查看“濟陰綱目”的源代码


<h1>濟陰綱目</h1>
<dl class="元資料">
<div><dt>作者</dt><dd>武之望</dd></div>
<div><dt>朝代</dt><dd>明</dd></div>
<div><dt>年份</dt><dd><data value="1620">公元1620年</data></dd></div>
</dl>

<h1>序</h1>
<p>夫醫者，活人之事，而亦殺人之機也。今天下醫書亦繁多矣，未盡其變，紙上陳言，何足為用？設沉疴當前，醫士環視，生之乎？殺之乎？曰殺之也。何以明其然也，拘泥古方，以療今疾，如此者，醫殺之耳。男子無論矣。女子之情，隱微難見，病不自知，而一委於醫，醫又不能得其隱微，望聞問無有焉，一憑於脈，脈其可盡憑乎？惟是妄意揣度，聊復從事焉。嗟乎，此何等事，而竟以意度之，想當然乎哉？然隱微亦難言矣。從其隱而隱之，則無乎不隱。如倉公之診女子，知其思欲不遂，脈出魚際一寸是也。從其顯而顯之，則無乎不顯。如婦人因夫不歸而發狂疾，哭泣無時，詬詈無度，醫者迎而奪之，拔劍砍之，彼則匍伏不敢仰視，久之愈矣是也。岳武穆云：運用之妙，存乎一心。兵法也，亦醫法也。吾因是而又知天一生水之義矣。水能生人，亦能殺人，故禹之治水也，窮其源而疏之，因其勢而利導之，自無氾濫之患。禹非能治水也，因水以治水也。人能知禹之治水，則知所以治婦女之科矣。故《濟陰綱目》一書，其立論自調經始，有綱領，有原委，有條貫，有分疏。一病之中，三致意焉；一方之設，細詳釋焉。得其隱微，能盡其變，使人閱之，一團生氣浮於紙上，詎非活人之書哉！雖曰濟陰，而實所以扶陽也。無陽則陰無以生，無陰則陽無以化，陽施陰化，而醫道之能事畢矣。吾非能知醫也，而因醫以知醫，故重為訂之，以廣仁人之心而已。雖然，喻指為月，指終非月，讀者因指識月焉可也。</p>
<p><u>時康熙乙巳歲孟冬月西陵憺漪子汪淇右子甫題於孝友堂別業</u></p>

<h1>自序</h1>
<p>婦女雜病率與男子同，唯經血、胎產諸證自為一類，而其中派分枝析，變亦不可勝窮矣。概觀諸書，雖證各有論，而論不熟病之情；各有方，而方不盡治之變，以故治婦人者往往操一二方以療眾病，一不應而技窮，斯法不備之過也。古方《產寶大全》而外，唯薛新甫推廣敷衍，頗補前人所未備，而《醫案》一書，並列雜病於其中，即其著論立方，與療男子，夫豈有殊焉。嗣見同年王宇泰氏所輯《女科準繩》，廣搜博採，古今悉備。然一切雜病，亦復循薛氏例而概收之，不無駢枝贅疣之病。且分條不整，序次無倫，非耳目所素習者，卒觀之而莫得其要也。余究心茲術，亦既有年，茲於公事之暇，手為蒐集，汰去諸雜證，而專以婦人所獨者匯為一書。又門分類別，而綱之下，各系以目，名曰《濟陰綱目》。蓋證各有論，其寒、熱、虛、實及標本、淺深之致，頗悉其情，而各有方。其於溫涼補瀉及緩急輕重之宜，亦盡其變。庶覽者不難因論識病，因病取方，一展卷而犁然提掌，即庸工下醫，亦可隨手而取效也。雖然，醫者意也。許胤宗善醫而不著書，謂意所解者口莫能宣也。余所集，悉前人緒餘，謂可因是而解方術，非謂以是而盡方術也，是在善學者神而明之，變通而用之，期斫輪之妙，承蜩之巧，不難致已。</p>

<h1>凡例</h1>
<p>一、凡醫家治男子易，治婦人難。所以丹溪云：寧治十男子，不治一婦人。甚言女科之難也。惟茲《濟陰綱目》一書，集百家之精華，匯諸書之奧旨，真千古之秘義，功參大化，一時之鴻寶，福庇坤元也。</p>
<p>二、是書理解微妙，無不條分節判，標榜詳明，即一圈一點，俱出匠心，令人一見了然。至於上層批評箋釋，各從本末源流，分疏辨核。學者開卷，既易於尋方，病者得醫，無難於對症矣。</p>
<p>三、是編雖屬婦人專刻，其論脈理經絡處，俱採《內經》、《素問》之精微。如某症加減某藥等，不僅女科要書，即大小諸家，細為觀覽，咸可觸類旁通。所謂造化在手，物類聽其爐錘，囊鑰在心，乾坤亦任其旋轉耳。</p>
<p>四、婦人得病，種種與男子不同，其所由起，世人略而不知。此書獨先明其病源因何而啟，然後論脈論症；中引古方之的確，而增減其藥味；上批議論之可否，而商量其去從，此因病用藥，按脈切理，不拘於方之內也，神而明之，存乎其人。</p>
<p>五、集內凡藥味之炮製，煎熬之合法，加減之精當，各以類推，種種不同。初入門者，宜細心玩習，即四澥醫宗，窮究厥中奧理，則其學自居聖功之上，而盧扁再出矣。</p>
<p>六、是書實醫家之秘寶，因原版無存，世人每欲購求遺本，真如丹經仙錄，可思而不可得。今本坊重登梨棗，照原本不易一字。至於紙用精良，鐫皆名手，以方可壽人，書可壽世，述者不厭精工，識者自為鑑賞。</p>
<p>七、此刻之後，隨有《慈幼綱目》，即《證治準繩》之幼科也，復增圈點，詳加評釋，亦如是編之精詳，梓以問世。蓋濟陰所以扶陽，地天於焉常泰，而慈幼即以康老，運會用是咸亨，不佞壯志既頹，敢藉仁術，以傳婆心，熱腸未冷，願持垣方，下問國手，倘不棄於梁公之藥籠，或有補夫黃帝之赭鞭也。</p>
<p><u>康熙四年一陽月西陵憺漪子汪淇右子父題於蜩寄</u></p>

<h1>卷之一</h1>

<h2>調經門</h2>

<h3>論經主衝任二脈</h3>
<p><u>良方</u>　論曰：岐伯云：女子七歲腎氣盛，齒更髮長，二七而天癸至，任脈通，太衝脈</p>
<p><u>盛，月事以時下。天，謂天真之氣；癸，謂壬癸之水，故云天癸也。然沖為血海，任主胞胎，二脈流通，經血漸盈，應時而下，常以三旬一見，以象月盈則虧也。若遇經行，最宜謹慎，否則與產後症相類。若被驚恐勞役，則血氣錯亂，經脈不行，多致勞瘵等疾；若逆於頭面肢體之間，則重痛不寧；若怒氣傷肝，則頭暈脅痛嘔血，瘰癧癰瘍；若經血內滲</u>　，則竅穴淋瀝無已。凡此六淫外侵，而變症百出，犯時微若秋毫，成患重於山嶽，可不畏哉。（任脈主任一身之陰血，太衝屬陽明，為血之海，故穀氣盛，則血海滿而月事以時下。天真天一也，天一之氣，升而為壬陽，降而為癸陰也。三旬一見者，為一小會之周天，此其常也。然有大會中會之不同，故又有三月一行，一年一行之變異，究其盈虧之義則一也。甚有數年不行，而一行即受娠者，又超於理之外矣，豈醫藥能為哉）</p>

<h3>論心脾為經血主統</h3>
<p><u>薛立齋</u>　曰：經云：飲食入胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。東垣先生所謂脾為生化之源，心統諸經之血。誠哉是言也。心脾平和，則經候如常，苟或七情內傷，六淫外侵，飲食失節，起居失宜，脾胃虛損，心火妄動，則月經不調矣。大抵血生於脾土，故云脾統血。凡血病當用苦甘之藥，以助陽氣，而生陰血也。（脾氣化液而生血，即水入於經，其血乃生之意，此榮出中焦也，故曰生化之源。心統血者，脾氣化液入心而變見為血也，故雖心之所主，亦借脾氣化生，故不可不知）</p>

<h3>論脾胃生血</h3>
<p><u>薛立齋</u>　曰：血者水穀之精氣也，和調五臟，灑陳六腑，在男子則化為精，在婦人則上為乳汁，下為月水。故雖心主血，肝藏血，亦皆統攝於脾，補脾和胃，血自生矣。凡經行之際，禁用苦寒辛散之藥，飲食亦然。（知水穀之精氣，是生血之本，則知脾胃是生血之源。故脾胃不健，而血不生者，不可專主四物矣）</p>

<h3>論經不調由風邪客於胞中</h3>
<p><u>陳氏</u>　曰：婦人月水不調，由風邪乘虛客於胞中，而傷衝任之脈，損手太陽少陰之經。蓋衝任之脈，皆起於胞中，為經絡之海，與手太陽小腸、手少陰心經為表裡，上為乳汁，下為月水。然月水乃經絡之餘，苟能調攝得宜，則經應以時矣。（《千金》云婦人經行如斯，亦有為風所客者，可不知謹與。經云：二陽之病發心脾，男子少精，女子不月。此則又兼小腸而言，然小腸不過與心相合，豈可混解，故當以《素問》為是）</p>

<h3>論三月一來為居經</h3>
<p><u>脈經</u>　云：師曰：脈微血氣俱虛，年少者亡血也，乳子下利為可；否者，此為居經（此言脈微氣血兩虛之居經），三月一來。曰：寸口脈微而澀，微則衛氣不足，澀則血氣無餘。衛不足，其息短，其形躁。血不足，其形逆，榮衛俱虛，言語謬誤。趺陽脈浮而澀，澀則衛氣虛，虛則短氣，咽燥而口苦，胃氣澀，則失液。少陰脈微而遲，微則無精，遲則陰中寒，澀則血不來，此為居經，三月一來。（此言寸脈微澀，及胃脈浮澀，陽下生陰之居經。）問曰：婦人妊娠三月，師脈之，言此婦人非軀，今月經當下，其脈何類？何以別之？師曰：寸口脈衛浮而大，榮反而弱，浮大則氣強，反弱則少血，孤陽獨呼，陰不能吸，二氣不停，衛降榮竭，陰為積寒，陽為聚熱，陽盛不潤，經絡不足，陰虛陽往（一作實），故令少血。時發灑淅，咽燥汗出，或溲稠數，多唾涎沫，此令重虛，津液漏泄，故知非軀。畜煩滿血，月稟一經，三月一來，陰盛則瀉，名曰居經。（謂右脈浮大，左脈反弱也。）（蓋女子尺脈宜盛，今反見弱，是榮不足於下也。寸口衛脈浮大者，衛氣盛於上也，經曰至陽盛地氣不足，故曰反也。舉寸以該尺耳，此言陽脈浮大，陰脈反弱之居經）</p>

<h3>論師尼寡婦異乎妻妾之治</h3>
<p><u>羅謙甫</u>　曰：宋褚澄療師尼寡婦，別制方者，蓋有謂也。此二種寡居，獨陰無陽，欲心萌而多不遂，是以陰陽交爭，乍寒乍熱，全類溫瘧，久則為勞。嘗讀《史記·倉公傳》，載濟北王侍人韓女，病腰背寒熱，眾醫皆以為寒熱病。倉公曰：病得之欲男子不得也，何以知？診其脈，肝脈弦出寸口，是以知之。蓋男子以精為主，婦人以血為主，男子精盛以思室，女人血盛以懷胎也。夫肝，攝血者也。吳厥陰肝脈弦出寸口，上魚際，則陰盛可知，故知褚氏之言，信有謂矣。（此專主肝經而言，以相火寄於肝也，男女之欲，皆從此出。觀天地之氣，始於春，則知欲之義，必由於肝也。鳥獸孳尾亦然。故治此者，當以柴胡湯為法）</p>

<h3>論調經當抑氣</h3>
<p><u>濟生方</u>　論曰：《內經》云：百病皆生於氣。經有所謂七氣，有所謂九氣。喜怒憂思悲恐驚者，七氣也；七情之外，益之以寒熱二證，而為九氣也。氣之為病，男子婦人皆有之，惟婦人血氣為患尤甚。蓋人身血隨氣行，氣一壅滯，則血與氣並，或月事不調，心腹作痛；或月事將行，預先作痛；或月事已行，淋漓不斷，心腹作痛；或遵腰脅，或引背脊，上下攻刺，吐逆不食，甚則手足搐搦，狀類驚癇；或作寒熱，或為癥瘕，肌肉消瘦，非特不能受孕，久而不治，轉而為瘵疾者多矣。（其抑氣治法，須隨證採後方治之，故此不備列）</p>

<h3>論調經先去病</h3>
<p><u>李氏</u>　曰：月水循環，纖疴不作而有子。若兼潮熱腹痛，重則加之咳嗽汗嘔，或瀉，有潮汗，則血愈消耗；有咳嘔，則氣往上行；瀉則津偏於後，痛則積結於中，是以必先去病，而後可以滋血調經。就中潮熱疼痛，尤為婦女常病。蓋血滯積入骨髓，便為骨蒸；血滯積瘀於中，與日生新血相搏，則為疼痛；血枯不能滋養百骸，則蒸熱於外；血枯胞絡火盛，或挾痰氣食積，寒冷外邪，則為疼痛。</p>

<h3>論調經大法</h3>
<p><u>方氏</u>　曰：婦人經病，有月候不調者，有月候不通者。然不調不通之中，有兼疼痛者，有兼發熱者，此分而為四也。然四者若細推之，不調之中，有趨前者，有退後者，則趨前為熱，退後為虛也。不通之中，有血滯者，有血枯者，則血滯宜破，血枯宜補也。疼痛之中，有常時作痛者，有經前經後作痛者，則常時與經前為血積，經後為血虛也。發熱之中，有常時發熱者，有經行發熱者，則常時為血虛有積，經行為血虛有熱也，此又分而為八焉。大抵婦人經病，內因憂思忿怒，外因飲冷形寒。蓋人之氣血周流，忽因憂思、忿怒所觸，則鬱結不行；人之經前產後，忽遇飲冷形寒，則惡露不盡，此經候不調不通，作痛發熱之所由也。大抵氣行血行，氣止血止，故治血病以行氣為先，香附之類是也；熱則流通，寒則凝結，故治血病以熱藥為佐，肉桂之類是也。（以類字推之，則所該者廣，幸毋執也。而為先為佐，尤所當知）</p>

<h3>論經水異色</h3>
<p><u>丹溪</u>　曰：經水者陰血也，陰必從陽，故其色紅，稟火色也。血為氣之配，氣熱則熱，氣寒則寒，氣升則升，氣降則降，氣凝則凝，氣滯則滯，氣清則清，氣濁則濁。上應於月，其行有常，名之曰經。為氣之配，因氣而行。成塊者，氣之凝也；將行而痛者，氣之滯也；來後作痛者，氣血俱虛也；色淡者，亦虛也，而有水混之也；錯經妄行者，氣之亂也；紫者氣之熱也，黑者熱之甚也。今人但見其紫者、黑者、作痛者、成塊者，率指為風冷，而行溫熱之劑，則禍不旋踵矣。良由《病源》論月水諸病，皆曰風冷乘之，宜其相習而成俗也。或曰：黑者，北方水色也，紫淡於黑，非冷而何？予曰：經云亢則害，承乃制，熱甚者必兼水化，所以熱則紫，甚則黑也。況婦人性執而見鄙，嗜欲加倍，臟腑厥陽之火，無日不起，非熱而何？若曰風冷，必須外得，設或有之，蓋千百而一二也。</p>
<p><u>準繩</u>　云：冷症外邪初感，入經必痛。或不痛者，久則鬱而變熱矣。且寒則凝，即行而紫黑，故非寒也。（二公之說甚明）</p>
<p><u>葉氏</u>　曰：血黑屬熱，丹溪之論善矣。然風寒外乘者，十中常見一二，何以辨之？蓋寒主引澀，小腹內必時常冷痛，經行之際，或手足厥冷，唇青面白，尺脈或遲或微或虛，或雖大而必無力；熱則尺脈或洪或數或實，或雖小而必有力，於此審之，可以得其情矣。（脈症相參，尤為的確）</p>
<p><u>李氏</u>　曰：心主血，故以色紅為正，雖不對期而色正者易調。其色紫者風也，黑者熱甚也；淡白者虛也，或挾痰停水以混之也；如煙塵水，如屋漏水，如豆汁，或帶黃混濁模糊者，濕痰也；成塊作片，血不變者，氣滯也，或風冷乘之也；色變紫黑者，血熱也。大概紫者，四物湯加防風、白芷、荊芥；黑者，四物湯加芩、連、香附；淡白者，芎歸湯加參、耆、白芍藥、香附；有痰者，二陳湯加芎、歸；如煙塵者，二陳湯加秦艽、防風、蒼朮；如豆汁者，四物湯加芩、連；成塊者，四物湯加香附、玄胡索、枳殼、陳皮，隨症選用。</p>

<h3>論經候愆期</h3>
<p><u>王子亨</u>　曰：經者常候也，謂候其一身之陰陽愆伏，知其安危，故每月一至，太過不及，皆為不調。陽太過，則先期而至，陰不及，則後時而來。其有乍多乍少，斷絕不行，崩漏不止，皆由陰陽衰盛所致。</p>
<p><u>丹溪</u>　云：經水不及期而來者，血熱也，四物湯加芩、連、香附。肥人不及日數而多者，痰多血虛有熱，南星、白朮、蒼朮、黃連、香附、川芎作丸。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：先期而至，有因脾經血燥者，宜加味逍遙散；有因脾經鬱滯者，宜歸脾湯；有因肝經怒火者，宜小柴胡湯加生地黃；有因血分有熱者，宜四物湯加柴胡、牡丹皮、山梔子；有因勞役火動者，宜補中益氣湯。（丹溪翁只主一熱字，而熱症內又用蒼朮、南星等，誰其信之。立齋又分肝脾血分勞役五種，尤為詳明。愚謂脾虛氣鬱，宜歸脾湯；脾實氣鬱，宜越鞠丸之類為當）</p>
<p><u>丹溪</u>　云：經水過期血少也，用川芎、當歸、人參、白朮，兼痰藥治之。過期色淡者，痰多也，二陳湯加芎、歸。過期紫黑有塊，血熱也，必作痛，四物湯加香附、黃連。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：過期而至，有因脾經血虛者，宜人參養榮湯；有因肝經血少者，宜六味地黃丸；有因氣虛血弱者，宜八珍湯。（血生天脾，故色淡者，宜補脾胃，此參、術所必用也，而丹溪以芎、歸為配，不用地黃、芍藥者，豈無深意焉。如立齋養榮、八珍等湯，俱本於此，其用六味丸者，又為補母之法，宜詳之）</p>

<h3>論月水多少</h3>
<p><u>準繩</u>　云：婦人病多是月經，乍多乍少，或前或後，將發疼痛，醫者不審，一例呼為經病，不知陽勝陰，陰勝陽，所以服藥無效。蓋陰氣乘陽，則包藏寒，氣血不運行，經所謂天寒地凍，水凝成冰，故令乍少而在月後。若陽氣乘陰，則血流散溢，經所謂天暑地熱，經水沸溢，故令乍多而在月前。當和血氣平陰陽，斯為福也。陽勝陰，月候多者，當歸飲；陰勝陽，月候少者，七沸湯。又云：經水過多，為虛熱，為氣虛不能攝血，經水澀少，為虛為澀。虛則補之，澀則濡之。</p>
<p><u>脈經</u>　曰：有一婦人來診，言經水少，不如前者何也？師曰：曾更下利，若汗出小便利者可。何以故？師曰：亡其津液，故令經水少。設經下反多於前者，當所苦困，當言恐大便難，身無復汗也。（津液者，水穀之陰氣也，亡之則血失所養矣，故不如前焉）</p>

<h3>論月水不利</h3>
<p><u>良方</u>　云：婦人月水不利者，由勞傷氣血，體虛而風冷客於胞內，傷於衝任之脈故也。若寸脈弦，關脈沉，是肝病也，兼主腹痛，孔竅生瘡；尺脈滑，血氣實，經絡不利；或尺脈絕，不至，兼主小腹引腰痛，氣攻胸膈也。（弦與沉主氣病，滑為實，絕為虛）</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證屬肝膽二經，蓋肝膽相為表裡，多因恚怒所傷。若本經風熱，用補肝散（方見脅痛門）；血虛，用四物加酸棗仁；若腎水不足，用六味丸；若患諸瘡瘍，治見後。</p>

<h3>論月水不斷</h3>
<p><u>準繩</u>　云：婦人月水不斷，淋瀝無時，或因勞損氣血，而傷衝任，或因經行而合陰陽，皆令氣虛不能攝血。若時止時行，腹痛脈沉細，此寒熱邪氣客於胞中，非因虛弱也。薛氏曰：前證若鬱結傷脾，用歸脾湯；恚怒傷肝，用逍遙散；肝火妄動，用加味四物湯；脾氣虛弱，用六君子湯；元氣下陷，用補中益氣湯；熱傷元氣，前湯加五味、麥門冬、炒黑黃柏。</p>

<h3>論過期不止</h3>
<p><u>產寶</u>　云：男子生於寅，寅屬木，陽中有陰，故男子得八數；女子生於申，申屬金，陰中有陽，故女子得七數。男以氣為主，八八則卦數已盡；女以血為主，七七則卦數已終。終則經水絕，衝任脈虛衰，天癸絕，地道不通，而無子矣。或勞傷過度，喜怒不時，經脈衰微之際，又為邪氣攻衝，所以當止不止而崩下也。許學士云：婦人經脈過期不止，腰腹疼痛，或七七數盡而月經下者，宜用當歸散治之。</p>

<h3>論經病疼痛</h3>
<p><u>產寶</u>　云：經水者，行血氣通陰陽，以榮於身者也。氣血盛，陰陽和，則形體通。或外虧衛氣之充養，內乏榮血之灌溉，血氣不足，經候欲行，身體先痛也。（此論身痛）</p>
<p><u>良方</u>　云：婦人經來腹痛，由風冷客於胞絡衝任，或傷於太陽少陰經，用溫經湯、桂</p>
<p><u>枝桃仁湯。若憂思氣鬱而血滯，用桂枝桃仁湯、地黃通經丸。若血結而成塊</u>　，用萬病丸。</p>
<p><u>丹溪</u>　云：經水將來作痛者，血實也，一雲氣滯，四物湯加桃仁、香附、黃連。臨行時腰疼腹痛，乃是鬱滯有瘀血，四物湯加紅花、桃仁、莪朮、玄胡索、木香，有熱加黃芩、柴胡（有加香附、青皮、桃仁、烏藥、丹皮、小茴、五靈脂者）。經行後作痛者，血氣俱虛也，以八珍湯加減服。戴氏曰：經事來而腹痛者，經事不來而腹亦痛者，皆血之不調故也。欲調其血，先調其氣，四物湯加吳茱萸半錢，香附子一錢；和氣飲加吳茱萸半錢亦可。痛甚者，玄胡索湯（格致工夫，更進一層）。然又恐感外邪，傷飲食致痛，痛不因血，尤宜詳審，和氣飲卻能兼治。因冷而積，因積而痛，宜大溫經湯，冷甚者，去麥門冬不用。</p>
<p>汪石山治一婦人，瘦小，年二十餘，經水紫色，或前或後，臨行腹痛，惡寒喜熱，或時感寒，腹亦作痛，脈皆細濡近滑，兩尺重按略洪而滑，此血熱也，或謂惡寒如此，何謂為熱？曰：熱極似寒也。遂用酒煮黃連四兩，香附、歸身尾各二兩，五靈脂一兩，為末，粥丸，空腹吞之而愈（此全以脈為主，不然亦非此藥可愈）。一婦年二十一歲，六月經行，腹痛如刮，難忍求死。脈得細軟而快，尺則沉弱而近快，汪曰：細軟屬濕，數則為熱，尺沉屬鬱滯也。以酒煮黃連半斤，炒香附六兩，五靈脂（半炒半生）三兩，歸身尾二兩，為末，粥丸，空心湯下三四錢，服至五六料，越九年得一子。後屢服屢效，歷十五年後，前藥罔效（中病則止，不盡劑，豈可久服。經曰毋使過之，傷其正也）。汪復診之，脈皆洪滑無力，幸其尚有精神。汪曰：此非舊日比矣，舊乃鬱熱，今則虛寒，東垣曰，始為熱中，終為寒中是也。經曰：脈至而從，按之不鼓，乃陰盛格陽，當作寒治，且始病時而形斂小，今則形肥大矣。書曰：瘦人血熱，肥人血虛，豈可同一治也。所可慮者，汗大泄，而脈不為汗衰，血大崩，而脈不為血減耳（二句俱欠妥，惟傷寒有邪，故不為汗衰者不治，此惟血脫陽無所附，故脈無力，不當言不為血減）。其痛日重夜輕，知由陽虛不能健運，故亦凝滯而作痛。以證參脈，宜用助陽，若得脈減痛輕，方為佳兆。遂投參、耆、歸、術大劑，加桂、附一帖。來早再診，脈皆稍寧，服至二三十帖，病且愈（亦是寒涼太過，所謂以藥醫藥也，故可服此溫補之劑，三十帖愈）。蓋病有始終寒熱之異，藥有前後用舍不同，形有肥瘦壯少不等，豈可以一方而通治哉。</p>

<h3>論經病發熱（附客熱）</h3>
<p><u>李氏</u>　曰：潮熱有時，為內傷為虛，無時為外感為實。虛者，大溫經湯；熱者，四物湯加柴胡、黃芩；經閉者，滋血湯；骨蒸者，大胡連丸、大烏雞丸；五心潮者，四物湯加黃連、胡黃連；無汗者，茯苓補心湯；有汗者，逍遙散；經前潮者，血虛有滯，逍遙散加牡丹皮、桃仁、玄胡索；經後潮者，血虛有熱，逍遙散去柴胡，換地骨皮，加生地黃，此藥加減為退熱聖藥（逍遙散為退熱聖藥，須善加減），尋常潮熱者，腎氣丸、大造丸，或四物湯料加便炒黃芩一兩，四制香附一斤，蜜丸服。（三方更妙）</p>
<p>吳茭山治一婦，經血過多，五心煩熱，日晡潮熱，諸藥無效，以四物加胡黃連三服而愈。薛新甫治一婦人，經候過期，發熱倦怠，或用四物黃連之類，反兩月一度，且少而成塊，又用峻藥通之，兩目如帛所蔽。薛曰：脾為諸陰之首，目為血脈之宗，此脾傷，五臟皆為失所，不能歸於目矣。遂用補中益氣、《濟生》歸脾二湯，專主脾胃，年餘尋愈。《大全》云：客熱者因體虛，而將溫過度，外熱加之，非臟腑自生，故云客熱。其狀上焦胸膈之間虛熱，口燥心煩，手足壯熱者是也。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證若客邪所侵，補中益氣加川芎、防風（客邪而補中益氣，須細心體認，證脈相參）；肝虛血少，六味地黃丸；胃火飲冷，錢氏瀉黃散；胃虛飲湯，七味白朮散（必真虛者方可，不然恐罹實實之害）；潮熱時熱，八珍湯；晡熱內熱，逍遙散；發熱體倦，補中益氣湯；恚怒發熱，小柴胡湯；寅卯酉戌時熱，升陽益陰湯。</p>

<h3>論往來寒熱</h3>
<p>經水適來適斷，或有往來寒熱者，先服小柴胡，以去其寒熱，後以四物湯和之。薛新甫治一婦人，耳內或耳後項側作痛，寒熱口苦，月經不調，此肝火氣滯而血凝，用小柴胡加山梔、川芎、丹皮治之，諸病悉退。（諸症皆見在少陽經，故用此湯，此經多氣少血，何為不用當歸、赤芍、生地）</p>
<p><u>大全</u>　云：師尼寡婦與室女出嫁愆期者，多因欲心萌而不遂，懨懨成病，乍寒乍熱，久則為勞。又有經閉白淫，痰逆頭風，膈氣痞悶，面皯瘦瘠等證，皆寡婦之病也。（此倉公治欲男子不得之法也）</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證若肝脈弦出魚際，用小柴胡加生地黃送下生地黃丸，久而血虛，佐以四物湯（此婦遍身欲火，降火涼血，亦是正法。大約寒涼過度，又須治本也）。若兼怒動肝火而寒熱者，佐以加味逍遙散。一婦人因夫經商久不歸，發寒熱，月經旬日方止，服降火涼血藥，反潮熱內熱，自汗盜汗，月經頻數。余曰：熱汗，氣血虛也；經頻，肝脾虛也，用歸脾湯、六味丸而愈。</p>

<h3>論熱入血室</h3>
<p><u>良方</u>　云：婦人傷寒傷風發熱，經水適來，晝則安靜，暮則譫語，有如瘧狀，此為熱入血室。治者無犯胃氣及上二焦，宜服小柴胡湯（邪入血分，故發在暮，且譫語屬胃經者多，恐誤犯之。故云然）。若脈遲身涼，當刺期門穴，下針病人五吸，停針良久，徐徐出針。凡針期門穴，必瀉勿補，肥人二寸，瘦人寸半也。</p>
<p>許學士治一婦病傷寒發寒熱，遇夜則如見鬼狀，經六七日，忽然昏塞，涎響如引鋸，牙關緊急，暝目不知人，病勢危困。許視之曰：得病之初，曾值月經來否？其家云：經水方來，病作而經遂止，得一二日發寒熱，晝雖靜，夜則有鬼祟，從昨日不省人事。許曰：此乃熱入血室證。仲景云：婦人中風發熱惡寒，經水適來，晝則明瞭，暮則譫語，如見鬼狀，發作有時，此名熱入血室。醫者不曉，以剛劑與之，遂致胸膈不利，涎潮上脘，喘急息高，昏冒不知人。當先化其痰，後除其熱。乃急以一呷散投之，兩時頃涎下，得睡省人事。次授以小柴胡湯加生地黃，三服而熱除，不汗而自解矣。（明知熱入血室，乃因症而小治也，所謂急則治標，後治其本也）</p>
<p>一婦人患熱入血室證，醫者不識，用補血調氣藥治之，數日遂成血結胸。或勸用前藥。</p>
<p><u>許公</u>　曰：小柴胡已遲，不可行也，無已，用期門穴斯可矣。予不能針，請善針者治之，如言而愈（便不能針，或用桃仁承氣合小柴胡亦可）。或問熱入血室，何為而成結胸也？許曰：邪氣傳入經絡，與正氣相搏，上下流行，遇經水適來適斷，邪氣乘虛入於血室，血為邪所迫，上入肝經，肝受邪，則譫語而見鬼，復入膻中，則血結於胸中矣。何以言之？婦人平居，水養木，血養肝，方未受孕，則下行之為月水；既孕，則中畜之以養胎；及已產，則上壅之以為乳，皆血也。今邪逐血並歸於肝經，聚於膻中，結於乳下，故手觸之則痛，非藥可及，故當刺期門也。</p>
<p>虞恆德治一少婦，夏月行經，得傷寒似瘧，譫語狂亂（凡診婦人，先問經候有無，此是關竅，凡經行後似瘧譫語，便是熱入血室）。諸醫皆以傷寒內熱，投雙解散、解毒湯服之，大汗如雨，反如風狀；次以牛黃丸、金石之藥，愈投愈劇。一日延虞診視，脈弦而大。虞思傷寒內熱狂亂，六陽俱病，豈不口乾舌黑，況脈不數，病體捫之，或熱或靜，其腹急痛（病根在腹急痛）。意必有內傷在前，傷寒在後，今傷寒得汗雖已，內傷則尚存故也。因細問之，患者曰：正行經時，因飲食後多汗，用冷水抹身，因得此證。方知冷水外閉其汗，內阻其血，邪熱入室，經血未盡，血得邪熱，乍靜乍亂，寒熱譫語，掉眩類風，須得玉燭散下之而愈。下後譫語已定，次以四物小柴胡湯，調理五日，熱退身涼，患遂瘳。</p>
<p><u>衍義</u>　云：一婦人溫病已十二日，診之其脈六七至而澀，寸稍大，尺稍小，發寒熱，頰赤口乾不了了，耳聾，問之病，數日經水乃行，此屬少陽熱入血室也。若治不對病，則必死。乃按其證，與小柴胡湯，服之二日，又與小柴胡湯加官桂、乾薑，一日寒熱遂止（以脈六七至，明知是熱，澀則知其為有瘀血，寸大尺小上焦有熱，此亦兼陽明胃腑病，以頰赤口乾不了了，而用薑桂，亦人所難，須慎之）。又云：臍下急痛，又與抵當丸微利，臍下痛痊，身漸涼，脈漸勻，尚不了了，乃復與小柴胡湯；次日但胸中熱躁，口鼻干，又少與調胃承氣湯，不得利；次日心下痛，又與大陷胸湯半服，利三行；次日虛煩不寧，時妄有所見，復狂言。雖知其尚有燥屎，以其極虛，不敢攻之，遂與竹葉湯，去其煩熱。其夜大便自通，至晚兩次，中有燥屎數枚，而狂言虛煩盡解，但咳嗽唾，此肺虛也。若不治恐成肺痿，遂與小柴胡湯，去人參、大棗、生薑，加乾薑五味子湯，一日咳減，二日而病悉愈。以上皆用仲景方。（五味、乾薑，以治咳嗽，以未成痿，故可加，否則誤矣）</p>
<p><u>薛立齋</u>　治一婦人，懷抱素郁，感冒經行譫語，服發散之劑不應。用寒涼降火，前證益甚，更加月經不止，肚腹作痛，嘔吐不食，痰涎自出，此脾胃虛寒。用香砂六君子，脾胃漸健，諸證漸退，又用歸脾湯而痊愈。（以感冒故發散，以譫語故清涼，然云前症益甚，而復用香砂歸脾，人所難信，其意重在嘔吐痰涎自出上耳。然終有疑，當以脈評，學者不可以是而造次也，慎之）</p>

<h3>論經行泄瀉</h3>
<p><u>汪石山</u>　治一婦，經行必瀉三日，然後行，診其脈皆濡弱，此脾虛也。脾屬血屬濕，經水將動，脾血先已流注血海，然後下流為經。脾血既虧，則虛而不能運行其濕（濡弱二字，足徵脾虛，此脾氣虛而非脾血虛也，用藥當矣。而血虧不運之說欠妥）。今作參苓白朮散，每服一錢，一日米飲調下二三次，月餘經不瀉矣。</p>
<p>一婦年逾四十，形長色脆，病經不行，右脈浮軟而大，左脈虛軟而小近快，常時經前作泄。今年四月感風咳嗽，用湯洗浴汗多，因泄一月；六月復因洗浴，發瘧六七次，瘧雖止而神思不爽；至八月盡，而經水過多，白帶時下，瀉泄，覺右腳疼痛，舊曾閃肭腳跟，今則假此延痛臀腿腰脅、尻骨頸項，右邊筋脈皆掣痛，或咳嗽一聲，則腰眼痛如腰札，日輕夜重，叫號不已，幸痛稍止，飲食如常。今詳月水過多，白帶時下，日輕夜重，瀉泄無時，亦屬下多亡陰，宜作血虛論治，服四物止痛之劑益甚（據脈審證，明是脾虛下陷，豈得謂亡陰而補血乎？大謬大謬）。九月汪復診視，始悟此病，乃合仲景所謂陽生則陰長之法矣。夫經水多，白帶下，常泄瀉，皆由陽虛陷下而然，命曰陽脫是也。日輕夜重，蓋日陽旺，而得健運之職，故血亦無凝滯之患，而日故輕；夜則陰旺，而陽不得其任，失其健運之常，血亦隨滯，故夜重。遂以參、術助陽之藥（據愚意當用補中益氣加續斷、杜仲、茯苓），煎服五七帖痛減。此亦病證之變，治法殊常，故記之。</p>

<h3>脈法</h3>
<p><u>脈經</u>　曰：尺脈滑，血氣實，婦人經脈不利（滑為氣血有餘，故曰實）。少陰脈弱而微，微則少血（微弱為血不足，浮弱亦然）。寸口脈浮而弱，浮則為虛，弱則無血。脈來至狀如琴絃，苦少腹痛，主月水不利，孔竅生瘡。肝脈沉，主月水不利，腰腹痛。尺脈來而斷續者，月水不利，當患小腹引腰痛，氣滯，上攻胸臆也。（弦也，沉也，斷續也，皆主痛，而不利，而孔竅生瘡，上攻胸臆，當別之）。經不通，繞臍寒疝痛，其脈沉緊，此由寒氣客於血室，血凝不行，結積，血為氣所沖，新血與故血相搏，故痛。（沉緊為寒在血分）</p>

<h3>調經通用諸方</h3>
<p><u>四物湯</u>　治婦人衝任虛損，月水不調，經病或前或後，或多或少，或臍腹㽲痛，或腰足中痛，或崩中漏下，及胎前產後諸證。常服益榮衛，滋氣血。若有他病，隨證加減。</p>
<p>當歸（和血。如血刺痛如刀割，非此不能除）　川芎（治風泄肝木。如血虛頭痛，非此不能除）　芍藥（和血理脾。如腹中虛痛，非此不能除。酒炒）　熟地黃（補血。如臍痛非此不能除。酒洗用）</p>
<p>上銼，各等分，每服四錢，水煎服。春，倍川芎；夏，倍芍藥；秋，倍地黃；冬，倍當歸（夫春生夏長，秋收冬藏者，四時生物之功也。物順四時而為生長，則人身之氣血，亦順四時而為升沉矣。若四物湯者，豈無精意於其間哉。如當歸之甘辛溫潤，可喻春日之和融；川芎之辛溫而散，可喻夏令之敷榮，此生長之用也。有生長而不為收藏，則何以成物？故用白芍之酸收以成秋，熟地之味厚以成冬，此又收藏之妙矣。然四時之中，以甘為土德之用，故歸地之甘以和之，此又五行之不離乎土也。昔海藏云：如用血藥，當於四物湯中擇其一二可也，又豈無意哉。故如行血，則用芎歸，以行春夏之令，如欲止血，則用地芍以行秋冬之令；此又升沉之道也。觀佛手散，犀角地黃湯，止用四物中之二物，蓋可想矣。雖然，物自物矣，物其物者，苟無主宰於其間，則物無物矣，即四物奚為哉。故元神胃氣，尤為吃緊者也）。若春則防風，四物加防風倍川芎。若夏則黃芩，四物加黃芩倍芍藥；若秋則門冬，四物加天門冬倍地黃。若冬則桂枝，四物加桂枝倍當歸（此倍加法，便是四時妙理。倍當歸以迎春氣，倍川芎以迎夏氣，倍芍藥以迎秋，倍地黃以迎冬。用當歸以生一陽，用芍藥以生一陰，皆升降之妙也，識之識之）。若血虛而腹痛，微汗而惡風，四物加朮、桂，謂之腹痛六合，若風眩暈，加秦艽、羌活，謂之風六合。若氣虛弱，起則無力，尪然而倒，加厚朴、陳皮，謂之氣六合（氣不足而用泄氣之藥加乎？當以參耆易之）；若發熱而煩，不能睡臥者，加黃連、梔子，謂之熱六合。若虛寒脈微自汗，氣難布息，清便自調，加乾薑、附子，謂之寒六合。若中濕，身沉重無力，身涼微汗，加白朮、茯苓，謂之濕六合。若婦人筋骨肢節疼，及頭痛脈弦，憎寒如瘧，宜治風六合，四物湯加羌活、防風。若血氣上衝，心腹脅下滿悶，宜治氣六合，四物加木香、檳榔。若臍下虛冷腹痛，及腰脊間悶痛，宜玄胡六合，四物加玄胡索、苦楝。若氣衝經脈，月事頻並，臍下多痛，宜倍芍藥加黃耆。若經事欲行，臍腹絞痛，臨經痛者，血澀也，加玄胡、苦楝（碎，炒焦）、木香、檳榔。若婦人血虛，心腹絞痛不可忍者，去地黃，加乾薑，名四神湯。補下元，加乾薑、甘草。氣築，小腹痛，加玄胡索。若腹中刺痛，惡物不下，倍加當歸、芍藥。若腹痛作聲，經脈不快，加熟地黃一倍，添桂心半倍。經行腹痛，腰背痛，加蕓薹、牛膝、紅花、吳茱萸、菴䕡、甘草，銀器燈心熱服。若經水澀少，加葵花煎，又加紅花，血見愁。若經水少而色和者，倍加熟地黃、當歸。若經水暴下，加黃芩；若腹痛，加黃連；如夏月，不去黃芩。若經水如黑豆汁者，加黃芩、黃連。經水過多，別無余證，宜黃芩六合湯，四物湯、黃芩、白朮等分。經血淋漓不斷，加干瑞蓮房炒入藥。陰陽交合經脈行，加赤石脂、黃耆、肉桂、百草霜、藕節、敗棕灰、肉豆蔻、當歸、木香、龍骨、白茯苓、白朮、地榆。若經水適來適斷，或有寒熱往來者，先服小柴胡湯，以去其寒熱，後以四物湯和之。如寒熱不退，勿服四物，是謂變證，表邪猶在，不能效也（須識表證，更有次序可法），依前論中變證，隨證用藥調治。若血崩者，加生地黃、蒲黃。補血住崩，加百草霜、棕灰、首綿灰、蒲黃（炒過）、龍骨、白姜。血成片，加地黃、藕節；血黑片，加人參、白朮。若血臟虛冷，崩中去血過多，加阿膠、艾（以虛冷而崩中，故加艾，今人不問冷熱，而皆用膠、艾，殊可笑也）。月水不調，血崩，或多少，或前後，嘔逆心膨，加陳艾、黃耆（心膨宜審）。若赤白帶下，宜香桂六合，四物湯加桂枝、香附，各減半。四物湯為細末，蜜煉丸，梧子大，空心米飲湯下三四十丸，治高年婦人白帶良驗。如白淫濁，加龍骨、地黃、當歸。如漏下五色，研麝香好酒下；如鮮紅，溫酒鹽湯下；如帶下，加肉桂、蒲黃、百草霜、甘草、黑豆、白朮、玄胡索、白薑、龍骨，空心鹽酒下；如白帶，加白龍骨，酒下（此皆古法，宜體認的確方可遵）。若婦人血積者，加廣朮、京三稜、桂乾漆（炒煙盡）各等分。若經血凝滯，腹內血氣作疼，加廣朮、官桂等分。</p>
<p>王石膚云：熟地黃滯血，安能止痛，不若以五靈脂代之。血滯不通，加桃仁、紅花。經閉，加枳殼、大黃、荊芥、黃芩、青皮、滑石、木通、瞿麥、海金沙、山梔子、車前子（以經閉而用利水之藥，何也？豈非以下焦氣滯而道之耶）。血寒，加甘草、烏梅、柴胡、桃柳枝。月水久閉，加肉桂、甘草、黃耆、薑黃、棗子、木通、紅花。月水不通，加野苧根、牛膝、紅花、蘇木，舊酒水同煎。血氣不調，加吳茱萸等分，甘草減半。諸虛不足，加香附子。四物湯加甘草半兩，為細末煉蜜丸，每兩作八丸，酒醋共半盞煎湯，同化調下，名當歸煎，去敗血生好血，如人行五里，再進一服，無時（以甘能和氣生液養血也，惟氣不足者宜之，如要調氣宜倍香附最妙）。若虛熱病，四物湯與參蘇飲相合，名補心湯主之，添柴胡名五神湯，大能補虛退虛熱。潮熱，加黃芩、地骨皮、柴胡，一方加柴胡、乾葛、黃耆、人參。虛熱口乾，加麥門冬、黃芩。虛渴，加人參、乾葛、烏梅、栝蔞根。虛而多汗，加煅牡蠣、麻黃根。虛寒潮熱，加柴胡、地骨皮、白朮、茯苓、甘草、秦艽、知母、黃芩、麥芽、貝母、人參、烏梅、棗子。若四肢腫痛，不能舉動，宜以蒼朮各半湯主之（與蒼朮對配意見自超，然必有濕者宜之）。若大便燥結，四物湯與調胃承氣湯各半，名玉燭散主之。若流濕潤燥，宜四物理中各半湯。若氣血俱虛，四物與四君子湯各半，名八珍湯主之，加縮砂仁保胎氣，令人有子；有熱，加黃芩。若因熱生風者，加川芎、柴胡、防風（若謂熱生風，當清熱，茲不清熱而散鬱熱，當以意逆之）。　血氣勞，加荊芥、柴胡（非治勞，乃行肝膽之氣血結滯生熱也，與用青蒿同）（下三節俱治血風，而變證不同，用藥亦異，自當心悟）　血風兩脅築痛，或盤腸成塊，加大黃、蓽茇、乳香。血弱生風，四肢痹疼，行步艱難，加人參、乳香、沒藥、麝香、甘草、五靈脂、羌獨活、防風、荊芥、地龍、南星、附子、澤蘭，為末，蜜丸，木瓜鹽湯下（乃治痹疼妙藥）。血風膨脹，加甘草、木香、枳殼、馬兜鈴、葶藶、紫蘇、藿香、地黃，空心服。臟腑秘，加大黃、桃仁。滑泄，加官桂、附子（以四物治瀉，人所未信，學者當知）；嘔，加白朮、人參（一方有生薑）。嘔吐不止，加藿香，白朮減半，人參再減半。嘔逆，飲食不入，加白朮、丁香、甘草、人參、縮砂、益智仁、胡椒（以嘔吐嘔逆而所加藥固是矣，然與四物同用，然乎，否乎）。　若咳嗽，加桑白皮、半夏、人參、生薑、北五味子、甘草（古人治嗽多用人參、五味，然審察虛實，不可據信也）。若發寒熱，加乾生薑、牡丹皮、柴胡。若寒熱往來，加炮乾薑、牡丹皮各二分半。若平常些少虛眩，肢體瘦倦，月信不通，只用生薑、薄荷，此是婦人常服之藥，蓋味寡而性緩，效遲而功深（逍遙散以薄荷為引即此意）。　若大渴，加知母、石膏。若水停心下，微吐逆者，加豬苓、茯苓、防己。若心腹脹滿，加枳殼、青皮。虛汗，加麻黃根。汗多，加浮麥。腸風下血，加槐角、槐花、枳殼、荊芥、黃芩、大腹皮、茜草、地榆、石楠葉、白雞冠花為散，煎一半為末，空心鹽湯舊酒調下（新酒有毒故用陳者）。鼻衄吐血，加竹青、蒲黃、藕節、半夏、丁香、訶子、桂花、紅棗、飛羅面、白茅根、蚌粉（桂花桂心也，桂與丁、半以治吐衄，今人難之，古法多用，亦須識之，以備參考）。　若頭昏項強，加人參、黃芩。若虛寒似傷寒者，加人參、柴胡、防風。若虛煩不得睡，加竹葉、人參。若諸痛有濕者，四物與白朮相半（前以四肢腫痛用蒼朮，此以諸痛有濕用白朮相半，宜思之），加天麻、茯苓、穿山甲，用酒煎服。治老人風秘，加青皮等分（老人風秘加青皮，人所未知，產後亦有用）。　治瘡疾，加荊芥，酒煎常服。奶癰，加連翹、慈菇子、茜草、白芷、茭白、荊芥、牛膝、山蜈蚣、乳香、沒藥、漏蘆、生地黃。赤眼頭風疾，加薄荷、清茶。赤眼生風，加防風、黃芩。風瘡赤腫，加荊芥、牛蒡子、何首烏、甘草、防風、羌活、地黃、鹽酒。腳腫，加大腹皮、赤小豆、茯苓皮、生薑皮。若婦人傷寒汗下後，飲食減少，血虛者，加黃耆、白朮、茯苓、甘草，宜八物湯。若妊娠傷寒中風，表虛自汗，頭痛項強，身熱惡寒，脈浮而弱，太陽經病，宜表虛六合湯，四物湯四兩，桂枝、地骨皮各七錢。若妊娠傷寒，頭痛身熱無汗，脈浮緊，太陽經病，宜表實六合，四物湯四兩，麻黃、細辛各半兩。若妊娠傷寒，中風濕之氣，肢節煩疼，脈浮而熱，頭痛，此太陽標病也，宜風濕六合湯，四物湯四兩，防風、蒼朮各七錢。若妊娠傷寒下後，過經不愈，溫毒發斑如錦紋，宜升麻六合，四物湯四兩，柴胡、黃芩各七錢。若妊娠傷寒，胸脅滿痛脈弦，少陽頭昏項強，宜柴胡六合，四物湯四兩，柴胡、黃芩各七錢。若妊娠傷寒，大便硬、小便赤，氣滿而脈沉數，陽明太陽本病也，急下之，宜大黃六合，四物湯四兩，大黃半兩，桃仁十個（去皮尖，麩炒）。若妊娠傷寒，汗下後，咳嗽不止，宜人參六合，四物湯四兩，人參、五味子各半兩。若妊娠傷寒，汗下後，虛痞脹滿者，陽明本虛也，宜厚朴六合，亦治咳嗽喘滿，四物湯四兩，厚朴、枳實（麩炒）各半兩。若妊娠傷寒，汗下後，不得眠者，宜梔子六合，四物湯四兩，梔子、黃芩各半兩。若妊娠傷寒，身熱大渴，蒸蒸而煩，脈長而大者，宜石膏六合，四物湯四兩，石膏、知母各半兩。若妊娠傷寒，小便不利，太陽本病，宜茯苓六合，四物湯四兩，茯苓、澤瀉各半兩。若妊娠傷寒，小便不利，太陽本病，小便赤如血狀者，宜琥珀六合，四物湯四兩，琥珀、茯苓各半兩。若妊娠傷寒，汗下後，血漏不止，胎氣損者，宜膠艾六合，四物湯四兩，阿膠、艾各半兩（一方加甘草同上，一方加乾薑、甘草、黃耆）。若妊娠傷寒，四肢拘急，身涼微汗，腹中痛，脈沉而遲，少陰病也，宜附子六合，四物湯四兩，附子（炮，去臍皮）、桂各半兩。若妊娠傷寒，蓄血證，不宜墮胎藥下之，宜四物大黃湯，四物湯四兩，生地黃、大黃（酒浸）各半兩。四物與麻黃、桂枝、白虎、柴胡、理中、四逆、茱萸、承氣、涼膈等，皆可作各半湯，不能闡述，此易老用藥大略也。安胎及漏下血，加阿膠、大艾、甘草、蒲黃（炒過）。若胎動不安，下血不止，每服加艾葉五七片，更加蔥白、阿膠末、黃耆，減四味之半，當歸只用小半，如疾勢甚者，以四味各半兩細銼，以水四盞，熟艾六塊，如雞子大，阿膠五七片，煎至二盞半，去滓，分作四服，一日令盡；一方加粉草、乾薑、黃耆，日二三服，至二臘（以一七日為一臘），加阿膠、艾葉水煎服，名六物湯，胎前產後，每日可一二服，亦治血痢不止，腹痛難忍；一方加黃耆、柏葉、阿膠、甘草、續斷，治平常經血淋漓不斷，或多或少，或赤或白，非時漏下，多服有效。受胎小腸氣痛，加木香、蘹香。胎前嗽，加枳殼、甘草、款冬、馬兜鈴、半夏、木通、葶藶子、人參、桔梗、麥門冬。胎氣衝肝，腰腳痹，行步艱難，加枳殼、木通、連翹、荊芥、地黃、羌獨、山梔、甘草、燈心，空心服。妊娠心煩，加竹茹一塊，如有敗血，則用當歸近上節，易白芍藥以赤，熟地黃以生。妊娠作惡生寒，面青，不思飲食，憔悴，加陳皮、枳殼、白朮、茯苓、甘草。損孕下血不止，頭痛寒熱耳鳴，氣血勞傷所致，加黃芩、荊芥、生地黃、赤芍藥、生薑。臨產小腹緊痛，加紅花、滑石、甘草、燈心、葵子。產後惡露腹痛不止，加桃仁、蘇木、牛膝。產後腹痛，血塊攻腸，加大艾、沒藥、好酒。若因產後，欲推陳致新，補血海，治諸疾，加生薑煎。若產後被驚氣滯，種種積滯敗血，一月內惡物微少，敗血作病，或脹或疼，胸膈痞悶，或發寒熱，四肢疼痛，加玄胡、沒藥、香白芷，與四物等分為細末，淡醋湯或用童便酒調下。如血風於產後乘虛發作，或產後傷風，頭疼發熱，百骨節痛，每四物湯五兩，加荊芥穗、天麻、香附子、石膏、藿香各二錢五分，每服三錢，水一盞，煎至七分服。產後傷風頭痛，加石膏等分，甘草減半。若產後虛勞日久，而脈浮疾者，宜柴胡四物湯，乃本方與小柴胡湯合用也。若產後諸症，各隨六經，以四物與仲景藥各半，服之甚效。產後虛憊，發熱煩悶，加生地黃。產後腹脹，加枳殼、肉桂。產後寒熱往來，加柴胡、麥門冬。產後敗血築心，加地骨皮、芍藥。產後潮熱，加白朮、北柴胡、甘草、牡丹皮、地骨皮。產後病眼，加北細辛、羌活、荊芥、菊花、甘草、木賊、石決明、草決明。產後浮腫，氣急腹大，喉中水雞聲，加牡丹皮、荊芥、白朮、桑白皮、赤小豆、大腹皮、杏仁、半夏、馬兜鈴、生薑、蔥白、薄荷。產後失音不語，加訶子、人參、沙蜜、百藥煎。產後悶亂，加茯神、遠志。胎前產後痢後風，加乳香、龍骨、茱萸、木香、肉桂、蒼朮、牡丹皮、白薇、人參、甘草、澤蘭、大椒、蘹香，煉蜜為丸，木瓜酒下。（以痢風而用龍骨，何也？諸熱藥亦未善）</p>
<p><u>簡易當歸散</u>　治經脈不勻，或三四月不行，或一月再至，或腰腿疼痛，不依時而行。（此方不用地黃，而補肝脾清金制水，又是四物湯之一變局。以此推之，應變無窮矣）</p>
<p>當歸　川芎　白芍藥（炒）　黃芩（炒，各一兩）　白朮　山茱萸肉（各一兩半）</p>
<p>上為細末。空心溫酒調下二錢，日三服。或銼，每服七錢，加生薑水煎服；如冷，去黃芩，加肉桂。一方有熟地黃。</p>
<p><u>增損四物湯</u>　治月事不調，心腹疼痛，補血溫經駐顏。（又一變也，白朮雖溫而丹皮、地骨卻清肌骨之熱，故溫字恐誤）</p>
<p>當歸　川芎　芍藥（炒）　熟地黃　白朮　牡丹皮（各一錢半）　地骨皮（一錢）</p>
<p>上㕮咀。作一服，用水二鍾，煎至一鍾，食前服。</p>
<p><u>大溫經湯</u>　治衝任虛損，月候不調，或來多不已，或過期不行，或崩中去血過多，或損娠瘀血停留，小腹急痛，五心煩熱，並皆治之。（此溫劑，內冷者宜之。）（既曰溫經，何為又治諸熱證也，請詳之。不如無書，蓋有為矣）</p>
<p>當歸　（去蘆）　川芎　人參　阿膠（碎炒）　肉桂（去粗皮）　白芍藥（炒）　吳茱萸（湯泡）牡丹皮　甘草（炙，各一錢）　麥門冬（去心，二錢）　半夏（生薑湯泡七次，二錢半）</p>
<p>上銼。作一服，加生薑五片，水煎，食前稍熱服。</p>
<p><u>嚴氏抑氣散</u>　治婦人氣盛於血，變生諸證，頭暈胸滿。（此鐵翁先生交感丹法也，氣真有餘方可用）</p>
<p>香附子（四兩）　陳皮（二兩）　茯神（去木）　甘草</p>
<p>上為末。每服二錢，食前沸湯調下。</p>
<p><u>四制香附丸</u>　治婦人女子，經候不調。</p>
<p>香附子（擦去皮一斤，分作四分，好酒浸一分，鹽水浸一分，童便浸一分，醋浸一分，各三日焙乾）</p>
<p>上為細末，醋糊丸，如梧子大。每服七十丸，空心食前鹽酒下（香附子血中之氣藥也，開鬱行氣而血自調，何病不瘳，婦人宜常服之）。</p>
<p><u>十味香附丸</u>　治婦人經候不調。（絕妙好方）</p>
<p>香附（四制，一斤）　當歸　川芎　白芍藥（炒）　熟地黃（各四兩）　白朮　澤蘭葉　陳皮（各二兩）　黃柏（鹽水炒）　甘草（炙，各一兩）</p>
<p>上為末，醋糊丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心鹽湯下。</p>
<p><u>九味香附丸</u>　治婦人百病皆宜。</p>
<p>香附子（童便浸一宿，再用醋煮，曬乾炒，四兩）　當歸（酒洗）　芍藥（酒炒）　川芎（酒洗）生地黃（酒洗）　陳皮（去白，各一兩）　白朮（二兩）　黃芩（酒炒，一兩五錢）　小茴香（炒，五錢）</p>
<p>上為末，醋糊丸，如桐子大。空心酒下八九十丸。熱，加地骨皮、軟柴胡（酒浸各一兩）</p>
<p><u>艾附暖宮丸</u>　治婦人經水不調，小腹時痛，赤白帶下，子宮寒冷。</p>
<p>香附（四制，一斤）　艾葉（醋浸炒，四兩）　當歸　川芎　白芍藥（酒炒）　生地黃（薑汁炒，各一兩）　玄胡索（炒，二兩）　甘草（生用，八錢）</p>
<p>上為細末，醋糊丸，如桐子大。每服七八十丸，米湯、酒任下。</p>
<p><u>百子歸附丸</u>　調經養血，安胎順氣，胎前產後，及月事參差，有餘不足，諸證悉治，久服有孕。</p>
<p>香附（四制，十二兩）　阿膠（碎炒）　艾葉　當歸（酒洗）　川芎　芍藥（炒）　熟地黃（酒洗，各二兩）</p>
<p>上為末，用陳石榴一枚，連皮搗碎，煎水打糊丸，如桐子大。每服百丸，空心淡醋湯下。（前方有玄胡索，此方有阿膠，前艾多此艾少，有行之妙。陳石榴酸澀，當是固經之意）</p>
<p><u>人參養血丸</u>　治女人稟受素弱，血氣虛損。常服補衝任，調經候，暖下元，生血氣。</p>
<p>熟地黃（五兩）　烏梅肉（三兩）　當歸（二兩）　人參　川芎　赤芍藥　蒲黃（炒，各一兩）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸，如梧桐子大。每服八十丸，溫酒米飲任下。（稟弱者，先天之氣弱也。血生於氣，氣生於下，故用熟地為君，人參佐之，以生下焦之氣，使陰氣旺而生血也；臣以烏梅以生液而斂血入肝；夫既生矣斂矣，而不為流行之，則血凝而不通，故以芎歸為使；其或瘀也，以赤芍破之其或潰也，以炒蒲黃澀之，庶乎生而不壅，止而不塞，降中有升，溫之不熱。細玩銖錙之多寡，使知立方之妙用）</p>
<p><u>當歸地黃丸</u>　治婦人血氣不和，月事不勻，腰腿疼痛。</p>
<p>當歸　川芎　白芍藥　熟地黃（各半兩）　牡丹皮　玄胡索（各二錢半）　人參　黃耆（各一錢二分半）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，如梧桐子大。每服三十丸，食前米飲下。</p>

<h3>治經候先期</h3>
<p><u>先期湯</u>　治經水先期而來，宜涼血固經。（此方妙在分兩之減半，雖謂血生於氣而氣旺生火，故不多焉。按自總方四物湯以下諸丸方丸法，各有次序，各具妙理，誠為學者津梁，病人砭石，調劑者宜法之）</p>
<p>當歸　白芍藥（炒）　生地黃（各二錢）　黃柏（炒）　知母（炒，各一錢）　條芩（炒）　黃連（炒）川芎　阿膠（炒，各八分）　艾葉　香附子　甘草（炙，各七分）</p>
<p>上作一服，水二鍾，煎一鍾，食前溫服。（先期血熱也，艾葉乃溫下元之藥，非先期所宜，而少加於寒涼之中者，即復卦之義。亦有不必用者，在自酌之）</p>
<p><u>金匱土瓜根散</u>　治帶下經水不利，小腹滿痛，經一月再見者。</p>
<p>土瓜根　芍藥　桂枝　䗪蟲（各七錢半）</p>
<p>上四味，搗為散。酒服方寸匕，日三服。</p>

<h3>治經候過期</h3>
<p><u>過期飲</u>　治經水過期不行，乃血虛氣滯之故，法當補血行氣。（此方補血行血，溫氣破氣，故為氣寒氣滯者所宜。而脾虛不能生血，以致過期者，無與也）</p>
<p>當歸　白芍藥　熟地黃　香附（各二錢）　川芎（一錢）　紅花（七分）　桃仁泥（六分）　蓬莪朮　木通（各五分）　甘草（炙，各四分）　肉桂（四分）</p>
<p>上作一服，水二鍾，煎一鍾，食前溫服。</p>
<p><u>滋血湯</u>　治婦人心肺虛損，血脈虛弱，月水過期。（此八珍湯之變，如脾肺元氣不足者，尤宜）</p>
<p>人參　黃耆　山藥（各一錢）　白茯苓（去皮）　當歸　川芎　白芍藥（炒）　熟地黃（各二錢）</p>
<p>上作一服，水二鍾，煎至一鍾，食前服。</p>

<h3>治經水過多</h3>
<p><u>當歸飲</u>（即芩術四物湯）　抑陽助陰，調理經脈，若月水過多，別無余證。</p>
<p>當歸（微炒）　川芎　白芍藥　熟地黃（酒蒸焙　）　白朮　黃芩（各一錢）</p>
<p>上銼，水煎服。如久不止成血崩者，加阿膠（炒）、山梔子（炒）、地榆、荊芥、甘草；或再不止，更加搗茅根汁，磨墨同服。（久不止而熱者，固宜矣，若脾氣下陷，血不歸經者，不宜如此加法）</p>
<p><u>膠艾湯</u>　治勞傷氣血，衝任虛損，月水過多，淋瀝不止，及妊娠調攝失宜，胎氣不安，或因損動下血並治。（自古調經每多用艾，所以暖下元也。如下元虛而血隨氣降者宜之。血熱者，當不必也）</p>
<p>熟地黃　白芍藥（各一錢）　當歸　艾葉（各七分半）　阿膠（炒成珠）　川芎　甘草（炙，各五分）</p>
<p>上銼。水煎服。一方加地榆、黃耆。</p>
<p><u>丹溪方</u>　治婦人稟受弱，氣不足攝血，故經水來多。（此方不用一味血藥，學者要知此意）</p>
<p>白朮（一錢半）　黃耆（生）　陳皮（各一錢）　人參（五分）　甘草（炙，二分）</p>
<p>上銼。水煎服。</p>

<h3>治經水澀少</h3>
<p><u>七沸湯</u>　治榮衛虛，經水愆期，或多或少，腹痛，一云陰勝陽，月候少者，用此。（本方以血藥治愆期，以氣藥治腹痛，重在腹痛上，妙在等分，不然後三味何以用也）</p>
<p>當歸　川芎　白芍藥　熟地黃　蓬朮　川薑　木香（各等分）</p>
<p>上每服四錢，水一盞半，煎至八分，溫服。</p>
<p><u>四物加葵花湯</u>　治經水澀少。</p>
<p>當歸　川芎　白芍藥　熟地黃　葵花（各二錢）</p>
<p>一方又加紅花、血見愁。（此方全在血分，葵花須用紅者，乃潤燥之藥）</p>
<p>上銼。水煎服。</p>
<p><u>四物湯加熟地黃當歸湯</u>　治經水少而色和。（妙在色和二字，尤妙在加後二物）</p>
<p>四物湯（四兩）　（再加）熟地黃　當歸（各一兩）</p>
<p>上每服一兩，水煎服。</p>

<h3>治月水不利</h3>
<p><u>牛膝散</u>　治月水不利，臍腹作痛，或小腹引腰，氣攻胸膈。</p>
<p>牛膝（酒洗，一兩）　桂心　赤芍藥　桃仁（去皮尖）　玄胡索（炒）　當歸（酒浸）　木香　牡丹皮（各七錢半）</p>
<p>上為細末。每服三錢，空心溫酒調下；或五六錢，水煎亦可。</p>
<p><u>牡丹散</u>　治月候不利，腹臍疼痛，不欲食。</p>
<p>牡丹皮　大黃（炒，各一兩）　赤茯苓　桃仁　當歸　生地黃　桂心　赤芍藥　白朮（各七錢半）　石韋（去毛）　木香（各五錢）</p>
<p>上㕮咀。每服三錢，水一盞，生薑三片，煎七分，空心溫服。（此症重在疼痛，不重在不欲食，如白朮用治不食則可，而痛則不可，大黃、地黃，痛則可用，而不食不可用，處方者須得其本）</p>
<p><u>養榮湯</u>　治婦人血海虛弱，心中恍惚，時多驚悸，或發虛熱，經候不利。（此方只重不利二字，與恍惚驚悸，絕無相干。若因不利而致者，則可）</p>
<p>當歸　川芎　白芍藥　熟地黃　青橘皮　薑黃　川薑　五加皮　牡丹皮　海桐皮　白芷（各等分）</p>
<p>上銼。每服五錢，水一盞半，生薑五片，烏梅一個，煎至一盞，溫服，不拘時。</p>
<p><u>玄歸散</u>　治月經壅滯，臍腹絞痛。</p>
<p>當歸　玄胡索（各等分）（簡當，妙在等分）</p>
<p>上為粗末。每服三錢，加生薑三片，水煎，稍熱服。</p>
<p><u>歸漆丸</u>　治月經不利，臍下憋逆氣脹滿。</p>
<p>當歸（四錢）　乾漆（三錢，炒令煙盡）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸，如桐子大。每服十五丸，溫酒下。</p>

<h3>治月水不斷</h3>
<p><u>止經湯</u>　治婦人困倦，多睡少食，經水時時淋瀝，或成片，或下赤白黃水，面色青黃，頭眩目花，四肢痠疼，此證急宜調理，免致崩漏。（據此證俱屬脾胃元氣不足，當用人參養榮、歸脾、補中、十全之類，而此亦穩當，如加參、耆更佳）</p>
<p>當歸　川芎　白芍藥（炒）　熟地黃（各一錢）　白朮　黃芩　阿膠（炒）　蒲黃（炒）　柏葉（鹽水炒，各七分）　香附（一錢）　砂仁　甘草（各五分）</p>
<p>上作一服，加生薑三片，水煎，空心服。</p>
<p><u>蒲黃散</u>　治經血不止。</p>
<p>黃芩（五分）　當歸　柏葉　蒲黃（各四分）　生薑（二分）　艾葉（一分）　生地黃（二十四分）　伏龍肝（十二分）</p>
<p>上㕮咀。用水二升　，煎取八合，分二服。（此方以生地為主，而艾葉止用一分，又無補氣之藥，讀者要知此意）</p>
<p><u>固經丸</u>　治經水過多不止，乃陰虛挾熱所致，法當補陰清熱。</p>
<p>黃柏　白芍藥（各三兩）　黃芩（二兩）　龜板（炙，四兩）　樗根皮　香附子（童便制，各一兩半）</p>
<p>上為細末，酒糊丸，桐子大。每服五七十丸，白湯下。（此丹溪先生法也。以肝腎之陰為主，四物中止用一物，豈尋常所知）</p>

<h3>治過期不止</h3>
<p><u>芩心丸</u>　治婦人四十九歲以後，天癸當住，每月卻行，或過多不止。</p>
<p>黃芩（心，枝條，二兩，米泔浸七日，炙干，又浸又炙，如此七次）（用米泔，入陽明經胃氣也）</p>
<p>上為末，醋糊丸，如桐子大。每服七十丸，空心溫酒下，日進二服。</p>
<p><u>補中芎藭湯</u>　治風虛冷熱，勞傷衝任，月水不調，崩中暴下，產後失血過多，虛羸腹痛，或妊娠胎動下血。</p>
<p>當歸　乾薑（炮，各三兩）　川芎（蜜炙）　熟地黃　黃耆　人參　杜仲（炒）　吳茱萸（泡）　甘草（炙，各一兩）</p>
<p>上每服三錢，水一鍾半，煎至一鍾，空心服。</p>
<p><u>茸附湯</u>　補衝任，調血氣。</p>
<p>乾薑（四兩）　鹿茸（三兩，酒炙）　當歸　牡蠣（煅，各二兩）　附子　肉桂　龍骨（生用）　防風（各一兩）</p>
<p>上每服半兩，水二鍾，煎八分，溫服。（止澀之藥，不難於澀，而難於溫熱，尤妙於補血中之氣，舉下陷之用）</p>
<p>上二方，寒者宜之。蓋亦有血海虛寒而不禁者。</p>

<h3>治經病疼痛</h3>
<p><u>越痛散</u>　治血氣虛寒，身體作痛。（此身痛，故其立法如此，要知身痛腹痛，自是不同）</p>
<p>虎骨（五錢）　當歸　芍藥　白朮　茯苓　甘草　續斷　防風　白芷　藁本　附子（各三錢）</p>
<p>上為粗末。每服五錢，水二鍾，生薑五片，棗三枚，煎至一盞，不拘時服。此治身痛之劑。</p>
<p><u>八物湯</u>　治經事將行，臍腹絞痛者，氣滯血澀故也。</p>
<p>當歸　川芎　芍藥　熟地黃　玄胡索　苦楝（碎，炒　，各一錢）　木香　檳榔（各五分）</p>
<p>上作一服，水煎，食前服。（前四味是血，後四味是氣，而川芎血中有氣，玄胡氣中有血，不可不知）</p>
<p><u>加味四物湯</u>　治經水將來，作疼不止。（此方又有破血破氣活血行氣藥，凡將來作痛均可服）</p>
<p>當歸（酒洗）　川芎（各一錢半）　芍藥（炒）　熟地黃　玄胡索　蓬朮（醋煮）　香附（醋煮，各一錢）　砂仁（八分）　桃仁（去皮尖，七分）　紅花（酒炒，五分）</p>
<p>上銼。水煎服。</p>
<p><u>烏藥湯</u>　治血海疼痛。（此方治氣多）</p>
<p>烏藥（二錢半）　香附（二錢）　當歸（一錢）　木香　甘草（炙，各五分）</p>
<p>上銼。水煎服。</p>
<p><u>加味烏藥湯</u>　治婦人經水欲來，臍腹絞痛。</p>
<p>烏藥　縮砂　木香　玄胡索（各一兩）　香附（炒去毛，二兩）　甘草（炙，一兩半）</p>
<p>上細銼。每服七錢，生薑三片，水煎，溫服。（此全是氣藥，惟血實者宜之，妙在不用血藥）</p>
<p><u>澹寮煮附丸</u>　治經候不調，血氣刺痛，腹脅膨脹，頭暈，噁心，並宜服之。</p>
<p>香附子（擦去毛，不拘多少，米醋浸一日，用瓦銚煮令醋盡）（妙在用醋以入肝行氣也）</p>
<p>上為末，醋糊丸，如桐子大。曬乾，每服五十丸，淡醋湯下。</p>
<p>以上諸方，行滯氣之劑。</p>
<p><u>薑黃散</u>　治血臟久冷，月水不調，及瘀血凝滯，臍腹刺痛。</p>
<p>薑黃　白芍藥（炒，三兩）　當歸　牡丹皮　玄胡索（各二兩）　川芎　蓬朮（煨，切）　官桂　紅花（各一兩）（此與加味四物小異，其妙又在去地黃，而加官桂、薑黃）</p>
<p>上銼。每服一兩，水二盞，酒少許同煎，食前服。</p>
<p><u>琥珀散</u>　治婦人月經壅滯，每發心腹臍絞痛不可忍，及治產後惡露不快，血上搶心，迷悶不省，氣絕欲死者。（別方琥珀散有琥珀，本方無之，亦贊其功而借名耳）</p>
<p>京三稜　蓬莪朮　赤芍藥　劉寄奴　牡丹皮　熟地黃　真蒲黃（炒）　當歸　官桂　菊花（各一兩）</p>
<p>上前五味，用烏豆一升，生薑半斤切片，米醋四升，同煮至豆爛為度，焙乾，入後五味，同為細末，每服二錢，溫酒調下，空心食前服。</p>
<p><u>本事</u>　云：一方不用菊花、蒲黃，用烏藥、玄胡索亦佳。予家之秘方也，若是尋常血氣痛，只一服。產後血衝心，二服便下，常服尤佳。予前後救人急切不少，亦宜多合以濟人。</p>
<p><u>玄胡索散</u>　治血氣攻刺疼痛，及新舊虛實腹痛。</p>
<p>當歸（酒浸）　赤芍藥（炒）　玄胡索　蒲黃（隔紙炒）　桂皮　乳香（水研）　沒藥（各一錢，用乳、沒以通氣血之滯，亦更進一步法也）</p>
<p>上為細末。每服三錢，溫酒空心服。</p>
<p><u>當歸散</u>　治婦人久積血氣絞痛，小便刺痛，四肢無力。</p>
<p>當歸　赤芍藥（酒炒）　劉寄奴　枳殼（麩炒）　玄胡索　沒藥（各等分）</p>
<p>上為末。熱酒調下二錢，不拘時服。</p>
<p><u>經驗方</u>　治婦人臍腹疼痛，不省人事，只一服立止。人不知者，云是心氣痛，誤矣。</p>
<p>木通（去皮）　芍藥（炒）　五靈脂（炒，各等分）</p>
<p>上㕮咀。每服五錢，醋水各半盞，煎七分，溫服。</p>
<p><u>三神丸</u>　治室女血氣相搏，腹中刺痛，痛引心端，經行澀少，或經事不調，以致疼痛。</p>
<p>橘紅（二兩）　玄胡索（去皮，醋煮）　當歸（酒浸，略炒，各一兩）</p>
<p>上為細末，酒煮，米糊為丸，如梧桐子大。每服七十丸，加至百丸，空心艾湯送下，米飲亦可。</p>
<p><u>交加散</u>　治婦人榮衛不通，經脈不調，腹中撮痛，氣多血少，結聚為瘕，及產後中風。</p>
<p>生地黃　生薑（各五兩，各研取汁）</p>
<p>上交互取汁，浸渣一夕，汁盡為度，各炒黃末之。尋常腹痛，酒調下三錢，產後尤不可缺。</p>
<p><u>交加散</u>　治榮衛不和，月事湛濁，逐散惡血，治臍腹撮痛，腰腿重墜。（此方與琥珀散不相上下，而此有白芍，似可常服）</p>
<p>生薑（二斤，搗取汁存滓用）　生地黃（二斤，搗取汁存滓用）　白芍藥　當歸　玄胡索（醋紙包煨熟，用布擦去皮）　蒲黃（隔紙炒，各一兩）　桂心（一兩）　紅花（炒，無惡血不用）　沒藥（另研，各半兩）</p>
<p>上將地黃汁炒生薑滓，生薑汁炒地黃滓，各焙乾，同諸藥為細末。每服三錢，溫酒調下。若月經不依常，蘇木煎酒調下，若腰痛，糖球子煎酒調下。</p>
<p><u>交加地黃丸</u>　治婦人經不調，血塊氣痞，肚腹疼。</p>
<p>生地黃　老生薑（各一斤，俱另搗取汁存滓）　玄胡索　當歸　川芎　芍藥（各二兩）　明乳香木香（各一兩）　桃仁（去皮尖）　人參（各半兩）　香附（半斤）（一方而有三變矣，此又變而為丸。而沒藥、肉桂為一家，此以三香、人參、桃仁為一家，亦不甚相違。閱古人方，須得古人變法，乃妙）</p>
<p>上為末，先以生薑汁浸地黃滓，以地黃汁浸生薑滓，曬乾，皆以汁盡為度，共十一味，合一處曬乾，研為末，醋糊為丸。空心薑湯下五七十丸。</p>
<p><u>瓦楞丸</u>　治瘀血作痛。</p>
<p>香附（醋煮，四兩）　當歸　牡丹皮　桃仁（去皮尖）　大黃（蒸，各一兩）　川芎　紅花（各半兩）瓦楞子（煅，醋煮一晝夜，二兩）（丹溪治血塊，多用瓦楞子。古方治血塊，多用薑、桂熱藥，而此用大黃寒藥，宜寒宜熱，智者別之）</p>
<p>上為末，炊餅丸。空心溫酒下三四丸。</p>
<p>以上諸方，行瘀血之劑。</p>
<p><u>桂枝桃仁湯</u>　治經候前偶感風寒，腹痛不可忍。</p>
<p>桂枝　芍藥　生地黃（各二錢）　桃仁（去皮尖，七錢）　甘草（炙，一錢）</p>
<p>上為粗末，生薑三片，棗一枚，水煎溫服。（一婦冬月經行，偶值歸寧，途中傷冷，遂經止不行，腹痛不可忍，予用此藥，一劑而痛止，經復行，其效如神）</p>
<p><u>柴胡丁香湯</u>　治婦人年三十歲，臨經預先腰臍痛甚，則腹中亦痛，經縮二三日。</p>
<p>柴胡（一錢半）　羌活　當歸（各一錢）　生地黃（一分）　丁香（四分）　全蠍（一個，洗）</p>
<p>上銼。作一服，水四盞，煎至一盞，去渣，稍熱，食前服。</p>
<p><u>小溫經湯</u>　治經候不調，臟腑冷痛。（重在冷痛）</p>
<p>當歸　附子（炮，各等分）</p>
<p>上㕮咀。每服三錢，水煎，空心服。</p>
<p><u>沒藥除痛散</u>　逐寒邪，療腹痛。</p>
<p>蓬朮（煨，一兩）　當歸　玄胡索　五靈脂（炒）　肉桂（去粗皮）　良薑（炒）　蒲黃（炒）　甘草（炙）　沒藥（各半兩）</p>
<p>上為末。每服五錢，溫酒服。</p>
<p>以上諸方，祛風冷之劑。</p>

<h3>治經病發熱</h3>
<p><u>逍遙散</u>　治血虛煩熱，口燥咽乾，減食嗜臥，月水不調；又主榮衛不和，痰嗽潮熱，肢</p>
<p><u>體羸瘦，漸成骨蒸。</u>　（此方重在脾胃，及行肝膽鬱滯，故不用生地，恐傷胃也）</p>
<p>當歸（酒洗）　白芍（炒）　白朮　白茯苓　柴胡（各一錢）　甘草（炙，五分）</p>
<p>上加生薑三片，麥門冬二十粒，去心，水煎服，不拘時。一方加牡丹皮、梔子（炒），名加味逍遙散。一方加知母、地骨皮。有嗽，加桑白皮、貝母、桔梗、知母、麥冬；咳血，加生地黃、山梔、牡丹皮；嘔吐，加陳皮、半夏、旋覆花；嘈雜，加姜炒黃連，或芩連二陳湯。</p>
<p><u>加味四物湯</u>　治衝任虛損，月水不行，肌膚髮熱，如勞瘵狀。（陽勝則熱，如肝陰不足而肝火獨甚者宜之。脾胃壯者，可加胡黃連）</p>
<p>當歸　川芎　白芍藥　生地黃（各一兩）　柴胡（半兩）　黃芩（二錢半）</p>
<p>上㕮咀。每服八錢，水煎服。如骨蒸，四物湯加地骨皮、牡丹皮，一方四物湯加胡黃連，極效。</p>
<p><u>六神湯</u>　治血氣不足，肌體煩熱，四肢倦怠，不進飲食。（此治血虛而氣分有虛熱者）</p>
<p>當歸　川芎　白芍藥　熟地黃　黃耆　地骨皮（各一錢）</p>
<p>上㕮咀。水煎，空心服。</p>

<h3>治往來寒熱</h3>
<p><u>本事方</u>　治婦人血脈不調，往來寒熱，狀如勞倦。</p>
<p>當歸　川芎　黃耆　甘草　官桂（各一兩）　熟地黃　白芍藥　白朮（各二兩）　柴胡　阿膠（碎，炒，各半兩）</p>
<p>上為細末。每服五錢，棗一枚，水煎，空心服，白湯點服亦得。當永不生帶下，調血脈，養子宮，終身無病。（陽虛則惡寒，陰虛則發熱，此方氣血並補，與十全大補湯同，乃獨無人參，而柴胡、阿膠是肝經中藥，亦治寒熱之要訣也）</p>
<p><u>地骨皮散</u>　治血風氣虛，時作寒熱，或晡熱內熱。</p>
<p>地骨皮　柴胡（各一兩）　桑白皮（炒）　枳殼（麩炒）　前胡　黃耆（炒，各七錢五分）　人參　白茯苓　白芍藥　甘草　五加皮　桂心（各半兩）</p>
<p>上㕮咀。每服三五錢，水一盞半，生薑三片，煎七分服。（按黃耆、人參、桂心，是補肺溫氣藥；桑皮、枳殼、地骨皮，是瀉肺清熱藥；白芍、茯苓是降收之味；五加、前胡是行散之味。而乃並用之，重在氣虛有火，當以分兩中求之，疾苦中審之，則巧妙自得）</p>
<p><u>柴胡散</u>　治婦人寒熱體瘦，肢節疼痛，口乾心煩，不欲飲食。</p>
<p>北柴胡　赤茯苓　黃耆　白朮（各一錢）　麥門冬（去心，三錢）　鱉甲（醋炙，二錢）　人參　地骨皮　枳殼（麩炒）　生地黃　桑白皮　赤芍藥　桔梗　甘草（各五分）</p>
<p>上作一服，水二鍾，生薑三片，煎至一鍾，不拘時服。（參、耆、白朮，益肺脾三焦元氣，而治不欲食；麥冬、生地，清心與包絡中火而生血，以治口乾心煩；柴胡、鱉甲，解骨節中熱而外散；赤茯苓、赤芍，導心火散血熱而下行；枳、桔、地骨、桑皮，瀉肺火散結氣於胸中。亦補中有瀉之方也。要知不用芎、歸之旨，乃妙）</p>
<p><u>七寶湯</u>　治寒熱往來。</p>
<p>防風（去蘆）　知母　生地黃（各半兩）　柴胡（去蘆）　前胡（去蘆）　秦艽　甘草（炙，各二錢半）</p>
<p>上㕮咀。每服五錢，水一盞半，加人參三寸，煎七分服。（邪在表而寒者宜防風；邪在裡而熱者宜知母，胸中熱結宜前胡；經絡熱結宜秦艽、柴胡，解表裡陰陽不分之寒熱；甘草、人參益氣，以防解散之虞；生地涼血，以為陽氣之守。是方以邪結而氣血未虛者宜之）</p>
<p><u>柴胡四物湯</u>　治婦人日久虛勞，微有寒熱，此四物湯與小柴胡湯合方也。（曰微有寒熱，則似病未甚）</p>
<p>當歸　川芎　芍藥　熟地黃（各一兩半）　柴胡（八錢）　人參　黃芩　半夏　甘草（各三錢）</p>
<p>上銼。每服一兩，生薑三片，水煎服。</p>
<p><u>柴胡抑肝散</u>　治寡居獨陰無陽，欲心萌而多不遂，是以惡寒發熱類瘧證。</p>
<p>柴胡（二錢半）　青皮（二錢）　赤芍藥（炒）　牡丹皮（各一錢半）　蒼朮（米泔浸炒）　山梔子（炒）地骨皮　香附子（各一錢）　神麯（八分）　川芎（七分）　生地黃　連翹（各五分）　甘草（三分）上銼，加生薑，水煎服一服，空心臨臥服。（此方疏肝開鬱，散結氣結血，涼心啟脾，自是一種心印。乃越鞠丸之套方也，分兩妙）</p>
<p><u>生地黃丸</u>　治師尼寡婦，寒熱如瘧，欲男子不得者。</p>
<p>生地黃（二兩）　赤芍藥（一兩）　柴胡　黃芩　秦艽（各五錢）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，如桐子大。每服三十丸，煎烏梅湯吞下，日三服。（此方減當歸，為厥陰肝經鬱火結血之劑）</p>

<h3>治熱入血室</h3>
<p><u>小柴胡加地黃湯</u>　治婦人中風，發熱惡寒，經水適來，晝則明瞭，夜則譫語，如見鬼狀，發作有時，此名熱入血室。亦治產後惡露方來，忽然斷絕。</p>
<p>柴胡（三錢）　半夏　黃芩（各二錢）　人參（一錢半）　甘草（五分）　生地黃（一錢半）</p>
<p>上作一服，水二鍾，生薑五片，棗二枚，煎一鍾，不拘時服。</p>
<p>四物湯用生地黃加柴胡煎服，亦可。（按此乃治太陽傳經病，蓋經血適來，則血室虛，邪乘虛入而為越經癥，然血室與胃府有氣血之分，故譫語有晝夜之別，日如見鬼者，以肝藏邪客而魂不安，本神自病也。用少柴胡以解表裡之邪，用生地黃以涼血中之熱，設有不愈，則又有期門之刺矣。其加桃仁紅花及承氣、抵當等湯者，各因其微甚而瀉之也）</p>
<p><u>乾薑柴胡湯</u>　治婦人傷寒，經脈方來，熱入血室，寒熱如瘧，或狂言見鬼。</p>
<p>柴胡（一錢）　桂枝（三分）　栝蔞根（五分）　牡蠣（煅）　乾薑（炮）　甘草（炒，各三分）</p>
<p>上水煎服。汗出而愈。</p>
<p><u>牛黃膏</u>　治熱入血室，發狂不認人者。</p>
<p>牛黃（二錢半）　硃砂　鬱金　牡丹皮（各三錢）　腦子　甘草（各一錢）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸，如皂角子大。每服一丸，新水化下。（同一熱入血室寒熱也，而此有用前方，反用薑桂、牡蠣何歟？又與柴胡薑桂湯不相上下，此但少知母、黃芩耳。可見古方增減一味，自有脈絡，不可輕視，然其竅要在如瘧，並汗出而愈上探討便知。與前方不同，真活法也，可發人之智慧。此真是心經藥，要知子母相傳之理）</p>
<p><u>海蛤散</u>　治婦人傷寒，血結胸膈，宜服此藥，及針期門穴。</p>
<p>海蛤　滑石（煅，水飛）　甘草（各五錢）　芒硝（一兩）</p>
<p>上為末。每服二錢，用雞子清調下。小腸通利，其結血自散，更用桂枝紅花湯，發其汗則愈。（此非熱入血室證，乃是血結胸膈方。今集入此者，要以肝脈布脅循喉嚨也。針法俱妙，發汗尤妙）</p>

<h1>卷之二</h1>

<h2>經閉門</h2>

<h3>論經閉由二陽之病治宜瀉心火養脾血</h3>
<p><u>潔古</u>　曰：女子月事不來者，先瀉心火，血自下也。《內經》曰：二陽之病發心脾，有不得隱曲，故女子不月，其傳為風消。王啟玄注曰：大腸胃熱也。心脾受之，心主血，心病則血不流；脾主味，脾病則味不化，味不化，則精不足，故其病則不能隱曲。脾土已虧，則風邪勝，而氣愈消也。又經曰：月事不來者，胞脈閉也。胞脈屬於心，絡於胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來。先服降心火之劑，後服《局方》中五補丸，後以衛生湯治脾養血也。（瀉心火、養脾血，是從本文之義。愚謂當原隱曲推解，蓋人有隱情曲意，難以舒其衷者，則氣鬱而不暢，不暢則心氣不開，脾氣不化，水穀日少，不能變見氣血，以入二陽之血海矣，血海無餘，所以不月也，傳為風消者，陽明主肌肉，血不足則肌肉不榮，其不消瘦乎？風之名，火之化也，故當根不得隱曲上看，乃有本）</p>

