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濕溫時疫治療法
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<h1>濕溫時疫治療法</h1> <dl class="元資料"> <div><dt>作者</dt><dd>何廉臣</dd></div> <div><dt>朝代</dt><dd>清</dd></div> </dl> <h1>序</h1> <p>中醫重氣化,西醫重形質,形質為有形之醫學,氣化為無形之醫學。無形之醫學其學深,有形之醫學其學淺。此中醫之優於西醫者,固已彰明較著矣。而學醫者往往棄中學西是何異?卻步而求前焉。尤有拓拾形質之說,欲以壓倒中醫者,真荒唐絕倫。雖然知形質不知氣化者,固不足以言醫。而知氣化不知形質者,亦不足以言醫。二者實如鳥之有翼,車之有輪,大有相輔而不可相離之勢。第以徹悟氣化,自然洞明形質。若徒知形質未必窺見氣化,此則(鄙人)所敢斷言故學醫者,宜講求氣化為唯一之方針。庶不致誤人者還以自誤。然(鄙人)之為是言者非憑空結撰,實有所見而云然。民國元年春夏之交,時疫流行,本會特派(鄙人)赴杭調查。五月二十二日出發,渡江晉省,初至全浙報館,繼至警察署。咸謂杭城今年罹於疫者約死萬人。奔走五六天,歷數十醫家,言春溫為患者多數。惟王香岩先生熱心研究細談病原,言杭城疫症均發自勞動界,症屬濕溫疫邪伏氣為病。良由冬傷寒水之臟,兼之勞役外擾驚恐內因,至春夏之交濕熱行令而發見症。始則惡寒發熱,胸痞肢酸,腰痛頭暈且痛,嘔惡便泄,病在少陰陽明。重則陽明經表熱未解,少陰經裡氣先潰,致神昏譫語,舌焦卷短,種種危殆惡症畢具。若初起用宣化清解透邪由外而出,或發疹暗或微汗而解,不知內陷昏蒙。倘醫者不知裡虛受邪,妄用剛燥,致動內風變為危殆之症。當經同人等討論,急要治療法。指明是症開始必仿普濟解疫丹或銀翹散等類,從氣分宣化云云。調查畢,即回紹開會,本會同人特撰《醫學衛生濕溫時疫治療法》。編就病名、病因、病狀、衛生四章,急性、慢性時疫二種。選錄應驗一百三十五方。俱從理氣宣化並不拘拘於形質而屢試屢驗,堪為醫家指南針病家救命符也。爰筆數言,編諸弁首辭之工拙所不計也。是為序。</p> <p><u>民國二年暮春瀛嶠胡震序</u></p> <h1>正文</h1> <p>今年春夏之交,吾紹發生一種時疫蔓延各鄉,迄今未熄。紹興各報揭載之後,本會歷經開會,公同研究,思所以預防而撲滅之,俾盡本會之義務。茲據調查之報告,各會員臨症之實驗,僉云此種時疫,確係濕溫,並非癘疫,亦非大疫。紹地濱海居濕,實為年年之風土病,苟能治療得法,十中可活八九,現經博採眾議,引據經典。凡本病之差別變化,逐症之治療方法,以及衛生預防,罔不審慎周詳,竭誠公布,以貢一得之愚。且一隅三反,夏秋之時病,半含在內,醫師視之。可得臨症之一助。惟念病機千變,隨症消息,全賴明達者自己體會。所謂示人以規矩,不能示人以巧妙者焉。今將研究所得,編為四章,條列如下,願閱者隨時賜教,以匡不逮,本會幸甚。</p> <p>第一章 病名之定義</p> <p>第二章 病因之原理</p> <p>第三章 病狀及療法</p> <p>第四章 衛生及預防</p> <h1>第一章 病名之定義</h1> <h2>第一節 病名</h2> <p>西藏名曰小腸壞熱病,東醫名曰腸窒扶期,(譯即小腸發炎爛潰之謂。)中醫名曰濕溫時疫。</p> <h2>第二節 定義</h2> <p>《內經》曰:熱病者,皆傷寒之類也。《難經》曰:傷寒有五,有中風,有傷寒,有濕溫,有熱病,有溫病。後漢張仲景,撰用《內經》《難經》而作《傷寒論》,其自序曰:余宗族素多,尚餘二百。建安紀元以來,未及十稔。其死亡者三分有二,傷寒十居其七。由是觀之,則傷寒為外感病之大症。但推求古醫書,皆以傷寒為外感病之總名。故凡中風濕溫熱病溫病,後人通稱曰類傷寒。其實傷寒自傷寒,濕溫自濕溫,界限分明,不容溷淆。昔喻嘉言謂濕溫一症,原藏疫癘在內,今據本會各會員之經驗,大抵無傳染性者,謂之濕溫時病,有傳染性者,則為濕溫時疫。瀏覽泰西日本各醫籍譯本,所云小腸壞熱病,腸窒扶斯,其病狀悉與吾國濕溫時疫同,而譯本仍稱曰傷寒。可見習新醫學者,於吾國醫書,未嘗研究,從可知矣。</p> <h1>第二章 病因之原理</h1> <h2>第一節 病因</h2> <p>西曆千八百八十年,亥勃氏及古弗氏,發明細菌學後,乃知各種傳染病,多本於肉眼不可見之細菌及原蟲所起。本病之發病素,實緣亥勃氏格氏,所精密研究之窒扶斯桿菌。其狀為末端純圓之小杆。此菌發育,常為二枚,或數枚,互相重疊,其末梢有無色圓形之部位。在新鮮標本,及懸滴中,呈極活潑固有之運動。蓋菌體之側部及末端,具有鞭毛八枚,或十二枚。故得營其運動者,西醫又用累富氏之染色法,以顯微鏡窺之,則知菌體之形狀。吾國向無顯微鏡,故不能確指細菌之狀罷。然古人於各種傳染病,多知為黴氣之穢毒,蓋已發覺細菌之徵兆者矣。據此以觀,病因之來,雖中外之說不同,而公認為有一種之發病素,其理則一也。</p> <h2>第二節 傳染</h2> <p>發病素之傳播也,中外公認為不潔之井水河水以及糞溺穢濁之所致。考吾國古醫書,言之鑿鑿實亦不可少者。其言傳染病之發生也,則由於水土鬱蒸,或發於河井溝渠,或發於山川原陸。第其所以發生時疫者,或由於腐爛之草木,或由於汙水之潛熱,或由於埃𫾔糞溺之穢濁,或由於死狗死貓之臭毒。故在東南熱地,地氣卑濕,一到首夏迄於初秋之時,光熱吸引,遂使一切不正之雜氣,升降流行於上下之間。凡在氣交之中,無男無女,無老無幼,無少無壯,不能不共相傳染,疫病之所以盛行一時者實由於此。其傳染也,始則風為之媒介,或水為之媒介,繼則病人之口氣汗氣糞溺之氣,及其衣服器具,在在皆可以傳播者也。</p> <h1>第三章 病狀及療法</h1> <h2>第一節 西醫之診斷療法</h2> <p>泰西之小腸壞熱病,日本之腸窒扶斯,其病狀悉與吾國濕溫時疫同,後文當詳言之。惟西醫療法,極為簡單,所言病歷之經過,亦不能如中醫之詳細美備。蓋西醫專重解剖,唯知本病固有之解剖的變化,為窒扶斯桿菌。盤踞於小腸淋巴濾胞,因而淋巴細胞,驟形肥大,變為髓狀腫脹,漸趨於迴腸瓣面,侵及大腸,而成陽潰瘍,甚至脾臟腫大。心臟筋肉帶緩,右側部擴張,心臟筋纖維變化。肝臟細胞屈細,尿管之上皮細胞,胃腸及唾腺之腺細胞,亦成混濁性腫脹,及脂肪變性。此等病理解剖,可謂精微之至,中醫多難能也。庸詎知西醫之偏執解剖,遂使印定眼目,而療法反不能達完全之目的。即如本病之窒扶斯桿菌,因知繁殖腸部,僅用甘汞下之。以冀排泄其腸內之毒質,減輕其熱候之下降。並用實芰答利斯葉浸以利其尿,硫酸以退其熱,或且撤里矢爾酸,注射皮下,以殺菌防腐,為唯一之妙法。近有試用血清療法者,究之治法之幼稚,尚不能得十分之把握。噫窒扶斯桿菌,雖盤踞於腸間,而不知浸淫各臟,皆起變化,豈可不一一顧及之耶。故內科學之診斷療法西醫固執呆板,轉不若中醫之臨機活變者也。人謂西醫善治外症,中醫善治內症,洵不誣哉。</p> <h2>第二節 中醫之診斷療法</h2> <p>濕溫症之現狀不一,故變症亦極複雜,本病之最緊要者,當分為急性時疫慢性時疫之二種,試詳述如下。</p> <p><u>一</u> 急性時疫</p> <p>急性時疫,純是血分溫毒病,雖其初感受之氣,有因寒因濕之不同,而寒鬱之久,悉從火化,濕鬱之極,必兼燥化。前哲葉天士、余靈胎兩醫師嘗言之。此即《素問》重陰必陽之精理也。其邪伏於血絡,《內經》所謂內舍於營是也。然有肝絡鬱而相火劫液,液結化燥者,有心絡鬱而君火爍血、血熱生風者,現症既異,治亦不同,茲當分別如下。</p> <p>大凡肝絡鬱而相火劫液,液結化燥者,多發自少陽膽經,首犯胃經血分,(舌色)必鮮紅起刺,或鮮紅而舌根強硬,或純紅而有小黑點,或純紅而有深紅星。間有紅點如蟲碎狀者,或純紅而苔黏有裂紋,如人字川字爻字不等,或裂如直槽者。</p> <p>(脈息)強滑而盛躁,或右大而左弦數。</p> <p>(臉色)必面赤如朱,眼白均現紅絲。</p> <p>(症狀)必壯熱而渴,不惡寒,反惡熱,目眩耳聾,口苦幹嘔,胸腹熱甚,按之灼手,熱汗時出,神多煩躁,甚至如醉如狂,擾亂驚竄,或發疹發斑,小便短數熱,大便燥結。</p> <p>(治法)宜清解膽火之郁,救胃液之燥,以預防肝經風動。先用犀地桑丹湯,清營透絡,俾伏邪從斑疹而解,或從戰汗而解。若斑疹及戰汗出後,伏火猶熾,則用拔萃犀角地黃湯急下之,使伏火從大便而解。亦有火毒內結,清透之而斑疹不顯,反從下後而斑疹始發,或有透發不應,只用清火解毒。如犀羚白虎湯,加金汁,白頸蚯蚓甘蘿根汁,斑疹反大透而伏火始解,解後用千金生地黃煎,清餘火而復胃液。若虛羸少氣,氣逆欲吐,用竹葉石膏湯,去竹葉加鮮竹茹、鮮茅根、清蔗漿配薑汁數滴,和胃氣而復清津。</p> <p>又如心絡鬱而君火爍血,血熱生風者,多發自厥陰肝經。最易上蒸腦筋。</p> <p>(舌色)焦紫起刺如楊梅,或舌苔兩旁有紅紫點,或舌紅無苔而膠干,或泛漲而似膠非膠,或無液而干黏帶澀。</p> <p>(脈息)多弦緊搏數。</p> <p>(神色)多昏沉蒙閉,或如醉如疑,屍厥不語。</p> <p>(症狀)必熱深厥深,手足反冷,咽乾舌燥,頭頸動搖,口噤齒齘,腿腳攣急,時發瘈瘲,甚或睪丸上升,宗筋下注,少腹裡急,陰中拘攣,或腸燥,有似板硬,按之痛甚,彎曲難伸,衝任脈失營養,當臍上下左右,按之堅硬,動躍震手,虛里穴及心房,亦必動躍異常。</p> <p>(治法)宜急救血液之燥,熄風火之亢,以預防陰竭陽越。急用犀羚鎮痙湯,或滋液救焚湯,重加瓜霜紫雪丹,先清其神而熄風,繼用龍膽瀉肝湯,或平湯清裡湯,鹹苦寒降以瀉火,終用阿膠雞子黃湯,滋陰液以鎮肝陽。</p> <p>以上所述之急性時疫,傷人最速,治失其時,或治不得法。凡一二三日即殞命者,多屬此類。幸而今年夏季,尚居少數耳。至其暴亡之理由,上海神州醫藥總會同社友余伯陶君,發明最精,試節述其言曰:凡疫症傳染之易,死亡之速,在愚夫愚婦,皆謂有邪祟憑乎其間,實則非真有所謂疫鬼也。即古人儺以逐疫,亦不過藉以鎮人心順民情耳。然其一觸即殞者,皆緣人之呼吸出入機關。司其職者,唯口與鼻,口鼻二部,最與腦經直接。蓋鼻之氣通於腦,口之氣通於胃,亦通於腦,疫邪中人,頃刻震撼全腦,腦中血管暴裂,而其人已無生理矣。此其所以傳染也易,此其所以死亡也速。此論發明急性的熱症時疫,可謂理精詞卓,其他陰性霍亂,如欲稱癟螺痧,吊腳痧之類,幾次暴吐暴瀉。其命即殞者,皆由脾胃陽竭,肺氣虛脫,心臟麻痹使然耳。