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校註婦人良方
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<h1>校註婦人良方</h1> <dl class="元資料"> <div><dt>作者</dt><dd>薛己</dd></div> <div><dt>朝代</dt><dd>明</dd></div> <div><dt>底本</dt><dd>《中國醫學大成·校註婦人良方》,1936年上海大東書局印行([http://taiwanebook.ncl.edu.tw/zh-tw/book/NTL-990001526 國家圖書館掃描本])</dd></div> </dl> <h1>序</h1> <p>病一也,而婦人為難。醫一也,而識病為難。夫病多始於七情。邃古之初,性靜情逸,精神純暢,每治於未病之先,治之以不治也,以故藥不嘗而躋上壽者比比。迨乎後世,恣情縱欲,精神耗而元氣索,病道日多而醫效日鮮。況婦人女子之性,陰濁勝而陽明微,喜怒哀樂發而中節者寡,其為病常浮於男子什九,欲診問以識所因,亦誠難矣。吳郡立齋薛君,雅好岐黃《素》《難》之書,每為人治病,察色辨脈,變藥立方,增除橫出,優遊容與,俟其自然。不示功,不計程,期在必起。時精絕技,醫者不能及。尤旁通外科、女科之術,間取臨川陳良甫所著《婦人良方》篇帙,為之補註,附以治驗。示余讀之,見其發揮經絡,揆度陰陽,網羅百病,凡婦人症最人所難識者,彬彬可睹。蓋薛君生平精力不暇妄費,坐臥行住,須臾不離。嗚呼!斯亦觀其深矣!業醫者當自得之。</p> <p><u>嘉靖丁未冬十月既望秀水石山沈謐撰</u></p> <h1>用藥宜禁</h1> <p>(各症詳見本門復錄,首卷特以示急用也)</p> <p>一、通經丸,若脾胃無虧,暴怒氣逆,或生冷所傷,陰血凝滯,月經不通者,宜暫用之。若脾胃虛弱,不能生血者,宜用六君、當歸。若因脾胃鬱火,內耗其血者,宜用歸脾湯。若因肝脾鬱怒,氣血傷而月經不通者,宜用加味歸脾湯。若因肝脾虛熱,血傷而月經不通者,宜用加味逍遙散。(方見本門後,仿此。)</p> <p>一、艾附丸,若脾胃虛寒,陰血不足,氣逆發熱,月經不調,或胎氣不成者,暫宜用之。若脾腎虧損,陰虛發熱,月經不調,或崩漏帶下,或便血吐衄,小便淋澀,或晡熱內熱,寒熱往來,或盜汗自汗,不時倏熱,宜用六味地黃丸。若兼脾氣不足,飲食少思者,佐以六君子湯。</p> <p>一、四物湯,若脾經血燥,發熱,或月經不調,宜暫用之。若因脾經虛熱,肝經怒火所致宜用四君子湯,佐以加味逍遙散。若因脾經氣虛血弱,兼晡熱內熱,宜用八珍湯加柴胡、丹皮。若因元氣下陷而致諸症,宜用補中益氣湯。</p> <p>一、人參橘皮湯,若胎前氣痞痰滯,作嘔不食者,宜暫用之。若脾胃氣虛,胸膈痞脹,痰停作嘔,飲食少思者,宜用半夏茯苓湯。若因怒動肝火,剋制脾土,而致前症者,宜用六君子加柴胡、山梔、枳殼。脾胃虛寒者,用六君子加木香、砂仁肉、半夏。治脾胃虛寒諸症,尤當用。</p> <p>一、紫蘇順氣飲,若胎動不安,元氣無虧者,宜暫用之。若因脾氣虛弱者,宜用六君子加紫蘇、枳殼。鬱結傷脾者,宜用四君子加柴胡、山梔、蘇梗。鬱怒傷肝脾者,宜用六君子加柴胡、黃芩、枳殼。</p> <p>一、四物膠艾湯,若內熱胎痛,下血不止者,宜暫用之。若因肝經風熱而下血者,宜用防風黃芩丸。若因肝火血熱,宜用加味逍遙散。若因脾經鬱火,宜用加味歸脾湯。若因脾氣虛陷,宜用補中益氣湯倍加升麻、柴胡。若因事下血者,宜用八珍湯加膠、艾。</p> <p>一、黃芩、白朮二味,為安胎之藥,若脾胃蘊熱,中氣無虧者,暫宜用之。凡屬脾胃虛痞,飲食少思,或泄瀉嘔吐,而色痿黃,肢體倦怠者,宜用六君子湯。</p> <p>一、達生散,若厚味安逸者宜用,若芻蕘勞役者不宜用。</p> <p>一、妊娠腹痛,須驗其面赤舌青者,此胎死,用平胃散,加朴硝三錢化下之,下後隨用八珍、大補等湯調補之。若唇口俱青,吐出痰沫者,子母俱死也。若面舌俱青者,母死子活,產下亦死。</p> <p>一、小續命湯,若外中風邪,腰背反張,筋脈瘈瘲者,宜暫用之。若產後失血過多,陽火熾盛,虛熱生風者,宜用八珍湯加鉤藤、丹皮。如不應,當用四君子湯加當歸、丹皮、鉤藤。若陽氣脫陷者,宜用補中益氣湯。如不應,急加附子。氣血虛敗者,宜用十全大補湯。如不應,急加附子,亦有生者。</p> <p>一、澤蘭湯,若產後惡露腹痛,胸滿少氣,宜用之。若體倦面黃,食少少寐而惡露不止,宜用加味歸脾湯。若氣血虛損,而惡露上攻,先用失笑散,後用八珍湯,禁用黑神散、奪命丹之類。</p> <p>一、產後口鼻起黑氣鼻衄者,是胃氣虛敗而血滯也,急用二味參蘇飲,多有生者。</p> <h1>卷一</h1> <h2>調經門</h2> <p>(凡醫婦人先須調經,故以為首)</p> <h3>月經序論第一</h3> <p>岐伯曰:女子七歲腎氣盛,齒更髮長;二七而天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下。天,謂天真之氣;癸,謂壬癸之水,故云天癸也。然沖為血海,任主胞胎,二脈流通,經血漸盈,應時而下,常以三旬一見,以像月盈則虧也。若遇經行,最宜謹慎,否則與產後症相類。若被驚怒勞役,則血氣錯亂,經脈不行,多致勞瘵等疾。若逆於頭面肢體之間,則重痛不寧。若怒氣傷肝,則頭暈脅痛嘔血,而瘰癧癰瘍。若經血內滲,則竅穴淋瀝無已。凡此六淫外侵,而變症百出,犯時微若秋毫,成患重如山嶽,可不畏哉。</p> <p>愚按:血者,水穀之精氣也,和調五臟,灑陳六腑,在男子則化為精,在婦人上為乳汁,下為血海。故雖心主血,肝藏血,亦皆統攝於脾,補脾和胃,血自生矣。凡經行之際,禁用苦寒辛散之藥,飲食亦然。詩云:婦人和平,則樂有子。和則陰陽不乖,平則氣血不爭。故經云平和之氣,三旬一見,可不慎歟。</p> <h3>精血篇論第二</h3> <p>(齊大夫褚澄遺書)</p> <p>飲食五味,養骨髓肌肉毛髮。男子為陽,陽中必有陰,陰中之數八,故一八而陽精升,二八而陽精溢。女子為陰,陰中必有陽,陽中之數七,故一七而陰血升,二七而陰血溢。皆飲食五味之實秀也。方其升也,智慮開明,齒牙更始,發黃者黑,筋弱者強。暨其溢也,凡充身體手足耳目之餘,雖針芥之歷,無有不下。凡子形肖父母者,以其精血嘗於父母之身,無所不歷也。是以父一肢廢,則子一肢不肖其父;母一目虧,則子一目不肖其母。然雌鳥牝獸,無天癸而成胎何也?鳥獸精血往來尾間也。精未通而御女以通其精,則五體有不滿之處,異日有難狀之疾。陰已痿而思色以降其精,則精不出而內敗,小便澀而為淋。精已耗而復竭之,則大小便牽痛,愈痛則愈便,愈便則愈痛。女人天癸既至,逾十年無男子合則不調,未逾十年思男子合亦不調。不調則舊血不出,新血誤行,或漬而入骨,或變而為腫,後雖合而難子,合多則瀝枯。虛人產眾,則血枯殺人。觀其精血,思過半矣。</p> <p>愚按:丹溪先生云:人受天地之氣以生,天之陽氣為氣,地之陰氣為血,故氣常有餘,血常不足。夫人之生也,男子十六歲而精通,女子十四歲而經行,故古人必待三十、二十而後嫁娶者,可見陰氣之難成,而養之必欲其固也。經曰:年至四十,陰氣自半,而起居衰矣。夫陰氣之成,止供給得三十年之運用,況男子六十四歲而精絕,女子四十九歲而斷經。夫腎乃陰中之陰也,主閉藏者。肝乃陰中之陽也,主疏泄者。然而二臟皆有相火,其繫上屬於心,心火一動,則相火翕然而從之。所以丹溪先生只是教人收心養性,其旨深矣。天地以五行更迭衰旺,而成四時,人之五臟六腑,亦應之而衰旺。如四月屬巳,五月屬午,為火大旺,火為肺金之夫,火旺則金衰。六月屬未,為土大旺,土為水之夫,土旺則水衰。況腎水嘗藉肺金為母,以補其不足。古人於夏月必獨宿而淡味,兢兢業業,保養金水二臟,正嫌火土之旺爾。經又曰:冬藏精者,春不病溫。十月屬亥,十一月屬子,正火氣潛藏,必養其本然之真陰,以助來春生髮之氣,則春末夏初,無頭痛、腳軟、食少、體熱、注夏之病矣。竊謂人之少有老態,不耐寒暑,不勝勞役,四時迭病,皆因氣血方長,而勞心虧損,或精血未滿,而早斫喪,故見其症,難以名狀。若左尺脈虛弱,或細數,是左腎之真陰不足也,用六味丸。右尺脈遲軟,或沉細而數欲絕,是命門之相火不足也,用八味丸。至於兩尺微弱,是陰陽俱虛,用十補丸。此皆滋其化源也,不可輕用黃柏、知母之類。設或六淫外侵而見諸症,亦因其氣內虛而外邪湊襲,尤宜用前藥。</p> <h4>附治驗(男子陰痿精耗,治驗見《內科摘要》)</h4> <p>一婦人年三十有七,早孀居,兩腿骨作痛,晡熱體倦,月經不調,或發寒熱,數年矣。一日頸項兩側結核,兩脅脹痛,此係肝經鬱火而成也。先用小柴胡湯合四物數劑,肝症頓愈。又用加味逍遙散加澤蘭、乳香、沒藥,三十劑血症漸痊。再用加味歸脾等藥,年餘而安。</p> <p>一孀婦兩腿作痛,或用除濕化痰等藥,遍身作痛而無定處。余曰:此血症也。不信,乃服流氣飲之類而歿。</p> <p>一放出宮人,年四十餘,臀腿內股作痛,晡熱口乾,月經不調,此係肝經血少,不能養經絡而然也,宜用加味逍遙散加澤蘭葉,五十餘劑,諸症稍緩。又以歸脾湯,兼服二百餘劑而痊。</p> <p>一放出宮人,臀腿腫痛,內熱晡熱,惡寒體倦,咳嗽胸痞,月經過期而少,彼以為氣毒流注,服清熱理氣之劑,益甚。余曰:此乃肝經瘀血停留所致。蓋肝經上貫膈,布脅肋,循喉嚨,下循膕內臁,繞陰器,抵少腹。主治之法,但當補其所不勝,而制其所勝。補者脾也,制者肝也。經曰:虛則補之,實則瀉之。此定法也。彼不信,仍服前藥,遂致不起。</p> <h4>附方</h4> <p><u>六味丸</u></p> <p><u>八味丸</u></p> <p><u>十補丸</u>(三方見二十四卷第十一論)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見二十四卷第二論)</p> <p><u>四物湯</u></p> <p>(方見二十四卷第六論)</p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>加味歸脾湯</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <h3>《產寶》方序論第三</h3> <p>大率治病,先論其所主。男子調其氣,女子調其血。氣血者,人之神也。然婦人以血為基本,苟能謹於調護,則血氣宣行,其神自清,月水如期,血凝成孕。若脾胃虛弱,不能飲食,榮衛不足,月經不行,肌膚黃燥,面無光澤,寒熱腹痛,難於子息,或帶下崩漏,血不流行,則成瘕症。</p> <p>愚按:前症若婦人脾胃久虛,以致氣血俱衰,遂而月經不行,宜補其胃氣,滋其化源;或患中消胃熱,津液不生,而致血海乾涸,宜清胃補脾,其經自行矣。經曰:胃者衛之源,脾者榮之本。《針經》曰:榮出中焦,衛出上焦,衛不足,益之必以辛;榮不足,補之必以甘,甘辛相合,脾冒健而榮衛生,是以氣血俱旺也。或因勞心,虛火妄動,月經錯行,宜安心補血瀉火。此東垣先生治法也。</p> <h3>王子亨方論第四</h3> <p>論曰:經者常候也,謂候其一身之陰陽愆伏,知其安危。故每月一至,太過不及,皆為不調。陽太過則先期而至,陰不及則後時而來。其有乍多乍少,斷絕不行,崩漏不止,皆由陰陽衰盛所致。</p> <p>愚按:經云:脾統血,肝藏血。此症多因恚怒傷肝,鬱結傷脾所致,當從二經為主,而參以前論治之。</p> <h3>月水不調方論第五</h3> <p>婦人月水不調,由風邪乘虛,客於胞中,而傷衝任之脈,損手太陽少陰之經。蓋衝任之脈,皆起於胞中,為經絡之海,與手太陽小腸、手少陰心經為表裡,上為乳汁,下為月水。然月水乃經絡之餘,苟能調攝得宜,則經應以時矣。</p> <p>愚按:經曰:飲食入胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行。東垣先生所謂脾為生化之源,心統諸經之血。誠哉是言也。竊謂心脾平和,則經候如常。苟或七情內傷,六淫外侵,飲食失節,起居失宜,脾冒虛損,心火妄動,則月經不調矣。又丹溪先生云:先期而至者,血熱也。後期而至者,血虛也。愚所謂先期而至者,有因脾經血燥,有因脾經鬱火,有因肝經怒火,有因血分有熱,有因勞役火動。過期而至者,有因脾經血虛,有因肝經血少,有因氣虛血弱。主治之法,脾經血燥者,加味逍遙散;脾經鬱火者,歸脾湯;肝經怒火者,加味小柴胡湯;血分有熱者,加味四物湯;勞役火動者,補中益氣湯;脾經血虛者,人參養榮湯;肝經血少者,六味地黃丸;氣虛血弱者,八珍湯。蓋血生於脾土,故云脾統血。凡血病當用苦甘之劑,以助陽氣而生陰血也。</p> <h4>附治驗</h4> <p>一婦人發熱口乾,月經不調,兩腿無力,或用祛風滲濕之劑,腿痛體倦,二膝浮腫,經事不通。余作足三陰經血虛火燥,名鶴膝風,用六味、八味二丸,兼服兩月,形體漸健,飲食漸進,膝腫漸消,半載而痊。</p> <p>一婦人月事未期而至,發熱自汗,或用清熱止汗之劑,作渴頭眩,手掉身麻。余曰:此肝經血虛火動,火為陽,陽盛則生風。用柴胡、炒芩、連、山梔、歸、芍、生地、丹皮各一錢,參、耆、苓、術各一錢五分,川芎七分,甘草五分,二劑汗止,用補中益氣湯而愈。</p> <p>一婦人經行勞役,忽然昏憒,面赤吐痰。余曰:此乃去血過多,陽無所附故耳。急飲童便碗許,神思漸爽。更用參、耆各五錢,芎、歸各三錢,玄參、柴胡、山梔、炙草各一錢,一劑;又用逍遙散加五味、麥門,二劑,如此月餘漸愈。但體倦面黃,又以十全大補加五味、麥門治之而愈。</p> <p>一婦人性善怒,產後唇腫內熱,或用清熱敗毒散,唇口腫脹,日晡熱甚,月水不調。再用降火化痰,遂令食少作嘔,大便不實,唇出血水。又用理氣消導,胸膈痞滿,頭目不清,唇腫經閉。又用清胃行血,肢體倦怠,發熱煩躁,涎水湧出。又欲用通經之劑。余曰:病本七情,肝脾虧損,又數行攻伐,故元氣之益虛耳,法當補陰益陽。遂以濟生歸脾湯、加味逍遙散、補中益氣湯調治,元氣漸復,諸症悉愈。</p> <p><u>薑黃散</u> 治瘀血凝滯,肚腹刺痛,或腹脹發熱,口乾等症。</p> <p>薑黃 當歸(酒拌,各二錢) 蓬朮(醋炒) 紅花桂心 川芎 玄胡索(炒) 牡丹皮(各五分)</p> <p>上水酒各一半煎服。</p> <p><u>醋附丸</u> 治元臟虛冷,月候不調,頭眩少食,渾身寒熱,腹中急痛,赤白帶下,心忡氣悶,血中虛寒,胎氣不固。用醋煮香附半斤,焙為末,醋糊丸桐子大。每服三四十丸,米飲下。</p> <p>愚按:前症若元臟虛寒,手足厥冷,用八味丸;手足發熱,用六味丸;氣血不足,用八珍湯;中氣不足,用補中益氣湯;脾氣不足,用六君子湯;脾氣鬱結,用歸脾湯。若例用香散之劑,恐陽氣燥而陰血漸衰也。</p> <h4>附方</h4> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>歸脾湯</u>(三方見二十四卷第四論)</p> <p><u>加味小柴胡湯</u>(方見二十四卷第二論)</p> <p><u>加味四物湯</u></p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(三方見二十四卷第六論)</p> <p><u>人參養榮湯</u>(方見二十四卷第三論)</p> <p><u>八味丸</u></p> <p><u>六味丸</u> 二方見二十四卷第十一論</p> <h3>月經不通方論第六</h3> <p>婦人月水不通,或因醉飽入房,或因勞役過度,或因吐血失血,傷損肝脾,但滋其化源,其經自通。若小便不利,苦頭眩痛,腰背作痛,足寒時痛,久而血結於內,變為癥瘕;若血水相併,脾胃虛弱,壅滯不通,變為水腫;若脾氣衰弱,不能制水,水漬肌肉,變為腫滿。當益其津液,大補脾胃,方可保生。</p> <p>愚按:經水,陰血也,屬衝任二脈,上為乳汁,下為月水。其為患有因脾虛而不能生血者,有因脾鬱而血不行者,有因胃火而血消爍者,有因脾胃損而血少者,有因勞傷心而血少者,有因怒傷肝而血少者,有因腎水不能生肝而血少者,有因肺氣虛不能行血者。治療之法,若脾虛而不行者,調而補之;脾鬱而不行者,解而補之;胃火而不行者,清而補之;脾胃損而不行者,溫而補之;勞傷心血而不行者,逸而補之;怒傷肝而不行者,和而補之;肺氣虛而不行者,補脾胃;腎虛而不行者,補脾肺。經云:損其肺者,益其氣;損其心者,調其榮衛;損其脾者,調其飲食,適其寒暑;損其肝者,緩其中;損其腎者,益其精。皆當審而治之。</p> <h4>附治驗</h4> <p>一婦人停食,飽悶發熱,或用人參養胃湯,益甚。再用木香檳榔丸,泄瀉吐痰,腹中成塊,飲食少思。又用二陳、黃連、厚朴之類,前症益甚,腹脹不食,月經不至。余以為胃氣虧損,用補中益氣加茯苓、半夏,三十餘劑,脾胃健而諸症愈,又二十餘劑而經自行。</p> <p>一婦人飲食後,或腹脹,或吞酸,彼服枳朮丸,吞酸益甚,飲食日少,胸膈痞滿,腿內痠痛,畏見風寒。又服養胃湯一劑,腿內作痛。又二劑,腿膝淫腫,月經不行。余謂鬱結所傷,脾虛濕熱下注。侵晨用四君、二陳、芎、歸,午後以前湯送越鞠丸,飲食漸迸,諸症漸愈。又用歸脾、八珍二湯,兼服兩月餘而經行。</p> <p>一婦人性沉多慮,月經不行,胸滿少食,或作脹,或吞酸。余以為中氣虛寒,用補中益氣加砂仁、香附、煨姜,二劑胸膈和而飲食進;更以六君子加芎、歸、貝母、桔梗、生薑、大棗數劑,脾胃健而經自調矣。</p> <p>一婦人素有胃火,或用清胃飲而安,後因勞役燥渴內熱,肌肉消瘦,月經不行。余謂此胃火消爍陰血,用逍遙散加丹皮、炒梔以清胃熱,用八珍湯加茯苓、遠志以養脾血,而經自行矣。</p> <p>一婦人久患瘧,形體怯弱,內熱晡熱,自汗盜汗,飲食少思,月事不行,或用通經丸,虛症悉具。余曰:此因虛而致瘧,因瘧以閉經也。用補中益氣及六味地黃丸各百餘劑,瘧愈而經自行。</p> <p>一婦人久患瘧,瘧作則經不行,形虛脈大,頭痛懶食,大便泄瀉,小便淋瀝,口乾唇裂,內熱腹膨。蓋內久瘧,正氣已虛,陰火獨旺,用補中益氣湯治之尋愈。惟不時頭痛,乃加蔓荊子而痛止,又兼用六味地黃丸而經行。</p> <p>一婦人因勞耳鳴,頭痛體倦,此元氣不足,用補中益氣加麥門、五味而痊。三年後得子,因飲食勞倦,前症益甚,月經不行,晡熱內熱,自汗盜汗,用六味地黃丸、補中益氣湯頓愈。</p> <p>一婦人胃氣素弱,為哭母吐咳嗽,發熱盜汗,經水三月不行。余以為悲則傷肺,思則傷脾,遂朝服補中益氣加桔梗、貝母、知母,夕用歸脾湯送地黃丸而愈。</p> <p>一癧婦少寐,經水兩月餘一至,誤服通經丸,展轉無寐,午前惡寒,午後發熱。余以為思慮虧損脾血,用歸脾湯作丸,午前以六君送下,午後以逍遙散送下,兩月餘得寐,半載經行如期,年餘而瘡愈。余詳見各門。</p> <h4>附方</h4> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>六君子湯</u>(三方見二十四卷第六論)</p> <p><u>二陳湯</u>(方見二十四卷第五論)</p> <p><u>越鞠丸</u>(方見六卷第七論)</p> <p><u>歸脾湯</u></p> <p><u>逍遙散</u></p> <p><u>八珍湯</u>(三方見二十四卷第四論)</p> <p><u>清胃散</u>(方見十四卷首論)</p> <p><u>六味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <h3>《養生必用》論病第七</h3> <p>初虞世云:女子十四,天癸至,任脈通,月事以時,於是有子。天癸者,物之自然。月者,以月至。經者,有常也。其來過與不及,皆謂之病,若榮血虧損,不能滋養百骸,則發落面黃,羸瘦燥熱,燥氣盛則金受邪,金受邪則為咳為嗽,為肺癰為肺痿必矣。但助胃壯氣,則榮血生而經自行。須慎飲食,調七情,保神氣,庶可得生。若暴怒氣逆,經閉不行,當用行氣破血之劑。</p> <p>愚按:劉宗厚先生云:榮者水穀之精,和調於五臟,灑陳於六腑,乃能入於脈也。源源而來,化生於脾,總統於心,藏受於肝,宣布於肺,施泄於腎,灌溉一身。目得之而能視,耳得之而能聽,手得之而能握,足得之而能步,髒得之而能液,腑得之而能氣。注之於脈,少則澀,充則實。常以飲食滋養,則陽生陰長,變化而為血。諸經恃此,則百脈長養。耗竭則百脈空虛,可不慎哉。若陰氣一傷,變症百出,妄行於上則吐衄,衰涸於下則癃閉,血滲腸間則為腸風,陰虛陽搏則為崩中,濕蒸熱瘀則為帶下,熱極腐化則為膿血,火極似水則血紫黑,熱勝於陰發為瘍,濕滯於血則為痛癢癮疹,蓄之在上則善忘,蓄之在下則善狂。</p> <p><u>琥珀散</u> 治心膈迷悶,肚腹撮痛,月信不通等疾。</p> <p>烏藥(二兩) 當歸(酒製,一兩) 蓬朮(醋製,一兩)</p> <p>上為末,每服二錢,溫酒調。</p> <p><u>萬病丸</u> 治月經瘀閉,臍腹作痛,及產後癥瘕等病。</p> <p>乾漆(炒,煙出青白為度) 牛膝(酒浸,焙,各一兩)</p> <p>上為末,生地黃汁一升,砂器慢火熬膏。丸桐子大。每服二十丸,空心米飲下。仍參前論主之。</p> <p><u>紅花當歸散</u> 治經候不行,腰胯重痛,小腹堅硬。</p> <p>紅花 當歸尾(酒拌) 紫威 牛膝(酒製) 甘草(炙) 蘇木(各二錢) 白芷 桂心(各一錢半) 赤芍藥(炒,一兩) 劉寄奴(去根,五錢)</p> <p>上為末,每服三錢,溫酒調。</p> <h3>室女月水不通方論第八</h3> <p>論曰:夫衝任之脈,起於胞內,為經脈之海。手太陽小腸、手少陰心二經為表裡。女子二七而天癸至,腎氣全盛,衝任流通,經血既盈,應時而下,否則不通也。</p> <p>愚按:前症若稟陰血不足,用四物、參、苓;怒傷肝血,用加味逍遙散;鬱結傷脾,用加味歸脾湯;肝火拂鬱,用加味小柴胡湯;胃經積熱,用加味清胃散。余當參考前論。</p> <h4>附方</h4> <p><u>四物湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>加味歸脾湯</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <p><u>加味小柴胡湯</u>(方見二十四卷第二論)</p> <p><u>加味清胃散</u>(方見二十四卷首論)</p> <h3>室女經閉成勞方論第九</h3> <p>寇宗奭曰:夫人之生,以氣血為本。人之病,未有不先傷其氣血者。若室女童男,積想在心,思慮過度,多致勞損,男子則神色消散,女子則月水先閉。蓋憂愁思慮則傷心,而血逆竭,神色先散,月水先閉。且心病則不能養脾,故不嗜食;脾虛則金虧,故發嗽;腎水絕則木氣不榮,而四肢干痿,故多怒,鬢髮焦,筋骨痿。若五臟傷遍則死。自能改易心志,用藥扶持,庶可保生。切不可用青蒿、虻蟲等涼血行血。宜用柏子仁丸、澤蘭湯,益陰血,制虛火。</p> <p>愚按:經云:五穀入於胃,其糟粕、津液、宗氣分為三隧。故宗氣積於胸中,出於喉嚨,以貫心肺,而行呼吸。榮氣者,泌其津液,注之於脈,化為以血,以榮四末,內養五臟六腑。若服苦寒之劑,復傷胃氣,必致不起。</p> <h4>附治驗</h4> <p>一室女年十七,癧久不愈,天癸未通,發熱咳嗽,飲食少思,欲用通經丸。余曰:此蓋因稟氣不足,陰血未充故耳。但養氣血,益津液,其經自行。彼惑於速效,仍用之。余曰:非其治也。此乃剽悍之劑,大助陽火,陰血得之則妄行,脾胃得之則愈虛。後果經血妄行,飲食愈少,遂致不救。</p> <p><u>柏子仁丸</u></p> <p>柏子仁(炒,別研) 牛膝(酒製) 卷柏(各半兩) 澤蘭葉(一兩)</p> <p>上為末,蜜丸桐子大。每服三十丸,空心米飲下。</p> <p><u>澤蘭湯</u></p> <p>澤蘭葉(二錢) 當歸 芍藥(炒,各一錢) 甘草(炙,五分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>劫勞散</u> 治勞嗽發熱,盜汗體瘦,唾中有紅,或成肺痿。</p> <p>白芍藥(炒,二錢) 黃耆(炒) 甘草(炒) 人參 五味子(炒) 當歸 半夏(薑製) 白茯苓 熟地黃(自制) 阿膠(炒,名五分)</p> <p>上薑、棗水煎,日三服。鄉人楊元鼎女及笄,病此甚危,百藥無效。偶遇名醫,得此方,服三十餘劑,遂愈不發。</p> <h3>血枯方論第十</h3> <p>(出駱龍吉方)</p> <p>腹中論曰:有病胸脅滿,妨於食,病至則先聞腥臊臭,出清液,四肢痛,目眩,時時前後血,病名曰血枯。此年少時,因大脫血,或醉而入房,虧損腎肝。蓋肝藏血,受天一之氣以為滋榮,其經上貫膈,布脅肋。若脫血失精,肝氣已傷,肝血枯涸不榮,而胸脅滿,妨於食,則肝病傳脾,而聞腥臊臭,出清液。若以肝病而肺乘之,則脫血,四肢痛,目眩,時時前後血出。皆肝病血傷之症也。</p> <p>愚按:前症若飲食起居失宜,而脾胃虛損,當滋化源,而以烏賊丸等藥。若因脾土虛寒,而不能生血,宜補命門火。若服燥藥,鬱火內作,而津液消爍,宜清熱養血。若脾胃虧損而氣血虛,宜補中益氣。若胃熱消中而血液耗損,宜清脾胃之火。若大便秘澀,小便清利,而經不行,宜補心養血。仍參看前第三論主治。</p> <h4>附治驗</h4> <p>一婦人久患血崩,肢體消瘦,飲食到口則聞腥臊,口出清液,每食少許,腹中作脹。此血枯之症,肺肝脾胃虧損之患。用八珍湯、烏賊骨丸,兼服兩月而經行,百餘劑而安。</p> <p><u>烏賊魚骨丸</u></p> <p>烏賊魚骨(去甲,四兩) 䕡茹(一兩)</p> <p>上為末,以雀卵丸小豆大。每服五丸,加至十丸,鮑魚煎湯下,以飯壓之。</p> <p><u>熟地黃湯</u> 治大脫血,或醉入房,月事不行,以致前症。</p> <p>熟地黃(自制) 澤蘭葉 白茯苓 人參 五味子(杵,炒) 附子(炮) 禹餘糧(制) 當歸(酒製,各五分)</p> <p>上為末,每服三錢,水前,空心服。</p> <h4>附方</h4> <p><u>八珍湯</u>(方見十四卷第四論)</p> <p><u>茯苓補心湯</u> 治婦人心氣虛耗,不能主血,又不能制乎肺,金氣得以乘乎肝木。肝既虧損,則血不能藏,漸致精血枯涸,月事不調。此方專補心元之虛,抑其肺氣,調和榮衛,滋養血脈。</p> <p>前方參蘇飲內除木香與四物湯對勻和,每服四錢,以薑棗煎溫服。此方常進,用以治宮娥多效。</p> <h3>月水不利方論第十一</h3> <p>婦人月水不利者,由勞傷氣血,體虛而風寒客於胞內,傷於衝任之脈故也。若寸脈弦,關脈沉,是肝病也,兼主腹痛,孔竅生瘡。尺脈滑,血氣實,經絡不利,或尺脈絕不至,兼主小腹引腰痛,氣攻胸膈也。</p> <p>愚按:前症屬肝膽二經,蓋肝膽相為表裡,多因恙怒所傷。若本經風熱,用補肝散;血虛用四物加酸棗仁;若腎水不足,用六味丸;若患諸瘡瘍,治見第八卷、二十四卷。</p> <p><u>牛膝散</u> 治月水不利,臍腹作痛,或小腹引腰,氣攻胸膈。</p> <p>牛膝(酒製) 桂心 赤芍藥(炒) 桃仁(去皮尖) 玄胡索(炒) 當歸(酒浸) 牡丹皮(各一兩) 木香(三錢)</p> <p>上為末,每服一錢,溫酒調下。或每服三五錢,水前。</p> <h4>附方</h4> <p><u>補肝散</u>(方見七卷第十七論)</p> <p><u>四物湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <p><u>六味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <h3>月水行止腹痛方論第十二</h3> <p>婦人經來腹痛,由風冷客於胞絡衝任,或傷手太陽、少陰經,用溫經湯、桂枝桃仁湯。若憂思氣鬱而血滯,用桂枝桃仁湯、地黃通經丸。若血積而成塊,用萬病丸。</p> <p>愚按:前症若風寒傷脾者,六君加炮姜;思慮傷血者,四物加參、術;思慮傷氣者,歸脾加柴、梔;鬱怒傷血者,歸脾、逍遙兼服。余參前後論治之。</p> <h4>附治驗</h4> <p>一婦人經行腹痛,食則嘔吐,肢體倦怠,發熱作渴。此乃素稟氣血不足,用八珍湯二十餘劑而愈。後生子,二年而經不行,前症仍作,服八珍湯、逍遙散百餘劑方愈。</p> <p><u>地黃通經丸</u> 治月經不行,或產後惡露,臍腹作痛。</p> <p>熟地黃(自制,四兩) 虻蟲(去頭翅,炒) 水蛭(糯米同炒黃,去糯米) 桃仁(去皮尖,各十枚)</p> <p>上為末,蜜丸桐子大。每服五七丸,空心溫酒下。</p> <p><u>萬病丸</u>(方見前)</p> <p><u>溫經湯</u> 治寒氣客於血室,以致血氣凝滯,臍腹作痛,其脈沉緊。</p> <p>當歸 川芎 芍藥 桂心 蓬朮(醋炒) 牡丹皮(各五分) 人參 牛膝 甘草(炒,各一錢)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>桂枝桃仁湯</u> 治經脈頓然不行,腹中作痛,或上攻心脅欲死,或因經脈不行,漸成積塊,臍下如覆杯。</p> <p>桂枝 芍藥 生地黃(各二錢) 桃仁(七枚,去皮尖) 甘草(一錢)</p> <p>上姜水煎。</p> <p>若因七情鬱結,血隨氣滯者,宜服此湯。如不效,用地黃通經丸。已成血塊者,用萬病丸。(方見前)</p> <p>愚按:前症若肝經怒氣,用加味逍遙散;若肝經血虛,用四物、參、朮、柴胡、牡丹皮;若肝經血熱,用四物、牡丹皮;若肝腎虛火,用六味地黃丸;若肝脾血虛,用八珍加牡丹皮;若肝脾鬱怒,用加味歸脾湯;若氣虛血弱,用補中益氣湯;若脾不能攝血,用六君子加川芎、當歸;若肝虛不能藏血,用補肝散。</p> <h4>附方</h4> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>四物湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <p><u>歸脾湯</u></p> <p><u>逍遙散</u></p> <p><u>八珍湯</u>(三方見二十四卷第四論)</p> <h3>月水不斷方論第十三</h3> <p>婦人月水不斷,淋瀝腹痛,或因勞損氣血而傷衝任,或因經行而合陰陽,以致外邪客於胞內,滯於血海故也。但調養元氣,而病邪自愈。若攻其邪,則元氣反傷矣。</p> <p>愚按:前症若鬱結傷脾,用歸脾湯;恚怒傷肝,逍遙散;肝火妄動,加味四物湯;脾氣虛弱,六君子湯;元氣下陷,補中益氣湯;熱傷元氣,前湯加五味、麥門、炒黑黃柏。</p> <h4>附治驗</h4> <p>一儒者錢思習子室,年三十餘,無嗣,月經淋瀝無期,夫婦異處幾年矣。思習欲為娶妾,以謀諸餘。余意此鬱怒傷肝,脾虛火動,而血不歸經,乃肝不能藏,脾不能攝也,當清肝火,補脾氣。遂與加味歸脾、逍遙二藥四劑,送至其家,仍告其姑曰:服此病自愈,而當受胎,妾可無娶也。果病愈,次年生子。</p> <p>一婦人性急,每怒則太陽耳項喉齒胸乳作痛,則胸滿吞酸,吐瀉少食,經行不止,此皆肝火之症,肝自病則外症見,土受克則內症作。余先以四物加白朮、茯苓、柴胡、炒梔、炒龍膽,清肺養血,次用四君加柴胡、芍藥、神麯、吳茱萸、炒黃連以培土製肺,漸愈。惟月經不止,是血分有熱,脾氣尚虛,以逍遙散倍用白朮、茯苓、陳皮,又以補中益氣加酒炒芍藥,兼服而安。</p> <p>一婦人多怒,經行旬余方止,後淋瀝無期,肌體倦瘦,口乾內熱,盜汗如洗,日晡熱甚,皆由肝脾虧損,無以生髮元氣。用參、耆、歸、朮、茯神、遠志、棗仁、麥門、五味、丹皮、龍眼肉、炙草、柴胡、升麻,治之獲痊。</p> <p>一婦人懷抱不舒,腹脹少寐,飲食素少,痰涎上湧,月經頻數。余曰:脾統血而主涎,此鬱悶傷脾,不能攝血歸源耳。用補中益氣、濟生歸脾而愈</p> <h4>附方</h4> <p><u>歸脾湯</u></p> <p><u>逍遙散</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <p><u>加味四物湯</u></p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(四方見二十四卷第六論)</p> <h3>婦人殺血心痛方論第十四</h3> <p>婦人血崩而心痛甚,名曰殺血心痛,由心脾血虛也。若小產去血過多而心痛甚者亦然。用烏賊魚骨炒為末,醋湯調下,失笑散亦效。</p> <p>愚按:前症若陰血耗散,用烏賊丸收斂之;若瘀血不散,用失笑散行散之;若心血虛弱,用芎歸湯補養之;若鬱結傷血,用歸脾湯調補之。</p> <h4>附治驗</h4> <p>一婦人血崩兼心痛三年矣,諸藥不應,每痛甚,虛症悉具,面色萎黃。余曰:心主血,蓋由去血過多,心無所養,以致作痛,宜用十全大補湯,參、術倍之。三十餘劑稍愈,百餘劑全愈。</p> <h4>附方</h4> <p><u>失笑散</u>(方見二十卷第五論)</p> <p><u>芎歸湯</u>(方見十七卷第四論)</p> <p><u>歸脾湯</u></p> <p><u>十全大補湯</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <h3>暴崩下血不止方論第十五</h3> <p>婦人衝任二脈,為經脈之海,外循經絡,內榮臟腑。若陰陽和平,經下依時;若勞傷不能約制,則忽然暴下,甚則昏悶;若寸脈微遲,為寒在上焦,則吐血、衄血;尺脈微遲,為寒在下焦,則崩血、便血。大抵數小為順,洪大為逆。大法當調補脾胃為主。</p> <p>愚按:經云:陰虛陽搏謂之崩。又云:陽絡傷則血外溢,陰絡傷則血內溢。又云:脾統血,肝藏血。治法:前症因脾胃虧損,不能攝血歸源,用六君加芎、歸、柴胡;若肝經之火而血下行,用奇效四物湯,或四物加柴、梔、苓、術;若肝經風熱而血妄行,用加味逍遙散,或小柴胡、梔、芍、丹皮;若怒動肝火而血沸騰,亦用前藥;若脾經鬱結而血不歸經,用歸脾加柴、梔、丹皮;若悲傷胞絡而血下崩,用四君加柴、梔、升麻。故東垣先生云:凡下血症,須用四君子以收功。厥有旨哉。若大吐血,毋以脈論,當急用獨參湯救之。若潮熱咳嗽脈數,乃元氣虛弱,假熱之脈,尤當用人參溫補。此等症候,無不由脾胃先損,故脈洪大。察其胃氣,能受補則可救。苟用寒涼止血之藥,復傷脾胃,反不能攝血歸源,是速其危也。</p> <h4>附治驗</h4> <p>大尹王大成之內,久患崩,自服四物、涼血之劑,或作或輟。因怒發熱,其血不止,服前藥不應,乃主降火,更加脅腹大痛,手足俱冷。余曰:此脾胃虛寒所致。先用附子理中湯,體熱痛止。又用濟生歸脾、補中益氣二湯,崩血頓愈。若泥痛無補法,則誤矣。</p> <p>錦衣楊永興之內,患前症,過服寒涼之劑,其症益甚,更加肚腹痞悶,飲食不入,發熱煩躁,脈洪大而虛。余曰:此脾經氣血虛而發躁也,當急用八珍湯加炮姜以溫補之,緩則不救。彼不信,乃服止血降火乏劑,虛症蜂起,始信余言,緩不及治矣。</p> <p>一婦人面黃或赤,覺腰間或臍下作痛,四肢困倦,煩熱不安,經行即發寒熱,兩肋如束,血湧如崩,此脾胃虧損,元氣下陷,與相火濕熱所致。用補中益氣加防風、芍藥、炒黑黃柏,間以歸脾湯調補,而血始歸經。</p> <p>一婦人因怒崩血,久不已,面青黃而或赤,此肝木製脾土而血虛。用小柴胡合四物,清肝火,生肝血;又用歸脾、補中二湯,益脾氣,生肝血而瘥。此症若因肝經風熱而血不寧者,防風為丸,以兼症之藥煎送。或肝經火動而血不寧者,炒條芩為丸,以兼症之藥煎送。若瘀血為患,用五靈脂為末,燒鐵器淬酒調服,無不效者。</p> <p><u>奇效四物湯</u> 治肝經虛熱,血沸騰而崩久不止。</p> <p>當歸(酒拌) 熟地黃(自制) 白芍藥 川芎 阿膠(炒) 艾葉(炒) 黃芩(炒,各等分)</p> <p>上每服四錢,水煎。</p> <p>治血崩血瘕,或經行產後心腹脅痛,五靈脂炒煙盡為末,每服一錢,溫酒調;或用三錢,水、酒、童便煎服。</p> <p>治風熱血崩,荊芥穗燈火燒焦為末,每服三錢,童便調。</p> <p><u>獨聖散</u> 治肝經有風血崩。用防風(去叉蘆)為末,每服二錢,空心食前,酒煮白麵,清飲調下,極驗。</p> <p><u>神應散</u> 治血虛內熱,血不歸源而崩。用桂心燒存性為末,每服一二錢,米飲調下。</p> <p><u>又方</u> 陳槐花一兩,百草霜半兩,為末,每服一二錢,燒紅秤錘焠酒下。</p> <h4>附方</h4> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>四物湯</u>(四方見二十四卷第六論)</p> <p><u>歸脾湯</u></p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>八珍湯</u>(三方見二十四卷第四論)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見二十四卷第二論)</p> <p><u>獨參湯</u>(方見三卷第十三論)</p> <p><u>附子理中湯</u>(方見二十卷第八論)</p> <h3>帶下方論第十六</h3> <p>婦人帶下,其名有五,因經行產後,風邪入胞門,傳於臟腑而致之。若傷足厥陰肝經,色如青泥;傷手少陰心經,色如紅津;傷手太陰肺經,形如白涕;傷足太陰脾經,黃如爛瓜;傷足少陰腎經,黑如衃血。人有帶脈橫於腰間,如束帶之狀,病生於此,故名為帶。</p> <p>愚按:徐用誠先生云:前症白屬氣,而赤屬血。東垣先生云:崩久則亡陽,故白滑之物下流,未必全拘於帶脈,亦有濕痰流注下焦,或腎肝陰淫之濕勝,或因驚恐而木乘土位,濁液下流,或思慕為筋痿。戴人以六脈滑大有力,用宣導之法,此瀉其實也。東垣以脈微細沉緊,或洪大而虛,用補陽調經,乃兼責其虛也。丹溪用海石、南星、椿根皮之類,乃治其濕痰也。竊謂前症,皆當壯脾胃、升陽氣為主,佐以各經見症之藥。色青者屬肝,用小柴胡加山梔、防風。濕熱壅滯,小便赤澀,用龍膽瀉肝湯。肝血不足,或燥熱風熱,用六味丸。色赤者屬心,用小柴胡加黃連、山梔、當歸。思慮過傷,用妙香散等藥。色白者屬肺,用補中益氣加山梔。色黃者屬脾,用六君子加山梔、柴胡,不應,用歸脾湯。色黑者屬腎,用六味丸。氣血俱虛,八珍湯。陽氣下陷,補中益氣湯。濕痰下注,前湯加茯苓、半夏、蒼朮、黃柏;氣虛痰飲下注,四七湯送六味丸。不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥濕瀉火之藥輕治之也。</p> <h4>附治驗</h4> <p>一孀婦腹脹脅痛,內熱晡熱,月經不調,肢體痠麻,不時吐痰。或用清氣化痰,喉間不利,帶下青黃,腹脅膨脹。又用行氣之劑,胸膈不利,肢體如麻。此乃鬱怒傷損肝脾。朝用歸脾湯,以解脾郁,生脾氣;夕用加味逍遙散,以生肝血,清肝火。百餘劑而愈。</p> <p>一婦人久瘧兼帶,發熱,口乾體倦,用七味白朮散加麥門、五味,大劑煎與恣飲。再發稍可,乃用補中益氣加茯苓、半夏,十餘劑而愈。</p> <p>一婦人頭暈吐痰,胸滿氣喘,得食稍緩,苦於白帶,二十餘年矣,諸藥不應。此氣虛而痰飲也,痰飲愈而帶自愈。遂朝用六君子湯,夕用六味地黃丸,不月而驗。</p> <p>一婦人耳鳴胸痞,內熱口乾,喉中若有一核,吞吐不利,月經不調,兼之帶下,余以為肝脾鬱結,用歸脾湯加半夏、山梔、升麻、柴胡,間以四七湯下白丸子而愈。</p> <p>一婦人吞酸飽滿,食少便泄,月經不調,服清氣化痰丸,兩膝漸腫,寒熱往來,帶下黃白,面萎體倦,此脾胃俱虛,濕痰下注。用補中益氣,倍用參、術,加茯苓、半夏、炮姜而愈。</p> <p>一婦人帶下,四肢無力。余曰:四肢者土也,此脾胃虛弱,濕痰下注。以補中益氣、濟生歸脾二藥治之而愈。</p> <p>一婦人帶下黃白,怒則胸膈不利,飲食少思,或用消導利氣之藥,痰喘胸滿,大便下血。余曰:此因脾氣虧損,不能攝血歸源。用補中益氣加茯苓、半夏、炮姜四劑,諸症頓減,又用八珍加柴胡、山梔而痊。</p> <h4>附方</h4> <p><u>小柴胡湯</u>(方見二十四卷第二論)</p> <p><u>龍膽瀉肝湯</u>(方見二十四卷第八論)</p> <p><u>六味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <p><u>妙香散</u>(方見三卷第十三論)</p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>六君子湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <p><u>歸脾湯</u></p> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>加味逍遙散</u>(三方見二十四卷第六論)</p> <p><u>七味白朮散</u>(方見二十一卷第二論)</p> <p><u>四七湯</u>(方見十二卷第七論)</p> <p><u>白丸子方</u>(見三卷第四論)</p> <h3>崩中漏血生死脈方論第十七</h3> <p>婦人崩中漏下之症,已見前論,按其寸口脈弦而大,弦則為緊,大則為芤,緊則為寒,芤則為虛,虛寒相搏,其脈為牢,婦人半產漏下,赤白不止。脈小虛滑者生,脈大緊實數者死。又脈急疾者死,遲者生。又云:尺寸脈虛者漏血,脈浮者俱不治。</p> <p>愚按:前症闡《內經》微旨,濟無窮夭札,須固胃為善。蓋胃為五臟之本源,人身之根蒂。所用治法,當參前後論。</p> <h4>附治驗</h4> <p>一婦人年將七十,素有肝脾之症,每作則飲食不進,或胸膈不利,或中脘作痛,或大便作瀉,或小便不利。余用逍遙散加山梔、茯神、遠志、木香而愈。後憂女孀居,不時吐紫血,其病每作,先倦怠而後發熱。經曰:積憂傷肺,積思傷脾。肺脾受傷,致是令子母俱病,不能攝血歸經而致前症,遂以前藥加炒黑黃連三分,吳茱萸二分,頓愈。復因怒,吐赤血甚多,躁渴垂死。此血脫也,法當補氣,乃用人參一兩,苓、朮、當歸各三錢,陳皮、炮黑乾薑各二錢,炙草、木香各一錢,一劑頓止。</p> <p>一婦人年六十有四,久鬱怒,頭痛寒熱,春間乳內腫痛,服流氣飲之類益甚,不時有血如經行。又因大驚恐,飲食不進,夜寐不寧。此因高年去血過多,至春無以生髮肝木,血虛火燥,所以至晚陰旺則發赤。經云:肝藏魂。魂無所附,故不能寐。先以逍遙散加酒炒黑龍膽草一錢,山梔一錢五分,二劑腫痛頓退,又二劑而全消。再用歸脾湯加炒梔、貝母,諸症悉愈。</p> <p>表弟方健甫內,五十歲,辛丑患血崩,諸藥罔效。壬寅八月,身熱體痛,頭暈涕出,吐痰少食,眾作火治,展轉發熱,絕粒數日。余診之曰:脾胃久虛,過服寒藥,中病未已,寒病復起。遂用八味丸料一服,翌早遂索粥數匙。再服食倍,熱減痛止,乃服八味丸而愈。癸卯秋,因勞役憂怒,甲辰夏病復作,胸飽發熱,脊痛腰疼,神氣怫鬱,或作內傷,或作中暑,崩血便血,煩渴引飲,粒米不進,昏憒時作,脈洪大,按之微弱。此無根之火,內虛寒而外假熱也。以十全大補加附子一劑,遂食粥三四匙,崩血漸減。日服八味丸,始得全愈。(備見《女科撮要》)</p> <p><u>柏葉散</u> 治元氣虛弱,崩中漏血,年久不愈,亦治白帶。</p> <p>柏葉(炒) 續斷(酒炒) 川芎 當歸 生地黃 鱉甲(炙) 龜甲(炙) 禹餘糧(各一兩五錢) 阿膠(炒) 赤石脂(煅) 牡蠣(煅) 地榆 艾葉(炒) 鹿茸(炙,各五錢)</p> <p>上為末,每服二錢,粥飲調下。</p> <p><u>地黃丸</u> 治足三陰虧損,經行數日不止,或兼帶下,無子。</p> <p>熟地黃(自制) 山茱萸肉 蕪荑仁(各一兩) 乾薑(三錢,炮) 白芍藥(微炒) 代赭石(各一兩) 白殭蠶(炒) 厚朴(薑製,各三錢)</p> <p>上為末,蜜丸桐子大。每服五十丸,空心溫酒下,日三服。許學士云:凡婦人有白帶,多致不產育,宜速治之。故扁鵲過邯鄲,聞婦人有此病,遂自鳴帶下醫以就治之。</p> <p><u>白芷散</u> 治下元虛弱,赤白帶下,或經行不止等症。</p> <p>白芷(一兩) 海螵蛸(一枚,燒) 胎髮(一團,煅)</p> <p>上為末,每服二錢,溫酒調下。</p> <h4>附方</h4> <p><u>東垣益胃升陽湯</u> 治血脫,當益其氣。蓋先補胃氣,以助生髮之氣,故曰陽生陰長。諸甘藥為之先務,舉世皆以為補氣,殊不知甘能生血,此陽生陰長之理。故先理胃氣,則血歸於脾矣,故曰脾統血。</p> <p><u>東垣升麻除濕湯</u>(二方見二十卷第九論)</p> <p><u>東垣升陽益胃湯</u> 治肺脾胃虛,怠惰嗜臥,四肢不收,身體沉重,口乾,食無味,大便不調,小便頻數,食少,食不消,灑淅惡寒,而或微熱,崩帶不止。(方見三卷第十三論)</p> <p><u>十全大補湯</u></p> <p><u>逍遙散</u></p> <p><u>歸脾湯</u>(三方見二十四卷第四論)</p> <p><u>八味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <h3>婦人白濁白淫方論第十八</h3> <p>婦人小便白濁白淫,由心腎不交,水火不濟,用金鎖正元丹;若心虛而致,用平補正心丹、降心丹、威喜丸;若思慮傷脾,用四七湯,吞白丸子,更以烏沉湯加茯苓、益智。</p> <p>愚按:前症若元氣下陷,用補中氣益氣湯;脾胃虧損,六君加升麻、柴胡;脾經鬱結,歸脾加黃柏、山梔;肝經怒火,龍膽瀉肝湯,虛則用加味逍遙散。宜與帶下參看主治。</p> <h4>附治驗</h4> <p>一婦人善怒,或小腹痞悶,或寒熱往來,或小便頻數,時下白淫,藥久不愈,面青口苦。余以為積憤而不能發散所致,用龍膽瀉肝湯而愈,用加味逍遙散、八珍湯而安。</p> <p><u>鎖精丸</u> 治下元虛弱,小便白濁,或白帶淋漓,小便頻數。</p> <p>破故紙(炒) 青鹽 白茯苓(去皮) 五味子(炒,等分)</p> <p>上為末,酒糊丸桐子大。每服三十丸,鹽湯或酒下。</p> <p><u>固精丸</u> 治胞氣虛寒,小便白濁,或小便無度等症。</p> <p>牡蠣(煅) 菟絲子(酒浸,蒸,炒) 韭子(炒) 龍骨煅 五味子(炒) 白茯苓(去皮) 桑螵蛸(酒炙) 白石脂(煅,各等分)</p> <p>上為末,酒糊丸桐子大。每服十丸,空心鹽湯下。</p> <h4>附方</h4> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>六君子湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <p><u>歸脾湯</u>(方見二十四卷第四論)</p> <p><u>龍膽瀉肝湯</u>(方見二十四卷第八論)</p> <h3>婦人天癸過期方論第十九</h3> <p>許學士云:婦人經脈過期不及,腰腹疼痛,或七七數盡而月經下者,宜用當歸散治之。</p> <p>愚按:前症若肝腎虛熱,用當歸散;肝血虛熱,四物加柴、梔、丹皮;肝火內動,小柴胡加山梔、丹皮;肝火血燥,加味逍遙散;脾經鬱火,加味歸脾湯;肝脾鬱火,歸脾、逍遙兼服;肝腎虧損,歸脾、六味兼服。仍與前後月經不調治驗同用。</p> <h4>附治驗</h4> <p>一婦人年五十,內熱晡熱,經水兩三月一至,此血虛有熱,用逍遙加山茱萸治之而愈。後有痰作渴,或小便不調,或頭暈白帶,用六味丸而安。</p> <p><u>當歸散</u></p> <p>當歸(酒洗) 川芎 白芍藥 黃芩 白朮(炒,各半兩) 山茱萸肉(一兩半)</p> <p>上為末,每服二錢,酒調,日三服。氣虛去芩,加桂心一兩。</p> <h4>附方</h4> <p><u>四物湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見二十四卷第二論)</p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>加味歸脾湯</u>(二方見二十卷第四論)</p> <p><u>六味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <h3>婦人血分水分腫滿方論第二十</h3> <p>婦人經水不通,則化為血;血不通,則復化為水。故先因經水斷絕,後至四肢浮腫,致小便不通,名曰血分,宜用椒仁丸。若先因小便不通,後身面浮腫,致經水不通,名曰水分,宜用葶藶丸。經脈不通而化為水,流走四肢,悉皆腫滿,亦名血分,其症與水症相類,實非水也,用人參丸。</p> <p>愚按:前症或因飲食起居失養,或因六淫七情失宜,以致脾胃虛損,不能生髮統攝,氣血乖違,行失常道。若先因經水斷絕,後至四肢浮腫,小便不通,血化為水,名曰血分,宜用椒仁丸治之;若先小便利,後至身面浮腫,經水不通,水化為血,名曰水分,宜用葶藶丸治之。此屬形氣不足,邪淫隧道,必用此藥以宣導其邪,而佐以補輔元氣之劑,庶使藥力有所仗而行,則邪自不能容,而真氣亦不至於復傷矣。大凡月水不通,凝結於內,久而變為血瘕,血水相併,亦為水腫。</p> <h4>附治驗</h4> <p>一婦人月經不調,晡熱內熱,飲食少思,肌體消瘦,小便頻數,或用濟陰丸,月經不行,四肢浮腫,小便不通。余曰:此血分也。朝用椒仁丸,夕用歸脾湯漸愈。服人參丸兩月而愈。仍專用歸脾湯,五十餘劑而平。</p> <p>一婦人面目浮腫,月經不通,此水分也。朝用葶藶丸,夕用歸脾湯,漸愈。更用人參丸兼服而全愈。</p> <p>一婦人素性急,先因飲食難化,月水不調,或用理氣化痰藥,反肚腹膨脹,大便泄瀉;又加烏藥、蓬朮,肚腹腫脹,小便不利;加豬苓、澤瀉,痰喘氣急,手足厥冷,頭面肢體腫脹,指按成窟,脈沉細,右寸尤甚。余曰:此脾肺虛冷,不能通調水道,下輸膀胱,滲泄之令不行,生化之氣不運。東垣云;水飲留積,若土在雨中則為泥矣。得和氣暖日,水濕去而陽化,自然萬物生長。喜其脈相應,遂與金匱加減腎氣丸料服之,小便即通,數劑腫脹消半,四肢漸溫,自能轉側。又與六君加木香、肉桂、炮姜,治之全愈。後不戒七情,不調飲食,頓作泄瀉,仍用前藥,加附子五分而安。</p> <p><u>椒仁丸</u> 治血分。</p> <p>椒仁 甘遂 續隨仁 附子(炮) 郁李仁黑牽牛(炒) 五靈脂(去石) 當歸 吳茱萸 玄胡索 芫花(酒炒) 石膏(各二錢) 信砒 膽礬(各一錢) 斑蝥(糯米炒) 芫青(各三十個,糯米炒黃去頭足)</p> <p>上為末,麵糊丸綠豆大。每服十丸,陳皮湯送下。</p> <p><u>人參丸</u> 治月經不利,血化為水,流走四肢,悉皆腫滿。</p> <p>人參 當歸 大黃(蒸熟,切,焙) 桂心 瞿麥穗 赤芍藥 白茯苓(各三兩) 葶藶(炒,別研,一兩)</p> <p>上為末,煉蜜丸桐子大。每服十五丸,空心米飲下。</p> <p><u>葶藶丸</u> 治水分。</p> <p>甜葶藶(炒,別研,五錢) 續隨仁(五錢,別研) 乾漆末(一兩)</p> <p>上用棗肉丸桐子大。每服七丸,煎扁竹湯下。如大便利,減續隨子、葶藶各一錢,加白朮半兩。</p> <p><u>小調經散</u> 治經水失道,流入四肢浮腫。(方見產後四肢浮腫)</p> <h4>附方</h4> <p><u>歸脾湯</u>(方見二十四卷第四論)</p> <p><u>金匱加減腎氣丸</u>(方見二十二卷第十論)</p> <p><u>六君子湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <h1>卷二</h1> <h2>眾疾門</h2> <p>(經脈不調眾疾生焉,故以次之)</p> <h3>《產寶》方論第一</h3> <p>古人治婦人,別著方論者,以其胎妊生產崩傷之異,況鬱怒倍於男子,若不審其虛實而治之,多致夭枉。</p> <p>愚按:前說誠為精確。諺云:寧治十男子,莫治一婦人;寧治十婦人,莫治一小兒。義可見矣。</p> <h3>《博濟方》論第二</h3> <p>夫人將攝順理,則氣血調和,六淫不能為害。若勞傷血氣,則風冷乘之,脾胃一傷,飲食漸少,榮衛日衰,肌膚黃燥,而無光澤。若人大腸則下利,若入關元則絕嗣。故婦人病有三十六種,皆由衝任勞損而致。蓋衝任之脈,為十二經之會海,其病皆見於少陰。太陽之經,當於此候之。</p> <p>愚按:前論精密,學者當從此類推之。</p> <h3>寇宗奭論第三</h3> <p>婦人雖有別科,然亦有不能盡聖人之法。岐伯曰:凡病察其形氣相得則易治,形氣相失則難治。又曰:診病之道,觀人勇怯,骨肉皮膚,能知其情,以為診法。今富貴之家,身處帷幔,出手診候,不能盡望聞問切之情,率爾投藥,烏可盡其術乎!況醫者質問諄諄,病家遂謂業術不精而不信,豈能使藥之奏效耶!丹溪云:凡人之形,長不及短,大不及小,肥不及瘦。人之色,白不及黑,嫩不及蒼,厚不及薄。而況肥人濕多,瘦人火多,白者肺氣虛,黑者腎氣足,形色既殊,臟腑亦異,外證雖同,治法迥別。所以肥人責脈浮,瘦人責脈沉,躁人疑脈緩,緩人疑脈躁,以其不可概觀也。若夫病勢危急,必須察色以觀其外,診脈以知其內,醫之道,庶乎不至於有誤矣!</p> <p>府庠徐道夫母,胃脘當心痛極,右寸關俱無,左雖有,微而欲絕,手足厥冷。余以上部無脈,不吐,為不治。然察其眼胞上下青黯,此脾虛肝木所勝,以參、朮、茯苓、陳皮、甘草補中益氣,以木香和胃氣行肝氣,以吳茱萸散脾胃之寒,止心腹之痛,遂急與一劑,連服二次,再進,諸病悉愈。</p> <h3>《通用方》序論第四</h3> <p>夫通用方者,蓋產前後皆可用也。或一方治諸症,不可入於專門,當通變而施治,烏可泥也。</p> <p><u>加減四物湯</u> 治血虛月經不調,腰腹作痛,崩中漏下,半產,產後惡露內停,或去血過多而痛。(方見第八卷十三論)</p> <p>愚按:血虛之症,若肝脾血燥,用加味逍遙散。肝火血燥,用八珍湯加山梔、牡丹皮。肝經風熱血燥,用六味地黃丸。肝脾火燥血虛,用四物、柴胡、山梔。肝經氣血虛弱,用四君、芎、歸、熟地。腎水涸而肝血虛,用六味地黃丸。金剋木而肝血虛,與心火亢而肝血虛,亦用前丸。若氣虛而血弱,用補心湯。胃氣陷而血虛,用補中益氣湯。脾氣弱而血虛,用六君子湯。脾氣鬱而血虛,用加味歸脾湯。大凡血虛之症,或氣虛血弱,或陽氣脫陷,或大失血,以致發熱煩渴等症,必用四君、歸、耆,或獨參甘溫之劑,使陽旺則陰生,其病自愈。若用寒涼降火,乃速其危也。</p> <p><u>交加散</u> 治經脈不調,腹中撮痛,或結聚癥瘕,產後中風。</p> <p>生地黃(一斤,取汁) 生薑(十二兩,取汁)</p> <p>上以地黃汁炒姜渣,薑汁炒地黃渣,干為末,每服三錢,溫酒調下。芍藥、玄胡索、當歸、蒲黃、桂心各一兩,沒藥、紅花各五錢,尤效。</p> <p><u>補中丸</u> 治氣血俱虛諸症。即八珍湯為丸。(方見二十四卷第四論)</p> <h4>附方</h4> <p><u>加味歸脾湯</u></p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>八珍湯</u>(三方見二十四卷第四論)</p> <p><u>六味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <p><u>四物湯</u></p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(四方見二十卷第六論)</p> <p><u>獨參湯</u>(方見三卷第十三論)</p> <h1>卷三</h1> <h2>婦人中風諸症方論第一</h2> <p>夫中風者,因內虛而中之也。蓋風為四時八方之氣,常以冬至之日,自坎而起。從其鄉來者,主長養萬物,否則名為虛風,賊害萬物。從背而入,或中腑,或中臟,或中血脈經絡,其症或肢體不遂,或手足偏枯,或痰涎壅塞,或口眼歪斜,或牙關緊急,或腰背反張。若眼開口閉,涎流失音者,難治:如眼閉口開,鼾睡遺尿者死。中風中氣,皆用蘇合香丸。中氣用三生飲,若作風治,百無一生。</p> <p>愚按:中風者,即《內經》所謂偏枯、風痱、風懿、風痹是也,而有中腑、中臟、中血脈之分焉。夫中腑者為在表,中臟者為在裡,中血脈者為在中。在表者宜微汗,在裡者宜微下,在中者宜調榮。中腑者多著四肢,如手足拘急不仁,惡風寒。此數者病淺,皆易治,用加減續命湯之類。中臟者多滯九竅,如眼瞀者,中於肝;舌不能言者,中於心;唇緩便秘者,中於脾;鼻塞者,中於肺;耳聾者,中於腎。此數者病深,多難治。中血脈者,外無六經之證,內無便溺之阻,肢不能舉,口不能言,用大秦艽湯主之。中腑者,多兼中臟,如左關脈浮弦,面目青,左脅偏痛,筋脈拘急,目瞤,頭目眩,手足不收,坐踞不得,此中膽兼中肝也,用犀角散之類。如左寸脈浮洪,面舌赤,汗多惡風,心神顛倒,言語謇澀,舌強口乾,忪悸恍惚,此中小腸兼中心也,用麻黃散之類。如右關脈浮緩,或浮大,面唇黃,汗多惡風,口喎語澀,身重,怠惰嗜臥,肌膚不仁,皮肉瞤動,腹膨不食,此中胃兼中脾也,用防風散之類。如右寸脈浮澀而短,面色白,鼻流清涕多喘,胸中冒悶短氣,自汗聲嘶,四肢痿弱,此中大腸兼中肺也,用五味子湯之類。如左尺脈浮滑,面目黧黑,腰脊痛引小腹,不能俯仰,兩耳虛鳴,骨節疼痛,足痿善恐,此中膀胱兼中腎也,用獨活散之類。此皆言真中風也,而有氣血之分焉。蓋氣虛而中者,由元氣虛而賊風襲之,則右手足不仁,用六君子湯加鉤藤、薑汁、竹瀝;血虛而中者,由陰血虛而賊風襲之,則左手足不仁,用四物湯加鉤藤、竹瀝、薑汁;氣血俱虛而中者,則左右手足皆不仁也,用八珍湯加鉤藤、薑汁、竹瀝。其與中風相類者,則有中寒、中濕、中火、中氣、食厥、勞傷、房勞等症。如中於寒者,謂冬月卒中寒氣,昏冒口噤,肢攣惡寒,脈浮緊,用麻黃、桂枝、理中湯之類。中於暑者,謂夏月卒冒炎暑,昏冒痿厥,吐瀉喘滿,用十味香薷飲之類。中於濕者,丹溪所謂東南之人,多因濕土生痰,痰生熱,熱生風也,用清燥湯之類,加竹瀝、薑汁。中於火者,河間所謂非肝木之風內中,六淫之邪外侵,良由五志過極,火盛水衰,熱氣怫鬱,昏冒而卒僕也,用六味丸。四吞子。獨參湯之類。內有恙怒傷肝,火動上炎者,用柴胡湯之類。中於氣者,七情過極,氣厥昏冒,或牙關緊急,用蘇合香丸之類,誤作風治者死。食厥者,過於飲食,胃氣自傷,不能運化,故昏冒也,用六君子加木香。勞傷者,過於勞役,耗損元氣,脾胃虛衰,不任風寒,故昏冒也,用補中益氣湯。房勞者,因腎虛精耗,氣不歸源,故昏冒也,用六味丸。此皆類中風者也。夫《內經》主於風,河間主於火,東垣主於氣,丹溪主於濕,余之斯論,僭補前人之闕也。若夫地之南北,人之虛實,固有不同,其男子女人,大略相似,當與後論參看,通變治之。</p> <h3>附治驗</h3> <p>靳閣老夫人,先胸脅脹痛,後四肢不收,自汗如水,小便自遺,大便不實,口緊目瞤,飲食頗進,十餘日矣。或以為中臟,公甚憂。余曰:非也。若風既中臟,真氣既脫,惡症既見,禍在反掌,焉能延之?乃候其色,面目俱赤,而面或青。診其脈,左三部洪數,惟肝尤甚。余曰:胸乳脹痛,肝經血虛,肝氣否塞也。四肢不收,肝經血虛,不能養筋也。自汗不止,肝經風熱,津液妄泄也。小便自遺,肝經熱甚,陰挺失職也。大便不實,肝木熾盛,克脾土也。遂用犀角散四劑,諸症頓愈。又用加味逍遙散,調理而安。後因鬱怒,前症復作,兼發熱嘔吐,飲食少思,月經不止,此木盛剋土,而脾不能攝血也,用加味歸脾湯為主,佐以加味逍遙散,調補肝脾之氣,清和肝脾之血而愈。後每遇怒,或睡中手足抽搐,復用前藥即愈。</p> <p>大參朱云溪母,於九月內忽仆地痰昧,不省人事,唇口喎斜,左目緊小,或用痰血之劑,其勢稍緩。至次年四月初,其病復作,仍用前藥,勢亦漸緩。至六月終,病乃大作,小便自遺,或謂風中於臟,以為不治。余診之,左關弦洪而數,此屬肝火血燥也。遂用六味丸加五味、麥門、芎、歸,一劑而飲食頓進,小便頓調。隨用補中益氣加茯苓、山梔、鉤藤、丹皮而安。至十月,復以傷食,腹痛作瀉,左目仍小,兩關尺脈弦洪鼓指,余以六君加木香、吳茱、升麻、柴胡,一劑而痛瀉俱緩。復以六君加肉果、故紙一劑,諸脈頓平,痛瀉俱止。余謂:左關弦洪,由肝火血燥,故左目緊小;右關弦洪,由肝邪乘脾,故唇口喎斜;腹痛作瀉,二尺鼓指,由元氣下陷。設以目緊口喎,誤作風中,投以風藥;以腹痛泄瀉,誤作積滯,投以峻劑,復耗元氣,為害甚矣。後以陽虛惡寒,圍火過熱,致痰喘,誤服寒劑而卒。</p> <p>一婦人因怒仆地,語言謇澀,口眼喎斜,四肢拘急,汗出遺尿,六脈洪大,肝脈尤甚,皆由肝火熾盛。蓋肝主小便,因熱甚而自遺也,用加味逍遙散加鉤藤,及六味丸尋愈。</p> <p>一老婦兩臂不遂,語言謇澀,服祛風之藥,反致筋攣骨痛。余謂此肝火血虛所致,用八珍湯補氣血,用地黃丸補腎水,佐以排風湯,年餘而愈。</p> <p>一婦人經行,口眼歪斜,痰涎壅盛,此血虛而肝火動,用加味逍遙散加牡丹皮治之尋愈。後因飲食停滯,口吐痰涎,此脾氣虛,不能攝涎歸經也,用六君子二十餘劑而安。</p> <p>一婦人因怒,口眼歪斜,痰涎上湧,口噤發搐,此脾肺氣虛而肝木旺,用六君子加木香、鉤藤、柴胡治之,漸愈。又用加味歸脾湯,調理而安。</p> <p>一產婦勤於女工,忽仆地,牙關緊急,痰喘氣粗,四肢不遂,此氣血虛而發痙。朝用補中益氣湯加茯苓、半夏,夕用八珍湯加半夏,各三十餘劑,不應。此氣血之未復,藥之未及也。仍用前二湯,又五十餘劑尋愈。</p> <p>一婦素有內熱,月經不調,經行後四肢不能伸,臥床半載,或用風濕痰火之劑,不效。其脈浮緩,按之則澀,名曰瘈症,屬風寒所乘。用加味逍遙散加肉桂、防風,四劑頓愈,更以八珍湯調理兩月餘而瘥。</p> <p>一婦人素經行後期,因勞怒四肢不能屈,名曰瘲症,此血虛而風熱所乘。先用八珍湯加鉤藤、柴胡漸愈,更佐以加味逍遙散,調理而痊。</p> <p>一婦人四肢攣屈,煩痛自汗,小便短少,畏見風寒,脈浮弦緩,此氣血虛而風寒濕熱相搏。先用東垣清燥湯漸愈,再用加味逍遙散及八珍湯加牡丹皮而痊。</p> <p>一婦人素有火,忽然昏瞶,瘈瘲抽搐,善伸數欠,四肢筋攣,痰涎上升,此肺金燥甚,血液衰少而然也。用清燥湯、六味丸兼服,尋愈。</p> <p>一婦人肢節作痛,不能轉側,惡見風寒,自汗盜汗,小便短少,雖夏亦不去衣,其脈浮緊,此風寒客於太陽經。用甘草附子湯,一劑而瘥。</p> <p>一婦人因怒發搐,嘔吐痰涎,口噤昏憒,氣口脈大於人迎,此氣滯而食厥。用平胃散加茯苓、半夏、木香治之而蘇,更以六君子加木香漸愈。乃去木香,又二十餘劑而痊。</p> <p>一婦人元氣素虛,勞則體麻發熱,痰氣上攻,或用烏藥順氣散、祛風化痰丸之類,肢體痿軟,痰涎自出,面色萎黃,形體倦怠,而脾肺二脈虛甚,此氣虛而類風。朝用補中益氣湯,夕用十全大補湯漸愈。又用加味歸脾湯調理,尋愈。</p> <p>一婦人體肥胖,頭目眩暈,肢體麻木,腿足痿軟,自汗身重,其脈滑數,按之沉緩。此濕熱乘虛也,用清燥、羌活二湯漸愈,更佐以加味逍遙散全愈。</p> <p>一婦人口眼歪斜,四肢拘急,痰涎不利而惡風寒,其脈浮緊。此風寒客於手足陽明二經,先用省風湯二劑,後用秦艽升麻湯而愈。</p> <p>一婦人素性急,患肝風之症,常服搜風順氣丸、秦艽湯之類。後大怒吐血,唇口牽緊,小便頻數,或時自遺。余以為肝火旺而血妄行,遂用小柴胡湯加山梔、牡丹皮,漸愈。五年之後,又大怒吐血,誤服降火祛風化痰之劑,大便頻數,胸滿少食。用清氣化痰之劑,嘔而不食,頭暈口乾,不時吐痰。用導痰降火之類,痰出如湧,四肢常冷。余曰:嘔而不食,胃氣虛弱也。頭暈口乾,中氣不能上升也。痰出如湧,脾氣不能攝涎也。四肢逆冷,脾氣不能運行也。用補中益氣加茯苓、半夏治之,諸症漸愈。又用加味歸脾湯,兼服而安。</p> <p>鴻臚王繼之室人,素有癇症,遇勞役怒氣則發,良久自省。一日因飲食勞役失宜,發而半日方省,不能言語。或以為風中於臟,用祛風化痰順氣之劑,及牛黃清心丸,病益甚,六脈浮大,兩寸虛而不及本部,且進飲食。余曰:此脾胃之氣傷也,若風中於臟,禍在反掌。彼不信,仍用風藥,後果卒。</p> <p>婦人吐痰頭暈,肢體麻木(見第四卷)</p> <p>娠婦發搐似中風(見第十四卷)</p> <p>產後發痙似中風(見第十九卷)</p> <p>男子諸症(見《內科摘要》)</p> <p><u>排風湯</u> 治風邪入臟,狂言妄語。</p> <p>白鮮皮 白朮 白芍藥(炒) 桂心 川芎 當歸 防風 杏仁(去皮尖,炒) 甘草(各二兩) 白茯苓 麻黃(去節) 獨活(各二兩)</p> <p><u>三生飲</u> 治卒中不省,口眼喎斜,痰壅喉響,無問外感內傷,痰涎食厥,氣虛眩暈,但六脈沉,悉有神效。</p> <p>生南星 生烏頭(去皮尖) 生附子(各半兩,去皮) 木香(一錢)</p> <p>上每服半兩,姜水煎。不省人事,以細辛、皂角末少許吹鼻中,得嚏進藥。氣盛只用南星五錢,生薑十四片,煎飲之,名星姜飲。</p> <p>愚按:三生飲乃行經絡治寒痰之良藥,斬關奪旗之神劑。每服必用人參兩許,驅其外邪,而補其真氣。否則不惟無益,適以取敗。觀先哲用耆附、術附等湯,其義可見。</p> <p><u>加減小續命湯</u> 治中風半身不遂,口眼喎斜,手足戰掉,語言舂澀,神思昏亂,筋攣骨痛,或腳氣緩弱,陰晦復作。</p> <p>麻黃(去節根) 防己 人參 黃芩(炒) 桂心 甘草(炒) 白芍藥 川芎 杏仁(各一兩) 附子(炮,半兩) 防風(一兩半)</p> <p>上每服五錢,薑棗水煎。精神恍惚,加茯苓、遠志。有熱,去附子,加芍藥。心煩,加犀角半兩。骨冷痛,加桂附。嘔逆腹脹,加人參、半夏一兩。躁悶便澀,去附子,加芍藥一兩,竹瀝一合。臟寒下利,去防己、黃芩,加附子、白朮一兩。自汗,去麻黃、杏仁,加白朮一兩。腳弱,加牛膝、石斛一兩。身痛,加秦艽一兩。腰痛,加桃仁、杜仲半兩。失音,加杏仁一兩。</p> <p><u>小引風湯</u></p> <p>防風 獨活 細辛 川芎 五味子(杵,炒) 白茯苓 人參 白芍藥(炒) 白朮(炒) 甘草(等分)</p> <p>上每服五錢,姜三片,杏仁五個,水煎服。加麻黃、蓯蓉、附子、當歸、羚羊角等分,即大引風湯也。</p> <p><u>《必效》竹瀝湯</u> 治中風痰涎壅盛,言語謇滯,四肢緩縱。</p> <p>秦艽 防風 獨活 附子(炮,各一錢)</p> <p>上以水二盞,煎半盞,入生地汁、淡竹瀝各半盞,再煎四五沸,作四服。病既去,以他藥調治。未愈再服。最效。</p> <p><u>星香湯</u> 治中風痰盛,服熱藥不得者。</p> <p>南星 木香(等分)</p> <p>上每服四錢,姜十片,水煎。</p> <p><u>星附湯</u> 治中風痰涎上攻,六脈沉伏,不知人事。</p> <p>附子(生用) 南星(生用,各一兩) 木香(半兩)</p> <p>上每服四錢,姜水煎。寒甚,加天雄、川烏,多灸關元、丹田二穴。</p> <h3>附方</h3> <p><u>三化湯</u> 治中風,外有六經之形症,先以加減續命湯治。內有便溺之阻隔者,此方主之。</p> <p>厚朴(薑汁炒) 大黃(酒蒸) 枳實(麩炒) 羌活(各八兩)</p> <p>上每服一兩,水煎。</p> <p><u>秦艽湯</u> 治中風外無六經之形症,內無便溺之阻隔,乃血弱不能養於筋,手足不能運,口強不能言,宜養血而筋自榮也。</p> <p>秦艽 石膏(各二兩) 甘草(炒) 川芎 當歸 芍藥(炒) 羌活 獨活 防風 黃芩(炒) 白芷 生地黃 熟地黃(自制) 白朮(各一兩) 白茯苓 細辛(半兩)</p> <p>上每服一兩,水煎。陰雨,加生薑七片。春夏,加知母一兩。</p> <p><u>省風湯</u> 治中風口噤,口眼喎斜,筋脈攣急,抽掣疼痛,風熱痰實。</p> <p>防風 南星(生用,各四兩) 半夏(水浸洗,生用) 黃芩(炒) 甘草(生用;各二兩)</p> <p>上每服五錢,水煎。</p> <p><u>大八風湯</u>(方見後)</p> <p><u>燒竹瀝法</u> 用新竹截尺許,作兩片,用兩磚對立,竹仰磚上,中以火燒之,兩頭瀝自出。取荊瀝亦然。</p> <p><u>烏藥順氣散</u> 治風氣骨節疼痛,遍身頑麻,手足癱瘓,言語謇澀。宜先疏氣道,後隨證投藥。</p> <p>麻黃(去節) 烏藥 陳皮(去白) 川芎 白芷 桔梗 枳殼(去穰,麩炒) 甘草(炒,各一兩) 乾薑(炮,半兩) 殭蠶(炒,一兩)</p> <p>上每服五錢,姜水煎。頭痛,加蔥白。有汗,加薄荷。</p> <p><u>八味順氣散</u></p> <p>白朮 白茯苓 青皮 白芷 陳皮(炒) 烏藥 人參(各一兩) 甘草(炙,半兩)</p> <p>上每服五錢,水煎。</p> <p><u>導痰湯</u></p> <p>半夏 南星 茯苓 陳皮(炒) 枳實(炒) 甘草(炒)</p> <p>上姜水煎服。</p> <p><u>參蘇飲</u> 治痰積中脘,暈眩嘈雜,怔忡噦逆,或痰停關節,手中嚲曳,口眼喎斜,半身不遂,嘔吐噁心,頭疼發熱。</p> <p>人參 紫蘇葉 半夏 茯苓 乾葛 前胡(各二錢) 甘草(炙) 木香 陳皮(炒) 枳殼(制) 桔梗(各半兩)</p> <p>上每服一兩,姜水煎。腹痛,加芍藥。</p> <p><u>附子理中湯</u> 治中寒不語,四肢強直。昔有武士守邊,大雪出帳觀瞻,忽然暈倒。又馬觀文之內,厥逆惡寒腹痛,服此悉愈。(方見十二卷第八論)</p> <p><u>牛黃清心丸</u>(方見後)</p> <p><u>秦艽升麻湯</u> 治風寒客於手足陽明經,口眼喎斜,惡見風寒,四肢拘急,其脈浮緊。</p> <p>秦艽(二錢) 升麻 乾葛 甘草 芍藥(炒) 人參(各半兩) 防風 桂枝(各三錢)</p> <p>上每劑一兩,連須蔥白二莖,水煎服。</p> <p><u>犀角散</u> 治肝臟中風,筋脈拘攣,手足不收,坐踞不得,胸背強直,脅肋脹滿,面赤心煩,言語舂澀,或風邪流注四肢,上攻頭面作痛,口眼喎斜,腳膝痛乏。</p> <p>犀角屑(二錢) 石膏 羚羊角 羌活(各一錢) 人參 甘菊花 獨活 黃芩(炒) 天麻 枳殼(去穰,麩炒) 當歸 黃耆 芎藭 白朮 酸棗仁(炒) 防風 白芷(各五分) 甘草(五分)</p> <p>上水姜煎。</p> <p><u>薏苡仁散</u> 治肝臟中風。</p> <p>薏苡仁 麻黃(去節,各一錢半) 防風 附子(炮,去皮臍) 川芎 柏子仁 桂心 枳殼(麩炒) 石膏 細辛 獨活 羚羊角(各一錢)</p> <p>上姜水煎服。</p> <p><u>射干湯</u> 治肝經受病,多汗惡風,善悲嗌乾。目下青黃,可治,急灸肝俞百壯;一黃一白,不可治。</p> <p>射干 芍藥(各二錢半) 薏苡仁(三錢) 桂心(五分) 牡蠣 石膏(各二錢)</p> <p>上作一劑,水煎服。前滾水下。</p> <p><u>黃耆丸</u> 治骨蒸熱,肢羸作痛,口乾心躁,睡臥不寧等症。</p> <p>黃耆(炒) 麥門冬(去心) 茯神 柴胡 甘草(炒) 生地黃(各一兩) 酸棗仁 郁李仁(去皮尖) 杏仁(去皮尖,麩炒) 枸杞子 人參 黃芩(炒,各三錢) 鱉甲(二錢,制)</p> <p>上為末,蜜丸桐子大。每服三十丸,食遠清粥飲下。</p> <p><u>煞鬼丸</u> 治骨蒸傳屍,鬼氣伏連。</p> <p>麝香(三分) 犀角 木香 白朮(各一兩) 鬼箭羽 辰砂(另研) 虎頭骨(酥炙) 桃仁(去皮尖、雙仁,麩炒黃) 雄黃(各一兩半)</p> <p>上為末,蜜丸桐子大。溫水下二十丸。此藥能闢瘟疾,可佩之。</p> <p><u>地仙散</u> 治骨蒸肌熱,煩躁勞熱,口乾。能生津液而清肺火。</p> <p>地骨皮 防風 麥門冬(各五分) 甘草(炒,三分)</p> <p>上水姜煎。</p> <p><u>加味牛黃散</u> 治症同前,或恍惚恐亂,睡臥不得,志意不定。</p> <p>牛黃 麝香 犀角(鎊) 羚羊角 龍齒(各另研) 防風 天麻 獨活 人參 茯神(去木) 升麻 甘草(炙) 白鮮皮 遠志(去心,各二錢半) 天竺黃(三錢,另研) 硃砂(另研,水飛) 鐵粉(另研) 麥門冬(去心,各半兩)</p> <p>上為末,每服二錢,煎麥門冬湯調。</p> <p><u>遠志湯</u> 治症同前,或偃臥不側,悶亂冒絕。若唇色正赤,可治,急灸心腧百壯。若青黃不定,面色蒭蒭戰慄動者,不可治。</p> <p>遠志(去心,二錢半) 人參 石菖蒲 羌活 細辛 麻黃(去根,各半兩) 赤芍藥 白朮(各一兩)</p> <p>上為末,每服二錢,煎小麥湯調,日二服。</p> <p><u>防風散</u> 治脾臟中風,多汗惡風,身體怠惰,四肢不能動,色微黃,不嗜食,舌強語澀,口喎斜僻,肌膚不仁,腹膨心煩,翕翕發熱,神思如醉,其脈浮緩,胸滿痰涎,志意昏濁。</p> <p>獨活(一錢半) 防風 茯神(去木) 人參 附子(炮,去皮臍) 前胡 沙參 半夏(湯洗七次) 黃耆(炒) 旋覆花 羚羊角(鎊末) 甘草(炙,各一錢)</p> <p>上水姜煎。</p> <p><u>白朮湯</u> 治症同前,或腹滿身黃,嘔吐酸味,急灸脾俞百壯。目下及手足青者,不可治。口角兩邊黃者,可治。</p> <p>白朮 厚朴(薑製) 防風(各二錢) 附子(炮,去皮臍) 橘紅 白鮮皮 五加(各一錢)</p> <p>上水姜煎。</p> <p><u>細辛散</u> 治症同前,或肉熱,肌膚淫淫如蟲行,或汗大泄,皮膚不澤,唇鼻黃色。</p> <p>細辛 白朮 獨活 附子(炮,去皮臍) 肉桂 防風(各一錢) 厚朴(薑製) 麻黃 枳實(麩炒) 甘草(炒,各一錢五分)</p> <p>上水煎。</p> <p><u>防風麻黃散</u> 治症同前,或志意恍惚,肢體沉重。</p> <p>防風 麻黃(去節) 人參 川芎 附子(炮,去皮臍) 桂心 黃耆(炒) 赤茯苓 酸棗仁(炒) 白朮 獨活 桑白皮(炒) 羚羊角(鎊末,各一錢) 甘草(炒,五分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>五味子湯</u> 治肺臟中風,胸滿短氣,冒悶汗出,噓吸顫掉,聲嘶體重,四肢痿弱,其脈浮,晝瘥夜甚,偃臥冒悶。其鼻兩邊下至口,上至眉,其色白者,急灸肺腧百壯。若色黃,其肺傷而為血矣。撮空拈衣摸床者,必死。</p> <p>五味子(杵,炒) 杏仁(炒,去皮尖) 桂心(各一錢) 防風(去蘆) 甘草(炙) 赤芍藥 川芎(各二錢) 川烏(三分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>獨活細辛散</u> 治症同前,或頭痛項強,背痛鼻干,心悶語蹇,胸中少氣,四肢疼痛。</p> <p>獨活 細辛 附子(炮,去皮臍) 甘菊花 麻黃(去節) 白芷 五味子(杵,炒) 紫菀茸 赤茯苓 肉桂 白朮 川芎 桑白皮 甘草(炙,半錢) 杏仁(麩炒,去皮) 防風(各一錢)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>獨活散</u> 治腎臟中風,腰疼不得俯仰,或偏枯耳鳴,語聲渾濁,面色浮腫,骨節痠疼,精神昏憒,善恐好忘,而肌色黧黑,身體沉重,發汗惡風,隱曲不利,或兩腳冷痹,頭昏耳聾,語音渾濁。</p> <p>獨活 附子(炮,去皮臍) 當歸(酒洗) 防風 天麻 桂心(各一錢) 川芎 甘菊花 枳殼(麩炒) 山茱萸(取肉) 黃耆(炒) 丹參 牛膝(酒浸) 萆薢(酒浸) 甘草(炙) 細辛 菖蒲 白朮(各五分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>萆薢散</u> 治症同前,或脊骨促痛,不能行立。肌膚黑色,兩脅赤黃如餅者,可治,急灸腎腧百壯;齒黃髮槁,面如土色者,不可治。</p> <p>萆薢(酒浸) 狗脊 杜仲(炒,去絲) 白茯苓(去皮,各一兩) 何首烏 天雄(去皮臍,炮) 澤瀉(各半兩)</p> <p>上為末,每服二錢,米飲調下。</p> <p><u>吳茱萸丸</u> 治症同前,或惡風多汗,面色浮腫,腰膝疼痛,形色憔悴。</p> <p>吳茱萸 細辛 白茯苓 獨活 山茱萸(取肉) 木香 牛膝(酒浸) 石斛 萆薢(酒浸,各半兩) 附子(炮,去皮臍) 川芎(各二錢)</p> <p>上為末,酒糊丸桐子大。每服二十丸,空心鹽湯下,日二服。</p> <p><u>黃耆丸</u> 治症同前,或麻痹腫痛,少氣,肢體乏力。</p> <p>黃耆(炒) 川椒(炒) 茴香(炒) 川烏頭(去皮臍) 狼毒 防風 川楝子肉 白蒺藜(炒) 地龍(去土,炒) 黑附子(炮,去皮臍) 赤小豆(各等分)</p> <p>上為末,酒糊丸桐子大。每服二三十丸,溫酒下,日二服。</p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>四物湯</u>(四方見二十四卷第六論)</p> <p><u>十全大補湯</u></p> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>加味歸脾湯</u></p> <p><u>加味逍遙散</u>(四方見二十四卷第四論)</p> <p><u>理中湯</u>(方見二十卷第八論)</p> <p><u>清暑益氣湯</u></p> <p><u>十味香薷飲</u>(二方見本卷第三論)</p> <p><u>東垣清燥湯</u>(方見四卷第二論)</p> <p><u>六味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <p><u>獨參湯</u>(方見本卷第十三論)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見二十四卷第二論)</p> <p><u>蘇合香丸</u>(方見後)</p> <p><u>羌活湯</u>(方見後)</p> <p><u>甘草附子湯</u>(方見後)</p> <p><u>平胃散</u>(方見十一卷第十八論)</p> <h2>婦人中風角弓反張方論第二</h2> <p>論曰:婦人氣虛,風人諸陽之經,或產後血虛,汗出中風,體強口噤,腰背反長,名為發痙。因太陽經先傷風,復感寒而致,如發癇狀,但脈沉遲弦細。無汗惡寒,名剛痙;有汗不惡寒,名柔痙。無汗者,葛根湯、小續命湯;有汗者,去麻黃,加葛根。</p> <p>愚按:仲景先生云:太陽病發汗太多致痙,風病下之則痙。《三因方》云:氣血內虛,風寒濕熱所中則痙。以風能散氣,故有汗而不惡寒,曰柔痙;寒能澀血,故無汗而惡寒,曰剛痙。非專於風濕,因內虛發汗亡血,筋無所榮而然,乃虛象也。竊謂傷寒汗下過度與產婦潰瘍等病,及因克伐之劑,傷損氣血而變。若金衰木旺,先用瀉青丸,後用異功散。腎水虛,用六味丸。肝火旺,先用加味小柴胡湯,次用加味四物湯。發熱,用加味逍遙散。若木侮脾土,用補中益氣加芍藥、山梔。脾經鬱結用加味歸脾湯,脾土濕熱用大承氣湯。大凡病後氣血虛弱,用參朮濃煎,佐以薑汁、竹瀝,時時用之。如不應,用十全大補湯。更不應,急加附子,或用參附湯,緩則不救。仍與後治驗參看。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人脾胃虛弱,忽痰壅塞氣喘,頭搖目札,手揚足擲,難以候脈。視其面,黃中見青。此肝木乘脾土,用六君加柴胡、升麻治之而蘇,更以補中益氣加半夏、茯苓而痊。</p> <p><u>葛根湯</u> 治剛痙,無汗惡風。</p> <p>葛根(一錢) 麻黃(去根節) 殭蠶(炒,各三分) 桂枝 粉草(炒) 芍藥(各五分) 大棗(三個)</p> <p>上水煎,出汗為度。(凡產後麻黃宜斟酌用)</p> <p><u>附術湯</u> 治手足逆冷,筋脈拘急,汗出項強,口噤痰湧。</p> <p>附子(炮) 白朮 獨活(各五分) 川芎 肉桂(各三分)</p> <p>上棗水煎服。</p> <p><u>桂心白朮湯</u> 治陰痙,手足厥冷,筋脈拘急,汗出不止。</p> <p>白朮 桂心 附子(炮) 防風 川芎 甘草(各等分)</p> <p>上每服五錢,薑棗水煎服。</p> <p><u>八物白朮散</u> 治陰痙,手足厥冷,筋急脈拘而無汗者。</p> <p>白朮 麻黃(去根節) 茯苓 五味子(杵,炒) 羌活(各半兩) 附子(炮) 桂心(各三錢) 良薑(一錢)</p> <p>上每服四錢,姜水煎。(凡用麻黃宜斟酌,不可過多)</p> <h3>附方</h3> <p><u>通關散</u> 治卒然牙關緊急,腰背反張,藥不得咽。</p> <p>細辛 薄荷葉 牙皂角(各等分)</p> <p>上為末,每用少許吹鼻內,候得噴嚏,隨進湯藥。</p> <p><u>瀉青丸</u>(方見二十四卷第三論)</p> <p><u>異功散</u>(方見二十三卷第三論)</p> <p><u>六味丸</u>(方見二十四卷第十六論)</p> <p><u>加味小柴胡湯</u>(方見二十四卷第二論)</p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>加味四物湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>十全大補湯</u></p> <p><u>加味歸脾湯</u>(三方見二十四卷第四論)</p> <p><u>大承氣湯</u>(方見後)</p> <p><u>參附湯</u>(方見十卷第三論)</p> <h2>婦人中風口噤方論第三</h2> <p>夫中風口噤,乃體虛受風,入於頷頰。蓋手三陽之經,結於頷頰,上夾於口,風邪乘之則筋攣,故牙關急而口噤也。</p> <p>愚按:前症若風邪客於手足陽明經,口眼喎斜,用秦艽升麻湯。若風熱傷氣,用省風湯,當與後方同用。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人因怒,經事淋瀝,半月方竭,遇怒其經即至,甚則口噤筋攣,鼻衄頭痛,痰痙搐搦,瞳子上視,此肝火熾甚。以小柴胡湯加熟地黃、山梔、鉤藤治之,後不復發。</p> <p>一婦人素陰虛,患遍身瘙癢,誤服祛風之藥,口噤抽搐,肝脈洪數。余曰:肝血為陰為水,肝氣為陽為火,此乃肝經血虛火盛耳,宜助陰血抑肝火。用四物、麥門、五味、柴胡、山梔、生草,熱搐頓止。又以八珍、黃耆、麥門、五味、鉤藤、炙草,調理而痊。</p> <p><u>天南星散</u> 治中風口噤,四肢拘急,或痰氣上壅。</p> <p>天南星(薑汁炒黃) 白附子(炮) 黑附子(炮) 烏蛇肉(酒炙) 全蠍(炒,等分)</p> <p>上為末,每服半錢,薑汁溫酒調灌。</p> <p><u>走馬散</u> 治中風口噤,四肢強直。</p> <p>黑附子(炮) 天麻(各半兩) 桂心 石膏 麻黃(去根節) 蠍梢(炒) 川烏(炮,去皮尖) 南星(炮,各一錢) 麝香(二分,另研)</p> <p>上為末,每服三分,豆淋酒調灌。</p> <h3>附方</h3> <p><u>秦艽升麻湯</u></p> <p><u>省風湯</u>(二方見本卷第一論)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見二十四卷第二論)</p> <p><u>四物湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <p><u>八珍湯</u>(方見二十四卷第四論)</p> <h2>婦人中風不語方論第四</h2> <p>巢氏云:脾脈絡胃夾咽,連舌本,散舌下。心之別脈,系舌本。若心脾受邪,則舌強不能言。然喉嚨者,氣之上下也。會厭者,聲之戶。舌者,聲之機。唇者,聲之扇。若風寒客於會厭,故卒然而喑。經云:醉臥當風,使人發喑。</p> <p>愚按:前症若因痰迷心竅,當清心火。若因濕痰舌強,當清脾熱。若因風熱,牙關緊急,當清肝火。若因風痰塞喉,當導痰涎。若因虛火上炎,當壯水之主。若因氣虛厥逆,當益火之源。若因腎虛舌喑而不語,當補腎氣。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人因怒仆地,痰湧不語,灌牛黃清心丸,稍蘇。用神仙解語丹加山梔、柴胡、桔梗,漸愈。又用六君、柴胡、山梔、枳殼而痊。</p> <p>一婦人忽然不語半年矣,諸藥不應,兩尺浮數,先用六味丸料加肉桂,數劑稍愈。乃以地黃飲子,三十餘劑而痊。男子多有此症,亦用此藥治之。</p> <p><u>神仙解語丹</u> 治心脾受風,言語謇澀,痰唾益盛。</p> <p>白附子(炮) 石菖蒲(去毛) 天麻 遠志(去心,甘草水煮十沸) 全蠍 羌活 南星(牛膽釀,如無只炮,各一兩) 木香(半兩)</p> <p>上為末,麵糊丸桐子大。每服二三十丸,薄荷湯下。</p> <p><u>防風湯</u> 治中風內虛,腳軟語謇。</p> <p>石斛(一兩半,酒炒) 生地黃 杜仲(去皮切,薑汁炒) 丹參(各一兩一錢) 防風 川芎 麥門冬(去心) 桂心 獨活</p> <p>上每服五錢,棗水煎。</p> <p><u>竹瀝湯</u> 治風中肝脾,四肢不遂,舌強語滯,或痰涎上湧。</p> <p>威靈仙 附子(炮) 苦梗 蔓荊子 防風枳殼(去穰,麩炒) 川芎 當歸(各等分)</p> <p>上每服四錢,姜水煎,入竹瀝半盞,日四服。忌飲茶。</p> <p><u>三黃獨活湯</u> 治中風手足拘攣,半身不遂,失音不語。</p> <p>麻黃(去根節) 黃耆(半兩) 黃芩(七錢) 獨活(一兩)</p> <p>上每服四錢,水煎,取汗為效。</p> <p><u>小省風湯</u> 治中風癱瘓,口眼喎斜,口噤不語,手足頑麻。</p> <p>防風 南星(湯泡,各三兩) 甘草(炙,一兩)</p> <p>上每服四錢,姜十片,水煎。</p> <p><u>秦艽升麻湯</u>(方見本卷第一論)</p> <p><u>愈風湯</u> 治諸風肢體麻木,手足不遂,不能動履等症。</p> <p>天麻 牛膝(同酒浸,焙乾) 萆薢(另研細) 玄參(各六兩) 杜仲(七兩) 羌活(十四兩) 當歸 熟地黃(自制) 生地黃(各一斤) 獨活(五兩) 肉桂(三兩)</p> <p>上為末,煉蜜丸桐子大。常服五七十丸。病甚,至百丸。空心、食前溫酒或白湯下。</p> <p><u>地黃飲子</u> 治腎虛弱,舌喑不能言,足廢不能行。</p> <p>熟地黃(自制) 巴戟(去心) 山茱萸(去核) 石斛 肉蓯蓉(酒浸,焙) 附子(炮) 五味子(杵,炒) 白茯苓 石菖蒲 遠志 甘草湯(炮) 桂心 麥門冬(去心,各等分)</p> <p>上每服三錢,入薄荷少許,薑棗水煎服。</p> <p><u>牛黃清心丸</u> 治諸風瘈瘲,語言謇澀,健忘恍惚,頭目眩暈,胸中煩郁,痰塞喘嗽,精神昏憒,或尋常風痰咳嗽,或傷寒陽症,汗下不解,發熱煩渴,其效如神。</p> <p>牛黃(一兩二錢) 麝香 龍腦(三味分研) 羚羊角(鎊末,各一兩) 當歸(酒洗) 防風 黃芩 白朮 麥門冬(去心) 白芍藥(各一兩半) 柴胡 桔梗 白茯苓 杏仁(去皮尖) 芎藭 肉桂 大豆黃卷 阿膠(各一兩七錢) 蒲黃 人參(去蘆) 神麯(各二兩半) 雄黃(另研,八錢) 甘草(五兩) 白蘞(七錢半) 乾薑(七錢半) 犀角(鎊末,二兩) 干山姜(七兩) 金箔(一千三百片,內四百片為衣) 大棗(一百枚,蒸熟去皮核,研煉成膏)</p> <p>上各另為末,煉蜜與棗膏丸,每兩作十丸,用金箔為衣。每服一丸,溫水化下。</p> <p><u>蘇合香丸</u> 治氣中,痰氣上攻,牙關緊急,不省人事,或卒暴氣逆心痛,鬼魅惡氣,及一切氣滯等症。</p> <p>沉香 麝香 訶子肉 丁香 青木香 安息香 香附 蓽茇 白朮 白檀 熏陸香 蘇合油 龍腦(另研,名一兩) 硃砂(另研) 烏犀角(鎊末)</p> <p>上為末,用安息香並煉蜜丸桐子大。溫水化服四丸。每兩作十丸,熔黃蠟包裹為善。</p> <p><u>青州白丸子</u> 治半身不遂,口眼喎斜,痰涎壅塞,手足頑麻。</p> <p>半夏(七兩,水洗過,生用) 川烏頭(半兩,去皮臍,生用) 南星(二兩,生用) 白附子(二兩,生用)</p> <p>上為末,用絹袋盛之,水浸一日,加急用以糊丸桐子大,每服十丸,薑湯下。</p> <p><u>瓜蒂散</u></p> <p>瓜蒂(二錢) 赤小豆(五分)</p> <p>上為末,每夜於鼻內搐之,取下黃水,內服涼劑。</p> <p><u>六君子湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <h2>婦人風痹手足不隨方論第五</h2> <p>夫婦人風痹,手足不隨,或肌膚疼痛,或肢體麻木。蓋諸陽之經,皆起於手足,循行肢體,因氣虛風邪所客而為患也。</p> <p>愚按:經云:邪之所湊,其氣必虛。前症若風邪淫旺,或怒動肝火,血燥筋攣,用加味逍遙散。脾肺氣虛,肌膚不仁,手足麻木,用三痹湯。若腎水虧損,不能滋養筋骨,或肝脾血虛,而筋痿痹,用六味丸。服燥藥而筋攣者,用四物、生甘草。氣血俱虛,用八珍湯和《醫林集要》等方。新刊《丹溪心法》附錄云:若人大拇指麻木不仁,或手足少力,或肌肉微掣,三年內必有大風之症,宜先服八風湯、天麻丸、防風通聖散以預防之。殊不知河間云:風者病之末也,所以中風有癱瘛者,非謂肝木之風內中,亦非六淫風邪外襲,良由五志過極,心火熾盛,腎水虛衰,不能制之,則陰虛陽實,而熱氣拂鬱,心神昏憒,筋骨無用,而卒倒無知也。治當以固元氣為要。若遽服八風等藥,則反傷元氣,適足以招風取中。仍參本卷首論主治。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人因怒,吐痰胸滿,服二陳順氣化痰之劑,半身不遂,內熱口乾,形氣殊倦。余視之,乃肝火熾盛而侮脾土也,用逍遙散、補中益氣湯、六味地黃丸,喜其慎疾,年餘而愈。</p> <p>一孀婦胸脅脹痛,內熱晡熱,月經不調,肢體痠麻,不時吐痰。或用清氣化痰藥,喉間不利,白帶腹脹。又和清熱理氣藥,胸膈不寬,肢體時麻。余曰:此本鬱怒傷肝脾,前藥傷甚耳。朝用歸脾湯以解鬱結生脾氣,夕用加味逍遙散以生肝血清肝火,百餘劑而愈。後因怒肢體復麻,用補中益氣加山梔、茯苓、半夏而痊。後復怒病再作,月經如注,脈浮洪而數。此肝火傷脾,不能攝血所致也。用六君、芎、歸、炮姜,一劑而血止;再補中益氣加炮薑、茯苓、半夏,四劑而胃蘇;更用歸脾湯、逍遙散,調理而痊。</p> <p>一婦人頭暈吐痰,用化痰理氣藥,肢體或麻;服祛風化痰藥,肢體常麻,手足或冷或熱。此脾土虛而不能生肺金,用補中益氣加茯苓、半夏、炮姜二十餘劑,脾氣漸復,諸症稍愈。更用加味逍遙散三十餘劑而愈。後因怒吐痰,自服清氣化痰丸,飲食不進,吐痰甚多,胸脅脹滿,余用六君子倍加參、術,少加木香,數劑而安。</p> <p><u>三痹湯</u> 治血氣凝滯,手足拘攣,風痹等疾。</p> <p>續斷(酒浸,炒) 杜仲(去皮,切,薑汁炒) 防風 桂心 細辛 人參 白茯苓 當歸 白芍藥(炒) 黃耆(炒) 牛膝(酒浸,炒) 甘草(炒,各五分) 秦艽 生地黃 川芎 獨活(各三分)</p> <p>姜水煎服。