<h3>論經閉不行有三治宜補血瀉火</h3>
<p><u>東垣</u>　曰：經閉不行有三，婦人脾胃久虛，形體羸弱，氣血俱衰，而致經水斷絕不行；或病中消胃熱，善食漸瘦，津液不生。夫經者，血脈津液所化，津液既絕，為熱所爍，肌肉漸瘦，時見渴燥，血海枯竭，病名曰血枯經絕，宜瀉胃之燥熱，補益氣血，經自行矣（立方固有法，然不必太泥，因人易轍可也）。此病或經適行而有子，子亦不成，而為胎病者有矣（此中焦胃熱結也）。或心包絡脈洪數，躁作時見，大便秘澀，小便雖清不利，而經水閉絕不行，此乃血海乾枯，宜調血脈，除包絡中火邪，而經自行矣（此下焦胞脈熱結也）。或因勞心，心火上行，月事不來者，胞脈閉也。胞脈者，屬於心，而絡於胞中。今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來，宜安心補血瀉火，經自行矣（此上焦心肺熱結也）。</p>
<p><u>樓氏</u>　曰：上東垣、潔古治血枯之法，皆主於補血瀉火也。補血者，四物之類，瀉火者，東垣分上中下。故火在中，則善食消渴，治以調胃承氣之類。火在下，則大小便秘澀，治以玉燭之類。玉燭者，四物與調胃承氣等分也。火在上，則得於勞心，治以芩連及三和之類。三和者，四物涼膈等分也。潔古先服降心火之劑者，蓋亦芩連三和玉燭之類，後服五補衛生者，亦補氣之劑也。（據此論當有四證，如胃熱、包絡熱、勞心熱三證，皆有餘，宜瀉火養胃是矣。而所言脾胃久虛，致經水斷絕，一症，又當以補脾胃為主，豈得舍而勿論耶。蓋水入於經，其血乃生，谷入於胃，脈道乃行，水去榮散，谷消衛亡。況脾統諸經之血，而以久虛之脾胃，以致氣血俱衰者，可不為之補益乎。即此以分虛實，明是四證無疑，而樓全善乃遺補虛一證，何歟）</p>

<h3>論經閉因肝勞血傷</h3>
<p><u>駱氏</u>　曰：經云有病胸脅支滿，妨於食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，時時前後血，病名曰血枯（此病機也，宜知）。此年少時因大脫血，或醉而入房，虧損腎肝。蓋肝藏血，受天一之氣以為滋榮，其經上貫膈，布脅肋。若脫血失精，肝氣已傷，肝血枯涸不榮，而胸脅滿，妨於食，則肝病傳脾而聞腥臊臭，出清液。若以肝病而肺乘之，則唾血，四肢清，目眩，時時前後血出，皆肝血傷之症也。（胸脅滿證，人皆伐肝，豈知血枯之故，宜養肝血也，當須識此）</p>

<h3>論經閉因勞傷當大補脾胃</h3>
<p><u>良方</u>　云：婦人月水不通，或因醉飽入房，或因勞役過度，或因吐血失血，傷損肝脾，但滋其化源，其經自通，若小便不利，苦頭眩痛，腰背作痛，足寒時痛，久而血結於內，變為癥瘕；若血水相併，脾胃虛弱，壅滯不通，變為水腫；若脾氣衰弱，不能制水，漸漬肌肉，變為腫滿。當益其津液，大補脾胃，方可保生。王節齋曰：婦人女子經脈不行，多有脾胃損傷而致者，不可便認作經閉死血，輕用通經破血之藥（發所未發，極是。但有肝氣鬱滯，以致脾土失運不能化血者，又須和肝氣為要，醫者知之）。遇有此證，便須審其脾胃如何？若因飲食勞倦，損傷脾胃，少食惡食，泄瀉疼痛，或因誤服汗下攻克藥，傷其中氣，以致血少而不行者，只宜補養脾胃，用白朮為君，茯苓、芍藥為臣，佐以黃耆、甘草、陳皮、麥芽、川芎、當歸、柴胡等分，脾肝藥能生血而經自行矣。又有飲食積滯，致損脾胃者，亦宜消積補脾。若脾胃無病，果有血塊凝結，方宜行血通經。</p>

<h3>論室女經閉成勞因思慮傷心</h3>
<p><u>寇宗奭</u>　曰：夫人之生，以氣血為本。人之病，未有不先傷其血氣者，若室女童男，積想在心，思慮過度，多致勞損，男子則神色消散，女子則月水先閉。蓋憂愁思慮則傷心，而血逆竭，神色先散，月水先閉；且心病，則不能養脾，故不嗜食；脾虛則金虧，故發嗽，腎水絕，則木氣不榮，而四肢干痿，故多怒，鬢髮焦，筋骨痿，若五臟傳遍則死。自能改易心志。用藥扶持，庶可保生。切不可用青蒿（此用青蒿者亦不妨，以其清氣中熱也）、虻蟲等涼血行血，宜用柏子仁丸、澤蘭湯，益陰血，制虛火。（暗室一炬）</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：經云五穀入於胃，其糟粕津液宗氣，分為三隧。故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心肺而行呼吸。榮氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血，以榮四末，內養五臟六腑（亦須兼脾，盡胃陽脾陰，主治有異也）。若服苦寒之劑，復傷胃氣，必致不起。</p>
<p>一室女年十七，癧久不愈，天癸未通，發熱咳嗽，飲食少思，欲用通經丸。余曰：此蓋因稟氣不足，陰血未充故耳，但養氣血，益津液，其經自行。彼惑於速效，仍用之。余曰：非其治也。此乃剽悍之劑，大助陽火，陰血得之則妄行，脾胃得之則愈虛。後果經血妄行，飲食愈少，遂致不救。</p>
<p><u>脈經</u>　云，有一婦將一女子，年十五所來診。言女子年十四時，經水自下，今經反斷，其母言恐怖。師曰：若是夫人親女，必夫人年十四時，亦以經水下，所以斷，此為避年（既有避年之名，不必強求其治），勿怪，後當自下。此真氣猶怯，稟賦素弱而然也。宜固天元真氣，使水升火降，則五臟自和，而經脈通矣。</p>

<h3>論經閉因積冷結氣</h3>
<p><u>要略</u>　曰：婦人之病，因虛積冷結氣為證。經水斷絕，至有歷年血寒，積結胞門，寒傷經絡（分耗也）。凝堅在上，嘔吐涎唾，久成肺癰，形體損分。在中盤結，繞臍寒疝；或兩脅疼痛，與臟相連，或結熱中，病在關元；脈數無瘡，肌若魚鱗，時著男子，非止女身。在下未多，經候不勻，令陰掣痛，少腹惡寒；或引腰脊，下根氣衝，氣衝急痛，膝脛疼煩；奄忽眩冒，狀是厥癲；或有憂慘，悲傷多嗔；此皆帶下，非有鬼神。久則羸瘦，脈虛多寒；三十六病，千變萬端；審脈陰陽，虛實緊弦；行其針藥，治危得安；其雖同病，脈各異源；子當辨記，勿謂不然。</p>

<h3>論經閉因痰飲所隔</h3>
<p><u>張子和</u>　云：凡婦人月事不來，用茶調散吐之（據此吐法，能學子和者則可，在他人則不可。用吐固是一法，然體虛者不宜），次用玉燭散、芎歸湯、三和湯、桂苓白朮散之類，降心火，益腎水，開胃進食，分陰陽，利水道之藥也。</p>
<p>一婦人月事不行，寒熱往來，口乾頰赤，飲食少，旦暮間咳一二聲，諸醫皆用虻蟲、水蛭、乾漆、硇砂、芫青、紅娘子、沒藥、血竭之類，惟戴人不然。曰古方雖有此法，奈病人服之，必臍腹發痛，飲食不進。乃命止藥，飲食少進。《內經》曰：二陽之病發心脾。心受之則血不流，故女子不月。既心受積熱，宜抑火升水，流濕潤燥，開胃誘食。乃湧出痰一二升（惟有痰者可用，亦須形病俱實），下泄水五六行，濕水上下皆去，血氣自然湍流，月事不為水濕所隔，自依期而至矣。亦不用虻蟲、水蛭之類有毒之藥，如用之，則月經總來，小溲反閉，他證生矣。凡精血不足，宜補之以食，大忌有毒之藥，偏勝而致夭閼多矣。</p>
<p>一婦人年三十四歲，經水不行，寒熱往來，面色萎黃，唇焦頰赤，時咳二三聲。問其所服之藥，黑神散、烏金丸、四物湯、燒肝散、鱉甲散、建中湯、寧肺散，針艾千百，轉劇，家人意倦，不欲求治。戴人憫之，先湧痰五六升，午前湧畢，午後進食，飲證悉除（形盛氣實病，其藥當然非輕試之法，慎之）。後三日復輕湧之，又去痰一二升，食益進；不數日，又下通經散，瀉訖一二升。數日，去死皮數重，小者如麩片，大者如葦膜，不月餘經水自行，神氣大康矣。</p>

<h3>論下利經斷利止經來</h3>
<p><u>脈經</u>　曰：婦人下利而經水反斷者，何也？師曰：但當止利，經當自下，勿怪。所以利不止而經斷者，但下利亡津液，故經斷。利止津液復，經當自下。若婦人血下，咽乾而不渴，其經必斷，此榮不足，本自有微寒，故不引飲。渴而引飲者，津液得通，榮衛自和，其經必復下。</p>

<h3>論經閉總因血滯血枯</h3>
<p><u>李氏</u>　曰：婦人以血為主，天真氣降，壬癸水合，腎氣全盛，血脈流行，當以三旬一見，以象月盈則虧，故曰月經。經行與產後一般，若其時余血一點未淨，或外被風寒及濕冷暑熱邪氣，或內傷生冷，七情鬱結，為痰為瘀，凝積於中，曰血滯。或經止後，用力太過，入房太甚，及服食燥熱，以致火動，邪氣盛而津液衰，曰血枯。</p>
<p><u>良方</u>　云：經後被驚，則血氣錯亂妄行（驚則氣亂，故錯經妄行），逆於上，則從口鼻而出（怒則氣逆上衝，甚則嘔血）；逆於身，則血水相搏，變為水腫；恚怒，則氣血逆於腰腿、心腹、背脅，手足之間重痛，經行則發，過期則止；怒極傷肝，則有眩暈、嘔血、瘰癧、血風、瘡瘍等病，加之經血滲漏於其間，遂成竅血生瘡，淋瀝不斷；濕熱相搏，遂為崩帶；血結於內，變為癥瘕。凡此變證百出，不過血滯與枯而已（總結）。但血滯亦有虛熱，血枯亦有虛熱，故重則經閉不通。以滯、枯分言，輕則經水不調，止言虛與熱而已。血滯經閉宜破者，原因飲食毒熱，或暴怒，凝瘀積痰，直須大黃、乾漆之類，推陳致新，俾舊血消而新血生也。若氣旺血枯，起於勞役憂思，卻宜溫和滋補，或兼有痰火濕熱，尤宜清之涼之，每以肉桂為佐者，熱則血行也。但不可純用峻藥，以虧陰道。至於耗氣益血之說，雖女科要法，但血為氣配，氣熱則熱，氣寒則寒，氣升則升，氣降則降，氣行則行，氣滯則滯。如果鬱火，氣盛於血者，方可單用香附丸散、抑氣散，當加木香、檳榔、枳殼，以開鬱行氣。若氣亂則調，氣冷則溫，氣虛則補，男女一般，陽生則陰自長，氣衰則血亦涸，豈可專耗其氣耶？論者多泥叔和血旺氣衰，不知叔和論肝肺二脈（以肝藏血、肺主氣也），則宜肝旺於肺，其實氣血平和有孕，故繼曰兩臟通和。但婦人見偏性鄙，婢妾志不得伸，鬱怒無時不起，故香附為女人仙藥。經曰：邪氣勝則實，正氣奪則虛。可不悟諸，大概只虛熱痰氣四證而已。不調亦大相同，隨證調治，飲食調和，自然血氣流通。更有凝滯，然後可用紅花當歸散、紫葳散、通經丸、導經丸之類。虛者只用當歸散以通之。通後又須養血益陰，使津液流通。苟不務氣血充和，而惟以毒藥攻逼，是求千金於乞丐，必死而後已。</p>

<h3>論經閉大法</h3>
<p><u>丹溪</u>　云：經不通，或因墮胎及多產傷血，或因久患潮熱銷血，或因久發盜汗耗血，或因脾胃不和，飲食少進而不生血，或因痢疾失血，治宜生血補血，除熱調和之劑，隨證用之。或因七情傷心，心氣停結，故血閉而不行，宜調心氣，通心經，使血生而經自行矣。（生血在補脾胃，調飲食，適寒溫，所謂脾旺則能生血也。至於心氣結者，宜調心，又為心主血也）</p>

<h3>脈法</h3>
<p><u>脈經</u>　曰：腎脈微澀為不月。（經閉脈法，備前調經門，當參看。）</p>

<h3>治血枯經閉</h3>
<p><u>玉燭散</u>　治胃熱消渴，善食漸瘦，津液為熱燥竭，以致血海乾枯。（此即四物湯與調胃承氣湯合方也。）</p>
<p>當歸　川芎　白芍藥　地黃　大黃　芒硝　甘草（各等分）</p>
<p>上銼。每服八錢，水煎，食前服。</p>
<p><u>三和散</u>　治勞心，心火上行，以致胞脈閉塞，月事不來。（此即四物湯與涼膈散合方也）（此治勞心之實熱者也，如心虛而熱收於內，與夫心虛而土衰者，不宜妄用）</p>
<p>當歸　川芎　白芍藥　地黃　大黃　朴硝　黃芩　梔子　連翹　薄荷　甘草（各等分）</p>
<p>上銼。每服八錢，水煎服。</p>
<p><u>二黃散</u>　治婦人室女，經脈不通，服之如神。</p>
<p>大黃（燒存性，二錢）　生地黃（三錢）</p>
<p>上為末。作一服，空心好酒調下。</p>
<p><u>二氣丸</u>　治月水不調，斷絕不產，面黃肌瘦，憔悴，不美食，有燥熱，以柴胡引子相參服之。</p>
<p>大黃（四兩，另為末，醋一升，慢火熬為膏子）　當歸　白芍藥（各二兩）</p>
<p>上為末，以膏子和丸，如桐子大。每服二十丸，淡醋湯下，食前服，日進三服。</p>
<p>（四方俱用大黃，而配合不離四物，自有輕重緩急不同，宜加詳之）</p>
<p><u>五補丸</u>　補諸虛，安五臟，堅骨髓，養精神。凡胞脈閉，先服降心火之劑，後服此丸及衛生湯，以治脾養血也。</p>
<p>熟地黃　人參　牛膝（酒浸去蘆，焙乾）　白茯苓　地骨皮（各等分）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸，如桐子大。每服三五十丸，空心溫酒下。（熟地以補天一之水，人參以生天一之氣，所謂水生於氣也，然氣不降則水不生，故用白茯苓以降天氣，地骨皮以清氣中之火，牛膝引之下行，此立方之大意也）</p>
<p><u>衛生湯</u></p>
<p>當歸　白芍藥（各二兩）　黃耆（三兩）　甘草（一兩）</p>
<p>上為末。每服半兩，水二盞，煎至一盞，空心溫服。如虛者，加人參一兩。（五補丸補水之源，衛生湯行已生之血，蓋地黃、茯苓、人參，俱補裡氣之不足，而黃耆、甘草，又益表氣之不足，當歸、芍藥行肝血之不足，有先後天之意焉）</p>
<p>潔古先服降心火之劑者，蓋亦芩連、三和、玉燭之類，後服五補，衛生者，亦補氣之劑也。</p>
<p><u>柏子仁丸</u>　治血虛有火，月經耗損，漸至不通，日漸羸瘦，而生潮熱，並治室女思慮成勞經閉。慎勿以毒藥通之，宜此兼服澤蘭湯。</p>
<p>柏子仁（炒，另研）　牛膝（酒洗）　卷柏（各半兩）　澤蘭葉　續斷（各二兩）　熟地黃（三兩，酒浸半日，石臼內杵成膏）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸，如桐子大。空心米飲下三十丸。（夫血生於心，心火旺則津枯而血不化，故用柏子仁以潤心而生津，火位之下，水氣承之，故用熟地黃以滋水，其四種皆通血脈，而續絕有也）</p>
<p><u>澤蘭湯</u>　治證同前。</p>
<p>澤蘭葉（三兩）　當歸（酒洗）　芍藥（炒，各一兩）　甘草（五錢）</p>
<p>上為粗末。每服五錢，水二盞，煎一盞，溫服。</p>
<p><u>加味補中益氣湯</u>　治飲食勞倦，損傷脾胃，氣弱體倦，發熱作渴，飲食減少而不生血者。</p>
<p>黃耆　人參　甘草（炙）　白朮　當歸　陳皮（各一錢）　升麻　柴胡（各三分）　生地黃　天花粉（各八分）</p>
<p>上銼。加生薑，作一服，水煎服。（若胃寒，而色不華者，去生地、花粉，有虛火者宜加）</p>
<p><u>十全大補湯</u>　治墮胎，及多產育傷血，或誤服汗下克伐之藥，以致血衰氣乏，而經不行者。（此方溫補氣血為主，所謂勞者溫之，損者溫之是也）</p>
<p>人參　白朮　白茯苓　甘草（炙）　當歸　川芎　白芍藥　熟地黃　黃耆　肉桂（各二錢）</p>
<p>上銼。作一服，水煎服。</p>
<p><u>養真湯</u>　治婦人經閉不通，臍下有塊，已經三載，百藥無效，服此數劑經行。又投數劑，而塊消矣。（以上十一方，重在血枯二字）</p>
<p>當歸（酒洗）　川芎　白芍藥（酒炒）　熟地黃（薑汁炒）　白茯苓　陳皮　梔子（炒）　山茱萸（去核）　益母草　小茴香（酒炒）　香附子（醋浸炒，各等分）</p>
<p>上銼。每服一兩，水煎服，五六劑後，經通，作丸服。（凡通經消塊，俱用破氣削堅、大熱大毒之類，而此方俱以行氣調氣血，散結氣，暖下元之藥等分，而又以山梔涼藥佐之，何也？但聞山梔能治塊中之火，未聞能治三年之塊而通經也，在善用之）</p>

<h3>治血澀經閉</h3>
<p><u>溫經湯</u>　治經道不行，繞臍寒疝痛徹，其脈沉緊。此由寒氣客於血室，血凝不行，為氣所沖，新血與故血相搏，所以作痛，宜此湯與桂枝桃仁湯。</p>
<p>當歸　川芎　芍藥　官桂　牡丹皮　蓬朮（各一錢）　人參　牛膝（各一錢）　甘草（炙，五分）</p>
<p>上㕮咀。水二鍾，煎至一鍾，不拘時服。（此溫行之劑也，以四物去地黃，恐凝滯耳，人參得官桂則能溫行，故加之。然諸痛忌參、術，亦有不必用者，在去取之有法焉）</p>
<p><u>桂枝桃仁湯</u>　治證同前。</p>
<p>方見調經門。（疼痛條）</p>
<p><u>紅花當歸散</u>　治婦人經候不行，或積瘀血，腰腹疼痛，及室女月經不通。</p>
<p>紅花　當歸尾　紫葳　牛膝　蘇木（細銼）　甘草（各二兩）　赤芍藥（九兩）　劉寄奴（五兩）　桂心　白芷（各一兩半）</p>
<p>上為細末。空心熱酒調下三錢，食前臨臥再服（此皆破血之藥，然不用川芎以行血海之血，而用白芷以行陽明之經者，以血海隸乎陽明也）。若久血不行，濃煎紅花酒下，孕婦勿服。一名凌霄花，即紫葳。</p>
<p><u>行經紅花湯</u>　治婦人室女經候不行，時作脹痛。</p>
<p>當歸尾　赤芍藥　紫葳　劉寄奴　牛膝　玄胡索　紅花　蘇木　桃仁（炒，各一錢）　青皮香附（各八分）　桂心（五分）</p>
<p>上作一服，水煎，空心服。（此與前方不相連，而青皮、桃仁，乃厥陰肝經藥，要分別此義）</p>
<p><u>凌霄花散</u>　治婦人月水不行，發熱腹痛。</p>
<p>當歸　赤芍藥　凌霄花　劉寄奴　牡丹皮（酒洗）　玄胡索　官桂　白芷　紅花（酒浸，各等分）</p>
<p>上㕮咀。每服四錢，水一盞，酒半盞，煎服。（總是破血行經藥，而發熱二字實略之，即丹皮涼血，而官桂、白芷非溫熱之味乎？蓋重在不行，而不重在熱也，竊觀酒洗、酒浸、酒煎之法，然乎，否乎）</p>
<p><u>瑞金散</u>　治婦人血氣撮痛，月經不行。</p>
<p>片薑黃（四兩）　當歸　赤芍藥　川芎　牡丹皮　蓬莪朮　玄胡索　官桂　紅花（各二兩）</p>
<p>上㕮咀。每服八錢，水一盞，酒三分，煎八分，食前服。（薑黃、莪朮，又兼在氣、在肝之理）</p>
<p><u>土牛膝散</u>　治婦人室女血閉不通，五心煩熱。（專主血閉，曾藉此以治婦人血塊作痛有效）</p>
<p>土牛膝　當歸尾（各一兩）　桃仁（去皮，麩炒）　紅花（各半兩）</p>
<p>上為細末。每服二錢，空心溫酒下。</p>
<p><u>當歸散</u>　治血脈不通。（專主在脈絡）</p>
<p>當歸　穿山甲（微炒）　蒲黃（炒，各半兩）　辰砂（另研，一錢）　麝香（少許）</p>
<p>上為細末，研勻。每服二錢，食前熱酒調下。</p>
<p><u>琥珀散</u>　治心膈迷悶，腹臟撮痛，氣急氣悶（此專在氣），月信不通等疾。</p>
<p>天台烏藥（二兩）　當歸　蓬朮（煨，切，各一兩）</p>
<p>上為細末。每服二錢，溫酒調下，後以食壓之。忌生冷油膩。產後諸疾，炒姜酒調下。</p>
<p><u>桃奴飲子</u>　治婦人室女月經不通，漸成脹滿，及治男子墜馬跌撲損傷，以致瘀血停積，欲成血蠱病者，悉皆治之。</p>
<p>桃奴（桃樹上嫩桃干朽不落者，冬月及正月收）　鼠糞（即雄鼠糞也，兩頭尖者是）　玄胡索　五靈脂　肉桂　香附子　砂仁　桃仁（去皮尖，另研，各等分）</p>
<p>上為細末。每服三錢，空心溫酒調下。（類濁陰之物，以破汙積之血，佐溫熱之味，以行停滯血氣，蓋為氣血流也）</p>
<p><u>萬病丸</u>　治經事不來，繞臍寒疝痛。</p>
<p>乾漆（杵碎炒煙盡，須青白，如此一時）　牛膝（去苗酒浸一宿，焙乾，各一兩）</p>
<p>上為末，以生地黃汁一升，入二藥末，銀器內慢火熬，（妙在以生地汁熬破血藥，大有見解）可丸即丸，如桐子大。每服二丸，空心米飲或酒下。</p>
<p>以上諸方俱輕劑，隨寒熱選用。</p>
<p><u>通經丸</u>　治經閉不通，及血塊疼痛。（不用虻蟲、水蛭、斑蝥之類，是重劑中之輕者，最穩）</p>
<p>歸尾　桃仁（去皮尖）　大黃（煨）　牡丹皮　乾漆（炒煙盡）　肉桂　牛膝　莪朮（各一兩）　三稜（醋炒，五錢）　麝香（八分）</p>
<p>上為末，皂角五錢，芫花二錢，水煎糊為丸，如桐子大。每服五十丸，米湯下。</p>
<p><u>產寶方</u>　治月經不通，腹中痛。</p>
<p>牛膝（六分）　大黃　桃仁（去皮尖，炒）　細辛（各五分）　川芎　當歸（各四分）　水蛭（三分，糯米炒黃，水蛭須炒十分焦，蓋生則害人也）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸，桐子大。每服二十丸，空心溫酒下。</p>
<p><u>千金桃仁煎</u>　治血積癥瘕，月水不行。（此涼行之劑，血因熱結者宜之）</p>
<p>大黃（濕紙裹煨）　桃仁（去皮尖，炒）　朴硝（各二兩）　虻蟲（一兩，去足翅炒黑）</p>
<p>上為細末，醋二升半，銀石器中，慢火熬膏，卻入大黃、虻蟲、桃仁末，不住攪，度可丸，卻入朴硝再攪，良久出之，丸如桐子大。五更初，溫酒下五丸。至日午取下如赤豆汁雞肝蝦蟆衣樣，候鮮紅住，仍以調氣藥補之。</p>
<p><u>和血通經丸</u>　治婦人經水凝滯不行，腰背臍腹疼痛，漸成血塊。（按方廣云：月候不通，有血滯者、血枯者。此方用之於血滯則可，用之於血枯是求千金於乞丐矣，審之）</p>
<p>芍藥（一兩）　當歸　木香　肉桂　乾漆（炒煙盡）　五靈脂　大黃　廣朮（煨，各半兩）　水蛭（炒，二錢半）　虻蟲（三十四個去頭足翅，焙）（蛭虻皆蝕血，故用之以破堅，苟非血塊，不宜用）　桃仁（二十七個，湯浸，去皮尖）</p>
<p>上為末，醋糊丸，如桐子大。食前醋湯或酒下二十丸。</p>
<p><u>斑蝥通經丸</u>　治經候閉塞，亦治干血氣。</p>
<p>班蝥（二十個，糯米炒）（斑蝥大毒之物，服之能令小便秘澀不通，以木香、滑石解之。然云干血氣，則當先以血藥潤之，不宜輕服此類，致乾澀）　桃仁（四十九個，炒）　大黃（錦紋者，五錢）</p>
<p>上為細末，酒糊為丸，如桐子大。空心酒下五丸，甚者十丸。如血枯經閉者，用四物湯送下。一方加虻蟲半錢，水蛭一錢。</p>
<p><u>大黃膏</u>（一名將軍丸）　治婦人干血氣。</p>
<p>川大黃四兩為末，用釅醋熬成膏子，丸如雞頭大。每服一丸，酒化開，臨臥溫服。大便利一二行，紅脈自下，是調經之仙藥也。（干血氣者，熱也，故用大黃一味，解熱通經，其加當歸頭、香附者，一榮血，一調氣也，在人自擇之）一方加當歸頭，一方加香附二兩，童便浸炒為末，入膏丸桐子大，熱酒下四十丸。</p>
<p><u>聖惠方</u>　治婦人月水澀滯不快，結成瘕塊，脹大欲死。（單行血脈最穩當）</p>
<p>馬鞭草根苗五斤銼細，水五斗，煎至一斗，去渣，別以淨器盛，熬成膏，食前溫酒調下半匙。</p>
<p><u>通經丸</u>　治婦人室女月候不通，或成血瘕。</p>
<p>當歸　桂心　青皮　乾薑（炒）　川椒（炒去汗）　川烏（炮）　蓬莪朮　乾漆（炒煙盡）　大黃（炮）　桃仁（去皮尖炒，各等分）</p>
<p>上為末，先將四分用米醋熬成膏，和餘六分成劑，臼中杵，丸如桐子大，曬乾。每服二十丸，用淡醋湯下，加至三十丸，溫酒亦得，空心食前服。（此方類聚大熱之藥，非因寒凝氣滯、血結成瘕者，不可服）。濟生方去川烏，加紅花。（本草入雞子清同丸，畏漆，入腸胃生瘡也）</p>
<p>以上諸方俱重劑，隨寒熱斟酌用。</p>

<h3>治痰結經閉</h3>
<p><u>丹溪方</u>　治積痰傷經不行，夜則妄語。（此方平中有奇，認疾之法，從妄語來）</p>
<p>栝蔞子（一兩）　黃連（半兩）　吳茱萸（十粒）　桃仁（五十枚）　紅曲（二錢）　縮砂（三兩）　山楂末（一兩）</p>
<p>上為末，生薑汁研。炊餅為丸，每服百丸，空心滾白水下。</p>
<p><u>一方</u>　治月水不通，屢試有驗。（形實氣盛者宜之）（據言屢驗，大抵由胃氣實也）</p>
<p>厚朴不拘多少，薑汁炙香細切，濃煎去渣，空心服，不過三四劑瘥。</p>
<p><u>加味導痰湯</u>　治軀脂經閉。</p>
<p>半夏　陳皮　白茯苓　甘草　枳實　黃連　川芎</p>
<p>上加生薑，水煎服。（此治胃實痰盛之藥，非為降心火也，其通經止取四物湯中一味之最當者，思之思之）</p>
<p>經云：氣上迫肺（氣上迫肺是言心火上炎迫金，金不降而生水，宜降心火為主，或壯水之主，以制陽光，亦是），則心氣不得下通，故月事不來。今用連、樸之類，導痰降火，使不上迫於肺，故心氣下通，而月事來也。</p>
<p><u>掌中金丸</u>　治婦人干血氣。</p>
<p>穿山甲（炮）　甘草　苦丁香　川椒　苦葶藶　白附子　豬牙皂角　草烏頭（各三錢）　巴豆（一錢，全用研）（巴豆大毒能無傷乎）</p>
<p>上為細末，以生蔥絞汁和丸彈子大。每用一丸，新綿包之，納陰中，一日即白，二日即赤，三日即血，神效。</p>
<p><u>礬石丸</u>　治婦人經水閉不利，臟堅癖不止，中有干血，下白物。</p>
<p>礬石（三錢，燒）　杏仁（一分）</p>
<p>上二味末之，煉蜜丸棗核大。納陰中，劇者再納之。</p>
<p><u>一粒仙丹</u>　治婦人干血勞，並赤白帶下，種子如神。</p>
<p>巴豆（一百二十個，去殼，用新磚一個，將豆紙包，放磚上捶去油，令淨如面白，方好用）斑蝥（六十個，去翅足）　穿山甲（五錢，油煎過）　大黃　苦葶藶（各一兩）　皂角（一兩，刮去粗皮，火炮）</p>
<p>上各為末，合一處，以棗煮去皮核，丸如彈子大，用綿繭張開，裹藥在內，穿入三寸竹筒上頭，後仍留二三寸余，挽一轉，不令藥氣在外。用時先以溫水洗陰內，令潔淨，拭乾，卻以蔥汁浸濕藥頭，送入子宮極深處，整一日一夜，取出藥不用。少間，耳冷氣下，發寒發熱，如傷寒狀，不怕，飲食任意食用無妨，半日即通，或鮮血，或死血，一切惡物悉下。忌生冷發物，自此子宮和暖，而交媾則有孕矣。（法固巧，然必果有干血在子宮者，可用）</p>
<p><u>通經下取方</u>　曾試驗神效。</p>
<p>海蛤粉（五錢）　苦葶藶　牙皂（各二錢半）　巴豆（略去油）　天花粉（五錢）　苦丁香　紅娘子（各一錢半）　麝香（少許）</p>
<p>上為細末，每用一錢，蔥汁同搗為丸。薄綿裹，以五寸竹管納陰戶中，候熱時，先通黃水，次則經行。</p>

<h2>血崩門</h2>

<h3>論崩中由傷損衝任</h3>
<p><u>良方</u>　論曰：婦人崩中，由臟腑傷損衝任，血氣俱虛故也。衝任為經脈之海，血氣之行，外循經絡，內榮臟腑，若無傷損，則陰陽和平，而氣血調適；若勞動過多，致臟腑俱虛，而衝任之氣亦虛，不能約制其經血，故忽然暴下。或由陰陽相搏，為熱所乘，攻傷衝任，血得熱則流散，甚者至於昏悶。其脈數疾，小為順，洪大為逆，大法當調補脾胃為主。（據言氣虛不能約制，則宜補氣，其為熱所乘者，則宜涼血，不當混言調脾胃為主。觀東垣法，便得其竅）</p>

<h3>論血崩因虛熱</h3>
<p><u>東垣</u>　曰：陰虛陽搏謂之崩。婦人脾胃虛損，致命門脈沉細而數疾（陰虛陽搏，是陰中有火也，故以尺脈為診），或沉弦而洪大有力，寸關脈亦然，皆由脾胃有虧，下陷於腎，與相火相合，濕熱下迫（此言脾氣下陷為熱，宜用升補瀉火），經漏不止，其色紫黑，如夏月腐肉之臭。中有白帶者，脈必弦細，寒作於中（東垣以白帶為寒，脈以弦細為診，固是，而後人率以為濕熱，須辯之）；有赤帶者，其脈洪數，病熱明矣，必腰痛，或臍下痛。臨經欲行，而先發寒熱往來，兩脅急縮，兼脾胃證出見，或四肢困熱，心煩悶不得眠臥，心下急（此雖點出脾胃症，而煩心、心下急，又有虛火矣），宜大補脾胃而升降氣血，可一服而愈。或先貴而後賤，或先富而後貧，病名脫營者，心氣不足，其火大熾，旺於血脈之中，又致脾胃飲食失節，火乘其中，形質肌肉，顏似不病者，此心病也（心主以營，故曰心病），不形於脈，故脾胃飲食不調，其證顯矣，而經水不時而下，或適來適斷，暴下不止，治當先說惡死之言勸論，令懼死而心不動，以大補氣血之藥，補養脾胃，微加鎮墜心火之藥治其心，補陰瀉陽，經自止矣。《痿論》云：悲哀太甚則胞絡絕，胞絡絕，則陽氣內動（陽氣內動，便是胞絡中有火），發則心下崩，數溲血也，故《本病》曰：大經空虛，發則肌痹，傳為脈痿，此之謂也。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：經云陰虛陽搏謂之崩。又云：陽絡傷，血外溢，陰絡傷，血內溢。又云：脾統血。肝藏血，其為患，因脾胃虛損，不能攝血歸源，或因肝經有熱，血得熱而下行；或因肝經有風（何以知肝經有風），血得風而妄行；或因怒動肝火，血熱而沸騰；或因脾經鬱熱，血傷而不歸經；或因悲哀太過，胞絡傷而下崩。治療之法，脾胃虛弱者，六君子湯加當歸、川芎、柴胡；脾胃虛陷者，補中益氣湯加酒炒芍藥、山梔；肝經血熱者，四物湯加柴胡、山梔、蒼朮；肝經風熱者，加味逍遙散，或小柴胡湯加山梔、芍藥、牡丹皮；若怒動肝火，亦用前藥；脾經鬱火者，歸脾湯加山梔、柴胡、牡丹皮；哀傷胞絡者，四君子湯加柴胡、升麻、山梔。故東垣、丹溪諸先生云：凡下血證，須用四君子以收功，斯言厥有旨哉（薛氏所論凡七條，而脾胃三條，肝經三條，胞絡一條，皆不捨柴胡及梔、芍、丹皮者，以厥陰手足二經為多血藏血之所，血為熱迫，則不能從陽亟起，故以引起肝氣，而梔、芍等收陰抑陽也，如東垣升陽舉經之意，尤得其妙。所定脾胃方藥，必是久病，又顯出脾胃證者宜之。蓋立齋先生治久病者多，故其立言如此，且謂四君為血證收功須用，則非初治之法可知，立齋一生得力處在此）。若大去血後，毋以脈診，當急用獨參湯救之。其發熱潮熱，咳嗽脈數，乃是元氣虛弱，假熱之脈也，尤當用人參之類。此等證候，無不由脾胃先損而患，故脈洪大。察其中有胃氣，受補則可救。設用寒涼之藥，復傷脾胃生氣，反不能攝血歸源，是速其危也。</p>
<p><u>方氏</u>　曰：血屬陰也，靜則循經榮內，動則錯經妄行。蓋人之七情過極，則動五志之火。五志之火亢甚，則經血暴下；失期而來，久而不止，謂之崩中，如風動木搖，火燃水沸類也。治崩次第，初用止血以塞其流，中用清熱涼血以澄其源，末用補血以還其舊（愚謂止澀之中，須寓清涼，而清涼之中，又須破瘀解結，至於補血還舊，又須調脾。其間兼證，或有不同，又當得其所以而處治焉，似難盡一也）。若止塞其流而不澄其源，則滔天之勢不能遏；若止澄其源而不復其舊，則孤孑之陽無以立（開口便得經旨，自是不凡），故本末勿遺，前後不紊，方可言治也。</p>
<p><u>張子和</u>　云：孟官人母五十餘，血崩一載，僉用澤蘭丸、黑神散、保安丸、白薇散，補之不效。戴人見之曰：天癸已盡，本不當下血，蓋血得熱而流散，非寒也。夫女子血崩，多因大悲哭，悲甚則肺葉布，心系為之急，血不禁而下崩。《內經》曰：陰虛陽搏謂之崩。陰脈不足，陽脈有餘，數則內崩，血乃下流，舉世以虛損治之，莫有知其非者。可服大劑，大劑者，黃連解毒湯是也（此大寒之劑，非實熱症不可，非前藥之誤不可）。次以香附二兩炒，白芍藥二兩焙，當歸二兩焙，三味同為細末，水調下，又服檳榔丸，不旬日而安。</p>
<p>西園公治一婦人，年六十二歲，血崩不止，投黃連解毒湯四帖，後服涼膈散合四物湯六帖即愈（即陰虛陽搏之治）。此婦因悲哀太過，則心悶急，肺布葉舉，而上焦不通，熱氣在中，血走而崩，故效。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：一婦人年將七十，素有肝脾之證（所見證俱屬肝脾，宜審之），每作則飲食（脾）不進，或胸膈（肝）不利，或中脘作痛（胃），或大便（脾）作瀉，或小便（肝）不利，余用逍遙散加山梔、茯神、遠志（以脾症而用茯神、遠志，何也？豈所謂補脾不愈，而當補心歟！若然則棗仁亦不可少）、木香而愈。後憂女孀居，不時吐紫血，其病每作，先倦怠（脾）而後發熱（肝），經曰：積憂傷肺，積思傷脾。肺布葉舉，是令子母俱病，不能攝血歸經而致前證，遂以前藥加炒黑黃連三分、吳茱萸二分頓愈（此左金丸法）。復因怒，吐赤血甚多，躁渴垂死，此血脫也，法當補氣。乃用人參一兩，芩、朮、當歸各三錢，陳皮、炮黑乾薑各二錢，炙草、木香各一錢，一劑頓止。</p>
<p>一婦人年六十四，久鬱怒，頭痛寒熱，春間乳內作痛，服流氣飲之類益甚，不時有血如經行，又大驚恐，飲食不進，夜寐不寧，乳腫及兩脅焮痛如炙，午後色赤。余以為肝脾鬱火血燥，先以逍遙散加酒炒黑龍膽一錢，山梔一錢半，二劑腫痛頓退，又二劑而全消（方證合宜，而以四劑全消，恐無是速），再用歸脾加炒黑梔、貝母，諸證悉愈。</p>
<p>一婦人因怒，崩血久不已，面青黃而或赤，此肝木製脾土而血虛也，用小柴胡合四物湯，以清肝火生肝血，又用歸脾、補中二湯，以益脾氣生肝血而瘥。此證若因肝經有風熱而血不寧者，用防風一味為丸（當云肝熱生風，而下陷者宜用防風），以兼證之藥煎送；或肝經火動，而血不寧者，用條芩炒為丸（條芩是大腸經藥，用柴胡則治厥陰），以兼證之藥煎送，無有不效。</p>
<p>一婦人性急，每怒非太陽耳項、喉齒胸乳作痛，則胸滿吞酸，吐瀉少食，經行不止，此皆肝火之證。肝自病則外證見，土受克則內證作，若自病見，用四物加白朮、茯苓、柴胡、炒梔、炒龍膽（芍、柴、梔、膽是厥陰藥，白茯是平肝藥）；若內證作，用四君子加柴胡、芍藥、神麯、吳茱萸炒過、黃連，諸證漸愈（脾病兼肝，故用法如此）。惟月經不止，是血分有熱（若血分有熱，當加丹皮、山梔），脾氣尚虛，以逍遙散倍用白朮、茯苓、陳皮，又以補中益氣加酒炒芍藥，兼服而調。</p>

<h3>論氣陷血脫法當升舉</h3>
<p><u>東垣</u>　云：一婦人經候黑血，凝結成塊，左廂有血瘕，水瀉不止，穀食有時化，有時不化，至今歲四月，血塊暴下，並水注俱作，是前後二陰有形之血脫竭於下；既久，經候尤不調，水瀉日見三兩行，食罷心煩不快，飲食減少，甚至瘦弱。東垣先生曰：夫聖人治病，必本四時升降沉浮之理，權變之宜。若不本四時，以順為逆，非其治也。且治之大法，必先歲氣，無伐天和，無盛盛，無虛虛，遺人夭殃；無致邪，無失正，絕人長命。故聖人云：陽盛陰虛，下之則愈，汗之則死；陰盛陽虛，汗之則愈，下之則死（陽盛是言陽邪盛於內，故可下；陰盛是言寒邪盛於外，故可汗）。大抵聖人立法，各自有義。且如升陽或發散之劑，是助春夏之陽氣，令其上升，乃瀉秋冬收藏殞殺寒冰之氣，此病是也，當用此法治之，乃升降浮沉之至理也。夫天地之氣，以升降浮沉，乃從四時，如治病逆之，則殺人矣。故經云：順天者昌，逆天者亡，可不畏哉。夫人之身，亦有天地四時之氣，不可止認在外，人體亦同天地也。今經漏不止，是前陰之氣血已下脫矣；水瀉數年不愈，是後陰之氣血，又下陷矣。後陰者，主有形之物也，前陰者，精氣之門戶，俱下竭，是病人周身之氣，常行秋冬之令。陰主殺，此等收藏之病是也。陽生陰長，春夏是也。在人身之中，令氣升浮者，穀氣上行是也，既病則周身血氣，皆不生長，穀氣又不升，其肌肉消少，是兩儀之氣，俱將絕矣。既下元二陰俱脫，血氣消竭，假令當日元是熱證，今下焦久脫，已化為寒矣。此病久沉久降，寒濕大勝，當急救之，瀉寒以熱，降濕以燥，大升大舉，以助生長，補養氣血，不致偏竭。聖人立治之法，既濕氣大勝，以所勝治之，助甲（甲膽也），風木上升是也。故經云：風勝濕（風勝濕，正是舉下陷之氣，今人以為風來則干之意，非也），是以所勝平之也。當先調和胃氣，次用白朮之類，以燥其濕，而滋元氣，如其不止，後用風藥以勝濕，此之謂也。此便是大舉大升，以助春夏二濕久陷下之至治也。又一本云：此病次用四物，隨濕證加減。</p>

<h3>論血瘀腹痛法當收止</h3>
<p><u>戴氏</u>　曰：血大至，曰崩中，或清或濁，或純下瘀血成腐，勢不可止，證狀非一，所感亦異，甚則頭目昏暈，四肢厥冷，並宜膠艾湯、咽震靈丹（震靈丹能止能行，非元禮不能道不能用），佐以三灰散，或以童子小便煎理中湯，或以沉香降氣湯加入百草霜，米飲調下。血崩甚而腹痛，人多疑惡血未盡（有此特見），又見血色瘀黑，愈信惡血之說，不敢止截。大凡血之為患，欲出未出之際，停在腹中，即成瘀色，難盡以瘀為惡（妙論），又焉知瘀之不為虛冷乎？若必待見瘀血之後截之，恐並與人無之矣。此腹痛更有說瘀而腹痛，血通而痛止，崩而腹痛，血住則痛止，宜芎歸湯加乾薑、熟附一錢（非久崩氣脫者，不可用），止其血，而痛自止（以下皆止澀之法，而蟹殼、黃麻又有破血之能），仍以刺花繡拭黑片，燒灰研末，米飲調下。一方以毛蟹殼燒存性，米飲下。亦有以早黃麻根，燒灰為末，米飲下。</p>

<h3>論過服寒涼法當溫補</h3>
<p><u>薛氏</u>　曰：表弟方健甫內五十歲，辛丑患血崩，諸藥罔效，壬寅八月，身熱體痛，頭暈涕出，吐痰少食，眾作火治，展轉發熱，絕粒數日。余診之曰：脾胃久虛，過服寒藥，中病未已，寒病復起。遂用八味丸料一服，翌早遂索粥數匙，再服，食倍熱減痛止，乃服八味丸而愈。癸卯秋因勞役憂怒，甲辰夏病復作，胸飽發熱，脊痛腰疼，神氣怫鬱，或作中暑，崩血便血，煩渴引飲，粒米不進，昏憒時作，脈洪大，按之微弱，此無根之火，內虛寒而外假熱也，以十全大補加附子一劑，遂食粥三四匙，崩血漸減，日服八味丸，始得痊愈。（種種得竅，如此大法，自有知者）</p>
<p>大尹王天成之內，久患崩，自服四物涼血之劑，或作或輟，因怒發熱，其血不止，服前藥不應，乃主降火，更加腹脅大痛，手足俱冷。余曰：此脾胃虛寒所致，先用附子理中湯，體熱痛止，又用《濟生》歸脾、補中益氣二湯，崩血頓愈。若泥痛無補法，則誤矣。（因怒發熱，不主於肝，而專溫補脾胃，此得治本之道。然與前中寒之症，方藥迥別，又孰是耶）</p>
<p>錦衣楊永興之內，患前證，過服寒涼之劑，其證益甚，更加肚腹痞悶，飲食不入，發熱煩躁，脈洪大而虛。余曰：此脾經氣血虛而發躁也。當急用八珍湯加炮姜以溫補之，緩則不救。不信，乃服止血降火之劑，虛證蜂起，始信余言，緩不及治矣。（均一寒涼過劑，而方藥應用不同，然皆不捨薑、附，是必有道。又兩服之而愈，一不聽而歿，可不知所集之意哉）</p>

<h3>論補中去積</h3>
<p><u>東垣</u>　云，丁未年冬郭大方來說，其妻經水暴崩不止，先曾損身失血，自後一次經數日而來，今次不止。其人心窄性急多驚，以予料之，必因心氣不足，飲食失節得之。大方曰：容到彼診，得掌中寒，脈沉細而緩，間有沉數，九竅微不利，四肢無力，上喘氣短促，口鼻氣皆不調，果有心氣不足，飲食失節（審證細密，自是老手），脾胃虛弱之證，胃脘當心而痛，在脅下急縮有積（前是虛，此是實），當臍有動氣，腹中鳴，下氣，大便難，諸虛證極多，不能盡錄。擬先治其本，余證可以皆去。與安心定志，鎮墜其驚，調和脾胃，大益元氣，補其血脈，養其心神（此節尤妙尤難），以大熱之劑，去其冬寒。凝在皮膚，少加生地黃去命門相火，不令四肢痿弱，制黃耆當歸人參湯。</p>

<h3>論開痰行氣</h3>
<p><u>丹溪</u>　云：涎郁胸中，清氣不升，故經脈壅遏而降下，非開涎不足以行氣（又得一種見解，人嘗謂丹溪先生善治痰，然哉），非氣升則血不能歸隧道，此論血泄之義甚明。蓋開胸膈濁涎，則清氣升，清氣升則血歸隧道不崩矣，故其症或腹滿如孕，或臍腹絞痛，或血結成片，或血出則快，止則悶，或臍上動。其治法宜開結痰、行滯氣、消汙血。</p>

<h3>論殺血心痛</h3>
<p><u>良方</u>　云：婦人血崩而心痛甚，名曰殺血心痛，由心脾血虛也。若小產去血過多，而心痛甚者亦然。用烏賊魚骨炒為末，醋湯調下。失笑散亦效。（既云心脾血虛，自當並補，乃不為治本，即用烏賊、失笑以治標何耶）</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證若陰血耗散，用烏賊丸收斂之；若瘀血不散，用失笑散行散之；若心血虛弱，用芎歸湯補養之；若鬱結傷血，用歸脾湯調補之。（論解得當，至云心血虛，止用芎、歸，似未盡善，觀後案便得要旨）</p>
<p>一婦人血崩兼心痛三年矣，諸藥不應，每痛甚，虛證悉具，面色萎黃。余曰：心主血。蓋由去血過多，心無所養，以致作痛，宜用十全大補湯，參朮倍之。三十餘劑稍愈，百餘劑痊愈。</p>

<h3>論崩漏雜治法</h3>
<p><u>丹溪</u>　云：崩漏有虛有熱，虛則下溜，熱則通流。　氣虛血虛者，皆以四物湯加參耆；因勞者，用參耆加升補</p>
<p><u>藥。</u>　因寒者，用乾薑；因熱者，用黃芩。漏下乃熱而虛，四物湯加黃連。崩過多者，先用五靈脂末一服，當分寒熱，蓋五靈脂能行能止。紫色成塊者，血熱，四物湯加黃連、柴胡之類。急則治其標，用白芷湯調百草霜末，甚者棕櫚灰，後用四物湯加炒黑姜調理。</p>
<p><u>經驗簡要治崩中等證</u>　冷者，脈緊細，手足寒，紅去淡黑或五色，當歸建中加白龍骨、血竭、附子，下紫石英丸、震靈丹，灸火。熱者，脈洪，四肢溫，心煩口苦，燥熱血沸而成，用黃芩湯、荊芥散，或清心蓮子飲加竹瀝、生地黃汁，甚者，生地黃汁磨京墨、百草霜冷服。虛者，膠艾湯加麥門冬、鹿茸、龍骨、酸棗仁，或養榮湯加龍骨、血竭，送震靈丹。實者，腹中痛，煮附丸、四物湯加香附子。心虛者，恍惚多夢，健忘，舌強，小便多，面紅盜汗，柏子仁湯、酸棗仁湯加龍骨、京墨、百草霜吞靈砂丹，又靈砂當歸蓮肉龍骨棗肉丸，參湯送下。崩中，麝香當歸；崩者，心氣已散，急服龍骨靈砂等。有田婦崩中斷下者，用大蕪根，酒煎，清早服（生麥中，如蓬蒿花，或云即薊根也）。</p>
<p><u>產寶</u>　分陰崩陽崩，受熱而赤，謂之陽崩；受冷而白，謂之陰崩。（按赤者血熱，白者氣虛。）</p>

<h3>脈法</h3>
<p><u>脈經</u>　曰：問五崩何等類？師曰：白崩者，形如涕；赤崩者，形如絳津；黃崩者，形如爛瓜；青崩者，形如藍色；黑崩者，形如衄血也。寸口弦而大，弦則為減（減即小也），大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏，脈則為革，婦人則半產漏下。尺脈急而弦大，風邪入少陰之經，女子漏下赤白。漏血下赤白不止，脈小虛滑者生，大緊實數者死。漏下赤白，日下血數升，脈急疾者死，遲者生。</p>

<h3>治血熱崩漏</h3>
<p><u>荊芥四物湯</u>　治崩漏初起，不問虛實，服之立止。</p>
<p>當歸　川芎　白芍藥（炒）　生地黃　荊芥穗　條芩（炒）　香附子（炒，各一錢）</p>
<p>上銼。水煎服。（血藏於肝，肝氣不升，則熱迫於下，故血不能藏而崩也。況厥陰之經環陰器，而庭孔前陰皆屬之，荊芥升肝氣，香附理肝氣，條芩除內熱，四物生地、芍藥養血涼血，故皆取效）　如不止，加防風、升麻、白朮、蒲黃。一方加地榆尤效。一方四物加芩連、梔子、黃柏。一方並加膠艾。</p>
<p><u>奇效四物湯</u>　治肝經虛熱，血沸騰而久不止。</p>
<p>當歸（酒洗）　川芎　白芍藥（炒）　熟地黃　阿膠（炒成珠）　艾葉　黃芩（炒，各一錢）</p>
<p>上銼。水煎服。（此方用熟地以補肝之母，以阿膠、黃芩益肝之氣，艾葉溫下元，以助真氣之升，所謂陰從陽起也）</p>
<p><u>河間生地黃散</u>　治經漏下血，脈虛洪，經水紫黑。</p>
<p>生地黃　熟地黃　白芍藥　黃耆　枸杞子　天門冬（去心）　地骨皮　柴胡</p>
<p>上㕮咀。水煎服。（洪虛者氣不足，紫黑者血之熱，黃耆所以補氣，然氣盛則生火，又加天冬、地骨以清氣中之火，熟地所以生血，血生而不涼，尤虛妄行，故以生地、黃連以涼心，芍藥、甘草緩肝益脾，柴胡、黃芩清肝升舉，枸杞、熟地，又肝腎同歸者也）　便血者，加地榆。</p>
<p><u>涼血地黃湯</u>　治婦人血崩不止，腎水陰虛，不能鎮守胞絡相火，故血走而崩也。</p>
<p>生地黃　當歸尾（各五分）　黃連　黃柏　知母　藁本　川芎　升麻（各二分）　柴胡　防風　羌活　黃芩　細辛　荊芥　蔓荊子　甘草（炙，各一分）　紅花（少許）</p>
<p>上㕮咀。作一服，水煎，空心稍熱服。（經曰：陰者從陽而亟起也。血屬陰，陰不自升，故諸經之血，必隨諸經之氣而後升，若氣有所陷，則熱迫血而內崩矣。故用黃柏以清下焦胞絡之火；心者火之主也，故又以生地、黃連以治火之源；知母、黃芩滋水之母；歸尾破瘀，紅花生血，所謂去故生新也；川芎行血海之餘；蔓荊涼諸經之血，而風藥者，皆所以升諸經之氣也，諸經氣升則陰血不得不隨之而起矣。故曰從陽亟起也，有是症者法之）</p>
<p><u>小薊湯</u>　治崩漏不止，色明如水，得溫則煩悶者，此陽傷於陰，令人下血，當補其陰，脈數疾小者順，大者逆。</p>
<p>小薊莖葉（搗取汁）　生地黃（搗取汁，各一盞）　白朮（半兩，銼）</p>
<p>上三件，入水一盞，煎減一半，去渣溫服。</p>
<p><u>芎藭酒</u>　治崩中，晝夜不止，醫不能治者。</p>
<p>川芎（一兩）　生地黃汁（一盞）</p>
<p>上用酒五盞，煮川一盞，去滓，下地黃汁，再煎二三沸，分為三服。（此方以酒煎川芎配生地汁，自有妙用，甚奇甚奇）</p>

<h3>治崩中去血不止</h3>
<p>大小薊根（五兩）　白茅根（三兩）</p>
<p>上二味細切，用酒五斤煮，取四斤，去渣，分四服。（用酒之意，便是升法）</p>
<p><u>一方治婦人血崩</u></p>
<p>槐花（半兩，炒）　黃芩（二兩，去皮）</p>
<p>上二味，共為細末。每服五錢，好酒一碗，用銅秤錘一枚，桑柴火燒紅，浸入酒內，調服，不拘時。忌生冷、油膩之物。</p>
<p><u>金華散</u>　治血室有熱，崩下不止，服溫藥不效者。</p>
<p>玄胡索　當歸　瞿麥穗　牡丹皮　乾薑（各一兩）　石膏（二兩）　桂心（另研）　威靈仙（各七錢）蒲黃（半兩）</p>
<p>上為細末。每服三錢，水煎空心溫服，日二次。（此方用石膏，以陽明為血海也，而乾薑、桂心為之從治，威靈仙去腸中宿膿惡水，惟敗腐不清，熱結血凝者可用）</p>
<p><u>簡易黃芩湯</u>　治崩中下血，今人多用止血補血之藥，惟此方治陽乘陰，所謂天暑地熱，經水沸溢者。</p>
<p>黃芩一味研為細末。每服三錢，霹靂酒調下（即燒秤錘淬酒）。一方荊芥湯煎下。</p>

<h3>治勞傷崩漏</h3>
<p><u>膠艾四物湯</u>　治勞傷血氣，月水過多，或崩漏不止，及妊娠胎氣不安，或因損動，漏血傷胎者，亦宜。</p>
<p>當歸　川芎　白芍藥　熟地黃　阿膠（炒成珠）　艾葉（各一錢）　甘草（炙，五分）</p>
<p>上銼。水酒各半煎，空心服。（與奇效四物少異，彼用黃芩，此用甘草，彼以水煎，此又半酒，其溫涼不同如此）</p>
<p><u>當歸芍藥湯</u>　治婦人經脈漏下不止，其色鮮紅，先因勞役，脾胃虛弱，氣短氣逆，自汗不止，身熱悶亂，惡見飲食，四肢倦怠，大便時泄。</p>
<p>黃耆（一錢半）　白朮　蒼朮（泔浸去皮）　當歸身　白芍藥（各一錢）　陳皮　熟地黃（各五分）　生地黃　甘草（炙，各三分）　柴胡（二分）（據見證悉屬脾胃氣虛，當用補中益氣為主，今此方不用人參、升麻何也，蒼朮氣悍燥散，其色鮮紅，又何用之？況與地黃同用，豈不為時人所笑！要知古人皆因證立方，但求至理所在，而不必拘方以試病也）</p>
<p>上作一服，水煎，空心熱服。（東垣為一婦人制此方，一服之後，諸證悉去。予族一婦，因勞役下血，每來兩旬不止，醫者拘血熱之說，用四物加芩連，累治不愈。一日血大下，昏迷不醒，急以問予，予用此藥一劑，少頃頓醒，過兩時血遂止，後常用此藥，其病遂不復作。蓋血虛須兼補氣，嘗譬之血猶水也，氣猶堤也，堤堅則水不橫決，氣固則血不妄行，自然之理也。此藥黃耆最多，白朮次之，所以神效。俗醫不達此理，專用涼藥，不知涼藥傷胃，服久則正氣愈弱，血安得固，故特為表而出之也）</p>
<p><u>歸脾湯</u>　治婦人思慮傷脾，不能攝血，以致妄行，或健忘怔忡，驚悸不寐，或心脾傷痛，怠惰嗜臥，不思飲食。（此為氣猶夫也，血猶妻也，血隨氣升，夫唱婦隨之道耳。夫營出中焦，脾胃氣虛，則中氣下陷，是營血失其夫矣，此方益營助脾，而以氣藥為君者，正此意）</p>
<p>人參　黃耆（炒）　白朮　白茯苓　當歸　遠志（去心）　酸棗仁（炒，各一錢）　木香　甘草（炙，各五分）　龍眼肉</p>
<p>上銼。加生薑三片，棗一枚，水煎服。（心脾氣虛氣結者宜之）　加柴胡、山梔，名加味歸脾湯。</p>
<p><u>柏子仁湯</u>　治婦人憂思過度，勞傷心經，不能藏血，遂致崩中下血不止。</p>
<p>柏子仁（炒）　香附子（炒）　芎藭　鹿茸（燎去毛，酒蒸焙）　茯神（去木）　當歸（各一錢半）川續斷（二錢）　阿膠（炒）　遠志（去心，各一錢）　甘草（炙，五分）</p>
<p>上作一服，生薑五片，水煎，空心服。（此《濟生方》也，而立齋加柴、梔以清厥陰之火，以升甲膽之氣。鹿茸乃陰中至陽，陰體而陽用也，非血脫氣衰者不用）</p>
<p><u>養血平肝散</u>　治大怒經血暴下。</p>
<p>當歸（酒浸）　白芍藥（炒）　香附（炒黑，各二錢）　青皮（醋炒）　柴胡　川芎　生地黃（各八分）　甘草（五分）</p>
<p>上銼。水煎，食前服。（以大怒而用是，故曰平肝，香附、青皮、柴胡、芍藥、甘草、川芎，緩肝疏肝，升提肝氣；當歸、生地，養血榮肝。然所重在大怒，故立方如此）</p>

<h3>治崩漏氣陷</h3>
<p><u>益胃升陽湯</u>　血脫益氣，古人之法也。先補胃氣，以助生長，故曰陽生陰長，諸甘藥為之先務，舉世皆以為補氣，殊不知甘能生血，此陽生陰長之理也，故先理胃氣，人之一身，內谷為寶。</p>
<p>黃耆（二錢）　人參（有嗽去之）　神麯（炒，各一錢半）　白朮（三錢）　當歸身（酒浸）　陳皮　甘草（炙，各一錢）　升麻　柴胡（各五分）　生黃芩（二錢，瀉盛暑之伏熱刑金肺逆，秋涼不用）</p>
<p>上為粗末。每服三錢，或五錢，如食添，再加之，如食減，已定三錢內更減之，不可多服，每服二錢，水煎，去滓熱服。如腹痛，每服加白芍藥二分、中桂少許；如渴口乾，加乾葛二分；如嗽，去人參。如服此不止，卻服後方柴胡調經湯，大舉大升之也。</p>
<p><u>柴胡調經湯</u>　治經水不止，鮮血，項筋急，腦痛，脊骨強痛，不思飲食。（要知鮮血不用清涼，而用升舉，當在不思飲食上揣摩）</p>
<p>羌活　獨活　藁本　升麻（各五分）　蒼朮（一錢）　柴胡（七分）　葛根　當歸身　甘草（炙，各三分）　紅花（少許）</p>
<p>上㕮咀。作一服，水煎去渣，稍熱空心服，微汗立止。（外症屬太陽者多半，而方藥又兼少陽、陽明、太陰、厥陰，且君以蒼朮，少加當歸、紅花，引入血分，以升陽氣，乃為之大舉大升，此從陰用陽之義也）</p>
<p><u>調經升陽除濕湯</u>　治女子漏下惡血（前曰鮮，此曰惡，二字有別，當細思之），月事不調，或暴崩不止，多下水漿之物，皆由飲食不節，或勞傷形體，或素有心氣不足，因飲酒勞倦，致令心火乘脾，其人必怠惰嗜臥，四肢不收，困倦乏力，無氣以動，氣短上氣，逆急上衝，其脈緩而弦急，按之洪大，皆中之下得之，脾土受邪也。脾主滋榮周身者也，心主血，血主脈，二者受邪，病皆在脈。脈者血之府也，脈者人之神也，心不主令，胞絡代之，故曰心之脈，主屬心系。心系者，胞絡命門之脈也，主月事。皆由脾胃虛，而心胞乘之，故漏下血水不調也。況脾胃為血氣陰陽之根蒂，當除濕去熱，益風氣上升以勝其濕。又云：火鬱則發之。</p>
<p>黃耆　蒼朮　羌活（各一錢半）　防風　藁本　升麻　柴胡　甘草（炙，各一錢）　當歸（酒浸）獨活（各五分）　蔓荊子（七分）</p>
<p>上㕮咀。水五大盞，煎至一大盞，去滓，稍熱服。空心服藥畢，待少時，以早膳壓之，可一服而已（土陷則濕，故怠惰嗜臥，木鬱則熱，故氣逆上衝，緩為濕之徵，弦為木之象，鬱而不伸則熱，此心火乘脾之意也，其脈按之洪大者，火在下也，見中之下者，土之位也，胞絡為相火，寄於命門，為多血之經，病從火治。心火以藏德為神，相火聽命於心，三焦主氣，胞絡主血，故血分之火。專主胞絡，氣分之火，專主三焦，郁則火不得遂，炎上之性，迫於血分，故陰絡傷也。此方以蒼朮、升麻發太陰、陽明之濕；柴胡、防風達厥陰、少陽之本，羌活、藁本以升舉少陰、太陽下部之郁，所謂下者舉之也。是皆升散之物，過則氣耗而傷金，故又以黃耆以保肺，當歸引血，使各有所歸；甘草和氣。蔓荊涼血，此四種者，又制亢害之法也。其曰可一服已，何其神哉！讀者當得此意）。如灸足太陰脾經中血海穴二七壯，或三七壯，立已。</p>
<p>此藥乃從權衡之法，用風勝濕，為胃氣下陷，而氣迫於下，以救其血之暴崩也。若病愈，經血惡物已盡，主病雖除，後必須以黃耆、甘草、人參、當歸之類，數服以補之，於補氣升陽湯中，加和血藥是也。若經血惡物下之不絕，尤宜救其根源，治其本經。只益脾胃，退心火之亢，乃治其根蒂也。若遇夏月白帶下脫，漏不止，宜用此湯，一服立止。（以升舉主治者，以標為本也，以退心火為治者，以本為主也，以益脾胃為法者，標本不捨也。東垣專主脾胃之意，蓋如此。白帶主濕，故一服立止，夏月二字，亦宜死）</p>

<h3>治崩漏血瘀昏暈疼痛</h3>
<p><u>五靈脂散</u>　治血崩不止，及昏不省。</p>
<p>五靈脂（不拘多少，炒令煙盡研末）</p>
<p>上為末。每服一錢，溫酒調下。一方治血崩不止，五靈脂二錢，炒熱，加當歸酒同煎，或水酒、童便各半盞，同煎服（五靈脂行汙濁之血如神，童便降火，亦行穢濁，而同煎尤妙）。一方五靈脂半生半熟，為末，酒調服。一方水煎五靈脂半乾，去渣，澄清，再煎成膏，入神麯末為丸（神麯丸法，原用醋煎，丹溪先生嘗言之），如桐子大，空心溫酒下二三十丸便止。一方每服三錢，水酒童便各半盞，煎至八分，通口服，名抽刀散，治產後有病，服三服，散惡血，或心腹脅肋腳痛不可忍者，或止用童子小便尤佳。或中風，即入草烏頭半錢同煎，亦治腸風下血。如不飲酒者，煎烏梅、柏葉湯調下。如心煩口乾渴者，加蒲黃炒減半。一方同蒲黃各炒等分，名失笑散，治失血，及產後半產惡血攻心，昏迷不省（產後瘀血必崩，不論久近，服之如神），及心腹絞痛欲死者，其效如神，真救急之良方也，人家不可不備。此藥兼能解毒，及蛇蠍蜈蚣咬，塗傷處立愈。</p>
<p><u>香附子散</u>　治血崩不止，或成五色。亦治產後腹痛，及小產血不止。大是婦人仙藥，常服益血調氣。</p>
<p>香附子（不拘多少，舂去毛，中斷之，略炒）</p>
<p>上為細末。每服二錢，清米飲調下，能止血；好酒調下，能破積；冷氣，薑湯下；帶下，艾湯入醋少許下。（四法俱良）</p>
<p><u>煮附丸</u>　治崩漏帶下，積聚癥瘕，臍腹絞痛。（方見調經門疼痛條）（氣寒則凝，而癥瘕腹痛皆氣凝之故。香附體重氣溫味苦辛，苦以入血分，辛以散結氣，氣行血流，故痛自止）</p>
<p><u>備金散</u>　治婦人血崩不止。（崩而內有瘀者，宜之）</p>
<p>香附子（炒四兩）　當歸尾（一兩二錢）　五靈脂（炒一兩）</p>
<p>上為細末。每服五錢，醋湯調下，空心服，立效。</p>
<p><u>如神散</u>　治血崩不止，赤白帶下。</p>
<p>香附子（炒）　赤芍藥（炒各等分）</p>
<p>上為末。入鹽一捻，水煎，食前溫服。（一方用香附白芷為丸）</p>
<p><u>立效散</u>　治婦人血崩，臍腹痛。（數方皆用破血之劑）</p>
<p>香附（炒三兩）　當歸（一兩）　赤芍藥　良薑（炒）　五靈脂（各半兩）</p>
<p>上為細末。每服三錢，酒一盞，童便少許，同煎服。</p>
<p><u>一方</u>　治血崩臍腹痛。</p>
<p>當歸　赤芍藥　熟地黃　香附子　牡丹皮　木賊（去節，各二兩）　沒藥　丁香　桂（去皮，各三錢）</p>
<p>上為細末。酒調三錢，溫服。</p>
<p><u>縮砂散</u>　治血崩。</p>
<p>縮砂不拘多少（於新瓦上炒香）為細末。米飲調下三錢。</p>
<p><u>加減四物湯</u>　治室女二七天癸至，亦有當時未至而後至者，亦有卒然暴下，淋瀝不止，有若崩漏者，失血過多，變生諸證，悉宜服之。</p>
<p>四物湯（四錢）　香附子（炒去毛，一錢半）</p>
<p>上加生薑五片，水煎，食前服。如血色鮮而不止者，去熟地黃加生地黃。（去熟加生，可不思之）</p>

<h3>治崩漏虛寒</h3>
<p><u>丁香膠艾湯</u>　治崩漏不止。蓋心氣不足，勞役及飲食不節所得，經隔少時，其脈兩尺俱弦緊而洪，按之無力。（東垣所論脈證必析，宜宗之）其證自覺臍下如冰，求厚衣被，以御其寒，白帶白滑之物雖多，間下如屋漏水，下時有鮮血不多，右尺脈時微洪，屋漏水多暴下者，是急弦脈，為寒多，而洪脈時見，乃熱少，合而言之，急弦者，北方寒水多也，洪脈時出者，命門包絡之火也，黑物多，赤物少，合成屋漏水之狀也。</p>
<p>當歸（一錢二分）　白芍藥　熟地黃（各三分）　川芎　丁香（各四分）　阿膠（炒，六分，另後入）　生艾葉（一錢，後入）</p>
<p>上為細末。作一服，水二盞，煎至五沸，去滓，入膠艾，再上火煎至一大盞，空心，宿食消盡，帶熱服，三服效。（服藥有法有時）</p>
<p><u>芎藭湯</u>　治帶下漏血不止，及風寒冷熱，勞損衝任，月水不調，崩中暴下，腰重裡急，淋瀝不斷，及產後失血過多，虛羸腹痛；或妊娠胎動不安，下血連日，小便頻數，肢體煩倦，頭暈目暗，不欲飲食。</p>
<p>川芎　黃耆　芍藥　乾地黃　吳茱萸　甘草（炙，各二兩）　當歸　乾薑（各一兩）</p>
<p>上㕮咀。以水一斗，煮取三升，分三服。若月經後，因有赤白不止者，除地黃、茱萸，加杜仲、人參各二兩。（好加減）</p>
<p><u>斷下湯</u>　治衝任氣虛（重在氣虛二字），崩中漏下，經脈不調，每遇月候將來，臍腹腰腳先痛，漸減飲食，四肢乏力，及帶下三十六疾，悉能療之。</p>
<p>人參（去蘆）　熟地黃　艾葉（醋炒，各一兩）　烏賊骨（燒灰）　當歸（酒洗，各二兩）　阿膠（蛤粉炒成珠）　川芎（各七錢）　乾薑（炮，半兩）</p>
<p>上㕮咀。水煎，食前服。烏賊骨，即海螵蛸。（此即膠艾四物之變局也，彼有芍藥，此有人參、烏賊、乾薑，大概崩在肝氣不斂者，宜芍藥之酸寒以收之；氣脫而不溫者，宜參、薑、烏賊之類，溫補而澀之；阿膠者，益金水以成收藏之用也）</p>
<p><u>加味四物湯</u>　治崩漏。</p>
<p>四物湯（一兩）　人參（二錢）　吳茱萸（一錢）</p>
<p>上銼碎。每服半兩，薑棗煎，食前服，五六服，寒熱腹痛皆退。崩漏未止，續服後熟附丸。</p>
<p><u>熟附丸</u></p>
<p>熟附子　木賊（去節）　龍骨（煅）　赤石脂（煅各半兩）　川芎　當歸（各一兩）</p>
<p>上為細末，醋糊為丸，如桐子大。每服五六十丸，食前米飲下。（陽虛則寒，陰虛則熱，故以此主之。而腹痛一症，人皆以為瘀血者多，而此以為漏不止者，服熟附丸，正元禮所謂崩而腹痛者，崩止而痛除也）</p>
<p><u>鹿茸丸</u>　治經候過多，其色瘀黑，甚者崩下，呼吸少氣，臍腹冷極，則汗出如雨，尺脈微小。由衝任虛衰，為風冷客乘胞中，氣不能固。（此溫澀之劑也，久崩漏脫者宜之）可灸關元百壯，在臍下正中三寸。</p>
<p>鹿茸（燎去毛，酥炙）　赤石脂（制）　禹餘糧（制各一兩）　當歸　熟地黃　續斷（各二兩）附子（炮）　艾葉（一方無）　柏葉（各半兩）</p>
<p>上為細末，酒糊丸，如桐子大。每服三十丸，空心溫酒下，煉蜜丸亦可。（丹溪以紫黑為熱，而此言瘀黑者，乃下焦氣寒，血凝而黑，各有治法。然女子氣海在上，血海在下，故下焦溫而後氣升血行。如鹿茸者，以血成形，由氣而長，血隨氣上而成角，故入血分以生焉；又以附子、艾葉，佐而溫之，以石脂、餘糧鎮而固之；柏葉清之；歸、地、續斷，補而續之，誠下元虛寒之全方也。不加人參，豈無意焉，而灸關元之意，蓋可想矣）</p>

<h3>治崩漏虛脫</h3>
<p><u>大全方</u>　治崩中，下血不止，小腹痛。</p>
<p>芍藥（一兩，炒黃）　柏葉（六兩，微炒。丹溪云柏性多燥）</p>
<p>上用水一升，煎至六合，入酒五合，煎取七合，空心分為二服。一方為細末，酒調二錢。（以柏葉為君，芍藥為佐，俱清涼之物，可治肝熱血脫，不治氣虛血脫，即小腹痛亦是血虛，妙在用酒，此亦殺邪有生機也）　一方有鹿角膠等，酒調，治白帶臍腹痛。</p>
<p><u>柏黃散</u>　療經血不止。</p>
<p>黃芩（一兩二錢半）　側柏葉　蒲黃（各一兩）　伏龍肝（二兩，即灶心對月土。）</p>
<p>上㕮咀。水二升，煎取八合，分為二服。</p>
<p><u>又方</u>　治患崩中不止，結作血片，如雞肝色碎爛。（血片雞肝色，是血不足而瘀，故其色淡黯，此川芎所以為君也）</p>
<p>川芎（十二分）　生地黃　伏龍肝（各十一分）（本清肝熱，更培土元）　阿膠　青竹茹（各八分）　當歸（六分）　續斷　地榆小薊根（各二分）</p>
<p>上用水九盞，煮取三盞，去滓，分三服。</p>
<p><u>伏龍肝散</u>　治氣血勞傷，衝任脈虛，經云：非時忽然崩下，或如豆汁，或成血片，或五色相雜，或赤白相兼，臍腹冷痛，經久未止，令人黃瘦，口乾，飲食減少，四肢無力，虛煩驚悸。</p>
<p>伏龍肝　赤石脂（各一兩）　川芎（三兩）　熟地黃　艾葉（微炒，各二兩）　麥門冬（去心，半兩）　當歸　乾薑（各七錢半）　肉桂　甘草（各半兩）</p>
<p>上為粗末。每服四錢，棗一枚，水同煎。</p>
<p><u>地榆散</u>　治婦人崩中，漏下不止。</p>
<p>地榆　蒲黃　白芍藥　白茯苓　柏葉（微炒）　蟹爪（微炒）　熟地黃　鹿角膠（碎，炒令黃）　漏蘆（各一兩）　川芎藭　當歸（各七錢半）　伏龍肝（一兩半）　乾薑（炮）　桂心　甘草（炙赤，各半兩）</p>
<p>上銼碎。每服三錢，水一中盞，入竹茹一分，煎至七分，去渣，食前溫服。（此方有溫有涼，其破瘀止痛，莫如蟹爪，而補血上行，莫如角膠，其餘可三反矣，漏蘆入陽明最妙）</p>
<p>按伏龍肝為止血之聖藥，蓋燥可去濕也。先賢治崩，用旋覆花、半夏，治膈間濕痰而崩止者，亦此意。（旋覆、半夏之治崩，與治痰瀉之法等，若果因痰而崩，不知用此，則徒尤血藥之不靈也）</p>
<p><u>蒲黃散</u>　治崩中不能止。（此亦溫涼燥澀，止血破血之劫劑也。又可治白帶）</p>
<p>蒲黃（炒）　破故紙（炒）　千年古石灰（炒過，各等分）</p>
<p>上為細末。每服二三錢，淡酒或醋湯調下。</p>
<p><u>霹靂散</u>　治經脈妄行。</p>
<p>香附子（三兩）　川芎　石灰（油炒，各一兩）</p>
<p>上為細末。燒秤錘淬酒，調服二錢匕。（前方溫下元以止血，此方調血氣以燥澀，自是不同。此又無千年二字，而用油炒，仍慮燥熱也。霹靂之名，乃燒秤錘投酒中之聲，亦或取其聲應之速耳）</p>
<p><u>鹿茸散</u>　治崩中漏下不止，虛損羸瘦。</p>
<p>鹿茸（二兩，去毛，塗酥炙微黃）　白龍骨　鱉甲（塗酥炙令黃，去裙）　熟地黃　白芍藥　白石脂　烏賊魚骨（炙黃）　續斷（各一兩）　肉蓯蓉（一兩半，酒浸，去皮，炙干）</p>
<p>上為細末。每服二錢，食前粥飲調下。（鱉甲是下部陰藥，而通腎脈之陽，自脊膂節節而下，以至於陰；肉蓯蓉是下部陽藥，有益坎中之陽，而補真火，故曰黑司命石。其餘可類而推矣，若骨脂、蓯蓉，又為艾葉之助云爾）</p>
<p><u>補宮丸</u>　治婦人諸虛不足，久不妊娠，骨熱形羸，崩中帶下。</p>
<p>白薇　牡蠣　白芍藥　鹿角霜　山藥　白朮　白茯苓　烏賊魚骨　白芷（各等分）</p>
<p>上為細末，麵糊和丸，如桐子大。每服五十丸，空心米飲送下。</p>
<p><u>牡蠣丸</u>　治月水不止，眾藥不愈者。</p>
<p>牡蠣火煅研細，用醋調成丸，再煅過通紅，候冷研細，出火毒，卻用醋調艾末，熬成膏，和丸，如桐子大。每服五十丸，醋艾湯下。</p>
<p><u>一方</u>　治婦人血崩。</p>
<p>蠶砂（炒一兩）（蠶食桑而糞砂，有清香涼燥之能，單服之亦驗，以頭二蠶者佳，為有生生之妙也）　伏龍肝（半兩）阿膠（一兩）</p>
<p>上為末。空心溫酒調服二三錢　。（《大全》名無比散，無阿膠）</p>

<h3>血見黑則止</h3>
<p><u>黑金散</u>　治婦人血氣虛損，經候不調，崩中漏下。</p>
<p>鯉魚皮　棕櫚皮　黃牛角䚡　破故紙　亂髮（各一兩）　烏賊魚骨　乾薑　木賊　當歸熟地黃（各半兩）</p>
<p>上銼碎。拌勻，入瓷罐內，鹽泥固濟，候乾，以炭火五斤，煅令通赤，煙盡，取放土內埋令冷，取出研細。每服三錢，入麝香少許，空心米飲調下。</p>
<p><u>五灰散</u>　治下血不止成血崩。（五灰、十灰皆取其黑，如百草霜、黑墨之意。如前方中所未備，而此又出之以成方，若令人知有所取也）</p>
<p>蓮蓬殼　黃絹　血餘　百草霜　棕皮（以上共燒灰）　山梔（炒黑）　蒲黃（炒）　黑墨　血竭</p>
<p>上為細末，調服，或煉蜜丸，桐子大。清米飲下五十丸。</p>
<p><u>十灰散</u>　治下血不止。</p>
<p>錦片　木賊　棕櫚　柏葉　艾葉　乾漆　鯽魚鱗　鯉魚鱗　血餘　當歸（以上逐味火燒存性，各等分，研末）　麝香（少許研）</p>
<p>上研勻。每服二錢，空心溫酒調服。</p>
<p><u>十灰丸</u>　治崩中，下血不止。</p>
<p>錦灰（一云綿）　黃絹灰　馬尾灰　艾葉灰　藕節灰　蓮房灰　油發灰　赤松皮灰　棕櫚灰　蒲黃灰（各等分）</p>
<p>上研勻，用醋煮糯米糊和丸，如桐子大。每服七十丸，加至一百丸，空心米飲下。（蓮房、藕節，藕通血脈而散血，其節與房皆斂虛，就實而味澀，且房成於升，氣而清，類木之象，有收陽歸陰之理，故用之以澀血；黃絹、錦片，皆蠶絲所成，蠶食桑而吐絲，扶桑之木，受青陽之氣，稟少陽升生之性，能和甲膽之陽，以養厥陰之血，故神仙一切服食藥，不得桑柴煎不食，以其火不文不武，而具溫生之氣也；蠶砂治崩，桑鮮止血，豈漫言哉！　百草霜乃百草之煙墨，亦松煙所造，草體乙木之陰，味多苦，鬆有清苦之操，味多澀，取之以煙，則上升，取之以黑，則制火，鬆皮灰亦此意；諸魚屬火，而生居水中，是水中之火，惟鯽魚生於四季，故得土之多，其臭腥，腥先入肝，以助肝氣之升，鱗甲者，金之用也，水中有火，水中有金，金主收澀，火土生，金水並之意；馬尾赤，馬者乾之陽，尾者血之尾，血潤下而生尾，尾生於陽體之盡處，是陽中之陰也，以陰血之餘，生於純陽之體，又有陰中有陽之義，凡血脫於下，乃陰無陽以升，此借陽中之陰，以鼓陽升陰，又借其灰，以為止澀之用，皆良法也　）</p>
<p><u>如聖散</u>　治血止崩。</p>
<p>棕櫚　烏梅肉　乾薑（一兩五錢，並燒存性）</p>
<p>上為細末。每服二錢，烏梅酒調下，空心食前服，久患不過三服愈。一方去乾薑，用甘草二寸，半生半熟，共為末，二三錢，淡醋湯調服。</p>
<p><u>當歸散</u>　治婦人血崩不止。（理氣血而又澀血者也。）</p>
<p>當歸　龍骨（燒赤）　香附子（炒各一錢）　棕毛灰（五錢）</p>
<p>上為末。每服四錢，米飲調，空心服。忌油膩、豬、魚、雞等物。</p>
<p><u>一方</u>　治血崩屢效。</p>
<p>當歸　白芍藥　乾薑　棕櫚（各等分）</p>
<p>上各煅存性，研為細末。醋調，食前服。（此方以血藥入乾薑，有從治之妙）</p>
<p><u>琥珀散</u>（一名為烏紗帽散）　治暴崩不止。</p>
<p>赤芍藥　當歸　香附子　干荷葉　男子發（皂莢水洗）　棕櫚　烏紗帽（是漆紗頭巾，取陽氣上衝故也）</p>
<p>上各等分，並於新瓦上煅成黑灰，存性三分，為細末。每服五錢，空心童便調下，如人行十里久，再進一服即止（荷葉清芬，可以升甲膽之氣而清血；烏紗染五倍，故能止血，又有生漆，可以破瘀，取常用者，陽升之意）。若產後血去多，加米醋、京墨、麝香少許。一法先以五積散加醋煎投一二服，次服五靈脂散。</p>
<p><u>立應散</u>　治婦人血海崩敗。又治腸風下血。</p>
<p>香附（三兩，一半生一半炒）　棕皮（一兩，燒存性）</p>
<p>上為細末。每服五錢，酒與童便各半盞，煎七分，溫服無時。如腸風，不用童便。（腸風不用童便，似有前後之分）</p>
<p><u>立效散</u>　治婦人血崩不止。</p>
<p>當歸　蓮花心（蓮花心性澀而香，可以通心氣之和，而澀血）　白綿子　紅花　茅花（各一兩）</p>
<p>上銼如豆大，白紙包裹，泥固，火煅存性，為末。每服三錢，溫酒調服。</p>
<p><u>必效散</u>　治婦人月經不調，及崩漏不止。</p>
<p>棕皮（燒）　木賊（去節，燒存性，各二兩）　麝香（一錢，另研）</p>
<p>上為末。酒服二錢，空心服。</p>
<p><u>烏金散</u>　治血崩不止。</p>
<p>棕櫚毛（燒存性，一兩）　龍骨（煅過，二錢）</p>
<p>上為細末，研勻。每三錢，空心好酒調服，二服立止。</p>
<p><u>香礬散</u>　治血崩。</p>
<p>香附子（醋浸一宿，炒焦存性為末，一兩）　白礬末（二錢）</p>
<p>上研勻。米飲調，空心服，神效。一方用荷葉調，尤妙。</p>
<p><u>一方</u>　治婦人血崩不止。</p>
<p>槐花（一兩）　棕毛灰（五錢）</p>
<p>上為末。水二盞，鹽少許，煎至七分，去滓，溫服。一方用陳槐花一兩，百草霜半兩，秤錘燒紅淬酒下一二錢。一方槐花萼燒灰，溫酒調下二錢匕。一方槐木耳燒作灰，酒服方寸匕。</p>
<p><u>止崩雜方</u></p>
<p>一方　荊芥、（荊芥入肝，清而升舉，乃血中要藥）蓮房各等分，燒灰存性，為細末，空心米飲調下二錢。</p>
<p>一方　荊芥穗，燈火燒焦為末，每服三錢，用童便調下。</p>
<p>一方　葫蘆，去子穰實、荊芥穗，燒存性，米飲調服。（葫蘆未解）</p>
<p>一方　香附子，去毛，炒焦黑存性為末，熱酒調服二錢，不過兩服，立止。</p>
<p>一方　砂仁，新瓦炒黑為末，米飲調服。</p>
<p>一方　益智仁，炒黑為末，鹽米飲調下。</p>
<p>一方　檳榔，燒灰存性，碾末，溫酒調下甚妙。</p>
<p>一方　亂髮，皂角水洗淨為末，空心酒調下二錢。</p>
<p>一方　棕櫚、白礬，煅為末，酒調二錢。</p>
<p>一方　棕櫚，燒成性，淡酒調下三錢。</p>
<p>一方　烏梅，燒灰存性為末，烏梅湯調下。</p>
<p>一方　桂心，燒存性為末，米飲或酒調下一二錢。</p>
<p>一方　桃仁，燒灰存性，研細，食前溫酒調下二錢。</p>
<p>一方　五靈脂，炒令煙盡，為末，溫酒調下一錢。</p>
<p>一方　黃牛角䚡，用尖，燒為黑灰，微存性，研末調服。</p>
<p>一方　鹿角，燒灰細研，食前溫酒調下二錢。</p>
<p>一方　烏賊魚骨，燒存性為細末，每二錢，煎木賊湯下。</p>
<p>一方　鹽白梅，燒灰存性為末，空心米飲調下。</p>
<p>一方　用夏枯草燒存性為末，米飲調下。</p>
<p>一方　百草霜二錢，狗膽汁拌定，分作二服，當歸酒調下。（用狗膽汁甚奇，然亦陽中陰藥也，同百草霜，必妙必妙）</p>
<p>一方　京墨為末二錢匕，同燒露蜂房為末，三指撮酒調服。</p>
<p>一方　新綿一口，燒研末，空心酒調下，立止。（名一笑散）</p>
<p>一方　蓮蓬，燒灰存性，為細末，酒調下二錢。</p>
<p>一方　棉子花，銅器炒煙盡為末，空心溫酒調下二錢。（棉子暖下元而止血）</p>
<p>一方　用大薊，俗呼為馬茨芥，連根去土勿洗，以瓷石器搗爛，仍入冷水半盞，取汁服之，立止。</p>
<p><u>千金方</u>　治婦人無故尿血。</p>
<p>龍骨（二兩）</p>
<p>為末。以酒調服方寸匕。</p>
<p><u>孫真人方</u>　治九竅出血。（九竅一竅，總是理）</p>
<p>荊葉</p>
<p>搗取汁，酒和服之。</p>