</p> <p><u>二</u> 慢性時疫</p> <p>慢性時疫,純是氣分濕穢病。據濕溫本症而論,當須分別濕多熱多,兼寒兼風之界限,現症與治法,判分兩歧,試詳述如下。</p> <p>濕多者,濕重於熱也。其病發自太陰肺脾,多兼風寒。</p> <p>(舌色)苔必白膩,或白滑而厚,或白苔帶灰兼黏膩浮滑,或白帶黑點而黏膩,或兼黑紋而黏膩,或舌苔滿布,厚如積粉,板貼不鬆。</p> <p>(脈息)模糊不清,或沉細似伏,斷續不勻。</p> <p>(神色)多沉困嗜睡。</p> <p>(症狀)必凜凜惡寒,甚而足冷,頭目脹痛昏重,如里如蒙,身痛不能屈伸,身重不能轉側,肢節肌肉,疼而且煩,腿足痛而且酸,胸膈痞滿,渴不引飲,或竟不渴,午後寒熱,狀若陰虛,小便短澀黃熱,大便溏而不爽,甚或水瀉。</p> <p>(治法)以輕開肺氣為主,肺主一身之氣,肺氣化則脾濕自化,即有兼邪,亦與之俱化。宜用藿樸夏苓湯,疏中解表,使風寒從皮腠而排泄。芳淡滲利,使濕邪從內腎膀胱而排泄,汗利兼行,自然濕開熱透,表裡雙解矣。雖然,濕熱自內而出,恆結於中焦而成痞滿,必有痰食錯雜其間。前方中,痰鬱,加星香導痰丸;食滯,加沉香百消曲,或生蘿蔔汁,和生薑汁少許最妙。既開濁穢之鬱閉,亦消痰食之停留,隨症均可加入。若兼神煩而昏蒙者,此由濕熱鬱蒸過極,內蒙清竅。前方去蔻仁厚朴,加細辛二三分,白芥子錢許,鮮石菖蒲根葉錢半,辛潤行水,豁痰開蒙,再加水蘆二三兩,燈芯錢許,輕清甘淡,泄熱導濕,蒙閉即開。若兼大便不利者,此由濕阻氣滯,或夾痰涎,前方去藿樸豆豉,加蔻仁拌搗栝蔞仁,蘇子拌搗郁李淨仁等品,此皆味辛質滑,流利氣機,氣機一開,大便自解,即汗亦自出矣。</p> <p>熱多者,熱重於濕也。其病多發於陽明胃腸,雖或外兼風邪,總屬熱結在裡,表裡俱熱。此時氣分邪熱,郁遏灼津,尚未凝結血分。</p> <p>(舌色)苔必黃膩,舌之邊尖,紅紫欠津,或底白罩黃,混濁不清,或純紫少白,或黃糙起刺,或苔白底絳,黃中帶黑,浮滑黏膩,或白苔漸黃而灰黑,伏邪重甚者。苔亦厚而且滿,板黏不鬆。</p> <p>(脈息)數滯不調。</p> <p>(面色)或如油膩,或如煙薰。</p> <p>(症狀)必心煩口渴,渴不引飲,甚則耳聾乾嘔,口穢噴人,胸腹熱滿,按之灼手,甚或按之作痛。</p> <p>(治法)宜先用枳實梔豉合劉氏桔梗湯,再加茵陳貫仲之清芬解毒,內通外達,表裡兩徹,使伏邪從汗利而雙解。漸欲化燥,渴甚脈大,氣粗逆者,重加石膏知母蘆根汁等,清肺氣而滋化源。其次用清芳闢疫湯,辛涼芳烈,輕清甘淡,泄熱化濕,下行從膀胱而解,外達從白㾦而解,或癍疹齊發而解,即或有邪傳心經,神昏譫煩,亦須辨明舌苔,如舌苔黃膩,仍屬氣分濕熱,內蒙包絡清竅,宜用昌陽瀉心湯,加竹瀝和薑汁少許,辛潤以達之。苦寒以降之。清淡以泄之。使濕熱濁邪,無地自容,其閉自開。極重者,再加太乙紫金丹。如昏蒙而厥者,可用厥症返魂丹,如舌色紫干,或純絳,或圓硬,或黑苔,神昏譫語,或笑或痙,甚則暈厥,閉目不語。此由濕溫化火,竄經入絡,內陷心臟,陡動肝風也,治宜大劑犀地清神湯,重加瓜霜紫雪,清心透絡,瀉肝熄風,或用加減神犀湯合犀珀至寶丹,清營解毒,通血宣竅,急救得法,尚可十全三四。</p> <p>然以本會員等所經驗,凡昏蒙痙厥,多屬胃熱蒸腦,腦筋起炎,神即昏蒙,頭搖目瞪矣,延及脊腦筋亦發炎,則手足發痙,甚則角弓反張矣。蓋胃為五臟六腑之海,其清氣上注於目,其悍氣上衝於頭,循咽喉,上走空竅,循眼系,入絡腦,腦為元神之府,所以胃熱蒸腦,無不發現神經諸病也。</p> <p>治宜辨明舌苔,如黃燥黑燥而有質地,此胃腸實火,濁熱壅閉,清竅因之亦閉,宜犀連承氣湯急下之,以決壅閉。陰虛者,加鮮生地、元參、活水、蘆根、鮮冬瓜子等,輕清滑利之品,滋燥養陰足矣。若陰柔滋膩藥多,雖用大黃,亦恐不解,是滋陰轉致傷陰也。</p> <p>如舌苔黃厚而滑,脈息沉數,中脘按之微痛不硬,大便不解。此黏膩濕熱,與有形渣滓相摶,按之不硬,多敗漿色溏糞。宜用小陷胸湯合樸黃丸,或枳實導滯丸等,緩化而行。重者合神芎導水丸,或陸氏潤字丸等,磨蕩而行,設使大劑攻下,走而不守,則必宿垢不行,反行稀水,徒傷正氣,變成壞症。若舌苔黃如沉香色,或黃黑,脈沉實而小,甚者沉微似伏,或四肢發厥,或渴喜熱飲,脘腹按痛,痞滿燥實堅悉具,痞滿者濕熱氣結,燥實堅為燥矢,甚則上蒸心腦,下爍肝腎,煩燥譫語,舌卷囊縮,宜犀連承氣湯急下之。陰傷者,加鮮生地、元參、知母、川柏之類足矣。蓋速下其邪,即所以存津液也。</p> <p>若舌色黑潤,少腹按痛,大便色黑如漆,反覺易行,其人喜笑如狂,小便色黑自利,是胃腸蓄血,累及膀胱,宜桃仁承氣湯急下之。或合犀角鮮地黃湯,以涼血逐瘀。發黃,小便不利,腹滿者,茵陳蒿湯緩下之。其間有氣虛甚而邪實宜下者,參黃湯。陰虧甚而邪實宜下者,千金生地黃湯去芒硝,或養榮承氣湯緩下之。即極虛不任下者,宜用雪羹,加鮮生地汁、鮮冬瓜汁、元參、栝蔞仁、蜂蜜等汁稍加薑汁之類,咸滑以去著,辛潤以清燥,慎勿當下不下,徒用滋膩,俾邪無出路,轉致傷陰,亦勿犀回顧慮,致令失下,失則邪愈盛,正愈衰,後即欲下而不可得矣。以上皆慢性時疫初期中期之療法也。至於末期之傳變,不一而足,或由失治,或由誤治,全在臨症施治者。辨明臟腑現症,氣血虛實,對症發藥,庶可收良好之效果。</p> <h2>第三節 濕溫之化症</h2> <p>濕溫本病,一切現症及治法,前文已詳言之。惟其化症不一,最宜注重。如濕溫化痧氣,濕溫化霍亂,濕溫化瘧疾,濕溫化泄瀉,濕溫化黃疸,濕溫化痢疾,濕溫化水痘,濕溫化腫脹,變幻多端,辨認須的,庶無誤藥之弊。本會既抱人道主義,索性和盤托出,俾資醫師之研究,今將所化各症治療方法,分列如下。</p> <p><u>甲</u> 濕溫化痧氣</p> <p>濕溫化痧氣,當分為急痧症、慢痧症二種。</p> <p>急痧症,初起即胸膈緊悶,四肢麻木,躁擾昏亂,大叫腹痛,青筋外露,斑點隱隱。繼即閉目不語,昏厥如屍,手足反冷,脘腹約熱,脈多沉伏,舌多灰苔,或黃膩帶紫,此由濕穢阻滯氣極,溫毒內陷清竅,症勢最急最險。法宜內外兼治,外治如用飛龍奪命丹搐鼻以取嚏,刺兩手少商穴,以開肺氣,真薄荷油搽碗蓋口,即括後頸背脊至尾閭止,連括數十餘次,以現紫色點為度。觀音急救散,速點兩眼角以解痧毒。內治宜芳香宣竅,清芬化濁,清快露一兩,和入行軍散三分,或瓜霜紫雪三四分,取效最捷,若兼食積,必胸脘高突,不可抑按,欲吐不得,欲瀉不能。當先進飛馬金丹三五粒,使上吐下瀉,以開達之。此種急痧,稍一失治,或緩治,其人即斃。</p> <p>慢痧症,安起乍寒乍熱,繼則純熱無寒,或背微寒,頭重暈痛,四肢倦怠,甚或麻木,肌肉煩疼,胸脘痞滿,噁心欲嘔,心膈悶亂。甚則神識如蒙,右脈濡滯,或弦滯,舌苔白膩如粉,口黏不渴,治法宜芳香化濁,藿香正氣散去朮草,加紅靈丹一二分,最效。若舌苔黃膩,心煩口渴者,濕穢化火,偏於熱重也,周氏化濁湯,去川樸,加鮮竹葉青、連翹、青蒿露清化之。若苔兼厚膩,腹滿便秘者,濁滯黏涎,膠結於內也。前方去玉樞丹,加控涎丹通逐之。輕則枳實導滯丸緩下之。下後,則以吳氏四苓湯加茵陳、貫仲,芳淡苦泄,肅清餘熱,以善其後。</p> <p><u>乙</u> 濕溫化霍亂</p> <p>濕溫化霍亂,往往猝然而起,症有濕霍亂、熱霍亂、寒霍亂、乾霍亂之分別,此等險急之症,尤宜辨清界限,詳述如下。</p> <p>偏於濕重者,為濕霍亂,症必上吐下瀉,胸痞腹痛,口膩不渴,小便知少,脈多弦滯,或沉而緩,舌苔白滑。治宜辛淡泄濕,芳香化濁,霍樸胃苓湯加紫金丹,最妙,王氏蠶矢湯、燃照湯等,亦效。</p> <p>偏於熱重者,為熱霍亂,上吐黃水,或嘔酸水,暴注下逼,瀉出稠黏,心煩口渴,胸悶腹疼,溺赤短熱,脈多弦急,舌苔黃膩,或黃多白少。治宜苦辛通降,清涼芳烈,藿香左金湯連樸飲二方,奏功皆捷。惟霍亂一症,不拘濕重熱重,夾食者多,方中均可加山楂炭、六和曲、佛手片、焦雞金之類。若濕重而外中陰寒,內傷生冷者,則為寒霍亂,如俗稱癟腡痧、吊腳痧多屬此類。其症吐瀉清水,多生腥氣,胸膈堅滿,脘腹痛甚,手冷至臂,足冷至股,溺短或秘,甚則幾次吐瀉,即眼眶內陷,腡紋縐癟,兩足筋吊,冷汗自出,脈多沉微欲絕,或沉細似伏,舌苔㿠白無神,症勢最急最凶。法宜內外並治,標本兼顧,外治如回陽急救散調蔥汁,按入臍中,再貼暖臍膏一張,艾灸二三十壯,白芥子末二三錢,燒酒調糊,罨於胸膈之間。樟腦精酒調燒槽,以洋絨布蘸藥,搽擦手足。內治,初起用椒附白通湯合半硫丸,沖霍亂定中酒,通脈回陽,立止吐瀉,最為力大而效速。或用新加附子理中湯合來復丹,或用加減附子理中湯合純陽正氣丸,務在一日之內,速令陰散陽回,六脈漸起,手足漸和。次用附姜歸桂湯,於回陽之中,兼顧營氣,或用參耆建中合二陳湯,調脾胃,和營衛,庶免熱藥偏勝之弊,過剛則折之虞。又次用附姜歸桂參甘湯,氣血雙補,剛柔並濟,若陽已回,身溫色活,手足不冷,吐瀉漸除,則用辛溫平補湯,平調臟腑營衛,俾不致有藥偏之害。若諸症盡除,而氣液兩虧,心神不安者,則用麥門冬湯合半夏秫米湯,或參麥茯神湯,養液安神,以調理之。然其間竟有寒散濕開,陽回肢溫之手,而胃腸伏熱發現,口大渴,心大煩,氣上逆,上脈轉洪大者,往往用人參白虎湯,竹葉石膏湯加鮮石斛、鮮生地,及西瓜汁,而熱勢始減,諸病漸瘥。各會員歷經實驗,始信重陰必陽之經旨,為精確不磨也。</p> <p>若濕遏熱伏,又夾酸冷油甜,猝成乾霍亂者,其人慾吐不得吐,欲瀉不得瀉。眩冒煩躁,腸中絞痛,甚則肢厥轉筋,脈多弦堅細數,或沉弦似伏,舌苔灰白,或黃膩帶灰,俗稱絞腸痧者,即此症也。治法以湧吐為首要,速進飛馬金丹三五粒,俟吐後,或瀉後,則用周氏化濁湯,沖生蘿蔔汁,以消化之。繼用香砂二陳湯,以平調之。</p> <p><u>丙</u> 濕溫化瘧症</p> <p>偏於濕重者,為濕瘧。症必寒重熱輕,脈必弦滯,余如濕溫本症之濕重者,大同小異。治以清脾飲加減達原飲,溫脾化濕,以和解之。</p> <p>偏於熱重者為溫瘧,症必熱重寒輕,脈多弦數,或右脈洪盛,余如濕溫本症之熱重者同,治以桂枝白虎湯,或柴胡白虎湯,清胃泄熱,以涼解之。</p> <p>惟瘧久不止,必入肝絡,朝涼暮熱,熱自陰來,口燥不渴,兩脅痠痛,神多虛煩,甚或驚惕,或極疲倦,或多盜汗,脈多右浮大無力,左弦數無力,甚則細頸,舌色焦紫起刺,或舌紫而無胎有點,或舌紫而罩白苔。此肝絡血熱,因而肝氣失調也。治法惟青蒿鱉甲煎合新絛旋覆花湯、秦艽鱉甲湯,加桑葉丹皮、銀胡,最效。加味逍遙散合半貝丸,亦驗。若已化三陰瘧,俗稱四日兩頭,則屬寒濕傷脾,脾陽內郁,久則多成瘧母,乃脾脹也。