</p> <p><u>五痹湯</u> 治風寒濕氣,客留肌體,手足緩弱,麻痹不仁。</p> <p>片薑黃 羌活 白朮 防己(各一錢) 甘草(炙,五分)</p> <p>上姜水煎服。</p> <p><u>東垣羌活湯</u> 治濕熱身重,或眩暈麻木,小便赤澀,下部痿軟,不能行履。</p> <p>羌活 防風 柴胡(各一錢) 藁本 獨活 茯苓 澤瀉 豬苓 黃耆(炒) 甘草(炙) 陳皮 黃柏(酒炒黑) 黃連(炒) 蒼朮 升麻 川芎(各五分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>甘草附子湯</u> 治風濕相搏,骨節煩疼,不時抽痛,不能伸屈,抑之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或微腫痛。</p> <p>甘草(炙,一兩) 附子(一枚,重一兩三四錢方是,炮,去皮尖。不真不效) 白朮(炒,一兩) 桂枝(二兩)</p> <p>上每服五錢,水煎。</p> <p><u>八珍湯</u> 治肝脾氣血俱虛,不能養筋,以致筋攣骨痛,或不能行履,或發熱晡熱,寒熱往來等症。</p> <p><u>加味逍遙散</u> 治肝經風熱,血燥筋攣,肢體不遂,內熱晡熱等症。</p> <p><u>歸脾湯</u>(三方見二十四卷第四論)</p> <p><u>六味丸</u>(方見二十四卷第十六論)</p> <p><u>四物湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>六君子湯</u>(三方見二十四卷第六論)</p> <h2>婦人中風自汗方論第六</h2> <p>古方續命、排風、越婢等湯,皆用麻黃,取其發汗而散風邪也。然而無汗者為宜,若自汗者用之,則津液轉脫,反為大害。故仲景云:中風自汗,用桂枝湯。發搐,口眼瞤動,遍身出汗,用獨活湯、續命煮散,以復榮衛而祛風邪。</p> <p>愚按:前症若腠理不固而自汗者,用桂枝湯,或防風白朮牡蠣湯。若過服風藥而自汗者,用白朮防風湯。若陽氣虛弱而自汗者,用耆附湯。若兼盜汗,用補中益氣湯送六味丸。如不應,用當歸六黃湯。</p> <p><u>獨活湯</u> 治風虛昏憒,手足瘈瘲,發熱及中風自汗等症。</p> <p>獨活 羌活 人參 防風 當歸 細辛茯神(去木) 半夏 桂心 白薇 遠志(去心) 菖蒲 川芎(各五分)</p> <p>上姜水煎服。</p> <p><u>續命煮散</u> 治風氣昏憒,四肢無力,口眼瞤動,或時搐搦,或津液不足,渴飲熱湯,及產後中風自汗等症。</p> <p>防風 獨活 當歸 人參 細辛 葛根 芍藥(炒) 川芎 甘草(炒) 熟地黃(自制) 半夏遠志(去心) 荊芥穗(各半兩) 桂心(七錢半)</p> <p>上每服五七錢,姜水煎。汗不止,加牡蠣粉五分。</p> <p><u>防風白朮牡蠣散</u> 治中風氣虛,腠理不密,自汗不止等症。</p> <p>白朮(炒) 牡蠣(煅) 防風(等分)</p> <p>上為末,每服二三錢,米飲下,日三服。如不止,服黃耆建中湯。</p> <h3>附方</h3> <p><u>柴胡桂枝湯</u> 治傷風發熱自汗,或鼻鳴乾嘔,或痰氣上攻等症。</p> <p>桂枝(二錢) 黃芩(炒) 人參 白芍藥(炒,各錢半) 甘草(炙) 半夏(薑製) 生薑(各一錢) 柴胡(四錢) 大棗(二枚)</p> <p>上作一劑,水煎服。</p> <p><u>白朮防風湯</u> 治服表藥過多而自汗者。</p> <p>白朮(炒) 黃耆(炒,各二兩) 防風(一兩)</p> <p>上每服五七錢,水煎溫服。未應倍之。</p> <p><u>耆附湯</u>(方見十九卷第六論)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <p><u>六味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <p><u>當歸六黃湯</u>(方見十九卷第六論)</p> <h2>婦人筋脈瘈瘲方論第七</h2> <p>(新附)</p> <p>《醫學綱目》云:瘈者筋脈急也,瘲者筋脈緩也。急則引而縮,緩則縱而伸。或縮或伸,動而不止者,名曰瘈瘲,俗謂之發搐是也。凡癲癇、風痙、破傷風三症,皆能瘈瘲。但癲癇則仆地不省,風痙、瘈瘲則角弓反張,破傷風、瘈瘲則有瘡口。竊謂瘓者,屬肝經風熱血燥,或肝火妄動血傷;瘲者,屬肝經血氣不足,或肝火汗多亡血,以致手足伸縮不已,抽搐不利。若因風熱血燥,用羚羊角散加鉤藤鉤、山梔。若肝火妄動,用加味四物湯加鉤藤鉤、山梔。若肝經血氣不足,用八珍湯加鉤藤鉤、山梔。若肝火亡血,用加味逍遙散加鉤藤鉤、山梔。如不應,須用六味丸以補腎水生肝木為主,佐以前劑治之。若其脈長弦者,是肝之本脈也,則易治。其脈短澀者,是肺金克肝木也,則難治。其面色青中見黑者,是水生木也,當自愈。青中見白者,是金剋木也,必難愈。</p> <h3>附治驗方藥</h3> <p>一婦人素口苦,月經不調,或寒熱,妊娠五月,兩臂或拘急,或緩縱,此肝火傷血所致也。用四物加柴胡、山梔、丹皮、鉤藤鉤治之而愈。</p> <p>一妊婦因怒寒熱,頸項動掉,四肢抽搐,此肝火血虛風熱,用加味逍遙加鉤藤鉤,數劑而痊。</p> <h3>附方</h3> <p><u>羚羊角散</u>(方見十四卷第二論)</p> <p><u>加味四物湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>加味逍遙散</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <p><u>六味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <h2>婦人顫振方論第八</h2> <p>(新附)</p> <p>黃帝曰:人之顫者,何氣使然?岐伯曰:胃氣不實則諸脈虛,諸脈虛則筋脈懈墮,筋脈懈墮則行陰,用力不復故為顫,因其所在補分肉間。《醫學綱目》云:顫振與瘈瘲相類,瘈瘲則手足牽引,而或伸或屈,顫振則但顫動而不伸屈也。胃虛有痰,用參、術以補氣,茯苓、半夏以行痰。如實熱積滯,用張子和三法。</p> <p>愚謂顫振者,掉眩也。《易》曰:鼓萬物者,莫疾乎風。鼓之為言動也。大抵掉眩,乃風木之搖運也。諸風掉眩,皆屬於肝。治法若肝木實熱,用瀉青丸。肝木虛熱,用六味丸。肺金克肝木,用瀉白散。肝木虛弱,用逍遙散加參、朮、鉤藤鉤。脾血虛弱,用六君子加芎、歸、鉤藤鉤。胃氣虛弱,用補中益氣湯加鉤藤鉤。若產後顫振,乃氣血虧損,虛火益盛而生風也。切不可以風為論,必當大補,斯無誤矣。</p> <h3>附治驗方藥</h3> <p>一婦人性善怒,發熱,經水非過期則不及,肢體倦怠,飲食少思而顫振。余以為脾氣不足,肝經血少而火盛也。午前以調中益氣湯加茯苓、貝母送六味丸,午後以逍遙散送六味丸,兩月餘而愈。</p> <p>一婦人身顫振,口妄言,諸藥不效。余以為鬱怒所致,詢其故,蓋為素嫌其夫,而含怒久矣。投以小柴胡湯稍可,又用加味歸脾湯而愈。</p> <h3>附方</h3> <p><u>海藏愈風湯</u> 治產後一切失血過多,及汗後中風搐搦。(方見十九卷第十二論)</p> <p><u>交加散</u> 治瘈瘲,或顫振,或產後不省人事,口吐痰涎。</p> <p>當歸 荊芥穗(等分)</p> <p>上為細末,每服三錢,水一盞,酒少許,煎至七分,灌下咽,即有生理。</p> <p><u>增損柴胡湯</u> 治產後或經適斷,致手足牽搐,咬牙昏冒異症。</p> <p>柴胡(八錢) 黃芩(炒,四錢) 半夏(泡,三錢) 石膏(四錢) 知母(二錢) 黃耆(炒,五錢) 甘草(炙,二錢)</p> <p>上為粗末,每服半兩,姜五片,棗四枚,水煎溫服。</p> <p><u>《本事》青鹽丸</u> 治肝腎虛損,腰膝無力,顫振軃曳。</p> <p>茴香(末,三兩) 菟絲子(末,四兩) 干山藥(末,二兩) 青鹽(一兩)</p> <p>上先將菟絲子洗淨,無灰酒浸,曬七日,冬天近火煨炙干,另為細末,和勻,酒糊丸梧子大。每服五七十丸,溫酒或鹽湯下。常服壯筋力,進飲食。一婦人素患足軃曳,久服此藥,履地如故。</p> <p><u>《本事》星附散</u> 治中風能言,而手足軃曳,脈虛浮而數。</p> <p>天南星 半夏(二味薄切片,薑汁浸透) 黑附子 白附子(炮) 川烏(炮) 白殭蠶(炒) 沒藥 人參 白茯苓(各等分)</p> <p>上為粗末,每服二錢,酒水各一盞,同煎至八分,去滓,熱進三二服,汗出即瘥。在桐廬有患此症,用前藥三服得汗,手足即能舉物。</p> <p><u>《三因》獨活散</u> 治氣虛感風,或驚恐相乘,肝膽受邪,使上氣不守正位,致頭招搖,手足顫掉,漸成目昏。</p> <p>獨活 地骨皮 細辛 芎藭 菊花(甘味者) 防風(去叉) 甘草(炙,等分)</p> <p>上為粗末,每服三錢,水盞半,煎至一盞,去滓,煎取清汁六分,入竹瀝少許,再煎一二沸,食後溫飲,日二服。</p> <p><u>《世傳》茯苓丸</u> 治手臂抽牽,或戰掉不能舉物,服此藥立愈。又治臂痛如神。方見後,並注兼治之法。</p> <h3>附方</h3> <p><u>補中益氣湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <p><u>六味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <p><u>加味歸脾湯</u></p> <p><u>逍遙散</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見二十四卷第二論)</p> <h2>婦人風寒臂痛方論第九</h2> <p>婦人臂痛,或筋脈攣急,遇寒則劇者,由肝氣虛弱,風寒客於經絡,故其脈緊細,宜用柏子仁丸、舒筋湯。若臂痛而不能舉,或痛無定處,此脾虛,邪氣相搏,中脘伏痰,故其脈沉細如此,宜用茯苓丸、控涎丹主之。</p> <p>愚按:前症若肝血虛,用加味逍遙散。中氣虛,用補中益氣湯。血氣俱虛,用八珍湯。風熱血燥,用秦艽地黃湯。脾腎虛寒,用柏子仁丸。脾胃實熱,用茯苓丸。水不能生木,用六味丸、逍遙散。怒動肝火用小柴胡加川芎、當歸。眩暈晡熱,用四物、柴、梔、丹皮。晡熱月經不調,用加味逍遙散。食少體倦,無寐盜汗,用加味歸脾湯。</p> <h3>附治驗</h3> <p>先太宜人遍身作痛,筋骨尤甚,不能屈伸,口乾目赤,頭眩痰壅,胸膈不利,小便赤短,夜間殊甚,遍身作癢如蟲行,此屬肝腎氣虛而熱也,用六味地黃丸料加山梔、柴胡而愈。</p> <p><u>柏子仁丸</u></p> <p>柏子仁(二兩) 熟地黃(自制,二兩) 茯苓 枳殼(去穰,麩炒) 覆盆子(炒) 五味子(杵,炒) 附子(炮) 石斛(酒炒) 鹿茸(酥炙) 酸棗仁(炒) 桂心 沉香 黃耆(各一兩,蜜水炙。一方等分)</p> <p>上為末,煉蜜丸桐子大。每服三十丸,空心溫酒下。</p> <p><u>舒筋湯</u> 治風寒所傷,肩臂作痛,及腰下作痛,又名五痹湯。</p> <p>片薑黃(一錢) 甘草(炒) 羌活(各三分) 白朮 海桐皮 當歸 赤芍藥(各五分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>茯苓丸</u> 治脾氣虛弱,痰邪相搏,停伏中脘,以致臂內筋脈攣急而痛。</p> <p>茯苓(二兩) 半夏(薑製,二兩) 枳殼(半兩,制) 風化朴硝(一兩)</p> <p>上為末,薑汁糊丸桐子大。每服二十丸,食後薑湯下。</p> <p><u>控涎丹</u> 凡人忽胸背手足頭項腰胯牽痛不定,或頭痛昏倦,痰唾稠黏,喉中鋸聲,手腳重痹,此痰涎伏於胸膈也,宜此治之。</p> <p>甘遂(去心) 大戟(去皮) 真白芥子(各等分)</p> <p>上為末,糊丸桐子大。臨臥薑湯下五七丸,痰盛服十丸。</p> <p><u>白芥子散</u> 治臂痛牽引背脾,或輟或作,由榮衛循行失度,痰滯經絡,或似癱瘓。</p> <p>真白芥子 木鱉子(各三兩,麩炒) 沒藥(另研) 桂心 木香(各半兩)</p> <p>上為末,每服一錢,溫酒下。</p> <p>愚按:前三方脾氣虛弱者,必佐以六君子湯。中氣虛弱者,佐以補中益湯。血虛者,必佐以八珍湯。脾氣鬱滯者,必佐以歸脾湯。肝經怒氣者,必佐以逍遙散。若專用前方治之,胃氣虛弱,病氣益甚,不可不謹。</p> <p><u>流氣飲</u> 治七情氣滯,胸脅悶痞,咽喉不利,嘔喘面浮,二便不調,或氣攻肩背,脅肋作痛,或腳氣喘急,腹脹便閉。元氣充實者,宜用此藥,慎之。</p> <p>紫蘇葉 黃耆(炒) 青皮(去白) 當歸 半夏(薑製) 烏藥 芍藥(炒) 茯苓 桔梗 防風(各五錢) 川芎 陳皮(各七錢五分) 枳實(麩炒) 木香(二錢五分) 甘草(炙,五分) 大腹子(一兩,薑製)</p> <p>上每服半兩,薑棗水煎服。</p> <p><u>交加散</u>(方見前)</p> <p><u>四物湯</u> 治血滯中風血虛,手足不遂,如臂痛,加紅花煎。(方見前)</p> <p><u>交加散</u> 加木瓜、牛膝,治冷痹肩臂作痛。即人參敗毒和五積散。</p> <p><u>烏藥順氣散</u> 加羌活、木瓜,治外邪氣滯,筋骨作痛,或痰氣不利。</p> <h3>附方</h3> <p><u>秦艽地黃湯</u> 治肝膽經風熱血燥,肩臂疼痛,或筋脈引急,或時牽痛,其內症發熱,或寒熱晡熱,月經不調,或肢體痠痛等症。</p> <p>秦艽 熟地黃(自制) 當歸(各一錢) 川芎 芍藥 牡丹皮 白朮 茯苓(各一錢半) 鉤藤鉤(一錢) 柴胡 甘草(炙,各二分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>逍遙散</u></p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>加味歸脾湯</u></p> <p><u>八珍湯</u>(四方見二十四卷第四論)</p> <p><u>六味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見二十四卷第二論)</p> <p><u>四物湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <h2>婦人賊風偏枯方論第十</h2> <p>論曰:賊風偏枯,其狀半身不遂,肌肉枯瘦,骨間作痛。經云:汗出偏沮,使人偏枯。如樹木一枝,津液不到則枯槁,被風所害。古人有云:醫風先醫血,血行風自滅。治法當用大八風湯、增損茵芋酒、續斷湯以養其血,則風自祛矣。</p> <p>愚按:醫風先醫血,此論得之。大抵此症多因胎前產後,失於調養,以致精血乾涸,肝木枯槁。治法當滋其化源。考之生氣通天論曰:風客淫氣,精乃亡,邪傷肝也。陰陽應象大論曰:風氣通於肝。風搏則熱盛,熱盛則水乾,水乾則氣不榮,故精乃亡。此風病之所由作也。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人性善怒,常自汗,月經先期。余以為肝火血熱。不信,乃泛用降火之劑,反致月經過期。復因勞怒,口噤呻吟,肢體不遂,六脈洪大,面目赤色。用八珍、麥門、五味、山梔、丹皮,數劑漸愈,兼用逍遙散、六味丸各三十餘劑全愈。</p> <p><u>大八風湯</u> 治中風偏枯,失音不語,時復恍惚,或昏憒發熱。</p> <p>當歸 杏仁(去皮尖,麩炒黃) 甘草(炒) 桂心乾薑(炮,各二兩) 五味子(杵,炒) 升麻(各二兩) 川烏(炮,去皮尖) 黃芩(炒) 芍藥(炒) 獨活 防風 川芎 麻黃(去節) 秦艽 石斛(去根,酒浸) 人參 茯神(去木) 石膏 黃耆(炒) 紫菀(各一兩) 大豆(三兩,去皮炒)</p> <p>上每服五錢,水煎服。</p> <p><u>續斷湯</u></p> <p>當歸(三兩) 陳皮 芍藥(炒) 細辛(各一兩) 生地黃(二兩) 續斷(酒浸,炒)</p> <p>早每服五七錢,水煎。臟寒下痢,加熟附子一兩。</p> <p><u>《全生》虎骨散</u> 治半身不遂,肌肉乾瘦。忌用麻黃髮汗,恐津液枯竭。惟當潤筋養血消風。</p> <p>當歸(二兩) 赤芍藥 續斷(酒浸,炒) 白朮 藁本 虎骨(炙,各五兩) 烏蛇肉(炙,半兩)</p> <p>上為末,每服二錢,酒調。骨痛加生地一兩,自利加天雄半兩。</p> <p><u>虎脛骨酒</u> 治中風偏枯,四肢不隨,一切風痹,筋脈攣拳。</p> <p>石斛 石楠葉 防風 虎脛骨(炙) 當歸 茵芋葉 杜仲(炒) 牛膝(酒浸,炒) 續斷(酒浸,炒) 芎藭 巴戟(去心) 狗脊(各一兩)</p> <p>上以絹囊盛藥,用酒一斗,浸十日,每服一盞,溫飲。</p> <h3>附方</h3> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>逍遙散</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <p><u>六味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <h2>婦人偏風口喎方論第十一</h2> <p>論曰:偏風口喎者,因體虛受風,而入足陽明胃經。蓋足陽明之經,上夾於口,風乘之,其筋偏急故也。</p> <p>愚按:前症當參本卷首論治之。</p> <h3>附治驗</h3> <p>(方藥與前諸治驗參看)</p> <p>一婦人懷抱鬱結,筋攣骨痛,喉間似有一核,服烏藥順氣等藥,口眼歪斜,臂難伸舉,痰涎愈多,內熱晡熱,食少體倦。余以為鬱火傷脾,血燥生風。用加味歸脾湯二十劑,形體漸健,飲食漸進。又用加味逍遙散十餘劑,痰熱少退,喉核少消。更用升陽益胃湯數劑,諸症漸愈。但臂不能伸,此肝經血少而筋攣耳,用六味地黃丸以滋腎水生肝血而愈。</p> <h3>附方</h3> <p><u>升陽益胃湯</u> 治脾胃虛弱,肢體怠惰,或體重節痛,口舌乾渴,飲食無味,大便不調,小便頻數,飲食不消,兼見肺病,灑淅惡寒,慘淒不樂,乃陽氣不和也。</p> <p>羌活 獨活 防風(各五錢) 柴胡 白朮 茯苓(渴者不用) 澤瀉(各二錢) 人參 黃連(炒) 陳皮(各四錢)</p> <p>上每服三五錢,薑棗水煎,早溫服。如小便愈而病益加,是不宜利小便也,當少減茯苓、澤瀉。</p> <p><u>加味歸脾湯</u></p> <p><u>加味逍遙散</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <p><u>六味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <h2>婦人怔忡驚悸方論第十二</h2> <p>夫心藏神,為諸臟之主,血氣調和,則神安靜。若勞傷心血,外邪乘襲,則心神驚悸恍惚,憂懼不安,用排風湯治之。</p> <p>愚按:丹溪先生云:驚悸者血虛,用硃砂安神丸;痰迷心竅,用定志丸;怔忡者,屬火屬痰;思慮便動者,屬虛;時作時止者,火動也。假如病因驚而致,驚則神出其舍,痰乘而入矣。蓋人之所主者心,心之所養者血,心血一虛,神氣不守,此驚悸之所由作也,治當調養心血,和平心氣而已。金氏婦暑月赴筵,因坐次失序,自愧成疾,言語失倫,兩脈弦數。余曰:當補脾導痰清熱。不信,以數巫者,噴水咒之而死。或謂病既無邪,以邪治之,何至於死。余曰:暑月赴筵,外受蒸熱,辛辣適口,內傷鬱熱,而況舊有積痰,加之愧悶,其痰愈盛。又驚以法尺,益驚其神,而氣血不寧。噴以注水,閉其肌膚,而汗不得泄。內燔則陰既消而陽不能獨立,不死何待?故滑伯仁先生云:若膽氣虛寒,用茯神湯;膽氣實熱,用酸棗仁丸;心氣虛熱,用定志膏、茯苓補心湯;心氣實熱,用硃砂安神丸、茯苓散。</p> <h3>附治驗</h3> <p>文學歸云橋內,月事不及期,忽崩血昏憒,發熱不寐。或謂血熱妄行,投以寒劑,益甚。或謂胎成受傷,投以止血,亦不效。余曰:此脾氣虛弱,無以統攝故耳,法當補脾而血自止。用補中益氣加炮姜,不數劑而效。惟終夜少寐驚悸,別服八物湯,不效。余曰:雜矣。乃與歸脾湯加炮姜以補心脾,遂如初。</p> <p>一婦人勞則心跳怔忡,寒熱往來,用歸脾湯為主,佐以八珍湯,諸症漸愈。又用加味逍遙散、寧志丸而安。後復作,服歸脾、定志二藥即愈。</p> <p>一婦人患驚悸怔忡,日晡發熱,月經過期,飲食少思,用八珍湯加遠志、山藥、酸棗仁,三十餘劑漸愈,佐以歸脾湯全愈。後因勞發熱,食少體倦,用補中益氣湯。又因怒,適月經去血不止,前症復作,先以加味逍遙散,熱退經止,又用養心湯治之而痊。</p> <p>一婦人驚悸怔忡無寐,自汗盜汗,飲食不甘,怠惰嗜臥,用歸脾湯而愈。至年餘,懷抱鬱結,患前症,兼衄血便血,仍用前湯而愈。</p> <p><u>茯神散</u> 治五臟氣血虛弱,驚悸怔忡,宜用此安神定志。</p> <p>茯神(去木) 人參 龍齒(另研) 獨活 酸棗仁(炒,各三錢) 防風 遠志(去心) 桂心 細辛 白薇(炒,各三錢) 甘草 乾薑(炮,各三兩)</p> <p>上為末,每服四五錢,水煎服。或蜜為丸服。</p> <p><u>茯苓補心湯</u> 治心氣不足,善悲愁怒,衄血面黃,五心煩熱,或咽喉痛,舌本作強。</p> <p>茯苓(四兩) 桂心 甘草(炒,各三兩) 紫石英(煅) 人參(各一兩) 大棗(二十枚) 麥門冬(去心,三兩) 赤小豆(二十四粒)</p> <p>上水七升,煎二升半,分三服。</p> <p><u>茯神湯</u> 治膽氣虛冷,頭痛目眩,心神恐畏,不能獨處,胸中煩悶。</p> <p>茯神(去木) 酸棗仁(炒) 黃耆(炒) 柏子仁(炒) 白芍藥(炒) 五味子(杵,炒,各一兩) 桂心 熟地黃(自制) 人參 甘草(炒,各半兩)</p> <p>上每服五錢,姜水煎。</p> <p><u>酸棗仁丸</u> 治膽氣實熱,不得睡臥,神思不安,驚悸怔忡。</p> <p>茯神(去木) 酸棗仁(炒) 遠志(去心) 柏子仁(炒) 防風(各一兩) 枳殼(麩炒,半兩) 生地黃(杵膏,半兩) 青竹茹(二錢五分)</p> <p>上為末,煉蜜丸桐子大。每服七八十丸,滾湯下。</p> <p><u>定志丸</u> 治神虛心怯,所患同前,或語言鬼怪,喜笑驚悸。</p> <p>人參 茯苓(各一兩五錢) 菖蒲 遠志(去心,各一兩)</p> <p>上為末,蜜丸。如前服。</p> <p><u>養心湯</u> 治心血虛,驚悸怔忡不寧,或盜汗無寐,發熱煩躁。</p> <p>黃耆(炒) 白茯苓 茯神(去木) 半夏曲 當歸(酒拌) 川芎(各半兩) 辣桂(去皮) 柏子仁 酸棗仁(炒) 五味子(杵炒) 人參(各三錢) 甘草(炙,四錢)</p> <p>上每服三五錢,薑棗水煎。</p> <p><u>硃砂安神丸</u> 治心經血虛頭暈,心神驚悸等症。</p> <p>硃砂(飛過,五錢) 黃連(酒洗,六錢) 甘草(炙,五分) 生地黃 當歸(各一錢五分)</p> <p>上為末,飯糊為丸。每服十五丸。如一二服不應,當服歸脾湯補之。</p> <p><u>《治要》茯苓散</u> 治心經實熱,口乾煩渴,眠臥不安,或心神恍惚。</p> <p>茯神 麥門冬(各一兩五錢) 通草 升麻(各一兩二錢半) 知母(一兩) 大棗(十二枚) 紫菀 桂心(各七錢五分) 赤石脂(一兩七錢五分) 淡竹茹(五錢)</p> <p>上每服一兩,水煎。</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <p><u>歸脾湯</u></p> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>加味逍遙散</u>(三方見二十四卷第十論)</p> <p><u>寧志丸</u>(方見後)</p> <h2>婦人失血心神不安方第十三</h2> <p>(原無論)</p> <p>竊謂前症若脾肝鬱熱,用加味逍遙散;脾肝鬱結,用加味歸脾湯;脾胃虛弱,氣血不足,用八珍湯、十全大補湯;脾肺虛弱,氣血不足,用補中益氣湯、六君子湯;痰氣鬱滯,用六君、桔梗、貝母。如不應,審系氣虛,但補脾胃。如不應,用獨參湯。如惡寒發熱,屬氣血俱虛;內熱晡熱,屬血虛;作渴面赤,是血脫煩躁,皆宜甘苦之劑,以補陽氣而生陰血。經云:血脫補氣。若用寒涼之降火則誤矣,仍審所屬之因而治之。</p> <p><u>寧志膏</u> 治失血心神不安,言語失常,不得安睡等症。</p> <p>辰砂(另研) 酸棗仁(炒) 人參 白茯苓 琥珀(另研,各五分) 滴乳香(一錢,研)</p> <p>上為末,每服一錢,煎棗湯,空心調下。</p> <h3>附方</h3> <p><u>妙香散</u> 治心氣不足,精神恍惚。</p> <p>甘草(炒,五錢) 遠志(去心,炒,一兩) 辰砂(別研,三錢) 麝香(一錢,另研) 山藥(薑汁炙,一兩) 人參(五錢) 木香(二錢五分) 茯苓 茯神(去木) 黃耆(各一兩) 桔梗(五錢)</p> <p>上為末,每服二錢,溫酒調。</p> <p><u>茯神湯</u>(方見前)</p> <p><u>溫膽湯</u> 治膽虛痰熱,驚悸不眠。</p> <p>半夏 竹茹 枳實(麩炒,各一兩) 陳皮 生薑(四兩) 甘草(炒,三兩)</p> <p>上每服一兩,水煎。</p> <p><u>半夏湯</u> 治膽腑實熱,精神恍惚,寒熱泄瀉,或寢汗憎風,善太息。</p> <p>半夏(一錢五分) 黃芩(一錢) 遠志(一錢) 生地黃(二錢) 秫米(一合) 酸棗仁(炒,三錢) 縮砂(一錢五分)</p> <p>上長流水煎服。</p> <p><u>獨參湯</u> 治元氣虛弱,惡寒發熱;或作渴煩躁,痰喘氣促;或氣虛卒中,不語口噤;或痰涎上湧,手足逆冷;或難產產後,不省喘急。用好人參二兩,或三四兩,炮姜五錢,一劑水煎,徐徐服。蓋人參性寒,故姜佐之。如不應,急加炮附子。</p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>加味歸脾湯</u></p> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>十全大補湯</u>(四方見二十四卷第四論)</p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>六君子湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <h2>婦人風邪顛狂方論第十四</h2> <p>婦人顛狂,由血氣虛而風邪所乘,若邪並於陰則發狂,邪並於陽則發顛。夫顛者,卒發而意不樂,直視仆地,吐湧涎沫,口喎目急,手足撩戾,無所知覺,良久而蘇。狂者,少臥不飢,自高賢,自辯智,自貴倨,妄笑歌樂,妄行不休。《素問》云:陽厥狂怒,飲以鐵落。狂怒出於肝,肝屬木,鐵落金也,以金制木之意。</p> <p>一婦人眼見鬼物,言語失當,循衣直視。或作心病治之,無效。投養正丹二服,煎乳香,送三生飲,立痊。</p> <p>愚按:前症劉宗厚先生云:有在母腹中受驚者,或有聞大驚而得者。蓋驚則神不守舍,舍空則痰涎歸之。或飲食失節,胃氣有傷,痰停胸膈而作。當尋火尋痰固元氣。若頑痰膠固上膈,必先用吐法。若在腸胃,亦須下之。</p> <p>竊謂此症若因元氣虛弱,或痰盛發熱等,皆是虛象。如慢驚症無風可法,無痰可逐,但補脾胃,生氣健旺,神智自清,痰涎自化。若誤用辛散祛逐腦麝之劑,必為敗症。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人素清苦,因驚而癲,或用風痰等藥愈甚。余用參、耆、歸、術濃煎,佐以薑汁、竹瀝三斤余,方愈。(仍參十八、十九卷狂言譫語乍見鬼神方)</p> <p><u>防風茯神散</u> 治風顛啼泣歌笑,或心神恐懼,或語言失常。</p> <p>防風 茯神(去木) 獨活 人參 遠志(去心) 龍齒 菖蒲(去毛) 石膏 牡蠣(煅,各一兩) 秦艽 禹餘糧(煅) 桂心(各五錢) 甘草(炒,三分) 蛇蛻(一條,炙)</p> <p>上每服五錢,水煎服。</p> <p><u>排風湯</u></p> <p><u>牛黃清心丸</u> 治諸風緩縱不隨,言語謇澀,痰涎壅盛,怔忡健忘,或發癲狂。二方見本卷首論</p> <h2>婦人飛屍血厥方論第十五</h2> <p>夫飛屍者,遊走皮膚,穿行臟腑,每發刺痛,變作無常。遁屍者,附骨入肉,攻通血脈,見屍喪、聞哀哭便發。風屍者,淫濯四肢,痛而昏沉,得風雪便作。沉屍者,纏骨結臟,內腫心脅,發而絞痛,遇寒冷便作。注屍者,舉身沉重,精神錯雜,時覺昏憒,每至節氣便作。並宜蘇合香丸治之。</p> <p>愚按:丹溪云:凡人忽手足逆冷,肌膚起如米粒,頭面青黑,精神恍惚,或錯言妄誤,或牙關緊急,或昏寐仆倒,吊死問喪,入廟登墓,多有此病,先以蘇合香丸灌之,次服調氣散、平胃散。《玉機微義》云:卒厥飛屍,客忤鬼擊,口噤,用麻黃湯。寒厥表熱裡寒,則下利清穀,食入則吐,脈沉,手足冷,用四逆湯。熱厥腹滿,身重難轉,面垢,譫語遺溺,手足厥冷,自汗,脈沉滑,用白虎湯。若人身忽然不動,目閉口噤,惡聞聲音,眩冒,頃時方寤,此由出汗過多,氣並於血,陽獨上而不下,氣壅塞而不行耳。氣過血遠,陰陽復通,移時方寤,名曰鬱冒,亦名血厥。宜服白薇湯、倉公散。</p> <h3>附治驗</h3> <p>錦衣楊永興,舉家避眚,有僕沉醉失避者,既而神思昏昧,遍身青傷,各煎金銀藤湯灌之,即愈。</p> <p>一婦人忽昏憒發譫語,自云為前謀賴某人銀兩,某神責我,將你起解,往城隍理問。兩腳踝膝臀處皆青腫,痛不可忍,口稱苦楚,次日方蘇,痛尚不止。用金銀藤兩許,水煎服即愈。</p> <p>一婦人入古墓患前症,以紫金錠灌之即蘇。通政餘子華、太常汪用之,皆因往吊而卒死喪家,想即是症。</p> <p><u>蘇合香丸</u>(方見本卷第四論)</p> <p><u>白薇湯</u></p> <p>白薇 當歸(各一兩) 人參 甘草(一錢)</p> <p>上每服五錢,水煎。</p> <p><u>倉公散</u> 治卒中鬼擊,心腹如刺,下血不省,及臥魘齧腳指不覺,並諸毒等症。</p> <p>皂莢 藜蘆 雄黃(研) 礬石(煅,研,各等分)</p> <p>上每用少許,吹入鼻中,未嚏再吹,以得嚏為度。</p> <p><u>內鼻散</u> 治屍厥脈動,靜而若死,用石菖蒲末吹鼻中,仍以桂末安於舌上。(蘇合香丸亦可)</p> <p><u>硫黃散</u> 治屍厥不省,四肢逆冷,腹中如雷鳴,或痰氣不降。</p> <p>焰硝(半兩) 硫黃(一兩,各另為細末)</p> <p>上每服三分,酒調灌之,良久再服即蘇。</p> <h3>附方</h3> <p><u>麻黃湯</u> 治寒厥或傷寒,惡風發熱,身疼無汗者。</p> <p>麻黃(六錢) 桂枝(四錢) 甘草(炙,二錢) 杏仁(二十一枚,炒)</p> <p>上作一劑,水煎服。</p> <p><u>調氣散</u> 治氣厥不省,或痰氣上壅,及治氣滯胸膈不利。</p> <p>白豆蔻 丁香 檀香 木香(各二錢) 藿香 甘草(炙,各六錢) 砂仁(四錢)</p> <p>上為末,每服二錢,入鹽少許,沸湯調下。</p> <p><u>四逆湯</u></p> <p><u>白虎湯</u>(二方見七卷第二論)</p> <p><u>神仙追毒丸</u>(又名紫金錠,又名太乙丹,又名神仙解毒萬病丸) 能解一切毒,或狐貍、莽草、毒菌、河豚、疫死牛馬肉毒,或蛇、犬、惡蟲所傷,及鬼怪、惡瘡等毒,或二廣斷腸草、蛇毒化菌等毒。</p> <p>文蛤(即五倍子,捶破,洗,焙,為末,三兩) 山茨菇(去皮淨末,二兩) 千金子(一名續隨子,去殼,研,去油,一兩) 麝香(二錢,另研) 紅牙大戟(去蘆,焙為末,一兩半)</p> <p>上用糯米濃飲,和作四十粒,用井華水,或薄荷湯磨服,利一兩次,用粥止之。修合須端午、七夕、重陽,或天德、月德日,乾淨室焚香修制,效驗不能具述,宜珍藏之。凡人居家出入,不可無此藥。嶺外有婦與旅合,陰以定年,藥置食中。且戒之曰:子幾時來。果從其言,彼復以藥解之,可無恙。若過期不往,必死。若遇此毒,及前一應諸毒,服前藥一粒,或吐或下即愈。昔有女人勞瘵,為屍蟲所噬,磨服一粒,吐下小蟲,更服蘇合香丸遂愈。若菌蕈、菰子、砒石,時行瘟疫,山嵐疫氣,自縊溺水,打折傷死,瘀血內滯,心頭微溫,用薑湯磨灌一粒可蘇。其急喉閉,纏喉風,痹腫赤眼,癰疽發瘡,湯火所傷,用東流水磨塗並服。顛邪鬼氣鬼胎,暖酒磨服。余謂喉閉以下諸症,果能灼見形病俱實,乃可用之。</p> <h1>卷四</h1> <h2>婦人血風肢體骨節疼痛方論第一</h2> <p>婦人血風,由氣血不足,腠理不密,風冷乘之,以致邪正相搏,故骨節疼痛,肢體發熱,口舌咽乾。</p> <p>愚按:東垣先生云:飲食失節,脾胃虛弱,乃血所生病,故口中津液不行。若火熱來乘土位,故肢體發熱作謁。若肝經血熱,用四物、羌活、黃芩、黃柏。肝經血虛,用逍遙散、山梔、川芎。風濕兼痰,用四物、南星、半夏、羌活、蒼朮。風濕傷脾,用羌活勝濕湯。暑濕傷氣,用清燥湯。氣鬱肝脾,用四君、木香、枳殼、檳榔。胃氣受傷,用補中益氣湯。瘀血流注,用四物、桃仁、紅花。骨痛筋攣,用當歸、沒藥。倦怠無力,用補中益氣、羌活、川芎。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人自汗盜汗,發熱晡熱,體倦少食,月經不調,吐痰甚多。二年後,遍身作痛,陰雨益甚。此氣虛而風寒所乘,用小續命湯,疼痛頓止。用補中益氣、加味歸脾三十餘劑,諸症悉愈。</p> <p>一婦人月經不調,且素有痛風,過勞必作,用眾手重按,痛稍止。此氣血俱虛,用十全大補加獨活而痛痊,用六味丸、逍遙散而經調。</p> <p>一婦人肢體作痛,面色萎黃,時或赤白,發熱惡寒,吐瀉食少,腹痛脅脹,月經不時,或如崩漏,或痰盛喘嗽,頭目眩痛,或五心煩熱,口渴飲湯,或健忘驚悸,盜汗無寐等症,臥床年許。悉屬肝脾虧損,氣血不足所致,用十全大補、加味歸脾,兼服月餘,諸症悉痊。</p> <p><u>芎藭散</u></p> <p>川芎(一錢) 赤茯苓 赤芍藥 酸棗仁(炒) 桂心 當歸(酒洗) 木香 牛膝(酒洗) 羌活 枳殼(炒) 甘草(各三分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>羚羊角散</u> 治血氣身體疼痛,手足無力。</p> <p>羚羊角(鎊) 酸棗仁(炒) 生地黃 檳榔(各一兩半) 五加皮 防風 赤芍藥 當歸(酒洗) 骨碎補(炒) 海桐皮 川芎(各五錢) 甘草(三錢)</p> <p>上為末,每服二錢,溫酒調下。</p> <p><u>通靈丸</u> 治血風手足疼痛,不可忍者。</p> <p>白附子 殭蠶(各一兩,炒去絲) 全蠍(半兩,炒) 麝香(一字)</p> <p>上為末,煉蜜丸桐子大。每服十丸,溫酒下,日三服。</p> <p><u>當歸沒藥丸</u> 治血風肢體刺痛,筋攣骨痹,或手足麻木。</p> <p>當歸 五靈脂(各一兩,炒) 沒藥(半兩)</p> <p>上為末,醋糊丸桐子大。每服三十丸,薑湯下。</p> <p><u>虎骨散</u> 治血風走痛,或打撲作痛。</p> <p>虎骨(酥炙) 敗龜板(酥炙) 當歸(酒洗) 牛膝(酒洗) 漏蘆 地龍(去土) 威靈仙 玄胡索(炒) 自然銅(制,等分)</p> <p>上為末,每服二錢,熱酒調下。</p> <h3>附方</h3> <p><u>羌活勝濕湯</u> 治頭痛脊痛,腰似折,項似拔。</p> <p>羌活 獨活(各一錢) 藁本 防風 甘草(炙,各半錢) 蔓荊子 川芎(各二分)</p> <p>上水煎服。如身重,腰沉沉然,是濕熱也,加黃柏一錢,附子半錢,白朮二錢。</p> <p><u>東垣清燥湯</u>(方見後)</p> <p><u>四物湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>四君子湯</u>(三方見二十四卷第六論)</p> <p><u>小續命湯</u>(方見十九卷第八論)</p> <p><u>逍遙散</u></p> <p><u>加味歸脾湯</u></p> <p><u>十全大補湯</u>(三方見二十四卷第四論)</p> <p><u>六味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <h2>婦人血風白虎歷節走疰方論第二</h2> <p>婦人血風,白虎歷節,由體虛風邪乘之,隨血而行,或淫溢皮膚,或卒然掣痛走疰,如虎齧者,加減小續命湯主之。</p> <p>愚按:東垣云:若人身體沉重,走疰疼痛,此濕熱相搏,或風熱鬱而不得伸,附著於有形也。是症多因飲食起居失節,或因七情勞役失宜,脾胃虧損,腠理不密,外邪所侵,以致內熱晡熱,自汗盜汗,或經候不調,飲食不甘。治法:濕熱腫痛者,清燥湯;兼痰,佐以二陳湯。肝火作痛者,加味逍遙散。脾郁作痛者,加味歸脾湯。血虛作痛者,四物湯。氣虛作痛者,四君子湯。氣血俱虛者,八珍湯。俱加羌活、川芎。月經先期而痛者,加味逍遙散。頭眩倦怠而痛者,補中益氣湯。大抵按之痛甚者病氣實,按之痛緩者元氣虛,勞役而痛者亦元氣虛也,飲食失宜而痛者脾氣虛也,惱怒而痛者肝火盛也,若晝輕而夜重者血分病也。(與前兼用)</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人歷節,發熱作渴,飲食少思,月經過期,其脈舉之洪大,按之微細,用附子八物,四劑而痛止,用加味逍遙而元氣復,用六味丸而月經調。</p> <p>一婦人體肥胖,素有熱,月經先期,患痛風,下體微腫,痛甚則小便頻數,身重脈緩,此風濕血虛而有熱。用羌活勝濕湯二劑,腫痛漸愈。用清燥湯數劑,小便漸清。用加味逍遙散,內熱漸愈。又為飲食停滯,發熱仍痛,面目浮腫,用六君加柴胡、升麻而愈。又因怒氣,小腹痞悶,寒熱嘔吐,用前藥加山梔、木香而安。惟小腹下墜,似欲去後,此脾氣下陷,用補中益氣而愈。後因勞役怒氣,作嘔吐痰,遍身腫痛,經行寒熱,此肝木侮脾土,用六君加柴胡、山梔,腫痛嘔吐悉退,後用補中益氣而安。</p> <p>一婦人飲食少思,畏風寒,患痛風,嘔吐寒熱,脈弦緊,用附子八物而四肢痛愈,用獨活寄生而腰痛漸痊。惟兩膝腫痛,用大防風湯而痛漸愈,用歸脾、逍遙而元氣復。</p> <p><u>漏蘆散</u> 治走疰疼痛。</p> <p>漏蘆 當歸(酒洗) 牛膝(各三錢) 桂心 地龍(去土) 防風 羌活 白芷 沒藥 甜瓜子(各半兩) 虎脛骨 敗龜板(各炙酥,一兩)</p> <p>上為末,每服二錢,熱酒調下。</p> <p><u>四生丸</u> 治骨節作痛,或渾身麻痹。</p> <p>白殭蠶(炒,去絲) 地龍(去土) 白附子 五靈脂 草烏(去皮尖,各等分)</p> <p>上為末,米糊丸桐子大。每服二十丸,茶清送下,酒調服亦可。</p> <p><u>麝香丸</u> 治歷節諸風走痛,或如蟲行。</p> <p>大川烏(三個,去皮尖,生用) 全蠍(二十一個) 黑豆(二十一粒) 地龍(去土,五錢) 麝香(一字)</p> <p>上為末,米糊丸綠豆大。每服十丸,溫酒下。許學士云:予得此方,凡歷節及不測疼痛,一二服便瘥。治一貴婦,遍身走痛,夜如蟲齧。三服而愈。</p> <p><u>附子八物湯</u> 治歷節痛如錘鍛。</p> <p>附子(炮) 乾薑(炮) 芍藥(炒) 茯苓 人參 甘草 桂心(各五分) 白朮(一錢五分)</p> <p>上水煎服。一方去桂,用熟地黃二錢。</p> <p><u>獨活寄生湯</u>(方見後)</p> <p><u>小續命湯</u>(方見後)</p> <p>一婦人兩踝作痛,上行膝髀肩肘,痛如錘鍛,至夜尤劇,六脈皆緊,一劑而愈。又鄧安人,夏月患此,人迎脈虛,此因暑而得,用酒蒸黃連,一服亦安。</p> <h3>附方</h3> <p><u>東垣清燥湯</u> 治元氣虛,濕熱乘之,遍身痠軟,或肺金受邪,絕寒水生化之源,腎無所養,小便赤小,大便不調,腿腰痿軟,或口乾作渴,體重麻木,頭目眩暈,飲食少思,或自汗盜汗,肢體倦怠,胸滿氣促。</p> <p>黃耆(一錢五分) 五味子(九粒,杵,炒) 黃連(炒) 神麯(炒) 豬苓 柴胡 甘草(炙,五分) 蒼朮 白朮(炒) 麥門冬(去皮) 陳皮(炒) 生地黃 澤瀉(各五分) 白茯苓 人參 當歸(酒洗) 升麻(各三分) 黃柏(酒拌,一分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>二陳湯</u>(方見二十四卷第五論)</p> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>加味歸脾湯</u>(三方見二十四卷第四論)</p> <p><u>四物湯</u></p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(四方見二十四卷第六論)</p> <p><u>六味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <p><u>羌活勝濕湯</u>(方見前)</p> <p><u>大防風湯</u>(方見二十四卷第九論)</p> <h2>婦人血風癮疹瘙癢方論第三</h2> <p>婦人瘙癢癮疹,五心煩熱,乃血風攻疰,用人參荊芥散、消風散、逍遙散。大抵因體虛風寒相搏,赤屬血分,白屬氣分也。經云:汗出見濕,乃生痤痱。凡人汗出不可露臥沐浴,使人身振寒熱,致生風疹也。</p> <p>愚按:前症有身發疙瘩,或如丹毒,癢痛不常,或膿水淋漓,發熱煩渴,或頭目昏眩,日晡益甚,或寒熱發熱,月經不調,皆肝經風熱血燥,用加味逍遙散為主,佐以四君、芎、歸。若忿怒身發疙瘩,痛疼寒熱,乃肝火血燥,用加味小柴胡湯。氣血俱虛,八珍加柴胡、丹皮。若夜間發熱,作渴譫語,乃熱入血室,用小柴胡加生地;血虛,四物合小柴胡,後用加味逍遙散調理。若鬱結食少體倦,內熱晡熱,乃脾經血燥,用加味歸脾湯,寒熱加出梔、熟地。若遊走瘙癢,乃血風走注,用何首烏散;血虛,逍遙散;風熱,消風散。若專用風藥,復傷陰血,必致筋攣等症。)</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人身發疙瘩,或如丹毒,癢痛不常,搔碎成瘡,膿水淋漓,發熱煩渴,頭目眩暈,日晡益甚,此血虛內熱之症,以當歸飲加柴胡、山梔治之而愈。</p> <p>一婦人患前症,肢體疼痛,頭目不清,自汗盜汗,月水不調,肚腹作痛,食少倦怠,先用人參荊芥散,後用逍遙散,治之而痊。</p> <p>一婦人因忿怒,身發疙瘩,憎寒發熱。余謂肝火,用小柴胡湯加山梔、黃連治之而愈。後口苦脅痛,小便淋漓,復用前藥全愈。</p> <p>一婦人患前症發熱,夜間譫語,此血分有熱,以小柴胡湯加生地治之而安。後用四物湯加柴胡、山梔、丹皮而熱退,又用逍遙散全愈。</p> <p>一室女十四歲,天癸未至,身發赤斑癢痛,左關脈弦數,此因肝火血熱,以小柴胡湯加山梔、生地、丹皮治之而愈。若因怒而致者,亦宜治以前藥。(治驗余見二十四卷血風門)</p> <p><u>何首烏散</u> 治皮膚瘙癢遊走無定。</p> <p>何首烏 防風 白蒺藜(炒) 枳殼(麩炒) 天麻 殭蠶 胡麻(炒) 茺蔚子 蔓荊子(各一錢) 茵陳(五分)</p> <p>上水煎服。</p> <h3>附方</h3> <p><u>四物湯</u></p> <p><u>四君子湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <p><u>加味小柴胡湯</u></p> <p><u>小柴胡湯</u>(二方見二十四卷第二論)</p> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>加味歸脾湯</u></p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>逍遙散</u>(四方見二十四卷第四論)</p> <p><u>當歸飲</u>(方見二十四卷第六論)</p> <p><u>消風散</u>(方見二十四卷第七論)</p> <p><u>人參荊芥散</u>(方見五卷第三論)</p> <h2>婦人虛風頭目眩暈方論第四</h2> <p>婦人頭眩,由氣虛風入於腦,循脈引於目系,目系急而然也,邪甚則必癲。《素問》云:頭痛癲疾,下虛上實,過在足少陰巨陽,甚則入腎,徇蒙招搖,目瞑耳聾;下實上虛,過在足少陽厥陰,甚則在肝。下虛者腎虛也,故腎厥則頭痛;上虛者肝虛也,故肝虛則暈。徇蒙者,如以物蒙其首,招搖不定。目眩耳聾,皆暈之狀,故肝厥頭痛不同也。</p> <p>愚按:丹溪先生云:眩者言其黑運旋轉,其狀目閉眼昏,身轉耳聾,如立舟船之上,起則欲倒。蓋虛極乘寒得之,亦不可一途而取軌也。若風則有汗,寒則掣痛,暑則熱悶,濕則重滯,此四氣乘虛而眩運也。若鬱結生痰而眩暈者,此七情虛火上逆也。若淫欲過度而眩暈者,此腎虛氣不歸源也。若吐衄漏崩而眩暈,此肝虛不能攝血也。有早起眩暈,須臾自定者,元氣虛也,正元飲下黑錫丹。傷濕頭運,用腎著湯加川芎,有痰用青州白丸子。頭風,風熱也,久則目昏。偏頭風,相火也,久則目緊便澀。皆宜出血以開表之。竊謂前症肝虛頭暈,用鉤藤散;腎虛頭暈,六味丸;頭暈吐痰,養正丹,不應,八味丸;血虛,四物、參、苓、白朮,不應,當歸補血湯;氣虛,四君、歸、耆,不應,益氣湯;肝木實,瀉青丸,虛用地黃丸,不應,川芎散;脾氣虛,二陳、參、朮、柴胡、升麻,不應,益氣湯加茯苓、半夏;脾胃有痰,半夏白朮天麻湯;風痰上壅,四神散;發熱惡寒,八物湯;七情氣逆,四七湯;傷濕而暈,除濕湯。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人素頭暈,不時而作,月經遲而少,此中氣虛弱,不能上升而頭暈,不能下化而經少,用補中益氣湯而愈。後因勞仆地,月經如湧,此勞傷火動,用前湯加五味子,一劑而愈。前症雖雲氣無所附,實因脾氣虧損耳。</p> <p>一婦人內熱口乾,勞則頭暈,吐痰帶下。詳見六卷第十六論。</p> <p><u>養正丹</u> 治虛風頭眩,吐涎不己。蓋此藥升降陰陽,補接真氣,非止頭眩而已。</p> <p>黑鉛 水銀 硫黃(研) 硃砂(各一兩,研)</p> <p>上用砂器熔鉛,下水銀攪勻,離火少時,入硫砂再攪,候冷為末,飯丸綠豆大。每服三十丸,空心、食前棗湯下。</p> <p><u>鉤藤散</u> 治肝厥頭暈。</p> <p>鉤藤鉤 陳皮(炒) 半夏(薑製) 麥門冬(去心) 茯苓 茯神(去木) 人參(去蘆) 甘菊花 防風(各一錢) 甘草(炙,三分) 石膏(煅,二錢)</p> <p>上姜水煎。</p> <p><u>川芎散</u> 治肝腎虛風,頭目眩暈,或頭痛耳鳴,目繫緊急。</p> <p>小川芎 山藥 白茯神 甘菊花(野菊不用) 人參(各半兩) 山茱萸肉(一兩)</p> <p>上為末,每服二錢,酒調,日三服。</p> <p><u>三五七散</u> 治八風五痹,肢體不仁,或風寒入腦,頭痛目旋,耳內蟬鳴。</p> <p>附子(炮) 細辛(各三兩) 乾薑(炮,各五兩) 山茱萸 防風 山藥(炒,各七兩)</p> <p>上為末,每服二錢,溫酒調。</p> <p><u>四神散</u> 治血風眩暈,頭痛寒熱唾痰。</p> <p>菊花 當歸(酒洗) 旋覆花(去梗葉) 荊芥穗(各一錢)</p> <p>上蔥白三寸,茶末一錢,水煎。</p> <p><u>《斗門方》</u> 治血風頭旋,或不知人事,用喝起草嫩心陰乾為末。酒服二錢,其功甚效。即前蒼耳散。</p> <p>治頭旋如天動地轉,名曰心眩,膽礬一兩細研,用麵餅劑一個拌勻,勒如骰子大,瓦上焙乾。每服一骰為末,燈心、竹茹煎湯調下。此去痰之法,當審而用之。</p> <h3>附方</h3> <p><u>正元飲</u> 治下元虛敗,痰氣上湧,頭目眩暈,臟腑滑泄,時或自汗,手足逆冷,霍亂轉筋等症。</p> <p>紅豆(炒,二錢) 人參(去蘆,三兩) 附子(炮,去皮尖,一兩) 茯苓 甘草(炙,各一兩) 肉桂(五錢) 川芎 山藥(薑汁炒) 烏藥 乾葛(各一兩) 白朮(二兩) 乾薑(炮,三錢) 黃耆(炙,一兩半)</p> <p>上每服三錢,薑棗水入鹽少許,煎送黑錫丹。</p> <p><u>黑錫丹</u> 治真陽虛敗,痰氣壅塞,心火炎熾,或赤白帶下等症。</p> <p>肉桂 沉香 附子(炮,去皮臍) 胡蘆巴(酒浸,炒) 破故紙(炒) 茴香(炒) 肉豆蔻(麵裹,炒) 陽起石(研,水飛) 金鈴子(蒸,去皮核) 木香(各一兩) 硫黃 黑錫(去灰,各二兩)</p> <p>上將黑錫、硫黃入銚內,煉結砂子,傾出地上,去火毒,研細,余藥為末和勻,再研至黑光色,酒糊丸桐子大,陰乾入布袋擦令光潤,每服四十丸。</p> <p><u>腎著湯</u>(方見十五卷第八論)</p> <p><u>青州白丸子方</u>(見三卷第四論)</p> <p><u>六味丸</u></p> <p><u>八味丸</u>(二方見二十四卷第十一論)</p> <p><u>當歸補血湯</u>(方見十九卷第六論)</p> <p><u>四物湯</u></p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(三方見二十四卷第六論)</p> <p><u>二陳湯</u>(方見二十四卷第五論)</p> <p><u>瀉青丸</u>(方見二十四卷第三論)</p> <p><u>八物湯</u>(方見二十四卷第四論)</p> <p><u>四七湯</u>(方見十二卷第七論)</p> <p><u>除濕湯</u>(即腎著湯加川芎)</p> <p><u>半夏白朮天麻湯</u>(方見四卷第五論)</p> <h2>婦人血風頭痛方論第五</h2> <p>許學士云:婦人患頭風者,十居其半,每發必掉眩,如在車船之上。蓋因肝經血虛,而風邪襲之爾。用川芎當歸散。若頭痛連齒,時發時止,連年不已,此風中腦,謂之厥逆頭痛。宜白附子散,及灸曲鬢穴,在耳掩前正尖上,灸七壯,左痛灸左,右痛灸右。</p> <p>愚按:東垣云:足太陽頭痛,脈浮緊,惡風寒,川芎、羌活、獨活、麻黃為主。手少陽經頭痛,脈弦細,往來寒熱,柴胡為主。足陽明頭痛,身熱,目疼鼻干,惡寒發熱,脈浮緩而長,升麻湯,或石膏、白芷為主。手太陽頭痛,有痰體重,或腹痛,為痰癖,脈沉緩,蒼朮、半夏、南星為主。足少陰經頭痛,足寒氣逆,為寒厥,脈沉細,麻黃附子細辛湯為主。足厥陰頭項痛,或吐涎沫,厥冷,脈浮緩,吳茱萸湯主之。諸血虛頭痛,當歸、川芎為主。諸氣虛頭痛,人參、黃耆為主。氣血俱虛頭痛,調中益氣,少加川芎、蔓荊、細辛。痰厥頭痛,半夏白朮天麻湯。厥逆頭痛,羌活附子湯。如濕氣在頭者,以苦吐之,不可執方而治。若脈雜亂而病見不一,且補胃為主。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人因勞耳鳴,頭痛體倦,用補中益氣加麥門、五味而痊。三年後得子,因飲食勞倦,前症益甚,月經不調,晡熱內熱,自汗盜汗,用六味地黃丸、補中益氣湯頓愈。經云:頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。故脾胃一虛,耳目九竅皆為之病。</p> <p>一婦人兩眉稜痛,後及太陽,面青善怒,此肝經風熱之症,用選奇湯合逍遙散加山梔、天麻、黃耆、半夏、黃芩而愈。此症失治,多致傷目,或兩耳出膿則危矣。頭痛手掉身麻,見一卷第五論。</p> <p><u>川芎當歸散</u></p> <p>川芎(一錢) 當歸(酒拌) 羌活 旋覆花 細辛 蔓荊子 防風 石膏(煅) 藁本 荊芥穗 半夏曲 生地黃 甘草(炙,各五分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>白附子散</u> 治風邪風痰,頭痛連齒,不時舉發,或遠年不愈。</p> <p>麻黃(不去根節) 烏頭(炮,去皮) 南星(炮,各半兩) 白附子(炮,一兩) 全蠍(炒,五枚) 辰砂 麝香 白姜(炮,各一錢)</p> <p>上為末,酒調服三,臥少時。</p> <p><u>川芎茶調散</u> 治諸風上攻,頭目昏重,偏正頭痛。</p> <p>薄荷(八兩) 川芎 荊芥(各四兩) 羌活 白芷 防風 甘草(炙,各二兩) 細辛(一兩)</p> <p>上為末,每服二錢,食後茶清調。</p> <p>如聖餅子加細辛,其效甚速。若頭痛筋攣,骨重少氣,噦噫腹滿,咳嗽煩冤,其脈舉之則弦,按之石堅,由腎氣不足而逆上,謂之腎厥頭痛,宜玉真丸、硫黃丸。</p> <p><u>硫黃丸</u> 治頭風不問新久,服此除根,屢用屢效。</p> <p>硫黃(二兩) 硝石(一兩)</p> <p>上為末,滴水丸指頂大。每服一丸,空心,細嚼茶清下。</p> <p>一方,用生萊菔汁,仰臥注兩鼻,數年之患,一注即愈。</p> <p>一方,治風邪入腦,患頭痛不可忍,不問年歲。</p> <p>硝石 人中白 腦子(等分)</p> <p>上為末,用一字,吹入鼻中。</p> <p><u>都梁丸</u> 治產前產後,風邪所傷,頭痛頭暈。(方見後)</p> <h3>附方</h3> <p><u>調中益氣湯</u> 治氣血俱虛而頭痛。</p> <p>芍藥(三分) 升麻(二分) 黃耆(一錢) 甘草(五分) 五味子(七粒) 當歸 白朮 人參(各三分) 柴胡 橘皮(各二分)</p> <p>上水煎。</p> <p><u>半夏白朮天麻湯</u></p> <p>半夏(一錢半) 白朮 神麯(炒,各一錢) 天麻黃耆 人參 蒼朮 陳皮 澤瀉 茯苓(各五分) 大麥糵(一錢半) 乾薑(三分) 黃柏(酒製,二分)</p> <p>上每服半兩,水煎。</p> <p><u>羌活附子湯</u></p> <p>麻黃 黑附子(炮) 白芷 白殭蠶 黃柏(各三分) 羌活 蒼朮(各五分) 防風 甘草 升麻(各五分) 黃耆(五分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>選奇湯</u> 治風熱上壅,眉稜骨痛,或頭目眩暈。</p> <p>羌活 防風(各三錢) 甘草(二錢,夏生冬炒) 黃芩(酒製,冬去之)</p> <p>上每服三錢,水煎,時時服。</p> <p><u>吳茱萸湯</u></p> <p><u>升麻湯</u></p> <p><u>麻黃附子細辛湯</u>(三方見六卷第十二論)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <p><u>六味丸</u>(方見二十四卷第十四論)</p> <p><u>逍遙散</u>(方見二十四卷第四論)</p> <h2>婦人頸項強痛方論第六</h2> <p>夫頸項屬足太陽膀胱、足少陰腎,二經相為表裡,若感風寒濕氣,則發熱惡寒,頸項強急,腰背反張,瘈瘲口噤,脈沉遲弦細。新產血虛出汗,多患此症。若因鼾睡失枕而致,用三五七散、追風散。若風邪所傷,用都梁丸、木瓜煎。</p> <p>愚按:東垣云:肩背痛不可回顧,此手太陽氣鬱而不行,以風藥散之。竊謂前症若因肝木自旺,用瀉青丸;精血不足,六味丸;風熱淫肝,加味逍遙散;怒動肝火,加味小柴胡湯;肝經血虛,加味四物湯;腎不能生肝,六味丸;膀胱氣滯,羌活勝濕湯。大抵肝火旺,則肝血虛而筋燥,頸項強急,或腰背反張,或四肢拳攣,或頸項等處結核。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人耳內或後項側作痛,寒熱口苦,月經不調,此肝膽經火,兼傷脾胃,用四君加柴胡、升麻、黃耆、芍藥而愈。後因勞役怒氣,嘔吐脅脹,用六君子湯加山梔、柴胡而安。</p> <p>一婦人因怒,寒熱作渴,左目緊小,頭頸動掉,四肢抽搐,遍身疼痛,此血虛肝熱則生風也,用加味逍遙加鉤藤鉤數劑,諸症漸愈,又用八珍湯而痊。</p> <p><u>追風散</u> 治風邪所乘,頭目眩痛,口眼歪斜,牙關緊急,或百節疼痛,鼻塞聲重,項背拘急,皮膚瘙癢,面若蟲行。</p> <p>川烏(炮,去皮臍尖) 防風 石膏(煅) 川芎 甘草(炙,各一兩) 荊芥穗 白殭蠶(炒,去絲) 天南星 羌活 地龍(去土) 白附子(炮) 全蠍(去尾,錢半) 白芷(各半兩) 草烏(炮,去皮臍尖) 沒藥(研) 乳香(研) 雄黃(研,各一錢)</p> <p>上為末,每服五分,用茶清少許,食後臨臥調下。</p> <p><u>都梁丸</u> 治諸風項背不利,頭目眩暈,腦門作痛,或產前產後傷風,頭目昏重,血風頭痛。用白芷末蜜丸彈子大,每服一丸,細嚼,荊芥煎湯下。</p> <p><u>木瓜煎</u></p> <p>木瓜(不犯鐵器,二個) 乳香(一兩,研)</p> <p>上以木瓜去核,入二藥,仍蓋合之,飯上蒸爛,研成膏。每服三匙,生地黃汁半盞,無灰酒和服。有人患此,自午發至夜方止。余曰:此是少陰經症,發必先從足起。蓋足少陰之筋,自足大指起至頭,筋者肝之合也,日中至夜,天之陽,陽中之陰。又曰:陽中之陰,肺也。自離至兌,陰旺陽弱之時。故《靈寶畢法》云:離至乾,腎氣絕而肝氣弱。肝腎二臟,受陰氣,故發於是時。余受此方,三服而愈。</p> <h3>附方</h3> <p><u>瀉青丸</u>(方見二十四卷第三論)</p> <p><u>羌活勝濕湯</u>(方見前)</p> <p><u>六味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>加味逍遙散</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <p><u>加味小柴胡湯</u>(方見二十四卷第二論)</p> <p><u>加味四物湯</u></p> <p><u>四君子湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <h2>婦人腰痛方論第七</h2> <p>夫腎主於腰,若婦人腰痛,由腎氣虛弱,外感六氣,內傷七情,皆能致之。如因風邪所乘,用小續命湯加桃仁、杜仲。如因寒濕所傷,五積散。腎經虛弱,青娥丸。如因氣血凝滯,用牽牛、茴香之類。</p> <p>愚按:陳無擇先生云:若形體虛羸,面色黧黑,腿足痿軟,不能行立,此失志所為也。腹急脅脹,目視䀮䀮,宗筋弛縱,白淫下注,此鬱結所為也。肌肉不仁,飲食不化,腸胃脹滿,閉墜腰脅,此憂思所為也。皆屬內因。若腰冷作痛,身重不渴,小便自利,飲食如故,因勞汗出,腰痿脅痛,或墜墮血滯,房勞精竭,皆屬內外因也。竊謂前症失志,腎虛熱者,六味丸;腎虛寒者,八味丸;鬱怒傷肝,實用龍膽瀉肝湯,虛用六味丸、補肝散;憂慮傷脾者,歸脾湯、逍遙散;腎著者,寒則朮附湯,虛則腎著湯;腰膝痛者,寄生湯、養腎散;瘀血滯者,如神湯、舒筋湯;房勞腰痛者,青娥丸、十補丸。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人腰痛三年矣,每痛必面青,頭暈目緊,余以為肝脾氣虛,用補肝散而愈。三年後,因勞役,患頭痛兼噁心,用補中益氣湯加茯苓、半夏、蔓荊子而愈。</p> <p>一婦人苦腰痛,數年不愈,余用白朮一味,大劑服,不三月而痊。乃胃氣虛閉之症,故用白朮也。</p> <p><u>如神湯</u> 治男婦腰痛。</p> <p>延胡索 當歸 桂心(等分)</p> <p>上為末 每服二錢,溫酒調。甚者,不過數服。</p> <p><u>獨活寄生湯</u> 治足三陰虛,風濕所侵,腳膝歷節作痛。</p> <p>獨活 桑寄生 續斷(酒炒) 杜仲(薑汁炒) 細辛 牛膝(酒拌炒) 秦艽 茯苓 白芍藥(炒) 桂心 川芎 防風 人參 熟地黃(自制) 當歸 粉草(炙,各五分)</p> <p>上水煎。</p> <p><u>舒筋散</u> 治風寒傷腎膂作痛,或閃挫氣滯。血瘀亦良。</p> <p>玄胡索(炒) 杜仲(薑汁炒) 官桂(去皮) 羌活 芍藥(等分)</p> <p>上為末,每服二錢,酒調。</p> <p>又方,橘核炒木香,研,酒下。</p> <h3>附方</h3> <p><u>《濟生》朮附湯</u> 治寒濕傷腎,腰重冷痛,小便自利,或手足逆冷。</p> <p>附子(炮) 白朮(各一兩) 杜仲(姜炒,半兩)</p> <p>上每服四錢,姜水煎。</p> <p><u>《三因》腎著湯</u> 治腎虛為病,身重腰冷,如水洗狀,不渴而小便自利,飲食如故,腰以下冷痛,如帶數千錢。</p> <p>茯苓 白朮(各四兩) 乾薑(炮) 甘草(炙,各二兩)</p> <p>上每服四錢,水煎,空心服。</p> <p><u>青娥丸</u> 治腎虛腰痛,或外邪所侵,腰腿或筋骨作痛。</p> <p>胡桃仁(二十枚) 蒜(研膏,四兩) 破故紙(酒浸,炒,八兩) 杜仲(去皮,薑汁浸,炒,一斤)</p> <p>上為末,蒜膏丸桐子大。每服五十丸,空心醋湯下。蒜不用亦可。</p> <p><u>六味丸</u></p> <p><u>十補丸</u></p> <p><u>八味丸</u>(三方見二十四卷第十一論)</p> <p><u>龍膽瀉肝湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <p><u>補肝散</u>(方見七卷第十七論)</p> <p><u>養腎散</u>(方見後)</p> <p><u>歸脾湯</u></p> <p><u>逍遙散</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <h2>婦人腰腳疼痛方論第八</h2> <p>腎主於腰腳,女人胞絡系焉。若勞傷腎氣,風冷客於脈絡,故腰腳作痛也。治當補元氣為主,佐以祛邪之劑。</p> <p>愚按:前症若真陽衰敗,寒邪乘襲,手足俱冷,頭痛惡寒,或嘔吐腹痛等症,宜用本方。若氣血虛弱,寒邪所感,惡寒發熱,頭痛作渴,或嘔吐腹痛等症,宜用五積散。若元氣虛弱,濕熱所傷,兩脛腫痛,寒熱身疼,或嘔吐不食等症,宜用檳蘇敗毒散。若元氣虛弱,脾胃弱,寒熱嘔吐,發熱頭痛,喘渴體倦等症,宜用補中益氣湯。若足三陰精血虧損,陰火內動,內熱晡熱,作渴痰甚,小便頻數等症,宜用六味地黃丸。若足三陰陽氣虛敗,惡寒發熱,手足俱冷,吐痰不食,二便滑數等症,宜用八味地黃丸。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人先腰胯作痛,後兩腿亦痛。余以為足三陰虛寒,外邪所傷,用小續命湯及獨活寄生湯,或作或止,所用飲食極熱,腹中方快。余曰:邪氣去而元氣虛寒也。診其脈果沉細,用養腎散漸愈,又用十補丸而痊。</p> <p>一婦人所患同前,但發熱作渴,喜冷飲食,脈洪數,按之遲澀。余以為血虛有熱,用羚羊角散,去檳榔,加白朮、茯苓數劑,更用加味逍遙散而瘥。</p> <p>一婦人患前症時,或腿膝作痛,脈浮數,按之遲緩。此元氣虛而風濕所乘,用獨活寄生湯頓愈,又用八珍湯而安。</p> <p>一婦人因怒患前症,寒熱往來,口苦不食,晡熱內熱。余以為肝火血虛,先用小柴胡、山梔頓愈,又用加味逍遙散而瘳。</p> <p>一婦人患前症,寒熱頭痛,殊類傷寒。此寒邪之症,用檳蘇敗毒散而安,又用補中益氣調補而愈。</p> <p><u>骨碎補散</u> 治陽氣虛弱,外寒所侵,腰腳疼痛,腹脅拘急。</p> <p>骨碎補(炒) 萆薢(酒炒) 牛膝(酒炒) 桃仁(去皮尖) 海桐皮 當歸(酒拌) 桂心 檳榔(各五分) 赤芍藥(炒) 附子(炮) 川芎 枳殼(麩炒,各二分)</p> <p>薑棗水煎。</p> <p><u>養腎散</u> 治腎經虛弱,風寒所侵,以致腰腳疼痛,不能步履。</p> <p>蒼朮(一兩) 干蠍(三錢) 天麻 草烏頭(炮,去皮尖) 黑附子(炮,去皮臍,各二錢)</p> <p>上為末,每服一錢,酒調服,麻痹少時隨愈。孕婦勿服。此治風寒傷腎膀胱虛寒之良藥,用之得宜,殊有神效。</p> <h3>附方</h3> <p><u>五積散</u>(方見後)</p> <p><u>檳蘇敗毒散</u>(方見二十四卷第十論)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <p><u>十補丸</u></p> <p><u>六味丸</u></p> <p><u>八味丸</u>(三方見二十四卷第十一論)</p> <p><u>小續命湯</u>(方見前)</p> <p><u>獨活寄生湯</u>(方見前)</p> <p><u>羚羊角散</u>(方見前)</p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>八珍湯</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見二十四卷第二論)</p> <h2>婦人風邪腳氣方論第九</h2> <p>婦人腳氣,乃肝脾腎三經,或胞絡氣虛,為風毒所搏而患。蓋胞絡屬於腎,主於腰腳,三經絡脈起於足中指,若風邪客於足,從下而上,動於氣,故名腳氣。皆由六淫七情,或產後,或經行風毒相搏。其症或頭痛身熱,肢節作痛;或大便秘結,小便小利;或腳膝緩弱,足脛腫滿;或腰膝枯細,忪悸嘔逆;或小腹不仁,舉體轉筋;或胸滿氣急,遍體痠痛。用香蘇散加檳榔、生薑。若寒中三陽必冷,用小續命湯。若暑中三陰必熱,用小續命湯去附子。大躁者,紫雪最良,無紫雪以百合、薄荷煎,冷水調服。大便秘,用脾約丸、麻仁丸、三和散。補藥、淋洗,皆大禁也。</p> <p>愚按:嚴用和先生云:前症初患不覺,因風邪乃發,先從腳起,或緩弱痹痛,不能行履,或兩脛腫滿,或足膝細小,或心中怔忡,或小腹不仁,或舉體轉筋,或見食作嘔,或胸滿氣急,遍體痠痛。其脈浮而弦者因於風,濡而弱者因於濕,洪而數者因於熱,遲而澀者因於寒。男子由於腎氣虧損,女子血海虛弱,用八味丸。若飲食停滯,臀腿痠脹,浮腫作痛,此脾氣下陷,用六君子少加柴胡、升麻。不應,須用八味丸。若發熱口渴,月經不調,兩腿無力,此足三陰血虛火燥,用六味、八味二丸兼服。前症西方之人多患之,因素食乳酪,脾胃壅滯,脛足腫滿。至於南方亦有,因膏粱厚味,濕熱下注而患者,故古人謂之壅疾。所用之方,多疏通發散之劑。然感於房勞過度,虧損三陰,治法又當以固本為主。故六物附子為元氣虛弱,寒邪內侵之聖藥。所屬各經等方附後。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人兩臁赤痛,寒熱口苦,嘔吐懶食,面色青黃或赤,此肝木乘脾土,用小柴胡湯加山梔、升麻、茯苓,二劑頓愈。又用六君子湯加柴胡、山梔全愈。</p> <p>一婦人飲食勞役,兩臁兼腿疼痛,或時寒熱,余以為脾虛濕熱下陷,用補中益氣湯加山梔、茯苓、半夏,治之而痊。後復作,用六君子湯加柴胡、山梔全愈。</p> <p>一婦人經行後,寒熱晡熱,兩腿作痛,此肝經血虛也,加味逍遙散加山梔治之而愈。後因勞,日晡內熱,或用四物、黃柏、知母之類,前症益甚,更加食少作瀉。余以為元氣下陷,前藥復傷,後用六君子湯加補骨脂二劑,調補脾胃,而瀉止食進,又用補中益氣湯升舉元氣而痊。</p> <p><u>大腹皮散</u> 治腳氣肢節煩疼,心神壅悶,或頭暈喘嗽不食。</p> <p>大腹皮 紫蘇 木通 桑白皮(炒) 羌活 荊芥 赤芍藥(炒) 青皮 木瓜(不犯鐵器) 獨活(各五分) 枳殼(麩炒,一錢)</p> <p>上薑蔥水煎。</p> <p><u>半夏散</u> 治腳氣上攻,心腹脹滿,飲食不下,嘔吐不止。</p> <p>半夏(薑製) 陳皮 人參 大腹皮 桂心(各三分) 檳榔(一錢) 赤茯苓 紫蘇(各五分)</p> <p>上姜水煎。</p> <p><u>桑白皮飲</u> 治兩腳浮腫,小便赤澀,腹脅脹滿,或喘嗽痰湧,嘔吐不食。</p> <p>桑白皮(炒) 郁李仁(去皮) 赤茯苓(各一錢) 木香 防己(酒拌) 大腹皮 紫蘇子(炒) 木通(去節) 檳榔 青皮(各五分)</p> <p>上姜水煎。</p> <h3>附方</h3> <p><u>大黃左經湯</u> 治四氣乘注足陽明經,以致臁腿作痛,或足脛赤腫,嘔吐不食,大小便秘結,或惡食喘急,自汗等症。</p> <p>細辛 茯苓 羌活 大黃(煨) 甘草(炙) 前胡 枳殼(麩炒) 厚朴(薑製) 黃芩(炒) 杏仁(去皮尖,等分)</p> <p>上每服五錢,薑棗水煎。</p> <p><u>麻黃左經湯</u> 治風寒暑濕,乘注足太陽經,以致腰足攣痹,肢節重痛,或憎寒發熱,無汗惡寒,或自汗惡風頭痛。</p> <p>麻黃 乾葛 細辛 白朮 茯苓 防己(酒拌) 桂枝 羌活 甘草(炙) 防風</p> <p>上每服半兩,薑棗煎服。</p> <p><u>半夏左經湯</u> 治足少陽經為風寒暑濕乘注,以致惡寒發熱,腰腿疼痛;或頭目眩暈,嘔吐不食;或熱悶心煩,腿痹不隨。</p> <p>半夏(薑製) 乾葛 細辛 白朮 麥門冬(去心) 茯苓 桂枝 防風 乾薑(炮) 黃芩(炒) 小草 甘草(炙) 柴胡</p> <p>上每服半兩,薑棗水煎。熱悶加竹瀝,喘急加杏仁、桑白皮。</p> <p><u>六物附子湯</u> 治四氣乘於足太陰經,以致骨節煩疼,四肢拘急,自汗短氣,小便不利,或手足浮腫。</p> <p>附子(炮) 桂 防己(各四錢) 甘草(炙,二錢) 白朮 茯苓(各二錢)</p> <p>上每服半兩,姜水煎。</p> <p><u>換腿丸</u> 治足三陰經為風寒暑濕之氣所乘,發為攣痹緩縱,或上攻胸背,下注腳膝,疼痛發熱,行步艱難。</p> <p>薏苡仁 南星 石楠葉 石斛 檳榔 萆薢(酒拌) 川牛膝(酒浸) 羌活 防風 木瓜(各四兩) 黃耆(炒) 當歸(酒拌) 天麻 續斷(酒炒,各一兩)</p> <p>上為末,酒糊丸如桐子大。每服五十丸,鹽湯下。</p> <p><u>五積散</u> 治風寒所傷,以致腳氣疼痛,或寒熱拘急,嘔吐不食等症。</p> <p>當歸(酒拌) 芍藥(炒) 川芎 炮姜 人參 茯苓 陳皮 桔梗(炒) 厚朴(姜炒) 白芷 蒼朮 半夏(薑製) 肉桂 麻黃 甘草(各五分)</p> <p>上薑棗水煎。</p> <p><u>當歸拈痛湯</u> 治濕熱為病,肢節煩疼,肩背沉重,胸膈不利;或兼遍身作疼,足脛腫痛不可忍者;或濕熱流注下部,瘡瘍赤腫。</p> <p>羌活 人參 苦參(酒製) 升麻 乾葛 蒼朮(各一錢) 甘草(炙) 黃芩(酒炒) 當歸 茵陳(酒製,各五分) 防風 知母(酒炒) 澤瀉 豬苓 白朮(各四分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>紫蘇子湯</u> 治腳氣上攻,陰陽交錯,清濁不分,上重下虛,中滿喘急,嘔吐自汗,無復紀律。</p> <p>紫蘇子(微炒) 半夏(薑製,各二兩) 前胡 厚朴(薑製) 當歸(酒拌) 甘草(炙) 桂心 陳皮</p> <p>上每四錢,入薑棗煎服。</p> <p><u>還少丹</u>(方見二十三卷第四論)</p> <p><u>六味丸</u></p> <p><u>八味丸</u>(二方見二十四卷第十一論)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見二十四卷第二論)</p> <p><u>加味逍遙散</u>(方見二十四卷第四論)</p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <h1>卷五</h1> <h2>婦人勞瘵各疰方論第一</h2> <p>夫骨蒸殗殢,復連屍疰、勞疰、蟲疰、毒疰、熱疰、冷疰、食疰、鬼疰、疰者注也,自上注下,與前人相似,故曰疰。其變有二十二種,或三十六種,或九十九種,令人沉沉默默,寒熱盜汗,夢與鬼交,遺泄白濁,或腹中有塊,或腦後兩邊有結核,咳嗽膿血,下利羸瘦,死而傳疰,甚至滅門。更有蜚屍、遁屍、寒屍、喪屍、屍注,謂之五屍。人為其疰者,不自知所苦,雖有貍骨、獺肝、天靈蓋等方,未嘗見效,唯崔氏灸法,早用有濟。若寒熱自汗,面白目干,口苦,神昏善恐,不能獨臥,傳在肝也。若寒熱面黑,鼻燥善忘,大便秘瀉,口舌生瘡,傳在心也。若寒熱面青唇黃,舌本硬強,言語不出,飲食無味,羸瘦吐涎,傳在脾也。若寒熱面赤鼻白,乾燥毛折,咯嗽喘急,吐涎膿血,傳在肺也。若寒熱面黃耳焦,腳胻痠痛,小便白濁,遺瀝腹痛,傳在腎也。</p> <p>愚按:前症誠然有之,故葛仙翁用獺肝一具,陰乾杵末,水下方寸匕,日三服,未愈再作。宋宣和間一法師,善考訊鬼怪,時一婦以疾投狀,既而如有鬼祟所附。曰:非我為患,乃病人命自衰爾。渠今己成蟲食肺,故令吐血聲嘶。又屢掠問彼所畏何物。云:以獺爪為末,酒服之,則去矣。患家如其言得愈。獺爪即獺肝之類歟。《玄珠》云:蟲瘵多有兄弟互相傳染,甚至絕戶。此乃冤牽相纏及風水所致,雖有符文、法水下蟲之方,然蟲去而人亦亡。若能平素保養,亦可免矣。竊究《養生微旨》云:益氣補肺,益精滋腎,皆資其化源也。蓋人之精血常不足,加之數奪其真,資化失常,則胃氣不固,精氣滑脫,不能上接陽氣,故頭重或痛,氣弱而食少,元氣下陷,脈即微弱,外散欲絕而虛洪,或見損脈,此實元氣不足之所致,非有外感賊邪之病也。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人素勤苦,因喪子,飲食少思,忽吐血甚多而自止,此後每勞則吐數口,瘵症已具,形體甚倦。午前以補中益氣,午後以歸脾湯送地黃丸而愈。</p> <p>一婦子患前症,反其唇視有白點,此蟲蝕肺也。余云:急尋獺肝治之。不信,果咳膿而歿。後聞其兄弟三人,皆夭於此症。大凡久嗽,當視其兩唇,若上唇有點,蟲蝕上部,下唇有點,蟲蝕下部。</p> <h3>二十四種蒸病論</h3> <p>(新附)</p> <p>所謂勞蒸者,毛折發焦,肌膚甲錯,其蒸在皮。外熱內寒,身振肉瞤,其蒸在肉。發焦鼻衄,或復尿血,其蒸在血。身熱煩躁,痛如針刺,其蒸在脈。爪甲焦枯,眼昏脅痛,其蒸在髓。頭眩熱悶,涎濁眵淚,其蒸在腦。男子失精,女子白淫,其蒸在玉房。乍寒乍熱,中脘煩悶,其蒸在三焦。小便赤黃,凝濁如膏,其蒸在膀胱。大便秘泄,腹中雷鳴,其蒸在小腸。大腹隱痛,口舌乾疼,其蒸在大腸。口鼻乾燥,腹脹自汗,睡臥不安,其蒸在胃。口舌耳聾,兩脅下痛,其蒸在膽。裡急後重,肛門秘澀,其蒸在廣腸。小腹㽲痛,筋脈縱緩,陽器自強,其蒸在宗筋。眩暈下淚,躁怒不常,其蒸在肝。舌黑氣短,煩悶灑淅,其蒸在心。唇乾口瘡,胸腹脹悶,畏寒不食,其蒸在脾。咳嗽喘滿,咯痰吐血,聲嘶音啞,其蒸在肺。耳輪焦枯,腳氣痠痛,其蒸在腎。情想不寧,精物時下,其蒸在右腎。心膈噎塞,攻擊疼痛,俯仰煩冤,其蒸在膈。此症蟲多齧心肺,治當絕其根也。</p> <p>愚按:《醫林集要》云:前症若蒸肺,用天麥門冬、桔梗、紫菀、烏梅肉。若蒸皮,石膏、桑白皮。若蒸氣,喘促鼻干,身熱不安,人參、黃芩、梔子。若蒸大腸,大黃、芒硝。若蒸心,黃連、生地黃、當歸。若蒸脈、蒸血,皆用生地黃、當歸、童子小便。若蒸小腸,赤茯苓、木通、生地黃。若蒸脾,芍藥、木瓜、苦參。若蒸肉,芍藥。若蒸胃,石膏、粳米、大黃、芒硝、乾葛。若蒸膽,柴胡、瓜蔞。若蒸三焦,石膏、竹葉。若蒸肝,川芎、當歸、前胡。若蒸筋,川芎、當歸。若蒸腎,生地黃、石膏、知母、寒水石、藁本。若蒸腦,生地黃、防風。若蒸髓,天門冬、當歸、生地黃。若蒸骨,鱉甲、地骨皮、當歸、牡丹皮、生地黃。若蒸玉房,知母、黃柏、當歸、芍藥。若蒸脬,澤瀉、茯苓、生地黃、沉香、滑石。若蒸膀胱,澤瀉、滑石。凡此諸蒸,虛勞熱病,食肉與油膩、房勞、飲酒而成者,久蒸不除,變為疳症即死。亦有瘧病久而不愈,以致咳嗽失治,漸成骨蒸勞瘵之症,當推標本而治之。</p> <p>崔氏灸骨蒸勞瘵,用細繩一條,男左女右,從足大拇指頭齊量起,從腳板底當腳跟中心,向後引繩,循腳肚貼肉,直上至曲臂中橫紋截斷。又令患人解發分兩邊,見頭縫,自囟門平分至腦後。乃平身正坐,取前所截繩,一頭從鼻端齊引繩向上,直循頭縫至腦後貼肉頭垂下,循脊骨,引繩向下,至繩盡處,當脊骨以黑點記。此黑點不是灸穴。別取一繩,令患人合口,將繩按於口上,兩頭至吻,卻鉤起繩中心至鼻端根下,如人字樣,齊兩吻截斷,將此繩展直於前在脊骨上黑點處,取中橫量,勿令高下,於繩兩頭以白圈記之。此是灸穴,初灸七壯,累灸至百壯。此名患門穴,初灸此訖。次令其人半身正坐,稍縮臂膊,取一繩繞項向前雙垂,與鳩尾齊,鳩尾是心歧骨,無是歧骨者,胸前兩歧骨間量取一寸,即是鳩尾也,即截斷,卻背翻繩頭向項後,以繩中停取心正,令當喉嚨結骨上於第二次墨點處,折中橫量繩兩頭,以白圈記之。此是灸穴,初灸七壯,累灸至百壯。又將第二次量口繩折中,當脊直上下豎停,中心在第二次墨記上下,繩頭盡處,以白圈記之。此是灸穴,初灸七壯,累灸百壯。此縱橫四方凡四穴,是名曰四花穴,初灸各七壯。若瘡愈其疾未效,依法復灸,故云累灸至百壯。凡灸時可用灸足三里以瀉其火為好。若婦人纏足短小,難為量,只取膏盲俞灸之,在第四椎下兩傍各三寸是穴。次灸四花穴。道軒用此法灸之,無有不效者。</p> <p><u>神仙秘法</u> 取勞蟲須先擇良日,焚香禱祝,令病人面向福德方服,神效。</p> <p>青桑枝 楊柳枝 梅枝 桃枝(俱向東者,各七莖) 蔥白(七莖) 青蒿(一握,如無以子代) 阿魏(一錢) 真安息香(一錢)</p> <p>上用童便一升半,煎一升,入阿魏,再煮數沸,入硃砂半兩,小檳榔半兩,麝香半錢,五更並天明各進一服,下白蟲尚可治,以淡粥補之。用藥調理三五月再服,以除病根。如蟲黑,已入腎,不可救矣。</p> <p>治心胸痛引兩脅,昏悶聲濁,熱壅鼻衄,或痰喘發熱。</p> <p>桑白皮(炒) 枳殼(麩炒) 木通 子芩(炒) 生地黃 白芍藥 甘草(各五分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>溫金散</u> 治肺嗽惡寒,發熱唾痰,皮毛焦燥。</p> <p>甘草(炒) 黃芩(炒) 桑白皮(炒) 防風(各一兩) 杏仁(二十七粒,制) 人參 茯苓(各半兩) 麥門冬(三錢)</p> <p>上前五味,用米泔浸一宿,曬乾,入人參等三味,每服三錢,入蠟一豆大,水煎。</p> <p><u>桔梗飲子</u> 治心氣不足,解倦益血,或喘嗽痰甚。</p> <p>桔梗(炒) 甘草(炒) 黃耆(炒) 人參 麥門冬(各一錢) 青皮(三分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>治咽喉痛</u></p> <p>百藥煎(去黑皮) 硼砂 甘草 生白礬(等分)</p> <p>上為末,每服一二錢,食後用米飲調,細呷咽之。</p> <p><u>含化丸</u> 治肺間邪氣,胸中積血作痛,失音痰喘。</p> <p>蛤蚧(一隻,去足,炙) 訶子(去核) 阿膠(粉炒) 麥門冬(去心) 細辛 甘草(炒) 生地黃(各半兩)</p> <p>上為末,蜜丸芡實大。食後含化一丸。</p> <p><u>河車丸</u> 治一切勞瘵、虛損、骨蒸等疾。</p> <p>紫河車(一具,初生男胎者尤良,洗淨杵煨。本草云:人肉治瘵病,胞衣主勞損,面䵟皮黑,諸疾瘦悴) 白茯苓(半兩) 人參(一兩) 干山藥(二兩)</p> <p>上為末,麵糊和,入河車,加三末丸梧子大。每服三五十丸,空心米飲下。嗽甚,五味子湯下。</p> <p><u>補肺湯</u> 治勞嗽五臟虧損,晡熱發熱,盜汗自汗,唾痰喘嗽。</p> <p>桑白皮(炒) 熟地黃(各一錢) 人參 紫菀 黃耆(炒) 五味子(炒,各五分)</p> <p>用水煎,入蜜少許,食後服。</p> <p><u>養正膏</u> 治傳屍出汗,取蟲辟邪。</p> <p>鱉甲(一兩,醋炒) 青蒿(一握) 淡豆豉(三七粒) 蔥白(兩莖) 安息香(一分,研) 桃柳桑枝(各七莖) 天靈蓋(用匕豆大一片,酥炙) 桃仁(四十九個,去皮尖雙仁)</p> <p>上隔夜以水一升,浸至五更,煎至半升入童便半升,煎取四合。調檳榔、麝香末各一分,日高時頓服,以衣覆十指,汗出如藕絲,瀉下如蟲狀。甚者旬日再服。</p> <p><u>阿膠丸</u> 治勞嗽出血咯血,發熱晡熱,口渴盜汗。</p> <p>阿膠(炒) 生地黃 卷柏葉 山藥(炒) 大薊根 五味子(杵,炒) 雞蘇(各一兩) 柏子仁(炒) 人參 防風 麥門冬(去心,各半兩)</p> <p>上為末,煉蜜丸彈子大。每服一丸,細嚼,麥門冬煎湯下。</p> <p>四君子湯加秦艽、黃蠟,水煎服尤炒,治勞嗽咯血。</p> <p><u>神授散</u> 治傳屍蟲。用川椒二斤,去核併合口者,炒為末,每服一錢,麵糊丸。空心米飲下,服盡見效。</p> <p><u>蘇合香丸</u> 治傳屍骨蒸,勞瘵疰𤵍,鬼氣心痛。(方見三卷第四論)</p> <h3>附方</h3> <p><u>四君子湯</u>(方見二十四卷第五論)</p> <p><u>補中益勻湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <p><u>歸脾湯</u>(方見二十四卷第四論)</p> <p><u>六味地黃丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <h2>婦人骨蒸勞方論第二</h2> <p>夫骨蒸勞,由積熱附於骨而名也,亦曰傳屍殗殢,復連無辜,其名不一。此病皆由脾胃虧損所致,其形羸瘦,腹脹泄瀉,肢體無力。傳於心腎則盜汗不止,腰膝冷痛,夢鬼交侵,小便赤黃。傳於心則心神忪悸,喜怒不時,頰唇赤色,乍寒乍熱。傳於肺則胸滿短氣,咳嗽吐痰,皮膚甲錯。傳於肝則兩目昏暗,脅下妨痛,閉戶忿怒。五臟既病,則難治療。</p> <p>愚按:前症多因經行胎產,或飲食起居七情,而傷肝脾之所致。又或失於調攝,或過於攻伐而成。東垣先生云:發熱之症,肺熱者輕手乃得,微按全無,日西猶甚,乃皮毛之熱。其症喘嗽寒熱,輕者用瀉白散,重者涼膈散、白虎湯、地骨皮散。心熱者,微按之,皮膚之下,肌肉之上,輕手乃得,微按至皮毛則熱少,加力按之則全不熱,是熱在血脈也,日中太甚。其症煩心心痛,掌中熱而噦,用黃連瀉心湯、導赤散、硃砂安神丸。脾熱者,輕手捫之不熱,重手按至筋骨又不熱,不輕不重,在輕重之間,此熱在肌肉,遇夜猶甚。其症怠惰嗜臥,四肢不收,無氣以動,用瀉黃散。肝熱者,按之肌肉之下,至骨之上,寅卯時猶甚。四肢滿悶,便難轉筋,多怒多驚,筋痿不能起於床,用瀉青丸、柴胡飲。腎熱者,輕手重按俱不熱,加重手按至骨分,其熱蒸手如火。其症骨蘇如蟲蝕,困熱不能起於床,用滋腎丸。此治實熱之法也。竊謂肺經虛熱者用人參補肺湯,脾氣虛而不能生肺者用六君子湯,脾熱遺於肺者用三黃丸,心經虛熱者用補心湯,命門火衰不能生土者丸,心經虛熱者用補心湯,命門火衰不能生土者用八味丸,肝虛不能生心者用補肝散,腎克心者用附子理中湯,脾經虛熱者用人參黃耆散,土剋水者用承氣湯,脾不能培肝者用六君子湯,元氣下陷及金不能生水者俱用補中益氣湯,肺克肝及腎經虛熱與腎不能生肝者俱用六味丸。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人發熱晡熱,盜汗自汗,殊畏風寒,飲食少思,或腹脹吞酸,或大便不實。此脾胃不足,諸經虧損。朝用補中益氣,夕用八珍湯,倍用參、苓、白朮,各二十餘劑,諸症漸愈。因喪母哀傷,患盜汗便血,用加味歸脾湯,數劑而止,仍用前二藥,又五十餘劑,尋愈,月經兩月而至。適因怒去血過多,發熱作渴,肢體酸倦,頭目暈痛,用逍遙散、加味歸脾湯二藥調補而痊。</p> <p>一婦人盜汗自汗,遍身痠疼,五心發熱,夜間益甚,或咳嗽咽乾,或盜汗自汗,月經兩三月一至,用加味逍遙散、六味地黃丸兼服,臨臥又服陳術丸,三月餘,諸症悉愈,其經乃兩月一至,又服兩月而痊。陳術丸即陳皮白朮為丸。</p> <p>一婦人患前症,食少倦怠,肌肉消瘦,日晡發熱,至夜益甚,月水過期,漸至不通,時發渴躁,誤用通經之劑,熱倦愈重,飲食愈少。余用八珍湯加升麻、丹皮、山梔、柴胡治之,熱漸退,又用八珍、丹皮、軟柴胡調理而愈。</p> <p>一婦人飲食少思,胸膈不利,或胸中作痛,或大便作瀉,或小便不利,用逍遙散加山梔、茯神、遠志、木香而愈。後因怒寒熱往來,倦怠煩熱,以前藥加炒黑黃連三分頓愈,用八珍湯調理而愈。後因怒吐血躁渴,用人參五錢,苓、朮、當歸各三錢,陳皮、甘草各一錢,治之而愈。</p> <p>一婦人胸脅作痛,內熱晡熱,月經不調。余謂鬱怒傷損肝脾,朝用歸脾湯以解鬱結,生脾氣,夕用加味逍遙散以生肝血,清肝火,半載而愈。後因飲食失調,兼有怒氣,月經如注,脈浮洪而數,用六君子加芎、歸、炮姜,一劑而血止,用補中益氣加炮薑、茯苓、半夏治之而元氣復,又用歸脾湯、逍遙散調理而康。</p> <p>一婦人內熱口乾,頭暈吐痰,帶下體倦,飲食少思。余謂脾氣虛弱而不能生肺金,用補中益氣湯加茯苓、半夏,脾氣漸復,飲食漸進,諸症漸退,再用加味逍遙散治之尋愈。</p> <p>一婦人腹脹脅痛,內熱晡熱,月經不調,不時吐痰,或用化痰行氣之劑,胸膈不利。余謂脾氣鬱結,肝經血虛,朝用歸脾湯,夕用加味逍遙散,百餘劑而諸症漸愈。又因飲食停滯,或用峻補之劑,口乾體倦。余用七味白朮散、補中益氣加茯苓、半夏,中氣漸愈,又以補中益氣及八珍湯兼服而痊。</p> <p>一婦人患前症將愈,因怒胸膈不利,飲食少思,服消導利氣之藥,大便下血。余曰:此脾氣復損,不能攝血歸源。用補中益氣加茯苓、半夏、炮姜血止,用八珍加柴胡、炒梔熱退,用八珍湯、逍遙散而痊。</p> <p>一婦人肌體倦瘦,口乾內熱,盜汗如洗,日晡熱甚,用參、耆、歸、朮、茯神、遠志、棗仁、麥門、五味、丹皮、龍眼肉、炙草、柴胡、升麻治之獲痊。後因喪子,懷抱不舒,腹脹少寢,飲食少思,痰涎上湧,月經頻數。余謂怒悶傷脾,不能攝血制涎歸源耳。用補中益氣、濟生歸脾漸愈,又用八珍湯調理而痊。</p> <p>一婦人發熱口乾,月經不調,肢體無力,腿痛體倦,二膝浮腫,余作足三陰經血虛,用六味丸、逍遙散,兼服兩月,形體漸健,飲食漸進,肢體漸消而痊。</p> <p>一婦人日晡熱甚,月水不調,飲食少思,大便不實,胸膈痞滿,頭目不清,肢體倦怠,發熱煩躁,余謂七情肝脾虧損之症,用濟生歸脾湯、加味逍遙散、補中益氣湯調治,元氣漸復而愈。</p> <p>一婦人月經不調,晡熱內熱,飲食少思,肌體消瘦,小便頻數,或用清熱生血之劑,月經不行,四肢浮腫,小便淋瀝,余朝用金匱加減腎氣丸,夕用歸脾湯漸愈。又用八珍湯,兩月而愈。</p> <p>一婦人胸脅膨滿,小腹悶墜,內熱晡熱,飲食不甘,體倦面黃,日晡則赤,灑淅惡寒,此脾肺氣虛,先用六君子加川芎、當歸,諸症漸愈,又用補中益氣加茯苓、半夏,諸症全愈。後飲食失節,勞怒,惡寒發熱,不食,用加味小柴胡一劑而熱退,用逍遙散、歸脾湯調理而康。</p> <p><u>天靈蓋散</u> 治骨蒸四肢無力,晡熱頰赤,食少心煩。</p> <p>天靈蓋(酥炙) 安息香 地骨皮 當歸 山梔仁 人參 貝母(去心) 黃耆 桃仁(去皮尖雙仁,麩炒黃) 檳榔(各一兩) 鱉甲(醋炙) 柴胡 生地黃 赤茯苓 麥門冬 阿魏</p> <p>上每服五錢,桃柳枝各七寸,姜五片,蔥白五寸,童便煎。</p> <p>愚按:《醫學綱目》云:柴胡《本經》並無一字治勞熱,今治勞方鮮有不用者,誤世多矣。凡此症乃真臟虧損而虛熱。王海藏先生云:苟無實熱而用柴胡,不死何待?蓋柴胡乃肝膽之藥,雖能升胃氣下陷,每劑不過分許,而可多用哉?產後氣血虛熱,尤宜禁忌。</p> <p><u>獺肝丸</u> 治骨蒸勞熱,或潮熱發熱,體瘦煩疼,不欲飲食。</p> <p>獺肝(一具) 鱉甲(醋炙) 柴胡(各一兩半) 硃砂(另研) 升麻 天靈蓋(酥炙) 犀角(鎊) 桃仁(去皮尖雙仁,麩炒黃) 梔子仁(炒) 地骨皮 知母(各一兩) 黃耆(炒) 甘草(炒,各五錢) 麝香(一錢,研)</p> <p>上為末,煉蜜丸桐子大。每服三十丸,空心食。</p> <p>治肝臟中風,心神煩熱,言語舂澀,不得安臥。</p> <p>竹瀝 荊瀝 葛根 生薑汁 白蜜(各一合)</p> <p>上和勻,頻服之。</p> <p><u>麻黃散</u> 治心臟中風,多汗惡風,善怒,心神顛倒,言語謇澀,舌強口乾,面赤頭痛。翕翕發熱,胸背拘急,手心熱甚,偃臥不側,忪悸恍惚,或寒顫,心驚悸,口喎,冒昧好笑。</p> <p>麻黃(去節) 白朮 防風 川芎 甘草(炙) 漢防己 不歸 人參(各一錢) 羌活 遠志(去心) 茯神(去木,各一錢半) 升麻(八分) 桂心(半錢)</p> <p>上水姜煎,入竹瀝半盞,再煎一二沸。</p> <p><u>茯神散</u> 治同前,或四肢沉重,精神不安,或痰氣不利。</p> <p>茯神(去木) 羌活 麻黃(去節) 龍齒(另研) 赤芍藥 甘草(炙,各二錢) 蔓荊子 薏苡仁 麥門冬(去心) 人參(去蘆) 防風(去蘆) 犀角屑(各七分半)</p> <p>上姜水煎服。</p> <p><u>十全大補湯</u> 治氣血虛熱,加柴胡、地骨皮、秦艽。</p> <p><u>秦艽散</u> 治五心煩熱,頰赤。</p> <p><u>逍遙散</u> 治血虛,五心煩熱,肢體疼痛,頭目昏重,心忪頰赤,口燥咽乾,發熱盜汗,減食嗜臥,月水不調,臍腹脹痛,寒熱如瘧,痰嗽潮熱,肌體羸瘦,漸成骨蒸。(方見二十四卷第四論)</p> <p><u>枳殼散</u> 治婦人手足煩熱,盜汗肌瘁,經候不調,煩倦,心胸滿悶,狀如勞氣。</p> <p>枳殼(去穰,麩炒,一兩) 半夏(曲) 赤芍藥(各一兩) 柴胡 黃芩(炒,各一兩半)</p> <p>上為末,每服三錢,薑棗水煎服。</p> <p>華陀解勞生肌,進食,活血養心,石膏每服水和錢許,甚驗。</p> <p><u>青蒿散</u> 治體倦虛疼勞熱。</p> <p>九月採青蒿去梗,用童子小便浸三日,曬為末。每服二錢,烏梅一個,煎湯調服。</p> <p>清心蓮子飲、參蘇飲加黃芩、麥門冬,並治五心煩熱,手足熱甚。</p> <h3>附方</h3> <p><u>加味小柴胡湯</u>(方見二十四卷第二論)</p> <p><u>柴胡飲</u> 治肌熱積熱,或汗後餘熱,脈洪實弦數。</p> <p>柴胡 人參 黃芩 芍藥 甘草 當歸 大黃(煨,各二錢半)</p> <p>上姜水煎服。</p> <p><u>瀉白散</u> 治肺臟氣實,心胸壅悶,咳嗽煩喘,大便不利。</p> <p>桔梗(炒) 地骨皮 甘草(炙) 瓜蔞仁 升麻 半夏(薑製) 桑白皮(炒) 杏仁(去皮尖,等分)</p> <p>上每服四錢,姜水煎。</p> <p><u>導赤散</u> 治心虛蘊熱,小便赤澀,或成淋瀝,口舌生瘡等症。</p> <p>生地黃 木通 甘草(等分)</p> <p>上每服三錢,竹葉水煎。</p> <p><u>瀉黃散</u> 治脾熱口臭,咽乾,或口舌生瘡,發熱作渴。</p> <p>石膏 防風 藿香(等分) 甘草 山梔子(炒)</p> <p>上每服三錢,水煎。</p> <p><u>涼膈散</u> 治上焦積熱,煩躁作渴,頭目昏瞶,咽喉腫痛,便溺赤澀,語言譫妄等症。