<h1>卷之三</h1>

<h2>赤白帶下門</h2>

<h3>論帶下由勞傷衝任</h3>
<p><u>嚴氏</u>　曰：巢氏《病源》論婦人有三十六疾者，七癥、八瘕、九痛、十二帶下也（凡巢氏所論，不可稽者什九，即此言，亦無診治之法，何可憑也）。而帶下不顯其證，今人唯知赤白二帶耳，此由勞傷衝任，風冷據於胞絡。婦人平居，血欲常多，氣欲常少，百疾不生。或氣倍（倍字作滯字看）於血，氣倍生寒，血不化赤，遂成白帶。若氣平血少，血少生熱，血不化紅，遂成赤帶。寒熱交併，則赤白俱下（二句透徹），其脈右手尺浮，浮為陽，陽絕者無子。若足冷帶下，輕則漏下，甚則崩中，皆心不榮血，肝不藏血所致（宗脈經語）。其脈寸口弦而大，弦則為減，大則為芤，減為寒，芤為虛，寒虛相搏，其脈為革，主半產漏下。又尺寸脈虛者漏血，漏血脈浮者，不可治。</p>
<p><u>產寶</u>　云：帶下三十六疾者，是十二癥、九痛、七害、五傷、三固，謂之三十六疾也（雖分三十六種，總是冷熱微甚所致。故後人只以赤白二癥總之）。十二癥者，是所下之物，一者如膏，二者如青血，三者如紫汁，四如赤皮，五如膿痂，六如豆汁，七如葵羹，八如凝血，九如清血似水，十如米泔，十一如月浣，十二如經度不應期也。九痛者，一陰中痛，二陰中淋痛，三小便痛，四寒冷痛，五月來時腹痛，六氣滿來時足痛，七汗出陰中如蟲齧痛，八脅下皮痛，九腰痛。七害者，一害食，二害氣，三害冷，四害勞，五害房，六害妊，七害睡。五傷者，一竅孔痛，二寒冷痛，三小腹痛，四臟不仁，五子門不正引背痛。三固者，月水閉塞不通，其餘二者，文缺不載，而仲景所說，三十六種疾，皆由子臟冷熱勞損，而夾下起於陰內也。</p>

<h3>論帶下五色因風邪入於胞門</h3>
<p><u>良方</u>　云：婦人帶下，其名有五，因經行產後，風邪入胞門，傳於臟腑而致之。若傷足厥陰肝經，色如青泥；傷手少陰心經，色如紅津；傷手太陰肺經，形如白涕；傷足太陰脾經，黃如爛瓜；傷足少陰腎經，黑如衃血。人有帶脈，橫於腰間，如束帶之狀，病生於此，故名為帶。（胞門、子戶即子宮，俗所謂兒腸也。其傳臟有徵，傳腑無症，豈二而一歟。又曰病生於帶，則臟腑之說，似屬空文。蓋以帶脈管束諸經，故總結之，究其治一也）</p>
<p><u>李氏</u>　曰：平時陰陽過多，及產後亡血下虛，風邪乘虛入於胞絡，宜暖宮丸加薑、附、吳茱萸（心包絡與胞門不同，其曰暖宮，即非包絡，豈胞門與包絡同也），或黃耆建中湯去桂加當歸，水煎吞苦楝丸。白帶兼痛風者，二陳湯加蒼、柏、南星、牛膝、川芎。兼頭風鼻涕者，蒼柏辛芎散。（白帶痛風以上兩方，皆丹溪所定，然專主於濕痰，並無風邪入胞之治，豈前人之言非也，亦補未備耳）</p>

<h3>論帶下屬濕熱冤結不散</h3>
<p><u>保命集</u>　云：赤者熱入小腸，白者熱入大腸，原其本，皆濕熱結於脈，故津液湧溢，是謂赤白帶下。本不病結，緣五經脈虛，結熱屈滯於帶，故女子臍下痛，陰中綿綿而下也。經曰：任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚（此指任帶二脈而言，其曰熱入大小腸之論，無據。當從邪入胞門，致傳臟腑，結於帶脈之說為正）。王注云：任脈自胞上過帶脈，貫於臍上，故男子內結七疝，女子帶下。帶脈起於季脅章門，似束帶狀，今濕熱冤結不散，故為病也。經曰：脾傳之腎，名曰疝瘕。小腸冤結而痛，出白，一名曰蠱，所以為帶下冤結也。冤，屈也，屈滯而病熱不散。先以十棗湯下後，服苦楝丸、大延胡散，調下之，熱去濕除，病自愈矣。</p>
<p><u>潔古</u>　云：治帶下冤結而痛者，先以十棗湯下之，次服苦楝丸、大延胡索散調之，是先攻後補之法也。（湯見雜病痰飲，大延胡索散，方見產後腹痛條。）</p>

<h3>論帶下痰實宜吐下</h3>
<p><u>子和</u>　云：一婦人病帶下，連綿不絕，白物或來，已三載矣，命予脈之。診其兩手脈俱滑大而有力，得六七至，常上熱口乾，眩暈，時嘔酢水，予知其實有寒痰在胸中，以瓜蒂散吐出冷痰二三升，皆酢水也，間如黃涎，狀如爛膠。次以漿粥養其胃氣，又次用導水禹功，以瀉其下，然後以淡劑滲泄之藥，利其水道，不數日而愈。（脈證俱屬實熱，而曰寒痰者，蓋為敗濁之液，既聚成痰，則與本氣不相和，故痰積之久，自成冷物。曰寒痰者，因病人自覺其冷而言，然亦有熱者，不可不明，如酢水酸水也，豈屬寒耶）</p>
<p>息城李左衙之妻，病白帶，如水窈漏中綿綿不絕，臭穢之氣不可近，面黃食減，已三年矣。諸醫皆云積冷，陽起石、硫黃、薑、附之藥，重重燥補，汙水轉多。戴人斷之曰：此帶濁水，本熱乘太陽經，其寒水不禁固，故如此也。夫水自高而趨下，宜先絕其上源（腎主秘藏，熱乘之，則堅凝之性失矣！故不能秘藏而帶下，絕其上源之法，妙甚），乃湧痰二三升，次日下汙水斗余，行三遍，汗出周身，至明旦，病人云：汙已不下矣。次用寒涼之劑，服及半載，產一男。</p>
<p><u>丹溪</u>　云：帶與漏俱是胃中痰積流下，滲入膀胱（積痰恐不能滲入膀胱，若言濕熱則可），無人知此，只宜升提，甚者上必用吐，以提其氣，下用二陳湯加白朮蒼朮，仍用丸子。肥人有帶，多是濕痰，用海石、半夏、南星、炒柏、青黛、蒼朮、川芎（方中並無升提法，惟川芎一味為血分升氣之藥）。瘦人帶病少，如有多是熱，用炒柏、蛤粉、滑石、川芎、青黛、樗皮。（丹溪治帶，與白濁同，是男女之濕熱一也）</p>
<p>羅先生法：或十棗湯，或神佑丸，或玉燭散，皆可用之。虛者不可峻攻，實者可行。</p>
<p>潔古云：治結痰白帶，以小胃丹，半飢半飽，津液下數丸，候鬱積行，卻服補藥。</p>

<h3>論帶下虛寒宜溫補</h3>
<p><u>李氏</u>　曰：帶下有虛寒帶腥臭者，因小水淋瀝不已（淋漓不已屬虛寒，然亦有虛熱者），或崩中暴下，或產後去血過多，以致陰虧陽竭，榮氣不升，經脈凝澀，衛氣下陷，精氣累滯於下焦，蘊積而成。白滑如涕，下流腥臭者，黃耆建中湯去桂加當歸水煎，吞苦楝丸；久不止，臍腹引陰冷痛者，東垣固真丸；虛中有火者，補經固真湯、大烏雞丸常用；氣虛四君子湯，血虛四物湯，有火加黃柏，有寒加桂附。寒始因亡血復亡其陽，陽氣虛極，帶下腥臭，多悲不樂（陽虛故悲不樂），桂附湯；腹痛陰冷者，四物湯加桂附，常用酒煮當歸丸、小烏雞丸、琥珀調經丸。</p>
<p><u>韓氏</u>　曰（飛霞醫案）：山妻年三十餘，十八胎，九殰八夭，會先君松潘難作，賤兄弟皆西奔，妻驚憂過甚，遂昏昏不省人事，口唇舌皆瘡，或至封喉，下部虛脫，白帶如注，如此四十餘日，或時少醒，至欲自縊，自悲不能堪。醫或投涼劑解其上，則下部疾愈甚，或投熱劑，及以湯藥熏蒸其下，則熱暈欲絕。四弟還，脈之，始知為亡陽證也，大哭曰，宗嗣未立，幾誤殺吾嫂。急以鹽煮大附子九錢為君（用熱遠熱，此從治也，非具確見者，不能用。惜不言脈），制以薄荷防風，佐以薑桂芎歸之屬，水煎，入井水冷與之，未盡劑，鼾鼻熟睡通宵，覺即能識人。時止一嗣，子二女，相抱痛哭，疏戚皆悲。執友趙憲長驚曰，君何術也？弟曰：方書有之，假對假，真對真爾，上乃假熱，故以假冷之藥從之，下乃真冷，故以真熱之藥反之，斯上下和而病解矣（有產後下瀉，上則口舌喉瘡，醫以理中丸，用紫雪為衣服之，兩病皆愈，亦真對真，假對假之意）。繼後，主以女金丹，錯綜以二三方，不但去其疾，且調治元氣。庚午生一子，今應襲也，壬申生一子，去年又患瘧疾十三月，亦主以養元氣，調生氣（元氣是先天真氣，生氣是後天穀氣），待飲食大進，然後劫以毒藥，吐下塊物甚多，投以附子湯三錢而愈。不責效旦暮間，其用女金丹，即勝金丸也（女金丹能令老婦妊娠，方古蓋載而賦之），得之異人，倍加香附，而視氣血之偏者，又加薑黃條芩，倍川芎之屬，取效甚多。予念無子者，往往有之。翻思予得子之難，其苦何如，乃次第錄其方並女金丹以濟人云。（女金丹，即勝金丸，方見求子）</p>

<h3>論帶久枯涸宜潤補</h3>
<p><u>準繩</u>　云：帶下久而枯涸者濡之。凡大補氣血，皆所以濡之。（血生於氣，故有可兼四君者。）如以四物湯為末，煉蜜丸，梧子大，空心米飲下三四十丸，以療年高婦人白帶，良驗，皆潤劑也。</p>

<h3>論帶下當以壯脾胃升陽氣為主</h3>
<p><u>薛氏</u>　曰：徐用誠先生云：帶下白屬氣而赤屬血。東垣先生云：血崩久則亡陽，故白滑之物下流，未必全拘於帶脈，亦有濕痰流注下焦，或腎肝陰淫之濕勝，或因驚恐而木乘土位，濁液下流，或思慕為筋痿。戴人以六脈滑大有力，用宣導之法，此瀉其實也；東垣以脈微細沉緊，或洪大而虛，用補陽調經，乃兼責其虛也；丹溪用海石南星椿根皮之類，乃治其濕痰也（三說各主一見，凡診治此症，當須辯別，前論五色分屬五臟，而無治法，此以五臟之中，分治法，分虛實，尤見的據）。竊謂前證皆當壯脾胃，升陽氣為主，佐以各經見證之藥（下數方為此翁家法）。色青者屬肝，用小柴胡加山梔、防風；濕熱壅滯，小便赤澀，用龍膽瀉肝湯；肝血不足，或燥熱風熱，用六味丸。色赤者屬心，用小柴胡加黃連、山梔、當歸；思慮過傷，用妙香散等藥。色白者屬肺，用補中益氣加山梔。色黃者屬脾，用六君子加山梔、柴胡；不應，用歸脾湯。色黑者屬腎，用六味丸；氣血俱虛，八珍湯；陽氣下陷，補中益氣湯；濕痰下注，前湯加茯苓半夏蒼朮黃柏；氣虛痰飲下注，四七湯送六味丸。不可拘肥人多痰，瘦人多火，而以燥濕瀉火之藥，輕治之也。（肥痰瘦火之說，為丹溪先生認病總訣，何嘗教人泥定一方也。雖不可輕治，而火濕二字，終莫能逃，若以此穩當之言，不可輕則潔古之十棗，子和之汗吐下，太無之神佑、玉燭與小胃丹之類，可輕用之歟？予不敢為丹溪佞，為欲止今之佞口耳）</p>
<p>一孀婦腹脹脅痛，內熱晡熱，月經不調，肢體痠麻，不時吐痰。或用清氣化痰，喉間不利，帶下青黃，腹脅膨脹；又用行氣之劑，胸膈不利，肢體如麻。此乃鬱怒傷損肝脾，朝用歸脾湯，以解脾郁生脾氣，夕用加味逍遙散，以生肝血清肝火，百餘劑而愈。</p>
<p>一婦人久瘧兼帶，發熱口乾體倦，用七味白朮散加麥門五味，大劑煎與恣飲。再發稍可，乃用補中益氣加茯苓、半夏，十餘劑而愈。</p>
<p>一婦人頭暈吐痰，胸滿氣喘，得食稍緩，苦於白帶，二十餘年矣，諸藥不應。此氣虛而痰飲也，痰飲愈而帶自愈，遂朝用六君子湯，夕用六味地黃丸，不月而愈。（立齋得力處，在認症確，未到處，在不言脈，惟以二十餘年之痰症，故可用六君以補脾治濕，用六味以治水泛為痰，皆治本而納氣歸原者也，但朝夕反用，又其獨見也）</p>
<p>一婦人耳鳴胸痞，內熱口乾，喉中若有一核，吞吐不利，月經不調，兼之帶下。予以為肝脾鬱結，用歸脾湯加半夏、山梔、升麻、柴胡，間以四七湯下白丸子而愈。</p>
<p>一婦人吞酸飽滿，食少便泄，月經不調，服清氣化痰丸，兩膝漸腫，寒熱往來，帶下黃白，面萎體倦。此脾胃俱虛，濕痰下注。用補中益氣，倍用參朮加茯苓、半夏、炮姜而愈。</p>
<p>一婦人帶下，四肢無力。予曰：四肢者土也，此脾胃虛弱，濕痰下注。以補中益氣、《濟生》歸脾二藥，治之而愈。</p>
<p>一婦人帶下黃白，怒則胸膈不利，飲食少思，或用消導利氣之藥，痰喘胸滿，大便下血。予曰，此因脾氣虧損，不能攝血歸源。用補中益氣加茯苓、半夏、炮姜，四劑頓減，又用八珍加柴胡、山梔而痊。（以上七案，內五症皆治濕痰，而兼升補者，以立齋名盛，當時非久病，必不延之，故每以升補為效。學立齋者，須得此解，不然徒讀甫書矣）</p>

<h3>論帶久不止當補衛厚脾</h3>
<p><u>李氏</u>　曰：凡崩中下帶，或用升提，如升陽調經湯；或用收澀，如伏龍肝散、白芷散。然暫止而終不止者，蓋衛司開闔，而為榮血之主，脾胃為血海水液之會，衛氣與胃氣俱虛，則血液無所約制（格理之言），是以古方有用桂枝湯加附子以固衛氣者（不善用古方者，每非古方，苟能解之，便自能用），四君子湯加草果、丁香、木香，以燥水健脾者；或用理中湯加陳皮、半夏，或單半夏丸用芎歸湯煎下；或補中益氣湯、平胃散，皆補衛厚脾，使氣血自循故轍，而不專於收澀以劫奪之也。（收澀劫奪，皆是奇兵，用奇合宜，便是正法。此蓋重在正治，然亦有可奇者，不可偏廢也）</p>

<h3>論帶下濕熱藥用正治從治之異</h3>
<p><u>方氏</u>　曰：婦人赤白帶下，多是怒氣傷肝。夫肝屬木，脾屬土，肝邪乘脾，木氣剋土，則脾受傷而有濕（木鬱不伸，便以生濕），濕而生熱，熱則流通，所以滑濁之物，滲入膀胱，從小便而出也（闌門既能泌別清濁，則滑濁之物，未必皆為滲透入膀胱，而從溺道出也，如絞腸病，豈由膀胱來耶）。丹溪作濕熱，而用苦寒之藥治之者，是矣。雖然，古人曾有用辛溫治之而愈者，不知苦寒之藥，正治之法也，辛溫之藥，從治之法也。蓋濕熱怫鬱於內，肚腹疼痛，赤白帶下，非辛溫從治，而能開散之乎？然濕熱未曾怫鬱，但止赤白帶下，不若用苦寒正治之為當也。（讀此論乃見今古治法不悖，則丹溪之言，亦補先賢未備之旨）</p>

<h3>論帶下雜治法</h3>
<p><u>戴氏</u>　曰：赤白帶下，皆因七情內傷，或下元虛冷，感非一端（元禮為丹溪弟子，而相背如此，自是一種翻案）。大率下白帶多，間有下赤者，並宜順氣散，吞震靈丹，仍佐艾附丸，或米飲調沙參末；帶下不止成尪羸者，四物湯加煅牡蠣粉半錢，吞固腸丸，多服取效。有帶疾愈後一二月，或再發，半年一發，先血而後下帶，來不可遏，停蓄未幾，又復傾瀉，此名漏帶，最為難治（漏帶之名始此，亦或升補可愈也）。下截之血，少腹主之，有因血虛而虛熱陷入小腸，致小便澀痛，色如白泔，或成沙粒，皆不可作淋治，用冷劑，宜以四物湯、五苓飲各半帖，和煎。（燥濕合煎，此元禮獨創，不讀此，便不知用此）</p>

<h3>論室女帶下</h3>
<p><u>產寶</u>　云：未出女子有三病，何也？答曰：女子一病者，經水初下，陰中熱，或當風臥，或扇風；二病者，太衝脈盛，氣盛則內熱，以冷水洗之；三病者，或見帶下驚怖者。若三者，一有所受，後必有帶下之證也。（方用神仙聚寶丹。）</p>

<h3>排膿</h3>
<p><u>準繩</u>　云：帶下並腸，有敗膿淋漏不已，腥穢殊甚，遂至臍腹更增冷痛，此蓋敗膿血所致，卒無已期。須以此排膿，用白芷一兩，單葉紅蜀葵根二兩，白芍藥、白礬燒枯各半兩為末，同以蠟丸如桐子大，空腹或飯前米飲下十丸，或十五丸，候膿盡，仍別以補藥佐之。（此方白芷、葵根，排膿散血；白芍生肌；枯礬燥濕；和以蜜蠟，此生肌托裡之治也。脈經曰：婦人腸中有膿，為榮衛相干。血為敗濁，有可下不可下之異，宜參考之）</p>

<h3>消瘀血</h3>
<p><u>仲景</u>　云：問婦人年五十所，病下利數十日不止，暮即發熱，小腹裡急，腹滿，手掌煩熱，唇口乾燥，何也？師曰：此病屬帶下。何以故？曾經半產，瘀血在小腹不去。何以知之？其證唇口乾燥，故知之。當以溫經湯主之。（方見調經門）（問下痢而以半產，瘀血在腹，又曰屬帶下，然非仲景之言不能信。如暮熱小腹急滿，為瘀血在內則可，以掌熱煩燥口乾，而用溫經藥，則人皆難之。況此湯有肉桂、半夏、吳茱萸，誰肯信服）</p>

<h3>論白濁白淫</h3>
<p><u>大全</u>　云：婦人小便白濁白淫者，皆由心腎不交養，水火不升降，或因勞傷於腎，腎氣虛冷故也。腎主水而開竅在陰，陰為溲便之道，胞冷腎損，故有白濁白淫。（據此宜屬寒，今皆主熱）</p>
<p><u>李氏</u>　曰：白淫，蓋緣思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，發為筋痿，久為白淫（此《素問》語，以症白淫之所自。筋痿者，宗筋也，惟久為淫縱者有之。若婦人則無宗筋，豈其竅道一也？究其所因，似亦不悖，故此數方，與治久濁同法）。謂白物淫如白精之狀，不可誤作白帶，過服熱藥。又有日夜流津，如清米泔，或如黏膠者，謂之白崩，與白淫大同。多憂思過度所致，誠難治療，用平補鎮心丹；因思傷脾胃者，四七湯下白丸子或歸脾湯；痞悶少食者，沉香降氣湯；因勞傷腎氣，心腎不交者，金鎖正元丹、小菟絲子丸、威喜丸。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證若元氣下陷，用補中益氣湯；脾胃虧損，六君子加升麻柴胡；脾經鬱結，歸脾加黃柏、山梔；肝經怒火，龍膽瀉肝湯；虛則用加味逍遙散（怒火有虛實，實者瀉之，故用龍膽，虛者補之，故用逍遙，以逍遙有歸、芍養血也），宜與帶下參看主治。</p>
<p>一婦人善怒，或小腹痞悶，或寒熱往來，或小便頻數，時下白淫，藥久不愈，面青口苦。予以為積憤而不能發散所致（若論積憤，當用木鬱達之之法），用龍膽瀉肝湯而愈，用加味逍遙散、八珍湯而安。</p>

<h3>脈法</h3>
<p><u>脈經</u>　云：婦人帶下、六極之病，脈浮則為腸鳴腹滿，緊則為腹中痛，數則為陰中癢，痛則生瘡，弦則陰中掣痛。婦人帶下，脈浮惡寒者不治。（帶下不治症）</p>

<h3>治濕熱帶下</h3>
<p><u>清白散</u>　治白帶。（得丹溪法，然配四物，似與瘦人多火者相宜）</p>
<p>當歸　川芎　白芍藥（炒）　生地黃　黃柏（鹽水炒）　樗根皮（酒炒　）　貝母（各一錢）　乾薑（炒黑）　甘草（各五分）</p>
<p>上銼。加生薑三片，水煎（黃柏清下焦之熱，樗皮燥下部之濕，乾薑從火，甘草和中，若貝母者，必有所兼症也）。肥白人多濕痰，加白朮、半夏；赤帶，加酒炒條芩、荊芥；久下，加熟地黃、牡蠣；氣虛，加人參、黃耆；腰腿痠痛，加鹿角膠，或只以二陳湯加蒼、白朮；如升膀胱之濕，加升麻、柴胡、蒼、白朮。（非升膀胱之濕，蓋氣陷之濕也）</p>
<p><u>解帶散</u>　治血氣不調，濕熱白帶，四肢倦怠，五心煩熱，痰鬱嘈雜。（此大家法）</p>
<p>當歸身（酒洗）　香附子（醋炒，各一錢五分）　白芍藥（酒炒）　白朮（土炒，各一錢二分）　蒼朮　白茯苓　陳皮（去白）　牡丹皮（各一錢）　川芎　玄胡索（各八分）　甘草（炙，四分）</p>
<p>上銼一劑。加生薑水煎，空心服。</p>
<p><u>樗皮丸</u>　治赤白帶，有濕熱者。（以下四方，皆丹溪獨造，均以清濕熱為主，故用椿皮黃柏，然芍藥收肝火，良薑為從治而燒灰之法，獨超於諸方，奇哉）</p>
<p>芍藥（五錢）　良薑（三錢，燒灰）　黃柏（二錢，俱燒成灰）　椿根皮（一兩五錢）</p>
<p>上為末，粥丸桐子大。每服四五十丸，空心米飲下。</p>
<p><u>勝濕丸</u>　治赤白帶，因濕熱勝而下者。</p>
<p>蒼朮（鹽炒）　白芍藥　滑石（炒，各一兩）　椿根皮（炒，一兩）　乾薑（煨，二錢）　地榆（五錢）　枳殼（炒）　甘草（各三錢）</p>
<p>上為末，粥丸桐子大。空心米飲下一百丸。（乾薑一方用二兩，似誤。）（此方加蒼朮以燥中宮；地榆以溫下部；枳殼寬氣於上；滑石利濕於下；乾薑從而燥濕也，用二兩者非）</p>
<p><u>蒼曲樗皮丸</u>　治帶下。（主於胃中濕熱，故立方如此）</p>
<p>椿根皮（二兩）　芍藥（一兩半）　蒼朮　神麯（炒）　麥皮曲（炒）　黃柏（炒，各一兩）　滑石　枳殼（各半兩）</p>
<p>上為末，粥丸桐子大。每服五十丸，空心米飲下。</p>
<p><u>側柏樗皮丸</u>　治白帶因七情所傷，而脈數者。（以脈數，為用黃連、側柏，不用蒼朮，為其燥性多也，燒白芷入陽明，而有澀止之能，白朮補中氣而有培土之妙，其他不言喻矣）</p>
<p>椿根皮（炒，二兩）　香附子（醋炒）　白芍藥　白朮（炒，各一兩）　側柏葉（酒蒸）　黃連（炒）黃柏（炒，各半兩）　白芷（燒存性，三錢）</p>
<p>上粥丸，桐子大。米飲下七十丸。</p>
<p>按椿根皮性涼而燥濕，熱盛者宜之，後一方有黃連、香附、木香，故可治七情所傷。</p>
<p><u>苦楝丸</u>　治赤白帶下甚妙。（下部痛者尤宜）</p>
<p>苦楝（碎，酒浸）　蘹香（炒，一方大茴香）　當歸（各等分）</p>
<p>上為末，酒和丸，如桐子大。每服三五十丸，空心溫酒下。瘀血，加桃仁；血海寒，加桂。如腰腿疼，四物湯四錢加羌活、防風各一錢，煎湯送下。</p>
<p><u>四神丸</u>　治帶下。（此方溫燥，非有熱所宜）</p>
<p>香附（四制，八兩）　蒼朮（泔浸，牡蠣粉炒）　椿根皮（蜜水炒）　砂仁（炒，各二兩）</p>
<p>上為末，黃米煮飯丸，桐子大。每服五六十丸，空心酒下。</p>
<p>以上諸方俱輕劑。</p>
<p><u>萬安散</u>　治女人赤白帶下，或出白物如脂，或有臭濁汙水，並神效。（此利氣溫行之劑，與寒濕相宜）</p>
<p>小茴香（炒香）　木香（各二錢半）　黑牽牛（一兩，另取頭末）</p>
<p>上為細末，以生薑自然汁調二錢，臨臥服。取盡惡物為效，未盡間日再服二錢，後以白粥補之。忌熱毒物。</p>
<p><u>大聖萬安散</u>　治女人癥瘕癖氣，腹脹胸滿，赤白帶下，久患血氣虛弱，萎黃無力，並休息赤白痢疾，並皆治之，其效不可具述。孕婦不可服，天陰晦不可服。</p>
<p>白朮　木香　胡椒（各二錢半）　陳皮（去白）　黃耆　桑白皮　木通（各五錢）　白牽牛（炒，取頭末，二兩）</p>
<p>上為末。每服二錢，用生薑五片，水一鍾半，煎至一鍾去姜，調藥臨臥服，須臾又用薑湯或溫白湯，飲三五口催之，平明可行三五次，取下惡物及臭汙水為度，後以白粥補之。服藥不可食晚飯及葷酒等物。（二方皆燥熱下氣導水之藥，惟真寒濕者宜之）</p>
<p><u>宣明導水丸</u>　治濕熱鬱於下焦之分，赤白帶下不止，燥熱煩渴。（清熱滲濕導滯，妙在氣血兩分）</p>
<p>大黃　黃芩（各二兩）　牽牛（頭末）　滑石（各四兩）</p>
<p>上為末，水丸如桐子大。每服四五十丸，滾水下，隨證加減。</p>
<p>以上諸方俱重劑。</p>

<h3>治濕痰帶下</h3>
<p><u>滲濕消痰飲</u>　治濕熱痰積，滲入膀胱，（曰滲入下焦則可，曰入膀胱則不可）白帶不止。（總治中州之濕，蓋中焦清則無濕下流，故帶自止，豈有滲入之理）</p>
<p>白朮　蒼朮（炒）　半夏（薑湯泡七次）　橘紅　白茯苓　白芷　香附（各一錢）　甘草（炙，五分）</p>
<p>上銼。水煎服。有熱，加黃芩；血虛，加芎歸；氣虛，加參耆；久不愈，加升麻、柴胡升提之。</p>
<p><u>蒼柏樗皮丸</u>　治肥人白帶是濕痰。（此去中焦之濕，清下部之熱，亦丹溪方也）</p>
<p>蒼朮　黃柏　樗根皮　南星　半夏　海石　川芎　香附　乾薑（炮，各等分）　暑月去乾薑加滑石</p>
<p>上為末，醋和丸，如桐子大。每服五六十丸，白湯下。</p>
<p><u>小胃丹</u>　上可取胸膈之痰，下可利腸胃之痰，及濕痰熱痰，並治婦人結痰白帶。惟胃虛少食者忌用。（是導水之猛劑，古人能用之，今則不能也）</p>
<p>甘遂（濕麵裹，煨熟。一方面裹，長流水煮，曬乾）　芫花（好醋拌經宿，瓦器內燒黑不可焦）　大戟（長流水煮一時，再用水洗淨曬乾各半兩）　黃柏（炒一兩）　大黃（濕紙裹煨，勿令焦，切，焙乾，再以酒潤，炒熱焙乾一兩半）</p>
<p>上為末，以白朮膏丸（白朮膏為丸，乃今人所制，有獨創之妙，可法），如蘿蔔子大。臨臥津液嚥下五七丸，或白湯送下。取膈上濕痰熱積，以意消息之，欲利，空心服。一方加木香、檳榔各半兩。</p>
<p><u>補藥方</u>　治痰結白帶。先以小胃丹，半飢半飽，津液嚥下數丸，候郁開，卻服此藥補之。</p>
<p>白朮（二兩）　黃芩（五錢）　紅白葵花（二錢五分）　白芍藥（七錢五分）</p>
<p>上為末，蒸餅丸，如桐子大。每服三五十丸，煎四物湯下（此亦丹溪方，乃扶脾胃、養肝陰、清熱，而葵花之用，取其傾心向日之意，蓋花性陰而用陽，一入氣分，一入血分，皆使其從陽升，帶自止也）。一方有蒼朮，無黃芩。</p>

<h3>治風邪帶下</h3>
<p><u>胃風湯</u>　治風邪入於胞門，或中經脈，流傳臟腑，帶下五色。（此方與十全大補湯，少甘、耆、熟地，為以其甘緩滯胃生濕，故勿用也。然無風藥，而云治風邪入胞歟，名胃風，何也）</p>
<p>人參　白朮　茯苓　當歸　川芎　芍藥　肉桂（各等分）</p>
<p>上銼。每服八錢，入粟米一撮，水煎服。腹痛，加木香；五積散去麻黃，亦可用。</p>
<p><u>小柴胡湯</u>　治風邪帶下五色。（小柴胡少陽藥，其曰治風邪，豈肝膽熱而生風耶）</p>
<p>柴胡（二錢）　黃芩　半夏　人參　甘草（各一錢）</p>
<p>上銼。加生薑三片，棗二枚，水煎服。色青屬肝，加山梔、防風；色赤屬心，加黃連、山梔、當歸；色白屬肺，用補中益氣湯加山梔；色黃屬脾，用六君子加山梔、柴胡，不應，用歸脾湯；色黑屬腎，用六味地黃丸。</p>
<p><u>蒼柏參芎散</u>　治婦人上有頭風鼻涕，下有白帶。（此又丹溪先生方也）</p>
<p>辛夷　川芎　蒼朮　黃柏　南星　半夏　滑石　牡蠣　黃芩（酒炒）</p>
<p>上水煎，食後服。（以芩、夷、川芎而治頭風，以蒼、柏、星、半、滑、牡而治帶，平正無奇令人可法）</p>
<p><u>地榆散</u>　治漏下五色，一十二帶，（此下部澀劑，然以三兩醋煎，自得單方用法，果能治十二癥，亦一家病也）兼治嘔吐下血。</p>
<p>地榆（三兩）</p>
<p>銼碎。以醋水各半升，煮十餘沸，去渣，食前稍熱服一合。《本草》注云：地榆主帶下十二病，一曰多赤，二曰多白，三曰月水不通，四曰陰蝕，五曰子臟堅，六曰子門澼，七曰合陰陽患痛，八曰小腹寒痛，九曰子門閉，十曰子宮冷，十一曰夢與鬼交，十二曰五臟五定。</p>

<h3>治虛損帶下</h3>
<p><u>衛生湯</u>　治帶下不止，脈微弱腹痛。（以下皆以正氣為本，此亦建中法）</p>
<p>黃耆（三兩）　當歸　白芍藥（炒，各二兩）　甘草（炙，一兩）</p>
<p>上為粗末。每服半兩，水煎，空心服。一方下苦楝丸三十粒（以腹痛，故兼苦楝丸），虛者加人參一兩。</p>
<p><u>補中益氣湯</u>　治勞役過度，飲食不節，損傷脾胃，以致陽氣下陷，白帶下，久不止。（讀東垣先生書，方知立方之旨，讀立齋先生書，又知善東垣之方）</p>
<p>黃耆　人參　白朮　甘草（炙，各一錢）　當歸　陳皮（各七分）　升麻　柴胡（各三分）</p>
<p>上作一服，水煎服。</p>
<p><u>六君子湯</u>　治胃虛有痰，飲食減少，中氣不和，時時帶下。</p>
<p>人參　白朮　白茯苓　甘草（炙）　陳皮（去白）　半夏（湯泡七次，各一錢）</p>
<p>上銼一服。加生薑三片，水煎服。（補中湯有升柴，以升下陷之氣，此方有茯苓、半夏。以燥中宮之痰）</p>
<p><u>歸脾湯</u>　治思慮過傷心脾，以致健忘怔忡，驚悸不寐，怠惰嗜臥，不思飲食，時常白帶不止。（本方補心血以榮脾，補其母也，調肝氣以和下，去其賊也，母補賊去則脾氣健矣，故曰歸脾。昔真人云，補脾不愈當先補心，此方其近之）</p>
<p>方見血崩門（勞傷條）</p>
<p><u>加味八珍湯</u>　治婦人氣血兩虛，赤白帶下。</p>
<p>當歸　川芎　白芍藥（酒炒）　生地黃　人參　白朮　山藥（炒）　杜仲（酒炒）　白茯苓　香附（炒，各一錢）　甘草（炙，五分）</p>
<p>上加烏梅一個，生薑三片，棗一枚，水煎食前溫服。肥人，加半夏；瘦人，加黃柏；飽悶，去人參，加砂仁；腹痛，去人參加小茴香、玄胡；冬月，加煨乾姜；日久元氣下陷，加升麻、柴胡升提之。（為總司者也，其山藥、杜仲、烏梅，又補帶脈之不足，而加減法亦皆得理，宜法之）</p>
<p><u>當歸澤蘭丸</u>　治婦人經脈不調，赤白帶下，久無子者。（平而當理，亦可為調經聖藥宗之）</p>
<p>香附子（用極大子杵去毛一斤，分四分，童便浸四兩，酒浸四兩，醋浸四兩，米泔浸四兩，各浸一宿，取出曬乾）　當歸（酒浸）　白芍藥　川芎　熟地黃（酒洗）　生地黃（各二兩）　艾葉　澤蘭葉　白朮（各一兩半）　黃芩（一兩）</p>
<p>上為末，醋糊丸，如赤小豆大。每服六十丸，空心白湯或酒下。</p>
<p><u>止帶丸</u>（補氣調血，強腰益腎，溫燥不偏，與氣虛白帶相宜，乃補塞中正法）</p>
<p>當歸（酒洗）　川芎　白朮　人參　山藥　杜仲（薑汁、酒炒去絲）　香附　破故紙（酒炒）牡蠣（火煅）　椿根皮（酒炒）　續斷（各等分）　青黛（減半）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸如桐子大。每服五十丸，空心米湯下。腹痛，加玄胡索、小茴香；肥人，加薑製半夏；瘦人，加酒炒黃柏；冬月，加炮乾薑少許；夏月，加黃柏。（加法亦正）</p>
<p><u>嚴氏當歸煎</u>　治赤白帶下，腹內疼痛，不欲飲食，日漸羸瘦。</p>
<p>當歸（酒浸）　赤芍藥（炒）　白芍藥（炒）　熟地黃（酒蒸炒）　阿膠（炒）　續斷（酒浸）　牡蠣（煅，各一兩）　地榆（半兩）</p>
<p>上為末，醋糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心米飲下。（要思何以四物中不用川芎，又以何物而治腹痛，又不欲食，而何為不理脾胃，豈立方者漫言歟？須知用藥當求病原，所以為之至治）</p>
<p><u>蓯蓉菟絲丸</u>　治赤白帶下。此藥不熱不寒，得其和平，助陰生子。</p>
<p>肉蓯蓉（酒浸）　菟絲子（酒蒸）　覆盆子　蛇床子（各一兩二錢）　當歸（酒洗）　白芍藥（炒）川芎（各一兩）　牡蠣（火煅）　烏賊骨（各八錢）　五味子　防風（各六錢）　黃芩（五錢）　艾葉（三錢）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，桐子大。每服三四十丸，鹽湯下，早晚各進一服。（蓯蓉、菟絲、覆盆、蛇床、五味、艾葉，是溫補下元之藥；牡蠣、烏賊，燥濕治帶；防風升肝氣以勝濕；黃芩清內熱以除濕；歸、芍、川芎，調血脈以滋榮，惟下虛者宜之。要知古人之方，自有獨解，不然何以男子藥而補婦人）</p>
<p><u>補宮丸</u>　治婦人諸虛不足，久不妊娠，骨熱形瘦，崩中帶下，並宜治之。</p>
<p>鹿角霜　白芍藥　白朮　山藥　香白芷　白茯苓　白薇　牡蠣（煅）　烏賊魚骨（各等分）</p>
<p>上為末，麵糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心米飲湯下。（此方以鹿霜、白芍補血；以山藥、朮、苓補氣；以芷、薇而治崩中淋露；以牡、賊而燥濕治帶，此又別是一種意見。然不用芎、歸、地黃者，慮血藥濕潤也。變局如此，可不因事制宜）</p>
<p><u>丹溪方</u>　治白帶屬真陰虛者。</p>
<p>龜板（炙）　枳子（各二兩）　黃柏（炒，一兩）　香附子　山茱萸　苦參　樗皮　貝母（各半兩）　白芍藥（七錢半）　乾薑（炒，二錢半）</p>
<p>上為末，酒糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心米飲下。（丹溪治帶，主於熱生濕。其意以腎主閉藏，而下焦者，肝腎主之，然濕從中焦生，故其方如此，宜考本草而熟思之，應變無窮，可為執方者一洗塵）</p>
<p><u>千金方</u>　治帶下脈數者，陰虛有熱也。</p>
<p>枸杞根（一斤）　生地黃（五兩，一方五斤）</p>
<p>上二味，以水一斗，煮取五升，分三服。</p>
<p>上二方補腎水，真陰虛者宜之。</p>
<p><u>補真固經湯</u>　一婦白帶漏久，服諸藥不效，診得心胞尺脈極微，其白帶流而不止，《脈訣》云：崩中日久為白帶，漏下多時骨水枯。言崩中者，始病血崩不已，久下則血少，復亡其陽，故白滑之物，下流不止。是本經血海將枯，津液俱亡，枯乾不能滋養筋骨，以本經行經藥為引用為使；以大辛甘油膩之藥，潤其枯燥而滋益津液；以大辛熱之氣味，補其陽道，生其血脈；以苦寒之藥，泄其肺而救其上熱；傷氣，以人參補之，以微苦溫之藥，佐而益元氣，名曰補真固經湯。</p>
<p>人參　乾薑（各一錢）　生黃芩（另銼）　郁李仁（去皮尖研）　柴胡　甘草（炙，各一錢）　橘皮（不去白，五分）　白葵花（十六朵，去萼）</p>
<p>上除黃芩外，以水三大盞，煎至一盞七分，再入黃芩同煎，至一盞，去滓，空心熱服，候少時，以早膳壓之。（凡東垣立方，必原脈原證原藥，然後沉思審處，且又引前言為　證，故治病多效。今不能然，何怪乎病之不瘳也？此方以用參、姜益陽，李仁葵花潤燥；柴胡升清氣於下；陳皮和胃氣於中；生芩後煎，妙其清涼不滯也。非深思者，不能主此方。名曰補真，蓋以真氣為主耳！服法亦妙，不可不知）</p>
<p><u>助陽湯</u>　治白帶下，陰戶中痛，控心而急痛，身黃皮緩，身重如山，陰中如冰。（一名升陽燥濕湯。）</p>
<p>柴胡（一錢二分）　良薑（二錢）　防風　郁李仁　乾薑　甘草（各一錢）　白葵花（七朵）　陳皮　生黃芩（各五分）</p>
<p>上銼散。只作一服，水二盞，煎至一盞，食前熱服。（此治重在陰中如冰，痛控於心，故用良薑為君，乾薑為佐，不用參、術者，痛無補也。柴、防足以勝濕升陽；葵、李可以潤枯濕燥；甘、陳和中；生芩涼氣分之熱。能與前方參之，自有見解）</p>
<p>上二方，用葵花、郁李仁之滑以潤燥，蓋枯涸滯著者宜之。</p>

<h3>治虛寒帶下</h3>
<p><u>元戎四物湯</u>　治婦人赤白帶下，脈沉微腹痛，或陰中痛。</p>
<p>四物湯（四錢）　桂　附子（炮，各五分）</p>
<p>上銼。水煎，食前服。（前方中多以氣分藥內加溫燥之味，此又以血藥中加桂、附，要知不同之故，在脈症上探討。蓋人之病，有氣血之殊，故立方之師，亦因事制宜也）　一方四物加蘹香、桂。</p>
<p><u>玉仙散</u>　治赤白帶下。</p>
<p>乾薑（焙黃）　白芍（炒）　香附（炒焦，各一兩）　生甘草（五錢）</p>
<p>上為細末。每服三錢，用水白酒調下。（乾薑用一兩。是大劑大法，後方止用四分之一，又相徑庭矣，均宜法之）一方只用白芍酒炒二兩，乾薑炮半兩，為細末，米飲調下二錢。</p>
<p><u>玄胡苦楝湯</u>　治臍下冷，撮痛，陰冷大寒，白帶下。</p>
<p>玄胡索　苦楝子（各二分）　黃柏（一分）　附子　肉桂（各三分）　甘草（炙，五分）　熟地黃（一錢）</p>
<p>上作一服，水煎，食前溫服。（玄胡、苦楝以治痛，肉桂、附子以溫寒，熟地治臍下之虛，黃柏從其性之所喜）</p>
<p><u>桂附湯</u>　治白帶腥臭，多悲不樂，大寒。</p>
<p>肉桂（一錢）　附子（三錢）　黃柏　知母（各五分）</p>
<p>上作一服，水煎，食遠熱服。如少食常飽，有時似腹脹，加白芍藥半錢。如不思飲食，加五味子二十個（多悲不樂者，陰晦之象也。故宜桂、附以助陽，陽和則不悲而有樂矣！少以知、柏為從治者，恐桂附上也，亦用熱遠熱之意。少食似腹脹，何以加白芍，不思飲食，何以加五味？思之）。如煩惱，面上麻木如蟲行，乃胃中元氣極虛，加黃耆一錢，人參七分，甘草二分，升麻五分。此補陽氣極虛，用黃柏等為引用，又升降陰陽藥也。</p>
<p><u>當歸附子湯</u>　治臍下冷痛，赤白帶下。</p>
<p>當歸（二錢）　良薑　乾薑　附子（各一錢）　柴胡（七分）　升麻　蠍梢（各五分）　甘草（炙，六分）　炒黃鹽（三分）　黃柏（少許）</p>
<p>上為粗末，每服五錢，水煎溫服，為丸亦得（良薑、乾薑，大治臍下冷痛；鹽柏引之就下；蠍梢直至痛所；升、柴引左右清氣上升；鹽柏引諸濁陰下降）。東垣回陽丹注云：必用炒黃鹽，無則不效，蓋寒疝之要藥也。</p>
<p><u>酒煮當歸丸</u>　治㿉疝，白帶下注，腳氣，腰以下如在冰雪中，居火炕以厚衣重蓋猶冷，</p>
<p><u>小便不止，與白帶長流而不禁固，肌肉消瘦，面白目青，目䀮䀮無所見，身重如山，行步欹側，腿膝枯細，大便閉結，心下痞悶，懊憹，飲食不下，面垢背寒，小便遺而不知。此上中下三陽真氣俱竭，故噦嘔不止，胃寒之極也。其脈沉緊而澀，按之空虛。若脈洪大而澀，按之無力，猶為中寒之證，況按之空虛者乎？按之不鼓，是為陰寒之極也；其空虛，乃氣血俱虛之極也。（帶脈為病，男子七疝，女子瘕聚，此以㿉疝在女子豈與男子同歟？嘗聞女子㿉形如茄，突出陰戶是亦疝也，故云然。</u>　諸症皆寒，獨便閉心下痞，懊憹似熱。　凡緊脈不拘浮沉均以為寒，按之不鼓，無問大小，皆以為虛。診者當須識此。　既曰血氣俱虛，而本方中曾無一味氣藥，而血藥又止一味當歸，豈真陽已竭，即甘溫之味，亦未易為力也，芍、地能滯陽氣，故亦不用）　</p>
<p>當歸（一兩）　蘹香（半兩）　黑附子（炮去皮臍）　良薑（各七錢）</p>
<p>上四味，銼如麻豆大，以好酒一升半同煎，煮至酒盡為度，炭火焙乾，同為細末，入下藥：</p>
<p>炒黃鹽　丁香（各半兩）　全蠍（三錢）　柴胡（二錢）　升麻根　木香（各一錢）　苦楝子　甘草（炙，各五分）　玄胡索（四錢）</p>
<p>上同為細末，酒煮，麵糊丸，如桐子大。每服二十丸，空心宿食消盡，淡醋湯下。忌油膩冷物酒面。（妙在前四味用酒煮，又以酒糊丸者，峻補其下，使真陽之氣，生於九淵，上於九天也。其後九種，或引之於降，或佐之於升，有開結透關之妙。非精識病源，究心藥石者，不能到也！然其力量博大，非善用者不敢）</p>
<p><u>暖宮妙應丸</u>　治婦人赤白帶下，及子宮虛冷無子者。</p>
<p>當歸　川芎　白芍藥　熟地黃　艾葉　茯苓　龍骨　牡丹皮　赤石脂　牡蠣（各等分）</p>
<p>上為末，麵糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心艾醋湯下。（此方以四物合成劑，又以艾葉暖其下，茯苓滲其濕，牡丹清其瘀，宜乎子宮溫而懷妊矣）</p>
<p><u>鶴頂丸</u>　治帶下之證有三，（此三十六疾）未嫁之女，月經初下，止而即得，或浴之以冷水，或熱而扇，或當風，此室女病帶下之由；有嫁之婦，陰陽過多，即傷胞絡，風邪乘虛而入，胞經觸冷，遂成穢液，與血水相連而下；產後帶下，由亡血失氣，傷動胞絡，門開而外風襲，肌體虛而冷風入，冷風與熱氣相連，故成液而下，冷則多白，熱則多赤，冷熱相交，赤白俱下。</p>
<p>當歸（七錢半，酒浸）　附子（炮，去皮，半兩）　龍骨（鹽泥包煅）　吳茱萸（湯泡，去涎）　赤石脂（火煅，醋淬）　乾薑（炮，各兩半）　牡蠣（一兩二錢，鹽泥包煅）　艾葉（一兩，以醋半盞煮干）</p>
<p>上為細末，研勻，醋糊和丸，如桐子大，以赤石脂為衣。每服五十丸，空心用艾葉、食鹽、烏梅煎湯下。（此大熱之劑，非真寒者不可服）</p>
<p><u>白蘞丸</u>　治室女衝任虛寒，帶下純白。（女子二七而天癸至，正當氣旺之年，豈可輕用溫熱之劑，獨以純白二字推之，便得虛寒之真，故可用鹿茸耳）</p>
<p>鹿茸（酒蒸，焙，二兩）　白蘞　狗脊（燎去毛制，各一兩）</p>
<p>上為細末，艾煎醋汁打糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心溫酒下。</p>
<p><u>神仙聚寶丹（</u>（一名琥珀硃砂丸）　治婦人血海虛寒，外乘風冷，搏結不散，積聚成塊（經曰：氣有是動，血為所生病。據此所言，病癥先由血海虛寒，故氣不能溫，又為風冷外乘，故致血結不能散，非溫行不可，故此方乃於血中行氣，氣中行血，所謂氣行血流，自無病也）。或成堅癖，及血氣攻注，腹脅疼痛，小便急脹，或虛鳴，嘔吐涎沫，頭旋眼花，腿膝重痛，面色萎黃，肢體浮腫，月候欲行，先若重病，或多或少，帶下赤白，崩漏不止，驚怖健忘，小便頻數或白，時見虛熱盜汗，羸瘦。此藥不問胎前、產後、室女，並皆治之，常服安心去邪，逐敗血，養新血，令有子。</p>
<p>當歸　木香　琥珀　沒藥（各一兩）　滴乳香（二錢半）　麝香　辰砂（各一錢）</p>
<p>上各另研為細末，合一處研勻，水丸如龍眼核大。每用一丸，溫酒磨下，不拘時。胎息不順，腹內疼痛，一切產難，酒童便磨下。產後血暈，敗血奔心，口噤舌強，或惡露未盡，發渴面浮，煎烏梅湯，和童便磨下。室女月候不調，溫酒磨下半丸。產後血氣不調，童便磨下。</p>
<p><u>茱萸浴湯</u>　治下焦虛冷，臍腹疼痛，帶下五色，月水崩漏，淋瀝不斷。</p>
<p>吳茱萸（湯泡）　杜仲（炒去絲）　蛇床子　五味子　丁皮（各一兩）　木香　丁香（各半兩）</p>
<p>上銼，如麻豆大。每用半兩，以生絹袋盛，水三大碗，煎數沸，乘熱熏下部，通手淋浴，早晚二次熏洗。（此茱萸湯至下四方，皆外治法，於上熱下寒，難服溫補之藥者宜之，蓋以人功挽回造化，今罕知此。亦有病者不能言，醫者無以應，徒自待斃而已）</p>
<p><u>坐藥龍鹽膏</u>　治帶下。</p>
<p>玄胡索（五錢）　厚朴（三錢）　當歸　茴香　炒黃鹽　酒防己　肉桂　紅豆　龍骨（各二錢）　川烏頭（炮）　丁香　木香（各一錢半）　良薑　木通（各一錢）　全蠍（五枚）　枯礬（五分）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，如彈子大。綿裹留絲在外，納陰戶內。</p>
<p><u>勝陰丹</u>　為上藥力小，再加三錢，內加行性熱藥。</p>
<p>羌活　柴胡（各二錢）　大蒜（一錢）　破故紙（與蒜同焙，一錢）　三柰子　川烏頭　大椒（各五分）甘鬆（三分）　升麻　枯白礬（各二分）　全蠍（二個）　麝香（少許）</p>
<p>上為細末。同前法制用。</p>
<p><u>回陽丹</u>（此東垣先生方）</p>
<p>全蠍　升麻　甘鬆（各二分）　草烏頭　羌活（各三分）　大椒　三柰子　蓽茇　枯礬（各五分）　大蒜　破故紙（各二錢）　水蛭（三條炒焦，二錢）　川烏頭　柴胡（各七分）　虻蟲（三個，去翅足，炒）　炒黃鹽（一錢，必用之藥，去之則不效）</p>
<p>上為細末，依前制如指尖大。用綿裹，納陰戶中，覺臍下暖為效。</p>
<p><u>如聖丹</u>　治婦人經脈不調，赤白帶下。</p>
<p>枯礬（四兩）　蛇床子（二兩）</p>
<p>上為末，醋為丸，如彈子大，用胭脂為衣。綿裹放陰戶中，定坐半日，熱極再換。大抵月水不通，赤白帶下，多因子宮不潔，服藥難效，下取易痊，且速效而不傷臟氣也。一方用枯礬、川烏各等分，煉蜜丸，如彈子大，綿裹納陰戶中，治帶下絕產。</p>

<h3>治帶下滑脫</h3>
<p><u>側柏地榆湯</u>　治赤白帶下，以致不能成孕。</p>
<p>黃耆　側柏葉　地榆　烏賊魚骨　白殭蠶　牡蠣（用鹽泥固濟，火煨透去泥研，各一錢）　白芷　肉蓯蓉（酒浸）　蛇床子（各一錢二分）</p>
<p>上銼。加生薑三片，水煎，半飢時服。（主閉藏者腎，若滑脫者，腎氣不固也。牡蠣鹹寒而益腎；蛇床辛溫而壯氣；其清而燥澀者，則柏葉、地榆、烏賊；其溫而補氣者，則黃耆、蓯蓉；若白芷行陽明於血海，殭蠶散結氣以消痰）</p>
<p><u>白芷散</u>　治赤白帶下。</p>
<p>白芷（二兩）　海螵蛸（二個，煅）　胎髮（一團，煅）</p>
<p>上為細末。空心溫酒調下二錢。（螵蛸澀氣，胎髮澀血，白芷行陽明之氣而散濕，以助溫升之用）</p>
<p><u>伏龍肝散</u>　治赤白帶下，久患不瘥，尪悴乏力，六脈微濡。</p>
<p>棕櫚（不拘多少，燒爛，急以盆蓋，蔭冷存性）　伏龍肝（於灶直下取赤土，炒令煙盡）　屋梁上懸塵（炒令煙盡，去火毒）</p>
<p>上各等分研勻，入龍腦麝香各少許。每服三錢，溫酒或淡醋湯下，患十年者，半月可安。（火土之性而生燥，燥則足以培土。梁上塵得土氣之飛揚而上升，升則土氣不陷而濕不生；棕櫚為止澀之用；腦、麝少入，取其能散，然於久病成尪悴之人，恐非補劑不可）</p>
<p><u>馬蹄丸</u>　治白帶不絕。</p>
<p>白馬蹄　禹餘糧（各四兩）　龍骨（三兩）　烏賊魚骨　白殭蠶　赤石脂（各二兩）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸如桐子大。每服十丸，空心酒下。不止，加至三十丸。（馬蹄得乾金在下之健體而入肝，殭蠶得燥金之剛氣而制木；餘糧、赤石脂以固血之脫；龍骨、烏賊以固氣之脫。蓋肝主疏泄而藏血，疏泄者氣脫，氣脫則血不藏，以金平之，而健其升，以血澀之，而固其氣，宜其為治漏之要藥也）</p>
<p><u>固真丸</u>　治白帶大下不止，臍腹疼痛，其寒捫之如冰，陰中亦然，目中溜火上壅，視物䀮䀮無所見，齒皆惡熱飲痛，須得黃連末擦之，其痛乃止，惟喜干食，大惡湯飲。此病皆寒濕乘其胞內，故喜干而惡濕；肝經陰火上溢走於標，故上壅而目中溜火；腎水侵肝而上溢，故目中䀮䀮無所見；齒惡熱飲者，是少陽陽明經中伏火也。當大瀉寒濕，以丸藥治之。故曰寒在下焦，治主宜緩，大忌湯散。以酒製白石脂、白龍骨，以枯其濕，以炮乾薑大辛熱瀉寒水，以黃柏之大寒為因用，又為嚮導；故云：古者雖有重罪，不絕人之後。又為之伏其所主，先其所因之意。又瀉齒中惡熱飲也，以柴胡為本經之使，以芍藥半錢導之，恐辛熱之藥太甚，損其肝經，故微瀉之；以當歸身之辛溫，大和其血脈，用藥之法備矣。</p>
<p>白石脂（燒赤水飛，研細焙乾）　柴胡（各一錢）　白龍骨（二錢酒煮曬乾，水飛為末）　當歸（酒洗，三錢）　乾薑（炮，四錢）　黃柏（酒洗）　白芍藥（各五分）</p>
<p>上為細末，水煮稀糊為丸，如雞頭大。每服三十丸，空心宿食消盡，煎白沸湯放溫送下，無令胃中停住，待少時，以早膳壓之，是不令熱藥犯胃。忌生冷硬物，與酒濕面。（服藥有法亦有期，讀此又得一種經緯）</p>
<p><u>一方</u>　治赤白帶下，不問遠年近日，並皆治之。</p>
<p>龍骨（半兩）　舶上硫黃（三錢）</p>
<p>上為細末。每服半錢，空心無灰酒下。（大溫下元之寒濕，惟久病虛寒者宜之，若為丸服之更佳，恐其僭上也）</p>
<p><u>茅花散</u>　治婦人血崩不止，赤白帶下。（此方自是血崩藥，當入血崩證）</p>
<p>茅花（一握）　棕櫚皮（三寸）　嫩荷葉（三張）　甘草節（二寸）</p>
<p>上為細末。空心酒調半匙服。</p>
<p><u>雙白丸</u>　治白帶如神。（燥濕滲濕）</p>
<p>石灰（一兩）　白茯苓（二兩）</p>
<p>上為末，水丸如桐子大。每服三十丸，空心白水下。</p>
<p><u>白附子丸</u>　有婦經年崩漏不止，諸藥不效，脈濡微，此與前伏龍肝散兼服愈。</p>
<p>白附子（四兩）　附子（二兩）　黃狗骨頭（四兩，燒灰）　（妙在狗骨頭灰，蓋有溫澀之能耳）</p>
<p>上為細末，粥丸如桐子大。每服三十丸。</p>
<p><u>地榆膏</u>　治赤白帶下骨立者。（此澀血涼劑，濕熱勝而滑脫者宜之。）</p>
<p>地榆（一斤）</p>
<p>用水三升，煎至一半，去渣，再煎如稠餳，絞淨，空心服三合，日二服。</p>

<h3>治白濁白淫</h3>
<p><u>加味四七湯</u>　治婦女小便不順，甚者陰戶疼痛。</p>
<p>半夏（湯洗七次，一兩）　厚朴（薑汁製）　赤茯苓　香附子（炒，各半兩）　紫蘇　甘草（各二錢）</p>
<p>上㕮咀。分四帖，每服水二鍾，姜三片，煎至八分，去滓，加琥珀末一錢，調服。（此方治四氣七情，故以為名。然以半夏為君，則知內外二因，皆能令氣鬱而生濕生痰也，香附治內，紫蘇治外，其餘又兼內外，以佐其成功，然不有琥珀為之通竅燥濕，則亦不能為效也）</p>
<p><u>鎖精丸</u>　治小便白濁，或白帶淋瀝。</p>
<p>破故紙（炒）　青鹽　白茯苓　五味子</p>
<p>上為末，酒糊丸，如梧桐子大。空心鹽湯或酒下三十丸。</p>
<p><u>固精丸</u>　治下虛胞寒，小便白濁，或如泔，或如凝脂，或小便無度，腰重等證。</p>
<p>牡蠣（煅粉）　桑螵蛸（酒炙）　龍骨　白石脂　白茯苓　五味子　菟絲子（酒蒸焙）　韭子（炒，各等分）</p>
<p>上為末，酒糊丸，桐子大。每服七十丸，空心鹽湯下。（夫坎者水也，腎主之，而坎中之一陽，乃腎中之真氣，氣固則水旺，水旺則氣溫。氣溫則下元暖而先天不虛。若白濁久而如泔如脂，或小便無度，皆氣脫也。氣脫則下焦無火，而水不溫矣，安得水升而火降哉？此方能固脫溫氣，斂藏真火，誠治虛寒要藥。於男子亦宜用）</p>
<p><u>內金鹿茸丸</u>　治婦人勞傷血脈，胞絡受寒，小便白濁，日夜無度，臍腹疼痛，腰膝無力。</p>
<p>鹿茸　黃耆　雞內金　肉蓯蓉　五味子　龍骨　牡蠣　遠志肉　桑螵蛸　附子（各等分）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，如桐子大。每服五十丸，食前溫酒或米飲任下。（按鹿茸、蓯蓉、黃耆、附子，有益精、益氣、溫腎之功；內金、牡蠣、螵蛸、龍骨有固澀禁便之用；五味、遠志，生津液而入腎，以補正氣，其為補下無疑。男女俱可服）</p>
<p><u>金鎖正元丹</u>　治真氣不足，吸吸短氣，四肢倦怠，腳膝痠軟，目暗耳鳴，遺精盜汗，及婦人白濁白淫等證。</p>
<p>肉蓯蓉（洗焙）　紫巴戟（去心）　葫蘆巴（炒，各一斤）　補骨脂（酒浸炒，十兩）　五倍子（半斤）　茯苓（去皮，六兩）　硃砂（三兩，另研）　龍骨（二兩）</p>
<p>上為末，入藥研令勻，酒和丸，如桐子大。每服二十丸，空心溫酒或鹽湯任下。（肉蓯蓉男得之而助陽，女得之而孕育；巴戟補髓添精；葫蘆巴治虛冷；補骨脂起陽衰；五倍子燥陰濕；茯苓陽中之陰；硃砂鎮心之主，寓降火升水之妙；龍骨固脫，故為下元真氣不足者所服也）</p>
<p><u>威喜丸</u>　治丈夫元陽虛憊，精氣不固，餘瀝常流，小便濁，夢寐頻泄，及婦人血海久冷，白帶白濁白淫，下部常濕，小便如米泔，或無子息。</p>
<p>黃蠟（四兩）　白茯苓（去皮，四兩作塊，用豬苓二錢半，同於瓷器內煮二十餘沸，出日干，不用豬苓）</p>
<p>上以茯苓為末，熔黃蠟杵為丸，如彈子大。空心細嚼，滿口生津，徐徐咽服，以小便清為度。忌米醋，只吃糠醋，尤忌使性氣。（味之淡者，莫過於蠟，而淡之滲者　，莫過於茯苓，蓋淡者天之陰，天氣降則水生，水生則火有制，而又以豬苓煮茯苓者，欲其滲之速，以蠟為丸者，欲其降之深也，亦忌使性之句，戒助肝氣也）</p>
<p><u>烏金散</u>　治身熱口燥氣塊築痛，下黃水如葵汁。</p>
<p>百草霜（炒）　紫金皮（米泔浸煮，炒黃）　粉草（炙，各等分）</p>
<p>上為末。每服二錢，艾湯或醋湯，空心調下。心嘈，豬血入鹽酒下。白帶，用鯉魚一尾，去腸不去鱗，將油發一團，入魚肚內，黃泥固濟，炭火內煅存性，去泥，研魚為末，每用一錢，以陳酒調，同前藥服。（紫金皮通血中之氣而散血，百草霜止葵汁之水而除黃，氣通血行，塊痛自止，妙在甘草等分，不然何以能治身熱口燥也）</p>
<p><u>一方</u>　治婦人久積虛寒，小便白濁，滑數不禁。</p>
<p>鹿茸屑（炒黃）</p>
<p>為細末。每服二錢，空心溫酒調服。（此方簡切，久服彌佳）</p>

<h1>卷之四</h1>

<h2>虛勞門</h2>

<h3>論婦女虛勞與男子不同</h3>
<p><u>準繩</u>　云：勞倦所傷，用補中益氣湯調治（補中益氣，是治勞倦內傷之劑，乃初治法，非久病勞瘵骨蒸所宜）。乃暴病也，失治而有發熱潮熱，盜汗咳嗽，諸證出焉，謂之虛勞。又復失治，而有皮聚毛落，飲食不為肌膚，骨髓中熱，經閉不行，諸證出焉，謂之瘵骨蒸熱。至於傳屍之疾，別自一種，其源不起於勞欲，其流或至於滅門。余於雜病首冊，則既條分而備列矣。然男以精為主，女以血為主，其致病既殊，其施治亦異，故應別著方法（精血雖殊，而虛勞形症不遠，治亦不異，宜與雜症參看）。而陳氏《良方》，分勞瘵、骨蒸勞、血風勞、氣虛勞、風勞、冷勞、熱勞、客熱等門，未免惑亂，後人靡所適從，今釐正如左，醫者更參雜病虛勞傳屍勞二門而用之，則無道少之患矣。（按血風勞者，肝血虛而風熱成勞也；風勞、冷勞，因虛乘襲，日久變成勞熱。氣虛者，氣不足。熱勞者，血不足至骨蒸勞瘵，大都難治矣）</p>

<h3>論初病大法</h3>
<p><u>保命集</u>　云：治婦人虛勞，《局方》中謂首尾六合，如大聖散、熟地黃丸，是治無熱虛勞也；中道藥，牡丹煎丸，空心食前，人參荊芥散，臨臥食後，是治有熱虛也。</p>
<p><u>戴氏</u>　曰：有病後血虛者，有本體血虛者，其人往來寒熱，或五心發熱，言語無力，面色萎黃，頭目昏暈，變生諸疾。芎歸湯加羊肉少許，或十全大補湯、四物湯、養榮湯服之，血虛而氣旺者，宜抑氣湯，即香附末。</p>

<h3>論無熱虛勞</h3>
<p>（無熱虛勞，乃陽虛症，其病自上而下，損之脈也，法宜溫補，惟東垣、元禮、立齋先生，獨得其治，宜宗之。氣虛易補，宜早為妙，不比有熱虛勞之難療理也）</p>
<p><u>大全</u>　云：婦人冷勞，屬血氣不足，臟腑虛寒，以致臍下冷痛，手足時寒，月經失常，飲食不消，或時嘔吐，惡寒發熱，骨節痠疼，肌膚羸瘦，面色萎黃也。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證有內外真寒，有內外真熱，有內真熱而外假寒，有內真寒而外假熱者。若飲食難化，大便不實，腸鳴腹痛，飲食畏寒，手足逆冷，面黃嘔吐，畏見風寒，此內外真寒之證也，宜用附子理中湯以回陽，八味地黃丸以壯火若飲食如常，大便堅實，胸腹痞脹，飲食喜冷，手足煩熱，面赤嘔吐，不畏風寒，此內外真熱之證也（有熱無熱，可以占氣血虛實矣。立齋證治方法，可補前論不足），宜用黃連解毒湯以消陽，六味地黃丸以壯水。若飲食如常，大便堅實，胸腹痞脹，飲食喜寒，手足逆冷，面黃嘔吐，畏見風寒，此內真熱而外假寒也，亦用解毒湯、六味丸。若飲食少思，大便不實，吞酸噯氣，胸腹痞滿，手足逆冷，面赤嘔吐，畏見風寒，此內真寒而外假熱也，亦用附子理中湯與八味丸，當求其屬而治之。經曰：益火之源，以消陰翳，壯水之主，以制陽光。使不知真水火之不足，泛以寒熱藥治之，則舊疾未去，新病復生矣。夫所謂屬者，猶主也，謂心腎也，求其屬也者，言水火不足而求之於心腎也，火之源者，陽氣之根，即心是也，水之主者，陰氣之根，即腎是也，非謂火為心源為肝，水為腎主為肺也。</p>
<p>一婦食少作嘔，口吐痰涎，面黃腹痛，月經不調，手足逆冷，此內外俱寒之證（以內外俱寒而不用附子、理中，何也），以六君加香附、木香，治之而愈。</p>
<p>一婦忽嘔吐酸水，內熱作渴，飲食不進，惟喜冷水，面色青赤，投之以藥，入口即吐，此內外真熱之症，積十餘日，以黃連一味，煎湯飲之，徐加白朮、茯苓，仍加陳皮、當歸、炙草，至月餘，始進米飲稀粥，調理而愈。（以內外真熱，不用三黃解毒，而以一味黃連者，瀉火之源也，其餘加白朮等藥者，抑恐苦寒傷胃耳）</p>
<p>一婦內熱作渴，大便秘結，畏惡風寒，手足逆冷，此內真熱而外假寒，先用黃連解毒湯，後用六味丸而愈。（有熱渴、便秘二症，故雖逆冷，亦是假寒。然亦有可下者，後用六味丸，求其屬也。然須以脈有力無力分虛實）</p>
<p>一婦初患痰喘熱渴，醫以降火散氣治之，肌日削而氣日索，延至甲辰，木旺痰盛，身熱口腐，腹脹神昏，絕食幾死，此虛熱無火，投以壯火生土之劑，隨服隨效。越數歲，夏初，坐則頭墜，不能起視，臥則背冷，覺風透體，煩熱暈眩，咳嘔痰湧，手足麻冷，此內真寒而外假熱之證也，遂以大補姜附之劑投之，不三四服而大勢已平，仍以前藥加減而愈。（此得熱因寒用之法從之）</p>
<p>韓懋治其嫂年三十餘（此案系重出，然不刪去者，存之以備遺亡也），十八胎，九殰八夭，會家難作，驚憂過甚，遂昏昏不省人事，口唇舌皆瘡，或至封喉，下部虛脫，白帶如注，如此四十餘日，或時少蘇，至欲自縊，悲不能堪，醫或投涼劑解其上，則下部疾愈甚，或投熱劑，及以湯藥熏蒸其下，則熱暈欲絕，此亡陽證也（明是上實下虛，得熱因寒用），急以鹽煮大附子九錢為君，制以薄荷、防風，佐以芎、歸、薑、桂之屬，水煎，入井水冷與之，未盡劑，鼾睡通宵，覺即能識人。或曰：此何謂也？曰：方書有之，假對假，真對真爾，上乃假熱，故以假冷之藥從之，下乃真冷，故以真熱之藥反之，斯上下和而病解矣，繼以女金丹。錯綜以三二方，不但去其疾，且調治元氣，無何連生二子。</p>
<p>以上論及治驗，有無當於虛勞者，而實治寒與熱變通之大法爾，不可不察也。</p>

<h3>論有熱虛勞</h3>
<p>此屬陰虛，乃自下而上，至脈之病也，宜以丹溪、節齋、古庵諸公之方參用，然陰虛難治，以血生於氣，先無形而後有形也。且滋陰之劑，有害脾胃，脾傷則氣損，氣損則血無以生，氣盛則火有所助，誠難調治，惟審胃氣有無以決治，則此為良法耳。</p>
<p><u>大全</u>　云：婦人熱勞，由心肺壅熱，傷於氣血，以致心神煩躁，頰赤頭疼，眼澀唇乾，口舌生瘡，神思昏倦，四肢壯熱，飲食無味，肢體痠疼，心忪盜汗，肌膚日瘦，或寒熱往來，當審其所因，調補氣血，其病自愈矣。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：熱勞乃壯火食氣（壯火食氣是言實火，非同勞熱之火可補），虛火煎熬真陰之所致也。王太僕云：如大寒而甚，熱之不熱，是無火也（太僕所論，乃真水真火，此根有生中來，故當求屬，以衰之），熱來復去，晝見夜伏，夜發晝止，是無火也，當治其心。如大熱而甚，寒之不寒，是無水也；熱動復止，倏忽往來，時動時止，是無水也，當助其腎。心盛則生熱，腎盛則生寒，腎虛則寒動於中，心虛則熱收於內。竊謂（竊謂以下諸症，或肝或脾或肺，而心腎者甚少，總以分氣分血主治，卻與求屬之意不同）前證（此下二十節，分經症虛實定方，確有見解），若肝脾血虛，用四物參朮；肝脾鬱怒，小柴胡合四物湯；脾胃氣虛，補中益氣湯；肝脾血虛，加味逍遙散；肝經風熱，加味小柴胡湯；心經血虛，天王補心丹；肺經氣虛，人參補肺湯；肝經血虛，加味四物湯；大抵午前熱屬氣分，用清心蓮子飲（方見雜病赤白濁）；午後熱屬血分，用四物湯參、朮、牡丹皮；熱從左邊起，肝火也，實則四物湯龍膽、山梔，虛則四物、參、朮、黃耆；熱從臍下起，陰火也，四物、參、朮、黃柏、知母酒拌炒黑、五味子、麥門冬、肉桂，如不應，急用加減八味丸；不時而熱，或無定處，或從腳心起，此無根虛火也，用加減八味丸，及十全大補湯，加麥冬、五味主之。</p>
<p>一婦經行不調，飲食少思，日晡熱甚，此肝脾氣血俱虛，用十全大補加山茱萸、山藥、壯丹皮、麥冬、五味而愈。次年秋，寒熱如瘧，仍用前藥而愈。　一婦生育多胎，月經不調，兩足發熱，年餘，其身亦熱，勞則足痠痛，又年許，唇腫裂痛，又半年，唇裂見血，形體瘦倦，飲食無味，月水不行，此氣血俱衰之證，彼誤用通經丸等藥，復傷氣血，遂致不起。</p>

<h3>論瘵骨蒸熱</h3>
<p><u>準繩</u>　云：五勞六極七傷諸證治，已見雜病虛勞門，茲不贅敘。婦人致此，多因經行胎產，或飲食起居七情，重傷肝脾之所致，又或失於調攝，或過於攻伐而成，與男子治法，稍有不同。故彙集古禁方專治婦人者於此，若欲究其源流，更當稽之彼籍。</p>
<p><u>良方</u>　云：骨蒸勞者，由積熱附於骨而然也（此至脈之病也，夫腎主骨，骨至於蒸，真陰竭矣，陽何以依）。亦曰傳屍、殗殜、伏連、無辜，其名不一，此病皆由脾胃虧損所致。其形羸瘦，腹脹泄痢，肢體無力。傳於腎，則盜汗不止，腰膝冷痛，夢鬼交侵，小便赤黃；傳於心，則心神忪悸，喜怒不時，頰唇赤色，乍熱乍寒；傳於肺，則胸滿短氣，咳嗽吐痰，皮膚甲錯；傳於肝，則兩目昏暗，脅下妨痛，閉戶忿怒。五臟既病，則難治療。</p>

<h3>論血風勞</h3>
<p><u>大全</u>　云：婦人血風勞證（肝熱生風，故病名血風，曰勞者，病久血虛月候不行，而發熱不止也），因氣血素虛，經候不調，或外傷風邪，內挾宿冷，致使陰陽不和，經絡痞澀，腹中堅痛，四肢痠疼，月水或斷或來，面色萎黃羸瘦。又有因產後未滿百日，不謹將護，臟腑虛腫，百脈枯竭，遂致勞損（此是肝腎之陰不足，當從至脈主治）。久不瘥則變寒熱，休作有時，飲食減少，肌膚瘦瘁，遇經水當至，即頭目昏眩，胸背拘急，四肢疼痛，身體煩熱，足重面浮，或經水不通，故謂之血風勞氣也。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：東垣云：喜怒不節，起居不時，有所勞傷，皆損其氣，氣衰則火旺，火旺則乘其脾土，脾主四肢，故因熱懶言，動作喘乏，表熱自汗，心煩不安。當病之時，宜安心靜坐，存養其氣，以甘寒瀉其熱氣，以酸味收其散氣，以甘溫補其中氣。經言勞者溫之，損者溫之。要略云：平人脈大為勞，以黃耆建中湯治之。</p>
<p>一婦人勞則足跟熱痛，此足三陰血虛，用聖愈湯而痊。後遍身瘙癢，誤服風藥，發熱抽搐，肝脈洪數，此肝家血虛，火盛而生風，以天竺黃、膽星為丸，用四物麥冬、五味、芩、連、炙草、山梔、柴胡煎送而愈。</p>
<p>一婦素清苦，勤於女工，因感風邪（此所謂風勞也，當從損脈治），自用表散之劑，反朝寒暮熱，自汗盜汗，形氣虛甚，其脈或浮洪或微細，其面或青白或萎黃，此邪去而氣血愈虛也，用十全大補湯三十餘劑，漸愈，又用加味逍遙散，兼治半載而痊。</p>

<h3>治虛勞平補諸方</h3>
<p>（此下諸方於虛損初病者，宜酌用之）</p>
<p><u>增損四物湯</u>　治婦人氣血不足，四肢怠惰，乏力少氣，兼治產後下血過多，榮衛虛損，陰陽不和，乍寒乍熱。</p>
<p>當歸　川芎　白芍　人參　乾薑（炮）　甘草（炙，各等分）</p>
<p>上㕮咀，每服四錢，水一盞煎至六分，去滓熱服。（夫血病治血，氣病治氣，人所易也。而血病補氣，氣病補血，人未盡知，故四物復有增損之法。蓋以地黃滯氣而損脾，非四肢怠惰、乏力少氣者所宜，故當損；而人參、甘草所以益脾也，故當增；若炮姜既能溫中，又能引血以歸氣，此增損之妙也）</p>
<p><u>六神湯</u>　治脾氣不和，榮衛不足，怠惰困倦，不嗜飲食，服之補養真氣，進美飲食，充澤肌膚。</p>
<p>當歸　川芎　白芍藥　熟地黃　黃耆　地骨皮（各等分）</p>
<p>上為粗末，每服五錢，水煎，空心溫服。（按充肌澤膚者，衛氣也，氣不可熱。此方以黃耆益衛氣，而又以地骨皮清衛熱，則無壯火食氣之虞。又以四物引衛氣，以歸四臟而主血，則又有少火生氣之用，如是則榮衛足而困倦去矣。其曰脾不和，不嗜食，亦為氣不足之病，氣足則愈也，宜知之）</p>
<p><u>聖愈湯</u>　治血虛心煩，睡臥不寧，或五心煩熱。</p>
<p>黃耆　當歸（酒洗，各一錢）　人參　川芎　熟地（酒洗）　生地（酒洗，各五分）</p>
<p>上水煎服。（聖愈湯重在血虛心煩四字，然去白芍而用生地者，所以涼心生血也，川芎之用，豈為火鬱宜散歟？不若以麥門冬易之）</p>
<p><u>加減大建中湯</u>　治婦人胎前產後一切虛損，月水不調，臍腹絞痛，往來寒熱，自汗，口乾煩渴。</p>
<p>芍藥（二兩）　當歸　川芎　黃耆　肉桂（各一兩）　白朮　炙草（各七錢）</p>
<p>上為末，每服二錢五分，加薑棗水煎，食前服。（按前三方一用參、姜以溫中，一用黃耆、地骨以益衛清熱，一以參、耆並用，而中外兩補均以四物加減，為血分居多，此名建中，又重在氣也，然桂之色可以通榮血，桂之氣味可以通衛氣，故本經以之通血脈，又同耆、朮、甘草、薑、棗等，則建中之功尤大矣，以其兼中土也）</p>
<p><u>當歸建中湯</u>　治婦人一切血氣不足，虛損羸乏。</p>
<p>當歸（四兩）　白芍（炒六兩）　肉桂（去皮）　甘草（炙，各二兩）</p>
<p>上㕮咀，每服三錢，加生薑三片，棗一枚，水煎，空心服。（此方以歸、芍為主，而無耆、術，雖薑、棗和中，然在血分建業，知配合之妙，則知古人之心。）</p>
<p><u>雙和散</u>　治一切大病之後，虛勞乏力，補血益氣。（雙和者，專和榮衛而非建中意也。然即大建中湯以白朮易熟地而分兩亦殊，要知古人不執方，不泥法，讀之令人有言外之意）</p>
<p>黃耆　熟地黃　當歸　川芎　白芍藥（炒各一錢）　肉桂　甘草（炙各五分）</p>
<p>上㕮咀，每服四錢，加生薑三片，棗二枚，水煎服。</p>
<p><u>補中益氣湯</u>　治形神勞倦，或飲食失節，以致脾胃虛損，清氣下陷，發熱頭痛，四肢倦怠，心煩肌瘦，日漸羸弱。</p>
<p>黃耆　人參（有嗽去之）　白朮（各一錢）　甘草（炙，五分）　當歸　陳皮（各七分）　升麻　柴胡（各三分）</p>
<p>上作一服，水煎，食遠稍熱服，（夫形勞者，氣傷於外，神勞者，氣傷於內，飲食不節者，中氣受傷，傷則水穀衰少，後天氣病，而上下二焦亦無所養。故以甘溫之劑，以益上中之氣，而又妙在升榮，以舉下陷之陽，使榮衛和而氣自益也，氣益則何病之有？故東垣先生一生得力盡在於此。其本方加減法，更妙，詳之）</p>
<p><u>八珍湯</u>　治脾胃虧損，氣血俱傷。蓋人之生，以脾胃為主，脾胃一虛，諸臟失所，百病生焉，即四君子合四物湯，加薑棗煎服。</p>
<p><u>歸脾湯</u>　治脾經失血少寐，發熱盜汗，或思慮傷脾，不能攝血妄行，或健忘、怔忡、驚悸，或心脾傷痛，怠惰嗜臥，飲食不思。</p>
<p>方見血崩門（勞傷條。）</p>
<p><u>黃耆散</u>　治勞氣食後身疼倦，夜間盜汗。此因失血榮衛損也。</p>
<p>黃耆（一兩）　防風　當歸　白芍　乾地黃（各七錢半）　甘草（炙，半兩）</p>
<p>上每服五錢，姜三片，棗一枚，水煎，食前溫服。（夫腎液入心為汗，而汗者陽之氣也，陽氣者，衛氣也，衛氣晝行陽則為氣為汗，行陰則為液為血，若盜汗者，為行陰之氣，反竊而外出以行陽也。此方用黃耆益陽氣而固表，防風為之使，歸、芍、地黃引氣藥以歸陰，甘草從中以和榮衛，故諸症愈矣）</p>
<p><u>桔梗引子</u>　治心不足，解勞倦，益血。</p>
<p>黃耆　人參　麥門冬（去心）　桔梗　甘草（炙，各一兩）　青皮（半兩）</p>
<p>上為末，每服三錢，水一盞煎七分，溫服。（桔梗飲，治氣不足也，故以參、耆、甘草為君，加麥門者，所以通心而清火，苦梗載諸藥以益上焦之氣，青皮利膈氣以制諸藥之壅，所謂血生於氣。</p>
<p><u>劫勞散</u>　治心腎俱虛，勞嗽二三聲無痰，遇夜發熱，熱過即冷，時有盜汗，四肢倦怠，體劣黃瘦，飲食減少，夜臥恍惚，神氣不寧，睡多異夢。此藥能治微嗽有唾，中有紅線，名曰肺痿，失治便成羸劣之疾。</p>
<p>白芍藥（六兩）　黃耆（蜜炙四兩）　人參（去蘆）　白茯苓　半夏（湯泡七次）　甘草（炙）　當歸（去蘆，酒洗）　五味子　阿膠（炒）　熟地黃（洗淨焙乾，各二兩）</p>
<p>上㕮咀，每服三錢，生薑七片，棗三枚，水煎溫服，日三。（人身以氣血為用，五臟以心腎為主，心腎者，氣血之父母。此方以三物補氣，以三物補血，以三物止嗽，消痰斂肺，似矣。然半夏性燥損血，用之何居？蓋氣以黃耆為君，血以白芍為君，而又以熟地、阿膠潤燥，五味、人參生津，則又何害於燥？然以之治微嗽，有唾則可，若以之治紅線則非今人所敢及也。幸斟酌之，況同人參、黃耆，尤未敢輕用）</p>
<p><u>補肺湯</u>　治勞嗽，五臟虧損，晡熱發熱，盜汗自汗，唾痰喘嗽。</p>
<p>人參　黃耆（炒）　紫菀　五味子（炒，各五分）　熟地黃　桑白皮（炒，各一錢）</p>
<p>上銼，水煎入蜜少許，食後服。（有謂嗽忌參、耆，痰忌熟地，而此方概用之，非得知也）</p>
<p><u>補方丸</u>　治婦人虛損諸疾。</p>
<p>白朮　熟地（各一兩）　當歸　白芍藥（炒）　川芎　黃耆　人參　陳皮（各半兩）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸，如桐子大，每服五七十丸，溫水下。（此即八珍意，而陳皮、茯苓之取捨，當思之）</p>
<p><u>人參丸</u>　養陰，生血，補虛。</p>
<p>人參　白朮　鹿角膠（炒）　當歸　芍藥　川芎　熟地黃（各等分）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，如桐子大，每服三十丸，空心米飲下。（此亦八珍意也，以為丸，故去甘草，以淡滲，故去茯苓，而鹿角膠之用，非以其為氣血之屬，而補督脈，充腦髓乎）</p>
<p><u>七補丸</u>　治婦人氣血虛弱，衝任不和，腹中經結，狀若懷孕，月候尚來，未分經脈，宜服此方。</p>
<p>當歸　川芎　芍藥（各三錢）　熟地　白朮　白芷　阿膠（炒，各二分）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸，桐子大，每服五六十丸，空心米飲下。（四物、阿膠可以補任脈之虛，白朮、白芷可以調衝脈之氣，以其經結如孕，經脈未分，故制方如此）</p>
<p><u>十補丸</u>　治婦人諸虛百損，榮衛不調，形體羸瘦，面黃背倦，口苦舌乾，心忪多汗，血衰氣盛，寒熱往來，一切血崩帶下，墮胎落孕，此藥皆治，孕婦服之，尤有神效。</p>
<p>熟地黃（淨洗酒浸，蒸過焙於稱重，四兩）　肉蓯蓉（灑浸焙乾）　人參　黃耆（去蘆，蜜炙）　當歸（酒浸）　川芎　白芍藥（洗）　白茯苓　白朮（去蘆炒，各二兩）　肉桂（去皮，一兩）　甘草（半兩）</p>
<p>上為細末，用好酒調山藥末打糊丸，如桐子大，每服六七十丸，食前米湯或溫酒下。（此即十全大補湯加肉蓯蓉也，本草以蓯蓉為黑司命，能治男子絕陽不興，婦人絕陰不產，故加之。然丸方用甘草者甚少，而此乃如方用之，又不以蜜丸，而以酒調山藥為糊者，欲使丸無太緩之能，功有十全之驗也）</p>
<p><u>滋陰百補丸</u>　治婦人勞傷氣血，諸虛百損，五勞七傷，陰陽不和，乍寒乍熱，心腹疼痛，不思飲食，尪羸乏力。</p>
<p>香附（一斤，用酒、醋、鹽湯、童便各浸四兩，焙乾）　益母草（半斤）　當歸（酒洗，六兩）　川芎　熟地黃（薑汁炒）　白朮（各四兩）　白芍藥（炒，三兩）　玄胡索（炒）　人參　白茯苓（各二兩）　甘草（炙，一兩）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸，如桐子大，每服五六十丸，砂仁湯或酒或醋湯白滾水任下，空心服。（此方不惟理氣補虛，而且善調經種子，然有甘草，而又以蜜為丸者，為以香附、益母為君，故無傷於甘丸而緩也）</p>
<p><u>羊乳丸</u>　治虛勞羸瘦。</p>
<p>黃耆（蜜炙）　地黃（酒浸蒸）　秦艽　山茱萸肉　柴胡　地骨皮（等分）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，如桐子大，每服五十丸，煎人參湯下，不拘時候，日進一服。（此方以黃耆補上焦元氣，而配以地骨之苦寒，是補氣不補火，以熟地補下焦之水，而配以山茱之溫澀，是補水而又生肝，柴胡散結熱之氣，秦艽利一身之機，方以羊乳名者，以參、耆有羊肉之功也）</p>
<p><u>六味丸</u>（一名地黃丸，一名腎氣丸）　治腎經不足，發熱作渴，小便淋閉，氣壅痰嗽，頭目眩暈，眼花耳聾，咽燥舌痛，齒牙不固，腰腿痿軟，自汗盜汗，便血諸血，失音，水泛為痰，血虛發熱等證，其功不能盡述。</p>
<p>熟地黃（半斤，杵膏）　山茱萸肉　干山藥（各四兩）　牡丹皮　白茯苓　澤瀉（各三兩）</p>
<p>上各另為末，和地黃膏，加煉蜜丸，如桐子大，每服七八十丸，空心食前滾湯下。</p>
<p><u>八味丸</u>　治命門火衰，不能生土，以致脾胃虛弱，飲食少思，大便不實，臍腹疼痛，夜多漩溺等症。</p>
<p>即六味丸加肉桂、附子（各一兩）。（此方原名腎氣丸，為以腎中有生氣也，腎為坎，命門同之。命門之氣，宜藏而不宜泄，故日慳臟，以其受五臟六腑之精而藏之也。本方以地黃滋腎陰，以山茱、山藥、茯苓、澤瀉補四臟之氣，降而歸腎，而丹皮以瀉陰中伏火，火去而氣生精長，所以四臟皆有廩而生生不窮也。名曰腎氣，豈無謂乎？若八味者，又溫生氣於陰之中，以補火生土也，故下元虛而腹痛漩溺者宜之）</p>
<p><u>益陰腎氣丸</u>　治諸臟虧損，發熱晡熱，潮熱盜汗，或寒熱往來，五心煩熱，或口乾作渴，月經不調，或筋骨酸倦，飲食少思，或頭目不清，痰氣上壅，咳嗽晡甚，胸膈痞悶，或小便赤數，兩足熱痛，或腳足痿軟，肢體作痛等症。此壯水之主，以制陽光之劑。熟地黃（八兩，杵膏）　山茱萸肉　山藥（各四兩）　白茯苓　牡丹皮　澤瀉（各三兩）　當歸　五味子（炒，各二兩）　生地黃（酒浸杵膏）</p>
<p>上為末，入二膏，加煉蜜丸，如桐子大，硃砂為衣，每服五十丸，空心淡鹽湯下。（按腎氣丸立自仲景，主作納氣歸元，故名之，今加益陰二字乃添蛇足也，豈立方之旨哉？若五味猶能斂氣生津，生地尚可涼血瀉火，或少佐之，庶幾近理。而當歸之用，殊失之矣！或曰當歸味辛，可以潤腎燥，殊不知辛溫之味，乃流行之物，非所以納氣也。蓋腎為水藏而陰生，所謂水深土厚也，動則氣散而水溢，所謂失藏其用也，觀水歸冬旺而反涸，長夏火旺而水行，可想命名之義矣！辛溫之物，加於納氣丸中，宜乎否乎）</p>
<p><u>烏雞煎丸</u>　治婦人百病，血氣虛勞，赤白帶下等證。</p>
<p>黃耆　當歸（各六兩）　香附子（四兩）　白茯苓（三兩）　人參　官桂　熟地黃　生地黃　地骨皮（各二兩）</p>
<p>上為烏骨白雞一隻，男用雌，女用雄，籠住，將黃耆末和暖面丸雞頭實大，餵雞眼生眵，吊死，去腸肚及毛，洗淨捶碎骨，入前藥並納雞腹內，用酒醋各一瓶，煮一宿，取骨焙乾，並研為末，用汁打糊丸，如桐子大，每服五十丸，鹽湯下（雞巽木也，烏骨白毛，金水相生，木無火燥之義，於婦人所宜者，肝木為用，而陰生陽長也。但此方所配諸藥，雖以氣血為主，然參、耆同官桂，則溫補太過，苟非血虛氣弱者不可）</p>
<p><u>人參鱉甲丸</u>　治婦人一切虛損，肌肉瘦瘁，盜汗心忪，咳嗽上氣，經脈不調，或作寒熱，不思飲食。</p>
<p>人參　當歸　赤芍藥　杏仁（湯浸去皮尖，炒）　甘草（炙）　桔梗（去蘆）　柴胡（各一兩）地骨皮　宣黃連　胡黃連（各七錢半）　肉桂（去粗皮）　木香（各半兩）　麝香（另研，五分）　鱉甲（一枚重二兩者，醋炙黃色）</p>
<p>上為細末，用青蒿一斤，研爛絞汁，童子小便五升，酒五升，同熬至二升，次入真酥三兩，白沙蜜三兩，再熬成膏冷，方下眾藥末，搜和令勻，丸如桐子大，每服五十丸，溫酒送下無時。（此方謂治虛損者，為氣血不足也，故用參、歸，惟不足，則津液枯而肌肉瘦，故用酥，蜜以潤之，且酥、蜜同杏仁、甘、桔又可潤肺下氣而除嗽也。然氣不足則寒而心忪，血不足則熱而盜汗，故又於補氣血之中，一加柴胡、地骨、黃連以除熱，一加肉桂、木香以溫寒，赤芍散血中之瘀，杏仁破氣中之滯，胡連、鱉甲、青蒿、童便搜骨蒸之熱，而以麝香為引者，是欲內外通而結熱散也，又何不足之有）</p>
<p><u>艾煎丸</u>　治婦人諸虛。</p>
<p>杜艾葉　大當歸（各二兩）　香附子（四兩）</p>
<p>上醋煮半日，焙乾為末，再用醋煮糊丸，艾醋湯下。（此方調氣調經，行血養血，凡艾附丸，可以此作祖）</p>
<p><u>耆味丸</u>　補虛敗。</p>
<p>黃耆（四兩，鹽水浸，火炙）　北五味（二兩）</p>
<p>上為末，秫米糊丸，空心鹽酒下。（此補氣秘方也。妙在用黃耆以鹽水浸炙，用秫米以作糊丸，以其能開胃也，五味為佐，惟虛而吸吸短氣者宜之）</p>