治法以瘧疾五神丹為最驗,外貼阿魏消痞膏,以緩消之。次以丁蔻理中丸一錢五分,和鱉甲煎丸一錢五分,每服三錢,用向日葵葉七片,生薑一錢,大紅棗四枚,煎湯送下,約三星期即效,屢驗不爽。</p> <p><u>丁</u> 濕溫化泄瀉</p> <p>濕勝者為濕瀉,《內經》所謂濕勝則濡泄也。其症腹中微痛,大便稀溏,小便淡黃,口膩不渴,胸痞肢懈,身重神疲,脈右緩滯,舌苔滑白而膩。治法以藿樸胃苓湯為主。兼風者名飧泄,左關脈弦,必兼腸鳴腹痛。原方加炒白芍川芎,兼寒者名洞泄,脈右軟遲,瀉如鴨糞,腹中綿痛,溺色青白。原方加炮姜吳茱萸,熱勝者為熱瀉。《內經》所謂暴注下迫皆屬於熱是也。瀉出如射,糞多稠黏,氣極臭穢,肛門熱痛難忍,腸鳴腹痛,痛一陣,瀉一陣,澀滯不暢,裡急後重,儼如痢疾,小便赤澀,口渴喜涼,脈數苔黃,治法以藿香左金湯為主。</p> <p>夾食者,脈右關沉滑,症必咽酸噯臭,惡聞食氣,腹痛甚而不瀉,得瀉則腹痛隨鬆。原方加淨楂肉六和曲焦雞金,甚則熱結旁流,治以小承氣湯加黃連,下其積熱,則瀉自止。</p> <p>夾痰者,右脈弦滑,必兼頭暈噁心,氣雖上逆,而咯痰不出,或時瀉,或時不瀉,瀉出白如膠潺。原方加星香導痰丸,或節齋化痰丸,祛其痰熱,則瀉亦止。</p> <p><u>戊</u> 濕溫化黃疸</p> <p>脾濕勝者為陰黃,色如薰黃而晦,胸腹痞滿,口膩不渴,小便不利,身冷而痛,脈右緩滯,舌苔滑白,或兼灰黑。治以溫脾化濕,茵陳五苓散加除疸丸主之,茵陳胃苓湯亦主之。若漸次化熱,脈轉弦滑,舌苔黃膩,口乾而不多飲者,藿香左金湯加絳礬丸主之。</p> <p>胃熱勝者為陽黃,色如橘黃而明,身目如金,遍身無汗,但頭汗出,渴欲飲水,二便俱秘,脈右浮滑而數,舌苔黃膩而糙。治以清胃解毒,茵陳蒿湯緩下之。下後,以梔子柏皮湯、三豐伐木丸清化之。</p> <p>惟濕熱入肝,肝火逼膽,膽汁入血,血蓄髮黃,名曰膽黃。而目指甲一身盡黃,兼露青筋,小便自利而清,糞色反白,脈左弦澀,右弦滑,舌色紫黯,苔現黃膩,治以通絡逐瘀,代抵當湯重加竹茹茵陳主之。輕則葉氏絳覆湯合當歸龍薈丸緩通之。或加除疸丸,奏功亦速。</p> <p><u>己</u> 濕溫化痢疾</p> <p>痢之為病,見於夏秋居多,他時則間有之。本三焦腸胃之疾,其初雖或兼風寒,或兼暑燥而發,而總由於濕熱積滯,鬱伏腸中,蘊釀而成。凡人患痢疾時,其腸中之黏膜,必有紅腫之處,其處生出之膿液,即白痢也。若血管爛破,有血液流出,即赤痢也。膿血兼下,即赤白痢也。若青黃赤白黑雜下,即五色痢也。診斷治療之法,必先別其有表邪,無表邪,為濕重,為熱重,夾虛夾實,傷氣傷血之故,而治要得矣。乃或謂先瀉後痢,自脾傳腎為逆候。而雜藥亂投者,詎知痢疾鮮有不先瀉而後痢者。治如其法,生者甚多,何逆之謂,或謂通則不痛。專以攻下為事者,或兼未詳詢胸腹有無脹痛拒按,但見下痢頻數,而惟事止澀者。或一見痢疾,專從里治,置表分寒熱無汗不理。致內陷而增重者,或執赤為熱,白為寒,不審其證之真寒真熱。而妄施溫涼者,或在痢言痢,不究其人血氣偏虛之故,惟以檳樸醜軍攻逐為事者。皆一偏之成見,未可與言治法也。本會各職員等,臨症實驗,凡赤痢、赤白痢、五色痢等。起病之初,屬於實熱性質者,則由病原菌所釀成之病毒,充滿於腸內。宜先之以通利劑,掃蕩腹內之郁毒,而後以調理劑作後療法,乃為至當之順序。若不先掃蕩病毒,而惟下痢之是恐,先訪遏之則死於腹滿熱盛苦悶之下,是即由逆治致逆症者也。此時之逆症,與實症相一致,又如白痢、赤白痢、五色痢等,屬於氣血兩虛者,多起於胃腸運化不足,非起於腸內聚積病毒者,宜乎虛冷者溫化之,虛熱者清潤之,以調和胃腸氣液為至當之治法。若謂不掃除腹內之病毒,則病根不盡,宜投下劑以廓清之,則其痢益急,莫知所止,每死於肉脫厥冷困憊之下,此即由誤治致急症者也。此時之急症,與虛症相一致,虛實二因,最關病人之生命,為醫者切宜慎重,庶免草率誤人之弊。茲將赤痢、白痢、赤白痢、五色痢等,四種證治,分列如下。</p> <p>赤痢初起,每兼暑燥之氣而陡發。其症身熱口渴,臍腹大痛,如刺如割,裡急後重,下利頻並,或腸垢帶血,或純下鮮血,日夜數十度,或百餘次,面赤唇紅,或兼吐酸,或兼嘔苦,胸腹如焚,按之灼手,甚或衝任脈動,胯縫結核腫大,小溲赤澀,或點滴而痛,六脈洪數,或左兼弦勁,舌苔黃燥如刺,或紅刺如楊梅狀,此由血分溫毒,與積滯相併,內攻腸胃,劫奪血液下趨,即《內經》所謂腸澼下血,身熱者死是也。症勢最急最險,若以痢勢太頻,妄用提澀,或但用涼斂必至腸胃腐爛而死,即以楂、曲、檳、樸、香、連、芩、芍、銀花炭等。普通治痢之法,以治此種毒痢,亦必胃腸液涸而死。急救之法,初用加味三黃湯,或拔萃犀角地黃湯,日夜連進二三劑,純服頭煎,以先下其毒,次用鮮生地二三兩,鮮茅根一二兩,金汁一二兩,以代大黃,重用甘苦鹹寒之品,以滋液救焚,養陰解毒。連進一二劑後,如尚有積熱未淨者,則用五汁飲清潤滑降,以調理之。終用三參冬燕湯,滋養氣液,以復其元,以上為重性赤痢而設。若輕性赤痢,症雖腹痛,裡急後重,下痢頻並,而但下腸垢如紅醬者。治以加味白頭翁湯,重用西瓜翠衣、白茅根、鮮貫仲等,已足奏功,或先服更衣丸一二次,排除其腸內之溫毒熱積。繼服加味白頭翁湯,奏效尤捷,終用黃連阿膠湯,加鮮鐵皮石斛、鮮稻穗、鮮茉莉花等,以善其後。</p> <p>白痢初起,每兼生冷油肝而夾發。其症胸腹滯悶,腹綿痛而後墜,或但後重偏甚,忽思飲,飲亦不多,忽思食,食亦乏味,小便熱澀,痢下色白,或如豆汁,舌苔膩濁白滑,或黃。《內經》所謂腸澼下白沫是也。治宜胃苓湯,加沉香、百消曲。首先溫化其濕食,待濕開熱透,食化苔鬆,即用枳實導滯湯,下其積滯,一經積去痛減,可用香砂二陳湯,加荷葉拌炒穀芽,調理脾胃以善後,或用七味白朮散,亦效。</p> <p>赤白痢者,《內經》所謂腸澼便膿血是也。先辨其白多紅少,或紅多白少。白多者,雖屬大腸,而內關脾臟,每有因過食瓜果,痼冷在腸,其症胸腹脹痛,腸鳴下痢,痛一陣,痢一陣,下痢後,乃後重不暢,苔白且嘔,脈多弦滯,治宜藿樸胃苓湯,加公丁香、紫金片,溫化冷滯以止痛。若下痢頻迸,腹痛拒按,舌滑而厚者,宜先服備急丸五七粒,速攻其積,積去而痢自減,繼以醉鄉玉屑調理之。赤多者,雖屬小腸,而內關肝臟,每多因瘀血與食滯互結,橫截氣機,致氣上下升降不利,其症脘腹劇痛,下痢紫黑血絲,甚或夾有瘀血塊,舌色紫暗,脈多弦澀,甚或弦勁,速用加味桃仁承氣湯,去其瘀積,輕則四汁飲,送五仁丸,亦足見功。繼用人參芍藥湯,加駐車丸,酸甘化陰,酸苦泄肝,待痛止痢減,即用四炭阿膠湯,清餘熱,滋任陰,以善其後。</p> <p>若赤白痢初起,見頭痛怕冷,身熱無汗者,均屬有表,當從汗解。如口舌不燥渴,胸腹不悶痛,舌或無苔,或淡白且滑,為濕溫兼風而發。宜喻氏倉廩湯,日夜連進二三服,水煎熱服取汗,汗透而痢便減。若見心煩躁渴,面色膩滯,唇舌紅赤,小便赤熱,苔上黃燥或滑者,為濕溫兼暑所化,宜藿樸夏苓湯,加青蒿、薄荷、連翹、滑石、六神麯等,連進三四服,得汗透而痢亦自止。此表分陰陽之兩大法也。此而一誤,為嘔為呃,不寐不食,神昏耳聾而危矣。(俗稱傷寒帶痢疾,皆屬此類)。</p> <p>五色痢者,即青黃赤白黑雜下也。青者膽汁,黃者糞,赤者血,白者膿,黑者宿垢,最重難治。仲景所謂五液注下,臍築痛,命將難全是也。症雖有虛有實,畢竟虛多而實少。實症屬毒火,晝夜一二百次,不能起床,但飲水而不進食,其痛甚厲,肛門如火烙,揚手擲足,躁擾無奈,脈弦勁緊急,不為指撓,舌色純紅,甚或焦黑,其勢如焚,救焚須在頃刻。若二三日外,腸胃朽腐矣,急宜重用三黃甘草湯,或拔萃犀角地黃湯,晝夜連進,循環急灌,服至脈勢和柔,知病可愈。但用急法,不用急藥,改以犀角五汁飲,急救津液,終用三參冬燕湯,滋養陰氣以養後。虛症屬陰虧,張石頑所謂痢下五色,膿血稠黏,滑泄無度,多屬陰虛是也。不拘次數多寡,便見腰膝痠軟,耳鳴心悸,咽乾目眩,不寐多煩,或次數雖多,而胸腹不甚痛,或每痢後而煩困更增,掣痛反甚,飲食不思,速用豬膚湯合黃連阿膠湯,加茄楠香汁,甘鹹救陰,苦味堅腸。若虛坐努責,按腹不痛,一日數十度,小腹腰膂抽掣痠軟,不耐坐立。寢食俱廢者,陰虛欲垂脫之候也。急宜增損復脈湯,提補酸澀以止之。遲則無濟,幸而挽救得轉,可用參燕麥冬湯,滋養氣液,以善其後。若痢止後,猶有積滯未淨,郁在下焦,小腹結痛,心煩口燥,夜甚不寐,宜用加味雪羹煎,標本兼顧,肅清余積。</p> <p>總而言之,孕婦及體虛人,不論赤痢、白痢、赤白痢等,最為難治。惟歸連石斛湯,加佛手花、代代花、鮮茉莉花等,最穩而靈,取其既能潤腸祛積,開胃運氣,又不傷胎礙虛也。臨症時,從此方加減,庶免貽人口舌之譏。</p> <p><u>庚</u> 濕溫化水痘</p> <p>水痘者,小如蠶豆,大如豌豆,表皮隆起而為水泡,中多凹陷,始初為透明漿液狀,繼則變為不透明乳液狀,且帶膿性,常混有多數之圓形細胞,惟色淡漿稀,故曰水痘。皆由濕溫兼風,郁於骨表而發。約有黃赤二種,色黃而含有氣水者,曰黃痘(東醫名含氣性水痘),色赤而含有血液者,曰赤痘(東醫名出血性水痘)。亦有夾疹而出者,有夾正痘而出者,若先水痘收功後,而後發疹或正痘,其疹及痘必輕,此症多發於小兒,大人亦偶有之。將發時,身俱發熱,皮膚如灼,或苦癢,最初發現於顏面,漸次及於軀幹四肢,三五日後,水痘乾燥,成為灰色,或類褐色之痂皮,至七日,則不留瘢痕而剝落。然亦有留皮膚瘢痕者。因患者搔破水泡之際,真皮受損傷所致,其見點,起發,灌漿,結痂,速則止於五六日之間,緩則約歷二周至三周,辨法,雖同一水痘,同為皮薄色嬌。而黃色水痘,一出如豆殼水疱,赤色水痘,一出有紅點水疱,皆從水泡膿泡而結痂,然總不似正痘之根窠圓淨緊束也。治法,黃色水痘,當用五葉蘆根湯透解之。繼與加味五皮飲,解其皮膚之餘濕,赤色水痘,當用加味翹荷湯,清解之。繼用防風解毒湯,清其皮膚之餘熱,終則統用三豆甘草湯以善後。</p> <p><u>辛</u> 濕溫化腫脹</p> <p>濕溫所以化腫脹者,或因本病延久而發,或因宿病夾症而發。有但腫而不脹者,有但脹而不腫者,有腫而兼脹者,有腫脹而兼氣喘者。辨其症,腫在外,屬水,脹在內,屬氣,腫分陽水陰水,脹分氣實氣虛。因濕熱濁滯致水腫者,為陽水,因肺脾腎虛致水溢者,為陰水。濁氣在上為實脹,中氣不運為虛脹,辨其位,腫在頭面四肝,脹在胸腹臟腑,試舉其大要而條治之。</p> <p>陽水腫者,熱蒸濕浮,襲入皮膚也。腫由面目先起,自上而下,皮膚如灌氣狀,以指按之。隨手而起,大便不爽,小便黃熱,時或赤澀,甚則氣粗而喘,皆由氣鬱不舒所致。