</p> <p>朴硝 大黃 甘草(各二兩) 連翹(四兩) 梔子仁(炒) 黃芩(炒) 薄荷葉(各一兩)</p> <p>上為末,每服二三錢,竹葉七片,水煎溫服。</p> <p><u>白虎湯</u> 治胃熱作渴,暑熱尤效。又治熱厥腹滿,身難轉側,面垢譫語,遺溺,手足厥冷,自汗,脈沉滑,大便泄瀉清水無度。</p> <p>知母 石膏(各二錢) 粳米(半合)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>附子理中湯</u> 治脾胃虛寒,手足厥冷,飲食不入,或腹鳴切痛,嘔逆吐瀉。(方見二十卷第八論)</p> <p><u>硃砂安神丸</u>(方見三卷第十論)</p> <p><u>地骨皮散</u>(方見六卷第三論)</p> <p><u>黃連瀉心湯</u>(單用黃連為末,每服二錢,白湯調下)</p> <p><u>瀉青丸</u>(方見二十四卷第三論)</p> <p><u>承氣湯</u>(方見七卷第十論)</p> <p><u>滋腎丸</u>(方見八卷第一論)</p> <p><u>人參補肺湯</u>(方見二十四卷第十二論)</p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>六君子湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <p><u>三黃湯</u>(方見八卷第八論)</p> <p><u>補心湯</u>(方見三卷第十二論)</p> <p><u>六味丸</u></p> <p><u>八味丸</u>(方見二十四卷第十六論)</p> <p><u>補肝散</u>(方見七卷第十七論)</p> <p><u>人參黃耆湯</u>(方見十三卷第十論)</p> <p><u>加味歸脾湯</u></p> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>逍遙散</u></p> <p><u>歸脾湯</u>(五方見二十四卷第十四論)</p> <p><u>七味白朮散</u>(方見二十卷第十論)</p> <p><u>金匱加減腎氣丸</u>(方見二十卷第十論)</p> <h2>婦人血風勞氣方論第三</h2> <p>婦人血風勞症,因氣血素虛,或產後勞傷,外邪所乘,或內有宿冷,以致腹中疼痛,四肢酸倦,發熱自汗,月水不調,面黃肌瘦,當調補肝脾氣血為主。</p> <p>愚按:東垣云:喜怒不節,起居不時,有所勞傷,皆損其氣,氣衰則火旺,火旺則乘其脾土,脾主四肢,故困熱懶言,動作喘乏,表熱自汗,心煩不安。當病之時,宜安心靜坐,存養其氣,以甘寒瀉其熱氣,以酸味收其散氣,以甘溫補其中氣。經言:勞者溫之,損者溫之。《要略》云:平人脈大為勞,以黃耆建中湯治之。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人勞則足跟熱痛,余以為足三陰血虛,用聖愈湯而痊。後遍身瘙癢,誤服風藥,發熱抽搐,肝脈洪數。此肝家血虛,火盛而生風,以天竺、膽星為丸,用四物、麥門、五味、芩、連、炙草、山梔、柴胡煎送而愈。</p> <p>一婦人素清苦,勤於女工,因感風邪,自用表散之劑,反朝寒暮熱,自汗盜汗,形氣虛甚,其脈或浮洪,或微細,其面或青白,或萎黃。此邪去而氣血愈虛也,用十全大補湯,三十餘劑漸愈。又用加味逍遙散,兼治半載而痊。</p> <p><u>人參荊芥散</u> 治遍身疼痛,頭昏目澀,心忪煩倦,寒熱盜汗,頰赤口乾,痰嗽胸滿,月水不調,腹痛癖塊。</p> <p>荊芥 人參 生地黃 柴胡 鱉甲(醋炙) 酸棗仁(炒) 枳殼(麩炒) 羚羊角(鎊) 白朮(各七分) 川芎 當歸(酒拌) 桂心 防風 甘草(各五分)</p> <p>上姜水煎,日二服。</p> <p><u>地黃煎</u> 治血虛心忪發熱。</p> <p>生地黃 熟地黃(自制,等分)</p> <p>上用薑汁和水拌杵,丸桐子大。每服五十丸,空心白湯下,日三服。若臟腑虛寒,早間先服八味丸一服。</p> <p>愚按:前方肝脾血虛發熱,內熱晡熱,盜汗作渴,體倦,筋骨疼痛,筋脈拘攣,血虛發躁,虛熱生痰咳嗽之良劑。若因肝脾腎精血,躁熱生痰,胸膈痞滿,喘咳作渴,及一切虛火症,必用六味丸為主。</p> <p><u>乞力伽散</u> 治血虛肌熱,或脾虛蒸熱,或內熱寒熱。</p> <p>白朮 白茯苓 白芍藥(炒,各一錢) 甘草(炒,五分)</p> <p>上薑棗水煎。</p> <h2>附方</h2> <p><u>黃耆建中湯</u>(方見二十卷第四論)</p> <p><u>聖愈湯</u>(方見二十四卷第九論)</p> <p><u>四物湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <p><u>六味丸</u></p> <p><u>加味逍遙散</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>補中蓋氣湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <p><u>歸脾湯</u></p> <p><u>十全大補湯</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <p><u>人參養榮湯</u>(方見二十四卷第三論)</p> <p><u>八味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <h2>婦人冷勞方論第四</h2> <p>婦人冷勞,屬血氣不足,臟腑虛寒,以致臍下冷痛,手足時寒,月經失常,飲食不消,或時嘔吐,惡寒發熱,骨節痠疼,肌膚羸瘦,面色萎黃也。</p> <p>愚按:前症有內外真寒,然有內外真熱,亦有內真熱而外假寒者,又有內真寒而外假熱者。若飲食難化,大便不實,腸鳴腹痛,飲食畏寒,手足逆冷,面黃嘔吐,畏見風寒,此內外真寒之症也,宜用附子理中湯以回陽,八味地黃丸以壯火。若飲食如常,大便堅實,胸腹痞脹,飲食喜冷,手足煩熱,面赤嘔吐,不畏風寒,此內外真熱之症也,宜用黃連解毒湯以消陰,六味丸以壯水。若飲食如常,大便堅實,胸腹痞脹,飲食喜寒,手足逆冷,面黃嘔吐,畏見風寒,此內真熱而外假寒也,亦用解毒湯、六味丸。若飲食少思,大便不實。吞酸噯氣,胸腹痞滿,手足逆冷,面赤嘔吐,畏見風寒,此內真寒而外假熱也,亦用附子理中湯與八味丸。當求其屬而治之。經曰:益火之源以消陰翳,壯水之主以制陽光。使不知真水火之不足,泛以寒熱藥治之,則舊疾不去,新病復生矣。夫所謂屬者,猶主也,謂心腎也。求其屬也者,言水火不足,而求之於心腎也。火之源者,陽氣之根,即心是也。水之主者,陰氣之根,即腎是也。非謂火為心,源為肝,水為腎,主為肺也。大抵寒亦抑心,熱亦強腎,在治者審之。</p> <h2>附治驗方藥</h2> <p>一婦人食少作嘔,口吐痰涎,面黃腹痛,月經不調,手足逆冷。余謂此內外俱寒之症,遂以六君加附子、木香治之而愈。</p> <p>先太宜人,忽嘔吐酸水,內熱作渴,飲食不進,惟喜冷水,面色青赤,投之以藥,入口即吐,此內外真熱之症,積十餘日。以黃連一味,煎湯飲之,徐加白朮、茯苓,仍加陳皮、當歸、炙草,至月餘,始進米飲稀粥,調理而愈。</p> <p>一婦人內熱作渴,大便秘結,畏惡風寒,手足逆冷。余以為內真熱而外假寒,先用黃連解毒湯,後用六味丸而愈。</p> <p>一大方室趙氏,初患痰喘熱渴,醫以降火散氣治之,肌日削而氣日索。延至甲辰,木旺痰盛,身熱口腐,腹脹神昏,絕食幾死。先生診之云:此乃虛熱無火,投以壯水生土之劑,隨服隨效,得以不死。竊喜久安。忽值戊申夏初,坐則頭墜,不能起視,臥則背冷,黨風透體,煩熱暈眩,咳嘔痰湧,手足麻冷,病勢危殆,自分必死。得先生診之曰:此內真寒外假熱之症也。逐以大補姜附之劑飲之,不三四服而勢已平,仍以前藥加減而愈。則其他以有餘之火治之,無怪乎其展轉增劇也。微先生則山妻死於甲辰之春,難免於戊申之夏矣。大方感慨不已,援筆備述,求附卷末,庶幾醫者之不昧,病者之得全。先生之惠,垂諸無窮,豈一世一人之幸哉。長洲沈大方頓首拜書。</p> <p><u>八味丸</u></p> <p><u>六味丸</u>(二方見二十四卷第十一論)</p> <p><u>附子理中湯</u>(方見二十四卷第八論)</p> <p><u>黃連解毒湯</u>(方見六卷第十一論)</p> <p><u>六君子湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <h1>卷六</h1> <h2>婦人熱勞方論第一</h2> <p>婦人熱勞,由心肺壅熱,傷於氣血,以致心神煩躁,頰赤頭疼,眼澀唇乾,口舌生瘡,神思昏倦,四肢壯熱,食飲無味,肢體痠疼,心怔盜汗,肌膚日瘦,或寒熱往來。當審其所因,調補氣血,其病自愈矣。</p> <p>愚按:前症乃壯火食氣,虛火煎熬真陰之所致也。王太僕云:如大寒而甚,熱之不熱,是無火也。熱來復去,晝見夜伏,夜發晝止,是無火也,當治其心。如大熱而甚,寒之不寒,是無水也。熱動復止,倏忽往來,時動時止,是無水也,當助其腎。心盛則生熱,腎盛則生寒;腎虛則寒動於中,心虛則熱收於內。竊謂前症若肝脾血虛,用四物、參、術;肝脾鬱怒,小柴胡合四物湯;脾胃氣虛,補中益氣湯;肝脾血虛,加味逍遙散;肝經風熱,加味小柴胡湯;心經血虛,天王補心丹;肺經氣虛,人參補肺湯;肝經血虛,加味四物湯。大抵午前熱屬氣分,用清心蓮子飲;午後熱屬血分,用四物、參、朮、丹皮。熱從左邊起,肝火也,實則四物、龍膽、山梔,虛則四物、參、朮、黃耆。熱從臍下起,陰火也,四物、參、朮、黃柏、知母酒拌炒黑、五味、麥門、肉桂。如不應,急用加減八味丸。不時而熱,或無定處,或從腳心起,此無根虛火也,用加減八味丸,及十全大補湯加麥門、五味主之。</p> <h2>附治驗</h2> <p>一婦人經行不調,飲食少思,日晡熱甚。余以為肝脾氣血俱虛,用十全大補加山茱、山藥、丹皮、麥門、五味而愈。次年秋,寒熱如瘧,仍用前藥而愈。</p> <p>一婦人生育多胎,月經不調,兩足發熱。年餘,其身亦熱,勞則足痠痛。又年許,唇腫裂痛。又半年,唇裂見血,形體瘦倦,飲食無味,月水不行。此氣血俱衰之症,彼誤用通經丸等藥,復傷氣血,遂致不起,惜哉。</p> <p><u>黃耆散</u> 治發熱羸瘦,心躁口乾,不欲飲食,或盜汗晡熱。</p> <p>人參 黃芩(炒焦) 當歸(各三錢) 柴胡(五分) 黃耆(炒) 地骨皮 白茯苓 麥門冬(去心) 生地黃 白芍藥(炒,各一錢) 甘草(炒,三分)</p> <p>上水姜煎。</p> <p><u>豬肚丸</u> 治熱勞羸瘦。</p> <p>柴胡 赤茯苓 人參 黃耆(各一兩) 黃連(炒,三兩) 地骨皮 木香(各半兩) 桃仁(去皮尖) 鱉甲(各一兩)</p> <p>上為末,用嫩豬肚一枚,入藥縫合,蒸熟研爛,丸桐子大。每服三五十丸,食前米飲下,日二服。</p> <h3>附方</h3> <p><u>清心蓮子飲</u> 治熱在氣分,口乾,小便白濁,夜間安靜,晝則發熱。又治口舌生瘡,或口苦咽乾,煩躁作渴,小便赤澀,下淋下止,或莖中作痛。</p> <p>黃芩(炒) 麥門冬(去心) 地骨皮 車前子(炒) 甘草(各一錢半) 石蓮肉 茯苓 黃耆(炒) 柴胡(去苗) 人參(各一錢)</p> <p>上每服五錢。水煎。</p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>加味四物散</u></p> <p><u>四物湯</u>(三方見二十四卷第六論)</p> <p><u>加味小柴胡湯</u></p> <p><u>小柴胡湯</u>(二方見二十四卷第二論)</p> <p><u>十全大補湯</u></p> <p><u>加味逍遙散</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <p><u>天王補心丹</u> 寧心保神,益血固精,壯力強志,令人不忘,清三焦,化痰涎,祛煩熱,除驚悸,療咽乾,育養心神。</p> <p>人參(去蘆) 茯苓 玄參 丹參 桔梗 遠志(各五錢) 當歸(酒浸) 五味 麥門冬(去心) 天門冬 柏子仁 酸棗仁(炒,各一兩) 生地黃(四兩)</p> <p>上為末,煉蜜丸桐子大,用硃砂為衣。每服二三十丸,臨臥竹葉煎湯送下。一方多石菖蒲、熟地黃、杜仲、百部、茯神、甘草。此方內天麥門冬、玄參、生地,雖能降火生血化痰,然其性沉寒,損傷脾胃,克伐生氣,若人飲食少思,大便不實者,不宜用。</p> <p><u>人參補肺湯</u>(方見二十四卷第十二論)</p> <p><u>加減八味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <h2>婦人客熱方論第二</h2> <p>婦人客熱,由元氣虛而外熱乘之,以致口燥心煩,四肢壯熱,肌肉消瘦。治法當審其因而調補之。</p> <p>愚按:前症若客邪所侵,用補中益氣加川芎、防風。肝虛血少,六味地黃丸。胃火飲冷,錢氏瀉黃散。胃虛飲湯,七味白朮散。潮熱時熱,八珍湯。晡熱內熱,逍遙散。發熱體倦,補中益氣湯。恚怒發熱,小柴胡湯。鬱怒發熱,加味歸脾湯。寅卯酉戌時熱,升陽益胃湯。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人素有胃火,服清胃散而安,後因勞役,燥渴內熱,肌肉消瘦,月經不行。此胃火消爍陰血,用逍遙散加丹皮、炒梔以清胃熱,用八珍湯加茯神、遠志以養脾血,元氣充足,而經自行矣。</p> <p><u>麥門冬散</u> 治四肢倦痛,煩悶不食,或寒熱往來。</p> <p>麥門冬(去心) 柴胡 赤茯苓 羚羊角(鎊) 赤芍藥 桑白皮(炒) 黃耆(炒,各四分) 生地黃 甘草(炒,各三分)</p> <p>上姜水煎。</p> <h3>附方</h3> <p><u>補中益氣湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <p><u>六味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <p><u>瀉黃散</u>(方見五卷第三論)</p> <p><u>七味白朮散</u>(方見二十卷第二論)</p> <p><u>加味歸脾湯</u></p> <p><u>逍遙散</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見二十四卷第二論)</p> <p><u>升陽益胃湯</u>(方見三卷第九論)</p> <p><u>清胃散</u>(方見二十四卷首論)</p> <h2>婦人寒熱方論第三</h2> <p>經曰:陽不足則先寒後熱,陰不足則先熱後寒,皆由勞傷氣血,陰陽不調,寒熱如瘧也,當分氣血虛實而治之。</p> <p>愚按:前症若寸口脈微,名曰陽不足,則陰氣上入於陽中,用補中益氣湯。若尺部脈弱,名曰陰不足,則陽氣下陷入陰中,用益陰腎氣丸。若因氣血俱虛,用八珍湯。若因怒動肝火,用小柴胡湯。若陰陽俱不足,則氣血不歸其本部,以致寒熱交爭也。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人年六十有四,久鬱怒,頭痛寒熱,春間乳內時痛,服流氣飲之類益甚,時有血如經行,又大驚恐,飲食不進,夜寐不寧,兩乳腫脹,兩脅焮痛,午後色赤。余以為肝脾鬱怒火燥,先以逍散加酒炒黑龍膽一錢,山梔一錢五分,服二劑,腫痛頓愈。又二劑全愈。再用歸脾湯加炒梔、貝母,諸症悉愈。</p> <p><u>地骨皮散</u> 治血風氣虛,時作寒熱,或晡熱內熱。</p> <p>柴胡 地骨皮(各一兩) 桑白皮(炒) 枳殼(麩炒) 前胡 黃耆(炒,各五分) 白茯苓 五加皮 人參 甘草 桂心 白芍藥(各三分)</p> <p>用姜水煎服。</p> <p><u>柴胡散</u> 治寒熱體痛,口乾心煩,飲食少思,肌體消瘦。</p> <p>柴胡 黃耆(炒) 赤茯苓(炒) 白朮(各一錢) 人參 地骨皮 枳殼(麩炒) 生地黃 苦梗 桑白皮(炒) 赤芍藥(各三分) 鱉甲(炙,二錢) 麥門冬(去心,一錢) 甘草(三分)</p> <p>上用姜水煎服。</p> <p><u>益陰腎氣丸</u> 治諸臟虧損,發熱晡熱,潮熱盜汗;或寒熱往來,五心煩熱;或口乾作渴,月經不調;或筋骨疲倦,飲食少思;或頭目不清,痰氣上壅,咳嗽晡甚,胸膈痞悶;或小便赤數,兩足熱痛;或腳足痿軟,肢體作痛等症。此壯水之主,以制陽光之劑也。</p> <p>澤瀉 茯苓 牡丹皮 生地(酒拌,杵膏) 山藥 茱萸肉 當歸 五味子(炒,杵) 熟地(自制,杵膏)</p> <p>上為末,入二膏,加煉蜜,丸桐子大,硃砂為衣。每服五十丸,空心淡鹽湯下。</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <p><u>六味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見二十四卷第二論)</p> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>逍遙散</u></p> <p><u>歸脾湯</u>(三方見二十四卷第四論)</p> <h2>寡婦寒熱如瘧方論第四</h2> <p>《倉公傳》與褚氏論,皆雲師尼寡婦獨陰無陽,欲心萌而不遂,是以懨懨成病,以致乍寒乍熱,而類瘧狀,久則為勞。又有經閉白淫,痰逆頭風,膈氣痞悶,面䵟瘦瘠等證,皆寡婦之病。診其脈,獨肝脈弦,出寸口而上魚際,皆血盛而致。經云:男子精盛則思室,女人血盛則懷胎,觀其精血,思過半矣。</p> <p>愚按:前症若肝脈弦出魚際,用生地黃丸。血虛,佐以四物湯。若兼怒動肝火而寒熱,佐以加味逍遙散。若虧損肝經而寒熱,佐以八珍湯。若虧損元氣而寒熱,佐以補中益氣湯。若郁傷脾氣而寒熱,佐以濟生歸脾湯。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一寡婦不時寒熱,脈上魚際,此血盛之症,用小柴胡湯加生地黃治之而愈,但畏風寒,此脾胃氣虛,用加味歸脾、補中益氣湯,兼服而止。</p> <p>一婦人因夫久出經商,發寒熱,月經旬日方止,服降火涼血藥,內熱益甚,自汗盜汗,月經頻數。余曰:內熱自汗,乃脾氣虛弱也;月經頻數,乃血不歸脾也。用歸脾湯、六味丸而愈。</p> <p>一室女寒熱,肝脈弦長而出寸口,用小柴胡湯加生地、烏梅治之而愈。既嫁而諸症悉痊。</p> <p>一室女久患寒熱,月經失期,以小柴胡湯加生地治之少愈,更以生地黃丸而病痊。</p> <p><u>生地黃丸</u> 許學士云:有一師尼惡風體倦,乍寒乍熱,面赤心煩,大小柴胡湯雜進,其病益劇。予診視之曰:三部脈無寒邪,但肝脈弦長而上魚際,服此丸而愈。</p> <p>柴胡 秦艽 黃芩(各半兩) 生地黃(一兩,酒濕杵膏) 赤芍藥(一兩)</p> <p>上為末,煉蜜丸桐子大。每服三十丸,烏梅湯下,日三服。</p> <h3>附方</h3> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>四物湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>加味歸脾湯</u></p> <p><u>歸脾湯</u>(四方見二十四卷第四論)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見二十四卷第二論)</p> <p><u>六味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <h2>婦人惡寒方論第五</h2> <p>婦人惡寒,有陰陽二證。發熱而惡寒者,發於陽也;無熱而惡寒者,發於陰也。發於陽者,脈浮數,宜解表;發於陰者,脈沉細,宜溫里,凡惡寒不可過覆衣被,及近火熱,若寒熱相搏,令人寒甚。若寒氣入腹,血氣結聚,最難治療。</p> <p>愚按:前症若怠惰嗜臥,灑淅惡寒,乃陽不能伸發,用升陽益胃湯。若勞傷形氣而惡寒,乃無陽以護衛,用補中益氣湯,若飲食傷脾胃而惡寒,乃元氣虛損,用六君子湯。若加煩躁妄言,或欲飲水,仍進前劑,但加薑、桂。若體倦煩渴,頭痛自汗,用補中益氣加五味、麥門。東垣云:晝則發熱惡寒,是陰氣上溢於陽分也;夜中惡寒,是陰血自旺於陰分也。海藏云:六月大熱之氣,反得大寒之症,當舍時從症,治以薑、桂之類。丹溪云:久病惡寒,乃痰鬱於脾,抑遏陽氣,不得外泄,治當解鬱。</p> <h3>附方</h3> <p><u>升陽益胃湯</u>(方見三卷第九論)</p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>六君子湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <h2>婦人血風煩悶方論第六</h2> <p>婦人血風煩悶,由勞傷氣虛,而風邪乘之,血氣不和,以致肢節熱疼,口乾不臥而煩悶也,當調補元氣為主。</p> <p>愚按:前症多屬肝脾血虛發熱,當參照前寒熱方論主治。</p> <p><u>赤芍藥散</u> 治煩悶不食,體倦頭眩,身體疼痛等症。</p> <p>赤芍藥(酒炒) 白茯苓(各一錢) 甘草(炒) 柴胡(各五分)</p> <p>上薑棗水煎。</p> <h2>婦人血風攻脾不食方論第七</h2> <p>夫脾為中州,意智之臟也,諸經皆賴其養,與胃為表裡。胃主司納,脾主腐化,若勞傷真氣,外邪乘之,諸症生焉。</p> <p>愚按:經云:胃乃脾之剛,脾乃胃之柔。傷胃則脾無所稟受,傷脾則不能為胃運化。是以脾胃為之表裡,藉飲食以滋養百脈者也。竊謂前症若飲食所傷,六君子湯;勞役所傷,補中益氣湯;風寒所傷,用人參理中湯;木旺乘土,六君加柴胡;嘔吐腹痛,或大便不實,前湯加木香;胸膈虛痞,或肚腹不利,六君子湯。鬱怒傷損肝脾,歸脾湯;命門火衰,八味丸。仍審諸經錯雜之症而治之。假如不能食而肌肉削,乃脾胃經本病。右關脈緩而弱。乃脾胃之本脈。若見弦緊,或四肢滿悶,淋溲,便難,轉筋,此肝之脾胃病也。若兼洪大,或肌熱煩熱面赤,此心之脾胃病也。若兼浮澀,或氣短而喘急,咳嗽痰盛,此肺之脾胃病也。若兼沉細,或善恐善欠,此腎之脾胃病也。各當於本經藥中,加兼症之藥。此東垣先生之治法也。</p> <h3>附治驗方藥</h3> <p>一婦人停食飽悶,或用人參養胃湯、木香檳榔丸,而泄瀉吐痰,腹中成塊。又與二陳、黃連、厚朴,反加腹脹不食。余以為脾胃氣虛,不能消磨,用補中益氣加茯苓、半夏,五十餘劑,脾胃健而諸症痊。</p> <p>一婦人飲食每用碗許,若稍加,非大便不實,必吞酸噯腐。或用二陳、黃連、枳實,反加內熱作嘔。余曰:此本虛寒中。不信,仍作火治,虛症悉至,月經不止。余用六君加炮薑、木香數劑,諸症漸退。又以補中益氣加炮薑、木香、茯苓、半夏,數劑全愈。後因飲食勞倦,兼以怒氣,飲食頓少,元氣頓怯,仍用前藥,更加發熱,脈洪大,按之而虛,兩尺如無。此命門火衰,用補中益氣加薑、桂及八味丸兼服,兩月餘,諸症尋愈。此症若因中氣虛弱,用人參理中湯,或六君子加木香、炮姜,不應,用左金丸或越鞠丸。虛寒,加附子理中湯。無有不愈。</p> <p>一婦人飲食後,或腹脹,或吞酸,自服枳朮丸,飲食日少,胸膈痞滿,腿內痠痛,畏見風寒。或用養胃湯,腿痛浮腫益甚,月經不行。余以為鬱結所傷,脾寒濕熱下注,侵晨用四君、芎、歸、二陳,午後以前湯送越鞠丸,諸症漸愈。又用歸脾、八珍二湯兼服,兩月餘而經行。</p> <p>一婦人胸滿少食,或腹脹吞酸,或經候不調,此中氣虛而不能施化也,用補中益氣加砂仁、香附、煨姜而飲食進,更以六君、芎、歸、貝母、桔梗而經自調。</p> <p>一婦人年三十餘,忽不進食,日飲清茶、水果,三年餘矣。余謂脾氣鬱結,用歸脾湯加吳茱萸四劑,遂飲食如常。若人脾腎虛而不飲食,當以四神丸治之。</p> <p>一婦人不進飲食二年矣,日飲清茶、果品之類,肝脾二脈弦浮,按之微而結滯。余謂肝脾氣鬱,用六君、木香、吳茱,下痰積甚多,飲食頓進,形體始瘦,臥床月餘,仍服六君之類而康。</p> <p><u>越鞠丸</u> 治郁傷氣滯,以致胸膈痞悶,或肚腹膨脹,或咽喉不清,或痰氣不爽,或飲食少思,或吞酸噯腐,宜用此藥清之。若人脾胃虛弱,用六君子湯為主。大凡中氣虛弱,變症百出,難以名狀,但用四君補其脾胃,元氣漸復,諸症自退。若用治病之藥,則誤矣。</p> <p>香附 蒼朮(炒) 川芎 梔子(炒) 神麯(炒) 山楂(各等分)</p> <p>上為末,用神麯糊丸綠豆大。每服六七十丸,食遠白湯送下。</p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(三方見二十四卷第六論)</p> <p><u>八味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <p><u>人參養胃湯</u>(方見七卷第六論)</p> <p><u>二陳湯</u>(方見二十四卷第五論)</p> <p><u>左金丸</u>(方見七卷第十七論)</p> <p><u>人參理中湯</u></p> <p><u>附子理中湯</u>(二方見二十卷第六論)</p> <p><u>歸脾湯</u></p> <p><u>八珍湯</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <p><u>二神丸</u></p> <p><u>四神丸</u>(二方見八卷第八論)</p> <h3>婦人夢與鬼交方論第八</h3> <p>人稟五行秀氣而生,承五臟神氣而養,若調理失節,血氣虛甚,則鬼邪干其正,隱避而不欲見人,時獨言笑,或時悲泣,是其候也。脈息遲伏,或如鳥啄,或綿綿而來不知度數,面顏不變,亦其候也。</p> <p>愚按:前症多由七情虧損心血,神無所護而然也,宜用安神定志等藥,則正氣復而神自安。若脈來乍大乍小,乍短乍長,亦為鬼祟也,宜灸鬼哭穴。以患人兩手拇指相併,用線緊扎,當合縫處半肉半甲間,灼艾灸七壯,若果是邪祟病者,即乞求免灸云:我自去矣。</p> <p><u>茯神散</u> 治妄有所見,言語雜亂,時或昏昧痰熱。</p> <p>茯神(一兩半,炒) 茯苓 人參 石菖蒲(各一錢) 赤小豆(五分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>桃仁丸</u> 治與鬼魅交通。</p> <p>辰砂(另研) 檳榔 當歸 桃仁(各三錢) 水銀(一錢,棗肉一個,研令星盡) 麝香 阿魏(麵裹煨) 沉香(各半兩)</p> <p>上為末,煉蜜丸桐子大。每服十丸,空心桃仁湯下。</p> <p><u>闢瘟丹</u></p> <p>虎頭骨(二兩) 硃砂 雄黃 雌黃 鬼臼 皂莢 蕪荑仁 鬼箭羽 黎蘆(各一兩)</p> <p>上為末,煉蜜丸彈子大。囊盛一丸,男左女右係臂上,及用一丸當病人戶前燒之,一切邪鬼不敢近。</p> <p><u>妙香散</u> 治心氣不足,精神恍惚,夢與鬼交,語言錯亂,先服此補氣血,鎮心安神,然後以前方治之。(方見三卷第十三論)</p> <h2>婦人傷寒傷風方論第九</h2> <p>傷寒之症,若氣口脈緊盛,即下之;人迎緊盛,即汗之,左關浮緊,亦當發其汗。若犯胃熱,譫語喜忘,小腹滿,小便自利,用抵當湯。胃實譫語,用承氣湯。脈緊無汗名傷寒,脈緩有汗為傷風。熱病脈洪大為中暑,用香薷飲;脈細弱為中暍,用白虎湯;胃實用承氣湯。傷寒先服黃龍湯,不分男女。但妊娠用藥宜清涼,不可輕用桂枝、半夏、桃仁、朴硝等類。凡用藥病稍退則止,不可盡劑,此為大法。</p> <p>愚按:前症當宗仲景先生治法,但胎前產後須以安胎補益為主,須臨症審之。</p> <p><u>黃龍湯</u> 即小柴胡湯去半夏。</p> <p><u>桂枝紅花湯</u> 治傷寒發熱,口燥舌乾,經脈不來。</p> <p>桂枝 芍藥 甘草(炒,各一錢) 紅花(二錢)</p> <p>上薑棗水煎服,良久再進,汗出可解。</p> <p><u>黃芩芍藥湯</u> 治婦人內熱,口燥咽乾,腹滿不食。</p> <p>黃芩(炒) 芍藥(酒炒) 白朮 熟地黃(自制,各一錢)</p> <p>上水煎,寒加生薑。</p> <p><u>當歸湯</u> 治傷寒喘急煩躁,或戰而作寒,此陰陽俱虛,不可下,宜服此藥。</p> <p>柴胡(一錢) 白朮(炒,七分) 人參 甘草(炒) 赤芍藥 當歸(各五分) 五味子(杵,炒) 木通(各三分)</p> <p>上用水薑棗煎。</p> <p><u>瀉心三黃湯</u> 治傷寒六七日,內有燥屎,大便秘結,譫語目赤,毒氣閉塞。</p> <p>大黃(煨) 黃芩(炒) 黃連(炒,各一錢)</p> <p>上水煎服,取微利。如目赤睛疼,加赤茯苓、竹葉。</p> <p><u>燒裩散</u> 治女子病新瘥與男子交者,名曰陰易。其證則裡急胯痛,頭重不舉,目中生花,或頭面烘熱,耳中蟬鳴,胸中煩悶,甚者百節解散。用男子舊裩襠,著左腹者,剪取一塊燒灰,每日三服,白湯下。男子病,則以女人者。如不應,用參附湯。</p> <h2>婦人熱入血室方論第十</h2> <p>婦人傷寒傷風發熱,經水適來,晝則安靜,暮則譫語,有如瘧狀,此為熱入血室。治者無犯胃氣及上二焦,宜服小柴胡湯。若脈遲身涼,當刺期門穴,下針病人五吸,停針良久,徐徐出針。凡針期門穴,必瀉勿補,肥人二寸,瘦人寸半也。</p> <p>愚按:前症若因勞役,或怒氣發熱,適遇經行,而患前症者,亦用小柴胡加生地黃治之。血虛,用四物加柴胡。若病既愈而熱未已,或元氣素弱,並用補中益氣湯。脾氣素郁,用濟生歸脾湯。血氣素虛,用十全大補湯。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人經行,感冒風邪,晝則安靜,夜則譫語,此熱入血室也。用小柴胡加生地黃治之,頓安。但內熱頭暈,用補中益氣加蔓荊子而愈。後因怒惱,寒熱譫語,胸腹脹痛,小便頻數,月經先期,此肝火血熱妄行,用加味逍遙加生地黃而愈。</p> <p>一婦人因怒,寒熱頭痛,譫言妄語,至夜益甚,月經暴至,此怒動肝火,用加味逍遙散加生地黃治之,神思頓清,又用補中益氣湯而痊。</p> <p>一婦人經行,感冒譫語,或用發散寒涼之劑,前症益甚,月經不止,肚腹作痛,嘔吐不食,痰涎自出。此熱入血室,而寒復傷胃也,用香砂六君及歸脾而痊。</p> <p><u>乾薑柴胡湯</u> 治婦人傷寒,經脈方來,熱入血室,寒熱如瘧,或狂言見鬼。</p> <p>柴胡(一錢) 桂枝(三分) 栝蔞根(五分) 牡蠣(煅) 乾薑(炮) 甘草(炒,各三分)</p> <p>上水煎,汗出而愈。</p> <p><u>海蛤散</u> 治婦人傷寒,血結胸膈,宜服此藥,及針期門穴。</p> <p>海蛤 滑石(煅,水飛) 甘草(各二分) 芒硝(一兩)</p> <p>上為末,每服二錢,用雞子清調下,小腸通利,其結血自散。更用桂枝紅花湯,發其汗則愈。(方見前)</p> <h3>附方</h3> <p><u>小柴胡湯</u>(方見二十四卷第二論)</p> <p><u>四物湯</u></p> <p><u>香砂六君子湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(三方見二十四卷第六論)</p> <p><u>歸脾湯</u></p> <p><u>十全大補湯</u></p> <p><u>加味逍遙散</u>(三方見二十四卷第四論)</p> <h2>婦人咳嗽方論第十一</h2> <p>夫肺為四臟之華蓋,內統諸經之氣,外司腠理皮毛,若外邪入於肺中,故令咳嗽。當以脈息辨之,浮而弦者起於風,濡而弱者起於濕,洪而數者起於熱,遲而澀者起於寒。風者散之,濕者燥之,熱者涼之,寒者溫之,虛者補之。</p> <p>愚按:丹溪云:春是木氣上升,夏是火氣炎上,秋是濕熱傷肺,冬是風寒外來。當發散、行痰、開腠理,用二陳湯加麻黃、桔梗、杏仁。痰飲,隨症加藥。勞嗽,宜四物加竹瀝、薑汁。乾咳嗽,難治。此症乃痰鬱火邪也,用苦梗開之。夏用補陰降火,不已則成勞。上半日多嗽者,胃火也,用貝母、石膏。午後嗽者,火氣浮於肺也,用五味子、五倍子。五更嗽者,飲食之火流於肺也,以貝母、軟石膏。肺脹而嗽,或左或右不得眠,此痰挾瘀血氣滯而病,宜養血疏肝清痰,用四物加桃仁、訶子、青皮、竹瀝之類。嗽而脅下痛,宜疏肝氣以青皮。挾痰實者,白芥子之類。血礙氣作嗽者,桃仁、大黃,薑汁丸服。治嗽多用生薑,以其辛散故也。痰因火動,逆上作嗽者,先治火,次治痰,以知母止嗽清肺,滋陰降火。夜嗽用清陰分之劑。若嗽多,用粟殼,不必疑,但要去病根,此乃收斂藥也。竊謂前症,午前嗽屬胃火盛,用竹葉石膏湯;胃氣虛,用補中益氣加炒山梔。午後嗽,屬陰血虛,用四物、黃柏、知母(二味酒拌炒黑);腎水虛,用六味地黃丸。黃昏嗽,用四物、五味、麥門,並前丸。五更嗽,用六君子。不得眠及兩脅下痛,用六味地黃、補中益氣。若因氣虛,腠理不密,六淫所侵,當祛外邪而實脾土。若因心火太過,當伐肝木而滋肺金。若因肺金氣虛,當補脾土而生肺氣。若因腎水虧損,虛火炎上,當補肺腎以滋化源。大抵風邪胃火,此實熱為患,易治。惟肺腎虧損,此真臟為患,最難調治。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人素勤苦,冬初咳嗽發熱,吐血盜汗,遍身作痛,或寒熱往來,用化痰降火之藥,口噤筋攣,此血本虛而藥復損之耳。余用八味丸為主,佐以補中益氣、麥門、五味、山藥,年餘而愈。</p> <p>一婦人咳嗽發熱,嘔吐痰涎,日夜約五六碗,喘咳胸痞,燥渴不食,崩血如湧,此脾土虛寒,用八味丸及附子理中湯而愈。(全見《女科撮要》)</p> <p>一婦人不得於姑,患嗽,胸膈不利,飲食無味。此脾肺俱傷,痰鬱於中也。先用歸脾湯加山梔、撫芎、貝母、桔梗,諸症漸愈;後以六君加芎、歸、桔梗,間服全愈。</p> <p>一婦人咳嗽,早間吐痰甚多,夜間喘急不寐。余謂早間多痰,乃脾虛飲食所化;夜間喘急,乃肺虛陰火上衝。用補中益氣加麥門、五味而愈。</p> <p>一婦人患咳嗽,脅痛發熱,日晡益甚。余曰:此肝脾虛熱而傷肺也。用加味逍遙散加熟地治之而愈。後因怒氣勞役,前症仍作,兼太陽痛,或寒熱往來,或咳嗽遺尿,此肺氣虛而尿脬失制也,仍用前散及地黃丸而瘥。</p> <p>一婦人久咳嗽,面色萎黃,或時㿠白,肢體倦怠,飲食少思,稍多則瀉。此脾土虛而不能生肺金,朝用補中益氣湯,夕用六君子湯為主,間佐以八珍湯,三月餘漸愈。後感寒邪喘嗽,胸腹作脹,飲食不入,四肢逆冷。此中氣尚虛,不能充皮毛、肥腠理、司開闔之所致也,遂用六君加生薑、桔梗而愈。</p> <h3>附方</h3> <p><u>法制清氣化痰丸</u> 順氣快脾,化痰消食。</p> <p>半夏 南星(去皮尖) 白礬 皂角 乾薑(各四兩)</p> <p>先將白礬等三味,用水五碗,煎取水三碗,卻入半夏二味,浸二日再煮,至半夏、南星無白點為度,曬乾。</p> <p>陳皮 青皮 紫蘇子(炒) 蘿蔔子(炒,另研) 杏仁(去皮尖,炒,研) 葛根 神麯(炒) 麥糵(炒) 山楂子 香附子</p> <p>上為末,蒸餅丸,桐子大。每服五七十丸,臨臥茶湯任下。</p> <p><u>茯苓湯</u> 治胸中有痰飲吐水,心胸虛滿,不能進食。</p> <p>茯苓 人參 白朮(炒,各三兩) 枳實(炒,一兩) 橘皮(二兩半) 生薑(四兩)</p> <p>上用水六升,煮取二升,分三服。</p> <p><u>加減小柴胡湯</u> 治咳嗽寒熱往來。</p> <p>柴胡 半夏 黃芩(炒,各一錢) 甘草(炒) 乾薑(炮,各五分) 五味子(炒,杵,三分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>黃連解毒湯</u> 治一切實火喘咳,脈洪大,或狂言煩躁,口乾飲冷,喘急鄭聲,目睛赤痛。</p> <p>黃連 黃芩 梔子 黃柏(各二錢)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>梔子仁湯</u> 治喘咳發熱潮熱,發狂煩躁,面赤咽痛</p> <p>梔子仁 赤芍藥 大青 知母(各一錢) 升麻 黃芩 石膏 甘草 杏仁(各二錢) 柴胡(二錢半) 豆豉(百粒)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>麥門冬湯</u> 治火熱乘肺,咳嗽有血,胸脅脹滿,五心煩熱。</p> <p>麥門冬(去心) 桑白皮(炒) 生地黃(各一錢) 半夏 紫菀 桔梗 淡竹葉 麻黃(各十分) 五味子(杵) 甘草(各五分)</p> <p>上姜水煎服。</p> <p><u>二陳湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <p><u>竹葉石膏湯</u>(方見十三卷第十論)</p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>四物湯</u></p> <p><u>六君子湯</u>(三方見二十四卷第六論)</p> <p><u>六味丸</u></p> <p><u>八味丸</u>(二方見二十四卷第十一論)</p> <p><u>附子理中湯</u>(方見二十卷第八論)</p> <p><u>歸脾湯</u></p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>八珍湯</u>(三方見十卷第四論)</p> <h2>咳嗽用溫藥方論第十二</h2> <p>(初虞世)</p> <p>經曰:微寒為嗽,寒甚為腸澼。古人立方,多用乾薑、桂心、細辛之屬。若熱在上焦而嗽,虛則為肺痿,實則為肺癰。或因氣血不足,或因酒色厚味,或因重亡津液,燥氣焚金,故脈數發熱,咳嗽膿血,宜辛溫建中之屬,若用柴胡、鱉甲、門冬、葶藶等藥則誤矣。</p> <p>愚按:丹溪云:陰分嗽者,多屬陰虛肺脹,不得眠者難治。肺痿專主補氣,養血清金。肺氣有餘者,宜瀉之,以桑白皮為主,半夏、茯苓佐之,瀉其有餘,補其不足。肺燥者,當潤之。屬熱者,桔梗、大力子、知母、雞子清。聲啞者屬寒,細辛、半夏、生薑。肺虛者,人參、阿膠為主。陰不足者,六味地黃為要藥,或知母茯苓湯。陰虛氣喘,四物加陳皮、甘草,以降其氣,補其陰。竊謂前症,嗽而鼻塞聲重,風邪傷肺也,用參蘇飲。面赤喘嗽,火克肺也,人參平肺散。寒熱交作,肝氣不和也,四君加知母、柴胡、桔梗。咳喘短氣,肺虛也,人參補肺湯。體倦少食,脾虛也,參朮補脾湯。口乾咽燥,虛火上炎也,六味丸。大凡發熱喘嗽,或咳唾膿血,飲食不入,急補脾肺,滋腎水,多有得生者。脈浮大而面色赤者,皆難治。脈浮短澀者可療。</p> <p><u>參蘇散</u> 治外感風寒,咳嗽氣逆,血蘊上焦,發熱氣促,或咳血衄血,或痰嗽不止。加黃芩、山梔,名加味參蘇飲。</p> <p>人參 紫蘇葉(去梗) 半夏(薑汁拌炒) 茯苓 陳皮 桔梗 葛根 前胡 枳殼(麩炒,各一錢) 甘草(炙,五分)</p> <p>上姜水煎服。</p> <p><u>金沸草散</u> 治肺經受風,頭目昏疼,咳嗽聲重,涕唾稠黏。</p> <p>荊芥穗(一錢) 前胡 麻黃 旋覆花(各七分) 甘草(炙) 赤芍藥 半夏(各五分)</p> <p>上薑棗水煎。</p> <p><u>定喘湯</u> 治痰喘胸滿,坐臥不安,聲重鼻塞,頭昏。</p> <p>半夏曲 明阿膠(炒) 甘草(炒,各五分) 罌粟殼(一錢,制) 五味子(杵,炒) 桑白皮(炒) 麻黃(去節) 人參(各三分)</p> <p>上姜三片,烏梅半個,水煎,臨臥服。</p> <p><u>金不換正氣散</u> 治肺胃虛弱,咳嗽不已,喘滿涎盛。</p> <p>罌粟殼(一錢,制) 杏仁(制) 甘草 枳殼(各五分)</p> <p>上生薑、烏梅水煎。</p> <p><u>《錄驗》橘皮湯</u> 治肺傷冷濕咳嗽,喉中作聲,上氣,頭痛。</p> <p>陳皮 紫菀 麻黃(去根) 杏仁(制) 當歸(各一錢) 桂心 甘草(炒) 黃芩(各五分,炒)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>華蓋散</u> 治肺感寒邪,咳嗽聲重,胸膈煩滿,頭目昏眩。</p> <p>蘇子(炒) 陳皮 赤茯苓 桑白皮(炒) 麻黃(各一錢) 甘草(五分)</p> <p>上姜水煎服。</p> <p><u>《千全》五味子湯</u> 治咳嗽皮膚乾燥,唾中有血,胸脅疼痛。</p> <p>五味子(杵,炒) 桔梗(炒) 紫菀 甘草(炒) 續斷(各一錢) 竹茹(三錢) 赤小豆(一撮) 生地黃 桑白皮(各半兩)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>知母茯苓湯</u> 治咳嗽不已,往來寒熱,自汗喘促,或肺痿。</p> <p>知母 茯苓(各一兩) 五味子(杵) 人參 薄荷 半夏 柴胡 白朮 款花 桔梗 麥門冬(去心) 黃芩(炒,各半兩) 川芎 阿膠 甘草(炙,各三錢)</p> <p>上每服一兩,姜水煎。</p> <p><u>小青龍湯</u> 治肺感寒。咳嗽喘息加杏仁煎,有汗去麻黃、細辛。發熱頭疼,脈沉細,或嘔或咳,或利或噎,或小便不利,小腹滿脹,喘嗽之聖藥。</p> <p><u>瀉白湯</u></p> <p><u>桔梗湯</u></p> <p><u>人參平肺散</u></p> <p><u>人參補肺散</u></p> <p><u>參朮補肺湯</u>(五方見二十四卷十二論)</p> <p><u>六味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <p><u>四物湯</u></p> <p><u>四君子湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <h2>勞嗽方論第十三</h2> <p>經曰:感於寒,微則為咳,甚則為泄。蓋肺主氣,合於皮毛,邪傷皮毛,則咳為肺病,傳於各臟,以時受邪。肺為嫩臟,邪易傷而難治。其嗽有肺、心、脾、腎、肝、風、寒、支飲、膽之十種。亦有勞嗽者,華陀謂之邪嗽,孫真人謂之注嗽。此因酒色過度,勞傷肺經,重者咯唾膿血,輕者時發時瘥。或先嘔血而後嗽,或先咳嗽而吐血。此又挾邪傳疰,孫真人用通氣丸。夢與鬼交,用四滿丸、蛤蚧、天靈蓋、桃柳枝、安息香之類。若肺中有蟲,入喉癢嗽,須以藥含化,其蟲即死,嗽即止。</p> <p>愚按:仲景先生云:咳而兩脅痛,不能轉側,兩胠滿,屬於肝臟,用小柴胡湯。咳而嘔苦水,屬膽腑,黃芩半夏生薑湯。咳而喉中如梗狀,甚則咽腫喉閉,屬心臟,桔梗湯。咳而大便失氣,屬小腸腑,芍藥甘草湯。咳而右胠痛,陰引肩背,甚則不可動,動則咳劇,屬脾臟,升麻湯。咳而嘔,嘔甚則出長蟲,屬胃腑,烏梅丸。咳而喘息有聲,甚則唾血,屬肺臟,升麻湯。咳而失屎,屬大腸腑,麻黃附子細辛湯。咳而遺溺,屬膀胱,茯苓半夏湯。咳而不止,三焦受之,其狀腹滿,不食,涕唾,面目浮腫,氣逆,異功散。用之對證,其效如神。仍參五卷看。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人患前證,晡熱內熱,寒熱往來,作渴盜汗,小便頻數,其經兩三月一行,此肝脾氣血虛損,用八珍湯、六味丸各六十餘劑,諸症漸愈。其經兩月一行,仍用前二藥,間以加味逍遙散,各三十餘劑。後恚怒適經行,去血過多,諸症悉至,飲食少思,腹脹氣促,用十全大補湯,數劑漸愈。仍用前藥,調補漸愈。復因喪子,胸腹不利,食少內熱,盜汗便血無寐,用加味歸脾湯,仍兼前藥而愈。</p> <p>一婦人患前症,不時發熱,或時寒熱,或用清熱之劑,其熱益甚,盜汗口乾,兩足如炙,遍身皆熱,昏憒如醉,良久,熱止方蘇,或晡熱,至旦方止,此陰血虛而陽氣弱也。余朝用六味丸料,夕用十全大補湯,月餘諸症稍愈。更兼以補中益氣湯,兩月餘而愈。</p> <p><u>孫師四滿丸</u> 治上氣嗽、飲嗽、燥嗽、冷嗽、邪嗽,謂之五嗽。</p> <p>乾薑(炮) 桂心 躑躅花 芎藭 紫菀(各二兩) 芫花根皮(二分) 蜈蚣(一條,去頭足,炙) 細辛 甘草(炙) 鬼督郵 人參 半夏(泡,各一兩)</p> <p>上為末,煉蜜丸大豆許。每服五丸,米飲下,日三服。未應,加至七八丸。</p> <p><u>溫金散</u> 治勞嗽喘悶,咯痰中有血。(方見前勞瘵類)</p> <p><u>阿膠丸</u> 治勞嗽並嗽血咯血。(方見前勞瘵類下補遺)</p> <p><u>團魚丸</u> 治骨蒸勞嗽,累效。</p> <p>貝母 前胡 知母 杏仁 柴胡(各等分) 生團魚(二個)</p> <p>上藥與魚同煮熟,取肉連汁食之。將藥焙乾為末,用骨更煮汁一盞,和藥丸梧子大。每服二十丸,煎黃耆六一湯,空心送下。病既安,仍黃耆六一湯調理。</p> <h3>附方</h3> <p><u>地骨皮散</u></p> <p>知母(炒) 柴胡 甘草(炒) 人參 地骨皮 茯苓 半夏(薑製,各一錢)</p> <p>上姜水煎服。</p> <p><u>海藏紫菀散</u> 治咳中有血,虛勞肺痿。</p> <p>人參 紫菀 知母(炒) 貝母 桔梗(炒) 茯苓 阿膠(炒,各一錢) 五味子(杵,三分) 甘草(炙,五分)</p> <p>上姜水煎服。</p> <p><u>參朮調中湯</u> 瀉熱補氣,止嗽定喘,和脾胃,進飲食。</p> <p>黃耆(四分) 桑白皮(五分) 人參 炙甘草 青皮 白茯苓(各三分) 五味子(杵,五分) 白朮(三分) 地骨皮 麥門冬 陳皮(各五分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>二陳湯</u> 治脾胃虛弱,中脘停痰,或嘔吐噁心,或頭目不清,飲食少思。(方見二十四卷第五論)</p> <p><u>異功散</u>(方見二十四卷第五論)</p> <p><u>六味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>十全大補湯</u></p> <p><u>加味歸脾散</u>(四方見二十四卷第四論)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <h2>喘滿方論第十四</h2> <p>岐伯曰:夜行則喘,出於腎,淫氣病肺。有所墮恐,喘出於肝,淫氣害脾。有所驚恐,喘出於肺,淫氣傷心。度水跌僕,喘出於腎與骨。皆因外邪所感而致。太陽病,則脈浮無汗而喘,用麻黃湯。陽明病,則汗出腹滿,喘而潮熱,承氣湯。表邪未解,喘促汗出,葛根黃芩湯。微喘,桂枝厚朴杏仁湯。汗出而喘,麻黃杏子甘草石膏湯。表邪未解,小青龍湯去麻黃加杏仁。感寒伏熱而喘,九寶湯。氣鬱痰盛喘促,四七湯。涎多而喘,千緡湯。不得臥而喘,神秘湯。寒熱喘咳,棗膏丸。上氣喘促,神授湯。上盛下弱,吞黑錫丹。若四肢逆冷,脈息沉細,或寸大尺小,胸脹冷汗,大便頻數,上氣喘促,此虛極挾寒之陰症,急用返陰丹。</p> <p>愚按:東垣云:肺金受邪,由脾胃虛弱,不能生肺,乃所生受病,故咳嗽,氣短,氣上,皮毛不能禦寒,精神少而渴,情慘不藥,皆陽氣不足,陰氣有餘也。治法若肺氣虛弱,用四君、枳殼、半夏;脾虛不能生肺,補中益氣湯;七情氣結,四七湯;脾經鬱結,歸脾湯;脾氣虛弱,人參補肺散;肺經火盛,人參平肺散;腎水敗濁,六味丸;真陽虛損,八味丸。或兼水便不利,為害尤速,非二丸不能救。仍與前十一、十二論互用。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人傷風寒作喘,或用表散,愈而復患。仍用前藥,其症益甚,飲食少思,胸腹不利。此因脾肺氣虛也,予先用六君子湯加桔梗漸愈,又用補中益氣湯全愈。</p> <p>一婦人患前症,屬命門火虛,不能生脾土,用補中益氣湯、八味地黃丸而痊。後復患,其喘益甚,用前藥不應,遂用黑錫丹二服喘止。仍用前二藥,而諸症痊,凡屬邪氣有餘者,其症易識,治效亦速。其屬元氣不足者,變症不一,效非可以旦夕期也。</p> <p><u>神秘湯</u> 治水氣乘肺作喘,或支飲喘滿,痰嗽不食。</p> <p>陳皮(去白) 紫蘇葉 人參 桑白皮 生薑(各一錢)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>千緡湯</u></p> <p>半夏(七枚,炮製) 皂角(去皮尖) 甘草(炙,一寸) 生薑(如指大)</p> <p>上姜水煎服。</p> <p><u>棗膏丸</u> 治息賁在右脅下,大如杯,令人灑淅寒熱,喘咳。</p> <p>甜藶葶 陳皮 苦梗(各等分)</p> <p>上為末,煮棗肉丸桐子大。每服數丸,白湯下。</p> <p>許學士云:余常停飲水積,食已必嚏漸喘,覺肺系急,服此良驗。</p> <p><u>神授湯</u> 治上氣喘急,不得臥。</p> <p>橘紅 苦梗 紫蘇 人參(各一錢) 五味子(杵炒,三分)</p> <p>上姜水煎服。</p> <p><u>九寶湯</u> 治伏熱咳嗽喘急。虛勞自汗者不可服。</p> <p>薄荷 紫蘇 大腹皮(洗) 甘草(炒) 杏仁(去皮尖) 陳皮(各一錢)</p> <p>上姜十片,烏梅一個,水煎。</p> <p><u>四磨湯</u> 治七情鬱結,上氣喘急滿悶,痰涎上湧。</p> <p>人參 檳榔 沉香 烏藥</p> <p>上四味,各濃磨,白沸湯少許溫服。</p> <p><u>五味子湯</u> 治咳嗽,皮膚乾燥,唾中有血,胸脅疼痛。</p> <p>五味子(杵,炒) 桔梗(炒) 紫菀 甘草(炒) 續斷(各五錢) 竹茹(一錢) 赤小豆(一撮) 生地黃(二錢) 桑白皮(二錢)</p> <p>上水煎服。</p> <h3>附方</h3> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(三方見二十四卷第六論)</p> <p><u>四七湯</u>(方見十一卷第七論)</p> <p><u>歸脾湯</u>(方見二十四卷第四論)</p> <p><u>人參補脾散</u></p> <p><u>人參平肺散</u>(二方見二十四卷第十二論)</p> <p><u>六味丸</u></p> <p><u>八味丸</u>(二方見二十四卷第十一論)</p> <p><u>黑錫丹</u>(方見四卷第四論)</p> <h2>婦人風痰積飲咳嗽方論第十五</h2> <p>婦人脾胃虛弱,風邪外侵,以致痰滯咳嗽,眼昏頭眩。經云:九竅不利,腸胃之所生也。無擇云:凡屬風熱,三生飲、化痰丸。屬寒冷,金沸草散。屬暑熱,消暑丸。屬氣鬱,四七湯。在上,瓜蒂散吐之。在下,控涎丹利之。仍觀人之勇怯,脈之虛實。</p> <p>愚按:前症若肝經恚怒,用小柴胡湯。肝經風熱,用鉤藤散。肝腎氣虛,用川芎散。脾經鬱結,用濟生歸脾湯。鬱怒傷肝脾,用加味逍遙散。脾虛痰逆,用白朮半夏天麻湯。脾氣虛弱,用六君子益氣湯。肺氣鬱滯,用二陳、貝母、桔梗。陰虧水泛,六味地黃。腎虛陰火,加減八味丸。腎虛火不歸源,八味地黃丸。仍與前按互相用之。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人內熱口乾,勞則頭暈,吐痰帶下,或用化痰理氣藥,前症益盛,肢體或麻。又用祛風化痰藥,肢體常麻,手足或冷或熱。此脾土不能生肺金也。余用補中益氣加茯苓、半夏、炮姜,二十餘劑漸愈。又用加味逍遙散,三十餘劑全愈。後因怒,吐痰胸痞,或用清氣化痰丸,食少痰甚,胸脅脹滿,脈或浮大,或微細,余以六君倍用參、術,少加木香而康。</p> <p>一婦人咳嗽脅痛,或用清肺化痰降火等劑,久不愈,更加內熱晡熱,若兩脅或小腹內熱,其咳益甚,小便自遺。余曰:此屬肝經血虛火動。用六味丸加五味子,滋腎水以生肝血,用補中益氣生脾土以滋肺金而尋愈。</p> <p><u>旋覆花湯</u> 治風痰嘔逆,飲食不下,頭目昏悶等症。</p> <p>旋覆花 枇杷葉 川芎 細辛 赤茯苓(各一錢) 前胡(一錢五分)</p> <p>上水薑棗煎。</p> <p><u>大半夏湯</u> 治痰飲,脾胃不和,咳嗽嘔吐,飲食不入。</p> <p>半夏 白茯苓 生薑(各一錢)</p> <p>上姜水煎服。胃痞加陳皮,如不應,四七湯亦善。</p> <p><u>導痰湯</u> 治痰涎壅盛,胸膈痞塞,或咳嗽噁心,飲食少思。</p> <p>半夏(二錢) 南星 枳實(麩炒) 茯苓 橘紅(各一錢) 甘草(五分)</p> <p>上姜十片,水煎。</p> <h3>附方</h3> <p><u>川芎散</u> 治肝腎氣虛,頭風眩運。</p> <p>小川芎 山藥 白茯苓 甘菊花 人參(各五錢) 山茱萸肉(一兩)</p> <p>上每服一兩,食前空心水煎服。或為末,酒調,日三服。</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見二十四卷第二論)</p> <p><u>鉤藤散</u>(方見四卷第四論)</p> <p><u>歸脾湯</u></p> <p><u>加味逍遙散</u>(二方見二十四卷第五論)</p> <p><u>白朮半夏天麻湯</u>(方見四卷第五論)</p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <p><u>二陳湯</u>(方見二十四卷第五論)</p> <p><u>六味丸</u></p> <p><u>加減八味丸</u></p> <p><u>八味丸</u>(三方見二十四卷第十一論)</p> <h2>婦人心胸嘈雜方論第十六</h2> <p>婦人嘈雜,此脾胃鬱火,痰滯血液淚汗而成。用豬血炒食之,乃以血導血,而使之歸源爾。旋覆花湯尤善。</p> <p>愚按:前症若因食鬱,用六君、山楂、山梔。若因胃熱,用二陳湯、炒芩、連。若因六郁,用越鞠丸。若因氣滯,用四七湯、桔梗、枳殼、大抵此症屬病氣元氣俱不足,須用六君為主,少佐以治痰之藥。若以火治之,必變吞酸中滿。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人飲食少思,胸中嘈雜,頭暈吐痰。此中氣虛而有熱,用六君子湯加炒黑山梔、桔梗而愈。後因勞碌,頭暈發熱,吐痰不食,用補中益氣加半夏、茯苓、天麻而痊。</p> <p>一婦人中脘嘈雜,口中辛辣,或咳嗽吐痰發喘,面色或白或赤。此脾氣虛而肺中伏火也。用六君子加山梔、桔梗、柴胡及炒黑片芩治之,尋愈。</p> <p>一婦人嘈雜吞酸,飲食少思,大便不實。此脾氣虛寒而下陷,用補中益氣湯加茯苓、半夏、炮姜漸愈,又常服人參理中丸則安。</p> <p>一婦人飲食後,嘈雜吞酸,此食鬱為痰,用六君子湯送越鞠丸漸愈,又用加味歸脾湯而痊。後因怒,兩脅脹痛,中脘作酸,用四君湯送左金丸漸安,仍用六君子湯送越鞠丸而瘥。</p> <p><u>旋覆花湯</u> 治脾胃虛寒,中脘停痰,汪洋嘈雜,腸鳴多睡,嘔吐不食,脅肋脹痛,脈沉遲弦細。</p> <p>旋覆花 細辛 橘紅 桂心 人參 甘草(炒) 苦梗 白芍藥 半夏(五分) 赤茯苓(各三分)</p> <p>上姜水煎服。</p> <p>余治婦人心胸嘈雜,用茯苓補心湯治之而愈。(方見前)</p> <h3>附方</h3> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>六君子湯</u>(三方見二十四卷第六論)</p> <p><u>二陳湯</u>(方見二十四卷第五論)</p> <p><u>越鞠丸</u>(方見前第七論)</p> <p><u>四七湯</u>(方見十卷第七論)</p> <p><u>歸脾湯</u>(方見二十四卷第四論)</p> <p><u>人參理中湯</u>(方見二十卷第八論)</p> <h1>卷七</h1> <h2>婦人嘔吐方論第一</h2> <p>婦人嘔吐,良由脾胃不調,外邪乘之,或胃中虛冷,或胃口有熱,或中脘停痰,或胃經血弱。治法,胃冷者,丁香散、理中丸。胃熱者,小柴胡湯、竹茹湯。胃虛者,藿香正氣散。停痰者,半夏茯苓湯、二陳湯。血虛者,十全大補湯加陳皮、半夏、藿香。</p> <p>愚按:東垣先生云:前症內有故寒與新谷俱入於胃,新故真邪相攻,氣並相逆,復出於胃,故為噦,補手太陰,瀉足少陰。又云:胃因氣逆為噦。夫嘔吐噦者,俱屬於胃,以其氣血多少為異耳。如嘔者,陽明也,陽明多血多氣,故有聲有物,血氣俱病也。仲景云:嘔多雖有陽明症,慎不可下。孫真人云:嘔家多服生薑,為嘔家之聖藥也。氣逆者,必散之,故以生薑為主。吐者,太陽也,太陽多血少氣,故有物無聲,為血病也。有食入則吐,以橘皮去白主之。噦者,少陽也,多氣少血,故有聲無物,乃氣病也,以薑製半夏為主。若脾胃虛弱,寒邪所客,飲食所傷也,用六君子、丁香、藿香、生薑之類。若胃中有熱,膈上有痰,用二陳、山梔、黃連、生薑。若久病胃虛,嘔而不納穀者,用生薑、參、朮、黃耆、香附之類。亦有痰膈中焦,食不得下者,有氣逆而嘔者,有氣鬱於胃口,有食滯於心肺之分而復出者,有胃口有火與痰而嘔者。若注船大吐渴飲水者,沖童便飲之最妙,前論云:血不歸源而嘔,用十全大補湯。誠發前人之未發,愚常用屢效。(此論與王安道先生《溯洄集》所論少異,仍宜參看之。)</p> <h3>附治驗</h3> <p>太守陽山之內,素善怒,胸膈不利,吐痰甚多,吞酸噯腐,飲食少思,手足發熱數年矣。所服非芩、連、枳實,必檳、蘇、厚朴。左關弦洪,右關弦數。此肝火血燥,木乘土位,朝用六味地黃丸,以滋養肝木;夕用六君、歸、芍,以調補脾土而愈。乙巳夏,因大怒,吞酸噯腐,胸腹脹滿,或用二陳、石膏治之,吐涎如湧,外熱如灼,脈洪大,按之如無。余曰:此脾胃虧損,虛陽發越於外,脾敗而涎泛出也。用六君加薑、桂一鍾,即睡覺而諸症如失,又數劑而康。</p> <p>先太宜人飲食後,聞外言忤意,嘔吐酸水,內熱作渴,惟飲冷水,氣口脈大而無倫,面色青赤,此肝脾鬱火。投之以藥,入口即吐,第三日吐宿食,第七日吐酸黃水,十一日吐苦水,脈亦洪大,仍喜飲冷。以黃連煎湯,冷飲少許。至二十日加白朮、茯苓,二十五日加陳皮,二十七日加當歸、炙草,至六十日始進米飲半盞,漸進薄粥,調理即痊。</p> <p>一婦人食後因怒,患瘧嘔吐,用藿香正氣散而愈。後復怒吐痰,狂言熱熾,胸脅脹痛,手按少得,脈大無倫,按之微細,此屬肝脾二經血虛,以加味逍遙散加熟地,川芎二劑,脈症頓退,再用十全大補湯而安矣。</p> <p>府庠沈姬文母,患脾虛中滿,痰嗽發熱,又食濕面冷茶,吞酸嘔吐絕食,誤服芩、連、青皮等藥,益加寒熱,口乾流涎不收,聞食則嘔,數日矣。迎治。余曰:脾主涎,此脾虛不能約制也。欲用人參安胃散。惑於眾論,以為胃經實火宿食治之,病日增劇。忽思冬瓜,食如指甲一塊,頓發嘔吐酸水不止,乃服前藥愈劇。復邀視之,則神脫脈絕瀕死矣,惟目睛尚動。余曰:寒淫於內,治以辛熱,然藥不能下矣。急用鹽艾、附子,炒熱熨臍腹,以散寒回陽。又以口氣補接母口之氣。又以附子作餅,熱貼臍間。時許神氣少生。以參、朮、附子為末,仍以是藥加陳皮煎膏為丸如粟米大,入五七粒於口,隨津液嚥下,即不嘔。二日後,加至十粒,諸病少退,其涎不止。五日後,漸服前劑一二匙,胃氣少復,乃思粥飲,後投以參、術等藥,溫補脾胃,五十餘劑而愈。</p> <p><u>丁香散</u> 治脾胃氣弱嘔吐,水穀不入。</p> <p>丁香 白朮 縮砂 草果(各三錢) 人參(一兩) 當歸 白豆蔻 藿香 甘草(各半兩,炒) 橘皮(三分) 神麯(炒) 訶子(各半兩)</p> <p>上為末,每服二錢,薑棗湯調。</p> <p><u>竹茹湯</u> 治胃熱嘔吐。</p> <p>乾葛(二錢) 半夏(薑製,三錢) 甘草(五分) 竹茹(一彈子大)</p> <p>上薑棗水煎服。</p> <p>許學士先生云:胃熱者,手足心熱也。政和中,一宗人病傷寒,得汗身涼數日,忽嘔吐,藥食不下,用丁香、藿香、滑石等藥,下咽即吐。余曰:此正汗後餘熱留胃脘,正宜竹茹湯。用之即愈。</p> <p><u>許仁則半夏丸</u> 治胃冷嘔逆不食。</p> <p>半夏(洗去滑,一斤) 小麥面(一斤)</p> <p>上水和丸如彈子大,水煮熟。初服三四丸,二服加至十四五丸,旋煮間服。</p> <p><u>七味人參丸</u> 服前丸不應,可服此藥。</p> <p>人參 白朮(各五兩) 厚朴(薑製) 細辛(各四兩) 生薑 橘皮(三兩) 桂心(一兩)</p> <p>上為末,煉蜜丸桐子大。米飲下十丸,漸加至二十丸。</p> <p><u>清金丸</u> 治嘔吐不已。</p> <p>硫黃(二錢) 水銀(一錢)</p> <p>上入銚內,慢火化,以木片撥炒成砂,研至黑,不見白星,薑汁糊丸綠豆大。每服二三十丸,米飲下。</p> <h3>附方</h3> <p><u>人參安胃散</u> 治脾胃虛熱,嘔吐泄瀉,或飲食不入。</p> <p>人參(一錢) 黃耆(炒,二錢) 生甘草 炙甘草(各五分) 白芍藥(七分) 白茯苓(四分) 陳皮(三分) 黃連(炒,二分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>六君子湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>十全大補湯</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <p><u>六味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <p><u>藿香正氣散</u>(方見二十四卷第九論)</p> <h2>婦人霍亂方論第二</h2> <p>論曰:嘔吐而利者,名霍亂也。因腸胃虛弱,飲食過度,觸冒風冷,清濁相干所致。或先腹痛而吐,或先吐而痛,或吐利並作,當分寒熱而治之。飲冷者,五苓散。飲湯者,理中丸。四肢逆冷,脈微細者,用通脈四逆湯加豬膽汁。中暑霍亂,煩渴飲冷,轉筋者,用香薷散。脈浮洪者易治,微遲者難治。</p> <p>愚按:賈元良先生云:暑者相火行令也,夏月人感之,自口齒而入,傷心胞絡之經。其症頭疼口乾,面垢自汗,倦怠少氣,或背寒惡熱,甚者迷悶不省,或霍亂吐利,嘔痰腹痛,或下血發黃生斑等症,治法清心火利小便為主。若自汗熱甚,用白虎湯。若頭疼惡寒,用十味香薷散。泄瀉煩渴,飲水吐逆,用五苓散。熱甚煩渴,用益元散清之。若表解裡熱甚者,用黃連解毒湯。脈微下利,作渴喜溫,或厥冷不省人事,宜竹葉石膏湯,加熟附半枚冷飲,次以來復丹、五苓散治之。故東垣云:脾胃虛弱,遇夏月淫雨,身重短氣,甚則四肢痿軟,腳欹眼黑,當滋肺氣,以補水之源。是以五月常服五味子、人參、麥門冬之劑,為熱傷元氣故耳,丹溪所謂夏月伏陰在內也。蓋人之腹屬地,已月六陽盡出於地之上矣,是人之陽氣亦浮於肌表,散於皮毛,而腹中之陽虛矣。又加以涼臺水館,大扇風車,寒泉水果,冰涼之物,自內及外,不用溫熱,病所由生。陳無擇云:凡中暍切不得用冷藥,惟用溫養,得冷即死。道途無湯,即以熱土熨臍中,溺以熱尿即蘇,概可見矣。《內經》曰:脈虛身熱,得之傷暑。《難經》云:傷暑得之為正邪,火自病也,當惡臭,其病身熱而煩,心痛,其脈浮大而散。《傷寒論》曰:太陽中暍者,身熱疼痛而脈微弱,或發熱惡寒而脈微細芤遲。大抵寒傷形,熱傷氣。蓋傷氣而不傷形,則氣消而脈虛弱。故先哲立法,夏月宜補,良有以也,前症若內有所積,外有所感,用二陳湯加減治之。或蘿蔔子搗碎,服而吐之。若飲米湯即死云云,同前論。若轉筋不住,男子以手挽陰,女子以手牽乳近兩邊,此《千金》妙法也。乾霍亂不得升降,死在須臾。當以鹽湯吐之,後以二陳湯加川芎、蒼朮、防風、白芷,姜煎服。若登圊而不通,加枳殼。若食瓜果飲冷,乘風霍亂,用六和湯,倍加藿香。凡中暑而亡者,皆因元氣虛弱而暑熱乘之,以致泄瀉,陽氣暴脫,實為陰寒之症。宜急補其陽,庶得保生,緩則不救。其他執為暑熱,投以寒藥,鮮不誤事。愚皆以回陽固本之方,繼之於後。</p> <h3>附治驗</h3> <p>進士李通甫之內,冬間開衣箱,其內衣裳乃夏月所曬者,開時覺暑氣所侵,良久患霍亂,足指足跟俱轉筋甚惡,自分必死。用香薷飲一劑,急煎下咽即愈。</p> <p><u>加減理中丸</u> 治肚腹疼痛,手足逆冷,飲食不入等症。</p> <p>人參 白朮 乾薑 甘草(各等分)</p> <p>上為末,煉蜜杵勻,每兩作五丸。每服一丸,白湯化下。嘔吐加枳殼,泄瀉加乾薑,吐瀉乾嘔加半夏,體冷微汗腹寒加炮附子,水煎服。</p> <p><u>四順附子湯</u> 治霍亂吐利腹痛,手足厥冷,脈微絕。(方見八卷十一論)</p> <p>四逆湯加豬膽汁,名四逆豬膽汁湯。</p> <p>甘草(三兩) 乾薑(三兩) 附子(一枚,生)</p> <p>上每服五錢,水煎,入豬膽汁半合,作二服。</p> <p><u>香薷散</u> 治吐利腹疼,發熱頭痛,或霍亂轉筋拘急。</p> <p>香薷(二錢) 白扁豆 厚朴(薑製) 茯苓(各三錢)</p> <p>上水煎冷服,連進二三劑。加黃連,名黃連香薷飲。</p> <h3>附方</h3> <p><u>十味香薷散</u> 治伏暑身體倦怠,頭痛惡寒,或吐瀉等症。</p> <p>香薷(一兩) 人參 陳皮 白朮(炒) 茯苓 黃耆(炒) 木瓜(不犯鐵器) 厚朴(薑製) 扁豆 甘草(炒,各三兩)</p> <p>上每服一兩,水煎。</p> <p><u>清暑益氣湯</u> 治長夏濕熱所蒸,四肢困倦,精神短少,懶於動作,胸滿氣促,支節作疼,或氣高而喘,身熱而煩,心下膨悶,小便黃數,大便溏頻,或瀉利作渴,不思飲食,自汗體重。</p> <p>黃耆(炒) 蒼朮 升麻(各一錢) 人參 白朮 神麯(炒) 陳皮(各五分) 甘草(炙) 黃柏(炒) 麥門冬(去心) 當歸(各三錢) 葛根(二分) 五味子(九粒,炒,杵) 澤瀉(五分) 青皮(二分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>白虎湯</u> 治胃熱作渴,暑熱尤效。又治熱厥腹滿,身難轉側,面垢譫語,不時遺溺,手足厥冷,自汗脈沉滑。</p> <p>知母 石膏(各二錢) 粳米(半合)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>人參白虎湯</u> 治暑熱發渴,脈虛等症。</p> <p>人參(一錢五分) 知母(二錢) 石膏(五錢) 甘草(一錢)</p> <p>上入粳米一合,水煎服。</p> <p><u>人參益氣湯</u> 治暑熱傷氣,四肢困倦,嗜臥少食,兩手指麻木。</p> <p>黃耆(炒,八錢) 甘草(七錢,內炙二錢) 人參(半兩) 升麻(二錢) 白芍藥(炒,三錢) 五味(百四十個,杵,炒) 柴胡(二錢半)</p> <p>上㕮咀,分作四服。</p> <p><u>大順散</u> 治冒暑伏熱,引飲過多,脾胃受濕,水穀不分,清濁相干,陰陽氣逆,霍亂嘔吐,臟腑不調。</p> <p>甘草(炒) 乾薑(炮) 杏仁(去皮尖,炒) 桂(去皮)</p> <p>上為末,每服二三錢,湯點服。</p> <p><u>消暑丸</u> 治傷暑發熱頭疼,或嘔吐泄瀉,二便不分。</p> <p>半夏 甘草(炒) 茯苓(各半斤)</p> <p>上為末,生薑汁和丸桐子大。每五十丸,水下。《易簡方》,薑汁、好醋煮半夏末,作糊丸服。</p> <p><u>姜附湯</u> 治霍亂轉筋,手足厥冷,汗出嘔逆,腹痛,脈欲絕者。</p> <p>乾薑(炮,一兩) 附子(一個,生用)</p> <p>上為末,每服五錢,水煎服。</p> <p><u>通脈四逆湯</u> 治霍亂惡寒,腹痛身冷,自汗,脈沉微如欲絕。</p> <p>吳茱萸(二兩,炒) 附子(炮,一兩) 桂心 通草 細辛 白芍藥(炒) 甘草(炙,各半兩) 當歸(三錢)</p> <p>上每服四錢,水酒生薑煎。如不應,更加倍服之,以效為度。</p> <p><u>半夏解毒湯</u> 治一切暑熱毒,五心煩躁,口舌咽乾。</p> <p>黃柏(炒) 黃芩(炒) 山梔子(炒) 半夏(等分)</p> <p>上每服五錢,水煎。</p> <p><u>六和湯</u> 治冒暑伏熱,煩悶,霍亂轉筋,吐瀉,寒熱交作,頭目昏痛,嗜臥倦怠,小便赤澀,不問胎產,並服之。</p> <p>縮砂 半夏(湯泡七次) 杏仁(去皮尖) 人參 甘草(炙,各一兩) 赤茯苓 藿香 木瓜(各二兩) 白扁豆(薑汁略炒) 香薷 厚朴(薑製,各四兩)</p> <p>上每服一兩,薑棗水煎服。</p> <p><u>益元散</u> 治中暑身熱,小便不利,或發熱體痛,口乾作渴。</p> <p>滑石(六兩) 甘草(微炒,一兩)</p> <p>上為末,每服三錢,加蜜少許,湯水任下。</p> <p><u>二陳湯</u>(方見二十四卷第五論)</p> <p><u>來復丹</u></p> <p><u>五苓散</u>(二方見二十一卷第十論)</p> <p><u>竹葉石膏湯</u>(方見十三卷第十論)</p> <h2>婦人翻胃吐食方論第三</h2> <p>(論新增)</p> <p>愚按:《病機》云:前症有三,曰氣、積、寒也,皆從三焦論之。上焦吐者,從於氣。氣者,天之陽也。其脈浮而洪,食已暴吐,渴欲飲水,大便燥結,氣上衝胸發痛,其治法當降氣和中。中焦吐者,從於積,有陰有陽,食與氣相假為積而痛,其脈浮而匿,其症或先痛而後吐,或吐而後作痛,治法當以小毒藥去其積,檳榔、木香行其氣。下焦吐者,從於寒,地之道也,其脈沉而遲,其症朝食暮吐,暮食朝吐,小便清,大便秘而不通,治法當以毒藥通其閉塞,溫其寒氣,大便漸通,復以中焦藥和之,不令大便秘結而自愈也。王太僕曰:食不得入,是有火也;食入反出,是無火也。又《發明》曰:噎者六腑之所主,陽也,氣也;塞者五臟之所主,陰也,血也。二者皆由陰中伏火而作也。劉宗厚先生曰:若三焦傳化失常所致,主於氣也;若血虧胃脘干槁所致,因於血也。塞猶填塞不通之義,故《發明》有治幽門不通,噎塞不便通幽湯例。蓋陽無陰不能通化,陰之失位而陽伏其中,傳化不變,而反上行矣。故前症或由飲食起居,七情虧損脾胃,痰飲停滯,中氣不運,當以補中益氣湯為主。若鬱結傷脾,用歸脾湯加枳殼、桔梗。若恚怒傷肝,用小柴胡加梔、苓、參、術。脾氣虛弱,用六君加山梔、枳殼。氣血俱虛,用八珍湯加山梔、半夏。若用行氣之藥,胸膈痞悶,用六君、芎、歸之類。若過用香燥之劑,而大便結燥,用四物、參、術之類。若飲食不能入,用六君、山梔、吳茱萸、制黃連。若食入而反出,用六君、炮薑、白豆蔻、黃連、制吳茱萸。若痰滯而食反出,用六君、枳殼、桔梗。若飲食少思,大便不實,胸膈痞悶,吞酸噯腐,食反不化,是為脾胃虛寒,用東垣固真丸,或八味丸。若發熱煩熱,身惡風寒,腹畏熱食,或手足俱冷,胸滿腹脹,是內真寒外假熱,用神效附子丸或八味丸。大凡嘔吐善食,喜飲冷水,是為有火;嘔吐少食,喜飲熱湯,是為無火。當審其因而治之。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人患前症,胸腹痞悶,得去後或泄氣稍寬。余曰:此屬脾氣鬱結而虛弱也,當調補為善。不信,乃別用二陳、枳實、黃連之類,不應,又用香燥破氣,前症益甚,形氣愈虛。余用加味歸脾湯調治,半載而痊。</p> <p>一婦人患前症,胸腹脹悶,或小腹不利,或時作痛,小便澀滯。余曰:此肝火血虛也,清肝火,生肝血,養脾土,生肺金。以余言為迂,別服利氣化痰等劑,前症益劇,虛症蜂起。余用加味逍遙散、加味歸脾湯兼服,尋愈。</p> <p>一婦人患吐,痰甚多,手足常冷,飲食少思。余曰:此肝脾鬱怒,兼命門火衰。不信,另服化痰利氣之劑,胸腹愈脹,又服峻利疏導之劑。余曰:非其治也,必變脾虛發腫之症,急服金匱加減腎氣丸,庶有可救。仍不信,反服沉香化氣等丸,果發腫而歿。</p> <p><u>白堊散</u> 治虛熱翻胃,用白堊土一斤,米醋一斤,煅土赤,入醋內,再煅再入,以醋干為度。取土一兩,入炮姜一錢為末。每服一錢,米飲下。甚者二錢。須服四兩有效。</p> <p>治實熱翻胃,用黃連五錢,生薑汁浸炒,山楂三錢,保和丸三錢,同為末,糊丸麻子大,胭脂為衣。每服六十丸,煎人參湯入竹瀝下之。</p> <p><u>太倉丸</u> 治胃弱翻胃。</p> <p>肉豆蔻 砂仁(各二兩) 丁香(一兩) 陳倉米(一升,土炒)</p> <p>上為末,薑汁糊丸,桐子大。每服六七十丸,薑湯下。</p> <p><u>青金丹</u> 每服三十丸,生薑陳皮煎湯送下。(方見前嘔吐類)</p> <h3>附方</h3> <p><u>東垣補真丸</u></p> <p>肉蓯蓉(酒浸,焙) 胡蘆巴(炒) 附子(炮,去皮) 陽起石(煅) 肉豆蔻(面煮,煨) 菟絲子(淨洗,酒浸,蒸) 川烏(炮,去皮) 沉香 五味子(各五錢) 鹿茸(酒浸,炒) 巴戟(去心) 鍾乳粉(各一兩)</p> <p>上為末,用羊腰子兩對,治如食法,蔥椒酒煮搗爛,入酒糊丸如桐子大。每服七十丸,空心米飲、鹽湯任下。</p> <p><u>神效附子丸</u> 治脾腎虛寒嘔吐,或翻胃膈噎,用黑附子重一兩四五錢,端正底平尖圓一枚,灰火炮皮裂,入生薑自然汁內,浸潤曬乾,再炮,再入汁浸潤,仍曬再炮,用盡薑汁半碗為度。卻去皮臍為末,以人參煎膏,丸黍米大。每服數丸,津唾嚥下。胃氣稍復,飲食稍進,投以溫補之劑。</p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>四物湯</u>(三方見二十四卷第六論)</p> <p><u>歸脾湯</u></p> <p><u>加味歸脾湯</u></p> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>加味逍遙散</u>(四方見二十四卷第四論)</p> <p><u>八味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <p><u>二陳湯</u>(方見二十四卷第五論)</p> <p><u>金匱加減腎氣丸</u>(方見二十二卷第十論)</p> <h2>婦人血膈方論第四</h2> <p>愚按:前症若氣逆而血滯,用流氣飲。若恚怒而血逆,用小柴胡、山梔、丹皮。血虛用四物、參、朮、柴胡、山梔、丹皮。若鬱結而血傷,用加味歸脾,兼加味逍遙散。脾虛不能生血,用六君、歸、芎。胃虛不能吐血,用益氣湯。若肝虛而不能藏血,用補肝散。如不應,兼以六味丸。若因脾肺虛,用補中益氣湯。如不應,用六君加芎、歸。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人患前症,胸膈痞悶。余曰:此屬脾經血虛。遂用四君、芎、歸,調補脾氣,尋愈。又園怒兼兩脅痞悶,頭目不清,月經旬余未竭,用加味逍遙散加鉤藤治之,復瘥。</p> <p>一婦人患前症,胸膈作痛,面清目札,小便頻數,或時寒熱,此肝氣滯而血凝,先用失笑散二服痛止,又用加味逍遙散而愈。</p> <p>一婦人所患同前,泛用行氣破血之劑,以致不起。</p> <p><u>神功散</u> 治血滯,胸腹作痛。</p> <p>五靈脂(炒,一兩) 莪朮 桂心 蕓薹子(炒,各半兩)</p> <p>上每服二錢,酒水煎。</p> <h3>附方</h3> <p><u>流氣飲</u>(方見三卷第七論)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見二十四卷第二論)</p> <p><u>加味歸脾湯</u></p> <p><u>加味逍遙散</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <p><u>四物湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>六君子湯</u>(四方見二十四卷第六論)</p> <p><u>補肝湯</u>(方見本卷第七論)</p> <p><u>六味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <p><u>失笑散</u>(方見二十卷第五論)</p> <p>制吳茱萸、黃連法:用二味等分,用熱湯拌濕和勻,重湯頓煮,使氣相通,同炒焦,各揀出聽用。</p> <h2>婦人鼻血方論第五</h2> <p>婦人氣血調和,則循環經絡。若勞傷元氣,陰虛火動,氣逆於肺,則血隨鼻而衄,產後尤不可治。陳無擇曰:亦有因怒氣而得者。趙恭人鼻衄,先用蘇合香丸四粒,次用五苓散濃煎白茅花湯調服即止,又用芎歸湯調理而安。一富男鼻血,六脈洪數,訊之云,曾服丹藥,遂用芩、連、大黃為末,水調服之而愈。</p> <p>愚按:前症若熱鬱於胃經,用犀角地黃湯。若伏暑於內,用黃連香薷飲。若大怒血蓄於上,用小柴胡湯。若脾損不能攝血歸源,用歸脾湯。大凡雜症見血多,因陰分鬱熱,或內有所傷,皆屬五志所動。經曰:諸見血,身熱脈大者,難治,是火邪勝也;身涼脈靜者,易治,是正氣復也。仍與後症同用。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人經素不調,因怒衄血。此肝火熾盛,用加味小柴胡加紅花,二劑血止,又用加味逍遙散、八珍湯兼服三十餘劑,經行如期。</p> <p>一婦人鬱結而患前症,用加味歸脾湯,其血漸止,飲食漸進。用加味逍遙散,元氣漸復,寒熱漸止。後因怒乃衄,寒熱往來,用小柴胡湯加芎、歸、丹皮而愈。</p> <p>一婦人因勞衄血,服涼血之劑,更致便血。或以血下為順,仍用治血。余曰:此因脾氣下陷而血從之,當升補脾氣,庶使血歸其經。不信,果血益甚。余朝用補中益氣湯,夕用加味歸脾湯而愈。此症用寒涼止血,不補脾肺而死者多矣。</p> <p><u>刺薊散</u> 治血熱鼻衄。</p> <p>刺薊 生地黃(各二錢) 桑耳 乳發灰 艾葉(炒,各一錢) 蒲黃(五分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>犀角地黃湯</u>(方見後)</p> <p><u>又方</u> 用白茅根汁一合,飲之即止。</p> <p><u>又方</u> 用生蔥心塞鼻中,血即止。若刀斧所傷,用之血亦止。</p> <p>四物湯加側柏、生地黃,治虛熱吐血甚效。若脾經血虛,須用四君加芎、歸。若脾經氣鬱,須用歸脾湯。若肝腎虧損,須用六味丸。若氣血俱虛,須用十全大補湯。</p> <h3>附方</h3> <p><u>《濟生》犀角地黃湯</u> 治熱鬱不解,泛行經絡,或流腸胃,隨氣湧泄,以致衄血吐血,或為便血,並皆治之。</p> <p>犀角(鎊,如無,升麻代) 生地黃 白芍藥 牡丹皮(各一錢)</p> <p>上每服四五錢,水煎。若實熱熾甚,加炒黃芩。若去血過多,或脾肺之氣虧損,不能攝血歸源者,急用四君子湯。懷抱鬱結者,用歸脾湯。</p> <p><u>枇杷葉湯</u> 治暑毒攻心,衄血嘔血,或吐瀉作渴。</p> <p>香薷(二錢) 厚朴(薑製,一錢半) 甘草(炙) 麥門冬(去心) 木瓜(不見鐵器) 白茅根(各一錢) 枇杷葉 陳皮 丁香(各半錢)</p> <p>上每服三五錢,姜水煎。</p> <p><u>黃連香薷飲</u> 治伏暑衄血便血,不拘四時。(方見本卷第一論)</p> <p><u>小柴胡湯</u></p> <p><u>加味小柴胡湯</u>(二方見二十四卷第二論)</p> <p><u>歸脾湯</u></p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>加味歸脾湯</u>(四方見二十四卷第四論)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <h2>婦人吐血方論第六</h2> <p>婦人吐血者,因臟腑傷損所致,夫氣血外行於經絡,內榮於臟腑,若六淫七情,飲食起居,有所損傷,行失常道,逆則吐血也。</p> <p>愚按:前症若脾經鬱熱,用犀角地黃湯。脾胃伏暑,用黃連香薷飲。心脾鬱熱,用生地黃湯。心氣耗損,用茯苓補心湯。脾氣勞傷,用雞蘇散。思慮傷脾,用歸脾湯。暴怒肝火,用加味小柴胡湯。久怒肝傷,六味地黃丸。脾肺虛熱,用麥門冬飲。肝腎虛熱,用六味地黃丸。氣血俱虛,用十全大補湯。經云:肺朝百脈之氣,肝統諸經之血。必用甘溫之劑,補其陽氣,使血各歸其經。如大吐血病,毋論其脈,急用獨參湯救之。若潮熱咳嗽而脈數者,元氣虛而假熱之脈也,皆由脾胃先損,須用人參之類。本草云:人參治脾胃不足,補中溫中,瀉脾肺中火。東垣先生云:脾胃虛者,心血亢甚而乘土位。肺氣受邪,須用黃耆最多,人參、甘草次之。脾胃一虛,肺氣先絕,故用黃耆以益皮毛而閉腠理。當治氣血虛弱,用十全大補最善。若用寒涼止血,胃氣反傷,無不致禍。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一老婦,每作先飲食不進,或胸膈不利,或中脘作痛,或大便作瀉,或小便不利。余以為肝脾之症,用逍遙散加山梔、茯神、遠志、木香而愈。後鬱結吐紫血,每作先倦怠煩熱,以前藥加炒黑黃連三分,吳茱萸二分,頓愈。後因怒吐赤血甚多,燥渴垂死。此血脫也,法當補氣,乃用人參一兩,蒼朮、當歸各三錢,陳皮、炮黑乾薑各一錢,炙甘草、木香各一錢,一劑頓止。又用加味歸脾湯,調理而痊。</p> <p>一女子懷抱素郁,胸滿食少,吐血面赤,用六味丸及歸脾加山梔、貝母、芍藥而愈。</p> <p>一婦人為哭母,吐血咳嗽,發熱盜汗,經水不行。此悲傷肺,思傷脾。朝服補中益氣加桔梗、貝母、知母,夕用歸脾湯送六味丸而愈。</p> <p><u>柔脾湯</u> 治虛熱吐血衄血汗出。</p> <p>甘草(炒) 白芍藥(炒) 黃耆(各半兩) 熟地黃(自制,一兩五錢)</p> <p>上每服五錢,水酒煎。</p> <p>一婦人月經不利,忽妄行嘔血,察其形脈如常,用四生丸即安。一女子飽食負重而吐血,用前湯及青餅子而愈。世治吐血,並用竹茹、地黃、藕汁,亦不可拘泥。如陽乘於陰,血得熱則流散,經水沸溢,理宜涼解,大黃、犀角之類;如陰乘於陽,所謂天寒地凍,水凝成冰,須用溫散,乾薑、肉桂之類。</p> <p><u>四生丸</u> 治陽乘於陰,以致吐血衄血。</p> <p>生荷葉 生艾葉 生柏葉 生地黃(各一錢)</p> <p>上研丸雞子大,每服一丸,水煎服。陳日華云:先公嘗遊靈石寺,主僧留飯設桌,一僧見桌不穩,急俯穩之,舉首即嘔血。明年到寺,問舊嘔血者何如?主僧言:服得四生丸遂愈。自得此方,屢次有效。愚意前症,乃內熱暴患,用之即效。若人病久,本元不足,須補脾以滋化源,否則虛火上炎,金反受克,獲生鮮矣。</p> <p><u>犀角地黃湯</u>(方見前)</p> <p><u>姜草湯</u> 治陰乘於陽,寒而嘔血。</p> <p>甘草(炒) 乾薑(各一錢)</p> <p>上水煎服。理中湯亦效。</p> <p><u>花蕊石散</u> 治瘀血積於內,以致大小便不通,或血畜於上,而吐不止。一婦人苦吐血,百藥不效,童便酒調,不數服而愈。(方見胞衣不下)</p> <p><u>如聖散</u> 治吐血不已。每服二錢,米飲下。(方見十七卷催生)</p> <h3>附方</h3> <p><u>《濟生》雞蘇散</u> 治勞傷肺經,唾中有血,咽喉不利。</p> <p>雞蘇葉 黃耆(炒) 生地黃 阿膠(炒) 貝母 白茅根(各一錢) 桔梗(炒) 麥門冬(去心) 蒲黃(炒) 甘草(炒,各五分)</p> <p>上姜水煎服。</p> <p><u>生地黃散</u> 治鬱熱衄血,咯血吐血,陰虛而不能愈者。</p> <p>枸杞子 柴胡 黃連(炒) 地骨皮 天門冬 甘草(炒) 白芍藥(炒) 炒黃芩 黃耆(炒) 生地黃 熟地黃(自制,各五分)</p> <p>上水煎。下血加地榆。</p> <p><u>《三因》茯苓補心湯</u> 治面色黃瘁,五心煩熱,咳嗽吐血。</p> <p>半夏 前胡 紫蘇 茯苓 人參 枳殼(麩炒) 桔梗(炒) 甘草(炒) 乾葛(各五分) 當歸(一錢) 川芎 陳皮 白芍藥(各一錢) 熟地黃(自制,一錢五分)</p> <p>上薑棗水煎服。</p> <p><u>麥門冬飲子</u> 治氣虛吐血,或氣虛不能攝血者。</p> <p>五味子(杵,十粒) 麥門冬(去心) 黃耆(炒,各一錢) 當歸身 人參 生地黃(各錢半)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>十全大補湯</u> 治胃氣虛弱,吐血衄血,便血不止,以致外症惡寒發熱,自汗盜汗,食少體倦;或寒熱作渴,頭疼眩暈,面似中風;或氣血俱虛,胸腹脅痛;或骨節作痛,經候不調;或寒熱往來,發熱晡熱;或五心發熱,咽乾舌燥;或痰嗽喘促,胸膈虛痞;或嘔吐泄瀉,手足冷熱等症。</p> <p><u>歸脾湯</u></p> <p><u>加味逍遙散</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <p><u>加味小柴胡湯</u>(方見二十四卷第二論)</p> <p><u>六味丸</u></p> <p><u>八味丸</u>(二方見二十四卷第十一論)</p> <p><u>獨參湯</u>(方見三卷第十一論)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <p><u>黃連香薷飲</u></p> <p><u>枇杷葉散</u>(二方見本卷前)</p> <h2>婦人痃癖諸氣方論第七</h2> <p>婦人痃癖,因元氣虛弱而邪氣積聚。蓋痃者,在腹內近臍左右,有筋脈急痛,如臂如指如弦之狀;癖者僻,在兩脅之間,有時而痛。皆陰陽不和,經絡痞膈,飲食停滯,冷氣固結而成也。</p> <p>愚按:前症因飲食起居,七情失宜,虧損臟腑,氣血並違,陰絡受傷,循行失度所致。羅謙甫先生曰:養正邪自除。必先調養,使榮衛充實。若不消散,方可議下。但除之不以漸,則必有顛覆之害。若不守禁忌,縱嗜欲,其有不喪身者鮮矣。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人內熱作渴,飲食少思,腹內初如雞卵,漸大四寸許,經水三月一至,肢體消瘦,齒頰似瘡,脈洪數而虛,左關尤甚。此肝脾鬱結之症,外貼阿魏膏,午前用補中益氣湯,午後用加味歸脾湯。兩月許,肝火少退,脾土少健,午前以補中益氣下六味丸,午後以逍遙散下歸脾丸。又月餘,日用蘆薈丸二服,空心以逍遙散下,日晡以歸脾湯下。喜其謹疾調理,年餘而愈。</p> <p>一婦人腹內一塊不時上攻,或作痛有聲,或吞酸痞悶,月經不調,小便不利,二年餘矣,面色青黃。余以為肝脾氣滯,以六君加芎、歸、柴胡、炒連、木香、吳茱各少許,二劑,卻與歸脾湯下蘆薈丸。三月餘,肝脾和而諸症退。又與調中益氣加茯苓、丹皮,中氣健而經自調。</p> <p>一婦人性多郁善怒,勤於女工,小腹內結一塊,或作痛,或痞悶,月經不調,常服伐肝之劑,內熱寒熱,胸膈不利,飲食不甘,形體日瘦,牙齦蝕爛。此脾土不能生肺金,肺金不能生腎水,腎水不能生肝木。當滋化源,用補中益氣、六味地黃,至仲春而愈。</p> <p>松江太守何恭人,性善怒,腹結一塊,年餘,上齶蝕透,血氣虛極。時季冬,肝脈洪數,按之弦緊。或用伐肝木清胃火之藥。余曰:真氣虛而邪氣實也,恐伐肝木,至春不能發生耳。用八珍湯以生氣血,用地黃丸以滋腎水,肝脈頓退。因大怒,耳內出血,肝脈仍大,煩熱作渴,此無根之火也。仍以前藥加肉桂二劑,脈斂熱退。復因大怒,果卒於季冬辛巳日,乃金剋木故也。</p> <p>一婦人經候過期,發熱倦怠,或用四物、黃連之類,反兩月一度,且少而成塊。又用峻藥通之,兩目如帛所蔽。余曰:脾為諸陰之首,目為血脈之宗,此脾傷五臟皆為失所,不能歸於目也。遂用補中益氣、濟生歸脾二湯,專主脾胃,年餘而愈。</p> <p><u>麝香丸</u> 治痃癖冷氣,心腹作痛。</p> <p>麝香(二錢,另研) 五靈脂(炒) 阿魏(五錢,麵裹,煨令面熟) 桃仁 三稜(各二兩,醋製) 芫花(醋炒) 檳榔(各一兩) 莪朮(醋製) 桂心 沒藥 木香 當歸(各五錢)</p> <p>上為末,飯丸桐子大。每服十丸,淡醋湯下。</p> <p>治痃癖神效,以獖豬肝一具,重十餘兩,用巴豆仁五十枚,入肝內,用釅醋三碗,慢火熬干,研爛,量入三稜末,丸桐子大。每服五丸,食前酒下。</p> <p>羅安人每經行,臍腹痛甚,以桃仁桂枝湯,一劑而瘥。(方見第一卷第十二論)</p> <p>治經來腹先痛,用《局方》七氣湯送來復丹、《局方》積氣丸。痃癖癥瘕,諸氣亦效。</p> <h3>附方</h3> <p><u>蘆薈丸</u> 治痃癖肌肉消瘦,發熱潮熱,飲食少思,口乾作渴,或肝疳食積,口鼻生瘡,牙齦蝕爛等症。</p> <p>蘆薈 胡黃連 黃連(炒焦) 木香 白蕪荑(炒) 青皮(各五錢) 當歸 茯苓 陳皮(各一兩五錢) 甘草(炒,七錢)</p> <p>上為末,米糊丸桐子大。每服七八十丸,米湯下。</p> <p><u>阿魏膏</u> 治一切痞塊,更服胡連丸。</p> <p>羌活 獨活 玄參 官桂 赤芍藥 穿山甲 生地黃(五錢) 兩頭尖 大黃 白芷 天麻(各五錢) 槐、柳、桃枝(各三錢) 紅花(四錢) 木鱉(十枚,去殼) 亂髮(如雞子一團)</p> <p>上用香油二斤四兩,煎黑去渣,入發煎,發化,仍去渣,徐下黃丹,煎軟硬得中,入芒硝、阿魏、蘇合油、乳香、沒藥各五錢,麝香三錢,調勻,即成膏矣。攤貼患處。內服丸藥。黃丹須用真正者效。凡貼膏藥,先用朴硝,隨患處鋪半指厚,以紙蓋,用熱熨斗熨良久。如硝耗,再加,熨之二時許,方貼膏藥。若是肝積,加蘆薈末同熨。</p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>加味歸脾湯</u></p> <p><u>歸脾湯</u></p> <p><u>逍遙散</u>(四方見二十四卷第四論)</p> <p><u>六味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <p><u>調中益氣湯</u>(方見四卷第五論)</p> <h2>婦人疝瘕方論第八</h2> <p>婦人疝瘕之病,由飲食不調,血氣勞傷,或胎產經行,風冷相搏所致。蓋疝者,痛也;瘕者,假也。脈弦急者生,虛弱者死。尺脈澀浮牢,為血實氣虛。腹痛逆氣上行,此為胞中有惡血,久則結成瘕也。</p> <p>愚按:子和先生云:遺溺閉癃,陰痿脬痹,精滑白淫,皆男子之疝也。若血涸月事不行,行後小腹有塊,或時動移,前陰突出,後陰痔核,皆女子之疝也。但女子不謂之疝,而謂之瘕。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人小腹痞脹,小便時下,白帶,小水淋瀝。此肝經濕熱下注,用龍膽瀉肝湯而愈。</p> <p>一婦人小腹脹痛,小水不利,或胸乳作痛,或脅肋作脹,或氣逆心動。余以為肝火而血傷脾,用四物、柴胡、青皮、玄胡索、木香而愈。