<h3>治無熱虛勞</h3>
<p><u>附子理中湯</u>　治真陽不足，飲食難化，大便不實，腸鳴腹痛，飲食畏寒，手足逆冷。</p>
<p>白朮　人參　乾薑（炮）　甘草（炙）　附子（炮去皮臍，各等分）</p>
<p>上銼，加生薑，水煎服，每服四錢，加生薑十片，水煎服。（此方只在理中二字上體認，仲景原作大丸為煎，和渣同服，理中妙處，全在於此，今失其意，深可惜也。如大便不實者，還宜遵之）</p>
<p><u>黃耆建中湯</u>　治男子婦人諸虛不足，羸乏少力，此藥大生氣血，補益榮衛。</p>
<p>黃耆（三錢）　白芍藥（炒，四錢）　肉桂（一錢半）　甘草（炙，二錢）</p>
<p>上㕮咀，作一服，加薑棗水煎，食前服（理中者，理土中之寒，建中者，溫血中之寒當歸建中，則溫榮以行血；黃耆建中，則溫衛以行血。曰大建中，則氣血俱溫俱行矣！用者須得此意）</p>
<p><u>加味黃耆湯</u>　治陽虛惡寒。</p>
<p>黃耆（二錢）　人參　白朮　甘草（炙，各一錢）　肉桂（五分）</p>
<p>上銼，水煎服，甚者，加附子。</p>
<p><u>十全大補湯</u>　治婦人冷勞最妙。（裡氣足則外氣充，外氣固則內氣足，此方內外相長，而以肉桂通經脈於表裡之間，則陽虛之寒釋矣！其加附子，又兼溫內也）</p>
<p>方見經閉血枯條。</p>
<p><u>渾身碎痛引子</u>　治婦人勞倦。</p>
<p>虎骨（五錢）　防風　藁本　白芷　茯苓　甘草（炙）　白朮　當歸　白芍（炒）　續斷　附子（各二錢）</p>
<p>上為粗末，加薑棗煎，不拘時服。（主渾身之經絡者，肝也，而肝所以藏血以榮周身之筋，則一身之碎痛，當以肝為主。而生血之本，以脾為主，為脾統諸經之血也。防風行肝氣於周身；白芷行陽明於血海；甘、術益中土以生血；歸、芍榮肝木於周身；附子溫內而通所不通；藁本行上而散至巔頂；茯苓滲下而內達九淵；虎骨、續斷其搜筋骨諸邪而定痛者歟。其曰治勞倦者，必每因勞倦而常身痛者也）</p>
<p><u>木香丸</u>　治婦人冷勞，經脈不調，臟腑氣滯，四肢疼痛，飲食無味，漸加羸瘦。</p>
<p>木香　琥珀　吳茱萸（泡）　當歸　牡丹皮　赤芍藥　三稜　附子（炮）　玄胡索　川芎（各七錢半）　乾薑　人參　桂心（各半兩）　北柴胡　鱉甲（醋炙，去裙襴）　白朮　厚朴　熟地黃　陳橘皮（各一兩）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，如桐子大，每服三十丸，空心溫酒下。</p>
<p><u>戊己丸</u>　治新婚男子女人素稟虛寒，滑泄，飲食無味，肌肉不生，多睡少寐，終日昏蒙，夜多異夢，畏寒喜熱，吃食嘔吐清水，狀如翻胃。此藥養脾開胃，滋血氣，長肌肉，添精益髓，補暖丹田。（此方補氣補血，破氣破血，溫氣行血，通氣養血，非真冷勞、氣滯、血寒、血凝者，不可妄服）</p>
<p>茴香　白茯苓　香附子（炒各三兩）　胡椒（五兩）　人參　甘草（炙，各一兩）　白朮（二兩）　硃砂（半兩，研細）</p>
<p>上為細末，生薑汁打糊丸，如桐子大，每服二三十丸，空心食前白湯下，日三服。</p>
<p><u>硇砂丸</u>　治婦人冷勞，心腹積聚，腹脅疼痛，四肢羸瘦，不食。（此方全在破血散結。雖曰治冷勞，然實為心腹積聚日久，以致瘦瘁也。大概病根於冷，而至於瘦，故云。然若非真確，安敢妄用）</p>
<p>鱉甲（醋炙）　桃仁（去皮尖，麩炒）　木香　五靈脂（炒）　當歸（各一兩）　硇砂（二兩，醋一升熬成膏）</p>
<p>上為細末，用硇砂膏為丸，如桐子大，每服二十丸，空心溫酒下。（此方硇砂太多，不宜輕用）</p>

<h3>治有熱虛勞</h3>
<p><u>逍遙散</u>　治血虛勞倦，五心煩熱，肢體疼痛，頭目昏重，心忪頰赤，口燥咽乾，發熱盜汗，減食嗜臥，及血熱相搏，月水不調，臍腹脹痛，寒熱如瘧。又主室女血弱陰虛，榮衛不和，痰嗽潮熱，肢體羸瘦，漸成骨蒸。</p>
<p>當歸（酒洗）　白芍藥（酒炒）　白朮　白茯苓　柴胡（各一錢）　甘草（炙，五分，一方用一錢半者）</p>
<p>上銼散，水一盞半，生薑三片，麥門冬二十粒去心，煎七分，不拘時服。一方用薄荷少許，無麥冬（此治肝脾血虛，木鬱不達而發熱者最當。引用門冬所以除五心之煩，引用薄荷清肌骨之熱，一開表，一清裡，具見不同，皆因病而藥之也）。熱甚，加牡丹皮、梔子炒。骨蒸，加知母、地骨皮。咳嗽，加五味子、紫菀。吐痰，加半夏、貝母、栝蔞仁。飲食不消，加山楂、神麯。發渴，加麥門冬、天花粉。胸中作熱，加黃連、梔子。心慌，加遠志、酸棗仁。吐血，加阿膠、生地黃、牡丹皮。自汗，加黃耆、酸棗仁。久瀉，加炒黑乾薑。遍身痛，加羌活、防風、川芎，以利關節。手足顫掉，加防風、荊芥、薄荷。氣惱胸膈痞悶，加枳實、青皮、香附。怒氣傷肝，眼目昏花，加龍膽草、黃連、梔子。小腹痛，加玄胡索、香附子。經閉不通，加桃仁、紅花、蘇木。左腹血塊，加三稜、蓬朮、桃仁、紅花。右腹氣塊，加木香、檳榔。（加法俱平正亦可法）</p>
<p><u>黃耆散</u>　治婦人勞熱羸瘦，四肢煩疼，心躁口乾，不欲飲食。</p>
<p>人參　黃芩　當歸（各七錢半）　赤茯苓　赤芍藥（炒）　黃耆　麥門冬（去心）　生地黃　地骨皮（各一兩）　柴胡（一兩半）　甘草（炙，一錢半）</p>
<p>上㕮咀，每服四錢，水一盞，生薑五片，煎六分，去滓，溫服無時。</p>
<p><u>子芩散</u>　涼心肺，解勞除熱，使榮衛順，血不絕。</p>
<p>黃耆（一兩）　人參　白芍藥　白茯苓　子芩　麥門冬（去心）　生地黃（各半兩）　苦梗（二錢半）</p>
<p>上為粗末，先用竹葉一握，小麥七十粒，水三盞，姜三片，煎至一盞半，入藥末三錢，重煎至七分，去滓溫服。（較前方少四味，而赤芍又不同，即可以得其補瀉之意矣，以竹葉、小麥為引者，重在心肺之意）</p>
<p><u>知母散</u>　治婦人勞熱，體瘦壯熱，四肢煩疼，咽喉不利，少思飲食。</p>
<p>柴胡　生地黃（各一兩）　知母　黃芩（炒）　赤芍藥（炒）　射干　麥門冬（去心）　升麻（各七錢半）　甘草（炙微赤，半兩）</p>
<p>上為粗散，每服四錢，水一中盞，入生薑半分，淡竹葉二十七張，同煎至六分，去滓，不拘時溫服。（此方較前黃耆散無參、耆、歸、茯、地骨，而加知母、射干、升麻，其重在咽喉不利也。然參、耆有肺熱還傷肺之戒，故不用，而知母、射干又瀉火動大便，亦宜思之。若少思飲食，從咽喉不利來，則可用，從脾胃不足來，則不可輕用，臨症自考）</p>
<p><u>半夏散</u>　治婦人熱勞，煩渴口乾，體瘦無力，四肢疼痛，或時寒熱，痰逆嘔吐，不思飲食。</p>
<p>黃耆　北柴胡　鱉甲（醋炙，各一兩）　大腹皮（七錢半）　半夏　知母　苦梗　人參　赤茯苓　秦艽　赤芍藥　麥門冬　烏梅肉（各半兩）　甘草（炙，二錢半）</p>
<p>上為粗末，每服四錢，生薑三片，水煎溫服。（今人以半夏、大腹之類性燥，為勞熱大忌，而古方乃以半夏立名，以治熱勞，豈非異哉？且曰治煩渴口乾，尤異也。如秦艽可治肢節之疼，半夏可治痰逆之嘔，鱉甲同柴胡以治寒熱，烏梅同參、麥以治口乾，若大腹皮者，又監製參、耆之滯氣也，雖異何疑？轉而思之，又怪夫今之不古者多矣）</p>
<p><u>秦艽散</u>　治心經有熱，血脈凝滯，五心煩倦。</p>
<p>秦艽　麥門冬（各一兩）　當歸　生地黃（各半兩）　地骨皮　鬱金　蘇木（各二錢半）</p>
<p>上為細末，每服一錢半，水一盞，紅花少許，同煎至七分，溫服。若經脈調，不用紅花。忌酒與熱物，此方可服一年。（此方以生地、麥冬涼血熱，秦艽、地骨除骨熱，其三味皆治血脈凝滯之物也，少加紅花，以見生血之功。專忌酒熱，以免助熱之累。然非真鬱金，不能服一年也）</p>
<p><u>鱉甲地黃湯</u>　治熱勞，手足煩，心怔忡悸悶，婦人血室有干血，身體羸瘦，不為肌肉。</p>
<p>鱉甲（醋炙）　熟地黃（酒浸）　當歸　柴胡　白朮　茯苓　麥門冬（去心）　石斛　秦艽（各一兩）人參　肉桂（不見火）　甘草（炙）</p>
<p>上銼，每服四錢，生薑四片，烏梅半個，水煎溫服。（此方以地黃、當歸、麥門以滋榮血脈，以四君、石斛以清胃補脾，柴胡、鱉甲、秦艽以治骨蒸勞熱，亦八物湯之加減者。然以肉桂為佐，我不敢信以為熱勞法也。即以為法，須審其脈症何如）</p>
<p><u>胡黃連散</u>　治婦人熱勞，體瘦、經脈不通，四肢疼痛，口乾煩渴，不得眠臥，飲食減少。</p>
<p>鱉甲（一兩半，醋炙黃去裙）　天靈蓋（酥炙黃）　柴胡　生地黃　地骨皮　黃耆　大黃（微炒）　犀角屑（各一兩）　當歸　胡黃連　青蒿　黃芩（各七錢半）　赤芍藥　木香　麝香（細研，各半兩）</p>
<p>上為粗末，每服四錢，以水一中盞，入生薑一錢三分，桃柳心各七莖，煎至六分，去滓，不拘時溫服。</p>
<p><u>犀角散</u>　治婦人熱勞，心胸煩熱，不思飲食，四肢多疼，經脈澀滯。（此較前方大同小異，而力量自是懸別）</p>
<p>犀角屑　黃芩　甘草（炙，各半兩）　赤芍藥　虎杖　茯苓　地骨皮　麥門冬（去心）　枳殼（麩炒微黃）　當歸（各七錢半）　柴胡　紅藍花　鱉甲（醋炙黃，去襴裙，各一兩）</p>
<p>上為粗末，每服三錢，以水一中盞，入生薑半分，煎至六分，去滓，溫服無時。</p>
<p><u>紅藍花散</u>　治婦人熱勞，四肢羸瘦，經脈不通。</p>
<p>柴胡（一兩半）　紅藍花　生地黃　赤芍藥　當歸　鬼箭羽　虎杖　大腹皮　麥門冬（去心）　土瓜根　地骨皮　枳殼（麩炒，各一兩）　甘草（炙，半兩）</p>
<p>上為粗散，每服四錢以水一中盞，入生薑半分，煎至六分去滓，溫服無時。（赤芍、虎杖、土瓜根皆破血通經，腹皮、枳殼寬胸理氣，其他不過清心涼血解熱而已）</p>
<p><u>鱉甲散</u>　治婦人熱勞，發渴壯熱，四肢煩疼，漸漸黃瘦，心胸躁悶。</p>
<p>鱉甲（醋炙黃去裙襴）　柴胡（各一兩半）　麥門冬（去心，一兩）　知母　川大黃（微炒）　地骨皮　赤芍藥　黃耆　人參　黃芩　桑白皮（各七錢半）　甘草（炙微赤，半兩）</p>
<p>上為粗末，每服四錢以水一中盞，入生薑半分，蔥白五寸，豆豉五十粒，煎至六分去滓，溫服無時。（按此四方，大同小異，而柴胡、赤芍、地骨、鱉甲則常同，而參、耆、大黃、枳殼、大腹之類，則互有去取，斫，輪者自有運斤之妙，臨症之際宜審症）</p>
<p><u>阿膠丸</u>　治勞嗽，出血咯血，發熱晡熱，口渴盜汗。</p>
<p>阿膠（炒）　生地黃　卷柏葉　山藥（炒）　大薊根　五味子（炒）　雞蘇（各一兩）　柏子仁（炒）　人參　防風　麥冬（去心，各半兩）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，如彈子大，每服一丸，細嚼，麥門冬煎湯下。</p>
<p><u>豬肚丸</u>　治婦人熱勞羸瘦。</p>
<p>北柴胡　赤茯苓　人參　黃耆（各一兩）　黃連（三兩）　地骨皮　木香（各半兩）　桃仁（去皮尖）　鱉甲（各一兩半）</p>
<p>上為細末，用好豬肚一枚，淨洗，將藥末入豬肚內，以線縫合，蒸令爛熟，於瓷器內研如膏，丸如梧桐子大，食前，粥飲下三十丸，午食前再服。</p>

<h3>治骨蒸勞瘵</h3>
<p><u>加味四物湯</u>　治婦人骨蒸。</p>
<p>當歸　白芍藥（炒）　川芎　生地　地骨皮　牡丹皮（各等分）</p>
<p>上㕮咀，每服六錢，水煎服。一方加白朮。（此方以四物生四臟之陰，以地骨、牡丹解骨蒸之熱，其加白朮者，以土為萬物之母也，大意如此）</p>
<p><u>黃連散</u>　治婦人骨蒸勞熱，四肢昏沉，背膊疼痛，面色萎黃，漸漸無力。</p>
<p>黃連（去須）　知母（各一兩）　鱉甲（醋炙，二兩）　柴胡　木通（各一兩半）　麥門冬（去心）　白朮　地骨皮　黃芩　犀角屑（各七錢半）　龍膽草（去蘆）　甘草（炙微赤，各半兩）</p>
<p>上為粗散，每服四錢，以水一中盞，生薑一錢，淡竹葉二七片，煎至六分，去滓，溫服無時。（夫腎之餘氣，結而成骨，心火上爍，久則為蒸，此方以黃連、木通、犀角、麥門導心熱，柴、鱉、地骨清骨熱，知、芩救腎之母，龍膽瀉心，知母、白朮、甘草和諸藥而保脾，如是則壯火去而少火生，水日旺而骨蒸去矣，又何勞熱之有）</p>
<p><u>青蒿散</u>　治婦人骨蒸勞熱，四肢煩疼，日漸羸瘦。</p>
<p>青蒿　鱉甲（醋炙，各二兩）　柴胡（一兩半）　黃連（去須）　黃耆　桑白皮　白朮（各一兩）　梔子仁　知母（各七錢半）　地骨皮　甘草（炙，各半兩）　龍膽草（二錢半）</p>
<p>上為粗散，每服四錢，以水一中盞，入生薑一錢三分，煎至六分，去滓溫服。（前方有芩、通、犀、麥，此方有耆、蒿、桑、梔，此又何也？然梔、連、龍膽，所以清水火之熱，桑、地、知母，所以瀉肺金之熱，柴胡、鱉甲、青蒿，解骨蒸勞熱，然肺瀉則氣傷於上，火去則土無以生，故用黃耆、白朮、甘草者，所以發巨橋之粟，以保赤子於干戈之地也）</p>
<p><u>柴胡散</u>　治婦人骨蒸勞熱咳嗽，胸膈痰壅，腹脅妨悶，不欲飲食。</p>
<p>柴胡　桑白皮　麥門冬（去心）　赤茯苓（各一兩）　川大黃（銼碎，微炒）　枳殼（去穰麩炒）　百合秦艽　紫菀（洗）　黃芩　赤芍藥　知母　木通（各七錢半）　半夏（湯洗七次去滑）　甘草（炙，各半兩）　鱉甲（醋炙，二兩）</p>
<p>上為粗末，每服三錢，以水一中盞，入生薑一錢三分，煎至六分，去滓，溫服無時。（此方重在咳嗽痰壅，腹脅妨悶上，故用大黃、半夏，然大黃、半夏為今人所擯，豈古人之不如今人歟？善用者，當自得之。嗟乎！閱古人之方，我於今人之病，深有慨焉）</p>
<p><u>河車丸</u>　治勞嗽，一切勞瘵虛蒸等疾。</p>
<p>紫河車（一枚，初生男胎者尤良，長流水中蕩洗血淨，入瓷器內，重湯煮極爛，汁入藥）　揀參（一兩）　白茯苓（雪白者，半兩）　干山藥（二兩）</p>
<p>上為細末，入河車汁，加麵糊為丸，如桐子大，以少麝香末為衣，每服三五十丸，米飲溫酒鹽湯任下，空心服。嗽甚者，五味子煎湯下。</p>
<p><u>黃耆丸</u>　治婦人骨蒸煩熱，四肢羸瘦，疼痛，口乾心躁，不得眠臥。</p>
<p>黃耆　麥門冬（去心）　茯神（去木）　北柴胡　生地黃　甘草（各一兩）　酸棗仁（炒）　郁李仁　枸杞子　杏仁（去皮尖麩炒黃）　人參（去蘆）　黃芩（各七錢半）　百合　枳殼（去穰麩炒）　赤芍藥　知母　秦艽（各半兩）　鱉甲（制，二兩）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸，如桐子大，清粥吞下三十丸，無時。（此方補氣益精，養血安神，清肺熱，解勞熱，寬胸膈為主，而鬱李、杏仁雖能潤燥，然大便滑者不宜）</p>
<p><u>地黃煎丸</u>　解勞生肌，進食，活血養心。</p>
<p>生地黃汁　杏仁汁　生薑汁　藕汁（各五升）　薄荷汁　鵝梨汁（各一升）　法酒（二升）　沙蜜（四升）</p>
<p>上共合一處，慢火熬成膏，入後藥：</p>
<p>北柴胡（三兩）　木香　人參　茯苓　柏子仁（去皮尖，研）　山藥　遠志肉　枳實（麩炒）　白朮　（各一兩）　秦艽　苦梗（各二兩）　麝香（半兩，研）　熟地黃（洗焙酒蒸，四兩）</p>
<p>上為細末，以前膏和丸，如桐子大，食後甘草湯下二三十丸。（按骨蒸方中，未有不用柴胡、鱉甲者，而此方以諸汁熬膏，以潤肺除熱消痰為主，然恐滯膈損脾，故又佐以參、朮、山藥、茯苓、麝香之類，以疏啟中氣，而柏子、遠志，又所以養脾之母，而潤心也。如肌膚燥澀，而氣血兩虛者，請嘗試之，何如）</p>

<h3>治傳屍勞</h3>
<p><u>天靈蓋散</u>　治婦人傳屍骨蒸勞，四肢無力，每至晚間即熱，兩頰紅色，飲食不下，心神煩躁。</p>
<p>天靈蓋（酥炙）　安息香　地骨皮　當歸　人參（去蘆）　山梔子仁　貝母（去心）　黃連　桃仁（去皮尖，麩炒黃）　檳榔（各一兩）　生乾地黃　鱉甲（醋炙）　北柴胡　赤茯苓　麥門冬（各一兩半）　阿魏（半兩）</p>
<p>上為粗末，每服四錢，以童子小便一大盞，柳桃枝各七寸，生薑五片，蔥白五寸，煎至七分，去滓溫服。（傳屍者，彼此傳染相續而亡，其症亦大相類。然以為傳屍有蟲，形變不一，故多難治。此方以天靈蓋祛伏屍，安息香逐邪祟，阿魏、桃仁、檳榔祛蟲，其餘諸藥，則補氣血、清骨熱、消痰而已，別無所奇。而其妙則在童便、桃柳枝、蔥、姜而已）</p>
<p><u>益母草丸</u>　治婦人骨蒸勞瘦，月候不通，心神煩熱，四肢疼痛，不能飲食。</p>
<p>益母草　青蒿（各二斤）　桃枝　柳枝（各一握長一尺）</p>
<p>以上四味銼細，用童子小便一斗，於銀鍋內煎至三升，絞去滓；煎成膏。</p>
<p>柴胡　赤芍藥　犀角屑（各一兩）　鱉甲（制，三兩）　桃仁（制淨，五兩）　天靈蓋（酥炙微黃）　硃砂（細研水飛過）　木香　甘草（炙，各一兩）　麝香（半兩，細研）</p>
<p>上為末，用前膏和搗五七百杵，丸如桐子大，每服三十丸，煎烏梅甘草湯下，無時。</p>
<p><u>獺肝丸</u>　治婦人骨蒸勞熱，體瘦煩疼，不欲飲食，（與前方小異，而此重在獺肝）</p>
<p>獺肝（一貝）　鱉甲（醋炙）　北柴胡（各一兩半）　川升麻　桃仁（制）　天靈蓋（酥炙）　犀角屑　梔子仁　地骨皮　知母（各一兩）　黃耆（七錢半）　甘草（半兩）　麝香（二錢半，研）　硃砂（一兩，細研水飛）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸，如桐子大，每服三十丸，溫水下，無時。</p>
<p><u>治婦人骨蒸傳屍勞瘦方</u></p>
<p>麝香（七錢半）　犀角屑　木香　白朮　鬼箭羽（各一兩）　虎頭骨（酥炙黃色）　天靈蓋（醋炙黃色）　雄黃（另研）　桃仁（去皮尖，麩炒黃）　硃砂（光明者另研，各一兩半）</p>
<p>上為細末，入研藥和勻，煉蜜丸，如桐子大，每服二十丸，溫水下。此藥闢溫疫亦可帶。</p>

<h3>治血風勞</h3>
<p><u>人參荊芥散</u>　治婦人血風發熱，身體疼痛，頭昏目澀，心忪煩倦，寒熱盜汗，頰赤口乾，痰嗽胸滿，精神不爽。（血風勞者，若血虛肝熱生風而成勞者，乃內熱勞症，其有外邪乘者，又為外致之病，當兩分看）</p>
<p>人參　荊芥穗　生地黃　北柴胡　鱉甲（醋炙）　酸棗仁（炒）　枳殼（制）　羚羊角（別鎊）　白朮（各七錢半）　當歸　川芎　防風　桂心　甘草（各半兩）</p>
<p>上為粗末，每服五錢，生薑三片，水煎熱服。（此方以十全大補去黃耆、白芍，而加荊芥、防風，蓋荊芥乃行散肝中結血，即火鬱發之之意，而桂心之用，乃古方之常，當自斟酌）</p>
<p><u>地骨皮散</u>　治婦人血風，氣體虛弱，寒熱發渴。</p>
<p>地骨皮　桑白皮　枳殼　前胡　黃耆（各一錢半）　人參　白茯苓　白芍藥　五加皮（各一錢）　柴胡（二錢）　官桂　甘草（各五分）</p>
<p>上作一服，水二盅，生薑三片，煎至一盅，不拘時服。（前方兼治心，此方兼治肺。而官桂之用，意非氣熱所宜，於血風二字，不知將何以解）</p>
<p><u>大效油煎散</u>　治血風勞氣，攻注四肢，腰背疼痛，嘔逆醋心，不思飲食，日漸羸瘦，面色萎黃，手足麻痹，血海冷敗，神效。</p>
<p>五加皮　川烏（炮）　芍藥　海桐皮　牡丹皮（各一兩）　川芎　桂心　乾薑（各半兩）</p>
<p>上為細末，每服二錢，水一盞，生麻油浸錢一文，同煎至六分，溫服，常服以油浸二錢，煎藥時不可攪，吃藥時不可吹。（此方以川烏、薑、桂等藥為主，是真治血中有風也，故其出症皆屬膈之風冷攻注等病也。其煎法以生麻油浸錢，豈非入肝潤燥歟？若謂煎不可攪，吃不可吹，又不知其深意也）</p>
<p><u>治血風勞方</u>（此又治在風熱清而血自旺也，可為良法，第恐人不自悟耳）</p>
<p>荊芥穗（二兩）　白芍藥　牡丹皮　防風　地骨皮　白芷　黑豆　甘草（各一兩）　川芎（二錢半）</p>
<p>上為細末，每服二錢，水一中盞，姜三片，棗一枚，蔥白一寸，煎至八分，溫服無時。</p>
<p><u>萬全逍遙散</u>　治血風勞，五心煩躁，心多怔忡，恍惚憂懼，頭目昏重，夜多盜汗。</p>
<p>人參　黃耆　白朮　白茯苓（去皮）　柴胡（去苗，各等分）</p>
<p>上為散，每服三錢，入甘草一寸同煎，溫服。（既治血風，何為盡用氣藥？況以氣藥而欲治以下諸症，似亦不能。愚謂此方非治血風勞，乃治氣虛症也。用者審之）</p>
<p><u>熟乾地黃散</u>　治婦人血風勞，冷氣攻心，心腹疼痛，四肢不和，飲食減少，日漸羸瘦。</p>
<p>熟乾地黃　柴胡　黃耆　蒼朮　牛膝（各一兩）　鱉甲（醋炙黃，二兩）　白芍藥　當歸　薑黃琥珀　厚朴（薑汁塗，炙）　川芎　陳皮（去白，各七錢半）　木香　羌活　桂心（各半兩）</p>
<p>上為散，每服四錢，加生薑半分，水煎熱服。（既治冷氣，當同前方入無虛熱各條內，然以風名而有風藥，以冷名而有熱藥，以勞名而治勞藥，以血藥補血散血，以氣藥補氣行氣，用平胃以和脾胃，而除心腹之疼，用羌桂以能經，而除四肢之病。蓋以錯雜之邪，而用錯雜之藥，今之所謂良醫，概如此）</p>

<h1>卷之五</h1>

<h2>積聚癥瘕門</h2>

<h3>論婦人諸積形狀</h3>
<p><u>準繩</u>　云：《大全良方》分痃癖諸氣、疝瘕、八瘕、腹中瘀血、癥痞、食癥、血癥，凡七門（外有腸覃、石瘕、疝瘕三症，亦當與此條參看）。痃者，在腹內近臍左右，各有一條筋脈急痛，大者如臂，次者如指，因氣而成，如弦之狀，故名曰痃；癖者，僻在兩肋之間，有時而痛，故名曰癖；疝者，痛也，癖者，假也，其結聚浮假而痛，推移乃動也。八瘕者，黃瘕、青瘕、燥瘕、血瘕、脂瘕、狐瘕、蛇瘕、鱉瘕，積在腹內，或腸胃之間，與臟氣結搏堅牢，雖推之不移，名曰癥，言其病形可徵驗也。氣壅塞為痞，言其氣痞塞不宣暢也。傷食成塊，堅而不移，名曰食癥；瘀血成塊，堅而不移，名曰血癥。若夫腹中瘀血，則積而未堅，未至於成塊者也，大抵以推之不動為癥，推之動為瘕也。至夫疝與痃癖，則與痛俱，痛即現，不痛即隱，在臍左右為痃，在兩肋之間為癖，在小腹而牽引腰脅為疝。恐學者一時難了，未免淆亂，故總敘而條析之。（按七門之中，而瘕有八，其疝氣或聚或散，痃癖之與痛俱見，下痛則隱，亦可與癖並穩，則八瘕之外，又有三積矣。又男子為七疝，女為瘕，則疝與瘕亦可同經，男與女亦有同病。是瘕不止於八也，痞一癥二，曰血曰食，而不言及痰飲何也？蓋痞氣之中，未嘗無飲，而血癥食癥之內，未嘗無痰。則痰食血，又未有不先因氣病而後形病也。故消積之中，當兼行氣、消痰、消瘀之藥為是）</p>

<h3>論婦人八瘕所因</h3>
<p>病源曰：八瘕者，皆胞胎生產，月水往來，血脈精氣不調之所生也。腎為陰，主開閉，左為胞門，右為子戶，主定月水，生子之道。胞門子戶，主子精神氣所出入，合於中黃門，玉門四旁，主持關元，禁閉子精。臍下三寸，名曰關元，主藏魂魄，婦人之胞，三焦之府，常所從止。然婦人經脈俞絡合調，則月水以時來至，故能生子而無病。婦人榮衛經絡，斷絕不通，邪氣便得往來，入合於臟，若生血未盡而合陰陽，即使婦人血脈攣急，小腹重急，支滿胞脅，腰背相引，四肢痠痛，飲食不調，結牢惡血不除，月水不時，或月前月後，因生積聚，如懷胎狀。邪氣甚盛者，令人恍惚，多夢，寒熱，四肢不欲動，陰中生氣，腫內生風，甚者小便不利，苦痛如淋狀，面目黃黑。歲月久，即不復生子也。</p>
<p>黃瘕者，婦人月水始下，若新傷墮，血氣未止，臥寢未定，五臟六腑虛羸，精神不足，因向大風便利，陰陽開闔，關節四邊，中於風濕，氣從下上，入於陰中，稽留不去，名為陰虛，則生黃瘕。黃瘕之聚，令人苦四肢寒熱，身重淋露，臥不欲食，左脅下有氣結牢，不可得抑，若腰背相引痛，月水不利，令人不產，小腹急，下引陰中如刺，不得小便，或時寒熱，下赤黃汁，令人無子。當刺關元、氣衝，行以毒藥，瘕下即愈。</p>
<p>青瘕者，婦人新產，未滿十日，起行，以浣洗太早，陰陽虛，玉門四邊皆解散，子戶未安，骨肉皆痛，手臂不舉，飲食未復，內臟吸吸，又當風臥，不自隱蔽，若居濕席，令入苦寒洒洒入腹，煩悶沉淖，惡血不除，結熱不得散，則生青瘕。聚在左右脅下，藏於背膂，上與肩胛，腰下攣急，腹下有氣起，喜唾，不可多食，四肢不欲動搖，手足腫，面目黃，大小便難，其後月水為之不通利，或不復禁，狀如崩中，此自過所致，令人少子。療之當刺胃管，行以毒藥有法，瘕當下即愈。</p>
<p>燥瘕者，婦人月水下，惡血未盡，其人虛憊，而以夏月熱行疾步，若舉重移輕，汗出交流，氣血未平，而卒以恚怒，致腹中猥咽不泄，經脈攣急，內結不舒，煩懣少力，氣上達，胸膈背膂，少腹壅急，月水與氣俱不通利，而反以飲清快心，月水橫流，溢入他臟不去，有熱則生燥瘕之聚，大如半杯，上下腹中，苦痛連兩脅，下上引心而煩，害飲食，欲嘔吐，胸及腹中不得太息，腰背汗重，喜臥盜汗，足酸削，久立而痛，小便失時，忽然自出，若失精，月水閉塞，大便澀難。病如此者，其人少子，療之以長針，按而刺之法度，行以毒藥，瘕當下即愈。</p>
<p>血瘕者，婦人月水新下，未滿日數而中止。因飲食過度，五穀氣盛，溢入他臟，若大飢寒，吸吸不足，呼吸未調，而自勞動，血下未定，左右走腸胃之間，留絡不去，內有寒熱，與月水合會，為血瘕之聚，令腰痛，不可俯仰，橫骨下有積氣，牢如石，小腹裡急苦痛，背膂疼，深達腰腹下攣，陰里若生風冷，子門僻，月水不時，乍來乍不來。此病令人無子，療之，瘕當下即愈。</p>
<p>脂瘕者，婦人月水新來，若生未滿三十日，以合陰陽，絡脈分，胞門傷，子戶失禁，關節散，五臟六腑，津液流行，陰道瞤動，百脈關樞四解，外不見其形，子精與血氣相遇，犯禁，子精化不足成子，則為脂瘕之聚，令人肢滿裡急，痹引少腹重，腰背如刺狀，四肢不舉，飲食不甘，臥不安席，左右走腹中切痛，時瘥時甚，或時少氣頭眩，身體解㑊，苦寒惡風，膀胱脹，月水乍來乍去，不如常度，大小便血不止。如此者，令人無子，療之當刺以長針，行以毒藥，瘕當下即愈。</p>
<p>狐瘕者，婦人月水當日數來，而反悲哀憂恐，若似遠行，逢暴風疾雨雷電驚恐，衣被沉濕，疲倦少氣，心中恍惚未定，四肢懈惰情振寒，苦寤寐氣絕、精神遊亡，邪氣入於陰里不去，則生狐瘕之聚，食人子臟，令人月水閉不通，小腹瘀滯，胸膈腰背痛，陰中腫，小便難，胞門子戶不受，男精不藏，氣盛令人嗜食，欲嘔喜唾，多所思，如有身狀，四肢不舉。有此病者，終身無子，其瘕有手足成形者殺人，未成者可療，以長針急持刺之，行以毒藥有法，瘕當下即愈。</p>
<p>蛇瘕者，婦人月水已下新止，適閉未復，胞門子戶勞傷，陰陽未平，榮衛分行。若其中風，暴病羸劣，飲食未調；若起行當風，及涉泥途，因沖寒太早，若坐濕地，名陰陽亂，腹中虛；若遠行道路，飲汙井之水，食不潔之食，吞蛇鼠之精，留絡不去，因生蛇瘕之聚。上食心肝，長大其形如膝，在臍上下，還絞左右脅，不得吐氣，兩股脛間苦疼，少腹多熱，小便赤黃，膀胱引陰中孿急，腰目俱痛，難以動作，喜發寒熱，月水或多或少。有此病者，不復生子，其瘕手足成形者殺人，未成者可治，療之有法，行以毒藥，瘕當下即愈。</p>
<p>鱉瘕者，婦人月水新至，其人劇作疲勞，汗出衣服潤濕，不以時去之，若當風睡，足踐濕地，恍惚覺悟，庶立未安，顏色未平，復見所好，心為之開，魂魄感動，五內脫消。若入水浣洗沐浴，不以時出，而神不守，水精與邪氣俱入，至三焦之中幕，玉門先閉，津液妄行，留絡不去，因生鱉瘕之聚，大如小柈，令人小腹內切痛，惡氣左右走，上下腹中苦痛，苦存若亡，持之躍手，下引陰里，腰背亦痛，不可以息，月水不通，面目黃黑，脫聲少氣。有此病者，令人絕子，其瘕有手足，成形者殺人，未成者可治，療有法度，以長針按療之，行以毒藥，瘕當下即愈。</p>

<h3>論婦人癥痞</h3>
<p><u>大全</u>　云：婦人癥痞，由飲食失節，脾胃虧損，邪正相搏，積於腹中，牢固不動，有可徵驗，故名曰癥，氣道壅塞，故名曰痞。得冷則發，冷入子臟則不孕，入胞絡則月水不通。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證若脾胃虛弱，用六君子加芎歸；若肝脾虛弱，用補中益氣及歸脾湯（薛氏之說，可為病久虛羸者法）；若肝火鬱滯，佐以蘆薈丸、六味丸，外貼阿魏膏。患者須慎七情六淫，飲食起居，治者不時審察病機而藥之，庶幾有效。</p>

<h3>論食癥</h3>
<p><u>大全</u>　云：婦人食癥，臟腑虛弱，月候來時，食生冷之物，脾胃既虛，不能消化，與臟氣相搏，結聚成塊，日漸生長，盤牢不移，故謂之食癥也。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證若形氣弱，須先調補脾胃為主，而佐以消導，若形氣充實，當先疏導為主，而佐以補脾胃，若氣壅血滯而不行者，宜烏藥散，散而行之。（散用烏藥、莪朮醋浸炒，桂心、當歸、桃仁、青皮、木香各等分為末，每服二錢，熱酒調下。）</p>
<p>脾氣虛而血不行者，宜用四君、芎、歸，補而行之；若脾氣鬱血不行者，宜用歸脾湯，解而行之；若肝脾血燥而不行者，宜用加味逍遙散，清而行之。大抵食積痞塊之證為有形，蓋邪氣勝則實，真氣奪則虛，當養正辟邪，而積自除矣。雖然，堅者削之，客者除之，胃氣未虛，或可宜用，若病久虛弱者，不可輕試也。</p>

<h3>論血癥</h3>
<p><u>大全</u>　云：婦人寒熱失節，臟腑氣虛，風冷在內，飲食不消，與血氣相結，漸生顆塊，盤牢不移動者是也。皆因血氣勞傷，月水往來，經絡痞塞，惡血不除，結聚所生，久而不瘥，則心腹兩脅苦痛，害於飲食，肌膚羸瘦。</p>
<p>問癥一也。何以知是血癥？曰：血外之證（有以左畔為血癥者，凡肝之部，皆可為血病），瞀悶煩躁，迷忘驚狂，痰嘔汗多，骨熱肢冷，其蓄在下焦者，必臍下結急，外熱內痛，尺脈洪而數也。桃仁、靈脂、生地黃、牛膝、大黃、甘草祛逐之。薛氏曰：前證多兼七情，虧損五臟，氣血乖達而致。（此說甚佳）蓋氣主噓之，血主濡之，脾統血，肝藏血，故鬱結傷脾，恚怒傷肝者，多患之。腹脅作痛，正屬肝脾二經證也。潔古曰：養正積自除。東垣云：人以胃氣為主，治法當主於固元氣，而佐以攻伐之劑，必需之歲月，若期速效，投以峻劑，反致有誤。</p>

<h3>論腹中瘀血</h3>
<p><u>大全</u>　云：婦人月經痞塞不通，或產後余穢未盡，因而乘風取涼，為風冷所乘，血得冷則成瘀血也，血瘀在內，則時時體熱面黃，瘀久不消，則為積聚癥癖矣。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證若鬱結傷脾，用加味歸脾湯；若恚怒傷肝，用加味逍遙散；若產後惡露，用失笑散；若肝脾虛損，用六君子加柴胡以補元氣為主；胃氣虛弱，用補中益氣湯加茯苓、半夏為主。大凡腹中作痛畏手按者，此內有瘀血。若形體如常，屬病氣元氣俱實，用桃仁承氣湯直下之；若痛而肢體倦怠，飲食少思，此脾胃受傷，屬病氣有餘，元氣不足，用當歸散調和之（立齋專重脾胃，故其言如此，然亦一偏之見。但攻削之藥，不得其竅，反致傷氣，以致不救，故不如善守之為愈矣）。若痛而喜手按腹，形體倦怠，飲食少思，此形氣病氣俱不足，用六君、炮薑、芎、歸純補之；若痛而大便不實，飲食難化，此脾腎虛寒，用六君、炮薑、肉果溫補之；若痛而作嘔少食，此脾胃虛弱，用六君、炮薑、藿香；若痛而嘔吐不食泄瀉，用六君、薑、桂；若兼手足逆冷自汗，更加附子，此證多有因攻伐而致者。</p>

<h3>論痃癖</h3>
<p><u>大全</u>　云：痃者，在腹內近臍左右，各有一條筋脈急痛，大者如臂，次者如指，因氣而成，如弦之狀，名曰痃也。癖者，為僻側在兩肋之間，有時而痛，故曰癖也。二者皆陰陽不和，經絡痞隔，飲食停滯，不得宣流，邪冷之氣，搏結不散，得冷則發作疼痛。夫痃癖癥瘕血氣塊硬，發作則痛，甚則欲死，究而言之，皆血之所為。僕嘗治一婦人，血氣刺痛，極不可忍，甚而死一二日方省，醫巫並治，數年不愈，僕以蔥白散、烏雞丸遂安。又嘗治一婦人，血氣作楚，如一小盤樣，走注刺痛，要一人扶定，方少止，亦用此二藥而愈。尋常小小血氣，用此二藥，亦有奇效，故錄於後。</p>

<h3>論疝瘕</h3>
<p><u>大全</u>　云：婦人疝瘕，由飲食不節，寒溫不調，氣血勞傷，臟腑虛弱，風冷入腹，與血相結所生。疝者，痛也，瘕者，假也，結聚浮假百痛，推移乃動也。婦人之病，有異於丈夫者，或因產後血虛受寒，或因經水往來，取冷過度，非獨因飲食失節，多挾於血氣所成也。其脈弦急者生，虛弱小者死。尺脈澀而浮牢，為血實氣虛，其發腹痛，逆氣上行，此為胞中有惡血，（巢氏止言胞門傷，而此直指胞中惡血，亦本病源來）久則結成血瘕也。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：子和云遺溺閉癃，陰痿浮痹，精滑白淫，皆男子之疝也。若血涸，月事不行，行後小腹有塊，或時動移，前陰突出，後陰痔核，皆女子之疝也。但女子不謂之疝，而謂之瘕。（女子亦有疝，男子亦有瘕）</p>
<p>一婦人小腹痞脹，小便時下白帶，小水淋瀝，此肝經濕熱下注，用龍膽瀉肝湯而愈。</p>
<p>一婦人小腹脹痛，小水不利，或胸乳作痛。或脅肋作脹，或氣逆心吻，余以為肝火而血傷脾，用四物、柴胡、青皮、玄胡索、木香而愈。</p>
<p>一婦人小腹痞悶，小便不利，內熱體倦，懶食，用八珍湯加柴胡、山梔、龍膽草治之而安。</p>

<h3>論腸覃</h3>
<p><u>李氏</u>　曰：腸覃乃寒氣客於大腸，與胃相搏，大腸為肺傳送，肺主氣，氣得熱則行，得冷則凝，凝則清氣散，而濁氣結為瘕，覃延日久不已，息肉乃生。始如雞卵，久如懷胎，按之堅，推之移，月事時下，或多或少，氣病而血未病也，宜二陳湯加香附以開之，或香粉丸。</p>

<h3>論婦人癥瘕並屬血病</h3>
<p><u>準繩</u>　云：古方有五積六聚七癥八瘕之名，五臟之氣積，名曰積，故積有五；六腑之氣聚，名曰聚，故聚有六，雜病《準繩》，言之詳矣（癥瘕積聚，並起於氣，故有氣積、氣聚之說，然謂瘕屬血病者，氣聚而後血凝也，其夾食夾痰，又各隨所積而變見矣。夫痰與血食，皆賴氣以為之行化，故氣行物生，氣病物病，此百病所以皆生於氣，而破血、消痰、消食之劑，必用氣藥者以此）。若夫七癥八瘕，則婦人居多，七者火數，屬心，蓋血生於心，八者木數，數肝，蓋血歸於肝，雖曰強分，理似不混。夫癥者，堅也，堅則難破；瘕者，假也，假物成形。古人將婦人病為痼疾，以蛟龍等為生瘕，然亦不必如此執泥。婦人癥瘕並屬血病，龍蛇魚鱉肉發蝨瘕等事，皆出偶然，但飲食間誤中之，留聚腹臟，假血而成，自有活性。亦猶永徽中僧病噎者，腹中有一物，其狀如魚，即生瘕也。與夫宿血停凝，結為痞塊，雖內所感之不同，治法當以類相從，所謂醫者意也，如以敗梳治蝨瘕（敗梳敗篦同用蓋取義耳，或未必盡善）；銅屑治龍瘕；曲柏治米瘕；石灰治酒瘕；如此等類，學者可以理解也。</p>

<h3>論治積須養正氣</h3>
<p><u>薛新甫</u>　曰：婦人痃癖癥瘕，大抵因飲食、起居、七情失宜，虧損臟腑，氣血乖違，陰絡受傷，循行失度所致。</p>
<p><u>羅謙甫</u>　云：養正積自除，必先調養，使榮衛充實，若不消散，方可議下，但除之不以漸（下不可輕，漸字極妙），則必有顛覆之害。若不守禁忌，縱情嗜欲，其有不喪者鮮矣。</p>
<p>一婦人內熱作渴，飲食少思，腹內初如雞卵，漸大四寸許（非鬱結之脈，而謂郁之症何軟），經水三月一至，肢體消瘦，齒頰似瘡，脈洪數而虛，左關尤甚，此肝脾鬱結之證，外貼阿魏膏，午前用補中益氣湯（補中益氣，何以能治鬱結？意取積氣外散也），午後用加味歸脾湯。兩月許，肝火稍退，脾土少健，午前補中益氣下六味丸，午後逍遙散下歸脾丸，又月餘，日用蘆薈丸二服（蘆薈丸治肝膽之結），空心以逍遙散下，日晡以歸脾湯下，喜其謹疾，調理年餘而愈。</p>
<p>一婦人腹內一塊，不時上攻，或作痛有聲，或吞酸痞悶，月經不調，小便不利，二年餘矣。面色青黃，余以為肝脾氣滯，以六君加芎、歸、柴胡、炒連、木香、吳茱各少許二劑，卻與歸脾湯送下蘆薈丸，三月餘，肝脾和而諸症退，又與調中益氣湯加茯苓、牡丹皮，中氣健而經自調。</p>
<p>一婦人性多郁善怒，勤於女工，小腹內結一塊，或作痛，或痞悶，月經不調，恪服伐肝之劑，內熱寒熱，胸膈不利，飲食不甘，形體日瘦，牙齦蝕爛，此脾土不能生肺金，肺金不能生腎水，腎水不能生肝木，當滋化源，用補中益氣湯、六味丸，至仲春而愈。</p>
<p>一婦人經候過期，發熱倦怠，或用四物、黃連之類，反兩月一度，且少而成塊，又用峻藥通之，兩目如帛所蔽。余曰：脾為諸陰之首，目為血脈之宗，此脾傷五臟皆為失所，不能歸於目也。遂用補中益氣、濟生歸脾二湯，專主脾胃，年餘而愈。</p>
<p>松江太守何恭人，性善怒，腹結一塊年餘，上齶蝕透，血氣虛極，時季冬，肝脈洪數，按之弦緊，或用伐肝木、清胃火之藥。余曰：真氣虛而邪氣實也，恐伐肝木，至春不能發生耳。用八珍湯以生氣血，用地黃丸以滋腎水（歷觀數案，皆以肝脾腎為主而愈者，在立齋則可，在他醫則不可）。肝脈頓退，因大怒，耳內出血，肝脈仍大，煩熱作渴，此無根之火也，仍以前藥加肉桂二劑，脈斂熱退，復因大怒，果卒於季冬辛巳日，乃金剋木故也。</p>
<p><u>李氏</u>　曰：善治癥瘕者，調其氣而破其血，消其食而豁其痰，衰其大半而止，不可猛攻峻施，以傷元氣（至論）。寧扶脾胃正氣，待其自化，此開鬱正元散之由名也。愈後宜大小烏雞丸、八珍湯、交加散、交加地黃丸調之。凡攻擊之藥，病重病受，病輕胃氣受之而傷矣。或云待塊消盡而後補養，則胃氣之存也幾希。</p>

<h3>論痰積用吐下</h3>
<p><u>子和</u>　云：戴人過譙，遇一卒，說出妻事，戴人問其故。答曰：吾婦為室女時，心下有冷積如覆杯，按之如水聲，以熱手熨之如冰，娶來已十五年矣，恐斷我嗣，是故棄之。戴人曰：公勿黜也，如用我藥，病可除，孕可得（知脈病相應，故病可除，子可得）。卒從之，戴人診其脈沉而遲，尺脈洪大而有力，非無子之候也，可不逾年而孕。其良人笑曰：試之。先以三聖散吐涎一斗，心下平軟，次服白朮調中湯、五苓散，後以四物湯和之，不再月氣血合度，數月而娠一子。戴人嘗曰：用吾此法，無不子之婦。此言不誣。（三聖散用防風、瓜蒂各三兩，黎蘆一兩為粗末，以齏汁煎服，制煎法詳見《儒門事親》。白朮調中湯，用白朮、茯苓、澤瀉、橘紅各半兩，甘草一兩，乾薑、官桂、砂仁、藿香各二錢半，為末，白湯化，蜜調服二錢，無時。）陽夏張主簿之妻，病肥氣初如酒杯大，發寒熱，十五餘年，後因性急悲感，病益甚，惟心下三指許無病，滿腹如石片，不能坐臥，針灸匝矣，徒勞人耳。乃邀戴人診之曰，此肥氣也，得之季夏戊己日，在左脅下，如覆杯，久不愈，令人發痎瘧，瓜蒂散吐之，魚腥黃涎約一二缶，（魚腥黃涎，能發濕熱，用法痛快）至夜繼用舟車丸、通經散投之，五更，黃涎膿水相半五六行，凡有積處皆覺痛，後用白朮散、當歸散和血流經之藥，如斯湧泄，凡三次愈。（瓜蒂散、舟車丸，方見雜病傷食痰飲二門。通經散，用橘紅、當歸、甘遂，以麵包不令透水，煮百餘沸，用冷水浸過，去面曬乾，三味各等分，為細末，每服三錢，臨臥溫淡酒調下。白朮散，白朮、黃芩、當歸各等分為末，每服二三錢，水煎食前眼。當歸散，當歸、杜蒺藜等分為末，米飲調服，食前。此吐下兼施，且甘遂等逐水太峻，用者審之。）</p>

<h3>脈法</h3>
<p><u>脈經</u>　曰：婦人疝瘕積聚，脈弦急者生，虛弱者死。少陰脈浮而緊，緊則疝瘕，腹中痛，半產而墮傷，浮則亡血，惡寒絕產。</p>

<h3>通治諸積</h3>
<p><u>開鬱正元散</u>　治痰飲血氣，鬱結食積，氣不升降，積聚脹痛。宜此利氣行血，和脾消導。</p>
<p>白朮　陳皮　青皮　香附　山楂　海粉　桔梗　茯苓　砂仁　玄胡索　神麯（炒）　甘草（炙，各等分）</p>
<p>上銼，加生薑，水煎服，每服一兩，生薑三片，水煎服。（按此諸藥方，治氣血痰食平和之劑，海粉不入煎，若作丸更佳）</p>
<p><u>大七氣湯</u>　治積聚癥瘕，隨氣上下，心腹絞痛，上氣窒塞，小腹脹滿，大小便不利。（此惟病氣形氣俱實者可用，總重在隨氣上下句，若氣鬱生火者忌之）</p>
<p>京三稜　蓬朮（各煨切）　青皮（去白）　陳皮（去白）　香附（炒）　藿香葉　益智仁　桔梗　肉桂（不見火）　甘草（炙，各七錢半）</p>
<p>上㕮咀，每服五錢，水二盞，煎至一盞，食前溫服。</p>
<p><u>助氣丸</u>　治三焦痞閉，胸膈滿悶，氣不流通，蘊結成積，痃癖氣塊，並皆治之。</p>
<p>京三稜　蓬朮（以上二味，各用濕紅包，灰火中煨透切片，各二斤）　青皮（去白）　陳皮（去白）　白朮（各十五兩）　枳殼（麩炒去穰）　檳榔　木香（各十兩）</p>
<p>上為末，糊丸，桐子大，每服五十丸，滾水下。（此方削堅積、破滯氣，雖用白朮為佐，而氣虛者，不可輕服）</p>
<p><u>勝紅丸</u>　治脾積氣滯，胸膈滿悶，氣促不安，嘔吐清水，丈夫酒積，女人脾血積，小兒食積，（胃寒氣實者可用）</p>
<p>京三稜　莪朮（二味同醋煮）　青皮　陳皮　乾薑（炮）　良薑（炒，各一兩）　香附子（淨炒，二兩）</p>
<p>上為末，醋糊丸如桐子大，每服三十丸，生薑湯下。虛者，以補藥下之（用藥巧處）。一方加神麯、麥芽。</p>
<p><u>三稜煎</u>　治婦人血瘕血癥，食積痰滯。</p>
<p>三稜　莪朮（各一兩）　青皮（去白）　半夏（湯泡七次）　麥芽（炒，各二兩）</p>
<p>上用好醋六升，煮干為末，醋糊丸，如桐子大，每服五十丸，淡醋湯下（此在氣行血流，痰消食消也，妙在用醋之多）。痰積薑湯下。</p>
<p><u>香稜丸</u>　治一切積聚，破痰癖，消癥塊。</p>
<p>木香　丁香（各半兩）　枳殼（麵炒）　三稜（酒浸一夕）　莪朮（細銼，每一兩用巴豆三十粒去殼同炒，待巴豆黃色，去巴豆不用）　青皮（制）　川楝子肉　蘹香（炒，各等分）</p>
<p>上為末，醋煮，（此溫行之法，峻而不猛，行而得中，妙在用醋）麵糊丸，如桐子大，硃砂為衣，每服三十丸，姜鹽湯或溫酒下，無時。</p>
<p><u>大硝石丸</u>　治七癥八瘕，聚結痞塊，及婦人帶下絕產，腹中有癥瘕者，當先下。此藥但去癥瘕，令人不困。（凡消塊俱用熱藥行氣削堅之劑，而此方又以補中寓消，真千金方也，用者試之）</p>
<p>硝石（三兩）　大黃（四兩）　人參　甘草（各一兩）</p>
<p>上為末，以三年苦酒三升，置銅石器中，先用大黃微火熬微沸，常攪不息，至七分，入余藥復熬成膏，至可丸即丸，如桐子大，每服三十丸，米飲下，三日一服。婦人服之，或下如雞肝，或如米泔、赤黑等物二三升，後忌風冷。</p>
<p><u>阿魏膏</u>　治一切痞塊。</p>
<p>羌活　獨活　元參　官桂　赤芍藥　穿山甲　生地黃　大黃　白芷　天麻　兩頭尖（各五錢）　紅花（四錢）　木鱉子（十粒，去殼）　槐柳桃枝（各三錢）　亂髮（雞子大一團）</p>
<p>上用香油二斤四兩，煎黑去渣入發，煎發化，仍去渣，徐下黃丹煎，軟硬得中，入芒硝、阿魏、蘇合油、乳香、沒藥各五錢，麝香三錢，調勻，即成膏矣。攤貼患處，鋪平半指厚，以紙蓋，用熱熨斗熨良久，如硝耗，再加熨之，二時許，方貼膏藥。</p>

<h3>分治八瘕</h3>
<p><u>皂莢散</u>　療黃瘕導方。（八瘕之由，皆自胞門子戶感受，故用此方以導之）</p>
<p>皂莢（一兩，炙，去皮子）　川椒（一兩，去汗）　細辛（一兩半）</p>
<p>上搗散，以三角囊，大如指，長二寸，貯之，納陰中，欲便悶則出之，已則復納之，惡血畢出，乃洗以溫湯，三日勿近男子，忌生菜等。</p>
<p><u>療青瘕坐導方</u></p>
<p>戎鹽（一升）　皂莢（半兩，炙去皮子）　細辛（一兩）</p>
<p>上搗散，以三角囊，大如指，長三寸貯之，納陰中，但臥瘕當下，青如葵汁，養之如產法。</p>
<p><u>療燥瘕方</u></p>
<p>大黃（如雞子許）　乾薑（各二兩）　黃連（三兩）　桂心（一兩）　厚朴（炙，四兩）　郁李仁（一兩，去皮尖炒）　䗪蟲（三枚，炒）　雞肫胵中黃膜（一枚，炙）</p>
<p>上搗散，早朝空腹，以溫酒一盞，和三錢頓服，瘕當下，畢，養之如產法。三月勿合陰陽，無子者當有。</p>
<p><u>療血瘕攻刺腹脅時痛導藥方</u></p>
<p>大黃　當歸（各半兩）　山茱萸　皂莢（去皮弦，各一兩）　細辛　戎鹽（各二錢半）</p>
<p>上搗，以香脂（香脂即油胭脂）丸如指大，每用一丸，綿裹納陰中，正坐良久，瘕當自下，養如乳婦法。</p>
<p><u>療婦人血瘕痛方</u></p>
<p>乾薑　烏賊魚骨（炙，各一兩）　桃仁（一兩，去皮尖）　</p>
<p>上搗散，酒服二方寸匕，日二。一方無桃仁。</p>
<p><u>桃仁煎</u>　治婦人血瘕血積，經候不通。</p>
<p>桃仁　大黃（各一兩）　虻蟲（半兩，炒黑）　朴硝（另研，一兩）</p>
<p>上為末，以醇醋二升半，銀石器中慢火煎，取一升五合，下大黃、虻蟲、桃仁，不住手攪，煎至可丸，下朴硝，攪勻出之，丸如桐子大。前一日，不用吃晚飯，五更初，用溫酒吞下五丸，日午取下，如赤豆汁，或如雞肝蝦膜衣之狀，未下再服，如鮮血來即止，續以調補氣血藥補之。</p>
<p>本事方云：頃年在毗陵，有一貴宦妻，患小便不通，臍腹脹不可忍，眾醫皆作淋，治以八正散之類，愈甚。予診之曰：此血瘕也，非瞑眩藥不可去，用此藥更初服，至日午，大痛不可忍，遂臥，少頃下血塊如拳者數枚，小便如黑豆汁一二升，痛止得愈。此藥治病的切，然猛烈傷人，氣虛血弱者，不可輕用。</p>
<p><u>療脂瘕方</u></p>
<p>皂莢（七錢半，去皮子）　礬石（燒，二錢半）　五味子　蜀椒（去汗）　細辛　乾薑（各半兩）</p>
<p>上搗散，以香脂和如豆大，納陰中。</p>
<p><u>導散方</u></p>
<p>皂莢（炙去皮子）　吳茱萸　當歸　蜀椒（去汗）　乾薑　大黃　戎鹽（各一兩）　細辛（炒）　礬石（燒）　五味子（各二錢）</p>
<p>上搗篩為散，以輕絹袋，如指大長三寸，盛藥令滿，納陰中，坐臥隨意，勿行走，小便時去之，別換新者。</p>
<p><u>療狐瘕方</u></p>
<p>取新死鼠一枚，裹以新絮，塗以黃土，穿地坎，足沒鼠形，置其中，桑柴火灼其上，一日一夜，出之研為末，肉桂心末二錢半，酒服二方寸匕，病當下，甚音不過再服愈。</p>
<p><u>療蛇瘕方</u></p>
<p>大黃　黃芩　芒硝（各半兩）　甘草（大如指，一尺，炙）　烏賊魚骨（二枚）　皂莢（六枚，去皮弦子，酥炙）</p>
<p>上搗，以水六升，煮之數沸，絞去滓，下硝適寒溫服之，十日一劑，空腹服之，瘕當下。</p>
<p>（以上八瘕，方有本來，但須認症真耳）</p>
<p><u>療鱉瘕方</u></p>
<p>大黃（一兩五錢）　乾薑　側子（各半兩）　附子　人參（各三錢七分半）　䗪蟲（一寸匕炒）　桂心（一兩二錢半）　細辛　土䱉（各七錢半，土䱉不明）　白朮（一兩）</p>
<p>上搗散，以酒服方寸匕，日三。</p>

<h3>治癥癖</h3>
<p><u>穿山甲散</u>　治婦人癥痞，及惡血氣攻，心腹疼痛，面無顏色，四肢瘦弱。（此方散結破血，行氣消飲，溫行積塊要藥也）</p>
<p>穿山甲（灰炒燥）　鱉甲（醋炙）　赤芍藥　大黃（炒）　乾漆（炒令煙盡）　桂心（各一兩）　川芎　芫花（醋炒）　當歸（各半兩）　麝香（二錢半，另研）</p>
<p>上為細末，入麝和勻，每服一錢，熱酒調下，無時。</p>
<p><u>蓬莪朮丸</u>　治婦人癥痞，腹脅妨痛，令人體瘦，不思飲食。（此方破結氣，散結血，軟堅溫利，亦可備用）</p>
<p>莪朮（七錢半）　當歸（焙）　桂心　赤芍藥　檳榔　昆布　琥珀（研）　枳殼　木香（各半兩）　桃仁　鱉甲　大黃（各一兩）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，如桐子大，食前米飲下，二十丸。</p>
<p><u>丁香丸</u>　治婦人癥痞，結塊不散，心腹疼痛。（猛峻之丸、不可妄試）</p>
<p>雄雀糞（炒黃）　鱉甲（各一兩）　硇砂　當歸（焙）　芫花（醋炒干，各半兩）　巴豆（去皮心油，二分半）　</p>
<p>上為末，研勻，醋煮，麵糊丸，如小豆大，當歸酒下三丸。</p>
<p><u>桃仁散</u>　治婦人癥痞，心腹脹滿，不能飲食，體瘦無力。</p>
<p>桃仁（一兩，湯浸去皮尖、雙仁者，麵炒令微黃）　訶子皮　白朮　赤芍藥　當歸（各七錢半）　京三稜（微炒一兩）　陳皮（去白，三兩）　鱉甲（醋炙去裙襴，一兩半）</p>
<p>上為散，每服二錢，水一盞，入生薑一錢三分，煎至六分，去滓，食前稍熱服。</p>
<p>上方皆攻積之藥，性多獷悍，用者慎之。</p>

<h3>治食癥</h3>
<p><u>化積丸</u>　治婦人死血，食積，痰飲，成塊在兩脅，動作雷鳴，嘈雜眩暈，身熱，時作時止。</p>
<p>黃連（一兩五錢，用吳茱萸、益智各炒一半，去萸、智）　蘿蔔子　香附　山楂（各一兩）　川芎　山梔（炒）　三稜（煨切）　神麯（炒）　桃仁（去皮尖，各五錢）</p>
<p>上為末，蒸餅丸服。（此丹溪先生法也，緣古方率多香燥溫熱，反能助火損氣。此方以茱萸制連而治左，以益智制連而治右，以山梔治塊中之火，其餘破氣消食散血，誠穩當藥也）</p>
<p><u>小三稜煎丸</u>　治食癥酒癖，血瘕氣塊，時發刺痛，全不思食，及一切積滯不消，心腹堅脹，痰飲嘔噦噫酸，脅肋刺痛，脾氣橫泄。</p>
<p>三稜　莪朮（各四兩）　芫花（一兩）</p>
<p>上同入瓷器中，用米醋五升浸滿，封器口，以灰火煨令干，取出稜、術，將芫花以余醋炒令微焦，同稜、術焙乾為末，醋糊丸，如綠豆大，一服十五丸，生薑湯下。婦人血分，男子脾氣橫泄，腫滿如水，桑白皮煎湯下。（行氣、消飲、磨積）</p>
<p><u>硇砂丸</u>　治婦人食癥久不消，令人瘦弱食少。</p>
<p>硇砂　青礞石　穿山甲（炙）　三稜（炒）　乾漆（炒令煙盡）　硫黃（各半兩）　巴豆（三十枚，去皮心炒，不去油）</p>
<p>上為末，用軟飯丸，如小豆大，每服五丸，生薑橘皮湯下。</p>
<p><u>礞石丸</u>　治婦人食癥，塊久不消，攻刺心腹疼痛。</p>
<p>青礞石　巴豆（去皮心油）　硃砂　粉霜（並研）　木香（各二錢半）　硇砂（半兩）</p>
<p>上研勻，以糯米飲飯和丸，如綠豆大，每服二丸，空心溫酒下，取下惡物為度。上二方，犯硇砂、巴豆，非胃氣強壯，而積氣堅頑，勢不兩立者，不可輕用也。</p>

<h3>治血癥</h3>
<p><u>增味四物湯</u>　治婦人血積。（治血積甚平穩）</p>
<p>當歸　川芎　芍藥　熟地黃　三稜　廣朮　肉桂　乾漆（炒煙盡，各等分）</p>
<p>上為粗末，每服五錢，水煎服。余妻曾患小腹積塊，每遇寒觸，劇痛不可忍，諸醫治莫效，余用此一服立止。</p>
<p><u>六合湯</u>　治婦人經事不行，腹中結塊，腰腿重痛。（此方恐效遲。而腿腰重痛，須用行經藥方效）</p>
<p>當歸　川芎　白芍藥　熟地黃（酒洗）　官桂　蓬朮（煨切，各等分）</p>
<p>上㕮咀，每服四錢，水煎，空心服。</p>
<p><u>血竭散</u>　治婦人血瘕作痛，臍下脹滿，月經不行，發熱體倦。（平正效速）</p>
<p>當歸（八分）　芍藥（炒）　桂心　血竭　蒲黃（炒，各六分）　玄胡索（炒，四分）</p>
<p>上為細末，每服二錢，空心酒調下。</p>
<p><u>牡丹散</u>　治婦人久虛羸瘦，血塊走注，心腹疼痛。（甚當）</p>
<p>牡丹皮　當歸　玄胡索　桂心（各一兩）　赤芍藥　牛膝　莪朮（各二兩）　京三稜（一兩半）</p>
<p>上為粗末，每服三錢，水酒各半盞，煎服。</p>
<p><u>當歸丸</u>　治婦人月經不調，血積證。</p>
<p>當歸　赤芍藥　川芎　熟地黃　廣朮　京三稜（各半兩）　神麯（炒）　百草霜（各二錢半）</p>
<p>上為細末，酒糊為丸，如桐子大，溫水下六七十丸。</p>
<p><u>大黃散</u>　治婦人血癥血瘕，食積痰滯。</p>
<p>川大黃（七錢半，碎微炒）　鱉甲（醋炙黃，去裙襴，一兩）　牛膝（去蘆，一兩）　乾漆（一兩，炒令煙盡）</p>
<p>上為末，用米醋一升，煎為膏，每服一錢，食前溫酒調下。</p>
<p><u>大紅花丸</u>　治婦人血積癥瘕，經絡澀滯。</p>
<p>川大黃　紅花（各二兩）　虻蟲（十個，去翅足）</p>
<p>上取大黃七錢，醋熬成膏，和藥，丸如桐子大，每服五七丸。食後溫酒下，日三服。</p>

<h3>治腹中瘀血</h3>
<p><u>桃奴散</u>　治血蠱，及瘀血停積，經水不通，男子跌撲損傷皆效。</p>
<p>桃奴（炒）　豭鼠糞（炒）　玄胡索　肉桂　五靈脂　香附（炒）　砂仁　桃仁（各等分）</p>
<p>上為末，每服三錢，酒調服。</p>
<p><u>大黃湯</u>　治婦人血瘀不消，及撲損血瘀。</p>
<p>大黃（生用）　桃仁（湯浸去皮尖、雙仁，各一兩）　肉桂（去粗皮）　郁李仁（去皮研，各半兩）　生薑　地黃（各一兩）</p>
<p>上粗搗篩，每服三錢，水酒各半盞，同煎至七分，去滓溫服。</p>
<p><u>琥珀散</u>　治婦人經絡痞閉，腹內瘀血，痛不可忍。</p>
<p>琥珀　乳香　沒藥（各另研細末，五錢）</p>
<p>上每服二錢，水酒各半盞，煎至七分，入地黃自然汁二合，再煎數沸，去滓，入溫酒服，不拘時候。（三物固妙，而入地黃汁尤佳）</p>
<p><u>地榆散</u>　治敗血。</p>
<p>何首烏　肉桂　地榆　香白芷（各等分）</p>
<p>（何首烏、白芷有奇處）</p>
<p>上為粗末，每服二錢，米泔一盞半，沙糖一小塊，煎至八分，去滓，空心食前服。</p>

<h3>治痃癖</h3>
<p><u>麝香丸</u>　治婦人痃癖冷氣，兼疰氣心腹痛，不可忍。（此治氣血痰飲，無往不可）</p>
<p>麝香（半兩，另研）　阿魏（二錢半，麵裹煨令面熟）　五靈脂　三稜（各七錢半）　桃仁（七錢）　芫花（醋炒）　檳榔（各一兩）　莪朮　桂心　沒藥　木香　當歸（各半兩）</p>
<p>上為細末，入麝香令勻，粳米軟飯為丸，如桐子大，每服十丸，淡醋湯下，無時。</p>
<p><u>治婦人痃癖及血氣等神效方</u>（曾有一女人，患腹中痞塊，攻心作痛，服此而愈）</p>
<p>用豶豬肝一具，重十兩者，以巴豆五十枚，去大皮，紮在肝內，用釅醋三碗，熬肝極爛，去巴豆不用，入京三稜末，和調得所、丸如桐子大，每服五丸，食前溫熱酒下。</p>
<p><u>蔥白散</u>　專治一切冷氣不和，及本臟膀胱氣攻衝疼痛，大治婦人胎前後腹痛胎不安，或血刺痛者，兼能治血臟宿冷，百節倦痛，肌體怯弱，勞傷帶癖，久服盡除。但婦人一切疾病，最宜服此。（與後烏雞煎丸兼服。）（重在冷氣不和，恐非胎前所宜，若產後籌辦刺痛，或血臟冷者宜之）</p>
<p>川芎　當歸　枳殼　厚朴　桂心　乾薑　舶上蘹香　芍藥　青皮　木香　麥芽　三稜　莪朮　苦楝子　茯苓　神麯　人參　熟地黃（各等分）</p>
<p>上為細末，每服三錢，水一盞，連須蔥白二寸，拍破，鹽半錢，煎至七分，入大黃、訶子。宜相度病狀，如大便不利，入大黃同煎，不入鹽；如大便自，入訶子煎。（人身以氣血流行為無病，此方以四物補血；人參助氣；枳殼、厚朴行上焦之氣；蘹香、苦楝行下焦之氣；木香、青皮行肝氣；乾薑溫行血中之氣；其餘消之削之，皆所以溫而行之也，氣一行則痛自止矣。以鹽引入血分，使氣下行而主內，以蔥引氣外通而開表，如是則內外和而痛愈矣）</p>
<p><u>烏雞煎丸</u>　治婦人胎前產後，諸般疾患，並皆治之。</p>
<p>烏雄雞（一隻）　烏藥　蛇床　丹皮　人參　白朮　黃耆（各一兩）　蒼朮（米泔浸。切焙，一兩半）海桐皮　肉桂（去粗皮）　附子（炮去皮臍）　白芍藥　川烏（炮）　紅花　陳皮　蓬莪朮（各二兩）木香　玄胡索　肉豆蔻　琥珀　草果　熟地黃（洗焙，各半兩）</p>
<p>上細銼，用雄烏雞一隻，湯撏去毛及腸肚，將上件藥安放雞肚中，用新瓷瓶以好酒一斗同煮令干，去雞骨，以油單盛，焙乾為細末，煉蜜和丸，如桐子大，每服三十丸。（女人體陰而用陽，其經行以厥陰為主，雞屬巽木，性通於肝，肝氣壯則血得其養，而有生生之功。若烏雄雞者，具體陰用陽之象，有水生木，木生火之義。蓋女人以陰為體，而性多執滯，故用此以鼓動肝氣，而助其用耳。本方用參、耆、白朮，以益三焦之氣；紅花、熟地、白芍以益心胞肝腎之血；氣滯而不行者，有蒼、陳、烏藥、木香以調之；血滯而不行者，有玄胡、丹皮、琥珀以行之；因寒而凝者，有烏附、肉桂以溫之。其諸品類，或溫中以醒脾，或消穀以化積，或於血中行氣，或於氣中行血，或行表，或行里，皆所以相贊成功。總之，以氣血為主，溫行為用，而又以脾胃穀氣為先，此其所以為諸病可服也。其曰治胎前諸疾，則有所未信）</p>
<p>胎前產後傷寒，蜜糖酒下，胎前氣悶壯熱，炒姜酒下。赤白帶下，生薑地黃酒下。產後敗血注心，童子小便炒姜酒下。產後血塊填築，心腹疼痛，玄胡索酒下。胎前嘔逆，薑湯下，催生，炒蜀葵子酒下。安胎，鹽酒下。室女經脈當通不通，四肢疼痛，煎紅花酒下。血氣攻刺，心腹疼痛，煎當歸酒下。血暈，棕櫚燒灰，酒調吞下。血悶，煎烏梅湯研硃砂下。子宮久冷，溫酒或棗湯下，空心日一服。血風勞，人參酒吞下。小腹絞痛，炒茴香鹽酒吞下。血散四肢，遍身虛浮黃腫，赤小豆酒下。常服，溫酒醋湯任下，並空心食前服。血邪（血邪者，邪祟之謂，但因血瘀而成，故云，皆血所為，是認塊要訣。然有上下左右之分，而痰飲、食積，亦須有辨，不可執泥一說。即此方所用肉蔻、草果，意可知矣），研硃砂、麝香酒下。</p>
<p>夫痃癖癥瘕，血氣塊硬，發渴刺痛，甚則欲死，究而言之，皆血之所為。僕嘗治一婦人，血氣刺痛，極不可忍，甚而死一二日方省，醫巫並治，數年不愈，僕以蔥白散、烏雞丸，遂安。又嘗治一婦人，血氣作楚，如一小盤樣，走注刺痛，要一人扶定，方少止，亦用此二藥而愈，尋常小小血氣，用此二藥，亦有奇效，故錄於此。</p>
<p>朱先生云：此藥大治心氣痹疼，用之見效，僕嘗以此治浮腫立效。陳宜人病血氣作楚，痛不可忍，服諸藥無效，召僕診之，兩關脈弱沉，為肝脈沉差緊，此血氣漸成痃癖也（凡脈緊小沉遲，皆血凝氣滯之診），只以此二藥，治之而愈。又四明馬朝奉後院亦病此，用二藥治之亦愈。</p>
<p><u>四等丸</u>　治婦人痃癖氣，心腹疼痛，飲食不消。</p>
<p>大黃（銼碎微炒）　訶黎勒（去核）　檳榔　木香（各等分）</p>
<p>上為細末，酒煮麵糊和丸，如桐子大，每食前以生薑橘皮湯下十五丸，溫酒亦可。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>鱉甲（醋炙黃去裙襴）　川大黃（銼碎微炒）　京三稜（炮製，各等分）</p>
<p>上為末，醋煮麵糊丸，如桐子大，每食前以生薑湯下十丸。</p>
<p><u>木香硇砂丸</u>　治婦人痃癖積聚，血塊刺痛，脾胃虛寒，宿食不消，久不瘥者。</p>
<p>木香　硇砂（另研）　丁香　官桂　附子（炮）　乾漆（炒令煙盡）　細墨　乳香（另研）　廣朮　青皮　沒藥（另研）　大黃（銼碎為末）　京三稜　豬牙皂角　乾薑（炮，各等分）　巴豆霜（減半）</p>
<p>上除硇砂、乳香、沒藥外，同為末，以好醋一升，化開硇砂去滓，銀器中慢火熬，次下巴豆霜、大黃熬成膏，將前藥末與膏子為丸、如麻子大，每服三五十丸，食後溫酒送下，加至大便利為度。（此服法據丹溪先生意）</p>
<p>上三方，皆攻積之劑，全無補性，虛人禁用，實者亦須以四君子、四物湯兼服乃可。</p>

<h3>治疝瘕</h3>
<p><u>乾漆散</u>　治婦人疝（須知女子之疝與男子不同）瘕久不消（按此疝瘕二字雖相連，然以方觀之，只重在瘕字。蓋女人又有㿉疝一症故耳，大抵疝字之義，取其如山之高而突起也，不然，何彼皆連稱焉），令人黃瘦尪羸，兩脅妨悶，心腹疼痛。</p>
<p>乾漆（炒令煙盡）　木香　芫花（醋炒）　赤芍藥　桂心　當歸　川芎　琥珀（研，各半兩）　大黃（炒，二兩）　牛膝（七錢半）　桃仁（一兩）　麝香（二錢半）</p>
<p>上為細末，每服一錢，溫酒調下，無時。</p>
<p><u>當歸散</u>　治婦人疝瘕，血氣攻刺，心腹疼痛不可忍者。（此方治肝經居多）</p>
<p>鱉甲（醋炙，二兩）　當歸（銼，微炒）　桂心　檳榔　大黃（銼，微炒，各一兩）　川芎　吳茱萸（湯泡七次）　木香　青皮（去白，各半兩）　蓬莪朮　赤芍　桃仁（湯浸去皮尖，麩炒微黃，各七錢五分）</p>
<p>上為散，每服三錢，生薑一錢三分，水煎熱服，不拘時。</p>
<p><u>硇砂丸</u>　治婦人疝瘕，及積瘀血，在臟，時攻腹脅疼痛。（專在瘀血，乃涼行之劑，是知古人亦不專主於熱矣，在人自擇之）</p>
<p>川芒硝　硇砂（各一兩）　當歸　雄黃　桂心（各半兩）　大黃（炮）　三稜（各二兩）</p>
<p>上為細末，米醋一碗，熬大黃末為膏，次入余藥末，和丸如桐子大，空心溫酒下十丸，漸加至二十丸，以利下惡物為度。</p>
<p><u>巴豆丸</u>　治婦人疝瘕及血氣疼痛。（氣血痰食皆宜，第藥太猛，慎之）</p>
<p>巴豆（去皮心，醋煮半日，二錢半）　硇砂　大黃（炒，各一兩）　五靈脂　桃仁（各七錢半）　木香（半兩，以上各另為末）</p>
<p>上煉蜜丸，如綠豆大，淡醋湯空心下五丸，熱酒亦可。</p>
<p><u>黑神丸</u></p>
<p>神麯　蘹香（各四兩）　木香　椒（炒香出汗）　丁香（各半兩）　檳榔（四枚）　漆（六兩，半生，半用重湯煮半日令香）</p>
<p>上除椒、漆外，五物皆半生半炒，為細末，用前生熟漆和丸，如彈子大，又用蘹香末十二兩，鋪陰地蔭干，候乾，並蘹香收器中，至極干，去蘹香。治腎氣，膀胱痃癖，及疝墜，五膈，血崩，產後諸血，漏下赤白，並一丸，分四服。死胎一丸，皆綿灰酒下。難產，炒葵子四十九枚，搗碎，酒煎下。諸疾不過三服，痃氣十服。膈氣癥瘕五服，血瘕三丸當瘥。</p>
<p>一婦人病腹中有大塊如杯，每發痛不可忍，諸藥莫愈，投此丸盡三服，杯氣盡消，終身不作。</p>
<p><u>晞露丸</u>　治寒傷於內，氣凝不流，結於腸外，久為癥瘕，時作疼痛，腰不得伸，名曰腸覃。</p>
<p>廣朮（酒浸，銼）　三稜（酒浸銼，各一兩）　乾漆（洗去腥，炒煙盡）　川烏（各五錢）　硇砂（四錢）　青皮　雄黃（另研）　茴香（鹽炒）　穿山甲（炮，各三錢）　輕粉（一錢，另研）　麝香（半錢，另研）　巴豆（三十個，去皮切開）</p>
<p>上除研藥外，將巴豆炒三稜、廣朮二味黃色，去巴豆不用，共為末、入研藥勻，生薑汁打糊丸，如桐子大，每服二十丸至三十丸，薑湯或酒下，空心食前服。</p>
<p><u>烏喙丸</u>　治腸覃，亦治乳余，並男子疝氣。</p>
<p>烏喙（炮去皮，一錢）　半夏（湯洗，四錢）　石膏（煅）　藜蘆（炒）　牡蒙　茯苓（酒浸）　桂心　乾薑（炮，各一錢）　巴豆（七個，研膏）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，如綠豆大，每服三五丸，食後酒飲任下。</p>
<p><u>見晛丹</u>　治寒客於下焦，血氣閉塞而成瘕，日以益大，狀如懷子，名曰石瘕。</p>
<p>附子（炮，去皮臍，四錢）　鬼箭羽　紫石英（各三錢）　澤瀉　肉桂　玄胡索　木香（各二錢）　血竭（一錢半，另研）　水蛭　檳榔（二錢半）　桃仁（三十個，另研）　三稜（五錢）　大黃</p>
<p>上為細末，用酒糊丸，如桐子大，每服三十丸，醋湯或溫酒下，食前服。（寒者溫之，留者行之，以病在下焦，故多血分藥）</p>
<p><u>蘆薈丸</u>　治疳瘕，肌肉消瘦，發熱潮熱，飲食少思，口乾作渴，或肝疳食積，口鼻生瘡，牙齦蝕爛等證。</p>
<p>蘆薈　胡黃連　黃連（炒）　木香　白蕪荑（炒）　青皮（各五錢）　當歸　茯苓　陳皮（各一兩半）甘草（炙，七錢）</p>
<p>上為末，米糊丸，如桐子大，每服七八十丸，米飲下。（此小兒疳積藥也，豈婦人亦有之，大抵以疳瘕之名，故偶類集之耳）</p>

<h1>卷之六</h1>

<h2>求子門</h2>

<h3>論求子須知先天之氣</h3>
<p><u>胡氏</u>　曰：男女交媾，其所以凝結而成胎者，雖不離乎精血，猶為後天滓質之物，而一點先天真一之靈氣，萌於情欲之感者，妙合於其間。朱子所謂稟於有生之初，《悟真篇》所謂生身受氣初者是也。醫之上工，因人無子，語男則主於精，語女則主於血，著論立方，男以補腎為要，女以調經為先，而又參之以補氣行氣之說，察其脈絡，究其虧盈，審而治之，夫然後一舉可孕，天下之男無不父，女無不母矣。</p>

<h3>論求子脈須和平</h3>
<p><u>陳楚良</u>　曰：人身氣血，各有虛實寒熱之異，惟察脈可知（以尺寸浮沉分氣血），舍脈而獨言藥者妄也。脈有十二經，應十二時，一日一周，與天同運，循環無端。其至也，既不宜太過而數，數則熱矣；又不宜不及而遲，遲則寒矣。不宜太有力而實，非正氣能自實也，正氣虛而火邪來乘以實之也，治法先當散郁，以伐其邪，邪去而後正可補也。不宜太無力而虛，虛乃正氣正血虛也，治法惟當補其氣血耳（又須分出氣虛、血虛，不可並補）。亦有男婦上熱下寒（寒熱有上下，治法分早晏），表實裡虛，而未得子者，法當臨睡時，服涼膈之藥，以清其上；每晨食未入口時，服補藥以溫其下；暫進升散之藥，以達其表，及服厚味之藥，以實其里。又有女人氣多血少，寒熱不調，月水違期，或後或先，白帶頻下而無子者，皆當診脈而以活法治之，務欲使其夫婦之脈，皆和平有力，不熱不寒，交合有期，不妄用精，必能生子，子不殤夭。故欲得子者，必須對脈立方，因病用藥。</p>

