彼龍骨固盛陽伏而息焉之窟宅也。其本體是土，土為萬物生長收藏之所本，若為龍所曾蟄之土，則更為水火發斂起伏之所由。斂甚者能起而發之，發甚者能斂而伏之，此其用之神，有非他物可比擬者。其在於人，火離於土而不歸，則驚癎癲狂；水離於土而不藏，則溲多洩利。陰不附土而陽逐之，則遺精溺血；陽不附土而陰隨之，則汗出身熱。心下伏氣，癥瘕堅結，蟄而不能興也；夜臥自驚，恚怒，咳逆，興而不能蟄也。種種患恙，一皆恃夫龍骨以療之，則其取義於土之能發斂水火，又何疑焉。彼“譫妄、狂易、汗出、煩渴”之不用龍骨，正以盛陽之結根於土也；“下痢圊穀、裏寒外熱”之不用龍骨，正以陰水之汨夫土也。因是知龍骨之用，固為水火不依土設，然又必水違土而有火之相迫，火違土而有水之相尾者，乃為恰合也。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">阿膠</h3>：味甘，平、</b>微溫，無毒。<b class="黑底白字">主心腹內崩，勞極，灑灑如瘧狀，腰腹痛，四肢酸疼，女子下血，安胎，</b>丈夫小腹痛，虛勞羸瘦，陰氣不足，腳酸不能久立，養肝氣。<b class="黑底白字">久服輕身益氣，一名傅致膠。</b>生東平郡，煮牛皮作之，出東阿。<small class="雙行小字">畏大黃，得火良。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>諸家論阿膠者，於阿井水黑驢皮津津言之，類多中窾，但以合之《本經》《別錄》主治，《傷寒》《金匱》功能，殊有不盡符者。予則謂阿膠能濬血之源，潔水之流，何則？夫不因經產，非關六淫，而生血之所，氣潰敗以不繼，血奔溢以難止，內則五臟之氣不凝，外則經絡之血不榮，所謂“心腹內崩，勞極，灑灑如瘧狀”者，則仗其取肺所主之皮，腎所主之水，以火煎熬，融洽成膠，恰有合於膻中火金水相媾生血之義，導其源而暢其流，內以充臟腑，外以行脈絡也。痰與飲皆為水屬，血亦水屬，水非熱不濁，非撓亦不濁，水濁於中則滓停於四畔，及窪坎不流之處，所謂腰腹痛，四肢痠疼者，則仗其取氣熏津灌之皮，假水火烹煉成膠，膠成之後，隨亦水消火熄，恰有合於澄水，使清各歸其所。俾外廓之氣，悉會於中，中宮之津得行四末，流澈則源自清，外安則內自定也。云安胎，則定係婦人，治女子下血，為婦人安胎，亦疏其源以裕其流。云丈夫，則無與童稚，童稚天真，小腹無因火痛者，故惟治丈夫小腹痛，亦潔其流以通其源耳。其虛勞羸瘦，陰氣不足，即心腹內崩所致。腳酸不能久立，即腰腹痛、四肢酸疼之互文也。肝藏血，血衰則肝家之氣失所戀而耗散，血復則氣得所養而充旺矣。</p> <p>《千金翼》炙甘草湯之治，曰：『虛勞不足，汗出而悶。』《外臺》炙甘草湯之治，曰：『涎唾多，心中溫溫液液，皆胸中津不流也。』黃連阿膠湯證無溼在中，何以用芩連？黃土湯證無溼在中，何以用白朮、附子、甘草、黃土？統是觀之，阿膠固欲其澄水使清歟！抑亦不止於是也。津液在中，蹇滯不化，則非激射外洩，必咳逆外吐，濬化血之源，俾有去路，則壅者自消，尚何激射咳逆之有。名曰導液，實以益血，一舉而兩利存焉矣。火燔於上，有溼不足以濟之，是以徒見火之燎原，不見溼之停伏，在今日不過煩擾難安，而他日下利膿血，即鍾於是矣。溼鬱於上，有火不足以宣之，是以徒見溼之下溜，而無火之熨煦，在今日不過便後下血，而他日土崩瓦解，已兆於是矣。阿膠隨芩連，是化陰以濟陽；隨朮附，是和陽以存陰。名曰益血，實以導液，亦一舉而兩利存焉者也。若夫邪氣牢固，劫氣血而結癥瘕，則用厚朴、烏扇、半夏、桂枝行氣，而使人參防其太濫，用紫葳、牡丹、桃仁、蟅蟲通血，而使阿膠挽其過當，羸瘦過甚。氣血空而風氣襲之，則用薯蕷、白朮、甘草益氣，以人參率之。用地黃、芎藭、芍藥、當歸和血，以阿膠導之，此鱉甲煎丸、薯蕷丸之任阿膠，亦不為輕矣。</p> <p>“陽明病，脈浮，發熱，渴欲飲水，小便不利”“少陰病，下利，咳而嘔渴，心煩不得眠”皆用豬苓湯，其中有阿膠，當以何者為用阿膠確證，兩者所患絕異，惟渴則均有之，得毋緣渴而用之歟？殆非也。夫五苓散無阿膠亦能治渴，陽明病豬苓湯證有“怵惕，煩躁不得眠”，少陰病又有“心煩不得眠”，再證之以“心中煩不得臥”，黃連阿膠湯用阿膠，則阿膠當為不得眠設矣。然“太陽病，虛煩不得眠，梔子豉湯。”“虛勞、虛煩不得眠。酸棗仁湯。”皆不用阿膠何也？夫固曰：『阿膠治有津液，有水溼，不能化血之候。』梔子豉湯證有火無陰，酸棗仁湯證陰虛有火，何可與用阿膠者比也。人臥則血歸於肝，血以枯濇，不歸肝者有之；血為火擾，不歸肝者有之。若阿膠所主，則有化血之物停而不化，反致無血歸肝者也。譬如豬苓湯證有發熱，溫經湯證暮即發熱，白頭翁加甘草阿膠湯證亦應有熱，鱉甲煎丸證寒熱不止，則發熱亦可謂應用阿膠之證耶？溫經湯證，至脣口乾燥，且不言渴；黃連阿膠湯證，至用芩連，亦不言渴；炙甘草湯疊用滋補，併不言渴。渴者非用阿膠之據也。</p> <p>血是水之淳，水是血之漓。血雖欲其流，不欲其洩，水但欲其澤，不欲其停。《經脈別論》所謂：『飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺。』此其共源也。所謂：『通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。』《決氣篇》所謂：『中焦受氣取汁，變化而赤。』此其分源也。故血之病多在洩，洩則不流，化源反竭；水之病多在停，停則不澤，反能生火，水停而生火，則豬苓湯、黃連阿膠湯、炙甘草湯、白頭翁加甘草阿膠湯、溫經湯，皆其治也。血不流而化源竭，若芎歸膠艾湯所治之胞阻，鱉甲煎丸所治之瘧母，溫經湯所治之少腹瘀血，大黃甘遂湯所治之血室瘀血。一似用阿膠行血者，殊不知惟其流，是以生生不已。惟其生，是以畜洩有常，能不妄行。惟其妄行，是以畜洩無常而有瘀。惟其有瘀，是以不流而化源反不繼。阿膠者，取千里伏流，不潰不決之濟水，熬統護血肉之皮以成。皮者，肺之合；火者，心之合；水者，腎之合。三合相聚，不正似血之化源乎！化源已續，斯瘀自行，瘀者行則決洩自止，猶可謂之行血乎！雖然瘀之為瘀，有非阿膠所能通者，何則？如傷寒之畜血，虛勞之乾血，產後之瘀血，帶下之少腹滿痛，所以不用阿膠者，良以阿膠止能濬血之源，倘中焦無汁可化，則非其所能任。他如因熱邪而畜者，熱邪去而畜自行；因舍空而留者，逐其所留，道自無阻，本無藉於阿膠耳。玩大黃甘遂湯證，水與血俱結；溫經湯證，已下利數十日，仍入暮發熱，種種耗陰之候，乃僅脣口乾燥，能終不渴。可知阿膠之用，屬陰不虧而不化血者，不治血之化源涸也。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">雞屎白</h3>：微寒。<b class="黑底白字">主消渴，傷寒寒熱，</b>破石淋及轉筋，利小便，止遺溺，滅瘢痕。<b class="黑底白字">雞子，主除熱，火瘡，癎痓，可作虎魄神物。</b>卵白，微寒，療目熱赤痛，除心下伏熱，止煩滿，欬逆，小兒下洩，婦人產難，胞衣不出。醯漬之一宿，療黃疸，破大煩熱。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>小便非因火煎熬，不能成沙石；手足非因寒收引，不得為轉筋。二病之本猶霄壤，其可以一物治之耶？夫石淋、轉筋其流也，其源則有消渴、傷寒、寒熱在，何則？以傷寒而論，消渴是厥陰病，不得有寒熱，寒熱是少陽病，縱渴亦不得為消。二者本自難並，此文蓋有朱黑誤書之咎，非消渴至轉筋，全係《本經》，即全係《別錄》，方有條理可尋，義致可疏也。夫淋者，小便如粟，小腹弦急，痛引臍中；轉筋者，其人臂腳直，脈上下行微弦。兩病者，消渴可兼有，傷寒寒熱亦可兼有也。飲水多，小便亦多，謂之消渴，水入不能化陰而已渴，是必其氣橫溢，橫溢則氣不得下而為淋，或筋胖脹，手足難以屈伸。傷寒陰陽相爭謂之寒熱，爭而得汗，其氣乃洩，倘不得汗，亦遂橫溢，小便為難，或狹有溼則成轉筋，治之以雞屎白者，獸有小便故無塘糞，禽無小便其糞多溏。然未有乾溏雜出者，獨雞食精則便稀，食麤則便乾，屎白則得於乾者少，得於稀者多。惟其原消堅韌者為稀，是以能使本稀而結成堅韌者化小便之如粟者，既化則橫溢者自順，水道自通，非特石淋可破，即轉筋亦並可已矣。雖然飲水多而小便難，不出三、五日，不成水腫，必為洩瀉。傷寒寒熱如不得汗，必至傳經，豈能待而施治，殊不知下文云：『利小便，止遺溺。』蓋惟遺溺，故小便不利；惟小便不利，乃轉筋。止遺溺原以利小便，利小便適以止遺溺，向之不水腫，不洩瀉，不傳經者，正以其遺溺。今之破石淋及轉筋者，正以其小便利耳。不然，則《素問．腹中論》所謂鼓脹者，既心腹滿矣，何以復能旦食耶！故惟清氣能升，濁氣乃降，旦則清明之時，心腹雖滿，清氣藉此猶能升舉；暮則濁陰用事，滿必愈增，故能旦食不能暮食也。雞食精則升降靈，遂滌蕩濁陰而有白；食麤則橫脹，濁遂裹清而白不可見，不用其濁乃用其清，原欲使其直達，直達正以救橫溢也。在內結成如石者猶可消，則消在外之瘢痕，又何難之與有！</p> <p>嘗見雞所抱卵未成而斃者，剖其殼觀之，毛骨已具，則白無有；腹未全，則黃尚存。是他日之飛揚騫舉者，皆白；飲啄遺育者，皆黃。是白為其陽，黃為其陰，宜乎白性溫黃性涼矣。乃白微寒黃微溫何耶？雖然白為毛骨，黃為腹臟，凡卵皆然，非特雞也。白微寒，黃微溫，則雞乃如是耳。蔣漢房先生云：『雞之似巽不一，其冠上高厚廣大，下則短小雙垂。其鳴先發雙短小聲，繼則高朗且長，所以然者，巽一陰居下浸長，二陽在上反衰休，故體質與眾鳥同，飛騫不如眾鳥之健，以陰方生之力厚也。夫然則卵黃非溫，以氣厚故；卵白非涼，以氣退而將椒故。於此見黃有涵淹孕育之功，白有解散浮陽之效。熱火灼爛瘡者，外有所傷，內火奔而赴之，兩火相湊乃久爛難痊。癎痓者，在內凝固之陰為在外浮陽引動，且前且卻也。雞子之用，分而言之，則黃能固其內，白能清其外。合而言之，黃與白本同一氣，原相和洽，內不助外，則外之浮陽自騫舉飛越；外不牽內，則內之神魂自安定凝固矣。再析而言之，則白之主“目熱赤痛，心下伏熱，煩滿，咳逆及咽中傷，生瘡，不能語言，聲不出”何？莫非內固而外不靖。黃之主“心中煩，不得臥，百合病吐後膿水不凝”何？莫非外靖而中不安哉！白主小兒下洩者，因火而洩，恃血肉渾淪之氣，清以解之，使其無苦寒清洩之傷也。主婦人產難胞衣不出者，卵殼之內有膜，雛既出則膜亦即離殼而出也。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">石蜜</h3>：味甘，平、</b>微溫，無毒。<b class="黑底白字">主心腹邪氣，諸驚癎痓，安五臟諸不足，益氣，補中，止痛，解毒，除眾病，和百藥，</b>養脾氣，除心煩、食飲不下，止腸澼、肌中疼痛，口瘡，明耳目。<b class="黑底白字">久服強志、輕身、不饑、不老、</b>延年、神仙。<b class="黑底白字">一名石飴，</b>生武都山谷、河源山及諸山石中，色白如膏者良。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>蜂居山谷，蜜結石巖者，名石蜜。其居叢林，結樹木上者，名木蜜。皆以色白如膏者佳，若人家作局收養割取者，為家蜜，最勝。春分節後，蜂採花心之粉，置之兩髀而歸，醞釀成蜜，從上下垂，不著邊際，其厚若指，故曰蜜脾。如遇牡丹、蘭蕙之粉，或負於背，或戴於首，歸以供王，蜂王所居層疊如臺，有君臣之義，寒冬無花，深藏桶內，以蜜為食，春煖花朝後，復出采花也。<small class="雙行小字">參《本草崇原》</small></p> <p>蜜之質如稠漿，具遇隙則下之體，其脾從上下垂，四旁及下皆無所著，又具決不可停之勢，乃片片相比，雖不相連屬，而厚薄短長整齊光潔，絕不下溜，推其用，當為固護陽中之陰，各安其分，不使洩降矣，顧此猶為蜜之未去蠟者言耳。考蠟之用，《本經》主“下利膿血，補中，續絕傷，金瘡，不饑，耐老”，是其固津液之流，大都在蠟，蠟與蜜既已煉使相離，則蜜之用以其形體象脾，旁無倚著，為能益氣補中，以其潤澤豐腴，凝定充滿，為能安五臟諸不足。釀蜜之所，風雨不能傷，蜂之釀蜜，雖常若擾攘，卒不亂其行，即有震而驚之，讋而懾之者，亦旋亂旋定，此所以於心腹邪氣，諸驚癇痓中，安五臟諸不足也。止痛解毒者，甘醇之功，除眾病和百藥，則緩中之效耳。第甘受和白受采，蜜甘蠟淡，釀於一處，煉而別之，則甘者自甘，淡者自淡，不知為蜜，不受和耶！抑蠟不受和耶！是誠有至理，當切究也。《陰陽應象大論》曰：『辛甘為陽，酸苦為陰。鹹為陰，淡為陽。』統而論之，則甘與淡皆陽，析而言之，則淡之陽勝於甘，所謂白受釆也。是故蠟之用多在六腑，其辟穀止利，俱有大驗。蜜則主入五臟，其潤澤滑利，亦有殊功。雖然初成之蜜，未始不甘，既煉之蠟，毫無甘味，則為蠟不受和無惑矣。惟其受和，故性寬緩，能益能和，故性專一，能止能濇也。《別錄》蜜主腸澼，仲景豬膚湯、甘遂半夏湯，皆以治下利，則蜜者信可主下利歟！然不可為蜜煎導法言矣。蜜煎導法之滑潤大便，非假借也，則蜜者信可滑潤腸胃歟？然又不可為治下利之理中丸言矣。蓋仲景之用蜜，旨雖甚廣，其要實在蜜煎導法中，所謂津液內竭是也。夫津會於胸，液著於骨，在胸之津盡摶於飲，則飲去而津亦亡，故逐飲劑中馭之以蜜，使飲去而津不大傷也<small class="雙行小字">大陷胸丸、甘遂半夏湯</small>。在胸之津為陰所霾，則熇其陰而津必耗，故溫中之劑和之以蜜，使陰見晛而津不耗也<small class="雙行小字">理中丸、薯蕷丸</small>。邪痹於液，或為骨節屈伸不利，或為牽引結急，欲開其痹，轉恐閡其液，則以蜜監之，使痹開而液無所與<small class="雙行小字">烏頭湯、大烏頭煎</small>。血，液屬也。痹而不行而欲開之，亦宜蜜之監，使瘀去而新留<small class="雙行小字">大黃蟅蟲丸、下瘀血湯</small>，若夫腸澼，亦惟久利腸胃液涸，滯轉難通之一端耳，又豈能泛主諸利。不然，則豬膚湯、甘草粉蜜湯，僅豬膚、甘草一味之別，且止心煩、心痛之不甚異，並無下利之同，又可以為典據耶？是蜜者，能治津液不足之心煩、心痛，即《本經》所謂安五臟諸不足者。諸驚癎痓，即可於是而測其用矣。</p> <p>仲景諸法，有和蜜入藥，化蜜入藥，化藥入蜜，化蜜入水，四者之殊。和蜜入藥者，洩藥得之，緩其洩；毒藥得之，緩其毒；熱藥得之，和其燥；寒藥得之，和其洌；補藥得之，俾留戀而不速行；散藥得之，俾行徐而不盡量。如兩書諸以蜜為丸者是也。化蜜入藥者，或固護其陰液，或滑澤其途徑，或資其芳香潤中以啟脾胃，或假其至甘以化陰火，如兩書諸藥成更化入蜜者是也。若夫化藥入蜜，惟烏頭湯、大烏頭煎二方神矣。蓋藥之過燥，使化為潤，則無燔灼之虞；藥之過健，使化為緩，則無孟浪之患。以形而論，正似骨節屈伸洩澤之液；以用而論，則能驅風寒溼雜合而成之痹。不然蜜非治痹、治疝之物，何用之而不爽耶！至化蜜入水，惟大半夏湯為然，則更神矣，夫化蜜入水，欲水之不沖激也，揚之欲其水縱上湧仍就下也，以多水煎消其五之四，欲其純化為氣，以噓枯澤槁也，故用治胃反。胃反者，巢氏所謂營衛俱虛，血氣不足，停水積飲在胃脘則臟冷，臟冷則脾不磨，脾不磨則宿穀不化，其氣逆而成胃反，朝食暮吐，暮食朝吐，心下牢大如杯，往往寒熱，甚者食已即吐，其脈緊而弦。緊則為寒，弦則為虛，虛寒相搏，故食已即吐，名為胃反。因知胃反非飲不成，化蜜入水，揚之二百四十遍，以水一斗二升煮取二升半，皆所以治飲者也。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">牡蠣</h3>：味鹹，平、</b>微寒，無毒。<b class="黑底白字">主傷寒寒熱，溫瘧灑灑，驚恚，怒氣，除拘緩，鼠瘻，女子帶下赤白，</b>除留熱在關節、營衛，虛熱去來不定，煩滿，止汗，心痛氣結，止渴，除老血，澀大小腸，止大小便，療洩精、痿痹、欬嗽、心脅下痞熱。<b class="黑底白字">久服強骨節，殺邪鬼，延年。一名蠣蛤，</b>一名牡蛤，生東海池澤，採無時。（𦮷母為之使，得甘草、䒜𧀬、遠志、蛇牀良，惡麻黃、吳茱萸、辛夷。）</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>牡蠣假水沫之依於面南石上而成，其首向東，有牡無牝，始生如拳，四面漸長，能至數丈，嶄巖如山，磈礧如房，房中有肉，大者如馬蹏，小者如指面。潮來房開，潮退房合，合時納小蟲以充腹。剔去肉，用其殼，煮鹽家取而煆之，以其灰泥釜，云耐水火不破漏。<small class="雙行小字">參隱居《圖經》《綱目》</small></p> <p>劉潛江云：『牡蠣鹽水結成，塊然不動，無情者也。』然潮漲則開，潮落則合，極似有情者，何以故？《宣伯聚潮候圖說》云：『圓則之運，大氣舉之；方儀之靜，大水承之。氣有升降，地有浮沉，故月有盈虛，潮有起伏，是以盈於朔望，虛於兩弦，息於眺朒，消於朏魄。月為陰精，水之所生；日為陽宗，水之所從。故晝潮之期，月常加子；夜潮之候，月必在午；卯酉之月，陰陽之交。故潮大於餘月，朔望之後，天地之變，故潮大於餘日，一晦一明，再潮再汐，月經於天，水緯於下，進退消息，相為生成，斯天地之至信也。』牡蠣之結，緣水沫為潮所蕩而依於石，因是漸漸生長，假無成有，幻泡作堅，因潮而生，斯情繫於潮，其與潮為吐納也固宜。夫水陰中之陽，潮則陽之動也，迎其漲則開以納之，是召乎陽以歸陰也。迨其退則合以茹之，是化其陰以清陽也。惟其召陽歸陰，故陰得陽以化，惟其化陰以宅陽，故陽由陰而清。愚謂人之生本於水，水之所以灌溉一身周流無滯者，又端賴夫火，假使水不納火，則汪洋而無統攝；火不入水，則燔熾而能焫物。水火之相離合，陰陽之相激蕩，必休作有時，消長有度，如傷寒之寒熱，溫瘧之灑灑者矣。驚者氣之散而不收，恚者氣之憤而難達，怒氣者氣之欲達而不得暢。傷寒寒熱溫瘧灑灑，象潮來之候，驚恚怒氣，象潮漲之形，以牡蠣迎而納之，消而息之，是知牡蠣非治傷寒寒熱溫瘧灑灑也，治傷寒寒熱，溫瘧灑灑中之驚恚怒氣耳。潮漲似緩，潮落似拘，牡蠣者偏能於緩時納物果腹，以濟拘時之飢，則其除拘緩之義可識矣。聚沫而成塊礧，即鍾生氣於塊礧中，比之聚痰而生瘻，遂致瘻中血脈不行動者，正相反也，使其中吐納生氣，鼠瘻自消，亦實理之所在耳。婦人帶下，有胎產乳字等故，不比女子，一皆由經水不調，但使天癸應時如潮之起落不爽，又何赤白帶下足慮耶！主傷寒寒熱，溫瘧灑灑，驚恚怒氣，所謂化陰以清陽也。除拘緩鼠瘻，則所謂召陽以歸陰也。《傷寒》《金匱》兩書用龍骨者七方，用牡蠣者十二方，龍骨、牡蠣同用者五方，用龍骨不用牡蠣者二方，用牡蠣不用龍骨者七方。夫不參其同用，不足知其相聯之奧妙；不參其獨用，不足顯其主治之功能。欲參其獨用之最親切有味者，在外感，莫如蜀漆散、牡蠣湯之並治牡瘧；在內傷，莫如天雄散之治虛勞，白朮散之養胎氣。夫瘧之發必由痰固於中，痰則水為火搏而成者也。邪火搏痰，身中之火與俱，斯外達無從，雖表間但患寒多，而不知正患熱盛也，故仗蜀漆吐去痰涎，以剷其根，以雲母、龍骨使陽返於土，邪達於外，當留者留，當去者去。倘若外更束寒，毛竅痹阻，則必用麻黃、甘草大開其外，以散其寒。然蜀漆之吐，僅使陽從土達，雲母、龍骨引陽使還土而已，麻黃則使陽從水達，故當易以牡蠣，使當返本之陽歸水中，而不得用龍骨矣。以是知龍骨之用，在火不歸土而搏水；牡蠣之用，在陽不歸陰而化氣也。人之精氣稟於有生之先，既已損削，必賴後天方能生長，以故天雄於至陰中壯陽，白朮於淖溼中助氣，苟徒倚以入腎，適足以耗陰，乃欲其生氣生精，無是理也。用龍骨足斂二物之氣入脾，使脾充而氣旺，氣旺而精生矣。妊娠者，鍾陰於下，吸陽於上，故每經信乍阻，胎元尚稚，吸取不多，則陰陽交阻於土，為胸痛、嘔、渴，夯者見此，未免用清，殊不知削其陽，正以傷其胎耳。豈若芎藭於血中出其不合盛之陽；白朮於中宮扶其不合衰之土，蜀椒以降陽氣下歸，牡蠣以召入陰中之為愈乎！於是又知龍骨之引火歸土，可藉以化氣生精；牡蠣之召陽歸陰，可藉以平陽秘陰矣。</p> <p>龍骨、牡蠣聯用之證，曰驚狂，曰煩驚，曰煩躁，似二物多為驚與煩設矣，而所因不必盡同，何也？蓋驚怖火邪皆從驚發得之，故太陽傷寒加溫鍼必驚，少陽吐下則悸而驚，是知驚者不必泰山崩於前，見聞駭於驟也，隨證可致，隨處異源。善哉！《素問．舉痛論》曰：『心無所依，神無所歸，慮無所定。』數言括盡驚之狀，是則心無所依，神無所歸，慮無所定，即可謂之驚，豈必別有他故也？然曰：『傷寒脈浮，醫以火迫劫之，謂之亡陽，治以救逆，豈救逆湯遂可與四逆比耶？』夫心也，神也，慮也，皆陽之作用也。無所依，無所歸，無所定，是陽不守舍矣。非陽亡而何？雖然陽之亡有別，以發汗而致者，先動其陰後動其陽，故陽動而陰逆，僅止陰之逆，陽氣乃得奠安。以驚而致者，先動其陽，僅曳動其陰，故陽雖動而陰不逆，則安其陽，召使歸陰，自弭帖矣。是故脈浮更遭火迫以致亡陽，迥非發汗多或重發汗可比，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯又豈可與四逆同日語哉！然此可為太陽溫鍼，少陽吐下者言耳。若虛勞之桂枝加龍骨牡蠣湯，中風之風引湯，其可以是為說耶？夫桂枝加龍骨牡蠣之證曰：『脈芤動微緊，男子失精，女子夢交。』芤動者，陽之越。微緊者，陰之結。惟其陽不歸陰，是以陰氣為結，惟其陰愈結，斯陽愈不歸。土者，生陰之源；水者，元陽之配。土不藏陽，水不攝陽，則陽之無所依，無所歸，無所定，與因驚者不異矣。和其外之陽，使受攝於內，奠其陽之窟，使吸引於外，一轉移間，安內攘外，強幹弱枝之義備焉，絕不因驚與因驚之證，無有不合矣。若夫風引湯之除熱癱癎，仍緣邪鬱生驚，因驚而甚，其與茈胡加龍骨牡蠣湯黍銖不爽者也。大率龍骨、牡蠣，推挽空靈之陰陽，與他發斂著物之陰陽者異，故桂枝、茈胡、承氣湯無不可會合成劑，而攝陽以歸土，據陰以召陽，實有聯絡相應之妙，此所以治內傷，治外感，均可隨地奏功，無顧此失彼之隔閡也。</p> <p>小茈胡湯、茈胡桂枝乾薑湯，以胸脅滿結而用牡蠣，所謂主傷寒寒熱、溫瘧灑灑中驚恚怒氣者，然驚恚怒氣所以為胸脅滿結，何故？夫當潮盛漲之時，其氣正如怒而不洩，惟其怒而不洩，斯噴沫聚泡湧於水上，乃遂不與水化，而隨水激蕩，倘適與崖石相著，日久遂成有生之物，以與水相吞吐。人之陰盛漲而寒，陽盛漲而熱，其飈舉風發之時，豈無怒氣當先，如噴沫，如聚泡者，其混處寒熱中者，仍隨寒熱為聚散，其適著於窔奧之區，則遂凝結不散而滿且鞕矣，治之以牡蠣是欲致生氣於其間，使仍與寒熱相化而俱消也。然則腰已下水氣，百合病渴不已，亦豈噴沫聚泡所可擬耶？是則不然，是皆病在下而其源在上。牡蠣澤藛散證，水畜於下，上焦之氣不能為之化，故類萃商陸、葶藶以從上下降，澤藛、水藻以啟水中清氣上行，栝蔞、牡蠣則一以上濟其清，一以下召其濁，而使之化耳。況栝蔞牡蠣散證，原係百合病，既歷久變渴，又彌久不差，則為上已化而下不化，用栝蔞生上之陰以和其渴，用牡蠣為下之橐籥，吸已化之陽，使下歸而化陰，濟上之亢，通下之道，俾溺時得快然，百合病遂淨盡無餘，又何不可。惟侯氏黑散之治四肢煩重，心中惡寒，不足，是陽氣困於內而浮越於四末，既以桂、朮、細辛、乾薑振作其中陽矣，召四末之陽使歸於內者誰耶？則牡蠣之用可知矣。因是識召陽歸陰非止一端，凡上為陽，則下為陰，外為陽，則內為陰，均可以是推之者也。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">文蛤</h3>：味鹹，平，無毒。<b class="黑底白字">主惡瘡蝕，五痔，</b>欬逆，胸痹，腰痛，脅急，鼠瘻，大孔出血，崩中，漏下。生東海，表有文，取無時。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>文蛤即海蛤之有文理者，大者圓三寸，小者圓五六分，即今吳人所食花蛤也。其形一頭大，一頭小，殼有花斑。<small class="雙行小字">參《唐本》《夢溪筆談》</small></p> <p>夏小正，季秋之月，雀入於海為蛤。安氏<small class="雙行小字">名吉，無錫人，嘉慶中著有《夏時考》</small>曰：『雀，羽蟲也。羽蟲屬火，火炎上，故鳥上飛，曷為入海而為蛤。』蓋九月火伏於戌，十月純陰金水之令，故羽蟲感之而化也。蛤屬水，水性下，故下潛，秋冬水勝火，雀為蛤，象火之伏於水也。又離為火為雉為蚌，雀雉之類，蛤蚌之類，外剛內柔，皆離之變化也，因而思《傷寒論》“病在陽應以汗解之，反以冷水噀之，若灌之，其熱被劫不得去，彌更益煩，肉上粟起，意欲飲水，反不渴者。”非火厄於水而何？《金匱要略》云：『吐後，渴欲得水而貪飲，微風，脈緊頭痛者。』非火之溺於水而何？惟其火在水中而病，故以火入水中而生者治之。然厄於水者惡水，惡水則火與水未相浹也，故直以是使水中之火，仍暢茂得生而可已。溺於水者喜水，喜水則火與水漸相浹矣，故必合麻黃杏仁甘草石膏湯加薑棗以清發之，乃能已也。惡瘡者，火為津液所裹。五痔者，至陰之處為火所伏，生動其火，正欲其得出於水也。則夫咳逆、胸痹、腰痛、脅急、鼠瘻，義皆附此矣。夫血亦水屬也，倘使火得入其中而迫逐焉，致男子為大孔出血，女子為崩中漏下，亦必令火有生氣，乃能不與血為患也。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">橘柚</h3>：味辛，溫，</b>無毒。<b class="黑底白字">主胸中瘕熱、逆氣，利水穀，</b>下氣，止嘔欬，除膀胱留熱、停水，五淋，利小便，主脾不能消穀，氣衝胸中，吐逆，霍亂，止洩，去寸白。<b class="黑底白字">久服去臭、下氣、通神、</b>輕身、長年。<b class="黑底白字">一名橘皮，</b>生南山川谷，生江南，十月採。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>橘樹高丈許，其性直竦，枝葉不相妨，又畏霜，洞庭四面皆水，水氣上騰能辟霜，故生是者為最佳。枝多刺，其葉兩頭尖綠青色，面大寸餘，長二寸許，四月著小白花甚香，結實至冬黃熟，包中有瓣，相向橫砌，瓣中有核，圓白而微尖，種類不一，以不接而種成者為上。<small class="雙行小字">參《事類合璧》《嘉祐雜志》《文昌雜錄》</small>。</p> <p>張隱庵曰：『橘實形圓色黃，臭香，肉甘，脾之果也。其皮氣味苦辛，性主溫散，筋膜似絡脈，皮形似肌肉，棕眼如毛孔，乃從脾胃大絡外出於肌肉毛孔之藥也。若中宮濁氣留聚，則假氣成形而為瘕熱逆氣，則橘皮能達胃絡之氣出於肌腠，而中之留聚自通，若脾不能為胃散精布氣，則水穀之氣遂有壅滯而不利。橘皮著肉之膜，宛如脾胃相連之絡，藉其芳香辛苦以通達之，水穀自利矣。』</p> <p>劉潛江云：『橘皮味苦辛，適均而氣溫，若但據其苦洩辛散溫行，以為與他行滯氣之物等則誤矣，《本經》於此獨取其利水穀。夫後天之氣，即水穀氣合於真氣以充身者也。水穀利，則水穀之氣暢茂，而真氣得其助。』盧氏謂：『上焦開發，宣五穀味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，橘皮有焉。』夫氣生化於脾肺，本以流行為無病，寒熱升降，或愆常度，皆能滯著為病，橘皮則無間寒熱升降補瀉之劑，胥得合之以奏績，而水穀之氣所以充於身者，亦能盡其常矣。愚按二家論橘皮之所以然，善矣，特張氏僅及胸中氣而未盡“瘕、熱、逆”三字之義，夫瘕則有形，熱則非寒，逆則上沖，必盡此三義，胸中瘕熱逆氣方確切也。瘕之為病，借氣聚以成形，依物象而成質，迨氣散物消，則形質亦隨而消散，故仲景書有所謂固瘕者，有所謂癥瘕者，有所謂寒疝瘕者，皆其物在上，以瘕字足之。此則瘕在熱上，亦可見因氣聚而成瘕，因瘕停而生熱，與中寒多食大便不通之固瘕<small class="雙行小字">《陽明篇》</small>，寒熱整月不罷之癥瘕<small class="雙行小字">《瘧病篇》</small>，趺陽脈緊腹中痛之寒疝瘕<small class="雙行小字">《水氣篇》</small>，為不同矣。大率瘕之在下者多依寒，在中者多依血，故固瘕必大便初硬後溏，寒疝瘕下之，方胸滿短氣，而癥瘕為寒熱難止，與瘕熱之在上者，多因氣而其病為逆氣者，又自不同也。因熱而瘕，則其治在熱；因癥瘕而熱，則其治自應在氣，氣散則非特熱解，即逆氣亦隨以平，不然味辛性溫之物，又豈治熱治逆者耶！觀仲景於橘皮僅用以治胸痹、胸中氣塞、短氣<small class="雙行小字">橘枳生薑湯</small>，若乾嘔噦手足厥<small class="雙行小字">橘皮湯</small>，若噦逆<small class="雙行小字">橘皮竹茹湯</small>，而不以治瘕治熱，亦良以瘕熱由氣積而成，其著象自仍在氣，但得氣通且平，即瘕之與熱，又何所容哉！</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">大棗</h3>：味甘，平，</b>無毒。<b class="黑底白字">主心腹邪氣，安中養脾，助十二經，平胃氣，通九竅，補少氣，少津液，身中不足，大驚，四肢重，和百藥，</b>補中，益氣，強力，除煩悶，療心下懸，腸澼。<b class="黑底白字">久服輕身、長年、</b>不饑、神仙。一名乾棗，一名美棗，一名良棗，八月採，暴乾。<b class="黑底白字">葉覆麻黃能令出汗，</b>生河東平澤。<small class="雙行小字">殺烏頭毒。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>棗木赤心有刺，四月生小葉，尖觥光澤，其地須牛馬履踐令堅實，荒穢則生蟲害棗矣。五月開小花白色，微青時大蠶方入簇，以竹枝擊其枝間，振去狂花，花繁則不成實，六月結實，色青白，至八月全紅則撼而落之，以暴乾者為上。正月一日日出時，反斧斑駁椎之，名曰嫁棗，不椎則花而無實，斫則子萎而落。<small class="雙行小字">參《齊民要術》《綱目》</small></p> <p>大棗木紅生刺，實熟必丹，詎非全稟火德，而味甘性緩臭香，又純乎屬土，以是確為以火生土之物。夫火之生土，豈以凡火遇物輒令灰燼成土類哉！亦良以氣相嬗耳，蓋棗本聯木火之德，成合火土之用者也。夫以味甘性緩臭香之物，苟無火氣運用其間，則能滯物而不能動物，惟有火氣運用，則以補中，遂能托心腹之邪；以安中，遂能行十二經之氣；以平胃，遂能通九竅之出納矣。是何也？寒邪著人，中氣不足以逐之，緣少氣也<small class="雙行小字">桂枝湯、小茈胡湯之類</small>。熱邪著人，中氣不足以逐之，緣少津液也<small class="雙行小字">黃芩湯、越婢湯之類</small>。脈結代，心動悸，十二經之氣不足也。火逆上氣，咽喉不利，津液不足，而胃氣不平，九竅不和也<small class="雙行小字">炙甘草湯、麥虋冬湯</small>。推安中之極功，能使氣之亂者收，則除大驚矣。推助十二經之極功，能使經氣嬗代者無留滯，則除四肢重矣。入散劑，以安中養脾平胃；入補劑，以助經氣際邪氣，則謂之和百藥也，實與甘草之解百藥毒殊，又與石蜜之和百藥異矣。或曰：『火土相合則土燥而非生物之土矣。』曰：『此則言火土之相爍而非相合也。』日，火之最盛；地，土之最盛，而土潤溽暑，大雨時行，偏係日在北陸，與地對衝時。其時也，萬物暢茂，草木森蔚，可謂土燥不生萬物乎！棗肉厚含津，津液緊帖於肉，不能擠泌而分，非如他物可壓而取汁也，不似土之潤耶！即投於火而燔之，則液隨火消而成燼，不似溽暑之溼在熱中耶！而其時之氣，雲龍升降也，風雷激盪也，以愈閟而愈伸，不似棗之質滯膩而性疏通耶！則《別錄》所謂“益氣強力，除煩悶、心下懸”者，亦已得其最奧之旨矣。腸澼者，津液敗而流，不緊帖土中也，故亦能治之。</p> <p>《傷寒論》《金匱要略》兩書用棗者五十八方，其不與薑同用者十一方而已。大率薑與棗聯為和營衛之主劑，薑以主衛，棗以主營，故四十七方中，其受桂枝湯節制者二十四，受小茈胡湯節制者六，所以然者，桂枝、小茈胡俱調和營衛之劑也。桂枝湯治邪之軒輊於營衛，小茈胡湯治邪之出入於營衛，曰：『病常自汗出者，此為營氣和，營氣和者，外不諧，以衛氣不共營氣和諧故爾，復發其汗，營衛和則愈。』非邪之軒輊耶？曰：『本茈胡證，反下之，茈胡證仍在者，復與茈胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。』非邪之出入耶！邪之軒輊，彼此輕重之謂也。邪之出入，則無彼此輕重。第不能禦而阻之，任其欲來則來，欲往則往爾，其可同用薑棗，何也？蓋營者，榮養也。衛者，捍衛也。榮養者非能禦而阻之，欲其禦而阻之，不望捍衛者而誰望。病常自汗出者，視其外似衛盛而營虛，究其實則營和而衛疎，故再進一步，則曰：『發汗後，身疼痛，脈沉遲，則加生薑矣。』蒸蒸而振者，淺窺之，似營強而能託，深揣之則衛壯而能振，故再退一步，則曰：『脅下痞鞕，則去大棗矣。』是何也？以邪在營衛之間，固欲其出，不欲其入也。然薑棗之和營衛，薑優而棗劣歟？則又非矣。觀夫不同薑用之方，若當歸四逆湯、茯苓桂枝甘草大棗湯。同薑用之方，若炙甘草湯、橘皮竹茹湯皆用棗，較之茈胡桂枝為重，則以能安中故爾。夫中不安則營烏能和，衛烏能振，且衛之振，正以營和之力，此實用薑棗之界畫，棗之安中和營，尚不可見耶？果如是，則與薑同用之十七方，不受桂茈節制者，遂無與於營衛歟？此蓋有二焉，皆有涉於營衛。一者營衛之氣為邪阻於外，欲開而出之，又恐其散之猛也，則麻黃劑中加用之，以防其太過<small class="雙行小字">大青龍、麻黃連軺赤小豆、越婢、桂甘薑棗、麻辛附子、文蛤等方</small>。一者營衛之氣為邪阻於內，欲補而達之，又恐其補之壅也，則人參劑中加用之，以助其不及<small class="雙行小字">生薑瀉心、旋覆代赭、吳茱萸、橘皮竹茹、炙甘草等方</small>。防之於外者，欲其力勻稱，故分數仍桂枝、茈胡之法；助之於內者，欲其和裏之力優，而後外達能銳，故棗重於薑，此實用薑棗之權輿，棗之功能尤於是足見者也。其他雖癰膿之在腠理，疼痛之在腹內，似誠無與於營衛矣，而欲排而出之，調而達之，則仍不能不藉營衛之通行<small class="雙行小字">排膿、小建中等方</small>，可曰用薑棗者無涉於營衛哉！然則離薑論棗，當無涉於營衛矣，豈知轉有以帖切於營氣者。棗之為木，肌理膩致，體質堅嫩，宜為至靜之物矣，乃令節元辰，偏宜斧斤椎擊之，非至靜偏喜動耶！其花青白幽潔，繁茂星布，宜為至密之物矣，乃開放盛時，偏宜杖竹振而落之，非至密偏喜疏耶！故其實皮寬肉厚，味甘性緩氣平，俱應乎靜，偏能主病之動者。營之為氣亦靜矣，然其自中焦受氣變赤以來，首於胸中行手太陰，以次而手陽明、足陽明，遞至手足厥陰，復轉於手太陰，潛行暗轉，內徧臟腑，外徹骨節，無一息暫停，可謂與靜而喜動有合否？其不宜盛不宜衰，須恰當其可，倘過盛則壅為癰膿，溢為吐衄，墜為崩漏，甚至結為癥瘕，滯為臌脹，可謂與密而喜疏有合否？津液之為物，周徹上下，徧敷內外，實與營氣通連，是故崩漏吐衄，或至盈盆成桶而未止，人之血不若是之多也，其所以然者，則曳津液皆為血耳。人之汗出或至衣被透溼，接連時日而未止，人之津液不若是之多也，其所以然者，則曳血皆為津液耳。夫棗配薑而論，則治血者也；離薑而論，則治津液者也，何也？夫血主於心，津液彙於腹，棗固主心腹不正之氣者也，欲其外行，恐其太洩越，則以棗輔散發之物，使循經由軌，潛行暗達，無一往無前之決裂。欲其內守，恐其太凝滯，則以棗輔補益之品，使展布灑陳，不遺不濫，無壅淤泛濫之積弊，此棗之所以為棗，與他緩中補益之藥不同者也。雖然棗之為棗，其功遂盡於此哉！上吐下利，倉皇奔迫，得此則守其津液之外馳<small class="雙行小字">半夏瀉心湯、甘草瀉心湯</small>。水飲壅淤，勢宜峻逐，得此則抑藥性之太過，固元氣之遺餘<small class="雙行小字">十棗湯、葶藶大棗瀉肺湯</small>。水不化津，液不澤槁，下氣上逆，得此則緩其迫促，調其沖激<small class="雙行小字">苓桂甘棗湯、麥虋冬湯</small>。邪氣內橫，欲越不達，欲洩不利，得此則馴其急躁，消其衝突<small class="雙行小字">黃連湯、黃芩湯</small>。其他聯補藥散藥之不和<small class="雙行小字">薯蕷丸</small>。通病情治法之相梗<small class="雙行小字">附子稉米湯</small>。具涵育性情之標韻<small class="雙行小字">甘麥大棗湯</small>。其功偉矣，即反而溯其所以治營衛津血之故，又豈有他致哉！</p> <p>小茈胡湯證，若脅下痞鞕者，去大棗加牡蠣，甘草瀉心湯、生薑瀉心湯、旋覆花代赭石湯證，皆心下痞鞕而用大棗，何也？夫《本經》固曰主心腹邪氣，不曰主脅下邪氣，正可見《本經》字字不苟，仲景絲絲入蔻耳。且主心腹邪氣者，豈謂泛主心腹間邪停氣滯哉！必心腹間因邪氣而中不安，脾失養，方是大棗所主。今三證之痞鞕，特於甘草瀉心條注云：『此非結熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使鞕。』是豈特於安中養脾有合，不又於平胃氣有合耶！然則痞硬與痞滿何別？小茈胡證多有脅下痞、脅下滿，而不去大棗者，又何故？夫痞滿，陽邪也。痞鞕，陰邪也，是故大黃黃連瀉心湯之痞，曰按之濡；生薑、甘草兩瀉心湯之痞，曰痞鞕。胸中，陽位也。脅下，陰位也。陰邪踞陽位，自必以體陰性動者，輔正以袪邪；陰邪踞陰位，則當以體陽性靜者治之矣<small class="雙行小字">牡蠣有牡片而無牝片，是為純陽，而其體質如石，又為陰</small>，若夫陽邪踞陰位，則猶之乎陰邪踞陽位也。是故脅下痞、脅下滿非以棗治之也，特不如脅下痞鞕之忌棗耳，棗之治自在中，《本經》之訓可案也。然則火逆上氣，非氣之有餘耶？懸飲內痛，非津液之有餘耶？而麥虋冬湯、十棗湯偏用大棗何也？夫氣不下歸而上逆，津液不宣布而懸結，猶得為有餘哉！惟其不足，故至是耳，且此兩者猶有不同處，未可一律論也。麥虋冬湯是養脾氣不足，平胃氣上逆，欲使其由營氣而流轉一身。十棗湯是用藥過峻，恐不特洩去其飲，將盡人之津液胥洩之，故以棗約束營氣而存津液也。物之性豈拘拘於一偏，明者用之，自當任材器使，而不局不濫斯可矣。</p> <p>《金匱要略》曰：『病有賁豚，有吐膿，有驚怖，有火邪，此四部病皆從驚發得之。』據《本經》大棗主大驚，宜無不可用矣，而不必悉用，何哉？夫《本經》固言之矣，曰“身中不足，大驚”，不可截去“身中不足”，僅以“大驚”二字概之也。其有非身中本不足而用棗者，必緣誤治，其義只在《傷寒論》，曰：『少陽不可吐下，吐下則悸而驚。』是故茈胡加龍骨牡蠣湯，下後證也；桂枝加桂湯，發汗及燒鍼後證也；茯苓桂枝甘草大棗湯，發汗後證也。賁豚湯證則未經誤治，故獨不用棗，若夫《千金》風虛驚悸二十三方，用棗十一方，其方有用獨活、細辛、羌活、白蘚皮、銀屑、大黃、石膏、蜀椒、菖蒲、防己、鐵精、麻黃者，即不用棗，於此見棗之治驚，但治實中之虛，虛中之虛，而虛中有實者，則其所不能任。若實中之實，又所不待言矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">麻子</h3>：味甘，平，</b>無毒。<b class="黑底白字">主補中益氣，</b>中風汗出，逐水，利小便，破積血，復血脈，乳婦產後餘疾，長髮，可為沐藥。<b class="黑底白字">久服肥健、不老、神仙。</b>九月採，入土者損人，生泰山川谷<small class="雙行小字">畏牡蠣、白薇，惡茯苓。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>麻子一類二種。斑黑者實饒，而皮縷麤惡，名曰苴。白色者無實，而皮縷韌密，名曰枲，其花謂之勃。苴黃枲白，苴以採實供籩豆實及作油，枲以剝皮析縷作布，皆欲得良田，不用故墟。夏至前布種出大科，長三、四尺，莖方有稜，葉狹而長，如益母草，一莖七葉或九葉，宜以流水澆之，無流水而用井水，則宜曝之以殺其寒。六月放勃，隨即結實，若欲採實，即宜拔去白花者，否則子不成實。實有殼極難去，當以帛包置沸湯中，浸至冷出之，垂井中一夜，勿令著水，次日日中暴乾，就新瓦上挼去殼，簸揚取仁，則粒粒皆完。<small class="雙行小字">參《齊民要術》《禮疏》《綱目》</small></p> <p>劉潛江謂：『《爾雅翼》言：「麥黃種枲，枲黃種麥。」是麻生於木火正旺之時，成於金水方饒之日，故麻子仁之為用，能於木火焦殺中，生金水柔滋之化，即能於金水滂沛中，成木火通明之功。唯其金水克諧，水火迭化，是以中土升清降濁之機栝不愆，一身皆受其廕，《本經》謂其補中益氣，久服肥健，良由乎此。是誠能揭麻子仁功用之要，神農經奧窔之祕矣，特《別錄》所載破積血，復血脈，乳產餘疾，沐髮長潤，功能多半在血，謂皆由於氣充血乃調，容或有未盡然者。夫中焦受氣為血，《決氣篇》不誣矣，不可為心主血之驗乎！心為丁火，下交壬水而化為木，不可為益乙肝之氣之證乎！乙肝受益，下交大腸而化為金，以行其柔滋之氣，而通降者不滯，是即血能行氣之源，仲景製麻仁丸治脾約取裁之所在矣。《決氣篇》又曰：『上焦開發為氣。』氣不主於肺乎！肺為辛金，下交丙火而化為水，不可為益癸腎之血之證乎！癸腎受益，上交戊土而化君火，以行其明爽發越之氣，而升者不滯，是即氣能調血之源，仲景製炙甘草湯以復脈取法之所在矣。惟丁壬能化木則肝木澤，其所藏之血自行而不積，產乳自無餘疾。唯辛丙能化水，則腎水強，其所藏之水自不至因氣乖而腫，因氣阻而溺塞矣。治風先治血，緣血不行招風取中者，尤宜仗澤血液之物。髮乃血之餘，緣血不榮心而枯短者，允當用復血脈之劑，此《別錄》宣闡藥物之詳，確能補《本經》之未備者也。</p> <p>麻仁與地黃皆最能拔地力<small class="雙行小字">《齊民要術》所謂“種苴欲得良田，不用故墟”是也</small>，故亦最能生陰津，其相比入炙甘草湯，則以地黃善宣陰津於陰分，麻仁善宣陰津於陽分也。其在麻仁丸與芍藥同用，則以芍藥善破陰結，布陽氣，麻仁善行陽滯，布陰氣也。入陰入陽者，物之生理，所謂性也。破結行滯，宣布陰陽者，物之能事，所謂情也。性之與情，猶輿馬相輔而行，是何也？麻仁丸中有小承氣湯，即不用麻仁、芍藥、杏仁，不患其大便不通。炙甘草湯有人參、麥冬、地黃，即不用麻仁，不患其脈不復。然復脈通便是二方作用之一端，不能會二病之全局，故麻仁在炙甘草湯為人參、麥冬、地黃之先聲，以其氣鍾於至陽，易入上焦，引亢陽為生陽，人參繼之為鼓元氣之⿰韋備，麥冬繼之以生胃脈之絕，地黃繼之以行脈中之血也。其在麻仁丸，又為小承氣湯之後勁，以枳實、厚朴銳而行氣，大黃、芍藥破而通血，皆舉轡疾馳，絕無停軌，治胃實之不大便有餘，治脾約之大便難不足，非得杏仁之潤降，麻仁之滑澤，脾必暫展而復約也，此是物之情，若其性則極柔之物，稟生氣於至陽，原係物之常理。第麻仁不僅屬陰，以其有雌有雄，雄之用在皮，雌之用在實，若概以根實升降之義，則其能伸陽於中，充陰於外無疑矣。若夫種苴須雜以枲，及當開花又將枲拔盡，是其初則能令陰陽相守，繼則能令陰津長裕無疑矣。其葉之數不以四不以六，唯七之少陽，九之老陽，是其用之所在。譬之於人，體氣偏陰者，嗜溫；體氣偏陽者，嗜涼。稟陽剛者，其作為爽直；稟陰柔者，其作為廉靜，以是知麻仁為物，其秉賦雖陰，功效悉在陽矣。至其殼之堅韌難去，須先迫之以熱，乃再激之以寒，後復暴而乾之，挼而去之易易耳，不又可知其所謂柔者，必伏剛中；其所謂剛者，必寒熱交和而後代耶！善體物者宜識之。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">飴餹</h3>：味甘，</b>微溫。<b class="黑底白字">主補虛乏，</b>止渴，去血。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>飴，凡穀之黏者皆可為之。漬過蒸熟，每一石用大麥糵一斗八升，和水磨汁傾入其中，少假即生飴如蜜而稀，色如膠，所謂膠飴是也。其稍乾者，謂之餳，其熬令乾鞕，牽而色白者，謂之餹。</p> <p>盧芷園曰：『糵米作飴，宛似水穀入胃，醞釀作汁，出入未定之時也。可以澄飲，可以成血，然甘能緩中，投之不當，反致濡滯。』</p> <p>陶隱居云：『酒與餹並米麥所為，而品分中上，良緣餹以和潤而優，酒以醺亂而劣。』愚謂：『麴糵雖皆麥所為，然麴先屑粉而後盦造，為拗折其生氣。糵浸令生芽而後磨粉，為引動其生機。然皆令消米質使成液也。酒，釀久方成；糖，片時便就。久釀者，性反迅；速成者，性反緩，何歟？夫拗折者，鬱彌久而性益猖；生發者，萌旋達而氣已暢，故酒為緩物之報使，餹實急劑之柔佐也。然虛煩、虛痞、虛腫、虛滿，俱有確證可指，其籠統言之者，有虛勞、虛損、虛羸、虛弱，能知熇熱之為勞，傳變之為損，尪瘠之為羸，疲輭之為弱，則乏之為乏，亦可擬議得之。夫行而無資謂之乏，人身之行者，非氣血而何？夫反正為乏，非氣血之當行不行而何？人身一天地也，噓故納新，環周不休，氣之道也。十二經脈、十五大絡，血之道也。其資皆稟於脾，則虛乏者不可謂非脾氣不給矣。脾氣不給，參芪朮草皆能助之資，此獨何藉於飴餹？夫補虛乏已下，遂繼之以止渴去血，則芪朮者皆與渴無干，且朮能去溼不能滋燥，芪能充外不能充內，參草能充內且滋燥矣，又與血無干，以是見此虛此乏，斷非參芪朮草所能補矣。雖然虛乏而氣不能行，且渴者固多，又何以知有當去不去之血？夫仲景用飴餹多在建中湯，建中湯證多有腹痛，此血當行不行之驗也，是故飴餹非能去瘀血也，能治血當行不行為腹痛者耳，故《傷寒論》《金匱要略》用建中處甚多，然止云治腹痛，不云下瘀血。</p> <p>或謂“本太陽病，醫反下之，因爾腹滿時痛者，桂枝加芍藥湯主之。”則治腹痛者，芍藥之功，非飴餹之力也。此誠有辨焉，何則？“傷寒，陽脈濇，陰脈弦，法當腹中急痛者，先與小建中湯。”“虛勞裏急，悸，衄，腹中痛，夢失精，四肢痠疼，手足煩熱，咽乾口燥，小建中湯主之。”“虛勞裏急，諸不足，黃芪建中湯主之。”“婦人產後，虛羸不足，腹中刺痛，吸吸少氣，或苦少腹中急攣，痛引腰背，內補當歸建中湯主之。”“婦人腹中痛，小建中湯主之。”是知桂枝加芍藥湯所主是滿痛，小建中湯所主是急痛矣，桂枝加芍藥湯，即小建中湯少飴餹耳。下後邪氣內傳為滿痛是實，虛勞產後腹痛是虛，僅飴餹一味之轉移，治證遂虛實不侔，猶不可見飴餹善補虛乏耶！桂枝湯在傷寒所治證多矣，茲則吸吸少氣也，咽乾口燥也，裏急腹痛也，腹中刺痛也，少腹急攣也，皆非桂枝湯所曾治，以是知即飴餹之功矣。蓋土滯以木而疏，土虛以木而困，故少氣、咽乾、口燥是脾乏穀氣，裏急腹痛乃肝氣侮脾，飴餹之柔潤芳甘，正合脾家土德，而即以緩肝之急，以肝固罷極之本，虛乏之所從來也。是故桂枝加芍藥湯無飴餹即不名建中，桂枝加黃芪湯不加芍藥不用飴餹，即不名黃芪建中，而蜀椒、乾薑、人參協以飴餹，即名大建中，是知建中固以飴餹得名耳。然則其所謂大小者究何義耶？夫以勢合勢分分大小，則小建中用芍藥、桂、甘、生薑得十五兩，又益大棗十二枚。大建中用人參、乾薑僅五兩，止益以蜀椒二合，乃同用飴餹一升，則飴餹在大建中湯獨多而勢合，在小建中湯體均而勢分，此一說也。若以力專力薄分大小，則辛甘為陽，酸苦為陰。大建中純用甘辛，則力厚氣專；小建中兼用酸苦，則力敵氣薄，此又一說也。總之兩建中皆以飴餹為君，君尊而臣從命，則為大；君卑而臣擅命，則為小。此實大小得名之確指歟！而飴餹之所以尊於此，益可徹悟矣。</p> <p>“太陽病，小便利者，以飲水多，必心下悸。小便少者，必苦裏急也。”解此者，謂緣飲水多乃心下悸，故悸皆為飲水侵心，殊不思小建中湯所治之悸，亦可以水飲言乎？故夫悸有心中自動者，心液虛也。有他處動而連及心者，水飲也。而水與飲又復有別，則以下焦外連衛氣，其地曠蕩，水飲居之，則能上衝外薄，渺無涯際，故為水。上焦之約束嚴，水飲若在，終不能肆，故僅為飲。稽之《傷寒論》所謂：『傷寒，厥而心下悸者，當先治水，宜服茯苓甘草湯。卻治其厥，不爾，水漬入胃，必作利。』『太陽病，發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。』是上焦之悸也。『發汗後，其人臍下悸者，欲作賁豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。』是下焦之悸也。兩者一曰心下悸，一曰臍下悸，皆係他處連及之文，故均為水飲。至『傷寒，二、三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。』『傷寒，脈結代，心動悸者，炙甘草湯主之。』不曰心下、臍下，而直曰心中，固可知為心之虛矣，蓋心之用在陽而體屬陰，故其取象，協於兩陽外麗，一陰內守之“離”。自動之悸，為內陰欲出而陽不安，連及之悸，為外陰內侵而陽不安，同為陽不安而驗於自動與連及，猶不豁然可覩耳。但炙甘草之悸與小建中之悸又何以異也？夫曰脈結代心動悸，是陽之躓，曰心中悸而煩，是陽之盛。陽躓者，當滑澤其道路；陽盛者，當開闢其途徑。滑澤其道路，則地黃、麥冬之功；開闢其途徑，則重用芍藥之力，而其能使陰陽巽而相入。在炙甘草湯，則麻仁、阿膠；在小建中湯，則膠飴之為功大矣。麻仁、阿膠能使水定而火凝；飴餹則能使火靜而水生。此則煩與不煩為炙甘草湯、小建中湯界畫者也。然觀於“發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按”，用桂枝甘草湯，可以知心液虛之故，即可以知炙甘草、小建中皆用桂枝、甘草之故，特彼以汗後液隨汗洩，此不注明治後，且獨標二、三日，可見為心液自虛耳。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">冬葵子</h3>：味甘，寒，</b>無毒。<b class="黑底白字">主五臟六腑寒熱，羸瘦，五癃，利小便，</b>療婦人乳難內閉。<b class="黑底白字">久服堅骨、長肌肉、輕身、延年。</b>生少室山，十二月採之。<small class="雙行小字">黃芩為之使。</small></div> <div class="段落"><h3 class="行內">葵根</h3>：味甘，寒，無毒。主惡瘡，療淋，利小便，解蜀椒毒，葉為百菜主，其心傷人。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>盧芷園曰：『葵有多種，冬茂者曰冬葵，字從癸從冬，皆屬於腎，其子易生，用治胎產，自然入神，其花向日而傾，有返顧衛根之義。觀其能通小便，又能治多溺，蓋可見矣。<small class="雙行小字">《外臺秘要》消中，日夜溺七八升，用冬葵根五斤，水五斗，煮三斗，每日平旦服二升。</small>《本經》主“五臟六腑寒熱，羸瘦，五癃”，蓋寒熱雖欲其通，然過通則五臟六腑之氣不藏，能致肌肉羸瘦，水氣雖欲其藏，然過藏則溺道泣濇，能致小溲閉塞。葵性滑養竅，能使藏者通，返顧衛根，使能通者藏，若病屬久藏而發者，如淋，如帶，如痘疹，如死胎，如丹石毒，如消渴，如癰腫沒頭，如腸癰、胃疽，如肉錐怪證，皆有奇徵，第有風疾宿病、天行病後、曾被犬傷者忌之。世人但知其能發宿疾，不知其能使宿疾不留，免他日卒中之虞，正其功耳。</p> <p>凡物之生各有至理，葵多子性滑，多子者歸腎，性滑者利竅，又其花向日而傾，返顧其本，故仲景於“妊娠有水氣，小便不利，頭眩”，用葵子茯苓散。夫他物利水，徑情直行，豈復返顧，則當防其導胎下墜，且小便不利在極下，頭眩在極上，焉能聯絡為一，一味之用，具此兩義，其精有如此者。至《別錄》所主婦人乳內閉腫痛，亦取其滑以開閉，其色白衛根，仍不外返顧血海之義。擴而充之，其功蓋不止是二者而已。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">瓜蔕</h3>：味苦，寒，</b>有毒。<b class="黑底白字">主大水，身面四肢浮腫，下水，殺蠱毒，欬逆，上氣，及食諸果病在胸腹中皆吐下之，</b>去鼻中息肉，療黃疸。生嵩高平澤，七月七日採，陰乾。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>甜瓜仲春種之，掊阬大如斗，納瓜子四枚，大豆三枚，瓜既出土，生數葉，則搯去豆，以初生蔓弱，須假豆扶以出土，若豆長又恐搧瓜也。地須多鋤，則子饒引蔓延生長，或以丈計，葉大數寸，五、六月開黃花，六、七月瓜熟，形色不一，用瓜蔕須團而短，色青綠者良，收子須拌鹽藏方不死。<small class="雙行小字">參《齊民要術》《綱目》</small></p> <p>盧子繇曰：『瓜象實，在鬚蔓間也。蔕，瓜之綴蔓處也。性偏蔓延，末繁於本，故少延輒腐。《爾雅》云：『其紹瓞。』疏云：『繼本曰紹；形小曰瓞。』故近本之瓜常小，近末之瓜轉大也。凡實之吮抽津液，惟瓜稱最，而吮抽之樞惟蔕。是以瓜蔕具徹下炎上之用，乃蔕味苦而瓜本甘，以見中樞之所以別於上下內外，誠涌洩之宣劑、通劑也。』</p> <p>劉潛江曰：『瓜以二月下種，蔓延而生，是由風木以達水，花於五、六月，其色黃，是秉火氣以致土，乃吐。花即有蔕，蔕味苦，實即結於蔕上而味甘，是又為達水氣以至土，其所以舍甘而獨用苦者，正以苦能達甘之用也。甘之用云何？蓋不止達水以至土，更先能達水以至火也。故蔕之苦，其氣本於火；瓜之寒，其氣暢於水，觀其末大本小，可知厚孕於水氣。火原在水中，至夏而火畢達，火之畢達，正水之畢達也。夫土之甘本備四氣，而以水火為用，至於水火畢達，則土之用乃得際於極上，胃氣之至於肺，以布四臟，皆由此也。即是以思，則其療諸證之功，如火能達，則風與熱之為患者俱散；水能達，則溼與寒之為患者俱散。水火既達，土亦自達矣，何況溼熱、黃疸，其病原在土之體，又何不達之有哉！</p> <p>觀病如“桂枝證，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞鞕，氣上沖咽喉，不得息者，此為胸有寒也，當吐之。”“病人手足厥冷，脈乍緊者，邪結在胸中”“心中滿而煩，飢不能食者，病在胸中，當須吐之”皆瓜蔕散主之。“太陽病，中暍，身熱疼重而脈微弱，此以夏月傷冷水，水行皮中所致，宜一物瓜蔕湯。”則知瓜蔕之治胸中實矣。觀“少陰病，飲食入口即吐，心中溫溫欲吐，復不能吐，始得之手足寒脈弦遲者，此胸中實，不可下，當吐之。若膈上有寒飲，乾嘔者，不可吐，當溫之。”則知雖胸中實，但兼乾嘔，遂不可用矣。觀“胸上諸實，胸中鬱鬱而痛，不能食，欲使人按之，反有涎唾，下利日十餘行，其脈反遲，寸口脈微滑，此可吐之，吐之利即止。”則知雖喜按下利，但胸中實而痛，即可用矣。觀“太陽病，當惡寒。不惡寒，關上脈細數，為吐之過。”則知凡胸中未痞鞕者，皆不可吐矣。所以然者，瓜蔕屬火，為土防水之門閾，乃抽吮土氣之物，非抽吮水氣之物，故主吸地中滋潤以益瓜。凡栽瓜者，必使其蔓不著田塍，若田塍燥則蔕反浥瓜中脂液以救蔓，田塍有水則蔓爛蔕落，此瓜蔕之僅能抽吮寒氣、熱氣、溼氣，而於水飲則忌之，於土之燥者益忌之。是“吐後腹中飢，口不能食，不喜糜粥，欲食冷食。”所由見也。然則宿食在上者宜吐之，則非寒熱溼而與水飲同為有形之物矣，此又當作何解？夫吐水多係虛證，吐食多係實證，以土著水則淖，非若他物之著土，但去其物，土猶夫故者比也。</p> <p>瓜瓣即瓜子。《唐本》注稱其主腹內結聚、破潰膿血，最為腸胃脾內壅要藥，覈之《金匱》治腹裹膿血之腫癰，《千金》治咳吐膿血之肺癰，若合符節。蓋瓜之中裹大津液為瓤，子即依於瓤內，瓤善潰爛，子終不因之爛，則其能於腐敗之中自全生氣，即善於氣血腐敗之中全人生氣矣。予嘗倣是意，用治痰之濃厚色黃者多有效，由是推之，其可用處亦不少矣。</p> </div> </span> <h2>本經疏證第六卷</h2> <del><p class="行尾對齊 行尾縮進2字">武進鄒澍學</p></del> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>中品，石三味，草七味。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">雄黃</h3>：味苦甘，平、寒</b>、大溫，有毒。<b class="黑底白字">主寒熱，鼠瘻，惡瘡，疽，痔，死肌，</b>療疥蟲，䘌瘡，目痛，鼻中息肉及絕筋破骨，百節中大風、積聚、癖氣，中惡，腹痛，鬼疰，<b class="黑底白字">殺精物、惡鬼、邪氣、百蟲毒，勝五兵，</b>殺諸蛇虺毒，解藜蘆毒，悅澤人面。<b class="黑底白字">鍊食之，輕身伸仙。</b>餌服之，皆飛入人腦中，勝鬼神，延年益壽，保中不飢。得銅可作金，<b class="黑底白字">一名黃食石。</b>生武都山谷，燉煌之陽，採無時。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>石為從土化金，雄黃尤鬆脆易解，是質僅似金，土性未除，且成塊時赤如雞冠，有光曄曄，既研為末，則黃如鵝喙，黯淡無華，其能解土中浮火著於皮膚者何疑？凡土中之火，必溼與熱久相醞釀乃成，故得以雄黃剛土性寒治之，而其味辛，辛生皮毛，故僅能主其在外者，即土中實結之火，非所能治也。觀《金匱》面赤斑斑如錦文者，名曰陽毒，則用之；若面目青者，名曰陰毒，則去之。可證雄黃能治中土之火著於外者，又即可證陽毒、陰毒為由土中溼熱醞釀而成矣，即雄黃善殺蛇，蛇獨非土中溼熱醞釀以成者乎。巢元方云：『鼠瘻者，由飲食不擇，毒物所化，入於腑臟，出於脈，稽留脈內不去，使人寒熱。』又非由內及外，久蓄而成者耶！言惡瘡、疽、痔、死肌而不及癰者，以癰裹大膿血，潰決而出，不得為死肌也。死肌不必盡由惡瘡疽痔，惡瘡疽痔不必盡為死肌，惟由惡瘡疽痔而為死肌者，方是由中及外，久蓄而成之毒，乃得以雄黃主之也。若有蟲蝕肛，雖亦溼熱所化，由內至外，第既在外而內無他患，則取此外治薰而殺之斯已矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">石膏</h3>：味辛甘，微寒、</b>大寒，無毒。<b class="黑底白字">主中風寒熱，心下逆氣，驚喘，口乾舌焦，不能息，腹中堅痛，除邪鬼、產乳、金瘡，</b>除時氣頭痛、身熱，三焦大熱，皮膚熱，腸胃中隔氣，解肌，發汗，止消渴煩逆，腹脹，暴氣，喘息，咽熱。亦可作浴湯，一名細石，細理白澤者良，黃者令人淋。生齊山山谷及齊盧山、魯蒙山，採無時。<small class="雙行小字">雞子為之使，惡莽草、馬目毒公。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>石膏生於石中，大塊作層，如壓扁米糕，每層厚數寸，色白潔淨，細文短密如束鍼，正如凝成白蠟，鬆輭易碎，燒之即白爛如粉。<small class="雙行小字">《綱目》</small></p> <p>凡物重則應堅，澤則應韌，辛則多竄，寒則多膩。石膏體質最重，光明潤澤，乃隨擊即解，紛紛星散而絲絲縱列，無一縷橫陳，故其性主解橫溢之熱邪也。蓋惟其寒，方足以化邪熱之充斥；惟其辛，方足以通上下之道路；惟其澤，方足以聯津液之灌輸；惟其重，方足以攝浮越之亢陽。譬之溽暑酷烈，萬物喘息僅屬，不敢自保，惟清飈乍動，肅降乃行，而化隨爽潔，於是欣欣然始有有生之樂焉。人病中風而至心下逆氣、驚喘、口乾、舌焦、不能息者，可以異是。病寒熱而至心下逆氣、驚喘、口乾、舌焦、不能息者，又何以異是。《別錄》之治暴氣喘、咽熱，即《本經》所謂心下逆氣、驚喘也。止消渴、煩逆，即《本經》所謂口乾、舌焦、不能息也。身熱、三焦大熱、皮膚熱，解肌發汗，又所以明熱之散漫充斥也。惟《本經》之腹中堅痛，《別錄》之腸胃中結氣及腹脹，似熱不僅散漫矣，夫熱邪既盛，內外相連，久延不解，焉能不與氣結，故暫時散漫，繼遂脹滿而堅痛，然曰腹中堅痛，曰結氣腹脹，明其尚未與滓穢相結，猶可解以石膏也，若不待解肌發汗而汗自出，腹中滿痛，小便自利，則其熱已與滓穢摶聚，非承氣不為功矣。石膏又烏能為？</p> <p>“心下有水氣，肺脹，咳，上氣而喘，脈浮”，皆小青龍湯證也。多一煩躁則為小青龍加石膏湯證，覈之以大青龍湯之不汗出而煩躁，白虎湯之大煩渴不解，竹皮大丸之中虛煩亂，是石膏為煩設矣。但《傷寒》《金匱》用石膏者十一方，此纔得其四，其不煩而用者何多也，夫陰氣偏少陽氣暴勝，外有所挾內有所虧，或聚於胃，或犯於心，乃為煩，煩之由來不一，本非石膏所主，化其暴勝之陽，解其在胃之聚，非治煩也。越婢加半夏湯候曰：『肺脹，咳而上氣，其人喘，目如脫狀。』小青龍加石膏湯候曰：『肺脹，咳而上氣，煩躁而喘。』木防己湯候曰：『膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅。』麻杏甘膏湯候曰：『汗出而喘，無大熱。』是石膏者為喘而設歟？夫喘有虛有實，虛者無論，實者必邪聚於氣，軒舉不降，然邪又有不同，玆四喘者，皆熱盛於中，氣被逼於上，則石膏所主，乃化其在中之熱，氣自得下，非治喘也。然則石膏氣寒而形津潤，《本經》以主口乾、舌焦、不能息，宜乎必治渴矣，乃《傷寒》《金匱》兩書用石膏方並不言渴，越婢湯治風水，並證明不渴，白虎湯之治渴者必加人參，其不加人參證，亦並不言渴，豈石膏之治熱，必熱而不渴者乃為恰當乎！是可知石膏止能治六淫所化之熱矣。故仲景用石膏者十一方，同麻黃用者六，同大黃用者一，同防己用者一，同桂枝白薇用者一，可同人參用者僅二方，而一方可同可不同，惟竹葉石膏湯卻必與參同用，是石膏之治熱，乃或因風鼓蕩而生之熱，或因水因飲蒸激而生之熱，或因寒所化之熱，原與陰虛生熱者無干，其《本經》所謂口乾、舌焦，乃心下逆氣驚喘之餘波，故下更著不能息為句，蓋心下既有逆氣而遇驚輒甚，則其口張不翕，焉得不乾不焦，然又當驗其能息與否，能息則口尚有翕時，乾與焦亦有間時矣。他如竹葉石膏證之欲吐，竹皮大丸之嘔逆，皆適與用石膏相值，亦可知為熱致虛，因虛氣逆，解熱氣自平，氣平嘔吐自止，非石膏能治嘔治吐矣。</p> <p>說者謂麻黃得石膏則發散不猛，此言雖不經見，然以麻杏甘膏湯之汗出而喘，越婢湯之續自汗出證之，則不可謂無據矣。麻黃為用，所以從陰通陽，然陽厄於陰，其源不一，有因寒凝，有因熱壅，故其佐之者，不用桂枝，則加石膏。桂枝文理有縱有橫，石膏則有縱無橫，縱者象經，橫者象絡，經絡並通與及經不及絡者，其優柔猛烈，自是不同。況因寒者，所謂體若燔炭汗出而散<small class="雙行小字">從丹溪章句</small>，固其所當然也；因熱者，乃陽猖而陰不與交，欲使陰交於陽，非洩熱不可。第徒洩其熱，正恐陰反肆而迫陽，故一面任石膏洩熱，隨手任麻黃通陰，使陰之鬱勃者隨陽而洩，柔和者與陰相交。是以石膏協麻黃，非特小青龍加石膏湯、厚朴麻黃湯、越婢加朮湯、越婢加半夏湯、文蛤湯，其禁忌較之大青龍湯、麻黃湯為弛，即如所謂麻杏甘膏湯、越婢湯者，並有汗亦治之，可見其汗乃盛陽之加於陰，非陰陽交和而成，亦非營弱衛強而有矣。矧證之以《千金》用越婢加朮湯治肉極熱，則身體津脫、腠理開、汗大洩，顧何謂耶？夫亦以熱盛於中，內不與陰和，而外迫逐津液，與纔所論者無異，特恐通其陰而陰遂逆，故凡兼惡風者，即於湯中加附子耳，尚不可信麻黃石膏並用可治汗出耶！然則桂枝二越婢一證，謂之無陽者，又當作何解？夫發熱者，太陽之標；惡寒者，太陽之本。熱多寒少，標盛本微矣，而脈反微弱，則非因陽不足，乃表陽內伏也，表陽之所以內伏，正為其本寒將盡，無事與相拒於外耳，故曰無陽。然陽者津液之所從化，汗之所由出也，不洩其標熱，而從陰中通其內伏之陽，表氣於何而和，營衛於何而調？故取桂枝之二以解外，取越婢之一以通中，此其義也。</p> <p>風寒摶熱，用麻黃石膏洩熱通陽，既知之矣。水飲與熱，其不相入，正同冰炭，何亦能合為患耶！不知寒與熱猶本異而末同，水與熱更本同而末異，何也？夫寒在人身，被陽氣激而化熱，既化則一於熱，不更為寒，水則本屬太陽，原能盛熱，是以寒既化熱，熱已而寒無存，水中挾熱，熱去而水尚在，其同用麻黃，在寒化之熱，止欲其通陽；在水挾之熱，更欲其去水矣。雖然水與飲固有分，且同為水，復有近表近裏之分，曰：『風水，惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大熱，越婢湯主之。』此比於大青龍者也，故麻黃分數多。曰：『吐後，渴欲得水而貪飲者，文蛤湯主之，兼主微風，脈緊，頭痛。』此比於麻杏甘膏者也，故麻黃分數少。曰：『裏水，越婢加朮湯主之。』此則比於麻黃附子甘草湯矣。以其是水與熱而非寒，故不用附子而用白朮、石膏，是二證近表，一證近裏，既彰彰然矣。若夫飲，則非如水之無畔岸，可隨處橫溢也，則必著臟腑而後為患。曰：『咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。』此著於上者也。曰：『膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅，面色黎黑，其脈沉緊。得之數十日，醫吐下之，不愈者，木防己湯主之。』此著於中者也。著於上者，比於表，故用麻黃；著於中者，比於裏，故不用麻黃，石膏則皆不可闕者也。然服木防己湯，虛者即愈，實者復發，則去石膏加茯苓、芒消。夫曰實乃去石膏，不去人參，似其助實，反在石膏矣，然膈間支飲，則喘滿色黑，固其宜也，其關節只在“心下痞堅，脈沉緊”二者，痞猶可以桂枝下之，堅則非芒消不為功矣。痞由於飲，猶可專以防己通之；飲而至堅，則非兼用茯苓不為功矣。其用人參、石膏取義原與白虎加人參同，欲其洩熱生津，為已病數十日，曾經吐下也。屢經剝削，繼得和養，自然立能應手，然終以痞堅而脈沉緊，非剝削已極之徵。第初投之能獲效，必飲中之熱得清而解，其再發也，縱有熱亦殺於前，況經再與前方不愈，則病雖不去而熱未必復留矣，故於前方去石膏加茯苓、芒消，不去人參者，一則尚緣剝削之餘，一則所以馭防己、芒消之暴也。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">凝水石</h3>：味辛、甘，寒、</b>大寒，無毒。<b class="黑底白字">主身熱，腹中積聚、邪氣，皮中如火燒，煩滿，水飲之，</b>除時氣熱盛、五藏伏熱、胃中熱煩滿，止渴，水腫，小便痹。<b class="黑底白字">久服不飢。一名白水石，</b>一名寒水石，一名凌水石。色如雲母，可析者良，鹽之精也。生常山山谷，又中水縣及邯鄲。<small class="雙行小字">解巴豆毒，畏地榆。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>凝水石生於鹵地積鹽之下，精液滲入土中，年久至泉結而成石，大塊有齒稜如馬牙消，清瑩如水晶，亦有帶青黑色者，皆至暑月回潤，入水浸久亦化。<small class="雙行小字">《綱目》</small></p> <p>水必死而後鹹，借土為倚伏，則生氣復著矣。其有受烹於火，日結為鹽者，性遂轉溫，其有纔經烹煉，自滲入地，得成晶瑩如石者，歲久火退，既未接乎黃泉，尚鍾氣於膏壤，以形體論則金也。然其源本水，其所趨亦水，故雖伏土中，遇水能化。陶隱居云：『末置水中，夏月可使為冰。是其陰凝之甚，肅厲之嚴，純乎寒化，似非他物能間，而其味乃辛，則仍能外達皮毛，非僅寒中一節已也。身熱、腹中積聚邪氣是內為本外為標，皮中如火燒、煩滿是外為本內為標，均可以是化水飲之者，蓋是物之生原，貫徹水土標本，當其為水之死，固已背陰向陽，迨與土化烹煉為鹽，則轉而溫，乃不肯保其溫，復溜於下以變為寒，仍與水化而味猶辛，則其假散而聯為聚，即聚而復為散，昭然矣。身熱皮中如火燒，散也；腹中積聚邪氣煩滿，聚也。聚而能散，則在內者釋散而終不能聚，則在外者已，又何必究其為標與本哉！風引湯入此於中，以治外熱內滿，亦可見其滿之不僅為實，而熱則已造其極，故與大黃、石膏、滑石伍以勝外熱，而內之滿終不能廢乾薑、桂枝矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">乾薑</h3>：味辛，溫、</b>大熱，無毒。<b class="黑底白字">主胸滿，欬逆，上氣，溫中，止血，出汗，逐風溼痹，腸澼，下痢，</b>寒冷腹痛，中惡，霍亂，脹滿，風邪諸毒，皮膚間結氣，止唾血，<b class="黑底白字">生者尤良。</b><h3 class="行內">生薑</h3>：味辛，微溫。主傷寒，頭痛，鼻塞，欬逆，上氣，止嘔吐。<b class="黑底白字">久服去臭氣，通神明。</b>生犍為川谷及荊州、揚州。九月採。<small class="雙行小字">秦椒為之使，殺半夏、莨菪毒，惡黃連、黃芩、天鼠糞。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>薑宜原隰沙地，四月取母薑種之，五月生苗如初生嫩蘆，高二、三尺，葉如竹兩兩對生，辛香可愛。秋社前後，新芽頓長，如列指狀，色黃尖紫，謂之紫薑，亦曰子薑，釆食無筋，自此以漸充壯，霜後則老，謂之宿薑，即母薑也。薑惡沮洳，又畏日畏熱，凡秋熱則無薑，故六月間須作葦屋蓋之。<small class="雙行小字">參《齊民要術》《圖經》《綱目》</small></p> <p>作乾薑法，取白淨堅結者，水淹三日，去皮，置長流水中六日，更刮去皮，曬乾，置瓷缸中釀，三日乃成。<small class="雙行小字">弘景</small></p> <p>物之燥者，不惡溼，為恃其氣足以禦之也；物之溼者，不畏熱，為假其氣足以助之也。薑則偏生沙燥之地，厭惡沮洳，且復畏日，至為蓋葦棚以避酷暑，又曰秋熱則無薑，是何故哉？蓋四時遞嬗，六氣流遷，百物生長收藏其間，拈一物而諦審之，似若氣依物為轉旋，究其實理，則何物非因氣觸動也耶！薑以中夏發生，是感火氣以動矣，故其性溫，乃旋交溼令，而薑枝葉長茂，根株橫溢，是感土氣以昌盛矣，故其色黃，於是金經一氣以培以充，迨交燥令，而氣乃全，用乃具，故其味辛，統而計之，則火者其稟，土者其體，金者其用，貫而屬之，則具火性於土中，宣土用於金內，薑之能事盡矣。蓋土者，脾也，胃也，以厚德載物，而敷布一身。金者，肺也，大腸也，以節宣諸氣而泌清洩濁，假使中宮清氣阻遏而不至肺，則氣壅於上，胸滿咳逆上氣之病生。濁氣扞格而不至大腸，則氣滯於下，腸澼下利之患作，原其所以阻遏扞格者非他，則以中土無火，故使土用乖，而金不效其節宣之職，火之所以生土，土之所以生金，考厥機緘，端在是也。雖然肺為嬌臟，既惡痰涎之裹，尤畏炎⿰高炎之鑠，與薑之性誠有酷肖者矣，獨肺喜清肅，薑非致清肅者也。以謂土之生金，其機在是，不更有說乎？夫仲景曰：『太過可怪，不及亦然。』論脈也，臟氣何獨不爾。薑之用，前固曰緣火不生土，土遂不生金，此中土之火不及也。設土中之火太過，豈能保其不礙生金乎！病果如是，原非薑所能治矣。薑有生者、乾者之別，前人謂薑之皮涼，故留皮者辛溫差減，止能散發是已，而猶有未盡者。薑桂之性，老而彌辣，乾薑受氣足，足則上達肺，下通大腸，外及皮毛，中鎮沸逆。生薑受氣微，微則僅能由中及上，故止散外感，止嘔吐耳，不然乾薑所主，《本經》謂其逐風溼痹，《別錄》謂其治皮膚間結氣，其病咸在皮毛肌肉間，此何說耶？以五味、乾薑治咳，於五味子條詳言之矣，猶有未盡，則用五味不用乾薑也，乾薑分數不等也。用五味不用乾薑，其旨在射干麻黃湯，曰：『咳而上氣，喉中水難聲。』是痰，非飲與水矣。觀小青龍湯、小青龍加石膏湯、真武湯，皆曰心下有水，苓甘五味諸加乾薑法，又皆隸於痰飲，則可見乾薑所治，為在中之水飲，非在上之痰矣。至其分數之不等，是愈下則愈少，愈上則愈多，故用一兩者止真武湯，二兩則小茈胡湯、厚朴麻黃湯、苓甘五味加薑辛半夏湯，餘則盡用三兩矣。雖然真武湯本不用乾薑，豈不因方中有生薑乎！小青龍、苓甘五味諸劑，其寒水之不化，正在胸中，合之《本經》，乾薑主治咳逆上氣，前冠胸滿二字，為不虛設矣，猶不可知薑為脾肺藥耶！</p> <p>或問傷寒，病之莫急者也，傷寒至陽亡陰逆，尤病傷寒之莫急者也。仲景用乾薑於乾薑附子湯、茯苓四逆湯、白通湯、真武湯、四逆湯，皆用之至少，反於非傷寒之大建中湯、甘乾苓朮湯用之最多，何也？曰：『此正仲景神明不測處也。夫病根有深淺，用法有機勢，得其間則批郤導窾，刃不傷鋩，當其銳，則高城深池，守猶難固。人傷於寒，則為病熱，是固陰傷局也，乃不勝治法之紊，致陽越陰搏焉，豈誠陽之虛，陰之盛耶！故曰脈微，曰下利，曰煩躁，曰頭眩身瞤，其陽之衰也驟，陰之橫也飄忽，而無所附，固不得僅用乾薑，必並以附子，但乾薑既得附子，一主其中，一主其下，一主守，一主走，若輕車，若熟路，風行雷動，所當必摧，所擊必散，陰散斯陽歸，陽歸斯病已，又何恃乎用之重，重則不懼，有後患耶！此其義見於論中，所謂“下利，腹脹滿，身體疼痛者，先溫其裏，乃攻其表，溫裏宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。”者也，夫既用四逆治裏矣，仍有桂枝治表在後，設使用薑附重，則向所未攻之表證能保其不變為裏證耶！惟傷寒“少陰病，下利圊穀，裏寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面赤色者”，陽已浮於外，陰已逆於內，各自樹勢，兩不相下，故仲景於通脈四逆湯，附子仍依四逆之數，乾薑倍焉，何則？其勢相侔，其鋒相敵，病既植根中氣之虛而中寒，自非倍其數不可，是仲景於回陽逐陰，又非輕用薑者比矣。若夫“心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中上衝皮起，出見有頭足，上下痛，不可觸近”<small class="雙行小字">大建中湯證</small>。“身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，不渴，小便自利，飲食如故，勞輒汗出，衣裏冷溼，久則腰已下冷痛，腹重如帶五千錢”<small class="雙行小字">甘乾苓朮湯證</small>，其沉寒痼冷，一在於中，一在於下，一動而猖，一靜而勁，動者四出剽掠，其勢向上為多。凡向上者雖陰，其中必有陽，實中必有虛，則既不得用附子為尾逐之師。靜者僻居一處，食飲二便尚嫻節制，然汗出至衣裏溼，其寒不衰，是雖用附子攻衝之，亦決不能驟解，故大建中湯治動，乃鎮以靜，而抑之使平，是條侯堅壁於梁。甘乾苓朮湯治靜，乃撫其循良，銷其梗化，是姬公毖頑於洛。總之，前後諸方皆從溫中起見，而擊烏合，則宜銳不宜多，討積猾，則宜圍不宜攻，權衡其輕重，稽核其利鈍，而治法可推，推治法之委婉曲折，而方義可識，識方義之絲聯繩貫，而乾薑之用瞭然如在心目間矣。</p> <p>然則白通、四逆等方其於溫中盡之乎是？殆非也。夫諸方注意，大半在於溫下，故其所主證下利及既吐且利者居多，則取法實兼《本經》之溫中、腸澼、下利，《別錄》之霍亂，特附子以走下，乾薑以守中，有薑無附，難收斬將搴旗之功，有附無薑，難取堅壁不動之效，是乾薑之治在溫中，非諸方之治在溫中也。大建中湯、甘乾苓朮湯注意在溫中矣，乃一則藥協蜀椒，一則證原腰冷，是其微旨，仍不盡在中也。微旨盡在中者，其惟理中湯乎！理中湯所主，在《傷寒論》曰：『既吐且利，寒多不欲飲水。』在《金匱要略》曰：『胸痹，心中痞，留氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心。』一者由中而潰決四出，一者由上下而并湊於中，惟其中無所守，是以外者能內，內者能外，內外可以易位，生死不可遂判乎！方中參甘氣味柔和，能羈內出外入之駛，不能制內出外入之令。白朮剛乎參甘，能制其出入矣，猶不能不令出入。惟乾薑味辛氣溫，能令外不敢入；性守不走，能令內不敢出，蓋惟中虛，是以客氣得入；惟中寒，是以不能逐而使出，故理中補虛，即其制出之權；其驅寒，即其制入之威，於是加以桂枝，則治內寒外熱，內虛外實，心下痞鞕，利下不止，表裏不解<small class="雙行小字">桂枝人參湯證</small>。雜以薯蕷及諸補散，則治虛勞諸不足，風氣百疾<small class="雙行小字">薯蕷丸證</small>。間以半夏而去朮、草，則治妊娠嘔吐不止<small class="雙行小字">乾薑人參半夏丸證</small>。增以旋覆花、代赭石、半夏、大棗而去朮，則治心下痞鞕，噫氣不除<small class="雙行小字">旋覆花代赭石湯證</small>。莫非分理中之半，恃薑為卻寒散滿之長城，即對待以寒涼，如半夏瀉心湯、生薑瀉心湯、甘草瀉心湯、黃連湯、乾薑黃連黃芩人參湯，按而察之，猶有理中之參、草、乾薑在其中，而恃乾薑不淺矣。</p> <p>“太陽病，脈浮緊，不發汗，因致衄者，麻黃湯主之。”“吐血不止者，柏葉湯主之。”“少陰病，下利，便膿血者，桃花湯主之。”“病金瘡，王不留行散主之。”“婦人陷經，漏下，黑不解，膠薑湯主之。”夫云因不發汗，則知苟發汗必不動血；云不止不解，則知曾有以止之解之而不應；云膿血，則與純血有間；云下黑，則與鮮赤自別；云病金瘡，則因去血而病，非因病而去血。蓋失治者，其咎為養癰貽患，故病甚於此，能轉攻於彼；誤治者，其咎為無益有損，故非以已之，適以激之。而血之為物，遇寒則凝，遇熱則散，摶於陽則得火之色，摶於陰則得水之色，推是而言，則凡病乎血，用薑以止之者，莫不有確據可尋也。其在於經，則《榮衛生會篇》有“奪血無汗，奪汗無血”之文。脈要精微論有“肺脈搏堅而長，當病唾血”之文。《邪氣臟腑病形篇》有“肺脈微急，為肺寒熱，怠惰，咳唾血”之文。《脈解篇》有“少陰所謂咳則有血者，為陽脈傷，陽氣未盛於上而脈滿，滿則咳，故血見於鼻”之文。陰陽別論有“結陰者，便血一升，再結二升，三結三升”之文。此皆可以薑治者也，其在《千金》，則凡婦人崩漏之少腹弦急或苦絞痛<small class="雙行小字">慎火草散</small>，五臟空虛，失色黃瘦<small class="雙行小字">增損禹餘糧丸</small>，腰背痛，四肢沉重<small class="雙行小字">大牛角中人散</small>，虛羸少氣<small class="雙行小字">治崩中下血方</small>者<small class="雙行小字">已上在四卷</small>，吐血之胸中塞痛<small class="雙行小字">治吐血中塞痛方</small>，上氣，面如土色<small class="雙行小字">柏葉湯</small>，胸腹煩滿疼痛<small class="雙行小字">乾地黃丸</small>者<small class="雙行小字">已上十二卷</small>，血利之腹痛<small class="雙行小字">龍骨丸</small>，五內絞切痛<small class="雙行小字">治熱毒下黑血方</small>，赤滯下血，連月不瘥<small class="雙行小字">白頭翁湯</small>，羸篤垂死<small class="雙行小字">茯苓湯</small>，赤白利<small class="雙行小字">黃連湯</small>者<small class="雙行小字">已上十五卷下</small>，並用乾薑，其諸病之兼寒熱者、嘔吐者並用生薑，則薑之止血，可以循類而求，按證以施，又何疑於辛溫也哉！</p> <p>“生者尤良”句綴於主治之末，其意甚混，豈以凡治胸滿咳逆上氣等病，均生者優於乾者耶！則何不直名之曰生薑，而標其目曰乾薑也。抑以生者不便致遠久藏，薑非隨地皆產，故概之曰乾薑，可為不產薑處法耶！則孔子曰：『不撤薑食，常可為蔬。』是隨處皆產也。愚意生者有生者之功能，乾者著乾者之實效，仲景於生薑瀉心湯中，生薑、乾薑並用，真武湯有生薑，又可加入乾薑，以是知《本經》乾薑主治當分作兩截讀。曰“乾薑，味辛，溫。主胸滿，咳逆，上氣，溫中，止血”為一截。“出汗，逐風溼痹，腸澼，下利，生者尤良”為一截，以是合之仲景之用生薑，凡桂枝、小茈胡諸加減法，皆所謂出汗，桂枝附子湯、白朮附子湯、桂枝芍藥知母湯、桂枝黃芪五物湯、抵當、烏頭桂枝湯，皆所謂逐風溼痹。惟腸澼下利無明文，然桂枝湯證、小茈胡湯證多有兼下利者，焉知其不指此耶！推而類之，則《別錄》之“風邪諸毒，傷寒，頭痛，鼻塞”，即桂枝、茈胡之用。其桂枝麻黃各半湯治身癢，白朮附子湯治風溼相搏，初服其人如痹，繼而如冒，又豈非去皮膚間結氣耶！</p> <p>仲景之用生薑，即承《本經》出汗之旨固矣，特《傷寒論》用生薑方凡三十有五，而協棗者至二十有九，《金匱要略》用生薑方，除經見《傷寒論》者，猶三十有二，其協棗者亦一十有八，統而計之，其不同棗用者僅十之三，生薑大棗之相比，淺而言之，則棗甘薑辛，所謂辛甘發散是已，殊不知棗之主“心腹邪氣，通九竅，助十二經，補少氣”，則其注意不在甘緩羈辛之駛也。《宣明五氣篇》曰：『辛走氣，氣病毋多食辛。』凡邪中於表，必表氣之虛也，但知去邪不知崇正，邪去正傷，致生他患者不少矣，奚如隨勦即撫之愈耶！且即棗之功用而論，亦已可知守中有走，薑之生者雖散，迨乾則能守矣，是不可謂走中之守乎！故凡汗後表邪裏邪未解者，多不忌薑，如厚朴生薑甘草半夏人參湯證、桂枝去桂加茯苓白朮湯證、茯苓甘草湯證，皆曾有汗，甚至新加湯且加重焉，又可見薑之不純乎散，協棗尤能治汗後虛邪勢將入裏者矣，玩生者尤良句，以見無生薑處，出汗亦可任乾薑，即乾薑亦可出汗，意其於通行經絡中，寓走中有守，守中有走之義，又何疑哉！</p> <p>近世論乾薑、生薑者，多曉曉置辨於去皮、留皮之別。予嘗取生薑刮去皮，暴而乾之，則但存其筋，無所為薑矣，因是知薑非在地中至極老，不足為乾薑，不去皮不漬不釀，亦不足為乾薑。蓋凡暴物之道，難碎者易乾，易碎者難乾，以其有老嫩之殊也。莩甲厚者易乾，莩甲薄者難乾，以皮受爍，則引在內之津潤以滋之也，若薑惟皮與筋為有形，其肉則遇水能化，故搗薑和水去皮筋，澄之可以成粉，是乾薑所以必去皮，必漬水，必盦釀，乃得暴乾而肉仍如故也，是生薑之走，乾薑之守，係於老與嫩，不係於去皮留皮。其去皮留皮，係於使之任暴不任暴，不係於使之守使之走矣。蓋嘗細咀兩薑，乾者與生者不特味有厚薄，即氣亦有厚薄。《陰陽應象大論》曰：『味厚則洩，薄則通。氣薄則發洩，厚則發熱。』惟其發且通，斯能走；惟其洩且熱，斯能守。非洩何以能除胸滿咳逆上氣，非熱何以能溫中止血，非發何以能出汗，非通何以能逐風溼痹，此生薑、乾薑之分矣，特《本經》不言薑治嘔，而《別錄》以治嘔屬之生薑，仲景於嘔則或以乾薑，或以生薑，是豈無故。蓋嘗檢仲景兩書，乾薑治嘔者一十六方，生薑治嘔方亦僅與之相埒，何以見治嘔必係生薑，但注不嘔而用乾薑者有乾薑附子湯、茈胡桂枝乾薑湯等方，生薑則無之。以嘔而加生薑者，有黃芩加半夏生薑湯、梔子生薑豉湯、真武湯、通脈四逆湯、理中丸等方，乾薑則無之，此足見乾薑之治嘔為兼及他證而用，生薑則專治嘔。其嘔而不用生薑，則因與他證忌，夫亦以生薑得夏氣多，故功主橫散；乾薑得秋氣多，則功兼收斂。橫散則上逆無力，收斂則氣不四馳，然薑之體性究係橫生，則非特能禁其上，能禁其下，並能禁其既上且下，此生薑瀉心湯、真武湯所以乾薑、生薑並用，為一定不易矣。</p> <p>用生薑最重莫如生薑半夏湯及當歸生薑羊肉湯之寒多者，皆至一斤。夫胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憒憒然無奈，係寒邪挾飲逼迫氣分；或寒疝腹痛，或脅痛裏急，或產後腹中㽲痛，係寒邪乘虛逼迫血分。氣分者，心肺為主，故病在上；血分者，肝脾為主，故病在下。飲為有形，故絞取有形之汁，少煎而使其銳；虛乃無形，故連質合煎，多煮而欲其緩，是又一用藥法例，可概眾藥，不特施之生薑者也。其次莫如厚朴生薑甘草半夏人參湯、當歸四逆加吳茱萸生薑湯，皆至八兩。夫發汗後腹脹滿，是脾家津氣不宣，手足厥寒，脈細欲絕，內有久寒，是肝家陰邪欲逆，蓋既因發汗而增病矣，乃復重用生薑，生薑非散劑耶？陰邪橫及四肢於理宜行薑附，乃僅用生薑、吳茱萸，生薑、吳茱萸豈能代乾薑、附子耶？原人身不外陰陽，邪氣亦不外陰陽，病發於陽者，必客於胸中，胸中以肺為都會，肺者體陽用陰，故受寒發熱，仍不能不畏寒。麻黃湯宣達肺氣，邪既得行，設肺氣宣達，脾不與之灌輸相續，肺遂不能節宣諸氣，脾家津液橫溢不升，用生薑者豈非令繼參甘之益氣，厚朴之下氣，就其橫以運津液盡餘邪耶！病發於陰者，必客於腹中，腹中以肝為都會，肝者體陰用陽，故雖因內有久寒，至手足厥逆，脈細欲絕，仍不能無消渴與心中疼熱。吳茱萸降在上之熱以就下，生薑散在下之寒而使之橫達，不然，熱就上為咳吐膿血，寒就下為下利厥寒，豈四逆輩啟生陽於腎中可比耶！是生薑在上可以止逆，在下可以挽溜，在中又可以定傾頹，行津液，一皆取其橫散之功。</p> <p>於吳茱萸湯重用生薑，可以知生薑能治肝病。於桂枝黃芪五物湯重用生薑，可以知生薑又能治腎病，何者？吳茱萸湯證陽在上而陰在下，“食穀欲嘔，吐利”“乾嘔，吐涎沫”“頭痛，嘔而胸滿”，則陽盡在中不能安於中，且欲上出矣。“手足厥逆，煩躁欲死”，則僅能擾於中，不得達於外矣，所以致此者非在下陰邪搏之而何？然據於中而不越於上，洩於外，可知其陰自肝而不自腎矣。吳茱萸湯首吳茱萸，是導陽下達，然僅導陽下達而不剿撫其陰，則陽雖下，陰仍得與之敵，是故參棗所以撫定其陰，生薑則能使陰邪橫散，不與陽為敵者也。然則生薑非治肝，乃散自肝上引之陰邪耳。桂枝黃芪五物湯證，則為陰外裹而在內之陽不振。身體不仁如風痹狀，陰邪也。寸口關上微，陽不振也。惟尺中小緊，方知受邪之所，在下而不在上中，桂枝黃芪五物湯即和營衛驅風寒之桂枝湯，以受邪不在中，而在中氣之衛於外者，故易甘草以黃芪，以不頭項強痛，身體不仁，則邪非上入而為橫束，故倍生薑，倍生薑是不欲其上行下達，欲其橫散也，然則生薑非治腎，乃逐在外之陰邪束縛，使腎陽外布耳。於此見凡係陰邪搏陽，當使陰橫散，陽乃通暢者，生薑皆能主之。無論在下在上，但在上則任之輕，在下則用之重，遂可闢某藥入某經之不廣矣。</p> <p>《金匱》附方《千金》內補當歸建中湯，若無生薑以乾薑代之，是生薑、乾薑可混用也。《千金》治心實熱，半夏瀉心湯，客熱以生薑代乾薑。治小兒利，《千金》牛黃湯，嫌兒熱者用生薑代乾薑，是生薑、乾薑不可混用也。由諸條覈之，則調中可混用，解外不可混用，《傷寒論》小茈胡湯，咳者去生薑加乾薑；生薑瀉心湯，乾薑、生薑並用；真武湯，下利者加乾薑。《金匱要略》以薑夏為劑，用生薑者，名小半夏湯、生薑半夏湯；用乾薑者，名半夏乾薑散，是乾薑、生薑之條理明晰者也。當歸四逆湯證，若其人內有久寒者，加生薑；理中丸，寒者更加乾薑；厚朴七物湯，寒多者加生薑；當歸生薑羊肉湯，若寒多者更加生薑；《千金》治婦人虛損，甘草丸，胸中冷者增乾薑；治諸風，金芽酒，冷加乾薑；《肝臟門》巴𦻝天酒，腹中冷加乾薑，先患冷者亦加乾薑；《腎臟門》五補丸，冷加乾薑。是乾薑、生薑之不明晰者也。由諸條覈之，曰寒者，多用生薑，曰冷者，多用乾薑，寒與冷古今無異詁，以愚意度之，則散者曰寒，著物者曰冷。總而繹之，則乾薑可代生薑，生薑不可代乾薑，其故何也？夫調可常也，守可常也，散不可常也，走不可常也。嘔者多用生薑，間亦用乾薑；咳則必用乾薑，竟不得用生薑，蓋咳為肺腑病，肺主斂不主散也。</p> <p>乾薑《本經》《別錄》不言炮用，仲景則僅用於甘草乾薑湯，蓋其“厥逆，咽乾，煩躁，吐逆及頭眩，多涕唾，小便數”諸證皆上虛不能制下，但用乾薑尚嫌其橫溢而肺益虛，故必炮用之，較小茈胡以咳而用乾薑易生薑者，更進一籌矣。況生者味辛，炮者味苦，辛通而苦降，所以抑其性使下也。生者色黃白，炮者色黑，所以別自肺及脾及腎也，此之謂以上制下，後人每每擴充用之。善夫劉潛江之言曰：『乾薑有生用、炮用之異。生用者，盡金之性，以全火之用；炮用者，存火之體，以全金之性。』蓋氣者，火之靈，生於火而統於金，故生者金之氣暢，火之用乃暢；炮者，火之體守，金之氣乃存，抑其能引血藥入氣分而生血也。夫心，陽中之太陽也；肺，陽中之少陰也。心中原有水，腎中原有氣，肺得腎氣之上至者，下降入心，火中之水得此，如紅爐點化，合於胃中之鼓搧，其血乃成，所以炮用者，斂金之性，歸火之用，使火中之水藉母氣而生化耳。至止唾血利血而炮用者，蓋火從水化，使浮陽不僭，以守中者入涼血劑中，使寒不凝血乃和耳，故曰：『生者熱而猶散，炮者熱而善守也。』炮薑又有黑、不黑之殊，不黑者治血分虛寒而無熱，若產後血虛發熱之類；黑者，治中氣虛而化熱以傷血，如唾血利血之類，然治化熱傷血者，須同童子小便炮為宜。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">葛根</h3>：味甘，平，</b>無毒。<b class="黑底白字">主消渴，身大熱，嘔吐，諸痹，起陰氣，解諸毒，</b>療傷寒中風，頭痛，解肌發表，出汗，開腠理，療金瘡，止痛，脅風痛。生根汁，大寒，療消渴，傷寒壯熱。<b class="黑底白字">葛穀，主下痢十歲以上。</b>葉，主金瘡，止血。花，主消渴。<b class="黑底白字">一名雞齊根，</b>一名鹿霍，一名黃斤。生汶山川谷，五月採根，暴乾。<small class="雙行小字">殺野葛、巴豆、百藥毒。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>葛春生苗，引蔓延長至數丈，紫色而有細刺，三尖如楓葉，面青背淡，七月著花成穗，纍纍相綴，紅紫色似豌豆花，結莢如小黃豆，莢亦有毛，其子綠色，扁如鹽梅子核，生嚼腥氣，深秋采之，《本經》所謂葛穀是也。根形大如手臂，外紫內白，有至七、八尺者，以入土深者為良。<small class="雙行小字">參《圖經》《綱目》</small></p> <p>葛與栝蔞、土瓜同入土深而引蔓長，為使中氣上達之物，但二物結實，聚而成瓜，葛則散而成穀，是其功能遂有專與溥之分。又二物得酸苦涌洩之陰，葛得辛甘發散之陽，是其力之所至，有入內入外之別。又二物之實似心，味苦亦應乎心，是其量僅及胸中；葛則根白氣平味辛，無一不似肺，是其量可反肺至心者通血脈，故彼二物有滑澤徑道之功，至肺者開皮毛，故葛有散發腠理之效。《本經》三物主治均以消渴為首，推其根柢，概可想見矣，特三物皆自下而上，乃葛則散發陽邪，而曰起陰氣。二物能潤滑枯槁，反不曰起陰氣何哉？蓋陽以引陽，陰以引陰，陰主形，陽主氣，脾為陰，胃為陽，故二物者，止能引脾家有形之津液，不能引胃家無形之氣，且陰宜升，陽宜降，胃氣之升不能自至於肺，必因於脾乃能至也，是其由胃入脾，遂曳脾陰以至肺，陰陽並至，津氣兼升，故《本經》特書其功曰起陰氣，不可誣也。身大熱者，胃脘之陽鬱遏不能宣達。嘔吐者，胃氣不由於脾，自逆於肺。諸痹者，脾陰不得胃陽沖發而閉塞也。凡諸毒物中人，多假人元氣作使而猖獗<small class="雙行小字">說見甘草</small>，胃家正多氣之鄉，能助毒者莫此為便，亦莫此為甚，提開胃氣，使由正道交於脾肺，毒勢又焉能不孤，毒勢孤，正氣行，又何患其不解耶！諸痹諸毒皆宜活看，譬如某物主寒溼痹，某物主風痹，某物主埜葛毒，某物主鴆鳥毒，則為特指之詞，此則凡痹凡毒，皆可兼他藥以治之云。</p> <p>劉潛江云：『《六微旨大論》曰：「陽明之上，燥氣治之，中見太陰。」《至真要大論》曰：「陽明不從標本，從乎中。」從乎中者，以中氣為化也，蓋燥氣為陽明之本，陽明為燥氣之標，然卻不從燥而從太陰之溼土以化，故曰從中也。葛根之用，即《本經》“起陰氣”一語，正合於從太陰之溼土，以行其化，提胃中鬱熱，鼓舞其陽，從以上行，觀其首主消渴可知矣。《太陰陽明論》曰：「脾主為胃行其津液。」《陰陽別論》曰：「所謂陽者，胃脘之陽。」然陽必根於陰，故起陰氣即達胃陽，能達胃陽，則胃之鬱遏散，而頭面肌肉腠理之表，凡因胃陽不暢，勾留不散者，均無不由汗解矣。其止脅風痛，又似能治肝者，蓋陰氣之起固與厥陰風木無異，第達胃脘之陽，則木氣亦暢，故治脅下風氣作痛者用之，即由於悲傷煩惱，致肝抑鬱而脅痛者，亦同諸藥用之，則知其能發土氣以達木氣，極有妙理，豈徒在驅風以論其功哉！</p> <p>葛根之用，妙在非徒如栝蔞但浥陰津，亦非徒如升麻但升陽氣，而能兼擅二者之長，故“太陽陽明合病，自下利者”<small class="雙行小字">葛根湯證</small>，“太陽被下，利遂不止，脈促，喘汗者”<small class="雙行小字">葛根芩連湯證</small>，咸用之，蓋兩者之利為陽盛於外，不與陰交，陰遂不固而下溜，起其陰氣，使與陽浹，得曳以上行，則非但使利止，並能使陽之遏於外者，隨胃陽鼓蕩而散矣。又“太陽病，項背強几几，無汗，惡風者”<small class="雙行小字">葛根湯證</small>，“太陽病，項背強几几，反汗出惡風者”<small class="雙行小字">桂枝加葛根湯證</small>亦咸用之，斯二者又良以撓萬物莫疾乎風，燥萬物莫熯乎火，風不兼火，能疼痛，不能牽強；火不兼風，能惡熱不能惡風，惟其風挾火威，火乘風勢，經絡之間陰液被耗，所謂骨節屈伸泄澤者，遂不能如其常矣。然病之大體究係太陽中風，本應項強几几，然即項強之尤者，只此一端，萌芽是火，又何能舍其大體，但顧此微末哉！能鼓正陽驅逐邪風，又妙能曳帶陰精，澤滋燥火者，舍葛根其誰與歸！其有汗無汗，則委麻黃之去取可耳。雖然葛根湯亦治痓，痓之項背強几几者，反不用葛根，何故？夫栝蔞桂枝湯所治之項背強几几是柔痓也，以痓之燥過於徒有風寒者，故用藥遂較退一層，當用葛根湯者降而用栝蔞桂枝湯，若進葛根湯一層，即係大承氣湯，夫“剛痓者，胸滿，口噤，臥不著席，腳攣急，齘齒”是也，今葛根湯所治之痓，無汗且小便少，既不得外達，又不得下洩，其勢不能不至氣上衝胸，口噤不得語，氣既衝胸，其去胸滿有幾，既已口噤，其去齘齒又有幾，所爭者，臥不著席，腳攣急一間耳。何況氣既上衝，其腳已將攣急，口既噤不得語，其勢亦將臥不著席耶！故曰欲作剛痓，欲作云者，猶言將成未成也，是葛根之解陽邪，即所以免枳朴之破洩；其起陰氣，即所以免消黃之滌蕩，名曰開發，實所以存陰，可見機勢不同，治法遂表裏殊異，爭此一線機勢，使裏解化為表解，豈非暗保元氣哉！或謂痓病古人皆作挾溼，茲則以為挾燥得無戾歟？考謂痓挾溼始於孫真人，然驗之《金匱要略》，則不容有溼，其論痓病之源三條，一曰“太陽病，發汗太多，因致痓。”一曰“風病，下之則痓，復發汗必拘急。”一曰“瘡家，雖身疼痛不可發汗，汗出則痓。”三者何處可攙入溼耶？要之挾溼自有挾溼之痓，解仲景書，則不必闌入溼耳。或曰賁豚湯治氣上衝，竹葉湯治喘，方中皆有葛根，適與治痓病之氣上衝胸者合，且葛根氣平主降，向謂鼓胃陽，洩脾陰，得毋猶有疵乎？曰：『論方甚難，但舉方中一味而論尤難，何則？一方所主之病不止一端，所用之藥不止一味，欲以一味牽合一端，雖亦往往而符，然有求之他處卒不可通者，如子之所問，謂賁豚湯證、竹葉湯證正有合於葛根湯所治之痓，則極有至理，若以其有上氣有喘，遂目葛根為降氣之劑，則斷斷然不可矣。賁豚湯之證曰：「賁豚，氣上衝胸，腹痛，往來寒熱」，竹葉湯之證曰：「產後中風，發熱，面正赤，喘而頭痛，若項強，則附子用大者」，是一則氣上衝胸，一則面赤項強<small class="雙行小字">痓病，頭熱，面赤，目赤</small>，皆深有合於痓矣，而處方之旨則不然。夫往來寒熱，茈胡證也。氣上衝胸，則可見腸胃中無結，不必用茈胡。腹痛，則知其血分必有結，而當比用芎藭、當歸、芍藥，又腹痛去脅痛無幾，則大棗宜去，雖不言心煩與否，然用李根皮之止煩逆，則又可知其必煩，人參亦當去矣。夫如是，則遂可謂葛根代茈胡為一方主哉！殊不知賁豚本氣上衝之候，用茈胡更疏土氣，則上衝之氣道愈空，適足以增其熱；用葛根則胃陽振，而能遏其衝，脾陰順而不助其熱，辛甘能散，寒熱自除，肺氣通調，衝逆自定，此其不可同日語者也。中風、發熱、喘而頭痛，桂枝證也。若面戴陽則為下虛，遂不可用芍藥，而宜加附子，又陽不蠖屈於下而蟠於上，則不能不以竹葉清之，桔梗開之，如火之既煙焰，不能復返於薪也。然既有先聲，必有踵至，陽之離根而上者，未必遽因附子遂猝然止也，故用防風，使之隨衛氣外達而行一身，藉其發散，即藉其捍護。用人參，使安輯中氣，內顧根本，藉為腹心，即藉為禦侮。夫如是，葛根又協桂枝為一方偏主矣，乃孰知桂枝之止逆解肌，僅僅行血脈以和津液，其起脾陰滋肺氣，俾治節不失其常而降令流通，灌溉無缺者，又豈得以葛根與桂枝並列而言哉！是葛根烏得為降，特脾既散精上歸於肺，肺又何能不和調四臟灑陳六腑耶！然則雖謂之降，亦無不可。』</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">栝蔞根</h3>：味苦，寒，</b>無毒。<b class="黑底白字">主消渴，身熱，煩滿，大熱，補虛，安中，絕續傷，</b>除腸胃中痼熱，八疸，身面黃，脣乾口燥，短氣，通月水，止小便利。<b class="黑底白字">一名地樓，</b>一名果臝，一名天瓜，一名澤姑。實，名黃瓜，主胸痹，悅澤人面。莖、葉，療中熱，傷暑。生宏農川谷及山陰地，入土深者良，生鹵地者有毒。二月、八月採根，暴乾，三十日成。<small class="雙行小字">枸杞為之使，惡乾薑，畏䒜膝、乾漆，反烏頭。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>栝蔞三、四月生苗引蔓，葉如甜瓜葉而窄作叉，背面俱有白毛。六、七月開花，似壺蘆花，淺黃色。實結花下，大如拳，生時碧如瓜，至九月黃熟則如熟柿，內結重蔞。子扁攢簇蔞中，殼褐色，仁綠色，多脂，作青氣。根直下生，入土深者愈良，年久者至長數尺，大數圍。秋深掘者有粉，夏月掘得便多筋絡，無粉，不堪用。<small class="雙行小字">參《圖經》《綱目》</small></p> <p>盧芷園曰：『《本經》栝蔞主治不分根實，《別錄》推廣“實主胸痹，悅澤人面”，遂有根實之分，故《圖經》別出“天花粉，主煩滿，消渴”，夫煩滿、消渴、胸痹，皆胸部病也。《釋名》云：「消渴者，腎氣不周於胸也。」經云：「煩滿、胸痛引背，胸痹也。」病名雖異，因證則同，但所施略分輕重耳。腎氣不周胸中，於腎為絕傷，於胸中為不安為虛，則能使胸中腎氣得周者，於外為除煩滿、消渴、胸痹；於內為安中、補虛、續絕傷，又豈有二哉！』</p> <p>盧子繇曰：『氣味苦寒能治火熱，體質濡潤能治燥涸，故或因液燥涸致熱結聚，或因熱結聚致液燥涸，而身熱煩滿，遂成消渴者，悉宜用之。胸中者，熱搏則煩滿；筋絡者，燥涸則斷絕。熱搏者，熱卻則中安；燥涸者，濡潤則連續，究之卻熱潤燥，皆益液之功，故安中、續絕傷必歸本於補虛矣。根實功用稍有異同，實主鬱遏不能分解，根主消渴失於容平，靡不以熱為因，燥為證，顧天花瑞雪之名，則思過半矣。』</p> <p>張隱庵謂：『草木之根荄，其性上行；實則性復下降。』栝蔞蔓延，結實之時，根粉盡消，結實既成，根復生粉，是以根能啟陰氣上滋，實能導痰膩下降，此言最是得理。愚謂：『凡物之根荄，骨肉渾成，即可使揭而開，亦不過如遠志、黃芪、續斷等物，肉是肉，骨是骨耳，未有如栝蔞根，浸而搗之，則肉盡成粉，所餘但存筋脈者，此之謂散質簇為聚質。凡瓜瓠之屬，既已結子成熟後，或外皮成殼，子留於中，外內皆燥，其有脂液難燥者，又多連穰及殼，自內潰爛而出，未有如栝蔞實之外皮成殼，內結重蔞，子攢聚於其間而脂液附焉者，此之謂無形附於有形，散質簇為聚質，性復主升，故能使津液上潮。主燥涸之煩渴，無形附於有形，性復主降，故能裹痹著下溜。主黏膩之結痛，下者能上，上者還下，如環無端，造物之妙於斯極矣。』</p> <p>栝蔞根入土最深，且能久在土中，生氣不竭，故歲歲引蔓，發葉開花成實，而味苦性寒，恰有合於脾臟之德，而能為效其用，其止渴也，則所謂脾氣散精上歸於肺者也。腸胃皆隸於脾，脾陰效用，則腸胃中痼熱又烏能留？黃疸者，脾津被熱約而不流，以致蒸盦而成者也，脾熱既解，疸亦何能不除。短氣，肺陰虛也。小便過利，肺火盛也。衝脈隸於陽明，為月水所從降，若因脾胃陰虛而血涸，或因熱結而不流，得此涼潤之劑，自然涸者滋，結者解，不通者轉而能通，《別錄》之治固與《本經》理無二致矣。</p> <p>栝蔞根實諸本草家咸謂功用略同，稍有差別。愚則謂其大相逕庭，何也？栝蔞根主升，實主降，前且言之詳矣。夫升即寓補，降即寓瀉，故仲景用實多治結、治痛、治痹阻、治逆搶，隱然一下藥也。根則專治渴，凡陰虛火熾，肺腎津液不相交濟者咸用之，此不可為一補一瀉之驗乎！甚者，同一小花胡湯證，煩者加實去人參，渴者加根更加人參。夫人參之為物，和緩沖融，表未解者不用，裏未虛者不用，乃一則與之為伍，一則不與之為伍，亦可以得其物之情矣。《五常政大論》曰：『陰精所奉，其人壽；陽精所降，其人夭。』故同一物也，升則為陽，降則為陰，陽則主生，陰則主殺，雖然此亦以性寒者言耳，若氣味溫和，又不當作如是論矣。</p> <p>雖然栝蔞實非能治實也，亦不治虛。觀仲景之用栝蔞實在小陷胸湯，曰：『小結胸病，正在心下，按之則痛。』在栝蔞薤白白酒湯，曰：『喘息，咳唾，胸背痛，短氣。』而其脈一則曰：『浮滑。』，一則曰：『寸口沉遲，關上小緊數。』是皆陰中有陽，且踞於陽位者也。夫胸背痛較按之方痛則甚，痹則較結為輕。咳唾喘息，是其勢為上沖，而居於心下。按之纔痛，似反靜而不動，此其機總緣氣與飲相阻，寒與熱相糺。熱甚於寒者，其束縛反急而為結；寒甚於熱者，其蔽塞自盛而為痹，是故結胸之病伏，胸痹之病散。伏者宜開，散者宜行，故一則佐以連夏之逐飲洩熱，一則佐以薤酒之滑利通陽。栝蔞實之裹無形，攢聚有形，使之滑潤而下，則同能使之下，自是治實之方，僅能使之下，不能使其必通，又非純乎治實之道矣。何以知不能使之必通？蓋有停飲痛甚，至不得臥，即當加半夏；若兼胸滿脅下逆搶心，則仍加枳、朴、桂枝，若竟能通，又何必如是哉！是知栝蔞實之治，大旨在火與痰結於陽位，不純乎虛，亦不純乎實者，皆能裹之而下，此其擅長矣。</p> <p>栝蔞根亦非能治虛也，觀小青龍湯、小茈胡湯、茈胡桂枝乾薑湯中用之，皆不過以渴不得用半夏，而為之代耳。半夏非治虛者也，雖然渴不得用半夏，何物不可用，乃處處代以栝蔞根，蓋胸中者清虛之府，中氣之所貯。中氣者，精明純粹，不寒不熱，不溼不燥，不受纖翳之侵者也。體中受邪，胸中焉能毫無所犯，其所犯者，非寒即熱，非溼即燥。寒且溼之動，為嘔為噦；熱且燥之動，為煩為渴，兩者之不相兼，猶冰炭之不能相入也，是故嘔噦者，用半夏以止逆，使寒與溼不與中氣久混而難解；煩渴者，用栝蔞根以滋液，使熱與燥不與中氣相爍而難復，所以栝蔞根與半夏雖非相畏相忌相反，而始終不相並，此其旨在《傷寒論》《金匱要略》中可尋繹而知者也。曰：『服小青龍湯已，渴者，寒去欲解也。』曰：『服小茈胡湯已，渴者，屬陽明也，以法治之。』曰：『嘔家，渴為欲解，其有支飲者，縱得熱藥，不渴。』以是知半夏、栝蔞根功用實相反，而適相同也，其所以不得為補劑者，則以是物雖曰滋液，亦僅能啟脾家陰津上潮，不能使腎家陰津灌注，以其入土能深，皮黃肉白，且其肉聚則成塊，散則成粉，種種不離土象，是為能益液而不能浥其源，又烏得為補。然則諸湯之配藥，何不取浥腎之物直濬其源，而取乎僅啟脾陰者也？夫煩渴之煎爍中氣，其望陰液之滋，蓋不啻歲旱之望雲霓也，若待濬腎陰滋之，其何能及，且凡物之取給於近者易成亦易消，遠者難待亦難解，假使胸中僅為無形之燥熱所爍，遠浥有形之腎陰救之，燥熱既熄，汪洋之水繼至，不慮其熱病纔已，寒病復起耶！</p> <p>若是，則栝蔞桂枝湯得毋亦與此同耶！栝蔞桂枝湯與小青龍湯、小茈胡湯同有表邪，同宜解外，同有裏熱，其有不同者，小青龍、小茈胡證皆未經誤治，栝蔞桂枝湯證則因誤治而致，一也。太陽病證備，脈反沉遲，為陽證見陰脈，非小青龍、小茈胡所有，二也。雖然篇中但言太陽證備，並不提及誤治，陽證見陰脈，其病已危，乃用從容不迫之桂枝湯，此互文以見意也。篇中首述病狀，旋訂病源，縷縷可晰，其述病源不曰感受何邪，而曰：『太陽病，發汗太多，因致痓。』曰：『風病下之則痓，復發汗必拘急。』曰：『瘡家，雖疼痛，不可發汗，汗出則痓。』歷敘三條，總因汗下，其非感觸即得，亦復何言。特痓者，方經汗下，內則陰液暴脫，外仍經絡壅滯，以云乎陰液暴脫，且見陰脈，則外證不得仍備太陽，今太陽證仍備，且項背強几几然，則沉為陽不入交於陰，遲為脈道泣澀不前矣。夫陽欲入陰而陰不承，則陰與陽烏能交，則陰何自而化，陽何自而生。太陽證備，還治以治太陽之法，陰不承陽，則必取生陰之速者，以益上中之液，使得與陽交。生陰之速，益上中之液者，舍栝蔞根其誰取耶！是知栝蔞桂枝湯之用栝蔞，蓋使獨當一面，其任較之小青龍、小茈胡，以渴而去半夏加入者為倍重，蓋陰在內為陽之守，陽在外為陰之使，明乎此，則將作剛痓之用葛根湯，以起陰而洩陽，既作剛痓之用大承氣，以存陰而承陽，一以貫之矣。</p> <p>用栝蔞根最索解不得者，無如栝蔞牡蠣散，蓋百合病不成內傷，又非徒外感，絕無五臟菀熱八風五痹之實候，只在病人意中輾轉不適，又不能明言其所以然，及從其草蛇灰綫處跡而尋之，其理似亦有可窮者。夫“欲臥不得臥，欲行不得行，飲食或有美時，或有不欲聞食臭時，如寒無寒，如熱無熱，得藥則劇吐利，如有神靈”等，全在不可捉摸處。“口苦，小便赤，其脈微數”則在有形跡處，及至一月不解而變成渴，則形跡遂大著，何況以百合湯洗之而仍不差，則病氣為傷中上之陰無可疑者。雖然僅曰渴，不曰欲飲水，且不煩不熱，究竟病本無駐足處，僅渴之一端為得所依藉耳，於此見昔之百脈一宗悉致其病者，今則上焦已化而在下者尚未化也。上焦已化，百脈之病已蠲其半，百合遂無所用之，而下焦之未化者，不得不選用牡蠣，使之召陽歸陰，而其主腦尤在治上焦之已化者，故方中配以從陽化陰之栝蔞根，兩物等分，標名則升栝蔞於牡蠣之上，為一方之統攝也。是方也，最無意味之中，意味萃焉，由是思之，則栝蔞根之用，不得僅以治外感煩渴一端目之矣。</p> <p>其次牡蠣澤藛散之用栝蔞根，亦甚不易解，以栝蔞根多為渴用，牡蠣澤藛散證則並不言渴也，雖然此有說焉。栝蔞瞿麥丸則渴而用栝蔞根矣，又何以用附子，此固當與牡蠣澤藛散對待而觀者也。夫牡蠣澤藛散之證，曰：『從腰已下有水氣。』栝蔞瞿麥丸之效，曰：『腹中溫。』為知腰者在後，腹者在前，後者陽氣所由升，前者陰氣所由降，若為水氣所隔，則當升者不升，當降者不降。陽不升，則下雖鬱熱，上仍不渴；陰不降，則上縱化熱，下則仍寒，譬之冬月嚴寒，陽氣伏於下，則井中水溫，出井則冷。夏月酷暑，陰氣伏於內，則井中水冷，出井則溫，故牡蠣澤藛散證不渴，而比投寒洩；栝蔞瞿麥丸證雖渴，而終用溫暖，其並用栝蔞根，一則以助上之陰為寒洩諸藥守禦，俾得有恃不恐。一則以安上之擾，使溫煖諸藥下達，俾無反顧之憂。於栝蔞瞿麥丸，其功在正面，在正面，故其名居一方之首而不愧；於牡蠣澤藛散，其功在根柢，在根柢，故不居其名而无悶，於此又可見栝蔞根之為物，既能應上焦假熱之渴，又能應下焦真熱之不渴，謂之能益陰津可，謂之能補真陰，亦無不可。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">苦薓</h3>：味苦，寒，</b>無毒。<b class="黑底白字">主心腹結氣，癥瘕，積聚，黃疸，溺有餘瀝，逐水，除癰腫，補中，明目，止淚，</b>養肝膽氣，安五臟，定志，益精，利九竅，除伏熱、腸澼，止渴，醒酒，小便黃赤，療惡瘡、下部䘌，平胃氣，令人嗜食、輕身。<b class="黑底白字">一名水槐，一名苦𧄹，</b>一名地槐，一名菟槐，一名驕槐，一名白莖，一名虎麻，一名岑莖，一名祿白，一名陵郎。生汝南山谷及田野，三月、八月、十月採根，暴乾。（玄薓為之使，惡𦮷母、漏蘆、兔絲，反藜蘆。）</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>苦參根黃色，長五、七寸，大兩指許，三、五莖並生，苗高三、四尺，葉碎青色，極似槐，春生冬彫，花黃白色，七、八月結角，子生角內，凡二、三粒如小豆而堅。<small class="雙行小字">《圖經》《綱目》</small></p> <p>苦參能止溺有餘瀝，又能止淚，則是收攝水氣之物，何以又曰逐水？蓋苦參為物本乎土，而受疏於木者也，惟本乎土，故根色黃，而三、五並生；受疏於木，故莖幹獨而色青，與脾土之氣結於中，而為患於他處不一者，但得肝膽之氣，疏而逐之，使攝歸脾土所當輸洩之道，其理毫無以異，是所謂以收攝為流通者也。人身之屬水者，血以流通經脈，津以榮養諸竅，液以滑澤骨節，溼以薰膚充身。假使血被火結而成癥瘕，津被火結而為積聚，液被火結而為癰腫，溼被火結而為黃疸，其咎皆在土之不能防水。苦參味苦氣寒，正除火之附於水者，且復借肝之疏，成土之防，而為水之治，故美其功曰補中，非補中也，去中土所生之患，則中已受益也。然則苦參究竟為利水乎！為攝水乎！夫苦參非利水亦非攝水，而正與利水攝水同，使水不為患於他處，是功同攝；使水歸脾統領，復其輸瀉之常，是功同利。在仲景書溼熱生蟲者，苦參湯洗之，亦係攝水之效。“妊娠，小便難，當歸𦮷母苦參丸主之。”則利水之效矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">當歸</h3>：味甘、</b>辛，<b class="黑底白字">溫、</b>大溫，無毒。<b class="黑底白字">主欬逆，上氣，溫瘧，寒熱洗洗在皮膚中，婦人漏下，絕子，諸惡瘡瘍、金瘡。煮飲之，</b>溫中，止痛，除客血內塞，中風，痓，汗不出，溼痹，中惡，客氣虛冷，補五臟，生肌肉。<b class="黑底白字">一名乾歸，</b>生隴西川谷，二月、八月採根，陰乾。<small class="雙行小字">惡䕡茹，畏菖蒲、海藻、牡蒙。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>當歸春生苗，綠葉有三瓣，七、八月開花似蒔蘿，淺紫色，根黑黃色，以肉厚而不枯者為勝。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>凡用卉草，其發芽放葉時，可悟其力之所始。其吐花結實時，可知其力之所竟。以一歲配五臟，則冬腎、春肝、夏心、長夏脾、秋肺，以五臟配軀體，則肺皮毛、心血脈、脾肌肉、肝筋、腎骨。當歸發芽於仲春，開花於仲秋，其功始於肝，終於肺。始於肝終於肺，其物應升而反降者，則以體者其性，氣味者其用，當歸體滑潤，故不能升，氣厚為陽，味薄為陰中之陽，陰足以撓陽，用不能違體，故遂展轉牽率，祇能上至於肺，外達於皮毛矣。其專入血分，則以肝藏血、脾統血、心主血，皆在所部之內，又其體滑潤，象血之質，花嫣紅，象血之色，故其為用，一言以蔽之，曰：『治陽氣躓於血分。』盡之矣。陽氣躓於上焦血分，則呼吸迫促，為咳逆上氣；陽邪躓於營衛血分，則經脈爭道，寒熱洗洗在皮膚中；陽氣躓於下焦血分，則血海不安，漏下，絕子。中風、中惡、客氣虛冷，皆氣為血撓之所致也。衝脈上行，主血以時下，當歸之氣升體降似之，故治逆氣裏急；帶脈之性，不升不降，橫束一身，當歸之體用相撓，祇能橫行者似之，故治腰溶溶如坐水中。</p> <p>劉潛江曰：『當歸味甘，次苦，次辛，又復甘。苦為火而屬心，歸於血之所主矣。苦而有辛，是金火相合以孕水也。火因金而和於水，則氣化；金孕水而親於火，則血生。其始甘者，所謂穀入於胃，以傳於肺也；其終仍甘者，所謂中焦並胃中出上焦之後，此所受氣泌糟粕津液，化其精微，上注於肺，乃化為血是也。肺合於心而氣化，為血脈之所由始；肺合於脾而血化，為經脈之所由通，故血所不足處，即有血之生氣以裕之潤之；血所乖阻處，即有血之化氣以和之行之。既能養血，又能和血、行血，隨所引而莫不各歸其所當歸，斯言也，實得古聖命名之微義，於是物之體性備矣，而其用亦不外乎是！蓋血所不足，則氣襲而居之，行其氣而且裕之潤之，則血生矣。血性常流行，而乖阻即氣為之也，和之行之，則氣不為血礙矣。氣通利而血流行，則各歸其所當歸之謂也。</p> <p>少陽之往來寒熱，蓋如《素問．瘧論》所謂“陰并陽則熱，陽并陰則寒”者，庶幾是矣。厥陰之厥深熱深，其亦猶此乎，而不知非也。夫仲景治少陽，一於和解，故熱去寒亦解，寒解熱亦除。厥陰之治，則有溫有清，以是知熱退避寒則厥，寒退避熱則熱也，然退舍之際，寒熱何所匿耶？夫氣陽血陰，陽不勝陰，則寒匿於氣分，陰不勝陽，則熱匿於血分。夫然，故治寒必仍照顧血分之熱，此當歸四逆湯以當歸為君也。治熱必仍照顧氣分之寒，此白頭翁湯以白頭翁為君也。凡藥能於氣分中開陰氣者多，能於血分中開陽氣者少，故《厥陰篇》列六方用當歸者至四，而四方皆以治厥，則當歸能開血分所鬱之陽氣可知矣。矧厥陰熱證之極致，曰口傷爛赤，曰下利膿血，曰必發癰膿，無不關乎血分。他如赤小豆當歸散之目赤如鳩眼，陽毒、陰毒之喉痛，亦與此類耳，然當歸之短不可不知也，烏梅丸中有當歸而主久利，則以退在偏裨也；麻黃升麻湯中有當歸，則與他物權均力侔也。他凡大便不固者，究與滑潤之物不相能，此則所宜深計也。</p> <p>古人有治風先治血之論，豈漫然血藥足以當之，蓋必擇辛甘發散者用之，風乃能解，則芎藭、當歸其物也。芎藭治風陷於血，當歸治風躓於血，欲血中之風上行而散者，宜芎藭；欲血中之風旁行而散者，宜當歸，以風性喜升喜流蕩故也。然仲景治風不用二物，即至厥陰亦僅用歸不用芎者，則以二物能治羈留之風，不能治鼓蕩之風。風雖陽邪，其驟也，止能揚血使沸騰，不能入於血；其緩也，方乘間抵罅入之，其至厥陰，厥陰性本升，血分有熱正慮其升為喉痹，為口傷爛赤，焉得復用芎藭。要知當歸四逆湯、烏梅丸、麻黃升麻等方用當歸，亦止藉其托出血分，即繼以他藥推送使解，不全委以驅除之任，即如桂枝附子湯、白朮附子湯、甘草附子湯證至骨節煩疼，掣痛不能屈伸，邪亦未始不及血分，特以風本兼溼，溼忌滑潤，故遂置之不用，則治血之言，非特不可漫聽，即使宜於血分之物，如芎如歸，尚不得浪用，概可見矣。侯氏黑散治“大風四肢煩重，心中惡寒，不足者”，“虛勞，諸不足，風氣百疾，薯蕷丸主之。”治風先治血之楷模，蓋在乎此。菊花、防風、細辛、桂枝，是侯氏黑散中驅逐風邪物也。桂枝、防風、黃卷、茈胡、白蘞，是薯蕷丸中驅逐風邪物也。其侯氏黑散之芎藭，薯蕷丸之地黃、芎藭、芍藥，是與當歸並駕齊力者也，而菊花、薯蕷分數多至十倍，參、朮、甘草亦不啻倍蓰，明明以之督率眾品，駕馭群才，若泥先治血一言，使以血藥為長，則豈復成方耶！即如賁豚湯，芎歸芍疊用，以治氣上沖胸，腹痛，住來寒熱，似乎其旨在和血袪風矣，不知袪風自有生葛、生薑，不過因其氣上沖，必飲邪憑藉厥陰風木之威，故臣以半夏、甘草之滌飲緩中，仍取芎歸與芍開解血分以和肝，實乃偏裨之資，不可與他物並論也。雖然氣機既已上沖，風木勢難自屈，設不以芍之開結，歸之解散，芎之升發，使不佐威煽虐，則散者雖散，沖者自沖，不至元氣竭盡不止，此疊用之意所在，不可不知者也。</p> <p>《本經》當歸治諸惡瘡瘍、金瘡，《別錄》主溫中止痛，皆得為陽躓血中，乃《金匱要略》治肺癰之葶藶大棗瀉肺湯、桔梗湯、白散、葦莖湯，腸癰之薏苡附子敗醬散、大黃牡丹皮湯，諸瘡瘍之排膿散、排膿湯，金瘡之王不留行散，腹滿痛之附子稉米湯、厚朴三物湯、大茈胡湯、大建中湯、大黃附子湯、大烏頭煎，皆置不用，於此可見仲景之用藥批郤導窾，悉中肯綮之妙也。夫氣阻血中必有致阻之由，知其由，遂拔其本，塞其源，若從血中通其阻，因出其被阻之氣，是循流逐末之計矣。氣上而不下，則阻於上；下而不上，則阻於下；壅而不宣，則阻於中；外而不內，則阻於外。上者下之，下者上之，壅者宣之，外者泄之，又何暇待當歸，且痛多屬寒，寒者陰氣，更投滑潤之物，徒足以洩陽光致下利，如當歸生薑羊肉湯，亦未嘗不用，又何嘗不以之為君耶！於此觀之，當歸於陽留血分，未與血相得者，能治之；已與血相得，而成膿者，非其所司也。《本經》云云，殆其始爾於陽躓血分之痛能治之，陰氣結而痛者，亦非其所司也。</p> <p>當歸能治血中無形之氣，不能治有形之氣，故癰腫之已成膿者，癥癖之已成形者，古人皆不用，獨於胎產諸方，用之最多，則以胎元固血分中所鍾之陽氣也。特既已成形，則月事不行，月事不行，則氣滯於血者非一端矣。檢胎產諸方，用當歸者六方，其與他物並駕齊驅為領袖者，當歸𦮷母苦參丸；當歸散一方，其肩隨他物為督率者；芎歸膠艾湯、當歸芍藥散、溫經湯三方，其所主證，若氣因血滯為胞阻，為㽲痛，熱因血鬱為便難，氣阻於血而生熱，無非血分中無形之蓄聚，是以氣行血即安。惟當歸生薑羊肉湯之治男子寒疝、腹中痛、脅痛、裏急、婦人產後腹中㽲痛，全似陰寒結於血分，特㽲痛與急痛有別，脅痛裏急又與腹痛裏急相殊，以是知為氣阻血中，乃氣之虛，非氣之實也。</p> </div> </span> <h2>本經疏證第七卷</h2> <del><p class="行尾對齊 行尾縮進2字">武進鄒澍學</p></del> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>中品，草十五味。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">麻黃</h3>：味苦，溫、</b>微溫，無毒。<b class="黑底白字">主中風，傷寒，頭痛，溫瘧，發表出汗，去邪熱氣，止欬逆、上氣，除寒熱，破癥堅積聚、</b>五臟邪氣，緩急風，脅痛，字乳餘疾，止好唾，通腠理疎，傷寒，頭痛，解肌，洩邪惡氣，消赤黑斑毒。不可多服，令人虛。一名卑相，<b class="黑底白字">一名龍沙，</b>一名卑鹽。生晉地及河東，立秋採莖，陰乾令青。<small class="雙行小字">厚朴為之使，惡辛夷、石韋。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>麻黃春生苗，至五月長及一尺，梢上有黃花，結實如百合瓣而小，又似皂莢子，味甜，外皮紅，裏仁黑，根皮黃赤色，長者近尺餘。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>麻黃之實，中黑外赤，其莖宛似脈絡、骨節，中央赤外黃白。實者先天，莖者後天，先天者物之性，其義為由腎及心；後天者，物之用，其義為由心及脾肺。由腎及心，所謂腎主五液，入心為汗也；由心及脾肺，所以分布心陽，外至骨節肌肉皮毛，使其間留滯無不傾囊出也，故栽此物之地，冬不積雪，為其能伸陽氣於至陰中，不為盛寒所凝耳。夫與天之寒，聲相應，氣相求者，於地為水，於人身為精血津液，故天寒則地中之水皆凝為冰而不流，人身亦然。精被寒凝，則陽氣沸騰，鼓蕩於外，為傷寒、溫瘧，邪熱在表而無汗；津液被寒，則其質凝聚為水，而其中之氣奔迸上迫，為欬逆上氣；血被寒，則脈絡不通為癥堅積聚。麻黃氣味輕清，能徹上徹下，徹內徹外，故在裏則使精血津液流通，在表則使骨節肌肉毛竅不閉，在上則欬逆頭痛皆除，在下則癥堅積聚悉破也。</p> <p>昔人泥於《傷寒．脈法篇》脈浮而緊一節，遂謂寒必傷營，風僅中衛，附以“傷寒無汗，中風汗出”二語，以為麻黃、桂枝二湯方柄，至大小青龍二湯，則既不可隸之寒傷營，又不容隸之風傷衛，遂別立風寒兩傷營衛一門，以為鼎峙，殊不知風則傷衛，寒則傷營，仲景之言也，風寒兩傷營衛，非仲景之言也。夫寒非風何以能及人之身，風非寒何以能中人之衛，是風與寒，寒與風，一而二，二而一者也。柯韻伯曰：『太陽中風，脈浮緊，不汗出而煩躁。陽明中風，脈弦浮大，不得汗。』合而觀之，不得以無汗為非中風矣。“太陽病，或未發熱，或已發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。”而未嘗言無汗。“太陽病，頭痛，發熱，身疼腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘者，麻黃湯主之。”此不冠以傷寒，亦不言惡寒，又“傷寒，脈浮，自汗出，微惡寒。”合而觀之，不得以有汗為非傷寒矣。今人但據桂枝證之自汗，不究傷寒亦有自汗者，但以麻黃證之無汗，不究中風最多無汗者，謂傷寒脈浮緊，中風脈浮緩，不知傷寒亦有浮緩，中風亦有浮緊者。仲景之論變動不居，後人偏為分疆畫界，致使執滯難通，傷寒中風之說拘，則麻黃、桂枝之用混，何如無汗不得用桂枝，有汗不得用麻黃，直捷了當也。善夫劉潛江之論麻黃桂枝二湯也，曰：『麻黃既以主氣名，然寒傷營者用之，營則屬血也。桂枝既以主血，然風傷衛者用之，衛則屬氣也。』營在脈中，傷之則邪入深，是豈止營病，且並衛病矣，故麻黃湯驅營中之邪，使之發越自衛而出，衛在脈外，傷之則邪入猶淺，然風邪干陽，陽氣不固，必由衛不與營和，斯汗出耳，故桂枝湯散表外之邪，引衛氣與營氣諧和。雖然麻黃何以能由營通衛，《本經》謂麻黃苦溫，夫苦為在地之陰，是發於陰，出於陽矣，猶助以杏仁之疏衛，乃能遂其由陰達陽之用。桂枝何以能由衛和營，《本經》謂桂辛熱，夫辛為在天之陽，是發於陽入於陰矣，且助以白芍之通營，乃能遂其由陽和陰之用。蓋風寒既傷於外，營衛本皆乖戾，特傷之重者無汗，無汗則以麻黃從陰中達陽，營氣乃通；傷之輕者有汗，有汗則以桂枝從陽中召陰，衛氣乃和，謂桂枝不入營，麻黃不由衛，可乎！夫寒著人則水氣鬱，水氣鬱則由衛及營，其害有不僅至營而止者，非如麻黃之氣味輕揚，出入無間，能使在地之水不凝，出地之陽亦不壅者，何以使血脈利營氣通耶！是營衛之義，不可不明，麻黃桂枝之用，斷不必泥於在營在衛。《脈法篇》所謂脈浮而緊，浮則為風，緊則為寒，風則傷衛，寒則傷營，營衛俱病，骨節煩疼，當發其汗者，不為虛設矣。</p> <p>或謂麻黃治外寒固矣，然必謂外寒與身中水氣相應為病，則不有佐使用寒藥者乎？曰：『凡用麻黃以寒藥為佐使者，大青龍湯、麻黃杏仁甘草石膏湯、越婢湯、《古今錄驗》續命湯、文蛤湯，皆用石膏，麻黃升麻湯用知母、石膏黃芩，桂枝芍藥知母湯用知母，《千金》三黃湯用黃芩。然大青龍湯、《古今錄驗》續命湯、《千金》三黃湯治風寒，越婢湯治風水，文蛤湯治水氣，桂枝芍藥知母湯治風溼，仍係外寒水氣交關為害，惟麻黃杏仁甘草石膏湯、麻黃升麻湯，外寒未盡，裏已化熱，絕不與水氣相干，但一則曰：『汗下後，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱。』一則曰：『大下後，手足厥冷，咽喉不利，吐膿血，洩利不止。』則皆已服他藥。夫已服他藥，何以知其發病時不係外寒與身中水氣為病耶！且麻黃杏仁甘草石膏湯，冠以不可更行桂枝湯，麻黃升麻湯，冠以傷寒，則其始為外寒無疑矣，而服藥後既已變證，仍不離乎傷寒、中風，此最當著眼者也。』</p> <p>有汗不得用麻黃，斯言信矣，然麻黃杏仁甘草石膏湯、越婢湯二證，皆有汗出，汗出更用麻黃，獨不畏其亡陽耶？雖然汗多亡陽，為佐使用溫藥者言耳。夫寒邪外著，熱氣騰沸，原因身中陰氣痹阻，不與陽交，故麻黃、青龍等湯義，在使陰交於陽，陽氣既和，遂和於外著之陰寒為汗，設服之過劑，則陽纔外洩，陰即內爭，此汗多亡陽之謂矣。茲二證者，既已有汗，陽猶甚盛，不與陰和，故或逼陰於外為汗，或逐陰於上為喘，或陽鬱不宣為風水，或阻氣於上為肺脹，故曰：『汗下後，不可更行桂枝湯。若汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。』曰：『風水，惡風，一身悉腫，脈浮，不渴，續自汗出，無大熱，越婢湯主之。』曰：『欬而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。』曰：『《千金》用越婢加朮湯治肉極熱，則身體津脫，腠理開，汗大洩，厲風氣，下焦腳弱。』可見皆陰與陽爭，不能勝陽，陽結聚而陰散漫，陽上薄而陰不下輸，如是而不用麻黃發其陽，陽終不能布，不用石膏洩陽通陰，陰終不能歸，故兩方者非特用麻黃，且多用<small class="雙行小字">麻黃杏仁甘草石膏湯</small>，且倍用焉<small class="雙行小字">越婢湯</small>，然終以陰陽不能相交，刻刻慮其陰勝陽負，故越婢湯下云：『惡風者，加附子一枚。』其中仍有生薑三兩，可見雖發其陽洩其陽，仍不忘夫亡陽矣。</p> <p>然則大青龍湯用石膏倍麻黃，義莫比於此否？曰：『大青龍湯與越婢湯對待，固可以知表氣疏密；與小青龍湯對待，尤可以知裏氣虛實。』夫麻黃由表實而用，用麻黃彌重者表彌實，用麻黃至六兩已矣，乃大青龍之不汗出，與越婢之續自汗出，固可同日而語歟！夫皮毛者，肺之合，肺主衛，衛者一身極外之捍衛也，故表氣實者不聚於營衛皮毛，即聚於肺。心者，覆於肺下，表邪既聚於肺，心氣無從發舒，故不汗出而煩躁者，大青龍主之，如盛寒之邪聚於皮毛營衛，雖至一身悉腫，在內之心氣猶可發舒，故無大熱，續自汗出者，越婢湯主之，聚於上則欲其通於營衛，為汗外洩耳。若在營衛皮毛為腫，則不必桂枝之通，毋庸杏仁之降，此大青龍、越婢之殊也。若小青龍寒水之化聚於中，與大青龍之聚於上，又適相對照，蓋聚於上能束縛胸中之陽為內熱，聚於中則侵損胸中之陽為內寒。內熱則煩躁，內寒則喘欬嘔噦，煩躁故佐以石膏，內寒故佐以細辛、乾薑，然熱比於實，寒比於虛，實者治宜急，急者倍麻黃，不急恐石膏增寒於內；虛者治宜緩，緩者半麻黃，不緩恐麻黃、細辛亡陽於外，此又小青龍、大青龍所攸分也。</p> <p>中風見寒脈，傷寒見風脈，此之謂風寒兩傷營衛，主持是說者非一人。柯韻伯、尤在涇非之，今之說又與柯氏、尤氏所說者異，不合大青龍兩條，比類而疏通之，則是說終為無據矣。大青龍扼要為寒水之化聚於上，寒水之化有風甚於寒者，有寒甚於風者。風性急疾，故脈緊急絞轉；寒性凝重，故脈宛轉不暢。風甚者，內侵亦甚，則不汗出而煩躁；寒甚者，障蔽亦甚，則身不疼而但重。充其類，風甚者能內為實熱，寒甚者能外為腫脹，其源同則其治亦同，而其趨向少有不同，則其變必不能同，故急治之，急治之，故用麻黃至六兩也。柯氏之說善矣，然於下條必增入“發熱，惡寒，無汗，煩躁”句，其理始可通，尤氏之說亦甚當，然但疏加石膏，不及倍麻黃，於大青龍意義，終未為熨貼。今之說又遺卻“無少陰證”句，亦未為全璧也，夫少陰證，非他，煩躁是也，煩躁，非少陰證也。“傷寒一日，太陽受之，脈若靜者為不傳。頗欲吐，若煩躁，脈數急者為傳。”是煩躁為太陽證矣。夫曰煩躁為傳，煩躁乃多見於《少陰篇》，是以知煩躁者，實太陽、少陰兩經接界證也。是上下兩條者，皆鍼鋒相對，無少滲漏，上條冠以“太陽中風，乃脈浮緊，發熱，惡寒，不汗出而煩躁”，則與太陽中風應服桂枝湯者異。下條冠以“傷寒，乃脈浮緩，身不疼但重，且乍有輕時”，又與太陽傷寒應用麻黃湯者異，惟其病屬麻黃，證見桂枝；病屬桂枝，證見麻黃，斯合兩方為一方矣。中風證不應煩躁而煩躁，是風性善生熱，亟亟乎將入少陰，故不得不以石膏從陰通陽，從陽引陰，截於中道，使從太陽解，然不倍麻黃，則散發無力，恐陰既通陽，陽隨陰化，熱證未已，寒證復起，是適以害之也。傷寒證應煩躁而不煩躁，是寒性善凝聚，故身重而將入太陰，不得不倍麻黃以發其凝聚，然不加石膏則陰無所守，恐陽邪散陰亦隨之以竭，是適以殺之矣。觀乎《金匱要略》之論飲，曰：『飲水流行，歸於四肢，不汗出，身體疼重，謂之溢飲。』曰：『病溢飲者，當發其汗，大青龍湯主之。』亦可思身重之所以矣。</p> <p>麻黃非特治表也，凡裏病可使從表分消者皆用之，如小續命湯、葛根湯之治風，麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯之治寒，麻黃加朮湯、麻黃杏仁薏苡甘草湯之治溼，麻黃連軺赤小豆湯、麻黃醇酒湯之治黃，桂枝麻黃各半湯、桂枝二麻黃一湯、桂枝二越婢一湯、牡蠣湯之治寒熱，則猶有表證，有表證者用麻黃，《本經》所謂“發汗，去邪熱，除寒熱”也。若烏頭湯之治風，射干麻黃湯、厚朴麻黃湯之治欬，甘草麻黃湯、文蛤湯之治水，則無表證矣，無表證而用麻黃，則《本經》所謂“止欬逆上氣，破癥堅積聚”者。然所謂從表分消者謂何？曰：『欬而上氣，喉中水雞聲。』曰：『欬而脈浮。』是病聚於肺，肺者皮毛之合，從皮毛而洩之，所以分消肺病也。曰；『裏水。』曰：『吐後，渴欲得水，脈緊，頭痛。』是病仍在上及皮毛，與風寒不殊矣。惟心下悸一證，絕不見可用麻黃蹤跡，主以半夏麻黃丸，其義最為難釋，蓋悸者水飲侵心，心氣餒縮，固應半夏之治飲，然用麻黃通心，不用桂枝者，則以桂枝僅能通血脈，不能發舒心陽，然究病輕藥峻，不宜急治，故止服如小豆者三丸，日三服以漸去之，於此見用麻黃，仍欲使之和緩有如此者。</p> <p>凡用麻黃發汗治欬逆，皆可知其治肺矣。治心者，除半夏麻黃丸外，猶有可證者乎！然《傷寒》《金匱》除此卻無明文，而在《千金》《外臺》者可考也。《千金》治“心熱滿煩悶，驚恐，安心散，調心洩熱”，治“心脈厥大，寸口小腸熱，齒齲，嗌痛，麻黃湯”<small class="雙行小字">十三卷</small>，《外臺》刪繁療“心勞，實熱，好笑無度，自喜，四肢煩熱，止煩，下氣，麻黃湯”，刪繁療“脈極熱，傷風，損脈，為心風。心風狀多汗，無滋潤，消虛熱極，止汗，麻黃湯”<small class="雙行小字">十六卷</small>。范汪療“心腹積聚，寒中㽲痛，又心胸滿，脅下急，繞臍痛，通命丸”<small class="雙行小字">十二卷</small>，皆以麻黃為君，則麻黃之通心陽，散煩滿可見矣。然則在腎，獨無用麻黃者乎！是亦有之，《金匱》曰：『病歷節，不得屈伸，疼痛，烏頭湯主之。』《千金》有治“腎勞熱，陰囊生瘡，麻黃根粉方”，亦有治“精極，五臟六腑俱損傷，虛熱徧身，煩疼，骨中㾓痛，煩悶方”<small class="雙行小字">十九卷</small>，《外臺》有刪繁療“勞熱，四肢腫急，少腹滿痛，顏色黑黃，關格不通，鱉甲湯”<small class="雙行小字">十六卷</small>，皆有麻黃，則麻黃之於腎，蓋治氣閉精凝，虛熱內作之證矣，且過者，功之對也，用麻黃而過，在肺則有厥逆筋惕肉瞤；在心則有叉手自冒心，心下悸，欲得按；在腎則有臍下悸，循其過而稽其功，則前所謂麻黃下能通腎氣，而上能發心液為汗，及除肺家欬逆上氣者，為不虛矣。</p> <p>《本經》謂麻黃除寒熱，仲景亦有用麻黃治寒熱之方，而治寒熱主劑，實為茈胡，是則茈胡所治寒熱，與麻黃所治寒熱，當必有別矣。《傷寒論》曰：『太陽病，八九日，如瘧狀，發熱，惡寒，熱多寒少，一日二三度發，脈微而惡寒，面有熱色，身癢，宜桂枝麻黃各半湯。』曰：『服桂枝湯後，形如瘧，日再發者，宜桂枝二麻黃一湯。』曰：『太陽病，發熱，惡寒，熱多寒少，脈微弱者，宜桂枝二越婢一湯。』夫茈胡所主之寒熱，曰：『往來寒熱，休作有時。』則與麻黃所主之“寒熱，一日二三度發，日再發者”有別矣，且此則曰惡寒，小茈胡證則曰外有微熱，可見寒熱彼此皆有休時，惟茈胡證則不惡寒但有微熱，麻黃證則無熱而但惡寒，知此則兩證之異昭昭然無可疑矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">通草</h3>：味辛、</b>甘，<b class="黑底白字">平，</b>無毒。<b class="黑底白字">主去惡蟲，除脾骨寒熱，通利九竅、血脈、關節，令人不忘，</b>療脾疸常欲眠，心煩，噦出音聲，療耳聾，散癰腫，諸結不消及金瘡，惡瘡，鼠瘻，踒折，齆鼻，息肉，墮胎，去三蟲。<b class="黑底白字">一名附支，</b>一名丁翁。生石城山谷及山陽，正月採枝，陰乾。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>木通蔓生，莖幹大者至徑三寸，莖有細孔，兩頭皆通，含一頭吹則氣出彼頭，每節有二、三枝，枝頭有五葉，頗類石韋，又似芍藥，二葉相對。夏秋開紫花，亦有白花者。結實如小木瓜，長三四寸，核黑瓤白，食之甘美，其莖亦有紫白二色，紫者皮厚味辛，白者皮薄味淡，實一物也。<small class="雙行小字">參《唐本》《圖經》《綱目》</small></p> <p>張隱庵曰：『防己、木通皆屬空通蔓草，防己取用在下之根，則其性自下而上，從內而外；木通取用在上之莖，則其性自上而下，自外而內，此根升梢降，一定不易之理，後人用之利小便，須知小便之利，亦必上而後下，外而後內也。』</p> <p>劉潛江云：『木通之用，世類知其通水道。《本經》所載主治，一若悉主於血，無與乎水者，殊不知《決氣篇》曰：「中焦受氣是為血。」則水乃血之母，血乃水之精，源同派別者也，且《本經》所載木通主治，覈之《素問》《靈樞》，如所謂九竅為水注之氣者，脈為血之府者，營為水穀之精氣，和調於五臟，灑陳於六腑，乃能入於脈者。經脈所以行血氣，營陰陽，濡筋骨，利關節者，並未嘗水血分言，然則踞其源，治水即能治血，治血即能治水矣。矧又言津液已行，營衛大通，糟粕以次傳下，一若水穀入胃已後，苟津液未行，營衛未通，其糟粕不能下者，蓋胃中水穀之精氣，上注於肺，肺泌其清中之清者，歸於心以生血脈，營一身；泌其清中之濁者，仍歸於胃，以輸降於小腸、膀胱，試取《本經》首言除脾胃寒熱，次及通利九竅、血脈、關節，則知木通於肺胃之交，真能為之承接疏瀹，使其氣化通，血化利者，即其莖小孔中通，兩頭貫徹，不有合於主脈之心，化血之包絡乎！不又有合於自胃而小腸，自小腸而膀胱，絕無阻隔乎！誠使氣化通，血化利，清者升，濁者降，則在上之竅，自無礙神明之游行，在下之竅，自能濟糟粕之輸瀉，則所謂通利九竅血脈關節者，與通利水道，又豈有別耶！是《本經》舉其全，後世祇得其一節耳。抑後人多謂木通瀉小腸者何居？夫心主血脈而合小腸，小腸者心臟傳化之腑也，故先哲有云：『小腸通利，則胸膈血散；膻中血聚，則小腸壅滯。』是則血脈通利，即其通利小腸之本；小腸通利，正其通利血脈之功也。以是細參之，但在下則陽生陰中，在上則陰生陽中，其機無二，上而火中之水在小腸者，既和而能化，則在下水中之火屬膀胱者，亦應之而能化，其機亦無二也。但不可謂其專司小腸，無與於膀胱，又不可謂其既入小腸，又入膀胱也，特病因於膀胱者，不得專主此耳。</p> <p>然則仲景當歸四逆湯之用木通也，為利水道設乎？為通血脈設乎？蓋古人之用藥也，宜於此不宜於彼者勿用，與他物不相和洽者勿用，功不兩就者勿用，夫惟手足厥寒，脈細欲絕，豈無陰邪水飲阻隔陽氣而然，且非水與寒勾，不用細辛，即桂枝亦導飲下氣之物，其與茯苓、澤藛同用者，不僅一處也，特化氣化血，各有攸分。手足厥寒，脈細欲絕，氣息之微極矣，斯時苟助陽壯氣用附子、乾薑等劑，原不防廁茯苓、澤藛於其間，使生者生，化者化，乃推其源，不由氣之不煦，而由血之不濡，則當歸四逆湯者，既不能助陽壯氣，反用茯苓、澤藛以化其氣為水而通利焉，可不謂重虛其虛乎！是茯苓、澤藛於此，雖宜於通利，不宜於氣息之微，與細辛、桂枝洽，不與當歸、芍藥洽，昭昭然矣。然則通脈之物，不有人薓、麥門冬乎？夫惟血脈之行固以氣，亦有血不澤而氣不行者，故古人於經脈流通，每比之風與水，用乾薑、附子以振陽，猶之熱盛而風生也。用當歸、芍藥、桂枝以生脈，猶之決渠以通道也。人薓之通脈，為鼓其橐籥無論已。麥門冬之通脈，雖亦比於滑澤水道，然究協於土之焦枯而不通，終未洽乎源之不濬而不達，故濬血之源，非理心之用不可；欲通心之用於十二經十五絡，非直探中焦受氣取汁變化而赤之本不可，欲探其本，舍木通其誰哉！且人薓、麥門冬，能使其流，不能分其派也，能使其來，不能竟其委也，則所謂功克兩就者，其又舍木通而奚屬耶！</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">芍藥</h3>：味苦、</b>酸，<b class="黑底白字">平、</b>微寒，有小毒。<b class="黑底白字">主邪氣腹痛，除血痹，破堅積、寒熱、疝瘕，止痛，利小便，益氣，</b>通順血脈，緩中，散惡血，逐賊血，去水氣，利膀胱大小腸，消癰腫，時行寒熱，中惡，腹痛，腰痛。一名白朮，一名餘容，一名犁食，一名解倉，一名鋋。生中岳川谷及邱陵，二月、八月採根，暴乾。<small class="雙行小字">雷丸為使，惡石斛、芒硝，畏硝石、鱉甲、小薊，反藜蘆。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>芍藥十月生芽，正月乃長，出土色紅，漸大漸轉而青，作叢，莖上三枝五葉，似牡丹而狹長，高一、二尺，夏初開花，其色不一，結子，入藥用根。<small class="雙行小字">參《圖經》《綱目》</small></p> <p>芍藥十月生芽，三月放花，破陰寒凝沍而出，乘陽氣全盛而榮，故能破陰凝布陽和，蓋陰氣結則陽不能入，陰結破則陽氣布焉，是布陽和之功，又因破陰凝而成也。特其味苦酸，苦者能降不能開，故凡陰沍之結於上，非開無以致其力者忌之，酸則能破能收，故凡陰結既破，不欲其大泄降者宜之，此則所宜分別者也。統計兩書，用芍藥者六十四方，其功在合桂枝，以破營分之結；合甘草，以破腸胃之結；合附子，以破下焦之結，其餘合利水藥則利水，合通瘀藥則通瘀。其體陰，則既破而又有容納之善；其用陽，則能布而無燥烈之虞。雖必合他藥始能成其功，實有非他藥所能兼者，世之人徒知其能收，而不知其收實破而不泄之功也。</p> <p>《素問．陰陽應象大論》曰：『陽之汗，以天地之雨名之；陽之氣，以天地之疾風名之。』張子《正蒙》云：『陽為陰累，則相持為雨而降；陽在外不得入，則周旋不舍而為風。』是故營陰結於內，衛陽不得入，則嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱；營與衛周旋不舍，則鼻鳴乾嘔；營與衛相持而終不相舍，則汗出矣，與桂枝湯。芍藥、桂枝一破陰，一通陽，且佐以生薑，解其周旋不舍之維；使以甘棗，緩其相持之勢，得微似有汗，諸證遂止，此實和營布陽之功，斷斷非酸收止汗之謂也。蓋用陽藥以破陰結，則有便厥、咽乾、腳攣急之患；徒通陽氣不破陰結，則有汗多亡陽之禍，茲則芍藥之功能，非他所克代矣。</p> <p>芍藥之任莫重於小建中湯，其所治“若煩，若悸，若裏急，若腹滿痛”，為陰氣結無疑，惟其治黃，則有不可解者，蓋小便自利，即不能發黃，仲景固言之矣。今云小便自利，何以得成黃耶？用小建中，夫是以知芍藥能入脾開結也，胃能納受，膀胱能輸泄，水穀之道一若無恙，乃病於黃，則獨為脾病矣。黃者，水穀之精，鬱於中而變見於外也。小便不利為黃，是水穀之氣皆不化，水穀之氣皆不化，是陰陽互結。陰陽互結者，其不得用芍藥審矣，今小便自利而為黃，是水氣化，穀氣不化，水氣化而穀氣不化，是陰結而陽不布。食入於陰，不長氣於陽，與溼熱成黃，蓋有虛實之判矣，夫如是，焉得不用建中，焉得不重芍藥，抑非特此也。《虛勞篇》之“衄，失精，四肢痠疼，咽乾，口燥”似皆桂枝、芍藥所宜，而不知皆由陰氣結，陽不得入，故浮游四射耳。陰氣開，陽氣入，則浮火歸元矣，非芍藥之功哉！仲景於是篇著一小建中湯證，於《虛勞篇》著一大黃蟅蟲丸證，可見實證中有虛，虛證中有實，學者最宜體察也。“太陽病，下之後，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。”“本太陽病，醫反下之，因爾腹滿時痛者，桂枝加芍藥湯主之。”同一滿也，而芍藥有去取之殊何哉？芍藥之用在痛不在滿，亦以滿為陽，痛為陰耳，夫然故建中芍藥最重，當歸芍藥散尤重，職是故也。且皮有分部，脈有經紀，焉得上下無別乎！胸中者，陽之府，天氣主之；腹中者，陰之府，地氣主之，結於上者多屬陽，結於下者多屬陰，譬之腸胃中燥結則用承氣，心下燥結則用陷胸。承氣用硝黃，陷胸亦用硝黃，然必兼蠲飲<small class="雙行小字">如甘遂、葶藶之類</small>，故腹中滿痛多用芍藥<small class="雙行小字">如《腹滿篇》中，大柴胡湯、抵當、烏頭桂枝等湯是也。</small>心下滿痛，則在所不用<small class="雙行小字">如《胸痹篇》之桂枝生薑枳實湯、烏頭赤石脂丸、九痛丸等是也。</small>宜忌之旨概可見矣。抑滿者氣之盛也，陽氣盛於陽位則滿，陰氣盛於陰位亦滿，其見於內者，有上下之分。陽盛則脈促，陰盛則脈弦澀，據部位，按脈象，別痛否，則芍藥當用不當用，豈不瞭如指掌哉。</p> <p>小茈胡湯、通脈四逆湯、防己黃芪湯，皆以腹痛加芍藥，前言不為謬矣。桂枝加芍藥湯、脾約麻仁丸，則似用芍藥為下藥者，蓋因陰結而地道不行，得此即可通降故也。乃真武湯則以下利去之，甘遂半夏湯則以下利用之，何哉？夫用芍藥以開結爾。甘遂半夏湯證曰：『脈伏，其人利反快。』利而能快，留飲欲去，何必更用芍藥、甘遂，唯心下續堅滿，則開結行水在所必須矣。真武湯何獨不然，既利而水氣行，腹痛止，則不必用芍藥，若痢而腹痛不止，則芍藥尚在必用，此可意會而得者也。《太陰篇》云：『脈弱，其人續自便利，設當行大黃、芍藥者，宜減之。』夫不曰不可用，而曰宜減之，則因陰結而腹痛，因腹痛而下痢，不得不用芍藥者在此，潔古製芍藥湯治痢，為有所本矣。</p> <p>“脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝龍骨牡蠣湯主之。”“火邪者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。”二證迥乎不同，二湯相異僅芍藥一味，其同其異，必能別之，而後芍藥之用可著也。夫“失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩，髮落，脈極虛芤遲，為清穀、亡血、失精。”“太陽病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到經不解，必圊血，名為火邪。”其同亡血也，其異少腹弦急也。亡血之因甚多，此則陰不交陽，陽氣四射，逼血外出，急變則亡陽，緩變則勞瘵，治此之法，當審其陰何以不與陽交，若少腹弦急，則陰結也，其不由陰結者，必因驚怖，陽氣上出，陰氣下流也。陰氣下流，復用芍藥，是為更虛其虛，必至陰氣亦溢，追逐陽氣，陽氣無所駐足，拔隊外亡，不為牡蠣、龍骨而收，不為桂枝、生薑而通，不為甘草、大棗而緩矣。其由陰結者，則以陽不得入也，若用芍藥，陰結既破，陽氣遂布，陰陽和調，氣日生而血自益，諸證遂不作矣，夫豈非一味之攸繫耶！</p> <p>天道下濟而光明，是故陽欲其下；地道卑而上行，是故陰欲其升。陽不下濟，則旁出四射；陰不上行，則堅凝寒沍。然有陽不交陰者，有陰不交陽者，陽不交陰，陰遂寒沍，法當引陽就陰，四逆、吳茱萸等證是也。陰不交陽，陽遂旁出，法當破陰布陽，附子、真武等證是也，是於用芍藥，不用芍藥，可以窺其際焉。不用芍藥者，由陽氣自離窟宅，可無論矣，用芍藥者，又有水與寒之分。水性流動，故激射四出；寒性堅凝，故定止不移。動，故或欬，或利，或嘔，則應之以生薑，使追逐四出之邪；不動，故身體疼，手足寒，骨節痛，則應之以人薓，使居中而禦侮，白朮、附子之溫燥，以布陽光消陰翳，茯苓之通利，以開其出路，而賴芍藥開通凝結則同，蓋陰不開，陽不入，反足以助泄越者有之矣，詎非此一味為之樞機耶！</p> <p>芍藥能開陰結，溼痹之骨節疼煩、掣痛，水氣之聚水成病，獨非陰結耶！皆不用何也？蓋芍藥外能開營分之結，不能解筋骨間結，內能開下焦肝脾腎之結，不能開上焦心肺之結也。何以故？夫外而營分，內而肝脾腎，皆血所常流行宿止者也，芍藥璀璨之色，馥郁之氣，與血中之氣相宜，不與水穀之氣為伍，則能治血分之陰氣結，不能治霧露水穀之陰氣結，故溼痹、水氣雖為陰結，非芍藥所能開也，然則血瘀豈非陰結之尤者，而有用有不用，其義何居？蓋芍藥能治血之定，不能治血之動<small class="雙行小字">桂枝龍骨牡蠣湯、桂枝救逆湯、柏葉湯、黃土湯、赤小豆當歸散、瀉心湯、旋覆花湯，雖為血分之病，乃因陽氣逼逐而然，不關陰結，故不用。</small>能治血中氣結，不能治血結<small class="雙行小字">桃仁承氣湯、抵當湯丸、下瘀血湯、大黃甘遂湯、礬石丸、紅藍花酒等證，皆為血結，非血中之氣結，故不用。</small>辨此之法，氣主煦之，血主濡之，不濡為血病，不煦為氣病，是以芍藥所主之血證，多拘急腹痛也。</p> <p>“太陰病，脈弱，其人續自便利，設當行大黃、芍藥者，宜減之，以胃氣弱，易動故也。”夫芍藥豈大黃之儔歟！殊不知芍藥開陰結，大黃開陽結，品物迥殊，開胃和中則同，故以相提並論耳。曰：『若胃氣不和讝語者，少與調胃承氣湯。』曰：『以小承氣湯少與微和之。』是視大黃不甚重也。曰：『若厥愈足溫者，重與芍藥甘草湯。』曰：『防己黃芪湯證，胃中不和者加芍藥。』是視芍藥不為輕矣。曰：『發汗後，惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之。不惡寒但熱者，實也，當和胃氣，與調胃承氣湯。』其寒熱虛實之機，用大黃、芍藥之義，不昭昭然若發蒙乎！然則芍藥甘草附子湯，芍藥、附子孰為主，蓋兩物功齊力侔者也。芍藥、甘草得桂枝湯之半，盡太陽未盡之風邪；附子、芍藥得真武湯之半，抑少陰方興之水氣。太陽病熱邪未除，將合少陽者，於芍藥甘草湯中加黃芩；寒熱未除，將入少陰者，於芍藥甘草湯中加附子，以此言之，則發縱指示者，芍藥；其附子、黃芩不過追逐得獸之力耳。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">瞿麥</h3>：味苦、</b>辛，<b class="黑底白字">寒，</b>無毒。<b class="黑底白字">主關格，諸癃結，小便不通，出刺，決癰腫，明目，去瞖，破胎，墮子，下閉血，</b>養腎氣，逐膀胱邪逆，止霍亂，長毛髮。一名巨句麥，一名大菊，一名大蘭，生泰山川谷，立秋採實，陰乾。<small class="雙行小字">蓑草、牡丹為之使，惡螵蛸。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>瞿麥苗高一尺，葉尖小，青色，似地膚葉，又似初生竹葉。莖纖細有節，梢間開花，大如錢，紅紫粉白數色，根紫黑色，形如細蔓菁，子頗似麥，用其蕋殼。<small class="雙行小字">參《圖經》《綱目》</small></p> <p>凡花色斑斕，味苦氣寒者，大都為火化。瞿麥花開午月，亦適得火令之正，但用其蕋殼，不用其實，是宜治火腑之病矣，乃其實凡至乾爆，則迸出不留，故物之不當留者，皆能決而去之。小腸多血為泌別水穀之腑，其所存留不過蓄血與宿水耳。此《本經》主治所以首關格、諸癃結、小便不通，而以破胎、墮子、下閉血為殿也。肉中之刺及癰腫、目中之瞖，皆非所宜留者，遇此能不奔迫悉去耶！至《別錄》膀胱邪逆、霍亂，仍是宿水停留為害，至養腎氣、長毛髮兩語，則別有意義，蓋無宿水攪混，則腎水清靜，腎水清靜則精氣充強，古人謂鬚下生屬水，眉橫生屬木，髮上生屬火。瞿麥本從火也，而花色燦爛，是亦同氣相求之意耳。</p> <p>“脈浮，小便不利，微熱，消渴者，五苓散主之。”“脈浮，發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。”“小便不利，有水氣，其人若渴，栝蔞瞿麥丸主之。”夫均用利水，則皆有水氣可知，且同為小便不利而渴，其用藥殊異乃爾，何也？然此固有傷寒雜證之分，亦即此可見豬苓、澤藛能治動而不化之水，瞿麥則能治停而不行之水矣。夫五苓散證，其上有“太陽病，發汗後，大汗出，胃中乾，煩躁不得眠”之源，可見係胃乾求助於水，水不行而為患，病自寒來，仍不能離辛甘發散之旨。豬苓湯證其上有“陽明病，脈浮緊，發熱，汗出，不惡寒，反惡熱，身重”之源，可見亦係胃熱飲水而停，特以陽明屬燥金，不比太陽寒水之化，故辛甘不用，改參入鹹味，湧洩以除熱也。栝蔞瞿麥丸證固係水停為患，特其方下注云“以腹中溫為知”，又可見其為本寒標熱矣。本寒標熱用辛甘，則嫌於助熱，用鹹湧又嫌其助寒，故別出清上溫下之法，以瞿麥、茯苓二味抉作病之由，此固難與前兩證並言者也，以是知水之動而不定者，非瞿麥所能治矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">百合</h3>：味甘，平，</b>無毒。<b class="黑底白字">主邪氣，腹脹，心痛，利大小便，補中，益氣，</b>除浮腫、臚脹、痞滿、寒熱、通身疼痛及乳難，喉痹，止涕淚。一名重箱，一名磨羅，一名中逢花，一名強瞿。生荊州川谷，二月、八月採根，暴乾。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>百合根如大匙，色白，數十百片相裹，以其辦種之，三月生苗，高二、三尺，一莖直上，四向生葉，似短竹葉色青，近莖處微紫，至四、五月莖端開白花，長五寸，六出，垂紅蕋，結實似馬兜鈴。此有數種，惟白花者入藥。<small class="雙行小字">參《圖經》《綱目》</small></p> <p>於邪氣、腹脹、心痛之候，能利其大小便以愈之，似為通利之物矣，何以復能補中益氣耶？不知惟於通利中能補中益氣，方足為百合，而其用可明也。夫百合之根味甘色白，是土金合德也。其葉四指，其花六出，是金水相生也。花葉者，凡物發舒之氣；根荄者，凡物復命之源。今發舒者四指六出而外射，復命者十百相攢而內抱，故曰百合，百者，推數之極也。小便者，化於肺而出於膀胱，金水之相接也。大便者，化於胃而出於大腸，土金之相接也。設使陽不化陰，大小便不利焉，其治固無與於百合矣；若陰不濟陽，雖化而不能出，則舍百合其誰與歸！然須審定其滴滴歸源之故，未可謂大小便不利，凡緣陰不濟陽者，皆可用百合也，且大便不通則氣阻於下而腹脹，小便不通則飲停於上而心痛者，比比也。豈遂盡可以百合治之乎！雖然大腸燥熱，大便不通，則小便必利；膀胱不化，小便不利，則大便必溏，故夫大小便俱不通，既腹脹復心痛者，方得為土不生金，金不化水，於是而百合遂為確然不可易之物矣。引土氣以就金，導金氣而下注，茯苓、豬苓、澤藛之功偉矣，而無與於大便；土鬱奪之，金鬱洩之，大黃、芒硝、枳實、厚朴之能事盡矣，而無與於小便。若大戟、芫花、甘遂、葶藶能大小便俱通矣，而不能補中益氣；能補中益氣，復大小便俱通，吾知無與百合並者矣，何則？根荄，其體也。花葉，其用也。其用外出，黃體內抱，以是知其所通利者邪氣，而正氣仍不失內顧也。雖然吾猶有說焉，凡通降之物直行者多，此則橫行，何也？蓋其葉四指而不昂，其花六出而下垂，其根千百相攢而橫疊，善夫《經脈別論》之論小便，曰：『水精四布，五經並行。』是知水氣自肺抵膀胱，元非一線直行者也。</p> <p>然則百合病治法，輾轉不離百合，論中不言有邪氣，何耶？夫此固不待言有邪而可喻者也。《傷寒論》凡言太陽病吐之後、下之後、發汗後則甚多，未有吐之後、下之後、發汗後更加一“者”字之例。曰吐之後者、下之後者、發汗後者，可見其病發於汗吐下後矣，倘不有邪何以施汗吐下耶！玩百合知母湯，可以見汗則傷氣，邪搏於氣分，為消渴、熱中也。玩百合代赭湯，可以見下則傷血，邪搏於血分，為血脈中熱也。玩百合雞子湯，可以見吐則傷上，邪擾於心，為煩懊不寐也。玩百合地黃湯，可以見不經吐下發汗，則係百脈一宗悉致其病，無氣血上下之偏矣。所謂百脈一宗者何？《平人氣象論》曰：『胃之大絡名曰虛里，出於左乳下，其動應衣，為脈宗氣。』是最近於心，乃著邪焉。是以“意欲食復不能食，常默默，欲臥不得臥，欲行不得行，飲食或有美時，或有不欲聞食臭時，如寒無寒，如熱無熱”，皆心中輾轉不適之狀，“口苦，小便數，身形如和，其脈微數”，皆心中熱鬱氣悗之徵，以此例之邪氣腹滿心痛，蓋有若合符節者，而治法始終不外百合，則以心本不任受邪，心而竟為邪擾，則不責將之謀慮不審，即責相之治節不行。今邪阻於上而不下行，為肺之不主肅降無能遁矣，故欲徵其愈期，亟宜驗其小便，凡溺時必肺氣下導，小便乃出，今氣拄於頭，即欲下行，上先有故，則肺形之軒舉不垂，氣之支結不降，亦又何疑。乃頭中之不適，復分三等，其最甚者，至氣上拄而為痛，其次則不痛而淅淅然，又其次則因小便通而快然，即此驗其軒舉支結之淺深微甚，既瞭然如指掌矣。況合之以百合地黃湯下云：『大便當如漆。』百合滑石散下云：『微利者止服，熱則除。』則百合之能利大小便，又豈有殊於《本經》之旨哉！要之百合病之邪是餘邪，以其多在發汗吐下後也。百合所治之邪是虛邪，以其利大小便，仍不失返顧根本也。百合之性，從橫行而下行，以其形也。百合之用，能使痰涎別於津液，以其漬之則白沫自出也，即《別錄》所謂“除浮腫、臚脹、痞滿、寒熱、通身疼痛、乳難、喉痹”，何莫非邪阻肺氣，能橫不能下。止涕淚，又莫非津液能上不能下耶！百合之能事盡矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">知母</h3>：味苦，寒，</b>無毒。<b class="黑底白字">主消渴、熱中，除邪氣、肢體浮腫，下水，補不足，益氣，</b>療傷寒、久瘧、煩熱、脅下邪氣膈、中惡及風汗、內疸，多服令人洩。<b class="黑底白字">一名蚳<span class="校"><small class="雙行小字">音岐</small></span>母，一名連母，一名野蓼，一名地薓，一名水薓，一名水浽，一名貨母，一名蝭<span class="校"><small class="雙行小字">音匙，又音提</small></span>母</b>，一名女雷，一名女理，一名兒草，一名鹿列，一名韭逢，一名兒踵，一名東根，一名水須，一名沈燔，一名𧂇<small class="雙行小字">杜舍切，臣禹錫等謹按《唐本》，一名昌文</small>。生河內川谷，二月、八月採根，暴乾。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>知母形如菖蒲而柔潤，葉至難死，掘出隨生，四月開青花如韭花，八月結實。<small class="雙行小字">參隱居《圖經》</small></p> <p>陶隱居云：『知母形似菖蒲，根白色，葉至難死，掘出隨生，須枯燥乃已，則其具金之色，秉至陰之性，與土極相浹者。惟其具金質而與土浹，故陰氣有餘，遂能生水，此其入肺腎胃二臟一腑為不可易矣。』</p> <p>劉潛江云：『味甘而苦，苦復兼辛，雖苦居其勝，然以甘始，以辛終，且其四月花，則氣暢於火；八月實，則氣孕於金，是不謂其入肺胃氣分不可也。』予按主消渴，此其入肺也；熱中，此其入胃也。夫然，故陽明火刑太陰，大熱煩渴者，在所必需。第消渴之病，小便少者，古人謂之消渴；小便多者，謂之渴利。消渴者，多用知母而兼行水；渴利者，多不用知母而兼溫通。蓋小便少者，多由胃熱，胃熱則下焦反無陽，不能化水；小便多者，多由腎熱，腎熱則吸引水精直達於下，臟攝其氣，府瀉其質為至速矣。兩者審證之權衡，用藥之精理也。</p> <p>知母能益陰、清熱、止渴，人所共知，其能下水，則以古人用者甚罕，後學多不明其故，蓋水能為患，正以火用不宣也。火用不宣，更用知母，是以水濟水，益增泛濫矣，不知病變之極，難以常理論也。夫人之所恃以為生者，曰氣血，所以播遷鼓舞，使氣血互相生化者，曰陰陽。陰陽之徵兆，曰水火，無火，則水汪洋四射；無水，則火爍石流金者，其常也，然不有火盛水反不流者乎！每土潤溽暑大雨時行之際，溝澮多盈，及清風戒寒，水遂以涸。夫人豈無因熱而渴，因渴而引飲，因飲多水不化而腫者，故《千金》、《外臺》兩書用知母治水氣各一方，《千金》曰：『有人患水腫，腹大，其堅如石，四肢細，少勞苦足脛即腫，少飲食便氣急，此終身之疾，服利下藥不瘥者，宜服此藥，微除風溼，利小便，消水穀，歲久服之，乃可得力，瘥後可常服。』其所用藥，則加知母於五苓散中，更增鬼箭羽、丹薓、獨活、秦艽、海藻也。《外臺》曰：『《古今錄驗》澤漆湯，療寒熱，當風，飲多，暴腫，身如吹，脈浮數者。』其所用藥，則澤藛、知母、海藻、茯苓、丹薓、秦艽、防己、豬苓、大黃、通草、木香也。其曰：『除風溼，利小便。』曰：『療寒熱當風，飲多暴腫。』可見《本經》所著下水之效，見於除肢體浮腫，而知母所治之肢體浮腫，乃邪氣肢體浮腫，非泛常肢體浮腫比矣。正以寒熱外盛，邪火內著，渴而引飲，火氣不能化水，水遂泛濫四射，治以知母是泄其火，使不作渴引飲，水遂無繼，蓄者旋消，由此言之，仍是治渴非治水也。於此見，凡腫在一處，他處反消瘦者，多是邪氣勾留，水火相阻之候，不特《千金方》“水腫，腹大，四肢細”，即《金匱要略》中桂枝芍藥知母湯治“身體尪羸，腳腫如脫”亦其一也。《金匱方》邪氣水火交阻於下，《千金方》邪氣水火交阻於中。阻於下者，非發散不為功；阻於中者，非滲利何由泄，此《千金方》所以用五苓散，《金匱》方所以用麻黃、附子、防風，然其本則均為水火交阻，故其用桂、朮、知母則同也。桂、朮治水之阻，知母治火之阻，於此遂可見矣。</p> <p>或問寒熱者，氣；水火者，質也，氣有相阻，兩不相下者矣。質則原相制剋，兩者相值，不火涸水，即水滅火，未有能相守不相賊者。今曰：『水火交阻。』得無於理有不可通乎？曰：『氣者，質之帥也。氣至，質則隨之。』是故暴病之所至者，氣；久病之所至，則質，且人身之氣，本欲其相制，相制則兩相守而不相離，故曰：『相火之下，水氣承之。君火之下，陰精承之。』今者，一則腹脹、堅大如石，而四肢細，一則身體尪羸而腳腫。蓋病有標本，一處有病，則一身之氣赴而救之，故本既病，延及於標，然本者其力必厚，既能為患於一處，復足以浮游四出，騷擾他處，如玆二證者，火之力尚優游，水之力僅足以相距，且欲卻焉，則但治其水，不治其火，病烏能已？不然，古人治病最不肯誅伐無過，既為水病，水病者，惟土勝、火勝乃能愈，又安可投助陰之知母耶！二方知母分數在《金匱方》居第二等，則以“頭眩、短氣、溫溫欲吐”皆火為患也。在《千金方》居第三等，則“少勞苦足脛即腫”為水稍能自立。於此見長沙、華原心心相印有如此者。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">𦮷母</h3>：味辛、</b>苦，<b class="黑底白字">平、</b>微寒，<b class="黑底白字">無毒。主傷寒，煩熱，淋瀝，邪氣，疝瘕，喉痹，乳難，金瘡，風痙，</b>療腹中結實、心下滿、洗洗惡風寒、目眩、項直、欬嗽、上氣，止煩熱、渴、出汗，安五臟，利骨髓。<b class="黑底白字">一名空草，</b>一名藥實，一名苦花，一名苦菜，一名商草，一名勤母。生晉地，十月採根，暴乾。<small class="雙行小字">厚朴、白薇為之使，惡桃仁，畏秦艽、礬石、莽草，反烏頭。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>𦮷母二月生苗，葉隨苗出，莖細青色，葉亦青，似蕎麥。七月開花，碧綠色，形如鼓子花，斜懸向下，上有紅脈，有子在根下，內心外瓣，瓣形如聚貝，黃白色，四方連累相著而有分解，苗枯則根亦不佳。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>劉潛江云：『𦮷母八月採，取其受金氣之專，其味苦勝辛，微辛在苦後，是苦合於氣之微寒，以歸於辛，皆二陰至肺之處也，況其白象金乎！第苦合微寒，是在地之陰也，焉能遽至於在天之陽以治肺，則當參其葉隨苗出之義，而體其但有直透更無濡留矣。但有直透能開熱之結，更無濡留能達肺之鬱。』此言也，與說詩者謂善療鬱結之疾合，以諸氣憤鬱固屬於肺也，但予有說焉，陽性開發，陰性凝聚，陰聚之，陽且散之，今云在天之陽不得在地之陰，乃結熱而成鬱，則容或有不然者，況《本經》所臚主治，均屬陽為陰鬱之候耶！是皆誤於以𦮷母為其根，而遺卻其附根以生，連累相著，且有分解一層矣，故以其葉隨苗出，證其性之速而無濡留則可；以為能從地而直透於天，則不可。若謂苗自此透，其性必升，則附子亦附根而生，苗自此出，且其味辛性溫，氣復雄健絕倫，遂可謂升之至者乎！若謂藥物入胃，必藉升始能及上，則性降者入胃，能不藉胃氣宣發，遂可直從胃降乎！試思“傷寒，煩熱，淋瀝，邪氣，疝瘕，喉痹，乳難，金瘡，風痙”，何一非陰結而陽不舒散，故皆當得陰鬱散而陽乃伸，此夫人能知者矣，故予以片言決之，曰：『𦮷母善橫解心胸間鬱結之疾。』何者？即物言物，則𦮷母固心微而辦厚，心在中而瓣在旁，此所謂橫解也。𦮷母固附根而生，連累相著，且有分解，以其入肺，故能治附肺而結之氣，此所以不曰肺，而曰心胸間也。夫鬱，積也<small class="雙行小字">《詩》“晨風鬱彼北林”傳</small>，聚也<small class="雙行小字">《漢書．揚雄傳》注</small>，滯也<small class="雙行小字">左昭二十九年“鬱湮不育”注</small>，結束也<small class="雙行小字">《釋名》釋姿容</small>，縛也<small class="雙行小字">《文選．西京賦》“置羅之所羂結”注</small>，謂收斂之也<small class="雙行小字">《曲禮．上》“德車結旌”注</small>。無與有形，焉得為積，為聚為滯，無與於陰，何者為束為縛，為之收斂，且心胸間陽之都會也，陽縱盛，無所謂鬱與結，比之腸胃間，陰雖盛，祇能痛能洩，不得為鬱結，理正同也，故腸胃中善病陽鬱，鬱則成燥鞕；心胸中善病陰鬱，鬱則聚涎唾，是故𦮷母者，治涎唾之藥也，惟心胸間聚涎唾，斯陰不下降，而傷寒有煩熱淋瀝之候；咽嗌間聚涎唾，斯有邪氣者，陽難上達，而有喉痹之候；不化血歸衝，而有乳難之候。疝瘕者，涎唾自心胸，阻任脈之行也；風痙者，涎唾聚心胸，督脈不得陰以灌溉也。惟金瘡則無與於涎唾，然血出既多，陰匱而無以續，氣聚而不及化，則反鬱結於心胸間，為涎為唾者，有之矣，主以𦮷母使之速化，化則能變而赤也，或曰“涎唾”二字，在《金匱要略》，則曰：『多唾口燥。』在《千金方》，則曰：『涎唾多，心中溫溫液液。』而《說文》《玉篇》《廣韻》皆謂為口液，則《金匱》《千金》所指當在口中之液，又烏得聚心胸間，縱使聚心胸間矣，其與痰飲水氣何異，而《金匱．肺痿肺癰欬嗽上氣篇、痰飲篇》咸不用𦮷母何也？曰：『口之液，固生於口中，即貯於口中者歟！抑亦分夫輸脾歸肺之津，而上以滋於口者也。』生於口而即貯口，決無之理，則其生也，捨心胸間更在何處。惟其不隨氣，以熏膚充身澤毛；不為液以注於骨，使骨節屈伸潤澤；不為津，使腠理發洩，汗出溱溱；不變為赤而入營中，以周行經脈。此所以為陰鬱，此所以為陽不化耳。痰飲水氣則與是異，蓋皆劫水之未化者為之。其被火爍而稠者，謂之痰；其遇窪則停而稀者，謂之飲；其漫無拘束而隨處浸溢者，謂之水。氣與涎唾屬已為肺化而不宣布者，自迥不相侔。如之，何可以肺痿痰飲等篇之治，概𦮷母之用耶！未化之水宜化，故其治法，近外則散，著裏即溫，稍下則利；已化之水宜分，恐因其滓濁而遂及其精微，此𦮷母之開解鬱結，正以使清者歸清，濁者歸濁，護清而不留濁，去濁而不傷清，試證以白散之治，是護其清者，不使巴豆劫爍無餘也。當歸𦮷母苦薓丸之治，是分其濁者，隨苦薓而洩入於下也。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">黃芩</h3>：味苦，平、</b>大寒，無毒。<b class="黑底白字">主諸熱，黃疸，腸澼，洩痢，逐水，下血閉，惡瘡，疸，蝕，火瘍，</b>療痰熱、胃中熱、小腹絞痛，消穀，利小腸、女子血閉、淋露、下血、小兒腹痛。<b class="黑底白字">一名腐腸，</b>一名空腸，一名內虛，一名黃文，一名經芩，一名妬婦。其子，主腸澼膿血。生秭歸川谷及冤句，三月三日採根，陰乾。<small class="雙行小字">得厚朴、黃連止腹痛，得五味子、牡蒙、牡蠣令人有子，得黃芪、白斂、赤小豆療鼠瘻，山茱萸、龍骨為之使，惡蔥實，畏丹沙、牡丹、藜蘆。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>黃芩苗長尺餘，莖幹麤如箸，葉從地四面作叢生，類紫草葉，細長青色，兩兩相對，六月開紫花，根長四、五寸，色青黃，老則中空。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>徐洄溪曰：『金之正色白而非黃，但白為受色之地，乃無色之色耳，故凡物之屬金者，往往借土之色以為色，即五金亦以黃金為貴，子肖其母也。草木至秋，感金氣則黃落，故諸花實中，凡色黃耐久者，皆得金氣為多。』愚按人之臟腑中空者，惟肺與腸胃。黃芩中空色黃，恰有合於金與土之德，其生苗布葉，開花成實，皆當陽盛之時，則其性屬陰，其氣薄，其味厚，故又為陰中之陰。氣薄則發洩，味厚則泄，故不為補劑而為洩劑。肺主氣，洩肺者無非洩氣分之熱；腸胃主通調水穀，洩腸胃者，無非洩水穀中溼熱。血者，因氣調而行，因氣滯而阻，故凡氣以熱滯，致血緣氣阻者，得氣之調則行，此黃芩之專司也。</p> <p>劉潛江曰：『黃芩主諸熱、黃疸、腸澼、洩利、逐水，是《本經》固以治溼熱。』推之與張潔古所謂“瀉肺火，治脾溼”者不殊矣，乃羅天益謂“肺主氣，熱傷氣，黃芩能瀉火益氣利肺”，則其說不同，何歟？曰：『黃芩專主上焦陽中之陰者也。』蓋惟下焦陰中有陽而氣生，故陰恆由命門以升；上焦陽中有陰而氣化，故陽恆由膻中以降，今者上焦陽實陰虛，則氣無由化，氣不化則熱阻生溼，故《本經》所謂指陽實言也，潔古所謂指陰虛氣不化言也。齊其本末，約其初終，皆為熱搏於氣，與羅氏所謂瀉火利肺者，豈有異耶！肺之熱除，則陰下降入心，心氣既和，斯惡瘡、疸、蝕、火瘍悉消，於是膻中之陰，自和胃以浹於脾，脾得陰濟，遂能復其健運，而黃疸洩利能已。胃得陰和，遂能復其通降而痰熱胃熱自除，且能消穀。大腸者，肺之合；小腸者，心之合。上竅阻則下竅亦阻，上竅通則下竅悉通，腸澼、水氣能不解耶！如此則黃芩能清氣分之熱是已，乃亦能治血分之病，何歟！蓋黃芩所主血分諸病，本由乎氣，上焦陽中之陰治，肺得降陰於心，血分之源濬矣，源既濬則流自清，又何患血閉及淋露下血耶！夫陽中之陰化，氣化乃行，氣化行，水道乃暢，故《本經》逐水下，即繼之以下血閉，血與水一而二，二而一者也，雖然黃芩於肺熱屬氣虛者即不可妄投，以氣虛即陽虛，陽虛更用黃芩，是虛虛也，故黃芩治氣分之熱為專功，大腸次之，清心胃之熱者，由肺而推及之，未有肺熱，心胃能清者也。小腸、膀胱又因心胃既治，而推及之，未有心胃留熱而血能和，血不和而水道能清者也。</p> <p>仲景用黃芩有三耦焉。氣分熱結者，與柴胡為耦<small class="雙行小字">小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡桂枝乾薑湯、柴胡桂枝湯</small>，血分熱結者，與芍藥為耦<small class="雙行小字">桂枝柴胡湯、黃芩湯、大柴胡湯、黃連阿膠湯、鱉甲煎丸、大黃蟅蟲丸、奔豚湯、王不留行散、當歸散</small>，溼熱阻中者，與黃連為耦<small class="雙行小字">半夏瀉心湯、甘草瀉心湯、生薑瀉心湯、葛根黃芩黃連湯、乾薑黃芩黃連人薓湯</small>。以柴胡能開氣分之結，不能洩氣分之熱；芍藥能開血分之結，不能清迫血之熱；黃連能治溼生之熱，不能治熱生之溼。譬之解鬪，但去其鬪者，未平其致鬪之怒，鬪終未已也，故黃芩協柴胡能清氣分之熱，協芍藥能洩迫血之熱，協黃連能解熱生之溼也。</p> <p>小柴胡證，腹中痛者去黃芩加芍藥。心下悸、小便不利者，去黃芩加茯苓。夫腹中痛未必非氣血之結，而心下悸、小便不利，亦何以決知其非氣熱而生之水，且《本經》明言黃芩能逐水，《別錄》明言黃芩能除小腹絞痛、利小腸，而遽去之，何耶？殊不知治腹滿痛、腹痛、繞臍痛、少腹㽲痛，有可用寒藥者，惟腹中痛者必無中熱之理。仲景是以於《厥陰篇》特標其旨，曰：『腹中痛，若轉氣下趨少腹者，此欲自利也。』其他如真武湯之腹痛、小便不利，小建中湯之腹中急痛，附子稉米湯之腹中寒氣、雷鳴、切痛，當歸生薑羊肉湯之腹中痛及脅痛裏急，抵當烏頭桂枝湯之腹中痛、逆冷、手足不仁，致痛雖殊，治痛亦異，用溫藥則同，以是知腹痛下一“中”字，則與凡痛有別，用黃芩諸方，必無此矣。彼小腹絞痛者，乃熱氣迫血，血結少腹而痛，與鱉甲煎丸、大黃蟅蟲丸、王不留行散之用黃芩不殊也。小便不利，原不必忌黃芩，小便不利而心下悸，則不容更用黃芩，何則？仲景云：『太陽病，小便利者，以飲水多必心下悸，小便少者，必苦裏急也。』彼雖論血結，此亦可借以喻氣結，曰：『飲水多，而心下悸。』則非熱阻所化之水矣。熱阻所化之水，可以黃芩逐，飲水而停蓄者，其可以黃芩逐之耶？蓋水氣凌心為悸，必寒水乃然，若熱化之水氣，則脾家上升瀰濛之氣，中焦變化取赤之汁，終日周流於膻中，而稟命於心君，若均能致悸，則無病人有不悸時耶！李瀕湖言：『有人素多酒慾，少腹絞痛不可忍，小便如淋，諸藥不效，偶用黃芩、木通、甘草三味，煎服遂止。』王海藏言：『有人因虛服附子藥，多病小便閟，服芩連藥而愈。』大抵黃芩之用，凡氣分有餘，挾熱攻衝他所者，乃為的對，若他所自病，不係熱氣攻衝者，則不可服，服之必益虛其氣，他所之病，反足以攻衝於氣矣。</p> <p>或問：『黃芩湯治何等證，其證腹痛與否，若腹痛何以用黃芩？若腹不痛何以用芍藥？』曰：『其證身熱不惡風，亦不惡熱，或下痢，或嘔，腹則不痛。』蓋芍藥、甘草、大棗，桂枝湯裏藥也，以不惡風，故不用薑、桂。黃芩、甘草、大棗，小柴胡湯裏藥也，以不往來寒熱，故不用柴胡，以其常熱，故不用人薓，若不嘔，則並不用半夏、生薑。至芍藥，則並不因腹痛而用，以桂枝湯證原無腹痛也，亦不心下痞硬，以不去大棗也。夫芍藥甘草湯治“傷寒，汗出，誤服桂枝湯後，足脛拘急”，已見其能破陽邪於陰分矣，加以黃芩，不益可見陽分之熱甚盛，攻於陰分為利，非陰中自有愆陽之結耶！仲景於《厥陰篇》云：『傷寒，脈遲，與黃芩湯除其熱，腹中則冷，不能食。』可知黃芩湯證之脈必數，黃芩所治之熱必自裏達外，不治但在表分之熱矣。黃芩治自裏達外之熱，《千金》歷有明文，芍藥湯治“產後虛熱，頭痛”，若通身發熱者加黃芩；慎火草散治“崩中、漏下赤白青黑，腐臭不可近”，熱多者加知母、黃芩；道人深師增損腎瀝湯治“風虛勞損挾毒，腳弱疼痛，下焦虛冷，胸中有熱”，其熱多者加黃芩，又可知陰虛氣盛熱自內出者，黃芩亦能治之，而不但治感觸所化韞中達外之熱矣。李瀕湖自緣感冒欬嗽既久，且犯戒，遂病骨蒸發熱，膚如火燎，每日吐痰盈碗，暑月煩渴，寢食既廢，脈浮洪，偏服柴胡、麥虋冬、荊、瀝諸藥月餘，益劇，皆以為必死，其尊人以謂李東垣治肺熱如火燎，煩躁引飲，晝甚者，宜一味黃芩以瀉肺經氣分之火，遂按方用黃芩一兩煎服，次日身熱盡退，痰嗽皆愈，於此益可知黃芩所治，必肺經氣分之熱，肺經氣分之熱，必晝甚於夜也。</p> <p>黃芩《本經》主黃疸、腸澼、洩利，《金匱要略》及《傷寒論》發黃證皆不用。洩利證，兩書除諸瀉心湯外亦絕不用，今以《千金方》參合而考之，亦頗有意義可尋也。《千金》治黃方，凡有黃芩者，多云一身面目悉黃。《金匱要略》中所載，有身體盡黃者，有額上黑者，有面青目黑者，可知疸證非一身面目悉黃者不可用矣。《千金》治熱利、冷利、疳、溼利、小兒利，用黃芩方多有壯熱一語，可知洩利無熱者不可用矣。大抵氣主充周，無處不到，凡病有彼此不相侔者，必非氣分之病，黃芩主氣分之熱，於此不可以相證乎！</p> <p>《千金》治小兒核腫、壯熱有實方，及治小兒熱毒入膀胱中，忽患小便不通，欲小便則澀痛不出，出少如血，須臾復出，地膚子湯。治小兒落牀墮地，如有瘀血，腹中陰陰寒熱，不肯乳哺，但啼哭叫喚，蒲黃湯。皆有黃芩，考茲數證，均為氣熱攻血，亦徹其病本之治，《別錄》所謂黃芩治小兒腹痛者，於此可明其旨矣，即其治小腹絞痛，亦當與此不異，蓋《傷寒》《金匱》兩書僅有腹痛去黃芩之文，大率黃芩所治之小腹絞痛，必煩熱，必口渴，必小便有異於常，捨此則非所宜矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">紫菀</h3>：味苦、</b>辛，<b class="黑底白字">溫，</b>無毒。<b class="黑底白字">主欬逆，上氣，胸中寒熱、結氣，去蠱毒、痿蹷，安五臟，</b>療欬唾膿血，止喘悸，五勞，體虛補不足，小兒驚癇。一名紫蒨，一名青苑。生房陵山谷及真定、邯鄲，二月二日採根，陰乾。<small class="雙行小字">款冬為之使，惡天雄、瞿麥、雷丸、遠志，又畏茵蔯蒿。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>紫菀三月內布地生苗，其葉二四相連，紫色，本有白毛，五、六月開黃白紫花，結黑子，根甚柔細。<small class="雙行小字">參隱居《圖經》</small></p> <p>盧芷園曰：『菀即古鬱字，故治鬱結，其色不一，取色紫味苦者，以治胸中寒熱結氣。』夫胸中者，肺之部分也，肺中有火，內鬱而為欬喘，肺熱葉焦，外發而為痿躄，所以致五臟不安，用其色以行肺之用，用其氣以散肺之結，用其味以順火之性，而助肺之降，以諸氣憤鬱皆屬肺也，倘無結氣而用之，未免亡走肺之津液矣。</p> <p>劉潛江云：『經曰：「宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈而行呼吸。」是非金火合德，氣乃行乎！』夫肺為氣主，胸中固肺所治也，然必貫心脈以行呼吸者，緣心為脈主，脈乃血舍，由離中有坎，故火出於水而氣生，水至於火而血化，是元氣呼吸之本，實下根於腎，上主於心，非肺氣所能獨治也。設使水不至於火而氣不能化血，於是火遂不為金用而肺虛，肺虛則欬逆上氣作矣，更火不合於金而刑於金，輕則喘欬，重則欬唾膿血，且有虛而成勞者矣。紫菀色紫質柔，為水與火合<small class="雙行小字">紫者，赤黑相兼也。凡物煮之則柔，是為水火合德</small>，其味苦勝辛劣，為火為金用，水既與火合，火既為金用，寧有胸中寒熱結氣不散，欬逆上氣不除者耶！抑痿蹷屬何因，亦以紫菀療之也。《痿論》曰：『肺者，臟之長，心之蓋也。』有所失亡，所求不得，則發肺鳴，鳴則肺熱葉焦，發為痿蹷。夫有所亡失則思，所求不得則慮，舉是二端以類推，其煩心、耗血皆能致肺之陰氣消而葉焦舉矣。《舉痛論》曰：『悲則心系急，肺布葉舉，上焦不通，營衛不散，熱氣在中，故氣消矣。』是不可證肺之熱而葉舉者，皆由於心歟！然則肺所以主氣而行營衛治陰陽者，豈徒恃有八葉，葉中有二十四空，行列分布，以行諸臟之氣哉！蓋亦以心主，其下有心包絡之生血，不致因熱鬱蒸，令陽中之陰，上與清虛之肺合，故能行營衛治陰陽耳。知此，則紫菀之所以安五臟療痿蹷者，固的係火為金用矣。