</p> <p>一婦人小腹痞悶,小便不利,內熱,體倦懶食,用八珍湯加柴胡、山梔、龍膽草治之而安。</p> <p><u>乾漆散</u> 治疝瘕脅肋疼痛。</p> <p>乾漆(炒令煙盡) 木香 芫花(醋炒) 赤芍藥 桂心 當歸 川芎 琥珀(各半兩) 大黃(二兩,炒) 牛膝(一兩) 桃仁(去皮尖,一兩,另研) 麝香(一錢)</p> <p>上為末,每服一錢,溫灑調下。</p> <p><u>燔蔥散</u> 治前症屬寒氣不散疼痛,甚效。(方見二十四卷第八論)</p> <h3>附方</h3> <p><u>《寶鑑》蒺藜湯</u> 治陰疝小腹作痛,小便不利,手足逆冷,或脅腹悶痛。</p> <p>蒺藜(去刺) 附子(炮) 梔子(去皮,各半兩)</p> <p>上為末,每三錢,水煎,食前溫服。</p> <p><u>丹溪定痛散</u> 治寒疝疼痛,速效。</p> <p>枳殼(十五個) 山梔子(炒) 唐毬子 吳茱萸(炒) 荔枝核(炮,各等分)</p> <p>上為末,用長流水調水下一二錢,空心服。</p> <p><u>《三因》失笑散</u> 治小腸疝氣痛,或血疝肚腹作痛。(方見二十卷第五論)</p> <p><u>龍膽瀉肝湯</u>(方見二十四卷第八論)</p> <p><u>四物湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <p><u>八珍湯</u>(方見二十四卷第四論)</p> <h2>婦人八瘕方論第九</h2> <p>婦人臟腑調和,經脈循環,則月水以時,故能生子而無病。若乘外邪而合陰陽,則小腹胸脅腰背相引而痛,月事不調,陰中腫脹,小便淋瀝,面色黃黑,則瘕生矣。八瘕者,黃、青、燥、血、脂、狐、蛇、鱉是也。《千金》、《外臺》言之詳矣。</p> <p>愚按:經曰:氣主煦之,血主濡之。若血不流,則凝而為瘕也。瘕者,中雖硬而忽聚忽散,多因六淫七情,飲食起居,動傷臟腑而成。當與痃癖諸症治同,慎不可復傷元氣。</p> <p><u>桃仁煎</u> 治血瘕。</p> <p>桃仁 大黃(炒,各一兩) 虻蟲(半兩,炒黑) 朴硝(二兩)</p> <p>上為末,以醇醋一鍾,石器中煮三分,下煎三味,不住手攪,煎至可丸,下朴硝,丸桐子大。不吃晚食,五更初溫酒下五丸,日午下穢物。如未見再服,仍以調氣血藥補之。向在毗陵,一婦人小便不通,臍腹脹甚。予診之曰:此血瘕也。用前藥一服,腹痛,下血塊血水即愈。此藥猛烈太峻,氣血虛者,斟酌與之。</p> <p><u>大硝石丸</u> 治七癥八瘕,當用此藥去之,不令人困。</p> <p>硝石(三兩) 大黃(四兩) 人參(一錢) 甘草(八分)</p> <p>上為末,苦酒一升,石器中,先入大黃煎膏,入余藥,丸梧子大。每服三十丸,米飲下,三日一服,宜下赤物。</p> <h2>婦人腹中瘀血方論第十</h2> <p>婦人腹中瘀血者,由月經閉積,或產後余血未盡,或風寒滯瘀,久而不消,則為積聚癥瘕矣。</p> <p>愚按:前症若鬱結傷脾,用加味歸脾湯。若恚怒傷肝,用加味逍遙散。若產後惡露,用失笑散。若肝脾虧損,用六君、柴胡,以補元氣為主。胃氣虛弱,用益氣湯加茯苓、半夏為主。大凡腹中作痛,畏手按者,此內有瘀血。若形體如常,屬病氣元氣俱實,用桃仁承氣湯直下之。若痛而肢體倦怠,飲食少思,此脾胃受傷,屬病氣有餘,元氣不足,用當歸散調和之。若痛而喜手按腹,形氣倦怠,飲食少思,此元氣病氣氣俱不足,用六君、炮薑、芎、歸純補之。若痛而大便不實,飲食難化,此脾胃虛寒,用六君、炮薑、肉果溫補之。若痛而作嘔少食,此脾胃虛弱,用六君、炮薑、藿香。若痛而嘔吐不食,泄瀉,用六君加薑、桂。若兼手足逆冷,自汗,更加附子。此症多有因攻伐而致者。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人耳下腫赤,寒熱口苦,月經不調,小腹內一塊。此肝火氣滯而血凝也,用小柴胡加山梔、川芎、丹皮治之,諸症悉退。</p> <p>一婦人久患腹痛,去瘀血方止,而復大痛,諸藥不納。予以為脾胃之氣虛寒,用參、朮、炮姜,丸如黍,每用數粒,津嚥下,後以二味濃煎,漸呷而愈。</p> <p><u>桃仁丸</u> 治瘀血不利,月水不調,發熱作渴,心腹滿急,或肚腹中作痛。</p> <p>桃仁 大黃(炒,各三兩) 虻蟲(炒,去翅足) 水蛭(炒焦,各四十枚)</p> <p>上為末,煉蜜丸桐子大,每服五六丸。空心熱酒下。</p> <h3>附方</h3> <p><u>桃仁承氣湯</u> 治瘀血小腹急痛,大便不利,或譫語口乾,漱水不咽,遍身黃色,小便自利,或血結胸中,手不敢近腹,或寒熱昏迷,其人如狂。</p> <p>桃仁(半兩) 大黃(炒,二兩) 甘草(二錢) 肉桂(一錢)</p> <p>上姜水煎,每日五更服。</p> <h3>附方</h3> <p><u>加味歸脾湯</u> 治瘀血已去,或脾經失血,小腹作痛,無寐,發熱盜汗,或脾傷不能攝血,或心脾傷痛,嗜臥少食,或憂思傷脾,血虛發熱,或肢體腫痛,大便不調,或經候不準,晡熱內熱。</p> <p><u>加味逍遙散</u>(方見二十四卷第四論)</p> <p><u>失笑散</u>(方見二十卷第五論)</p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <p><u>當歸散</u>(方見後卷第五論)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見二十四卷第二論)</p> <h2>婦人癥痞方論第十一</h2> <p>婦人癥痞,由飲食失節,脾胃虧損,邪正相搏,積於腹中,牢固不動,故名曰癥。得冷則作痛,冷入子臟則不孕,入胞絡則月水不通。</p> <p>愚按:前症若脾胃虛弱,用六君子加芎、歸。若肝脾虛弱,用補中益氣及歸脾湯。若肝火鬱滯,佐以蘆薈、地黃二丸,外貼阿魏膏。患者須慎七情六淫,飲食起居。治者不時審察病機而藥之,庶幾有效。</p> <h3>附方</h3> <p><u>山甲散</u> 治癥痞瘀血,心腹作痛。</p> <p>穿山甲(灰炒燥) 鱉甲(醋炙) 赤芍藥 大黃(炒) 乾漆(炒令煙盡) 桂心(各一兩) 川芎 芫花(醋炙) 當歸尾(各半兩) 麝香(一錢)</p> <p>上為末,每服一錢,酒調下。</p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <p><u>歸脾湯</u>(方見二十四卷第四論)</p> <p><u>六味地黃丸</u>(方見二十四卷第十二論)</p> <p><u>蘆薈丸</u></p> <p><u>阿魏膏</u>(二方見本卷第七論)</p> <h2>婦人食癥方論第十二</h2> <p>婦人食癥,由臟腑虛弱,經行不忌生冷飲食,或勞傷元氣所致。陳無擇云:經不行者,宜先導之,然後固元氣為主。</p> <p>愚按:前症若形氣虛弱,須先調補脾胃為主,而佐以消導。若形氣充實,當先疏導為主,而佐以補脾胃。若氣壅血滯而不行者,宜用烏藥散,散而行之。若脾氣虛而血不行者,宜用四君、芎、歸,補而行之。若脾氣鬱而血不行者,宜用歸脾湯,解而行之。若肝脾血燥而不行者,宜用加味逍遙散,清而行之。大抵食積痞塊之症為有形。蓋邪氣勝則實,真氣奪則虛,當養正辟邪,而積自除矣。雖然,堅者削之,客者除之,胃氣未虛,或可少用。若病久虛乏者,不宜輕用。</p> <p><u>烏藥散</u>(方見後)</p> <h2>婦人積年血癥方論第十三</h2> <p>婦人積年血癥,由寒溫失節,脾胃虛弱,月經不通,相結盤牢,久則腹脅苦痛,宜用三稜煎主之。</p> <p>愚按:前症多兼七情虧損,五臟氣血乖違而致。蓋氣主煦之,血主濡之,脾統血,肝藏血,故鬱結傷脾,恚怒傷肝者,多患之。腹脅作痛,正屬肝脾二經症也。竊謂羅謙甫先生云:養正積自除。東垣先生云:人以胃氣為本。治法宜固元氣為主,而佐以攻伐之劑,當以歲月求之。若欲速效,投以峻劑,反致有誤。上七症方藥,當互相參用。</p> <h3>附方</h3> <p><u>三稜煎</u> 治血燥血瘕,食積痰滯。</p> <p>莪朮(醋浸,炒) 三稜(各三兩) 青皮(去白) 半夏 麥芽(炒,各一兩)</p> <p>上用好醋一鍾,煮干焙為末,醋糊丸桐子大。每服三四十丸,淡醋湯下。痰積薑湯下。</p> <h2>婦人血氣心痛方論第十四</h2> <p>婦人血氣心痛,由臟腑虛弱,風冷所乘。蓋心為諸臟之主,若心受傷,名真心痛,朝發夕死,夕發旦死。若心絡傷,故痛發乍輕乍甚,而成斯症也。</p> <p>愚按:前症若寒邪所傷,溫散之;飲食停滯,消導之;肝火妄動,辛平之;脾氣鬱結,和解之。仍與後六症方藥同用。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人久患心痛,飲食少思,諸藥到口即吐。予以為脾土虛弱,用白朮一味,同黃土炒,去土,每服一兩,以米泔煎濃,徐服少許。數日後自能大飲,用三斤余而安。</p> <p>上舍孫履學長子室,素怯弱,產後患疥瘡,年餘不愈。因執喪旬月,每欲眩僕。一日感氣,忽患心脾高腫作疼,手不可按,而嘔吐不止,六脈微細。或見其形實,誤認諸痛不可補氣,乃用青皮、木香、五味、吳茱萸等藥而愈。繼復患瘧且墮胎,又投理氣行血之藥,病雖去,元氣轉脫,再投參耆補劑,不應矣,六脈如絲欲絕。迎予至,診之曰:形雖實而脈虛極,反用理氣之劑,損其真氣故也。連投參、耆、歸、朮、附子、薑、桂二劑,間用八味丸,五日寢食漸安,六脈全復。此症若心脾疼痛時,即服此等藥,痛亦不作矣。</p> <h3>附方</h3> <p><u>烏藥散</u> 治血氣壅滯,心腹作痛。</p> <p>烏藥 莪朮(醋浸,炒) 桂心 當歸 桃仁 青皮 木香(各三分)</p> <p>上為末,每服二錢,熱酒調下。</p> <p><u>靈苑方</u> 用生五靈脂為末,每服一錢,沸湯下,日三服。</p> <p><u>八味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <h2>婦人血氣心腹疼痛方論第十五</h2> <p>婦人血氣心腹疼痛,由臟腑虛弱,風邪乘之,真邪相搏,隨氣上下,故心腹作痛也。</p> <p>愚按:前症若氣滯血瘀,用沒藥散。勞傷元氣,用益氣湯。肝脾鬱結,用四七湯。怒動肝火,用小柴胡湯。肝脾血虛,用四物湯。脾肺氣虛,用四君子湯。中氣虛弱,用補中益氣湯。氣血俱虛。用八珍湯。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人每怒,心腹作痛,久而不愈。此肝火傷脾氣也,用炒山梔一兩,生薑五片,煎服而痛止,更以二陳加山梔、桔梗,乃不發。</p> <p>一婦人懷抱鬱結,不時心腹作痛,諸藥不應,用歸脾湯倍加炒山梔而愈。</p> <p>陳湖陸小村母,久患心腹疼痛,每作必胸滿嘔吐,手足俱冷,面赤唇麻,咽乾舌燥,寒熱不時,月餘竟夕不安,其脈洪大,眾以痰火治之,屢止屢作。迨乙巳春,發頻而甚,仍用前藥反劇。此寒涼損真之故,內真寒而外假熱也。且脈息洪弦而有怪狀,乃脾氣虧損,肝木乘之而然,當溫補胃氣。遂用補中益氣湯加半夏、茯苓、吳茱萸、木香,一服熟寐徹曉,洪脈頓斂,怪脈頓除,諸症釋然。</p> <h3>附方</h3> <p><u>琥珀散</u> 治氣滯心腹撮痛,或月經 行,小便疼痛。</p> <p>烏藥 莪朮(醋浸,炒,各二兩) 當歸(一兩)</p> <p>上為末,每服二錢,溫酒調下。</p> <p><u>蠲痛散</u> 治血氣刺痛。</p> <p>荔枝核(燒存性,半兩) 香附子(一兩)</p> <p>上為末,每服二錢,鹽酒送下。</p> <p><u>菖蒲丸</u> 治血積心脾作痛。(男六德續添)</p> <p>九節菖蒲(六兩) 吳茱萸(炒) 香附子(各四兩)</p> <p>上為末,醋調神麯糊丸桐子大。每四五十丸,淡薑湯調下。</p> <p><u>沒藥散</u> 治血氣不行,心腹作痛,或行注疼痛,或月經不調,發熱晡熱,並宜用之。</p> <p>紅花 沒藥 當歸 玄胡索(炒,各等分)</p> <p>上為末,每服二錢,童便酒調下。</p> <p><u>木香枳朮丸</u> 破滯氣,消飲食,開胃進食,消化痰涎。</p> <p>木香 枳實(炒,各一兩) 白朮(炒,二兩)</p> <p>上為末,每服五錢,薑棗水煎服。</p> <p><u>木香化滯湯</u> 治脾胃虛弱,飲食停滯,腹脹作痛,或心下痞滿,不思飲食。若憂怒飲食而致者,尤宜用之。</p> <p>木香 紅花(各三錢) 橘皮 當歸梢(各二錢) 柴胡(四錢) 草豆蔻 甘草(各五錢) 半夏(一兩) 枳實(炒,二錢)</p> <p>上每服三五錢,姜水煎服。</p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>四物湯</u>(三方見二十四卷第六論)</p> <p><u>四七湯</u>(方見十一卷第七論)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見二十四卷第二論)</p> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>歸脾湯</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <p><u>二陳湯</u>(方見二十四卷第五論)</p> <h2>婦人血氣小腹疼痛方論第十六</h2> <p>婦人小腹疼痛,由胞絡受冷,搏於血氣,結於小腹,因虛發動,故痛也。</p> <p>愚按:前症若氣寒血結,用威靈仙散。氣滯血凝,用當歸散。肝經血虛,用四物湯加參、朮、柴胡。肝經濕熱,用龍膽瀉肝湯。肝脾氣虛,用六君子湯加柴胡、芍藥。肝脾虛寒,用六君子湯加柴胡、肉桂。若兼嘔吐,加木香。四肢逆冷,再加炮姜。</p> <h3>附治驗</h3> <p>通府張孟威云:其妹小腹痛,用附子理中湯,附子服過八十餘枚,此乃沉寒痼冷之甚,不多有者。</p> <h3>附方</h3> <p><u>威靈仙散</u> 凡冷氣滯血,小腹疼痛,或經行遇怒,腹脹痛,宜用之。</p> <p>威靈仙(一兩) 當歸 沒藥 木香 桂心(各半兩)</p> <p>上為末,每服一錢,熱酒調下。</p> <p><u>當歸散</u> 凡血積小腹疼痛,或因氣逆,月經不行,肚腹作痛。</p> <p>當歸(炒) 赤芍藥 劉寄奴 沒藥 枳殼(麩炒) 玄胡索(炒,各等分)</p> <p>上為末,每服一錢,熱酒調下。</p> <p><u>四物湯</u></p> <p><u>六君子湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <p><u>龍膽瀉肝湯</u>(方見二十四卷第八論)</p> <p><u>附子理中湯</u>(方見二十一卷第九論)</p> <h2>婦人兩脅脹痛方論第十七</h2> <p>婦人兩脅脹痛,因臟腑虛弱,氣血不調,風冷客於胞絡,相搏壅塞痛也。</p> <p>愚按:東垣先生云:胸腹作痛,口苦舌乾,寒熱往來,發嘔發吐,四肢滿悶,淋溲便難,腹中急痛,此肝木之妄行也。竊謂前症,若暴怒傷血,用小柴胡、芎、歸、山梔。氣虛,用四物、參、朮、柴、梔。若久怒傷氣,用六君、芎、歸、山梔。若氣血俱虛,用六味地黃丸。若經行腹痛,寒熱晡熱,或月經不調,發熱痰咳,少食嗜臥,體痛,用八珍、柴胡、丹皮。若脅脹發熱,口渴唾痰,或小便淋瀝,頸項結核,或盜汗便血,諸血失音,用六味丸。若兩脅作脹,視物不明,或筋脈拘急,面色青,小腹痛,或小便不調,用補肝散。若概用香燥之劑,反傷清和之氣,則血無所生,諸症作焉。丹溪先生云:右脅痛,用推氣散、小龍薈丸、當歸龍薈丸、控涎丹、抑青丸、十棗湯,皆病氣元氣俱實之劑,用者審之。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人性急,吐血發熱,兩腹脹痛,日晡益甚,此怒氣傷肝,氣血俱虛也,朝用逍遙散,倍加炒黑山梔、黃柏、貝母、桔梗、麥門冬,夕以歸脾湯送地黃丸而愈。</p> <p>一孀婦內熱晡熱,肢體痠麻,不時吐痰,或用清氣化痰藥,喉間不利,白帶腹脹;用行氣散血藥,胸膈不利,肢體時麻。此鬱怒傷肝脾而藥益甚也,予則朝用歸脾湯以解脾郁生脾氣,夕用加味逍遙散以清肝火生肝血,百餘劑而愈。後因怒,飲食日少,肢體時麻。此乃肝火侮土,用補中益氣加山梔、茯苓、半夏而痊。又飲食失調,兼有怒氣,肢體麻甚,月經如注,脈浮洪而數。此脾受肝傷,不能統血而致崩,肝氣虧損陰血而脈大。繼用六君加芎、歸、炮姜而血崩止,又用補中益氣加炮薑、茯苓、半夏而元氣復,更用歸脾湯、逍遙散調理而康。</p> <h3>附方</h3> <p><u>威靈仙散</u> 治冷氣血滯,兩脅作痛。方見前</p> <p><u>人參紫荊皮散</u> 治心腹刺痛,胸膈飽滿,不進飲食。</p> <p>紫荊皮 蒼朮 石菖蒲(各一兩) 香附子(二兩) 人參(五錢) 木香(三錢)</p> <p>上為末,米糊丸桐子大。每服三十丸,食後薑湯下。</p> <p><u>左金丸</u>(一名四金丸) 治肝火胸腹脹痛,或發寒熱,或頭目作痛,或大便不實,或小便淋秘,或小腹疼痛,及一切肝火之症。</p> <p>黃連(炒,六兩) 吳茱萸(一兩,湯煮片時用)</p> <p>上為末,粥丸。白朮陳皮湯下。</p> <p><u>當歸龍薈丸</u> 治肝經實火,胸脅脹痛,或大便秘結,小便澀滯,凡屬肝經實火者宜用之。</p> <p>當歸 龍膽草(炒焦) 梔子仁(炒) 黃連(炒) 黃芩(炒,各一兩) 大黃(炒) 蘆薈 青黛(各五錢) 木香(二錢五分) 麝香(另研,五分)</p> <p>上為末,用神麯糊丸桐子大。每服二十丸,薑湯下。</p> <p><u>補肝散</u> 治肝脾二經氣血虧損,脅脹作痛,或脅脹頭暈,寒熱發熱,或遍身作痛,經候不調。</p> <p>山茱萸肉 當歸 五味子(炒,杵) 山藥 黃耆(炒) 川芎 木瓜(各五錢) 熟地黃(自制) 白朮(炒,各一錢) 獨活 酸棗仁(炒,各四兩)</p> <p>上為末,每服五錢,棗水煎服。</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見二十四卷第二論)</p> <p><u>四物湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>六君子湯</u>(三方見二十四卷第六論)</p> <p><u>六味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>逍遙散</u></p> <p><u>歸脾湯</u></p> <p><u>加味逍遙散</u>(四方見二十四卷第四論)</p> <h2>婦人心腹脹滿方論第十八</h2> <p>婦人心腹脹滿,由心脾虛損,邪氣乘之。此足少陰腎經之脈,起於足小指,貫腎絡膀胱,入肝肺,出絡於心,若邪搏三經並結於脾,脾虛則心腹脹滿矣。</p> <p>愚按:前症脾胃虛痞,用六君子湯。脾胃虛寒者,用人參理中湯。鬱結氣滯者,用歸脾湯。肝侮脾土,用六君加柴、芍。脾氣壅滯,用平胃散,肺氣壅滯,用柴蘇飲。宿食壅滯,用養胃湯。脾血虛痞,用四物加參、術。(上六症當互相參用,仍與六卷第七論同用。)</p> <h3>附治驗</h3> <p>(嘔吐心腹痛見七卷第一論)</p> <p>一婦人胸膈不利,飲食少思,腹脹吞酸,或用疏利之藥,反致中滿不食。予以為脾土虛而肝木勝,用補中益氣湯加砂仁、香附、煨姜,又以六君子加芎、歸、桔梗而愈。</p> <p>吳江史玄年母,久病之後遇事拂意,忽胸腹脹滿,面目微腫,兩腿重滯,氣逆上升,言語喘促,所服皆清氣之劑,不效。予曰:此脾肺虛寒也。先用六君子湯一劑,病熱頓減。後用補中益氣加茯苓、半夏、乾薑二劑,形體頓安。後以七情失調,夜間腹脹,乃以十全大補加木香治之而痊。</p> <h3>附方</h3> <p><u>白朮散</u> 治脾胃氣滯,心腹脹滿,不欲飲食。</p> <p>白朮(炒) 草果 訶子 茯苓 檳榔 桂心(各五分) 陳皮 厚朴(姜炒) 人參(各一錢) 甘草(炒,三分)</p> <p>上薑棗水煎服。</p> <p>愚按:前方治胸膈氣滯、飲食內停之良劑。若脾血虛痞,須用四物、參、術。脾氣虛痞,須用四君、芎、歸。</p> <p>《補遺》:治心腹脹滿。予嘗獨用厚朴薑汁炒,每服五錢,姜七片,水煎溫服,不拘時候,間服沉香降氣湯,得效。此病氣元氣壅實之治法也。</p> <h3>附方</h3> <p><u>平胃散</u> 治脾氣壅滯,胸腹不利,或飲食不進,停滯嘔吐。</p> <p>蒼朮 厚朴(薑製) 陳皮(各一錢五分) 甘草(炙,五分)</p> <p>上薑棗水煎服。</p> <p><u>人參養胃湯</u> 治脾氣壅滯,胸膈不利,或飲食壅滯,胸腹脹悶,或兼外感風寒,頭痛嘔吐等症。(方見二十一卷第九論)</p> <p><u>四物湯</u></p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(三方見二十四卷第六論)</p> <p><u>人參理中湯</u>(方見二十卷第八論)</p> <p><u>十全大補湯</u></p> <p><u>歸脾湯</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <p><u>紫蘇飲</u>(方見十二卷第八論)</p> <p><u>調中益氣湯</u>(方見四卷第九論)</p> <h1>卷八</h1> <h2>婦人小便淋瀝不通方論第一</h2> <p>婦人淋瀝,由腎虛而膀胱熱也。蓋膀胱與腎為表裡,主於水,行於脬者,為小便也。著腎虛則小便頻數,膀胱熱則小便淋瀝,甚則不通,腹脹喘急,當速治之。</p> <p>愚按:前症若膀胱熱結,用五淋散。若脾肺虛熱,用補中益氣湯加山藥、五味、麥冬。若脾經鬱熱,用加味歸脾湯。若肺經鬱火,用黃芩清肺飲。若肝經濕熱,用龍膽瀉肝湯。血虛,用加味逍遙散。陰虛,用六味丸加柴胡、山梔。大抵不渴而不利者,熱在下焦血分也,用滋腎丸。渴而不利者,熱在氣分也,用清肺飲。尺脈數而無力者,陰火盛而陽不能化也,用六味丸、滋腎丸為主。尺脈浮而無力者,陽氣虛而陰不能生也,用加減八味丸、滋腎丸為主。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人素有前患,內熱體倦。余以為肝火血少,脾氣虛弱,用八珍、逍遙二散,兼服月餘而小便利,又用八珍湯而氣血復。</p> <p>一婦人患前症,面青脅脹,諸藥不應。予以為肝經氣滯而血傷,用山梔、川芎煎服而愈。</p> <p>一婦人小便不利,小腹並水道秘悶,或時腹脅脹痛。余以為肝火,用加味逍遙散加龍膽草,四劑稍愈。乃去膽草,佐以八珍散加炒黑山梔,兼服而瘥。</p> <p><u>石韋湯</u> 治小便實熱,氣滯淋瀝。</p> <p>石韋 黃芩(炒) 木通 榆白皮 葵子 瞿麥 甘草(各五分)</p> <p>上姜水煎服。</p> <p><u>雞蘇散</u> 治血熱淋瀝。</p> <p>雞蘇葉 木通(各二兩) 生地黃 滑石(各三兩) 刺薊根(一兩)</p> <p>上每服半兩,淡竹葉三七片,水煎。</p> <p><u>桃仁煎</u> 治血瘕小便如淋,臍腹脹痛。(方見血瘕門第七卷第九論)</p> <p><u>火府丹</u> 治心經積熱,小便澀及五淋。(加甘草名導赤散)</p> <p>生地黃(二兩,杵膏) 木通(為末) 黃芩(炒,各一兩)</p> <p>上加蜜,丸桐子大。每服三十丸,木通煎湯下。</p> <p>許學士云:一卒病渴,日飲水斗許,不食者三月,心中煩悶,時已十月。余謂心經有伏熱,與火府丹數服。越二日來謝云:當日三服渴止,又三服飲食如故。此本治淋,用治渴,可謂通變也。</p> <p>一方牛膝一合,水煎,入麝香少許服之。鄞縣耿武尉夢得,其內患淋,下砂石剝剝有聲,甚為苦楚,一服而愈。</p> <h3>附方</h3> <p><u>滋腎丸</u> 治熱在血分,不渴而小便不利;或腎虛足熱,腿膝無力,不能履地;又下焦陰虛,小便不利,肚腹腫脹;或皮膚脹裂,眼睛突出。此神劑也。</p> <p>知母(酒炒) 黃柏(酒炒,各二兩) 肉桂(二錢)</p> <p>上各另為末,水丸桐子大。每服二百丸,空心白湯下。</p> <p><u>黃芩分清飲</u> 治肺熱小便不利,宜用此藥清之。</p> <p>黃芩(炒) 山梔(炒,各一錢)</p> <p>上水煎服。不利,加鹽鼓二十粒。</p> <p><u>五淋散</u> 治膀胱有熱,水道不通,淋瀝不出,或尿血如豆汁,或成砂石,或如膏汁,或熱怫便血。</p> <p>赤茯苓(一錢五分) 赤芍藥 山梔(各一錢) 當歸 甘草(各一錢五分)</p> <p>上入燈心,水煎服。</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>加味歸脾湯</u></p> <p><u>加味逍遙散</u>(三方見二十四卷第四論)</p> <p><u>龍膽瀉肝湯</u>(方見二十四卷第八論)</p> <p><u>加減八味丸</u></p> <p><u>六味丸</u>(二方見二十四卷第十一論)</p> <h2>婦人轉脬小便不利方論第二</h2> <p>婦人轉脬,或內熱傳搏於胞,或忍小便,氣逆於內,以致小腹急痛,不得小便,甚者至死。</p> <p>愚按:前症不問男女,孕婦轉脬,小便不利,命在反掌,非八味丸不能救。余參前後論主治。</p> <h3>附治驗</h3> <p>(余見第十五卷)</p> <p>一婦人小便淋瀝,小腹脹悶,胸滿喘急,諸藥不應。余視為轉脬之症,用八味丸一服,小便如湧而出。</p> <p>一婦人因鬱怒,小便滴澀,漸至小腹腫脹,痰咳喘促。余用八味丸料煎服,小便即利而痊。</p> <p>一婦人素善怒,小便淋瀝不利,月經不調半載矣。或兩脅脹悶,或小腹作痛,或寒熱往來,或胸乳作痛,或咽喉噎塞,或兩腳筋攣,或肢節結核,面色青黃不澤,形氣日瘦,左關弦洪,右關弦數。此鬱怒傷肝脾,血虛氣滯為患。朝用加味歸脾湯以補脾氣,解脾郁,祛肝火;夕用滋腎丸、生肝散,滋腎水以生肝血,抑肝火,舒筋膜。兼服月餘而愈。</p> <p><u>滋腎生肝飲</u></p> <p>山藥 山茱萸(肉,各一錢) 熟地黃(自制,二錢) 澤瀉 茯苓 牡丹皮(各七分) 五味子(杵,炒,五分) 柴胡(三分) 白朮 當歸 甘草(三分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>蔥白湯</u> 治氣滯小便不通,腹脹欲死。</p> <p>橘皮(三兩) 葵子(一兩) 蔥白(一莖)</p> <p>上水煎,分三服。</p> <p><u>八味丸</u> 治脬轉小便不通,殊有神效。但世所不用,以致誤人多矣。(方見二十四卷第十一論)</p> <p><u>滑石散</u> 治脬轉小便數日不通。</p> <p>滑石(一兩) 寒水石(二兩) 葵子(一合)</p> <p>上為末,以水一斗,煮至五升,時服一升,即利。</p> <p><u>又方</u></p> <p>亂髮(燒灰) 葵子 車前子(各等分)</p> <p>上為末,每服二錢,酒調服。</p> <p><u>石韋湯</u> 治轉脬小便不通。(方見前)</p> <p>治強忍小便,致脬轉尿不利,困篤欲死。</p> <p>滑石(二兩) 亂髮灰(一兩)</p> <p>上為末,每服三錢,桃白皮一斤,細切熟杵,入水三盞,絞取汁調服。《千金翼》用杏仁二十粒去尖皮、麩炒共嚼細,水送下,立通。</p> <p>一方,皂角為末,吹鼻內取嚏。</p> <h2>婦人小便數方論第三</h2> <p>小便乃腎與膀胱主之,蓋腎氣通於陰,若二經虛而熱乘之,則小便澀滯,虛則頻數也。</p> <p>愚按:前症若肝經火動,用逍遙散加龍膽草、車前子。膀胱火動,六味丸加麥門、五味。肝腎濕熱,龍膽瀉肝湯。郁傷肝脾,加味逍遙散、加味歸脾湯。肝脾肺氣虛,補中益氣加麥門、五味。肝經血虛,加味逍遙散。腎氣虛敗,鹿茸散,如不應,用八味丸。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人患前症,小便頻數,日晡熱甚。此肝脾血虛,氣滯而兼濕熱也。用加味逍遙散加車前子而愈。</p> <p>一婦人患前症,發熱煩躁,面目赤色,脈洪大而虛。余謂此血虛發燥,用當歸補血湯數劑而痊。</p> <p>一婦人久患前症,泥屬於火,雜用寒涼止血之劑,虛症悉具。余曰:此脾胃虧損而諸經病也,當補中氣為主。遂以六君子、補中二湯,兼服兩月餘,尋愈。</p> <p><u>桑螵蛸散</u> 治腎氣虛寒,小便數少,或時頻數,或夜間尤數。</p> <p>桑螵蛸(三十枚,炒) 鹿茸(炙) 牡蠣(煅) 甘草(炒,二兩) 黃耆(炒)</p> <p>上為末,每服二三錢,食前空心用薑湯調下,日二服。</p> <p><u>縮泉丸</u> 治脬氣虛寒,小便頻數,或遺尿不止,小兒尤效。</p> <p>烏梅 益智仁(等分)</p> <p>上為末,酒煎山藥末為糊丸桐子大。每服七十丸,鹽酒或米飲下。</p> <p><u>鹿茸散</u> 治腎氣虛寒,便溺數甚、或夜間頻數遺溺。</p> <p>鹿茸(炙) 烏賊魚骨 桑寄生 當歸 龍骨(煅,各二兩) 白芍藥(炒) 附子(炮,各三錢) 桑螵蛸(炙,各五錢)</p> <p>上為末,每服二錢,空心並食前用溫酒調下,作丸服亦可。凡用附子,重一兩二四錢,底平頂圓,周圍有瓣者方是。</p> <h3>附方</h3> <p><u>當歸補血湯</u></p> <p><u>八味丸</u></p> <p><u>六味丸</u></p> <p><u>加減八味丸</u>(四方見二十四卷第十一論)</p> <p><u>逍遙散</u></p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>加味歸脾湯</u>(三方見二十四卷第四論)</p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <h2>婦人遺尿失禁方論第四</h2> <p>經云:膀胱不利為癃,不約為遺溺。乃心腎之氣,失其常度也,故有便道澀而遺者,有失禁而不知自遺者,亦有生產傷膀胱不時而遺者,有脬寒臟冷遺而不知者。</p> <p>愚按:《內經》曰:胞移熱於膀胱,則癃溺血。膀胱不利為癃,不約為遺溺。注曰:膀胱為津液之府,水注由之。然足三焦脈實,約下焦而不通,則不得小便。足三焦脈虛不約下焦,則遺溺也。《靈樞經》曰:足三焦者,太陽之別也,並太陽之正,入絡膀胱,約下焦,實則閉癃,虛則遺溺。竊謂前症,若肝腎虛熱,挺孔痿痹,用六味丸。如不應,用加減八味丸。陽氣虛憊,膀胱積冷,用鹿茸丸。如不應,用八味丸。若脾氣虛弱,不能禁止,用補中益氣湯加山藥、山茱、五味。若肺氣虛寒,前湯加桂、附。此症屬虛熱者多,真寒者少,治宜審察。</p> <h3>附治驗</h3> <p>(附小便遺溺)</p> <p>一婦人小便自遺,或時不利,日晡益甚。此肝熱陰挺不能約制,用六味丸料加白朮、酒炒黑黃柏七分、知母五分,數劑諸症悉愈。若誤用分利之劑,愈損真陰,必致不起。</p> <p>一老婦患前症,惡寒體倦,四肢逆冷。余以為陽氣虛,先用補中益氣加附子三劑,不應。遂以參附湯四劑稍應,仍以前藥而安。附子計用四枚,人參三斤許。</p> <p>一婦人病愈後,小便出屎。此陰陽失於傳送,名大小腸交也。先用五苓散二劑而愈,又用補中益氣而安。</p> <p><u>鹿茸丸</u> 治陽氣虛寒,小便白濁,滑數不禁,或臍腹陰冷,大便不實。</p> <p>鹿茸(炙) 椒紅 桂心 附子(炮) 牡蠣(煅) 補骨脂(炒) 石斛 肉蓯蓉(酒浸) 雞䏶胵(炙) 沉香(各一兩) 桑螵蛸(炙,二錢)</p> <p>上為末,酒糊丸桐子大。每服三十九,空心溫酒下。</p> <p><u>秘元丹</u> 治陽氣虛,小便不禁,或夜多小便頻數。</p> <p>白龍骨(煅,三兩) 訶子(十個,去核) 縮砂(去皮,一兩)</p> <p>上為末,糯米粥丸,桐子大。每服五十丸,空心鹽酒下。</p> <p><u>又方</u> 鹿角鎊,炒為末,每服三五錢,空心熱酒調下。</p> <p><u>又方</u> 雞䏶胵炙為末,每服二三錢,空心,酒調下,日二三服。</p> <p><u>又方</u> 桑螵蛸酒炒為末,每服二錢,空心薑湯調下。</p> <h3>附方</h3> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <p><u>六味丸</u></p> <p><u>加減八味丸</u></p> <p><u>八味丸</u>(三方見二十四卷第十一論)</p> <p><u>參附湯</u>(方見十九卷第六論)</p> <p><u>五苓散</u>(方見二十卷第九論)</p> <h3>婦人小便出血方論第五</h3> <p>心主於血,通行經絡,循環臟腑。若得寒則凝澀,得熱則妄行,失其常道則溢滲於脬,則小便出血也。</p> <p>愚按:前症肝經血熱者,加味逍遙散。怒氣血傷者,加味逍遙散調送發灰。若肝經風熱者,加味逍遙散送子芩丸。氣血俱虛者,八珍湯送發灰。膏粱積熱者,清胃散加槐花、甘草。風熱傷胃者,四君子加防風、枳殼。胃氣不能攝血者,補中益氣湯。鬱結傷脾,不能攝血者,濟生歸脾湯。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人尿血,因怒寒熱,或頭疼或脅脹。此脾血虛而肝火盛,用加味逍遙散而血脹止,補中益氣加蔓荊子而頭痛痊。後鬱怒腹痛尿血,仍用前散加龍膽草,並歸脾湯治之。將愈,又因飲食所傷,復作心忡不寧,徹夜不寐,仍用前湯而痊。</p> <p>一婦人尿血,面黃體倦,飲食不甘,晡熱作渴。此脾胃氣虛,不能攝血歸經,用補中益氣以補胃氣,用歸脾湯以解鬱結,更用加味逍遙散以調養肝血而痊。</p> <p>一婦人小便出血,服四物、蒲黃之類,更加發熱吐痰,加芩、連之類又飲食少思,虛症蜂起,肝脈弦而數,脾脈弦而緩。此因肝經風熱,為沉陰之劑,脾傷不能統攝其血,發生諸臟而然也。予用補中益氣湯、六味地黃丸而痊。</p> <p><u>鹿茸散</u> 治勞損尿血,發熱內熱,或寒熱往來,口乾作渴。</p> <p>鹿茸(炙) 當歸 熟地黃(自制) 葵子(炒) 蒲黃(炒) 續斷(酒炒,各等分)</p> <p>上為末,每服二錢,酒調,日三服。</p> <p><u>發灰散</u> 治起居所傷,小便尿血,或忍尿脬轉,臍下急痛,小便不通。又治肺疽心衄,內崩吐血,舌上出血,用亂髮燒灰。本草云:能療瘀血,通關隔,利水道,破癥瘕癰腫,狐疝刺痛,疰,雜瘡,療脬轉,通大小便,止咳嗽鼻衄。</p> <p>上每服二錢,以米醋湯調服。</p> <p><u>生地黃散</u> 治血熱,小便出血。</p> <p>生地黃(二錢) 黃芩(炒,五錢) 阿膠(炒) 柏葉(炒,各一錢)</p> <p>水煎服。</p> <p><u>當歸散</u> 治血分有熱,小便出血,或時尿血。</p> <p>當歸 羚羊角(鎊) 赤芍藥(各半錢) 生地黃 刺薊葉(各一錢)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>又方</u> 治血分有熱,用生地黃杵取汁,每用一小盞,日三服。</p> <p><u>又方</u> 治血分有熱,小便尿血,用炒蒲黃末,每服二錢,溫酒調下,滾湯亦下。</p> <p><u>又方</u> 腎虛,鹿角膠二兩,炙黃為末,作二服,長流水調。</p> <h3>附方</h3> <p><u>八珍散</u></p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>歸脾湯</u>(三方見二十四卷第四論)</p> <p><u>子芩丸</u>(方見十二卷第六論)</p> <p><u>清胃散</u>(方見二十四卷第一論)</p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <h2>婦人大便不通方論第六</h2> <p>夫大便不通者,由臟腑不調,寒熱之氣結於腸胃,或經水過多,內亡津液。宜用三脘散,或四物加青皮,或七宣丸、麻仁丸,選而用之。</p> <p>愚按:前症或大腸津液乾涸,或血虛火爍,不可計其日期,飲食數多,必待腹滿脹,自欲去而不能者,乃用豬膽汁潤之。若妄服苦寒辛散之劑,元氣愈傷,或通而不止,或成中痞之症。大抵血虛火燥,用加味逍遙散。氣血俱虛,用八珍湯。燥藥傷血,用四物、連翹、甘草。克伐傷氣,用四君、川芎、當歸。內熱作渴,飲湯脈實,用竹葉黃耆湯。內熱作渴,飲冷脈澀,用四物送潤腸丸。肝膽克脾土,而不能輸送,用小柴胡加山梔、郁李仁。腸胃氣虛而不能傳送,用補中益氣加芍藥、厚朴。積熱而秘結,用清胃散加芍藥。其有熱燥風燥,陽結陰結,皆不宜損中氣,治者審之。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人痰喘內熱,大便不通,兩月不寐,脈洪大,重按微細。此屬肝肺腎虧損,朝用六味丸,夕用逍遙散,各三十餘劑,計所進飲食百餘碗,腹始痞悶,正前所謂血虛火爍也。以豬膽汁導而通之,用十全大補湯調理而安。</p> <h3>附方</h3> <p><u>通神散</u> 治大便實熱不通,其證心腹脹痛,手不得近,心胸悶,而欲飲食者。</p> <p>大黃(炒) 芒硝 檳榔 桃仁(杵) 郁李仁(湯浸,去皮,酒炒,各一兩)</p> <p>上為末,每服二錢,粥飲調。</p> <p><u>大麻仁丸</u> 治腸胃風結,大便常秘,而欲飲食者。</p> <p>大麻仁(別研如膏) 大黃(炒,各二兩) 檳榔 木香 枳殼(麩炒,各一兩)</p> <p>上為末,入麻仁,煉蜜丸桐子大。每服二十丸,溫水下。</p> <p><u>皂角丸</u> 治大腸經有風,大便秘結而不堅實者。</p> <p>皂角(炙,去子) 枳殼(麩炒,等分)</p> <p>上為末,煉蜜丸桐子大。每服七十丸,空心米飲下。</p> <p><u>蘇麻粥</u> 順氣滑腸,用紫蘇子、麻子仁,水研取汁,煮粥食之。</p> <p><u>潤腸丸</u> 治伏火風熱,大腸乾燥。若因失血,或因腎虛,當滋腎水,最忌此丸。</p> <p>麻子仁 桃仁(去皮尖,另研,各一兩) 羌活 當歸尾 大黃(煨) 皂角仁 秦艽(各五錢)</p> <p>上另研為末,煉蜜丸。每服五十丸,空心白湯送下。如直腸乾澀,用豬膽汁導之,亦忌前藥。</p> <h3>附方</h3> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>八珍湯</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>四物湯</u></p> <p><u>四君子湯</u>(三方見二十四卷第六論)</p> <p><u>竹葉石膏湯</u>(方見二十四卷第三論)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見二十四卷第三論)</p> <p><u>清胃散</u>(方見二十四卷第二論)</p> <p><u>瘡科竹葉黃耆湯</u>(方見二十四卷第四論)</p> <h2>婦人老弱風人便秘戒用利藥方論第七</h2> <p>初虞世云:肺主氣,肺氣不降,則大腸不能傳送。宜用杏仁、枳殼、訶子等藥。若老弱風人,津液短少,大便秘澀,用胡麻、杏仁、麻仁、阿膠、皂角之類。每見用駃利之藥,大便雖通,精血復傷,反致他病。一男子,病風淫未疾,或用駃藥利之,患肺痿,咯膿血,至大便不通而死,惜哉。</p> <p>愚按:前症若胃強脾弱,津液不得四布,但輸膀胱,小便數而大便難者,用脾約丸。若陰血枯槁,內火燔灼,脾肺失傳,大便秘而小便數者,用潤腸丸。此丸若用之於熱甚氣實與西北稟厚者,無有不效。若用於東南及虛熱而氣血不足者,則脾愈弱而腸愈燥,反致虛痞矣。此東垣先生之治法也。其搜風順氣丸,中貴及西北人用之多效,東南人用之無不致害。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一老婦大便欲去而難去,又不堅實,腹內或如故,或作脹,兩關尺脈浮大。余以為腸胃氣血虛弱,每服十全大補湯加肉蓯蓉,去後始快。若間二三日不服,腹內仍脹,大便仍難。</p> <p><u>搜風順氣丸</u> 治痔漏腸風,風熱閉結,元氣充實者。</p> <p>車前子(一兩五錢) 大麻子(微炒) 大黃(五錢,半生半熟) 牛膝(酒浸) 郁李仁(湯泡) 枳殼(麩炒) 菟絲子(酒浸,蒸曬,為末) 山藥(二錢)</p> <p>上為末,煉蜜丸桐子大。每服二十丸,空心白湯送下。</p> <p><u>子和脾約丸</u></p> <p>麻仁(一兩二錢半) 枳殼(麩炒) 厚朴(薑製) 芍藥(各一兩) 大黃(四兩,蒸) 杏仁(去皮尖,炒,一兩二錢)</p> <p>上為末,入杏仁膏,煉蜜丸桐子大。每服二三十丸,空心用滾湯送下。內杏仁研爛。</p> <h2>婦人泄痢秘結方論第八</h2> <p>經云:春傷於風,夏必飧泄。蓋木刑土也,土不能滲泄,則木氣勝,故津液燥而秘,不可專以風治。張氏母,年七十,患痢頻數,腰腳拘攣,百方不愈,用蒺藜、酸棗仁治之即愈。黃魯直苦秘結,亦用前藥而愈。故受症有不同也。</p> <p>愚按:前症若因足三陰虧損發熱作渴,胸膈不利,飲食善消,面帶陽色,脈洪而虛,肢體倦怠者,用補中益氣湯、六味地黃丸。脾肺氣虛,補中益氣湯。脾經鬱結,用加味歸脾湯。氣血俱虛者,八珍加肉蓯蓉。腎經津液不足者,六味地黃丸,胃火消鑠津液,竹葉黃耆湯。肝木侮脾土,小柴胡加山梔、郁李仁、枳殼。膏粱積熱,清胃散加山梔、郁李仁、枳殼。若燥在直腸,用豬膽導之。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一老婦人大便月餘不通,痰喘內熱,不得就枕,脈洪大,重按細微。朝用六味丸,夕用逍遙散,各五十餘劑,計進飲食百餘碗,小腹始悶。此火燥而消鑠也,以豬膽汁潤之,用十全大補而安。後仍不通,用八珍倍加肉蓯蓉,常服而通。</p> <p><u>治風人大便或秘</u></p> <p>皂莢子(三百粒,破作兩片,慢火炒燥,入酥棗大,又炒燥,又入酥至焦黑為度)</p> <p>上為末,蜜丸桐子大。每服三十丸,煎蒺藜酸棗仁湯空心下。良久未利再服。漸加至百丸,以通為度。</p> <p><u>蒺藜湯</u> 用蒺藜炒,杵,去刺,三兩,酸棗仁炒香一兩,每用五錢,水一盞,煎七分,去滓,送下前丸。</p> <p><u>大五柔丸</u> 治臟氣不調,大便難利,或為秘結堅硬。</p> <p>大黃(飯上蒸,焙,末) 枳殼(去穰,麩炒) 白芍藥(炒,為末) 葶藶(炒,為末) 牛脂(熬油) 蓯蓉(酒浸,焙,各一兩) 桃仁(去皮尖,研,百枚) 杏仁(去皮尖,四十枚,研,炒黃,別杵)</p> <p>上和勻,煉蜜丸桐子大。米飲下三十丸,日三服,以和為度。</p> <p><u>二仁丸</u> 安康郡太守苦風秘,予處此方,用之甚效。</p> <p>杏仁(去皮尖,麵炒黃) 麻仁(別研) 枳殼(去穰,麩炒,為末) 訶子(炒,去皮,為末)</p> <p>上用煉蜜丸桐子大。每服二三十丸,溫水下。未利增之。</p> <p><u>蜜導法</u> 用好蜜四五兩,石器中微火熬,不住手攪,候可丸,以蛤粉塗手,捏如指長三寸許,入大孔內,以手掩良久即通,未通再作。文潞公泄利,求速效,用石脂、龍骨等藥,便秘累日甚苦。余告曰:此燥糞在直腸,藥所不及,請以蜜導之。下結糞四五十枚而愈。</p> <p><u>通氣散</u> 治虛人憂怒,以致傷肺與大腸,不能傳送。</p> <p>陳皮 蘇葉 枳殼(麩炒) 木通(各一錢)</p> <p>上水煎服。</p> <p>皂角丸、蘇麻粥亦佳。(見前)</p> <h3>附方</h3> <p><u>補中益氣丸</u>(方見二十四卷第六論)</p> <p><u>六味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <p><u>加味歸脾湯</u></p> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>逍遙散</u></p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>十全大補湯</u>(五方見二十四卷第四論)</p> <p><u>竹葉黃耆湯</u>(方見二十四卷第二論)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見二十四卷第二論)</p> <p><u>清胃散</u>(方見二十四卷首論)</p> <h2>婦人泄瀉方論第九</h2> <p>論曰:泄瀉之症,因腸胃虛冷而邪氣乘之。經云:春傷於風,夏必飧泄。蓋風傷肝,肝木旺而克脾土,屬外因也。若七情不平,臟氣受傷,屬內因也。若飲食生冷傷脾,屬不內外因也。大法寒者溫之,熱者涼之,滑者澀之,溫者燥之。</p> <p>愚按:前症若生冷所傷,用六君、木香、砂仁。辛熱所傷,用二陳、炒連、山梔。麵食所傷,用六君、神麯。米食所傷,用六君、谷糵。飲食不時而傷,用四君子湯。飲食過多而傷,用六君子湯。飲食停滯,人參養胃湯。脾氣虛弱者,六君、升麻、柴胡。脾氣虛寒,六君、木香、炮姜。肝木乘脾者,六君、柴胡、芍藥。肝火克脾者,六君、芍藥、山梔。中氣虛而下陷者,補中益氣湯。鬱結傷脾者,濟生歸脾湯。腎氣虛者,五味子散。脾氣虛者,二神丸。脾腎虛者,四神丸。命門火衰者,八味丸。真陽虛敗者,固真丸。仍與滯下方參用。</p> <h3>附治驗</h3> <p>侍御沈東江之內,停食腹痛作瀉,以六君加木香、炮姜而愈。後復作,傳為腎泄,用四神丸而安。</p> <p>待御徐南湖子室,瀉屬腎經,不信余言,專主滲泄,以致不起。</p> <p>一婦人年逾五十,不食夜飯,五更作瀉,二十年矣。後患痢,午前用香連丸,午後用二神丸,各二服而痢止。又用二神丸數服,而食夜飯,不月而形體如故。</p> <p>吳江史玄年母,素有血疾,殆將二紀,平居泄瀉,飲食少思,面黃中滿,夏月尤甚,治血之藥,無慮數百劑,未嘗少減。余以為脾腎虛損,用補中益氣湯送二神丸,復用十全大補湯煎送前丸,食進便實,病勢頓退。若泥中滿忌參、術,痰痞忌熟地,便泄忌當歸,皆致誤事。</p> <p><u>桂香丸</u> 治虛寒滑泄腹痛,或嘔吐不食,手足逆冷。</p> <p>附子(炮) 肉豆蔻(炮) 丁香 桂心 白茯苓(各一兩) 木香(炮) 白乾薑(炮,各兩半)</p> <p>上為末,米糊丸桐子大。每服五十丸,空心米飲下。</p> <p><u>胃苓散</u> 治脾胃所傷,吐瀉不止,水穀不分。即五苓散合平胃散。</p> <p>上每服五七錢,用薑棗水煎,空心服,仍節飲食。</p> <p><u>木香散</u> 治臟腑虛寒,下泄米穀,口舌生瘡,或嘔吐不食。</p> <p>木香(煨) 破故紙(炒,各一兩) 良薑 縮砂(炒) 厚朴(制,各三錢) 赤芍藥(炒) 橘紅 桂心 白朮(各半兩) 胡椒 吳茱萸(炮,各一錢) 肉豆蔻(煨) 檳榔(一錢)</p> <p>上為末,每服三錢,用豬肝四兩,批薄,以藥摻拌,量入水、醋、鹽、蔥、姜,煮干,空心頓食,或丸桐子大,每服百丸,粥飲下,日三服。</p> <p>府傅趙宜人,患泄瀉,諸藥無效。診之曰:此肝腎虛也。服前散而愈。經曰:泄痢前後不止,腎虛也。又曰:諸厥固泄,皆屬於下。「下」謂下焦肝腎之氣也。門戶束要,肝之氣也,肝氣厥而上行,故下焦不能禁固而泄痢。腎為胃關,門戶不安,故倉廩不藏也。</p> <p><u>香連丸</u> 治痢疾,並水瀉暑瀉腹痛,不問赤白,神效。</p> <p>黃連(淨,二十兩) 吳茱萸(去枝梗,十兩)</p> <p>上先將二味用熱水拌和,入磁器內,置熱湯燉一日,同炒至黃連紫黃色,去茱,用連為末,每末四兩,入木香末一兩,淡醋米飲為丸桐子大。每服二三十丸,滾湯下。久痢中氣下陷者,用補中益氣湯下。中氣虛者,用四君子下。中氣虛寒者,加薑、桂。</p> <p><u>三黃丸</u> 治熱痢腹痛,或口舌生瘡,咽喉齒痛,及一切虛火之症。</p> <p>黃芩 黃連 黃柏(各炒,等分)</p> <p>上各另為末,米糊丸桐子大。每服七八十丸,白湯下。</p> <p><u>芍藥湯</u> 治熱痢便血後重。經曰:溲而便膿血,此氣行而血止也。行血則便膿自愈,調氣則後重自除。</p> <p>芍藥(炒,一兩) 當歸 黃連(各半兩) 檳榔 木香 甘草(炒,各二錢) 桂(二錢五分) 黃芩(炒,五錢)</p> <p>上每服半兩,水煎。如不減,加大黃。此症多有因中氣虛弱,脾氣鬱結者,治當審察。</p> <p>二神丸(加五味二兩,吳茱萸四兩,名四神丸) 治脾腎虛弱,侵晨五更作瀉,或全不思食,或食而不化,大便不實,神效。</p> <p>破故紙(四兩,炒) 肉豆蔻(二兩,生用)</p> <p>上為末,用大紅棗四十九枚,生薑四兩切碎,同棗用水煮熟,去薑棗,和藥丸桐子大。每服五十丸,空心鹽湯下。</p> <p><u>五味子散</u> 治腎經虛弱,大便不實,或夜間或五更泄瀉。</p> <p>五味子(炒,二兩) 吳茱萸(半兩)</p> <p>上為末,每服二錢,空心米飲調下,其效如神。米糊為丸,亦可。</p> <p><u>白朮芍藥湯</u> 治脾經受濕,水泄注下,體重腹滿,形體倦怠,不欲飲食;或暴泄無數,水穀不化。</p> <p>白朮(炒) 芍藥(炒,各二錢) 甘草(炒,一錢)上水煎服。</p> <p><u>茯苓湯</u> 治濕熱泄瀉,或飲食傷瀉。</p> <p>白朮(炒) 茯苓(各五錢)</p> <p>上用水煎,食前服。一方有芍藥等分,名白朮散。</p> <p><u>滲濕湯</u> 治寒濕所傷,身腰冷,如坐水中;或小便秘澀,大便溏。此症多因坐臥濕地,或陰雨所襲而致。</p> <p>蒼朮(炒) 白朮 甘草(炒,各一兩) 乾薑 茯苓(各二兩) 陳皮(一兩) 丁香(各二錢半)</p> <p>上每服四五錢,棗水煎。</p> <p><u>防風芍藥湯</u> 治飧泄身熱,脈弦腹痛及頭痛。</p> <p>防風 芍藥(炒) 黃芩(炒,各二錢)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(三方見二十四卷第六論)</p> <p><u>人參養胃湯</u>(方見七卷第十論)</p> <p><u>十全大補湯</u></p> <p><u>《濟生》歸脾湯</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <p><u>八味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <p><u>東垣補真丸</u>(方見七卷第三論)</p> <h2>婦人協熱下痢方論第十</h2> <p>論曰:下痢赤黃,米穀不化,作渴嘔逆,小使不利,心胸煩躁,脈虛大而數。此胃經虛熱,津液不分,並於大腸所致。先用五苓散,次用玉粉丹、四味阿膠丸主之。</p> <p>愚按:前症若胃氣氣虛弱,用補中益氣湯。肝木侮脾土,用六君子湯。鬱結傷脾土,用歸脾湯。命門火衰,用八味地黃丸。余參各論主之。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人五月間患痢,日夜無度,小腹墜痛,發熱惡寒。余以為脾氣虛弱,用六君子湯送香連丸,二服漸愈。仍以前湯送四神丸,四服全愈。至七月終,怠惰嗜臥,四肢不收,體重節痛,口舌乾燥,飲食無味,大便不實,小便頻數,灑淅惡寒,悽慘不樂。此肺脾腎虛而陽氣不伸也,用升陽益胃湯而痊。</p> <p><u>玉粉丹</u></p> <p>蛤粉 硫黃(等分)</p> <p>上為末,米糊丸桐子大。每服五十丸,用米飲下。</p> <p><u>四味阿膠丸</u></p> <p>黃連(炒) 赤茯苓(二兩) 芍藥(炒,三兩) 阿膠(炒燥,一兩)</p> <p>上為末,以醋丸桐子大。每服三十丸,食前米飲下。</p> <h3>附方</h3> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>六君子湯</u>(二方見十十四卷第六論)</p> <p><u>歸脾湯</u>(方見二十四卷第四論)</p> <p><u>八味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <h2>婦人滯下方論第十一</h2> <p>經云:春傷於風,夏生飧泄。蓋風喜傷肝。然春時肝木反克脾土,以致滯下赤白,裡急後重,先服神朮散,次用五苓散之類。煩渴腹痛,小便赤澀,脈洪數為熱,用白頭翁湯之類。脈虛弱為伏暑,用香薷散之類。如風邪下血,用胃風湯。腹痛嘔逆,手足俱冷,六脈微細,為臟腑虛寒,急服四順附子湯,灸氣海、丹田二穴。久痢腸滑,用理中湯加肉果、訶子,或十全大補湯加木香、肉果之屬。若一方一郡所患相類者,乃屬疫症。</p> <p>愚按:東垣云:太陰經受濕,水瀉變膿血。脾傳於腎者,謂之賊邪,難愈。先痢而後瀉者,謂之微邪,易痊。若厥陰經下痢,脈沉微,手足厥逆,用麻黃小續命湯汗之。若身冷自汗,小便自利,脈微嘔吐,用漿水散溫之。若脈疾身動,下迫聲響,用白朮芍藥湯。脈沉身靜,飲食不入,用姜附湯。身體沉重,四肢不舉,用朮附湯。竊謂前症,若飲食停滯,用六君子湯,以補脾胃,消飲食。若胃氣下流,用補中益氣湯,以補脾腎,升元氣。若風傷腸胃,宜用神朮散,以補脾胃,解外邪。若痰積中焦,宜用六神丸,以補脾胃,化痰滯。大凡脾胃虛,宜補中氣,調飲食。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一老婦食後,因怒患痢,裡急後重,肛門脫下,此脾氣下陷,用大劑六君加附子、肉蔻、煨木香各一錢,吳茱五分,骨脂、五味各一錢五分,二劑諸症悉退,惟小腹脹悶。此肝氣滯於脾也,與調中益氣加附子、木香五分,四劑而愈。後口內覺咸,此腎虛水泛,與六味地黃丸,二劑頓愈。又以飲食失宜,大便不實,四肢逆冷,此脾胃復傷,與六君加附子五分,及八味丸而愈。</p> <p>先太宜人,仲夏患痢腹痛,去後無度,煩渴飲湯,手按腹痛稍止,脈鼓指而有力。此真氣虛而邪氣實也,急用人參五錢,白朮、茯苓各三錢,陳皮、炙草、附子、升麻各一錢,服之即睡覺而索食,脈症頓退,再劑而安。此取症不取脈也。其時同患是症,服痢藥者,俱致不起,惜哉。</p> <p><u>神朮散</u> 治春傷於風,夏生飧泄,或傷風頭痛,項背拘急,鼻流清涕。</p> <p>蒼朮(炒,二錢) 藁本 川芎(各一錢) 羌活 粉草(炒,一錢五分) 細辛(五分)</p> <p>上用姜水煎服,欲發汗加蔥頭。</p> <p><u>四順附子湯</u></p> <p>生附子(去皮臍) 白乾薑(炒) 甘草(炒) 人參(各一兩)</p> <p>上每服四五錢,水煎。吐瀉腹痛,加肉桂半兩。小便不利,加茯苓半兩。若體寒自汗,手足逆冷,六脈虛弱,背寒面垢,或面如塗油,齒干煩悶,躁渴引飲,此為伏暑,宜用小柴胡湯、五苓散、酒蒸黃連丸。</p> <p><u>加減參附湯</u> 治寒痢陽氣脫陷,嘔吐不食,手足俱冷。</p> <p>大附子(炮) 大人參(各一錢) 丁香(十五粒)</p> <p>上用姜十片,米一撮,水一鍾,煎服。如不應,再加之。</p> <p>治噤口痢甚妙,石蓮肉為末,每服二錢,陳米飲調下。</p> <p><u>又方</u> 干山藥半生半炒黃為末,不拘時,用米飲調下。</p> <h3>附方</h3> <p><u>胃風湯</u> 治風冷乘虛,客於腸胃,以致水穀不化,泄瀉注下,或腸胃濕毒,下如豆汁,或下瘀血。</p> <p>人參 白茯苓 芎藭 肉桂 當歸 白芍藥(炒) 白朮(炒,各等分)</p> <p>上每服三二錢,入粟米數粒,水煎,空心食前熱服。</p> <p><u>水煮木香丸</u> 治久痢裡急後重,日夜無度,其效如神。</p> <p>罌粟殼(去穰,三兩) 青皮(去白,二兩四錢) 甘草(炒,二兩四錢) 訶子(炮,去核,八兩) 當歸 木香(各六兩)</p> <p>上為末,煉蜜丸彈子大。每服一丸,水煎化,空心服。</p> <p><u>戊己丸</u> 治胃經受熱,泄痢不止,或飲食不入,腹痛不止。</p> <p>黃連(炒) 吳茱萸(去梗,炒) 白芍藥(各五兩)</p> <p>上為末,麵糊丸桐子大。每服三十丸,米飲食前下。</p> <p><u>真人養臟腸</u> 治下痢赤白,裡急後重,腹痛脫肛。</p> <p>粟殼(蜜炙,三兩六錢) 人參(六錢) 白朮(六錢) 肉桂(八錢) 當歸(六錢) 訶子皮(一兩二錢) 木香(煨,二兩四錢) 肉豆蔻(麵煨,半兩) 白芍藥(炒,一兩) 甘草(炒,一兩八錢)</p> <p>上每服四錢,用水煎。臟寒加附子一兩。</p> <p><u>升陽除濕防風湯</u> 如大便閉塞,或裡急後重,數至圊而不能便,或有白膿,或兼下血,此鬱結而不通也。以此湯舉其陽,則陰氣自降矣。慎勿利之。</p> <p>蒼朮(米泔浸,四錢) 防風(二錢) 白朮(炒) 白茯苓 白芍藥(炒,各一錢)</p> <p>先將蒼朮用水一鍾半,煎至一鍾,內諸藥,同煎至八分,食前熱服。夫飲食入胃,其氣上升,輸精心肺,然後下降。若脾胃有傷,不能上升,下流腎肝而成泄利。法宜升補中氣,不可疏下,此東垣發前人所未論也。</p> <p><u>調中益氣湯</u> 夫脈弦洪緩而沉,按之中下不得一澀。其證四肢滿閉,肢節煩疼,難以屈伸,身體沉重,煩心不安,忽肥忽瘦,四肢懶倦,口失滋味,大小便清利而數,或上飲下便,或大便澀滯,夏月飧泄,或便後見血,或下白膿,胸滿短氣,咽膈不通,嗜睡無力,飲食少思。(方見四卷第五論)</p> <p><u>麻黃續命湯</u></p> <p>防風 杏仁(去皮尖,各二兩) 麻黃(去節,二兩) 人參 黃芩(炒) 芍藥 防己 肉桂(各一兩) 附子(炮,去皮臍,五錢)</p> <p>上每服半兩,用姜水煎。</p> <p><u>白朮芍藥湯</u> 治太陰脾經受濕,水泄注下,體重微滿,困弱無力,不欲飲食,或暴泄無數,水穀不化,宜此湯和之。</p> <p>白朮 芍藥(炒,各一兩) 甘草(炒,五錢)</p> <p>每服一兩。水煎。</p> <p><u>漿水散</u> 治暴利如水。周身汗出,一身盡冷,脈微而弱,氣短難言,甚者吐血。此為惡病,急用此藥,緩則不救。</p> <p>半夏(一兩,泡,洗) 附子(半兩,炮) 乾薑(一作乾生薑) 肉桂 甘草(炙,各五錢) 良薑(二錢半)</p> <p>上為末,每服三五錢,漿水煎,和滓熱服。不應,加之。</p> <p><u>姜附湯</u> 治霍亂轉筋,手足厥冷,或吐逆身冷,脈微急,用此藥救之。</p> <p>乾薑(一兩) 附子(一兩,生用)</p> <p>每服半兩水煎。</p> <p><u>朮附湯</u> 治下痢脾氣脫陷,肢體不動,汗出身冷,氣短喘急,或嘔吐不食等症,須急用之。</p> <p>白朮 生附子(須用好者)</p> <p>上為末,每服五錢,薑棗水煎,和滓服。如不應,倍用之。</p> <p><u>六神丸</u> 治食積赤白痢疾,或腹痛不食,或久而不止。</p> <p>神麯(為糊) 麥芽(麩炒) 茯苓 枳殼(麩炒) 木香(煨) 黃連(炒赤,各等分)</p> <p>上為末,用神麯糊丸桐子大。每服五十丸,白湯送下。</p> <p><u>香連丸</u>(方見前)</p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <p><u>五苓散</u>(方見二十一卷第十論)</p> <p><u>六味丸</u></p> <p><u>八味丸</u>(二方見二十四卷第十一論)</p> <h2>婦人痢後嘔噦方論第十二</h2> <p>滯下咳逆嘔逆,古人謂之噦,此胃氣虛寒之危症也,用橘皮乾薑湯、半夏生薑湯、丁香柿蒂湯。熱證咳逆,用小柴胡湯、橘皮竹茹湯。嘗治一痢咳逆,脈沉弱,投退陰散兩服而愈。又一痢後咳逆,灸期門穴三壯而愈。(其穴在第六卷)</p> <p>愚按:東垣云:如泄痢而嘔者,胃氣不和也,上焦不和,用生薑橘皮湯。中焦不如,用芎、歸、桂、苓。下焦不和而寒,治以輕劑,熱甚而治以重劑。亦有胃火上衝而嘔者,有積滯而嘔者,有陰虛而嘔者。丹溪云:下痢吃逆,自下衝上,屬火之象,古方悉以胃弱言之。殊不知胃弱者,脾陰弱也,故久病變之,乃胃弱脾寒之危症。用半夏一兩,生薑半兩,或理中湯加枳殼、茯苓、半夏。不效,更加丁香、柿蒂各十枚。胃熱咳逆,用橘皮竹茹湯。別病忽然而致,半夏茯苓湯加枳實、半夏。木香調氣散最佳。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人痢後嘔噦,服降火化痰劑愈甚,脈洪大,按之虛細,作渴飲湯,諸藥到口即嘔。余以為脾胃虛寒,不能司納,以參、朮、炮薑末各一錢,以飯作丸,米飲不時過三五粒,至三兩許,聞藥不嘔,乃以六君加炮姜,三十餘劑而安。</p> <p>一婦人患前症,飲食少思,胸腹膨脹,大便不實,所見之症,悉屬虛寒假熱。遂朝用補中益氣湯加炮薑、木香,夕用六君子送四神丸,漸愈。又用八味丸料,煎送四神丸而痊。</p> <p>一婦人因怒嘔噦,時或昏憒,口噤,或時舉體肉動,其面色或青或赤。余以為肝火熾盛,脾土受侮,用小柴胡湯加山梔、鉤藤治之,漸愈。又用加味歸脾、逍遙二藥,調理而痊。</p> <p><u>橘皮乾薑湯</u> 治胃寒嘔噦不食,或吐痰腹痛兼瀉。</p> <p>橘皮 通草 乾薑 桂心 甘草(炒,一錢) 人參(各一錢)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>橘皮竹茹湯</u> 治噦逆。</p> <p>橘皮(二錢) 竹茹 甘草(炒) 人參 半夏(各一錢)</p> <p>上薑棗水煎。</p> <p><u>豬苓湯</u> 治咳而嘔渴,心煩不得眠。</p> <p>豬苓 赤茯苓 澤瀉 阿膠(炒) 滑石(各一錢)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>半夏湯</u> 治噦欲死。</p> <p>半夏(一兩) 生薑(切,二兩)</p> <p>上水煎為二服。</p> <p><u>丁香柿蒂湯</u> 治咳逆。</p> <p>丁香(十粒) 柿蒂(十五個)</p> <p>上水煎,熱服。</p> <p><u>生薑橘皮湯</u> 治嘔噦,手足厥冷。</p> <p>橘皮(一錢) 生薑(四錢)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>退陰散</u> 治陰毒傷寒,手足逆冷,或咳逆不止,脈沉細,頭痛腰重,急進三服。若傷冷,每服一字,入正元散內同煎。入鹽一捻。</p> <p>乾薑(炮) 川烏(炒黃,等分)</p> <p>上每服一錢,鹽一捻,水煎。</p> <p><u>倉廩湯</u> 治痢疾心煩,手足溫,頭痛,此熱毒上衝,宜用此湯,即敗毒散。每服四五錢,入陳倉米百粒,姜五片,棗一枚,煎。若脈微弱,或胸腹虛脹,手足厥冷,或因服罌粟、烏梅過多,以致作嘔者,宜用山藥半生半炒為末,米飲調下,日二三服。</p> <h3>附方</h3> <p><u>木香調氣散</u> 治氣滯嘔吐,或胸膈不利,心腹刺痛,飲食不思。</p> <p>木香 白豆蔻 丁香 檀香(各二兩) 藿香 甘草(炒,各六兩) 砂仁(四兩)</p> <p>上為末,每服一錢,白湯調服。</p> <p><u>半夏茯苓湯</u>(方見十二卷第三論)</p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>竹葉石膏湯</u></p> <p><u>六君子湯</u>(三方見二十四卷第六論)</p> <p><u>八味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <h2>婦人大便下血方論第十三</h2> <p>婦人臟腑損傷,風邪所入,以致大便下血,或如豆汁,或腹中作痛。若糞後下血,其來遠;糞前下血,其來近。遠近者,言病在上下也。若面無血色,時寒時熱,脈浮弱,按之如絲者,是前症也。</p> <p>愚按:前症或飲食起居,或六淫七情失宜,以致元氣虧損,陽絡外傷。若膏粱積熱,加味清胃散。怒氣傷肝,六君、柴、芍、芎、歸。鬱結傷脾,加味歸脾湯。脾氣虛弱,六君子湯。思慮傷心,妙香散。大腸風熱,四物、側柏、荊、防、枳殼。大腸血熱,四物、丹皮、柴胡。中氣下陷,補中益氣、茯苓、半夏。心脾不能攝血,必補脾肺之源,舉下陷之氣。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人下血不已,面色萎黃,四肢畏冷。此中氣下陷,用補中益氣湯送四神丸,數服而愈。</p> <p>光祿張淑人,下血煩躁,作渴,大便重墜,後去稍緩,用三黃湯加大黃至四兩方應。後用三黃湯,又二十餘劑而愈。此等元氣,百中一二。</p> <p>韓地官之內,脾胃素弱,因飲食停滯,服克伐之劑,自汗身冷,氣短喘急,腹痛便血,或用諸補劑,皆不應。余用人參、炮附子各五錢,二劑稍應。卻用六君子,每劑加炮附子三錢,四劑漸安。又用前湯每加附子一錢,數劑乃瘥。</p> <p>一婦人因怒胸痞,飲食少思,服消導利氣之藥,痰喘胸滿,大便下血。余用補中益氣加茯苓、半夏、炮姜四劑,諸症頓愈,又用八珍加柴胡、炒梔全愈。</p> <p>一婦人瘀血腹痛,便血。見前。</p> <p><u>加減四物湯</u> 治腸風下血。</p> <p>側柏葉(炒) 荊芥 槐花(炒) 甘草(炒,各五分) 枳殼(麩炒) 生地黃 當歸 川芎(各一分)</p> <p>上姜水煎。</p> <p><u>腸風黑神散</u> 治腸風下血,腹痛後重,或肛門脫出。</p> <p>敗棕(燒) 木饅頭(燒) 烏梅(去核) 粉草(炙,各一錢)</p> <p>上水煎服。</p> <p>愚按:前二症若病久中氣虛弱者,必用培補脾胃為主。</p> <p><u>地榆湯</u> 陰結便血。(駱龍吉方)</p> <p>地榆(四兩) 甘草(炒,一兩半) 縮砂仁(四十七粒)</p> <p>上每服三錢,水煎。</p> <p><u>防風如神散</u> 治風熱氣滯,糞後下血。</p> <p>防風 枳殼(麩炒,各等分)</p> <p>上每服三錢,水煎。</p> <p>愚按:前二症若胃氣虛,不能統血而下,用四君。中氣下陷,用補中益氣湯。脾氣鬱結,用歸脾湯。氣血虛弱,用八珍湯。氣血虛寒,用十全大補湯。</p> <p>治久下血成片,頭髮燒灰,每服一二錢,水調下。</p> <p><u>妙香散</u> 治心氣下血,溫酒調下。</p> <h3>附方</h3> <p><u>加味清胃散</u>(方見二十四卷第六論)</p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>四物湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(四方見二十四卷第六論)</p> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>加味歸脾湯</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <p><u>二神丸</u></p> <p><u>四神丸</u></p> <p><u>三黃丸</u>(三方前第八論)</p> <h2>婦人痔瘺方論第十四</h2> <p>婦人痔瘺,因鬱怒、風熱、厚味膏粱所致。其名有五:肛邊如乳出膿者,為牝痔;腫脹出血者,為牡痔;癢痛者,為脈痔;腫核者,為腸痔;登廁出血者,為血痔。治宜審之。</p> <p>愚按:前症婦人多因胎產經行,飲食起居,六淫七情失調所致。男子多因醉飽入房,筋脈橫解,精氣脫泄,熱毒乘虛而患;或入房強固其精,木乘火勢而侮金;或炙煿厚味,陰虛濕熱,宜涼血潤燥疏風。潰後,當養元氣,補陰精。不愈,即成痔漏。有串臀、串陰、穿腸者。其腸頭腫塊者,濕熱也;作痛者,風也;便燥者,火也;潰膿者,熱勝血也。大便作痛者,潤燥除濕。肛門墜痛者,瀉火導濕。小便澀滯者,清肝導濕。經云:因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔。症屬肝腎不足,故用加味地黃及六味丸有效。慎勿敷毒藥,及服寒涼之劑。</p> <p><u>鱉甲散</u> 治五種痔漏,膿血淋漓,或腫痛,堅硬下墜。</p> <p>鱉甲 露蜂房 蛇蛻 蝟皮 豬後懸蹄(五味燒存性,各二錢) 麝香(一分)</p> <p>上為末,每服一錢,空心生地黃煎湯調下,更敷之。</p> <p><u>又方</u> 熱痛,用寒水石、朴硝為末,以津調搽。</p> <h3>附方</h3> <p><u>六味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <p><u>加味地黃丸</u>(方見二十四卷第六論)</p> <h2>婦人脫肛方論第十五</h2> <p>夫脫肛者,大腸之候也。大腸虛寒,其氣下陷,則肛門翻出。或因產努力,其肛亦然也。</p> <p>愚按:前症若大腸濕熱,用升陽除濕湯。若血熱,用四物、條芩、槐花。血虛,用四物、白朮、茯苓。兼痔痛,用四物、槐花、黃連、升麻。中風虛弱,用補中益氣、芍藥、白朮。中氣虛寒,加半夏、炮薑、五味。腎虛,用六味丸。虛寒,用八味丸。夫肺與大腸為表裡,肛者大腸之門,肺實熱則秘結,肺虛寒則脫出。腎主大便,故肺腎虛者,多有此症。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人脫肛,用補中益氣、加味歸脾各百餘劑而愈。後因分娩復脫,仍以前藥各二百餘劑始愈。</p> <p>姚和眾以鐵粉傅之良。(《聖惠方》亦治陰脫陰腫。)</p> <p>《集驗方》以生鐵三斤,水一斗,煮至五升,取水洗,日二次。</p> <p>孫真人用蝦蟆皮,瓶中燒煙燻,功效玄微。</p> <p>一方用五倍子煎湯洗,以赤石脂末摻上,托上。或脫長者,以兩床相併,中空尺許,以磁瓶盛湯,令病人仰臥,浸瓶中,逐日易之,收盡為度。</p> <h3>附方</h3> <p><u>升陽除濕湯</u> 自下而上者,引而竭之。</p> <p>升麻 柴胡 防風 神麯(炒) 澤瀉 豬苓(各半兩) 蒼朮(一兩) 陳皮 甘草 大麥糵(各三錢)</p> <p>上每服五錢,水煎空心服。胃寒腸鳴,加益智仁、半夏各半錢,薑棗同煎。</p> <p><u>四物湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <p><u>六味丸</u></p> <p><u>八味丸</u>(二方見二十四卷第十一論)</p> <h2>婦人陰腫方論第十六</h2> <p>婦人陰腫,因胞胳素虛,風邪客之,乘於陰部,血氣相搏故也。</p> <p>愚按:前症若氣血虛弱,用補中益氣湯,舉而補之。肝經濕熱,用龍膽瀉肝湯,滲而清之。若陰腫陰癢,陰冷陰挺,當與後論互相參看。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人陰中腫悶,小便澀滯,兩脅作腫,內熱晡熱,月經不調,時或寒熱。此因肝脾鬱怒,元氣下陷,濕熱壅滯。朝用歸脾湯加柴胡、升麻,解鬱結,補脾氣,升元氣;夕用加味逍遙散,清肝火,生肝血,除濕熱,各數劑,諸症悉愈。又用四君、芎、歸、丹皮調補肝脾而經水如期。</p> <p><u>菖蒲散</u> 治月水澀滯,陰間腫痛。</p> <p>菖蒲 當歸(各一兩) 秦艽(二兩)</p> <p>上每服五錢,入蔥白水煎。</p> <p><u>白礬散</u> 治陰腫堅痛。</p> <p>白礬(半兩) 甘草(半錢) 大黃(二兩)</p> <p>上為末,水和,用棗大綿裹,內陰中,日兩換,以愈為度。</p> <h3>附方</h3> <p><u>補中益氣湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <p><u>龍膽瀉肝湯</u>(方見二十四卷第八論)</p> <h2>婦人陰癢方論第十七</h2> <p>婦人陰癢,為三蟲在腸胃之間,因臟虛而蝕陰中,微則為癢,甚則為痛也。</p> <p>愚按:前症屬肝經所化,當用龍膽瀉肝湯、逍遙散以主其內;外在桃仁研膏,和雄黃末或雞肝,納陰中,以制其蟲。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人胸膈不利,內熱作渴,飲食不甘,肢體倦怠,陰中悶癢,小便赤澀。此鬱怒傷肝脾所致,用歸脾湯加山梔而愈。復因怒,患處並小腹脹痛,用小柴胡加山梔、芎、歸、芍藥痛止,用逍遙散加山梔而愈。又因勞役,患處腫脹,小便仍澀,用補中益氣加山梔、茯苓、丹皮而痊。</p> <p>一婦人陰內痛癢,不時出水,食少體倦。此肝脾氣虛,濕熱下注,用歸脾湯加丹皮、山梔、芍藥、柴胡、甘草主之而安。</p> <p>一婦人陰內痛癢,內熱倦怠,飲食少思。此肝脾鬱怒,元氣虧損,濕熱所致,用參、耆、歸、朮、陳皮、柴胡、炒梔、車前、升麻、芍藥、丹皮、茯苓而瘥。若陰中有蟲癢痛,亦屬肝木,以桃仁、雄黃研,納陰中以殺之,仍用清脾解鬱之藥。有以雞肝納之者,乃取蟲之法也。</p> <p>一方,搗新桃葉,綿裹納陰中,日三兩易。</p> <p><u>龍膽瀉肝湯</u>(方見二十四卷第八論)</p> <p><u>逍遙散</u>(方見二十四卷第四論)</p> <h2>婦人陰冷方論第十八</h2> <p>婦人陰冷,因勞傷子臟,風冷客之,用五加皮、乾薑、丹參、蛇床子、熟地黃、杜仲各三兩,鍾乳粉四兩,天門冬一兩,地骨皮二兩,酒十五升,漬二宿,每服一盞,空心食前飲之。</p> <p>愚按:前症屬肝經內有濕熱,外乘風冷所致。若小便澀滯,或小腹痞痛,用龍膽瀉肝湯。若內熱寒熱,或經候不調,用加味逍遙散。若寒熱體倦,飲食少思,用加味四君子。若鬱怒發熱,少寐懶食,用加味歸脾湯。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人陰中寒冷,小便黃澀,內熱寒熱,口苦脅脹。此因肝經濕熱,用龍膽湯祛利濕熱,用加味逍遙散調血氣而安。</p> <p>一婦人所患同前,更寒熱嘔吐,兩股腫痛,先用小柴胡加山梔一劑,寒熱嘔吐頓止,次用龍膽瀉肝湯一劑,腫痛頓消。</p> <p>一婦人陰中寒冷,小便澄清,腹中亦冷,飲食少思,大便不實,下元虛寒,治以八味丸,月餘,飲食漸加,大便漸實。又月餘,諸症悉愈。</p> <p><u>八味丸</u> 治血弱不能榮養臟腑,津液枯澀,風寒客於子臟,以致陰冷。</p> <p>愚按:此丸果系肝脾腎虛,殊有神效。</p> <h3>附方</h3> <p><u>小柴胡湯</u>(方見二十四卷第二論)</p> <p><u>龍膽瀉肝湯</u>(方見二十四卷第八論)</p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>加味歸脾湯</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <p><u>加味四君子湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <h2>婦人陰挺下脫方論第十九</h2> <p>婦人陰挺下脫,或因胞絡傷損,或因子臟虛冷,或因分娩用力所致。</p> <p>愚按:前症當升補元氣為主。若肝脾鬱結,氣虛下陷,用補中益氣湯。若肝火濕熱,小便澀滯,用龍膽瀉肝湯。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人陰中突出如菌,四圍腫痛,小便頻數,內熱晡熱,似癢似痛,小便重墜。此肝脾鬱結。蓋肝火濕熱而腫痛,脾虛下陷而重墜也。先以補中益氣加山梔、茯苓、車前子、青皮以清肝火升脾氣,更以加味歸脾湯調理脾郁,外以生豬脂和藜蘆末,塗之而收。</p> <p>一婦人陰中挺出五寸許,悶痛重墜,水出淋漓,小便澀滯。夕與龍膽瀉肝湯,分利濕熱;朝與補中益氣湯,升補脾氣,諸症漸愈。再與歸脾湯加山梔、茯苓、川芎、黃柏,間服調理而愈。後因勞役,或怒氣,下部濕癢,小水不利,仍用前藥即愈。</p> <p><u>又方</u> 治前症用麻子仁研塗頂中,自吸入,即洗去。</p> <h3>附方</h3> <p><u>補中益氣湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <p><u>龍膽瀉肝湯</u>(方見二十四卷第八論)</p> <p><u>歸脾湯</u></p> <p><u>加味歸脾湯</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <h2>婦人陰中生瘡方論第二十</h2> <p>竊謂前症乃七情鬱火,傷損肝脾,濕熱下注。其外症陰中出如蛇如菌,或如雞冠狀,或生蟲濕癢,或潰爛出水,或腫悶墜痛。其內症體倦內熱,經候不調,或飲食無味,晡熱發熱,或胸脅不利,小便痞脹,或赤白帶下,小水淋澀。其治法,腫痛者,四物湯加柴。梔。丹皮。膽草;濕癢者,歸脾湯加柴、梔、丹皮;淋澀者,龍膽瀉肝湯、白朮、丹皮;潰腐者,逍遙散、山梔、川芎;腫悶墜痛者,補中益氣湯、山梔、丹皮。佐以外治之法。</p> <p>一婦人潰腐,膿水淋漓,腫痛寒熱,小便赤澀,內熱作渴,肢體倦怠,胸脅不利,飲食少思。余以為肝脾虧損,用補中益氣內柴胡、升麻各用一錢,加茯苓一錢,山梔二錢,數劑少愈。又與歸脾湯加山梔、川芎、茯苓,三十餘劑,諸症悉退。惟內熱尚在,再與逍遙散,倍用山梔而愈。</p> <p>一婦人素性急,陰內痛,小便赤澀,怒而益甚,或發熱,或寒熱。此肝經濕熱所致,用芎、歸、炒梔、柴胡、苓、朮、丹皮、澤瀉、炒芍、車前、炒連、生草,數劑漸愈。又去黃連、澤瀉,又數劑全愈。</p> <h3>附方</h3> <p><u>四物湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <p><u>逍遙散</u></p> <p><u>歸脾湯</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <p><u>龍膽瀉肝湯</u>(方見二十四卷第八論)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見二十四卷第二論。)</p> <h2>婦人交接傷丈夫頭痛方第二十一</h2> <p>愚按:前症當用補中益氣、六味地黃,以滋化源為主。</p> <p><u>來復丹</u> 交接相傷,四肢沉重,頭痛昏暈。米飲下。</p> <p>上每服五十丸。(方見二十五卷第十論)</p> <h3>附方</h3> <p><u>補中益氣湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <p><u>六味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <h2>女人交接輒血出痛方第二十二</h2> <p>一婦人每交接出血作痛,此肝火動脾而不能攝血,用補中益氣、《濟生》歸脾二湯而愈。若出血過多而見他症,但用前藥調補肝脾。</p> <p>《千金方》療交接血出:</p> <p>桂心 伏龍肝(各等分)</p> <p>上為末,酒服錢許。</p> <h3>附方</h3> <p><u>補中益氣湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <p><u>《濟生》歸脾湯方</u>(見二十四卷第四論。)</p> <h2>婦人交接他物所傷方第二十三</h2> <p>一婦人交接出血作痛,發熱口渴欲嘔,或用寒涼之藥,前症益甚,不時作嘔,飲食少思,形體日瘦。余曰:症屬肝火,而藥復傷脾所致。先用六君加山梔、柴胡,脾胃健而諸症愈,又用加味逍遙散而形氣復。</p> <p>一婦人陰腫下墜,悶痛出水,胸腹不利,小便頻數,內熱晡熱,口苦耳鳴,此肝脾火症,用小柴胡加車前、膽草、苓、朮、升麻,一劑稍愈。又用加味逍遙加升麻,數劑漸愈。乃以加味歸脾加升嘛、柴胡,並補中益氣加山梔,數劑頓愈。仍用加味逍遙、加味歸脾二藥調理全愈。</p> <p>一婦人患前症熱痛,或用寒涼敗毒藥,飲食不入,時欲作嘔,小腹重墜。余謂此脾胃復損,元氣下陷。先用補中益氣加炮姜,二劑重墜漸愈。又加茯苓、半夏,二十餘劑而愈。乃以歸脾湯少加柴胡、升麻,並六味地黃丸而康。</p> <p><u>又方</u> 割雞冠血塗之。以赤石脂末摻之,五倍子末亦良。</p> <h3>附方</h3> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>加味歸脾湯</u></p> <p><u>歸脾湯</u>(三方二十四卷第四論)</p> <p><u>六味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <h2>婦人小戶嫁痛方第二十四</h2> <p>愚按:前症當從二十一論互相主治。</p> <p>《千金方》療小戶嫁痛:</p> <p>甘草 生薑(各五分) 白芍藥(四分) 桂心(二分)</p> <p>上以酒二升,煎三四沸服。</p> <p><u>又方</u> 海螵蛸燒為末,酒服方寸匕,日三服。</p> <p><u>又方</u> 小麥、甘草等分,煎湯洗,甚效。</p> <h1>卷九</h1> <h2>求嗣門</h2> <p>(疾病既無,須知求嗣,故以次之)</p> <h3>陳無擇求子論第一</h3> <p>有夫婦,必有父子。婚姻之後,必求嗣續。故古人有不孝有三,無後為大者,言嗣續之至重也。凡欲求子,當先察夫婦有無勞傷痼疾,而依方調治,使內外和平,則有子矣。</p> <p>愚按:丹溪先生云:人之育胎者,陽精之施也。陰血能攝之,精成其子,血成其胞,胎孕乃成。今婦人無子者,率由血少不足以攝精也。血之少也,因非一端,然欲得子者,必須補其精血,使無虧欠,乃可以成胎孕。若泛用秦桂丸之劑,熏戕臟腑,血氣沸騰,禍不旋踵矣。竊謂婦人之不孕,亦有因六淫七情之邪,有傷衝任;或宿疾淹留,傳遺臟腑;或子宮虛冷;或氣旺血衰;或血中伏熱;又有脾胃虛損,不能營養衝任。審此,更當察其男子之形氣虛實何如,有腎虛精弱,不能融育成胎者;有稟賦微弱,氣血虛損者;有嗜欲無度,陰精衰備者,各當求其源而治之。至於大要,則當審男女之尺脈。若左尺微細,或虛大無力者,用八味丸。左尺洪大,按之無力者,用六味丸。兩尺俱微細,或浮大者,用十補丸。又巢氏謂夫妻年命剋制,墳墓不利者,理或有之。若誤用辛熱燥血,不惟無益,反受其害。今以素不生育,病愈後而得子者附於下。</p> <h3>附治驗</h3> <p>(余見《醫學綱目》求嗣部)</p> <p>一婦人月經淋瀝,愈而生子。(見一卷月水不斷)</p> <p>一人患陽氣虛寒,愈而生子。(見五卷冷勞第四症)</p> <p>一婦人患結核,愈而生子。(見二十四卷結核類第三症)</p> <p>一婦人稟弱,經行腹痛,愈而生子。(見十一卷經行腹痛)</p> <p>一婦人素虛弱,患鶴膝風,愈而生子。(見二十四卷鶴膝風)</p> <p>一婦人患瘰癧,愈而生子。(見二十四卷瘰癧第一症)</p> <p>一婦人患繭唇,愈而生子。(見二十四卷瘰癧第一症)</p> <h2>褚尚書求男論第二</h2> <p>建平孝王妃姬,皆麗,無子。擇民家未笄女子入御,又無子。問曰:求男有道乎?澄對曰:合男女必當其年,男雖十六而精通,必三十而娶;女雖十四而天癸至,必二十而嫁。皆欲陰陽完實,然後交而孕,孕而育,育而子堅壯強壽。今未笄之女,天癸始至,已近男色,陰氣早泄,未完而傷,未實而動,是以交而不孕,孕而不育,而子脆不壽,此王之所以無子也。然婦人有所產皆女者,有所產皆男者,大王誠能訪求多男婦人至宮府,有男之道也。王曰:善。未再期,生六男。夫老陽遇少陰,老陰遇少陽,亦有子之道也。</p> <h3>無子論第三</h3> <p>夫無子者,其因有三:一墳墓風水不利,二夫婦年命相剋,三夫婦疾病。墳墓不利,年命相剋,此非藥力可致。若夫婦疾病,必須藥餌。然婦人無子,或勞傷血氣,或月經閉澀,或崩漏帶下。右尺浮則為陽絕,或尺微澀,或少陰脈浮緊,或尺寸俱微弱緒,皆致絕產。若調攝失宜,飲食失節,乘風襲冷,結於子臟,亦令無子也。</p> <h3>《千金翼》求子方論第四</h3> <p>論曰:婦人之居幽閫,類多血氣不調,胎妊生產崩傷之異,比之男子,十倍難療。其或七情失宜,或飲食無度,或胎瘡未逾而遽合,或登廁風入陰戶,便成痼疾。若欲求子,交感之時,必天日晴明,神思清爽,氣血諧和,與天德福德相合。夫婦本命,五行相生,並本命帝旺而生者,則壽而賢,否則不可得也。</p> <h3>交會禁忌第五</h3> <p>凡求子,宜吉良日交會,當避丙丁及弦望晦朔,大風雨霧寒暑,雷電霹靂,天地昏冥,日月無光,虹霓地動,日月薄蝕,及日月火光,星辰神廟,井灶圊廁,冢墓屍柩之傍。若交會受胎,多損父母,生子殘疾夭枉,愚頑不孝。若交會如法,則生子福德智慧。驗如影響,可不慎哉。</p> <h3>男子受胎時日法第六</h3> <p>凡男女受胎,皆以婦人經絕,一日三日五日為男,仍遇月宿在貴宿日。若以經絕後二日四日六日瀉精者皆女,過六日皆不成胎。又遇旺相日尤吉。半夜入房生子者,賢明貴壽。余時皆凶。</p> <h3>推支幹旺相日法第七</h3> <p>春甲乙,夏丙丁,秋庚辛,冬壬癸。春寅卯,夏巳午,秋申酉,冬亥子。</p> <h3>推每月宿日法第八</h3> <p><u>正月</u> 初一、初六、初九、初十、十一、十二、十四、二十一、二十四、二十九日。</p> <p><u>二月</u> 初四、初七、初八、初九、初十、十二、十四、十九、二十二、二十七日。</p> <p><u>三月</u> 初一、初六、初七、初八、初十、十七、二十、二十五日。</p> <p><u>四月</u> 初三、初四、初五、初六、初八、初十、十五、十八、二十二、二十八日。</p> <p><u>五月</u> 初一、初二、初三、初四、初五、初六、初十、十二、十三、十五、十六、二十、二十五、二十八、二十九、三十日。</p> <p><u>六月</u> 初一、初三、初十、十三、十八、二十三、二十六、二十七、二十八、二十九日。</p> <p><u>七月</u> 初一、十一、十六、二十一、二十四、二十五、二十六、二十七、二十九日。</p> <p><u>八月</u> 初五、初八、十三、十八、二十一、二十二、二十三、二十四、二十五、二十六日。</p> <p><u>九月</u> 初三、初六、十一、十六、十九、二十、二十一、二十二、二十四日。</p> <p><u>十月</u> 初一、初四、初九、十四、十七、十八、十九、二十、二十二、二十九日。</p> <p><u>十一月</u> 初一、初六、十一、十四、十五、十六、十七、十九、二十六、二十九日。</p> <p><u>十二月</u> 初四、初九、十二、十三、十四、十五、十七、二十四、二十七日。</p> <p>若春合甲寅、乙卯,夏合丙午、丁巳,秋合庚申、辛酉,冬合壬子、癸亥,與上件月宿日合者佳。</p> <h3>求子服藥須知第九</h3> <p>論曰:夫人求子服藥,須知次第,男服七子散,女服蕩胞湯、紫石英門冬丸及坐導藥,則無不效矣。</p> <p><u>七子散</u> 主丈夫氣虛,精氣衰少無子。</p> <p>牡荊子 五味子 菟絲子 車前子 菥蓂子 山藥 石斛 熟地黃 杜仲 鹿茸 遠志(各八分) 附子(炮) 蛇床子 川芎(各六分) 山茱萸 天雄(各五分) 桂心(十分) 白茯苓 牛膝 人參 黃耆(各五分) 巴戟(十二分) 蓯蓉(七分) 鍾乳粉(八分)</p> <p>上為末,每服錢許,日二服,酒調。一方加覆盆子二錢。</p> <p><u>慶雲散</u> 主丈夫陽氣不足,不能施化。</p> <p>覆盆子 五味子(各二升) 菟絲子(一升) 白朮(炒) 石斛(各三兩) 麥門冬 天雄(各九兩) 紫石英(二兩) 桑寄生(四兩)</p> <p>上為末,食後酒服錢許,日三服。或米飲調冷,去桑寄生加細辛四兩。陽事少,去石斛加檳榔十五個。</p> <p><u>蕩胞湯</u> 治婦人全不產育。</p> <p>朴硝 牡丹皮 當歸 大黃(蒸一飯久) 桃仁(各三兩) 細辛 厚朴 苦梗 赤芍藥 人參 茯苓 桂心 甘草 牛膝 陳皮(各二兩) 附子(炮,一兩半) 虻蟲(炒焦,去翹足) 水蛭(炒,各十枚)</p> <p>上每服六錢,酒水合盞半,煎,日三服,夜一服,少頃下血膿。力弱者,用一二服。惡物不盡,方用坐導藥。</p> <p><u>坐導藥</u> 治婦人全不產,及斷續,更服蕩胞湯。</p> <p>皂角(去皮,一兩) 吳茱萸 當歸 大黃 晉礬(枯) 戎鹽 川椒(各二兩) 五味子 細辛 乾薑(各三兩)</p> <p>一方無茱萸,有葶藶、苦匏各三分。</p> <p>上為末,以絹袋盛,如指狀入陰中。如欲小便去之,一日仍易之。如子宮有冷水,天陰則痛,須候下盡而止藥。每日早晚,用苦菜煎湯黛洗。著藥後一日,服紫石英丸。</p> <p><u>紫石英丸</u></p> <p>紫石英 天門冬(各三兩) 紫葳 牡蒙(各二兩) 粉草(一兩半) 桂心 川芎 卷柏 烏頭(炮) 熟地黃(干) 辛夷仁 禹餘糧(煅,醋淬) 當歸 石斛(各三兩) 烏賊骨 牛膝 薯蕷(各六分) 桑寄生 人參 牡丹皮 乾薑 厚朴 續斷 食茱萸 細辛(各五分) 柏子仁(一兩)</p> <p>上為末,蜜丸桐子大。每服二十丸,溫酒下。</p> <p><u>續嗣降生丹</u> 治婦人五臟虛損,子宮冷憊,不能成孕。</p> <p>當歸 桂心 龍齒 烏藥 益智 杜仲 石菖蒲 吳茱萸(各一兩半) 茯神 牛膝 秦艽 細辛 桔梗 半夏 防風 白芍藥(各三錢) 乾薑(二兩,半生半炒) 附子(重一兩者,作一竅,入硃砂一錢,濕麵裹煨,為末) 川椒(二兩,焙) 牡蠣(二兩,童便浸四十九日,卻用硫黃末一兩,醋調,塗,用紙裹之,米醋浸濕,鹽泥固濟,用炭煅赤)</p> <p>上為末,用糯米糊丸桐子大。每服三十丸至百丸。空心淡醋、溫酒、鹽湯任下,日二服。又治男子精寒不固,陽事衰弱,白濁夢泄,婦人帶下寒熱,諸虛百損,盜汗氣短。預服此藥者,無不感應。</p> <p>愚按:前五方多剽悍之味,治當審察所因,不可輕用。秦桂、養真、白薇、茱萸、地黃、紫石英、陽起石、暖宮、濟陰丹湯藥數方,尤為剽悍,不可輕服,未敢悉錄。</p> <p>竇禹鈞夜夢其亡祖父謂之曰:汝緣無子,又且不壽,宜修善行。自是佩服乃訓。復夢祖父謂曰:汝名掛天曹,以有陰德,特延算三紀,胤錫五子。