治在肺而發散之,《內經》所謂開鬼門是也。輕則香蘇五皮飲,重則麻杏三皮飲,使濕熱從微汗而泄,汗透則腫自消,繼以茵陳胃苓湯,健運脾胃以善後。</p> <p>陰水腫者濕重熱輕,鬱結脈絡也。腫自兩足先起,由下而上,皮膚如裹水狀,以指按之,窅而不起,大便溏滑,溺短渾濁,時或點滴,甚則氣短而喘,皆由水停不行所致。治在腎而滲利之,《內經》所謂潔淨府是也。輕則椒目五苓散,重則麻附五皮飲,使水濕從溺道而泄,溺暢則腫自消,繼以香砂春澤湯,溫補脾腎以善後。若面目一身俱黃,黃而且腫者,名曰黃腫,必先觀其色之明暗,如黃色鮮明,溺色老黃且澀者,此熱重於濕也。治宜茵陳蒿湯,送下神芎導水丸,速瀉其黃以退腫,繼以吳氏二金湯調理之。如色黃昏暗,溺色淡黃不利者,此濕重於熱也。治宜茵陳胃苓湯,送下三豐伐木丸,急去其黃以消腫,繼以茵陳五苓散調治之。惟其間腫而且脹者,首推胃苓五皮湯,最穩而靈,腫而且喘者,五子五皮飲,亦多奏效。</p> <p>氣實脹者,或因食積,或因痞塊,先有物在胃腸中,而後脹形於外也。按之則堅,腹脹不減,先宜消導以化之。早服程氏和中丸,晚服葉氏寬膨散,效者甚多。如或不效,必是久病入絡,絡郁則脹也。當先辨其濕滯在絡者,開鬱通絡飲,調下寬膨散主之。瘀積在絡者,香殼散煎湯,調下代抵當丸主之。甚則間服巢氏陰陽攻積丸,不拘濕積瘀積蟲積,皆能奏效。此即《內經》去郁陳莝之穩法也。切不可大劑峻攻,醫者雖取效一時,病者雖暫快數日,往往一二旬間,脹反愈堅,中氣傷殘而斃,草醫包治脹病,每結惡果者,多由於此。</p> <p>氣虛脹者,多因病後不講衛生,不知禁忌,一復再復,脾胃久傷而化脹,此虛氣在於統腹膜之中,徐洄溪所謂脹俱在腸外三焦膈膜之間是也。其外雖脹,其中無物,按之則濡,扣之有聲,抑之不痛,時脹時減,切不可攻,攻之即死,宜用溫補兼辛通法。早服程氏白朮丸,補其虛以化滯,夜服局方禹餘糧丸,暖水臟以通陽,耐心靜養,緩緩奏功,繼以半硫理中丸,溫補脾陽以寬之。濟生腎氣丸,溫通腎陽以消之。此即《內經》宣布五陽之正法也。外治惟針法,最能取效,若病家急於救效,醫家急於建功,每見速死則有之。而病之能痊,一無反覆者,則百不見一二也。醫家病家,切宜慎重。</p> <p>以上濕溫化症,但舉其大要而言,其餘變症甚多,未能一一曲盡,閱者諒之。</p> <h1>第四章 衛生及預防</h1> <h2>第一節 已病之衛生</h2> <p>吾紹近今治病,一病之安危,惟責之醫家一人,一醫之良否,專系乎前方一劑,其藥宜多煎,宜少煎,宜先入,宜後入,宜多水,宜少水,非所知也。藥品之道地與否,制煉之合法與否,亦非所辨也。此外寢處不合法,寒暖不適宜,飲食不知節,病情不知察,更無論矣。似此,則醫家之功一,而病家之過十,縱有膚扁,能愈病乎。況重大危險之病機,早晚不同,頃刻傳變,而惟恃一日一至之醫,一日一服之方,治變幻不測之病,庸有幸乎。余故曰:已病之衛生,為病家必要之智識,亦為病家應盡之義務。故凡良醫之能愈病,必先在開化病家,使病家諸人,看護周到,有助醫之力,不掣醫之肘,夫而後病之誤治也,始可以歸罪於醫。茲擇其最緊要最易實行者,條列如下。</p> <p>一衣被宜潔淨也。清潔為各病所不可缺之要件,若患時疫病而不潔,則其病屢犯於危殆,且能致害於病者之家族及醫師。故病者須日日更換衣服,臥床被褥,尤須清潔。一切舊衣被等,凡可蒸發之物,必須安置空屋,鎖閉箱中。又如被覆過暖,亦能致病加重。重病即死者,以熱鬱於內而氣不宣達也。竟有悶斃許久,而旁人但知其熟睡者。迨呼之不應,揭其蓋覆,始知其人已死,莫不曰死於急痧,近年來聞見頗多。</p> <p>二飲食宜節制也。濕溫時疫,本屬胃腸伏邪,早已失其消化力,最宜忍飢耐餓,平臥安靜。不但油膩腥發,面糵炙煿薰灼臟腑者,固宜禁絕,即瓜果生冷,凡能冰伏脾胃者,亦宜禁不入口。最妙以蘿蔔湯陳乾菜湯,疏導其胃腸,渴則飲清快露和開水少許,或但飲細芽茶,輸運其津液。病勢輕減後,可略進流動性之滋養品,如薄粥薄藕粉,及開水沖熟之雞蛋等,每日之次數宜多,每次之食量宜少,不過以之略充飢腸而已。病將就痊時,凡各種未熟之果實油類,及一切之固形物而不易消化者,均不宜入口。前哲龐安常先生云:凡病新瘥,只宜先進白稀粥,次進濃者,又次進糜粥,亦須少少與之,不得早吃肉食,他如酒餚甘脆肥鮮生冷等物,皆不可犯。王孟英先生曰:瘥後必小便清,舌苔淨,始可吃粥飯,魚臺鯗之類,油膩酒體甜食新鮮補滯諸物,必解過堅矢新糞,始可徐徐而進,切勿欲速,以致轉病。此皆閱歷有得之名言歟。</p> <p>三臥房宜寬綽,窗戶宜開爽也。二者皆注意室內之空氣,常使新鮮,最為病理衛生之首要。王孟英先生曰:人煙稠密之區,疫癘時行者,以地氣即熱,穢氣亦盛也。故住房不論大小,必要開爽通氣,掃除潔淨,庶清風徐來,疫氣自然消散。反是則熱氣濁氣,益為疫氣樹幟矣。凡時疫流行,罹此者,每多被褐藜藿之子,荊戶蓬室之人,皆由於此。</p> <p>四侍人宜勿雜,燈火宜少燃也。吾紹病家習慣,凡病時疫,最怕鬼祟。不但夜間紅燭高燒,即日中於病室床內,亦必以多燃燈火為陽光。而滿屋皆侍病之人,駢肩並足,交頭接耳,七口八嘴,汗露交流。豈知人氣最熱,燈火最毒,濁氣多而清氣少,即使無病者久居此室,亦必頭目昏暈,胸膈氣悶,況在患時疫之人乎。口鼻之所吸受,肺胃之所浸淫,往往輕者重,重者即死,皆此等惡習慣階之厲也。凡疫皆然,亦凡病皆然,正不獨濕溫時疫一種耳。</p> <p>五擇醫宜精,任醫宜專也。王孟英先生曰:選醫難於選將,選得矣,或從有虛名而無實學,或飽學而非通才,或通才而無卓識,或見到而無膽略,或有膽而少周詳,皆不足以愈大證也。然則如何而可服其藥耶?但觀其臨證時,審問精詳,心思周到,辨證確切,方案明通,言詞直爽近情,舉止落落大方者,雖向未謀面之人,亦一見而知為良醫矣,其藥可服也。周雪樵先生曰:病者之安危,即為醫家之榮辱。苟始終信任之,醫家之於病人,自有密切之關係,若朝暮易醫,則各騁意見,各施治法,勢必溫涼雜投,築室道謀,無一人任其咎而後已。而最為僨事者,則病家之略知醫藥者也,愈病不足,掣肘有餘,最為良醫之阻力。凡於方藥之有力量者,必不敢服,曰:恐其誤治也。於方藥之能速效者,又不敢服,曰:嫌其霸道也。及得至平易之方,則安然服之。病而不效,則又歸其咎於醫,曰:今固無良醫也。有如是之病家,而後投其所好,乃有今日之所謂名醫。故醫師之良者,不但不沾染病家之習氣,尤貴開通病家之智識。</p> <p>六購藥宜謹,察藥宜慎也。徐洄溪先生曰:當時藥不市賣,皆醫者自取而備之。迨其後有不常用之品,後人欲得而用之。尋求採訪,或誤以他物充之。或以別種代之。又肆中未備,以近似者欺人取利,此藥遂失其真矣。藥失其真,藥性必殊,即審病極真,處方極當,奈其藥非當時之藥,則效亦不可必矣。今之醫者,惟知定方,其藥則惟病家取之肆中,所以真假莫辨,雖有神醫,不能以假藥治真病也。陸定圃先生曰:藥之偽者不必論,即尋常藥品,肆中人粗心,往往以他物攙溷,以親自檢視,方免舛誤。有桐鄉陳李氏子,夏月霍亂,延醫定方,有製半夏二錢,適藥肆人少,而購藥者眾,誤以製附子與之。服後腹即大痛發狂,口中流血而卒。李歸咎於醫,醫謂藥不誤,必有他故。索視藥渣,則附子在焉,遂控藥肆於官,愧以金乃已。此皆不辨藥品而致誤也,可不敬且懼乎。</p> <h2>第二節 未病之預防</h2> <p>疾病之預防法,《內經》攝生一章,語皆精卓,但程度太高,難於履行。茲擇其淺近而易於從事者,節錄上海醫學研究所通告如下。</p> <p>房室務祈灑掃,勿被塵汙,四壁宜用石灰刷新,或兼用除穢藥水澆灑,以杜濕毒之患。</p> <p>垃圾為穢氣所乘,不宜任意傾倒,宜倒在桶內,候清道夫挑除。挑後,勿再作踐。大街小巷,時常清潔,可免一切疫癘。</p> <p>晨起須將窗戶洞開,以出炭氣而入養氣,夜則不然,臥不息燈,與貪涼露宿,均宜切戒。</p> <p>罐壇瓶缽一切器皿,積儲宿水,最易生蚊,如內地已設自來水,宜將此項屏棄勿用。天井陰溝,須時常沖洗,勿任閉塞。若將火油灌入陰溝,以免穢濕,斯為更妙。</p> <p>停棺於家,最能遺患,設死者系患傳染之症,其害更不堪設想。故喪家宜將棺柩速葬為要。</p> <p>蚊蠅最能傳病,故食物必須遮蓋,以免蚊蠅散毒,碗盞用時,須先洗淨,臥宿須垂帳子,勿使蚊蟲吮血,致生傳染之病。</p> <p>各種生冷之物,俱有微生物含其中,故食物必須煮透煮熟。各物亦勿越宿再食,且勿與未煮之物置在一室,庶微生物不致侵入。水未煮過,慎勿入口,呵瀾水冰凍水,皆與人有害,瓜果亦易致病,均宜少食。</p> <p>吐痰於地,最為穢德,且易傳病,宜向磁盂或陰溝吐之。方可無患。</p> <p>有汗之衣,亟宜洗濯,慎勿於汗干之後,再穿身上,致滋疾病。</p> <p>登山憑眺,涉野環觀,用深呼吸法,吸收新鮮之空氣,最為預防時疫之要法。(新增)</p> <p>時疫盛行之際,室中宜焚點闢瘟集祥香,以闢除其穢惡不正之氣,入病人室,宜啖囫圇皮蛋一枚。能飲者,佐以高粱酒少許,男婦老幼,俱宜佩太乙闢瘟丹一顆,以絳帛囊之,當心懸掛,不可近褻。(新增)</p> <p>無論老少強弱之人,虛實寒熱之症,常以炒香枇杷葉泡湯代茗,肅清肺氣,可杜一切痧穢時邪。尤必慎起居,節飲食,薄滋味,謹嗜欲,夏令當茹素三五旬,其一切腥羶發物,俱宜還戒,房勞亦宜撙節。(新增)</p> <p>食井中,每交夏令,宜入白礬雄精之整塊者,解水毒而闢蛇虺也。水缸內,宜浸鮮石菖蒲根及降香。</p> <p>選錄急性時疫方</p> <p><u>犀地桑丹湯</u> 見吳坤安先生《感症寶筏》,照原方略有加減。</p> <p>白犀角(八分) 鮮生地(八錢) 冬桑葉(三錢) 粉丹皮(二錢) 生山梔(三錢) 青連翹(三錢) 老紫草(三錢) 青子芩(錢半) 青蒿腦(錢半) 元參心(二錢) 池菊花(三錢) 白知母(三錢)</p> <p>先用活水蘆根二兩,鮮茅根二兩,嫩桑枝一兩,鮮竹葉五十片,煎湯代水。</p> <p>按:犀角之功,取其透絡熱,清腦炎。凡溫熱邪陷血分,神昏發痙,斑點隱隱者,確有捷效。但原支犀角,只有一條統黑,或兩條統黑,除皆灰白之色,因中醫向有白入氧分黑入血分之說,故方中每寫定黑犀角,豈知同一犀角,白色最多,黑色最少,以致黑色者價增一倍,白色者往往染成黑色。欺人漁利,其實此說不必拘泥,庶幾家況平常者,尚可購服。</p> <p><u>拔萃犀角地黃湯</u> 見邵步青先生《溫毒病論》。</p> <p>白犀角(一錢) 鮮生地(兩半) 生錦紋(三錢) 小川連(一錢) 青子芩(二錢)</p> <p><u>犀羚白虎湯</u> 見王孟英先生《醫案》。