雖然紫菀所主治尚當推尋其故，使輔之者各得其當，乃收全功，如在上熱壅，以致包絡陰傷，則宜清熱；在下陰傷，相火並於包絡，則宜益陰，若肺之陰氣不足，陽氣益微，則宜補益，不得以切於治而徒手使之則善矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">薿冬花</h3>：味辛、</b>甘，溫，無毒。<b class="黑底白字">主欬逆，上氣，善喘，喉痹，諸驚癎、寒熱、邪氣、</b>消渴、喘息、呼吸。<b class="黑底白字">一名橐吾，一名顆凍，一名虎鬚，一名菟奚，</b>一名氐冬。生常山山谷及上黨水傍，十一月採花，陰乾。（杏仁為之使，得紫菀良，惡皂莢、硝石、元薓，畏𦮷母、辛夷、麻黃、黃芪、黃芩、黃連、青葙。）</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>款冬花根紫色，葉似萆薢，叢生，十二月於根畔開花，黃青紫，萼去土一、二寸，初出如菊花萼，通直而無子。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>劉潛江云：『《易．繫辭》曰：「一陰一陽之謂道。」《素問．陰陽應象大論》曰：「積陽為天，積陰為地。」故在天則陽為主而生陰，在地則陰為主而生陽，然天之陽不得陰和，則為亢陽，不能化陰以降；地之陰不得陽和，則為窮陰，不能化陽以升。人氣應之，故腎為陰中之陽，能上際乎天；肺為陽中之陰，能下極於地，然肺必得腎氣至而降，腎必得肺氣至而升。腎不升則水氣腫滿之患作，肺不降則欬逆、上氣、喘息、喉痹之病生，是故欬逆、上氣、喘息、喉痹者，陰中之陽不上朝，以致陽中之陰不下降也。款冬花氣得天之溫，味其辛甘發散，本為至陽之物，特當隆冬，天地閉塞之候，以堅冰為膏壤，吸霜雪以自濡，且其花不麗於莖端，不緣於葉際，偏附近於赤黑相兼之根，則不謂“其能在陽吸陰，以歸於下而從陰生陽”不可。驚癇者，陽不依陰也。寒熱邪氣者，陰陽不和而相爭也。治諸驚癇、寒熱、邪氣，言凡陰陽不和，陽不依陰，陰不附陽之證，得此在陽吸陰，從陰生陽之物，則陰陽自相依附而和也。』</p> <p>紫菀、款冬花仲景書他處不用，獨於《肺痿上氣欬嗽篇》射干麻黃湯中用之，射干麻黃湯即小青龍湯去桂枝、芍藥、甘草加射干、紫菀、款冬花、大棗也，小青龍湯蓋即麻黃湯、桂枝湯合方去杏仁、大棗、生薑，加細辛、五味、乾薑，外以發表，內以下氣消飲者。今欬而上氣，喉中水雞聲，則為風寒混於氣，水飲混於痰，痰礙其氣，氣觸其痰，上焦心肺之間，勢將鬱而生火，故生薑易乾薑以熯飲為散飲，紫菀易桂枝以通營為化營，款冬易芍藥以破陰為吸陰，大棗易甘草以緩中為補中，加射干協五味以下氣，仍是小青龍局法，已化峻為和，寓補於散矣。紫菀、款冬雖不得為是方主劑，然局法之轉移，實以紫菀、款冬變，故《千金》《外臺》凡治欬逆久嗽並用紫菀、款冬者，十方而九，則於此方亦不可不為要藥矣。然二物者，一則開結使中焦之陰化血，一則吸陰下歸，究之功力略同，而其異在《千金》《外臺》亦約略可見，蓋凡唾膿血失音者，及風寒水氣盛者，多不甚用款冬，但用紫菀。款冬則每同溫劑、補劑用者為多，是不可得其大旨哉！</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">敗醬</h3>：味苦、</b>鹹，<b class="黑底白字">平、</b>微寒，無毒。<b class="黑底白字">主暴熱，火瘡，赤氣，疥瘙，疽，痔，馬鞍熱氣，</b>除癰腫、浮腫、結熱，風痹不足，產後產痛。<b class="黑底白字">一名鹿腸，</b>一名鹿首，一名馬草，一名澤敗。生江夏川谷，八月採根，暴乾。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>敗醬春初生苗，深冬始彫，初時葉布地似菘菜而狹長，有鋸齒，綠色，面深背淺，夏秋莖高二、三尺而柔弱，數寸一節，節間生葉，四散如繖。顛頂開白花成簇，結小實，其根白紫頗似柴胡。<small class="雙行小字">《綱目》</small></p> <p>醬之為物，以穀蒸盦而成，已與生氣絕遠，然晝被日迫，夜吸露華，與天地之生氣相吐納，則又別著生趣，迨其陳且敗，則雖未至臭穢，特於生意遂無絲髮可繫矣。是物之根，作陳敗醬色，即其氣亦復似之，偏生於早春，至深冬始彫，是無論生長收藏，溫涼寒熱，俱不能閡其欣欣向榮之性，所謂極無生氣之中，偏具無限生機者也。人身血液津唾被寒熱逼爍，至成一切癰疽疥痔，日漸敗壞，此物偏能引致生氣俾寓於其中，以漸化死為生，亦可為元之又元矣。</p> <p>余敏求曰：『醬緣日逼而成，夏月成之尤速，俗傳暑候酷日，暴之之水有毒，取作浴湯必生瘡癰。』則醬豈能無毒，是物能敗醬中之毒，故以為名。《本經》取治火瘡、赤氣、疥瘙、疽、痔之因暴熱而成者，其義正與此合。暴係日暴之暴，不作疾速解也。徽人以是物作齏，云食之不生瘡癤。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">紫薓</h3>：味苦、辛，寒、</b>微寒，無毒。<b class="黑底白字">主心腹積聚、寒熱、邪氣，通九竅，利大小便，</b>療腸胃大熱、唾血、衄血、腸中聚血、癰腫、諸瘡，止渴，益精。<b class="黑底白字">一名牡蒙，</b>一名眾戎，一名童腸，一名馬行。生河西及冤句山谷，三月採根，火炙使紫色。<small class="雙行小字">畏辛夷。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>紫薓苗長一、二尺，莖青而細，葉似槐。五月開花，色白似蔥花，亦有紅紫似水葒者。根淡紫黑色，如地黃狀，肉紅白色。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>古人於《本經》不置解釋，經旨自明，近人於《本經》多為疏箋，經旨反晦。蓋古人於經熟讀，紬繹其意，自然貫串聯絡，而精粹處遂躍然心目間，近人則先有一種意見牢固於中，如所謂苦能降復能通，寒能勝熱復能滑洩者，是以經文飾我意見，非以我學識破析經義，迎而悉之也。如紫薓《本經》主治，即以前數語敷衍之，誰曰不可，然心腹積聚、寒熱、邪氣，柴胡亦能主之。九竅，菖蒲亦能通之。大小便，大黃亦能利之。究亦何必紫薓，此經旨所以晦也，若謂心腹積聚、寒熱、邪氣以利大小便而可解，則近之矣。然以“通九竅”一語橫梗於中，又屬何故，豈在上之七竅亦可為心腹積聚、寒熱、邪氣出路耶！是其旨仍晦，而無可與，於深思力索，心知其故矣。予蓋因《別錄》而有悟焉，夫紫薓味苦氣寒，必心腹積聚寒熱邪氣既已化為大熱者方得用之，以其能使從九竅洩也。夫腸胃大熱，其勢欲上行者，必過於通；欲下行者，必過於塞，故在上之病，為唾血，為衄血，皆可證其過於通；在下之病，為腸中聚血，為癰腫、諸瘡，皆可證其過於塞。過於通者，化其氣而病自除；過於塞者，必去其質而後已，此所以云利大小便，不云利涕唾泗洟也。夫邪非本輕，決不上行；邪非重濁，必不下壅，各因其性而通利之，所謂適事為故耳。紫薓根包紫黑，外深內淺，固已可見其入血，而花或白如蔥，或赤如蓼，可見其遇血在上，能化其氣以止之；遇血在下，能逐其質以通之矣。即如仲景用紫薓兩方，一則欬而脈沈，是病在上而徵見於下。一則下利肺通，是病在下而急反於上。豈非用其既清化在上之標，則藉其通在下之本耶！知此則凡病在血，而上下雙當其患者，為紫薓之的主，可一言決矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">石韋</h3>：味苦、</b>甘，<b class="黑底白字">平，</b>無毒。<b class="黑底白字">主勞熱，邪氣，五癃閉不通，利小便水道，</b>止煩，下氣，通膀胱滿，補五勞，安五臟，去惡風，益精氣。<b class="黑底白字">一名石䩾，</b>一名石皮。用之去黃毛，毛射人肺，令人欬不可療。生華陰山谷石上，不聞水及人聲者良。二月採葉，陰乾。<small class="雙行小字">滑石<small class="雙行小字">《蜀本》作絡石</small>、杏仁為之使，得菖蒲良。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>石韋生陰崖險罅處，其葉如柳，長者近尺，闊寸餘，柔韌如皮，背有黃毛而多斑點，凌冬不彫。<small class="雙行小字">參《圖經》《綱目》</small></p> <p>盧子繇曰：『石者，山骨，韋為之皮，秉水之用，火之體，從堅凝閉密中暢達敷布，故主勞熱、邪氣致五癃者。』蓋假石性之慄悍，宣通水道，捷於影響。</p> <p>石性至剛，縱使火煆金鑽，能通其質，不能通其氣，雖然端溪之硯，蓄水不冰，此水之溫氣漬於石也，丹硫之穴，其水可浴，此石之溫氣貫於水也，故夫至柔方能馳聘至剛，老氏之者不吾欺矣。夫此猶為石溫、水溫久積漸使然者言耳，若石既稟陰剛之性，所處又陰崖險罅，水聲人跡不經之所，宜乎為陰之尤矣，乃偏生極柔極韌之石韋，何哉？且其味苦屬陰，氣平復屬陰，若論陰陽交和而後生氣得鍾，豈有此物生於此處之理，殊不知苦原火化，平本秋容，化於火而能柔，是以得鍾生氣於至剛之處，出於夷而自險，是以能存危慄於巉仄之區，意之所洽，即理之所在理之所在，即功效之所自矣。熱而曰勞，且附以邪氣，則其內倚巉巖之骨可知。癃閉不通，兼五則因勞熱而氣化遂失其樞，致水氣頑礦如石，可見此時若以寒劑洩其熱，則水勢愈湧，熱仍不除；若以熱劑通其閉，則適助其熱，氣化仍不能轉，故必以稟陰氣，而萌芽於堅頑巉削之石中者，使附骨之陰氣發生而勞熱消，勞熱消而氣化遂得轉，一舉而無微不入，無患不除焉。古聖人之因物揣情，因情度勢，因勢除弊，又豈後人廣絡原野，顧此失彼之智，可同日語耶！</p> <p>或問五癃，唐以前人無疏及此者，後世多以五淋目之，特五淋皆小便不通之候，古人文尚簡，《本經》既曰五癃閉不通矣，復曰利小便水道，得無有複，而其間有賸義歟？曰：『稽之《素問．宣明五氣篇》“膀胱不利為癃”，《五常政大論》“其病癃閟”，王注癃為小便不通，則以五癃為五淋，蓋亦未為非是，若更證之以《奇病論》之“有癃者，一日數十溲”，《甲乙經》之“氣癃，虛則遺溺”似有漏義焉。』蓋熱冷氣沙勞五淋者，皆小便之不通，而別其源，徵其象，有此五種也，若《靈樞．五癃津液別篇》之“溺也，氣也，汗也，泣也，唾也”，則所該者廣，五淋僅溺之一端矣。訓詁之書《說文》最為近古，其於癃下不詁為小便不利，而詁為罷病，亦可見癃之為病，非暴病非實病矣。故夫癃之虛者，溺多、汗多、泣多、唾多，氣出而不反也；實者，溺秘、汗秘、目乾、舌燥，氣結而不解也。凡診病之道，虛中當求其實，實中當求其虛，癃本罷病，罷病之中，又有虛實如此者焉，於此見《本經》石韋主治勞熱為虛，邪氣為實，邪氣著於勞熱，是虛中有實；癃為虛，閉不通為實，五癃閉不通亦是虛中有實。石韋之為物，惟其稟質柔輭，是以能治虛熱；惟其發生於剛悍，是以能通閉結；惟其性平，是以能下行，利小便水道之功為尤擅，於此又可見，凡氣虛熱結目乾口燥無汗便閉者，石韋均能治之，而於通小便為最善，以是較之訓五癃為五淋者，其義豈不廣且博耶！即推之《千金》治血淋之石韋散，治虛勞渴無不效之骨填煎，及治五勞七傷八風十二痹方，可以思矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">白薇</h3>：味苦、鹹，平、</b>大寒，無毒。<b class="黑底白字">主暴中風，身熱，肢滿，忽忽不知人，狂惑，邪氣，寒熱，酸疼，溫瘧洗洗發作有時，</b>療傷中、淋露，下水氣，利陰氣，益精。一名白幕，一名薇草，一名春草，一名骨美。久服利人，生平原川谷，三月三日採根，陰乾。<small class="雙行小字">惡黃芪、大黃、大戟、乾薑、乾漆、山茱萸、大棗。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>白薇莖葉俱青，頗類柳葉，六、七月開紅花，八月結實，根黃白色，類牛膝而小，八月采。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>中風而至身熱肢滿，忽忽不知人，狂惑，決非一朝一夕之故矣，乃曰暴，豈暴中風者，固能如是乎！許學士曰：『凡人平居無疾苦，忽如死人，身不動搖，默默不知人，目間不能開，口啞不能者，或微知人，惡聞人聲，但如眩冒，移時方寤，此由身汗過多，乃至血少氣屏於血，陽獨上而不下，氣壅塞而不行，故身如死狀，氣過血還，陰陽復通，故移時方寤，名曰鬱冒，亦名血厥，婦人多有之，宜白薇湯。』此正與《本經》主治固少有參差者，惟《本事方》不言身熱、肢滿，可見一有邪，一無邪耳。</p> <p>夫有餘而往，不足隨之；不足而往，有餘從之，故血暴虛而氣代之充，液暴衰而陽襲以入，原理之常無足深怪。第當其時而偶中風邪，則更引動一身之氣，傾國之陽以敵邪，名曰：『禦外侮。』實則內已竭，然究以其得病之暴，受邪必微，設使徒緣外狀，不辨夙因，而施之以或散或清，是不異於操刀殺之矣。於斯時也，解外更無庸急，安內斷不可緩，故須藉白薇之遇春輒發者，一若使之專力解外，而不知正賴其味苦且鹹，一徑直下，純乎降而絕無升者，以返其陽氣於浮越失據矣。試參《爾雅》名之曰葞，曰春草，謂其絕無與於取透發之微，或弭亂之大，不可也。更參其根似牛膝，柔輭易曲，謂其於導陽下返，尚係強制也，可乎！邪氣、寒熱、痠疼，汗出後受溼也。溫瘧洗洗發作有時，汗出熱乃盛也。故仲景於婦人乳中虛、煩亂、嘔逆者，竹皮大丸中用此，而有熱者更倍之。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">艾葉</h3>：味苦，微溫，無毒。主灸百病，可作煎，止下利、吐血、下部䘌瘡、婦人漏血，利陰氣，生肌肉，辟風寒，使人有子。一名冰臺，一名醫草。生田野，三月三日採，暴乾，作煎勿令見風。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>艾二月宿根生苗成叢，其莖直生，白色，高四、五尺。葉四布狀如蒿，分為五尖，椏上復有小尖，面青背白，有茸而柔厚。七、八月葉間出穗如車前，細花，結實累累盈枝，中有細子，霜後始枯，五月五日連莖刈取，暴乾，收葉。<small class="雙行小字">《綱目》</small></p> <p>張茂先曰：『積艾三年後燒之，津液下流成鉛、錫。』夫是之謂藉陽通陰，又曰：『削冰令圓，舉以向日，艾承其影則有火。』夫是之謂隔陰化陽。藉陽通陰，以艾灸病之法也；隔陰化陽，以艾入湯之例也。《異法方宜論》中“臟寒生滿病者，其治宜灸焫；痛生於內者，其治宜毒藥。”仲景於陰壅陽微者，每用灸法，而湯中入艾必挾寒劑，在《傷寒論》《金匱要略》可循其緒而推之也。曰：『脈浮，熱盛，反灸之，此為實，實以虛治，必咽燥、唾血。』曰：『微數之脈，慎不可灸，因火為邪則為煩逆，追虛逐實，血散脈中，火氣雖微，內攻有力。』此可見灸之為法，能治陽虛陰蔽，而追虛逐實，行血脈中者也。曰『吐血不止。』曰：『婦人有漏下，有半產後下血不絕，有妊娠下血。』假令妊娠腹中痛為胞阻，柏葉湯有乾薑、馬通之溫，柏葉之寒；膠艾湯有阿膠、地芍之寒，芎、歸之溫，此可見皆以艾隔陰而化其陽矣。雖然灸法猶易明也，隔陰而化陽奈何？蓋陰蔽而格陽，陽浮而不入陰，斯時也，以陽藥通陰，則助浮陽之焰；以陰藥攝陽，則增陰滯之凝，設非以此交而通之，承而化之，無十全法矣。譬如《別錄》所列，主治吐血、婦人漏血，其義既已可識，而下利、下部䘌瘡，不謂之溼在中，而陽不得下，不可也，以是參之，然乎！否耶！</p> </div> </span> <h2>本經疏證第八卷</h2> <del><p class="行尾對齊 行尾縮進2字">武進鄒澍學</p></del> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>中品，草六味，木十一味。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">王瓜</h3>：味苦，寒，</b>無毒。<b class="黑底白字">主消渴，內痹，瘀血，月閉，寒熱，酸疼，益氣，愈聾，</b>療諸邪氣、熱結、鼠瘻，散癰腫、留血，婦人帶下不通，下乳汁，止小便數、不禁，逐四肢骨節中水，療馬骨刺人瘡。<b class="黑底白字">一名土瓜。</b>生魯地平澤田野及人家垣牆間，三月採根，陰乾。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>王瓜三月生苗，其蔓多鬚，葉圓如馬啼而有光，面青背淡，濇而不光。六、七月開五出小黃花成簇。結子纍纍，殼亦粗濇，徑寸長二寸許，上微圓下尖長。七、八月熟，有紅黃二色，殼中子如螳螂頭，人謂之赤雹子，其根即土瓜根也。如栝蔞根之小者，於細根上又生淡黃根，三五相連，須深掘二、三尺，乃得正根，澄粉甚白膩。<small class="雙行小字">參《衍義》《綱目》</small></p> <p>王瓜與栝蔞種種頗同，故其性情亦多相近者，特栝蔞實中結蔞，子攢蔞上，故為啟脾陰以奉極高之心肺，王瓜蔓上多鬚，根根疊接，三五相連，故為行脾精以輸經絡隧道。又栝蔞之蔓光滑，王瓜之蔓麤濇；栝蔞之子酸，王瓜之子酸苦，是其性有純駁之分，純者主益，駁者主行，故栝蔞功用多在滋養，王瓜則專事通行，似適相反，然亦有相並而不相背者。蓋胸膈能乾涸枯澀，經絡間豈不能乾涸枯澀，但胸膈緣枯澀而不行者，必係燥痰凝結；經絡間緣枯澀而不行者，必係瘀血敗液，觀其不但曰消渴，而曰消渴內痹，不曰血閉癥瘕，而曰瘀血月閉，寒熱酸疼。又如《別錄》所謂“婦人帶下不通，小便數、不禁，四肢骨節中水”，並推挽備見之辭，可見其致病之源，皆有物留著，而其物僅能留而不能結，又烏可謂非緣所行之道枯澀不通，如舟之阻淺者耶！</p> <p>《經脈別論》所列飲入胃至下輸膀胱，周回曲折乃爾，其經由之道，豈能不藉滋溉。而有所耗減者，乃消渴之為病，則飲水一斗，小便亦一斗，飲已即溺，是其必不回環而徑情直行，不使他處得滋且溉可見矣，則向之所謂四布並行之地，庸詎非因內痹而不納耶！又庸詎非因不得滋且溉，而遂內痹耶！《五臟生成篇》“諸血者，皆屬於心。人臥則血歸於肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能躡。臥出而風吹之，血凝於膚為痹，凝於脈為泣，凝於足為厥。”彼其風吹之能凝，則熱爍之亦能濇，濇則太衝脈不通，月事遂不能應，然究係濇而非結，結則近在一處，濇則徧體皆然。在一處者，為癥，為瘕，為痃，為癖已耳；徧體皆然，則氣道不利，陰陽相軋，而陰勝陽為寒，陽勝陰為熱，溼阻為酸，熱阻為疼矣。脾陰既周，徑道滑澤，何濇不利，何阻不通，譬之行舟阻淺，縱縴挽棹揚，百夫齊奮竭平生之力，不見其功，一朝水溢舟浮，踴躍歡騰，揚帆遠引，舟中之人盡色飛神旺，意氣百倍，而謂水溢為益氣，又寧有愧詞哉！愈聾亦愈氣道不能滑利之聾，因泣濇而聰氣不自腎上潮，聲聞不自耳下達者耳，非老年精氣衰竭之聾也。雖然消渴、月閉之因不少矣，何以的知其為內痹、泣濇而致者？夫內痹泣濇，亦必有外候可尋，如消渴則《病源》所謂：『大渴數飲，其人必眩背寒而嘔。』《千金》所謂：『日就羸瘦，咽哽唇口焦燥，吸吸少氣，不得多語，心煩熱，兩腳痠。』《外臺》所謂：『口乾，數飲水，腰腳弱，膝冷，小便數，用心力即煩悶<small class="雙行小字">鈔廣濟方</small>。』是也，月閉則《金匱要略》所謂：『帶下，經水不利，小腹滿痛，經一月再見。』是也，且血結則不能通，通則不得為結，血結月閉而發熱者有之矣，未有血結月閉而寒熱者，縱使有之，若酸疼則終非血之所能兼矣。總之土瓜根之治，大率皆似通而實不通之候，故《別錄》所載，既云：『婦人帶下。』緊接以『不通，四肢骨節間有水，小便仍利。』與《金匱》所謂經水不利，月事一月再行者，若合符節，即陽明津液內竭，大便不通之不容下者，以此導之，則亦可知其旨趣之所在矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">海藻</h3>：味苦、鹹，寒，</b>無毒。<b class="黑底白字">主癭瘤氣，頸下核，破散結氣、癰腫、癥瘕、堅氣，腹中上下鳴，下十二水腫，</b>療皮間積聚、暴㿉、留氣、熱結，利小便。一名落首，一名藫。生東海池澤，七月七日采，暴乾。<small class="雙行小字">反甘草。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>海藻有二種，一種馬尾藻，生淺水中，如短馬尾，細黑色。一種大葉藻，生深海中，葉如水藻而大。<small class="雙行小字">《拾遺》</small></p> <p>凡水草皆鍾生氣於水中，特菖斛之屬，托根於水底之碎石；藻則托根於水底之泥；蒲荷之屬，托根於泥矣，其枝葉能出水。藻則搖曳水中，縱能及水面而不能出水，且藻之為物，其枝葉非兩兩對生，則節節連生，其莖柔而不脆，其葉碎而不亂。夫水者，象人之血及津液涕唾，水之中，象身；水之上，象頭；石，象骨；泥，象肉。能出水者，其義為從血液涕唾而出行於清空；不能出水者，其義為僅通行血液涕唾中，而不能及頭。至於兩兩相對，節節相連，柔而韌，碎而整，其義舍人身之經脈而誰擬哉！此猶凡藻皆同者也。若夫海藻，則魄力更大，氣味更雄，且其氣寒，寒則勝熱，其味苦鹹，苦則降洩，鹹則湧洩，降而涌者，行水之術也。苦為火味，鹹為水味，水火相結，最難解者無如痰，是以為治經脈間熱痰鬱結最宜之物。癭瘤為氣結，硬核為痰結，痛及癱腫為熱結，《靈樞．寒熱篇》黃帝問於岐伯曰：『寒熱瘰癧在頸腋者，何氣使生？』岐伯曰：『此寒熱毒氣留於脈而不去者也。』帝曰：『去之奈何？』岐伯曰：『鼠瘻之本，皆在於臟，其末上出於頸腋之間，浮於脈中，未著於肌肉，外為膿血。』是癭瘤瘰癧雖根於五臟，其患止能及頸腋，不能上頭者，正為海藻之所主，較之於荷於蒲，專治頭目之疾者，可對待觀矣。癥瘕為病，其因不一，其治之者亦不一，夷考《本經》禹餘糧主癥瘕大熱，龍骨主癥瘕堅結，鱉甲主破癥瘕，牡丹皮主癥瘕、瘀血留舍腸胃，鱉甲主癥瘕堅積，蜚虻主癥瘕寒熱，蜚廉主癥堅寒熱，蟅蟲主血積癥瘕，白堊主寒熱癥瘕、目閉、積聚，附子主癥堅、積聚、血瘕，蜀漆主癥堅、痞結、積聚，雚菌主癥瘕、諸蟲，巴豆主癥瘕、結聚、堅積。其餘主癥瘕積聚者，有曾青、苦薓、桑黑耳、鳶尾、葶藶、大黃、甘遂。主癥瘕血閉者，有太乙餘糧、卷柏、紫葳。主癥瘕結氣者，有陽起石、殷孽。今海藻所主者，曰癥瘕結氣，則可知非蟲非血，無寒熱，無積聚，在腹中而不在腸胃，在經脈而經脈不結，是為氣而堅者矣。至腹中鳴，其因亦不一，在丹薓，曰腸鳴幽幽如走水。在桔梗，曰腹滿腸鳴幽幽。今海藻，則曰腹中上下鳴。夫幽幽者，其聲細以暗，若但曰鳴，則轟轟然聲大矣。且彼在腸，此在腹，腸中之聲必曲折斷續，腹中之聲必砰訇直遂。又一則如走水，是其㶁㶁流澌之狀可稔，一則兼腹滿，是其嗚嗚難達之意可知，而此上下於腹中，是其或由上而下，或由下而上，來往循環，相連不斷，又可想矣。至十二水腫，又有蕘花亦下十二水者，但彼曰十二水，則十二經脈有水，非必腫也，觀於小青龍去麻黃加蕘花是矣。此則下十二水腫，可見必十二經脈有水，已經外見浮腫，乃可用矣。雖然癭瘤硬核，但不上頭耳，不能必結於經脈所至之處，即以經脈所至之處而起，及其漸大，亦不能不旁溢及他，癥瘕、腹鳴，則斷斷非經脈間病。十二水者，謂腫起於十二經之水則可，謂水但腫於十二經脈則不可，若此者又將何說以通之，即夫經脈必有起訖，《靈樞．經脈篇》歷敘十二經脈始於手太陰終於足厥陰。曰肺手太陰之脈起於中焦，肝足厥陰之脈從肝貫膈注於肺，是脈之起訖，在中下二焦。中焦者，結癥瘕之常所；下焦，則聚水之窟穴也。癥瘕若結於下，焉知其不涉及血；水若聚於中焦，焉知其不為嘔且洩，猶可以苦降鹹涌之海藻治之耶？中焦為陽之會，下焦為陰之歸。氣者陽，水者陰。陽病於陽位，陰病於陰位，理宜然矣，故仲景於海藻僅治腰已下水氣，牡蠣澤藛散中用之，以傷寒暴病，水能堅，氣未必能堅耳！</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">防己</h3>：味辛、</b>苦，<b class="黑底白字">平、</b>溫，無毒。<b class="黑底白字">主風寒，溫瘧，熱氣，諸癎，除邪，利大小便，</b>療水腫、風腫，去膀胱熱，傷寒，寒熱，邪氣，中風，手腳攣急，止洩，散癰腫、風腫、惡結，諸瘑疥癬蟲瘡，通腠理，利九竅。<b class="黑底白字">一名解離，</b>文如車輻，理解者良。生漢中川谷，二月、八月採根，陰乾。<small class="雙行小字">殷孽為之使，殺雄黃毒，惡細辛，畏萆薢。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>防己莖如葛，蔓延而甚嫩，苗葉小，類牽牛，折其莖一頭，吹之，氣從中貫而出彼頭。根外白內黃如桔梗，實而香，內有黑紋如車輻解，其青白虛軟氣腥，皮皺上有丁足子者不堪用。<small class="雙行小字">參《藥錄》《圖經》</small></p> <p>主風寒溫瘧熱氣，猶言但治此病之熱氣，以明倘有他氣，當更兼他物以治之也。諸癇除邪，猶言但能為此病除邪，以明若有他故，亦當更兼他物以治之也。利大小便，猶言此熱此邪用此物治，不從汗洩，不從吐越，必從大小便而出也。所以然者，防己味辛主通，氣平主降，根白象肺，肉黃象脾，紋黑象腎，肺主皮毛，脾主肌肉，腎主水液，其紋象車輻之解，內自中出，外不及皮，其義為病自腎出外抵肌肉者，凡所臚證悉能治之也，然則溫瘧與癇皆腎病乎？夫《瘧論》曰：『溫瘧者得之冬中於風，藏於骨髓之間，因遇大暑，邪氣與汗皆出。』此病藏於腎，其氣從內出於外，則所謂自腎及肌肉者非耶！《千金》曰：『病先身熱，掣瘲，驚啼，叫喚，而後發癇，脈浮者，為陽癇，病在六腑，外在肌膚，猶易治也。病先身冷，不驚掣，不啼呼，病發時脈沈者，為陰癇，病在五臟，內在骨髓，極難治也。』又曰：『癇有三種，有風癇，有驚癇，有食癇。風癇者，緣衣暖汗出，風因入也，初得之時，先屈指如數物者，風癇也。驚癇者，起於驚怖，大啼乃發作也。食癇者，其先不欲乳，哺而吐，先寒後熱，乃發癇也。』蓋非腎氣上凌，不至卒倒無知，非腎氣挾帶痰涎，上蒙乎心，外貫血脈，不至手足搐搦，筋脈掣瘲，且陽癇外抵肌膚，陰癇內鍾骨髓，猶可謂非內自腎，外及肌肉之病乎！至《別錄》所謂：『傷寒，寒熱，邪氣，通腠理。』則猶之主寒熱溫瘧之熱氣也。『中風，手腳攣急。』則猶之為諸癇除邪也。『去膀胱熱，利九竅，止洩。』即所謂利大小便也。『癰腫，惡結，諸瘑疥癬蟲瘡。』皆溼壅於肌肉而成。風腫、水腫亦風水鬱於肌肉之疴，均《本經》主治之餘波矣。</p> <p>防己之為物，有黑紋貫於黃肉中，其用為治水侵於脾無惑矣。然仲景治風水、皮水，所謂“身重，汗出，惡風，水氣在皮膚中，四肢腫，聶聶動”者，均與此合，以身重固係脾病，四肢為脾之合故也。獨木防己湯之膈間支飲，己椒藶黃丸之腸間水氣，一在上，一在下，似不關乎脾者，亦皆用之，何也？蓋此上下盡病，治其中也，夫支飲不關乎下，何以用芒硝；腸間有水氣不關乎上，何以用葶藶，故脈沉緊、面色黧黑，即病根於下之徵；口舌乾燥，乃病及於上之驗。支飲之心下痞堅，腸間水氣之腹滿，雖於脾有略上略下之差，然究竟不得不為脾病，且病在上，吐之則愈；在下，下之則愈。吐下之不愈，病不在中而何在哉！此可見水飲等病，在經脈肌肉者多虛，在胸膈腸胃者多實，在胸膈者猶實中之虛，惟在腸胃乃為實中之實耳，然虛者反挾熱，實者反挾寒，此其間則亦有出。蓋惟其虛與熱，斯飄於外，舉於上；惟其實與寒，斯著於內，沉於下，此防己黃芪湯、防己茯苓湯所以用芪用朮，木防己湯所以用參，己椒藶黃丸所以用椒目也。</p> <p>防己地黃湯地黃最重，防風、桂枝次之，防己、甘草最少，偏以防己名湯，且冠於地黃之上何歟？夫固因證之主為之名耳。《靈樞．顛狂篇》曰：『狂言，驚亂，善笑，好歌樂，妄行不休者，得之大恐，取手陽明、太陽、太陰。』《素問．舉痛論》曰：『恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行。』今曰病如狂狀，妄行，獨語不休，不與精卻而上焦閉者合乎！用地黃是治精之卻也，用防己是治上焦之閉，下焦之脹也。曰無寒熱，恐其誤以為外感也。曰其脈浮，恐其直以為內傷也。夫氣之乍動，上下拂逆顛倒，命曰傷，而實未有所去，命曰無所傷，則方之奉我生者，且倒戈反與我為難矣。然與我為難之氣，終不能復奉我以生，如火之既煙焰，則不能復反於薪，而既煙焰之薪中非不有未燃者在也，故治之之道，以補為行，以行為補。以補為行，是地黃之潤下使得大便而已下焦之脹，即藉以益精髓而安其居，使不卻也。以行為補，是防己逐腎氣之貫於肌肉血脈者，使潤其道而通且降。防風使氣之可復反者還於衛，以布一身，則血脈肌肉中得其常，不反攻以凌於心也。如此又何能不以二物名湯，又安得不以防己冠地黃耶！《傷寒論》曰：『發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草湯主之。』彼因汗多心虛，胸中飲氣凌心，此則血脈中水氣凌心，然胸中之飲乃實有是物，血脈中水則但有其氣並無其質，故一則實煎與之，一則以酒浸取汁亦僅取其氣也。</p> <p>防己之莖如木，故名木防己，後世以其出漢中，故又名漢防己，非二物也。故仲景但以防己名湯，則曰木防己湯，連他物以為名，則除去木字，以便稱謂耳，後人以莖為木，以根為漢，及治風治水之用，均可弗論。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">紅藍花</h3>：味辛，溫，無毒。主產後血運，口噤，腹內惡血不盡，絞痛，胎死腹中，竝酒煮服，亦主蠱毒。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>紅藍花冬月布種，至春生苗，葉如藍，夏乃有花，花下作梂彙多刺，花出梂上，乘露采之，釆已復出，至盡而罷。梂中結實，白顆如小豆大，其花釆得，熟搗，以水淘之，絞去黃水者再三，乃捏成餅，陰乾入藥，搓碎用。</p> <p>紅藍花初搗，出水色黃，黃水去盡，方有紅色，以染布帛，其紅甚鮮澤，而味辛性溫，其有力於行血固宜，《開寶》所臚產後血運口噤，正與仲景六十二種風合，蓋口噤非風不能成也，腹內惡血不盡絞痛，又與腹中血氣刺痛合，蓋但瘀作痛，定而不移，曰絞，曰刺，仍是氣為之也。治血者，因其始黃終赤，德協火土，故能徹上徹下；治氣者，因其味辛性溫，辛則能散，溫則能通。因是而思，則其有異於他物之通瘀矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">牡丹</h3>：味辛、</b>苦，<b class="黑底白字">寒、</b>微寒，無毒。<b class="黑底白字">主寒熱，中風，瘈瘲，痙，驚癎，邪氣，除癥堅、瘀血留舍腸胃，安五臟，療癰瘡，</b>除時氣、頭痛、客熱、五勞、勞氣、頭腰痛、風噤、癲疾。<b class="黑底白字">一名鹿韭，一名鼠姑。</b>生巴郡山谷及漢中，二月、八月採根，陰乾。<small class="雙行小字">畏兔絲子。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>牡丹於二月宿梗上生芽發葉，三月開花，五月結子，黑色，如雞頭子大，根黃白色，可長五、六寸，大如筆管。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>心為牡藏，牡丹色丹屬心，氣厚味薄為陽中之陰，心者體陰用陽，其所主血脈。今有物焉，入其體，調其用，而宣通其所主，則不謂其入心而何哉？味辛則能通，氣寒則能降，是以不為補劑而為通劑。凡血之所至，氣必至焉，血不宣則氣亦壅，氣壅則不能衛外而為固，於是陽與陰相爭，氣與血相薄，而為寒熱。血宣氣行，外入者不解自去，此牡丹之首功，在鱉甲煎丸所由取重也。大抵牡丹入心，通血脈中壅滯，與桂枝頗同，特桂枝氣溫，故所通者血脈中寒滯；牡丹氣寒，故所通者血脈中熱結。桂枝究係枝條，其性輕揚，故凡沉寒痼冷，未必能通；牡丹則本屬根皮，為此物生氣所踞，故積熱停瘀，雖至成膿有象，皆能削除淨盡，此則非特性寒性熱之殊矣。牡丹有枝有葉，有花有實，皆所不用，獨用其根者，則以凡物有實，則生氣係於實，根株遂朽，此雖成實生條布葉之具，仍在於根，是其氣全在根，非莖條花葉所能該耳。是其微義，不可不觸類旁通者也。</p> <p>嘗讀《素問．大奇論》而疑之，謂：『心脈滿大，癇瘛筋攣；肝脈小急，癇瘛瘲攣。』肝心同為血臟，滿大小急之殊，不啻霄壤，何以發病正相同也。解之者曰：『心屬火，火有餘則脈滿大而血乾涸；肝屬木，木感寒則脈小急而氣窘迫。』不知癇因於驚，驚則氣血亂，氣亂則入於經脈，心氣為之滿大；血亂則出於血室，肝氣為之小急，是心之盛與肝之衰，理實相連，不可分也，雖然此非牡丹所能治也。由驚而癇，由癇而瘛瘲，或由中風而瘛瘲，此則牡丹之所能治矣。《本經》言牡丹主“中風，瘛瘲，驚癇，邪氣”，明瘛瘲有由於中風者，有不由於中風者。曰中風瘛瘲，則與瘛瘲之不由中風者有別矣。驚癇有有邪氣者，有無邪氣者，曰驚癇邪氣，則與驚癇之無邪氣者有別矣。再證之以《別錄》所主“時氣，頭痛，客熱，五勞，勞氣，頭腰痛，風噤，癲疾”，則凡風熱之中，血分者為牡丹所專治無可疑矣。獨是牡丹入心，通行血分，能行血中久痼瘀結，雖至化膿，亦所擅長，假如血結不流，不有血脈虛而縱弛者乎！不有脈隨血聚而拘急者乎！不有因血結而熱生，因熱薰而驚癇者乎！由此以觀，則牡丹之用，未為不廣也。</p> <p>巢元方曰：『寒溫失節，致臟腑虛弱，食飲不消，聚結在內，漸染生長，塊段盤牢，不動移者為癥，言其形狀可徵驗也。』又曰：『冷熱不調，飲食不節，積在腹中或腸胃之間，與臟相結，搏其牢強，推之不移，曰癥。』又曰：『產後臟虛，餘血不盡，為風冷所乘，血則凝結成癥。』由是推之，癥堅不必皆由瘀。特動者為在氣，不動者為在血，故癥不能不謂為血分之病，則病癥堅者不必不有瘀，特瘀有不為癥堅者，故曰：『癥堅，瘀血也。』癥堅瘀血有舍於臟腑之隙者，有留於經絡之交者，不能盡在腸胃，惟在腸胃者為牡丹所主，故曰；『治癥堅瘀血留舍腸胃也。』何以知其在腸胃耶！蓋在胃必妨食飲，在小腸必妨溲溺，在大腸必妨大解。氣血既結，則不能流動之氣血聚而歸之，故腹中既有形兼嘔血者、溺血者、下血者，皆為牡丹所宜，以此類推，百無一失矣。</p> <p>仲景治癥堅瘀血用牡丹者，推桂枝茯苓丸、溫經湯兩方，兩方所主之證，不得云在腸胃也，其亦有說歟？夫桂枝茯苓丸證，胎動在上，漏下不止，是為癥在小腸，故血從前陰下也。溫經湯證，少腹裏急，腹滿，煩熱，唇乾，下痢，是瘀在大腸，故穀道窘急而痢也。且病有暫有常，自其同者觀之，則熱迫衝任而下血，滯積腸胃而腸澼，計亦不甚相遠也；自其異者觀之，則妊娠下血，必不久而胎墮，決不能按期自行自止至三月矣。腸澼暮即發熱，不劇必差，未有常常如是能至數十日者，此何以故？則以下血腸澼為暴病故也。若癥堅瘀血積久方病，既病亦不驟愈，故雖同在腸胃而有久暫之殊，遂使治有天淵之別，《本經》於癥堅瘀血在腸胃，必下“留舍”二字者此也。或謂瘀在大腸未必下痢，或者阻礙水道，故小水入大腸而下痢歟？非也。夫滯在大腸亦能下痢，瘀何獨不然，若小便則必不以瘀而礙。《傷寒論》云：『小便不利者，為無血也。小便自利者，血證諦也。』以小便由氣化，氣分無病，小便必調為可據矣。溫經湯證，暮即發熱，手掌煩熱，脣口乾燥。大黃牡丹湯證，時時發熱，自汗出，復惡寒，可知瘀血癰膿在大腸者，必兼表證，蓋大腸與肺為表裏，大腸病必延及肺，肺主皮毛則寒熱矣。溫經湯證，少腹裏急，腹滿下痢，而不云小便不利；大黃牡丹湯證，少腹痞，按之即痛，如淋，小便自調，又可知大腸雖逼處膀胱，但氣不病，終不為膀胱害也。牡丹《本經》主療癰瘡，《金匱要略》中排膿散、排膿湯、王不留行散皆不用，腸癰二方，則一用一不用，《千金方》治諸疔腫癰疽瘡漏皆不用，腸癰三方畢用之，可知牡丹為物，非特主癥堅瘀血留舍腸胃，即癰膿亦必涉及腸胃方可用矣，然牡丹何以獨能去腸胃中壅結瘀積也？蓋心屬火而主降，牡丹氣寒味辛微苦，辛則能開，苦則能降，故心交於腎而膀胱之化行，若有所隔礙者，牡丹在所必須，此腎氣丸用之也。非特此也，胃者受盛之府，腸者傳化之府，既受而盛，則非火莫化，既化而用，則非火莫行。牡丹非能助火之行也，凡火結不行者，牡丹能開降之，此所以專主留舍腸胃中癥堅瘀血也。</p> <p>腎氣丸之治，在《金匱要略》中有四，而皆涉及小便，與牡丹無涉者也，牡丹果何為者哉？《金匱真言論》云：『北方黑色，入通於腎，開竅於二陰。』《水熱穴篇》云：『腎者，胃之關，關門不利，故聚水而從其類也。』夫腎兼畜水火，火不宣則水不行，水不行則火益餒，於是不行之水鬱而生熱，益餒之火暗而不燃。水中有熱，則小便反多；火中有寒，則小便不利。水中有熱，火中有寒，非牡丹色丹氣寒味辛苦者，孰能治之，此附桂之壯陽，地黃之滋水，雖能為之開闔，不能為轉其樞，則牡丹之功不小矣。是方也，養陰之力雖厚，振陽之力亦雄，養陰之力厚，恐其水中之熱延留，故必以牡丹泄陰中之陽者佐之。振陽之力雄，恐其燥急而難馴，故以山茱萸於陰中攝陽者輔之也。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">白前</h3>：味甘，微溫，無毒。主胸脅逆氣，欬嗽，上氣。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>白前生洲渚沙磧上，苗高尺許，其葉似柳，根白色似牛膝、白薇輩，但比白薇麤長堅直，脆而易斷。<small class="雙行小字">參《開寶》《蒙筌》</small></p> <p>劉潛江云：『《別錄》白前主治首言胸脇逆氣，夫胸中固肺所治，脇則陰陽升降之道路也。次言欬嗽上氣，氣升降之相隨，即陰陽之分而合者也。升多降少，則或陰或陽，皆能病之，如下之真陰不足，即無以召上之陽而氣不降；上之真陽不足，即不能生下之陰，而氣亦不降，此皆屬虛，固非白前輩所能治，惟後天之病，外邪所感，如痰熱上壅，賁豚上沖之類，所謂上實下虛，下實上虛者，隨其所主而以是為先導，庶幾近之，此其所當然，固如是矣。其所以然，卒未明也。』予謂：『白前與白薇形本相似，故其功能亦復相似，但一雖柔軟，以其味鹹苦，更加以氣平，故力反能自上抵下。一則麤長堅直，絕似力益猛者，然脆而易折，究竟進銳退速，且味甘微溫，自然降力覺緩，是其形質受牽制於氣味，即遂其所欲詣，亦不過自上及中止矣。雖然方其胸脇逆氣欬嗽上氣之際，縱使鹹苦而平，直達於下之白薇，終不能參一臂之助，以其柔軟故也，而此則堅剛俊爽，一往無前，不過不能耐久，乘興而行，興盡即止耳。若如澤漆湯之治欬而脈沈，在上並以生薑之橫散，紫參之下洩；在下並以桂枝之止逆，澤漆之收水，偏得成其治下之功，又可謂僅及中乎！剪裁之妙，輔相之宜，原用藥之權衡也。』</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">桑根白皮</h3>：味甘，寒，</b>無毒。<b class="黑底白字">主傷中，五勞，六極，羸瘦，崩中，脈絕，補虛，益氣，</b>去肺中水氣，唾血，熱渴，水腫，腹滿，臚脹，利水道，去寸白，可以縫金瘡，採無時，出土上者殺人。<b class="黑底白字">葉，主除寒熱，出汗。</b>生犍為山谷，六月多雨時採，即暴乾。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>或曰桑根白皮，《本經》以之主“傷中，五勞，六極，羸瘦，崩中，脈絕，補虛，益氣”，舉天下之虛證幾盡治之，宜補劑無與匹者矣，乃後賢視之，其功一若甚狹，何哉？予則謂不然，考《千金》於五臟之勞，大旨以《四氣調神大論》中逆四時之氣一節為主，因分析其輾轉虛實致使關格生勞，於六極，則以《陰陽應象大論》天氣通於肺至治五臟者半死半生為總論，分列《風論》《痹論》。五臟四時所受病，於筋脈肉氣骨五極之下，以《臟氣法時論》五臟虛實見象綴之。惟精極，則以謂通主五臟六腑之病候，獨歸重於腎，是勞不盡屬於虛，極有以異於竭，既有盛有衰，有虛有實，又有四時之邪繩貫其間，其為虛證已無幾矣。況勞極之病，有由傷中者，有由傷外者，有羸瘦者，有不羸瘦者，桑根白皮之所主，僅傷中之五勞六極且羸瘦者，不既已不廣歟？所以然者，桑根白皮為物，甘辛而寒，寒者其氣下歸於腎，甘辛者其味上達於肺脾。肺脾者，水津運化之通衢；腎者，水津歸宿之廬舍。上焦運化不愆，則中之傷者以漸可瘳；下焦歸宿有方，則外之羸者以漸能旺。且其物堅緻韌密，潔淨無瑕，剔其皮為紙，則牢固難敗，以其葉飼蠶，則吐絲連續，故於崩中脈絕之候，又能補虛益氣，明其於內崩則能補虛，而去者可復；於脈絕則能續氣，而斷者可聯也。曰：『桑根白皮還瘦為豐，固有諸矣。』《別錄》以之去肺中水氣，肺中有水必面浮，又以療水腫、腹滿、臚脹，非過不羸瘦乎！夫惟其不羸瘦，轉有以知其嬴瘦矣。水為有形之物，必其胸腹中有空隙乃能容之，如其肌肉豐盈，氣道充滿，則水更居何所？且脾肺之氣化連屬，水道之通降得常，所以治羸瘦者，正其所以治水，又豈有二致哉！惟其葉甘寒之外，不兼辛而兼苦，則有異於根皮，而清虛肅降之氣過之。故主寒熱病之汗出者，斯不得牽連前說耳。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">竹葉<small class="雙行小字">䈽竹葉</small></h3>：味苦，平、</b>大寒，無毒。<b class="黑底白字">主欬逆，上氣，溢筋急，惡瘍，殺小蟲，</b>除煩熱，風痙，喉痹，嘔吐。<b class="黑底白字">根，作湯，益氣，止渴，補虛，下氣，</b>消毒。<b class="黑底白字">汁，主風痓。</b>皮、筎，微寒，主嘔啘，溫氣，寒熱，吐血，崩中，溢筋。生益州。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>竹類甚多，入藥惟取䈽竹、淡竹、苦竹三種。䈽竹堅而促節，體圓質勁，皮白如霜。苦竹有白有紫。甘竹似篁，即淡竹也，江河之南甚多，北則鮮有，冬春苞筍土中，聞雷則發，旬日間即落籜而成竹。莖有節，節有枝，枝復有節，節有葉，枝必兩，葉必三，愈近根則節愈促而管益厚。根有雌有雄，雌者多筍，當自根下第一節觀之，隻者為雄，雙者為雌，其根喜向西南行，故必取根之西南者栽園之東北隅，耐溼耐寒，然不宜水淹，淹即死，故但得覆以泥而不可澆水也。<small class="雙行小字">《齊民要術》《圖經》《志林》《綱目》</small></p> <p>憶聞諸蔣漢房先生<small class="雙行小字">先生名雲，一蓉龕，侍御從孫諸生，精於易，為博物窮理之學者。</small>曰：『震<span class="校"><small class="雙行小字">卦</small></span>為蒼筤竹，其取象，為陽在下，奮迅振動，陰在上，飄零解散。又上坎下兌，曰節<span class="校"><small class="雙行小字">卦</small></span>，其取象則根為陽，莖為陰，節為陽，管為陰，葉則陰之陰，根則陽之陽。』故其出土時最有力，此義於竹之用，甚確切有味，何者？惟其陽出而陰散，陰既散而陽遂暢，陽既暢而天氣清明，此非春夏雷雨之象乎！蓋其先數日必有暴暖鬱蒸，木津礎潤，隨繼以翛然之風，雷雨乃作，是故欬逆上氣，不似陰為陽擊，飄颺於上乎！溢筋急、惡瘍不似木石之津潤，或遂潰爛乎！益氣止渴，補虛下氣者，陽振而能蒸津液以上滋也。主風痓者，使經脈不為溼熱所攘而拘急也。夫陽不能暢，乃為鬱蒸；陽之不暢，以陰為之累也。陰累陽者，或發其覆，或披其郤，然皆以清陽之無力，陰翳之膠固，斯不得已而出此。若夫陽既有力，陰復輕微，徒割雞而用牛刀，所累者雖散，豈不畏其所伸者遂倔強莫制耶！是故竹葉所主之欬逆上氣，非風寒閉塞之欬逆上氣，亦非氣不歸根之欬逆上氣，乃微陰累陽之欬逆上氣，譬如暑月行人在烈日之中反不喘，驟入林下稍得涼爽喘反作者是也。其所主溢筋急，非寒則收引之筋急，亦非水漬胖脹之筋急，乃陽不伸而津阻之筋急，譬如鬱蒸之令，筋膠諸物雖置高燥處，亦能橫脹短縮者是也。竹葉為物飄蕭，輕舉灑然，微陰正欲解散之餘，取其陽遂透，陰遂消，是故《金匱》竹葉湯治“產後，中風，發熱，面正赤，喘而頭痛”，乃陽無根而上泛，復為陰翳所累，遂以桂枝、附子、人薓、甘草、大棗、生薑回其陽，用竹葉率葛根、防風、桔梗以解散其陰，蓋風寒所著之陰與為陽累之陰，固自不同，不得全仗葛根、防風、桔梗而能解也。《傷寒論》竹葉石膏湯治“大病解後，虛羸少氣，氣逆欲吐”，乃強陽既未全衰於中，微陰不能無擾於上，徒以石膏、人薓、半夏、麥門冬、稉米、甘草安其中，又恐其陰隨寒藥入內，不如以柔潤者、和陽輕清者散陰之為愈，蓋正旺之陽與方衰之陽，原自有別，非若白虎湯證可徑情直行也。至若皮茹，原係運輸津液上朝之道路，其中雖有屬陽之節為阻，其外實一線上行，並無留滯，內之阻正以外之通而得生，故治中氣之有阻而逆者，如相激為嘔啘，相爭為寒熱</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">吳茱萸</h3>：味辛，溫、</b>大熱，有小毒。<b class="黑底白字">主溫中，下氣，止痛，欬逆，寒熱，除溼血痹，逐風邪，開腠理，</b>去痰冷，腹內絞痛，諸冷實不消，中惡，心腹痛，逆氣，利五臟。<b class="黑底白字">根，殺三蟲。一名藙。</b>生上谷川谷及冤句，九月九日採，陰乾。<small class="雙行小字">參實為之使，惡丹參、硝石、白堊，畏紫石英。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>吳茱萸木高丈餘，皮青綠色，枝柔而肥，葉似樁闊厚而皺，紫色。三月開紅紫細花，七、八月結實於梢頭，纍纍成簇而無核，嫩時微黃，熟則深紫，顆粒緊小。<small class="雙行小字">參《圖經》《綱目》</small></p> <p>一歲氣候，從溫而熱，從涼而寒，如晷斯移，以漸而進，不容駐足，此其常也。獨可異者，芒種以後，屆乎小暑，自溫轉熱之際，氣候反寒，或者以為由於溼也。然溼亦何事獨盛於是時哉！殊不知寒與熱，由日道之發斂，從前歲冬至日，自南陸以漸北移，其氣發揚昌明，遞至夏至，行北陸已極，迺轉移就斂而南，斯時也，氣之發揚於外者，將收而不及驟就軌範，由是天地屢交，霪霖作焉。霪霖已後，氣纔就範，但爾時陽氣盡浮於地，不得上升，又不能下降，以是酷熱之時，氣多瀰漫不暢，《記》曰：『土潤溽暑，大雨時行。』正紀此也，人氣應此，由腎而肝，由肝而脾，脾為水穀之會，氣至於是，必偕其精微以上行，苟有所阻，則非特上者不能上，並下者亦不能下矣。是其所由阻者，水穀之陰，阻而不得遂其升降，則陽氣也。吳茱萸柔條綠樹，開花暮春，儼然木火通明之秀質，乃花後直至七、八月間，已過溼熱氣交之候，始結實焉，又必至季秋收斂已甚纔熟，是其質稟於木火，用宣於燥金，偏於陰陽溼熱交阻難分難解之處，批大郤導大窾，因其固然，猶之以無厚入有間，恢恢乎若有餘地，故能使水升火降，以復其運用之常。蓋痛者，阻而不動也。欬逆者，因阻而上搏也。寒熱者，因阻而相爭也。內阻則外閉，故腠理不開，風邪得客也。則吳茱萸主治，所謂“下氣，止痛，欬逆，寒熱，逐風邪，開腠理”者，一由溫中之功，以是而巍然冠於前也。雖然除溼血痹者，亦豈由溫中之力耶！夫血之所由生，非中焦受氣變化而赤者乎！以溼困脾，遂無可取氣，以變化血，痹而不化，脾乃轉受其困，則非溫中孰能治之。然溼血痹之證云何？大凡脾滯於中，斯食積痰飲無不由此而阻，阻則氣不行而血隨之，故中焦有物，始無形而繼有形者皆是也。雖然味辛氣溫之物於理固升，茲何以獨謂其升陰而降陽？夫吳茱萸之辛，其中有苦，且以苦始，又以苦終，惟其苦轉為辛，而知其能升陰；辛歸於苦，而知其能降陽，原係理之常，無足怪也。</p> <p>據仲景之用吳茱萸，外則上至顛頂，下徹四支；內則上治嘔，下治痢，其功幾優於附子矣。不知附子、吳茱萸功力各有所在，焉得並論。附子之用以氣，故能不假系屬，於無陽處生陽；吳茱萸之用以味，故僅能撥開陰霾，使陽自伸，陰自戢耳。歷觀吳茱萸所治之證，皆以陰壅陽為患，其所壅之處，又皆在中宮，是故“乾嘔，吐涎沫，頭痛，食穀欲嘔”，陰壅陽於上，不得下達也。“吐利，手足逆冷，煩躁欲死，手足厥寒，脈細欲絕”，陰壅陽於中，不得上下，並不得外達也。《傷寒論》中但言其所以，而未及抉其奧，《金匱要略》則以一語點明之，曰：『嘔而胸滿。』夫不壅何以滿，謂之胸滿則與不滿有間，可知不在他所矣。然則溫經湯獨不以吳茱萸為主歟！何以其滿在腹，且云少腹裏急也？此蓋有在氣在血之不同，故所處之地亦不同，然其係於壅一也。夫手掌煩熱，非太陰證所謂四肢煩疼乎！即其主證唇口乾燥，覈之六節藏象論，所謂“脾、胃、大小腸、三焦、膀胱為倉廩之本，營之居，而其華在唇四白”者，亦豈能外於中土乎！惟其在血則不得不在下，是即《本經》所謂溼血痹者也。或曰古之人皆以吳茱萸為肝藥，今若子言則似脾藥矣，不既顯相背耶？予謂中品之藥以疏通氣血而治病，烏得以五臟六腑印定之，且土壅則木不伸而為病，土氣疏通，則木伸而病已，蓋其施力之所在脾，所愈者實肝病也，謂之為肝藥，又何不可之有與？</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">梔子</h3>：味苦，寒、</b>大寒，無毒。<b class="黑底白字">主五內邪氣，胃中熱氣，面赤，酒皰，皶鼻，白癩，赤癩，瘡瘍，</b>療目赤熱痛，胸心大小腸大熱，心中煩悶。<b class="黑底白字">一名木丹，</b>一名越桃。生南陽川谷，九月採實，暴乾。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>梔子木高七、八尺，葉似兔耳，厚而深綠，春榮秋瘁，入夏開小白花，大如酒杯，六出，中有黃蕋甚芬芳，結實如訶子，生青熟黃，中仁深紅可染帛。一云染梔子，花六出，雖香不濃郁。山梔子，花八出一株，可香合圃，入藥用山梔子，皮薄圓小，刻房七稜至九稜者佳，其樹喜溼而畏寒，故園中宜穿井頻灌溉之，冬月於北面厚夾籬以蔽風寒。<small class="雙行小字">參《圖經》《山谷詩話》</small></p> <p>盧芷園曰：『梔子有色，故主色變，凡苦寒之物能下能堅，惟梔子反使堅結者解而上出，火空則發之義也，故並作涌洩之劑，如五內邪氣、胃中熱氣，結而未實者，易於分解，已成燥堅者，非所宜矣。』</p> <p>五內邪氣之後，繼以胃中熱氣，則所謂邪者，未必盡熱矣。胃中熱氣以前，冠以五內邪氣，則所謂熱者未必有邪矣。梔子苦寒涌洩，其可治非熱之邪，無邪之熱耶！不知五內邪氣而能為面赤、酒皰、皶鼻、白癩、赤癩、瘡瘍，又烏得云無熱。胃中熱氣乃竟致面赤、酒皰、皻鼻、白癩、赤癩、瘡瘍，又決非勞傷虛熱。仲景云：『凡用梔子湯，病人舊微塘者，不可與服。』則可見五內寒邪，胃中虛熱，乃非梔子可勝耳，據此則五內邪氣、胃中熱氣，皆為面赤、酒皰、皶鼻、白癩、赤癩、瘡瘍，述病由而廬氏主色變之說，遂不可易矣。夫盧氏之言誠無以易，第有當分析者，不可不知也。梔子味苦氣寒，稟性嚴肅，乃偏開花結實於陽氣極盛時，固有以知其體陰而效用於陽矣。其花白蕋黃仁赤，五色之中惟具其三，故所主面赤、酒皰、皶鼻、白癩、赤癩亦惟此三色，其他若青黑痣斑之類，概不能治，是亦與茜草、紅花、蘇方木，色赤而治血者無異矣。然世俗搗梔子敷傷，經夕之後，敷處僅變青黑，不為黃白，與赤又曷故哉？夫梔子非能治傷，特傷之淺未及筋骨僅在肌肉者，則或氣阻生火，將變為紫，將變為赤，乃至閡血成膿，故急以解煩慍之物敷之，俾火不生而氣行，竟無變赤變紫之咎，則青黑者即勝夫赤紫之色也。連類而推，則仲景以之治黃，均貫於此矣。</p> <p>雖然論色之義，猶有當細意體貼者。夫五氣之遞運，青而赤，赤而黃，黃而白，白而黑，黑而青，梔子則以白花而結黃實，黃實既成，中有赤心，是與四時之序適相逆也。五色之中，獨闕相屬之青黑，乃其葉當火土金主令時，則青黑光滑，屆冬及春初，則萎黃而仍不彫，是與四時之色，又適相逆也，與四時之序逆，不可附會收清肅之氣於土中，以除其煩懊乎！與四時之色相逆，不可附會於溽暑鬱蒸中，偏能鼓蕩其暢茂嚴肅之用乎！不然何以其木頻喜溉沃，酷畏風寒也。仲景用梔子，實具此二義，於熱邪煩懊證，取其於土中收清肅之氣以勝之，則梔子豉湯、梔子甘草豉湯、梔子生薑豉湯、枳實梔子豉湯皆是也。於溼熱成黃證，取其於鬱中鼓暢發之氣而開之，則茵蔯蒿湯、梔子大黃湯、大黃硝石湯皆是也。特於清肅中，偏同豆豉之散發，於暢發中偏協大黃之蕩滌，何歟？夫煩懊非特上焦陽盛也，蓋下焦陰亦逆而阻陽之降焉，用豆豉洩其下焦之陰，使交鬱蒸之陽於以供梔子清肅下行之化也。試即離豆豉未離梔豉局之梔子厚朴湯、梔子乾薑湯觀之，一以寒下而中宮氣壅，則佐以枳朴之開洩。一以溫下而陽氣不羈，則佐以乾薑之守中，亦以湊梔子之清肅耳。發黃者，火迫於中，津液不能自行，則蒸盦而成焉，用大黃推其火以遠於津液，即津液中火有未盡，則藉梔子之嚴厲以暢其機也。試即不用大黃之梔子檗皮湯觀之，則於黃疸中並兼發熱，發熱則其陽猶足達於外而結於內者未深，遂不必大黃之峻利，但用梔子清肅暢達之可耳。於此見梔子於煩燠之火，是化之而非析之，於黃疸之火是暢之而非瀉之也。</p> <p>既曰：『凡用梔子湯，病人舊微溏者，不可與服。』又曰：『下痢後，更煩，按之心下濡者，為虛煩也，梔子豉湯主之。』何也？夫下痢有熱證、實證，便溏則一於虛寒而已，梔子豉湯治熱證不治實證，下痢後煩可見，非虛寒證矣，矧加一“更”字，益可見下痢時本煩，及痢止而煩愈甚，熱證已定矣，然尚恐其屬實也，故必按之，按之而鞕者，小承氣證也，必按之濡，始審為梔子豉湯證焉，是兩條之義相去殊遠非混也。然則便舊微溏者，誤服梔子湯應何如？夫固曰：『梔子於熱溼燥得令時，反能暢茂條達，而葉本青黑，於寒與風得令時，則蓄縮黃瘁，其遇中虛中寒，亦惟氣萎敗而傷土，增其下痢已耳。』然則同以梔、豉、枳實、大黃成方，治差後勞復挾宿食者，則曰枳實梔子豉湯。治酒疸，心中懊憹或熱痛者，則曰梔子大黃湯。且枳實梔子豉湯枳實僅三枚，而反以名湯；梔子大黃湯枳實用五枚，而反讓梔子居首，何也？夫治煩非治黃比，前固曰一取其清肅，一取其暢達耳。梔子大黃湯則並煩與黃悉治之，若仍用梔豉煎法，先煮枳實、梔子，後入豆豉，則嫌於治煩熱而非治黃，故不分先後，四味同煎，若別出方名，則嫌於治黃，不治煩熱，故仍以梔子稱首，曰梔子大黃湯，正以其不盡合梔豉法也，枳實梔子豉湯盡合梔豉法矣。以勞復加枳實，復以宿食加大黃，本無黃證可治，又有煩熱可憑，詎可別出方名不謂之梔豉耶！譬如梔子厚朴湯、梔子乾薑湯無豆豉，而仍以梔子冠方，以梔子冠方為其有煩也。茵蔯蒿湯、大黃硝石湯何嘗不治黃，何嘗無梔子，而方名不出梔子，則梔子者為治煩之要劑歟！</p> <p>梔子為治煩要劑，仲景治煩不必以梔子，各有故焉。蓋煩非一類，所當審察辨明而後梔子之用可無誤也。夫病在表有煩熱，在裏有煩躁，與梔子所治之煩天淵，固無庸辨，若夫小建中所治之煩悸，小茈胡所治之煩嘔，瓜蒂散所治之煩滿，饑不能食，黃連阿膠所治之煩不得臥，豬膚湯所治之下痢、咽痛、胸滿、心煩，烏梅丸所治之得食而嘔又煩，桂枝所治之解後復煩，白虎所治之煩渴，亦與梔子所治之煩有別，而無庸辨。曰：『發汗、吐、下後，虛煩不得眠，若劇者，必反復顛到，心中懊憹。』此方是梔子所治之煩，夫發汗吐下後，是陽邪內入也，陽邪內入，不因汗吐下後，則為裏實，故曰：『陽明病，不吐不下，心煩者，可與調胃承氣湯。』若夫汗吐下後，有乾嘔煩者，有脈浮數煩渴者，有胸滿煩驚者，又非梔子所宜，則梔子所治之煩，必係誤治以後，胸中煩滿而不鞕不下痢者，方為合劑也。</p> <p>然則大茈胡湯證為下後有煩有嘔，與梔子生薑豉湯證究有何異？蓋此中分別，相去逕庭，亦何難辨？夫若嘔之與嘔不止，心下急之與虛滿，鬱鬱微煩之與反覆顛倒、心中懊憹，已不啻天淵，況茈胡證仍在耶！且論病必先理其本末，茈胡證仍在，句中含無限兼證，嘔不止所以別於喜嘔，心下急所以別於胸脇滿，鬱鬱微煩所以別於心煩喜嘔耳，豈得與煩滿懊憹而或嘔之梔子生薑豉湯比，若此可相比，則下後汗後之晝日煩躁不得眠者，亦可相比乎！不揣本而齊末，此之謂矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">枳實</h3>：味苦、</b>酸，<b class="黑底白字">寒、</b>微寒，無毒。<b class="黑底白字">主大風在皮膚中如麻豆苦癢，除寒熱結，止利，長肌肉，利五臟，益氣，輕身，</b>除胸脅痰癖，逐停水，破結實，消脹滿，心下急，痞痛，逆氣，脅風痛，安胃氣，止溏洩，明目。生河內川澤，九月、十月采，陰乾。</div> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">厚朴</h3>：味苦，溫、</b>大溫，無毒。<b class="黑底白字">主中風，傷寒，頭痛，寒熱，驚悸，氣血痹，死肌，去三蟲，</b>溫中，益氣，消痰，下氣，療霍亂及腹痛脹滿、胃中冷逆、胸中嘔不止、洩利、淋露，除驚，去留熱、心煩滿，厚腸胃。一名厚皮，一名赤朴。其樹名榛，其子名逐折，療鼠瘻，明目，益氣。生交阯、冤句，三、九、十月採皮，陰乾。<small class="雙行小字">乾薑為之使，惡澤藛、寒水石、硝石。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>枳木如橘而差小，高五、七尺，枝間多刺，葉亦如橘，但橘葉兩頭尖，枳葉有兩刻耳。春生白花，至秋成實，八月采。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>厚朴木高三、四尺，徑一、二尺，葉似槲葉，四季不彫，五、六月開細紅花，結實如冬青子，生青熟紅，其中有核，七、八月熟，甚甘美，皮鱗皺而厚，膚白肉紫，多液者佳。<small class="雙行小字">參《圖經》《綱目》</small></p> <p>橘踰淮北變而為枳，即在江南，但年歲久亦葉生刺，遂不可食，故江南有橘有枳，淮以北則有枳無橘，是枳與橘本一類二種。橘乘陽明宣發之氣，則味辛甘；枳秉陰冽斂降之氣，則味苦酸。辛甘，故主胸已上逆氣；苦酸，故主胸已下滯氣，同為入中，有宣洩之殊矣。夫人身之氣，陽欲其下藏，陰欲其上朝，迨有病則陽上逆而陰下洩，若上逆下洩皆不得透達，則中宮之病也。中宮之病，尚偏於有餘者多，故病於上者，隨其性以宣發之，氣不能無傷，病則已去，是橘皮所以主瘕熱、逆氣、止欬嘔、利水穀也。病於下者，亦順其性以洩降之，是枳實所以主除寒熱結、止痢，且利五臟也。寒熱結之義云何？人之受熱感寒，乘於陽則發，乘於陰則結，比於表氣則發，比於裏氣則結。發者，開之使出，宜解散不宜降洩；結者，導之使行，則宜降洩不宜解散，所謂病在陰應攻其裏也。若久結不解留於中，則肌肉損削，溜於下則下痢結滯，結滯能下，斯腸胃流通，氣機暢茂，此枳實所以有止利、長肌肉之功也。利五臟之義云何？脾胃主行穀氣於五臟，五臟稟穀氣而後能周流無滯，脾胃滯則五臟皆滯，滯於中則痞痛、脹滿，滯於旁則痰澼、停水，腸胃通則脾氣宣，穀氣行，此枳實所以有“除胸脇痰澼，脇風痛，逐停水，破結實，消脹滿，心下急，痞痛”之功也。獨大風在皮膚中，形如麻豆苦癢，世俗所謂風疹者，是宜解散，豈降洩所能愈，乃反推為枳實首功何耶？試思風本流動之邪，皮膚中又營衛所在，為環周不休之處，兩動相合，猶能為如麻如豆之形而不散，此非寒熱結而何？夫形諸外必有諸內，皮膚中者，正肌肉之間，胃脾所主也。脾胃本有寒熱，相結肌肉間，氣自不能流轉，風復襲之，於是內外相引，表裏相通，屈伸進退，雖如麻如豆，而或起或伏，正以其根於內也。拔其根，枝葉又焉所附，治裏之物，偏有此解表之能，不推之為首功可乎！</p> <p>中風、傷寒、頭痛、寒熱，正三陽表證也。厚朴非表藥何以獨推為首功耶？夫厚朴固非表藥，驚悸、氣血痹、死肌又豈盡表證也，《本經》之旨，蓋謂厚朴主傷寒、中風、頭痛、寒熱之或驚悸，或氣血痹，且有死肌者耳。劉潛江謂：『草木能四時不彫者，或得於純陰，或得於純陽。』如厚朴則所謂純陽者，故取木皮為用，而氣味苦辛，色性赤烈也。夫味之苦者，應於花赤皮紫，是味歸形也；形色紫赤者，應於氣溫，是形歸氣也。苦能下洩，然苦從乎溫，則不下洩而為溫散，若苦從乎寒，則直下洩，如枳實是已。且氣之生化在中土，此物雖味苦，苦後覺有微甘，所以直歸中土而散結氣，斯言也，可為治傷寒中風根於中土者之確據也。夫傷寒、中風變幻雖多，大旨不越乎傷陰傷陽二者，傷陰為燥化則驚悸，傷陽為溼化則氣血痹。驚悸實包譫妄、煩懊等候，氣血痹實包脹滿、嘔洩等候，兩候者皆與表邪連橫，表以裏為根柢，但散其表不究其裏，則枝葉不能復生；裏以表為應援，但通其裏不究其表，則外邪因之內陷，此厚朴不必治傷寒、中風而傷寒、中風內外牽連者，必不可無厚朴，此所以推為首功歟！所謂死肌當與他死肌有別，後世論證有謂之麻者，有謂之木者，仲景無是也，在仲景書，則麻曰蟲行皮中，木曰不知痛處。麻為表氣久虛之候，木為陽氣拂鬱之候，此條死肌當作木解，斯厚朴之用可無惑。</p> <p>劉潛江曰：『枳實味苦而辛，苦多辛少，苦中又含酸意。』夫苦酸涌洩，其氣又寒，且結於降令，故本下行之性，乘降令之旺以就陰，最烈而速。厚朴始嘗之苦，苦中微微有甘，最後有辛意，非辛也，乃苦溫之餘烈，俗所云麻味也。然則厚朴從苦溫以散結者，不若枳實從苦寒以洩滯歟？夫氣以溫熱為升為補，苦甚者轉從升補以散之；以寒涼為洩為降，苦甚者轉從降洩以導之，故厚朴之治，宜於寒或宜於溼；枳實之治，宜於熱或宜於燥，各從其對待以投之，反是則厚朴施於燥熱之結者，猶可借從治以奏功。若枳實誤施於寒溼，是氣本下而復降之，不惟無盈且有害矣。</p> <p>或曰仲景於枳朴每多聯用，說者謂其善洩胸中至高之邪，乃今一斷之曰治中，得無有戾於古人耶？予謂至高之用，決非枳朴可治，何則？枳朴所洩者氣，上焦氣分有病必兼停飲、宿水故也。夫上焦為化陰之所，其氤氳之氣主變為津而下溉，下焦乃能化氣，氣於是乎為柔和不為剛烈，以上焦原係脾肺太陰所主，太陰本溼土之化也。若上焦不化陰，則氤氳之上湊者，咸壅遏而為痰為水，故仲景治上焦多用杏仁、桔梗、葶藶、甘遂，陷胸等湯可按矣。若夫中焦雖水穀雜居，而傳化物而不藏，譬土之於水，立能治之使盡，以胃與大腸俱屬陽明，陽明本燥金之化也，苟中焦有壅滯不化，但以峻藥導之，滯雖去而滯之所薰蒸留於腸胃者未去，則豈不能勾引新穀新邪，據舊滯之位以為患，故仲景治中焦，縱已投硝黃，亦必協枳朴，承氣等湯可驗已。兩書中用枳實之方十有七，用厚朴之方十有四，而枳朴聯用者八方，八方之中與大黃同用者六，譬之西人之製火器焉，大黃則藥，枳朴則木炭也。譬之古人之製勁弩焉，大黃則矢，枳朴則機栝也，故夫枳朴聯用，不同大黃者僅二方，曰枳實薤白桂枝湯，曰梔子厚朴湯二證者，一由表邪方熾而誤下，故心腹煩滿，臥起不安，乃卻欲出表而不得，故方名但出厚朴，不出枳實，以厚朴之性原向表也。一由裏氣壅逆，故心中痞、留氣結在胸，胸滿，脇下逆搶心，乃氣欲下歸而不得，故方名但出枳實，不出厚朴，以枳實之性原向下也，於此可見枳朴之同而異。“發汗不解，腹滿痛者，宜大承氣湯。”“腹滿不減，宜大承氣湯。”“腹脹，不大便者，宜大承氣湯。”“其熱不潮，未可與承氣湯，若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令大洩下。”“病腹滿，發熱，十日，脈浮而數，飲食如故，宜厚朴七物湯。”“腹滿，痛而閉者，宜厚朴三物湯。”“支飲，胸滿者，宜厚朴大黃湯。”是枳朴明為脹滿設矣，而方中分數，惟小承氣湯枳朴最少，厚朴七物湯、厚朴三物湯即小承湯，惟以枳朴多用易其名，且表證多者厚朴多，表證少者厚朴少，於此可見枳朴之異而同，同異之間，枳實之所以洩滿，厚朴之所以已脹者，可窺矣。</p> <p>於枳朴二味之不相聯者，又有以見其用與表藥連屬者多，與裏藥連屬者少也，蓋兩者一係木之皮，又味苦氣溫，一係橘之變種，又氣疏峻而性洩降，輔裏藥則為發蹤指使，輔表藥則為搜捕反側。發蹤指使者，必謀之審而處之當，故宜聯用；搜捕反側者，必持以靜而發以猝，故不宜聯用。觀夫表證方盛，裏復不和者，恃以降，洩其裏而表亦和<small class="雙行小字">大茈胡湯</small>。病屬於陰，邪係夫陽者，恃以洩其陽而陰自達<small class="雙行小字">四逆散</small>。病起由表，反覆由裏者，恃以廓清其裏而表方得開<small class="雙行小字">枳實梔子豉湯</small>。氣阻於上不得升降者，恃以開洩而升降復常<small class="雙行小字">橘枳生薑湯</small>。氣逆於上，不得下，反內逼者，恃以下其氣而內不擾<small class="雙行小字">桂枝生薑枳實湯</small>，此枳實之用與表藥相聯者也。麻黃、半夏、乾薑、五味子、細辛為小青龍湯。麻黃、石膏、杏仁為麻黃杏仁甘草石膏湯，合二方更加厚朴，遂主脈浮而欬。夫脈浮為在表，二方本皆表劑，小青龍本主欬，必加厚朴，並以首冠方名者，則以散斂溫涼，欲各抵其所而不能，皆緣邪聚，致胸中逼仄，不有寬而廓之者，則諸藥難盡其能，此首功之所在，縱首列其名，亦有何媿<small class="雙行小字">厚朴麻黃湯</small>。或下或未下，桂枝證不罷而喘，仍與桂枝湯，但加厚朴、杏仁，以杏仁能使上衝之氣達於絡脈，厚朴能使上衝之氣達於表分，所以聯絡桂枝之解肌，俾幾陷腸胃之邪，仍回營衛<small class="雙行小字">桂枝加厚朴杏仁湯</small>，此厚朴之用與表藥相連者也。雖然枳實、厚朴皆與桂枝相連，枳實則連茈胡，不連麻黃；厚朴則連麻黃，不連茈胡，何也？蓋連桂枝者，欲其下氣散飲，此枳朴皆有之功能。連麻黃者，欲其橫出開表；連茈胡者，欲其通中洩裏，以枳實無橫出之權，厚朴無直達之技也。</p> <p>枳朴二物，仲景不甚令與補劑並用，有之則所謂“心中堅，大如盤，邊如旋盃，水飲所作，枳朮湯主之。”“發汗後，腹脹滿者，厚朴生薑甘草半夏人薓湯主之。”是也。兩證者，一則中有形，外不言脹滿。一則外脹滿，中不言有形。薓、朮補中之辨，於此可測其奧；枳朴之分，亦因可瞭然矣。夫兩證之由，皆係中虛，而虛復有微甚之別，其候又有久暫之殊，枳朮湯證緣脾氣濡滯，所受於胃之精微，不能速化以上輸，停於心中，日積月累，以至成形。厚朴生薑甘草半夏人薓湯證，緣汗後肺氣外薄，失於吸引脾津，致脾氣隨津橫溢四出，若能聚而不散，猶是虛中之實，散而不能聚，允係虛中之虛，惟其為虛中之虛，故縱重用洩滿化飲，然必久煎使之氣淳而力優柔<small class="雙行小字">厚朴生薑甘草半夏人薓湯，以水一斗煮取三升</small>。為虛中之實，故縱用補中而不重<small class="雙行小字">枳朮湯，枳實用七枚，白朮止用一兩</small>，且必少煎，使其氣銳而力雄猛<small class="雙行小字">以水五升，煮取三升</small>，而注之曰腹中軟，即可見其患鞕不患滿也。藉此又可見古人治病，每因勢利導，不加逆折。腹滿者，其機橫溢，故用厚朴隨橫溢以洩其滿；中堅者，其機根固，故用枳實隨根固而洩其堅，一橫一直之用，即枳朴至理之所在矣。</p> <p>二物之用，厚朴偏於外，枳實偏於內，厚朴兼能治虛，枳實惟能治實，既言之詳矣。若夫厚朴始終只在氣分，枳實卻能兼入血分，則於王不留行散、厚朴半夏湯、枳實芍藥散、排膿散見之。蓋金瘡者，血去既多，自無瘀滯，故但流通血分，縫紉瘡口，提去熱毒，既皆有其物矣。惟疏導氣機者，能不屬之厚朴耶！咽中帖帖如有炙肉，吐之不出，吞之不下，乃氣著於咽，惟其帖於旁，不哽於中，斯可用著表之疏氣藥，惟其有所帖，方足見為有形之痰，於是小半夏加茯苓湯遂與著表疏氣之厚朴伍矣，此所謂只在氣分者也。腹痛、煩滿、不得臥是小承氣證，若在產後則非特為氣分壅結，血分且必有留滯。破陰結，布陽氣，芍藥能利血中之氣；破熱結，墜堅氣，枳實能利氣中之血。氣利而滿減，血利而痛已，此枳實芍藥散製劑更狹於小承氣，其效反有過於小承氣者。若加桔梗、雞子黃為排膿散，則內有物象形而托其膿<small class="雙行小字">雞子黃象膿</small>，外有以會意而達於表<small class="雙行小字">桔梗味辛色白，為歸肺與皮毛</small>，此所謂兼入血分者也。統而言者，厚朴利氣，利氣之著於外者也；枳實利氣，利氣之懸於中者也。厚朴除滿，是除脹滿；枳實除滿，是除堅滿。枳實除滿而且除痛，厚朴除滿而不治痛，不徒偏內偏外兼虛兼實已耳。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">秦皮</h3>：味苦，微寒、</b>大寒，無毒。<b class="黑底白字">主風寒溼痹，洗洗寒氣，除熱、目中青瞖白膜，</b>療男子少精，婦人帶下，小兒癎，身熱，可作洗目湯。<b class="黑底白字">久服頭不白，輕身，</b>皮膚光澤，肥大有子。一名岑皮，一名石檀。生廬江川谷及冤句，二月、八月採皮，陰乾。<small class="雙行小字">大戟為之使，惡吳茱萸。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>秦皮其木小而高似檀，枝幹皆青綠色，葉如匙頭許而不光，並無花實，根如槐，其皮有白點而不麤錯，取以漬水，水便碧色。<small class="雙行小字">《唐本》《圖經》</small></p> <p>凡草木稟地力偏厚，銳欲接於天，則喬聳而瘦；稟天氣偏厚，頻資溉於地，則圓短而大；稟天地之氣俱厚，則高大；稟天地之氣俱薄，則叢生。凡物氣稟乎天，味稟乎地，色與香則雖出於物，亦不能不囿於氣味，故香麗於氣，色麗於味。其入於人身，則得於天者行陽，得於地者行陰，所謂從其類也。雖然氣之寒者涼者，從陽入陰；味之辛者甘者，從陰入陽。色之青者赤者，不能不上行；臭之腥者臊者，不能不下降。秦皮者，高聳而小，味苦氣寒，色青以碧，為稟陰氣厚而行於陽。夫色之青碧，暢茂盛長之應也；氣味之苦寒，嚴厲肅殺之應也。《本經》之於“風寒溼痹，洗洗寒氣，除熱”，是於嚴厲肅殺中行暢茂盛長之化也。仲景之於厥陰病治渴欲飲水之熱利，是於暢茂盛長中振嚴厲肅殺之威也，而其用在皮。凡木之皮主抽吮津液以上行，故肝膽之火上行而水不繼者服之有功。其皮又青而有白點，皮者肺之合，目之白睛為肺所主，故白晴有青瞖白膜者，服之亦有功。少精者，地氣不吸於天也。帶下者，陰精不返於陽也。引其陰以交於陽，致其陽以行於陰，即《陰陽應象大論》所謂精食氣，精化為氣者是也。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">山茱萸</h3>：味酸，平、</b>微溫，無毒。<b class="黑底白字">主心下邪氣，寒熱，溫中，逐寒溼痹，去三蟲、</b>腸胃風邪、寒熱、疝瘕、頭風、風氣去來、鼻塞、目黃、耳聾、面皰，溫中，下氣，出汗，強陰，益精，安五臟，通九竅，止小便利。<b class="黑底白字">久服輕身、</b>明目、強力、長年。<b class="黑底白字">一名蜀棗，</b>一名雞足，一名鬾實。生漢中山谷及瑯琊、冤句、東海、承縣，九、十月採實，陰乾。<small class="雙行小字">蓼實為之使，惡桔梗、防風、防己。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>山茱萸木高丈餘，葉似榆，二月開白花如杏，四月結實，未乾時如酸棗赤，既乾皮甚薄，中有核。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>李瀕湖謂山茱萸、吳茱萸甚不相類，未審何緣同名？予則謂惟其同類，是以同名耳。蓋至九、十月之交，萬象簫索，惟三種茱萸<small class="雙行小字">吳、山、食</small>纍然朱實，燦爛可觀，且三物者榮茂最早，收成反遲，均為善物。朱者，丹也。臾者，善也<small class="雙行小字">《廣韻》云</small>。以是得名，詎不允協耶！且山茱萸於氣交溼令，與吳茱萸俱有行所無事之概，惟吳茱萸則既開花，而於是時不結實；山茱萸則既結實，而於是時不長茂，並作遊行跌蕩之態，故其主病關中上，且在心下者，尤為異曲同工。第結實於秋者，其性嚴烈，故辛竄而峻；結實於春者，其性醇和，故酸潤而溫。惟其酸潤而溫，故氣深穩而力優柔，不然則心下既有邪氣寒熱，在外復有寒溼成痹，譬如天下之事已至內外雲擾，又何可以溫中解之，以溫中而能悉解內外雲擾，必其秉疏通之智，其鎮定之識，施練達之才，行敦厚之政者也。故山茱萸之主心下邪氣、寒熱、逐寒溼痹也，以游行無礙於中土之資，入其中而據之，乃施其春和發越之令，俾出於外，則隨汗而能洩，俾入於腸胃，則隨下而能通，在於中者既行，閉於外者又安得而不動，是知所謂邪氣寒熱與寒溼痹者，必係肝以虛而失其疏通之職，土遂磽瘠不能運邪，肌肉應之，亦為寒溼所著而痹阻，此《本經》之旨，皆論其因於中者耳，若夫《別錄》則又參出陰虛而火浮於上，陽弱而水脫於下兩節。夫陰以靜為職，陽以密為功，故《生氣通天論》曰：『陰者，藏精而起亟也；陽者，衛外而為固也。』陰不起亟，則徒火在上，而頭風、風氣去來、鼻塞、目黃、耳聾、面皰；陽不衛外，則小便多、汗出。惟得溫和潤澤之物鎮於中，更以酸味招而收之，斯浮於上者回，脫於下者固，既回既固，氣自含蓄於中，陰又安得不強，精又安得不固，陰強精固，五臟又焉得不安，九竅又焉得不開闔合節耶！總之，山茱萸之長，在結實於春而備受夏秋冬之氣，不吐不茹，能常保其酸溫之氣味，常布其煦育之清標，在陰則能使陰諧而陽不僭，在陽則能使陽秘而陰不耗，山茱萸之功力畢於此矣。或言山茱萸瀕湖謂五月采實，不得竟泥元古之《別錄》。夫自《別錄》《千金翼》《外臺秘要》至《圖經》，均云九月、十月采，惟《圖經》載一云五月采，與此小異，明明別著一說，不可為憑。王摩詰山茱萸詩云：『朱實山下開，清香寒更發，幸與叢桂花，窗前向秋月。』則於五月釆之說更何如耶！</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">紫葳</h3>：味鹹，微寒</b><small class="雙行小字">大觀本作酸，微寒。太平御覽引作鹹。今嘗此物味實鹹，故從御覽改正。</small>，無毒。<b class="黑底白字">主婦人產乳餘疾，崩中，癥瘕，血閉，寒熱，羸瘦，養胎。</b>莖葉，味苦，無毒，主萎蹷，益氣。一名陵苕，一名茇華，生西海川谷及山陽。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>紫葳，凌霄花也，野生蔓纔數尺，得大木依附而上，即高數丈，年久者籐大如杯，春初生枝，一枝數葉，光長有齒，深青色，自夏至秋開花，一枝十餘朵，大如牽牛，花頭開五瓣，赭黃色，有細點，秋深更赤。八月結莢如豆莢，長三寸者，其子輕薄如榆仁、馬兜鈴仁。其根長亦如兜鈴根狀，秋後釆之。<small class="雙行小字">《綱目》</small></p> <p>紫崴附木而生，直上顛頂，其象為入肝，其花先黃後赤，燦爛彌久，其象如血，故所主多肝家血分之疾，然其治崩中也，止治產乳餘疾之崩中；其治寒熱贏瘦也，又止治癥瘕血閉之寒熱羸瘦，且治癥瘕血閉矣。則其性似行血之物也，乃偏能治崩中，又善養胎，何也？夫紫葳性寒，寒則能涼血；味鹹，鹹則能凝血。蓋嘗見宰豕羊雞鶩者，必先取器貯水與鹽，以承其血，攪和而煮之，則血凝為塊，既能涼血復能凝血，又何患其不能養胎。產乳之餘，血氣潰亂剽疾，故為崩中，若他崩中，則不必血不凝矣，寒以涼之，鹽以凝之，其能止不凝之崩中亦易易耳。惟癥瘕為病，有血閉者，有血不閉者，然皆屬裏，與表無與，則不必有寒熱，癥瘕、血閉而有寒熱且羸瘦，則必血與邪熱相攪，血欲凝而不得，邪欲出而不能，因以內結癥瘕，外相凌薄，氣日耗而肌肉日漸消瘦，若用紫葳，實一舉兩得焉。仲景鱉甲煎丸，行氣消瘀，和中解外，各有其物所以必用紫葳，正由此也。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">豬苓</h3>：味甘、苦，平，</b>無毒。<b class="黑底白字">主痎瘧，解毒、蠱疰、不祥，利水道。久服輕身、耐老。一名豭豬屎。</b>生衡山山谷及濟陰、冤句，二月、八月采，陰乾。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>豬苓生楓樹下，其皮至黑，作塊似豬矢，肉白而實者佳。<small class="雙行小字">隱居</small></p> <p>松下有茯苓，竹下有雷丸，楓下有豬苓，則凡樹下皆有苓，未為妄也。第凡樹皆有寄生，皆有螵蛸，而入藥必取在桑者<small class="雙行小字">張隱庵</small>，則豬苓之必取在楓者又何疑焉！然《本經》主治多有不必穿鑿解者，如延年益壽、輕身神仙等無論矣，有謂能行水上者、與鬼神通者，則神聖之言，該括眾理，非淺學所可強明，如此味所謂“主痎瘧，解毒、蠱、疰、不祥”均有偏於鬼神之感應而言，測其意旨，豈不以豬苓出自楓下，而楓者泥之可以致雨<small class="雙行小字">《爾雅疏》</small>，歲久能生癭瘤，遇暴雨驟雨能暗長三、五尺，謂之楓人。越巫取之作術，有通神之驗，取之不以法，能自化去<small class="雙行小字">《南方草木狀》</small>，老者能為人形<small class="雙行小字">《述異記》</small>，化為羽人<small class="雙行小字">《化書》</small>，而其木無風自動，天雨則止<small class="雙行小字">《物類相感志》</small>，其癭又有風神居之<small class="雙行小字">《埤雅》《述舊記》</small>，既具此種種靈異，又係得其餘氣，生於幽隱之地下者，能不益著奇功，驅鬼魅之老瘧，解邪惑之毒蠱與疰，而召休徵哉！獨利水道一語，乃實理所在，有非迷離倘怳之說所能解者，蓋凡草木所生之物，入土即放芽發葉，其有不放芽發葉者，則感地下陰溼，潰爛無餘。惟茯苓、豬苓得木氣而生於地下，既不茁萌挺莖，又不潰腐消敗，是其卻溼可知，乃復久而不變，則非特能卻溼，且能化溼氣為生氣矣。雖然茯苓可利水道，豬苓亦利水道，則凡木之苓皆能利水道，是豬苓不必定以生楓下者，且茯苓、豬苓儘可混用，乃仲景書中茯苓、豬苓各自為功，又每相連為用，似若斷難相混者，何哉？蓋亦可察物理而知之矣。夫松之概，挺拔勁正；楓之概，柔弱易搖。松之理麤疏，楓之理堅細；松之葉至冬益蒼翠而不彫，楓之葉至冬遂鮮赤而即落。是其一柔一剛，顯然殊致。茯苓屬陽，治停蓄之水不從陽化者；豬苓屬陰，治鼓盪之水不從陰化者，是故仲景以豬苓名方者，其所治之證，曰：『陽明病，脈浮，發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。』曰：『少陰病，下利，欬而嘔、渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之。』曰：『諸病在臟欲攻之，當隨其所得而攻之，如渴者，與豬苓湯。』曰：『嘔吐而病在膈上，後思水者，豬苓散主之。』統而覈之，莫不有渴，若五苓散則其治有渴者，有不渴者，至茯苓入他方所治之病，則不渴者居多。蓋渴者，水氣被陽逼迫欲得陰和而不能也，與之豬苓，使起陰氣以和陽化水，譬之楓葉已丹，遂能即落也，或曰豬苓之化水，與茯苓異，是則然矣。凡淡滲之物皆上行而復下降，澤藛亦其一也，所以與豬苓、茯苓異者，其旨安在？是其義已見澤藛條中，所謂澤藛能使水中生氣上朝，二苓則能化之者是也，惟五苓散、豬苓湯用澤藛，使未熟之水就上矣，乃既用茯苓使從陽化，又用豬苓使從陰化，此則不能不剖其疑。夫水既曰生，則不使從陽化，何以令其熟，若使徒從陽化，又置渴於何所，此亦淺顯易明，不勞深釋者也。</p> </div> </span> <h2>本經疏證第九卷</h2> <del><p class="行尾對齊 行尾縮進2字">武進鄒澍學</p></del> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>中品，獸二味，蟲魚五味，果一味，穀八味，菜三味。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">馬通</h3>：微溫。主婦人崩中，止渴及吐下血、鼻衄、金創血。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>史記大宛多善馬，馬汗血，其先天馬子也，是知馬之氣最盛者，能使血隨汗出，即劣亦能不使血停於中，散之以行脈絡矣。然獨用其通，何也？蓋馬通之治，治血之因寒而停，遇隙以溢者，何以知之？則以《別錄》謂其微溫，仲景用於柏葉湯知之。夫血緣火迫溢出，必不用性溫者為治，且不使與乾薑、艾葉為伍矣。馬一身之物，非性寒即有毒，均非能鍾生氣於人身者，惟通則性溫而為養馬一身之餘，縱使一切性寒有毒之骨肉臟腑，皆賴此以生長，則人之身其因寒因傷而血停，因血停而吐衄、崩漏者，均能行以散之，不容其再停矣，然謂其止渴，何也？夫惟“止渴”一語，獨隸於婦人崩中之下，亦可知崩中，則一身津液隨血而流，遂不足以上滋，固無與於吐衄、金創，小小下血者矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">羊肉</h3>：味甘，大熱，無毒。主緩中，字乳餘疾及頭腦大風，汗出虛勞、寒冷，補中，益氣，安心，止驚。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>論羊肉者多以《金匱真言論》：『南方赤色，入通於心，其畜羊。』為證，謂火畜性熱，可以已虛寒，又為血肉，可以補形之不足。若以周官六畜之分隸，司徒主牛，宗伯主雞，司馬主馬及羊，司寇主犬，司空主豕而言，誠不得不謂之火畜。然馬亦隸夏官，同為火畜，非無血肉，獨不可已虛寒而補形乎！且《賈子．胎教篇》不謂羊為西方之牲乎！《淮南子．時則訓註》不謂羊為土畜乎！不又謂羊為土木之母乎！《呂覽．孟春注》不謂羊屬土乎！是又當作何說矣。《易》兌為羊，兌之為卦，二陽在下，一陰居上，陽牽於陰，雖奮而不剛，陰比於陽，柔和而力厚，象羊之性，抵很難移<small class="雙行小字">《易》夬注，又《史記．項羽本紀》“很如羊，貪如狼”</small>。羊之體馴擾易制，為發於火，充於土，其究為適口可悅之物，故首主緩中，緩者急之對，急即仲景所謂“寒疝、脅痛、裏急、產後腹中痛㽲”者，藉其陽足以抉陰，而陰仍比陽，不受陽之傷也。西北彌寒，生羊彌豐肥，南方所生則瘠而味劣，故又能於虛勞寒冷中補中益氣，藉其氣之生長宜於寒也。胎生之易者，無逾於羊，故又主字乳餘疾，字乳必傷血肉，乃有餘疾，藉血肉之充以補之也。羊目無神，反有遠視<small class="雙行小字">《五行傳》注，羊畜之遠視者</small>，是其陽直達於上，以與陰濟而能遠燭，故又主頭腦大風、汗出，藉其陽能和陰，不使陽加於陰也。安心止驚，則無羊之詩，所謂“矜矜兢兢，不騫不崩，馴擾之得宜，眠食之得所”，固有與人相從而無忤者，亦取其意為虛弱之軀，思患預防之治耳。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">露蜂房</h3>：味苦、鹹，平，</b>有毒。<b class="黑底白字">主驚癎，瘈瘲，寒熱，邪氣，癲疾，鬼精，蠱毒，腸痔，火熬之良，</b>又療蜂毒、毒腫。<b class="黑底白字">一名蜂腸，</b>一名百穿，一名蜂⿰果力。生牂牁山谷，七月七日採，陰乾。<small class="雙行小字">惡乾薑、丹參、黃芩、芍藥、牡蠣。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>露蜂房古人多謂須用如甕如桶者，今肆中蓋不多覯，惟用木上者，大則如盌，小則如甌，其形如蓮房，十百攢簇，界畫渾圓，大小均稱，其質似紙，外包褐色，中管青白，其蒂以漆繫於木枝而倒懸焉，大率皆木皮水土醞釀而成者也。三月諸花盛開時，蜂始營構，旋構旋生子於中，夏則子成小蜂，猶子母皆聚於是，深秋則蜂去，至明歲蜂來則別營他枝，不戀舊巢也。<small class="雙行小字">《箸錄》</small></p> <p>巢氏云：『小兒壯熱者，是小兒血氣盛，五臟生熱，熏發於外，故令身體壯熱，大致與溫熱相似而有小異，或挾伏熱，或挾宿寒所致。若不歇則變為驚，極重者亦變癇，或搖頭弄舌，或睡裏驚掣，數齧齒，是欲發癇。其已發者，或口眼相引，目睛上搖，或手足掣縱，或背脊強直，或頸項反折。十歲已上為癲，十歲已下為癇。』《潛夫論．貴忠篇》“哺乳太多，則必掣縱而生癇”，由是而言，瘛瘲即掣縱也<small class="雙行小字">《說文》“瘛瘲，小兒病”</small>。掣，收引也。縱，弛放也。瘛瘲者，熱甚而手足一掣一縱，相連不已也。《素問．玉機真藏論》：『疝瘕弗治，腎傳之心，病筋脈相引而急，名曰瘛。』則瘛為收引，又何疑焉。以是知《本經》露蜂房所主驚癇、瘛瘲，小兒伏熱宿寒之所為也。寒熱、邪氣、癲疾，成人受邪鬱伏之所為也，是皆得於氣血素盛之人，其以露蜂房主之之故，則有說焉。夫蜂房縱風搖而能常安常定，遇酷暑而偏以生以育，且其界限分明，秩然有序，其孔一直到底並無歧互，似經脈經筋所容之隙。是其於酷熱之中，反鍾生氣，不畏生風，能約束一身秩然有序之孔道，使經脈間氣血不至橫溢，經筋自無引縱弛縮之患矣，雖然巢氏不又云：『風癲者，由血氣少，則心虛精神離散，魂魄妄行。』因為風邪所傷，故邪入於陰成癲疾乎！則是物必又能於陰中拔出風邪也。夫蜂靈迅飛颺，色黃且赤，其物固應屬陽，其所營之房，己卻不能入內，惟生子於其間，迨子既成蜂，亦即出而不能入。風本陽邪，恰似蜂之飛颺不定，而鍾其氣於艱入難出之陰中，仍涵煦淹育，使其所鍾還象己之飛颺，外出不能復入，可不謂於陰中拔出風邪之驗耶！要之蜂性自陽，蜂子自陰，故本草載諸蜂子皆言性涼，癲癇等疾，其根鍾於內者屬陰，其發見於外者皆陽。《素問．大奇論》曰：『心脈滿大，癇瘛筋攣；肝脈小急，癇瘛筋攣』。又曰：『二陰急為癇厥，二陽急為驚。』可見驚病於上，癇病於下，今之所主，原因驚致癇，為由外而內，用露蜂房之意，在內則使之外出，在外則使其出有序，而不得亂行列也。</p> <p>用露蜂房之義止兩端，一者病從外入，使仍從內出，此會意也。《別錄》同蛇皮、亂髮燒灰酒服，治諸惡疽、附骨癰，根在臟腑，暨歷節腫，出丁腫、惡脈、諸毒是也。一者病客於燦然排歷之處，能除去之，此象形也。《外臺》同細辛含，治牙齒風、蟲痛，《肘後》炙焦酒服，治鼻中外渣瘤是也。然仲景於鱉甲煎丸用之為會意耶！為象形耶！夫亦兩者皆兼之矣。瘧病自經入，此為象形，而結根於內，此為會意。烏季韶曰：『凡痘出點粒漫渾，顆界不明，用露蜂房，隨即顆粒秩然，痘亦從內外出之候，欲其界畫顯明者。』即此亦可悟其功能矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">鱉甲</h3>：味鹹，平，</b>無毒。<b class="黑底白字">主心腹癥瘕、堅積、寒熱，去痞、息肉、陰蝕、痔、惡肉，</b>療溫瘧、血瘕、腰痛、小兒脅下堅。肉，味甘，主傷中，益氣，補不足。生丹陽池澤，取無時。<small class="雙行小字">惡礬石。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>鱉水居陸生，穹脊連脅，其甲四圍有肉裙，故曰鱉肉裹甲，無耳，以目為聽，純雌無雄，與蛇及黿為匹。夏日生卵於涯，渡河隔水望之，卵自孚化而出，性畏隙光，暴之日中無恙，置隙光之下輒死，又畏蚊，噆之經夕則死。<small class="雙行小字">《綱目》</small></p> <p>鱉無雄，以蛇為匹，蛇迅疾善竄，鱉則蹣跚不前而色青，是斂風於木也。鱉無耳，以視為聽，是并水於木也。夫熱不以風不清，風不以雨不息，以熱生風者，因雨而遂和，此其性謂之水木之化。肉者，柔也，陰也。甲者，剛也，陽也。以肉裹甲，此其形為柔中有剛，陰中有陽。水木之化，乃鍾於柔中有剛，陰中有陽之內，是故癥瘕堅積之在心腹者可除，痞疾之外有寒熱者可去。凡竅之能開能闔者，屬陽，口目是也；不能開闔者，屬陰，耳鼻前後陰是也。鼻生息肉，後陰生痔核，前陰遭蝕腐，非柔中有剛，陰中有陽而何！故亦能去之。</p> <p>仲景用藥，在處宗法《本經》，又在處別出心裁，擴充物理精奧，以啟悟後學，如病於外，根據於內者，用鱉甲煎丸，煮鱉甲令泛爛如膠漆，然後同諸藥熬令成丸，是化剛為柔法，欲使剛者不倚巖附險，隨柔俱盡也。邪盛於中，達於上而不得洩，用升麻鱉甲湯，則鱉甲與諸藥不分次第，一概同煎，是以剛摧柔法，欲使柔者隨剛通降也，何則？雖結為癥瘕，所苦仍在瘧之不止，則可知昔日之有外無內，今日之重外輕內者，他時必至重內輕外，有內無外也，故於外仍不離桂枝湯、大茈胡湯、小茈胡湯、大承氣湯之治。其葶藶、石韋、瞿麥之通水，四蟲、桃仁、紫葳、牡丹之通血，猶不過隨行逐隊，去其閉塞，未有能使內者仍外，分者仍合者，故主以堅鞕之物，煮令稀稠，統率眾品，并歸於外之寒熱，寒熱遂亦差也。熱毒壅結無論在陰在陽，皆咽與喉俱痛，惟驗其面發赤，斑斑如錦文，且唾膿血者，為在陽；面目青，且身痛者，為在陰，竝用升麻鱉甲湯治之者，以其病雖由於氣不得升降，其源實由於血壅結不行。升麻之通，通其氣耳，故必以水木并化，自下而上，直通於目之鱉甲以並之，且其味鹹性平，清血熱而主降主開，但得喉中之結解，則上下通和，邪熱自然透達也。於此更可悟血以熱結不通，熱以血阻更增者，並宜鱉甲主之，推之後人所謂補陰補氣除癖行瘀，莫不由此矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">蠐螬</h3>：味鹹，微溫、</b>微寒，有毒。<b class="黑底白字">主惡血，血瘀，痹氣，破折血在脅下堅滿痛，月閉，目中淫膚、青瞖、白膜，</b>療吐血在胸腹不去及破骨、踒折、血結、金瘡內塞、產後中寒，下乳汁。一名蟦蠐，<b class="黑底白字">一名⿱肥土齊，</b>一名㪍齊。生河內平澤及人家積糞草中，取無時，反行者良。<small class="雙行小字">蜚蠊為之使，惡附子。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>蠐螬狀如蠶而大，身短節促，足長有毛。生糞土中者，外黃內黑；生舊茅屋土者，外白內黯，以背滾行，乃駛於腳。春末夏初，輒縮短而殼硬，漸成蟬形，中夏已後剖背而出，化為蟬。<small class="雙行小字">參《拾遺》《綱目》</small></p> <p>或問莊子，戶內之煩壤，雷霆處之，當作何解？夫亦當知春夏者陽必暢而後甯，苟有遏抑，則激薄有聲，是為雷霆。屋宇之下，天之陽與地之陽既艱於相接已，加以糞埽之穢積而不除，斯地之陽益秘鬱難達，能不奮決砰訇，激射而出耶！夫是謂至陰之中必有至陽，由此推之，則理之所同然。蓋有指不勝屈者，即蠐螬一物，亦所謂至穢之中必有至清者也。夫糞壤穢氣，抑遏清化，化為蠐螬，俄而為蟬，嘹喨聲清，吸風飲露，如是則蠐螬之用，宜乎下除穢濁，上透清陽矣。而《本經》云云，猶在中不在上下，在血不在氣，何也？夫未化蠐螬已前，固最穢濁，既蛻為蟬以後，始最清潔，當其為蠐螬，則已雜乎濁，未至乎清，人身之有形可按，有跡可尋，已離乎濁，未至乎清者，舍血更何似矣。血仍至清者也，惡血瘀血破折所傷之血，則清而未離乎濁矣，況血生自中焦，脅下者方離中焦猶未甚遠，正在化源所近，遂變濁焉，則不以離濁向清者治之而誰以，故曰：『主惡血，血瘀，痹氣，破折在脅下堅滿痛，月閉』也。雖然以蠐螬泛治瘀血，在中不在上下，猶非善計，何者？惟瘀血在中而痹氣，致清氣不上朝者，方為大合之劑，故下著“目中淫膚、青瞖、白膜”句。仲景所用通瘀，不下一、二十味，獨於兩目黯黑之乾血證用躋螬，後人循此而識之，蠐螬可無誤用矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">蜚虻</h3>：味苦，微寒，</b>有毒。<b class="黑底白字">主逐瘀血，破下血積、堅痞、癥瘕、寒熱，通利血脈及九竅，</b>女子月水不通，積聚，除賊血在胸腹五臟者，及喉痹結塞。生江夏川谷，五月取，腹有血者良。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>蜚虻大如蜜蜂，腹凹褊，微黃綠色，善瞰牛馬血。<small class="雙行小字">《衍義》</small></p> <p>說見水蛭下。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">蟅蟲</h3>：味鹹，寒，</b>有毒。<b class="黑底白字">主心腹寒熱洗洗，血積，癥瘕，破堅下血閉，生子大良。一名地鱉，</b>一名土鱉。生河東川澤及沙中，人家牆壁下，土中溼處，十月暴乾。<small class="雙行小字">畏皂莢、菖蒲。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>蟅蟲似鼠婦而大，形扁如鱉，甲有斷紋似鱗，但自左及右，通連無直紋也。生鼠壤及屋壁下溼處，小有臭氣。<small class="雙行小字">參《唐本》《圖經》</small></p> <p>繆仲醇云：『蟅蟲生下溼土壤中，得幽暗之氣，故其味鹹氣寒，以刀斷之，中有白汁如漿，湊接即連，復能行走，故今人用之治跌撲損傷、續筋骨有奇效。』夫血者，灌溉百骸，周流經絡者也。血若凝滯，則經絡不通，陰陽之用互乖，寒熱洗洗生焉。鹹寒能入血輭堅，故主心腹血積、癥瘕、血閉諸證。血和則營衛通暢，寒熱自除，經脈調勻，月事時至，遂令婦人有子也。劉潛江云：『仲景治畜血用水蛭、虻蟲；治乾血則復加蟅蟲、蠐螬，為其能化血導血，助水蛭、虻蟲以成功，而不濟其悍以致決裂。』為乾血因於虛勞故也。試觀鱉甲煎丸止用蟅蟲、蜣螂，而置虻蟲、水蛭，則可知破血之功不在蟅蟲、蠐螬矣。產後瘀血腹痛仍用抵當湯，內之大黃、桃仁，卻以蟅蟲代虻蟲、水蛭，其義亦可思矣。愚謂參土瓜根散，蟅蟲之用益可知也，夫經一月再見而曰不利，乃桂枝所主，所謂通中不通者也。滿痛不在脅下、腹中而在少腹，乃芍藥所主，所謂陰結陽不布也。二病者由於帶下，則因帶而經絡泣澀，用土瓜根，是滑澤其塗徑，用蟅蟲是連絡其斷續也。且通而謂之不利，必其經脈仍通，泣澀則在絡，土瓜根本治絡中泣澀之物，蟅蟲則治絡中斷續之物矣。陸農師謂：『蟅蟲於申日過街，故名曰過街蟲。』夫曰過則從橫穿可知，直行曰經，橫行曰絡，絡固經之橫者也。蟅蟲之主絡中泣澀斷續，其亦取象於此歟！</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">梅實</h3>：味酸，平，</b>無毒。<b class="黑底白字">主下氣，除熱、煩滿，安心，止肢體痛，偏枯不仁，死肌，去青黑誌蝕、惡肉，</b>止下利、好唾、口乾。生漢中山谷，五月採，火乾。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>梅先眾木而花，花似杏，其老幹如杏，嫩條綠色，葉似杏，有長尖，樹最耐久，性潔喜曬，澆以塘水則茂，忌肥水。其實亦如杏，初生青，至小滿前脆嫩，過後則黃而爛。造烏梅法，以梅子核初成時摘取，籠盛，於突薰之令乾，即成矣。<small class="雙行小字">參《齊民要術》《陸氏詩疏》《廣群芳譜》</small></p> <p>廬子繇曰：『梅先春而花，吸冰雪以自濡，色青味酸入厥陰肝，肝色青，肝味酸也，故主吮泄腎液以潤筋膜。』經云：『味過於酸，肝氣以津。』談說酢梅，口中酸出，吮泄之力可徵矣，是以對待水液焦涸，致熱煩滿悶，及上氣令心不安，與偏枯不仁致肢體痛，及死肌、惡肉、青黑誌者，咸可濡以潤之，藉子母更相生耳。</p> <p>梅之花，苞於盛冬，開於先春。梅之實，結於初春，成於初夏。故梅之用，能吸寒水，以成制相火之功。其所以吸，則厥陰風木為之體；所以制，則少陰君火為之用。是何也？風木者，宣發之氣，而其味酸則主乎收。君火者，昌明之氣，而屬少陰，則主乎靜。今夫因氣逆亂不收，為上氣，為滿，相火隨之以逆為煩，皆緣心不靜，不能御諸氣而使之降，又不能使相火聽命而定而不動也。梅之實當君火主令時，安詳不擾而毓其真，遂以長而成，且至於熟。安於是時者，必見宜於是時，是以能致心之安，心安則諸氣相火咸惟命是聽，上氣、熱煩滿均毋敢作矣。雖然上氣，肺病也，煩滿，胃病也，梅非治肺，治胃者也，是又何說焉？夫肝屬木，木得津潤，遂暢茂條達，一身之壅塞皆除，其有不津則氣亂為逆，逆於肺則為上氣，逆於胃則為煩滿，治之以梅亦直探其源耳。水衰不能養木，內因也；火逼而致津枯，外因也，無間內外，皆可治以梅耶？然，則梅能吸人之氣以為津，不吸外來之寒溼，故因津枯而為煩為滿，則內外因一也，亦又何別，特腎陰虛不能上濟者，不得用此耳。其能治肢體痛，何也？是蓋宜連下二句讀，謂梅能主肢體痛、偏枯不仁之死肌也。夫死肌有肢體不痛，不偏枯不仁者，是津氣凝滯，不主滑澤膚腠也。則有肢體痛、偏枯不仁者，不可知為津氣枯，膚腠不得滑澤耶！試觀古今方書有用梅治肢體痛、偏枯不仁之方否？此無他，肢體痛、偏枯不仁是液枯，死肌則津枯也。夫液，所謂“穀入氣滿，淖澤注於骨，骨屬屈伸，洩澤補益腦髓，皮膚潤澤”者；津，所謂“腠理發泄，汗出溱溱”者。梅之為物，能撮氣以為津，不能撮穀以為液，彰彰可見也，則其治，止能吸氣化津，通在外之死肌，又何疑焉！且證之以下文“青黑誌”，與死肌何異？其與在內之肢體痛、偏枯不仁，可強使之同耶！即此可以知梅之用矣。</p> <p>《本經》菊花主“皮膚死肌”，朮主“風寒溼痹，死肌”，細辛主“風溼痹痛，死肌”，雄黃主“惡瘡疽痔，死肌”，枲耳主“周痹，四肢拘攣痛，惡肉，死肌”，白蘚主“溼痹，死肌，不可屈伸”，厚朴主“氣血痹，死肌”，礬石主“鼠瘻，蝕瘡，死肌”，青琅玕主“癰傷，疥瘙，死肌”，白芨主“癰腫，惡瘡，敗疽，傷陰，死肌”，䕡茹主“蝕惡肉，敗瘡，死肌”，地膽主“鼠瘻，惡瘡，死肌”，斑貓主“惡瘡，疽蝕，死肌”，蜀椒主“逐骨節皮膚死肌”，麋脂主“癰腫，惡瘡，死肌”。由是觀之，死肌之為物，因於瘡癰十之六，因於風寒溼痹十之四，未有無因而致者也。有之，則藜蘆之去死肌也。夫癰腫疽瘡，血滯也。風寒溼痹，氣閉也。藜蘆之所去痰停也。則津枯與三者，不如四維之恰相配合耶！然則化為津之物多矣，乃何獨取諸梅，蓋以渴者言及梅而津溢，化氣為津，無有速於此者，且本有津而能致之者，他物或猶能之，若於最濁最涸之餘，欲思甘露之滋，舍此誠無可他求矣。且麥門冬、天門冬、地黃非不生津，然其功也溥，欲令專至一處而去些微之死肌，不能也。人薓、黃芪非不能行氣致津，然其力也緩，欲其不助肢體痛而不可，又何能治偏枯不仁之死肌。譬之堪大受者，不得以小知使之，惟梅技有專長，效有偏至，恰於諸木彫殘已極之候，獨吐氣而揚其英焉，是則因梅可以明死肌之故，因死肌可以見梅之用者也。</p> <p>仲景用藥多緊帖《本經》，獨於梅似若未盡其功能，而取以治厥治蚘，又非《本經》所載，殊不知只消渴、氣上撞心，已該“下氣”，而心中疼熱飢不欲食，又該“除熱煩滿，安心”矣。何則？梅實生青，半熟紅，全熟黃，醃之則白，蒸之則黑，能具五色之全，而青時酸，紅時甘酸，黃時甘多於酸，白者鹹苦，黑者苦酸，五味又具其四，其所以用烏梅者，豈不以能從肝而媾心腎乎！夫黑而酸，水生木也，酸緣蒸熟而變苦，木生火也，故凡“脈微而厥、膚冷、其人躁無暫安時”，即非所宜，若“病者本靜，乃復時煩，須臾復止，得食而嘔，又煩”，斯為合用。是知厥為陽氣不伸，吐蚘為陽氣因不伸，內爍津氣，致蚘無所吸受而上出，故曰：『蚘聞食臭出。』厥非臟寒<small class="雙行小字">從《醫宗金鑑》</small>，其實仍是氣上撞心，心中疼熱之現據。其用梅仍是吸水以濟火，非有他也，然則謂仲景用梅，但得《本經》之一節則可，若謂治厥治蚘非《本經》之旨，則誤矣。擴而充之，後人以之治吐治利，何莫非因仲景烏梅丸推類及之，若夫白梅之蝕惡肉，仍是去死肌青黑誌之旨；黃梅漿之解暑渴，仍是安心除煩滿下氣之用。特其變酸為鹹苦，則致津之外，自有軟堅去鞕之功；變酸為甘，則致津之中，更有調燮陰場之效。循是以思，梅之功蓋猶未盡乎此，而所以啟人元悟，尚是仲景用梅，有以誘之耳。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">大豆黃卷</h3>：味甘，平，</b>無毒。<b class="黑底白字">主溼痹，筋攣，膝痛，</b>五臟不足，胃氣結積，益氣，止毒，去黑皯，潤澤皮毛。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>大豆黃卷以黑大豆於壬癸日浸井華水中，候生芽，長五寸，取出陰乾，或取皮用。<small class="雙行小字">《別錄》參《綱目》</small></p> <p>盧子繇曰：『大豆作黃卷，比之種於土而生芽者異矣。始生之日黃，黃而卷，曲直之木性備矣。木之為物，臟真通於肝，肝藏筋膜之氣也。夫筋聚於膝，膝屬谿谷之府，故主溼痹筋攣膝痛者，象形從治法也。』</p> <p>惟稻與菽並喜於水中放芽，特稻喜水養，菽宜乾燥，故種稻者浸水中，俟其有萌而後布種，菽則直種於土，以稻稟金水之氣而成，菽飽火土之氣而熟，性元不同，培養自宜異耳。溼痹者，生氣為溼所閉，不能宣達也。閉於水中，暢發生氣之物，宜乎能治之矣。乃不以稻糵而以菽糵者何？夫溼痹而筋攣膝痛則為下部病矣，溼閉於下者宜升，稟金水之氣者則降，故必以飽火土之氣者升而散發之，溼不閉則筋自舒，筋既舒則膝自不痛，比之稻糵善使痰溼食滯下行者，正相對照耳。舒筋之物，有木瓜、薏苡、牛膝，何以茲獨取大豆黃卷？夫木瓜治轉筋，非治筋攣；薏苡治筋急拘攣，不治筋攣；牛膝治筋攣，能降而不能升，既治筋攣又欲其溼升者，舍大豆黃卷無別物矣。所以者何？溼流關節，關節之大者無如膝，而又最近於腹，溼既痹于此，勢不能下，又不能升，與其逐而下之，仍無出路，莫若就近使上於腹，或從小便，或從汗出而解。仲景薯蕷丸治風氣百疾，取此與茈胡、桂枝、防風、白斂為伍，亦豈不以其能發耶！</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">赤小豆</h3>：味甘、酸，平，無毒。<b class="黑底白字">主下水腫，排癰腫、膿血，</b>寒熱，熱中，消渴，止洩痢，利小便，吐逆，卒澼，下腹脹滿。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>赤小豆夏至後下種，苗高尺許，葉本大末尖，圓峭而小。至秋開花，淡銀褐色，有腐氣。結莢長二、三寸，皮色微白帶紅，豆形緊小平頂，以赤黯色者入藥。其稍大而鮮紅、淡紅色者，並不治病。<small class="雙行小字">《綱目》</small></p> <p>人身陽非陰不生，陰非陽不化。水火者，陰陽之徵兆，故火貫水中則水用宣；水藏火中，則火體靖。水用宣，則五液各歸其所，而無水溢之患；火體靖，則諸氣各由其道，而無煎灼之疴。癰腫膿血，火反灼水也；水腫者，火不行水也。雖然癰腫膿血是血分病，水腫是氣分病，何以赤小豆均能治之？蓋氣血皆源於脾，以是知血與水同源而異派，濬其源，其流未有不順者矣。穀氣者歸脾，豆又以象形為腎穀，赤小而緊，則又被心氣於腎，所謂貫火氣於水中，蓄水氣於火內，乃其要，則在乎本歸脾，能吸火精防水溢也<small class="雙行小字">吸火精，火生土也。防水溢，土剋水也。</small>。然凡物之於人，能抑其盛者，不必能起其衰；能起其衰者，不必能抑其盛。癰腫膿血為火之有餘，水腫則火之不足，赤小豆兩者兼治，既損其盛，又補其衰，洵神已乎！而不知有餘而往，不足隨之；不足而往，有餘從之，故其湊於陰者，即不足於陽也。矧氣血同以穀而化，化穀同以火為用，設使陰陽不平，火隨化機而滯於血，則氣分之火自衰，而為患於此，即不為患於彼，故氣分為水腫，亟提血分之火，使轉而和陽，則腫已。血分為癰膿，便撮其中之熱，轉隨陽分而洩，則癰亦已，以同為脾家化氣化血之火也。試觀仲景之用赤小豆瓜蒂散，豈不以火入陰中，水無所藉以行，遂結於胸乎！麻黃連翹赤小豆湯豈不以火蒸於中，不能化外之溼，溼盛於外，不得交在中之陽以相化乎！赤小豆當歸散豈不以熱迫於血，而陽分反無熱乎！亦良以凡豆均鍾生氣於晚春，告成實於早秋，獨此則布種生苗於中夏，成實必至秋盡，是其色紅體小，稟氣於火者，偏徘徊涼風清露之中而成其質，則其偏能引火氣達于火退之處，而拔火氣之正盛以轉就涼爽之區，又何疑焉！予以赤小豆治腫，凡陽水益見其功，因悟及此。</p> <p>渴有虛實，渴而小便多者，虛渴也；渴而小便不利者，實渴也。兩者均於消渴病見之，傷寒中仍有飲水不化，水停生熱而渴者，尤實中之實，此其驗當以脈浮數，或水入即吐，或自汗出為憑。蓋腸胃之受盛有限，水入之無節難量，故滿則洩則溢矣，此則以傷寒而論。若雜病亦有水與熱相搏而不相入者，則水不能化津，火適足以耗液，相搏則寒熱，不相入則消渴，或陽結於上，陰溜於下為洩利，或不洩利為腹脹滿，或反逆於上為吐，或入於幽隱成澼，皆可以利水已之。但察其水係未化者，以五苓散治之，使其上而後下。若其已化，則直以赤小豆通之可也。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">酒</h3>：味苦、甘、辛，大熱，有毒。主行藥勢，殺百邪惡毒氣。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>酒用稻米精鑿，浸七日，蒸成飯，攤一夕，每米一石，入小麥麴屑二斗，水一石，酵一小杯，踹和密蓋，二日性發，則其中如沸，然後揭蓋以木耙攬之，日二、三次，候糟沉酒浮乃止，滿百日遂無完飯，壓去糟，取酒，煎熟，盛甕，泥封，愈陳久者愈佳。</p> <p>世之於酒，不謂其引藥性上行，即謂其引藥性入血。不曰性熱而驅寒，即曰性速能行氣。然《別錄》主治，不曰引藥性助藥力，而曰行藥勢，豈不以是藥本治是病，特其機勢不張，藉此以行之耶！不曰解散邪毒，而曰殺百邪惡毒氣，豈不以邪與毒之躁烈者，受解散而不受殺，惟沉痼及積冷非解散所能治者，必以此劫而行之耶？夫稻米之性本熱且滯，而鬱而激之，變濡遲為迅烈，觀其隆冬沍寒之際，不假烹煉，自然如鼎之沸，使其質如粥之糜，以漸而消，不可謂其不行氣散結也。以穀而竟消成汁，始則變白為黃，久則變黃為赤，其性復動盪不羈，不可謂其不行血去瘀也，而其大旨所在，則有不僅是焉。請以仲景之用酒言之，《傷寒論》《金匱要略》兩書，凡水酒合煮之湯三，炙甘草湯用酒七升水八升，當歸四逆加吳茱萸生薑湯酒水各六升，芎歸膠艾湯酒三升水五升，即此可見補陰劑中以此通藥性之遲滯，散寒劑中以此破伏寒之凝結，而用之復有輕重之差矣。凡以下丸者五，下散者六，薯蕷丸、腎氣丸、天雄散是藉以行補藥之滯；九痛丸、赤丸、侯氏黑散是藉以通邪氣之結；大黃蟅蟲丸、土瓜根散是藉以逐隧道之濇；當歸芍藥散、當歸散、白朮散是藉以和血脈之壅矣。凡以洗藥者三，則為抵當湯、調胃承氣湯、大承氣湯之大黃，是駛者復益之以駛，欲其過而不留，去病而不傷正耳！而去邪者，復有防己地黃湯之防己、防風、桂枝、甘草，漬四物絞取其汁，合地黃汁服之，不取其助補劑之行，反取其增散藥之烈，是欲其合散藥，隨補藥以驅邪，仍不傷正也。紅藍花酒之但漬一味，寓驅風於行血之中，即行血於驅風之內，是欲其血和風自滅也。其用意微而情最曲屈者，莫如鱉甲煎丸之煎鱉甲為膠，合諸藥成丸，下瘀血湯之煮丸而服，一則用於最先，一則用於極後。是則破癥堅邪氣者，欲其自內而外；去癥瘕積血者，欲其自上而下，故其所取，有在藥內，有在藥外之別也。能深研乎此，可以知行藥勢之說矣。</p> <p>白酒，酒之新篘者也，其色白，其味甘辛，其氣輕揚，故為用在上焦之肺而治胸痹，詳見薤白下。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">稉米</h3>：味甘、苦，平，無毒。主益氣，止煩，止洩。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>許叔重謂：『禾為嘉穀，二月生，八月熟，得時之中。』又謂：『禾，木也。木王而生，金王而死。』則禾之實正與麥相反，何以能養人若出於一也？夫惟人原具中和之氣，養之之物豈得一途，且稉與麥性不同，亦不但生熟之時，如麥喜乾惡溼，稉則穀雨浸種，即在水中，迨三伏酷暑，天氣愈熱，則禾愈茂引水愈多，甚至每株每日消水數升，一交立秋，必放去其水，暴令土燥作坼，至處暑節，復淋以水，使之浸潤，始漸漸從秀而實，是其備得木土之生成，水火之烹鍊，以就於金而成化育，較之於麥，蓋有偏全之不侔。麥則外寒內溫，稉則表裏如一，更有純駁之殊，故其功效益氣、止煩、止洩與麥略同，而麥之養肝氣，止煩渴，消穀，止利，未免各有所止矣。蓋五臟六腑皆有氣，肺心肝皆能為煩，脾腎皆能為洩，益則諸氣皆益，止則諸煩諸洩皆止，惟其不言何臟之氣，及何處所發之煩之洩，愈以見其用之普也。抑藥物之性，有宜協於寒者，有宜協於溫者，有宜協於補者，有宜協於洩者，惟稉則仲景用於寒劑中，如竹葉石膏湯、白虎湯、白虎加人薓湯；用於溫劑中，如桃花湯、附子稉米湯；用於補劑中，如麥門冬湯。獨於洩劑中不用，為與甘草殊科，惟其與甘草殊科，是以不同甘草之滯中，不同甘草之壅氣，得為日用尋常不可缺，取材尤富矣。</p> <p>或問仲景用稉米者六方，煮法凡分三等。於白虎湯、白虎加人薓湯、麥門冬湯、附子稉米湯，則米藥俱下，米熟湯成；於桃花湯，則先煮米汁，後入他藥；於竹葉石膏湯，則先煮藥物，後方入米。其中亦具意義乎！曰：『據《別錄》稱稉米益氣、止煩、止洩。』竹葉石膏湯證曰：『虛羸少氣，是取其益氣。』桃花湯證曰：『下利，便膿血。』是取其止洩。白虎湯證、白虎加人薓湯證，皆有煩渴；麥門冬湯之火逆上氣，咽喉不利；附子稉米證之胸脅逆滿，嘔吐。不可謂無煩，是三等煮法，適合《別錄》三件功能矣。然其所以先煎後入，而取其止洩益氣，則又必有故，蓋後入則所煮之時少，煮時少則得味寡而得氣全；先煎則煮時多，煮時多則氣散而味全。《陰陽應象大論》曰：『陽氣出上竅，陰味出下竅。』夫虛羸少氣固上竅病，下利則下竅病也。《至真要大論》曰：『補上治上，制以緩；補下治下，制以急。』急則氣味厚，緩則氣味薄，以適其所至，是故桃花湯用稉米一升，竹葉石膏湯止用半升，非此之謂乎！若夫煩雖中央之病，然終近於上，故麥門冬湯用稉米三合，白虎湯、白虎加人薓湯六合，附子稉米湯半升，未有如桃花湯數者。至其與藥同入，不分前後，則又欲其同寅協恭，各擅其事，無相奪倫，斯誠理紛治劇之規模矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">小麥</h3>：味甘，微寒，無毒。主除客熱，止煩渴、咽燥，利小便，養肝氣，止漏血、唾血。以作麴，溫，消穀，止利。以作麵，溫，不能清熱止煩。</div> <div class="段落"><h3 class="行內">大麥</h3>：味鹹，微寒，無毒。主消渴，除熱，益氣，調中。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>造麥麴法，用小麥連皮，井水淘淨曬乾，六月六日磨碎，以淘麥水和作塊，楮葉包紮，懸風處，七十日可用。<small class="雙行小字">《綱目》</small></p> <p>李瀕湖云：『《素問》麥屬火，心穀也。』鄭康成曰：『麥有孚甲，屬木。』許叔重云：『麥屬金，金王而生，火旺而死。』三說各異，《別錄》麥養肝氣與鄭說合，孫真人云麥養心氣與《素問》合，夷攷其功，除煩止渴，收汗，利溲，止血，皆治心病，當以《素問》為準，蓋許以時，鄭以形，《素問》以功，故立論不同。愚謂此非確論也，夫感金氣而生，其性不能不清涼收肅；得木氣而長，其用不能不條達舒和，及火氣通明，遂爾成熟，則其功能自然同氣相求，歸之於心矣，是何也？蓋古人種麥之候，早則白露，晚則秋分<small class="雙行小字">《齊民要術》</small>，今東南晚寒，概以霜降徧種，的為金氣正王之時，既已下種，放芽田中，猶無妨騰踏，雖至折萌露根，無害也。纔過立春，即勾撥田塍之土蓋之，謂之削麥，削麥之後，滿田皆土，不覩麥芽，斯時方行根入土，其基乃固，及至清明，麥苗尚僅寸餘，自是日漸繁茂，然屆立夏，尚不過尺許，既過立夏，遂勃然挺發，不及一月，已苗而秀，秀而實，實且綻滿堅結矣。故夫遲重者，金性之驗；挺發者，木用之兆；速成者，火體之符也。且為金為木，亦不必《禮疏》《說文》也，如《金匱真言論》：『東方青色，入通於肝，其穀為麥。』猶不可謂之屬木。《藏氣法時論》：『肺色白，宜食苦，麥羊肉杏薤皆苦。』猶不可謂之屬金。惟《五常政大論》：『升明之紀，其穀麥；從革之紀，其穀麻麥；赫曦之紀，其穀麥。』是亦正以平氣從其當，偏氣藉其助，即《六元正紀大論》所謂：『歲穀、閒穀者也。』夫歲穀者得其歲氣之當而生，如升明之紀之於麥是矣，故食之者，以全其真，安其氣，而閒穀則為他歲之氣，宜能輔本歲之偏勝，故食之者，或賴以去其邪，或賴以保其精，或賴以避虛邪，是乃屬火入心之的據矣。若更欲他援以證屬金屬木，則又不僅《禮疏》《說文》，《淮南．時則訓》“食麥與羊”，注“麥，金穀也。”《地形訓》“麥秋生，夏死”注“麥，金也。”《春秋．說題辭》“麥之為言，殖也。寢生觸凍而不息，精舍刺直。”故麥合芒事且立也。即《說文》亦不止“麥金也，金王而生，火王而死”一義。如來一來二，縫象芒束之形，又不可附會其為木乎！攷《別錄》所載小麥主治“客熱，煩渴，咽燥，小便不利”，可謂其非肺病，“漏血，唾血”，可謂其非心病，“養肝氣”，可謂其不入肝，遡仲景諸用小麥方，用白朮散養胎，若心煩吐痛不能食飲者，加細辛、半夏，若嘔者以醋漿水服，復不解者以小麥汁服，是入心而其用在肝。欬而脈浮，用厚朴麻黃湯。婦人臟躁，悲傷欲哭，數欠伸，用甘麥大棗湯，是入肺而其用在心。以麥粥下枳實芍藥散，主癰膿，是入肝而其用在心。若必欲求其所以入肺、入心、入肝之故，則既非影響揣度所能得，并不僅其生長後速先遲所能該，蓋猶之於人，五官百骸，外廓也；智巧勇力，內藏也。人之生也，五官百骸具於前，智巧勇力成於後，具於前者，承父母之體氣；成於後者，效師友之作為。天之四時五行，萬物所由稟受以生，效法以成者也。夫小麥既稟清涼收肅之氣，以具其外廊，謂之入肺可已，而不知清涼則火不燔，收肅則木不肆。是其體入金，用在心肝矣。及其勃然挺發，暢茂條達，以遂其長，謂之入肝可已，而不知暢茂則火用宣，條達則憤鬱解，是其體入肝，用在心肺矣。乃至倏爾成實，圓渾堅綻，以底於成，謂之入心可已，而不知圓渾能和木，堅綻能益金，是其體歸心，用仍在肺肝矣。故後世有麩涼麨平麵溫之別，主治各殊，即《別錄》亦謂作麴則性溫，消穀止利；作麵則更溫，不能清熱止煩，皆可深思熟計者也。</p> <p>或問麴《別錄》衹言其消穀耳，至後世乃以之消障翳、消瘀血、消胎氣、消癥結者何？且仲景處方專精畫一，非如後世既欲其食，又畏其䭇者也。乃薯蕷丸補劑複沓之中，更用消散，後人之智，豈作俑於此乎！曰藥物之專精者，誠非一端可盡，譬如解則無所不解，柴胡是也；散則無所不散，麻黃是也；下則無所不下，大黃是也；通則無所不通，通草是也。何獨於麴疑之？夫麴之為物，原係日用尋常，培人生氣之麥，乃拗折其性，使異於䭔飪之類<small class="雙行小字">《玉篇》“䭔，蜀人呼蒸餅為䭔”“飪，大熟也。”</small>，不能生人元氣，又異於豉醬之類，不能發人鬱遏，何則？以彼蒸熟，此生盦也，故蒸熟者，助人已化之元氣，發人已化之鬱遏；生盦者，以其能不化自化，是故《別錄》著其功曰：『消穀、止利。』夫穀不消而為利，正其病欲不化自行耳，得不化自化之麴，焉有不愈者哉！取此類推，則障翳也，瘀血也，癥結也，皆生氣之不化而為患者，與胎氣正同，有以別於凡障翳，凡瘀血，凡癥結之日引月長，牢固堅凝者。總以穀不消而利為準，則麴之性之用，可得而窺矣。若夫仲景處方補中有消，正其精義入神之處，如其以硝黃之峻攻，為調胃承氣而用益氣之甘草，以諸蟲、桃仁、乾漆、大黃之通瘀，為大黃蟅蟲而獨重益血之地黃。假使薯蕷丸補氣補血之物無所不備，倘無散風消聚之藥佐助其間，則臟腑填實，氣血不行，又何以發生生之機為轉旋陰楊之本，且其方原為虛勞諸不足風氣百疾設耶！方中薯蕷三十分為君藥無論已，其薓、苓、朮、草、乾薑、大棗之補氣，不啻倍於君藥，其芎、歸、地、芍、麥冬、阿膠之補陰僅四十五分，而桂枝、防風、黃卷、柴胡、白斂之驅風至三十三分，可見其意之所在，為使血藥佐風藥以去邪，氣藥輔君藥以扶正，扶正之物過多，未免嫌其不能靈活，故用十一分之杏仁、桔梗以開肺而出治節，更用十分之麴以啟脾而納糧儲，豈如後人補則連篇填塞，運則累牘峻削之可比哉！</p> <p>至於大麥播種之時與小麥同，及其收穫早於小麥者半月，而性情遂種種不同。大麥芒甲連心帖肉，與小麥之稍振即離，異一也。大麥色青者與小麥之色赤，異二也。大麥理疏質獷，屑粉麤脆，與小麥之肌粉肥膩，異三也。大麥味鹹與小麥之味甘，異四也。是其稟金水之氣以生正同，迨接木令則勃然長茂為尤盛，蓋不至火王，已自成熟，其為性寒氣降，助木疏土，無異議矣，故其功效曰：『主消渴，除熱。』夫惟有兼熱之消渴，不兼熱之消渴，兼熱者火雖鬱遏而其機外向，故藥用得金水之化者，仍不妨雜以木土之用，使清和之中，具發越之義。不比不兼熱者，一於陰竭陽亢，非特必取金水之清寒滋潤，且當以助火蒸化津液之品為佐，使陰從陽化矣。又曰：『益氣調中。』夫惟調中者，未必能益氣，益氣者多足以滯中，茲則其疏暢之德，究屬穀氣，終足以生中氣和脾胃，明此所益之氣為中氣，與小麥之養肝氣有別。仲景以大麥粥下白朮散，治妊娠之渴，又以之下硝礬散，治女勞成疸，並於治肝腎劑中，偏寓和胃之義也。</p> <p>或問：『胎前宜涼，服白朮散至渴，尚不轉用涼劑，乃僅以大麥粥止渴，豈以大麥粥之寒，能敵蜀椒之溫耶？女勞成疸宜補，乃偏不用補，以大麥粥下硝礬散，豈以大麥之益氣，能勝硝礬之破洩耶？』曰：『胎前宜涼，為火下迫胎者言耳，曾謂胎火上浮，上熱下寒者，亦可涼乎！女勞宜補，為恣縱傷陰者言耳，曾謂恣縱之後，有溼熱乘虛襲入，猶可治以補乎！譬之初生之兒緜裹不宜太厚，然又不可竟使凍也。房室已後，勿刺勿泄，未聞敗精瘀血，凝塞隧道，亦可補也。故徐忠可之論白朮散，曰：「取椒性純陽，以陰為歸者，使攝上焦氣分之熱下達，亦除腹中偶感之寒而使平。然猶入陰而不能養陰，故以牡蠣氣化純雄，性偏陰之物，使散凝結以和陰。」其論硝礬散曰：「硝能散虛鬱之熱，體輕脫而寒不傷脾，礬能卻水，所到之處邪不復侵，如紙既礬，即不受水滲。」是二方者，一以化上逆之陽，一以禦下侵之溼，一片神機，非寒熱之可論，無補瀉之可別，則亦當以寒不傷胃，補不滯中之大麥為粥飲、散，而使之入胃以分布焉。彼散者僅服方寸匕，而粥極少亦飲一升，是其粥多散少，雖謂在白朮散中能敵蜀椒之熱，在硝礬散中能勝硝礬之洩，無不可已。』</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">淡豆豉</h3>：味苦，寒，無毒。主傷寒，頭痛，寒熱，瘴氣，惡毒，煩躁，滿悶，虛勞，喘吸，兩腳疼冷，殺六畜胎子諸毒。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>造淡豉法，以黑大豆，六月內淘淨，水浸一宿，瀝乾蒸熟，取出攤席上，候微溫，蒿覆，每三日一看，候黃衣上徧，不可太過，取曬，簸淨，以水拌乾溼得所，以汁出指間為準，置甕中築實，桑葉蓋，厚三寸，密封泥，於日中曬七日，取出曝一時，又以水拌入甕，如此七次，再蒸過，攤去火氣，甕收築封即成矣。<small class="雙行小字">《綱目》</small></p> <p>大豆為物，皮黑肉黃，故其用能致陰氣於土，而貫土氣於陰。觀《別錄》以之“除胃中熱痹、傷中、淋露，散五臟結積、內寒”盡之矣。然水不得土則漫溢不行，土不得水則不黏易潰，能使土遂黏而不潰，則《本經》以之塗癰腫是也。能使水得防而易行，則《別錄》以之逐水氣是也。其性本重，入水即沈，浸之水而使為黃卷，則益重而下行，善發極下之閉鬱；蒸之火，而使為豆豉，則變輕而上行，善發上焦之韞結。張隱庵曰：『豆為腎穀，色黑性沈，罯熟而成輕浮，主啟陰藏之精上資是矣。』故其治煩躁滿悶也，非特由於傷寒、頭痛、寒熱者可用，即由於瘴氣、惡毒者亦可用也，蓋煩者陽盛，躁者陰逆，陽盛而不得下交，陰逆而不能上濟，是以神不安於內，形不安於外，最是仲景形容之妙，曰：『反覆顛倒，心中懊憹。』惟其反覆顛倒，心中懊憹，正可以見上以熱盛不受陰之滋，下因陰逆不受陽之降，治之不以他藥，止以豆豉、梔子成湯，以梔子能泄熱下行，即可知豆豉能散陰上逆矣。《生氣通天論》曰：『陽氣者，靜則神藏，躁則消亡。』故陽與陰和，則相合相媾而不相離；不和，則相擊相拒而不相入，陰之所在，即陽之所在也。虛勞喘於吸，不喘於呼，此陰之拒陽；兩腳俱疼而冷，此陰不含陽，散其陰之鬱遏，使陽得達乎其中，此豆豉之秉土德宣水化，而輕揚導達之功為不淺矣。</p> <p>曰：『仲景用豆豉多於汗吐下後。何也？』曰：『豆豉之功，在除煩躁、滿悶，煩躁、滿悶非汗吐下後不多見也。』雖然汗吐下後兼煩躁、兼滿悶者不少矣，於何定其為梔豉湯證？夫汗後有亡陽證，則煩躁而不滿悶；有內熱證，有內實證，則煩而不躁；下後有結胸證，有痞證，則滿悶而不煩躁；吐後有煩滿而無躁。蓋煩躁則非實，滿悶則非虛，惟其虛實之間，斯為發越洩降所宜用於此，猶不可定豆豉為開發上焦鬱抑，宣導陰濁逗遛耶！然則葛稚川取蔥豉湯治傷寒初起，非歟？夫稚川固言之矣，曰：『凡初覺頭痛身熱，脈洪，一二日，便以蔥豉湯治之。』則其為熱邪非寒邪，在陽明不在太陽，明甚，何則？寒邪應惡風惡寒，此但言身熱；寒邪當脈數脈緊，此則言脈洪。證之以仲景所謂：『傷寒三日，陽明脈大者。』詎非若合符節，且梔子與蔥白，一係洩熱，一係通陽。洩熱者縱，通陽者衡，縱則能通上下之道，此所以宜於汗吐下後，表邪已減之時；衡則能達外內之情，此所以宜於病初起，卒難辨識之際。是在先在後，關梔子、蔥白，不關豆豉，又可明矣。曰：『梔子煎湯證，亦未見必有滿悶也。』此則論中所載多矣。曰胸中窒，曰心中結痛，非滿悶之謂耶！特“按之心下濡”句切宜著眼，究恐煩滿為實熱證也。</p> <p>若論煩躁則在陰者多，在陽者少。如少陰有“吐利，躁煩，四逆”者，有“自利，躁煩，不得臥”者，有“吐利，手足逆冷，煩躁欲死”者。厥陰有“熱少厥微，指頭寒，默默不欲食，煩躁”者，有“脈微，手足厥冷，煩躁”者。皆以有脈微、四逆而無滿悶，知其非陽經證，不得治以豆豉矣，然陽經之煩躁，陰經之煩躁，其因究有別也，應如何而審之？夫煩未有非陽盛者，躁無有非陰逆者，特陽經之煩躁是陰陽相搏，陰經之煩躁是陰陽相逐。相搏者，其力足相敵而兩不相下；相逐，則陽既敗北，陰復追之也。是故陽經之煩躁，雖輕揚之豆豉，散其陰逆有餘；陰經之煩躁，即沉重之薑附，輔其陽弱不足也。雖然豆豉味苦氣寒本屬陰，以之治陰逆則寒因熱用，熱因寒用，非歟！夫氣寒氣涼，治以寒涼，行水漬之，此《五常政大論》文也，注家謂熱湯浸漬，則寒涼之物能治寒涼，試檢《傷寒論》諸用豆豉湯，皆不以生水煮，甚者枳實梔子豉湯先空煮清漿水，更入枳實、梔子，再下豉，僅須五六沸，即已成湯。如《金匱要略》梔子大黃湯，以治陽而非治陰，遂入藥不分先後，是其秉經訓何如嚴耶！又如瓜蒂散證，在太陽曰胸有寒，在少陰曰手足寒脈弦遲，在厥陰曰手足厥冷脈緊，更明明為寒，非如諸梔子豉湯證之並未言寒也，而瓜蒂苦寒，豆豉又苦寒，亦以熱湯下豉煮汁，和瓜蒂、赤小豆末服，正與以寒治寒之旨相符，其證為邪與痰飲，因陰陽相搏而結於胸中，斷可識矣。</p> <p>於此見陰翳之所在，即陽氣之所阻，驅散其陰翳，陽氣自伸，此豆豉之功。陽氣既伸，其實者隨即引而越之，使不經無病之所；虛者隨即抑而下之，使不傷未敗之氣，此瓜蒂與梔子之力，夫故曰胸中實，曰虛煩，而用豆豉可並行不背也。說者謂仲景之六經是區分地面，所該者廣，雖以脈為經紀，凡風寒溼熱內傷外感，自表及裏，寒熱虛實無乎不包。《素問．皮部論》曰：『皮有分部，脈有經紀。其生病各異，別其部分，左右上下，陰陽所在，諸經始終。』此其立說之源也<small class="雙行小字">柯韻伯《六經正義》</small>。觀於廣濟療骨蒸肺氣，每至日晚即惡寒，壯熱，顏色微赤，不能下食，日漸贏瘦，方用豆豉、蔥白、生地黃、甘草、童子小便。張文仲療虛損，慘顇不食，四體勞強，時翕翕熱，無氣力作骨蒸，方用豆豉、梔子、杏仁、童子小便，服後四體益熱，即服豆豉、蔥白、生薑、生地黃、童子小便，仍不離陽明蔥豉法。<small class="雙行小字">《外臺》十六卷</small>刪繁療膽腑實熱，精神不守，瀉熱梔子煎，方用豆豉、梔子、甘竹筎、大青、橘皮、赤蜜。《千金》療心實熱，或欲吐不出，悶，喘急，頭痛，瀉心湯，方用豆豉、梔子、小麥、石膏、地骨皮、茯苓、淡竹葉，仍不離太陽陽明梔豉法。信然以是類推，則刪繁之以理中茯苓湯治脈實熱極，血氣傷心，使心好生赫怒，口為變赤，言語不快，消熱，止血氣，調脈。以鱉甲湯治勞熱、四肢腫急、少腹滿痛、顏色黑黃、關格不通者，並用豆豉。甚者《千金》以豆豉、地黃二味擣散酒服，治虛勞冷、骨節痛、無力。崔氏枸杞酒取豆豉，以枸杞湯淋秋麻子粉，煮汁，取半浸麴，取半浸米和地黃蒸飯釀成酒，治五內邪氣，消渴，風溼，下胸脅間氣，頭痛，堅筋骨，強陰，利大小腸，填骨髓，長肌肉，破除結氣，五勞七傷，去胃中宿食，利耳目，鼻衄，吐血，內溼，風疰，補中逐水，破積瘀、膿、惡血、石淋，長髮，傷寒痹氣，煩躁，滿悶，虛勞喘吸，逐熱破血，及腳氣腫痹，亦悟《別錄》虛勞喘吸，兩腳疼冷之旨矣。蓋上者陽之所治，下者陰之所治。陰翳於上，則陽與陰搏為煩躁；陰翳於下，則陰勝陽伏為疼冷。豉之為用，在上則取蒸盦已後之輕揚，在下則取其本體之色黑性沉，能於極下拔出陰翳，變沉伏為輕揚，其實一理也。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">蔥實</h3>：味辛，溫，</b>無毒。<b class="黑底白字">主明目，補中不足。其莖</b>蔥白，<b class="黑底白字">平。可作湯，主傷寒，寒熱，中風，面目浮腫，能出汗，</b>傷寒，骨肉碎痛，喉痹不通，安胎，歸目，除肝中邪氣，安中，利五臟，益目睛，殺百藥毒。蔥根，主傷寒頭痛。蔥汁，辛，溫。主溺血，解藜蘆毒。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>蔥之為物，其下層層緊裹而色白，其上空中銳末，而色青，其實又含孕兩者而白黑，若求象形，於人身捨目又誰似哉！則能補目中不足無惑矣。莖，蔥之去葉者也。汁，搗全蔥而絞出者也。莖性平，汁性溫，則陶隱居白冷青熱之說不虛矣。然其一主發表，一主止血者，何居？夫其層層緊裹之中，莫不莖葉悉具，特既出為葉則溫，未出內含則平，此其間自有精義，可容思索。蓋內苞者為陽涵於陰，既已透達則純平陽矣。傷寒、寒熱、骨肉痛是陽氣外出，與所中之風寒爭而不勝也；中風、面目腫、喉痹不通是陽氣為風寒所束縛，欲透達而不能也。蔥莖中飽，具從陰達陽之葉，直至根柢，其數難稽，躍躍欲透而仍未透，乃復中含稠涎，外包緊束，是其發表也，能使陽仍不離於陰，則與他物之發散異矣。血亦氣之汁，從氣而化，隨氣而行，內陰外陽，上頂下踵，周流灌溉，無有已時，此其常性也。乃或上而不下，則為吐為衄；下而不上，則為溺為利。設使邪火內停，正當中焦受氣變赤之處，則迫氣化血，迫津化血，就近則湧陽明為衄，就便則溜太陽為溺。蔥汁正上下流通，出陰貫陽之液，其辛溫之性味，又足以驅散內停之邪火，使化者循常，行者復故，是以不特《別錄》著其止溺血，後世且復闡其止衄血矣。肝者，陰中之陽。胎者，靜中之動。不使陽羈於陰，而肝家留邪，其用在蔥之氣；不使動閡其靜，而胎氣不甯，其用在蔥之液。能如是，則謂其安中利五臟也，夫何恧焉。</p> <p>蔥至難死，任憑藏弆，但置陰處，未曾浥爛，臨風日不至枯極，寸根著土即便森然。夫生氣皆陽氣也，死氣皆陰氣也，於死陰中得一綫生陽，即可栽培扶植，使之回於黍谷，則仲景通脈四逆湯、白通湯用蔥之義矣。蓋病至“下利圊穀，裏寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，面赤色”一段，陰寒景象，僅僅“外熱、面赤、身不惡寒”數事，可以知陽之未盡，然亦已離根而浮於外矣。“下利，厥逆，無脈，乾嘔而煩”，陽之尚不澌滅，亦祇一綫之煩，而陰寒下盛逼陽上越，已經昭著，乃均賴難死之蔥莖，培種微陽，即以剔去陽中依附，揣情合理於仲景微意，不既確切而熨帖耶！特通脈四逆湯證，腹痛者去蔥加芍藥，此則猶有說焉。夫陰經下利，無用芍藥者，何則？“太陰病，脈弱，其人續自便利，設當行大黃、芍藥者，宜減之，以胃氣弱易動故。”故真武湯證，若下利者去芍藥加乾薑，其他則僅有桃花湯證，腹痛而又下利，於此可見純陰下利之候，本無腹痛也。蓋陰之逼陽，有散有結，論其證則渙散者盛，結聚者微，故其治法，散者直隨陽之所在而使生根，不然則陰陽遂離散矣。結則尚可破散其陰，冀陽得轉，而布於其間，較之隨地培陽者為猶易也，此芍藥與蔥之異致，芍藥與蔥之性即可於此識之。</p> <p>《本經》《別錄》所載蔥之目，有實有莖，有根有汁，是其用各有偏勝而不得相溷，仲景用蔥凡五處，在白通湯、白通加豬膽汁湯、旋覆花湯皆但曰蔥，至言其數則曰幾莖，亦可知即《本經》之蔥莖矣。而《本經》其莖已下，《別錄》即緊注之曰蔥白，則五方所用均蔥白也，更夷攷《本經》《別錄》四目，則蔥白者，下不連根，上須去管，何則？以別著根而其名為白，則必不兼用其青也，乃今之用旋覆花湯者，動曰蔥管，積習相沿，蓋不知何人作俑矣。旋覆花湯之證，在《五臟風寒積聚篇》曰：『肝著，其人常欲蹈其胸上，先未苦時，但欲飲熱。』在《婦人雜病篇》曰：『寸口脈革，婦人半產漏下。』夫革者，外兼有餘，內純不足也。常欲蹈，可見肝之著而氣不得條達。不曰渴而曰欲飲，且所欲飲者不喜寒而喜熱，更中插“先未苦時”句，則令欲蹈時，已不欲熱飲，則肝之著非他，乃外寒內熱，陰蓄陽，陽不得達耳。再證之以脈弦而大之革，亦為外陰逼迫，內陽虛憊，此猶不以旋覆花去其在內堅韌之陰，蔥白通其在內敝疲之陽，以緋帛之新者，和其血絡而誰恃哉！故蔥之為用，仍是《別錄》“除肝中邪氣”一語，無他甚奧微義，則不用白而用青者，其意究何居耶！</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">薤</h3>：味辛、</b>苦，溫，滑，無毒。<b class="黑底白字">主金瘡，瘡敗，輕身，不飢，耐老，</b>歸於骨，除寒熱，去水氣，溫中，散結氣，作羹食，利病人，諸瘡中風，寒水氣腫擣塗之。生魯山平澤。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>薤八月栽根，正月分蒔，最宜肥壤，數枝一本，則茂而根大。葉狀似韭，韭葉中實而扁，有劍脊。薤葉中空似細蔥而有稜，至滑澤，露不能貯，二月開細花紫白色，根如小蒜，一本數顆，相依而生。五月葉青則掘之，否則肉不滿也。<small class="雙行小字">參《衍義》《綱目》</small></p> <p>或謂金瘡瘡敗有二義，一者金瘡，則肌肉既敗而成瘡，瘡敗則先瘡而更敗，是分疏《本經》之義。一者金瘡因風寒而潰敗，是附《別錄》義於《本經》。愚意兩說皆是，而究未能鑿然指所以用薤之故也。夫薤味辛性溫，體滑氣薰，凡辛溫者類，躁烈而不能滑澤，惟此滑澤之至，露且難留，故取其辛溫以開之，滑澤以行之，“溫中散結”四字，實用薤之主腦矣，以此義傅之金瘡瘡敗，遂可見金瘡不敗則非薤之所主，其所以敗非更著風寒而何？《別錄》更廣其旨，即他瘡之敗由風寒者，莫不可治以是物，藉其溫中有行，蓋血留而氣不能行，無金瘡他瘡之殊也，特他瘡則血因滯阻，金瘡則血方出驟止，為異耳。血留氣阻，必生鬱熱，風寒又入之，斯寒熱相搏而潰敗，試思血氣留阻，鬱熱昌熾之際，庸得以味辛性溫者治之耶！故《別錄》復申其義曰：『擣塗之。』明其可敷而不可服，猶嫌辛溫足以助火，為風寒在外，鬱火在內也。寒熱者，陰陽相搏。水腫者，水火相搏。陰陽水火相搏而成寒熱水腫者多矣，當以何者為用薤之準耶！是則宜以《金匱要略》之栝樓薤白白酒湯、《傷寒論》之四逆散而究其歸耳！夫“胸痹，喘息，欬唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊數”，可見其寒在上，熱在中而不能相入。“少陰病，四逆，洩利，下重”，可見其寒在中，熱在下而不能相交。辛溫散寒之中，復有滑澤焉，足以使兩不相下之氣相交而相入，猶不可悟除寒熱去水氣之旨耶！然則曰歸於骨者，其義何居？夫骨以液之滑澤，利其屈伸之用，薤之為物滑澤極矣，又復有辛溫之性，可驅內著之風寒，是其能歸於骨，豈賸語哉！</p> <p>薤之為物，胎息於金，發生於木，長成於火，是以其功用能於金中宣發木火之氣。金者，肺與大腸也。“喘息，欬唾，胸背痛，短氣”，非肺病而何？“洩利，下重”非大腸病而何？善夫徐忠可之言，曰：『人之胸中如天，陽氣用事，故清肅時行，呼吸往還，不愆常度，津液上下，潤養無壅，痹則虛而不充，其息遂不勻，喘唾乃隨欬而生。』胸為前，背為後，中氣側則前後皆痛，上之氣不能常下，則下之氣不能時上而短，更驗之以寸口沉遲，關上小緊數之脈，遂鑿然為陽壅於脾而不布，陰凝於肺而不宣，用栝樓以踞脾，而流動凝結之陰，用薤白以踞肺，而招徠壅滯之陽，尤妙在白酒之為物，方從穀中泌出清液，味甘辛而色白，為自脾入肺，動盪不羈之品，使於脾肺之間疏通濬瀹，令陰陽巽而相入，蓋以肺原嬌臟，受柔不受剛故耳。洩利矣則不應下重，既洩利而仍下重，是去者自去，留者自留，不得但以去者為病矣。矧四逆本係脾胃中陰寒凝結，不能布陽氣於四末耶！是故四逆洩利為少陰病，而下重則當究其下焦有熱，下焦之熱隨洩而不能和中焦之寒，中焦之寒徒洩而不能濟下焦之熱，此其間必有結滯在腸胃中，隔蔽陰陽使不能通也。雖然四逆散中，柴胡疏腸胃中結滯，芍藥開陰結，布陽氣，重以甘草之和，枳實之破，不患其結滯不去，中下不交矣，又必重用薤白，何歟？蓋方其兩相拒，未必即能兩相洽也。順其滑洩之性，而其中仍寓辛溫開解，於是陽之中得以納陰，陰既入陽，又去其風寒附會為戾者，則陽亦伸而與陰浹矣。世之論胸痹之用薤白，曰滑利通陽。洩利下重之用薤白，曰滑可去著，而不知其間條理委曲周密有如此者。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">蘇</h3>：味辛，溫。主下氣，除寒中。其子尤良。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>蘇以二、三月下種，或宿子在地自生，其莖方，其葉圓而有尖，旁有鋸齒而背皆紫者佳。八月開細紫花成穗，作房結子，細如芥子，色黃赤，葉以五、六月採，莖子以九月采。<small class="雙行小字">《綱目》</small></p> <p>盧子繇曰：『詳紫蘇之色香氣味，體性生成，致新推陳之宣劑、輕劑也。故氣下者可使之宣發，氣上者可使之宣攝。葉則偏於宣散，莖則偏於宣通，子則兼而有之。』</p> <p>張隱庵曰：『庭前植紫蘇，見其葉，朝挺暮垂，因悟草木之性，感天地陰陽之氣而為開闔者也。蘇色紫赤，枝葉空通，其氣朝出暮入，有如經脈之晝行於陽夜行於陰。是以其葉能發汗者，血液之汗也。枝莖能通血脈，故易思蘭用其莖，通十二經之關竅，治胸膈飽悶，通大小便，止下利赤白。』予亦常用其細莖，不切斷，治反胃膈食，吐血下血，多奏奇功，蓋食氣入胃，散精於肝，濁氣歸心。肝藏血，心主脈，血脈疏通，則食飲自化。陽絡傷則吐血，陰絡傷則下血，通其脈絡，使血有所歸，吐下自止，是言最有體物之致，但毘陵為紫蘇之所產，其朝挺暮垂誠然，但緣日暴所致，非有他故，設其日天陰則不暮垂矣，且凡霍香、薄荷、豨簽皆然，不獨紫蘇也。其色紫中空能入血脈，則韙矣，然劉潛江之言，其入氣分猶有進於是者，紫蘇莖葉味辛有甘，辛勝甘劣，以二、三月下種，八、九月收成，而釆其葉則於五、六月，當未吐花時，夫以大火之令而釆味辛之物，豈不以全火之用金乎！金為火用則氣化，以火原出水中，而金固為水母，陽不得陰，不能化也，故其為用之大概，曰下氣除寒中，正以其色赤入心，心火固氣之靈；味辛入肺，肺金固氣之主，金火合德，其氣溫和，是心肺合而營諸陽也。若然，則自能歸脾胃，所以其味辛後有甘也，乃子繇不特取其宣發，且有藉其宣攝者，其義亦甚精當，蓋肺為陽中之少陰，陽不得陰則氣不化，金為火用則氣化，氣化則極其宣發，此易知也。惟陰為陽守，陽無陰則火僭而氣亦不宣，金為火用則宣中有攝，究之攝亦所以成其宣耳。是以外而六淫可藉宣而驅，內而七情亦可藉宣而開，謂之溫中達表，詎不然歟！此仲景於厚朴半夏湯用之，以治婦人咽中如有炙臠，確取其能宣氣也。</p> </div> </span> <h2>本經疏證第十卷</h2> <del><p class="行尾對齊 行尾縮進2字">武進鄒澍學</p></del> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>下品，石六味，水五味，草四味。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">伏龍肝</h3>：味辛，微溫。主婦人崩中、吐血，止欬逆，止血，消癰腫、毒氣，竈中對釜月下黃土也。<small class="雙行小字">隱居</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>竈之體為土，其用則烹飪。烹飪之主在水火，然水火與釜金、薪木同受土範，則竈者悉具五行，而土為之綱者也。凡烹飪者，欲令水與物和，然必盛之以金，煉之以火，物始與水相浹焉。是成物之和在水，成水之用在火，蔽火之爍以金，資火之燃以木，而均稟節制於土，則是土者豈僅伍生物之功，抑且攢簇五行，交媾水火，以全其用，而奉生人，為最要矣。人身之水，其受化於火，範於金土，而蔭於木，以奉人身為最切者，捨血其奚似？是以婦人崩中、吐血，止欬逆，止血，胥賴之矣。雖然竈中黃土治何等崩中、吐血，此所當急知者也。夫血主於心，統於脾，藏於肝。主，猶領也<small class="雙行小字">《史記》《天官書》“太白主中國”正義</small>。統，猶本也<small class="雙行小字">《禮祭》統釋文</small>。制，治也<small class="雙行小字">《荀子．彊國篇》“然其所以統之”注</small>。藏，懷抱之也<small class="雙行小字">《禮學記》“藏焉修焉”注</small>。是故不能領攝者，病在心，如《本經》心腹內崩，崩中脈絕等治是也<small class="雙行小字">阿膠、桑根白皮</small>。不能制治者，病在脾，如《本經》崩中、下血，崩中下血五色等治是也<small class="雙行小字">石膽、鮀魚甲</small>。不能懷抱者，病在肝，如《本經》崩中、漏下，及凡言漏下、赤白等治是也<small class="雙行小字">丹雄雞</small>，則竈中黃土所主，乃脾病而崩中者也。夫以土為血本者，如興雲致雨必由於地；以土而制治血者，如江河之行，必循於地。苟地蔽其氣，則生長無源；若失其防，則潰決四出，下則為崩為洩，上則為欬為吐，則竈中黃土之用，乃脾不能制治夫血也，土之所以不能防水者，或以土之不埴，或以水力過猛，或以久溼濘淖，觀仲景黃土湯治血在便後，與甘草、地黃、白朮、附子、阿膠、黃芩並用，則竈中黃土之功，能於脾家調運水火者也。夫土得溼則濘，復暴以熱則憤起，比之於癰腫，恰無以異，以常燔而不傷之土氣浥之，則向之憤者消矣，即此亦可并證血病者也。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">鉛丹</h3>：味辛，微寒。主吐逆，胃反，驚癎，癲疾，除熱下氣，</b>止小便利，除毒熱，臍攣，金瘡，溢血。<b class="黑底白字">鍊化還成九光，久服通神明。</b>一名鉛華，生於鉛。生蜀郡平津。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>炒鉛丹法，用鉛一斤，土硫黃十兩，消石一兩，鎔鉛成汁，下醋點之，待沸時下硫一塊，少頃下消少許，沸定再點醋，依前下硫、消，待為末則成丹矣。若轉丹為鉛，則用連鬚蔥白汁，拌丹慢煎，煆成金汁，傾出則還為鉛。<small class="雙行小字">《綱目》述《丹房鑒源》</small></p> <p>吐逆、胃反，陰隨陽升也。驚癇、癲疾，陽刦陰亂也。其證迥異，其源同乎？是蓋有同焉者矣。夫火之氣勝則能消水，水之力厚則能滅火，假使火雖盛而水力不衰，水雖旺而火能驅迫，其相激蕩相追逐，而彼此不相下，不至兩敗，不已矣。吐逆、胃反者，火雖能激水於中，而下之陽既已無主。驚癇、癲疾者，陽雖能攪陰於外，而中之陽亦已散亂，病有在中在下之不同，其源於兩不相下則一也。鉛丹之物，其妙在質，本色黑屬水之鉛，以硫消幻變成丹，則改屬火，比之水為火激而升，陰為陽攪而亂，無異也。但水本潤下，以火迫故，遂喜升而不就下；陰本凝定，為陽攪故遂拂亂而不向安，此其始固由於火與陽之驅迫，及其繼不能不責水與陰之樂從，惟是物雖被硫消威脅，鎔煉成丹，然終能不失重鎮下墜之性，一加煎沸，還復為鉛，定靜堅凝，依然故物，施之於水火陰陽之相搏，其有不陽斂而陰復其位，火歸而水遂其潤乎！除熱下氣，總言其功能之所竟也，然惟陰陽水火雖爭，而兩皆不虧，兩皆未敗者宜之，若施之於乏極而動，及一勝一負者，正亦禍不旋踵，故仲景用之，惟雜茈胡承氣之間乃為當耳。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">代赭石</h3>：味苦、</b>甘，<b class="黑底白字">寒，</b>無毒。<b class="黑底白字">主鬼疰，賊風，蠱毒，殺精物、惡鬼，腹中毒邪氣，女子赤沃漏下、</b>帶下百病，產難，胞衣不出，墮胎，養血氣，除五臟血脈中熱，血痹，血瘀，大人小兒驚氣入腹及陰痿不起。<b class="黑底白字">一名須丸</b><small class="雙行小字">出姑幕者名須丸，出代郡者名代赭。</small>一名血師。生齊國山谷，赤紅青色如雞冠有澤，染指甲不渝者良，採無時。<small class="雙行小字">畏天雄。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>代赭石體重質堅而色赤，確是金從火化，金從火化，非血而誰？僧贊甯曰：『代赭石煮以酒醋，插鐵釘於內，扇之能成汁，此其證矣。』夫血者，流行經絡，臥則歸肝，於以分布五藏，灑陳六府，而中焦金火之交媾，則其化源也。設金火交媾之際，乃有熱焉，斯受氣不清，迨歸肝而日遺其熱，積銖累寸，不至為腹中毒邪氣不止，在女子則因是衝任不固，惡露緜緜，如沃泉之懸出而下漏。</p> <p>代赭石之質之色，正帖切其化源，而味苦氣寒，能去其熱，源清則流自潔，斯其所以為主治歟！夫肝為風木之藏而藏魂，其病發驚駭，其經入毛際，繞少腹，環陰器。賊風者，肝熱盛而生。鬼疰、精物、惡鬼則肝熱而魂不安，幻為種種形象耳。即《別錄》所謂“帶下百病，產難，胞衣不出，陰痿不起”諸候，莫不在肝部分，血痹、血瘀又莫非肝之運量不靈，而其最要是“除五藏血脈中熱”一語，是一語者實代赭石徹始徹終功能也。仲景用代赭石二方，其一旋覆花代赭石湯，是邪在未入血脈已前。其一滑石代赭湯，是邪入血脈已久，蓋同為下後痞鞕於心下，則熱雖在化血之所而未入脈，若入脈則其氣散漫不能上，為噫矣，惟其不見聚熱之所，而輾轉不適焉。斯所以為百脈一宗，悉致其病也，玩“百脈一宗，悉致其病”，覈之“除五藏血脈中熱”，可不謂若合符節也哉！</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">戎鹽</h3>：味鹹，寒，無毒。<b class="黑底白字">主明目，目痛，益氣，堅肌骨，去毒蠱，</b>心腹痛，溺血，吐血，齒舌血出。一名胡鹽。生胡鹽山及西羌北地、酒泉、福祿城東南角，北海青，南海赤，十月采。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>戎鹽生河涯山坂之陰土石間，蓋海潮澆山石，經久而凝著石上者，形塊方稜成垛，明瑩而青黑色。<small class="雙行小字">參《唐本》《圖經》</small></p> <p>戎監藉水而結，嵌土石間，似目晴一。狀如累碁，層疊包裹，似目晴二。鹵水必濁，戎鹽則瑩，似目睛三。色惟青黑，似目晴四。鹹能使火降，寒能使火清，是以允為明目，治目痛，清火降火之物矣。其堅肌骨正與食鹽同，而其所以異者，食鹽則刦痰涎而使吐，戎鹽則挽血液而使凝也。夫食鹽未嘗不能凝血，而終滲洩津液；戎鹽未嘗不滲洩津液，而終凝血者。良亦以食鹽假火日烹煉，其成易，其化入津液亦易；戎鹽自然而生，其成難，其化入津液則難。其為鹽能凝血雖同，而傷津液、不傷津液則相逕庭矣，故《別錄》以之主溺血、吐血、齒舌血出，仲景以之利小便。止血者，止血之因火迫而散亂；利水者，利水之不歸壑而漫於土也。然則戎鹽所主之心腹痛，食鹽所主之心腹卒痛，同乎！否乎！夫固可以一“卒”字而較二鹽之情性矣。且凡心腹痛之宜於鹽者，定係留痰停飲，惟其飲之稀，力能攻衝擊撞，乍發乍止，故以食鹽刦而吐之，飲去而卒者遂已。惟其痰之稠，勢則凝固膠粘，久留不動，故以戎鹽化而滲之，痰去而不卒者能已。若欲驗諸其外，則除卒與不卒，尚有緩急二者可憑，急者必有欲吐不得，欲下不能等狀；緩者必有欬吐而仍留，泄利而不去等候，不可不察也。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">大鹽</h3>：味甘、鹹，寒，無毒。主腸胃結熱，喘逆，胸中病，<b class="黑底白字">令人吐。</b>生邯鄲及河東池澤。<small class="雙行小字">漏蘆為之使。</small> <h3 class="行內">食鹽</h3>：味鹹，溫，無毒。主殺鬼、蠱、邪疰、毒氣，下部䘌瘡，傷寒寒熱，吐胸中痰癖，止心腹卒痛，堅肌骨，多食傷肺喜欬。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>成鹽之法不一，大率海鹽乘潮漬土，取土承鹵，煎煉而成，此長蘆、登萊、兩浙、閔、廣所同也。鹵鹽則刮土煎煉而成。池鹽則引池水於鹵地，恃南風吹結而成，此河北、山西所同也。井鹽不經土，但取井水煎成，此滇、蜀所同也。兩淮、海豐取鹵與海鹽同，惟不取煎煉，亦不恃風，以日曬而成。陝甘之間，鹽生於崖，并不藉煎煉風日矣。數者皆食鹽也。</p> <p>蘇子瞻曰：『江河泉澤之水，凡通者皆甘，惟入海則鹹。人身津液皆甘，惟溺則鹹，以是知鹹雖水味，然水至鹹必往而不反，非通流之水矣<small class="雙行小字">參天慶觀乳泉賦意</small>。』往而不反之水，死水也。煮鹽者無論池井與海，並取往而不反者，令其先與土洽，繼以火熸，則遂成鹽，變水成金，易寒為溫，此其概耳。鹽不必盡以水也，凡斥鹵之處，地中之氣即可成鹽，淮南取鹽惟擇不毛之地，墾治成場，築而堅之，灑以海水，令其透溼，上蓋以灰，不一二日，運灰入池，沃之以水，鹵遂漫出矣。鹽不必盡以火也，淮北之成鹽以日，河東之成鹽以風，然日固火氣之宗，南風之烈亦火氣之化。大抵鹽者非他，皆不能流通之水，不生草木之土，用火炙治以成，而其性溫，則於人亦治水與土之頑礦而已。然觀乎《別錄》所主“傷寒寒熱，胸中痰癖，心腹卒痛”皆以吐而奏功，鹽亦何自能令人吐哉！夫《圖經》之言可信也，曰：『鹵盛之候，秉炬以照，炬為鹵氣所沖，隨即熄滅。』其氣上行概可見矣。葛稚川曰：『傷寒、時氣溫病，頭痛，壯熱，脈大，取鹽一升，以湯送之，腹中當絞而吐，更覆取汗，便差。』又曰：『卒腹痛，用食鹽一大把，多飲水送之，忽當吐即差。』又曰：『取上好鹽，先以大豆少許，含口中勿咽，須臾水當滿口，至水近齒，更用方寸匕抄鹽內口中，令與水一時咽，療“暴得熱病，頭痛目眩，卒心腹痛及欲霍亂，痰飲，宿食，氣滿，喘息，久下赤白，積聚，吐逆，乏氣少力，顏色痿黃，瘴瘧諸風”。』以是察之，鹽入人口，能令人津液升而裹之，於是復多飲水以激之，乃能作吐，非鹽能令人吐也，其能耗精泣血，即在此矣。然則所謂下部䘌瘡，堅肌骨者，亦當吐而獲效耶！則仲景之言尤可信也。曰：『頭風，用大附子一枚炮，鹽等分為散，沐了，以方寸匕摩疾上，令藥力行，其為摩治亦概可見矣。』《藥性論》曰：『下部蝕瘡，炒鹽布裹坐熨之。』葛稚川曰：『下利，肛痛不可忍者，熬鹽包坐熨之。』《千金翼》曰：『瘡癬初生者，嚼鹽頻擦之。』《外科精義》曰：『潰癰作癢，以鹽摩其四圍即止。』由是察之，鹽摩人身能令風火消除，肌肉堅固，不必其服之也，其能令人欬，肌肉胝皺，亦即此矣。陶隱居謂：『以鹽醃魚肉則能經久不敗，以沾布帛則易致朽爛。』而未申明其所以然。陳訒齋曰：『是能使易朽爛者不敗，反使不敗者易朽爛也。』夫鹽入口則刦津液而聚之，聚之即所以散之矣。血肉之物能不敗者，取其散去津液，而受日暴火炙也。布帛之類，能致敗者，因其鹵氣溼浥，縱日暴火炙，益易朽爛也，是可見其功亦可見其過矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">鍛竈灰</h3>：主癥瘕堅積，去邪惡氣。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>陶隱居云：『鍛鐵竈中灰爾。兼得鐵氣，療暴癥大有功。』案鐵有二種，鑄鐘鼎釜鑊者曰生鐵，作刀劍器械者曰熟鐵。生鐵被火則流，熟鐵被火能輭而不能流，故治生鐵曰冶，治熟鐵曰鍛，而熟鐵為器，必以椎擊去其落，欲其厚薄屈曲，亦須錐擊乃就，故訓詁書多以鍛為椎擊之義<small class="雙行小字">《廣雅》釋詁“鍛，椎也。”《莊子》列禦寇釋文“鍛，謂錐擊之。”</small>是鍛乃治熟鐵之名，不得與冶混也。所以然者，冶能使鐵流，鍛能使鐵柔，不可不分矣。鐵竈畜火，古人用木炭，木炭之灰，今人謂之爐灰，以濯油汙，鍊生絲。矧鍛鐵者，元摧剛而令柔，使柔而不使流，益能化堅癥無疑矣，故《別錄》以主癥瘕堅積，去邪惡氣者，即浣垢汙之義也。仲景鱉甲煎丸取和鱉甲與酒煮，令泛濫如膠，是先消藥之堅，然後消病之堅，理之中復有理焉，可謂神而明之矣。</p> </div> </span> <h3>漿水 潦水 甘瀾水 麻沸湯 泉水 井花水</h3> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>炊粟米熟，投冷水中浸五六日，味酢生白花，名曰漿。水煎枳實梔子豉湯、礬石湯，服蜀漆散、赤小豆當歸散、半夏乾薑散、白朮散皆用之，穀少水多，多從少變，其義為穀化於水，水行穀氣，故凡病穀不從水化，及水不能化物者用之。暴雨驟降，未歸窪下，漫流地面者，名曰潦水，此暫未歸壑，非即刻就下，則不久自乾，麻黃連軺赤小豆湯用之，取其溼熱不久注於土，黃即愈也。急流水置大盆內，以杓揚之水，上有珠子相逐，取珠子用之，名曰甘瀾水，隨激上泛，隨停即消，凡水氣不受土防而上逆者，取其潤下之性，縱遭激揚，縱有形跡，亦即消散，復其就下之性也，故茯苓桂枝甘草大棗湯、大半夏湯以之煮水令沸如麻，名曰麻沸湯。水中之氣正揚，取其得藥物之氣薄，且先上行而後就下也，故大黃黃連瀉心湯、附子瀉心湯，所以解心下濡而痞，以假借氣味應假病也。凡水皆就土流，獨泉水從土出而土不隨之以汨，亦不隨之以流，諸百合病皆溺時頭有所苦，故以之煮諸百合湯，取其令溺時頭不痛、不淅淅然、不眩也。井中平旦第一次所汲為井花水，井水本留而不行，且以經宿之澄，尤清且潔，以至定至靜之清寒，平至定至靜之熱癱瘓，此風引湯所以有取乎是也。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">附子</h3>：味辛、</b>甘，<b class="黑底白字">溫、</b>大熱，有大毒。<b class="黑底白字">主風寒，欬逆，邪氣，溫中，金瘡，破癥堅積聚、血瘕，寒溼踒躄，拘攣，膝痛，</b>腳疼冷弱，<b class="黑底白字">不能行步，</b>腰脊風寒，心腹冷痛，霍亂轉筋，下利赤白，堅肌骨肉，強陰又墮胎，為百藥長。生犍為山谷及廣漢。冬月採為附子，春採為烏頭。<small class="雙行小字">地膽為之使，惡蜈蚣，畏防風、黑豆、甘草、黃芪、人薓、烏韭。</small></div> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">烏頭</h3>：味辛、</b>甘，<b class="黑底白字">溫、</b>大熱，有大毒。<b class="黑底白字">主中風，惡風，洗洗出汗，除寒溼痹，欬逆上氣，破積聚、寒熱，</b>消胸上痰冷，食不下，心腹冷疾，臍間痛，肩胛痛不可俛仰，目中痛不可久視，又墮胎。<b class="黑底白字">其汁煎之名射罔，殺禽獸。</b>射罔味苦，有大毒。療尸疰癥堅及頭中風痹痛。<b class="黑底白字">一名奚毒，一名即子，一名烏喙。</b><h3 class="行內">烏喙</h3>：味辛，微溫，有大毒。主風溼，丈夫腎溼陰囊癢，寒熱，歷節掣引，腰痛不能行步，癰腫膿結，又墮胎。生朗陵山谷，正月、二月採，陰乾，長三寸已上為天雄。（莽草為之使，反半夏、栝樓、𦮷母、白斂、白芨，惡藜蘆。）</div> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">天雄</h3>：味辛、</b>甘，<b class="黑底白字">溫、</b>大溫，有大毒。<b class="黑底白字">主大風寒溼痹，歷節痛，拘攣緩急，破積聚、邪氣，金瘡，強筋骨，輕身健行，</b>療頭面風去來疼痛，心腹結積，關節重不能行步，除骨間痛，長陰氣，強志，令人武勇，力作不倦，又墮胎。<b class="黑底白字">一名白幕。</b>生少室山谷，二月採根，陰乾。<small class="雙行小字">遠志為之使，惡腐婢。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>附子每歲以上田熟耕作壟，十一月播種，春月生苗，其莖類野艾而澤，其葉類地麻而厚，其花紫瓣黃蕤長苞而圓，實類桑椹子，細且黑，九月釆根，其品凡七，本同而末異，其初種之母為烏頭，附烏頭旁生者為附子，又左右附而偶生者為鬲子，種而獨生無附，長三、四寸者為天雄。附而尖者為天錐，附而上出者為側子，附而散生者為漏藍子，雖皆脈絡貫注，相須而不相連。附子以花白者為上，鐵色者次之，青綠者為下，其形以蹲坐正節角少者為上，有節多鼠乳者次之，形不正而傷缺風皺者為下。天雄、烏頭皆以豐實盈握者為勝<small class="雙行小字">《楊天惠附子記》參《乘雅半偈》</small>。</p> <p>烏頭老陰之生育已竟者也。天雄孤陽之不能生育者也。附子即烏頭、天雄之種，含陰苞陽者也。老陰生育已竟者，其中空，以氣為用；孤陽不能生育者，其中實，以精為用。氣主發散，精主斂藏。發散者能外達腠理，故上“中風，惡風，洗洗出汗，欬逆上氣”；斂藏者能內入筋骨，故主“歷節痛，拘攣緩急，筋骨不強，身重不能行步”，而味辛性銳兩物略同，故除風寒溼痹，破積聚邪氣之功亦同，附子則兼備二氣，內充實，外強健，且其物不假系屬，以氣相貫而出，故上則風寒、欬逆、上氣，中則癥堅、積聚、血癖，下則寒溼、踒躄、拘攣、膝痛不能行步，無一不可到，無一不能治，惟其中畜二物之精，斯能兼擅二物之長，其用較二物為廣矣。凡物之性，雖曰水流溼，火就燥，然陽祇能引而上，陰祇能引而下，乃附子獨能使火就下者，其義何居？蓋譬之爇燭兩條，使上下參相直，先熄下燭之火，則必有濃烟一縷自燭心直沖而上，比抵上燭，則上燭分火隨烟倏下，下燭復燒。附子味辛烈而氣雄健，又偏以氣為用，確與火後濃烟略無殊異，能引火下歸，固其宜矣。惟恐在下膏澤已竭，火無所鍾，反能引在上之火升騰飛越耳，故夫膏饒則火聚，火聚則蒸騰變化，莫不由是而始。《生氣通天論》曰：『陽氣者，靜則神藏，躁則消亡。』又曰：『陽氣者，精則養神，柔則養筋。』此生氣生血，貫百骸，運四末之所由也。曰：『開闔不得，寒氣從之。』此癥堅、積聚、血瘕之所由也。氣通則積散，積散則火歸，火歸則腐熟五穀，以之泌別清濁，以之蒸騰津液，使薰膚充身澤毛，亦以之易陰霾為晴朗，轉乖戾為太和，均無不以之矣。《元史》載蒙古人治金瘡垂斃者，急剖牛腹裹其人於中輒活，假牛之熱血以銲人之生氣，其亦附子治金瘡之遺意也歟！</p> <p>劉潛江云：『先哲謂附子能益火之源，以消陰翳，夫陰翳者陽不足，陰不能運化也。故有真陽虛，則外來之寒邪以同氣相感而病者，如三陰傷寒、中寒、寒疝之類；有真陽虛，本身之陰氣不得合化而病者，如脾虛腫脹、藏寒、脾洩之類。所因固殊，陽虛陰壅非異，故均可用附子助陽以逐陰，是即所謂消陰翳，是即所謂補虛散壅也。雖然其補真陽，豈特以散壅為功，陽之虛而上浮者，即能於極上收之，如腎厥頭痛之類。陽之虛而筋節緩，機關弛者，即能於筋節機關強之堅之，如腰腳冷弱之類。種種為功，直似澤槁為潤，轉剝<span class="校"><small class="雙行小字">卦</small></span>為復<span class="校"><small class="雙行小字">卦</small></span>者矣。更可思者，據其大辛大熱，既恐其消陰，乃虛寒下血者，偏以之固血；又恐其助陽，乃陽淫化風者，偏以之散風。蓋血橐於氣聚，氣守而血自止，風淫於陽浮，陽歸而風自散，功真理當，又何費解之有哉！特是物為入陰中之陽，如用於水虛火熾者固禍不旋踵矣，即用於水不足而火不生者，謂非倒行逆施可乎！化原不滋，漫曰使陰生於陽，是混于陽中之陰之物，而論其為憒憒甚矣。』</p> <p>“少陰四逆，洩利下重，用四逆散，若腹中痛者加附子。”“中風，手足拘急，百節疼痛，煩熱，心亂，惡寒，不欲飲食，用《千金》三黃湯，若先有寒者加附子。”“風水，惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大熱，用越婢湯，若惡風者加附子。”“產後中風，發熱，面正赤，喘而頭痛，用竹葉湯，若頸項強者加附子。”附子之治風寒，非直治風寒也，陽氣不榮，風寒侵侮，陽振而風寒自退。附子之利關節，非直利關節也，筋得寒則攣，得熱則弛，筋弛而關節自舒，與麻黃、桂枝、茯苓、白朮有異矣。“心下有水氣，乾嘔，發熱而欬，用小青龍湯，若䭇者去麻黃加附子。”“霍亂既吐且利，寒多不欲飲水，用理中丸，若腹滿者去朮加附子。”附子之治水，非直治水也，水寒相搏為䭇，是中寒非外寒也，去中寒而水無與搏矣。附子之治滿，非直治滿也，濁氣上則脹，是陰逆非氣盛也，陽見晛則陰翳消矣，此又與甘遂、大黃有異也。“腹痛，自利，小便不利，四肢沉重疼痛，用真武湯，若嘔者去附子加生薑。”夫水本趨下，過顙在山，非其性也，必有激之使然，能激水使上，非陽不能，故嘔病必胃中有火。胃中有火者，宜散不宜行，是又附子、生薑味辛性溫同，而其用有不同也。</p> <p>《傷寒論》用附子之方凡二十，可加入之方二，內用生附子者，惟乾薑附子湯、茯苓四逆湯、附子湯、白通湯、通脈四逆湯、四逆湯六方，六方之中，乾薑附子湯、茯苓四逆湯、四逆湯三證為表病誤治而致，餘皆少陰自病，而乾薑附子湯、茯苓四逆湯、通脈四逆湯三證外皆有熱，以愚觀之，則凡用生附子者，無論有熱無熱，外皆兼有表證，何則？白通湯無表證，何以用蔥白，即通脈四逆湯可推而知者也，若附子湯之身體痛骨節疼，可謂非表證否！且背微惡寒者，對身有微熱而言。夫手足逆冷，不待病人自言，他人可按而知者也。背惡寒，則病人不言，他人何從知之。若病人不有微熱而徧身寒，譬之冬月嚴寒，但知畏之，不能指定何處矣。《本經》附子主風寒邪氣，殆即生附子之用也。兼有表證者，用生附子宜乎！合表藥用者，皆生附子矣，而桂枝加附子湯、桂枝去芍藥加附子湯、桂枝附子湯、白朮附子湯、甘草附子湯、麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯、桂甘薑棗麻辛附子湯，並用炮附子，其猶有說歟！夫諸證者皆表病盛，裏病僅見一端，故方中皆表藥多，僅用附子以帖切其裏。乾薑附子湯、茯苓四逆湯、附子湯、白通湯、通脈四逆湯，則純乎裏證矣，純乎裏證，僅見表證一斑，故絕不用表藥，惟附子用生者以示開導解散之義，謂嫌於無表藥也。於是知權衡表裏之道，重獨見不重叢多，引而伸之，則寒熱也，虛實也，上下也，皆可以此類推，生附子之用，又不可泥於專治表證一面矣。</p> <p>病以傷寒名，宜乎以附子治之，最確矣。殊不知寒水之氣，隸於太陽，既曰太陽，則其氣豈止為寒，故其傷之也，有發於陰者，有發於陽者，其傳變有隨熱化者，有隨寒化者，烏得盡以附子治之，惟其氣為寒折，陰長陽消，附子遂不容不用矣。雖然氣為寒折，陰長陽消，其為機甚微，而至難見，請以數端析之，知其機，得其竅，則附子之用，可無濫無遺矣。曰：『下之後，復發汗，晝日煩躁不得眠，夜而安靜，不嘔不渴，脈沉微，身無大熱者，乾薑附子湯主之。』曰：『發汗，若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。』二證之機皆在煩躁，下條煩躁已外，不言他證，良亦承上而言，惟下條則晝夜煩躁，上條則入夜猶有間時，其他則不嘔不渴，無表證，脈沉微，是可知無表證而煩躁，則附子必須用也。曰：『太陽病，下之後，脈促，胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。若微惡寒者去芍藥，方中加附子湯主之。』曰：『傷寒，醫下之，續得下利圊穀不止，宜四逆湯。』夫不當下而下，其氣不為上衝，必至下陷。上衝者仍用桂枝，以胸滿惡寒故加附子；下陷者無不下利，但係圊穀，則宜四逆<small class="雙行小字">若非圊穀，脈促胸滿而喘，乃葛根芩連湯證</small>。則下後陰盛，不論上衝下洩，皆須用附子也。曰：『太陽病，發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。』曰：『發汗後，惡寒者，芍藥甘草附子湯主之。』曰：『太陽病，發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。』夫發汗本以扶陽，非以亡陽也，故有“汗出後，大汗出，大煩渴不解，脈洪大者<small class="雙行小字">白虎湯證</small>”。有“發汗後，不惡寒，反惡熱者已<small class="雙行小字">調胃承氣湯證</small>”。今者仍惡寒惡風，則可知陽洩越而陰隨之以逆，於是審其表證之罷與不罷，未罷者仍和其表，已罷者轉和其裏，飲逆者必通其飲，皆以附子主其劑，是可知汗後惡風、惡寒不罷者，舍附子無能為力也。過汗之咎，是以陽引陽，陽亡而陰繼之以逆，誤下之咎，是以陰傷陽，陽傷而陰復迫陽。陽亡者，表終未盡，故多兼用表藥；陽傷者，邪盡入裏，故每全用溫中，此又用附子之機括矣。其有不由誤治，陰氣自盛於內者，曰：『傷寒，表不解，心下有水氣，乾嘔，發熱，欬且䭇者，小青龍去麻黃加附子湯主之。』曰：『少陰病，始得之，反發熱脈沉者，麻黃附子細辛湯主之。』曰：『少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發汗，以二三日無裏證，故微發汗也。』是三者陰氣盛而陽自困。曰：『傷寒，八九日，風溼相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔，不渴，脈浮虛而濇者，桂枝附子湯主之。』曰：『若其人大便鞕，小便自利者，白朮附子湯主之。』曰：『若其人汗出，短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。』是三者陰溼盛而困陽，均之用附子以伸陽，用表藥以布陽，不緣亡陽，其義實與亡陽為近，即《本經》所謂主“風寒，欬逆，邪氣，寒溼踒躄，拘攣，膝痛不能行步”者也。其附子湯、真武湯、通脈四逆湯、白通湯、白通加豬膽汁湯、四逆加人薓湯、四逆加豬膽汁湯、四逆散等所主，皆係陽衰陰逆，均之用附子以振陽，用薑草以止逆，不緣傷陽，其義實與傷陽為近，即《本經》所謂溫中者也。總之，汗後下後用附子證，其機在於惡寒否，則無表證而煩躁，未經汗下用附子證，其機在於脈沉微，是則其大旨矣。</p> <p>乾薑附子湯證曰：『不嘔不渴。』桂枝附子湯證亦曰：『不嘔不渴。』真武湯證曰：『若嘔者，去附子，加生薑。』嘔者胃熱，渴者陰傷，胃熱陰傷，宜乎不得用附子矣。然而白通加豬膽汁湯、通脈四逆湯證之乾嘔，四逆湯、烏梅丸證之吐，桂枝芍藥知母湯證之溫溫欲吐，附子稉米湯證之嘔吐，腎氣丸證之消渴，栝樓瞿麥丸之渴，均不廢附子，何耶？蓋有聲有物曰嘔，有物無聲曰吐，有聲無物曰乾嘔。有聲者有火，無聲者無火，有物者實，無物者虛。實而無火者用之，《本經》所謂破積聚者也；虛而有火者亦用之，《本經》所謂溫中也。是故非乾嘔、非吐、非嘔吐者，仲景不用附子，以嘔係實而有火，雖真武湯本宜用者且去之，此其驗矣。渴之與嘔，情本相違，故曰：『先嘔卻渴者，此為欲解；先渴卻嘔者，為水停心下。』於此見非但嘔者不用附子，嘔而渴者益不用附子矣。腎氣丸證、栝樓瞿麥丸證之渴，非陰傷也，陽衰不能化陰也。夫人之身，水非火不能蒸騰，火非水不能螫藏，腎氣丸、栝樓瞿麥兩證，水下溜而火逆衝，正賴附子之性溫下趨，使水得溫而上，火得溫而歸，非特與傷寒之渴不同，並與他證之渴均不同矣。</p> <p>六氣感人，不能純一，其有相兼，又多殊致，故有相連此者，有相乖錯者。相連此者，燥與火，溼與寒之類也。相乖錯者，溼與火，寒與燥之類也。若夫溼與燥，寒與熱，則終不能相兼，風則隨氣，皆可相混，故曰風為百病長矣。其有連比最廣，近則為患最迫，遠則為害最深者，莫如痹，蓋痹以風寒溼三氣相合而成，風以動之，寒以凝之，溼以滯之。動則目前有切骨之痛，凝與滯則刻下無舉手之效，故仲景用附子，他處常不過一枚，惟桂枝附子湯、白朮附子湯用至三枚，甘草附子湯、附子湯二枚，桂枝芍藥知母湯二兩，此其間不為無故矣。然“身體疼煩，不能自轉側，脈浮虛而濇，且不嘔不渴，或大便鞕，小便自利”，表證多而裏證少。“骨節疼煩，不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣”與“身體痛，手足寒，骨節疼，脈沉”及“諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，溫溫欲吐”，則表證少而裏證多，何以附子之用，反重於表輕於裏耶？蓋風寒溼之氣，惟其在表，斯為尤猛，故“諸肢節疼痛，不得屈伸，近之痛劇”，皆猶有間時，猶有間處，若夫“身體疼煩，不能轉側”，則一身筋骨悉痹而無間矣，且惟其為表病，斯目前雖急迫，愈期反可早冀，何則？在裏則入之深，入之深則出不能速，故桂枝附子湯、白朮附子湯下注云：『三服盡，其人如冒狀，勿怪，此以朮附并走皮內，逐水氣，未得除，故使之爾。』而他方下則不言冒，可見兩方取效，視諸證為捷矣。若夫溼中有熱復有寒，則寒著氣分，熱著血分，氣寒血熱，則脾必下陷。凡脾氣下陷，氣血兼病，則必下血，氣血既已分科，先後自當審察，故大便堅者必便在血後，大便洩者必血在便後，此可的知其先血後便為實，先便後血為虛矣。實者，利溼和血，病自可痊；虛則必溫涼兼用，燥潤兼施，故黃土湯用附子、白朮、黃土、甘草除氣分之寒，地黃、阿膠、黃芩療血分之熱，其理自不可易也，然是方也，以黃土為君，而濡血三味，煦氣三味，似乎任均力侔，而不知仲景於他味用三兩為常事，惟地黃止用三兩，附子用至三兩，皆絕無僅有，則附子之用於他物，不又可因此而識耶！製方之最奇者，無如附子瀉心湯，然玩“濡痞，惡寒，汗出”之文，即可知真假對待之證，遂施以真假對待之治，又可知惡寒汗出，為附子之確治矣。配合之最不侔者，無如大黃附子湯，然玩“脅下偏痛，發熱，脈弦緊”之文，即可知寒熱對待之證，遂施以寒熱對待之治，又可知驅寒不避虛實，為附子之確功矣。方相似，所治之病極不相似者，無如薏苡附子散、薏苡附子敗醬散，然一則曰胸痹緩急。一則曰“身甲錯，無熱，腹皮急濡如腫，無積聚，脈數”，此為腸內有癰。夫無積聚同也，無身熱同也，而一痹於胸，一腫於腹，痹於胸者有緩處有急處，腫於腹者，其皮雖急，按之則濡，亦可見胸中為清虛之府，縱有留著，不過寒熱痰涎，無結為癰膿之理。腹中則濁陰所歸，氣血痰滯無不可留著，遂結為癰，癰而成膿，其脈必數，是以胸痹不言脈，腸癰則言脈數也，又可見附子之除癥堅、積聚、血瘕，必或緩或急，縱腫急而按之則濡，斯其有以異於他物矣。表裏之錯雜者，無如竹葉湯，然發熱頭痛，桂枝湯證，兼喘則桂枝加厚朴杏仁湯證，再兼一面赤，何遂不用杏朴，并斥芍藥，複入人參、附子之溫補，桔梗之開提，葛根、防風之發散，竹葉之清熱耶！不知面赤有表證有裏證，表證者二陽并病也，必微汗出，不惡寒，此為陽氣怫鬱在表；裏證者，戴陽證也，必下利圊穀，手足厥熱，脈微欲絕，身反不惡寒，此為裏寒外熱。今者謂為表證則不得有喘，謂為裏證則無厥逆下利，病由產後中風，裏虛外實，若以裏治則嫌於有表證，以表治又嫌於裏虛，遂於通脈四逆湯以熟附易生附，以生薑易乾薑，桔梗者仍是方中治咽痛之劑，於桂枝湯則去芍藥之開陰結，易以附子之治陰逆，人參者仍合乎新加之義，更加竹葉、葛根、防風，使在表者為寒為熱，淨盡無餘，淺視之為補散錯雜之方，細揣之則通脈四逆湯、桂枝湯合方也，於此又可見附子主風寒、欬逆、邪氣，自有治風寒、欬逆、邪氣之道矣。用附子之方極平正通達者，惟腎氣丸、附子稉米湯，而腎氣丸之用甚廣，附子梗米湯僅一用，此義亦不可不思也。腎氣丸《金匱要略》中用者凡五處，其在《中風篇》則曰：『腳氣上入，少腹不仁。』在虛勞，則曰：『腰痛，少腹拘急，小便不利。』在飲家，則曰：『短氣，有微飲，當從小便去者。』在消渴，則曰：『小便反多。』在婦人雜證，則曰：『轉胞不得溺。』合五者而觀，不言小便則言少腹，小便者聚于少腹，轉輸於膀胱。《靈蘭秘典論》曰：『膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。』能化氣者，非附子而誰？是腎氣丸之用雖廣，其因陽不足不能化陰，陰不足不能化陽，則一也。至於附子稉米湯之用雖隘，然亦不可不旁通而測識之，蓋腹中雷鳴，胸脅逆滿，嘔吐，甘草瀉心湯證也，不下利，則瀉心證不備。多腹痛，則可知其為寒。胸脅逆滿，嘔吐，小茈胡湯證也，無寒熱，則茈胡證不備。多腹中雷鳴切痛，則可知其有裏證，無表證，有寒證，無熱證，於是溫中之法，遂不能不施矣。然其溫中不用理中而用附子梗米，是又必有故，夫理中守而不走之劑也。以乾薑較附子，則此動而彼靜，以大棗、梗米較參、朮，則此和而彼補，又以半夏之能升能降，可滑可燥，主持於中，幾何其不有天淵之異耶！</p> <p>天雄仲景書惟天雄散中用之，而天雄散又不言所主何病，但附於桂枝龍骨牡蠣湯後，實使人無以測知其故，雖然細意紬繹上文，亦可得其概矣。夫云：『男子平人，脈大為勞，極虛亦為勞。』以下凡六節僅出一桂枝龍骨牡蠣湯，湯後即附天雄散方，豈不以六節之中，其證何者合用桂枝龍骨牡蠣，何者合用天雄散，令人自擇之耶！夫曰男子，則不可以婦人混之矣。曰平人則不可以病人混之矣。蓋六節中有云：『陰寒精自出，痠削不能行者。』有云：『精氣清冷，無子者。』有云：『陰頭寒者。』是即天雄之所主歟！天雄乃附子之類，其性為陽氣充實于中而不他化者，精之為物，遇陰則凝，遇陽則行，今陰既寒而精自行，又焉得不以陽氣充實不洩者治之耶！以此推《本經》附子、天雄主治略同之處，凡欲其走者以附子為佳，欲其守者以天雄為善，大致亦可識矣。烏頭之用，大率亦與附子略同，其有異者，亦無不可條疏而件比之也。夫附子曰：『主風寒，欬逆，邪氣。』烏頭曰：『中風，惡風，洗洗出汗，欬逆，邪氣。』明明一偏於寒，一偏於風，一則沉著而回浮越之陽，一則輕疏而散已潰之陽，於此見附子沉，烏頭浮矣。附子曰：『除寒溼，踒躄，拘攣，膝痛不能行步。』烏頭曰：『除寒溼痹。』一主治踒，一主治痹。踒躄拘攣是筋因寒而收引，陽氣柔則能養筋，又何患其不伸。寒溼痹是氣因邪而阻閉，陽氣強則能逐邪，又何患其不開，於此見附子柔烏頭剛矣。夫惟其沉方能柔，惟其散則為剛，沉而柔者無處不可到，無間不可入。散而剛者，無秘不可開，無結不可解，故附子曰：『破癥堅積聚血瘕。』烏頭曰：『破積聚寒熱。』於此可見其一兼入血，一則止及氣分矣。</p> <p>《金匱要略》烏頭赤石脂丸聯用附子、烏頭治心痛徹背，背痛徹心，其義最為微妙。沈明宗曰：『邪感心包，氣應外俞則心痛徹背；邪襲背俞，氣從內走則背痛徹心。俞藏相連，內外之氣相引，則心痛徹背，背痛徹心，即經所謂寒氣客於背俞之脈，其俞注於心，故相引而痛是也。』夫藏為俞氣之所根，俞為藏氣之所駐，謂其連屬，則諸俞總在足太陽一經，經脈與藏並不相通也。故治俞者未必能及藏，治藏者未必能及俞，附子、烏頭以氣相屬，係不相連而同施竝投焉。則可知兩物為用，溫藏之寒，即能外及俞之痛；治俞之痛，即能內及藏之寒，故方中蜀椒、乾薑、赤石脂皆用一兩，并附子、烏頭二物，亦僅及其數，可見雖用二物，原若只用一味而其感通呼吸之理，已寓於其間矣。引而伸之，觸類而長之，則栝樓根實並用，蘼蕪、芎藭並用，蜀漆、恆山並用，古人皆必有意義於其間，所當深長思者也。