悉皆榮顯。</p> <p>張慶司獄,惟務方便,年五十始生子。時有一道人丐於門,謂慶曰:汝本無嗣,今聞嬰兒,非若子乎?慶曰:偶得一子。道人曰:信乎!陰德未易,量爾之積累善事,非一朝一夕。今不但有嗣,又喜子孫文學之貴,宜善保之。後果如其言。</p> <p>馮商,其妻每勸置妾,商娶一女,已成。聞其父因官綱運欠折,鬻女以償之,商惻然不忍犯,更益以資裝,送還其父。明年生馮京,後登狀元。</p> <p>馬默未有嗣,知登州日,奏活沙門島罪人,不致狂死。一日,夢中見符使挾一男女,乘空來其前,呼曰:爾本無嗣,以活人數多,上帝特賜男女各一。言訖不見,果如其言。</p> <p>時邦美之父,老而無子,置一妾,對暗室悲泣。問之乃曰:父卒於官,鬻妾欲辦喪耳。時遂攜金偕往其家,殯葬而歸。未幾,生邦美,後舉進士,官至吏部。</p> <p>袁韶父為郡吏,年五旬,置一妾,乃宦家女也,父歿家貧。鬻而歸葬。袁知其故,即送還,更以囊資益之。明年生韶,既長,為參知政事。</p> <p>馮涓之父無子,置一妾,聞其父喪官所,無力歸葬,故鬻此女。即日訪其母而歸之,且厚資助。夜夢一羽衣曰:天賜爾子,慶流涓涓。明年生一子,因名曰涓,既長及第。人之無嗣,或因丈夫陽氣之不足,不能施化;或因婦人陰血衰憊,百疾攻之,以致然也。故先賢立方垂訓,以啟後人。或者用計百端,妾媵無數,及皓首終身,不能如其意者,是皆心行有虧,非命也。苟能革心之非,所行向善,積德累功,施恩布惠,則上天之報施,自然慶流後裔,此溫隱居《求嗣篇》所由作也。予嘗讀聖朝為善陰騭書,因覽竇禹鈞等數人所履,皆言此事,歷歷可鑑,謹錄附贅於此,以為求嗣者勸戒之一助云爾。</p> <h3>溫隱居求嗣保生篇第十</h3> <p>昔東京焦公,三世無嫡嗣,為商旅,遊玩名山,尋訪至人,間其因。至京都,遇一老僧,聲清而神朗,談論甚異。焦怪而問之曰:貧家三世無嫡嗣奈何?僧曰:無嗣者有三:一祖宗無德,自身無行;二夫妻年命,恐犯禁忌;三精神不守,妻妾血寒。焦公曰:血寒有何法術?願聞一言。僧曰:先修德,後修身,三年之後,到台山當授異方。說畢,忽不見。焦一遵其言,後赴五臺,見一行童,手持一書,言曰:老師傳語大夫,功成行滿,賜方藥名續嗣降生丹,依方服之,當生富貴之子。焦員外子生子不肖,亦赴五臺,見行童曰:老師昨日見員外,何必來問我?但依爾父所行,愚者自賢。焦曰:愚豈能賢乎?行童曰:昔竇氏五子,皆不全形,後行恩布德,悉登科第。焦氏拜謝而歸,奉行雕板,印施方書,不及二十年,子孫數人皆貴顯。後人收得此行狀及方,受持行用,求藥者獲其子孫,皆有德行。余躬受此方,不敢緘默,並錄篇論,以告諸賢,庶不致異方湮沒耳。</p> <p>正統間,合肥人羅誠,年六十無子,因連坐謫保安州為民。將至居庸,解者逃回,羅赴關自告。或者曰:放流絕域,人所不堪,今解者既去,君可無往也。羅曰:吾罪本為人所累,使余歸,復以此累人,吾不忍心。且國皇法,不可輕逭。遂至州,夜有二盜,疑其有所攜,乃穿穴以取之。其妻覺,預置沸湯,俟其入則沃之。既穴,二人將入,羅起諭之,乃去。次日羅至市,忽有二人俯伏道旁,羅問之,乃夜穿穴者也。二人曰:吾輩相戲,幾被傷殞,賴公曉諭,二命得生,公所賜也。後羅凡出外,二人必為之守護。未幾,羅妻卒,妾生一子,任延安守,一女適隆慶衛指揮使王欽。</p> <p>禮部尚書沈立齋云:有二老,一有子而富,一無子而貧,居址相鄰。因居高岡,其上有塋墓,二老欲掘墓開窯以取利。貧者以告其妻。妻曰:岡後有墓,開以為窯,不惟燒損地脈,壞人風水,且近墳穴,不可為也。遂已之,富者開岡,見屍則焚之。後見骸骨甚多,悉棄於水。因致鉅富,乃起岑樓,以蓄財物。每夜翁之眷屬,皆居於上,去其梯,以示賊不能犯。不意賊有劉六者,卒然晝至,家屬不及登樓者,則投井而死,其登樓者,被焚而死。人以為焚屍於火,棄屍於水之報也。其貧者後致鉅富,生一子,益其家業云。</p> <p>弘治間,京師有黃剛者,因無子,每歲夏秋,修合痢疾藥施之。忽鄰里於靜夜間人言黃公積善久矣,送以一嗣,後果有子。</p> <p>弘治間,有張某,自太醫院恩生仕至縣尹,老而無子。在縣篤於惜民,已而升為郡守,民深感其惠。在郡生子,亦德政之所致也。</p> <p>正德間,夏誠,字純夫,吳江縣人,錦衣衛籍。中順天府鄉試,任武城縣尹,愛民甚篤。因忤上司,遂歸老於家。舊民到京者,懷其德惠,憐其清苦,莫不以財帛助之,垂老得子。後有繼其政者甚豐斂,縣民於中途劫之,子女皆被其害。</p> <p>黃善貧而無子,傭工為業。富民倪五,命其開窯取土。因鋤土見屍棺,以舊土掩之,乃從遠地擔土而歸。後倪貧而黃富,亦開窯,倪亦傭工於黃家,黃甚惜之,與之共食。倪因患時瘡,為人憎,遂投水而死。黃聞之,遂收其屍而殯之。遂有子,且繼其富。作善降祥,信不誣矣。竊聞之書曰:惠迪吉,從逆凶,惟影響。又曰:作善降祥,作惡降殃。子之有無,自王公至於庶民,亦在乎陰德而已,豈可專泥於藥哉。</p> <h1>卷十</h1> <h2>胎教門</h2> <p>(求嗣已明,須知胎教,故以次之)</p> <h3>妊娠總論第一</h3> <p>《巢氏病源論》:妊娠一月,名胎胚,足厥陰脈養之。二月名始膏,足少陽脈養之。三月名始胎,手心主脈養之。當此之時,血不流行,形象始化,未有定儀,因感而變。欲子端正莊嚴,常口談正言,身行正事。欲生男,宜佩弦,執弓矢。欲生女,宜佩韋,施環佩。欲子美好,宜佩白玉。欲子賢能,宜看詩書。是謂外象而內感者也。四月始受水精,以成其血脈,手少陽脈養之。五月始受火精,以成其氣,足太陰脈養之。六月始受金精,以成其筋,足陽明脈養之。七月始受木精,以成其骨,手太陰脈養之。八月始受土精,以成膚革,手陽明脈養之。九月始受石精,以成毛髮,足少陰脈養之。十月五臟六腑,關節人神皆備。此其大略也。又《五臟論》:有稱耆婆者,論一月如珠露;二月如桃花;三月男女分;四月形象具;五月筋骨成;六月毛髮生;七月遊其魂,兒能動左手;八月遊其魄,兒能動右手;九月三轉身;十月受氣足。更有《顱囟經》云:一月為胎胞,精血凝也;二月為胎形成胚也;三月陽神為三魂;四月陰靈為七魄;五月五行分五腑也;六月六律定六腑也;七月精開竅通,光明也;八月元神具,降真靈也;九月宮室羅布,以定生人也;十月受氣足,萬象成也。今推究數說,如《五臟論》者,類皆淺鄙,妄托其名。至於三藏佛書,且涉怪涎,漫不可考。今按《顱囟經》三卷,雲中古巫方所撰。其巢氏論妊娠,至三月始胎之時,欲談正言,行正事,佩弦韋,執弓矢,施環佩,佩白玉,讀詩書之類,豈非胎教之理乎。嘗試推巢氏所論云,妊娠脈養之理,足厥陰肝脈也,足少陽膽脈也,為一臟腑之經,余皆如此,且四時之令必始於春木,故十二經之養始於肝,所以養胎在一月二月。手心主心胞絡脈也,手少陽三焦脈也,屬火而夏旺,所以養胎在三月四月。手少陰,乃心脈也,以君主之官,無為而尊也。足太陰脾脈也,足陽明胃脈也,屬土而旺長夏,所以養胎在五月六月。手太陰肺脈也,手陽明大腸脈也,屬金而旺秋,所以養胎在七月八月。足少陰腎脈也,屬水而旺冬,所以養胎在九月。又況母之腎臟繫於胎,是母之真氣,子之所賴也。至十月,兒於母腹之中,受足諸臟氣脈所養,然後待時而生。此論奧微而有至理,世更有明之者,亦未有過於巢氏之論矣,余因述其說。</p> <h3>受形論第二</h3> <p>(娠子即妊娠也,故以後受形各篇並附其論)</p> <p>《巢氏論》曰:陽施陰化,精氣有餘,兩胎有俱男俱女者。《道藏經》云:婦人月信止後,一日、三日、五日,值男女旺相日,陽日陽時交合,有孕多男。若男女稟受皆壯則男子,一或怯弱則少子。《顱囟經》云:陽盛發陰,當孕成男;六脈諸經,皆舉其陰。又云:三陽所會則生男,三陰所會則生女。葛仙翁《肘後方》云:男從父氣,女從母氣。《聖濟經》云:天之德,地之氣,陰陽之至和,流薄於一體。因氣而左動則屬陽,陽資之則成男;因氣而右動則屬陰,陰資之則成女。《易》稱乾道成男,坤道成女。此男女之別也。凡妊娠有疾,投以湯藥,衰其大半而已。使病去母安,胎亦無損矣。</p> <p>愚按:東垣、丹溪云:經水斷後一二日,血海始淨,精勝其血,感者成男。四五日後,血脈已旺,精不勝血,感者成女。蓋父精母血,因感而會,精之施也,血能攝精,故成子,此萬物資始於乾元也;血之行也,精不能攝,故成女,此萬物資生於坤元也。陰陽交媾,胚胎始凝。所藏之處,名曰子宮。一系在下,上有兩岐,一達於左,一達於右。精勝其血,則陽為之主,受氣於左子宮,而男形成;精不勝血,則陰為之主,受氣於右子宮,而女形成。此二先生之確論也。若夫妊娠,藥餌宜禁,當參本門考之。</p> <h3>受形篇第三</h3> <p>褚氏云:男子之合,二精交暢,陰血先至,陽精後沖,血開裹精,精入為骨,而男形成矣;陽精先入,陰血後參,精開裹血,血入為本,而女形成矣。陽氣聚面,故男子面重,溺死者必伏;陰氣聚背,故女子背重,溺死者必仰。走獸溺死,仰伏皆然。陰陽均至,非男非女之身,精血散分,駢胎品胎之兆。父少母老,產女必羸;母壯父衰,生男必弱。古之良工,首察乎此。氣受偏瘁,與之補之,補羸女則養血壯脾,補弱男則壯脾節色。羸女宜及時而嫁,弱男宜待壯而婚。此疾外所務之本,不可不察。</p> <h3>論胎教第四</h3> <p>(馬益卿先生)</p> <p>論曰:胎教產圖之書,不可謂之迂而不加信,然亦不可押犯之。方今俚俗之家,與不正之屬,將息避忌,略不如儀。或藥毒不消。或產於風露,無產厄而子母均安者,亦幸有之。若保胎之法,須多方豫養,方無後患。如鄰家有所興修,亦或犯其胎氣,令兒破形殞命。如刀犯者形必傷,泥犯者竅必塞,打擊者色青黯,繫縛者相拘攣。如此等驗,有如指掌,不可不慎也。</p> <h3>孕元立本章第五</h3> <p>有泰初,有泰始,混沌一判,既見氣矣。故曰泰初。既立形矣,故曰泰始。氣初形始,天地相因,生生化化,品物彰矣。故曰:大哉乾元,萬物資始;至哉坤元,萬物資生。</p> <p>吳禔注云:混沌未判,則氣形俱泯。混沌既判,則氣形已分。既見氣矣。是為太初。既立形矣,是為太始。太初者,凡有氣之所本,故天得之以統元氣。太始者,凡有形之所本,故地得之以統元形。天地交泰,相因為氣形,生生者得所以生,化化者得所以化,品物流行,而形色名聲彰矣。大哉乾元,太初之所寓也,故以萬物之資始為言。至哉坤元,太始之所寓也,故以萬物資生為言。惟萬物資始資生於乾坤,故乾元而兆象至坤元,然後形無不成。</p> <p>有生之初,雖陽予之正,育而充之,必陰為之主。</p> <p>薛左丞注:陰陽離合論曰:天覆地載,萬物方生。未出地者,命曰陰處,名曰陰中之陰。出地者,命曰陰中之陽。陽予之正,陰為之主。王冰謂陽施正氣,萬物方生;陰為之主,群形乃立。《字說》:始而生之者天地也,育而充之者人也。</p> <p>因形移易,日改月化,坤道之代終也。</p> <p>《列子·周穆篇》尹文先生曰:因形移易,謂之化。《莊子》曰:予方篇混元曰:消息盈虛,一晦一明。日改月化,曰有所為,而莫見其功。《易》坤卦文言曰:地道無成,而代有終也。地之承天,其無成而有終也,豈迫於不得己耶。蓋道之所在,萬物失之則死,得之則生。有生之類,聽命於此。故無成而代有終者,以道言之也。</p> <p>謂之妊,陽既受始,陰壬之也。</p> <p>壬子,謂之妊。《字說》:壬,一陽也,二陰也。陽既受始,陰壬之而謂之妊。解曰:壬,陽水之子也,位在亥子之間。陰至亥極矣,陽復受胎而謂之妊,於壬至子然後生。</p> <p>謂之胞,巳為正陽,陰包之也。</p> <p>巳,正陽也,而陰能包之,陰與陽更用事故也。巳者,孟夏之月,於卦為乾,純陽用事,故《詩》謂之正月。正月者,正陽之月也,陰方用事,而為物之主,則雖正陽,亦在所包而退聽焉。</p> <p>謂之胚,未成為器,猶云坯也。</p> <p>《說文》:瓦未燒者,謂之坯。胚,婦孕一月也。《字說》:坯,未成為器,猶坯也。</p> <p>謂之胎,既食於母,為口以也。</p> <p>《說文》:胎,婦孕二月也。《字說》:元胎既食於母,為口以焉。</p> <p>若娠則以時動也。</p> <p>《字說》:女娠以時動。</p> <p>若懷則以身依之也。</p> <p>《字說》:心所懷,則身依焉,目隸焉。</p> <p>天之德,地之氣,陰陽之至和,相與流薄於一體。</p> <p>《靈樞經》曰:天之在我者德,地之在我者氣,德流氣薄而生者也。</p> <p>唯能順時數,謹人事,勿動而傷,則育之道得矣。</p> <p>自一月積之至於十月,所謂時數也。保衛輔翼,防閒忌嗔,適其宜,所謂人事也。</p> <p>觀四序之運,生長收藏,代出萬物,儀則咸備。而天地之氣,未始或虧者,蓋陰陽相養以相濟也。</p> <p>陰陽離合論曰:天覆地載,萬物方生。陽予之正,陰為之主,故因春生,因夏長,因秋收,因冬藏,失常則天地四塞。《莊子·天地篇》曰:流動而生物,物生成理,謂之形。形體保神各有儀,則謂之生。</p> <p>昧者,曾不知此,乃欲拂自然之理,謬為求息之術,方且推生死於五行,蘄補養於藥石,以偽勝真,以人助天,雖或有子,孕而不育,育而不壽者眾矣。昔人論年老有子者,男不過盡八八,女不過盡七七,則知氣血在人,固自有量,夫豈能逃陰陽之至數哉。</p> <p>天真論帝曰:有其年已有老而有子者,何也?岐伯曰:此其天壽過度,氣脈常通,而腎氣有餘也。此雖有子,男不過盡八八,女不過盡七七,而天地之精氣皆竭矣。注:雖老而生子,子壽亦不能過天癸之數。</p> <h3>凝形殊稟章第六</h3> <p>天地者,形之大也。陰陽者,氣之大也。惟形與氣相資而立,未始偏廢。</p> <p>《莊子·則陽篇》太公調曰:天地者,形之大者也。陰陽者,氣之大者也。氣以形載,形以氣充,惟氣與形兩者相待,故曰相資而立,未始偏廢。</p> <p>男女構精,萬物化生,天地陰陽之形氣寓焉。</p> <p>《繫辭》曰:天地絪縕,萬物化醇,男女構精,萬物化生。</p> <p>語七八之數,七,少陽也;八,少陰也。相感而流通,故女子二七天癸至,男子二八而精通,則以陰陽交合而兆始故也。</p> <p>岐伯曰:女子二七而天癸至,任脈通,衝脈盛,月事以時下,故能有子。男子二八腎氣盛,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子。《傳》曰:女子十四有為人母之道,四十九絕生育之理。男子十六有為人父之道,六十四絕陽化之理。</p> <p>語九十之數,九,老陽也;十,老陰也。相包而賦形,故陰窮於十,男能圍之。陽窮於九,女能方之。則以陰陽相生而成終故也。</p> <p>《字說》:陰窮於十,圍之者男。陽窮於九,方之者女。九有變也,女足以方之。十無變也,男足以圍之。解曰:男有室,所以圍陰於外。女有家,所以方陽於內。《易》曰:婦人之吉,從一而終也。夫子制義,從婦凶也。圍,圓也,君道也,夫道也。圓則可以制義而行。方,仁也,臣道也,婦道也,方則從一而已。男從圍,與規從夫同意;女從仁,與臣從仁同意。</p> <p>元氣孕毓,皆始於子。自子推之,男左旋,積歲三十而至巳。女右旋,積歲二十而至巳。巳為正陽,陰實從之,自巳懷壬。男左旋,十月而生於寅。女右旋,十月而生於申。申為三陰,寅為三陽,而生育之時著矣。其稟賦也,體有剛柔,脈有強弱,氣有多寡,血有盛衰,皆一定而不易也。</p> <p>十九難曰:男生於寅,寅為木,陽也。女子生於申,申為金,陰也。楊氏注云:元氣起於子,人之所生也。男從子,左行三十。女從子,右行二十。俱至於巳,為夫婦懷妊也。古者男子三十,女年二十,然後行嫁娶。十月而生者,男從巳左行,至寅為十月,故男行年起於丙寅;女從巳右行,至申為十月,故女行年起於壬申。</p> <p>以至分野異域,則所產有多寡之宜;吉事有祥,則所夢各應其類。是故荊楊薄壤多女,雍冀厚壤多男,熊羆為國子之祥,蛇虺為女子之祥,是皆理之可推也。</p> <p>《周官》職方氏:揚州其民,三男五女。荊州其民,一男二女。雍州其民,三男二女。冀州其民,五男三女。《詩·斯干》篇名:吉夢維何,維熊維羆,維虺維蛇。大人占之,維熊維羆,男子之樣,維虺維蛇,女子之祥。</p> <p>胎化之法,有所謂轉女為男者,亦皆理之自然。如食牝雞,取陽精之全於大產者,帶雄黃取陽精之全於地產者。</p> <p>《千金方》轉女為男:丹參丸,用東門上雄雞頭。又方,取雄黃一兩,縫囊盛帶之。《本草》:丹雄雞,補虛溫中,通神殺毒,其肝補腎,其冠血益陽。雄黃人佩之,鬼神不能近,毒物不能傷。</p> <p>操弓矢,藉斧斤,取剛物之見於人事者,氣類潛通,造化密移,必於三月兆形之先。蓋方儀則未具,陽可以勝陰,變女為男,理固然也。</p> <p>《巢氏論》云:妊娠三月,始胎形,象始化,未有定儀,見物而變,欲得男者操弓矢,食雄雞。</p> <h3>氣質生成章第七</h3> <p>具天地之性,集萬物之靈,陰陽平均,氣質完備,咸其自爾。然而奇偶異數,有衍有耗,剛柔異用,或強或羸,血榮氣衛,不能逃於消息盈虛之理,則稟氣之初,詎可一概論耶。是以附贅垂疣,駢拇枝指,侏儒跛蹩,形氣所賦者有如此者。瘡瘍癰腫,聾盲喑啞,瘦瘠疲瘵,氣形之病有如此者。然則胚胎造化之始,精移氣變之後,保衛輔翼,固有道矣。</p> <p>《孝經》云:天地之性人為貴。《書·秦誓》曰:惟人萬物之靈。</p> <p>天有五氣,各有所湊;地有五味,各有所入。所湊有節適,所入有度量,凡所畏忌,悉知戒慎,資物為養者,理固然也。故寢興以時,出處以節。</p> <p>六節藏象論曰:天食人以五氣,地食人以五味。王冰云:天以五氣食人者,臊氣湊肝,焦氣湊心,香心湊脾,腥氣湊肺,腐氣湊腎。地以五味食人者,酸味入肝,苦味入心,甘味入脾,辛味入肺,鹹味入腎也。</p> <p>可以高明,可以周密,使霧露風邪,不得投間而入。因時為養者,理宜然也。故必調喜怒,寡嗜欲。</p> <p>《禮記·月令》:仲夏之月,可以居高明,可以處臺榭。脈要精微論云:冬日在骨,蟄蟲周密,君子居室。夏則順陽在上,故可以高明;冬則順陽氣之伏藏,故可以周密。</p> <p>作勞不妄,而氣血從之,皆所以保攝妊娠,使諸邪不得干焉。</p> <p>天真論岐伯曰:上古之人,其知道者,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年。通天論曰:聖人陳陰陽,筋脈和同,骨體堅固,氣血皆從。</p> <p>苟為不然,方授受之時,一失調養,則內不足以為中之守,外不足以為身之強,氣形弗克,而疾疚因之。</p> <p>脈要曰:五臟者,中之守也,得守者生,失守者死。又曰:五臟者,身之強也,得強則生,失強則死。</p> <p>若食兔唇缺,食犬無聲,食雜魚而生瘡癬之屬,皆以食物不戒之過也。</p> <p>孫真人養胎法云:妊娠食兔肉令子缺唇,食犬肉令子無音聲,食干鯉魚令子患瘡癬。異法方論云:食之使人熱中。注云:魚發瘡。</p> <p>心氣大驚而癲疾。</p> <p>奇病論帝曰:人生而病癲疾者何?岐伯曰:名為胎病。此得之在腹中時,其母有所大驚,氣上不下,精氣並居,故令子發為癲疾也。</p> <p>腎氣不足而解顱。</p> <p>巢氏云:解顱者,言小兒年雖長,而囟門不合,頭縫開解,是皆由腎氣不成故也。腎主骨髓,而腦為髓海,腎氣不成,則腦髓不足,不能成,故頭顱開解。</p> <p>脾胃不和而羸瘦。</p> <p>巢氏曰:夫羸瘦不生肌膚,皆為脾胃不和,不能飲食,故血氣衰微,不能榮於肌膚也。凡小兒在胎而遇寒,或生而伏熱,皆令兒不能食,故羸瘦也。</p> <p>心氣虛乏,而神不足,皆由氣血不調之故也。誠能推而達之,使邪氣無所乘,茲乃生育相待而成者。</p> <p>《病源》云:肺主氣,心主脈,而血氣通矣。臟腑循行經絡,產則血氣傷損,臟腑不足。而心統領諸臟,使其勞傷不足,則令驚悸恍惚,是心氣虛也。</p> <p>故曰:大不人不因。</p> <p>《法言》云:天不人不因,人不天不成。</p> <h3>轉女為男法第八</h3> <p>一婦人懷娠未滿三月,男女未定,形象未成,故藥餌方術,可以轉令生男者,理或有之。其法以斧置妊婦床下,系刃向下,勿令人知。恐勿信,試令雞抱卵時,依此置窠下,一窠盡出雄者。又自初覺有娠,取弓弩弦縛婦人腰下,滿百日去之,此紫宮玉女秘法也。又妊娠三月已前,以雄雞尾尖上長毛三莖,潛安婦人臥席下,又取夫發及手足甲,潛安臥席下,俱勿令知之。又妊娠才滿三月,要男者以雄黃半兩,衣中帶之,要女者以雌黃帶之。以上諸法,試之良有驗也。</p> <h1>卷十一</h1> <h2>候胎門</h2> <h3>脈例第一</h3> <p>王子亨云:若妊娠,其脈三部俱滑大而疾。在左則男,在右則女。經云:陰搏陽別,謂之有子。搏者近也,陰脈逼近於下,陽脈則出於上,陽中見陽,乃知陽施陰化,法當有子。又少陰脈動甚者,妊子也。手少陰屬心,足少陰屬腎,心主血,腎主精,精血交會,投識於其間,則有娠。又三部脈浮沉正等,無病者,有妊也。余病如《脈經》說,左手尺脈浮洪者,為男胎也;右手尺部浮洪者,為女胎也。兩手尺部俱洪者,為兩男;俱沉實者,為兩女。又云:中指一跳一止者,一月胎;二跳二止者,二月胎也。</p> <h3>診婦人有妊歌第二</h3> <p>肝為血兮肺為氣,血為榮兮氣為衛。陰陽配偶不參差,兩臟通和皆類例。血衰氣旺定無妊,血旺氣衰應有體。</p> <p>肝藏血,為榮屬陰;肺主氣,為衛屬陽。陰陽配偶者,是夫婦匹配,偶合媾精,乃有子也。若血少氣盛,則無娠孕;若血盛氣少,則有孕也。</p> <p>寸微關滑尺帶數,流利往來並雀啄,小兒之脈已見形,數月懷耽猶未覺。</p> <p>寸脈微,關脈滑,尺脈帶數,及流利雀啄,皆是經脈閉塞不行成胎。已上之脈,皆是血多氣少之脈,是懷小兒之脈,已見形狀也。</p> <p>左疾為男右為女,流利相通速來去,兩手關脈大相應,已形亦在前通語。</p> <p>左手脈疾為懷男,右手脈疾為懷女。及兩脈流行,滑利相通,疾速來去,是或兩手關脈洪大相應,是其胎已有形狀也。</p> <p>左脈帶縱兩個男。</p> <p>縱者,夫行乘妻,水行乘火,金行乘木,即鬼賊脈也,名曰縱。見在左手,則懷兩個男兒也。</p> <p>右手帶橫一雙女。</p> <p>橫者,妻乘夫也,是火行乘水,木行乘金,即所勝脈也,名曰橫。見於右手,則懷一雙女兒也。</p> <p>左手脈逆生三男。</p> <p>逆者,子乘母也,是水行乘金,火行乘木,即已生脈也,名曰逆。見於左手,則懷三個男兒也。</p> <p>右手脈順還三女。</p> <p>順者,母乘子也,是金行乘水,木行乘火,即生已之脈也,名曰順。見於右手,則懷三個女兒也。</p> <p>寸關尺部皆相應,一男一女分形證。</p> <p>寸關尺部,脈大小遲疾相應者,是懷一男一女形證之脈也。謂關前為陽,關後為陰,陰陽脈相應,故懷一男一女也。</p> <p>有時子死母身存,或即母亡存子命。</p> <p>此二句之文,是辨子母存亡之法。</p> <p>往來三部通流利,滑數相參皆替替,陽實陰虛脈得明,遍滿胸膛皆逆氣。</p> <p>若寸關尺三部,通行流利,皆替替有力而滑數,皆是陽實陰虛之脈,主妊婦逆氣遍滿胸膛而不順也。</p> <p>左手太陽浮大男。</p> <p>左手寸口為太陽、其脈浮大、則是懷男子。</p> <p>右手太陰沉細女。</p> <p>右手寸口為太陰,其脈沉細,是懷女脈也。</p> <p>諸陽為男諸陰女,指下分明長記取。</p> <p>諸陽脈皆為男,即浮大、疾數、滑實之類也,當懷男子。諸陰脈,即沉細之類是也,當懷女子。</p> <p>三部沉正等無絕,尺內不止真胎婦。</p> <p>寸關尺三部脈沉浮正直齊等,舉按無絕斷,及尺內舉按不止住者,真的懷胎婦也。</p> <p>夫乘妻兮縱氣霧。</p> <p>經云:縱者,夫乘妻也。水行乘火,金行乘木,即鬼賊脈也。縱氣霧,霧者露也,又上下也。謂夫之陽氣,乘妻之陰氣,二氣上下相逐,如霧潤結子也。</p> <p>妻乘夫兮橫氣助。</p> <p>橫者,妻乘夫也,見前注。謂兩傍橫氣相佐助也。</p> <p>子乘母兮逆氣參。</p> <p>逆者,子乘母也。謂子氣犯母氣,相乘逆行之氣相參合也。</p> <p>母乘子兮順氣護。</p> <p>是母氣乘於子氣為順,氣相護衛也。凡胎聚縱橫逆順四氣以榮養,方以成形也。</p> <p>小兒日足胎成聚,身熱脈亂無所苦。</p> <p>婦人懷小兒五個月,是以數足,胎成就而結聚也。必母身體壯熱,當見脈息躁亂,非病苦之症。謂五月胎已成,受火精以成氣,故身熱脈亂,是無病也。</p> <p>汗出不食吐逆時,精神結備其中住。</p> <p>謂妊胎受五行精氣以成形,稟二經以榮其母。懷妊至五月,其胎雖成,其氣未備,故胎氣未安,上衝心胸,則汗出不食吐逆,名曰惡阻,俗呼選飯,唯思酸辛之味,以調胎氣也。</p> <p>滑疾不散三月胎。</p> <p>妊娠三月名始胎,此是未有定儀,心胞脈養之,故脈見滑疾流利,為少氣多血。不散為血氣盛,則始結為胎也。</p> <p>但疾不散五月母。</p> <p>其脈但疾數而不散者,是五個月懷胎之母也。</p> <p>弦緊牢強滑利安,沉細而微歸泉路。</p> <p>孕婦之脈,宜弦緊牢強滑利,為安吉之脈。若沉細而微,謂脈與形不相應,故云死也。前文雖云太陰沉細,又云諸陰為女,其說似有相違,謂三部脈皆不沉細及微,故不同也。</p> <p>愚按:前論與《脈訣》所云不同,觀者當自推之。</p> <h3>驗胎法第三</h3> <p>婦人經脈不行,已經三月,欲驗有胎,川芎生為末,空心濃煎,艾湯調下二錢,腹內微動,則有胎也。</p> <h3>胎殺避忌產前將護法第四</h3> <p>一受孕之後,切宜避忌胎殺所遊。如經云:刀犯者形必傷,泥犯者竅必塞,打擊者色青黯,繫縛者相拘攣,甚至母殞,禍如反掌。</p> <p>月遊胎殺</p> <p>立春在房床,驚蟄在戶單扇,清明在門雙扇,立夏在灶,芒種在母身,小暑在灶,立秋在碓按:經本云在正北方子位,白露在廚前,寒露在門,立冬在戶及廚,大雪在爐及灶,小寒在房母身。</p> <p>十干日遊胎殺</p> <p>甲巳日佔門,乙庚日佔碓磨,丙辛日佔井灶,丁壬日佔廚解,戊癸日佔米倉。</p> <p>十二支日遊胎殺</p> <p>子丑日佔中堂,寅卯辰酉日佔灶,巳午日佔門,未申日佔籬下,戌亥日佔房。</p> <p>六甲旬遊胎殺</p> <p>甲子旬遊窗碓,甲戌旬遊正廳,甲申旬遊中庭,甲午旬遊房內,甲辰旬遊房中,甲寅旬遊□□。</p> <p>太史局日遊胎殺</p> <p>每遇癸巳、甲午、乙未、丙申、丁酉五日,在房內北。庚子、辛丑、壬寅三日,在房內南。癸卯一日,在房內西。甲辰、乙巳、丙午、丁未四日,在房內東。六戌六巳日,在房內中。餘日在外無占。</p> <p>凡遊在房內,不宜於方位上安床帳及掃舍,皆凶。</p> <p>又有小兒殺及本年三殺,及產母身黃定命,皆不可犯。凡妊娠之後,將此貼於房內,常照見之。切不可穿鑿修掘,移釘系籬壁,重物展壓之類。犯之重則胎死腹中,母亦不利;輕則子受其殃,成人之後,必定破形拳攣,跛縮喑症,犯之極驗。</p> <h3>食忌論第五</h3> <p>一受孕之後,切宜忌不可食之物,非惟有感動胎氣之戒,然於物理,亦有厭忌者。設或不能戒忌,非特延月難產,亦能令兒破形母損,可不戒哉。</p> <p>食雞肉糯米合食,令子生寸白蟲。</p> <p>食羊肝,令子生多厄。</p> <p>食鯉魚鱠及雞子,令兒成疳多瘡。</p> <p>食犬肉,令子無聲音。</p> <p>食兔肉,令子唇缺。</p> <p>食鱉肉,令子項短及損胎。</p> <p>食鴨子共桑椹同食,令子倒生心寒。</p> <p>食螃蟹,令子橫生。</p> <p>食雀肉合豆醬食之,令子面生䵟黯黑子。</p> <p>食豆醬合藿香食之,墜胎。食水漿絕產。</p> <p>食雀肉,令子不恥多淫。</p> <p>食山羊肉,令子多病。</p> <p>食生薑,令子多指生瘡。</p> <p>食蝦蟆、鱔魚,令兒喑瘂。</p> <p>食驢騾馬肉,延月難產。</p> <p>如此之類,無不驗者,則知聖人胎教之法矣。</p> <h3>孕婦藥忌歌第六</h3> <p>蚖⿰牜冗⿰牜冗水蛭地膽蟲,烏頭附子配天雄,躑躅野葛螻蛄類,烏喙側子及虻蟲,牛黃水銀並巴豆,大戟蛇蛻及蜈蚣,牛膝藜蘆並薏苡,金石錫粉及雌雄,牙硝芒硝牡丹桂,蜥蜴飛生及䗪蟲,代赭蚱蟬胡粉麝,芫花薇銜草三稜,槐子牽牛並皂角,桃仁蠐螬和茅根,欓根硇砂與乾漆,亭長波流⿱艹⿵門𠅇草中,瞿麥䕡茹蟹爪甲,蝟皮赤箭赤頭紅,馬刀石蠶衣魚等,半夏南星通草同,乾薑蒜雞及雞子,驢肉兔肉不須供,切須婦人產前忌,此歌宜記在心胸。</p> <h1>卷十二</h1> <h2>妊娠疾病門</h2> <p>(胎後已明,須知妊娠疾病,故以次之)</p> <p>妊娠諸病忌毒藥,余當對症依法治之。</p> <h3>妊娠隨月服藥將息法第一</h3> <p>《千金》云:妊娠一月,名始胚。飲食精熟,酸美受御,宜食大麥,毋食腥辛,是謂才正。是月足厥陰脈養,不可針灸其經。此經內屬於肝,肝主筋血,一月之內,血行否澀,不為力事,寢必安靜,毋令恐畏。況一月陰陽新合為胎,寒多為痛,熱多卒驚,舉重腰痛,腹滿胞急,卒有所下,當預安之,宜服烏雄雞湯。</p> <p><u>烏雄雞湯方</u></p> <p>烏雄雞(一隻,治如食法) 吳茱萸(一兩) 茯苓 阿膠(各二兩,炒) 生薑 甘草(各一兩) 人參 芍藥 白朮(各三兩) 麥門(五合,去心)</p> <p>上以水一斗二升,煮雞取汁六升,下藥,煮取三升,內酒三升並膠等,取汁三升,分三服。</p> <p><u>補胎湯</u> 若曾傷一月胎者,當預服此藥。</p> <p>細辛(一兩) 防風(二兩) 烏梅(一升) 吳茱萸 生地黃 白朮(各一兩) 大麥(五合) 生薑(四兩)</p> <p>上以水七升,煮取汁二升半,分三服。寒多倍細辛、茱萸;熱多去細辛、茱萸,加栝蔞根二兩;有所思去大麥,加柏子仁三合。一方有人參一兩;忌生菜、蕪荑、桃、李、雀肉等物。</p> <p>妊娠二月,足少陽脈養,不可針灸其經。此經內屬於膽,膽主精,是時兒精成於胞里,當謹護勿驚動。況二月始陰陽踞經,有寒不成,有熱即萎。卒中風寒,有所動搖,心滿,臍下懸急,腰背強痛,卒有所下,乍寒乍熱,艾葉湯主之。</p> <p><u>艾葉湯方</u></p> <p>丹參(三兩) 當歸 人參 麻黃(去節) 艾葉 阿膠(炙,各二兩) 甘草(一面,炙) 大棗(十二枚,擘) 生薑(六兩)</p> <p>上以酒三升,水一斗,內藥煮減半,去滓內膠,煎取三升,分三服。忌海藻、菘菜。</p> <p><u>黃連湯</u> 若曾傷二月胎者,當預服此藥。</p> <p>黃連 人參(各一兩) 吳茱萸(五合) 生地黃(五兩) 生薑(三兩)</p> <p>上以醋漿七升,煮取三升,分四服,日三夜一,每十日作一劑。若覺不安,加烏梅一升。加烏梅者,不用漿,直用水。忌豬肉、冷水、蕪荑。一方加當歸半兩。</p> <p>妊娠三月,名始胎。當此之時,未有定儀,見物而化。欲生男者操弓矢,欲生女者弄珠璣,欲子美數視壁玉,欲子賢良端正清虛,是謂外象而內感者也。是月手心主脈養,不可針灸其經。此經內屬於心,毋悲哀思慮驚動。蓋三月為定形,有寒則大便清,有熱則小便難,不赤即黃。卒驚恐憂悉瞋恚喜,頓僕動於經脈,腹滿,繞臍苦痛,腰背痛,卒有所下。宜服雄雞湯。</p> <p><u>雄雞湯方</u></p> <p>雄雞(一隻,治如食法) 甘草(炙) 茯苓 人參 阿膠(各二兩,炒) 黃芩 白朮(各一兩) 芍藥(四兩) 大棗(十二枚,擘) 生薑(一兩,切) 麥門冬(去心,五合)</p> <p>上以水一斗五升,煮雞減半,內藥,煮取一半,入清酒三升並膠,再煎取三升,分三服,日飲盡。忌海藻、菘菜、酢物、桃、李、雀肉等。一方有當歸、川芎二兩,無黃芩、生薑。</p> <p><u>茯神湯</u> 若曾傷三月胎者,當預服此藥。</p> <p>茯神 丹參 龍骨(各一兩) 阿膠(炒) 當歸 甘草(炙) 人參(各二兩) 赤小豆 大棗(十二枚,擘)</p> <p>上酢漿一斗,煮取三升,分四服。七日後,服一劑。腰痛加桑寄生二兩。《深師方》有薤白二兩,麻子一升。忌同前。</p> <p>妊娠四月,以受水精,始成血脈。其食稻粳,其羹魚雁,是謂成血氣,以通耳目而行經絡。是月手少陽脈養,不可針灸其經。此經內輸三焦,其時兒六腑順成,當靜形體,和心志,節飲食。蓋四月為離經,有寒,心下溫溫欲嘔,胸滿不食,小便如淋,臍下苦急。卒中風寒,頭項強痛,寒熱;或驚動身軀,腰背腹痛;或時胎上,胸煩不安,卒有所下。宜服菊花湯主之。</p> <p><u>菊花湯方</u></p> <p>菊花(如雞子大,一枚) 麥門冬(去心,一升) 麻黃(去節) 阿膠(炙,各三兩) 生薑(五兩) 甘草(炙) 當歸 半夏(洗,各二兩) 人參(一兩五錢) 大棗(十二枚,擘)</p> <p>上以水八升,煮減一半,內清酒三升並阿膠,煎取三升,分三服,溫臥,當汗,以粉撲之,護風寒四五日。忌食如前。</p> <p><u>調中湯</u></p> <p>芍藥(四兩) 甘草(炙) 芎藭 續斷(各一兩) 柴胡 白朮(各三兩) 烏梅(一升) 李根白皮 當歸(二兩五錢) 生薑(四兩) 厚朴(炙) 枳實(炙,各二兩)</p> <p>上以水一斗,煮取二升,分四服,日三夜一,八日兩服一劑。一方有半夏二兩。忌海藻、菘菜、桃、李、雀肉。</p> <p>妊娠五月,始受火精,以成其氣。晏起沐浴浣衣,居處必厚其衣裳,朝吸天光,以避寒殃,其食稻麥,其羹牛羊,和茱萸調以五味,是謂養氣,以定五臟。是月足太陰脈養,不可針灸其經。此經內輸於脾,其時兒四肢成,無大飢,無甚飽,無食乾燥,無自炙熱,無大勞倦。蓋五月毛髮初生,有熱苦頭眩,心亂嘔吐;有寒則腹滿痛,小便數。卒有恐怖,四肢疼痛寒熱,胎動無常處,腹痛頓欲僕,卒有所下。宜服阿膠湯,又名旋覆花湯主之。</p> <p><u>阿膠湯方</u></p> <p>阿膠(四兩,炙) 人參(一兩) 麥門冬(去心,一升) 生薑(六兩) 吳茱萸(七合) 旋覆花 當歸 芍藥 甘草(炙) 黃芩(各三兩)</p> <p>上以水九升,煮取一半,內清酒三升並阿膠,微火煎取三升半,分四服,日三夜一。先食後服,便愈。不差,更服。忌海藻、菘菜。</p> <p><u>安中湯</u> 若曾傷五月胎者,當預服此方。</p> <p>甘草(炙) 芍藥(各三兩) 當歸 人參 生地黃 芎藭(各二兩) 五味子(五合) 生薑(六兩) 麥門冬(去心,一升) 大麻仁(五合) 大棗(三十五枚,擘) 黃芩(一兩)</p> <p>上以水七升,清酒五升,煮取三升半,分四服,日三夜一,七日再服一劑。忌如前。</p> <p><u>安胎當歸湯</u> 若妊娠五月,舉動愕胎不安,小腹痛引腰絡,小便下血。</p> <p>當歸 阿膠(炙) 芎藭 人參(各一兩) 大棗(十二枚) 艾(一把)</p> <p>上以酒水各三升,煮至三升,去滓,內膠令烊,分三服。一方有甘草,無參、棗。</p> <p>妊娠六月,始受金精以成筋,身欲微勞,無得靜處,出遊於野,數觀走犬走馬,食宜鷙鳥猛獸之肉,是謂變腠理紉筋,以養其力,以堅背膂。是月足陽明脈養,不可針灸其經。此經內屬於胃,主其口目。蓋六月之時,兒口目皆成,調五味,食甘美,母大飽。六月卒有所動不安,寒熱往來,腹內脹滿,體腫驚怖,忽有所下,腹痛如欲產,手足煩疼,宜服麥門冬湯。</p> <p><u>麥門冬湯方</u></p> <p>麥門冬(去心,一升) 甘草(炙) 人參(各一兩) 生地黃(三兩二錢) 黃芩(三兩) 阿膠(炒,四兩) 生薑(六兩) 大棗(十五枚,擘)</p> <p>上以水七升,煮減半,清酒二升並膠,煎取三升,分三服,如人行三四里,進糜粥。忌海藻、菘菜、蕪荑。</p> <p><u>柴胡湯</u> 若曾傷六月胎者,當預服之。</p> <p>柴胡(四兩) 芍藥(一方作紫葳) 白朮 甘草(炙,各二兩) 麥門冬(三兩,去心) 蓯蓉(一兩) 芎藭(二兩) 生地黃(五兩) 生薑(六兩) 大棗(三十枚,擘)</p> <p>上以水一斗,煮取三升,分四服,日三夜一,仍進糜粥,七日更服一劑。忌海藻、菘菜、蕪荑、桃、李、雀肉等。一方有黃芩二兩。</p> <p><u>旋覆花湯</u>(亦名阻病) 《集驗》療妊娠六七月,胎不安常處。</p> <p>旋覆花(一兩) 厚朴(制) 白朮 枳殼 黃芩(炒) 茯苓(各三兩) 半夏(炒,一方無) 芍藥 生薑(各二兩)</p> <p>上以水一斗,煮取二升半,先食分五服,日三夜二。忌羊肉、餳、醋、桃、李、雀肉等。《千金》同。</p> <p>妊娠七月,始受水精以成骨。勞身搖肢,無使定止,動作屈伸,以運血氣。自此後,居處必燥,飲食避寒,常食粳稻,以密腠理,是謂養骨而堅齒。是月手太陰脈養,不可針灸其經。此經內屬於肺,主皮毛。是時兒皮毛已成,無大言,無號哭,無薄衣,無洗浴,無寒飲。若忽驚恐搖動,腹痛卒有所下,手足厥冷,脈若傷寒,煩熱,腹滿,短氣,常苦頸項腰背強。宜服蔥白湯。</p> <p><u>蔥白湯方</u></p> <p>蔥白(十五枚) 半夏(細切,炒) 麥門冬(去心,一升) 人參(一兩五錢) 生薑(八兩) 甘草(炒) 當歸 黃耆(炒,各三兩) 阿膠(炒,四兩) 黃芩(一兩) 旋覆花(一把)</p> <p>上以水八升,煮減半,內清酒三升並膠,煎取四升,溫服一升,日三夜一,溫臥當汗出。無汗加麻黃二兩。秋勿強汗。忌羊肉、餳、海藻、菘菜等。</p> <p><u>杏仁湯</u> 若曾傷七月胎者,當預服。</p> <p>杏仁(去皮尖,碎) 甘草(炙) 鍾乳(研) 麥門冬(去心) 吳茱萸(各一升) 五味子 粳米(各五合) 紫菀(一兩)</p> <p>上以水八升,煮取三升半,分四服,日三夜一,七日服一劑。忌海藻、菘菜。</p> <p>妊娠八月,始受土精,以成膚革。和心靜息,無使氣極,是謂周密腠理,光澤顏色。是月手陽明脈養,不可針灸其經。此經內屬於大腸,大腸主九竅。是時兒九竅皆成,無食燥物,無輒失食,無忍大氣。若中風寒,有所犯觸,身體盡痛,乍寒乍熱,胎動不安,苦頭眩痛,繞臍下寒,時時小便,白如米汁,或青或黃,或寒慄,腰背苦冷痛,而目視茫茫。宜服芍藥湯。</p> <p><u>芍藥湯方</u></p> <p>芍藥(四錢) 人參 當歸 甘草(炙,各二兩) 白朮(一兩) 厚朴(二兩,制) 薤白(切,一升) 生薑(切,四兩)</p> <p>上以水五升,酒四升,煮取三升,分四服,日三夜一。忌海藻、菘菜、桃、李、雀肉等類。</p> <p><u>葵子湯</u> 若曾傷八月胎者,當預服。</p> <p>甘草(炙) 柴胡 白朮(各二兩) 厚朴(薑製,炒) 芍藥 葵子(二升) 生薑(六兩) 大棗(二十枚,擘)</p> <p>上以水九升,煮取三升,分四服,日三夜一,服一劑。忌豬肉、冷水、蕪荑、桃、李、雀肉、酢物等類。</p> <p>妊娠九月,始受石精,以成皮毛,六腑百節,莫不畢備。飲醴食甘,緩帶自持而待之,是謂養毛髮,多才力。是月足少陰脈所養,不可針灸其經。此經內屬於腎,腎主續縷皆成,無處溫冷,無著炙衣。若卒下痢腹滿,懸急上衝,腰背痛不可轉側,短氣。宜服半夏湯。</p> <p><u>半夏湯方</u></p> <p>半夏(泡,炒,五合) 麥門冬(去心,五合) 乾薑(炮,一兩) 當歸 吳茱萸 阿膠(炙,各三兩) 大棗(十二枚,擘)</p> <p>上以水九升,煮取三升,去渣,內蜜八合,微火溫分四服,痢即止。忌生血物、餳。</p> <p><u>豬腎湯</u> 若曾傷九月胎者,當預服。</p> <p>豬腎(一具) 茯苓 桑寄生 乾薑(炮) 生地黃 芎藭(各三兩) 白朮 麥門冬(一升,去心) 附子(大者,一枚,炮)</p> <p>上以水一斗,煮豬腎熟去之,內諸藥,煎三升半,分四服,日三夜一,十日更一劑。忌豬肉、蕪荑、桃、李、雀肉、酢物。</p> <p>妊娠十月,五臟俱備,六腑通納天地氣于丹田,故使關節人事皆備,但俟時而生。</p> <p>愚按:妊娠所禁之法,皆傳自上古,當永為遵守。其方藥用須斟酌。</p> <p><u>芎藭補中湯</u> 治懷孕血氣不能榮養,以致半產。予嘗治一妊娠,不足月而損墜,服此藥遂安。</p> <p>乾薑(煨) 阿膠(炒) 芎藭(各五分) 五味子 黃耆(炒) 當歸 白朮(炒) 杜仲(炒) 白芍藥 木香 人參 甘草(炙,各五分)</p> <p>上水煎服。</p> <h3>妊娠惡阻方論第二</h3> <p>妊娠惡阻病,《產寶》謂之子病,《巢氏病源》謂之惡阻。由胃氣怯弱,中脘停痰。脈息和順,但肢體沉重,頭眩擇食,惟嗜酸鹹,甚者寒熱嘔吐,胸膈煩滿,半夏茯苓丸主之。</p> <p>愚按:前症若中脘停痰,用二陳湯加枳殼。若飲食停滯,用六君子加枳殼。若脾胃虛弱,用異功散。若胃氣不足,用人參橘皮湯,兼氣惱加枳殼,胸膈痞悶再加蘇梗,脅痛再加柴胡。若飲食少思,用六君子加紫蘇、枳殼。頭暈體倦,用六君子湯。若脾胃虛弱,嘔吐不食,用半夏茯苓湯。蓋半夏乃健脾氣化痰滯之主藥也,脾胃虛弱而嘔吐,或痰涎壅滯,飲食少思,胎不安,必用茯苓半夏湯倍加白朮。然半夏、白朮、茯苓、陳皮、砂仁,善能安胎氣,健脾胃,予常用驗矣。</p> <h4>附治驗</h4> <p>一妊娠嘔吐惡食,體倦嗜臥。此胃氣虛而惡阻也,用人參橘皮湯,二劑漸愈。又用六君加紫蘇,二劑而安。</p> <p>一妊娠吞酸噁心,時欲作嘔。此因脾胃虛而飲食停滯,用六君加枳殼、香附治之而愈。</p> <p>一妊娠停食腹滿,嘔吐吞酸,作瀉不食。余以為飲食停滯,兼肝木傷脾土,用六君子湯以健脾胃,加蒼朮、厚術以消飲食,吳茱萸所制黃連以清肝火,諸症悉愈。又以六君加砂仁調理,而脾土乃安。</p> <p><u>白朮湯</u> 治胃虛惡阻,吐水,甚至十餘日粥漿不入。</p> <p>白朮(炒,一錢) 人參(五分) 丁香 甘草(炒,各二分)</p> <p>上姜水煎服。</p> <p><u>人參橘皮湯</u> 治阻病嘔吐痰水,飲食少思,肢體倦怠。</p> <p>人參 橘紅 白朮(炒) 麥門冬(去心) 白茯苓(各一錢) 厚朴(制) 甘草(各五分)</p> <p>上加竹茹、姜水煎服。</p> <p><u>保生湯</u> 治妊娠惡阻,少食嘔吐,或兼吐瀉作渴。</p> <p>人參(一錢) 甘草(炒) 白朮(炒) 香附 烏梅 橘紅(各五分)</p> <p>上姜水煎服。</p> <p><u>安胎飲</u> 治體倦惡食,或胎動腹痛,或下血發熱。</p> <p>甘草(炒) 茯苓 當歸 熟地黃(自制) 川芎 白朮(炒) 黃耆(炒) 白芍藥(炒) 半夏(湯泡) 阿膠(切,炒) 地榆(各五分)</p> <p>上姜水煎服。</p> <p><u>又方</u> 縮砂仁為末,每服二錢,薑湯或米飲調下。</p> <h4>附方</h4> <p><u>二陳湯</u>(方見二十四卷第五論)</p> <p><u>六君子湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <p><u>異功散</u>(方見二十三卷第三論)</p> <p><u>半夏茯苓湯</u>(方見後)</p> <h3>妊娠痰逆不食方論第三</h3> <p>妊娠嘔逆者,乃水飲停積為痰,輕者妨食嘔逆,甚者腹痛傷胎,皆由胃氣不健,或風冷外乘所致也。</p> <p>愚按:前症因食停滯,用半夏茯苓湯加枳殼。兼氣惱,更加柴胡。因痰壅滯,用半夏茯苓湯加白朮。因風寒外傷,用參蘇飲。飲食腹脹,用香砂六君子湯。寒熱嘔吐,人參養胃湯。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一妊婦嘔吐脅脹,或寒熱往來,面色青黃。此木旺而克脾土,用六君子加柴胡、桔梗、枳殼而安。</p> <p>一妊婦嘔吐酸水,胸滿不食。此脾土虛而肝木所侮,用六君子加芍藥而愈,又用四君子加枳殼、桔梗而安。</p> <p>一妊婦胸腹膨脹,吐痰不食。此脾胃虛而飲食為痰,用半夏茯苓湯漸愈。又用六君子加枳殼、蘇梗、桔梗,而飲食如常。後因恚怒,脅脹不食,吐痰噁心,用半夏茯苓湯加柴胡、山梔而愈。</p> <p><u>半夏茯苓湯</u> 治妊娠脾胃虛弱,飲食不化,嘔吐不止。</p> <p>半夏(泡,炒黃) 陳皮(各一錢) 白茯苓(二錢) 砂仁(炒,一錢) 甘草(炒,五分)</p> <p>上用薑、棗、烏梅水煎服,一二劑後用茯苓丸。</p> <p><u>茯苓丸</u> 治妊娠煩悶頭暈,聞食吐逆,或胸腹痞悶。</p> <p>赤茯苓 人參 桂心 乾薑(炮) 半夏(泡,洗,炒黃) 橘紅(各一兩) 白朮(炒) 葛根 甘草(炒) 枳殼(麩炒,各二兩)</p> <p>上為末,蜜丸桐子大。每服五十丸,米飲下,日三服。</p> <p><u>四七湯</u>(方見十一卷第七論)</p> <h4>附方</h4> <p><u>參蘇飲</u>(方見卷第十三論)</p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>香砂君子湯</u>(三方見二十四卷第六論)</p> <p><u>人參養胃湯</u>(方見八卷第十八論)</p> <h3>胎動不安方論第四</h3> <p>妊娠胎動,或飲食起居,或衝任風寒,或跌僕擊觸,或怒傷肝火,或脾氣虛弱,當各推其因而治之。若因母病而胎動,但治其母。若因胎動而母病,唯當安其胎。輕者轉動不安,重者必致傷墜。若面赤舌青,是兒死也。面青舌赤吐沫,是母死也。唇口色青,兩邊沫出,是子母俱死也。察而治之。</p> <p>愚按:前症胎氣鬱滯者,用紫蘇飲。脾氣虛弱者,六君子湯加蘇、殼。鬱結傷脾者,歸脾湯加柴、梔。鬱怒傷肝脾者,四七湯加芎、歸。怒動肝火者,加味小柴胡湯。若胎已死,急用平胃散加朴硝腐化之。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一妊婦內熱晡熱,或兼寒熱,飲食少思,其胎或下墜,或上攻。此肝經血虛而火動耳,先用加味逍遙散數劑,次用六君子加柴胡、枳殼,各數劑而愈。</p> <p>一妊婦因怒寒熱,胸脅脹痛,嘔吐不食,狀如傷寒。此怒動肝火,脾氣受傷也,用六君子加柴胡、山梔、枳殼、牡丹皮而愈。但內熱口乾,用四君子加芎、歸、升麻、柴胡而安。</p> <p><u>鉤藤湯</u> 治妊娠胎動腹痛,面青冷汗,氣欲絕者。</p> <p>鉤藤鉤 當歸 茯神(去木) 人參(各一錢) 苦梗(一錢五分) 桑寄生(一錢)</p> <p>上水煎服。煩熱,加石膏。</p> <p><u>黃耆湯</u> 治氣虛胎動,腹痛下水。</p> <p>糯米(一合) 黃耆(炒) 川芎(各一兩)</p> <p>上水煎,分三服。</p> <p><u>順氣飲子</u> 產前服之安胎。</p> <p>紫蘇葉 木香(炒) 人參 草豆蔻 茯苓(各一兩) 甘草(炒,五錢) 大腹子(一兩,氣弱不用)</p> <p>上每服三錢,苧根三寸,糯米少許,水煎服。</p> <p><u>安胎寄生湯</u> 治妊娠下血,或胎不安,或腰腹作痛。</p> <p>桑寄生 白朮(各五分) 茯苓(四分) 甘草(一錢)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>又方</u> 好銀煮取水,入蔥白作羹食之。</p> <p><u>又方</u> 川芎二兩,蔥白五兩,水三碗,煮二碗半,分三服。</p> <p>四物湯加熟艾、阿膠、茯苓。或芎藭補中湯、杜仲丸,皆妙。方並見前。</p> <h4>附方</h4> <p><u>紫蘇飲</u>(方見十二卷第八論)</p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>四君子湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <p><u>加味小柴胡湯</u>(方見二十四卷第二論)</p> <p><u>平胃散</u>(方見七卷第十八論)</p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>歸脾湯</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <h3>妊娠漏胎下血方論第五</h3> <p>妊娠經水時下,此由衝任氣虛,不能約制。蓋心、小腸二經,相為表裡,上為乳汁,下為月水。故妊娠經水壅之以養胎,蓄之以為乳。若經水時下,名曰胞漏,血盡則斃矣。</p> <p>愚按:前症若因風熱,用防風黃芩丸。若因血熱,用加味逍遙散。若因血虛,用二黃散。若因血去太多,用八珍湯。未應,補中益氣湯。若因肝火,用柴胡山梔散。若因脾火,用加味歸脾湯。若因事下血作痛,用八珍湯加阿膠、熟艾。若因脾胃虛弱,用補中益氣湯加五味子。若因脾冒虛陷,用前湯,倍用升麻、柴胡。若晡熱內熱,宜用逍遙散。</p> <h4>附治驗方藥</h4> <p>一妊婦下血,服涼血之藥,下血益甚,食少體倦。此脾氣虛而不能攝血,余用補中益氣湯而愈。後因怒而寒熱,其血仍下,此肝火旺而血沸騰,用加味逍遙散血止,用補中益氣湯而安。</p> <p>一妊婦下血,發熱作渴,食少體倦。屬脾氣虛而肝火所侮,用四君子加柴胡、山梔血止。因怒復作,用六君加柴胡、山梔、升麻而安。</p> <p><u>二黃散</u> 治胎漏下血,或內熱晡熱,或頭痛頭暈,或煩躁作渴,或脅肋脹痛等症。</p> <p>生地黃 熟地黃(自制)</p> <p>上為末,每服三錢,煎白朮枳殼湯調下。二黃鬚杵膏為丸,庶藥不枯槁而有力也。</p> <p><u>防風黃芩丸</u>(方見後)</p> <p><u>加味歸脾湯</u></p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>八珍湯</u>(三方見二十四卷第四論)</p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>六君子湯</u>(三方見二十四卷第六論)</p> <p><u>柴胡山梔散</u>(方見二十四卷第三論)</p> <h3>妊娠卒然下血方論第六</h3> <p>妊娠下血,因冷熱不調,七情失宜,氣血不和所致。若傷於胎,則痛而下血,甚則胎墮矣。</p> <p>愚按:前症若因氣怒,用小柴胡湯。若因風熱,用一味防風丸。若因血熱,用一味子芩丸。若因脾氣虛弱,用六君子湯。若因中氣下陷,用補中益氣湯。若氣虛而下血者,乃因兒小飲少也,不必服藥。</p> <h4>附治驗</h4> <p>一妊娠六月,每怒下血,甚至寒熱頭痛,脅脹腹疼,作嘔少食。余謂寒熱頭痛,乃肝火上衝;脅脹腹痛,乃肝氣不行;作嘔不食,乃肝侮脾胃;小便下血,乃肝火血熱。用小柴胡加芍藥、炒黑山梔、茯苓、白朮而愈。</p> <p>一妊娠六月,體倦食少,勞役下血,用六君加當歸、熟地、升麻、柴胡而愈。</p> <p><u>安胎散</u> 治卒然腰痛下血。</p> <p>熟地黃(自制) 艾葉 白芍藥 川芎 黃耆(炒) 阿膠(炒) 當歸 甘草(炒) 地榆(各五分)</p> <p>上薑棗水煎服。</p> <h4>附方</h4> <p><u>子芩丸</u> 治肝經有熱妄行。用細條黃芩炒為末,每服一錢,以秤錘燒赤,淬酒熱調服。若脾胃虛,不宜用。</p> <p><u>防風丸</u> 治肝經有風,以致血得風而流散不歸經。用防風為末,每服一錢,白湯調服。</p> <p><u>防風黃芩丸</u> 治肝經有風熱致血崩,便血尿血。用條芩炒焦,防風等分為末,酒糊丸桐子大,每服三五十丸,食遠或食前,米飲或溫酒送下。</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見二十四卷第二論)</p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <h3>妊娠驚胎及僵仆方論第七</h3> <p>妊娠驚胎者,乃懷妊將滿,胎神已具,墜僕傷胎,甚至下血不醒。若欲驗其子母安否,當參第四論治之。</p> <p>愚按:前症若因怒跌僕,或手足抽搐,用鉤藤湯。若因氣滯,用紫蘇飲。若因脾胃氣虛,用六君子加蘇梗。若鬱結傷脾,用歸脾湯。若鬱怒傷肝脾,用四七湯加芎、歸。若去血過多,用佛手散。如不應,膠艾湯。氣血虛,八珍加膠、艾。</p> <p><u>神妙佛手散</u> 治胎痛,服之即安;胎損,服之立下。即芎歸湯</p> <p>當歸 川芎(各五錢)</p> <p>上水酒煎。血崩昏暈,用水煎服。</p> <p>治妊娠從高墜下,腹痛下血:</p> <p>生地黃 益母草(各二錢) 當錢 黃耆(炒,各一錢)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>膠艾湯</u> 治妊娠頓僕,胎動不安,腰腹疼痛,或胎上搶,或去血腹痛。</p> <p>阿膠(一兩,炙) 熟艾葉(數莖)</p> <p>以上水三碗,煮取二碗,分三服。</p> <p><u>又方</u> 川芎末二錢,酒下二三服。胎生即安,胎死即下。</p> <p><u>又方</u> 失所胎動,或子煩,飲竹瀝一升立愈。</p> <p><u>又方</u> 縮砂和皮炒為末,每服二錢,米飲下,腹熱即安。</p> <p><u>秦艽湯</u>(方見前)</p> <p><u>安胎散</u> 治頓僕胎動,腰腹痛。(方見前)</p> <h4>附方</h4> <p><u>四七湯</u> 治七情鬱結成痰,或如梅核,鯁於喉間。或中脘停痰氣痞,或痰壅氣喘,或痰飲中脘,嘔逆噁心。</p> <p>柴蘇葉 厚朴(薑製) 茯苓(各一錢) 半夏(薑製,一錢五分)</p> <p>上薑棗水煎。白濁,送青州白丸子極妙。</p> <p><u>加味四物湯</u> 治症同前。</p> <p><u>又方</u> 治寒邪所犯,心腹作痛。</p> <p>桂枝 芍藥(炒) 半夏(各一錢) 茯苓 厚朴(薑製) 枳殼(麩炒) 甘草(炒,各五分) 人參 紫蘇(各一錢)</p> <p>上薑棗水煎服。</p> <p><u>鉤藤湯</u>(方見前)</p> <p><u>紫蘇飲</u>(方見後)</p> <p><u>六君子湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <p><u>歸脾湯</u></p> <p><u>八珍湯</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <h3>妊娠胎上逼方論第八</h3> <p>妊娠將養如法,則血氣調和,胎得其所,而產亦易。否則胎動氣逆,臨產亦難,甚至危矣。</p> <p>愚按:前症若氣逆胎上,用紫蘇飲。飲食不甘,兼以四君子。若內熱晡熱,兼以逍遙散。若胃火所致,用四君、黃芩、枳殼、柴、梔。若脾郁所致,用歸脾湯加柴、梔、枳殼。</p> <h4>附治驗</h4> <p>一妊婦每因恚,其胎上逼,左關脈弦洪。乃肝火內動,用小柴胡加茯苓、枳殼、山梔而愈。但體倦不食,用六君子調養脾土,加柴胡、枳殼調和肝氣乃瘥。</p> <p>一妊婦胎上逼,胸滿噯氣,飲食少思,此脾氣鬱滯,用紫蘇飲頓安,又用四君子加枳殼、柴胡、山梔而瘥。</p> <p><u>紫蘇飲</u> 治子懸腹痛,或臨產驚恐氣結,連日不下,或大小便不利。</p> <p>當歸 甘草(炒) 大腹皮(黑豆浸水泡) 人參 川芎 橘皮 白芍藥(炒,各五分) 紫蘇(一錢)</p> <p>上薑蔥水煎。</p> <p>一孕婦累日不產,催藥不驗,此坐草太早。心懷畏懼,氣結而血不行也,用前飲一服便產。</p> <p>一婦人孕七月,上衝腹痛,面不赤,舌不青,乃子懸也,亦用前飲而胎母俱安。</p> <p><u>當歸湯</u> 治胎動煩躁,或生理不順,唇口青黑,手足厥冷。</p> <p>當歸 人參 阿膠(炒) 甘草(炒,各一錢) 連根蔥白(一握)</p> <p>上水四碗,煎四味,至半去滓,下蔥,煎至一碗,分二服。</p> <p><u>大聖散</u> 治妊娠忪悸夢驚,心腹脹滿,連臍急痛。</p> <p>白茯苓 川芎 麥門冬(去心) 黃耆(炒) 當歸(各一錢) 人參 甘草(炙) 木香(各五分)</p> <p>上姜水煎服。</p> <p><u>又方</u> 治胎上逼,熱痛下血,或煩悶困篤,用蔥二十莖,水濃煮飲,胎未死即安,胎已死即下,未效再服。若唇口青黑,手足厥冷,須佐以當歸湯。</p> <p><u>白朮湯</u> 治遍身痛,或衝心痛欲死。(方見後)</p> <h4>附方</h4> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>六君子湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <p><u>逍遙散</u></p> <p><u>歸脾湯</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見二十四卷第二論)</p> <h3>妊娠下如豆汁胎動腹痛方第九</h3> <p>愚按:前症肝脾濕熱,用升陽除濕湯。肝脾風熱,用加味逍遙散。肝脾鬱怒,用加味歸脾湯。脾胃氣虛,用錢氏白朮散。若脾氣下陷,用補中益氣湯。肝經風熱,用防風黃芩丸。風入腸胃,用胃風湯。</p> <h4>附治驗</h4> <p>一妊婦因怒,胸膈不利,飲食少思,服消導順氣之劑,脾胃愈弱,飲食愈少,大便不實,且無度,久而便黃水,或帶白。視其面色,黃中隱白。余曰:黃色脾虛也,白色肺虛也。朝以補中益氣湯升補胃氣,夕以六君子培補脾氣而愈。</p> <p>治妊娠忽然下如豆汁等物,或胎動腹痛:</p> <p>糯米(五升) 黃耆(炒,六兩)</p> <p>上水煎,分四服。</p> <p>《補遺》用野苧根二兩,好銀三五兩,或金銀首飾,水酒各半煎服。</p> <h4>附方</h4> <p><u>胃風湯</u> 治風邪乘虛,客於腸胃,水穀不化,泄瀉下注,腹脅虛滿,腸鳴作痛,及腸胃虛熱,下如豆汁,或瘀血日夜無度。(方見第八卷第十論)</p> <p><u>東垣升陽除濕湯</u> 治婦人女子漏下惡血,月事不調,或暴崩不止,多下水漿之物,皆由飲食失節,或勞傷形體,或素患心氣不足,因飲食勞倦,致令心火乘脾。其脈緩而弦急,按之洪大,皆脾土受邪也。</p> <p>柴胡 羌活 蒼朮 黃耆(炒,各一錢五分) 防風 甘草(炙) 升麻 藁本(各一錢) 蔓荊子(七分) 獨活 當歸(各五分)</p> <p>上水煎,食前服。</p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>加味歸脾湯</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <p><u>防風黃芩丸</u>(方見前)</p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>六君子湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <p><u>錢氏白朮散</u>(方見二十四卷第二論)</p> <h3>妊娠誤服毒藥胎動方論第十</h3> <p>愚按:前症若因毒藥,用甘草、黑豆、淡竹葉。若因頓僕,用阿膠散。未應,煎送知母丸。若因頓僕,下血腹痛,用佛手散。未應,用八珍湯送知母丸。血出過多,用八珍湯斤許,益母草四而,水煎,徐徐與服。若胎死,以朴硝或平胃散下之。</p> <p><u>守命丹</u> 治小產或毒藥,唇口爪青黑,其胎已死。</p> <p>牡丹皮 白茯苓 桂心 赤芍藥(各為末) 桃仁(去皮尖,研如泥)</p> <p>上等分,蜜丸彈子大。每服一丸,醋湯速進兩丸,立出。</p> <p><u>阿膠散</u> 治妊娠跌僕,或毒藥致胎不安。</p> <p>熟地黃(二錢,自制) 白芍藥 艾葉 當歸 甘草(炒) 阿膠(炒,各一錢) 黃耆(炒,各一兩)</p> <p>上薑棗水煎服。</p> <p>藥毒胎動,甘草、烏豆、淡竹葉等分,用水濃煎服。</p> <h4>附方</h4> <p><u>知母丸</u>(又名一母丸,方見十三卷第九論)</p> <p><u>佛手散</u>(方見前)</p> <p><u>八珍湯</u>(方見二十四卷第四論)</p> <p><u>平胃散</u>(方見八卷第十八論)</p> <h3>妊娠心痛方論第十一</h3> <p>妊娠心痛,乃風邪痰飲交結。若傷心正經,為真心痛,朝發夕死,夕發旦死。若傷心支絡,則乍安乍作。若傷於子臟,則胎動而下血。</p> <p>愚按:前症若飲食所傷,用平胃散加枳殼、山楂。若因錯雜諸邪,當審其因而治之。</p> <h4>附治驗</h4> <p>一妊婦心痛,煩熱作渴,用白朮散即愈。後因停食,其痛仍作,胸腹膨滿,按之則痛。此因飲食停滯,用人參養胃湯。按之不痛,乃脾胃受傷,以六君子補之而愈。</p> <p>一妊婦心腹作痛,胸脅作脹,吞酸不食。此肝脾氣滯,用二陳、山楂、山梔、青皮、木香而愈。又因怒仍痛,胎動不食,面色青黃,肝脈弦緊,脾脈弦長。此肝乘其土,用六君子湯加升麻、柴胡、木香而愈。</p> <p>治妊娠婦卒心痛,氣欲絕:</p> <p>川芎 當歸 茯苓 厚朴(制,各一錢)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>白朮湯</u> 治妊娠內熱心痛。</p> <p>白朮(四錢) 赤芍藥(三錢) 黃芩(二錢,炒)</p> <p>上水煎。忌桃、李、雀肉。</p> <p>《雷公炮炙論》云:心痛欲死,急覓延胡。</p> <p><u>又方</u> 青竹茹一升,酒二升,煮一升,分二服。</p> <p><u>又方</u> 破雞子一枚,調酒服之。</p> <p><u>紫蘇飲</u>(方見前)</p> <h4>附方</h4> <p><u>人參養胃湯</u></p> <p><u>平胃散</u>(二方見七卷第十八論)</p> <p><u>二陳湯</u>(方見二十四卷第五論)</p> <p><u>六君子湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <h3>妊娠心腹痛方論第十二</h3> <p>妊娠心腹痛,或宿有冷疾,或新觸風寒,或痰飲相搏,若痛傷胞絡,必致動胎,甚則傷墜。</p> <p>愚按:前症若風寒痰飲,用金沸草散。胎氣鬱滯,加香附、川芎。若飲食停滯,用六君加紫蘇、枳殼。若怒動肝火,用前藥更加柴胡、山梔。若鬱結傷脾,用歸脾湯加枳殼、山梔。</p> <h4>附治驗</h4> <p>一妊婦心腹作痛,吐痰噁心,胎氣上攻,飲食少思。此脾虛氣滯而為痰,用六君子加柴胡、枳殼,諸症漸退,飲食漸進,又用四君子加枳殼、山梔、桔梗而安。後因怒,兩脅氣脹,中脘作痛,惡寒嘔吐,用六君加柴胡、升麻、木香,一劑而愈。</p> <p><u>當歸芍藥湯</u> 治妊娠心腹急痛,或去血過多而眩暈。</p> <p>白芍藥(炒) 當歸 茯苓 白朮(炒) 澤瀉(各一錢) 川芎(二錢)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>阿膠散</u> 治胎動腹痛。</p> <p>白茯苓 白朮(炒) 川芎 阿膠(各一錢,炒) 當歸 陳皮(各一錢)</p> <p>上水薑棗煎服。</p> <p>治胎動腹痛欲落:上等銀一斤,茅根二斤,去黑皮,水五碗,煮取三碗,入清酒一碗,並茅根,煎數沸,徐徐服,立安。金銀首飾亦可。</p> <h4>附方</h4> <p><u>金沸草散</u>(方見六卷第十二論)</p> <p><u>紫蘇飲</u>(方見前)</p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>六君子湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <p><u>歸脾湯</u>(方見二十四卷第四論)</p> <h3>妊娠中惡方論第十三</h3> <p>妊娠若忽然心痛,悶絕欲死者,謂之中惡。蓋因氣血不足,精神衰弱,故邪毒得以中之也。</p> <p>愚按:前症當調補正氣為善,用金銀藤一味,煎湯飲之。</p> <p><u>又方</u> 治前症。</p> <p>生地黃(二錢) 枳殼(一錢) 木香(三分)</p> <p>上酒煎服。</p> <p><u>又方</u></p> <p>苦梗一兩,姜半兩。水煎服。</p> <p><u>又方</u> 妊娠腹痛,或吐血衄血,熟艾如拳大,煮汁服。</p> <p><u>又方</u> 用鹽一盞,水調服,以冷水噀之,吐出即安。</p> <p>灶心土為末,每服二錢,白湯調。</p> <h3>妊娠腰腹背痛方論第十四</h3> <p>腎主腰足,因勞役傷損其經,以致風冷乘之,腰腹相引而痛。蓋婦人腎以系胞,妊娠痛甚,則胎墮也。</p> <p>愚按:前症若外邪所傷,用獨活寄生湯。勞傷元氣,用八珍、杜仲、砂仁、膠、艾。脾腎不足,以前藥加白朮、補骨脂。氣血鬱滯,用紫蘇飲加桔梗、枳殼。肝火所動,用小柴胡湯加白朮、枳殼、山梔。肝脾鬱結,用歸脾湯加柴胡、枳殼。</p> <h4>附治驗</h4> <p>一妊婦頸項強直,腰背作痛。此膀胱經風邪所致,用《拔萃》羌活湯,一劑而愈。又用獨活寄生湯及八珍湯,以祛邪固本而痊。</p> <p><u>通氣散</u> 治腎虛腰痛,神妙。</p> <p>破故紙炒為末,空心每服二錢,嚼核桃肉半個,以溫酒下。</p> <p><u>杜仲丸</u> 治妊娠腰背痛。</p> <p>杜仲炒,續斷酒浸,等分為末,煮棗肉丸桐子大。每服七十丸,酒下,米飲亦可。</p> <p><u>膠艾湯</u> 治腰腹疼痛,胎動欲落。即前妊娠下血補遺內安胎散。</p> <h4>附方</h4> <p><u>獨活寄生湯</u>(方見四卷第七論)</p> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>歸脾湯</u>(二方見二十四卷見四論)</p> <p><u>紫蘇飲</u>(方見前)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見二十四卷第二論)</p> <p><u>羌活勝濕湯</u>(方見四卷第一論)</p> <h3>妊娠小腹痛方論第十五</h3> <p>妊娠小腹痛,由胞絡虛,風寒相搏。痛甚亦令胎動也。</p> <p>愚按:前症若風寒所搏,用紫蘇飲加生薑。氣血虛,用八珍湯。脾氣虛,用六君子湯。中氣虛,用補中益氣湯。若腹脹痛,用安胎飲加升麻、白朮,不應,兼補中益氣湯。</p> <h4>附治驗方藥</h4> <p>一妊婦小腹作痛,其胎不安,氣攻左右,或時逆上,小便不利。用小柴胡湯加青皮、山梔,清肝火而愈。後因怒,小腹脹滿,小便不利,水道重墜,胎仍不安。此亦肝木熾盛所致,用龍膽瀉肝湯一劑,諸症頓愈。乃以四君子加柴胡、升麻,以培脾土而安。</p> <p><u>紫蘇飲</u>(方見前)</p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(三方見二十四卷第六論)</p> <p><u>安胎飲</u>(方見前)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見二十四卷第二論)</p> <p><u>龍膽瀉肝湯</u>(方見二十四卷第八論)</p> <h3>妊娠心腹脹滿方論第十六</h3> <p>夫妊娠心腹脹滿者,由脾胃虛寒,復因冷飲相搏所致也。</p> <p>愚按:前症若外感風寒,內傷飲食,用藿香正氣散。若食傷脾胃,用六君子湯。若陽氣壅滯,用紫蘇飲。</p> <h4>附治驗</h4> <p>一妊婦飲食停滯,心腹脹滿,或用人參養胃湯加青皮、山楂、枳殼,其脹益甚,其胎上攻,噁心不食,右關脈浮大,按之則弦。此脾土不足,肝木所侮。余用六君子加柴胡、升麻而愈。後小腹痞悶,用補中益氣湯,升舉脾氣乃瘥。</p> <p><u>下氣湯</u> 治心腹兩脅脹悶,飲食少思,四肢無力。</p> <p>羌活 赤芍藥(炒) 甘草(炒) 檳榔 青皮 大腹皮 陳皮 赤茯苓 半夏(薑製) 桑白皮(炒,各五分) 桂心(二分) 紫蘇莖(一錢)</p> <p>上水煎服。</p> <p>《局方》枳殼散、保風散、紫蘇飲、藿香正氣散,皆良。</p> <h4>附方</h4> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <p><u>人參養胃湯</u>(方見七卷第十八論)</p> <h1>卷十三</h1> <h2>妊娠數墮胎方論第一</h2> <p>夫胎乃陽施陰化,榮衛調和,經養完全,十月而產。若血氣虛損,不能養胎,所以數墮也。凡妊婦腰痛多墮胎。</p> <p>愚按:丹溪先生曰:陽施陰化,胎孕乃成。血氣虛乏,不能榮養,其胎則墜。譬如枝枯則果落,藤萎則花墜。嘗治賈氏婦,每有孕,至三月前後必墜。診其脈,左右大而無力,重則澀,知其血虛也。補其中氣,使血自榮。時正初夏,教以濃煎白朮湯,下黃芩末二錢,與數十帖,得保而生。因而思之,墮於內熱而虛者,於理為多。曰熱曰虛,蓋孕至三月,上屬相火,所以易墮。不然,何以黃芩、熟艾、阿膠等為安胎之妙如此也。大抵治法,須審某月屬某經育養而藥之。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一妊婦五月,服剪紅丸而胎墮及腹脹痛,乃服破血之劑,痛益甚,手不敢近。予曰:此峻藥重傷脾胃也,用八珍倍加參、耆、半夏、乳香、沒藥,二劑而痛止,數劑而安。</p> <p>吳江庠史萬湖仲子室,年二十餘,疫疾墮胎,時咳,服清肺解表之藥,喘急不寐。予以為脾土虛而不能生肺金,藥復損而益甚也。先與補中益氣加茯苓、半夏、五味、炮姜,四劑漸愈。後往視之,用八珍加五味及十全大補湯而愈。</p> <p>一方,鯉魚二斤者一尾,粳米一升,用鹽醬煮食甚善,月食三次。</p> <p>芎藭補中湯、杜仲丸,治氣虛而胎墜。</p> <h3>附方</h3> <p><u>十全大補湯</u></p> <p><u>八珍湯</u>(二方見二十卷第四論)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <h2>妊娠胎不長方論第二</h2> <p>夫妊娠胎不長者,因有宿疾,或因失調,以致臟腑衰損,氣血虛弱,而胎不長也。當治其疾疚,益其氣血,則胎自長矣。</p> <p>愚按:前症更當察其經絡,審其所因而治之。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一妊婦胎六月,體倦懶食,面黃晡熱,而胎不長,因勞欲墜。此脾氣不足也,用八珍湯倍加參、朮、茯苓,三十餘劑,脾胃漸健而長矣。</p> <p>一妊婦因怒,寒熱往來,內熱晡熱,脅痛嘔吐,胎至八月而不長。此因肝脾鬱怒所致,用六君加柴胡、山梔、枳殼、紫蘇、桔梗,病愈而胎亦長矣。</p> <p><u>黃耆湯</u> 治妊娠不長,更安胎和氣。</p> <p>黃耆(炒) 白朮(炒) 陳皮 麥門冬(去心) 白茯苓 前胡 人參(各五分) 川芎 甘草(炒,三分)</p> <p>上薑棗水煎服。</p> <p>《集驗》用鯉魚長尺許,如食法,飲其汁,其胎漸大而長矣。</p> <h3>附方</h3> <p><u>六君子湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <p><u>八珍湯</u>(方見二十四卷第四論)</p> <h2>妊娠胎動不安當下方論第三</h2> <p>夫人以胃壯實,衝任榮和,則胎得所,如魚處淵。若氣血虛弱,無以滋養,其胎終不能成也,宜下之,以免其禍。</p> <p>愚按:前症宜用第十二卷方論主之。其胎果不能安者,方可議下。慎之慎之。</p> <h3>附治驗</h3> <p>鴻臚張淑人,痢疾後胎動,心神不安,肢體殊倦,用八珍散二十餘劑漸愈。因勞,加煩熱頭痛,以大劑補中益氣湯,加蔓荊子治之,熱痛頓止,仍用前散,又五十餘劑而安。其後生產甚易。</p> <p><u>桂心散</u> 治妊娠因病胎不能安者,可下之。</p> <p>桂心 瓜蔞 牛膝 瞿麥(各五分) 當歸(一錢)</p> <p>上水煎。</p> <p><u>又方</u> 牛膝一兩,酒一鍾,煎七分,作二服。</p> <p>《小品方》用麥糵一升,擂碎,水二升,煮一升,服之神效。觀麥糵能損氣破血如此,脾胃虛弱,飲食不化者,不宜用。明矣。</p> <p>文仲取雞子一枚,鹽三錢,服之立下。</p> <p><u>佛手散</u> 服之,胎死者即下,生者亦安。(方見十二卷第七論)</p> <h3>附方</h3> <p><u>八珍散</u>(方見二十四卷第四論)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <h2>妊娠墮胎後血下方論第四</h2> <p>墮胎後復損經脈而下血不止,甚則煩悶至死,皆以調補胃氣為主。</p> <p>愚按:前症若肝經血熱,用四物、參、朮、山梔。肝經風熱,用防風黃芩丸。肝經怒火,用加味逍遙散。脾經氣虛,用四君、歸、地。脾經鬱滯,用加味歸脾湯。氣滯不和,用紫蘇飲。胃氣下陷,用補中益氣湯。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一妊婦墮胎昏憒,不時吐痰,自用養血化痰之劑,昏憒不省,自汗發搐,痰涎湧出。彼以為中風,欲用祛風化痰。予曰:此屬脾氣虛寒所致。用十全大補湯加炮姜,二十餘劑尋愈。</p> <p>治妊娠損動,下血腹痛。</p> <p>阿膠(一兩,炒) 艾葉(半兩)</p> <p>水一大盞煎。</p> <p>治墮胎下血煩滿,寒熱狂悶。鎊鹿角炒為末,每服三錢,水調下,日三服。或家鴿翎燒為末,每服二錢,溫酒下。良久再服,以效為度。</p> <h3>附方</h3> <p><u>四物湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <p><u>紫蘇飲</u>(方見十二卷第八論)</p> <p><u>防風黃芩丸</u>(方見十二卷第六論)</p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>加味歸脾湯</u></p> <p><u>十全大補湯</u>(三方見二十四卷第四論)</p> <h2>妊娠未足月欲產方論第五</h2> <p>妊娠未足月,而痛如欲產,或應產而難,或為子煩,用知母一味,蜜丸桐子大,粥飲服之。或槐子、蒲黃等分為丸,酒服。或蒲黃水調錢許,並效。</p> <p>愚按:小產重於大產。蓋大產如瓜熟自脫,小產如生採,斷其根蒂,豈不重哉!而人輕忽,死於是者多矣。大抵治法,宜補形氣,生新血,去瘀血為主。若未足月,痛而欲產,用芎歸補中湯倍加知母止之。產而血不止,人參黃耆湯補之。產而心腹痛,當歸川芎湯主之。元氣弱而欲產,八珍湯固之。出血過多而發熱,聖愈湯治之。若汗不止,或昏憒喘咳,急用獨參湯。若發熱煩躁,或肉瞤筋惕,用八珍湯。大渴面赤,脈洪而虛者,用當歸補血湯。身熱面赤,脈沉而微者,用四君、姜附,以回其陽可也。</p> <h3>附治驗方藥</h3> <p>一妊娠八月,胎欲墜如產,臥久少安,日晡益甚。此氣血虛弱,朝用補中益氣湯加茯苓、半夏隨愈,更以八珍湯調理而安。</p> <p><u>當歸川芎湯</u> 治小產後瘀血,心腹疼痛,或發熱惡寒。</p> <p>當歸 川芎 熟地黃(自制) 白芍藥(炒) 玄胡索(炒) 紅花 香附 青皮(炒) 澤蘭 牡丹皮 桃仁</p> <p>上水煎,入童便、酒各小半盞服。</p> <p>若以手按腹愈痛,此瘀血為患,宜用此藥或失笑散消之。若按之不痛,此是血虛,宜用四物、參、苓、白朮。若痛而作嘔,此是胃虛,宜用六君子。若痛而作瀉,此是脾虛,宜六君子送二神丸。</p> <p><u>芎歸補中湯</u> 治氣血虛而欲產</p> <p>艾葉(代姜) 阿膠(炒) 川芎 五味子(杵,炒) 黃耆(炙) 當歸 白朮(炒) 人參 杜仲(炒,各一錢) 甘草(炙,五分)</p> <p>上每服五錢,水煎服。</p> <p>若脾氣虛弱,須補中益氣湯。若氣虛而有火,宜用安胎飲。</p> <p><u>人參黃耆湯</u> 治小產氣虛,血下不止。</p> <p>人參 黃耆(炒) 當歸(炒) 白朮(炒) 白芍藥(炒) 艾葉(各一錢) 阿膠(炒,二錢)</p> <p>上作一劑,水煎服。</p> <p><u>當歸散</u> 治產後氣虛弱,惡露內停,憎寒發熱,宜服此藥。</p> <p>當歸 白芍藥(炒) 川芎 黃芩(炒,各一兩) 白朮(五錢)</p> <p>上為細末,溫童便調下二錢。</p> <p><u>聖愈湯</u>(方見二十四卷第九論)</p> <p><u>獨參湯</u>(方見三卷第十三論)</p> <p><u>當歸補血湯</u></p> <p><u>八珍湯</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <h2>斷產方論第六</h2> <p>《易》曰:天地之大德曰生。然婦人有臨產艱難,或生育不已,而欲斷之,故錄驗方,以備所用。若服水銀、虻蟲、水蛭之類,不惟孕不復懷,且禍在反掌。</p> <p>愚按:前症用蠶故紙尺許燒灰為末,產後酒服之,血虛者,終不復孕。大抵斷產之劑,多用峻厲,往往有不起者。是則產之害,未若斷產之害也。吾聞閣老張羅峰、太常李恆齋,俱因服斷產之劑,自謂形體俱怯,遇勞必病。有由然矣。</p> <p>《千金》斷產:用油煎水銀,一日方息,空心服棗大一丸,永斷其孕,且不損人。</p> <p>《千金》去胎:大麴五升,清酒一斗,煮二沸,去滓,分五服,隔宿勿食,旦再服。其胎如糜,母無所苦。千金不傳。</p> <p><u>四物湯</u> 每服五錢,加蕓薹子二撮,於經行後,空心溫服。</p> <h2>妊娠咳嗽方論第七</h2> <p>夫肺內主氣,外司皮毛,皮毛不密,寒邪乘之則咳嗽。秋則肺受之,冬則腎受之,春則肝受之,夏則心受之。其嗽不已,乃傳於腑。妊娠病久不已,則傷胎也。</p> <p>愚按:前症若秋間風邪傷肺,用金沸草散。夏間火邪剋金,用人參平肺散。冬間寒邪傷肺,用人參敗毒散。春間風邪傷肺,用參蘇飲。若肺脾氣虛,用六君、芎、歸、桔梗。若血虛,四物、桑皮、杏仁、桔梗。腎火上炎,用六味丸加五味子煎服。脾胃氣虛,風寒所傷,則補中益氣加桑皮、杏仁、桔梗。蓋肺屬辛金,生於己土,嗽久不愈者,多因脾土虛而不能生肺氣,而腠理不密,以致外邪復感,或因肺氣虛不能生水,以致陰火上炎所致。治法當壯土金,生腎水為善。諸臟腑嗽,見六卷第十一等論。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一妊娠氣喘痰甚,諸藥不效,素有帶下,始於目下浮兩月餘,其面亦然。此氣虛而有痰飲也,用六味丸料數劑而愈。</p> <p>一妊婦嗽則便自出。此肺氣不足,腎氣虧損,不能司攝,用補中益氣湯以培土金,六味丸加五味以生腎氣而愈。</p> <p>一妊婦咳嗽,其痰上湧,日五六碗許,諸藥不應。予以為此水泛為痰,用六味丸料及四君子湯各一劑稍愈,數劑而安。</p> <p>一妊婦因怒,咳嗽吐痰,兩脅作痛。此肝火傷肺金,以小柴胡湯加山梔、枳殼、白朮、茯苓治之而愈。但欲作嘔,此肝侮脾也,用六君子加柴胡、升麻而痊。</p> <p><u>桔梗散</u> 治風寒咳嗽,喘急不食。</p> <p>天門冬(去心) 桑白皮 桔梗(炒) 紫蘇(各五分) 赤茯苓(一錢) 麻黃(去節,二分) 貝母 人參 甘草(炒)</p> <p>上姜水煎。</p> <p><u>馬兜鈴散</u> 治咳嗽氣喘。</p> <p>馬兜鈴 苦梗 人參 甘草 貝母(各五分) 陳皮(去白) 大腹皮(黑豆浸洗) 紫蘇 桑白皮(各一錢) 五味子(五分)</p> <p>上姜水煎。</p> <p><u>百合散</u> 治咳嗽,胸膈煩悶。</p> <p>川百合 紫菀 麥門冬 苦梗 桑白皮(各五分) 甘草(三分) 竹茹(二分)</p> <p>上姜水煎。</p> <p>治妊娠傷寒,涎多咳嗽。</p> <p>知母 杏仁 天門冬 桑白皮(各五分)</p> <p>上姜水煎服。</p> <p><u>旋覆花湯</u> 治感冒喘嗽,胸滿痰盛。(方見二十二卷第四論)</p> <p><u>華蓋散</u> 治症同上,或項背拘急,鼻塞頭眩,時發寒熱。(方見六卷第十二論)</p> <p>參蘇飲加杏仁、五味子,治症同上。</p> <h3>附方</h3> <p><u>金沸草散</u>(方見六卷第十二論)</p> <p><u>人參平肺散</u>(方見二十四卷第十二論)</p> <p><u>人參敗毒散</u>(方見二十四卷第十論)</p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>六君子湯</u>(三方見二十四卷第六論)</p> <p><u>六味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見二十四卷第二論)</p> <h2>妊娠吐血衄血方論第八</h2> <p>妊娠吐血,由七情臟腑所傷,氣逆於上,致血不溢不止,心悶甚者多死,或墜胎也,宜用《局方》必勝散。</p> <p>愚按:前症若肝經怒火,先用小柴胡、山梔、生地,次用前藥合四物,後用加味逍遙散。肝經風熱,防風子芩丸。心經有熱,硃砂安神丸。心氣不足,補心湯。思慮傷心,妙香散。胃經有火,犀角地黃湯。膏粱積熱,加味清胃散。鬱結傷脾,加味歸脾湯,肺經有火,黃芩清肺飲。因氣鬱滯,紫蘇飲子。氣不攝血,用補中益氣湯。腎經虛火,加味六味丸。仍以七卷第五論互用。</p> <h3>附治驗方藥</h3> <p>一妊娠因怒吐血,兩脅脹痛,小便淋澀。此怒而血蓄於上,隨火出也,用小柴胡合四物,四劑血止,用六君子、安胎飲調理而安。</p> <p><u>紫蘇飲</u> 治妊娠失調,胎氣不安,上攻作痛,或逆氣失血。(方見十二卷第八論)</p> <p>若肝脾氣血虛而有火不安,宜兼逍遙散。若脾氣虛弱而不安,宜四君、芎、歸。</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見二十四卷第二論)</p> <p><u>四物湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>六君子湯</u>(三方見二十四卷第六論)</p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>加味歸脾湯</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <p><u>防風子芩丸</u>(方見十二卷第六論)</p> <p><u>硃砂安神丸</u>(方見三卷第十論)</p> <p><u>養心湯</u>(方見三卷第十論)</p> <p><u>妙香散</u>(方見三卷第十一論)</p> <p><u>安胎飲</u>(方見十二卷第一論)</p> <p><u>犀角地黃湯</u>(方見七卷第六論)</p> <p><u>加味清胃散</u>(方見二十四卷第一論)</p> <p><u>加味六味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <h2>妊娠子煩方論第九</h2> <p>論曰:妊娠苦煩悶者,以四月受少陰君火以養精,六月受少陽相火以養氣。若母心驚膽寒,多有是症。《產寶》云:是心肺虛熱,或痰積於胸。若三月而煩者,但熱而已。若痰飲而煩者,吐涎惡食。大凡停痰積飲,寒熱相搏,吐甚則胎動不安。</p> <p>愚按:前症若因內熱,用竹葉湯。氣滯,用紫蘇飲。痰滯,用二陳、白朮、黃芩、枳殼。氣鬱,用分氣飲加川芎。脾胃虛弱,用六君、紫蘇、山梔。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一妊婦煩熱,吐痰惡食,噁心頭暈。此乃脾虛風寒為患,用半夏白朮天麻湯以補元氣,祛風邪,數劑漸愈。惟頭暈未痊,乃用補中益氣湯加蔓荊子,以升補陽氣而愈。</p> <p><u>竹葉湯</u> 治子煩。</p> <p>防風 黃芩(炒) 麥門冬(各一錢) 白茯苓(二錢)</p> <p>上竹葉數片,水煎服。</p> <p><u>人參散</u> 治熱乘心脾,煩熱乾渴。</p> <p>人參 麥門冬 赤茯苓 地骨皮 乾葛 黃芩(炒) 犀角(鎊,各一錢) 甘草(五分)</p> <p>上水煎。</p> <p><u>竹茹湯</u> 治妊娠煩躁,或胎不安。淡竹茹一兩,水煎服之。</p> <p><u>益母丸</u> 知母炒為末,棗肉丸彈子大。每服一丸,人參煎湯下。</p> <h3>附方</h3> <p><u>分氣飲</u> 治脾胃虛弱,氣血不和,胸膈不利,或痰氣喘嗽,飲食少思。</p> <p>陳皮 茯苓 半夏(炒) 桔梗 大腹皮 紫蘇梗 枳殼(麩炒) 白朮(炒) 山梔(炒,各一錢) 甘草(炙,五分)</p> <p>上姜水煎服。</p> <p><u>紫蘇飲</u>(方見二十四卷第八論)</p> <p><u>二陳湯</u>(方見二十四卷第五論)</p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <h2>妊娠煩躁口乾方論第十</h2> <p>足太陰脾之經,其氣通於口。手少陰心之經,其氣通於舌。若臟腑不調,氣血不和,以致內熱乘於心脾,津液消爍,放心煩口乾也。與子煩大同小異,宜用益母丸。</p> <p>愚按:前症若胃經實火,用竹葉石膏湯。若胃經虛熱,用人參黃耆散。若胃經氣虛,用補中益氣湯。若肺經虛熱,用紫蘇飲。若肝經火動,用加味逍遙散。若脾氣鬱結,用加味歸脾湯。若腎經火動,加味地黃丸。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一妊婦煩熱,兼咽間作痛,用知母散加山梔,以清肺經而愈。後內熱咳嗽,小便自遺,用補中益氣加麥門、山梔,以補肺氣、滋腎水而痊。</p> <p><u>知母散</u> 治煩躁悶亂口乾。</p> <p>知母 麥門冬 黃耆(炒) 子芩(炒) 赤茯苓(各一錢) 甘草</p> <p>上水煎,入竹瀝一合,更煎二沸而服。</p> <p><u>人參黃耆散</u> 治身熱煩躁口乾。</p> <p>人參 黃耆(炒) 葛根 秦艽 赤茯苓 麥門冬(各一錢) 知母 甘草(五分)</p> <p>上姜三片,竹葉二七片,水煎。</p> <p>《補遺》:人參白朮散、黃耆六一湯皆良。</p> <h3>附方</h3> <p><u>竹葉石膏湯</u></p> <p>石膏(一錢) 半夏(一錢五分) 甘草 人參(各一錢) 麥門冬 竹葉(各五分)</p> <p>上姜水煎服。</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <p><u>紫蘇飲</u>(方見十二卷第八論)</p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>加味歸脾湯</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <p><u>加味地黃丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <h1>卷十四</h1> <h2>妊娠中風方論第一</h2> <p>論曰:四時八方之氣為風也,常以冬至之日候之。若從其鄉來者,長養萬物;否則名為虛邪,賊害萬物。體虛中之,客於皮膚則頑痹不仁,入於筋脈則攣急喎僻。若兼濕熱,則弛縱痿軟。若入臟腑,氣隨所傷經絡,而為諸病。妊娠中之,必須早治,庶免墮貽之患。</p> <p>愚按:《病機機要》云:風木為熱,熱勝則風動,宜以靜勝其躁,是亦養血也。治法須少汗,亦宜少下。多汗則虛其衛,多下則損其榮。雖有汗下之形,而有中臟中腑之分。中腑者,多著四肢,則脈浮惡寒,拘急不仁。中臟者,多著九竅,則唇緩失音,耳聾鼻塞目瞀,便秘。中腑者宜汗之,中臟者宜下之。表裡已和,宜治在經,當以大藥養之。此中見之要法。妊婦患之,亦當以此法治之,而佐以安胎之藥。仍參三卷首論主治。</p> <p><u>防風散</u> 治妊娠中風,卒倒口噤肢強,或痰氣上升。</p> <p>防風 桑寄生 葛根(各五分) 家菊花 細辛 防己 秦艽 當歸 桂心 茯神 甘草 羚羊角(鎊,各三分)</p> <p>上水煎,入竹瀝半合服。</p> <p><u>白朮酒</u> 治妊娠中風,口噤不語。</p> <p>白朮(一兩半) 獨活(一兩) 黑豆(一合,炒)</p> <p>上酒煎,分四服,灌之得汗即愈。</p> <p>《補遺》:治妊娠中風,排風湯、續命湯、參蘇湯加羌活、風引湯,皆可選用。(方見第三卷中風類)</p> <h2>妊娠風痙方論第二</h2> <p>論曰:妊娠體虛受風,而傷足太陽經,遇風寒相搏,則口噤背強,甚則腰反張,名之曰痙。須臾自醒,良久復作。又名子癇、子冒。當審察其因而治之。</p> <p>愚按:前症若心肝風熱,用鉤藤湯。肝脾血虛,加味逍遙散。肝脾鬱怒,加味歸脾湯。氣逆痰滯,紫蘇飲。肝火風熱,鉤藤散。脾虛痰滯,二陳、薑汁、竹瀝。若兼症相雜,當參照子煩門。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一妊婦出汗口噤,腰背反張,時作時止。此怒動肝火也,用加味逍遙散漸愈,又用鉤藤散而止,更以四君加鉤藤、山梔、柴胡而安。</p> <p>一妊婦因怒,忽仆地,良久而蘇,吐痰發搐,口噤項強。用羚羊角散漸愈,更用鉤藤散始痊,又用歸脾湯而安。</p> <p><u>羚羊角散</u> 治妊娠冒悶,角弓反張,名曰子癇風痙。</p> <p>羚羊角(鎊) 獨活 酸棗仁(炒) 五加皮 薏苡仁(炒) 防風 當歸(酒浸) 川芎 茯神(去木) 杏仁(去皮尖,各五分) 木香 甘草(炙,各二分)</p> <p>上姜水煎。</p> <h3>附方</h3> <p><u>鉤藤湯</u>(方見十二卷第四論)</p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>加味歸脾湯</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <p><u>紫蘇飲</u>(方見十二卷第八論)</p> <p><u>鉤藤散</u>(方見四卷第四論)</p> <p><u>二陳湯</u>(方見二十四卷第五論)</p> <p><u>四君子湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <h2>妊娠瘈瘲方論第三</h2> <p>竊謂瘈者,筋脈急而縮也;瘲者,筋脈緩而伸也;一縮一伸,手足相引,搐弱不已,大抵與嬰孩發搐相似,謂之瘈瘲也。此症多屬風,蓋風主搖動。駱龍吉云:心主脈,肝主筋,心屬火,肝屬木,火主熱,木主風,風火相熾,則為瘈瘲也。