<h3>論求子先調經</h3>
<p><u>樓氏</u>　曰：求子之法，莫先調經（理婦人者，先須熟此症治）。每見婦人之無子者，其經必或前或後，或多或少，或將行作痛，或行後作痛，或紫或黑或淡，或凝而不調，不調則血氣乖爭，不能成孕矣。詳夫不調之由，其或前或後，及行後作痛者，虛也；其少而淡者，血虛也；多者，氣虛也；其將行作痛，及凝塊不散者，滯也；紫黑色者，滯而挾熱也。治法，血虛者，四物；氣虛者，四物加參耆；滯者，香附、縮砂、木香、檳榔、桃仁、玄胡；滯久而沉痼者，吐之下之（湧泄調經，惟子和可法）；脈證熱者，四物加芩連；脈證寒者，四物加桂附，及紫石英之類是也。直至積去滯行虛回，然後氣血和平，能孕子也。予每治經不調者，只一味香附末（有積滯，則汙濁不清，虛未回，則新生之氣不鼓，一味香附，有去舊生新之妙），醋為丸服之，亦百發百中也。</p>

<h3>論求子貴養精血</h3>
<p><u>袁了凡</u>　先生云：聚精之道，一曰寡欲，二曰節勞，三曰息怒，四曰戒酒，五曰慎味（此五者，非特求子者之良藥，亦可為攝生者之真方）。今之談養生者，多言採陰補陽，久戰不泄，此為大謬。腎為精之府，凡男女交接，必擾其腎，腎動則精血隨之而流，外雖不泄，精已離宮。未能堅忍者，亦必有真精數點，隨陽之痿而溢出，此其驗也。如火之有煙焰，豈有復反於薪者哉，是故貴寡欲。精成於血，不獨房室之交，損吾之精，凡日用損血之事，皆當深戒。如目勞於視，則血於視耗；耳勞於聽，則血以聽耗；心勞于思，則血于思耗。吾隨事而節之，則血得其養，而與日俱積矣。是故貴節勞，主閉藏者腎也，司疏泄者肝也。二臟皆有相火，而其繫上屬於心，心君火也。怒則傷肝而相火動，動則疏泄者用事，而閉藏不得其職，雖不交合，亦暗流而潛耗矣，是故當息怒。人身之血，各歸其舍，則常凝，酒能動血，人飲酒則面赤手足俱紅，是擾其血而奔馳之也。血氣既衰之人，數月無房事，精始厚而可用，然使一夜大醉，精隨薄矣，是故宜戒酒。《內經》云：精不足者，補之以味。然濃郁之味，不能生精，惟恬淡之味，乃能補精耳。蓋萬物皆有真味，調和勝而真味衰矣，不論腥素，淡煮之得法，自有一段沖和恬淡之氣，益人腸胃。洪範論味，而曰稼穡作甘。世間之物，惟五穀得味之正，但能淡食穀味，最能養精。又凡煮粥飯，而中有厚汁滾作一團者，此米之精液所聚也，食之驟能生精，試之有效。煉精有訣，全在腎家下手，內腎一竅，名玄關，外腎一竅，名牝戶（玄、牝內外之說，固是舊話，然猶未確）。真精未泄，乾體未破，則外腎陽氣至子時而興。人身之氣，與天地之氣，兩相吻合（至論），精泄體破而吾身陽生之候漸晚，有醜而生者，次則寅而生者，又次則卯而生者，有終不生者，始與天地不相應矣。煉之之訣，須半夜子時，即披衣起坐，兩手搓極熱，以一手將外腎兜住，以一手掩臍而凝神於內腎（內腎二字，還差一線，須得口訣），久久習之，而精旺矣。</p>

<h3>論求子必知氤氳之時</h3>
<p><u>袁了凡</u>　先生云：天地生物，必有氤氳之時，萬物化生，必有樂育之時。貓犬至微，將受娠也，其雌必狂呼而奔跳，以氤氳樂育之氣觸之而不能自止耳，此天然之節候，生化之真機也。世人種子，有云：三十時辰兩日半，二十八九君須算。此特言其大概耳，非的論也。《丹經》云：一月止有一日，一日止有一時。凡婦人一月經行一度，必有一日氤氳之候，於一時辰間，氣蒸而熱，昏而悶，有欲交接不可忍之狀，此的候也。於此時逆而取之則成丹（須得逆取之道，待之便是築基，此先天氣生時也），順而施之則成胎矣。其曰三日月出庚，又曰溫溫鉛鼎，光透簾幃，皆言其景象也。當其欲情濃動之時，子宮內有如蓮花蕊者，不拘經淨幾日，自然挺出陰中，如蓮蕊初開，內人洗下體，以手探之自知也，但含羞不肯言耳，男子預密告之，令其自言，一舉即中矣。</p>

<h3>論合男女必當其年</h3>
<p><u>褚尚書</u>　求男論云：建平孝王妃姬，皆麗無子，擇民家未笄女子入御，又無子。問曰，求男有道乎？澄對曰：合男女必當其年。男雖十六而精通，必三十而娶；女雖十四而天癸至，必二十而嫁（今有年二十而乳子者，亦事之變也），皆欲陰陽完實，然後交而孕，孕而育，育而子堅壯強壽。今未笄之女，天癸始至，已近男色，陰氣早泄，未完而傷，未實而動，是以交而不孕，孕而不育，育而子脆不壽，此王之所以無子也。然婦人有所產皆女者，有所產皆男者，大王誠能訪求多男婦人至宮府，有男之道也（方是求子一法）。王曰善。未再期，生六男。夫老陽遇少陰，老陰遇少陽，亦有子之道也。</p>

<h3>論男女精血盛衰</h3>
<p><u>褚尚書</u>　曰：飲食五味，養髓、骨、肉、血、肌膚、毛髮。男子為陽，陽中必有陰，陰中之數八，故一八而陽精升，二八而陽精溢；女子為陰，陰中必有陽，陽中之數七，故一七而陰血升，二七而陰血溢。陽精陰血，皆飲食五味之秀實也（盛衰之道，在七損八益中）。方其升也，智慮開明，齒牙更始，發黃者黑，筋弱者強；暨其溢也，凡充身肢體手足耳目之餘，雖針芥之瀝，無有不下，凡子形肖父母者，以其精血嘗於父母之身，無所不瀝也。是以父一肢廢，則子一肢不肖其父；母一目虧，則子一目不肖其母。精未通，而御女以通其精，則五體有不滿之處，異日有難狀之疾；陰已痿而思色，以降其精，則精不出內，故小便道澀而為淋。精已耗而復竭之，則大小便道牽疼，愈疼則愈欲大小便，愈便則愈疼。女人天癸既至，逾十年無男子合，則不調，未逾十年，思男子合，亦不調；不調則舊血不出，新血誤行，或漬而入骨，或變而之腫，或雖合而難子。合男子多，則瀝枯虛人；產乳眾，則血枯殺人，觀其精血思過半矣。（血竭者，淫白液；精竭者，必血來。一以氣不及化血，一以血不及化精，二者病則一般，其為害又不止於此）</p>

<h3>論成胎分男女之異</h3>
<p><u>褚尚書</u>　曰：男女之合，二精皆暢，陰血先至，陽精後沖，血開裹精，精入為骨，而男形成矣；陽精先入，陰血後參，精開裹血，血入為骨，而女形成矣。陽氣聚面，故男子面重，溺死者必伏；陰氣聚背，故女子背重，溺死者必仰。走獸溺死，仰伏皆然。陰陽均至，非男非女之身，精血散分，駢胎品胎之兆：父少母老，產女必羸，母壯父衰，生男必弱。古之良工，首察乎此，氣受偏瘁，與之補之。補羸女則養血壯脾，補弱男則壯脾節色。羸女宜及時而嫁，弱男宜待壯而婚，此疾外所務之本，不可不察也。</p>
<p><u>丹溪</u>　曰：成胎以精血之後先分男女者，褚澄之論也，愚竊惑焉！後閱東垣方有曰，經水斷後一二日，血海始淨，精勝其血，感者成男；四五日後，血脈已旺，精不勝血，感者成女。此論亦為未瑩，何以言之？《易》曰：乾道成男，坤道成女。夫乾坤，陰陽之性情也，左右，陰陽之道路也，男女，陰陽之儀象也。父精母血，因感而會。精之泄，陽之施也；血能攝之，陰之化也。精成其骨，此萬物資始於乾元也；血成其胞，此萬物資生於坤元也。陰陽交媾，胎孕乃凝。胎之所居，名曰子宮，一系在下，上有兩歧，一達於左，一達於右。精勝其血，及剛日陽時感者，則陽為之主，受氣於左子宮，而男形成；精不勝血，及柔日陰時感者，則陰為之主，受氣於右子宮，而女形成。或曰：分男分女吾知之矣，其有雙胎者，將何如？曰：精氣有餘，歧而分之，血因分而攝之故也。故夫男女同孕者，剛日陰時感，柔日陽時感，則陰陽混雜，不屬左，不屬右，受氣於兩歧之間者也。亦有三胎四胎五胎六胎者，猶是而已。或曰，其有男不可為父，女不可為母，與男女之兼形者，又若何而分之耶？予曰，男不可為父，得陽氣之虧者也，女不可為母，得陰氣之塞者也；兼形者，由陰為駁氣所乘，而為狀不一。以女兼男形者有二：一則遇男為妻，遇女為夫；一則可妻而不可夫；又有下為女體，上具男之全形，此又駁之者也。或曰：駁氣所乘，獨見於陰，而所乘之形，又若是之不同耶？予曰，陰體虛，駁氣易於乘也。駁氣所乘，陰陽相混，無所為主，不可屬左，不可屬右，受氣於兩岐之間，隨所得駁氣之輕重而成形，故所兼之形，有不可得而同也。</p>

<h3>論男女各由百脈齊到</h3>
<p><u>程鳴謙</u>　云：褚澄氏言男女交合，陰血先至，陽精後沖，而男形成；陽精先入，陰血後參，而女形成，信斯言也。人有精先泄而生男，精後泄而生女者，獨何歟？東垣曰：經水才斷一二日，血海始淨，感者成男；四五日血脈已旺，感者成女；至於六七日後，則雖交感，亦不成胎，信斯言也。人有經始斷交合生女，經久斷交合生男者，亦有四五日以前交合無孕，八九日以後交合有孕者，獨何歟？俞子木撰《廣嗣要略》，著方立圖，謂實陽能入虛陰，實陰不能受陽，即東垣之故見也。又謂微陽不能射陰，弱陰不能攝陽，信斯言也。世有尪羸之夫，怯弱之婦，屢屢受胎，雖欲止之而不能止者，亦有血氣方剛，精力過人，顧乃艱於育嗣，而莫之救者，獨何歟？朱丹溪論治，專以婦人經水為主，然富貴之家，侍妾已多，其中寧無月水當期者乎？有已經前夫頻頻生育，而娶此以圖其易者，顧亦不能得胎，更道與他人，轉盼生男矣，豈不能受孕於此，而能受孕於彼乎？愚以為父母之生子，如天地之生物。《易》曰：坤道其順乎，承天而時行（承天之行，乃是至理，然有不毛之地，豈坤道不順乎）。夫知地之生物，不過須承乎天；則知母之生子，亦不過順承乎父而已。知母之須承乎父，則種子者，果以婦人為主乎？以男子為主乎？然所謂主於男子者，不拘老少強弱，康寧病患，精易泄難泄，只以交感之時，百脈齊到為善耳。交感而百脈齊到，雖老弱病患易泄，亦可以成胎；交感而百脈參差，雖少強、雖康寧、雖難泄，亦難以成胎矣。婦人所構之血，固由於百脈合聚，較之男子之精，不能無輕重之分也。孔子贊乾元，資始曰大，贊坤元，資生曰至，得無意乎。若男女之辨，又不以精血先後為拘，不以經盡幾日為拘，不以夜半前後交感為拘，不以父強母弱，母強父弱為拘，只以精血各由百脈齊到者別勝負耳。是故精之百脈齊到，有以勝乎血，則成男矣；血之百脈齊到，有以勝乎精，則成女矣。至有既孕而小產者，有產而不育，有育而不壽者，有壽而黃者無疆者，則亦精血之堅脆，分為修短耳。世人不察其精血之堅脆，已定於稟受之初，乃以小產專責之母，以不育專付之兒，以壽夭專諉之數，不亦謬乎？</p>

<h3>趕經法</h3>
<p><u>求嗣全書</u>　載趕經調和訣云：有一等女人，月經來時，專在下弦之期，必用養血之法以逐之。視其色紫，則知血熱，服涼血藥以緩其氣，則氣血和而來遲，漸漸趕之，定到初頭；視其色淡短少者，則服養血和血藥，養其命門，亦趕到初頭。察女人肥瘦強弱而用藥，一月便不能合，趕之之久，定到上弦，此趕經之法也（經有不可趕者，謂女人之經，有一年一度行者，有四季行者），以女人上弦交，多生男耳。又有一等女人身體肥胖，子宮脂膜長滿，經水雖調，亦令無子，須服開子宮之藥，以消其脂膜。</p>

<h3>逐月養胎法</h3>
<p><u>袁先生</u>　云：巢氏論婦人妊娠，一月名胎胚，足厥陰脈養之；二月名始膏，足少陽脈養之；三月名始胎，手少陰脈養之；四月始受水精以行血脈，手少陽脈養之；五月始受火精以成其氣，足太陰脈養之；六月始受金精以成其筋，足陽明脈養之；七月始受木精以成其骨，手太陰脈養之；八月始受土精以成膚革，手陽明脈養之；九月始受石精以成毛髮，足少陰脈養之；十月臟腑關節人神俱備，足太陽脈養之，此其大略也（胚胎兆於一氣，胚者氣之形，膏者氣之凝，胎者形之著。先天以制生化，故以水火金木土石制而化焉；後天順序而成，故以木火土金水相生，而養以逆，而化以順，而成自然之妙也）。若求其細，則受胎在腹，七日一變，展轉相成，各有相生，《大集經》備矣。今婦人墮胎，在三月五月七月者多，在二四六月者少，臟陰而腑陽，三月屬心，五月屬脾，七月屬肺，皆在五臟之脈，陰常易虧，故多墮耳。如昔曾三月墮胎，則心脈受傷，先須調心，不然至三月復墮。昔曾五月墮胎，則脾脈受傷，先宜治脾，不然至五月復墮。惟有一月之內墮胎，則人皆不知有胎，但知不受妊，不知其受而墮也。一月屬肝，怒則墮，多洗下體則竅開亦墮。一次既墮，則肝脈受傷，他次亦墮。今之無子者，大半是一月墮胎，非盡不受妊也。故凡初交之後，最宜將息，勿復交接，以擾其子宮，勿令怒，勿令勞，勿令舉重，勿令洗浴，而又多服養肝平氣之藥，胎可固矣。</p>

<h3>論痰飲不孕</h3>
<p><u>張子和</u>　云：戴人過譙都營中飲，會有一卒說出妻事。戴人問其故，答曰：吾婦為室女時</p>
<p><u>，心下有冷積如覆杯，按之如水聲，以熱手熨之如冰。娶來已十五年矣，恐斷吾嗣，是以去之。戴人曰：公勿黜也，如用吾藥，病可除，孕可得。卒從之。戴人診其脈，寸脈沉而遲，尺脈洪大有力，非無子之候也，可不逾年而孕。其良人笑曰：試之。先以三聖散，吐涎一斗，心下平軟；次服白朮調中湯、五苓散，後以四物湯和之，</u>　不再月，氣血合度，數月而娠一子。戴人常曰：用吾此法，無不子之婦。此言不誣。一婦人年三十四歲，夢與鬼神交，驚怕異常，及見神堂陰司，舟楫橋梁。如此一十五年，竟無妊娠。巫祈覡禱，無所不至，鑽肌炙肉，孔穴萬千，黃瘦發熱，引飲中滿，足腫，委命於天。一日苦請戴人，戴人曰，陽火盛於上，陰水盛於下，見鬼神者，陰之靈，神堂者，陰之所，舟楫橋梁，水之用，兩手寸脈皆沉而伏，知胸中有實痰也。凡三湧三泄三汗，不旬日而無夢，一月而有娠。（此二案，非子和先生不能）</p>

<h3>論求子禁用熱劑</h3>
<p><u>丹溪</u>　秦桂丸論曰：無子之因，多起於婦人，醫者不求其因起於何處，遍閱古方，惟秦桂丸，其辭確，其意專，用溫熱藥近乎人情，欣然受之，銳然服之，甘受燔灼之禍，猶懵然不悔。何者？陽精之施，陰血能攝之，精成其子，血成其胞，胎孕乃成。今婦人之無子者，率由血少不足以攝精也。血之少也，固非一端，然欲得子者，必須調補陰血，使無虧欠，乃可推其有餘，以成胎孕。何乃輕用熱劑，煎熬臟腑，血氣沸騰，禍不旋踵矣。或曰，春氣溫和（妙在溫和二字，蓋大寒大熱，皆不能生物故也），則萬物發生，冬氣寒凜，則萬物消隕，非秦桂丸之溫熱，何以得子臟溫暖而成胎耶？予曰，詩曰：婦人和平，則樂有子。和則血氣均，平則陰陽不爭，今得此藥，經血必轉紫黑，漸成衰少，或先或後，始則飲食驟進，久則口苦而干，陰陽不平，血氣不和，疾病蜂起，焉能成胎。縱然成胎，生子亦多病而不壽，以秦桂丸耗損天真之陰也。戒之慎之。（按秦桂丸施於肥人而少其丸數，兼服調理補藥亦無妨，但忌施於瘦人火多者也）（此注最當）</p>

<h3>論孕子雜法</h3>
<p><u>丹溪</u>　曰：婦人無子者，多由血少不能攝精，俗醫悉謂子宮虛冷，投以辛熱之藥，煎熬臟腑，血氣沸騰，禍不旋踵。或有服艾者，不知艾性至熱（艾性雖熱實暖，下焦寒者宜之），入火炙則下行，入藥服則上行，多服則致毒，咎將誰挽？若是肥盛婦人，稟受甚厚，恣於酒食之人，經水不調，不能成胎，謂之軀脂滿溢，閉塞子宮，宜行濕燥痰，用星、半、蒼朮、臺芎、防風、羌活、滑石，或導痰湯之類。若是瘦怯性急之人，經水不調，不能成胎，謂之子宮乾澀，無血不能攝受精氣，宜涼血降火，或四物湯加香附、黃芩、柴胡，養血養陰等藥。東垣有六味地黃丸，以補婦人之陰血不足（六味丸果驗），無子服之者，能使胎孕。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：婦人之不孕，亦有因六淫七情之邪，有傷衝任；或宿疾淹留，傳遺臟腑；或子宮虛冷，或氣旺血衰，或血中伏熱；又有脾胃虛損，不能營養衝任（求責極當，誠哉言也）。審此更當察其男子之形質虛實何如，有腎虛精弱，不能融育成胎者；有稟賦元弱，氣血虛損者；有嗜欲無度，陰精衰憊者，各當求其原而治之。至於大要，則當審男女之尺脈。若左尺微細，或虛大無力者，用八味丸；左尺洪大，按之無力者，用六味丸；兩尺俱微細，或浮大者，用十補丸（豈此三方所能盡，宜擴充之）。若誤用辛熱燥血，不惟無益，反受其害。</p>

<h3>脈法</h3>
<p><u>素問</u>　曰：督脈生病，女子不孕。</p>
<p><u>脈經</u>　曰：婦人少腹冷，惡寒久，年少者得之，此為無子，年大者得之，絕產；脈微弱而澀，年少得此為無子，中年得此為絕產；肥人脈細胞有寒，故令少子，其色黃者，胸中有寒。</p>

<h3>治血虛不孕</h3>
<p><u>加味四物湯</u>　治婦人不孕，久服有子，甚好。</p>
<p>當歸　川芎（各二錢）　白朮（微炒）　熟地黃（酒洗，各一錢半）　白茯苓　芍藥（微炒）　續斷阿膠（各一錢）　香附（醋煮，八分）　橘紅（七分）　甘草（炙，三分）</p>
<p>上銼。水二鍾，煎八分，食遠服。（極穩當！但氣旺血熱者，須去芎、術，而當歸味辛，有熱症者，亦須裁酌）</p>
<p><u>加味四物湯</u>　治血氣兩虛不孕。</p>
<p>當歸（酒洗）　白芍藥（炒）　肉蓯蓉（各二錢）　熟地黃（酒洗）　白朮　白茯苓（各一錢）　人參（五分）　川芎（一錢）</p>
<p>上銼。水煎服，每月經前三服，經正行三服，經行後三服。</p>
<p><u>調經種玉湯</u>　凡婦人無子，多因七情所傷，致使血衰氣盛，經水不調。或前或後，或多或少，或色淡如水，或紫如血塊，或崩漏帶下，或肚腹疼痛，或子宮虛冷，不能受孕，宜此藥，百發百中，效可通神。</p>
<p>當歸（酒洗）　川芎　吳茱萸（炒，各四錢）　熟地黃（酒洗）　香附（炒，各六錢）　白芍藥　白茯苓（去皮）　陳皮　牡丹皮　玄胡索（各三錢）</p>
<p>上銼。作四劑，每一劑，加生薑三片，水一碗半，煎一碗，空心溫服；渣再煎，臨臥服。待經至之日服起，一日一劑，藥盡經止，則當交媾，即成孕矣。縱不成孕，經當對期，俟經來再服四劑，必孕無疑。若過期而經水色淡者，加官桂、炒乾薑、熟艾各二錢。若先期三五日，色紫者，加條芩三錢。</p>
<p><u>經驗育胎丸</u>　治婦人久無子嗣，服此經調血盛，子宮溫暖成孕。孕後服之，可保胎氣堅固。（妙在調氣）</p>
<p>當歸（酒浸）　熟地黃（酒蒸）　白朮　香附（各四兩）　砂仁（三兩）　芍藥（酒炒）　川芎　川續斷（酒洗）　陳皮　黃芩（酒炒，各二兩）</p>
<p>上為細末，糯米糊丸，如桐子大。每服七八十丸，空心淡醋湯下，酒亦可，以干物壓之。</p>
<p><u>婦人歸附丸</u>　不但重子，且無小產、產後諸證。</p>
<p>香附子（大者，砂罐內醋煮極熟，水洗，焙乾為末，一斤）　當歸（大者，去蘆梢用身，酒洗，切片，焙乾為末十兩）　鹿角（大者，刮去粗皮，鎊末二三兩）（綿紙墊鐵鍋內文火炒，為細末，用二兩）（二味簡切，尤妙在鹿角屑）</p>
<p>上三味和勻，醋糊丸，如桐子大。每服三錢，早起、臨睡各一服，白滾湯下。一月，經後入房即孕。</p>
<p><u>神仙附益丸</u>　不惟治婦人百病，而生育之功效如神。（不雜血藥而能調血，不類辛香而能調氣。凡胎前產後俱可服，謂之仙方亦宜）</p>
<p>香附米一斤用童便浸透取出，水洗淨，露一宿，曬乾，再浸再露再曬，如此二次用）　益母草（十二兩，東流水洗淨，烘乾為末）</p>
<p>上再用香附四兩，北艾一兩，煮汁用三分，醋七分，和前藥為丸，如桐子大。每服五七十丸，空心臨臥淡醋湯下。</p>
<p><u>加味地黃丸</u>　治婦人久無孕育者，效如影響。</p>
<p>熟地黃（四兩）　山茱萸肉　山藥（各二兩）　白茯苓　牡丹皮（各一兩五錢）　澤瀉　香附子（童便炒，各一兩）　蘄艾（醋煮，五錢）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，如桐子大。每服七八十丸，滾湯下。</p>
<p><u>金蓮種子仙方（</u>（一名夢熊丸，有小茴香二兩，無熟地黃）　女人服之有孕。</p>
<p>熟地黃（酒洗）　當歸（酒洗）　白芍藥（酒炒黃）　益母草　川芎（酒洗）　蒼朮（米泔水浸一宿，各三兩）　蛇床子（酒洗炒　）　條芩（酒洗）　覆盆子（炒）　玄胡索（微炒）　陳皮（水洗去白）　丹參（水洗，各二兩）　砂仁（去殼，一兩五錢）　山茱萸（酒浸去核）　香附（四制，各五兩）</p>
<p>上為極細末，先用白毛烏骨雄雞一隻，預先餵養一月，勿令與雌雞同處，臨時將雞縊死，不出血，干去毛，剖開去腸內汙物，並嗉內宿食，肫內黃皮，用酒洗淨一應時件，仍裝入雞肚內，不令見水，置壇內，入酒二斤封固，重湯煮爛，取出割下淨肉，搗如泥；仍將雞骨用酥油和原汁，或酒炙酥為末，入前藥末內拌勻；再用醋煮米糊，同雞肉木臼內搗極細為丸，如桐子大，每服四五十丸，漸至八九十丸，空心清米飲下（此亦烏骨雞丸之變方，他方多用參、耆、白朮以補氣，而此兼蒼朮、砂仁、益母以行氣；他方又佐以艾、桂、椒、姜等熱藥以溫經，此則以蛇床、山茱萸暖其下，而又以條芩佐之，則寒熱平均，可無偏弊之害矣。服之當自有驗）。如月信先期而至者，加黃芩、地骨皮、黃連各一兩半，清米飲下。如月信後期而至者，加黃耆一兩，人參、白朮各一兩半，溫酒或淡鹽湯下。如白帶者，加蒼朮、白朮、升麻、白芷各一兩半，淡薑湯下。（此方加法服法，尤為精當，可冠諸方，而變通之理，又頭頭是道矣，玩之玩之）</p>
<p><u>百子建中湯</u>　女人服此藥，調經養血，安胎順氣。不問胎前產後，月事參差，有餘不足諸證，悉皆治之。</p>
<p>當歸（酒洗）　南川芎　白芍藥（酒炒）　熟地黃（薑汁浸，焙）　真阿膠（蛤粉炒成珠）　蘄艾葉（醋煮，各二兩）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸，如桐子大。每服八十丸，空心白沸湯點醋少許下；內寒者，溫酒下。（服法須知）</p>
<p><u>加味養榮丸</u>　此方服之有孕，且無小產之患。</p>
<p>當歸（酒浸）　熟地黃（酒浸）　白朮（各二兩）　芍藥　川芎　黃芩　香附（各一兩半）　陳皮　貝母（去心）　茯苓　麥門冬（去心，各一兩）　阿膠　甘草（炙，各五錢）　黑豆（炒去皮，四十九粒）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸，如桐子大。每服七八十丸，食前空心白湯、酒任下。忌食諸血。（此平順之劑，而麥門、黑豆，亦心腎藥也，而貝母與熟地同用，能無功過相掩乎）</p>
<p><u>加味香附丸</u>　男服聚精丸，女服此。</p>
<p>香附（一斤，分四分，一分酒浸二宿搗碎炒，一分米醋浸同上，一分童便浸同上，一分用山梔四兩煎濃汁浸同上）　澤蘭（淨葉，六兩，酒洗）　海螵蛸（六兩，搗稍碎炒）　當歸（四兩，酒洗）　川芎（三兩）　白芍（四兩，酒炒）　熟地黃（八兩，搗膏焙乾）</p>
<p>上為末，用浮小麥面、酒、醋、水打糊為丸，如綠豆大。每日早、晚兩服，白湯、酒任下。忌食萊菔，及牛肉生冷。（此妙在澤蘭、螵蛸，而學者尤須審症的確，熟察本草，便能得方中三昧，靈素一言矣）</p>
<p><u>大五補丸</u>　瘦人無孕，乃無血攝精，宜潤。</p>
<p>天門冬（去心）　麥門冬（去心）　菖蒲　茯苓　人參　益智　枸杞子　地骨皮　遠志肉　熟地黃（各等分）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸，如桐子大。每服三十丸，空心酒下。服本方數服後，以七宣丸泄之。</p>
<p><u>增損三才丸</u></p>
<p>天門冬（酒浸，去心）　熟地黃（酒蒸）　人參　遠志（去心）　五味子　茯苓（酒洗）　鹿角（酥炙）</p>
<p>上為細末，煉蜜杵千下為丸，如桐子大。每服五十丸，空心好酒下。年老欲補，加混元衣，即頭生兒胎衣全個，酒浸曬乾，為末入藥。一方加白馬莖，酥炙。一方加附子，補相火不足。一方加麥門冬，令人有力。一方加續斷，以續筋骨。一方加沉香，暖下焦虛冷。（此二方系男人藥也，藉以治婦人之無嗣者，正所謂因病以變方，勿拘方以治病）</p>
<p><u>神效墨附丸</u>　治婦人久無子，而經事不調，及數墮胎者，服之可立致效。</p>
<p>香附（一斤，分四分，用米醋、童便、鹽水、酒各浸一日夜）　綿艾（四兩，用米醋二碗，同香附煮干，搗爛成餅，新瓦焙乾）　白茯苓　人參　當歸　川芎　熟地黃（酒浸一宿）　上等徽墨（火煅醋淬，各一兩）　木香（五錢）</p>
<p>上九味，各另為末，醋糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心好酒下。</p>
<p><u>青蒿烏雞丸</u>　婦人服，能令多子。</p>
<p>青蒿（即野蒿，五月採，一斤）　香附子（童便、鹽水、酒、醋各浸四兩，炒，共一斤）　蘄艾（醋煮）　秦當歸（酒浸一宿，炒）　牡丹皮　地骨皮　白芍藥（酒浸，炒）　黃耆（蜜炙）　茯苓　人參　白朮　川芎（各二兩）　鱉甲（醋煮，一兩五錢）</p>
<p>上為細末，取白毛烏骨雄雞一隻，初發聲者，絞殺，干去毛，不用水湯，亦不用水洗，惟用水去腳上粗皮，用好酒入瓷器內，同熟地黃二兩，煮雞熟去骨，合前藥搗爛作餅，復曬乾為末；仍用煮雞酒，調糯米粉為糊，丸如桐子大。每服七八十丸，酒下，日二三服，不拘時，一月見效。造藥忌鐵器。</p>
<p><u>大烏雞丸</u>　治女人羸瘦，血虛有熱，經水不調，崩漏帶下，不能成胎，及骨蒸等證。</p>
<p>香附（一斤，四制）　熟地黃（四兩）　生地黃　當歸　白芍藥　人參（各三兩）　川芎　鱉甲（各三兩半）　白朮　黃耆　牛膝　柴胡　牡丹皮　知母　貝母（各二兩）　黃連　地骨皮　玄胡索　乾薑（各一兩）　白茯苓（二兩半）　秦艽（一兩半）　艾葉　青蒿（各四兩）</p>
<p>上香附等二十一味，俱為細末，用白毛烏骨雄雞一隻，緝死，去毛與腸，將艾、蒿各一半，裝入腹內，將雞並余艾、蒿同入壇內，以童便和水浸過雞二寸許，隔湯煮爛，取出去骨，焙肉乾為末，如有筋骨疼痛者，去肉焙骨焦為末，與前末和勻，雞汁打糊為丸，如桐子大。每服五六十丸，漸加至七八十丸，溫酒或米飲下。忌煎炒莧菜。</p>
<p><u>小烏雞丸</u>　治婦人百病。</p>
<p>吳茱萸　良薑　白姜　當歸　白芍藥　玄胡索　破故紙　川椒　陳皮　劉寄奴　生地黃莪朮　川芎（各一兩）　北艾（二兩）　荷葉灰（四兩）（巧只在荷葉灰一味）</p>
<p>上為末，用白毛烏骨雞緝死，煮爛，去骨取肉，搗如泥，拌藥末，曬乾磨細，以雞汁作糊為丸，如桐子大。每服五十丸，空心隨引下。如從來未曾生育者，乃油膜包裹子宮，以致不能生氣成孕，宜加鳳凰衣燒存性七個（用鳳凰衣，更巧中之巧），硃砂為衣。如腹痛血黑色者，加炒黃連；有濕痰者，加南星、蒼朮、香附同丸；月水不通，紅花、蘇木酒下；子宮久冷，茯苓煎湯下；赤帶，清茶下；白帶，牡蠣粉調酒下；血崩，豆淋酒調綿灰下；胎不安，蜜酒下（此方太熱，非胎不安者所宜）；腸風，陳米飲調百草霜下；心痛，菖蒲酒下；腹痛，芍藥酒下；胎漏下血，烏梅酒下；胎死不動，斑蝥三個調酒下（斑蝥太毒，不可妄試）。　胎衣不下，蕓薹菜研水下；胎前產後白痢，乾薑煎湯下；赤痢，甘草煎湯下（赤痢之用，亦在荷葉乎）。　耳聾，臘茶清下；頭風，薄荷煎湯下。　頭風眼黑，甘草湯下；身體疼痛，黃耆末調酒下；腰腳痛，當歸酒下。　生瘡，地黃煎湯下（頭風眼黑，俱宗青震之義，生瘡豈可用熱藥）。　氣塊血塊作痛，與蔥白湯間服；四肢浮腫，麝香湯下；咳嗽喘滿，杏仁、桑白皮煎湯下；常服，溫酒、醋任下。</p>
<p><u>十全濟陰丸</u>　《方論》曰：胎嗣主於濟陰者何也？蓋人之所稟，陽常有餘，陰常不足；氣常有餘，血常不足，在女人癸水易虧而難盈，以至不育。舊方多以辛香熱燥之劑，為溫暖子宮，偏助陽氣，反耗陰血，豈能成胎。況女性多氣多郁，氣多則為火，郁多則血滯，故經脈不行，諸病交作，生育之道遂阻矣。又如脾胃虛弱者，偏用四物涼血等藥，則脾胃益虛，飲食頓減，使氣血無資生之地，何以得成胎孕？為子嗣之計者，莫如養血、順氣、調經為本，而兼以甘溫養脾，辛溫開鬱，斯為至當。其調經之法，又當因人而加減之，初無一定之法也。此方則以當歸身養血和氣為君，入手少陰經，以心主血也，入足太陰經，以脾裹血也，入足厥陰經，以肝藏血也；熟地黃補腎中元氣，生心血，與芍藥同用，又生肝血；川芎乃血中之氣藥，下行血海，通經導氣為臣；人參通經活血，助熟地黃以補下元；白朮利腰臍間血，與人參同用補益脾氣；香附疏氣散郁，佐澤蘭能生新血，而和平氣體；牡丹皮養新血去壞血，固真氣行結氣；山藥能強陰補虛，枸杞子補腎水，而止下血腰疼為佐；紫石英補心氣，散心中結氣，填補下焦；艾葉助香附和百脈，溫子宮，兼行血藥而平其寒；炙甘草通經脈血氣而和諸藥，且緩肝經之急為使。十年不孕者，此藥主之。</p>
<p>當歸身（酒洗）　熟地黃　香附子（童便煮，各四兩）　干山藥　白朮（各二兩五錢）　枸杞子　人參（各二兩）　蘄艾葉（去梗筋，二兩，同香附用陳醋老酒煮一時，搗爛焙乾）　川芎　白芍藥　牡丹皮　紫石英（火煅淬，各一兩五錢）　澤蘭（一兩）　紫河車（一具，在淨水內洗去穢血，用銀針挑去紫筋）</p>
<p>上各藥，俱咀片，同河車入砂鍋內，用陳老酒三碗，陳米醋一碗，清白童便一碗，米泔水數碗和勻，傾入鍋內，浮於藥寸許，如尚少，再加米泔，以鍋蓋蓋密，勿令透氣，桑柴火慢煮，以河車融化，汁干為度，同藥俱取出，在石臼內搗極爛，捻作餅子，日曬夜露三晝夜，宜在月滿之時，以受日精月華，仍焙乾為末，煉蜜搗千餘杵，丸如桐子大。每服五十丸，漸加至八九十丸，空心淡鹽湯下，隨用早飯，使藥下行。忌食生蘿蔔（竊謂此方妙在氣血虛之人而先期者，將行腹痛者，經水紫黑者，肥人濕者，婢妾多郁者，如此之類，皆非所宜，雖有加減亦須斟酌）。　凡月經過期而行，或少或不行，皆血寒血少也，尺脈必微弱，加桂心五錢（夏月三錢），黃耆一兩（炙）。先期而來者，血熱也，脈來必數，加條實黃芩二兩炒，酒製生地黃一兩五錢，腹痛加白芍藥一兩。凡經將行而腹中先作痛者，血實而氣滯也，去血成塊者，氣凝也，脈來弦數滑大，加玄胡索一兩（酒炒），陳皮八錢，廣木香、柴胡梢各五錢。凡經水行後作痛者，氣血俱虛也，尺脈必虛澀而兼緊，加炒乾薑三錢，白茯苓一兩，桂心夏月二錢，余月五錢。凡經行三五日後，腹中綿綿作痛，或淋瀝不止，血因氣滯未盡也，尺脈見沉澀或沉弦，加廣木香五錢，柴胡六錢。凡經水紫色及黑色，血熱之甚也，尺脈見洪數，加條實黃芩一兩，黃柏一兩（炒），生地黃一兩五錢，酒浸。凡過期行經而色淡者肥人則有濕痰，加白茯苓（水淘）、陳皮、蒼朮（米泔浸一宿，鹽水炒）各一兩，白朮五錢，減去熟地黃一兩。瘦人則血虛少，而水混之，加桂心五錢。經行或來或斷，或發寒熱者（或來或斷，或寒熱者，此肝經及心包絡氣血不調），加柴胡八錢，白茯苓一兩。凡經脈不調，多白帶者，肥人主胃中濕痰流注，加制過蒼朮、白茯苓各一兩五錢，減熟地黃一兩。凡瘦人氣多血少脾虛，加木香五錢，牡蠣（火煅）、赤石脂（火煅）、白茯苓各一兩。凡多崩漏者，減香附、艾葉各一兩，加荊芥穗（炒黑）一兩，黃芩一兩五錢。血崩或多，加阿膠珠一兩，乾薑五錢（炒黑），黃耆一兩（炙）（以多崩漏，而減香附、艾葉，加荊穗、黃芩，則治崩漏者可想矣，阿膠、乾薑、黃耆之治崩，又可想其意也）。元氣虛弱，經水閉者，加牛膝二兩（酒洗）。屬寒，加桂心五錢；屬熱，加黃芩一兩（酒炒）。凡婢妾素見忌於嫡室者，必多抑鬱（事屬揣摩，至此亦著苦心），以致經水不調，加味制香附二兩；或血弱心虛，交感時驚恐不寧，則精氣不聚，加琥珀（另研）、酸棗仁（隔紙略炒）、茯神各一兩，辰砂（水飛）、紫石英各五錢。</p>

<h3>治宮冷不孕</h3>
<p><u>調生丸（</u>（一名詵詵丸）　治婦人衝任虛寒，胎孕不成，成多損墜。</p>
<p>澤蘭葉　當歸（洗，焙）　熟地黃（洗，焙）　川芎　白芍藥　牡丹皮　玄胡索　石斛（酒浸，炒，各一兩）　白朮（一兩）　乾薑（炮）　肉桂（去皮，各五錢）</p>
<p>上為末，醋糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心酒下。（沖為血海，任主胞胎，此方以四物養榮，以白朮、石斛養氣，澤蘭、丹皮、玄胡蕩胞中之穢，乾薑、肉桂暖子宮之寒，去舊生新，溫中益胃，亦溫和之正方也）</p>
<p><u>調氣暖宮丸</u>（不用地黃恐凝滯也，再查分兩果否）</p>
<p>當歸（酒洗）　川芎　肉桂（各二錢）　白芍藥（煨）　香附　艾葉（醋炒）　阿膠（蛤粉炒成珠，各四兩）</p>
<p>上為末，醋糊丸，如桐子大。每服五十丸，食前米湯下。</p>
<p><u>艾附暖宮丸</u>　治婦人子宮虛冷，帶下白淫，面色萎黃，四肢疼痛，倦怠無力，飲食減少，經脈不調，血無顏色，肚腹時痛，久無子息，服藥更能戒惱怒、生冷，累用經驗。</p>
<p>香附子（六兩，用醋五升，以砂石罐煮一晝夜，搗爛成餅，慢火焙乾）　艾葉（大者去枝梗）川芎（酒洗，各三兩）　吳茱萸（去梗）　黃耆　白芍藥（淡酒炒，各二兩）　續斷（去蘆，一兩五錢）　生地黃（酒洗，一兩）　官桂（五錢）</p>
<p>上共為細末，用上好醋打糊丸，如桐子大。每服五七十丸，淡醋湯食遠下。擇壬子日或天德月德日修合。</p>
<p><u>勝金丸（</u>（一名女金丹）　治婦人久虛，或產後失調，觸犯禁忌，斷產少子，及經事遲來，赤白帶下，腰腳重痛，寒熱不一，身體瘦削，眩暈嘔逆。此藥善調經候，每日一丸。若胎前三日一丸，產後二日一丸，去一切雜證，效難具述，珍之寶之。</p>
<p>香附子（十五兩，醋浸三日）　當歸　川芎　白芍藥　人參　白朮　茯苓　甘草（炙）　桂心白薇　玄胡索　牡丹皮　藁本　香白芷　沒藥（另研）　赤石脂（另研，各一兩）</p>
<p>上除香附、沒藥、赤石脂，其餘十三味，用好酒浸三日，（此方妙在配合及酒浸三日之功）去酒曬乾，連前香附一處為末，方入沒藥、石脂，煉蜜為丸，如彈子大。每服一丸，五更初嚼服，溫酒送下，白湯亦可。此藥多在四十九丸後以癸水調平受孕為度，倘有孕，依前三日一服，無所忌戒。一方去沒藥，加沉香；一方去桂心，加熟地黃，丸如桐子大，每服五十丸，空心溫酒或白湯下，以干物壓之。</p>
<p><u>白薇丸</u>　治婦人月水不利，四肢羸瘦，漸覺虛乏。（以溫行則可，以治羸則不可）</p>
<p>當歸　白薇　柏子仁　白芍藥　川芎　白朮　桂心　附子　萆薢　木香　檳榔　細辛　吳茱萸（各五錢）　人參　白茯苓　石斛　川牛膝　澤蘭葉（各七錢半）　牡丹皮　紫石英（各一兩）　熟地黃（二兩）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，如桐子大。每服五十丸，空心溫酒下。</p>
<p><u>白薇丸治婦人無子或斷緒，上熱下冷，百病皆主之。</u>（以之補氣行血則是，以治上熱恐非）</p>
<p>白薇　熟地黃　川椒（去目及閉口者，微炒出汗）　白龍骨（各一兩）　麥門冬（去心，一兩半）藁本　卷柏　白芷　覆盆子　桃仁（湯浸去皮尖、雙仁，麩微炒黃）　人參　白茯苓　桂心菖蒲　遠志（去心，各七錢半）　車前子　當歸（微炒）　芎藭　蛇床子　細辛　乾薑（炮，各五錢半）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸，如桐子大。每服三十丸，空心日午溫酒下。昔有數人無嗣，俱用此方，逾年而皆有子，故述之。</p>
<p><u>秦桂丸</u>　治婦人血海久冷，不能孕育。（有燥濕溫經之治，而無清順平和之性，非真陰寒者，不可服。內有沙參，未知其解）</p>
<p>附子（一方用香附）　白薇　半夏　茯苓　杜仲　厚朴　當歸　秦艽（各三兩）　防風　肉桂　乾薑　牛膝　沙參（各二兩二錢）　細辛　人參（各四錢）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，如桐子大。每服五十丸，空心酒下。無效更加丸數。經調受補者，服七日即交合。孕後忌服。</p>
<p><u>艾附丸</u>　此藥能暖子宮，胎前產後，各隨飲用。（溫平之方）</p>
<p>當歸　芍藥　熟地黃　生地黃　香附子　蘄艾（各一兩）　陳皮　藿香　白芷　牡丹皮　藁本（各五錢）　丁皮　木香（各三錢）</p>
<p>上為細末，酒糊丸。每服三錢，子宮冷，熱酒下。　白濁，鹽湯下。　產後積血，艾醋煎湯下。</p>
<p><u>壬子丸</u>　此藥服之，不過一月有孕，試之有效。</p>
<p>吳茱萸　白及　白茯苓　白蘞（各一兩）　人參　桂心　沒藥（各四兩）　乳香（三兩）　川牛膝　厚朴（各五錢）　當歸　石菖蒲　白附子（炮，去皮，各一錢）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，溫酒或鹽湯下，日進三服。用壬子日，雞犬不聞之處修合。有孕毋服，無夫婦人不可服。（以水旺之日，而和溫熱之藥，其意欲求既濟之法也。而白及、白蘞之用何居）</p>
<p><u>南嶽魏夫人濟陰丹</u>　治婦人血海虛冷，久無孕育，及數墮胎，一切經候不調，崩中漏下，積聚諸證。</p>
<p>秦艽　人參　藁本　石斛　甘草　蠶布（燒灰）　桔梗（各二兩）　京墨（煅，醋淬）　木香　桃仁（去皮尖，炒，各一兩）　糯米（炒，一升）　川芎　當歸　肉桂　乾薑（炮）　細辛　牡丹皮（各一兩半）　茯苓（三兩）　熟地黃（酒蒸）　香附子（炒）　澤蘭葉（各四兩）　川椒（炒去目）　山藥（各三兩）　蒼朮（米泔浸，八兩）　大豆黃卷（炒，半斤）</p>
<p>一方川椒、山藥各七錢半。</p>
<p>上為末，煉蜜為劑，每兩作六丸。每服一丸，細嚼，空心，溫酒、醋湯任下。或以醋調和丸，如桐子大，每服五十丸亦可。（此方藥品雖多，自成一局，補氣而不用耆、術，補血而不用白芍，行血而用丹皮、澤蘭、黃卷，行氣而有木香、香附、蒼朮、川椒，止血有蠶布、京墨，破血有桃仁丹皮，溫暖則肉桂、乾薑、細辛，引經則藁本、石斛，糯米和胃而養陰，秦艽行經而散濕，補而不滯，溫而不燥。若再以熱易涼，以燥易平，即涼行之法也）</p>
<p><u>紫石英丸</u>　治婦人子宮久冷，不成孕育，及數經墮胎，月候不勻，崩中漏下，七癥八瘕，白淫白帶，並宜服之。</p>
<p>紫石英　天門冬　桂心　川芎　卷柏　烏頭（炮）　熟地黃　辛夷仁　禹餘糧（煅，醋淬）當歸　石斛（各三兩）　紫葳　牡蒙（各二兩）　粉草　烏賊骨（燒灰）　薯蕷（各一兩半）　牛膝　柏子仁（炒）　吳茱萸　桑寄生　牡丹皮　人參　細辛　厚朴　續斷　乾薑（炮，各一兩）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，如桐子大。每服五十丸，空心米飲、溫酒任下。（此與前方相表裡，而餘糧烏賊又有燥濕治帶之功，天冬、柏子又有清涼潤燥之用，惟用古者能斟酌之）</p>
<p><u>蕩胞湯</u>　治婦人全不產育，及斷絕久不產二三十年者。（此方為稟厚斷產者設）</p>
<p>朴硝　牡丹皮　當歸　大黃（蒸一飯久）　桃仁（各三兩）　細辛　厚朴（薑汁炙）　桔梗　赤芍藥　人參　茯苓　桂心　甘草　牛膝　陳皮（各二兩）　附子（炮，一兩半）　虻蟲（炒焦去翅足）　水蛭（炒，各十枚）</p>
<p>上為末，每服六錢，水酒各半盞，煎至六分，溫服，日二服，夜一服。溫覆得少汗，必下積血與冷赤膿，如小豆汁，斟酌不盡。若力弱大困不堪者，只一二服止。如惡物不盡，用坐導藥。</p>
<p><u>坐導藥</u>　治婦人全不產及斷續，服前蕩胞湯，惡物不盡，用此方。</p>
<p>皂角（去皮子，一兩）　吳茱萸　當歸（各二兩）　大黃　細辛　五味子　乾薑（炮，各一兩）　白礬（枯）　戎鹽　蜀椒（各半兩）</p>
<p>一方無大黃，有黃葵花半兩。</p>
<p>上為細末，以絹袋盛如指狀，入婦人陰戶中，坐臥任意，勿行走，小便時去之，一日一度易新者。必下清黃冷汁，汁盡止。若未見病出，可十日安之。本為子宮有冷惡物，故令無子，值天陰冷則發疼痛，須俟病出盡方已，不可中輟。每日早晚，用苦菜煎湯熏洗之。</p>
<p><u>內藥續生丸</u></p>
<p>母丁香　附子　肉豆蔻　枯礬　烏魚骨</p>
<p>上為末，糊為軟丸。綿裹納陰中。</p>

<h3>治痰塞不孕</h3>
<p><u>丹溪植芝湯</u>　治婦人肥盛無子，以身中有脂膜，閉塞子宮也，宜先服此調理。（痰在上須用子和法）</p>
<p>當歸（酒洗，一兩）　川芎（七錢半）　白芍藥　白朮　半夏（湯泡）　香附　陳皮（各一兩）　茯苓（二兩）　甘草（半兩）</p>
<p>上銼，作十帖，每帖加生薑三片，水煎，吞後丸子。</p>
<p><u>丹溪茂芝丸</u></p>
<p>白朮（二兩）　半夏曲　川芎　香附子（各一兩）　茯苓　神麯（炒，各半兩）　橘紅（四錢）　甘草（不用四物）</p>
<p>上為末，粥丸如桐子大。每服八十丸，煎湯下。　如熱多，加黃連、枳實各一兩。（用枳實、黃連）　服此藥後，卻服螽斯丸。</p>
<p><u>螽斯丸</u></p>
<p>即前秦桂丸無當歸、防風二味。</p>
<p>上每服五丸，空心酒下，加至十丸不妨。覺有娠三月後，不可更服。按此方即秦桂丸也，丹溪忌服之者，蓋忌於瘦人無血者，若肥人濕多者，又兼前調理藥，而所服丸數，十減其九，只服五丸，無妨也。累試有效。（丹溪深闢秦桂丸之非，而螽斯丸又為取用，豈自相左耶？抑各因其病而為去取耳）</p>
<p><u>消脂膜導痰湯</u></p>
<p>半夏（薑製）　南星（火炮）　橘紅　枳殼（去穰，麩炒）　茯苓　滑石（研細，各一錢）　川芎　防風　羌活（各五分）　車前子（七分）</p>
<p>上細切作一服，加生薑五片，水煎，空心服，以干物壓之。（要知南星、滑石、防風、羌活之意）</p>
<p><u>一方</u>　治肥盛婦人，稟受甚厚，恣於酒食，經水不調，不能成胎，謂之軀脂滿溢，閉塞子宮。</p>
<p>南星　半夏　羌活　蒼朮（又加蒼朮）　臺芎　防風　滑石</p>
<p>上銼，水煎服。或導痰湯亦可。</p>

<h3>治婢妾不孕</h3>
<p><u>煮附丸</u>　治婢妾多郁，情不宣暢，經多不調，故難孕。此方最妙，不須更服他藥。（可與神仙附益丸並駕）</p>
<p>香附子不拘多少，去毛與粗皮，米泔水浸一宿曬乾，用上好米醋，砂鍋內煮之，旋添醋旋煮（妙在多醋意），以極爛為度，取出焙乾為末，仍用醋糊為丸，如桐子大，每服五七十丸，經不調即調，久不孕者亦變。</p>
<p><u>一方</u>　治婦人妒妾，誤夫無子，常服不妒。（姑存之試之）</p>
<p>天門冬（去心）　赤黍米（去殼，微炒）　薏苡仁（去殼，炒，各四兩）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，桐子大。每服八九十丸，白湯下。</p>

<h3>附斷子法</h3>
<p>用白麵曲一升，無灰酒五升，打作糊，煮二升半，用絹帛濾去渣，作三服。候月經將來日晚下吃一服，天明吃一服。月經即行，終身絕子。一方用故蠶紙方圓一尺，燒為末，酒飲調服，終身不復懷孕（一云產後酒服之）。又方用油煎水銀一日方息，空心服棗核大一丸，永斷孕不損人。一方四物湯五錢，加蕓薹子二錢，於經行後，空心溫服。</p>
<p><u>良方論</u>　曰：《易》曰天地之大德曰生。然婦人有臨產艱難，或生育不已，而欲斷之，故錄驗方以備用。若服水銀、虻蟲、水蛭之類，不惟孕不復懷，且禍在反掌。薛氏曰：大抵斷產之法，多用峻厲，往往有不起者，是則產之害，未若斷產之害也。吾聞閣老張羅峰太常李恆齋之夫人，俱因服斷產之劑，自謂形體俱怯，遇勞必病。今雖列如上方，以備萬一之用，用者尚其慎之。</p>

<h1>卷之七</h1>

<h2>浮腫門</h2>

<h3>論浮腫由血分水分證治不同</h3>
<p><u>良方</u>　論曰：婦人經水不通，則化為血，血不通，復化為水。故先因經水斷絕，後至四肢浮腫，致小便不通，名曰血分，宜用椒仁丸（夫氣者水之母，血者氣所化，非氣無以生血，非血無以養氣。若經水不通，則血病，血病氣亦病，豈有水不通而能化血乎？血不通而化水者，乃是氣壅不能化血而成水也。觀椒仁丸可想矣）。若先因小便不通，後身面浮腫，致經水不通，名曰水分，宜葶藶丸。經水不通而化為水，流走四肢，悉皆腫滿，亦名血分，其證與水證相類，實非水也，用人參丸。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：按前證或因飲食起居失養，或因六淫七情失宜，以致脾胃虧損不能生髮統攝，氣血乖違，行失常道。若先斷經，後浮腫，此血化為水，名曰血分，宜椒仁丸治之；若先浮腫後經水不通，此水化為血，名曰水分，宜用葶藶丸治之。此屬形氣不足，邪淫隧道，必用此藥，以宣導其邪，而佐以補輔元氣之劑，庶使藥力有所仗而行，則邪自不能容，而真氣亦不至於復傷矣。大凡月水不通，凝結於內，久而變為血瘕，血水相併，亦為水腫，（血凝成瘕，因而致腫，當知此症）</p>
<p><u>李氏</u>　曰：經水斷而後腫，名曰血分，乃瘀血化水，閉塞胞門，比水腫更難治，但能調其經，則水自消，小調經散、葶歸丸；先浮腫，而後經水不通，名曰水分，乃脾不能制血與水，並浮肌肉，為之虛腫，紅礬丸，通用腎氣丸（腎虛則水不利，而散溢妄行，故用腎氣丸加減）。水分君澤瀉，加防己、葶藶、木通；血分君牡丹皮，加牛膝、紅花；有經閉腳腫者，桑白皮散。</p>

<h3>治浮腫</h3>
<p><u>椒仁丸</u>　治先因經水斷絕，後至四肢浮腫，小便不通，血化為水，名曰血分。（血既化而為水，則以利水為先，而行血溫血，開結破氣，又不可少者，然非峻利氣悍之物不可？故又佐之以大毒之藥）</p>
<p>椒仁　續隨子（去皮研）　甘遂　附子（炮）　郁李仁　黑牽牛　五靈脂（研碎）　當歸　吳茱萸　玄胡索（各五錢）　芫花（醋浸）　石膏（各二錢）　膽礬　信砒（各一錢）　芫青（糯米炒黃，去頭翅足）　斑蝥（糯米炒黃，各十個）</p>
<p>上為末，麵糊丸，如豌豆大，每服一丸，橘皮湯下。此方藥雖峻利，所用不多，若畏而不服，有養病害身之患。常治虛弱之人，亦未見其有誤也。（此必已試有成驗者，讀之令人膽壯）</p>
<p><u>葶藶丸</u>　治先因小便不利，後至身面浮腫，經水不通，水化為血，名曰水分。</p>
<p>甜葶藶（炒，另研）　續隨子（去殼另研，各五錢）　干筍末（一兩）</p>
<p>上為末，棗肉丸，如桐子大，每服七丸，煎扁竹湯下。如大便利者，減續隨子、葶藶各一錢，加白朮五錢。（先水病，故先利水，而又佐以白朮者，助土以防水也）</p>
<p><u>人參丸</u>（一名葶藶丸）　治經脈不利，血化為水，流走四肢，悉皆腫滿，名曰血分。其候與水相類，若作水治之，非也，宜用此方。</p>
<p>人參　當歸　大黃（濕紙裹飯上蒸熟，切炒）　桂心　瞿麥穗　赤芍藥　白茯苓（各半兩）　葶藶（炒，另研，一錢）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，如桐子大，每服十五丸，至二三十丸，空心米飲下。</p>
<p><u>小調經散</u>　治敗血停積五臟日久，腐爛成水，變為浮腫，忌用利水之藥（此重在敗血，故曰忌用利水，所謂調經水自消也），產後浮腫亦宜。</p>
<p>當歸　赤芍藥　桂心（各一兩）　沒藥　琥珀　甘草（各一錢）　細辛　麝香（各五分）</p>
<p>上為末，每服五分，溫酒入薑汁調服。</p>
<p><u>桑白皮散</u>　治腳氣感發兩足浮腫，小便赤澀，腹脅脹滿，氣急坐臥不得。（此係腳氣方借用也）</p>
<p>桑白皮（炒一錢）　郁李仁（炒一錢）　赤茯苓（二錢）　木香　防己（酒洗）　大腹皮（各五錢）　蘇子（炒）　木通　檳榔　青皮（各七分半）</p>
<p>上銼一服，加生薑三片，水煎服。</p>
<p><u>正脘散</u>　治中焦虛痞，兩脅氣痛，面目手足浮腫，大便秘澀，兼治腳氣。（脾虛不能制水，而氣不降者宜之）</p>
<p>白朮　川芎　木香　檳榔　甘草（各七錢半）　大腹皮　紫蘇　木瓜　陳皮　沉香　獨活（各一兩）</p>
<p>上㕮咀，每服三錢，水煎，食後服。</p>
<p><u>大調經散</u>　治榮衛不調，陰陽相乘，憎寒發熱，自汗腫滿。（此開鬼門、潔淨府法，皆在氣分，而不在血不調，憎寒自汗；乃邪在表也）</p>
<p>大豆（炒去皮，一兩半）　茯苓（一兩）　真琥珀（一錢）</p>
<p>上為末，每服一錢，濃煎烏豆、紫蘇湯下。</p>
<p><u>大腹皮飲</u>　治婦人血嬰，單單腹腫。</p>
<p>大腹皮　防己　木通　厚朴　栝蔞　黃耆　枳殼　桑白皮　大黃　陳皮　五味子（各等分）</p>
<p>上銼，每服一兩，水煎去滓，入酒少許服。（血嬰之名甚新，謂單腹脹如抱嬰瘤之狀也，然皆用行氣藥也，黃耆、五味、大黃，又可以補氣而行血）</p>
<p><u>大黃甘遂湯</u>　治婦人小腹滿如敦敦狀，（敦敦何狀）小便微微而不竭。產後者，惟水與血並結血室也。</p>
<p>大黃（半兩）　甘遂（炮）（甘遂峻藥也，恐太多）　阿膠（炒，各一兩）</p>
<p>上銼，每服二錢，水一盞，煎七分，其血當下。</p>

<h2>前陰諸疾門</h2>

<h3>論陰戶腫痛</h3>
<p><u>良方</u>　論曰：婦人橫痃，一名便癰，一名便毒，俗名喑子，或肝經濕熱下注，或鬱怒傷損脾肝。其外證，或兩拗小腹腫痛；或玉門焮腫作痛；（肝經之脈環陰器，故見證如是，而治法亦如是也）或寒熱往來，憎寒壯熱。其內證，或小便澀滯；或腹內急痛；或小腹痞悶；或上攻兩脅；或晡熱重墜。若兩拗小腹腫痛，肝經濕熱壅滯也，用龍膽瀉肝湯；玉門腫脹，肝火血虛也，用加味逍遙散，及龍膽瀉肝湯加木香。若概投散血攻毒之劑，誤甚矣！又曰：婦人陰腫，因胞絡素虛，風邪客之，乘於陰部，血氣相搏故也。薛氏曰：婦人陰腫，若氣血虛弱，用補中益氣湯，舉而補之；肝經濕熱，用龍膽瀉肝湯，滲而清之。李氏曰：陰戶兩旁腫痛，手足不能舒伸者，用四物湯，入乳香末同搗成餅，安陰中立效。陰腫痛極，便秘欲死者，枳橘熨；但腫痛者，四物湯加柴胡、山梔、牡丹皮、龍膽草；如時常陰腫者，四物湯加藁本、防風。陰戶腫痛不閉者，逍遙散、十全大補湯；腫消不閉者，補中益氣湯；腫痛者，加山梔、牡丹皮（以不閉屬虛，故宜補，以腫痛屬實，故宜涼）。濕癢出水又痛者，憂思過也，歸脾湯加柴胡、山梔、牡丹皮、芍藥、生甘草。潰爛者，逍遙散。陰戶腫痛不閉，寒熱溺澀，體倦少食者，補中益氣湯加升麻、柴胡至一錢量，入茯苓、山梔。陰戶不閉，小便淋瀝，腹中一物攻動脹痛者，逍遙散加柴胡、山梔、車前子。</p>

<h3>論陰癢生蟲</h3>
<p><u>大全</u>　云：婦人陰癢者，是蟲蝕所為。三蟲在於腸胃之間，因臟虛，三蟲動作，蝕於陰內，其蟲作熱，微則為癢，重者乃痛也（陰癢生蟲，當與腸胃求食之蟲不同。仲景曰風三蟲，此當從風木所化，故治法悉以清肝為主）。薛氏曰：前證屬肝經所化，當用龍膽瀉肝湯、逍遙散以主其內，外以桃仁研膏，和雄黃末或雞肝納陰中，以制其蟲。一婦人胸膈不利，內熱作渴，飲食不甘，肢體倦怠，陰中悶癢，小便赤澀，此鬱怒傷肝脾所致，用歸脾湯加山梔而愈。復因怒，患處並小腹脹痛，用小柴胡加山梔、芎、歸、芍藥，痛止，用逍遙散加山梔而愈。又因勞役，患處腫脹，小便仍澀，用補中益氣加山梔、茯苓、丹皮而痊。一婦人陰內痛癢，不時出水，食少體倦，此肝脾氣虛，濕熱下注，用歸脾加丹皮、山梔、芍藥、甘草主之而安。一婦人陰內癢痛，內熱倦怠，飲食少思，此肝脾鬱怒，元氣虧損，濕熱所致，用參、耆、歸、朮、陳皮、柴胡、炒梔、車前、升麻、芍藥、丹皮、茯苓而瘥。若陰中有蟲癢痛亦屬肝木，以桃仁、雄黃研，納陰中以殺之，仍用清肝解鬱之藥，有以雞肝納之者，乃取蟲之法也。一方搗新桃葉綿裹納陰中，日三兩易。</p>
<p><u>李氏</u>　曰：陰中生蟲䘌如小蛆者，乃濕熱甚而心氣又郁，氣血凝滯而生，（此又謂脾胃濕熱下流而生蟲者）宜藿香養胃湯、補心湯、硫鯉丸，外用生艾汁調雄黃末，燒煙燻之，更用雄黃銳散納陰中。陰中生細蟲，癢不可忍，食入臟腑即死，令人發寒熱，與勞證相似，先以蛇床子煎湯淨拭乾，後用梓樹皮焙乾為未，入枯礬四分之一。麝香少許敷之立效。如下疽生蟲，所下如柿汁臭穢，及心中絞痛，悶絕虛煩，甚者不治。</p>

<h3>論陰戶生瘡</h3>
<p><u>大全</u>　云：婦人少陰脈數而滑者，陰中有瘡，名曰䘌，或痛或癢，如蟲行狀，膿水淋瀝，亦有陰蝕幾盡者，皆由心神煩郁，脾胃虛弱，致血氣流滯耳。故經云：諸痛癢瘡，皆屬於心（若論諸痛癢瘡，當從手少陰，若以瘡在下部，當從足少陰）。又云：陽明主肌肉，治之當補心養胃，外以熏洗坐導藥治之乃可。薛氏曰：婦人陰中生瘡，乃七情鬱火，傷損肝脾，濕熱下注。其外證，有陰中舒如蛇，俗呼陰挺，有翻突如餅，俗呼陰菌，亦有如雞冠花，亦有生諸蟲，亦有腫痛濕癢，潰爛出水，脹悶脫墜者（俱屬肝膽之火，少分虛實求治）；其內證，口乾內熱，體倦，經候不調，或飲食無味，晡熱發熱，胸膈不利，脅肋不調，小腹痞脹，赤白帶下，小水淋澀。其治法，腫痛者，宜用四物湯加柴胡、山梔、牡丹皮；龍膽草；濕癢者，宜用歸脾湯加山梔、牡丹皮、柴胡；淋澀者，宜用龍膽瀉肝湯加白朮、牡丹皮，潰腐者，宜用加味逍遙散；腫悶脫墜者，宜用補中益氣湯加山梔、牡丹皮，佐以外治之法。（以腫痛屬血虛肝熱，濕癢為脾虛肝熱，淋澀屬肝腎有熱，腐潰屬肝脾，腫脫為不足有火，故其立方如此）</p>

<h3>論陰挺下脫</h3>
<p><u>大全</u>　云：婦人陰挺下脫，或因胞絡傷損，或因子臟虛冷，或因分娩用力所致（此即陰㿉，有謂藁本一味，能治婦人㿉疝，以其升舉太陽之氣也。但與虛而下墜者非宜）。薛氏曰：陰挺下脫，當升補元氣為主，若肝脾鬱結，氣虛下陷，用補中益氣湯；若肝火濕熱，小便澀滯，用龍膽瀉肝湯。一婦人陰中突出如菌，四圍腫痛，小便頻數，內熱晡熱，似癢似痛，小便重墜，此肝脾鬱結。蓋肝火濕熱而腫痛，脾虛下陷而重墜也。先以補中益氣加山梔、茯苓、車前子、青皮以清肝火，升脾氣，更以加味歸脾湯調理脾郁，外以生豬脂和藜蘆末塗之而收。一婦人陰中挺五寸許，悶痛重墜，水出淋瀝，小便澀滯，夕與龍膽瀉肝湯，分利濕熱，朝與補中益氣湯，升補脾氣，諸證漸愈。再與歸脾湯加山梔、川芎、茯苓、黃柏間服，調理而愈。後因勞役，或怒氣，下部濕癢，小水不利，仍用前藥即愈。</p>

<h3>論陰冷</h3>
<p><u>良方</u>　云：婦人陰冷，因勞傷子臟，風冷客之也。薛氏曰：陰冷屬肝經有濕熱，外乘風冷所致。若小便澀滯，或小腹痞痛，用龍膽瀉肝湯；若內熱寒熱，或經候不調，用加味逍遙散；若寒熱體倦，飲食少思，用加味四君子湯；若鬱怒發熱，少寐懶食，用加味歸脾湯。一婦人陰中寒冷，小便黃澀，內熱寒熱，口苦脅脹，此因肝經濕熱，用龍膽湯，祛利濕熱，用加味逍遙散，調補氣血而安。一婦人所患同前，更寒熱嘔吐，兩股腫痛，先用小柴胡加山梔一劑，寒熱嘔吐頓止，次用龍膽瀉肝湯。一劑頓消。一婦人陰中寒冷，小便澄清，腹中亦冷。飲食少思，大便不實，下元虛冷，治以八味丸，月餘，飲食漸加，大便漸實，又月餘，諸證悉愈。</p>

<h3>論交接出血作痛</h3>
<p><u>薛氏</u>　曰：女人交接，輒出血作痛，此肝火動脾，而不能攝血也。用補中益氣湯、濟生歸脾湯，若出血過多，而見他證，但用前藥調補肝脾。（有一婦患此，每交感後輒面黃如蠟，亦終身不育）</p>

<h3>論傷丈夫頭痛</h3>
<p><u>薛氏</u>　曰：女人交接，傷丈夫頭痛，當用補中益氣湯、六味地黃丸，以滋化源為主。</p>
<p>補遺局方來復丹，治婦人與男子交接相傷，因而四肢沉重，頭痛昏暈，米飲吞下五十丸。</p>

<h3>脈法</h3>
<p><u>脈經</u>　曰：少陰脈滑而數者，陰中生瘡。少陰脈弦者，白腸必挺核。</p>

<h3>治陰戶腫痛</h3>
<p><u>龍膽瀉肝湯</u>　治肝經濕熱，下部兩拗腫焮作痛，小便澀滯，陰挺如菌，或出物如蟲等證。</p>
<p>龍膽草（酒炒）　澤瀉（各一錢）　車前子（炒）　木通　當歸（酒拌）　生地黃（酒炒）　山梔子（炒）　黃芩（炒）　生甘草（各五分）</p>
<p>上銼，水煎服（瀉肝而兼導赤，瀉其子也，瀉肝而用利水，肝主疏瀉也，龍膽、山梔，假以降火，當歸、生地，以滋肝陰，生甘草緩肝之急，炒黃芩助肝之氣）。玉門腫脹，加木香。</p>
<p><u>加味四物湯</u>　治陰戶腫痛。</p>
<p>當歸　川芎　芍藥　生地黃　柴胡　山梔子　牡丹皮　龍膽草</p>
<p>上銼，水煎服。</p>
<p><u>九味柴胡湯</u>　治肝經濕熱下注，便毒腫痛，或小腹脅肋結核。凡肝膽經部分一切瘡瘍，或風熱結核瘰癧，並皆治之。</p>
<p>柴胡　黃芩（炒，各一錢）　人參　山梔（炒）　半夏　龍膽草（炒焦）　當歸　芍藥（炒）　甘草（各五分）</p>
<p>上銼，水煎服。</p>
<p><u>加味小柴胡湯</u>　治肝經下部腫脹，小便不利，或寒熱往來，或晡熱，或胸脅作痛。</p>
<p>柴胡（二錢）　黃芩（炒一錢）　人參　半夏　山梔子　牡丹皮（各七分）　甘草</p>
<p>上銼，加生薑水煎服。</p>
<p><u>加味逍遙散</u>　治婦人肝脾血虛，濕熱流注下部，陰內潰爛癢，發熱晡熱寒熱等證。</p>
<p>當歸　芍藥　白朮（炒）　茯苓　甘草（炙，各一錢）　山梔　牡丹皮　柴胡（各五分）</p>
<p>上銼，水煎服，外以鶴蝨草煎湯洗。</p>
<p><u>菖蒲散</u>　治婦人陰戶腫痛，月水澀滯。</p>
<p>菖蒲　當歸（各一兩，炒）　秦艽（一兩）　吳茱萸（制，五錢）</p>
<p>上為末，每服五錢，空心蔥湯調下，或水煎服。（陰戶屬厥陰，腫痛則氣壅血聚，故用此四味以行心肝之氣血耳，尤妙在蔥湯）</p>
<p><u>麻黃湯洗方</u>　治婦人陰腫，或瘡爛。</p>
<p>麻黃　黃連　蛇床子（各一兩）　北艾葉（一兩半）　烏梅（十個）</p>
<p>上銼細，以水一斗，煮取五升，去滓熱洗，避風冷。（其妙又在麻黃，以麻黃氣悍，能開竅而通氣也，艾葉暖其下，以其瘡爛，故又佐以連、床、烏梅云）</p>
<p><u>經心錄方</u>　治婦人陰中腫痛不可忍。</p>
<p>艾葉（五兩）　防風（三兩）　大戟（二兩）</p>
<p>上銼細，以水一斗，煮取五升，熱洗，日三次，宜避風冷。（陰腫者，肝木之風也，以防風瀉肝木之風邪，以艾葉溫厥陰之結氣，大戟瀉腫消毒，故加之）</p>
<p><u>白礬散</u>　治婦人陰腫堅痛。（治熱腫）</p>
<p>白礬（半兩）　甘草（半分，生）　大黃（一分）</p>
<p>上為末，水和丸如棗大，綿裹納陰中，日兩換，以愈為度。</p>
<p><u>黑白散</u>　治婦人陰中腫痛。</p>
<p>小麥　朴硝　白礬　五倍子　蔥白</p>
<p>煎湯頻洗。</p>
<p><u>枳橘熨</u>　治婦人陰腫如石，（如石者，氣凝血滯也，厥陰之經環陰器，用此熨之，是行其氣耳）痛不可忍，二便不利。</p>
<p>枳實　陳皮（各四兩）</p>
<p>上二味，炒令香熱，以絹袋盛之，遍身從上至下，及陰腫處，頻頻熨之，冷則又換，直至喉中覺枳實氣，則痛止腫消便利矣。</p>
<p><u>雜方</u>　治婦人陰中腫痛。</p>
<p>用枳實半斤切碎，炒熱，布裹包熨之，冷即易，一方用枳殼。一方用鐵精粉敷上。一方以甘菊苗研爛，百沸湯淋洗熏浸。一方用馬鞭草搗爛塗之，（鐵精平肝熱，甘菊清肝熱而散，馬鞭草散肝血）</p>

<h3>治陰癢生蟲</h3>
<p><u>大黃散</u>　治婦人陰癢。（陰癢總是心肝二火遊行）</p>
<p>大黃（微炒）　黃芩　黃耆（炙，各一兩）　赤芍藥　元參　丹參　山茱萸　蛇床子（各半兩）</p>
<p>上為細末，每服二錢，食前溫酒調服。</p>
<p><u>硫鯉丸</u>　治陰中生蟲，亦治茄子疾。（生蟲由穢惡不潔，外治無非殺蟲，內治無非清火養陰）</p>
<p>大鯉魚一個，去頭皮，入硫黃一兩，黃泥固，用火煅煙盡，為末，米糊丸，如桐子大，每服二十丸，溫酒下。</p>
<p><u>廣濟方</u>　療婦人陰癢不止。</p>
<p>蚺蛇膽　雄黃　硫黃　硃砂　硝石　蕪荑（各半兩）　藜蘆（二錢半）</p>
<p>上為細末，以臘月豬脂和如膏，用故布作纏子，如指長一寸半，以藥塗上，納陰中，日一易之，易時宜用花椒根三五兩，水煮稍熱洗，干拭納之。（先師云，一婦患此，日用熱水洗滌數次，百方不效，後隨夫任至山東，食小米飯數月而愈，豈亦補土而制濕歟？觀此則治法又須補脾燥濕矣，姑試之）</p>
<p><u>一方</u>　治陰中生細蟲，癢不可忍，若食人臟腑，即死。</p>
<p>梓樹皮（焙乾為末，二錢）　枯礬（五分）　麝香（少許）</p>
<p>上和一處，研勻敷之，立效。</p>
<p><u>又方</u>　桃仁、雄黃研勻納陰中，乃服清肝解鬱之藥。</p>
<p><u>又方</u>　蛇床子、白礬煎水，淋洗即止。</p>
<p><u>又方</u>　狼牙（二兩細銼）　蛇床子（三兩），以米三升，煮汁沸熱洗。</p>
<p><u>又方</u>　取牛肝或豬肝截五寸，繩緊納陰中半日，蟲入肝，取出立效。</p>
<p><u>又方</u>　取雞肝乘熱納陰中，如有蟲，當盡下。</p>
<p><u>又方</u>　新桃葉搗爛，綿裹納陰中，日三兩易。</p>
<p><u>又方</u>　生艾汁調雄黃末，燒煙燻之，更用雄黃末納陰中。</p>
<p><u>聖惠方</u>　療陰中有蟲，癢且痛，目腫身黃，欲得男子，漏血下白，少氣思美食。</p>
<p>用鯉魚長一尺，去頭肉，取骨搗末，熬黃黑，以豬脂和，以絹袋盛，如常法納陰中，至痛處即止，蟲當自出。</p>
<p><u>崔氏療陰癢不可忍方</u></p>
<p>杏仁燒作灰，乘熱綿裹納陰中，日二易之。</p>
<p><u>又方</u>　蒜煮湯洗之。</p>
<p><u>又方</u>　枸杞根煎湯洗。</p>
<p><u>又方</u>　小薊不拘多少，水煎作湯熱洗，日三次。</p>

<h3>治陰戶生瘡</h3>
<p><u>補心湯</u>　治婦人陰戶生瘡，名曰䘌瘡，或痛或癢，如蟲行狀，膿水淋瀝，陰蝕已盡，治之當補心養胃。（湯名補心，我不知其所以補？能治陰瘡，我不知其所以治？當問之知者）</p>
<p>人參　茯苓　前胡　半夏（湯泡七次）　川芎（各七錢半）　陳皮　枳殼（去穰，麩炒）　紫蘇　桔梗　乾薑　甘草（各五錢）　當歸　白芍藥（各一兩）　熟地黃（一兩半）</p>
<p>上銼，每服四錢，加薑棗煎服。如濕熱有蟲者，去薑、蘇、參、梗四味，加苦參、北艾、桃仁、吳茱萸水炒黃連。</p>
<p><u>藿香養胃湯</u>　治陽明經虛，不榮肌肉，陰中生瘡不愈。（此名養胃固宜，第以陰中生瘡，而歸之陽明經虛，豈以上失生氣而自腐歟？以此而推，則食小米而陰䘌乃愈者，亦此意也）</p>
<p>藿香　薏苡仁　神麯（炒）　烏藥（去木）　砂仁　半夏曲　茯苓　白朮　人參（各五分）　蓽澄茄　甘草（各三分半）</p>
<p>上銼，薑棗煎服。</p>
<p><u>一方</u>　治陰內生瘡，膿水淋瀝，或癢痛。（此方清熱導濕，活血排膿生肌，乃太陰陽明少陰厥陰正法也）</p>
<p>升麻　白芷　黃連　木通　當歸　川芎　白朮　茯苓</p>
<p>上銼，水煎服，更用塌腫湯浴洗。</p>
<p><u>塌腫湯</u>　治婦人陰戶生瘡或癢痛，或膿水淋瀝。</p>
<p>甘草　乾漆（各三錢）　生地黃　黃芩　當歸　川芎（各二錢）　鱉甲（炙，五分）</p>
<p>上銼作一劑，用水數碗煎數沸，去滓，時常洗患處。</p>
<p><u>治陰瘡方</u></p>
<p>蕪荑　川芎　黃芩　甘草　黃連　白芷　附子　礬石　雄黃（各六銖）</p>
<p>上㕮咀，取豬脂四兩，合煎敷之。</p>
<p><u>治婦人陰瘡與男子妒精瘡大同小異方</u></p>
<p>黃丹　枯白礬　萹蓄　藁本（各一兩）　荊芥　蛇床子（研極細）　白蛇皮（一條，燒灰）　硫黃（各半兩）</p>
<p>上為細末，另以荊芥、蛇床子煎湯溫洗，軟帛滲干，清油調塗。如瘡濕，干末摻之。</p>
<p><u>治疳瘡方</u>　因月後便行房，致成湛濁（湛濁為經事斷續不了了也），伏流陰道，疳瘡遂生，瘙癢無時，生用胡椒、蔥白作湯，一日兩三度淋洗，卻服後藥。</p>
<p>黃耆（鹽水炙）　菟絲子（酒浸蒸）　沙苑蒺藜（炒）　黑牽牛（以補藥配牽牛，以燥濕合通利，何也）　赤石脂　龍骨</p>
<p>上為末，煉蜜丸，桐子大，每服二十丸，燕窩蒸酒澄上清者吞下。（燕窩酒奇）</p>
<p><u>黃芩湯洗方</u>　療婦人陰中生瘡。（活血清熱，燥濕殺蟲）</p>
<p>當歸　大黃　黃芩　川芎　雄黃　礬石（各二分）　黃連（一分，凡方中有云分者，音作忿，每一分，二錢半也。）</p>
<p>上切，以水五升，取四升，洗瘡，日三度。</p>
<p><u>雄黃散</u>（活血開結殺蟲）</p>
<p>雄黃　川芎　當歸　北細辛　川椒　藜蘆　辰砂</p>
<p>上為末，綿裹納陰中，又敷外瘡上，忌如常法。</p>
<p><u>當歸湯</u>　治陰蝕。</p>
<p>當歸　川芎　芍藥　甘草（各二兩）　地榆（三兩）</p>
<p>一方有蛇床子，不用川芎。</p>
<p>上細切，以水五升，煮取三升，去滓熏洗，日三夜二。</p>
<p><u>又方</u>（燥濕生肌）</p>
<p>五倍子　甘草　滑石　黃丹（各等分）</p>
<p>上為末，先以甘草湯洗，然後敷之。</p>
<p><u>肘後方</u>　治婦人陰戶生瘡，作癢或痛。（燥濕殺蟲）</p>
<p>杏仁（炒）　雄黃　白礬（各五錢）　麝香（二分）</p>
<p>上為細末，敷入陰中。一方單用硫黃研細，敷之亦效。</p>
<p><u>銅綠散</u>　治男婦陰部濕淹瘡。（燥濕去腐生肌）</p>
<p>五倍子（五錢）　白礬（一錢）　乳香（五分）　輕粉（一字）　銅綠（少許）</p>
<p>上為末，洗淨摻之。</p>
<p><u>麝香杏仁散</u>　治婦人陰瘡。（入肝開竅殺蟲）</p>
<p>麝香（少許）　杏仁（不拘多少，燒存性）</p>
<p>上為細末，如瘡口深，用小絹袋子二個，盛藥滿，系口，臨上床炙熱，安在陰中，立愈。</p>
<p><u>柏蛤散</u>　治下疳濕瘡。</p>
<p>黃柏（以磁鋒刮末）　蛤粉（各等分）</p>
<p>上摻上即愈。蓋黃柏去熱，蛤粉燥濕故也。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>平胃散加貫眾末（貫眾殺蟲除熱），每服二錢，煮熟豬肝拌藥，納陰戶，數日可安。</p>

<h3>治陰痔</h3>
<p><u>治婦人陰中生痔方</u>　九竅有肉突出者皆名為痔。（肉突為痔，人嘗未諳，烏頭醋洗，亦所未知）</p>
<p>用烏頭七個燒存性，用小瓦罐盛釅醋淬之，乘熱熏，候通手沃之良。</p>
<p><u>洗方</u>　治茄子疾。</p>
<p>茄皮　白礬　馬椿頭根　朴硝　澤蘭　石灰（炒少許）</p>
<p>上煮，水熏洗。</p>
<p><u>敷藥</u>　治茄子疾。</p>
<p>朴硝為末，黃荊柴燒瀝調敷，或濃鐵漿水調敷。</p>
<p><u>又方</u>　治茄子疾，心躁連綿，黃水易治，白水難愈。</p>
<p>用生枳殼為散，煎湯熏洗。卻用綿帛包枳殼滓，納入陰中，即日漸消。</p>

<h3>治陰挺下脫</h3>
<p><u>當歸散</u>　治婦人陰中突出一物，長五六寸，名陰挺，又名㿉疝。</p>
<p>當歸　黃芩（各二兩）　牡蠣（一兩半）　蝟皮（炙一兩）　赤芍藥（五錢）</p>
<p>上為末，每服二錢，食前溫酒調下，滾湯亦可。如不應，更以補中益氣湯，倍加升麻、柴胡兼服之。</p>
<p><u>又方</u>　治陰挺。（治在肝）</p>
<p>當歸　穿山甲　蒲黃（炒各半兩）　辰砂（一錢）　麝香（少許）</p>
<p>上為末，每服二錢，酒調下尤效。</p>
<p><u>三茱丸</u>　治陰中生一物所大牽引，腰腹膨脹，痛至甚，不思飲食，皆因多服熱藥及煎爆，或犯非理房事，兼意淫不遂，名陰挺。</p>
<p>食茱萸　吳茱萸（湯浸，微炒）　山茱萸肉　舶上蘹香　白蒺藜　桔梗（慢火炒）　青皮（去白，各一兩）　五味子　海藻（洗焙）　大腹皮（酒洗，曬乾）　川楝子（去核）　玄胡索（各一兩二錢半）</p>
<p>上為末，酒糊丸，如桐子大，每服三十五丸，木通湯下。下虛加川烏炮去皮，肉桂去粗皮，各一兩；腰腹痛甚，加桃仁去皮尖、麩炒別研，青皮去白，枳實去穰，各一兩，真南木香七錢半，服之。一方每服二錢，生地黃湯調，仍用金毛狗脊、五倍子、白礬、水楊根、魚腥草、山黃連各一兩為散，分作四服，以有嘴瓦罐煎熟，預以銀錫作一長小筒，下透罐嘴，嘴上貫挺上，先熏後洗，立效。更服白薇散、凌霄花少許煎。</p>
<p><u>一捻金丸</u>　服前藥未效，卻用此。（此是肝家藥）</p>
<p>玄胡索　舶上蘹香　吳茱萸（炒）　川楝子（去核）　青木香（各二兩）</p>
<p>上為末，粳米飯糊丸，如桐子大，每服三十五丸，空心木通湯服。又用梅花腦子半錢，鐵孕粉一錢，水調刷上（腦子辛涼透髓，鐵粉以金平肝，散而制之，誠治法之正也）。如陰畔生疱，以涼血餘每服三錢，加凌霄花少許煎，空心服，立效。</p>
<p><u>治婦人陰挺出下脫方</u></p>
<p>桂心（一方作川椒）　吳茱萸（一兩，生用）　戎鹽（二兩）</p>
<p>上藥並炒令色變，搗羅為末，以綿裹如指大，納陰中，日再易之，甚妙。</p>
<p><u>又方</u>　川椒　川烏頭（並生用）　白及（各半兩）</p>
<p>上搗羅為末，綿裹一錢納陰中，深三寸，腹中熱即止，來日再用之。</p>
<p><u>又方</u>　蛇床子（五兩）　烏梅（二七枚）　以水五升，煮取三升，去滓，稍熱洗之，每日夜三五度用。</p>
<p><u>又方</u>　硫黃　烏賊骨（各半兩）　搗羅為末敷之。</p>
<p><u>又方</u>　鐵精細研，以羊脂調，布裹炙熱熨之，以瘥為度。</p>
<p><u>又方</u>　用羊脂煎令適暖，取塗上，以鐵精敷之，多少令調，以火炙布暖熨肛上，漸塗納之，然後末磁石酒服方寸匕，日三。</p>
<p><u>熏洗法</u>　用荊芥穗、臭椿樹皮、藿香葉煎湯，熏洗即入。</p>
<p><u>托藥</u>　用蓖麻子葉有九角者好，飛過白礬為末，以紙片攤藥托入。</p>
<p><u>摻藥</u>　先以淡竹根煎湯洗，仍用五倍子、白礬為末，乾摻立效。</p>
<p><u>敷藥</u>　用溫鹽水洗軟，卻用五靈脂燒煙燻，次用蓖麻子研爛，塗上吸入，如入即洗去。</p>