</p> <p>大烏頭煎治寒疝，只用烏頭一味，令其氣味盡入蜜中，重用專用，變辛為甘，變急為緩，實烏頭之主方矣。且篇中論脈甚詳，尤在涇釋之尤妙，曰：『弦緊脈皆陰也，而弦之陰從內生，緊之陰從外得。弦則衛氣不行，惡寒者，陰出而痹其外之陽也。緊則不欲食者，陰入而痹其胃之陽也。衛陽與胃陽並衰，外寒與內寒交盛，由是陰反無畏而上衝，陽反不治而下伏，所謂邪正相搏，即為寒疝，此用烏頭之脈也。』曰：『寒疝，繞臍痛，自汗出，手足厥冷。』曰：『拘急不得轉側，發作有時，陰縮。』此用烏頭之證也。此外用烏頭之法，猶有二證，一則曰：『病歷節，不可屈伸，疼痛者，烏頭湯。』一則曰：『寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺諸藥不治者，抵當烏頭桂枝湯。』烏頭湯比於麻黃，抵當烏頭桂枝湯比於桂枝，尤可知烏頭為治陽痹陰逆之要劑矣。夫不可屈伸而疼痛者，陰之實強者也；逆冷手足不仁者，陽之大痹者也。陰實強而仍知疼痛，則陽猶強而能與之對待；陽大痹而至手足逆冷不仁，則全乎陰用事，陽遂不能與之爭矣。是故烏頭湯用麻黃以兼洩其陽，抵當烏頭桂枝湯則用桂枝以伸其陽。用麻黃者，仍輔以黃芪補氣行三焦，欲令其陽氣不傷；用桂枝者，仍輔以薑棗和外，欲令其陰氣不洩。麻黃為峻劑，峻則如大烏頭煎法，使甘緩之蜜，變其鋒銳之厲；桂枝為緩劑，緩則無事更緩，故令與桂枝另煎合服，以收相合而不相爭奪之功，此用猛將之權輿，實使烏頭之妙諦也。至赤丸治寒氣厥逆，烏頭之任，在茯苓、半夏之下，細辛之上，可知其病由飲作，飲停則陽痹，陽痹則陰逆，陰逆則寒生而厥矣，其用烏頭亦不外如右諸方之旨矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">半夏</h3>：味辛，平。</b>生微寒，熟溫，有毒。<b class="黑底白字">主傷寒寒熱，心下堅，下氣，喉咽腫痛，頭眩，胸脹，欬逆，腸鳴，止汗，</b>消心腹胸膈痰熱滿結，欬嗽，上氣，心下急痛堅痞，時氣，嘔逆，消癰腫，墮胎，療痿黃，悅澤面目。生令人吐，熟令人下，用之湯洗，令滑盡。一名守田，一名地文，一名水玉，一名示姑。生槐里川谷，五月、八月采根，暴乾。<small class="雙行小字">射干為之使，惡皂莢，畏雄黃、生薑、乾薑、秦皮、龜甲，反烏頭。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>半夏二月生苗，一莖莖端三葉，淺綠色，頗似竹葉而光，亦似芍藥葉。根相重生，上大下小，皮黃肉白，五月釆者虛小，八月釆者實大，以圓白陳久者為佳。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>半夏味辛氣平，體滑性燥，故其為用，辛取其開結，平取其止逆，滑取其入陰，燥取其助陽，而生於陽長之會，成於陰生之交。故其為功，能使人身正氣自陽入陰，能不使人身邪氣自陽入陰。使正氣自陽入陰，則內經所謂“衛氣行於陽，不得入於陰，為不寐，飲以半夏湯，陰陽既通，其臥立至”是也。不使邪氣自陽入陰，則《傷寒論》所謂“若能食不嘔，為三陰不受邪”，半夏則止嘔專劑也。傷寒寒熱，陽證也，傷寒寒熱而心下堅，則陽去入陰證矣。欬逆，裏證也，胸脹而欬逆，則表裏參半證矣。頭為諸陽之會，陽為陰格則眩；咽喉為群陰之交，陰為陽搏，則腫痛。腸鳴者，陽已降而不得入。氣逆者，陽方升而不得降。汗出者，陽加於陰，陰不與陽和。凡此諸證，不必委瑣求治，但使陰不拒陽，陽能入陰，陰陽既通，皆可立已。是故半夏非能散也，陰不格陽，陽和而氣布矣。半夏非能降也，陽能入陰，陰和而飲不停矣。不容殫述之功，贅此數言，孰曰尚有遺義哉！</p> <p>大小茈胡湯、茈胡加芒硝湯、茈胡加龍骨牡蠣湯、茈胡桂枝湯，治傷寒寒熱心下堅之劑也。小青龍湯、小青龍加石膏湯、射干麻黃湯、厚朴麻黃湯、澤漆湯、越婢加半夏湯、桂苓五味甘草去桂加乾薑細辛半夏湯，治胸脹欬逆之劑也。小半夏加茯苓湯，治頭眩之劑也。苦酒湯、半夏散及湯，治咽喉腫痛之劑也。半夏瀉心湯、生薑瀉心湯、甘草瀉心湯，治腸鳴之劑也。葛根加半夏湯、黃芩加半夏生薑湯、竹葉石膏湯、麥門冬湯、大半夏湯，下氣之劑也。《本經》主治惟“止汗”一語，仲景無專方，餘則悉相印合。</p> <p>或問：『半夏傷寒寒熱，非心下堅者不用，欬逆非胸脹者不用，以及咽腫、腸鳴，無不可屬之下氣。今以葛根加半夏、黃芩加半夏生薑等湯係之，豈治嘔即所謂下氣歟？』曰：『他物下氣，未必不止嘔，如《本經》橘柚、吳茱萸之類是也；他物下氣，未必盡止嘔，如《本經》旋覆花、杏核仁之類是也。半夏下氣，未必盡因止嘔，如心下堅、胸脹、咽腫、腸鳴是也；半夏止嘔，又未必不盡因下氣，如《金匱要略》厚朴七物湯、白朮散、竹葉湯是也。蓋非氣逆則不嘔，故《千金方．婦人虛損篇》遠志湯，若其人心胸氣逆者加半夏；淡竹筎湯，氣逆者加半夏；竹葉湯，氣逆者加半夏；小柴胡湯，胸中煩而不嘔者去半夏。可見嘔緣氣逆，氣逆由水與氣相激，則半夏允為的對之劑矣。』曰：『然則《本經》著他物之功，凡曰上氣者與此蓋有別矣。其所以別者安在？』曰：『攷《本經》菖蒲、五味子、牡桂、射干、芫花、杏核仁，皆著其功曰主上氣，然未有不連及欬逆者，是知凡主上氣之病，皆能使逆氣自上焦而降。』半夏等主下氣，則僅能使氣不自中焦逆，為其別矣。雖然《金匱要略》曰：『火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之。』論證則曰上氣，論治則曰下氣，又可見諸氣湊於肺者，謂之上氣；氣自中焦上逆，不必至肺，即謂之上氣亦無不可，特半夏主中焦氣逆，不治諸氣奔迫于肺也。且《本經》於杏核仁，既曰主欬逆上氣，又曰下氣，則又可見上氣、下氣終不可混。上氣、下氣終不可混，則半夏下氣之功，斷在中而不在上，又何可混耶！</p> <p>問：『小青龍湯渴者去半夏，小柴胡湯胸中煩而不嘔者去半夏。渴者去半夏，豈煩而不嘔口渴者，遂盡無用半夏者乎？』曰：『是不然。蓋證必有因，因水與氣相軋而成者，皆不得有渴及不嘔而煩。若其因有不同，則溫經湯所主“婦人下利，暮即發熱，少腹裏急，腹滿，手掌煩熱，脣口乾燥”，舉一病三者胥犯之矣，何者？其病之因，緣瘀血在少腹故也。夫氣主煦之，血主濡之，氣留而不行，是氣有餘；血壅而不濡，是血有餘。氣有餘便是火，血有餘亦生火。特氣分之火能消水耗陰，血分之火不能消水耗陰。能消水耗陰者，見證在正面；不能消水耗陰者，見證只在側面。故不曰“身熱心煩”，而曰“手掌煩熱”，不曰“口渴引飲”，而曰“脣口乾燥”，則又何害其中宮水停氣搏，可用半夏哉！若夫氣分之病，嘔與渴本相背馳，故曰：『先嘔卻渴者，此為欲解；先渴卻嘔者，為水停心下，此屬飲家。嘔家本渴，今反不渴者，以心下有支飲故也，此屬支飲。』又曰：『支飲者，小半夏湯主之。』半夏之治嘔，其反覆推明也如此，至嘔渴並見之候，如豬苓湯之欬而嘔渴，五苓散之小便不利，渴欲飲水，水入即吐，均不用半夏，其嚴又如此。即“嘔家有癰膿，不可治嘔，膿盡自愈”一節，雖不言及半夏，而不用半夏之旨，已隱然陰寓于其中。蓋半夏為治嘔專劑，今者嘔病中兼患癰膿，癰者脈必數，脈數者口必渴，則知其嘔緣火氣犯胃，非復氣與飲搏矣。擴而充之，則非特嘔而渴者不用半夏，雖謂之萬病見渴則均不與半夏，相宜可矣。』</p> <p>青龍、柴胡、陷胸、承氣、建中、半夏方名，皆有大小之稱，將以寒涼為大耶！律之青龍則可，易而之他，則不可通矣。將以溫熱為大耶！律之建中則可，易而之他，又不可通矣。柴胡之大不以能和，半夏之大反以能和。陷胸之大，取以當病之急，承氣之大，最忌用之不審，又他當用大者，不可先試以小，而承氣獨以是垂法，他既用小者，不可更繼以大，而柴胡偏以是建功。既無一定之例可援，又無對待之義可審，是六方者將無偶粘以大小之名，竟無絲粟意義於其間耶！是蓋不然。夫青龍興雲致雨者也，陷胸摧堅搜伏者也，承氣以陰配陽者也，建中砥柱流俗者也。是四方者以功命名，則當大任者為大，當小任者為小，惟柴胡與半夏則以藥命名，以藥命名則柴胡主疏，主疏則疏之大者為大，疏之小者為小。半夏主和，主和則和之大者為大，和之小者為小，雖然諸嘔穀不得下，未得為小；胃反嘔吐，未必為大，而用大小半夏湯，將毋倒置耶？是又不然，蓋嘔而穀不得下，病在胃，胃反嘔吐，病亦在胃，第穀不得下之嘔，是胃逆有火，可見胃猶有權，至於朝食暮吐，暮食朝吐，宿穀不化，胃幾於無權矣。故小半夏湯刦散其火，胃中自安；大半夏湯則將轉磽瘠為膏腴，用人參不足，又益以白蜜，即水亦須使輕揚泛濫，不欲其性急下趨，化半夏之辛燥為宛轉滋浥之劑。小半夏湯是耕耘頑礦而疏通之，使生氣得裕；大半夏湯是沃潤不毛而肥饒之，使生氣得鍾於此。見半夏之和，有大有小，可潤可燥，不拘拘然局于化飲定中，又可見小半夏湯，所謂駟馬駕輕車就熟路，王良造父為之先後者也。大半夏湯所謂何意？百鍊剛化為繞指柔者也。</p> <p>同以薑夏二味成方，或為小半夏湯，或為半夏乾薑散，或為生薑半夏湯，此薑夏之殊性可測識，薑夏之功能可循按也。夫薑夏同以味辛為用，薑之性主於橫散，夏之性主於降逆。嘔也，噦也，喘也，莫非上逆之病，特嘔者有聲有物，乾嘔與噦皆有聲無物。有物者為實，無物者為虛，乾嘔與噦又有虛實之殊，蓋乾嘔者氣動而不甯，噦者氣定而相搏，是乾嘔者虛中之虛，噦則虛中之實矣。觀小半夏湯主“諸嘔穀不得下”，主“支飲不渴”，主“黃疸，小便色不變，欲自利，腹滿而喘，因除熱為噦”。半夏乾薑散主“乾嘔，吐逆，吐涎沫”。生薑半夏湯主“病人胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憤憤然無奈”。一則氣逆而實，一則氣逆而虛。實者佐以走而不守之生薑，虛者佐以守而不走之乾薑，又夏之性烈于薑之性，然薑適足以制夏之烈，故實者夏倍于薑，虛則夏薑相等，此小半夏湯與半夏乾薑散非特意義不同，抑且製劑迥別。實則多與而疊與焉，虛則僅服方寸匕，又用漿水煎之以和其性，固難並日語矣。若夫生薑半夏湯證，全在病人意中，而不見諸形象，迷悶之極，諒不能以降逆一途冀其發越，故倍生薑搗治取汁，先煎半夏而後內之，使薑之氣銳，夏之氣醇，散力迅疾，降力優柔，其與小半夏湯用意正相胡越，尤斷斷不能相提並論矣。凡以半夏下氣者，須識此裁成輔相之宜，乃不貽膠柱鼓瑟之誚。</p> <p>半夏之用，惟心下滿及嘔吐為最多，然心下滿而煩者不用，嘔吐而渴者不用，前既言之詳矣。其治咽喉，猶有在少陰喉痛外者乎！其亦有宜用不宜用者乎！夫“咽中傷，生瘡，不能語言，聲不出者，苦酒湯。”但“咽中痛者，半夏散及湯。”此少陰證也。“欬而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯。”“火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯。”“婦人咽中如有炙臠者，半夏厚朴湯。”此則非少陰證也。炙臠言其形，水雞言其聲，生瘡不能語言，聲不出，言其痛楚之狀，不利言其有所阻礙，於此可見半夏所治之喉痛，必有痰有氣阻於其間，呼吸食飲有所格閡，非如甘草湯、桔梗湯、豬膚湯徒治喉痛者可比矣。非特其治咽喉有宜忌也，即其治眩治腸鳴，亦莫不各有宜忌，如曰：『卒嘔吐，心下痞，膈間有水氣，眩悸者，小半夏加茯苓湯。』曰：『假令瘦人臍下有悸，吐涎沫，顛眩者，五苓散。』於此即可見眩因於水，乃為半夏所宜，然水在膈間則用，水在臍下則不用，此眩之宜忌矣。半夏瀉心湯、生薑瀉心湯、甘草瀉心湯，皆有腸鳴，皆兼下利，則知腸鳴而不下利者，非半夏所宜矣。</p> <p>“發汗後，腹脹滿者，厚朴生薑甘草半夏人參湯主之。”“先渴後嘔，為水停心下，小半夏加茯苓湯主之。”“卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，小半夏加茯苓湯主之。”“妊娠嘔吐不止，乾薑人參半夏丸主之。”“婦人咽中如有炙臠，半夏厚朴湯主之。”傷寒固與雜證不同，表已解者亦與雜證不異，妊娠又與雜證不同，然有病者亦何能大異於無妊之病，是故四方者，其中皆有小半夏湯在，乃所治之病，迥不相侔，何耶？夫小半夏湯治中宮氣水相忤，欲逆於上之劑也。水勝於氣則加茯苓，氣虛水逆則加人參，氣水並盛結而阻閡胃脘則加厚朴、紫蘇、茯苓，原理密相貫，半夏之功用並未異於常也。若夫傷寒表解裏未和，其氣既不上沖，又不下洩，徒脹滿於胸中，不日晡潮熱，不繞臍痛，不口燥咽乾，不汗出，不小便自利，則不得為陽明而用承氣。不手足自溫，不脈緩，不時痛時止，則不得為太陰而用理中。然徒脹滿，則於太陰為近，陽明為遠，蓋氣無約束則脹，水無約束則滿，既脹且滿，又何能不上逆為嘔，下洩為利耶！加理中之半於小半夏湯中，使半夏、生薑斡旋中宮，俾勿上逆；使人參、甘草填補中宮，俾勿下洩，然又恐其補勝於和也，故於承氣中擇厚朴之除滿者，與補相對待焉，不得為補劑，亦不得為洩劑，又不得為汗劑，實為和中之劑，其著力處全在小半夏湯，半夏之用，神明變化極矣。</p> <p>“病發於陽而反下之，熱入因作結胸；病發於陰而反下之，因作痞。所以成結胸者，以下之太蚤故也。”同為邪氣自外至內，而結胸言熱入，痞不言下蚤，可見病發於陰者之非熱，始終不可下矣。始終不可下者，反蚤下之，則陰邪必自外入內，陰邪自外入內，其溜於下部者，無論已，其竊踞於陽位者，治法舍半夏其誰與歸！是故半夏瀉心湯、生薑瀉心湯、甘草瀉心湯、旋覆花代赭石湯，皆莫不有半夏，是半夏者，陰邪竊踞陽位之要劑也。</p> <p>蓋凡陰陽相協，乃成生氣，故物性之熱者，多生於沍寒；其性寒者，多生於暄暖。半夏生於三陽開泰之後，成於一陰纔姤之時，則其鍾陰氣達初陽可知矣。能達初陽，則雖陰而不能潤，惟鍾陰氣，故雖燥而仍能入陰，稟此陰陽相間之德，滑燥悉具之能，又何得不從陽入陰，治踞於陽位之邪哉！雖然痞仍有不用半夏者，大黃黃連瀉心湯、附子瀉心湯是也。結胸亦有用半夏者，小陷胸湯是也。夫惟有所入則必有所挾，所入既有陰陽，所挾亦必有陰陽，設所入既為熱，所挾又為熱，兩熱相合，其鋒必盛；所入既為寒，所挾復為寒，兩寒相并，其凜必深。故治熱不嫌大黃、芒硝之峻，治寒不厭人參、乾薑之溫，特其所踞之地，不可不究。胸中雖陽位，實飲之所聚，故縱用消黃，仍不能離甘遂、葶藶，即用參、薑，仍不失兼半夏、芩、連也。若夫所入係寒，所挾則熱；所入係熱，所挾則寒，於是不能不以輕銳無著之寒，洩其所挾之熱；以寒溫錯雜之製，治其所挾之寒，此大黃黃連瀉心湯、小陷胸湯之所以主也。譬之水性，河最橫，淮次之，江則寬廣安行者也。乃今日者，淮之地見奪於河，其水反入於江，則淮之地既為河所占，則不能不以治河之法治之；淮之當治者，以既入於江，反不必治矣。半夏之病，是陰邪踞於陽位，陽位之邪，無論其自外而入，自內而合，凡現在所見之證，不屬夫陰，則不得概用，於此不可見耶！</p> <p>“傷寒，發汗，若吐若下，解後，心下痞鞕，噫氣不除，旋覆花代赭石湯主之。”“傷寒，胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。”半夏之所與，其剽勁乃爾。“傷寒，解後，虛贏少氣，氣逆欲吐者，竹葉石膏湯主之。”“火逆，上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之。”“胸痛不得臥，心痛徹背者，栝樓薤白半夏湯主之。”“胃反嘔吐者，大半夏湯主之。”半夏之所與，又澹宕如是。在剽勁中，正賴其驅飲醒中，不得儕卑賤卒伍也；居澹宕中，尤仗其下氣和脾，則允為監制劇職矣。夫物貴因時，用須審勢，諸湯所主，頭緒雖繁，然撮其要，不過“胸痞、嘔吐、上氣、心痛”已耳。胸痞尚濡，甯用大黃黃連瀉心湯，不用半夏。嘔吐至食入口即出，需用乾薑黃連黃芩人參湯，不用半夏。上氣莫甚於肺癰，喘不得臥，乃葶藶大棗瀉肺湯，不藉有此。心痛最劇是心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸，豈藉加茲。以是而論，則半夏遂可無用乎！殊不知半夏之妙，正在不用處，有以見其用耳。合乎溫燥隊中，見煩則不用，見渴則不用，合於清潤隊中，偏為煩與渴之良劑，如竹葉石膏湯、麥門冬湯，雖不言煩渴，用清甘若是其多，則豈盡能無，而大半夏湯中，人參、白蜜以補以潤，決非絕無煩與渴者，審乎此，則為剛劑中鋒銳，柔劑中斷制，其功豈可泯耶！</p> </div> </span> <h2>本經疏證第十一卷</h2> <del><p class="行尾對齊 行尾縮進2字">武進鄒澍學</p></del> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>下品，草十九味。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">大黃</h3>：味苦，寒、</b>大寒，無毒。<b class="黑底白字">主下瘀血，血閉，寒熱，破癥瘕、積聚、留飲、宿食，蕩滌腸胃，推陳致新，通利水榖，調中化食，安和五藏，</b>平胃，下氣，除痰實、腸間結熱、心腹脹滿、女子寒血閉脹、小腹痛、諸老血留結。一名黃良。生河西山谷及隴西，二月、八月採根，火乾。<small class="雙行小字">得芍藥、黃芩、牡蠣、細辛、茯苓，療驚恚怒，心下悸氣。得硝石、紫石英、桃仁，療女子血閉。黃芩為之使，無所畏。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>大黃正月內生青葉似萆麻，大者如扇，根如芋，大者如盌，長一、二尺，其細根如牛蒡，小者亦如芋，四月開黃花，亦有青紅似蕎麥花者，莖青紫色，形如竹根，黃色中貫赤紋，切之有黃汁。<small class="雙行小字">參《唐本》《圖經》</small></p> <p>盧芷園曰：『大黃稱將軍，將軍者，所以行君令，戡禍亂拓土地者也。味大苦，氣大寒，似得寒水正化，而炎上作苦，苦性走下，不與上炎者反乎？參同契云：「五行相剋，更為父母。」《素問》云：「承迺制，制則生化。」是故五行之體，以剋為用。其潤下者，正炎上之用乎！則凡心用有所不行，變生疢難者，舍同類之苦巽以入之，不能彰其用矣。蓋心主夏主熱，火主神，主血脈，主病在五臟，主心腹部位，若腸胃之間，心腹之分，夏氣熱火之鬱，神情血脈之結，瘀閉宿留，致成癥瘕積聚，變生寒熱脹滿者，皆心用不行，大黃能蕩滌之，是謂推陳，推陳者，正所以行君之令；闢土地，安人民，阜生物，是謂致新，致新者，正所以調中化食，安和五臟者也。或曰開土地，滌腸胃，利水穀，皆脾所司，何為行火用也？曰：『火有用而靈，正當生土；火無用而息，正當瀉土。顧其名自得之矣。』</p> <p>大黃之用，人概知其能啟脾滯，通閉塞，蕩積聚而已。予以謂盧芷園“行火用”一語，實得火能生土之機括，何者？大黃色黃氣香，固為脾藥，然黃中通理，狀如緜文，質色深紫，非火之貫於土中耳。《千金．諸風門》仲景三黃湯，心近熱者加大黃。《肝臟門》犀角地黃湯，喜忘如狂者，加大黃。《解五石毒門》人參湯，嗔盛者，加大黃。以此見土氣必得火氣貫入，而後能行，火氣必得土氣之通，而後能舒。火用不行，則積聚、脹滿、癥瘕遂生；土氣不行，則煩懊、譫妄、嗔恚並作。兩相濟而適相成，胥於此識之矣。或謂如是，則《本經》首推大黃通血，固不妄矣。乃仲景偏以為承氣，何哉？曰：『自金元，人以順釋承，是理遂不可通爾。』試以《六微旨大論》“亢則害，承迺制”之義參之，則承氣者非血而何？夫氣有餘即是火，而火不徒燃，必著於物，是故津、液、精、唾、便、溺、涕、洟、留飲、宿食及血，皆火之膏也。因火盛而膏耗，膏耗則火愈燃，火愈燃則膏更易竭，故必增膏以配火，斯火復而膏亦復，然其所著不一，故為病亦不一。治之者，黃芩、知母、門冬、地黃，皆所以增膏靖火者也。其所著之物不一，則其所著之處亦不一，故黃芩主著肺與脾者，知母主著肺、腎與胃者，門冬主著心、肺與胃者，然諸味所治，皆火僅著津液精唾，未必涉血，其同為著於血，又同歸心與脾者，惟地黃與大黃為然，特地黃氣薄味厚為陰中之陰，大黃氣味並厚為陰中之陽，故地黃所主是血虛火盛，大黃所主是火盛著血。緣血虛而盛者，究係無根之火，故能著血，能著津液精唾，不能著留飲、宿食，若夫火盛而能著血，則無處不可著矣。故著隧道則為血閉、寒熱，著橫絡則為癥瘕、積聚，著腸胃則為留飲、宿食。大黃通血閉，貫火用於土中，在隧道則隧道通，在橫絡則橫絡通，在腸胃則停滯下。《本經》著其功曰：『蕩滌腸胃，推陳致新，通利水穀，調中化食，安和五臟』，詎有濫歟！乃或者以其推逐迅疾，斤斤然計較其不可用之處，累牘連篇，殊不知執定緣火盛著物，非緣“陰虛陽亢”二語，又豈有他歧之誤耶。</p> <p>桃核承氣湯、抵當湯、抵當丸、下瘀血湯，下瘀血者也。柴胡加龍骨牡蠣湯、鱉甲煎丸，除血閉寒熱者也。大黃蟅蟲丸、大黃牡丹湯，破癥瘕積聚者也。大陷胸湯、大陷胸丸、己椒藶黃丸、大黃甘遂湯、桂苓五味甘草加薑辛半杏大黃湯，袪留飲者也。厚朴七物、厚朴三物湯、厚朴大黃湯，推宿食者也。火有微盛，著有淺深，宜緩宜急，為湯為丸，審而處之，而後知用大黃之法也。</p> <p>血液、津溺、涕唾，人身已化之水氣也；飲，人身未化之水氣也。火氣著於血液津溺涕唾，則血液津溺涕唾結而不行，遂不能洩澤骨節，滑利諸竅，用大黃去著於血液津溺涕唾之火，使血液津溺涕唾得復其常可已。未化之飲，非血液津溺涕唾比也，火亦著之，仍可以大黃去其結耶？是則不然。蓋大黃之用，惟在火結於人身實有之物，飲之為飲，雖已在人身，未與人身浹，則猶在虛處，未在實處也。未在實處之物，縱為火著，即以大黃去火，火去，飲能仍留為患，故大陷胸湯丸、己椒藶黃丸、大黃甘遂湯，皆有藉乎甘遂、葶藶，不全恃大黃已。然則溼熱發黃者，亦用大黃。夫溼又非飲比，乃瀰漫霧露之氣也，又何能與火結？而茵陳蒿湯、梔子大黃湯、大黃硝石湯，均不離大黃之峻且速耶？是又不然。蓋發黃之溼，非外感之溼，所謂瀰漫霧露者也。考《傷寒》《金匱》所載疸證，一則曰：『但頭汗出，餘處無汗，齊頸而還，小便不利，則當發黃。』再則曰：『發熱，汗出，此為熱越，不能發黃。』夫汗即津也，小便乃溺也，所謂溼乃緣津與溺，外不得越，下不得洩而生，則仍是人身實有之物，反非如飲之未化者矣。雖然觀所謂穀疸者，曰：『食飽則微煩，頭眩，小便難。』曰：『風寒相搏，食穀即眩，穀氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，陰被其寒，熱流膀胱。』曰：『食即頭眩，心胸不安。』是穀疸者兼有食而非徒溼矣。酒疸曰：『小便不利，胸中熱，足下熱。』曰：『腹滿欲吐，鼻燥，脈沈弦。』曰：『心中懊憹或熱痛。』是酒疸之熱之盛，又非穀疸可比矣。於此見大黃之用，火不盛者必滯兼實滯，乃為得當也。或曰：『柯韻伯曰：「厚朴倍大黃為大承氣，大黃倍厚朴為小承氣。」是承氣者在枳朴，應不在大黃矣。』曰：『此說亦頗有理，但調胃承氣湯不用枳朴，亦名承氣，則不可通耳。』三承氣湯中有用枳朴者，有不用枳朴者，有用芒硝者，有不用芒硝者，有用甘草者，有不用甘草者，惟大黃則無不用，是承氣之名，固當屬之大黃。況厚朴三物湯即小承氣湯，厚朴分數且倍於大黃，而命名反不加承氣字，猶不可見承氣不在枳朴乎！夫氣者血之帥，故血隨氣行，亦隨氣滯，氣滯血不隨之滯者，是氣之不足，非氣之有餘，惟氣滯并波及於血，於是氣以血為窟宅，血以氣為禦侮，遂連衡宿食，蒸逼津液，悉化為火，此時惟大黃能直搗其巢，傾其窟穴。氣之結於血者散，則枳朴遂能效其通氣之職，此大黃所以為承氣也，不然，驗其轉失氣，何以反贅於小承氣下，不責之倍用枳朴之大承氣耶！</p> <p>柯韻伯謂：『凡藥之生者，氣銳而先行；熟者，氣純而和緩。』故大承氣之用，仲景欲使芒硝先化燥屎，大黃繼通地道，而後枳朴除其痞滿，此言是也。夫緩則久留，銳則退速，故大陷胸湯先煎大黃，後入他物。茵陳蒿湯先煎茵蔯，後入大黃、梔子。一以結胸熱實，按之石鞕，且脈沈緊，從心下至少腹鞕滿，痛不可近，是上下皆痹，雖用甘遂、芒硝之銳，猶恐其暫通復閟，則反使大黃當善後之任，變峻劑為緩劑；一以溼熱不越，瘀熱於裏，渴飲水漿，小便不利，是內外皆痹，究之一身面目悉黃，勢必不能一下皆退，故為內急外緩，則大黃、梔子當前茅，茵陳為後勁。峻者任其峻，緩者益其緩，一物而處以權，則其物應之而適當病情，更可知藥之性固所宜究，用藥之巧尤所宜參矣。惟《傷寒論》以瀉心湯治心下痞，《金匱要略》以瀉心湯治心氣不足、吐血、衄血。痞者，實證，大黃用麻沸湯絞汁；吐血，虛證，大黃與他藥同煮。豈不以實非真實，故銳藥銳用，能使其無所留戀；虛則真虛，故銳藥緩用，能使其從容不迫耶！然究兩證之源，似皆不得指為實熱，而並用大黃者，其義何居？魏念庭曰：『病本陰邪入裏，何以反用寒藥？蓋關上脈浮，其陽勃勃欲出，是陽為陰格也，故名之曰氣痞。氣痞，陽也，若以陽藥濟之，陽益浮於上，不幾成關格乎！惟急瀉其陰，陽亦隨之以降，陰邪凝結者去，真陽於是流布矣。此《傷寒論》之義也。』盧芷園曰：『瀉心者，瀉血分有餘之邪，使之相平乎不足之氣也。』心有不足，血無所主，兼并舊畜之瘀，鬱遏盛甚，而致暴焚，載血上行，倉皇洊妄，非下有形，安克效哉！顧苦寒下法，似乎降火，不知火之成患，正在不得上炎，有形者去，火空斯發，心氣無虞不足矣，故知心氣不足之從來，實在堅凝閉密之寒，火得疏通，安問堅凝閉密者乎！則奚為治火，實是治寒，此《金匱要略》之義也。二者，一以氣分虛痞，故取其氣不取其味。一以血分瘀結，故氣味兼取焉。一方而氣血虛實之轉旋咸備，明乎此則用藥遂無滯義矣。</p> <p>仲景用大黃，每諄諄致戒於攻下，而於虛實錯雜之際，如柴胡加龍骨牡蠣湯、鱉甲煎丸、風引湯、大黃蟅蟲丸等方，反若率意者。今之人則不然，於攻堅破積則投之不遺餘力，而凡涉虛者則畏之如磇鴆，殊不知病有因實成虛，及一證之中有虛有實，虛者宜補，實者自宜攻伐，乃撤其一面，遺其一面，於是虛因實而難復，實以虛而益猖，可治之候，變為不治，無怪乎醫理之元，今人不及古人遠甚也。柴胡加龍骨牡蠣湯、風引湯，濇劑也，濇劑用大黃，似乎相背，不知仲景用藥必不浪施。夫柴胡加龍骨牡蠣湯為證，暴；風引湯為證，緩，暴病既以柴桂解外，人薓薑棗益中，龍蠣鉛丹鎮內，則大黃似可不用矣。然解外，可以已一身盡重不可轉側；益中鎮內，可以已煩驚；胸滿、讝語，非大黃不為功；小便不利，非茯苓烏能通。是大黃、茯苓，實一方之樞紐，必不因此礙龍蠣之濇矣。緩證既用桂甘龍蠣，又益之滑石、石膏、赤白石脂、寒水石、紫石英，於五臟間似亦網羅良備矣。然癱癇而曰熱，必其風聚熱生，挾木侮土，故脾氣不行，積液成痰，流注四末，如上諸物止及肺心肝腎，作病之本最要在脾，舍脾何以行氣四旁，故大黃者，所以蕩滌脾家所聚，而乾薑之守而不走，實以反佐大黃，使之當行者用，當止者止，是大黃、乾薑，又一方之樞，不閡夫濇者也。鱉甲煎丸、大黃蟅蟲丸，攻劑也。攻劑用大黃，似乎適當其可，不知二證者，一由外感，一由內傷，然皆有所結。內傷者，自血以及氣，故先有乾血而延及氣；外感者，自氣以及血，故寒熱不止而後為癥瘕，皆有所聚，又皆聚於血。故大黃率諸飛走靈動之物以攻堅則同，但自於氣者，窮其源，以人薓、乾薑益之；自於血者，探其本，以芍藥、地黃濟之，亦非徑情直行，孟浪以投之者也。大黃固將軍，隨所往而有所督率，烏得以卒伍卑賤視之哉！後之人鑒乎此，則知大黃實斡旋虛實，通和氣血之良劑，不但以攻堅破積責之矣。</p> <p>大黃之用，至賾而不可惡，於四方見之矣。他如六氣之中，風引湯治風；大黃附子湯治寒；茵蔯蒿湯、大黃硝石湯、梔子大黃湯治溼；調胃承氣湯、麻仁丸治燥；大陷胸湯丸、大黃甘遂湯治水。六經之中，調胃承氣湯、大陷胸湯丸治太陽；大小承氣湯、茵蔯蒿湯、麻仁丸治陽明；大柴胡湯治少陽；桂枝加大黃湯治太陰；大承氣湯治少陰。氣血之中，大小承氣湯、厚朴七物湯、厚朴三物湯、厚朴大黃湯治氣；桃仁承氣湯、抵當湯丸、鱉甲煎丸、大黃蟅蟲丸、大黃牡丹湯、下瘀血湯治血，亦可謂至動而不可亂矣。雖然於此中，猶當舉一以反三焉，如厚朴三物湯、厚朴大黃湯、小承氣湯，藥味同而方名異；茵蔯蒿湯、大黃硝石湯、梔子大黃湯，均治黃而佐使殊，皆不可不辨其所以然，得其所以然，而用大黃之精意愈顯矣。原夫三物成湯，其制方之意，豈不以大黃通其陰，枳朴通其陽乎！然就通陽之中，又有朴通上枳通下之別，小承氣湯較之大承氣湯，大黃之分數同，厚朴得大承氣四之一，枳實得二之一。厚朴三物湯則與大承氣同。在承氣湯，則曰其熱不潮未可與承氣湯，若腹大滿不通可與小承氣湯，微和胃氣，勿令大洩下。在厚朴三物湯，則曰痛而閉，夫痛而閉與腹大滿不通，亦非大相逕庭，何以陽藥之多，至於此極，蓋陰主痛，陽主滿，言滿不言痛，是陽病陰不病；言痛不言滿，是陰病陽不病。病者為不足，不病者為有餘，重洩其有餘以就不足，輕洩其不足以配有餘，觀小承氣之三物同煎，則欲大黃之有餘力。厚朴三物湯之先煎枳朴，後納大黃，是欲大黃之無餘威，非特小承氣用大黃多，厚朴三物用枳朴多，且可證惟其治血乃為承氣矣。若夫厚朴大黃湯之治是飲，飲在陰而陽亦滯，不能為之運動，與諸結胸證不殊，故大陷胸湯用大黃六兩，大陷胸丸用大黃八兩，此亦用六兩，為非無因矣，明乎此方，可知大黃分數之宜慎。梔子大黃湯之候曰：『酒疸，心中懊憹或熱痛。』茵蔯蒿湯之候曰：『穀疸，寒熱不能食，食即頭眩，心胸不安。』大黃硝石湯之候曰：『腹滿，小便不利而赤，此表和裏熱。』懊憹，太陽證也，故佐以梔豉；穀疸，陽明經證也，故佐以茵蔯；表和裏實，陽明府證也，故佐以硝石、黃檗。府證者倍大黃，陽明經證半之，太陽證又半之，明乎此，又可知大黃佐使之宜，擇斯二者，俱了然豁然，則大黃功能庶幾無餘蘊矣。</p> <p>問《金匱要略．嘔吐篇》既曰：『病人欲吐，不可下矣。』又曰：『食已即吐。』與大黃甘草湯不自相矛盾乎！按此蓋當分別觀之，夫欲吐者其人意中欲吐，仍未得吐，不由食與不食；食已即吐，可見不食則不吐矣。王太僕曰：『內格，嘔逆，食不得入，是有火也。病嘔而吐，食久反出，是無火也。』食久反出，且為無火，何況欲吐，仍無所出耶！是其一有火，一無火。有火者，實；無火者，虛。實者宜下，虛者不可下，章章明矣。然則《傷寒論》之食入口即吐，本篇諸嘔吐，穀不得下，與此正同，何以一用乾薑黃芩黃連人薓湯，一用小半夏湯，此獨用大黃之峻重耶？然食入口即吐，食纔入口，未嘗及咽也。嘔吐，穀不得下，能入咽而不能下也。食已即吐，能及食竟，則已下矣，而不能留也。三者，一係寒熱相格，內外交鬪，故應機病發，不待及其鋒鍔；一係停飲在中，內方盛滿，納物即溢，故可入不可下；一係下脘為物壅塞，無從傳化，故不能留而反出焉。然此與反胃亦無以異，乃胃反、嘔吐諸條，何以仍不用下？蓋胃反是脾不磨，故朝食暮吐，暮食朝吐；此是胃氣不納，故食已即吐。夫胃能納，脾不能運，其病猶緩，胃且不納，定不能游溢精氣，上輸於脾，所謂“胃氣生熱，其陽則絕”者，詎不勢迫且切，而急以大黃瀉陽以救陰耶！大凡峻藥多治急病，急病在人身，每伏於不可見知之處，如此證之用大黃，亦其一也。他如柴胡加龍骨牡蠣湯證，僅以胸滿、讝語而用；少陰大承氣湯證，僅以口燥、咽乾而用；大黃蟅蟲丸證，僅以肌膚甲錯，兩目黯黑而用；芩甘五味加薑辛半杏大黃湯證，僅以面熱如醉而用。皆其機甚微，其勢甚猛，如鹵莽草率，鮮不以為不急之務而忽之。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">葶藶</h3>：味辛、</b>苦，<b class="黑底白字">寒、</b>大寒，無毒。<b class="黑底白字">主癥瘕，積聚，結氣，飲食，寒熱，破堅逐邪，通利水道，</b>下膀胱水、伏留熱氣，皮間邪水上出面目浮腫，身暴中風，熱疿<small class="雙行小字">音沸</small>癢，利小腹。久服令人虛。一名丁歷，一名蕇<small class="雙行小字">音典</small>蒿，<b class="黑底白字">一名大室，一名大適。</b>生藁城平澤及田野，立夏後採實，陰乾，得酒良。<small class="雙行小字">榆皮為之使，惡殭蠶、石龍芮。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>葶藶冬即萌芽，初春生苗，葉高六、七寸似薺，根白色，枝莖俱青，三月開花微黃，結角子，扁小如黍粒，微長，黃色。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>葶藶根白子黃，味辛氣寒，恰合從肺至脾之用，其萌芽於寒水，得潤下之性，長茂於風木，具通達之能，收成於火令，擅速急之長，從肺及脾自上抵下，通達遠急，又何憂乎癥瘕不消，積聚不散，結氣不化，飲食停滯，得為寒熱哉！然此猶上脘、中宮之患也，其最切近於肺，為極上之害者，尤莫如水。《水熱穴篇》曰：『夫水其本在腎，其末在肺，故肺為喘呼，腎為水腫，肺為逆不得臥，分為相輸俱受者，水氣之所留也。』蓋水雖就下，滿則必溢，溢則盛於皮毛，攻其所合而反上動下寧，若欲循其本，從下洩之，其留於上與外者，必不能隨之順流而下，故當從上洩之，此《本經》主治，所以及破堅逐邪，通利水道，《別錄》主治所以及皮間邪水，上出面目浮腫也。《淮南子》云：『大戟去水，葶藶愈脹。』於此可見腫而不脹，非上氣喘逆者，非葶藶所宜矣。</p> <p>“肺癰，喘不得臥”“肺癰，胸滿脹，一身面目浮腫，鼻塞，清涕出，不聞香臭、酸辛，欬逆上氣，喘鳴迫塞，支飲不得息者。”皆與葶藶大棗瀉肺湯。水證“胃家虛煩，咽燥欲飲水，小便不利，水穀不化，面目手足浮腫，與葶藶丸下水。”則葶藶之用，前說不可云不善矣。惟是牡蠣澤藛散，治腰以下水氣；鱉甲煎丸，治瘧母；己椒藶黃丸，治腸間水氣，其病皆不在上，又何以用之殊？不知葶藶《本經》原主“癥瘕，積聚，結氣，破堅逐邪，通利水道”，故凡水氣堅留一處，有礙肺降者，宜用之，如腰下水氣，瘧母條中，原不具證，惟腸間有水氣者，明摘腹滿、口舌乾燥為據，猶不可識腸為肺合，為水所留，能使氣阻化熱，致口舌乾燥，則葶藶之功，不難即此窺之矣。矧大戟、芫花、甘遂等，非不治堅癖難下之水，特其水皆汪洋四射，不比葶藶所治之水上不下，故古人多以洩氣閉，目之也。尤在涇曰：『大陷胸之治在胃，大承氣之治在大小腸。大承氣專主腸中燥糞，大陷胸并主心下水食。燥糞在腸，必藉推逐之力，故須枳朴；水食在胃，必兼破飲之長，故用甘遂。』愚謂甘遂僅著驅飲之效，葶藶更兼蕩食之功，故大陷胸湯但用甘遂，大陷胸丸并用葶藶也。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">桔梗</h3>：味辛、</b>苦，<b class="黑底白字">微溫，</b>有小毒。<b class="黑底白字">主胸脅痛如刀刺，腹滿，腸鳴幽幽，驚恐，悸氣，</b>利五藏腸胃，補血氣，除寒熱，風痹，溫中，消穀，療咽喉痛，下蠱毒。一名利如，一名房圖，一名白藥，一名梗草，一名薺苨。生嵩高山谷及冤句，二、八月採根，暴乾。<small class="雙行小字">節皮為之使，得牡蠣、遠志療恚怒，得硝石、石膏療傷寒，畏白芨、龍眼、龍膽。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>桔梗春生苗，莖高尺餘，葉似杏葉而長垂，四葉相對而生，夏開小花，紫碧色，頗似牽牛花，秋後結子，根大如指，白色。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>《素問．皮部論》曰：『在陽者主內，在陰者主出，以滲於內。』氣海、腸胃之氣，在陽者也；五臟間出納之氣，在陰者也。在五臟者，肺主出氣，腎主納氣，肺不出氣，則氣逆亂於氣海，而腎無由納；腎不納氣，則氣逗遛於腸胃，而肺愈無由出。胸脅痛如刀刺，是氣海中氣不行也；腹滿腸鳴幽幽，是腸胃中氣不行也。氣海、腸胃之氣皆不行，於是驚恐與悸作焉。驚者，氣亂也。恐者，氣下也。悸者，氣不行，則水內侵心也。桔梗色白得肺金之質，味辛得肺金之用，而苦勝於辛，苦先於辛，辛者主升，苦者主降，已降而還升，是開內之滯，通其出之道也。六府之氣舒，五臟之氣達，上焦之痛，中焦之滿，下焦之鳴，何患不一舉而盡除，三焦之患除，又何患其氣之亂，且下飲之聚哉！惟氣怫於內，故邪留於外。寒熱，邪留於陽也；風痹，邪留於陰也。五臟腸胃既利，氣血既和，在外之邪又烏能容，故可不著意而自除，氣通則陽旺陰消，故納穀自加，蠱毒自下矣。</p> <p>海藏、東垣、丹溪皆謂桔梗入腎，豈不以仲景治少陰喉痛耶！殊不知桔梗主喉痛，仍是治肺，非治腎也。夫足少陰直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本，支者從肺注心中。腎家邪熱循經而上，肺不任受，遂相爭競，二三日邪熱未盛，故可以甘草瀉火而愈，若不愈是肺竅不利，氣不宣洩也。以桔梗開之，肺竅既通，氣遂宣洩，熱自透達矣，雖然此舉其暫者言耳，曰：『欬而胸滿，振寒，脈數，咽乾不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥。』者，非氣停，即飲停，飲停即熱生，氣血為之潰腐耶！亦主以桔梗湯，而注其效曰：『再服則吐膿血。』豈非火清則熱行，氣宣則腐去也。由此而推，謂腎家之熱為肺所阻者，其一端也。肺家有熱，氣不宣洩，何獨不能阻腎之氣，使熱復生於下哉！又曰：『亦主血痹。』血痹之脈，寸口關上微，尺中小緊，是病亦關於腎，蓋血痹由於氣痹，氣開則血開，上竅通，下竅自通也。通脈四逆湯，咽痛者去芍藥加桔梗，利止脈不出者去桔梗加人參。芍藥開陰結，止腹痛下利；桔梗開陽結，亦止腹痛下利，可知戴陽之候，有結於陽，有結於陰，桔梗、芍藥之用，隱然相對待矣。利止必腹痛先已，腹痛已則結已開，無所事芍藥，並無所事桔梗，況結既開，正嫌其虛，又烏可復用開洩，人參之補肺，桔梗之開肺，又隱然相對待矣。於此知桔梗之苦先於辛，苦歸於辛，苦者以開提腸胃畜積，辛者使從肺泄為出路，諸家謂為升提，謂為舟楫，似矣，其實又有故焉如此者。</p> <p>寒實結胸無熱證者，治以白散，散中用桔梗為疏通氣分之主。夫開導胸中之氣，仲景於大承氣湯、小承氣湯、梔子厚朴湯，莫不用枳朴，此偏不用何哉？蓋病有上下，治有操縱，結在上者，宿痰、停飲也，故凡結胸無論熱實、寒實，寧用甘遂、葶藶、巴豆，不用枳朴，如大陷胸湯丸、白散是也。結在中下，始熱與實浹，氣隨熱化，則於蕩滌邪穢中，疏利其與邪為伍之氣，大小承氣等湯是也。況桔梗之用，使氣上越而不使氣下洩，今病在至高，固宜操上而縱下，不使中下無過之地，橫被侵凌，故曰：『病在膈上必吐，在膈下必利也。』熱邪與停飲結，治以瓜蔞而佐之者反用半夏、黃連；寒邪與停飲結，治以巴豆而佐之者反用桔梗、𦮷母，於寒因熱用，熱因寒用之中，反佐以取之，可謂精義入神，以致用者矣。</p> <p>排膿散即枳實芍藥散加桔梗、雞子黃也；排膿湯即桔梗湯加薑、棗也。排膿何必取桔梗，蓋皮毛者肺之合，桔梗入肺，暢達皮毛，膿自當以出皮毛為順也。散之所至者，深；湯之所至者，淺。枳實芍藥散本治產後瘀血腹痛，加桔梗、雞子黃為排膿，是知所排者，結於陰分血分之膿。桔梗湯。桔梗湯本治肺癰吐膿喉痛，加薑棗為排膿湯，是知所排者陽分氣分之膿矣。二方除桔梗外，無一味同，皆以排膿名，可見排膿者必以桔梗，而隨病之淺深以定佐使，是桔梗者排膿之君藥也。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">旋覆花</h3>：味鹹、</b>甘，<b class="黑底白字">溫、</b>微溫、冷利，有小毒。<b class="黑底白字">主結氣，脅下滿，驚悸，除水，去五藏間寒熱，補中，下氣，</b>消胸上痰結，唾如膠漆，心脅痰水，膀胱留飲，風氣溼痹，皮間死肉，目中眵䁾，利大腸，通血脈，益色澤。一名戴椹，<b class="黑底白字">一名金沸草，一名盛椹。</b>其根主風溼。生平澤川谷，五月採花，日乾，二十日成。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>旋覆花，二月生苗，多在水旁，大似紅藍而無刺，長一、二尺，莖細葉似柳，六月開花如菊，圓而覆下，七、八月採花。<small class="雙行小字">《圖經》</small> 蘄陽李氏謂：『旋覆花俗傳露水滴下即生，蓋亦不然。』新城王氏<small class="雙行小字">名象晉，著有《群芳譜》</small>則謂：『花梢頭露滴入土，即生新根。』嘗劚地驗其根，果不相聯屬，是說也，予亦親試之矣。凡花梢露本從根出，而帖於上以敵日暴，比之水從腎而布於五臟為五液者何異，其還下滴得土而別生根，比之五液下注，而或滲於膀胱，或行於衛氣，或入於營氣者何異？況黃通於脾，鹹先入腎，恰合水隨低窪而歸壑，氣由三焦而下行之義。以是則稱之曰：『補中，下氣，除水，去五臟間寒熱。』詎不可也。第補中之物必味甘性平，旋覆花則鹹，鹹者水之去而不返者也，故其為用惟堪俾從小便出，所謂補中，不過為其必歸於土，任土之宣布輸送，不若甘遂、葶藶輩，一往無前，有傷中氣而已。兩脅者，陰陽之道路，升降之要樞，水不歸土而結滯於氣道，則為驚為悸，主結氣及脅下滿、驚悸，即下氣除水之功也。然則仲景以之治在上之心下痞鞕，噫氣不除，在下之半產漏下，何也？蓋水能從下行，則氣道可暢，而參甘大棗得以施其補中之力；氣能下返，則血源遂裕，而蔥與新絳得以逞其通絡之功，絡通則血澤，氣順則痞除，原無甚深妙義也。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">藜蘆</h3>：味辛、</b>苦，<b class="黑底白字">寒、</b>微寒，有毒。<b class="黑底白字">主蠱毒，欬逆，洩痢，腸癖，頭瘍，疥瘙，惡瘡，殺諸蟲毒，去死肌，</b>療噦逆，喉痹不通，鼻中息肉，馬刀爛瘡，不入湯。<b class="黑底白字">一名蔥苒，</b>一名蔥菼，一名山蔥。生泰山山谷，三月採根，陰乾。<small class="雙行小字">黃連為之使，反細辛、芍藥、五參，惡大黃。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>黎蘆三月生者，葉青似初出⿰木𡕩，心又似車前，莖似蔥白，青紫色，高五、六寸，有黑皮裹莖，似⿰木𡕩皮，根似馬腸，根長四、五寸許，黃白色，二月、三月採根，陰乾。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>青紫為心腎肝膽之色，黑為腎色，黃白為脾肺之色。青屬木，於病應風；紫為赤黑相兼，屬水火，於病應痰與熱；黑屬水，於病亦應水。以青紫黑裹之莖，採於二月、三月，正當莖槁，大氣返於黃白之根，將透發而未透發，其象為舉肝膽心腎之風水痰熱，盡從脾肺而宣，自下而上，自內而外，非吐劑而何？欬逆者，風水痰熱之客於脾也，舉肺脾之風水痰熱而盡除之，又何憂乎欬逆與腸澼、洩利哉！頭有瘍及疥瘙、惡瘡是風水痰熱在上，病關乎肺，非上涌之品不為功。蟲係風水痰熱醞釀而成，其病關脾氣之在內者。死肌係風水痰熱漸漬而致其病，關脾氣之在外者。脾家風水痰熱被藜蘆一掃而清，則諸病焉能不瘳耳！不入湯用者，湯則降，散則升，又湯取氣，散取質，用質則應病速，而去亦亟，湯則恐其氣味留連腸胃間，其毒足以累人元氣耳。</p> <p>藜蘆味辛入肺，去風氣寒，除痰熱，而性主涌吐，故凡風痰之壅於上者，用之可令隨病除病，無誅伐無過之咎。仲景以藜蘆甘草湯，治手指臂腫動，其人身體瞤瞤者，夫手指臂為手陽明、太陰兩經經由之地，腫則為溼，動則為風，謂非風與痰壅於肺部可乎！瞤者，動之微；動者，潤之著。瞤則惟己獨知，動則人皆可見，當其風痰上壅，其所主之經既已躍動昭彰，人身之氣血脈絡無不應之，蓋亦將自瞤而動矣。吐去風痰，肺家已治且安，所主之經絡自然通暢，一身之與相應而欲效之者悉除矣。</p> <p>徐洄溪曰：『凡有毒之藥，皆得五行剛暴偏雜之性以成；人身氣血，乃天地中和之氣所結，故服毒藥者，往往受傷。瘡疥等疾，久而生蟲，亦與人身氣血為類，故人服之有傷氣血者，必能殺蟲。惟用之得其法，乃有利無弊，否則必至兩傷，不可不慎也。』又云：『毒藥、解毒各有所宜，如燥毒之藥能去溼邪，寒毒之藥能去火邪，辨證施治，神而明之，非僅“以毒攻毒”四字可了也。』</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">射干</h3>：味苦，平、</b>微溫，有毒。<b class="黑底白字">主欬逆，上氣，喉痹，咽痛，不得消息，散結氣，腹中邪逆，食飲大熱，</b>療老血在心脾間，欬唾，言語氣臭，散胸中熱氣，久服令人虛。<b class="黑底白字">一名烏扇，一名烏蒲，</b>一名烏翣，一名烏吹，一名草薑。生南陽川谷田野，三月三日採根，陰乾。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>射干春生苗，葉似蠻薑而狹，橫長，疏如翅羽，故一名烏翣，其中抽莖，高二、三尺，似萱草而強硬，疏長正如長竿。六月開花六出，或黃或紫或紅，而以紫色者為勝，狀如蝴蝶，瓣上有細紋，其色白，故名紫蝴蝶花，花後結房大如拇指，房四隔，一隔十餘子，大如胡椒，色紫極鞕，咬之不破。<small class="雙行小字">參《圖經》《綱目》</small></p> <p>射干紫花六出，上界白文，恰似水火相結於金之界域，所用又其還原反本之根，而味苦主降，氣平復下降，降之甚者，非特下行且能橫散，故其所主，首為欬逆上氣，喉痹，咽痛不得消息。蓋既有喉痹復兼咽痛，且無止息之時，則非水火相結於肺之部位而何？肺屬金，火者金之所畏，水者金之子，能泄金之氣，《易通卦驗》云：『冬至射干生。』可知因水氣盛而動之物，則必能動水氣，其開花以四月，又可知因火氣盛而舒展之物，亦必能舒展火氣，乃至七月即莖葉盡槁，其氣復返於根，則可知其動水氣舒火氣，均能使從金之界域各歸其所自來，此所以治欬逆，上氣，喉痹，咽痛，不得消息也，此所謂散逆氣也。腹中者，大腸所居，大腸亦屬金，腹中邪逆，明逆氣自大腸而上也。食飲大熱者，水穀之氣不下行，又不旁出，壅於胸中為患，即《別錄》所謂因胸中熱氣而欬唾，言語氣臭，得此亦能下行且解散也。夫胸中水穀之氣，本係精微，原供上奉以敷布五臟，灑陳六腑，若上有肺部之結，則不能引其清者於上，下有大腸之逆，則不能傳糟粕於下，於是胸中之氣，清不得為清，濁不得為濁，居清虛之位，偏化為重濁之味，暫則但涉氣，久則將涉血，凡似此者，非咎肺不降，大腸不宣，而誰咎哉！上竅不通則下竅亦不通，上竅通則下竅自通，即用射干之微旨也。</p> <p>《別錄》“療老血在心脾間”一語，最是耐人思索，將主統之不善而有所留耶！則主血統血云者，調劑運量之謂，非若肝之實有所藏也。惡乎得有所留，將經之不留轉而有所留耶！則手少陰從臟走手，足太陰從臟走足，不在臟間則在手足間，皆非留血之地，縱手足間有老血，又決非射干之所能治也。將絡間有所留耶！則橫行曰絡，即有所瘀，亦決非射干直行者所能治，蓋讀仲景《金匱要略》而後知心脾間即內經所謂募原者也。夫心氣自左而降，脾氣由中而升，升降交錯之間，正受氣變赤之地，設升降之源不清，則所受之氣自濁，或不能變，聚為痰涎，或既變赤，不能敷布灑陳，於是凝結臟腑空隙之所，脂膜之間，其處在中之左，左之中，則非左脅而誰，故《素問．瘧論》曰：『瘧間日發者，由邪氣內薄於五臟，橫連於募原也。其道遠，其氣深，其行遲，不能與衛氣偕行，不得皆出，故間日乃作也。』《金匱要略》曰：『瘧當瘥不瘥者，此結為癥瘕，名曰瘧母，用鱉甲煎丸。』其中正有烏扇，二者與《別錄》射干療老血在心脾間正相脗合，於此見心脾間老血，由於結氣，氣之結由於腹中邪逆，腹中邪逆由於飲食大熱，飲食大熱之見於外者為欬吐，言語氣臭；其見於內者，為胸中熱氣。是致病之由，診病之法，悉舉無遺，《本經》《素問》《金匱要略》均一以貫之矣。</p> <p>喉中水雞聲比之喉痹、咽痛、不得消息，同乎？否耶？蓋氣必因痹而阻，喉中必由阻而有聲，且其聲不他似，獨似水雞，則決可知為氣與水阻矣。氣與水阻之候，其正治在小青龍，特無表證而又不腫，故以射干、紫苑、款冬花、大棗易桂枝、芍藥、甘草，俾散為和，以收為降，雖紫苑、款冬大擅其功，然號無邪而實有飲，謂涉虛尚屬實，終不能不仗射干降氣開結之猛力，故其名獨冠一方之首，是亦可悟射干與麻黃合而名方之義矣。善夫徐忠可曰：『肺痿，有欬，有涎沫，無上氣，喘逆。』則凡遇上氣喘逆及有臭痰者，為肺癰。無臭痰，只水雞聲者，為火吸其痰，然水乃潤下之物，何以逆上作聲，近見拔火罐者，以火入缾罨人患處，立將內塞吸起甚力，始悟火性上行。火聚於上，氣吸於下，勢不容已，上氣水聲亦此理耳，此非瀉肺何以愈之，故治此病以加射干開結下水為上也。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">蜀漆</h3>：味苦，平、</b>微溫，有毒。<b class="黑底白字">主瘧及欬逆，寒熱，腹中癥堅、痞結、積聚，飛氣，蠱毒，鬼疰，</b>療胸中邪結氣吐出之。生江林山川谷及蜀、漢中。常山，苗也。五月採葉，陰乾。<small class="雙行小字">栝樓為之使，惡貫眾。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>常山汴西、淮浙、湖南州郡出者，莖圓有節，高者不過三、四尺，葉似茗而狹長，兩兩相當，二月生白花，青萼，五月結實青圓，三子為房。海州出者，葉似楸葉，八月有花，紅白色，子碧色，似山楝子而小。蜀漆，是其莖也。八月、九月採之，其草暴燥，色青白者可用，若陰乾便黑爛鬱壞矣。<small class="雙行小字">參《唐本》《圖經》</small></p> <p>凡藥物非鱗介飛走，未有云氣腥者，惟仲景用蜀漆必注曰洗去腥，則可見其氣之惡劣異於他草木矣，而以二月生，九月收其花，又色白萼青，故其功能為自肺及肝，凡惡劣之氣結為病者，皆能從而入之，所謂同聲相應，同氣相求也。人身惡劣之氣鍾為病者，在肺無如痰涎，在腸胃之間無如募原之邪，在肝膽之間無如積聚。故痰涎之發為欬逆、寒熱，募原之發為瘧，積聚之凝為腹中癥堅與痞，蜀漆並能治之，在上在中者以吐而除，在下者以利而解，亦各從其類也。楊仁齋云：『常山治瘧，人皆薄之，瘧家多畜痰涎黃水，或停瀦心下，或結澼脅間，乃生寒熱，法當吐痰逐水，豈容不用。水在上焦則能吐之，水在脅下則能破其澼而下其水，但須有所佐助，必克收功，其有純熱發瘧，或蘊熱內實之證，投以是物，大便點滴而下，似洩不洩者，須得大黃為佐，洩利之而愈矣。則知是物之用，正欲其吐且下，今人每每欲以他物制之使不吐，未免違其所長，然雖不吐，終能直抵病所，激之使動，則亦未可厚非也。』</p> <p>瘧病之本，由夏傷於暑熱，氣盛藏於皮膚之內，腸胃之外，營氣所舍之處，遂令人汗空疏，腠理開，因得秋氣，汗出遇風，及或以浴水，氣舍於皮膚之間與衛氣并居，衛氣行至畜邪之所，則兩邪相薄，先則陽邪從陰為寒，繼則陰邪并陽為熱，先寒後熱，此為寒瘧。其有先中之邪舍之深者，內薄於五臟，橫連於募原，則其道遠，其出遲，不能日與衛氣相從，故有間日作者，有間兩日作者。甚有病因與是反者，則先熱後寒，為溫瘧。有陽邪獨發，不返於陰，則但熱不寒為癉瘧。大率邪之深者，痰涎必多，痰涎愈多則寒益盛，故《金匱》用蜀漆散治多寒之牡瘧，更加蜀漆則治溫瘧，附《外臺》牡蠣湯方亦治牡瘧，即三法以觀蜀漆之用，及用蜀漆之法，均可窺矣。蓋痰涎深伏幽隱，非蜀漆和漿水涌吐之法無以發越，更須龍骨、雲母，使不當去之火有所歸，斯陽從龍起，陰隨涌洩，庶胸次得以廓然，其痰涎益深，則寒氣亦益深，甚且寒反居後，則蜀漆更加半分。至牡蠣湯中牡蠣，即蜀漆散中龍骨之義。蜀漆得雲母專去陽邪依陰，故以龍骨為佐。牡蠣湯中麻黃，即蜀漆散中雲母之義。蜀漆得麻黃，專開陰邪之固閉，故以牡蠣為輔，升降得宜，收放由我，此用蜀漆之權宜，亦用諸毒藥之通義也。</p> <p>“傷寒，脈浮，醫以火迫劫之，亡陽，必驚狂，起臥不安者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。”其加蜀漆也，成聊攝謂：『是山澤通氣，取以洩陽熱之氣。』方中行謂：『是散火邪之錯逆。』張隱庵謂：『是從陰達陽以清火熱。』魏念庭謂：『去芍藥加此為奏迅疾之效。』黃元御謂：『是吐瘀腐而療狂。』尤在涇謂：『是去胸中邪結氣。』徐五成謂：『是辛散火邪。』喻嘉言、程郊倩并不解及於此。愚按洩熱正須芍藥，辛散豈無生薑，通陽豈無桂枝，惟吐腐去結庶為近理。然同一火逆也，前此曰：『火逆下之，因燒鍼煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。』夫吐之與下，必吐傷甚而下差緩，與其吐之而仍治以桂枝甘草龍骨牡蠣，何如下後亦不過用此之愈乎！曰：『脈浮，熱甚，反灸之，此為實，實以虛治，因火而動，必咽燥唾血可見。脈浮被火，應至吐血，今更吐之，是速其血耳。矧《千金》《外臺》兩書非痰非瘧不用是物，則是方之有舛訛無疑，故愚不敢強為附會云。』</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">甘遂</h3>：味苦、</b>甘，<b class="黑底白字">寒、</b>大寒，有毒。<b class="黑底白字">主大腹疝瘕，腹滿，面目浮腫，留飲，宿食，破癥堅積聚，利水榖道，</b>下五水，散膀胱留熱，皮中痞，熱氣腫滿。一名甘藁，一名陵藁，一名陵澤，一名重澤，一名主田。生中山川谷，二月採根，陰乾。<small class="雙行小字">瓜蒂為之使，惡遠志，反甘草。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>甘遂苗似澤漆，莖短小而葉有汁，根皮赤肉白，作連珠狀，大如指，實重者良。<small class="雙行小字">參《唐本》《蜀本》《圖經》</small></p> <p>甘遂根皮赤肉白，金就火裹，何憂不流，而味苦下趨，氣寒協水，實重者其性著，裏如連珠，則節節疏通，雖有挾束，仍能開縱，故專行著裏之水，無問頑堅也。《水熱穴篇》之論水曰：『水病者，下為胕腫、大腹，上為喘呼。』故腎為之本，肺為之標，大腹腹滿，面目浮腫，標本俱病矣。尤在涇之論陷胸證曰：『胃為都會，水穀並居，清濁未分，邪氣入之，夾雜痰食，相結不解，則成結胸。』大小腸者，精華已去，糟粕獨居，邪氣入之，但與穢物結成燥糞而已。大承氣專主腸中燥糞，大陷胸并主心下水食糞，在腸必藉推逐，故須枳朴；水食在胃，必兼破飲，故須甘遂。留飲宿食去，則水穀之道利矣。《金匱要略》用甘遂半夏湯治“雖利，心下續堅滿”，又用大黃甘遂湯治“水與血結於血室”，於此見水能為疝瘕癥堅積聚之根，并可見洩利者，大黃不得用，甘遂仍可用。蓋其性徑情直行，不稍留戀，故非特能行停蓄泛濫之水，即徘徊瞻顧欲行不行之水，并其所長矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">白斂</h3>：味苦、</b>甘，<b class="黑底白字">平、</b>微寒，無毒。<b class="黑底白字">主癰腫疽瘡，散結氣，止痛，除熱、目中赤、小兒驚癎、溫瘧、女子陰中腫痛，</b>下赤白，殺火毒。<b class="黑底白字">一名菟核，一名白草，</b>一名白根，一名崑崙。生衡山山谷，二月、八月採根，暴乾。<small class="雙行小字">代赭為之使，反烏頭。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>白斂二月生苗，多在林中，作蔓赤色，葉如小桑，五月開花，七月結實，根如雞鴨卵而長，三、五枚同一窠，皮黑肉白。一種赤斂，花實功用皆同，但表裏俱赤爾。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>昔人多謂白斂以能斂瘡得名，此義終覺未妥。夫癰腫瘡疽或有當斂而解者，結氣不可斂而散也；熱不可斂而除也；帶下赤白不可斂而止也。然則其根色白屬肺，氣平屬金，味苦象心，赤蔓象血脈，得無與肺朝百脈之義合否！蓋尚未然，若眾赤蔓共成一白實則合矣。眾白根共生一赤蔓，又可以為肺朝百脈乎！《四氣調神大論》曰：『秋三月，此為容平。』玩容平二字，正合斂字之意，蓋方經夏三月，散發已極，如人意得志滿，諸事惟所欲為，一旦遇尊嚴有道之人，不自知其不能肆意遂志，而心為之斂，氣為之消，容為之平，此豈有道之人呵叱之束縛之，而使之然耶！今夫涼飈倏動，暑意默消，鳴蛩吟階，白露被野，向日盈溢之溝渠，溽潤之土地，又孰使之不漲，又孰使之淨潔，推其故，則謂之諸物就斂，然斂之為斂，果可與聚斂、厚斂同日語哉！不得已以一字解之，曰肅。肅者，清肅也，清肅氣振則暑熱自消，結聚自解，故夫暑熱之氣壅於血，則為癰腫疽瘡；壅於氣，則為結氣；壅精明之光耀，則為目赤；壅神氣之游行，則為驚癇；壅營衛之周流，則為溫瘧。內與血壅，則為陰中腫痛；內有溼壅，則為帶下赤白。莫非凝血脈之流行而然，是則清肅之白氣纍纍者，不一貫通於赤蔓之中，以消散其蘊隆，開解其菀結，此《本經》白斂主治之義也。雖然壯年不有驚癇、溫瘧乎！男子不有陰腫、淋瀝乎！獨稱小兒、女子何也？夫惟嗜欲之失節，思慮之過度，營求之不遂，皆能生火而閡血之流，氣之行，小兒則無是也。衝任之不咸而氣逆裏急，內結七疝，婦人則無是也。夫然，則知循經而阻之熱，與氣血間熱、臟腑間熱、腸胃間熱、骨節間熱、肉腠間熱、皮膚間熱皆有異矣。</p> <p>《金匱》薯蕷丸類萃補益以為君，復類萃開結消導以為臣，虛勞諸不足之治，古之人固如是也。獨風氣百疾，桂枝以行皮腠，大豆黃卷以行肌肉，防風以行筋骨，柴胡以行腸胃，惟結於血脈間者，不能不用白斂也。任為最輕，職為最下，故其分數殿一方之末。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">大戟</h3>：味苦、</b>甘，<b class="黑底白字">寒、</b>大寒，有小毒。<b class="黑底白字">主蠱毒，十二水，腹滿急痛，積聚，中風，皮膚疼痛，吐逆，</b>頸腋癰腫，頭痛，發汗，利大小腸。<b class="黑底白字">一名卬鉅。</b>生常山，十二月採根，陰乾。<small class="雙行小字">反甘草。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>大戟春生紅芽，漸長叢高，莖直中空，葉長狹如柳，折之有白汁，三、四月開黃紫花，團圓似杏花及蕪荑花，根似細苦參，皮黃肉黃白，有紫色者浸於水中，水色青綠。<small class="雙行小字">參《蜀本》《圖經》《綱目》</small></p> <p>十二經皆屬於五臟，大戟芽紅，莖中汁白，花黃紫，根皮或黃或紫，漬水則青，具五行之色。味苦氣寒，功專降洩，而合德於水，是以十二經皆有水。至腹滿急痛而成積聚者能治之，其莖中空，惟其中空，斯能外達，是以中風在表難洩而至皮膚疼痛者，亦能治之。水滿則上溢，風急則上冒，故為吐逆。水行風息，吐逆之根已拔，是以亦能治之。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">澤漆</h3>：味苦、</b>辛，<b class="黑底白字">微寒，</b>無毒。<b class="黑底白字">主皮膚熱，大腹，水氣，四肢面目浮腫，丈夫陰氣不足，</b>利大小腸，明目，輕身。一名漆莖，大戟苗也。生泰山川澤，三月三日、七月七日採根葉，陰乾。<small class="雙行小字">小豆為之使，惡薯蕷。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>澤漆一名貓兒眼睛草，一名綠葉綠花草，一名五鳳草。江湖原澤平陸多有之，春生苗，一科分枝成叢，柔莖如馬齒莧，綠葉如苜蓿葉，葉圓而黃綠，頗似貓睛，故名貓兒眼。莖頭凡五葉中分，中抽小枝五莖，每枝開細花青綠色，復有小葉承之，齊整如一，故名五鳳草、綠葉綠花草。搯莖有白汁黏人，其根白色有鞕骨，方家用治水蠱、腳氣有效，尤與《神農本經》文合。自《別錄》以莖有白汁，誤以為大戟苗，故諸家襲之爾。<small class="雙行小字">《綱目》</small></p> <p>凡物之行水者，必能傷陰。養陰者，未必能行水，何則？水，陰屬也。氣不薰身，充膚澤毛，洩澤骨節屈伸，而化為水，則既已傷矣。若又使往而不返，能無倍其傷乎！養陰者，能使陰滋，不能使陰若霧露之溉，使陰滋者，適足助水之瀾，決非濬水之源以導其流，能變懷山襄陵為膏壤埴墳者也。若既行水，而又妙能使陰氣不至不足者，其惟澤漆乎！何以言之，夫腎主五液，入心為汗，入肺為涕，入肝為淚，入脾為涎，自入為唾<small class="雙行小字">四十九難</small>，不似澤漆之白汁貫莖，徹下徹上，一本在下，五歧在上，歧端各生燦爛之花乎！腎者，主受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能瀉<small class="雙行小字">《上古天真論》</small>，不似澤漆之五歧原出一莖，收花成實已後，則精氣原歸於本乎！惟其能使方為大腹水氣、四肢面目浮腫之水，仍歸於分布五液之腎，使腎既平均，方瀉其有餘，則水消之後，又豈致陰氣不足耶！夫然，則凡病水者胡不皆用此，免事後之周章，乃古人不常用何哉？蓋腎家之水與火同居，故惟與火同病之水，澤漆能化之能行之，否則不能矣，何謂與火同病？則皮膚熱是也。水病者不皆皮膚熱，惟皮膚熱之水病，則澤漆所專治矣，然則大腹水氣、四肢面目浮腫且皮膚熱之病，婦人亦應有之，條中特提丈夫者何？夫丈夫之腎，以氣為權衡；婦人之腎，以血為權衡。澤漆者，能化氣不能化血，倘婦人病此而用澤漆，水氣既回於腎，腎家或值血實，或值血虛，實則水與血混，虛則水入血中，雖兩者並仍可治，然至水血攸分，恐腎氣不能無不足之患也。</p> <p>《金匱要略》曰：『欬而脈沈者，澤漆湯主之。』夫但曰欬而脈沈，似未足盡病之情狀，何以見定當用澤漆湯，按此亦發凡起例處也。欬之為病，木與水氣相連，故大青龍湯、小青龍湯、越婢湯、射干麻黃湯，均防欬之能為水，而水仍有陰陽內外之分，陽且外者，不外如龍之興雲致雨，以汗而解；陰且內者，水徵雖見，欬究未除，終不可忘在上之病源，但顧在下之水氣，故厚朴麻黃湯治欬而脈浮，仍是大小青龍加減，若脈沈者，終不得與五苓、十棗同科。澤漆湯用澤漆為君，使水氣還歸於腎，先煎久煎，使其力緩厚，然後以和陽化飲，複入其間，當歸者歸，當散者散，不似治水，亦不似治欬，欬無不止，水亦無不行，所謂脈得諸沈，當責有水者也。誠使水猖於欬，原不能不治水，若欬甚於水，亦焉可不專力治欬，故曰：『欬而脈浮者，厚朴麻黃湯主之。欬而脈沈者，澤漆湯主之。』似乎泛指之詞，實欲治病者得風便轉，使不滯於當前，而能以證參脈，相與為推移者矣。學者於此等處，非特不容忽，且尤不可泥。</p> <p>歷考澤漆治水，非不暫與防己、大黃、葶藶、甘遂輩相合成方而決壅瀉實，然終其人參、白朮、茯苓、桂心、薏苡等，治因虛成水者居多，如《千金》與鯉魚、人參、甘草、生薑、赤小豆、茯苓、麥虋冬同用，治或從消渴，或從黃疸，致內虛不足，營衛不通，血氣不化，氣實皮膚中，徧身洪腫，四肢無堪，喘息不安，腹中嚮嚮脹滿，眼不得視。崔氏與白朮、生薑、橘皮、桑根白皮、元參、郁李仁、杏仁同用，治水腫盛滿，氣急喘欬，小便濇如血。《古今錄驗》與鯉魚、人參、甘草、茯苓、麥虋冬同用，治水在五臟，令人欬喘，上氣，腹大嚮嚮，兩足腫，目下臥蠶，胸滿隱痛，吸吸寒熱，小便數少甚。至《古今錄驗》與鯉魚、人參、甘草、茯苓、澤藛、杏仁同用，治緣三焦決漏，精液不通，水氣都行，致通身手足面目腫，食飲減少，且云：『年八十病大困者，服此亦差。』可見澤漆所治之大腹水氣，四肢面目浮腫，必兼喘欬上氣，小便不利者。澤漆誠行水中，返顧根本之劑哉！</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">蕘花</h3>：味苦、</b>辛，<b class="黑底白字">寒、</b>微寒，有毒。<b class="黑底白字">主傷寒，溫瘧，下十二水，破積聚、大堅、癥瘕，蕩滌腸胃中留癖、飲食、寒熱、邪氣，利水道，</b>療痰飲、欬嗽。生咸陽川谷及河南中牟，六月採花，陰乾。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>蕘花苗似胡荽，高二尺許，莖無刺，花細黃色，六月收。<small class="雙行小字">參《唐本》《蜀本》</small></p> <p>“傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔，發熱而欬，若微利者，去麻黃加蕘花，如雞子大，熬令赤色。”注云：『下利者，不可攻其表，汗出必脹滿。去麻黃，惡發汗。』夫太陽與陽明合病下利者，與葛根湯，其中未嘗無麻黃，不慮其脹滿何哉！蓋葛根湯所治證，其表但有風寒，風寒者標在外，本亦在外。小青龍湯證則本雖風寒，標已化水，風寒雖仍在外，水飲則已內連，若徒發其外，則在外之風寒纔散，內連之水氣必隨出於表，於是水入經隧為脹滿，不可與葛根湯同論也。雖然治水之出於表者，有防己，有大戟。治水之為欬喘者，有芫花。此則用蕘花者何？蓋防己主傷寒、溫瘧、熱氣，此則未化為熱也。大戟治風與水在皮膚疼痛，此則不疼痛也。芫花治因水欬者，僅能下氣，不能治利，故主以蕘花。然主治惟與芫花為近，故後世或有以芫花代者焉，於此見蕘花與芫花功用略同，而芫花惟下氣行水，蕘花兼破飲食積聚、利水道，差有別矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">牙子</h3>：味苦、酸，寒，</b>有毒。<b class="黑底白字">主邪氣，熱氣，疥瘙，惡瘍，瘡，痔，去白蟲。一名狼牙，</b>一名狼齒，一名狼子，一名大牙。生淮南川谷及冤句，八月採根，暴乾。中溼腐爛生衣者殺人。<small class="雙行小字">蕪荑為之使，惡地榆、棗肌。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>狼牙苗似蛇莓而厚大，深綠色，根黑若獸之牙。<small class="雙行小字">《蜀本》</small></p> <p>牙者其形，狼者其性，狼腸直鳴則後竅皆沸，是物能通中，且專治陰中之疾，其形似牙，故以狼牙目之。凡物生溼地者多燥，狼牙出淮南、冤句、江東汙下處川谷，性偏不燥，善治因溼為病者，則以其生氣鍾於溼中，即能轉溼氣為生氣，又味苦化溼，氣寒勝溼熱，故凡係邪氣熱氣所生之疥瘙、惡瘍、瘡痔咸賴之為治矣。雖然邪熱所生之恙，但去邪清熱，無不可愈，何為獨取狼牙？蓋嘗以《金匱要略》參之，知狼牙所治疥瘙、惡瘍、瘡痔之必由蟲也。曰：『少陰脈滑而數，陰中蝕瘡爛者，以此洗之。』夫脈滑數而瘡爛，自是溼熱為病，但曰蝕則非蟲不能已。陰中生瘡可以有蟲，則疥瘙、惡瘍、瘡痔，何者不可有蟲？陰瘡中有蟲可以狼牙治，則疥瘙、惡瘍、瘡痔有蟲，何者不可以狼牙治耶！然殺蟲之物亦多，唯取狼牙必又有故，蓋諸疾者非一殺蟲能了，與其兼用清熱化溼殺蟲，何如用一物三者並擅其長之為愈乎！且人之肌肉因溼熱而潰腐，蟲即借人之潰腐以為生氣，狼牙者固借溼熱之氣為生氣者也，同氣相求，以毒攻毒，用藥之巧莫逾於是，捨其便利而委曲繁複，是求農黃之智不出此也。特九痛丸雜狼牙於附子、乾薑、吳萸、巴豆、人參中，治連年積冷流注，心胸痛，冷衝上氣，及腹脹痛，口不能言，豈諸辛熱者必藉茲苦寒為之導乎！不知所謂狼牙者，正以其性似狼，鳴則後竅皆沸也。夫冷滯至口不能言，則在中機鍼閉矣，設但攻其積，積去機鍼仍不能開，又當用何法開之？則何如用鳴則通，通則鳴之物為善乎！</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">商陸</h3>：味辛、</b>酸，<b class="黑底白字">平，</b>有毒。<b class="黑底白字">主水脹、疝、瘕、痹，熨除癰腫，殺鬼精物，</b>療胸中邪氣，水腫，痿痹，腹滿洪，直疏五臟，散水氣。如人形者有神，<b class="黑底白字">一名𦳝根，一名夜呼。</b>生咸陽川谷。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>商陸春生苗，高三、四尺，葉青如牛舌而長，莖青赤至柔脆，夏秋開花作朵，根如蘿蔔而長。赤花者赤根，白花者白根，赤者不可用，八月採。<small class="雙行小字">參《蜀本》《圖經》</small></p> <p>劉潛江云：『商陸春生苗，夏秋開花，八、九月乃採其根。《本經》用以主水腫疝瘕痹，熨除癰腫，豈非取其導陽入陰，歸於陰中氣分，以散結消腫耶！』即《別錄》所謂“療胸中邪氣，水腫，痿痹，腹滿洪，直疏五臟，散水氣”，夫亦自胸而腹，遂并見其由心肺而及肝腎，方得謂之直疏。夫水陰也，腎納五臟之陰者也，直疏五臟氣以歸腎，令水氣散，以腎能聚水生病，則使水或留或行，宜消宜散，不為病者亦惟腎耳。雖然檢古方書有治石水之檳榔散，及治陽水之疏鑿飲子，均用商陸，豈不嫌其漫無別擇乎！不知兩者之用商陸，所謂急則治標之義，皆取其導陽氣以化陰邪，疏陰邪以導陽氣耳。蓋陽水之本由於陰虛，陽不能化而標病之甚者，乃陰邪也；陰水之本由於陽虛，陰不能化而標病之甚者，亦陰邪也。同是陰邪為之標，舍氣實能食之時，不因其小大不利，以取其水而救其標，乃漫云治本，逡巡畏縮，緩不及事，直待正氣盡化為水，馴至不治，則所謂羊已亡而計補牢，果何益之有歟！即其敷貼石癰<small class="雙行小字">堅硬不作膿者，張文仲方商陸根擣擦，燥則易，取輭為度，亦治溼漏諸癤。</small>腹中暴癥<small class="雙行小字">有物如石，痛刺嗁呼，不治，百日死。《千金方》多取商陸根，擣汁或蒸之，以布藉腹上，安藥勿覆，久即易，晝夜勿息。</small>痃癖如石<small class="雙行小字">在脅下堅硬，《聖惠方》取生商陸根汁一升，杏仁一兩浸去皮，擣如泥，以商陸汁絞杏泥，火煎如餳，每服棗許，空腹熱酒服，以利下惡物為度。</small>胥能散之，就其能散成形之物於陰分，則其疏五臟之氣而散陰結者，固可不言喻矣。即《本經》所謂治疝瘕痹及熨除癰腫者，不又可於此見之耶！</p> <p>異哉李瀕湖謂商陸沈降而陰，其性下行，專於治水，與大戟、甘遂異性同功也。夫所貴於治《本經》者，為能審名辨物，知其各有所宜耳，若商陸之功，不過與大戟、甘遂埒<small class="雙行小字">埒，等也</small>，則用大戟、甘遂已耳，又何取於商陸哉！夫大戟、甘遂味苦，商陸味辛，苦者取其降，辛者取其通，降者能行逆折橫流之水，通者能行壅淤停畜之水，取義既殊，功用遂別，豈得以此況彼也。仲景書中，十棗湯用大戟、甘遂，大陷胸湯、甘遂半夏湯、大黃甘遂湯均用甘遂不用大戟，則甘遂之與大戟固自有異矣。獨於大病差後，腰已下有水氣者，牡蠣澤藛散中偏取商陸，謂非商陸有異於大戟、甘遂乎！商陸不用赤花赤根，獨有取於白花白根者，蓋以其色之白恰配其味之辛，以為攻堅破頑之用。下病者上取，上病者下取，牡蠣澤藛散治腰以下水氣不行，必先使商陸、葶藶，從肺及腎開其來源之壅，而後牡蠣、海藻之輭堅，蜀漆、澤藛之開洩方能得力，用栝樓根者，恐行水之氣過駛，有傷上焦之陰，仍使之從脾吸陰還歸於上，與常山之蛇，擊其首則尾應，擊其尾則首應者，不殊也。是故商陸之功，在決壅導塞，不在行水疏利，明乎此，則不與他行水之物同稱混指矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">白頭翁</h3>：味苦，溫，無毒、</b>有毒。<b class="黑底白字">主溫瘧，狂易，寒熱，癥瘕，積聚，癭氣，逐血止痛，療金瘡、</b>鼻衄。<b class="黑底白字">一名野丈人，一名胡王使者，</b>一名奈何草。生高山山谷及田野，四月採。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>白頭翁正月生苗作叢，狀似白薇而柔細稍長，葉生莖端如杏葉，上有細白毛而不滑澤，近根處有白茸，根紫色深，如蔓菁，其苗有風則靜，無風則搖。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>溫瘧為病，緣《素問》論證與《金匱要略》不同，其旨遂歧，而以為罕有之候。殊不知《素問》與《金匱要略》本無所異，《素問》是述其所以然，《金匱要略》遂補其所當見，正可謂若合符節者矣。《瘧論》曰：『溫瘧者，得之冬中於風，藏於骨髓之中，至春則陽氣大發，邪氣不能自出，因遇大暑，腦髓爍，肌肉消，腠理發洩。或有所用力，邪氣與汗皆出，故熱，熱已則氣反入而寒。』《金匱要略》曰：『溫瘧者，其脈如平，身無寒但熱，骨節疼煩，時嘔，白虎加桂枝湯主之。』夫冬中於風，必隨陽氣之伏而入也，陽氣發矣，何以尚不能自出，蓋惟應時而動，故曰陽氣；惟不肯應時而動，故曰邪氣，曰：『腦髓爍，肌肉消，腠理發洩。』明明所依者漸不足恃，方浩然有去志，然尚不去也，遇大汗出乃始出焉，始終只與陰糺連，故汗出熱作，汗收熱止。其所謂寒者，必不如寒瘧之寒慄鼓頷，故曰：『身無寒，但熱。』而邪依於陰既久，遂相浹洽，故脈如平，若使脈不平，原為“汗出輒復熱，脈躁疾”之陰陽交，非溫瘧矣。骨節疼煩，正以見邪之藏於骨髓；嘔正與汗同，亦陽隨陰出也，故主以白虎加桂枝湯。白虎湯固治汗後身大熱者也，如此猶不可明溫瘧者，病以時發，汗出而熱乃作，夏間常有之病也，然則不與癉瘧無別乎？夫癉瘧熱止則無寒，今必稍有寒也；癉瘧者，無端而熱作，此必汗出而始熱，此其所以別矣。白頭翁根色紫，紫為赤黑相兼，正與熱依於骨髓合而，近根處有白毛，毛為肺所主，白又其色，是使水中之火達於金從皮毛而解也，故曰主溫瘧、狂⿰犭昜、寒熱<small class="雙行小字">偏考字書，並無⿰犭昜字，《玉篇》有⿰犭昜字，注云“犬張耳貌”。《後漢書．陳忠傳》“狂易殺人”，注“狂易，狂而易性也”，當是狂易之誤。</small>苦本主降，性溫則主發故也，他如熱依於血為癥瘕，依於飲為積聚，依於痰為癭氣，依於腸胃中脂液而腹痛者，並能主之。曰逐血者，承癥瘕而言也；不曰逐飲痰脂液者，色紫之物，原能入血，不能入飲痰脂液，且附飲痰脂液之熱既去，則病自可除，不必更逐也。他如因血出而熱隨出者，為金瘡，為鼻衄；因津液下溜而熱隨出者，為毒利，亦並能主之，故仲景於厥陰熱利、產後下利皆用之，正其旨耳。</p> </div> </span> <h3>葦莖</h3> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>《別錄》止載蘆根而不及葦莖，大率生水中者多與水為事，其根能啟水精上滋，治消渴客熱，則其莖必係導痰熱下流而治肺癰矣。凡有節之物，能不為津液隔閡者，於津液之隔閡而生患害，尤能使之通行，此《千金》所以有葦莖湯歟！</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">連翹</h3>：味苦，平，</b>無毒。<b class="黑底白字">主寒熱，鼠瘻，瘰癧，癰腫，惡瘡，癭瘤，結熱，蠱毒，</b>去白蟲。<b class="黑底白字">一名異翹，一名蘭華，一名折根，一名軹，一名三廉。</b>生泰山山谷，八月採，陰乾。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>連翹有兩種，大翹生下溼地，葉狹長如水蘇，花黃，子似樁實之未開者，作房翹出眾草。小翹生岡原上，葉花實皆似大翹而小。<small class="雙行小字">《唐本》</small></p> <p>廬子繇曰：『《本經》所列連翹主治，合陰陽內外而言，誠開闔之樞鍵也。故主熱結在中，為寒熱、鼠瘻、瘰癧，其本在臟，其末在頸腋間也。若蠱毒則但沈於臟，癭瘤、癰腫則但浮於脈，咸屬寒熱為病，因熱結為形證者也。其功力與夏枯草相等，但夏枯草偏於從本，秉寒水化令，故上徹顛頂，下及趺踵。連翹偏於從末，秉容平氣味，故外彌膚腠，內徧五中，至解邪熱結於心，理則一矣。』</p> <p>連翹赤莖獨上，秋來結萼，莖端花後，分瓣作房，中含黑子，乾則振之皆落而不著莖，其房剖之即解，片片相比，氣甚清馥，其形屬火，其氣屬金，當夫溽暑之候，諸氣懈弛，血脈僨涌，懈弛者，多顛躓；僨涌者，易壅淤。僻仄徑折，最善顛躓之所也，故鼠瘻、瘰癧，氣多於血之候，恆生於頸腋；平原曠蕩，尤善壅淤之地也，故癰腫、惡瘡，血多於氣之候，恆生於背腹。及夫結為癭，漫為瘤，又何？莫非氣遭炎⿰高炎而顛躓壅淤，迨至涼飈倏動，萬象清明，庶類遂剝落紛紜，頓然改舊，故草彫於上，葉辭於樹，水涸於瀆，與連翹之治寒熱鬱結，何以異哉！雖然《本經》以寒熱起，以熱結終，而臚列諸證，其間當亦必有意義。蓋鼠瘻、瘰癧無偏寒偏熱之證，癰腫、惡瘡、癭瘤則有但因寒結者，故宜以“寒熱、鼠瘻、瘰癧”為句，以“癰腫、惡瘡、癭瘤、熱結”為句，而用連翹斯無誤矣。</p> <p>《傷寒論》傷寒瘀熱在裏，身必發黃，麻黃連軺赤小豆湯主之。因“瘀熱在裏”句，適與連翹功用不異。郭景純《爾雅注》：『一名連苕，苕軺聲同字異耳。』而今本《傷寒論》注曰：『連軺即連翹根。』遂以《本經》有名未用翹根當之。陶隱居云：『方藥不用，人無識者。』故《唐本草》去之，豈仲景書有此，六朝人皆不及見，至王好古忽見之耶！噫亦必無之事矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">陸英</h3>：味苦，寒，</b>無毒。<b class="黑底白字">主骨間諸痹，四肢拘攣疼酸，膝寒痛，陰痿，短氣不足，腳腫。</b>生熊耳川谷及冤句，立秋採。</div> <div class="段落"><h3 class="行內">蒴藋</h3>：味酸，溫，有毒。主風瘙，癮疹，身癢，溼痹。可作浴湯，一名蓳草，一名芨。生田野，春夏採葉，秋冬採莖根。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>蒴藋或謂即是《本經》陸英，或云非是。瀕湖氏亦不能主持其說，今疏《本經》陸英如右，而附以《別錄》蒴藋條，既不能的指其物，世又並無用者，姑從闕疑。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">芫花</h3>：味辛、</b>苦，<b class="黑底白字">溫、</b>微溫，有小毒。<b class="黑底白字">主欬逆上氣，喉鳴，喘，咽腫，短氣，蠱毒，鬼瘧，疝瘕，癰腫，殺蟲魚，</b>消胸中痰水，喜<small class="雙行小字">音戲</small>唾，水腫，五水在五臟皮膚，及腰痛，下寒毒、肉毒，久服令人虛。<b class="黑底白字">一名去水，</b>一名毒魚，一名杜芫。其根名蜀桑，根療疥瘡，可用毒魚。生淮源川谷，三月日採花，陰乾。<small class="雙行小字">決明為之使，反甘草。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>芫花宿根舊枝生，莖紫，正月、二月開花，有紫赤黃碧白數種，作穗似紫荊花，實落後方生葉，色青，厚則黑，根皮黃似桑根，入土三、五寸，有白似榆根者，收釆當及花時，葉生花落，即不堪用。<small class="雙行小字">參《蜀本》《圖經》</small></p> <p>張隱庵曰：『草木根荄之在下者，性欲上行；花實之在上者，性復下降。此物理之自然也，芫花氣味辛溫，花開赤白，稟金火之氣化，主行心肺之氣下降，故治欬逆上氣，喉鳴而喘，以及咽腫而短氣。稟火氣，故治蠱毒、鬼瘧；稟金氣，故治疝瘕、癰腫。辛溫有毒，故殺蟲魚。』愚謂所注甚當，惟以開花赤白為稟金火之氣，猶為牽合，以花不止赤白兩色也。夫開花成實者，收藏之氣也。生枝發葉者，生長之氣也。凡物莫不既生長而後收藏，芫花獨花實在前，枝葉在後，偏具收藏於散發之先，是謂以斂降為體，開解為用，故確與肺合德，主肺病最多<small class="雙行小字">肺在極上，所主皮毛又在極外，乃偏屬金而主收藏。欬逆上氣，喉鳴，喘，咽腫，短氣，皆肺病也</small>。其發葉生枝，反退居於斂降之後，而當火令之始，又可不謂得火氣而榮，準之於此，或庶幾矣。</p> <p>仲景於飲之劇者，類萃甘遂、大戟、芫花為十棗湯，解之者咸謂病既急迫，用藥不嫌其峻是已，然終無以三味之殊，體帖病情而為之說者。夫謂不嫌峻，則驅飲之物豈止三味，若謂以其功用相近，則一味足矣，何必三味。愚因此細參，而後知三味之蠲逐飲邪用各不用，其與病情甚為帖切也。夫甘遂用根，且須形類連珠，體實重者，是其性為著裏，再覈之以甘遂半夏湯治“雖利，心下續堅滿”，不可知其為飲在裏，縱不利而不減者用乎！大戟用根皮，其莖中空，是其性為著表，再參之以治“一身十二經之水，及中風，皮膚疼痛，吐逆”，又不可知其為飲在表，而兼吐逆者用乎！芫花用花，且其物先花後葉，是其性為著上，再其主治為“欬逆上氣，喉鳴，喘，咽腫，短氣”，更不可知其為飲橫於上者用乎！曰：『太陽中風，下利，嘔逆，表解者乃可攻之。其人漐漐汗出，發作有時。頭痛，心下痞硬滿，引脅下痛，乾嘔，短氣，汗出，不惡寒者，十棗湯主之。』夫上為吐，下為利，外為汗出，內仍心下痞硬滿引脅下痛，自非甘遂、大戟、芫花，何以使淨盡無餘，而後知仲景之用藥，決非漫無分別也。</p> </div> </span> <h2>本經疏證第十二卷</h2> <del><p class="行尾對齊 行尾縮進2字">武進鄒澍學</p></del> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>下品，木六味，獸三味，蟲魚六味，果三味，穀一味。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">巴豆</h3>：味辛，溫</b><small class="雙行小字">生溫熟寒</small>，有大毒。<b class="黑底白字">主傷寒，溫瘧，寒熱，破癥瘕、結聚、堅積、留飲、痰癖、大腹水脹，蕩練五臟六腑，開通閉塞，利水榖道，去惡肉，除鬼毒、蠱疰、邪物，殺蟲、魚，</b>療女子月閉、爛胎、金瘡、膿血，不利丈夫陰，殺班貓毒，可練餌之，益血脈，令人色好，變化與鬼神通。<b class="黑底白字">一名巴椒。</b>生巴郡川谷，八月採，陰乾，用之去心皮。<small class="雙行小字">芫花為之使，惡蘘草，畏大黃、黃連、藜蘆。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>巴豆木高一、二丈，葉如櫻桃而厚大，初生青色，久漸黃赤，季冬漸彫，仲春漸發，仲夏舊葉落盡，新葉齊生，即開花成穗，其色微黃，五、六月結實作房，七、八月成熟，漸漸自落，一房二瓣，一瓣一子或三子，子仍有殼，以殼上有縱紋，隱起如線，一道至兩、三道者，為金線巴豆，最為上等。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>巴豆、大黃均峻逐委積之劑，徐之才則謂巴豆畏大黃何也？夫《本經》稱述兩物之功能，在大黃曰：『蕩滌腸胃，推陳致新。』在巴豆曰：『蕩練五臟六腑，開通閉塞。』已明明一則許以如水濯物，一則許以如火爓物矣<small class="雙行小字">《釋名》釋帛“練，爛也，煮使委爛也。”</small>火既見水焉，得而不畏，然則三物備急丸並用之，何也？是緣沈寒錮熱，膠固臟腑空隙處，猶物之垢汙牢著，非徒濯徒爓所能潔，必水火合而烹焉，舍是更無他法可使淨耳。雖然《本經》稱之，仲景用之，其義極精極審，不得草草讀過也。何者？夫曰練，則非堅韌不克任矣；曰滌，則非浮泛不能去矣；曰五臟六腑，見其所入之徧有一處，不任其練者，即不可施；曰腸胃，見其止能至此，而不及乎他；曰推陳致新，則滓穢去而清光來，去其陳正以保其新也；曰開通閉塞，則僅能鋻孔使通，其因通而出者，不能別擇可否也，故在《傷寒論》斤斤分別於但下與丸下之別耳。所以然者，大黃貫火用於土中，僅關取義已靈迅如是，況巴豆氣熱味辛，誠如烈火性峻，十倍於大黃，且隱起金線縱繞其殼，則不特直行下洩，橫行之勢有更猛者<small class="雙行小字">張隱庵曰：『凡服巴豆，即從胸脅，大熱達於四肢，出於皮毛，然後復從腸胃而出。』</small>，惟其橫行，故首主傷寒、溫瘧、寒熱；惟其直行，故繼破癥瘕、結聚、堅積、留飲、痰癖、大腹、水脹，無一非沈錮深邃難找之患。蓋即其代葉之由，可以深思而得之者，夫至季冬始漸彫，然猶不落也，及仲春新葉發，故葉纔去，然猶不盡落也，是其陽剛之至，不畏寒沍，已可概見。至四月全脫，開花結實，即於是時，其為乘陽氣而暴烈迅發，有莫禦之勢，無疑也。迨至八月始熟，則其性向金水，又斷斷乎可識矣。是故仲景用之，諦審極詳，在傷寒治寒實結胸，則佐以氣力單薄之𦮷母、桔梗，導其機而緩其勢，又必以熱粥、冷粥劑量其間，使之當行則行，當止則止。在卒暴、中惡，則既同大黃以為牽制，復用乾薑守住其脾，不使傾笥倒篋，盡出無餘。《外臺》因之，如九痛丸之並以乾薑、附子、人參；走馬湯之合以杏仁，亦一寒一熱，一補一輕，正得仲景家法，故均得附入《金匱要略》中，編書採方者，亦可謂詳慎之至矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">蜀椒</h3>：味辛，溫、</b>大熱，有毒。<b class="黑底白字">主邪氣，欬逆，溫中，逐骨節皮膚死肌，寒溼痹痛，下氣，</b>除六腑寒冷，傷寒，溫瘧，大風，汗不止，心腹留飲，宿食，腸澼，下痢，洩精，女子字乳餘疾，散風邪、瘕結、水腫，黃疸，鬼疰，蠱毒，殺蟲魚毒。<b class="黑底白字">久服之頭不白，輕身，增年，</b>開腠理，通血脈，堅齒髮，調關節，能耐寒暑，可作膏藥，多食令人乏氣，口閉者殺人。一名巴椒，一名蓎毅。生武都川谷及巴郡，八月採實，陰乾。<small class="雙行小字">杏仁為之使，畏款冬。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>椒樹高三、四尺，似茱萸而小，有鍼刺，葉堅而滑，四月結子，無花，但生枝葉間，顆如小豆而圓，皮紫赤色，八月採，徧處皆有，惟蜀中生者，肉厚皮皺，其仁光黑如人之瞳人，故謂之椒目。<small class="雙行小字">參《圖經》《綱目》</small></p> <p>金凝重而不動，火炎上而不降，其常性也。試熾炭於爐，投金於火，久則金鎔就下，若水流矣，火亦隨之而流，金火之相鍛有如是哉！椒不花而結紅實於四月，是其直稟陽剛火德，而飽吸溼土燥金之氣，至內膜白，子光黑，乃為成就，是其以陽熯溼，以火鍊金，昭然可見，且其子光黑渾圓，旋轉如珠，則又象水。斯所以為從在上之肺，挾火直抵於腎，無惑也。然則凡火不歸下，皆可以椒引之使歸歟！是又非矣。夫紅皮之內，白膜之表，不有黃肉在其間乎！請觀分金之爐，必有土為之範，量其高下之差，分為數道，以就金銀銅鐵之所貯。重者歸於極下，輕者以次而上，設無此範，則五金就窪，仍雜一處，金不能極其所至，火又何能自往耶！以是知椒之引火下歸，必藉土為之範也。土，脾胃之氣也。胃主降，胃病則吐逆；脾主升，脾病則洩利。洩利者，火不在下；吐逆者，火反上逆。能使火不上逆而下歸，是金之挾火下流，以就土之範也，是椒之能事也。</p> <p>由是言之，則中宮有邪成欬逆者，治以椒，使肺金得降，氣火不升，痰涎開拓，固猶拔刺雪汙矣。下文則多有難明者，曰：『溫中，逐骨節皮膚死肌。』骨節間得有死肌耶！不知此當連下句讀，言能逐骨節間寒溼痹痛，亦能逐皮膚間有死肌者寒溼痹痛也。夫風氣盛者為行痹，寒氣勝者為痛痹，溼氣勝者為著痹。痹而偏重於骨節，或在皮膚，且有死肌，是之謂著，而由於溼，又皆痛，是由於寒，故曰：『逐骨節皮膚死肌，寒溼痹痛。』明其無與於風也。椒本行中道，以能溫中，故其量得及於骨節皮膚，然於骨節皮膚間，祇能使凝重者行，不能使流動者行，惟痹既流動，則必中氣有權，能鼓舞邪氣，俾不著而為患也。若更溫其中，是徒以損陰耗氣而無當矣。然既云寒與溼矣，其間豈有火耶？椒固善治火者也。夫惟痛則固有火矣，蓋寒與溼均火之所畏，況既痹著於物，火至此而為之阻，則兩相搏而痛，所謂諸痛皆屬火，有寒方痛者也。雖然“逐”字之上，首以溫中，則中不受溫者，縱有痛痹、著痹不可用矣。痛之末殿以下氣，則痛痹、著痹之不必下氣者，不可用矣，是所當意會者也。</p> <p>病者靜而時煩，須臾復止，得食而嘔，又煩<small class="雙行小字">烏梅丸證</small>。痛，嘔不能飲食，腹中寒，上衝皮起，出見有頭足，上下痛不可觸近<small class="雙行小字">大建中湯證</small>，非動病耶！又何以用椒也。夫靜，固寒也。時煩得食即嘔，非火耶。痛，固寒也。有頭足能上下，非火耶。二者均嘔，均不能飲食，則寒與火交戰於中，逆而上行，為不受土之範矣。椒固就火以致金，使火因金以歸下者也。火歸則土安，寒無與軋，遂自就戢而旋退，可不謂之返動為靜耶！然則椒固下降之物，烏梅丸何以能主久利也？夫利豈止一端，硝與大黃皆能治之，椒之治利，則非以其降，蓋火能生土，土能防水，致火以熯土，使水不就窪，下沁而入焉，以成其生化，謂非治利之善法可乎之！二證者皆嘔，覈之以厥陰心中疼熱，則又皆痛，是椒之治，必痛嘔相兼，始得用矣。乃烏頭赤石脂丸證，有痛而無嘔；王不留行散、白朮散，則痛嘔皆無，是又何說哉？殊不知妊娠於嘔為常候，以衝脈不降，致胃氣逆上也，屢逆豈能不痛，金瘡詎有不痛者耶！唯烏頭赤石脂丸既有附子，則不應有嘔，而方中烏、附、乾薑、蜀椒外，又加以赤石脂，則焉知其無利？覈之以烏梅丸之除久利，則胸痛而利者，亦椒之所主歟！即王不留行散中，非特蜀椒，并有乾薑、厚朴，則不但痛而胸滿，且必有嘔，又均有黃芩、芍藥，豈得謂必無利耶！是在明者以意消息之耳。</p> <p>己椒藶黃丸既用防己、葶藶、大黃，雖無椒目，腸中之水亦不能不去，何俟有此？夫既云有水氣，則不得口舌乾燥，有水氣又口舌乾燥，且腹滿，明明氣與熱阻於中，津隨水溜於下也。熱者陽邪，水者陰類，陰承於陽，則陽必上出，是口舌乾燥者，其初見之微徵，過此以往，在上之熱，方將熾而未肯衰，昭昭可見。逐其留中之熱，大黃固立能裁決，除自中以上之熱，自中以下之水，葶藶、防己亦誼所不辭，特前此上引之熱，不知盡熱邪耶？抑亦有身中陽氣雜於其間也。腸間有水而口舌乾燥，則為有津液雜於其間，設但逞一下之快，不計正氣之累及，則在中之熱，在下之水雖去，身中之陽與陰亦且不克自支。椒者自火而歸於水，其目之漆黑光澤而渾圓，則水象之確著者也，故能使從水中泛出之火，原歸水中，於以薰蒸水中所雜之津，仍朝口舌。蜜丸僅與一丸，先食而服焉，用藥已急中有緩，服法尤緩中之緩，正慮剋削人元氣耳。即方後口中有津液，渴者加芒硝是，在土之津不下溜，而攻下可益峻矣。於此猶不可悟椒目之用耶！</p> <p>或曰：『昔之人皆謂椒為肝家物，而子獨以色紅味辛謂為得金火之用，似絕無與於肝者。《傷寒論》祇烏梅丸中用椒實為治厥陰之方，其說猶可通耶？』予曰：『是說也，得五行之一端而未及乎全體也。今夫彌大地之用皆在土，而土之翕受敷施，由於日之發斂，然不得金以耕，則土自土，日自日，猶不能生物，是成土之用在金與火，土既耕矣，物既生矣，而不得日，則雖有水而物不受其滋。土之所生者無他，惟木耳，是見土之用，惟木與水，故夫金火者，所以致土之翕受；木水者，所以致土之敷施。試觀《本經》所主諸證，土氣不守中，則邪氣襲而欬逆生；土氣不運外，則寒溼停而㾓痛作。是厥陰病之氣上撞心，心中疼熱，煩躁，吐蚘，下利，何一事非土乏金火之助，遂不能布水氣於木，木乃燥裂強梗耶！由是而推，可以知《別錄》之所主，凡六腑寒冷，心腹留飲，宿食，腸澼，下利，水腫，黃疸，莫非土氣之不守中；凡傷寒，溫瘧，大風，汗不出，風邪瘕結，莫非土氣之不外運。但使火隨金，金就土，土得盡當然之用，則又何患之不除。特治洩精及女子字乳餘疾兩事，似有難明者，然覈《千金》之治“虛勞，寒澼，飲在脅下決決有聲，飲已，如一邊下有頭足衝皮起，引兩乳內痛裏急，善夢，失精，氣短，目䀮䀮惚惚，多忘”，大建中湯。治“五勞，七傷，百病，補虛，益精”，大通丸。治“虛勞不起，囊下癢，汗出，小便淋瀝，莖中數痛，溺時赤黃，甚者失精，劇苦溺血，目視䀮䀮，見風淚出，莖中冷，精氣衰，兩膝腫不能久立，起則目眩”，補虛方<small class="雙行小字">卷十九</small>。及治“產後大寒冷，所為心痛”，蜀椒湯。治“產後餘疾，寒下凍膿，裹急，胸脅滿痛，欬嗽，嘔血，寒熱，小便赤黃，大便不利”，澤蘭湯。治“產後下利”，藍青圓。治“產後虛冷，下利”，赤石脂圓。治陰下挺出方<small class="雙行小字">卷三</small>，總不過火不燠土，土不防水，水或泛濫妄行，或就窪停淤之候，則其用椒之意，亦不能大遠於前所云云矣。』</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">皂莢</h3>：味辛、鹹，溫，</b>有小毒。<b class="黑底白字">主風痹，死肌，邪氣，風頭，淚出，利九竅，殺精物，</b>療腹脹滿，消穀，除欬嗽、囊結、婦人胞不落，明目，益精，可為沐藥，不入湯。生雍州川谷及魯鄒縣，如豬牙者良，九月、十月採莢，陰乾。<small class="雙行小字">柏實為之使，惡麥門冬，畏空青、人參、苦參。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>皂樹高大，葉如槐，瘦長而尖，枝間多刺，夏開細黃花，結實有多種，以長且肥厚，多脂而黏者為勝。其樹多刺難上，採時以篾箍其樹，一夜莢悉落。有不結實者，鑿樹為孔，入生鐵三、五斤，泥封之即結莢。以鐵槌樹即自損；鐵碾碾之，久則成孔；鐵鍋爨之，多爆片落。<small class="雙行小字">《綱目》</small></p> <p>盧芷園曰：『皂莢喜鐵，得鐵即有所生。鐵器遇之而壞，有吸鐵精華之能，然皂為北方之色，鐵為五金之水，味辛且鹹，子母相生，默相感召如此。如肺有寒邪，黑痰膠固不可拔，而為喘欬，膺胸、咽喉之疾者宜之。凡嚏則肺氣通於鼻，皂莢一嗅輒嚏，若磁之吸鐵，其亦肺邪之出路歟！』</p> <p>劉潛江云：『皂有不結實者，鑿孔貫以生鐵，便能結莢，是此木之生化原在金也。夫風木變眚，皆由於不得化，風木屬陽，陽極於上，不得陰以化，則陰從之，此上竅壅塞之所由，若陽實而陰不化，斯下竅壅塞之所由，皆風木之化窮也。惟皂莢得金之辛，歸水之鹹，是木得金化以趨水，乃孕育而無窮，所謂有化乃有生。他風劑之以驅散為功者，固萬萬不侔也。』予謂：『皂莢之治始終只在風閉，風閉之因有二端，一者外閉毛竅，如風痹、死肌、邪氣。一者內壅九竅，如風頭淚出是已。故劉潛江但釋風所以閉竅之義，全體自明，第“陽不化而陰從，陽實而陰不化”兩語，尚宜辨析。以壅上竅者，多挾痰涎；壅下竅者，多係燥化故也。夫生人之陰本上行，陽本下降，況陽冒於上，不化陰而化火，則陰必上救，上救之陰不能濟陽，徒被陽爍，變為痰涎，益生壅阻，以清明七竅，本屬坎離之化故也。陽下沈而為實，縱使陰亦下溜，惟被其蒸逼，倏而遂乾，以腸胃本皆陽明燥化故也。雖然是皆陽氣耳，又何以指之為風？夫惟上竅本清陽之出入，下竅本濁陰之所洩，使但為陽氣，又何以生壅阻，且既上至心肺，未有不從陰化者，苟不從陰化，則非風而何？其陰之溜下至於腎，亦未有不從陽化者，苟不從陽化，亦只是風而已。況毛竅之間，得津則通，不得津則痹，痹而且有死肌，斯津之不至明矣。亦非風之搧，何以得至於此，故《本經》他處於痹，有謂之溼痹者，有謂之風溼痹者，有謂之寒溼痹者，有謂之風寒溼痹者，惟此則但曰風痹，而仲景之用皂莢，則惟皂莢丸一方，所治乃欬逆上氣，時時唾濁，但並不得眠，亦可見其氣自上而痰自隨，氣不從陰化，痰不從陽化矣。更徵以《千金》桂枝去芍藥加皂莢湯方，治肺痿吐涎沫，不必開陰以布陽，卻宜從金以化木，又可見其陰與陽之相從，徒相軋而不相入矣。用是物者尚其識之。』</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">訶梨勒</h3>：味苦，溫，無毒。主冷氣，心腹脹滿，下食。生交愛州。<small class="雙行小字">《唐本草》</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>訶梨勒株似木梡，花白，實如梔子，青黃色，皮肉相著，七月、八月實熟時採，六稜，黑色，肉厚者良。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>凡草木果實既已暴乾，猶皮肉相著者，獨訶梨勒為最，惟其皮肉相著，方得似脾與肺緊相帖也。脾緊承於肺而上輸，斯胸中無痰涎冷氣之停，肺緊接於脾而下降，斯腹中無宿滯脹滿之阻。況溫則能升，苦則能降，苦則主洩，溫則能開，故為“宿物痰涎上壅則喘，下壅則利”之妙劑。如《金匱》為散治氣利，《千金》為丸治“氣滿閉塞，不能食，喘息”，可徵也。夫下利氣者，當利其小便，蓋氣之所阻，即痰涎之所留，而痰涎尤為柔滑之物，能阻氣不能錮氣，故氣有時得自洩而終不能通，此所為氣利者也。非小便利則痰涎不能行，氣終難暢，故當利其小便，然竟不出利小便方，乃緊接以訶梨勒散。訶梨勒豈利小便者哉！不知惟脾緊承於肺，肺緊接於脾，則小便之源如弓矢之已彀滿，如勁弩之已發機，其勢有不能不利者，且服散必以粥，粥即最利小便之物也，雖然此為痰留於上，氣阻於下者言耳。若夫痰留於下，氣阻於上，則其上為喘息，與下為氣利一也。其服丸以食者，病人方不能食，反以食為治，何哉！蓋大小腸雖皆傳化之腑，然泌其清而入膀胱，其權主於脾；別其濁而入大腸，其權司於胃，然皆總統於肺。是食之自入而出，由於胃；飲之自入而出，由於脾。脾與胃同宮相偶，皆聽命於肺，訶梨勒之由脾而肺，即可知亦由胃而肺也。不然下文云：『不忌得利。』夫食豈能致利，訶梨勒亦非致利者，其以強令食為治，或者不能無利，即利正是痰涎已順，氣得通之候也，故曰即止。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">梓白皮</h3>：味苦，寒，</b>無毒。<b class="黑底白字">主熱，去三蟲，</b>療目中疾，<b class="黑底白字">葉擣傅豬瘡，飼豬肥大三倍。</b>生河內山谷。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>梓皮疎理色白，其木細膩堅穤<small class="雙行小字">穤同糯</small>，為百木之長，以木莫良於梓也。生子著角中，其角細長如箸，長且近尺，冬後葉落，角猶在樹。<small class="雙行小字">參《詩義疏》《爾雅翼》</small></p> <p>梓內堅結而外疎理，味苦氣寒，其色白。白，無色也，故主有熱有色而當解外之證。《傷寒論》“傷寒，瘀熱在裏，身體發黃，麻黃連軺赤小豆湯”中用之，取其助解表，變黃色為無色也。《肘後》“傷寒及時氣溫病，頭痛，壯熱，脈大，生梓木白皮湯。”取其解散，變赤色為無色也。方中並不言赤色，然得病一日即壯熱脈大，焉有色不赤者哉！</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">豬膽</h3>：主傷寒，熱渴。肪、膏，主煎諸膏藥，解斑貓、芫青毒。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>五臟皆滿，惟肺差空；六腑皆空，惟膽獨滿。五臟之精，均相灌輸，六腑之物，均相傳化，惟膽有汁，澄之不清，撓之不濁，故為木中之水，所以資木使生者。惟其為水木相連，斯上可以洩火氣之昌熾，下可以定水氣之憑陵，水火相濟之源，實具於此矣。乃人有五志，一事感觸，五者殽亂，賴膽以決之，是故熱則不眠，寒則減食，壯則橫溢，怯則畏葸；豬獨不然，自生至壯，眠食已外，更無他營，可見其膽之清靜，非尋常可比。傷寒熱渴者，土中之火昌獗也。厥逆無脈，乾嘔煩者，水見潰決與火相背也，惟其火達於水，而水流更駛；惟其水不濟火，而火燄批根，呼吸之際，危亡立臻，苟不因物付物，取極近極親之豬膽汁，銳而入焉，則孤陽在上，能與薑附抗，而陰方奔迫，不隨人尿改出前陰矣。是何也？蓋木應春，為生生之所自始，卻浥水上行，故能苦寒而不助洩，水之上正可濟火之違，故能除嘔止煩。其回陽復脈，固無藉於茲，而扶危定傾，端有資於反佐也。至陽明津液燥極，取是以通大便，則但用其苦寒滑潤，無甚深妙義矣。</p> <p>曹青巖問：『陰吹證，所謂穀氣之實者，得無脾胃之虛歟？』予謂：『不然，脾虛則穀入不運而洩瀉，胃虛則嘔吐而穀不得入，又何得為穀氣之實。』曰：『然則當作何解？其用豬膏髮煎，又何義？』曰：『《臟氣法時論》云：「五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充。」在強健，藜藿輩但得穀氣足恃，脾胃固已旺矣。稍近膏粱者，其穀氣必得助而後流動，得益而後滑澤，得充而後傳化，徒恃穀氣，斯有壅遏之弊矣。《論語》謂：「肉雖多不使勝食氣。」《孟子》則謂：「七十非肉不飽。」正為食氣、肉味不可偏廢也。予嘗見有先樂後苦，年高溏洩者，得肉食則便反堅；有常豐暫儉者，偶蔬食則雖飽不適；有本苦偶腴者，一得肉食，洩瀉便作。可見肉食與穀氣，必使劑量得中，方可無病。故《五常政大論》謂：「穀肉果菜當食養盡之，倘若過之則傷其正。」況六淫之迫於外，七情之擾於中，其間苟有調處不當，焉能不變生患害耶！陰吹而正喧者，穀氣厚而肉食不足以滑澤之也。然何以獨病婦人而不兼及男子，蓋男子近前陰處窄而滿，縱施洩已後，亦不容穀氣流入；女子近前陰處寬而空，若經後產後，穀氣之實者襲而據焉，繼乎此者遂源源而至，以是小便為之不利，故其下注者乃如失氣，並有聲而喧焉。豬膏，肉之至肥至澤者也，以之調和穀氣，即以潤大便，是直探其源。病原涉及血分，且小便不利，佐亂髮以利小便，且使血之被傷者，仍自還神化，是兼澈其流，義之明暸可識者也。試觀其治諸黃，諸黃中有穀疸，其源正與此同，惟其不大便，是以得為陽明病；惟其非火迫津枯，是以脈遲微煩。頭眩者，氣猶上沖也，正與陰吹正喧對。陰吹正喧，是以不為黃；微煩頭眩，是以尚未為黃，小便難，則致穀疸、致陰吹之本也，兩者脗合如此，又何疑榖氣之實，豬膏之用哉！脂在腰，曰肪<small class="雙行小字">《文選》與鍾大理書注</small>。膏，即脂也，以有角無角，異其稱耳<small class="雙行小字">家語執轡注。脂，羊屬；膏，豚屬。</small>肪、膏解蝕肉蟲之毒，乃以肉之極厚者餌之，使不蝕人也。至《金匱要略》陰吹證、豬膏髮煎導之必有誤，蓋證甚奇特，方極和平，服之乃得有濟導之，則其力又烏能及耶！』</p> <p>豬膚緣本草不載，說遂多歧，有謂宜用燖豬時所起皮外毛根之薄膚<small class="雙行小字">方中行</small>。駁之者謂其簽劣無力，且與熬香之說不符，宜用其外皮去內層之肥白<small class="雙行小字">喻嘉言</small>。或謂膚周於身，水以濟火，能內通外達<small class="雙行小字">張隱庵、張令韶</small>，或謂其性寒，故能退熱散邪<small class="雙行小字">方中行</small>，或謂能潤燥<small class="雙行小字">周禹載</small>，或謂能滋土<small class="雙行小字">程郊倩</small>，或謂其除客熱<small class="雙行小字">成無己、尤在涇</small>，或謂豬之津液，在病能治上焦虛浮之火<small class="雙行小字">柯韻伯</small>，甚有謂其入腎滋陰，透表散邪者<small class="雙行小字">魏念庭</small>，吁亦甚矣。清利肥甘之物，滋潤或有之，通利或有之，謂退熱散邪，則斷不能通者也。予嘗讀少陰用大承氣三證而有會心焉，蓋“下利，咽痛，胸滿，心煩”即急下三證之涉虛者，何以言之？夫咽乾即咽痛也，第虛者刻入膚內，實者燔熾膚外耳。下利即自利清水也，所結既堅，則為純青，結之未堅，止言其利耳。心下痛，即心煩也，夫火侵爍乃盛為痛，虛火游衍則僅為煩耳。腹脹，即胸滿也。不大便，故氣盛於下；既下利，則氣盛於上耳。少陰邪結太盛，累及陽明，陽明既堅，則竟治陽明，陽明清，斯少陰之邪亦洩，正餒邪微，雖亦累及陽明，陽明所結不堅，則當一面撤少陰之火，一面逐陽明之實，如豬膚在少陰則清入膚內燥，在陽明則調穀氣之實；合白蜜，在少陰則除心腹之邪，在陽明則增腸胃之液；其用白粉，正猶調胃承氣之用甘草，原欲豬膚調穀氣之實而推送之，遂以穀氣之精者令先與之相得，使協成厥功也。淺而視之，莫不謂邪結，烏得為少陰下利，終未可為陽明，而孰知證固有連類及之者，故脈浮而遲，表熱裏寒，下利圊穀，及食穀欲嘔均得隸之陽明。少陰病有瓜蒂散證，有豬苓湯證，況虛火游衍之的係少陰，穀氣不流之確屬陽明耶！然則此之下利，緣何證其涉及陽明？夫少陰下利，兼煩者有之，兼咽痛者有之，未有兼胸滿者，以胸滿，故知其涉陽明也，且少陰通篇無滿字，惟豬膚及大承氣湯證有之，尚不可為據歟！以是觀之，則豬膚之用，仍不外乎豬膚，特較之豬膏，則輕薄而及外耳。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">蜘蛛</h3>：微寒。主大人小兒㿉，及小兒大腹丁奚，三年不能行者。七月七日取其網，療喜忘。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>《說文》“隤，下隊也。”《玉篇》“㿉，下腫也。”《釋名》“陰腫曰隤，氣下隤也。”又曰：『疝亦言詵也，詵詵引少腹急痛也。』《廣雅》“㿉，陰病也。”巢氏云：『㿉者，陰核氣結腫大也。差㿉者，陰核偏腫大也。皆緣氣擊於下所致，氣偏乘虛而行，故偏結腫也。』愚按疝與㿉本不同類，疝繫於心，㿉繫於肝，故《金匱》寒疝列之腹滿宿食間，狐疝列之趺蹶、手指臂腫、轉筋、蚘蟲間。《聖濟總錄》曰：『陰氣積於內，復為寒氣所加，使營衛不調，血氣虛弱，故風冷入腹成寒疝，邪氣聚於陰，陰器腫大則成陰疝。一名頹疝。』又曰：『小兒哺食過度，脾胃尚弱，不能消磨，則水穀之精減損，無以榮其氣血，致肌肉消瘠，腹大，頸小，黃瘦，謂之丁奚。若兼發熱者，謂之哺露。』說莫詳矣，皆不用蜘蛛，則宜體會全文以證之。夫《別錄》曰：『主大人小兒㿉。』統詞也，故仲景則曰：『陰狐疝氣偏有大小。』是與寒疝有間矣。其要尤在時上時下，其用蜘蛛，正為其時上時下也。曰小兒大腹丁奚，分詞也，明大人無此證也。然其所以用蜘蛛，則為三歲不能行故，何則？夫瘦削骨立，頸小腹大，正似蜘蛛之形。蜘蛛之行，正賴其大腹，其腹中本無絲，行輒絲隨之，至欲所詣處，仍能收絲於腹，使相引而直架，有遂循絲以往來上下，是其騰踔盤空，非腹中之絲不可，較之用足，蓋誠十百其功。丸服蜘蛛必洩，洩則能行，此所以治丁奚不能行矣。若治陰狐疝氣，則以其晝隱夜現，時時上下，為桂枝嚮導，且其營構必自左右旋，右為上，左為下，則欲其上而不下也。結網必自外而內，得食則自內而外，以之監桂枝，是欲其外而不內也。要之疝與㿉相較，則疝屬寒㿉屬氣，是蜘蛛之能宣氣也。丁奚與脹相較，則脹為實中之虛，丁奚為虛中之實，是蜘蛛之能洩虛中實也，而其所入則必在極下，則又兩者同之矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">水蛭</h3>：味鹹、</b>苦，<b class="黑底白字">平、</b>微寒，有毒。<b class="黑底白字">主逐惡血、瘀血，月閉，破血瘕、積聚，無子，利水道，</b>又墮胎。一名蚑，一名至掌。生雷澤、池澤，五月、六月採，暴乾。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>在山野者名山蜞，在草中者名草蛭，在泥水中者名水蛭。大者謂之馬蜞，今名馬蟥。入藥取在水中之小者。<small class="雙行小字">《崇原》</small></p> <p>徐洄溪曰：『凡人身瘀血方阻，尚有生氣者，易治；阻之久則無生氣，而難治。』蓋血既離經，與正氣全不相屬，投之輕藥則拒而不納，藥過峻又能傷未散之血，故治之極難。水蛭最喜食人之血，而性又遲緩善入，遲則生血不傷，善入則堅積易破，借其力以攻積久之滯，自有利無害也。</p> <p>後人以虻蟲、水蛭，仲景每兼用之，遂以謂攻堅破瘀，莫過二味，試問攻堅破瘀者甚多，獨抵當湯、抵當丸、大黃蟅蟲丸，何以用此二味，又何以並聯用此二味，至桃核承氣湯、鱉甲煎丸、下瘀血湯，亦未嘗不欲其攻堅破瘀，又何以二味俱不用，成氏所見進乎是矣，云：『鹹勝血，血畜於下，勝血者必以鹹為主，故以水蛭為君；苦走血，血結不行，破血者，必以苦為助，故以虻蟲為臣。』此二味聯用之故也，而未及所以用此之故。張隱庵、張令韶之見更進乎是矣，云：『虻蟲、水蛭一飛一潛，皆吮血之蟲也。在上之熱，隨經而入，飛者抵之；在下之血，為熱所瘀，潛者當之。』此二味所以並用之故也，而未及所以不用此之故。夫虻蟲固治血積、堅痞、癥瘕、寒熱，似與瘧久不愈相當矣，而不用者，則以鱉甲煎丸之瘕結於脅下，今抵當湯、抵當丸、大黃蟅蟲丸曰少腹硬滿，曰少腹鞕，曰腹滿，則可見虻蟲之所主在腹與少腹，不在脅下也，然則腹中有瘀，血著臍下，宜用虻蟲之至矣。乃下瘀血湯方後注云：『當新血下如豚肝。』是其瘀尚新，則虻蟲止治腹中、臍下已凝之瘀，不能治新瘀矣。水蛭者，《本經》固言其能利水道，抵當湯丸證水道本利，故假此使血隨水下。桃仁承氣湯證不言小便自利，并不言腹滿，是非特水蛭不得用，虻蟲亦不得用矣。合而推之，虻蟲之性飛揚，故治血結於下而病在上者；水蛭之性下趨，故治血結於上，欲下達而不能。其逐瘀破積兩者相同，而一為搜剔之劑，一為滑利之品，惟其滑利，故能墮胎，惟其搜剔，故治喉痹結塞耳。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">蜣螂</h3>：味鹹，寒，</b>有毒。<b class="黑底白字">主小兒驚癎、瘈瘲、腹脹、寒熱，大人癲疾、狂易，</b>手足端寒，肢滿，賁豚。<b class="黑底白字">一名蛣蜣，火熬之良。</b>生長沙池澤，五月五日取，蒸藏之，臨用當炙，勿置水中，令人吐。<small class="雙行小字">畏羊角、石膏。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>蜣螂頭扁，鼻高，目深，背有甲黑而光，腹翼下有小黃子，附母而行，晝懦夜猛，見燈光則飛，觸物即墜，以土包糞轉而成丸，雄曳雌推，置於坎中，覆之而去，數日有小蜣螂出，蓋孚乳於中也。<small class="雙行小字">參《拾遺》《蜀本》《綱目》</small></p> <p>蜣螂喜撲火，且善取糞為丸，包以土，推曳而埋之坎中，得毋以是二者遂謂能息腸胃之火，去是宿滯，而已大人癲疾、狂易耶！則於小兒驚癇、瘛瘲、腹脹、寒熱，又當作何解？諸說者謂痓與癇不甚相遠，痓之胸滿，口噤，臥不著席，腳攣急，齘齒者，可大承氣湯，與驚癇、瘛瘲、腹脹、寒熱亦不甚相遠也。以病患有久暫之殊，正氣有盛衰之異，故有承氣、蜣螂之別爾！然則承氣、蜣螂竟可混稱並視耶？不知承氣之“汗出，小便自利，轉失氣”，皆用蜣螂者所無，《別錄》所云蜣螂“治手足端寒，肢滿，賁豚”，又為承氣證所不有，以是為別，猶不可乎！夫是，亦豈不有理。第承氣與蜣螂為用懸殊，其可不相比而證明之耶！驚癇，癲狂，神識必不慧，然必與陽明讝語有別；腹脹與腹滿痛有別；寒與熱與潮熱又有別，所以然者，承氣證是邪傷陽明之陰，蜣螂證是邪傷陽明之陽。傷其陰，故蒸逼津液四射而出；傷其陽，故脈道泣澀，四肢寒滿。四肢者，諸陽之本，寒則非火，滿則為虛，自與四肢實能登高者有間也。蜣螂者，味鹹氣寒，巢至不潔之地，其性見火則怒，怒則飛，飛之力甚猛，撲火既息，猶不已也，必觸物乃墮，是其秉氣於陰，以追赴撲滅陰中之陽邪，仍折旋反覆，留生氣於腸胃糞穢之中，不使決裂潰敗，又恰與久瘧結根於下，陰陽戰亂於上者有似，故仲景於鱉甲煎丸用之。其風溫被火，有驚癇、瘛瘲；太陽被火，有驚狂、起臥不安，皆非是物所宜，正以其病在陽，而不結根於陰，故也。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">鼠婦</h3>：味酸，溫、</b>微寒，無毒。<b class="黑底白字">主氣癃不得小便，婦人月閉、血瘕、癎痓、寒熱，利水道。一名負蟠，一名蛜蝛，</b>一名蜲𧑓。生魏郡平谷及人家地上，五月五日取。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>鼠婦似衣魚形，而其色如蚓，背有橫紋蹙起，多足，大者長三、四寸，生下溼處、甕器底及土坎中，家無人則生。<small class="雙行小字">參《衍義》《圖經》《綱目》</small></p> <p>五癃之外，別有氣癃，五癃說已見石韋，氣癃則《甲乙經》所謂：『足厥陰脈動，喜怒不時，發頹疝，遺溺，癃者也。』夫足厥陰之脈，從膕內廉，循股陰，入毛中，過陰器，抵少腹，從極幽隱處上出，乍喜乍怒，則氣有所壅，脈有所停，阻礙水道，以水道之行，正在是下行也。鼠婦生極幽隱之所，極下溼之處，且喜居壅器之底，通地氣，不通天氣者，又必其室無人跡往來，以人往來則天氣行也，故主氣癃，以其生氣正在極淖溼秘悶中也。“婦人月閉、血瘕、癇痓、寒熱，利水道”言能於月閉、血瘕、癇痓、寒熱諸證中利水道，形容其必於血氣閉塞之中，且因壅淤而上行旁出之候也。鼠婦利水，白魚亦利水，又皆氣血交阻，但白魚所主是寒溼阻氣，因而及血；鼠婦所主，是氣阻及血，因壅溼熱，故有異云。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">衣魚</h3>：味鹹，溫，無毒。主婦人疝瘕，小便不利，小兒中風，項強背起摩之，</b>又療淋，墮胎，塗瘡滅瘢。<b class="黑底白字">一名白魚，</b>一名蟫。生咸陽平澤。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>衣魚出久藏衣帛書紙中，其形稍似魚，尾分二歧，能蠹衣帛書紙，始則青，老則有白粉觸手，即落斷之如銀。<small class="雙行小字">參《拾遺》《圖經》《綱目》</small></p> <p>浮假而痛，推移則動，謂之疝瘕。是病在男子，惟寒溼間於氣分為然；在婦人，不能不波及於血。蓋病正當隱處，且屬有形，若經候來盛，則雖有所襲，亦能乘勢而除，惟其去者過多，環陰之血道空虛，斯所襲者異，以奠居為梗，此所以異於男子也。然曰婦人，則尚有異於女子，其故亦當考也，夫女子多鬱，經事不暢者有之，火載血升者有之，既無胎產之去，復少崩漏之證，祇嫌血去不及，不畏血去太過，斯環陰之血無從空虛，而疝瘕所以獨標婦人也。但傷寒畜血，必小便自利，今病涉下焦之血，小便反不利者，何故？夫畜血是純血病，疝瘕是氣阻血分，仍屬氣病，不然則推移不能動矣。此婦人疝瘕，小便不利，既異於女子，又異於男子，雖病涉血，仍為氣病者也。衣帛書紙，木之餘氣；色白善鑽，金之銳氣，此白魚之性，能於木氣閉塞中，為穴以通之之故矣。而衣帛書紙必遭浥溼，始生白魚，燥則無矣，故白魚之性，又能於木氣閉塞中，化溼氣使流行，從穴而得達環陰之血室。脈絡皆足厥陰肝所主者也，血室之溼既去，厥陰之脈遂通，則非特小便利，并疝瘕亦能愈矣。仲景於小便不利連出三方，而不言證，其蒲灰散、茯苓戎鹽湯無論，惟滑石白魚散中用白魚、亂髮，均從血中通利，其亦欲使人循方而知其所以治之證歟！至摩項強背起，不明其故，不敢強解。</p> </div> </span> <h3>新絳</h3> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>諸本草皆不載此味，惟《本草拾遺》於蟲魚部下品附有故緋帛。緋帛等味所主，大率多瘡腫諸患，蓋取其出自蠶，故入蟲部，而染緋必以紅藍花，故能入血，合而繹之，則通絡之物也。新絳之義應不外此，其所以協蔥與旋覆花，主婦人半產漏下，則以其本係血肉而染絳，為能行絡中之血而不傷矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">桃核仁</h3>：味苦、</b>甘，<b class="黑底白字">平，</b>無毒。<b class="黑底白字">主瘀血，血閉瘕，邪氣，殺小蟲，</b>止欬逆、上氣，消心下堅，除卒暴擊血，破癥瘕，通月水，止痛。七月採取仁，陰乾，生泰山川谷。</div> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">杏核仁</h3>：味甘、</b>苦，<b class="黑底白字">溫、</b>冷利，有毒。<b class="黑底白字">主欬逆上氣，雷鳴，喉痹，下氣，產乳，金瘡，寒心，賁豚，</b>驚癎，心下煩熱，風氣去來，時行頭痛，解肌，消心下急，殺狗毒。五月採之，其兩仁者殺人，可以毒狗，生晉山川谷。<small class="雙行小字">得火良，惡黃芩、黃芪、葛根，解錫毒，畏蘘草。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>盧子繇謂：『杏為心果，心主脈，故杏有脈絡。桃為肺果，肺主毛，故桃有膚毛。』此言解杏與桃是矣。第果之與仁，終應有異，且杏仁、桃仁《本經》主治，仲景用法，皆不謂杏主脈，桃主毛也，然則將奚從？愚按《素問》五常政等論，論運氣太過不及，而約以穀食所宜，當有彼此取舍之殊，蓋氣有偏旺偏衰，穀食所主亦有彼此肥瘠耳。要而言之，則《藏氣法時論》所謂五穀為養，五果為助，原為平人察藏氣之偏，而裒多益寡，稱物平施，以底於無過不及，非為治病立論也。是故杏有脈絡，則以之助心；桃有膚毛，則以之助肺，然果是一物造就之功能，仁是一物所鍾之生氣，凡物惟不偏不倚，相制相援，生理乃具。使杏有脈絡，仁遂助脈絡；桃有膚毛，仁亦助膚毛，偏倚極矣，無相制相援之妙，又何得為生理所鍾哉！夫血無氣不流，氣無血不澤。血不流，則脈絡阻，而氣先湧逆；氣不澤，則腠理塞，而血遂壅淤，故杏主助脈絡，仁即主通脈絡之氣；桃主助膚腠，仁即主疏膚腠之血，是杏之生氣鍾於金，成於火；桃之生氣鍾於木，就於金，金必鍛冶，乃能為物；木必斲削，始克成材，實理如是，非附會也。是故論治病者，但取其杏有脈絡，仁則主降氣；桃有膚毛，仁則主疏瘀。斯降氣為降，何等之氣，疏瘀為疏，何等之瘀，皆可瞭然，不必牽連杏為心果，桃為肺果矣。《本經》桃仁所主瘀血，是通血之物皆能治者也，血閉而成瘕且雜邪氣，則非尋常血閉，為因氣不行，血遂阻滯者矣。杏仁所主欬逆、上氣、賁豚，是下氣之物皆能治者也，雷鳴由於喉痹，且當下氣，則可知其非尋常上氣，為血絡不通，氣被壅逆者矣。更推以仲景之用桃仁，無不與是脗合者。</p> <p>《本經》曰桃仁主瘀血、血閉瘕、邪氣，似乎凡由血閉而成瘕，其無邪氣者，不足當之矣，乃仲景用桃仁承氣湯、抵當湯丸、鱉甲煎丸、大黃牡丹湯所治證，誠因邪氣而致。若大黃蟅蟲丸、桂枝茯苓丸、下瘀血湯，亦可謂因邪氣而致者乎？愚以為是亦皆因邪氣而致者也。夫五勞、虛極、羸瘦，至腹滿不能飲食，肌膚甲錯，兩目黯黑，非積年累月不能成，而推原其本，曰：『食傷、飲傷、飢傷、勞傷、經絡營衛氣傷。』無不由於外因，非本實之先撥也，惟憂傷、房室傷，為七情內因之咎，然能至積年累月。不過，腹滿不能飲食，肌膚甲錯，兩目黯黑，則亦未免因憂因房室致外感耳。若夫內有宿癥，苟一身之生氣皆為血阻，則不應有孕，有癥仍能得孕，非因邪氣之入內與血結僅阻於一處，不害生氣之流行闔闢耶！至產婦腹痛，其因惡血未盡，與枳實芍藥散而必可瘳，其不瘳而血反瘀於臍下焉。若不由邪入，斷無此病，細探而力索之，則仲景之用桃仁與《本經》之所主，有不爽銖黍者矣。蓋桃仁以今日所鍾生氣而言，氣薄則泄，味厚則發；以他日所造就而言，花色紅潤，實有膚毛，其泄且發，遂為內自血分，外達肌腠矣。前聖之因物品能，後聖之開來繼往，息息相貫，心心相印，有如此者。</p> <p>然桃仁所主血閉瘕、邪氣，皆內證也。其外候云何？然此可考覈而知者也。仲景書並《千金》附方用桃仁者凡九，其方中同用之物，既因大黃、芒硝、虻蟲、水蛭，可知其為附於裏證矣。不可因瓜瓣、丹皮、桂枝、芍藥，而可知其為附於表證耶！是故用桃仁證之外候有三，曰表證未罷，曰少腹有故，曰身中甲錯，何以言之？蓋桃仁承氣湯證曰：『太陽病不解。』抵當湯證曰：『表證仍在。』抵當丸證曰：『傷寒有熱。』葦莖湯證曰：『欬而有微熱。』鱉甲煎丸證曰：『瘧一月不解。』大黃牡丹皮湯證曰：『時時發熱，自汗出，復惡寒。』以是知其必由表證來也。桃仁承氣湯證曰：『少腹急結。』抵當湯證曰：『少腹鞕滿。』抵當丸證曰：『少腹滿。』大黃蟅蟲丸證曰：『腹滿不能飲食。』大黃牡丹皮湯證曰：『少腹腫痞。』下瘀血湯證曰：『腹中有瘀血著臍下。』以是知其少腹必有故也。大黃蟅蟲丸證曰：『皮膚甲錯。』葦莖湯證曰：『胸中甲錯。』大黃牡丹皮湯證之前條曰：『腸癰之為證，其身甲錯。』以是知其身中必有甲錯處也。雖然風寒為病，皆有表證；畜水停痰，皆能腹滿。腸癰並不用桃仁，用桃仁者乃腫癰，是三者果可為確據耶！夫固有辨矣。曰：『太陽病，六七日，表證仍在，脈微而沈，其人發狂者，以熱在下焦，少腹當鞕滿。小便自利者，下血乃愈。』曰：『傷寒有熱，少腹滿，應小便不利，今反利者，為有血也。』是知表證未罷，必少腹滿，乃得窺桃仁證之一斑。少腹滿矣，必小便利，乃得為桃仁證之確據。腸癰雖不用桃仁，然前條起首云腸癰之為病，明係發凡起例之詞，下條起首云腫癰者，明謂腫癰即腸癰之別。腸癰可該腫癰，則腫癰亦可有甲錯矣。況三者謂不必比連而見，得其二即用桃仁可也。若三者一件不見，竟用桃仁，則必無之事矣，循是而求桃仁之所當用，又豈有他歧之惑哉！</p> <p>麻黃湯、大青龍湯、麻黃杏仁甘草石膏湯、麻黃加朮湯、麻黃杏仁薏苡甘草湯、厚朴麻黃湯、文蛤湯，皆麻黃、杏仁並用，蓋麻黃主開散，其力悉在毛竅，非藉杏仁伸其血絡中氣，則其行反濡緩而有所傷，則可謂麻黃之於杏仁，猶桂枝之於芍藥，水母之於蝦矣。然用麻黃者不必盡用杏仁，在《傷寒》《金匱》兩書可案也。惟“喘家，作桂枝湯加厚朴杏子湯佳。”凡麻黃湯證多兼喘，則凡用杏仁皆可謂為喘設矣，乃小青龍湯偏以喘，去麻黃加杏仁，其故何歟？此其義蓋見於《金匱．痰飲篇》，夫支飲冒而嘔，既以服桂苓五味甘草去桂加薑辛半夏湯，水去嘔止矣，則不應腫，腫而無水，即所謂無水虛腫，為氣水也。氣水，發其汗即已，誼得用麻黃，乃不用麻黃而用杏仁，云以其人血虛，則其故有在矣。然則杏仁遂為補血之劑歟？斯殆非也。夫杏仁外苞血絡，內韞生機，無水虛腫為氣水，分明氣乘血絡之虛，襲而入之，遂為腫也，得杏仁致生氣於血絡，推而行之，於以化腫氣為生氣，於以除壅遏而得節宣，腫遂愈矣。喘者，腫之根；腫者，喘之漸，治腫以是，治喘即以是，猶不可知杏仁之所治，乃氣入血絡，壅腫而不得外達之喘耶！曰：『太陽病，下之後，其氣上衝者，可與桂枝湯。若不上衝，則不得與。』又曰：『太陽病，下之微喘者，表未解也，桂枝加厚朴杏仁湯主之。』汗能傷陰，下後氣上衝，雖是邪還陽分，然欲由外解，必經血絡而後及於肌膚。多恐血絡既虛，則邪入之，遂生壅腫，故加厚朴、杏仁，一從直道下降，一從血絡外出，仍與治腫同一理也。雖然麻黃協杏仁，所治之證多有不喘者，蓋亦皆以血絡壅遏，不能外達用之。玩麻黃連軺赤小豆湯證，所謂“傷寒，瘀熱在裏，身必發黃”條，只一瘀字，其關於血絡可知矣。</p> <p>然則大陷胸丸、麻仁丸、茯苓杏仁甘草湯、礬石丸之用杏仁，盡以其能行血絡之氣耶？蓋亦有之而稍異。夫旁通直降，杏仁之性，兩者兼備，是以合麻桂而播其先聲，協硝黃而壯其後勁，且大陷胸湯證猛於大陷胸丸證，麻仁丸證劣於小承氣湯證。大陷胸丸中全有，大陷胸湯不必杏仁、葶藶而可通；麻仁丸中全有，小承氣湯不必麻仁、杏仁、芍藥乃能降，所以然者，大陷胸湯所主無心已上證，小承氣所主無不足證。假使大陷胸丸證用大陷胸湯，則結胸縱解，項強如柔痓難除；麻仁丸證用小承氣湯，則脈浮雖愈，枯檣難澤延於下後。能保其在上與不足之餘患，不幻為他變耶！是故項強如柔痓者，結胸餘威乘血絡虛而溢於上也。脈濇者，大便鞕，小便自利之消耗，既使胃中液乏，復能吸傷血絡也。是杏仁在大陷胸丸，為葶藶引導，以勦捕餘黨；在麻仁丸，則為麻仁引導，以安帖反側，均為善後起見耳。觸類而長之，則產乳既傷其內，金瘡復傷其外，血液內外交洩，脈絡勢將中絕之候，不可知杏仁乃添補血液劑中開通內外之使耶！胸痹，胸中氣塞，短氣，是飲閉於上。經水閉不利，臟堅癖不止，中有乾血，下白物，是溼閉於下。飲閉於上，能使水液皆化痰涎；溼閉於下，能使血液皆成白物。在上者宜利之，利之而橫溢者，不能全去也；在下者宜卻之，卻之而方來者，猶將化也，故茯苓杏仁甘草湯中用杏仁，乃為茯苓旁搜溢入之飲；礬石丸中用杏仁，乃為礬石直通血脈之氣，其一橫一直之間，已足見杏仁在直劑中能橫，在橫劑中能直。已引而伸之，則欬逆為由下而上逆，喉痹為由橫而阻中，以至金瘡、賁豚無非一橫一直，亦無非自下而上，不又可見杏仁原一線直達之物，而善帶曳橫阻之邪以出，本非能橫行者耶！</p> <p>或問：『《傷寒》《金匱》兩書，何以獨大黃蟅蟲丸一方桃仁、杏仁並用？』曰：『夫仁，生氣之鍾於極內者也。核，其骨也。果，其肉也。溫分肉，澤筋骨，斷藉仁中之生氣，至理所在，毋可易也。然其氣之出於外面，溫澤分肉筋骨，必先剛而後柔，乃桃則肉白而骨赤，杏則肉黃赤而骨白，於此可見桃仁入血分而通氣，杏仁入氣分而通血脈矣。乾血之為物，非氣血並堅癖不能成，若氣煦血濡，有一件足自立，必不致血之乾，且阻氣之行，而至虛極贏瘦，腹滿不能食矣。大黃蟅蟲丸澤血通血，搜血消血，既皆有其物，非桃仁之入阻血中“行氣”，杏仁之入阻氣中“行血”，又何以使兩者成和，而化乾物為潤物，起死物為生物耶！觀礬石丸所主，曰：「婦人經水閉不利，藏堅癖不止，中有乾血，下白物。」盡血病也，偏用杏仁。《千金》葦莖湯所主“欬有微熱，煩滿，胸中甲錯”盡氣病也，偏用桃仁，其故亦可思矣。』</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">李核仁</h3>：味苦，平，無毒。主僵仆躋，瘀血，骨折。根皮：大寒，主消渴，止心煩、逆奔氣。實：味苦，除痼熱，調中。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>李樹大者高丈許，枝幹如桃，葉綠而多，性最耐久，得三十年。老雖枝枯，子亦不細，與桃並時花，花小色白，淡泊纖穠，香雅潔密，夜間尤艷。實熟稍後於桃，種類甚多，味甘酸苦濇不一，色亦青赤白不一，大率皮赤肉青，味甘苦帶濇者為多。<small class="雙行小字">參《齊民要術》《格物叢話》</small></p> <p>《別錄》李核仁主治，瀕湖不得其解，改為“僵仆、踒折、瘀血、骨痛”。余因是徧訂宋元槧本及《千金翼》，均與今大觀本同，蓋《廣韻》“躋，同隮”，《書微子》“今爾無指，告予顛隮。”馬注“隮，猶墜也。”言因升高而墜也。疊云：『僵仆躋者，所以別於躓與蛤也。』躓與蛤，即今所謂傾跌、蹉跌也。傾跌、蹉跌者，曲身或側身著地；僵仆與登高而墜，則俱直身。凡人至跌，無有不曲身側身，期能自立而免者，有之則必眩暈，昏昧不自知也。從高下墮，不自主也。是僵仆躋之跌與傾跌、蹉跌之跌有以異矣，此其異奈何？夫委屈以思自免者，其氣血聚而遭震驚以散，則其傷與瘀反甚；不自知不自主者，其氣血雖有宿恙，而不震驚，則其傷與瘀反不甚。李核仁援以杏核仁、桃核仁之例，為肝之果，而其用在脾。脾者，生氣生血之源，以其傷不甚，無事過於攻通，則亦濬其源而流自順，雖至骨折亦或可無妨也。惟其入脾，故實能調中，惟其味甘苦氣平，故除中宮痼熱，而根則其所自本，凡花實核仁，莫非由此而發，且萌蘖於極寒之時<small class="雙行小字">《說文》蘖，伐木餘也</small>，是其性必有所同然，故為大寒。大寒之物而主運津上升，故主消渴與心煩逆。津不隨氣，斯氣急促而奔突，故又能主奔氣，仲景於賁豚湯用甘李根皮佐最重之生葛，以運津而緩氣之逆，其義蓋取諸此。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">醋</h3>：味酸，溫，無毒。主消癰腫，散水氣，殺邪毒。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>米醋三伏時用倉米一斗，淘淨，蒸飯攤冷，盦黃，曬簸，水淋淨，別以倉米二斗蒸飯和勻，入罋，以水淹過，密封暖處，三七日成矣。<small class="雙行小字">《綱目》</small></p> <p>劉潛江云：『醋之用，類以為取其酸收，然主消癰腫，除癥塊，諸證酸收者，何以能爾？蓋《尚書》木曰曲直，曲直作酸，本屬陽，陽鬱則發，此作酸之義也。』夫木本陰中之陽，陽在陰中奮決欲出，而尚不能離陰，是就陽畜陰中，即有陰得陽舒之妙，乃天地人物之出機也。然則酸味之物，其功悉能若是耶？蓋惟米醋為能然也。夫稉米大益胃氣，沁心肺，以為生血化氣之源，用以醞釀為醋，使合德於肝，能收即能散，斂其陽之淫以歸於陰，還以奪其陰之壅，以舒其陽之用，蓋血者本於心之能化，而後有脾胃之生，本於脾胃之生，而後有肝之藏，他物能如是哉！愚謂：『惟其抑心脾之生化，使歸肝臟，是以肝木充沛，能效疏土之職。』癰腫者，土之結滯也。水氣者，土之痹窪也。邪毒者，土之不宣也。其消之散之殺之，大率功效多在脾土所主之肌肉，故在《傷寒論》協半夏、雞子白治喉間生瘡，在《金匱要略》合黃芪、芍藥、桂枝治黃汗，可以悟其旨之所在矣。用漬烏梅蒸之米上，是挽酸洩使入土中；和以膽汁用為導法，是引苦降，俾洩中有收。後世擴充其治，使同雀糞潰癰疽，同釜底墨消舌腫，同泥消火傷，沃炭清血暈，焠石塗乳癰，煮熟沃疔腫，亦無過於散脾心肝三家熱壅而已。</p> </div> </span> <h1>本經續疏</h1> <h2>本經續疏目錄</h2> <del><p class="行尾對齊 行尾縮進2字">武進鄒澍學</p></del> <div class="古版 縮進2字"><p>第一卷</p></div> <ul class="行內列表 項寬5字"><li>石鍾乳 </li><li>黃精 </li><li>菖蒲 </li><li>菟絲子 </li><li>䒜𧀬 </li><li>茺蔚子 </li><li>車前子 </li><li>木香 </li><li>遠志 </li><li>龍膽 </li><li>石斛 </li><li>巴𦻝天 </li><li>赤箭 </li><li>卷柏 </li><li>藍實 </li><li>絡石 </li><li>蒺黎子 </li><li>肉蓯蓉</li></ul> <div class="古版 縮進2字"><p>第二卷</p></div> <ul class="行內列表 項寬5字"><li>續斷<small class="雙行小字">大小薊附</small> </li><li>漏盧 </li><li>營實 </li><li>丹薓 </li><li>茜根 </li><li>蘭草 </li><li>忍冬 </li><li>地膚子 </li><li>杜若<small class="雙行小字">草豆蔻肉豆蔻白豆蔻附</small> </li><li>沙薓 </li><li>石龍芻 </li><li>薇銜 </li><li>槐實<small class="雙行小字">槐花附</small> </li><li>枸杞 </li><li>琥珀 </li><li>榆皮 </li><li>楮實 </li><li>五加皮 </li><li>蔓荊實 </li><li>辛夷</li></ul> <div class="古版 縮進2字"><p>第三卷</p></div> <ul class="行內列表 項寬5字"><li>桑上寄生 </li><li>杜仲 </li><li>女貞實 </li><li>丁香 </li><li>沉香 </li><li>麝香 </li><li>牛黃 </li><li>白膠 </li><li>龜甲 </li><li>桑螵蛸 </li><li>石決明 </li><li>蠡魚 </li><li>鯉魚膽 </li><li>鮑魚 </li><li>藕實莖 </li><li>雞頭實 </li><li>蓬櫐<small class="雙行小字">覆盆子附</small> </li><li>胡麻<small class="雙行小字">青蘘附</small> </li><li>白冬瓜<small class="雙行小字">白瓜子附</small> </li><li>白芥子</li></ul> <p>上品，石一味，草三十四味，木十四味，獸三味，蟲六味，果四味，穀二味，菜三味。</p> <div class="古版 縮進2字"><p>第四卷</p></div> <ul class="行內列表 項寬5字"><li>磁石 </li><li>陽起石 </li><li>鐵落 </li><li>葈耳實 </li><li>元薓 </li><li>秦艽 </li><li>白芷 </li><li>淫羊藿 </li><li>狗脊 </li><li>茅根 </li><li>前胡 </li><li>白鮮皮 </li><li>萆薢 </li><li>大青 </li><li>惡實 </li><li>水萍 </li><li>地榆 </li><li>澤蘭 </li><li>高良薑<small class="雙行小字">紅豆蔻附</small> </li><li>百部根 </li><li>蘹香子 </li><li>薑黃<small class="雙行小字">鬱金附</small> </li><li>補骨脂 </li><li>縮沙蜜<small class="雙行小字">益智子附</small> </li><li>莎草根 </li><li>藿香 </li><li>鱧腸</li></ul> <div class="古版 縮進2字"><p>第五卷</p></div> <ul class="行內列表 項寬5字"><li>桑耳 </li><li>檳榔 </li><li>烏藥 </li><li>龍眼 </li><li>衛矛 </li><li>鹿茸<small class="雙行小字">鹿角附</small> </li><li>羚羊角 </li><li>犀角 </li><li>虎骨 </li><li>蚱蟬 </li><li>烏賊魚骨 </li><li>白殭蠶 </li><li>木瓜 </li><li>柿 </li><li>枇杷葉 </li><li>穭豆 </li><li>秫米 </li><li>糵米 </li><li>扁豆 </li><li>菉豆 </li><li>韭 </li><li>假蘇 </li><li>香薷 </li><li>薄荷</li></ul> <p>中品，石三味，草二十七味，木五味，獸五味，蟲三味，果三味，穀五味，菜四味。</p> <div class="古版 縮進2字"><p>第六卷</p></div> <ul class="行內列表 項寬5字"><li>虎掌 </li><li>草蒿 </li><li>青葙子 </li><li>貫眾 </li><li>何首烏 </li><li>威靈仙 </li><li>萹蓄 </li><li>馬篼鈴 </li><li>骨碎補 </li><li>白附子 </li><li>夏枯草 </li><li>馬勃 </li><li>海金沙 </li><li>楝實 </li><li>郁李仁 </li><li>鈎藤 </li><li>獺肝 </li><li>白頸蚯蚓 </li><li>鯪鯉甲 </li><li>苦瓠</li></ul> <p>下品，草十三味，木三味，獸一味，蟲二味，菜一味。</p> <p>三總，石四味，草七十四味，木二十二味，獸九味，蟲十一味，果七味，穀七味，菜八味，凡一百四十二味。</p> <div class="古版 段落"><!-- --><p class="今版">序曰：「蓍婆學醫七年，師見其勤且敏也，一日與劚藥盛藥具，令徧察國中，凡草木不中藥用者，悉為取來。蓍婆求之不獲，空器以復其師，師大稱賞焉。」佛氏主宏悟，予以為非是，《本經》為神農親定，設如彼所云，則凡典章法度經世大則，在黃帝時規模略具，何以歷唐虞三代，其制乃備，孔子猶欲兼收節取，如虞樂夏時殷輅周冕也。夫肖物刻範，因弊設防，究之未事已前，證之成驗已後，經制固應如是，藥物豈獨不然。蓋一人效技，必備數十百藥而用始周，一藥意旨，必歷數十百人而情乃確，如果學七年所見，竟無非藥，一日嘗藥，至遇七十毒，則今所傳《本經》者，蓋可旦募明之而旬日間得期於通矣。曾謂其易如是哉！陰陽紓斂，期之以時日，終不能無愆高下燥溼，限之以方罫，猶恐其有忒。何況取以研覈物之形色氣味，用以衡量人之強弱疾厄，自宜積歲月乃得要領，以故歷數十年始增一物，更千百年得一會歸。不然，周秦以上三百六十五味固託始神農，漢魏以下，迄於齊梁，藥物已倍，何不聞又有神農耶？自是以降，增至三百餘種者，有《拾遺》《綱目》；增百餘種者，有《唐本》《開寶》。其嘉祐《圖經》皆至七十餘種，不及五十種者指不勝屈。善夫！宇文虛中稱唐慎微為士人治病概不受酬，但以名方祕錄為請，以故士人於經史書中得一藥名一方論，必錄以告，遂積成卷軸為《證類本草》。噫！古人之勤乃爾，訂《本經疏證》訖，豫春復以常用之藥為請，續疏如右，自知詒誚，然固有所本，與憑空增藥異矣。</p><!-- --><p class="今版">鄒澍識</p><!-- --></div> <h2>本經續疏第一卷</h2> <del><p class="行尾對齊 行尾縮進2字">武進鄒澍學</p></del> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>上品，石一味，草十七味。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">石鍾乳</h3>：味甘，溫，</b>無毒。<b class="黑底白字">主欬逆，上氣，明目，益精，安五藏，通百節，利九竅，下乳汁，</b>益氣，補虛損，療腳弱疼冷、下焦傷竭，強陰。久服延年、益壽、好顏色、不老、令人有子，不鍊服之令人淋。一名公乳，一名蘆石，一名夏石。生少室山谷及泰山，採無時。<small class="雙行小字">蛇牀為之使，惡牡丹、玄石、牡蒙，畏紫石英、蘘草。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>鍾乳係山洞石穴中陰處溜汁所成，凡仰視石脈涌起處，即有乳狀下垂如倒生山峯，峯端漸銳且長如冰柱，柱端輕薄中空如鵝翎，係石液滴瀝，且滴且凝而成，以色潔白微紅，碎之如爪甲，中如雁齒，光明者為善。<small class="雙行小字">參《桂海志》《吳氏本草》《圖經》</small></p> <p>乳與泉皆山石中潤澤之氣所結，而性體不同，為用迥殊者，以乳得其陰而化於陽，泉得其陽而化於陰耳。惟得其陽，故專行流動旋轉空隙之地；惟化於陰，故仰出而性寒。惟得其陰，故專行嶄巖犖确艱阻之所；惟化於陽，故俯出而性溫。其在人身，一則似溺似津，行陽道而質清冽，一則似液似精，行陰道而質稠黏也。質稠黏而性溫，形中空而有竅，體潔白而通明，何能不“明目，益精，通百節，利九竅，下乳汁”。石屬金而性下行，何能不主欬逆上氣。五臟主藏精而不瀉，精既充盈，且能彼此輸灌，五臟又何能不安。特味甘氣溫，其用在補，則祇有合於肺虛且寒，氣餒不降，絕無與於風寒熱溼之客為欬逆上氣者矣。<small class="雙行小字">故《千金》於肺虛冷，有補肺湯第二方、第四方、第五方。於氣極，有鍾乳散。於欬嗽，有鍾乳七星散，又七星散大都合溫補藥用之。</small>是明目，為明精氣不充，神光昏暗之目；益精，為益陰寒痠削，氣化清冷之精；安五臟，為安氣失聯絡，不相裒益之五臟；通百節，為通骨屬乏澤，屈伸不利之百節；利九竅，為利氣道窘濇，開闔不便之九竅；下乳汁，為下衝脈既上，無陽以化之乳汁，其與一切外感及他內傷均無涉也。夫補之為補，於無形易，有形難。精乃五臟液之至粹，其成尤不易，乃觀鍾乳功力多在補精，且若不甚難者。<small class="雙行小字">《千金》治陰痿精薄而冷方，云：『欲多精，倍鍾乳。』是鍾乳之益精甚速也。</small>殊不知有形之生長消歇，皆視無形為指使。《陰陽應象大論》所謂：『精食氣，精化為氣。』則氣為精母，古訓甚明，即以泰西所謂質具之德，傳生之用，而論其義，亦為氣聚生火，火盛迫液，儘可頃刻而成，初非難事。即鍾乳之所以生，原石中潤澤之氣被陽氣蒸逼而流，既已液中有氣，氣中具陽，其蒸騰變化，亦又何難？況觀於《別錄》之義，尤有遞相補綴之妙，譬如調兵剿狄，則令禁兵守要害，腹裏之兵防邊，以易邊兵出塞，為其風土合宜，人情不甚相遠耳，鍾乳之用，具有此義，調在上未虛之陽，和在下失偶之陰，而恃其甘溫氣味踞守於肺，使源源繼進，務令火下歸而水上濟，成不偏不倚，平治之功，此益氣之下，所以復贅“補虛損”一言，而“腳弱疼冷，下焦傷竭，強陰”均一以貫之矣。乃世俗所謂補精，動以質膩性寒者當之，名曰以類相求，豈知無陽則陰何由生，是以不阻於中，即滯於下，初為胃減，續為便溏，馴至心之化物無權，肺之治節失職而斃，宜乎視補精為甚難之事也，孰知以陽生陰，推近及遠，為易易耶！</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">黃精</h3>：味甘，平，無毒。主補中益氣，除風溼，安五臟。久服輕身、延年、不饑。一名重樓，一名菟竹，一名雞格，一名救窮，一名鹿竹。生山谷，二月采根，陰乾。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>黃精三月生苗，高一、二尺，葉如竹葉，不尖而短，兩兩對生，莖梗柔脆頗似桃枝，本黃未赤，四月開青白花，狀如小豆花，結子白如黍粒，亦有無子者。根橫行如嫩生薑，亦如萎蕤，黃色，蒸熟則黑。<small class="雙行小字">參《圖經》《綱目》</small></p> <p>黃精根既黃，幹復本黃末赤，是其歸根復命的在火土之化，以為補中益氣，確鑿無疑。或謂其獻技效能在青白之花，青以勝土而除溼，白以勝木而除風，予則以為牽強附會。謂青屬木，獨不可以助風乎！謂白屬金，獨不可以凝溼乎！安在其能除風溼也，且黃精之補中益氣，本為除風溼耳，非補中益氣、除風溼兩分功效也。蓋黃精之寬緩猶夷，決非治外受風溼之物，所謂風必淫於外而不反之陽，所謂溼必滯於內而不化之氣。惟氣滯於內而不化津化血，斯陽淫於外而不反本還原，此風溼是一氣之不諧，非兩氣之互合矣，不然，烏得以補中益氣之物治之耳。且氣血陰陽皆綱維於中焦，惟其脾輸心化，方足供一身運動，然脾輸賴肝之疏，心化藉肺之布，倘肺不布，則心所化之陽，淫於外而為風，肝不疏，則脾所輸之精，滯於中而為溼。青者風氣，白者燥氣，風溼之病得風燥之化行，溼遂不能拒風於外，風遂不能旋溼於中，風則仍為陽氣而內歸，溼則化為津血而外布，此青白之用，所以密托於本黃末赤之體，而脾之力，尤在行氣於四末，此其兩兩相對之葉，又確然象人之手與足。黃精功用在四支痠疼遲重，不為風雨而增，不因晴明而減，又復中氣虛餒者，即輕身不饑，亦一以貫之矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">菖蒲</h3>：味辛，溫，</b>無毒。<b class="黑底白字">主風寒溼痹，欬逆，上氣，開心孔，補五藏，通九竅，明耳目，出音聲，</b>主耳聾，癰瘡，溫腸胃，止小便利，四支溼痹不得屈伸，小兒溫瘧，身積熱不解，可作俗湯。<b class="黑底白字">久服輕身、</b>聰耳、明目、<b class="黑底白字">不忘、不迷惑、延年、</b>益心智、高志、不老。<b class="黑底白字">一名昌陽。</b>生上洛池澤及蜀郡嚴道，一寸九節者良。露根不可用，五月、十二月采根，陰乾。<small class="雙行小字">秦皮為之使，惡地膽、麻黃。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>菖蒲生水石間，葉如韭，中心有脊，無花實，經冬不彫，根盤屈有節，一根旁引三、四根，旁根節尤密，釆之初虛輭，乾方堅實，折之中心色微赤，嚼之辛香少滓。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>火媾於土，變而為金，其已趨於金，未離於土者為石。石之異於金，以擊之能碎而有火也；石之異於土，以堅剛而不化於水也。惟然，則設有石者，清於水而水不能入，含夫火而火不能出，陰與陽相拒而不相謀，水與火相守而不相化，下之氣不能交乎天，上之氣不能交乎地，又何自沾生趣，而為物賴以發育耶！人身靈明，猶火蓄石中；人身軀體，猶石能蓄火。假使軀體為寒水所蒙，靈明為痰涎所壅，則運動不周，視聽不協，可謂非因內不能出，而外遂不化乎！菖蒲者不藉纖毫土氣，生於水底碎石之間，隔水能通，以無竅為有竅，自地接天，以不聯為聯，且其氣芳烈味辛溫，有陽畢達，有陰悉布，劉潛江所謂：『非至陰之貞，不能發至陽之光；發至陽之光，乃益暢至陰之用者。』信矣。否則外有風寒溼痹，內為欬逆上氣者，何以不治痹，亦不治欬而用此，況補五臟者，非一開心孔可了事，而明耳目、出音聲，又豈通九竅所堪致也，蓋視聽言動，皆靈明之用，然靈明猶燈，藉膏乃燃。火者，氣之靈；氣者，火之使，而氣曳水以行，水由氣而阻，行氣即所以行水，行水即所以濬靈明，靈明暢而氣條達，氣條達而水流通，水流通而靈明遂有所依。曰：『開心孔，補五臟，利九竅，明耳目，出音聲』一而已，更何憂乎風寒溼痹中之欬逆上氣哉！至《別錄》所增，主“癰瘡，溫腸胃，小兒溫瘧，身積熱不解”，皆火為水遏，欲出不得，與前旨不異，惟於痹則專及四支不得屈伸，於九竅則偏止小便過利，又獨重耳聾，何也？夫固因其節數耳。津液之流，不為節礙，倘使無節，不將傾瀉淨盡乎！是故菖蒲需促節者，一有取於節宣，一有取於節制。宣則不壅，所以主四肢溼痹不得屈伸也；制則不濫，所以止小便利也。不壅則濁去，不濫則清澄，澄澈清瑩，映物所以能明，而耳遂不聾。要之菖蒲，不可徒視為開邪，亦不可徒視為崇正，邪開而正自崇者有之，正崇而邪自開者有之，故凡水液渾濁為神明之翳者，咸有取於是也。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">菟絲子</h3>：味辛、</b>甘，<b class="黑底白字">平，</b>無毒。<b class="黑底白字">主續絕傷，補不足，益氣力，肥健，汁去面䵟，</b>養肌，強陰，堅筋骨。主莖中寒，精自出，溺有餘瀝，口苦，燥渴，寒血為積。<b class="黑底白字">久服明目、輕身、延年。一名菟蘆，</b>一名菟縷，一名蓎蒙，一名玉女，一名赤網，一名菟纍。生朝鮮川澤田野，蔓延草木之上，色黃而細為赤網，色淺而大為菟纍，九月采實，暴乾。<small class="雙行小字">得酒良，薯蕷、松脂為之使，惡雚菌。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>菟絲子初夏生苗，亦有根，苗如絲綜，及長，延著草木，其根自斷，無葉有花，白色微紅，香亦襲人，六、七月結實極細，如蠶子，土黃色，九月收采。<small class="雙行小字">參《圖經》《綱目》</small></p> <p>兔無雄，陰獸也。然狡獪若猿，竄疾若蛇，則其用皆陽矣。兔，微物也，故諸獸與遇，皆欲得為餐，兔或無可遁，則聳尻伏地，他獸近而搏焉，則環後足以蹏之，他獸多反傷，兔已乘蹏遁，是其絕有力處，深伏於踵，所用之陽皆在是。菟絲之根猶其踵也，為四月盛陽所迫，屈蠖之陰，竝從陽化，如絲如縷，宣布無方，則猶其狡獪竄疾也。迨至七月，感受初陰，遂結為實，實中無他，不過稠黏絲縷，屈曲蟠繞於中，則猶其抵穴伏處也。陰者，陽之種，乃遇陽輒化而宣布；陽者，陰之用，乃遇陰輒屈而歸根。是其能聯屬浮越無根之氣，化為生陽以媾於陰，而返本還元，歸於窟宅，為不動之陽，故其治可分為四端，曰不激則不化，是《別錄》療口苦燥渴之義也。不空則不布，是《本經》主“續絕傷，補不足”之義也。不媾則不結，是《本經》主“明目，益氣力，肥健”，《別錄》主“養肌，強陰，堅筋骨”之義也。不遇窟則不伏，是《別錄》主“莖寒精自出，溺有餘瀝，寒血為積”之義也。遇陽斯布，即以布為歸，遇陰斯屈，便用屈為發，如環無端，正似其絲上結實，實中藏絲，所以為上品要藥。雖然《傷寒》通脈四逆證之面赤戴陽，茯苓四逆證之身有微熱，皆浮越之陽，何不用是物，化為生陽而使之歸也？夫太和之元氣，固有陰有陽，以相播蕩而為生化，與駁戾之邪氣，亦有寒有熱，以相激逐而為患害者，烏可同日語，則菟絲者，焉能以優柔溫潤之氣，折暴戾嚴肅之陰，而令陽得歸耶！</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">䒜𧀬</h3>：味苦、</b>酸，平，無毒。<b class="黑底白字">主寒溼痿痹，四支拘攣，膝痛不可屈伸，逐血氣，傷熱，火爛，墮胎，</b>療傷中少氣、男子陰消、老人失溺，補中續絕，填骨髓，除腦中痛及腰脊痛，婦人月水不通血結，益精，利陰氣，止髮白。<b class="黑底白字">久服輕身、耐老。一名百倍。</b>生河內川谷及臨朐，二月、八月、十月采根，陰乾。<small class="雙行小字">惡螢火、陸英、龜甲，畏白前。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>牛膝秋收子，至春種之，其苗方莖暴節，高二、三尺，青紫色，節如鶴膝，又如牛膝，葉皆對生，頗似莧而長且尖𧣪，秋月於節上生花作穗，結子如鼠婦，有濇毛，皆帖莖倒生，九月采根，以極長，大至三尺而柔潤者佳，中有白汁。<small class="雙行小字">《圖經》參《綱目》</small></p> <p>寒溼能成痹，不能成痿，痹能為四支拘攣，膝痛不可屈伸，痿則不能。曰：『寒溼痿痹，四支拘攣，膝痛不可屈伸。』將痿痹，遂可無別耶！且《素問》於二者各自為論，皆辨之明且晰，不言其因有同焉者，何也？蓋痿與痹皆筋節間病，而寒溼有已化有未化，未化則浸淫筋節為病，已化則薰灼筋節為病。《素問》論痹多病於浸淫，論痿多起於薰灼。《痹論》曰：『其留連筋骨間者，疼久。』曰：『在於筋則屈不伸。』《痿論》曰：『肝氣熱則膽泄，口苦，筋膜乾。筋膜乾則筋急而攣。』以是知“四支拘攣，膝痛不可屈伸”，細體之原有分別，概目之則固有因同者在矣。牛膝之治此，妙在不必問其已化未化，但執定其病在筋節間，痛而不可屈伸者，皆能已之。蓋其體柔韌似筋，而一綫直下，上生之莖有節，下達之根無節，不用其莖但用其根，是可知筋節間病，凡自下而上者，則以此自上而下，長於下短於上者。因其上行轉而下達，且柔則可屈，直則可伸，安在其有不合也。然則曰：『逐血氣，傷熱，火爛。』何也？夫熱火爍烙肌肉，血氣沸騰。其應自上而下者，必為之阻，反逆而上出；其應自下而上者，遂為之吸引，以入於其中。上出者遇筋節亦能停留，上引者在下遂由是乾涸。停留者，可致四肢拘攣；乾涸者，能得膝痛不可屈伸。以是知“血氣，傷熱，火爛”，亦四肢拘攣，膝痛不可屈伸之源，與因寒溼為痿痹者，所傷雖殊，然推類至盡，原有不異者在矣。牛膝之治此，妙在其味苦，本係火化，其體柔潤中有白汁，上短下長，又協水形，是為納火氣於水中，化炎上為潤下。火者受傷之本，水者制火之資，能使火隨水而下，水抑火而平，則血氣被熱火傷爛，又安有不除也。況胎者原係火養水中，水澄而不流，火定而不搖者也。驅其水使流，引其火使隨，水又焉有不墮者哉！然則《別錄》續增所主，皆融會《本經》之旨而擴充者也。大率強者使柔，槁者使潤，上者使下，斷者使連，阻者使通，盡抑火令就水，助水令充行之治，獨“老人失溺”一語正相背，此無他，不過火不入水，而氣不攝溺，仍是苗短根長，凝陽於陰之治耳<small class="雙行小字">詳見秦艽下</small>。惟莖色青紫，葉皆對出，開花節間，又有濇毛帖莖倒生，當明其賴水火之交混，始不閡於關節，就關節之阻撓，為收成之所自，即欣榮以向長，覩逆折已具形，於是牛膝之功能性味，盡在隱約中呈露其天真矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">充蔚子</h3>：味辛、</b>甘，<b class="黑底白字">微溫、</b>微寒，無毒。<b class="黑底白字">主明目，益精，除水氣，</b>療血逆，大熱頭痛，心煩。<b class="黑底白字">久服輕身。莖主癮疹癢，可作浴湯。一名益母，一名益明，一名大札，</b>一名貞蔚。生海濱池澤，五月采。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>茺蔚喜生近水溼處，春初生苗如嫩蒿，入夏長三、四尺，莖方如黃麻，莖葉如艾而背青，一梗三葉，葉有尖歧，寸許一節，節節生穗，叢簇抱莖，四、五月間穗內開小花，紅紫色亦有微白色者，每萼內有細子四粒，粒大如同蒿子，有三稜，褐色，其草生時有臭氣，夏至後即枯，其根白也。<small class="雙行小字">《綱目》</small></p> <p>火是氣之靈，水是氣之粹，氣和則火麗於水為精明，氣乖則水拂於火為水氣，水氣盛而精明衰，益精明正以除水氣，除水氣即以益精明。茺蔚子得水之餘也，而能會神聚精於火也，子是氣之精，莖是氣之道，氣盛則血順而流行，氣衰則血違而留滯，留滯於節而癮疹癢，去癮疹正以行氣血，行氣血即以除癮疹。茺蔚之莖得木之條達，而偏開花結實於節也，蓋嘗讀《易》而玩夫節焉，節者陰陽適均之分限，而在下者整，在上者微，此其取象也。節者陽上出以化陰，而下者猶麤，上者愈精，此其義旨也。乃茺蔚者，開花結實，不上不下，適當其節，是子為遇陰陽之相值，以翕其和；莖為就陰陽之相續，以致其通。彼陰陽欲相續而不通，為癮疹作癢；陰陽既相值而不和，為水泛目暗，得此何能不和且通耶！雖然世之視茺蔚也，美厥名曰益母，任以職曰行瘀。行瘀是已血行，不止者又復資之，婦孺咸知，村野廣用，而實堪取效，乃《本經》絕無一言道及，豈古人之智不若今耶！曷不究夫《別錄》乎！試觀盛夏蘊隆，日近如炙，土焦如渴而水反盛漲，在人則津液消耗而百脈反憤盈，是何故哉？以諸陰盡為陽所劫持也。不然，血既逆矣，烏得更為大熱，而心煩、頭痛，絕似外感之所為耶！婦人當胎產時，血亦已傷矣，而種種患害，復皆本於血，血既為逆，則一身所聚之水氣及津液涕唾便溺，何者不可從血以為患。益母者不及盛暑，已告收成，明明不與浮陽為伍，且當夏氣初動，隨即處處會精聚神於陰陽交屆之節，是益母行瘀，非行瘀也，取其未及盛滿，先留餘地也。益母止血，非止血也，取其不劫持陰氣，盡化為血也。由是言之，則莖葉所主，仍是其子除水之功，特通暢條達，令其行所當行，止所當止，奏效更長耳。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">車前子</h3>：味甘、</b>鹹，<b class="黑底白字">寒，</b>無毒。<b class="黑底白字">主氣癃，止痛，利水道，小便，除溼痹，</b>男子傷中，女子淋瀝，不欲食，養肺，強陰，益精，令人有子，明目，療赤痛。<b class="黑底白字">久服輕身、耐老。</b>葉及根，味甘，寒，主金瘡，止血，衄鼻，瘀血，血瘕，下血，小便赤，止煩，下氣，除小蟲。<b class="黑底白字">一名當道，</b>一名芣苜，一名蝦蟆衣，一名牛遺，一名勝留。生正定平澤邱陵坂道中，五月五日采，陰乾。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>車前子春初生苗，葉布地如匙面，中抽數莖，作長穗如鼠尾，花甚細密，色青微赤，五月結實如葶藶，赤黑色。<small class="雙行小字">《綱目》</small></p> <p>或問車前之子治氣，根葉治血，同一本也，而二其德，且顯然有彼此之殊，其故安在？夫車前疏利水道之物也，氣水相阻而結濇，血水相隨而流蕩，得此則行者行，順者順，恰似治氣治血，若究其實，子亦何嘗治氣，根亦何嘗治血。善夫！徐洄溪之言曰：『凡多子之物皆應屬腎。』腎者，人之子宮也。車前多子，自當隸腎，特質滑氣薄，則不能補而為輸洩，人身賴腎以輸洩者，非水道而何？且葉又先莖而生，莖又先葉而槁，然葉終不如莖之高，莖終不如葉之廣，一則透空而出，一則帖地而生，正似氣呼吸於中，血盤旋於外，氣易成易傷，血難長難竭也。又其物不生於耕撥空鬆之土，亦不生於築治堅實之土，獨於道旁，人畜所踐而不常踐處則出，根雖不長入土甚固，欲拔其莖，一撮即起，欲拔其根，必全引其葉，用力拔之，方得離土，苟一葉不在引中，則餘葉皆脫，根仍在土兀然不動，而根色白，葉深青，莖青白，子黑，不又似生於金土膠固之中，適被四月正陽火化，乃各分道揚鑣，歸於色青色黑之肝腎耶！是可知其功能所由，在虛處之土與火，其作用境界，在實處之肝與腎，而上則發始於胸膈，下則直竟於前陰矣。雖然《千金》《外臺》子多入於補劑，葉僅恃之疏洩，何也？夫其味甘固近於補，氣寒則終歸於洩，兩者本無異，特水流氣順則下益於精，血蕩水隨，係上釀有火，故子之治非特氣癃而痛，水道不利而溺濇，因溼而痹者可除，即目赤痛而不明者亦可已，蓋水與氣相阻則火生，火在水中，於是一身宜得水之益者，反遭火之累。氣順水流，斯火清，火清斯還受益而不受累，故充類之極功，曰：『養肺，強陰，益精』也。根葉之治，非特血行之金瘡、衄鼻可除，即血停之瘀血、血瘕、下血亦可已，蓋惟血之流蕩忘反，必緣火迫，火既迫血，血無以繼，則水隨之，於是水亦竭而小便為之赤，能去血中之火，正以其能去水中之火，故充類之極曰：『止煩，下氣』也。反而觀之，則水道不利，證任是“溺濇，氣癃，溼痹，目赤”，凡不痛者則非車前子可治，其“金瘡，血不止，衄鼻，瘀血，血瘕，下血”，凡小便不赤、不煩、不氣逆者，皆不得用車前根葉矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">木香</h3>：味辛，溫，</b>無毒。<b class="黑底白字">主邪氣，辟毒疫、溫鬼，強志，主淋露，</b>療氣劣、肌中偏寒，主氣不足，消毒，殺鬼精物，溫瘧，蠱毒，行藥之精。<b class="黑底白字">久服不夢寤魘寐、</b>輕身、致神仙。一名蜜香。生永昌山谷。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>木香形如枯骨，味苦黏牙者良。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>強志之義，具見遠志。木香氣溫味辛苦，其氣芳郁，宜乎性剛而散發者，豈亦能凝神於精，攝陽於陰耶？夫燈燭之譬，在於遠志原喻以芯，剔翳沁膏，厥功懋矣，然膏中有故，獨不能使燈不明乎！即膏中有故，係滓厚而沈濁者，猶非木香能為力也。燈既張矣，飛蛾青蟲集焉，漬於膏而難出，將死未死，宛轉蠕動，膏蕩搖，燈亦為之不明，非剛者挑而去之不可，此木香所為強志也。夫木香之首功為主邪氣，則明非膏中所自有矣，曰毒曰鬼，皆陰也，必麗於陰。然毒而曰疫，鬼而曰溫，不猶么麼之類，雖屬夜出，然能飛揚者乎！是木香之治，治陰厲之氣，反受質於陽。善飛揚而著人身之陰者，則導而出之於陽，以成其神，不搖於精，陽自攝於陽而不耗夫陰之功。能入於陰，以其似枯骨也。能去陰中之客陽為累，以其氣溫味辛也。能不耗降，以其質粘牙也。故夫淋露者，火在水中，致水流濇；夢寤魘寐者，神歸陰分，為熱所擾，皆陰中不靖，棲陽不穩之病，與遠志之使陽歸陰，而陽不受翳累者，原大相逕庭，至於《別錄》所增治療，若主氣不足，致毒鬼溫邪之伏於陰；氣劣不行，致陽之不得徧於外，皆注《本經》而推廣之詞，獨“行藥之精”一語，他味不常有。夫藥物行陽行陰者多矣，若陰中行陽，陽中行陰者則較寡，而此非特於陰中行陽，且能於陰中行陰，藥之精微使合於陽而成化育，則亦以其味辛在苦中，而其質粘牙而不粘舌，比之龍骨粘舌而不粘牙者為不侔，以彼之攝火於土，則知此為攝火於水，仍能使交於火矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">遠志</h3>：味苦，溫，</b>無毒。<b class="黑底白字">主欬逆，傷中，補不足，除邪氣，利九竅，益智慧、耳目，聰明不忘，強志，倍力，</b>利丈夫，定心氣，止驚悸，益精，去心下膈氣、皮膚中熱、面目黃。<b class="黑底白字">久服輕身、不老、</b>好顏色、延年。<b class="黑底白字">葉名小草，</b>主益精，補陰氣，止虛損、夢洩。<b class="黑底白字">一名棘菀，一名葽堯，一名細草。</b>生泰山及冤句川谷，四月采根葉，陰乾。<small class="雙行小字">得茯苓、冬葵子、龍骨良，殺天雄、烏頭、附子毒，畏珍珠、藜蘆、蜚蠊、齊蛤。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>遠志有大葉小葉二種，大葉者似大青而小，小葉者似麻黃而青，亦似畢豆葉，三月開花，亦有紅白二色。紅者屬大葉也，根長及一尺，色黃黑，去心用。<small class="雙行小字">參《圖經》《綱目》</small></p> <p>或問劉潛江於遠志自詡“陰中醒<small class="雙行小字">本作發</small>陽，陽中宅陰”兩語為中肯，不知當否？予謂：『譬之燈膏盈而火闇者，必挑其芯，此陰中醒陽之意也。譬之燭必芯具而膏始得附，必火然而膏始得融，此陽中宅陰之意也。兩語者誠為扼要，且人之智慧、聰明、記憶、志力、運動皆火，其精血、津液、涕唾、泗洟、便溺皆膏，火以化膏為用，膏以資火為用，而火之餘燼不可使留，以翳夫火，故隨其所翳挑而剪之。』遠志者，苗短根長<small class="雙行小字">苗名小草根長尺餘</small>，根之長有以見其入膏之深，苗之短有以見其剪翳之淨，此益智慧、耳目聰明、不忘、強志、倍力之說也。陽之所在即陰之所隨，陰之所資即陽之所運，兩者必膠黏融液，竝無乖隔，斯得運動靈，開闔利，苟有纖塵干於其間，即機關窒強矣。遠志者根似牛膝，葉似麻黃，惟其入陰者深，出陽者淺，外出之力為入下之性所掣，是以不能如麻黃之大發其陽，隨竅皆透，而僅能去九竅之翳累，此除邪氣利九竅之說也。震動於上，能使陽離於陰；洩澼於下，能使陰離於陽。離之甚者，上傷及下，下傷及上；離之淺者，則僅傷中。若上久震動，在中津液遂漓，而有陰不攝陽之兆，惟使陽能入陰，陰從陽化，乃得兩氣復相聯聚。遠志者，從上下下，最為有力，猶不能及泉；從下上上，終不能及其根之分寸，故僅能使由上病而傷中者復，此欬逆、傷中、補不足之說也。三項之中最精微者，置之極後，極籠統者，反著最前，何也？是蓋順病之高下以為言，且以明遠志之用雖廣，而其實在由陽病以累及陰，其於由陰病而累及陽者，猶隔膜也。至若《別錄》所著，皆《本經》注腳，曰：『去心膈氣、皮膚中熱、面目黃。』即所謂“欬逆、傷中、補不足”也。曰：『定心氣，止驚悸。』即所謂“益智慧、耳目聰明、不忘、強志”也。</p> <p>古今注本草家，類以遠志《本經》有不忘強志之文，《別錄》有益精之文，遂互相牽合，謂惟能益精，故有不忘強志之效，不知味苦氣溫性燥之物，豈是益精之品，必也精本不虧，而運精之神有翳累，故撥去其翳累而神自清，神清而精自融液，謂為益精可也。《本神篇》曰：『腎藏精，精舍志。』又曰：『腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言。』明明因暴怒引火上浮，致神離於精耳，精亦何從驟虧，惟引其火使歸於精，精與神相合而自復，又何必益精。《千金．雜補門》治陰痿精薄而冷方，後注“欲多房室，倍蛇牀。欲堅，倍遠志。欲大，倍鹿茸。欲多精，倍鍾乳”，亦可見用遠志者為堅志意，非益其精之謂也。遠志何以能堅其志，蓋房室之事源發於心，心有所憶謂之意，意之所存謂之志，其志不回，則其火不散，而陰不洩，此即與不忘、強志、倍力之經文一貫矣。於此見善忘即志不堅，志之不堅即神之注於精不純，一其取義仍在遠志之苗短根長，自上下下，苦溫以醒發其火耳，益精云乎哉！</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">龍膽</h3>：味苦，寒、</b>大寒，無毒。<b class="黑底白字">主骨間寒熱，驚癎，邪氣，續絕傷，定五臟，殺蠱毒，</b>除胃中伏熱、時氣溫熱，熱洩下利，去腸中小蟲，益肝膽氣，止驚惕。<b class="黑底白字">久服益智不忘、輕身、耐老。一名陵游。</b>生齊朐山谷及冤句，二月、八月、十二月采根，陰乾。<small class="雙行小字">貫眾為之使，惡防葵、地黃。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>龍膽宿根黃白色，下抽根十餘本，大類牛膝，直上生苗，高尺餘，四月生葉似柳葉而細，亦如嫩蒜，莖如小竹枝，七月開花如牽牛花，作鈴鐸形，青碧色，冬後結子，苗便枯。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>龍膽至苦極寒，論其性體，定能逢熱則清，遇火則折，宜乎降洩無餘，堪與大黃鬪技爭捷矣，乃其功效不曰蕩滌，不曰推逐，而曰：『主骨間寒熱，驚癇，邪氣，續絕傷，安五臟。』一若自內達外者何？夫無平不陂，無往不復，惟其苦寒屆至極，斯不洩不降已寓其間，蓋苦本主發，龍膽苦之至而兼濇，濇者至苦之中有至酸也。酸稟春之發育，苦稟夏之暢達，乃相聯屬焉，則其寒非極洩而為極入矣。味陰而氣陽，陽唱則陰隨，故味之暢發不能違氣之深入，然進銳者退必速，氣寒既引味苦以深入，而寒力先退苦力方優，能不謂其功為暢發極內之火邪耶！極內者何？在軀體為骨，在五志為神，則龍膽之用，在驅體為除骨間寒熱，在五臟為除驚癇邪氣，又何疑焉。極內所藏自極精微，其行止動作皆暗相輸灌，默相交會，而有邪氣干於其間，則有形者為斷絕，無形者為不安，曰：『續絕傷，安五臟者。』即“骨間寒熱，除驚癇，邪氣散”之效驗也。雖然深中有淺，淺中亦有深，皮毛血脈固不得為深矣。在軀體之內，豈無捨五臟間神志外，亦有深焉者乎！《別錄》緣其如此，故又補出“驅六腑間邪熱”一層，六腑中氣之極深者，第一則膽中清淨之氣，其次則腸胃三焦中水穀運行之氣，熱邪干膽中清淨之氣則為熱洩下利，干腸胃三焦中水穀運行之氣，則為胃中伏熱，腸中小蟲。熱洩下利之上，又冠以時氣溫熱者，明下利非由時氣溫熱，其故則在水穀不得為熱洩也。龍膽之功，由淺及深，在淺則去著物之熱，在深則除不著物之熱。《陰陽應象大論》曰：『陽化氣，陰成形。』此天地之規模，以生人生物者也，惟此能於陽分，和化氣之樞，於陰分，去成形之累，猶不可謂鍾生氣於病中，化病氣為生氣耶！《本經》列之上品，治非無由，而後人視為苦寒峻利，殊失厥旨，故其續增主治如“黃疸，狂煩，疥瘡，癰腫，喉痛”等證，盡是有形間病，然能於水中求火之所在，則亦不能不服其苦思深得也。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">石斛</h3>：味甘，平，</b>無毒。<b class="黑底白字">主傷中，除痹，下氣，補五藏虛勞羸瘦，強陰，</b>益精，補內絕不足，平胃氣，長肌肉，逐皮膚邪熱、疿氣，腳膝疼冷痹弱。<b class="黑底白字">久服厚腸胃、輕身、延年、</b>定志、除驚。<b class="黑底白字">一名林蘭，</b>一名禁生，一名杜蘭，一名石遂。生六安山谷水傍石上，七月、八月采莖，陰乾。<small class="雙行小字">陸英為之使，惡凝水石、巴豆，畏殭蠶、雷丸。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>石斛叢生石上，其根斜結甚繁，乾則白輭，五月生莖似小竹節，節間出碎葉，生皆青色，乾則黃，七月開花紅色，十月結實，節上自生根鬚，人亦折下以沙石栽之，或以物盛挂屋下，頻澆以水，經年不死。<small class="雙行小字">參《圖經》《綱目》</small></p> <p>凡水土媾乃生木。草，木類也。未有草藉水石而生，不資纖土者，有之則石斛是。凡水石相漬，縱千百年，水不爛石，石不耗水，惟既生斛，則若石挹水以灌斛，斛因石以引水。石屬金，內應乎肺，水則內應乎腎，是石斛者，引腎陰以供肺，通調下降者也。斛以五月生，其時則陰姤於下而勢浸長，陽拔隊而浮於土。以十月實，其時則陽復於下而力頗厚，陰連引而際於天。是其功用究竟為助肺降，而洩陽使下，引腎升而交陰於天。夫陰沈於下而不動，陽痹於中而不散，氣結於上而不降，其中之傷為何如？但使陰濟於上，相和而下交，陽歸於下，成化而上濟，斯可謂主傷中、除痹、下氣否耶！脾肺腎既受益，則心與肝自不能不受益，五臟皆受益，斯虛勞羸瘦何能不復，而其歸著則盡由於強陰，蓋斛固得金水之專精，而莖生青乾黃，花紅，原具五藏之全也。“益精，補內絕不足，除腳膝冷疼痹弱”，此其故皆在肺腎不連。“平胃氣，長肌肉，逐皮膚邪熱，疿氣，定志，除驚”，此其故皆在熱氣中痹。得《別錄》一證，《本經》益明，而用者遂有可遵循，此古人用意深處所宜細繹者也。要之石斛，自是補劑，然其調處陰陽，交聯上下，有扶危定傾之概，遂不得但目為補劑，故施之於外感，凡火痹於中，氣結於上，陰伏於下者，尤見收功莫測，以意消息而用之也可。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">巴𦻝天</h3>：味辛、</b>甘，<b class="黑底白字">微溫，</b>無毒。<b class="黑底白字">主大風邪氣，陰痿不起，強筋骨，安五臟，補中，增志，益氣，</b>療頭面遊風、小腹及陰中相引痛，下氣，補五勞，益精，利男子。生巴郡及下邳山谷，二月、八月采根，陰乾。<small class="雙行小字">覆盆子為之使，惡朝生、雷丸、丹參。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>巴戟天生山林者，葉似茗，生內地者，葉似麥虋冬而厚大，至秋結實，經冬不枯，根如連珠，宿根青，新根白紫，用之皆同，以連珠多肉厚者為勝。<small class="雙行小字">《唐本》參《圖經》</small></p> <p>夫風邪之於人，其始能令人毫毛畢直，其繼能令人多汗惡風已耳。陰痿不起，豈大風邪氣所能致耶！不知陰痿不起，非外中之風，猶口燥舌乾，非外受之燥也。然內涸之燥，有口燥舌乾可憑，陰痿不起，非風所能致，何以知其由大風邪氣，此則有說焉，三百六十五日分為七十二候，凡羽毛鱗介草木，生壯老死於其間者何限，而獨著為生殺之表率者。在立春第一候，曰東風解凍；在立秋第一候，曰涼風至，是風為生殺統領。物當生壯，設遇涼風必遭抑遏；物垂老死，設遇東風亦緩顦顇<small class="雙行小字">《玉篇》“顦顇，憂貌”</small>。惟物有屆時難挽之期，故風無久違氣候之異，此夏令風從西北，冬令風自東南胥有之，特終未見積月累旬不能休止也。人自生至病，原不得常以陰痿不起為病，適當二八已後，八八已前，不因精血之虧，不緣元氣之損，而肢體疲罷，筋骨懈弛，志氣虺頹，觀其狀似蒲柳之易衰，究其歸實樞機之完密，豈不似物當生壯，忽值涼飆，惟旋轉其風，則以厲階為榮資，譬之行舟，適纔石尤打頭，極費縴挽，忽而揚帆鼓枻，不由人力，是巴戟天之主“陰痿不起，強筋骨，安五臟，補中，增志，益氣”，不必謂之治風，直謂之轉風可也。雖然巴戟天能轉蕭索為溫茂，其故安在，蓋惟其色紫。紫者，陽入陰中，陰隨陽唱之驗也，而紫中間白，白則符於蕭索，然間歲則變青，青非鼓動陽風之色乎！紫之多不能泯白，白之少非特不化於紫，且能轉而為青，是蕭索實溫茂之所由，溫茂乃蕭索之所發，有紫色為根柢，而此則發其機耳。鍾陽氣於陰中，而陰賴以化；布陽氣於一身，而陰隨以生，此小腹陰中相引作痛，及頭面遊風所以竝能療也。設使火原偏旺，水原偏衰，縱有陰痿不起，少腹引痛，雖昧者亦不恃此為救援矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">赤箭</h3>：味辛、溫。主殺鬼、精物、蠱毒、惡氣，</b>消癰腫，下支滿、疝，下血。<b class="黑底白字">久服益氣力、長陰、肥健、輕身、增年。一名離母，一名鬼督郵。</b>生陳倉川谷、雍州及泰山少室，二月、四月、八月采根，暴乾。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>赤箭春生苗，初出如芍藥，獨抽一莖，挺然直上，高三、四尺，莖中空，色正赤，帖莖杪之半，微有尖小紅葉，四月梢頭成穗作花，灰白色，宛如箭簳且有羽。有風不動，無風自搖，結實如楝子，核有六稜，中仁如麵，至秋不落，卻透空入莖中，還筒而下，下潛生土內，根如芋，去根三、五寸，有游子十二枚，環列如衛，皆有細根白鬚，雖相須而實不相連，但以氣相屬耳。根大者重半斤，或五、六兩，皮色黃白，即天麻也。赤箭是其苗。<small class="雙行小字">《乘雅》</small></p> <p>或曰：『陽極變陰，發轉為斂，天麻之莖實有焉，宜乎能出陽入陰，為功甚鉅。今觀《本經》《別錄》所著，一若殊狹，何哉？』曰：『循環之數，天地僅足自主，不能制物也。火然而難離，水流而莫返，能使不淨盡無餘，其用已不小，何況水火之相遭，火金之相鑠，餘燼遺鏐，珍藏什襲，不令同腐敗者均為棄物，其功詎不大哉！