治法若因風熱,用鉤藤湯加柴胡、山梔、黃芩、白朮,以平肝木,降心火,養氣血。若風痰上湧,加竹瀝、南星、半夏;若風邪急搐,加全蠍、殭蠶。虧損氣血,用八珍湯加鉤藤、山梔為主。若無力抽搐,戴眼反折,汗出如珠者,肝氣絕也。皆不治。</p> <h3>附治驗方藥</h3> <p>一妊婦四肢不能伸,服祛風燥血之劑,遺屎痰甚,四肢抽搐。余謂肝火血燥,用八珍湯加炒黑黃芩為主,佐以鉤藤湯而安。後因怒,前症復作,小便下血,寒熱少寐,飲食少思,用鉤藤散加山梔、柴胡而血止;用加味逍遙散,寒熱退而得寐;用六君子湯加芍藥、鉤藤,飲食進而漸安。</p> <p><u>八珍湯</u>(方見二十四卷第四論)</p> <p><u>六君子湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <h2>妊娠鬼胎方論第四</h2> <p>夫人臟腑調和,則血氣充實,精神健旺。若榮衛虛損,精神衰弱,妖魅之精乘之,亦如懷妊之狀,故曰鬼胎也。</p> <p>愚按:前症因七情脾肺虧損,氣血虛弱,行失常道,衝任乖違而致之者,乃元氣不足,病氣有餘也。若見經候不調,就行調補,庶無是症。治法以補元氣為主,而佐以雄黃丸之類行散之。若脾經鬱結氣逆者,用加味歸脾湯調補之。若脾虛血不足者,用六君、芎、歸培養之。肝火血耗者,用加味逍遙散滋抑之。肝脾鬱怒者,用加味歸脾、逍遙二藥兼服。腎肝虛弱者,用六味地黃丸。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人經閉八月,肚腹漸大,面色或青或黃,用胎症之藥不應。余診視之曰:面青脈澀,寒熱往來,肝經血病也。面黃腹大,少食體倦,脾經血病也。此鬱怒傷脾肝之症,非胎也。不信,乃用治胎散之類,不驗。余用加味歸脾、逍遙二藥,各二十餘劑,諸症稍愈。彼欲速效,別服通經丸,一服下血昏憒,自汗惡寒,手足俱冷,嘔吐不食。余用人參、炮姜,二劑漸愈。又用十全大補湯,五十餘劑而安。</p> <p><u>雄黃丸</u> 治鬼胎瘀血腹痛。</p> <p>雄黃 鬼臼(去毛) 莽草 丹砂(細研) 巴豆(去油皮) 獺肝(炙黃,各半兩) 蜥蜴(一枚,炙黃)</p> <p>上為末,蜜丸桐子大。每服二丸,空心溫酒下,日二服。或下如蛇蟲之類,其病乃除。</p> <p>治鬼胎,及血氣痛不可忍:</p> <p>斑蟊(去頭翅足,制) 延胡索(炒,各等分)</p> <p>上為末,以溫酒調下半錢,以下穢物為度。</p> <h3>附方</h3> <p><u>加味歸脾湯</u></p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>十全大補湯</u>(三方見二十四卷第四論)</p> <p><u>六君子湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <p><u>六味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <h2>妊娠傷寒方論第五</h2> <p>夫時令嚴寒,體虛所傷,即成傷寒。輕者灑淅惡寒,翕翕發熱,微咳鼻塞,數日而愈。重者頭疼體痛,寒熱交作。久而不愈者,多致傷胎也。</p> <p>愚按:前症為害匪輕,當審經絡表裡而治之,不可輕忽。</p> <p><u>加減四物湯</u> 治妊婦腹痛,或月事不調,胎氣不安,產後血塊,或亡血過多,或惡露不下。</p> <p>當歸 川芎 白芍藥(炒) 熟地黃(各一兩)</p> <p>上每服四五錢,水煎,日二三服。下血,加艾葉、阿膠。虛熱口乾,加栝蔞根、麥門冬。惡血腹痛,加當歸、芍藥。血崩血淋,加熟地、蒲黃。因熱生風,加川芎、柴胡。頭暈項強,加柴胡、黃芩。大便秘結,加大黃、桃仁。嘔吐噁心,加白朮、人參。虛煩不眠,加竹葉、人參。煩躁大渴,加知母、石膏。水停吐逆,加豬苓、茯苓。虛煩傷寒,加人參、柴胡、防風。</p> <p><u>阿膠散</u> 治時氣,先服此以安胎,卻以主藥間服。</p> <p>阿膠(炙) 白朮(炒) 桑寄生 人參 白茯苓</p> <p>上為末,等分,每服一錢,用糯米飲調下,日三服。</p> <p><u>前胡湯</u> 治傷寒頭痛壯熱,肢節煩疼。</p> <p>石膏(一錢) 前胡 甜竹茹 梔子(炒) 黃芩(炒) 大青 知母(各五錢)</p> <p>上用蔥白水煎服。</p> <p><u>蘇木湯</u> 治傷寒時行,灑淅寒振,或兼噦者。</p> <p>赤芍藥 橘紅 黃芩(炒) 黃連 甘草 蘇木(各五分)</p> <p>上用水煎服,汗出即瘥。如胎不安,兼服阿膠湯。</p> <p><u>黃龍湯</u> 治妊婦寒熱頭痛,嘿嘿不食,脅痛嘔痰,及產後傷風,熱入胞宮,寒熱如瘧,或經水適來,勞復熱不解散。</p> <p>柴胡(二錢) 黃芩(炒) 人參 甘草(各一錢)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>柴胡石膏湯</u> 治頭痛惡寒,身熱拘急口乾。</p> <p>柴胡(二錢) 甘草(一錢) 石膏(三錢)</p> <p>上用姜水煎服。氣虛加人參。</p> <p><u>枳實散</u> 治傷寒四日至六日,腹脹少食,腰疼體重。</p> <p>枳實(炒,三錢) 陳皮(一錢) 麥門冬(一錢半)</p> <p>上用生薑、蔥白水煎服。</p> <p><u>旋覆花湯</u> 治傷寒頭目旋疼,壯熱心躁。</p> <p>旋覆花 赤芍藥 甘草(各五分) 前胡 石膏(各一錢) 白朮 人參 麻黃(去根節) 黃芩(各三分)</p> <p>上用姜水煎服。</p> <p><u>麥門冬湯</u> 治傷寒壯熱,嘔逆頭疼,胎氣不安。</p> <p>人參 石膏(各一錢半) 前胡 黃芩(各五分) 葛根 麥門冬(各一錢)</p> <p>上薑、棗、竹茹一分,用水煎服。</p> <p><u>梔子大青湯</u> 治發斑變黑,尿便血。</p> <p>升麻 梔子(各一錢) 大青 杏仁 黃芩(各一錢)</p> <p>上用蔥白三寸,水煎服。</p> <p><u>白朮湯</u> 治傷寒煩熱,頭痛胎動,或時吐逆不食。</p> <p>白朮 橘紅 麥門冬 人參 前胡 赤茯苓 川芎 甘草 半夏(各五分)</p> <p>上用生薑、竹茹一分,水煎服。</p> <p><u>《良方》白朮散</u> 治傷寒。</p> <p>白朮 黃芩(炒,各二錢)</p> <p>上用薑棗水煎服。若四肢厥逆,陰症也,不可用。</p> <p><u>芎蘇散</u> 治外感風寒,壯熱頭疼,心胸煩悶。</p> <p>紫蘇葉 川芎 白朮 白芍藥 麥門冬(去心) 陳皮 乾葛(各五分) 甘草(炙,三分)</p> <p>上用生薑、蔥白水煎。</p> <p><u>參蘇飲</u>(去木香) 治證同前。(方見六卷第十二論)</p> <h2>妊娠時氣方論第六</h2> <p>論曰:四季之間,非其時而有其氣,謂春寒夏冷,秋熱冬暖之不正也。所感者不拘長少,其症相類,故云時氣。妊娠患之,重者多致傷胎。</p> <p>愚按:前症與前傷寒互相主治。</p> <p><u>秦艽散</u> 治時氣五六日不得汗,口乾飲水,狂言嘔逆。</p> <p>秦艽 柴胡(各五分) 石膏(一錢) 犀角 赤茯苓 前胡 甘草 葛根 升麻 黃芩(各四分)</p> <p>上用淡竹茹一分,水煎服。</p> <p><u>葛根飲子</u> 治時氣煩熱口乾頭熱。</p> <p>乾葛 麻黃(去節根,各半兩) 石膏(一兩) 豉(一合) 白米(半合) 梔子(二十粒) 蔥白(二莖)</p> <p>上用水煎,分三服,汗出為效。</p> <p><u>消熱飲子</u> 治時氣六七日,大小便不利。</p> <p>芒硝(一兩,細研) 葵子(二兩)</p> <p>上如前煎服,以利為效。(芒硝即朴硝。)</p> <p><u>人參敗毒散</u>(方見二十四卷第十論)</p> <h2>妊娠熱病方論第七</h2> <p>冬時觸冒嚴寒即病,為傷寒;藏於肌骨,夏至發,為暑病,即熱症也。妊娠患之,多致墮胎。熱病與中暑相似,但熱病者脈實,中暑者脈虛。治當審察,不可概施。</p> <p>愚按:此症與前後三症同治。</p> <p>治妊娠熱病頭痛,嘔吐煩悶:</p> <p>人參(一方無) 竹茹 葛根(各一兩) 蘆根(二兩) 知母(三兩) 麥門冬(去心,一兩半)</p> <p>上每服四錢,連根蔥白三寸水煎。</p> <p><u>梔子仁飲</u> 治熱病發斑黑色,小便如血,氣喘急,胎欲落。</p> <p>梔子 升麻 石膏 生地黃(各二兩) 黃芩 大青(各一兩)</p> <p>上每服半兩,蔥白七寸,豉四十九粒,水煎。</p> <p><u>大黃飲</u> 治熱病六七日,大小便秘澀。</p> <p>大黃(微炒) 石膏(各一兩) 知母 前胡 赤茯苓(各三分) 梔子 甘草 黃芩(各半兩)</p> <p>上每服五錢,生地黃一分,煎服。</p> <p><u>又方</u> 伏龍肝細研,每服一錢,水調下。(外用水調塗臍下)</p> <p><u>又方</u> 葛根煮汁,時服一盞。</p> <p><u>《補遺》蘆根湯</u> 治熱病頭疼,心煩嘔吐。</p> <p>知母(四兩) 青竹茹(三兩)</p> <p>上每服五錢,生蘆根一握,糯米一撮,水煎。</p> <p><u>梔子五物湯</u> 治妊婦傷寒,壯熱頭痛。</p> <p>梔子 前胡 知母 黃芩(一面) 石膏(四兩)</p> <p>上每服五錢,用水煎服。</p> <p><u>升麻六物湯</u> 治傷寒斑黑溺血。</p> <p>升麻 梔子(各三兩) 大青 杏仁 黃芩</p> <p>上每服五錢,蔥頭水煎。</p> <h2>妊娠傷寒熱病防損胎方論第八</h2> <p>論曰:非節之氣,傷於妊娠,熱毒侵損胞胎,若不早治,多致墮胎漏血,則子母之命亦不能全矣。</p> <p>愚按:前症當分察六經為主,而參於前後方論。</p> <p>治妊娠傷寒身痛壯熱:</p> <p>蔥白(切,一升) 前胡 葛胡 石膏(各一分) 青黛(六分) 升麻(八分) 梔子(十二個)</p> <p>上用水煎,分三服。</p> <p>治妊娠傷寒大小便秘結:</p> <p>前胡(十分) 大黃 石膏(各二十分) 梔子仁(十枚) 知母 黃芩 茯苓 生薑(各八分)</p> <p>上用水煎,分三服。</p> <p>治妊娠傷寒,發斑忽黑,小便如血,胎欲落:</p> <p>梔子 升麻(各四兩) 青黛(二兩) 生地黃(二十枚) 石膏(八兩) 黃芩(三兩) 蔥白(切,一升)</p> <p>上用水煎,分三服。忌熱物。</p> <p>又用井中泥塗心下,干則易。(二方出《本事》.再錄有效。)</p> <p>《補遺》治妊娠熱病,先以白朮散安胎。(方見前)</p> <h2>妊娠熱病胎死腹中方論第九</h2> <p>論曰:熱病以致胎死不能出者,但服黑神散,胎自下矣。</p> <p>愚按:陳無擇先生曰:前症當視產母,若面赤舌青,知其子死;面青舌赤,知母死子生;唇青吐沫,子母俱死。若雙胎,或一死一活,用黑神散。竊謂前症,宜補助產母,使其胎自下。黑神散,恐其大熱,不宜輕用。果一胎已死者,用平胃散、朴硝、水銀下之,最為穩當,庶不錯傷生者。(平胃散方見後)</p> <p><u>黑神散</u>(又名烏金散,《靈苑方》名肉桂散)</p> <p>桂心 當歸 芍藥 甘草(炙) 乾薑(炒) 生地黃(各一兩) 黑豆(炒,去皮,二兩) 附子(炮,去皮臍,半兩)</p> <p>上為末,每服二錢,空心用溫酒調下。</p> <p>《補遺》:胎死用紅花酒煮汁,飲二三碗。</p> <p><u>又方</u> 伏龍肝為末,溫酒調下二錢,白湯亦可</p> <p><u>又方</u> 朴硝末,童子小便和,熱酒調下三錢,立出。</p> <h2>妊娠瘧疾方論第十</h2> <p>論曰:妊娠病瘧,乃夏傷於暑,客於皮膚,至秋而發,陽盛則熱,陰盛則寒,陰陽相離,寒熱俱作。其發晏者,由風邪客於風府,循膂而下衛氣,至一日一夜,常大會於風府,故發日晏。與早者,衛氣之行風府,日下一節,二十一日下至尾骶,二十二日入脊內,上注於俠衛之脈,其行九日,出缺盆,其氣既止,故發更早。其間日發者,風邪內搏五臟,橫連募原,其道遠,其氣深,其行也遲,不能日作也。妊娠而發,多傷於胎。</p> <p>愚按:前症因脾胃虛弱,飲食停滯,或外邪所感,或鬱怒傷脾,或暑邪所伏。審系飲食停滯,用六君子加桔梗、蒼朮、藿香。外邪多而飲食少,用藿香正氣散。外邪少而飲食多,用人參養胃湯。勞傷元氣,用補中益氣湯。若鬱怒所傷,用小柴胡兼歸脾湯。若木侮土,久而不愈,用六君子為主,佐以安胎藥。乃參三陰三陽經而治之。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人因怒發瘧,舉發無期,久而不已,胸腹不利,飲食少思,吞酸吐痰。用六君子加柴胡、山梔,二十餘劑尋愈。但晡熱少食,又用四君子加柴胡、升麻為主,佐以逍遙散而痊。</p> <p>一妊娠瘧久不已,噯氣下氣,胸腹膨脹,食少欲嘔,便血少寐。此屬肝脾鬱怒,用歸脾湯加柴胡、山梔漸愈,又用六君子湯加柴胡、山梔、升麻而愈。</p> <p>一妊婦患瘧已愈,但寒熱少食,頭痛,晡熱內熱。此脾虛血弱也,用補中益氣湯加蔓荊子,頭痛頓止,又用六君子湯加芎、歸,飲食頓進,再用逍遙散加參、術而寒熱愈。</p> <p><u>七寶散</u> 治瘧疾一日一發,或一日兩發。或間日一發。</p> <p>常山 厚朴(薑製) 青皮 陳皮(並去白) 甘草(炒) 檳榔 草果(等)上每服半兩,酒水各一碗,煎至一碗,去渣,露一宿,發時面東溫服,良久再服。一妊婦先寒後熱,六脈浮緊,用前散一劑而愈。</p> <p><u>人參養胃湯</u> 治妊娠瘧疾,寒多熱少,或但寒不熱,頭痛惡心,身痛,面色青白,脈弦遲者。又有驅邪散,治證亦同。(方見七卷第十八論)</p> <p><u>清脾湯</u> 治妊婦瘧疾,寒少熱多,或但熱不寒,口苦舌乾,大便秘澀,不進飲食,脈弦數者。</p> <p>青皮 厚朴(薑製) 白朮(炒) 草果 茯苓 半夏(炒) 柴胡 甘草(炙各五分)</p> <p>上用姜水煎。</p> <h3>附方</h3> <p><u>交加散</u> 治食瘧神效。</p> <p>肉豆蔻(二枚,一生一煨) 草豆蔻(二個,一生一煨) 甘草(二錢,半炒半生) 厚朴(二錢,半炒半生) 生薑(二兩,半生,半煨)</p> <p>上用姜水煎,發日五更服。</p> <p><u>仲景白虎加桂枝湯</u> 治溫瘧。</p> <p>知母(六錢) 桂枝 黃芩(各一錢) 栝蔞根(二錢) 甘草(炙) 牡蠣 乾薑(各一錢)</p> <p>上用水煎服,汗出即愈。此少陽經藥也。</p> <p><u>桂枝羌活湯</u> 治瘧處暑以前,頭痛脈浮,惡風有汗。</p> <p>桂枝 羌活 防風 甘草(各一錢五分)</p> <p>上水煎,發服。吐加半夏曲。</p> <p><u>麻黃羌活湯</u> 治症如前,但惡寒無汗。</p> <p>麻黃(去節) 羌活 防風 甘草(各半兩)</p> <p>上如前服,加法同二方。太陽經藥也。</p> <p><u>白芷湯</u> 治瘧身熱目痛,熱多寒少,脈長。先以大柴胡下之,微利為度。餘熱不盡,當服此湯。</p> <p>白芷(一兩) 知母(一兩七錢) 石膏(四兩)</p> <p>上粗末,依前服。陽明經藥也。</p> <p><u>桂枝芍藥湯</u> 治瘧寒熱不論先後,此太陽陽明合病,寒熱作則必戰。經曰:熱甚而動也。發熱則必汗泄。經曰:汗出不愈,知內熱也。乃陽盛陰虛之證,此湯主之。否則久而傳於陰經矣。</p> <p>桂(五分) 黃耆(炒) 知母 石膏 芍藥(各二錢)</p> <p>上粗末,水煎。此太陽、陽明經藥也。</p> <p><u>桂枝黃芩湯</u> 如服前藥轉甚,三陽合病也,宜此和之。</p> <p>柴胡(一錢五分) 黃芩 人參 甘草(各八分) 半夏 石膏 知母(各五分)</p> <p>上每粗末,依前服。如外邪已解而內未已,再服下藥。從卯至午發,大柴胡下之。從午至酉發,邪氣在內也,大承氣下之。從酉至子發,或至寅發,邪氣在血也,桃仁承氣湯下之。微利後,更以小柴胡湯徹其邪氣。按此太陽、陽明、少陽經藥也。以上諸方,並系發風寒暑熱之氣,自外而入,中於三陽之經者也。</p> <p><u>桂枝石膏湯</u> 治瘧疾隔日,先寒後熱,寒少熱多。</p> <p>桂枝(五錢) 石膏(一兩五錢) 知母(一兩五錢) 黃芩(一兩)</p> <p>上分三服,水煎。此太陽、陽明經藥也。隔日發者,邪氣所舍深者也。</p> <p><u>麻黃黃芩湯</u> 治瘧疾如前症而夜發者。</p> <p>麻黃(一兩,去節) 甘草(炙,二錢) 桃仁(二十個,去皮尖) 黃芩(五分) 桂(二錢)</p> <p>上依前服。桃仁味苦甘辛,肝者血之海,血驟則肝氣燥,經所謂肝苦急,急食甘以緩之,故桃仁散血緩肝。謂邪氣深遠而入血,故夜發,乃陰經有邪。此湯發散血中風寒,治風暑深入陰分,乃血受病,邪氣所舍尤深者也。麻黃、桂枝、桃仁等,乃太陽經血藥,非三陰經藥也。</p> <h3>附方</h3> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(三方見二十四卷第六論)</p> <p><u>藿香正氣散</u>(方見二十一卷第十論)</p> <p><u>人參養胃湯</u>(方見七卷第十八論)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見二十四卷第二論)</p> <p><u>逍遙散</u></p> <p><u>加味歸脾湯</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <h2>妊娠霍亂方論第十一</h2> <p>夫飲食過度,觸冒風冷,陰陽不和,清濁相干,謂之霍亂。其間或先吐,或腹痛吐利,是因於熱也。若頭痛體疼發熱,是挾風邪也。若風折皮膚,則氣不宣通,而風熱上衝為頭痛。若風入腸胃,則泄利嘔吐,甚則手足逆冷。此陽氣暴竭,謂之四逆。妊娠患之,多致傷胎也。</p> <p>愚按:前症若因內傷飲食,外感風寒,用藿香正氣散。若因飲食停滯,用平胃散。果脾胃頓傷,陽氣虛寒,手足逆冷者,須用溫補之劑。治當詳審,毋使動胎也。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一妊婦霍亂已止,但不進飲食,口內味酸,泛行消導寬中。余曰:此胃氣傷而虛熱也,當用四君子湯。彼不信,乃服人參養胃湯。嘔吐酸水,其胎不安,是藥復傷也,仍與四君子湯,俾煎熟,令息者先嗅藥氣,不作嘔則呷少許,恐復嘔則胎為釣動也。如是旬余而愈。</p> <p><u>人參散</u> 治脾胃虛寒,霍亂吐瀉,心煩腹痛,飲食不入。</p> <p>人參 厚朴(薑製) 橘紅(各一錢) 當歸 乾薑(炮) 甘草(炙,各五分)</p> <p>上用棗水煎服。</p> <p><u>人參白朮散</u> 治脾胃虛弱吐瀉,或吐瀉作渴不食。</p> <p>白朮 茯苓 人參 甘草(炒) 木香 藿香(各五分) 乾葛(一錢)</p> <p>上用水煎服。吐甚加生薑汁頻飲之。</p> <p><u>縮脾飲</u> 解伏熱,除煩渴,消暑毒,止吐瀉,宜沉冷頻服。</p> <p>草果仁(四兩) 烏梅肉(三兩) 甘草(炒,三兩半)</p> <p>上每服半兩,用姜十片,水煎。</p> <p><u>木瓜煎</u> 治吐瀉轉筋悶絕。</p> <p>吳茱萸(湯泡七次) 生薑(切,各一分) 木瓜(木刀切,兩半)</p> <p>上每服二三錢,用水煎。</p> <p>治霍亂,其效神速。一方有黃連無扁豆。仍與第二論通用。妊婦霍亂腹痛,四肢冷逆,自汗脈細,理中湯治之。傷食,加陳皮。寒甚脈欲絕,陰症悉具,加炮附子。(方見二十卷)</p> <p><u>竹茹湯</u> 治霍亂熱渴脈數。(見七卷嘔吐門)</p> <h3>附方</h3> <p><u>藿香正氣散</u>(方見二十一卷第十論)</p> <p><u>平胃散</u>(方見七卷第十八論)</p> <p><u>四君子湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <p><u>人參養胃湯</u>(方見七卷第十八論)</p> <p><u>五苓散</u>(方見二十一卷第十論)</p> <p><u>理中丸</u>(方見二十卷第八論)</p> <p><u>香薷飲</u>(方見七卷第二論)</p> <h1>卷十五</h1> <h2>妊娠泄瀉方論第一</h2> <p>論曰:妊娠泄瀉,或青或白,水穀不化,腹痛腸鳴,謂之洞泄。水穀不化,喜飲嘔逆,謂之協熱下利。並以五苓散利小便,次以黃連阿膠丸或三黃熟艾湯以安之。若瀉黃有沫,腸鳴腹痛,脈沉緊數,用戊己丸和之。噯腐不食,胃脈沉緊,用感應丸下之,後調和脾胃。若風冷水穀不化,如豆汁,用胃風湯。寒冷臍下陰冷動泄,用理中湯、治中湯。伏暑心煩,渴,瀉水,用四苓散。傷濕泄瀉,小便自利,用不換金正氣散、胃苓湯。此四證之大略也。仍參第八卷第八論主之。</p> <p>愚按:米食所傷,用六君加谷糵。麵食所傷,用六君加麥糵。肉食所傷,用六君加山楂。若兼寒熱作,乃肝木侮脾土,用六君加柴胡、生薑。兼嘔吐腹痛,手足逆冷,乃寒水侮土,六君加薑、桂。不應,用錢氏益黃散。若元氣下陷,發熱作渴,肢體倦怠,用補中益氣湯。若泄瀉色黃,乃脾土之真色,用六君加木香、肉果。若作嘔不食,腹痛惡寒,乃脾土虛寒,用六君加木香。姜。桂。若瀉在五更侵晨,飲食少思,乃脾胃虛弱,五更服四神丸,日間服白朮散。如不應,或愈而復作,或飲食少思,急用八味丸。補命門火以生脾土為善。</p> <h3>附治驗</h3> <p>邊太常側室,妊娠泄瀉,自用積、術。黃連之類,腹悶吐痰,發熱惡寒,飲食到口即欲作嘔,強匙許,即吞酸不快,欲用祛痰理氣。余曰:此因脾胃傷而痰滯中脘,若治痰氣,復傷脾胃矣。遂以參、朮、炮姜為末,丸如黍粒,不時含咽三五丸,漸加至三日後,日進六君子湯而尋愈。</p> <p>進土王繳徵之內,懷妊泄瀉,惡食作嘔。余曰:脾氣傷也。其君憂之,強進米飲。余謂:飲亦能傷胃,且不必強,俟脾胃醒,宿滯自化,飲食自進。不信,別用人參養胃湯飲之,吐水酸苦,又欲投降火寒藥。余曰:若然,則胃氣益傷也。經云:損其脾胃者,調其飲食,適其寒溫。後不藥果愈。</p> <p><u>厚朴丸</u></p> <p>乾薑(炒) 厚朴(去皮,等分)</p> <p>上水拌炒為末,水糊丸梧子大。每服五十丸,米飲下。</p> <p><u>草果散</u> 治虛寒泄瀉腹痛無度。</p> <p>厚朴(薑汁拌炒,二兩) 肉豆蔻(十個,麵煨) 草豆蔻(十個,煨)</p> <p>上每服三錢,用姜水煎。</p> <h3>附方</h3> <p><u>附子理中湯</u>(方見二十卷第八論)</p> <p><u>理中丸</u></p> <p><u>五苓散</u>(二方見二十卷第十論)</p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <p><u>錢氏益黃散</u>(方見二十一卷第九論)</p> <p><u>四神丸</u>(方見八卷第八論)</p> <p><u>四神丸</u>(方見八卷第八論)</p> <p><u>七味白朮丸</u>(方見二十一卷第二論)</p> <p><u>八味丸</u>(方見第二十四卷第十一論)</p> <h2>妊娠下痢黃水方論第二</h2> <p>論曰:妊娠飲食生冷,脾胃不能克化,致令心腹疼痛。若血分病則色赤,氣分病則色白,血氣俱病則赤白相雜。若熱乘大腸,血虛受病,則成血痢也。</p> <p>愚按:治痢之法,當參前篇。其下黃水,乃脾土虧損,真色下陷也,當補益中氣。若黃而兼青,乃肝木克脾土,宜平肝補脾。若黃而兼白,乃子令母虛,須補脾胃。若黃而兼黑,是水反侮土矣,必溫補脾胃。若黃而兼赤,乃心母益子,但補中益氣。若腸胃虛弱,風邪客之,用胃風湯。或胎氣不安,急補脾胃而自安矣。凡安胎之藥,當臨病制宜,不必拘用阿膠、艾葉之類。</p> <h3>附治驗</h3> <p>地官胡成甫之內,妊娠久痢,自用消導理氣之劑,腹內重墜,胎氣不安。又用阿膠、艾葉之類,不應。余曰:腹重墜下,元氣虛也;胎動不安,內熱盛也。遂用補中益氣而安,又用六君子湯全愈。</p> <p>治妊娠利黃水:</p> <p>厚朴(薑汁炙,二兩) 黃連(二兩) 肉豆蔻(五個,連皮)</p> <p>上用水煎,徐徐服。忌如前。(已上六方並出《產寶》)</p> <p>治妊娠熱痢:</p> <p>黃連(一升) 黃柏(一升) 梔子仁(二十枚)</p> <p>上用每服五錢,水煎。嘔加橘皮、生薑。</p> <p>治妊娠下痢腹痛,小便澀滯:</p> <p>糯米(一合) 當歸(炒) 黃耆(各一兩)</p> <p>上用水煎,分四服。</p> <p>治臨產下痢,用梔子炒為末,每服二錢,白湯調,甚效。</p> <h3>附方</h3> <p><u>胃風湯</u>(方見二十卷第九論)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <h2>妊娠大小便不通方論第三</h2> <p>夫妊娠大小便不通,由臟腑之熱所致。若大腸熱,則大便不通;小腸熱,則小便不利;大小腸俱熱,更推其因而藥之。</p> <p>愚按:前症若大腸燥,用四物湯加條芩、桃仁。大腸氣滯,用紫蘇飲加杏仁、條芩。腸胃氣虛,用六君子加紫蘇、杏仁。肝脾蘊熱,用龍膽瀉肝湯。心肝虛熱,用加味逍遙散加車前子。</p> <h3>附治驗</h3> <p>亞卿李浦汀側室,妊娠大小便不利,或用降火理氣之劑,元氣反虛,肝脈弦急,脾脈遲滯。見其面色青黃不澤。余曰:此鬱怒所致也。用加味歸脾湯為主,佐以加味逍遙散而安。</p> <p>主政王天成之內,妊娠疾愈後,二便不通。其家世醫,自用清熱之劑,未效。余診其脈,浮大而澀,此氣血虛也。朝用八珍湯加桃仁、杏仁,夕用加逍遙散加車前子而瘥。</p> <p><u>當歸散</u> 治妊娠因怒,肚腹脹痛,四肢浮腫,氣急作喘,大便難,小便澀,產門腫。</p> <p>當歸(五分) 赤茯苓 枳殼(麩炒) 白芍藥 川芎(各一錢) 白姜(炮) 木香(煨) 粉草(各三分)</p> <p>上用姜水煎。氣弱枳殼減半,大便秘加蜜同煎。</p> <p>治妊娠大小便不通,腹脅痞悶,不思飲食:</p> <p>大黃(炒) 木通 檳榔(各一兩) 枳殼(麩炒,三分) 訶梨勒(四枚,去核,半生半煨) 大腹子(三枚)</p> <p>上為末,用童便一盞,蔥白二寸,煎六分,調服二錢。</p> <p>初虞世治妊娠風氣,大便秘澀:</p> <p>枳殼(三兩,麩炒) 防風(二兩) 甘草(炙,一兩)</p> <p>上為末,每服一二錢,空心用白滾湯調,日三服。</p> <p>《小品》治妊娠小便不利,氣急,服豬苓散。不瘥,用甘遂為末,蜜和服豆許,微利之。未利再服,利後仍服豬苓散。</p> <p><u>豬苓散</u> 治妊娠小便澀痛及胎水。豬苓去皮為末,白湯調下錢許,加至二錢,日三夜二服。</p> <p><u>又方</u> 車前子一兩,大黃半兩,炒為末,每服三錢,蜜湯調。</p> <h3>附方</h3> <p><u>四物湯</u></p> <p><u>六君子湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <p><u>紫蘇湯</u>(方見二十四卷第八論)</p> <p><u>龍膽瀉肝湯</u>(方見二十四卷第八論)</p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>加味歸脾湯</u></p> <p><u>八珍湯</u>(三方見二十四卷第四論)</p> <h2>妊娠小便不通方論第四</h2> <p>夫妊娠小便不通,為小腸有熱,傳於脬而不通耳。若兼心肺氣滯,則致喘急。陳無擇云:妊娠胎滿逼胞,多致小便不利。若心腎氣虛,清濁相干,而為諸淋。若胞系了戾,小便不通,名曰轉胞。若胎滿尿出,名曰遺尿。</p> <p>愚按:丹溪先生:轉脬小便閉,多因胎婦虛弱,憂悶性躁,食味厚。古方用滑利消導藥鮮效。若脬為胎所墮而不通,但升舉其胎,胞系疏而小便自行。若臍腹作脹而小便淋閉,此脾胃氣虛,胎壓尿胞,四物、二陳、參、術,空心服,後探吐數次自安。竊謂前症,亦有脾肺氣虛,而不能下輸膀胱者。亦有氣熱鬱結,膀胱津液不利者。亦有金為火爍,脾土濕熱甚而不利者。更當詳審施治。</p> <h3>附治驗</h3> <p>司徒李杏岡仲子室,孕五月,小便不利,諸藥不應。余曰:非八味丸不能救。不信,別用分利之藥,肚腹腫脹,以致不起。</p> <p>儒者王文遠室,患此小腹腫脹,幾至於殆。用八味丸一服,小便滴瀝。再以前丸之料,加車前子,一劑即利,肚腹頓宛而安。</p> <p><u>八味丸</u> 治婦人飲食如故,煩熱不得臥,反倚息。因脬繫了戾,不得溺,名轉脬,但利小便則愈。蓋此藥有茯苓故也,緩則不救。(方見二十四卷第十一論)</p> <p>《古今錄驗》:妊娠小便難,飲食如故。</p> <p>當歸 貝母(去心,炒) 苦參(各三兩) 滑石(半兩)</p> <p>上為末,煉蜜丸小豆大。每服二三十丸,米飲下。</p> <p>治妊娠小便不通,臍下妨悶,心神煩亂:</p> <p>葵子(研) 榆白皮(切,各一兩) 蔥白(七莖)</p> <p>上水煎,分三服。</p> <p>《古今錄驗》:妊娠不得小便,杏仁去皮尖,炒黃搗丸,燈心湯吞七粒。</p> <p><u>又方</u> 滑石末,水和,塗臍下。</p> <p><u>又方</u> 用車前草汁,調滑石末,塗臍周圍四寸,熱易之。</p> <p><u>又方</u> 搗杏仁,入滑石末,飯丸小豆大,每服二十丸,白湯下。</p> <p><u>又方</u> 用紫菀為丸,井花水調下二錢。</p> <p><u>葵子散</u> 治妊娠小便不利,身重惡寒,眩暈及水腫,用葵子五兩,赤茯苓五兩,為末,每服二錢,米調飲。</p> <h3>附方</h3> <p><u>四物湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <p><u>二陳湯</u>(方見二十四卷第五論)</p> <h2>妊娠子淋方論第五</h2> <p>妊娠小便淋者,乃腎與膀胱虛熱,不能制水。然妊娠胞系於腎,腎間虛熱而成斯症,甚者心煩悶亂,名曰子淋也。</p> <p>愚按:前症若頸項筋攣,語澀痰甚,用羚羊角散。若小便澀少淋瀝,用安榮散。若肝經濕熱,用龍膽瀉肝湯。若肝經虛熱,用加味逍遙散。腿足轉筋而小便不利,急用八味丸,緩則不救。若服燥劑而小便頻數,或不利,用生地黃、茯苓、牛膝、黃柏、知母、芎歸、甘草。若頻數而色黃,用四物加黃柏、知母、五味、麥門、玄參。若肺氣虛而短少,用補中益氣加山藥、麥門。若陰挺痿痹而頻數,用地黃丸。若熱結膀胱而不利,用五淋散。若脾肺燥不能化生,宜黃芩清肺飲。若膀胱陰虛,陽無所生,用滋腎丸。若膀胱陽虛,陰無所化,用腎氣丸。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人每怒,發熱脅脹,小便淋澀。如遇經行,旬余未已。受胎三月,因怒前症復作。朝用加味逍遙散,夕用安胎飲,各二劑而安。五月又怒,復下血如經行,四日未止,仍用前藥而愈。</p> <p>一妊娠飲食後因惱怒,寒熱嘔吐,頭痛惡寒,胸腹脹痛,大便不實,其面青色,小便頻數,時或有血,服安胎止血之劑益甚。余曰:寒熱嘔吐而腹脹,此肝木克脾土而元氣傷也。大便不實而面青,此飲食傷脾,兼肝侮土也。小便頻數而有血,此肝熱傳胞,而兼挺痿也。用六君子加枳殼、紫蘇、山梔,二劑脾胃頓醒。用加味逍遙散加枳殼、紫蘇,二劑小便頓清。後節飲食,調理而安。</p> <p><u>地膚大黃湯</u> 治子淋。</p> <p>大黃 地膚草(各三兩) 知母 黃芩(炒) 豬苓 赤芍藥 通草 升麻 枳實(炒) 甘草(各二兩)</p> <p>上每服四五錢,水煎服。</p> <p><u>安榮散</u> 治子淋,甚妙。</p> <p>麥門冬(去心) 通草 滑石 當歸 燈心 甘草 人參 細辛(各五分)</p> <p>上水煎服。</p> <p>治小便淋痛,心煩悶亂:</p> <p>瞿麥穗 赤茯苓 桑白皮 木通 葵子(各一錢) 黃芩(炒) 芍藥 枳殼 車前子(炒,各五分)</p> <p>上水煎服。</p> <p>治子淋小便澀痛:</p> <p>冬葵子 滑石 木通(各等分)</p> <p>上每服四五錢,蔥白七寸,水煎。</p> <p><u>豬苓散</u> 療子淋小便澀痛。(方見本卷第三論)</p> <h3>附方</h3> <p><u>羚羊角散</u>(方見四卷首論)</p> <p><u>龍膽瀉肝湯</u>(方見二十四卷第八論)</p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>四物湯</u>(二方見二十四卷第七論)</p> <p><u>腎氣丸</u>(即六味丸)</p> <p><u>六味丸</u></p> <p><u>八味丸</u>(三方見二十四卷第十一論)</p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <p><u>五淋散</u></p> <p><u>滋腎丸</u></p> <p><u>黃芩清肺飲</u>(三方見八卷第一論)</p> <p><u>安胎飲</u>(方見十三卷第二論)</p> <h2>妊娠遺尿方論第六</h2> <p>妊娠尿出不知,用白薇、芍藥為末,酒調下。或白礬、牡蠣為末,酒調二錢。或雞毛灰末,酒服一匕。或炙桑螵蛸、益智子仁為末,米飲下。</p> <p>愚按:前症若脬中有熱,宜用加味逍遙散。若脾肺氣虛,宜用補中益氣湯加益智。若肝腎陰虛,宜用六味丸。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一妊娠遺尿內熱,肝脈洪數,按之微弱,或兩太陽作痛,脅肋作脹。余以為肝火血虛,用加味逍遙散、六味地黃丸尋愈。後又寒熱,或發熱,或恚怒,前症仍作,用八珍湯、逍遙散兼服,以清肝火、養肝血而痊。</p> <h3>附方</h3> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>八珍湯</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <p><u>六味地黃丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <h2>妊娠尿血方論第七</h2> <p>妊娠尿血,內熱乘於血分,以致血熱流滲於脬,名子淋。用葵子一升,研細,水五升,煮二升,分三服。或生艾葉一斤,酒五升,煮一升,分三服。亦治落產後下血。</p> <p>愚按:前症因怒動火者,宜小柴胡加山梔。因勞動火者,宜補中益氣湯。若因厚味積熱,宜用加味清胃散。若因肝經血熱,宜用加味逍遙散。若因脾氣下陷,補中益氣湯。若因脾虛血熱,宜用加味逍遙散。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一妊婦因怒尿血,內熱作渴,寒熱往來,胸乳間作脹,飲食少思,肝脈弦弱。此肝經血虛而熱也,用加味逍遙散、六味地黃丸,兼服漸愈。又用八珍湯加柴胡、丹皮、山梔而痊。</p> <p><u>續斷湯</u> 治妊娠下血及尿血。</p> <p>當歸 生地黃(各一兩) 續斷(半兩) 赤芍藥(五錢)</p> <p>上為末,每服二錢,空心用蔥白煎湯調下。</p> <p>治妊娠尿血:</p> <p>阿膠(炒為末,四兩) 熟地黃(用生者四兩,酒拌蒸熟,杵膏)</p> <p>上和丸桐子大。每服七八十丸,空心粥飲下。</p> <p><u>五苓散</u>(去桂,加阿膠,炒,同為粗末) 每四錢,用車前子、白茅根,水煎溫服。</p> <p><u>又方</u> 白茅根濃煎湯,吞酒蒸黃連丸。</p> <h3>附方</h3> <p><u>小柴胡湯</u>(方見二十四卷第二論)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <p><u>加味清胃散</u>(方見二十四卷第一論)</p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>加味歸脾湯</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <h2>妊娠胎水腫滿方論第八</h2> <p>《產乳集》云:妊娠三月,足腫至腿出水,飲食不甘,似水腫,謂之子氣。至分娩方消者,此脾胃氣虛,或衝任經有血風。《名醫錄》云:宋少主元徽,與徐文伯微行學針法,文伯見一妊娠足腫,脈之。少主曰:此女形也。文伯白:此鬼胎也,在左而黑。遂用針,胎下果然。亦有脾虛,水氣流溢;或因瀉痢,臟腑虛寒;或因瘧疾飲水,脾虛濕漬;或因水漬於胞,不能分利,皆致腿足肚腹腫症也。</p> <p>愚按:前症若胸滿腹脹,小便不通,遍身浮腫,用鯉魚湯。脾胃虛弱,佐以四君子。若面目虛浮,肢體如水氣,用全生白朮散。如未應,用六君子湯。脾虛濕熱,下部作腫,用補中益氣加茯苓。若飲食失宜,嘔吐泄瀉,用六君子湯。若腿足發腫,喘悶不安,或指縫出水,用天仙藤散。脾胃虛弱,兼四君子湯。如未應,用補中益氣湯。若脾肺氣滯,用加味歸脾湯,佐以加味逍遙散。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一妊娠每胎至五月,肢體倦怠,飲食無味,先兩足腫,漸至遍身,後及頭面。此是脾肺氣虛,朝用補中益氣,夕用六君子加蘇梗而愈。凡治妊娠,毋泥月數,但見某經症,即用本藥為善。</p> <p><u>天仙藤散</u> 治婦人有水氣而成胎,以致兩腿足浮腫。</p> <p>天仙藤(洗,略炒) 香附子(炒) 陳皮 甘草 烏藥(軟白者,辣者良,各五分)</p> <p>上每服五錢,生薑、木瓜、蘇葉各三片,水煎,日三服。</p> <p><u>澤瀉散</u> 治妊娠遍身浮腫,上氣喘急,大便不通,小便赤澀。</p> <p>澤瀉 桑白皮(炒) 木通 枳殼(麩炒) 檳榔 赤茯苓(各五分)</p> <p>上姜水煎服。</p> <p><u>《千金》鯉魚湯</u> 治妊娠腹大,胎間有水氣。</p> <p>白朮(五兩) 茯苓(四兩) 當歸 芍藥(各三兩)</p> <p>上先以小鯉魚一頭,如食法煮取汁,每汁二盞,入藥五錢,姜七片,橘皮少許,煎七分,空心服。</p> <p><u>腎著湯</u> 治妊娠腰腳腫。</p> <p>茯苓 白朮(各八分) 乾薑(炮) 甘草(各一錢) 杏仁(五分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>五皮散</u> 治胎水腫滿。</p> <p>大腹皮 桑白皮(炒) 生薑皮 茯苓皮 橘皮(各一錢) 木香(二分)</p> <p>上水煎服。</p> <p>治妊娠腳浮腫,因脾衰血化成水,用生料平胃散,薑棗水煎服。或為末,用蘇葉湯調下,每服二錢。</p> <p><u>《全生》白朮散</u> 治妊娠面目浮虛,四肢腫如水氣,名曰胎氣,又曰胎腫。</p> <p>白朮(一兩) 生薑皮 大腹皮 陳皮 白茯苓(各五錢)</p> <p>上各為末,每服二錢,米飲下。</p> <h3>附方</h3> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(三方見二十四卷第六論)</p> <p><u>加味歸脾湯</u>(方見二十四卷第四論)</p> <p><u>加味逍遙散</u>(方見二十四卷第四論)</p> <h2>妊娠腹內鐘鳴方論第九</h2> <p>治孕婦腹內鳴,用鼠窟中土為末,入麝香,酒調下三錢,立愈。或黃連濃煎汁,母常呷之。</p> <p>愚按:《產寶》云:小兒在腹中哭,其治法亦用空房中鼠穴土,或黃連濃煎飲之,立愈,想即是症。又云:臍帶上疙瘩,兒含口中,因妊娠登高舉臂,脫出兒口,以此作聲。令妊婦屈腰就地,如拾物,仍入兒口即止。然黃連性寒,麝香開竅,當酌量用之。</p> <h2>龔彥德孕癰方第十</h2> <p>治孕癰,用烏藥五錢,水一鍾,煎七分,入牛皮膠一兩,煎化溫服。或薏苡仁煮汁飲之。</p> <p>愚按:孕癰即是腹內患癰,如前法不應,宜用牡丹皮散,或加薏苡仁湯。(治驗見二十四卷)</p> <h2>妊娠不語論第十一</h2> <p>孕婦不語,不須服藥,臨產月但服保生丸、四物湯,產下便語。黃帝問曰:人有重身,九月而喑,何也?岐伯對曰:胞絡繫於腎,腎脈貫系舌本,故不能言。十月分娩後,自為之言也。</p> <p>愚按:前症果《內經》窮理之言,人有患此,當調攝以需之,不必驚畏,而泛用藥也。</p> <h2>妊娠傷食方論第十二</h2> <p>經曰:飲食自倍,腸胃乃傷。又云:陰之所生,本在五味;陰之五宮,傷在五味;故妊娠傷食,最難調治者。</p> <p>愚按:東垣先生云:脾胃之氣壯,則過時而不飢,多食而不傷。蓋胃主司納,脾主消化,五臟之本也,然食倍而傷者,乃脾氣虛而不化也。若投以峻劑,則脾胃復傷,而胎亦損矣。當審其所因而調治之。若飲食停滯,或肚腹作痛,用平胃散。嘔吐噁心,加枳殼、砂仁。吞酸噯腐,加黃連三分,吳茱萸二分。腹滿泄瀉,用六君子湯。停滯肉食,倍加山楂。停滯麵食,倍加麥糵。停滯糯食,用白酒麴末一味。米食停滯,倍加谷糵。魚腥所傷,倍加陳皮。傷辛熱之物,加黃連。傷生冷之物,加砂仁、木香。如不應,更加肉豆蔻、補骨脂。再不應,用四神丸。若脾氣下陷,用補中益氣湯。凡噯覺藥氣,且戒藥鉺,節飲食。經云:損其脾者,調其飲食,適其寒溫。大凡脾胃虛弱,飲食難化,以白朮、陳皮為末,等分,陳曲糊丸,常服最善。枳朮丸,但可暫用,枳實峻厲,能耗真氣,治者慎之。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一妊娠因停食,服枳朮丸,胸腹不利,飲食益少。更服消導寬中之劑,其胎下墜。余謂此脾氣虛而不能承載也。用補中益氣及六君子湯,中氣漸健,其胎漸安。又用八珍湯加柴胡、升麻,調理而痊。</p> <p><u>木香丸</u> 治妊娠脾胃虛弱,飲食不消,肚腹膨脹,或嘔吐泄瀉。</p> <p>木香(二錢) 白朮(炒) 人參 白茯苓(各等分)</p> <p>上為末,麵糊丸綠豆大。每服三十丸,熟水下。</p> <p><u>白朮散</u> 治妊娠脾胃虛弱,氣不調和,飲食易傷。</p> <p>白朮(炒) 紫蘇(各一兩) 人參 白芷(各三錢,炒) 川芎 訶子皮 青皮(各五錢) 甘草(炒,一錢)</p> <p>上每服二錢,姜水煎。</p> <h3>附方</h3> <p><u>平胃散</u>(方見七卷第十八論)</p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>六君子湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <p><u>四神丸</u>(方見八卷第八論)</p> <p><u>八珍湯</u>(方見二十四卷第八論)</p> <h2>妊娠臟躁悲傷方論第十三</h2> <p>許學士云:一婦無故,數次悲泣,是為臟躁,用大棗湯而愈。又程虎卿內,妊娠五月,慘慼悲傷,亦投大棗湯而愈。</p> <p>愚按:前症或因寒水攻心,或肺有風邪者,治當審察。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一妊婦無故自悲,用大棗湯二劑而愈。後復患,又用前湯,佐以四君子加山梔而安。</p> <p>一妊婦悲哀煩躁,其夫詢之云:我無故,但自欲悲耳。用淡竹茹湯為主,佐以八珍湯而安。</p> <p><u>大棗湯</u></p> <p>甘草(三兩) 小麥(三兩) 大棗(十枚)</p> <p>上水六鍾,煎三鍾,分三服。亦補脾氣。</p> <p><u>淡竹茹湯</u> 治妊婦心虛驚悸,臟躁悲傷,或作虛煩。</p> <p>麥門冬(去心) 小麥 半夏(湯泡,各一錢半) 人參 白茯苓(各一錢) 甘草(五分)</p> <p>上薑棗並竹茹少許,水煎。</p> <p>治胎臟躁悲哭,用紅棗燒存性,米飲調下。</p> <h3>附方</h3> <p><u>四君子湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <p><u>八珍湯</u>(方見二十四卷第四論)</p> <h1>卷十六</h1> <h2>坐月門</h2> <p>(妊娠疾病既明,須知坐月避忌,故以次之)</p> <h3>《產寶》方周頲序第一</h3> <p>頲聞至靈者人,最重者命。人皆知命之重,而不知養命之方,以至年未衰邁,疾病攻奪,倉卒尋醫,多致有誤。況婦人病,惟產難為急,子母命懸片時。故產二三胎者,臟腑未衰,血氣未減,疾病易治。若產育過多,復自乳子,血氣已傷,尤難治。若產後血氣未復,胃氣益傷,諸症蜂起。此古人所以專治產乳方論,余故編採《產寶》等方,兼拾昝氏之遺,作為論說,粹為一編,刊行於世,以救危急云。時丁巳歲秋八月吉日,周頲謹序。</p> <h3>將護孕婦論第二</h3> <p>凡妊娠至臨月,當安神定慮,時常步履,不可多睡飽食,過飲酒醴雜藥。宜先貼產圖,依位密鋪床帳,預請老練穩婆,備辨湯藥器物。迨產時,不可多人喧鬨愴惶,但用老婦二人扶行,及憑物站立。若見漿水,腰腹痛甚,是胎離其經。令產母仰臥,令兒轉身,頭向產門,用藥催生坐草。若心煩,用水調服白蜜一匙。覺飢,吃糜粥少許,勿令飢渴,恐乏其力。不可強服催藥,早於坐草。慎之。</p> <p>愚按:前論當慎守之。此先哲好生之德,防患於未萌者也,仁哉。</p> <h3>滑胎例第三</h3> <p>凡妊娠十月,宜用滑胎湯。</p> <p><u>滑胎枳殼散</u> 令胎瘦產易。湖陽公主每產累日不下,南山道人進此方。</p> <p>商州枳殼(麩炒,二兩) 粉草(炒,一兩)</p> <p>上為末,每服二錢,空心沸湯調,日三服。凡孕六七月宜服之。溫隱居加當歸、廣木香各等分。</p> <p>易產兼治諸疾,下氣寬膈:</p> <p>枳殼(麩炒,五兩) 甘草(一兩半) 香附子(三兩,炒,去毛)</p> <p>上為末,每服二錢,用白湯調服。</p> <p><u>內補丸</u> 治妊娠婦衝任脈虛,補血安胎。</p> <p>熟地黃(二兩,用生地酒拌蒸熟杵膏) 當歸(一兩,炒,為末)</p> <p>上為末,和丸桐子大。每服三四十丸,溫酒或滾湯下。許學士云:大率妊娠,唯在抑陽助陰。然胎前藥,唯惡群隊,陰陽錯雜,別生他病。唯枳殼散所以抑陽,四物湯所以助陰爾。然枳殼散其味多寒,若單服恐致胎寒腹痛,更以內補丸佐之,則陽不致強,陰不致弱,陰陽調和,有益胎嗣。此前人未嘗論及也。</p> <p>易產滑胎,車前子為末,或酒或飲服寸匙。《詩》云:芣苡能令婦人樂有子矣。陸機注云:治婦人產難。愚詳孔子序詩云,樂然而生,易於生育,即此謂也。</p> <p><u>神寢丸</u> 臨月服之神效。(蘄州施少卿方,蘄州徐大丞傳)</p> <p>枳殼(麩炒,一兩) 通明乳香(半兩,另研)</p> <p>上為末,煉蜜丸梧子大。每服三十丸,空心溫酒下。</p> <p><u>榆白皮散</u> 治妊娠滑胎易生。</p> <p>榆白皮 甘草(各二兩) 葵子(一兩)</p> <p>上為末,每服五錢,水煎。</p> <p>孕及九月將產,豬肚一具,煮爛,徐徐自食盡,易生。</p> <p><u>保氣散</u> 治寬氣進食,瘦胎易產,或居處失宜,頓僕胎動。若胎痛胎漏,兼服佛手散。(見通用方)</p> <p>香附(四兩) 山藥(二兩) 砂仁(一兩) 木香(四兩) 粉草(一兩) 益智 紫蘇葉(各半兩)</p> <p>上為末,每服二錢,白湯調下。</p> <p>神寢丸、枳殼散見前。此三藥,入月宜常服。</p> <p><u>保產無憂散</u> 治妊婦身居安逸,口厭甘肥,憂樂不常,食物不節,致胞胎肥厚,根蒂堅牢,入月服之,則易生矣。</p> <p>當歸 川芎 白芍藥 枳殼(麩炒) 乳香(各三錢) 木香 甘草 血餘(即發灰,以獖豬心血和之,各一錢半)</p> <p>上為末,每三錢,水煎,日二服。神效。</p> <h3>月空方位例第四</h3> <p>出《太平聖惠方》,《外臺秘要》同</p> <p>正月 三月 五月 七 月 九月 十一月 在丙壬</p> <p>二月 四月 六月 八月 十月 十二月 在甲庚</p> <h3>逐月安產藏衣忌向方位第五</h3> <p>凡安產藏衣方位,並於臥閣內分布。《太平聖惠方》云:凡妊婦初入月,便寫產圖一本,以朱書某月某日,空貼在某位。如正月在丙壬,可於壬位安產婦床帳,丙位藏衣之類,貼產房北壁。若值閏月,只看節氣用之。又云:每月產圖,有雷公、招搖、運鬼力士、天狗、軒轅、大時、咸池、豐隆、吳時、白虎、大夫、天候、狂虎,凡此十三神,並從月建易其位。所謂月空者,按《內經》云:月廓空無寫。王冰注云:論月輪中空日也。即非十三神之數。今《太平聖惠方》以六陽月在丙壬,以六陰月在甲庚。正如《外臺》所言,正月在丙壬,至十二月在甲庚之類,其理一也。但《外臺》言之詳,《聖惠》言之簡。今人多從其簡。或云,凡逐月安產藏衣,並向月德月空方位,所有十三神殺,並從節氣更換。若交次月節,便作次月用書產圖者,非也。假如正月十四日立春,若妊婦十三日乳臥,豈可作去年十二月用,必依月分用之乃是。若依節氣更換,則天德月德,所在差矣。然月空與任,謂之中天空頗相類。議者以為天空者,非十三神之數。蓋課中有天乙貴人,其位無可與對者,故此空是謂天空。值此神百事不宜,止宜安產床帳藏衣之類耳。《集聖歷》云:天德正月在丁,二月在坤,三月在壬,四月在辛,五月在乾,六月在甲,七月在癸,八月在良,九月在丙,十月在乙,十一月在巽,十二月在庚。</p> <p>又《堪輿歷》,有遊年白虎殺神,在太歲後一辰。如太歲卯,則白虎在寅,余仿此推之。若產及藏衣犯之,則子母皆不利。</p> <p>王子亨云:難產逆生論稱犯一切神殺,固有是理。然亦有自然難產,兒自然逆生者,及有產腸俱下者,產已則復如故,此非疾病所致,氣血所主。天下之理,蓋有不可窮詰者,亦宜知之。</p> <figure> <img alt="安產藏衣十三神吉凶方位圖"> </figure> <figure> <img alt="圖一"> </figure> <h3>推婦人行年法第六</h3> <p>生氣方 產婦宜向之坐臥,及產帳向之,開門大吉。</p> <p>反支方 遇此日即鋪灰土,用牛皮或馬驢皮訖,鋪草,勿令惡血汙地,吉。</p> <p>禍害月 不得於其上產,又不得向之二便,避之大吉。</p> <p>絕命方 不得於其上產,又不得向之大小便,避之吉。</p> <p>懸屍日 遇此日產,不得攀繩,宜懸馬轡,攀之大吉。</p> <p>閉肚方 臨月至滿月,並不得向之大小便,及棄不淨之水,謹之吉。</p> <p>八莊方 產帳不得向之開門,忌之大吉。</p> <p>生 反 禍 絕 懸 閉 八 產 宜 宜</p> <p>氣 支 害 命 屍 肚 莊 母 臥 喚</p> <p>方 方 月 方 日 方 方</p> <p>十三歲行年在庚申。坤(正、七月)。離巽(辰戌日。)</p> <p>在正西偏北辛,在正東偏北甲,黃色衣西南首,西南方黃衣師看產。</p> <p>十四歲行年在己未。離(二、八月)。坤兌(卯酉日。)</p> <p>在正北偏西壬,在正北偏東癸,赤色衣正南首,正南方赤衣師看產。</p> <p>十五歲行年在戊午。坎(三、九月)。乾艮(寅申日。)</p> <p>在正北偏東癸,在正北偏西壬,黑色衣正北首,正北方黑衣師看產。</p> <p>十六歲行年在丁巳。震(四、十月)。艮乾(醜未日。)</p> <p>在正東偏北甲,在正西偏北辛,青色衣正東首,正東方青衣師看產。</p> <p>十七歲行年在丙辰。艮(五、十一月)。震艮(子午日。)</p> <p>在正東偏南己,在正西偏南庚,黃色衣東北首,東北方黃衣師看產。</p> <p>十八歲行年在乙卯。乾(六、十二月)。坎震(巳亥日。)</p> <p>在正南偏東丙,在正南偏西丁,白色衣西北首,西北方白衣師看產。</p> <p>十九歲行年在甲寅。兌(正、七月)。巽離(辰戌日。)</p> <p>在正南偏西丁,在正南偏東丙,白色衣正西首,正西方白衣師看產。</p> <p>二十歲行年在癸丑。巽(二、八月)。兌坤(卯酉日。)</p> <p>在正西偏南庚,在正東偏南乙,青色衣東南首,東南方青衣師看產。</p> <p>二十一歲行年在壬子。坤(三、九月)。離巽(寅申日。)</p> <p>在正西偏北辛,在正東偏北甲,黃色衣西南首,西南方黃衣師看產。</p> <p>二十二歲行年在辛亥。離(四、十月)。坤兌(醜未日。)</p> <p>在正北偏西壬,在正北偏東癸,赤色衣正南首,正南方赤衣師看產。</p> <p>二十三歲行年在庚戌。坎(五、十一月。)干艮(子午日。)</p> <p>在正北偏東癸,在正北偏西壬,黑色衣正北首,正北方黑衣師看產。</p> <p>二十四歲行年在己酉。震(六、十二月。)艮乾(巳亥日。)</p> <p>在正東偏北甲,在正南偏北辛,青色衣正東首,正東方青衣師看產。</p> <p>二十五歲行年在戊申。艮(正、七月)。震坎(辰戌日。)</p> <p>在正東偏南乙,在正西偏南庚,黃色衣東北首,東北方黃衣師看產。</p> <p>二十六歲行年在丁未。乾(二、八月)。坎震(卯西日。)</p> <p>在正南偏東丙,在正南偏西丁,白色衣西北首,西北方白衣師看產。</p> <p>二十七內閣行年在丙午。兌(三、九月)。巽離(寅申日。)</p> <p>在正南偏西丁,在正南偏東丙,白色衣正西首,正西方白衣師看產。</p> <p>二十八歲行年在乙巳。巽(四、十月)。兌坤(醜未日。)</p> <p>在正西偏南庚,在正東偏北乙,青色衣東南首,東南方青衣師看產。</p> <p>二十九歲行年在甲辰。坤(五、十一月。)離巽(子午日。)</p> <p>在正西偏北辛,在正東偏南甲,黃色衣西南首,西南方黃衣師看產。</p> <p>三十歲行年在癸卯。離(六、十二月)。坤兌(巳亥日。)</p> <p>在正北偏西壬,在正北偏東癸,赤色衣正南首,正南方赤衣師看產。</p> <p>三十一歲行年在壬寅。坎(正、七月)。乾艮(辰戌日。)</p> <p>在正北偏東癸,在正北偏西壬,黑色衣正北首,正北方黑衣師看產。</p> <p>三十二歲行年在辛丑。震(二、八月)。艮乾(卯酉日。)</p> <p>在正東偏北甲,在正西偏北辛,青色衣正東首,正東方青衣師看產。</p> <p>三十三歲行年在庚子。艮(三、九月)。震坎(寅申日。)</p> <p>在正東偏南乙,在正西偏南庚,黃色衣東北首,東北方黃衣師看產。</p> <p>三十四歲行年在己亥。乾(四、十月)。坎震(醜未日。)</p> <p>在正南偏東丙,在正南偏西丁,白色衣西北首,西北方白衣師看產。</p> <p>三十五歲行年在戊戌。兌(五、十一月。)巽離(子午日。)</p> <p>在正南偏西丁,在正南偏東丙,白色衣正西首,正西方白衣師看產。</p> <p>三十六歲行年在丁酉。巽(六、十二月。)兌坤(巳亥日。)</p> <p>在正西偏南庚,在正東偏南乙,青色衣東南首,東南方青衣師看產。</p> <p>三十七歲行年在丙申。坤(正、七月)。離巽(辰戌日。)</p> <p>在正西偏北辛,在正東偏北甲,黃色衣西南首,西南方黃衣師看產。</p> <p>三十八歲行年在乙未。離(二、八月)。坤兌(卯酉日。)</p> <p>在正北偏西壬,在正北偏東癸,赤色衣正南首,正南方赤衣師看產。</p> <p>三十九歲行年在甲午。坎(三、九月)。乾艮(寅申日。)</p> <p>在正北偏東癸,在正北偏西壬,黑色衣正北首,正北方黑衣師看產。</p> <p>四十歲行年在癸巳。震(四、十月)。艮乾(醜未日。)</p> <p>在正東偏北甲,在正西偏北辛,青色衣正東首,正東方青衣師看產。</p> <p>四十一歲行年在壬辰艮(五、十一月)。震坎(子午日。)</p> <p>在正東偏南乙,在正西偏南庚,黃色衣東北首,東北方黃衣師看產。</p> <p>四十二歲行年在辛卯。乾(六、十二月。)坎震(巳亥日。)</p> <p>在正南偏東丙,在正南偏西丁,白色衣西北首,西北方白衣師看產。</p> <p>四十三歲行年在庚寅。兌(正、七月)巽離(辰戌日。)</p> <p>在正南偏西丁,在正南偏東丙,白色衣正西首,正西方白衣師看產。</p> <p>四十四歲行年在己丑,巽(二、八月)。兌坤(卯酉日。)</p> <p>在正西偏南庚,在正東偏南乙,青色衣東南首,東南方青衣師看產。</p> <p>四十五歲行年在戊子。坤(三、九月)離巽(寅申日。)</p> <p>在正西偏北辛,在正東偏北甲,黃色衣西南首,西南方黃衣師看產。</p> <p>四十六歲行年在丁亥。離(四、十月)。坤兌(醜未日。)</p> <p>在正北偏西壬,在正北偏東癸,赤色衣正南首,正南方赤衣師看產。</p> <p>四十七歲行年在丙戌。坎(五、十一月。)乾艮(子午日。)</p> <p>在正北偏東癸,在正北偏西壬,黑色衣正北首,正北方黑衣師看產。</p> <p>四十八歲行年在乙酉。震(六、十二月。)艮乾(巳亥日。)</p> <p>在正東偏北甲,在正西偏北辛,青色衣正東首,正東方青衣師看產。</p> <p>四十九歲行年在甲申。艮(正、七月。)震坎(辰戌日。)</p> <p>在正東偏南乙,在正西偏南庚,黃色衣東北首,東北方黃衣師看產,坐產時更用後法。</p> <h3>體玄子借地法第七</h3> <p>東借十步,西借十步,南借十步,北借十步,上借十步,下借十步。</p> <p>壁方之中,四十餘步,安產借地,或有汙穢,或有東海神王,或有西海神王,或有南海神王,或有北海神王,或有日遊將軍,白虎夫人,遠去十丈,軒轅招搖,舉高十丈,天符地軸,入地十丈,令地空閒。產婦某氏,安居無所妨礙,無所畏忌,諸神擁護,百邪速去,急急如律令敕。(前項借地法於入月一日,朱書一本,貼產婦房內牆壁上,更不須避忌神殺也。)</p> <h3>禁草法第八(鋪草及氈褥訖,即咒曰)</h3> <p>鐵鐵湯湯,非公所當,是王一言得之銅,一言得之鐵,母子相生俱蔑鐵,急急如律令。</p> <h3>禁水法第九(欲產時貯水咒曰)</h3> <p>南無三寶水,水在井中為井水,水在河中為河水,水在器中為淨水,水在法中為真水,自知非真,莫當真水。</p> <p>以淨持濁,以正治邪,日遊月殺,</p> <p>五士將軍,青龍白虎,朱雀玄武,</p> <p>招搖天狗,軒轅女妓,天吞地吞,</p> <p>懸屍閉肚,六甲禁諱,十二神王,</p> <p>土符伏神,各安所在,不得動靜,</p> <p>不得忌干,若有動靜,若有忌干,</p> <p>施以神咒,當攝汝形。</p> <p>阿佉尼阿毗羅莫多梨娑地梨娑河。</p> <h3>入月預備藥物第十</h3> <p>愚按:前所預備內佛手、保氣、枳殼、榆皮、黑神、大聖、蕊石七散,神寢、保生、理中三丸,催生、黑虎二丹,及催生神符,又葵子、生地黃、羌活、竹茹、烏梅、雌雄石燕、甘草、海馬、銜鐵、大棗、陳皮、姜錢、黑豆、白蜜、無灰酒、童子小便、酸醋、白米湯、瓶、鍋、銚、斷臍線、剪之類,可謂周恤之至矣。內花蕊石散,為血入胞衣,脹大不能下,或惡露上攻,不能甦醒。佛手散,治血虛之危症。加味芎歸湯,治交骨不開。蓖麻子,治胞不能上下。失笑散,治惡露腹痛,不省人事。蠟油調滑石塗入產門,為滑胎之藥。清魂散,治血暈等症。平胃散、朴硝、水銀,為腐化死胎之劑。八珍湯,補血氣虛損。已上諸方皆為緊要之藥,必不可缺。其斷臍帶,先用線近臍紮緊,帛裹咬斷。如天氣風寒,或難產,母子勞傷元氣者,先扎臍帶,以油紙捻燒斷,此又為回生起死之要法也。故治者,當審其宜,不可概信而用之。</p> <h3>催生靈符第十一</h3> <p>靈符宜以水飛硃砂書之,貼於房內北壁上,至坐蓐之時,將符以針扎就盞內化之,溫水調服。</p> <p>治難產及橫生逆產,胞衣不下。靈符見後。(出《聖惠方》,《局方》同)</p> <figure> <img alt="圖二"> </figure> <figure> <img alt="圖三"> </figure> <p>不安穩朱</p> <p>書貼產婦</p> <p>處北壁上</p> <figure> <img alt="圖四"> </figure> <p>覺不安穩</p> <p>書貼枕上</p> <figure> <img alt="圖五"> </figure> <p>橫生,硃砂</p> <p>書書此符</p> <p>以順水吞下</p> <figure> <img alt="圖六"> </figure> <p>此四符,入月一日,墨書鞋底上,密安產婦席蓐下,勿令人知</p> <figure> <img alt="圖七"> </figure> <p>此三符,遇產難以墨書吞之</p> <figure> <img alt="圖八"> </figure> <p>此四符,遇胞衣不出以朱書吞之</p> <p>謹按:前所著方論、圖向、符訣一帙,自夫人泛視之,以為迂遠。然艱於得子者,互相質問,則惟此書為要,屢試有明驗也。余每觀其護孕之方,極為曲當;易產之藥,悉有根據。至於圖向之趨避,吉凶所關,符訣之玄微,神妙顯用,其誠有得於諸先哲者乎!不然,王太僕諸公,深於奧理者也,豈謬論耶?則是書也,誠妊娠良方,家戶之所當珍藏考究者。使舍此而施治,於妊婦鮮不有誤矣。觀者勿以為迂遠云。</p> <h1>卷十七</h1> <h2>產難門</h2> <p>(坐月既明,須知產難,故以次之)</p> <h3>產難論第一</h3> <p>婦人以血為主,惟氣順則血和,胎安則產順。今富貴之家,過於安逸,以致氣滯而胎不轉動。或為交合,使精血聚於胞中,皆致產難。若腹或痛或止,名曰弄胎,穩婆不悟,入手試水,致胞破漿干,兒難轉身,亦難生矣。凡產直候痛極,兒逼產門,方可坐草。時當盛暑,倘或血運血溢,當飲清水解之。冬末春初,產室用火和暖下部,衣服尤當溫厚,方免胎寒血結。若臨月洗頭濯足,亦致產難。</p> <p>愚按:丹溪先生曰:余族妹苦於難產,遇胎則驅之,予甚憫焉。蓋其形肥而勤女工,形肥則氣虛,久坐則氣不運,而兒在胞胎,因亦不能自運耳。當補其母之氣,則兒健易產,故後有孕。至五六月,遂以紫蘇飲加補氣藥,與之數十貼而產甚快。大要在隨母之稟性。若胎胞破早,血水先干,或難產勞傷氣血者,煎八珍湯,或十全大補湯加益母草,不時與服,以協濟之。或以黃耆數斤,芎、歸四五斤許,大釜水煎,藥氣氤氳滿室,使產婦口鼻俱受其氣。臍帶以油紙捻燒斷,補接其陽氣。穩婆須擇老練者,當先施惠,預說與知。倘有生息不順,只說是未產,或是雙胎,只說胎衣未下,恐驚則氣散,愈難生息。</p> <h4>附治驗</h4> <p>荊婦孟冬分娩艱難,勞傷元氣,產子已死。用油紙捻燒斷臍帶,藉其氣以暖之,俄頃忽作聲。此兒後無傷食作瀉之症,可見前法之功不誣。世用刀器斷臍帶,子母致危者,竟不知其由矣。且穩婆又喜平日常施小惠,得其用心,兼以安慰母懷,故無虞耳。一穩婆云:我止有一女,正分娩時,適當巡街侍御行牌取我,視其室分娩,女因驚嚇,未產而死。後見侍御更以威顏分付,迨視產母,胎雖順而頭偏在一邊,以致難產。因畏其威,不敢施手,由是其母子俱不能救。</p> <p><u>紫蘇飲</u>(方見十二卷第八論)</p> <p><u>十全大補湯</u></p> <p><u>八珍湯</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <h3>楊子建《十產論》第二</h3> <p>凡生產先知此十證,庶免子母之命折於無辜也。世之救生者,少有精良妙手,多致傾命,予因傷痛而備言之。</p> <h4>一曰正產</h4> <p>正產者,言懷胎十月,陰陽氣足,忽然作陣疼痛,胎至穀道,漿破血下,兒即正產。</p> <h4>二曰傷產</h4> <p>傷產者,言懷胎未足月,有所傷動,以致忽然臍腹疼痛,或服催藥過早,或產母努力太早,逼兒錯路,不能正生。凡分娩須待兒身轉順,頭對產門,努力一送,兒即正生。</p> <h4>三曰催生</h4> <p>催生者,言欲產時兒頭至產門,方服藥催之。或經日久,產母困倦難生,宜服藥以助其血氣,令兒速生。</p> <h4>四曰凍產</h4> <p>凍產者,言天氣寒冷,產母血氣遲滯,兒不能速生。故衣裳宜厚,產室宜暖,背心宜溫和,庶兒易生。</p> <h4>五曰熱產</h4> <p>熱產者,言盛暑之月,產婦當溫涼得宜。熱甚,產母則頭疼,面赤昏暈。若產室人眾,熱氣蒸逼,亦致前患,名曰血暈。若夏月風涼陰雨,亦當謹避。</p> <h4>六曰橫產</h4> <p>橫產者,言兒方轉身,產母用力逼之故也。凡產母當令安然仰臥,穩婆先推兒身順直,頭對產門,以中指探其肩,不令臍帶羈扳,方用藥催之,繼以產母努力,兒即生。</p> <h4>七曰倒產</h4> <p>倒產者,言兒未能轉身,產母努力故也。當令產母仰臥,穩婆推入,候兒自順。著良久不生,令穩婆手入產戶一邊,撥兒轉順,近產門卻服催藥,並努力即下。</p> <h4>八曰偏產</h4> <p>偏產者,言兒回身未順生路,產母努力逼兒,頭偏一邊,產雖露頂,非也,乃額角耳。當令產母仰臥,穩婆輕手正其頭向產門,卻令產母努力,子即下。若兒頂後骨,偏拄穀道露額,令穩婆以綿衣炙暖,裹手於穀道外傍,輕手推正,令產母努力,兒即生。</p> <h4>九曰礙產</h4> <p>礙產者,言兒身已順,門路已正,兒頭已露,因兒轉身,臍帶絆其肩,以致不能生。令產母仰臥,穩婆輕推兒向上,以中指按兒肩,脫臍帶,仍令兒身正順,產母努力,兒即生。</p> <h4>十曰坐產</h4> <p>坐產者,言兒之欲生,當從高處牢系手巾一條,令產母以手攀之,輕輕屈坐,令兒生下。不可坐,抵兒生路。</p> <h4>十一曰盤腸產</h4> <p>趙都運恭人,每臨產則子腸先出,然後產子,其腸不收,名曰盤腸。穩婆以醋水各半盞,默然噀產婦面背才收,不可不知。</p> <p>愚按:前症古方以蓖麻子仁四十九粒,研塗產母頭頂,腸收上即洗去。其腸若干,以磨刀水少許溫潤之,再用磁石煎湯服之,即收上。磁石須陰陽家用有驗者。若以水噀母面背,恐驚則氣散。</p> <p>治盤腸產,以半夏為末,搐鼻中,腸自上。</p> <p><u>又方</u> 大紙捻,以麻油潤燈,吹滅,以煙燻產婦鼻中,腸即上。</p> <p><u>又方</u> 腸出,盛以潔淨漆器,濃煎黃耆湯浸之,腸即上。</p> <h3>催生方論第三</h3> <p>五行論命,以年月日時、支幹五行相生相值,以推其貴賤。其間最切要者時也,得其時則終身富貴,失其時則一世貧賤。然則命稟於有生之初,豈可催乎!世之催生之說,蓋為產難而設也。今開歷驗數方於後:</p> <p><u>催生柞木飲子</u> 治產難,或胎爛腹中,腹悶,其效如神。</p> <p>生柞木(一尺,銼) 甘草(大者五寸,銼五段)</p> <p>上用水三鍾,紙封罐口,煎一鍾半,候胎順產門,徐徐溫服,即時分娩,更無諸苦。切不可早於坐草,及穩婆下手催逼。</p> <p><u>催生如神散</u> 治逆產橫生,其功甚大。</p> <p>百草霜 白芷(不見火,各為末,等分)</p> <p>上每服三錢,至胎順產門,以童便、米醋和如膏,加沸湯調下。或童便酒煎。進二服。然血得黑則止。此藥大能固血,又免血干,甚妙。</p> <p><u>如聖散</u> 用黃蜀葵花焙為末,熱湯調下二錢,若漏血,胎胞乾澀難產,並進三服即產。如無花,用葵子末半兩吞,調溫酒服,尤妙。若打撲胎死,紅花酒調下。</p> <p><u>順生丹</u> 治症同上。</p> <p>兔腦髓(去皮膜,研如膏) 明乳香(一兩,細研) 母丁香(末,一兩) 麝香(一錢,研細)</p> <p>上以兔腦髓丸雞頭大,陰乾。每服一丸,溫水下。男左女右,手握出。兔腦,臘月者尤佳。</p> <p><u>又方</u> 通明乳香一塊,如棗子大,為末,腰痛時用冷水、醋少許調服,扶立,令兩手拿石燕二個,念醫靈藥聖三遍,行數步,坐草便生,更無痛楚,神效。</p> <p>愚按:前法觀之,似迂遠,用者云甚驗。</p> <p><u>治產不順</u></p> <p>蛇蛻(一條,全者) 蠶蛻紙(一張,無則一方)</p> <p>上入新瓦瓶內,鹽泥固濟,燒存性為末,煎榆白皮湯下一錢,三服,覺痛便生。</p> <p><u>又方</u> 用伏龍肝研末,每服一錢,酒調下,兒頭戴土而下。</p> <p><u>又方</u> 吞槐子十四粒即下。</p> <p><u>又方</u> 當歸為末,酒調一錢服,良久再服。</p> <p><u>一方</u> 用魚膠一尺許,新瓦上煅灰,陳醋調服立下。</p> <p><u>又方</u> 大硃砂於端午日曬起,以百日為度,研為細末,用臘月兔腦髓丸綠豆大。欲產時,粥飲下一丸,良久便生。其藥男左女右,手中握出。曬硃砂,不得著雨。</p> <p><u>又方</u> 臘月兔頭煅為末,蔥白煎湯,調二錢,立生。或臘月兔血,紙袋盛,掛當風處陰乾,為末,煎乳香湯調下二錢。或兔皮和毛燒為末,酒調下二錢,即下。如胎衣未下,再服。</p> <p><u>神妙乳砂丹</u> 用明乳香為末,以豬心血丸桐子大,硃砂為衣,陰乾。每服二丸,嚼碎冷酒下,良久未生再服。難產以蓮葉蒂七個,水煎化服二丸,良久未生再服。胞漿先干,胎不得下,急服大料四物湯,滋其血氣;並濃煎蔥湯,熏洗產戶;更用油燭塗產戶內,卻服前藥。胎死不下,用朴硝五錢,滾湯調下。或平胃散一服。胞衣未下,酒水服一丸。橫逆不順,先用如神散。(方見前)產門不開,用加味芎歸湯,仍服二丸,須月初上辰日修合,鹽塗兒足底,急強摩之即產。</p> <p><u>應急方</u> 好墨,新汲水濃磨服之,墨水裹兒出。</p> <p><u>又方</u> 清油同蜜等分,入滾湯少許調服,或油煎一盞服之。或路傍破草鞋一隻,取鼻絡小耳繩燒灰,酒調服。</p> <h3>交骨不開產門不閉方論第四(新附)</h3> <p>竊謂交骨不開,產門不閉,皆由元氣素弱,胎前失於調攝,以致血氣不能運達而然也。交骨不開,陰氣虛也,用加味芎歸湯、補中益氣湯。產門不閉,氣血虛也,用十全大補湯。</p> <h4>附治驗</h4> <p>地官李孟卿,娶三十五歲女為繼室,妊娠慮其難產,索加味芎歸湯四劑備用。果產門不開,止服一劑,頓然分娩。</p> <p>上舍懷德之室,產門不開,兩日未生,服前藥一劑,即時而產。懷德傳服此方,用者無有不驗。</p> <p>一婦人分娩最易,至四十,妊娠下血甚多,產門不開,與前湯一劑,又以無憂散斤許,煎熟,時時飲之,以助其血而產。</p> <p>一產婦陰門不閉,發熱惡寒,用十全大補加五味子,數劑而寒熱退;又用補中益氣加五味子,數劑陰戶斂。若初產腫脹,或焮痛而不閉者,用加味逍遙散。若腫既消而不閉者,用補中益氣湯,切忌寒涼之劑。</p> <p>一婦人脾胃素弱,兼有肝火,產後陰門腫痛,寒熱作渴,嘔吐不食,敷大黃等藥,服驅利之劑,腫及於臀,虛症蜂起。此真氣虛也,先用六君子以固脾胃,乃以補中益氣湯升舉而消。</p> <p>一產婦失治,腫潰不已,形體消瘦,飲食少思,朝寒暮熱,自汗盜汗,半年矣。余用補中益氣加茯苓、半夏以健脾胃,膿水漸少,飲食漸進。用歸脾湯以解脾郁,共五十餘劑,元氣復而瘡亦愈矣。</p> <p>一產婦陰門不閉,小便淋瀝,腹內一物攻動,脅下或脹或痛,用加味逍遙散加車前子而愈。</p> <p>一婦人子宮腫大,二日方入,損落一片,殊類豬肝,面黃體倦,飲食無味,內熱晡熱,自汗盜汗。用十全大補湯二十餘劑,諸症悉愈,仍復生育。</p> <p><u>加味芎歸湯</u> 治交骨不開,不能生產。</p> <p>川芎 當歸(各一兩) 自死龜板(一個,酥炙) 婦人頭髮(一握,燒存性)</p> <p>上為散,每服五錢,水煎服。約人行五里,即生。如胎死亦下。灼過龜板亦可。</p> <h4>附方</h4> <p><u>十全大補湯</u>(方見二十四卷第四論)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <h3>郭稽中產難方論第五</h3> <p>論曰:產難者,因兒轉身,將兒枕血塊破碎,與胞中敗血壅滯,兒身不能便利,是以難產。急服勝金散,消散其血,使兒自易生。陳無擇云:多因兒未轉身,坐草太早,或努力太過,以致胞衣破而血水乾,產路澀,而兒難下。宜先服催生如神散,以固其血。設或逆生橫產,當用前法針刺。</p> <p><u>勝金散</u></p> <p>麝香(末,一錢) 豆豉(一兩)</p> <p>上每服一錢,用秤錘燒赤淬酒下,催生如神。散亦可用。</p> <h3>產難子死腹中方論第六</h3> <p>產難子死腹中,多因驚動太早,或觸犯禁忌,其血先下,胎乾涸而然也。須視產母舌,若青黑,其胎死矣,當下之。故產室坐臥,須順四時方向,並遵五行避忌則吉。</p> <h4>附治驗</h4> <p>一穩婆之女,勤苦負重,妊娠腹中陰冷重墜,口中甚穢。余意其胎已死,令視其舌青黑,與朴硝半兩許服之,化下穢水而安。</p> <p>一婦人胎死,服朴硝下穢水,肢體倦怠,氣息奄奄,用四君子為主,佐以四物、薑、桂,調補而愈。</p> <p><u>又方</u> 水銀半兩,桂末一錢,作一服,溫酒調下,粥飲亦可。</p> <p><u>又方</u> 以利斧煅赤,置酒中,待溫飲之,其子便下。</p> <p><u>又方</u> 用錫粉、水銀各一錢,棗肉丸大豆許,水吞下,立出。</p> <p><u>又方</u> 朴硝三錢,溫童便調下。貓、犬、牛畜用之皆驗。</p> <p><u>又方</u> 平胃散五錢,酒水各一盞,煎至一盞,投朴硝五錢,再煎三五沸溫服,其胎即化水而出。</p> <p>《寶慶方》云:凡欲斷臍帶,先以系物墜下,後可斷之,否則胞衣上即衝心而死。</p> <h4>附方</h4> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>四物湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <h4>產難生死訣第七</h4> <p>欲產之婦脈離經。</p> <p>《難經》云:一呼三至曰離經。此是陽加於陰一倍也。一呼一至,亦曰離經。此是陰加於陽四倍也。注云:經者常也,謂脈離常絡之處。細而言之,一呼脈再至,一吸脈再至,曰平和之脈。故一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,呼吸定息,脈行六寸,一日一夜,一萬三千五百息,脈行八百一十丈。乃於一周,復從始之,經再行。今一呼脈三至,一吸脈三至,呼吸定息,脈行九寸。一日一夜,脈行通計一千二百一十五丈,過於平脈之數,不在所起之經再起,故曰離經。若一呼一至,脈行寸半;一吸一至,脈行寸半;呼吸定息,脈行三寸。一日一夜,通計脈行得四百單五丈,乃謂一周,是不及平脈之數。周而復始,亦不在所起之經再起,亦曰離經也。</p> <p>沉細而滑也同名。</p> <p>臨產之婦,脈見沉細而滑者,乃腎臟本脈之形。然腎系胞胎,見此脈者,亦與離經之脈同名也。</p> <p>夜半覺痛應分誕,來日日午定知生。</p> <p>若妊婦夜半時覺腹痛,定知來日午時當分娩也。《聖惠方》云:夜半子時覺腹痛,來日午時必定生產。謂子午相半,正半日觀數也。</p> <p>身重體熱寒又頻,舌下之脈黑復青,反舌下冷子當死,腹中須遣子歸冥。</p> <p>凡妊婦身有沉重者,胃氣絕也。又體熱寒慄頻並者,正氣衰,陰氣盛也。若舌卷下,脈青黑色者,及舌反捲上,冰冷不溫者,子母俱死之候。</p> <p>面赤舌青細尋看,母活子死定應難。</p> <p>凡妊婦面色赤,是榮氣流通,母活之候。舌上青色,是妊脈絡絕,胎死之候。</p> <p>唇口俱青沫又出,子母俱死總高判。</p> <p>若妊婦唇口俱青色者,榮衛氣絕也。又口中吐出痰沫者,是脾胃之氣俱絕。此是子母俱死之候也。</p> <p>面青舌青沫出頻,母死子活是知真。不信若能看應驗,尋之賢哲不虛陳。</p> <p>凡妊婦面與舌皆青色,又吐痰沫者,是產婦榮衛俱絕,胎氣衝上之候。此是子活母死之候,產下子,母必死也。此古賢哲應驗之文,不虛妄陳其說也。</p> <p>新產之脈緩滑吉,實大弦急死來侵。</p> <p>凡婦人新產之後,其脈來緩滑者,為氣血通利調和,是安吉之兆也。若見牢大弦急之脈則凶,必死之脈也。</p> <p>若得沉重小者吉,忽若堅牢命不停。</p> <p>若產婦診得沉重微小者,此是形虛脈虛相應,故云吉兆之脈。忽然診得堅硬牢實之脈,是脈盛形衰相反,性命不可停留,必死也。</p> <p>寸口澀疾不調死。</p> <p>若產後寸口脈澀疾,大小不調勻者,此是血氣衰絕之脈,故云死也。</p> <p>沉細附骨不絕生。</p> <p>若重手按之乃得,其脈沉細,附著於骨,不斷絕有力者,此生活之兆也。</p> <p>審看此候分明記,長鬚念此向心經。</p> <p>凡為醫者,宜隨時審脈證,分明記於心胸也。</p> <p>愚按:前論與《脈訣刊誤》所云不同,觀者審之。</p> <h1>卷十八</h1> <h2>產後門</h2> <p>(產難既明,須知產後疾病,故以次之)</p> <h3>產後將護法第一</h3> <p>婦人產畢,飲熱童便一盞,閉目少坐,上床倚高,立膝仰臥,不時喚醒,及以醋塗鼻,或用醋炭及燒漆器,更以手從心擀至脈下,使惡露不滯,如此三日,以防血暈血逆。酒雖行血,亦不可多,恐引血入四肢,目光昏暈。宜頻食白粥少許。一月之後,宜食羊肉、豬蹄少許。仍慎言語、七情、寒暑、梳頭、洗足,以百日為度。若氣血素弱者,不計月日,否則患手足腰腿痠痛等症,名曰蓐勞,最難治療。初產時,不可問是男女,恐因言語而泄氣,或以愛憎而動氣,皆能致病。不可獨宿,恐致虛驚。不可刮舌,恐傷心氣。不可刷齒,恐致血逆。須血氣平復,方可治事。犯時微若秋毫,成病重如山嶽,可不戒哉。</p> <h3>產後調理法第二</h3> <p>產後將息如法,臟腑調和,庶無諸疾苦。須先服黑神散、四物湯、四順理中丸、七寶散。若壯熱頭痛,此乳脈將行,用玉露散。頭目不清,是血暈,用清魂散。粥食不美,是胃氣虛,用四順理中丸。</p> <p>愚按:丹溪先生云:肉汁發陰經之火,易成內傷之病。當歸丸、當歸建中湯、四順理中丸雖滋補,悉犯桂、附、乾薑僭熱之劑,臟腑無寒,何處消受。若夫兒之初產,母腹頓寬,便啖雞子火鹽,不思雞子難化,火鹽發熱,展轉為病。醫者不識,妄指他病,率爾用藥,寧不誤人?余每見產婦之無病者,皆不用黑神散與雞子、火鹽、諸般肉食,每白粥調理,間以些小石首魚,干淡食之。至半月以後少食,雖雞子亦豁開煮之,方能養胃卻痰。彼富貴之家,嬌姿之婦,率有白帶頭風,氣痛膈滿,痰逆口乾,經事不調,發脫體熱,皆因失於調理所致也。</p> <h3>產後通用方第三</h3> <p>愚按:前方即產後諸症各門,自有方論主治,故不再錄。</p> <h3>胞衣不出方論第四</h3> <p>郭稽中曰:胎衣不下者,因氣力疲憊,不能努出,或血入衣中,脹大而不能下,以致心胸脹痛喘急。速服奪命丹,血散脹消,其衣自下。牛膝散亦效。</p> <p>愚按:前症若出而氣虛不能入,用補中益氣湯。或蓖麻子仁一兩,研塗母頭頂心,即上。若胎衣不下,用蓖麻子仁,塗右腳心。胎衣下,急洗之,緩則胎衣仍入。益母丸亦效。若胎衣未下,若欲斷臍帶,須先以少物系墜,然後斷之。</p> <h4>附治驗</h4> <p>一婦人胞衣不出,胸腹脹痛,手不敢近,用滾酒下失笑散一劑,惡露、胎衣並下。</p> <p>一產婦胎衣不出,腹作痛,手按痛稍緩,此氣虛而不能送出也,用無憂散而下。前症常詢諸穩婆云:宜服益母草丸。或就以產婦頭髮,入口作嘔,胎衣自出。其胎衣不出者,必死,授與前法甚效。</p> <p><u>奪命丹</u></p> <p>附子(半兩,炮) 牡丹皮(一兩) 乾漆(一錢,炒煙盡) 大黃(末一兩)</p> <p>上為末,醋煎大黃成膏,丸桐子大。溫酒吞五七丸。</p> <p><u>花蕊石散</u> 治產後敗血不盡,血迷血暈,腹中胎衣不下至死。心頭暖者,急用一服,化水即出,其效如神。</p> <p>花蕊石(一斤) 上色硫黃(四兩)</p> <p>上和勻,先用紙泥封固瓦罐一個,入二藥,仍封固,陰乾。如急用以焙籠內炙干,用炭煅赤,去火,次日取出細研。每服一錢,童便熱酒下。</p> <p><u>牛膝散</u> 治胎衣不出,腹中脹痛。急服此藥,腐化而下,緩則不救。</p> <p>牛膝 川芎 朴硝 蒲黃(各三兩) 當歸(一兩五錢) 桂心(五錢)</p> <p>上每服五錢,姜三片,生地黃一錢,水煎。</p> <h4>附方</h4> <p><u>補中益氣湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <p><u>失笑散</u>(方見十六卷第五論)</p> <p><u>無憂散</u>(方見十六卷第三論)</p> <p><u>益母草丸</u>(方見十卷第九論)</p> <p><u>又方</u> 用灶下土三四錢,好醋調和,納臍中;續煎生甘草湯半盞,或以醋湯飲之,即出。</p> <p><u>又方</u> 用蓖麻子仁研爛,塗足心,下即洗去。</p> <p><u>又方</u> 用紅花一兩,酒煮濃汁服。</p> <p><u>又方</u> 用鹿角鎊三錢為末,煮蔥白湯調服。</p> <p><u>又方</u> 取產母鞋底炙熱,熨小腹上下二七次。</p> <p><u>又方</u> 用浸苧水濃煮,溫飲二碗立下。</p> <p><u>又方</u> 用皂角棘燒為末,每服一錢,溫酒下。</p> <h3>產後血暈方論第五</h3> <p>產後血暈,乃血入肝經,甚至眼花胸悶,用黑神散主之。下血過多,用清魂散補之。或以醋湯細飲。或預燒秤錘以醋沃之。或釅醋塗口鼻。或燒漆器熏之,使產母鼻吸其氣。庶無此患。</p> <p>愚按:前症若惡露上行,用失笑散。血下過多,芎歸湯。若過勞所傷,補中益氣湯。氣血虛極,用清魂散。大凡產後口眼喎斜等症,當大補氣血為主,而兼以治痰。若脾胃虛弱,用六君子湯。苟於七月之前,服安胎飲。至八九月間,加大腹皮、黃楊頭。元氣虛弱,八珍湯。臨產,用無憂散。則無前患。</p> <h4>附治驗</h4> <p>一婦八月胎下墜或動,面黃體倦,飲食少思。此脾氣虛弱,用補中益氣湯倍白朮,加蘇梗,三十餘劑而安。產後眩暈,胸滿咳嗽,用四物加茯苓、半夏、桔梗而愈。</p> <p>一妊婦因產飲酒,惡露甚多,患血暈,口出酒氣。此血得酒熱而妄行,虛而作暈也。以佛手散加煨甘葛二錢,一劑而痊。酒性慓悍,入月及產後不宜飲,恐致前症。產室人眾,氣熱喧嚷,亦致此症。</p> <p><u>奪命丹</u> 治血暈腹痛,沒藥、血竭末等分,每服二錢,熱童便、熱酒下。</p> <p><u>牡丹皮散</u> 治產後惡露悶絕。</p> <p>牡丹皮 芒硝 大黃(蒸,各一兩) 冬瓜仁(三七粒,去皮尖)</p> <p>上每五錢,水煎服。</p> <p><u>清魂散</u> 治產後氣血暴損,虛火妄動,血隨火上,以致心神昏亂,口噤眼花,甚至悶絕而蘇。</p> <p>澤蘭葉 人參(各一錢) 荊芥(三錢) 川芎(一錢)</p> <p>上各另為末,和勻,每服一二錢,熱湯和酒調罐之。</p> <p><u>當歸芍藥湯</u>(方見十二卷第十二論)</p> <p><u>一方</u> 五靈脂末,半生半炒,每服二錢,溫酒灌入喉即愈。</p> <p><u>一方</u> 荊芥為末,童便調。</p> <p><u>一方</u> 神麯末,每服二錢,熱水調。</p> <p><u>一方</u> 韭菜切,入瓶內,注熱醋,以瓶口對鼻,氣入即醒。</p> <p><u>一方</u> 半夏為末,丸豆大,入鼻中即醒。亦療五絕。</p> <p><u>一方</u> 赤小豆為末,東流水和服錢許。不瘥再服。</p> <p><u>佛手散</u> 治產後去血,眩暈欲絕。(方見十二卷第七論。)</p> <p><u>又方</u> 松煙墨二錢,燒赤,窨滅為末,溫酒調半匕。京墨亦可。或燒漆器,取煙燻之。</p> <h4>附方</h4> <p><u>失笑散</u>(方見二十卷第五論)</p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>四物湯</u>(三方見二十四卷第六論)</p> <p><u>安胎飲</u>(方見十二卷第二論)</p> <p><u>無憂散</u>(方見十六卷第二論)</p> <h3>產後顛狂方論第六</h3> <p>產後顛狂,乃敗血上衝,用大聖澤蘭散加砂仁末三分,煎酸棗仁湯調下。或硃砂二錢,研細,以乳汁調和,入紫項活地龍一條,滾二三沸去之,入酒,再用重湯煮溫,分三服。</p> <p>愚按:前症乃血虛神不守舍,非補養元氣不可。仍參後各門互用。</p> <h4>附治驗</h4> <p>一產婦患前症,或用大澤蘭湯而愈。後又怔忡妄言,其痰甚多,用茯苓散補其心虛頓愈。又用八珍散,加遠志、茯神,養其氣血而安。</p> <p>一產婦亦患此,用化痰安神等藥,病益甚,神思消爍。余以為心脾血氣不足,用大劑參、朮、芎、歸、茯神、酸棗仁,四斤余而安,乃以歸脾湯五十餘劑而愈。</p> <h4>附方</h4> <p><u>隱居澤蘭湯</u>(方見二十卷第六論)</p> <p><u>茯苓散</u>(方見十九卷第三論)</p> <p><u>八珍散</u></p> <p><u>歸脾湯</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <h3>產後狂言譫語方論第七</h3> <p>產後狂言譫語,乃心血虛也,用硃砂末酒調下,龍虎丹參丸、琥珀地黃丸亦可。如驚悸、歌哭、顛狂等症,當參十九等卷治之。</p> <p>愚按:前症當固胃氣為主,而佐以見症之藥為善。若一於攻痰,則誤矣。</p> <h4>附治驗</h4> <p>一產婦形體甚倦,時發譫語,用柏子仁散稍愈,又用加味歸脾湯而愈。又因怒,仍狂言脅痛,小便下血,用加味逍遙散,以清肝火、養肝血頓瘥,又佐以加味歸脾湯而安。</p> <p>治敗血上衝,發熱狂走,脈虛大者:</p> <p>干荷葉 生地黃 牡丹皮(各等分)</p> <p>上濃煎湯,調生蒲黃二錢,服之即止。</p> <p><u>妙香散</u> 治產後語言錯亂,用生地、當歸煎湯,調服立效。(方見六卷第八論)</p> <h4>附方</h4> <p><u>小柴胡湯</u>(方見二十四卷第二論)</p> <p><u>柏子仁散</u>(方見十九卷首論)</p> <p><u>加味歸脾湯</u>(方見二十卷第四論)</p> <h3>產後不語方論第八</h3> <p>產後不語,因心氣虛而不能通於舌,則舌強不能言語者,宜服七珍散。余法推其所因而治之可也。</p> <p>愚按:經云:大腸之脈,散舌下。又云:脾之脈,是動則病舌本強,不能言。又云:腎之別脈,上入於心,系舌本,虛則不能言。竊謂前症,若心腎氣虛,用八珍散。腎虛風熱,地黃飲。大腸風熱,加味逍遙散加防風、白芷。脾經風熱,秦艽升麻湯。肝經風熱,柴胡清肝散加防風、白芷。脾氣鬱結,加珠歸脾湯加升麻。肝木太過,小柴胡加鉤藤鉤。脾受肝侮,六君加升麻、白芷、鉤藤鉤。肝脾血虛,用佛手散。脾氣虛,用四君子。氣血俱虛,八珍湯。如不應,用獨參湯。更不應,急加附子,補其氣而生其血。若竟用血藥,則誤矣。</p> <h4>附治驗</h4> <p>一產婦不語,用七珍散而愈。後復不語,內熱晡熱,肢體倦怠,飲食不進,用加味歸脾湯為主,佐以七珍散而愈。後因怒,不語口噤,腰背反張,手足發搐,或小便見血,面色或青或黃,或時兼赤。余曰:面青,肝之本色也。黃者,脾氣虛也。赤者,心血虛也。用八珍湯加鉤藤,佐茯苓、遠志漸愈,又用加味歸脾湯而痊。</p> <p><u>七珍散</u></p> <p>人參 石菖蒲 生地黃 川芎(各一兩) 細辛(一錢) 防風 辰砂(別研,各半兩)</p> <p>上為末,每服一錢,薄荷湯調。</p> <p><u>胡氏孤鳳散</u></p> <p>治產後閉目不語,用生白礬末,每服一錢,熱水調下。</p> <p>治產後不語</p> <p>人參 石蓮肉(不去心) 石菖蒲(等分)</p> <p>上每服五錢,水煎。</p> <h4>附方</h4> <p><u>地黃飲</u>(方見三卷第四論)</p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>加味歸脾湯</u></p> <p><u>八珍湯</u>(三方見二十四卷第四論)</p> <p><u>秦艽升麻湯</u>(方見三卷第一論)</p> <p><u>清肝散</u>(方見二十四卷第四論)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見二十四卷第三論)</p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>四君子湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <p><u>佛手散</u>(方見十二卷第七論)</p> <p><u>獨參湯</u>(方見三卷第十三論)</p> <h1>卷十九</h1> <h2>產後乍見鬼神方論第一</h2> <p>產後如見鬼神,或言語譫妄,皆由血氣虧損,陰虛發熱,或瘀血停滯,以致心神煩躁而然也,宜以調經散治之。</p> <p>愚按:前症若敗血停滯,用調經散。若血虛發熱,用八珍加炮姜。若心血虛損,用柏子仁散。大抵此證皆心脾血少所致,但調補胃氣,則痰清而神自安矣。若果系鬼祟所附,即灸鬼哭穴可愈。其或不起者,多因豁痰降火,攻伐之過也。(仍參第三卷產後譫語乍見鬼神方論)</p> <h3>附治驗</h3> <p>一產婦患前症,或用調經散,愈而復作,仍復前散,益甚,痰涎上湧,朝寒暮熱。余朝用八珍散,夕用加味歸脾湯,各五十餘劑而愈。</p> <p><u>調經散</u> 治血虛經閉,心神煩躁,渾身疼痛,或時見怪。</p> <p>沒藥 琥珀(並細研) 桂心(各一錢) 芍藥(炒) 當歸(各一分) 細辛(半錢) 麝香(少許)</p> <p>上為末,每服半錢,薑汁、溫酒各少許調服。</p> <p><u>柏子仁散</u> 治產後元氣虛弱,瘀血停滯,狂言亂語。</p> <p>柏子仁 遠志 人參 桑寄生 防風 琥珀(別研) 當歸(炒) 生地黃(焙) 甘草(炒,等分)</p> <p>上用白羊心一個,水三盞,煮清汁七分,入藥五錢,煎服。