<h3>治陰冷</h3>
<p><u>五加皮浸酒方</u>　治婦人癖瘦陰冷。（總是寒者溫之，而地骨、天門又所以清上而實下也）</p>
<p>五加皮　乾薑　丹參　蛇床子　熟地黃　杜仲（各三兩）　地骨皮　天門冬（各一兩）　鍾乳粉（四兩）</p>
<p>上銼碎，以生絹袋盛，用酒十五斤，漬二宿，每服一盞，空心食前飲之一方用枸杞子，無地骨皮。（枸杞尤佳）</p>
<p><u>八味丸</u>　治血弱不能榮養臟腑，津液枯澀，風寒客於子臟，以致陰冷。</p>
<p>熟地黃（半斤，杵膏）　山茱萸　干山藥（各四兩）　牡丹皮　白茯苓　澤瀉（各三兩）　肉桂　附子（各一兩）</p>
<p>上為末，和地黃膏，加煉蜜為丸，如桐子大，每服七八十丸，空心食前白滾湯下。</p>
<p><u>治婦人陰冷方</u></p>
<p>遠志　乾薑　蓮花（各半兩）　蛇床子　五味子（各一兩）</p>
<p>上搗羅為末，每用兼以兔糞塗陰門，用綿裹一錢，納陰中，熱即為效。</p>
<p><u>又方</u>　蛇床子　吳茱萸　甜葶藶（各半兩）</p>
<p>沒石子（一枚）　上為末，綿裹棗許大，納陰中，令腹內熱為度。</p>
<p><u>又方</u>　蛇床子（一兩）　吳茱萸（一兩半，生用）一方用麝香。上為末，煉蜜丸，如酸棗大，以綿裹納陰中，下惡物為度。</p>
<p><u>溫中坐藥</u>　用蛇床子為末，白粉少許，和勻，如棗大，綿裹納之，自然溫熱有效。</p>
<p><u>又方</u>　吳茱萸入牛膽中令滿，陰乾百日，每取二十粒，研碎，帛裹納陰中，良久如火熱。</p>

<h3>治交接出血作痛</h3>
<p><u>千金方</u>　治女人交接出血。（溫養其陰，則陽舒而受矣，蓋寒則氣閉，故致傷焉）</p>
<p>桂心　伏龍肝（各五錢）</p>
<p>上為末，酒服方寸匕，瘥止。</p>
<p><u>又方</u>　黃連（六分）　牛膝　甘草（各四分，每一分二錢半也）　上細切，以水四升，煮取二升洗，日三四度瘥。</p>
<p><u>又方</u>　亂髮青皮二味燒灰敷之。</p>
<p><u>又方</u>　用熟艾緊裹一團，然後以綿裹納陰中。</p>
<p><u>集驗方</u>　療女人交接，陽道違理，及他物所傷犯。血流瀝不止者，取釜底墨斷葫蘆塗藥納之。（以何物調塗之）</p>
<p><u>又方</u>　療童女交接，陽道違理，血出不止，用燒發並青布末，為粉塗之。一方割雞冠血塗之。一方以赤石脂末摻之。一方五倍子末乾摻亦良。</p>
<p><u>小戶嫁痛方按</u>（此方嫁痛之故，乃肝陽不足，宜養肝之陽，以陰主合，陽主開也）</p>
<p>甘草　生薑（各五分）　白芍藥（四分）　桂心（二分）</p>
<p>上銼，以水二升，煎三四沸服。</p>
<p><u>又方</u>　海螵蛸燒為末，酒調服方寸匕，日三服。</p>
<p><u>又方</u>　小麥、甘草二味，各等分，煎湯洗甚效。</p>

<h3>治傷丈夫頭痛</h3>
<p><u>集驗方</u>　治女人傷丈夫四肢沉重，噓吸頭痛。（傷丈夫則淫欲過也，或肝陰不足歟？此方既補肝陰，復壯肝氣，服之自效）</p>
<p>生地黃（八兩）　芍藥（五兩）　甘草（三兩）　香豉（一升）　蔥白（一斤）　生薑（四兩）</p>
<p>上以水七升，煮取二升半，分三服，不得重作，忌房事。</p>
<p><u>桑白皮湯</u>　治婦人傷丈夫苦頭痛，欲嘔悶。（此溫中藥也，於治嘔悶固宜，至頭痛而用桑皮，則莫為之解）</p>
<p>桑白皮（半兩）　乾薑（一絮）　桂心（五寸）　大棗（二十枚）</p>
<p>上切，以酒一斗，煮三四沸，去滓，分溫服，衣適厚薄，毋令汗出。</p>

<h3>附治腳癬</h3>
<p><u>金蓮穩步膏</u>　治婦人腳趾縫壞痛。</p>
<p>黃連　黃柏　黃丹　荊芥（微炒，各等分）</p>
<p>上為細末，摻腳趾縫內，布扎縛，自然平穩不痛。</p>

<h1>卷之八</h1>

<h2>胎前門·上</h2>

<h3>論胎屬十二經所養</h3>
<p><u>虞氏</u>　曰：脈經云，診其脈，手少陰之脈動甚者（手少陰動脈，診在神門，於左右手掌後內側橫紋下，與關相對者是），妊子也。蓋手少陰心脈也，心主血脈故也，又腎為胞門、子戶，尺中腎脈（尺脈更真），按之不絕，當妊子也。又曰：婦人妊娠、一月之時，足厥陰脈養之，二月足少陽脈養之，三月手少陰脈養之，四月手少陽脈養之，五月足太陰脈養之，六月足陽明脈養之，七月手太陰脈養之，八月手陽明脈養之，九月足少陰脈養之，十月足太陽脈養之，是以諸經脈，各養三十日也。若夫至期當養之經，虛實不調，則胎孕為之不安，甚則下血而墮矣。夫手足十二經，氣血盈虧不同，如手足厥陰、太陽少氣多血，手足太陰、少陰少血多氣，手足少陽氣多血少，手足陽明氣盛血多，安胎之法，宜各按月依經，視其氣血虛實而調之，庶無胎墮之患。其或感冒風寒，別生異證，又宜各按法而調治之。（如此治皆得法）</p>

<h3>論治胎產三禁</h3>
<p><u>潔古</u>　云：治胎產之病，從厥陰經論之，是祖氣生化之源也（厥陰肝木乃風化之始，故曰化之源，而祖氣乃天真之氣，非穀氣也。東方生風，風生蟲，人亦倮蟲也，故從厥陰風木論之）。厥陰與少陽相為表裡，故治法，無犯胃氣，及上二焦。有三禁，不可汗，不可下，不可利小便，發汗則傷上焦之陽，利大便則脈數而動脾，利小便則內亡津液，胃中枯燥。製藥之法，能不犯此三禁，則榮衛自和，而寒熱止矣。如發渴則白虎，氣弱則黃耆，血刺痛而和以當歸，腹中疼而加之芍藥。大抵產病天行，從增損柴胡；雜證，從增損四物，宜詳察脈證而用之。</p>

<h3>論胎前調理法</h3>
<p><u>集略</u>　云：母之腎臟繫於胎，是母之真氣子之所賴也。受妊之後，宜令鎮靜，則血氣安和，須內遠七情，外薄五味，大冷大熱之物，皆在所禁，使霧露風邪，不得投間而入，亦不得交合陰陽，觸動欲火。務謹節飲食，若食兔缺唇，食犬無聲，食雜魚而致瘡癬；心氣大驚而癲疾，腎氣下足而解顱，脾氣不和而羸瘦，心氣虛乏而神不足，兒從母氣，不可不慎也（心藏神，腎主骨，脾主肉，故云然）。苟無胎痛、胎動、瀉痢，及風寒外邪，不可輕易服藥（胎前藥，最忌群隊，故不必多）。不得已，在審度疾勢輕重，藥性高下，不必多品。然父少母老，產女必羸；母壯父衰，生男必弱（出遺書，乃至言也）。氣受偏瘁，與之補之，補羸女則養血壯脾，補弱男則壯脾節色；羸女宜及時而嫁，弱男及待壯而婚。昔人論年老有子者，男不過八八，女不過七七，則知血氣在人，固自有量，夫豈逃陰陽之至數哉。（知七損八益之理者，能道此）</p>

<h3>論胎前用藥法</h3>
<p><u>丹溪</u>　曰：胎前當清熱養血（氣實者，宜清熱養血；氣滯者，宜理氣安胎；氣虛者宜補）。</p>
<p>產婦因火逼動胎，逆上作喘急者，急用條芩、香附之類，為末調下。條芩水中取沉者為佳。黃芩安胎，乃上中二焦藥，能降火下行。</p>
<p>天行不息，所以生生而無窮。茺蔚子治血行氣，有補陰之妙，命名益母，以其行中有補也。故曰胎前無滯，產後無虛。難產可煎作膏。條芩、白朮乃安胎之聖藥，俗以黃芩為寒而不用，反謂溫熱藥能養胎。殊不知胎孕宜清熱養血，使血循經而不妄行，乃能養胎，懷娠嗜物，乃一臟之虛，如愛酸物，乃肝臟不能養胎而虛也。有孕八九個月，必用順氣，須用枳殼紫蘇梗。</p>

<h3>孕婦食忌</h3>
<p>雞肉合糯米食，令子生寸白蟲。食犬肉，令子無聲。鯉魚同雞子食，令子生疳，多瘡。食兔肉，令子缺唇。食羊肝，令子多厄。食鱉肉，令子項短縮頸。雞子與桑堪同食，令子倒生，心寒。鮮魚同田雞食，令子喑啞。雀肉同豆醬食。令子面生䵟𪒟黑子。食螃蟹，令子橫生。食生薑，令子多指。食冰漿，令絕產。食雀肉飲酒，令子多淫無恥。食慈菇，消胎氣。食驢馬肉，過月難產。豆醬合藿香食之，墮胎。食山羊肉，令子多病。食鰍無鱗魚，難產。食諸般菌，生子驚風而夭。食雀腦，令子患雀目。</p>

<h3>孕婦藥忌</h3>
<p><u>歌</u>　曰：蚖斑水蛭及虻蟲，烏頭附子配天雄，野葛水銀並巴豆，牛膝薏苡與蜈蚣，三稜代赭芫花麝，大戟蛇脫黃雌雄，牙硝芒硝丹皮桂，槐花牽牛皂角同，半夏南星與通草，瞿麥乾薑桃仁通，硇砂乾漆蟹腳爪，地膽茅根莫用好。（此藥外，或有未盡者，可以類推）</p>

<h3>孕婦起居忌</h3>
<p><u>便產須知</u>　云：勿亂服藥，勿過飲酒，勿妄針灸，弗向非常地便；勿舉重登高涉險，心有大驚，犯之產難，子必癲癇；勿多睡臥，時時行步；勿勞力過傷，使腎氣不足，生子解顱，腦破下合；衣毋太溫，食毋太飽，若脾胃不和，榮衛虛怯，子必羸瘦多病。自家及鄰家修造動土，犯其胎氣，令子破形殞命。刀犯者，形必傷；泥犯者，竅必塞；打擊者，色青黯；緊縛者，相拘攣，有此等，驗如影響，切宜避之。</p>

<h3>候胎法</h3>
<p><u>脈經</u>　曰：婦人懷軀七月，而不可知，時時衄血而轉筋者，此為軀也，衄時嚏而動者，非軀也。《素問》曰：婦人足少陰脈動甚者，妊子也。陰搏陽別，謂之有子。（王注云：陰，謂尺中也，搏，謂搏觸於手也，此脈搏擊，與寸脈殊別，則謂有孕之兆。）（《素問》以足少陰脈動甚為有妊，《脈經》以手少陰脈動甚為有妊，豈心腎同一診耶？此只言《素問》，蓋亦有見）</p>
<p><u>脈經</u>　曰：妊脈初時，寸微小，呼吸五至，三月而尺數也，脈滑疾重，以手按之散者，胎已三月也，脈重手按之，不散但疾不滑者，五月也。尺脈左偏大為男，右偏大為女，左右俱大，產二子，大者如實狀。（實字妙）婦人妊娠四月，欲知男女法，左疾為男，右疾為女，俱疾為二子（王子亨云，妊娠三部俱滑而疾；在左為男，在右為女）（診在尺脈，的是至論。然於王子亨云說，亦為稟厚者言）。遣妊娠人面南行，還復呼之，左回首者是男，右回首者是女。看上圊時，夫從後急呼之，左回首者是男，右回首者是女也。</p>
<p><u>樓全善</u>　云：按丹溪云，男受胎在左子宮，女受胎在右子宮，新言大契，是說也。蓋男受胎在左，則左重，故回首時，慎護重處而就左也；女胎在右則右重，故回首慎護重處而就右也。推之於脈，其義亦然，胎在左則血氣護胎而盛於左，故脈亦從之，而左疾為男，左大為男也；胎在右則血氣護胎而盛於右，故脈亦從之，而右疾為女，右大為女也。亦猶經云：陰搏陽別，謂之有子。言受胎處在臍腹之下，則血氣護胎而盛於下，故陰之尺脈鼓搏有力，而與陽之寸脈殊別也。又如癰節發上，則血氣從上，而寸脈盛，發下則血氣從下，而尺脈盛，發左則血氣從左。而左脈盛，發右則血氣從右脈盛也，丹溪以左大順男。右大順女，為醫人之左右手，蓋智者之一失也。（丹溪以此診男女之病。原不診產婦。須知之）</p>

<h3>診婦人有妊歌</h3>
<p>肝藏血兮肺主氣，血為榮兮氣為衛，陰陽配偶不參差，兩臟通和皆類例。血衰氣旺定無娠，血旺氣衰應有體。寸微關滑尺帶數，流利往來並雀啄，小兒之脈已見形，數月懷耽猶未覺。左疾為男右為女。流利相通速來去，兩手關脈大相應。已形亦在前通語。左手帶縱兩個男，右手帶橫一雙女，左手脈逆生三男，右手脈順生三女。寸關尺部皆相應，一男一女分形證。有時子死母身存。或即母亡存子命。往來三部通流利，滑數相參皆替替，陽實陰虛脈得明，遍滿胸膛皆逆氣。左手太陽浮大男。右手太陰沉細女，諸陽為男諸陰女，指下分明長取記。三部沉正等無疑，尺內不止真胎婦，夫乘妻兮縱氣霧，妻乘夫兮橫氣助，子乘母兮逆氣參，母乘子兮順氣護。小兒日足胎成聚。身熱脈亂無所苦，汗出不食吐逆時，精神結備其中住，滑疾不散胎三月，但疾不散五月母，弦緊牢強滑者安，沉細而微歸泉路。</p>

<h3>驗胎</h3>
<p><u>神方驗胎散</u>　婦人兩三個月，月經不行，疑是兩身，卻疑血滯，心煩寒熱恍惚，此藥可驗。</p>
<p>真雀腦芎（一兩）　當歸（全用，重一兩者只用七錢）</p>
<p>上二味。為細末，分作二服，濃煎好艾湯一盞調下。或好酒調服亦得。可待三兩個時辰間，覺臍腹微動仍頻，即有胎也，動能即愈，安穩無虞。如不是胎，即不動。所滯惡物自行，母亦安也。如服藥下覺效。再煎紅花湯調下，必有神效。</p>
<p><u>驗胎方</u>　經脈不行，已經三月者。</p>
<p>用川芎為細末，濃煎艾葉湯，空心調下二錢。覺腹內微動，則有胎也，否則是經滯。</p>
<p><u>艾醋湯</u>　如過月難明有無，或月數未足難明。</p>
<p>用好醋炆艾服半盞。後腹中翻，大痛是有孕，不為痛定無。</p>
<p><u>探胎散</u>　婦人胎氣有無，疑似之間，以此探之，有胎則吐，無則不吐。</p>
<p>皂角（去皮）（皂角探胎，未有不吐，但恐胃弱之婦，即無胎亦不免於吐耳）　甘草（炙，各一錢）　黃連（五分）</p>
<p>上為細末，作一服，溫酒調服。</p>

<h3>逐月養胎法</h3>
<p>北齊名醫徐之才云：妊娠一月名胎胚，飲食精熟，酸羹受御，宜食大麥，毋食腥辛，是謂才正。妊娠一月，足厥陰脈養，不可針灸其經。（如大敦、行間、太衝、中封、五里、中郄等穴是也。）足厥陰內屬於肝，肝主筋及血，一月之時，血行痞澀，不為力事，寢必安靜，無令恐畏。</p>
<p>妊娠二月名始膏，無食辛臊，居必靜處，男子勿勞，百節皆痛，是為胎始結。妊娠二月，足少陽脈養，不可針灸其經。（如膽竅血墟、陽輔、絕骨、外丘、陽陵泉等穴是也）足少陽內屬於膽，膽主精，二月之時，兒精成於胞里，當慎護勿驚動也。</p>
<p>妊娠三月名始胎，當此之時，未有定儀，見物而化，欲生男者，操弓矢，欲生女者，弄珠璣，欲子美好，數視璧玉，欲子賢良，端坐清虛，是謂外角而內感者也。妊娠三月，手心主脈養，不可針灸其經，（如中衝、勞宮、大陵、內關、間使、郄門、曲澤等穴是也。）手心主內屬於心。毋悲哀思慮驚動。</p>
<p>妊娠四月，始受水精，以成血脈，食宜稻粳，羹宜魚雁，是謂盛血氣，以通耳目，而行經絡。妊娠四月，手少陽脈養，不可針灸其經，如關衝、陽池、內關、三陽、天井、曲垣等穴是也。）手少陽內輸三焦，四月之時，兒六腑順成，當靜形體，和心志，節飲食。</p>
<p>妊娠五月，始受火精，以成其氣，臥必晏起，沐浴浣衣，深其居處，厚其衣服，朝吸天光，以避寒殃，其食稻麥，其羹牛羊，和以茱萸，調以五味，是謂養氣，以定五臟。妊娠五月，足太陰脈養，不可針灸其經，（隱白、大都、公孫、商丘、三陰交、漏谷、陰陵泉等穴是也。）足太陰內輸於脾，五月之時，兒四肢皆成，毋太飢，毋甚飽，毋食乾燥，毋自炙熱，毋太勞倦。</p>
<p>妊娠六月，始受金精，以成其筋，身欲微勞，無得靜處，出遊於野，數觀走犬、及視走馬，食宜鷙鳥猛獸之肉，是謂變腠理，紉筋以養其力，以堅背膂。妊娠六月，足陽明脈養，不可針灸其經，（如厲兌、豐隆、陰市、上下廉、三里等穴是也。）足陽明內屬於胃，主其口目，六月之時，兒口目皆成，調五味，食甘美，毋太飽。</p>
<p>妊娠七月，始受木精，以成其骨，勞身搖肢，無使定止，動作屈伸，以運血氣，居處必燥，飲食避寒，常食稻粳，以密腠理，是謂養骨而堅齒。妊娠七月，手太陰脈養，不可針灸其經，如少商、魚際、列缺、尺澤、天府等穴是也。）手太陰內屬於肺，主皮毛，七月之時，兒皮毛已成，無大言，無號哭，無薄衣，無洗浴，無寒飲。</p>
<p>妊娠八月，始生土精，以成膚革，和心靜息，無使氣極，是調密腠理，而光澤顏色。妊娠八月，手陽明脈養，不可針灸其經，（如商陽、二間、合谷、上下廉、三里、曲池、肩井、肩髃）等穴是也。手陽明內屬於大腸，主九竅，八月之時，兒九竅皆成，無食燥物，無輒失食，無忍大起。</p>
<p>妊娠九月，始受石精，以成皮毛，六腑百節，莫不畢備，飲醴食甘，緩帶自持而待之，是謂養毛髮，致才力。妊娠九月，足少陰脈養，不可針灸其經，（如湧泉、然谷、太谿、交信、築賓、伏溜等穴是也。）足少陰內屬於腎，腎主續縷，九月之時，兒脈續縷皆成，無處濕冷，無著炙衣。</p>
<p>妊娠十月，五臟俱備，六腑齊通，納天地氣于丹田，故使關節人神皆備，但俟時而生。</p>
<p>妊娠一月始胚，二月始膏，三月始胞，四月形體成，五月能動，六月筋骨立，七月毛髮生，八月臟腑具，九月穀氣入胃，十月諸神備，即產矣，宜服滑胎藥，八月即服。</p>
<p><u>烏雌雞湯</u>　妊娠一月，陰陽新合為胎，寒多為痛，熱多卒驚，舉重腰痛，腹滿胞急，卒有所下，當預安之，宜服此。</p>
<p>烏雌雞（一隻，治如食法）　茯苓　阿膠（各二兩）　吳茱萸（一升）　人參　麥門冬（五合，去心）　白朮　芍藥（各三兩）　甘草　生薑（各一兩）</p>
<p>上㕮咀，以水一斗二升煮雞汁，取六升，去雞下藥，煎取三升，納酒三升，並膠烊盡，取三升，每服一升，日三。</p>
<p><u>補胎湯</u>　若曾傷一月胎者，當預服此。（胎始一月，生氣方濃，傷之則薄矣，故用溫升之藥以助之，然于丹溪清熱養血之語須活看）</p>
<p>細辛（一兩）　防風（一兩）　乾地黃　白朮　生薑（四兩）　吳茱萸　大麥（各五合）　烏梅（一升）</p>
<p>上㕮咀，以水七升，煮取二升半，分三服，先食服。寒多者，倍細辛、茱萸；熱多渴者，去之，加栝蔞根二兩。若有所思，加柏子、人參。一方有人參一兩。</p>
<p><u>艾葉湯</u>　妊娠二月，陰陽踞經，有寒多壞不成，有熱即萎悴，中風寒有所動搖，心滿臍下懸急，腰背強痛，卒有所下，乍寒乍熱，宜服此。</p>
<p>艾葉　丹參　當歸　麻黃（各二兩）（麻黃之用，非果有風寒者不可，即果有風寒，體虛者亦不可，宜酌之）人參　阿膠（各三兩）　甘草（一兩）　生薑（六兩）　大棗（十二枚）</p>
<p>上㕮咀，以酒三升，水一斗煮減半，去滓，納膠煎取三升，分三服。一方用烏雌雞一隻煮汁，並頭血煎藥。</p>
<p><u>黃連湯</u>　若曾傷二月胎者，當預服此。</p>
<p>黃連　人參（各一兩）　吳茱萸（五合）　生薑（三兩）　生地黃（五兩）（生地為君，黃連為臣，似太寒矣；而又佐以薑、茱，豈非中和之劑乎？至於酢漿煮法，並晝夜服法，俱佳）</p>
<p>一方用阿膠。一方用當歸（半兩）。</p>
<p>上㕮咀，以酢漿七升煮取三升，分四服，日三夜一，十日一修合。若頗覺不安，加烏梅一升，水煎不用漿。</p>
<p><u>雄雞湯</u>　妊娠三月為定形，有寒大便青，有熱小便難，不赤即黃，卒驚恐憂愁嗔怒喜頓僕，動於經脈，腹滿，繞臍苦痛，或腰背，卒有所下，宜服此。</p>
<p>雄雞（一隻，治如食法）　黃芩　白朮　生薑（各一兩）　麥門冬（五合）　芍藥　人參　茯苓　甘草　阿膠（各二兩）　大棗（十二枚，劈）</p>
<p>上銼咀，以水一斗三升煮雞減半，出雞納藥，煮取半，納清酒三升並膠，煎取三升，分三服，一日令盡。一方用當歸、川芎各二兩，不用黃芩、生薑。</p>
<p><u>茯神湯</u>　若曾傷三月胎者，當預服此。</p>
<p>茯神　丹參　龍骨（各一兩）　人參　當歸　阿膠　甘草（各一兩）　大棗（二十一枚，劈）　赤小豆（二十粒）</p>
<p>上㕮咀，以酢漿一斗煮取三升，分四服，先食服，七日後服一劑。腰痛者，加桑寄生二兩。深師有薤白二兩，麻子一升。</p>
<p><u>菊花湯</u>　妊娠四月有寒，心下慍慍欲嘔，胸膈滿，不欲食，有熱，小便難，數數如淋，臍下苦急。卒風寒，頸項強痛，寒熱；或驚動身軀，腰背腹痛，往來有時，胎上迫胸，心煩不得安，卒有所下，宜服此。</p>
<p>菊花（雞子大一枚）　麥門冬（一升）　人參（一兩半）　甘草　當歸（各二兩）　麻黃　阿膠（各二兩）　半夏（四兩）　生薑（五兩）　大棗（十二枚）</p>
<p>上㕮咀，以水八升，煮減半，納清酒三升並阿膠煎取三升，分三服，溫臥當汗，以粉粉之。護風寒四五日。一方用烏雌雞一隻，煮汁煎藥。</p>
<p>（有寒，有熱，卒風寒，或驚動，是四癥矣，而以一方治之，何耶？總之有人參、麥門、歸、甘等藥，以植其本，則雖有雜症之來，余藥自能制之）</p>
<p><u>調中湯</u>　若曾傷四月胎者，當預服此。</p>
<p>白朮　枳實　李根白皮　厚朴　柴胡（各三兩）　白芍藥　生薑（各四兩）　當歸（一兩半）　川芎　續斷　甘草（各一兩）　烏梅（一升）</p>
<p>上㕮咀，以水一斗煮取三升，分四服，日三夜一，八日後復服一劑。</p>
<p><u>阿膠湯</u>　妊娠五月，有熱，苦頭眩心亂嘔吐，有寒，苦腹滿痛，小便數，卒有恐怖，四肢疼痛，寒熱，胎動無常處，腹痛悶頓欲僕，卒有所下，宜服此。</p>
<p>阿膠（四兩）　人參（一兩）　當歸　芍藥　甘草　黃芩（各二兩）　麥門冬（一升）　吳茱萸（七合）　旋覆花（二合）　生薑（六兩）</p>
<p>上㕮咀，以水九升煮藥減半，納清酒三升並膠，微火煎取三升半，分四服，日三夜一，先食服，便愈，不瘥再服。一方用烏雌雞一隻，割取咽血，納酒中，以水煮雞汁煎減半，納酒並膠，煎取三升半，分四服。</p>
<p><u>安中湯</u>　若曾傷五月胎者，當預服此。</p>
<p>黃芩（一兩）　當歸　川芎　乾地黃　人參（各二兩）　甘草　芍藥（各三兩）　麥門冬　五味子　大麻仁（各五合）　生薑（六兩）　大棗（三十五枚）</p>
<p>上㕮咀，以水七升，清酒五升，煮取三升半，分四服，日三夜一，七日復服一劑。</p>
<p><u>麥門冬湯</u>　妊娠六月，卒有所動不安，寒熱往來，腹內脹滿，身體腫，驚怖，忽有所下，腹痛如欲產，手足煩疼，宜服此。（此方似與驚怖卒有所下以下諸症相宜，若腹滿體腫，自有正方）</p>
<p>麥門冬（一升）　人參　甘草　黃芩（各二兩）　乾地黃（三兩）　阿膠（四兩）　生薑（六兩）　大棗（十五枚）</p>
<p>上以水七升煮減半，納清酒二升半膠，煎取三升，分三服，中間進糜粥。一方用烏雌雞一隻，煮汁煎藥。</p>
<p><u>柴胡湯</u>　若曾傷六月胎者，當預服此。</p>
<p>柴胡（四兩）　乾地黃（五兩）　白朮　芍藥（一作紫葳）　川芎　麥門冬　甘草（各二兩）　蓯蓉（一兩）　生薑（六兩）　大棗（三十枚）</p>
<p>一方有黃芩二兩。</p>
<p>上以水一斗煮取三升，分四服，日三夜一，中間進糜粥，勿食生冷，及堅硬之物，七日更服一劑。</p>
<p><u>蔥白湯</u>　妊娠七月，忽驚恐搖動，腹痛，卒有所下，手足厥冷，脈若傷寒煩熱，腹滿氣短，常苦頸項及腰背強。</p>
<p>蔥白（三四寸長，十四莖）　黃耆　當歸　甘草（各三兩）　人參（一兩半）　黃芩（一兩）　阿膠（四兩）　麥門冬　半夏（各一升）　生薑（八兩）（此方妙在生薑八兩，然非真若傷寒煩熱，氣血兩虛者，不可輕用）　旋覆花（二合）</p>
<p>上㕮咀，以水二升煮減半，納清酒三升及膠，煎取四升，每服一升，日三夜一，溫臥當汗出，若不出者，加麻黃二兩，煮服如前法。若秋後，勿強責汗。一方以黃雌雞一隻，割咽取血納酒中，煮雞取汁以煎藥。</p>
<p><u>杏仁湯</u>　若曾傷七月胎者，當預服此。</p>
<p>杏仁　甘草（各二兩）　紫菀（一兩）　鍾乳　乾薑（各二兩）　麥門冬　吳茱萸（各一升）　五味子（三合）　粳米（五合）（病在肺，肺之用主布散，以下諸藥，皆補肺而溫散酸收者也，甘草、粳米，又補土生金之藥）</p>
<p>上㕮咀，以水八升，煮取三升半，分四服，日三夜一，中間進食，七日服一劑。一方用白雞一隻，煮汁煎藥。</p>
<p><u>芍藥湯</u>　妊娠八月，中風寒，有所犯觸，身體盡痛，乍寒乍熱，胎動不安，常苦頭眩，痛繞臍下寒，時時小便白如米汁，或青或黃，或時寒慄，腰背苦冷而痛，目䀮䀮。（補土生金，散寒除痛）</p>
<p>芍藥　生薑（各四兩）　人參　白朮　當歸　甘草（各三兩）　厚朴（二兩）　薤白（切，一升）</p>
<p>上㕮咀，以水五升，清酒四升，合煮取三升，分三服，日二夜一。一方用烏雌雞煮汁，以煎前藥。</p>
<p><u>葵子湯</u>　若曾傷八月胎者，當預服此。（八月用葵子當思之）</p>
<p>葵子（二升）　芍藥（四兩）　白朮　柴胡（各三兩）　厚朴　甘草（各二兩）　生薑（六兩）　大棗（二十枚）</p>
<p>上㕮咀，以水九升煮取三升，分三服，日三，凡十日一劑。一方用烏雌雞一隻，煮汁煎藥。</p>
<p><u>半夏湯</u>　妊娠九月，若卒得下痢，腹滿懸急，胎上衝心，腰背痛，不可轉側，短氣，宜服此。（九月獨言痢，且曰四服即止，必有所見，然藥品燥熱，用宜斟酌）</p>
<p>半夏　麥門冬　吳茱萸　當歸　阿膠（各三兩）　乾薑（一兩）　大棗（十二枚）</p>
<p>上㕮咀，以水九升煮取三升，去滓，納白蜜八合，微火上溫服，四服，痢即止。一方雌烏雞一隻，煮汁煎藥。</p>
<p><u>豬腎湯</u>　若曾傷九月胎者，當預服此。</p>
<p>豬腎（一具）　白朮（四兩）　茯苓　桑寄生　乾薑　乾地黃　川芎（各三兩）　附子（中者一枚）（附子安胎，亦是奇局，苟非氣弱胎寒者，不可輕試）　大豆（三合）　麥門冬（一升）</p>
<p>上㕮咀，以水一斗煮腎令熟，去腎納諸藥，煎取三升半，分四服，日三夜一，十日更一劑。</p>

<h3>惡阻</h3>
<p>惡阻，謂嘔吐、噁心、頭眩、惡食、擇食是也。</p>
<p><u>千金方</u>　云：凡婦人虛羸，血氣不足，腎氣又弱，或當風飲冷太過，心下有痰水者，欲有胎而喜病阻。所謂欲有胎者，其人月水尚來，顏色肌膚如常，但苦沉重憒悶，不欲飲食，又不知其患所在，脈理順時平和，則是欲有娠也，如此經二月日後，便覺不通，則結胎也。阻病者，患心中憒憒，頭重眼眩，四肢沉重，懈惰不欲執作，惡聞食氣，欲啖鹹酸果實，多臥少起，世謂惡食（惡阻俗謂病兒，然亦間有不病者，又不拘於強弱，此何以故？即俗所謂胎氣好）。其至三四月日以上，皆大劇吐逆，不能自勝舉也，此由經血既閉，水潰於臟，臟氣不宣通，故心煩憒悶，氣逆而嘔吐也。血脈不通，經絡痞澀，則四肢沉重，挾風則頭目眩也，覺如此候者，便宜服半夏茯苓湯數劑，後將茯苓丸，痰水消除，便欲食也，既得食力，體強氣壯，力足養胎，母便健矣。</p>
<p><u>大全</u>　云：妊娠稟受怯弱，便有阻病，其狀顏色如故，脈息和順，但覺肢體沉重，頭目昏眩，擇食，惡聞食氣，好食鹹酸，甚者或作寒熱（惡阻亦有寒熱，不可不知），心中憒悶，嘔吐痰水，恍惚不能支持，巢氏謂之惡阻，但證有輕重耳，輕者不服藥亦不妨，重者須以藥聞之，《千金方》以半夏茯苓湯、茯苓丸專治阻病，然此二藥，比來少有服者，以半夏有動胎之性。蓋胎初結，慮其易散，不可不謹也；張仲景《傷寒論》，有用黃龍湯者，小柴胡湯中去半夏是也；此蓋為妊娠而設焉；王子亨則有白朮散；《局方》則有人參丁香散；楊振則有人參橘皮湯；齊士明則有醒脾飲，（醒脾二字足以盡之也）皆不用半夏，用之多效。</p>
<p><u>李茂翁</u>　云：若左脈弱而嘔，服諸藥不止者，當服理血歸原藥則愈。經云無陰則嘔是也。薛氏云：前證若中脘停痰，用二陳藥加枳殼，若飲食停滯，用六君子加枳殼；若脾胃虛弱，用異功散；若胃氣不足，用人參橘皮湯；兼氣惱，加枳殼；胸脅痞悶，更加蘇梗；脅痛，再加柴胡；若飲食少思，用六君子加紫蘇、枳殼；頭暈體倦，用六君子湯；若脾胃虛弱，嘔吐不食，用半夏茯苓湯；蓋半夏乃健脾氣、化痰滯之主藥也，脾胃虛弱而嘔吐，或痰涎壅滯，飲食少思，胎不安，必用半夏茯苓湯，倍加白朮。然半夏、白朮、茯苓、陳皮、砂仁，善能安胎氣，健脾胃，予常用之驗。</p>
<p><u>半夏茯苓湯</u>　治妊娠惡阻，嘔吐心煩，頭目眩暈，惡聞食氣，好食酸鹹，多臥少起，百節煩疼，羸瘦有痰，胎孕不牢。</p>
<p>半夏（湯洗七次，薑汁炒黃）　白朮　陳皮（各一錢）　熟地黃（胸滿者去之）　旋覆花（無痰涎不用）　桔梗　人參　芍藥　川芎　甘草（各五分）</p>
<p>上㕮咀，加生薑三片，水煎，空心服，兼服後茯苓丸。《千金方》無旋覆花，有紫蘇葉、細辛。有熱加黃芩。有客熱煩渴口瘡，去橘皮、細辛，加前胡、知母各七分半。若腹冷下利，去地黃，加炒桂心五分（有熱是內熱，有客熱是邪熱，桂心炒用，即不墮胎，然非真腹冷不利者，不宜）。若胃中虛熱，大便秘，小便赤澀，去地黃，加大黃七分半，黃芩一錢。（加大黃又是一案）</p>
<p><u>陳皮半夏湯</u>　治懷妊氣血不足，胎氣始盛，逆動胃氣，惡阻嘔吐，不進飲食。</p>
<p>陳皮（去白，鹽水炒）　茯苓（各一錢）　半夏（制，一錢半）　子芩（淡薑汁炒）　枳殼（麩炒）　紫蘇（各八分）　甘草（炙，五分）</p>
<p>上切一劑，生薑三片，水一盅，煎七分，食遠溫服。</p>
<p><u>旋覆花湯</u>　療妊娠六七月間，胎不安常處，亦治阻病。（補脾利氣，行痰水）</p>
<p>旋覆花（五分）　白朮　厚朴　枳殼　黃芩　茯苓（各一錢五分）　半夏　芍藥　生薑（各一錢）</p>
<p>上㕮咀，作一服，水煎，食前溫服。</p>
<p><u>縮砂二陳湯</u>　治妊娠脾胃虛弱，飲食不化，嘔吐不止，（此方有辛散酸收之妙）</p>
<p>半夏　陳皮（去白）　砂仁（炒，各一錢）　白茯苓（二錢）　甘草（炙，五分）</p>
<p>上加生薑三片，棗一枚，烏梅肉少許，水煎服一二劑，後服茯苓丸。</p>
<p><u>參橘散</u>　治妊娠惡阻，吐逆痰水，不食，心虛煩悶。（重在心虛煩悶，故用麥門、竹茹）</p>
<p>人參　橘皮（去白）　茯苓　麥門冬（去心）　白朮　厚朴（薑汁炒，各一錢）　甘草（炙，五分）</p>
<p>上作一服，加生薑七片，竹茹如彈子大，水煎服。</p>
<p><u>青竹茹湯</u>　妊娠惡阻，嘔吐不食。（此方清而不寒，自是一法）</p>
<p>竹茹（彈子大一團）　橘皮　白茯苓（各一錢半）　半夏（湯泡七次）　生薑（各二錢）</p>
<p>上銼，水煎溫服，忌羊肉餳鮓等物。</p>
<p><u>蘆根湯</u>　治妊娠嘔吐不食，兼吐痰水。（清肺胃，降逆氣，散滯氣，而不用半夏，又是一法）</p>
<p>生蘆根（七分）　橘紅（四分）　生薑（六分）　檳榔（二分）　枇杷葉（三分）</p>
<p>上切，以水二盞煎七分，空心熱服。</p>
<p><u>一方</u>　治妊娠惡食，心中煩憒，熱悶嘔吐。</p>
<p>青竹茹　麥門冬（各三兩）　前胡（二兩）　橘皮（一兩）　蘆根（一兩）</p>
<p>如體熱，四肢煩熱，加地骨皮一兩。</p>
<p>上切細，以水一大升煮半升，去渣，分兩服，食前服。</p>
<p><u>人參半夏丸</u>　治妊娠惡阻酸心，胸腹冷痛，吐逆不食。</p>
<p>人參　半夏（湯泡七次）　乾生薑（各半兩）</p>
<p>上為末，以生地黃汁浸蒸餅為丸（生地汁浸蒸餅法，不特製半夏之燥，而又不傷血分，妙妙），如桐子大，每服四十丸，米飲下。</p>
<p>樓氏曰：《大全》方論半夏動胎而不用，今仲景豈獨不知此，而用於此方乎？予治妊娠阻病，累用半夏，未嘗動胎也。經云有故無殞是也。</p>
<p><u>茯苓丸</u>　治妊娠惡阻，心中煩悶，吐痰眩暈。先服半夏茯苓湯兩劑，後服此藥。</p>
<p>赤茯苓　人參　桂心　乾薑（炮）（前方用乾生薑，此用炮姜，又用桂心，亦大熱矣。而炮而生，又復有別，不可不知）　半夏（洗七次，焙）　陳皮（各一兩）　乾葛根　白朮　甘草（炙）　枳殼（去白麩炒黃，各二兩）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸，如桐子大，每服五十丸，空心米飲下，日三服。一方加麥門冬。《肘後方》加五味子。</p>
<p><u>歸原散</u>　治妊娠惡阻，嘔吐不止，頭痛全不入食，服諸藥無效者。</p>
<p>人參　甘草　川芎　當歸　芍藥　丁香（各半兩）　白茯苓　白朮　陳皮（各一兩半）　桔梗（炒）　枳殼（炒，各二錢半）　半夏（洗炒黃，一兩）</p>
<p>上㕮咀，每服三錢，加生薑五片，棗一枚，水煎服。</p>
<p><u>橘皮湯</u>　治妊娠嘔吐，不下食。</p>
<p>橘皮　竹茹　人參　白朮（各二錢）　生薑（一錢）　厚朴（一錢半）</p>
<p>上銼，水煎服。</p>
<p>惡阻惡食，責之脾虛，嘔吐，責之有火。所謂諸逆衝上，皆屬於火也。此方竹茹能平少火，厚朴能下逆氣，橘皮、生薑所以開胃，人參白朮所以益脾，開胃益脾，欲其安穀云爾。</p>
<p><u>白朮湯</u>　治胃虛，惡阻吐水，甚至十餘日，水漿不入者。</p>
<p>白朮（炒，一兩）　人參（五錢）　丁香（二錢半）　甘草（一錢）</p>
<p>上為細末，每服二錢，加生薑五片，水煎，食前溫服。</p>
<p><u>人參丁香散</u>　治妊娠惡阻，胃寒吐逆，翻胃吐食，及心腹刺痛。</p>
<p>人參（五錢）　丁香　藿香（各二錢半）</p>
<p>上㕮咀，每服五錢，水煎服。</p>
<p><u>二香散</u>　治妊娠胎動不安，氣不升降，嘔吐酸水，起坐覺重。</p>
<p>香附子（一兩）　藿香葉　甘草（各二錢）</p>
<p>上為細末，每服二錢，沸湯調下，不拘時。</p>
<p><u>白朮散</u>　治妊娠胎氣不和，不進飲食。</p>
<p>白朮（炒）　人參　紫蘇（各一錢）　青皮（去白）　川芎　訶子（各八分）　甘草（炙，五分）</p>
<p>上㕮咀，作一服，加生薑三片，水煎服。</p>
<p>（以上數條，方法俱備）</p>
<p><u>保生湯</u>　治妊娠惡阻，少食嘔吐，或兼吐瀉作渴。</p>
<p>人參（一錢）　白朮（炒）　甘草（炒）　香附　烏梅（一方作烏藥）（吐瀉作渴，則效在烏梅矣，作烏藥者非）　橘紅（各五分）</p>
<p>上銼，加生薑，水煎服，覺噁心嘔吐加丁香。</p>
<p><u>縮砂散</u>　治妊娠胃虛氣逆，嘔吐不食。</p>
<p>縮砂仁為末，每服二錢，生薑或米飲調服。</p>

<h3>胎動不安</h3>
<p><u>大全</u>　云：妊娠胎動不安者，由衝任經虛，受胎不實也。亦有飲酒房室過度，損動不安者，有誤擊觸而胎動者；有喜怒氣宇不舒，傷於心肝，觸動血脈者；有信醫宜服暖補，反為藥所害者。有因母病而胎動者，但治母病，其胎自安；有胎不堅固動及母疾，但當安胎，其母自愈。當以母形色察之，若面赤舌青，兒死母活。面青舌赤，口中沫出，母死子活，若唇青兩旁沫出者，子母俱死。</p>
<p><u>安胎散</u>　妊娠常服安胎。（健脾養血清火，則衝任自足，胎孕自安）</p>
<p>白朮　當歸（各一錢）　黃芩（一錢五分）　甘草（炙。三分）</p>
<p>上銼，水煎服。如腹脹，加神麯、麥芽各二分半。氣虛泄瀉，加人參三分，陳皮二分。潮熱，加柴胡一錢。氣上逆，加枳殼三分。</p>
<p><u>蒼朮湯</u>　常服健脾清熱，致胎不動。</p>
<p>子芩（一兩）　白朮（五錢）</p>
<p>上銼，水煎服。一方芩、術各半兩，加當歸二錢。一方用芩、術等分，為末，粥丸，桐子大，每服五十丸，白湯下，名安胎丸。</p>
<p><u>金匱當歸散</u>　此方養血清熱，孕婦宜常服之。如瘦人血少有熱，胎動不安，素曾半產者，皆宜服之，以清其源而無後患也。</p>
<p>當歸　川芎　白芍藥　黃芩（各一兩）　白朮（二兩）</p>
<p>上為末，每服二錢，酒飲調服，日再服，或用酒糊為丸，如桐子大，每服五十丸，茶湯任下，日三服。</p>
<p><u>鉤藤湯</u>　治妊娠八九月，胎動腹痛，面青冷汗，氣欲絕者。此由勞動用力，以傷胎宮，宜急治之。</p>
<p>鉤藤鉤　當歸　茯神（去木）　人參（各一錢）　苦梗（一錢五分）　桑寄生（五分）</p>
<p>上銼，水煎服。（鉤藤、寄生，清肝兼補氣血）煩熱，加石膏二錢半。</p>
<p><u>十聖散</u>　治因母疾病，氣衰血少，不能護養其胎，以致不安者，宜此主之。（即十全大補湯加減。）</p>
<p>人參　黃耆　白朮　地黃　砂仁（各五分）　甘草（炙）　當歸　川芎　芍藥（炒，各一錢）　川續斷（八分）</p>
<p>上銼，水煎服。</p>
<p><u>黃耆湯</u>　治胎動不安，腹痛下黃汁。</p>
<p>黃耆　川芎（各一兩）　糯米（一合）（糯米者，穀味之陰，所以補地氣之不足，乘天行之健也）</p>
<p>上細銼，水二大盞，煎至一盞，三分，溫服。</p>
<p><u>佛手散</u>　治妊娠因事築磕，胎動不安，或子死腹中，惡露不下，疼痛不已，用此藥探之。若不損則疼止，子母俱安，若胎損，立便逐下。</p>
<p>當歸（去蘆酒浸，三錢）　川芎（二錢）</p>
<p>上銼，先用酒一盅煎乾，再入水一盅，煎二三沸溫服。</p>
<p><u>小膠艾湯</u>　治傷損動胎，下血腹痛。</p>
<p>阿膠（炒成珠，一兩）　艾葉（二兩）</p>
<p>上銼，水煎服。《指迷方》加秦艽一兩。</p>
<p><u>膠艾芎歸湯</u>　治妊娠二三月，上至八九月，頓僕跌，胎動不安，腰腹疼痛欲死，已有所下。</p>
<p>阿膠　川芎（各三兩）　當歸　乾地黃　艾葉（各二兩）</p>
<p>一方有甘草，無地黃。</p>
<p>上細切，以水七升，煮取三升半，分三服。</p>
<p><u>阿膠散</u>　治妊娠或因傾僕，或因毒藥，胎動不安，腰腹痛疼，或有所下。</p>
<p>阿膠（蛤粉妙成珠）　艾葉（炒）（阿膠益金固血，艾葉助陽上升，升則不墜，固則不流，故三方皆用之）　當歸（酒浸）　川芎　白芍藥（炒）　熟地黃（洗）　黃耆　甘草（炙，各一錢）</p>
<p>上㕮咀，加生薑五片，棗三枚，水煎，空心服。</p>
<p><u>當歸湯</u>　治妊娠胎動盪，心煩燥，悶絕口乾，橫生逆產，上衝下築，迷悶，唇口青黑，手足冷厥。</p>
<p>當歸　人參（各一兩半）　阿膠（炒，一兩）　甘草（二兩）</p>
<p>上㕮咀，每服八錢，加連須蔥白一莖，水煎溫服。（二方平中之奇，且奏效最捷）</p>
<p>一方有川芎。一方有川芎、厚朴，無甘草。</p>
<p><u>一方</u>　治妊娠從高墜下，腹中下血煩悶。</p>
<p>生地黃　益母草（各一兩）　當歸　黃耆（各半兩）</p>
<p>上㕮咀，每服四錢，水一盞，姜四片，煎至六分，去渣服，無時。</p>
<p><u>三物解毒湯</u>　治誤服毒藥動胎。（解毒良方）</p>
<p>甘草　黑豆　淡竹葉（各等分）</p>
<p>上用水煎濃服。</p>
<p><u>白扁豆散</u>　治妊娠誤服諸般毒藥毒物。</p>
<p>白扁豆生去皮，為細末，米飲調服方寸匕，神效，或濃煎亦可。</p>

<h3>胎漏下血</h3>
<p>（附妊娠經來）</p>
<p><u>脈經</u>　云：婦人經月下，但為微少，師脈之，反言有軀。其後審然，其脈何類，何以別之？師曰：寸口脈陰陽俱平，榮衛調和，按之則滑，浮之則輕，陽明少陰，各如經法，身反灑淅，不欲飲食，頭痛心亂，嘔吵欲吐，呼則微數，吸則不驚。陽多氣溢，陰滑氣盛，當作血盛，滑則多實，六經養成，所以月見，陰見陽精，汁凝胎散，散者損墮。設復陽盛，雙妊二胎，今陽不足，故令激經也。（滑脈主血有餘，今經又少，故知孕。）大抵妊娠經來不多，而飲食精神如故，六脈和緩，滑大無病者，血盛有餘也，兒大能飲，自不來矣。</p>
<p><u>大全</u>　云：夫妊娠漏胎者，謂妊娠數月，而經水時下也。此由衝任脈虛，不能約制手太陽少陰之經血故也。衝任之脈，為經絡之海，起於胞內；手太陽，小腸脈也，手少陰，心脈也。是二經為表裡，上為乳汁，下為月水。有娠之人，經水所以斷者，壅之養胎，蓄之以為乳汁也。衝任氣虛，則胞內泄，不能制其經血，故月水時下，亦名胞漏血，血盡則人死矣。又有因勞役喜怒哀樂不節，飲食生冷，觸冒風寒，遂致胎動，若母有宿疾，子臟為風冷所乘，氣血失度，使胎不安，故令下血也。（此言漏胎有三，衝任虛者，血海自虛也；七情、飲食、胃寒者，因有所感也；宿疾者，氣血失於榮養也）</p>
<p>曾有一娠婦，月信不絕，而胎不損，問產科熊宗古。答曰：婦人血盛氣衰，其人必肥，既娠之後，月信常來，而胎不動。若晚進觀之，便以為漏胎，若作漏胎治之，則胎必墮，若不作漏胎治，則其胎未必墮，今推宗古之言，誠有旨也。巢氏曰：婦人經閉不利，別無所苦者，是謂有子，以其經血蓄之以養胎，壅之為乳汁也，有子之後，蓄以養胎矣，豈可復能散動耶？所以然者，有妊而月信每至，是亦未必因血盛也。若謂婦人榮經有風，則經血喜動，以其風勝則可也（漏胎用風藥，亦是升舉肝氣，使血不漏，則胎自固，不但疏風已也），既榮經為風所勝，則所來者，非養胎之血，以此辨之。若作漏胎治之，必服保養補胎之藥，且胎不損。強以藥滋之，乃所謂實實虛虛也，其胎終墮宜矣。若醫者，知榮經有風之理，專以一藥治風，經信可止，或不服藥，胎亦無恙。然而有胎本不固，而因房室不節，先漏而後墮者，須作漏胎治之，此又不可不審也。</p>
<p><u>方氏</u>　曰：胎動胎漏皆下血，而胎動有腹痛，胎漏無腹痛為異爾，故胎動宜行氣，胎漏宜清熱。（精悉）</p>
<p><u>李氏</u>　曰：尿血自尿門下血，漏胎自人門下血，妊娠尿血，屬胞熱者多，四物湯加山梔、發灰，單苦蕒菜飲亦妙；因暑者，益元散加升麻煎湯下；稍虛者，膠艾四物湯；久者，用龍骨一錢，蒲黃五錢為末，酒調服。</p>
<p><u>脈經</u>　曰：婦人懷軀六月七月，暴下鬥余水，其胞必倚而墮，此非時孤漿預下故也。（孤漿預下，必倚而墮，此氣血兩虛也）</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：胎漏黃汁下，或如豆汁。若因肝脾濕熱，用升陽除濕湯；血崩肝脾風熱，用加味逍遙散；肝脾鬱怒，用加味歸脾湯；脾胃氣虛，用錢氏白朮散；若脾氣下陷，用補中益氣湯；肝經風熱，用防風黃芩丸；風入腸胃，用胃氣湯。</p>
<p><u>加減膠艾湯</u>　治胎動漏血有效。</p>
<p>阿膠（炒成珠）　當歸　川芎　白芍藥（炒）　地榆（各一錢）　艾葉（炒）　甘草（各五分）</p>
<p>上銼一服，水煎飢服。胎漏血多，起於氣惱血逆火動之故，可加炒黃芩、炒香附、炒砂仁研細同煎。或有受胎至四五個月即墮，或至六七個月漏血要墮者，宜前方去艾葉、地榆，加白朮、黃芩、茯苓、熟地黃、續斷。有氣盛，亦加香附、砂仁。氣虛，加人參、黃耆之類。如傷墮多次，受孕後便宜服千金紫蘇飲，及前加減法。湯丸相間，庶免再墮。</p>
<p><u>安胎飲</u>　治妊娠卒然腰痛，下血不已。</p>
<p>當歸　川芎　白芍藥（炒）　熟地黃　阿膠（炒）　艾葉　黃耆（各一錢）　甘草（炙）　地榆（各五分）</p>
<p>上銼一劑，加薑、棗，水煎服。</p>
<p><u>大全方</u>　治妊娠三四月腹痛，時時下血。</p>
<p>當歸　熟地黃　艾葉（各六兩）　續斷（二兩）　阿膠　雞蘇　竹茹（各一兩）</p>
<p>上用水一升煎取七合，空心再服。</p>
<p><u>如聖湯</u>　治胎動腹痛，或為胎漏。</p>
<p>鯉魚皮（鯉魚皮之用，奇）　當歸（酒浸）　白芍藥　熟地黃（酒蒸）　川芎　川續斷（酒浸）　阿膠（蛤粉炒成珠）　甘草（炙，各等分）</p>
<p>上㕮咀，每服四錢，加苧根少許，生薑五片，水煎溫服。</p>
<p><u>安胎當歸湯</u>　治妊娠舉動驚悸，胎不安，小腹痛引腰絡，下血。</p>
<p>當歸　川芎　阿膠（炒）　人參（各一兩）　大棗（十二枚）　艾葉（一把）</p>
<p>一方有甘草，無參、棗。</p>
<p>上以水酒各三升，煮至三升，納膠令烊，分三服。</p>
<p><u>枳殼湯</u>　治胎漏下血，及因事下血。</p>
<p>枳殼（去穰，麩炒）　黃芩（各半兩）　白朮（一兩）（白朮為君，不用血藥，又是一法）</p>
<p>上銼，水煎，食前溫服。一方加生地，入少酒煎。</p>
<p><u>當歸寄生湯</u>　治妊娠胎漏，非時下血。</p>
<p>當歸　川芎　艾葉　白朮（各一錢）　人參　桑寄生　續斷　熟地黃（各二錢）</p>
<p>上水煎，空心溫服。</p>
<p><u>二黃散</u>　治婦人胎漏下血。</p>
<p>生地黃　熟地黃（各等分）</p>
<p>上為細末，每服二錢，煎白朮、枳殼湯調食前服，或㕮咀，水煎服。</p>
<p>（白朮、枳殼煎湯，調地黃末，意見超卓）</p>
<p><u>阿膠散</u>　治妊娠無故卒然下血。</p>
<p>阿膠（蛤粉炒成珠，二兩，為末）　生地黃（半斤，搗取汁）</p>
<p>上以清酒三升，（用清酒妙）攪勻，溫熱，分三服。</p>
<p><u>一方</u>　治胎漏下血不止，胞干即死，宜急治之。</p>
<p>生地黃汁（一升）　陳酒（五合）</p>
<p>上同煎三五沸，溫三服，以止為度。</p>
<p><u>榆白皮散</u>　治妊孕胎漏去血，恐其難產，常宜服之。</p>
<p>榆白皮　葵很　大麻仁　瞿麥（各二錢）　木通（一錢）　牛膝（酒浸焙，一錢半）</p>
<p>上㕮咀，水煎溫服。</p>
<p><u>一方</u>　治妊娠忽暴下血數升，胎燥不安。（此方治胎燥則可，若脾虛滑泄者禁用）</p>
<p>榆白皮（三兩）　熟地黃（四兩）　當歸　生薑（各二兩）　葵子（一升，《肘後方》不用）</p>
<p>上銼，以水五升煮取二升半，分三服，不瘥，更作服之。</p>
<p><u>子芩散</u>　治肝經有熱，妄行下血。</p>
<p>細條黃芩炒為末，每服一錢，以秤錘燒赤淬酒熱調服。若脾胃虛，不宜用。</p>
<p><u>防風丸</u>　治肝經有風，以致血得風而流散不歸經。</p>
<p>防風為末，每服一錢，白湯調服。</p>
<p><u>防風黃芩丸</u>　治肝經有風熱，致血崩便血尿血。</p>
<p>黃芩（炒焦）　防風（各等分）</p>
<p>上為末，酒糊丸，如桐子大，每服三五十丸，食遠或食前、米飲或溫酒送下。</p>
<p>上三方治肝經風熱之劑。</p>
<p><u>桂枝茯苓丸</u>　仲景云：婦人宿有癥病（凡遇此症，最宜斟酌），經斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，為癥痼害；妊娠六月動者，前三月經水利時，胎也。下血者，後斷三月，衃也，所以血不止者，其癥不去故也，當下其癥，桂枝茯苓丸止之。（樓氏曰：凡胎動多當臍，今動在臍上，故知是癥也）。</p>
<p>桂枝　茯苓　牡丹皮　桃仁（去皮尖，炒）　芍藥（各等分）</p>
<p>上五味末之，煉蜜丸，如兔屎大，每日食前服一丸，不知，加至三丸。</p>
<p><u>本事方</u>　治胎漏下血不止。</p>
<p>取桃樹上幹不落桃子燒灰，和水服瘥。《本草》云：桃奴破血，又治伏梁氣積。</p>
<p>上二方，治癥病破血之劑。</p>
<p><u>大全方</u>　治妊娠忽然下黃汁如膠，或如豆汁等物，或胎動腹痛。</p>
<p>黃耆（炒，六兩）　糯米（五合）</p>
<p>上以水七升煎取二升，分為四服。</p>
<p><u>銀苧酒</u>　治妊娠下黃汁，或如赤豆。</p>
<p>苧根（去黑皮切，二兩）　銀（五兩，或金銀首飾）（黃赤為熱，故用苧根以涼之；下黃赤為肝氣之疏泄，故重用銀以鎮之）</p>
<p>上用水酒各一大盞，煎服。</p>
<p>上二方治漏下黃豆汁之症。</p>

<h3>煩躁</h3>
<p>（即子煩，附口乾）</p>
<p><u>大全</u>　云：妊娠苦煩悶者，以四月受少陰君火氣以養精，六月受少陽相火氣以養氣，若母心驚膽寒，多有煩悶，名曰子煩也。《產寶》云：夫妊娠而子煩者，是肺臟虛而熱乘於心，（肺虛乘熱於心，於理似背，當在虛字上看）則令心煩也，停痰積飲，在心胸之間，或衝於心，亦令煩也。若熱而煩者，但熱而已，若有痰飲而煩者，嘔吐涎沫，惡聞食氣，煩躁不安也。大凡妊娠之人，既停痰積飲，又寒熱相搏，氣鬱不舒，或煩躁，或嘔吐涎沫，劇則胎動不安，均為子煩也。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證若因內熱，用竹葉湯；氣滯，用紫蘇飲；痰滯，用二陳、白朮、黃芩、枳殼；氣鬱，用分氣飲加川芎；脾胃虛弱，用六君、紫蘇、山梔。</p>
<p><u>大全</u>　云：妊娠煩躁口乾者（煩躁口乾，屬心脾與子煩大同小異），足太陰脾經，其氣通於口，手少陰心經，其氣通於舌，若臟腑氣虛，榮衛不理，致陰陽隔絕，熱乘於心脾，津液枯少，故令心煩而口乾也。與子煩大同小異，宜用知母丸。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證若胃經實火，用竹葉石膏湯；若胃經虛熱，用人參黃耆散；若胃經氣虛，用補中益氣湯；若肺經虛熱，用紫蘇飲；若肝經火動，用加味逍遙散；若脾氣鬱結，用加味歸脾湯；若腎經火動，加味地黃丸。</p>
<p><u>竹葉湯</u>　治妊娠心驚膽怯，終日煩悶，名曰子煩。</p>
<p>白茯苓（三錢）　麥門冬（去心）　防風　黃芩（各二錢）</p>
<p>上作一服，加竹葉十片，水煎服，無時。一方有知母，無黃芩。一方有人參，無黃芩。</p>
<p><u>知母飲</u>　治妊娠心脾壅熱，咽膈渴苦，煩悶多驚。</p>
<p>知母　麥門冬（去心）　赤茯苓（各一錢半）　黃芩　黃耆（各二錢）（壅熱用黃耆，要知是虛非實）　甘草（一錢）</p>
<p>上作一服，水二盅，入桑白皮半錢，煎至一盅，再入竹瀝些少，同煎一二沸服，無時。</p>
<p><u>犀角散</u>　治子煩。</p>
<p>犀角尖（磨水時入）　地骨皮　條芩　麥門冬（去心）　甘草（五分）　赤茯苓（各二錢）</p>
<p>上切，作一服，水二盅，煎八分，入竹瀝一合，溫服。</p>
<p><u>當歸飲</u>　治子煩。</p>
<p>當歸（二錢，酒洗）　川芎　阿膠珠　豆豉　桑寄生（各一錢）　蔥白（七莖）</p>
<p>上銼，水煎溫服。（用蔥、豉、川芎散熱，又是一法）</p>
<p><u>人參散</u>　治妊娠熱乘心脾，津液枯少，煩躁乾渴。</p>
<p>人參　麥門冬（去心）　赤茯苓　地骨皮　乾葛　黃芩（炒）　犀角（鎊，各七錢五分）　甘草（半兩）</p>
<p>上銼，每服三錢，水煎服。</p>
<p><u>竹茹湯</u>　療妊娠煩躁，或胎不安。（清心涼肝妙劑）</p>
<p>用淡青竹刮茹一兩，以水一大升煮取四合，徐徐服盡為度。</p>
<p><u>治妊娠心煩熱不止</u></p>
<p>蔥白（一握）　豉（二合）</p>
<p>上以水二大盞，煎至一盞半，去滓，溫分三服。</p>
<p><u>一母丸</u>　治妊娠因服藥致胎氣不安，有似虛煩不得眠。巢氏謂之子煩也，醫者不知，作虛煩治之，損動胎氣宜矣。</p>
<p>知母（洗焙，二兩）</p>
<p>為細末，棗肉丸，如彈子大，每服一丸，煎人參湯下。</p>

<h3>心腹脹滿</h3>
<p>（即子懸）</p>
<p><u>大全</u>　云：妊娠心腹脹滿者，由腹內素有寒氣，致令停飲，重因觸冷飲發動，與氣相爭，故令心腹脹滿也。（此雖言寒氣停飲所致，然大概陽氣壅滯，則令上湊心腹，故以紫蘇飲寬氣下氣為主，余隨症加減）</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證若外感風寒，內傷飲食，用藿香正氣散；若食傷脾胃，用六君子湯；若陽氣壅滯，胎上逼心，用紫蘇飲。</p>
<p>一妊婦飲食停滯，心腹脹滿，或用人參養胃湯加青皮、山楂、枳殼，其脹益甚，其胎上攻，噁心不食，右關脈浮大，按之則弦，此脾土不足，肝木所侮，用六君子加柴胡、升麻而愈。後小腹痞滿，用補中益氣，升舉脾氣而瘥。</p>
<p>一妊婦腹脹，小便不利，吐逆，諸醫雜進溫胃寬氣等藥，服之反吐，轉加脹滿湊心，驗之胎死已久，服下死胎藥不能通，因得鯉魚湯，其論曰：妊婦通身腫滿，或心胸急脹，名曰胎水。遂去妊婦胸前看之，胸肚不分（須識此症），急以鯉魚湯三五服，大小便皆下惡水，腫消脹去，方得分娩死胎。此症蓋因懷妊腹大，不自知覺，人人皆謂娠孕如此，終不知胎水之為患也。</p>
<p><u>李氏</u>　曰：子懸者，心腹脹滿痛也。妊孕四五個月以來，相火養胎，以致胎熱，氣逆湊心。心腹脹滿疼痛，宜紫蘇飲；有郁心腹脹滿甚者，加莪朮及丁香少許；不食者，芩術湯倍白朮加芍藥。</p>
<p>火盛極，一時心氣悶絕而死，紫蘇飲連進救之。（以火盛極而連進紫蘇飲，人恆失之，須知是氣作悶）</p>
<p>此症兩尺脈絕者，有誤服動胎藥，子死腹中，則憎寒，手指唇爪俱青，全以舌為證驗，芎歸湯救之。</p>
<p><u>仲景</u>　云：婦人懷孕六七月，脈弦發熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者，少腹如扇，所以然者，子臟寒故也，當以附子湯溫其臟。（附子胎前禁用，而此以治臟寒，正所謂有故無殞也）</p>
<p>婦人傷胎，懷身腹滿，不得小便，從腰以上重，如有水氣狀，懷身七月，太陰當養不養，此心氣實，當刺瀉勞宮及關元，小便微利則愈。</p>
<p><u>紫蘇飲</u>　治胎氣不和，湊上心腹，脹滿疼痛，謂之子懸。兼治臨產驚恐氣結，連日不下。無川芎名七寶散。</p>
<p>紫蘇葉（二錢）　大腹皮　川芎　白芍藥　陳皮（去白）　當歸（各一錢）　人參　甘草（各五分）</p>
<p>上銼作一服，加生薑三片，蔥白七寸，水煎服。</p>
<p><u>本事方</u>　云：曾有一婦，累日產不下，服遍催生藥不驗。予曰：此必坐草太早，心懷一點懼，氣結而不行，然非不順也。《素問》曰：恐則氣下。蓋恐則精神怯，怯則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，氣乃不行矣。得此藥，一服便產，及婦人六七月子懸者，予用此數數有驗，不十服，胎便近下。</p>
<p>陳方甫治一婦有孕七個月，遠歸。忽然胎上衝心而痛，坐臥不安，兩醫治之無效，遂說胎已死矣，用蓖麻子研爛和麝香調貼臍中以下之，命在垂亡。召陳診視，兩尺脈絕，他脈平和。陳問二醫作何證治之？答曰：死胎也。陳曰：何以知之？曰：兩尺脈沉絕，以此知之。陳曰：此說出何經？二醫無答。陳曰：此子懸也。若是胎死，卻有辨處，面赤舌青，子死母活；面青舌赤，吐沫，母死子活；唇口俱青，子母俱死。今面不赤，舌不青，其子未死，是胎上逼心，宜以紫蘇飲治之。至十服，而胎近下矣。</p>
<p><u>訶黎勒散</u>　療妊娠心腹脹滿，氣衝胸膈煩悶，四肢少力，不思飲食。</p>
<p>訶黎勒　赤茯苓　前胡（各一兩）　陳皮　大腹皮　桑白皮（各七錢半）　枳殼　川芎　白朮（各半兩）</p>
<p>上為粗末，每服四錢，姜三片，棗一枚，水煎服。</p>
<p><u>保胎和氣飲</u>　專治胎前四五個月，身體困倦，氣急發熱，飲食無味，貪睡頭暈等證。</p>
<p>枳殼（四錢）　厚朴　香附子（各三錢）　砂仁　蒼朮　橘紅（各二錢）　蘇葉（一錢）　甘草（九分）　小茴香（一錢半）</p>
<p>上銼，分作三服，每服用水一盅半，煎七分服。</p>
<p><u>瘦胎飲</u>　專治胎前五六個月，胎娠困弱，體重貪睡，食不知味，肚腹胎動。</p>
<p>當歸（二錢）　白芍藥　益母草　枳殼（各四錢）　砂仁　香附子　益智（各三錢）　甘草（一錢）</p>
<p>上銼，分作三服，每服水一盅半，煎至七分，空心溫服。</p>
<p><u>枳殼湯</u>　治婦人妊娠胎腹脹。</p>
<p>枳殼（三兩）　黃芩（二兩，一方只用一兩）</p>
<p>上為粗末，每服五錢，水煎服。如腹滿，身體沉重，加白朮一兩。</p>
<p><u>蔥白湯</u>　治胎上逼心煩悶，又治胎動困篤。</p>
<p>用蔥白二七莖，濃煮汁飲之，若胎未死即安，已死即出，未效再服。（蔥白安胎，人所未知）</p>
<p>樓全善云：此方神效，脈浮滑者宜之。《本草》云：蔥白通陽氣安胎。</p>
<p><u>一方</u>　治胎動，上逼心痛。</p>
<p>取艾葉如雞子大一團，以頭醋四升，煎至二升半，溫服。</p>
<p><u>倉公下氣湯</u>　治心腹兩脅脹悶，飲食少思，四肢無力。</p>
<p>羌活　檳榔　青皮　大腹皮　赤芍藥（炒）　甘草（炙）　陳皮　赤茯苓　半夏（薑製）　桑白皮（炒各五分）　桂心（二分）　紫蘇莖（二錢）</p>
<p>上銼，加生薑五片，棗一枚，水煎服。</p>
<p><u>當歸湯</u>　治胎動衝心，煩悶欲死，安胎止痛。</p>
<p>當歸（酒洗）　川芎　人參　阿膠　甘草（炙，各一兩半）　連根蔥白（一握）</p>
<p>上細銼，以水二升，煎四味至升半，去滓，下蔥再煎，減三合，入阿膠溫服，一劑分為二三服。</p>
<p><u>大聖散</u>　治婦人怔悸，睡中多驚，腹脅膨脹，坐臥不寧。</p>
<p>白茯苓　川芎　黃耆（蜜炙）　當歸（酒浸）　麥門冬（去心，各一錢）　人參　甘草（炙）　木香（不見火，各五分）　</p>
<p>上㕮咀，加生薑五片，水煎服。</p>
<p><u>治妊娠遍身痛或衝心欲死不能飲食</u></p>
<p>白朮（五兩）（此症禁用白朮，而此方獨用白朮為君，非認症之確者不可）　黃芩（二兩）　芍藥（四兩）</p>
<p>上用水六升煮取二升半，分三服。</p>
<p><u>一方</u>　治妊娠心下滿，氣急切痛。</p>
<p>赤茯苓（六分）　桑白皮（五分）　前胡（四分）　郁李仁　檳榔（各三分）</p>
<p>上為細末，以水一升煮取一半，去滓，夜臥服。</p>
<p><u>安胎和氣飲</u>　治胎冷，腹痛引兩脅，小便頻數，大便虛滑。</p>
<p>訶子（麵裹煨，去核）　白朮（各二錢）　陳皮（去白）　高良薑（炒）　木香（不見火）　白芍藥　陳米（炒）　甘草（炙，各一錢）</p>
<p>上作一服，生薑五片，水煎服，忌生冷之物。</p>
<p><u>仲景附子湯</u>　婦人懷妊六七月，脈弦發熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者，少腹如扇。所以然者，子臟寒故也，當以此湯溫其臟。</p>
<p>附子（二枚，炮去皮，破八片）　白朮（四兩）　茯苓　芍藥　人參（二兩）</p>
<p>上五味，以水八升煮取三升，去渣，溫服一升，日三服。</p>

<h3>心痛</h3>
<p><u>大全</u>　云：妊娠心痛，乃風邪痰飲交結。若傷心正經，為真心痛，旦發夕死，夕發旦死；若傷心支絡，則乍安乍作；若傷於子臟，則胎動而血下。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證若飲食所傷，用平胃散加枳殼、山楂；若因錯雜諸邪，當審其因而治之。</p>
<p>一妊婦心痛，煩熱作渴，用白朮散即愈。後因停食，其痛仍作，胸腹脹滿，按之則痛，此因飲食停滯，用人參養胃湯，按之不痛，乃脾胃受傷，以六君子湯補之而愈。</p>
<p>一妊婦心腹作痛，胸脅作脹，吞酸不食，此肝脾氣滯，用二陳、山楂、山梔、青皮、木香而愈。又因怒仍痛，胎動不食，面色青黃，肝脈弦緊，脾脈弦長，此肝木乘土，用六君子湯加升麻、柴胡、木香而愈。</p>
<p><u>火龍散</u>　治妊娠心氣疼。（此方治平常心痛亦妙）</p>
<p>川楝子　茴香（炒，各三錢）　艾葉末（鹽炒，錢半）</p>
<p>上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘時服。</p>
<p><u>產寶丸</u>　治妊娠卒心痛，氣欲絕。</p>
<p>川芎　當歸　茯苓　厚朴（制，各一錢）</p>
<p>上用水六升煎取二升，分二服。</p>
<p><u>白朮湯</u>　治妊娠卒心痛欲死，不可忍者。</p>
<p>白朮（三兩）（諸痛無補法，豈以心痛而可用白朮者？詳之）　赤芍藥（二兩）　黃芩（一兩半）</p>
<p>上切，以水六升煮取二升半，分三服，半日令盡。微下水令易生，忌桃、李、雀肉等。</p>
<p><u>千金方</u>　療妊娠心痛。（按此可治燥熱心痛）</p>
<p>青竹茹（一升）　羊脂（八兩）　白蜜（三兩）</p>
<p>上三味合煎，每服棗核大三枚，食前頓服，日三服。</p>
<p><u>一方</u>　治妊娠忽然心痛，悶絕欲死者，謂之中惡。</p>
<p>生地黃（二錢）　枳殼（一錢）　木香（三分）</p>
<p>上銼，酒煎服。</p>
<p><u>一方</u></p>
<p>橘皮（二兩）　豆豉（五兩）</p>
<p>上為末，煉為丸，如桐子大，溫水下二七丸，無時。</p>
<p><u>雜方</u>　青竹茹一升，酒二升，煮取一升半，去滓，分溫頓服。</p>
<p><u>一方</u>　破雞子一枚，酒調服之。</p>
<p><u>一方</u>　大麻子三升研，水八升煮取五升，分五服。補遺</p>
<p>沉香降氣湯、茯苓補心湯、四七湯、紫蘇飲皆可用。《炮炙論》云：心痛欲死，急覓玄胡。（此治瘀血痛）</p>

<h3>心腹痛</h3>
<p><u>大全</u>　云：妊娠心腹痛者，或由宿有冷疼，或新觸風寒，皆由臟虛而致動也。邪正相擊，而並於氣，隨氣上下，上衝於心則心痛，下攻於腹則腹痛，故令心腹痛也。妊娠而痛者，邪正二氣交攻於內，若不時瘥者，其痛衝擊胞絡，必致動胎，甚則傷墮矣。又云，妊娠心腹疼痛，多是風寒濕冷痰飲，與臟氣相擊，故令腹痛攻衝不已，則致胎動也。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證若風寒痰飲，用金沸草散，雜病咳嗽，胎氣鬱結，加香附、川芎；若飲食停滯，用六君加紫蘇、枳殼；若怒動肝火，前藥更加柴胡、山梔；若鬱結傷脾，用歸脾湯加枳殼、山梔。</p>
<p>一妊婦心腹作痛，吐痰噁心，胎氣上攻，飲食少思，此脾虛氣滯而為痰，用六君子加柴胡、枳殼，諸證漸退，飲食漸進，又用四君子加枳殼、山梔、桔梗而安。後因怒，兩脅氣脹，中脘作痛，惡寒嘔吐，用六君加柴胡、升麻、木香一劑而愈。</p>
<p><u>川芎散</u>　治妊娠素有冷氣，忽心腹痛如刀刺。</p>
<p>川芎　當歸（各一錢）　人參　吳茱萸　厚朴（薑製，各五分）　茯苓　桔梗（各四分）　芍藥（七分半）　枳殼　甘草（各二分）</p>
<p>上劑水煎，稍熱服。</p>
<p><u>當歸芍藥散</u>　治妊娠腹中絞痛，心下急痛，及療產後崩中，去血過多，眩暈虛乏。</p>
<p>白芍藥（炒四兩）（產後忌芍藥，而此方兼治，且以為君，愚謂產後惟去血過多者可用，若惡露不行作痛者，不可用也）　當歸　茯苓　白朮（各二兩）　澤瀉　川芎（各一兩）</p>
<p>上為細末，每服二錢，食前溫調服。</p>
<p><u>阿膠散</u>　治妊娠胎動，腹中絞痛，不思飲食。</p>
<p>當歸（炒）　陳皮（各一兩）　白朮　白茯苓　阿膠（炒）　川芎（各七錢半）　甘草（二錢半）</p>
<p>上㕮咀，每服三錢，水一盞，姜三片，棗一枚，煎七分服。（胎動方中多用艾葉，而此則用白朮者，蓋不治痛，而治不思飲食也，妙在當歸、陳皮為君）</p>
<p><u>一方</u>　治妊娠患腹痛，並胎動不安。</p>
<p>當歸（三兩）　川芎　阿膠　人參　厚朴（各二兩）　蔥白（切，一升）</p>
<p>上㕮咀，以水七升煎至三升，分三服。一方有甘草，無厚朴、川芎。</p>
<p><u>香莪散</u>　治妊娠五個月以後，常胸膈間氣刺痛滿，或腸鳴，以至嘔逆減食，此由喜怒憂慮過度，飲食失節之所致也。蔡元度寵人有子，夫人怒欲逐之，遂病，醫官王師復處此方，三服而愈。</p>
<p>廣中莪朮（炒，一兩）　丁香（半兩）　粉草（二錢半）</p>
<p>上為細末，空心鹽湯點服一大錢，覺胸中如物按下之狀。</p>
<p><u>古今錄驗方</u>　療妊娠腹內冷痛，忽胎動。</p>
<p>薤白（一升）　當歸（切，四兩）</p>
<p>上以水五升煮取四升，作三服。</p>
<p><u>一方</u>　治妊娠胎動欲落，腹中痛不可忍。（鎮墜解熱護胎，方法俱妙，於體強暴病者可用）</p>
<p>上等銀（一斤）　茅根（二斤，去黑皮）</p>
<p>上以水九升煮銀，取五升，入清酒一升同煎茅根取三升，分三服，立安。</p>
<p><u>一方</u>　治妊娠腹痛。（血熱血虛腹痛，若此方甚妙）</p>
<p>用生地黃三斤搗，酒一升合煎減半，頓服愈。</p>
<p><u>一方</u>　治妊娠四五個月，忽然腹絞痛。</p>
<p>大棗（十四枚，炒令黑）　鹽（一錢，炒令赤）</p>
<p>上為末，取一撮許，酒調服即愈。一方單用棗十四枚，燒存性為末，童子小便調下。一方單用鹽一斤，燒令赤，以兩指取一撮，酒調服。</p>

<h3>腹痛</h3>
<p>（即子痛）</p>
<p><u>仲景</u>　云：婦人懷胎，腹中諸疾痛，當歸芍藥散主之。《脈經》曰：婦人有胎腹痛，其人不安，若胎病不動，欲知生死，令人摸之，如覆杯者，則男；如肘頸參差起者，女也；冷者，何面（所謂何面者，意在腹之左右也）冷者為死，溫者為生。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：若腹中不時作痛，或小腹重墜，名胎痛，用地黃當歸湯，未應，加參、朮、陳皮（氣虛者可用）；或因脾氣虛，用四君子加歸、地；中氣虛，用補中益氣湯。</p>
<p><u>地黃當歸湯</u>　治婦人有孕胎痛。（血虛痛妙）</p>
<p>當歸（一兩）　熟地黃（二兩）</p>
<p>上為末，作一服，水三升煎至一升，去滓頓服，未效，加人參、白朮、陳皮。</p>
<p><u>加味四物湯</u>　治血少胎痛。</p>
<p>當歸　川芎　白芍藥　熟地黃　香附子（各等分）</p>
<p>上為末，每服三錢，紫蘇湯調下。（妙在紫蘇湯）</p>

<h3>小腹痛</h3>
<p><u>大全</u>　云：妊娠小腹痛者，由胞絡虛，風寒相搏，痛甚亦令胎動也。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證若風寒所搏，用紫蘇飲加生薑；氣血虛，用八珍湯；脾氣虛，用六君子湯；中氣虛，用補中益氣湯；若腹脹痛，用安胎飲加升麻、白朮，不應，兼補中益氣湯。</p>
<p>一妊婦小腹作痛，其胎不安，氣攻左右，或時逆上，小便不利，用小柴胡湯加青皮、山梔，清肝火而愈。後因怒，小腹脹滿，小便不利，水道重墜，胎仍不安，此亦肝木火盛所致，用龍膽瀉肝湯一劑，諸證頓愈，乃以四君子加柴胡、升麻，以培脾土而安。</p>
<p><u>治妊娠小腹痛方</u>　療妊娠被驚惱，胎向下不安，小腹連腰痛，下血。</p>
<p>當歸　川芎（各八分）　阿膠（炙）　人參　艾葉（各四分）　茯苓（一錢）　大棗（二十個）</p>
<p>上細切，以水五升煮取三升，溫分三服。</p>
<p><u>補遺方</u>　治妊娠小腹痛，胎動不安。</p>
<p>川芎為細末，酒調下。一方用川芎、當歸等分煎服。</p>

<h3>腰腹及背痛</h3>
<p><u>大全</u>　云：腎主腰足，因勞傷損動其經，虛則風冷乘之，故腰痛，冷氣乘虛入腹則腹痛，故令腰腹相引而痛，其痛不止，多動胎氣，婦人腎以系胞，妊娠而腰痛甚者，則胞墮也。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證若外邪所傷，用獨活寄生湯；勞傷元氣，用八珍湯加杜仲、砂仁、阿膠、艾；脾腎不足，以前藥加白朮、補骨脂；氣血鬱滯，用紫蘇飲加桔梗、枳殼；肝火所動，用小柴胡湯加白朮、枳殼、山梔；肝脾鬱結，用歸脾湯加柴胡、枳殼。</p>
<p>一妊婦頸項強直，腰背作痛，此膀胱經風邪所致，用拔萃羌活湯，一劑而愈，又用獨活寄生湯，及八珍湯，以祛邪固本而痊。</p>
<p>汪石山治一婦懷妊八月，嘗病腰痛，不能轉側，大便燥結，醫用人參等補劑，痛益加，用硝、黃通利之藥，燥結雖行，而痛如故。汪診之，脈稍洪近快。曰：血熱、血滯也。宜用四物加木香、乳、沒、黃柏、火麻仁煎服，四五帖，痛稍減，燥結潤，復加發熱面赤，或時惡寒，仍用前方去乳香、沒藥，加柴胡、黃芩，服二帖，而寒熱除，又背心覺寒，腹痛復作，汪曰：血已利矣，可於前方加人參一錢，服之而安。</p>
<p><u>通氣散</u>　治妊娠腰痛，狀不可忍，此藥神效。</p>
<p>破故紙（瓦上炒香為末）</p>
<p>上先嚼胡桃肉一個爛，後以溫酒調下故紙末三錢，空心服。</p>
<p><u>五加皮散</u>　治妊娠腰痛不可忍，或胯痛，先服此散。</p>
<p>杜仲（四兩，炒）　五加皮　阿膠（炙，另入）　防風　狗脊　川芎　白芍藥　細辛　萆薢（各三兩）　杏仁（八十個，去皮尖，麵炒）</p>
<p>上㕮咀，以水九升煮取二升，去滓下膠，作三服。</p>
<p><u>五加皮丸</u>　治妊娠腰痛不可忍者，次服此丸。</p>
<p>續斷（炒）　杜仲（各二兩半）　川芎　獨活（各三兩）　五加皮　狗脊　萆薢　芍藥　訶子肉（各四兩）（此與前方不甚相遠，而以杏仁易訶子，通塞不同者，此宜詳之）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸，如桐子大，每服四十丸，空心酒下，日三服。</p>
<p><u>療觸動胎以致腰痛背痛</u></p>
<p>杜仲　五加皮　當歸　芍藥　川芎　萆薢（各等分）</p>
<p>上為末，每用三錢，空心酒調下。</p>
<p><u>療妊娠氣壅攻腰痛不可忍兼治腹痛</u></p>
<p>當歸（三兩）　阿膠　甘草（各二兩）　蔥白（切二升）</p>
<p>上細銼，以水七升煮取三升，去滓，分溫三服。</p>
<p><u>小品苧根湯</u>　療損動胎，腰腹痛，去血，胎動向下。</p>
<p>生地黃　苧根（各二兩）　當歸　芍藥　阿膠　甘草（各一兩）</p>
<p>上細切，以水六升煮取二升，去滓，納膠煎烊，分溫三服，忌海藻、蕪荑。</p>
<p><u>大地黃丸</u>　治產前後腰腹疼，一切血疼。兼治血氣虛，四肢不舉，骨髓熱疼。（此方不特產前後妙，即平日血虛內熱者，亦宜）</p>
<p>熟地黃（二兩）　烏梅肉　當歸（各一兩）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸，如彈子大，每服一丸，空心白湯嚼下。</p>
<p><u>紫酒</u>　治妊娠腰痛如折，亦治常人卒腰痛者。</p>
<p>大黑豆二合炒令香熟，酒一大盞煮取七分，去豆，空心頓服。</p>
<p><u>雜方</u></p>
<p>治胎動腰痛搶心，或下血，取蔥白不拘多少，濃煎汁飲之。</p>
<p>一方用鹿角長六寸，燒令赤，酒中淬，再燒再淬，以角碎為度，取酒飲之，鹿角為末，服方寸匕。</p>
<p>一方用菖蒲汁酒，一升服之。</p>
<p>一方用艾葉一把，如雞子大，以酒四升煮取二升，分為二服良。</p>