</p> <p>白犀角(一錢) 羚角片(錢半) 生石膏(八錢) 白知母(四錢) 生甘草(八分) 陳倉米(三錢,荷葉包) 雙鉤藤(錢半) 滁菊花(二錢)</p> <p>先將犀羚二味用水四碗煎成二碗,代水煎藥。</p> <p><u>千金生地黃煎</u> 見《千金要方》。</p> <p>生玉竹(三錢) 天花粉(三錢) 地骨皮(三錢) 辰茯神(三錢) 生石膏(四錢) 白知母(三錢) 鮮生地汁 麥冬汁(各二瓢,沖) 鮮竹瀝(一瓢) 生薑汁(四滴,同沖) 淨白蜜(半錢)</p> <p><u>竹葉石膏湯</u> 見仲景方。</p> <p>西洋參(一錢) 生石膏(三錢) 生甘草(八分) 原麥冬(錢半) 仙露夏(一錢) 鮮竹葉(三十片)</p> <p><u>犀羚鎮痙湯</u> 見陸定圃先生《冷廬醫話》。</p> <p>白犀角(八分) 羚羊角(錢半) 鮮生地(八錢) 青連翹(三錢) 元參心(二錢) 新銀花(二錢) 滁菊花(三錢) 甘中黃(一錢) 生甘梢(六分) 蓮子心(二分)</p> <p><u>滋液救焚湯</u> 見喻嘉言先生《醫門法律》。</p> <p>白犀角(一錢) 鮮生地(一兩) 玄精石(一錢) 原麥冬(二錢) 西洋參(錢半) 大麻仁(三錢) 生甘草(三分) 真阿膠(一錢) 柏子仁(二錢) 紫石英(三錢) 西牛黃(一分) 調服</p> <p><u>瓜霜紫雪丹</u> 見方省庵先生《喉科》。</p> <p>白犀角 羚羊角 青木香 上沉香(各五錢) 寒水石 石膏 靈磁石 飛滑石(各五兩) 元參 升麻(各一兩六錢) 飛硃砂(五錢) 生甘草(八錢) 公丁香(二錢) 麝香(一錢二分) 金箔(一兩) 西瓜硝(八錢) 冰片(三錢) 製法照局方紫雪</p> <p><u>龍膽瀉肝湯</u> 見宋神宗《和劑局方》</p> <p>龍膽草(八分) 生山梔(錢半) 青子芩(二錢) 銀胡(一錢) 鮮生地(五錢) 車前子(錢半) 生黃柏(八分) 歸鬚(八分) 建澤瀉(錢半) 細木通(八分)</p> <p><u>平陽清裡湯</u> 見梁特岩先生《舌鑑辨正》。</p> <p>生石膏(六錢) 生甘草(六分) 青子芩(錢半) 白知母(三錢) 小川連(八分) 生川柏(六分)</p> <p>先用白犀角六分,羚角一錢,煎湯代水。</p> <p><u>阿膠雞子黃湯</u> 見沈樾亭先生《驗方傳信》。</p> <p>真阿膠(錢半) 左牡蠣(五錢) 大生地(四錢) 生白芍(三錢) 女貞子(三錢) 黃甘菊(二錢) 雞子黃(一枚) 童便(一鍾)</p> <p>選錄《慢性時疫方》</p> <p><u>藿樸夏苓湯</u> 見石芾南先生《醫原》</p> <p>杜藿香(錢半至二錢) 真川樸(八分至一錢) 姜半夏(二錢至三錢) 光杏仁(二錢至三錢) 白蔻仁(八分沖) 生米仁(四錢至六錢) 帶皮苓(三錢至四錢) 豬苓(錢半至二錢) 建澤瀉(錢半至二錢)</p> <p>先用絲通草三錢或五錢,煎湯代水。</p> <p>附加減法 兼風者,汗出惡風。兼寒者,惡寒無汗,前法酌加蘇梗、桔梗、豆豉、蔥白、生薑之類。邪在經絡,一身掣痛,酌加桂枝、酒炒防己、秦艽之類,以開毛竅經絡之壅。兼暑者,面赤,口渴,心煩,前法去蔻仁、半夏、厚朴,酌加青蒿腦,鮮荷葉,清香闢穢,連翹、山梔、滑石,輕清微苦淡滲,以解暑濕熱之結。</p> <p><u>星香導痰丸</u> 見朱丹溪先生《心法》。</p> <p>制南星(三兩) 生香附(三兩) 皂角(水浸一周,時曬) 法半夏(三兩) 廣橘紅(五兩) 薑汁糊丸</p> <p>按:丹溪翁自言,此家傳秘方,治痰嗽無火累驗。</p> <p><u>沉香百消曲</u> 見德軒《普濟方》。</p> <p>上沉香(一兩) 五靈脂 制香附(各一斤) 炒香黑白醜(各二兩)</p> <p>按:原書云:此方秘於道藏,善能消水,消食,消痞,消痰,消氣,消滯,消瘀,消痢,消蠱,消膈,並痰迷心竅等症。修合濟人,費小功大,藥到病除,無不即愈。</p> <p><u>枳桔梔豉湯</u> 本會各職員《經驗方》。</p> <p>生枳殼(一錢至錢半) 焦山梔(二錢至三錢) 蘇薄荷(八分至一錢) 苦桔梗(一錢至錢半) 淡豆豉(二錢至三錢) 青連翹(二錢至三錢) 青子芩(一錢至錢半) 生甘草(四分至六分) 西茵陳(二錢至三錢) 貫仲(二錢至三錢) 鮮竹葉(三十片)</p> <p>按:此方從長沙枳實梔豉湯,合河間桔梗湯,加茵陳、貫仲二味。治濕溫時疫之熱重於濕,兼受風邪而發者,屢投輒效。</p> <p><u>清芬闢疫湯</u> 見徐洄溪先生《醫案》。</p> <p>活水蘆根(二兩) 鮮茅根(一兩) 鮮薄荷(錢半) 鮮青蒿(三錢) 澤蘭葉(三錢) 鮮石菖蒲葉(錢半) 解毒萬病丹(一粒,溫水磨沖)</p> <p>按:此方清芬闢穢,涼血解毒,乃濕溫時疫,濕從燥化,溫從火化之良劑。凡治身熱神昏,悶亂煩躁,甚或嘔吐厥僵,其形如屍等症,投之輒效。蓋火邪逆上,諸竅皆閉,非此等清涼芳烈之藥,不能即令通達。本會各職員,歷經治驗,故敢新定其名曰:清芬闢疫湯。</p> <p><u>解毒萬病丹</u> 見徐靈胎先生《蘭臺軌範》。</p> <p>雄黃精(五錢) 山慈姑(二兩) 川文蛤(二兩) 千金霜(二兩) 紅芽大戟(二兩) 麝香(三錢) 飛辰砂(五錢)</p> <p>上七味,各研細末,和勻,以糯米粥為劑,每料分作四十粒。(按四十料太重,可分作八十粒)</p> <p>按:洄溪先生曰:此秘藥中之第一方也,用藥之奇,不可思議。專治一切藥毒。菰子,鼠莽,惡菌疫死,牛馬河豚等毒,及時行瘟疫,山嵐瘴瘧,纏喉風痹,黃疸,赤眼,瘡癤熱毒上攻,或自縊,溺水,打撲傷損,癰疽發背,魚臍瘡腫,百蟲蛇犬所傷。男子婦人,癲邪狂走,鬼胎鬼氣,並宜服之。由是觀之,此丹確為殺菌之第一要劑。其方下,明注曰惡菌疫死。則凡屬疫症之由於惡菌者,醫者可推廣其用矣,惟中醫通稱曰惡菌,西醫則通名曰毒菌,因其微細之極,又名曰細菌,且因善能腐敗物質,又名微菌。習新醫學者,輒詆中醫之不知毒菌,則其於中國醫書,未嘗博覽,已可概見。但取中醫學說之可非難者一二端,指摘之以概全體,而棄我所長。新學之士,習聞其說,遂以中醫為一無可取,致使新舊之見,勢同冰炭,兩者益不相容。然如斯互相牴觸之棄,將誰受之。受其弊者非他,吾國之人民而已。竊願中西之二大醫術,日漸融和,共圖醫道之大進步,則本會各職員,實深厚望焉。</p> <p><u>昌陽瀉心湯</u> 見王孟英先生重訂《霍亂論》。</p> <p>鮮石菖蒲(錢半) 青子芩 仙露夏(各一錢) 小川連(六分) 紫蘇葉(三分) 真川樸(八分) 鮮竹茹(三錢) 淡竹瀝(一羹,瓢沖) 生薑汁(四滴沖)</p> <p>先用炒香枇杷葉一兩,活水蘆根二兩,煎湯代水,其枇杷葉,必須先刷毛淨,剪去大筋,然後略炒微黃色為度。</p> <p>按:菖蒲一名昌陽,辛香不燥,善能掃滌濁邪,昌發清陽之氣,合豬藥以為劑,共奏蠲痰泄熱展氣通津之績。凡治濕熱穢濁之邪,內蒙清竅,已歷試不爽矣。</p> <p><u>太乙紫金丹</u> 同前。</p> <p>山慈姑 川文蛤(各二兩) 紅芽大戟 白檀香 安息香 蘇合香油(各一兩五錢) 千金霜(一兩) 明雄黃 琥珀(各五錢) 梅冰 當門子(各三錢)</p> <p>以上十一味,各研極細,再合研勻,濃糯米飲杵丸,綠豆大,外以金箔為衣,每錢許,涼開水下。專治霍亂痧脹,嵐瘴中惡,水土不服,喉風中毒,蛇犬蟲傷,五絕暴厥,顛狂癰疽,鬼胎魔魅,及暴濕溫疫之邪,瀰漫薰蒸,神明昏亂,危急諸證。</p> <p>按:薛一瓢先生曰:此方比蘇合丸而無熱,較至寶丹而不涼,兼玉樞丹之解毒,備二方之開閉,洵為濟生之仙品,立八百功之上藥也。由是推之,此丹合前解毒萬病丹二方,真中醫殺菌解毒之靈丹,不論時疫,大疫,癘疫,凡見方下詳註各症,均可酌用,以奏捷效。</p> <p><u>厥症返魂丹</u> 見王肯堂先生《類方準繩》。</p> <p>真麝香 生玳瑁 雄黃精 白芥子 飛辰砂(各二錢五分)</p> <p>上藥同研如粉,於磁器中熔安息香和丸,如綠豆大,每服五丸,小兒只服一丸。</p> <p>按:昏厥一症,最為急候,輕則漸蘇,重則即死,因怒而得者為氣厥,因瘀而得者為血厥,因痰而得者為痰厥,因食而得者為食厥,因酒而得者為酒厥,因痙而得者為痙厥,因痛而得者為痛厥,因驚而得者為驚厥,卒中而得者為暴厥,其狀如屍者為屍厥,其症皆忽然昏暈,默然不語,不省人事,均以此丹,隨症加入湯引急救之。歷試輒驗。</p> <p><u>犀地清神湯</u> 見石芾南先生《醫原》。</p> <p>白犀角(八分至一錢) 鮮生地(六錢至一兩) 新銀花(二錢至三錢) 青連翹(二錢至三錢) 廣鬱金(三錢磨汁沖) 鮮石菖蒲(錢半,後入) 梨汁 竹瀝(各一羹瓢沖) 生薑汁(二滴,沖)</p> <p>先用活水蘆根二兩,燈芯三十支,煎湯代水,煎成,衝入犀角汁、鬱金汁、梨汁、竹瀝、薑汁等,乘熱即服。</p> <p>按:濕熱濁邪,化燥傷陰,內陷心宮,神昏譫妄,舌赤無苔,此時用藥,最要空靈,神昏為內閉之象,閉則宜開,心宮乃虛靈之所,虛則忌實。此方四味用汁,地黃用鮮者,取其滑利,少加薑汁,涼藥熱飲,取其流通,此即陰陽開闔之理也。余氏春山曰:熱為濕鬱,不能外達下行,每見惡寒足冷。若拘傷寒惡寒之說,投以溫散,其寒反甚。但用蘆根、燈草,甘淡通陽利竅,滾煎熱服,下咽即覺熱從外達,津津汗出而解,屢驗不爽。故此方合前諸藥以為劑,甘潤救陰,清涼芳透,既無苦寒冰伏之虞,又乏陰茅濁膩之弊。如此制方,確有精義,本會各職員,屢用輒效,特表彰之。</p> <p><u>加減神犀湯合犀珀至寶丹方</u> 醫學會正會長何廉臣君經驗方。</p> <p>犀角尖(八分) 鮮生地(二兩,拌搗淡豆豉,三錢) 銀花(二錢) 連翹(三錢) 粉丹皮(錢半) 元參心 老紫草(各三錢) 大青葉(二錢) 金汁(一兩,沖)</p> <p>犀珀至寶丹一顆,去殼研細,先用藥湯調服,犀角仍磨汁沖。</p> <p><u>犀珀至寶丹</u> 同前。</p> <p>白犀角(五錢) 羚羊角(五錢) 琥珀(三錢) 麝香(一錢) 蟾酥(五分) 原桃仁(三錢) 藏紅花(二錢) 血竭(三錢) 辰砂(五錢) 鬱金(三錢) 石菖蒲(三錢) 穿山甲(二錢) 杜赤豆(五錢) 桂枝尖(二錢) 連翹心(三錢)</p> <p>以豬心血為丸,金箔為衣,每丸計重五分,大人每服一丸,小兒每服半丸,嬰兒每服半丸之半丸。</p> <p>按:此丹專治一切時邪內陷血分,瘀塞心房,不省人事,昏厥如屍,目瞪口呆,四肢厥冷等症。