</p> <h3>附方</h3> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>加味歸脾湯二方見二十四卷第四論</u></p> <p><u>鬼哭穴</u>(見六卷第八論)</p> <h2>產後心神驚悸方論第二</h2> <p>產後心神驚悸恐懼,或目睛不轉,口不能言,乃心氣虛而六淫內侵。診其脈動而弱者,驚悸也。動則為驚,弱則為悸矣。</p> <p>愚按:人之所主者心,心之所主者血。心血一虛,神氣不守,此驚悸所由作也,當補血氣為主。(仍參三卷第十論)</p> <h3>附治驗</h3> <p>一產婦患前症二度,服琥珀地黃丸、《局方》妙香散,隨效。再患服之,其症益甚,而脈浮大,按之如無,發熱惡寒,此血氣俱虛。余用十全大補、加味歸脾二湯,各百餘劑而愈。後遇驚恐勞怒復作,仍復前藥而安。</p> <p><u>琥珀地黃丸</u> 治產後惡露未盡,胸腹作痛,或小便不利。</p> <p>琥珀(另研) 延胡索(糯米同炒赤,去米) 當歸(各一兩) 蒲黃(四兩,炒香) 生地黃(研取汁,留滓) 生薑(各二斤,研取汁,留滓,生薑汁用銀石器內炒地黃滓,以地黃汁炒生薑滓,各干為末)</p> <p>上為末,煉蜜丸如彈子大。每服一丸,當歸煎湯化下。</p> <p>治血虛驚悸少寐,及產後敗血停留,少腹作痛等證:</p> <p>辰砂(另研) 沒藥 琥珀(並研細) 當歸(為末,等分)</p> <p>上為末,每服二錢,空心日午臨臥用白湯調下。</p> <p>產後驚悸亂語,精神不定,用好硃砂為細末,酒調服錢許。</p> <h3>附方</h3> <p><u>《局方》妙香散</u>(方見三卷第十三論)</p> <p><u>茯苓補心湯</u>(方見三卷第十論)</p> <p><u>十全大補湯</u></p> <p><u>加味歸脾湯</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <h2>產後中風心驚方論第三</h2> <p>產後眼張口噤,肢體強直,腰背反偃,言語錯亂如癇者,此氣虛風邪所傷而成痙也。</p> <p>愚按:仲景先生云:有汗為柔痙,用桂枝湯。無汗為剛痙,用麻黃湯。然產後得此,血氣俱虛之敗症也,不可與傷寒例看。丹溪先生云:產後當大補氣血為主,可用十全大補湯以補元氣。如不應,急加附子。更不應,是藥力弗逮,仍用參附湯多服。余嘗治大虛之症,參耆數斤,附子數枚方應。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一產婦患此,不省人事,言語妄甚,惡風寒,喜熱飲,形氣倦怠,脈虛浮無力。余謂血氣虛寒,用十全大補湯二十餘劑。不應,又二十餘劑稍緩。乃漸加附子至一錢,服數劑,諸症減一二。又二十餘劑,十退三四。乃去附子五分,數劑諸症頓退而安。後又發,仍服前藥加附子三五分而愈。</p> <p><u>茯苓散</u> 治產後心虛忪悸,言語錯亂,健忘少睡,或自汗盜汗。</p> <p>人參 甘草(炒) 芍藥(炒黃) 當歸 生薑(各八分) 茯苓(各一錢) 桂心(六分) 麥門冬(去心,五分) 遠志(去心) 大棗(二枚)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>抱膽丸</u> 治產後遇驚發狂,或遇經行發狂。</p> <p>水銀(二兩) 黑鉛(一兩五錢) 硃砂(一兩,細研) 乳香(一兩,另研)</p> <p>上將黑鉛入銚內火熔,下水銀,結成砂子,下硃砂、乳末,乘熱用柳木槌研勻,丸雞頭子大。每服一丸,空心薄荷湯下。得睡忽驚,覺來即安。妙香散亦善。</p> <h3>附方</h3> <p><u>妙香散</u>(方見三卷第十三論)</p> <p><u>十全大補湯</u>(方見二十四卷第四論)</p> <p><u>參附湯</u>(方見後第六論)</p> <h2>產後中風恍惚方論第四</h2> <p>產後恍惚,因元氣俱虛,心經血少,或外邪所侵,以致心神恍惚,怔忡不寧。</p> <p>愚按:前症當大補血氣為主,而佐以後方為善。蓋風乃虛極之假象也,固其本源,諸病自退。若專治風,則速其危矣。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一產婦患前症,盜汗自汗,發熱晡熱,面色黃白,四肢畏冷,此氣血俱虛,用八珍湯不應,更用十全大補、加味歸脾二湯始應。後因勞怒,發厥昏憒,左目牽緊,兩唇抽動,小便自遺,余為肝火熾盛,用十全大補加鉤藤、山梔而安,再用十全大補湯、辰砂遠志丸而愈。</p> <p><u>辰砂遠志丸</u> 治產後中風驚狂,起臥不安,或痰涎上湧。</p> <p>石菖蒲 遠志(去骨蘆,甘草煮) 人參 茯神(去木) 辰砂(各三錢) 川芎 山藥 鐵粉 麥門冬(去心) 細辛 天麻 半夏(湯泡) 南星 白附子(各一兩)</p> <p>上為末,薑汁糊丸綠豆大,別以硃砂為衣。每服三十丸,臨臥薑湯下。</p> <h3>附方</h3> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>十全大補湯</u></p> <p><u>加味歸脾湯</u>(三方見二十四卷第四論)</p> <h2>產後虛極生風方論第五</h2> <p>產後生風,因去血過多,氣無所主,以致唇青肉冷汗出,目眩神昏,急服濟危上丹。若投以風藥,則誤甚矣。</p> <p>愚按:前症若心脾氣血俱虛,用十全大補湯。如不應,加附子、鉤藤鉤。若肝經血虛,用逍遙散加鉤藤。經云:脾之榮在唇,心之液為汗。若心脾二臟虛極,急用參附湯救之。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人患前症,或用諸補劑,四肢逆冷,自汗泄瀉,腸鳴腹痛。余以陽氣虛寒,用六君子、薑、附,各加至五錢。不應,以參、附各一兩始應:良久不服,仍腸鳴腹痛,後灸關元穴百餘壯,及服十全大補湯方效。</p> <p><u>濟危上丹</u></p> <p>乳香(研) 五靈脂 硫黃 玄精石(同研極細) 阿膠 卷柏 桑寄生 陳皮(等分)</p> <p>上將上四味入石器內,微火炒,再研入余末,用生地黃汁丸桐子大。每服二十丸,食前溫酒或當歸酒下。</p> <p><u>當歸建中湯</u> 治產後腹痛拘急,痛連腰背,自汗少食。</p> <p>當歸 桂心(各三兩) 白芍藥(六兩,炒焦黃) 甘草(炙,一兩)</p> <p>上每服五錢,薑、棗水煎,入飴糖一匙服,如未應,加之。</p> <h3>附方</h3> <p><u>十全大補湯</u></p> <p><u>逍遙散</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <p><u>六君子湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <p><u>獨參湯</u> 治一切失血,惡寒發熱,作渴煩躁,或口噤痰鳴,自汗盜汗,或氣虛脈脫,手足逆冷。蓋血生於氣,故血脫補氣,陽生陰長之理也。(方見三卷第十三論)</p> <h2>產後虛汗不止方論第六</h2> <p>產後汗不止者,皆由陽氣頓虛,腠理不密,而津液妄泄也。若遇風則變痙縱,虛乏短氣,則身體消瘦,唇口乾燥,久則經水斷絕,由津液竭故也。</p> <p>愚按:前症屬血氣俱虛,急用十全大補湯。如不應,用參附、耆附等湯。若汗多亡陽發痙,尤當用前藥。王海藏先生云:頭汗出,至頸而還,額上偏多,蓋額為六陽之所會也,由虛熱熏蒸而出。竊謂:前症當以部位分之,額左屬肝,額右屬肺,鼻屬脾,頤屬腎,額屬心,治者審之。(仍參三卷第六論)</p> <h3>附治驗</h3> <p>一產婦略聞音響,其汗如水而昏憒,諸藥到口即嘔。余以為脾氣虛敗,用參、附末為細丸,時含三五粒,隨液嚥下,乃漸加之到錢許,卻服參附湯而痊。</p> <p>一產婦資汗不止,遂致廢寐,神思疲甚,口乾引飲。余謂血虛有熱,用當歸補血湯以代茶,又以當歸六黃湯,內黃芩、連、柏炒黑,倍加人參、五味子,二劑而愈。</p> <p><u>麻黃根湯</u> 治產後虛汗不止,身熱發渴,驚悸不安。</p> <p>當歸 黃耆(炒) 麻黃根 牡蠣(煅為粉) 人參 甘草(炒,等分)</p> <p>上每服四錢,水煎。</p> <p><u>一方</u> 治產後自汗盜汗,胃氣虛弱,服別藥則嘔吐不能入。</p> <p>當歸 黃耆(各一兩) 麻黃根(二兩)</p> <p>上每服三錢,水煎。</p> <p>治產後氣脫,汗不止,小便短少,四肢難以屈伸:</p> <p>甘草(炙,一兩) 附子(炮,五錢) 桂心 芍藥(炒,各兩半)</p> <p>上每服三錢,薑、棗水煎服。虛甚更加,以效為度。</p> <p><u>止汗散</u></p> <p>牡蠣(為末,半兩) 小麥麩(八兩,炒黃,為細末)</p> <p>上每服三五錢,用豬肉汁調。</p> <p><u>人參湯</u> 治產後諸虛不足,發熱盜汗,內熱晡熱等症。</p> <p>人參 當歸(等分)</p> <p>上為末,以豬腰子一枚切片,水二鍾,糯米半合,蔥白二根,煮取汁八分,入藥三錢,煎服。</p> <h3>附方</h3> <p><u>當歸六黃湯</u> 治氣血虛熱,盜汗不止。不應,加人參、白朮。心血不足加酸棗仁(炒)。</p> <p>當歸 熟地黃(自制) 黃耆(炒,各二錢) 生地黃 黃柏(炒黑) 黃芩(炒黑) 黃連(炒黑,各一錢)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>參附湯</u> 治陽氣虛寒,自汗惡寒,或手足逆冷,大便自利,或臍腹疼痛,吃逆不食,或汗多發痙等症。</p> <p>人參(一錢) 附子(炮,五錢)</p> <p>上作一服,薑、棗水煎,徐徐服。去人參加黃耆,名耆附湯。</p> <p><u>當歸補血湯</u> 治肌熱躁熱,目赤面紅,頻渴引飲,晝夜不息,脈洪大而虛,重按全無者。</p> <p>當歸(三錢) 黃耆(炙,一兩)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>十全大補湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <p><u>耆附湯</u> 治陽氣虛脫,惡寒自汗,或口噤痰湧,四肢逆冷,或吐瀉腹痛,飲食不入,及一切虛寒等症。</p> <p>黃耆(一兩) 附子(炮,五錢)</p> <p>上作一劑,薑、棗水煎服。如不應,倍加附子,方得全濟。</p> <h2>產後冒悶汗出方論第七</h2> <p>產後忽冒悶汗出者,因陰血虧損,陽氣鬱暴故也。急吞雞子三枚,未醒飲童便。或時復發,宜服竹瀝五合。</p> <p>愚按:前症屬大虛,宜固元氣為主。其汗不止,必變柔痙。東垣先生云:婦人分娩,及半產漏下,昏冒目瞑,蓋因血暴亡而火上熾,但補其血則神自昌。若常時血下,當補而升舉其氣,陽得血而神安,則目明矣。今立一方,以補手足厥陰之血,兼益陽氣,名曰全生活血湯。</p> <p><u>全生活血湯</u> 治發熱自汗盜汗,目䀮䀮,四肢無力,口乾頭暈,行步欹側。</p> <p>柴胡 當歸(各二錢) 生地黃(炒) 熟地黃 川芎 藁本(各一錢半) 防風 羌活 獨活 葛根 甘草(炒,各二錢) 細辛 蔓荊子(各五分) 升麻 芍藥(炒,各三錢) 紅花(三分)</p> <p>上每服五錢,水煎熱服。</p> <h2>產後汗多變痙方論第八</h2> <p>產後汗多變痙,因氣血虛損,肉理不密,風邪所乘,其形口噤,背強如癇,或搖頭馬嘶,不時舉發,氣息如絕,宜速灌小續命湯。若汗出如雨,手拭不及者,不治。</p> <p>愚按:前症因去血過多,元氣虧極,或外邪相搏,以致牙關緊急,四肢痙強,或陰火內動,或腰背反張,肢體抽搐。若有汗而不惡寒者,曰柔痙。若無汗而惡寒者,曰剛痙。由亡血過多,筋無所養。故傷寒汗下過多,潰瘍膿血大泄多患之,乃敗症也。急以十全大補湯治之。如不應,急加附子,多有復甦者。亦有六淫七情所致者,治法見第三卷第三論。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一產婦牙關緊急,腰背反張,四肢抽搐,兩目連札。此去血過多,元氣虧損,陰火熾盛,用十全大補加炮姜,一劑而蘇,數劑而安。</p> <p>余在吳江史萬湖第時,將入更,聞喧嚷。詢云:家人婦產後出直廚,忽僕而死。余意其勞傷血氣而發痙也,急用十全大補加附子煎滾,令人正其面,開其口灌之。久不能下,令側其面而出之,換以熱藥。如此五次,方得下咽,遂蘇。</p> <p><u>小續命湯</u> 治剛痙,或腳氣痹弱,不能轉舒,行步欹側,或口眼喎斜,牙關緊急,角弓反張。</p> <p>麻黃 桂心 甘草(各半兩) 防風(三兩) 芍藥(炒) 白朮(炒) 人參 川芎 附子(炮) 防己(酒拌) 黃芩(炒,各等分)</p> <p>上每服五錢,水煎,入薑汁少許溫服。若自汗為柔痙,去麻黃。有熱去附子,減桂一半。盛冬初春,去黃芩。</p> <p><u>十全大補湯</u>(方見二十四卷第四論)</p> <h2>產後口噤腰背反張方論第九</h2> <p>產後口噤。由血氣虛而風邪乘於手三陽經也。蓋手三陽之筋,循結於頷,得風冷則筋急,故致口噤,腰背攣急,角弓反張者,是風邪入於諸陽之經也。</p> <p>愚按:前症因血氣耗損,腠理不密,汗出過多而患之者,乃虛象也,宜固氣血為主,佐以本方。丹溪云:產後當大補氣血為先,雖有他症,以末治之。如惡寒發熱等症,乃氣血虛甚之極也,宜大劑參、耆、歸、朮、肉桂以培養之。如不應,急用炮附子。再不應,用人參一兩,炮附子二三錢,名參附湯。仍猶未應,乃藥力未能及也,宜多用之。</p> <p><u>愈風散</u> 治前症用荊芥略焙為末,每服三錢,豆淋酒下,童便亦可,其效如神。牙緊,灌口鼻。</p> <p><u>清順散</u> 又名交解散。(方見第二卷第五論)</p> <p>治婦人產後不省人事,吐涎瘛瘲:</p> <p>當歸 荊芥穗(等分)</p> <p>上每服三錢,水一盞,酒少許煎,灌下咽即蘇。</p> <p>愚按:前症如有未應者,急用大補氣血為主。</p> <p>產後中風,白鮮皮一兩,或共獨活三兩,酒水煎服。</p> <p>張仲文用白朮四兩,以酒煎頓服。</p> <p><u>小續命湯</u> 治產後口噤,角弓反張。(見前)</p> <h2>產後中風方論第十</h2> <p>產後中風,或血氣未復,風寒所感,以致筋攣拘急,口眼喎斜,或肢體緩弱,入臟則恍惚驚悸。郭稽中雲:產後強力下床,或誤入房,或憂怒內傷臟腑。陳無擇曰:當以脈辨而治之。若努力下床,月內入房,憂怒著艾,非中風類,乃蓐勞火邪之症也。</p> <p>愚按:前症果外邪所屬,形氣不足,病氣有餘,當補元氣為主,稍佐以治病之藥。若強力下床,月內入房,屬形氣病氣俱不足,當純補元氣,多有復甦者。若誤投風藥,乃促其危也。仍參照第三卷諸論主之。</p> <p>治產後身背拘急,妄言發熱,四肢拘攣,不時驚悸:</p> <p>川芎 羌活 羚羊角(屑) 酸棗仁(炒) 芍藥(炒黃,各四兩) 桑白皮(六分) 防風(五分)</p> <p>上水煎,分三服。</p> <p>治產後中風,唇青鼻黑,用小續命湯,連進三服即愈。</p> <p>產後中風煩渴,用紅花子五合炒研,水煎,徐呷之。</p> <p><u>獨活寄生湯</u> 治前症亦良。仍與第三卷中風類通看。(方見後)</p> <h2>產後四肢筋攣方論第十一</h2> <p>產後中風,筋脈攣急,乃血氣俱虛。或風邪客於皮膚,則頑痹羸乏。若入於筋脈,則四肢攣急。皆由大經空虛,風寒乘虛而漸入也。</p> <p>愚按:肝屬木而主筋。前症若肝經風熱血燥,用加味逍遙散。如不應,當用六味地黃丸以補腎水。經云:風客淫氣精乃亡,邪傷肝也。仍參第三卷諸論主之。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一產婦筋攣臂軟,肌肉掣動,此氣血俱虛而自熱也,用十全大補湯而安。</p> <p>一產婦手麻,服愈風丹遍身皆麻,神思倦怠。余謂氣血虛弱,用十全大補湯加炮姜,數劑漸愈。去姜又數劑,及逍遙散而痊。</p> <p>治產後氣血不足,風邪所襲,肢節攣痛,背項強直:</p> <p>防風(一兩) 赤芍藥(炒) 桂心(半兩) 羚羊角 川芎 羌活 當歸 酸棗仁(炒) 牛蒡子(炒,各三錢)</p> <p>上每服四錢,水酒煎。</p> <p>愚按:前方如未應,當用八珍湯。更不應,用十全大補湯。</p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>十全大補楊</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <p><u>六味地黃丸</u>(方見三十四卷第十一論)</p> <h2>產後瘛瘲方論第十二(新附)</h2> <p>竊謂瘛者,筋脈拘急也。瘲者,筋脈張縱也。經云:肝主筋而藏血。蓋肝氣為陽為火,肝血為陰為水。前症因產後陰血去多,陽火熾盛,筋無所養而然耳。故癰疽膿水過多,金瘡出血過甚,則陽隨陰散,亦多致此。治法當用八珍散加丹皮、鉤藤,以生陰血,則陽火自退,諸症自愈。如不應,當用四君、芎、歸、丹皮、鉤藤以補脾土。蓋血生於至陰,至陰者,脾土也,故小兒吐瀉之後,脾胃虧損,亦多患之。乃虛象也,無風可遂,無痰可消。若屬陽氣脫陷者,用補中益氣加薑、桂,陽氣虛敗者,用十全大補加桂、附,亦有復生者。此等症候,若肢體惡寒,脈微細者,此為真狀。若脈浮大,發熱煩渴,此為假象,惟當固本為善。若無力抽搐,戴眼反折,汗出如珠流者,皆不治。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一產婦因勞兩臂不能屈,服蘇合香丸,肢體痿軟,汗出如水。余謂前藥辛香,耗散真氣,腠理虛而津液妄泄也。先用十全大補湯加五味子,補實腠理,收斂真氣,汗頓止。又佐以四君子,調補元氣漸愈,用逍遙散、大補湯調理而痊。</p> <p>一產婦先胸脅乳內脹痛,後因怒,口噤吐痰,臂不能伸,小便自遺,左三部脈弦。余謂此肝經血虛,而風火所致,不能養筋。先用加味逍遙散治之,臂能屈伸。又以補肝散、六味丸,諸症悉愈。</p> <p>一婦人發瘛遺尿,自汗面赤,或時面青,飲食如故,肝脈弦緊。余曰:此肝經血燥風熱,名瘛也。肝主小便,其色青,入心則赤。法當滋陰血,清肝火。遂用加味逍遙散,不數劑而諸症悉安。</p> <h3>附方</h3> <p><u>海藏愈風湯</u> 一名舉鄉古拜散。治一切失血,筋脈緊急,產後搐搦。</p> <p>荊芥(為末)</p> <p>上先以炒大豆黃卷,以酒沃之,去黃卷取清汁,調前末三五錢,和滓飲之。輕者一服,重者二三服,中病即止,其效如神。氣虛者忌服。一方用童便調。《本事方》云:此藥委有奇效神靈之功。大抵產室無風為佳,不可衣被帳褥太暖,太暖即汗出,汗出則腠理開,易於中風,便昏冒。一婦人產後遮護太密,更生旺火,睡久及醒,則昏昏如醉,不省人事。用此藥佐以交加散,服之即睡,睡中必以左手搔頭,覺必醒矣,良久果驗。</p> <p><u>交加散</u> 治瘛瘲或顫振,不省人事,口吐痰涎。</p> <p>當歸 荊芥穗(等分)</p> <p>上為細末,每服二錢,水一盞,酒少許,煎至七分,灌下神效。</p> <p><u>增損柴胡湯</u> 治產後或經適斷,致手足牽搐,咬牙昏冒異症。</p> <p>柴胡(八錢) 黃芩(炒,四錢) 人參 半夏(各一錢) 石膏(四錢) 知母(二錢) 黃耆(炒,五錢) 甘草(炙,二錢)</p> <p>上為粗末,每服半兩,姜五片,棗四枚,水煎溫服。</p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <h2>產後腳氣方論第十三</h2> <p>論曰:產後腳氣,因元氣內虛,六淫外侵所致。其狀發熱瞀悶,搐掣驚悸,心煩嘔吐氣上,用小續命湯治之。若以為敗血攻之則誤矣。</p> <p>愚按:前症當補氣血為主,佐以小續命湯、寄生湯。如不應,用大防風湯。仍參第一卷九論主之。已上十一症,誠似小兒慢驚風,無風可逐,無痰可清,但專補元氣,庶保其生。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一產婦患前症,或用獨活寄生湯而痊。後復作,服之其汗如水,更加口噤吐痰。余用十全大補湯,培養血氣,漸愈。後飲食日少,肌體日瘦,吐痰如湧,此命門火衰,脾土虛寒,用八味丸及加味歸脾湯,諸症漸退,肌肉漸生。</p> <p><u>獨活寄生湯</u> 治風邪內攻,兩脛腫痛,或緩縱攣痹等症。(方見四卷第七論)</p> <p><u>小續命湯</u>(方見前)</p> <p><u>大防風湯</u>(方見二十四卷第九論)</p> <p><u>十全大補湯</u></p> <p><u>加味歸脾湯</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <p><u>八味丸</u>(方見十五卷第十一論)</p> <h1>卷二十</h1> <h2>產後遍身疼痛方論第一</h2> <p>產後遍身疼痛者,由氣虛百節開張,血流骨節,以致肢體沉重不利,筋脈引急,發熱頭痛,宜用趁痛散治之。陳無擇云:若兼感寒傷食,宜用五積散。若誤作傷寒發汗,則筋脈抽搐,手足厥冷,則變為痙,當大補氣血為主。</p> <p>愚按:前症若以手按而痛益甚,是血瘀滯也,用四物、炮薑、紅花、桃仁、澤蘭,補而散之。若按而痛稍緩,此是血虛也,用四物、炮薑、人參、白朮,補而養之。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一產婦身腹作痛,發熱不食,煩躁不寐,盜汗脅痛,服解散祛血之藥,不時昏憒,六脈洪大如無。用補中益氣加炮薑、半夏,一劑頓退二三,四劑寢食甘美。但背強而痛,用八珍散、大補湯,調理而安。</p> <p>一產婦遍身頭項作痛,惡寒拘急,脈浮緊。此風寒之症也,用五積散一劑,汗出而愈。但倦怠發熱,此邪氣去而真氣虛也,用八珍湯調補而痊。</p> <p><u>趁痛散</u> 治產後骨節疼痛,發熱頭重,四肢不舉。</p> <p>牛膝(酒炒) 甘草(炒) 甘草(炒) 薤白(各一兩) 當歸 桂心 白朮(炒) 黃耆(炒) 獨活 生薑(各半兩)</p> <p>上每服半兩,水煎。</p> <p><u>五積散</u>(方見四卷第九論)</p> <h3>附方</h3> <p><u>四物湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>十全大補湯</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <h2>產後腰痛方論第二</h2> <p>腎主腰腳,產後腰痛者,蓋腎為胎胞所繫,此因產勞傷腎氣,以致風冷客之。若連背脊,痛久未已,後遇有娠,必至損動。</p> <p>愚按:前症真氣虛邪乘之者,用當歸黃耆湯或十全大補為主,佐以寄生湯。如不應,須十全大補加附子。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一產婦腰痛腹脹,善噫,諸藥皆嘔。余以為脾虛血弱,用白朮一味炒黃,每劑一兩,米泔煎,時飲匙許,四劑後漸安,服百餘劑而愈。</p> <p>治產後風邪頭眩,腰痛不可轉側,四肢沉重,行步艱難:</p> <p>獨活 川芎 芍藥(炒黃) 桂心 續斷 生薑 桑寄生(各六分) 當歸 防風(各八分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>如神湯</u> 即生料五積散加桃仁,逐敗血,去風濕。</p> <p>產後惡露不盡,腰重痛,或兩股痛如錐刺,宜服桃仁湯。若作疽,用五香連翹湯。</p> <p><u>桃仁湯</u> 治產後惡露不盡,腹中作痛,或流注腿股作痛,急用此湯治之,如未應,多變作疽,須用五香連翹湯。</p> <p>桃仁(去皮尖) 蘇木 生地黃(各半兩) 虻蟲(去足翅,炒) 水蛭(炒,各三十個)</p> <p>上每服五錢,姜水煎,空心熱服。以惡露下為度。</p> <p><u>五香連翹湯</u></p> <p>木香 丁香 沉香 乳香 麝香 升麻 獨活 桑寄生 連翹 木通(各二兩)</p> <p>上每服五錢,水煎,入竹瀝少許服。</p> <p><u>當歸黃耆湯</u> 治腰痛不可轉側,或汗出壯熱氣短。</p> <p>黃耆(炒) 芍藥(炒,各二兩) 當歸(三兩)</p> <p>上每服四錢,水煎。</p> <h3>附方</h3> <p><u>十全大補湯</u> 治症同前。又治自汗盜汗,或內熱晡熱,潮熱發熱;或口乾作渴,喉痛舌裂;或胸乳膨脹,脅肋作痛;或臍腹陰冷,二便不調;或頭頸時痛,眩暈目花;或心神不寧,恍惚不寐;或形容不充,肢體作痛;或鼻吸氣冷,急趨氣促;或因飲食勞役,起居失宜;或更有一切虛熱之症,但服此藥,補其根本,諸症悉退。(方見二十四卷第四論)</p> <p><u>獨活寄生湯</u>(方見四卷第七論)</p> <h2>產後惡露不絕方論第三</h2> <p>產後惡露不絕,因傷經血,或內有冷氣,而臟腑不調故也。</p> <p>愚按:前症若肝氣熱而不能主血,用六味地黃丸。若肝氣虛而不能藏血,用逍遙散。若脾氣虛而不能攝血,用六君子湯。胃氣下陷而不能統血,用補中益氣湯。若脾經鬱熱而血不歸源,用加味歸脾湯。若肝經怒火而血妄行,用加味四物湯。若氣血俱虛,用十全大補湯。若肝經風邪而血沸騰,用一味防風丸。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一產婦惡露淋瀝,體倦面黃,食少惡寒,晝夜不寐,驚悸汗出。此脾經虛熱,用加味歸脾湯而痊。後因怒,脅脹作嘔,少食,用六君加柴胡治之而痊。</p> <p><u>一方</u> 用蒲黃二兩,水煎頓服。</p> <p><u>一方</u> 貫眾醋蘸炙干,為末,每服二錢,米飲調下。</p> <p><u>返魂丹</u> (一名益母草丸) 治產後惡露不絕,及胎前產後諸症。</p> <p>益母草(四五月採取,陰乾,用葉及子。子名茺蔚子。不許犯鐵器) 為末,煉蜜丸彈子大,每服一丸,細嚼,米飲下。臨產腹痛,或胎動不安,或漏血,當歸湯化下。死胎,或胎衣不下,或牙關緊急,或血暈血熱煩悶,如見鬼神,並童子小便,入酒少許化下。惡露腹痛,或淋瀝,或月水不調,當歸酒化下。</p> <h3>附方</h3> <p><u>六味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>加味歸脾湯</u></p> <p><u>十全大補湯</u>(三方見二十四卷第四論)</p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>加味四物湯</u>(三方見二十四卷第六論)</p> <p><u>一味防風丸</u>(方見十二卷第六論)</p> <h2>產後惡露不下方論第四</h2> <p>產後惡露不下,因臟腑勞傷,氣血虛損,或風冷相搏所致。</p> <p>愚按:前症若惡露不下,用失笑散。若氣滯血凝,用花蕊石散。若因去血過多而煩熱不止,宜參第七論主治。</p> <h3>附治驗方藥</h3> <p>一產婦患前症,服峻厲之劑,惡露隨下,久而昏憒,以手護其腹。余曰:此脾氣復傷作痛,故用手護也。以人參理中湯加肉桂二劑,補之而愈。</p> <p><u>失笑散</u>(方見後)</p> <p><u>人參理中湯</u>(方見後)</p> <p><u>花蕊石散</u>(方見十八卷第四論)</p> <p><u>返魂丹</u>(方見前)</p> <h2>產後惡露上攻心痛方論第五</h2> <p>產後心痛,為陰血虧損,隨火上衝心絡,名曰心胞絡痛,宜大岩蜜湯治之。若寒傷心經,名曰真心痛,朝發夕死,夕發朝死,無藥可救。</p> <p>愚按:前症若陽氣虛寒,用岩蜜湯溫之。瘀血上衝,用失笑散散之。血既散而痛仍作,用八珍湯補之。大凡肚腹作痛,以手按之,卻不痛,此血虛也,須用補養之劑。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一產婦患前症,昏憒口噤,冷汗不止,手足厥逆,用六君子加附子一錢,以回其陽,二劑頓蘇。又以十全大補湯,養其血氣而安。</p> <p>一產婦患前症,手不敢近腹,用失笑散一服,下瘀血而愈。次日復痛,亦用前藥而安。</p> <p>一產婦患前症,用大黃等藥,其血雖下,復患頭痛,發熱惡寒。次日昏憒,自以兩手堅護其腹,不得診脈。視其面色青白,余為脾氣虛寒而痛也,用六君子湯加薑、桂而痛止,又用八珍湯加薑、桂調理而安。</p> <p><u>大岩蜜湯</u> 治產後陽氣虛寒,心腹作痛,不食嘔吐,四肢厥逆。</p> <p>生地黃 當歸 獨活 吳茱萸 芍藥(炒) 乾薑(炒) 甘草(炒) 桂心 小草(各一兩) 細辛(半兩)</p> <p>上每服半兩,水煎。</p> <p><u>失笑散</u> 治產後惡血上攻,心腹作痛,或牙關緊急,一服可愈。</p> <p>五靈脂 蒲黃(各一錢)</p> <p>用醋水煎。一味五靈脂尤妙。</p> <p><u>六君子湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <p><u>十全大補湯</u></p> <p><u>八珍湯</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <h2>產後惡露腹痛方論第六</h2> <p>產後腹痛,或因外感五邪,內傷六淫,或瘀血壅滯所致,當審其因而治之。</p> <p>愚按:前症若瘀血內停,用失笑散;風寒外感,用五積散。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦產後小腹痛甚,牙關緊急,此瘀血內停,灌以失笑散,下血而蘇,又用四物加炮薑、白朮、陳皮而愈。</p> <p>一婦人經水來比常度過多不止,遂服澀藥止之,致腹作痛。此乃氣血凝滯也,用失笑散二服而愈。</p> <p><u>隱居澤蘭湯</u> 治產後惡露腹痛,或胸滿少氣。</p> <p>澤蘭 生地黃 當歸 芍藥(炒) 生薑(各一錢) 甘草(炒,五分) 大棗(四個)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>四物湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <p><u>五積散</u>(方見第四卷第九論)</p> <p><u>失笑散</u>(方見前)</p> <h2>產後兒枕腹痛方論第七</h2> <p>產後兒枕者,乃母胎中宿血也,或因風冷凝滯於小腹而作痛。</p> <p>愚按:前症若宿血作痛,失笑散行之。既散而仍痛,四神散調之。若噁心作嘔,此屬氣虛,用六君子健其胃氣。若發熱頭痛,或腹痛按而不痛,此屬血虛,用四物、炮薑、參、術補其脾氣。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一產婦患前症,或用驅逐之劑,昏憒口噤,手足發搐。此血氣虛極之變症也,用八珍湯加炮姜二錢,四劑未應。又以十全大補湯加炮姜一錢,二劑而蘇。</p> <p><u>一方</u> 用山楂濃煎汁,入砂糖少許,再煎熱服。</p> <p><u>失笑散</u>(方見前)</p> <p><u>四神散</u>(方見第四卷第四論)</p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>四物湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>十全大補湯</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <h2>產後小腹痛方論第八</h2> <p>產後小腹作痛,由惡露凝結,或外寒相搏。若久而不散,必成血瘕,而月水不調。</p> <p>愚按:前症若因氣滯,用延胡索散。若因外寒,用五積散。若因怒氣,用四物加木香、柴胡。若因血虛,用四物、參、朮、炮姜。若因陽氣虛弱,用四君、當歸、炮姜。若因脾虛血弱,用六君、當歸、炮姜治之。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一產婦患前症,或作嘔,或昏憒,此脾氣虛寒,用人參理中湯漸愈,又以補中益氣湯加茯苓、半夏全愈。後復作痛而兼喘,仍用補中益氣湯培補脾肺而瘥。</p> <p><u>延胡索散</u> 治產後惡血凝滯,臍下作痛,或作寒熱。</p> <p>延胡索 桂心(各半兩) 當歸(一兩)</p> <p>上為末,每服二錢,食前用熱酒調下。失笑散尤效。</p> <p><u>當歸養血丸</u> 治產後瘀血心腹脹痛,或腰腳疼痛。</p> <p>當歸 赤芍藥 牡丹皮 延胡索(炒,各二兩) 桂心(一兩)</p> <p>上為末,煉蜜丸桐子大。每服三四十丸,溫酒下。</p> <h3>附方</h3> <p><u>人參理中湯</u> 治陽氣虛弱,小腹作痛,或脾胃虛弱,飲食少思,或去後無度,或嘔吐腹痛,或飲食難化,胸膈不利。(加附子,名附子理中湯)</p> <p>人參 白朮 乾薑(炮) 甘草(炙,各等分)</p> <p>上每服五七錢,或一兩,水煎服。</p> <p><u>五積散</u>(方見四卷第九論)</p> <p><u>四物湯</u></p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(三方見二十四卷第六論)</p> <h2>產後寒疝腹痛方論第九</h2> <p>產後臍腹作痛,乃冷氣乘虛也,用當歸建中湯治之。陳無擇云:若產當寒月,人門臍下脹痛,手不可近者,用羊肉湯治之。</p> <p>愚按:前症若脾胃虛弱,寒邪所侵,用蟠蔥散。若肝經濕熱,小便不利,用龍膽瀉肝湯。仍參前論,恐有瘀血為患。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一產婦小腹作痛,小便不利,內熱晡熱,形體倦怠。余用加味逍遙散,以清肝火、生肝血;用補中益氣湯,補脾胃、升陽氣而痊。</p> <p><u>羊肉湯</u> 治產婦脾虛寒邪所乘,以致腹痛,或頭眩脅臍急痛。</p> <p>精羊肉(四兩) 當歸 川芎(各半兩) 生薑(一兩)</p> <p>上以水十盞,煎至四盞,分四次空心服。</p> <p><u>蟠蔥散</u></p> <p><u>龍膽瀉肝湯</u>(二方見二十四卷第八論)</p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <h2>產後兩脅脹痛方論第十</h2> <p>產後兩脅脹痛,因惡露不盡,或肝經血虛,或肝經氣滯,當分而治之。</p> <p>愚按:前症若肝經血瘀,用玄胡索散。若肝經氣滯,用四君、青皮、柴胡。若肝經血虛,用四物、參、朮、柴胡。氣血俱虛,用八珍、柴胡。若腎水不足,不能生肝,用六味丸。若肺金勢盛,剋制肝木,用瀉白散。仍參照前各論主之。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一產婦因怒,兩脅脹痛,吐血甚多,發熱惡寒,胸腹脹痛。余以為氣血俱虛,用八珍加柴胡、丹皮、炮姜而血頓止,又用十全大補湯而寒熱漸退。此症苟非用薑、桂辛溫助脾肺以行藥勢,不惟無以施其功,而反助其脹耳。</p> <p><u>經效方</u> 治產後肝經氣滯不平,脅肋腹痛,或寒熱往來,內熱晡熱。</p> <p>當歸(一錢五分) 芍藥(炒) 苦梗(炒) 檳榔 枳殼(麩炒,各八分) 桂心 青木香 柴胡(各六分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>當歸散</u> 治產後陰血虛弱,或氣滯血凝,以致發熱腹痛,或腹脅脹滿,以當歸、乾薑等分,每服三錢,水煎。</p> <p><u>抵聖湯</u> 治血滯腹痛,或腹悶滿,嘔吐不食。(方見後卷第八論)</p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>四物湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <p><u>八珍湯</u>(方見二十四卷第四論)</p> <p><u>六味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <p><u>瀉白散</u>(方見五卷第一論)</p> <p><u>玄胡索散</u>(方見前)</p> <h2>產後積聚癥塊方論第十一</h2> <p>夫積者,陰氣也,五臟所生;聚者,陽氣也,六腑所成。然積為陰,陰性沉伏,故痛不離其部;聚為陽,陽性浮動,故痛無常處。皆由飲食不節,起居失宜,產後血氣虛弱,風冷所乘,搏於臟腑耳。</p> <p>愚按:前症乃真氣虧損,邪氣乘之,況產後得之,尤當固元氣為主。若求旦夕之效,而攻其邪,則速其危矣。當參前六七論,及七卷痃癖諸論治之。</p> <h3>附治驗方藥</h3> <p>一產婦腹中似有一塊,或時作痛而轉動,按之不痛,面色萎黃,痛則皎白,脈浮而澀。余謂此肝氣虛而血弱也。不信,乃行破血行氣,痛益甚,轉動無常。又認以為血鱉,專用破血祛逐之藥,痛攻兩脅,肚腹尤甚。益信為鱉確。服下蟲等藥,去血甚多,形氣愈虛。肢節間各結小核,隱於肉裡,以為鱉子畏藥,而走於外。余云:肝藏血而養諸筋,此因肝血復損,筋涸而攣結耳。蓋肢節胸項,皆屬肝膽部分,養其脾土,補金水,以滋肝血,則筋自舒。遂用八珍湯、逍遙散、歸脾湯加減調治而愈。</p> <p>一婦月經不調,兩拗腫脹,小便澀滯,腹中一塊作痛,或上攻脅腹,或下攻小腹,發熱晡熱,惡寒,肌膚消瘦,飲食無味,殊類瘵症,久而不愈。余謂肝脾血氣虧損,用八珍湯、逍遙散、歸脾湯,隨症互服而愈。</p> <p><u>逍遙散</u></p> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>歸脾湯</u>(三方見二十四卷第四論)</p> <h2>產後血瘕方論第十二</h2> <p>產後瘀血,與氣相搏,名曰瘕,謂其痛而無定處。此因夙有風冷而成,輕則否澀,重則不通。</p> <p>愚按:前症乃寒邪乘客,氣血壅結。此因氣病而血病也,常補養胃氣,調和月經,寬緩靜養為善。《難經》云:任脈之病,男子為七疝,女子為瘕聚。當參前後各論治之。</p> <p>治血瘕作痛,臍下脹滿,或月經不行,發熱體倦:</p> <p>當歸(八分) 桂心 芍藥(炒) 血竭 蒲黃(炒,各六分) 延胡索(炒,四分)</p> <p>上為末,每服二錢,空心酒調下。</p> <p><u>葛氏方</u> 治症同前,用桂心為末,每服一錢,空心酒調下。</p> <h2>產後余血奔心煩悶方論第十三</h2> <p>產後余血奔心,蓋因分娩後,不飲童便,以致虛火上炎所致,宜用後方主之。</p> <p>愚按:前症當與前第五論同治。</p> <p><u>金黃散</u> 治惡血上衝,肚腹作痛,或發熱作渴。</p> <p>延胡索 蒲黃(各一錢) 桂心(二分)</p> <p>上為末,酒調服。</p> <p>一方,用炒蒲黃,每服三錢,水煎服,失笑散亦佳。</p> <h2>產後虛煩發熱方論第十四(原無論)</h2> <p>竊謂前症乃陽隨陰散,氣血俱虛,若惡寒發熱,煩躁作渴,急用十全大補湯;若熱愈甚,急加桂、附;若作渴面赤,宜用當歸補血湯。若誤認為火症,投以涼劑,禍在反掌。王太僕先生云:如大寒而甚,熱之不熱,是無火也。熱來復去,晝見夜伏,夜發晝止,不時而熱,是無火也,當治其心。如大熱而甚,寒之不寒,是無水也。熱動復止,倏忽往來,時動時止,是無水也,當助其腎。故心盛則生熱,腎盛則生寒;腎虛則寒動於中,心虛則熱收於內。又熱不勝寒,是無火也;寒不勝熱,是無水也。治法前症無水者,六味丸;無火者,八味丸;氣血俱虛者,八珍湯與十全大補湯。</p> <h3>附治驗</h3> <p>大尹俞君之內,產後發熱哺熱,吐血便血,兼盜汗,小便頻數,胸脅脹痛,肚腹痞悶。余曰:此諸臟虛損也,症當固本為善。自恃知醫,用降火之劑,更加瀉利,腸鳴嘔吐,不食腹痛,足冷,始信余言。診其脈,或浮洪,或沉細,或如無。其面或青黃,或赤白。此虛寒假熱之狀,時雖仲夏,當舍時從症。先用六君子加炮薑、肉桂,數劑胃氣漸復,諸症漸退。更佐以十全大補湯,半載全愈。</p> <p>儒者楊敬之內人,所患同前,但唾痰涎,或用溫補化痰之劑,不應,面色黧黑,兩尺浮大,按之微細。此因命門火虛不能生脾土,脾土不能生諸臟而為患也,用八味丸補土之母而痊。</p> <p><u>人參當歸湯</u> 治產後虛煩,短氣煩悶。</p> <p>人參 當歸 麥門冬 桂心 生地黃(各二錢) 大棗(四枚) 粳米(一合) 淡竹葉(二錢) 芍藥(炒黃,一錢)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>蒲黃散</u> 治症同上。方見前兒枕病。</p> <p>四物湯加茯神、遠志,治產後虛煩。十全大補湯尤效。</p> <p><u>六味丸</u></p> <p><u>八味丸</u>(二方見二十四卷第十一論)</p> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>十全大補湯</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <p><u>六君子湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <h1>卷二十一</h1> <h2>產後口乾痞悶方論第一</h2> <p>論曰:產後口乾痞悶,因食米麵乾飯太早,脾胃不能消化,熱鬱所致,慎不可下,但服見睍丸則愈。無擇云:若內積憂煩,外傷燥熱,宜四物湯去地黃,加人參、烏梅可愈。</p> <p>愚按:前症若宿食停滯,用六君、枳實、神麯。若因肉食所致,更加山楂。若因魚鱠之類,再加陳皮。其物既消而仍痞,或反作痛作嘔,此脾胃受傷,用六君子湯。或咽酸噯腐,加炮姜;作瀉,更加升麻。如不應,佐以四神丸,或間用補中益氣湯。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人食角黍煩渴,痞悶腹痛,大便欲去不去,服消導等藥,不應,飲食日減,肌體日瘦,半年矣。余謂此食積為患,用大酒麴炒為末,溫酒調服二錢,俄間腹鳴,良久仍下粽而愈。</p> <p>一婦人食魚鮓腹痛患痢,諸藥不應,用陳皮、白朮等分為末,以陳皮湯送下,數服而愈。</p> <p><u>見睍丸</u></p> <p>薑黃(炒) 三稜(醋炒) 蓽澄茄 陳皮 良薑 人參 莪朮(酒炒,各等分)</p> <p>上為末,用蘿蔔汁糊丸桐子大。每服三十丸,白湯下。</p> <p>產後心煩發渴,宜清心蓮子飲。(方見六卷首論)</p> <h3>附方</h3> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(二方見二十卷第六論)</p> <p><u>四神丸</u>(方見八卷第八論)</p> <h2>產後血渴方論第二</h2> <p>竊謂前症若出血過多,虛火上炎,用童子小便,或四物、白朮、麥門、丹皮。若胃氣虛而有熱,用竹葉歸耆湯。若血虛發熱,用八珍加麥門、五味。若血脫髮熱煩躁,用當歸補血湯。若胃氣虛弱,用補中益氣湯,或七味白朮散。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一產婦患前症,朝寒暮熱,肚腹作痛,以手按之不痛。余以為血氣俱虛,用八珍之類治之。彼反行逐血,更加發熱煩躁。余用當歸補血湯,熱躁漸止;用八珍、麥門、五味,氣血漸復。</p> <h3>附方</h3> <p><u>七味白朮散</u> 治中氣虛弱,津液短少,口乾作渴,或因吐瀉所致。</p> <p>人參 白朮(炒) 木香 白茯苓 甘草(炒) 藿香 乾葛(各一錢)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>竹葉歸耆湯</u> 治胃氣虛熱,口乾作渴,惡冷飲食者。</p> <p>竹葉(一錢五分) 當歸(一錢) 黃耆(二錢) 白朮 人參(各一錢) 麥門冬(去心,七分) 甘草(炒,五分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>四物湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <p><u>八珍湯</u>(方見二十四卷第四論)</p> <p><u>當歸補血湯</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <h2>產後乍寒乍熱方論第三</h2> <p>產後乍寒乍熱,由血氣虛損,陰陽不和。若陰勝則乍寒,陽勝則乍熱,宜用增損四物湯。若因敗血不散,腹內作痛,宜用奪命丹,後用增損四物湯,隨病加減。無擇云:敗血流閉諸陰則寒,流閉諸陽則熱,用大調經散、五積散。</p> <p>愚按:前症若因陽氣不足,陰氣上入於陽中而惡寒者,用補中益氣湯。若因陰氣不足,陽氣下陷於陰中而發熱者,用六味地黃丸。若氣血不足而惡寒發熱者,用八珍湯。若病後寒熱倦怠者,用補中益氣湯。若肌熱大渴,目赤面紅者,用當歸補血湯。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一產婦惡寒發熱,余以為血氣虛寒,用十全大補加炮姜而寒熱愈,用補中益氣而肢體安。又食後犯怒,惡寒發熱,抽搐咬牙,面色青中隱黃,此肝木侮脾土,飲食停滯,用六君子加木香,一劑而安。</p> <p>一產婦惡寒發熱,余以為氣血俱虛。不信,反用小柴胡湯,致汗出譫語,煩熱作渴,肢體抽搐。余用十全大補二劑,益甚,脈洪大,重按如無。此藥力不能及,乃加附子,四劑稍緩,數劑而安。</p> <p><u>增損四物湯</u></p> <p>人參 當歸 芍藥(炒) 川芎 乾薑(炒,各一兩) 甘草(四錢)</p> <p>上每服四錢,水姜煎。</p> <p><u>大調經散</u> 治產後惡露未消,寒熱自汗,或肚腹作痛。</p> <p>大豆(一兩半,炒,去皮) 茯神(一兩) 真琥珀(一錢)</p> <p>上為末,每服二錢,空心濃煎,烏豆紫蘇湯調下。</p> <h3>附方</h3> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <p><u>當歸補血湯</u>(方見二十卷第十一論)</p> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>十全大補湯</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <p><u>六味地黃丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <h2>產後瘧疾方論第四</h2> <p>郭稽中雲:產後乍寒乍熱者,多是敗血為害,或陰陽不和,若概作瘧疾治之誤矣。陳無擇曰:產後寒熱,或一二日,或二三日一發,或先寒後熱,或先熱後寒,或寒多熱少,或熱多寒少,或純寒純熱者,皆是瘧疾,最難治療,可用草果飲、生熟飲、四獸飲,選用之。</p> <p>愚按:前症當與第十四卷第九論參看。用藥以補胃氣為主,佐以草果飲之類。若胃氣稍充,以草果飲為主,佐以補胃之劑。大抵產後瘧疾,因脾胃虛弱,飲食停滯,或外邪所感,或鬱怒傷脾,或暑邪所伏。審系飲食,用六君加桔梗、蒼朮、藿香。如外邪多而飲食少,用藿香正氣散。如外邪少,飲食多,用人參養胃湯。勞役所傷,用補中益氣湯。氣血虛弱,用十全大補加炮姜。中氣虛寒,用六君加薑、桂。元氣脫陷,急加附子。蓋氣虛則寒,血虛則熱,胃虛則惡寒,胃氣下陷則寒熱交作,或吐瀉不食,腹痛煩渴,發熱譫語,或手足逆冷,寒戰如慄,雖見百症,但溫補脾胃,其病自退。若誤用清脾飲,則中氣傷而變症多矣。</p> <p><u>草果飲</u> 治產後瘧疾,寒熱相半者,或多熱者。</p> <p>半夏(泡) 赤茯苓 甘草(炙) 草果(炮,去皮) 川芎 陳皮 白芷(各一錢) 青皮(去白) 良薑 紫蘇(三錢) 乾葛(四錢)</p> <p>上㕮咀三錢,水一鍾,姜三片,棗二枚,煎至七分,當發日侵晨連服三服,無有不安者。</p> <p><u>生熟飲子</u> 治產後瘧疾多寒者。</p> <p>肉豆蔻 草果仁 厚朴(生用,去皮) 半夏 陳皮 甘草 大棗(去核) 生薑</p> <p>上八味等分,半用生,半用濕紙裹煨,令香熟,去紙,與生者和勻,每服五錢,水二盞,煎七分,食前一服,食後一服。</p> <p><u>清脾飲</u> 治產後瘧疾,熱多寒少。</p> <p><u>養胃湯</u> 治產後瘧疾,寒多熱少。</p> <p><u>七寶飲</u> 久不已者用截之。(三方見十四卷第九論)</p> <h3>附方</h3> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <p><u>十全大補湯</u>(方見二十四卷第四論)</p> <h2>產後蓐勞方論第五</h2> <p>夫產後蓐勞者,此由生產日淺,血氣虛弱,飲食未平復,不滿日月,氣血虛羸致,將養失所,而風冷客之。風冷搏於氣血,則不能溫於肌膚,使人虛乏勞倦,乍臥乍起,顏容憔悴,食飲不消,風冷邪氣而感於肺,肺受微寒,故咳嗽口乾,遂覺頭昏,百節疼痛。榮衛受於風邪,流注臟腑,須臾頻發,時有盜汗,寒熱如瘧,背膊煩悶,四肢不舉,沉重著床,此則蓐勞之候也。</p> <p>又論曰:婦人因產理不順,疲極筋力,憂勞心慮,致令虛羸喘乏,寒熱如瘧,頭痛自汗,肢體倦怠,咳嗽痰逆,腹中絞刺,名曰蓐勞。</p> <p>愚按:前症當扶養正氣為主,用六君子湯加當歸。若脾肺氣虛而咳嗽口乾,用補中益氣加麥門、五味。若因中氣虛而口乾頭暈,用補中益氣加蔓荊子。苦肝經血虛而肢體作痛,用四物、參、術。若因肝腎虛弱,而自汗盜汗,寒熱往來者,用六味丸加五味子。若因脾虛血弱,肚腹作痛,月經不調,用八珍湯倍加白朮。若因脾虛血燥,皮膚瘙癢,用加味逍遙散。大抵此症,多因脾胃虛弱,飲食減少,以致諸經疲憊而作,當補脾胃。飲食一進,精氣生化,諸臟有所倚賴,其病自愈矣。仍照虛煩發熱方論主治。</p> <p><u>增損柴胡湯</u> 治產後虛弱,寒熱如瘧,食少腹脹。</p> <p>柴胡 人參 甘草(炒) 陳皮 川芎 白芍藥(炒,各等分)</p> <p>上每服五錢,水、薑、棗煎,日二服。</p> <p><u>白茯苓散</u> 治產後蓐勞,頭目四肢疼痛,寒熱如瘧。</p> <p>白茯苓(一兩) 當歸 川芎 桂心 白芍藥(炒) 黃耆(炒) 人參(各半兩) 熟地黃(半兩,自制)</p> <p>上先以水三盞,入豬腎一雙,薑、棗各三事,煎二盞去之,入前藥半兩,煎一盞服。</p> <p><u>豬腰子粥</u> 治產後蓐勞發熱。用豬腰子一枚,去膜切片,用鹽酒拌,先用粳米一合,入蔥椒煮粥,鹽醋和,將腰子鋪碗底,以熱粥蓋之,如作盦生狀,空心服。</p> <p><u>黃耆建中湯</u> 治產後諸虛不足,發熱,或惡寒腹痛。</p> <p>黃耆(炒) 肉桂(各一兩) 白芍藥(炒,二兩) 甘草(炒,七錢)</p> <p>上每服五錢,用薑、棗、水煎,日三二服,虛甚須加附子。</p> <h3>附方</h3> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>四物湯</u>(三方見二十四卷第六論)</p> <p><u>六味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>加味逍遙散</u>(二方見二十卷第四論)</p> <h2>產後虛羸方論第六</h2> <p>《產寶》云:產後虛羸者,皆系產後虧損血氣所致,須當慎起居,節飲食,六淫七情,調養百日,庶保無疾。若中年及難產者,毋論日期,必須調養平復,方可治事。否則氣血復傷,虛羸之症作矣。</p> <p>愚按:前症產傷氣血者,用八珍湯。飲食傷胃者,用四君子湯。停食傷脾者,用六君子湯。勞傷元氣者,用補中益氣湯。若噯氣覺有藥味者,此藥復傷胃也,但用四君子湯,徐徐少飲,以調脾胃。若胃氣一健,血氣自生,諸症自愈矣。</p> <p><u>黃雌雞湯</u> 治產後虛羸腹痛。</p> <p>小黃雌雞(一隻,去頭足翅羽腸肚,細切) 當歸 白朮(炒) 熟地黃(自制) 桂心 黃耆(炒,各半兩)</p> <p>上先以水七鍾,煮雞至三鍾,每用汁一鍾,藥四錢煎,日二服。</p> <p><u>十全大補湯</u> 治產後氣血未復,形體虛弱,發熱惡寒等症。(方見二十四卷第四論)</p> <h2>產後風虛冷勞方論第七</h2> <p>產後氣血勞傷,臟腑虛弱,若風冷乘之,血氣愈虛,形氣羸損,風冷入臟,令人無子,謂之風虛冷勞也。</p> <p>愚按:前症若血氣虛弱,用八珍湯。血氣虛寒,用十全大補湯。胃氣虛弱,用補中益氣湯。脾氣虛弱,用六君子湯。命門火衰,用八味丸。肝脾血虛,用加味逍遙散。肝脾鬱怒,用加味歸脾湯。</p> <p><u>《產寶》方</u> 治產後虛羸,不生肌肉。</p> <p>黃耆(炒) 當歸 芍藥(炒) 人參(各三錢) 桂心 甘草(炒) 川芎 生薑(各四錢) 大棗(十二枚)</p> <p>上水煎,分三服。</p> <p><u>又方</u> 豬腎一雙煮,入蔥、豉作臛,如常食之。</p> <h2>產後腹脹嘔吐方論第八</h2> <p>產後腹脹,滿悶嘔吐者,因敗血散於脾胃,不能運化而致,宜用抵聖湯治之。</p> <p>愚按:前症若敗血散於腸胃,宜用前方。若飲食停於脾,宜用六君、厚朴。若飲食傷於胃,宜用六君子湯。大凡損其脾者,當節其飲食為善。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一產婦患前症,或用抵當湯,敗血已下,前症益甚,小腹重墜,似欲去後。余謂此脾氣虛而下陷,用補中益氣湯加炮姜,溫補脾氣,重墜如失,又用六君子湯而安。</p> <p><u>抵聖湯</u></p> <p>赤芍藥 半夏 澤蘭葉 人參 陳皮 甘草(炒,各一錢)</p> <p>上用生薑焙乾半兩,水煎。</p> <p>愚按:前方最宜用之。</p> <h3>附方</h3> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <h2>產後嘔逆不食方論第九</h2> <p>經云:胃為水穀之海,以養臟腑。因產後胃氣虛弱,飲食所傷,必致嘔逆,故不食也。</p> <p>愚按:前症若因飲食過時,用四君子湯。飲食過多,用六君子湯。飲食過時而兼勞役,用補中益氣。若因飲食停滯,用人參養胃湯。脾胃氣虛,用六君子湯。胃氣虛寒,加炮薑、木香。寒水侮土,用益黃散。肝木侮脾土,用六君、升麻、柴胡。命門火衰不能生土,用八味丸。嘔吐泄瀉,手足俱冷,或肚腹作痛,乃陽氣虛寒,急用附子理中湯,多有生者。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一產婦朝吐痰,夜發熱,晝夜無寐,或用清痰降火,肌體日瘦,飲食日少,前症愈甚。余曰:早間吐痰,脾氣虛也;夜間發熱,肝血虛也;晝夜無寐,脾血耗也。遂用六君子湯、加味逍遙散、加味歸脾湯,以次調補而痊。</p> <p><u>開胃散</u> 治產後胃虛嘔吐,胸滿不食。</p> <p>訶子肉(兩半) 人參(一兩) 甘草(炒,半兩)</p> <p>上每服五錢,薑、水煎。</p> <p>治產後胃虛嘔逆:</p> <p>橘紅(一兩) 半夏 甘草(炒,各半兩) 藿香(二兩)</p> <p>上服五錢,薑、水煎。</p> <p>治產後嘔逆不食:</p> <p>白朮(五錢) 姜(六錢)</p> <p>水煎,徐徐溫服。</p> <p><u>石蓮散</u> 治產後胃寒咳逆,嘔吐不食,或腹作脹。</p> <p>石蓮肉(兩半) 白茯苓(一兩) 丁香(五錢)</p> <p>上為末,每服二錢,不拘時用薑湯或米飲調下,日三服。</p> <h3>附方</h3> <p><u>錢氏益黃散</u> 治脾土虛寒,水反來侮,以致嘔吐不食,或肚腹作痛,或大便不實,手足逆冷等症。</p> <p>陳皮 青皮 訶子肉 甘草(炙) 丁香(二錢)</p> <p>上為粗末,每服四錢,水煎服。</p> <p><u>人參養胃湯</u> 治外感風寒,內傷飲食,寒熱頭疼,或作瘧疾。</p> <p>半夏 厚朴(制) 橘紅(八分) 藿香葉 草果 茯苓 人參(五分) 甘草(炙,三分) 蒼朮(一錢)</p> <p>上姜七片,烏梅一個,水煎服。</p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <p><u>八味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <p><u>附子理中湯</u>(方見二十卷第八論)</p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>加味歸脾湯</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <h2>產後霍亂方論第十</h2> <p>產後霍亂,因臟腑虛損,飲食不消,觸冒風冷所致。若熱而飲水者,四苓散。寒而不飲水者,理中丸;虛冷者,加附子,來復丹尤妙。</p> <p>愚按:此症當與後卷第十一論互相主治。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一產婦停食霍亂,用藿香正氣散之類已愈。後胸腹膨脹,飲食稍過即嘔吐,或作泄瀉。余謂此脾胃俱虛,用六君子湯加木香治之漸愈。後因飲食失調,兼恚怒,患霍亂,胸腹大痛,手足逆冷,用附子散,又用八味丸,以補土母而康。設泥痛無補法而用辛散,或用平補之劑,必致不起。</p> <p>一產婦吐瀉咽酸,面目浮腫,此脾氣虛寒,先用六君加炮姜為主,佐以越鞠丸而咽酸愈,又用補中益氣加茯苓、半夏,而脾胃康。</p> <p><u>白朮散</u> 治脾胃傷,吐瀉腹痛,煩渴,手足逆冷,或大便不實。</p> <p>白朮 橘紅 麥門冬(去心) 人參 乾薑(炮,各一兩) 甘草(半兩)</p> <p>上每服四錢,薑、水煎。</p> <p><u>附子散</u> 治脾胃虛寒,吐瀉腹痛,手足逆冷,或自汗口噤。</p> <p>附子(炮) 白朮(炒) 當歸 吳茱萸 丁香 橘紅 甘草(炒,各半兩)</p> <p>上為末,每服二錢,粥飲調,若脾胃虛,用參苓白朮散。</p> <h3>附方</h3> <p><u>藿香正氣散</u> 治外感風寒,內停飲食,頭疼寒熱,或霍亂泄瀉,或作瘧疾。</p> <p>藿香(一錢五分) 桔梗(炒) 大腹皮 紫蘇 茯苓 白芷 半夏曲 陳皮 白朮(炒) 厚朴(制,各一錢) 甘草(炙,五分)</p> <p>上薑、棗水煎熱服。</p> <p><u>五苓散</u></p> <p>白朮(炒) 豬苓(各一錢) 桂(三分) 澤瀉(二錢五分) 茯苓(一錢)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>理中丸</u> 治脾胃虛寒,嘔吐泄瀉,飲食少思,肚腹膨脹。</p> <p>人參 白朮(炒) 乾薑(炮) 甘草(炙,各一錢)</p> <p>上為末,米糊丸彈子大。每服一丸,嚼細白湯下。</p> <p><u>來復丹</u> 治伏暑泄瀉,身熱脈弱,其效如神,倉卒間須用此藥。</p> <p>硝石(一兩,同硫黃火上微炒,用柳條攪結砂子,不可火大) 太陰玄精石(研) 舶上硫黃(各一兩) 五靈脂(去砂石) 青皮 陳皮(各二兩)</p> <p>上為末,醋糊丸小豆大。每服三十丸,空心米飲下。</p> <p>《易簡方》云:硝石性寒,佐以陳皮,其性疏快。硫黃性寒味澀,若作暖藥以止瀉,誤矣。蓋由啖食生冷,或冒暑熱之氣,中脘閉結,揮霍變亂,非此藥不能通利三焦,分理陰陽,其功甚速。</p> <p><u>六君子湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <p><u>八味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <h1>卷二十二</h1> <h2>產後寒熱方論第一</h2> <p>產後發熱,頭痛身疼,雖如傷寒時氣,雖當用麻黃,亦不可輕易。如早起勞動,為寒所傷,則淅淅惡寒,翕翕發熱,頭項肩背骨節皆痛,至七八日乃差。若大便堅,作嘔不能食,用小柴胡湯加生薑、地黃主之。</p> <p>愚按:《病機要》云:治胎產之病,從厥陰經論之。無犯胃氣,及上中二焦,為之三禁:不可汗、不可下、不可利小便。發汗者,同傷寒下之早證;利大便則脈數而已動於脾;利小便則內亡津液,胃中枯燥。製藥之法,能不犯三禁,則榮衛自和而寒熱止矣。</p> <p><u>人參當歸散</u> 治去血過多,內熱短氣,頭痛悶亂,骨節作痛,或虛煩咽燥。</p> <p>人參 當歸 生地黃 桂心 麥門冬(去心,各一兩) 白芍藥</p> <p>上粳米一合,竹葉十片,水二鍾,煎一鍾去之,入藥五錢,棗二枚,煎服。虛甚,用熟地黃。</p> <p><u>小柴胡湯</u> 治傷風四肢煩熱頭疼。若頭不疼而作煩,二物黃芩湯。(方見二十四卷第二論)</p> <p><u>二物黃芩湯</u></p> <p>黃芩(半兩) 苦參(半兩) 生地黃(二兩)</p> <p>上每服四錢,水煎。</p> <p><u>增損柴胡湯</u> 治虛弱寒熱,少食腹脹等症。(方見勞蓐)</p> <p><u>竹葉防風湯</u> 治產後傷風發熱,面赤氣喘頭痛。</p> <p>淡竹葉(半把) 防風 人參 桂枝 苦梗 甘草(各半兩) 葛根(一兩半)</p> <p>上每服五錢,薑棗水煎。汗出項強加附子,嘔加半夏。</p> <p>治惡露不盡,晝則明瞭,暮則譫語,寒熱如見鬼,此熱入血室,用柴胡地黃湯或四物加柴胡。(方見六卷第十一論)</p> <h2>產後頭痛方論第二</h2> <p>夫頭者,諸陽之會也。產後胃氣虛弱,飲食少思,陽氣微弱,不能上升,故頭痛。若因敗血,黑龍丹言之甚詳。</p> <p>愚按:前症若中氣虛,用補中益氣湯加蔓荊子。若血虛用四物加參、術。血氣俱虛用八珍湯。若因風寒所傷,用補中益氣湯加川芎。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一產婦患頭痛,日用補中益氣湯,不缺已三年矣。稍勞則惡寒內熱,為陽氣虛,以前湯加附子一錢,數劑不發。</p> <p>一婦人產後頭痛面青二年矣,日服四物等藥。余謂腎水不能生肝木而血虛,用六味丸加五味子,兩月而痊。</p> <p><u>芎附散</u> 治氣虛頭痛,用大附子一枚,去皮臍,切四片,拌釅醋一碗,炙附蘸盡,同川芎一兩為末,每服二錢,清茶調服。</p> <p>治血虛頭疼,當歸、川芎,每服五錢,水煎。</p> <p>產後頭痛,都梁丸亦可治。(方見四卷第六論)</p> <h3>附方</h3> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>四物湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <p><u>八珍湯</u>(方見二十四卷第四論)</p> <p><u>六味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <h2>產後咳嗽方論第三</h2> <p>夫肺主於氣,產後氣虛,故外邪感而咳嗽所由作也。若食鹽醯之類而致者,難治。若因面積滯而致者,服黑神散、五積散可愈。</p> <p>愚按:前症若陰血虛,四物湯加參、朮、陳皮、桔梗。肺氣虛,四君加芎、歸、桔梗。陰火上炎,六味地黃丸加參、術。風寒所感,補中益氣湯加桔梗、柴蘇。若瘀血入肺發喘,兼口鼻起黑,或鼻出血,急用二味參蘇飲,亦有得生者。然而所患悉因胃氣不足,蓋胃為五臟之根本,胃氣一虛,五臟失所,百病生焉。經云:肺屬辛金,生於己土,脾土既虛,不能生金,則腠理不密,外邪易感矣。治當壯土金,生腎水,以制火為善。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一產婦朝吐痰,夜發熱,無寐,泥用清痰降火之藥,肌體日瘦,飲食日少。余曰:早間吐痰,脾氣虛也;夜間發熱,肝血虛也;晝夜無寐,脾血耗也。遂用六君子湯、加味逍遙散、加味歸脾湯,以次調補,不月而痊。</p> <p>一產婦咳嗽,見風則喘急惡寒,頭痛自汗,口噤痰盛。余為脾肺氣虛,腠理不密,用補中益氣加肉桂,數劑而安。</p> <p>一產婦咳嗽聲重,鼻塞流涕,此風寒所感,余用參蘇飲,一鍾頓愈。與補中益氣加桔梗、茯苓、半夏,一劑將痊。又與六君、黃耆,以實腠理全愈。</p> <p>一產婦咳嗽痰盛,面赤口乾,內熱晡熱,徹作無時。此陰火上炎,余用補中益氣湯、六味地黃丸而愈。</p> <p>一產婦咳而胸滿不食,涕唾,面腫氣逆。此病在胃而關於肺,用異功散而愈。</p> <p><u>知母散</u> 治惡露上攻,咳嗽不己。</p> <p>知母 貝母 白茯苓 人參(各半兩) 桃仁 杏仁(並生,去皮尖,各一兩)</p> <p>上每服五錢,水煎。</p> <p>治風寒咳嗽:</p> <p>甘草 桔梗(各六分) 款冬花(四分) 麥門冬 生地黃(各一錢二分) 蔥白(一握)</p> <p>上水煎服</p> <p><u>旋覆花湯</u> 治咳嗽最良。(方見下,有汗者去麻黃)</p> <h3>附方</h3> <p><u>異功散</u> 治脾胃虛弱,飲食少思,或久患咳嗽,或腹滿不食,面浮氣逆等症。</p> <p>人參 白朮(炒) 甘草(炒) 茯苓 陳皮(各一錢)</p> <p>上薑棗水煎。</p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>四物湯</u></p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(四方見二十四卷第十論)</p> <p><u>六味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <p><u>二味參蘇飲</u>(方見後)</p> <p><u>參蘇飲</u>(方見六卷第十一論)</p> <h2>產後喉中氣急喘促方論第四</h2> <p>產後喉中氣急喘促,因榮血暴竭,衛氣無主,獨聚於肺,名曰孤陽,最為難治。若因敗血停凝,服奪命丹。若因榮血暴絕,服芎藭湯。若因風寒所傷,服旋覆花湯。若因氣鬱結,服小調經散。若因傷飲食,服見睍丸。</p> <p>愚按:前症若脾肺氣虛弱,用六君、桔梗。若兼外邪,更加紫蘇。若中氣虛寒,用補中益氣加炮薑、肉桂。若陽氣虛脫,更加附子。若瘀血入肺,急用二味參蘇飲。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一產婦喘促自汗,手足俱冷,常以手護臍腹。此陽氣虛脫,用參附湯四劑而愈。</p> <p><u>二味參蘇飲</u> 治產後血入於肺,面黑髮喘欲死者。</p> <p>人參(一兩) 蘇木(二兩)</p> <p>上水煎頓服。</p> <p><u>旋覆花湯</u> 治傷風寒暑濕,喘嗽太盛,坐臥不寧。</p> <p>旋覆花 赤芍藥 前胡 半夏曲 荊芥穗 甘草 茯苓 五味子 杏仁 麻黃(各等分)</p> <p>上每服四錢,薑棗水煎。有汗者莫服。</p> <p><u>五味子湯</u> 治產後喘促,脈伏而厥。</p> <p>五味子(杵,炒) 人參 杏仁(各二錢) 麥門冬(去心) 陳皮(各一錢)</p> <p>上姜三片,棗二枚,水煎服。</p> <p><u>芎藭湯</u>(方見後)</p> <h3>附方</h3> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <p><u>參附湯</u>(方見十八卷第六論)</p> <h2>產後口鼻黑鼻衄方論第五</h2> <p>產後口鼻起黑氣及鼻衄者,蓋陽明經脈之海,起於鼻,交頞中,還出頰口,交人中,左之右,右之左。此產後氣虛,榮血散亂,胃絕肺敗之症也。急取緋線一條,併產婦頂心發兩條,緊繫中指節,更無藥可療。</p> <p>愚按:胃脈頰口繞承漿,蓋鼻準屬脾土,鼻孔屬肺金,誠胃虛肺損,氣脫血死之症。急用二味參蘇飲加附子五錢,亦有得生者。(方見前)</p> <h2>產後咳噫方論第六</h2> <p>夫肺主於氣而稟於胃,蓋產後脾胃傷損,風冷所搏,故咳噫也。急灸期門三壯,必愈。此穴乃胃之大絡。(穴見六卷第十五論)</p> <p>愚按:前症屬胃氣虛寒之惡候,如用後方未應,急投參附湯,亦有復生者。(方見十八卷第六論)</p> <p><u>丁香散</u> 治心煩咳噫。</p> <p>丁香 白豆蔻(各半兩) 伏龍肝(一兩)</p> <p>上為末,煎桃仁吳茱萸湯,每服一錢調下。</p> <p><u>羌活散</u> 治咳逆。</p> <p>羌活 附子(炮) 茴香(炒,各半錢) 木香 白姜(炮,各一錢)</p> <p>上為末,每服二錢,水一盞,鹽一捻,煎服。</p> <p><u>一方</u> 用桂心五錢,薑汁三合,水煎服。</p> <h2>產後血崩方論第七</h2> <p>產後血崩,因經脈未復而勞傷,或食酸鹹之味。若小腹滿痛,肝經已傷,最為難治,急服固經丸主之。</p> <p>愚按:前症若血滯小腹脹滿,用失笑散。血少小腹虛痞,芎藭湯。肝火血妄行,加味逍遙散。脾郁不統血,加味歸脾湯。脾氣虛不攝血,補中益氣湯。厚味積熱傷血,清胃散加槐花。風熱相搏傷血,四君子、防風、枳殼。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一產婦血崩,小腹脹痛,用破氣行血之劑,其崩如湧,四肢不收,惡寒嘔吐,大便頻瀉。余用六君加炮黑姜,四劑稍愈。又十全大補,三十餘劑而痊。</p> <p>一產婦血崩,因怒其血如湧,仆地口噤目斜,手足抽搐。此肝經血耗生風,余用六味丸料一劑,諸症悉退。但食少晡熱,佐以四君、柴胡、牡丹皮而愈。</p> <p><u>固經丸</u></p> <p>艾葉 赤石脂(煅) 補骨脂(炒) 木賊(各半兩) 附子(一個,炮)</p> <p>上為末,飯丸桐子大。每服二十丸,溫酒或米飲下。</p> <p><u>芎藭湯</u></p> <p>芎藭 當歸 芍藥(各等分)</p> <p>上每服五錢,水煎。</p> <h3>附方</h3> <p><u>失笑散</u>(方見二十卷第五論)</p> <p><u>十全大補湯</u></p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>加味歸脾湯</u>(三方見二十四卷第四論)</p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>四君子湯</u>(三方見二十四卷第六論)</p> <p><u>清胃散</u>(方見二十四卷首論)</p> <p><u>六味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <h2>產後月水不調方論第八</h2> <p>產後月水不調,由血氣虛損,風邪所客,邪正相搏,以致經候失期,或多或少,而不得其平也。</p> <p>愚按:前症或過期而作痛者,氣血俱虛也,八珍加柴胡、丹皮。不及期而來,血熱也,四物、山梔、柴胡。將來而作痛,血實也,四物加桃仁、紅花。過期而來者,血虛也,四物加參、術。紫黑成塊者,血熱也,四物加炒梔、炒連、丹皮。作痛而色淡者,痰多也,四物合二陳。治當臨症制宜。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一產婦月經不調,內熱燥渴,服寒涼之劑,其血如崩,腹脹寒熱,作嘔少食,用六君子二十餘劑,諸病悉愈,以加味逍遙散,調理而安。</p> <p><u>琥珀散</u> 治經脈不調,飲食少思,日漸消瘦。</p> <p>琥珀 牛膝 生地黃 當歸(各半兩) 桃仁 赤芍藥(各半兩)</p> <p>上每服五錢,水姜煎。</p> <h3>附方</h3> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>加味逍遙散</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <p><u>四物湯</u></p> <p><u>六君子湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <p><u>二陳湯</u>(方見二十四卷第五論)</p> <h2>產後月水不通方論第九</h2> <p>產後乳子周歲而經不行,是其常也。若半歲而經行,此血有餘也。若一二歲不行而無疾,不必服藥。若肢體倦怠,食少內熱,是血少也,宜健脾胃。若以藥通之則誤矣。</p> <p>愚按:前症脾胃虛弱,用六君子湯。若兼鬱火傷脾,用歸脾湯加丹皮、山梔。若怒火傷血,宜用四物合小柴胡。氣血俱虛,用八珍、牡丹皮。仍參前論主之。</p> <h3>附治驗方藥</h3> <p>一產婦月經年餘不通,內熱晡熱,服分氣丸,經行不止,惡寒作渴,食少倦怠,胸滿氣壅。朝用加味逍遙散,夕用四君子湯,月許諸症稍愈,佐以八珍湯,兼服兩月而愈。</p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>四物湯</u></p> <p><u>四君子湯</u>(三方見二十四卷第六論)</p> <p><u>歸脾湯</u></p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>八珍湯</u>(三方見二十四卷第四論)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見二十四卷第二論)</p> <h2>產後四肢浮腫方論第十</h2> <p>產後四肢浮腫者,乃敗血乘虛流注,宜用小調經散。陳無擇云:若風邪所乘於氣分,皮膚腫而浮虛,乃氣也。若皮膚腫如熟李,乃水也。蓋氣腫者宜發汗,水腫者宜利小便。</p> <p>愚按:前症若寒水侮土,宜養脾肺。若氣虛浮腫,宜益脾胃。若水氣浮腫,宜補中氣。當參第一卷水分血分主治。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一產婦飲食少思,服消導之劑,四肢浮腫。余謂中氣不足,朝用補中益氣湯,夕用六君子湯而愈。後因怒腹脹,誤服沉香化氣丸,吐瀉不止,飲食不進,小便不利,肚腹四肢浮腫,用金匱加減腎氣丸而愈。</p> <p>一產婦泄瀉,四肢面目浮腫,喘促惡寒。余謂脾肺虛寒,用六君子、薑、桂而泄瀉愈,又補中益氣而脾胃健。</p> <p><u>小調經散</u></p> <p>沒藥 琥珀 桂心 芍藥 當歸(各一錢)</p> <p>上為末,每服半錢,薑汁溫酒調。</p> <p><u>大調經散</u> 最治腫滿喘急煩渴,小便不利。(方見二十一卷第三論)</p> <p><u>漢防己散</u> 治水腫。</p> <p>漢防己 豬苓 枳殼(麩炒) 桑白皮(各一兩) 商陸 甘草(各三錢)</p> <p>上每服四錢,水煎。</p> <p>治血虛氣腫水腫:</p> <p>澤蘭葉 防己(等分)</p> <p>上為末,每服二錢,溫酒調下,醋湯亦可。</p> <p><u>金匱加減腎氣丸</u> 治脾腎虛寒,腰重腳腫,濕飲留積,小便不利,或肚腹腫脹,四肢浮腫,氣喘痰甚,或已成水症,其效如神。</p> <p>白茯苓(三兩) 附子(半兩) 川牛膝 肉桂 澤瀉 車前子 山茱萸 山藥 牡丹(各一兩) 熟地黃(四兩,搗碎,酒拌杵膏)</p> <p>上為末,和地黃膏,煉蜜丸桐子大。每服七八十丸,空心米飲下。</p> <h3>附方</h3> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>六君子湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <h2>產後腹痛瀉利方論第十一</h2> <p>產後腹痛瀉利,因腸胃虛怯,寒邪乘襲,或水穀不化,洞泄腸鳴,兼手足逆冷,用調中湯治之。陳無擇云:若六淫七情而致者,當因所感而治之。</p> <p>愚按:前症若胸膈飽脹,或惡食吞酸,此飲食停滯,用六君、枳實、山楂以消導。若食既消而仍痛,更或頭痛熱渴,惡寒欲嘔,此中氣被傷,用補中益氣、半夏、茯苓,以健脾胃。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一產婦腹痛發熱惡食,余以為飲食傷脾,彼反服破血之劑,加寒熱頭痛,嘔吐涎沫;用化痰理氣,四肢逆冷,泄瀉下墜。余用六君加炮薑、肉桂、木香,再用補中益氣湯而愈。</p> <p>一產婦腹痛後重,去痢無度,形體倦怠,飲食不甘,唇腫盜汗,竟夜不寐。此脾經虛熱之症,用當歸六黃湯內黃芩、連、柏炒黑,一劑汗止,乃用歸脾、八珍,兼服而愈。</p> <p><u>調中湯</u></p> <p>良薑 當歸 桂心 芍藥 附子(炮) 川芎(各一兩) 甘草(炒,五錢)</p> <p>上每服三錢,水煎服。</p> <h3>附方</h3> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <p><u>當歸六黃丸</u>(方見十九卷第六論)</p> <p><u>歸脾湯</u></p> <p><u>八珍湯</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <h2>產後赤白痢方論第十二</h2> <p>產後痢疾,因飲食六淫七情,傷於脾胃,或血滲大腸,皆為難治。若飲食不進,謂之虛痢。氣宇不順,謂之氣痢。治法:熱則涼之,冷則溫之,冷熱相搏則溫涼調之,滑者澀之,虛者補之,水穀不分者分利之,性情執滯者和順之。未有不安者也。</p> <p>愚按:前症白屬氣分,而赤屬血分也。若米食所傷,用六君加谷糵。若麵食所傷,用六君加麥糵。若肉食所傷,用六君加山楂、神麯。凡兼嘔吐,俱加藿香。若兼咽酸或嘔吐,用前藥送越鞠丸。若肝木克脾土,用六君加柴胡、炮姜;若寒水反來侮土,用錢氏益黃散。若久瀉或元氣下陷,兼補中益氣湯,以升發陽氣。若瀉痢色黃,乃脾土真氣,宜加木香、肉豆蔻。若屬脾土虛寒,用六君加木香、薑、桂。若脾腎虛寒,用補中益氣及四神丸。若屬命門火衰而脾土虛寒,用八味丸以補土母。若小便澀滯,肢體漸腫,或兼喘咳,用金匱腎氣丸,以補脾腎,利水道。若胃氣虛弱而四肢浮腫,須補胃為主。若久而不愈,是腎氣虧損也,必用四神、六味、八味三藥,以補足三陰。若用分利導水之劑,是虛其虛也。</p> <p>一產婦泄痢腹痛年餘,形體骨立,內熱晡熱,自汗盜汗,口舌糜爛,日吐痰三碗許,脈洪大,重按全無。此命門火衰,脾土虛寒,而不能攝痰歸源,用八味丸補火以生土,用補中益氣湯兼補肺金而痊。</p> <p>一產婦食雞子,腹中作痛,面色青黃,服平胃、二陳,更下痢腹脹;用流氣飲子,又小腹一塊不時上攻,飲食愈少。此脾胃虛寒,肝木克侮所致,用補中益氣加木香、吳茱漸愈。又用八珍大補,兼服調理尋愈。</p> <p><u>五味子散</u> 治產後泄瀉;或腎泄在侵晨,五更作瀉,飲食不進;或大便不實,不時去後。為丸尤效。</p> <p>五味子(炒,三兩) 吳茱萸(炒,五錢)</p> <p>上為末,每服二錢,白湯調。</p> <p><u>四神丸</u> 治脾胃虛弱,大便不實,飲食不思。</p> <p><u>二神丸</u></p> <p><u>六君子湯</u>(三方見八卷第二論)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <p><u>香連丸</u>(方見八卷第八論)</p> <p><u>六味丸</u></p> <p><u>八味丸</u>(二方見二十四卷第十一論)</p> <p><u>金匱腎氣丸</u>(方見前)</p> <p><u>八珍湯</u>(方見二十四卷第四論)</p> <h1>卷二十三</h1> <h2>產後痢疾作渴方論第一</h2> <p>產後下痢作渴者,乃內亡津液,或胃氣虛不能生津液,但止其渴,痢自差。</p> <p>愚按:前症若渴而不止,喜冷飲,屬胃氣虛不能生津液,宜用七味白朮散。夜間發熱口渴,屬腎水弱而不能潤,宜用六味丸,並佐以益氣湯,以滋化源。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一產婦瀉痢,發熱作渴,吐痰,肌體消瘦,飲食少思,或胸膈痞滿,或小腹脹墜年餘矣。余以為脾腎之瀉,朝用二神丸,夕用六君子,三月餘而痊。</p> <p>一產婦患前症,形體倦怠,飲食不進,與死為鄰。此脾胃俱虛也,用四神丸,十全大補湯數劑而愈。</p> <h3>附方</h3> <p><u>七味白朮散</u>(方見二十一卷第二論)</p> <p><u>六味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>六君子湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <p><u>十全大補湯</u>(方見二十四卷第四論)</p> <p><u>四神丸</u></p> <p><u>二神丸</u>(二方見八卷第八論)</p> <h2>產後大便秘澀方論第二</h2> <p>產後大便秘,因腸胃虛弱,津液不足。若小腹悶脹,宜服麻仁丸潤之。若用寒藥,則促其危矣。</p> <p>愚按:前症若計其日期,飲食數多,即用藥通之,禍在反掌之間。必待腹滿覺脹,欲去不能者,乃結在直腸,宜用豬膽汁潤之。若服苦寒疏通,反傷中氣。通而不止,或成痞症。若去血過多,用十全大補。血虛火燥,用加味四物。氣血俱虛,用八珍湯。雖數日不通,飲食如常,腹中如故,仍用八珍加桃仁、杏仁治之。若泥其日期,飲食數多而通之,則誤矣。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一產婦大便七日不通,飲食如常,腹中如故,此腹未滿也。用八珍加桃杏二仁,至二十一日,腹滿欲去,用豬膽汁潤去而安。</p> <p>一產婦大便不通,或用通利之藥,中脘脹痛,飲食甚少。又用蜜導之,大便不禁,吃逆不食。余以為脾腎復傷,用六君加吳茱、肉果、骨脂、五味數劑,喜其年壯而愈,不然多致不起。</p> <p>一產婦大便秘結,小腹脹痛,用大黃等藥,致吐瀉不食,腹痛胸痞,余用六君子加木香、炮姜治之而愈。</p> <p>一婦人大便秘澀,諸藥不應,苦不可言,令飲人乳而安。</p> <p><u>麻仁丸</u></p> <p>大麻仁(研如泥) 枳殼 人參(各四分) 大黃(二分)</p> <p>上為末,入麻仁,煉蜜丸桐子大。每服二十丸,空心溫酒下。未通漸加,不可過服。</p> <p><u>阿膠枳殼丸</u> 治產後大便秘澀,以阿膠、枳殼二味,等分為末,蜜丸桐子大,滑石末為衣。溫水下二十丸。如或未通,再服。</p> <h3>附方</h3> <p><u>十全大補湯</u></p> <p><u>八珍湯</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <p><u>加味四物湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <h2>產後大小便不通方論第三</h2> <p>產後大小便不通,因腸胃虛弱,津液燥竭故也。</p> <p>愚按:前症當參前後論及八卷八論主治。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一產婦大小便不通,諸藥不應,將危矣。令飲牛乳,一日稍通,三日而痊。人乳尤善。</p> <p><u>桃花散</u> 治膀胱積滯血澀,大小便秘。</p> <p>桃仁 葵子 滑石 檳榔(等分)</p> <p>上為末,每服二錢,空心蔥白湯調下。</p> <p><u>通氣散</u> 治產後大小便不通。(方見八卷第七論)</p> <h2>產後遺糞方論第四</h2> <p>產後遺糞,取故燕窠中草燒為末,或枯礬、牡蠣,或白蘞,芍藥各等分為末,俱用酒調服,或用固腸丸亦可。</p> <p>愚按:前症若脾腎虛弱,用還少丹,仍以補中益氣湯為主。虛寒加肉豆蔻、樸骨脂或四神丸。若脾腎虛寒,用八味丸兼四神丸,仍佐以前二方。</p> <h3>附治驗(小便出屎方藥附)</h3> <p>一產婦大便不實,飲食少思,五更或侵晨遺屎,此中氣虛寒,脾腎不足,用補中益氣送四神丸而痊。</p> <p>一產婦小便出糞,名大小腸交,乃氣血俱虛,失行常道。先用六君子湯二劑,又用五苓散二劑而痊。循常腸交,亦可用。</p> <h3>附方</h3> <p><u>還少丹</u> 治脾腎虛寒,飲食少思,發熱盜汗,遺精白濁。又治真氣虧損,肌體瘦弱等症。</p> <p>肉蓯蓉 遠志(去心) 茴香 巴戟 干山藥 枸杞子 熟地黃 石菖蒲 山茱萸(去核) 朱膝 杜仲(去皮,薑製) 楮實子 五味子 白茯苓(各二兩)</p> <p>上各另為末,用棗肉百枚,並煉蜜丸桐子大。每服五七十丸,空心溫酒或鹽湯下,日三服。</p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>六君子湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <p><u>四神丸</u>(方見八卷第八論)</p> <p><u>八味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <p><u>五苓散</u>(方見二十一卷第十論)</p> <h2>產後諸淋方論第五</h2> <p>產後諸淋,因熱客於脬,虛則頻數,熱則澀痛,氣虛兼熱,血入胞中,則血隨小便出,而為血淋也。</p> <p>愚按:前症若膀胱虛熱,用六味丸。若陰虛而陽無以化,用滋陰腎氣丸。蓋土生金,金生水,當滋化源。仍參第八卷小便淋瀝頻數類。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一產婦小水淋瀝,或時自出,用分利降火之劑,二年不愈。余以為脾腎之氣虛,用補中益氣湯、六味地黃丸而痊。</p> <p><u>滑石散</u> 治熱淋。</p> <p>滑石(五分) 通草 車前子 葵子(各等分)</p> <p>上為末,以漿水調服。</p> <p>治小腸有熱,小便澀痛,或為血淋:</p> <p>瞿麥 黃芩 冬葵子(各二兩) 通草(三兩) 大棗(十二枚)</p> <p>上以水七升,煎二升半,分二服。</p> <p>治脾氣不利,小便不通:橘紅為末,每服二錢,空心溫酒下。</p> <p>治肺氣不利,小便不通:杏仁二十四枚,去皮尖,炒食之。</p> <p>治脬轉小便不利:滑石一錢半,寒水石一錢,水煎服。</p> <h3>附方</h3> <p><u>六味丸</u>(方見二十四卷第十一論)</p> <p><u>滋陰腎氣丸</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <h2>產後小便頻數方論第六</h2> <p>產後小便數者,乃氣虛不能制故也。</p> <p>愚按:前症若因穩婆不慎,以致胞損而小便淋瀝者,用八珍湯以補氣血。若因膀胱氣虛而小便頻數,當補脾肺。若膀胱陰虛而小便淋瀝,須補肺腎。仍參第八卷小便頻數諸類。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一產婦小便頻數,時忽寒戰,乃屬脾肺虛弱,用補中益氣加山茱、山藥為主,佐以桑螵蛸散而愈。後患發熱晡熱,盜汗自汗,月水不調,用加味逍遙散而安。</p> <p>一產婦患前症,吐痰發熱,日晡作渴,此膀胱陰虛,用補中益氣湯,佐以六味丸而愈。又患痢後小便頻數,手足俱冷,屬陽氣虛寒,用前湯及八味丸而瘳。</p> <p><u>桑螵蛸散</u> 治陽氣虛弱,小便頻數,或為遺尿。</p> <p>桑螵蛸(三十個,炒) 鹿茸(酥炒) 黃耆(各三兩) 牡蠣(煨) 人參 厚朴 赤石脂(各二兩)</p> <p>上為末,每服二錢,空心粥飲調下。</p> <p><u>又方</u> 用益智仁為末,米飲下。</p> <h3>附方</h3> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>加味逍遙散</u>(二方見二十四卷第四論)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <p><u>六味丸</u></p> <p><u>八味丸</u>(二方見二十四卷第十一論)</p> <h2>產後小便不禁方論第七</h2> <p>《廣濟》治產後小便不禁,用雞尾燒灰。《千金翼》用白薇、芍藥為末。俱用溫酒下,日三服。或桑螵蛸半兩,龍骨一兩,為末,每服二錢,粥飲調下。</p> <p>愚按:前症若脾肺陽虛,用補中益氣湯。若肝腎陰虛,用六味地黃丸。若肝腎之氣虛寒,用八味地黃丸。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一產婦小便不禁,二年不愈,面色或青赤,或黃白。此肝脾氣血虛熱,用加味逍遙散為主漸愈,佐以六味丸而痊。後因怒,小便自遺,大便不實,左目頓緊,面色頓赤,仍用前散,佐以六君子湯,以清肝火,生肝血,培脾土而瘳。</p> <p><u>補脬飲</u> 治胞破小便淋瀝。</p> <p>生絹(黃色者,一尺) 白牡丹(用根並皮) 白及(各一錢)</p> <p>上水一碗,煎至絹爛,溫服。服後忌言語,否則無效。</p> <p><u>雞內金散</u> 治氣虛溺床,用雄雞䏶胵並腸燒為末,溫酒調服。</p> <h3>附方</h3> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p>六君子湯(二方見二十四卷第六論)</p> <p><u>六味丸</u></p> <p><u>八味丸</u>(二方見二十四卷第十一論)</p> <p><u>加味逍遙散</u>(方見二十四卷第四論)</p> <h2>產後小便出血方論第八</h2> <p>產後小便出血者,因虛熱血滲於脬也。