肌肉以火而豐，陰以火而強，力以火而大，氣以火而盛，然皆具往而不返之機，其取義猶赤莖之直上，支節不生，而孰知竟其所至，轉陽為陰，遂生六稜之實，且不墮他所，仍入莖中而歸根復命，是其往而能返，謂之益氣力、長陰、肥健不亦可乎！』然則有游子十二，圍環其根，又何義？夫以環於中而言，則脾胃也。以十二而言，則臟腑之數也，經脈之數也。臟腑經脈以氣血而環周一身，氣之所歸，氣海也，血之所歸，血海也，氣旋繞於上，則支滿；旋繞於下，則為疝，氣血離而旋繞他所，則下血；氣血竝而旋繞他所，則癰腫，皆瘦削陰痿無力少氣之根，得歸其所當歸，不旋繞其不當旋繞，則不特益氣力、長陰、肥健，且消癰腫、支滿、疝、下血焉，是《本經》述其正面，《別錄》抉其底蘊矣。主蠱毒、惡氣者，俾正氣不助為虐，是取其功用；殺鬼、精物者，彤矢為陰類所畏，是取其形象也。</p> <p>劉潛江云：『天麻在方書云療風，惟羅氏謂其治風，大明謂其助陽氣。』兩說不相謀，果孰是耶！夫人身惟陰陽合和以為氣，而風木由陰以達陽，故陰虛則風實，陽虛則風虛，助陽氣者，正所以補風虛也。是故虛風為病，有緣於清陽不升濁陰不降，致肝木生發之氣不得暢而生者，有因脾胃有病，致土敗木侮而生者。天麻為物，根則抽苗直上，有自內達外之理。苗則結子下歸，有自表入裏之象，即其有風不動，無風自搖，乃暢其風之鬱，而不使濫；靜鎮其風之變，而不使羣動。暢風鬱，乃自內達外之功；鎮風變，乃自表入裏之效，就其一往一來而已，能使靜作動，返動為靜，是其功用斷在根而不在苗。風為六氣之首，人身元氣，通天之本也。元氣出於地，風化即與之竝育竝行，故其治小兒驚氣風癇<small class="雙行小字">《開寶》</small>，眩暈頭痛<small class="雙行小字">元素</small>，皆風虛之不能達於陽也，可謂自內達外，然亦不外乎自表入裏之體；其治諸風溼痹<small class="雙行小字">《開寶》</small>，冷氣𢂽痹癱緩不隨<small class="雙行小字">甄權</small>，可謂自表入裏，然即具有自內達外之用。是則天麻之用，殆亦侈乎！所云木乘土虛，是木居其實矣，何以亦曰風虛？蓋胃者五臟六腑之本，食氣入胃，首即散精於肝中，土虛則風木之化源傷，可不謂風虛乎！就風氣之能達，是為宣陰；挽風氣之能回，是為和陽，和陽則所謂自表入裏者也，宣陰則所謂自內達外者也。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">卷柏</h3>：味辛、</b>甘，<b class="黑底白字">溫、</b>平、微寒，無毒。<b class="黑底白字">主五藏邪氣，女子陰中寒熱痛，癥瘕，血閉，絕子，</b>止欬逆，治脫肛，散淋結，頭中風眩，痿蹷，強陰，益精。<b class="黑底白字">久服輕身、和顏色、</b>令人好容顏。<b class="黑底白字">一名萬歲，</b>一名豹足，一名求股，一名交時。生常山山谷石間，五月、七月采，陰乾。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>卷柏宿根紫色多鬚，春生苗似柏葉而細碎，拳攣如雞足，青黃色，高三、五寸，無花子，多生石上，去下近石有沙土處用之。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>味辛氣溫之物，性秉於陽，計其狀當魁梧奇偉，而胡為其攣拳曲跽也。攣拳曲跽之物，即使治攣拳曲跽之病，且何故哉？說者謂：『春分之時，陰方離於陽，是物以發，故能使陰與陽交合，而主至陰之地為邪所薄者。』予謂不然。友人陸君子全，幼時畜此為戲，具言其乾時黃萎拳曲，絕無可愛，但漬之水中，則挺發森秀之概，扶搖動蕩之致，蒨翠蒼碧之色，片晌間炫目驚人，及去水令乾，黃萎拳曲猶故，屢漬屢乾，不為敗壞，且徐氏《藥對》謂其生於立冬，為桑螵蛸、陽起石使，是其能於至陰中，熨帖以醒陽；於至陽中，委曲以和陰。試觀《本經》《別錄》所主，何莫非陰中之陽不達，陽中之陰不順耶！則是物為體陽而就陰，用陰以起陽，無疑矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">藍實</h3>：味苦，寒，</b>無毒。<b class="黑底白字">主解諸毒，殺蠱蚑疰鬼螫毒。久服頭不白、輕身。</b>其葉汁殺百藥毒，解狼毒、射罔毒。其莖葉可以染青。生河內平澤。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>藍種頗多，然不離乎生甚晚而長最速，以夏茂而饒汁。盧子繇謂：『肝主色，自入為青，青出於藍而深於藍，則以色用為入肝矣。其多汁而氣寒，則為及腎，味苦而性通徹，則為及心。』劉潛江謂：『其取精於水，長養於火，以達其木之用，木用達則水火合和之氣畢達舉，五臟之鬱為火者，皆由此而達。正氣流行，邪氣渙釋，故曰解毒。毒固熱入人身，而脅人正氣為附從者，正氣不為所脅而自行所當行，毒又焉能為患，有不解散者哉！』予謂如此疏藍，亦既明徹矣。第其所以內理痰火，外療盛熱者，謂何？夫木盛遇熱則津生，天地之軌則也。人身則有壯熱而陰反耗，陰耗而熱益猖者，投以寒涼，正患其拒而相搏，改與滋養，又恐其壅而不化，惟此津隨熱極而生，熱以津濟而解者，豈不適相當耶！此其療盛熱也。至如痰火，則上之陽不入陰而與之化，反灼陰而使之消，若增陰則徒能隨陰以消，暫延一時之涸竭，若散火則并陰使盡，且不與陰濟之火，又焉能化而得散，此其充熱以津，化津入熱，為至理所注矣。然急難稍延者，用藍汁；緩能及濟者，用藍實；微而未猖者，用青黛，各擇其宜焉可矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">絡石</h3>：味苦，溫、</b>微寒，無毒。<b class="黑底白字">主風熱，死肌，癰傷，口乾，舌焦，癰腫不消，喉舌腫</b>不通，<b class="黑底白字">水漿不下，</b>大驚入腹，除邪氣，養腎。主腰臗痛，堅筋骨，利關節。<b class="黑底白字">久服輕身、明目、潤澤、好顏色、不老、延年、</b>通神。<b class="黑底白字">一名石鯪，</b>一名石磋，一名略石，一名明石，一名領石，一名懸石。生泰山川谷，或石山之陰，或高山巖石上，或生人間，正月采。（杜仲、牡丹為之使，惡鐵落，畏𦮷母、菖蒲。）</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>絡石生陰溼處，冬夏常青，其蔓折之有白汁，葉圓如橘，正青色。其莖蔓延，莖節著處即生根鬚包絡石上，花白子黑。<small class="雙行小字">參《唐本》《圖經》</small></p> <p>石者，土欲化金而未成也，於藏氣為帖緊相承之脾肺。絡石者，木水土相參之化也，於藏氣為間於脾腎之肝。肝主疏洩暢達者也，乃絡石疏洩暢達獨於帖緊相承之脾肺，依附甚固，則凡脾肺所主肌肉皮毛間，倘有邪氣附著，生氣不榮，吸攝津液，以資啟溉，致津液乾涸，仍無濟於生氣者，得此疏洩暢達焉，不特枯竭轉而榮茂，且乾涸轉而潤澤矣。何則？以脾肺本主津液相輸灌也。惟然，則於“死肌、癰傷、口乾、舌焦、癰腫不消、喉舌腫、水漿不下”固有會矣，特謂其主於風熱，何也？夫不因風熱，則“死肌、癰傷、口乾舌焦、癰腫不消、喉舌腫、水漿不下”又何自而來，但其味苦溫，苦溫非治風熱者，茲則所宜闡明者矣。蓋諸證者，火結非假，津涸非真，乃陽劫陰以自資，陰被劫而不得化，故惟陽能入之，陰則不能入也。設使用寒，必被陽格，用熱又屬耗陰，惟苦以發之，溫以散之，相比成功。仍是冬夏不彫，寒暑皆榮之物，生乎陰而長於陽，絡於陰而伸夫陽者，《至真要大論》所謂“微者逆之，甚者從之”是矣。雖然《別錄》所係“大驚入腹，除邪氣”，則氣亂而邪從以入也，其所謂“養腎，主腰臗痛，堅筋骨，利關節”不與他主治大相逕庭耶！蓋人氣升降如環無端，第下者必化於腎而後能升，上者必化於肺而後能降。絡石之於肺，雖邪阻氣撓，顛連如石，亦能化而通之，行而降之。若是假使在上已無病，而下之機關猶未轉，則儘利其上，其在下者能常自窒乎！矧絡石原生於陰溼處，則其機關本自下而上，其奏功則自上而下耳。逕庭云乎哉！</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">蒺藜子</h3>：味苦、</b>辛，<b class="黑底白字">溫、</b>微寒，無毒。<b class="黑底白字">主惡血，破癥結積聚，喉痹，乳難，</b>身體風癢，頭痛，欬逆傷肺，肺痿，止煩，下氣，小兒頭瘡、癰腫、陰㿉，可作摩粉。其葉主風癢，可煮以浴。<b class="黑底白字">久服長肌肉、明目、輕身。一名旁通，一名屈人，一名止行，一名豺羽，一名升推，</b>一名即藜，一名茨。生馮翊平澤或道傍，七月、八月采實，暴乾。<small class="雙行小字">烏頭為之使。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>蒺藜葉如初生皂角葉，齊整可愛，刺蒺藜狀如菠稜子及細菱，三角四刺，實有仁。白蒺藜結莢長寸許，內子大如芝麻，狀如羊腎而帶綠色。<small class="雙行小字">《綱目》</small></p> <p>蒺藜子鋒穎四出，堅銳銛利，謂非象金不可，而其味苦其氣溫，則又皆屬乎火，是之謂金與火遇，火在金中。夫金與火之接也，始則相守，繼則就鎔，終則交流。相守，則金之蕪雜難消者消；就鎔，則金之凝重不動者動；交流，則火之炎上不下者下。凝重者動，謂之形隨性化；炎上者下，謂之性隨形化。其在人身，性本於氣，形充於血，兩者不咸，則有性與形違，而為積聚、喉痹者；有形與性違，而為惡血、癥結、乳難者，得此交相化而適相成之物，又烏能不已耶！而《別錄》又恐後人誤會《本經》用蒺藜泛治腹中惡血、癥結、積聚也，故其命意措辭，若謂就金言金，在上治上焉者。夫曰身體風癢，則疾必不在分肉筋骨而在肌膚，皮毛固肺之合也。又況“頭痛、欬逆傷肺、肺痿”皆火守於金之病，火與金本相仇，因相仇而致病，則以相守而生長之物，化病氣為生氣，猶不可謂極允帖之治乎！而後人識透此關，莫妙於《大明》，以此益精，療水藏冷、小便多，止遺瀝、泄精、溺血。夫火金相仇為病於上，但得其就鎔下流，則併化為水，且非冷水而為煖水，又何水藏精溺二道之不受益也。夫然，故沙苑蒺藜之刺在莖而不在實，實形正似腎者，則金火之交鎔向下，竝在莖中，而實遂大擅益下之功於精溺二道，更著良猷矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">肉蓯蓉</h3>：味甘、</b>酸、<b class="黑底白字">鹹，微溫，</b>無毒。<b class="黑底白字">主五勞七傷，補中，除莖中寒熱痛，養五臟，強陰，益精氣，多子，婦人癥瘕，</b>除膀胱邪氣、腰痛、止痢。<b class="黑底白字">久服輕身。</b>生河西山谷及代郡、雁門，五月五日采，陰乾。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>肉蓯蓉二月叢生大木間及土塹垣中，生時似肉，皮如松子，有鱗甲，苗下有根，廣扁柔潤，長尺餘。色紫黑，浸挼去黑水、鹹、酸味<small class="雙行小字">《六書故》“挼，按揉也”</small>，宛如殷紙摺疊成卷<small class="雙行小字">殷，赤黑色</small>。<small class="雙行小字">參《圖經》</small></p> <p>陽翳於陰，其氣終伸，陽蠱於陰，其氣則撓，何也？翳陽之陰冽而易摧，蠱陽之陰柔而難破也。然蠱於陰而不必於陰，則其性常欲伸，惟伸者自伸，蠱者自蠱，故推其源為陰蠱陽，究其實已陰隨陽矣，於此而有物似焉，其入於人身，能不伸陰中之陽，而撓陽以毓陰耶！河西<small class="雙行小字">今甘肅</small>最寒沍，八月已冰，二月未泮，大木間及土塹垣中又日光所不屆，適當其時，在地之陽奮然欲出，上無所引，旁有所撓，於是生蓯蓉，質柔而屬陽，氣溫而主降，乃火為水制，故色紫黑而味甘酸鹹，陽不遂其升，陰方幸其固，乃不直伸而橫溢，故形廣扁而皮有鱗甲。須陰乾者，炙之以火，恐陰消於陽也。必浸去酸鹹味者，欲全陽之用也。夫然，故味酸可去，鹹可去而甘不可去，色紫可去，黑可去而殷不可去，遂可知其義取於陰蠱，其用惟在陽伸，去其陰之蠱，正以佐其陽之伸。五勞七傷者，或因用力而劫陽於外，或因用心而耗陰於內，俾陽就陰範，陽供陰使，是為補中，因其衰而彰之之治也。莖中陽盛而陰為所迫，則熱且遺；陰盛而陽不相下，則寒且痛，助其陽即以和其陰，而痛自除，因其重而減之之治也。陰陽相浹，精氣相抱，斯藏精而不瀉之五臟自安，五臟既安而精何能不充，陰何能不強，而施化遂非浪舉矣。婦人癥瘕，亦陰不柔而陽遭困者方宜。</p> <p>黃帝問五勞七傷於高陽負，負曰：『一曰陰衰，二曰精清，三曰精少，四曰陰消，五曰囊下溼，六曰腰<small class="雙行小字">一作胸</small>脅苦痛，七曰膝厥痛冷不欲行，骨蒸，遠視淚出，口乾，腹中鳴，時有熱，小便淋瀝，莖中痛或精自出，有病如此，所謂七傷。一曰志勞，二曰思勞，三曰心勞，四曰憂勞，五曰疲勞，此為五勞。』<small class="雙行小字">見《千金》石韋丸下</small>孫真人曰：『五勞者，一曰志勞，二曰想勞，三曰憂勞，四曰心勞，五曰疲勞。七傷者，一曰肝傷善夢，二曰心傷善忘，三曰脾傷善飲，四曰肺傷善痿，五曰腎傷善唾，六曰骨傷善饑，七曰脈傷善嗽。凡遠思強慮傷人，憂恚悲哀傷人，喜樂過度傷人，忿怒不解傷人，汲汲所願傷人，慼慼所患傷人，寒暄失節傷人，故曰五勞七傷也。』<small class="雙行小字">《千金．腎臟門》補腎論</small>其述五勞略同，七傷則有異，即孫真人之論亦有兩端。蓯蓉所主究以何者為是？夫此固不必深求其合，第別其用力用心可矣，且蓯蓉須補中者乃可用，設中氣自旺而不必補則非所宜，如善飲善饑等候，何嘗不蒸騰有力，運化有權，猶可以味甘性溫之物與之乎！與之是使渴者益渴，饑者益饑也。然則宜補中者果安在？夫蓯蓉之生精固優，故能撓夫氣，氣固旺故不致汨於精，五勞七傷名目雖多，約其歸不越傷氣、傷精二種。傷氣者，如燭之然，芯盡而膏亦竭也；傷精者，如舟之行，水涸而棹難鼓也，是故或精枯於下而火浮於上，或火熾於上而引精自資。中央者，須火下畜，其氣乃生，生乃固，火既違順，容納自拙，得此以氣致精，藉精行氣之蓯蓉，使火回精聚，則在中之生氣又何能不受益耶！就使善飲善饑，亦難保無精竭火離，仍須補中者，是故謂補中於五勞七傷，僅得治法之一節則可，謂蓯蓉於補中猶有所隔閡則不可，謂蓯蓉之補中僅得施於五勞七傷則可，謂凡補中者皆得用蓯蓉則不可，以《本經》固云主五勞七傷補中，不云補中主五勞七傷也。</p> <p>蓯蓉之用，以陰涵陽則陽不僭，以陽聚陰則陰不離，是其旨一近乎滑潤，一近乎固攝。《別錄》所謂止利者，為取其滑潤耶？抑取其固攝耶？夫《別錄》固不但云止利，而云除膀胱邪氣、腰痛、止利，是亦可識其故矣。誠分而言之，則利有泄瀉、腸澼；腰痛有氣血痹阻；膀胱邪氣有淋濁、畜血，為寒為濕為熱，均無不可，若遽與蓯蓉是使陽錮而終難伸，陰敝而終難化，可治之疾不反致難治歟！惟合而言之，則因其氣之本相連屬，欲就陰而陰不容，遂轉隸於陽而還攻夫陰，陰復不受，則或乘勢累墜下迫，或痛甚不止，故曰除膀胱邪氣、腰痛、止利，不曰除膀胱邪氣、腰痛、下利也。此痛不常有，惟久病久利始見之，《千金方》冷利增損健脾丸，治丈夫虛勞，五臟六腑傷敗受冷，初作滯下，久則變五色，赤黑如爛腸，極腥穢者，中用蓯蓉可證矣。其不利者，亦必腰痛而小便有故，方與之宜。</p> </div> </span> <h2>本經續疏第二卷</h2> <del><p class="行尾對齊 行尾縮進2字">武進鄒澍學</p></del> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>上品，草十七味，木九味。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">續斷</h3>：味苦、</b>辛，<b class="黑底白字">微溫，</b>無毒。<b class="黑底白字">主傷寒，補不足，金瘡，癰傷，折跌，續筋骨，婦人乳難，</b>崩中，漏血，金瘡血內漏，止痛，生肌肉，及踠傷，惡血，腰痛，關節緩急。<b class="黑底白字">久服益氣力。一名龍豆，一名屬折，</b>一名接骨，一名南草，一名槐。生常山山谷，七月、八月采陰乾。<small class="雙行小字">地黃為之使，惡雷丸。</small><h3 class="行內">大小薊根</h3>：味甘，溫。主養精保血。<h3 class="行內">大薊</h3>：主女子赤白沃，安胎，止吐血、衄鼻，令人肥健。五月采。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>續斷三月以後生苗，幹四稜似苧麻，葉兩兩相對而生，四月開花，紅白色似益母花，根如大薊，黃白色，節節斷，皮黃皺。小薊二月生苗，四月高尺餘，多刺，心中出花，頭如紅藍花而青紫色。大薊苗根與此相似，但肥大耳，四月釆苗，九月釆根，竝陰乾用。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>續斷與薊不獨其根形相似，竝有治血之功，即薊之訓亦可作續<small class="雙行小字">《小戴記》《樂記》“封黃帝之後於薊”，注“薊，或作續”。</small>是其物原一類二種，以其根之斷不斷為別可也。斷不斷既有別，則其義自已分，故《別錄》於續斷所主之血，曰漏；於大薊所主之血，曰沃。漏者對斷而言，是有所傷而漏泄也。沃者對不斷而言，是沃於此而滲出也。受傷而漏泄者，器也；受沃而滲出者，土也。欲土之不易滲，必使之厚；欲器之不易傷，必使之堅。甘者固以厚土，而苦原善堅裏也。則二物之同工，二物之異調，既可舉其概矣。況斷者折之不能斷，以其筋膜堅韌也；不斷者，折之反易斷，以其肌肉豐腴也，故續斷之功能，曰續筋骨；大薊之功能，曰令人肥健，是猶不可識其體用之全乎！兩物之根皆黃白，兩物之花俱帶紅，是脾輸精以歸肺，肺奉津以從心，心受之而化為血。血者，周流無滯之物，挾苦則主降，挾甘則主緩，降則其功止能及下，緩則上下皆得受益，故續斷主治竝係下焦，大薊主治并該吐衄，此其同中之異也。胎以奉養豐澤而安，乳以血脈疏通而易，移其疏通使及乎他，則機關可利，惡血可行，斷傷能續，腰痛能止；移其豐澤使奉乎他，則血可保，精可養。然恃以疏通者，氣；恃以豐澤者，血，血是已化之氣，氣是未化之血，血者難成，氣則易續，兩物花時不甚相懸，而兩物之生幾間二月，則氣以疏通而速，血以濡緩而遲，其實原歸一本，此其異中之同也。誠如是言，則續斷之《本經》《別錄》，薊之大者小者，皆可混而無別乎？夫續斷《本經》但言味苦，原取其堅則相續，故傷寒不足處，邪氣乘而橫梗焉，續其經脈，依法流行，俾無空隙，而橫梗者自不能容。金而生瘡，癰而致傷，跌而為折，氣有斷而血亦有所不繼也，立其氣血之幹，斷者自續，不繼者自源源而至，然當橫梗不續而能入，則必有通之者存，故《別錄》更推其味必有辛，辛者通也。而注其因傷而漏者，必由內，惟其由內，故楨幹立而枝節自成，此續斷之《別錄》原以注《本經》而暢其義，非有所增飾，舉其粹以疏之，亦不得為混矣。</p> <p>薊之養精保血，原不獨言小者，特大者力雄乎外，小者力聚於內。舉其大者而小者自可知，非小者不能止沃與吐衄，大者不能養與保也。是《別錄》於大小薊根之養精保血，原未嘗不混，以養精保血屬小薊，則後世之強生分別耳。要而言之，養精者能養之不能充之，保血者能充之且能固之，血充且固自得令人肥，精有所養自足令人健。然筋骨非精莫續，斷折非血莫聯，既能續筋骨，復堪聯斷折，豈反不得為精之充，血之固耶！是固元氣之受傷有輕重，而物之功能遂有難易也，且充固之力而僅得補罅漏，是其功在內而不見乎外，原無罅漏而更得充且固，是其驗遂著於外矣，故續斷之力在內而不顯，薊之力在外而得彰，在內者補中有行，在外者行中有補。劉潛江之言本未嘗無謂，特以形用之物，自當論其形，不必斤斤然攀附於陰陽，攛改其氣味耳。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">漏盧</h3>：味苦、鹹，寒、</b>大寒，無毒。<b class="黑底白字">主皮膚熱，惡瘡，疽痔，溼痹，下乳汁，</b>止遺溺，熱氣，瘡癢如麻豆，可作浴湯。<b class="黑底白字">久服輕身、益氣、耳目聰明、不老、延年。一名野蘭。</b>生喬山山谷，八月采根，陰乾。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>漏廬俗名莢蒿，莖葉如白蒿，花黃生莢端，莖長似細麻如筯許，有四五瓣，七月、八月後皆異黑於眾草，蒿之類也。常用其莖葉及子，未見用根。<small class="雙行小字">《唐本》</small></p> <p>漏廬體狀大似白蒿，凡以蒿名者不一而足，漏盧既似蒿，何獨“靳”一字稱謂不以相假耶！不知諸蒿與漏盧，莫不生以春中，瘁以秋杪，惟蒿於夏秋之交，繁盛馥郁，一若助陽明燥金之化，掃太陰溼土之軌者，故於溼熱糺紛之候，最所擅長，專以氣為用，遂以氣為名。漏廬則氣不芳烈，但於初生之時，已顯陽明之白於陽明之令，又顯太陽之黑，故不以氣名而以色稱<small class="雙行小字">《體祭義》“焄蒿悽愴”，注“蒿，氣蒸出貌。”《釋名》釋“地土黑，曰盧。盧然，解散也。”</small>。曰漏盧者，固謂其能使溼滲泄而熱解散也。夫溼與熱比，原未嘗必為人患，試想中宮絪縕之氣，所以輸脾歸肺者為何？豈不藉以奉生身轉氣化哉！特偶有所偏，則相遭而不相下，或溼壅熱而不行，或熱劫溼而就燥，故在膚腠則為風瘙疥癢，在肌肉則為癰疽瘡痔，在筋節則為痹痛拘緩，在骨骱則為疼重攣急。此皆諸蒿得為力其間，藉氣之蒸出，足以透達其溼，性之耗散，足以消除其熱矣<small class="雙行小字">《國語．晉語》“使民蒿然忘其安樂”。注“蒿，耗也。”</small>。苟溼壅於內，欲蒸出而不能；熱熾於外，欲消耗而莫及。為惡瘡疽痔溼痹而皮膚熱焉，則蒿遂無所施技，而當導其溼，使就太陽寒水氣化，然後耗散之性，能達於皮膚，是蒿令溼熱并合而除，盧令溼熱分背而散，若目以蒿，詎不枉盧之所以為盧也。然則《本經》謂其下乳汁，《別錄》謂其止遺溺，旨適相反，何歟？夫溺以溫化而通，乳以清純而下，遺溺因乎熱，乳不下亦因乎熱，非有二也，惟其利水由於除熱，是以能使不應行者歸於應行，而應行者不得，應行而不行，則漏廬者謂為瘍證逐溼之劑可也。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">營實</h3>：味酸，溫、</b>微寒，無毒。<b class="黑底白字">主癰疽，惡瘡，結肉，跌筋，敗瘡，熱氣，陰蝕不瘳，利關節。</b>久服輕身、益氣。根，止洩利，腹痛，五藏客熱，除邪逆氣、疽癩、諸惡瘡、金瘡、傷撻，生肉，復肌。<b class="黑底白字">一名牆薇，一名牆麻，一名牛棘，</b>一名牛勒，一名薔蘼，一名山棘。生零陵川谷及蜀郡，八月、九月采，陰乾。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>營實，薔薇子也。薔薇野生林塹間，春抽嫩蕻<small class="雙行小字">《唐韻》“蕻，草菜心長也”</small>，小兒搯去皮刺食之。既長則成叢似蔓，而莖硬多刺，小葉尖薄有細齒，四、五月開花，四出黃心，有白色粉紅二種，結子成簇，生青熟紅，其核有白毛如金櫻子核，八月釆之。根釆無時。<small class="雙行小字">《綱目》</small></p> <p>凡草木之叢生者，非一根生多莖，則每根各生莖，未有莖多根多而離地之所自彙為一者，則薔薇是。是其莖之氣并於下，根之氣并於上，必有交互之理，凡草木生刺於莖者，必刺根深在莖中，莖皮連蒙刺上，縱削去之，莖必有節，未有纔剝即刺脫，非特脫去無傷皮之痕，即削去其皮，莖間并無刺根之跡者，亦惟薔薇是。是其贅於外者，可使離於內；脫於外者，可使不傷其內。交互之理，蓋即寓於此矣。其理云何？曰實主歸藏，則收功於內；根主發散，則收功於外而已。何以言之？夫癰疽、惡瘡、結肉、跌筋、敗瘡、熱氣、陰蝕不瘳，病根皆在關節之外，而致關節不利，則是邪從外擾，用能使內者安而外者自脫，非所謂病在外而使收功於內乎！五臟客熱、邪逆氣、疽癩，諸惡瘡、金瘡、傷撻，病根咸在肌肉之內，而致肌肉久不斂，則是邪從內外達，能使外者斂而內者自和，非所謂病在內而使收功於外乎！不然，則洩利必隨腹痛，未有腹痛不瘳，洩利先止者，自當曰止腹痛洩利矣，而曰止洩利腹痛何哉？營實方書用者甚罕，薔薇根皮則《千金》《外臺》於口瘡為必需之物，亦可見為病發於內而甚於外，外不差則內決無可安之理者所倚藉矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">丹薓</h3>：味苦，微寒，</b>無毒。<b class="黑底白字">主心腹邪氣，腸鳴幽幽如走水，寒熱積聚，破癥除瘕，止煩滿，益氣，</b>養血，主心腹痼疾，結氣，腰脊強，腳痹，除風邪留熱。久服利人。<b class="黑底白字">一名郄蟬草，</b>一名赤薓，一名木羊乳。生桐柏山川谷及泰山，五月采根，暴乾。<small class="雙行小字">畏鹹水，反藜蘆。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>丹參二月生苗，高一尺許，莖方有稜，青色，一枝五葉，葉相對如野蘇、薄荷，背尖皺且有毛，三月至九月開小花成穗如蛾，紫色，中有細子，根大者如指，皮丹肉紫，長尺餘，一苗數根。<small class="雙行小字">參《圖經》《綱目》</small></p> <p>“腸鳴幽幽如走水，寒熱積聚，癥瘕，煩滿”，不必盡由心腹邪氣，而冠以心腹邪氣者，見諸證若不由心腹邪氣，則不得用丹參也。心腹邪氣不僅為腸鳴幽幽如走水、寒熱積聚、癥瘕、煩滿，而首揭心腹邪氣者，見諸證外若更有他病，縱係乎心腹邪氣，亦不得用丹參也。然則《別錄》所載諸證，若心腹痼疾、結氣、風邪、留熱，固與《本經》相應而相發明矣，惟養血及腰脊強、腳痹，豈亦可係於心腹邪氣耶！係乎心腹邪氣者，尚除腸鳴幽幽如走水、寒熱積聚、癥瘕、煩滿外，不得用丹參，況不係心腹邪氣，烏乎可用？殊不知養血、主腰脊強、腳痹，正所以發明腸鳴幽幽如走水、寒熱積聚、癥瘕、煩滿，係心腹邪氣所為耳，何以言之？夫腹而冠以心，則非胸中、腹中之謂；邪氣而揭以心腹，則非表邪、裏邪之謂。心者主運量血脈，腹者主容受水穀。血脈者，水穀精微之所由敷布；水穀者，血脈運量之所以資藉。不正之氣結於兩處，所資既滯，運量遂不靈，而極滑利道遠之所，先受其殃，強者強，痹者痹矣，故惟腰脊強、腳痹而不發熱、不痠疼，方可以知病在血脈而係乎心，故有煩；惟心煩而不發熱、不痠疼，方有以知病在水穀之氣滯，而係乎腹，故有滿。既煩且滿，則氣之環周不休者，將盡為之痹，而尋其治遂不得不求之於能養血者矣。丹參之養血在取其色，丹參之色外丹而內紫，紫者赤黑相兼，水火竝形之色也。水火竝形而和，原係太和之象，惟其內雖紫而外則丹，丹不能入，紫不能出，則紫為寒熱、積聚，丹為致生氣於寒熱積聚之象，惟能致生氣於寒熱積聚中，故逢春半而苗莖勃發，數根而共一苗，一苗而發多枝，一枝而標五葉，葉必相對，且皺而有文有毛，是其內引肝脾所統所藏之血，一歸心之運量，敷布於兩兩相對之經脈，且外及乎皮毛。尤可貴者，三月開花，九月乃已，他物之發揚底蘊無有過於此者，惟其如是，方有合乎！血既盛而華遂不易衰，則其能使在內之血，方與熱為水穀之氣所搏，激而為聲，凝而成塊者，無不血復為流動之血，熱化為溫煦之氣，而敷布周浹，豈復有腸鳴幽幽如走水之寒熱積聚與癥瘕、煩滿之患哉！曰益氣者，正詡其流動溫煦之功，否則味苦氣寒，安能益氣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">茜根</h3>：味苦，寒，</b>無毒。<b class="黑底白字">主寒溼風痹，黃疸，補中，</b>止血，內崩，下血，膀胱不足，踒跌，蠱毒。久服益精氣、輕身。可以染絳。一名地血，一名茹藘，一名茅蒐，一名倩。生喬山川谷，二月、三月采根，暴乾。<small class="雙行小字">畏鼠姑。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>茜草十二月生苗，蔓延數尺，生草木上，方莖中空有筋，外有細刺，數寸一節，每節五葉，葉如烏藥葉而糙濇，面青背綠，七、八月開花，結實如小椒大，中有細子，根紫赤色。<small class="雙行小字">《綱目》</small></p> <p>桂枝附子湯、白朮附子湯、甘草附子湯為寒溼風痹、補中者也。茵陳五苓散、小建中湯、小半夏湯為黃疸、補中者也。奈何茜根亦能為寒溼風痹、黃疸、補中？夫惟入必有蹤，守必有界，使寒溼風外據，氣遂應之而成痹；溼熱內蘊，又招外邪而為疸，樞機悉在氣化，患害不出筋骨，則欲為之補中，誠無踰於諸方矣。孰知能為痹者，豈但筋骨，凡膚腠、肌肉、血脈皆能致之，即如血脈有壅，營氣遂痹而不與衛諧，衛失營歡，捍禦弛縱，如是外有寒溼風，則得而乘之，內有溼熱，則不得而驅之，此其所謂補中，固宜有異於氣化為之者，而必以茜根之色赤莖空者，為行其壅而通血脈矣。雖然此其功在行壅，則謂能通血者有之，而《別錄》偏以之止血，主內崩下血，何耶？夫脈絡結濇，則血不四周，血不能四周，則不為內崩下血，且將何往？通其脈絡，正以使血不內崩，此最淺近易明者也，特驗證之法，主治之所以然，尚宜明晰體究耳。茜以十二月生苗，二月、三月釆根，七月、八月開花結實，是取其氣方行於莖時也。其根紫赤，其莖緣物中空，不似血之行於脈乎！莖上有刺，不似脈之有絡乎！數寸一節，每節五葉，不似脈之有穴有會乎！葉糙濇而不光，不似血之結濇乎！能使血行於脈，且偏使結濇乾涸之所自通，停頓會聚之所不滯，是主治之所以然也，若驗證之方，則《別錄》固已言之矣，曰踒跌是也，蓋絡脈不澤，則機關必有弛處，行動之時，遂善跌矣。然則膀胱不足，何也？《血氣形志篇》曰：『太陽常多血少氣，夫足太陽膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。』是其用重在氣也，而其經支別之多，穴會之多，甲於十二經。幸其灌輸相通，呼吸相濟，猶足以自立，而血且結濇焉，尚能為有餘哉！</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">蘭草</h3>：味辛，平，</b>無毒。<b class="黑底白字">主利水道，殺蠱毒，辟不祥，</b>除胸中痰癖。<b class="黑底白字">久服益氣、輕身、不老、通神明。一名水香。</b>生大吳池澤，四月、五月采。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>蘭喜生陰地幽谷，葉如麥虋冬而闊且韌，長及一、二尺，四時皆青，花黃綠色，中間瓣上有細紫點，根土黃色，一本數十株，大如筯頭，虯曲而耎，形似續斷，故名土續斷，其花初冬即發，春仲乃開，畏寒惡熱，最利和風疏蕩，灌水宜令常溼，又不得沮洳。<small class="雙行小字">參《本草衍義》</small></p> <p>《素問．奇病論》：『帝曰：「有病口甘者，病名為何，何以得之？」岐伯曰：「此五氣之溢，名曰脾癉。夫五味入口，藏於胃，脾為之行其精氣，津液在脾，故令人口甘，此肥美之所發也。此人必數食而多肥。肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴，治之以蘭，除陳氣也。」』津液在脾，不輸化而上溢，自關水道不利，積久相因。陽盛者，為內熱中滿；陽虛者，為胸中痰癖，故宜以辛平氣味不燥復不滋者，引而利之，除而去之，水道既通，肥甘自化，《本經》《素問》原默相印合無二致也。畜蘭家論溉灌之法，曰：『凡水須用雨水、河水、皮屑水、魚腥水、雞毛水、浴湯；尤善積久陳水，上生綠苔者。大忌井水、雪霜，尤忌春雪，一滴著葉，則一葉焦枯。』觀此則病之受清洌者，與此不相宜矣。其論位置之法，曰：『不宜太高，高則衝陽，亦不可太低，低則隱風，地不必曠，曠則有日，亦不可太狹，狹則蔽氣。』觀此則著於四畔之病，亦與此不宜矣。其論趨向之法，曰：『前宜面南，後宜背北，蓋欲通南薰而障北吹也。右宜近林，左宜近野，欲延東日而避西陽也。』觀此則病之偏寒偏熱者，又與此不宜矣。惟其獨標清化，不厭肥甘，飽飫肥甘，偏培清化，可謂鍾清化於肥甘，引肥甘從清化者非耶！此《素問》之旨也。惟其愛趨陽和，乃嫌烈日，最喜疏蕩，復惡寒風，可謂延溫煦以化陰，引陰凝使隨陽者非耶！此《本經》之旨也。蔣漢房曰：『他草他花芳者，皆得收藏以為香，獨蘭陳則絕無香味，故取其新鮮以化陳腐。有貴者喜蘭，畜百千本，命僮司之，其僮竊取花瓣露珠，積成盈甌，一夕啜之，覺沁入徧體皆為爽然，而口氣清芳者，經時歷月，因致多壽。』是其化陳為新之功，固何如乎？李瀕湖等毒口詆蘭，以為盜竊蘭名，而以孫兒菊為真蘭，不知所謂真蘭者，其功能果得與《素問》《本經》切合如此否也。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">忍冬</h3>：味甘，溫，無毒。主寒熱身腫。久服輕身、長年、益壽。十二月采，陰乾。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>忍冬藤生覆草木上，莖苗紫赤色，宿蔓有薄皮膜之，其嫩蔓有毛，對節生葉，葉似薛荔而青，有濇毛，三、四月開花，長寸許，一蔕兩花二瓣，一大一小如半邊狀，長蕋，花初開者蕋瓣俱色白，經二、三日則變黃色，新舊相參，黃白相映，故呼金銀花，氣甚芬芳，花四月采。<small class="雙行小字">參《唐本》《綱目》</small></p> <p>李瀕湖謂忍冬古人稱其治風除脹，而後世不知，後世稱其消腫散毒，而昔人未言，乃知古今之理萬變不同，不可一轍論也。嗚呼！以寒熱身腫為瘡癰，猶之喻日形以銅槃，喻日光以燭也。以寒熱為風，以腫為脹，則扣槃得聲，捫籥得形，而謂為日矣。《金匱要略》曰：『諸浮數脈，應當發熱，而反灑淅惡寒，若有痛處，當發其癰。師曰諸癰腫欲知有膿無膿，以手掩腫上，熱者為有膿，不熱者為無膿。』前則言痛而不言腫，後則言腫而不言痛，亦可謂之風痛膿脹乎！是知言痛則腫在其中，言腫則痛在其中，互文見義，無不可者。則寒熱身腫非癰膿而何？且古人措意命物，必有精詣，從紫莖以開白花，從白花而轉黃色，不似由血脈生腫腐，即腫腐致潰膿耶！人身氣血以是而變生為死，即使草木精神以是而變瘁為榮者與之，此所謂鍾生氣於病中，化病氣為生氣者也。故其所主，不出於由寒熱而身有腫處，由腫而遂痛，由痛而肉腐，由腐而潰膿。善夫！後人之以是治熱毒、下利膿血也，亦以血脈遇熱而腫痛而腐潰而下膿血。然究其源，亦必始於寒熱乃當，則所謂寒熱身腫者，古今不易之理，未嘗稍變，謂為萬變不同，不可一轍論也，冤矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">地膚子</h3>：味苦，寒，</b>無毒。<b class="黑底白字">主膀胱熱，利小便，補中，益精氣，</b>去皮膚中熱氣，散惡瘡，疝瘕，強陰。<b class="黑底白字">久服耳目聰明、輕身、耐老，</b>使人潤澤。<b class="黑底白字">一名地葵，</b>一名地裂。莖葉搗絞取汁，主赤白利，洗目去熱暗、雀盲、濇痛。苗灰主利亦善。生荊州平澤及田野，八月、十月采實，陰乾。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>地膚子根獨條叢，每根發二、三十莖，莖有赤有黃，柔若不勝舉，一條之上，復發多枝，葉青而細，七月開黃花，旋即結子。<small class="雙行小字">《圖經》參《唐本》</small></p> <p>盧芷園曰：『地膚子味苦氣寒，得太陽寒水氣化，蓋太陽之氣上及九天，下徹九泉，外彌膚腠，故地膚之功，上及頭而聰耳明目，下入膀胱而利水去疝，外去皮膚熱氣而令潤澤。』劉潛江曰：『膀胱與腎為表裏而屬太陽，太陽者主統陽氣護衛一身，所謂衛出下焦為陰中之陽者也。膀胱有熱而小便不利，固病於府之陽不得宣，然其源莫不成於藏之陰不能濟，於《本經》以“補中，益精氣”踵於“主膀胱熱，利小便”之後，遂確可知在府之陽和，則在藏之陰清，在藏之陰清，則在府之陽宣，陰陽合同以化為氣矣。但觀其去根不多，隨即分枝莖葉，周遭四出，層擁而上，非其不離陰之厚以為陽之茁者乎！原從陰之厚以宣陽，還從陽之宣以歸陰，故方書用之治淋與目疾不一而足也。』予謂信如此，則似地膚子之性，主上行者無如太陽本下行，衛氣之發韌也亦下行，惟其下行極而上，少陰遂曳之復升，是利水去熱助太陽之降，而補中益精氣則資少陰之升之謂也。試覈以張隱庵“根莖升，子降”之義，則莖葉搗汁主利，治目熱暗，子主利水，兩俱諧適，於星羅碁布中引陰，以除膀胱之熱，即從絪縕化育中引氣，以承少陰之行，於以上徹耳目，外達皮毛，咸得其益，可謂補中益精氣也。不然苦寒斷非補中之品，疏利決無益精之能，何可恃耶！</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">杜若</h3>：味辛，微溫，</b>無毒。<b class="黑底白字">主胸脅下逆氣，溫中，風入腦戶，頭腫痛，多涕淚出，</b>眩倒，目䀮䀮，止痛，除口臭氣。<b class="黑底白字">久服益精、明目、輕身、</b>令人不忘。<b class="黑底白字">一名杜蘅，</b>一名杜連，一名白連，一名白芩，一名若芝。生武陵川澤及冤句，二月、八月采根，暴乾。<small class="雙行小字">得辛夷、細辛良，惡柴胡、前胡。</small><h3 class="行內">豆蔻</h3>：味辛，溫，無毒。主溫中，心腹痛，嘔吐及口臭氣。生南海。<small class="雙行小字">《別錄》</small><h3 class="行內">肉豆蔻</h3>：味辛，溫，無毒。主鬼氣，溫中，治積冷，心腹脹痛，霍亂，中惡，冷疰，嘔沫，冷氣，消食，止泄，小兒乳霍。生胡國，名迦拘勒。<small class="雙行小字">宋附</small><h3 class="行內">白豆蔻</h3>：味辛，大溫，無毒。主積冷氣，止吐逆，反胃，消穀，下氣。出伽古羅國，呼為多骨，七月采。<small class="雙行小字">宋附</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>杜若生陰地，苗似廉薑，葉似薑而有文理，根似高良薑而細，又似旋覆花，殆欲相亂，味辛香，花黃子赤色。大如棘子，中似荳蔻。<small class="雙行小字">參隱居《唐本》《蜀本》</small></p> <p>荳蔻即今草荳蔻也，苗似蘆，葉似山薑、杜若輩，根似高良薑，當春花作穗，嫩葉卷之而生，初如芙蓉，穗頭深紅色，葉漸展，花漸出而色漸淡，亦有黃白色者。實若龍眼子而銳，皮無鱗甲，中子若石榴瓣，十月采。<small class="雙行小字">《圖經》參《唐本》《蜀本》</small></p> <p>肉荳蔻春生苗，實以荳蔻而圓小，皮紫緊薄，中肉辛辣，六月、七月采。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>白荳蔻苗類芭蕉，葉似杜若，長八、九尺，冬夏不彫，花淺黃色，子作朵如葡萄，初出微青，熟則變白。<small class="雙行小字">《拾遺》《圖經》</small></p> <p>詠美人香草者，古云杜若，不云荳蔻，今云荳蔻，不云杜若。《蜀本》云：『杜若子如荳蔻。』則杜若者荳蔻之根，荳蔻者杜若之用，至草荳蔻、肉荳蔻、白荳蔻則皆荳蔻之別種矣。其所以古今異尚者，蓋取氣為用之物，愈南愈佳，邃古以來僻壤未通，土產之物何由識拔，故杜若者《別錄》謂生武陵，後世聲教日擴，沅湘已南遂有百粵，百粵已外聯及島夷，故草荳蔻生於閔，肉荳蔻生於粵，而白荳蔻則自番舶來，非是者不中藥用也。且肆志者，今甚於古；恬澹者，古勝於今。恬澹者為病，多取乎藥物之發；肆志者為病，多取乎藥物之降。根者本發，實者本降，故根之功用日泯，實之功用日著，始自人情之趨嚮，遂感搔客之雅懷，今時杜若無有識者，荳蔻則人多囊貯為爽口之需，此藥物興滅之由，即世道升降之會也。杜若今人不用，且無有識者而仍疏之，亦使人知諸荳蔻為杜若之類，非古人不知用也，且根之用，今時仍有高良薑，高良薑子即紅荳蔻，所謂講明杜若之用，即可以擴充高良薑之用。至根實之異，以云乎味，則辛者在根為升，在實為通；苦者在根為發，在實為降；甘者在根為緩中，在實為橫散。以云乎氣，則溫者在根為煦，在實為疏，是故以根而言杜若，於中則主胸脅下氣、溫中，以胸脅下氣結而不解多由水飲，芳香流氣之物使飲與氣和斯解，以明中無從寒而化者，則不受溫，遂非杜若之所可治也；於上則主風入腦戶、頭腫痛、多涕淚出，以涕淚由風鼓而出，芳香流氣之物使風不鼓津乃解，以明上無涕淚，雖頭腫痛則不勝升煦，亦非杜若所可治也。所以上則關風木，而中則關寒水者，以風原飄揚而上，水原順流而下，寒主凝水，風主激水，杜若之治，則上可及巔，而下止及胸脅，自腹已下雖有水飲與氣相結，非杜若可為力，以杜若原主升也。以實而言，則諸荳蔻之味極後皆涼，涼者收肅之象也。白荳蔻之味惟辛，故其治最在上，為自肺及胃，疏滯去冷之用，曰：『主積冷氣、止吐逆、反胃、消穀、下氣。』皆係上焦之患。草荳蔻辛後有微甘，則其治在中，為脾胃間疏滯去冷之用，曰：：『主溫中、心腹痛、嘔吐。』皆係中焦之患。肉荳蔻辛中帶苦，故其治最在下，為自胃及大腸疏滯去冷之用，曰：：『主溫中、治積冷、心腹脹痛、霍亂、中惡、冷疰、嘔沫、消食、止洩。』皆從中及下之患。大率三物之所長，而與眾疏滯去冷不同者，惟在味後之涼，涼為收肅，故上中得之則止嘔吐，中下得之則止洩利，皆以其收肅也。疏在前而收在後，亦順氣中良劑哉！無怪乎嗜者之多也。別有草果者，因瀕湖混於草荳蔻條中，後人遂以草荳蔻主治當之，詳其味極辛，其氣猛而臭似斑蝥，以驅脾胃寒溼鬱滯，辟嶺南瘴癘猶可，若屬以溫中、心腹痛、嘔吐，用不勝任，徒削人元氣，用者審之。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">沙薓</h3>：味苦，微寒，</b>無毒。<b class="黑底白字">主血積，驚氣，除寒熱，補中，益肺氣，</b>療胸痹、心腹痛、結熱、邪氣、頭痛、皮間邪熱，安五藏，補中。<b class="黑底白字">久服利人。</b></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>沙參二月生苗，葉如初生小葵葉，而團扁不光，八、九月抽莖，高一、二尺，莖上之葉則尖長如枸杞葉而小，有細齒，秋月葉間開小紫花，長二、三分，狀如鈴鐸，五出白蕋，亦有白花者，竝結實大如冬青，實中有細子，霜後苗枯，其根生沙地者長尺餘，大一虎口，黃土地者短而小，根莖皆有白汁，深秋釆者白而實，春月釆者微黃而虛小。<small class="雙行小字">《綱目》</small></p> <p>氣者，物之陽；味者，物之陰。沙參於氣得其陰，於味得其陽<small class="雙行小字">苦屬火，甘屬土</small>。所謂質陰用陽者，人身質陰用陽惟脾與肺，以其體柔而動，性降而處高也，而沙參發於早春，釆於深秋，偏膺酷暑餘化，開紫色之花，不似肺挹土氣以供火氣之化乎！抑其任炎⿰高炎之逼爍，終白汁之流漓，不似中焦之化津化血，竝行不悖，無相奪倫乎！曰補中益肺氣，明所以益肺氣者，由於補中也。曰血積、驚氣、除寒熱者，何謂？能於兩項病中除寒熱爾。蓋寒熱皆由陰陽相爭，血積則阻氣之行，氣亂則礙血之流，多有成寒熱者。沙參藏白汁而開紫花，開紫花而仍藏白汁。氣亂者，按而收之，優而柔之；血積者，迎而化之，條而行之，則血與氣隧道順而暢達，寒熱有不止者哉！此言其因也，若其狀則《別錄》所謂者是。夫胸痹本氣病，然有心痛而無腹痛，胸痹而心腹俱痛，則涉於血矣。惟假氣之澤，滑血之流，血之積者自隨氣而化，而氣之阻者自隨血而行，此津枯血阻，氣遂不利之胸痹也。頭痛、皮間熱本外感證，然未有不惡風惡寒者，即但熱無寒為陽明熱病，始得之一日亦必惡寒，今頭痛、皮間熱乃結熱邪氣所成，既明無與於風寒，則其為氣亂而生熱，熱蒸而血沸矣。惟布津以柔氣，順氣以定血，氣之亂者自隨血而化，血之沸者自隨氣而化，此津枯氣入，血因沸逆之頭痛、皮間熱也。氣行血隨，血澄氣靜，此之謂五臟安。溯五臟之所以安，能外於補中乎！氣血之不利因此而利，則氣血之利者因此則為利下矣，故曰久服利人。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">石龍芻</h3>：味苦，微寒、</b>微溫，無毒。<b class="黑底白字">主心腹邪氣，小便不利，淋閉，風溼，鬼疰，惡毒，</b>補內虛不足，痞滿，身無潤澤，出汗，除莖中熱痛，殺鬼疰、惡毒氣。<b class="黑底白字">久服補虛羸、輕身、耳目聰明、延年。一名龍鬚，一名草續斷，</b>一名龍朱，一名龍華，一名懸莞，一名草毒。九節多味者良。生梁州山谷溼地，五月、七月采莖，暴乾。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>龍鬚叢生，狀如粽心草及鳧茈，苗直上，夏月莖端小穗開花結細實，竝無枝葉。<small class="雙行小字">《綱目》</small></p> <p>凡物之生必與天地之氣相呼吸，既與天地之氣相呼吸，則必獻技效靈，以昭秉畀之所自在，動物則革角爪牙，在植物則枝葉氣味是也。獨石龍芻者，無枝無葉，味淡氣微，森然叢立於風日雨露中，謂其不與天地之氣相呼吸，則亦開花結實，謂其與天地之氣相呼吸，則漠然無鍾賦之情狀可紀，此物之秘其氣而不發泄者，然惟如此乃發泄愈甚耳。夫無葉之草，麻黃、木賊皆為發泄之尤，然猶有枝，鳧茈之苗，足與此類，然其用猶在根，此則不用其根與花與實，但有取於不生枝葉之莖直，已兼麻黃、木賊之發泄遏鬱，鳧茈之消磨通降，而胥擅之矣。蓋其外似毛，色白而甚纖，發泄之驗也；中似穰，彌疏而有間，通降之驗也。第通牽於發，發掣於通，則力不純，氣不猛，故凡心腹邪氣緣內虛不足、痞滿、身無潤澤而應汗者，取六分之發，四分之通；小便不利、淋閉、風溼、鬼疰、莖中熱痛而應利者，取六分之通，四分之發。以正氣實則邪并，正氣虛則邪漫，惟其并而後可或發或通，徑情直行，解一面則面面自然消渙，惟其漫則僅可發中寓通，通中寓發，兩路開導，邪氣方得流行，且取其無葉無枝，不至別出他歧，更生患害，此摧剛以柔，用分為合之權衡也。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">薇銜</h3>：味苦，平、</b>微寒，無毒。<b class="黑底白字">主風溼痹，歷節痛，驚癎，吐舌，悸氣，賊風，鼠瘻，癰腫，</b>暴癥，逐水，療痿蹷。久服輕身、明目。<b class="黑底白字">一名糜銜，</b>一名承膏，一名承肌，一名無心，一名無顛。生漢中川澤及冤句、邯鄲，七月采莖葉，陰乾。<small class="雙行小字">得秦皮良。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>薇銜叢生似茺蔚、白頭翁，其葉有毛，莖赤花黃，根赤黑色，有風不動，無風獨搖。<small class="雙行小字">參《唐本》《蜀本》《水經注》</small></p> <p>氣鼓津溢，火動水隨。科其咎，固係鼓動之非宜；究其歸，應思隨從之何易。薇銜根黑兼赤，雖已火攪水中，然發莖但赤，則僅火動而水不動，故卒能花開黃色，下足以致水氣之轉輸，上即可吸火氣為生氣而收縮。夫陰陽兼操乎動靜，是其有風不動，為不受病氣憑陵，而無風獨搖，為暗使元氣生長矣。夫風溼痹，靜病也，風溼痹而歷節痛，則其患在動矣。悸氣，水病也，悸氣而為驚癇之掣縱，吐舌之伸縮，則其患在火矣。即鼠瘻癰腫，固亦靜病，乃實由於賊風之動，動者能使之不動，不動者能使之動，竟已可制病之變幻，而況化火氣為生氣，浥水氣得灌輸，以大會於中黃，和調於上下，則癥之暴者，為適動而纔靜；水之可逐者，為方靜而今動；痿蹷之得受療者，為上逆而欬所發<small class="雙行小字">《素問．生氣通天論》</small>，猶不可以皆已乎！爛醉受風酒之氣，隨風氣而外飄揚；酒之質侵脾家，而中遲鈍。是以身熱懈惰，汗出如浴，惡風少氣，治其中，治其質，則朮與澤藛優為之；治其外，治其氣，則惟薇銜是賴矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">槐實</h3>：味苦、</b>酸、<b class="黑底白字">鹹，寒，</b>無毒。<b class="黑底白字">主五內邪氣熱，止涎唾，補絕傷，五痔，火瘡，婦人乳瘕，子藏急痛，</b>以七月七日取之，擣取汁，銅器盛之，日煎，令可作丸，大如鼠矢，內竅中，三易乃愈。又墮胎。久服明目、益氣、頭不白、延年。枝主洗瘡及陰囊下溼癢。皮主爛瘡。根主喉痹寒熱。生河南平澤，可作神燭。<small class="雙行小字">景天為之使。</small><h3 class="行內">槐花</h3>：味苦，平，無毒。治五痔，心痛，眼赤，殺腹藏蟲及熱，治皮膚風并腸風瀉血，赤白利竝炒服。葉，平，無毒。煎湯治小兒驚癎，壯熱，疥癬及丁腫，皮莖用同。<small class="雙行小字">宋附</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>槐極高大，其木材堅重，有青白黃黑等色，其葉有大而黑者，有細而青綠者，有晝合夜開者，竝以季春五日而兔目，十日而鼠耳，更旬而始規，二旬而葉成，四月、五月開黃花，當未開時狀如米粒，花以是時采，六月、七月結實，作角連珠，中有黑子，以子連多者為好，十月上巳日釆之。<small class="雙行小字">《圖經》參《綱目》</small></p> <p>陽淫於上，不與陰浹，則津自不攝；陽實於下，不與陰浹，則血自不藏，而陽則咸化為風，特在上為風虛，在下為風燥，斯其異耳。風虛且津不攝，則五內邪氣熱而目暗；風燥且血不藏，則五痔火瘡而絕傷。然欲求其本，皆當責之於肝，所謂木熱則津溢，肝熱則血漏是也。肝木之熱何以取治於槐？《周禮》“四時改火，冬取槐檀”，非以其能生木耶！且開花於陽之極盛，結角於陽之未衰，而得味為苦，得氣且寒，可不謂當至陽之化育，得鍾純陰之性味乎！血者源於水而成於火，正與是相肖，故為入肝涼血之劑無惑也！然其花與實之別何在？蓋花者開散之告終，實者生發之能始，故婦人乳瘕、子藏急痛，病之在內者，則於子有專功。治皮膚風、腸風瀉血、赤白利，病之連外者，則於花為獨效，同為涼血，而用有內外之殊，是其別矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">枸杞</h3>：味苦，寒、</b>根大寒、子微寒，無毒。<b class="黑底白字">主五內邪氣，熱中，消渴，周痹，風溼，</b>下胸脅氣客熱，頭痛，補內傷、大勞噓吸，堅筋骨，強陰，利大小腸。<b class="黑底白字">久服堅筋骨、輕身、不老、</b>耐寒暑。<b class="黑底白字">一名杞根，一名地骨，一名枸忌，一名地輔，</b>一名羊乳，一名卻暑，一名仙人杖，一名西王母杖。生常山平澤及諸邱陵阪岸，冬采根，春夏采葉，秋采莖實，陰乾。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>枸杞二月生葉如石榴葉而輭薄，五月再生，七月復發，隨開小紅紫花，便結紅實，形微長如棗核，其根皮如遠志。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>晷度愈西，收肅愈甚，枸杞為物，葉歲三發，木氣最暢，乃當收肅之候，且花且實，此之謂以金成木。色赤屬火，火衰畏水，火盛耗水，枸杞之實，內外純丹，乃飽含津液，嚴寒不墜，此之謂從火制水。以金成木，是於秘密中行生發，故主五內邪氣；從火制水，是於焦涸中化滋柔，故主熱中、消渴。此一根之功，一實之效，已明晰曉示無復遺義。然所謂周痹、風溼者，卻宜何所取裁？夫周痹在血脈之中，隨脈以上，隨脈以下，由風寒溼客於外分肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂，分裂則痛。因邪而成沫，以沫而致痛，謂不似其實之嵌紅色於津液中，包津液於紅裹內不可。夫惟津液與紅釀成一體，是以能使風與溼相攜而化，不相逐以爭，曰周痹、風溼者，以味苦氣寒之資，不能已寒，特可治周痹之屬風溼者。雖然《別錄》所著“下胸脅氣、客熱、頭痛”，是升而有降之功；“補內傷、大勞、噓吸、堅筋骨、強陰、利大小腸”，是降而得升之益。仍可一係之根，一係之實者，又緣何而有此效？夫實主退藏，根主生發，原草木之恆性。則實，際水土而轉生發；根，極暢茂而轉退藏。獨非草木常理乎！特枸杞者，其水木之氣，究竟須得金火乃能致功，就下胸脅氣、治客熱、頭痛，固呈效於至高，而補內傷、大勞、噓吸者，又豈不在心肺。蓋水木之用成於金火，然火之所以麗，金之所以位，卻終賴水火之精華奉養，乃克就昌明治節之勛，往還相承，周旋相濟，而實有益於形體者，則曰堅筋骨、強陰是已。後人所謂枸杞根能退有汗之熱，枸杞實能益心中之液，不甚有意乎！</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">琥珀</h3>：味苦，平，無毒。主安五臟，定魂魄，殺精魅、邪鬼，消瘀血，通五淋。生永昌。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>琥珀乃松樹枝節榮盛時，為炎日所灼，流脂入土，歲久為土所滲泄，而光瑩之體獨存，其地有琥珀，則旁無草木。入土淺者五尺，深者八、九尺，取純赤晶瑩，摩呵吸草者佳。<small class="雙行小字">《本草別說》參《衍義》</small></p> <p>松脂能流入地，遂可謂通五淋乎！琥珀自黃變赤，遂可謂消瘀血乎！淺之乎論琥珀矣！夫豈不曰松脂入地，千年乃成琥珀耶！松脂為物，遇熱能流，得火能燃，惟淪入地中，日久化成，其能燃之性被水養而至難燃，能流之性被土養而至難流，遂火化為色，水化為光，故其殷赤是火麗於水也，其晶瑩是水凝於火也。火阻水而成淋，水違火而為瘀，不藉之可消可通耶！且消瘀血非行瘀血，通五淋非利小便，曰消，則可見能化死為生；曰通，則可見能使止為行，是故欲知非行瘀非利水之故，則當審所謂消瘀血通五淋者，必在五藏不安，魂魄不定中，施其作為，而後此義可明。魂，神之凝於氣者也；魄，神之凝於精者也。五臟有所不安，精氣有所不攝，則魂魄遂不定，蓋魄藏於肺，肺不安則治節失職而火阻夫水。魂藏於肝，肝不安則疏洩失宜，而水違於火，此其證必精神恍惚，夢寐紛紜，驚惕不安，語言少序，即使有瘀而不得行攻伐，有阻而不得極導洩之候，故以此呼吸噓植其精神，膠黏其水火而後可消可通也，若因瘀滯而成瘕癖，因邪火而致淋瀝者，原非所宜用。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">榆皮</h3>：味甘，平，</b>無毒。<b class="黑底白字">主大小便不通，利水道，除邪氣，</b>腸胃邪熱氣，消腫，性滑利。<b class="黑底白字">久服輕身、不飢。其實尤良，</b>療小兒頭瘡、痂疕。花主兒癎、小便不利、傷熱。<b class="黑底白字">一名零榆。</b>生穎川山谷，二月采皮，取白，暴乾，八月采實，並勿令中溼，中溼傷人。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>小便數，大便必鞕；大便溏，小便必難，此通塞之由陽分也。津液饒，大小便俱利；津液竭，大小便俱秘，此通塞之由陰分也。然有大小便不利，但得大便通，小便即隨之行者；有得小便行，大便乃隨之通者，此又不得以陰陽言，蓋大腸盛滿能使膀胱亦阻，膀胱盛滿能使大腸亦阻耳，此其故當驗之於虛實，實者須先通大便，虛者宜先行小便，雖未必盡能準此，以是體之，亦思過半矣。曰：『主大小便不通，利水道，除邪氣。』非先通小便乎！榆皮所以能於大小便俱不通證，先行小便，何故？夫凡木之液，多由其皮輸引津液，故去皮輒死，榆則去皮仍生，可見其內外皆能輸引也，是通小便中，寓通大便意，特皮之力終優於木，且正服其皮，所以小便應先行也。然木皮輸引津液，本以上資非以下溉，而謂能行小便，詎不悖哉！《周官》曰：『以滑養竅。』《戴記》曰：『堇亘枌榆，兔薨滫髓以滑之。』則榆者以滑竅而使之通耳，非通利也，且大小便之通滓穢，固欲其下，津氣卻欲其升，非必相偕盡下，不得為悖也。然則滑竅耳，又烏得云除邪氣？夫邪氣者，不過下文《別錄》所注腸胃邪熱氣而已，腸胃有邪熱氣而大小便不通，但大小便得通，邪熱氣且能自解，何況以竅濇而致不通，腸胃間因畜邪熱，則通後邪熱氣又為所據耶！然則其仁《養生論》謂令人善瞑，《別錄》則僅謂療小兒頭瘡痂疕<small class="雙行小字">疕，頭瘍，又謂禿也</small>，何也？夫榆當春先生莢以成實，至莢𡉃乃生葉，是就生氣為收氣也。既能就生氣為收氣，定能即收氣中延生氣，小兒生氣最盛，頭尤當生氣之衝，而為瘡且結痂疕，有不脫者哉！若令人瞑，則固生氣之收，能毓生氣而不傷<small class="雙行小字">毓，同育</small>，得初春便實之物，自然隨發涵毓，與收中寓鬯何異<small class="雙行小字">鬯，同暢</small>。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">楮實</h3>：味甘，寒，</b>無毒。<b class="黑底白字">主陰痿，水腫，益氣，充肌膚，明目。</b>久服不飢、不老、輕身。生少室山，<b class="黑底白字">一名榖實，</b>所在有之，八月、九月采實，日乾，四十日成。葉，味甘，無毒。主小兒身熱，食不生肌，可作浴湯，又主惡瘡生肉。樹皮，主逐水，利小便。莖，主癮疹癢，單煮洗浴。皮間白汁，療癬。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>楮有兩種，雄者皮斑而葉無椏叉，三月間開花成長穗，如柳狀，不結實。雌者，皮白而葉有椏叉，亦開碎花，結實如楊梅，初青綠色，至六七月漸深紅色，乃成熟，八、九月采，水浸，去皮穰，取子用，樹極易生，葉多澀毛，摘斷其枝葉，均有白汁。<small class="雙行小字">《綱目》參《圖經》</small></p> <p>水不為火用而不充周一身，火不能驅水而畜縮委頓，是非水盛，亦非火衰，直二氣不相濟耳。濟之奈何？則取水周一身之物，被火逼而生，生且最速者，引動其機括，於是陽起而不痿，水行而不腫，水火既交，氣道遂順而流行有力，於以充上而目明，充外而肌膚澤，詎非理之合，情之當哉！楮生極速，三年可成大樹，而其布種之時，必雜以麻，使其同出於地，冬則賴之以幛嚴厲，春則焚之以資發育<small class="雙行小字">《齊民要術》種楮法：取子和麻漫散之，屆冬留麻勿刈，為楮作暖，明年正月初，附地芟殺，放火燒之，若不和麻種，率多凍死，不燒者，楮瘦而長亦遲。</small>迨其成樹也，則白汁貫中，徹上徹下，隨取而隨有，隨去而隨盈，及其結實也，則味甘氣寒，以致生氣於畜縮之火中，藉火以植其生，浚水以交於火而起陰痿、去水腫、益氣、充肌膚、明目，非治外感也，亦非治內傷也，乃撥動關鍵，使不替其素所常行已耳。夫水之充周，火之化物，不僅一端，隨處異名，隨地致用。自其體言，不能不謂之一氣貫注；自其用言，則彼此相制界劃截然，故楮之實、葉、莖、皮白汁，《別錄》各推所主，如療癬、癮疹癢、逐水、利小便、惡瘡生肉、小兒身熱、食不生肌，細尋其故，究不外於《本經》數語。大率使陰氣順則陽不鬱，陽氣暢則陰自行，然汁主皮裏膜外之疴，莖除水火不和之病。水在皮而腫，則因皮以行水；火在上而壅，則用葉以散火，竝欲聯兩氣而和，不使偏一隅而滯，即後人以之治血，亦可於是而擴其旨矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">五加皮</h3>：味辛、</b>苦，<b class="黑底白字">溫、</b>微寒，無毒。<b class="黑底白字">主心腹疝氣，腹痛，益氣，療躄，小兒不能行，疽瘡，陰蝕，</b>男子陰痿、囊下溼、小便餘瀝，女人陰癢及腰脊痛，兩腳疼痹風弱，五緩，虛羸，補中，益精，堅筋骨，強志意。久服輕身、耐老。<b class="黑底白字">一名犲漆，</b>一名犲節。五葉者良。生漢中及冤句，五月、七月采莖，十月采根，陰乾。<small class="雙行小字">遠志為之使，畏蛇皮、元薓。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>五加春月於舊枝上抽條，苗葉俱青，莖轉赤色，似藤而作叢，有刺如薔薇，高三、五尺，有至一丈者，葉生五枚，作簇者良，每一葉下生一刺，三、四月開白花，結青子，至六月漸黑色，根若荊根，骨硬皮輕脆芬香，皮黃黑，肉白，取皮入藥。<small class="雙行小字">參《圖經》《綱目》</small></p> <p>按《素問．脈要精微論》中：『診得心脈而急，此名心疝，心為牡藏，小腸為之使，故少腹當有形也。』王注：『心為牡藏，其氣應陽，今脈反寒，故為疝。』則心腹疝氣、腹痛，乃陰之遏陽矣。痿論曰：『肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄，著則生痿躄。』王注：『躄，謂攣躄，足不得伸以行，肺熱則腎受熱氣故耳。』則躄不能行，乃陽之劫陰。五加皮一物，既能主陰遏陽，又能主陽劫陰。劉潛江曰：『腎肝氣虛，故病於溼。溼者，陰之淫氣也，陰淫則陽不化而為風。風者，陽之淫氣也，陽淫則陰愈不化，而更病於溼，至病溼固已陰錮陽，陽蝕陰而成溼熱矣。』《生氣通天論》曰：『溼熱不攘，大筋緛短，小筋弛長。緛短，故迫促而氣詵詵上行；弛長，故懈緩而不能束骨，利機關。』則疝之與躄，皆歸一本。五加皮氣味辛苦及溫，散其陽實之淫氣，行其滯窒之陰氣，是其袪風淫，以宣溼者，即賴其逐溼淫，以清氣也。所以然者，根皮之黃黑，顯然水土和於下；肉之白，又顯然邪氣淨於內，而骨之鞕，不更可見和於外淨於內，而其中遂不得不強乎！此行於下者也。其行於上者，莖則赤而有刺，子則青而變黑，不又顯然下既強而陽上行，陽既行而邪遂解，邪既解而陰乃復順乎！五色分絢，五葉交加，是謂五加，覩名可思義也。曰益氣，曰堅筋骨，曰強志意，皆身半已上事；曰疽瘡、陰蝕，曰囊下溼、小便餘瀝，皆身半已下事，惟五加之莖柔<small class="雙行小字">以似蔓故</small>，而根鞕，於上則以柔而濟其強，於下則以剛而勝其溼，曰風弱、五緩、虛贏、補中、益精，當觀其所以除邪，而後可以明其崇正矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">蔓荊實</h3>：味苦、</b>辛，<b class="黑底白字">微寒、</b>平、溫，無毒。<b class="黑底白字">主筋骨間寒熱溼痹拘攣，明目，堅齒，利九竅，去白蟲、</b>長蟲，主風頭痛，腦鳴，目淚出，益氣。<b class="黑底白字">久服輕身、耐老、</b>令人光澤脂緻。<b class="黑底白字">小荊實亦等。<small class="雙行小字">惡烏頭、石膏。</small></b></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>蔓荊苗莖高四尺，小弱如蔓，對節生枝，初春因舊枝而生葉，類小楝，至夏盛茂，開花作穗，淺紅色，蕋黃色、白色，花下有青萼，至秋結實斑黑，如梧子，大而輕虛，八月、九月采。<small class="雙行小字">《圖經》參《綱目》</small></p> <p>筋骨間寒熱而為溼痹拘攣，其邪定聚於關節，欲去關節間寒熱與濕，一當使行，一當使散，蔓荊實蓋均有焉。柔條似蔓，就舊發新，生必對節，似經脈之周行無間，過節不停，所謂行也。開花成簇，瓣淺紅，蕋黃白，萼青，似關節之流行，屈伸洩澤筋骨，所謂散也。兩者之所以然，尤在味苦而氣微寒，苦主發，寒主泄。耳目者，精神之簇於一處者也。齒者，形質之簇於一處者也。精神混以邪氣，則昏暗；形質混以邪氣，則動搖。行其邪，散其邪，精神形質遂復其常，故在目曰明，在齒曰堅，目與齒即九竅之三，既利其三，遂推夫餘，再合以《別錄》之風頭痛、腦鳴而利九竅之故，并可識矣。雖然盡蔓荊實所治之證，皆病形不病氣，舉蔓荊實之性情功用，皆在血不在氣，而《別錄》誇之曰益氣，其義何居？劉潛江曰：『至陰虛則天氣絕，蔓荊實成於涼降，故能涼諸經之血，以湊夫陽之所在，使陽得陰以化而陽道行，所謂以陰達陽，由陽徹陰者也。』是故氣之虛者欲補，而此能清其氣以達之；氣之戾者欲散，而此能清其氣以化之，既於氣有造，謂為益氣可也。試覈之頭痛則腦鳴，目暗則泣出，非津不凝於氣耶！津得凝於氣，氣自健於行，不可云與氣無涉也。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">辛夷</h3>：味辛，溫，</b>無毒。<b class="黑底白字">主五藏身體寒熱，風頭腦痛，面䵟</b>，溫中，解肌，利九竅，通鼻塞涕出，治面腫引齒痛，眩冒，身兀兀如在車船之上者，生鬚髮，去白蟲。<b class="黑底白字">久服下氣、輕身、明目、增年、耐老，</b>可作膏藥，用之去心及外毛，毛射人肺令人欬。<b class="黑底白字">一名辛矧，一名候桃，一名房木。</b>生漢中川谷，九月采實，暴乾。<small class="雙行小字">芎藭為之使，惡五石脂，畏菖蒲、蒲黃、黃連、石膏、黃環。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>辛夷木高三、四丈，其枝繁茂，正、二月開花，紫白色，花落乃生葉，夏初復生花，初出枝頭苞長半寸而尖銳，儼如筆頭，重重有青黃茸毛順鋪，長半分許，經伏歷冬，葉落則苞漸大，至來年正、二月，則苞坼花開，似蓮花而小如盞，紫苞紅燄，作蓮及蘭花香，當苞未坼時采用之。<small class="雙行小字">《蜀本》參《綱目》</small></p> <p>無五臟身體寒熱而風頭腦痛者，是陽淫極上，不得陰交而化風，非辛夷所可治也。五臟身體寒熱而不風頭腦痛者，是邪連中外，不隨陽氣而透達，亦非辛夷所可治也。惟風頭腦痛之屬五臟身體寒熱者，乃可以辛夷治，蓋辛溫本主開發，且其樹雜植眾木間，必高於眾木然後止。而其花不開於枝，不附於葉，而獨出於木杪<small class="雙行小字">杪，小也，木細枝</small>，況不待葉發而花先開，不待葉彫而花先茁，自今夏及來歲之春，雖日生日長，皆甲而不坼，必至四序竝經，乃刳苞以出，而所用者，即其方開未坼之花。以是知所謂五臟身體寒熱風頭腦痛者，必腦本有宿風，營為巢窟，凡表間感寒感熱，五內任疚任勞，均不外發不下洩，而獨出於上，引動宿風為頭腦痛，則取其歷久不開，今始開之氣，以發越之，而覆其巢，不使易種。於茲即所謂面䵟亦於此取義，大抵病之所營，即正氣之所注，而神亦於是乎萃。曰眩冒、身兀兀如在車船之上，正疏其病根及病未發時情狀也。由是推之，則小小有勞，水小感冒，隨即鼻塞、涕出、面腫引齒痛，發而即愈，不久復作，經年積歲，無有已時者，正與此相符。曰溫中、解肌、利九竅，則其巢之所由覆，邪之所由去，固已瞭如指掌矣。</p> </div> </span> <h2>本經續疏第三卷</h2> <del><p class="行尾對齊 行尾縮進2字">武進鄒澍學</p></del> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>上品，木五味，獸三味，蟲六味，果四味，穀二味，菜三味。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">桑上寄生</h3>：味苦、</b>甘，<b class="黑底白字">平，</b>無毒。<b class="黑底白字">主腰痛，小兒背強，癰腫，安胎，充肌膚，堅髮齒，長鬚眉，</b>主金瘡，去痹，女子崩中，內傷不足，產後餘疾，下乳汁，<b class="黑底白字">其實明目、輕身、通神。一名寄屑，一名寓木，</b>一名宛童，一名蔦。生宏農川谷，桑樹上，三月三日采莖，陰乾。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>桑寄生從桑枝節間生，葉似橘而厚輭，莖似槐枝而肥脆，三、四月開花，黃白色，六月、七月結實，黃色，如小豆，斷其莖色深黃，擠其實中有稠黏者為真。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>寄生必假桑之餘氣而成耶？何他樹亦有寄生，枝葉狀態如一也。凡樹皆有寄生，枝葉狀態如一，則應自有種，然未見有不寄他樹能自獨生者，此蓋猶人婉孌柔媚，而無特操，不能自立者，故《爾雅》載其別字曰宛童，然托身得地，亦能有所作為，故張隱庵謂為餘氣寄生之物，善治餘氣寄生之病，若肌膚為皮肉之餘，齒為骨之餘，髮眉鬚為血之餘，胎為身之餘，而能充之堅之長之安之，是亦最善體會矣。予則更有說焉，果木截接不能兩生，此則既有寄生，復不礙樹，蓋截接者出於人力之勉強，寄生者出於天地之自然。勉強者，原欲竭滋液以奉所接；自然者，僅分餘波以資所寓，然其力出於本根則一也。人身本根非腎而何，以能滋贅疣之物，而主腰痛及小兒背強，是又可知此腰痛背強非因乎虛，非因乎痹，乃腎中滋液不敷布，以潤所當潤，資所當資，而留於中，反礙氣之流行矣。得此婉孌柔媚之物，本專為寄豭者引其氣<small class="雙行小字">豭，牡豬</small>，使潤所當潤，資所當資，豈不兩俱安善哉！然何以必欲得在桑上者？夫桑本柔涼潤澤，其氣上及巔頂，旁抵四肢，觀《圖經》述桑枝本主“上氣、眼運、肺氣、欬嗽、徧體風癢、乾燥、水氣、腳氣、風氣、四肢拘攣”，再以其上所寄生者而推之，是必尤能發其餘澤以溉其所贅矣。托滋液而團結於上者，非目而何？其實主明目，毋容詳釋也。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">杜仲</h3>：味辛、</b>甘，<b class="黑底白字">平、</b>溫，無毒。<b class="黑底白字">主腰脊痛，補中，益精氣，堅筋骨，強志，除陰下癢溼，小便餘瀝，</b>腳中酸疼不欲踐地。<b class="黑底白字">久服輕身、耐老。一名思仙，</b>一名思仲，一名木緜。生上虞山谷及上黨漢中，二月、五月、六月、九月采皮。<small class="雙行小字">惡蛇蛻皮、元薓。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>杜仲木高數丈，葉如辛夷亦類柘，其皮類厚朴，折之內有白絲相連，江南人謂之檰。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>杜仲之治，曰主腰脊痛，別於因風寒溼痹而為腰脊痛也。曰補中、益精氣、堅筋骨、強志，以能主腰脊痛而究極言之也。蓋木皮之厚無過於杜仲，猶人身骨肉之厚無過於腰脊。木皮皆燥，獨杜仲中含津潤，猶腰脊之中實藏腎水，腎者藏精而主作強，此所以得其敦厚津潤，以補其中之精，並益其精中之氣，而痛自可已。然敦厚津潤，氣象沖容，魄力和緩，何筋骨之能堅，志之能強？殊不知味之辛，即能於沖容和緩中發作強之機，而於敦厚津潤中行堅強之勢，且其皮內白絲纏聯，緊相牽引，隨處折之，隨處密布，是其能使筋骨相著，皮肉相帖，為獨有之概，非他物所能希也。雖然堅筋骨、強志，皆腰脊以內事，謂之補中益精氣可矣。陰下癢溼，小便餘瀝，腰脊以外事，何又能除？夫腎固主收攝一身水氣，分布四藏，以為泣為涎為汗為涕為唾，而伸其變化云，為是之謂作強，是之為技巧，假使所居之境，所治之地而滲漏不已，關鍵無節，又安得筋骨之能堅，志之能強，故惟能除陰下癢溼，小便餘瀝而後筋骨可堅，志可強，實皆腰脊以內事，不得云在腰脊外也。即《別錄》所注“腳中酸疼，不欲踐地”，尚是腰脊以內事，蓋惟下一“欲”字已，可見其能而不欲，非欲而不能也。夫腳之用力皆出於腰，設使欲而不能，是腳不遵腰令，今曰不欲，則猶腰之令不行於腳，故曰尚是腰脊以內事。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">女貞實</h3>：味苦、</b>甘，<b class="黑底白字">平，</b>無毒。<b class="黑底白字">主補中，安五藏，養精神，除百疾。久服肥健、輕身、不老。</b>生武陵川谷，立冬采。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>女貞因子自生，最易長，葉厚而柔，長四、五寸，面青背淡，凌冬不彫。五月開細花甚繁，青白色。結子纍纍滿樹，黑色，九月實熟，其木肌白膩，今人以放蠟蟲，故曰蠟樹。<small class="雙行小字">《綱目》參《圖經》</small></p> <p>或謂《本經》於女貞實，既謂中虛可補，五藏可安，精神可養矣。更謂百疾可除，似近誇誕，試於凡中之虛，五藏之不安，精神之失養，百疾之不可名狀者，咸不究而投之，鮮不敗事，又何能冀其有功？予則謂不揣本而齊末，即目之為誇誕也，亦何不可。夫女貞之放蠟蟲也，唯恐蟲不在樹，甚且樹下不得有寸草，有則蟲居草間，不肯復上，須棲止葉底，徧樹周行而嚙其皮，咂其脂液，乃得生花剔蠟以為用。設使他樹遭此蠹蝕，不及一載，定致枯槁，惟女貞則能經三年，祇須停放三年，又復如故，且其所成之蠟，遇火遂爇<small class="雙行小字">爇，同焫，燒也</small>，蓋燭不淋，而其光之清，迥非他膏他脂能及，則所用之實，全具此理，不即可尋思其功用乎！自春夏秋當生長之會，乃常蝕肌吮血，身無完膚，仍不廢開花結實，至嚴寒飆烈，他草木剝落無餘，猶獨逞翠揚華，挺然繁秀，是所補之中，必被火氣剝蝕，之中所安之五藏，必被熱氣騷擾之五藏，所養之精神，必氣被火耗不能化育之精神，而所除之百疾，必火熱遊行無定，或內或外，或上或下，變幻無方之百疾。夫相火之下，陰精承之，故凡火之病人，賴有陰精相應以為康復之階，苟所病不止一處，則陰精雖欲應而不能徧及，於是得之東又失之西，向乎南又遺夫北。蘇長公云：『使人左手運斤，右手執削，目數飛鴻，耳節鳴鼓，首肯旁人，足識梯級，雖大智有所不暇，及夫燕坐，心念凝默，湛然朗照，縱物無不接，接則有道以御之。』而女者，如也<small class="雙行小字">《大戴記．本命》</small>。貞者，定也。精定，不動惑也。<small class="雙行小字">《釋名》釋言語</small>定於中而不動惑於外，猶之湛然朗照之中，自有道以御夫物，任物之奔馳變幻而無容心焉，則所耗遂不能敵其所生，病雖百變，不能為人大害，是之謂補中、安五藏、養精神，何誇誕之有哉！自於精而言，則當日之剝削，不能礙今日之充盈；自於火而言，則今日之充盈，正以供他時之朗照，女貞實全體大綱，具於是矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">雞舌香</h3>：微溫。療風水毒腫，去惡氣，療霍亂、心痛。<small class="雙行小字">《別錄》</small><h3 class="行內">丁香</h3>：味辛，溫，無毒。主溫脾胃，止霍亂，壅脹，風毒，諸瘡，齒疳慝，能發諸香。其根，療風熱毒腫。生交、廣、南番，二月、八月采。<small class="雙行小字">宋附</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>丁香樹高丈餘，類桂，葉似櫟，凌冬不彫。花圓細，紫白色，二、三月開，至七月方成實，出枝蕋上，形如丁子。大者為母丁香，小者為公丁者，均紫色。<small class="雙行小字">《圖經》參《海藥》</small></p> <p>丁香花於春，其色紫白，是於生發中成和水火<small class="雙行小字">紫為水火相間之色</small>，而致其用於收也<small class="雙行小字">白為金色，金主收斂</small>。實於秋，其色紫而味辛氣溫，是於收斂中成和水火，而致其用於發也<small class="雙行小字">辛溫為發</small>。夫非發不腫，非斂則風水毒不結，而惡氣不留，霍亂不心痛矣。是故發中有收，所以使邪去而正不傷；收中有發，所以使正旺而邪難駐，然用其實而不用其花，究似斂多而發少，殊不知生長收藏機會，是物之先天，而氣味乃物之見在，味辛氣溫，豈有過斂之理，特其中機括，自有非純發可能該者，纔得識其於風水、毒腫、惡氣、心痛，能行邪氣之結而充正氣之威矣。雖然據《別錄》《宋本》參附而論，則所謂霍亂、心痛者，壅脹也。所謂風水、毒腫者，諸瘡也。齒疳，慝也。壅腫用辛溫固其宜矣，諸瘡及齒疳慝，可以辛溫治之歟？不知《宋本》固有“溫脾胃”句冠其首矣。夫中宮輸運遲鈍，蓄水成痰，因痰生熱，其變見於外者，自有熱而無寒，然徒清其熱，則根柢溼痰必復層疊外透。若得標遂知其本，何如直剿其本之為愈耶！故知痰溼阻中，有礙氣道者，縱有熱徵，亦不妨恃此為求本之治矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">沉香</h3>：微溫，療風水、毒腫，去惡氣。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>沉香其木類椿櫸，多節，葉似橘，花白，子似檳榔，大如桑椹，紫色，味辛，若斷其積年老木根，經年其皮幹俱朽爛，其木心與枝節不壞者，即香也。堅黑為上，黃色次之。<small class="雙行小字">《綱目》</small></p> <p>木能沉水，必堅緻而不易敗，若易敗則粗疎，而不沉水矣。沉香為物，豈特堅緻沉水，且筋節之剛勁，肌理之韌密，詎易敗壞，乃曰斷其木根，經年即皮幹俱朽爛，何如是之速哉？然則朽爛者，其粗疎之皮幹。堅緻者，皆朽爛所不及，而存然剛勁韌密於內，似可恃中保外，以緩朽爛。朽爛敗壞於外容，或由外累中，以損堅緻，乃朽爛自朽爛，堅韌自堅韌，兩不相及，亦兩不相顧，何其界畫清析，因是知嶺表天地氣候，有異於中夏。夜必寒，是海氣之瀰漫也；晝必熱，是日道之密邇也。溼以日迫而不得散，日以溼蒙而不得熯<small class="雙行小字">熯，乾貌《說文》，火盛貌《玉篇》</small>，故液樠之木，惟此地為多。液樠倘緣傷蠹，若得泄者，則流而為脂膏，其不得泄，則秘而為潰腐，原其未傷蠹時，則皆木中之生氣也，流而不潰腐，則精氣在脂膏<small class="雙行小字">如乳、沒、血竭、蘇合之類</small>。秘而遂潰腐，則精氣自在不可潰腐者<small class="雙行小字">即沉香是</small>。理勢然矣，然則脂膏者，治在外血脈之病；不可潰腐者，治在內氣道之病，又何疑焉。療風水毒腫者，取其精內凝，不隨外病而沸溢也。去惡氣者，取其氣內守，不受外病之侵擾也。精內凝，氣內守，而復芳香流動，既不遲滯，又不破削，自能使當上者上，當下者下，非特為氣之領隊，抑能為精與神之領隊，而運轉於中，不致偏留於一處。凡用必取其堅而黑者，殆以是夫！</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">麝香</h3>：味辛，溫，</b>無毒。<b class="黑底白字">主辟惡氣，殺鬼精物，溫瘧，蠱毒，癎痓，去三蟲，</b>療凶邪、鬼氣、中惡，心腹暴痛、脹急、痞滿，風毒，婦人產難，墮胎，去面䵴<small class="雙行小字">䵴，面黑《玉篇》</small>、目中膚翳。<b class="黑底白字">久服除邪、不夢寤魘寐、</b>通神仙。生中臺川谷及益州、雍州山谷，春分取之，生者益良。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>麝藏香處，草遂不生，若故有草則黃瘁，持過花下，花為萎謝，倘近瓜果，瓜果立枯。是其散敗生氣，捷於俄頃，則麝有香宜即倒斃，乃不礙其奔馳狡迅。夫固當究物之動植以為說也。植物者，形多於氣；動物者，形氣相侔。香本麝食香草毒物而結，若因香因毒，能致倒斃，亦何待已結成者，且結不在清虛之所，只附筋骸之外，肌肉之間，又在下體，是故有香之麝，雖形骸柴瘠而峻健自如，可知能散附形醞釀之氣，不能散呼吸氤氳之氣矣。附形醞釀之氣，物所自贅者也；呼吸氤氳之氣，吐納天地者也。夫苟能散與天地吐納之氣，將草木瓜果遇之，當連根盡劚<small class="雙行小字">劚同斸，斫也《說文》</small>，不生者永不生，不花者永不花，不實者永不實，奚但斃麝耶！故《本經》《別錄》載其所主，皆屬客氣依附有形，相媾而成之病，絕無上體清空氣分之疴，就溫瘧之風藏骨髓蟲蠱之毒，入腸胃癇痓之熱，依血脈胎元之形，具子宮及繩之附面，翳之附睛，數端可識。若凶惡鬼邪徑犯清虛，為神明翳累者，可決定其不得用矣。更玩“中惡、心腹暴痛、脹急、痞滿”一節，又宜識凡病非來之暴，一時無所措手，非候之急，百藥無可效靈者，亦不輕用。雖則曰驅除附形之邪，不礙無形之所，然附形有邪，尚嫌峻利，倘誤認無形為有形，無邪為有邪，豈不立夭人命耶！用以治內病者審之。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">牛黃</h3>：味苦，平，</b>有小毒。<b class="黑底白字">主驚癎，寒熱，熱盛，狂痓，除邪逐鬼，</b>療小兒百病，諸癎熱，口不開，大人狂癲，又墮胎。久服輕身、增年、令人不忘。生晉地平澤，於牛膽得之，陰乾百日，使自燥，無令見日月光。<small class="雙行小字">人參為之使，得牡丹、菖蒲利耳目，惡龍骨、地黃、龍膽、蜚蠊，畏牛䣛<small class="雙行小字">䣛，膝本字</small>。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>凡牛有黃則身上夜有光，眼如血色，時復鳴吼，恐懼人，又好照水，人以盆水承之，伺其吐出乃喝迫之，即墮水中，取得形如雞子黃，重疊可揭拆成片，輕虛而氣香者佳。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>方春疫癘，牛飲其毒則結為黃，和氣流行則牛無黃，宗忠簡之言是也。<small class="雙行小字">《宋史．本傳》澤知萊州中，使索牛黃澤云云。</small>然黃非為牛病者，特為牛禦病耳，是何以然？蓋疫癘之著物，必乘其瑕而不攻其堅，故凡志意僻，則入於內；筋骨弛，則薄於外。惟牛則穿勒內御，能順而不能僻；鞭策外加，能健而不能弛，乃口鼻卻已噓吸夫邪，并不得出入，其不適為何如？然以內與外相較，其性順而力健，故病駸駸欲入於內，觀其多鳴吼恐懼人可知也，乃以其用力最純，始終無間。健能資順，而順不愆於度；順能隨健，而健得循其常，是邪欲入終不能入，欲出終不能出，而順與健早已撮其精氣之英華，鎮於中以消弭之，則黃是已。人身之病寒熱、熱盛，外因也；驚癇狂痓，內因也，惟其志意有僻，是以外因得乘，惟其外因已乘志意，是以情智乖舛，惟既情智乖舛，而肢體有愆常度，是以不可但攻六淫而遺內患。譬如傷寒亦有從寒熱而熱盛，因熱盛而譫妄狂走者，然終不兼驚惕、瘛瘲、背強反張也。夫然，則凡病如傷寒，而其來不驟，如昏讝而肢體牽縮者，牛黃之所主也。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">白膠</h3>：味甘，平、</b>溫，無毒。<b class="黑底白字">主傷中，勞絕，腰痛，羸瘦，補中，益氣，婦人血閉、無子，止痛，安胎，</b>療吐血、下血、崩中不止、四肢酸痛、多汗淋露、折跌傷損。<b class="黑底白字">久服輕身、延年。一名鹿角膠。</b>生雲中，煮鹿角作之。<small class="雙行小字">得火良，畏大黃。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>鹿角寸截，外削粗皮，內去淤血，浸滌極淨，熬煉成膠，浮越囂張之氣，頑梗木強之資，一變而為清純和緩，凝聚膠固，自然其用在中，收四出浮游之精血，鍊純一無雜之元氣，於以為強固之基，施化之本也。試舉一端而言，如《本經》以之主婦人血閉，《別錄》以之療崩中不止，治閉宜通，治崩宜塞，一物耳，云何通塞並擅？不知腎者主水，聚五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能瀉，五臟盛而不瀉，五臟不盛而瀉，五臟不盛而不瀉，皆病也。以故不瀉者正所以成其瀉，瀉者必早有不瀉者可恃，血非水屬歟！以止崩中為通月閉初基，又焉得為並擅，若以為並擅，則通閉與安胎，腰痛與肢疼，多汗與淋露，吐血與下血，皆不容兼有其功，總推極其兩端，以令人得所主腦耳。鹹能收集津液，甘善敷布精微，鹿角之鹹既成白膠則轉而甘。甘以鹹為先天，則敷布有序而不至傾盡底裏；鹹以甘為化身，則收集有度而不至慳吝嗇施。試思傷中之候，既已勞絕贏瘦，從何收集，無所收集將何敷布，無所敷布贏瘦又焉能復，勞絕又何能續耶！惟其即集為布，藉輸作收，徑道既澤，中權有資，而化生氣於空濛，充形骸以膏潤，曾謂補中益氣為廋詞哉！要之一物也，蹐駁則行<small class="雙行小字">蹐，小步也《說文》。駁，龐雜也</small>，清純則補；一病也，蹐駁者實，清純者虛，即鹿角所治之惡血、留血、癰腫，較白膠所治之吐血、下血、崩中，言其同自有純駁之殊，言其異則又皆係血，是藥物之炮製，煎煮之久暫，遂別有所專長，於此可見。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">龜甲</h3>：味鹹、</b>甘，<b class="黑底白字">平，</b>有毒。<b class="黑底白字">主漏下赤白，癥瘕，痎瘧，五痔，陰蝕，溼痹，四支重弱，小兒顖不合，</b>頭瘡難燥，女子陰瘡及驚恚氣，心腹痛，不可久立，骨中寒熱，傷寒勞復，或肌體寒熱欲死，以作湯良。<b class="黑底白字">久服輕身、不飢、</b>益氣、資智，亦使人能食。<b class="黑底白字">一名神屋。</b>生南海池澤及湖水中，采無時，勿令中溼，中溼有毒。<small class="雙行小字">惡沙參、蜚蠊。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>水族離水則殭，陸蟲沒水輒斃，惟龜常湛於水可生，終令居陸亦生，此所以能治水之病人，亦能治火之病人，并能治水火相齧而病人也。輕狡者，遲重則殆；遲重者，不能輕狡。惟龜背腹自遲重，首尾四支自輕狡，此所以能治中病應外，外病應中，并能治中外有病而不相謀也。衷甲者，以其堅為蔽，以其裹為衛，惟龜雖有甲而縱橫成理，片片可𡉃，雖可𡉃而上下緊裹無稍罅隙，此所以能治當開不開之病，當闔不闔之病，并能治開闔參爭之病也。漏下赤白，小兒顖不合，非不闔乎！癥瘕，非不開乎！痎瘧，非開闔之參爭乎！五痔陰蝕，非水火之相齧乎！溼痹四支重弱，非中外病之相應乎！此《本經》之所臚也，若《別錄》之所增“骨中寒熱、傷寒勞復、肌體寒熱欲死、驚恚氣、心腹痛、不能久立”，猶中外之相應矣。頭瘡難燥，女子陰瘡，猶水火之相齧矣。雖然舉《本經》《別錄》所列之證，均可不別其因，盡用龜甲治之歟！則非矣。夫龜生理之異，在乎無間水火，而人之一身無不以水火為樞機，諸證者能審明水火之參差進退以為患，則又何不可知其所主之病之別耶！蓋氣張而體不隨之開者，此能助之開；氣翕而體不隨之闔者，此能助之闔。火無水養而亡命奔迸者，得此能使水存於中而招火外歸；水為火格而延緣遊溢者，得此能使火熄於外而引水內濟，以至水停關節，而火之途徑難通，火燔骨幹，而水之滋溉難及，均藉此以交互聳動之，曰龜甲善滋陰，亦淺視龜甲甚矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">桑螵蛸</h3>：味鹹、</b>甘，<b class="黑底白字">平，</b>無毒。<b class="黑底白字">主傷中，疝瘕，陰痿，益精生子，女子血閉，腰痛，通五淋，利小便水道，</b>又療男子虛損，五藏氣微，夢寐，失精，遺溺。久服益氣、養神。<b class="黑底白字">一名蝕肬。生桑枝上，</b>螳螂子也。二月、三月采，蒸之，當火炙，不爾令人洩。<small class="雙行小字">得龍骨，療洩精。畏旋覆花。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>螳螂驤首奮臂，修頸大腹，二手四足，善緣而捷，以鬚代鼻，喜食人髮，能翳葉捕蟬，深秋乳子作房黏著枝上，即螵蛸也。房長寸許，大如拇指，其內重重有隔房，每房有子如蛆卵，至芒種節後一齊出，故《月令》云：『仲夏螳螂生。』<small class="雙行小字">《綱目》</small></p> <p>螳螂作窠生子於深秋，成形出見於仲夏，可謂隨陰之斂謐而藏，隨陽之昌熾而出，何以《本經》《別錄》所列功能，殊不與是意符也。蓋螳螂本微物，而其不自量力，賈勇效能，有若強陽之不可遏者，則深秋之所藏，是令陽入陰中；仲夏之所出，是令陽從陰出也。於陰痿之候，能為益精而使生子，非其陽入陰中；於女人之病，能行血閉而不腰痛，非其陽從陰出耶！疝瘕本陰氣之結，因傷中而為疝瘕，則是陽氣之結矣。水道不利本陽氣不化，因五淋而水道不利，則是陽陷陰中。而此曰：『主傷中，疝瘕，通五淋，利小便水道。』不可謂非使陽入陰中，陽從陰出矣。雖然疝瘕之屬傷中者，陰痿之屬陽不入陰者，腰痛五淋之屬陽陷於陰者，當與。凡疝瘕，凡陰痿，凡腰痛、五淋有異而後可用是物，於何別之？《別錄》所謂虛損、五臟氣微是傷中之狀也。所謂夢寐、失精、遺溺，是陰痿之源也。由是而推，腰痛、五淋，亦必有傷中、陰痿之象兼見焉，則其別亦既瞭然矣。要之是物之氣平味鹹，固具下行歸腎之機，其必取諸桑上者，又具自肺而下之概，一在極上，一在極下，盤旋交引，中氣自得靈通，於是陽之出入，陰之闔闢，自合度焉。因是知傷中二字，實為諸證綱領，由中及外之病，而先轉在外之樞，以定其中，是亦可謂妙於化裁矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">石決明</h3>：味鹹，平，無毒。主目障，翳痛，青盲。久服輕身。生南海。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>石決明形長如小蚌而扁，外皮甚麤，內則光明煥發。一邊背側一行如穿成者，緣行列孔，以七孔、九孔者佳。一邊帖於石崖之上，海人乘其不意泅水得之，為其所覺則緊黏難脫矣。<small class="雙行小字">《綱目》參《圖經》</small></p> <p>障，目病總稱也。瞖多屬痰，痛多屬火，痰火阻於精明之道，上引之氣遂不能達精明，而反達痰火，於目所以為瞖痛也，此為外障。青盲則精明虧乏，無以上榮，故黑白分明，瞳子無異，直不能鑑物耳，此為內障。然是二者，致病有先後之殊，或由痰火久溷，精明遂不上朝，或由精明衰減，痰火乘機上擾。今曰目障、翳痛、青盲，乃因痰火而致青盲，非因青盲而痰火竊出。石決明之麤皮外蒙，正如痰火之隔蔽，去粗皮而光耀煥發，正如精明之遂得上朝。目者，肝竅。目中精明，則腎家陰中之陽，故其光藏於黑珠之內，肝特襄以發生升舉之氣而奉之於目耳，是則石決明之用，不過撥蕪累而發精光，乃目之曰鎮肝清肺，其意何謂？</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">蠡魚</h3>：味甘，寒，</b>無毒。<b class="黑底白字">主溼痹，面目浮腫，下大水，</b>療五痔，有瘡者不可食，令人瘢白。<b class="黑底白字">一名鮦魚。</b>生九江池澤，取無時。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>蠡魚即鯉魚，形長體圓，首尾相等，細鱗黑色有斑點，花文頗類腹蛇，有舌，有齒，有肚背，腹有鬣連尾，尾無歧，形狀可憎，氣息鮏惡<small class="雙行小字">鮏，魚臭也《說文》</small>，食品所卑。<small class="雙行小字">《綱目》</small></p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">鯉魚膽</h3>：味苦，寒，</b>無毒。<b class="黑底白字">主目熱赤痛，青盲，明目。久服強悍、益志氣。</b>肉，味甘，主欬逆上氣，黃疸，止渴，生者主水腫，腳滿，下氣。骨，主女子帶下赤白。齒，主石淋。生九江池澤，取無時。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>鯉魚脅鱗一道，從頭至尾，無大小皆三十六鱗，每鱗有一小黑點。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>二魚在水中與其類奔突擊撞，均非能安居游泳者，然鱧魚縱遭水涸，能伏處泥中，久而不死，是其性向下。鯉魚力躍懸流，乘霧飛行空際，是其性向上。乃鱧魚偏主在上之水，鯉魚偏主在下之水，何耶？夫固因其性下，故能使在上之水行；性上，故能使在下之水動也。他魚死則鱗無光澤，惟鯉魚雖醃而成鮓<small class="雙行小字">以鹽米釀之使如葅熟而食之也《釋名》</small>，鱗間金色猶閃爍，是其得水之精，能資火之照者，而其膽之精氣本通於目，為善治目病因水不滋而火遂熾者矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">鮑魚</h3>：味辛、臭，溫，無毒。主墜墮，骽蹷<small class="雙行小字">骽，與腿同《廣韻》，股也《玉篇》</small>，踠折，瘀血，血痹在四支不散者，女子崩中血不止，勿令中鹹。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>腥物欲其乾必以醃者，為鹽能滲去其津液也。鮑魚不因醃而暴乾，則津液未嘗滲去，故臭耳。凡魚津液在而氣臭，餒敗隨之，乃偏不餒敗，且其味甚鮮，是明明能使不流行之津液，氣變而質不變，血遭傷折，不去而瘀，非氣變質不變乎！得此同類之物，鼓舞其機，斡旋其氣，氣仍行，血仍活矣。女子崩中血不止，是致生氣於已離經而未行之血中，猶之轉瘀血為活血矣。然則校是物之長，亦頗有益於人，而《素問》謂為利腸中且傷肝，則反以剋削目之，其故何歟？夫《腹中論》之論鮑魚汁，原謂其有利於腸中及肝之受傷者，正以其能使腸中津液，肝家藏血已變而未敗者，皆得轉死為生耳。不然，豈有氣竭肝傷之病，復利其腸，傷其肝耶！</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">藕實莖</h3>：味甘，平、</b>寒，無毒。<b class="黑底白字">主補中，養神，益氣力，除百疾。久服輕身、耐老、不飢、延年。一名水芝丹，</b>一名蓮。生汝南池澤，八月采。藕，主熱渴，散血，生肌，久服令人心懽<small class="雙行小字">懽，與歡同，喜也《廣韻》</small>。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>藕生池澤，以蓮子種者生遲，藕芽種者易發，清明時於藕節間穿泥成白蒻<small class="雙行小字">蒻，土下白莖也</small>，並生二枝，一為藕荷，其葉帖水，其下旁行生藕，至四、五月復出，亦必二枝。一為擎荷，其葉出水，其一旁莖作花，花開於六、七月，有紅白等色，心有黃鬚，鬚內即蓮房，花褪後房中成菂<small class="雙行小字">菂，蓮實</small>，菂在房如蜂子在窠，房枯子黑，其堅如石，八、九月收心去黑殼，謂之蓮肉。肉中生薏<small class="雙行小字">薏，蓮心</small>，具葉二枝，從上下生，倒折向上，若種蓮者，此即一為帖水，一為藕荷矣。藕色白有孔有絲，大者如肱如臂，凡五、六節。花紅者蓮佳，花白者藕佳。<small class="雙行小字">《綱目》</small></p> <p>荷之為物，若分析而言，根則藕與節，莖則帖水與出水，實則菂與薏，取義皆應有別，而《本經》乃概之曰藕實莖，一似可任其相混而不必分者，何哉？夫實之從上倒生，先具花葉之莖，而獨無藕質；根之從下挺出，先成藕之質，而花最後期，雖以次長養，究一氣迴環，故蒔蓮者不能不先生藕而後發花<small class="雙行小字">蒔，更種也</small>，蒔藕者亦不能不葉先茁而藕續成，是《本經》之主“補中，養神，益氣力，除百疾”者，斷不嫌其混。《別錄》之主“熱渴，散血，生肌”者，又不嫌其析。蓋以氣言，則菂之生藕為自陽入陰，藕之生菂為從陰出陽，陰陽迴環，遞相生化，實所以開水土之黏固。花發時遇烈日則挺拔，遇陰翳則萎瘁，曳至陰以媾至陽，凝至陽而成化育，又所以聯火土之相生，曰補中養神，則亦何庸析也。若以血言，則花葉之得以交於陽，全藉莖藕之引於陰，藕非水不能生，莖非藕無所浥，而色赤之花，獨據其物生長斂藏之會，一如中焦之受氣取汁，長藕者以是而終，結蓮者以是而始，故凡血以熱結，津以熱耗者，咸賴此布散調劑，以通徹其陰陽，交宣其水火，曰：『主熱渴、散血、生肌。』則又何可不析也。要之血以氣之煦，故不至滯而不行，行而妄出；氣以血之濡，故不至化火劫陰，陰隨火竭。然血而痼氣，終成滅頂之凶；氣縱耗陰，猶有遺荄之結，此水漲沒荷，則根莖花葉無有不死；而水竭土坼，則僅枝葉槁而藕難卒壞，是其托命於陰，畏陰之橫而不畏陽之熾，斷可識矣。蓮者，不偶也；藕者，不連也。藕本自連，因節界之而不連；蓮本不連，因相攢聚而連，是陰陽雖出於偶奇，然實陰根於陽，陽源於陰矣。乃奇者外開而中有物<small class="雙行小字">蓮肉劈之，則成兩瓣，而中含薏</small>；偶者外連而中無物，是據於上者為坎，蹲于下者為離，人之身不坎係腎，而離係心乎！今且反之，則所謂取坎填離，以離濟坎者，兩端之用已諧，其所受益自必在中，而命為補中養神無慚矣。劉潛江之言曰：『主水土相交而出地者，陰中少陽也，其性主升，陽升而陰隨者，則水氣達而土氣亦達，乃成上行之地道焉，斯為補中，以水得交於火也。主水火相媾而下歸者，陽中少陰也，其性主降，陰降而陽隨之，則火氣暢而土氣亦暢，乃成下濟之天道焉，斯為補中，以火得交於水也。』夫其鍾天一之靈，以透發地二之德，自初生之蒻，以及出水之荷，無不隨其莖而有經緯，隨其節而有貫串，不獨成藕者，脈絡井然，竅穴洞徹也，且其出水生花者，由花生芷，芷生蓮，蓮生菂，菂生薏，頓其數種色相，即一花實之中，有終其水中之火以上行，始其火中之水以下徹者。蓋蓮從藕根抽莖開花，以至結實，皆自下而上，而實中之薏，包含根莖花葉，形復倒垂，有歸根復命之義，而細驗其經緯貫串，雖些微而具全體。觀其始而黃，黃而青，青而綠，綠而黑，中含白肉，內隱青心，是或火土相生，土木相合，金木相媾，致水土之氣達，而終其經緯條達之化，火土之氣暢，而始其經緯條達之化者，皆在此一花實中，故蓮實非特交水火以益土，更即土而能行水火之升降，若藕及藕節，荷葉及蔕，後人類用以活血，不知能達水中之氣即是和血，血固源於水而成於火者也。達水者，自下而上，以資血之始；暢火者，自上而下，以資血之生。水氣不得化而血病者，猶其從上下生一線生機，具藕全體，乃能裕血化源，為血證利益耳。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">雞頭實</h3>：味甘，平，</b>無毒。<b class="黑底白字">主溼痹，腰脊，膝痛，補中，除暴疾，益精氣，強志，令耳目聰明。久服輕身、不飢、耐老、神仙。一名雁喙實，</b>一名芡。生雷澤池澤，八月采。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>芡莖三月生葉，帖水大於荷，皺紋如縠<small class="雙行小字">縠，縐紗</small>，蹙衄如沸，面青背紫，莖葉皆有刺，其莖長至丈，中亦有孔有絲，五、六月生紫花，花開向日結包，外有青刺如蝟及栗毬，花在包頂如雞喙，剝開內有斑駁輭肉，裹子累累如珠璣，殼內白米狀如魚目，其根狀如三稜，煮食如芋。<small class="雙行小字">《綱目》</small></p> <p>芡莖不弱於荷莖，其長且倍焉。然任蠖屈於水中而葉終不離水面者，地之氣能隔水以交天，天之氣不能越水以交地，則承接於天者，究在水而不在土也，故夫芡開花向日，向日結包與天上之陽相噓吸而成實，則為秉氣於陽矣。夫水中之氣不能出水，又何異腰脊與膝為溼所蔽不得交於陽耶！乃芡者偏能共水外之陽，噓吸以鍾生趣，故主為溼痹、腰脊膝痛、補中。腰脊膝固皆繫屬水藏，而資陽氣以運動者也，被水氣蔽而為痛，則受陽之益而痛已矣。資始於水下之土，資生於水外之火，火土相鍛則成金，而偏在水中，具堅剛之性，潔白之色，不受泥之汙，日之暴，則受日暴泥汙以為病者，均藉此可已。曰除暴疾正對主溼痹腰脊膝痛補中而言，非特能致陽於陰，并能起陰禦陽也。心之志，耳目之聰明，皆陰中之生氣而注於陽者，能於精中益氣以交陽，則志之強，耳之聰，目之明，正有不期然而然者，特精盈而氣不能攝之以交於陽者則可，精不足而有是，則無益矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">蓬虆</h3>：味酸、鹹，平，</b>無毒。<b class="黑底白字">主安五藏，益精氣，長陰，令人強志、倍力、有子，</b>又療暴中風，身熱，大驚。<b class="黑底白字">久服輕身、不老。一名覆盆，</b>一名陵虆，一名陰虆。生荊山平澤及冤句。<h3 class="行內">覆盆子</h3>：味甘，平，無毒。主益氣，輕身，令髮不白。五月采。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>蓬櫐用根，覆盆子用實，本係一類而有二種。一種藤蔓繁衍，莖有倒刺，逐節生葉，葉大如掌狀，類小葵面青背白，厚而有毛，六、七月開花小白，就蔕結實，三、四十顆成簇，生則青黃，熟則紫黯，微有黑毛，狀如熟椹而扁，冬日苗葉不彫，雖枯敗而枝梗不散者，蓬櫐也。一種蔓小於蓬櫐，亦有鈎刺，一枝五葉，葉小而面背皆青，光薄無毛，開白花，四、五月結實，亦小於蓬櫐而稀疏，生青黃熟烏赤，亦頗同，冬月苗彫者，覆盆也。<small class="雙行小字">參隱居《綱目》</small></p> <p>蓬之義為叢<small class="雙行小字">《山海經．海內經》“元狐蓬尾”注</small>，短而不暢<small class="雙行小字">《莊子．逍遙遊》《釋文》引向注</small>，非直達者也<small class="雙行小字">《莊子．逍遙遊》“夫子猶有蓬之心也夫”注</small>。纍，係也<small class="雙行小字">《漢書．司馬遷傳》集注。案櫐，《爾雅疏》所引本草皆作櫐，《詩》“樛木葛藟纍之南有嘉魚，甘瓠纍之”《釋文》皆云作櫐</small>。蓬櫐猶蓬累，蓬累猶扶持<small class="雙行小字">《史記．老莊申韓列傳》“則蓬累而行”索隱</small>。謂其短曲相簇<small class="雙行小字">《圖經》云：『苗短不盈尺。』</small>，牽引連屬，作互為扶持之狀也。其莖，戟刺外銳，體質內柔，其葉厚而有毛，凌冬光澤，其花白，其氣平，是皆有合於金之降。金降者，火必隨，故所結之實先青黃而後紫黯，味且酸鹹，又甚有合於金曳火以歸水，水承火以滋木矣。金降火歸，水溫木茂，上下之轉旋順常，根柢之精神牢固，不可不曰安五臟、益精氣矣。五藏安，精氣益，自然火凝於水而志強，水資於火而力倍，長陰有子特餘事耳。曰：『療暴中風、身熱、大驚』者，《別錄》恐人徒認為補益之品，無與於外感而言之也，蓋根固主發，如上功能雖皆比於斂藏，然以發為藏，決不至連邪氣而胥斂之矣。暴中風、身熱、大驚，則邪客於外，氣因誤治而亂於中也，譬如太陽燒鍼則驚，少陽吐下則驚，是邪已被劫而零落僅存矣，即用是以安擾亂之氣，而不助未盡之邪，雖於龍骨、牡蠣外別樹一幟，又何恧焉，特當析其火不歸土，陽不就陰，斯屬龍骨、牡蠣，若氣不歸精，則屬是可耳。至覆盆子雖與是同類異物，然體狀之同，固不能該其吸受之異，吸受之異卻善承其秉賦之同，則其根於發中寓藏，而子即於藏中用發。夫其體狀不異，花色實色並同，惟一結實於三秋，一成熟於五夏，則根之發不能禁其子之收，而收之盡為作用於下，若子之媾金體<small class="雙行小字">質狀似金</small>木用<small class="雙行小字">得氣是木</small>，以歸火，火金復相鎔鍊，自必下流，且其下流正為來年生發之基，能不謂降中有升耶！故其所主之益氣、輕身正同，而力獨優於令髮不白，是其挽氣下歸，復為上發之地者，更魁群絕倫，非蓬櫐之所能及矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">胡麻</h3>：味甘，平，</b>無毒。<b class="黑底白字">主傷中虛羸，補五內，益氣力，長肌肉，填髓腦，</b>堅筋骨，療金瘡，止痛及傷寒，溫瘧，大吐後虛熱羸困。<b class="黑底白字">久服輕身、不老、</b>明耳目、耐飢渴、延年。以作油，微寒，利大腸，胞衣不落。生者摩瘡腫，生禿髮。<b class="黑底白字">一名巨勝，</b>一名狗蝨，一名方莖，一名鴻藏。<b class="黑底白字">葉名青蘘。</b>生上黨川澤。<b class="黑底白字"><h3 class="行內">青蘘</h3>：味甘、苦，</b>無毒。<b class="黑底白字">主五藏邪氣，風寒溼痹，益氣，補腦髓，堅筋骨。久服耳目聰明、不飢、不老、增壽。巨勝苗也。</b>生中原川谷。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>胡麻即脂麻也，有黑白赤三色，其莖皆方，秋開白花亦有帶紫豔者，節節結角，長者寸許，有四稜、六稜者，房小而子少，七稜、八稜者，房大而子多，皆隨土肥瘠而然，其莖高者三、四尺，有一莖獨上者，角纏而子少；有開枝四散者，角繁而子多，皆因苗之稀稠而然也。其葉有本團而末銳者，有本團而末分三丫如鴨掌形者，故古人多謂其種不一云。<small class="雙行小字">《綱目》</small></p> <p>胡麻，穀食也，而味甘氣平臭香，悉合土之德，宜乎其主傷中，然曰主傷中虛羸，則似與傷中而不虛羸者無與也。虛羸與否，於傷中果有異乎？夫胃剛而靜，脾柔而動，剛者主容納，柔者主運用，中虛之病縱少容納，但能運用得宜，未必遽至虛羸，以脾固善撮一身之陰陽，而裒益調劑之也，若運用不靈，雖容納猶濟，則不為壅閼，必至洩澼，於是素仰資給者，遂無所藉而連比受傷，不至氣餒形瘠不止，於此可見“肌肉削、氣力萎、五內損”，是脾病而非胃病，能“補五內、益氣力、長肌肉”，是治脾而非治胃，冠以傷中，隨贅以虛羸，非無故矣。然則胡麻之能，是為通壅閼乎？為止洩澼乎？夫壅則不洩，洩則不壅，通其壅正以止其洩耳。通其壅奈何？蓋脾之職在敷布津液以上升。壅，不敷布也；洩，不上升也；氣餒形瘠，乏津液也。胡麻為物，植必上旬，必截雨腳，自生及長，以至成實，徧體無不滑澤，結角上聳，雖實滿而不垂，不似他穀穗中有實即俯首也。實排角中，不易剔去，須角口開，乃倒豎而抖擻之，已還藂之<small class="雙行小字">藂，叢也</small>，三日一抖擻，四五遍乃能盡<small class="雙行小字">《齊民要術》</small>。是其飽含脂液之實，性善帖上而不肯下，恰有切於脾之用，脾用既宣，又有何壅，性善及上，烏能作洩，是以《本經》命曰填髓腦，又非無故矣。然則胡麻之益陰如是，而不能除煩止渴何也？夫除煩止渴是津之用，今者所主是液之用，夫腠理發洩，汗出溱溱，是為津。穀入氣滿，淖澤注於骨，骨屬屈伸洩澤，補益腦髓，肌膚潤澤，是為液。液屈伏於極內，津宣發於極外，故生津之物，若蔗梨菱藕，其汁易出，與胡麻之液，非磨蒸擠壓不得出者不同也，又烏能除煩、止渴哉！雖然參《別錄》所主而稔其有互相關會者，蓋津比於氣，液比於血，故氣行則津隨，津至則氣達，液充則血盛，血衰則液耗，然觀奪血無汗，奪汗無血，血原未嘗不能濟津之不繼，滲灌溪谷，滑澤骨節，血又烏得不浥液之有餘，此金瘡血去濇痛者，用胡麻止痛，是引液以補血之脫也。傷寒、溫瘧大吐後，用胡麻治虛熱羸困，是引血濟津而使與液相噓吸也。二者勢雖不同，而理則一，一者何因，陰去而陽遂困也，是仍不外冠首之傷中虛贏句矣。若夫青蘘自較其實輕浮而達外，藉其潤澤宣發以滑利邪氣之痹而不行，是可知其風寒溼痹必腠膚燥濇，而久駐不解者。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">白冬瓜</h3>：味甘，微寒。主除小腹水脹，利小便，止渴。<b class="黑底白字"><h3 class="行內">白瓜子</h3>：味甘，平、</b>寒，無毒。<b class="黑底白字">主令人悅澤好顏色，益氣不飢。久服輕身、耐老。</b>主除煩滿不樂。久服寒中，可作面脂，令面澤。一名水芝，一名瓜子。<small class="雙行小字">上既標白瓜子矣，此處何又有是句，上下必有衍文。</small>生嵩高平澤，冬瓜仁也，八月采。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>冬瓜三月生苗，引蔓，大葉，圓而有尖，莖葉皆有刺毛，六、七月開黃花，結實大者，徑尺餘，長三、四尺，嫩時綠色有毛，老則蒼色有粉，其皮堅厚，其肉肥白，其瓤白虛如絮，可浣練衣服，其子在瓤中成列，霜後采之。<small class="雙行小字">《綱目》</small></p> <p>劉潛江謂：『冬瓜、苦瓠皆行水，僅有宣陽達陰之分。』予則謂兩物已大相逕庭，兩物所治，尤不可同日語。蓋苦瓠苦寒，冬瓜甘寒，苦瓠之肉能乾，冬瓜之肉不能乾，苦瓠用瓤子，冬瓜用肉，其意固迥別矣。苦瓠治大水、四支面目浮腫，冬瓜治小腹水脹，浮腫與水脹固皆氣水兼病，然浮腫在外，水脹在內，且一能上及面目，一祇下在小腹，不又分隔天淵。況一曰：『下水令人吐。』可見其水不擇大小便而下，猶或不及，則在上者并自吐去，是其急疾何如。一曰：『利小便、止渴。』可見必化其水，小便始利，而當其化時，猶能泌其清者上朝為津，是其宛轉若何，而可一律視之歟！蓋凡物之津潤者，類不堪久藏，惟此屆冬方釆之物，自然經歲不至浥爛，譬如醃菹乾肉，必以冬成，方得經久耳。然用其外廓而能化在內之氣與水，何故？夫冬瓜初實，其瓤亦如一切瓜瓠，裹大津液充滿無間，及其飽經霜露，瓤子空懸於中，其津液既未外洩又非內耗，乃盡浥於肉中，而晝受暴煉，夕蔭露漿，已盡拔其浮濁，乃獨留其精純，斯能久而不壞也。人身津氣在肌肉間者，非衛氣而何？衛氣者起於下焦，上行以護衛一身，剽悍急疾，晝夜五十周，不自暫駐。冬瓜者，既挹小腹間水中之氣，行於肌肉，隨衛氣敷布，且能上止其渴矣，其所餘水能不自化，隨小便以出耶！苦瓠、冬瓜功用，其分界在此，然所治之腫與脹，皆屬熱而不屬寒，則其孚合處不可竟指為同，又不可全闢為異，以其氣均寒也，至其子之治煩滿不樂，則更有說焉。夫含漿裹液而生者必不樂乾，然不乾又不堪作種，惟冬瓜之子初生於盛津包襭之中，續成於漲落津消之後，而以十月收采，即以十月種植<small class="雙行小字">見《齊民要術》</small>，究竟並未嘗乾，乃亦隨即萌達，溯其在瓜之日，磬懸於中，系絡於肉，足見其當津液盛漲時，能由絡以輸其肉，及至消落已後，又能隨絡以吸取於外，是其常與津液相往來，不必論其乾與澤者。煩，是水之不足；滿，是水之有餘，能使滿通於外，即已水交於內，而煩與滿並除矣，其可為面澤，亦即引津外敷之效耳。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">白芥</h3>：味辛，溫，無毒。主冷氣。子，主射工及疰氣，上氣，發汗，胸膈痰冷，面黃，生河東。<small class="雙行小字">宋附</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>白芥八、九月下種，冬生可食，至春深莖高二、三尺，其葉花而有丫如花。芥葉青白色，莖易起而中空，亦有中實而大者，性脆最畏狂風，三月開黃花甚香郁，結角如芥角，其子大如梁米，黃白色。<small class="雙行小字">《綱目》</small></p> <p>白芥子布種於秋盡，採實於夏初，以生以長咸在冬春，而於夏秋反若無所與者，殊不知發生於冬，長養於春，皆其胚胎之際，而夏秋則其原始要終之會也。味之辛得於秋盡，氣之溫得於夏初，是辛感於水而生，溫孕於寒而育，溫不能離辛，辛不能離溫，則辛溫之用皆萃於水矣。辛者所以通，溫者所以發。痰冷阻中，則氣難橫達，而一於上行為上氣；氣難橫達，則痰冷益無所洩，而惟留於胸膈，於是礙脾之磨蕩，而黃發於面。一溫而胸膈痰冷無不發越，一辛而氣機上逆無不宣通，皆由橫達之功，並非洩降之力，故後世稱其能除皮裏膜外之痰，四支骨節之痛亦為此耳。然得謂凡痰凡痛皆可治以是歟？蓋亦有界限矣。夫大則空虛，小則堅實，他物之恒情，惟白芥之莖小者反中空，大者反中實，仍係一類二種，可同為用。中空者，象痰之逼窄氣道；中實者，象痰之壅腫徑隧，是故用以治內，其證必兼上氣；用以治外，其證必兼腫痛。則凡痰在骨節及皮裏膜外之候，必裏有痰而外為腫痛已久，而按之不空者，方與此宜，以是為其畛域可也。</p> </div> </span> <h2>本經續疏第四卷</h2> <del><p class="行尾對齊 行尾縮進2字">武進鄒澍學</p></del> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>中品，石三味，草二十七味。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">磁石</h3>：味辛、</b>鹹，<b class="黑底白字">寒，</b>無毒。<b class="黑底白字">主周痹，風溼，肢節中痛，不可持物，洗洗痠痟，除大熱、煩滿及耳聾，</b>養腎藏，強骨氣，益精，除煩，通關節，消癰瘇，鼠瘻，頸核喉痛，小兒驚癎，鍊水飲之令人有子。<b class="黑底白字">一名玄石，</b>一名處石。生泰山川谷及慈山山陰，有鐵處則生其陽，采無時。<small class="雙行小字">茈胡為之使，殺鐵毒，惡牡、莽草，畏黃石脂。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>磁石色紫黑而濇，其中有孔，孔中黃赤色，其上有細毛，性吸鐵，能虛聯數十鍼，或一、二斤刀器，回旋不落者佳。<small class="雙行小字">參《圖經》《衍義》</small></p> <p>周痹不僅由風溼，風溼不盡為周痹，特肢節中痛，周痹有之，風溼亦有之，若云風溼、周痹，則嫌於但由風溼之周痹，而無與於未成周痹，但因風溼之肢節中痛矣。周痹者，在血脈之中，隨脈以上，隨脈以下，徧身皆可及也，而曰肢節中痛，得毋無與於身歟？肢節中痛，則四末皆可及也，而曰不可持物，得毋無與於足歟？肢節中痛不可持物，則暴病宿病皆可有也，而曰洗洗痠削，得毋無與於新病歟？夫《靈樞．周痹篇》之言可稽也，曰：『風寒溼氣客於外分肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂也。』今不得寒則不聚，不聚則不外排分肉，而內入骨節矣。曰：『分裂則痛，痛則神歸之，神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥，厥則他痹發。』今不分裂而內向，則不熱不厥，而但洗洗痠削矣。曰：『此內不在藏，外未發於皮。』此周痹、風溼所共也。曰：『獨居分肉之間。』則與風溼不同矣，所以然者，磁石所主，既能於真氣不周之證使之周，即未至於真氣不周者亦治之。蓋磁石者以質而論，則取其有毛之石，石中有孔，為重墜下降，自肺及腎也；以色而論，則取其石色黑，孔中黃赤而獨無青，為有降無升也，自肺及腎，倘腎家不空，如石中無孔，則雖降亦無所用此，所以不能治軀體之痛矣。有降無升，倘痛在足膝，如石已至地，則於何更墜，此所以止能治肘腕中痛矣。然重墜者，僅得直行，肘腕者，理須旁及，在旁之病從直道治之，能有濟耶？不知臂有六經，其在內廉則太陰為之長，在外廉則陽明最居前。太陰、陽明，表裏也，太陰病，則陽明為之開其去路；陽明病，則太陰為之浚其來源，總欲使其得至胸中，則自能遂其降矣，何況肘腕之病之根，何必不在胸中，胸中通則肘腕何必不自舒耶！曰：『刺周痹者，必先循其下之六經，視其虛實及大絡之血結而不通，及虛而脈陷空者，而調之，熨而通之，其瘛堅轉引而行之。』而磁石則治虛之法備矣。然又謂除大熱煩滿及耳聾，何也？夫曰及，則不得作一線觀，亦不得作兩截觀，蓋凡耳聾之大熱煩滿者治之，大熱煩滿而不耳聾者亦治之，內以別於腎氣竭絕之耳聾，外以別於風熱暑溼之大熱煩滿也。聽之為義，如水影物，無水而物無影，此原難復之候。有水而物無影，則由水濁；有影而並無物，則由風狂。磁石之所主，蓋治水濁之疴，何者？水所以濁，或由溼蒸土浮，或由鬱熱水泛而大熱煩滿，則由肺動而腎隨之，且過中不懼所主之脾，抵上不凌所畏之心，此其病似實而非實，似虛而非虛，是《經脈篇》所謂所生病者也。母病本輕，緣子救而轉盛；子原無病，因救母而生災，是以手太陰之煩與心胸滿，足少陰之口熱舌乾，遂相湊為大熱煩滿矣。得此以石吸金，自肺及腎之物，焉能不水靜其波而歸其壑，金遂其重而下溉耶！於是知《別錄》所稱“強骨氣，除煩，通關節”，皆即《本經》之所主其養腎氣益精，乃自腎吸肺，憑恃母氣之功。小兒驚癇，則金水相安，火自不炧之效。消癰膿、鼠瘻、頸核、喉痛，又水不上泛，火遂清靜之功。況鍊之為水，則朝肺之百脈，皆隨之順流而下溉，以養腎而榮精，能不令人有子哉！</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">陽起石</h3>：味鹹，微溫，</b>無毒。<b class="黑底白字">主崩中，漏下，破子藏中血，癥瘕，結氣，寒熱，腹痛，無子，陰痿不起，補不足，</b>療男子莖頭寒，陰下溼癢，去臭汗，消水腫。久服不饑，令人有子。<b class="黑底白字">一名白石，</b>一名石生，一名羊起石，雲母根也。生齊山山谷及瑯琊，或雲山、陽起山，采無時。<small class="雙行小字">桑螵蛸為之使，惡澤藛、箘桂、雷丸、蛇蛻皮，畏兔絲。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>陽起石，雲母根也。所出之山常有溫暖氣，盛冬大雪，獨此不積，其形似雲頭雨腳，鬆如狼牙，色黃白而赤，猶帶雲母者為上，置雪中倏然沒者為真，寫紙上日中揚之，飄然飛舉者乃佳。<small class="雙行小字">參《圖經》《綱目》《庚辛玉冊》</small></p> <p>主崩中、漏下，是欲血之止。破子藏中血、癥瘕、結氣，是欲血之行。以陽起石一物而兩操血之行與止，其故何歟？陽起石，雲母根也。天之氣交於地，而地氣不應，則從乎地而生雲母；天之氣交於地，而地氣應者，則從乎天而成陽起石。夫當絪縕相感之際，原冥漠無眹<small class="雙行小字">眹，目精也</small>，惟其凡感斯應，故質陰而常從，夫陽遇陽則起，惟其有茹必吐，故性陽而不離乎陰，逢陰輒消，主崩中、漏下者，起其迫血之陽而血自止，即書之於紙，見日則飛之義也。破子藏中血、癥瘕、結氣者，釋其凝血之陰而血自行，即縱使大雪，其處不積之義也。雖然吐衄、便利、金瘡，獨不可起其陽迫而止之乎？水與血摶，內有乾血，獨不可釋其陰凝而行之乎？奚為惟崩中漏下之止，子藏中血癥瘕結氣之行也。夫以大地絪縕萬物化醇之氣之結，化男女媾精萬物化生之處之病，既精且專，不假他求，則亦不能他及，故寒熱、腹痛、無子，是子藏中陰凝而陽與爭也。陰痿不起、補不足，是陰莖中陰凝而陽不起也。兩者皆在交感之所，惟其不預他處病，是以能不遺本處病，可貴者惟此，期必效者亦惟此。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">鐵落</h3>：味辛、</b>甘，<b class="黑底白字">平，</b>無毒。<b class="黑底白字">主風熱，惡瘡瘍，疽瘡，痂疥，氣在皮膚中，</b>除胸膈熱氣，食不下，止煩，去黑子。一名鐵液，可以染皂。生牧羊平澤及祊城或析城，采無時。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>《素問．病能篇》：『怒狂者，因陽氣暴折而難決也，使服生鐵落為飲，以其氣疾也。』《本經》鐵落主“風熱、惡瘡瘍、疽瘡、痂疥，氣在皮膚中”，一者病在內，一者病在外，其源雖同，然流之異者治必異，可以一物治之乎？夫內有熱而不能化，若外有阻滯處，則歸并於阻滯，隨所在而成瘡。若外無阻滯，表氣完固，則盛壅於內，引氣上逆而為怒，本固同而末亦未嘗異也，不可以一物治之乎？鐵落者，鐵中之粗礦也，不被火鍛則不出，其落愈出，其鐵愈精，鐵無火不精，火非鐵不凝。風熱、惡瘡瘍、疽瘡、痂疥，是鐵之不精也。怒狂，是火之不凝也。去其粗，而精自純，火自凝，謂為兩端可哉！然則《別錄》曰：『除胸膈中熱氣，食不下，止煩。』不正與《素問》“奪其食則已”相背戾歟？夫《素問》固曰：『陽明者常動，巨陽、少陽不動，不動而動，大疾則為怒狂。』非正以陽明并操巨陽、少陽之權耶！奪其食則陽明餒，巨陽、少陽得復秉其操矣，若不奪食，則以鐵落下其氣可也。若本不能食，而胸膈中熱氣亦盛，則陽明之氣本非因食而旺，則雖不食，猶當下其氣矣，不然則奪其食矣，又何更下其氣為哉！</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">葈耳實</h3>：味</b>苦、<b class="黑底白字">甘，溫。</b>葉，味苦、辛，微寒，有小毒。<b class="黑底白字">主風頭寒痛，風溼，周痹，四肢拘攣痛，惡肉，死肌，</b>膝痛，溪毒。<b class="黑底白字">久服益氣、耳目聰明、強志、輕身。一名胡葈，一名地葵，</b>一名葹，一名常思。生安陸川谷及六安田野，實熟時采。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>葈耳實即蒼耳子，莖高四、五尺，有黑色斑點，葉如葵，四畔寬紐，七、八月開細白花，結實如婦人耳璫，外殼韌，刺毛密布，中列兩仁，宛如人腎。<small class="雙行小字">《乘雅》</small></p> <p>蒼耳枝節繁茂，離奇屈曲，末盛於本，縱橫四布，似蔓非蔓，實結於巔，剖而出之，宛如人腎。腎所主者，液也，液之所至，上出於腦為髓，旁行於肢體為骨節屈伸泄澤，外行於肌腠為汗出溱溱，無非腎氣所屆，乃蒼耳子之象腎形者，偏在其末，故能隨液之所至，布氣以驅風寒溼也。雖然其味甘，其氣溫，謂之益液，亦何不可，僅謂能布氣而驅風寒溼，視之無乃太隘耶！則補精益液之物，必滋柔，而茲則強梗也；必味勝，而茲則氣勝也，且其莖枝色青，則有合於發生之木氣；青中間黑色斑點，則有合於雜風寒溼，在發生中仍不礙其榮茂，故謂行精液中氣以資發生則可，謂竟補益精液則不可。矧青者應風，黑者應寒是其莖，白者應燥是其花，舉青與黑之精英，盡宣布於色白之花而成實，故曰能驅風寒溼，目之以補精益液烏乎可！是故風頭寒痛者，腦間固有風，復因寒激也。風溼、周痹、四肢拘攣痛者，風寒溼著其液，窒礙其滑澤也。惡肉、死肌者，風溼著其津，腠理遂不通也。使腦髓津液中氣行而不滯，去而不留，則諸患又何能不除耶！即後人所擴充，亦可以此意會悟而無不合矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">元薓</h3>：味苦、</b>鹹，<b class="黑底白字">微寒，</b>無毒。<b class="黑底白字">主腹中寒熱，積聚，女子產乳餘疾，補腎氣，令人目明，</b>主暴中風，傷寒，身熱，支滿，狂邪，忽忽不知人，溫瘧灑灑，血瘕，下寒血，除胸中氣，下水，止煩渴，散頸下核，癰腫，心腹痛，堅癥，定五臟。久服補虛、明目、強陰、益精。<b class="黑底白字">一名重臺，</b>一名元臺，一名鹿腸，一名正馬，一名咸，一名端。生河間川谷及冤句，三月、四月采根，暴乾。<small class="雙行小字">惡黃芪、大棗、山茱萸，反藜蘆。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>元薓二月生苗，高四、五尺，莖方而大，作節若竹，色紫者有細毛，葉生枝間，四四相值，形似芍藥，七月開花，白色或淡紫色，花端叢刺，刺端有鈎，最堅且利，八月結子黑色。一種莖方而細，色青紫，葉似脂麻對生，又尖長似槐、柳，邊有鋸齒，開花青白，子黑褐，亦如其時，根都科生，一根五、七枚，生時青白，乾即紫黑。<small class="雙行小字">《本草述》</small></p> <p>大寒者，固密嚴厲之寒，火氣遇之則折；微寒者，輕揚飄灑之寒，火氣遇之則化。苦，發氣者也；鹹，洩氣者也。元薓味苦鹹而氣微寒，故能於火氣之鬱伏者發而化之，散漫者泄而化之，其所由然，則以其根生時青白，乾即紫黑耳。青白者，萬物成始成終之色也，乃忽發紫赤之莖，見水火之互形，寒熱之錯雜，且其葉衝決四出，其花鈎棘堅利，徒具傷害之態，絕無沖和之概向，所謂成始成終者，竟成寒熱交戰之禍災，將不獲其終，幸而火既西流，露已降白，鈎棘堅利之花，仍為肅降形色而結實，不赤不紫，獨得為黑，則無成有終者在此，即其根生則青白，乾則變黑者，義亦在此矣。其在於人，青者，溫升也；白者，肅降也。溫升之氣媾於上，則為肅降之資，以歸於腎，倘上媾而不為之化，新者不化，陳者遂不能復上，陳陳相因，積聚於中，是其氣發於陰而亂於陽，出於血分而交互於氣分，故在婦人產乳之後尤多有之。惟宣其飄灑輕揚之化，則降者自降，歸者自歸，是元薓之功，《本經》所謂補腎氣者在此，《別錄》所謂定五臟者亦在此矣。</p> <p>盧子繇曰：『元薓味苦為已向於陽，氣寒為未離於陰。云補腎氣者，是補腎氣作用之樞機，非補腎臟主藏之形質也。』劉潛江曰：『元薓所療，皆本於氣之化熱，故為熱所結之氣，不限上下，不分虛實，皆可肅清矣。』夫實為邪實，除邪不能全藉元薓，則假元薓化氣之并於邪者；虛為正虛，補虛尤不可全藉元薓，則假元薓助氣之歉於正者。惟然，故凡血液、痰飲、六淫、七情已離乎陰，未盡著於陽，趨於熱，遂與熱俱化者，服此能使化於熱者仍轉，趨於陽者仍歸，邪勢不能誘引正氣為附從，正氣即能抵拒邪氣之侵犯，此《別錄》所列功能，均可以此義裁之矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">秦艽</h3>：味苦、</b>辛，<b class="黑底白字">平，</b>微溫，無毒。<b class="黑底白字">主寒熱，邪氣，寒溼，風痹，肢節痛，下水，利小便，</b>療風無問久新，通身攣急。生飛鳥山谷，二月、八月采根，暴乾。<small class="雙行小字">菖蒲為之使。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>秦艽根土黃色，而羅紋相交糺，長一尺以來，麤細不等，枝幹高五、六寸，葉婆娑連莖梗俱青色，如萵苣葉，六月中開花紫色，似葛花，當月結子，以文左旋者為良。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>秦艽主寒熱，邪氣，寒溼風痹，且將胥六淫而盡治之，所不及兼者惟燥耳，其所造就抑何廣耶？夫是條之讀，當作主於寒熱邪氣中，下水利小便，又主於寒溼風痹肢節痛中，下水利小便。蓋惟寒熱邪氣證，可以下水利小便愈者，無幾；寒溼風痹肢節痛證，可以下水利小便愈者，亦無幾，此秦艽之功，殊不為廣，然必於兩證中求其的可以下水利小便愈者，而後秦艽之用得明，則已費推敲矣。況下水利小便，復不得作一串觀，是秦艽所主確亦實繁且殷也。凡苗短根長之物，皆能攝陽就陰，凝陽於陰，如遠志者可驗，特彼則著於神志，茲則隸於六淫。著神志者，攝火於水而精自靈動；隸六淫者，化邪於水而溺自流通。惟測識其有水可以化邪，此邪能從水化，有溺可以洩水，此水得隨溺通，斯秦艽之用方無誤也，但屬寒邪，雖有水氣，祇可使水從寒化，不得化寒為水，如小青龍湯證、真武湯證是也。風寒溼三氣雜至合而成痹，其驟者，雖有水氣，亦祇可令從溫洩，不得化水而洩，如白朮附子湯證、甘草附子湯證、桂枝附子湯證是也。惟寒邪已與熱搏，其勢兩不相下，兼有水停於中，是其趣向本亦將從水化，與夫痹已經久，但行於外而絕於中，則均當使其合一，就而下之，縱使小便不利，亦自能去。不然寒熱邪氣之下，何以不係他證，而肢節痛亦寒溼風痹所固有，亦何必更係此三言於下耶！特通身攣急之候，則不必更論其新久，以寒溼風氣既徧於身，則已與中聯絡，遂不得俟其但肢節痛而後與秦艽，以秦艽原羅紋密織徧網合身也。後世以之治黃疸，是寒熱邪氣中有水之明驗；以之治煩渴，是寒溼風痹中有熱之確據。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">白芷</h3>：味辛，溫，</b>無毒。<b class="黑底白字">主女人漏下赤白，血閉，陰腫，寒熱，風頭侵目淚出，長肌膚，潤澤，可作面脂，</b>療風邪，久渴吐嘔，兩脅滿，風痛，頭眩，目癢，可作膏藥面脂，潤顏色。<b class="黑底白字">一名芳香，</b>一名白茝<small class="雙行小字">茝，音芷，香草《玉篇》。虈也，齊謂之茝，楚謂之離《說文》</small>，一名囂，一名莞，一名苻蘺，一名澤芬，葉名蒚麻，可作浴湯。生河東川谷下澤，二月、八月采根，暴乾。<small class="雙行小字">當歸為之使，惡旋覆花。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>白芷根長尺餘，白色，麤細不等，枝幹去地五寸已上，春生紫葉，相對婆娑，闊三指許，花白微黃，入伏後結子，立秋後苗便枯，以黃澤者為佳。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>苗短根長，本主攝陽入陰以行陰中之化，遠志、秦艽莫不如是，惟白芷則以其味辛色白，性芳潔而專象陽明燥金，故宜歸陽明。第陽明主腸胃，為穢濁之所叢集，而性潔者喜行清道，則其最相近而相隸屬者，莫如血海，故其用為入衝脈為之行其陽，用以去其穢濁蕪翳，陰之既成形者。水火之屬，血也，淚也，涕泗也，津也，溺也，今觀夫水，一若流行坎止，任其自然，絕無為之推挽者，然試思其所處之勢，或平坦曠蕩而常停不動，若無風以澄泌其間，則凡納垢入汙，必不終日而泥滓騰揚，淤濁泛濫，或高下懸絕而傾瀉無餘，誠有風以宣障其間，則仍能傾者平，瀉者畜，如潮汐之逆行，如東風之溢漲，則亦可知其故矣。“女人漏下赤白，風頭侵目淚出，肌膚枯槁”，非水無風以宣障耶！“血閉，陰腫，寒熱”，非水無風以澄泌耶！是皆陽明血分所屬，上則陽明經脈所及，下則衝任所行也。雖然衝任者上行，陽明者下行，以為有所隸屬，是何言歟？蓋惟其相並而相違，斯可以為節宣，若相並而相順，則直推送已耳，故《素問．骨空論》之述衝脈也，曰：『挾少陰而上行。』《難經》二十八難之述衝脈也，曰：『並足陽明之經，夾臍上行。』惟其相違乃所以相攝，且此以論脈絡而無與於藥也。若夫白芷辛溫，則其氣味為上行，苟並脈而論，則陽明下而此則上，衝脈上而陽明偏下，一順一逆之間，可見陽明能致衝脈不咸，而白芷則宣陽明之流，是漏下赤白者，陽明穢濁墜於衝，而衝遂為之逆也。血閉、陰腫、寒熱者，衝脈氣盛，陽明不能勝也。衝脈能鼓陽明之氣於上以和陰，則自無風頭侵目淚出之疴；陽明能運衝脈之血於外以和陽，則肌膚自長而潤澤。是白芷之用，為其善致陽明之氣於衝脈，善調衝脈之血隨陽明，而其功只在去陽明之濁翳，致衝脈之清和矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">淫羊藿</h3>：味辛，寒，</b>無毒。<b class="黑底白字">主陰萎，絕傷，莖中痛，利小便，益氣力，強志，</b>堅筋骨，消瘰癧、赤癰，下部有瘡洗出蟲。丈夫久服令人無子。一名剛前。生下郡陽山山谷。<small class="雙行小字">薯蕷為之使。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>淫羊藿生大山中，根紫色有鬚，一根數莖，莖如粟稈而細如線，高一、二尺，一莖三椏，一椏三葉，葉長二、三寸如杏葉，青色，又如豆藿，面光背淡，甚薄而細齒，有微刺，四月開白花，亦有紫花者，經冬不彫，生處不聞水聲者良。<small class="雙行小字">參《圖經》《綱目》</small></p> <p>諸疏《本經》家類視陰痿為陽不充，淫羊藿之性偏寒則難於置說，以故改寒為溫，辛溫之物治陰痿固當矣，不知於“陰痿、絕傷、莖中痛、小便不利”亦有當否耶？夫絕之訓為過<small class="雙行小字">《後漢書．郭泰傳》注</small>，陽過盛陰不得與接，陰過盛陽不得與接之謂也。又訓為斷<small class="雙行小字">《廣雅釋詁》</small>，陽道斷不得至其處，陰道斷不得至其處之謂也。假云陰過盛陽不得與接，則莖中痛。云陰道斷不得至其處，則小便不利，有是理乎！陰痿、絕傷、莖中痛、小便不利者，陽盛於下，陰不能與相濟也。陽盛則吸水以自資，故小便不利；陽壅則溺道阻塞，故莖中痛。淫羊藿為物，妙能於盛陽之月開白花，是致涼爽於陽中也。其一莖之所生必三枝九葉，是導水聯木以向金也。<small class="雙行小字">一，水數。三，木數。九，金數。</small>導水以接火則火聚，聯木以生火則火安，致金以就火則為火劫而停者，皆應火金融液而下游。火聚則陰不痿，火安則莖中不痛，傍火之物下流則小便利，不可謂無是理也。益氣力、強志正與遠志之強志、倍力對，彼則陽為陰翳，此則陽盛格陰；彼去翳而陽光舒，此陰入而陽光斂。陽舒則力寬裕而優厚，故曰倍；陽斂則力宛展而不衰，故曰益。《本經》之所主皆有理可通，若云性溫主真陽不足，縱使有說能辨，亦決不得一線貫注如此，即如《別錄》所載瘰癧、赤癰，能消下部有瘡，能洗出蟲，又豈性溫補真陽者可為力哉！是以丈夫久服令人無子，必更為有子而後可通矣，明者自能稔之。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">狗脊</h3>：味苦、</b>甘，<b class="黑底白字">平、</b>微溫，無毒。<b class="黑底白字">主腰背強，關機緩急，周痹，寒溼膝痛，頗利老人，</b>療失溺不節，男子腳弱，腰痛，風邪淋露，少氣，目闇，堅脊，利挽仰，女子傷中，關節重。<b class="黑底白字">一名百枝，</b>一名強膂，一名扶蓋，一名扶筋。生常山川谷，二月、八月采根，暴乾。<small class="雙行小字">萆薢為之使，惡敗醬。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>狗脊根黑色，長三、四寸，大兩指許，或有金黃色毛，或有鞕黑鬚簇之。大似狗之脊骨，肉青綠色，苗尖細碎，青色，高一尺以來，葉兩兩對生，正似大葉蕨，又似貫眾，葉細而有齒，面背皆光。<small class="雙行小字">參《圖經》《綱目》</small></p> <p>凡獸之脊，負重者，坳帖而不撓；行遠者，平挺而矢發絕；有力者，穹突而傾前。狗則便儇狡捷之尤也，故其脊坳突隨時，折旋任意，奔竄則挻，捕逐則傾，回轉如風，蹲起如浪，乃草之根有以似其形，則能通關節可知矣。黑主腎，青主肝，腎者作強之本，伎巧所由出；肝者罷極之本，屈伸所由發。相連而周運一身，出於下者為堅強，出於上者為便捷，乃草根之皮肉有以似其色，則能利機括可知矣。人之脊為骨之長，凡骨之屈伸以節，節之能屈伸以脫，脫則屈伸之機括，究在筋而不在骨，惟脊寸寸有節，節皆不脫，仍能屈伸，是骨也而含筋之用，為一身關機之所屬。狗脊者，皮黑肉青綠，律以肝主筋腎主骨之義，絕似骨含筋用。周痹者，風寒溼之氣，內不在臟，外未發於皮，致真氣不能周也，故其治在刺法，則痛從上下者，先遏其下，後脫其上；從下上者，先遏其上，後脫其下，是截其流以探其源。狗脊之所治，腰背強，是其源；關機緩急，寒溼膝痛，是其流。關機緩急，所謂左緩右急，右緩左急者也；寒濕膝痛，所以別溼熱膝痛，風溼膝痛也。夫眾痹之痛各在其處，更發更止，更起更居，以右應左，以左應右，是以不得為周，今曰關機緩急，則非以右應左，以左應右矣，曰寒溼膝痛，則必更發更止，更起更居，各在其處矣，故關機緩急冠於周痹之前，而寒溼膝痛係于周痹之後，以明寒溼膝痛之非周痹，惟關機緩急乃為周痹，而腰背強，則狗脊之主證，為兩病之所均有也，此《本經》之最明析周詳，遙應《靈樞．周痹篇》，黍銖無漏者也。雖然味苦氣平，則性專主降，惟其苦中有甘，平而微溫，乃為降中有升。降中有升，是以下不能至地；本專主降，是以上不能至天，而盤旋於中下之際，為活利之所憑藉，非補虛亦非洩邪，有邪者能活利，無邪者亦能活利，是以“頗利老人”句著於周痹膝痛兩證之外，以見其不專治邪耳！其《別錄》以療失溺不節，更治男女有異，何也？蓋溺雖出於膀胱，而啟閉由於腎，啟閉之以時，猶關節之以利，利者過利，必有不利者過于不利；利者以時，則不利者利矣。所以然者，腎固主藏五臟六腑之精而敷布於周身百節者也，故以啟閉之機關，可驗屈伸之機關；以屈伸之機關，可揣啟閉之機關。用是知狗脊所治之失溺不節，必機關有倔強之萌者矣。治痿者獨取陽明，陽明者主宗筋，宗筋主束骨而利機關，病涉宗筋，男女自應有別，腳弱俛仰不利，痿之似而緩急之根；關節重，則痹之似而亦緩急之根，其源於溼一也。特宗筋縱者，其病也疾；宗筋縮者，其病也徐，故男子用狗脊，遇弱而無力即應投之；女子用狗脊，雖至關節已重，可也。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">茅根</h3>：味甘，寒，</b>無毒。<b class="黑底白字">主勞傷，虛羸，補中，益氣，除瘀血、血閉、寒熱，利小便，</b>下五淋，除客熱在腸胃，止渴，堅筋，婦人崩中。久服利人。<b class="黑底白字">其苗主下水，一名蘭根，一名茹根，</b>一名地菅，一名地筋，一名兼杜。生楚地山谷田野，六月采根。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>茅春生苗，布地如針，三、四月開花作穗，茸白如絮，隨結子，至秋乃枯，根牽連長冗，經寸成節，柔白如筋，甘甜如蔗，乾之夜視有光，腐則變為螢火。<small class="雙行小字">《乘雅》參《崇原》</small></p> <p>王輔嗣易注：『茅之為物，拔其根而相牽引，故曰茹。茹，相牽引之貌。』今觀夫茅皆生墳壤，凡欹傾處有茅則不崩潰，以其互相牽引，能使土相屬也。低窪積水之地則不生，有茅處則不積水，以其體滑能瀉水也，然生於燥土而偏多津，榮於春夏而偏色白，花茸茸然白而有光，偏開於初夏，葉枯後猶挺然殷赤，雖至得火即燎，亦不萎，是其於至陽中得濃陰，於至陰中得堅陽。惟其於至陽中得濃陰，故凡勞傷、虛羸證中，能為之補中益氣也；於至陰中得堅陽，故凡瘀血、血閉證中能為之除寒熱也。夫勞傷、虛羸之須補中益氣者，定係火爍夫土，而土不黏；瘀血、血閉之能為寒熱者，必是陽翳夫陰，而陰不服。土不黏即崩析之初階，陰不服即戰陽之著象，得生於剛土，十百比連，互相牽引，而多津之物，使陰行於中，陽散於外，斯土遂受益而成發育之功，陰得和陽而解鬪爭之擾，名曰補虛，非補虛也，濟陰氣于陽中，則陽自不偏剛，而不能化氣耳；名曰通血，非通血也，和陽氣於陰分，則陰自不蓄怒而與陽相爭耳。不然，《別錄》是為《本經》點睛者也，其應“勞傷、虛羸、補中、益氣”，則曰：『除客熱在腸胃，止渴，堅筋。』其應“瘀血、血閉、寒熱”，則曰：『婦人崩中』耳。利小便者，即其不受積水之能事，其苗下水者，即利小便之尤有力耳。</p> <p>劉潛江云：『白茅初春而芽，屆夏而花，用其根，采以六月，豈非以其始於木，暢於火，成於土乎！故味為甘，甘者專乎土也，然當火土司令時，偏不稟其燥熱，而獨全其甘寒，是能於至陽中稟清和之陰，即以清和之陰轉達其至陽之化者也。』觀《本經》所主，非以其裕陰和陽乎！固非謂其以通利為能，然亦不以止畜為功，蓋其能行能止者，皆陽從外而依陰，陰從中而起陽，流行坎止，得應自然之節耳。即謂其甘寒能和血，血和而通塞不爽其度者，猶淺之乎視先聖之言也。其扼要只在熱散而陰和，陰和而陽愈宣，蓋在天之陽無陰，則無以化，猶在地之陰無陽，則亦無以化也。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">前胡</h3>：味苦，微寒，無毒。主療痰滿，胸脅中痞，心腹結氣，風頭痛，去痰實，下氣，治傷寒寒熱，推陳致新，明目，益精。二月、八月采根，暴乾。<small class="雙行小字">半夏為之使，惡皂莢，畏藜蘆。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>前胡春生苗，青白色似斜蒿，初出時有白芽，長三、四寸，味甚香美。苗高一、二尺，葉如野菊而細瘦，七月內開黲白花與蔥花相類<small class="雙行小字">黲，音慘，淺青黑也《說文》，暗《廣韻》</small>，又類蛇牀子花，八月結實，實紫色或皮黑肉白，有香氣。<small class="雙行小字">《圖經》參《綱目》</small></p> <p>陶隱居曰：『茈胡、前胡為療，殆欲同之。』李瀕湖曰：『茈胡主升，前胡主降，為不同。』予謂：『言其同，正足見古人立言深渾，言其升降有殊，雖亦未可厚非，然立言之旨不如古人，亦於此可見。』蓋二月生苗，初出時有白芽，七月開花，氣香味苦，兩物正同，故其去結氣，除痰，推陳致新，明目益精亦同，惟茈胡主腸胃中結氣，前胡主心腹結氣；茈胡主飲食積聚，前胡主痰滿、胸脅中痞，足以見茈胡之阻在下，前胡之阻在上，在下則有礙於升，在上則有礙於降，去其阻而氣之欲升者得升，欲降者得降，但舉目前而名之，曰升曰降，於理固不為悖，特其功能並不在升與降，效驗乃在升與降耳。夫在下之阻，必係陽為陰遏，茈胡之治能暢陽而仍不離於陰，故陰亦得隨陽而暢；在上之阻，定因陰不從陽，前胡之治能化陰而復不擾夫陽，故陽亦得同陰以化。陽暢則升，陰化則降，跡雖異而理則同，命之曰同，誨後學之真摯也；命之曰異，啟發後學之警悟也。吾輩從事於此，正宜領其啟迪之益，雖然為學貴有心得，主持勿眩陳言，前胡主治以“療”字係痰滿於前，以“治”字格傷寒於後，得無痰滿云云者，皆非外感，傷寒云云者，皆非內因歟！而云風頭痛則仍不離於外因，云推陳致新則仍不離於內積也。夫陰隨陽化，陽從陰降，是為胸中太和之氣。痰者，陽為陰裹，陰從陽滯也，至滿於胸脅以為痞，結於心腹而阻氣，在內無同心協力之氣以拒邪，則在外自有陰寒肅厲之氣相干犯。是內因者，即招外邪之根柢；外邪者，即托內因之枝節也。前胡既能以仲春發育之氣，化陰寒為溫煦，復能以初秋涼爽之氣，不使陽熾陰窮，故相裹而不相離，相持而不相下者，得此遂相和洽而無相奪倫，痞者為之開，結者為之解，固無論矣。即緣內乖所招外侮，既無根柢可憑，更於何處托跡，曰：『風頭痛，去痰，下氣，治傷寒寒熱，推陳致新』言惟痰氣在中，斯風得乘之而為頭痛；惟宿熱在內，斯寒得與相爭而為寒熱，去其在裏之勾引，而在外者自無所容，是治字者，界於兩語之中，以為間隔，非提曳全文而為領袖也。然則所謂“傷寒寒熱，推陳致新”者，得無嫌於推去舊熱，招引新寒乎？夫惟服攻下之劑，方能推送在中陳腐，新邪遂乘而內入，前胡氣味形體均在解散之列，焉能引邪入裏。推陳致新者，解散相因積聚之熱，招徠新化和煦之陽，使拒外相侵陵之寒之謂也。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">白鮮</h3>：味苦、鹹，寒，</b>無毒。<b class="黑底白字">主頭風，黃疸，欬逆，淋瀝，女子陰中腫痛，溼痹，死肌，不可屈伸起止行步，</b></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>白鮮苗高尺餘，莖青，葉稍白如槐，亦如茱萸，四月開花，淡紫色似小蜀葵，子累累如椒，根似蔓菁，皮黃白而心實，其氣息都似羊羶。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>凡草之根，多於花實後，津氣返本，方自堅實，獨白鮮於花實後則虛耗，豈非取其極升長時津氣反下行乎！凡草之氣無論香臭腥臊，多發於枝葉花實，獨白鮮藏羶氣於根，豈非取其剔幽隱之邪乎！故氣之因下蔽而致上泄，病之因內不通而致外結窒者能主之。蓋物莫能兩大，優於此必絀於彼，頭面多汗，欬吐痰涎，究竟所去者少，小便不通不爽，詎非所壅者多，此黃疸、淋瀝所由成，惟極於上者能使之下，斯上者解而下者亦解矣，且治病之法，兩源而歸并一處，則當兩路剿除，兩歧而共出一源，則須直探一致。今內之結腫能緣隙而外溢，外之強直不得破結而內訌，此女子溼痹、死肌、不可屈伸起止行步，只源於陰中腫痛者，可以專攻其內而外自解也。凡上擾者多風，則下結者為溼，內壅者惟熱，則外溢者是風。臭之羶者，本屬風，既已藏於根柢，則可除上冒外迸之風；味之苦者本化燥，氣之寒者本已熱，既已託於體質，則可除內鬱下蔽之溼熱，此其所致雖有兩途，然溼熱遏甚而拒風，風氣阻礙而生溼熱，在白鮮功用原可視同一轍，此四肢不安、小兒驚癇、婦人產後餘痛之屬風，時行腹中大熱、飲水大呼欲走之屬溼熱，不妨舉一物而盡治矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">萆薢</h3>：味苦、</b>甘，<b class="黑底白字">平，</b>無毒。<b class="黑底白字">主腰背痛，強骨節，風寒溼周痹，惡瘡不瘳，熱氣，</b>傷中恚怒，陰痿，失溺，關節老血，老人五緩。一名赤節。生真定山谷，二月、八月采根，暴乾。<small class="雙行小字">薏苡為之使，畏葵根、大黃、茈胡、牡蠣。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>萆薢作蔓生，苗葉俱青，葉作三叉，似山薯，又似綠豆葉，花有黃紅白數種，亦有無花結白子者，根黃白色多節，三指許大。莖有刺者，根白實；無刺者，根虛輭。輭者為勝，春秋釆根，暴乾。<small class="雙行小字">《圖經》參《唐本》</small></p> <p>或謂劉潛江於萆薢約“化陰導陽”四字為宗旨，推而廣之，誠得左右逢源之妙，不知萆薢何以為化陰導陽，而《本經》《別錄》所主，何因可以化陰導陽愈也。予謂：『能化陰者，以其或不花而實也；能導陽者，以其根多節也。』夫物之與氣必相感化而發，又必相感化而藏，感化之候即其極榮之際。草木當花，非其時乎，而萆薢者不硜硜於花，亦不硜硜於不花，即花亦其色不一，均無礙得成歸根復命之實，味苦秉火，氣平秉金，金火相媾，其所趨向，蓋不問可知其必在陰矣。何況節之義為陽出於陰，陽阻於陰而終能上出，又且迭出迭微，陰陽因得相稱，是其象明著於節卦，猶不可為趨於陰而化，導於陽而伸證耶！是故化陰能使陰氣化也，導陽能使陽氣伸也。腰背痛、骨節不強、陰痿、失溺、老人五緩，非陰不化而陽不伸乎！風寒溼周痹及惡瘡不瘳之熱氣，傷中、恚怒、關節老血，非陽不伸而陰不化乎，若恃他物，則化陰者未必能導陽，導陽者未必能化陰，縱兼取而並收焉，亦已彼此各效其長，而不能一氣聯絡矣，又何以利機緘調緩急耶！惟導陽即以化陰，化陰即以導陽，斯視陰陽如一氣，平偏側為太和，而止者自行，行者自利矣。善夫潛江之言，謂萆薢為足三陰藥，而足三陰即足三陽化原，如陽虛則陰必實，能化陰而導陽以達，詎非補陽之助乎！若陰亦不足難遽補陽，亦惟益其陰氣而借化陰者以導於陽耳，更如益血而不有此以化陰導陽，則驟補之血不將與亢陽杆格乎！故亦須是以轉其樞，蓋腎為至陰，脾為太陰，而肝則陰中少陽經，所謂一陰為樞者，固化陰導陽之關鍵也，即如後世咸謂此能分清濁。夫陰化則清升，陽導則濁降，故能止小水之數，又療小水數而莖中痛，是非其化陰而清升者，乃所以止便數；導陽而濁降者，乃所以療莖痛乎！然又何以見其入足三陰也。夫有花有實，有莖有葉，而獨用其根，故有以知取其入下矣。況莖有刺者，根白實；莖無刺者，根虛輭。而虛輭者為勝，不更可知取其鬆發於內而條帖於外哉！抑其團結於下而扶疏於上，又確然其根與莖之概，且葉必三叉，則其底裏之具於中，效驗之著於外，舍足三陰其孰克似之，即其化陰而不致陰虧，導陽而不使陽亢，亦於此可尋其端矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">大青</h3>：味苦，大寒，無毒。主療時氣頭痛，大熱，口瘡。三月、四月采莖，陰乾。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>大青春生青紫莖，圓似石竹，高二、三尺，葉長三、四寸，面青背淡，對節而生，八月開小花成簇，紅紫色，似馬寥亦似芫花。結青實大如椒顆，九月色赤根黃。<small class="雙行小字">參《圖經》《綱目》</small></p> <p>時氣頭痛、大熱，所謂太陽病不惡寒者也。太陽病不惡寒者，得有口渴，不得有口瘡。口渴者，熱只在氣分，口瘡則熱於依形矣。《金匱真言論》曰：『中央黃色，入通於脾，開竅於口，藏精於脾。』是口瘡者，熱依脾胃也。巢氏曰：『發汗下後，表裏俱虛，毒氣未盡而薰於上，故喉口生瘡。』則口瘡者不得發於病初起時，是頭痛、大熱、口瘡為發汗下後，病仍不去牽連表裏之候，非太陽初得病即能並見此也。大青所以治此者，為其青葉發於紫莖，紫花結為青實，紫者火依於水之象，青則從內達外之色，故能使在內附於津液之熱傾裏透達也，且其開花以八月，結實以九月，而釆之以三月、四月，是取其鋒湧外出之氣，不發泄於草而發泄於人身也。況其實見霜便赤，又可見熱在內蒸騰外出，倘遇寒遏而熱勢益劇，至成斑疹，或為喉痹者，亦惟此能發之矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">惡實</h3>：味辛，平。主明目，補中，除風傷。根、莖，療傷寒寒熱，汗出中風，面腫，消渴，熱中，逐水。久服輕身、耐老。生魯山平澤。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>惡實即牛蒡子也，一名鼠黏子。三月生苗，起莖高者三、四尺，葉大如芋葉而長，四月開花成叢，淡紫色，結實如栗球而小，萼上細刺百十攢簇，一球有子數十顆，其根大者如臂，長者近尺，其色灰黲，七月釆子，十月釆根。<small class="雙行小字">《綱目》參《圖經》</small></p> <p>惡實明目以象形也，其象形奈何，則以其殼象目之胞，胞上有刺象目之睫，然則謂補中除風傷何也？夫以惡實明目，正為其能補中、除風傷耳。風氣通於肝，風傷即肝傷，肝傷則中無所疏洩而亦傷，中傷斯上注之氣不精，而目之明減矣。惡實以木氣盛時生苗起莖，以初交火令開花紫色，不正似肝家升發之氣，挾血上注為精明乎！在水穀之氣，其升發精微也，亦賴以清濁攸分而不混，是中之受益固已矣。能不謂因除風傷而補中，因補中而目明乎！雖然此皆風傷已後，陰陽乖錯情景也，不審知風傷當時形狀，何以見目之不明，中之不足由風傷乎！夫風傷時形狀非他，即下文根莖之所主是已。傷寒、寒熱、汗出，內風與外邪相搏，兩不相下也。中風面腫，內風不受外風也。消渴、熱中、逐水，內風外風相拒難解，遂化熱而致水漲也，此非皆本身風氣受傷之源耶！味辛者擅通，氣平者擅降，況是開花結實後，氣已退藏於密，將為他日生發之基者，其能不使內風受驅逐外風之傷，而使外風遂無所應，不能內侵以為傷，又何疑矣。後世不用根莖，惟取其實以治若此等證，於理雖亦有可通者，但欲述是物之所以然，不得不如是界域分明耳。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">水萍</h3>：味辛、</b>酸，<b class="黑底白字">寒，</b>無毒。<b class="黑底白字">主暴熱身癢，下水氣，勝酒，長鬚髮，止消渴，</b>下氣，以沐浴生毛髮。<b class="黑底白字">久服輕身。一名水花，</b>一名水白，一名水蘇。生雷澤、池澤，三月采，暴乾。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>水萍俗名浮萍，季春生池澤止水中，或云楊花所化。一葉經宿即生多葉，葉下有微鬚，即其根也。有背面皆綠者，有面青背紫赤若血者，謂之紫萍，入藥為良。<small class="雙行小字">《綱目》</small></p> <p>時至季春，天氣晴暖，楊花始飄，萍非必生於楊花，然適生楊花後，暖氣正盛，晴爽方多，陽欲畢達，以隔水而未諧；水欲漲溢，以值旱而未得。<small class="雙行小字">《夏小正》三月時則有小旱，四月越有大旱。</small>乃不生于流水而生於止水者，以流水順化，止水軋化。軋化正以其隔陽氣也，隔陽氣何以生萍？則以值旱而水不得漲溢也，故其為狀，外帖水面，內含血絡，乘夫陽而發於陰，引水氣而交於火，轉不相續為聯絡，致兩相拒為成和，故能於人身凡水不化於陽，而外不得澤肌腠，上不得潤咽嗌，下不得通調膀胱，為暴熱、身癢、水氣、消渴者，使陰際陽而化，火交水而和，上奉下通，外彌徧體，且不特淪浹無間，即鬚髮亦藉此以鬱蔥蓬勃矣。獨謂其勝酒，酒氣悍以清，能後穀而入，先穀而液出，且更勝之速，何如也？夫勝酒兩言，列於暴熱、身疾、下水氣、長鬚髮、止消渴之間，可見其行於外，行於下，能不讓酒之速，特酒以氣為用，則熱與水雖去而氣亦傷，故凡酒後溺多汗多者口必渴，萍則以質為用，熱與水去而陰液反裕，并能止消渴，亦可知萍之帖水而平，能使水氣生動而不使水氣消耗，觀於暴萍者，必下承以水始得乾，萍乾而水不耗，不可識其性耶！</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">地榆</h3>：味苦、</b>甘、酸，<b class="黑底白字">微寒，</b>無毒。<b class="黑底白字">主婦人乳痓痛，七傷，帶下病，止痛，除惡肉，止汗，療金瘡，</b>止膿血，諸瘻惡瘡，熱瘡，消酒，除消渴，補絕傷，產後內塞，可作金瘡膏。生桐柏及冤句山谷，八月采根，暴乾。<small class="雙行小字">得髮良，惡麥虋冬。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>地榆宿根三月內生苗，初生布地，獨莖直上，高三、四尺，對分出葉，葉似榆而稍狹細長，如鋸齒狀，青色。七月開花如椹，子紫黑色，根外黑裏紅似柳根，道家燒作灰能爛石。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>凡物之色，赤應火而黑應水，何以火誠赤而水無色也。人之身，氣似火而血似水，何以血反赤而氣無色也。夫亦所謂積厚流光耳。星星之然於燈燭，涓涓之盛於桮杓<small class="雙行小字">桮，俗作盃，通作杯《說文》</small>，又何嘗赤，又何嘗黑。惟其勃發燎原，回光返照，斯不勝其赤；幽元深邃，驀地無見，乃不勝其黑。試分之挹之，猶赤固非赤，黑亦非黑，是故無色乃色，有色乃非色也。人色之著於形體何？莫非以赤驗火，以黑驗水，至於周流之氣血，不有火盛而血益赤，火衰而血遂淡乎！是知有色者係火胎水中，無色者乃水交於火，以故氣鼓血行，血隨氣順，為生人之符；氣違血散，血窒氣壅，為病人之本。地榆之根，黑外赤內，水火不相入，而偏際風木之極盛時生<small class="雙行小字">三月</small>，遇風木之受制時榮<small class="雙行小字">七月</small>，不似氣血之相違，乘間插入風邪以為病，乃轉能化風氣為生氣，以開紫黑色花，遂可驗氣已入血，血已隨氣耶！夫紫黑固水火相間之色也。婦人乳病甚多<small class="雙行小字">此乳字當作生產解，漢以前生產皆謂為乳。曰產後者，始自《金匱要略》也。</small>不被風者不痓<small class="雙行小字">《金匱要略》曰：『新產血虛，多汗出，喜中風，故令病痓。』</small>痓不必皆痛，故產後痓不必盡可以地榆治，惟痓而且痛，乃地榆所專主也。以是推之，七傷、帶下病亦非風不痛<small class="雙行小字">巢元方曰：『婦人帶下六極之病，脈浮則腸鳴、腹滿；脈緊即腸中痛；脈數則陰中癢痛、生瘡；脈弦則陰疼掣痛。浮緊數弦皆有風象者也。』</small>則地榆者不治別因之帶下，并不治七傷、帶下病之不痛者，惟能為七傷、帶下病止痛，又可見矣。何況血去氣散，風乘虛入，而為惡肉。風乘營衛之相遭而鼓蕩，為汗。金瘡被風，而痛不可瘳。不皆為地榆所屬耶！《別錄》之“止膿血，諸瘻惡瘡，熱瘡，產後內塞，作金瘡膏”，皆於《本經》推類言之，惟“消酒，除消渴，補絕傷”，則其義若別有在者，然氣盛而鼓風入血，何異血虛而風乘以入；風入而更耗其血，何異風入而大耗其津液；風橫梗於氣血之間，何異氣血之不相續，則仍是血虛氣違為根本，風氣攪擾於其間乃為病，而治之以化風氣為生氣，致氣血使調和，得巽而相入矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">澤蘭</h3>：味苦、</b>甘，<b class="黑底白字">微溫，</b>無毒。<b class="黑底白字">主乳婦內衄，中風餘疾，大腹水腫，身面四肢浮腫，骨節中水，金瘡，癰腫，瘡膿，</b>產後金瘡內塞。<b class="黑底白字">一名虎蘭，一名龍棗，</b>一名虎蒲。生汝南諸大澤旁，三月三日采，陰乾。<small class="雙行小字">防己為之使。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>澤蘭生水旁下溼地，二月宿根再發，紫莖素枝，赤節綠葉，葉對節生，光澤有歧，八、九月漸老，枝頭成穗，作花紅白，狀似雞蘇，久之花瓣轉白，絨裂如球，球中有子一粒，絨著子上，色黑味苦，臭香氣烈，即千金花也。佩蘭、澤蘭同類異種，但以莖圓節長而葉光有歧者為佩蘭，莖微方節短而葉有毛者為澤蘭，氣味俱疏淡而功用自別。<small class="雙行小字">《乘雅》</small></p> <p>紫者，水火相間也。白者氣也，赤者血也。紫莖素枝赤節，明明水火相混於內，逼氣於外，有血為之阻也。誠如此者，阻於中，則為大腹水腫；阻於外，則為身面四肢浮腫；阻於軀體，則為骨節中水，若澤蘭者雖已如是，乃非特不閡其生全，且難禁其芳烈，而色綠光澤之葉相對以生，層出無已，復開花成實焉。可謂鍾生氣於血阻氣滯所成之水腫，使阻閡自阻閡，生發自生發，而水腫自能消解者非耶？雖然血何以阻氣，氣何以為血所阻，蓋氣傷而無以推行夫血，則血滯；血傷而無以滑澤夫氣，則氣阻。氣已阻矣，而血復隔閡之，幾何其不化水而成腫也，故乳婦內衄、中風餘疾，皆氣血並傷之餘，復氣傷未至餒敗，血傷未至枯涸，則紛紛零亂之氣血，踞於流行之衢，橫於四達之隘，而血阻氣滯，氣阻血滯，實不足也，而已翻成有餘，既無從下，又不可補，捨象形之物致生氣於其中，而誰恃哉！再徵之以金瘡、癰腫、瘡膿，亦復何異，皆為其虛中有內塞之者耳。火衰則化水，火盛則化膿，曾無甚分別也。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">高良薑</h3>：大溫。主暴冷，胃中冷逆，霍亂腹痛。<small class="雙行小字">《別錄》</small><h3 class="行內">紅豆蔻</h3>：味辛，溫，無毒。主腸虛，水瀉，心腹攪痛，霍亂，嘔吐酸水，解酒毒，不宜多服，令人舌麤，不思飲食，是高良薑子也。<small class="雙行小字">宋附</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>高良薑春生莖葉如薑苗，而大瘦如碧蘆，高一、二尺許，花紅紫色如山薑花，春末始發，初開花抽一幹，有大籜包之<small class="雙行小字">籜，竹皮也《類篇》</small>，籜坼花見，一穗數十蕋，鮮妍如桃杏花色，蕋重則下垂如葡萄，又如火齊瓔珞，及翦釆鸞枝之狀，每蕋有心兩瓣，其子名紅豆蔻，似草豆蔻，微帶紅色，二月、三月釆根用。<small class="雙行小字">《圖經》參《桂海志》</small></p> <p>凡味辛氣溫芳香之物類，取其陰中通陽，而用其根，則有取於從土外達。凡根采掇於花實後者類，取其收藏；釆掇於花實前者類，取其散發；若釆掇於臨花發時，則一取其去病之速，一取其去驟來之病也。高良蔓以春末開花，采根於二、三月，而所主是暴冷，斯其義詎能外是哉！雖然暴冷與痼冷又何別耶！夫痼冷於人身已有奠居之所，人身元氣已有附從之者，不比暴來之冷，破空而入，主客之勢既未相親，格拒之形又已著見，試觀下文所謂胃中冷逆、霍亂、腹痛者，為何如證乎？若胃肯受其冷，冷以胃為窟者，則必下泄，決不上逆。若霍亂、手足厥者，縱自吐利，必不腹痛，為非浸淫潰敗之由，此暴冷之所可徵，高良薑之所可用也。至其子則性向下矣，故其功能在下，而亦與根不甚相差。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">百部</h3>：根微溫。主咳嗽，上氣。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>百部根春生苗作藤蔓，葉大而尖長，頗似竹葉，面青色而有光，根下作撮如芋子，一撮乃十五、六枚，黃白色。二月、三月、八月釆，暴乾。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>百部主欬嗽、上氣，按其形象，當謂似肺朝諸經脈，得經脈之軿輳，集其益而病已矣。殊不知根下撮如芋子，至十五六枚之多，咸黃白色，白為肺本色，黃乃脾色，則似肺致脾氣以布於他矣。尚得謂諸脈朝於肺乎！蓋欬嗽、上氣既已習熟，遂難倏止，則向之引風寒痰熱為欬者，至無所資，則轉引脾家輸肺之精以為賴藉。百部根當能於肺朝百脈時，各令帶引精氣輸于皮毛，於是毛脈合精，行氣於府，府精神明，留于四藏而氣歸於權衡，欬嗽上氣焉有不止者，此其欬嗽上氣為何如欬嗽上氣，可憬然悟矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">蘹香子</h3>：味辛，平，無毒。主諸瘻，霍亂及蛇傷。<small class="雙行小字">唐附</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>蘹香深冬宿根生苗作叢，肥莖絲葉，五月莖粗，高三、四尺。六、七月開花，頭如傘蓋，似蛇牀花而色黃，結子大如麥粒，輕而有細稜，青色。八、九月釆實，陰乾。<small class="雙行小字">參《圖經》《綱目》</small></p> <p>蘹香子之主諸瘻，非以其葉至莖杪，轉即下垂耶！諸瘻之在頸腋，原以痰氣不得上下故耳。蘹香子之主霍亂，非以其葉上出不矗，過莖端下垂，不重引莖屈耶！霍亂之為吐利，原以中宮不支，遂致崩潰故耳。古人曲體物情，深諳病本，徵理按旨，帖切求合者蓋如此，學者所宜三致意也。然是物也，唐人始筆之書，而《千金方》於霍亂僅一、二用，於諸瘻則不用。《外臺秘要》方於諸瘻常一、二用，於霍亂則不用。自日華子著其有治乾溼腳氣、腎勞、頹疝、陰痛、開胃下氣之功，後之人遂一以為治疝之劑，非特忘其能主諸瘻、霍亂，并所謂乾溼腳氣、腎勞、陰痛胥弁髦置之矣。用蘹香子者，世宗《日華》，則當究《日華》所以用之之故，凡物感深冬之氣，區萌達櫱，其屬陽者，定非天之陽。凡藥物能生發地中之陽者甚多，然其為用不過驅陰霾，助蒸騰，強陽氣，行脾著，有一端已耳。惟蘹香則自生長至成實，經歷四時，蔚然長青，生氣蔥鬱而枝枝挺直，葉葉倒垂如絲如縷，極清析而不亂，是其伸於上者，皆行於下之先機，比之腎中有陽，乃萎頓而不伸，遂致下部陰氣盤旋屈伏，比連壅腫者，適相反對，而其味辛氣平，不剛不燥，伸其固有之陽，開其障蔽之氣，行於下而不冒於上，試思腳氣、頹疝、陰疼有一病在腎之上否？曰腎勞者，明腎因勞而陽不伸，因陽不伸而濁氣遏之，遂使清氣不能周於下也。疝病非一，有寒疝，有頹疝。寒疝者寒勝，頹疝者氣勝，寒疝病於少腹，頹疝病於睪丸。茲曰腎勞頹疝，亦可知其疝之非因寒而為腹中㽲痛者矣。開胃下氣者，緣其氣之平而芳，味之辛後有甘也，於此更可見諸痿之升不能升，降不能降，與霍亂之過於升，并過於降，為一體，其用蘹香可愈，均以其能開胃下氣，而諸氣自條達升降合度耳。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">薑黃</h3>：味辛、苦，大寒，無毒。主心腹結積，疰，忤，善下氣，破血，除風，消癰腫，功力烈於鬱金。<small class="雙行小字">唐附</small><h3 class="行內">鬱金</h3>：味辛、苦，寒，無毒。主血積，下氣，生肌，止血，破惡血，血淋，尿血，金瘡。<small class="雙行小字">唐附</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>薑黃宿根春末生，先花次葉，花生於根與苗俱出，紅白色，入夏花即爛而無子，葉青綠，長一、二尺許，闊三、四寸，有斜文如紅蕉葉而差小，秋末漸彫，於八月釆根，切片暴乾用。根盤屈黃色，類生薑，圓而有節。<small class="雙行小字">《唐本》參《圖經》</small></p> <p>鬱金四月初生苗，似薑黃，花白質紅，末秋出莖，心無實，根黃赤，取四畔子根，去皮火乾用之。<small class="雙行小字">《唐本》參《圖經》</small></p> <p>血結而氣違，血脫而氣濇，此其病固在血，而其咎實在血中之氣與大氣相混淆也。血中之氣謂何？即中焦之營氣，所以帶引血液行於脈中者也。此其氣清純，雖與水穀之悍氣同出中焦，然一則直達上下，一則周流表裏，設清氣混于悍氣，隨而直達，則上為嘔血、吐血、衄血，下為大便下血。悍氣混于清氣，不隨而周流，則滯為惡血，結為積血，陷為血淋、尿血，溢為金瘡常破，不能生肌。大率血之結且滯者，必與氣違，故血積必下氣，血之陷者，氣因之遂濇，故血淋、尿血必為痛也，鬱金何以能治？蓋以其本行血中之氣，又其取用者為四畔之子根，固係屬于正根，而實不與正根混連者，為清純與剽悍，原各鍾生趣，雖呼吸相通而有別也。獨鬱金主治並不言能除風熱、消癰腫，薑黃主治則云破血、除風熱、消癰腫，功力烈於鬱金，何也？互文見義，其理可徹也。心腹結積、疰、忤，不關血分，不為下氣；風熱、癰腫不結於血，不必冠以破血，此其於薑黃，蓋取其根盤結而有節也。氣與血相阻，即氣與血相違，氣因血而盤旋，血得氣而固結，一若有節以礙其流行者，殊不知流行自若，轉因有節而生氣得鍾，花在葉前，透達精英甚猛，比于鬱金行血中之氣者為更速。大抵二物均以春盡方芽，屆秋便殞，有花無實，花白而紅，皆秉火金之氣化而榮，遇土金之氣化而歸於土，一似心肺之媾于上而生血，遂順流於中而稟脾之統轄，其能濬血分之源，行血中之氣，又何疑矣。特一則即根而盤錯，一則離根而圓渾，見其氣稟有純獷之殊，故其趨向有上下之別。大凡氣結血中作痛下氣，在上而不見血者，用薑黃；氣陷血中作痛下氣，在下而見血者，用鬱金庶無誤矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">補骨脂</h3>：味辛，大溫，無毒。主五勞，七傷，風虛冷，骨髓傷敗，腎冷精流，及婦人血氣，墮胎。一名破故紙。生廣南諸州及波斯國，舶上來者最佳。<small class="雙行小字">宋附</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>補骨脂莖高三、四尺，葉小似薄荷，花微紫色，實如麻子，圓扁而黑，九月采。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>骨髓、腎精，皆水屬也。凡水遇寒則凝，得熱斯流，今曰腎冷精流，于理已不合，加之骨髓傷敗而冠以風虛冷，風虛冷者果能使骨髓傷敗、腎冷精流乎？夫惟風虛冷，乃能為骨髓傷敗、腎冷精流，固也。然有二義焉，一者風冷而水遂涸也。一者風虛而水不漲也。風冷而水遂涸，驗之於四時之序；風虛而水不漲，驗之於潮汐之候。夫風從西北者為冷風，風從後來者曰虛風，一歲之中，熱則水漲，寒則水消。一潮之上，東南風則水漲；西北風則水不漲。蓋凝則成形，釋則成氣者，陽也；凝則成氣，釋則成形者，陰也，故曰：『陽化氣，陰成形。』此水所以盛于夏減于冬也。至陰之氣，當冬令閉密嚴厲，則水凝為寒也；轉瞬春融，不必霖雨，水自能盈，則寒釋為水也，天氣且然，何況人身當五勞、七傷之餘，遭簫索飄零之局，髓之充于骨，精之藏于腎者，何能不化而為肅殺嚴厲以應之，於是靜而不動者為之傷敗焉，動而不靜者為之流散焉。於斯時也，得不以溫和之氣踞于水中，轉冷風為融風，自然傷敗者復完，冷流者復聚，此則必有取于花紫而實黑，且味辛氣熱之補骨脂矣。補骨脂何以能踞水中而轉融風，夫花紫固已赤黑相兼，水火相入，且黑實正是水色，而味辛氣熱即伏其中，則辛之通，熱之行，直如風自東南來，解凍澤物，轉寒氣為溫氣也。婦人血氣墮胎者，承上之詞，亦以血氣虛冷傷敗而不能係胎元也，此物當與天雄之治陰寒精自出，巴𦻝天之治大風邪氣、陰痿不起，互參也。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">縮沙蜜</h3>：味辛，溫，無毒。主虛勞，冷瀉，宿食不消，赤白洩利，腹中虛痛，下氣。生南地，八月采<small class="雙行小字">宋附</small><h3 class="行內">益智子</h3>：味辛，溫，無毒。主遺精，虛漏，小便餘瀝，益氣，安神，補不足，安三焦，調諸氣。夜多小便者，取二十四枚入鹽同煎服有奇驗。生崑崙國。<small class="雙行小字">宋附</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>縮沙蜜苗莖似高良薑，高三、四尺，葉青長八、九寸，闊半寸以來，三月、四月開花在根下，五、六月成實，五、七十枚作一穗，狀似白豆蔻，皮緊厚而皺如粟文，外有刺，黃赤色，皮間細子，一團八隔，可四十餘粒，如黍米大，微黑色。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>益智子葉似蘘荷，長丈餘，其根旁生小枝，高八、九寸如竹箭，無葉，二月花萼作穗連著，實叢生莖上，五、六月實熟大如棗，中瓣黑，皮白，核中仁細者佳。<small class="雙行小字">《圖經》參《南方草木狀》</small></p> <p>或曰詳觀縮沙蜜、益智子形象氣味，不過與諸豆蔻等致用土金已耳，而覈本草主治，若一能宣火之用於水，一能攝水之氣於火，其義何居？曰：『以形象言，則二物皆挺發高大，而一則係實於根，一則別係低枝，花實皆蓄縮於下，是其導氣使歸，不與諸豆蔻之導氣以行者同，此其一也。以氣味言，則氣之香者屬土，天地間水火，無土不能相入，味之辛者屬金，人間水火，無金不能互交。導之行者，升降自由金木；導之歸者，往返自隨水火，是其交通陰陽，不與諸豆蔻之分理陰陽者同，此又其一也。』然二物各有親切著裏之理，在縮沙蜜則皮黃赤而核微黑，味兼酸且鹹也，是火土之效用，卻固護夫水；辛通之循職，卻歸根於水。故曰：『主虛勞，冷瀉，宿食不消，赤白洩利，腹中虛痛，下氣。』皆火土之氣隔礙，不能下交於水，而水無防範，恣性橫流之候也。在益智子則皮黑核白，味兼微苦也，是水之衛乎外，能致火之斂於內，苦降之，循其職能致水，遂滋火而火明，故曰：『主遺精，虛漏，小便餘瀝，益氣，安神，補不足，利三焦，調諸氣。』皆水氣不斂，不能上交於火，而火萎餒不能自持之候也。以大致而言，則諸豆蔻主通，二物主攝；就二物而言，則縮沙蜜主降，益智子主升。