又治婦人熱結血室,及產後瘀血衝心,小兒痘疹內陷,急驚暴厥,中風中惡等症,用之得當,奏功極速,歷驗如神。</p> <p><u>犀連承氣湯</u> 見呂槎村先生《傷寒窮源》</p> <p>白犀角(一錢) 小川連(一錢) 生錦紋(二錢) 小枳實(錢半) 元明粉(三錢) 真川樸(五分)</p> <p><u>小陷胸湯合樸黃丸</u> 小陷胸湯見張仲景先生《傷寒論》。</p> <p>栝蔞仁(六錢) 仙露夏(三錢) 小川連(八分) 樸黃丸(三錢)</p> <p>上藥煎成,絹篩濾清服。</p> <p><u>樸黃丸</u> 見程鍾齡先生《醫學心悟》。</p> <p>真川樸 廣陳皮(各十二兩) 制錦紋(一斤四兩) 廣木香(四兩)</p> <p>上用荷葉水泛為丸,如綠豆大,每服三錢,開水送下,小兒二錢。</p> <p><u>枳實導滯丸</u> 見李東垣先生《脾胃論》。</p> <p>小枳實 六神麯(各五錢) 制錦紋(一兩) 小川連(三錢) 青子芩 生曬術(各三錢) 浙茯苓(三錢) 建澤瀉(二錢)</p> <p><u>神芎導水丸</u> 見劉完素先生《河間六書》。</p> <p>生錦紋 青子芩(各二兩) 炒黑醜 飛滑石(各四兩) 小川連 川芎 蘇薄荷(各五錢)</p> <p>共為細末,滴水為丸,如小豆大,溫水下十丸至十五丸,每服加十丸,日三服,冷水下亦得。</p> <p>按:此丸,瀉濕熱,消酒食,清頭目,利咽喉,能令胃腸結滯宣通,氣和而愈,屢用輒效。</p> <p><u>陸氏潤字丸</u> 見陸養愚先生《三世醫驗》。</p> <p>酒炒錦紋(一兩) 製半夏 前胡 山楂肉 天花粉 白朮 廣陳皮 枳實 檳榔(各一錢二分五釐)</p> <p>每藥須曬乾為末,薑汁打神麯為丸,如梧子大,每服二三錢。</p> <p>按:此丸,善治濕熱食積,胸滿不食,腹痛便閉,及夏秋赤白痢等症,最穩最靈。</p> <p><u>桃仁承氣湯</u> 見仲景方。</p> <p>原桃仁(三錢) 生錦紋(二錢) 元明粉(錢半) 川桂枝(三分) 生甘草(六分)</p> <p>按此湯,乃仲景原方,吳又可去桂枝甘草二味,加當歸赤芍丹皮各二錢,亦名桃仁承氣湯。吳鞠通去元明粉桂枝甘草三味,加細生地六錢,丹皮四錢,澤蘭二錢,人中白二錢,名加減桃仁承氣湯。同一治蓄血症,涼血通淤之功,較原方尤勝。</p> <p><u>犀角鮮地黃湯</u> 見孫真人《千金要方》。</p> <p>白犀角(一錢) 鮮生地(一兩) 粉丹皮(三錢) 赤芍(二錢)</p> <p><u>茵陳蒿湯</u> 見仲景方。</p> <p>西茵陳(五錢) 焦山梔(四錢) 生錦紋(二錢)</p> <p><u>參黃湯</u> 見石芾南先生《醫原》。</p> <p>別直參(錢半) 生錦紋(錢半)</p> <p><u>千金生地黃湯</u> 見《千金要方》。</p> <p>鮮生地(二兩) 生錦紋(一錢) 生甘草(八分) 芒硝(一錢) 大紅棗(四枚)</p> <p><u>養榮承氣湯</u> 見吳又可先生《溫疫論》。</p> <p>鮮生地(一兩) 油當歸(三錢) 生白芍(二錢) 白知母(三錢) 生錦紋(一錢) 小枳實(錢半) 真川樸(五分)</p> <p><u>雪羹</u> 見王晉三先生《古方選注》。</p> <p>漂淡陳海蜇(四兩) 大荸芥(六個)</p> <p><u>飛龍奪命丹</u> 見王孟英先生《重訂霍亂論》。</p> <p>飛辰砂(二兩) 明雄黃 燈芯灰(各一兩) 人中白(八錢) 飛青黛 明礬(各五錢) 梅冰 麻黃(各四錢) 真珠 牙皂 當門子 蓬砂(各三錢) 西牛黃(二錢) 杜蟾酥 火硝(各錢半) 飛真金(三百頁)</p> <p>上十六味,各研極細合研勻,磁瓶緊收,毋令泄氣,以少許吹鼻取嚏。重者再用涼開水調服一分,小兒減半。</p> <p>按:王孟英先生自按云:此丹芳香闢穢,化毒祛邪,宣氣通營,全體大用,真有斬關奪隘之功,而且起死回生之力也。</p> <p><u>觀音救急丹</u> 見甬東王鬆堂先生《經驗各科秘方輯要》。</p> <p>真硃砂 雄黃精(各六兩) 蓽茇(二錢) 梅冰(二錢半) 明礬(一兩) 月石(二兩) 牙硝(四兩,後下) 當門子(二錢五分) 真佛金(二百張)</p> <p>上藥研末,用磁瓶收貯。每裝一分,黃蠟封口,切勿泄氣。如遇有急痧等症,急用此丹,先點兩眼角,再取半分,放入臍內,以膏藥貼之甚驗。若遇重症,可將余丹放舌上,陰陽水送服,無不立效。</p> <p>按:王鬆堂自云:此丹功力甚大,即死一時,還可回生。孕婦忌服,小兒減半。</p> <p><u>行軍散</u> 見王孟英先生《重訂霍亂論》。</p> <p>西牛黃 當門子 真珠 梅冰 蓬砂(各一錢) 明雄黃(飛淨,八錢) 火硝(三分) 飛真金(二十頁)</p> <p>上藥研極細如粉,再合研勻,磁瓶密收,以蠟封之。每三四分涼開水調下。</p> <p><u>飛馬金丹</u> 見沈樾亭先生《驗方傳信》。</p> <p>巴豆霜 廣木香 賴橘紅(各三錢) 五靈脂 廣鬱金生打 上雄黃 制錦紋(各一兩) 飛辰砂(五錢) 明乳香 淨沒藥 山慈菇 百草霜(各二錢)</p> <p>各稱另研淨末分兩,再合研一時許,合勻。米醋法丸,金箔為衣,如綠豆大,隔紙曬乾,緊貯磁器,置高燥處。二十歲以上者,每服十二丸。稟強者,加三丸。老幼隨減,三兩歲者七丸,或五丸,七八十歲者九丸。溫開水送下,半日或一二時許,非吐必瀉。孕婦遇急症,七丸為度。</p> <p><u>藿香正氣散</u> 見王孟英先生《重訂霍亂論》。</p> <p>藿香(三兩) 川樸 陳皮 桔梗 白朮 半夏(各二兩) 大腹皮 白芷 浙茯苓 蘇葉(各三兩) 炙甘草(一兩)</p> <p>上十一味為末,每三錢姜三片棗三枚煎服。</p> <p><u>紅靈丹</u> 同前。</p> <p>硃砂 牙硝(各一兩) 飛雄黃 蓬砂(各六錢) 煅礞石(四錢) 梅冰 當門子(各三錢) 飛真金(五十頁)</p> <p>每一分涼開水送下,小兒減半。</p> <p><u>周氏化濁湯</u> 見周雪樵先生《中國醫學報》。</p> <p>真川樸(錢半) 杜藿梗(一錢) 青子芩(錢半) 前胡(一錢) 佩蘭葉(一錢) 大腹皮(一錢) 小枳實(一錢) 淡香豉(錢半) 焦山梔(錢半) 紫金片(二分,開水洋沖)</p> <p><u>控涎丹</u> 見陳無擇先生《三因方》。</p> <p>白芥子 甘遂 大戟(各一兩)</p> <p>研末薑汁糊丸,每服十丸,重則三十丸,淡薑湯送下。</p> <p><u>吳氏四苓湯</u> 見吳又可先生《溫疫論》。</p> <p>帶皮苓(四錢) 豬苓(二錢) 澤瀉 廣皮(各錢半)</p> <p><u>藿樸胃苓湯</u> 樊開周先生《經驗方》。</p> <p>杜藿梗(三錢) 真川樸(一錢) 杜蒼朮(八分) 炒廣皮(錢半) 炙甘草(五分) 生曬術(錢半) 浙茯苓(三錢) 豬苓(錢半) 建澤瀉(錢半) 官桂(五分)</p> <p><u>王氏蠶矢湯</u> 見王孟英先生《重訂霍亂論》。</p> <p>晚蠶砂(五錢) 生苡仁(四錢) 大豆卷(四錢) 絲通草(一錢) 陳木瓜(三錢) 仙露夏(一錢) 焦山梔(錢半) 青子芩(一錢) 吳茱萸(三分,拌炒) 川連(二錢)</p> <p>地漿或陰陽水煎,稍涼徐服。</p> <p><u>燃照湯</u> 同前。</p> <p>飛滑石(四錢) 真川樸(一錢) 焦山梔(二錢) 青子芩(錢半) 製半夏(一錢) 淡香豉(三錢) 省豆草(錢半)</p> <p>水煎去滓研沖白蔻仁八分溫服</p> <p><u>藿香左金湯</u> 同前。</p> <p>杜藿香(三錢) 吳茱萸(二分) 小川連(六分) 新會皮(二錢) 姜半夏(錢半) 炒枳殼(錢半) 炒車前(錢半) 赤苓(三錢) 細木通(一錢) 建澤瀉(二錢) 豬苓(錢半) 六一散(四錢,包煎)</p> <p>先用鮮括淡竹茹五錢,炒香鮮枇杷葉一兩,井水河水各一碗,煎至一碗,分兩次服。服後毋多飲茶,多飲茶則連藥吐出,不得藥力矣,切宜忍耐。</p> <p><u>連樸飲</u> 同前。</p> <p>小川連(一錢) 真川樸(二錢) 石菖蒲(一錢) 淡香豉(三錢) 製半夏(一錢) 焦山梔(三錢)</p> <p>活水蘆根二兩煎湯代水。</p> <p><u>回陽急救散</u> 同前。</p> <p>吳茱萸(一兩八錢) 母丁香(一兩二錢) 上桂心(八錢) 硫黃(五錢) 當門子(四錢)</p> <p>五味共研極細,磁瓶密收,每二三分安臍中,以膏藥封之,一時即愈。孕婦忌貼。</p> <p>按:此方藥雖猛峻,而僅取其氣由臍入腹,自能溫通臟腑以逐寒邪,不致傷陰,誠為善策。惟口渴苔黃,下利極熱者,顯為陽證,雖見肢冷脈伏,亦勿妄用此散,更張其焰也。</p> <p><u>椒附白通湯合半硫丸</u> 見吳鞠通先生《溫病條辨》。</p> <p>川椒(二錢,炒黑) 生附子(三錢,炒黑) 淡乾薑(二錢) 蔥白(三枚) 豬膽汁(半燒酒杯,去渣後調入)</p> <p><u>半硫丸</u> 同前。</p> <p>倭硫黃 姜半夏(各一兩)</p> <p>為細末,蒸餅為丸,梧子大,每服一二錢,開水下。</p> <p><u>霍亂定中酒</u> 見滬上各報。</p> <p>樟冰 丁香 木香 大茴香(各三錢) 罌粟膏(三錢) 廣陳皮(二錢) 滴燒酒(一斤)</p> <p>按:此方專治霍亂、癟螺痧、吊腳痧、絞腸痧、胸郁腹痛痢疾等症。用此酒半茶匙,飲之即愈,極其靈驗。</p> <p><u>新加附子理中湯</u> 見王清任先生《醫林改錯》。</p> <p>潞黨參(八錢) 淡附片(四錢) 淡乾薑(四錢) 炒白朮(四錢) 炙甘草(三錢) 原桃仁(二錢) 杜紅花(二錢)</p> <p>按:吐瀉一見轉筋,身冷汗多,非此方不可,莫畏病人大渴飲冷,不敢用。</p> <p><u>來復丹</u> 見宋《和劑局方》。</p> <p>玄精石 倭硫黃 牙硝(各一兩) 賴橘紅 小青皮 五靈脂(各二錢)</p> <p>上藥為末,醋糊丸,每服二錢,或三十丸,空心醋湯下。</p> <p><u>加減附子理中湯</u> 見吳鞠通先生《溫病條辨》。</p> <p>黑附塊 老東參(各錢半) 生茅朮(三錢) 真川樸(二錢) 廣皮(錢半)</p> <p><u>純陽正氣丸</u> 見《紹興醫學報》。</p> <p>杜藿香 紫蘇葉 生茅朮 生於術 白茯苓 姜半夏 廣皮 上官桂 公丁香 青木香(各一兩) 紫降香(五錢)</p> <p>上藥共研細末,水法為丸,如粟米大,外加紅靈丹一兩為衣,開水送服,每服五分,小兒減半,症重者酌加,孕婦忌服。