<h3>胎水腫滿（即子腫子滿子氣）</h3>
<p><u>產寶論</u>　曰：妊娠腫滿，由臟氣本弱，因妊重虛，土不剋水，血散於四肢，遂致腹脹，手足面目皆浮腫，小便秘澀。陳無擇云：凡婦人宿有風寒冷濕，妊娠喜腳腫，俗呼為皺腳。亦有通身腫滿，心腹急脹，名曰胎水。</p>
<p>論曰：凡妊娠之人，無使氣極，若心靜氣和，則胎氣安穩，若中風寒邪氣，及有所觸犯，則隨邪而生病也。凡妊娠經血壅閉以養胎，若忽然虛腫，乃胎中挾水，水血相搏，脾胃惡濕，身之肌肉溫漬，氣弱則肌肉虛，水氣流溢，故令身腫滿也。然其由有自，或因泄瀉下痢，臟腑虛滑，耗損脾胃，或因寒熱瘧疾，煩渴引飲太過，濕漬脾胃，皆能使頭面或手足浮腫也。然水漬於胞，兒未成形，則胎多損壞，及臨產日，腳微痛者，乃胞髒水少血多，水出於外，故現微腫，則易生也，宿有寒氣，因寒冷所觸，故能令腹脹滿腫也。</p>
<p><u>產乳集</u>　論曰：妊娠自三月成胎之後，兩足自腳面漸腫腿膝以來，行步艱辛，以至喘悶，飲食不美，似水氣狀，至於腳趾間有黃水出者，謂之子氣，直至分娩方消。此由婦人素有風氣，或衝任經有血風，未可妄投湯藥，亦恐大段甚者，慮將產之際費力，有不測之憂，故不可不治於未產之前也，古方論中少有言者。元豐中，淮南陳景初，名醫也，獨有論治此證，方名初謂之香附散，李伯時名曰天仙藤散也。（子氣者，因子而肝脾氣阻，土遂不能制水，故一香附散足以療之，然不服藥亦無害）</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證若胸滿腹脹，小便不通，遍身浮腫，用鯉魚湯；脾胃虛弱，佐以四君子；若面目虛浮，肢體如水氣，用全生白朮散，如未應，用六君子湯；脾虛濕熱，下部作腫，用補中益氣加茯苓，若飲食失宜，嘔吐泄瀉，用六君子湯；若腿足發腫，喘悶不安，或趾縫出水，用天仙藤散，脾胃虛弱，兼四君子湯，如未應，用補中益氣湯；若脾肺氣滯，用加味歸脾湯，佐以加味逍遙散。</p>
<p><u>白朮散</u>　治妊娠面目虛浮，四肢腫如水氣，名曰子腫。（子腫與子氣相類，然子氣在下體，子腫在頭面，須識之）</p>
<p>白朮（二錢半）　茯苓皮（一錢半）　陳皮　生薑皮　大腹皮　桑白皮（各一錢）</p>
<p>上銼，水煎服，或為細末，每服三錢，米飲調下。本方去白朮名五皮散，或加木香。</p>
<p><u>木通散</u>　治妊娠身體浮腫，四肢脹急，小便不利。</p>
<p>木通　香薷　紫蘇莖葉（各一錢）　枳殼（麵炒）　檳榔　條芩（各五分）　木香　訶子皮（各三分）</p>
<p>上銼，加生薑三片，水煎，食前服。</p>
<p><u>葶藶散</u>　治妊娠遍身洪腫。（補膽瀉肺，利大腸）</p>
<p>葶藶子（一兩）　白朮（五兩）　茯苓　桑白皮　郁李仁（各二兩）</p>
<p>上為粗末，水六升，煎取二升，分三服，小便利即瘥。</p>
<p><u>千金鯉魚湯</u>　治妊娠腹脹滿，或渾身浮腫，小便赤澀。</p>
<p>當歸　白芍藥（各一錢）　白茯苓（一錢半）　白朮（二錢）　橘紅（五分）　鯉魚（一尾）</p>
<p>上作一服，將鯉魚（鯉魚治懷妊身腫，及胎氣不安，煮食又下水氣，利小便）去鱗腸，白水煮熟，去魚，用汁一盞半，入生薑三片，煎至一盞，空心服，胎水即下。如未盡，腹悶未除，再合一劑服之。</p>
<p><u>一方</u></p>
<p>澤瀉　葶藶（各二兩）　茯苓　枳殼　白朮（各六兩）</p>
<p>上銼，以水六升煮取二升半，分溫二服。</p>
<p><u>防己湯</u>　治妊娠脾虛，遍身浮腫，腹脹喘促，小便不利。</p>
<p>防己（一錢半）　桑白皮（炒）　紫蘇莖葉　赤茯苓（各二錢）　木香（五分）</p>
<p>上銼一服，加生薑四片，水煎服，如大便不通，加枳殼、檳榔。</p>
<p><u>澤瀉散</u>　治妊娠遍身浮腫，上氣喘急，大便不通，小便赤澀，謂之子滿。（子滿，大都在五六月以後，病此氣與腫不同，蓋胎大則腹滿，滿則氣浮，遍身腫，邪無所挾，但一瀉氣利水則愈）</p>
<p>澤瀉　桑白皮（炒）　木通　枳殼（麵炒）　檳榔　赤茯苓（各一錢半）</p>
<p>上銼一服，加生薑五片，水煎服。</p>
<p><u>天仙藤散</u>　治妊娠自三月成胎之後，兩足自腳面漸腫至腿膝，行步艱難，喘悶妨食，狀似水氣，甚至足趾間有黃水出者，謂之子氣。</p>
<p>天仙藤（洗，略炒，即青木香藤）　香附子（炒）　陳皮　甘草　烏藥　木香（各等分，一方作木瓜）</p>
<p>上銼，每服五錢，加生薑三片，紫蘇五葉，水煎，日三服，腫消止藥。</p>
<p><u>產寶方</u>　療妊娠身腫有水氣，心腹脹滿，小便少。（以下三方，不甚相遠，但郁李與白朮補瀉不同，黃芩與乾薑冷熱不同，而旋覆散結痰，杏仁瀉肺氣，亦略相似，惟在用者審之）</p>
<p>茯苓（四兩）　杏仁　檳榔（各三兩）　旋覆花　郁李仁（各一兩）</p>
<p>上為粗末，以水六升煮取二升，去滓，分溫三服，小便通即瘥。</p>
<p><u>崔氏方</u>　療妊娠體腫有水氣，心腹急滿。</p>
<p>茯苓　白朮（各四兩）　旋覆花（二兩）　杏仁　黃芩（各三兩）</p>
<p>上細切，以水七升煮取二升半，分溫三服。忌桃、李、雀肉、酢物。</p>
<p><u>腎著湯</u>　治妊娠腰腳腫。</p>
<p>茯苓　白朮（各二錢）　乾薑（炮）　甘草（各一錢）　杏仁（一錢半）</p>
<p>上㕮咀，水煎服。</p>
<p><u>子和方</u>　治妊娠從腳上至腹腫，小便不利，微渴。</p>
<p>豬芩五兩為末，以熱水調服方寸匕，日三服。（即仲景豬芩湯法，而服法更巧）</p>

<h3>腹哭鐘鳴</h3>
<p><u>產寶方</u>　治小兒在腹中哭，及孕婦腹內鐘鳴。</p>
<p>用空房下鼠穴中土一塊，令孕婦噙之即止。或為末，入麝香少許，酒調下二錢立愈。然麝香開竅，當酌量用之。</p>
<p><u>補遺方</u>　治孕婦腹中兒哭。</p>
<p>用黃連濃煎汁，母常呷之，即止。</p>
<p><u>一法</u>　小兒腹哭者，蓋臍帶上疙瘩兒含口中，因娠婦登高舉臂，脫出兒口，以此作聲，令妊婦曲腰就地如拾物，仍入兒口，即止。（有令孕婦以笤帚掃地即止者，亦此意）</p>

<h3>積聚</h3>
<p>黃帝問曰：婦人重身，毒之何如？岐伯曰：有故無殞。帝曰：願聞其故。歧伯曰：大積大聚，其可犯也，衰其大半而止，過者死。</p>
<p><u>丹溪方</u>　治血塊如盤，有孕難服峻劑，此方主之。</p>
<p>香附子（醋煮，四兩）　桃仁（去皮尖，一兩）　海粉（醋煮，二兩）白朮（一兩）</p>
<p>上為末，麵糊丸服。</p>

<h1>卷之九</h1>

<h2>胎前門·下</h2>

<h3>傷食</h3>
<p><u>大全</u>　曰：經云：飲食自倍，腸胃乃傷。又云：陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味。若妊子飲食不節，生冷毒物，恣性食啖，致傷脾胃，故娠傷食，最難得藥，惟木香丸、白朮散，二方最穩捷。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：東垣先生云：脾胃之氣壯，則過時而不飢，多食而不傷。蓋胃主司納，脾主消化，五臟之本也。然食倍而傷者，乃脾氣虛而不化也，若投以峻劑，則脾胃復傷，而胎亦損矣，當審其所因，而調治之。若飲食停滯，或肚腹作痛，用平胃散，腹滿泄瀉，用六君子湯；若脾氣下陷，用補中益氣湯。凡噯覺藥氣，且戒藥餌，節飲食。經云：損其脾者，調其飲食，適其寒溫。大凡脾胃虛弱，飲食難化，以白朮、陳皮為末等分，陳曲糊丸，常服最善。枳朮丸但可暫用，枳實峻厲，能耗真氣，治者慎之。</p>
<p>一妊婦因傷食服枳朮丸，胸腹不利，飲食益少，更服消導寬胸之劑，其胎下墜。余謂此脾氣虛而不能承載也，用補中益氣，及六君子湯，中氣漸健，其胎漸安。又用八珍湯加柴胡、升麻，調理而痊。</p>
<p><u>平胃散</u>　治妊娠飲食停滯，或肚腹作痛。</p>
<p>蒼朮（米泔浸，炒）　厚朴（薑製）　陳皮（各一錢）　甘草（炙，五分）</p>
<p>上銼，加生薑三片，棗一枚，水煎服。</p>
<p>嘔吐噁心，加枳殼、砂仁。吞酸噯腐，加黃連三分，吳茱萸二分。</p>
<p><u>六君子湯</u>　治脾胃虛弱，飲食難化，或腹滿泄瀉。</p>
<p>人參　白朮　茯苓　甘草（炙）　半夏　陳皮（各一錢）</p>
<p>上銼，加生薑三片，棗一枚，水煎服。</p>
<p>停滯肉食，加山楂。停滯麵食，倍加麥櫱。停滯糯米食，用白酒麴一味。停滯米飲，倍加谷櫱。　魚腥所傷，倍加陳皮。傷辛熱之物，加黃連。傷生冷之物，加砂仁、木香；如不應，更加肉豆蔻、補骨脂，再不應，用四神丸。</p>
<p><u>木香丸</u>　治妊娠脾胃虛弱，飲食不消，肚腹膨脹，或嘔吐泄瀉。</p>
<p>木香（二錢）　三稜（三稜犯胎忌，與人參並用或無妨，亦須看人強弱）　人參　白茯苓（各三錢）</p>
<p>上為末，麵糊丸，如綠豆大，每服三四十丸，熟水下。</p>
<p><u>白朮散</u>　治妊娠脾胃虛弱，氣不調和，飲食易傷。</p>
<p>白朮（炒）（佐紫蘇、白芷，調和胃氣妙）　紫蘇（各一兩）　人參　白芷（炒，各七錢半）　川芎　訶子皮　青皮（各半兩）　甘草（炒，二錢半）</p>
<p>上每服二錢，加生薑三片，水煎服。</p>

<h3>中惡</h3>
<p><u>大全</u>　云：夫妊娠忽然心腹刺痛，（俗謂絞腸痧即此）悶絕欲死者，謂之中惡。蓋邪惡之氣，中於胎而傷人也，所以然者，血氣自養，而為精神之主，若血氣不和，則精神衰弱，故邪毒之氣，得以中之。妊娠病此，亦致損胎也。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證當調補正氣為善，用金銀藤一味，煎湯飲之。</p>
<p><u>當歸散</u>　治妊娠中惡，心腹絞痛。（溫行惡氣）</p>
<p>當歸　丁香　川芎（各三兩）　青橘皮　吳茱萸（半兩，去梗湯泡三次，炒黑）</p>
<p>上為細末，溫酒調下一錢，無時。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>生乾地黃（一兩）　枳殼　木香（各七錢半）</p>
<p>上為細末，每服一錢，酒調下。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>苦梗（一兩。細銼略炒）　生薑（半兩）</p>
<p>水煎服。</p>
<p><u>散滯湯</u>　治觸惡冒氣傷胎，肚痛，手不可近，不思飲食。</p>
<p>青皮（三錢）　黃芩　芍藥（各二錢）　歸尾（一錢半）　川芎（一錢）　木香（五分）　甘草（炙，少許）</p>
<p>上分二帖，水三盞，先煮苧根兩大片，至二盞，去苧根，入前藥同煎至一盞，熱服。</p>
<p><u>補遺方</u>　治妊娠中惡，心腹絞急切痛，如鬼擊之狀，不可按摩，或吐衄血者。</p>
<p>用熟艾如拳大，煮汁頻服。（此真中惡也，煮艾方極妙）</p>
<p><u>一方</u>　用鹽一盞，水二盞，調和服，以冷水噀之，吐出即安。</p>
<p><u>一方</u>　用灶心土為末，每服二錢，井水調服，白湯亦可。</p>

<h3>傷寒</h3>
<p><u>吳氏</u>　曰：凡妊娠傷寒，六經治例皆同，但要安胎為主，凡藥中有犯胎者，則不可用也，如藿香正氣散、十味芎蘇散、參蘇飲、小柴胡湯之類，有半夏能犯胎，如用須去之，若痰多嘔逆必用之，以半夏曲則可，如無，沸湯泡七次，去皮臍，生薑自然汁拌曬乾，乃可用也。凡川烏、附子、天雄、側子、肉桂、乾薑、大黃、芒硝、芫花、甘遂、大戟、蜀漆、水蛭、虻蟲、桃仁、牡丹、乾漆、代赭石、瞿麥、牛膝等類之物，皆動胎之藥，凡用必須斟酌，仔細詳之。大抵妊娠傷寒，合用湯劑，必加黃芩、白朮二味，能安胎也，或與此二味煎湯與之，或為細末，白湯調下二三錢亦佳。如妊婦素稟弱者，藥中四物湯佐之，不可缺也。且如用小柴胡湯，去半夏，加白朮，合四物湯用之，可以保胎除熱也，其效如神。余皆仿此，用之則妙矣。</p>
<p><u>萬密齋</u>　云：妊娠傷寒，專以清熱安胎為主，或汗或下，各宜隨其五臟表裡所見脈證主治，勿犯胎氣。故在表發汗，以香蘇散為主；半表半裡，則和解之，以黃龍湯為主；在裡則下之，以三黃解毒湯為主。此吾家傳之秘，活人甚多。（汗下和三法，固成法也，而主以香蘇、黃龍、三黃解毒三方，則發前人所未發矣，妙甚）如古方六合湯，雖分治詳明，猶不及此切當。（古方六合湯，自表虛四物湯至四物大黃湯，共計十五方，詳見第一卷調經門四物湯加減條下。）</p>
<p><u>白朮散</u>　治傷寒熱病，先以此安胎，但覺頭痛發熱便可服。二三服即瘥。若四肢厥逆，陰證也，不可用。</p>
<p>白朮　黃芩（各等分，新瓦上炒）</p>
<p>上細切，每三錢加生薑三片，大棗一枚，水煎服。</p>
<p><u>安胎阿膠散</u>　治妊娠傷寒時氣，先服此以安胎，卻以主藥間服。（先服安胎，雖是大頭腦，然表證重者，須斟酌）</p>
<p>阿膠（炙）　白朮（炒）　桑寄生　人參　白茯苓（各等分）</p>
<p>上為末，每服一錢，用糯米飲調下，日三服。</p>
<p><u>香蘇散</u>　凡妊婦傷寒，勿論日數，但見惡寒頭疼此主之。</p>
<p>香附（炒黑）　紫蘇（各二錢）　陳皮（一錢）　甘草（五分）</p>
<p>上銼，加生薑三片，蔥五根煎服。頭痛，加川芎、白芷各一錢，名芎芷香蘇散。假令得肝脈，其外證善潔、面青、善怒，其三部脈俱浮而弦，惡寒里和，謂清便自調也，本方加羌活、防風各一錢，謂肝主風，是膽受病也假令得心脈，其外證面赤、口乾、善笑，其三部俱浮而洪，惡寒里和，本方加黃芩、石膏各一錢半，謂心主熱，是小腸受病也。假令得脾脈，面黃、善噫、善思，尺寸俱浮而緩，惡寒里和，本方加白朮、防己各一錢半，謂脾主濕，是陽明受病也。假令得肺脈，其外證面白、善嚏，善悲不樂欲哭，其尺寸脈俱浮面澀，惡寒里和，本方加黃耆、防風各一錢，謂肺主燥，是大腸受病也。假令得腎脈，其外證面黑、善恐，其尺寸脈俱浮而濡，惡寒里和，本方加附子炮一錢，謂腎主寒，是膀胱經受病也。（附子犯胎禁用，吳茱萸溫之可也。）（附子雖云犯胎，然仲景附子湯亦治胎寒，但須真寒，方可酌用）</p>
<p><u>羌活湯</u>　河間云：解利傷寒，不問何經所受。雖不能盡解，亦無壞證，尤益妊婦。</p>
<p>羌活（二錢）　白朮（一錢半）　防風　川芎　白芷　黃芩　甘草（炙，各一錢）　細辛（三分）</p>
<p>上銼，水煎服，無時。如無汗，去白朮，用蒼朮，加紫蘇亦可。</p>
<p><u>黃龍湯</u>　妊婦傷寒得之三五日後，有惡寒發熱，內有煩渴引飲，小便赤澀之證，此邪在半表半裡也，宜此方主之。</p>
<p>柴胡（二錢）　黃芩（一錢半）　人參　甘草（各一錢）</p>
<p>上加薑、棗，水煎服。（黃龍湯即小柴胡減半夏，為少陽經藥，而此專重在和解，故主之，其加減法更妙）如寒熱往來，無汗口乾，加葛根二錢，去棗入蔥白三根。如頭疼不止，加川芎、白芷各一錢，去棗加蔥白三根。如發熱有汗口渴，加白朮、栝蔞根各一錢半。如脈浮大有力，大熱大渴，本方加人參白虎湯，去薑棗。如心煩不得臥，加白茯苓、麥冬各一錢。如嘔噦，加半夏制、白茯苓各一錢，去棗。如胸膈滿痛，加枳殼炒、香附子炒黑、川芎各一錢。如大便秘，初加大黃五分，得利則止，不利，加一錢，以利為度。</p>
<p><u>三黃解毒湯</u>　妊娠傷寒五六日後，表邪悉罷，並無頭疼惡寒之證，止煩躁發熱大渴，小便赤，大便秘，或利下赤水，六脈沉實，此病邪在裡也，宜此方主之。</p>
<p>黃芩　黃連　黃柏　山梔　大黃（各等分）</p>
<p>上銼，水煎服，更隨五臟脈證加減。假令得肝脈，其內證煩滿、消渴、溲便難，尺寸脈沉弦有力，是肝經本臟受病也，本方加當歸一錢半，甘草五分，倍山梔。假令得心脈，其內證煩躁、心痛、掌中熱而噦，尺寸脈沉數有力，是心經本臟受病也，本方加麥門冬一錢，竹茹一團，倍黃連。假令得脾脈，其內證腹脹滿、譫妄，其脈沉緊有力，是脾經本臟受病也，本方加枳實炒、厚朴薑汁炒各一錢半，倍大黃。假令得肺脈，其內證喘咳、胸滿，尺寸脈沉澀有力，是肺經本臟受病也，本方加葶藶炒一錢，桔梗五分，倍黃連。假令得腎脈，泄如下重，足脛寒而逆，尺寸脈沉而石，是腎經本臟受病也，加乾薑炮五分，（既寒逆矣，又主三黃，雖加乾薑，恐終未妥，酌之）熟地黃一錢半，倍黃柏。</p>
<p><u>黃耆解肌湯</u>　治妊娠傷風自汗。（傷風自汗，如頭疼邪盛者，此方用當斟酌）</p>
<p>人參　黃耆　當歸　川芎　甘草（炙，各半兩）　芍藥（六錢）</p>
<p>上㕮咀，每服八錢，水煎服，加蒼朮、生地亦可。</p>
<p><u>桂枝芍藥當歸湯</u>　治婦人有孕，傷寒脈浮，頭重，腹中切痛，宜此方。</p>
<p>桂枝（桂能墮胎，宜火焙用）　芍藥　當歸（各一兩）</p>
<p>上銼細，每服一兩，水煎服。</p>
<p><u>芍藥湯</u>　治婦人妊娠傷寒自利，腹中痛，食飲不下，脈沉者，太陰病也，宜此方。（裡虛者宜之）</p>
<p>芍藥　白朮　茯苓　甘草（各一兩）</p>
<p>上銼，每服一兩，水煎服。</p>
<p><u>加減當歸六黃湯</u>　治妊婦傷寒發汗後，汗漏不止，胎氣損者。</p>
<p>當歸身　黃耆（炙）　生地黃　黃芩　白芷　阿膠珠　炙甘草（各等分）</p>
<p>上用浮小麥一撮，煎湯去麥，下藥五錢，煎至七分溫服。（先煎法妙）</p>
<p><u>加味黃芩湯</u>　治妊婦傷寒下後，協熱而利不止，胎氣損者。</p>
<p>黃芩（二錢）　白芍藥　白朮　白茯苓　炙甘草　阿膠（各一錢）</p>
<p>上用水一盞半，後入阿膠再煎至八分服。</p>
<p><u>加味竹葉湯</u>　妊婦汗下後，熱不除者，虛也，此方主之。</p>
<p>人參　麥門冬　生地黃　阿膠　炙甘草（各一錢）</p>
<p>上加竹葉十二片，粳米一合，煎服。（此竹葉石膏湯變法也，以阿膠、生地易知母、石膏妙甚）</p>
<p><u>黃龍四物湯</u>　治妊婦傷寒瘥後發熱者，宜此方。</p>
<p>柴胡（二錢）　黃芩（一錢半）　人參　甘草　當歸　川芎　芍藥　地黃（各一錢）</p>
<p>上銼，水煎服。若因於食者，本方加枳實。</p>
<p><u>加減四物湯</u>　治妊婦傷寒熱極發斑，狀如錦紋者。</p>
<p>當歸　白芍藥　生地黃　黃芩（各等分）</p>
<p>上銼，每服八錢，水煎服。</p>
<p><u>梔子大青湯</u>　治妊婦傷寒，發斑變為黑色。</p>
<p>升麻　黃芩　梔子（各二兩）　大青　杏仁（各半兩）</p>
<p>上㕮咀，每服五錢，水一盞半，細切蔥白三寸，煎服。</p>
<p><u>一方</u>　治妊娠傷寒發斑忽黑，小便如血，胎欲落。</p>
<p>梔子　升麻（各四兩）　青黛（二兩）　生地黃（二十根）　石膏（半斤）　蔥白（切，一升）　黃芩（三兩）</p>
<p>上用水煎，分三服，忌熱物。又以井中泥塗心下，干則易。</p>
<p><u>護胎法</u>　治傷寒熱病護胎。</p>
<p>用白藥子不拘多少為末，以雞蛋清調，攤於紙上，如碗大，貼臍下胎存處，干則以水潤之。</p>
<p><u>護胎法</u>　治孕婦一切有熱，內外諸證。（護胎法妙）</p>
<p>伏龍肝為末，以井底泥調敷心下，令胎不傷。</p>

<h3>中風</h3>
<p><u>大全</u>　論曰：夫四時八方之氣為風也，常以冬至之日候之，若從其鄉來者，長養萬物，若不從其鄉來者，名為虛邪，賊害萬物，人體虛則中之。（風者，百病之長，中之則隨所挾而現病，此語簡明詳略，妙妙）若風邪客於皮膚，入於經絡，即頑痹不仁；若入於筋脈，挾寒則攣急喎僻，挾濕則弛縱痿軟；若入臟腑，則恍惚驚悸，凡五臟俞，皆在背，臟腑虛，寒邪皆從俞而入，隨所傷臟腑經絡而為諸病。妊娠中風，若不早治，則令墮胎也。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：按《機要》云，風本為熱，熱勝則風動，宜以靜勝其燥，是養血也。治法須少汗，亦宜少下，多汗則虛其衛，多下則損其營。雖有汗下之戒，而有中臟、中腑之分，中腑者，多著四肢，則脈浮，惡寒，拘急不仁；中臟者，多著九竅，則唇緩失音，耳聾鼻塞，目瞀便秘。中腑者，宜汗之；中臟者，宜下之，表裡已和，宜治在經，當以大藥養之，此中風之要法。妊娠患之，亦當宜此施治，而佐以安胎之藥。</p>
<p><u>防風散</u>　治妊娠中風卒倒，心神悶亂，口噤不能言，四肢急強。</p>
<p>防風（去蘆）　葛根　桑寄生（各一兩）　羚羊角屑　細辛（去苗）　當歸　甘菊花　漢防己（去皮）　秦艽（去蘆）　桂心　茯神（去木）　甘草（炙，各半兩）</p>
<p>上㕮咀，每服八錢，水一盞半，生薑五片，煎至一大盞，去滓，入竹瀝半合，攪勻，溫服無時。</p>
<p><u>生犀角散</u>　治妊娠卒中風不語，四肢強直，心神昏憒。（惟真中風而有表邪無汗者宜之。）</p>
<p>生犀角屑　麻黃（去節，各一兩）　防風（去蘆）　赤箭　羌活　當歸　人參（各去蘆）　葛根　赤芍藥（各七錢半）　秦艽　甘草（炙，各半兩）　石膏（一兩半）</p>
<p>上㕮咀，每服八錢，煎服法如前。</p>
<p><u>防己散</u>　治妊娠中風，口眼喎斜，手足頑痹。</p>
<p>防己（去皮）　羌活　防風（各去蘆）　麻黃（去節）　黃松木節　羚羊角（屑）　桂心　荊芥穗　薏苡仁　桑寄生　炙甘草（各一兩）</p>
<p>上㕮咀，每服五錢，生薑五片，水煎溫服，不拘時。</p>
<p><u>白殭蠶散</u>　治妊娠中風口噤，心膈痰涎壅滯，言語不得，四肢強直。（急於治痰）</p>
<p>白殭蠶（炒）　天麻　獨活（去蘆，各一兩）　麻黃（去節，兩半）　烏犀角（屑，七錢半）　白附子（炮）　半夏（湯洗七次，薑製）　天南星（炮）　藿香（各半兩）　龍腦（二錢半，另研）</p>
<p>上為細末，入研藥合勻，每服一錢，生薑薄荷湯調下，不拘時，日三服。</p>
<p><u>赤箭丸</u>　治妊娠中風，手足不隨，筋脈緩急，言語謇澀，皮膚不仁。</p>
<p>赤箭　萆薢（酒浸）　麻黃（去節）　獨活（去蘆）　鼠黏子　干熟地黃　羚羊角（屑，各一兩）　阿膠（炒）　防風（去蘆）　川芎　當歸（去蘆）　苡仁　五加皮　秦艽（去蘆）　漢防己（去皮）　柏子仁　酸棗仁（炒）　丹參（去蘆，各七錢半）</p>
<p>上為細末，煉蜜和搗三五百下，丸如梧桐子大，每服三十丸，豆淋酒送下，食前服。</p>
<p><u>白朮酒</u>　治妊娠中風口噤，語言不得。</p>
<p>白朮（一兩半）　獨活（一兩）　黑豆（一合，炒）</p>
<p>上細銼，以酒三升，煎取一升半，去滓，溫分四服。口噤者，拗口灌之，得汗即愈。</p>
<p><u>醋艾熨法</u>　治妊娠因感外風，如中風狀，不省人事。（此方中寒、中風俱妙）</p>
<p>熟艾三兩，陳米醋炒令極熱，以綿帛裹熨臍下，良久即省。</p>

<h3>風痙（即子癇）</h3>
<p><u>大全</u>　云：妊娠體虛受風，而傷太陽之經絡，後復遇風寒相搏，發則口噤背強，名之曰痙。又云痙，其候冒悶不識人，須臾自醒，良久復作，謂之風痙，一名子癇，一名子冒，甚則反張。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證若心肝風熱，用鉤藤湯；肝脾血虛，加味逍遙散；肝脾鬱怒，加味歸脾湯；氣逆痰滯，紫蘇飲；肝火風熱，鉤藤散；脾郁痰滯，二陳、薑汁、竹瀝。若兼證相雜，當參照子煩門。</p>
<p>丹溪治一婦人，懷妊六月發癇，手足揚直，面紫黑色，閤眼涎出，昏憒不省人事，半時而醒，醫與震靈丹五十餘帖，其疾時作時止，無減證，直至臨產方自愈，產一女，蓐中子母皆安。次年其夫疑丹毒必作，求治之，診其脈，浮取弦，重取澀，按至骨，則沉實帶數，時正二月，因未見其癇發症狀，未敢與藥，意其舊年癇發時乃五月，欲待其時，度此疾必作，當審證施治。至五月半，其疾果作，皆是午巳兩時，遂教以自制防風通聖散，用甘草，加桃仁多紅花少，或服或嘔，至四五十劑，疾漸疏而輕，後發為疥而愈。（以防風通聖散、桃仁、紅花治之者，為浮為風，弦為飲，澀為瘀血，沉實為有餘，數為熱也，觀發疥而愈，知此藥之妙）</p>
<p><u>羚羊角散</u>　治妊娠冒悶，角弓反張，名曰子癇風痙。</p>
<p>羚羊角（鎊）　獨活　酸棗仁（炒）　五加皮　薏苡仁（炒）　防風　當歸（酒浸）　川芎　茯神（去木）　杏仁（各五分）　木香　甘草（各二分）</p>
<p>上㕮咀，加生薑五片，水煎服。</p>
<p><u>葛根湯</u>　療妊娠臨月，因發風痙，忽悶憒不識人，吐逆眩倒，少醒復發，名曰子癇。</p>
<p>葛根　貝母（去心）　牡丹皮　防風　當歸　川芎　官桂　白茯苓　澤瀉　甘草（各二兩）　獨活　石膏（碎）　人參（各三兩）</p>
<p>上㕮咀，每服八錢，水煎服。貝母令人易產，若未臨月者，以升麻代之（升麻代貝母人所未信）。忌海藻、菘菜、酢物。此方犯桂與牡丹，不如羚羊角散之安。</p>
<p><u>芎活湯</u>　治子癇，兼用產後逐惡血，下胞衣。（以風為主）</p>
<p>川芎　羌活（各等分）</p>
<p>上銼，水煎，入酒少許，溫服。</p>
<p><u>羌活酒</u>　治妊娠中風痙，口噤，四肢強直，角弓反張。（此方甚佳，可通雜癥）</p>
<p>羌活（去蘆，一兩半）　防風（去蘆，一兩）　黑豆（一合，去皮）</p>
<p>上前二味㕮咀，好酒五升，浸一宿，每服用黑豆一合，炒令熱，投入藥酒一大盞，候沸即住，去滓，分兩服灌之。</p>

<h3>瘈瘲</h3>
<p><u>薛氏</u>　曰：瘈者，筋脈急而縮也；瘲者，筋脈緩而伸也。一縮一伸，手足相引，搐搦不已，與嬰兒發搐相似，謂之瘈瘲也。此證多屬風，蓋風主搖動也。駱龍吉云：心主脈，肝主筋，心屬火，肝屬木，火主熱，木主風，風火相熾，則為瘈瘲也。治法，若因風熱，（此風皆本內熱，故立方亦皆從內）用鉤藤湯加柴胡、山梔、黃芩、白朮，以平肝木，降心火，養氣血；若風痰上湧，加竹瀝、南星、半夏；若風邪急搐，加全蠍、殭蠶，虧損氣血，用八珍湯加鉤藤、山梔為主。若無力抽搐，戴眼反折，汗出如珠者，肝絕也，皆不治。一妊婦四肢不能伸，服祛風燥血之劑，遺屎痰甚，四肢抽搐，余謂肝火血燥，用八珍湯加炒黑黃芩為主，佐以鉤藤湯而安。後因怒，前證復作，小便下血，寒熱少寐，飲食少思，用鉤藤散加山梔、柴胡而血止，用加味逍遙散，寒熱退而得寐，用六君子湯加芍藥、鉤藤鉤，飲食進而漸安。</p>
<p><u>鉤藤湯</u>　方見胎動不安。</p>

<h3>子喑</h3>
<p><u>大全</u>　云：孕婦不語，非病也。間有如此者，不須服藥，臨產月，但服保生丸、四物湯之類，產下便語得，亦自然之理，非藥之功也。醫家不說與人，臨月則與尋常之藥，產後能語，則以為醫之功，豈其功也哉。</p>
<p>黃帝問曰：人有重身，九月而喑，此為何也？岐伯對曰：胞之絡脈絕也。帝曰：何以言之？岐伯曰：胞絡者，繫於腎，少陰之脈，貫腎，系舌本，故不能言。（亦腎氣之不足）帝曰：治之奈何？岐伯曰：無治也，當十月復。</p>

<h3>咳嗽</h3>
<p><u>大全</u>　云：夫肺內主氣，外司皮毛，皮毛不密，寒邪乘之，則咳嗽。秋則肺受之，冬則腎受之，春則肝受之，夏則心受之。其嗽不已，則傳於腑。妊娠嗽久不已，則傷胎也。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證若秋間風邪傷肺，用金沸草散（雜咳嗽）；夏間火邪剋金，用人參平肺散（雜喘）；冬間寒邪傷肺，用人參敗毒散（雜傷濕）；春間風邪傷肺，用參蘇飲（雜發熱）。若脾肺氣虛，用六君、芎、歸、桔梗；若血虛，四物加桑白皮、杏仁、桔梗；腎火上炎，用六味丸加五味子煎服；脾胃氣虛，風寒所傷，用補中益氣加桑皮、杏仁、桔梗。蓋肺屬辛金，生於己土，嗽久不愈者，多因脾土虛，而不能生肺氣，以致腠理不密，外邪復感，或因肺氣虛不能生水，以致陰火上炎所致。治法當壯土金，生腎水為善。</p>
<p>一妊婦嗽則便自出，此肺氣不足，腎氣虧損，不能司攝，用補中益氣湯，以培土金，六味丸加五味，以生腎水而愈。</p>
<p>一妊婦咳嗽，其痰上湧，日五六碗許，諸藥不應，予以為此水泛為痰，用六味丸料及四君子湯各一劑，稍愈，數劑而安。</p>
<p>一妊婦因怒咳嗽吐痰，兩脅作痛，此肝火傷肺金，以小柴胡湯加山梔、熾殼、白朮、茯苓，治之而愈。但欲作嘔，此肝侮脾也，用六君子加升麻、柴胡而愈。</p>
<p><u>桔梗散</u>　治妊娠肺壅，咳嗽喘急，不食。</p>
<p>天門冬（去心）　赤茯苓（各一錢）　桑白皮　桔梗　紫蘇（各五分）　麻黃（去節，三分）　貝母　人參　甘草（炙，各二分）</p>
<p>一方有杏仁，無貝母。</p>
<p>上銼，加生薑，水煎服。</p>
<p><u>馬兜鈴散</u>　治妊娠氣壅塞，咳嗽氣喘。</p>
<p>馬兜鈴　苦梗　人參　甘草　貝母（各五分）　桑白皮　陳皮（去白）　大腹皮（黑豆水浸洗）　紫蘇（各一錢）　五味子（二分半）</p>
<p>一方有枳殼，無人參、貝母、桑白皮三味。</p>
<p>上銼一服，加生薑三片，水煎服。</p>
<p><u>百合散</u>　治妊娠風壅咳嗽，痰多喘滿。</p>
<p>百合（蒸）　紫菀茸（洗）　貝母（去心）　白芍　前胡　赤茯苓　桔梗（炒，各一錢）　甘草（炙，五分）</p>
<p>上作一服，水二盅，生薑五片，煎至一盅，溫服。（風壅咳嗽，而用百合、白芍，恐非所宜，必久嗽者方可）</p>
<p><u>紫菀湯</u>　治妊娠咳嗽不止，胎動不安。</p>
<p>紫菀　天門冬（去心，各一兩）　桔梗（半兩）　杏仁　桑白皮　甘草（各一錢半）</p>
<p>一方有防風五分。</p>
<p>上㕮咀，每服三錢，加竹茹一塊，水煎去滓，入蜜半匙，再煎一二沸，溫服。（加蜜法妙）</p>

<h3>喘急</h3>
<p>呂滄洲治經歷哈散侍人，病喘不得臥，眾作肺氣受風邪治之。呂診之，氣口盛於人迎一倍，厥陰絃動而疾，兩尺俱短而離經，（診法妙絕）因告之曰：病蓋得之毒藥動血，以致胎死不下，奔迫而上衝，非風寒作喘也，乃用催生湯加芎、歸，煮二三升服之，夜半果下一死胎，喘即止。哈散密囑曰：病妾誠有懷，以室人見嫉，故藥去之，眾所不知也。眾慚而去。</p>
<p><u>平安散</u>　治妊娠上氣喘急，大便不通，嘔吐不食，腹脅脹痛。</p>
<p>川芎　木香（各一錢半）　陳皮　熟地黃（洗）　乾薑（炮）　生薑　厚朴（制炒）　甘草（各一錢）</p>
<p>上作一服，水二盅，入燒鹽一捻，煎至一盅，不拘時服。</p>
<p><u>桔梗湯</u>　馬兜鈴散並見前咳嗽條）</p>

<h3>吐血衄血咳唾血</h3>
<p><u>大全</u>　云：妊娠吐血者，皆由臟腑有傷。凡憂思驚怒，皆傷臟腑，氣逆於上，血隨而溢，心悶胸滿，久而不已，心悶甚者死。妊娠病此，多墮胎也。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證若肝經怒火，先用小柴胡加山梔、生地，次用前藥合四物，後用加味逍遙散；肝經風熱，防風子苓丸；心經有熱，硃砂安神丸；心氣不足，補心湯；思慮傷心，妙香散；胃經有火，犀角地黃湯；膏粱積熱，加味清胃散；鬱結傷脾，加味歸脾湯；肺經有火，黃芩清肺飲。</p>
<p><u>河間生地黃散</u>　治吐血、衄血、咯血、溺血、下血諸見血，無寒皆屬於熱，但血家證，皆宜服此藥。</p>
<p>生地黃　熟地黃　枸杞子　地骨皮　天門冬　黃耆　白芍藥　黃芩　甘草（各等分）</p>
<p>上㕮咀，每服一兩，水煎服。（黃耆益氣，枸杞助陽，似於血症當斟酌，然與諸藥同用，則又助氣益血耳）如脈微、身涼、惡風，每兩加桂半錢。如下血加地榆。</p>
<p><u>局方必勝散</u>　治男子婦人血妄流溢，吐血、衄血、嘔血、咯血。</p>
<p>熟乾地黃　小薊（並根用）　人參　蒲黃（微炒）　當歸（去蘆）　川芎　烏梅肉（各一兩）</p>
<p>上件搗羅為粗末，每服五錢，水煎溫服。（此方有人參、芎、歸、烏梅，血症新起不可輕試）</p>

<h3>瘧疾</h3>
<p><u>大全</u>　云：妊娠病瘧（瘧病虐人，症候大都相似，但妊婦患此，恐傷其胎，故立），乃夏傷於暑，客於皮膚，至秋而發，陽盛則熱，陰盛則寒，陰陽相勝，寒熱俱作。其發晏者，由風邪客於風府，循膂而下，衛氣至一日一夜，常大會於風府，故發日晏；其發早者，衛氣之行風府，日下一節，二十一日，下至尾骶，二十二日，入脊內，上注於伏沖之脈，其行九日出缺盆，其氣既上，故發更早；其間日發者，風邪內搏五臟，橫連募原，其道遠，其氣深，其行遲，不能日作也。妊娠而發，多傷於肺。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證因脾胃虛弱，飲食停滯，或外邪所感，或鬱怒傷脾，或暑邪所伏，實系飲食停滯，用六君子加桔梗、蒼朮、藿香；外邪多而飲食少，用藿香正氣散；外邪少而飲食多，用人參養胃湯；勞傷元氣，用補中益氣湯。若鬱怒所傷，用小柴胡湯兼歸脾湯；若木侮土，久而不愈，用六君子為主，佐以安胎藥，仍參三陰三陽經而治之。</p>
<p><u>七寶散</u>　治男婦一切瘧疾，或先寒後熱，或先熱後寒，或寒多熱少，或熱多寒少，或一日一發，或一日兩三發，或連日發，或間日發，或三四日一發，不問塊瘧食瘧，不伏水土，山嵐瘴氣，似瘧者並皆治之。</p>
<p>常山　厚朴（薑製）　青皮　陳皮（一不去白，一云去白）　甘草（炒）　檳榔　草果（去殼，各等分）</p>
<p>上㕮咀，每服半兩，於未發隔夜，用水酒各一盞煎至一大盞，去滓，露一宿，再用水酒煎滓，亦露一宿，來日當發之早，燙溫，面東先服頭藥，少頃再服藥滓，大有神效。</p>
<p><u>準繩</u>　云：嘗治一妊婦六七個月患瘧，先寒後熱，六脈浮緊，醫用柴胡、桂枝無效。予曰：此非常山不愈。眾醫難之。越數日疾甚，乃從予治，以七寶散一服瘥。黃帝問曰：婦人重身，毒之奈何？歧伯曰：有故無殞。帝曰：何謂也？歧伯曰：大積大聚，其可犯也，衰其大半而止。誠審藥物之性，明治療之方，何疑攻治哉。</p>
<p><u>人參養胃湯</u>　治妊娠瘧疾，寒多熱少，或但寒不熱，頭痛惡心，身痛面色青白，脈弦遲者，驅邪散治證亦同。</p>
<p>半夏　厚朴（制）　橘紅（各八分）　蒼朮（一錢）　藿香葉　草果　茯苓　人參（各五分）　甘草（炙，三分）</p>
<p>上加生薑七片，烏梅一個，水煎服。</p>
<p><u>清脾飲</u>　治妊娠瘧疾，寒少熱多，或但熱不寒，口苦舌乾，大便秘澀，不進飲食，脈弦數者。</p>
<p>青皮　厚朴（薑製）　白朮（炒）　草果　茯苓　半夏　黃芩　柴胡　甘草（炙，各五分）</p>
<p>上加生薑，水煎服。</p>
<p><u>驅邪散</u>　治妊娠停食，感冷發為瘧疾。</p>
<p>高良薑（炒）　白朮　草果仁　橘紅　藿香葉　縮砂仁　白茯苓（各一錢半）　甘草（炙，五分）</p>
<p>上㕮咀，作一服，加生薑五片，棗一枚，水煎服。</p>
<p><u>柴胡散</u>　治妊娠瘧疾。（此大柴胡湯法也，惟外邪未解，而內熱實甚者，宜之。然須酌用）</p>
<p>柴胡（二錢）　生大黃（二錢）　生黃芩（一錢五分）　甘草（一錢）</p>
<p>上作一服，水煎，臨發日，五更溫服，取利為度。</p>
<p><u>又方</u>（此方傷暑而內有痰熱、多煩渴者宜之）</p>
<p>常山　石膏（各一兩）　黃芩　甘草（炙，各半兩）　烏梅（七個）</p>
<p>上細切，以水酒各一碗浸一宿，平旦，煎至一碗，去滓，分二服，臨發時服。</p>
<p>上二方，犯常山、大黃吐下之劑，若六脈浮緊有力，中有頑痰積熱者用之，所謂有故無殞也。其他療治方法，已備雜證瘧門。若熱甚恐致動胎者（若果內熱之極，必須用藥以清之），亦如傷寒熱病治方，以白藥子、伏龍肝等，塗臍上下可也。</p>

<h3>霍亂</h3>
<p><u>大全</u>　云：飲食過度，觸冒風冷，陰陽不和，清濁相干，謂之霍亂（論霍亂詳明，雜症亦不外此）。其間或先吐，或腹痛吐利，是因於熱也；若頭痛體疼發熱，是挾風邪也。若風折皮膚，則氣不宣通，而風熱上衝為頭痛；若風入腸胃，則泄利嘔吐，甚則手足逆冷，此陽氣暴竭，謂之四逆。妊娠患之，多致傷胎也。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證若因內傷飲食，外感風寒，用藿香正氣散；若因飲食停滯，用平胃散；若果脾胃頓傷，陽氣虛寒，手足逆冷者，須用溫補之劑。治當詳審，毋使動胎也。</p>
<p><u>萬密齋</u>　曰：霍亂者，陽明胃經之病名也。蓋因平日五味肥釀，腐積成痰，七情鬱結，氣盛為火，停蓄胃中，乍因寒熱之感，邪正交爭，陰陽相混，故令心腹絞痛，吐利並作，揮霍變亂，故名霍亂。如邪在上胃脘，則當心而痛，其吐多；邪在下胃脘，則當臍而痛，其利多；邪在中脘，其腹中痛，吐利俱多。吐多則傷氣，利多則傷血，血氣受傷，不能護養其胎，況邪氣鼓擊胎元，母壽未有不殞者矣。此危惡之證，不可不亟治也，宜香蘇散加藿香葉主之。</p>
<p><u>香蘇散加藿香方</u>　治妊娠霍亂。（此方平正可法）</p>
<p>香附（炒）　紫蘇（各二錢）　陳皮（一錢）　甘草（炙）　藿香葉　縮砂（各五分）</p>
<p>上銼，水煎服、如轉筋，加木瓜一錢。胎動不安，加白朮一錢半。如夏月得之，加黃芩一錢半，黃連一錢，香薷二錢。如冬月得之，加人參、白朮各一錢，乾薑炮五分。</p>
<p><u>回生散</u>　治中氣不和，霍亂吐瀉，但一點胃氣存者，服之回生，（此方甚良）</p>
<p>陳皮（去白）　藿香（各五分）</p>
<p>上為末，水煎，溫服。</p>
<p><u>七味白朮散</u>　治脾胃虛弱，吐瀉作渴不食。</p>
<p>白朮　人參　茯苓　甘草（炙）　木香　藿香（各半兩）　乾葛（一兩）</p>
<p>上為末，沸湯調服二錢。吐甚者，加生薑汁頻頻服之。</p>
<p><u>理中湯</u>　治妊娠霍亂腹痛，四肢逆冷，汗出脈虛弱者。</p>
<p>白朮　人參　乾薑（炮）　甘草（炙，各一錢）</p>
<p>上銼，水煎服。甚者，加熟附子五分。</p>
<p><u>人參散</u>　治妊娠霍亂吐瀉，心煩腹痛，飲食不入。（心煩腹痛而用人參、炮姜，豈煩非熱，而痛屬虛乎，虛實寒熱，用者須斟酌之）</p>
<p>人參　厚朴（薑製）　橘紅（各二錢）　當歸（炒）　乾薑（炮）　甘草（炙，各一錢）</p>
<p>上作一服，加生薑三片，棗一枚，水煎服。</p>
<p><u>白朮散</u>　治妊娠霍亂腹痛，吐利不止。（此真虛寒腹痛吐利方也，勿妄用）</p>
<p>白朮（炒）　益智仁　枳殼（麩炒）　橘紅（各七錢半）　草豆蔻（煨去皮）　良薑（炒，各半兩）</p>
<p>上為散，每服五錢，入生薑半分，水煎，去滓，溫服。</p>
<p><u>木瓜煎</u>　治妊娠霍亂吐瀉，轉筋悶絕。（此方可常用）</p>
<p>吳茱萸（湯洗七次）　生薑（切，各七錢半）　木瓜（竹刀切，一兩半）</p>
<p>上細銼，水二盞煎一盞二分，去滓，分三服，熱服。</p>
<p>一方有蘹香七錢半，甘草一錢，茱萸半兩加紫蘇煎。</p>
<p>上四方，用乾薑、豆蔻、茱萸，俱大溫之劑（霍亂切忌溫藥，猶者必死，即不發熱煩渴者，亦不可輕用，慎之慎之）。若發熱煩渴，脈數陽證者，服之即死，宜用後方。</p>
<p><u>竹茹湯</u>（方見胎前門惡阻）</p>
<p>益元散　桂苓甘露飲　冬葵子湯（並治霍亂，方見胎前門子淋）</p>

<h3>泄瀉</h3>
<p><u>大全</u>　云：妊娠泄瀉，或青或白，水穀不化，腹痛腸鳴，謂之洞泄；水穀不化，喜飲嘔逆，謂之協熱下利，並以五苓散利小便，次以黃連阿膠丸，或三黃熟艾湯以安之。若瀉黃有沫，腸鳴腹痛，脈沉緊數，用戊己丸和之；噯腐不食，胃脈沉緊，用感應丸下之，後調和脾胃；若風冷，水穀不化如豆汁，用胃風湯；寒冷臍下陰冷，洞泄，用理中湯、治中湯；伏暑煩渴瀉水，用四苓散；傷濕泄瀉，小便自利，用不換金正氣散、胃苓湯。此四證之大略也。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：泄瀉若米食所傷，用六君加谷櫱；麵食所傷，用六君加麥櫱；肉食所傷，用六君加山楂；若兼寒熱作嘔，乃肝木侮脾土，用六君加柴胡、生薑，兼嘔吐腹痛，手足逆冷，乃寒水侮土，六君加薑、桂，不應，用錢氏益黃散；若元氣下陷，發熱作渴，肢體倦怠，用補中益氣湯；若泄瀉色黃，乃脾土之真色，用六君加木香、肉果；若作嘔不食，腹痛惡寒，乃脾土虛寒，用六君加木香、薑、桂；若瀉在五更侵晨，飲食少思，乃脾胃虛弱，五更服四神丸，日間服白朮散，如不應，或愈而復作，或飲食少思，急用八味丸，補命門火，以生脾土為善。</p>
<p>進士王徵之內，懷妊泄瀉，惡食作嘔。余曰：脾氣傷也。其夫憂之，強進米飲，余謂飲亦能傷胃，且不必強，俟脾胃醒，宿滯自化，飲食自進。不信，別用人參養胃湯飲之，吐水酸苦，又欲投降火寒藥。余曰：若然則胃氣益傷也。經云：損其脾者，調其飲食，適其寒溫。後不藥果愈。</p>
<p><u>胃苓湯</u>　治脾濕太過，胃氣不和，腹痛泄瀉，水穀不化，陰陽不分，此平胃散與五苓散合方也。</p>
<p>蒼朮　厚朴　陳皮　白朮　茯苓　豬苓　澤瀉（各一錢）　官桂　甘草（炙，各五分）</p>
<p>上加生薑三片，棗二枚，水煎，食遠服。</p>
<p><u>不換金正氣散</u>　治妊婦傷濕泄瀉。</p>
<p>蒼朮　厚朴　陳皮　藿香　半夏（各一錢）　甘草（五分）</p>
<p>上加薑、棗，煎服。</p>
<p><u>胃風湯</u>　治風冷乘虛，入客腸胃，米穀不化，泄瀉注下，及腸胃濕毒，下如豆汁，或下瘀血，或下魚腦，日夜無度。</p>
<p>人參　白朮　茯苓　當歸　川芎　芍藥　肉桂（各等分）</p>
<p>上銼，每服八錢，入粟米一撮，水煎服。（此方治瀉久氣血兩虛誠妙。然肉桂非久虛臟冷者，斷不可用。其曰胃風，取其益胃而升舉也）如腹痛加木香。</p>
<p><u>加味理中湯</u>　治妊娠泄瀉。</p>
<p>人參　白朮　白芍藥　白茯苓　乾薑　黃連　木香　藿香葉　訶子肉　肉豆蔻　甘草（各一錢）</p>
<p>上銼，水二盅，生薑三片，大棗二枚，煎一盅，飢時服。</p>
<p><u>加味治中湯</u>　治飲食過多，脾胃之氣，不足以運化而瀉。</p>
<p>人參　白朮　乾薑（炮）　甘草（炙，各一錢）　陳皮（去白）　青皮（各七分）　砂仁（五分）</p>
<p><u>錢氏益黃散</u>　治妊娠泄瀉，嘔吐腹痛，手足厥逆。</p>
<p>陳皮　青皮　訶子肉（各五錢）　丁香（二錢）　甘草（炙，三錢）</p>
<p>上為末，每服三錢，水煎服。</p>
<p><u>草果散</u>　治臟腑虛寒腹痛，泄瀉無度。</p>
<p>厚朴（薑汁拌炒，三兩）　肉豆蔻（十個，麵煨）　草豆蔻（十個，煨）</p>
<p>上每服三錢，加生薑煎服。</p>

<h3>痢疾</h3>
<p><u>大全</u>　云：妊娠飲食生冷，脾胃不能克化，致令心腹疼痛。若血分病，則色赤；氣分病，則色白；血氣俱病，則赤白相雜。若熱乘大腸，血虛受患，則成血痢也。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：治痢之法，當參前篇，其下黃水，乃脾土虧損，真氣下陷也，當升補中氣；若黃而兼青，乃肝木克脾土，宜平肝補脾；若黃而兼白，乃子令母虛，須補脾胃；若黃而兼黑，是水反侮土矣，必溫補脾胃，若黃而兼赤，乃心母益子，但用補中益氣；若腸胃虛弱，風邪客之，用胃風湯，或胎氣不安，急補脾胃而自安矣。凡安胎之藥，當臨病制宜，不必拘用阿膠、艾葉之類。（重墜起於久病，故為下元氣虛，而以補中、六君治之。若非久病者，猶當以安胎為主也）</p>
<p>地官胡成甫之內，妊娠久痢，自用消導理氣之劑，腹內重墜，胎氣不安，又用阿膠、艾葉之類不應。余曰：腹重墜，下元氣虛也，胎動不安，內熱盛也，遂用補中益氣湯而安，又用六君子湯痊愈。</p>
<p>壺仙翁治湯總兵夫人妊娠病痢不止，翁診其脈虛而滑，兩關若澀，此由胎氣不和，相火炎上而有熱，似痢實非痢也，乃用黃芩、白朮以安胎，四物、生地黃以調血，數劑而安。</p>
<p><u>白朮湯</u>（一名三物湯）　治孕婦下痢膿血。</p>
<p>白朮　黃芩　當歸（各等分）　</p>
<p>上㕮咀，每服三錢至四錢，水二盞，煎至一盞，去渣溫服，日夜三次。嗽者，加桑白皮，食後服之。</p>
<p><u>當歸芍藥湯</u>　治妊娠腹中絞痛，下痢赤白。</p>
<p>白芍藥　白茯苓　當歸　川芎　澤瀉（各五錢）　白朮（七分半）</p>
<p>上為細末，溫酒或米飲，任意調服。一方無川芎，有條芩、甘草、黃連、木香、檳榔，㕮咀煎服。</p>
<p><u>黃連湯</u>　治妊娠下痢赤白，膿血不止。</p>
<p>黃連（八分）　厚朴（制）　阿膠　當歸　乾薑（各六分）　黃柏　艾葉（各四分）</p>
<p>上為細末，空心米飲調下方寸匕，日三服。</p>
<p><u>蒙薑黃連丸</u>　治妊娠下痢赤白，穀道腫痛，冷熱皆可服。</p>
<p>乾薑（炮）　黃連　縮砂仁（炮）　川芎　阿膠（蛤粉炒）　白朮（各一兩）　乳香（二錢，另研）　枳殼（去白麩炒，半兩）</p>
<p>上為末，用烏梅三個取肉，入少醋糊同杵丸，如桐子大，每服四十丸。白痢，乾薑湯下，赤痢，甘草湯下，赤白痢，乾薑、甘草湯下。一方有木香二錢。</p>
<p><u>三黃熟艾湯</u>　治妊娠挾熱下痢。</p>
<p>黃連　黃芩　黃柏　熟艾（各等分）</p>
<p>上銼，每服五錢，水煎服。嘔加橘皮、生薑。（以三黃湯加熟艾治熱痢，加橘皮、生薑治嘔，俱妙）</p>
<p><u>歸耆湯</u>　治妊娠下痢腹痛，（須審腹痛是有餘否）小便澀滯。</p>
<p>黃耆　當歸（焙，各一兩）　糯米（一合）</p>
<p>上細切，分四服，水煎服。</p>
<p><u>大寧散</u>　治妊娠下痢赤白，灰色，泄瀉疼痛，垂死者。</p>
<p>黑豆（二十粒）　甘草（二寸半，生炙各半）　粟殼（二個去頂，半生半炒）</p>
<p>上為粗末，作一服，加生薑三片，水煎，食前服，神效。</p>
<p><u>厚朴散</u>　治妊娠下痢，黃水不絕。</p>
<p>厚朴（薑汁製）　黃連（各三兩）　肉豆蔻（五個，連皮用）</p>
<p>上銼，水煎，徐徐服。一方肉豆蔻止用一枚。</p>
<p><u>鴨蛋湯</u>　治婦人胎前產後赤白痢。</p>
<p>生薑（年少者百錢，老者二百錢，重取自然汁）　鴨蛋（一個打碎，入薑汁內攪勻）</p>
<p>上二味，煎至八分，入蒲黃三錢，煎五七沸，空心溫服，立效。</p>
<p><u>二黃散</u>　治妊娠下赤白，絞刺疼痛。</p>
<p>雞子（一枚，烏雞者佳，傾出清留黃用）　黃丹（一錢，入雞子殼內，同黃攪勻，以厚紙糊牢，鹽泥固濟，火上煨乾）</p>
<p>上研為細末，每服二錢，米飲調下。一服愈者是男，二服愈者是女。</p>

<h3>大小便不通</h3>
<p><u>大全</u>　云：妊娠大小便不通，由臟腑之熱所致。若大腸熱，則大便不通；小腸熱，則小便不利；大小腸俱熱，則大小便俱不通，更推其因而藥之。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證若大腸血燥，用四物湯加條芩、桃仁；大腸氣滯，用紫蘇飲加杏仁、條芩；腸胃氣虛，用六君子加紫蘇、杏仁；肝脾蘊熱，用龍膽瀉肝湯；心肝虛熱，用加味逍遙散加車前子。</p>
<p>亞卿李浦汀側室妊娠，大小便不利，或用降火理氣之劑，元氣反虛，肝脈弦急，脾脈遲滯，視其面色，青黃不澤。余曰：此鬱怒所致也。用加味歸脾湯為主，佐以加味逍遙散而安。</p>
<p>主政王在成之內妊娠，痢疾愈後，二便不通，其家世醫，自用清熱之劑，未效。余診其脈，浮大而澀，此氣血虛也，朝用八珍湯加桃仁、杏仁，夕用加味逍遙加車前子而痊。</p>
<p><u>大腹皮散</u>　治妊娠大小便不通。</p>
<p>大腹皮　赤茯苓　枳殼（麩炒，各一兩）　甘草（炙，二錢）上為細末，每服二錢，濃煎蔥白湯調下。一方銼作散，入郁李仁去皮尖一錢半，水煎，空心連服，以通為度，如不通，必六腑熱秘，用枳殼炒一錢半，大黃炮二錢，甘草炙一錢，研為細末，作三服，濃煎蔥白湯調下。</p>
<p><u>當歸散</u>　治妊娠因怒，肚腹脹痛，四肢浮腫，氣急作喘，大便難，小便澀，產門腫。</p>
<p>當歸（五分）　赤茯苓　枳殼（麩炒）　白芍藥　川芎（各一錢）　白姜（炮）　木香（煨）　粉草（各三分）</p>
<p>上用姜，水煎服。氣弱，枳殼減半。大便秘，加蜜同煎。</p>
<p><u>一方</u>　治妊娠小便不通，腹脅痞悶，不思飲食。</p>
<p>大黃　木通　檳榔（各一兩）　枳殼（麩炒，七錢半）　訶黎勒（四個，去核，半生半煨）　大腹子（三枚）</p>
<p>上為末，用童便一盞，蔥白二寸，煎六分，調服二錢。</p>
<p><u>一方</u>　治妊娠風氣，大便秘澀。</p>
<p>枳殼（麩炒，三兩）　防風（二兩）　甘草（炙，一兩）</p>
<p>上為末，每一二錢，空心用白滾湯調服，日三次。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>車前子（一兩）　大黃（半兩，炒）</p>
<p>上為末，每服三錢，湯調服。</p>
<p><u>又方</u>　治虛羸大便秘。</p>
<p>枳殼（制）　阿膠（炒，各等分）</p>
<p>上為細末，煉蜜和劑，杵二三千下，丸如桐子大，別研滑石末為衣，（研滑石末妙）溫湯下二十丸，半日來未通，再服三十丸，止於五十丸。</p>
<p><u>葵子湯</u>　治妊娠得病六七日以上，身熱入臟，大小便不利，安胎除熱。（此利竅除熱藥也）</p>
<p>葵子（二升）　滑石（四兩，碎）</p>
<p>上以水五升煮取一升，去渣盡服，須臾當下便愈。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>葵子（一合）　川朴硝（一兩）（朴硝非妊娠所宜，用者須慎）</p>
<p>上每服三錢，水煎溫服。</p>
<p><u>豬苓散</u>　治妊娠小便澀痛，兼治胎水。</p>
<p>豬苓五兩去皮為末，白湯調方寸匕，加至二匕，日三夜二。不瘥，宜轉下之，服後藥。</p>
<p><u>甘遂散</u>　治妊娠子淋，大小便並不利，氣急，已服豬苓散不瘥，宜服此下之。</p>
<p>用泰山赤皮甘遂二兩為末，以白蜜二合和服，如豆大一粒。覺心下煩，得微下者，日一服，下之後，還服豬苓散，不得下，日兩服，漸加至半錢，以微利為度。（此藥太峻，不可輕用。）</p>
<p>上陳良甫氏所錄諸方，今並存之，納甘遂、朴硝，非至實至危，不得已而為之，不可輕用。其他亦宜審訂用之，仍味薛氏之說，而參之以雜病諸方，庶無誤也。</p>

<h3>小便不通</h3>
<p>（轉胞）</p>
<p><u>大全</u>　云：妊娠小便不通，為小腸有熱，傳於胞而不通耳。若兼心肺氣滯，則致喘急。陳無擇云：妊娠胎滿逼胞，多致小便不利。若心腎氣虛，清濁相干，則為諸淋；若胞系了戾，小便不通，名曰轉胞；若胎滿尿出，名曰遺尿。</p>
<p><u>丹溪</u>　云：轉胞病，胎婦稟受弱者，憂悶多者，性急躁者，食味厚者，大率有之。古方皆用滑利疏導藥，鮮有應效，因思胞為胎所壓，轉在一旁，胞系了戾不通耳。胎若舉起，懸在中央，胞系得疏，水道自行。然胎之墜下，必有其由。一日吳宅寵人患此，脈之兩手似澀，重取則弦，左手稍和。予曰：此得之憂患，澀為血少氣多，弦為有飲。血少則胞弱而不能自舉，氣多有飲，中焦不清而隘，則胞知所避而就下，故喜墜。遂以四物湯加參、朮、半夏、陳皮、生甘草、生薑空心飲，隨以指探喉中，吐出藥汁，候少頃，氣定，又與一帖，次日亦然，如是八帖而安。此法果為的確，恐偶中耳，後有數人，歷歷有效，未知果何如耶？仲景云：婦人本肌盛，頭舉身滿，今反羸瘦，頭舉中空減，胞系了戾，亦致胞轉，其義未詳，必有能知之者。一婦人四十一歲，妊孕九個月，轉胞，小便不出三日矣，下急腳腫，不堪存活。來告急，予往視之，見其形瘁，脈之右澀，而左稍和，此飽食而氣傷，胎系弱不能自舉而下墜，壓著膀胱，偏在一旁，氣急為其所閉，所以水竅不能出也，轉胞之病，大率如此。予遂制一方，補血養氣，血氣既正，胎系自舉，則不下墜，方有安之理，遂作人參、當歸身尾、白芍藥、白朮、陳皮、炙甘草、半夏、生薑煎濃湯，與四帖，任其叫啖。至次早，又與四帖，藥渣作一帖，煎令頓飲之，探喉，令吐出次藥湯，小便立通，皆黑水，後就此方加大腹皮、枳殼、青蔥葉、縮砂仁，二十帖與之，以防產前後之虛，果得就蓐平安，產後亦健。一婦人妊娠七八個月，患小便不通，百醫不能利，轉加急脹，診其脈細弱。予意其血氣虛弱，不能承載其胎，故胎重墜下，壓住膀胱下口，因此溺不得出，若服補藥升扶，胎起則自下，藥力未至，愈加急滿，遂令一老婦，用香油塗手，自產門入，托起其胎，溺出如注，脹急頓解。一面卻以人參、黃耆、升麻大劑煮服，或少有急滿，仍用手托放取溺，如此三日後，胎漸起，小便如故。（又一法，以健人同病婦皆仰臥，將兩足直伸相對，其健人以雙足抵病人足，頻頻細聳，令病人身亦細細頻聳，則胎自隨聳而上，胞不了戾，而小便自通矣。其無妊婦人亦有胞系了戾，溺不出者，可令伶俐收生婦人，以手法轉其胞，溺亦隨出矣。又有將病婦兩足倒提向上，如是數次，溺亦隨通。並附之）</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證亦有脾肺氣虛，不能下輸膀胱者；亦有氣熱鬱結膀胱，津液不利者；亦有金為火爍，脾土濕熱甚而不利者。更當詳審施治。</p>
<p>司徒李杏岡仲子室孕五月，小便不利，諸藥不應。余曰：非八味丸不能救。不信，別用分利之藥，肚腹腫脹，以致不起。</p>
<p>儒者王文遠室患此，小腹腫脹，幾至於殆，用八味丸一服，小便滴瀝，再以前丸料加車前子一劑即利，肚腹頓空而安。</p>
<p><u>仲景</u>　云：問曰婦人病，飲食如故，煩熱不臥而反得倚息者，何也？師曰：此名轉胞不得溺也，以胞系了戾，故致此病，但利小便則愈，宜腎氣丸主之。（即八味丸，方見虛勞，每以酒下十五丸至二十丸，日再服。）</p>
<p><u>冬葵子散</u>　治孕婦轉胞，小便不通，及男子小便不通，皆效。</p>
<p>冬葵子　山梔子（炒）　滑石（各半兩）　木通（三錢）</p>
<p>上銼，一劑，水煎，空心溫服。外以冬葵子、滑石、梔子為末，田螺肉搗膏，或蔥汁調膏貼臍中立通。</p>
<p><u>全生茯苓散</u>　治妊娠小便不通。</p>
<p>赤茯苓　冬葵子（各等分）</p>
<p>上㕮咀，每服五錢，水煎，空心服。濟生方加發灰少許，極效。</p>
<p><u>葵榆湯</u>　治妊娠小便不通，臍下妨悶，心神煩亂。</p>
<p>葵子（研）　榆白皮（切，各一兩）</p>
<p>上水煎，分三服。</p>
<p><u>獨聖散</u>　治妊娠小便不通。</p>
<p>蔓荊子為末，每服二錢，食前，濃煎蔥白湯調下。（蔓荊子涼諸經之血，其性輕揚，有升一之義）</p>
<p><u>歸母苦參丸</u>　治妊娠小便難，飲食如故。</p>
<p>當歸　貝母　苦參（各四兩）</p>
<p>上為末，煉蜜為丸，如小豆大，每服三丸，加至十丸。男子加滑石半兩。</p>
<p><u>雜方</u>　治妊娠卒不得小便。</p>
<p>杏仁去皮尖，炒黃，搗丸如綠豆大，燈心湯吞七粒。一方搗杏仁入滑石末，飯丸小豆大，每服二十丸，白湯下。一方滑石為末，水和塗臍下。一方車前子搗汁，調滑石末塗臍周圍四寸，熱易之。一方紫菀為丸，井華水調下二錢。一方桑螵蛸搗末，米飲服方寸匕，日三服。</p>

<h3>子淋</h3>
<p><u>大全</u>　云：妊娠小便淋者，乃腎與膀胱虛熱，不能制水。然妊娠胞系於腎，腎間虛熱，而成斯證，甚者心煩悶亂，名曰子淋也。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證若小便澀少淋瀝，用安榮散；若腿足轉筋，而小便不利，急用八味丸，緩則不救；若服燥劑而小便頻數，或不利，用生地黃、茯苓、牛膝、黃柏、知母、芎、歸、甘草；若頻數而色黃，用四物加黃柏、知母、五味、麥門、玄參；若肺氣虛而短少，用補中益氣加山藥、麥門；若陰挺痿痹而頻數，用地黃丸；若熱結膀胱而不利，用五淋散；若脾肺燥不能化生，宜黃芩清肺飲；若膀胱陰虛，陽無所主，用滋腎丸；若膀胱陽虛，陰無所化，用腎氣丸。</p>
<p><u>萬密齋</u>　曰：子淋之病，須分二證，一則妊母自病，一則子為母病。然好母自病，又分二證，或服食辛熱，因生內熱者；或自汗自利，津液燥者。其子為母病，亦分二證，或胎氣熱壅者；或胎形迫塞者。證既不同，治亦有別也，大抵熱則清之，燥則潤之，壅則通之，塞則行之，此治之之法也。</p>
<p><u>五淋散</u>　治孕婦熱結膀胱，小便淋瀝。</p>
<p>赤芍藥　山梔子（各二錢）　赤茯苓（一錢二分）　當歸（一錢）　子芩（六分）　甘草（五分）</p>
<p>上水煎服。一方加生地黃、澤瀉、木通、滑石、車前子各等分。</p>
<p><u>子淋散</u>　治妊娠小便澀痛頻數。</p>
<p>麥門冬（去心）　赤茯苓　大腹皮　木通　甘草　淡竹葉（等分）</p>
<p>上銼，水煎，空心服。一方無甘草、大腹皮二味。</p>
<p><u>安榮散</u>　治妊娠小便澀少，遂成淋瀝，名曰子淋。</p>
<p>麥門冬（去心）　通草　滑石　人參　細辛（各二錢）　當歸（酒浸）　燈草　甘草（各半兩）</p>
<p>上為細末，每服二錢，煎麥門冬湯調下。（此用細辛自有深意，蓋腎苦燥，故用辛以潤之，欲使天降之陰，沛然於陰分也）</p>
<p>一方無滑石、燈心，有車前、萹蓄。</p>
<p>此方恐滑石太重而滑胎，若臨月可用，若六七個月以前，宜斟酌之。</p>
<p><u>加味木通湯</u>　治妊婦奉養太厚，喜食炙爆酒面辛熱之物，以致內熱，小便赤澀作痛者。</p>
<p>木通　生地黃　赤芍藥　條芩　甘草梢（各等分）</p>
<p>上銼，加淡竹葉十二片，水煎服。</p>
<p><u>生津湯</u>　治妊婦嘗病自汗，或因下痢後，小便短少不痛者，此津液不足也。</p>
<p>當歸　甘草（炙，各五錢）　麥門冬（去心）　通草　滑石（各三錢）　人參　細辛（各一錢）</p>
<p>上為細末，每服六七錢，燈心煎湯，空心調服。</p>
<p><u>冬葵子湯</u>　治妊婦素淡滋味，不嗜辛酸，病小便赤澀而痛者，此胎熱也，此方主之。</p>
<p>冬葵子（一兩）　赤芍藥　條芩（各半兩）　赤茯苓　車前子（各三錢）　</p>
<p>上為末，每服二錢，米飲調服，不拘時。如小便不通，恐是轉胞，加發灰少許極效。（發灰能使氣血上行，故轉胞加之妙）</p>
<p><u>大腹皮散</u>　治妊婦八九月，胎形肥碩，小便短少，小腹脹，身重惡寒，起則暈眩欲倒，此胎氣逼寒，膀胱之氣不行也，宜此方主之。</p>
<p>赤茯苓（三錢）　大腹皮　枳殼（麩炒）　甘草（炙各一錢）</p>
<p>上為末，每服一錢，濃煎蔥白湯下。</p>
<p><u>地膚子湯</u>　治孕婦小便澀數，名曰子淋。（此方寓升於降，妙）</p>
<p>地膚子　車前子　知母　黃芩　赤茯苓　白芍藥　枳殼（麩炒）　升麻　通草　甘草（炙，各三分）</p>
<p>上切一劑，水煎服。</p>
<p><u>地膚大黃湯</u>　治妊娠子淋，宜下。（此治實熱而淋者，大便通則小便自利矣）</p>
<p>大黃（炒）　地膚草（各三兩）　知母　黃芩（炒）　豬苓　赤芍藥　通草　升麻　枳實（炒）　甘草（各三兩）</p>
<p>上銼，每服四五錢，水煎服。</p>
<p><u>療妊娠數月小便淋瀝疼痛心煩悶亂不思飲食方</u></p>
<p>瞿麥穗　赤茯苓　桑白皮　木通　葵子（各一兩）　黃芩　芍藥　枳殼　車前子（各半兩）</p>
<p>上銼，每服四錢，水煎服。</p>
<p><u>忘憂散</u>　治妊娠心經蘊熱，小便赤澀，淋瀝作痛。</p>
<p>琥珀（不拘多少）　萱草根（一握）</p>
<p>上琥珀為細末，每服五分，濃煎萱草根調服。</p>
<p><u>補遺方</u>　治胎前諸般淋瀝，小便不通。（此可治氣淋，恐與熱淋無與）</p>
<p>檳榔　赤芍藥（各等分）</p>
<p>上銼，每服五錢，水煎溫服，甚效。</p>
<p><u>一方</u>　治子淋，小便數出，或熱疼痛，及子煩。</p>
<p>地膚草四兩，以水四升煮取二升半，分三服，或新取地膚草搗取自然汁服亦可。不獨治子淋，凡小便淋閉，服之無不效。</p>
<p><u>雜方</u>　治妊娠子淋。</p>
<p>葵子一升，以水三升煮取二升，分再服。一方葵根一把，以水三升煮取二升，分再服。一方蕪菁子七合為末，水和服方寸匕，日三。一方豬苓為末，白湯調方寸匕，加至二匕。</p>

<h3>遺尿</h3>
<p><u>薛氏</u>　曰：若脬中有熱，宜用加味逍遙散；若脾肺氣虛，宜用補中益氣湯加益智；若肝腎陰虛，宜用六味丸。</p>
<p>一妊婦遺尿內熱，肝脈洪數，按之微弱，或兩太陽作痛，脅肋作脹。余以為肝火血虛，用加味逍遙散、六味地黃丸，尋愈。後又寒熱，或發熱或恚怒，前證仍作，用八珍散、逍遙散，兼以清肝火、養肝血而痊。</p>
<p><u>白薇散</u>　治妊娠尿出不知。</p>
<p>白薇　白芍藥（各等分）</p>
<p>上為末，每服三錢，食前溫酒調服。（本草謂芍藥白補赤瀉，蓋金收而火散也，故子淋方中多用赤，而遺尿方中則用白也）</p>
<p><u>桑螵蛸散</u>　治妊娠小便不禁。</p>
<p>桑螵蛸（炙黃，二十枚）</p>
<p>上為末，每服二錢，空心米飲調下。</p>
<p><u>一方</u></p>
<p>白礬　牡蠣</p>
<p>上為末，每服二錢，酒調下。</p>
<p>一方益智為末，米飲下，亦效。</p>

<h3>尿血</h3>
<p><u>大全</u>　云：妊婦勞傷經絡，有熱在內，熱乘於血，血得熱則流溢，滲入子脬，故令尿血也。（按尿血之人，皆從勞心斫喪中來）</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證因怒動火者，宜小柴胡湯加山梔；因勞動火者，宜補中益氣湯；因厚味積熱，宜清胃散（方見雜病齒門）加犀角、連翹、甘草；因肝經血熱，宜加味逍遙散。</p>
<p>一妊婦因怒尿血，內熱作渴，寒熱往來，胸乳間作脹，飲食少用，肝脈弦弱，此肝經血虛而熱也，用加味逍遙散、六味地黃丸，兼服漸愈。又用八珍湯加柴胡、丹皮、山梔而痊。</p>
<p><u>續斷湯</u>　治妊娠下血及尿血。</p>
<p>當歸　生地黃（各一兩）　續斷（半兩）　赤芍藥（二錢半）（分兩差等可法）</p>
<p>上為末，每服二錢，空心蔥白湯調下。</p>
<p><u>一方</u>　治妊娠尿血。</p>
<p>阿膠（炒）　熟地黃（各等分）</p>
<p>上為細末，空心粥飲調下二錢。</p>
<p><u>姜蜜湯</u>　治妊娠小便尿血。</p>
<p>生薑（七片）　蜜（半盞）　白茅根（一握）</p>
<p>上入水濃煎服。</p>
<p><u>加減五苓散</u></p>
<p>本方去桂加阿膠炒，同為粗末，每服四錢，用車前子、白茅根濃煎溫服。</p>
<p><u>雜方</u>（溫涼滑利不同，在人自擇）</p>
<p>用葵子一升，研細，水五升煮二升，分溫三服。</p>
<p>一方用生艾一斤，酒五升，煮二升，分三服。</p>
<p>一方用生地黃一斤，酒四斤煮二升，分三服。</p>
<p>一方豬苓為末，白湯調下一匙，日三。</p>
<p>一方白茅根濃煮湯，吞酒蒸黃連丸。</p>
<p><u>一方</u>　治無故尿血（止血之劑）</p>
<p>龍骨（一兩）　蒲黃（半兩）</p>
<p>上為末，每服二錢，酒調，日三服。</p>

<h3>眼目</h3>
<p>一婦將臨月，忽然兩目失明，不見燈火，頭痛眩暈，項腮腫滿，不能轉頸，諸治不瘥，反加危困，偶得消風散服之，病減七分，獲安分娩，其眼吊起，人物不辨，乃以四物湯加荊芥、防風，更服眼科天門冬飲子，二方間服，目漸稍明（目病大都因火，而懷妊則胎熱居多，故以涼散之劑取效）。大忌酒面、煎炙、雞羊鵝鴨、豆腐、辛辣熱物，並房勞。此證因懷妊多居火間，衣著太暖，伏熱在內，或酒面炙爆太過，以致胎熱也。</p>
<p><u>天門冬飲子</u>　治妊娠肝經風熱上攻，眼目帶吊失明。</p>
<p>天門冬（去心）　知母　茺蔚子　五味子　防風（去蘆）　茯苓（去皮）　川羌活（去蘆）　人參（各一錢）</p>
<p>上作一服，水二盅，生薑三片，煎至一盅，食後服。</p>

<h3>臟躁悲傷</h3>
<p><u>仲景</u>　云：婦人臟躁，悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸，甘麥大棗湯主之。（臟躁者，肺金燥也，肺之志為悲，胎熱則火炎，肺不能自持，故無故悲哭，茲治以甘緩，佐以涼瀉，無不愈矣）</p>
<p><u>許學士</u>　云：鄉里有一婦人，數次無故悲泣不止，或謂之有祟，祈禳請禱備至，終不應。予忽憶《金匱》有一證云：婦人臟躁，悲傷欲哭，象如神靈，數欠伸者，宜甘麥大棗湯。予急令治藥，盡劑而愈。古人識病制方，種種絕妙如此。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證或因寒水攻心，或肺有風邪者，治當審察。</p>
<p>一妊婦無故自悲，用大棗湯二劑而愈。後復患，又用前湯，佐以四君子加山梔而安。</p>
<p>一妊婦悲哀煩躁，其夫詢之，云我無故，但自欲悲耳，用淡竹茹湯為主，佐以八珍湯而安。</p>
<p><u>甘麥大棗湯</u>　治婦人臟躁，悲傷不止。（悲傷肺病，此方補脾，所謂補母也，且甘能生濕，濕生則又何燥焉）</p>
<p>甘草（三兩）　小麥（一升）　大棗（十枚）</p>
<p>上以水六升煮取三升，溫分三服，亦補脾氣。</p>
<p><u>淡竹茹湯</u>　治妊婦心虛驚悸，臟躁，悲傷不止。又治虛煩甚效。</p>
<p>麥門冬（去心）　小麥　半夏（湯泡，各一錢半）人參　白茯苓（各一錢）　甘草（五分）</p>
<p>一作一服，加生薑五片，棗一枚，淡竹茹一團如指大，水煎服。</p>
<p><u>一方</u>　治胎臟躁，悲哭，及自笑自哭。</p>
<p>用紅棗燒存性，米飲調下。</p>

<h3>妊病下胎</h3>
<p><u>大全</u>　云：妊娠羸瘦，或挾疾病，臟腑虛損，氣血枯竭，不能養胎，致胎動而不堅固，若終不能安者，則可下之，免害妊婦也。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證宜用腰腹背痛門方論主治。其胎果不能安者，方可議下，慎之慎之！</p>
<p>大中丞許少微公向令金壇時，夫人胎漏，療治不止，時迫於上計，公欲因其勢遂下之，謀於余。余第令服佛手散，以為可安即安，不可安即下，順其自然而已。既數服，公憂疑不決，女科醫者檢方以進，乃用牛膝一兩，酒煎服。謂牛膝固補下部藥耳，用之何害？公遂信而服之，而胎果下。余時有從母之戚，未及知此，知而馳至，則聞盈庭皆桂麝氣，蓋因胞衣未下，女醫又進香桂散矣，血遂暴下，如大河決，不可復止，亟煎獨參湯未成而卒。公哀傷甫定，而過余謝，且詢余曰，牛膝補藥而能墮胎，何也？余對曰：生則宣而熟則補（生宣熱補之說，似是而實非，宜思之），故破血之與填精，如箭鋒相拄，豈獨牛膝哉？鹿角亦墮胎破血，而煎為白膠，則安胎止血，因其熟而信其生，此之謂粗工。公嘆恨無已，余故特著之，以為世戒。</p>
<p><u>桂心散</u>　治妊娠因病，胎不能安者，可下之。</p>
<p>桂心　栝蔞　牛膝　瞿麥（各五分）　當歸（一錢）</p>
<p>上銼，水煎服。</p>
<p>一方單用牛膝一兩，酒一盅，煎七分，作二服。</p>
<p><u>千金神造湯</u>　婦人脈陰陽俱盛，名曰雙軀。若少陰微緊者，血即凝濁，經養不周，胎即偏夭，其一獨生，其一獨死，不去其死，害母失胎，此方主之。</p>
<p>蟹爪（一升）　阿膠（三兩）　甘草（二兩）</p>
<p>上銼，取東流水一斗，先煮蟹爪、甘草至三升，去滓，下膠令烊，頓服之，不能分再服。（阿膠固胎，蟹爪破血、甘草和中，並行不悖，奇哉）</p>
<p><u>下胎方</u>　治妊母因疾病，胎不能安，可下之。</p>
<p>取七月七日法面（《大全》作曲）四兩，水二大盞煎取一盞三分，綿瀝去滓，分溫三服，立下。</p>
<p>又方大麴五升，清酒一斗煮二沸，去滓，分五服，隔宿勿食。但再服，其子如糜，母無疾苦，千金不傳妙方。</p>
<p>又方麥櫱（麥櫱能破血）一升為末，和水煮二升，服之即下，神效。</p>
<p>又方附子二枚為末，以淳苦酒和塗右足，去之大良。</p>
<p>又方取雞子一枚，以三指撮鹽放雞子中，服之立出。</p>
<p>按陳良甫以列有牛膝湯、桂心散諸方，樓全善皆不之取，而獨取此數方，其見卓矣。</p>

<h3>防胎自墮</h3>
<p><u>丹溪</u>　云：陽施陰化，胎孕乃成，血氣虛損，不足營養，其胎自墮。或勞怒傷情，內火便動，亦能墮胎，推原其本，皆因熱火消物，造化自然。《病源》乃謂風冷傷於子臟而墮，此未得病情者也。予見賈氏婦，但有孕，至三月左右必墮，診其脈，左手大而無力，重取則澀，知其血少也，以其妙年，只補中氣，使血自榮。時正初夏，教以濃煎白朮湯（單用白朮補中，以營出中焦，土生萬物也），下黃芩末一錢，服三四十帖，遂得保全其生。因而思之，墮因內熱而虛者，於理為多，曰熱曰虛，當分輕重，蓋孕至三月，正屬相火，所以易墮，不然何以黃芩、熟艾（熟艾性溫，亦助相火，若果有熱，或恐不宜）、阿膠等為安胎妙藥耶！好生之工，幸無輕視。</p>
<p>一婦年三十餘，或經住，或成形未具，其胎必墮。察其性急多怒，色黑氣實，此相火太盛，不能生氣化胎，反食氣傷精故也。因令住經第二月，用黃芩、白朮、當歸、甘草，服至三月盡，止藥，後生一子。</p>
<p>一婦住經三月後，尺脈或澀或微弱，其婦卻無病，知是子宮真氣不全，故陽不施陰不化，精血雖凝，終不成形，至產血塊，或產血胞。</p>
<p>一婦腹漸大如懷子，至十月求易產藥。察其神色甚困，難與之藥，不數日，生白蟲半桶。蓋由婦之元氣太虛，精血雖凝，不能成胎而為穢腐，蘊積之久，濕化為熱，濕熱生蟲，理之所有，亦須周十月之氣，發動而產，終非佳兆，其婦不及一月而死，濕熱生蟲，譬之溝渠汙濁，積久不流，則諸蟲生於其間矣。</p>
<p>汪石山治一婦長瘦，色黃白，性躁急，年三十餘，常患墮胎，已七八見矣。診其脈，皆柔軟無力，兩尺雖浮而弱，不任尋按，曰此因胎墮太多，氣血耗甚，胎無滋養，故頻墮。譬之水涸而禾枯，土削而木倒也，況三月五月，正屬少陽火動之時，加以性躁而急發之，故墮多在三、五、七月也。宜大補陰湯，去桂加黃柏、黃芩煎服，仍用研末，蜜丸服之，庶可保生。服半年，胎固，而生二子。</p>
<p>錢仲陽治一孕婦病，醫言胎且墮。錢曰：妊者五臟傳養，率六旬，乃更候其月，偏補之，何必墮，已而母子皆全。</p>
<p>陳鬥岩治一婦有胎，四月墮下，逾旬腹腫發熱，氣喘脈洪盛，面赤，口鼻舌青黑。陳診之曰：脈洪盛者，胎未墮也，面赤，心火盛而血干也；舌青，口鼻黑，肝既絕而胎死矣。內外皆曰，胎墮久矣。復診，色脈如前，以蛇蛻煎湯，下平胃散加芒硝、歸尾一倍，服之，須臾腹鳴如雷，腰腹陣痛，復一死胎隨下，病亦愈。</p>
<p>程仁甫治一婦，年近四十，稟氣素弱，自去其胎，五日內，漸漸腹脹如鼓，至心前，上吐不能食，用補藥不效。診六脈微弱，但只叫脹死，此乃損傷脾氣而作脹，然急則治標，若泥丹溪法，恐緩不及事，用桃仁承氣加枳實、厚朴，倍硝、黃，煎服四分，吐去其一，次早仍不通，事急，又服琥珀丸三錢，至申時大通，脹減，但體倦，四肢無力，口不知味，發熱，再用參、耆、歸、芍、楂、朮、陳皮，八劑而安。</p>
<p>江應宿治汪鎬妻三十一歲，厭產，誤服打胎藥，下血如崩，旬余，腹痛一陣即行，或時鼻衄，諸藥不效，診得六脈數而微弦，乃厥陰之火泛逆，投四物換生地黃，加阿膠、炒黑山梔、蒲黃一劑愈。</p>
<p><u>薛氏</u>　云：大抵治法，須審某月屬某經育養而藥之。</p>
<p><u>芎藭補中湯</u>　治懷妊血氣虛弱，不能衛養，以致數月而墮，名曰半產。（每見婦人孕不滿十月而損墮，得服此遂安全。）</p>
<p>川芎　五味子　阿膠（蛤粉炒）　乾薑（炮，各一錢）　黃耆（去蘆，蜜炙）　當歸（酒浸）　白芍藥　白朮（各一錢半）　人參　杜仲（去皮）　木香（不見火）　甘草（炙，各五分）</p>
<p>上作一服，水二盅煎至一盅，不拘時服。</p>
<p><u>阿膠湯</u>　治妊娠數墮胎，小腹絞痛不可忍。</p>
<p>阿膠（炙燥）　熟乾地黃（焙）　艾葉（微炒）　川芎　當歸（切焙）　杜仲（去粗皮炙，銼）　白朮（各一兩）</p>
<p>上㕮咀，每服四錢，棗三枚，水煎，食前溫服。</p>
<p><u>千金保胎丸</u>　凡女人受孕，經三月而胎墮者，雖氣血不足，乃中衝脈有傷，中衝脈即陽明胃經，供應胎孕，至此時必須節飲食，絕欲戒怒，庶免小產之患，服此可以保全。（三月雖手心主養胎，而實十二經皆受氣於陽明，陽明屬中衝，故中衝傷，胎亦墮也，此方極穩當）</p>
<p>白朮（土炒）　熟地黃（薑汁炒）　杜仲（薑汁炒，各四兩）　當歸（酒洗）　續斷（酒洗）　阿膠（蛤粉炒）　香附米（四制）　益母草　條芩（炒各二兩）　陳皮　川芎　艾葉（醋炙，各一兩）　砂仁（炒，五錢）</p>
<p>上為細末，煮棗肉為丸，如桐子大，每服百丸，空心米湯下。</p>
<p><u>杜仲丸</u>　治妊娠三兩個月，胎動不安，防其欲墮，宜預服之。</p>
<p>杜仲（去粗皮，薑汁炒，去絲）</p>
<p>上為末，棗肉杵丸，桐子大，每服七十丸，米飲下。（胎繫於腎，故用杜仲補腎。若云胎動不安，則有脾虛、氣虛、血虛、有寒、有熱之不同，又當因病而藥之，不可執也）</p>
<p><u>刪繁方</u>　治妊娠懷胎，數落而不結實，或冷或熱，百病之源。</p>
<p>黃耆　人參　白朮　甘草　川芎　地黃　吳茱萸（各等分）</p>
<p>一方有當歸、乾薑。</p>
<p>上為末，空心溫酒調下二錢。忌菘菜、桃李、雀肉、醋物。</p>
<p>樓氏曰：按丹溪論，俱是虛熱而無寒者，今姑存此一方，以俟施之於千百而一者也。（此言宜玩）</p>