然縮沙蜜之降，乃去其有形以歸無形；益智子之升，乃致其有形以稟無形。而其歸根復命之元，實亦與諸豆蔻等，為恃其辛涼收肅之力。蓋南國氣候，冬月類無退藏嚴密之令，而夏月之發越多晝酷暑而夜即涼爽，是諸物之毓秀於是者，皆發中寓斂，與中土之發者自發，斂者自斂，又不同也。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">莎草根</h3>：味甘，微寒，無毒。主除胸中熱，充皮毛。久服利人、益氣、長鬚眉。一名薃，一名侯莎，其實名緹。生田野，二月、八月采。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>莎草根即今香附子，其葉如老韭葉而鞕，光澤，有劍脊稜，五、六月中抽一莖，三稜中空，莖端復出數葉，開青花成穗，如黍中有細子，其根有鬚，鬚下結子一、二枚，轉相延生，子上有細黑毛，大者如羊棗而兩頭尖，采得燎去毛，暴乾用。<small class="雙行小字">《綱目》</small></p> <p>理有常然，物莫兩大。戴角者無齒，附翼者兩足，無可妄增減也。乃莎草者，既挺莖成穗，結實如黍，復根引連續，實如羊棗，上已葉發繁茂，下更根縷猥多，其氣可謂盛矣。然益當究其所由，既無偉岸之莖，又乏魁碩之根，而繁盛如是，可知其生氣獨鍾於根與葉之間，比之人身，則胸中也。縷析之根，則縈洄臟腑之脈絡也。條秩之葉，則周浹一身之經脈也。惟內行之氣不縷析瀠迴，外行之氣不條秩周浹，斯胸中為熱，充氣於皮毛而熱已，是除胸熱，即以充皮毛，充皮毛正由除胸熱。氣聚於內而不達，氣餒於外而不繼，則皮毛為悴，內氣得達則為益氣，外氣得繼則為長鬚眉，是益氣即以長鬚眉，長鬚眉正由氣益，雖然是皆氣為之病，調氣即以除病也，奈何後之人皆謂為血中氣藥。氣主煦，血主濡，煦者能生而不能澤，濡者能澤而不能生，故但啟發胸中之熱，使出皮毛而無血介於其間，何以稱充？但透達在內之氣，使抵鬚眉而無血介於其間，何以稱長？曰充曰長，非為其血隨氣行，氣曳血展，氣不耗血，血不阻氣耶！所以然者，正由其根絲縷曲屈而生實生毛，其葉光澤柔韌而不折不撓也。要而言之，是物之概鍾於下者，陽；澤於上者，陰。故後世以之治氣，多鬱而不達之氣；以之治血，多下而不上之血。言其兩到，則有升降之殊；言其獨詣，則擅闔闢之能矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">霍香</h3>：微溫。療風水毒腫，去惡氣，療霍亂，心痛。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>霍香二月生苗，莖方有節中虛，作叢甚密，葉似桑而小薄，七月擢穗作花似蓼，房似假蘇，子似茺蔚，五、六月未擢穗時，釆莖葉暴乾，踰時則性緩無力矣。<small class="雙行小字">《圖經》參《綱目》《乘雅》</small></p> <p>霍之為言，護也。太陽用事，護養萬物也<small class="雙行小字">《白虎通》德論巡狩</small>。霍者，萬物盛長，垂枝布葉，霍然而大<small class="雙行小字">《風俗通》山澤</small>，香土之臭也<small class="雙行小字">《小戴記》月令注</small>。由是言之，則霍香乃得火之發舒暢茂，得土之敦厚化育者也。既能發舒暢茂，則惡毒陰厲者逢之輒消；既能敦厚化育，則惡毒陰厲者遇之輒化。緣於乘春以生，遇夏即茂，屆秋擢穗開花，體天地之正令，而體方有節，叢密虛衷，又具天地之嚴整。惟其氣味不內存而外馳，故終為宣導良劑，能剿除亂略，以扶危定傾，不能坐鎮雅俗，以消化頑梗。不然，其能豈止於為風水去毒腫，為霍亂去惡氣、心痛耶！雖然風水、霍亂，仲景述之甚析，辯之甚明，《傷寒論》《金匱要略》可考也。乃風水證並無毒腫，霍亂證並無心痛，何也？夫惡毒之氣與六淫之偏勝，固是有別，而人身元氣，則原有常被其傷犯者，皆猝然之間，閡其機關也，非俄頃之故，則殊途而同歸者，終不能有纖微分辨於其中，故風水本係風病，若間有腫而難移之處，則當明其為毒；霍亂本係寒病，若兼心痛，則當知為惡氣。惡氣與毒，無風寒之引，原不能深入人身臟腑；風寒無惡氣與毒，則僅能為風水、霍亂，而不得有腫及心痛，是故仲景只道其常，至其兼候變遷，要令人深思旁蒐以應之，此古人之書所以疏而該也。若使《霍亂篇》《水氣篇》必羅致瑣屑，如此則雖百倍其籍，且不能備，即霍香之用，亦緣此可明，若厥逆無脈之霍亂，身重汗出惡風之風水，不以之治矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">鱧腸</h3>：味甘、酸，平，無毒。主血利，鍼灸瘡發，洪血不可止者，傅之立已，汁塗鬚眉生速而繁。生下溼地。<small class="雙行小字">唐附</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>鱧腸苗似旋覆花，葉似柳而光澤，莖似馬齒莧，高一、二尺許，花細而白，實若小蓮房，其苗實皆有汁出，須臾變黑，俗謂之旱蓮草，亦謂之金陵草，八月采，陰乾。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>黑固水色，水卻不黑，其有黑者，東海著黑水之洋，則水之極窪，不更他引處也。禹貢雍州黑水，則水之極僻不通他流處。黑，殆引水使歸之壑，不更移徒之窟歟！說者謂天本蒼蒼而目之為元，則以其幽遠不可窮，然則極下者黑，極高者亦黑，是黑者，陰陽之廓而不可踰越已。旱蓮質本不黑，即其汁亦何嘗黑，乃出之俄頃遽變為黑，此則方纔踰越，遂止不行之驗也，故其所主之證，只長鬚眉一端已，可證其以黑護血為甚固，以血澤黑為甚速也，而血液之妄出，若吐若衄，若金瘡，均中無黑者，惟下利則有如汙泥，如敗醬，皆緣色黑之物潰，血液遂隨之以出，況鍼灸瘡痂必黑，至發而洪血，必黑者已破，是可見黑敗而汁不固者，須以汁出而能變黑者止之。血屬水而載火以行，黑非能止水，乃以拒火者也，以黑物止血須識此義，而用旱蓮則當以中見黑為準。</p> </div> </span> <h2>本經續疏第五卷</h2> <del><p class="行尾對齊 行尾縮進2字">武進鄒澍學</p></del> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>中品，木五味，獸五味，蟲三味，果三味，穀五味，菜四味。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">桑耳</h3>：味甘，有毒。黑者，<b class="黑底白字">主女子漏下赤白汁，血病，癥瘕，積聚，陰痛，陰陽</b><span class="註"><small class="雙行小字">按：當作傷</small></span>，<b class="黑底白字">寒熱，無子，</b>療月水不調。其黃熟陳白者，止久洩，益氣，不飢。其金色者，治癖飲，積聚，腹痛，金瘡。一名桑菌，一名木麥。<b class="黑底白字">五木耳名檽，益氣，不飢，輕身，強志。</b>生犍為山谷，六月多雨時采，即暴乾。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>木耳生朽木上，無莖葉，並無根株，帖生於樹，體似薄革，形彎曲如人耳之邊，其良毒悉隨木之性，今僅有黑者，其黃白金諸色，絕無有也。<small class="雙行小字">參《綱目》</small></p> <p>朽木之氣，上結為諸菌，其液上結為木耳，猶枿松之氣，下淪為茯苓，其脂下淪為琥珀也。琥珀利水消瘀，其性下通，則木耳止漏除癥，其性上出。夫血生於氣，氣生於穀，而血注於經，凡多血之經皆主下行，惟衝任起於下流極處而主上行，血至於是，賴衝以容之，任以妊之，挹引而入，儲蓄經月，二脈既滿，乃得下出，故曰血海，言為眾流所歸，應期以生潮汐也。然肺以朝諸脈，心以攝諸脈，朝之而不能布政令，歸之而不能定約束，則衝失其容，任失其妊，遂不上朝不歸往矣。於是不由政令之氣，不遵約束之血，如巵無當而系系延延，不竭不爽，名曰漏下赤白汁，以見與整月乃行之經，稠黏不斷之帶，均有異也。桑耳者，取其肅降綢繆之氣化，以入肺而布政令，更取其挹液變色之形質，以入心而定約束，政令既均，約束不愆，則諸脈諧暢和調，非特不上稟而下滲漏者可已，即不滲漏而結成癥瘕，釀成積聚者亦可通，以女子帶下癥聚，固並屬任脈為病也。陰痛、陰傷而成寒熱，亦由氣火挾血下注而不上承，致氣血爭道，陰陽交戰耳。要而言之，結為耳者，木之液也；致液為耳者，木之氣也。不結於別時而獨生於盛夏多雨時者，大地間生氣，收藏發越，由微至者，無一息暫停，即使枯木朽株，偶賸精英，不致徒歸泯沒，乃復隨氣賦形，因色達用，其入於人身，有感斯通，故雖枯槁之餘，氣不盛不能致液，液不靈不能變色，皆以時令之發越，雨露之濡潤，媾合以成形，溯源以成色。黃者入脾以止洩，金者入肺以除飲，且並有益氣不饑之功焉。非氣之盛，液即隨之以布耶！特市肆所售，恐非釆自桑者，即不皆釆自桑，亦終有益氣不飢之功矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">檳榔</h3>：味辛，溫，無毒。主消穀，逐水，除痰癖，殺三蟲、伏尸，療寸白。生南海。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>檳榔木大如桄榔，高五、七尺，正直無枝，皮似青桐，節如桂枝，葉生木巔，大如楯頭，又似芭蕉，其實作房從葉中出，旁有刺，若棘針重疊其下，一房數百實，狀如雞子，皆有皮殼，春生夏熟，肉滿殼中，色正白，肉易爛，不耐數日，以灰煮熟，熏焙令乾，始可久留。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>草木有節，必因中空，中不空必因有枝，不中空又無枝蘗而有節者，則惟檳榔。草木之葉叢生者必由地起，不由地起亦必有枝蘗，既非地起又無枝蘗而發於木杪者，亦惟檳榔。是其葉間所生之果，上行極而下者，非特行於內無或留阻，即行於外，縱有留阻之跡，亦不礙其流轉之氣。然檳榔之通行節間無復留礙，而主消穀、逐水，何竟與甘遂之有節中實，除留飲、宿食，破癥瘕、積聚，利水穀道者同其理？蓋根是生發所攸繫，故主升；實為退藏所歸著，故主降。甘遂草根，檳榔木實，甘遂既可因味苦氣寒而下趨，檳榔又何不可因味辛氣溫而上出，況一株直上，旁無歧互，至五、七丈方得發葉，是其氣之坌湧上出甚烈，但以歸根復命，其升甚者降亦必甚，故其實為下行，特既沾水土，旋可上生，則降之後仍復能升，本不必以其味辛氣溫也。是故消穀者，引穀下行，及抵土中使之消磨，還能令氣上出；逐水者，導水下行，俾及通調之道，還能令精微上奉，是其行中道之功；除痰癖者，搜剔之，疏通之，不使隱處遐僻，是其行旁側之力。水穀通調，氣機流鬯，自無邪氣敢干其間，生蟲作祟，若一於降而總為破洩，有如甘遂，則人之比於果實，終日咀囓，何不見猝有大害耶！可以知其故矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">烏藥</h3>：味辛，溫，無毒。主中惡，心腹痛，蠱毒，疰忤，鬼氣，宿食不消，天行疫瘴，膀胱腎間冷氣攻衝背膂，婦人血氣，小兒腹中諸蟲。其根葉嫩時采，作茶片炙碾煎服，能補中益氣，偏止小便滑數。生嶺南邕容州及江南，樹生似茶，高丈餘，一葉三椏，葉青陰白，根色黑褐，作車轂形，狀似山芍藥根，又似烏樟根，自餘直根者，不堪。一名旁其，八月采根。<small class="雙行小字">宋附</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>治宿食宜消，治溲滑宜固，消之與固，顯相背馳，決非一物所堪兼有，而本草著錄，方家循用，實能並擅其長，何也？夫腎為陰藏而中有陽，膀胱寒水之府而號太陽，是其實皆體陰而用陽者。烏藥色黑，乃氣味辛溫，且開花結實均以夏月，不正體陰用陽者乎！《金匱真言論》曰：『北方黑色，入通於腎，開竅於二陰。』即本草云：『主膀胱腎間冷氣。』皆推本之論，蓋惟此陰中之陽，德協地下之暖，他日生發之氣於是而化，盛長之氣於是而始。中惡、心腹痛、蠱毒、疰忤、鬼氣，盛長之氣所擊散也；宿食不消、天行疫瘴，生發之氣所化導也。夫然，則膀胱腎間冷氣既攻衝背膂而親乎上者，不猶烏藥之從黑根而生樹，卻已轉冷氣為發育條達之氣耶！特宜知溫而辛，非溫而甘苦酸鹹者，此僅能使陰中有陽，而不條鬯者發，不能使陰中無陽者生，此則大有逕庭，不得混合。至其偏止小便滑數，則巢氏曰：『小便利多者，由膀胱虛寒，胞滑。』又曰：『小便數者，膀胱與腎俱虛，而有客熱乘之故也。』是可知滑是滑，數是數，滑數兼稱，自係水藏、水府虛寒，客熱乘之之故，不得但作虛觀。是透發其固有之陽，以拒夫外來之熱，化導而使之散耳！特本草明言用葉，而後人所製縮泉丸，卻仍用根，或者猝不得葉，而根則肆中所常備，究以其出於一本，氣味不甚相遠，亦可借用歟！</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">龍眼</h3>：味甘，平，</b>無毒。<b class="黑底白字">主五藏邪氣，安志，厭食，</b>除蠱，去毒。<b class="黑底白字">久服強魂、聰明、輕身、不老、通神明。一名益智，</b>其大者似檳榔。生南海山谷。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>龍眼木高二丈許，似荔枝而葉小，凌冬不彫，春末夏初生細白花，七月而實成，殼青黃色，圓如彈丸，核若木梡子而不堅，肉白有漿甚甘美，其實極繁，每枝常三、二十枚，白露後采。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>甘肥黏厚之物決難治邪，藉云治邪，又豈堪安志。安志矣，何以復厭食。夫厭讀為壓，抑也，謂壓抑穀氣，使淫氣輸精入於經脈也。諸脈者皆屬於心，心有所憶謂之意，意之所存謂之志，脈氣諧暢，經隧流通，所憶既端，所存胡妄，五臟間遂氣攝於液，志凝於精，如金城湯池之不可攻，尚何邪氣更敢干哉！所以然者，龍眼殼色青黃，固象以木疏土。肉本潔白，轉而紅紫，又象金火交媾，化汁為赤。味甘且厚，恰大展力於中，五臟之邪不能干，與志之安，總賴中之宣布，則厭食為是物之功能主腦矣。不然，厭食而不及飲，是安志而非定志、強志，主五臟邪氣而非除五臟邪氣，又何為者耶？竊嘗論之，五志統於神，而神行於氣，氣復囿於精，所以精減則氣耗，氣耗則神衰，神衰則志慮絀也。如是者，雖補救有方，綴聯有物，凡含氣於味者，能從精而益氣；寓味於氣者，能從氣而安神，仍有鉗氣於精，攝神於氣者，然皆僅能通其一節，而不能統會其全體，如龍眼者，由脾而血脈，由血脈而心，上不能關鍵於肺，下不能帖著於腎肝，又何以云不使五臟得受邪氣耶！不知五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，原非治病之物。曰厭食，則明明取為食之助以奉生，非可恃以攻堅補缺者也。奈之何欲與藥石並列而言哉！但凡居處之致慎，飲食之合節，能補偏救弊於日用尋常之間，俾有所生而無所損，則所謂主五臟邪氣者在此。古人重治未病，周官所以列食醫於疾醫、瘍醫前也。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">衛矛</h3>：味苦，寒，</b>無毒。<b class="黑底白字">主女子崩中下血，腹滿，汗出，除邪，殺鬼毒蠱疰，</b>中惡，腹痛，去白蟲，消皮膚風毒腫，令陰中解。一名鬼箭。生霍山山谷，八月采，陰乾。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>鬼箭生巖間，小株成叢，三月生嫩條，長四、五尺，條上三面如鋒刃如箭羽，黃褐色，若柏皮。葉似野茶，對生，四月開碎花，黃綠色。結實如冬青子，削取皮羽入藥。<small class="雙行小字">參《圖經》《拾遺》《綱目》</small></p> <p>下血汗出而不腹滿，是產後鬱冒虛證。汗出腹滿而不下血，是傷寒陽明實邪。腹滿下血而汗不出，是癥瘕瘀血在中。惟其崩中、下血、腹滿、汗出並見，所以虛不成虛，實不成實，為邪因虛而難越，虛因邪而益劇矣，然此邪得以衛矛而除，顧名思義，則當得於已虛未虛之際。夫捍衛不疎，邪不得入，不自警覺，不護以戈矛，惟其虛方伊始，失於防範，是以懼實邪之踵增禦侮耳。所謂禦侮奈何？蓋衛矛之外向者乃其皮，莖之在中則猶圓也，然苟儘其皮之圍以廓於外，仍其莖之度而懸於中，則外內不相接，氣力不相連，不得云衛且無所為矛矣，惟其皮摺疊於外，而其莖著帖於中，斯呼吸相續，還往相資，在人身猶氣不因血之漏而汗出不休，血不因氣之越而崩下不止，遂有以使其在中之滿消，而邪得除。試以貫之鬼毒蠱疰，何莫非正有間而邪得入，邪既入而正遂虛，即更合於《別錄》所主之中惡、腹痛、白蟲及皮膚風毒腫，《千金》《外臺》每以此治心痛，皆可以知其所由矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">鹿茸</h3>：味甘、酸，溫、</b>微溫，無毒。<b class="黑底白字">主漏下惡血，寒熱，驚癎，益氣，強志，生齒，不老，</b>療虛勞灑灑如瘧，羸瘦，四肢酸疼，腰脊痛，小便利，洩精，溺血，破留血在腹，散石淋，癰腫，骨中熱疽，養骨，安胎，下氣，殺鬼精物，不可近陰令痿。久服耐老。四月、五月解角時取，陰乾，使自燥。<small class="雙行小字">馬勃為之使。</small><b class="黑底白字">角，</b>味鹹，無毒。<b class="黑底白字">主惡瘡，癰腫，逐邪惡氣，留血在陰中，</b>除小腹血急痛，腰脊痛，折傷，惡血，益氣。七月采。<small class="雙行小字">杜仲為之使。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>血非與熱搏，不為惡血、癰腫，猶可以性溫者治之乎？豈知鹿角之自下上上，歧中出歧，兩兩相參，燦然並列，絕似足三陰經也。夫脾肝腎聯處中下，均主引精血上奉，其有藏氣不咸，無以蒸騰精血，而或為留熱，或至滲洩，若不用性溫之物何，以使留者行，陷者舉耶！縱使惡瘡、癰腫、邪惡氣、留血在陰中有挾熱者，不妨以他物別除其熱。鹿角則仍引其中未敗之血，隸原統之經而上縈焉，以免誅伐無過之咎，至於折傷、血瘀，或血脈不續而腰脊痛，或血脈留阻而少腹急痛者，正須此通其流行之路，而後病可已。惟其性溫，是以能致氣行，惟其氣行，是以能動留血，故《別錄》歸結其功而美之曰益氣，無慚也已。凡獸血皆不能至角，惟鹿則角中有血，是本能引血至上者，況茸乃當舊角纔解，積血岔湧，將欲作角之時，逞其曳引之力，正厚取其推送之勢方張，而下溜者轉而上供，餒怯者易而雄駿，斯不特漏下惡血可止，即驚癇寒熱中，且能為益其氣、強其志矣。齒為骨之餘，與角為骨之餘，則能生角者不能轉而生齒乎！《別錄》所謂虛勞灑灑如瘧，正以擴充《本經》驚癇寒熱之旨見，不但能益氣、強志已耳，就寒熱灑灑如瘧而羸瘦者，或兼有四肢酸疼，或兼有腰脊痛，或小便不固，或精自遺洩，或溺中有血，則此灑灑如瘧者，不得徒以寒熱視之，當知其精血不充，陰陽相賊害，宜建其作強之機，益其雄壯之勢矣。其他主治則猶角之所能，而此更加靈耳。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">羚羊角</h3>：味鹹、</b>苦，<b class="黑底白字">寒、</b>微寒，無毒。<b class="黑底白字">主明目，益氣，起陰，去惡血注下，辟蠱毒、惡鬼、不祥，安心氣，常不魘寐，</b>療傷寒、時氣、寒熱，熱在肌膚，溫風注毒伏在骨間，除邪氣、驚夢、狂越、僻謬及食噎不通。<b class="黑底白字">久服強筋骨、輕身、</b>起陰、益氣、利丈夫。生石城山谷及華陰山，采無時。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>羚羊角中胎似木，其象疏以直，外廓似革，其象勁而曲，然直不能穿曲而上出，曲不能遮直使中止。卒至直者愈出愈微，曲者愈銳愈厚而後已。是直載曲以行，曲包直至竟，乃色白味鹹氣寒，出於火畜之巔則為溫暖，間發金水清寒之化上出，而濟木火之窮矣。木火之窮奈何？在《本經》則目不明也，心氣不安也，常魘寐也，《別錄》則邪氣、驚夢、狂越、僻謬也。蓋火出於上，必得陰濟然後能明，猶燈之燃，終賴有膏，膏乏則燈暗，而遇風輒炧矣。起陰於至下，以交陽於極上，謂之益氣亦何愧哉！凡陰墜陽中，能從陽化，非金水清寒之氣，隨其所在而醒之，又何能上出而與陽交，惟難挽其下溜之性，定至五液注漏而後已。醒其陰，使隨木氣而上出，此惡血注下所以止也。陽居陽位，最易灼陰，非金水清寒之氣，隨其所在而濟之，又何能下歸而從陰化，惟難改其上炎之性，必至格拒飲食而後止。濟其陽使化津液而下潤，此食噎不通所以止也。傷寒時氣，陰化陽之病也。溫風注毒，陽灼陰之病也。陰化陽而熱僅在肌膚，則起其陰使與陽浹；陽灼陰而熱伏在骨間，則導其氣使出於表，不皆得相濟而相化耶！信斯言也，則羚羊角者必將胎溫廓寒，外疏內勁而後可。今者寒無內外之分，且偏疏內而勁外，又何說以通之耶？蓋傷寒時氣寒熱，熱僅在肌膚，此厥陰厥熱相循之候也。溫風注毒，熱伏在骨間，溫瘧熱隨汗發之候也。夫以厥深熱亦深而言，則必熱盛寒亦盛，惟其熱中有寒，則寒中必復有熱，是緣表裏不相聯而不解，使之聯而欲其解，正用其疏內且性寒也。以汗出熱發而言，則必汗止熱亦止矣，惟其熱因汗作，汗出熱隨，是緣表裏相聯而不解，使之聯而欲其解，正用其勁外且性寒也。夫惟勁外以濟其流，疏內以剷其本，本撥而流易清，流清而本遂徹，總因其體有歧而性無歧也。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">犀角</h3>：味苦、</b>酸、鹹，<b class="黑底白字">寒、</b>微寒，無毒。<b class="黑底白字">主百毒，蠱疰，邪鬼，瘴氣，殺鈎吻、鴆羽、蛇毒，除邪，不迷惑魘寐，</b>療傷寒溫疫頭痛寒熱諸毒氣。<b class="黑底白字">久服輕身、駿健。</b>生永昌山谷及益州。<small class="雙行小字">松脂為之使，惡雚菌、雷丸。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>犀之於草，不辨良毒，於木專啖棘刺，抑皆能化之，其解毒已可見矣。而其靈異，若夜有光，若分水，若辟塵，若蠲忿，若驚飛禽走獸，若駭雞，則又何蠱疰能中，邪鬼能侵，瘴氣能染，而尚迷惑魘寐之有哉！《本經》所著功效，帖切近裏，如是奈何？《別錄》復以為傷寒溫疫頭痛寒熱證中，療諸毒氣也。且諸者不一之詞，傷寒溫疫頭痛寒熱證中，有幾種毒氣，亦當明析以示也。《金匱要略》曰：『面赤斑斑如錦文，咽喉痛吐膿血者，名陽毒。』曰：『面目青，身痛如被杖，咽喉痛者，名陰毒。』則凡有表證而皮膚間有故者，即為毒，然有陽毒、陰毒而不用犀角者，以無表證也。其用犀角者，如《古今錄驗》蒲黃湯、小品芍藥地黃湯之動血、面黃<small class="雙行小字">並見《外臺秘要》二卷</small>；延年大青湯之發瘡如豌豆<small class="雙行小字">《外臺秘要》三卷</small>；《古今錄驗》犀角丸之皮膚淫淫液液，延年蒴藋膏；延年牡丹膏之身癢風騷癮疹；犀角竹瀝膏之熱毒疹癢<small class="雙行小字">《外臺秘要》十三卷</small>，皆外有表證而兼肌膚有故，是可以為據乎！李瀕湖曰：『犀角文如魚子形，謂之粟文，文中有眼，謂之粟眼，黑中有黃花者為正透，黃中有黑花者為倒透，花中復有花者為重透。』惟其外發花文，性本苦寒，故能治內壯熱而外復有所發矣。其內壯熱而外咽喉有故者，亦同此例，則如廣濟療喉痹急疼悶妨不通方；《古今錄驗》療喉痹塞射干丸、射干湯；療喉痛腫結毒氣衝心胸，羚羊角豉湯<small class="雙行小字">並見《外臺秘要》二十三卷</small>是也，而其取義則又不在花文。陳藏器曰：『犀角長而且銳，中有白星能徹其端，並堪通氣，是以佳者名曰通天。』是又會意於能自中而徹於巔，以去其阻礙矣，以是解《別錄》之諸毒氣，尚有此義否乎？其餘若腳氣，若寒熱瘰癧及諸瘻，並多用此，均可以是義推之也。</p> <p>犀角《本經》《別錄》無片語及治血，乃後人偏以之治血，且不特治血已耳，如《外臺秘要》《古今錄驗》蒲黃湯治吐血；小品芍藥地黃湯兼治衄血<small class="雙行小字">並見二卷</small>；近效黃連犀角湯<small class="雙行小字">見五卷</small>、刪繁升麻湯並治利血<small class="雙行小字">見六卷</small>。舉凡血證吐衄、下利、崩中已耳，而犀角者但“崩中不主”外，胥吐衄、下利而盡主之，其功亦不淺矣，《本經》《別錄》概不一及何耶？夫《本經》《別錄》所謂毒，蓋已該氣血於其間矣。夫犀角苦寒，所治者熱，熱至可稱為毒，其奔沖攻突於人身，又有何擇，況所謂吐衄、下利者，並兼見於傷寒、溫病、天行、疫毒、瘧利中，則又與療傷寒溫疫頭痛寒熱諸毒氣何異！總以其自根至頂，一線直通，原無上下可分，且有表證可驗，但去其熱毒，是剷病之根本，非治血也，而又安問其吐衄與利耶？是可知捨《本經》《別錄》所主而浪稱治血，乃金元已後人作俑，漢唐無此法也。</p> <p>故友魏君培之嘗戲語予曰：『犀角是倒大黃，知子之乎？』予問其所以，則曰：『《千金》云：「如無犀角，以升麻代之。<small class="雙行小字">《傷寒．雜治門》木香湯下云“毒盛者，加犀角，無犀角代以升麻。”</small>」升麻能於外寒內熱之毒，使悉舉上行而散，則犀角於內外皆熱之毒，亦使悉舉上行而散，猶大黃之下熱毒也，可不謂大黃之倒者乎！』予玩其言，蓋殊有味也。夫升麻之用，在金貫水中，水從木升，以發越金氣而歸功於暢水。犀角之黑質黃花，非土貫水中乎！其白星在中，從根至頂，一線直透，非水從金達乎！而咂而呼吸者，可通氣出入，非土金之氣皆由此發越，以歸功於暢水乎！然氣寒固屬水，而味苦卻屬火，寒載苦歷土抵金而直達於上，則水之所至，火皆與浹，而無所謂相搏相擊焉，是水之暢即火之和，水火暢和，即金土無不諧，以是知所謂毒，即火之依於金土者也。試更思古人用以治氣噎，可謂火之依於金乎<small class="雙行小字">救急療咽喉中氣噎方，在《外臺秘要》八卷</small>！治胸膈氣脹<small class="雙行小字">廣濟枳實丸</small>、心腹刺痛<small class="雙行小字">廣濟麝香散</small>、久心痛腹痛<small class="雙行小字">《古今錄驗》犀角丸並在《外臺秘要》七卷</small>，可謂火之依於土乎！甚而至療頭面熱風，頭旋，眼濇<small class="雙行小字">廣濟方在《外臺秘要》一十五卷</small>，眼赤頭痛<small class="雙行小字">延年竹葉飲在《外臺秘要》二十一卷</small>，耳腫<small class="雙行小字">廣濟方在《外臺秘要》二十二卷</small>，可謂不直達於頂乎！雖然小品犀角湯、張文仲犀角湯治下惡血，猶可謂火依土金乎！深師黃連犀角湯、范汪麝香散<small class="雙行小字">並見《外臺秘要》二卷</small>，猶可謂向上之治乎！夫火不依土，何以血遂變色而利，不使火毒上出，何以療下部瘡䘌，謂非性向上而去依附金土之熱不可也。由此推之，則大黃僅能除自中及下之火，犀角能使火之自下及上，並透泄無餘，又大黃是蕩滌，犀角是分解，且有使與水相浹之義焉。魏君可謂深知犀角者矣，內自腑臟外及肌膚，上至巔頂，無毒不解，無熱不除，則犀角者可謂至陰之精歟？非也。夫首為陽，人物一也，矧出於首之端，且堅剛不撓者，安得為陰，況非特其體陽，即其致用亦在陽，特成功則在以陰濟陽耳。何謂致用在陽，蓋其解毒除熱，非令毒與熱，如水之涸，如火之熄，如金之鎔，如木之燼也，乃於毒使毒散，於熱使熱透耳。何謂以陰濟陽？蓋可以犀角治者，其毒與熱必著陰，苟非透達，所著不散，設使浪散，其陰必耗，惟犀角則能既散所著，復不耗陰耳，雖然此其功用，上文皆已宜闡，更有可為據而未及發者焉。《外臺秘要》之用犀角治中風是也<small class="雙行小字">見十四卷</small>；近效薏苡仁湯，則曰：『療暴風手足癱廢，或四肢𢂽痹。』延年獨活湯，則曰：『療歷節，風流入腰腳。』《古今錄驗》防風湯，則曰：『主身體四肢節解，疼痛如墮脫腫，按之皮急。』《千金》排風湯，則曰：『手足腫。』廣濟犀角丸<small class="雙行小字">此在十五卷</small>，則曰：『四肢煩。』夫頭為諸陽之會，四肢則諸陽之本也。陽之所以化風者，在上則獨亢而不與陰交，在四旁則壅閑而不得陰濟也。壅閼而不得陰濟，則陽盛而癱廢、𢂽痹、節解、腫急、疼煩生焉。癱廢等患，得犀角而可解，則可見陽所壅閼處，犀角必至而達之，並不徒達之，必且裕其陰以續陽，而使陽達矣。所謂四肢為諸陽本者，為陽脈皆起於四肢也，而陰脈則皆終於四肢，是陽之壅而不行，實緣陰之斷而不至也。則所謂致用在陽，成功在以陰濟陽者，豁然可明。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">虎骨</h3>：主除邪惡氣，殺鬼疰毒，止驚悸，主惡瘡鼠瘻，頭骨尤良。膏，主狗嚙瘡。爪，辟惡魅。肉，主惡心欲嘔，益氣力。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>假猛厲之威，驅隱賊之毒，操制勝之氣，厭素伏之禽。《別錄》虎骨主療，似只如是，並無甚難明者。特今世用虎骨，全注意甄權治“筋骨毒風，攣急，屈伸不得，走注疼痛”一節，得無以其能生風者之骨，矯強悍疾，若是，正所以使筋骨因風遂不能動搖者起歟！然筋骨因風溼而攣急致不能屈伸，較之因風者，其多不啻倍蓗。因溼而用虎骨，詎非大害，亦何以的知其不因溼而必因風耶！夫固當以“走注疼痛”一句，足之矣。溼係遲滯之氣，能阻於一處為病，不能走注而痛也。驗之更有一法，風以動生，溼由動去，凡攣急之候，搖動而痛甚者為風，痛緩者為溼，何如？</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">蚱蟬</h3>：味鹹、</b>甘，寒，無毒。<b class="黑底白字">主小兒驚癎，夜嗁，癲病，寒熱，</b>驚悸，婦人乳難，胞衣不出，又墮胎。生楊柳上，五月采，蒸乾之，勿令蠹。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>蚱蟬即蠐嘈所化也，方首廣額，兩翼六足，以脅而鳴，吸風飲露，溺而不便，性畏日，仲夏始化，三十日而死。蟬蛻，是蠐螬化蟬時所蛻殼也。<small class="雙行小字">《乘雅》</small></p> <p>穢濁瀰漫，遏抑清化，清化無以自伸，乃旋與相噓吸，變死為生，得成蠐螬。潔白為體，蠕動其形，然不能出於穢濁之表，猶氣清而質濁者也。由是而鍊清於中，蛻濁於外，清既足以自立，濁遂結而成衣，剖背以出，一旦而高騫於樹，嘹喨揚聲，則已復厥清化矣，是其清化於人，為陰中之陽，所以發聰明應萬殊者也。假使因風因痰而生熱，因熱因恐而致驚，因驚因熱而為癇為癲，則固恃以動靜云為者，且為之閉鬱而不得自主，以此神具理足之物，導其噓吸之機，濬其騫揚之路，而授以鍊蛻之方，陰中之清陽既達，裹纈之穢濁自消。然《本經》不直曰主癇癲，而曰：『主小兒驚癇，夜嗁，癲病，寒熱。』何也？夫蠐螬與蟬皆化於春夏，被遏者固屬陽，所遏者亦非陰也。假使清陽為至陰所遏，亦能化蠐螬而成蚱蟬耶！故夜嗁、寒熱，皆清氣之欲伸而不得伸，濁氣之欲閉而不得閉，有陰陽相爭，清濁相干之道焉。特小兒欲竇未啟，思慮貞淳，濁氣干之而不能入，大人則情緒紛綸，神志龐雜，濁氣干之而竟能入，故有煩擾與不慧之分。惟小兒堅固於神，懦弱於氣，大人蕪累於神，昌沛於氣，故夜嗁者神之作用，寒熱者氣之作用，更當知嗁以夜者，寒熱必於晝，以夜則濁之於愈甚，而晝則氣之昌有加也。至婦人乳難，胞衣不出，則會意其善蛻，並無甚深妙義，然即此推之，其用蓋有不止此者，擴而充之可也。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">烏賊魚骨</h3>：味鹹，微溫，</b>無毒。<b class="黑底白字">主女子漏下赤白經汁，血閉，陰蝕腫痛，寒熱，癥瘕，無子，</b>驚氣入腹，腹痛環臍，陰中寒腫，令人有子，又止瘡多膿汁不燥。肉，味酸，平。主益氣，強志。生東海池澤，取無時。<small class="雙行小字">惡白蘞、白芨、附子。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>烏賊魚生海中，形若革囊，口在腹下，八足聚生口旁，其背上只有一骨，厚三、四分，狀如小舟，形輕虛而白，又有兩鬚如帶甚長，遇風波即以鬚下矴粘石如纜，腹中血及膽正如墨，可以書字，但逾年則迹滅耳。皮黑色，肉白色，九月寒烏入水則化，此過小滿則形縮小。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>海舟遇風，勢虞漂覆，則下矴。魚非畏漂覆者，何以亦下矴，不知魚固優游涵泳於水，若掀舞簸盪，非所樂也。況云九月寒烏入水所化，過小滿則形縮小，是烏本以不勝風力，故下矴而為魚，雖既為魚，豈忘風猛且思休息，若不下矴，終無休息之期。小滿已後，風力自微，而此物防範勇敢之氣亦遂懈，是以形轉小不曰瘠，而曰縮。人身之氣猶風也，血猶水也，血由氣而化，以氣而行氣，由血而澤，以血而安，若血有所脫，則氣遂獨勝而激揚飄驟，不能絪縕相感而相化，於是怒則促血妄出而成漏巵，弛則任血結聚而為癥瘕，得此輕虛潔白骨之似氣者，既能從空際下矴於水而為魚，轉危殆為安居，復能水中下矴於石，更便安居牢固焉。可會意夫攝氣入血，固氣即所以固血，氣順而血不能不順矣，若命曰濇，或命曰通，其理均有所隔。觀其肉能益氣、強志，不可為攝陽入陰之證耶！</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">白殭蠶</h3>：味鹹、</b>辛，平，無毒。<b class="黑底白字">主小兒驚癎、夜嗁，去三蟲，滅黑䵟，令人面色好，男子陰瘍病，</b>女子崩中赤白，產後餘痛，滅諸瘡瘢痕。生穎川平澤，四月取自死者，勿令中溼，溼有毒不可用。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>論蠶者當從其㒩，㒩屢化著意<small class="雙行小字">㒩，作倮，謂蠶也</small>，蓋當其為卵，不厭霜雪，及至成蠶，並忌西風，此其在陽固蠕動靈活，在陰則堅貞不搖之一驗也。其自有生以至成繭，僅二十二日之暫，乃眠起三次，起則饕食無度，眠則噤口停茹，此其動必返靜，以靜攝動之一驗也。一眠祇六、七日，始生色黑，繼而白，白而青，青而復白，白而黃，黃而更白，黃則停飼，白則慢食，青則緊餵。是白為青黃關鍵，此其能事終始之一驗也。至其所以致殭之故，或因熱而驟令風涼，或因不除沙而沙中生熱，或因小時陰氣蒸損，究竟直而不撓，白而不涅，此其縱自捐驅不遭汙染之一驗也。然其驕稚難養，動輒罹患，非特畏寒暖之侵迫，更劇畏聲色之非常，與小兒之易熱易驚何異。受熱受驚而搔擾，則以受熱受驚至死而不騷擾者應之，可知其無與於口噤反張，手足強直之驚癇矣。能滅黑䵟，即不違汙染也。令人好顏色，即屢變而終歸於白也。惟男子陰瘍，女子崩中赤白，產後餘痛，則應更體會。夫已上諸病，皆陰在上，不隨陽化，故致陽跌蕩而陰凝滯，用之是使陰隨陽化也。若陰在下而陽不與化，則陰焉能不或如泥淖之難釋，或如漏巵之無當<small class="雙行小字">巵，酒器《玉篇》</small>，但究是物之所食葉間豈得無津，雖則食而不飲者，固應便而不溺，此則縱使食中含飲，然其津液終留於中，供他日密縷聯綿之化而無所謂溏便焉。是亦可知其漏之所以止，淖之所以釋矣，又豈陽盛而驅陰，陰窮而自敗者可並耶！夫三眠之蠶，化已不一，然其成繭之後，復有變蛾退連等化，則其性氣又異，惟其自此而化止者，則莫如殭而不腐，白而不汙者，為恰如其當，此所以有取於白殭蠶也歟！</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">木瓜實</h3>：味酸，溫。主溼痹，邪氣，霍亂，大吐下，轉筋不止。其枝亦可煮用。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>木瓜狀如柰，春末開花深紅色，入夏綴實如小瓜而有鼻，鼻乃花脫處，非蔕也。皮薄色黃，香而甘酸，津潤，不木者佳。<small class="雙行小字">參《綱目》</small></p> <p>木瓜發葉開花於春，成實於夏，其氣且溫，似全秉木火之化者，無如其味酸甘，其質津潤，其皮始而終黃，其肉先白而後赤，是其用又全在血液，故兼覈其體用，為假木火之盛燄，行血液之柔滋。夫柔滋生於木火，則非陰膩可比，威燄宣於血液，又非固益能儔。用陽攝陰，使陰不得澌盡；以陰和陽，令陽迫逐流亡，木瓜功力大概具於是矣。雖然溼痹無非邪氣，邪氣已為溼痹，而疊稱溼痹邪氣何也？夫陽以陰痹而窮，陰以陽窮而痹，合之則似陰陽相膠，分之又似陰陽相軋，惟攝其陰以從陽，宣其陽以布陰，斯邪氣化而溼痹開，溼痹開而邪氣退，方足徵木瓜之功，見木瓜之用而疊稱之不為無故矣。然則霍亂吐下間以大字，轉筋之下綴以不止，其故何歟？夫霍亂即是吐下，吐下便名霍亂，但小小吐下未必遂致轉筋，霍亂大吐下，則中氣潰敗，血液暴亡，筋失所養而絞旋收引焉。若僅見於手足者，猶係血液不能遠及四末，如在四末不急施治，則由外及中，病遂危殆，故轉筋入腹則死也。然曰轉筋不止，則又可見吐下止而轉筋不止，何者？上文之稱大，正所以截吐下使成句，惟霍亂大吐下句與下文不屬，則不止者僅轉筋，非吐下亦不止矣。霍亂既止，血液當復，轉筋自應漸止，乃猶不止，始用木瓜，則以霍亂者其源，轉筋則其流耳。古人治病貴求其本，故仲景於霍亂，理中、五苓、四逆加參加豬膽汁，並料及過經傳外，且有桂枝小和諸法，亦不為不備矣。而無用木瓜者，以本未嘗言轉筋也，譬如應用理中、五苓時，原不必有轉筋，即有轉筋亦當急救其本，無暇泛及其標，倘至四逆、桂枝時，又焉能必不有轉筋，有轉筋則四逆、桂枝中何妨加入木瓜耶！如入木瓜，所以收合血液之餘，宣布筋骸之養也。說者謂惟酸能集津液，而梅與木瓜為尤甚，故談梅可以已渴，呼木瓜名，書木瓜字，可以止轉筋，二者畢竟如何分別，不得互為用？蓋酸者，陽在陰中，蠕蠕以動之義也，但氣平者靜而降，氣溫者柔而行。《生氣通天論》曰：『陽氣者，靜則養神，柔則養筋。』惟其養神，故主安心、下氣、除熱煩滿；惟其養筋，故主霍亂大吐下、轉筋不止。神者，行於血脈，血脈不咸則為死肌；筋者，絡於骨節，骨節不利，則為溼痹，是其不得互相為用處，且梅究得春氣多夏氣少，木瓜則得春氣少夏氣多。春氣者，撮陰以榮陽，夏氣者用陽以宣陰。撮陰以榮陽，故主自內而外出；用陽以宣陰，故主由中而旁推，此其分別矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">柿</h3>：味甘，寒，無毒。主通鼻耳氣，腸澼不足。火柿，主殺毒，療金瘡、火瘡，生肉，止痛輭。熟柿，解酒熱毒，止口乾，壓胃間熱。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>柿高樹大，葉圓而光澤，四月開小花，黃白色，結實青綠，至八、九月乃熟，生柿置器中，紅熟者為烘柿，即火柿也。樹上自熟者為軟柿，其核形扁，狀如木鱉子，仁而堅硬，其根甚固，謂之柿盤。<small class="雙行小字">《綱目》</small></p> <p>柿生色青而味濇，熟色紅而味甘。色青味濇，象金木之相戛擊；色紅味甘，象火土之相煎爍。木能與金戛擊則病必在金，火乃與土煎爍則病必在土。曰通耳鼻氣，主腸澼不足，非肺與大腸病而何？曰解酒熱毒，止口乾，壓胃間熱，非脾與胃病而何？緣金本制木，木無所畏，乃金為熱壅而令不行，火原生土，土不受生，係溼鬱成熱，遂反畏火也。所以然者，青則宜發而濇反收，紅則宜急而甘反緩，是謂色與味相軋，相軋則其物應消敗，乃生生之理，偏寓於相軋之中，斯病之因通而反塞，因塞而反通，應行而不行，不應行而行者，皆能使即相軋而化為相生矣。何則？有肺熱形證自應喘促，乃偏不喘促而塞於耳鼻，大府不通，自應腹滿，乃偏不腹滿而為腸澼，此之謂因通反塞，因塞反通。酒氣流行最速，乃偏聚熱成毒而為口乾，後穀而入，先穀而溺出，則其氣應下行，乃偏自胃而上湧，此之謂應行而不行，不應行而行。清肺熱而耳鼻通，壓胃熱而口乾止，其治在彼，其效在此，曰化相軋為相生，何不可也。火柿者，不由本分，以人力強青為赤，強濇為甘，斯其功用自應較狹，然所謂療金瘡、火瘡，生肉止痛者，仍是治肺與胃，以金瘡、火瘡必係皮毛肌肉間病也。至其蒂，孟氏《食療》謂能主咳逆、噦氣，其味濇而性平。仲景云：『傷寒大吐大下之極虛，復汗出者，其人外氣佛鬱，復與之水以發其汗，因得噦，所以然者，胃中寒冷故也。』夫已大吐、大下、大汗出矣，表氣何因尚是怫鬱，必其吐下皆不合法，病在表而反治其內也。當其吐下時，表病原未嘗不內入，此為極虛矣，乃病終連於表，及吐下之威已殺，則仍勃然而發於外，表氣更自怫鬱，無如醫者，但見其外之熱，不究其中之虛，復與之水，冀其汗出，孰知反增其寒，於是外之熱欲內濟其寒而不能，內之寒欲外逐其熱而不得，寒熱相擊，遂呃呃作聲而噦作焉。柿之蔕當初夏即生，既於盛暑時，能吸酷熱之氣入柿，以化為寒，又於三秋，能吸清肅之氣入柿，以變赤。是其交通陰陽，轉旋寒熱之功為何如？抑可知其不治但寒之噦，亦不治但熱之噦，即咳逆亦可於是而得悟其治矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">枇杷葉</h3>：味苦，平，無毒。主卒啘不止<small class="雙行小字">啘，乾嘔，呃逆</small>，下氣。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>枇杷木高丈餘，肥枝長葉，大如驢耳，背有黃毛陰密，婆娑可愛，四時不彫，盛冬開白花，至三、四月成實作球生，大者如雞子，小者如龍眼，熟時色如黃杏，微有毛皮，肉甚薄，核如茅栗，黃褐色。四月釆葉，暴乾用。<small class="雙行小字">《圖經》參《綱目》</small></p> <p>劉潛江曰：『冬氣閉藏，夏氣蕃秀，草木花實多應其時，惟枇杷於盛冬作花，仲夏綴實，是陽藏於陰之候而反陽出於陰，陽出於陰之候而反陽凝於陰，為陰盛時能使陽舒，陰微時能使陽畜。是其下氣，乃和陽以就陰；其止啘，乃暢陰以從陽。』予謂：『間啘於中，上云卒而下云不止，是來驟而去不速也。』枇杷開花，何妨稍遲，結實不嫌稍疾，乃竟於嚴厲閉密中吐英揚秀，一似有所促迫而不得遲者，有卒之義焉。既花已後，直俟六陽盡浮，一陰初姤時，實方成熟，一似有所推挽而不得疾者，有不止之義焉。卒啘不止者，陰不和陽，陽不入陰也，取其花能陰和於陽，實能陽入於陰，以治有氣不下，啘不止者哉！雖然其取義在花實，而所用在葉何也？夫花仍有主頭風、鼻流清涕之功，實原有止渴、下氣、利肺氣、止吐逆之效，但花不耐采，實不任藏，以其易浥爛也。獨葉堅厚青翠，四時不彫，隨用隨采，無須儲蓄，蓄亦甚易，且惟不彫，是以得氣充為花實所係，而效其靈，若花實則效靈於氣者也，又何可並，特不能如花之入極上，實之能潤燥耳。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">穭豆</h3>：味甘，溫，無毒。炒令黑及熱，投酒中漸漸飲之，去賊風，風痹，婦人產後冷血。生田野，小而黑。<small class="雙行小字">《拾遺》</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>穭豆除顆粒緊小外，其皮黑肉黃，正與黑大豆同，故其致陰氣於土，貫土氣於陰，本原不異，惟大豆之箕鞕而為梗，穭豆之苗柔而成蔓，大豆田中有草則不蕃，穭豆則偏不特生，惟喜攀附他草，故一則沉著，一則輕揚。沉著者，行水道；輕揚者，行血脈，理固然矣。夫陰氣之被於土，土氣之鼓夫陰，其頓然蓬勃生發，以輸肺行三焦致通降者，雖藉資於火而實忌火之盛，以火盛則耗陰而適以礙其流也，其泌別精純於輸肺之餘，灌溉於心，以盤旋屈曲經隧間者，固最喜涼和，然宜陽有以煦之，設使無陽，則如寒令之水消而停，被風而凝，故大豆性平，治水道因熱而受傷，所謂胃中熱痹、傷中、淋露、癰腫、水氣皆是也。穭豆性溫，則主血絡不動而招侮，所謂賊風、風痹、產後冷血皆是也。雖然《衍義》有豆淋酒方，治產後百病，則用大豆熬，熱酒沃，與此略同，如何謂大豆不治血脈間病及因風致病耶？夫彼方所治，原謂：『餘血、水氣、背強、口噤、煩熱、瘛瘲、口渴、身頭皆腫、身癢、嘔逆、直視、手足頑痹、頭旋眼眩。』並係虛熱中風，而此則為冷血，且彼牽連一身，此則僅在一處，所以謂之賊風、風痹，況皆恃酒，酒固善行藥勢者也。因是思一豆之用，不特小大之異，專溥之殊，要當參其性之溫與平，莖之柔與剛，始能得其確，勿以俱聯酒為用，漫無區別也。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">秫米</h3>：味甘，微寒。止寒熱利，大腸瘡，漆瘡。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>秫即粟之糯者。粟，梁屬，顆粒較小於梁。梁穗大而毛長粒粗，粟穗小而毛短粒細，苗俱似茅，種植之時，燥溼之宜，把勞之法，一同於穀。收刈欲晚，以其性不零落，早刈則損實也。<small class="雙行小字">《綱自》參《齊民要術》</small></p> <p>《靈樞．邪客篇》伯高之論半夏湯也，曰：『補其不足，瀉其有餘，調其虛實而去其邪，陰陽已通，其臥立至。』湯僅秫米、半夏兩味耳，何者為補，何者為瀉，補瀉難稔，陰陽何由可通耶？夫邪之客人也，必乘其虛，氣之不能入也，必畏其實，譬之兩軍相對，欲戰未能，欲和不果，高壘深溝，孰肯相下，勝負未分，師老糧匱。於斯時也，忽得一介通問，相諭以勢，相導以理，謂一逞之難恃，行成之可貴，知己知彼而許成焉，乃剷壘湮溝，通盟誓而釋嫌隙，補瀉之意亦如是矣。半夏生於陽長之會，成於陰生之交，能使人身正氣自陽入陰，能不使人身邪氣自陽入陰，則秫米生於陰姤之前，成於陽復之會者，能使臟腑陰氣通於陽而接夫陽，能不使臟腑邪氣據於陰而遏夫陽。流水力逆則揚以緩之，葦薪火熱則徐以持之，爰以八升之水取其清五升，煮取止一升半，既令其八之三隨濁而棄，復令其十之七隨火而化，僅取其十六之三以為劑，則皆清濁別白，陰陽相入之餘，又與心輸氣平之剷壘湮溝何異，不可謂決瀆壅塞，經絡大通，陰陽和得者耶！雖然合半夏而論，因未嘗不有理，但論秫米則僅以其生成之時，竟謂其通陽而不遏陽，凡物以生以成，合是時者亦多，何足遽信其能？夫食以養陰，說在《禮經》，食氣入胃，隨即淫精，淫氣入脈入筋，載在《素問》，則其氣之入陰，有非他物急足爭先能及其速者，且凡糯皆溫，而此則微寒，協乎穤之黏，而齊乎稉之涼，同於稉之暢，而異於糯之壅。稉者入於陰而行於陽，糯則行於陽而滯夫陰，試思飯與酒之於人可知已，而秫者作飯則同稉，釀酒亦同穤，是其從暢而不從壅，和陽而更益陰，亦又何疑？即其植蒔不異稉穤，而收穫偏遲且不零落，尤可見其堅帖夫陰而待陽之至矣。寒熱者，陰陽相爭也。大腸不利者，陰陽相拒也。觀《千金》治瘧三方<small class="雙行小字">治瘧間發、夜發，乃梔子湯、恆山湯。</small>及食鴨肉成病方，則其所謂止寒熱、利大腸者可知矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">糵米</h3>：味甘、苦，無毒。主寒中，下氣，除熱。<small class="雙行小字">《別錄》</small><h3 class="行內">麥糵</h3>：主溫中，下氣，開胃，止霍亂，除煩，消痰，破癥結，催生落胎。<small class="雙行小字">宋附</small><h3 class="行內">穬麥糵</h3>：溫中，消食，和中。<small class="雙行小字">《別錄》</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>盧子繇曰：『稻黍稷麥菽曰五穀，皆可區萌達糵也。』糵者生不以時，人力可為，是從止而動，由終而始矣。經云：『五穀為養，各有所入。』則糵者亦當各從其類，蓋五穀本具水火土金木五行，升出中降入五氣，故宣五穀味，開發上焦，與上焦開發，宣五穀味，事同而理異。木火金水當建土為本，土者，行之長也，升出降入，當標中為樞；中者，氣之機也，其所以為本為樞，主宰陽出陰入者，人身中黃之生氣也，中黃之生氣出則穀味宣，宣則開發上焦，薰膚充身澤毛，若霧露之溉，中黃之生氣入則穀味成，成則淫氣於五臟而五臟安，散精於五形而五形駐，斯腑精神明，留於四臟，氣歸權衡，權衡以平，氣口成寸矣。然中黃生氣固為正氣之主，亦須行氣均平，始得承生氣之出以出，生氣之入以入，以互為關鍵，設正氣稍有廢弛，則亦為之少息，是必察何臟之有歉，何行之失和，而以專司之穀糵養之充之，即以成其所自始，亦即以成其所自終也。如麥實有莩甲為肝穀，黍莠善舒散為心穀，稷長五穀為脾穀，稻粒如秋霜為肺穀，菽實莩甲堅為腎穀。五穀為五臟養，則五糵為形氣充，充之養之，正承中黃生氣以出以入耳，然則穀糵功力，豈獨快脾健胃消食化積而已乎！</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">扁豆</h3>：味甘，微溫。主和中下氣。葉，主霍亂吐下不止。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>扁豆二月下種，蔓生延纏，葉大如杯，團而有尖。八月開花，其花狀如小蛾，或白或紫，有翅尾形。莢生花下，嫩時可為菜茹，霜後則收子，入藥用白花而實潔白者。<small class="雙行小字">《圖經》《綱目》</small></p> <p>豆體橢圓，然首大尾小，輕重有殊，凡布種必重者向下，及既茁萌則首轉向上，觀其出土已後，首連尾分兩瓣，橫披下垂可知矣。惟扁豆則須粒粒插之，使首向上，不然則浥爛土中不能生發，以其體肥重不能轉身也。肥重之物，自應歸脾，而色白法金，則性主向下，結子多則宜歸腎，益脾氣而性向下及腎，謂之和中下氣，猶不恰當耶！然則仲景云：『扁豆，寒熱者不可食。』何也？毋亦因其肥重能壅肌肉間氣，致邪不得洩歟？非也。夫扁豆花白實白，實間藏芽處，更有一條，其形如眉，格外潔白，蓋棚引蔓，其上枝葉遇日，愈烈愈矗立不撓，自有一種嚴肅之概，故俗謂：『久避暑豆棚下，能作瘧。』有寒熱者不可食，蓋為此耳！然則枝葉陰森而結實溫，又何故？夫不有蘊隆，何由嚴肅，是故陰森之氣緊承暑後，而豆者枝葉之種也。惟其溫是以引蔓大，惟其引蔓大能蔽日光，故為陰森，此其入於人身，非特益脾氣，且納使歸腎，並可見其能由腎而布陰氣於彌際矣。霍亂者本應吐下，云吐下不止，見其外已現表，而裏仍吐下，應止猶不止也，用其葉者，蓋使陰邪之在內為吐下者，盡蔓延敷布於外，并裏證為表證，且不畏酷烈之日也。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">菉豆</h3>：味甘，寒，無毒。主丹毒，煩熱，風疹，藥石發動熱氣，奔㹠。生研絞汁服，亦煮食，消腫，下氣，壓熱，解毒。用之勿去皮，去皮令人小壅，當是皮寒肉平。圓小綠者佳。<small class="雙行小字">宋附</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>菉豆四月下種，苗高尺許，葉小而有毛，至秋開小花，莢如赤豆，以緊小兩頭平，色鮮綠者為佳。<small class="雙行小字">《綱目》</small></p> <p>生則冷痢，熟則和平，食物恒性也。乃菉豆稟氣固寒，生研絞汁服，反不若煮食之下行者何？蓋菉豆皮寒肉平，其寒本自向外，生研絞汁其氣最全，且停頓於中，彼丹毒煩熱、風疹、藥石發動熱氣、奔㹠，固係向上向外之火，得此汁狙伺於外達之地，隨其熱而化之導之，濟剽疾以柔和，緩勁突之沖逆，似取義在肉之平，不知實賴皮之寒，配外出之火也。若煮熟則其性寒性平者，既以相和而互相入矣，不與熱隨水結而成腫，氣為熱激而上出者，正同乎！藉其素不相入之寒與平，已得相化而和洽者，就其結與激處以解釋之，而腫消、氣下、熱壓、毒解，由是觀之，熟者下行，非下行也，去其相拒而自下耳！生者外出，非外出也，順其飆發以緩之耳！所由然者，菉豆生枝作葉於溼熱磅礡之會，開花結實於涼飆肅降之餘，其平足以耐煩燠，其寒足以靖浮燄，又屬穀食，其味且甘，故凡病發下中而上達外出者，可恃以開釋而化導之，假使倚物之實火，無根之虛陽，原非所能治也。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">韭</h3>：味辛、微酸，溫，無毒。歸心，安五藏，除胃中熱利病人，可久食。子，主夢洩精溺白。根，主養髮。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>《齊民要術》曰：『種韭者，治畦欲極深，為其根性上跳也。』又曰：『治畦畢以升盞，合地為度，布子於圍內。注“韭內生不向外長，圍種令科成也。”』夫惟上跳，是以根養髮，而莖葉除胃中熱利為病於人。惟其內生，是以莖葉歸心而安五臟，子止夢洩精溺白。又云：『一種永生。』注“韭，久也。”惟其一種永生，是以可久食矣。雖然歸心者未必能安五臟，能歸心安五臟者，未必能除胃中熱、利病人，以臟自臟，腑自腑也。能止夢洩精者，未必能止溺白；能止溺白者，未必能止夢洩精，以溺道自溺道，精道自精道也。陶隱居曰：『韭殊辛臭，雖煮食之，便出猶熏灼。』以余所知，韭非特穿胃過腸，其氣尚烈也，即其質亦不化，故《千金》治誤吞釵方，暴韭令萎，蒸熟勿切，食一束即出，是其能纏裹釵以出耳。胃中積物化熱成利，病人能更堅韌於釵乎！況其質在腑，其氣歸心，所謂食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈，脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸於皮毛，毛脈合精，行氣於腑，腑精神明留於四臟者，是不特歸心、安五臟，本此而無臟腑之分。即後世藉以治胃脘瘀血者，亦本於此矣。巢氏曰：『小便利多者，由膀胱氣寒，胞滑故也。』腎為臟，膀胱腎之腑，其為表裏，而俱主水腑，氣不能溫臟，故小便白而多。《金匱要略》曰：『夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩，髮落，脈極虛芤遲。』是知陰陽本宜相稱，若陽不足，陰遂無所衛而不固，亦無精溺之分矣。《生氣通天論》曰：『陰者，藏精而起亟也。陽者，衛外而為固也。』夫起亟，起陽也，為固，固陰也，是陰陽有交相濟之道焉，是故陽之固在乎聚而不在乎盛，陽之聚在乎不散而不在乎堅牢。觀夫韭之布子四圍而科生於中，足以見其陽之聚，其翦之則不期而復，故不翦亦不能格外加長，足以見其不助陽之盛；根久盤結則不茂，足以見其不使陽堅牢；任自熬煮，可萎縮而不可糜爛，足以見其藏精不洩，則起亟為固，功用尚不可知其故乎！</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">假蘇</h3>：味辛，溫，</b>無毒。<b class="黑底白字">主寒熱，鼠瘻，瘰癧，生瘡，破結聚氣，下瘀血，除溼痹。一名鼠蓂，</b>一名薑芥。生漢中川澤。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>假蘇即荊芥也，二月布子生苗，辛香可茹，方莖細葉似獨帚，葉而狹小淡黃綠色。八月開小花，作穗成房，房如紫蘇，房內有細子如葶藶子狀，黃赤色，連穗收采用之。<small class="雙行小字">《綱目》</small></p> <p>《諸病源候論》曰：『瘰、瘻病之生，或因寒暑不調，故氣血壅結，或由飲食乖節，故毒流經脈，皆能使血脈結聚，寒熱相交，久則成膿而潰漏。』又曰：『瘰、癧、瘻者，由風邪毒氣客於肌肉，隨虛處停結，如梅李棗核等大小，兩兩相連在皮間，時發寒熱，此言其因也。』《靈樞．寒熱篇》曰：『瘰癧、鼠瘻在於頸腋者，皆寒熱之毒氣留於脈而不去。』此言其處也。又曰：『鼠瘻之本，皆在於臟，其末出於頸腋之間，浮於脈中，末著於肌肉，而外為膿血。』此言其本也。夫在前曰喉嚨，在後曰項背，今曰頸腋則在側矣，喉嚨屬陽明，項背屬太陽，頸腋則屬少陽。少陽者，陰未盡化，陽氣尚稚，已出乎陽，未離乎陰也。未離乎陰，故風入則搏血；已出乎陽，故血結則留溼；陽氣尚稚，故氣易結聚；陰未盡化，故血易壅瘀。荊芥為物，妙在味辛而轉涼，氣溫而不甚，芳香疏達，可使從陽化陰，而氣中結聚得破。從血驅風，而血中壅瘀得行，溼痹得去。氣不結聚，血不壅瘀，溼不停著，則寒熱除，而鼠瘻、瘰癧之在頸腋者，雖至已潰成瘡，既無來源，則亦烏能不已。善夫劉潛江之言，曰：『荊芥以春令布子生苗，歷夏及秋方開花結子，故全乎辛之味者，以成其溫升之氣也。』然嘗之先辛後苦，俱帶涼味，是又升中復兼降矣。本乎氣之溫，成乎味之辛者，合春和之升舉，是為能達陰氣，俾陽得乘陰以出也。而血藏之，風遂不病，出乎餘味之苦，更成於轉味之涼者，合秋爽之肅降，是為能和陽氣，俾陰得先陽以暢也。而風藏之，血亦不病，蓋以氣味全似挹天氣以接引地氣，能升而達在地之鬱陰，即能降而化在天之亢陽，故雖不專主於溫升，然佐升散得宜，不特外因風寒而陽鬱，即內之七情致血分有滯以涸陽者，皆得仗此紓陰以達之。雖亦不專主於涼降，然佐清降得宜，不特內因肝熱而陽僭，即外之六淫致血分有熱以迫陽者，皆得仗此裕陰以和之。蓋風藏不離乎血，原相因以為病，惟此則能相因以為功，所以不可與他風劑例視，而欲達陽必思所以紓陰，欲和陽必思所以裕陰，則庶幾善用此而獲成效矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">香薷</h3>：味辛，微溫。主霍亂，腹痛，吐下，散水腫。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>香薷四月生，方莖尖葉似白蘇而細，有刻缺，亦似黃荊葉而小，九月開紫花成穗，有細子，十月采。<small class="雙行小字">參《圖經》《綱目》</small></p> <p>霍亂係水之潰決，水腫係水之停漲，通塞迥殊，狀候絕異，乃一物並可治之，則兩病本有聯合之理。《千金方》以兩病並隸於三焦，良以三焦者，決瀆之官，水道出焉，水道不通，汪洋無制，若齧土而頹，則為霍亂，若充廓而停，則為水腫，原理之常無甚異也。特香薷一物，能兼治二者，則應究其所以用，《經脈別論》曰：『飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，合於四時，五臟陰陽，揆度以為常也。』則似水道之行，全由脾、肺、膀胱，絕無與於三焦者，不知其游溢散精，通調下輸，皆三焦為之也，何以故？《營衛生會篇》曰：『上焦出於胃上口，並咽，貫膈而布胸中，走腋，循太陰，還至陽明。』是非其輸脾之道乎！又曰：『中焦亦並胃口，出上焦之後，此所受氣，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈，乃化為血。』是非其歸肺之道乎！又曰：『下焦者，別迴腸，注於膀胱而滲入焉。』是非其下輸膀胱之道乎！合於四時，五臟陰陽，揆度以為常者，即《五癃津液別篇》所謂：『天暑衣厚為汗，天寒衣薄為溺與氣是也。』則三焦者詎非導水之江河耶！夫三焦屬少陽，少陽為相火，故其決齧為病，停蓄成災，厥由有二，一者陰霪，一者暖漲，陰霪者，火衰不能激水；暖漲者，火盛反致水溢，香薷則治暖漲者也。夫暖漲不似夏月之溝澮皆盈乎，而復土潤溽暑，大雨時行，苟無日以烜之，風以蕩之，其為決齧，匪難為停蓄，則固然也。獨香薷者，偏以四月感相火而生，歷屆溼土燥金以暢茂條達，至寒水得令，乃告成功。一似乎輸脾歸肺導入膀胱之旨，直截了當不假炫飾，而其味辛氣微溫，即具天暑衣厚為汗，天寒衣薄為溺與氣於其中。三焦運化既通，停蓄且不能，則又何從決齧耶！世人於香薷類以為發汗，或以為利水，究竟問其於何發汗？於何利水？則亦終是渺茫，孰知《別錄》於霍亂證下下“腹痛”兩字，即是利水之端，於水腫證上冠一“散”字，即是發汗之旨。試思仲景辨論霍亂最詳，何以獨無腹痛。《外臺秘要》列水腫之用香薷者，曰：『水病，洪腫氣脹。』曰：『風水，暴水，氣水。』曰：『卒腫滿，身面皆洪大。』則可知其浮於外而不行者則能為之汗，阻於下而不行者則能為之利，是其治水為行火土中化，乃目為夏月麻黃。夫麻黃雖能治水，然實行金水中化者，無從混稱亂指也。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">薄荷</h3>：味辛、苦，溫，無毒。主賊風，傷寒，發汗，惡氣，心腹脹滿，霍亂，宿食不消，下氣，煮汁服，亦堪生食，人家種之，飲汁發汗，大解勞乏。<small class="雙行小字">唐附</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>薄荷宿根經冬不死，二月生苗，清明前後分之，方莖赤色，其葉對出，初蒔形長兩頭圓<small class="雙行小字">蒔，移植，栽種</small>，及長則尖，凡收薄荷須隔夜以糞水澆之，雨後乃悉刈收則味涼，不爾不涼也。<small class="雙行小字">《綱目》參《物類相感志》</small></p> <p>吐下則脹滿應減，下氣則宿食應行，即不減不行，亦宜以寬中理氣，消導順降為治，何取於薄荷？不知薄荷之涼，大有似乎豆蔻輩，原能寬中理氣，消導順降者也，特其芳烈外發，不似豆蔻輩內藏，所以重在散發而治內不專耳。設使惡氣宿食既已內擾，仍復托根於表，則非薄荷之內解其結，外劚其根，何以使表裏盡除，略無遺患耶！傷寒發汗自有專劑，又何取於薄荷？不知寒之來係賊風所引，則與凡傷寒異。曰賊風者，冬之南，夏之北，春之西，秋之東風也。曰賊風傷寒，則定是夏令傷北風之寒，其乘虛也甚，其入人也深，非麻黃、桂枝、葛根、青龍調解營衛者所能治，薄荷之辛溫芳烈，足與假蘇、香薷等原能開散風寒者也，況其轉味之涼，又能和中調氣。假使賊風傷寒，雖從外入，內已成窟，則非薄荷之外剿其從，內覆其穴，何以能一舉兩得耶！所以然者，此物產於南，不產於北，莖方赤色，葉相對生，中春而發，秋盡乃萎，原具夏氣之全，足發沍寒之覆，是以於滯氣之外有所連，客感之內有所據者，均能使拔茅連茹，不勞再舉，但驗其根不畏寒，苗不畏暑，則可以得其消息之所在矣。</p> </div> </span> <h2>本經續疏第六卷</h2> <del><p class="行尾對齊 行尾縮進2字">武進鄒澍學</p></del> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>下品，草十三味，木三味，獸一味，蟲二味，菜一味。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">虎掌</h3>：味苦，溫、</b>微寒，有大毒。<b class="黑底白字">主心痛，寒熱，結氣，積聚，伏梁，傷筋，痿，拘緩，利水道，</b>除陰下溼，風眩。生漢中山谷及冤句，二月、八月采，陰乾。<small class="雙行小字">蜀漆為之使，惡莽草。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>虎掌初生根如豆大，漸長大似半夏而扁。累年者，其根圓及寸，大者如雞卵，周回生圓芽二、三枚，或五、六枚。三月、四月生苗，高尺餘，獨莖，上有葉如爪，五、六出，分布尖而圓。一窠生七、八莖時，出一莖作穗，直上如鼠尾，中生一葉如匙，裹莖作房，旁開一口，上下尖，中有花，微青褐色，結實如麻子大，熟即白色，自落布地，一子生一窠，九月苗殘，取根用。大者為虎掌，又名天南星，小者為由跋，乃一種也。<small class="雙行小字">《圖經》參《綱目》</small></p> <p>病有少腹盛，上下左右皆有根，名曰伏梁，裹大膿血，居腸胃之外，治之，每切按之致死，此下則因陰必下膿血，上則迫胃脘生鬲，俠胃脘內癰也。居臍上為逆，居臍下為從，勿動亟奪<small class="雙行小字">《腹中論》</small>。人有身體髀股䯒皆腫，環臍而痛，是曰伏梁，此風根也。其氣溢於大腸而著於肓，肓之原在臍下，故環臍而痛，不可動之，動之為水溺濇之病<small class="雙行小字">《奇病論》</small>。心之積名曰伏梁，起臍上，大如臂，上至心下，久不愈令人煩心，以秋庚辛日得之。腎病傳心，心當傳肺，肺以當旺不受邪，心復欲還腎，腎不肯受，故留結為積<small class="雙行小字">五十六難</small>。據此則腸胃癰之類也，病始於腎，本係水液挾邪，為心所不勝，若肺能受之，則咳逆吐痰，病斯已矣。此亦不必心為之傳，肺之職故應爾爾，乃肺不任此，欲上不得，欲下不能，逗遛腸胃之外，薰蒸水穀之氣，沖於上則為心痛寒熱，溜於下則為溺道結濇，浸淫於下體則髀股䯒胥腫，此時正皆天南星所主矣。天南星何以能主此，則以其色白入肺，性燥劫液，使癰中水液化以為氣而布散焉。正猶肺之肯受邪，俾從咳逆吐痰可愈也。然此當在未與血結之先，苟已與血結，雖亦可藉以分消氣分之結則已，不能不仗佐使之妥適矣。不然《千金》抵當湯治婦人月經不利，腹中滿時自減，男子膀胱滿急方，何以於《傷寒》抵當湯退蝱蟲而進是耶<small class="雙行小字">《婦人月經不調篇》</small>！然則治風癲之鴆頭丸，及令霍亂永不發方，皆有是，何也？盧芷園曰：『天南星名色性氣合屬燥金，味苦氣溫又得火化，為肺之用藥，與《易》稱熯萬物者合其德，固當治風，第可平諸疾生風，不可平風生諸疾，以其體堅實細膩，非真燥，故其治諸暴強直，支痛裏急，筋縮輭戾，皆風從燥已也。』劉潛江曰：『南星四月生苗，九月采根，是火之氣歸於金，取火為金用者也。火為金用而金之氣益烈，即以同氣相求者，直相從而破其所結之戾氣，故其所治非陰虛而陽不能化之風，乃陽虛而陰不得化之風，是其旨皆在散陰結於暢陽。霍亂之發，癲之為風，陰結而陽不得暢，陽虛而陰不得化也，是可知因痰而生風者，去其痰而風自不得生，特陰虛之燥痰，畏此正如磇鴆耳。』</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">草蒿</h3>：味苦，寒，</b>無毒。<b class="黑底白字">主疥瘙痂癢，惡瘡，殺蝨</b><span class="註"><small class="雙行小字">蝨當作蟲</small></span> <b class="黑底白字">，留熱在骨節間目。一名青蒿，一名方潰。</b>生華陰川澤。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>草蒿即今青蒿，二月生苗，莖粗如指而肥輭，與葉並深青色，葉似茵蔯而面背皆青，至夏高四、五尺，七、八月間開花細黃，花下便結子，大如麻子，中有細子，九月采，其根白鞕，根、莖、子、葉皆有香氣，俱堪入藥。<small class="雙行小字">《綱目》參《圖經》</small></p> <p>疥瘙本溼熱為病，至結痂而癢，則溼已化燥矣。惡瘡亦溼熱病也，而至生蟲，則已溼迸流漓，燥遂在內矣。瘡既劫溼之具，疥復生蟲之橐，則主疥瘙、痂癢、惡瘡者，不遂為治燥熱之劑乎！然苦寒之物，治溼熱者有之，如芩、連是也，茲獨苦寒而治燥熱，則以其芳者，說者謂芳香實能助燥，烏能治燥，是不明陽明燥金所以繼太陰溼土之故耳。溼浮於外，內本已燥，加以清飆蕩滌，餘暑倏消，則外浮者亦散，遂純乎為燥，是誠在轉瞬間，不然，別氣相續必漸致此，何獨緊相承，踵相接耶！即以芳香論，在春夏時，芳香之物應時生長者不一，然其氣皆發揚而茲獨斂肅，是其為由夏屆秋，由溼轉燥，而留有遺熱在內者之的劑矣。即驗其立秋已後，定節節生蟲，既已生蟲，仍不妨開花結子，其蟲又不嚙梗致敗，不蠹節潰出，但自循梗而下，入土化他物，故凡取蟲者，過時即無，亦可見此是夏間陽氣遺留在內所化，合之於治留熱在骨節間，豈不符哉！</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">青葙子</h3>：味苦，微寒，</b>無毒。<b class="黑底白字">主邪氣，皮肉中熱，風瘙，身癢，殺三蟲，</b>惡瘡，疥蝨，痔蝕，下部䘌瘡。<b class="黑底白字">子名草決明，療脣口青。一名草蒿，一名萋蒿。</b>生平谷道傍，三月采莖葉，陰乾。五月、六月采子。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>青箱二月生苗，長三、四尺，葉闊似柳而輭，莖似蒿青紅色。六月、七月開花如雞冠，花上紅下白，但雞冠花穗或有大而扁，或團者，此則梢間出花穗，尖長四、五寸，狀如兔尾。子在穗，光黑而扁，與雞冠子、莧子不殊，根亦似蒿根而白，獨莖直下生根，八月采子。<small class="雙行小字">參《圖經》《綱目》</small></p> <p>青葙形象生長與青蒿頗同，特其收成較蚤，蓋當溼熱盡浮，內方轉燥之際，故其為用似同於青蒿，實戾於青蒿。夫邪之在人，原欲同氣相引，豈肯鬱鬱獨居，第阻隔既成，追攀莫及，則有遺留之患，若邪正在表，外熱方昌，則在內者孰不欲就我同岑，共商留去，斯所以俱患身癢，但視其一則疥已成痂，惟餘不盡，一則風方㿋擾，肌膚豎裂<small class="雙行小字">㿋，瘙同，皮起也</small>，已可測其或為留熱在骨節間，或為邪氣在皮膚中。留熱在骨節間，因斂肅而及，故就其斂肅而消之；邪氣在皮膚中，因散發而用，故就其散發而驅者。是青蒿助行秋令，青箱猶逞夏時，一采於秋末，一釆於夏初，而就其長以足其勢，固已示人區別之方，利導之旨矣。要而言之，邪氣、皮膚中熱係發汗證；以風瘙、身癢、惡瘡、疥蝨，則不可發汗，所謂“瘡家雖身疼痛，不可發汗，汗出則痓”是也。蟲䘌係可攻證；以邪氣、皮膚中熱則不可攻，所謂“病人表未解者不可攻，攻之利遂不止而死”是也。《活人書》云：『䘌病之候，齒無色，舌上白，甚者脣黑有瘡，其初得或如傷寒，或因傷寒所致。』則此之脣口青，當即轉黑之機，而邪氣、皮膚中熱正合傷寒之候。《千金》有青葙子丸治傷寒後結熱，《活人》有雄黃銳散治䘌，統而觀者，則凡瘡癢而外候如傷寒者，為不可易之劑矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">貫眾</h3>：味苦，微寒，</b>有毒。<b class="黑底白字">主腹中邪熱氣，諸毒，殺三蟲，</b>去寸白，破癥瘕，除頭風，止金瘡。花，療惡瘡，令人洩。<b class="黑底白字">一名貫節，一名貫渠，一名百頭，一名虎卷，一名扁苻，</b>一名伯萍，一名藥藻，此謂草鴟頭。生元山山谷及冤句、少室山，二月、八月采根，陰乾。<small class="雙行小字">雚菌為之使。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>貫眾春生赤苗，葉大如蕨，青黃色，面深背淺，兩兩對生，如狗脊而無鋸齒，莖三稜，大如筯，其涎滑，有黑毛叢生。四月花白，七月實黑，根連卷而生，皮黑肉赤，曲屈而有尖觜<small class="雙行小字">觜，通嘴</small>，黑鬚攢簇，大如伏鴟，其苗隨處透出，無論縱橫，一根百十頭，經冬不死。<small class="雙行小字">參《吳氏本草》《圖經》《綱目》</small></p> <p>貫眾之根裹纈層疊，莖鬚錯出四射，恰有合於腹中；其初出莖鬚頑梗麤濇，恰有合於邪氣；其外黑內赤，味苦氣寒，恰有合於為寒所束之熱氣。然其四射之莖，無不可生青放葉，即皆生理之所敷，則其義為重疊包裹之邪氣、熱氣，自隨所過經絡四散，而導發於外。諸毒者，邪熱久秘，不得宣洩之所成也，邪熱既散，毒於何有。蟲者，緣溼熱而出，遇隙而居，善伏於生氣不屆之地。貫眾隨處孔隙，隨處生機岔湧，一任沉於水，委於冰雪，皆不閡其生全，苟使臟腑空隙鍾氣盡能如是，蟲何由居。況頑梗粗濇之莖鬚雖發於外，而根於裹纈層疊之極內，《千金》《外臺》以之治蟲，專治腎家之蟲，為非無所本矣。且其功能豈僅在是，形連卷而不密，則可以疏癥瘕中氣血，葉對生而不隻<small class="雙行小字">隻，獨也</small>，則可以去頭風之偏。內之赤不能越外之黑，則可以止金瘡之血；外之黑終能限內之赤，則可已崩漏衄血。皆以其既喜生於山，又必近於水，置燥處而不枯，浸水中而不爛，為具剛體而行柔化，畜滑潤而出頑梗，而治喉痹，治物哽，解藥毒，消頑腫，均於此取裁矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">何首烏</h3>：味苦、澀，微溫，無毒。主瘰癧，消癰腫，療頭面風瘡，五痔，止心痛，益血氣，黑髭鬢，悅顏色。久服長筋骨，益精髓，延年不老，亦治婦人產後及帶下諸疾。本出順州南河縣，今嶺外江南諸州皆有，蔓紫，花黃白，葉如薯蕷而不光，生必相對，根如大拳，有赤白二種，赤者雄，白者雌。一名野苗，一名交藤，一名夜合，一名地精，一名陳知白。春夏采，臨用之以苦竹刀切，米泔浸，經宿暴乾，木杵臼擣之，忌鐵。<small class="雙行小字">宋附</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>何首烏春生苗，葉相對如山芋而不光澤，其莖蔓延竹木牆壁間，秋開黃白花似葛勒花，結子有稜似蕎麥而細小，纔如粟大，根大者如拳，各有五稜，瓣似小甜瓜，此有二種，赤者雄，白者雌，其藤夜則相交，晝則解，故有交藤、夜合之名。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>劉潛江云：『何首烏之用，或取效於氣血之結而經脈壅者<small class="雙行小字">如主瘰癧，消癰腫，療頭面風瘡，五痔，止心痛是也</small>，或取效於血氣之劣而形器損者<small class="雙行小字">如益氣血，黑髭鬢，悅顏色，長筋骨，益精髓是也</small>。』何其病之迥異而同歸於治歟！何首烏傳讚曰：『雌雄相交，夜合晝疏。』盧子繇曰：『觀其夜合晝疏，則通於晝陽之闢則闢，夜陰之闔則闔矣。』夫氣血皆一陰一陽之所化也，陽為開之，陰為闔之，則氣血之結者，以開為功，而即具有闔之用；氣血之劣者，以闔為功，而即具有開之用，惟開闔盡其神，而氣血之生化乃得不竭，豈非不易之元理乎！蓋他藥得陰陽之分，而此獨得陰陽之合。他藥得其分者，不必出於合；此味之得其合者，以其能出於分也。或曰此味與地黃同其畏忌，將無與之並能益陰歟？曰：『陰陽之開闔，此味全具，謂其補陰與地黃同功亦何不可，但不與地黃同其沉滯者，其義所當參也。』蓋陰陽之開闔，其於腎，若地黃則能為陰之闔，不能為陽之開也。又肝膽根於至陰，達於至陽，亦本開闔以行氣血之生化，茲味合於元，始握其樞機，在風實者，陰不能致於陽而使闔也；風虛者，陽不能達乎陰而使開也，既合於至陰為闔，至陽為開，則風之療也，安能不首推茲味乎！</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">威靈仙</h3>：味苦，溫，無毒。主諸風，宣通五藏，去腹內冷滯，心膈痰水久積，癥瘕，痃癖，氣塊，膀胱宿膿、惡水，腰膝冷疼及療折傷。一名能消。久服之無瘟疫瘧。出商州上洛山及華山并平澤，不聞水聲者良。生先於眾草，莖方，數葉相對，花淺紫，根生稠密，歲久益繁。冬月丙丁、戊己日采，忌茗。<small class="雙行小字">宋附</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>威靈仙莖梗如釵股四稜，葉似柳葉作層，每層六、七葉，如車輪，有六層至七層者。七月內生花，淺紫或碧白色，作穗如莆薹子，亦有似菊花頭者。實青，根稠密多鬚似穀，每年旁引，年深轉茂，一根叢鬚數百條，長者二尺許，初時黃黑色，乾則深黑，故俗稱鐵腳威靈仙。<small class="雙行小字">《圖經》參《綱目》</small></p> <p>味苦氣溫，火也，而生於早春，釆於深冬，將毋假火之性氣，能伸木之屈曲，泮水之冰凝歟？不惟是也。其釆後於眾草，效則捷於眾草，非效捷也，百卉未萌，是先挺發，似風之播揚鼓蕩，驅馳獨疾，故曰主諸風也。遇木而莖爭先，歸水而根稠密，乃屆火令，反不花不實，濡滯留連，非濡滯留連也，不浪作葉，必六、七葉排比齊生，周圍四出，狀如車輪，是為一層，層出不已，至於六、七，似臟腑間結壅非止一處，故曰宣通五臟也。是豈徒伸木泮冰而已哉！夫曰諸風，則其發必驟，曰宣通五臟，則其因必久，況五臟之待宣者，非他，即所謂“腹內冷滯，心膈痰水久積，癥瘕，痃癖，氣塊，膀胱宿膿、惡水，腰膝冷痛”者是。是五臟者不得率爾宣通，諸風者又難遲遲責效，惟威靈仙既具賁育之勇，復有慶忌之捷，而不為揚干之亂行，甚嫻不識之部伍，皆緣其根荄色本為黑，形復似鬚，稠密而長，年深轉茂，無非水象倚於水而行氣，以行氣為化水，層層決排，縷縷疏瀹，使陰不化而陽淫為風者，息；則陽不和而陰淤為淀者，通。是主諸風即所以宣五臟，宣五臟即所以主諸風，而不即不離，不疾不徐，頓然脫釋，惟其能息，是以能通，若諸風緣五臟乾澀不通而成者，得此立貽殃禍。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">萹蓄</h3>：味苦，平，</b>無毒。<b class="黑底白字">主浸淫，疥瘙，疽，痔，殺三蟲，</b>療女子陰蝕。生東萊山谷，五月采，陰乾。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>萹蓄春中布地，生道旁，苗似瞿麥，葉細綠如竹，赤莖如釵股，節間開花甚微細，青黃色，根如蒿根。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>劉潛江曰：『浸淫，疥瘙，疽，痔及蟲，皆溼熱病也。萹蓄類能治者，得弗為通利之劑乎！』然盧子繇謂其：『引蔓促節，節節開花，若封而闢，闢而封，復不得目以通利，似有逐節以為通，能通而必循其節者，不失之駛疾，不致有遺䘌，更為搜微抉隱之善劑哉！抑當為血分之氣藥，即其多主殺蟲而言。蟲從風化，卻本於溼不化而從風，如斯所長，不使血分聚溼而風自平，此所以能治自溼化之風熱而殺蟲也。』予謂：『蓄，聚也。天子升車之石，貌之曰扁<small class="雙行小字">詩白華有扁斯石傳</small>，則自卑斯高之階也。然積少致多之文，類从扁。篇，編是也。充狹致廣之文，亦从扁。偏，徧是也，此其中有浸淫之義焉。從浸淫而疥瘙、疽、痔與蟲生焉，則以聚為患，自卑而高，自少而多，自狹而廣，匪節莫駐，歷階不愆者，此能治之，故號曰萹蓄。』</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">馬兜鈴</h3>：味苦，寒，無毒。主肺熱咳嗽、痰結、喘促，血痔，瘻瘡。生關中，藤繞樹而生，子狀如鈴，作四、五瓣。<small class="雙行小字">宋附</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>馬兜鈴春生苗如藤蔓，葉如山芋葉，六月開黃紫花，頗類枸杞花，七月結實，棗許大如鈴，作四、五瓣，其根名雲南，根似木香，小指大，赤黃色，七月、八月釆實，暴乾。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>肺熱咳嗽、痰結、喘促，厥由甚多，堪以馬兜鈴治者將必有據。如劉潛江所述：『因於寒溼，久而痰滯，氣道迫隘，亦痰結喘促者，固無人不知，非所可用矣。』即其所引楊氏云：『虛勞少血，津液內耗，心火自焚，遂使燥熱乘肺，咯唾膿血，上氣痰潮，嗽連續不已』者，亦豈有必用是之理乎！予以謂：『其於春夏，布蔓發葉，由於木火以達者，必繞樹而升；其於秋冬，繫鈴成實，由於金水以成者，必象金而降。則其所治之熱，為緣木而升之熱；其所治之痰，為附金而壅之痰。』木者，金所侮也，由木之熱至能傷金，則所謂侮反受邪。侮而受邪，寡於畏也，木以無道侵凌所畏，亦必已外強中乾，其氣升其血亦必動，於是肺受其熱，遂失職於治節，而壅結於痰涎，痰以火而膠黏，血緣痰而乖錯，謂此為肺熱咳嗽、痰結、喘促，然乎？否乎？若血不乖錯，何以下為血痔，痰不壅結何以上為瘻瘡。觀其匪能自立，偏出高巔，如鐸如鈴，率皆下向。下向者，即他日上出之發蹤；上出者，即後時下向之根柢，而苗春花夏，結實非晚，偏至霜降已後，葉已盡脫，鈴已四裂，纍纍駢懸，猶傲睨寒風，浸淫霜雪而不墜，此其苦寒為何如苦寒，亦可見其雖下向而用不在降洩，不在降洩則痰結何由解，喘促何由平，殊不知痰之所以結者因乎火，火緣木而升者因乎鬱，鬱極斯升之火，譬之荏弱者，聲素難高，行素難遠，一旦受侮彌深，情極激發，有不自知其聲之高，行之遠者，鬱固由此而伸，結亦由此而解矣。故似此象形之物，先理其鬱發之源，次解其浮越之火，而因火壅結之痰自隨氣而化，津液因痰逼迫之喘促，自隨火而下歸，烏在其藉降洩而痰結得解，喘促得平，肺熱罷，咳嗽遂不作耶！</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">骨碎補</h3>：味苦，溫，無毒。主破血，止血，補傷折。生江南，根寄樹上、石上，有毛葉如庵䕡，江西人呼為胡孫薑。一名石庵䕡，一名骨碎布。<small class="雙行小字">宋附</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>骨碎補生木上或石上，多在背陰處，引根成條，扁長略似薑形，上有黃赤毛及短葉附之，又抽大葉成枝，有椏缺，頗似貫眾，面青綠色，上有黃點，背青白色，上有赤紫點。春生葉，至冬乾黃，無花實。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>折之不死，插之輒生，翦枝移續，劚根重栽，皆草木恆性，詎足為異，未可以療傷折也。然則倒插亦生，橫埋亦生，雖切之成塊，暴之至枯，摘其一葉，分其一瓣，無不可生者，遂可以療傷折乎！此不過水與土正相媾，草木偶得之，遂乘此生發耳！又烏足以療傷折，且傷之為傷，豈無差別，在皮肉曰傷破，在筋脈曰傷斷，惟在骨乃曰傷折。傷既在骨而遠望水土之滋凝，草木之聯屬，其傷處敗壞久矣，惟骨碎補者，寸寸折之，寸寸皆生，處處折之，處處有汁，無藉根株之係，不致血液之漏，故曰主破血、止血、補傷折，言能不使瘀結者留滯，不使流動者妄行，而補苴傷折，如未嘗傷折也。所以然者，苦本堅裏而內含水，自應腎之體；溫本生發而能運水，自應腎之用。此後人所以察其幾微而謂為補腎，以除耳鳴、齒病，皆可以是義推之矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">白附子</h3>：主心痛，血痹，面上百病，行藥勢。生蜀郡，三月采。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>白附子生沙中，獨莖似鼠尾草，穗細，葉周帀生於穗間<small class="雙行小字">帀，環繞</small>，根形似天雄，長寸許，乾者皺文有節如竹。<small class="雙行小字">參《唐本》《蜀本》《綱目》</small></p> <p>白附子所主，其旨在節，節之為物，以體象論則為陰陽之限，以變動論則為用陽布陰。而其威之所竟，力之所加，又為在下者厚，愈上乃愈微也。在下者厚，則主心痛、血痹之謂。愈上愈微，則為面上百病，行藥勢存焉。蓋血痹由尊榮人骨弱肌膚盛重，因疲勞汗出，臥不時動搖，加被微風而為身體不仁如風痹狀，則其始病於血脈，以漸內應於主血脈之心，乃為痛矣。當未痛時，原不妨用黃芪桂枝五物湯可愈，既至心痛，則不得不藉白附子之陽氣布散，血脈中陰邪仍有限制，不相侵越，徧檢《千金方》用白附子，惟《堅癥積聚篇》小狼毒圓一方可服，餘則盡係外敷，外敷之中，除一齲齒、蟲痛方外，餘則盡為面藥。夫䵟皰黶𪒟，皆溼熱滯氣之所為，氣既滯而不生光華，澤復澀而反增晦黯，則行氣宣澤之中，斷不能不有用陽布陰之物駕馭其間，以行藥勢，其為治，固甚精微，而其功力亦云微矣。以是二義而擴充之，則在上用之以氣行津，在下用之以氣行血與痰溼，皆可無微不入矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">夏枯草</h3>：味苦、辛，寒，</b>無毒。<b class="黑底白字">主寒熱，瘰癧，鼠瘻，頭瘡，破癥，散癭結氣，腳腫，溼痹，輕身。一名夕句，一名乃東，</b>一名燕面。生蜀郡山谷，四月采。<small class="雙行小字">土瓜為之使。</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>夏枯草冬至後生苗，至春高一、二尺，莖微方，葉對節生，似旋覆葉而長大，有細齒，背白，三、四月於莖端作穗，長一、二寸，穗中開淡紫小花，似丹參花，結子亦作穗，一穗四子，交夏至便枯，於未枯前釆之。<small class="雙行小字">《綱目》參《唐本》</small></p> <p>劉潛江曰：『人身之陽在上則化陰，在下則化於陰；人身之陰在下則生陽，在上則生於陽。』夏枯之種在地陰也，而遇一陽則生苗焉。由是以漸，挺莖發葉，結穗開花成實，皆為陽效其用矣。而遇一陰則枯瘁，猶不可謂陰在下能生陽，陽在上能化陰乎！結癥、腳腫、溼痹，皆陰陷於下，不生陽也。瘰癧、癭氣、鼠瘻、頭瘡，皆陽極於上不化陰也。得此又烏能不愈乎！況有陰以成陽，則陽之用不窮，用陽以化陰，則陰之源遂裕。陽用窮則無以生血，陰源裕則有以化氣，故古人稱其治目珠疼至夜輒甚，及點苦寒藥劇者，苦寒止能折陽，此並能化血也。又稱其治失血後不寐，仿半夏湯意代以夏枯草，半夏僅能導陽入陰，此又能使陽從陰化也。後世擴充其旨，如用以補肝明目，治女子血崩、產後血暈，當識此義。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">馬勃</h3>：味辛，平，無毒。主惡瘡，馬疥。一名馬庀。生園中久腐處。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>馬勃生溼地及腐木上，於五、六月卒然而發紫色，虛輭，狀如狗肺，彈之粉出，夏秋釆之，有大如斗者，衡之不過錢許。<small class="雙行小字">參隱居《蜀本》</small></p> <p>劉潛江曰：『五、六月時，火土極盛，百昌踴躍，既傾盡底裏矣。即已腐已化者，偶有生氣遺留其間，亦乘之以成形。彈之粉出，可知偶然假聚，不久仍歸消化耳。故藉以對待浮而在上，偶寄而未即化之證，使歸於無何有也。』斯為妙於取裁。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">海金沙</h3>：主通利小腸，得梔子、馬牙硝、硼沙，共療傷寒狂熱。出黔中郡，七月收采，生作小株，才高一、二尺，收時全科於日中暴之，令小乾，紙襯，以杖擊之，有細沙落紙上，旋收之，且暴且擊，以沙盡為度，用之或丸或散。<small class="雙行小字">宋附</small></div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>劉潛江曰：『海金沙無花實，其氣專鍾於葉而成沙，則不同於吐其華而凝其元，惟得氣之流散者，以致其自然之化機而已。』然如蒲黃而色黃赤，則有可參者，夫腎主水而脾主溼，是腎水之用寄於脾也，此其治必在於色黃者。小腸行水而合於心，心主血，血乃水之化，血和而水化自行，此其治必在於色赤者。方書但知其治血淋、膏淋、石淋等證，詎知其種種所患，皆本於溼土之氣不能運也，而又有火以合之，乃結聚於水道，有如是乎！要知此物，是於土中布其流散之用，而并達火之麗於土，以病於水者，則可以思其功之所在，固不徒在行水之臟腑而已。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">棟實</h3>：味苦，寒，</b>有小毒。<b class="黑底白字">主溫疾，傷寒，大熱，煩狂，殺三蟲，疥瘍，利小便水道。</b>根，微寒，療蚘蟲，利大腸。生荊山山谷。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>楝實木高丈餘，其長甚速，葉密如槐而長，三、四月開花，紅紫色，芬香滿庭，實如彈丸，生青熟黃，十二月釆。<small class="雙行小字">《圖經》參《綱目》</small></p> <p>凡物耐寒者，必畏熱；耐熱者，必畏寒。惟楝實屆夏已生，迄冬在樹，故世俗之訕，不甚長進，不易傾覆者，曰楝樹子。整年如此，是則其遇暑而不浥爛，逢寒而不拆裂，擬定守正，遂可謂堅持元氣之補劑歟？殆非也。夫楝實在夏，則核嫩裹津充滿於殼；在冬，則津消核斂，表裏相懸，裹津待暑，是布陰以使陽和，即其主溫疾、傷寒、大熱、煩狂也。斂核禦寒，是戢陰以讓陽通，即其利小便水道也。溼不混於熱，熱已化於水，水逞陽通而下行，曾何蟲之不除，疥瘍之不瘳耶！即後世專以之治疝，疝獨非陰縛其陽，陽困於陰乎？陰既戢而陽得伸，陽垂和而陰已布，亦無非賴小便之利，水道之通，與前義不相悖，即其止上下部腹痛義，亦豈能外哉！</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">郁李仁</h3>：味酸，平，</b>無毒。<b class="黑底白字">主大腹水腫，面目四支浮腫，利小便、水道。根主齒齗腫，齲齒，堅齒，</b>去白蟲。<b class="黑底白字">一名爵李，</b>一名車下李，一名棣。生高山川谷及丘陵上，五月、六月采根。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>郁李木高五、六尺，枝條花葉皆若李，惟子小如櫻桃，赤色味甘酸，核隨子熟，六月釆根並實，取核中仁用。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>郁李性潔，最喜和風暖日，溉宜清水而不欲肥<small class="雙行小字">《廣魏芳譜》</small>。其木色正白，皆金化也，而開花粉紅，結實正赤，是為金從火化，人身金從火化者，非由肺行三焦之水道耶！大腹水腫，面目四支浮腫，由於水道不行，小便不利，則水壅於火而還病於金矣。猶能不更濬其源，使金復由火而化水，遂自三焦而通哉！曰利小便水道，正以使其水不從汗洩，不向下混行也。然則其氣味之酸平，又作何解？夫酸者，木之發育也。平者，氣之順降也。核中之仁本以生發夫木，而木之生發本以條鬯諸氣，惟酸則有曲直之義。曲直者，不徒一於升舉，又不肯一於卑俯，應伸則伸，應屈則屈，正其生理之從容而不強梗，且兼得氣之平，是其盤旋潤澤於上，條達通輸於下。精者自不混濁以泄，麤者自不附清而留，澄其源乃欲順其流耳。至根則潔白，爽肅之氣安於土中，自能使在中溼熱，不混經氣，上病於齗齒，以立堅固之本者也。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">鈎藤</h3>：微寒。主小兒寒熱，十二驚癎。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>鈎藤狀如葡萄藤，中空而通，長八、九尺，或一、二丈，大如拇者置酒甕中，以氣吸之則酒涓涓出，莖間有刺，正如鈎，鈎紫色，葉細長。<small class="雙行小字">參《衍義》《綱目》</small></p> <p>《大奇論》曰：『心脈滿大，癎瘛筋攣；肝脈小急，癎瘛筋攣；肝脈騖暴，有所驚駭；肝腎並小弦，欲驚；二陽急，為驚。』夫盛滿偏於一處，則他處之不足可知；弦急偏於一處，則他處之縱弛又可知。巢氏曰：『小兒血氣不和，熱實在內，心神不定，所以發驚，甚或搖頭弄舌，或睡裏驚掣，或數齧齒，則為欲癎。若口眼相引，目晴上搖，手足掣縱，背脊強直，頸項反折，則為癎。』又曰：『驚癎者，因驚怖大嗁，乃發也。』夫相引掣縱，應弦急；強直反折，應盛滿，謂非氣血至此，忽被牽掣，遂與他處不相流通，若倒鈎逆注者，然可乎？《舉痛論》曰：『驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣為亂。』況發於寒熱後者，非特正方以茲逆注，邪且難免拘留，此所以有取於鈎藤之紫色空中，任是處處倒鈎逆注，而脈絡決不因之以塞。紫者，水火相參之色，凡陰陽、氣血、寒熱皆於此取義焉可也。色紫而氣寒，則協和氣血分解寒熱之用，已具於中矣。矧復中空，則交通陰陽，調劑上下之德，抑又可泯乎？不然，則《別錄》僅以之治一病，後人遂不可因此為三隅之反矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">獺肝</h3>：味甘，有毒。主鬼疰，蠱毒，卻魚鯁，止久嗽，燒服之。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>獺狀似青狐而小，毛色青黑似狗，膚如伏翼，長尾短足，水居食魚，能知其歲水之大小，可驗穴而得之，他獸肝葉皆有定數，惟此則一月一葉，其間又有退葉也。<small class="雙行小字">《綱目》參《圖經》</small></p> <p>巢氏云：『“注”之言“住”也，言其連滯停住也。人有先無他病，忽被鬼排擊，當時或心腹刺痛，或悶絕倒地，如中惡然，得差之後，餘氣不歇，停住積久，有時發動，連滯停住，乃至於死，死後注易旁人，故謂之鬼注，所以可用獺肝治者，其注必在臟腑，臟腑皆有定所定數，獺肝獨應月增無定，靈變之氣為鬼所駭，遂不敢停也。』又云：『蠱是合聚蟲蛇之類，以器皿盛之，任其相噉，存其生者即名為蠱。能變化為毒害，遺毒於飲食間，以為人害，食人腑臟，其狀心切痛如被物齧，面目青黃。驗此之法，須病人唾，水中沉者是蠱，浮者即非，此其毒必藏匿津液中，所以可用獺肝治者，獺入水剿捕諸魚，凡水居者見之咸遁，而肝尤其靈異所萃，故益為之懼也。』寇氏云：『常縻置獺大水甕中，獺於水中旋轉如風，而水為之成旋攏起，四圍高舉，中心凹下，觀者駭目。』咳久不止者，水飲上湊所為也，得旋轉水而使中心凹下之物，飲亦成旋下趨而咳止矣。至卻魚鯁，則因其所畏以制之。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">白頸蚯蚓</h3>：味鹹，寒、</b>大寒，無毒。<b class="黑底白字">主蛇瘕，去三蟲，伏尸，鬼疰，蠱毒，殺長蟲，仍自化作水，</b>療傷寒，伏熱，狂謬，大腹，黃疸。一名土龍。生平土，三月取，陰乾。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>水土合德為蚓，以其食水土而生也。然其始也，便土而不溺水；其竟也，化水而不化土，則是資氣於土，資形於水，無怪乎其似水之曲折，似土之遲滯矣。曳水以輳上，則土濡潤；假土以範水，則水安流。傷寒狂謬，是土不濡潤也；大腹黃疸，是水不安流也，然傷寒狂謬，非熱不成；大腹黃疸，非水不作，以水土相黏之病，而投以水土相黏之物，幾何不增之燄而益其猖耶？夫不究其氣味為鹹寒乎！鹹能使水不為土範，寒能使土不為火困，乃取其竟之化，非取其始之合也。然則奈何不據其始，而要其終？蓋他物雖死，猶或得全而難毀，惟蚓則無論炮製生用，迨至成劑可服，定已化水，並無得全之道，又焉能遺其已化，取其未化哉！且所謂蛇瘕、諸蟲，皆假溼熱之氣而成，截血液以為資者，其有取乎此，亦用以釋假合之氣，而全血液之流行耳。若取其未化，則直以蟲養蟲已矣，又成何理耶！雖然《衍義》謂為腎風下注，病不可闕；《圖經》謂為腳風，藥中必須，是又增治風一節，何哉？夫陽盛而不與陰交，陰停而不從陽化，皆風也。蚓性下行，從土中致水，以化其熱，熱消則風熄，陰暢則陽和矣。非特此也，蚓之出地必以夜，而其便土也，不於地下而於地上，則是在下能化無形之熱，致有形之水；在上能去有形之滯，退無形之熱，故凡其治耳聾、鼻瘜、舌腫、牙疼、喉痹、頭風，可一貫推之矣。</p> </div> </span> <div class="段落"><h3 class="行內">鯪鯉甲</h3>：微寒。主五邪，驚嗁，悲傷，燒之作灰，以酒或水和方寸匕，療蟻瘻。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>鯪鯉似鼉而短小，色黑似鯉而有四足，能陸能水，日中出岸，開鱗甲如死，令蟻入其中，蟻滿閉甲而入水，蟻遂浮出，因接而食之。<small class="雙行小字">《圖經》</small></p> <p>五邪，五臟偏駮不調之氣<small class="雙行小字">駮，混雜</small>，以非氣之正，故謂之邪耳。五邪何以能致驚嗁、悲傷，驚嗁、悲傷何以可用鯪鯉甲治。蓋氣固偏駮不調，加以非習見習聞之事，分不應受之愆，驟相委致，遂至驚而嗁，驚而嗁，則其氣共并於肺，肺為邪并而滿，外因泣出而虛，是其傷不能不責之於悲，而其實則究由於氣之并，使來源不甚逼迫，則去路自有程度。肺屬金石，金之未純者，鯪鯉能穿而過之，此其取裁之所在也。至於瘻，則巢氏所謂由飲食之毒入於腑臟，隨腑臟而行於所主之脈，稽留脈內不去，使人成種種患害，甚至壅潰成瘡，外漏而中仍結阻，亦豈非五邪留於內，五液傷於外者耶！若夫由癰腫不潰，肌內憤盈者，則取其潰陽之旨，決而通焉。特裹大膿血之候，外既潰則內無結，故潰後不得用也。</p> </div> </span> <div class="段落"><b class="黑底白字"><h3 class="行內">苦瓠</h3>：味苦，寒，</b>有毒。<b class="黑底白字">主大水，面目四支浮腫，下水，令人吐。</b>生晉地川澤。</div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>瓠以正、二月下種，生苗引蔓延緣，其葉似冬瓜葉而稍團，有柔毛，嫩時可食，五、六月開白花結實，子列瓤上，整齊白而長，謂之瓠犀，霜降後采。<small class="雙行小字">參《綱目》</small></p> <p>瓠結蔓間，幾經兩時，在夏則自小而大，在秋則自溼而乾。自小而大者，凡物皆然；自溼而乾，則瓠有異於他物矣。惟當其溼也，固是津氣之溢，以故肉厚瓤滿，充塞無罅，迨交秋令，漸乾漸堅，以至瓤懸於中，肉殼於外，當日之津，遂淨盡無餘，而其殼則堅若衷甲，入水而輕舉不沾，瓤則微如縷絮，列其子而燦然不亂，有濟於用，人顧取其殼，生氣所繫物實在於瓤，然抽吮津氣以資其長，運量津氣以成其堅，則其蔕其蔓不無有力焉。蔕原在瓠之上者也，其在於人，湯飲入而汪洋不流，滋膩入而黏著不化，以致津與氣相混充於皮肉，廓於腑臟，腑臟不能行氣於外，皮肉無以輸津於內，而為大水、面目四肢浮腫，則取其瓤子，製劑服之，以其曾經若此，而能蕩練津氣，從溼至乾，從浮至斂，內猶生氣燦然，外竟皮肉堅固者，其理既若合符節，其效自應如桴鼓矣。內外氣交，自然清升濁降，特恐一時不能順從向下，或如瓠之仍由蔕蔓而消，則能令人吐耳，若他瓜蓏之屬，有能堅而不能乾者<small class="雙行小字">南瓜之類</small>，有能乾而不能堅者<small class="雙行小字">栝蔞之類</small>，有能乾能堅而脆薄易敗者<small class="雙行小字">絲瓜之類</small>。其始非不充沛如瓠，其成卻不相等，惟此獨異，則惟此獨擅其功，但當知其所抽吮者，係夏月之津氣，乃陽中之陰，水雖陰類而病於陽者宜之，若水證而見脈沉、肢冷、舌白溏洩者，服此非特不能行水，且適足以戕陽，觀於其味苦其氣寒概可識矣。</p> </div> </span> <h1>本經序疏要</h1> <h2>本經序疏要目錄</h2> <div class="古版 縮進1字"> <p>卷一</p> <div class="古版 縮進1字"><ul class="行內列表 項寬9字"><li>療風通用 </li><li>風眩 </li><li>頭面風 </li><li>中風腳弱 </li><li>久風溼痹 </li><li>賊風攣痛 </li><li>暴風瘙癢 </li><li>傷寒 </li><li>大熱 </li><li>勞復 </li><li>溫瘧</li></ul></div> <p>卷二</p> <div class="古版 縮進1字"><ul class="行內列表 項寬9字"><li>中惡 </li><li>霍亂 </li><li>轉筋 </li><li>嘔啘 </li><li>大腹水腫 </li><li>腸澼下痢 </li><li>大便不通 </li><li>小便淋 </li><li>小便利 </li><li>溺血</li></ul></div> <p>卷三</p> <div class="古版 縮進1字"><ul class="行內列表 項寬9字"><li>消渴 </li><li>黃疸 </li><li>上氣咳嗽 </li><li>嘔吐 </li><li>痰飲 </li><li>宿食 </li><li>腹脹滿 </li><li>心腹冷痛 </li><li>腸鳴</li></ul></div> <p>卷四</p> <div class="古版 縮進1字"><ul class="行內列表 項寬9字"><li>心下滿急 </li><li>心煩 </li><li>積聚癥瘕 </li><li>鬼疰尸疰 </li><li>驚邪 </li><li>癲癇 </li><li>喉痹痛 </li><li>噎病</li></ul></div> <p>卷五</p> <div class="古版 縮進1字"><ul class="行內列表 項寬9字"><li>鯁 </li><li>齒痛 </li><li>口瘡 </li><li>吐唾血 </li><li>鼻衄血 </li><li>鼻齆 </li><li>耳聾 </li><li>鼻息肉 </li><li>目赤熱痛 </li><li>目膚瞖 </li><li>聲喑啞 </li><li>面皯皰 </li><li>鬚禿落 </li><li>滅瘢 </li><li>金創</li></ul></div> <p>卷六</p> <div class="古版 縮進1字"><ul class="行內列表 項寬9字"><li>踒折 </li><li>瘀血 </li><li>火灼 </li><li>癰疽 </li><li>惡瘡 </li><li>漆瘡 </li><li>癭瘤 </li><li>瘻瘡 </li><li>五痔 </li><li>脫肛 </li><li>䘌 </li><li>蚘蟲 </li><li>寸白</li></ul></div> <p>卷七</p> <div class="古版 縮進1字"><ul class="行內列表 項寬9字"><li>虛勞 </li><li>陰痿 </li><li>陰㿉 </li><li>囊溼 </li><li>洩精 </li><li>好眠 </li><li>不得眠 </li><li>腰痛 </li><li>婦人崩中 </li><li>月閉 </li><li>無子 </li><li>安胎 </li><li>墮胎 </li><li>難產</li></ul></div> <p>卷八</p> <div class="古版 縮進1字"><ul class="行內列表 項寬9字"><li>產後病 </li><li>下乳汁 </li><li>中蠱 </li><li>出汗 </li><li>止汗 </li><li>驚悸心氣 </li><li>肺痿 </li><li>下氣 </li><li>蝕膿 </li><li>女人血閉腹痛 </li><li>女人血氣歷腰痛 </li><li>女人腹堅脹 </li><li>解百藥及金石等毒 </li><li>服藥食忌 </li><li>藥不宜入湯酒者</li></ul></div> <div class="古版 段落"><!-- --><p class="今版">序曰：班氏《蓺文志》謂：「醫經者，原人血脈、經絡、骨髓、陰陽、表裏，以起百病之本，死生之分，而用度鍼石，湯火所施，調百藥齊，和之所宜。經方者，本草石之寒溫，量疾病之淺深，假藥味之滋，因氣感之宜，辨五苦六辛，致水火之齊，以通閉解結，反之於平。」蓋自是醫經經方遂分，連絡之者，《本草經》則其樞紐矣，乃志不載其書，然《帝紀．平帝》元始五年，徵天下通知逸經、古記、天文、厤算、鍾律、小學、史篇、方術、本草，及以五經、《論語》、《孝經》、《爾雅》教授者所在，為駕一封，軺傳遣詣京師，至者數千人。《樓護傳》護少隨父為醫長安，誦醫經、本草、方術數十萬言，世不忽其書，故習而傳之者，代不乏人，其得至今存者，惟梁貞白先生陶氏書為最古。今案其文，既歷載《本經》總序於前，復患諸藥一種雖主數病，而性理有偏著，立方或致疑混，赴急抄撮，恐不皆得研究，故將《本經》序大病之主已下一節，循其所列剖而析之，分為八十三項件，繫主治藥於下，方贅之序末，是陶氏實注《本經》而得《本經》與醫經經方連絡交會處矣。予治仲景書，既由不明藥物主病之所以，然用力《本經》，有《本經疏證、續疏》之作矣。繼治孫真人、王太守書，覺與仲景書猶未相承接，遂立志究竟病名古今相沿之準，病證彼此不侔之故，而證以藥物主治之由，得是編以為鵠，反覆尋繹，參互研訂，然後知一證也。隸之此病則屬虛，隸之彼病更屬實，一藥也投之彼病則逐實，投之此病反補虛，於仲景書以此推其緒，於孫真人、王太守書以此要其歸。蓋自是而漢人唐人醫學醫經經方旨趣，得連為一貫焉，篇中附北齊徐氏、唐蘇氏、蜀韓氏、宋唐氏所增其精詣，幾與陶氏捋，而徐氏所續九項，實有稗補證明之功，亦隨例詮釋而不削也。</p><!-- --><p class="今版">道光二十年九月五日武進鄒澍序</p><!-- --></div> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進2字"><!-- --><p class="今版">貞白先生名宏景，梁時隱居茅山，自號華陽、隱居，實始集《別錄》附入本草經中。徐氏名之才，北齊尚書令，封西陽王，著《藥對》。蘇氏名恭，顯慶中與長孫無忌、許敬宗等修定本草，李勣表上之，今名《唐本草》。韓氏名保昇，孟蜀重廣《唐本草》，并稍增注釋，名《蜀本草》。掌氏名禹錫，宋嘉祐時奉詔重修本草，名《嘉祐補注本草》。唐氏，宋大觀時蜀人，取諸家本草彙而集之，並采入經史中言醫事，隨類附入，名《證類本草》。</p><!-- --></div> </span> <h2>本經序疏要卷之一</h2> <del><p class="行尾對齊 行尾縮進2字">武進鄒澍學</p></del> <h3>序例</h3> <p>謹按：諸藥一種雖主數病，而性理亦有偏著，立方之日或致疑混，復恐單行徑用，赴急抄撮，不必皆得研究，今宜指抄《病源》所主藥名，便可於此處療，若欲的尋亦兼易解，其甘苦之味可略，有毒無毒易知，惟冷熱須明，今依《本經》《別錄》注於本條之下，其有不宜入湯酒、宜入湯酒者，亦條於後。<small class="雙行小字">《唐本》以朱點為熱，墨點為冷，無點為平，多有差悞。宋人於逐藥之下，依《本經》《別錄》而注焉。</small></p> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>凡藥稟賦絕類，則功用廣博，然推其端緒，要有歸著，譬如麻黃，其異在所產之地，冬不積雪，則其歸著在鼓發陽氣，衝散陰邪，故凡束縛難伸之風<small class="雙行小字">賊風攣痛</small>，蔽錮盛熱之寒<small class="雙行小字">傷寒</small>，乍揚更抑之熱<small class="雙行小字">溫瘧</small>，迫隘不順之氣<small class="雙行小字">上氣咳氣</small>，皆所能療，誠得謂一種可主數病矣。然不能治筋骨懈弛之風，陽氣漏泄之寒，鼓蕩不羈之熱，隨火沖逆之氣。稽其效曰出汗，亦僅能令霾中見晛，不能令旱處致霖。曰下氣，卻祇能於橫中闢道，不能於直下鑿渠，又可謂性理有偏著否耶！“太陽病，項背強几几，汗出惡風者，桂枝加葛根湯。反無汗，惡風者，葛根湯。”用麻黃、不用麻黃，其別在汗。“咳而脈浮者，厚朴麻黃湯；沈者，澤漆湯。”用麻黃、不用麻黃，其別又在脈。立方之日，不洞曉是理，易致疑混。陶氏序《肘後百一方》云：『常居閑佚，乃可披檢方書，或從祿外邑，將命遐征，或宿直禁闈，晨宵隔絕，或急速戎陣，城柵嚴阻，忽遇疾厄，拱手相向，搢紳君子且然，何況貧家野居，能不向單行經用，赴急抄撮以求活，此時而欲研究方書，探討經義，證其非是，豈特不能且不暇矣。為此編者，筆墨省減，病名既得原委，藥味遂可別擇，循證求病，因病得藥，從藥檢宜，誠可謂探之囊笥，庸豎均可成醫者。嗟夫！世風遞易，遵守殊規，徒知寒可攻熱，熱得療寒，補概益虛，泄能除滿，欲適燕而北其轅，固不為非是，殊不知自吳直往，定抵海濱；從滇徑徂，輒歸西域。遂致韌發坦途，詣終茅塞，惟古人所指示，曲盡攸宜，縱使羊腸鳥道，循是遄征，必可屆四通八達，此昔日之僻徑，即今日之廣衢，而今日所謂廣衢，乃金元已來所別闢也。甘苦之義，其旨淵微；冷熱之宜，其情直遂。注此於下，相得益彰，意簡要而用專精矣。』</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>療風通用</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">防風：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>主大風，頭眩痛，風行周身，骨節疼痹，煩滿。</p> <p><b class="圓外框">防己：</b><b class="圓外框">平</b>溫<del>○</del><ins> </ins>療風腫及中風手足攣急。</p> <p><b class="圓外框">秦艽：</b><b class="圓外框">平</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>療風無問久新，通身攣急。</p> <p><b class="圓外框">獨活：</b><b class="圓外框">平</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>治中諸風，溼冷，奔喘，逆氣，皮肌苦癢<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p><b class="圓外框">芎藭：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>主中風入腦，頭痛，寒痹。</p> <p><b class="圓外框">羌活：</b><b class="圓外框">平</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>主賊風，失音不語，多癢，血癩。<small class="雙行小字">《藥性論》</small></p> <p><b class="圓外框">麻黃：</b><b class="圓外框">溫</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>治身上毒風，𢂽痹，皮肉不仁<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">蜀本</small></p><!-- --><p class="今版">鹿藥：溫<del>○</del><ins> </ins>主風血，去諸冷，益老，起陽。</p><!-- --></div> <p>天麻：平<del>○</del><ins> </ins>治諸風溼痹，四肢拘攣。</p> <p>海桐皮：平<del>○</del><ins> </ins>主腰腳不遂、頑痹，腿膝疼痛<small class="雙行小字">《海藥》</small>。</p> <p>蛜祁：平</p> <p>威靈仙：溫<del>○</del><ins> </ins>主諸風，宣通五藏，去腹內冷滯、心隔痰水。</p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">楓香：平<del>○</del><ins> </ins>治𤺋疹癢毒，臣。</p><!-- --></div> <p>薏苡仁：微寒<del>○</del><ins> </ins>主風，筋攣急，屈伸不得，君。主風溼痹，下氣。</p> <p>萎蕤：平<del>○</del><ins> </ins>治中風暴熱，不能轉動者，君。</p> <p>巴戟天：微溫<del>○</del><ins> </ins>治風邪氣，君。治一切風。<small class="雙行小字">《日華》</small></p> <p>側子：大熱<del>○</del><ins> </ins>治溼風，大風拘急，使。治冷風溼痹，大風筋骨攣急。<small class="雙行小字">《藥性論》</small></p> <p>鱉頭血：治口僻，臣</p> <p>山茱萸：平<del>○</del><ins> </ins>治風氣，臣。主頭風，風氣去來，鼻塞，目黃，耳鳴，面皰。</p> <p>淡竹瀝及葉：大寒<del>○</del><ins> </ins>主風癔疾，臣<small class="雙行小字">癔，心意病也《集韻》</small>。</p> <p>牛膝：平<del>○</del><ins> </ins>主風攣急，君。</p> <p>細辛：溫<del>○</del><ins> </ins>主風擘急，君。主風溼，痹痛，死肌。</p> <p>菖蒲：溫，君<del>○</del><ins> </ins>并桂心大熱吹鼻中，主風瘖，君。</p> <p>梁上塵：微寒<del>○</del><ins> </ins>以小豆大吹鼻中，治中風，使。</p> <p>葛根：平<del>○</del><ins> </ins>治暴中風，臣。治金創，中風，痓欲死，煮汁飲之，口噤不開，多服生葛根自愈。<small class="雙行小字">《肘後》</small></p> <p>白鮮皮：寒<del>○</del><ins> </ins>治風不得屈伸，風熱，臣。主頭風，治一切風痹，筋骨弱乏，通小腸水氣。<small class="雙行小字">《日華》</small></p> <p>白薇：大寒<del>○</del><ins> </ins>治暴風熱，四肢急滿，不知人，臣。</p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">證類</small></p><!-- --><p class="今版">天虋冬：平、大寒<del>○</del><ins> </ins>主諸暴風溼偏痹，強骨髓。</p><!-- --></div> <p>附子：溫、大熱<del>○</del><ins> </ins>腰脊風寒。</p> <p>杜若：微溫<del>○</del><ins> </ins>主風入腦戶，頭腫痛，多涕淚出。</p> <p>麥虋冬：平、微寒</p> <p>羚羊角：溫<small class="雙行小字">應作寒</small>、微寒<del>○</del><ins> </ins>治一切熱毒風攻注<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。主中風筋攣，附骨疼痛，生摩和水塗腫上<small class="雙行小字">孟詵</small>。</p> <p>犀角：寒、微寒<del>○</del><ins> </ins>散風毒<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。治中風失音，熱毒風<small class="雙行小字">《日華》</small>。</p> <p>藁本：溫、微寒<del>○</del><ins> </ins>除風頭痛，能治一百六十種惡風，鬼疰流入，腰痛冷，能化小便，通血。<small class="雙行小字">《藥性論》</small></p> <p>天雄：溫、大溫<del>○</del><ins> </ins>主大風寒溼痹，歷節痛，拘攣緩急。</p> <p>黃芪：微溫<del>○</del><ins> </ins>主大風癩疾。</p> <p>蒺藜子：微寒<del>○</del><ins> </ins>治諸風，癧瘍，破宿血。<small class="雙行小字">《藥性論》</small></p> <p>葈耳實：溫，葉微寒<del>○</del><ins> </ins>主風頭寒痛，風溼周痹，四肢拘攣痛，惡肉，死肌。</p> <p>菊花：平<del>○</del><ins> </ins>主四肢游風，利血脈。<small class="雙行小字">《日華》</small></p> <p>狗脊：平、微溫<del>○</del><ins> </ins>治男子女人毒風，輭腳，邪氣，溼痹。<small class="雙行小字">《藥性論》</small></p> <p>莽艸：溫<del>○</del><ins> </ins>主風頭癢，可用沐，勿令入眼。</p> <p>柏子仁：平<del>○</del><ins> </ins>主風溼痹，治風，潤皮膚。<small class="雙行小字">《日華》</small></p> <p>蔓荊子：微寒、微溫<del>○</del><ins> </ins>治賊風。<small class="雙行小字">《藥性論》</small></p> <p>當歸：溫、大溫<del>○</del><ins> </ins>主惡血內塞，中風，痓，汗不出。</p> <p>烏喙：微溫<del>○</del><ins> </ins>主風溼，寒熱，歷節掣引腰痛，不能行步。</p> <p>萆薢：平<del>○</del><ins> </ins>主冷風𢂽痹，腰腿不遂，手足驚掣。<small class="雙行小字">《藥性論》</small></p> <p>躑躅：溫<del>○</del><ins> </ins>主賊風在皮膚中淫淫痛。</p> <p>欒荊：溫<del>○</del><ins> </ins>主大風，頭面手足諸風。</p> <p>辛夷：溫<del>○</del><ins> </ins>主風頭腦痛。</p> <p>小天蓼：溫<del>○</del><ins> </ins>主一切風虛羸冷，手足痹疼，無論老幼輕重，浸酒及煮汁服之。</p> <p>乾蝎：溫<del>○</del><ins> </ins>療諸風癮疹，及中風半身不遂，口眼喎斜，語澀，手足抽掣。</p> <p>烏蛇：溫<del>○</del><ins> </ins>主諸風瘙，癮疹，皮膚不仁，頑痹。</p> <p>天南星：溫<del>○</del><ins> </ins>主中風，除痰，麻痹，下氣，破堅積。</p> <p>烏頭：溫、大熱<del>○</del><ins> </ins>主中風惡風，洗洗出汗，除寒溼痹。</p> <p>白花蛇：溫<del>○</del><ins> </ins>主中風，溼痹不仁，筋脈拘急。</p> <p>酸棗仁：平<del>○</del><ins> </ins>主筋骨風，研末作湯服之。<small class="雙行小字">《藥性論》</small></p> <p>鼠黏子：平<del>○</del><ins> </ins>除風傷。</p> <p>牛黃：平<del>○</del><ins> </ins>療中風失音，口噤。<small class="雙行小字">《日華》</small></p> <p>枳殼：微寒<del>○</del><ins> </ins>主風癢，麻痹，通利關節。</p> <p>牡刑子：微寒、平<del>○</del><ins> </ins>根，主心風，頭風，肢體諸風，解肌發表。<small class="雙行小字">《唐本》引《別錄》</small></p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>風之病人也，大率有三。有感而即發者；有既入人身，盤旋氣血間，久乃成病者；有人身陽氣自應風化為患者。感而即發，如傷寒、溫熱、時氣等類是已。既入人身，盤旋氣血間，久乃成病，如風眩、頭面風等類是已。此篇大旨為諸病提綱挈領，獨於人身陽氣自應風化為病者加詳，何謂？人身陽氣自應風化，蓋陰性凝聚，陽性發散，陰聚之，陽必散之，則陰陽固互相為用矣。然不有陰氣凝聚，陽在內不得出，奮擊為雷霆者乎！不又有陰氣凝聚，陽在外不得入，周旋不舍而為風者乎！是故風者，陽氣之變眚也，其卦為巽，巽者陰初凝而完聚，陽始退而嬌強。強者力不能散聚之紉密，聚者偏不受強之提撕，於是相搖相曳，相摩相盪，而周旋不舍焉，而抑揚飄驟焉，必得雨而風乃息，雨固陰陽之既翕而化焉者也。故夫人身之陽，在上則欲其與陰化而下歸，在下則欲其化陰而上出，設使在上不與陰化，在下不能化陰，斯陽亢無以升降，於是為出柙之虎，失繫之猿，而窮而無歸，咆哮狡獪，百變不已。窺篇中大意，陽之鬱者伸之，陽之勁者緩之；陰之結者破之，陰之竭者濡之。隨其所在而澤陽，因其所近而招陰，增膏以定火之炧，溉水以拯木之枯。總不出用陰和陽一語，就病以徵藥，即藥以審病，紛紜膠擾之中，未始不可隨處洞徹源委也。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>風眩</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">菊花：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>主風頭眩，腫痛，目欲脫，淚出。</p> <p><b class="圓外框">飛廉：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>主頭眩，頂重。</p> <p><b class="圓外框">躑躅：</b><b class="圓外框">溫</b></p> <p><b class="圓外框">虎掌：</b><b class="圓外框">溫</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>主風眩。主風眩目轉<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p><b class="圓外框">杜若：</b><b class="圓外框">微溫</b><del>○</del><ins> </ins>主風入腦戶，頭腫痛，多涕淚出，眩倒，目䀮䀮。</p> <p>茯神：平<del>○</del><ins> </ins>療風眩，風虛。</p> <p><b class="圓外框">茯苓：</b><b class="圓外框">平</b></p> <p><b class="圓外框">白芷：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>主頭眩，目癢。</p> <p>鴟頭：平<del>○</del><ins> </ins>主頭風眩，顛倒，癇疾。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">蜀本</small></p><!-- --><p class="今版">伏牛花：主風眩，頭痛</p><!-- --></div> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">芎藭：溫，臣</p><!-- --></div> <p>防風：微溫<del>○</del><ins> </ins>主頭眩顛倒，火風溼痹，臣。主大風，頭痛，惡風。</p> <p>人薓：微溫<del>○</del><ins> </ins>主頭眩轉，君。</p> <p>兔頭骨：平，臣<del>○</del><ins> </ins>主風眩，巔疾。</p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">證類</small></p><!-- --><p class="今版">蔓荊實：微寒<del>○</del><ins> </ins>主風頭痛，腦鳴，目淚出。</p><!-- --></div> <p>薯蕷：溫、平<del>○</del><ins> </ins>主風頭，眼眩。</p> <p>朮：溫<del>○</del><ins> </ins>主風眩，頭痛，目淚出。</p> <p>蘼蕪：溫<del>○</del><ins> </ins>頭中久風，風眩。</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>陽在上不與陰化，在下不能化陰，均之風也。何以在下之風，有腸風、胃風，則為飧洩也，又有風秘、風燥，則為便艱也。在上之風，有卒仆無知，痰涎湧逆也，又有頭風眩痛，涕洟唾淚也。此不特有淺深之殊，抑亦有開閉之異。蓋陰之錮者，陽必鬱，則陰固錮陽，而陽亦爍陰也。陰之漏者，陽必動，則陰固背陽，而陽復迫陰也，故夫閉者益閉，開者愈開，閉者之致斃，是陰竭陽亡；開者之及危，乃陰離陽決。雖然閉之弊，斷有甚於開，試思風頭眩痛，非卒倒無知之輕者乎！痰涎湧逆，非涕洟唾淚之甚者乎！然參繹前篇與此篇義旨，又有以知閉者宜醒陰，導陰以濟陽。開者宜順陰，和陰以平陽，為同中之異矣。順陰、和陰以平陽奈何？試以燭炧則淚垂，波蕩則舟旋證之。夫燭炧淚垂者，咎在陽而不在陰；波蕩舟旋者，咎在陰而不在陽，但風息則非特燭不炧，即波亦不蕩矣。是豈不可并合而論，然不有膏不堅而燭垂淚者乎！不有水激搏而舟旋轉者乎！水激搏而舟旋轉，是地勢之傾欹也；膏不堅而燭垂淚，是氣候之過暖也。療風無藉乎崇土，此篇偏疊隸以薓、朮、薯蕷；療風何資於滲痢，此篇乃並列以茯神、茯苓。而菊花之苦平而降，蔓荊之辛寒而升，朮之苦溫而守，性殊楚越，而收淚之功則同，其可謂順陰氣使就下，和陰氣使歸壑，平陽氣使寧謐者非耶！考仲景治眩多著意於水與飲，故苓桂朮甘湯、真武湯、五苓散、澤藛湯，均不得謂為治風，則風眩之必兼治水從可識矣。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>頭面風</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">芎藭：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>除面上游風去來，目淚，多涕唾，忽忽如醉。</p> <p><b class="圓外框">薯蕷：</b><b class="圓外框">溫</b>平<del>○</del><ins> </ins>主頭面游風。</p> <p><b class="圓外框">天雄：</b><b class="圓外框">溫</b>大熱<del>○</del><ins> </ins>療頭面風去來，疼痛。</p> <p><b class="圓外框">山茱萸：</b><b class="圓外框">平</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>除面上瘡，主能發汗<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p><b class="圓外框">莽艸：</b><b class="圓外框">溫</b></p> <p><b class="圓外框">辛夷：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>治面腫引齒痛。</p> <p>牡荊子：溫</p> <p><b class="圓外框">蔓荊子：</b><b class="圓外框">微寒</b>平、溫<del>○</del><ins> </ins>久服令人光澤脂緻。</p> <p><b class="圓外框">藁本：</b>溫、微溫、微寒<del>○</del><ins> </ins>長肌膚，悅顏色，辟霧露，潤澤，可作沐藥、面脂。</p> <p><b class="圓外框">蘼蕪：</b>溫</p> <p><b class="圓外框">葈耳：</b>溫</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">蜀本</small></p><!-- --><p class="今版">何首烏：微溫<del>○</del><ins> </ins>療頭面風。</p><!-- --></div> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">皂莢：溫<del>○</del><ins> </ins>主風眩，使。</p><!-- --></div> <p>巴戟天：微溫<del>○</del><ins> </ins>主頭面風，君，療頭面游風。</p> <p>白芷：溫<del>○</del><ins> </ins>主頭面風，臣，可作面脂。</p> <p>防風：溫<del>○</del><ins> </ins>主頭面來去風氣，臣。</p> <p>蜂子：微寒、微溫<del>○</del><ins> </ins>主面目黃，久服令人光澤好顏色。</p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">證類</small></p><!-- --><p class="今版">杜若</p><!-- --></div> <p>葈耳實：溫，葉微寒</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>頭面風亦在上之風也，其主治多用溫升，核以陽在上，不與陰化之義相悖否！夫豈知頭面風固在上，其所以然卻在下哉！《靈樞．邪氣臟腑病形篇》：『黃帝曰：「首面與身形，屬骨連筋，同血合氣，天寒則裂地凌冰，或手足懈惰，然而其面不衣何也？」岐伯對曰：「十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅，其精陽氣上走於目而為睛，其別氣走於耳而為聽，其宗氣上出於鼻而為臭，其濁氣出於胃走脣舌而為味，其氣之津液皆上燻於面，而皮又厚，其肉堅，故天熱甚，寒不能勝之也。」』是豈非其末在上，其本在下歟！巢氏曰：『頭面風者，諸陽經脈為風所乘也。諸陽經脈上走於頭面，運動勞役，陽氣發洩，腠理開而受風，謂之首風。』是豈非招風取中之故歟！觀篇中，一則曰游風，再則曰去來，詎非其病既不常在，亦不竟除，來本無期，去亦無跡。其來也，或目淚，或涕唾多，或忽忽如醉，或頭痛，或生瘡，或腫，或不光澤，或面目黃色。其去也，倏然若失，則其陽氣暫弛而病生，稍張而病罷，猶可不使陽化在下之陰，令上出而為光澤脂緻，以長肌膚、潤顏色乎！是其於風眩，一則水乘風以上激，一則火委頓而不上炎，烏可同日語也。然機關既在下，何以不病於下而病於上？夫適所謂陽不固而非陽衰，陽衰則病於下矣。然至用天雄不可不謂陽衰，是則有說焉。夫遠行勞力，汗出於腎，經有明文，運動勞役，而至陽氣發泄，不能不謂傷自腎始，而陽之發泄有多端，其已發而未泄者，則因其上而越之矣。若已發已泄，繼踵而不止，慓悍而難禁者，能不按而收之乎！若發泄過甚，根柢將傾者，能不因其衰而彰之乎！夫固難以一途論也。充陽以運陰滯，散火以靖陽氣，息風以奠陽位，和陰以達陽光，名曰治陽，實以治陰中之陽，名曰治下，實以使自下而上，推其變而會其元，古人之用意密矣哉！</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>中風腳弱</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">石斛：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>主腳膝疼冷痹弱。</p> <p><b class="圓外框">石鍾乳：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>療腳弱疼冷，下焦傷竭。</p> <p><b class="圓外框">殷孽：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>主腳冷疼弱。</p> <p><b class="圓外框">孔公孽：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>主腰冷，膝痹，毒風<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p><b class="圓外框">石硫黃：</b><b class="圓外框">溫</b>大熱<del>○</del><ins> </ins>主腳冷疼弱無力。</p> <p><b class="圓外框">附子：</b><b class="圓外框">溫</b>大熱<del>○</del><ins> </ins>腳弱冷疼，不能行步。</p> <p>豉：寒<del>○</del><ins> </ins>主虛勞喘吸，兩腳冷疼。</p> <p><b class="圓外框">丹薓：</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>腰脊強，腳痹，除風邪、留熱。</p> <p><b class="圓外框">五加皮：</b><b class="圓外框">溫</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>療躄，小兒不能行，女人腰脊痛，兩腳疼痹，主賊風傷人，輭腳，𦟡腰<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>竹瀝：大寒</p> <p><b class="圓外框">大豆：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>豆黃，主溼痹膝痛<small class="雙行小字">孟詵</small>。</p> <p><b class="圓外框">天雄：</b><b class="圓外框">溫</b>大溫<del>○</del><ins> </ins>主關節重不能行步，除骨間痛。</p> <p>側子：大熱<del>○</del><ins> </ins>風痹，歷節，腰腳疼冷。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">木防己：平<del>○</del><ins> </ins>治攣急，臣。治男子肢節中風，毒風，不語，主散結氣擁腫<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p><!-- --></div> <p>獨活：微溫<del>○</del><ins> </ins>主腳弱，君。主手足攣痛，勞損<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>松節：溫<del>○</del><ins> </ins>治腳膝弱，君。主久風，風虛，腳痹疼痛。</p> <p>牛膝：平<del>○</del><ins> </ins>治痛痹。治腰膝輭怯冷弱<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">證類</small></p><!-- --><p class="今版">胡麻：平</p><!-- --></div> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>中風腳弱之候與頭面風適相對照，其治自應推在上之陽，回入陰中以強之已耳，乃復列入性寒通利者過半，是何故歟？夫既曰弱，則非拘急攣縮可比，卻甚有似於痿，既曰腳，則非頭項身體盡然，又不全係於風，何則？風性善行不能但駐一處，弱者筋弛而不束骨也。《生氣通天論》曰：『溼熱不攘，大筋緛短，小筋弛長。緛短為拘，弛長為痿。』又曰：『有傷於筋縱，其若不容。』《痿論》曰：『心氣熱則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈筋，縱而不任地。』果爾，則行溼以去熱，使陰得以上濟；通血以導氣，使陽得以下蟠，而自上下下之化通矣，又烏得但恃引火回陰之一端耶！然則直曰痿可矣，何得命之曰中風？夫風，固陰性凝聚，陽在外不得入，則與之周旋不舍而為者耳。特凝聚之中，果何氣哉！試思氣交之令，天氣迷蒙，地氣抑遏，土木生潤，階礎流漿，非陰之凝聚溼與熱耶！而旋即雷雨洊至<small class="雙行小字">洊，同瀳，水至也《說文》</small>，必首御以風，是風非溼與熱凝聚而生者耶！乃是時也，膠柔弦弛，任是堅脆之物必轉溼潤焉。則所謂中風腳弱，非飄揚淒揜之風，亦非掀天刮地之風，直是醞釀於溼與熱中，欲出而未得出，欲息而不得息者。彼痿則雖間，亦有挾溼如所謂肉痿者，餘則均係熱灼陰消，皮毛、血脈、肌肉、筋膜、骨髓直乾枯焉耳，此風與痿之所攸分，即本書不載痿之由已。再覈篇中凡性溫者，所主必云冷云痛，間有性平性寒者，所主亦有疼與冷焉。是其轉移陰陽之浮滯，散發陰陽之抑鬱，暢達生氣之留連，撥正經脈之違逆，具握化機，力專效捷，自有常理於中，而非可以常情測者，尤宜具眼觀也。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>久風溼痹</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">菖蒲：</b><b class="圓外框">溫</b>平<del>○</del><ins> </ins>主風寒溼痹。</p> <p><b class="圓外框">茵芋：</b><b class="圓外框">溫</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>諸關節風溼痹痛。</p> <p><b class="圓外框">天雄：</b><b class="圓外框">溫</b>大溫<del>○</del><ins> </ins>主大風，寒溼痹，歷節痛，拘攣緩急。</p> <p><b class="圓外框">附子：</b><b class="圓外框">溫</b>大熱<del>○</del><ins> </ins>主寒溼踒躄，拘攣，膝痛。</p> <p><b class="圓外框">烏頭：</b><b class="圓外框">溫</b>大熱<del>○</del><ins> </ins>除寒溼痹。</p> <p><b class="圓外框">細辛：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>主風溼痹痛，死肌。</p> <p><b class="圓外框">蜀椒：</b><b class="圓外框">溫</b>大熱<del>○</del><ins> </ins>逐骨節皮膚死肌，寒溼痹痛。</p> <p><b class="圓外框">牛膝：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>主寒溼踒痹。</p> <p><b class="圓外框">天虋冬：</b><b class="圓外框">平</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>主諸暴風溼偏痹。</p> <p><b class="圓外框">朮：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>主風寒溼痹。</p> <p><b class="圓外框">丹薓：</b><b class="圓外框">微寒</b><del>○</del><ins> </ins>除風邪，留熱。</p> <p><b class="圓外框">石龍芮：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>主風寒溼痹，心煩，邪氣。</p> <p><b class="圓外框">茵陳蒿：</b><b class="圓外框">平</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>主風溼，寒熱，邪氣。</p> <p>松葉：溫<del>○</del><ins> </ins>主風溼，瘡，生毛髮。</p> <p>松節：溫<del>○</del><ins> </ins>主百節久風。</p> <p>側子：大熱<del>○</del><ins> </ins>主風痹，歷節。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">薏苡仁：微寒<del>○</del><ins> </ins>主中風，溼痹，筋攣，君。</p><!-- --></div> <p>躑躅：溫<del>○</del><ins> </ins>治風，使。主賊風在皮膚中淫淫痛。</p> <p>柏子仁：平<del>○</del><ins> </ins>主風溼痹，君。益氣，除風溼痹。</p> <p>獨活：微溫<del>○</del><ins> </ins>治風，四肢無力拘急，君。</p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">證類</small></p><!-- --><p class="今版">天虋冬：平、大寒</p><!-- --></div> <p>葈耳實：溫，葉微寒<del>○</del><ins> </ins>主風溼周痹，四肢拘攣痛。</p> <p>蔓荊子：微寒、微溫<del>○</del><ins> </ins>主溼痹拘攣。</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>痹之訓為冷疾<small class="雙行小字">《荀子．解蔽篇》注</small>，為溼病<small class="雙行小字">《說文》</small>，則風者其冷溼之所化歟？是蓋不然，若本無風而風為冷溼所化，則《痹論》不得云有風氣勝者矣。然則此篇但云風溼，而不云寒，則寒者得無風溼之所化歟？是又不然，《痹論》云：『風寒溼三氣雜至，合而成痹。』則為病之由，固三者兼受矣。曰雜至，謂錯雜而至，不拘孰先孰後也。曰勝，謂其氣較之他氣為盛也。曰行曰痛曰著，則病之情狀已該其中矣。然則篇中以緩急、淫淫周痹為風勝；以拘攣、歷節、偏痹為溼勝；以痛為寒勝，而治風以散，治寒以熱，治溼以滲可矣，何為乎寒熱雜陳，通補互用，豈痹亦有屬虛屬熱者哉？夫風為陽，寒為陰，溼為陽中之陰，則邪既有陰陽矣，何況人身亦有體質之不齊，陰陽之偏旺，氣候之勝復，而感觸動盪於其間，豈能執一以為則，而無臟腑之違從，氣血之消長耶！故曰痛者寒氣多也。病久入深，營衛之行澀，經絡不疏則不通，皮膚不營則為不仁。陽氣少，陰氣多，與病相益，故為痹寒；陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽遭陰，故為痹熱。其逢溼甚者，陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也。又曰：『痹在於骨則重，在於脈則血凝不流，在於筋則屈不伸，在於肉則不仁，在於皮則寒，具此五者則不痛。』凡痹之類，逢寒則急，逢熱則縱，據此則又豈得按其始以定治乎！然則何以不及五臟諸痹之治？夫篇中除煩、平喘、通利血脈、養營定驚、伸引筋骨、下氣止嘔之物，亦何嘗闕，顧謂不治五臟痹耶！或謂仲景云：『風之為病，當半身不遂，或但臂不遂者，此為痹。』其辨嚴矣。何以篇中治痹之物，盡治風之物？夫此則邪之力有大有小耳。譬諸寇盜力大者，徑情直行，無敢與忤；力小者，誘引相得，萃於一隅。然正其治化之端，通其出入之道，招徠其脅從，殲戮其巨魁，剿大剿小一也，焉用別乎！特風多猝然而至，痹每積漸乃成，故以久風溼痹標名，非謂更有驟風溼痹相對照也。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>賊風攣痛</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">茵芋：</b><b class="圓外框">溫</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>療諸關節風溼痹痛。</p> <p><b class="圓外框">附子：</b><b class="圓外框">溫</b>大熱<del>○</del><ins> </ins>主寒溼踒躄，拘攣膝痛。</p> <p>側子：大熱<del>○</del><ins> </ins>治冷風溼痹，大風，筋骨攣急。</p> <p><b class="圓外框">麻黃：</b><b class="圓外框">溫</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>主五藏邪氣，緩急，風脅痛。</p> <p><b class="圓外框">芎藭：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>主寒痹，筋攣，緩急。</p> <p><b class="圓外框">杜仲：</b><b class="圓外框">平</b>溫<del>○</del><ins> </ins>治腎勞，腰脊攣傴<small class="雙行小字">《日華》</small>。</p> <p><b class="圓外框">萆薢：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>主腰背痛強，骨節風寒溼周痹。</p> <p><b class="圓外框">狗脊：</b><b class="圓外框">平</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>主腰背強，機關緩急，周痹。</p> <p><b class="圓外框">白鮮皮：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>主溼痹，死肌，不可屈伸。</p> <p><b class="圓外框">白芨：</b><b class="圓外框">平</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>主賊風，鬼擊，痱緩不收。</p> <p><b class="圓外框">葈耳：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>主風溼周痹，四肢拘攣痛。</p> <p>豬椒：溫<del>○</del><ins> </ins>主風寒溼，歷節疼。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">證類</small></p><!-- --><p class="今版">石斛：平<del>○</del><ins> </ins>逐皮肌風痹<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p><!-- --></div> <p>漢防己：平、溫<del>○</del><ins> </ins>主中風手足攣急。</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>《靈樞．賊風篇》：『黃帝曰：「夫子嘗言賊風邪氣令人病，今有不離屏蔽，不出室穴，卒然病者，何也？」岐伯對曰：「此皆嘗有所傷於溼氣，若有所墮墜，惡血留於內而不去，卒然喜怒不節，飲食不適，寒溫不時，腠理閉而不通，其開而遇風寒則血氣凝結，與故邪相襲而為寒痹。其有熱則汗出，汗出則受風，雖不遇賊風邪氣，必有因加而發焉。」帝曰：「夫子之所言，皆病人所自知也，其毋所遇邪氣，又毋怵惕之所志，卒然而病者，何也？惟因有鬼神之事乎？」岐伯對曰：「此亦有故，邪留而未發，因而志有所惡及有所慕，血氣內亂，兩氣相搏，其所從來者微，視而不見，聽而不聞，故似鬼神。」』據此則賊風者卒然而發，正與風溼痹之積久乃成者相反矣。顧賊風未必盡為攣急，攣急未必盡由賊風，則賊風攣急者，其如飛尸，如鬼擊，不假有因，卒然而發之攣急歟？然前此種種，《諸風篇》未必竟無攣急，此篇種種諸證，又未嘗皆攣急。謂前此諸攣急非卒然而得則可，謂今此卒然得者，雖不攣急，亦得命為賊風攣急，可乎？然覈此篇，僅痱緩不收、皮肌風痹，兩者無攣急，餘則不可屈伸，機關緩急，緩急風脅痛，關節風溼痹痛，皆攣急也。矧痱緩不收上，明著賊風、鬼擊耶！惟卒然得者與不卒然得者，所主藥物大同小異，是則宜參究耳。雖然論病則當嚴別所由，論治卻宜實據現在，使風以陰陽不合化而病者，必推前此五載十年曾患感冒以為據，是猶曆家之推曆元，縱有合而無相干涉也。但是見氣之壅滯，則調其氣；見血之泣澀，則和其血；見痰之涌逆，則利其痰；見溼之阻礙，則行其溼。風之由外入者，鼓舞元氣以驅而散之；風之由內成者，提曳陰陽以和而息之。縱是驟然而得，積久而成，能外是哉！且前此諸篇，有和血者矣，有行溼者矣，而未宣明其所以然，得此《賊風篇》一證，而後所以和血，所以行溼，乃能瞭如指掌。則所謂喜怒不節，飲食不適，寒溫不時，及志有所惡或有所慕，檢前此諸篇，亦未嘗不有互相脗合者，總在臨時進退推移以求其合，而無失之拘執，無失之附會，斯可矣。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>暴風瘙癢</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">蛇牀子：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>主大風身癢，煎湯浴之<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>蒴藋：溫<del>○</del><ins> </ins>主風癢，癮疹，身癢，溼痹。</p> <p>烏喙：微溫<del>○</del><ins> </ins>主丈夫腎溼陰囊癢。</p> <p><b class="圓外框">蒺藜子：</b><b class="圓外框">溫</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>主身體風癢。</p> <p><b class="圓外框">景天：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>主風疹，惡癢。</p> <p><b class="圓外框">茺蔚子：</b><b class="圓外框">微溫</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>莖主癮疹癢，可作浴湯。</p> <p><b class="圓外框">青葙子：</b><b class="圓外框">溫</b>寒<del>○</del><ins> </ins>主邪氣，皮膚中熱，風瘙，身癢。</p> <p>楓香脂：平<del>○</del><ins> </ins>主癮疹，風癢。</p> <p>藜蘆：寒，微寒<del>○</del><ins> </ins>主頭瘍，疥瘙，惡瘡。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">蜀本</small></p><!-- --><p class="今版">烏蛇：平<del>○</del><ins> </ins>主諸風瘙疹疥，皮膚不仁，頑痹，諸風。</p><!-- --></div> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">葶藶子：寒<del>○</del><ins> </ins>主暴風，使。主暴中風熱，疿癢。</p><!-- --></div> <p>枳實：微寒<del>○</del><ins> </ins>主大風在皮膚中癢，君。主大風在皮膚中如麻豆苦癢。殼莖，主身癮疹，煮水洗，臣。</p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">證類</small></p><!-- --><p class="今版">枳殼：微寒<del>○</del><ins> </ins>主風癢，麻痹。</p><!-- --></div> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>仲景云：『太陽病，得之八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，脈微，面反有熱色者，未欲解也。以其不得小汗出，身必癢。』又云：『寸口脈遲而緩，遲則為寒，緩則為虛，營緩則為亡血，衛緩則為中風，邪氣中經則身癢而癮疹。』又云：『脈浮而洪，浮則為風，洪則為氣，風氣相搏，風強則為癮疹。身體為癢，癢則為泄風，久為痂癩。氣強則為水，難以俯仰。』巢氏云：『游風在於皮膚，逢寒則身體疼痛，遇熱則瘙癢。』又云：『人身皮膚虛，為風邪所折，則起癮疹。』據是則風瘙癢證均係營衛有邪，或寒為熱折，熱為寒折，欲內不得，欲出不能，故耳。夫心主營，肺主衛，熱折者病關於心營，故血脈不咸而為癩；寒折者，病關於肺衛，故氣機沸逆而為水。此篇中所列，除諸治下體溼癢外，餘皆行心肺之物矣。然行氣者倍多，利血者絕少，則以諸痛癢瘡雖屬心火，但癢究在皮膚，皮膚間氣既行，病氣已難駐趾，任是血脈間尚有邪氣涌出，亦可隨氣而行，竟使不能更聚，惟其瘙癢本涉於陰，借陽分為藏納者，則宜從陽分透達其陰滯，以為掃地無餘之計，且病原係暴起，則若是者，本無多耳。要之暴風瘙癢與賊風攣急均是暴病，而一病於陽，一病於陰。病於陰，故用搜逐之物多；病於陽，故用疏利之物多，已屬兩相對待，又相并而對待。夫久風溼痹為卒然而得，積久乃成之規模，治風者七篇，其脈絡條理如此，統會而觀之，則非特久暫之分可明，即上下內外之別，均瞭如指掌矣。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>傷寒</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">麻黃：</b><b class="圓外框">溫</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>中風，傷寒，發表，出汗，去邪熱氣。</p> <p><b class="圓外框">葛根：</b><b class="圓外框">平</b></p> <p><b class="圓外框">杏仁：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>時行，頭痛，解肌，心下惡。</p> <p>前胡：微寒<del>○</del><ins> </ins>傷寒，寒熱，推陳致新。</p> <p><b class="圓外框">茈胡：</b><b class="圓外框">平</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>傷寒，心下煩熱，諸痰熱結實，胸中邪逆。</p> <p>大青：大寒<del>○</del><ins> </ins>時氣，頭痛，大熱口瘡。</p> <p><b class="圓外框">龍膽：</b><b class="圓外框">寒</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>時氣，溫熱，熱洩下利。</p> <p><b class="圓外框">芍藥：</b><b class="圓外框">平</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>時行寒熱。</p> <p>薰草：平<del>○</del><ins> </ins>主傷寒，頭痛，上氣，腰痛。</p> <p>升麻：平、微寒<del>○</del><ins> </ins>時氣，毒癘，頭痛，寒熱。</p> <p><b class="圓外框">牡丹：</b><b class="圓外框">寒</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>時行，頭痛，客熱。</p> <p><b class="圓外框">虎掌：</b><b class="圓外框">溫</b>微寒</p> <p><b class="圓外框">朮：</b><b class="圓外框">溫</b></p> <p><b class="圓外框">防己：</b><b class="圓外框">平</b>溫<del>○</del><ins> </ins>傷寒，寒熱，邪氣，利大小便。</p> <p><b class="圓外框">石膏：</b><b class="圓外框">微寒</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>時氣，頭痛，身熱。</p> <p><b class="圓外框">牡蠣：</b><b class="圓外框">平</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>傷寒，寒熱，驚恚怒氣。</p> <p><b class="圓外框">𦮷母：</b><b class="圓外框">平</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>傷寒，煩熱，淋瀝，邪氣。</p> <p><b class="圓外框">鱉甲：</b><b class="圓外框">平</b></p> <p><b class="圓外框">犀角：</b><b class="圓外框">寒</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>傷寒，溫疫，頭痛，寒熱，諸毒氣。</p> <p><b class="圓外框">羚羊角：</b><b class="圓外框">寒</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>傷寒，時氣，寒熱，熱在皮膚，溫風注毒，毒在骨間。</p> <p>蔥白：平<del>○</del><ins> </ins>傷寒，頭痛。</p> <p>豉：寒<del>○</del><ins> </ins>傷寒，頭痛，寒熱，煩躁，滿悶。</p> <p>人溺：寒<del>○</del><ins> </ins>寒熱，頭疼，溫氣。</p> <p>芒消：大寒<del>○</del><ins> </ins>主時疾，壅熱<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>生薑：微溫<del>○</del><ins> </ins>傷寒，頭痛，鼻塞。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">栝蔞：寒<del>○</del><ins> </ins>主煩熱，渴，發黃，臣。莖葉，療中熱，傷暑。</p><!-- --></div> <p>蔥根：寒<del>○</del><ins> </ins>主頭痛，發表，臣。</p> <p>大黃：大寒，使<del>○</del><ins> </ins>溫瘴，熱疾，利大小便<small class="雙行小字">《日華》</small>。</p> <p>雄黃：平，君</p> <p>白鮮皮：寒<del>○</del><ins> </ins>主時氣，出汗，臣。主時行，腹中大熱，飲水大呼欲走。</p> <p>射干：微溫<del>○</del><ins> </ins>治時氣病，鼻寒，喉痹，陰毒，使。</p> <p>茵蔯蒿：平、微寒<del>○</del><ins> </ins>主發黃，臣。通關節，去熱滯，傷寒用之<small class="雙行小字">《拾遺》</small>。</p> <p>梔子：大寒，臣<del>○</del><ins> </ins>主時疾，除熱及消渴，口乾，目赤，腫痛<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>青竹茹：微寒<del>○</del><ins> </ins>主頭痛，臣。溫氣，寒熱，吐血，崩中，筋溢。</p> <p>寒水石：大寒<del>○</del><ins> </ins>主五內大熱，臣。主時氣熱盛，五臟伏熱，胃中熱，煩滿，止渴。</p> <p>水牛角：平<del>○</del><ins> </ins>主溫病，使。療時氣，寒熱，頭痛。</p> <p>紫草：寒<del>○</del><ins> </ins>主骨肉中痛，臣。</p> <p>葈耳：微寒，臣<del>○</del><ins> </ins>主中風，傷寒，頭痛<small class="雙行小字">孟詵</small>。</p> <p>虎骨：平<del>○</del><ins> </ins>主傷寒。療傷寒，溼氣。</p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">證類</small></p><!-- --><p class="今版">知母：寒<del>○</del><ins> </ins>療傷寒，久瘧，煩熱，脅下邪氣。</p><!-- --></div> <p>半夏：微寒<del>○</del><ins> </ins>主傷寒，寒熱，心下堅。</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>仲景纂《傷寒論》，用藥幾至百品，今且未得其半，果足盡傷寒之治耶？殆有說焉。《傷寒論》是曲鬯其流，而此則疏瀹其源也。詳《傷寒論》兼證，有風溼痹，有風眩，有水氣，有下痢，有大便難，有小便不利，有黃疸，有咳逆，有痰飲，有宿食，有腹脹滿，有腹中鳴，有心下急結，有心煩，有喉痛，有吐血，有衄血，有耳聾，有目赤，有瘀血，有好眠，有不得眠。一一推明其傳變之由，處以確當之治，茲則已各分門類，可別尋而得矣。惟溯其得之之病，曰傷寒，曰時行，曰中風，曰瘟疫，曰寒熱，曰溫瘴，曰溫病，曰傷暑，以別其受病之故，而推其始得病時所隸之證，曰頭痛，曰心下惡，曰胸中邪逆，曰大熱、口瘡，曰熱洩、下痢，曰驚恚怒氣，曰淋瀝、邪氣，曰諸毒氣，曰筋溢，曰骨中痛，以審定其緣何而連引及是，以訂其治則而利導其陰陽，馴擾其偏駁，使不至傳變無方，與《傷寒論》實互相為用而適相成者也。夫以寒遏陽而陽暴張，以熱劫陰而陰驟耗，當其正氣未動，固不難發越其寒以安陽，解散其熱以存陰也。無如其來也，非一途；其宅也，非一處，何況勾引之者，藏匿之者，皆人身平昔失職之氣血，乃相與合從連衡，根株蔓引，苟不分崑岡玉石，直謂將而必誅，則既患病之人，其無愆之陰陽，有幾能不決裂潰敗哉！故據其源令轉相化，誘而使滯者開，鬱者解，外者徹，內者通，就其素相入而入，因其故相和而和，於是不相浹者浹，不相容者容，以致乎陽能納陰，陰能附陽，而復其太和焉。試覈篇中陳藥，凡四十一味，其未經《傷寒論》用者，得二十一味，參二十一味之性情功用，皆在溫暑、瘴疫、痰溼、毒火中，與傷寒之源迥別。其《傷寒論》常用而篇中闕如者，除諸兼證可別尋主治外，皆係溫補填攝之物，則亦可悟，源異者，不可混施，以求合；流同者，不必引繩以致歧。六淫之外加，二氣之內戾，總在直據當時，無泥陳迹，則揚扢疏瀹，各盡其長耳。謂此篇補《傷寒論》之闕也可，謂此篇闡《傷寒論》之義也亦無不可。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>大熱</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">凝水石：</b><b class="圓外框">寒</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>腹中積聚邪氣，皮中如火燒。</p> <p><b class="圓外框">石膏：</b><b class="圓外框">微寒</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>口乾舌焦，不能息。</p> <p><b class="圓外框">滑石：</b><b class="圓外框">寒</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>身熱洩澼。</p> <p><b class="圓外框">黃芩：</b><b class="圓外框">平</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>諸熱。</p> <p><b class="圓外框">知母：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>消渴，熱中。</p> <p><b class="圓外框">白鮮皮：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>時行，腹中大熱，飲水。</p> <p><b class="圓外框">元薓：</b><b class="圓外框">微寒</b><del>○</del><ins> </ins>狂邪，忽忽不知人。</p> <p><b class="圓外框">大黃：</b><b class="圓外框">寒</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>腸間結熱，心腹脹滿。</p> <p><b class="圓外框">沙薓：</b><b class="圓外框">微寒</b><del>○</del><ins> </ins>皮間邪熱。</p> <p><b class="圓外框">苦薓：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>除伏熱。</p> <p><b class="圓外框">茵蔯蒿：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>除頭熱。</p> <p>鼠李根皮：微寒</p> <p>竹瀝：大寒</p> <p><b class="圓外框">梔子：</b><b class="圓外框">寒</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>胸心大小腸大熱，心中煩悶，胃中熱氣。</p> <p>蛇苺：大寒</p> <p>人糞汁：寒</p> <p><b class="圓外框">白頸蚯蚓：</b><b class="圓外框">寒</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>傷寒，伏熱，狂謬，大腹，黃疸。</p> <p>芒消：大寒<del>○</del><ins> </ins>五藏積聚，久熱胃閉。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">梓白皮：寒<del>○</del><ins> </ins>除熱，使。煎湯洗小兒壯熱，一切瘡疥皮膚瘙癢。</p><!-- --></div> <p>地膚子：寒<del>○</del><ins> </ins>主五內熱，利小腹，君。主皮膚中熱氣。</p> <p>小麥：微寒<del>○</del><ins> </ins>主胃中熱，使，除熱，止躁渴，咽乾。</p> <p>木蘭皮：寒<del>○</del><ins> </ins>主身大熱，暴熱，面皰，臣。主身大熱在皮膚中，去面熱赤皰。</p> <p>水中萍：寒<del>○</del><ins> </ins>主暴熱身癢，臣。主暴熱身癢，下水氣。</p> <p>理石：寒，君<del>○</del><ins> </ins>除營衛中大熱，結熱，解煩毒。</p> <p>石膽：寒<del>○</del><ins> </ins>主肝臟中熱，臣。</p> <p>牛黃：平<del>○</del><ins> </ins>主小兒熱癎，口不開，君。主驚癎，寒熱，熱盛狂痓。</p> <p>羚羊角：微寒<del>○</del><ins> </ins>主熱在肌膚，臣。</p> <p>垣衣：大寒<del>○</del><ins> </ins>主發瘡。主暴熱在腸胃。</p> <p>白薇：大寒，臣<del>○</del><ins> </ins>主暴中風，身熱，肢滿，忽忽不知人。</p> <p>景天：平<del>○</del><ins> </ins>主身熱，小兒發熱，驚氣，君。主大熱，火瘡，身熱煩，邪惡氣。</p> <p>升麻：微寒<del>○</del><ins> </ins>主熱毒，君。除心肺風毒熱壅<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>龍齒角：平<del>○</del><ins> </ins>主小兒身熱，臣。角主驚癎瘛瘲，身熱如火。</p> <p>葶藶：寒<del>○</del><ins> </ins>主身暴熱，利小便，使。主身暴中風，熱疿癢，利少腹。</p> <p>藍葉實：寒<del>○</del><ins> </ins>主五心煩悶，君。主天行熱狂<small class="雙行小字">《日華》</small>。</p> <p>蜣螂：寒<del>○</del><ins> </ins>主狂語，頭發熱，使。主小兒驚癇、瘛瘲、腹脹、寒熱，大人癲疾、狂易、手足端寒。</p> <p>楝實：寒<del>○</del><ins> </ins>作湯浴通身熱。主溫病，使。主溫疾，傷寒，大熱，煩狂。</p> <p>荊瀝：大寒<del>○</del><ins> </ins>主胸中痰熱，臣。去心中煩熱，小兒心熱、驚癎<small class="雙行小字">《拾遺》</small>。</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>大熱即《傷寒論》所謂身熱不惡寒，反惡熱者也。果爾，則應隸之傷寒，不得別為條目，且陽明病雖“身熱，不惡寒，反惡熱，其始得之一二日，必惡寒也。”然則諸病皆有熱，惟此病之熱獨盛，他病不足與侔者，方可謂大熱歟！果爾，則仍應諸病為綱，而熱乃其中一證。今觀篇中所主均係熱盛而他病生，非他病居先而熱續增也，故夫大熱者，雖有所在之不同，所本之或異，然終不惡寒無休息，縱兼他病，然推其故，總由此而累及，乃得獨標一目，自成一證耳。觀夫內有所因而熱獨著於外，外有所因而熱獨逼於內，上有所因而熱獨伏於下，下有所因而熱獨浮於上，雖同為熱而已各殊其分矣。何況內者，有在腸、在臟、在胃、在肝、在心肺、在胸中之異；外者，有在肌膚、有在皮間、有身癢、有發瘡、有肢滿之異；上者，有頭熱、有口乾舌焦之異；下者，有伏熱、有洩澼、有大腹黃疸、有小便不利之異。若不因其輕而揚，因其重而減，有形者導之於內，有邪者漬形為汗，而但執寒因熱用為治，可乎？