</p> <p><u>附姜歸桂湯</u> 見喻嘉言先生《醫門法律》。</p> <p>黑附塊 炮乾薑 全當歸 安邊桂(各一錢半)</p> <p>上用水二大盞煎至一盞,入蜜一蛤蜊殼溫服。</p> <p><u>參耆建中合二陳湯</u> 何廉臣經驗方</p> <p>潞黨參 棉耆(各錢半) 川桂枝(五分) 生白芍(錢半) 炙甘草(八分) 姜半夏(錢半) 炒廣皮(一錢) 浙茯苓(三錢) 飴糖(三錢) 鮮生薑(八分) 大紅棗(四枚)</p> <p>用水兩碗煎成一碗,去渣溫服。</p> <p><u>附姜歸桂參甘湯</u> 見喻嘉言先生《醫門法律》。</p> <p>黑附塊 炮乾薑 全當歸 安邊桂(各一錢半) 潞黨參 炙甘草(各二錢) 鮮生薑(二片) 大紅棗(二枚)</p> <p>用水兩大盞煎至一盞,入蜜三蛤蜊殼,溫服。</p> <p><u>辛溫平補湯</u> 同前。</p> <p>黑附塊 炮乾薑(各五分) 全當歸(一錢) 安邊桂(五分) 潞黨參 炙甘草 蜜炙棉耆 土炒白朮 酒炒白芍(各二錢) 五味子(十二粒) 煨姜(三片) 大紅棗(二枚)</p> <p>用水二大盞,煎至一盞,加蜜五蛤蜊殼溫服。</p> <p><u>麥門冬湯合半夏秫米湯</u> 何廉臣經驗方。</p> <p>原麥冬(三錢) 潞黨參(錢半) 姜半夏(二錢) 北秫米(四錢) 炙甘草(六分) 大紅棗(二枚)</p> <p><u>參麥茯神湯</u> 見薛生白先生《濕熱條辨》。</p> <p>西洋參(錢半) 原麥冬(二錢) 辰茯神(三錢) 鮮石斛(三錢) 甜石蓮(錢半) 生穀芽(錢半) 生甘草(六分) 宣木瓜(八分)</p> <p><u>人參白虎湯</u> 仲景方。</p> <p>潞黨參(錢半) 生石膏(六錢) 白知母(三錢) 生甘草(六分) 生粳米(三錢,荷葉包煎)</p> <p><u>香砂二陳湯</u> 見宋《和劑局方》。</p> <p>廣木香(八分) 春砂仁(八分) 姜半夏(錢半) 廣陳皮(錢半) 浙茯苓(三錢) 炙甘草(六分)</p> <p><u>桂枝白虎湯</u> 仲景方。</p> <p>川桂枝(六分) 生石膏(六分) 白知母(三錢) 生甘草(六分) 生粳米(三錢,荷葉包煎)</p> <p><u>清脾飲</u> 見張路玉先生《醫通》。</p> <p>川柴胡(錢半) 青子芩(錢半) 姜半夏(一錢) 真川樸(八分) 草果仁(五分) 生於術(八分) 小青皮(七分) 炙甘草(六分) 鮮生薑(兩片) 大紅棗(兩枚)</p> <p><u>加減達原飲</u> 見雷少逸先生《時病論》。</p> <p>草果仁(五分) 檳榔(錢半) 真川樸(八分) 炒白芍(錢半) 炙甘草(五分) 生川柏(五分) 焦山梔(二錢) 浙茯苓(三錢)</p> <p><u>柴胡白虎湯</u> 見丹波廉夫先生《傷寒廣要》。</p> <p>川柴胡(八分) 生石膏(六錢) 白知母(三錢) 生甘草(六分) 生粳米(三錢,荷葉包煎) 青子芩(二錢) 仙露夏(錢半)</p> <p><u>青蒿鱉甲煎</u> 見吳鞠通先生《溫病條辨》。</p> <p>青蒿腦(二錢) 生鱉甲(五錢) 細生地(四錢) 白知母(二錢) 粉丹皮(三錢)</p> <p><u>新絳旋覆花湯</u> 仲景方。</p> <p>真新絳(一錢) 旋覆花(三錢) 蔥頭(十四枚)</p> <p><u>秦艽弊甲湯</u> 見《張氏醫通》。</p> <p>左秦艽(錢半) 生鱉甲(四錢) 全當歸(錢半) 白知母(錢半) 川柴胡(八分) 地骨皮(四錢) 青蒿腦(錢半) 烏梅肉(三分)</p> <p><u>加味逍遙散</u> 見薛立齋先生醫案。</p> <p>白歸身 酒炒白芍(各錢半) 土炒白朮 浙茯苓(各一錢) 川柴胡 炙甘草(各五分) 焦山梔 丹皮(各錢半) 蘇薄荷(三分,沖。)</p> <p><u>半貝丸</u> 見徐氏《衛生業錄》。</p> <p>生半夏(八錢) 京川貝(一兩二錢,去心)</p> <p>共研細末,炒至微黃,候冷,生薑汁搗勻煉丸,裝入磁瓶,弗令泄氣。每服一分五釐,開水半酒杯。於瘧未來時,先一時辰服,遲服則不效。重者下次再服一分五釐,無不愈。愈後,戒食發物及雞蛋南瓜等三個月,永不再發。</p> <p><u>瘧疾五神丹</u> 何廉臣經驗方。</p> <p>姜半夏(八錢) 京川貝(一兩二錢去心) 青皮(八錢) 全青蒿(一兩) 金雞勒(二錢)</p> <p>共研細末,淡姜水和丸,如綠豆大,硃砂為衣,每服一錢。</p> <p>按:錢塘趙恕軒《本草綱目拾遺》云:金雞勒,細枝中空,儼如去骨遠志,味苦性熱,能達營衛,行氣血,用以治瘧,一服即愈。此方從儀徵楊賡起軍門家傳秘方,參酌而出,經驗多人,歷試不爽,妙在並無後患,功在金雞納霜丸之上,用敢公布。</p> <p><u>丁蔻理中丸</u> 見廣東陳利《濟藥局方》。</p> <p>炒冬朮(二兩) 潞黨參 炙甘草 乾薑(各一兩) 公丁香(三錢) 白豆蔻(二錢)</p> <p>共研細末,水泛為丸,每服錢半至三錢,開水送下。</p> <p><u>鱉甲煎丸</u> 見仲景方。</p> <p>鱉甲(十一分) 赤硝(十二分) 炒蜣螂 柴胡(各六分) 炒䗪蟲 丹皮 芍藥(各五分) 炙蜂房(四分) 炒鼠婦 阿膠 大黃 烏扇 紫葳花 桂枝 乾薑 黃芩 川樸 石葦(各三分) 桃仁 瞿麥(各二分) 葶藶 半夏 人參(各一分)</p> <p>上二十三味為末,取煅灶下灰一斗,清酒一斤五斗,浸灰,候酒盡一半,著鱉甲於中,煮令泛爛如膠漆,絞取汁。內諸藥煎為丸,如梧子大,空心服七十丸,日二服。</p> <p><u>小承氣加黃連湯</u> 見吳坤安先生《感症寶筏》。</p> <p>生錦紋(錢半) 小枳實(一錢) 真川樸(八分) 小川連(八分)</p> <p><u>節齋化痰丸</u> 見王節齋先生《明醫雜著》。</p> <p>淡天冬 炒黃芩 栝蔞霜 海粉 廣橘紅(各一兩) 苦桔梗 制香附 青連翹(各五錢) 上青黛 風化硝(各三錢)</p> <p>研細,煉蜜入薑汁丸,白湯送下。</p> <p><u>茵陳五苓散</u> 仲景方。</p> <p>帶皮苓(四錢) 豬苓 澤瀉(各二錢) 生曬術(一錢) 官桂(五分)</p> <p>先用西茵陳五錢煎湯代水。</p> <p><u>除疸丸</u> 見何廉臣《重訂廣溫熱論》。</p> <p>倭硫黃(三兩) 淨青礬(一兩)</p> <p>以上兩味,水泛為丸,姜半夏粉一兩為衣,每服一錢或錢半,一日兩次。</p> <p><u>茵陳胃苓湯</u> 見萬密齋先生《幼科發揮》。</p> <p>杜蒼朮(一錢) 真川樸(一錢) 炒廣皮(錢半) 浙茯苓(三錢) 生曬術(錢半) 川桂枝(五分) 建澤瀉(錢半) 豬苓(錢半) 炙甘草(五分)</p> <p>先用西茵陳八錢煎湯代水。</p> <p><u>絳礬丸</u> 見《張氏醫通》。</p> <p>皂礬(五錢,面里燒紅) 杜蒼朮(五錢) 真川樸(八錢) 廣皮(六錢) 炒焦甘草(三錢)</p> <p>煮紅棗肉為小丸,姜半夏粉一兩為衣,每服錢半,或二錢,一日兩次,淡薑湯送下。</p> <p><u>梔子柏皮湯</u> 仲景方。</p> <p>焦山梔(五錢) 生甘梢(一錢) 生川柏(二錢)</p> <p><u>三豐伐水丸</u> 見王晉三先生《古方選注》。</p> <p>製蒼朮(一斤) 黃酒麴(二兩,同蒼朮炒赤色) 皂礬(半斤)</p> <p>醋拌曬乾入陽城罐火煅,以醋糊丸,梧子大,每服三四十丸,好酒米湯任下。</p> <p>按:張三丰仙傳方云:此乃上清金蓬頭祖師所傳,治黃腫如土色,其效如神。李時珍云:絳礬丸,不及此方之妙。</p> <p><u>代抵當湯</u> 見楊歷三先生《寒溫條辨》。</p> <p>醋炒錦紋(二錢) 原桃仁 炒川甲 醋炒莪朮 元明粉 當歸尾 細生地(各一錢) 安邊桂(三分)</p> <p><u>葉氏絳覆湯</u> 見葉天士先生醫案。</p> <p>真新絳(錢半) 旋覆花(三錢) 青蔥管(五寸) 桃仁 歸鬚(各錢半) 柏子仁(三錢)</p> <p><u>當歸龍薈丸</u> 見陳修園先生《時方歌括》。</p> <p>全當歸 龍膽草 焦山梔 小川連 生川柏 青子芩(各一兩) 生錦紋 上青黛 蘆薈(各五錢) 木香(二錢半) 麝香(五分)</p> <p>上藥炒神麯糊丸,薑湯下,每服二十丸。</p> <p><u>加味三黃湯</u> 即三黃甘草湯 見沈樾亭先生《驗方傳信》。</p> <p>生錦紋(五錢) 小川連 青子芩 生甘草(各二錢) 沖白蜜(一兩)</p> <p><u>五汁飲</u> 同前。</p> <p>生蘿蔔汁(二杯) 生薑汁(半酒杯) 白蜜 陳細茶汁 生藕汁(各一酒杯,和勻重湯燉,溫飲之,無蘿蔔時,以萊菔子五錢,清水擂浸一二時許絞汁用)</p> <p><u>三參冬燕湯</u> 樊開周先生驗方。</p> <p>太子參 西洋參(各一錢) 北沙參(四錢) 提麥冬(二錢) 光燕條(八分) 青蔗漿(一酒杯) 建蘭葉(三片)</p> <p><u>加味白頭翁湯</u> 見《良方集腋》。</p> <p>白頭翁(三錢) 小川連(八分) 青子芩(二錢) 生川柏(六分) 北秦皮(五分) 生白芍(三錢) 益元散(四錢,荷葉包煎)</p> <p><u>更衣丸</u> 見陳修園先生《時方歌括》。</p> <p>飛辰砂(五錢) 蘆薈(七錢)</p> <p>滴酒和丸,每服二錢。</p> <p><u>黃連阿膠湯</u> 仲景方。</p> <p>小川連(四分) 真阿膠(八分) 青子芩(六分) 生白芍(錢半) 雞子黃(一枚生,放罐底切不可碎)</p> <p><u>胃苓湯</u> 即茵陳胃苓湯去茵陳。見《張氏醫通》。</p> <p><u>枳實導滯湯</u> 見《張氏醫通》。</p> <p>小枳實(錢半) 制川柏(一錢) 酒洗生錦紋(八分) 仙露夏(錢半) 淨楂肉(三錢) 青連翹(錢半) 小川連(四分) 海南子(錢半) 老紫草(三錢) 細木通(八分) 炙甘草(五分)</p> <p><u>七味白朮散</u> 見祝春渠先生《歌方集論》。</p> <p>生曬術 潞黨參(各錢半) 浙茯苓(三錢) 炙甘草(六分) 煨木香(八分) 杜藿香(一錢) 煨葛根(錢半)</p> <p><u>備急丸</u> 見孫真人《千金方》。</p> <p>生錦紋(一兩) 巴豆霜(一錢) 乾薑(八錢)</p> <p>蜜丸,硃砂為衣,小豆大,每服二三丸,多則五七丸。</p> <p><u>醉鄉玉屑</u> 見徐春甫先生《醫統》。