以乳發洗淨,燒為末,米飲調服。或滑石末一錢,生地黃汁調下。</p> <p>愚按:前症若膏粱積熱,用加味清胃散。醇酒濕毒,葛根解酲湯。怒動肝火,加味小柴胡湯。鬱結傷脾,加味歸脾湯。思慮傷心,妙香散。大腸風熱,四物、側柏、槐花。大腸血熱,四物、炒連、槐花。腸胃虛弱,六君、升麻、柴胡。元氣下陷,補中益氣、茯苓、半夏。胃氣虛弱,六君、升麻。血虛,四物、升麻。氣血俱虛,八珍、柴胡、升麻。大凡元氣虛弱而發熱者,皆內真寒而外假熱也,但用六君,或補中益氣加炮姜,溫補脾氣,諸症悉退。若四肢畏冷,急加附子。</p> <h3>附治驗方藥(大便下血附)</h3> <p>一產婦尿血面黃,脅脹少食。此肝木乘脾土也,用加味逍遙、補中益氣,兼服而愈。後為懷抱不樂,食少體倦,驚悸無寐,尿血仍作,用加味歸脾湯,二十餘劑,將愈。惑於眾論,服犀角地黃湯,諸症復作,仍服前湯而愈。</p> <p>一產婦糞後下血,食少體倦。此脾氣虛熱,用補中益氣加吳茱炒黃連五分,四劑頓愈,用歸脾湯而痊。</p> <p>一婦人怒則便血,寒熱口苦,或胸脅脹痛,或小腹痞悶。此肝木乘脾土,用六君、柴胡、山梔而愈。用補中益氣、加味逍遙而不復作。</p> <p>一婦人久下血在糞前,屬脾氣虛寒,用補中益氣加連炒吳茱一錢,數劑稍緩,乃加生吳茱五分,數劑而愈。(黃連炒吳茱萸法見七卷第五論)</p> <p>一產婦大便後血,口乾飲湯,胸脅膨滿,小腹悶墜,內熱晡熱,食少體倦,日晡面赤,灑淅惡寒,此脾肺氣虛,先用六君加乾薑、木香漸愈,用補中益氣將愈,用歸脾湯全愈。後勞役兼怒,發熱血崩,夜間譫語,此熱入血室,用加味小柴胡二劑而退,用補中益氣一劑而血止,用逍遙散、歸脾湯調理而安。</p> <p><u>葛花解酲湯</u> 治酒積上下,外消其濕。</p> <p>白豆蔻 砂仁 葛花(各五錢) 木香(五分) 青皮(三錢) 陳皮 白茯苓 豬苓 人參(各一錢半) 白朮 神麯 澤瀉 生乾薑(各二錢)</p> <p>上為末,每服五錢,白湯調下。</p> <p><u>加味清胃散</u>(方見二十四卷首論)</p> <p><u>加味小柴胡湯</u>(方見二十四卷第二論)</p> <p><u>加味歸脾湯</u></p> <p><u>歸脾湯</u></p> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>逍遙散</u></p> <p><u>加味逍遙散</u>(五方見二十四卷第四論)</p> <p><u>妙香散</u>(方見六卷第八論)</p> <p><u>四物湯</u></p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>補中益氣湯</u>(三方見二十四卷第六論)</p> <h2>產後陰脫玉門不閉方論第九</h2> <p>產後陰脫,玉門不閉,因坐產努力、舉動、房勞所致。或脫肛陰挺,逼迫腫痛,小便淋。</p> <p>愚按:玉門不閉,氣血虛弱也,用十全大補湯。腫脹焮痛,肝經虛熱也,加味逍遙散。若因憂怒,肝脾氣血傷也,加味歸脾湯。若因暴怒,肝火血傷也,尤膽瀉肝湯。仍參第八卷末諸論。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一產婦玉門不閉,發熱惡寒,用十全大補加五味子,數劑而寒熱退。用補中益氣加五味子,數劑而玉門閉。</p> <p>一婦人脾胃素弱,兼有肝火,產後玉門腫痛,寒熱作渴,嘔吐不食,外敷大黃等藥,內用驅利之劑,腫及於臀,諸症蜂起。此真氣虛而邪氣盛也,先用六君子以固腸胃,次用補中益氣以補陽氣,不數劑而全愈。</p> <p>一產婦患此失治,腫潰不已,形體消瘦,飲食少思,朝寒暮熱,自汗盜汗半年矣。用補中益氣加茯苓、半夏,膿水漸少,飲食漸進,用歸脾湯共五十餘劑而愈。</p> <p>一產婦玉門不閉,小便淋瀝,腹內一塊,攻走脅下,或脹或痛,用加味逍遙散加車前子而愈。</p> <p>一婦人子宮腫大,二日方入,損落一片,殊類豬肝,面黃體倦,飲食無味,內熱晡熱,自汗盜汗。用十全大補湯二十餘劑,諸症悉愈,仍復生育。</p> <p><u>硫黃散</u> 治產後陽氣虛寒</p> <p>硫黃 烏賊骨(各半兩) 五味子(五錢)</p> <p>上為末,搽患處,日三易。</p> <p><u>一方</u> 蛇床子一升,炒熱,帛裹熨患處。亦治陰痛。</p> <p><u>一方</u> 子宮脫出,以蓖麻子仁十四枚,研塗頂心,入即洗去。</p> <h3>附方</h3> <p><u>十全大補湯</u></p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>加味歸脾湯</u></p> <p><u>歸脾湯</u>(四方見二十四卷第四論)</p> <p><u>龍膽瀉肝湯</u>(方見二十四卷第八論)</p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p><u>六君子湯</u>(二方見二十四卷第六論)</p> <h2>婦人陰蝕疳方論第十</h2> <p>婦人少陰脈數而滑者,陰中有瘡,名曰慝。或痛或癢,如蟲行狀,膿水淋瀝,亦有陰蝕幾盡者。皆由心神煩郁,脾胃虛弱,氣血流滯耳。內當補心養胃,外以藥傅洗乃可。</p> <p>愚按:前症乃肝脾鬱結之症、木旺生蟲耳,宜解鬱清肝。備見八卷陰中生瘡類。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一產婦素有肝火,患此,內潰癢痛,食少熱渴,小水淋瀝。用加味逍遙散、加味歸脾湯兼服,間以蘆薈丸,外以鶴蝨草,煎洗而愈。</p> <p>治疳蟲蝕下部,用蒲黃研勻傅入內。</p> <p>平胃散加貫眾末二錢,以熟豬肝拌藥,內陰中。</p> <h3>附方</h3> <p><u>加味歸脾湯</u></p> <p><u>加味逍遙散</u> 二方見二十四卷第四論</p> <p><u>蘆薈丸</u>(方見七卷第七論)</p> <h2>產後乳少或止方論第十一</h2> <p>婦人乳汁,乃氣血所化,若元氣虛弱,則乳汁短少。初產乳房焮脹,此乳未通。若怒氣乳出,此肝經風熱。若累產無乳,此內亡津液。蓋乳汁資於衝任,若婦人疾在衝任,乳少而色黃者,生子則怯弱而多疾。</p> <p>愚按:前症若氣血虛弱而不能化生,宜壯脾胃。怒動肝膽而乳腫汁出,宜清肝火。夫乳汁乃氣血所化,在上為乳,在下為經,若屢產無乳,或大便澀滯,當滋化源。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一產婦因乳少,服藥通之,致乳房腫脹,發熱作渴。余謂血氣虛,以玉露散補之而愈。</p> <p><u>湧泉散</u> 能下乳。忌食薑、椒、辛辣飲食。</p> <p>王不留行 瞿麥 麥門冬 龍骨(各二錢)</p> <p>上用豬蹄汁一碗,酒一杯,煎服。以木梳於乳上梳下。</p> <p>冷氣血虛,鍾乳粉每服二錢,煎漏蘆湯調。</p> <h3>附方</h3> <p><u>玉露散</u> 治乳脈不行,身體壯熱,頭目昏痛,大便澀滯等症。</p> <p>人參 白茯苓 桔梗(炒) 芍藥(各一錢) 甘草(炙,六分)</p> <p>上水煎服。</p> <h2>產後乳出方論第十二</h2> <p>產後乳汁自出,乃胃氣虛,宜服補藥止之。若乳多滿痛,用溫帛熨之。未產而乳自出,謂之乳泣,生子多不育。</p> <p>愚按:前症氣血俱虛,用十全大補湯。肝經血熱,用加味逍遙散。肝經怒火,用四物、參、朮、柴、梔。肝脾鬱怒,用加味歸脾湯。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一產婦勞役,忽乳汁如湧,昏昧吐痰。此陽氣虛而厥也,灌以獨參湯而蘇,更以十全大補湯數劑而安。若婦人氣血方盛,乳房作脹,或無兒飲脹痛,憎寒發熱,用麥芽二三兩炒熟,水煎服,立消。其耗散血氣如此,何脾胃虛弱,飲食不消方中多用之?</p> <p><u>十全大補湯</u></p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>加味歸脾湯</u>(三方見二十四卷第四論)</p> <p><u>獨參湯</u>(方見三卷第十一論)</p> <p><u>四物湯</u>(方見二十四卷第六論)</p> <h2>產後吹乳方論第十三</h2> <p>產後吹乳,因兒飲口氣所吹,令乳汁不通,壅結腫痛,不急治多成癰。速服瓜蔞散,乃敷南星,更以手揉散之。</p> <p>愚按:前症用藥,切不可損其氣血。治驗見二十四卷。</p> <p><u>瓜蔞散</u> 乳香二錢,瓜蔞一個,酒煎服。用南星溫湯調塗。</p> <p><u>一方</u> 用陳皮一兩,甘草一錢,水煎服。</p> <h2>產婦妒乳方論第十四</h2> <p>妒乳,因兒未能飲,余乳蓄結,以致腫痛。初不吮通之,必致成癰。若乳頭生瘡浸淫,名妒乳,宜赤龍皮湯、天麻湯、飛烏膏、飛烏散,傅以黃連胡粉散。</p> <p>愚按:乳盛或無子飲乳,以致腫痛,炒大麥芽煎服,其乳即散。若成瘡,當從乳癰類治。若皮膚浸淫成瘡,當用本方。</p> <p>治乳初腫痛內消方:</p> <p>用瓜蔞一個,粉草一寸,生薑一塊,半生半炒,酒二碗,煎服,少頃去敗乳,再服即愈。</p> <p><u>赤龍皮湯</u> 槲皮三升,水一斗,煮五升,溫洗之。</p> <p><u>麻草湯</u> 以天麻草五升,水煎洗之。此草葉若麻葉,冬生夏花,赤如鼠尾,花亦洗浸淫、濕癢、陰蝕等瘡。</p> <p><u>飛烏散</u> 用燒硃砂作水銀上黑煙(名緗粉者三兩),枯礬(一兩)傅之,諸熱浸淫,丈夫陰蝕癢濕,小兒頭瘡、疳蝕瘡等。</p> <p><u>黃連胡粉膏</u>(治症同前)</p> <p>黃連(二兩,末) 胡粉(一錢) 水銀(一兩,同研令消散)</p> <p>上皮裹熟,挼和合傅之。</p> <p><u>一方</u> 乳頭裂破,秋茄子裂開者,陰乾,燒存性,水調塗之。</p> <h1>卷二十四</h1> <h2>瘡瘍門</h2> <h3>婦人繭唇方論第一(諸骨木梗等咽見《口齒類要》)</h3> <p>《內經》云:脾氣開於口。又云:脾之榮在唇。蓋燥則干,熱則裂,風則瞤,寒則揭。若腫起白皮,皺裂如蠶繭,名曰繭唇。有腫重出如繭者,有本細末大如繭如瘤者。其因或胎產經行而陰血損,或七情動火而榮血虧,或心火傳授脾經,或厚味積熱傷脾。大要審本症,察兼症,補腎水,生脾血,則燥自潤,火自除,風自散,腫自消。若患者忽略,治者不察,內用清熱消毒之藥,外用追蝕線結之法,反為敗症,慎哉。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人懷抱久郁,或時胃口嘈辣,胸膈不利,月水不調,晡熱食少,體倦唇腫,已年餘矣。此脾經鬱火傷血,用歸脾湯加薑汁炒黃連、山梔,少佐吳茱萸,嘈辣頓去,飲食稍進。乃去黃連,加貝母、遠志,胸膈通利,飲食如常。又用加味逍遙散、歸脾湯,間服百餘劑,月水調而唇立愈。</p> <p>一婦人懷抱久郁,患繭唇,雜治消痰降火,虛症悉具,盜汗如雨。余謂此氣血虛而有熱也,用當歸六黃湯,內黃芩、連、柏俱炒黑,二劑而盜汗頓止。仍用歸脾湯、八珍散兼服,元氣漸復。更以逍遙散、歸脾湯,間服百餘劑,而唇亦瘥。</p> <p>一婦人唇裂內熱二年矣,每作服寒涼之劑,時出血水,益增他症。此胃火傷血,而藥傷元氣也,余用加味清胃散而愈。後因怒,唇口腫脹,寒熱作嘔,此屬肝木乘脾土,用小柴胡加山梔、茯苓、桔梗,諸症頓愈。復以加味逍遙散,調補元氣而愈。</p> <p>一婦人因怒唇腫,內熱體倦。用化痰藥,食少作嘔,大便不實,唇出血水;用理氣消導,胸膈痞滿,頭目不清,唇腫經閉;用清胃行血,肢體愈倦,發熱煩躁,涎水湧出。余曰:此七情傷肝脾,屢用攻伐,反致他症。遂用濟生歸脾湯,食進便實涎止;用加味逍遙散,腫消熱退體健。後因怒,寒熱耳痛,胸膈脹悶,唇焮腫甚。此怒動肝火而傷血,用四物合小柴胡,加山梔頓愈。又因怒,胸乳作脹,肚腹作痛,嘔吐酸涎,飲食不入,小水不通。此怒動肝木而克脾土也,用補中益氣加川芎、芍藥而愈。又勞役怒氣,飲食失節,發熱喘渴,體倦不食,下血如崩,唇腫熾甚。此為肝經有火不能藏血,脾經氣虛不能攝血,用補中益氣加炒黑山梔、芍藥、丹皮而愈。</p> <p>一婦人月經不調,兩足發熱,至年餘而身亦熱,勞則足腿痠痛。又年餘,唇腫裂痛。又半年,唇裂出血,形體瘦倦,飲食無味,月水不通,唇下腫如黑棗。余曰:此肝脾血虛火症也。彼不信,用通經藥而歿。</p> <p>一婦人忿怒而唇腫,或用消毒之藥,唇脹出血年餘矣。余曰:此肝木克脾土而血傷也,須養脾胃滋化源為主。彼執用前藥,狀如翻花瘤而歿。</p> <p>一婦人口苦脅脹,此肝火之症也,用小柴胡加山梔、黃連少愈,更以四君子加芍藥、當歸、柴胡,調補脾胃而瘥。</p> <p>一婦人每怒口苦,發熱晡熱,此肝火盛而血傷也,以小柴胡合四物二劑,以清火而生血,更以四物加柴胡、白朮、茯苓、丹皮,生血健脾而愈。</p> <p>一婦人每怒則口苦兼辣,胸痛脅脹,乳內或時如刺,此肝肺之火也,用小柴胡加山梔、青皮、芎、歸、桑皮而安。後又勞怒,口復苦,經水頓至,此屬內火動,血得熱而妄行,用四物加炒芩、炒梔、膽草,一劑而血止,更以加味逍遙散而元氣復。</p> <p>一婦人因怒齒痛,寒熱作嘔,用清胃等藥益甚。余以為此肝火傷胃,寒藥復傷故也,用六君子加芍藥、柴胡、山梔而愈。</p> <p>一婦人胃中嘈辣,甚則熱痛,後患齒疼,此胃中痰火也,用二陳加芩、連,下越鞠丸而瘳。</p> <p>一婦人發熱齒痛,日晡益甚,月水不調。此脾經血虛,用逍遙散加升麻尋愈。後因怒復痛,仍以前藥加川芎而痊。</p> <p>一婦人因怒,牙疼寒熱。此肝火侮脾土,用小柴胡加芎、歸、芩、朮、山梔而疼痛止,用加味逍遙散而寒熱退。</p> <p>一婦人每產後齒齦皆動,逾日乃止,此氣血虛而火動也。後復懷妊臨月,余付十全大補湯二劑,令產後煎服,其齒不動如故。</p> <p>一婦人善怒,舌痛煩熱,或用降火化痰藥,前症益甚,兩脅作脹。又服流氣飲,肚腹亦脹,經行不止。此肝虛不能藏血,脾虛不能攝血,而前藥復傷也,用加味歸脾湯加五味子而愈。</p> <p>一婦人冬患腦疽,腫痛熱渴,脈洪數實。此膀胱濕熱上壅,用清熱消毒散潰而愈。次年,其舌腫大,遍身患紫疔如葡萄,手足尤多,各刺出黑血。此脾胃積熱毒也,服奪命丹七粒,出臭汗,瘡熱益甚,又便秘二日,與大黃、芩、連各三錢,升麻、白芷、山梔、薄荷、連翹各二錢,生草一錢,水煎三五沸,服之大小便出臭血甚多,下體疔稍退。乃入犀角汁再服,舌本及齒縫出臭血,諸毒乃消,更與犀角地黃湯而愈。</p> <p>一婦人善怒,舌本強,手臂麻。此肝木克脾土,治以六君子湯加柴胡、芍藥而愈。</p> <p>一婦人產後喉痛,服清熱等劑痛益甚,此膀胱經血虛也。蓋膀胱之內,脈上行至喉而遠,用八珍湯加牡丹皮、柴胡、酒炒黑黃柏,二劑而愈。</p> <p>一婦人喉間作痛旬日余,突腫如赤梅狀,二月後而腫,遍身筋骨作痛。余以為此時行楊梅瘡也,先以萆薢湯數劑而平,更以四物加萆薢、黃耆,二十餘劑,諸症悉退。</p> <h3>附方藥</h3> <p><u>清胃散</u> 治醇酒厚味,唇齒作痛,或齒齦潰爛,或連頭面,頸項作痛。</p> <p>黃連(炒,一錢五分) 當歸 生地黃 牡丹皮(各一錢) 升麻(二錢)</p> <p>上水煎服。實熱便秘加大黃。</p> <p><u>加味清胃散</u> 即前方加犀角、連翹、甘草。</p> <p><u>涼膈散</u> 治積熱煩渴,面赤內熱,頭昏咽痛,便溺赤澀,狂言譫妄,睡臥不安。</p> <p>大黃 朴硝 甘草(各一錢) 連翹(二錢) 梔子 黃芩 薄荷(各一錢)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>補黃散</u> 治脾胃虛熱,口舌生瘡,畏冷飲食。</p> <p>人參 白朮(炒,各一錢) 白芍藥(炒黃) 陳皮 甘草(炒,各五分)</p> <p>上薑棗水煎服。</p> <p><u>四順清涼飲</u>(加山梔、牛蒡子,名加味清涼飲)</p> <p>治臟腑實熱秘結,口舌生瘡。</p> <p>當歸 赤芍藥 甘草 大黃(各一錢)</p> <p>上水煎服</p> <p><u>人參安胃散</u> 治服峻劑損脾胃,口舌生瘡。</p> <p>人參(一錢) 黃耆(炒,二錢) 生甘草 炙甘草(各五分) 白芍藥(七分) 白茯苓(一錢) 黃連(炒,五分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>溫中丸</u>(一名人參理中丸) 治中氣虛熱,口舌生瘡,不喜飲冷,肢體倦怠,飲食少思。</p> <p>人參 甘草(炒) 白朮(炒,各等分)</p> <p>上為末,薑汁糊丸桐子大,每服五十丸,白湯下。</p> <p><u>柳華散</u> 治熱毒口瘡。</p> <p>黃柏(炒) 蒲黃 青黛(真正者) 人中白(煅,等分)</p> <p>上為末敷之。</p> <p><u>四物湯</u> 治血熱口舌生瘡,或牙齦腫潰,或日晡發熱,煩躁不安。(方見本卷第六論)</p> <p><u>加味四物湯</u> (即四物湯加丹皮、柴胡、山梔)</p> <p><u>當歸補血湯</u> 治氣血俱虛,口舌生瘡,熱渴引飲,目赤面紅,其脈洪大而虛,重按全無。(方見本卷第十一論)</p> <p><u>四物二連湯</u> 治血熱口舌生瘡,或夜發寒熱。</p> <p>當歸 熟地黃 白芍藥 川芎 黃連(炒) 胡黃連(各一錢)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>清咽利膈湯</u> 治積熱咽喉腫痛,痰涎壅盛,煩躁飲冷,大便秘結。</p> <p>金銀花 防風 荊芥 薄荷 桔梗(炒) 黃芩(炒) 黃連 山梔(炒) 連翹(各一錢) 玄參 大黃(煨) 朴硝 牛蒡子(研) 甘草(各七分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>龍麝聚聖丹</u> 治心脾客熱,咽喉腫痛,或成癰不消,或舌本腫脹,口舌生瘡,或諸物骨鯁。</p> <p>川芎(一兩) 生地黃 犀角(鎊) 羚羊角(鎊) 琥珀 玄參 連翹(各五錢) 人參 赤茯苓 馬牙硝 片腦 麝香(各二錢) 桔梗 升麻 鉛白霜(各五錢) 硃砂 牛黃(各一錢) 南硼砂(一兩) 金箔(五十片)</p> <p>上各另為末,和勻蜜丸龍眼大,金箔為衣。薄荷湯化下,或噙咽之。</p> <p><u>《拔萃》桔梗湯</u> 治熱腫喉痹。</p> <p>桔梗(炒) 甘草 連翹 山梔(炒) 薄荷 黃芩(各一錢)</p> <p>上竹葉水煎服。</p> <p><u>甘桔湯</u> 治咽喉腫痛。</p> <p>甘草(六錢) 桔梗(三錢)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>解毒雄黃丸</u> 治纏喉風腫閉,或卒倒死,牙關緊急。</p> <p>雄黃(一錢) 鬱金(一錢) 巴豆(十四粒,去油殼)</p> <p>上為末,醋糊丸綠豆大。用熱茶送下七丸,吐頑痰立蘇。</p> <p><u>奪命丹</u> 治喉閉,或疔毒,或麻木,或嘔吐,重者昏憒。若疔毒牙關緊急,用三五丸為末,水調灌下,誠有奪命之功。</p> <p>蟾酥(干者,酒化) 輕粉(各五分) 枯白礬 寒水石(煅) 銅綠 乳香 沒藥 麝香(各一錢) 硃砂(三錢) 蝸牛(二十個,另研,如無亦效。)</p> <p>上為末,用蝸牛或酒糊為丸如綠豆大。每服一二丸,溫酒或蔥湯下。</p> <p><u>換肌消毒散</u> 治時瘡,不拘初起潰爛。(一名萆薢湯)</p> <p>土茯苓(五錢) 當歸 白芷 皂角刺(炒) 薏苡仁(各一錢半) 白鮮皮 木瓜(不犯鐵器) 木通 金銀花(各一錢) 甘草(五分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>七味白朮散</u>(一名錢氏白朮散) 治中氣虛熱,口舌生瘡,不喜飲冷,或吐瀉口乾。(方見二十卷第二論)</p> <p><u>四君子湯</u> 治脾胃虛熱,唇口生瘡,食少作嘔,大便不實。若肝木乘脾土所致,加柴胡、芍藥。(方見本卷第六論)</p> <p><u>六君子湯</u>(方見本卷第六論)</p> <p><u>二陳湯</u>(方見本卷第五論)</p> <p><u>越鞠丸</u>(方見六卷第七論)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見本卷第十論)</p> <p><u>清熱消毒散</u>(方見本卷第五論)</p> <p><u>犀角地黃湯</u>(方見本卷第二論)</p> <p><u>當歸六黃湯</u>(方見十九卷第六論)</p> <p><u>逍遙散</u></p> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>歸脾湯</u></p> <p><u>十全大補湯</u>(四方見本卷第四論)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見本卷第二論)</p> <h2>婦人耳聄痛方論第二</h2> <p>耳瘡屬手少陽三焦,或足厥陰肝經,血虛風熱,或怒動肝火而致。若發熱焮痛,屬三焦厥陰風熱,用柴胡清肝散。若內熱癢痛或脹痛,屬肝火傷血,用梔子清肝散。若寒熱作痛,或作嘔吐,屬肝火傷脾,用益脾清肝散。若口乾足熱,為肝腎陰虛,用益陰腎氣丸。若月經先期,為血熱,用加味逍遙散。過期為血虛,用八珍湯。食少體倦,為鬱火,用加味歸脾湯。惡寒發熱,肢體倦怠,為氣血俱虛,用十全大補湯。慎不可專治其外,復傷氣血也。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人耳內外腫痛,胸脅不利,寒熱往來,小便不調。余以為肝火傷血,先用龍膽瀉肝湯四劑,諸症頓退,又用加味逍遙散而愈。又因怒復作,用小柴胡湯而痊。</p> <p>一婦人經行後,因勞怒發寒熱,耳作痛。余以經行為血虛,用八珍湯加柴胡;怒氣為肝火,用加味逍遙散;勞役為氣傷,用補中益氣湯加山梔而愈。</p> <p>一婦人素鬱怒,耳內作痛,腫焮寒熱,面色青黃,經行則變赤,余用加味歸脾湯、加味逍遙散而愈。</p> <p>一婦人懷抱素郁,因怒耳作腫痛,經行不止,寒熱發熱,面色青赤,肝脈弦數。余以為久郁傷脾,暴怒傷肝,先用加味小柴胡湯,隨用加味逍遙散而痊。</p> <p>一婦人因怒發熱,每經行兩耳出膿,兩太陽作痛,胸脅乳房脹痛,或寒熱往來,或小便頻數,或小腹脹悶,皆屬肝火血虛。先用梔子清肝散二劑,又用加味逍遙散數劑,諸症悉退,乃以補中益氣加五味而痊。</p> <p>一婦人耳內腫痛出水,寒熱口苦,焮連頸項,飲食少思。此肝火甚也,用小柴胡湯加山梔、牡丹皮稍愈,用加味逍遙散漸愈,用八珍湯加柴胡、丹皮、山梔,調補肝脾而全愈。</p> <p>一婦人耳內外腫痛,胸脅不利,寒熱往來,小便不調。此肝經濕熱也,用龍膽瀉肝湯四劑,諸症頓退,用加味逍遙散而全愈。又因怒復作,用柴胡清肝散而痊。</p> <p>一婦人耳內不時脹痛,內熱口乾,勞則頭暈,吐痰下帶。此肝脾氣虛也,朝用補中益氣,夕用加味逍遙散而痊。</p> <p>一寡婦耳內外作痛,不時寒熱,脈上魚際。此血盛之症,用小柴胡加生地以抑其血而愈。又項間結核如貫珠,寒熱晡熱,用加味歸脾湯、加味逍遙散,調補肝脾而愈。</p> <p>一婦人耳內外或作痛,或赤腫,或寒熱,月經旬日而止,潮熱內熱,自汗盜汗。余以為肝脾氣血俱虛而有熱,用歸脾湯、六味丸而愈。</p> <p>一婦人性急,或耳內作痛,或耳外赤腫,發熱脅脹,日晡益甚。余以為怒氣傷肝,氣血俱虛,朝用加味逍遙散加黃柏、桔梗,夕用歸脾湯送地黃丸而愈。</p> <p>一孀婦耳內外作痛,或項側結核,內熱晡熱,月經不調,吐痰少食,胸膈不利。余以為鬱怒傷肝脾,朝用歸脾湯,以解脾郁生脾氣。夕用加味逍遙散,以清肝火生肝血而愈。</p> <p>一女子耳下腫赤,寒熱口苦,月經不調,小便內結一塊。此肝火氣滯而血凝也,先用小柴胡加山梔、川芎、丹皮,又用柴胡清肝散而痊。</p> <h3>附治驗方藥</h3> <p><u>小柴胡湯</u> 治肝膽經症,寒熱往來,晡熱潮熱,身熱,默默不欲飲食,或怒火口苦耳聾,咳嗽發熱,脅下作痛,甚者轉側不便,兩脅痞悶,或瀉利咳嗽,或吐酸食苦水,皆用此藥主之。</p> <p>柴胡(二錢) 黃芩(炒,一錢) 人參 半夏(各七分) 甘草(炙,五分)</p> <p>上姜水煎服。</p> <p><u>加味小柴胡湯</u> 治肝膽經風熱,耳前後腫痛。或結核焮痛,或寒熱晡熱,或經候不調等症。即小柴胡加山梔、牡丹皮。</p> <p><u>益脾清肝散</u> 治肝經之症,寒熱體痛,脾胃虛弱。</p> <p>人參 白朮(炒) 茯苓(各一錢) 甘草(炒,五分) 川芎 當歸 黃芩(各一錢) 柴胡(五分) 牡丹皮(七分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>梔子清肝散</u> 治三焦及肝膽經風熱,耳內作癢,或生瘡出水,或脅肋胸乳作痛,寒熱往來。</p> <p>柴胡 山梔(炒) 丹皮(各一錢) 茯苓 川芎 芍藥 當歸 牛蒡子(炒,各七分) 白朮(炒) 甘草(各五分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>柴胡清肝散</u> 治肝膽三焦風熱怒火,以致項胸作痛,或頭目不清,或耳前後腫痛。或寒熱體疼。</p> <p>柴胡 黃芩(炒,五分) 人參 山梔(炒) 川芎(各一錢) 連翹 桔梗(各八分) 甘草(五分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>犀角地黃湯</u> 治上焦有熱,口舌生瘡,發熱,或血妄行,或吐血,或下血。</p> <p>犀角(鎊) 生地黃 白芍藥 黃芩(炒) 牡丹皮 黃連(炒,各一錢)</p> <p>上水煎服。若因怒而患,加柴胡、山梔。</p> <p><u>犀角升麻湯</u> 治陽明經風熱牙疼,或唇頰腫痛,或手足少陽經風熱,連耳作痛。</p> <p>犀角(鎊) 升麻 防風 羌活(各一錢) 白附子(五分) 川芎 白芷 黃芩(炒,各七分) 甘草(五分)</p> <p>上水煎熟,入犀末服。</p> <p><u>益陰腎氣丸</u>(方見六卷第三論)</p> <h2>婦人瘰癧方論第三</h2> <p>婦人瘰癧,或因憂思鬱怒,或因胎產經行,則肝膽脾腎受傷,以致前症。蓋肝傷則血燥,血燥則筋攣,累累如貫珠,多生耳前後胸脅間。若寒熱腫痛,乃肝氣動而為病,用柴胡梔子散,以清肝火為主,佐以逍遙散以養肝血。若寒熱既止而核不消,乃肝經之血亦病矣,宜用加味四物湯,以養肝血為主,佐以柴胡梔子散,以清肝火。若初生如豆,附著於筋,白色不變,內熱口乾,精神倦怠,久不消潰,乃肝脾虧損,用逍遙散、歸脾湯、六味丸,以健脾土,培肝木,切不宜用散堅追毒之劑。故《外臺秘要》云:肝腎虛熱則生病矣。《病機》云:疾病本系膏粱丹石之毒,因虛勞氣鬱所致。補形氣,調經脈,其瘡當自消散。若誤下之,先犯病禁經禁矣。若久潰不斂,脈浮大,邪火盛也;面色㿠白,金剋木也,皆不治。凡瘰癧,赤脈貫瞳子,有幾條則幾年死,無則可治。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人患前症,久而不愈,或以為木旺之症,不宜於春,預用散腫潰堅湯,腫硬益甚。余以為肝經虧損,用六味地黃丸、補中益氣湯,至春而愈。此症若肝經風火自病,元氣無虧,可用散堅瀉青之劑。若肝自損虧,或水不生木,用地黃丸。若金來剋木,須補脾土生腎水。若行攻伐,則脾胃傷而反致木剋土矣。</p> <p>一婦人患之,少寐,年餘而潰,膿水淋漓,月經或五六十日一至。誤服通經丸,輾轉無寐,午前惡寒,午後發熱。余謂思慮傷脾,用歸脾湯作丸,午前以六君子送下,午後以逍遙散送下。兩月餘得寐,半載後經行如期,年餘而瘡愈。</p> <p>一婦人潰後發熱,煩躁作渴,脈大而虛,此血虛也,以當歸補血湯,六劑而寒熱退,又以聖愈湯數劑而全愈,更以八珍加貝母、遠志而瘡斂。</p> <p>一癧婦面黃體倦,咽酸噯氣。余以為中氣虛弱,欲用補中益氣湯加茯苓、半夏。不信,反降火利氣,胸膈痞滿,癧瘡腫痛。又散堅利氣,噯氣不絕,大便不實,四肢時冷。余曰:今變中氣虛寒矣。用六君子湯加薑、桂,少用升麻、柴胡漸愈,更佐以補中湯尋愈。</p> <p>一婦人患此噯氣,用降火清胃,食少吞酸,胸痞悶;用利氣消導,吐痰氣促,飲食日少;用清熱化痰,大便堅澀,內熱身瘦。余曰:吞酸噯氣,脾胃氣虛也:胸痞痰喘,脾肺氣虛也;大便堅澀,內熱日瘦,脾肺血虛也。遂以補中益氣加炒黑吳茱萸三分數劑,佐以六味丸,諸症頓退,乃用歸脾湯、逍遙散,間服而愈。</p> <p>一婦人患前症,遍身作癢,脈大而虛,此氣血俱虛,不能榮於腠理,以十全大補湯治之而愈。大凡潰後,午前癢作氣虛,午後癢作血虛。著作風症治之必死。</p> <p>一婦人項核腫痛,察其氣血俱實,先以必效散一服去之,更以益氣養榮湯三十餘劑,補之而消。蓋此症初起而血氣虛弱者,先用前湯,待其氣血稍充,乃用必效散以去其毒,仍用補藥,無不奏效。若已成膿者,即針而補托之。氣血復而核不消者,服散堅之劑。倘不應而氣血如故,仍以必效散、養榮湯。又不應,灸肘尖、肩髃二穴,用豆豉餅、琥珀膏自愈。若氣血壯實,不用追蝕,亦能自腐。用藥以腐之者,使易於收斂耳。若血虛而用追蝕,不惟無益,適以取敗。凡不慎飲食七情者,不治。</p> <h3>附方藥</h3> <p><u>當歸川芎散</u> 治手足少陽經血虛瘡症,或風熱耳內癢痛,生瘡出水,或頭目不清,寒熱少食,或經水不調,胸膈不利,腹脅痞痛,小便不調。</p> <p>當歸 川芎 柴胡 白朮(炒) 芍藥(炒,各一錢) 牡丹皮 山梔(炒,一二分) 茯苓(各八分) 蔓荊子 甘草(各五分)</p> <p>上水煎服。若肝氣不平,寒熱往來,加柴胡、地骨皮。肝氣實熱,加柴胡、黃芩。肝脾氣血虛熱,加參、耆、熟地。脾虛飲食少思,倍加白朮、茯苓。脾虛胸膈不利,加人參、黃耆。脾虛痰滯,胸膈不利,加半夏。肝氣不順,胸膈不利,加木香。肝虛小腹痞滿,或時作痛,加熟地。脾血不足,小腹作疼,加肉桂。日晡發熱,加熟地。</p> <p><u>加味地黃丸</u> 治肝腎陰虛諸症,或耳內癢痛出水,或眼昏痰喘,或熱渴便澀等症。</p> <p>干山藥 山茱萸(肉) 牡丹皮 澤瀉 白茯苓 熟地黃(自制) 生地黃 柴胡 五味子(各另為末,等分)</p> <p>上將二地黃酒拌杵膏,加蜜丸桐子大。每服百丸,空心白湯下。如不應,用加減八味丸。</p> <p><u>人參養榮湯</u> 治潰瘍寒熱,四肢倦怠,體瘦少食,面黃氣短,不能收斂。大瘡愈後,多服之,庶不變他症也。</p> <p>白芍藥(一錢五分) 人參 陳皮 黃耆(炒) 桂心 當歸 白朮(炒) 甘草(炙,各一錢) 熟地黃(自制) 五味子(炒,杵) 茯苓(各七分) 遠志(去心,炒,五分)</p> <p>上薑棗水煎服。</p> <p><u>瀉青丸</u> 治肝經實火,脅乳作痛,或惡寒發熱,大便秘結。</p> <p>當歸 龍膽草(炒焦) 川芎 山梔(炒) 大黃(炒) 羌活 防風(各等分)</p> <p>上為末,蜜丸桐子大。每服三四丸,白湯下。若陰血不足,肝火血燥,用四物加山梔、柴胡,或逍遙散加丹皮、山梔。若腎水虧損,不能生肝木而筋攣結核,或肢節拳搐,或似中風,涎痰上湧,用六味丸料煎服。</p> <p><u>生地黃丸</u> 治師尼寡婦室女,乍寒乍熱,或頸間結核,肝脈弦長,而出魚際。</p> <p>生地(一兩,酒拌,杵膏) 秦艽 黃芩 硬柴胡(各五錢) 赤芍藥(一兩)</p> <p>上為末,入地黃膏,加煉蜜少許,丸桐子大。每服三十丸,烏梅煎湯下,日進二服。</p> <p><u>連翹飲子</u> 治肝膽經氣滯,瘰癧結核,或乳內結核者。</p> <p>連翹 川芎 瓜蔞仁(研) 皂角刺 橘葉 青皮 甘草節 桃仁(各一錢)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>散腫潰堅湯</u> 治瘰癧堅硬,氣血無虧者宜用。</p> <p>升麻 連翹 當歸尾(酒拌) 白芍藥(炒) 黃柏(酒炒) 葛根 三稜(酒拌、微炒) 廣朮(各三分) 龍膽草(酒炒) 桔梗(炒) 昆布 知母(酒炒) 瓜蔞根(各五分) 柴胡(四分) 黃芩(酒炒,四分半) 甘草(炙,二分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>必效散</u> 治瘰癧,未成者消,已潰者斂。須元氣無虧者可服。若孕婦禁餌。</p> <p>南硼砂(二錢五分) 輕粉(一錢) 斑蝥(四十枚,去頭翅,同糯米炒熟,去米) 麝香(五錢) 巴豆(五粒,去殼心膜) 白檳榔(一個)</p> <p>上為末,每服一錢,五更用滾湯調下。如小水澀滯,或微痛,此癧毒欲下也,進益元散,一服即下。此方斑蝥、巴豆似為峻厲,然用巴豆乃解斑蝥之毒,用者勿畏。</p> <p><u>益元散</u></p> <p>滑石(末,六錢) 甘草(末,一錢)</p> <p>每服一錢,白湯調。</p> <p><u>琥珀膏</u> 治頸項或腋下初結小核,漸如連珠,潰而膿水不絕,成漏症者。</p> <p>琥珀(一兩) 丁香 桂心 硃砂 木香 松香 白芷 防風 當歸 木通 木鱉子(肉,各五錢) 麻油(二斤)</p> <p>上先用琥珀等六味為末,其餘藥入油煎焦黑,濾去渣,徐徐入黃丹,再煎,軟硬得中,入前末即成膏矣。</p> <p><u>針頭散</u> 治一切頑瘡,內有瘀肉,或癧核不化,瘡口不合,宜此藥腐之。</p> <p>赤石脂(五分) 乳香 白丁香 砒霜(生用) 黃丹(各一錢) 輕粉 麝香(各五錢) 蜈蚣(一條,炙干)</p> <p>上為末,搽瘀肉上,其肉自化。若瘡口小,用糊和作細條,陰乾紝之。凡瘡久不合者,內有膿管,必用之。</p> <p><u>逍遙散</u></p> <p><u>歸脾湯</u>(二方見本卷第四論)</p> <p><u>柴胡清肝散</u></p> <p><u>梔子清肝散</u>(二方見本卷第二論)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見本卷第十論)</p> <p><u>四物湯</u></p> <p><u>加味四物湯</u></p> <p><u>六君子湯</u>(三方見本卷第六論)</p> <p><u>六味丸</u></p> <p><u>當歸補血湯</u>(二方見本卷第十一論)</p> <p><u>聖愈湯</u>(方見本卷第九論)</p> <p><u>益氣養榮湯</u>(方見本卷第五論)</p> <p><u>灸肩髃、肘尖法</u>(方見本卷末五)</p> <h2>婦人結核方論第四</h2> <p>婦人結核,皆因鬱怒虧損肝脾,或因胎產經行失於調養,或因暴怒觸動膽火。若結於項側耳前後,或胸脅腫痛,或發寒熱,屬膽經風熱怒火,宜用柴胡清肝散加鉤藤、山梔,以養血氣清肝火。若結於肉裡,其色不變,晡熱內熱,屬肝火血虛,宜用加味逍遙散加龍膽草,以養肝血清肝火。或結於肢節,或累累如貫珠,其色不變,亦肝火燥而筋攣,宜用柴芍參苓散加鉤藤以養血氣,佐以六味丸以生腎水。若時消時作,此氣滯而痰結也。用歸脾、六君二湯,以調和脾肺之氣,並佐以海藻丸。若潰而核不腐,或肉不生,或膿水清稀,肌寒肉冷,自汗盜汗,寒熱內熱,面色萎黃,食少體倦,便利不調者,五臟皆虛也。但用補中益氣、加味六君子二湯,調補脾胃,以滋諸臟,則各症自退。故經云:形傷則痛,氣傷則腫。慎不可輕用行氣破血之劑,以復傷也。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人項結核,寒熱頭痛,脅脹乳痛,內熱口苦,小便頻數。屬肝火血虛,用加味四物而愈,又用加味逍遙散調肝脾而安。</p> <p>一婦人經事不調,肢體結核,如榛如豆,不計其數,隱於肉裡,其色不變,三年餘矣,大按則痛。或投以降火消毒,乃不按自痛,發汗作渴,日晡益甚,經水過期,左關脈數。此肝火血燥也,用清肝益榮湯,六十餘劑,諸症已愈。惟項核未消,又以當歸龍薈丸數服,及八珍湯加柴胡、山梔,三十餘劑而痊。</p> <p>一婦人久鬱怒,胸脅、內股、外臁各結核,寒熱往來,經候不調,胸膈不利,飲食少思,大便不調,左關弦洪,左寸弦數,右關弦緊,右寸弦浮。余謂左關弦洪,肝經熱也;左寸弦數,木生火也;右關弦緊,肝克脾也;右寸弦浮,木侮金也。法當生肝血,遂用加味四物湯而諸症退,用加味逍遙散而經候調,用加味歸脾湯而全愈。</p> <p>一婦人因怒,肢體結核,睡中發搐,左矢弦洪。余曰:此為肝火血燥筋攣,當清肝火養元氣。遂用加味小柴胡湯、加味逍遙散漸愈,又用八珍湯加牡丹皮、柴胡、山梔、鉤藤而愈。</p> <p>一婦人肢體結核,胸腹痞悶,氣泄稍寬。余謂此肝脾鬱滯。不信,服降火行氣化痰,病愈甚而氣愈虛。余用加味逍遙、加味歸脾二藥,間服半載而痊。</p> <p>一婦人項間結核,不時寒熱,左目緊小,頭項振掉,四肢抽搐。此肝火血虛風熱也,用加味逍遙加鉤藤數劑,諸症漸愈,又用八珍湯調理而痊。</p> <p>一婦人耳內耳後項側,結核作痛,寒熱口苦,月經不調。此肝膽經火而傷脾胃也,用四君、柴胡、丹皮及六味地黃而愈。</p> <p>一婦人因怒結核,經行不止,發熱,晝安靜而夜譫語。此血分有熱也,用小柴胡加生地頓安。其核尚大,經候先期,肝脈弦數。此肝火血涸而筋攣也,用加味逍遙加生地,月經如期而核消。</p> <p>一婦人項臂結核,頭痛寒熱,乳內時疼,兩脅焮痛。余以為肝脾鬱火而血燥,先以加味逍遙散,再用加味歸脾湯而愈。</p> <p>一婦人素鬱怒,患前症,內熱晡熱,久而不愈,若面色萎黃則月經過期而少,若面色赤則月經先期而多。余曰:面黃過期,脾經虛弱也;面赤先期,脾虛火動也。朝用補中益氣,升舉脾土,以益氣血;夕用加味逍遙,滋養肝血,以息陰火;復以歸脾湯解鬱結,半載元氣復而痊。又有患前症,因脾虛下陷而發熱,乃專治其瘡,變瘵而歿。</p> <p>一女子耳下結核,焮痛寒熱,此屬肝經風熱,用梔子清肝散一劑,諸症悉愈。後因怒,耳後並額兩角作痛寒熱。此兼少陽經症,仍以前藥加羌活,二劑而瘥。</p> <p>一婦人項患五核,時常寒熱,肝脈弦長而出寸口。此血盛無耦之症也,用小柴胡湯加生地、烏梅治之而愈。</p> <p>一婦人腹中結塊,誤認血鱉,服驅逐之藥,下血甚多,致肢節間結核。(治法見二十卷第十一論)</p> <h3>附方藥</h3> <p><u>八珍湯</u> 治脾胃傷損,惡寒發熱,或煩躁作渴,或因脾胃虧損,膿水清稀,久不能愈等症。即四君、四物二湯相合。(方見本卷第二論)</p> <p><u>十全大補湯</u> 治瘡瘍胃氣虛弱,腫痛不消,或潰而不斂,或自汗盜汗,食少體倦,或寒熱作渴,頭痛眩暈,或似中風。又治氣血俱虛,胸腹脅痛,或作脹滿,或骨節作痛,經候不調,或寒熱晡熱,五心煩熱,或吐血咽乾,頭痛眩暈,眼目昏澀,或痰嗽喘促,胸膈虛痞,或嘔吐泄瀉,手足冷熱。即八珍湯加黃耆、肉桂。</p> <p><u>加味逍遙散</u> 治肝脾血虛有熱,遍身瘙癢,或口燥咽乾,發熱盜汗,食少嗜臥,小便澀滯等症。又治瘰癧流注,虛熱等瘡。</p> <p>甘草(炙) 當歸(炒) 芍藥(酒炒) 茯苓 白朮(炒,各一錢) 柴胡 牡丹皮 山梔(炒,五分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>逍遙散</u> 即前方去丹皮、山梔。</p> <p><u>歸脾湯</u> 治脾經失血少寐,發熱盜汗;或思慮傷脾,不能攝血,以致妄行;或健忘怔忡,驚悸不寐;或心脾傷痛,嗜臥少食;或憂思傷脾,血虛發熱;或肢體作痛,大便不調;或經候不準,晡熱內熱;或瘰癧流注,不能消散潰斂。</p> <p>人參 白朮(炒) 黃耆(炒) 白茯苓 龍眼肉 當歸 遠志 酸棗仁(炒,各一錢) 木香 甘草(炙,各五分)</p> <p>上薑棗水煎服。</p> <p><u>加味歸脾湯</u>(即前方加柴胡、山梔)</p> <p><u>柴術參苓湯</u> 治肝火血熱,遍身瘙癢,或起赤暈,或筋攣結核。</p> <p>白朮(炒) 人參 茯苓(各一錢) 柴胡 川芎 山梔(炒) 芍藥(炒) 甘草(炒,各五分) 熟地(自制) 當歸(各八分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>柴芍參苓散</u> 治肝膽經部分結核、瘰癧、瘤瘊等症;或肝血燥熱,脾氣虛弱,發熱少食。</p> <p>柴胡 芍藥(炒) 人參 茯苓 白朮(炒) 山梔(炒) 陳皮 當歸(各一錢) 牡丹皮 甘草(各五分)</p> <p>上薑棗水煎服。</p> <p><u>清肝益榮湯</u> 治肝膽經風熱,血燥筋結核,或作瘊子。</p> <p>柴胡 山梔(炒,各五分) 當歸 川芎 芍藥(炒,各一錢) 熟地黃(自制) 白朮(炒) 木瓜(不犯鐵器) 茯苓(各五分) 甘草(三分) 薏苡仁(五分) 龍膽草(酒拌炒黑,五分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>清熱涼血飲</u> 治風熱血燥、丹毒等症,大便秘結。</p> <p>當歸 川芎 大黃(炒) 芍藥(炒) 生地黃(各一錢)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>神效開結散</u> 消癭塊甚效。</p> <p>沉香 木香(各二錢) 橘紅(四兩) 珍珠(四十九粒,入砂鍋內,以鹽泥封固,煅赤,取出去火毒用) 豬靨肉子(四十九枚,用豚豬者,生項間,如棗子大)</p> <p>上為末,每服一錢,臨臥酒調。徐徐嚥下。患小者三五服,大者一劑可愈。切忌酸鹹、油膩、滯氣之物。須用除日,於靜室修合。</p> <p><u>海藻散堅丸</u> 治肝經癭瘤。</p> <p>海藻 昆布(各二兩) 小麥(四兩,醋煮曬乾) 柴胡(二兩) 龍膽草(酒拌炒焦,一兩)</p> <p>上為末,煉蜜丸桐子大。每服二三十丸,臨臥白湯送下。噙化咽之尤好。凡患瘰癧,服調治之藥未應,宜佐以前二藥。</p> <p><u>九味柴胡丸</u>(方見本卷第八論)</p> <p><u>梔子清肝散</u></p> <p><u>柴胡清肝散</u>(二方見本卷第二論)</p> <p><u>生地黃丸</u>(方見本卷第三論)</p> <h2>婦人流注方論第五</h2> <p>婦人流注,或因憂思鬱怒,虧損肝脾,或因產後勞役,復傷氣血,以致榮氣不從,逆於肉裡,腠理不密,外邪客之,或濕痰流注,或跌撲血滯,或產後惡露,則氣流而注,血注而凝,或生於四肢關節,或流於胸腹腰臀,或結塊,或漫腫,皆屬虛損。急用蔥熨及益氣養榮湯,則未成者自消,已成者自潰。若腫起作痛,起居如常,飲食如故,屬病氣有餘,形氣未損者,尚可治。若漫腫微痛,起居倦怠,飲食少思,屬形氣病氣俱不足,最為難治。不作膿,或膿成不潰,氣血虛也,用八珍湯。憎寒畏寒,陽氣虛也,十全大補湯。晡熱內熱,陰血虛也,四物加參、術。作嘔欲嘔,胃氣虛也,六君加炮姜。食少體倦,脾氣虛也,補中益氣加茯苓、半夏。四肢逆冷,小便頻數,命門火衰也,八味丸。小便頻數,痰盛作渴,腎水虧損也,六味丸。月經先期,不日而止,肝脾虛弱也;月經過期,多日不止,肝脾虛熱也,八珍湯加柴胡、丹皮。凡潰而寒凝,瘡口不斂者,用豆豉餅祛散之。其潰而有膿,管不斂者,用針頭散腐化之。若不補氣血,不節飲食,不慎起居,不戒七情,或用寒涼克伐者,俱不治。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人左臂患之,年許不潰,堅硬不痛,脈弱少食,月經過期,日晡發熱,勞怒則痛。此形氣虛而逆於肉裡也,與參、耆、歸、朮、川芎、芍藥、熟地、貝母、遠志、香附、桔梗、丹皮、甘草,百餘貼而消。</p> <p>一婦人因暴怒而腰腫一塊,或胸膈不利,或走氣作痛。此榮氣鬱滯,與方脈流氣飲數劑而止,更以小柴胡對四物加香附、貝母,月餘而愈。</p> <p>一婦人因怒,脅下腫痛,胸膈不利,脈息沉滯。此榮氣鬱遏而為腫,用方脈流氣飲數劑少愈。以小柴胡對二陳加青皮、桔梗、貝母,數劑頓退,更以小柴胡對四物,二十餘劑而痊。</p> <p>一婦人因閃肭肩腫,遍身作痛,用黑丸子二服而痛止,又用方脈流氣飲二劑而腫消,更以二陳對四物加香附、枳殼、桔梗而愈。</p> <p>一婦人患此,過勞必痛,眾手按之痛乃止,屬氣血俱虛,用十全大補湯、六味丸、逍遙散而痊。</p> <p>一婦人先肢體作痛,後患流注,發熱惡寒,食少脅脹,月經不調,痰盛喘嗽,五心煩熱,健忘驚悸,盜汗無寐。悉屬肝脾虧損,氣血不足,用十全大補,加味歸脾兼服,諸症悉痊。</p> <p>一婦人素頭暈,患流注,月經遲少。此屬中氣虛弱,用補中益氣湯而愈。後因勞仆地,月經如湧,此勞傷火動,用前湯加五味子,一劑而愈。</p> <p>一婦人患前症,用行氣化痰等藥,胸膈不利,飲食少思;用疏利之藥,大便作泄,中滿不食。余以為脾胃復傷,用補中益氣湯加煨姜,脾胃健,飲食進,又用六君加芎、歸,百餘劑而愈。</p> <p>一婦人素鬱結,肩臂各腫如覆杯。余以為肝脾虧損,用加味逍遙散百餘劑,元氣復而腫消。後因勞役怒氣,經行不止,服涼血之劑,其血如崩。余以為此因脾氣復傷下陷,而血從之,朝用補中益氣湯,夕用加味歸脾湯而愈。</p> <p>一婦人懷抱鬱結,不時心腹作痛,寒熱倦怠,服行氣化痰等劑,遍身結核,大小不一,二十餘枚,諸藥不應,余用加味歸脾湯而愈。</p> <p>一婦人腿患筋攣骨痛,諸藥不應,脈遲緊。此肝脾氣血虛弱,而寒氣之變也。用大防風湯二劑頓退,又二劑而安。又一婦患之亦然,先用前藥二劑,更服黑丸子而痊。此二患,若不早治,以致內潰,必成敗症矣。</p> <p>一婦人患前症,潰後發熱。余以為氣血俱虛。彼不言,乃服敗毒表散之藥,果發大熱,竟至不救。夫潰瘍雖有表症發熱,宜以托裡為主,而佐以表散之劑,況於瘰癧流注乎!</p> <h3>附方藥</h3> <p><u>仙方活命飲</u> 治一切瘡瘍,未成者即散,已成者即潰。又止痛消毒之良劑也。</p> <p>白芷 貝母 防風 赤芍藥 當歸尾 甘草節 皂角刺(炒) 穿山甲(炙) 天花粉 乳香 沒藥(各一錢) 金銀花 陳皮(各三錢)</p> <p>上用酒一大碗,煎五七沸服。</p> <p><u>托裡消毒散</u> 治瘡疽元氣虛弱,或行攻伐,不能潰散,服之未成即消,已成即潰,腐肉即去,新肉即生。</p> <p>人參 黃耆(鹽水拌炒) 當歸 川芎 芍藥(炒) 白朮 茯苓(各一錢) 金銀花 白芷(各七分) 甘草(五分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>托裡散</u> 治瘡瘍因氣血俱虛,不能起發,或腐潰不能收斂,及惡寒發熱者。</p> <p>人參(氣虛多用之) 黃耆(炒,各一錢) 白朮(炒) 陳皮 當歸 熟地黃(自制) 茯苓 芍藥(酒炒,各一錢。)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>益氣養榮湯</u> 治懷抱抑鬱,瘰癧流注,或四肢患腫,肉色不變,或日晡發熱,或潰而不斂。</p> <p>人參 茯苓 陳皮 貝母 香附 當歸(酒拌) 川芎 黃耆(鹽水拌炒) 熟地黃(酒拌) 芍藥(炒,各一錢) 甘草(炙) 桔梗(炒,各五分) 白朮(炒,二錢)</p> <p>上姜水煎服。</p> <p><u>木香餅</u> 治氣滯結腫閃肭,風寒所傷作痛。</p> <p>木香(五錢) 生地黃(一兩)</p> <p>上木香為末,地黃杵膏和勻,量患處大小作餅,置患處,以熱熨之,腫痛悉退。</p> <p><u>二陳湯</u> 治中脘停痰,飲食少思,嘔逆等症。</p> <p>陳皮(去白) 茯苓 半夏(各一錢) 甘草(炙,五分)</p> <p>水上煎服。</p> <p><u>方脈流氣飲</u> 治惱怒胸膈脹滿,或肢體作痛,或結壅腫,血氣無虧。(方見第三卷第七論等症)</p> <p><u>隔蒜灸法</u> 治一切瘡毒,大痛或不痛,或麻木。如痛者灸至不痛,不痛者灸至痛,其毒隨火而散。用大蒜頭去皮,切三分厚,安瘡頭上,用艾壯於蒜上灸之三壯,換蒜復灸,未成者即消。已成者亦殺其大勢,不能為害。如瘡大,用蒜搗爛攤患處,將艾鋪上燒之,蒜敗再換,仍服托裡之劑。如不痛,或不作膿,不起發者,不治,此氣血虛極也。</p> <p><u>神效蔥熨法</u> 治虛怯人肢體患腫塊,或不痛,或作痛,或風襲於經絡,肢體疼痛,或四肢筋攣骨痛。又治流注、跌撲傷損腫痛。用蔥頭細切,杵爛,炒熱敷患處,冷易之,再熨,腫痛即愈,其效如神。此外補陽氣,而運散壅滯之法也。</p> <p><u>豆豉餅</u> 治瘡瘍腫硬不潰,或潰不斂,並一切頑瘡惡瘡。用江西豆豉為末,唾津和作餅,大如錢,厚如三文,置患處,加艾壯於上灸之,干則易之。若背瘡大者,用漱口水和餅覆患處,鋪艾於上灸之。如未成者則消,已成者能殺其毒。有不效者,乃氣血虛也,為不治。</p> <p><u>大防風湯</u>(方見本卷第九論)</p> <p><u>八珍湯</u>(方見本卷第三論)</p> <p><u>十全大補湯</u>(方見本卷第四論)</p> <p><u>六君子湯</u></p> <p><u>四物湯</u>(二方見本卷第六論)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見本卷第十論)</p> <p><u>八味丸</u></p> <p><u>六味丸</u>(二方見本卷第十一論)</p> <p><u>針頭散</u>(方見本卷第三論)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見本卷第二論)</p> <p><u>黑丸子</u>(一名和血定補丸。方見本卷第九論)</p> <h2>婦人血風瘡論第六</h2> <p>婦人血風瘡,因肝脾肺經風熱,或鬱火血燥所致。其外症或身發疙瘩瘙癢,或如丹毒癢痛,或搔破膿水淋漓。其內症月經失常,小便不調,夜熱內熱,自汗盜汗,惡寒憎寒,肢體倦怠,飲食不甘,寒熱往來。若發熱作痛,屬肝經風熱,用當歸飲加柴胡、山梔。若寒熱作痛,屑肝脾鬱火,用小柴胡加山梔、黃連。若疙瘩瘙癢,屬肺經風熱,用清熱消風散。若經候失常,內熱晡熱,屬肝脾血虛,用加味逍遙散。若肢體倦怠,寒熱往來,屬肝脾氣虛,用加味四君子加柴胡、丹皮。若夜熱作渴,或兼譫語,乃血分有熱,用小柴胡加生地黃;血虛,用四物合小柴胡。若無寐盜汗,內熱晡熱,乃脾經血虛,用歸脾湯;兼寒熱,加山梔。若愈後身起白屑,搔則肌膚如帛所隔,此氣血虛不能榮於腠理,用十全大補湯。若用風藥以治其外,則陰血復傷,反致他症矣。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人素清苦,四肢患之,誤服敗毒寒涼,晡熱內熱,自汗盜汗,月經不行,口乾咽燥。余謂四肢者,脾之所主,當調養脾血,其病自愈,遂用歸脾湯數劑而愈。</p> <p>一婦人性躁患之,寒熱口苦,脅痛耳鳴,腹脹溺澀,年餘矣。此屬肝火傷脾,用四君子加柴胡、炒山梔、炒龍膽數劑,更與逍遙散兼服而瘡愈。又與六味丸及逍遙散,七十餘劑而愈。</p> <p>一婦人日晡身癢月餘,口乾,又月餘成瘡,服祛風治瘡之劑,膿水淋漓,午前畏寒,午後發熱,殊類風症。余謂此肝火傷脾,外邪所搏,先用補中益氣加山梔、鉤藤,又以逍遙散加川芎、貝母而愈。</p> <p>一婦人瘙癢發熱,日晡益甚,皮膚赤暈,月經過期。此血虛而有熱也,以逍遙散加熟地,熱止癢退。更以四物加柴胡、參、耆、炙草、茯苓,調理遂愈。</p> <p>一婦人懷抱久郁,患前症,膿水淋漓,服連翹消毒散,食少胸痞;服清氣化痰湯,作嘔吐痰;服清熱化痰丸,煩熱畏寒,四肢焮熱,面目赤色,脈大而無力。余以為脾胃虧損,而虛寒隔陽氣於外,遂用六君子湯加炮姜治之,諸症稍愈,飲食頓進。又佐以四物湯,諸症漸愈。又以四君子每味各一錢,四物湯每味各五分,諸症全愈。後因勞晡熱,體倦懶食,小腹痞墜,小便澀滯,自用四物、黃柏、知母,晡熱尤甚,更煩渴眩暈。余以為脾氣下陷,用補中益氣湯漸愈,乃佐以逍遙散而安。後月經至如崩,前症復作,此脾氣傷而不能統血,血虛而陰火動也,仍用補中益氣而痊。</p> <p>一女子十二歲,善怒,遍身作癢,用柴胡、川芎、山梔、芍藥以清肝火,以生地、當歸、黃芩以涼肝血,以白朮、茯苓、甘草以健脾土而愈。半年後,遍身起赤痕,眩暈,此肝火熾甚,血得熱妄行,是夜果經至。</p> <h3>附方藥</h3> <p><u>當歸飲</u> 治血熱癮疹癢痛,膿水淋漓,發熱等症。</p> <p>當歸 白芍藥 川芎 生地黃 白蒺藜(炒) 黃耆(各一錢) 防風 荊芥 何首烏(不見鐵器) 甘草(各五分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>四君子湯</u> 治胃氣虛弱,或因克伐以致腫不消散,潰不收斂者,宜用此藥調補脾胃,諸症自愈。若誤用攻毒,七惡隨至。若飲食少思,或食難化,或欲作嘔,或大便不實,瘡口出血,吐血便血,尤宜用之。凡氣血俱虛之症,宜用前湯,但加當歸,則脾胃健,飲食進,陰血生,若用四物沉陰,則脾胃復傷,反致他症。若命門火衰而脾土虛寒者,必用八味丸以補土母。</p> <p>人參 白朮 茯苓(各二錢) 甘草(炙,一錢)</p> <p>上薑棗水煎服。</p> <p><u>加味四君子湯</u> 即前方四君子加川芎、當歸。</p> <p><u>六君子湯</u> 治症同前。即四君子湯加陳皮、半夏各一錢。若中氣虛寒假熱,誤服寒涼克伐,以致四肢發熱,口乾舌燥,嘔吐,此因寒氣隔陽於外,須更加薑、桂。不應,急加附子。</p> <p><u>四物湯</u> 治血虛,或因失血,或因克伐,或因潰後,以致晡熱內熱,煩躁不安。若脾虛不能生血者,宜四君加當歸,並酒炒白朮以補脾土,其血自生。若血虛發熱,誤服寒涼克伐之劑,以致發熱作渴,目紅面赤,脈洪大而虛,此血脫煩躁,急用當歸補血湯。</p> <p>當歸(酒拌,一錢) 熟地黃(三錢,自制) 芍藥(炒,一錢) 川芎(二錢)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>加味四湯</u> 即四物加柴胡、牡丹皮、山梔。</p> <p><u>神效當歸膏</u> 治一切瘡瘍,瘙癢疼痛,去腐肉,生新肉,其效如神。如洗拭換膏,必須預備,即貼之,新肉畏風故也。如用白蠟尤好。此藥生肌止痛,補血續筋,故與新肉相宜。</p> <p>當歸 生地黃 黃蠟(各一兩) 麻油(六兩)</p> <p>上先將當歸、地黃入油煎黑去渣,入蠟熔化,候冷攪勻,即成膏矣。(如用白蠟減半。)</p> <p><u>滋陰腎氣丸</u>(方見六卷第三論)</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見本卷第二論)</p> <p><u>歸脾湯</u></p> <p><u>逍遙散</u>(二方見本卷第四論)</p> <p><u>六味丸</u>(方見本卷第十一論)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見本卷第十論)</p> <h2>婦人赤白遊風方論第七</h2> <p>婦人赤白遊風,屬肝經怒火,血燥生風;或脾經鬱結,血虛生熱;或腠理不密,風邪外襲。其症或疙瘩瘙癢,或膿水淋漓。白屬氣而赤屬血,因得風而遊行也。若肝經血燥,用柴胡清肝散。肝經怒火,用梔子清肝散。肝經血熱,用加味四物湯。肝火血虛,用六味地黃丸。脾經鬱熱,用加味歸脾湯。肝脾血虛風熱,用加味逍遙散。若因風邪鬱熱所致,用荊防敗毒散。或專用祛風之劑,肝血愈燥,則血隨火化,反為敗症矣。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人素清苦,因鬱怒患前症,晡熱內熱,自汗盜汗,月經不行,口乾咽燥。余謂此鬱氣傷脾,乃以歸脾湯數劑,諸症稍退。後兼逍遙散,五十餘劑而愈。</p> <p>一婦人患此,性躁寒熱,口苦脅痛,耳鳴,腹脹溺澀。乃肝脾血虛火旺也,用六君加柴胡、山梔、龍膽數劑,更與逍遙散兼服漸愈。又與六味丸、逍遙散,七十餘劑,諸症悉退。</p> <p>一婦人患前症,誤服大麻風藥,破而出水,煩渴頭暈,誠類風症,六脈洪數,心肝脾為甚。余曰:風自火出,此因怒火,脾胃受邪,血燥而作,非真風症也。與逍遙散、六味丸以清肝火,滋脾土,生腎水而愈。</p> <p>一婦人患前症,久不愈,食少體倦。此肝脾虧損,陰虛發熱也。先用補中益氣加川芎、炒梔,元氣漸復,更以逍遙散而瘡漸愈。</p> <p>一婦人身如丹毒,搔破膿水淋漓,熱渴頭暈,日晡益甚,用加味逍遙而愈。</p> <p>一婦人患赤遊風,晡熱癢甚。余用清肝養血之劑,不信。乃服大麻風藥,臂痛筋攣。又服化痰順氣之劑,四肢痿弱。又一婦患前症,數用風藥,煎湯泡洗,以致腹脹,並歿。</p> <p>一女子赤暈如霞,作癢發熱,用加味小柴胡加生地、連翹、丹皮而愈。大凡女子天癸未至,婦人月經不調,受驚著惱,多有此症。</p> <h3>附方藥</h3> <p><u>消風散</u> 治風寒癮疹癢痛,或膿水淋漓,頭皮腫癢。</p> <p>荊芥穗 甘草(炙) 陳皮 人參 茯苓 白姜蠶(炒) 防風 芎藭 藿香 羌活 蟬蛻(各一錢) 厚朴(薑製,五分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>大連翹飲</u> 治風熱熱毒,或赤白遊風,表裡皆受患者。</p> <p>連翹 瞿麥 荊芥 木香 赤芍藥 蟬蛻 甘草 防風 柴胡 滑石 山梔(炒) 黃芩(炒) 當歸(各一錢)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>當歸飲</u> 治風熱赤白遊風作癢,或搔破膿水淋漓等症。</p> <p><u>四物湯</u> 治赤白遊風,血虛發熱,或晡熱,頭目不清,或煩躁不寐,或胸脅作痛等症。</p> <p><u>六君子湯</u> 治脾氣虧損,皮膚瘙癢,或癮疹不消。(三方見本卷第六論。)</p> <p><u>加味小柴胡湯</u> 治肝膽經風熱怒火,赤白遊風,或寒熱往來,晡熱潮熱身熱,或口苦耳聾等症。(方見本卷第二論)</p> <p><u>加味逍遙散</u> 治血虛有熱,遍身瘙癢,赤白遊風,發熱晡熱等症。</p> <p><u>逍遙散</u> 即前方去丹皮、山梔。</p> <p><u>歸脾湯</u> 治脾經血虛,瘙癢發熱,少寐盜汗等症。(三方見本卷第四論)</p> <p><u>荊防敗毒散</u>(方見本卷第十論)</p> <p>婦人𤵄痃方論第八(一名便癰,一名便毒,俗名㾦子)</p> <p>婦人𤵄痃,或肝經濕熱下注,或鬱怒傷損脾肝。其外症或兩拗小腹腫痛,或玉門焮腫作痛,或寒熱往來,憎寒壯熱。其內症或小便澀滯,或腹內急痛,或小腹痞悶,或上攻兩脅,或晡熱重墜。若兩拗小腹腫痛,肝經濕熱壅滯也,用龍膽瀉肝湯。玉門腫脹,肝火血虛也,用加味逍遙散及龍膽瀉肝湯加木香。若概投散血攻毒之劑,則誤甚矣。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人拗中赤腫脹痛,此膿內作,用托裡消毒散加柴胡數劑,潰而膿清寒熱。乃氣血復虛,用托裡散而寒止,用十全大補百餘劑而斂。</p> <p>一婦人腹拗腫痛,寒熱口苦,或時帶下。此肝經濕熱不利也,用龍膽瀉肝湯而腫痛消,用加味逍遙散而寒熱退。</p> <p>一婦人腹拗腫痛,小水不利,或時胸乳作痛,脅腹作脹。此肝火氣滯,用四物、柴胡、青皮、玄胡索、木香而愈。</p> <p>一婦人拗中作痛,小腹痞悶,小便不利,內熱體倦,飲食少思。此肝火內動,脾胃受傷也,用加歸味歸脾湯、柴胡清肝散而安。</p> <p>一婦人拗中腫脹,小腹作痛,服下血之劑,其痛益甚,更吐瀉少食。余以為肝脾復傷,用六君子湯加升麻、柴胡而愈。</p> <p>一婦人兩拗腫痛,腹內一塊,不時上攻,月經不調,小便不利。余以為肝脾氣滯而血傷,以四君加芎、歸、柴胡、山梔而愈。後因鬱怒,前症復作,兼胸滿腹脹盜汗。此肝木甚而傷脾土也,用加味歸脾湯下蘆薈丸而痊。</p> <p>一婦人小腹內或作痛,或痞悶,兩拗腫痛,內熱寒熱,胸膈不利,飲食不甘,形體日瘦。此肝氣滯而脾氣傷也,朝用補中益氣湯,夕用蘆薈丸漸愈,更用六味地黃丸全愈。</p> <p>一婦人兩拗腫痛,小腹痞脹,白帶時下,寒熱往來,小水淋瀝。余作肝氣滯而血病,用龍膽瀉肝湯漸愈,又用加味逍遙散、六味地黃丸全愈。</p> <p>一婦人患前症,胸脅脹悶,或小水利,或時腹痛。此肝火氣病,先用龍膽瀉肝湯以清肝熱,又用加味逍遙散以生肝血,六味地黃丸以滋腎水而愈。</p> <p>一婦人患前症,余以為肝脾鬱怒。不信,另服化痰利氣之劑,胸腹愈脹。又服峻利疏導之劑,變脾虛發腫而歿。</p> <p>一婦人患前症,內熱作渴,飲食不甘,肢體倦怠,陰中作梗,小便赤澀。此脾經鬱結,肝經濕熱,用加味歸脾湯而愈。後因怒復作,小腹脹痛,用小柴胡加山梔、芎、歸痛止,又用加味逍遙散而愈。</p> <p>一婦人兩拗作痛,寒熱內熱,小便赤澀,胸脅不利。此肝火動而脾氣傷也,用補中益氣湯加茯苓,數劑少愈。又與加味歸脾湯,諸症悉退,再用加味逍遙散而愈。</p> <p>一婦人小腹痞悶,溺澀內熱,體倦懶食。此肝火動而脾血傷也,用八珍加柴胡、山梔、膽草而安。</p> <p>一婦人陰中如梗,兩拗腫痛,寒熱不食,小便頻數,小腹重墜。余以為肝脾鬱怒所致,先以補中益氣加茯苓、山梔、車前子、青皮以清肝火、升脾氣,更以加味歸脾湯調理脾鬱而愈。</p> <h3>附方藥</h3> <p><u>龍膽瀉肝湯</u> 治肝經濕熱,兩拗腫痛,或腹中疼痛,或小便澀滯等症。</p> <p>龍膽草(酒拌,炒黃) 澤瀉(各一錢) 車前子(炒) 木通 生地黃(酒拌) 當歸(酒拌) 山梔(炒) 黃芩(炒) 甘草(各五分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>九味柴胡湯</u> 治肝經濕熱下注,便毒腫痛,或小腹脅肋結核。凡肝膽經部分,一切瘡瘍,或風熱結核瘰癧。</p> <p>柴胡 黃芩(炒,各一錢) 人參 山梔(炒) 半夏 龍膽草(炒焦) 當歸 芍藥(炒) 甘草(各五分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>蘆薈丸</u> 治肝氣不和,克侮脾胃而患諸症;或三焦肝膽經風熱,目生雲翳;或疳熱瘰癧,耳內生瘡,寒熱作痛,肌體消瘦,發熱作渴,飲食少思,肚腹不調;或牙齦蝕落,頰腮腐爛,下部生瘡等症。</p> <p>蘆薈(五錢) 胡黃連 當歸 芍藥(炒) 龍膽草(酒浸,炒焦) 川芎 蕪荑(各一兩) 木香 甘草(炒,各二錢)</p> <p>上為末,用米糊丸麻子大。每服五十丸,滾湯下。</p> <p><u>加味小柴胡湯</u></p> <p><u>小柴胡湯</u> 治肝經下部腫脹,小便不利,或寒熱往來,或晡熱潮熱,或胸脅作痛。(二方見本卷第三論)</p> <p><u>加味逍遙散</u> 治肝脾血虛,濕熱流注下部諸症,發熱晡熱,寒熱。</p> <p><u>加味歸脾湯</u> 治脾肝鬱怒,下部諸症,寒熱晡熱,少食無寐,或經候不調。(二方見本卷第四論)</p> <p><u>補中益氣湯</u> 治元氣下陷,下部重墜,或晡熱寒熱,少食體倦,或因過服寒涼之藥所致。(方見本卷第十論)</p> <p><u>加味四物湯</u>(方見本卷第六論)</p> <p><u>八珍湯</u> 治氣虛寒熱晡熱,或寒熱往來,下部諸症。(方見本卷第三論)</p> <h2>婦人鶴膝風方論第九</h2> <p>婦人鶴膝風症,因胎產經行失調,或鬱怒虧損脾肝,而為外邪所傷。或先腿腳牽痛,或先肢體筋攣,既而膝漸大,腿漸細,如鶴之膝,故名之也。若腫高赤痛者易治,漫腫不赤痛者難治。二三月潰而膿稠者易治,半載後潰而膿清者難治。設用攻伐,已損元氣,尤為難治也。大要當固元氣為主,而佐以大防風湯。若食少體倦者六君子湯為主,晡熱內熱者逍遙散為主,寒熱往來者八珍湯為主,發熱惡寒者十全大補湯為主,少寐驚悸者歸脾湯為主,月經過期者補中益氣為主,月經先期者加味逍遙散為主。凡潰後當大補脾胃,若膿出反痛或寒熱煩渴等症,皆屬氣血虧損,一於培補,庶保終吉。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人久鬱怒,胸脅不利,內熱寒熱,經候不調,遍身痠痛。余謂胃氣虧損,先用補中益氣加半夏、茯苓,二十餘劑,胃氣漸醒。又用大防風湯與歸脾湯,膝腫漸消。用加味逍遙散、大防風湯而全消。又用八珍湯加牡丹皮,調理氣血而安。</p> <p>一婦人患前症,腫痛寒熱,先用大防風湯一劑,又用加味逍遙散四劑,月餘腫痛漸退。惑於速效,另服祛風敗毒,虛症蜂起。仍大防風為主,佐以十全大補而消。又服大補湯,兩月餘而痊。</p> <p>一婦人患前症,兩拗中腿股筋牽作痛,內熱寒熱。此肝火氣滯之症,先用加味小柴胡湯四劑,後以加味逍遙散為主,佐以大防風湯而消。又患痢後,兩膝腫痛,寒熱往來,用十全大補湯為主,佐以大防風湯而仍消。</p> <p>一婦人患之,雖潰而腫不消,朝寒暮熱,飲食不思,經水三四月一至。此屬肝脾氣血俱虛也,用補中益氣、加味歸脾二湯,各三十餘劑,腫漸消而寒熱止。又佐以大防風,月餘而能步履,再月餘經行如期。又服六味丸、八珍湯,三月而愈。</p> <h3>附方藥</h3> <p><u>大防風湯</u> 治陰虛邪襲,腿膝腫痛等症。</p> <p>防風 附子(炮) 牛膝(酒浸) 白朮(炒) 羌活 人參(各一錢) 川芎(各一錢五分) 肉桂(一錢) 黃耆(炒,一錢) 芍藥(炒) 杜仲(去皮,薑汁拌炒) 甘草(炙,各五分) 熟地黃(自制,一錢五分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>黑丸子</u>(一名和血定痛丸) 治跌撲墜墮,筋骨疼痛,或瘀血壅促,或外感風寒,肢體作痛。若流注膝風,初結服之自消。若潰而膿清,與補氣血藥自斂。孕婦勿服。</p> <p>百草霜 白芍藥(各一錢) 南星 川烏(各炮,三錢) 白蘞 赤小豆(各一兩六錢) 白及 當歸 骨碎補(焙,各八錢) 牛膝(焙,六錢)</p> <p>上為末,酒糊丸桐子大。每服三十丸,鹽湯溫酒任下。</p> <p><u>聖愈湯</u> 治血虛心煩,睡臥不寧,或五心煩熱。</p> <p>地黃(酒拌,蒸半日) 生地黃(酒拌) 黃耆(炙) 人參 川芎 當歸(各一錢)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>六味丸</u>(方見本卷第十論)</p> <p><u>逍遙散</u></p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>十全大補湯</u></p> <p><u>歸脾湯</u>(五方見本卷第四論)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見本卷第十論)</p> <p><u>四物湯</u></p> <p><u>六君子湯</u>(二方見本卷第六論)</p> <h2>婦人下注臁瘡方論第十</h2> <p>婦人兩臁生瘡,或因胎產飲食失宜,傷損脾胃;或因憂思鬱怒,虧損肝脾,以致濕熱下注,外邪所搏。外臁屬足三陽,可治;內臁屬足三陰,難治。若初起發腫赤痛,屬濕熱所乘,用人參敗毒散,或檳蘇敗毒散。若漫腫作痛,或不腫不痛,屬脾虛濕熱下注,補中益氣湯;氣血俱虛,八珍湯。若膿水淋漓,體倦少食,內熱口乾,屬脾氣虛弱,補中益氣加茯苓、酒炒芍藥。若午後頭目不清,屬脾虛陰火,用前湯加熟地、芍藥。若午後發熱倦怠,屬氣虛血弱,用前湯加川芎、熟地。若懷抱鬱怒,屬脾氣不舒,用歸脾湯加川芎、山梔。若內熱體倦,痰涎口瘡,屬脾腎虛熱,用六味丸。若肢體畏寒,飲食少思,屬脾腎虛寒,用八味丸。大抵色赤屬濕熱,易治;色黯屬虛寒,難治。設誤用攻伐,復傷胃氣,多變瘵症。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人兩臁生瘡,漸至遍身,發熱吐痰,口燥咽乾,盜汗,心煩足熱,小便赤澀,日晡益甚。此腎足三陰虛火也,用加味逍遙散、六味丸而愈。</p> <p>一婦人患前症,四畔微赤,作痛重墜,膿水淋漓,胸膈不利,飲食少思,內熱口苦,夜間少寐。此鬱結傷脾血也,用歸脾湯解鬱結生脾血,用補中益氣加茯苓、半夏補脾氣除濕熱,尋愈。</p> <p>一婦人久不愈,色赤微熱,日晡焮腫,形體虛弱,飲食少思,勞則喘渴,惡寒發熱。此為脾虛下陷,用補中益氣湯而愈。</p> <p>一婦人患已三年,色黯腫硬,惡寒發熱,飲食少思,形體消瘦,作渴飲湯,飲食稍多,或腹脹,或泄瀉,或作嘔,或作酸。此脾氣虛寒也,用補中益氣加乾薑五分,五十餘劑而愈。</p> <p>一婦人患此,因步履勞復,惡寒發熱,倦怠懶食,而瘡出血。此元氣虛而不能攝血歸經也,用補中益氣湯而愈。</p> <p>一婦人患之,因怒寒熱頭眩,或耳項腦脅脹痛,或小腹陰道悶墜,或小便頻數下血。此屬肝火血熱,先用小柴胡加炒黑山梔、芎、歸、車前,二劑,諸症悉退。又用加味逍遙而愈。後因飲食勞倦,前症復作,瘡口出血,用補中益氣湯而安。</p> <p>一婦人患將兩月,焮腫赤痛,小便頻數,飲食如常。此濕毒甚而氣血虛,先用活命飲二劑去其濕毒,又用八珍湯調補氣血而愈。</p> <p>一婦人患此,焮痛,惡寒發熱。此濕熱乘於足三陽經分,用檳蘇敗毒散而寒熱退,用仙方活命飲而焮痛止,再用補中益氣湯而形氣健。</p> <h3>附方藥</h3> <p><u>人參敗毒散</u> 治瘡瘍焮痛寒熱,或拘急頭痛。</p> <p>人參 羌活 獨活 前胡 柴胡 桔梗 枳殼(麩炒) 茯苓 川芎 甘草(各一錢)</p> <p>水上煎服。</p> <p><u>檳蘇敗毒散</u> 即人參敗毒散加檳榔、紫蘇。</p> <p><u>補中益氣湯</u> 治元氣虛損,或因克伐,惡寒發熱,倦怠少食,或不能消散生肌,或兼飲食勞倦,煩熱作渴。</p> <p>黃耆(炒) 人參 白朮(炒) 甘草(炙) 當歸(各一錢) 陳皮(五分) 柴胡 升麻(各三分)</p> <p>上薑棗煎,空心午前服。</p> <p><u>烏沉湯</u> 生氣血,補心腎,上損者服之,其效勝大建中湯。</p> <p>人參 當歸 白朮(炒,各二兩) 烏藥 肉桂(去皮,半兩) 沉香(各半兩) 附子(炮,去皮尖,各一兩)</p> <p>上為末,每服三錢,薑棗水煎,空心服。</p> <p><u>金鎖正元丹</u> 治真氣不足,四肢怠惰,腳膝痠疼,目暗耳鳴,自汗盜汗,一切虛損之症。</p> <p>五倍子(一兩) 紫巴戟(去心,四兩) 補骨脂(酒浸,炒,二兩半) 硃砂(七錢,另研) 肉蓯蓉(焙,四兩) 胡蘆巴(炒,四兩) 茯苓(去皮,二兩) 龍骨(一兩,煅)</p> <p>上為末,酒糊丸桐子大。每服二十丸,空心溫酒或鹽湯下。</p> <p><u>平補鎮心丹</u> 治心血不足,時或心忡驚悸,夢如高墜,常服安心腎,益榮衛。</p> <p>硃砂(細研,半兩,為衣) 人參(五錢) 龍齒(一兩五錢) 白茯苓 五味子(炒) 車前子(炒) 茯神 麥門冬(去心,杵膏) 肉桂(各一兩二錢半) 遠志(去心,甘草制) 天門冬(去心,杵膏) 山藥(制,各一兩五錢) 酸棗仁(去皮尖,二錢半) 熟地黃(酒蒸,五錢,杵膏)</p> <p>上為末,蜜丸桐子大。每服三十丸,空心溫酒下。</p> <p><u>威喜丸</u> 治小便白濁</p> <p>黃蠟(四兩) 白茯苓(四兩一塊,同豬苓一兩,於磁器內煮二十沸,取出曬乾,不用豬苓)</p> <p>上以茯苓為末,熔蠟丸彈子大。每服一丸,空心細嚼,津液嚥下。小便清利為度。忌食米醋。</p> <p><u>小柴胡湯</u>(方見本卷第八論)</p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>歸脾湯</u>(三方見本卷第四論)</p> <p><u>仙方活命散</u>(方見本卷第五論)</p> <p><u>六味丸</u></p> <p><u>八味丸</u>(二方見本卷第十一論)</p> <h2>婦人足跟瘡腫方論第十一</h2> <p>婦人足跟足指腫痛,足心發熱者,皆因胎產經行,失於調攝,虧損足三陰、虛熱所致。若腫痛,或出膿,用六味丸為主,佐以八珍湯。胃虛懶食,佐以六君子湯。寒熱內熱,佐以逍遙散。晡熱益甚,頭目不清,佐以補中益氣湯。痰盛作渴,或口舌生瘡,亦用前二藥,以滋化源。大凡發熱晡熱內熱,自汗盜汗等症,皆陰虛假熱也。故丹溪謂火起九泉,陰虛之極也。蓋足跟乃督脈發源之所,腎經所過之地,若不求其屬而泛用寒涼,則誤甚矣。然俗謂為兔齧瘡者,蓋獵人被兔咬足跟,久而不斂,氣血瀝盡,其人必死。男子酒色過度者,多患此症。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人素血虛,因大勞兩足發熱,哺熱,月經過期。或用四物、芩、連,飲食少思,胸痞吐痰;用二陳、枳實、黃連,大便不實,吐痰無度,足跟作痛。余曰:足熱,晡熱,月經過期,肝脾血虛也;胸痞吐痰,飲食少思,脾胃氣虛也。蓋胃為五臟之根本,胃氣一虛,諸病悉至。先用補中益氣加茯苓、半夏,脾胃漸健,乃佐以六味丸補脾腎,不兩月而痊。</p> <p>一婦人經候不調,發熱晡熱,胸膈不利,飲食少思。服清熱寬中消導之劑,前症益甚,更兼肢體痠痛;服除濕化痰等藥,經候兩三月一至;服通經降火之劑,足跟足指作痛,其熱如炙。余以為足三陰虧損,用補中益氣、六味地黃,兩月諸症漸退,又用前湯並八珍湯,兩月而康。</p> <p>一婦人足跟患腫,兩腿痠軟,或赤或白,或痛或癢,後或如無皮,或如皺裂,日晡至夜脹痛焮熱。此屬足三陰虛損,用加減八味丸及逍遙散加熟地、川芎,百餘劑而愈。</p> <p>一婦人勞則足跟熱痛,余作陰血虛,用八珍而痊。後遍身瘙癢,服風藥發熱抽搐,肝脈洪數。此肝家血虛火盛而生風,以天竺、膽星為丸,用四物、麥門、五味、芩、連、炙草、山梔、柴胡煎送而愈。</p> <p>一婦人兩足發熱,足跟作痛,日晡熱甚。余謂腎肝血虛,用逍遙散、八味丸五十餘劑,諸症悉愈。</p> <h3>附方藥</h3> <p><u>當歸補血湯</u> 治脾胃損傷,或因服峻劑,致血氣俱虛,發渴引飲,目赤面紅,晝夜不息,其脈大而虛,重按全無。若誤服白虎湯,必死。</p> <p>黃耆(炙,一兩) 當歸(二錢,酒製)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>六味丸</u>(一名六味地黃丸) 此壯水制火之劑。夫人之生,以腎為主,人之病多由腎虛而致者。此方乃天一生水之劑,無不可用。若腎虛發熱作渴,小便淋秘,痰壅失喑,咳嗽吐血,頭目眩暈,眼花耳聾,咽喉燥痛,口舌瘡裂,齒不堅固,腰腿痿軟,五臟虧損,自汗盜汗,便血諸血,凡肝經不足之症,尤當用之,蓋水能生木故也。此水泛為痰之聖藥,血虛發熱之神劑。又治肝腎精血不足虛熱,不能起床。即八味丸去附子、肉桂。</p> <p><u>八味丸</u> 治命門火衰,不能生土,以致脾胃虛寒,而患流注、鶴膝等症,不能消潰收斂,或飲食少思,或食而不化,或臍腹疼痛,夜多漩溺。經云:益火之源,以消陰翳。即此方也。</p> <p>熟地黃(自制,八兩) 山茱萸肉 山藥(各四兩) 茯苓 牡丹皮 澤瀉(各三兩) 肉桂(用三分厚者,去皮取肉分許,方能補腎,引虛火歸源) 附子(用一兩五錢重者,切四塊,用童便浸數日,火煨,切看無白星為度)</p> <p>上為末,蜜丸桐子大。每服七八十丸,滾湯下。</p> <p><u>六君子湯</u>(方見本卷第六論)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見本卷第十論)</p> <p><u>八珍湯</u></p> <p><u>逍遙散</u>(二方見本卷第四論)</p> <h2>婦人肺癰方論第十二(仍參《外科樞要》)</h2> <p>婦人肺癰,因外邪內蘊,或七情鬱火,誤行汗下,重亡津液,以致肺氣受傷,而惡風咳嗽,鼻塞項強,胸脅脹滿,呼吸不利,吐痰臭濁,膿血腥穢。若咳嗽喘急,寒邪在表也,小青龍湯。咳嗽胸脹,寒邪內壅也,葶藶大棗瀉肺湯。脅脹,咳唾腥臭,膿已成也,桔梗湯。咳喘短氣,或小便短少,肺氣虛也,佐以參耆補肺湯。體倦少食,或喘嗽短氣,脾肺虛也,佐以參朮補脾湯。作渴飲冷,午前嗽甚,胃火盛也,竹葉石膏湯。作渴內熱,午後嗽甚,陰血虛也,六味丸、四物湯。口乾飲湯,體倦少食,胃氣虛也,補中益氣湯加五味、麥門。口乾內熱,咳唾痰涎,腎水虛也,六味丸、益氣湯。黃昏熱或嗽甚,陰火熾也,六味丸、四物湯加五味、麥門。五更嗽,或痰甚,脾肺虛也,六君子湯。嗽而不得眠,及兩脅痛,肝火血虛也,六味丸、益氣湯。大凡前症,因外淫所侵當祛邪而實土,因心火太過當伐木而補金。若肺氣虛弱,當補脾土而生肺金。若陰火上炎,當補脾肺以滋腎水。然而發熱喘嗽,咳唾膿血,飲食不入,皆脾土不能生肺金,肺金不能生腎水之敗症。苟能純補脾土而生諸臟,多有復生者。若用寒涼,脾胃復傷,則肺金失養,腎水益涸,虛火上炎,熏蒸於肺,吾未見其能生之者。其唾膿血,脈浮大,面色赤者,俱難治。若陰火妄動,或勞嗽吐膿血者,尤難治。若膿自止,脈浮短澀,及始萌者,易治。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人素血虛,發熱咳嗽,服痰火之劑後吐膿血,面赤脈數,其勢甚危。此膿成而氣血虛也。余用八珍湯補元氣,桔梗湯治肺癰而愈。</p> <p>一婦人感冒風寒,或用發表之劑,反咳嗽喘急,飲食少思,胸膈不利,大便不通,右寸關脈浮數。欲用疏通之劑,余曰:此因脾土虧損,不能生肺金,若更利之,復耗津液,必患肺癰矣。不信,仍利之,虛症悉至,後果吐膿。余朝用益氣湯,夕用桔梗湯,各數劑,吐膿漸止。又朝仍用前湯,夕用十全大補湯,各五十劑,喜其善調理,獲愈。</p> <p>一婦人咳嗽吐痰,胸膈作痛,右寸關浮滑,項下牽強。此脾胃積熱之痰,非癰患也。以二陳、山梔、白朮、桔梗,治之而痊。</p> <p>一婦人素血虛,內熱時咳。甲辰孟冬兩尺浮洪,以脾胃不健,請治。余曰:當防患肺症。丙午孟春,果咳嗽,左右寸脈洪數,肺癰也,膿已成。左寸脈仍洪數,乃心火克肺金,夏令可憂。余用壯水健脾之劑稍愈。彼遽自忽,不事調攝,果歿於夏令。</p> <h3>附方藥</h3> <p><u>青龍湯</u> 治肺經受風寒,咳嗽喘急。</p> <p>半夏(湯泡) 乾薑 細辛 麻黃(去節) 肉桂 芍藥 甘草(炙,各一錢) 五味子(五分) 附子(炮,五分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>葶藶大棗瀉肺湯</u> 治肺癰胸膈脹滿,上氣喘急,或身面浮腫,鼻塞聲重。用葶藶炒黃研末,每服三錢,先用棗十枚,水煎,去棗入藥,再煎,食後服。</p> <p><u>桔梗湯</u> 治肺癰咳而胸膈隱痛,兩胠腫滿,咽乾口燥,煩悶作渴,濁唾腥臭。</p> <p>桔梗(炒) 貝母(去心) 當歸(酒拌) 瓜蔞仁 枳殼(麩炒) 薏苡仁(微炒) 桑白皮(炒) 甘草節 防己(去皮,各一錢) 黃耆(鹽水拌炒) 百合(蒸,各一錢半) 五味子(杵,炒) 甜葶藶(炒) 地骨皮 知母(炒) 杏仁(各五發)</p> <p>上姜水煎服。</p> <p><u>人參補肺湯</u> 治肺癰腎水不足,虛火上炎,咳唾膿血,發熱作渴,小便不調。</p> <p>人參 黃耆(炒) 白朮 茯苓 陳皮 當歸(各一錢) 山茱萸(去核) 山藥(各二錢) 五味子(杵) 麥門冬 甘草(炙,各七分) 熟地黃(自制,一錢五分) 牡丹皮(一錢)</p> <p>上姜水煎服。</p> <p><u>參耆補脾湯</u> 治肺症因脾氣虛弱,咳唾膿涎,中滿不食,宜兼服此藥,以補脾土生肺金。</p> <p>人參 白朮(各二錢) 黃耆(炙,二錢五分) 茯苓 當歸 陳皮(各一錢) 升麻(三分) 五味子(四分,杵) 炙甘草(五分)</p> <p>上姜水煎服。</p> <p><u>人參平肺散</u> 治心火克肺金,患肺痿咳嗽喘嘔,痰涎壅盛,胸膈痞滿,咽嗌不利。</p> <p>人參 青皮 茯苓 天門冬 陳皮 地骨皮(各一錢) 甘草(炙,五分) 知母 五味子(十粒,杵) 桑白皮(炒,一錢)</p> <p>上姜水煎服。</p> <p><u>竹葉石膏湯</u> 治胃火盛而作渴者。</p> <p>淡竹葉 石膏(煅) 桔梗(炒) 木通 薄荷 甘草(各一錢)</p> <p>上姜水煎服。</p> <p><u>竹葉黃耆湯</u> 治癰疽氣血虛,胃火盛,而作渴。</p> <p>淡竹葉(二錢) 黃耆(炒) 麥門冬(去心) 當歸 川芎 甘草(炒) 芍藥(炒) 人參 半夏 石膏(煅) 生地黃(各一錢)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>二陳湯</u>(方見本卷第五論)</p> <p><u>六味丸</u>(方見本卷第十一論)</p> <p><u>補中益氣湯</u>(方見本卷第十論)</p> <p><u>四物湯</u></p> <p><u>六君子湯</u>(二方見本卷第六論)</p> <p><u>十全大補湯</u></p> <p><u>八珍湯</u>(二方見本卷第四論)</p> <h2>婦人腸癰方論第十三</h2> <p>婦人腸癰,因經行、產後瘀血,或七情飲食所致。其症小便如淋,發熱惡風,身皮甲錯,腹皮腫急,按之軟如腫狀,或腹脹大,轉側有水聲,或繞臍生瘡,或大便出膿。其脈遲緊者,膿未成,用活命飲以解其毒。脈滑數者,膿已成,用雲母膏以下其膿。若二年間遍身微腫,大腸與臍出膿,此息積之症也,多致不救。《內經》云:腸癰為病,不可驚,驚則腸斷而死。其坐臥轉側,宜徐緩。時嘗少飲薄粥,靜養調理,庶可保生。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人小腹腫痛,小便如淋。此毒結於內,用神效瓜蔞散二劑少愈,又薏苡仁湯二劑乃痊。</p> <p>一婦人小腹痛而有塊,脈芤而澀。此瘀血為患,以四物加玄胡索、紅花、桃仁、牛膝、木香,二劑血下而愈。</p> <p>一婦人小腹脹痛,大便秘澀,轉側有水聲,脈洪數。以梅仁湯一劑,頓下諸血,諸症頓退,以薏苡仁湯二劑而瘥。</p> <p>一婦人小腹脹痛,小便不利,脈滑數。此膿已成也。服太乙膏五錢,膿下甚多,脹痛頓退。以瓜蔞散、蠟礬丸,托裡藥而安。</p> <p>一婦人因經水多,服藥止之,致腹作痛,以失笑散二服而廖,又用加味逍遙散數劑而經調。</p> <p>一產婦惡露停滯,小腹作痛,服瓜仁湯下瘀血而痊。凡瘀血停滯,急宜行之,緩則腐化為膿,最為難治。若流注關節,則患骨疽,多為敗症。</p> <h3>附方藥</h3> <p><u>瓜子仁湯</u> 治產後惡露未盡,經行瘀血停滯,小腹作痛,或成癰患。</p> <p>薏苡仁(四兩) 牡丹皮 桃仁(去皮尖) 瓜蔞仁(各一兩)</p> <p>上每服五七錢,水煎。</p> <p><u>敗醬散</u> 治脈數,身無熱,腹無積聚,按之軟濡,此為腸癰,久積陰冷所成。</p> <p>薏苡仁(二兩半) 附子(炮,半兩) 敗醬草(一兩三錢五分)</p> <p>上每服四錢,水煎。以小便利度。</p> <p><u>牡丹湯</u> 治腸癰腹軟而痛,時下膿血。</p> <p>牡丹皮 人參 天麻 白茯苓 黃耆(炒) 薏苡仁 桃仁(去皮尖) 白芷 當歸(酒炒) 川芎(各一錢) 官桂 甘草(炙,各五分) 木香(三分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>大黃湯</u> 治腸癰小腹堅腫,按之則痛,肉色如故,或焮赤微腫,小便頻數,汗出憎寒,脈遲緊,未成膿者,宜服之。</p> <p>大黃(炒) 朴硝(各一錢) 牡丹皮 瓜蔞仁(炒) 桃仁(去皮尖,各二錢)</p> <p>上水煎報。</p> <p><u>梅仁湯</u> 治腸癰壅痛,大便秘結。</p> <p>梅仁(九個,去皮尖) 大黃(炒) 牡丹皮 芒硝(各一錢) 冬瓜仁(研,三錢) 犀角(鎊末,一錢)</p> <p>上水煎,入犀角末服。</p> <p><u>神仙太乙膏</u> 治一切癰疽,不問膿之成否,並宜貼之,更作丸服。</p> <p>玄參 白芷 當歸 肉桂 大黃 赤芍藥 生地黃(各一兩) 淨黃丹(十二兩)</p> <p>上用麻油二斤,入銅鍋內煎黑,濾去渣,入黃丹十二兩,再煎,滴水中捻,軟硬得中,即成膏矣。如軟更加丹雲母膏固故。卒難修合,太乙膏亦可。</p> <p><u>神效黃礬丸</u> 最解毒止痛。</p> <p>白礬(末,一兩,明亮者) 黃蠟(半兩,黃色者熔開,一方用七錢)</p> <p>上眾手丸桐子大。每服三十丸,滾湯下。如服金石發疽,更用白礬末一兩,作三五服,以溫酒調下。若遍身生瘡如蛇頭,服之尤效。此藥能解毒氣內攻也,須多服方驗。亦治蛇咬,溶化,乘熱滴傷處,毒即出,痛即止,仍服兩許。</p> <p><u>失笑散</u> 治產後心腹絞痛,或血迷心竅,不知人事,及尋常腹內瘀血積血作痛。</p> <p>五靈脂(去砂土,炒) 蒲黃(炒,各等分)</p> <p>上為末,每服一二錢,溫酒調下。</p> <p><u>活命飲</u>(方見本卷第五論)</p> <p><u>神效瓜蔞散</u>(方見本卷第十四論)</p> <p><u>四物湯</u>(方見本卷第六論)</p> <p><u>加味逍遙散</u>(方見本卷第四論)</p> <h2>婦人乳癰乳岩方論第十四</h2> <p>經云:乳頭屬足厥陰肝經,乳房屬足陽明胃經。若乳房忽壅腫痛,結核色赤,數日之外,焮痛脹潰,稠膿湧出,膿盡而愈。此屬肝胃熱毒,氣血壅滯,名曰乳癰,為易治。若初起內結小核,或如鱉棋子,不赤不痛,積之歲月漸大,巉巖崩破,如熟榴,或內潰深洞,血水滴瀝,此屬肝脾鬱怒,氣血虧損,名曰乳岩,為難療。治法:焮痛寒熱,宜發表散邪。腫焮痛甚,宜疏肝清胃。或不作膿,膿成不潰,宜用托裡。或肌肉不生,膿水清稀,宜補脾胃。或膿出反痛,惡寒發熱,宜補氣血。或腫焮作痛,晡熱內熱,宜補陰血。或飲食少思,時作嘔吐,宜補胃氣。或飲食難化,泄瀉腹痛,宜補脾氣。或勞碌腫痛,宜補氣血。怒氣痛腫,宜養肝血。慎不可用克伐之劑,復傷脾胃也。乳岩初患,用益氣養榮湯、加味逍遙、加味歸脾,可以內消。若用行氣破血之劑,則速其亡。</p> <h3>附治驗</h3> <p>一婦人內熱脅脹,兩乳不時作痛,口內不時辛辣,若臥而起急,則臍下牽痛。此帶脈為患也,用小柴胡加青皮、黃連、山梔,二劑而瘥。</p> <p>一婦人因怒,兩乳腫,兼頭痛寒熱。此肝經氣症也,用人參敗毒散二劑,表症已退,用小柴胡加芎、歸、枳殼、桔梗,四劑而愈。</p> <p>一婦人久郁,右乳內腫硬。此肝經血症也,用八珍加遠志、貝母、柴胡、青皮及隔蒜灸,兼神效瓜蔞散,兩月餘而痊。</p> <p>一婦人先熱渴,至夜尤甚,後兩乳忽腫,肝脈洪數,乃熱入血分,用加味小柴胡湯而愈。</p> <p>一婦人因怒,左乳作痛發熱,因表散太過,腫熱殊甚。用益氣養榮湯數劑,熱止膿成。因不即針,益腫脹熱渴。針之膿大泄,仍服前湯,月餘而愈。</p> <p>一婦人因怒,左乳作痛,胸膈不利。此屬肝脾氣滯,以方脈流氣飲加木香、青皮,四劑而安。</p> <p>一婦人膿清腫硬,面黃少食,內熱晡熱,自汗盜汗,月經不行。此肝脾氣血俱虛也,用十全大補加遠志、貝母及補中益氣,各三十餘劑,外用蔥熨法而消。</p> <p>一婦人膿成脹痛,余欲針之,不從,至數日,針出敗膿三四碗許,虛症蜂起,幾至危殆。用大補之劑,兩月餘始愈。</p> <p>一婦人素弱多郁,患時疫後,脾胃愈虛,飲食愈少,因怒右乳脅紅腫,應內作痛。或用炒麩皮熨之,內痛益甚,服加減四物湯,腫勢愈大,胸脅背心相引而痛。余謂病後脾弱,怒復傷肝,用八珍加陳皮、黃耆、柴胡、山梔、白芷,八劑稍愈,去白芷加青皮、木香、桔梗,又六劑而安。</p> <p>一婦人左乳內腫如桃,不痛不赤,發熱漸瘦。此肝脾鬱怒也,用八珍加香附、遠志、青皮、柴胡百餘劑,又兼神效瓜蔞散三十餘劑,膿潰而愈。</p> <p>一婦人久郁,左乳內結核如杏,三月不消,心脈澀,脾脈大,按之無力。此肝脾氣血虧損,以八珍加貝母、遠志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十餘劑而消。</p> <p>一婦人稟實性躁,懷抱久郁,左乳內結一核,按之微痛。此皆氣血鬱滯。以連翹飲十餘劑少退,更以八珍加青皮、香附、桔梗、貝母,二十餘劑而消。已上皆乳癰</p> <p>一婦人右乳內結三核,年餘不消,朝寒暮熱,飲食不甘。此肝脾氣血虧損,內服益氣養榮湯,外以木香餅熨之,年餘血氣復而消。</p> <p>一婦人乳內結核年餘,晡熱少食。余謂此血氣不足,欲用益氣養榮湯,彼反服行氣之劑,潰出清膿而歿。又一婦,乳內結核如慄,亦服前藥,大如覆碗,堅硬如石,出血水而歿。(已上皆乳岩)</p> <h3>附方藥</h3> <p><u>神效瓜蔞散</u> 治乳癰及一切癰疽初起,腫痛即消,膿成即清,膿出即愈。</p> <p>瓜蔞(一個,爛研) 生粉草 當歸(酒洗,各半兩) 乳香 沒藥(各一錢)</p> <p>上用酒煎服,良久再服。若肝經血虛結核,久而不消,佐以四物、柴胡、升麻、白朮、茯苓、甘草。若肝脾氣血虛弱,佐以四君、芎、歸、柴胡、升麻。若憂鬱傷脾,氣血虧損,佐以歸脾湯。</p> <p><u>玉露散</u> 治產後乳脈不行,或身體壯熱,頭目昏痛,大便澀滯等症。</p> <p>人參 白茯苓 桔梗(炒) 川芎 白芷 當歸 芍藥(各一錢) 甘草(五分)</p> <p>上水煎服。</p> <figure> <img alt="灸肩尖、肘尖二穴圖"> </figure> <p>(即肩髃、肘髎)</p> <p>此穴治瘰癧之秘法。蓋瘰癧屬肝膽二經,故患耳前後、項、腋之間。男子多因恚怒虧損肝經之血,陰火內作;或不慎起居,耗損筋脈,不能生肝血。婦人多因恚怒傷肝,火動血燥;或鬱結傷脾,火動血耗;或患於胸乳間,亦屬於前經。此症若因恚怒傷肝,氣血壅遏不愈者,宜灸此穴,疏通經絡。若因久於鬱怒,元氣虧損而不愈,當審其所屬而調補化源。如取其穴,當以指甲掐兩肘兩肩四所患處,覺痠麻,方是其穴。(男子治驗見《外科樞要》,婦人見《校注婦人良方》,小兒見《保嬰撮要》。)</p>
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