雖然大熱者，火盛也，火盛必濟之以水，乃篇中病因有緣溼而熱盛者，治法有利水而熱除者，豈溼與水非但不足以息火之怒，而反足以資火之燃耶？夫水火之相濟也，必其相和而後能相受，不和則兩相拒而不相下，不受則兩相賊而適相殘，故病本不盛，以相拒而增，以相賊而劇，惟導去其相拒相賊者，而病於以減焉，非反也，所謂適事為故耳。然則均之溼熱也，水自行而火自盛，如身熱洩澼者，此又何說哉？夫身熱洩澼者，垢汙因熱而積於中也。垢汙因熱而積於中，則澼者非特可滌垢，亦且可洩熱，乃垢不去，熱又不減，則其故不在流行之水火，而在留著之形質，陽無所入而轉盛，陰無所交而自行，故其治必使形質能隨氣化，而後氣化得行焉，又不可與尋常溼熱並論也。寒者熱之，熱者寒之，固經訓也，第以謂如火之熯水，水之沃火則非矣，何以言之？夫人身之陰陽，相須以為生，相違而致病，設病乎水者，以火熯之，水未竭則離火，而水仍病，水已竭則死矣；病乎火者，以水沃之，火未熄則水乾，而火仍燃，火已熄則亦死矣，故治病之道，貴乎能使陰陽相入而相濟以成和，相入之道無他，在乎能巽順耳，故《易大傳》曰：『巽，入也。』試覈此篇之旨，或全陰以配陽，或化陰以從陽，或浥水以滋火，或迎火以致水。陰格陽而陽怒者，抉其陰而陽自暢；陽蝕陰而陰消者，裕其陰而陽自飫，甚且引其至故所經行之道而陽通，導其至故所舒散之化而陽泰，而無一味逆折之意於其間，對待而觀之，則以熱治寒之道可知矣。推而廣之，則宜補而用填塞之方，宜泄而行罄盡之計，救涸轍之鮒而抉西江之水，療七年之病而求三年之艾，均可謂不識時宜，鹵莽滅裂者矣。奈何從事於此者，不思絲絲入蔻耶！或謂陰陽必相入而後得成和，是固然矣。第相入不徒恃巽順也，如《易大傳》雖以巽為入，《春秋傳》之入猶可以順釋之歟？是何不可之與有。夫外之師而克入，必其內有釁；內之人既出而復得入，必其內有應。今試以篇中實證附之外師之入，虛證附之出者之入，焉有無釁而可攻，無應而得還者歟？釁者，民心之不順其上而固結焉者也。應者，民心之不忘於我而繫戀焉者也。因其不順而損之，因其不忘而益者，非巽順以入之之謂歟！說者謂堯舜是順民之心，湯武是逆取順守，然《易大傳》不又曰：『湯武革命，順天而應人』乎！是知成和必以相入，相入必以順也。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>勞復</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p>鼠糞：微寒<del>○</del><ins> </ins>時行，勞復。</p> <p>豉：寒</p> <p>竹瀝：大寒<del>○</del><ins> </ins>胸中大熱，煩悶。</p> <p>人糞汁：寒<del>○</del><ins> </ins>時行，大熱，狂走，解諸毒。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">蜀本</small></p><!-- --><p class="今版">大黃：大寒</p><!-- --></div> <p>蔥白：平</p> <p>犀角：寒</p> <p>防己：平</p> <p>虎掌：溫</p> <p>牡蠣：微寒<del>○</del><ins> </ins>除營衛虛熱，去來不定。</p> <p>生薑：微溫</p> <p>芒消：大寒<del>○</del><ins> </ins>主時疾擁熱。</p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">證類</small></p><!-- --><p class="今版">鱉甲：平</p><!-- --></div> <p>茈胡：平、微寒</p> <p>麥虋冬：平、微寒</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>差後勞復，元氣正傷，病體增病，自宜益劇，則堵禦之方，補救之術，應加廣矣。奈何仲景弁髦視之寥寥數則，且并陰陽易差後、勞復、食復之治胥在焉，可不謂太簡乎！殊不知傷寒正病，外別六淫，內析六經，推極其變，固已毫無罅漏，但既係病愈復病，則必有復病著象，故更隨象設法，以示人就地剷除之義。蓋六經正文，已要其終，此則更原其始耳，倘不應時獲驗而更變幻披猖，不仍有六經正文在乎。是篇繼述仲景之志，剖析仲景之義，尤妙在不即不離間，直謂全在藕斷絲連，草蛇灰線處，遺下陰陽偏勝，隨所激動而觸發焉。故此數味之中，汗下清和無非當時對證之治，而跬步不離病後復病之旨，觀其於由痰由溼，由熱由蔽，在氣在血，總若因陳幹而發新枝者，可不謂脫胎仲景，別樹新義者耶！要之復病之流，詎止於是，儻別現他證，仍隨證索治可矣。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>溫瘧</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">常山：</b><b class="圓外框">寒</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>溫瘧，胸中痰結，吐逆。</p> <p><b class="圓外框">蜀漆：</b><b class="圓外框">平</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>瘧，腹中堅癥痞結。</p> <p><b class="圓外框">牡蠣：</b><b class="圓外框">平</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>溫瘧洒洒，驚恚怒氣。</p> <p><b class="圓外框">鱉甲：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>溫瘧，血瘕，腰痛。</p> <p><b class="圓外框">麝香：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>溫瘧，辟惡氣。</p> <p><b class="圓外框">麻黃：</b><b class="圓外框">溫</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>溫瘧，去邪熱氣。</p> <p>大青：大寒</p> <p><b class="圓外框">防葵：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>溫瘧，驚邪狂走。</p> <p><b class="圓外框">豬苓：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>咳瘧，利水道。</p> <p><b class="圓外框">防己：</b><b class="圓外框">平</b>溫<del>○</del><ins> </ins>溫瘧，熱氣，利大小便。</p> <p><b class="圓外框">茵芋：</b><b class="圓外框">溫</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>溫瘧，發作有時<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p><b class="圓外框">巴豆：</b><b class="圓外框">溫</b>生溫熟寒<del>○</del><ins> </ins>溫瘧，癥瘕，結聚，堅積，留飲，痰癖。</p> <p><b class="圓外框">白頭翁：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>溫瘧，狂⿰犭昜，寒熱。</p> <p><b class="圓外框">女青：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>溫瘧，辟不祥。</p> <p><b class="圓外框">芫花：</b><b class="圓外框">溫</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>鬼瘧。</p> <p><b class="圓外框">白薇：</b><b class="圓外框">平</b>大溫<del>○</del><ins> </ins>溫瘧洒洒，發作有時。</p> <p><b class="圓外框">松蘿：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>痰熱，溫瘧，可為吐湯。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">蜀本</small></p><!-- --><p class="今版">天靈蓋：平</p><!-- --></div> <p>蕘花：寒<del>○</del><ins> </ins>主傷寒，溫瘧。</p> <p>茵蔯蒿：平<del>○</del><ins> </ins>主瘴瘧<small class="雙行小字">《日華》</small>。</p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">龜甲：平，臣<del>○</del><ins> </ins>療痎瘧。</p><!-- --></div> <p>小麥：微寒</p> <p>躑躅：溫，使<del>○</del><ins> </ins>主溫瘧。</p> <p>白斂：微寒<del>○</del><ins> </ins>主溫瘧，寒熱，使。主小兒驚癎，溫瘧。</p> <p>蒴翟根：溫，使</p> <p>當歸：溫<del>○</del><ins> </ins>主瘧寒熱，君。主溫瘧，寒熱，洒洒在皮膚中。</p> <p>竹葉：平<del>○</del><ins> </ins>合常山煮，主孩子久瘧極良。雞子黃和常山為丸，用竹葉湯下，主久瘧。</p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">證類</small></p><!-- --><p class="今版">桃仁：平</p><!-- --></div> <p>烏梅：平<del>○</del><ins> </ins>治瘧方多用之。</p> <p>雄黃：平、大溫</p> <p>菖蒲：溫<del>○</del><ins> </ins>小兒溫瘧，身積熱不可解，可作浴湯。</p> <p>莽草：溫</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>目標溫瘧，舉痎瘧、瘴瘧、鬼瘧、瘧寒熱而胥附焉，何也？夫痎瘧、瘴瘧、鬼瘧、瘧寒熱之混於溫瘧，猶時行、瘟疫、瘴熱之混於傷寒矣。古人別病極嚴，凡相似而析者不徒析也，必其同中有異；不相似而合者不徒合也，必其異中有同。是故傷寒、時行、瘟疫、瘴熱之合，以其皆屬陰陽相拒。溫瘧、痎瘧、瘴瘧、鬼瘧、瘧寒熱之合，以其皆屬陰陽相爭耳。夫陰陽相爭，則分理其陰陽可矣，乃劫痰行水利溼之物且居其半，何者哉？不知此正分理陰陽微意所在也。《素問．瘧論》大旨，邪藏骨髓之中，不與陽俱出，而隨陰偕行，出則并於陽，以與陰爭為熱，復入則并陰，以與陽爭為寒者，為溫瘧。陽加於陰，陽逐陰行者，謂之汗，則溫瘧之邪，固依水為行止者也。淒愴寒水，藏於腠理，復感於風，兩氣相搏，伏衛氣經行之所，屆衛氣來，先受者先動，則風并於水而寒，後感者後動，則水并於風而熱者，為瘧寒熱，必得汗而熱始解，則瘧寒熱之邪，亦依水為行止者也。特溫瘧之汗當其始，瘧寒熱之汗當其終耳。《靈樞．五癃津液別篇》謂：『天暑衣厚為汗，天寒衣薄為溺與氣。』則汗與小水，本係一氣所化，而翕張於外，則有去有來，通輸於下，則往而不反，是治瘧者多半以劫痰、行水、利溼，又何疑焉。觀篇中即非劫痰、行水、利溼者，其旋轉陰陽，每於闔闢翕張之處，緩其陽之怒以撓陰，而於結聚痞滿之中，洩其陰之阻以激陽，其使外達者，又每跬步設防，俾能出不能復入，以就其徹底畢達之功。其與他外感為寒熱者，界劃分明，無少混淆，是其綱舉目張，有條不紊，為何如哉！若夫瘴瘧、鬼瘧，即瘧寒熱之偶兼他癘者。痎瘧，即瘧寒熱之久而不已者。皆陰陽相爭者之支流餘派，如癉瘧雖亦起落有時，即不入焉，則以其單熱無寒，非陰陽相爭耳，故斥之。</p> <p>然則明人所創治瘧方，謂使邪離於陰陽者，非極善之法歟？夫其所謂用風藥之甘辛氣清者，以升陽氣，使離於陰而寒已；用苦甘寒，引陰氣下降，使離於陽而熱已者，是使陰陽相離，非使邪與陰陽相離也，使邪與陰陽相離猶可，言人身陰陽可使之相離乎！且《瘧論》明言，瘧由暑熱氣藏於營氣之舍，寒水氣舍於皮膚之內，而其所用甘辛氣清風藥，茈胡、升麻、葛根、羌活、防風，果可使藏於營氣之舍者離乎！其所用苦甘寒，石膏、知母、甘草、稉米，果可使舍於皮膚之內者離乎！吾正恐其在外之陰邪愈加蔽痼，在內之陽邪益難升發，兩氣互阻馴，至寒不成寒，熱不成熱，決裂潰敗耳。烏得云極善之法哉！嗟嗟！土苴古法，芻狗經方，非一日矣。“太陽病，得之八九日，如瘧狀，發熱，惡寒，熱多寒少，一日二、三度發，身癢者，與桂枝麻黃各半湯。服桂枝湯後，形如瘧，日再發者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。”之文，何嘗不在《傷寒論》，何嘗不使邪氣與陰陽相離。茈胡去半夏加栝蔞根湯，治瘧病發渴，亦治勞瘧。茈胡桂枝乾薑湯，治瘧多寒微有熱，或但寒不熱之文，何嘗不在《金匱要略》，亦何嘗不使邪與陰陽相離。擴而充之，則皮膚之內邪氣盛者，大小茈胡、茈胡桂枝、小茈胡加芒消、加龍骨牡蠣，亦何者不可用。予每於瘧來時先嘔者，用半夏瀉心；吐瀉交作者，用生薑瀉心；胸痞下痢者，用甘草瀉心；汗多腹脹滿者，用厚朴生薑甘草半夏人薓；腹滿痛者，用桂枝加芍藥，皆應如桴鼓，若更參此篇以逗引其陰陽，抉摘其巢窟，當益便利如指，而必杜撰成方，以示古法經方之可唾棄耶！且夫邪之陰陽與人身之陰陽不能不相從，猶水之必流溼，火之必就燥，不能強之使達也。況邪能與陰陽相并，而為旋轉之樞耶！相并者能相入也，能相入，原係人身陰陽生化之機，故瘧雖久多不致死，特能相入而不能相和，故每連月浹旬，不能驟解，以其開者自為開，闔者自為闔，而不能相顧耳。倘使闔中有開，能拒邪而不拒正；開中有闔，能入正而不入邪。斯開闔之間，陰陽日相聯絡，邪氣日益零落，愈病之機遂可把握，故本篇之用介類，實皆取意於翕闢之中以挫其邪，較之取意於使邪與陰陽相離者，明眼觀之，自有以知其不侔矣。</p> </div> </span> <h2>本經序疏要卷之二</h2> <del><p class="行尾對齊 行尾縮進2字">武進鄒澍學</p></del> <div class="古版 縮進2字"> <h3>中惡</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">麝香：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>中惡，心腹暴痛，脹急，痞滿。</p> <p><b class="圓外框">雄黃：</b><b class="圓外框">平</b>寒、大溫<del>○</del><ins> </ins>中惡，腹痛，鬼疰。</p> <p><b class="圓外框">丹沙：</b><b class="圓外框">微寒</b><del>○</del><ins> </ins>中惡，腹痛，毒氣。</p> <p>升麻：平、微寒<del>○</del><ins> </ins>中惡，腹痛。</p> <p><b class="圓外框">乾薑：</b><b class="圓外框">溫</b>大溫<del>○</del><ins> </ins>中惡，霍亂，脹滿。</p> <p><b class="圓外框">巴豆：</b><b class="圓外框">溫</b>生溫熟寒</p> <p><b class="圓外框">當歸：</b><b class="圓外框">溫</b>大溫<del>○</del><ins> </ins>中惡，客氣，虛冷。</p> <p><b class="圓外框">芍藥：</b><b class="圓外框">平</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>中惡，腹痛，腰痛。</p> <p><b class="圓外框">吳茱萸：</b><b class="圓外框">溫</b>大熱<del>○</del><ins> </ins>中惡，心腹痛，逆氣。</p> <p><b class="圓外框">鬼箭：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>中惡，腹痛。</p> <p><b class="圓外框">桃梟：</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>中惡，腹痛，殺精魅。</p> <p>桃皮：平<del>○</del><ins> </ins>中惡，腹痛，胃中熱。</p> <p>桃膠：微溫<del>○</del><ins> </ins>中惡，疰忤<small class="雙行小字">《唐本》</small>。</p> <p><b class="圓外框">烏頭：</b><b class="圓外框">溫</b>大熱</p> <p>烏雌雞血：平<del>○</del><ins> </ins>中惡，腹痛。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">蜀本</small></p><!-- --><p class="今版">海桐皮：平<del>○</del><ins> </ins>主霍亂，中惡。</p><!-- --></div> <p>肉豆蔻：溫<del>○</del><ins> </ins>主中惡，冷疰，嘔沫，冷氣。</p> <p>蓬莪朮：溫<del>○</del><ins> </ins>主心腹痛，中惡，疰忤，鬼氣。</p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">牛黃：平，君<del>○</del><ins> </ins>主卒中惡。</p><!-- --></div> <p>芎藭：溫，臣<del>○</del><ins> </ins>主中惡，卒急腫痛。</p> <p>苦薓：寒，君<del>○</del><ins> </ins>主中惡，腹痛<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>梔子：大寒，臣<del>○</del><ins> </ins>主中惡，通小便<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>枲耳葉：微寒，臣</p> <p>桔梗：微溫，臣<del>○</del><ins> </ins>主中惡。</p> <p>桃花：平，使<del>○</del><ins> </ins>治惡氣<small class="雙行小字">《日華》</small>。</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>巢氏云：『中惡者，卒然心腹刺痛，悶亂欲死也。』按此與賊風均為卒發之病，第風係陰陽之偶愆，故鍾於音聲，發為飄驟，由腠理入筋脈而阻人營衛。此是陰陽之偏駁，故鍾於臭味，發為激射，由口鼻入胸腹而隔人氣血耳。其已中人也，又或為嘔吐，或為腸澼下痢，或為腹脹，或為霍亂，自當各按見證而求治。惟或著於陰而錮陽，或著於陽而逼陰，或著於血而閉氣，或著於氣而動血，種種不同，是以投其間抵其隙，或崇陽以化陰，或由陰以起陽，或通氣以調血，或和血以行氣，大率用苦辛溫烈為主治，間之推蕩以開其蔽，佐之升發以揚其遏，率之辟惡以奪其魄，雜之調和以緩其急，因其欲上而上之，因其欲下而下之，因其欲外而外之，因其欲行而行之，盡矣。第此與心腹冷痛大同，不過彼係積漸而成，此由卒暴而得，以冷原大地之正氣，惡是天地之沴氣。正氣與正氣自能彼此相容，不久可化，乃痛而不已焉，則其人正氣之不足尤盛，故治之者多以補而溫。沴氣與正氣本不能相入，故隨即激而發病，而治之者必相度其勢而疏瀹利導之也。奈何世之診視二者，不目為急痧，即調為肝氣，急痧則用金石開洩之劑，猶可開通閉塞，抉去穢氣；肝氣則用骩骳利氣之物<small class="雙行小字">骩骳，屈曲也</small>，不能去病，適以導病游行他所，治病貴乎先正病名，厥有旨哉。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>霍亂</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">人薓：</b><b class="圓外框">微寒</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>霍亂，吐逆，調中。</p> <p><b class="圓外框">朮：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>霍亂，吐下不止。</p> <p><b class="圓外框">附子：</b><b class="圓外框">溫</b>大熱<del>○</del><ins> </ins>心腹冷痛，霍亂轉筋。</p> <p>桂心：大熱<del>○</del><ins> </ins>霍亂轉筋</p> <p><b class="圓外框">乾薑：</b><b class="圓外框">溫</b>大熱<del>○</del><ins> </ins>霍亂脹滿。</p> <p><b class="圓外框">橘皮：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>氣衝胸中，吐逆，霍亂，止洩。</p> <p><b class="圓外框">厚朴：</b><b class="圓外框">溫</b>大溫<del>○</del><ins> </ins>霍亂，腹痛脹滿。</p> <p>香薷：微溫<del>○</del><ins> </ins>霍亂，腹痛，吐下。</p> <p>麕舌：微溫<del>○</del><ins> </ins>主霍亂，腹痛，吐逆，心煩。</p> <p>高良薑：大溫<del>○</del><ins> </ins>胃中冷逆，霍亂腹痛。</p> <p>木瓜：溫<del>○</del><ins> </ins>霍亂大吐下，轉筋不止。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">蜀本</small></p><!-- --><p class="今版">小蒜：溫<del>○</del><ins> </ins>歸脾腎，主霍亂，腹中不安。</p><!-- --></div> <p>雞屎白：微寒</p> <p>藊豆葉：主霍亂，吐下不止</p> <p>雞舌香：微溫<del>○</del><ins> </ins>療霍亂心痛。</p> <p>豆蔻：溫<del>○</del><ins> </ins>山薑去惡氣，溫中，中惡，霍亂，心腹冷痛，功用如薑。</p> <p>楠材：微溫<del>○</del><ins> </ins>主霍亂，吐下不止。</p> <p>蓬莪朮：溫<del>○</del><ins> </ins>主霍亂，冷氣，吐酸水。</p> <p>肉豆蔻：溫<del>○</del><ins> </ins>主霍亂，中惡，冷疰，嘔沫，冷氣。</p> <p>海桐皮：平<del>○</del><ins> </ins>主霍亂，中惡。</p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">吳茱萸：大熱，臣<del>○</del><ins> </ins>主霍亂，瀉痢<small class="雙行小字">《日華》</small>。</p><!-- --></div> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">證類</small></p><!-- --><p class="今版">丁香：溫脾胃，止霍亂擁脹</p><!-- --></div> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>既云嘔吐，而病名霍亂矣。復云：『病發熱，頭痛，身疼，惡寒，吐痢者，名霍亂。』是霍亂之證，不特吐痢，必且兼有表證矣。又云：『痢止，復更發熱。』又云：『卻四五日至陰經上，轉入陰必痢。』又云：『似欲大便而反失氣，仍不痢者，屬陽明。』見霍亂之證，吐痢止後有表證，不止者且有實，則入陽明，虛則入三陰者矣。《傷寒論．霍亂篇》寥寥數策，而外自三陽，內至三陰，貫通周浹，傳變分明，治法詳盡，如此何容復贅一辭，乃茲篇更以藥二十餘味，命為通治霍亂，而仲景所不用者，十居其八，是果於仲景之書有關會否耶！蓋嘔吐暨下痢，有因傷寒而致者，有不因傷寒而致者，則霍亂亦必如是矣。霍亂之有因傷寒而致，有不因傷寒而致，於何別哉？巢氏曰：『霍亂者，揮霍之間，便致繚亂也。由人溫涼不調，陰陽清濁相干，亂於腸胃，變發則心腹絞痛，心痛者先吐，腹痛者先痢，心腹並痛則吐痢俱發。實者，身發熱，頭痛，體痛；虛者，但吐痢而已。其別有飲酒食肉腥膾生冷過度者，有居處不節者，有露臥溼地者，有當風取涼風冷襲之者，皆歸於三焦，傳於腸胃而作也。』惟此則不特霍亂之或因傷寒，或不因傷寒，既可曉然，即此篇藥品所主，亦將思過半矣。蓋補虛有調中和中之物，去實有利氣疏氣之物，驅溼有散發滲利之物，達外有開拓經絡之物，以及解酒辟腥，卻寒除水，概欲腸胃間陰陽相順而不相干，使廩於三焦，輸於膀胱，是不特竟霍亂之委，抑且徹霍亂之源矣，於仲景書又何悖焉。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>轉筋</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p>小蒜：溫</p> <p>木瓜：溫</p> <p><b class="圓外框">橘皮：</b><b class="圓外框">溫</b></p> <p>雞舌香：溫</p> <p>楠材：微溫<del>○</del><ins> </ins>轉筋<small class="雙行小字">《日華》</small>。</p> <p>豆蔻：溫</p> <p>香薷：微溫<del>○</del><ins> </ins>轉筋，可煮汁頓服半升<small class="雙行小字">孟詵</small>。</p> <p>杉木：微溫</p> <p>藊豆：微溫</p> <p><b class="圓外框">薑：</b><b class="圓外框">微溫</b><del>○</del><ins> </ins><small class="雙行小字">掌氏曰：『《本經》朱字“乾薑溫”，墨字“生薑微溫”，若從朱字則是乾薑，即不當言微溫；若從微溫，則是生薑，即當作墨字。然二薑俱不主轉筋，難以改正。』</small></p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>霍亂有因傷寒而致，有不因傷寒而致，固然矣。轉筋有因霍亂而致，有不因霍亂而致，亦不易之理也。奈何此篇所陳藥品，檢竅《本經》《別錄》，多無主轉筋明文，率有主霍亂名目，則一似轉筋並由霍亂來者可乎！蓋巢氏之言可徵矣，云：『大吐下後，陰陽俱虛，血氣皆極，則手足逆冷而營衛不理，冷搏於筋，筋遂為之轉。』云：『足太陽下，血氣皆少則喜轉筋，喜踵下痛，以血氣少則易虛，虛而風冷乘之故也。』是以時俗之發轉筋，止有兩端，一者由霍亂，一者老人夜臥足間不煖，而二者之來，一係吐下後，一係無病，又一則足筋轉手筋亦轉，一則及足不及手，皎然可辨也。惟篇中所列祇及霍亂轉筋，而不及老人轉筋，此則應有說焉。夫曰冷搏之，冷乘之，是冷氣能及筋，筋畏冷氣為之絞轉，非冷能入之也。而皆云因血氣之少，營衛之虛，則護衛失於外，葸餒存乎中，其情益著矣。然其虛也，有方病方不病之殊，方病者摘去其病源，病已而轉筋不能不已。方不病者，亦必求其所以虛之由，自當覈諸虛勞腰痛等篇，若以虛勞腰痛等篇，煖下補益之物混於此中，則似霍亂轉筋亦有溫補之治。以霍亂者必轉筋，老人者不皆轉筋，故其治自宜界晝分明耳。《霍亂篇》尚兼用補益，惟此篇則消暑袪溼溫中利氣，獨不及補益，可見霍亂固有因虛而作者，第因虛而作者，多不必轉筋，則此篇雖寥寥數味，又豈不足取證於《別錄》《本經》，豈竟遂無間隙可尋，義旨可按耶！</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>嘔啘</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">厚朴：</b><b class="圓外框">溫</b>大溫<del>○</del><ins> </ins>胃中冷逆胸中，嘔不止。</p> <p>香薷：微溫</p> <p>麕舌：微溫</p> <p>雞舌香：微溫</p> <p><b class="圓外框">附子：</b><b class="圓外框">溫</b>大熱</p> <p>小蒜：溫</p> <p>楠材：微溫</p> <p>高良薑：大溫<del>○</del><ins> </ins>暴冷，胃中冷逆。</p> <p>木瓜：溫</p> <p>桂：大熱<del>○</del><ins> </ins>欬逆結氣，擁痹。</p> <p><b class="圓外框">橘皮：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>胸中瘕熱，逆氣沖胸中，吐逆。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">蜀本</small></p><!-- --><p class="今版">枇杷葉：平<del>○</del><ins> </ins>卒啘不止，下氣。</p><!-- --></div> <p>麝香：溫</p> <p>肉豆蔻：溫<del>○</del><ins> </ins>中惡，冷疰，嘔沫，冷氣。</p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">青竹茹：微寒<del>○</del><ins> </ins>主啘嘔，臣。</p><!-- --></div> <p>蘆根：寒<del>○</del><ins> </ins>生主啘，開胃，除噎噦不止<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>通艸：平<del>○</del><ins> </ins>主啘，臣。心煩，噦，出音聲。</p> <p>生蘡薁根汁：寒</p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">證類</small></p><!-- --><p class="今版">人薓：微寒、微溫<del>○</del><ins> </ins>胸脅逆滿。</p><!-- --></div> <p>丁香：溫</p> <p>朮：溫</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>《說文》《玉篇》《廣韻》皆無啘字，啘字始於《難經》第十六難，曰：『其病煩心，心痛，掌中熱而啘，有是者心也。』滑氏注云：『啘，乾嘔也。』夫啘之義為乾嘔，而此篇之目曰嘔啘，若合為一貫，則嘔啘連稱，於義不可通，若分作兩層剖，嘔與乾嘔為二項，則嘔又與下文嘔吐條犯複矣。《諸病源候論》嘔之目有六，曰乾嘔，曰嘔噦，曰噦，曰嘔吐，曰噫酢，曰惡心。是乾嘔不能與嘔同稱之證，其諸為嘔噦之譌歟？《廣韻》噦字讀呼會切者，其義為鳥聲，於此無涉；讀於月切者，其義為逆氣。而凡宛傍之黦菀字，讀於月紆物於歇等切，則啘噦以聲相近而為省體稔矣。況本篇通草下，《藥對》云主啘，而《別錄》則謂心煩噦出音聲，非確不可移之證耶！嘔噦云何？巢氏曰：『胃受邪氣則嘔，脾受邪氣則脹而氣逆，遇冷折之，氣不通則噦。』《靈樞．口問篇》曰：『穀入於胃，胃氣上注於肺，今有故寒氣與新穀氣俱還入胃，新故相亂，其邪相攻，氣並相逆，復出於胃，故為噦。』是嘔者，氣上逆而有物；噦者，氣上逆而有聲，或先有聲而繼之以物，或既有物而復續之以聲者，命曰嘔噦，何為不可乎！以是知嘔噦有因氣者，有因寒者，有因火者，有因水者，有因虛者，導氣更橫開直降，散洩通順之不同，逐寒又溫中煖下，開結通陽之各異，至於益津調中以退火，開解滲利以驅水，益氣洩溼以補虛，篇中莫不隨事而制宜，因利而乘便，要之皆直揭其原而濬其流，斯無盛盛虛虛之弊耳。《傷寒論》云：『傷寒，大吐大下之，極虛復極汗出者，以其人外氣怫鬱，復與之水以發其汗，因得噦。所以然者，胃中寒冷故也。』云：『傷寒噦而腹滿，視其前後，知何部不利，利之則愈。』《金匱要略》云：『病人胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憒憒然無奈者，生薑半夏湯主之。』云：『乾嘔噦，若手足厥者，橘皮湯主之。噦逆者，橘皮竹筎湯主之。』夫以水火相軋而病，以陰開陽入而愈，其常也而不知縷析條分，源同派異，有如本篇者，又焉得不揣切本篇義旨，而為仲景擴充微蘊耶！</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>大腹水腫</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">大戟：</b><b class="圓外框">寒</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>十二水，腹滿急痛。</p> <p><b class="圓外框">甘遂：</b><b class="圓外框">寒</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>大腹，疝瘕，腹滿，面目浮腫。</p> <p><b class="圓外框">澤漆：</b><b class="圓外框">微寒</b><del>○</del><ins> </ins>皮膚熱，大腹，水氣，四支面目浮腫。</p> <p><b class="圓外框">葶藶：</b><b class="圓外框">寒</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>邪水上出面目浮腫，下膀胱水。</p> <p><b class="圓外框">芫花：</b><b class="圓外框">溫</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>消胸中痰水，喜唾。</p> <p><b class="圓外框">巴豆：</b><b class="圓外框">溫</b>生溫熟寒<del>○</del><ins> </ins>留飲，痰癖，大腹水脹。</p> <p><b class="圓外框">豬苓：</b><b class="圓外框">平</b></p> <p><b class="圓外框">防己：</b><b class="圓外框">平</b>溫<del>○</del><ins> </ins>水腫，風腫。</p> <p><b class="圓外框">澤蘭：</b><b class="圓外框">微溫</b><del>○</del><ins> </ins>大腹水腫，身面四支浮腫，骨節中水。</p> <p><b class="圓外框">桑根白皮：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>水腫，腹滿，臚脹，利水道。</p> <p><b class="圓外框">商陸：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>水腫，痿痹，腹滿洪，直疏五臟，散水氣。</p> <p><b class="圓外框">澤藛：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>逐膀胱三焦停水。</p> <p><b class="圓外框">郁李仁：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>大腹水腫，面目四支浮腫，利小便水道。</p> <p><b class="圓外框">海藻：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>腹中上下鳴，十二水氣。</p> <p>昆布：寒<del>○</del><ins> </ins>十二水腫。</p> <p><b class="圓外框">苦瓠：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>大水，面目四支浮腫，下水，令人吐。</p> <p><b class="圓外框">小豆：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>下水，利小便。</p> <p><b class="圓外框">瓜蔕：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>大水，身面四支浮腫，下水。</p> <p><b class="圓外框">蠡魚：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>溼痹，面目浮腫，下大水。</p> <p><b class="圓外框">鯉魚：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>水腫，腳滿，下氣。</p> <p><b class="圓外框">大豆：</b>平<del>○</del><ins> </ins>逐水脹，除胃中熱痹。</p> <p><b class="圓外框">蕘花：</b><b class="圓外框">寒</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>下十二水，利水道。</p> <p>黃牛溺：寒<del>○</del><ins> </ins>水腫腹脹，腳滿，利小便。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">蜀本</small></p><!-- --><p class="今版">海松子：小溫<del>○</del><ins> </ins>散水氣。</p><!-- --></div> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">香薷：微溫<del>○</del><ins> </ins>主水腫，臣，散水腫。</p><!-- --></div> <p>穀米：微寒<del>○</del><ins> </ins>主逐水腫，利小便，臣。</p> <p>通草：平<del>○</del><ins> </ins>主利水腫及小便，臣。</p> <p>麥門冬：微寒，臣<del>○</del><ins> </ins>身重，目黃，心下支滿。</p> <p>椒目：寒<del>○</del><ins> </ins>主除風水滿，使。</p> <p>柳花：寒<del>○</del><ins> </ins>主腹腫，使，風水，黃疸，面熱黑。</p> <p>雄黃：平，君</p> <p>白朮：溫<del>○</del><ins> </ins>逐風水結腫，君。</p> <p>秦艽：微溫<del>○</del><ins> </ins>主下大水，臣。</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>水腫一證，支派甚多，在《素問》有腎風、風水、湧水之別。在《靈樞》有膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、石水之別。在《金匱要略》，有風水、皮水、正水、石水、氣水、血分、氣分之別。在《諸病源候論》有水分、毛水、疸水、燥水、溼水、水癥、水瘕、水蠱、水澼之別。今以藥三十三物概之，謂可挈其要領而盡其變歟！是固不可，然其命意所在，亦實有甚廣大而極精微者，不可不察也。蓋水者節制於肺，輸引於脾，敷布於腎，通調於三焦膀胱，此其分焉者也；一處有病，則諸處以漸窒礙，乃遂成水，此其合焉者也。自其分者而言，則或始於喘呼，或始於脛腫，或廓於皮膚，或充於腸胃，或綳急於外而中空，或堅結於裏而中實。自其合者而言，則均之一身支體面目紅腫已矣。就其合遡其分，而別其勢之靜與動，虛與實，驗其機之上與下，出與入焉，以迎而奪之，適事為故，非已得其要領，遂貫其條目也耶！或謂《湯液醪醴論》所謂開鬼門潔淨府者，是治水之大綱，詳篇中所列藥品，大都皆屬潔淨府而於開鬼門僅略及焉，不可謂偏而不全乎！夫論治、論藥自是二端，無容相混，就如《金匱要略．水氣篇》，何嘗不麻黃、桂枝、細辛、生薑間用，其黃芪、附子、甘草、石膏、芍藥、杏仁、枳實用之，亦不一而足，又如《千金方》《外臺秘要》等以兼喉中鳴而加白前、半夏，兼欬上氣而加五味、乾薑，兼小便癃閉而加石韋，兼癥瘕及澼而加麝香、牽牛、藜蘆、苦薓、狼毒、烏頭、野葛、雄黃，兼滿而加厚朴，兼結而加射干，兼熱而加黃芩、大黃，用過其當，未嘗不奏捷也。而目之謂主水腫可乎！蓋治必以方，方必該一病之全，藥須求主，主必抵一病之隙，歷繹自唐以前方書，固有治水而不用此篇之藥者矣，未有他證不兼有水而用此篇之藥者也，則彼此交互之處，豈無意義寓於其間乎！水證必小便不利，茯苓為利小便統領，《本經》載之，仲景遵用之，《別錄》且一謂其主大腹淋瀝，二謂其主水腫淋結，此獨屏不載入，豈無故哉！夫松當生長之際，其氣上行則質疏而葉散，色青而不彫，及斬伐之餘，其氣下淪則疏變為堅，散變為整，故若松脂之主疽瘡，松實之主風痹，松葉之主風溼，松節之主久風，皆病淫於軀體而不能散者，至茯苓之利水，則病結於中而不能下者。觀其上行之氣，於色為青；下行之氣，於色則白，青主升而白主降，其能利水審矣。第茯苓之利水，固降水之結於中而不下者，若水而過顙在山，汪洋盈溢，則非其所能降也。篇中諸味所主之證，不曰：『面目四肢浮腫。』則曰：『腹滿臚脹急痛。』盡向上向橫之水，是豈茯苓所能利，故《別錄》所列不合之，曰大腹水腫，而分之曰大腹淋瀝、水腫、淋結。夫淋者，小便濇也，結則閉而難通，瀝則通而不爽，大腹則氣盛於水，水腫則水盛於氣，曰大腹淋瀝，見氣不能化水，曰水腫淋結，見水不從氣化。茯苓者，專行直道，令水道氣通，使水隨氣化而下，是固的對相符之劑矣。而本篇不載，非漏也，亦非佚也，見其所主者淋而非主大腹水腫也，若載之，豈不嫌於能主上出橫出之水乎！是故大腹水腫而淋瀝淋結用之可也，不淋瀝淋結用之無益也，此其不載之故歟！</p> <p>然則澤藛、豬苓，非茯苓儔歟！且其經文絕不及大腹水腫，乃得並列篇中，何也？夫水不畏其難於決泄，而畏其旁溢上出；不患其不從陽宣，而患其不從陰化，故凡水病，仲景收列之方，後人獲效之法，用溫用補者何限？此篇概不及焉，非匿也，蓋以日暴水，以火熯水，原夫人知之，無煩更諄諄耳。良以水體陽而用陰，性動而好靜，試觀天下巨川，凡歸壑處必先匯為大浸<small class="雙行小字">浸，澤之總名</small>，復束而狹之，則其奔流就下，自無阻滯，不畏其更淤濁而淀矣<small class="雙行小字">淀，淺水也《玉篇》</small>。豬苓所治之水，平流漶漫<small class="雙行小字">漶漫，不分別貌</small>，不攪亦濁，澄亦不清者也，而欲其從陰化，是猶使匯為澤，乃加束縛焉，以助其湍疾耳，是《本經》利水道之謂也。凡水中有熱，則趨下必梗，以熱欲上而水欲下也，其在人而應之以濁，並可見其非特熱不得伸，水亦不得升矣，惟澤藛善使水中之氣出於水上，氣伸而水亦升，水中之精微升則其體質降矣，故《本經》稱之曰消水，《別錄》稱之曰主消渴，而更謂為逐膀胱三焦停水也。夫膀胱屬太陽，三焦屬少陽，少陽為樞，太陽為開，惟陽盛而不開，緣樞折而不轉，則其所苦非熱其誰，水以熱停而欲逐者，自宜先轉其樞，樞轉而升降自遂矣。要而論之，澤藛所主，是水中之氣不化，故於大腹水腫為要劑；豬苓、茯苓所主，是水不從氣化，故應次之，而茯苓是水蓄於陰不從陽化，豬苓是水漫於陽不從陰化。以兩者相較，則不從陽化者，其常；不從陰化者，其變。以是常者可略，變者不應略耳。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>腸澼下利</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p>赤石脂：腹痛，洩澼，下利赤白</p> <p><b class="圓外框">龍骨：</b><b class="圓外框">平</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>泄利膿血。</p> <p><b class="圓外框">牡蠣：</b><b class="圓外框">平</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>澀大小腸，止大小便。</p> <p><b class="圓外框">乾薑：</b><b class="圓外框">溫</b>大熱<del>○</del><ins> </ins>腸澼下利。</p> <p><b class="圓外框">黃連：</b><b class="圓外框">寒</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>腸澼，腹痛，下利。</p> <p><b class="圓外框">黃芩：</b><b class="圓外框">平</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>腸澼，洩利，逐水。</p> <p><b class="圓外框">當歸：</b><b class="圓外框">溫</b>大溫<del>○</del><ins> </ins>止利，腹疼<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p><b class="圓外框">附子：</b><b class="圓外框">溫</b>大熱<del>○</del><ins> </ins>下利赤白。</p> <p><b class="圓外框">禹餘糧：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>煩滿，下赤白，小腹痛結，煩疼。</p> <p><b class="圓外框">藜蘆：</b><b class="圓外框">寒</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>洩利，腸澼。</p> <p><b class="圓外框">檗木：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>止洩利。</p> <p><b class="圓外框">雲實：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>洩利，腸僻。</p> <p><b class="圓外框">礬石：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>寒熱，洩利，白沃。</p> <p><b class="圓外框">阿膠：</b><b class="圓外框">平</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>療風，止洩。</p> <p>熟艾：微溫<del>○</del><ins> </ins>止赤白利。</p> <p>陟釐：大溫<del>○</del><ins> </ins>溫中消穀，強胃氣，止洩利。</p> <p><b class="圓外框">石硫黃：</b><b class="圓外框">溫</b>大熱</p> <p><b class="圓外框">蠟：</b><b class="圓外框">微溫</b><del>○</del><ins> </ins>下利膿血。</p> <p>白蠟：久洩澼，後重見白膿</p> <p>烏梅：平<del>○</del><ins> </ins>除冷熱利。</p> <p>石榴皮：平<del>○</del><ins> </ins>療下利。</p> <p><b class="圓外框">枳實：</b><b class="圓外框">寒</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>止利。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">蜀本</small></p><!-- --><p class="今版">使君子：溫<del>○</del><ins> </ins>療溼利。</p><!-- --></div> <p>金櫻子：平、溫<del>○</del><ins> </ins>療脾洩，下利。</p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">白石脂：平<del>○</del><ins> </ins>主水利，臣。止腹痛，下水，小腸澼，熱溏，便膿血。</p><!-- --></div> <p>牛角䚡：溫<del>○</del><ins> </ins>治利，臣。止冷利，瀉血<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>滑石：寒<del>○</del><ins> </ins>主澼下，君。身熱，洩僻。</p> <p>地榆：微寒<del>○</del><ins> </ins>止血利。</p> <p>桂心：大熱<del>○</del><ins> </ins>主下利，君。</p> <p>吳茱萸：大熱<del>○</del><ins> </ins>主冷下洩，臣。</p> <p>鯽魚頭：溫<del>○</del><ins> </ins>主下利，作鱠，主久赤白利。</p> <p>厚朴：溫<del>○</del><ins> </ins>主下洩，腹痛，臣。洩利。</p> <p>白朮：溫<del>○</del><ins> </ins>主胃虛冷利，君。</p> <p>蜜：平<del>○</del><ins> </ins>主赤白利，君，止腸澼。</p> <p>龜甲：平<del>○</del><ins> </ins>主下洩，臣，漏下赤白。</p> <p>久蜆穀：寒<del>○</del><ins> </ins>在下利，使。</p> <p>薤白：主下赤白利，臣</p> <p>白頭翁：溫<del>○</del><ins> </ins>主毒利，止痛，使。</p> <p>猬皮：平<del>○</del><ins> </ins>主赤白利，臣。腸風，瀉血。</p> <p>蚺蛇膽：寒<del>○</del><ins> </ins>主下䘌蟲，使。</p> <p>柏葉：微溫<del>○</del><ins> </ins>主血利，君。</p> <p>蒲黃：平<del>○</del><ins> </ins>主下血，臣。</p> <p>小豆花：平<del>○</del><ins> </ins>主下利，使。</p> <p>麴：溫<del>○</del><ins> </ins>主腹脹，冷積，下利，臣。消穀，止利。</p> <p>豬懸蹄：微寒<del>○</del><ins> </ins>主下漏洩，使。</p> <p>雞子：平<del>○</del><ins> </ins>主下利。卵白，主小兒下洩。</p> <p>貝子：平<del>○</del><ins> </ins>主下血。</p> <p>白蘘荷：微溫<del>○</del><ins> </ins>主赤白利，臣。</p> <p>葛穀：平<del>○</del><ins> </ins>主十年赤白利，臣。</p> <p>赤羊脂：溫<del>○</del><ins> </ins>主下血，臣，合腎為羹，療勞利<small class="雙行小字">《唐本》</small>。</p> <p>蓯蓉：微溫<del>○</del><ins> </ins>主赤白下利，臣，除膀胱邪氣，腰痛，止利。</p> <p>赤白花鼠尾草：微寒<del>○</del><ins> </ins>主赤白下利，使，下利膿血不止。白花者，主白。赤花者，主赤。</p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">證類</small></p><!-- --><p class="今版">赤地利：平<del>○</del><ins> </ins>赤白冷熱諸利。</p><!-- --></div> <p>桃花石：溫<del>○</del><ins> </ins>大腸中冷，膿血利。</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>腸澼下利，顯不同科，《釋名》云洩利，言其出漏洩而利也。下重而赤白曰䐭<small class="雙行小字">䐭，赤白痢也《玉篇》</small>，言厲䐭而難也。是一病於通，一病夫塞，烏得以一物兩綰之耶<small class="雙行小字">綰，貫也，繫也</small>！殊不知塞與通皆由於結。陰結而陽不足以破之，是以病乎通；陽結而陰不足以入之，是以病乎塞，故治利治澼，不容苟同，解結闢途，仍歸一轍。此篇中用溫劑燠寒滯，泄劑逐水停，所以既堪挽其過通，即得開其蔽塞也。而其批郤導窾，卻又別有經緯，蓋讀《傷寒論》《金匱要略》而知其部署分析各有區域焉！曰久利，曰暴利而已矣。治久利者，烏梅丸是也；暴利者，復宜分上中下三停，所謂“傷寒服湯藥，下利不止，心下痞硬，服瀉心湯已，復以他藥下之，利不止，醫以理中與之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹餘糧湯主之。復利不止者，當利其小便是也。”合四方一法，而本篇原所載藥已十得八九矣。再覈之以熱利、氣利、清穀利、厥逆利，既吐且利，實結利，此中豈復更有餘蘊哉！惟一篇之中，別有所因，一證之內，更有罅隙，故不得不窮其流，而指以歸束，如病在血者，及開闔之不遂者，食物之不化者，徑道之枯濇者，自當各有的對之治焉。其他兼外邪者，解其表而利自寧，因勞乏者，補其虛而漏自止，則又不待言而可識矣。</p> <p>水利、久水利、赤利、久赤利、血利、久血利、赤白利、久赤白利、疳利，久疳利，此《外臺秘要》方條目也。熱利、冷利、疳溼利，此《千金方》條目也。“太陽病，桂枝證，醫反下之，利遂不止。”“太陽中風，下利，嘔逆。”“太陽與陽明合病，必自下利。”“太陽與少陽合病，下利。”“傷寒，發熱，汗出不解，心中痞硬，嘔吐，下利。”“陽明少陽合病，必下利。”“太陰為病，腹滿而吐，食不下，自利甚益，時腹自痛。”“自利不渴者，屬太陰。”“少陰病，脈微，下利。”“少陰病，下利清穀，裏寒外熱。”“厥陰病，下之，利不止。”“傷寒，先厥後發熱而利者，必自止，見厥復利。”“傷寒，始發熱六日，厥反九日而利，後三日脈之，其熱續在者，期之旦日夜半愈。”此《傷寒論》條目也。統而繹之，一言新久，一言冷熱，一言表裏，其何以合之是篇而使有所適從乎！夫是篇者，所以盡其常，三書者，所以極其變。無是篇諸藥，不足定下利之指歸；無三書推原，不足知下利之委曲，此三書與是篇互相發明，還相成就處也。至三書旨趣，似若猶有歧者，然《千金》不云乎：『利方萬千，撮效七八，宏之在人。陟釐丸、烏梅丸、松皮散，暴利服之，何有不瘥。溫脾湯、建脾丸，久利得之，焉能不愈。』而陟釐等法，載在熱利，溫脾等方，隸諸冷利，是已可就新久而分冷熱矣。況在《傷寒》《金匱》，玄機妙諦，如走盤珠，毫無窒礙，如植芎藭，逐節生根，而其歸著仍有大綱挺然對峙，則曰自利，因下而利也。自痢者，不乘裏不虛；因下而利者，不連表難治。何以故？曰：『下利，脈沈弦者，下重也。脈大者，為未止。脈微弱數者，為欲自止，雖發熱不死。』曰：『下痢，有微熱而渴，脈弱者，今自愈。』曰：『下利，脈數，有微熱汗出，今自愈。設復緊，為未解。』此自利乘裏，可治之候也。曰：『下利，手足厥冷，無脈，灸之不還，反微喘者，死。』曰：『少陰病，惡寒，身踡而利，手足逆冷者，不治。』此自利乘裏，不可治之候也。曰：『太陽病，下之後，其氣上沖者，可與桂枝湯，如前法。』曰：『太陽病，下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿，微痛，小便不利，桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。』此雖下而連表之候也。曰：『動氣在下，不可下，下之則腹脹滿，卒起頭眩，食則下清穀，心下痞。』曰：『咽中閉塞，不可下，下之，則上輕下重，水漿不下，臥則欲踡，身急痛，下利日數十行。』此因下而不連表之候也。雖然利之支流，庸詎止是，如膿血利、水飲利、寒熱錯雜利、熱利、協熱利，甚者有應下之利，且不一端焉，何也？蓋病之情不一，病之變不一，病之遷延不一，病之駐足不一，若因乎熱，因乎實而止者不行，行者不止，以至水不資火，火不運水，則捨下何以使熱去而水得浥土，水既浥土而火遂暢朗耶！夫然，故下證多矣，多不云急下，而惟下利之當下者，每稱急下，此可憬然悟也。若夫以寒已熱，以錯雜對待錯雜，其理皆甚易明，以驅飲除水，俾水去而利自止者，更不煩言矣。更有一言可明全局者，曰《千金方》之以利屬脾臟也。夫脾不為土乎！利者，水土之不膠黏也。《素問．經脈別論》：『食氣入肝，散精於肝，淫氣於筋，食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈，脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛，毛脈合精，淫氣於腑，腑精神明，留於四臟，氣歸於權衡，權衡以平，氣口成寸，以決死生。』流轉臟氣，偏沾所合而不及脾腎，是可證食入於陰，氣長於陽矣。『飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，合於四時五臟，陰陽揆度以為常。』則獨重脾腎，夾輔以肺於三焦<small class="雙行小字">三焦、肺，通膀胱之道也</small>而偏行陽道以澤陰，是可明飲入於陽，氣長於陰矣。故《小戴禮．郊特牲》曰：『凡食養，陰氣也。飲養，陽氣也。』不可互相發明耶！土之於水也，能浥而後布；水之於土也，就範而後流。猶江河必行於地，設使地不足以隄水，為害者固水也，受害者其誰耶！土卑靡則水為窪積，而至盈必潰，捨培土何以使之相和，土剛磽則水不沾，洩而無留必燥，捨撥土何以使之相入。大寒凝沍，凌結於上，土燥於下，捨溫煦無從就和；大暑溽潤，土既饜飫，水遂漫溢，捨涼肅決難消落，此篇中用寒用溫，厚土疏土，所以並行不悖。至若土之高下驟殊，水之奔駛莫挽，宜於置閘以蓄之；水之衝激所向，土之抵禦難周，宜於加堤以護之，此篇中用濇用固之旨。更若土平水漫，待涸無期，何能不鑿渠以導水，低土燥盼澤維艱，何能不抑戽為資，此篇中用疏洩，用滋柔之方也。他如緣蟲聚而水礙流，因食滯而水被阻，血結亦能致氣濇，氣濇遂足離水土之交，氣漓亦能致血漓，血漓儘足解鍵鐍而潰，烏能不一一涉及脾腎哉！</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>大便不通</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">大黃：</b><b class="圓外框">寒</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>蕩滌腸胃，推陳致新，通利水穀。</p> <p><b class="圓外框">巴豆：</b><b class="圓外框">溫</b>生溫熟寒<del>○</del><ins> </ins>蕩練五藏六府，開通閉塞，利水穀道。</p> <p><b class="圓外框">石蜜：</b><b class="圓外框">平</b>微溫</p> <p><b class="圓外框">麻子：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>初食利大小腸，久食則否。<small class="雙行小字">陳士良</small></p> <p><b class="圓外框">牛膽：</b><b class="圓外框">大寒</b><del>○</del><ins> </ins>利大小腸<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>豬膽：微寒</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">證類</small></p><!-- --><p class="今版">朴消：寒、大寒<del>○</del><ins> </ins>逐六府積聚、結固、留癖。</p><!-- --></div> <p>芒消：大寒<del>○</del><ins> </ins>五臟積聚，久熱胃閉。</p> <p>大戟：寒、大寒<del>○</del><ins> </ins>利大小腸。</p> <p>檳榔：溫<del>○</del><ins> </ins>逐水，除痰癖。</p> <p>牽牛子：寒<del>○</del><ins> </ins>治痃癖，氣塊，利大小便<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>郁李仁：平<del>○</del><ins> </ins>治腸中結氣，關格不通<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>以大便不通而用篇中諸味，皆可無藉思索，立得成驗者，豈遂徑情直行竟投之乎！抑猶當瞻顧詳審乃用之也。予則謂下藥終不可浪投，觀仲景諄諄於不可下，至反覆煩碎，而所謂當下之急下之者，脫口而出，又若斷不容遲，則其故必有在矣。夫當下之證，莫多於《陽明篇》，以陽明之病為胃家實，正大便不通之謂也。然猶汗出多者不可下，小便多者不可下，不能食者不可下，脈緩弱者不可下，何況咽中閉塞者不可下，諸外實者不可下，脈浮大者不可下，病欲吐者不可下，諸四逆厥者下可下，面合赤色者不可下，心下硬滿者不可下，又疊載於《不可下篇》耶！雖然既已識其不可用，即不失其所當用，故夫大便不通而無以上諸證旁見側出者，遂徑情直行而用之，何患焉？以是觀之，則篇中所載，已覺其謹嚴不苟甚矣。夫推寒蕩熱，兩物之雄爽峻健，既已並峙於前，餘非潤以滑之，則血肉之品，苦以洩之而已，下藥何限？豈獨此區區哉！即唐氏所續，軟堅逐水，導氣開結，又豈無功相似，性相近者，可以羅列備採耶！“太陽病，寸緩關浮尺弱，其人發熱，汗出，不惡寒而渴者，此轉屬陽明也。小便數者，大便必硬，不更衣，十日無所苦也。渴欲得水，少少與之，但以法救之。渴者，宜五苓散。”“傷寒，五、六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細者，此為陽微結，必有表復有裏也，可與小茈胡湯。”“陽明病，本自汗出，醫更重發汗，病已瘥，尚微煩不了了者，此大便必硬，故也。以亡津液，胃中乾燥，故令大便硬，當問其小便日幾行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出，今為小便數少，以津液當還入胃中，故知不久必大便也。”仲景於大便不通不下之下，不治之治如此，後人尋思於此而擴充之，即此篇治法亦自在矣。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>小便淋</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">滑石：</b><b class="圓外框">寒</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>通九竅六府津液，去留結，止渴。</p> <p><b class="圓外框">冬葵子及根：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>主五癃，利小便。</p> <p><b class="圓外框">白茅根：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>利小便，下五淋。</p> <p><b class="圓外框">瞿麥：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>關格，諸癃結，小便不通。</p> <p><b class="圓外框">榆皮：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>大小便不通，利水道。</p> <p><b class="圓外框">石葦：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>五癃閉不通，利小便水道。</p> <p><b class="圓外框">葶藶：</b><b class="圓外框">寒</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>下膀胱水，伏留熱氣。</p> <p><b class="圓外框">蒲黃：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>心腹膀胱熱，利小便。</p> <p><b class="圓外框">麻子：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>逐水，利小便。</p> <p>琥珀：平<del>○</del><ins> </ins>通五淋。</p> <p><b class="圓外框">石蠶：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>主五癃，破石，解結氣，利水道，除熱。</p> <p><b class="圓外框">蜥蜴：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>主五癃邪結，破石淋，下血，利小便水道。</p> <p><b class="圓外框">胡燕屎：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>破五癃，利小便。</p> <p><b class="圓外框">衣魚：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>婦人疝瘕，小便不利，又療淋。</p> <p>亂髮：微溫<del>○</del><ins> </ins>五癃，關格不通，利小便水道。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">蜀本</small></p><!-- --><p class="今版">林石暖：主石淋<del>○</del><ins> </ins>水磨服之，當得碎石隨溺出。</p><!-- --></div> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">車前子：寒<del>○</del><ins> </ins>主淋，主氣癃，止痛，利水道小便。</p><!-- --></div> <p>茯苓：平<del>○</del><ins> </ins>主淋，利小便，君。</p> <p>黃芩：大寒<del>○</del><ins> </ins>主利小便，臣，逐水，利小腸。</p> <p>澤藛：寒<del>○</del><ins> </ins>主淋，利三焦停水，君，消渴，淋瀝，逐膀胱三焦停水。</p> <p>敗豉皮：平<del>○</del><ins> </ins>主利小便，臣。</p> <p>冬瓜：微寒<del>○</del><ins> </ins>主淋，小便不通，君。利小便，止渴。</p> <p>桑螵蛸：平<del>○</del><ins> </ins>主五淋，利小便，臣，通五淋，利小便水道。</p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">證類</small></p><!-- --><p class="今版">豬苓：平<del>○</del><ins> </ins>利水道。</p><!-- --></div> <p>石鷰：寒<del>○</del><ins> </ins>以水煮汁飲之，治淋有效。</p> <p>海蛤：平<del>○</del><ins> </ins>治水氣，浮腫，下小便<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>木通：平<del>○</del><ins> </ins>通利九竅。</p> <p>貝齒：平<del>○</del><ins> </ins>主五癃，利水道。</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>說者謂《靈蘭秘典論》言膀胱者州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。故利小便者，在用溫通，以化膀胱之氣，而巢氏則謂：『腎虛、膀胱熱乃為淋。』兩說正相歧也。夫巢氏固云：『水入小腸，下於胞，行於陰，為溲便。腎氣通於陰，陰為津液下流之道，若腑臟不和，則腎虛而膀胱熱，熱則津液溲，便遂數且澀，淋瀝不宣，故謂之為淋矣。』而泰西家則言，腎之情，熱與溼；膀胱之情，冷與燥，且言腰體之內，有一穴以膜皮圍用，為吸取血絡、脈絡、綁縛絡，使溺液流通，乃以腰之驅德進於溺液之吸德，下至膀胱而瀉焉，則出雖由於膀胱，而化氣則繫於腎，腎之熱溼，正所以和膀胱之冷燥，且腎曰驅，膀胱曰吸，則是一臟一腑緊相接遞相和者也。若驅德不濟，吸德遂優，於是熱與溼者移於膀胱而道路不順，津液內溢，故小便如粟狀。小腹弦急，痛引臍中，以是篇中溫劑竟少，而性寒者類以清膀胱之熱，平者類以助腎之驅，斯亦知彼說雖異而無不可可通矣。然謂淋家不可發汗，發汗必便血，何也？請即篇中所列衣魚、亂髮論之，夫血水同源，並藉心火蒸化，其精者行於陰分為血，粗者行於陽分為溺，汗亦心之所布，而徵之腎者也，故曰腎主五液，入心為汗，今心以強迫之劑，必欲作汗而徵諸腎，腎方困於膀胱之吸而不能驅，其何能更輸將不爽，於是心暴斂於下，膀胱不勝誅求，致所聚之熱，所蓄之溺，並蒸迫化血下行矣。亂髮之用，能使水火合德而化氣，故血源濬而水自通，水道利而血自止；衣魚之用，能化水溼於木氣閉塞中，使從竅穴而達，故去疝瘕，即以通水道，利水道即以消疝瘕，淋家緣發汗而溺血，惟以是耳。</p> <p>自其疲罷而言，謂之癃；自其艱阻而言，謂之淋。癃，罷病也<small class="雙行小字">《說文》</small>。淋，懍也，小便難，懍懍然也<small class="雙行小字">《釋名》</small>。癃之虛者，溺多、汗多、泣多、唾多，氣出而不反，其實者，溺秘、汗秘、目乾、舌乾，氣結而不解，此其所以然，既見於疏證石葦下矣，而《病源》復列五淋之目，曰熱，曰冷，曰氣，曰沙，曰勞，病則似不相兼，治則多容相濟者，蓋癃之虛近於淋之勞與熱，淋之沙與冷又近於癃之實，且兩端皆有因氣成病者，則本篇之並列五癃、五淋非疊出亦非混淆矣。況言治癃之下不言治淋，言治淋之下不言治癃耶！惟曰利小便，曰利水道，曰利小便水道，曰逐曰下，則不得不縷析而鬯其義焉。夫小便者，水道之委；水道者，小便之源。宜利小便者，必源清而委不順；宜利水道者，必委道而源不繼。利小便水道，則通徹源委之謂也，又何難竟其義哉！下，降<small class="雙行小字">平聲</small>也<small class="雙行小字">《史記．陳涉世家》蘄下索隱</small>。調，降之也<small class="雙行小字">《史記．酈食其傳》令下足下正義</small>。逐，從也<small class="雙行小字">《楚詞》河伯乘白黿兮逐文魚注</small>。馳，逐也<small class="雙行小字">《文選．南都賦》群上放逐注</small>。流，蕩也<small class="雙行小字">《荀子．儒效篇》故風之所以不逐者注</small>。以是論之，下者因其不順，脅之使順也。逐者，因其無力，助之推送也。然則曰通曰利，又何以別之？夫通者，對不通而言，利者能通而不能便利如指也。是以篇中凡言下言通者，其物多有力而迅，言利言逐者，其物多宛轉而和，以此權衡藥之緩急，即以此科度病之虛實，則為癃為淋之差別自明，而三焦、膀胱之通塞順逆自見矣。</p> <p>《素問．六節藏象論》《靈樞．終始篇、禁服篇》咸謂：『人迎脈大四倍曰格，寸口脈大四倍曰關，關為溢陰，格為溢陽，人迎氣口脈並大四倍曰關格，關格之脈，羸不能極於天地之精則死。』皆言脈而不言證。《難經》三難曰：『關以前者，陽之動，遂上魚為溢，為外關內格，此陰乘之脈也；關以後者，陰之動，遂入尺為覆，為內關外格，此陽乘之脈也。』三十七難曰：『邪在六腑則陽脈不和，陽脈不和則氣留之，氣留之則陽脈盛矣。邪在五臟則陰脈不和，陰脈不和則血留之，血留之則陰脈盛矣。陰氣太盛則陽氣不得相營，故曰格；陽氣太盛則陰氣不得相營，故曰關。關格者，不能盡其命而死。』此則明其理而猶未言其證，仲景曰：『寸口脈浮而大，浮為虛，大為實，在人為關，在寸為格，關則不得小便，格則吐逆。趺陽脈伏而濇，伏則吐逆，水穀不化，濇則食不得入，名曰關格。』則言其證矣，而與本篇所治尚未盡符。巢元方曰：『關格者，大小便不通也。大便不通謂之內關，小便不通謂之外格，二便俱不通為關格，由於陰陽氣不和，營衛不通，故關格則陰陽氣痞結，腹內脹滿，氣不行於大小腸，則大小便不通，又風邪在三焦，三焦約則小腸痛、內閉、大小便不通，日不得前後。』《外臺秘要》曰：『集驗云：「關格之病，腸中轉痛，不得大小便。」葛氏云：「卒關格，大小便不通，支滿欲死，二三日則殺人。」姚氏云：「風寒冷氣入腸，忽痛堅急，如吹狀，大小便不通，或小腸有氣結如升大脹起，名為關格。」』則詳於證，且與本篇之治合矣。卻又不及乎脈，紛紛諸說，遂可聯脈證為一貫耶！自其淺而言，則脈較大四倍為何如狀？不能極天地之精為何如候？豈得以大小便不通一節概之，殊不知由大小便不通而脹滿，由脹滿而大小便益不通，上不得入，下不得出，又安能呼吸天地精氣以為生，即葛氏亦謂二三日則殺人，又何能更盡其期以死，若是猶以為輕渺，必立斃之證乃得為甚耶！雖然此非篇中瞿麥、亂髮所治之關格也，欲求瞿麥、亂髮所治之關格，則仲景所論其庶乎！蓋寸口之脈浮為氣虛，大為陽實，在上則陽越而氣無以攝，在下則氣餒而陽無以洩，所謂陽實而不能化氣者也，故曰：『在尺為關，在寸為格，關則不得小便，格則吐逆。』觀乾薑、黃連、黃芩、人薓之治格，即可以悟治關之法矣。而不曰不大便，自固與脈偏大四倍以上者異也。跗陽之脈伏為陽鬱，濇為絡虛，陽鬱而欲達不得達則吐，絡虛而陽不為之行，則脘中乾而食不得入，曰此為關格，則並不重在小便之不利，而重在吐逆矣。絡虛而氣不行，陽實而氣不化，其病皆涉於火。瞿麥，開火之腑氣者也；亂髮，化火之臟氣者也，臟氣化則血源濬而水自通，火府開則水氣清而火自散，故凡兩物之用，固在脈之偏大偏小而實不得以四倍以上為準，其效固在通小便，又實不得以大小便並不通為準，且二物於關格之下，並繼以不通字樣，則凡篇中別物，下言其病曰不通，言其效曰通者，皆可以關格類推矣。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>小便利</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">牡蠣：</b><b class="圓外框">平</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>澀大小腸，止大小便。</p> <p><b class="圓外框">龍骨：</b><b class="圓外框">平</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>縮小便。</p> <p><b class="圓外框">鹿茸：</b><b class="圓外框">溫</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>主小便利。</p> <p><b class="圓外框">桑螵蛸：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>夢寐，失精，遺溺。</p> <p><b class="圓外框">漏蘆：</b><b class="圓外框">寒</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>止遺溺。</p> <p><b class="圓外框">土瓜根：</b>寒<del>○</del><ins> </ins>止小便數，不禁。</p> <p><b class="圓外框">雞䏶胵：</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>主小便利，遺溺，除熱，止煩。</p> <p>雞腸草：微寒<del>○</del><ins> </ins>止小便利。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">菖蒲：溫<del>○</del><ins> </ins>止小便，君。止小便利。</p><!-- --></div> <p>蒟醬：溫<del>○</del><ins> </ins>主尿不節，臣。</p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">證類</small></p><!-- --><p class="今版">山茱萸：平<del>○</del><ins> </ins>通九竅，止小便利。</p><!-- --></div> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>小便利實該小便多、小便不禁、小便數、遺尿四證，而四證者，惟小便數為有熱，餘則皆屬陽衰。陽衰之中，又宜分作兩端，如孩提之善遺尿，是陽氣之未充也；老人之苦溺多，至夜尤是，是陽之已竭也。大抵小便者，根於腎，行於膀胱，膀胱者，以氣為用，氣盛則中熱而有紀律，經行者不敢不受其節制；氣弱則中寒而不能自振，經行者遂不受約束，直達而過焉，是故小便數者，約束太過也；小便利者，逕情直行也；小便不禁者，醒而不能約束也；遺尿者，昏而不能約束也，昏而不能約束，猶可俟醒，醒而不能約束，則直陽之憊矣。然此皆常病，可於方書覈證檢方以求愈者也，此篇所載則更有啟發元悟，醒惕靈機者在焉。篇中大旨，小便之行固恃夫陰陽之相化，尤喫緊在土之浥滲，蓋惟其浥，是以精華必留；惟其滲，是以形質必去。惟其當浥，是以有藉夫陽；惟其當滲，是以有藉夫陰。陰者，所以召陽使歸，而行所當行，止所當止；陽者，所以布陰，使溉而內沾五臟，外透皮毛，且客熱恃陰以消，孤陰恃陽以化，相裒相益以底乎成，此不更於《病源》《千金》《外臺》前加一曳綱振領乎！況以水中多節之物，制水之無節，便而不溺之物，轉溺而不便之為病。引而伸之，觸類而長者，醫中關鍵不益明暸哉！雖然小便利之候，不得兼渴也，若兼渴則是消渴病，而非小便利矣。</p> <p>漏廬，夫人知其能利水，此則曰止遺溺、小便利者，其患必在竅之通，此則曰山茱萸能通九竅，止小便利，又通五淋、利小便水道者，必與遺溺相違，惟桑螵蛸兩者兼治是焉，知其能不適相反耶！是三者皆當詳其兼證，按其氣化而明之。夫漏廬春夏色白，屆秋變黑，能化金為水，固治溼熱之物也，乃主皮膚熱而有惡瘡、疽、痔、溼痹，是外之熱不能入內以逐其溼，內之溼不能及外以和其熱矣。膀胱者，腎之表而肌膚又膀胱之表，倘其病表裏不相符，而水道不利者，是腎虛膀胱熱，用此正以除表熱而逐裏溼；遺溺者，是膀胱虛冷不能約水，用此正以挽外熱歸裏而約水。山茱萸花於仲春，實於初夏，必屆冬乃成，味酸性平，是能挽金水以涵木，回下降以為升之物也，乃主心下邪氣、寒熱、逐寒溼痹，是取其收中有發，發中有收矣，而更治頭風，風氣去來，鼻塞，目黃，耳聾，面皰而遺溺，是其一竅過通而諸竅皆閉，通其諸竅即所以治一竅之過通。桑螵蛸深秋生子，仲夏成形，是隨陰之斂謐而藏，隨陽之昌熾而出矣。《本經》以通五淋、利小便水道列於傷中、疝瘕、陰痿、血閉之下，是欲其化陰之斂謐而從陽以出，《別錄》以止失精、遺溺列於男子虛損、五藏氣微之下，是欲其化陽之昌熾而從陰以藏，三者雖同工而異調，而中實有理焉如此。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>溺血</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">戎鹽：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>心腹痛，溺血。</p> <p><b class="圓外框">蒲黃：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>利小便，止血，消瘀血。</p> <p><b class="圓外框">龍骨：</b><b class="圓外框">平</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>主溺血。</p> <p><b class="圓外框">鹿茸：</b><b class="圓外框">溫</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>主溺血。</p> <p><b class="圓外框">乾地黃：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>主溺血，利大小腸。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">蜀本</small></p><!-- --><p class="今版">蔥涕：平<del>○</del><ins> </ins>主溺血。</p><!-- --></div> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">證類</small></p><!-- --><p class="今版">牛膝：平<del>○</del><ins> </ins>逐惡血留結<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p><!-- --></div> <p>車前子：寒<del>○</del><ins> </ins>葉，主血瘕，下血，小便赤，止煩，下氣。</p> <p>柏子并葉：平、溫</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>世之引經義言溺血者，莫不以《氣厥論》“胞移熱於膀胱”為據。特既曰癃溺血，則屬血淋，非但溺血也。血淋必溺濇，溺血必溺自如。巢氏曰：『心主血，血之行身，通偏經絡，循環腑臟，勞甚則散失其常經，溢滲入胞而成血淋，是熱淋之甚者。』推其源，雖溺血之所由，原不外是，別其類，實通塞之殊致矣。然則《痿論》所謂“悲哀太過則胞絡絕，胞絡絕則陽氣內動，發則心下崩數溲血”者，可為經義之準歟！是固脈痿之源，卻亦溺血之鵠矣。然因勞悴而生火，與因七情而動陽，其所從來，縱有久暫之殊，而以陽搏陰，實無彼此，況胞脈者屬心而絡於胞中，證既不能離胞，情又不能離熱，遂謂其竟相懸絕可乎？夫解結釋縛，必摘其綱，別嫌明微，須窮其目，事固有本協黍銖，末殊尋丈者，此血淋溺血證必不可不別，而治原無不可相同，況溺血已久，續以急濇，急濇先愈，旋復溺血者甚多耶！在此歸之理，固不必以此而費辭，但欲明病之所由然，則終不得不詳乎此耳！蓋血與水本同源，而有凝釋之殊，其不篇經絡而自甘與水為伍，隨其流行坎止者，不特化源有愆常度，必擁衛之土氣，受盛之木氣，均有不循其職焉，何但陰陽薄蝕，水火迫蕩已哉！是故從水以凝之，從土以浥之，從陰以除其熱迫，從陽以填其漏巵，而土浥之中，復分從火中使之收攝，從水中使之和諧兩塗，其所以如此者，緣靈素於此既言之未詳，後世復無有推明之者。《千金》《外臺》雖列多方，然亦不述其源，惟孫氏於第一方提明房勞傷中尿血，夫房勞而致傷中，必亦祇係胞脈之不咸，彼之悲哀動中者，能使胞脈閉而月事不來，則此之胞脈開而血常自下者，自必因恣樂之過極，不參覈至是，恐不特不能了此篇之旨，即《千金》《外臺》諸方亦未能取之左右逢源矣，溺血云乎哉！</p> </div> </span> <h2>本經序疏要卷之三</h2> <del><p class="行尾對齊 行尾縮進2字">武進鄒澍學</p></del> <div class="古版 縮進2字"> <h3>消渴</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">白石英：</b><b class="圓外框">微溫</b><del>○</del><ins> </ins>主消渴，陰痿不足。</p> <p><b class="圓外框">石膏：</b><b class="圓外框">微寒</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>止消渴，煩逆，口乾，舌焦，不能息。</p> <p>茯神：平<del>○</del><ins> </ins>風眩，風虛，五勞，口乾。</p> <p><b class="圓外框">麥虋冬：</b><b class="圓外框">平</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>虛勞，客熱，口乾，燥渴。</p> <p><b class="圓外框">黃連：</b><b class="圓外框">寒</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>止消渴。</p> <p><b class="圓外框">知母：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>主消渴，熱中，除邪氣。</p> <p><b class="圓外框">栝蔞根：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>主消渴，身熱，脣乾，口燥，短氣。</p> <p><b class="圓外框">茅根：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>止渴。</p> <p><b class="圓外框">枸杞根：</b><b class="圓外框">大寒</b><del>○</del><ins> </ins>熱中，消渴。</p> <p>小麥：微寒<del>○</del><ins> </ins>止燥渴，咽乾，利小便。</p> <p>䈽竹葉：大寒<del>○</del><ins> </ins>根作湯，益氣，止渴，補虛，下氣。</p> <p>土瓜根：寒<del>○</del><ins> </ins>主消渴，內痹。</p> <p><b class="圓外框">葛根：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>主消渴，身大熱，起陰氣。</p> <p>李根：大寒<del>○</del><ins> </ins>主消渴，止心煩，逆奔氣。</p> <p>蘆根：寒<del>○</del><ins> </ins>主消渴，客熱，止小便利。</p> <p>菰根：大寒<del>○</del><ins> </ins>主腸胃痼熱，消渴，止小便利。</p> <p>冬瓜：微寒<del>○</del><ins> </ins>止渴。</p> <p>馬乳：冷<del>○</del><ins> </ins>止渴。</p> <p>牛乳：微寒<del>○</del><ins> </ins>補虛羸，止渴。</p> <p>羊乳：溫潤心肺<del>○</del><ins> </ins>止消渴<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p><b class="圓外框">桑根白皮：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>熱渴，水腫。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">茯苓：平<del>○</del><ins> </ins>主口乾，君。</p><!-- --></div> <p>理石：寒<del>○</del><ins> </ins>主口乾，消熱毒，君。解煩毒，止消渴。</p> <p>兔絲子：平<del>○</del><ins> </ins>主口乾，消渴，口苦，燥渴。</p> <p>牛膽：大寒<del>○</del><ins> </ins>主渴利，中焦熱，君，口焦燥。</p> <p>苧汁：寒<del>○</del><ins> </ins>止渴，使。漬苧汁療渴。</p> <p>古屋瓦苔：寒<del>○</del><ins> </ins>主消渴。</p> <p>兔骨：平<del>○</del><ins> </ins>治熱中，消渴，臣。</p> <p>豬苓：平<del>○</del><ins> </ins>主渴利，使。</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>或謂石藥、肥甘、酒、鹽四者，皆致消渴。隋唐以來，巢氏、孫氏、王氏言之極詳，然咸謂其性熱助火已耳，其能治致水所難制之火則未及也。況《釋名》云：『消渴，係腎氣不周於胸中。』腎氣不周於胸中，豈特火之所為耶！予謂：『四十九難曰：「腎主五液，以布五臟，在肝為泣，在心為汗，在脾為涎，在肺為涕，自在為唾。」則胸中津潤所以溉喉舌而滋呼吸者，獨非腎之所布乎！』《寶命全形論》曰：『鹽之味鹹者，以其氣令器津洩。』夫鹽得水可化，得火復成，此其令消渴在乎合水則行而不留，遇火則結而不散矣。《營衛生會篇》曰：『酒者，熟穀之液，其氣悍以清，故能後穀而入，先穀而液出。』此其令消渴，在乎氣係於上而不去，質傾於下而不停矣。何況石藥者入水不濡，入火則赤。肥甘者，遇水便浮，著火能燃，此其蟠踞於人身，但應火而不應水，且使臟腑不浥不沾，又何論夫周？是其涸竭之患，豈但胸中，蓋將徧有焚如之害，固非特火之所為也。諸家之論雖詳，大率巢氏之消渴、渴利、內消三者最為明爽，曰消渴者，渴而小便不多也。渴利者，隨飲即溲也。內消者，不渴而小便多也。今以是篇覈之渴飲而小便不多，非有所出，即有所停，寒而燥者，以治洩於下，寒而達者，以治洩於外；散而清者，以治停於上，寬而利者，以治停於下者也。隨飲即溲者，非四旁不沾，即直道無節，故凡通內痹，行脈絡，皆以使其沾厚土氣，助薰蒸，皆以使其節。至不渴而小便過利，自有《小便利篇》可按，然篇中往往列止小便利之物，不在《小便利篇》者，豈不可彼此參伍，求所以分所以合耶！若夫不渴不利，善食易消，古人謂之食㑊，與消渴無涉也。</p> <p>《素問．氣厥論》：『心移熱於肺，肺消；心移熱於肺，膈消。』熱能為消，是固然矣，寒亦可為消乎！此可證之《金匱要略》者也。假使寒不能消，何得治之以八味腎氣丸耶！曰：『寸口脈浮而遲，浮即為虛，遲即為勞，虛則衛氣不足，勞則營氣竭。』由是觀之，非寒則脈何以遲。夫心本不任受寒，心所謂寒，蓋在所主之血脈中，其移肺，亦由榮泛及衛耳，且非外中之寒，亦非卒受之寒，乃陽氣之不營於外，而直升直降於內者也。營衛既失其樞，資稟遂不合度，故內而陽氣熾盛，常藉水以自救，外而營衛無所汲引，則其水直溜而下且曳，一身津液並而泄焉，故曰：『肺消者，飲一溲二，死不治。』此即前所謂不沾者，其於病源，實兼渴利、內消者也。曰：『趺陽脈浮而數，浮即為氣，數則消穀而大堅，氣盛則溲數，溲數則堅。』由是觀之，數，熱徵也。夫膈以隔蔽清濁，而非匿寒藏熱之所，心肺以熱相移，清道陽氣熾盛，遂不變化取汁為赤，以分布灑陳而一歸於三焦、膀胱焉，故曰：『堅數相搏，即為消渴。』此即前所謂不留，其於病源，則所謂渴利者也。統而計之，陽宗於心，陰根於腎，心所以移寒移熱，皆由腎陰不上交於陽，而肺遂失其節宣，裒益以底於平，是則責之所攸歸耳。八味腎氣丸攝土中水氣，以濬陰之源<small class="雙行小字">地黃拔土氣最力，薯蕷入土中最深而喜攀磚附石，山茱萸於季春結實至初冬乃成，亦吸土氣以濟水者</small>，動水中火氣以振陽之本<small class="雙行小字">附子、桂枝</small>，而使天一之水，由下以及上<small class="雙行小字">澤藛</small>，由上以歸下<small class="雙行小字">茯苓</small>，浮游之火，鬱結之血，藉此遂周流而不滯焉<small class="雙行小字">牡丹</small>，得非能降火升水，使兩相濟而稱物平施者耶！有是以通本篇之不逮，即由本篇以通仲景之所及，如治消渴之用五苓散、豬苓湯、白虎加人薓湯、白頭翁湯，其中石膏、知母、黃連、豬苓、茯苓，固皆列於是矣。肺消、膈消獨不可由彼而更求於此篇哉！</p> <p>然則食㑊亦可以是篇之義通之乎？此則不可。郊特牲曰：『食養陰，飲養陽，臟陰也，腑陽也。』《氣厥篇》論消渴之源在五臟，食㑊之源在六腑，五臟之不咸則無以制通，而病反在陽，故本篇之藥多主氣而輕清。六府之不調則無以制臟，而病反在陰，故《聖濟總錄》食㑊諸方多主味而沈著，惟其流異，是以不可通，非特此也，凡因消渴而致之水氣，治法遂絕不同，惟其源同，是以可通，凡不與消渴類之強中，治法乃殊不異，即此可明其指矣。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>黃疸</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">茵蔯蒿：</b><b class="圓外框">平</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>風溼寒熱，邪氣，熱結，黃疸，通身發黃，小便不利。</p> <p><b class="圓外框">梔子：</b><b class="圓外框">寒</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>通小便，解五種黃病。<small class="雙行小字">《藥性論》</small></p> <p><b class="圓外框">紫草：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>主心腹邪氣，五疸。</p> <p><b class="圓外框">白鮮皮：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>主黃疸。</p> <p>生鼠：微溫</p> <p><b class="圓外框">大黃：</b><b class="圓外框">寒</b>大寒</p> <p>豬屎：寒<del>○</del><ins> </ins>主寒熱、黃疸、溼痹。</p> <p><b class="圓外框">瓜蒂：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>療黃疸。</p> <p><b class="圓外框">栝蔞：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>除腸胃中痼熱，八疸，身面黃。</p> <p><b class="圓外框">秦艽：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>差五種黃病。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">唐本</small></p><!-- --><p class="今版">黃芩：大寒<del>○</del><ins> </ins>主諸熱，黃疸。</p><!-- --></div> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">證類</small></p><!-- --><p class="今版">牡鼠：微寒</p><!-- --></div> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>小茈葫湯、小半夏湯、小建中湯、瓜蒂散、五苓散、桂枝加黃芪湯、豬膏髮煎，皆治他證為本，黃疸為標，他證愈，黃自不能不愈也。大黃消石湯、梔子大黃湯、消石礬石散、梔子檗皮湯、麻黃連軺赤小豆湯，則黃疸為本矣，而標病猶盛，不能竟捨標從本，故宜有輔佐以擊動其標，其本乃能釋也。惟茵蔯蒿湯乃為黃疸正劑，知茵蔯蒿湯為黃疸正劑，則身黃如橘子色，小便不利，腹微滿為黃疸主候。發熱，不惡寒，但頭汗出，餘無汗，齊頸而還，渴飲水漿，小便不利，為黃疸正因矣。發熱，不惡寒，反惡熱，是為陽明病，而承氣證為陽明病之正出，茵蔯蒿證，則陽明病之對出，以一有汗，一無汗，一小便過利，一小便不利；汗出多，小便利，所以成乎燥，汗不出，小便不利，則本燥末溼，所以祇對化耳。不然，凡脈遲，食難用飽，飽則微煩，頭眩，小便難，縱下之，腹滿如故，必其中先硬後溏，非特不能全成燥證，且駸駸乎將全成溼證者，何以亦用茵蔯蒿湯耶？此全從傷寒外邪立論者，若更參以《金匱》雜證，則不必有外邪，但係本燥末溼者，均得成黃，故夫酒者氣燥而質溼，受其傷則心中懊憹而熱，不能食，時欲吐，遂為酒疸、房勞。甚者，陰已泄，陽不得越，遂與已化未成之陰精糺結，怫鬱於中，欲出不得，雖微汗出，小便自利，而不免薄暮手足中熱，膀胱急而為女勞疸，更益之黃汗，所謂五疸具矣。篇中義旨，亦明明推茵蔯蒿湯為督率，覈以《傷寒》《金匱》所隸治黃諸方，無非由此，而因候加味合成成方，如因懊憹則合入梔子豉、小承氣而為梔子大黃湯。因小便不利，則合入五苓，而為茵蔯五苓散。因表利裏實，則合入調胃承氣，而為大黃消石湯是也。獨調胃承氣湯用水消，此用火消，更覈消石礬石散亦用火消，似其中必有故者，蓋火消是曳陰向陽，乃攜溼以就燥而散；水消是化陰濟陽，乃剖燥以凝溼而行於此，即可以悟陽明病之正出對出矣。</p> <p>至於篇中白蘚、秦艽、栝蔞根、黃芩，仲景雖未嘗用治黃，而葛氏《肘後》、孫氏《千金》、王氏《外臺》諸方多用之，揣其意旨亦非貿貿然徒用之而已也，蓋於此有以窺黃證之微焉。夫黃根於溼熱，客於脾胃，固不待言矣，然非必上罩下承，面面周帀密圍也，定有一端滲泄處焉，惟滲泄不敵其摶聚，是以蒸鬱而成耳。不然，則所謂陽明中風，脈弦浮大而短氣，腹都滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻乾不得汗，嗜臥，一身及面目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，耳前後腫，刺之小差，外不解之候，何以見不尿、腹滿加噦者，遂為不治耶！一端滲泄者何如？栝蔞根之主小便利，是其黃必仍小便通矣。黃芩主諸熱、黃疸、腸澼、泄利，是其黃必大便泄矣。白蘚主頭風、黃疸，是其黃必頭面多汗惡風矣。秦艽主寒溼風痹，是其黃必骨骱煩疼矣。倘不依證尋治，馴致病氣連橫，不至水氣脹滿不已，故曰：『疸而渴者，其疸難治；疸而不渴者，其疸可治。』蓋疸病至渴，則溼已盡從熱化，薰熨元氣，元氣不支求助於水駐，見水日增而火日熾，如潑膏以救燎，愈益其不能息耳。況其病不愈則劇，自有定期，不容遷延耽緩，所謂當以十八日為期，治之十日以上，瘥。反劇者，為難治耶！十八日者，四季土旺用事日數也。土之所用，僅能及此，過是以往，力遂不勝，則將轉移他處，而木金水火皆非藏受溼熱之所，無力推傳，則土困頓而崩頹矣。曷若及早驗其所向，因勢以利導之耶！是故頭面汗多，是風舉溼於上，則令其沉於下，俾其氣徹底而隨之化焉<small class="雙行小字">白蘚根藏羶氣。羶氣者，木氣也</small>。骨骱煩疼，是風拒溼於外，則令其連於內，俾其氣疏通而為之化焉<small class="雙行小字">秦艽羅紋密織，盡從左旋，是化風歸水，自上下下之治也</small>。小便自利者，其病不在溼而在熱，則滋化土中之熱，使與溼離而自已<small class="雙行小字">栝蔞根澄之則散而成粉，味苦氣寒能使土中溼熱離散</small>。大便泄利者，其熱有所歸，緣溼滯之而不爽，則清化腸中之溼，使隨熱泄而病除<small class="雙行小字">黃芩形如腐腸，治因熱生溼，故能清利腸中溼熱</small>。經方用藥，總在定六氣以見病原，隨形色性味以為治，則非後世漫云以寒治熱，以利泄溼，籠統不切於病機病情，毫無關照者比也。</p> <p>黃汗一證，自巢氏隸之黃病門，後世遂視為黃病支流。據《金匱》，則證鄰於歷節，目列於水氣，蓋黃病與黃汗，本異而末亦不同，黃汗與歷節乃異派而同源也。何以言之？夫黃病之甚，動云有麴塵，然未聞有能染衣至黃者。黃汗則汗本不黃，至沾衣乃如檗汁。以黃病屬脾家，脾為土，土之生物，不倚他助；黃汗屬心家，心為火，火之燔燎，必著他物，是其一病於肌肉，一病於血脈，為殊絕也。至其所由然，則與歷節並因“汗出入水中，如水傷心”，故黃汗脈自沉，歷節脈沉弱，黃汗汗黃，歷節亦汗黃，黃汗發熱，歷節亦發熱，第歷節支節疼，或疼痛如掣，黃汗則僅重而痠；歷節身體羸瘦，獨足腫大，黃汗則身體洪腫，四肢面目皆腫，而胸中窒，不能食，反聚痛，口多涎，暮躁不得眠，乃歷節所絕無，是同為水傷心，而有甚，有不甚。甚即所謂小便通利，上焦有寒者也。統三者計之，皆為溼不得泄，然惟黃病為尤甚。黃病分歧於肌肉，歷節分歧於骨節，固不待言矣。乃黃汗既有汗而小便又利，獨為最有去路，反至化溼成水，何也？夫水氣亦何嘗不從溼化，然惟火能為之宣導，則無此弊。黃汗者，因雖從外及內，病實從內外出，是火之不宣已明著矣，況祇有身黃之水氣，並無黃汗而身黃。水氣而身黃者，內本能宣，由外鬱遏不得開，故越婢湯中用麻黃；黃汗本自有汗，且小便利，則外本無所阻，而內之宣導不力，故桂枝加黃芪湯、芪芍桂酒湯，並賴有桂枝矣。由是言之，隸於黃病，嫌於未似相同也，而殊不同；隸於歷節，嫌於本相同也，而末卻大異，何如就證論證，隸之水氣之為愈哉！</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>上氣欬嗽</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">麻黃：</b><b class="圓外框">溫</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>止欬逆上氣。</p> <p><b class="圓外框">杏仁：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>欬逆上氣，雷鳴，喉痹。</p> <p>白前：微溫<del>○</del><ins> </ins>胸脅逆氣，欬嗽上氣。</p> <p><b class="圓外框">橘皮：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>主胸中瘕熱，逆氣，下氣，止嘔欬。</p> <p><b class="圓外框">紫菀：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>主欬逆上氣，胸中寒熱結氣。</p> <p>桂心：大熱<del>○</del><ins> </ins>主欬嗽。</p> <p><b class="圓外框">款冬花：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>主欬逆上氣，善喘，喉痹。</p> <p><b class="圓外框">五味子：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>主益氣，欬逆上氣。</p> <p><b class="圓外框">細辛：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>主欬逆，溫中，下氣，破痰，利水道，開胸中。</p> <p><b class="圓外框">蜀椒：</b><b class="圓外框">溫</b>大熱<del>○</del><ins> </ins>邪氣欬逆，溫中。</p> <p><b class="圓外框">半夏：</b><b class="圓外框">平</b>，生微寒熟溫<del>○</del><ins> </ins>喉咽腫痛，欬逆，腸鳴。</p> <p>生薑：微溫<del>○</del><ins> </ins>傷寒，頭痛，鼻塞，欬逆上氣，止嘔吐。</p> <p><b class="圓外框">桃仁：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>止欬逆上氣，消心下堅。</p> <p>紫蘇子：溫<del>○</del><ins> </ins>下氣，寒中。</p> <p><b class="圓外框">射干：</b><b class="圓外框">平</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>欬逆上氣，喉痹，咽腫不得消息，散結氣。</p> <p><b class="圓外框">芫花：</b><b class="圓外框">溫</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>欬逆上氣，喉鳴，喘，咽腫，短氣。</p> <p>百部根：微溫<del>○</del><ins> </ins>主欬嗽上氣。</p> <p><b class="圓外框">乾薑：</b><b class="圓外框">溫</b>大熱<del>○</del><ins> </ins>胸滿，欬逆上氣，溫中。</p> <p><b class="圓外框">𦮷母：</b><b class="圓外框">平</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>欬逆上氣，止煩熱渴，出汗。</p> <p><b class="圓外框">皂莢：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>除欬嗽。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">蜀本</small></p><!-- --><p class="今版">蛤蚧：平<del>○</del><ins> </ins>療欬嗽。</p><!-- --></div> <p>縮沙蜜：溫<del>○</del><ins> </ins>下氣。</p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">鍾乳：溫<del>○</del><ins> </ins>主上氣，臣。主欬逆上氣。</p><!-- --></div> <p>獺肝：平<del>○</del><ins> </ins>主氣嗽，使。止久嗽。</p> <p>烏頭：大熱<del>○</del><ins> </ins>主嗽逆上氣，使。主欬逆上氣，消胸中痰冷。</p> <p>藜盧：微寒<del>○</del><ins> </ins>主嗽逆，使。欬逆，洩利。</p> <p>鯉魚：平<del>○</del><ins> </ins>燒末主欬嗽，臣。肉，主欬嗽上氣，黃疸，止渴。</p> <p>淡竹葉：大寒<del>○</del><ins> </ins>主嗽逆氣上，臣。</p> <p>海蛤：平<del>○</del><ins> </ins>上氣，臣。主欬嗽上氣，喘息，煩滿。</p> <p>硫黃：大熱<del>○</del><ins> </ins>主氣嗽，臣。欬嗽上氣，腳弱冷疼，無力。</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>上氣者不必欬嗽，欬嗽者不盡上氣。論欬嗽者何不但標欬嗽，則所謂暴嗽、久嗽、冷嗽、熱嗽、呷嗽、五臟欬嗽者，咸可隸於其中耶？夫諸嗽者，欬嗽之支分，上氣欬嗽者，肺痿、肺癰、肺脹、支飲、風水與致嗽之並界也。既云欬嗽，則諸嗽原隸於中，不因兼標上氣而有礙，已標上氣則肺痿、肺癰、肺脹、支飲、風水之稍涉疑似，學者遂不得不細心體究以分析之耳。不然，《金匱要略》部分諸病最為嚴密，既有《肺痿肺癰、欬嗽上氣篇》矣，乃疊出《痰飲、欬嗽篇》耶，然則奈何細心體究分析之，夫風舍於肺，其人即欬，是欬嗽主腦也。欬唾膿血，脈數虛者，為肺痿；數實者，為肺癰；上氣喘而躁者，為肺脹；欬逆倚息不得臥者，為支飲；頸脈動，時時欬，目窠下微腫，按其手足，上陷而不起者為風水，是欬嗽之條目也，覈篇中列藥三十味，試舉治肺痿之甘草乾薑湯、炙甘草湯、《千金》桂枝去芍藥加皂莢湯；治肺癰之桔梗白散、葦莖湯。治肺脹之越婢加半夏湯、小青龍加石膏湯；治支飲之木防己湯、小半夏湯、十棗湯、小青龍湯、桂苓五味甘草湯及諸加味；治風水之越婢湯，咸藉本篇之味以成方者，卻逾篇中三分之一，即專主欬嗽、上氣，縱如皂莢丸、射干麻黃湯、厚朴麻黃湯、澤漆湯，幾全賴此成方者，亦不過得篇中之半，則諸證之與欬嗽原經界相連，犬牙相錯，曾謂可舍此綱領，而徒別其支派耶！試再覈之《千金》，如百部根湯之治嗽不得臥，兩眼突出；蜀椒圓之治上氣欬嗽；杏仁飲子之治暴熱嗽<small class="雙行小字">橘皮</small>；蘇子煎之治上氣欬嗽；款冬圓又方之治三十年上氣欬嗽，唾膿，喘息不得臥<small class="雙行小字">鍾乳、烏頭</small>，則欬嗽之支流竟矣。更參之《外臺》，如深師麻黃湯之治卒嗽；延年𦮷母煎之主暴熱欬；深師乾薑湯之療冷逆欬；深師立愈丸、款冬花丸、《古今錄驗》麻黃湯之治久欬，則欬嗽之派別明矣。更參之《聖濟》，如紫菀丸之治肺欬，丹沙半夏丸之治心欬，木乳散之治肝欬，半夏陳皮湯之治脾欬，四味散之治腎欬，鹿角膠湯之治大腸欬，人薓散之治膀胱欬，檳榔丸、皂莢丸之治三焦欬，亦莫不有篇中之物錯雜其用，則欬嗽之所從駐，又瞭然矣。不應合而合之，足以見病源之不異，應合而不別，足以見病變之非歧，明乎此篇，則欬嗽之主治已彰，參乎經方，斯欬嗽之分殊有在，而後欬嗽之為欬嗽，遂無遁情也。</p> <p>然則《欬論》之義遂可置之勿講歟！是又烏可，夫肺痿、肺癰、支飲，即《欬論》所謂多涕唾也。肺脹、風水，即《欬論》所謂面浮腫氣逆也。斯二者皆聚於胃，關於肺，而本於五臟之邪，以傳六腑，其該甚博，其變甚煩，不僅肺痿、肺癰、肺脹、支飲、風水已也，就其初傷在氣，久乃涉血，筋骸之牽引，身體之疼痛，甚者為嘔逆、吐蚘，為遺矢、遺溺，是其再變而為膈噎、胃反，為下利、洞泄，為霍亂、轉筋不難矣。特他病則自陽入陰，而此獨以臟傳腑，所宜體究焉，蓋論中所謂臟病皆經病，腑病則入內矣，所以然者，論中固言之曰：『皮毛者，肺之合，皮毛先受邪氣，邪氣隨從其合，此病從外受者也。其寒飲食入胃，從肺脈上至於肺則肺寒，肺寒則外內合邪，此病從內受者也。』兩皆歸並於肺，故為肺欬。非特此耳，其心值夏、脾值長夏、腎值冬、肝值春受邪，而肺家適有內受之寒，如向所云者，當其邪乘脈絡以朝肺，因之外內合邪，亦能為欬，則心欬、脾欬、腎欬、肝欬作矣，故病必關肺，病因不必關肺，病因必由寒，病不盡寒。不然欬之淺者惟肺與心，宜乎病入未深，變化未定，寒氣應仍在者，而胡為乎反見唾血及咽腫、喉痹，諸不盡屬寒之證耶！至臟欬不已，反移於腑者，以臟主臟而不瀉，其守堅；腑主瀉而不臟，其罅疏，病在經絡，久而不愈，勢必內入，內入之始，未有不從疏而從堅者，故久欬不已，至移於三焦，則腹滿不欲食飲，遂將移於臟矣。不然欬久而成癆瘵者，亦豈在經在腑之病哉！此篇雖無治臟腑諸欬明文，然有可以意會而得其旨者，如降氣者，皆治上之劑也；守中者，皆治中之劑也；攝氣者，皆治下之劑也；散結者，皆治心肺之物也；聚飲者，皆治肝腎之物也；通利者，皆治小腸膀胱之物也；醒豁者，皆治胃與大腸之物也。即是以推，能謂其與經旨絕不相涉耶！</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>嘔吐</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">厚朴：</b><b class="圓外框">溫</b>大溫<del>○</del><ins> </ins>胸中嘔不止。</p> <p><b class="圓外框">橘皮：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>下氣，止嘔欬。</p> <p><b class="圓外框">人薓：</b><b class="圓外框">微寒</b>微溫</p> <p><b class="圓外框">半夏：</b><b class="圓外框">平</b>生微寒熟溫<del>○</del><ins> </ins>時氣，嘔逆。</p> <p><b class="圓外框">麥冬：</b><b class="圓外框">平</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>止嘔吐。</p> <p><b class="圓外框">白芷：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>療風邪，久渴吐嘔，兩脅滿。</p> <p>生薑：微溫<del>○</del><ins> </ins>止嘔吐。</p> <p><b class="圓外框">鉛丹：</b><b class="圓外框">微寒</b><del>○</del><ins> </ins>主吐逆，反胃。</p> <p><b class="圓外框">雞子：</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>鍊之主嘔逆<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p><b class="圓外框">薤白：</b><b class="圓外框">溫</b></p> <p>甘竹葉：大寒<del>○</del><ins> </ins>除嘔吐。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">蜀本</small></p><!-- --><p class="今版">旋覆花：溫<del>○</del><ins> </ins>開胃，止嘔逆，不下食。<small class="雙行小字">《藥性論》</small></p><!-- --></div> <p>白豆蔻：大溫<del>○</del><ins> </ins>主積冷氣，止吐逆，反胃。</p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">附子：大熱<del>○</del><ins> </ins>主嘔逆，使。</p><!-- --></div> <p>竹筎：微寒<del>○</del><ins> </ins>主乾嘔，臣。</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>同為水穀逆出也，吐可植躬，嘔須曲脊。<small class="雙行小字">《釋名》嘔，傴也。將有所吐，脊曲傴也。</small>吐猶器滿而溢，毋庸勉強，嘔已沸騰於中，出反不易，故吐如棄物，可隨手拋擲<small class="雙行小字">《一切經音義》引《倉頡篇》，吐，棄也。</small>嘔遭迫脅，必聲揚物先<small class="雙行小字">《山海經．東山經》膏水其中多薄魚，其音如嘔。注“如嘔”，如人嘔吐聲也。</small>則吐為陰，嘔為陽，吐有寒，嘔有熱，吐屬虛，嘔屬實矣。然吐非無實熱證，但係有因決非自作<small class="雙行小字">如服桂枝湯而吐，其後必吐膿血等證</small>。嘔亦有虛寒證，則能自致，不關誤治矣<small class="雙行小字">如嘔而脈弱，嘔而胸滿等證</small>。故曰：『病人脈數，不消穀引食，而反吐者，胃中虛冷故也。』脈數且然，何況不數。曰：『傷寒，發熱，嘔不能食，而反汗出濈濈然者，是轉屬陽明也。』有汗如此，何況無汗，蓋陽之出，多奮迅，其所以奮迅，則以陰格之也；陰之出，多慘慄，其所以慘慄，則以陽先潰也。故凡嘔而利者無一虛證<small class="雙行小字">十棗湯證、大茈胡湯證</small>，既吐且下者，無一實證<small class="雙行小字">四逆湯證、吳茱萸湯證</small>，餘如傷寒三陽證，則多嘔而少吐。胃反證，則言吐而不言嘔，循是以尋其緒，餘本篇所載之物，不湛然可明哉！特篇中藥物寥寥，且大段治嘔，似於兩證偏有側重，殊不知嘔吐原有並見者，如黃連湯證、小半夏加茯苓湯證、小半夏湯證、豬苓散證、大半夏湯證是也。今篇中兩證並提者，本有四味，提吐不及嘔者，亦有兩味，全篇僅臚藥一十五味，則其多寡之間，雖似有偏重，然於本書中覈以《霍亂篇》治吐下之物，於本書外參以治胃反之物，則較於嘔翻有若稍羸者，惟篇中偏以大溫之附子主嘔逆，則其理所當究耳！夫此乃在下陰霾陵逼中陽，而中陽卼臲震蕩之候也，是其證在仲景書曰：『嘔而脈弱，小便復利，身有微熱，見厥者難治，四逆湯主之。』曰：『腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐者，附子梗米湯主之。』此與既吐且利之候正同，第彼既下有漏泄，則中陽敗散，祇能滂沱四漬；是證下無漏泄，則中陽但上不下，猶能沖激作聲，用附子者正以散其上逼之陰霾，回其離窟之生陽也。然四逆湯證與附子稉米湯證又復不同，一則在下亦有聲，是陽猶能與陰為梗，故須佐以調和，為一成不敗之計；一則小便復利，是陰陽不相堵禦，故更助以溫守，而陽之回不回，陰之定不定，尚在不可知之天，曰難治者以此，而其用附子之意則一耳。由是言之，應用附子之嘔，是嘔之敗局，用附子治嘔，是治之急著，遇非常之證，自不得以常法禦之，固難與凡嘔凡治並論者也。</p> <p>嘔吐噦自《金匱要略》以下皆連綴一處，惟茲則剖隸兩篇，曰嘔啘，曰嘔吐，不知者必以為妄分畛域，孰知均胃病也，而有脾不濟胃，胃不從脾之別焉。巢氏曰：『新穀未及傳化，故穀之氣與相干犯胃氣則逆，胃逆則脾脹氣逆，遇冷折之則噦，風邪在胃則嘔，膈間有停飲，胃內有久寒則嘔而吐。』是噦由氣，嘔吐由質，氣者應恃脾之磨而消，質者應恃胃之輸而化，氣不消是脾不濟胃也，質不化是胃不從脾也。不然，何以噦僅有聲而嘔吐兼有物耶！試以兩篇所列之藥較之，相同者五<small class="雙行小字">厚朴、橘皮、人薓、附子、竹茹</small>。嘔啘餘十五味而九物之用在氣<small class="雙行小字">香薷、雞舌香、小蒜、高良薑、桂、麝、肉豆蔻、丁香、朮，皆用其氣</small>。嘔吐餘十味而七物之用在味<small class="雙行小字">半夏、麥冬、生薑、鉛丹、雞子、甘竹葉、旋覆花等，皆用其味</small>。若然，則合之者以其相類，分之者以其相差，循軌以導其行，溯流以求其本，務欲後人識顛末知嚮方則一也。</p> <p>乾嘔與停飲而吐恰相反對，蓋乾嘔有火，卻係虛火，停飲有水，全非實水，故“服白通湯後，厥逆無脈，乾嘔煩者，白通加豬膽汁人尿湯。”通脈四逆湯證，乾嘔者加生薑。“乾嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯。”“乾嘔，吐逆，吐涎沫，半夏乾薑散。”“乾嘔，噦，手足厥者，橘皮湯。”“中風發，六七日不解而煩，有表裏證，渴欲飲水，水入則吐者，五苓散。”“欬而嘔，渴，心煩不得眠者，豬苓湯。”“胃反，吐而渴欲飲水者，茯苓澤藛湯。”“吐後，渴欲得水者，文蛤湯。”“卒嘔吐，心下痞，膈間有水氣，悸眩者，小半夏加茯苓湯。”“嘔吐，穀不得下者，小半夏湯。”“嘔吐，病在膈上，後思水者，豬苓散。”“胃反，嘔吐者，大半夏湯。”夫火不能卻陰而反被陰迫逐，氣不能化水而反任水停瀦，是陰陽之悖亂，水火之相射矣，則不得以治嘔常法治之，故破其陰即以助其陽，降其火即以和其陰，化其水即以調其氣，降其氣即以逐其水，迥與篇中之義不相符矣。雖然篇中亦何嘗不計及此，凡橘皮、生薑、附子者果何為列哉！即水氣一面，篇中亦未嘗不思行水下氣，第吐本因水，自不應濫列多品，占水飲地步，故將旋覆花、半夏二味，微逗端倪，使人觸類引伸，推尋有法，庶無越畔之嫌，仍得兼濟之益耳。識得虛者為真，實者是偽，則嘔吐之為嘔吐，全局大抵屬虛，間有大黃甘草湯、十棗湯、大茈胡湯，數證自是絕無僅有，故曰：『傷寒，嘔多，雖有陽明證，不可攻。』吁可畏哉！</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>痰飲</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">大黃：</b><b class="圓外框">寒</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>除痰實，腸間結熱，心腹脹滿。</p> <p><b class="圓外框">甘遂：</b><b class="圓外框">寒</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>主留飲，宿食。</p> <p>芒消：大寒<del>○</del><ins> </ins>腹中痰實結搏。</p> <p><b class="圓外框">茯苓：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>膈中痰水。</p> <p><b class="圓外框">茈胡：</b><b class="圓外框">平</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>除諸痰熱結實。</p> <p><b class="圓外框">芫花：</b><b class="圓外框">溫</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>消胸中痰水，喜唾。</p> <p>前胡：微寒<del>○</del><ins> </ins>療痰滿，胸脅中痞。</p> <p><b class="圓外框">朮：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>消痰水。</p> <p><b class="圓外框">細辛：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>溫中下氣，破痰。</p> <p><b class="圓外框">旋覆花：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>消胸上痰結，吐如膠漆，心脅痰水。</p> <p><b class="圓外框">厚朴：</b><b class="圓外框">溫</b>大溫<del>○</del><ins> </ins>消痰，下氣。</p> <p><b class="圓外框">人薓：</b><b class="圓外框">微寒</b>微溫</p> <p><b class="圓外框">枳實：</b><b class="圓外框">寒</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>主胸脅痰癖。</p> <p><b class="圓外框">橘皮：</b><b class="圓外框">溫</b></p> <p><b class="圓外框">半夏：</b><b class="圓外框">平</b>生微寒熟溫<del>○</del><ins> </ins>消心腹脅膈痰熱滿結。</p> <p>生薑：微溫</p> <p>甘竹葉：大寒</p> <p><b class="圓外框">蕘花：</b><b class="圓外框">寒</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>療痰飲、欬嗽。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">蜀本</small></p><!-- --><p class="今版">威靈仙：溫<del>○</del><ins> </ins>主心膈痰水。</p><!-- --></div> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">射干：微溫<del>○</del><ins> </ins>主胸中結氣，使。</p><!-- --></div> <p>烏頭：大熱<del>○</del><ins> </ins>主心下寒冷，不下食，使。</p> <p>吳茱萸：大熱<del>○</del><ins> </ins>主痰熱，腹內諸冷，臣。</p> <p>朴消：大寒<del>○</del><ins> </ins>主痰滿停結，君。</p> <p>巴豆：溫<del>○</del><ins> </ins>主痰飲留結，利水穀，破腸中冷，破留飲痰癖。</p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">證類</small></p><!-- --><p class="今版">高良薑：大溫</p><!-- --></div> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>尤潛溪曰：『穀入而胃不能散其精，則凝為痰；水入而脾不能輸其氣，則蓄為飲。』蓋惟其以穀化，故質稠；惟其以水化，故質稀。質稠，故能藏寒匿熱，而至當用烏頭、吳茱萸、高良薑、蕘花、甘竹葉；能蘊實釀虛，而至當用大黃、芒消、朴消、巴豆、厚朴、枳實、人薓、朮、茯苓。質稀，故能內沉外溢而為裏堅表腫，能徹上徹下而為眩冒凔洩，又惟其穀入於陰而以質用，故痰每流於隱僻而注於窪下，水入於陽而以氣用，故飲能歸於四肢偏於身體，此四飲分支，惟痰飲可獨當一面，而三飲者祇可並之而相對待矣。雖然痰與飲相殊，稱謂自應有別，測其所當別，則似飲可稱水，痰不得稱水者，而曰水走腸間瀝瀝有聲，謂之痰飲可乎？夫穀非由水調不堪食，水非由穀出不成痰，是其根本原未始非水，以水呼之又何不可，特既化入穀中，還從穀中化出，則其搏引稠黏合為同類，自與未曾經化者殊，且既有“素盛今瘦”句冠於其端，益可知為久病而非暴病。夫暴病何嘗不有痰飲，第觀篇中所列茈胡、前胡、細辛、生薑、威靈仙、射干等物，又豈久病而成者所可用耶！蓋惟其暴病，則水為火逼而成，久病則陰隨陽溜而成，仲景所謂當以溫藥和之者，久病之治也。篇中所羅性峻刻而注有痰字者，則暴病之治矣。然則篇目雙標，《痰飲篇》中所列，備悉搜釆《本經》《別錄》主治，但稱飲者止一味，痰水痰飲並稱者僅七味，但稱痰者至十味，不云水飲及痰者七味，則偏重於痰極矣，此又何為者耶？夫飲變見之證極多，比連之證亦極多，凡嘔吐、欬嗽、上氣、大腹水腫皆是也。痰則僅在是篇，若使與諸證諸治相乘除，恐反不及飲之多矣，寧反謂為少耶！</p> <p>仲景於飲與水，分之極嚴，呼之甚亂，如《痰飲篇》大半稱飲為水是也，飲固可呼之為水耶！夫飲本水也，特有受約束，不受約束之分耳。受約束者，縱能變化，不離畛域；不受約束者，橫流直衝，過隙即就。故《痰飲篇》曰水在某，《水氣篇》曰某水，明明一指為注於何臟之水，一指為何臟所發之水矣。雖然兩篇之旨，猶當更有推明者焉，曰：『水在心，心下堅築，短氣，惡水，不欲飲。水在肺，吐涎沫，欲飲水。水在脾，少氣身重。水在肝，脅下支滿，嚏而痛。水在腎，心下悸。』曰：『心水者，其身重而少氣，不得臥煩而躁，其人陰腫。肝水者，其腹大不能自轉側，脅下腹痛，時時津液微生，小便續通。肺水者，其身腫，小便數，時時鴨溏。脾水者，其腹大，四支苦重，津液不生，但苦少氣，小便難。腎水者，其腹大，臍腫，腰痛不得溺，陰下溼如牛鼻上汗，其足冷，面反瘦。』合而觀之，欲飲不欲飲、嚏、悸、少氣，病皆係於上；陰溼、陰腫、小便難，病皆係於下。其諸阻於上者謂之飲，阻於下者謂之水歟？夫上是水之來源，下是水之去路，來源雖阻，去路猶通，於何能不受約束，濫及他處。若來源通而去路塞，則時有所益，日有所增，水從何往而欲其不衝溢他處，依規就範，得乎！是以治水之物，通多而化少；治飲之物，通少而化多。檢覈篇中惟芫花、甘遂、蕘花、巴豆、朮與《大腹水腫篇》同用，其餘則各有所當矣。水聚於上，而論其欲飲、不欲飲；水聚於下，而論其津液生不生，似甚難解，然不知阻於上者欲其化，阻於下者欲其通，既化既通，則清光來而滓穢去，夫固曰津液微生，小便續通矣。是故篇中所具行經絡解客感，皆引清光之物也，下留結濬壅淤，皆去滓穢之物也。</p> <p>《內經》未嘗言及痰飲，《金匱要略》則詳論之矣，然及飲多而及痰少，《千金》《外臺》則已痰飲參半，沿至後世乃飲日少而痰日多，何哉？此又世道升降之會也，蓋維元古飲與食，庖治無不精詳，飲湯飲水各按其時，則入陽而資氣化，荼寥稻黍各佐其肉，則入陰而養元精。傳曰：『肉雖多，不使勝食氣。』肉中既有食氣勝之矣，於何能入陰而成痰？經曰：『漿人掌其六，飲、水、漿、醴、涼、醫馳。』水中既有冷熱節之矣，於何能入陽而成飲？中古制御多失其方，是以痰飲並興，然緣烹茶之度甚精，則既能導飲不留，復能運食不滯，及夫近世，茶惟點啜，則未得其氣之全；肉務煎煿，則反增其味之厚，於是水入成飲，肉入生痰，駸駸乎無病不以是棘其治矣。況更爇澹巴菰之葉，常吸其煙，豈知此實劫飲化痰之妙劑哉！歷考經方並無引飲令吐之法，有之自金元四家始，子和在前，專工劫掠，景岳繼述，稍務平和，然實為今日吸煙作俑，倘無神聖闡別痰飲界域於前，勢必將遇痰即逐，試觀今人之痰，果堪逐否耶！篇中雖未嘗不用逐，而妙在解痰之為窟容邪，去痰之連衡瘀滯，痰隨氣結，開氣即以行痰，痰與熱壅，化痰即以清熱。釋寒之縛痰，脫火之膠痰，補其虛而痰自退舍聽命；攻其實，而痰自隨跡消除，化痰之法盡矣。學者更能擴充於此而權衡其輕重焉，益可不治痰而痰自無不順矣。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>宿食</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">大黃：</b><b class="圓外框">寒</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>破留飲宿食，蕩滌腸胃，推陳致新。</p> <p><b class="圓外框">巴豆：</b><b class="圓外框">溫</b>生溫熟寒<del>○</del><ins> </ins>開通閉塞，利水穀道。</p> <p><b class="圓外框">朴消：</b><b class="圓外框">寒</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>胃中食飲熱結。</p> <p><b class="圓外框">茈胡：</b><b class="圓外框">平</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>去腸胃中結氣，飲食，積聚。</p> <p><b class="圓外框">朮：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>消食。</p> <p><b class="圓外框">桔梗：</b><b class="圓外框">微溫</b><del>○</del><ins> </ins>溫中，消穀。</p> <p><b class="圓外框">厚朴：</b><b class="圓外框">溫</b>、大溫<del>○</del><ins> </ins>宿食不消<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p><b class="圓外框">皂莢：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>療腹脹滿，消穀。</p> <p>麴：溫<del>○</del><ins> </ins>消穀，止利。</p> <p>糵：溫</p> <p>檳榔：溫<del>○</del><ins> </ins>主消穀，逐水，除痰。</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>宿食不徒停也，蓋必有所挾焉。《外臺秘要》方目所載，有傷寒宿食不消方，有留飲宿食方，有因食飲水上氣方，有食不消成癥積方，有積聚宿食寒熱方，有食癥及魚肉成癥方，有冷利食不消方，有下利清穀方，有下利食完出方。大率體氣實者，食因病而用，病據食為橐；體氣虛者，食遺病以洩，病因食遂殆。所以仲景書舍攻下溫補無別法，獨於差後勞復出一枳實梔子豉湯，而曰有宿食者加大黃。遂可見其因病治病，即於中挾入利導之治，不別立間架畛域，竟指為一病也，而今者特建標題為病綱領，何哉？推其微義，蓋亦以經方值此，大抵用攻，第因病而致食留不去，病而食可行乎！故首列三品，原係經方正治，無從遺漏，此外則因邪而結者，疏其邪；因氣而滯者，調其氣；因肥膩而膠黏者，即為消其脂膏；因痰水而勾留者，即為行其瀦蓄。甚至折其生氣，而使難消者消；發其生氣，而使難化者化。同麴與糵者，蓋亦神乎治矣。於此見本書特立是篇，正為別樹一義，羽翼仲景，救後人遇食即攻之失乎！</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>腹脹滿</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">麝香：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>中惡，心腹暴痛脹急痞滿。</p> <p><b class="圓外框">甘草：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>煩滿，短氣。</p> <p><b class="圓外框">人薓：</b><b class="圓外框">微寒</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>胸脅逆滿。</p> <p><b class="圓外框">朮：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>除心下急滿。</p> <p><b class="圓外框">乾薑：</b><b class="圓外框">溫</b>大熱<del>○</del><ins> </ins>霍亂脹滿。</p> <p><b class="圓外框">百合：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>邪氣腹脹，心痛，浮腫，臚脹，痞滿，寒熱。</p> <p><b class="圓外框">厚朴：</b><b class="圓外框">溫</b>大溫<del>○</del><ins> </ins>腹痛脹滿。</p> <p><b class="圓外框">痷閭子：</b><b class="圓外框">微寒</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>腹中水氣，臚脹，留熱。</p> <p><b class="圓外框">枳實：</b><b class="圓外框">寒</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>消脹滿，心下結痞痛，逆氣。</p> <p><b class="圓外框">桑根白皮：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>水腫，腹滿，臚脹，利小便。</p> <p><b class="圓外框">皂莢：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>療腹脹滿，消穀。</p> <p><b class="圓外框">大豆黃卷：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>五藏胃氣結積。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">唐本</small></p><!-- --><p class="今版">卷柏：溫</p><!-- --></div> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">蜀本</small></p><!-- --><p class="今版">蓽澄茄：溫<del>○</del><ins> </ins>主心腹間氣脹，令人能食。</p><!-- --></div> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">忍冬：溫<del>○</del><ins> </ins>主腹滿，君。主寒熱，身腫。</p><!-- --></div> <p>射干：微溫<del>○</del><ins> </ins>主脅下滿急，使，散結氣腹中邪氣。</p> <p>香葇：微溫<del>○</del><ins> </ins>主腹滿水腫，臣。</p> <p>旋覆花：溫<del>○</del><ins> </ins>主脅下寒熱，下水，臣。主結氣，脅下滿。</p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">證類</small></p><!-- --><p class="今版">訶梨勒：主冷氣，心腹脹滿，下食</p><!-- --></div> <p>草豆蔻</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>直溢曰滿，橫充曰脹，皆氣有所向而不遂也。脹與弛對<small class="雙行小字">左成十年脹陷而卒，作張</small>，則知其欲寬緩而不能矣。滿與減對，則知其欲降泄而不能矣。夫氣之濁者不降，則清者不升，行者不舒，則駐者自急，故滿多實，而脹多虛。在仲景書，則脹滿而按之痛者為實，不痛者為虛；脹滿而時能減者為寒，不能減者為熱。厚朴生薑甘草半夏人薑湯、大建中湯、附子稉米湯，虛而寒者之治也。大承氣湯、大茈胡湯、厚朴七物湯、厚朴三物湯，實而熱者之治也。本篇意義大旨似異，根柢究同，觀其言痛者寥寥，而別著《心腹冷痛篇》，是其注意不全在實；氣寒、氣平者與氣溫者參半，是其設法不全在寒，如其用百合、庵閭、桑皮、黃卷、忍冬、香葇、旋覆，治邪而非偏寒偏熱之邪。用麝香、皂莢、蓽澄茄、射干、訶梨勒、草豆蔻，行氣而非偏實偏虛之氣。獨理中湯全方端然首列，則知其病本屬虛，而夾輔以枳實之泄滿，厚朴之除脹，於是唐人之枳實理中、厚朴理中都可識經方與是篇恰合之故，且行水除痰，燠寒清熱備，又可見脹滿之因不一而足矣。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>心腹冷痛</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">當歸：</b><b class="圓外框">溫</b>大溫<del>○</del><ins> </ins>溫中，止痛。</p> <p><b class="圓外框">人薓：</b><b class="圓外框">微寒</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>療腸胃中冷，心腹鼓痛。</p> <p><b class="圓外框">芍藥：</b><b class="圓外框">平</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>疝瘕，止痛，中惡，腹痛。</p> <p><b class="圓外框">桔梗：</b><b class="圓外框">微溫</b><del>○</del><ins> </ins>胸脅痛如刀刺。</p> <p><b class="圓外框">乾薑：</b><b class="圓外框">溫</b>大熱<del>○</del><ins> </ins>寒冷腹痛。</p> <p>桂心：大熱<del>○</del><ins> </ins>腹內冷氣，痛不可忍。</p> <p><b class="圓外框">蜀椒：</b><b class="圓外框">溫</b>大熱<del>○</del><ins> </ins>除六府寒冷。</p> <p><b class="圓外框">附子：</b><b class="圓外框">溫</b>大熱<del>○</del><ins> </ins>心腹冷痛。</p> <p><b class="圓外框">吳茱萸：</b><b class="圓外框">溫</b>大熱<del>○</del><ins> </ins>去痰冷，腹內絞痛。</p> <p><b class="圓外框">烏頭：</b><b class="圓外框">溫</b>大熱<del>○</del><ins> </ins>心腹冷疾，臍間痛。</p> <p><b class="圓外框">朮：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>止嘔逆，腹內冷痛<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p><b class="圓外框">甘草：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>腹中冷痛<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p><b class="圓外框">礜石：</b><b class="圓外框">大熱</b>生溫熟熱<del>○</del><ins> </ins>破積聚，痼冷，腹痛。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">蜀本</small></p><!-- --><p class="今版">膃肭臍：大熱<del>○</del><ins> </ins>心腹痛。</p><!-- --></div> <p>肉豆蔻：溫<del>○</del><ins> </ins>積冷，心腹脹痛。</p> <p>零陵香：平<del>○</del><ins> </ins>心腹痛滿，下氣。</p> <p>紅豆蔻：溫<del>○</del><ins> </ins>心腹攪痛。</p> <p>胡椒：大溫<del>○</del><ins> </ins>除藏府中風冷。</p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">芎藭：溫，臣<del>○</del><ins> </ins>諸寒冷氣，心腹堅痛。</p><!-- --></div> <p>黃芩：大寒，臣<del>○</del><ins> </ins>胃中熱，小腹絞痛。</p> <p>戎鹽：寒，臣<del>○</del><ins> </ins>心腹痛。</p> <p>厚朴：溫，臣<del>○</del><ins> </ins>腹痛脹滿。</p> <p>萆薢：平，臣</p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">證類</small></p><!-- --><p class="今版">蒜：溫<del>○</del><ins> </ins>主霍亂，腹中不安。</p><!-- --></div> <p>高良薑：大溫<del>○</del><ins> </ins>霍亂腹痛。</p> <p>蜂子：平，微寒<del>○</del><ins> </ins>心腹痛。</p> <p>蓬莪朮：心腹痛</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>心腹冷痛，次於宿食腹脹滿之下，以《金匱要略》原屬一篇也，第其目增一“心”字，則似連胸痹之痛者亦在其中，中間一“冷”字，則似無與於熱，然胸痹之治，如栝蔞薤白白酒湯、栝蔞薤白半夏湯、桂枝生薑枳實湯，凡言痛者，皆不於此中取材，而不言痛之人薓湯，反全數在焉。若云無與於熱，則黃芩固已列篇中，又何以為解矣？殊不知治法固有用熱無犯寒，用寒無犯熱者，亦有用熱不遠寒，用寒不遠熱者。《別錄》載黃芩之用，曰：『胃中熱、小腹絞痛。』則焉知非胃中之熱不下濟，反隔礙腸中之寒，致無以泄而痛者，即如脅下偏痛，發熱，脈緊弦，明明已指為寒，謂宜溫藥下之，附子、細辛已隸方中矣，其複用大黃何耶？惟其有寒，故以熱藥為君，惟其寒為熱激而痛，則以寒藥為臣。《藥對》於黃芩大寒之下，原未嘗不注臣字，又何不可用之與有，以此觀之，凡心腹間以冷而痛者，其用藥大旨不出此篇之中，胸痹不盡屬寒，其屬寒者，固宜以此篇之藥為治。寒疝則盡屬寒矣，故凡大烏頭煎、當歸生薑羊肉湯、抵當烏頭桂枝湯，大半皆藉此成方。不特是也，傷寒於理中湯、四逆湯、吳茱萸湯、當歸四逆湯，雖不皆言腹痛，惟其所用盡取給於此，則亦不能決其必無痛矣。豈特規規於《腹滿寒疝篇》之附子稉米湯、大建中湯，而後謂此方是腹滿痛證哉！腹脹滿與心腹冷痛分隸兩篇，原不在屬虛屬實上起見，前篇已言之，第既曰冷，則其以屬寒屬熱，而分不可泯矣。第兩篇同列之藥，偏在理中湯及厚朴，豈理中、厚朴寒熱均可用者耶？夫理中、厚朴固不可治熱，然所謂胸痹、心中痞氣、氣結在胸、胸滿、脅下逆搶心者，不知果屬寒否，如果屬寒，則不得云：『枳實薤白桂枝湯主之，人薓湯亦主之』矣。惟其如是，是以此篇載之，彼篇亦載之耳，蓋有不痛為虛，痛者為實之言，故但脹滿而不痛者，焉能無虛證。然雖不痛而有水、有痰、有寒熱、有逆氣，其中又何能無實證，則剋削之物自多用矣。虛者比於寒，實者比於熱，故既脹滿而復痛者，焉能無實證，然雖痛而僅係寒冷所為，則不能不直以溫藥逐之，而剋削之物自少用矣。此其交互之間，正兩證之邊際，而犬牙相錯者，明乎此而後其分其合，方有執持也。</p> <p>篇中積藥二十七味，註冷者十有三，是標目雖曰冷，實與不冷者相參半，則其章旨重在痛矣。痛之分派八，論形象者二，曰脹滿痛，曰絞痛；論所在者四，曰心腹痛，曰腹痛，曰胸脅痛，曰臍間痛；更有言痛不言處，言處不言痛二項，其大略可相校也。治脹滿痛者三味，言冷者一；治絞痛者亦三味，言冷者亦一；心腹痛七味，言冷者三；腹痛七味，言冷者五；胸脅痛一味，不言冷；臍間痛一味，言冷；言痛不言處四味，言冷者二；言處不言痛一味，不言冷。足見臍間痛無不因寒，腹痛因寒者多，不因寒者少，但言痛及心腹痛，則因寒、不因寒參半，脹滿痛、絞痛猶間有因寒者，惟胸脅痛則絕不因寒矣，所以然者，寒託氣於水，故就下則不傍撓，歸壑則不上激。況篇中凡治寒者勢皆向下，惟芎藭一味兼寓升提，則血分之寒固應出就氣分而解，無從與泛治寒者並論，且凡入血之物，偏能兼主疝瘕、堅積，在篇中可稽也。惟“本太陽病，下之，因爾腹滿時痛者，桂枝加芍藥湯主之。”則芍藥應止滿痛，今乃言痛不言滿；“霍亂，寒多不用水者，理中丸主之。吐多者去朮。”今乃以嘔吐而用朮，似與仲景相悖，不知吐多云者，原未嘗不利，特較之吐為少也。凡兩面奔馳之證，欲其止則俱止，作則相稱，如一面止一面加，則證益危矣。朮本止利，今既利少於吐而更止之，是使為全吐之敗證矣，是以去之，非為有礙於吐也。故下文曰：『下多者，還用朮。』下多云者，見吐雖多而下亦多，勢不偏重也，勢不偏重則無須去朮矣。況嘔吐而用朮者甚多，奚啻如右，然證之以五苓散、茯苓澤藛湯、豬苓散，則皆為有水，則今之治痛而嘔吐，亦為水非為痛也。本太陽病，因下轉入太陰，部位雖易，卻未易邪，自還當以太陽之治治之矣。無如桂枝證所受之邪，陽邪也；桂枝證所據之地，軀幹也，以軀幹之邪而移入腹中，為陽邪陷於陰位，陽邪據於陽，自宜治以寒熱停勻之法，既已入陰，陰將蔽之而不使出，此腹所以滿，陽又不甘為蔽而與相支持，此所以時痛，故必以比於陰而不附陰不助陰者，使之入陰，以操同室之戈，拔陷入之陽邪，仍使從表出耳！倘陰不欲蔽陽，僅為陽入陰中而與陰角，則但痛而不滿矣。勿拘拘於滿而不痛，不滿而痛，此猶脹滿、冷痛分為兩篇之旨也。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>腸鳴</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">丹薓：</b><b class="圓外框">微寒</b><del>○</del><ins> </ins>主心腹邪氣，腸鳴幽幽如走水。</p> <p><b class="圓外框">桔梗：</b><b class="圓外框">微寒</b><del>○</del><ins> </ins>腹滿，腸鳴幽幽。</p> <p><b class="圓外框">海藻：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>腹中上下鳴。</p> <p>昆布：寒</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">證類</small></p><!-- --><p class="今版">半夏：生微寒，熟溫<del>○</del><ins> </ins>胸脹，欬逆，腸鳴。</p><!-- --></div> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>“傷寒，汗出解之後，胃中不和，乾噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴，下利者，生薑瀉心湯主之。”“傷寒中風，醫反下之，其人下利日數十行，穀不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，乾嘔，心煩不得安，此非結熱，但以胃中虛，客氣上逆故也，甘草瀉心湯主之。”“嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。”“腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐，附子稉米湯主之。”可見水火不相激，不為腸鳴，陰陽能相交，腸鳴自已，然此皆因他病中有腸鳴，不得以腸鳴為病本也。惟此數味者所主之腸鳴，乃為病之本，然亦同為陰陽不交，水火激射，所異者，並無他病，乃水為氣束而難行，氣為痰格而難達，淹蹇抑鬱，莫名其狀，而惟腸自鳴耳，雖然還宜察其聲，以求其故也。幽幽者，微而和；上下者，迴而轉；欬逆者，不欬逆則不鳴，此其差等，即有陰不奉陽，陽不化陰，水不濟火，火不布水之咎，而在氣在血，在上在下在中之分，誠析其理而投之效矣。</p> </div> </span> <h2>本經序疏要卷之四</h2> <del><p class="行尾對齊 行尾縮進2字">武進鄒澍學</p></del> <div class="古版 縮進2字"> <h3>心下滿急</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">茯苓：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>心下結痛。</p> <p><b class="圓外框">枳實：</b><b class="圓外框">寒</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>心下急，痞痛，逆氣。</p> <p><b class="圓外框">半夏：</b><b class="圓外框">平</b>生微寒熟溫<del>○</del><ins> </ins>心下急痛堅痞。</p> <p><b class="圓外框">朮：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>除心下急滿。</p> <p>生薑：微溫<del>○</del><ins> </ins>和半夏主心下急痛<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p><b class="圓外框">百合：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>除心下急滿痛<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p><b class="圓外框">橘皮：</b>溫<del>○</del><ins> </ins>和杏仁蜜丸，主心下結鞕<small class="雙行小字">孟詵</small>。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">菴閭子：微寒<del>○</del><ins> </ins>主心下堅，療心下堅，膈中寒熱。</p><!-- --></div> <p>杏仁：溫<del>○</del><ins> </ins>主心下急滿，臣，消心下急。</p> <p>石膏：大寒<del>○</del><ins> </ins>主心下急，臣，心下熱氣驚喘。</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>心下滿急，即胸痹之類歟？不然何以篇中有橘枳生薑湯、茯苓杏仁甘草湯也。心下滿急，即水飲之所為歟？不然何以篇中有枳朮湯、小半夏湯、小半夏加茯苓湯也。夫心下滿急之氣結不行，固有類於胸痹，其為病之根，固不出於水飲，第言其處則曰心下，言其狀則曰滿急，能不推求其故，混同胸痹、水飲治之乎！夫曰心下，則其處狹於胸中，曰滿急，則其狀甚於脹痛，蓋貯物充盛毫無空隙謂之滿，急如弦張謂之急<small class="雙行小字">《通評虛實論》王註</small>，非特不波及於腹，且不徧於胸。以為胸痹，則胸痹有緩有急，此則但急不緩；以為支飲，則支飲在傍，此則在中，所據之地甚微，所憑之勢甚猛，自是胸中之氣為水飲所格，急切不能升降。《金匱要略》曰：『病人胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憒憒然無奈者，生薑半夏湯主之。』彼則言其所欲不能之跡，此則言其為病之根，若生薑半夏湯則正煌煌列於篇中者也。更詳篇中之義，此證係以陰困陽，特其陽有盛有衰，其最衰者宜化陰以伸之，其次則導陰以舒之<small class="雙行小字">百合、菴閭子</small>，其最盛者雖困於中，仍能劫陰以助陽，卻宜通陽以救陰者<small class="雙行小字">石膏</small>，其等限不可紊也。篇中僅臚藥十味，與《腹脹滿篇》同者四，與《痰飲篇》同者六，與《上氣咳嗽篇》同者四，祇石膏一味無同焉，以其病固與腹脹滿同狀而部位異，與痰飲同體而動靜異，與上氣咳嗽同源而趨向異耳。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>心煩</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">石膏：</b><b class="圓外框">微寒</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>止消渴，煩逆。</p> <p><b class="圓外框">滑石：</b><b class="圓外框">寒</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>除煩熱，心躁。</p> <p><b class="圓外框">杏仁：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>心下煩熱。</p> <p><b class="圓外框">梔子：</b><b class="圓外框">寒</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>心中煩悶。</p> <p><b class="圓外框">茯苓：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>心下結痛，寒熱，煩滿。</p> <p><b class="圓外框">𦮷母：</b><b class="圓外框">平</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>傷寒煩熱，咳嗽上氣，止煩熱渴。</p> <p><b class="圓外框">通草：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>療脾疸常欲眠，心煩。</p> <p>李根：大寒<del>○</del><ins> </ins>止心煩逆，奔氣。</p> <p>竹瀝：大寒<del>○</del><ins> </ins>暴中風，風瘴，胸中大熱，止煩悶。</p> <p>烏梅：平<del>○</del><ins> </ins>主下氣，除熱煩滿。</p> <p>雞子：微寒<del>○</del><ins> </ins>除心下伏熱，煩滿，欬逆。</p> <p>豉：寒<del>○</del><ins> </ins>傷寒頭痛，寒熱瘴氣，惡毒，煩躁，滿悶。</p> <p><b class="圓外框">甘草：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>煩滿，短氣。</p> <p><b class="圓外框">知母：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>傷寒，久瘧，煩熱。</p> <p>尿：寒<del>○</del><ins> </ins>療血悶，熱狂<small class="雙行小字">《日華》</small>。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">蜀本</small></p><!-- --><p class="今版">盧會：寒<del>○</del><ins> </ins>主熱風，煩悶，胸隔間熱氣。</p><!-- --></div> <p>天竺黃：寒</p> <p>胡黃連：平<del>○</del><ins> </ins>大人五心煩熱<small class="雙行小字">《唐本》</small>。</p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">王不留行：平<del>○</del><ins> </ins>主心煩，君。止心煩，鼻衄。</p><!-- --></div> <p>石龍芮：平<del>○</del><ins> </ins>主心煩，君。止煩滿。</p> <p>玉屑：平<del>○</del><ins> </ins>主胸中熱，心煩，君。除胃中熱，喘息，煩滿，止渴。</p> <p>雞䏶胵：微寒<del>○</del><ins> </ins>除熱，主煩熱，君。除熱止煩。</p> <p>寒水石：大寒<del>○</del><ins> </ins>主煩熱，臣。皮中如火燒，煩滿。</p> <p>藍汁：寒<del>○</del><ins> </ins>主煩熱，君。止心煩躁<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>楝實：寒<del>○</del><ins> </ins>主大熱狂，使。傷寒大熱煩狂。</p> <p>廩米：溫<del>○</del><ins> </ins>止煩熱，臣。主下氣，除煩渴。</p> <p>敗醬：微寒<del>○</del><ins> </ins>主煩熱，臣。除疹，煩渴<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>梅核仁：平<del>○</del><ins> </ins>主煩熱，臣。</p> <p>蒺藜子：微寒<del>○</del><ins> </ins>主心煩，君。止煩，下氣。</p> <p>龍齒角：平<del>○</del><ins> </ins>主小兒身熱，臣。</p> <p>牛黃：平<del>○</del><ins> </ins>主小兒癇熱，口不開，心煩，君。</p> <p>酸棗：平<del>○</del><ins> </ins>主心煩。煩心不得眠，虛汗，煩渴。</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>煩之訓為勞<small class="雙行小字">《禮記》《樂記》註</small>，為劇<small class="雙行小字">《周官．司隸》注</small>，為擾<small class="雙行小字">《廣雅釋詁》</small>，為亂<small class="雙行小字">《考工記．弓人》注</small>，為多<small class="雙行小字">《淮南．俶真訓》注</small>，為眾<small class="雙行小字">《大戴記．少問》註</small>，似與病之煩不相當者，而不知煩，心病也。凡心之為用，由外入者，自此而藏於中，由中出者，自此而暴於外。設有熱蕪累於其間，則中外攪擾，於是平昔之以為，與目之所見，耳之所聞，未嘗思而忽來，欲剖決而不得，一事未已，一事復起，憧憧往來，歷碌難稽，此可為“眾、多、擾、亂、劇、勞”否耶！雖然是在方書，溯其源則一出於熱，揆其派則為虛熱為實熱已耳，及歷稽是篇所隸，而後知熱之所由化，熱之所挾持，熱之所停頓，不一而足，并有不必由熱者，觀之天可知，夫天之所以使人煩者，非溼熱鬱蒸，即蘊隆亢旱，然不有山川崇卑，彼此之相殊乎！不有夏秋春冬，節序之早晚乎！就其推移，溯其遷化，已指不勝屈，況即鬱蒸亢旱而論，民之所以徒避望救者，且必審高下向背以求即於安，此治煩之所以，熾盛者折<small class="雙行小字">石膏、楝實、寒水石、藍汁</small>，衝逆者抑<small class="雙行小字">杏仁、梔子、竹瀝尿、烏梅、蒺藜</small>，相持者解（𦮷母、李根皮、豉），壅遏者通<small class="雙行小字">通草、滑石、茯苓、王不留行</small>，疲罷者和<small class="雙行小字">甘草、廩米</small>，焦涸者滋<small class="雙行小字">知母、雞子、酸棗仁、玉屑</small>，頑劣者化<small class="雙行小字">牛黃、敗醬</small>，散漫者收<small class="雙行小字">龍齒</small>，突致病之源，隨所在即所據而利而導之，慰而安之，治煩之法於是乎擴充，然謂已盡則未也。</p> <p>煩非重病也，故“太陽病，欲自解者，必當先煩，乃有汗而解。”“陽明不吐不下，心煩者，可與調胃承氣湯，病已差，尚微煩不了了者，不過大便硬。”“太陰中風，四支煩疼，為欲愈。”“少陰病，雖煩，下利必自愈。”“惡寒而踡，時自煩，欲去衣被者可治。”“厥陰病，厥而嘔，胸脅煩滿者，其後僅便血。”寸口脈陰陽俱緊證，至“其人大煩，目重瞼，內際黃，為欲解”，皆以煩乃從陰出陽之候也。惟其兼躁則為自陽入陰，乃是重病，故“太陽病躁煩者，為欲傳。”“傷寒六七日，躁煩者，為陽去入陰。”而“少陰病，吐利，躁煩，四逆者死。自利，煩躁不得臥者，死。”亦良以煩屬於心，躁屬於腎耳。考躁之訓為動<small class="雙行小字">《淮南．主術》注</small>，為疾<small class="雙行小字">《廣雅釋詁》</small>，為狡<small class="雙行小字">《淮南．原道》注</small>，為不安靜<small class="雙行小字">《論語》季氏集解引鄭注</small>，為暴急<small class="雙行小字">《荀子．富國》注</small>，為好變動<small class="雙行小字">《周書謚法》</small>。是煩為心動，躁為體動，心動猶是陽不容陰，體動則是陰不容陽，故且煩且躁者雖係死徵，猶有可救，若僅躁不煩，則陽亦無以自容，故“陽微，發汗則躁不得眠。”“少陰病，不煩而躁者，死。”“傷寒，發熱，下利，厥逆，躁不得臥者，死。”“脈微而厥，膚冷，躁無暫安時者，為藏厥。”則皆必死之證矣。雖然煩亦不盡由心，然必病應於心乃煩；躁固不由於體，然必病應於體乃躁，故溼家有身體煩疼，關節煩疼；脾病有腹中煩重；穀疸，飽則發煩，頭眩；黃疸有四支苦煩；婦人雜病有腹滿，手掌煩熱。而躁之義，更有如物既燥，乃動而飛揚者<small class="雙行小字">《釋名》</small>，則係陽不浹陰，陰不入陽，陽燥而欲飛動，陰非特不能使之攝納，且將迸而逐之矣。雖然欲知煩之所以然，斷須擴充斯義，若註此篇之煩，則毋庸論計及此，何者？篇目固曰心煩也，形容心煩之狀，莫妙如反覆顛倒，心中懊憹者，此篇梔子豉湯咸具焉，故曰煩非重病也。然亦非實病，如“心中悸而煩”“心中煩不得臥”“下利，咽痛，胸滿，心煩”“下利，欬而嘔渴，心煩不得眠”，可知矣。而其主治頗取裁於是篇，則此篇之不可列極寒、極溫、極補、極洩，正為此矣，似與仲景書各途而實一貫之大指也。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>積聚癥瘕</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">空青：</b><b class="圓外框">寒</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>破堅積。</p> <p><b class="圓外框">朴消：</b><b class="圓外框">寒</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>逐六府積聚，固結留癖，破留血，閉絕，停痰，痞滿。</p> <p><b class="圓外框">芒消：</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>主五藏積聚，久熱胃閉，破留血，腹中痰實結搏。</p> <p><b class="圓外框">石硫黃：</b><b class="圓外框">溫</b>大熱<del>○</del><ins> </ins>療心腹積聚，冷癖在脅。</p> <p><b class="圓外框">粉錫：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>去鱉瘕。</p> <p><b class="圓外框">大黃：</b><b class="圓外框">寒</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>破癥瘕積聚，留飲宿食。</p> <p><b class="圓外框">狼毒：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>破積聚飲食寒熱水氣，脅下積癖。</p> <p><b class="圓外框">巴豆：</b><b class="圓外框">溫</b>生溫熟寒<del>○</del><ins> </ins>破癥瘕結聚，堅積留飲，痰癖。</p> <p><b class="圓外框">附子：</b><b class="圓外框">溫</b>大熱<del>○</del><ins> </ins>破癥堅積聚，血瘕。</p> <p><b class="圓外框">烏頭：</b><b class="圓外框">溫</b>大熱<del>○</del><ins> </ins>破寒熱積聚。</p> <p><b class="圓外框">苦薓：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>主心腹結氣，癥瘕。</p> <p><b class="圓外框">茈胡：</b><b class="圓外框">平</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>去腸胃中結氣，飲食積聚，諸痰熱結實。</p> <p><b class="圓外框">鱉甲：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>主心腹癥瘕，堅積，寒熱，溫瘧，血瘕。</p> <p><b class="圓外框">蜈蚣：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>療心腹寒熱結聚。</p> <p>赭魁：平<del>○</del><ins> </ins>主心腹積聚。</p> <p>白馬溺：微寒<del>○</del><ins> </ins>破癥堅積聚，男子伏梁，積疝，婦人瘕疾。</p> <p>鮀甲：微溫<del>○</del><ins> </ins>主心腹癥瘕，伏堅，積聚，寒熱。</p> <p><b class="圓外框">礜石：</b><b class="圓外框">大熱</b>生溫熟熱<del>○</del><ins> </ins>一本作礬石。掌氏曰：『礬石條竝無主療積聚癥瘕之文，一本作礬石者，為非。』</p> <p><b class="圓外框">芫花：</b><b class="圓外框">溫</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>掌氏曰：『唐《蜀本》作蕘花，今據《本經》。