</p> <p>杜蒼朮 真川樸(各八分) 炒廣皮(一錢) 炙甘草(六分) 焦雞金(兩張) 母丁香(三分) 春砂仁(六分沖)</p> <p><u>加味桃仁承氣湯</u> 見吳茭山先生《醫案驗方》。</p> <p>原桃仁(三錢) 醋炒錦紋(一錢) 元明粉(錢半) 生甘草(八分) 安邊桂(三分) 蜜炙延胡(錢半) 馬鞭草(三錢)</p> <p><u>四汁飲</u> 即前五汁飲去細茶汁。</p> <p><u>五仁丸</u> 見尤在涇先生《金匱翼》。</p> <p>柏子仁(半兩) 郁李淨仁 松子仁 原桃仁 甜杏仁(各一兩) 炒廣皮(四兩)</p> <p>先將五仁另研如膏,入廣皮末研勻,煉蜜丸,梧子大,每服五十丸,空心米飲下。</p> <p><u>人參芍藥湯</u> 樊開周先生驗方。</p> <p>太子參(一錢) 生白芍(三錢) 炙甘草(五分) 甜石蓮(錢半) 烏梅炭(三分) 酒炒苦參子(二分) 荔枝殼(三顆) 薺菜乾(錢半)</p> <p><u>千金駐車丸</u> 見孫真人《千金方》。</p> <p>真阿膠(三兩) 炒川連 當歸(各兩半) 黑炮姜(一兩)</p> <p>醋煮阿膠為丸,梧子大,每服四五十丸,米飲送下。</p> <p><u>四炭阿膠湯</u> 見雷少逸先生醫案。</p> <p>銀花炭 條芩炭 白芍炭(各錢半) 生地炭(三錢) 真阿膠(錢半) 炒黃淮藥(三錢) 廣陳皮 甜石蓮(各錢半)</p> <p><u>倉廩湯</u> 見喻嘉言先生《醫門法律》。</p> <p>西潞黨(錢半) 浙茯苓(三錢) 柴胡 前胡(各八分) 桔梗(一錢) 炙甘草(六分) 炒枳殼(錢半) 羌活 獨活(各五分) 川芎(六分) 鮮生薑(兩片) 陳倉米(四錢,荷葉包煎)</p> <p><u>犀角五汁飲</u> 何廉臣經驗方。</p> <p>犀角汁(一瓢) 鮮生地汁(四瓢) 金汁(一兩) 梨汁(三瓢) 甘蔗汁(二瓢,用重湯燉溫,頻頻灌服)</p> <p><u>豬膚湯合黃連阿膠湯加茄楠香汁方</u> 姚滋軒君驗方。</p> <p>小川連(六分) 真阿膠(錢半) 生白芍(三錢) 青子芩(錢半) 雞子黃(一枚,先放罐底) 茄楠香汁(二匙沖)</p> <p>先用淨豬膚淨白蜜各一兩炒,米粉四錢煎湯代水。</p> <p><u>增損復脈湯</u> 見沈樾亭先生《驗方傳信》。</p> <p>高麗參(錢半) 提麥冬(三錢) 大生地(三錢) 炙甘草(一錢) 生白芍(三錢) 真阿膠(錢半) 山萸肉(八分) 北五味(三分) 烏賊骨(三錢) 淨白蠟(三錢)</p> <p><u>參燕麥冬湯</u> 見江筆花先生《醫鏡》。</p> <p>米炒西洋參(錢半) 光燕條(一錢) 提麥冬(三錢) 奎冰糖(四錢)</p> <p><u>加味雪羹煎</u> 見沈樾亭先生《驗方傳信》。</p> <p>淡海蟄(四兩) 大荸薺(二兩) 真阿膠(二錢,另燉洋沖) 山楂炭(三錢) 陳細茶(三錢)</p> <p><u>歸連石斤湯</u> 同前。</p> <p>油當歸(五錢) 小川連(七分) 鮮石斤(三錢) 炒枳殼(一錢) 鮮荷葉(一角,拌炒) 長鬚生穀芽(四錢)</p> <p><u>五葉蘆根湯</u> 見薛生白先生《濕熱條辨》。</p> <p>藿香葉 佩蘭葉 薄荷葉 鮮荷葉(各一錢)</p> <p>先用去毛枇杷葉一兩,鮮冬瓜皮,活水蘆根各二兩,煎湯代水。</p> <p><u>加味五皮飲</u> 見陳修園先生《時方妙用》。</p> <p>廣陳皮(錢半) 茯苓皮(三錢) 五加皮(三錢) 大腹皮(三錢) 生薑皮(一錢) 光杏仁(錢半) 紫蘇旁枝(錢半) 防風(一錢)</p> <p><u>加味翹荷湯</u> 見吳鞠通先生《溫病條辨》。</p> <p>青連翹 蘇薄荷 炒牛蒡 苦桔梗 焦梔皮 老紫草(各錢半) 綠豆皮(二錢) 生甘草(六分) 蟬衣(十隻) 葦莖(一錢)</p> <p><u>防風解毒湯</u> 見王晉三先生《古方選注》。</p> <p>防風 荊芥穗 苦桔梗 淡竹葉 知母 通草(各八分) 枳殼(七分) 生石膏 青連翹 炒牛蒡(各一錢) 蘇薄荷(七分) 生甘草(三分)</p> <p><u>三豆甘草湯</u> 見張路玉先生醫通。</p> <p>大黑豆 杜赤小豆(各五錢) 綠豆(一兩) 生甘草(一錢)</p> <p><u>香蘇五皮飲</u> 見陳修園先生《時方妙用》。</p> <p>制香附 紫蘇葉 廣皮(各錢半) 浙苓皮 大腹皮 五加皮 桑白皮(各三錢) 炙甘草(五分) 鮮生薑(兩片) 蔥白(兩枚)</p> <p><u>麻杏三皮飲</u> 見葉天士先生醫案。</p> <p>蜜炙麻黃(一錢) 光杏仁(三錢) 浙苓皮(四錢) 新會皮(錢半) 炒牛蒡子(錢半) 前胡(錢半) 紫苑(八錢) 生薑皮(一錢)</p> <p><u>椒目五苓散</u> 同前。</p> <p>川椒目(五分) 生曬術(錢半) 浙茯苓(三錢) 豬苓(二錢) 建澤瀉(二錢) 官桂(五分)</p> <p>先用海金砂五錢煎湯代水。</p> <p><u>麻附五皮飲</u> 見周雪樵先生《中國醫學報》。</p> <p>麻黃(一錢) 淡附片(八分) 新會皮(錢半) 浙苓皮(四錢) 生桑皮 大腹皮 五加皮(各三錢)</p> <p><u>香砂春澤湯</u> 見丹波廉夫先生《觀聚方要補》。</p> <p>廣木香 帶殼春砂(各八分) 老東參(錢半) 江西術(二錢) 豬苓 建澤瀉(各錢半) 浙茯苓(三錢) 安邊桂(五分)</p> <p><u>吳氏二金湯</u> 見吳鞠通先生《溫病條辨》。</p> <p>焦雞金(三錢) 海金砂(五錢) 絲川樸(錢) 大腹皮(三錢) 豬苓(二錢) 白通草(二錢)</p> <p><u>胃苓五皮湯</u> 見萬密齋先生《幼科發揮》。</p> <p>杜蒼朮(八分) 真川樸(一錢) 生曬術(一錢) 浙茯苓(三錢) 建澤瀉(錢半) 豬苓(錢半) 草果仁(三分) 安邊桂(三分) 炙甘草(五分) 新會皮(錢半) 桑白皮 五加皮 大腹皮(各三錢) 生薑皮(一錢)</p> <p><u>五子五皮飲</u> 見王孟英先生《溫熱經緯》。</p> <p>光杏仁(三錢) 葶藶子 萊菔子 蘇子(各錢半) 白芥子(八分) 新會皮(錢半) 生桑皮 大腹皮 五加皮 浙苓皮(各三錢)</p> <p><u>程氏和中丸</u> 見程鍾齡先生《醫學心悟》。</p> <p>炒白朮(四兩) 炒扁豆(三兩) 浙茯苓(兩半) 炒枳實(二兩) 炒廣皮(三兩) 焦六曲 炒麥芽 焦山楂 制香附(各二兩) 春砂仁(兩半) 姜半夏 蘇丹參(各二兩) 五穀蟲(三兩,酒拌炒焦,黃色) 鮮荷葉(一枚)</p> <p>煎水疊為丸,每日上午下午開水下二錢。</p> <p><u>葉氏寬膨散</u> 見葉天士先生醫案。</p> <p>活癩蝦蟆十隻,將腹皮剖開。用五靈脂、砂仁末各半分量,墊滿腹中,用酒搗黃泥包裹炭火上煅燥,研極細末。每服一錢,一日三次,綠萼梅五分泡湯送下。</p> <p><u>開鬱通絡飲</u> 見薛瘦吟先生《醫贅》。</p> <p>香圍皮(錢半) 廣鬱金(三錢) 炒延胡(錢半) 遠志肉(八分) 真新絳(錢半) 陳木瓜(錢半) 羌螂蟲(二錢) 絲通草(一錢) 佛手片(五分)</p> <p>先用絲瓜絡一枚,路路通十個,生苡仁八錢,煎湯代水。</p> <p><u>香殼散</u> 見張路玉先生《醫通》。</p> <p>制香附(三錢) 炒枳殼(二錢) 藏紅花(五分) 歸尾(三錢) 炒青皮(一錢) 新會皮(一錢) 臺烏藥(一錢) 赤芍(一錢) 醋炒莪朮(一錢) 炙甘草(五分)</p> <p>上藥共研為散,每用五錢,水煎去渣,沖童便半盞,空心溫服。若症勢極重,加白薇五錢,炒延胡錢半,炒川甲一錢,用原桃仁五錢,青糖五錢,陳酒一瓢,加水四碗,成兩碗,代水煎藥。</p> <p><u>代抵當丸</u> 同前。</p> <p>酒炒錦紋(四兩) 原桃仁(三十枚) 炒川甲 醋炒莪朮 元明粉 歸尾 細生地(各一兩) 安邊桂(三錢)</p> <p>共研末蜜丸,每服三錢。</p> <p><u>喬氏陰陽攻積丸</u> 見李士材先生《醫宗必讀》。</p> <p>吳茱萸 炮乾薑 安邊桂 炒川烏 姜炒川連 姜半夏 浙茯苓 延胡索 潞黨參(各一兩) 上沉香 真琥珀(各五錢) 巴豆霜(一錢)</p> <p>上為末,皂角四兩煎汁糊丸,綠豆大,白蠟為衣,每服八分,加至一錢五分,薑湯下,與脾胃藥間服。</p> <p>按:此方喬三餘先生所定,雖有參苓益氣,然藥多峻猛,妙用全在與脾胃藥間服。予曾效用此方,每令病人早服香砂六君丸三錢,夕服陰陽攻積丸八分,或服攻積丸一日,香砂六君丸二三日,隨人強弱而施,初服輒應,脹勢向衰,即令停服,專用程氏白朮丸調補脾胃。</p> <p><u>程氏白朮丸</u> 見程鍾齡先生《醫學心悟》。</p> <p>江西術 浙茯苓 廣陳皮(各二兩) 春砂仁 六神麯(各一兩五錢) 五穀蟲(四兩)</p> <p>用荷葉陳蒼米煎水疊為丸,每服三錢,開水送下。</p> <p><u>局方禹餘糧丸</u> 見宋《和劑局方》。</p> <p>蛇含石 禹餘糧(各三兩) 真針砂(五兩) 羌活 川芎 廣木香 淮牛膝 浙茯苓 安邊桂 白豆蔻 大茴香 蓬莪朮 淡附片 炮乾薑 小青皮 京三稜 白蒺藜 全當歸(各五錢)</p> <p>上為末,入前藥拌勻,以湯浸蒸餅,濾去水,和藥再杵為丸,梧子大。食前溫酒白湯,任下三十丸至五十丸。</p> <p>按:此丸不動臟腑,而能去病,但最忌鹽,一毫不可入口,否則發疾愈甚。若陰虛內熱而為䐜脹者,忌服。</p> <p><u>半硫理中丸</u> 何廉臣經驗方。</p> <p>半硫丸(一錢) 理中丸(二錢)</p> <p>和勻開水送服二錢。</p> <p><u>濟生腎氣丸</u> 見嚴濟生先生方。</p> <p>浙茯苓(三兩) 熟地(四兩) 淮山藥 山萸肉 粉丹皮 建澤瀉 安邊桂(各一兩) 淡附片(五錢) 淮牛膝 車前子(各一兩)</p> <p>按:此方本金匱腎氣丸中諸藥,各減過半。惟桂苓二味,仍照原方,更加牛膝、車前,為宣布五陽開發陰邪之專藥。但方中牛膝滑精,精氣不固者,勿用。</p> <p>以上驗方,統計一百三十五劑,皆古今名醫治驗之良方,而為本會各職員屢投輒效者,爰敢公布。惟其間猛烈之品,重大之劑,務必辨症詳明,認病精確,始可對症選用,切勿草率從事,致貽鹵莽減裂之譏。慎㫋慎㫋。</p>
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