蕘花破積聚癥瘕而芫花非的主，當作蕘花。』</p> <p><b class="圓外框">鰡魚：</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>掌氏曰：『《唐本》《蜀本》云：「鮀魚甲微溫。」無此鰡魚一味，遍尋本艸竝無鰡魚，上已有鮀甲，此鰡魚為文誤，不當重出。』</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">蜀本</small></p><!-- --><p class="今版">續隨子：溫<del>○</del><ins> </ins>主婦人血結月閉，癥瘕，痃癖，瘀血，除痰飲積聚，下惡滯物。</p><!-- --></div> <p>京三稜：平<del>○</del><ins> </ins>主老癖、癥瘕、結塊。</p> <p>太陰玄精：溫<del>○</del><ins> </ins>心腹積聚，冷氣。</p> <p>威靈仙：溫<del>○</del><ins> </ins>久積癥瘕，痃癖，氣塊。</p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">牡蒙：平<del>○</del><ins> </ins>主心腹積聚，寒熱邪氣。</p><!-- --></div> <p>蜀漆：平<del>○</del><ins> </ins>主癥結癖氣，使。腹中癥堅痞結積聚。</p> <p>貫眾：微寒<del>○</del><ins> </ins>主腸中邪氣積聚，使。破癥堅。</p> <p>甘遂：寒<del>○</del><ins> </ins>主破癥結積聚，使。破癥堅積聚，利水穀道。</p> <p>天雄：大熱<del>○</del><ins> </ins>主破癥結積聚，使。破積聚，邪氣，心腹結積。</p> <p>理石：寒<del>○</del><ins> </ins>主除熱結，破積聚。破結聚。</p> <p>消石：寒<del>○</del><ins> </ins>主破積聚堅結，君。去蓄結飲食，推陳致新。</p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">證類</small></p><!-- --><p class="今版">豬肚：微溫</p><!-- --></div> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>五十五難曰：『積者陰氣，聚者陽氣，故陰沉而伏，陽浮而動，氣之所積名曰積，氣之所聚名曰聚。積者五藏所生，聚者六府所成。積者，其始發有常處，其痛不離其部，上下有所終始，左右有所窮處。聚者，其始發無根本，上下無所留止，其痛無常處。』巢元方曰：『癥者，由寒溫失節，致府藏之氣虛弱而食飲不消，聚結在內，漸染生長塊段，盤牢不移動者是也。瘕者由寒溫不適，飲食不消，與藏氣相搏，積在腹內結塊。瘕痛隨氣移動，虛假不牢者是也。』觀此則積聚由氣，癥瘕由物，積定而聚移，癥牢而瘕散，截然四項，不可混矣。乃今不特篇題合而為一，所列之藥竟有一物而四項竝主之者<small class="雙行小字">大黃、巴豆、附子、白馬溺、鮀甲、續隨子、甘遂</small>，有竝主三項者<small class="雙行小字">蜀漆、貫眾、天雄，主積聚癥；鱉甲、威靈仙，主積聚瘕</small>，有竝主二項者<small class="雙行小字">朴消、芒消、石硫黃、狼毒、烏頭、茈胡、赭魁、元精石、牡蒙、理石、消石，主積聚；苦薓、京三稜，主癥瘕</small>，其僅主一項者<small class="雙行小字">空青主積，蜈蚣主聚，粉錫主瘕</small>，又不四證皆有<small class="雙行小字">癥無主者</small>，不竟與《難經》《病源》不相應歟？雖然氣能阻物，物亦能阻氣，則因積聚可以生癥瘕，因癥瘕可以致積聚矣。聚者，氣有聚散；瘕者，物可動移，故積可兼癥瘕，聚不可兼癥瘕，積聚可兼癥不可兼瘕，是其篇目正合以類相從，其論治正合緣異生別，謂之為混，適當因混而得析，謂為不相應，正賴此乃得互相印證，其果混耶！其果不相應耶！是已可無措意所宜。措意者，部分也，物類也，細覈篇中部分之目有三，曰心腹<small class="雙行小字">蜈蚣、石硫黃、赭魁、苦薓、鮀魚甲</small>，曰脅下<small class="雙行小字">狼毒</small>，曰腸胃<small class="雙行小字">茈胡</small>。物類之目有五，曰痰<small class="雙行小字">朴消、巴豆、續隨子</small>，曰水<small class="雙行小字">狼毒、甘遂</small>，曰飲<small class="雙行小字">狼毒、消石、大黃、續隨子</small>，曰食<small class="雙行小字">狼毒、消石、大黃、甘遂</small>，曰血<small class="雙行小字">朴消、芒消、鱉甲、附子、續隨子</small>。皆以詔後人因病何在，而求藥之所抵，因物何屬，而取藥之所當，為反三之舉一焉。故就是中而言，則任六淫皆可致積聚，而茈胡、烏頭可以治風；附子、天雄、石硫黃可以治寒；苦薓、貫眾、理石可以治暑、治火；諸消、空青、大黃可以治燥；威靈仙、甘遂、狼毒可以治溼。出乎外而言，則任隨物皆能成癥瘕，而狗屎可治魚肉癥；敗篦、敗梳可治蝨癥；雞屎白可治米癥；油可治髮癥，莫不圓陀陀活潑潑，更出其外而究之，且無不可矣。</p> <p>積聚癥瘕以互相援引而成，則互相牽制為治，其用也有體焉，益當知之，則其所以然，自可識也。夫曰：『氣為積聚，物為癥瘕。』然不有氣而竟成癥瘕，物而僅成積聚者乎！物而僅成積聚，則《金匱要略》所謂宿食者，明係食物結而不行，惟憑吐下，不謂癥瘕是也。氣而竟成癥瘕，則《諸病源候論》所謂積聚痼結者，明係氣聚，復因邪氣重沓牢痼，久即成癥是也。若是，則積聚癥瘕益似混而難定，而孰知如此乃益可定耶！請以四言決之，曰：『形而上者為積聚，形而下者為癥瘕。積聚者，以物之死氣阻人生氣；癥瘕者，已自鍾生氣，而用人生氣為使。』盡之矣。何謂形而上者為積聚？仲景曰：『脈緊如轉索無常者，宿食也。』又曰：『脈緊，頭痛，惡風寒，腹中有宿食不化也。』見風寒之脈，風寒之證，而竝無風寒，止係宿食為患，故雖實有物而僅得為積聚，不謂為癥瘕，以其見證形於上、形於外，所以知其因氣為害也。何謂形而下者為癥瘕？仲景曰：『妊娠六月動者，前三月經水利時，胎也。下血者，後斷三月，衃也，所以血不止者，其癥不去，故也。』又曰：『陽明病，中寒，不能食，小便不利，手足濈然汗出，欲作固瘕，必大便初鞕後溏，以胃中冷，水穀不別故也。』證屬傷寒，寧汗出而不得小便，已結胎元，寧漏下而不以養胎，故雖實無物而竟目為癥瘕，不謂為積聚，以其見證形於下、形於內，所以知其因物為害也。何謂以物之死氣阻人生氣？則如以上宿食諸證是也。何謂其物自鍾生氣，用人生氣為使？則如《千金》《外臺》諸書所論髮癥嗜油，食癥嗜食，魚肉癥嗜魚肉，米癥嗜米，此非人所欲食，乃物使然也。</p> <p>然則癖也痃也，獨非有形堪與積聚癥瘕匹者乎！篇中所列藥物，明載治是兩病者，且四之一，特同類得以相該而於目不繁贅耳。欲釋此者，猶可不別其同中之異耶！巢氏曰：『三焦否膈，則腸胃不宣，因飲水漿過多，便令停滯不散，更遇寒氣積聚成癖。癖謂僻側，在兩脅之間，有時而痛苦，經久不差，結聚成形段而起，按之水鳴則為久癖，若兩脅之側轉動便痛，不耐風寒，不欲食而短氣，又為水癖。』由是觀之，積聚癥瘕有在偏旁者，然不終在偏旁，癖則無在中者；積聚癥瘕有因水漿者，然不皆因水漿；癖則無不因水漿者，以此為別，庶可知其異矣。至於痃，諸書皆不言其狀，惟《外臺秘要》凡治痃方悉云：『兩肋相引，弦急脹滿則是癖之屬，而兼脹滿弦急者。』蓋癖惟由飲，痃則兼氣，故本篇藥物主治於癖，則曰冷，曰飲，曰痰，曰留。惟兼痃則曰瘀血<small class="雙行小字">續隨子</small>，曰氣塊<small class="雙行小字">威靈仙</small>，是其所以分，猶不可意會得耶！且《外臺》主治方目有酒癖，有痰癖，有飲癖，有癖飲，有療癖有癖結，有寒癖，有久癖，有癖贏瘠，有痃癖，有痃氣，有痃癖不能食，有癥癖，有癖硬如石，腹滿，有癥癖痃氣灸法。癖不稱氣，而痃則稱氣，亦可證前言之不謬也。條而鬯之，按而則之，治癖治痃，思過半矣。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>鬼疰尸疰</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">雄黃：</b><b class="圓外框">平寒</b>大溫<del>○</del><ins> </ins>主鬼疰，殺精物惡鬼。</p> <p><b class="圓外框">丹沙：</b><b class="圓外框">微寒</b><del>○</del><ins> </ins>殺精魅邪惡鬼。</p> <p>金牙：平<del>○</del><ins> </ins>主鬼疰，毒蠱，諸疰。</p> <p><b class="圓外框">野葛：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>殺鬼疰。</p> <p><b class="圓外框">馬目毒公：</b><b class="圓外框">溫</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>主鬼疰，精物，辟惡不祥。</p> <p><b class="圓外框">女青：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>逐邪惡氣，殺鬼，溫瘧，辟不祥。</p> <p><b class="圓外框">徐長卿：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>主鬼物百精。</p> <p>虎骨：平<del>○</del><ins> </ins>除邪惡氣，殺鬼疰毒。</p> <p>狸骨：溫<del>○</del><ins> </ins>主風疰，尸疰，鬼疰，毒氣在皮膚中淫躍如針刺，心腹痛走無常處。</p> <p>鸛骨：主鬼蠱，諸毒，五尸，心腹疾</p> <p>獺肝：平<del>○</del><ins> </ins>主鬼疰，蠱毒。</p> <p>芫青：微溫<del>○</del><ins> </ins>主風疰，鬼疰。</p> <p><b class="圓外框">白殭蠶：</b><b class="圓外框">平</b></p> <p><b class="圓外框">鬼臼：</b><b class="圓外框">溫</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>掌氏曰：『《神農本草》鬼臼一名馬目毒公，今此療鬼疰、尸疰，藥雙出二名，據本艸說為重，當刪去一條，然詳陶隱居注鬼臼條下，以鬼臼與馬目毒公為一物，及古方多有兩用處，今且竝存之。』</p> <p>白鹽：寒<del>○</del><ins> </ins>掌氏曰：『《本經》言鹽有食鹽、光明鹽、綠鹽、鹵鹽、大鹽、戎鹽六條，竝無白鹽之名，遍檢諸鹽皆不主鬼疰、尸疰，惟食鹽主殺鬼蠱邪疰，又陶隱居注戎鹽條下，述虜中鹽有九種，云：「白鹽，食鹽常食者。」則白鹽乃食鹽之類，而食鹽主殺鬼蠱邪疰，疑此白鹽乃食鹽耳，即當為溫，又不當為寒也。』</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">蜀本</small></p><!-- --><p class="今版">天靈蓋：平</p><!-- --></div> <p>膃肭臍：大熱<del>○</del><ins> </ins>主鬼氣、尸疰，夢與鬼交，<small class="雙行小字">鬼狐</small>魅心腹。</p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">麝香：溫，君<del>○</del><ins> </ins>殺鬼精物，療凶邪鬼氣。</p><!-- --></div> <p>卷柏：溫，臣<del>○</del><ins> </ins>治尸疰、鬼疰、腹痛，去百邪、鬼魅<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>敗天公：平，君<del>○</del><ins> </ins>主鬼疰精魅。</p> <p>牛黃：平<del>○</del><ins> </ins>除邪逐鬼。</p> <p>龍齒：平、微寒<del>○</del><ins> </ins>殺精物。骨，主心腹鬼疰，精物老魅。</p> <p>雷丸：寒、大寒</p> <p>安息香：平<del>○</del><ins> </ins>主心腹惡氣鬼疰。</p> <p>代赭：寒<del>○</del><ins> </ins>主鬼疰，殺精物惡鬼，腹中毒邪氣。</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>世無識鬼疰、尸疰者，以余揣之，其病頗有，皆緣醫不加察，漫認為勞，投以寒涼滋補，無不斃者，遂更傳其親串，病復如是，甚至闔門竝逝，殊可悲憫也。巢氏曰：『疰之言住也，謂邪氣居住人身，由陰陽失守，經絡空虛，風寒暑溼勞倦所致。』言其連滯停住也。夫尸者，人之體魄；鬼者，人之精靈，人之與人，本係同類而相親，是以中尸氣者，令人寒熱淋瀝，沈沈默默，不的知所苦，而無處不惡，或腹痛脹滿，喘急不得氣息，上沖心胸，旁攻兩脅，或螺塊踊起，或攣引腰脊，或舉身沈重，精神錯雜昏謬，是病於人軀體為多。中鬼氣者，令人心腹刺痛，或悶絕倒地，得差之後，餘氣不歇，積久停住，發動有時，是病於人府藏者為多，其不傳染他人而專貽親串，則以晝夜陪伺，調護憂傷之餘，患氣薰灼之久故耳。觀篇中用意，皆假變幻靈通之質，威厲猛烈之性，芳香走竄之氣，沉雄惡毒之味，按其為中軀體，為中藏府，循隙析理而投之，以震驚其居住之堅牢，鈐制其止發之自由，靜則誘引而搜剔之，動則乘勢以驅逐之，不涉於補，不流於瀉，其境與虛勞迥異，知其異而按其則以為治焉，非特愈一人疾厄已也。</p> <p>雖然此為疰病不傳變者言耳，逮其傳變則不得以此律之矣。詳哉蘇游之論也，其言曰：『疰病初得半臥半起，號為殗殜；氣急欬者，名曰肺痿；骨髓中熱，稱為骨蒸；內傳五藏，名之伏連。假如男子因虛損得之，名為勞極；吳楚云淋瀝，巴蜀云極勞；死訖復易家親一人，故曰傳尸，亦名轉疰。』是殗殜、肺痿、骨蒸、伏連、淋瀝，各有其治而無與於篇中諸藥物矣。特既可名勞極，則是去勞極為近，究何以析之。夫勞之為病，《金匱要略．虛勞篇》論之詳矣，疰病仍當以蘇游之論為別，曰：『傳尸之候，心胸滿悶，背髆煩疼，兩目精明，四肢無力，雖知欲臥，睡常不著，脊膂急痛，膝脛痠寒，多臥少起，狀如佯病，每至旦起，即精神尚好，欲似無病，從日午以後，即四體微熱，面好顏色，喜見人過，常懷忿怒，纔不稱意，即欲嗔恚。行立腳弱，夜臥盜汗，夢與鬼交通，或見先亡，或多驚悸，有時氣急，有時欬嗽，雖思想飲食而不能多食，死在須臾而精神尚好，或兩脅虛脹，或時微利，鼻乾口燥，常多粘唾，有時唇赤，有時欲睡，漸就沉羸，猶如水涸，不覺其死。』此其與虛勞大異者也。至其分析傳變五藏之形，曰其源先從腎起，初受之氣，兩脛痠疼，腰脊拘急，行立腳弱，食飲減少，兩耳颼颼似風聲，夜臥夢洩，陰汗痿弱，腎既受已，次傳於心，心初受氣，夜臥心驚，或多忪悸，心懸乏氣，吸吸欲盡，夢見先亡，有時盜汗，食無滋味，口內生瘡，心常煩熱，惟欲眠臥，朝輕夕重，兩頰唇口悉紅赤如傅胭脂，又時手足五心皆熱。心既受已，次傳於肺，肺初受氣，時時咳嗽，氣力微弱，有時喘氣，臥即更甚，鼻口乾燥，不聞香臭，假令得聞，惟覺朽腐物氣，有時惡心，憒憒欲吐，肌膚枯燥，或時刺痛，或似蟲行，乾皮細起，狀若麩片。肺既受已，次傳於肝，肝初受氣，兩目膜膜，面無血色，常欲顰眉，視不及遠，目常乾澀，又時赤痛，或復睛黃，朝暮瞢矓，常欲合眼，及至於臥，睡還不著。肝既受已，次傳於脾，脾初受氣，兩肋虛脹，食不消化，又時渴利，熟食生出，有時肚痛，腹脹雷鳴，唇口焦乾，或生瘡腫，毛髮乾聳，無有光潤，或復上氣，抬肩喘息，利赤黑汁，至此候者，將死之證也，能悉乎此，斯不與虛勞混，彼此悞治矣。</p> <p>《千金》之隸是於肺病項下也，將無以其氣從鼻吸入耶！抑以其能變肺痿骨蒸耶！然皆小焉者也。其大處則以是病，乃壞人之精魄，致魂無所依，氣無所主，血無所朝而死。魄非肺之所藏耶？魄者，金水之精，譬之於鏡，能映物而不能燭物，遇寒則清，逢熱則昏，故《千金》之論曰：『凡諸心腹痛，服眾方熱藥入腹，寂然不動，但益氣息急者，此尸疰病也。』試觀前蘇游所列病狀，有一堪用熱藥者乎！篇中所列諸藥物，有一大溫大熱者乎！曰：『尸疰初覺，先與甘草汁一升，消息少時，服瞿麥湯盡一劑，得下，便覺稍寬。』亦可知其從鼻吸入，即布於胃而化熱，遂盤旋於血分水道。水道者，肺氣所由通調；血分者，肺家為所朝會，入其所主之竅，窒其敷布之節，而剷削其所客之神，消耗其所治之氣，始終與肺為患，謂為肺病不亦宜哉！然篇中所列藥物，謂為治肺，不可也，其理何在？夫病在何藏，即從何藏治，是金元已來所長，苟其當理，則不必更勤求古訓矣。是固宜別其所感何氣，觀其所化何似，揣其所嚮何方，決其所成何患，則篇中藥物，味味靈通，絲絲順理，不治肺而肺家所入邪卻，肺藏治節之職復，既不使邪惡之氣化熱而附水道侵精魄，詎非的當之至歟！倘但知邪氣何屬，而不知邪氣之化，邪氣所在，而不知邪氣之傳，均可謂執中無權，舉一廢百，此有明後葉之弊，貽害於今者也。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>驚邪</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">雄黃：</b><b class="圓外框">平寒</b>大溫</p> <p><b class="圓外框">丹沙：</b><b class="圓外框">微寒</b></p> <p><b class="圓外框">紫石英：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>補心氣不足，定驚悸，安魂魄，填下焦。</p> <p>茯神：平<del>○</del><ins> </ins>止驚悸，多恚怒，善忘。</p> <p><b class="圓外框">龍齒：</b>平<del>○</del><ins> </ins>驚癇癲疾，狂走，心下結氣，不能喘息。</p> <p><b class="圓外框">龍膽：</b><b class="圓外框">寒</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>主驚癇邪氣。</p> <p><b class="圓外框">防葵：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>癲癇，驚邪，狂走。</p> <p><b class="圓外框">馬目毒公：</b><b class="圓外框">溫</b>微溫</p> <p>升麻：平、微寒<del>○</del><ins> </ins>小兒風驚癇<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p><b class="圓外框">麝香：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>小兒驚癇，客忤，鎮心安神，合丹沙水灌下。</p> <p><b class="圓外框">人薓：</b><b class="圓外框">微寒</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>安精神，定魂魄，止驚悸。</p> <p><b class="圓外框">沙薓：</b><b class="圓外框">微寒</b>寒<del>○</del><ins> </ins>除血積，驚氣。</p> <p><b class="圓外框">桔梗：</b><b class="圓外框">微溫</b><del>○</del><ins> </ins>驚恐悸氣。</p> <p><b class="圓外框">白薇：</b><b class="圓外框">平</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>療驚邪，風狂，疰病<small class="雙行小字">隱居</small>。</p> <p><b class="圓外框">遠志：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>定心氣，止驚悸。</p> <p><b class="圓外框">柏實：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>主驚悸，安五藏，益氣。</p> <p><b class="圓外框">鬼箭：</b><b class="圓外框">寒</b></p> <p>鬼督郵：平</p> <p><b class="圓外框">小草：</b><b class="圓外框">溫</b></p> <p><b class="圓外框">卷柏：</b><b class="圓外框">溫</b>平、微寒<del>○</del><ins> </ins>鎮心，治邪啼泣。</p> <p><b class="圓外框">紫菀：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>小兒驚癇。</p> <p><b class="圓外框">羚羊角：</b><b class="圓外框">寒</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>除邪氣，驚夢，狂越，僻謬。</p> <p><b class="圓外框">鮀甲：</b><b class="圓外框">微溫</b><del>○</del><ins> </ins>五邪涕泣，時驚。</p> <p><b class="圓外框">丹雄雞：</b><b class="圓外框">微溫</b>微寒</p> <p><b class="圓外框">犀角：</b><b class="圓外框">寒</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>止驚，安五藏<small class="雙行小字">《日華》</small>。</p> <p><b class="圓外框">羚羊角：</b><b class="圓外框">溫</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>止驚悸。</p> <p><b class="圓外框">茯苓：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>憂恚驚邪恐悸，心下結痛。</p> <p><b class="圓外框">蚱蟬：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>小兒驚癇夜啼。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">蜀本</small></p><!-- --><p class="今版">縮沙蜜：溫</p><!-- --></div> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">證類</small></p><!-- --><p class="今版">鬼臼<small class="雙行小字">掌氏說見〈鬼疰尸疰〉篇</small></p><!-- --></div> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>搐搦牽掣，抽縱也，古人名之曰瘛瘲，其病在筋脈；振顫震動，戰慄也，古人名之曰振，其病在肌肉，皆由於外，而無與於神志，驚則病在神志而發自中，時若有所見聞，有所恐怖，其形體手足掣而不縱，動而不慄。所以然者，心以陽舍陰，以靜攝動，驟有恐迫，陽縮入陰，動混於靜，不能自振，則肝起為禦侮，於是陽錯行而氣遂亂。《舉痛論》曰：『驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂。』《奇病論》曰：『有所大驚，氣上不下，精氣并居。』《金匱真言論》曰：『肝病，發驚駭。』《大奇論》曰：『肝脈騖暴，有所驚駭。』又曰：『腎肝并，小弦欲驚。』竝與是義帖切，故篇中所列諸品，皆取乎奠安陽中之陰，扶翼動中之靜，此猶朝廷綱紀紊亂，則方面竝起，名曰勤王，實以觀釁，但得內庭整肅，則方面自然退聽，是以第交媾陰陽，調燮水火而不顓顓於治心治肝，誠可謂以無厚入有間也矣。然不曰驚而曰驚邪，則以驚有因邪而致者，與因驚而生邪者異也。因邪而致驚奈何？《金匱要略》曰：『病有奔豚，有吐膿，有驚怖，有火邪，此四部病皆從驚發得之。』不但言驚而繼以發，見病雖固有，然不應致此，所以致此，則因乎驚也。《傷寒論》曰：『太陽傷寒，加溫針必驚。少陽不可吐下，吐下則悸而驚。』是因邪致驚之由。茈胡加龍骨牡蠣湯、桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯、桂枝加桂湯、茯苓桂枝甘草大棗湯、奔豚湯，是因邪致驚之治，其因驚而致邪，則下篇所列癲癇是矣。癲癇既別為篇，奈何茲篇重列治之之物？亦以癲癇雖因驚而致，然亦有因邪而驚，因驚復癲癇者，故篇中凡節《本經》《別錄》諸物主治，涉及癲癇者，竝與《癲癇篇》複<small class="雙行小字">龍齒、防葵、升麻、蚱蟬等是也</small>，見驚邪、癲癇雖分門別戶，然驚邪不解仍得為癲癇，癲癇之內仍有因驚邪者，疏其派，正以各會其全，非複也，亦非混也，至篇中驚邪治法與《傷寒論》《金匱要略》迥不相謀，則以前所論諸湯皆治傷寒者也。夫邪亦何常之有，有正邪，有虛邪，有賊邪，有雜邪，風有八，痹有五，豈得概而言者，所論諸湯僅一奔豚湯自係雜邪，餘者竝屬正邪變幻，不有此篇拾遺補闕，焉得治驚邪全體哉！</p> <p>本篇諸藥物主治除驚癇、癲疾外，多曰驚悸，曰驚狂，蓋又有陰迫陽，陽迫陰之別焉！夫水停為悸，火盛為狂，驚悸驚狂究其來歷，雖絕不由水停火盛，徵其見在，則有非水停火盛不為驚悸驚狂者，其故可約略而言也。曰：『傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，讝語，一身盡重，不可轉側者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。』非水停耶！曰：『傷寒，脈浮，醫以火迫劫之，亡陽必驚狂，起臥不安者，桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯主之。』非火盛耶！然以火盛而曰陽亡，以水停而用大黃，緣誤治耳。設不因誤治而陽迫陰，陰迫陽，則水停者，當思濬其道；火盛者，當思熄其燄，即指誤治者言，水停仍須茯苓，火盛猶賴蜀漆，其旨不可窺見哉！況本是虛邪、雜邪，暨夫不因邪者，故篇中藥物下所繫主治，凡言驚悸者，無性寒之品，言驚狂者，無性熱之品，就是而推，不既思過半歟！觀其安陰於陽中<small class="雙行小字">雄黃、丹沙、人薓、紫石英、柏實、紫菀</small>，清火於水中<small class="雙行小字">龍膽</small>，攝火以歸土<small class="雙行小字">龍齒</small>，導水以就窪<small class="雙行小字">茯神、茯苓</small>，撥陰之遏陽<small class="雙行小字">升麻</small>，舉陽使出陰<small class="雙行小字">蚱蟬</small>，挽陽以入陰<small class="雙行小字">遠志</small>，闢陽以通陰<small class="雙行小字">犀角</small>，於陰中伸陽<small class="雙行小字">丹雄雞</small>，就陽中益陰<small class="雙行小字">沙薓</small>，鑿陰之閉陽<small class="雙行小字">麝香</small>，開陽之拒陰<small class="雙行小字">桔梗</small>，帖陰陽之違從，施擒縱俾就理，曾謂治驚，尚有遺義哉！</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>癲癇</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">龍齒角：</b>平<del>○</del><ins> </ins>齒，主大人小兒驚癇，癲疾，狂走。角，主驚癇，瘛瘲，身熱如火。</p> <p><b class="圓外框">牛黃：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>小兒諸癇熱，口不開，大人狂癲。</p> <p><b class="圓外框">防葵：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>欬逆，溫瘧，癲癇，驚邪，狂走。</p> <p><b class="圓外框">白斂：</b><b class="圓外框">平</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>小兒驚癇、溫瘧。</p> <p><b class="圓外框">牡丹：</b><b class="圓外框">寒</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>驚癇，邪氣。</p> <p><b class="圓外框">茛菪子：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>療癲狂，風癇，顛倒拘攣。</p> <p><b class="圓外框">雷丸：</b><b class="圓外框">寒</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>主癲癇，狂走。</p> <p>鈎籐：微寒<del>○</del><ins> </ins>主小兒寒熱，十二驚癇。</p> <p><b class="圓外框">白殭蠶：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>小兒驚癇，夜啼。</p> <p><b class="圓外框">蛇牀子：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>癲癇，惡瘡，溫中，下氣。</p> <p><b class="圓外框">蛇蛻：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>主小兒百二十種驚癇，瘛瘲，癲疾，寒熱。</p> <p><b class="圓外框">蜣蜋：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>主小兒驚癇，瘛瘲，腹脹，寒熱，大人癲疾狂易。</p> <p><b class="圓外框">白馬目：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>主驚癇，腹滿，瘧疾。</p> <p><b class="圓外框">鉛丹：</b><b class="圓外框">微寒</b><del>○</del><ins> </ins>驚癇，癲疾，除熱，下氣。</p> <p><b class="圓外框">蚱蟬：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>小兒驚癇夜啼，癲病，寒熱。</p> <p>白狗血：溫<del>○</del><ins> </ins>主癲疾發作。</p> <p><b class="圓外框">豚卵：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>主驚癇，癲疾。</p> <p>豬牛犬等齒：平</p> <p>熊膽：寒</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">蜀本</small></p><!-- --><p class="今版">盧會：寒<del>○</del><ins> </ins>主熱風煩悶，胸膈間熱氣，小兒癲癇驚。</p><!-- --></div> <p>玳瑁：寒<del>○</del><ins> </ins>止驚癇<small class="雙行小字">《日華》</small>。</p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">白馬懸蹄：平，臣<del>○</del><ins> </ins>主驚邪瘛瘲。</p><!-- --></div> <p>淡竹瀝：大寒，臣</p> <p>蛇銜：微寒<del>○</del><ins> </ins>主寒熱，臣。主驚癇，寒熱，邪氣，除熱。</p> <p>秦白皮：微寒、大寒<del>○</del><ins> </ins>小兒癇，身熱。</p> <p>頭髮：溫<del>○</del><ins> </ins>小兒驚癇。</p> <p>雞子：平<del>○</del><ins> </ins>主發熱。主熱火瘡，驚癇。</p> <p>狗糞中骨：平，臣<del>○</del><ins> </ins>主寒熱，小兒驚癇。</p> <p>露蜂房：平，使<del>○</del><ins> </ins>驚癇，瘛瘲，寒熱，邪氣，癲疾。</p> <p>白鮮皮：寒，臣<del>○</del><ins> </ins>小兒驚癇。</p> <p>雀甕：平，使<del>○</del><ins> </ins>主小兒驚癇，寒熱結氣。</p> <p>甘遂：寒，使</p> <p>升麻：微寒，君<del>○</del><ins> </ins>小兒風驚癲<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>大黃：大寒，使</p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">證類</small></p><!-- --><p class="今版">銀屑：與銀薄同主定志，去驚癲，小兒癲疾狂走</p><!-- --></div> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>巢氏曰：『癇者，小兒病也。十歲已上為癲，十歲已下為癇。』予以為不盡然，《奇病論》曰：『人有生而病癲者，得之在母腹，時母有所大驚，氣上而不下，精氣并居，故令子發為癲疾也。』小兒有癲，則大人不可有癇乎！案備列癲病形象，莫詳於《甲乙經》，其目但標癲者不兼瘛瘲，癲狂竝舉則每兼之，而癇則口眼相引，目睛上搖，手足掣縱之謂，是癲不必掣縱，癇必掣縱，癲而狂亦掣縱，癇而癲或不掣縱，非癲癇之確別歟！奈世人見此二證而均不識也。凡卒仆無知，痰涎湧出者，無論掣縱與否，皆謂之癇，而以神識不慧，語言錯亂者為癲，不知《甲乙經》所載，除因外邪寒熱，此外如僵仆、嘔沫、目妄見、口喎喎、悸、耳鳴、頰腫、吐舌、吐血、羊鳴、戾頸、短氣、胸背痛、痿厥、洞泄、煩滿、悲泣、轉筋、目䀮䀮、鼽衄皆癲之兼證，《病源》所載癇證如搖頭弄舌，睡中驚掣，數齧齒，屈指如數，背脊強直，頸項反折等，與痰絕不相同，癇之與癲豈果難分耶！雖然玩篇中所摘《本經》《別錄》主治，則混稱固不可，過析亦不可，要須深明其故也。觀治癇者，每比於驚，可知其氣之亂而伏行經隧矣；治癲者，每比於狂，可知其氣之并而鬱勃難達矣。而《難經》<small class="雙行小字">二十難</small>曰：『重陽者狂，重陰者癲。』是當析者也。《靈樞．邪氣藏府病形篇》曰：『心脈緩甚為狂笑，微濇為癲疾。』其不析何也。《素問．脈解篇》：『太陽所謂甚則狂癲疾者，陽盡在上而陰氣從下，下虛上實，故狂癲。』蓋均是相并，陰盛於下則癲，陽盛於上則狂，陰陽互并而相搏則癲狂，此《甲乙經》多癲狂竝提之證，本篇多狂癲竝治之藥也，而驚與癇之析者有“二陰急為癇厥，二陽急為驚”之文，其混者有“心脈滿大癇瘛筋攣，肝脈小急癇瘛筋攣，腎肝并小弦欲驚”之文<small class="雙行小字">竝《素問．大奇論》</small>。《病源》曰：『氣血不和，熱實在內，心神不定，所以發驚，甚者掣縮攣癇。』蓋心主血脈，熱氣輳於本則驚，輳於標則癇，此驚癇本相連屬，古書所以多連稱而本篇亦多驚癇竝治之藥也。試不析癲癇，而但舉其所兼之疾，則有身熱<small class="雙行小字">龍角、鉛丹、秦皮、牛黃</small>，有溫瘧<small class="雙行小字">防葵、白斂</small>，有寒熱<small class="雙行小字">鈎籐、蛇蛻、蜣蜋、白馬目、蚱蟬、蛇銜、露蜂房、雀甕、狗糞中骨</small>，有風邪<small class="雙行小字">牡丹、蘆會、升麻</small>，有惡瘡<small class="雙行小字">蛇牀子、雞子</small>，有脹滿<small class="雙行小字">蜣蜋、白馬目、蘆會</small>，有拘攣<small class="雙行小字">茛菪子</small>，凡得全篇十之五，若析癲癇，無論所兼所因者<small class="雙行小字">龍角、牡丹、白斂、鈎籐、白殭蠶、白馬目、鉛丹、玳瑁、白馬懸蹄、蛇銜、秦皮、頭髮、狗糞中骨、雞子、白鮮皮、雀甕治驚癇，僅白狗血治癲</small>，亦得全篇十之五，餘則均可治癲狂，復可治驚癇者，準是而論，析之亦何益矣。即以兩味竝提，大人小兒者為十歲以上為癲，十歲以下為癇之證，則篇中特提小兒而癲癇皆治者，且三之一，此又何說焉？總之，比其兼證，別其寒溫，而揣其上下，以定取捨，是用此篇治癲癇之大綱，亦分癲癇之微旨矣。</p> <p>驚癇、癲狂既每相連為患，本篇固為癲癇正治，驚則前有《驚狂篇》，亦既詳論治矣，至於狂，則舍與癲相連者，外遂可無治法乎！夫狂有四端，有陽鬱，有七情，有火邪，有瘀血。陽鬱者，《病能論》曰：『陽氣者因暴折而難決，故為怒狂。』則所謂多與癲連者也。七情者，《癲狂篇》曰：『狂始生，先自悲也。喜忘、苦怒、善恐者，得之憂飢。狂言、驚、善笑、好歌樂、妄行不休者，得之大恐。狂者多食，善見鬼神。善笑而不發於外者，得之大喜。狂，目妄見、耳妄聞、善呼者，少氣所生。』此皆宜循其端以導之，或鍼治，或如《陰陽應象大論》所謂“悲勝怒，恐勝喜，怒勝思，喜勝憂，喜勝恐，消息其意而調之”可也。火邪者，《傷寒論》曰：『傷寒，脈浮，醫以火迫劫之，亡陽必驚狂，起臥不安者，桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯主之。』是也。瘀血者，《傷寒論》曰：『太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當先解外，外解已但少腹急結者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。』『太陽病，六七日表證仍在，脈微而沉，反不結胸，其人發狂者，以熱在下焦，少腹當硬滿，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太陽隨經瘀熱在裏故也，抵當湯主之。』是也。曾謂不與癲連者，遂無治法乎！然則神識不慧，語言錯亂，世俗所謂癲者，又何從治？是在《金匱》可按也。曰：『防己地黃湯，治病如狂狀，妄行，獨語不休，無寒熱，其脈浮。』既無外感，復無掣縱，如狂非狂，似癲非癲，其治如此，則與之類者，可推測而知其概矣。</p> <p>孫真人《千金方》、王太守《外臺秘要》於驚癇癲狂，皆加以風字。《千金方》又於《風癲論》中附載《素問．厥論》全篇，其義趣皆當深考者也。夫陰陽在人，互相維繫乃生，兩相背馳則死，可即而不可離，然有乍相激而遂相離者，有久相拒而仍相維者，無他，一則積漸使然，一則卒然乘之耳。夫癲癇與傷寒，其陰陽之偏頗無異，然而傷寒勝負不過十餘日而決裂，癲癇相持有至數年數十年不愈亦不死者，此其故自有在矣。譬之漢楚鏖鬪五載而亡，七國媾爭二百餘年未已，且其間齊、成、田氏，晉室三分，他國終不能遂吞并之謀，由其素與民浹不肯相離也，是故癲由厥成，風從厥化；癇以驚作，驚為風生。風煽火熾，火爍狂發，驚癇癲狂，烏得不加風字，而其所謂風，在《厥論》固足寒則火上逆而生風為狂，足熱則風痰上湧而為癲，而厥成為癲疾<small class="雙行小字">《脈要精微論》</small>，精氣并居於上為癲<small class="雙行小字">《奇病論》</small>，陽盡在上，陰氣從下，下虛上實，為狂癲<small class="雙行小字">《脈解篇》</small>，陽盛則四支實，能登高棄衣而走，且妄言罵詈，不避親疏<small class="雙行小字">《陽明脈解篇》</small>，無不可一以貫之。是其以漸相并之勢，積微成著之機，或以陰輳陽而陽愈盛，如燈燭之燃脂；或引陽就陰而陽愈牢，如薪槱之蓄火。豈猶冰炭之相迫，水火之相沃，能不眨眼而澌盡哉！故曰：『癲疾厥狂，久逆之所生<small class="雙行小字">《通評虛實論》</small>。』是其酷似七雄之爭，非如鴻溝之鬪也。使盡檢《千金》《外臺》，凡風狂、風驚恐、風邪、五邪風、驚悸風、驚恐、風癲、五癲、風癇、風眩、風旋諸方，合之本篇所用，所未及用者，止十四味，而在附錄者止八味，蓋已得十分七八矣。苟以意消息之，猶有不能用之物哉！</p> <p>癲者，陽搏陰而難通；狂者，陽絕陰而無制，皆陽窮化風，與驚癇之陽為風煽者異，奈何藥物能竝主之也？夫合而言之，則驚狂掣縱，卒倒無知之際，但見風陽之擾亂，遑定本末於由來，竝治之物，急所當需，特苦僅得四味耳。就四味而言，如龍齒角攝水火於土而不使相逐，牛黃除蓄熱於土而兼清內外，蜣蜋納穢濁於土而撲火之燄，防葵出土最早而得水能沉，均無論內傷外感，皆可施用者，又何陽化風，風煽陽之別，而有所隔礙耶！分而言之，則驚邪既有專條，狂走又多別故<small class="雙行小字">如瘀血、大熱等病中，皆可尋狂之治則</small>。是篇所重獨在癲癇，故所列多直探病本，不假旁推側擊，而發表去邪者，絕跡難求，於此可悟《靈樞．癲狂篇》有骨癲、筋癲、脈癲而無肉癲、皮癲，如有肉癲、皮癲，則外發之物在所必用矣。《通評虛實論》曰：『癲疾脈搏大滑，久自已，陽中有陰也。脈小堅急，死不治，陰之拒陽也。虛則可治，陰可合陽，陽可合陰也；實則死，陰陽不可相入也<small class="雙行小字">篇中生而病癲，厥成為癲，癲字《內經》皆作巔，故王注咸謂為首疾。今從《甲乙經》《千金方》，引用以皇甫士安、孫真人皆在太僕前也</small>。』</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>喉痹痛</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p>升麻：平、微寒<del>○</del><ins> </ins>風腫諸毒，喉痛，口瘡。</p> <p><b class="圓外框">射干：</b><b class="圓外框">平</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>喉痹，咽痛，不得消息。</p> <p><b class="圓外框">杏仁：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>雷鳴，喉痹，下氣。</p> <p><b class="圓外框">蒺藜子：</b><b class="圓外框">溫</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>主喉痹。</p> <p><b class="圓外框">棘針：</b>寒<small class="雙行小字">掌氏曰：『《本經》白棘一名棘針，不主喉痹痛。棘刺花條末云又有棗針，療喉痹不通，此棘針字當作棗針。』</small></p> <p><b class="圓外框">絡石：</b><b class="圓外框">溫</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>喉舌腫不通，水漿不下。</p> <p><b class="圓外框">百合：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>除喉痹。</p> <p>䈽竹葉：大寒<del>○</del><ins> </ins>除喉痹。</p> <p><b class="圓外框">莽草：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>療喉痹不通。</p> <p><b class="圓外框">苦竹葉：</b>大寒</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">唐本</small></p><!-- --><p class="今版">細辛：溫<del>○</del><ins> </ins>開胸中，除喉痹。</p><!-- --></div> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">豉：寒<del>○</del><ins> </ins>治喉開不通，使。主喉痹卒不語，煎一升服，覆取汗。</p><!-- --></div> <p>當歸：溫<del>○</del><ins> </ins>切，醋熬，傅腫上，亦主喉閉不通，君。</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>曹青岩曰：『喉嚨主天氣，咽嗌主地氣，蓋咽主納穀，喉主出氣。天氣者，肺氣；地氣者，胃氣也。天氣為邪所阻，則心主三焦之施化不行，故濁結於上而為痹。』《病源》曰：『喉痹，喉裏腫塞痹痛，水漿不得入，令人壯熱，惡寒，七八日不治則死。』邪客於喉，則人陰陽之氣不能出於肺，循喉而上下是也。地氣為邪所阻，則脾胃之轉輸不利，故濁蒸於上而為腫，《靈樞．癰疽論》：『猛疽發於嗌中，不治。化為膿塞嗌中，半日死。膿得瀉者，飲以豕膏，三日已。』是也。然痹則無膿，有朝發夕死者；腫則有膿，有數日不死者。蓋喉為氣道，氣道阻則津液留而不化，結為痰涎，阻塞竅隧；嗌為食道，食道阻則胃氣餒而化熱，蒸為膿血，阻遏氣機，故瀉膿易而撤痰難也。痹腫皆邪氣所為，有上受而結者，下傳而結者，故凡內腫及外，外腫涉內，內腫外不腫，外腫內不腫，或曰喉閉，或曰喉風，是皆痹之類。更有上熱下寒，腫白而赤，汗出，喘逆為陽之內竭；喘渴吐血，閉不能飲，煩擾壯熱，為陰之內竭，是皆不治。又如嗌上下左右，或奇或偶，結腫為膿曰癰，不為膿曰蛾，為腐曰疳，是皆嗌腫之類。實則熱痛俱盛而神清，虛則熱痛俱微而神倦，竭則如痹而死矣，更婦人女子有所結於內，亦發於喉，或腫或腐，遇勞怒即發，不甚為楚，男子間亦有之，室孀發者特甚，是即少陰咽痛也。少陰主唾，熱則唾不上供，利少陰之氣，即致少陰之唾，非勞極之唾為熱涸而音喑喉蝕比也。</p> <p>據此則喉痹重在閉，嗌腫重在痛矣。然《厥論》曰：『手陽明、少陽厥逆，喉痹嗌腫。』《欬論》曰：『心欬則喉中介介如梗，甚則咽腫喉痹。』則腫之甚者亦痹，痹之甚者亦腫，腫而至痹，痹而至腫，皆絕證也。故推原治法，定恃痛與閉孰甚，所以篇中標痛者二，其散發皆於陽分；標不通者四，其斡旋皆在陰中而均係開解，其餘則盡下氣之物矣。是治咽喉大旨，不外降散兩端，更別以寒熱之殊宜，較以輕重之得所，猶有遁而之不可為哉！</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>噎病</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">羚羊角：</b><b class="圓外框">寒</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>除食噎不通。</p> <p><b class="圓外框">通草：</b><b class="圓外框">平</b></p> <p>青竹茹：微寒</p> <p>頭垢：微寒<del>○</del><ins> </ins>治噎，酸漿水煎膏用之<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>蘆根：寒<del>○</del><ins> </ins>能解大熱，開胃，治噎<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p><b class="圓外框">牛齝：</b>平<del>○</del><ins> </ins><small class="雙行小字">按《拾遺》云：『牛口中齝，草絞取汁服，止噦。』不云治噎。《日華》云：『牛涎，止反胃，嘔吐，治噎。要取則以水洗口後，鹽塗之，涎自出。』</small></p> <p>舂杵頭細糠：平<del>○</del><ins> </ins>主卒噎。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">鸕鶿頭：微寒<del>○</del><ins> </ins>主噎不通，頭主噎及鯁，燒末服。</p><!-- --></div> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>《說文》曰：『噎，飯窒也。』《詩正義》曰：『噎者，咽喉蔽塞之名。』此言噎之狀。《病源》曰：『噎由憂恚所致，憂恚則氣結，氣結則不宣流使噎。噎者，噎塞不通也。』又曰：『陰陽不和，則三焦隔絕，三焦隔絕，則津液不利，故令氣塞不調理也。』此言噎之由，蓋憂為肺志，腎家之水賴肺以輸，脾家之精賴肺以布，因憂氣結不能循職，則津液結濇，氣道不澤，食入遂窒塞焉。篇中之治，或因其津液內窒而通之於外<small class="雙行小字">竹茹、蘆根</small>，或因其氣機外窒而通之於內<small class="雙行小字">羚羊角外革抅曲，而內之木直遂</small>，或因其不降而通之於下<small class="雙行小字">通草</small>，或因其不升而通之於巔<small class="雙行小字">頭垢</small>，或直達其阻塞<small class="雙行小字">杵糠</small>，或曲肖其食物<small class="雙行小字">牛涎、顱鶿頭</small>，不泥執其由來，但歆動其生氣，古人治病往往如此，擴而充之，則𦮷母之解鬱，萱艸之忘憂，均可為三隅之反也，若因其氣與食窒，而用香燥開通，苦寒剋降，則不勝其夯而病遂由此增劇矣。雖然《千金方》述《古今錄驗》云：『五噎，氣噎、憂噎、勞噎、食噎、思噎也。』氣噎者，心悸，上下不通，噎噦不徹，胸脅苦痛；憂噎者，天陰苦厥逆，心下悸動，手足逆冷；勞噎者，苦氣膈，脅下支滿，胸中填塞，令手足逆冷，不能自溫；食噎者，食無多少，惟胸中苦塞，常痛不得喘息；思噎者，心悸動，喜忘，目視䀮䀮。凡若是者，猶可但以篇中諸藥治之歟？夫特據其始，自理歸一致；暨推其變，則分遂殊異。津液結而不流，能使陽氣痹而不宣，亦能使陰氣凝而不釋，陽痹不宣則蒸而生熱，陰凝不用則滯而為寒，寒熱相搏則激而成實，寒熱相凌則削而成虛，故仲景曰：『寸口脈浮大，醫反下為大逆，浮則無血，大則為寒，寒氣相搏則為腸鳴。醫乃不知，令飲冷水，汗遂大出，水得寒氣，冷必相搏，其人即噎。』曰：『跗陽脈浮，浮則為虛，浮虛相搏，故令氣噎。』言胃氣虛竭也。曰：『小青龍湯證，若噎者，小青龍湯去麻黃加附子主之。』斯足以窺其際矣。更竅之以《千金》五噎丸、乾薑湯之溫，竹皮湯、羚羊角湯之寒，猶不可識其流耶！特走竄攻下，《千金》《外臺》終不及用，此則常極加意耳。</p> <p>有膈證者，每緣噎所致，《靈樞》僅列其名，《素問》推言其由，《外臺》雖列其治，卻甚不可明，本篇及《千金》并不載其目。膈者，病之末傳，大證也，死證也，可不條理其緒，俾人識其端，或者十中可全二三乎！夫膈淺言之，則《靈樞》一語盡其概，曰：『氣為上膈。』是也。分言之，則有上傳下傳焉。《素問．陰陽別論》曰：『一陽發病，少氣，善欬，善泄，其傳為心掣，其傳為膈。』此上傳也，一陽為膽與三焦，宜直達而不宜抑遏，抑遏則氣機窒塞而難通，難通則運用於中者寡，上下間出者多，於是心不舒為掣，食難入為膈，此即由噎致者也。曰：『三陽結，謂之膈。』此下傳也，三陽為小腸、膀胱，有經過而無滯留，留則逆，逆則滿於中而反上出，此由反胃致者也。自金元已降，噎膈、反胃雖皆混稱，然亦頗有見到語，曰：『噎在上脘，膈在中脘，反胃在下脘是也。』但未檢《病源》，所謂：『胸中氣結，煩悶，津液不通，飲食不下，羸瘦，不為氣力，為憂膈；心下苦實滿，噫輒酢心，食不消，心下積，結牢在胃中，大小便不利，為恚膈；胸脅逆滿，噎塞，胸膈不通，噫聞食臭，為氣膈；心腹脹滿，欬逆，腹上苦冷，雷鳴，繞臍痛，食不消，不能食肥，為寒膈；藏有熱氣，五心中熱，口爛生瘡，骨煩，四支重，唇口乾燥，身體頭面手足或熱，腰背疼痛，胸痹引背，食不消，不能多食，羸瘦短氣及癖，為熱膈。』且寒熱外因，必連脹滿憂恚，內因亦須便秘，其膈乃成，可見結在上而下仍通，結在下而上不闔，皆不能為隔，惟上下交鎖，鬱滯連衡，始得就耳，故噎、不便秘僅可謂噎，反胃、自嘔不過反胃，倘反胃不嘔又不能食，噎且便秘，胸腹不通，斯則膈矣。“趺陽脈浮而濇，浮則為虛，濇則傷脾，脾傷則不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿穀不化，名曰胃反。”虛且傷脾，是中焦病不得云下脘也。然“胃反，吐而渴欲飲水者，茯苓澤藛湯主之。”其方較五苓散多生薑、甘草而少豬苓，不可見病確在中，實由在下水道不宣歟！不與三陽結為膈相連屬歟！是反胃與嘔同形異治，反胃與噎膈異病同情也，然則《外臺》治膈八方，蜀椒、遠志、乾薑、桂心、細辛，無方不用，何義？夫膈既方成，胸腹閉塞，自非溫開不能通達，通達之後自有條理可尋，乃更換證檢方，剷除病本，試思八方何無一方作湯服者，丸如彈子，僅服一丸，如梧子者，服四五丸，至多以十丸為率，亦可見其意之所在矣。</p> </div> </span> <h2>本經序疏要卷之五</h2> <del><p class="行尾對齊 行尾縮進2字">武進鄒澍學</p></del> <div class="古版 縮進2字"> <h3>鯁</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p>狸頭骨：溫<del>○</del><ins> </ins><small class="雙行小字">按《藥性論》狸頭骨燒末治噎病，不通食飲，不云治鯁，蓋治野獸骨鯁，可以意會者也。</small></p> <p>獺骨：平<del>○</del><ins> </ins>卻魚鯁。</p> <p>鶴鶿骨：微寒</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>《千金》論曰：『凡療病者，皆以其類，至如治鯁之法，豈宜以鸕鶿主魚哽，狸虎治骨哽耶！至於竹篾、薤白，嚼筋緜蜜等事，乃可通為諸哽治耳。』明一物一制者，其用隘，非其所制則不能為力，由其天賦止於如此，兼制諸物者，其用廣，雖非所制，亦能為力，由械智既周，物莫能遁，此為人巧，可奪天工。觀《外臺秘要》列諸哽才三十五首，誤吞物方一十七首，其大意可剖析而論焉。大率有用其滑者<small class="雙行小字">如多食半脂肥肉能引釘箭鍼鐵之類</small>，有用其黏者<small class="雙行小字">如飴餹能出鐶釵之類</small>，有用其縛者<small class="雙行小字">如薤葉、麥葉能裹鐶釵之類</small>，有用其引者<small class="雙行小字">如磁石能吸鐵針之類</small>，有用其類者<small class="雙行小字">如以所餘燒灰末水服，及以髮灰還治吞髮繞喉之類</small>，有用其拔者<small class="雙行小字">如吞鹿筋、竹篾等，令至哽處，動其所哽之類</small>，皆人巧也。其用其劫者<small class="雙行小字">如魚笱鬚、魚網治魚骨哽之類</small>，有用其服者<small class="雙行小字">如汞能輭銀之類</small>，有用其制者<small class="雙行小字">即鸕鶿治角，狸虎治骨之類</small>，有用其魘者<small class="雙行小字">如刀鋸漬酒治竹木哽之類</small>，皆天工也。夫物情跼曲，病變多方，乍視之則參差不齊，一若終難相接者而不知，或迎其首，或隨其尾，或憑其腰領，或截其行蹤，總須使之相值，尤要在馴其暴，遂其欲而不激其怒。故一病也，而在甲則微，在乙則甚；一物也，施之於始不效，施之於終乃效，苟能得其機，尋其緒，遂無不可批之郤，不可導之窾矣。雖然物情能勿察乎，體氣勿顧乎，譬如深師用薔薇灰療哽及刺不出，以薔薇之刺不連根於梗也。《千金》以瞿麥療哽及刺，以瞿麥子熟則奔迸自出也。《肘後》以布刀故鋸燒清酒中，調婦人指甲灰，治誤吞木竹釵，以釵慣熟婦人手拔也，此之謂察物情。《備急》以豬羊及肥肉治吞鍼箭鏃金鐵，假使不耐肥，人豈能服之，又以生艾蒿水酒煮服，治諸肉骨哽，假使津液竭者，豈能服之，此之謂顧體氣，非特治哽宜然也，一切病能外是哉！</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>齒痛</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">當歸：</b><b class="圓外框">溫</b>大溫<del>○</del><ins> </ins>治牙疼，痛不可忍，患人虛冷加而用之<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p><b class="圓外框">獨活：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>主風毒，齒痛。</p> <p><b class="圓外框">細辛：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>除齒痛。</p> <p><b class="圓外框">蜀椒：</b><b class="圓外框">溫</b>大熱<del>○</del><ins> </ins>堅齒髮。</p> <p><b class="圓外框">芎藭：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>單用唅咀治口齒疾<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p><b class="圓外框">附子：</b><b class="圓外框">溫</b>大熱</p> <p><b class="圓外框">莽草：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>濃煎湯，淋風蚛、牙痛<small class="雙行小字">《日華》</small>。</p> <p><b class="圓外框">礬石：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>堅骨齒，除固熱在骨髓，久服傷人骨。</p> <p><b class="圓外框">蛇牀子：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>療齒痛<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>生地黃：大寒<del>○</del><ins> </ins>主齒痛<small class="雙行小字">《食療》</small>。</p> <p><b class="圓外框">茛菪子：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>主齒痛，出蟲。</p> <p>雞舌香：微溫<del>○</del><ins> </ins>風毒，諸瘡，齒疳䘌。</p> <p>車下李根：寒<small class="雙行小字">掌氏曰：『都李根也。』</small><del>○</del><ins> </ins>主齒齗腫，齲齒，堅齒。</p> <p><b class="圓外框">馬懸蹄：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>主齲齒。</p> <p>雄雀糞：溫<del>○</del><ins> </ins>療齒齲痛有蟲，緜裹塞齒孔<small class="雙行小字">《外臺秘要》</small>。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">蜀本</small></p><!-- --><p class="今版">楓香脂：平<del>○</del><ins> </ins>主浮腫，齒痛。</p><!-- --></div> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">金釵：火燒針齒痛即止</p><!-- --></div> <p>烏頭：大熱，使<del>○</del><ins> </ins>治齒痛<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>白頭翁：溫，使<del>○</del><ins> </ins>治齒痛<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>酒漬枳根：微寒</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>有齒痛，有齗痛，凡脣頰腫，齗爛赤，能齧能嚼者，齗痛也；不得齧且嚼，齗頰脣如常者，齒痛也，故治齒痛可溫可補，齗痛宜清宜洩，蓋以齒之體連於骨而主於腎，齗則手足陽明所縈絡也。腎病有內因有外因，外因者，溼熱生蟲，從外而蝕，篇中凡用雄烈殺蟲者是<small class="雙行小字">莽草、雞舌香、車下李根、馬懸蹄、雄雀糞、茛菪子</small>。內因者，寒閉血液不能榮骨，篇中凡用升降水火者是<small class="雙行小字">當歸、芎藭、附子、蜀椒、烏頭、白頭翁</small>。陽明病有風有火，風則肌肉膹腫，開闔不利，篇中凡用開發行氣者是<small class="雙行小字">獨活、細辛、蛇牀子、楓脂香、枳根</small>，火則糜爛氣穢，致成膿血，則篇中所列寥寥，蓋於血證、癰疽、惡瘡、䘌者，均可彷彿其治，故不多載，而說者謂：『上齒屬少陰，下齒屬陽明。』非也。少陰之脈僅循喉嚨，挾舌本，不能至齒，惟手陽明之脈，入下齒，足陽明之脈，入上齒，亦無當齒痛大義。然惟如是，益可見痛關陽明，在經脈肌肉，而無涉於骨，若《靈樞．雜病篇》所謂：『齒痛，不惡清飲，取足陽明。惡清飲，取手陽明則劇。』所當思矣。夫陽明為燥金之經，其發齒痛，非津液壅滯，即津液焦枯。焦枯者，欲飲未必欲清，壅滯則欲清飲矣，所以然者，焦枯是虛，壅滯是實，實者猶火之附薪，虛者猶物之失養，即是觀之，則凡篇中之物燥烈者，止可治實；滋澤者，方堪治虛，而病涉少陰，則非特不欲清，并不欲飲，皆可見矣。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>口瘡</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">黃連：</b><b class="圓外框">寒</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>療口瘡。</p> <p><b class="圓外框">檗木：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>主口瘡。</p> <p><b class="圓外框">龍膽：</b><b class="圓外框">寒</b>大寒</p> <p>升麻：平、微寒<del>○</del><ins> </ins>喉痛，口瘡。</p> <p>大青：大寒<del>○</del><ins> </ins>療時氣頭痛，大熱，口瘡。</p> <p>苦竹葉：大寒<del>○</del><ins> </ins>療口瘡。</p> <p><b class="圓外框">石蜜：</b><b class="圓外框">平</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>主口瘡。</p> <p>酪：寒</p> <p>酥：寒<del>○</del><ins> </ins>利大腸，主口瘡。</p> <p>豉：寒</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">乾地黃：平</p><!-- --></div> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>題作口瘡，於《千金．七竅門》，實該口舌脣三者，若《外臺秘要》之緊脣、瀋脣、瘡爛、口瘡、口吻瘡、舌本縮、舌上瘡皆應隸此，乃檢其所主之方，所用之藥，較是何啻倍蓰，而以此寥寥數味者，昭列於篇，毋乃不徧不該歟！而不知彼倍蓰之方之藥，有不能不於此取裁者，蓋心主舌，脾主口，心者外陽內陰，脾者體靜用動，故口之與舌，其開闔轉掉，咸在津唾之常承，則其為病，非患於津唾之不足承，必患於津唾中挾有熱，是以兩書中方法雖多，然每方中必有是篇一二味者十居七八，篇中所載僅十一味，分而言之，入水以清火者六，入陽以澤陰者五，觀其命意所在，猶當以火因溼而出<small class="雙行小字">黃連</small>，火因溼而用<small class="雙行小字">黃檗</small>，火不羈於水中<small class="雙行小字">龍膽</small>，水抑遏於火上<small class="雙行小字">升麻</small>，火附水以外發，則充其水而使之畢發<small class="雙行小字">大青</small>，水迫火以上升，則解其火而使之開散<small class="雙行小字">竹葉</small>，而或澤其上<small class="雙行小字">酪</small>，或澤其中<small class="雙行小字">蜜</small>，或澤其下<small class="雙行小字">酥</small>，或解其糺結而津自行<small class="雙行小字">豉</small>，或濡其礦頑而陰自復<small class="雙行小字">地黃</small>，莫不秩然有序，界劃攸分，不特可為一病之規模，并可覘凡病之取裁矣。然其治水中之火，多注意於藏；治陰不承陽，反注意於府，一若府當補，藏當泄者，不幾與凡病之藏病多虛，府病多實者，適相戾歟！夫藏者藏精氣而不瀉，府者轉化物而不藏。惟其藏，故火得與津偕藏，其治非泄也，乃剔去津中火耳；惟其瀉，故津背火而自瀉，其治非補也，乃益津以配火耳。是故以津而言，則藏實而府虛；以火而言，則府實而藏虛，正與傷寒之少陰證、陽明證同一例也。獨其火或搏於津，津或違於火，所以不為他重病而僅僅口瘡，是當深研其義，得其所以然，則變換在手，萬化生心矣。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>吐唾血</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">羚羊角：</b><b class="圓外框">寒</b>微寒</p> <p>白膠：平、溫<del>○</del><ins> </ins>療吐血，下血。</p> <p><b class="圓外框">戎鹽：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>吐血，齒舌血出。</p> <p>柏葉：微溫<del>○</del><ins> </ins>主吐血，衄血。</p> <p>艾葉：微溫<del>○</del><ins> </ins>止吐血。</p> <p><b class="圓外框">水蘇：</b><b class="圓外框">微溫</b><del>○</del><ins> </ins>主吐血。</p> <p>生地黃：大寒<del>○</del><ins> </ins>吐血擣飲之。</p> <p>大小薊：溫<del>○</del><ins> </ins>止吐血。</p> <p><b class="圓外框">蠐螬：</b><b class="圓外框">微溫</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>療吐血在胸腹不去。</p> <p>飴餹：微溫<del>○</del><ins> </ins>止渴，去血。</p> <p>伏龍肝：微溫<del>○</del><ins> </ins>主吐血。</p> <p>黃土：平</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">蜀本</small></p><!-- --><p class="今版">鐺墨：主吐血，研末以酒或水溫服之</p><!-- --></div> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">馬通：微溫，使<del>○</del><ins> </ins>止渴及吐下血。</p><!-- --></div> <p>小麥：微寒，使<del>○</del><ins> </ins>止漏血、唾血。</p> <p>麥句薑：寒，君<del>○</del><ins> </ins>天名精也。止血<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">證類</small></p><!-- --><p class="今版">牛膝</p><!-- --></div> <p>桑根白皮：主吐血、熱渴</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>吐唾血者，吐而唾間有血也。若但云吐血，則牙宣者、口舌裂者、欬嗽者、嘔者皆有血可吐，不必雜在唾間矣。惟云吐唾血，則牙宣者當質之齒痛門，口舌裂者當質之口瘡門，欬嗽者當質之欬嗽上氣門，嘔者當質之嘔吐門，而無所混。然則吐唾血之由柰何？《千金》載廩邱之說云：『吐血有三種，有內衄，有肺疽<small class="雙行小字">巢氏作胏疽</small>，有傷胃。內衄者，出血如鼻衄，但不從鼻孔出，是近從心肺間津液出，還流入胃中，或如豆羹汁，或如切𧗐血，凝停胃中，因滿悶即便吐，或數斗至一石，得之於勞倦飲食過常也。肺疽者，或飲酒之後毒滿悶，吐之時，血從吐後出，或一合、半升、一升是也。傷胃者，因飲食大飽之後，胃中冷不能消化，不能消化便煩悶，強嘔吐使所食之物與氣共上衝蹙，因傷裂胃口，吐血色鮮正赤，腹絞痛，汗出，其脈緊而數者為難治也。』《諸病源候論》曰：『吐血者，皆由大虛損及飲酒勞損所致也。』肺為五藏上蓋，心肝又主於血，上焦有邪則傷諸藏，藏傷血則下於胃，胃得血則滿悶氣逆，氣逆故吐血，以是知唾間之血，非緣火迫不由沖激，乃上焦自有所傷，血久已流於胃，胃滿遂溢於上，故雜唾而出，其出也甚易，不假嘔逆，無須欬嗽，則治之者竟不在平氣、止逆、行痰、洩火，可直推其何以聚於中，而從其中以化之、導之、滲之、泄之矣。夫陽明多氣多血者，非滿盛氣血於胃中也，以其受納較他藏府為能容，其決洩較他藏府為難竭耳！即能容、難竭亦非所素有也，以其盛則必有所掣，衰則必有所曳耳。今者血瀦於中，至隨唾而吐，是其掣與曳，定有所窒而不靈，從篇中所列以窺其微，則不靈之故蓋有在矣。血以榮肌肉，肌肉者土也，土之納潤，必以陽煦，陽不煦則水不入土矣，故須煦而納之<small class="雙行小字">艾葉、伏龍肝、黃土、水蘇</small>，若土頑礦則亦不受潤矣，故須濡而納之<small class="雙行小字">地黃、飴餹</small>，血以行經脈，漓則不入經脈矣，故須凝而入之<small class="雙行小字">戎鹽、白膠</small>，經脈通始能受血，窒則血不能入矣，故須通而入之<small class="雙行小字">牛膝、蠐螬、大小薊</small>，其餘若血阻而生熱，則清以通之<small class="雙行小字">羚羊角</small>，血停而化水，則滲使下之<small class="雙行小字">桑根白皮</small>，超超元箸，全從順化，令流而不瀦起，見洵與欬、嘔，有血者異。</p> <p>吐唾血由血聚胃中，致血聚胃中，由飲食醉飽，固已如上矣，欲驗其果否血聚胃中，當徵之於經。《脈要精微論》曰：『肺脈搏堅而長，當病吐血。』《邪氣藏府病形篇》曰：『肺脈微急為肺寒熱，怠惰，欬唾血。』謂之堅謂之急，而定其部分於肺，則是實非虛，在上不在下可見，然吐唾血者，詎能絕無虛證，即篇中地黃、飴餹、小麥、牛膝，謂其必因飲食醉飽而用可乎！則《邪氣藏府病形篇》曰：『心脈微澀為血溢。』《經脈篇》曰：『足少陰是動則病飢不欲食，欬唾有血，喝喝而喘。』夫以主血之鄉而見澀，沈靜之處而見動，其為因虛無疑，則地黃等物，皆為是用歟！要其為血聚於中則一也。驗之之道，凡欬血者必兼膿濁，嘔血者必挾胃汁，此則稠而不散，醇而不厚，滿而無形，熱而不燥，皆可證矣。獨其與瘀血頗似相涉，但瘀血凝而此不凝，此動而瘀血不動，要其歸，則篇中之物亦可治瘀血，《瘀血篇》所載亦可治吐唾血，以意消息之可耳。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>鼻衄血</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">礬石：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>療鼻衄<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p><b class="圓外框">蒲黃：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>止鼻衄<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p><b class="圓外框">蝦蟆藍：</b><b class="圓外框">寒</b>。掌氏曰：『天名精，一名蝦蟆藍。』<del>○</del><ins> </ins>鼻衄不止。</p> <p><b class="圓外框">雞蘇：</b><b class="圓外框">微溫</b>。掌氏曰：『水蘇，一名雞蘇。』<del>○</del><ins> </ins>主衄血。</p> <p>大薊：溫<del>○</del><ins> </ins>止衄鼻。</p> <p>艾葉：微溫<del>○</del><ins> </ins>治心痛，鼻洪<small class="雙行小字">《日華》</small>。</p> <p>桑耳：平<del>○</del><ins> </ins>擣熬塞鼻，治少小鼻衄，遇勞輒出<small class="雙行小字">《肘後》</small>。</p> <p>竹茹：微寒<del>○</del><ins> </ins><small class="雙行小字">按《別錄》第云：『皮茹，治溫氣，寒熱，吐血。』不云治鼻衄。</small></p> <p>蝟：平<del>○</del><ins> </ins>皮燒末吹，主鼻衄<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>溺垽：平<del>○</del><ins> </ins>療鼻衄。</p> <p>藍：寒<del>○</del><ins> </ins>主鼻洪，吐血<small class="雙行小字">《日華》</small>。</p> <p>狗膽：平</p> <p>燒亂髮：微溫<del>○</del><ins> </ins>止血，鼻衄，燒之吹內立已。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">熱馬通：微溫<del>○</del><ins> </ins>傅頂止衄，使。主鼻衄。</p><!-- --></div> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">證類</small></p><!-- --><p class="今版">生地黃：大寒<del>○</del><ins> </ins>衄鼻，擣飲之。</p><!-- --></div> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>詳覈是篇治血中之水<small class="雙行小字">蝦蟆藍、溺垽、礬石、蒲黃</small>，及自裏達表如絲如縷者<small class="雙行小字">竹筎、蝟皮、亂髮</small>，十居七八，因悟《金匱要略》所謂“尺脈浮，目睛暈黃，衄未止。暈黃去，目晴慧了，知衄今止”者，為有合也。夫尺部為水所居，水之精微上出為目瞳子，水中沈濁釀火，隨經而上焉。斯尺脈浮，瞳子不慧而黑轉暈黃，知衄當未止矣，是治血中之水者，洩其本根之濁；自裏達表，如絲如縷者，除治其所由之道，不使隨地有所脅從耳！蓋衄從清道，清道者必自陰及陽，如六陽之脈皆上於頭，然其起咸在四末是矣，故不特陰中之火上冒清空能為衄也，即如寒薄於下，激陽不靖亦能致之，則曰：『病人面無色無寒熱，脈沈弦者，衄。』非《金匱》之文歟！不過尺浮在當衄之際，沈弦在既衄已後，然張後必翕焉，知尺浮不轉為沈弦；翕後更張，可見沈弦能再為尺浮，但就事論事，見景生情，則沈弦之治，端有異於尺浮，而篇中所載性溫及開發者<small class="雙行小字">雞蘇、大薊、艾葉、馬通</small>，斷注意在是矣。不然脈浮者何以計較其旨不止，設使不衄，不必論其止，沈弦何以言其面無色無寒熱，假令纔衄，面豈遽無色耶！此衄皆自內發，其自外因成者，曰：『太陽病，脈浮緊，發熱，身無汗，自衄者，愈。』『傷寒，脈浮緊，不發汗，因致衄者，麻黃湯主之。』『太陽病，脈浮緊，無汗，發熱，身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當發其汗，麻黃湯主之。服藥已微除，其人發煩、目瞑，劇者必衄，衄乃解。』『陽明病，口燥，但欲漱水，不欲嚥者，此必衄。』『脈浮，發熱，口乾，鼻燥，能食者則衄。』則凡衄不特內因有異，即外因且隨經殊狀焉。夫陰中非乏水不生火，陽中非氣盛不成熱，乏水故火能升而不能降，氣盛故熱欲外而不欲內，假使火而能降，原如環斯旋，決不別趨歧徑，熱而得外，已遂所嚮往，豈更妄作阻撓。是故內因之衄，由乎陰經乾涸，火升而水不相濟；外因之衄，由乎陽經盛滿，血降而氣不相隨，此內外因之殊也。太陽之熱充溢動盪，陽明之熱蓄聚蒸騰，蓄聚則能礙降，充溢則能助升，故曰：『從春至夏，衄者太陽，正以其助升；從秋至冬，衄者陽明，正以其礙降。』此獨外因之殊也。由此以推，則衄證可分六經論，何則？三陰在內，三陽在外，皆有開闔及樞，觀乎陽應開而因不開為患，乃助之開，則陰應升而因礙升為患者，則當引之升矣<small class="雙行小字">助開者，麻黃湯。引升者，自裏達表諸味</small>。陰因闔而不化者，既導之使下，則陽之因闔不化者，亦導之使下，可見其在兩樞<small class="雙行小字">在陰治血中之水，則在陽當治血中之火</small>，既有性溫開發之治陽，則《虛勞篇》目暝悸衄之治為治陰，又不可泯矣。予嘗謂仲景之書非疏，為有經方補苴斯不疏，而此篇者非不全，以補苴仲景書而遂全，此之謂也。</p> <p>古有“吐行濁道，衄行清道”之說，而不言其理。今玩此兩篇，其理遂可明，第吐唾血為血聚胃中，有唐人之說為據。衄血之所由來與據，實亦所當申明者，不然空演六經，無謂也。夫《靈樞．經脈篇》曰：『足太陽之脈，起目內眥，上額交巔，一支從巔入絡腦，還出別下項，一支從巔至耳上角。足陽明之脈，起鼻，交額中，旁納太陽之脈，下循鼻外，上入齒。足少陽之脈，起目銳眥，上抵頭角，下耳後，從耳後入耳中，出走耳前，至目銳眥。足太陰之脈，連舌本，散舌下。足少陰之脈，循喉嚨，挾舌本。足厥陰之脈，上入頏顙，連目系，上出額與督脈會於巔，其支從目系下頰。』而仲景云：『衄家，不可發汗，汗出必額上陷，脈急緊，直視不能眴，不得眠。』則衄所從出，皆額上鼻旁，與系於目之脈，從清空之道而出，謂之清道不亦可乎！然二道之治有相同焉者，何也？蓋天名精主瘀與小便不利，大薊主腫與熱，水蘇主下氣殺穀，馬通主止血及疼痛，生地黃主血上薄。夫停即為瘀，而所以停，則或以穀氣之薰蒸，或以水熱之上迫，陽不下通則小便不利，陰不相浹則為腫為痛，此病於清道者可有，病於濁道者亦可有也，故不害其為同，況吐與衄，皆血上薄之所致乎！此其同中仍有界限而非漫同，異中具有條理而非絕異處也。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>鼻齆</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">通草：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>除齆鼻。</p> <p><b class="圓外框">細辛：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>除齆鼻。</p> <p>桂心：大熱<del>○</del><ins> </ins>主鼻齆。</p> <p><b class="圓外框">蕤核：</b><b class="圓外框">溫</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>主齆鼻。</p> <p>薰草：平</p> <p><b class="圓外框">瓜蔕：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>主腦寒，熱齆。</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>鼻之病多矣，曰鼽<small class="雙行小字">鼻寒塞也</small>，曰𪖦<small class="雙行小字">今所謂鼻流清涕</small>，曰淵<small class="雙行小字">鼻液常流而有穢氣也</small>，曰乾<small class="雙行小字">鼻燥也</small>。齆特其一端耳，何以諸病咸不載而獨裁是耶！夫鼽者、𪖦者、乾者皆乘六淫之激而成，故隨外感為消長，外感愈則其病自瘳，無從別標治則。淵，則據險附巖，能為勞傷外感樹幟矣，然終乍作乍輟，遇勞而發，勞復輒平，因感病來，感解亦去，茲固可治其勞與感，不必別分門類也。齆，乃有壅之義焉，較之於鼽，則通而非塞。𪖦，則濁而不清。乾，則潤而不燥。淵，則常而不輟，雖通而氣常不暢，有涕而長壅不流，甚則聲如從室中出，而鼻且日腫大，色赤，此其根柢有風、有溼、有火、有寒，可以歷年不瘳，可以畢生不愈，斯其獨標一目，竝立治法也固宜，然則何以不用香藥宣通而用是？夫香藥宣通，仍是治塞，不是治齆，蓋在竅而言，塞是從外窒內，壅是從內障外，故篇中諸味，但玩蕤核之主心腹邪結氣，及破心下結痰痞氣，薰草之去臭惡氣，細辛之溫中下氣，破痰，利水道，開胸中，即可見鼻氣之齆，必係胸中臭惡邪氣，結痰宿水，翳障氣機之所為，而通草之逐水，桂之利肝肺氣，瓜蔕之抽吮溼熱，無不可一以貫之，為治齆之本，非治齆之標矣。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>耳聾</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">磁石：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>除大熱，煩滿及耳聾。</p> <p><b class="圓外框">菖蒲：</b><b class="圓外框">溫</b>平<del>○</del><ins> </ins>主耳聾。</p> <p>蔥涕：平</p> <p>雀腦：主耳聾</p> <p>白鵝膏：主耳卒聾，以灌之</p> <p>鯉魚膽：<del>○</del><ins> </ins>滴耳中，主耳聾<small class="雙行小字">《拾遺》</small>髓煮粥服，治暴聾<small class="雙行小字">《日華》</small>。</p> <p><b class="圓外框">絡石：</b><b class="圓外框">溫</b>微寒</p> <p><b class="圓外框">白頸蚯蚓：</b><b class="圓外框">寒</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>鹽霑為汁，療耳聾。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">生麻油：微寒，君</p><!-- --></div> <p>烏賊魚骨：微溫，臣<del>○</del><ins> </ins>治耳聾<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>土瓜：寒<del>○</del><ins> </ins>益氣愈聾。</p> <p>烏雞膏：寒<del>○</del><ins> </ins>肪主耳聾。</p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">證類</small></p><!-- --><p class="今版">龍腦：微寒<del>○</del><ins> </ins>膏主耳聾。</p><!-- --></div> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>耳目之似天地，《大戴記．曾子天圓篇》曰：『天道圓，地道方，方曰幽，圓曰明，明者吐氣故外影，幽者含氣故內影。』外影，火與日也。內影，金與水也，此似耳目之體，吐氣者施，含氣者化，故陽施而陰化。陽之精氣曰神，陰之精氣曰靈，神靈者，品物之本，此似耳目之用。目之說見後，以耳而言，則幽者其分，含氣者其才，內影者其德，然體非用不見，用非體不立，則非化，無以見含氣之無滓；非靈，無以見內影之有朕，惟其有朕而靈，故能為含氣之歸，致含氣使化，納含氣於幽，而聾之內因、外因皆可於此驗矣。夫靈之為言，空也<small class="雙行小字">《廣雅》靈，空也</small>，昭也<small class="雙行小字">《左傳》“鄭昭宋聾”，《莊子．天地》“大愚者，終身不靈”，釋文引司馬注“靈，昭也”</small>，不空能令不昭，不昭亦能令不空，不空之聾為外因，以含氣中有蕪雜也；不昭之聾為內因，以朕兆中不光澤也。夫固曰金與水為內影也，請假金水兩行，喻耳聾之內外因，按《考工記》“攻金分職，鑑燧所需，偏資下劑”鄭注謂：『金多錫則刃白且明。』亦以多金則堅剛，多錫則白耐久而明耳。而金久鍊不渝，錫乃久鍊可燬，則錫似精而金似氣，金錫參半，精氣適勻，精藉氣以為空，氣藉精以為昭，設使精不給，斯為內因；氣蕪雜，斯為外因，理不可誣也。水為坎，坎之二陰外附，正取其空，一陽內藏，確似其朕，而水者濁則無影，雖清而深且窅則亦無影，求水之能照，正猶求金之能照，質欲其清，體欲其薄，不清則不昭，不薄則不空矣。篇中內因治則，滋膏以膏之飛走之腴，偏選其蔬食，或不害生類者，不求昭中有求空乎！外因治則，荄蘇以薙之，辛苦之烈，偏選其味薄，或體含滋汁者，不求空中有求昭乎！而磁石之引金合水，尤為至元至妙，以是悟用藥治病，參病掄藥，昭昭然道也，進乎技矣。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>鼻息肉</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">藜蘆：</b><b class="圓外框">寒</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>療鼻中息肉。</p> <p><b class="圓外框">礬石：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>去鼻中息肉。</p> <p><b class="圓外框">地膽：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>蝕鼻中息肉，散結氣。</p> <p><b class="圓外框">通草：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>療息肉。</p> <p>白狗膽：平<del>○</del><ins> </ins>主鼻齆，鼻中息肉<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">細辛：溫，君</p><!-- --></div> <p>桂心：大熱<del>○</del><ins> </ins>治鼻息肉<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>瓜蔕：寒，臣<del>○</del><ins> </ins>去鼻中息肉。</p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">證類</small></p><!-- --><p class="今版">雄黃：平、大溫<del>○</del><ins> </ins>療鼻中息肉。</p><!-- --></div> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>王太僕謂息為死肉<small class="雙行小字">《病能篇》“夫癰，氣之息者。”注</small>，蓋惡肉贅疣之類也。而息之詁可為生<small class="雙行小字">《史紀．孔子世家》“自大賢之息”索隱“息者，生。”</small>，又可為滅<small class="雙行小字">《禮記．中庸》“則其政息”，注“息，猶滅也。”</small>，則其物能不假擁腫而生，無藉潰膿而滅，潛滋暗長，如所謂息壤者<small class="雙行小字">《山海經．海內經》“鯀竊帝之息壤以湮從水”注“息壤者，言土自長息無限。”</small>，卻又不礙起居，無妨飲食，隨其所因以生，屆其分遂，已有寧靜休止之義焉<small class="雙行小字">左昭八年“臣必致死禮以息楚”注“息，寧靜也。”《禮記．樂記》著“不息者，天也”注“息，猶休止也。”</small>。所因奈何？巢氏云：『肺氣通於鼻，肺藏為風冷所乘，則鼻氣不和，津液壅塞而為鼻齆。冷搏於血氣，停結鼻內，故變生息肉是也。』其分奈何？篇中羅列藥物所該主治是也，蓋惟其與鼻齆同源，故篇中所列九味，僅異其五，惟其鼻齆言風，故病及津液，此不言風而言血，故病及肌肉。夫均冷也，從風搧則散，被血攝則凝，散者宜隨而逐之，凝者宜搜而剔之，以故劫痰<small class="雙行小字">藜蘆</small>，劫火<small class="雙行小字">雄黃</small>，卻溼<small class="雙行小字">礬石</small>，散結<small class="雙行小字">地膽</small>，去瘀<small class="雙行小字">白狗膽</small>，無一善類，較之與鼻齆同用之物，良劣殊不相侔，蓋取其鍼孔相符於去惡肉、死肌，又取其帖切於橫梗氣道之惡肉、死肌，此古人治病專著意處，若今人則通肺、化痰、利溼、清火、開結、去瘀泛遴混使，以為隔膜之治，無怪獲效之難也。雖然鼻息肉非要病也，非急病也，其全備此篇藥治之乎！抑逐一徧試之乎！是又非矣。蓋必盡其兼病應用之物，而引以此篇一二味，與病證偏重處逼真的對者，其庶乎如桴鼓云。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>目赤熱痛</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">黃連：</b><b class="圓外框">寒</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>主熱氣，目痛，眥傷，泣出，明目。</p> <p><b class="圓外框">蕤核：</b><b class="圓外框">溫</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>主明目，目赤痛傷，淚出。</p> <p><b class="圓外框">石膽：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>主明目，目痛。</p> <p><b class="圓外框">空青：</b><b class="圓外框">寒</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>主青盲，明目，療目赤痛，去膚瞖。</p> <p><b class="圓外框">曾青：</b><b class="圓外框">小寒</b><del>○</del><ins> </ins>主目痛，止淚出。</p> <p><b class="圓外框">決明子：</b><b class="圓外框">平</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>主青盲，目淫，膚赤，白膜，眼赤痛，淚出。</p> <p><b class="圓外框">檗木：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>療目熱赤痛。</p> <p><b class="圓外框">梔子：</b><b class="圓外框">寒</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>療目熱赤痛。</p> <p>薺子：溫<del>○</del><ins> </ins>主明目，目痛。</p> <p>苦竹葉：大寒<del>○</del><ins> </ins>主目痛，明目，利九竅。</p> <p>雞子白：微寒<del>○</del><ins> </ins>療目熱，赤痛。</p> <p><b class="圓外框">鯉魚膽：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>主目熱，赤痛，青盲，明目。</p> <p>田中螺：大寒<del>○</del><ins> </ins>主目熱，赤痛，止渴。</p> <p><b class="圓外框">車前子：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>明目，療赤痛。</p> <p><b class="圓外框">菥蓂子：</b><b class="圓外框">微寒</b><del>○</del><ins> </ins>主明目，目痛，淚出。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">細辛：溫<del>○</del><ins> </ins>明目，君，止眼風淚下。</p><!-- --></div> <p>銅青：寒<del>○</del><ins> </ins>主風爛淚出，明目，去膚赤。</p> <p>秦皮：微寒<del>○</del><ins> </ins>主目赤，熱淚出，去肝中久熱，兩目赤腫疼痛，風淚不止。</p> <p>石榴皮：溫<del>○</del><ins> </ins>主目赤痛，淚下，使。取汁止目淚下。</p> <p>白薇：大寒<del>○</del><ins> </ins>主目赤熱。</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>據《大戴記．曾子天圓篇》之義以言目，則明者其分，吐氣者其才，外影者其德，而目熱赤痛為其外因，目膚瞖為其內因矣，惟內因故不痛，惟外因故無不痛，然就痛之中，仍有發於內襲於外者當析焉。發於內者，六淫已著於藏府，藏府氣血不咸，蘊釀而及目；襲於外者，六淫先著於眥眶，眥眶被灼，潰腐而及目。就巢氏《病源》稽之，則凡傷爛腫脹，皆外襲者也；焮赤淚出，皆內發者也。然目固火也，六淫何以竝能病火，六淫之中何以火復病火者居多，蓋目以明為本，明以燭物為功，其不明固當屬內因矣，若火自明，緣隔蔽不能及物，遂無明之用，則六淫何者不可為，且惟同氣相投之火，尤足譸張，何則？燭物之火猶燈，燈惟藉膏，膏者木於土中浥水精所為也，尤貴其量輕重遠近與火悉稱，燈光乃清，光清矣。苟燔燎之火，薰炙之火，置於其旁，煙焰騰湧，最能隔蔽，至溼氣之瀰漫，風氣之簸搧，均無異也。而惟寒氣憑陵，能縮其威，不能蒙其照，理固如是，能不謂六淫所為哉！請析篇中腫脹為溼，傷爛為溼火，淚出為風，痛為火。言痛赤者為兼涉血分，言明目者為兼及內因，而覈其物潤燥之性，散泄之宜，升降之能，補瀉之用，更彙而論之，遂昭昭然可知其目之病狀，而無漫投徧試之弊矣。夫瀉火本以救火，已甚難乎為繼，況治寒須熱，治溼須燥，治風須散，又欲其不助火之燄，致火之炧，故必令柔巽而入，先與之帖切，近已周旋排解，然後從而誘掖之、化導之，俾各自順從解釋，明者復明，而無一味剋制逆折之物於其間，觀乎其用清者避滋，用滋者避膩，用開者以消散，用逐者以通順，又妙在即中空之清汁，益中空之陰氣，而解浮蘊就中貯之寒氣，發中貯之陰氣而除煩懊，要在使其吐氣而已，世皆憎治目疾者善投寒涼，若用寒涼而措思及此，又何可憎哉！</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>目膚瞖</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">秦皮：</b><b class="圓外框">微寒</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>除熱，目中青瞖白膜。</p> <p><b class="圓外框">細辛：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>久服明目。</p> <p><b class="圓外框">真珠：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>粉點目，主膚瞖障膜。</p> <p><b class="圓外框">貝子：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>主目瞖。</p> <p>石決明：平<del>○</del><ins> </ins>主目障瞖痛，青盲。</p> <p><b class="圓外框">麝香：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>去目中膚瞖。</p> <p><b class="圓外框">馬目毒公：</b><b class="圓外框">溫</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>去目中膚瞖。</p> <p><b class="圓外框">伏翼：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>主目瞑，癢痛，明目，夜視有精光。</p> <p>青羊膽：平<del>○</del><ins> </ins>主赤障，白膜，風淚，點睛中。</p> <p><b class="圓外框">蠐螬：</b><b class="圓外框">微溫</b></p> </div> <p><b class="圓外框">兔絲子：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>久服明目。</p><div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">蜀本</small></p><!-- --><p class="今版">石蟹：寒<del>○</del><ins> </ins>主青盲，目淫膚瞖及丁瞖。</p><!-- --></div> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">丹沙：微寒<del>○</del><ins> </ins>益氣明目。</p><!-- --></div> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>目膚瞖視，目熱赤痛，為病在內矣。然猶多由外邪，其純屬內因者，又非此篇藥物所能治，凡《金匱．虛勞篇》所為“目瞑”，《千金》、《外臺》肝腎虛寒所謂“目䀮䀮無所見及失明、眼闇、青盲”盲者是也。而目膚瞖之支流，又有暈，有淫膚，有膜，有障，有丁，其大較在《病源》曰：『陰陽皆上注於目，若風邪痰氣乘於腑臟，腑臟之氣虛實不調，遂沖於目而不散，晴上有物如蠅翼，名曰膚瞖。若肝藏不足為風熱所干，晴亦生瞖，瞖久不散，漸漸侵覆瞳子。若肝藏血氣蘊積，沖發於眼，津液結聚，遂成珠管。若藏府虛風，隨目系入腦，則令腦轉目系急，目眴而眩。若肝虛受風，搏於精氣，致精氣聚於白睛，繞於黑睛，精采昏濁，黑白不分，謂之暈。若肝經虛為風熱所乘，致血脈生於白睛，謂之飛血。』皆其類也。篇中亦既分析昭列每味下矣，然其旨趣，確誠注意在肝，肝即前篇所謂木浥土中，水精以為膏者，而此類病則皆膏中蕪雜，致燈不明之候也。膏中蕪雜不澄，泌其內而磨鑢其外，不澡雪其外，而清肅其中，則亦良以病雖根內，內猶散而外已著。若刈草然，根魁碩者劚，葉豐茂者薙，固宜如是耳。觀其磨瞖之物，外雖鑛而內則明<small class="雙行小字">真珠、貝子、丹沙、石決明、石蟹</small>，清肅之物，性雖寒而氣則散<small class="雙行小字">秦皮</small>，委曲內臟者，飛觸蠕動，以使其內出<small class="雙行小字">伏翼、青羊膽、蠐螬汁</small>，堅牢難拔者，割剝薰燎，以使其外揭<small class="雙行小字">麝香、馬目毒公</small>，仍不忘招徠安奠之意，微逗其間<small class="雙行小字">兔絲子</small>，使人知舉一反三，而精衰光散者，猶得有所遵循也。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>聲暗啞</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">菖蒲：</b><b class="圓外框">溫</b>平<del>○</del><ins> </ins>出音聲。</p> <p><b class="圓外框">石鍾乳：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>能通聲<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p><b class="圓外框">孔公孽：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>能使喉聲圓亮<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p><b class="圓外框">皂莢：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>治中風口噤<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>苦竹葉：大寒<del>○</del><ins> </ins>瀝，中風失音不語<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>麻油：微寒</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">通草：平<del>○</del><ins> </ins>利九竅，出聲，臣。出音聲。</p><!-- --></div> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>聲以詔聰，聰以納聲，是故暗啞與聾，源同而派別，第聲主發，聰主受，故聲者資乎水而發乎金，聰者因乎金而受乎水，以鑑喻聰，即可以鐘喻聲，乃其質則鐘出上劑，鑑出下劑，此為異矣<small class="雙行小字">金多於錫為上劑，六分其金而錫居一，謂之鐘鼎之劑，金錫半謂之鑑燧之劑</small>。鑄金之狀，黑濁之氣竭，黃白次之；黃白之氣竭，青白次之；青白之氣竭，青氣次之，然後可鑄。夫錫易燬，金難銷，功候既屆純青，恐無論上劑下劑，其錫皆已竭矣。而善化氣者水，善範氣者金，則音聲者必使水盡化入金，然後從金而出，故曰資乎水而發乎金，正與聰之藉道於金，而并化於水者，適相對也。然病於聲者不一，何以皆不列治，惟喑啞特著哉！蓋彼焦殺亢厲者，湮鬱不暢者，湫隘曲細者，急遽迫促者，此所謂薄厚之所震動，清濁之所由出，侈弇之所由興<small class="雙行小字">侈，微張貌</small>，已厚則石，已薄則播，侈則柞<small class="雙行小字">除草曰芟，除木曰柞</small>，弇則鬱，長甬則震，大而短則疾而短聞，小而長則舒而遠聞，此猶鐘，然由稟賦之不齊，非病也，非藥之所能治也。若醫經之聲嘶、聲嗢、聲亂、咽嘶、舌痿、聲不得前、聲嗄，經方之因病失音不語，皆緣他患連累及聲，非聲獨自為病，他患愈，聲亦隨之愈，故皆不得列治，而惟暗啞之不由他累者，得特著焉。然暗之與啞，又應分別，暗者無聲，啞者有聲，觀篇中有竝提聲音者，有獨標聲，獨標音者。大率聲者音之概，音者聲之成，聲發於水，音成於金，是聲為本，音為標，故治水者其力全，治金者其功偏也。至如誤服毒藥而失音，叫囂竭力而聲啞，是又在似病非病間，治之自別有道，即不治亦能自復，又不可與是竝論矣。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>面皯皰</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">兔絲子：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>汁去面䵟。</p> <p><b class="圓外框">麝香：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>去面䵴。</p> <p><b class="圓外框">熊脂：</b><b class="圓外框">微寒</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>去面皯皰，治面上䵟𪒟及治瘡<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p><b class="圓外框">女萎：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>久服去面黑䵟，好顏色，潤澤。去䵟皰<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。去皮膚疵皯，酒齄，粉刺<small class="雙行小字">《日華》</small>。</p> <p><b class="圓外框">藁本：</b><b class="圓外框">溫</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>長肌膚，悅顏色，辟霧露，潤澤。</p> <p><b class="圓外框">木蘭：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>去面熱，赤皰，酒皶。</p> <p><b class="圓外框">梔子：</b><b class="圓外框">寒</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>胃中熱氣，面赤，酒皰，皶鼻。</p> <p><b class="圓外框">紫草：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>以合膏，療面皶。</p> <p><b class="圓外框">白瓜子：</b><b class="圓外框">平</b>寒<del>○</del><ins> </ins>令人悅澤好顏色，去皮膚風剝，黑䵟，潤肌膚<small class="雙行小字">《日華》</small>。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">蜂子：微寒，君<del>○</del><ins> </ins>酒漬傅面，令面白悅。</p><!-- --></div> <p>白斂：平<del>○</del><ins> </ins>主光澤，治面上疱瘡<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>白朮：溫，君<del>○</del><ins> </ins>主面光悅，駐顏，去䵟<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>山茱萸：平，臣<del>○</del><ins> </ins>去面皰，除面上瘡<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。治酒皶<small class="雙行小字">《日華》</small>。</p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">證類</small></p><!-- --><p class="今版">冬瓜子：平、寒<del>○</del><ins> </ins>即白瓜子，不知何故重出。</p><!-- --></div> <p>白殭蠶：平<del>○</del><ins> </ins>滅黑䵟，令人顏色好。</p> <p>蜀葵花：平</p> <p>白附子：平<del>○</del><ins> </ins>面上百病，行藥勢。</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>巢氏云：『面皰者，謂面上有風，熱氣生皰，頭如米大，亦如穀大。白色者是面皯。䵴者，由風邪客於皮膚，痰飲漬於府藏，故生於面皮，或如烏麻，或如雀卵上之色者是。面皶者，由飲酒，熱勢衝面而遇風冷相搏，令面鼻生皶赤皰，帀帀然者是。』曰風熱氣，曰風邪客於皮膚，曰飲酒後熱氣在面遇風冷相搏，則均外感也。外感何以不發於徧身，而獨生於面部哉？夫固有故矣。蓋任禦邪者惟陽氣，頭面固諸陽所共至，亦陽氣停頓處也，何則？手三陽皆終於面，足三陽皆始於面，經脈所終始，分支必多，多則力分而行不迅，其遲留伏匿固宜，何況一身皆裹，面獨不衣，是其受感自當較易，且其邪不流於榮衛為發熱惡寒，不行於經脈為汗出惕瞤，不入於肌肉為身體煩重，不攢於筋骨為疼強牽掣，而獨滯於皮膚。面皮本最厚<small class="雙行小字">《靈樞．邪氣藏府病形篇》“諸氣之津液皆上薰於面而皮又厚。”</small>，故尤能藏邪匿滯，是以不布於周身耳。然觀篇中用藥不重搜風，不重去滯，而惟取其色白及潤者，居十八九，何也？考《玉篇》“皯，面黑氣也。”“䵴，面黑也。”“䵟，黑也。”“皻，皰也，今作⿰鼻盧。”“⿰鼻盧，鼻上皰。”“皰，面皮生氣也。”因是知《病源》所謂如米如穀者，皆言其大小，非言其高突，故又云：『或如烏麻，或如雀卵。』皆言其色，非言其形。就舉篇中所列藥味主治而言，則黑星、黑點，為斑、為暈，或疏或密，固已十得八九矣。色黑則治以白，氣滯則治以潤滑，謂非的對可乎！況但云皰皶者寥寥，然亦為面皮生氣，是亦不能逃滑潤之治矣。即其本雖為風、為熱、為痰、為滯，然既成是病，獨著是形，卻又不能捨去現在而專討論已往，且散風清熱，除痰疏滯之物，固自有在耶！</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>髮禿落</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">桑上寄生：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>堅髮齒，長鬚眉。</p> <p><b class="圓外框">秦椒：</b><b class="圓外框">溫</b>生溫熟寒<del>○</del><ins> </ins>堅髮齒。</p> <p><b class="圓外框">桑根白皮：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>椹，變白髮為黑，又拔去白者，以堪汁點孔中，即生黑者。</p> <p><b class="圓外框">麻子：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>長髮，益毛髮<small class="雙行小字">《日華》</small>。</p> <p><b class="圓外框">桐葉：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>沐髮，去頭風，生髮滋潤<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>豬膏：微寒<del>○</del><ins> </ins>和生鐵煮沸塗髮<small class="雙行小字">《千金翼》</small>。</p> <p><b class="圓外框">雁肪：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>長毛髮，鬚眉。</p> <p>馬髻膏：平<del>○</del><ins> </ins>主生髮。</p> <p>松葉：溫<del>○</del><ins> </ins>生毛髮。</p> <p>棗根：</p> <p><b class="圓外框">雞肪：</b>掌氏曰：『《藥對》云寒。』</p> <p><b class="圓外框">荊子：</b><b class="圓外框">微寒</b>溫<del>○</del><ins> </ins><small class="雙行小字">掌氏曰：『《本經》有蔓荊、牡刑，此只言荊子。據朱字合是蔓荊子，及據《唐本》云：「味苦辛。」故定知非牡荊子矣。』</small>蔓荊實能長鬚髮<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>禿有兩端，一者虛人髮不向長，或病後髮落不更生。一者因瘡髮墮，《說文》云：『禿，無髮也。鬜，鬢禿也。』《釋名》云：『禿，無髮。沐，禿也。毼，頭生創也。頭有瘡曰瘍，毼亦然也。』是漢魏之間，猶有分別。巢氏云：『人血盛則榮於頭，故鬚髮美，若血氣衰弱，經脈虛竭，不能榮潤，故鬚髮禿落。』又云：『蟯蟲發動，最能生瘡，乃成疸、癬、瘑、疥。白禿者，由此蟲在頭生瘡，結白痂，甚癢，其上髮竝禿落不生，謂之白禿。若無白痂而有汁，皮赤而癢，則謂之赤禿。』是隋唐間雖有分別，然謂之禿則均矣。因蟲之治，當求之《惡瘡篇》，此篇則因虛因病之禿，而禿與落又當兩途視之，蓋禿者不長茂也，落者不更生也，然玩篇中所載諸物主治，又不止兩途，曰堅則能使其不落，曰長則因其所有而長之，曰生則因其所無而生之。若地於草木然，欲其不彫須培，欲其長茂須灌，苟欲其生，則不直培之灌之而已，將必布之種焉。故篇中於生之一類，不特令人憬悟，且將解頤也。</p> <p>沈存中謂：『髮屬心，稟火氣，故上生。鬚屬腎，稟水氣，故下生。眉屬肝，故側生。』斯言似甚合理，孰知《靈樞．二十五人篇》言之尤詳，曰：『足陽明之上，血氣盛則髯美長<small class="雙行小字">在頤曰須，在頰日髯</small>，血少氣多則髯短，氣少血多則髯少，血氣皆少則無髯。足陽明之下，血氣盛則下毛美長至胸，血多氣少則下毛美短至臍，血氣皆少則無毛，有則枯悴。足少陽之上，氣血盛則通髯美長，血多氣少則通髯美短，血少氣多則少鬚，血氣皆少則無鬚。足少陽之下，血氣盛則脛毛美矣，血多氣少則脛毛美短，血少氣多則胻毛少。足太陽之上，血氣盛則美眉，眉有亳毛，血多氣少則眉惡。手陽明之上，血氣盛則髭美<small class="雙行小字">髭，口上須也《說文》</small>，血少氣多則髭惡，血氣皆少則無髭。手陽明之下，血氣盛則腋下毛美。手少陽之上，血氣盛則眉美以長。手太陽之上，血氣盛則有多鬚。』皆與沈說不同，蓋沈自據理，《靈樞》則指經脈所屆而言，以愚意權之，則指經脈所屆而言，乃有補於徵驗，據理而言，則眉惡而補肝，鬚少而補腎，恐終無益。但《靈樞》獨不言髮之美惡長短，則頗缺漏，倘欲例此而續之，在《素問》則六節藏象論曰：『腎者，精之處也，其華在髮。』若據經脈所屆言，則督脈也，足太陽也，足厥陰也，皆至於髮之根。再據前說，血盛者美，氣盛者長，又可推見，不生者血氣皆少，生而不長者氣少，長而不澤者血少，然此皆言其故，非言其治也。若據此而為之補血、補氣，誠可謂鍼孔植鬚矣。總之，事補益，循經絡，皆不可廢，尤不可鑿，要當於此篇之中，咀其味，摘其元，化而裁之，如以髮為藥物，則能利小便、止血，仍自還神化，則固小便、充血脈者，均可有濟於髮矣。擴而充之，例以馬䰇膏，則凡多髯獸之膏，均可增鬚之美，例以松葉，則凡根繁之草木，類可益鬚之長，宗此意而讀《千金方》《外臺秘要》方，發人神智不少也。</p> <p>或曰：『人本老則髮墮，而眉反長，何也？』夫惟於此，尤可見《靈樞》《素問》之說為長矣。蓋人之易盡者陰也、血也，而氣則必不息，息則死矣。天癸之至與竭，以《上古天真論》而言，其主皆在腎，以《六節藏象論》而言，髮為腎之華。是故腎氣漸衰，則天癸日減於下，而髮遂日耗於上，其致一也。眉則主於足太陽、手少陽，是二經根本，專司消息水火於下，自幼而壯，壯而老，同出一轍，不易衰也。況老人頤養如法者，既無嗜欲之火攪亂於中下，而火益順，水益清，其反長也固宜。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>滅瘢</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p>鷹屎白：平<del>○</del><ins> </ins>主傷撻滅瘢。</p> <p>白殭蠶：平<del>○</del><ins> </ins>滅諸瘡瘢痕。</p> <p><b class="圓外框">衣魚：</b>溫<del>○</del><ins> </ins>塗瘡滅瘢。</p> <p>白附子：平<del>○</del><ins> </ins>主一切冷氣，面皯，瘢疵。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">證類</small></p><!-- --><p class="今版">蜜陀僧：平<del>○</del><ins> </ins>治金創面上瘢皯，面膏藥用之。</p><!-- --></div> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>《聖濟總錄》謂：『風熱諸毒留於府藏，發於肌肉而為瘡癤，病已瘡愈，餘毒未殄，故瘡痂落而瘢痕不滅。』治法既有塗澤膏潤之劑，亦須賴榮衛平均，肌溫氣應，外宜慎風冷也，據此以覈本篇，則所列之外調榮衛，溫肌肉，尤為要著矣。若但據本篇而言鷹屎白主撻傷瘢，蜜陀僧主金瘡瘢，白附子主冷瘡瘢，則白殭蠶主風瘡瘢，衣魚主溼瘡瘢矣。數瘡之外遂無瘡乎！他瘡之愈能無瘢乎！說者謂：『白殭蠶縱死不浥爛變色，衣魚隨行皆有迹而拭之輒滅，鷹所食物其色皆濃厚而屎且白，均可為泯迹之用，而白附子之助藥勢，蜜陀僧之剷壘突，任諸瘡奇幻均可已之是矣。』然諸物皆色白，倘本白而染他色用之固宜，設黃赭蒼黧者，緣患瘡而餘白瘢，猶得以是滅之乎！且諸物者，其力皆行於面，今但曰滅瘢，則不特面瘢而已，一身之瘢皆可以是滅之乎！以是知猶係舉一反三之旨，欲人循此自多讀書而悟會焉耳。不然，獺髓滅瘢，白玉平痕，昭然在冊，乃皆不可信耶！</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>金瘡</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">石膽：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>治金瘡。</p> <p><b class="圓外框">牆薇：</b><b class="圓外框">溫</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>金瘡傷撻，生肉復肌。</p> <p><b class="圓外框">地榆：</b><b class="圓外框">微寒</b><del>○</del><ins> </ins>療金瘡，止膿血。</p> <p>艾葉：微溫<del>○</del><ins> </ins>乾者煎治金瘡<small class="雙行小字">《食療》</small>。</p> <p><b class="圓外框">王不留行：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>主金瘡，止血，逐痛。</p> <p><b class="圓外框">白頭翁：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>逐血，止痛，療金瘡。</p> <p>釣樟根：溫<del>○</del><ins> </ins>皮主金瘡，止血。</p> <p><b class="圓外框">石灰：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>止金瘡血，和雞子白、敗船筎甚良<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>狗頭骨：平<del>○</del><ins> </ins>主金瘡、止血。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">蜀本</small></p><!-- --><p class="今版">薤白：溫<del>○</del><ins> </ins>主金瘡，止痛瘡，中風水腫，臣。</p><!-- --></div> <p>車前子：寒<del>○</del><ins> </ins>止血。葉及根，主金瘡止血。</p> <p>當歸：溫，君<del>○</del><ins> </ins>主金瘡。</p> <p>蘆籜：寒<del>○</del><ins> </ins>主金瘡，生肉，使。</p> <p>桑灰湯：平，臣<del>○</del><ins> </ins>按桑灰，孟詵云：『煉五金家用。』不云治金瘡，惟桑白皮主縫金瘡，桑葉治撲損瘀血耳。</p> <p>蛇銜：微寒，臣<del>○</del><ins> </ins>主金瘡。</p> <p>葛根：平，臣<del>○</del><ins> </ins>療金瘡，止痛。</p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">證類</small></p><!-- --><p class="今版">水楊花：寒<del>○</del><ins> </ins>柳花，主金瘡。</p><!-- --></div> <p>突厥白：寒<del>○</del><ins> </ins>主金瘡生肉止血，補腰續筋。</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>《聖濟總錄》曰：『金刃所傷，瘡有微甚，生死所係，要在原經絡所在，觀變動之形，察微妙之脈。』葛稚川曰：『天窗、眉角、腦戶、臂裏跳脈、髀內陰股、兩乳上下、心、鳩尾、小腹及五藏六府俞，皆不可傷。』此所謂原經絡所在也。『腦破出血，戴眼直視，不能語言，咽中傷，聲嘶急，舌出，兩手妄舉，肌肉不生，按之乾急，或青黃汁出，或瘡邊寒青，肉消殠敗，或先出赤血後出黑血，或血出不止，白汁隨出，皆不可療。』此所謂觀變動之形也。『胗其脈虛細小者生，微細遲者生，反此為難治。』此所謂察微妙之脈也。而《病源》載其分析，有血出不止，有內衄，有筋急相引痛，不得屈伸，有傷筋斷骨，有中風發痙，有驚痙，有驚悸，有煩，有欬，有渴，有蟲出，有著風，有著風腫，有癰腫，有風水，甚者有斷腸，有腸出，有金刃不得出，有下血虛竭，有久不差，不可以一二端窺也。獨奈何以不足二十物者，印定人眼目，為治金瘡通用哉！且照證科分，指明某物治某證，猶之可矣，乃偏列藥十有八味，而止血者居其八，生肉者居其三，止痛者居其四，混云治金瘡者居其五，而於前所臚兼證，僅及中風、水腫及補腰續筋數端，謂為備，則疏漏已甚，謂為不備，偏又有一支一節存於其間，是果何說也哉！殊不知驚悸者，煩者，渴者，蟲出者，癰者，水者，既有專門，皆曾列治，惟其血出不止，不可與吐衄竝論，疼痛筋攣，不可仿溼痹為治，而斷折而刃留，皆他病不能兼有者，至中風則與中於腠理者異，水入則與水停者不同，故微逗其義，略引其端，使人知循病本之絕殊，參病情之究異，俾求治法於他門，不至刻舟求劍，與泛常關於此，備於彼者，為迥不侔矣。雖然其中具寒溫與平之性，行氣行血之殊，散逐補苴之宜，去敗生新之效，詎可任拈一物，浪治一證哉！亦自有鍼孔相符處，但觀其一物兼列數效者，可差識其緒矣。再試思《金匱要略》王不留行散為治金瘡第一經方，僅得是篇二味，其餘寒如黃芩、芍藥，熱如蜀椒、乾薑，竝與金瘡無涉，卻故用之何也？又思《肘後》、《外臺》每每單拈一味使治金瘡，竝非是篇所有，卻又何故？譬如甘草，《本經》明明載主金瘡尰而未列此篇，欲使人舉一反三，從中會悟耳。</p> </div> </span> <h2>本經序疏要卷之六</h2> <del><p class="行尾對齊 行尾縮進2字">武進鄒澍學</p></del> <div class="古版 縮進2字"> <h3>踒折</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p>生鼠：微溫<del>○</del><ins> </ins>牡鼠，療踒折，續筋骨，擣敷之。</p> <p>生龜：平<del>○</del><ins> </ins>身腫，踒折<small class="雙行小字">《食療》</small>。</p> <p>生地黃：大寒<del>○</del><ins> </ins>主墮墜，踠折，瘀血，留血。</p> <p>烏雄雞血：平<del>○</del><ins> </ins>主踒折，骨痛。</p> <p>烏骨雞：平</p> <p>李核仁：平<del>○</del><ins> </ins>主僵仆躋，瘀血，骨痛。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">蜀本</small></p><!-- --><p class="今版">自然銅：平<del>○</del><ins> </ins>療折傷，散血，止痛。</p><!-- --></div> <p>木鱉子：溫<del>○</del><ins> </ins>主折傷，散結腫。</p> <p>骨碎補：溫<del>○</del><ins> </ins>補傷折。</p> <p>無名異：平<del>○</del><ins> </ins>主金瘡，折傷，內損，止痛，生肌肉。</p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">續斷：微溫，臣<del>○</del><ins> </ins>主金瘡癰傷，折跌，續筋骨，金瘡血，內漏，止痛。</p><!-- --></div> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>踒，《說文》《玉篇》皆云足跌也。踒折，後人或謂之被打<small class="雙行小字">《千金》</small>，或謂之腕傷<small class="雙行小字">《病源》</small>，或謂之傷折<small class="雙行小字">《聖濟》</small>，或謂之跌仆損傷<small class="雙行小字">今人</small>，其意皆無踒折二字之周，蓋為人所侮，不過力不相及，在傷者本無病也，而有氣憤之兼，暴折之歉，若但蹉跌，則或以眩暈，或以驚觸，或以下弱，或以失足，或從車覆，或從騎蹶，或因道滑，或因巉巖。當時之情景不同，則受傷之淺深自別，而氣血之違從遂殊，曰足跌而致折，則人之相加，己之失誤，并宿疾之發動，無不由之矣，故謂之周。然其間派別，猶有頭破腦出、折骨傷筋、壓迮墮墜、內損中風、發痙、發腫諸異，除此之外，則無不有瘀，而瘀又有新者久者，皆按篇中可循條理而得其緒。夫在血曰瘀，曰內漏，曰止，曰散，可想見其傷折後血之情形；在跌曰墮墜，曰僵仆躋，可想見致傷折之景狀；在痛曰骨，曰腕，曰腫，曰折，可想見受傷折之部位。而所列之物，偏選其跌而不傷者<small class="雙行小字">鼠</small>，開而能闔者<small class="雙行小字">龜</small>，折而可聯者<small class="雙行小字">雞</small>，外雖斷而中仍連者<small class="雙行小字">地黃、續斷</small>，擊之可碎，鎔之可合者<small class="雙行小字">自然銅</small>，紫爛於外，青白其中者<small class="雙行小字">李</small>，皆使元氣不隨傷而傷，不因折而折耳。至因是而幻成他候，則仍有本類可稽，取治則於彼焉。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>瘀血</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">蒲黃：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>消瘀血。</p> <p>琥珀：平<del>○</del><ins> </ins>消瘀血，通五淋。</p> <p><b class="圓外框">羚羊角：</b><b class="圓外框">寒</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>去惡血，注下。</p> <p><b class="圓外框">牛膝：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>逐血氣，傷熱，婦人月水不通，血結，逐惡血留結<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p><b class="圓外框">大黃：</b><b class="圓外框">寒</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>主下瘀血，血閉，寒熱。</p> <p><b class="圓外框">乾地黃：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>逐血痹，破惡血，通血脈。</p> <p><b class="圓外框">朴消：</b><b class="圓外框">寒</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>破留血閉絕。</p> <p><b class="圓外框">紫參：</b><b class="圓外框">寒</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>療腸中聚血，散瘀血，主心腹堅脹<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p><b class="圓外框">桃仁：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>主瘀血，血閉瘕，邪氣。</p> <p>虎杖：微溫<del>○</del><ins> </ins>破留血癥結。</p> <p><b class="圓外框">茅根：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>除瘀血，血閉，寒熱。</p> <p><b class="圓外框">蟅蟲：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>破瘀，下血閉。</p> <p><b class="圓外框">虻蟲：</b><b class="圓外框">微寒</b><del>○</del><ins> </ins>木虻，主瘀血，血閉。蜚虻，主賊血在胸腹。</p> <p><b class="圓外框">水蛭：</b><b class="圓外框">平</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>逐惡血，瘀血，月閉，破血瘕積聚。</p> <p><b class="圓外框">蜚蠊：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>主瘀血，通利血脈。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">蜀本</small></p><!-- --><p class="今版">天南星：利胸膈，散血</p><!-- --></div> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">鮑魚：溫<del>○</del><ins> </ins>主踒跌。除瘀血痹在四肢不散。</p><!-- --></div> <p>飴餹：微溫<del>○</del><ins> </ins>去血病，臣。止渴去血。</p> <p>神屋：平<del>○</del><ins> </ins>主血。</p> <p>敗龜：治血麻痹</p> <p>庵閭子：微寒<del>○</del><ins> </ins>主藏血，身中有毒，臣。主五藏瘀血，心下堅。</p> <p>芍藥：微寒<del>○</del><ins> </ins>主逐賊血。除血痹，通順血脈，緩中，散惡血，逐賊血。</p> <p>鹿茸：溫<del>○</del><ins> </ins>主血流在腹，臣。</p> <p>車前子：寒<del>○</del><ins> </ins>主瘀血痛。葉及根，主瘀血，血瘕，下血。</p> <p>牡丹：微寒<del>○</del><ins> </ins>主除留血，使。主癥堅，瘀血留舍腸胃。</p> <p>射干：微溫<del>○</del><ins> </ins>主除留血，老血，使。療老血在心脾間，欬唾，言語氣臭。</p> <p>藕汁：寒<del>○</del><ins> </ins>主消血。破產後血悶。</p> <p>天名精：地菘是也<del>○</del><ins> </ins>寒。主瘀血，血瘕欲死。</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>玩篇中端緒甚繁，第一先剖其瘀之情狀，則濡遲有待曰留<small class="雙行小字">篇中凡朴消、牡丹、射干皆治留血</small>，壅塞不通曰閉<small class="雙行小字">大黃、茅根、蟅蟲、虻蟲、桃仁皆治血閉</small>，積久而朽曰老<small class="雙行小字">射干主老血</small>，㧖困垢穢曰惡<small class="雙行小字">羚羊角、牛膝、乾地黃、水蛭皆治惡血</small>，敗類害良曰賊<small class="雙行小字">虻蟲、芍藥皆主賊血</small>。其次當究其瘀之部分，則在內曰腸中<small class="雙行小字">紫參療腸中聚血</small>，曰腹中<small class="雙行小字">鹿茸主血流在腹</small>，曰胸腹<small class="雙行小字">蜚虻除賊血在胸腹</small>，曰心脾<small class="雙行小字">射干主老血在心脾間</small>，曰心腹<small class="雙行小字">紫參散瘀血主心腹堅脹</small>，曰胸膈<small class="雙行小字">天南星利胸膈散血</small>，在外曰血脈<small class="雙行小字">乾地黃主通血脈，蜚蠊主利血脈，芍藥主通順血脈</small>，曰四肢<small class="雙行小字">鮑魚主血痹在四肢</small>。其次當審其瘀之為病，則曰寒熱<small class="雙行小字">大黃、茅根皆主血閉寒熱</small>，曰淋<small class="雙行小字">琥珀主消瘀通五淋</small>，曰注下<small class="雙行小字">羚羊角主惡血注下</small>，曰渴<small class="雙行小字">飴餹主止渴去血</small>，曰麻痹<small class="雙行小字">敗龜主血麻痹</small>，曰癥瘕<small class="雙行小字">桃仁主血閉瘕邪氣，虎杖主留血癥結，水蛭主血瘕積聚，車前根葉主血瘕下血，牡丹主癥堅瘀血留舍腸胃，天名精主血瘕欲死</small>，曰月水不通<small class="雙行小字">牛膝主月水不通血結，水蛭主瘀血月閉</small>，曰踒跌<small class="雙行小字">鮑魚主踒跌</small>，條分件析，皆有循緒以通，特已後經方治是，均附載他門，不別標統領，遂使內有瘀血，無以悉其外見情形，是蓋當細覈焉。夫仲景書雖云不無疏漏，要其徹源徹委處，未嘗不綱舉目張，何為源，病因是也；何為委，病處是也。病形則有內外之殊，內因者，所謂食傷、憂傷、飲傷、房室傷、飢傷、勞傷、經絡榮衛傷；外因者，瘀或比於風<small class="雙行小字">桃仁承氣湯證</small>，或比於熱<small class="雙行小字">抵當湯丸證</small>，或比於水<small class="雙行小字">大黃甘遂湯證</small>，皆所經見於書者也。病處則有上下之別，在上者為肌膚甲錯，兩目黯黑<small class="雙行小字">大黃蟅蟲丸證</small>，為其人咳，口乾，喘滿，咽燥不渴，多唾濁沫，時時振寒，熱之所過，血為凝滯，畜結癰膿，唾如米粥<small class="雙行小字">肺癰證</small>。在下者為著臍下腹痛<small class="雙行小字">下瘀血湯證</small>，在少腹不去<small class="雙行小字">溫經湯證</small>，少腹滿如敦狀，小便微難而不渴<small class="雙行小字">大黃甘遂湯證</small>，經水閉不利，藏堅癖不止，下白物<small class="雙行小字">礬石丸證</small>，亦所經見於書者也。但其所陳，不若此篇之備，然據所謂：『如狂喜忘，少腹滿而小便自利，脈微而沉。』『脈沉結，屎雖硬，大便反易，其色黑，無表裏證。』而『發熱，脈浮數，雖下之，脈數不解，消穀善飢。』其景其情，在內在外，固已略備其概矣。而其最有致者，曰：『病人胸滿，唇痿，舌青，口燥，但欲嗽水不欲嚥，無寒熱，脈微大來遲，腹不滿，其人言我滿，為有瘀血。』曰：『病者如有熱狀，煩滿，口燥而渴，其脈反無熱，此為陰伏，是瘀血也。』曰：『婦人年五十，所病下利數十日不止，暮即發熱，少腹裏急，腹滿，手掌煩熱，唇口乾燥，此曾經半產，瘀血少腹不去。』統而言之，已見熱標而無熱證，脈無熱象者，瘀也。有所阻則應有所不通，有所阻而氣化仍通者，瘀也。並無所阻而自謂若有所阻者，瘀也。有燥象而不渴，不應渴而反渴者，瘀也。蓋氣以化而行，血以行而化，氣已行而結者猶結，則非氣病，況血應濡而不濡，實未枯而似枯，是非有瘀，何由得此哉！故曰：『仲景書雖似疏，然得為是編之綱；是編雖密，僅能為仲景書之目者此也。』</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>火灼</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p>柏白皮：微寒<del>○</del><ins> </ins>主火灼爛瘡。</p> <p><b class="圓外框">生胡麻：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>潤五藏，主火灼<small class="雙行小字">《食療》</small>。</p> <p><b class="圓外框">鹽：</b><b class="圓外框">寒</b></p> <p>豆醬：寒<del>○</del><ins> </ins>湯火燒灼，未成瘡，用汁點之。</p> <p>井底泥：寒<del>○</del><ins> </ins>治湯火燒瘡用之。</p> <p>醋：溫</p> <p><b class="圓外框">黃芩：</b><b class="圓外框">平</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>下血閉，惡瘡疽，熱火瘍。</p> <p><b class="圓外框">牛膝：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>主傷熱火爛。</p> <p><b class="圓外框">梔子：</b><b class="圓外框">寒</b>大寒</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>《集驗》云：『凡被火燒者，初慎勿用冷水、冷物并井下泥，火創得冷，即熱氣更深，轉入至骨，爛壞人筋，攣縮者良由此也。』《病源》《千金》亦云然，《聖濟總錄》亦深禁冷物淋搨，又云：『水火之氣，當因其勢而利導之，湯火誤傷，毒方熾，通導而洩其氣可也。』本非氣血所生病，故治不及於湯液，特在乎塗敷膏浴，治其外而已，乃本篇直列井底泥於中何哉？夫《別錄》固謂為湯火燒創用之矣，覈之以豆醬下之“未成瘡用汁點之”之語，則固用於後而非用於初者也。大抵齊梁及唐皆尊信是編，而是編者又祇列其物，而不下其物注腳，則恐後人宗之者，漫拈以取快一時，不計後日深害耳，其實有何不可用哉！然據此已足見已成瘡、未成瘡，宜分兩途治矣。再考《千金》《外臺》，凡治此者，多以膏油調敷，幾乎無方不然，而本篇所載僅止九物，醞釀蒸暴而成者，鹽、醬及醋已得其三，即井底泥之柔冷難燥，柏皮、胡麻之多脂，又得其三，其餘則牛膝以遏其上游，梔子以醒其變色，黃芩以界其腐潰耳。而居其前者，果何為者耶！夫蒸盦不至臭敗，暴炙不為消泯，反能成淨潔之質，芳香之氣，以助人元氣者，何不可救人被蒸盦暴炙之害，且能耐蒸盦暴炙者，惟滋膏潤澤耶！是二端者，一以其受成艱苦，化患害於方殷；一以其秉賦豐腴，拒侵軼之盛熾，曾謂無故也哉！而《千金》《外臺》意即可於是徵之矣。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>癰疽</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">絡石：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>主風熱，死肌，癰傷，口乾，舌焦，癰腫不消。</p> <p><b class="圓外框">黃芪：</b><b class="圓外框">微溫</b><del>○</del><ins> </ins>主癰疽，久敗瘡，排膿止痛。</p> <p><b class="圓外框">白斂：</b><b class="圓外框">平</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>主癰腫，疽瘡，散結氣，止痛，除熱。</p> <p>烏喙：微溫<del>○</del><ins> </ins>主癰腫膿結。</p> <p><b class="圓外框">通草：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>散癰腫，諸結不消。</p> <p><b class="圓外框">敗醬：</b><b class="圓外框">平</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>主癰腫，浮腫，結熱。</p> <p><b class="圓外框">白芨：</b><b class="圓外框">平</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>主癰腫，惡瘡敗，傷陰，死肌。</p> <p><b class="圓外框">大黃：</b><b class="圓外框">寒</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>傅一切瘡癤癰毒<small class="雙行小字">《日華》</small>。</p> <p><b class="圓外框">半夏：</b><b class="圓外框">平</b>生微寒熟溫<del>○</del><ins> </ins>消癰腫。</p> <p><b class="圓外框">元薓：</b><b class="圓外框">微寒</b><del>○</del><ins> </ins>散頸下核，癰腫。</p> <p>薔蘼：微寒<del>○</del><ins> </ins>主癰腫，惡瘡，敗瘡，熱氣，陰蝕不廖。</p> <p><b class="圓外框">鹿角：</b><b class="圓外框">溫</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>主惡瘡，癰腫，逐邪惡氣，留血在陰中。</p> <p><b class="圓外框">蝦蟆：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>主癰腫，陰瘡。</p> <p><b class="圓外框">土蜂子：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>主癰腫，嗌痛。</p> <p>伏龍肝：微溫<del>○</del><ins> </ins>與醋調塗癰腫。</p> <p>甘焦根：大寒<del>○</del><ins> </ins>主癰腫，結熱。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">礪石：火燒於苦酒中淬破，醋和，帖之即消<del>○</del><ins> </ins><small class="雙行小字">《北史．方技馬嗣明傳》“練石法，以麤黃色石，如鵝鴨卵大，猛火燒令赤，內醇醋中，自有石屑落醋裏，頻燒至石盡，取石屑曝乾，搗，下簁，和醋以塗腫上，無不愈。”</small></p><!-- --></div> <p>烏賊魚骨：微溫，臣<del>○</del><ins> </ins>主陰蝕腫痛。</p> <p>鹿茸：溫，臣<del>○</del><ins> </ins>散癰腫，骨中熱疽痒。</p> <p>升麻：微寒<del>○</del><ins> </ins>帖諸毒，君。療癰腫，水煎綿洗拭瘡上。</p> <p>赤小豆：平<del>○</del><ins> </ins>主帖腫易消，臣。排癰腫膿血。</p> <p>側子：大熱<del>○</del><ins> </ins>主癰腫。</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>曹青巖曰：『癰疽雖寒熱邪氣所為，實因氣血壅瘀而致，故內無壅，則邪氣侵襲僅生疾病，內有瘀，則邪氣依附遂發癰疽。』《病源》曰：『六府主表，氣行經絡而浮，不和則邪氣乘而為疽。』是癰邪淺而輕，疽邪深而重，然《靈樞．癰疽篇》有名癰而深重，名疽而淺輕者，是癰疽之名不必泥，淺深之致亟當辨也。蓋邪結輕淺，雖血肉腐壞，瀉膿可瘳；邪結深重，則經脈敗漏，傷藏以死。治外實者開之，治內虛者托之，血瘀則通，氣壅則宣，所謂因其輕而揚之，因其重而減之，責虛取實，適事為故也。</p> <p>予不善治瘍，然嘗聞之治瘍猶治傷寒也。傷寒首論外解未解，瘍則先分已潰未潰；傷寒次審裏實不實，再察有無虛象，瘍則亦然，是故瘍之始治，自有條理，與傷寒迥殊，若其初作已挾虛，方膿而挾實，與夫內搏而傳陰，外開而不闔，種種與傷寒同，即以傷寒法治之可也。今觀篇中，皆始條理事，而其委曲周折，當異於傷寒處，剖析綦詳，如分別部位，則曰頸，曰嗌，曰陰，是其所至之上下可見矣。研核久暫，則曰散曰消，無非開首之治；曰排曰止痛，無非成膿之治，皆在未潰之前，是其所在之淺深可見矣。至諦審名目，則曰腫曰結，腫則有浮有堅，結則有氣有熱有膿，此亦未潰前事，是其所受之來源可見矣。推究極盡，則曰敗曰傷，皆已潰後事，是其所留之禍患可知矣，而又不遺傅帖之術，膏摩之方，蓋亦明明示人以除是已外，儘可同他疾一例治也。雖然題曰癰疽，篇中列藥二十二味，乃疽字祇兩見，餘則盡屬治癰，未免偏重不均。夫是亦傷寒例耳，回檢《傷寒篇》起首之治，即無桂枝外解而後，凡為補為溫，纖悉不載，以傷寒實證正治，原已具於篇中，調和溫補乃借虛證之治以治傷寒，非傷寒正法也，則於此篇遂可識疽證純宜用補，無他別法，即其僅一見於黃芪，再見於鹿茸，可以會悟矣。若其入後之治，本與癰同，癰且不載補劑，疽更何勞獨出，不又有例可循耶！</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>惡瘡</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">雄黃：</b><b class="圓外框">平寒</b>大溫<del>○</del><ins> </ins>主惡瘡，疽，痔，死肌。</p> <p><b class="圓外框">雌黃：</b><b class="圓外框">平</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>主惡瘡，頭禿，痂疥，下部䘌瘡。</p> <p><b class="圓外框">粉錫：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>療惡瘡。</p> <p><b class="圓外框">石硫黃：</b><b class="圓外框">溫</b>大熱<del>○</del><ins> </ins>主婦人陰蝕，疽，痔，惡血及惡瘡，下部䘌瘡，止血，殺疥。</p> <p><b class="圓外框">礬石：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>陰蝕，惡瘡。</p> <p><b class="圓外框">松脂：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>主疽，惡瘡，頭瘍，白禿，疥瘙，風氣。</p> <p><b class="圓外框">蛇牀子：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>主惡瘡。</p> <p><b class="圓外框">地榆：</b><b class="圓外框">微寒</b><del>○</del><ins> </ins>主惡瘡，熱瘡。</p> <p><b class="圓外框">水銀：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>主疥，瘻，痂，瘍，白禿。</p> <p><b class="圓外框">蛇銜：</b><b class="圓外框">微寒</b><del>○</del><ins> </ins>主惡瘡，頭瘍。</p> <p><b class="圓外框">白斂：</b><b class="圓外框">平</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>主癰腫，疽瘡，散結氣，止痛。</p> <p><b class="圓外框">漏蘆：</b><b class="圓外框">寒</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>主皮膚熱，惡瘡，疽，痔。作浴湯主熱氣，瘡癢如麻豆。</p> <p><b class="圓外框">檗木：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>主陰傷，蝕瘡，口瘡。</p> <p>占斯：溫<del>○</del><ins> </ins>主寒熱，疽瘡，惡瘡，癰腫。</p> <p><b class="圓外框">雚菌：</b><b class="圓外框">平</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>去長患白㿅瘑疽。<small class="雙行小字">㿅同癬</small></p> <p><b class="圓外框">莽草：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>主風頭，癰腫，乳癰，除結氣，疥瘙。</p> <p><b class="圓外框">青葙子：</b><b class="圓外框">微寒</b><del>○</del><ins> </ins>主邪氣，皮膚中熱，風瘙，身癢，惡瘡，疥蝨，下部䘌瘡。</p> <p><b class="圓外框">白芨：</b><b class="圓外框">平</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>主癰腫，惡瘡敗，傷陰，死肌。</p> <p><b class="圓外框">楝實：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>主疥瘍。</p> <p>及己：平<del>○</del><ins> </ins>主諸惡瘡，疥痂，及牛馬諸瘡。</p> <p>狼跋：平<del>○</del><ins> </ins>主惡瘡，瘑疥。</p> <p><b class="圓外框">桐葉：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>主惡賊瘡著陰。</p> <p>虎骨：平<del>○</del><ins> </ins>主惡瘡。</p> <p>豬肚：微溫</p> <p><b class="圓外框">䕡茹：</b><b class="圓外框">寒</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>主蝕惡肉，敗瘡，死肌，排膿惡血。</p> <p><b class="圓外框">藜蘆：</b><b class="圓外框">寒</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>主頭瘍，疥瘙，惡瘡。</p> <p><b class="圓外框">石灰：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>主疽瘡，疥瘙，熱氣，惡瘡，癩疾，死肌，墮眉，療髓骨疽。</p> <p>狸骨：溫<del>○</del><ins> </ins>主惡瘡。</p> <p>鐵漿：平<del>○</del><ins> </ins>治時氣病，骨中熱，生疱瘡、豌豆瘡，飲之差<small class="雙行小字">梅師方</small>。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">蜀本</small></p><!-- --><p class="今版">野駝脂：主頑痹，風瘙，惡瘡，毒腫，死肌，筋皮攣縮</p><!-- --></div> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">苦薓：寒<del>○</del><ins> </ins>主諸惡瘡，軟癤，君。療惡瘡，下部䘌。</p><!-- --></div> <p>白石脂：平<del>○</del><ins> </ins>主疽，痔，惡瘡，臣。</p> <p>𦾴蔞：平<del>○</del><ins> </ins>主積年惡瘡，臣。</p> <p>藁本：溫，臣<del>○</del><ins> </ins>治皮膚疵䵟，酒齄，粉刺。</p> <p>菖蒲：溫<del>○</del><ins> </ins>主風瘙，君。主癰瘡。治惡瘡，疥瘙。</p> <p>艾葉：微溫<del>○</del><ins> </ins>苦酒煎，主除癬及下部瘡，臣。療下部䘌瘡。</p> <p>槲皮：平，臣<del>○</del><ins> </ins>治惡瘡，煎湯洗之<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>葵根：寒，君<del>○</del><ins> </ins>主惡瘡。</p> <p>柳華：寒<del>○</del><ins> </ins>主馬疥，惡瘡，煮洗立差，使。痂疥，惡瘡。</p> <p>五加皮：微寒<del>○</del><ins> </ins>主疳瘡，使。主疽瘡，陰蝕。</p> <p>梓葉：微寒，使<del>○</del><ins> </ins>主爛瘡。</p> <p>苧根：寒<del>○</del><ins> </ins>主小兒赤丹，使。</p> <p>穀葉：平<del>○</del><ins> </ins>洗之令生肉，臣。</p> <p>萹竹：平<del>○</del><ins> </ins>主浸淫，疥，惡瘡，使。主浸淫，疥瘙，疽，痔，女子陰蝕。</p> <p>大麻：平，臣<del>○</del><ins> </ins>嚼塗治小兒疳瘡<small class="雙行小字">《子母祕錄》</small>。</p> <p>孔公孽：溫<del>○</del><ins> </ins>主男女陰蝕瘡，臣。主邪結氣，惡瘡，疽，瘻，痔。</p> <p>紫草：寒<del>○</del><ins> </ins>主小兒面上瘡，使。</p> <p>馬鞭草：平<del>○</del><ins> </ins>主下部瘡，臣。主下部䘌瘡。</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>曹青巖曰：『癤、疽、癬、疥，皆惡瘡也。』《病源》曰：『肺主皮毛，脾主肌肉，氣虛腠疏，則溼邪乘入，化為熱毒，侵食肌膚，浸漬血脈。癤、疽則或腫或腐，疥、癬則為痛為癢，延擾日久，變化生蟲，淺則外淫，深則內薄，既宜化其濁穢，又當潔其膿腐，然毒本散漫，藥峻則傷氣血，藥緩則邪淹留，欲弭其患，必於宣逐之中，寓以抵罅補隙，則邪氣去而絡隧寧矣。』</p> <p>按本篇除異名同患，異文同義，如㿅即癬<small class="雙行小字">《釋名》“癬，徒也。”侵淫移徙日廣，故青徐謂癬為徙也，《音義》引此作㿅</small>，瘙即疥之所苦<small class="雙行小字">《釋名》“疥，齘也。”癢搔之齒。䫴，齘也</small>，癢即瘙之所由<small class="雙行小字">《釋名》“癢，揚也。”其氣在皮膚中，欲得發揚，使人搔發之而揚出也</small>，痂即創之所結，外曰疽，曰禿，曰䘌，曰瘑，曰癩，曰癤，曰丹，《病源》曰：『體虛受風熱溼毒，與氣血相搏，則發惡瘡，癢痛焮腫而多汗，身體壯熱。』癬者，風溼邪氣客於腠理，復值寒溼與血氣相搏，則血氣否澀，皮肉隱胗如錢文，漸漸增長，或圓或斜，有匡郭，裏生蟲，搔之有汁，有乾蘚，有溼癬，有風癬，有白癬，有牛癬，有圓癬，有狗癬，有雀眼癬，有久癬。疥者，皮內隱起發如㾦㿔，極癢，搔之汁出，旋作乾痂，皆有蟲，有馬疥，有水疥，有乾疥，有溼疥。疽者，瘑之類，多發於支節腳脛，相對帀帀，作細孔，如鍼頭，其裏有蟲，瘙痛，搔之黃汁出，隨差隨發，有甲疽，有查疽，有頑疽，有根疽，非癰疽之疽也。禿見前《髮禿落篇》，䘌見後《䘌篇》。瘑瘡者，風溼之氣折於血氣，結聚所生，多著手足間，遞相對如新生茱萸子，痛癢，抓搔，黃汁出，浸淫生長拆裂，時瘥時劇，變化生蟲，有燥瘑創，溼瘑瘡，久瘑創。癩者，多從風起，初入皮膚，流通四支，潛於經脈，或在五藏，眉睫墮落，鼻柱崩壞，語聲變散，耳鳴啾啾，皮肉頑痹，不覺痛癢，有烏癩，有白癩。癤者，人運役勞動，陽氣發洩，遇風冷溼氣折之，經絡之血結澀不通，乃生核如梅李。丹者，風熱惡毒所為，令人身體忽然焮赤，如丹塗之象。諸患者，其來有自，其制有物，則其間自有鍼孔相符處，可人人領會而不必縷述者也。第其植根非深，而瑣碎淹蹇，倏忽以至，遷延不退，積久內伐，仍可斃人，所當比諸內證，闡發其理者。蓋癰疽既猶傷寒，此類則猶瘧痢，瘧痢者根連內外，此類之根未嘗不亦連內外。傷寒乃傷榮衛，概從氣分鼓蕩；瘧痢則傷經隧，每傍血脈消長，是瘧痢為著形體而傷寒反僅礙氣機矣。是做礙氣機者易進易退，雖奔騰踴躍張甚，而可決其生死；瘧痢則縣延反覆遲滯，而難斷其違從，譬之天降時雨，縱傾盆倒峽，每多生物之功，惟淫霖瀰逆，積日累旬者，傷害禾稼實甚也。篇中諸病，大率由溼、火、痰、蟲、風醞釀以成，受之者多在血脈，而溼乃浸淫之溼，可由逐而去，風非外中之風，可由散而息，從溼生火，火與溼搏而成痰，從溼熱生風，風與溼熱媾而生蟲，故篇中藥物除溼者幾居其半，即治風、治火、治痰，亦必關照驅溼通血脈，此其大綱矣。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>漆瘡</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">蟹：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>敗漆，愈漆瘡。</p> <p><b class="圓外框">茱萸皮：</b><b class="圓外框">溫</b>大熱<del>○</del><ins> </ins>吳茱萸皮能療漆瘡。</p> <p>苦芙：微寒<del>○</del><ins> </ins>主面目通身漆瘡。</p> <p>雞子白：微寒<del>○</del><ins> </ins>治漆瘡塗之。</p> <p>鼠查：見杉材注<del>○</del><ins> </ins>洗漆瘡。</p> <p>井中苔萍：大寒<del>○</del><ins> </ins>主漆瘡，熱瘡。</p> <p>秫米：微寒<del>○</del><ins> </ins>療漆瘡。</p> <p>杉材：微溫<del>○</del><ins> </ins>療漆瘡，削作柹，煎湯<small class="雙行小字">隱居</small>。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">蜀本</small></p><!-- --><p class="今版">石蟹：寒<del>○</del><ins> </ins>主漆瘡。</p><!-- --></div> <p>漆姑葉：微寒<del>○</del><ins> </ins>療漆瘡。<small class="雙行小字">見杉材注隱居云</small></p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">芒消：大寒<del>○</del><ins> </ins>傅漆瘡，君。湯漬芒消令濃，洗漆瘡。</p><!-- --></div> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">證類</small></p><!-- --><p class="今版">黃櫨木：洗湯火漆瘡及赤眼</p><!-- --></div> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>曹青巖曰：『漆之為物，濡溼則乾，風燥反潤，投以鹹鹵則消化為水，人著其氣則腫而為瘡。』《病源》曰：『漆瘡者，瘙癢腫起，先發赤㾦，後生細粟。厲者，腫膿焮痛極而為痂癩。然有不畏者，終日播弄了無他苦，畏者遠襲其氣輒發。輕者至七八日不治自差，重者治以相制之物，亦必七八日始已。』或曰：『其人本有溼熱，感漆氣之竄烈則為瘡。』每見易生瘡疥者，染氣即發，遇漆則固無恙也，是稟賦之畏惡，非溼熱之感召也明矣。</p> <p>按治漆瘡者，惟化患害為護衛，其義最精且盡美盡善<small class="雙行小字">杉材柹</small>，其次去結聚<small class="雙行小字">茫消</small>，清熱毒<small class="雙行小字">井中苔萍</small>，其次充土氣<small class="雙行小字">秫米</small>，澤肌膚<small class="雙行小字">雞子白</small>美矣。若夫任敗漆之物<small class="雙行小字">蟹、石蟹</small>，漆氣固為之解散，其質將奈之何，是又可證仍有去滓消毒之物為之佐使，以善其後也。惟漆之為物，《本經》列諸上品，謂為無毒，《別錄》則增有毒於下，其理所當究焉。夫人乖常理曰姦，物戾常情曰妖，在人視之為妖，在物所具則為毒，漆之毒以其得燥反漓，得溼反凝耳。然則《本經》何以著其主絕傷、續筋骨、填髓腦之功？夫正以其止能於血液盛滿之軀，續筋骨、填髓腦也，故《本經》不曰主絕竭、絕涸，而曰絕傷，正為其人血液盛滿時，忽遭傷損，致斷絕不續耳。既知其如是，不遂可知其於血液燥涸人，則能劫血液使漓，揚血液使沸耶！故患漆創者，多嬌怯白嫩之人。蟹鹹寒散血，漆能劫之則蟹能散之，漆能揚之則蟹能止之，所以為第一的對之劑，篇中諸物欲盡識其用意所在，即以是推之可也。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>癭瘤</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p>小麥：微寒</p> <p><b class="圓外框">海藻：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>主癭瘤氣，頸下核，破散結氣。</p> <p>昆布：寒<del>○</del><ins> </ins>主癭瘤，聚結氣。</p> <p><b class="圓外框">文蛤：</b><b class="圓外框">平</b></p> <p><b class="圓外框">半夏：</b><b class="圓外框">平</b>生微寒熟溫<del>○</del><ins> </ins>除癭瘤氣，虛而有痰氣加用之<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p><b class="圓外框">𦮷母：</b><b class="圓外框">平</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>與連翹同治頸下癭瘤<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p><b class="圓外框">通草：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>根治項下癭瘤<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p><b class="圓外框">松蘿：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>主項上癭瘤。</p> <p><b class="圓外框">連翹：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>主癭瘤，結熱。</p> <p><b class="圓外框">白頭翁：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>主積聚，癭氣。</p> <p><b class="圓外框">海蛤：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>治項下癭瘤<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>生薑：微溫</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">元薓：微寒<del>○</del><ins> </ins>主散頸下腫核，臣。</p><!-- --></div> <p>杜蘅：溫，臣<del>○</del><ins> </ins>主項間癭瘤<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>曹青巖曰：『癭瘤，皆氣結疾也。』《靈樞．刺節真邪論》曰：『有所結，氣歸之，津液邪氣凝結日甚，連以聚居為昔瘤。』是癭瘤悉緣積累而也。癭專主氣，瘤兼主血。癭不治則能妨咽；瘤不治惟日塸大而無痛癢<small class="雙行小字">聚沙曰塸</small>，故《病源》有“癭可破，瘤不可破”之戒，恐氣血外竭而致斃也。二候初覺，但宜解結氣，通津液，使不連聚塸大，化熱為膿則善矣。</p> <p>按古人謂險阻氣多癭<small class="雙行小字">《淮南．墜形訓》</small>，輕水所多禿與癭人<small class="雙行小字">《呂覽．盡數》</small>，何哉？蓋生其地者癭其氣，食其畜者踐其形。氣應上達，血應潛趨，當達不達，以其地勢有以攖之也<small class="雙行小字">攖，拈也，亂也</small>；當趨不趨，以其力微不能前進也。是二說者，一似言癭<small class="雙行小字">《淮南》</small>，一似言瘤<small class="雙行小字">《呂覽》</small>，以癭與瘤本係同類，特隨處結聚曰瘤，但居頸項曰癭。以義言之，嬰，繞抱也<small class="雙行小字">《淮南．要略訓》“以與天和相嬰薄”注</small>；留，滯守也<small class="雙行小字">《莊子》“山木無留居”注</small>，滯守者不能擇地，繞抱者必倚險要，故曰癭頸瘤也<small class="雙行小字">《說文》</small>。癭，嬰也，在頸。嬰，喉也<small class="雙行小字">《釋名》</small>。瘤，肉起疾也<small class="雙行小字">《廣韻》</small>。瘤，流也，氣血流聚而生腫也<small class="雙行小字">《釋名》</small>。猶不可見泛稱則為瘤，在頸則為癭耶！即癭專主氣，瘤兼主血，亦於此可識矣。血有定屆，氣無定行，則宜瘤有常處，癭無常處，乃適相反。又氣能鼓激，聚則迫急，血主流行，聚止盈科，則應癭急瘤寬，瘤垂癭突，乃復相反，何哉？夫成癭者，非有餘之氣，為癭者，乃氣阻之血。氣緣不足，故不能通達而陷於險；血緣氣阻，故反能鳩合而結為壘，則癭如纓絡之垂，瘤似榴球之湛，非無由也。雖然氣本因疲乏，不盡欲行之量；血亦因氣滯，乃故違流動之趨。是其責皆應在氣，故本篇少獨治癭瘤之物，有之，惟一味耳<small class="雙行小字">白頭翁</small>，且見頸項字樣者，十四味中復居其七，是可曉行氣則血自流，解鬱則血自順，開結則血自通，化痰則血自利，除火則血自寧耳，曾謂竟不治血哉！</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>瘻瘡</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">雄黃：</b><b class="圓外框">平寒</b>大溫<del>○</del><ins> </ins>主寒熱，鼠瘻。</p> <p><b class="圓外框">礬石：</b><b class="圓外框">大熱</b>生溫熟熱<del>○</del><ins> </ins>主寒熱，鼠瘻。</p> <p><b class="圓外框">常山：</b><b class="圓外框">寒</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>主鼠瘻。</p> <p><b class="圓外框">狼毒：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>主惡瘡，鼠瘻，疽蝕。</p> <p>側子：大熱<del>○</del><ins> </ins>寒熱，鼠瘻。</p> <p><b class="圓外框">連翹：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>主寒熱，鼠瘻，瘰癧。</p> <p>昆布：寒<del>○</del><ins> </ins>主結氣，瘻瘡。</p> <p>狸骨：溫<del>○</del><ins> </ins>主鼠瘻，惡瘡。</p> <p><b class="圓外框">王不留行：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>主瘻乳。</p> <p><b class="圓外框">斑描：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>主鼠瘻，疥癬。</p> <p><b class="圓外框">地膽：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>主鬼疰，寒熱，鼠瘻，惡瘡。</p> <p><b class="圓外框">鱉甲：</b><b class="圓外框">平</b></p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">蟾蜍：寒，臣<del>○</del><ins> </ins>治鼠漏，惡瘡<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p><!-- --></div> <p>附子：大熱，使</p> <p>漏蘆：寒<del>○</del><ins> </ins>主諸瘻，療諸瘻疥，久服甚益人<small class="雙行小字">隱居</small>。</p> <p>白礬：寒<del>○</del><ins> </ins>主瘻，惡瘡，瘰癧，使。治鼠漏，瘰癧<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>雌黃：平<del>○</del><ins> </ins>主諸瘻，惡瘡，臣。</p> <p>車前子：寒</p> <p>蛇銜：微寒<del>○</del><ins> </ins>主鼠瘻，臣。</p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">證類</small></p><!-- --><p class="今版">蝦蟆：寒<del>○</del><ins> </ins>蝦蟆即蟾蜍也，重出。</p><!-- --></div> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>曹青巖曰：『瘻瘡之源凡三，《素問．生氣通天論》曰：「陷脈為瘻，留連肉腠。」是緣瘍久不斂而成者。《靈樞．寒熱篇》曰：「鼠瘻之本在藏。」是因情志拂鬱而發者。又曰：「浮於脈中，未著肌肉，外為膿血。」是受蟲鳥之毒而生者。』夫蟲鳥之毒，或自飲食染其精液，或自居處襲其毒氣，內則決而逐之，外則蝕而去之，所謂從本引末以去之也。瘍久不歛，或瘍生筋骨空陷之處，外闔而內不聯，或以氣血虛乏，腐去而肉不長，所謂補虛易而塞漏難也。情志拂鬱，則精血內沮，他藏之損不若肝藏之專，男子每發於莖，婦人歷生於乳，經方所謂㿉瘻、乳瘻是也，亦有發於頸掖者，所謂狼瘻是也。其成每至數年、數十年，其潰每至於死而後已，近世名之曰失榮、乳巖、陰巖，治者善於補救，尚爾無裨，攻蝕則適促其生也。</p> <p>按陷脈為瘻，即所謂漏也。本在於藏，上出項腋間者，即所謂瘰癧，是其未潰者也。浮於脈中未著肌，即外為膿血者，即所謂鼠瘻，是瘰癧之已潰者也。漏者，當求諸癰疽治虛之法；瘰癧者，當順氣開結；鼠瘻者，當殺蟲解毒。癰疽治虛，順氣開結，自宜依指他求，若解毒殺蟲，則此篇備矣。凡曰瘰癧，及言瘻不言鼠者，皆解毒者也。言鼠瘻、惡創者，皆殺蟲者也，而順氣開結，亦多寓焉。蓋惟專順是氣，專開是結者，皆不假取諸他篇也。雖然鼠、蠅、蜂、蟻、蛇、蛙、蟲、蚝、蚍蜉、蠐螬、蜣螂、蚯蚓、蝦蟆、螲蟷、鵰、烏鶴，撅既遺精於食，既中毒於人，何以不為內患，而反流於經脈，發諸皮腠，且能不著肌肉耶？夫惟如此，方可用篇中諸物而不嫌其毒也。蓋人藏府充實，毒本難干，設藏府不虛，第經脈懈弛，則毒不內犯而外流，故藥物亦得以毒化毒耳。假使毒內蘊而發病，寧得尚攻伐耶！就是而循其所列之物，察其氣性之異，合夫剋化之理，推其生制之宜，而更佐以抵隙補罅之資，期歸於成平，帖服而後已，詎不可哉！且《靈樞．寒熱篇》岐伯答帝治鼠瘻，《千金》《外臺》皆作“請從其末，引其本”，今本乃作“請從其本，引其末”，唐人所引，詎無所本，況非止一處也，不與本篇之旨脗合耶！</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>五痔</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">白桐葉：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>皮，主五痔。</p> <p><b class="圓外框">萹蓄：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>療疽，痔。</p> <p><b class="圓外框">蝟皮：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>主五痔，陰蝕，下血赤白。</p> <p><b class="圓外框">豬懸蹄：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>主五痔，伏熱在腸。</p> <p><b class="圓外框">黃芪：</b><b class="圓外框">微溫</b><del>○</del><ins> </ins>主五痔，鼠瘻。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">蜀本</small></p><!-- --><p class="今版">五靈脂：溫</p><!-- --></div> <p>五倍子：平<del>○</del><ins> </ins>療五痔，下血不止。</p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">龜甲：平<del>○</del><ins> </ins>主五痔，臣。</p><!-- --></div> <p>赤石脂：大溫，君<del>○</del><ins> </ins>療癰疽，瘡，痔。</p> <p>檗木：寒<del>○</del><ins> </ins>主腸痔。</p> <p>榧子：平，臣<del>○</del><ins> </ins>主五痔，去三蟲。</p> <p>槐子：寒，君<del>○</del><ins> </ins>補絕傷，五痔，火瘡。</p> <p>蛇脫：平<del>○</del><ins> </ins>寒熱，腸痔。</p> <p>臘月鴝鵒：平<del>○</del><ins> </ins>作屑主五痔。主五痔，止血。</p> <p>鱉甲：平<del>○</del><ins> </ins>主五痔，臣。主蝕痔，惡肉。</p> <p>腐木糯：寒，臣</p> <p>竹茹：微寒，臣<del>○</del><ins> </ins>治五痔<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>葈耳：微寒，臣<del>○</del><ins> </ins>為末水服治五痔<small class="雙行小字">《千金翼》</small>。</p> <p>槲脈：平<del>○</del><ins> </ins>燒作散主痔。槲若，主痔止血。</p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">證類</small></p><!-- --><p class="今版">槐鵝：微溫<del>○</del><ins> </ins>治五痔。槐花鵝見《簡要濟眾方》。</p><!-- --></div> <p>柏葉：平</p> <p>艾葉：微溫<del>○</del><ins> </ins>治五藏痔，瀉血<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>曹青巖曰：『痔侯凡五，皆下血，有瘡。』《生氣通天論》曰：『因而飽食，經脈橫解，腸澼為痔。』《病源》曰：『醉飽合陰陽，致血氣勞擾，經脈流溢，滲漏腸間，衝發為痔。』據此，則痔因氣勞擾而下注，血即隨注而滲泄，泄而不暢，則瘀滯變熱而結腫，滲而不已，則經脈滑溜而為澼，腫久為膿則成痿，澼久乏氣則脫肛。腫而熱者，化其熱；虛而滑者，固其脈。必補益其氣，使樞軸旋不阻，斯治法之善也。</p> <p>按崔氏曰：『五痔肛邊，生肉如鼠乳，出孔外，時時濃血出者，牡痔。肛邊腫痛生創者，酒痔。肛邊有核，痛，寒熱者，腸癖。大便輒清血者，血痔。大便難，肛良久乃肯入者，氣痔。』《集驗》曰：『氣痔，溫寒溼勞即發，蛇脫皮主之。牡痔生肉如鼠乳，在孔中，頗見外，妨於更衣，鱉甲主之。牡痔從孔中起，外腫，五六日自潰出膿血，蝟皮主之。腸痔，更衣挺出，久乃縮，豬左懸蹄甲主之。脈痔，更衣出清血，蜂房主之。』兩說者參差不齊，大同小異，更覈之《病源》《千金》，又或小有不同，蓋突於外者為牡，苞於內者為牝，著於腸者為腸。血者，血之不攝；氣者，氣之不舉，則牡者為腫，牝者為痛，便艱者為腸，重墜者為氣，流血者為血，而腫者有溼有火，痛者有熱有瘀，便堅者有燥有火，重墜者有溼有熱，流血者有瘀有虛。篇中解熱、清火、燥溼、滲溼、舉氣、調氣、通瘀、止血、滋燥、清燥，非特一面周到也，皆可就其病之偏重為之調劑，俾歸於平焉。欲使知此病之解熱、清火等義，絕與治他病者不同，一若預燭後人將必有以陰陽、表裏、虛實籠統大概之說，為治病標準者，詔之，俾息其喙，是書之微義也。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>脫肛</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p>鱉頭：平<del>○</del><ins> </ins>頭血塗脫肛<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p><b class="圓外框">卷柏：</b><b class="圓外框">溫</b>平微寒<del>○</del><ins> </ins>治脫肛。</p> <p><b class="圓外框">鐵精：</b><b class="圓外框">微溫</b><del>○</del><ins> </ins>療脫肛。</p> <p>東壁土：平<del>○</del><ins> </ins>主下部瘡，脫肛。</p> <p>蝸牛：寒<del>○</del><ins> </ins>大腸下脫肛，筋急。</p> <p>生鐵：微寒<del>○</del><ins> </ins>主治下部及脫肛。</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>刪繁云：『肛者，主大便道，肺與大腸之合也，號為通事令史。若臟傷熱即脫，閉塞，大便不通，或腫，縮入生創；若府傷寒，則肛寒，大便洞瀉，肛門凸出，良久乃入。』《病源》云：『脫肛者，肛門脫出也，多因久利後大腸虛冷所為，肛門為大腸之候，大腸虛而傷於寒，利用氣𠸯而氣下衝，則肛門脫出。』即已如是，豈有用寒涼之理，乃篇中列藥六味，寒涼者三，重墜者二，此曷故哉？夫固當體藏府情性，而審其耐寒耐溫之所以然矣。試檢《千金．大腸虛冷篇》，其證則謂“胸中喘，腸鳴，虛渴，唇乾，目急，善驚”，其治則用灸為多，其用藥則黃連補湯，其物則黃連、茯苓、芎藭、石榴皮、伏龍肝、地榆，何嘗有一味溫補，而曰：『治大腸虛冷，利下清白，腸中雷鳴相逐。』是誠何故？乃治大腸實熱之生薑泄腸湯，反生薑、白朮、桂心連用，是知《千金方》五藏六府虛冷實熱諸篇，非泛泛設，乃藏府耐藥性情精理所繫矣。故刪繁療肛門寒則洞瀉凸，用豬肝散方，豬肝、黃連、阿膠、芎藭、艾葉、烏梅亦不濫用溫劑，兩相印證無異義也。本篇大旨，寒涼三味具伸而能縮之機，重墜二味取墜可轉升之理，鱉蝸之伸縮，不待言，即卷柏亦得水則舒，暴乾仍卷，猶是此意，鐵則本重而浥取精氣於水，不已化為輕乎！至東壁土則緣水過下趨為禍，始還以防水之物為隄埂之幹耳。超超元理，益人神智如是。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>䘌</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">青葙子：</b><b class="圓外框">微寒</b><del>○</del><ins> </ins>主下部䘌瘡。</p> <p><b class="圓外框">苦薓：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>療下部䘌。</p> <p>蚺蛇膽：寒<del>○</del><ins> </ins>主䘌瘡。</p> <p>腹蛇膽：微寒<del>○</del><ins> </ins>心腹慝痛，下部䘌瘡。</p> <p>大蒜：溫<del>○</del><ins> </ins>散癰腫䘌瘡。</p> <p><b class="圓外框">戎鹽：</b><b class="圓外框">寒</b></p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">艾葉煎：微溫，臣<del>○</del><ins> </ins>療下部䘌瘡。</p><!-- --></div> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">證類</small></p><!-- --><p class="今版">馬鞭草：平<del>○</del><ins> </ins>主下部䘌瘡。</p><!-- --></div> </div> <div class="古版 縮進2字"> <h3>蚘蟲</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">薏苡根：</b><b class="圓外框">微寒</b><del>○</del><ins> </ins>下三蟲。煮汁作糜食香，去蚘蟲效<small class="雙行小字">隱居</small>。</p> <p><b class="圓外框">雚菌：</b><b class="圓外框">平</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>去蚘蟲，寸白。</p> <p><b class="圓外框">乾漆：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>利小腸，去蚘蟲。</p> <p>楝根：微寒<del>○</del><ins> </ins>療蚘蟲，利大腸。</p> <p><b class="圓外框">茱萸根：</b><b class="圓外框">溫</b>大熱<del>○</del><ins> </ins>根白皮，殺蟯蟲。</p> <p>艾葉：微溫<del>○</del><ins> </ins>汁殺蚘蟲<small class="雙行小字">隱居</small>。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">石榴根：平，使<del>○</del><ins> </ins>療蚘蟲。</p><!-- --></div> <p>檳榔：溫，君<del>○</del><ins> </ins>殺三蟲。</p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">證類</small></p><!-- --><p class="今版">鶴蝨：平<del>○</del><ins> </ins>主蚘蟯蟲，用為散，肥肉臛汁方寸匕。</p><!-- --></div> <p>龍膽：寒、大寒<del>○</del><ins> </ins>去腸中小蟲。</p> </div> <div class="古版 縮進2字"> <h3>寸白</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p>檳榔：溫<del>○</del><ins> </ins>療寸白。</p> <p><b class="圓外框">蕪荑：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>逐寸白，散腸中嗢嗢喘息。</p> <p><b class="圓外框">貫眾：</b><b class="圓外框">微寒</b><del>○</del><ins> </ins>去寸白。</p> <p><b class="圓外框">狼牙：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>去白蟲。</p> <p><b class="圓外框">雷丸：</b><b class="圓外框">寒</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>白蟲，寸白，自出不止。</p> <p><b class="圓外框">青葙子：</b><b class="圓外框">微寒</b><del>○</del><ins> </ins>殺三蟲。</p> <p><b class="圓外框">橘皮：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>止泄，去寸白。</p> <p><b class="圓外框">茱萸根：</b><b class="圓外框">溫</b>大熱<del>○</del><ins> </ins>治寸白蟲<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>石榴根：平<del>○</del><ins> </ins>療寸白。</p> <p>榧子：平<del>○</del><ins> </ins>去三蟲。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">桑根白皮：寒，臣<del>○</del><ins> </ins>利水道，去寸白。</p><!-- --></div> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>曹青巖曰：『溼熱之氣，變化生瘡，蝕爛孔竅，即《金匱》之狐惑，《病源》之疳䘌也。傷寒熱病，邪不盡達，薰蒸腹中，浸淫孔竅，令人下部或咽喉生瘡，喜睡惡食，微熱利血，甚則胃虛，氣逆嘔噦，每有致死者。嗜甘之人，脾胃氣緩，蟲動侵食，亦能為之，但宜化導鬱勃之氣，蓋欲復窪聚之流，先瀹湮遏之源是也。』又曰：『九蟲之害，蚘與寸白為多，皆溺熱化生者也。蚘處胃中，每有上逆吐出者；寸白處腸中，但從大便出者。蚘依於血，寒則內動而致腹痛；寸白附於液，熱則滋生而致疳蝕。其生也，藉藏府之溼熱；其出也，憑糟粕之黏裹。蚘則必待血滯通而後行，寸白必待凝液化而始出，蚘性畏苦，寸白性畏辛，得其性而制之，流毒可冀免矣。』</p> <p>按䘌、蚘、寸白，所由不同，趨嚮殊異，而均為蟲者，以脾胃失職，溼熱蘊隆則同也。狐惑屬心，心者火，火逢空斯發，故主面目乍赤、乍黑、乍白，著物即燃，故主蝕。蚘屬肝，肝者木，木上聳下朻<small class="雙行小字">朻，木下曲《說文》</small>，故主上下皆出，喜潤惡燥，故主煩。寸白屬脾，脾者土，土藏垢納汙，故主津液凝濁，生物繁庶，故主羣。又狐惑連表而裏不靖，故狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，不欲飲食，惡聞食臭。蚘病在陰而陽不振，故主脈微而厥，膚冷，靜復時病，須臾復止，得食而嘔又煩。寸白諸書皆少言其外候，惟《千金》謂脾勞熱，則有白蟲在脾中為病，令人好嘔。本篇謂腸中嗢嗢喘息，蟲自出不止，則陽不運陰而反激陰之候也。又肝藏血，故蚘每倚血為起伏，篇中薏苡根、乾漆、楝實、艾葉皆屬血藥而能殺蟲者。脾生津，故寸白必凝津為窠臼，篇中貫眾、橘皮、榧子、桑皮皆於津液中殺蟲者。蚘服苦，篇中誠有沈苦之列；寸白服辛，篇中不乏辛烈之廁。質之於䘌，則辛苦並陳，津血並利，而與寸白同用青葙，已可見其清溼熱可瘳，與蚘同用艾葉，又可見其行血液乃伏。然執此而不知權變，猶執一也。權變惟何？《傷寒論》之烏梅丸、《金匱要略》之甘草粉蜜湯、甘草瀉心湯、苦薓洗、雄黃薰是也。說者謂：『蟲生於風，故風字從虫。』此言良是，第此風若係外中內生，其咎應不止此，是必別有故，試思溼盛則為痹為攣，水停則為痰為飲，又安得生蟲，惟其中有熱，則陽氣不得入而與之交化，於是陽氣與溼熱錯而相摩蕩焉。《正蒙》所謂：『陰氣凝聚，陽在外不得入，則周旋不合而為風者是也。』是知生蟲之溼與水，非盛滿停瀦，乃飲食精微之餘，不隨陽化者，仍係生氣之萌，故成有生之物，確似風而實非風也。或者又謂：『䘌與寸白，人不常有；蚘則夫人有之，故多，別無大病，稍稍怫逆即見於吐者是已。』蓋天之與地，無所不包，陰陽交化而孕育者，無物不有，則人腹之有蟲，又何疑焉！古人亦以泛辭置之曰：『人不必盡有，有亦不必盡多，或偏有，或偏無，皆依腸胃之間。若府藏實則不為害，虛則侵蝕焉，隨其蟲之動而能變成諸患也。』《病源》云。</p> </div> </span> <h2>本經序疏要卷之七</h2> <del><p class="行尾對齊 行尾縮進2字">武進鄒澍學</p></del> <div class="古版 縮進2字"> <h3>虛勞</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">丹沙：</b><b class="圓外框">微寒</b></p> <p><b class="圓外框">空青：</b><b class="圓外框">寒</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>益肝氣。</p> <p><b class="圓外框">石鍾乳：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>安五藏，益氣，補虛，療下焦傷竭，強陰。</p> <p><b class="圓外框">紫石英：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>補心氣不足。</p> <p><b class="圓外框">白石英：</b><b class="圓外框">微溫</b><del>○</del><ins> </ins>益氣，補五藏。</p> <p><b class="圓外框">磁石：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>養腎藏，強骨氣。<small class="雙行小字">《藥性論》云：『能補男子腎虛、風虛、身強、腰中不利。』蓋攝治節於作強中也。</small></p> <p><b class="圓外框">龍骨：</b><b class="圓外框">平</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>養精神，定魂魄，安五藏。</p> <p><b class="圓外框">茯苓：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>調氣，伐腎邪，長陰，益氣力，保神守中。</p> <p><b class="圓外框">黃芪：</b><b class="圓外框">微溫</b><del>○</del><ins> </ins>補丈夫虛損，五勞羸瘦。</p> <p><b class="圓外框">乾地黃：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>主男子五勞七傷，女子傷中胞漏。</p> <p>茯神：平<del>○</del><ins> </ins>療風眩，風虛，五勞。</p> <p><b class="圓外框">天虋冬：</b><b class="圓外框">平</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>保定肺氣。</p> <p><b class="圓外框">薯蕷：</b><b class="圓外框">溫</b>平<del>○</del><ins> </ins>主傷中，補虛羸勞瘦，充五藏，除煩熱，強陰。</p> <p><b class="圓外框">石斛：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>主傷中，補五藏虛勞，羸瘦，強陰。</p> <p><b class="圓外框">沙薓：</b><b class="圓外框">微寒</b><del>○</del><ins> </ins>補中，益肺氣。</p> <p><b class="圓外框">人薓：</b><b class="圓外框">微寒</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>補五藏。</p> <p><b class="圓外框">元薓：</b><b class="圓外框">微寒</b><del>○</del><ins> </ins>補腎氣。</p> <p><b class="圓外框">五味子：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>主益氣，勞傷，羸瘦，補不足，強陰，益男子精。</p> <p><b class="圓外框">肉蓯蓉：</b><b class="圓外框">微溫</b><del>○</del><ins> </ins>主五勞七傷，補中，養五藏，強陰益精。</p> <p><b class="圓外框">續斷：</b><b class="圓外框">微溫</b><del>○</del><ins> </ins>助氣，調血脈，補五勞七傷<small class="雙行小字">《日華》</small>。</p> <p><b class="圓外框">澤藛：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>補虛損五勞。</p> <p><b class="圓外框">牡丹：</b><b class="圓外框">寒</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>安五藏。</p> <p><b class="圓外框">芍藥：</b><b class="圓外框">平</b>微寒</p> <p><b class="圓外框">牡桂：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>補中益氣。</p> <p><b class="圓外框">遠志：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>主傷中，補不足。</p> <p><b class="圓外框">當歸：</b><b class="圓外框">溫</b>大溫<del>○</del><ins> </ins>補五藏，生肌。</p> <p><b class="圓外框">牡蠣：</b><b class="圓外框">平</b>微寒</p> <p><b class="圓外框">五加皮：</b><b class="圓外框">溫</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>五緩，虛羸，補中益精。</p> <p>白棘：寒<del>○</del><ins> </ins>療丈夫虛損，陰痿精自出，補腎氣，益精髓。</p> <p>覆盆子：平<del>○</del><ins> </ins>主益氣。</p> <p><b class="圓外框">巴戟天：</b><b class="圓外框">微溫</b><del>○</del><ins> </ins>安五藏，補中，增志，益氣。</p> <p><b class="圓外框">牛膝：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>療傷中，少氣。</p> <p><b class="圓外框">杜仲：</b><b class="圓外框">平</b>溫<del>○</del><ins> </ins>補中，益精氣。</p> <p><b class="圓外框">柏實：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>安五藏，益氣，療恍惚虛損吸吸。</p> <p><b class="圓外框">桑螵蛸：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>療男子虛損，五藏氣微。</p> <p><b class="圓外框">石龍芮：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>平腎胃氣，補陰氣不足。</p> <p><b class="圓外框">石南：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>主養腎氣，內傷，陰衰。</p> <p><b class="圓外框">桑根白皮：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>主傷中，五勞，六極，羸瘦，補虛，益氣。</p> <p><b class="圓外框">地膚子：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>補中，益精氣。</p> <p><b class="圓外框">車前子：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>養肺，強陰，益精。</p> <p><b class="圓外框">麥虋冬：</b><b class="圓外框">平</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>療虛勞，客熱，口乾，燥渴。</p> <p><b class="圓外框">乾漆：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>主絕傷，補中，安五藏。</p> <p><b class="圓外框">兔絲子：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>主續絕傷，補不足，益氣力，肥健。</p> <p><b class="圓外框">蛇牀子：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>令婦人藏熱，男子陰強。</p> <p><b class="圓外框">枸杞子：</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>補內傷，大勞噓吸。</p> <p><b class="圓外框">大棗：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>補中，益氣。</p> <p><b class="圓外框">枸杞根：</b>大寒</p> <p><b class="圓外框">麻子：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>主補中益氣。</p> <p><b class="圓外框">胡麻：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>主傷中，虛羸，補五內，益氣力，長肌肉，填骨髓。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">唐本</small></p><!-- --><p class="今版">葛根：平<del>○</del><ins> </ins>起陰氣。</p><!-- --></div> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">蜀本</small></p><!-- --><p class="今版">補骨脂：大溫<del>○</del><ins> </ins>主五勞，七傷，風虛冷。</p><!-- --></div> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">甘草：平<del>○</del><ins> </ins>補益五藏，下氣，長肌肉，制諸藥，君。</p><!-- --></div> <p>黃雌雞：平<del>○</del><ins> </ins>主續絕，臣。補益五藏，療勞，益氣。</p> <p>萎蕤：平<del>○</del><ins> </ins>補不足，除虛勞，客熱，頭痛，君。</p> <p>甘菊：平<del>○</del><ins> </ins>補中，益五藏，君。</p> <p>紫菀：溫<del>○</del><ins> </ins>主勞氣，臣。五勞，體虛，補不足。</p> <p>狗脊：平<del>○</del><ins> </ins>補益丈夫，臣。</p> <p>藕實：寒<del>○</del><ins> </ins>補中，養氣，君。主補中養神，益氣力，除百疾。</p> <p>蜂子：微寒<del>○</del><ins> </ins>補虛冷，君。補虛羸，傷中。</p> <p>蕪青、蘆菔：溫<del>○</del><ins> </ins>益五藏，輕身，君。主利五藏，輕身，益氣。</p> <p>赤石脂：大溫<del>○</del><ins> </ins>主養心氣，君。</p> <p>薔薇：微寒<del>○</del><ins> </ins>主五藏寒熱，君。</p> <p>雲母：平<del>○</del><ins> </ins>主氣，益精，君。安五藏，補中，療五勞七傷，虛損少氣。</p> <p>枳實：微寒<del>○</del><ins> </ins>主虛羸少氣，君。利五藏，益氣。</p> <p>防葵：寒，君<del>○</del><ins> </ins>療五藏，虛氣。</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>虛由於自然，勞因於有作，譬諸器物，虛者製造之薄劣，勞者使用之過當。仲景論虛勞，凡言勞者必主脈大，云脈浮、脈浮弱而濇、脈虛弱細微、脈沈小遲，皆不謂勞，則可見勞者脈必大，虛者脈必小，遂可知勞者精傷而氣鼓，虛者氣餒而精違，而其間節目，虛有陰陽之不同，勞有傷損之殊異，是其治則遂覺煩多，以篇中校之，大率曰補曰安，皆治勞之技；曰益曰養，咸治虛之法。以其所至之處，察其所乘之機，剖而析之，曲而帖之，可以得其當也。夫大熱、消渴、鬼疰、尸疰、吐唾血、上氣、咳嗽、下利、聲暗、瘻、䘌、陰痿、洩精、不得眠、腰痛、婦人崩中、月閉皆可為虛勞兼有，雖不能不合於諸證之治要，須與是相符而不相乖，更核是篇須與彼相即而不相舛，乃能曲當。苟泥諸證常治，恐犯虛虛之戒，徒執本篇所見，又防盛盛之嫌，故篇中不憚縷析條陳，合而言之，則曰安五藏<small class="雙行小字">石鍾乳、龍骨、牡丹、巴戟天、柏實、乾漆、雲母</small>，補五藏<small class="雙行小字">白石英、石斛、人薓、當歸</small>，補益五藏<small class="雙行小字">甘草、黃雌雞</small>，充五藏<small class="雙行小字">薯蕷</small>，養五藏<small class="雙行小字">肉蓯蓉</small>，五藏氣微<small class="雙行小字">桑螵蛸</small>，補五內<small class="雙行小字">胡麻</small>，益五藏<small class="雙行小字">甘菊花、蕪青</small>，五藏寒熱<small class="雙行小字">薔薇</small>，五藏虛氣<small class="雙行小字">防葵</small>，調藏氣<small class="雙行小字">茯苓</small>，利五藏<small class="雙行小字">蕪青、枳實</small>，五勞<small class="雙行小字">黃芪、茯神、澤藛、桑白皮、紫苑，但主五勞</small>，七傷<small class="雙行小字">乾地黃、續斷、補骨脂、雲母，兼主五勞七傷</small>，補中<small class="雙行小字">沙薓、牡蠣、五加皮、牡桂、巴戟天、杜仲、地膚子、乾漆、大棗、麻子、甘菊花、藕實、雲母</small>，莫不具列章程。分而言之，則曰肝<small class="雙行小字">空青益肝氣</small>，心<small class="雙行小字">紫石英補心氣不足，赤石脂養心氣</small>，肺<small class="雙行小字">天虋冬保定肺氣，沙薓益肺氣，車前子養肺</small>，腎<small class="雙行小字">磁石養腎氣，元薓、白棘補腎氣，石南養腎氣</small>，益氣<small class="雙行小字">石鐘乳、白石英、覆盆子、巴戟天、柏實、桑白皮、黃雌雞、蕪青、枳實、續斷</small>，益氣力<small class="雙行小字">茯苓、兔絲子、胡麻、藕實</small>，羸瘦<small class="雙行小字">黃芪、薯蕷、石斛、五味子、五加皮、桑白皮、蜂子、枳實、兔絲子令肥健，胡麻、甘草長肌肉，當歸生肌肉</small>，傷中<small class="雙行小字">地黃、薯蕷、石斛、遠志、牛膝、桑白皮、胡麻、蜂子</small>，強陰<small class="雙行小字">石鍾乳、薯蕷、石斛、五味子、肉蓯蓉、車前子、蛇牀子、磁石，強骨氣，石南主陰衰</small>，益精<small class="雙行小字">五味子、肉蓯蓉、五加皮、白棘、杜仲、地膚子、車前子、胡麻</small>，莫不各分條理。校他病之用補益者，毫不相同，其灼然尤可明者，無如除熱一法，不加散發，不投清泄，其命意更屬天淵<small class="雙行小字">薯蕷除煩熱，麥虋冬主客熱口乾燥渴，萎蕤平客熱頭痛，薔薇主五藏寒熱</small>，是其因地制宜為何如哉！奈何輓近論治虛勞，輒曰滋陰清火養血除熱，既不按病治病，復不遵循仲景，凡桂枝龍骨牡蠣、小建中、黃芪建中、天雄散等物治之者，概視為畏途，漫不加省馴，至胃減便溏，益復寒涼滋肝，致不可捄而止，無怪乎是篇更弁髦置之矣，而不知是篇宗旨確有稗補仲景者，請試言其一二，如益精而去精中之蕪累<small class="雙行小字">地膚子、車前子、五加皮</small>，強陰而召不羈之浮陽<small class="雙行小字">石鍾乳、薯蕷、石斛、五味子</small>，因傷中而反求諸上下<small class="雙行小字">桑白皮、牛膝</small>，因羸瘦而轉事消耗<small class="雙行小字">桑白皮、枳實</small>，補中者益脾，益氣亦益脾，而寓治體治用於其間<small class="雙行小字">補中諸物是益脾體，益氣諸物是益脾用</small>，不然則四藏皆有專補，而脾獨闕如也。安五藏、補五藏、補益五藏、充五藏、養五藏、益五藏皆以聯絡五藏，而寓動靜升降於其間，不然諸物之功，未見若是其溥也。要而言之，篇中列藥六十五味，無非補精補氣兩端，推而極之，則其間性溫者二十，性平者二十有六，微寒者七，寒者十有二，又不過丹沙、空青、磁石、天虋冬、澤藛、白棘、桑白皮、地膚子、車前子、枸杞根、藕實、防葵等物，治虛勞大旨，猶不可窺見一斑乎！</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>陰痿</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">白石英：</b><b class="圓外框">微溫</b><del>○</del><ins> </ins>主消渴，陰痿不足。</p> <p><b class="圓外框">陽起石：</b><b class="圓外框">微溫</b><del>○</del><ins> </ins>陰痿不起，補不足，男子莖頭寒，陰下溼癢。</p> <p><b class="圓外框">巴戟天：</b><b class="圓外框">微溫</b><del>○</del><ins> </ins>主陰痿不足。</p> <p><b class="圓外框">肉蓯蓉：</b><b class="圓外框">微溫</b><del>○</del><ins> </ins>主莖中寒熱痛，強陰，益精氣。</p> <p><b class="圓外框">五味子：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>強陰，益男子精。</p> <p><b class="圓外框">蛇牀子：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>男子陰痿，溼癢，能令陰強。</p> <p><b class="圓外框">地膚子：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>強陰。與陽起石同服，主丈夫陰痿不起，補氣益力<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p><b class="圓外框">鐵精：</b><b class="圓外框">微溫</b><del>○</del><ins> </ins>治產後陰下脫。</p> <p><b class="圓外框">白馬莖：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>主傷中脈絕，陰不起。</p> <p><b class="圓外框">兔絲子：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>強陰，主莖中寒，精自出，溺有餘瀝。</p> <p>原蠶娥：熱<del>○</del><ins> </ins>主益精氣，強陰道，交接不倦。</p> <p><b class="圓外框">狗陰莖：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>主傷中，陰痿不起，令強熱大。</p> <p>雀卵：溫<del>○</del><ins> </ins>主男子陰痿不起，強之令熱多精。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">樗雞：平，使<del>○</del><ins> </ins>主心腹邪氣，陰痿，益精，健志，生子，好色。</p><!-- --></div> <p>五加皮：微寒<del>○</del><ins> </ins>主陰痿，下溼，使。男子陰痿，囊下溼癢，小便餘瀝。</p> <p>覆盆子：平<del>○</del><ins> </ins>能長陰，臣。主陰痿，能令堅長。</p> <p>牛膝：平<del>○</del><ins> </ins>主陰消，君。男子陰消，婦人失溺。</p> <p>石南：平，使<del>○</del><ins> </ins>主養腎氣，內傷，陰衰。雖能養腎，令人陰痿<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>白芨：微寒<del>○</del><ins> </ins>主陰痿，使。</p> <p>小豆花：主陰痿不起，使</p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">證類</small></p><!-- --><p class="今版">山茱萸：平、微溫<del>○</del><ins> </ins>強陰益精。</p><!-- --></div> <p>天雄：溫、大溫<del>○</del><ins> </ins>長陰氣，令人強志，助陽道，暖水藏<small class="雙行小字">《日華》</small>。</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>虛勞已下，自陰痿至腰痛七證，連屬在虛勞，足見下虛者多在七證，七證皆虛勞支別，而陰痿尤切近，故首及焉。陰痿與虛勞切近，其義在《金匱．虛勞篇》，一則曰陰寒精自出，再則曰精氣清冷，曰陰頭寒，蓋非精無以蓄陽，非陽無以化物，生氣生血之本遂絀。動靜云為之節皆乖，虛勞之成多由於此，是以《本經》藥物複虛勞者恰半，而皆強陰益精和暖資育之品，以存少火而成脾胃轉運之功，非為媾精設，祈似續計也。雖然二莖、蠶娥、雀卵實亦因是而用，夫恢復之役，積儲易而發機難，雖溫煦培植而機括未靈，仍同堆垛，不足以轉發生氣象，譬諸釜底益薪，縱多不燃，何由得煖，必且以炬引之，是其驗矣。其他則一若突中除溼<small class="雙行小字">五加皮</small>，竈下噓薪<small class="雙行小字">陽起石</small>，障煖氣之旁洩<small class="雙行小字">天雄</small>，伸氣機之窒礙<small class="雙行小字">山茱萸</small>，並可引類而推，此所以雖似虛勞附庸，實是虛勞鄰境，各闢都鄙，別建城郭，而不相統攝者也。惟治痿獨取陽明，陽明虛，宗筋縱者，則與是迥殊，不得混同而論。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>陰㿉</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">海藻：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>暴㿉，留氣，熱結，利小便。</p> <p><b class="圓外框">鐵精：</b><b class="圓外框">微溫</b><del>○</del><ins> </ins><small class="雙行小字">見陰瘻</small></p> <p>狸陰莖：溫<del>○</del><ins> </ins>主男子陰㿉，燒之，以東流水服之。</p> <p>狐陰莖：微寒<del>○</del><ins> </ins>小兒陰㿉，卵腫。</p> <p>蜘蛛：微寒<del>○</del><ins> </ins>主大人小兒㿉。</p> <p><b class="圓外框">蒺藜：</b><b class="圓外框">溫</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>陰㿉，可作摩粉。</p> <p>鼠陰：平</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">蝦䗫衣：寒<del>○</del><ins> </ins>主陰腫。<small class="雙行小字">車前子也，然不云治陰腫。</small></p><!-- --></div> <p>地膚子：寒<del>○</del><ins> </ins>治陰卵㿉疾，去熱風，可作湯沐浴<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>槐皮：煮汁<del>○</del><ins> </ins>主陰腫。淋陰囊墜氣痛<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>痿者，疲垂不起。㿉者，木腫不靈。疲垂不起為虛勞支別，宜矣，木腫不靈亦為虛勞支別乎？不知《素問．陰陽別論》曰：『三陽為病，發寒熱，下為癰腫及為痿厥腨㿉，其傳為索澤，其傳為㿉疝。』夫太陽陽之至盛也，偏稟氣於寒水，而其氣下行，賴足少陰腎之經遞接而復上出，假使腎氣不給，不克傳宣，斯寒水、盛陽鬱勃於上，而沸騰湧逆，交戰肌表；抑溜於下，而浸淫漸漬，潰敗血脈。由是而在外之潤澤，日以簫索，由是而在下之靈機，日以虺隤，病若是者，可為虛勞支別否耶！是故㿉本疝類，而與疝源不用<small class="雙行小字">說見《本經疏證》蜘蛛下</small>，陰㿉與陰痿不同，而其源卻不甚異，此古人編書相次之微旨也。陰㿉，隱秘醜惡之疾，以不甚害起居食息，較之凡㿉反為可耐，故多忍之，不肯宣播，然觀篇中所用藥物，則其間兼證亦殊不一，如用蜘蛛則有時經時減者矣，用海藻則有堅頑難馴者矣，用鐵精則有重墜迫切者矣，用蝦䗫衣則有小溲不利者矣，用地膚子則有肌熱者矣，用蒺藜則有癢者矣，用槐皮則有痛者矣，用三種陰莖則有㿉而并痿者矣。要之，痿則有虛無邪，㿉則虛邪錯雜，凡㿉則邪多於虛，陰㿉則虛甚於邪，然皆緣少陰腎不能泌別清濁，化陰使從陽，舉陽使載陰，盤旋以上濟所致，故分正羨引陰陽，自應支貫條析而佐以強陰益腎，皆可因彼而識此也。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>囊溼</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">五加皮：</b><b class="圓外框">溫</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>男子囊下溼，女人陰癢。</p> <p>槐枝：一作槐皮<del>○</del><ins> </ins>洗瘡及陰囊下溼癢。</p> <p><b class="圓外框">檗木：</b><b class="圓外框">寒</b></p> <p><b class="圓外框">虎掌：</b><b class="圓外框">溫</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>除陰下溼。</p> <p><b class="圓外框">菴閭子：</b><b class="圓外框">微寒</b>微溫</p> <p><b class="圓外框">蛇牀子：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>主男子陰痿、溼癢。浴男女陰，去風冷<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。陰汗溼癢<small class="雙行小字">《日華》</small>。</p> <p><b class="圓外框">牡蠣：</b><b class="圓外框">平</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>和蛇牀子、麻黃根、乾薑為粉，主陰汗<small class="雙行小字">《拾遺》</small>。</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>宣溼、清溼、劫溼、熯溼、化溼矣，而又緊切於陰囊以治囊溼，尚何容論哉！第此微末之疴，似若不足為虛勞支別者，殊不知亦虛勞支別也。所知錢君叔和因下血致虛勞，多服補益巨劑始瘥，瘥後遂成囊溼，苟纔燥輒復下血，而虛證叢集，間亦陰㿉腫，必仍服溫補大劑，但囊得溼病即愈矣。巢元方曰：『大虛勞損，腎氣不足，故陰汗、陰冷、液自泄，風邪乘之則搔癢，豈不信然。』</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>洩精</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p>韭子：溫<del>○</del><ins> </ins>主夢洩精，溺白。</p> <p><b class="圓外框">白龍骨：</b><b class="圓外框">平</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>療夢寐洩精，小便洩精。</p> <p><b class="圓外框">鹿茸：</b><b class="圓外框">溫</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>小便利，洩精，溺血。</p> <p><b class="圓外框">牡蠣：</b><b class="圓外框">平</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>療洩精。</p> <p><b class="圓外框">桑螵蛸：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>主男子虛損，五藏氣微，夢寐失精。</p> <p><b class="圓外框">車前子葉：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>治洩精<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p><b class="圓外框">澤藛：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>止洩精，消渴，淋瀝。</p> <p>石榴皮：平<del>○</del><ins> </ins>實，止漏精。</p> <p>麞骨：微寒<del>○</del><ins> </ins>主虛損洩精。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">五味子：溫<del>○</del><ins> </ins>主洩精，臣。</p><!-- --></div> <p>棘刺：寒，使</p> <p>兔絲子：平<del>○</del><ins> </ins>主精自出，君。主莖中寒，精自出，溺有餘瀝。</p> <p>薰草：平，臣</p> <p>石斛：平，君<del>○</del><ins> </ins>益精，補內絕不足。</p> <p>鍾乳：溫，臣<del>○</del><ins> </ins>主洩精，寒嗽，扶元氣，健益陽事<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>麥虋冬：微寒，臣<del>○</del><ins> </ins>主洩精<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>《陰陽應象大論》曰：『陽為氣，陰為味。味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化。精食氣，形食味。化生精，氣生形。味傷形，氣傷精，精化為氣，氣傷於味。』據此則陰陽互根，彼此遞化，而精為陰之至醇，陽之歸宿矣。蓋惟其有陽歸宿，故能守而不離；惟為陰之至醇，故亦感陽而動。《金匱要略．虛勞篇》論洩精蓋分兩種，一者陰寒精自出也。一者夢失精也。《病源》則分四種，曰失精，曰溢精，曰尿精，曰夢洩精。《外臺秘要》僅存其三而無溢精。夫固謂溢精為見聞精出，則仍與夢洩精無異，原可不必別分條件，統而會之，尿精自別有故。夢洩精是感陽而動一例，陰寒精自出是陽不歸宿一例。桂枝龍骨牡蠣湯、小建中湯者，失精之治；天雄散者，陰寒精出之治，故《外臺》遂仿是布置焉。原夫人之生本水火相守局也，即水所以湛然盈澄然潔者，豈徒恃隄岸鞏固哉！蓋必水無他歧之衝齧，風無別道之激蕩，然尤畏寒氣凌侵，潦消漲落，不期縮而縮，不期竭而竭，故治洩精者，首當使其水勢搏而弗散，內而弗外<small class="雙行小字">韭子、五味子</small>，其次則使土攝水<small class="雙行小字">龍骨</small>，使陽歸陰<small class="雙行小字">牡蠣</small>，於是開渠以去旁歧之引而相從<small class="雙行小字">車前子、澤藛</small>，聚氣以防衝激之率而相離<small class="雙行小字">桑螵蛸、石榴皮</small>，而煦陽以伸其機<small class="雙行小字">鹿茸、鍾乳</small>，黏陰以助其固<small class="雙行小字">兔絲子、石斛、麥虋冬</small>，則歷處可參入焉。要須覈之《金匱》兩途，《外臺》三派，更合以《千金》補腎而融會貫通之，洩精治則寧尚有遺憾耶！</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>好眠</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">通草：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>療脾疸，常欲眠。</p> <p><b class="圓外框">孔公孽：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>治常欲眠睡。</p> <p>馬頭骨：微寒<del>○</del><ins> </ins>主喜眠，令人不睡。</p> <p>牡鼠目：平<del>○</del><ins> </ins>燒作屑，魚膠相注目眥，則不眠<small class="雙行小字">《千金方》</small>。</p> <p>茶茗：微寒<del>○</del><ins> </ins>令人少睡。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">證類</small></p><!-- --><p class="今版">沙薓：微寒<del>○</del><ins> </ins>治常欲眠<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p><!-- --></div> </div> <div class="古版 縮進2字"> <h3>不得眠</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">酸棗仁：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>主煩心，不得眠。</p> <p>榆葉：平<del>○</del><ins> </ins>治不眠<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>細辛：溫</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">沙薓：微寒，臣</p><!-- --></div> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">證類</small></p><!-- --><p class="今版">乳香：溫</p><!-- --></div> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>《靈樞．大惑論》曰：『衛氣常以晝行陽，以夜行陰，行陽則寤，行陰則寐。若其人腸胃大，則衛氣行留久，皮膚溼，分肉不解則行遲，留於陰也久，其氣不精，則欲瞑，故多臥矣。其人腸胃小，皮膚滑以緩，分肉解利，則衛之留於陽也久，故少瞑焉。』據《衛氣行篇》，言其行自平旦出於目，行足太陽、手太陽、足少陽、手少陽、足陽明、手陽明，竟而復始，凡行二十五周，遂盡陽分，乃由足少陰注於腎，而心，而肺，而肝，而脾，亦如陽之二十五周，以復出於目，則當其在陽具建瓴之勢，行乎所不得行，固無干於好眠、不得眠也。惟入陰則穿貫府藏，經由分肉，寬則遠，窄則近，滑則疾，濇則徐，殆止乎所不得不止，好眠、不得眠因此生焉。雖然此其常也，不得為病，無從求治，然病之好眠、不得眠倘不明此，則又無從求治，是故據兩病所列首味而言，則好眠是陰滯於陽，不得眠是陰不浹陽矣。治好眠當求其陽出陰中，今反陰滯於陽；治不得眠當求陽交於陰，今反陰不浹陽。是由出入之違常，徑道泥濘則行止濡遲，徑道清肅則行止速疾，故治好眠以浣濯<small class="雙行小字">茶茗</small>，治不得眠以黏滑<small class="雙行小字">榆葉</small>。是由汗潔之背，度陰分有阻，陽不得入，則宜去陰中之阻<small class="雙行小字">細辛</small>，陽分自曠陰不得出，則宜促留陰之駕<small class="雙行小字">孔公孽</small>，是由通塞之愆期，準此而會意焉，其他亦可不事縷述矣。獨沙薓一味，《藥對》謂其主不得眠，《證類》又言其主好眠，何也？夫沙薓治好眠，以能緩滑皮膚，解利分肉也；其治不得眠，則以能溼潤皮膚脂膏分肉也。試參之老人類少眠，以皮膚槁也。凡人茶飲多者，亦少眠，以分肉利也。故沙薓之治不得臥，是取其體氣之舂容豐腴者類多臥，以分肉濇也。勞力者亦多臥，以汗易洩也。故沙薓之治好眠，是取其性味之滑澤，至腸胃之寬窄，似無涉於沙薓之治矣。然寬者行遲，不可使之滑澤而迅乎！窄者行疾，不可使之充滿而遲乎！是皆得以類擴充者也。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>腰痛</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">杜仲：</b><b class="圓外框">平</b>溫<del>○</del><ins> </ins>主腰脊痛，補中，益精氣，堅筋骨，強志。</p> <p><b class="圓外框">萆薢：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>主腰背痛，強骨節。</p> <p><b class="圓外框">狗脊：</b><b class="圓外框">平</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>主腰背強機關緩急，周痹，男子腳弱，腰痛。</p> <p><b class="圓外框">梅實：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>療肢體痛。</p> <p><b class="圓外框">鱉甲：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>療血瘕，腰痛。</p> <p><b class="圓外框">五加皮：</b><b class="圓外框">溫</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>主腰脊痛，兩腳疼痹。</p> <p>菝葜：平，溫<del>○</del><ins> </ins>主腰背疼痛。</p> <p><b class="圓外框">爵牀：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>主腰脊痛，不得著牀，俯仰艱難，除熱，可作浴湯。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">蜀本</small></p><!-- --><p class="今版">木鱉子：溫<del>○</del><ins> </ins>止腰痛。</p><!-- --></div> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">牡丹：微寒，使<del>○</del><ins> </ins>勞氣，頭腰痛。</p><!-- --></div> <p>石斛：平，君<del>○</del><ins> </ins>主男子腰腳軟弱<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>附子：大熱，使<del>○</del><ins> </ins>主腰脊風寒。</p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">證類</small></p><!-- --><p class="今版">鹿角膠：主傷中勞絕，腰痛，羸瘦，補中益氣</p><!-- --></div> <p>牛膝：平<del>○</del><ins> </ins>除腰脊痛。</p> <p>鹿茸：溫、微溫<del>○</del><ins> </ins>主羸瘦，四肢痠疼，腰脊痛，小便利。</p> <p>烏喙：微溫<del>○</del><ins> </ins>主寒熱，歷節掣引腰不能行步。</p> <p>續斷：微溫<del>○</del><ins> </ins>主腰痛，關節緩急。</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>《病源》云：『腰痛有五，一曰少陰，少陰腎也，由十月萬物陽氣皆衰而痛。二曰風痹，由風寒著腰。三曰腎虛，由役用傷腎。四曰䐴腎<small class="雙行小字">䐴，腰忽痛也《玉篇》</small>，由墜墮傷腎。五曰寢臥溼地。』又云：『腎主腰腳，腎經虛損，風冷乘之。』故腰痛諸證皆有因而無狀，惟云邪客於足少陰之絡，令人腰痛引少腹，不可以仰息，此可為第一項注解。然《素問．刺腰痛篇》所謂“足少陰令人腰痛，痛引脊內廉”者，又與之稍有異同。此外，在《病源》則腰痛不得俯仰、風溼腰痛、卒腰痛、久腰痛、腎著腰痛，各標名目，在《素問》則六經腰痛、解脈腰痛、同陰腰痛、陽維腰痛、會陰腰痛、飛陽腰痛、昌陽腰痛、散脈腰痛、肉里腰痛，別自樹幟，皆與下四項參差不合，惟《病源》云：『䐴腰痛者，謂卒然傷損於腰，血搏背脊所為，久不出，令人氣息乏少，面無顏色。』《素問》云：『衡絡之脈，令人腰痛，不可以俯仰，仰則恐仆。得之舉重傷腰，衡絡惡血歸之。』此卻可為第四項注解，且於篇中鱉甲之治，確有合也。大率欲求五項之狀，亦匪甚難，一項、三項自屬內傷，然一項由天，三項由人，縱同為虛軟痿疲，由天者必別無他涉，由人者自更覺困頓。二項、四項、五項同為外傷，然由風寒則必牽掣，由溼則必沉重，至傷損則更自有異，此其畫然可分者也。至於《素問》所列尤廣，其狀益確，然解脈、陽維、衡絡、會陰、飛陽皆足太陽之別，同陰、肉里皆足少陽之別，散脈為足太陰之別，昌陽為足少陰之別，均得仍隸六經，約其旨趣亦可分以陰陽兩端，並可概以在陰者虛，在陽者實。徵之陽之痛，為引項脊尻骨加重，為如以鍼刺皮中，循循然，亦可俯仰，為不可顧，顧如有見者，善悲；陰之痛，為痛引脊內廉，為腰中如張弓弩弦，蓋內外虛實的然有辨，不容杜撰矣。尋篇中所列補瀉，自是殊途，寒溫已別所屬，或驅風，或滲溼，或燠寒，或清熱，均得因材器使，或疏氣，或行血，或耐急，或茹剛，咸令隨事設施，而大旨則覷定補虛損，化溼痹，利機械，強筋骨，以腰痛始終為虛勞支別，虛者多，實者少也。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>婦人崩中</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">石膽：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>主崩中下血。</p> <p><b class="圓外框">禹餘糧：</b><b class="圓外框">寒</b>平<del>○</del><ins> </ins>主煩滿，下赤白，治崩中<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>赤石脂：大溫<del>○</del><ins> </ins>主崩中，漏下。</p> <p><b class="圓外框">代赭：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>女子赤沃，漏下，帶下百病。</p> <p><b class="圓外框">牡蠣：</b><b class="圓外框">平</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>療女子帶下赤白。</p> <p><b class="圓外框">龍骨：</b><b class="圓外框">平</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>主女子漏下。</p> <p><b class="圓外框">蒲黃：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>主女子崩中不住<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p><b class="圓外框">白殭蠶：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>主女子崩中赤白。</p> <p><b class="圓外框">牛角䚡：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>主女人帶下血。</p> <p><b class="圓外框">烏賊魚骨：</b><b class="圓外框">微溫</b><del>○</del><ins> </ins>主女子漏下赤白經汁。</p> <p><b class="圓外框">紫葳：</b><b class="圓外框">微溫</b><del>○</del><ins> </ins>主婦人產乳餘疾，崩中。</p> <p><b class="圓外框">桑耳：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>主女子漏下赤白汁。</p> <p>生地黃：大寒<del>○</del><ins> </ins>主婦人崩中血不止。</p> <p><b class="圓外框">檗木：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>主女子漏下赤白。</p> <p><b class="圓外框">白茅根：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>止婦人崩中。</p> <p>艾葉：微溫<del>○</del><ins> </ins>止婦人漏血。</p> <p><b class="圓外框">鮀甲：</b><b class="圓外框">微溫</b><del>○</del><ins> </ins>主女子崩中，下血五色，小腹陰中相引痛。</p> <p><b class="圓外框">鱉甲：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>治婦人漏下五色，羸瘦者燒令黃末之，清酒服<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>馬蹄：平<del>○</del><ins> </ins>白馬蹄療婦人白崩，赤馬蹄療婦人赤崩。</p> <p><b class="圓外框">白膠：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>療崩中不止，四肢痠疼，多汗。</p> <p><b class="圓外框">丹雄雞：</b><b class="圓外框">微溫</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>主女子崩中，漏下，赤白沃，補虛，溫中，止血。</p> <p><b class="圓外框">阿膠：</b><b class="圓外框">平</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>主女子下血，安胎。</p> <p><b class="圓外框">鬼箭：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>主女子崩中，下血，腹滿，汗出。</p> <p><b class="圓外框">鹿茸：</b><b class="圓外框">溫</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>主漏下惡血。</p> <p>大小薊根：溫<del>○</del><ins> </ins>主女子赤白沃。</p> <p>馬通：微溫<del>○</del><ins> </ins>主婦人崩中，止渴。</p> <p>伏龍肝：主婦人崩中，吐血</p> <p><b class="圓外框">乾地黃：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>主女子傷中，胞漏下血。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">柏葉：微溫<del>○</del><ins> </ins>酒漬，主吐血及崩中赤白，君。</p><!-- --></div> <p>續斷：溫，臣<del>○</del><ins> </ins>主婦人崩中漏血。</p> <p>淡竹筎：微寒<del>○</del><ins> </ins>主崩中溢筋。</p> <p>白芷：溫<del>○</del><ins> </ins>主漏下赤白，臣。</p> <p>蝟皮：平，臣<del>○</del><ins> </ins>下血赤白，五色汁不止。</p> <p>飴餹：微溫，臣</p> <p>地榆：微寒<del>○</del><ins> </ins>主漏下赤血。主婦人七傷，帶下病。治月經不止，血崩<small class="雙行小字">《日華》</small>。</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>《綱目．崩中》而目有崩、有漏、有沃、有帶，是其緩急輕重之勢，可從此參矣。崩如山冢崒崩<small class="雙行小字">《毛詩》</small>，言其來甚驟，其勢重急也。漏猶漏師<small class="雙行小字">《公羊》</small>，言自上下洩也。沃如沃泉懸出<small class="雙行小字">《爾雅》</small>，言不假旁流，直漏而下也。帶之著衣，如物繫蔕<small class="雙行小字">《釋名》</small>，言其柔韌連續也。體狀一殊，情由立異，斯固宜循因索治，如治崩是治崩<small class="雙行小字">石膽、禹餘糧、蒲黃、白殭蠶、紫葳、生地黃、茅根、鮀甲、馬蹄、白膠、鬼箭、馬通、伏龍肝、竹茹、柏葉</small>，治漏是治漏<small class="雙行小字">龍骨、烏賊魚骨、桑耳、檗木、艾葉、鱉甲、鹿茸、乾地黃、白芷</small>，治沃是治沃<small class="雙行小字">大小薊根</small>，治帶是治帶<small class="雙行小字">牡蠣、牛角䚡、地榆</small>，奈何或並治崩漏<small class="雙行小字">赤石脂、續斷</small>，或並治崩漏沃<small class="雙行小字">丹雄雞</small>，或並治沃漏帶耶<small class="雙行小字">代赭石</small>，何況根本固迥異，如下赤白、下五色而有兼治赤白者<small class="雙行小字">禹餘糧、牡蠣、殭蠶、烏賊魚骨、桑耳、檗木、馬蹄、丹雄雞、大小薊、柏葉、白芷</small>，兼治五色者<small class="雙行小字">鮀甲、鱉甲、蝟皮</small>，此又何說，且赤白二端相兼者既眾矣，而但治下血者頗不為少<small class="雙行小字">石膽、生地黃、艾葉、阿膠、鬼箭、鹿茸、乾地黃、續斷、地榆</small>，但治下白者乃僅止一味，且仍在兼治赤白中<small class="雙行小字">白馬蹄</small>，是又何耶？仲景曰：『婦人之病，因虛積冷結氣，為諸經水斷絕，至有歷年。血積寒結胞門，寒傷經絡，凝堅在上，嘔吐涎唾，久成肺癰。形體損分，在中盤結，繞臍寒疝，或兩脅疼痛，與藏相連，或結熱中，痛在關元，脈數無瘡，肌若魚鱗，時著男子，非止女身，在下來多，經候不勻，令陰掣痛，少腹惡寒，或引腰脊下根，氣衝氣急痛，膝脛疼煩，奄忽眩冒，狀如厥巔，或憂慘悲傷多嗔，此皆帶下，非有鬼神，久則羸瘦，脈虛多寒，三十六病千變萬端，審脈陰陽虛實緊弦，行其鍼藥，治危得安，病雖同而脈源各異。』據此則千變萬端，皆緣於積冷結氣兩者，而其為病遂分三歧，在上則為肺癰，在中則或為寒疝或為熱中，在下則惟帶下而已。《素問．骨空論》曰：『任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚』。蓋積冷結氣在下，久而幻化阻隔，衝脈寒則凝其通降，而經閉不行，熱則激其機械，而漏下不止，不通降則溜於任而為帶為沃，被激迫則沸於衝，而為崩為漏，寒熱相薄則崩漏帶沃並行，並行既有並行之由，斯並治自有並治之故矣。第因證易則，則不可不究，但觀其治崩漏外，有兼治他證，自宜著意，如煩滿<small class="雙行小字">禹餘糧</small>，產乳餘疾<small class="雙行小字">紫葳</small>，少腹陰中相引痛<small class="雙行小字">鮀甲</small>，羸瘦<small class="雙行小字">鱉甲</small>，四肢痠疼多汗<small class="雙行小字">白膠</small>，安胎<small class="雙行小字">阿膠</small>，腹滿汗出<small class="雙行小字">鬼箭</small>，渴<small class="雙行小字">馬通</small>，吐血<small class="雙行小字">伏龍肝、柏葉</small>，溢筋<small class="雙行小字">竹茹</small>，與所謂“陰掣痛，少腹惡寒，氣衝急痛，膝脛疼煩，奄忽時冒，悲傷多嗔”者，大都有合，故曰其病雖同，脈源各異，言病證同則治法同，縱淵源有異可勿論也。《千金》白堊丸治三十六病，十二癥倍禹餘糧、牡蠣、烏賊骨、白石脂、龍骨，九痛倍黃連、白斂、甘草、當歸，七害倍細辛、藁本、丹皮，五傷倍大黃、石葦、瞿麥，三痼倍人薓。十二癥之藥，本篇悉備，其餘則闕如，所謂痛害傷痼，皆非下赤白，惟十二癥則曰如骨，如黑血，如紫汁，如赤肉，如膿痂，如荳汁，如葵羹，如凝，如清血，血似水，如米泔，如月浣，乍前乍卻，及經度不應期，皆名曰癥，而實係帶，即此又可識五色者，不必逐色審定，凡屬漏下均可隨證檢治矣。《陰陽應象大論》曰：『陽化氣，陰成形。』是故在陽之病，聚則成形，散則成氣；在陰之病，靜則為瘕，動則為帶。男女之分在此，上下之異亦不離此也。不然，何以病名曰癥，而病則為崩漏沃帶哉！</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>月閉</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">鼠婦：</b><b class="圓外框">微溫</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>主婦人月閉。</p> <p><b class="圓外框">蟅蟲：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>治月水不通，破留血積聚。</p> <p><b class="圓外框">虻蟲：</b><b class="圓外框">微寒</b><del>○</del><ins> </ins>蜚蟲主女子月水不通，積聚。</p> <p><b class="圓外框">水蛭：</b><b class="圓外框">平</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>主逐惡血、瘀血，月閉。</p> <p><b class="圓外框">蠐螬：</b><b class="圓外框">微溫</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>主月閉。</p> <p><b class="圓外框">桃仁：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>通月水，止痛。</p> <p>狸陰莖：溫<del>○</del><ins> </ins>主月水不通。</p> <p><b class="圓外框">土瓜根：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>主瘀血，月閉。</p> <p><b class="圓外框">牡丹：</b><b class="圓外框">寒〕〔微寒</b><del>○</del><ins> </ins>治女子經脈不通，血瀝，腰痛。</p> <p><b class="圓外框">牛膝：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>主婦人月水不通，血結。</p> <p>占斯：溫<del>○</del><ins> </ins>主血癥，月閉，無子。</p> <p>虎杖：微溫<del>○</del><ins> </ins>主通利月水。</p> <p><b class="圓外框">陽起石：</b><b class="圓外框">微溫</b><del>○</del><ins> </ins>破子藏中血。</p> <p><b class="圓外框">桃毛：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>下血瘕，破堅閉。</p> <p><b class="圓外框">白堊：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>主女子寒熱，癥瘕，月閉，積聚，陰腫痛，漏下，無子。</p> <p><b class="圓外框">銅鏡鼻：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>主女子血閉，癥瘕，伏腸，絕孕。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">白茅根：寒<del>○</del><ins> </ins>主血閉，臣。治瘀血，血閉。</p><!-- --></div> <p>大黃：大寒<del>○</del><ins> </ins>治月候不通，使。主女子寒血閉脹，小腹痛，老血留結。</p> <p>射干：微溫，使<del>○</del><ins> </ins>通女人月閉，治氣，消瘀血<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>卷柏：溫，臣<del>○</del><ins> </ins>主女子陰中寒熱痛，癥瘕，血閉，絕子。</p> <p>生地黃：大寒，君<del>○</del><ins> </ins>解諸熱，破血，通利月水閉絕不利<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>乾漆：溫<del>○</del><ins> </ins>治血閉，臣。主女人經脈不通。</p> <p>鬼箭：寒<del>○</del><ins> </ins>破陳血，使。通月經，破癥結<small class="雙行小字">《日華》</small>。</p> <p>庵閭子：微寒，臣<del>○</del><ins> </ins>療婦人月水不通。</p> <p>朴消：大寒，君<del>○</del><ins> </ins>破留血閉絕。</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>此篇乃《金匱要略．婦人雜病篇》，婦人因虛積冷結氣，為諸經水斷絕證，中焦屬熱者治法也。夫感受之初，寒與氣固不相侔，其傳變亦自有異，及傳變既定，則證雖有寒熱之異，而其因遂不顯寒熱之殊，然究其歸，猶大率寒少熱多，故中病有寒有熱，而上下病則不甚見屬寒者，蓋因寒為病，仍見寒徵，是為輕淺，可以應治速愈，不得為沉痼至有歷年矣。下病之治見前《崩中篇》，上病之治見前《上氣咳逆篇》，中病屬寒之治見前腹脹心腹冷痛等篇，此何以的知其為中病屬熱者，為篇中所列，皆氣平、氣寒故耳。中病屬熱證不可以“或結熱中，痛在關元，脈數無創，肌若魚鱗”數言，印證所列如許藥味也，則仍當求諸《金匱要略》，以本篇與《金匱要略》相較，則有下瘀血湯、抵當湯，全方於大黃蟅蟲丸，僅少黃芩、甘草、芍藥、杏仁；於土瓜根散，少桂枝、芍藥；於鱉甲煎丸，亦幾得其半。大黃蟅蟲丸證，肌膚甲錯，與肌若魚鱗又正合，除諸方所用外，僅餘少半且有各物專治，及情性可憑，則其通月閉，又何難曉焉。第月閉何以不為上下病而屬中，則《素問．陰陽別論》曰：『二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月。』《評熱病論》曰：『月事不來者，胞脈閉。胞脈者，屬心而絡胞中，氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來。』是其病為在中而不可屬諸上下矣。雖然理難常執，事變無端，月閉非特因上因下無不有，即因於寒者亦甚多，要在就證論治可矣。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>無子</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">紫石英：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>女子風寒在子宮，絕孕，十年無子。</p> <p><b class="圓外框">石鍾乳：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>令人有子。</p> <p><b class="圓外框">陽起石：</b><b class="圓外框">微溫</b><del>○</del><ins> </ins>寒熱，腹痛，無子。</p> <p><b class="圓外框">紫葳：</b><b class="圓外框">微寒</b></p> <p><b class="圓外框">桑螵蛸：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>益精，生子。</p> <p>艾葉：微溫<del>○</del><ins> </ins>使人有子。</p> <p>秦皮：微寒、大寒<del>○</del><ins> </ins>有子。</p> <p><b class="圓外框">卷柏：</b><b class="圓外框">溫</b>平微寒<del>○</del><ins> </ins>主血閉絕子。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">蜀本</small></p><!-- --><p class="今版">列當：溫<del>○</del><ins> </ins>主男子五勞，七傷，補腰腎，令人有子。</p><!-- --></div> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">覆盆子：平，臣<del>○</del><ins> </ins>女子食之有子。</p><!-- --></div> <p>白膠：溫，君<del>○</del><ins> </ins>婦人血閉無子。</p> <p>白薇：大寒，臣</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>子，孳也，滋生蕃衍也。不滋生者，能使之滋生乎！夫亦如漆園之論牧，去其害馬者而已，乃篇中所載，非特去害，此又何說？《易大傳》曰：『天地絪縕，萬物化醇，男女媾精，萬物化生。』解者謂絪縕交密之狀，醇厚而凝也，言氣化者也，化生形化者也。夫不交至則不相結，猶不交密則不相凝，特氣以化而釋，形以化而結。欲氣之化須陽，欲形之化須火，故篇中之物，溫柔堅韌，大抵欲其靜生動，陰含陽，較之男子《陰痿篇》大同小異，在彼則希其挺拔直遂，在此則求其卷舒得宜，如是而已。然觀天地生物，饒有實理，卒不容強，其幾微敏妙，莫可名狀，如生物之功恃雨，而所以致雨者不一，垂雨而中輟者亦不一，風急而雨，風息則止，無風而蒸雨，風生則止，風違時而雨，風轉則止，俄項之際，倏雨倏晴。次亦恃日，物生而無日煦則柔萎，不花不實，日常朗而乏雨露，則枯槁殭瘠，雨後日烈，又螟螣叢生，是節候之或晴或雨，物生之榮瘁判焉。在物則不期然而然也，況水生者惡日，陸生者惡水固矣，然荷芡之屬，沒頂即斃；蒲柳之物，逢潦益茂。是特氣有至、不至，遇、不遇，且堅脆或殊，厚薄互異，壽天成敗寓乎其間，體天道而盡人為，惟當之者勿強希，治之者勿邀功，無子者鑒茲可矣。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>安胎</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">紫葳：</b><b class="圓外框">微寒</b><del>○</del><ins> </ins>養胎。</p> <p><b class="圓外框">白膠：</b><b class="圓外框">平</b>溫<del>○</del><ins> </ins>安胎。</p> <p><b class="圓外框">桑上寄生：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>安胎。</p> <p>鯉魚：寒<del>○</del><ins> </ins>懷妊人胎不安。</p> <p><b class="圓外框">烏雌雞：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>安胎。</p> <p>蔥白：平<del>○</del><ins> </ins>安胎。</p> <p><b class="圓外框">阿膠：</b><b class="圓外框">平</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>安胎。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">唐本</small></p><!-- --><p class="今版">生地黃：大寒<del>○</del><ins> </ins>傷身，胎動下血，胎不落。</p><!-- --></div> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">蜀本</small></p><!-- --><p class="今版">豬苓：平<del>○</del><ins> </ins><span class="註"><small class="雙行小字">按《藥性論》云：『主腫脹滿，腹急痛。』當是水無陰不化而侵胎元者。</small></span></p><!-- --></div> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">艾葉：微溫<del>○</del><ins> </ins>安胎，止腹痛。</p><!-- --></div> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>仲景於妊娠期列桂枝茯苓丸、膠艾湯、當歸芍藥散、乾薑半夏人薓丸、當歸𦮷母苦參丸、葵子茯苓散、當歸散、白朮散，刺瀉勞宮關元法，於產前可謂詳悉周至矣。乃於本篇藥物僅用三味<small class="雙行小字">阿膠、生地黃、艾葉</small>，餘則闕如，此有遺漏歟？抑仲景所見尚有未及歟？何相左也。不知兩書立意自是殊途，仲景篇目是治婦人妊娠病，本書篇目是安胎。妊娠之病亦係六淫外加（附子湯治寒，當歸芍藥散、葵子茯苓散治水，當歸𦮷母苦薓丸治溼，白朮散、當歸散治火），七情內蘊，捨此而外，則實者有舊病不除，以妬害新結之生氣，有新去過多，以陷溺纔凝之元氣，則桂枝茯苓丸、膠艾湯之用矣。且仲景書專治六淫，故於不得依尋常論者，特剔出治法，本篇乃據情立治，故不及兼病所應用，體各有當，意自異而旨實同，若胎則固以綑縕交密凝者，還當以絪縕交密長養之，故篇中諸物之義，終不過組織元氣，俾其稠密，此之為安，惟虛不任胎而應補，則兩途所公共，此膠、艾、地黃所以不能分彼此也。以是見本篇是膠黏帖著以固胎，仲景是防牖檢隙以護胎，然服湯中病即止，丸散則久服、常服，乃仲景書除附子湯失傳外，惟膠艾湯是湯劑，除皆丸散，豈懷妊者補劑祇宜暫服，搜剔反當常用歟？夫胎元始結，質稚而吸引不多，月事既停，則氣有餘為火，血有餘為水，盤旋環繞與胎氣為難，及其質巨引多，則彼既化水火者，不能仍復氣血以餵胎，亦惟不羈於內以為患，故仲景方中朮、茯苓、澤藛、黃芩、牡蠣、蜀椒等，少與漸與，以消摩之，倘有闕漏，則宜即速補苴，防其水行舟動，豈得更自遲緩，此補劑宜急，搜剔宜緩之謂，非暫與常之謂也。況虛甚則氣血本不能凝，既能凝則虛必不甚，以故胎前無滲漏，原無補法，惟有餘氣血化為水火，譸張為幻，則僅有免者，此篇三物用補之外，亦惟推極其理，以備急需，所以多用血肉之品歟！</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>墮胎</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">雄黃：</b><b class="圓外框">平寒</b>大溫</p> <p><b class="圓外框">雌黃：</b><b class="圓外框">平</b>大寒</p> <p><b class="圓外框">水銀：</b><b class="圓外框">寒</b></p> <p><b class="圓外框">粉錫：</b><b class="圓外框">寒</b></p> <p><b class="圓外框">朴消：</b><b class="圓外框">寒</b>大寒</p> <p>飛生蟲：平</p> <p><b class="圓外框">溲疏：</b><b class="圓外框">寒</b>微寒</p> <p><b class="圓外框">大𦻝：</b><b class="圓外框">寒</b>大寒</p> <p><b class="圓外框">巴豆：</b><b class="圓外框">溫</b>生溫熟寒</p> <p><b class="圓外框">野葛：</b><b class="圓外框">溫</b></p> <p><b class="圓外框">牛黃：</b><b class="圓外框">平</b></p> <p><b class="圓外框">藜蘆：</b><b class="圓外框">寒</b>微寒</p> <p><b class="圓外框">牡丹：</b><b class="圓外框">寒</b>微寒</p> <p><b class="圓外框">牛膝：</b><b class="圓外框">平</b></p> <p>桂心：大熱</p> <p><b class="圓外框">皂莢：</b><b class="圓外框">溫</b></p> <p><b class="圓外框">䕡茹：</b><b class="圓外框">寒</b>微寒</p> <p><b class="圓外框">躑躅：</b><b class="圓外框">溫</b></p> <p><b class="圓外框">鬼箭：</b><b class="圓外框">寒</b></p> <p><b class="圓外框">槐子：</b><b class="圓外框">寒</b></p> <p><b class="圓外框">薏苡：</b><b class="圓外框">微寒</b></p> <p><b class="圓外框">瞿麥：</b><b class="圓外框">寒</b></p> <p><b class="圓外框">附子：</b><b class="圓外框">溫</b>大熱</p> <p><b class="圓外框">天雄：</b><b class="圓外框">溫</b>大溫</p> <p><b class="圓外框">烏頭：</b><b class="圓外框">溫</b>大熱</p> <p>烏喙：微溫</p> <p><b class="圓外框">側子：</b><b class="圓外框">大熱</b></p> <p><b class="圓外框">蜈蚣：</b><b class="圓外框">溫</b></p> <p><b class="圓外框">地膽：</b><b class="圓外框">寒</b></p> <p><b class="圓外框">斑貓：</b><b class="圓外框">寒</b></p> <p>芫青：微溫</p> <p>亭長：微溫</p> <p><b class="圓外框">水蛭：</b><b class="圓外框">平</b>微寒</p> <p><b class="圓外框">虻蟲：</b><b class="圓外框">微寒</b></p> <p><b class="圓外框">蟅蟲：</b><b class="圓外框">寒</b></p> <p><b class="圓外框">螻蛄：</b><b class="圓外框">寒</b></p> <p><b class="圓外框">蠐螬：</b><b class="圓外框">微溫</b>微寒</p> <p><b class="圓外框">蝟皮：</b><b class="圓外框">平</b></p> <p><b class="圓外框">蜥蜴：</b><b class="圓外框">寒</b></p> <p><b class="圓外框">蛇脫：</b><b class="圓外框">平</b></p> <p>爪：寒</p> <p>芒消：大寒</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">攩根：大熱，使</p><!-- --></div> <p>䒽草：溫，使</p> <p>牽牛子：寒，使</p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">證類</small></p><!-- --><p class="今版">半夏：生微寒熟溫</p><!-- --></div> <p>虎掌：溫、微寒</p> <p>鬼臼</p> <p>代赭</p> <p>蚱蟬</p> <p>麝香：溫</p> <p>桃仁：平</p> <p>蕘花：寒、微寒</p> <p>狼牙：寒</p> <p>生鼠：微溫</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>或謂墮胎豈醫者事，何為摘其藥品詳列於篇？予則謂墮胎固非醫者事，然俾知其物能墮胎，縱使當用而不用，曷當非醫者事耶！或又謂有必不能不墮之胎，墮之以全形跡，胡為非醫者事？予則謂凡若此者，自有專門名家，何必醫者，或於萬不得已之病，母子勢難兩全者，知其病必須某藥治，然性能墮胎，不得已冒禁而用之，縱使胎元傷而母獲安，庶幾其一端矣。特如篇中所列牡丹、牛膝、槐子、薏苡等，尋常施用之物，人所不經意者，尤宜念之不置，斯則可謂善讀是書者矣。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>難產</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">槐子：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>墮胎。</p> <p>桂心：大熱<del>○</del><ins> </ins>能墮胎。</p> <p><b class="圓外框">滑石：</b><b class="圓外框">寒</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>女子乳難。</p> <p><b class="圓外框">𦮷母：</b><b class="圓外框">平</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>主乳難。</p> <p><b class="圓外框">蒺藜：</b><b class="圓外框">平</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>催生，墮胎。</p> <p><b class="圓外框">皂莢：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>婦人胞不落。</p> <p><b class="圓外框">酸漿：</b><b class="圓外框">平</b>寒<del>○</del><ins> </ins>產難，吞其實立產。</p> <p><b class="圓外框">蚱蟬：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>婦人乳難，胞衣不出，墮胎。</p> <p><b class="圓外框">螻蛄：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>主產難。</p> <p><b class="圓外框">鼺鼠：</b><b class="圓外框">微溫</b><del>○</del><ins> </ins>主墮胎，令易產。</p> <p>生鼠肝：平<del>○</del><ins> </ins>牡鼠尾，主婦人墮胎易出。<span class="註"><small class="雙行小字">按：肝自係尾之誤。</small></span></p> <p>鳥雄雞冠血：溫<del>○</del><ins> </ins>主乳難。</p> <p>弓弩弦：平<del>○</del><ins> </ins>主難產胞衣不出，以縛腰上，并燒弩牙淬酒服<small class="雙行小字">隱居</small>。</p> <p>馬銜：平<del>○</del><ins> </ins>主難產，臨產時令產婦手持之。</p> <p><b class="圓外框">敗醬：</b><b class="圓外框">平</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>主催生，落胞<small class="雙行小字">《日華》</small>。</p> <p><b class="圓外框">榆皮：</b><b class="圓外框">平</b></p> <p><b class="圓外框">蛇蛻：</b><b class="圓外框">平</b><del>○</del><ins> </ins>催生<small class="雙行小字">《日華》</small>。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">麻油：微寒<del>○</del><ins> </ins>治產難，胞不出，君。</p><!-- --></div> <p>澤藛：寒<del>○</del><ins> </ins>治胞衣不出，君。葉，主產難。</p> <p>牛膝：平<del>○</del><ins> </ins>落死胎<small class="雙行小字">《日華》</small>。</p> <p>陳薑：大熱</p> <p>豬脂酒：各隨多少服<del>○</del><ins> </ins>主產難，衣不出。胞衣不出，腹滿則殺人，但多服脂佳<small class="雙行小字">《肘後》</small>。</p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">證類</small></p><!-- --><p class="今版">飛生蟲：平<del>○</del><ins> </ins>令人易產，取其角，臨時執之。</p><!-- --></div> <p>兔頭：平<del>○</del><ins> </ins>頭骨和毛髓燒為丸，催生落胞<small class="雙行小字">《日華》</small>。</p> <p>海馬：寒<del>○</del><ins> </ins>主婦人難產，帶之於身神驗。</p> <p>伏龍肝：催生，下胞</p> <p>冬葵子：療婦人乳難、內閉</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>凡藥能墮胎，類可治難產，今析為二篇，篇中同者得三之一，不既複歟？夫墮胎者，其物峻烈，足以搖動胎元，治難產者，胎本應動，緣機關窒強，反不能動，故擇氣味較醇，不甚剝害生氣者，為撥動機關之用。曰墮胎，是胎固未應下，因藥物氣味逆觸而下，名為拗折生氣；曰難產，是胎應下不下，因藥物性情順導而下，名為歆動生氣。知此，則非特本篇藥物靈敏活潑，曄然呈顯，即《墮胎篇》藥物為避忌而列，不為備用而列，尤可識矣。諺有之瓜熟者蒂落，夫瓜與蒂，其相繫相藉不一端，略言之，則瓜恃蒂吮精液以供生長，然惟其蔓不跨田塍，乃能一意輸將，別無歧故，若蔓跨田塍，田塍燥則蔓焦枯，而蒂反引瓜中精液以救蔓，田塍溼則蔓浥爛，而蒂遂無以通抽吮，合於人之所以難產者，母子皆有故矣。抑觀於植物之布種，則種需自翻身，萌芽乃生，更觀於動物之抱鷇，則鷇已具，必自裂卵，衣乃出，再合於人之生，所以難產者，半在子不能自轉，試以此意覈之篇中諸物，在母亦有氣張而血不澤者，有血行而氣不順者，在子則有養薄而轉側不靈者，有轉側靈而體過豐者，其治蓋咸備焉，乃復不專滯於性情氣味，全從機勢以為斡旋，其理微矣。</p> </div> </span> <h2>本經序疏要卷之八</h2> <del><p class="行尾對齊 行尾縮進2字">武進鄒澍學</p></del> <div class="古版 縮進2字"> <h3>產後病</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">乾地黃：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>生地黃，主產後血上薄心悶絕。</p> <p><b class="圓外框">秦椒：</b><b class="圓外框">溫</b>生溫熟寒<del>○</del><ins> </ins>主產後餘疾，腹痛，出汗，利五藏。</p> <p><b class="圓外框">敗醬：</b><b class="圓外框">平</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>主產後腹痛。</p> <p><b class="圓外框">澤蘭：</b><b class="圓外框">微溫</b><del>○</del><ins> </ins>主乳婦內衄，產後金創。</p> <p><b class="圓外框">地榆：</b><b class="圓外框">微寒</b><del>○</del><ins> </ins>婦人乳痓痛及產後內塞。</p> <p><b class="圓外框">大豆：</b><b class="圓外框">平</b></p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">大豆紫湯：溫<del>○</del><ins> </ins>治產後中風，惡血不盡，痛。</p><!-- --></div> <p>羖羊角：微寒<del>○</del><ins> </ins>燒灰，酒服，主產後煩悶，臣。主婦人產後餘痛。</p> <p>羚羊角：微寒<del>○</del><ins> </ins>主產後血悶，臣。燒服之<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>鹿角散：溫<del>○</del><ins> </ins>主墮娠血不盡，臣。女子胞中血不盡欲死，清酒和服<small class="雙行小字">《食療》</small>。</p> <p>小豆散：平<del>○</del><ins> </ins>主產後血不盡，煩悶，臣。產後不能食，煩滿<small class="雙行小字">《千金》</small>。</p> <p>三歲陳棗核：平<del>○</del><ins> </ins>燒灰治產後腹痛，使。</p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">證類</small></p><!-- --><p class="今版">芍藥：主女人一切病，產前後諸疾<small class="雙行小字">《日華》</small></p><!-- --></div> <p>當歸</p> <p>紅藍花：主產後血運，口噤，腹內惡血不盡，絞痛</p> <p>豉：寒</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>產後何病不可有，顧以區區者概之，愚謂產後病凡可不必問其產後與否，直得見病治病者，可毋求諸此也，則產後之病，不既少歟！詳檢篇中非治關於血及痛者不載，亦可知其故矣。然血有既虛仍行，應行遽止之殊，痛有瘀惡未盡，去多內空之別，又確是因於產乳，並無涉於崩漏，是其條分縷析，跬步易形，仍有不可混不可濫，而當參他病以求其同，覈本篇以抉其異，施諸此則可，用諸彼則不可者，所宜諦審焉。善夫！仲景之論婦人有三病，病痓、病鬱冒、病大便難。以新產血虛，多汗出，喜中風，故令痓。亡血，復汗，寒多，故令鬱冒。亡津液，胃燥，故令大便難。而其所用小茈胡、大承氣湯，不外治傷寒方，當歸生薑羊肉湯不外治寒疝方，白頭翁湯不外治下利方，於此以求其同，則痙之治在桂枝加栝蔞根湯、葛根湯可見矣。治利用白頭翁湯，必加甘草、阿膠。中虛煩亂，嘔逆，不用梔子豉湯、橘皮竹筎湯而用竹皮大丸。中風，發熱，面赤，喘而頭痛，不用麻黃湯而用竹葉湯。腹痛，煩滿，不得臥，不用小承氣湯而用枳實芍藥散，於此以求其異，則本篇不盡列仲景所用之藥又可見矣。曰產後血上薄心悶絕，曰產後餘疾腹痛出汗，曰產後金創，曰產後內塞內衄，曰產後血運口噤，幸各檢其非產後有是證否？非產後而有是證，其治相同否？倘不相同，則更求其同病異治之故，慎勿草草置之。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>下乳汁</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">石鍾乳：</b><b class="圓外框">溫</b><del>○</del><ins> </ins>下乳汁。</p> <p><b class="圓外框">漏盧：</b><b class="圓外框">寒</b>大寒<del>○</del><ins> </ins>下乳汁。</p> <p><b class="圓外框">蠐螬：</b><b class="圓外框">微溫</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>產後中寒，下乳汁。</p> <p><b class="圓外框">栝蔞：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>子，下乳汁<small class="雙行小字">《食療》</small>。</p> <p><b class="圓外框">土瓜根：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>下乳汁。</p> <p>狗四足：平<del>○</del><ins> </ins>四腳蹄，煮飲之，下乳汁。</p> <p>豬四足：小寒<del>○</del><ins> </ins>下乳汁。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">葵子：寒<del>○</del><ins> </ins>主嬭腫，能下乳汁<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p><!-- --></div> <p>豬𦚠：平，臣</p> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">證類</small></p><!-- --><p class="今版">木通：平<del>○</del><ins> </ins>下乳<small class="雙行小字">《日華》</small>。</p><!-- --></div> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>凡值有病而乳汁不下者，治去其病，乳汁自下。有不下者，檢此中相當物，服之自下，其有別無病患而乳汁不下者，即檢此中相當物服之可也。何謂相當？蓋人身氣血流行無倦，全恃陰陽不相偏著，偏著即令氣機停滯，血脈壅瘀，譬於小便不行，有由陽不化者，有由陰不化者，即本篇蠐螬之主產後中寒下乳汁，葵子之主嬭腫下乳汁，可見循此理以推其餘，則鍾乳與栝蔞對<small class="雙行小字">乳溫，蔞寒，皆象形也</small>，狗四足與豬四足對<small class="雙行小字">狗平，豬寒，均會意也</small>，豬𦚠與土瓜根對（豬𦚠滑中濇，土瓜根濇中滑），漏盧與木通對<small class="雙行小字">廬黑，通白</small>，謂之通竅，則雖皆能通竅而實不著意其通竅，謂之利水而實不著意其利水，絕非行血而有行血之旨存乎其間，略不導氣而有導氣之效著乎其後。巢氏曰：『婦人既產，則水血俱下，津液暴竭，經血不足，故無乳汁。』其經血盛者，雖水血俱下，而津液自有餘，故乳汁多而溢出，皆非此篇之物所能治也，其有津液非不足而不溢者，方與此篇之治相當。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>中蠱</h3> </div> <div class="古版 縮進1字 首行凸出1字"> <p><b class="圓外框">桔梗：</b><b class="圓外框">微溫</b><del>○</del><ins> </ins>下蠱毒。</p> <p><b class="圓外框">鬼臼：</b><b class="圓外框">溫</b>微溫<del>○</del><ins> </ins>殺蠱毒。</p> <p><b class="圓外框">馬目毒公：</b><b class="圓外框">溫</b>微溫<del>○</del><ins> </ins><small class="雙行小字">掌氏說見鬼疰</small></p> <p><b class="圓外框">犀角：</b><b class="圓外框">寒</b>微寒<del>○</del><ins> </ins>主百毒，蠱疰。</p> <p><b class="圓外框">斑貓：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>主寒熱，鬼疰，蠱毒。</p> <p>芫青：微溫<del>○</del><ins> </ins>主蠱毒，風疰，鬼疰。</p> <p>亭長：微溫<del>○</del><ins> </ins>主蠱毒，鬼破，淋結，積聚。</p> <p>射罔：大熱</p> <p>鬼督郵：平<del>○</del><ins> </ins>赤箭一名鬼督郵，主殺鬼精物，蠱毒，惡氣。</p> <p>白襄荷：微溫<del>○</del><ins> </ins>主中惡及瘧。</p> <p>敗皷皮：平<del>○</del><ins> </ins>主中蠱毒。</p> <p><b class="圓外框">藍實：</b><b class="圓外框">寒</b><del>○</del><ins> </ins>殺蠱蚑疰螫毒。</p> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <div class="古版 首行凸出2字"><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">藥對</small></p><!-- --><p class="今版">赭魁：平，使</p><!-- --></div> <p>徐長卿：溫，使<del>○</del><ins> </ins>主鬼物，百精，蠱毒。</p> <p>羖羊角：微寒，臣<del>○</del><ins> </ins>療蠱毒。</p> <p>野葛：溫，使<del>○</del><ins> </ins>殺鬼疰，蠱毒。</p> <p>羖羊皮：平，使</p> <p>獺肝：平，使<del>○</del><ins> </ins>主鬼疰，蠱毒。</p> <p>露蜂房：平，使<del>○</del><ins> </ins>主鬼精，蠱毒。</p> <p>雄黃：平，君<del>○</del><ins> </ins>殺蠱毒<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>槲樹皮：平<del>○</del><ins> </ins>水煎膿汁除蠱。</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>世類以《病源》所云，蠱是變惑之氣，人有故造作者，多取蟲蛇之類，器皿盛貯，任其相噉殺，剩有一物獨在者，即謂之蠱，便能變惑，隨逐酒食，為人禍患。於他則蠱主吉利，所以不羈之徒畜事之，為中蠱所由。按庶氏<small class="雙行小字">讀如煮</small>掌除毒蠱，以攻說襘之，嘉草攻之，凡毆蠱則令之比之。剪氏掌除蠹物，以攻禜攻之，以莽草熏之。凡庶蠱之事，皆載於周官，夏殷之時寧已有是，周公顧設官以司之，況蠱毒之物疊見《本經》，《本經》固出於漢，然非三代已來口授耶！不知古固有以惑亂人為蠱者，如令尹子元欲蠱文夫人<small class="雙行小字">左莊二十八年</small>，驪姬惑蠱君而誣國人<small class="雙行小字">《國語．晉語》</small>，皆見於春秋時，或周公時已有，未可知也。蓋維邃古隆平，貴賤由乎德，貧富由乎位，其等類均者，本無甚軒輊之弊，而政治公允，無畸輕畸重，致民相仇，有亦任人報之而司之官，以平曲直，必畜藏毒以害人利己殆少。惟男女相悅，蓋有不減，後世者任情造作，變惑人心，求遂己欲，子元振萬，驪姬妖媚，足以蠱人而絕無與於畜毒蟲、聚蛇蠍，其蛇蠍之貽毒害人，則不由人為而人偶中之，當時為病，久後致斃，聖人知其然，預設官司專攻其事以救民，故《本經》藥物主治曰主療蠱毒、殺蠱毒，絕無被人行蠱之詞，本篇提綱曰中蠱，亦可見係人自中，非人賊害之也。《史記．秦本紀》德公二年“初伏以狗禦蠱，張守節曰：『蠱者，熱毒、惡氣為害傷人，故磔狗以禦之。』”磔，禳也。狗，陽畜也。以狗張磔於郭四門，禳卻熱毒，則又為氣而非蠱。《封禪書》“磔狗邑四門以禦蠱菑。”司馬貞引樂彥云：『《左傳》皿蠱為蠱，梟磔之鬼亦為蠱。』故《月令》云：『大儺旁磔。』注云：『磔，攘也。』厲鬼亦為蠱，將出害人，旁磔於四方之門，故此亦磔狗邑四門也。則亦為氣而非蟲，或者氣中於人即能生蠱，亦未可知。其法雖與周官不同，然其間猶頗寓聖人微意，然則何者為中蠱之狀？孫真人曰：『蠱毒千品，種種不同，或下鮮血，或好臥闇室，不欲光明，或心性反常，乍嗔乍喜，或四肢沉重，百節痠疼。』又曰：『凡中蠱毒，令人心腹絞切痛，如有物囓，或吐下血，皆如爛肉。若不治，蝕人五藏致死。』又曰：『凡人患積年時，復大便黑如漆，或堅或薄，或微赤者，皆蠱也。』然當其時則已有人行蠱者矣，故有服藥知蠱主姓名等語，大抵始由天造，繼則人為，萬事皆然，非特此也。雖然食蟲之精液，僅生瘻於項腋；浮於脈而不去，其究不過潰爛；得蟲之化源，僅生蟲於咽肛；著其處而不去，充類不過聲嗄咽乾。蠱果得蟲，何物乃能生蟲，至食人府藏，移人心志耶！據庶氏賈疏“攻說襘之，去其神也；嘉草攻之，去其身也”，則不特成蟲之形軀，且具蟲之靈幻矣。夫皿蟲為蠱，穀之飛亦為蠱<small class="雙行小字">左昭元年文</small>，玆二語者，一譬之於禾黍生蟲，夫食苗心者止食心，食節者止食節，食葉者止食葉，食根者止食根，此之謂皿蟲為蠱，緣其物之所病，更感天地之氣相媾而生，故於物食物，非其物則氣不偶，而不能害物，不為傷矣。一譬之於凡物之化蟲，夫淫溺惑志，具逢罅夤緣，奮迅摩捋，而垂其腴以誘人，搧其翼以惑人者，此其機已全蟲之能事，而常思效蟲之鑽研，復感天地生蟲之氣，致遂生蟲，此蟲之伎倆，益靈幻怪惑，無所不為矣。此之謂穀之飛亦為蟲，言本無所謂蟲，而自願化蟲以遂其欲也。不然《大祝》六，祈攻說居二，非其人自有所感召，胡為臨之以神，攻其人之慝，而說其人使遷善改過耶<small class="雙行小字">《大祝》注“攻說，祭名，以辭責之是也。”</small>！惟篇中所列諸物，恐不足當嘉草之譽，此則所當析者。夫事貴適情，論須切用，故概而言之，則物無良劣，當病者嘉；分而言之，則兼傷正氣為毒，唯蝕邪氣為嘉。試思攻蠹之莽草，殺鼃之牡鞠，以無關於人，不傷夫元氣，故不品以嘉毒而特出其名，若瘍醫輔劀殺之五毒，庶氏輔攻說之嘉草，皆指其類而不出其名，良亦以既當。創肉破骨，其邪乃出，又何能不傷及元氣，則雖欲避毒而有所不能，若病在府藏府，藏既為邪累，焉能更耐毒攻，則雖欲用毒而有所不可，此治道不得不通乎醫，而醫道之不可違乎治道，亦易見矣。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進1字"><!-- --><h3 class="今版">《藥對》主療</h3><!-- --><p class="今版"><small class="雙行小字">掌氏補</small></p><!-- --></div> <div class="古版 縮進2字"> <h3>出汗</h3> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <p>麻黃：溫，臣<del>○</del><ins> </ins>主中風，傷寒，頭痛，溫瘧，發表出汗。</p> <p>杏仁：溫，臣<del>○</del><ins> </ins>發汗，主溫病，治心下急滿痛，除心腹煩悶，療邪氣<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>棗葉：平，君<del>○</del><ins> </ins>覆麻黃能令出汗。</p> <p>蔥白：平，臣<del>○</del><ins> </ins>主傷寒寒熱，出汗，中風，面目腫。</p> <p>石膏：大寒，臣<del>○</del><ins> </ins>主時氣頭痛，身熱，三焦大熱，皮膚熱，腸胃中膈氣，解肌，發汗。</p> <p>𦮷母：微寒，臣<del>○</del><ins> </ins>止煩熱，渴，出汗。</p> <p>山茱萸：平，臣<del>○</del><ins> </ins>溫中，下氣，出汗。</p> <p>葛根：平，臣<del>○</del><ins> </ins>療傷寒，中風，頭痛，解肌，發表，出汗，開腠理。</p> <p>桂心：溫、大熱<del>○</del><ins> </ins>主頭痛，腰痛，出汗，止煩。</p> <p>乾薑：溫、大熱<del>○</del><ins> </ins>出汗，逐風溼痹。</p> <p>附子：溫、大熱<del>○</del><ins> </ins>主風寒，欬逆，邪氣。</p> <p>生薑：微溫<del>○</del><ins> </ins>主傷寒，頭痛，鼻塞，欬逆，上氣。</p> <p>薄荷：溫<del>○</del><ins> </ins>飲汁出汗，大解勞乏。</p> <p>蜀椒：溫、大熱<del>○</del><ins> </ins>主傷寒，溫瘧，大風，汗不出，心腹留飲，宿食。</p> <p>豉：寒<del>○</del><ins> </ins>主時疾，熱病，發汗。</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>世類以驅除風寒之物為出汗之劑而服之，顧汗不出，則以未深求夫寒所由招，風所由入故耳。今讀是篇，人於麻黃、葛根、蔥白、生薑、薄荷、豆豉六物外，類不知其能出汗之故，不敢施用，而孰知寒因虛集，風為熱留，氣機不遂，雖欲出而莫由，儘去風寒，汗終不出，蓋汗雖出於肌膚，化實鍾於心液，心氣擾而不定，心陰餒而不繼，心陽痿而不振，心血虛而不給，則不足鼓化汗之源，氣機逆而不順經，脈濇而不利，肌肉痹而不宣，膚腠闔而不開，則不足通出汗之路，是豈驅風驅寒所能為力，顧可獨恃以出汗耶！徐氏集《本經》《別錄》所曾言，體會曲鬯旁通所當道，摘其精粹，示以端倪，而詔人遵循，以補陶氏之未及，其亦深具苦衷已。予每見區區外感，醫甚忽之而不顧其內，徒會驅除風寒者，攻之外感不解，汗亦不出，然後更推裏證之所見為疏析之，汗忽自出甚，有服驅除風寒劑多者，當時毫無災咎，及撥動其機，反至汗多亡陽，徐氏之續是篇也，倘亦有見於此夫！</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>止汗</h3> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <p>乾薑：大熱，臣</p> <p>柏實：平，君<del>○</del><ins> </ins>益血，止汗。</p> <p>麻黃根：并故扇末，臣<del>○</del><ins> </ins>杵末撲之<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>白朮：溫，君<del>○</del><ins> </ins>止汗，除熱。</p> <p>粢粉：雜豆豉熬末</p> <p>半夏：生微寒熟溫，使<del>○</del><ins> </ins>止汗。</p> <p>牡蠣：微寒<del>○</del><ins> </ins>雜杜仲<small class="雙行小字">平</small>，水服。</p> <p>枳實：寒、微寒</p> <p>松蘿：平<del>○</del><ins> </ins>主瞋怒，邪氣，止虛汗，頭風。</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>如前所言，則止汗者在寧其化源，濇其道路，不在防其肌腠矣。而十二物之間，外撲者四<small class="雙行小字">麻黃根、故扇、粢粉、豆豉</small>，三停仍居其一，何耶？夫四物者，固亦寧化源濇道路者也，苟會其意境，觀其形似，揣其致用，則有執之而燠消<small class="雙行小字">故扇</small>，窺之而中阻<small class="雙行小字">麻黃根</small>，蒸盦之而性轉涼<small class="雙行小字">豆豉</small>，磨礱之而麤變黏者<small class="雙行小字">粢粉</small>，固得調防其肌腠者乎！《陰陽應象大論》曰：『陽之汗，以天地之雨名之；陽之氣，以天地之疾風名之。』致雨以風，止雨亦以風，氣之與汗猶是矣。是故守其在中之陽，不使隨驅而外漏<small class="雙行小字">乾薑</small>；堵其必經之道，不使由內以出外<small class="雙行小字">半夏</small>；隨所在而消弭之<small class="雙行小字">朮能運肌肉中津液</small>；據其源而分布之<small class="雙行小字">柏實能致血液於肺</small>。其尤妙者，藏津液於緜密堅固之中<small class="雙行小字">杜仲</small>，清陽氣於泛溢流離之際<small class="雙行小字">牡蠣</small>，益足使動者寧，亡者歸，化裁之神極矣。麤工妄為當歛，黃芪攝衛，五味收津，較之於是，果何如耶？然必更覈之於仲景，始為直探其源，如四逆湯、通脈四逆湯之止汗，猶是篇之意也；桂枝加附子湯則進於是矣；白虎湯、葛根黃連黃芩湯、桂枝加葛根湯、麻黃杏仁甘草石膏湯亦治汗出，則可謂識神駿於牝牡驪黃之外矣。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>驚悸心氣</h3> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <p>絡石：微寒<del>○</del><ins> </ins>主大驚入腹，君。</p> <p>人薓：微溫，君<del>○</del><ins> </ins>安精神，定魂魄，止驚悸。</p> <p>茯苓：平，君<del>○</del><ins> </ins>主憂恚，驚邪，恐悸，心下結痛。</p> <p>柏實：平，君<del>○</del><ins> </ins>主小兒驚癇。</p> <p>沙薓：微寒，臣<del>○</del><ins> </ins>主血積，驚氣。</p> <p>龍膽：大寒<del>○</del><ins> </ins>主驚傷五內，君。益肝膽氣，止驚惕。</p> <p>羖羊角：微寒，臣<del>○</del><ins> </ins>止驚悸。</p> <p>桔梗：微溫，臣<del>○</del><ins> </ins>主腹滿，腸鳴幽幽，驚恐悸氣。</p> <p>小草：溫，君</p> <p>遠志：溫，君<del>○</del><ins> </ins>定心氣，止驚悸。</p> <p>銀屑：溫，君<del>○</del><ins> </ins>安心神，止驚悸。</p> <p>紫石英：溫，君<del>○</del><ins> </ins>補心氣不足，定驚悸。</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>本篇所載藥味與驚邪同，所不同者兩物耳，其別出此篇以證驚邪所該者廣，凡此與癲癇等，皆其支流也。雖然《驚邪篇》能該驚不能該悸，驚與悸皆緣心氣，而悸不皆兼驚，則徐氏之補是正可剖陶氏之渾成，而使眉目昭晰矣。“太陽傷寒，加溫鍼則驚”“少陽不可吐下，吐下則悸而驚”“風溫，被火，劇則如驚癇，時瘛瘲”“傷寒，二三日，心中悸而煩”“傷寒，脈結代，心動悸”“太陽病，小便利者，以飲水多，必心下悸”，皆驚悸也，皆不得為驚悸心氣，驚悸心氣奈何？則盡在篇中，曰精神不安，魂魄不定，曰憂恚恐悸，心下結痛，曰血積，曰腸鳴幽幽，咸是矣。心氣因何而發驚悸？則《金匱真言論》曰：『肝病發驚駭。』《陰陽別論》曰：『二陽一陰發病，主驚駭，背痛，善噫，善欠，名曰風厥。』《氣交變大論》中歲水大過<small class="雙行小字">六丙歲也</small>，寒氣流行，民病身熱，煩心，躁，悸。《五常政大論》曰：『委和之紀<small class="雙行小字">六丁歲不及之化</small>，其發驚駭。敦阜之紀<small class="雙行小字">六甲年太過之化</small>，其變驚震。』《六元政紀大論》曰：『寅甲之紀，甲寅、甲申，其變震驚飄驟。』《至真要大論》曰：『少陽之勝，善驚，譫妄。』詳此，是驚者火之偏盛，悸者水之偏盛。水偏盛則火被迫而搖，火偏盛則火披猖而熾。火披猖而熾者，著物輒先卻後肆；火被逼而搖者，於內卻無時不慄。此驚所以有發有罷，悸則常自跳動，此心氣偏陰偏陽之分，即心氣發見為病之驗也。心氣偏陰偏陽，勢隔天淵，決不得同物為治，且不得相提並論。今於十二味，並云止驚悸者居其七，既可治偏陰，必不能復治偏陽，是果何說哉！而不知七者所主之偏，是調陰陽之精，非調其粗。調其粗者，見陰攻陽，見陽攻陰而已；調其精者，必其物本具陰陽相入之機，陰陽既能相入，則彼此自能交化而不相勝矣。但觀其於陽中生陰<small class="雙行小字">人薓</small>，於氣中化水<small class="雙行小字">茯苓</small>，於水中熄火<small class="雙行小字">龍膽</small>，於火中引水<small class="雙行小字">桔梗</small>，已可識其大概矣。何況於陰中攝陽<small class="雙行小字">遠志</small>，於水中含火<small class="雙行小字">紫石英</small>者，更顯然示人以權度耶！蓋必先明乎心氣能為驚悸，而後知驚邪，既能明驚邪與心氣之驚悸有攸分，而後知為癲為癇之驚，與屬心氣者殊絕<small class="雙行小字">《癲癇篇》與《驚悸心氣篇》所列無相同者</small>，此徐氏推研極細之功，雖謂更精於陶氏可也。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>肺痿</h3> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <p>人薓：微溫<del>○</del><ins> </ins>治肺痿，君。消胸中痰，主肺痿吐膿<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>天虋冬：大寒<del>○</del><ins> </ins>治肺痿，君。療肺痿，生癰，吐膿<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>蒺藜子：微寒<del>○</del><ins> </ins>治肺痿，臣。主欬逆，傷肺，肺痿，止煩下氣。</p> <p>茯苓：平，君<del>○</del><ins> </ins>主肺痿，痰結。</p> <p>白石英：微溫，君<del>○</del><ins> </ins>療肺痿，下氣，利小便。</p> <p>薏苡仁：微寒<del>○</del><ins> </ins>主肺。主肺痿，肺氣，吐膿血，欬嗽，涕唾，上氣<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>麥虋冬：微寒<del>○</del><ins> </ins>治肺痿，臣。治肺痿吐膿<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>肺痿、肺癰為病，實同而異，《金匱要略》詳闡其源，亦始出一致，初無歧，故特為病時搏於虛為痿，搏於實為癰，是以肺痿吐涎沫，肺癰吐膿血，肺痿脈數虛，肺癰脈數實，而其兼證則均有咳，故治法大都仿咳為規模，可以愈咳，即可以已痿與癰也。獨是肺癰無不咳者，肺痿則有咳有不咳，觀於甘草乾薑湯、炙甘草湯、生薑甘草湯、桂枝去芍藥加皂莢湯皆不言咳，此篇所列七物與《上氣咳嗽篇》無一複者，是徐氏所以補此篇之意歟！蓋熱在上焦，因咳為肺痿，其始終虛者，熱無所附，惟迫痰涎，亦有雖淪於虛，旋附於實，遂自痿而癰者，想不能無故，本篇謂天虋冬療肺痿生癰吐膿，而人薓、薏苡仁、麥虋冬均有吐膿字樣係於下，可見兩證者雖源同而派異，然亦可互相出入，中異而終同，其一定不移處，在與咳畫界限，不在與癰分彼此，此麥虋冬湯既有此篇藥兩味，即但主上氣而不見咳字，以肺痿、肺癰之咳者，原有《上氣咳嗽篇》藥可尋用也。肺痿、肺癰既係互相連屬，肺痿之不咳者，已有是篇之藥為準，其咳者，又有《上氣咳嗽篇》之藥為規，肺癰獨可無治乎！肺癰之治，咳甚者，亦規《上氣咳嗽篇》，夫固言之矣，而有停飲為膿源者，儘可逐飲，有膿盛致氣阻者，自當蝕膿。苟如膿飲已蠲，元氣難復，病患向愈，生陽不振，則又有《癰疽篇》之藥為歸著。若之何其無治則耶！</p> <p>《素問．痿論》歷數五藏皆有痿，自《金匱要略》已下，論證者止及肺病而不及餘痿，論治者亦止及肺痿而不及餘痿，豈脈痿、筋痿、肉痿、骨痿咸無足論耶！抑諸痿者皆不可治也。夫《痿論》固言之矣，曰：『五藏因肺熱葉焦，發為痿躄。』是論痿之源，皆由於肺也。曰：『治痿獨取陽明。』是論痿之治，皆可責諸胃也。蓋痿者，軟罷難振之候，其始不過吐涎沫，身形疲弱耳，既而脛縱不任地焉，筋急而攣焉，肌肉不仁焉，腰脊不舉焉，都在痿之分內。不如此不足以繪痿之傳，不如此不足以窮痿之變，不如此不足為痿之敗，故在肺之痿時原可治，至脈痿、筋痿、肉痿，乃漸不可治，至骨痿遂係必敗之候，縱有治法，亦當推尋其源，仍從肺痿立則，故治痿者得獨陽明。論其所以然，則如《痿論》所言，其關係在經脈間；論其所當然，則胃固為肺之母矣，然則諸痿之治，概可質諸是篇歟？夫欲塞其流者，必推其源；欲溯其本者，須循其末。治宗肺痿，固其大本大源所在，第脛縱不任地，筋急而攣，肌肉不仁，腰脊不舉，豈遂可任之乎！是又當於《本經》逐味究之。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>下氣</h3> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <p>麻黃：溫，臣</p> <p>杏仁：溫，臣<del>○</del><ins> </ins>主雷鳴，喉痹，下氣。</p> <p>厚朴：溫，臣<del>○</del><ins> </ins>消痰，下氣。</p> <p>橘皮：溫，臣<del>○</del><ins> </ins>下氣，止嘔欬。</p> <p>半夏：生微寒熟溫，使<del>○</del><ins> </ins>傷寒寒熱，心下堅，下氣。</p> <p>白前：微溫，臣<del>○</del><ins> </ins>主一切氣<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>生薑：微溫，臣<del>○</del><ins> </ins>主痰水，氣滿，下氣。</p> <p>前胡：微寒，臣<del>○</del><ins> </ins>去痰實，下氣。</p> <p>李樹根白皮：大寒，使<del>○</del><ins> </ins>下氣，主熱毒，煩躁。</p> <p>蘇子：溫，臣<del>○</del><ins> </ins>主下氣，除寒中。</p> <p>石硫黃：大熱，臣<del>○</del><ins> </ins>能下氣，治腳弱，腰腎久冷<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>白茅根：寒，臣</p> <p>蒺藜子：微寒，臣<del>○</del><ins> </ins>止煩，下氣。</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>上氣者，病之情形；下氣者，藥之功效，故治上氣病，必以下氣之藥，此《下氣篇》列藥十三，所以複於《上氣篇》者七也。然在《上氣篇》不有此複，則無以知上氣與咳嗽猶有分科；在《下氣篇》若盡皆複，則無以知下氣之藥不必盡治上氣，故夫因痰<small class="雙行小字">厚朴、前胡</small>，因熱<small class="雙行小字">李根白皮、茅根、蒺藜</small>，因寒<small class="雙行小字">石硫黃</small>，當從下氣而愈者，均可以是而識，由是而推矣。雖然病變萬殊，治遵一轍，即全編而言，凡大腹水腫、嘔吐、腹脹、肺痿，皆可因上氣而生咳嗽，痰飲皆本與上氣為伍，治之者必不可置其上氣，但治他患，他患遂可除也，則下氣之藥，竟是至要之物。就是篇而言，則中熱下寒，痰凝氣滯，皆得以下氣而除。第祇可推實以就虛，使氣機得其平，決不可推虛俾就實，則非特實不濟虛，且虛已先自受戕而無從救矣，則下氣之藥，斷難獨任，而須裁成輔相之得宜。統稽篇中，曰痰，曰嘔，曰心下堅，曰水，可以悟性溫者之下氣，斷須執定病氣之有形，曰熱毒，曰煩躁，又可悟性寒者之下氣，斷須選擇清利之品，如是則下氣之物不敢濫投，削人元氣矣，下氣云乎哉！</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>蝕膿</h3> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <p>䕡茹：寒<del>○</del><ins> </ins>排膿。</p> <p>雄黃：平</p> <p>桔梗：微溫<del>○</del><ins> </ins>養血，排膿<small class="雙行小字">《日華》</small>。</p> <p>龍骨：微溫</p> <p>麝香：溫<del>○</del><ins> </ins>蝕一切癰創膿<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>白芷：溫<del>○</del><ins> </ins>能蝕膿<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>大黃：大寒<del>○</del><ins> </ins>蝕膿<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>芍藥：微寒<del>○</del><ins> </ins>能蝕膿<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>當歸：溫</p> <p>藜蘆：寒</p> <p>巴豆：溫<del>○</del><ins> </ins>排膿消腫<small class="雙行小字">《日華》</small>。</p> <p>地榆：微寒<del>○</del><ins> </ins>蝕膿<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>創癰之膿，猶傷寒之汗。汗者，正氣伸而邪氣解。膿者，新血生而惡血化。邪氣本無形，故隨解而即散，惡血固有用，故雖化而未去。是以有汗者，不必再汗，一汗亦且忌其多；潰膿者，仍當蝕膿，屢膿方得希其盡，此兩者之異同，實亦至理之所在也。徐氏患陶氏於創癰止言上截而遺潰，復恐後人一例認為傷寒表解後，見病治病，內病雖差，膿水壅結，復有攻衝侵薄等事，卒至難期全效，久曠變生，因於膏摩薄帖外，詔示徹內徹外之法，剝蝕淨盡之計，庶幾腐退新生，血行肌滿，恢復之後，毫無闕漏，為最要。篇中大半皆在皮膚肌肉血脈上著想，其有頑礦不化，仍不廢惡劣劫爍<small class="雙行小字">大黃、藜蘆、巴豆</small>，及去火去溼<small class="雙行小字">雄黃、地榆</small>，固犁庭掃穴，所不容緩者，而於血中導氣<small class="雙行小字">當歸</small>，氣中導血<small class="雙行小字">桔梗、白芷</small>，成和治之功，腐中引新<small class="雙行小字">䕡茹</small>，新中逐腐<small class="雙行小字">麝香</small>，復流動之舊。由是意推廣之，蓋可信手拈來，頭頭是道，不推此數物者為可用也，況猶有《金匱要略》排膿散、排膿湯之調爕其內耶！</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>女人血閉腹痛</h3> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <p>黃芪：微溫<del>○</del><ins> </ins>主婦人子藏風邪氣，逐五藏間惡血。</p> <p>芍藥：微寒<del>○</del><ins> </ins>主婦人血閉不通<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>紫薓：寒<del>○</del><ins> </ins>主婦人血閉不通。</p> <p>桃仁：平<del>○</del><ins> </ins>主瘀血，血閉瘕，邪氣。</p> <p>細辛：溫<del>○</del><ins> </ins>主血不行。</p> <p>紫石英：溫<del>○</del><ins> </ins>主女子風寒在子宮。</p> <p>乾薑：大熱<del>○</del><ins> </ins>治血閉。</p> <p>桂心：大熱<del>○</del><ins> </ins>主破血。</p> <p>茯苓：平<del>○</del><ins> </ins>療心腹脹痛，婦熱淋<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>血閉矣，月事能仍利乎！苟不利則與月閉複矣。月閉矣，腹能無痛乎！苟腹痛則與血閉腹痛複矣。夫亦因其甚相近絕相似，故特補此，使後人不得於血閉腹痛，未經月候者，浪用治月閉法治之耳。觀本篇藥物所主，一則曰婦人子藏風邪，再則曰瘀血、血閉瘕、邪氣，屢屢曰風寒在子宮，曰心腹脹痛熱淋，可見血皆因邪而閉，因閉而痛，既痛而邪未化，與因虛積冷結氣，為諸經水斷絕，已至結熱中而在關元者，迥不侔也。夫然，故《月閉篇》所用藥多寒，間有微溫，亦皆血肉之品，過而不留之性，無他，恐其助熱益燥陰液也。此篇所用藥多溫，間有微寒，又係破陰布陽<small class="雙行小字">芍藥</small>，拔邪離血<small class="雙行小字">紫薓</small>，非他，以逐寒須及早，欲免其成月閉也。試更參其彼此俱用之一味<small class="雙行小字">桃仁</small>，能既治新邪，復攻舊積，則本篇為治寒邪阻血，彼篇為治邪血化熱，事有先後之殊，為異中之同矣。然彼篇多用剋削，本篇多用補益，豈暴病正反虛，久病正反實耶？夫破血之物何限，彼篇不皆采用，偏偏列血肉之物、空靈之品，其披郤導窾之意為何如？而此為之補，偏不補血而補氣，是其命意又在？惟欲逐邪，乃暫崇正，非沾沾用補可同日語，是法有常哲之用，為同中之異也，倘無此篇，不令人視血閉皆屬熱歟！然使僅有此篇，不令人謂月閉亦屬寒歟！徐氏之補，意固在是。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>女人血氣歷腰痛</h3> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <p>澤蘭：微溫<del>○</del><ins> </ins>治婦人血瀝腰痛<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>當歸：溫<del>○</del><ins> </ins>主婦人瀝血腰痛<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>甘草：平<del>○</del><ins> </ins>治婦人血瀝腰痛<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>細辛：溫<del>○</del><ins> </ins>主血閉，婦人血瀝腰痛<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>柏實：平<del>○</del><ins> </ins>治腰腎中冷<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>牡丹：微寒<del>○</del><ins> </ins>主女子經脈不通，血瀝腰疼<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>牡蠣：微寒</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>是篇病候，若依《藥性論》當作血漏而腰痛解，然《崩中篇》所該之漏甚多，所列之藥亦甚多，何無一證數味相同者，若謂是瘀在腰間作痛，則與《瘀血篇》又無一味相同。女人所以異於男子，不外血分之病，乃考之於血分諸證而稽其治，竟毫不可通，若分析覈之，則得血閉腹痛之細辛，產後之澤蘭、當歸，月閉之牡丹，而當歸、甘草、牡蠣、牡丹、柏實並連載於《虛勞篇》，其諸在下素虛，血氣素滯，以滯歷虛，不勝踐踏，故為痛歟！血氣之滯奈何？蓋究澤蘭而知血中有水矣，究細辛而知血中有寒矣，究當歸、甘草、牡丹、牡蠣而知血中有火矣。血之於人身，如歷鹿之不停<small class="雙行小字">《方言》“繀車謂之轣轆”，《廣雅》作“歷鹿”</small>，惟在腰間，尤欲存駐，以當聽命於腎，腎主五液，血固液之屬也，乃布令萎餒，不速受事，倔強多稽，於是遣者、行者互相齟齬推諉而為痛，少項則已，片時復然，此所以與尋常腎虛、風溼痹、瘀血種種腰痛為不同也。是故歷，傳也<small class="雙行小字">《爾雅釋詁》</small>，經也<small class="雙行小字">《文選．西京賦》“歷其彌光”薛注</small>，陟也<small class="雙行小字">《後漢書．杜篤傳》注</small>，行也<small class="雙行小字">《廣雅釋詁》</small>，過也<small class="雙行小字">《楚詞》“天問河海何歷”註</small>，逢也<small class="雙行小字">《離騷》“委厥美而歷茲”注</small>，謂經過則痛，過已即止也。然是說也，於本篇則合矣，其如與《藥性論》不可合何？按堖漏，古人謂之歷堖，依義而言當曰瀝堖。瀝可為歷<small class="雙行小字">《釋名》釋疾病</small>，歷獨不可為瀝乎！</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>女人腹堅脹</h3> </div> <div class="古版 縮進2字 首行凸出1字"> <p>芍藥：微寒<del>○</del><ins> </ins>治心腹堅脹，婦人血閉不通<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>黃芩：大寒<del>○</del><ins> </ins>治熱腹中㽲痛，心腹堅脹<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> <p>茯苓：平<del>○</del><ins> </ins>療心腹脹滿，婦人熱淋<small class="雙行小字">《藥性論》</small>。</p> </div> <span class="註"> <div class="古版 縮進1字"> <p>解是篇者，孰不謂黃芩治熱堅脹，茯苓治溼堅脹，芍藥治陰陽相拒堅脹。夫熱與溼及陰陽相拒，何以得為堅脹？則曰：『溼聚則化熱，熱盛能生溼，溼熱不行則脹。』其有素蓄熱，更被溼，或先停溼復受熱，客主不和洽，彼此不交也。因兩不相下，抵拒而為脹，然何以能堅？則曰：『始原為脹，久且成堅。』芍芩苓三者足治脹已耳，何以並能治堅？則曰：『黃芩初生表裏俱實，在地久則內腐而中虛。』癥瘕但因熱而堅脹，正外實中空，以其形似化，其病本堅脹，胡為不已。芍藥破陰布陽，陽既入而和陰，陰被和而隨化，陰陽互交，堅脹有何不已。至茯苓原吸氣以蟠於下，雖在下終受氣而不受溼，其利溼可知，正與氣之下歸，被停溼阻而不能化者相對，以此入室操戈，堅脹自然得已。又不知三種堅脹恃何者為驗而有攸分？則曰：『熱堅脹外必有熱，溼堅脹必小便不利，陰陽相拒堅脹必腹痛。』然男子亦應有之，何以獨標女人？蓋女人腹堅脹，鮮不似為血分病，而三種腹堅脹止係常病，實無與於血，恐人錯會誤攻血分，故特詔人見病治病耳。若男子病，此原列於《腹痛、大熱、小便淋篇》，則《腹痛篇》之用芍藥，《大熱篇》之用黃芩，《小便淋篇》之用茯苓，皆可知其有腹堅脹矣。凡試古書者，宜會心焉。</p> </div> </span> <div class="古版 縮進2字"> <h3>解百藥及金石等毒</h3> </div> <p>雄黃 巴豆 麝香 丹沙 乾薑</p> <div class="古版 縮進1字"> <p>右蛇虺百蟲毒。</p> </div> <p>桑汁及煮桑根汁</p> <div class="古版 縮進1字"> <p>右蜈蚣毒。</p> </div> <p>藍青 麝香</p> <div class="古版 縮進1字"> <p>右蜘蛛毒。</p> </div> <p>蜂房 藍青汁</p> <div class="古版 縮進1字"> <p>右蜂毒。</p> </div> <p>杏仁 礬石 韭根人 屎汁</p> <div class="古版 縮進1字"> <p>右狗毒。</p> </div> <p>犀角 羚羊角 雄黃 麝香</p> <div class="古版 縮進1字"> <p>右惡風瘴毒。</p> </div> <p>升麻 犀角 射干</p> <div class="古版 縮進1字"> <p>右喉痹腫，邪氣惡毒入腹。</p> </div> <p>沉香 木香 薰陸香 雞舌香 麝香 紫檀香</p> <div class="古版 縮進1字"> <p>右風腫，毒腫。</p> </div> <p>甘草 薺苨 大小豆汁 藍汁 藍實</p> <div class="古版 縮進1字"> <p>右百藥毒。</p> </div> <p>藍汁 大小豆汁 竹瀝 大麻子汁 六畜血 貝齒屑 葍根屑 蚯蚓屎 藕芰汁</p> <div class="古版 縮進1字"> <p>右射罔毒。</p> </div> <p>雞子清 葛根汁 甘草汁 鴨頭熱血 豬膏<small class="雙行小字">若已死口噤者，以大竹筒盛冷水注兩脅及臍上，暖卻易之，口須臾開，開則內藥，藥入口便活矣，用薺苨汁解之</small></p> <div class="古版 縮進1字"> <p>右野葛毒。</p> </div> <p>豬膏 大豆汁 戎鹽 藍汁 鹽湯煮豬膏 巴豆</p> <div class="古版 縮進1字"> <p>右斑貓、芫青毒。</p> </div> <p>杏仁 藍汁 白斂 鹽汁 木占斯</p> <div class="古版 縮進1字"> <p>右狼毒毒。</p> </div> <p>梔子汁</p> <div class="古版 縮進1字"> <p>右躑躅毒。</p> </div> <p>煮黃連汁 大豆汁 生藿汁 菖蒲屑汁 煮寒水石汁</p> <div class="古版 縮進1字"> <p>右右巴豆毒。</p> </div> <p>雄黃 煮蔥汁 溫湯</p> <div class="古版 縮進1字"> <p>右藜蘆毒。</p> </div> <p>防己</p> <div class="古版 縮進1字"> <p>右雄黃毒。</p> </div> <p>大豆汁</p> <div class="古版 縮進1字"> <p>右甘遂毒。</p> </div> <p>葵子汁 桂汁 豉汁 人溺 冷水 土漿 食蒜 雞毛燒吸煙及水調服</p> <div class="古版 縮進1字"> <p>右蜀椒毒。</p> </div> <p>生薑汁 煮乾薑汁</p> <div class="古版 縮進1字"> <p>右半夏毒。</p> </div> <p>大豆汁 白鵝膏</p> <div class="古版 縮進1字"> <p>右礜石毒。</p> </div> <p>防己 防風 甘艸 桂汁</p> <div class="古版 縮進1字"> <p>右芫花毒。</p> </div> <p>大豆汁 遠志 防風 棗肌 飴餹</p> <div class="古版 縮進1字"> <p>右烏頭、天雄、附子毒。</p> </div> <p>薺苨 甘艸汁 犀角 蟹汁</p> <div class="古版 縮進1字"> <p>右莨菪毒。</p> </div> <p>清水</p> <div class="古版 縮進1字"> <p>右馬刀毒。</p> </div> <p>菖蒲汁</p> <div class="古版 縮進1字"> <p>右大戟毒。</p> </div> <p>白粥</p> <div class="古版 縮進1字"> <p>右桔梗毒。</p> </div> <p>藍子汁</p> <div class="古版 縮進1字"> <p>右杏仁毒。</p> </div> <p>掘地作坑，以水沃中，攪令濁，俄頃飲之<small class="雙行小字">名曰地漿</small></p> <div class="古版 縮進1字"> <p>右諸菌毒。</p> </div> <p>葵根汁<small class="雙行小字">按防葵《本經》無毒，試用云無毒，今用葵根汁，凡是解狼毒浮者爾。臣禹錫等謹按《蜀本》云：『防葵傷火者不可服，令人恍惚。』故以解之。</small></p> <div class="古版 縮進1字"> <p>右防葵毒。</p> </div> <p>土漿 人糞汁</p> <div class="古版 縮進1字"> <p>右野芋毒。</p> </div> <p>醕醋</p> <div class="古版 縮進1字"> <p>右雞子毒。</p> </div> <p>磁石</p> <div class="古版 縮進1字"> <p>右鐵毒。</p> </div> <p>生韭汁 韭根燒末 燒豬骨末 頭垢 燒犬屎酒 服豉汁亦佳</p> <div class="古版 縮進1字"> <p>右食諸肉、馬肝、漏脯中毒。</p> </div> <p>服水銀數兩即出 鴨血 雞子汁 水淋雞屎汁</p> <div class="古版 縮進1字"> <p>右食金銀毒。</p> </div> <p>煮橘皮 生蘆葦根汁 大豆汁 馬鞭艸汁 燒末鮫魚皮 大黃汁 煮朴消汁</p> <div class="古版 縮進1字"> <p>右食諸魚中毒。</p> </div> <p>生藕汁 煮乾蒜汁 冬瓜汁<small class="雙行小字">一云生紫蘇汁、藕屑及乾蘇汁</small></p> <div class="古版 縮進1字"> <p>右食蟹中毒。</p> </div> <p>甘草、貝齒、胡粉三種末水和服之，小兒溺乳汁服二升佳</p> <div class="古版 縮進1字"> <p>右食諸菜毒。</p> </div> <p>煮苦薓汁飲之令吐出即止</p> <div class="古版 縮進1字"> <p>右飲食中毒，心煩滿。</p> </div> <p>白鴨屎汁 人薓汁</p> <div class="古版 縮進1字"> <p>右服石藥中毒。</p> </div> <p>吞雞子黃 藍汁 水和胡粉 地漿 蘘荷汁 稉米粉汁 豉汁 乾薑 黃連屑 飴餹 水和葛粉飲</p> <div class="古版 縮進1字"> <p>右服藥過劑悶亂者。</p> </div> <div class="古版 縮進2字"> <h3>服藥食忌</h3> </div> <p>有朮勿食桃李及雀肉、胡荽、大蒜、青魚鮓等物。</p> <p>有藜蘆勿食狸肉。</p> <p>有巴豆勿食蘆笋羹及野豬肉。</p> <p>有黃連、桔梗勿食豬肉。</p> <p>有地黃勿食蕪夷。</p> <p>有半夏、菖蒲勿食飴餹及羊肉。</p> <p>有細辛勿食生菜。</p> <p>有甘草勿食菘菜。<small class="雙行小字">掌氏曰：『《唐本》并《傷寒論》、《藥對》云：「勿食海藻。」』</small></p> <p>有牡丹勿食生胡荽。</p> <p>有商陸勿食犬肉。</p> <p>有常山勿食生蔥、生菜。</p> <p>有空青、朱砂勿食生血物。</p> <p>有茯苓勿食醋物。</p> <p>有鱉甲勿食莧菜。</p> <p>有天虋冬勿食鯉魚。</p> <p>服藥不可多食生胡荽及蒜雜生菜，又不可食諸滑物果實等，又不可多食肥豬犬肉、油膩、肥羹、魚鱠、鯹臊等物。</p> <p>服藥通忌見死屍及產婦淹穢事。</p> <div class="古版 縮進2字"> <h3>藥不宜入湯酒者</h3> </div> <ul class="行內列表 項寬5字"><li>朱沙<small class="雙行小字">熟入湯</small> </li><li>雌黃 </li><li>雲母 </li><li>陽起石<small class="雙行小字">入酒</small> </li><li>鍾乳<small class="雙行小字">入酒</small> </li><li>銀屑 </li><li>孔公孽<small class="雙行小字">入酒</small> </li><li>礜石<small class="雙行小字">入酒</small> </li><li>礬石<small class="雙行小字">入酒</small> </li><li>石硫黃<small class="雙行小字">入酒</small> </li><li>銅鏡鼻 </li><li>白堊 </li><li>胡粉 </li><li>鈆丹 </li><li>鹵鹹<small class="雙行小字">入酒</small> </li><li>石灰<small class="雙行小字">入酒</small> </li><li>藜灰</li></ul> <div class="古版 縮進1字"> <p>右一十七種石類。</p> </div> <ul class="行內列表 項寬5字"><li>野葛 </li><li>狼毒 </li><li>毒公 </li><li>蒴翟<small class="雙行小字">入酒</small> </li><li>莽艸 </li><li>巴豆 </li><li>躑躅<small class="雙行小字">入酒</small> </li><li>鬼臼 </li><li>皂莢<small class="雙行小字">入酒</small> </li><li>雚菌 </li><li>藜蘆 </li><li>䕡筎 </li><li>貫眾<small class="雙行小字">入酒</small> </li><li>狼牙 </li><li>蕪夷 </li><li>雷丸 </li><li>鳶尾 </li><li>蒺藜<small class="雙行小字">入酒</small> </li><li>女苑 </li><li>葈耳 </li><li>紫葳<small class="雙行小字">入酒</small> </li><li>薇銜<small class="雙行小字">入酒</small> </li><li>白芨 </li><li>牡蒙 </li><li>飛廉 </li><li>蛇銜 </li><li>占斯 </li><li>辛夷 </li><li>石南<small class="雙行小字">入酒</small> </li><li>虎掌 </li><li>楝實 </li><li>虎杖<small class="雙行小字">入酒單浸</small> </li><li>蓄根 </li><li>羊桃<small class="雙行小字">入酒</small> </li><li>麻勃 </li><li>苦瓠 </li><li>瓜蔕 </li><li>陟釐 </li><li>雲實 </li><li>狼跋<small class="雙行小字">入酒</small> </li><li>槐子<small class="雙行小字">入酒</small> </li><li>地膚子 </li><li>青葙子 </li><li>蛇牀子<small class="雙行小字">入酒</small> </li><li>茺蔚 </li><li>菥蓂子 </li><li>王不留行 </li><li>兔絲子<small class="雙行小字">入酒</small></li></ul> <div class="古版 縮進1字"> <p>右四十八種艸木類。</p> </div> <ul class="行內列表 項寬5字"><li>蜂子 </li><li>蜜蠟 </li><li>白馬莖 </li><li>狗陰 </li><li>雀卵 </li><li>雞子 </li><li>雄鵲 </li><li>伏翼 </li><li>鼠婦 </li><li>樗雞 </li><li>螢火 </li><li>翳螉 </li><li>殭蠶 </li><li>蜈蚣 </li><li>蜥蜴 </li><li>斑貓 </li><li>芫青 </li><li>亭長 </li><li>地膽 </li><li>虻蟲 </li><li>蜚蠊 </li><li>螻蛄 </li><li>馬刀 </li><li>赭魁 </li><li>蝦蟆 </li><li>蝸牛 </li><li>生鼠 </li><li>生龜 </li><li>諸鳥獸<small class="雙行小字">入酒</small> </li><li>蟲魚膏骨髓膽血屎溺</li></ul> <div class="古版 縮進1字"> <p>右二十九種蟲獸類。</p> </div> <h2>跋</h2> <div class="古版 段落"><!-- --><p class="今版">《本經疏證》十二卷，《續疏》六卷，《序疏》八卷，鄒君潤庵澍撰，予年弱冠喜治岐黃家言，每日夕與潤庵會陳家酒罏，課日間所業，或舉今日治某家某症立某方，互證得失以為常，既奔走皖豫燕趙者，垂二十年。道光壬辰重晤於中表趙于岡之約園，予醫學茫未有進而君蔚然為世所宗，君為人治病，必先單家而後巨室，非盛寒暑，未嘗乘輿，常疾夫世之號能名其家者破壞古法，羼雜私意，故每治人疾必引成方。予在山左時，常以玫瑰花、龍眼肉合成膏，愈吳洛生大令母脘痛，為君所呵，予答言藥在中病，古方奚為？君驟聞頗忿甚，立起辭去，予亦即北行，乃未一年而君歸道山矣。君歿後五年，戊甲于岡始郵示此書，實能抉昔賢之閫奧，為後學之津梁，悔從前率爾違牾，悲涕刻責，會江夏童公石塘、濂仁和武公蝶生，蒞莊見是書而愛之，力請集貲剞劂，以戊申八月開雕，斷手己酉三月，校定者，袁君坦齋、光裕魏君修鬯、裴莊君子久、延準揚君曉亭，欣而始終其事者，童武兩公之力為多，用中得藉手補過，慰私恨於無窮，益滋愧矣。</p><!-- --><p class="今版">道光己酉三月湯用中謹跋</p><!-- --></div>
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