<h3>胎墮後為半產</h3>
<p>夫妊娠日月未足，胎氣未全而產者，謂之半產。蓋由妊婦衝任氣虛，不能滋養於胎，胎氣不固，或顛撲閃墜，致氣血損動，或因熱病溫瘧之類，皆令半產。仲景謂寒虛相搏，此名為革，婦人則半產漏下是也。</p>
<p>又云：半產俗呼小產，或三四月，或五六月，皆為半產，以男女成形故也。或因憂恐悲哀暴怒，或因勞力打撲損動，或觸冒暑熱，忌黑神散，恐犯熱藥，轉生他疾，宜玉燭散、和經湯之類。《便產須知》云：小產不可輕視，將養十倍於正產可也。又云：半產即肌肉腐爛，補其虛損，生其肌肉，益其氣血，去其風邪，養其臟氣，將養過於正產十倍，無不平復，宜審之。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：小產重於大產，蓋大產如慄熟自脫，小產有如生採，破其皮殼，傷其根蒂也。但人輕忽致死者多，治法宜補形氣，生新血，去瘀血。若未足月，痛而欲產，芎歸補中湯倍加知母止之；若產而血不止，人參黃耆湯補之；若產而心腹痛，當歸川芎湯主之；胎氣弱而小產者，八珍湯固之；若血出過多而發熱者，聖愈湯；汗不止，急用獨參湯；發熱煩躁，肉瞤筋惕，八珍湯；大渴面赤，脈洪而虛，當歸補血湯；身熱面赤，脈沉而微，四君加薑、附。東垣云：晝發熱而夜安靜，是陽氣自旺於陽分也；晝安靜而夜發熱，是陽氣下陷於陰分也；如晝夜俱發熱者，是重陽無陰也，當峻補其陰。王太僕云：如大寒而甚，熱之不熱，是無火也；熱來復去，晝見夜伏，夜發晝止，時節而動，是無火也。如大熱而甚，寒之不寒，是無水也；熱動復止，倏忽往來，時動時止，是無水也。若陽氣自旺者，四物二連湯；陽氣陷於陰者，補中益氣湯；重陽無陰者，四物湯；無火者，八味丸；無水者，六味丸。</p>
<p>一妊婦五月服剪紅丸墮胎，腹中脹痛，服破血藥益甚，手按之愈痛。余曰：此峻藥重傷，脾胃受患，用八珍倍參、耆，加半夏、乳、沒，二劑痛止，數劑痊愈。（倍法加法，俱有獨見）</p>
<p>史仲子室年甫二十，困疫胎墮，時咳，服清肺解表，喘急不寐，請視。余曰：脾土虛，不能生肺金，藥重損之，與補中益氣加茯苓、半夏、五味、炮姜四劑漸愈，往視，又與八珍加五味及十全大補湯而痊愈。</p>
<p><u>東垣</u>　云：婦人分娩及半產漏下，昏冒不省，瞑目無所知覺，蓋因血暴亡，有形血去，則心神無所養。心與包絡者，君火相火也，得血則安，亡血則危，火上熾，故令人昏冒；火勝其肺，瞑目不省人事，是陰血暴去，不能鎮撫也。血已虧損，往往用滑石、甘草、石膏之類，乃甘辛大寒之藥，能瀉氣中之熱，是血虧瀉氣，乃陰虧瀉陽，使二者俱傷（所謂有兩死，而無兩生也），反為不足。虛勞之病，昏迷不省者，上焦心肺之熱也，此無形之熱，用寒涼之藥，驅令下行，豈不知上焦之病，悉屬於表，乃陰證也，汗之則愈，今反下之，幸而不死，暴虧氣血，必夭天年。又不知內經有說，病氣不足，宜補不宜瀉。但瞑目之病，悉屬於陰，宜汗不宜下，又不知傷寒鬱冒，得汗則愈，是禁用寒涼藥也，分娩半產，本氣不病，是暴去其血，亡血補血，又何疑焉？補其血則神昌，常時血下降亡，今當補而升舉之（妙在升陽），心得血養而神不昏矣。血若暴下，是秋冬之令太旺，令舉而升之，助其陽，則目張神不昏矣。今立一方，補血養血，生血益陽，以補手足厥陰之不足也，名全生活血湯。（生產後諸證，更於產後方論中參用之。）</p>
<p><u>人參湯</u>　治半產後，血下過多，心驚體顫，頭目運轉，或寒或熱，臍腹虛脹疼痛。</p>
<p>人參（《別錄》謂人參能治心腹鼓痛，此用之，蓋虛痛也，若實痛則不宜矣）　麥門冬（去心）　生乾地黃　當歸（洗）　芍藥（炒）　黃耆　白茯苓　甘草（炙各一兩）</p>
<p>上㕮咀，每服三錢，水一盞煎七分，食前溫服。</p>
<p><u>人參黃耆湯</u>　治小產氣虛，血下不止。（脾統血，氣載血，此方最妙）</p>
<p>人參　黃耆（炒）　白朮（炒）　當歸　白芍藥　艾葉（各一錢）　阿膠（炒二錢）</p>
<p>上作一劑，水煎服。</p>
<p><u>龍骨散</u>　治因損娠下，惡血不止。（此重在惡血不止，故姜艾之用也）</p>
<p>龍骨　當歸　地黃（各二兩）　芍藥　地榆　乾薑　阿膠（各一兩半）　艾葉（一兩，炒）　蒲黃（一兩二錢半）　牛角鰓（炙焦，二兩半）</p>
<p>上為細末，食前用米飲調下二錢。</p>
<p><u>全生活血湯</u>　治婦人分娩，及半產漏下，昏冒不省，瞑目無所知覺，此因血暴亡，心神無所養也，用此補血升陽。（陰從陽升，故用藥如此）</p>
<p>升麻（三陰三陽之氣俱升）　白芍藥（各三錢）　當歸（酒洗）　葛根　柴胡（去苗）　羌活　獨活　防風　甘草（炙，各二錢）　川芎　藁本（各一錢五分）　生地黃（夏月加）　熟地黃（各一錢）　蔓荊子細辛（各五分）　紅花（三分）</p>
<p>上㕮咀，每服五錢，水二盞煎至一盞，去滓，食前稍熱服。</p>
<p>以上治血下過多之劑。</p>
<p><u>生地黃湯</u>　治妊娠胎氣損動，氣血不調，或跌撲閃墜，以致胎墮，墮後惡滯不盡，腹中絞痛。</p>
<p>生乾地黃（一兩）　大黃（暴煨）　芍藥　白茯苓　當歸　細辛　黃芩　甘草（炙）　桂（去粗皮，各半兩）（妙在桂與大黃同用，然須認病真切方可）</p>
<p>上㕮咀，每服五錢，水一盞半，入生薑、大棗拍碎同煎，至一盞，去滓，不拘時溫服。</p>
<p><u>當歸酒</u>　治妊娠墮胎後，血不出。</p>
<p>當歸（炙令香）　芍藥（炒，各二兩）</p>
<p>上㕮咀，每服三錢，無灰酒一盞，入生地黃汁一合，銀器內慢火煎至七分，去滓溫服，以惡血下為度。（產後忌芍藥，而此以血不出者用之，要知與當歸同用，以無灰酒、生地汁同煮，則不收斂，而入肝行血矣）</p>
<p><u>烏金散</u>　治妊娠墮胎後，血不下，兼治諸疾血病。</p>
<p>好墨（二兩，折二寸挺子，燒通赤，用好醋一升，蘸七遍，又再燒通赤放冷，另研為末）　沒藥（研）　麒麟竭（各二錢半）　麝香（一錢）</p>
<p>上為細末，每服溫酒調下一錢匕。如血迷心，用童便加酒調下二錢匕。</p>
<p><u>紅藍花散</u>　治墮胎後血不出，奔心悶絕，不識人。（二方俱宜合之，以備緩急）</p>
<p>紅藍花（微炒）　男子發（燒存性）　京墨（燒紅）　血竭（研）　蒲黃（隔紙炒，各等分）</p>
<p>上為細末，以童便小半盞調二錢，服之立效。</p>
<p><u>白蜜酒</u>　治墮胎後，惡血不出。（妙在緩肝行血）</p>
<p>白蜜（二兩）　生地黃（取汁一盞）　酒（半盞）</p>
<p>上汁與酒，共入銅器中煎五七沸，入蜜攪勻，分兩服，服三劑，百病可愈。</p>
<p>以上治惡血不出之劑。（以上諸方，攻補不同，所謂寒熱溫涼，各從其事也，用者審之）</p>
<p><u>當歸湯</u>　治妊娠墮胎，胞衣不出。（此方活血滑利，催生下胞俱可用）</p>
<p>當歸（切炒）　牛膝（酒浸，各一兩半）　木通　滑石（研，各二兩）　冬葵子（炒，三合）　瞿麥穗（一兩）</p>
<p>上㕮咀，每服三錢，水煎服，未下再服，以下為度。</p>
<p><u>地黃湯</u>　治胞衣不出。（方法俱妙，宜詳之）</p>
<p>蒲黃（炒）　生薑（切炒，各二錢半）　生地黃（半兩，以銅竹刀切炒）</p>
<p>上以無灰酒三盞，於銀器內同煎至二盞，去滓，分三服，未下，再作服。</p>
<p><u>澤蘭湯</u>　治胞衣不出。</p>
<p>澤蘭葉（切研）　滑石末（各半兩）　生麻油（少許）</p>
<p>上以水三盞先煎澤蘭至一盞半，去滓，入滑石末並油更煎三沸，頓服之，未下更服。</p>
<p><u>蒲黃酒</u>　治胞衣不下。（一方一變，切似化工）</p>
<p>蒲黃（炒，一合）　槐子（十四枚，為末）</p>
<p>上以酒三盞煎至二盞，去滓，分溫二服，未下更作服。</p>
<p>以上治胎衣不下之劑。</p>
<p><u>當歸川芎湯</u>　治小產後瘀血，心腹痛，或發熱惡寒。（平正之方，可法可法，尤妙）</p>
<p>當歸　川芎　熟地黃　白芍藥　玄胡索（炒）　紅花　香附　青皮　澤蘭　牡丹皮　桃仁（各等分）</p>
<p>上水煎，入童便、酒各小半盞服。</p>
<p>若以手按腹愈痛，此瘀血為患，宜此藥，或失笑散消之；若按之不痛，此是血虛，宜四物、參、芩、白朮。</p>
<p><u>芎藭湯</u>　治墮胎，心腹冷痛。</p>
<p>川芎　芍藥　白朮　阿膠（炒令燥）　甘草（炙，各一兩）（既曰冷痛，則不宜芍藥；又曰腹痛，則不宜白朮，用者詳之）</p>
<p>一方無白朮，有人參。</p>
<p>上㕮咀，每服三錢，入艾葉、糯米、生薑同煎，食前服。</p>
<p><u>當歸散</u>　治產後氣血虛弱，惡露內停，憎寒發熱。</p>
<p>當歸　白芍藥（炒）　川芎　黃芩（炒，各二兩）　白朮（五錢）</p>
<p>上為細末，溫童便調下二錢。（此方以氣血虛弱而用則可，以惡露內停而用芩、芍、白朮，恐不宜）</p>
<p><u>當歸補血湯</u>　治肌熱躁熱，目赤面紅，煩渴引飲，晝夜不息，脈洪大而虛，重按全無，此脈虛血虛也，若誤服白虎湯必死。（病似陽明，症象白虎，故云然）</p>
<p>當歸（三錢）　黃耆（一兩）</p>
<p>上作一服，水煎服。（此東垣神方也，病真藥當，一服如神）</p>
<p><u>四物二連湯</u>　治血虛發熱，或口舌生瘡，或晝安夜熱。（此河間方，後二味，非實熱心火不用）</p>
<p>當歸　川芎　芍藥　熟地黃　胡黃連　宣黃連（各一錢）</p>
<p>上作一服，水煎服。</p>

<h3>胎不長</h3>
<p><u>大全</u>　云：妊娠不長者，因而宿疾，或因失調，以致臟腑衰損，氣血虛弱，而胎不長也。當治其疾疚，益其氣血，則胎自長矣。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證更當察其經絡，審其所因而治之。</p>
<p>一妊婦胎六月，體倦懶食，面黃晡熱，而胎不長，因勞欲墜，此脾氣不足也，用八珍湯，倍加參、朮、茯苓三十餘劑，脾胃漸健，胎安而長矣。</p>
<p>一妊婦因怒，寒熱往長，內熱晡熱，脅痛嘔吐，胎至八月而不長，此因肝脾鬱怒所致，用六君加柴胡、山梔、枳殼、紫蘇、桔梗病愈，而胎亦長矣。</p>
<p><u>安胎白朮散</u>　治妊娠宿有冷，胎痿不長，或失於將理，傷胎多墮，引藥補榮衛，養胎氣。</p>
<p>白朮　川芎（各一兩）　吳茱萸（湯泡，半兩）　甘草（炙，一兩半）</p>
<p>上為細末，每服二錢，食前溫酒調下，忌生冷果實。（天地以大，氣春生夏長，人身以心肝應之，若有宿冷者，春氣不溫也，以吳茱萸溫之；胎痿不長者，夏氣不大也，以川芎大之；白朮、甘草，乃培土以補其母也。以此為法，思過半矣）</p>
<p><u>黃耆湯</u>　治妊娠胎不長，安胎和氣，思食，利四肢。</p>
<p>黃耆（炒）　白朮（炒）　白茯苓　前胡　人參（各七分半）　川芎　甘草（炒，各五分）</p>
<p>上㕮咀，加生薑三片，棗二枚，水煎，食前服。（此方悉以補氣為主，而前胡散結氣，川芎行結血，皆所助其生長也。觀其主治，乃得其妙）</p>
<p><u>長胎白朮丸</u>　治孕婦宿有風冷，胎痿不長，或將理失宜，傷動胎氣，多致損墮，常服益血保胎，調補衝任。</p>
<p>白朮　川芎　阿膠　生地（各六分）　當歸（一兩）　牡蠣（二分）　川椒（三分）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，如桐子大，每服三十丸，米飲下。（此方以風冷而用川椒、川芎，以傷動而用白朮、牡蠣、阿膠、生地。涼血固胎，不多用者，畏其涼也。當歸一兩，其血中之主藥歟，故以為君。分兩奇）</p>
<p><u>人參丸</u>　治妊娠胎不長，宜服養胎。（此方助生氣，寬中育胎，又是一法）</p>
<p>人參　白茯苓　當歸　柴胡　刺薊　厚朴　桑寄生（各一兩）　枳殼（七錢半）　甘草（半兩）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸，桐子大，每服二十丸，食前溫水下。</p>

<h3>先期欲產過期不產</h3>
<p><u>大全</u>　云：婦人懷胎，有七月八月而產者，有至九月十月而產者，有經一年二年，乃至四年而後產者，各依後治法。</p>
<p><u>樓氏</u>　曰：先期欲產者，涼血安胎；過期不產者，補血行滯。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：一妊婦八個月，胎欲墜，似產，臥久少安，日晡益甚，此氣血虛弱也，朝用補中益氣湯加茯苓、半夏隨愈，更以八珍湯，數劑而安。</p>
<p><u>知母丸</u>　治妊娠日月未足而痛，如欲產者，兼治產難及子煩。（治子煩、胎熱妙劑）</p>
<p>知母不拘多少，為細末，煉蜜丸，如雞頭實大，溫酒嚼下，日三服。一方丸如桐子大，粥飲下二十丸。</p>
<p><u>槐子丸</u>　治妊娠月數不足，而似欲產腹痛者。</p>
<p>槐子　蒲黃（各等分）</p>
<p>上為細末，蜜丸，如桐子大，溫酒下二十丸，以痛止為度。（此方與治胞衣不下蒲黃酒同，而一以酒煎作湯，一以蜜丸酒下。煎丸分兩雖殊，而其藥則一也。宜致思之）</p>
<p><u>又方</u>　取蒲黃篩過，如棗核大，以井華水調服。</p>
<p><u>又方</u>　搗菖蒲根汁一二升，灌喉中。</p>
<p><u>又方</u>　梁上塵、灶突墨，同為末，空心溫酒服方寸匕。</p>
<p><u>加味四物湯</u>　治過月不產者，用此補血行滯。</p>
<p>四物湯　香附　桃仁　枳殼　縮砂　紫蘇</p>
<p>上用水煎服，即生。</p>

<h3>鬼胎</h3>
<p><u>大全</u>　云：夫人臟腑調和，則血氣充實，風邪鬼魅，不能幹之。若榮衛虛損，則精神衰弱，妖魅鬼精，得入於臟，狀如懷娠，故曰鬼胎也。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證因七情相干，脾肺虧損，氣血虛弱，行失常道，衝任乖違而致之者，乃元氣不足，病氣有餘也。若見經候不調，就行調補，庶免此證，治法以補元氣為主，而佐以雄黃丸之類行散之。若脾經鬱結氣逆者，用加味歸脾湯調補之；若脾虛血不足者，用六君、芎、歸培養之；肝火血耗者，用加味逍遙散滋抑之；肝脾鬱怒者，用加味歸脾、逍遙二藥兼服；腎肝虛弱者，用六味地黃丸。</p>
<p>一婦人經閉八月，肚腹漸大，面色或青或黃，用胎證之藥不應。余診視之曰：面青脈澀，寒熱往來，肝經血病也；面黃腹大，少食體倦，脾經血病也，此鬱怒傷脾肝之證，非胎也。不信，仍用治胎散之類不驗。余用加味歸脾、逍遙二藥，各二十餘劑，諸證稍愈。彼欲速效，遂服通經丸一服，下血昏慣，自汗惡寒，手足俱冷，嘔吐不食，余用人參、炮姜二劑漸愈。</p>
<p><u>斬鬼丹</u>　治鬼胎，如抱一甕。（下三方，皆治諸蟲怪疾之假氣血而成形者，又何獨論鬼胎之有）</p>
<p>吳茱萸　川烏（一方作川芎）　秦艽　柴胡　白殭蠶　巴戟　巴豆（不去油）　芫花（醋煮，各二兩）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，如桐子大，每服七丸，蜜酒送下，即出惡物而愈。輕者，去芫花、巴豆、巴戟。</p>
<p><u>斑玄丸</u>　治鬼胎惑於妖魅，狀如癥瘕，一切氣血痛亦效。</p>
<p>斑蝥（去頭足翅，炒）（斑蝥宜慎用）　玄胡索（炒，各三錢）</p>
<p>上為末，糊丸，酒下，或為末，以溫酒調下半錢，以胎下為度。</p>
<p><u>雄黃丸</u>　治鬼胎瘀血腹痛。（雖曰有故無殞，然大毒之藥，亦須慎也）</p>
<p>雄黃（細研）　鬼臼（去毛）　莽草　丹砂（細研）　巴豆（去油）　獺肝（炙黃，各半兩）　蜥蜴（一枚，炙黃）　蜈蚣（一條，炙黃）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸，如桐子大，每服二丸，空心溫酒下，日兩服，後當利。如不利，加至三丸，初下清水，次下蟲如馬尾狀無數；病極者，下蛇蟲或如蝦膜卵、雞子，或如白膏，或如豆汁，其病即除。</p>
<p><u>枳實檳榔丸</u>　治妊娠癥瘕癖塊，及二者疑似之間，久服安養胎氣，消散癥瘕，兼寬膈進食。（此方甚平，何以能治癥瘕痞塊，惟疑似者，庶乎可）</p>
<p>枳實　檳榔　黃連　黃柏　黃芩　當歸　阿膠（炒成珠）　木香（各半兩）</p>
<p>上為末，水和丸，如小豆大，每服三十丸，溫米飲下，不計時，日三服。</p>

<h1>卷之十</h1>

<h2>臨產門</h2>

<h3>論臨產調理法</h3>
<p>（原有產圖此不載錄，亦祝由法也）</p>
<p><u>大全</u>　云：凡妊娠至臨月，當安神定慮，時常步履，不可多睡飽食，過飲酒醴雜藥，宜先貼產圖，依位密鋪床帳，預請老練穩婆，備辦湯藥器物。欲產時，不可多人喧鬨愴惶，但用老婦二人扶行，及憑物站立，若見漿水，腰腹痛甚，是胎離其經，令產母仰臥，令兒轉身，若兒頭向產門，方可用藥催生坐草（催生藥切不可早，若兒未轉身，宜以補血為主，而寬氣佐之）。若心煩，用水調服白蜜一匙，覺飢吃糜粥少許，勿令飢渴，恐乏其力，不可強服催藥，早於坐草，慎之。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：欲產之時，覺腹內轉動，即當正身仰臥，待兒轉身向下時，作痛，試捏產母手中指中節（中指屬心胞絡也），或本節跳動，方與臨盆。即產矣，若初覺不仰臥，以待轉胞，或未產而水頻下，此胞衣已破，血水先干，必有逆生難產之患。若胎衣破，而不得分娩者，保生無憂散，以固其血（固血之說宜玩），自然生息。如血已耗損，用八珍、湯料一斤，益母草半斤（八珍、益母，配法服法俱佳），水數十碗煎熟，不時飲之，亦有得生者。凡孕婦只腹痛，未產也；若連腰痛甚者，將產也。蓋腎候於腰，胞系於腎故也。凡孕家宜預請有仁心知事穩婆，當以恩結其心，先與說知，倘有生息不順，只說未產，或遇雙胎，只說胎衣未下，恐驚則氣散，愈難生息。余家親驗之，大抵難產多患於鬱悶安逸富貴之家，治法雖云，胎前清氣，產後補血，不可專執，若脾胃不實，氣血不充，宜預調補，不然臨產必有患難。</p>

<h3>論臨產催生法</h3>
<p><u>大全</u>　云：大凡生產，自有時候，未見時候，切不可強服催生滑胎等藥，或勢不得已則服之。又云，切不可坐早，及令穩婆亂動手（凡催生藥必候腰痛甚，胎轉向下，漿水破，方可服）。大法滑以流通澀滯，苦以驅逐閉塞，香以開竅逐血，氣滯者行氣，胞漿先破，疾困者固血。（固血如閘水放舟，最穩當）</p>
<p><u>丹溪</u>　云：催生只用佛手散，最穩當，又效捷。</p>

<h3>論難產由於安逸氣滯</h3>
<p><u>大全</u>　云：婦人以血為主，惟氣順則血和，胎安則產順。今富貴之家，過於安逸，以致氣滯而胎不轉，或為交合，使精血聚於胞中，皆致產難。若腹或痛或止，名元胎，穩婆不悟，入手試水，致胞破漿干，兒難轉身，亦難生矣。凡產直候痛極，兒逼產門，方可坐草，時當盛暑，倘或血暈血溢，當飲清水解之（血暈血溢，以水解之，在暑月尤宜，余月亦無害，惟少與之）。冬末春初，產室用火和暖，下部衣服，尤當溫厚，方免胎寒血結，若臨月洗頭濯足，亦致產難。</p>

<h3>論難產由於氣虛不運</h3>
<p><u>丹溪</u>　曰：世之難產者，往往見於鬱悶安逸之人，富貴奉養之家，若貧賤辛苦者，無有也。古方書止有瘦胎飲一論，而其方為湖陽公主作也，實非極至之言。何也？見有用此方者，其難自若。予表妹苦於難產，後遇胎孕，則觸而去之，予甚憫焉，視其形肥，勤於針黹，尋思旬日，忽自悟曰：此正與湖陽公主相反，彼奉養之人，其氣必實，耗其氣，使平和，故易產。今形肥，知其氣虛，久坐知其不運，必氣愈弱，兒在胞胎，用母氣不能自運耳，當補其母之氣，則兒健易產矣。令其有孕至六七個月來告，遂以大全方紫蘇飲（主紫蘇飲，最穩當可法），加補氣藥，與數十帖，因得兒而甚快。後遂以此方隨母形色性稟，參時令加減與之，無不應者，因名其方曰達生散。</p>

<h3>論難產由於血滯血干</h3>
<p><u>郭稽中</u>　曰：產難者，因兒轉身，將兒枕血塊破碎，與胞中敗血壅滯兒身，不能便利，是以難產，急服勝金散消其血，使兒自易生。陳無擇云：多因兒未轉順，坐草太早，或努力太過，以致胞衣破而血水乾，產路澀而兒難下，宜先服催生如神散，以固其血，設或逆生橫產，當用前法針刺之。</p>
<p><u>大全</u>　云：治胞漿先破，惡水來多，胎幹不得下，須先與四物湯，補養血氣，次煎濃蔥湯，放冷，令穩婆洗產戶，須是款曲洗，令氣上下通暢，更用酥油滑石末塗產口裡，次服神妙乳朱丹，或葵子如聖散。</p>

<h3>楊子建十產論</h3>
<p>一曰正產者。婦人懷胎十月滿足，忽腰腹作陣疼痛相似，胎氣頓陷，至於臍腹痛極，乃至腰間重痛，穀道挺迸，繼之漿破血出，兒自遂生。</p>
<p>二曰傷產者。蓋因人之生，陰注陽定，各有時日，不可改易，今有未產一月以前，忽然臍腹疼痛，有如欲產，仍卻無事，是名試月，非正產也。但一切產母，未有正產之候，即不可令人抱腰（緊抱則兒不能轉身，故不可），產母亦不可妄亂用力，蓋欲產之婦，臍腹疼痛，兒身未順，收生之婦，卻教產母虛亂用力，兒身才方轉動，卻被產母用力一逼，使兒錯路，忽橫忽倒，不能正生，皆緣產母用力未當之所致也。凡產母用力，須待兒子順身，臨逼門戶，方始用力一送，令兒下生，此方是產母之用力當也（此學養子法，可於平日令兒女子熟聞之）。若未有正產之候，而用力傷早，並妄服藥餌，令兒下生，譬如揠苗助長，無益而有害矣。</p>
<p>三曰催產者。言婦人慾產，漿破血下，臍腹作陣疼痛，極甚，腰重，穀道挺迸，已見是正產之候，但兒卻未生，即可服藥以催之。或有，經及數日，產母困苦，已分明見得是正產之候，但兒子難生，亦可服藥以助產母之正氣，令兒速得下生。（補正氣確是良工，有用人參五錢催生最妙）</p>
<p>四曰凍產者。冬月天冷，產母經血得冷則凝，以致兒子不能生下，此害最深。若冬月產者，下部不可脫去綿衣，並不可坐臥寒處，當滿房著火，常有暖氣，令產母背身向火，令臍下腿膝間常暖，血得熱則流散，使兒易生。</p>
<p>五曰熱產者。盛夏之月，產婦要溫涼得所，不可恣意取涼，傷損胎氣。亦不可人多，熱氣逼襲產母，使產母血沸，而有發熱、頭疼、面赤，昏昏如醉，乃至不知人事。</p>
<p>六曰橫產者。兒先露手，或先露臂，此由產母未當用力而用之過也，兒身未順，用力一逼，遂至身橫，不能生下。當令產母安然仰臥，後令看生之人，先推其手令入，直上漸漸逼身，以中指摩其肩，推上而正之，或以指攀其耳而正之，須是產母仰臥，然後推兒直上，徐徐正之，候其身正，煎催生藥一盞吃了，方可用力，令兒下生。</p>
<p>七曰倒產者。產母胎氣不足，關鍵不牢，用力太早（母氣弱而倒產者，當服補劑，若用力早者，又當別論），致令兒子不能迴轉，便直下先露其足，當令產母仰臥，令看生之人，推其足入去，不可令產母用分毫力，亦不得驚恐，使兒自順。</p>
<p>八曰偏產者。兒身未正，產母用力一逼，至令兒頭偏在左腿，或偏在右腿，故頭雖露，偏在一畔，不能生下，當令產母仰臥，次令看生之人，輕輕推兒近上，以手正其頭，令兒頭頂端正，然後令產母用力一送，即便生下。若是小兒頭後骨偏在穀道，只露其額，當令看生之人，以綿衣炙溫裹手，於穀道外方，輕輕推兒頭正，便令產母用力，送兒生也。（立頂三法）</p>
<p>九曰礙產者。兒身已順，而露正頂，不能生下，蓋因兒身迴轉，肚帶攀其肩，以此露正頂而不能生，當令產母仰臥，令看生之人，輕推兒近上，徐徐引手以中指按兒肩下，撥其肚帶，仍須候兒身正順，方令產母用力一送，使兒生下。</p>
<p>十曰坐產者。兒將欲生，其母疲倦，久坐椅褥，抵其生路，急於高處系一手巾，令產母以手攀之，輕輕屈足坐身，令兒生下，非坐在物上也。</p>
<p>十一曰盤腸產者。臨產母腸先出，然後兒生。趙都運恭人，每產則大腸先出，然後產子，產後其腸不收，甚以為苦，醫不能療，偶在建昌，得坐婆一法而收之，其法以醋半盞，新汲水七分調停，噀產母面，每噀一縮，三噀盡收，此良法也。（收腸法妙絕）</p>

<h3>產難治驗</h3>
<p>淳于意治淄州王美人懷子而不乳，召於意往，飲以莨菪藥一撮，以酒飲之，旋乳，意復診其脈，而脈躁，躁者，有餘病，即飲以硝石一劑，出血，血如豆，比五六枚。（不乳不產也，莨菪是迷藥，其根惡毒，考之本草，並無催生語，然是毒藥，亦或感其毒氣而胎下也）</p>
<p>滑伯仁治一婦難產，七日而不乳，且食甚少。伯仁視之，以涼粥一盂（粥用涼者，以其煩也，又涼則性降），搗楓葉煎湯調啖之，旋乳。或詰其理？滑曰：此婦食甚少，未有無穀氣而生者，夫楓葉先生先落，後生後落，故以作湯飲也。（本草楓葉亦能催生，今村婦亦每用之臨月洗浴，第不知胃氣不足者，亦可用否耳）</p>
<p>龐安常治一婦，產七日而子不下，百治不效，龐視之，令其家人以湯溫其腰腹，自為上下拊摩，孕者覺腸胃微痛，呻吟間，生一男，其家驚喜，而不知所以。龐曰：兒已出胞，但一手誤執母腸不能脫，非符藥所能為，吾隔腹捫兒手所在，針其虎口，痛即縮手，所以遽生（法術神奇，罕聞見耳），無他術也。取兒視之，右手虎口，針痕存焉。</p>
<p>一婦累日產不下，服催生藥不效，龐曰，此必坐草太早，心下懷懼，氣結而不行，非不順也。素問曰：恐則氣下。蓋恐則精神怯，怯則上焦閉，閉則氣逆，逆則下焦脹，氣乃不行矣。以紫蘇飲一服，便產，及治婦人子懸證。紫蘇飲見胎前脹滿。</p>
<p>吳茭山治一婦產難，三日不下，服破血行經之藥俱罔效。吳因制一方，以車前子為君（芣芣苢即車前，或用草亦可，性最溫利，故君之），冬葵子為臣，白芷、枳殼為佐使，巳服午產，眾醫異之。吳曰：本草謂催生以此為君，毛詩採芣苢以防產難是也。</p>
<p>劉復真遇府判女產不利，已斂。劉取紅花濃煎，扶女於凳上，以綿帛蘸湯罨之，連以澆帛上，以器盛水，又暖又淋，久而甦醒，遂生男子。蓋遇嚴冬血冷，凝滯不行，溫即產，見亦神矣（凍產治驗，法奇而正，妙妙）。一醫宿客店，值店婦產數日不下，下體已冷，無藥甚窘，以椒、橙、茱萸等煎湯，可下手，則和臍腹產門處，皆淋洗之，氣溫血行遂產。</p>

<h3>論交骨不開</h3>
<p><u>薛氏</u>　曰：交骨不開，產門不閉，皆由元氣素弱，胎前失於調攝，以致血氣不能運達而然也。交骨不開，陰氣虛也，用加味芎歸湯、補中益氣湯；產門不閉，氣血虛也，用十全大補湯。</p>
<p>地官李孟卿，娶三十五歲女為繼室，妊娠，慮其產難，索加味芎歸湯四帖備用，至期果產門不開，止服一帖，頓然分娩。</p>
<p>上舍費懷德之室，產門不開，兩日未生，服前藥一劑，即時而產，上舍傳此方，用之者無有不驗。</p>
<p>一婦人分娩最易，至四十妊娠，下血甚多，產門不開，與前湯一劑，又以無憂散斤許煎熟，時時飲之，以助其血而產。</p>

<h3>論胎死腹中</h3>
<p><u>準繩</u>　云：產難子死腹中者，多因驚動太早，或觸犯禁忌，致令產難，胞漿已破，無血養胎，枯涸而死故也。須驗產母舌，若青黑，其胎死矣，當下之。</p>
<p>大法寒者，熱以行之；熱者，涼以行之；燥者，滑以潤之；危急者，毒藥下之。</p>
<p>一穩婆之女，勤苦負重，妊娠腹中陰冷重墜，口中甚穢，余意其胎必死，令視其舌，果青黑，與朴硝半兩許服之，隨下穢水而愈。（其有用攻擊之藥而無益者，以產母之本氣竭而神不使也，宜補之）</p>
<p>一婦胎死，服朴硝而下穢水，肢體倦怠，氣息奄奄，用四君為主，佐以四物、薑、桂調補而愈。（愚意虛劇者，朴硝同補劑下之，何如）</p>

<h3>臨產脈法</h3>
<p>（附驗看生死法）</p>
<p><u>脈經</u>　云：懷妊六七月，脈實大牢強弦緊者生，沉細者死。脈勻細易產，大浮緩氣散難產。</p>
<p><u>脈訣</u>　云：欲產之婦脈離經，沉細而滑也同名，夜半覺痛應分誕，來朝日午定知生。身重體熱寒又頻，舌下之脈黑復青，反舌上冷子當死，腹中須遺母歸冥。面赤舌青細尋看，母活子死定應難，唇口俱青沫又出，母子俱死總教棄；面青舌赤沫出頻，母死子活定知真。不信若能看應驗，尋之賢哲不虛陳。</p>

<h3>臨月束胎</h3>
<p><u>束胎丸</u>　胎瘦易生，服至產則已。</p>
<p>白朮　枳殼（去穰麩炒，各等分）</p>
<p>上為末，燒飯丸如桐子大，入月，一日食前服三五十丸，溫水下。（燒飯用荷葉煎湯更妙）</p>
<p><u>達生散</u>　孕至八九個月內，服十數帖，甚好，易產。</p>
<p>大腹皮（三錢）　人參　陳皮　紫蘇莖葉（各五分）　歸身尾　白朮（各一錢）　白芍藥（炙，一錢）　甘草（炙，二錢）</p>
<p>上切作一服，入青蔥五葉，黃楊腦七個，（即黃楊樹葉梢，見食少胎瘦者，不須用。）水煎服。或加枳殼、砂仁。春加川芎。夏加黃芩。秋加澤瀉。冬加砂仁。氣虛倍參、術。氣實加香附、陳皮。血虛加當歸、地黃。形實倍紫蘇。性急多怒，加黃連、柴胡。熱甚加黃芩。濕痰加滑石、半夏。食積加山楂。食後易飢，倍黃楊腦。腹痛加木香、官桂。（加法俱妙甚）</p>
<p><u>又方</u>　第九個月服。（即束胎丸變法也，若氣血不足者，當再酌之）</p>
<p>酒芩（酒炒，一兩，虛弱人不宜涼藥者減半）　白朮（一兩）　枳殼（麩炒）　滑石（各七錢半，臨月十日前用，小便多者，減此一味）</p>
<p>上為末，粥丸，桐子大，每服五十丸，空心熱湯下。氣實人宜服，多則恐損元氣。</p>
<p><u>滑胎枳殼散</u>　妊孕七八個月，常宜服，滑胎易產。湖陽公主每產累日不下，南山道人進此方。</p>
<p>商州枳殼（麩炒，二兩）　粉甘草（炙，一兩）</p>
<p>上為細末，每服三錢，百沸湯點服，日三服。（兩方兼服固妙，然與氣虛者非宜）　溫隱居加當歸、廣木香各等分。許學士云：枳殼性苦寒，若單服之，恐有胎寒、胎痛之疾，以地黃、當歸蜜丸，佐之可也，名內補丸。蓋枳殼散破氣有餘，而內補丸補血不足也。</p>
<p><u>內補丸</u>　治妊娠衝任脈虛，補血安胎，與枳殼散間服。</p>
<p>熟地黃（二兩）　當歸（一兩，微炒）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，如桐子大，每服三四十丸，溫酒或滾湯下。</p>
<p><u>張氏方</u>　治妊娠胎肥壅隘，動止艱辛，臨月服之，縮胎易產。兼治腸中諸疾，下氣寬膈。（氣實者宜之）</p>
<p>枳殼（五兩）　甘草（一兩半）　香附子（三兩，炒去毛）</p>
<p>上為末，薑湯點服。如丈夫婦人，冷氣攻刺脅肋疼痛者，用蔥白三寸同煎服。婦人脾寒，血氣成塊作刺，熱酒調服。大小便不通，白牽牛湯調服。（牽牛太峻，恐非胎產所宜）</p>
<p><u>保生無憂散</u>　治妊娠身居安逸，口厭甘肥，憂樂不常，食物不節，致胞胎肥厚，根蒂堅牢，或瘦人血少胎弱，臨蓐難產，入月服之，則易生也。</p>
<p>當歸　川芎　白芍藥　枳殼（麩炒）　木香　甘草（炙，各一錢半）　乳香（另研）　血餘（燒存性，另研，各五分）</p>
<p>上作一服，水煎，入乳香、血餘和勻，不拘時服。</p>
<p><u>神寢丸</u>　瘦胎滑利易產，臨入月服之神效。（惟宜氣盛者，故臨月可服）</p>
<p>通明乳香（半兩，另研）　枳殼（麩炒，一兩）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，如桐子大，每服三十丸，空心酒下。</p>

<h3>難產催生</h3>
<p><u>三合濟生湯</u>　以枳殼、芎歸、達生三方，抽其精粹而成合此湯，治臨產艱難，雖一二日不下者，服此自然轉動下生。</p>
<p>當歸（三錢）　川芎　枳殼（麩炒，各二錢）　香附子（炒）　大腹皮（薑汁洗，各一錢半）　蘇葉（八分）　粉草（七分）</p>
<p>上用水煎，待腰腹痛甚，服之即產。一方加白芷一錢。（加白芷行血海之氣也）</p>
<p><u>佛手散</u>（即芎歸湯）治妊娠因事僕跌，子死腹中，惡露妄行，疼痛不已，口噤欲絕，用此藥探之，若子死腹中，立使逐下；若腹痛隨止，子母俱安，又治臨產艱難，胞衣不下，及產後血暈，不省人事，狀如中風，血崩惡露不止，腹中血刺絞痛，血滯浮腫，血入心經，語言顛倒，如見鬼神，血風相搏，身熱頭痛，或似瘧非瘧，一切胎前產後，危急狼狽垂死等證，並皆治之。丹溪云：催生只用佛手散，最穩當，又效捷。</p>
<p>當歸（酒洗去蘆，一兩）　川芎（七錢，一方各等分）</p>
<p>上細銼，分作四服，每服先用水一盞，煎將干，投酒一盞半，煎五七沸，溫服。（投酒之法，更妙，然看緩急用）如口噤，斡開灌之，如人行五里許，再灌一服，盡此四服，便立產，神驗。如產難倒橫，子死腹中，先用黑豆炒熱，入白水童便各一盞，用藥四錢煎服。如胞產五七日不下，垂死，及矮石女子，交骨不開者，加龜板（立齋以交骨不開為陰氣虛，龜為至陰，板則交錯相解，故用之），並生育過婦人頭髮燒灰為末，每三錢，酒調服。</p>
<p><u>來蘇散</u>　治臨產用力太過，氣脈衰微，精神困倦，頭眩目暈，口噤面青發直，不省人事。</p>
<p>木香　神麯　陳皮（去白）　麥櫱（炒）　黃耆　阿膠珠　白芍藥　苧根　甘草（各三錢）　糯米（一合半）　生薑（切碎炒黑，一錢）</p>
<p>上銼細，水煎，拗口灌之，連進為妙。（症亦危矣，而不用人參、當歸等藥，且以神麯、麥芽、陳皮、苧根者何？蓋用力太過，則胃氣乏矣，故亟佐之救其胃氣，又一活法也）</p>
<p><u>黑神散</u>（一名催生如神散）　治橫生逆產，其功甚大。並治胎前產後虛損，月水不止，崩漏等證。</p>
<p>百草霜　白芷（不見火，各等分）</p>
<p>上為末，每服二錢，以童便米醋和如膏，加沸湯調下，或童便酒煎進二服。然血得黑則止，此藥大能固血，又免血涸甚妙。一方加白滑石煎芎歸湯調下。</p>
<p><u>催生立應散</u>　治難產及橫生逆產。</p>
<p>車前子　當歸（各一兩）　冬葵子　白芷（各三錢）　牛膝　大腹皮　枳殼　川芎（各二錢）　白芍藥（一錢）</p>
<p>上銼，水煎熱，入酒少許服，立產。</p>
<p><u>榆白皮散</u>　治妊娠滑胎易生。</p>
<p>榆白皮　甘草（各二兩）　葵子（一兩）</p>
<p>上為末，每服五錢，水煎服。</p>
<p>一方單用榆白皮焙乾為末，臨月，日三，服方寸匕，令產極易。</p>
<p><u>如聖散</u>　專治孕婦難產。</p>
<p>紫蘇葉　當歸（各等分）</p>
<p>上㕮咀，每服三五錢，用長流水煎服，無長流水，以水順攪動煎。</p>
<p><u>催生散</u>　治難產，並胞衣不下。</p>
<p>白芷　滑石　伏龍肝　百草霜（各一錢）　甘草（五分）</p>
<p>上為細末，用芎歸湯入酒童便各少許，調服二次，立效。</p>
<p><u>催生飲</u>　治臨產生育艱難。</p>
<p>當歸　川芎　大腹皮（洗）　枳殼（麩炒）　白芷（各等分）</p>
<p>上銼，水煎溫服。一方無大腹皮，有益母草、火麻仁。</p>
<p><u>催生湯</u>　候產母腹痛腰痛，見胞漿水下方服。（此以破血為主，血實氣盛者宜之。若今人不辨氣血虛實，一概混用，可笑）</p>
<p>桃仁（炒去皮）　赤芍藥　牡丹皮　官桂　白茯苓（去皮，各一錢）</p>
<p>上銼一劑，水煎，熱服。</p>
<p><u>活水無憂散</u>　專治十月已滿，多因恣情，及多吃熱毒之物，瘀血相搏，臨產橫逆之厄，愴忙不謹，觸死胎兒在腹，服此一二帖，加烏金丸二顆，效如神。（烏金丸失載，查附）</p>
<p>益母草（二兩）　急性子　當歸（各四兩）　陳枳殼（一兩）　生地黃　蘇葉　赤芍藥（各二錢）　肉桂　川芎　陳艾（各一錢）　甘草（八分）　活鯉魚（一個）</p>
<p>上分作二服，每服用水三碗，先將魚入水，坐火上略溫急取魚出，魚死則難取效矣。後下藥煎至二碗，臨服之時，加入好醋一茶匙，每一碗，和調烏金丸一顆。如死胎不下，急取無根水再煎，藥渣連服二次。</p>
<p><u>七聖散</u>（一名七寶散）　臨產腰痛，方可服。</p>
<p>當歸　玄胡索　香白芷（焙）　白礬（白礬固腎亦固血之意耶）　薑黃　沒藥　桂心（各等分）</p>
<p>上為細末，每服三錢，燒犁頭令紅，淬酒調下，臨陣疼時，一二服立產。</p>
<p><u>一方</u>　治難產累日，氣力乏盡，不得生，此是宿有病者，宜此方。（不益氣力治宿病，而單用大劑催生，此急因急用法也，妙妙）</p>
<p>阿膠（二兩）　赤小豆（二升）</p>
<p>上以水九升煮豆令熟，去滓，納膠令烊，每服五合，不覺更服，不過三服，即出。</p>
<p><u>勝金散</u>　產難蓋因兒枕破，與破血裹其子，故難產。但服此藥，逐其敗血，即自生，逆生橫生並治之。</p>
<p>麝香末（一錢，研）　鹽豉（一兩，以青布裹了燒紅，急研細）</p>
<p>上每服一錢，用秤錘燒赤淬酒下。</p>
<p><u>一方</u>　治橫生先露手足。（即非橫生亦可服）</p>
<p>阿膠（炒）　滑石（各一兩）　冬葵子（一合）</p>
<p>上每服四錢，水煎，連進二三服。一方有酥油一兩。</p>
<p><u>油蜜煎</u>　治難產瀝漿胞干，胎不得下。</p>
<p>用香油、蜂蜜、小便各一碗（此方簡當。小便取其破血，又有濁陰下降之理，而摩法更妙）和勻，銅鍋內慢火煎一二滾，掠去沫，調白滑石末一兩，或益母草末，攪勻頓服，外以油、蜂蜜於母腹臍止下摩之。或油煎一盞服之，亦可。</p>
<p>一方止用油、蜜、小便，能下難產。</p>
<p><u>兔腦丸</u>（一名催生丹）　治難產，及橫生逆產。</p>
<p>兔腦（臘月者，去皮膜，研如膏）　明乳香（二錢半，細研）　母丁香（為末，一錢）　麝香（一字，另研細）</p>
<p>上研勻，用兔腦髓和為丸，如雞頭大，陰乾，油紙封裹，每一丸，破水後，溫水下即產。</p>
<p><u>柞木飲子</u>　治產難，或橫或倒，胎爛，腹中脹悶，服之。</p>
<p>生柞木（一大握，長一尺，洗淨寸銼，生用）　甘草（大者五寸，銼五段）</p>
<p>上用新汲水三升半，入新瓷瓶內，以紙三重封緊，文武火煎至一升半，候產婦腰重痛，欲坐草時，溫飲一小盞，便覺心下開豁，如覺渴，再飲一盞，至三四盞，覺下重便生，此方最驗。</p>
<p><u>催生如聖散</u></p>
<p>黃蜀葵子不拘多少，焙乾為末，熱酒調下二錢，神效，如無子，花亦可。若胎漏血干，難產痛極者，並進三服，良久，腹中氣寬，胎滑即產，須見正產候，方可服之。如打撲死胎，紅花酒下。歌曰：黃葵子炒七十粒，細研酒調濟君急。若還臨危產難時，免得全傢俱哭泣。</p>
<p><u>催生如意散</u>　治橫生倒產。</p>
<p>人參　乳香（各一錢）　辰砂（二錢，一方只用五分）</p>
<p>上為末，臨產時，急用雞子清一個，調藥末，再用薑汁調開冷服，即時順產，子母無恙。</p>
<p><u>催生鉛丹</u>　治橫逆難產。（此墜藥也，未敢輕試）</p>
<p>用黑鉛一錢，將小銚子火上熔化，投入水銀一錢，急攪，結成砂子，傾出，以熟絹衣角紐成丸子，如綠豆大，臨產時，麝香水吞下二丸，立下。</p>
<p><u>三蛻散</u>　治橫逆難產，子死腹中。</p>
<p>蛇蛻（一條）　蟬蛻（十四枚）　人蛻（即男子頭髮，加雞蛋大一團）</p>
<p>上俱燒灰為末，分三服，酒調下。</p>
<p><u>滑胎散</u>　催生神效。</p>
<p>益元散（一兩）　蛇蛻（一條，燒灰存性）　蟬蛻（全者五個，燒灰）　穿山甲（一片，燒灰存性）　男子亂髮（一團，香油熬化）</p>
<p>上為細末，用齏水一碗和藥，煎二沸，入發灰拌勻，冷定服之，立下。</p>
<p><u>一方</u>　治產不順。</p>
<p>蛇蛻（一條全者）　蠶蛻（一張）</p>
<p>上入新瓦瓶內，鹽泥固濟，火燒存性為末，煎榆白皮湯，調下一錢，三服，覺痛便生。</p>
<p><u>一方</u>　用蛇蛻一條，全者燒灰，入麝香一字，酒調二錢，面東服，如橫生逆產，以余渣塗所出手足即順也。</p>
<p><u>神效乳炒丹</u>　治難產。</p>
<p>明乳香為末，以豬心血為丸，如桐子大，硃砂為衣，日干，每服一丸，嚼碎冷酒下，良久未生，再服。或以蓮葉蒂七個，水煎，化服二丸，良久未生，再服。</p>
<p>如胞漿先干，胎不得下，急服大料四物湯，滋其血氣，並濃煎蔥湯熏洗產戶，更用油燭塗產戶內，卻服前藥。</p>
<p>如胎死不下，用朴硝五錢，滾湯調下（此急用方，不得已也）。或平胃散一服送下。如胞衣未下，酒水服一丸，即下。</p>
<p>產門不開，用加味芎歸湯，仍服二丸。</p>
<p>此藥靈驗如神，合時須五月五日千時極妙，或七月七日，三月三日，及月初上辰日亦可。</p>
<p><u>又方</u>　乳香、硃砂等分為末，麝香酒調下。</p>
<p><u>又方</u>　通明乳香一塊，如皂子大為末，腰痛時，用冷水醋少許調服，扶立，令兩手拿石燕子二個，遍行數步，坐草便生，更無痛楚。</p>
<p><u>又方</u>　乳香研細，五月五日，滴水丸如雞頭大，每服一粒，無灰酒下，名開骨膏。</p>
<p><u>又方</u>　用大硃砂於端午曬起，以百日為度，研為細末，取臘月兔腦髓（即兔腦丸意），丸如綠豆大，欲產時，粥飲下一丸，良久便生，曬硃砂不得著雨。</p>
<p><u>如神散</u>　催生累效靈驗，於理固難通，於事實殊效。（妙方）</p>
<p>用路上草鞋一雙，取鼻梁上繩，洗淨燒灰，童便和酒調下三錢。一名千里馬，此藥委是神奇。</p>
<p><u>小品方</u>　治橫生倒產，手足先出。</p>
<p>用粗針刺兒手足入二分許，兒得痛，驚轉即縮，自當回順而生。</p>
<p><u>一方</u>　用鹽塗兒足底，又可急搔抓之，並以鹽摩產婦腹上，即產。</p>
<p><u>黃金散</u>　治生產一二日難分娩者，服之如神。（奇方，蓋以鎮墜為主，能產能安，信非虛也）</p>
<p>真金箔大者五片，小者七片，以小瓷盅，將水少許，去紙入金在內，用指研勻，後再添水至半盅，一面先令一人扶產婦虛坐，又令一婦人用兩手大指，按定產母兩肩上肩井穴，前藥溫服，其胎即下。此催生聖藥，如產月未足，又能安之。</p>
<p><u>勝金丹</u>　治難產神效。</p>
<p>敗兔毫筆頭一枝，燒為灰，研細，搗生藕汁一盞下之，立產。若產母虛弱，及素有冷疾者，恐藕冷動氣，即於銀器內，重湯暖過後服。</p>
<p><u>催生萬金不傳遇仙丹</u></p>
<p>蓖麻子（十四粒，去殼）　硃砂　雄黃（各一錢半）　蛇蛻（一尺，燒灰存性）</p>
<p>上為末，漿水飯和丸，如彈子大，臨產時，先用椒湯（尤妙在椒湯法）淋渫臍下，次安藥一丸於臍中，用蠟紙數重覆上，以闊帛束之，須臾生下，急取去藥，一丸可用三次。</p>
<p><u>如聖膏</u>　治產難，並治胞衣不下，兼治死胎。</p>
<p>蓖麻子七粒去殼，細研成膏，塗腳心，胞即下。速洗去，不洗腸出。卻用此膏塗頂上，腸自縮入。（此法用之不驗何歟？）</p>
<p><u>一方</u>　蓖麻子百粒，雄黃一錢細研，如上法塗之。</p>
<p><u>一方</u>　蓖麻子三粒，巴豆四粒（巴豆恐傷臍），各去殼，入麝香研細，貼在臍中。歌曰：三麻四粒脫衣裳，研碎將來入麝香，若有婦人遭產難，貼在臍中兩分張。</p>
<p><u>立聖丹</u>　治產難橫逆惡候，死胎不下，並治神驗。</p>
<p>寒石（四兩，內二兩生，二兩煅赤研細）（以寒激之，亦是一法，然須因人而施，毋妄試也）　硃砂</p>
<p>上同研如深桃花色，每用三分，井華水調如薄糊，以紙花剪如杏葉大，攤上，貼臍心，候乾再易，不過三上，便產。</p>

<h3>治難產雜方</h3>
<p><u>益母草方</u></p>
<p>益母草搗取汁七合，煎半，頓服，立下。（益母不惟催生，抑且心痛有驗）無新者，以干者一大把，水七合煎服。</p>
<p><u>一方</u>　令產婦兩手各握石燕一枚，須臾即下。</p>
<p><u>一方</u>　雲母粉半兩，溫酒調服，入口即產，萬不失一。</p>
<p><u>一方</u>　桂心為末，童便酒調服一錢，神效，名救苦散。</p>
<p><u>一方</u>　用伏龍肝研末，每服一錢，酒調下。</p>
<p><u>一方</u>　臘月兔頭煅為末，蔥白煎湯調服二錢，立生。</p>
<p><u>一方</u>　燒銅錢通紅，放酒中飲之。</p>
<p><u>一方</u>　皂子二枚，研末酒調下。</p>
<p><u>一方</u>　用魚膠一尺，新瓦上煅灰，陳醋調服，立下。（魚膠方，嘗試果驗）</p>
<p><u>一方</u>　好墨新汲水濃磨服之。</p>
<p><u>一方</u>　取弓弩弦以縛腰，及燒弩牙令赤，納酒中飲之。皆取法於快速之義也。</p>
<p><u>一方</u>　神麯末，水服方寸匕。</p>
<p><u>一方</u>　赤小豆為末，東流水服方寸匕。</p>
<p><u>一方</u>　當歸末酒調一錢服，良久再服。</p>
<p><u>一方</u>　車軸脂，吞大豆許兩丸。</p>
<p><u>一方</u>　紅莧菜與馬齒莧同煮熟，臨產食之，即下。</p>
<p><u>一方</u>　車前子為末，酒服二錢。</p>
<p><u>一方</u>　取本夫裩帶五寸，燒存性，酒調服下。</p>
<p><u>一方</u>　取槐樹東枝，令產婦把之，易產。</p>
<p><u>一方</u>　用紫蘇煎湯，調益元散服之，即產。</p>
<p><u>一方</u>　吞槐子十四粒即下。</p>
<p><u>一方</u>　取槐子十四枚，蒲黃一合，納酒中溫服，須臾不生，再服之，水服亦得。</p>
<p><u>一方</u>　生薑汁、生地黃汁各半升，合煎熟，頓服之。（凡產婦藥性不同，胎氣各異，諸方種種，俱云神效，然用者必詳症體選之方驗，不然恐漫嘗無益）</p>

<h3>治交骨不開</h3>
<p><u>龜殼散</u>　治交骨不開，不能生產。</p>
<p>當歸　川芎（各一兩）　敗龜板（一個，酥炙）　婦人頭髮（生男女多者一握，燒存性）</p>
<p>上為散，每服五錢，水煎服，約人行五里即生，如胎死亦下，灼過龜板亦可。</p>

<h3>治胎死腹中</h3>
<p><u>烏金散</u>　治難產或熱病，胎死腹中，或因顛仆，或從高墜下，或房室驚搐，或臨產驚動太早，觸犯禁忌，或產時未到，經行先下，惡露已盡，致胎乾子死，身冷不能自出。但視產母面赤舌青，是其候也，面青舌赤，母死子活；唇青吐沫，子母俱斃。又有雙胎，或一死一活，其侯難知，臨時觀變可也。</p>
<p>熟地黃（洗切，焙乾酒焙）　真蒲黃　大當歸　交趾桂　楊芍藥　軍姜（去皮）　粉草（各一兩）　小黑豆（四兩）　百草霜（五錢）</p>
<p>上為末，每用二錢，米醋半合許，沸湯六七分，浸起溫服。疑貳之際，且進佛手散，酒水合煎二三服探之，若未死，子母俱安，若胎已死，立便逐下。的知其胎死，進此藥後，更進香桂散，須臾如手推下。常用催生，更加好滑石末半兩，葵子五十粒，捶碎黃柞葉七八皮，蔥白二寸，順流水煎湯調下，蓋滑石能利小便，柞葉行氣逐血，蔥白內通陽氣，氣盛血行即產矣。</p>
<p><u>香桂散</u>　下死胎。</p>
<p>麝香（五分，另研。一方用當門子一個）　官桂（三錢，為末，一方用桂枝二錢）</p>
<p>上和勻，作一服，溫童便酒，或蔥湯調服，（服法妙）須臾如手推下。此方比之用水銀等，不損血氣。一方加白芷三錢。一方單用桂末一錢，童便調下，名救苦散。</p>
<p><u>平胃散</u>　治死胎不下，指甲青，舌青脹悶，口中作屎臭。</p>
<p>蒼朮（米泔浸）　陳皮　厚朴（薑汁炒，各一錢）　甘草（炙，五分）</p>
<p>上銼一劑，酒水各一盞，煎至一盞，投朴硝半兩，再煎三五沸，溫服，其胎化血水下。或只用朴硝半兩，研細，以童便調，溫服，亦妙。或用二錢，以順流水調下。（一平胃散也，而用以下死胎，可見用法之不窮如此。蓋胃行則死胎自行，更投樸、硝，則無不下矣，妙妙）</p>
<p><u>一方</u>　治妊娠三五個月，胎死在腹中不出。</p>
<p>大腹子　赤芍藥　榆白皮（各三兩）　當歸（炒一兩）　滑石（七錢半）　瞿麥　葵子（炒）　茯苓　粉草　黃芩（各半兩）</p>
<p>上為粗末，每服四錢，水煎服。</p>
<p><u>千金神造湯</u>　治動胎及產難，子死腹中，並妊娠兩兒，一死一生，服之令死者出，生者安，神驗。</p>
<p>蟹爪（一升）　甘草（一兩）　阿膠（三兩）（藥妙，分兩尤奇）</p>
<p>上三味，以東流水一斗先煮蟹爪、甘草（東流取其順下，先煮取其力全），得三升，去滓，次納膠，令烊，頓服之，不能分再服。若人困，拗口納藥，藥入即活，煎藥作東向灶、用葦薪煮之。（煮葦薪取輕虛之意）</p>
<p><u>一方</u>　治胎死腹中，乾燥著背。</p>
<p>葵子（一升）（要知葵子多用方妙）　阿膠（二兩）</p>
<p>上以水五升煮取二升，頓服之。未出再煮服。</p>
<p><u>一方</u>　治子死腹中，或半生不下，或半著脊骨，在草不產，血氣上蕩母心，面無顏色，氣欲絕，及治胞水早干，胎澀不下。</p>
<p>豬脂（一斤）　白蜜（一升）　淳酒（二升）</p>
<p>上三味，共煎至二升服，分溫二服，不能服者，隨多少緩緩服之。</p>
<p><u>一方</u>　治胎死腹中，或半產不下。</p>
<p>官桂（五錢）　牡丹皮　川芎　葵子（各一錢二分）</p>
<p>上為細末，每服三錢，蔥白湯下。</p>
<p><u>半夏湯</u>　治胎衣不下，或子死腹中，或血衝上昏悶，或血暴下，及胞干而不能產者。</p>
<p>半夏曲（一兩半）　桂（去皮，七錢半）　大黃（五錢）　桃仁（三十個，去皮尖炒）</p>
<p>上為粗末，先服四物湯一二服，（妙在先服四物）次用此藥三錢，生薑三片，水煎服。如未效，次服下胎丸。</p>
<p><u>下胎丸</u>　治產難，胞衣不出，橫倒者，及兒死腹中，母氣欲絕者。</p>
<p>半夏（生）　白蘞（各半兩）</p>
<p>上為細末，滴水丸，如桐子大，食後用半夏湯下三二丸，續續加至五七丸。（一方下三十丸。漸加至五十丸。）（治肥胖痰多難產者妙）</p>
<p><u>一方</u>　治生產不順，胎死腹中，胎衣不下，臨產危急妙。</p>
<p>蛇蛻（一條全者，香油燈上燒研）　麝香（少許）</p>
<p>上為末，童便酒各半盞，調下一服即生效。</p>
<p><u>霹靂奪命丹</u>　治臨產驀然氣痿，目翻口噤，面黑唇青，沫出口中，子母俱損，兩臉微紅，子死母活。</p>
<p>蛇蛻（一條，瓦罐內煅）　蠶蛻（燒，二錢）　男子發（燒灰，一錢）　乳香（五分）　黑鉛（二錢半）　水銀（七分半，依前法作）　千里馬（即路上左腳舊草鞋一隻，取鞋鼻洗淨燒灰，一錢）</p>
<p>上為末，以獖豬心血丸，如桐子大，金銀箔七片為衣，每服二丸，用倒流水灌下，或入伏龍肝調下。（危症極矣，必黑鉛、水銀方妙。然症少緩者，切不可用之）</p>
<p><u>宣明硇砂散</u>　治胎死腹中不下。</p>
<p>硇砂（研細）　當歸（各一兩）</p>
<p>上研極細，只分作二服，溫酒調下，如重車行五里，不下再服。</p>
<p><u>牛膝丸</u>　下死胎。</p>
<p>杜牛膝（三兩）　紫金藤（紫金藤即紫木香）　蜀葵根（各七錢）　當歸（四錢）　肉桂（三錢）　麝香（五分）</p>
<p>上為末，米糊為丸，如桐子大，硃砂為衣，每服五十丸，乳香湯送下。</p>
<p><u>一方</u>　治產難數日，子死腹中不出，母氣欲絕。</p>
<p>瞿麥（六兩）　通草　桂心（各三兩）　牛膝　榆白皮（各四兩）</p>
<p>上細切，用水九升，煮取三升，去渣，分三服，頓飲即下。一方無榆白皮，有天花粉四兩，大能墮胎。（天花粉亦能墜胎）</p>
<p><u>一字神散</u>　治子死腹中，胞衣不下，胞破不生，累有神驗。</p>
<p>鬼臼（亦可治鬼胎）不拘多少，黃色者，去毛，研為末，以手指捻之如粉，極細為度。此藥不用羅，每服三錢，用無灰酒一盞，煎至八分，通口服，立生如神。</p>

<h3>治死胎雜方</h3>
<p>（以下二十餘方，隨人取便用之）</p>
<p><u>一方</u>　用辰砂一兩，以水煮數沸為末，取酒服之，立出。</p>
<p><u>一方</u>　真珠二兩為末，酒調，服盡立出。</p>
<p><u>一方</u>　葵子為末，酒服方寸匕。若口噤不開，格口灌之，藥下即活。</p>
<p><u>一方</u>　鹿角屑一兩，蔥五莖，豆豉半合，水煎服。</p>
<p><u>一方</u>　鹿角燒灰存性為末，每服三錢，溫酒調下。</p>
<p><u>一方</u>　水銀半兩，桂末三錢，溫酒調下，粥飲亦得。</p>
<p><u>一方</u>　錫粉、水銀各一錢，棗肉丸，如大豆大，水吞下立出。</p>
<p><u>一方</u>　用雞子黃一個，生薑自然汁一合，調勻頓服，分娩後，用蕓薹子粥補之。</p>
<p><u>一方</u>　瞿麥二兩，銼碎，水八盞，煎一盞服，未出再服。</p>
<p><u>一方</u>　灶心黃土為末，酒調服二錢。</p>
<p><u>一方</u>　鍋底墨，酒調服。</p>
<p><u>一方</u>　米、麥、赤小豆，同煮濃汁服，立出。</p>
<p><u>一方</u>　紅花酒煮汁服二三盞。</p>
<p><u>一方</u>　以利斧煅赤置酒中，待溫飲之，其子自下。</p>
<p><u>一方</u>　用雌雞糞二十一枚，水二升五合，下米作粥食，即下。</p>
<p><u>一方</u>　用三家雞卵各一枚，三家鹽各一撮，三家水合一升，合煮，令產婦東向飲之立出。</p>
<p><u>一方</u>　取夫尿二升，煮令沸飲之。</p>
<p><u>一方</u>　以黃牯牛糞，塗母腹上，立出。</p>
<p><u>一方</u>　以牛糞炒令大熱，入醋半盞，以青布包裹，於母臍上下熨之，立下。</p>
<p><u>一方</u>　用烏雞一隻，去毛細切，水煎三二升，候湯通手，用衣帛蘸摩腹中，胎自出。</p>
<p><u>一方</u>　榆白皮煮汁服二升。</p>
<p><u>一方</u>　治有孕，月數未足，子死腹中，母欲悶絕，取大豆三升，醋煮濃汁三升，頓服。</p>
<p><u>一方</u>　用栝簍根一味，焙為末，每服二錢，取順流水下。</p>

<h1>卷之十一</h1>

<h2>產後門·上</h2>

<h3>論產後調理法</h3>
<p><u>大全</u>　云：凡生產畢，飲熱童便一盞，不得便臥，宜閉目少坐，須臾上床，宜仰臥，不宜側臥，宜豎膝，未可伸足，高倚床頭，厚鋪裀褥，遮圍四壁，使無孔隙，免致賊風。及以醋塗鼻，或用醋炭，及燒漆器，更以手從心擀至臍下，使惡露不滯，如此三日，以防血暈、血逆。不問腹痛不痛，有病無病，以童便和酒半盞，溫服五七服。酒雖行血，亦不可多，恐引血人四肢，且能昏暈。宜頻食白粥少許。一月之後，宜食羊肉、豬蹄少許。仍慎言語，七情寒暑，梳頭洗足，以百日為度，若氣血素弱者，不計日月，否則患手足腰腿痠痛等證，名曰蓐勞，最難治療。初產時，不可問是男是女，恐因言語而泄氣，或以愛憎而動氣，皆能致病（吃緊語）。不可獨宿，恐致虛驚；不可刮舌，恐傷心氣；不可刷齒；恐致血逆。須血氣平復，方可治事，犯時微若秋毫，成病重如山嶽，可不戒哉。（陳藏器云，漬苧汁與產婦服之，將苧麻與產婦枕之，止血暈；產婦腹痛，以苧安腹上則止。）產婦將息如法，臟腑調和，庶無諸疾苦，須先服黑神散、四物湯、四順理中丸、七寶散；若壯熱頭痛，此乳脈將行，用玉露散；頭目不清，是血暈，用清魂散；粥食不美，是胃氣虛，用四順理中丸。（皆新產切實治法，須熟之）</p>

<h3>論產後大補血氣為主</h3>
<p><u>丹溪</u>　曰：產後當大補血氣為主，雖有雜證，以末治之（產後雖當大補，亦宜審惡露有無，內傷外感虛實何如？庶為合理）。產後補虛，用參、朮、黃耆、陳皮、歸身尾、川芎、炙草；如發熱，輕則加茯苓淡滲之（熱輕用淡滲，人所易忽，卻最妙），其熱自除，重則加乾薑。凡產後有病，先固氣血。產後一切病，多是血虛，皆不可發表。新產後不可用芍藥，以其酸寒能伐生髮之氣故也。大抵胎前毋滯，產後毋虛。（法言）</p>

<h3>論產後服熱藥之誤</h3>
<p><u>丹溪</u>　曰：或問新產之婦，好血已虧，汙血或留，彼黑神散非要藥乎？答曰：至哉坤元，萬物資，理之常也。初產之婦，好血未必虧，汙血未必積，臟腑未必寒，何以藥為？飲食起居，勤加調護，何病之有？誠有汙血，體怯而寒，與之數帖，亦自簡便。或有他病，當求病起何因，病在何經，氣病治氣，血病治血（此論出《局方發揮》，其血病治血以下，尚有寒者溫之，熱者清之，凝者行之，虛者補之，血多者止之五句，似不可少，姑識之，以便採擇），何用拘執此方，例令服餌？設有性急者，形瘦者，本有怒火者。夏月坐蓐者，時在火令，薑桂皆為禁藥。至於將護之法，尤為悖理，肉汁發陰經之火，易成內傷之病，先哲具在訓戒，胡為以羊雞濃汁作糜，而又常服當歸建中湯、四順理中丸，雖是補劑，並是偏熱，臟腑無寒，何處消受？若夫兒之初生，母腹頓寬，便啖雞子，且吃火鹽，不思雞子難化，火鹽發熱，展轉生證，不知所因？率爾用藥，寧不誤人。予每見產婦之無疾者，必教之以卻去黑神散，與夫雞子、火鹽、諸品肉食，且與白粥將理，間以些少石首鯗，煮令甘澹食之，半月後方與少肉。若雞子亦須豁開澹煮，大能養胃卻疾。彼當富之家，驕恣之婦，卒有白帶頭風，氣痛膈築，痰逆口乾，經事不調，發禿體熱等證，皆是陽盛陰虛之病。天生血氣，本自和平，曰盛曰虛，又烏知非此等謬妄，有以兆之耶！</p>

<h3>論新產三病</h3>
<p><u>仲景</u>　云：問新產婦人有三病，一者病痙，二者病鬱冒，三者大便難，何謂也？師曰：新產血虛，多汗出，喜中風，故令病痙（讀此則知痙症亦有外來，不可專主氣血不足而驟用補劑，反致不救也）。亡血復汗寒多，故令鬱冒。亡津液胃燥，故大便難。（產婦鬱冒，即今世所謂血暈也。）</p>

<h3>產後諸忌</h3>
<p><u>千金</u>　云：凡產後滿百日，乃可會合，不爾，至死虛羸，百疾滋長，慎之（至言）！凡婦人患風氣，臍下虛冷，莫不由此早行房故也。產後七日內，惡血未盡，不可服湯，候臍下塊散，乃進羊肉湯（不可服湯，謂不可服補氣之劑，故羊肉湯亦俟塊散後服）。有痛甚切者，不在此例，候兩三日消息，可服澤蘭丸，此至滿月，丸藥盡為佳。不爾，虛損不可平復也，至極消瘦，不可救者，服五石澤蘭丸補之，服法必七日之外，不得早服也。凡婦人因暑月產乳，取涼太多，得風冷，腹中積聚，百疾競起，迄至於死，百方療不能瘥，桃仁煎主之，出蓐後服之。婦人總令無病，每至秋冬，須服一二劑，以至年內，常將服之佳。</p>

<h3>脈法</h3>
<p><u>脈經</u>　云：診婦人生產之後，寸口脈洪疾不調者死，沉微附骨不絕者生（不調字並附骨不絕字，重看）。婦人新生乳子，脈沉小滑者生，實大堅弦急者死。</p>
<p><u>丹溪</u>　曰：產前脈細小，產後脈洪大者，多死。又曰：產前脈當洪數，既產而洪數如故者，多主死。（此亦大概言之，今見產後，豈無脈洪數而生者。）（洪數中得胃氣者亦生，堅強者死，亦須審原稟脈何如？乃當知）</p>

<h3>胞衣不下</h3>
<p><u>大全</u>　云：夫有產兒出，胞衣不落者，世謂之息胞。由產初時用力，比產兒出，而體已疲憊，不復能用力，產胞經停之間，而外冷乘之，則血道澀，故胞之不出，須急以方藥救治，不妨害於兒。所奈者，胞系連兒臍，胞不出，即不得以時斷臍浴洗，冷氣傷兒，則成病也。舊法胞衣不出，恐損兒者，依法截臍而已，產處須順四時方向，並避五行禁忌，若有觸犯，多令產婦難產。</p>
<p><u>郭稽中</u>　論曰：胎衣不下者何？答曰：母生子訖，流血入衣中，衣為血所脹，故不得下。治之稍緩，脹滿腹中，以次上衝心胸，疼痛喘急者難治。但服奪命丹，以逐去衣中之血，血散脹消，胎衣自下，牛膝湯亦效。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：有因惡露入衣，脹而不能出；有因元氣虧損，而不能送出。其惡露流衣中者，腹中脹痛，用奪命丹，或失笑散以消瘀血，緩則不救；其元氣不能送者，腹中不脹痛，用保生無憂散，以補固元氣（分別有餘、不足），或用蓖麻子肉一兩（蓖麻法少驗），細研成膏，塗母右足心，衣下即洗去，緩則腸亦出，如腸不上，仍用此膏塗腦頂，則腸自入，益母丸亦效。</p>
<p>家人婦胎衣不落，胸腹脹痛，手不敢近，此瘀血為患，用熱酒下失笑散一劑，惡露胎衣並下。</p>
<p>一產婦胎衣不出，腹不脹痛，手按之痛稍緩，此是氣虛，而不能送出，用無憂散而下。前證余詢諸穩婆云，宜服益母草丸，或就以產婦頭髮入口作嘔，胎衣自出（作嘔者，為借力出也，設不能出，徒傷氣血），其不出者，必死。授與前法甚效。</p>
<p>一產婦產後面赤，五心煩熱，敗血入胞，胞衣不下，有冷汗，思但去其敗血，其衣自下，遂用黑豆二合炒透，然後燒紅鐵秤錘同豆淬酒，將豆淋酒化下益母丹二丸，胞衣從血而出，余證盡平。（此方最佳）</p>
<p><u>奪命丹</u>　治胞衣不下，蓋兒之初生，惡血流入衣中，為血所脹塞，故不得下，須臾衝上逼心即死，急服此藥，（此郭稽中方，配製有神）</p>
<p>黑附子（炮，五錢）　丹皮（一兩）　乾漆（炒煙盡，二錢五分）</p>
<p>上為細末，用米醋一升，大黃末一兩，同煮成膏，和前藥為丸，如桐子大，每服五七丸，溫酒下。</p>
<p><u>奪命丸</u>　治胞衣不下，並治胎死。</p>
<p>牡丹皮　桃仁　茯苓　赤芍　桂心（各等分）</p>
<p>上為末，蜜丸彈子大，每一丸，醋湯化下，或蔥白煎濃湯下，尤妙，連進兩丸，死胎腐爛立出。</p>
<p><u>牛膝湯</u>　治胞衣不出，臍腹堅脹，急痛即殺人，服此藥胞即爛下，死胎亦下。</p>
<p>牛膝　瞿麥（各四兩）　當歸尾　通草（各六兩）　滑石（八兩）　葵子（五兩）</p>
<p>一方有桂心二兩。</p>
<p>上細切，以水九升煮取三升，分三服。</p>
<p><u>牛膝散</u>　治胞衣不出，腹中脹痛，急服此藥，腐化而下，緩則不救。</p>
<p>牛膝　川芎　朴硝　蒲黃（各七錢半）　當歸（一兩五錢）　桂心（五錢）</p>
<p>上銼，每服五錢，加生薑三片，生地黃一錢，水煎服。</p>
<p><u>加桂芎歸湯</u>　有胎衣不下，因產母元氣虛薄者，以此溫之自下。</p>
<p>川芎　當歸（各二錢）　官桂（四錢）（至當之極，妙在官桂四錢）</p>
<p>上銼一服，水煎服。</p>
<p><u>黑龍丹</u>　治難產及胞衣不下，血迷血暈，不省人事，一切危急惡證垂死者，但灌藥得下，無不全活。</p>
<p>當歸　五靈脂　川芎　良薑　熟地黃（各二兩，銼碎，入砂鍋內，紙筋鹽泥固濟，火煅過）　百草霜（一兩）　硫黃　乳香（各二錢）　琥珀　花蕊石（各一錢）</p>
<p>上為細末，醋糊丸，如彈子大，每用一二丸，炭火煅紅，投入生薑自然汁浸碎，以童便合酒調灌下。（煅法、丸法、服法俱奇妙）</p>
<p><u>花蕊石散</u>　治產後敗血不盡，血迷血暈，胎死腹中，胎衣不下，至死心頭暖者，急用一錢，化下即出，其效如神。</p>
<p>花蕊石（一斤）　土色硫黃（四兩，各研細）</p>
<p>上和勻，先用紙泥封固瓦罐一個，入二藥，仍封固陰乾。如急用以火籠內炙干，用炭火煅赤去火，次日取出研細，每服一錢，童便熱酒下。</p>
<p><u>一方</u>　治胞衣不出。</p>
<p>牛膝（一兩）　葵子（一合）</p>
<p>上銼，以水一升煮半升，去渣，分二服。</p>
<p><u>千金備急丸</u>　治產後惡血衝心，胎衣不下，腹中血塊。</p>
<p>錦紋大黃一兩為細末，用釅醋半升，同煎如膏，丸如桐子大，溫醋湯下，五丸或七丸，須臾惡下，即愈。</p>
<p><u>胡氏法</u>　治產後胞衣不下，惟有花蕊石散一件，最為要緊。若鄉居藥局遠者，倉卒無之，今有一妙法，產訖胞衣不下，稍久則血流胞中，為血所脹，上衝心胸，喘急疼痛，必致危篤，若有此證，宜急斷臍帶，以小物繫帶，必用力牢固系之，然後截斷，使其子血脈不潮入胞中，胞衣自當痿縮而下，縱淹延數日，亦不害人，屢驗。</p>

<h3>治胞衣不下雜方</h3>
<p><u>一方</u>　五靈脂為細末，溫酒調下二錢。</p>
<p><u>一方</u>　取小麥合小豆煮濃汁，飲之立出。</p>
<p><u>一方</u>　皂角刺燒為末，溫酒調下一錢。</p>
<p><u>一方</u>　蛇蛻燒為細末，酒下二錢。</p>
<p><u>一方</u>　黑豆一合炒熟，入醋一盞，煎三五沸，去豆分三服，酒煮亦可。</p>
<p><u>一方</u>　取灶內黃土一寸，研細，醋調勻，納於臍中，續煎甘草湯三四合服之出。</p>
<p><u>一方</u>　墨三寸，為末，酒服。</p>
<p><u>一方</u>　生地黃汁一升，苦酒三合，暖服之。</p>
<p><u>一方</u>　灶突墨三指撮許，以水苦酒調服，立出。</p>
<p><u>一方</u>　雞子一枚，苦酒一合，和飲之。</p>
<p><u>一方</u>　生男吞小豆七枚，生女吞十四枚即出。</p>
<p><u>一方</u>　浸苧水濃煮，飲三碗立下。</p>
<p><u>一方</u>　取產母鞋底炙熱，熨大小腹上下二七次。</p>
<p><u>一方</u>　取初洗兒湯，服下一盞，勿令產母知。</p>
<p><u>一方</u>　栝蔞實一個，取子研細，用酒童便各半盞相和，煎至七分，去滓溫服。（如無實，根亦得。）</p>
<p><u>一方</u>　紅花一兩，酒煮濃汁服。</p>
<p><u>一方</u>　以鹿角鎊為屑，研細三分，煮蔥白湯調下。</p>
<p><u>一方</u>　凡欲產時，必先脫常所著衣以籠灶，胞衣自下，仍易產。</p>
<p><u>一方</u>　取夫單衣蓋井上，立出。</p>

<h3>血暈</h3>
<p>（厥逆附）</p>
<p><u>大全</u>　云：產後血暈者，由敗血流入肝經，以致眼黑頭旋，不能起坐，甚至昏悶，不省人事，謂之血暈，以細酒調黑神散最佳。若作暗風中風治之，誤矣。血熱乘虛逆上湊心，以致昏迷不省，氣閉欲絕者，服童便最妙。然其由有三，有用心使力過多而暈者；有下血過多而暈者；有下血少而暈者，其暈雖同，治之則異，當審詳之。下血多而暈者，昏而煩亂而已，當以補血清心藥；下血少而暈者，乃惡露不下，上搶於心，心下滿急，神昏口噤，絕不知人，當以破血行血藥（一條缺用心使力過多作暈治法，大都以清心、涼血、補益為主，如後保命集方。用童便或麥門、烏梅之類皆可。而薛氏用補中益氣者，為勞力也，若用心則硃砂安神丸亦妙，或疑內有黃連於產後不宜，則存乎用者）。古法云：產婦分娩訖，預將秤錘或黃石子，硬炭燒令通赤，置器中，急於床前以醋沃之，得醋氣可除血暈，產後一月內，時作為妙。</p>
<p><u>崔氏</u>　云：凡暈者，皆是虛熱，血氣奔迸，腹中空虛所致。欲分娩者，第一須先取釅醋，以塗口鼻，仍置醋於旁，使聞其氣，兼細細飲之，此為上法。如覺暈，即以醋噀面，蘇來即飲醋，仍少與解之。（一云仍少與水解之。）一法燒乾漆，令煙濃熏產母面，即醒。（如無干漆，取舊漆器火燒煙燻，亦妙。）（醋解法收其神，水解法清其熱，燒乾漆者散其血迷於上也，俱妙）</p>
<p><u>郭稽中</u>　曰：產後血暈者何？答曰：產後氣血暴虛，未得安靜，血隨氣上，迷亂心神，故眼前生花，極甚者，令人悶絕不知人，口噤神昏氣冷。醫者不識呼為暗風，若作此治，證必難愈，但服清魂散即省。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：產後元氣虧損，惡露乘虛上攻，眼花頭暈，或心下滿悶，神昏口噤，或痰壅盛者，急用失笑散主之。若血下多而暈，或神昏煩亂者，大劑芎歸湯補之，或蕓薹子散，或童子小便，有痰加二陳湯；若因勞心力而致者，宜補中益氣湯加香附；若因氣血虛極，不省人事，用清魂散，惟以芎歸湯，及大補氣血之劑。凡產可用醋、漆器熏，或用半夏末，冷水和丸，入鼻孔中，並無前患。丹溪先生云：血暈因氣血俱虛，痰火泛上，宜以二陳導痰，或加減硃砂安神丸，以麥門冬湯下亦可。大凡產後口眼喎斜等證，當大補氣血為主，而兼以治痰。若脾胃虛而不能固者，用六君子湯，至五個月，當服安胎飲，至八九個月，再加大腹皮、黃楊腦，如臨產時，更宜服保生無憂散（保生無憂散，見前臨月束胎方上），自無前患。</p>
<p>家人婦產後，小腹作痛，忽牙關緊急，灌以失笑散，良久而生，又用四物加炮薑、白朮、陳皮而愈。</p>
<p>一產婦因產飲酒（產婦不宜飲酒），惡露甚多，患血暈，口出酒氣，此血得酒熱而妄行，虛而作暈也。以佛手散加乾葛二錢，一劑而痊。酒性剽悍，入月及產後不宜飲，恐致前證。產室人眾喧嚷氣熱，亦致此證。</p>
<p>奉化陸嚴治新昌徐氏婦病，產後暴死，但胸膈微熱。陸診之曰：此血悶也，用紅花數十斤，以大鍋煮之，候湯沸，以木桶盛之。將病者寢其上熏之，湯氣微，復加之，有頃，婦人指動，關日遂蘇。此與許胤宗治王太后之意同。</p>
<p><u>仲景</u>　云：產婦鬱冒，其脈微弱，嘔不能食，大便反堅，但頭汗出。所以然者，血虛而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出，以血虛下厥，孤陽上出，故頭汗出。所以產婦喜汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，故當汗出，陰陽乃復。所以大便堅，嘔不能食也，小柴胡湯主之，病解能食。七八日更發熱者，此為胃實，大承氣湯主之。</p>
<p>今按鬱冒，即暈也。觀此，則產後血暈，有汗、下、和解三法，當分表裡虛實，精而別之。</p>
<p><u>清魂散</u>　產後血暈者，氣血暴虛，未得安靜，血隨氣上，迷亂心神，故眼前生花，極甚者，令人悶絕，不知人，口噤，神昏，氣冷，宜先取乾漆，或漆器燒煙，鼻中熏之，頻置醋炭房內，次進此藥即醒。</p>
<p>澤蘭葉　人參（各二錢半）　川芎（半兩）　荊芥穗（一兩）　甘草（二錢）</p>
<p>上為細末，每服二錢，用溫酒熱湯各半盞，或入童便調急灌之，下咽，眼即開，氣定即醒。</p>
<p><u>芎歸湯</u>　治產後去血過多，昏暈不醒。</p>
<p>川芎　當歸（去蘆，酒洗焙，各等分）</p>
<p>上㕮咀，每服四錢，水煎熱服，不拘時。如腹中刺痛，加酒炒白芍藥，甚者加桂心。口乾煩渴，加烏梅、麥門冬。發寒熱，加乾薑、白芍藥。水停心下，微有嘔逆，加茯苓、生薑。虛煩不得眠，加人參、竹葉。</p>
<p><u>保命集方</u>　治產後血暈危困，此下多血虛也，補之。</p>
<p>當歸（炒）　赤芍藥（炒，各錢半）　生地黃汁（一大盞）</p>
<p>上銼，水煎三五沸，溫服，如覺煩熱，去當歸，（當歸辛溫，煩熱者恐不投，故去之）入童便半盞，服之。</p>
<p>以上治去血過多，昏暈之疾。</p>
<p><u>醋墨</u>　才產便服，免致昏暈。</p>
<p>松煙墨或京墨，不拘多少，用炭火煅紅，以米醋淬之，再煅再淬，如此七次，研極細，才產畢即用一二錢，以童子小便調下，淡醋湯溫酒亦可。（酒不如醋，醋不如童便）</p>
<p><u>獨行散</u>　治產後血暈，昏迷不省，衝心悶絕。</p>
<p>五靈脂半生半炒為末，每服二錢，溫酒調灌，入喉即愈。不愈更加蒲黃炒等分，名失笑散。一方加荊芥等分，童便調下。</p>
<p><u>奪命散</u>　治產後血暈，血入心經，言語顛倒，健忘失志，及產後百病。</p>
<p>血竭　沒藥（各等分）</p>
<p>上為末，才產下便用童便與細酒各半盞，煎一二沸，調下二錢，良久再服。其惡血自下行，更不衝上，或只用白湯調下。</p>
<p><u>四味散</u>　治產後一切諸疾，才方分娩，一服尤妙。</p>
<p>當歸　玄胡索　血竭　沒藥（各等分）</p>
<p>上為細末，每服二錢，用童子小便一盞，煎六分，通口服。如心膈寒，倍當歸。氣悶喘急，倍玄胡索。惡露不快，倍血竭。心腹撮痛，倍沒藥。</p>
<p><u>黑神散</u>　治產後惡露不盡，或胎衣不下，血氣攻衝，心腹痞滿，或臍腹堅脹撮痛，及血暈神昏，眼黑口噤，產後瘀血諸疾。　</p>
<p>當歸　芍藥　熟地黃　乾薑（炮）　桂心　蒲黃　甘草（炙，各四兩）　黑豆（炒去皮，半升）</p>
<p>上為細末，每服二錢，酒童便各半盞，同煎調服。樓氏曰：黑神散，寒多及秋冬者宜之，若性急形瘦及夏月宜審之。</p>
<p><u>紅花散</u>　治產後血昏、血暈、血崩，及月事不勻，遠年干血氣。</p>
<p>干荷葉（干荷葉善破血）　牡丹皮　川歸　紅花　蒲黃（炒，各等分）</p>
<p>上為細末，每服半兩，酒煎和渣溫服。如胎衣不下，榆白皮湯調半兩，立效。</p>
<p><u>鹿角散</u>　治產後血暈，此乃虛火載血，漸漸暈將上來。用鹿角燒灰出火毒，研極細，用好酒、童便調灌下，一呷即醒，此物行血。（補方也，尤妙在服法）</p>
<p><u>鬱金散</u>　治產後血上衝心已死，並下胎。</p>
<p>鬱金燒存性為末，每二錢，釅醋一合，調灌之，立活。</p>

<h3>治血鬱雜方</h3>
<p>產後血暈，全不省人事，極危殆者，用韭菜切，入有嘴瓶內，煎熱醋沃之，以瓶口對產婦鼻孔熏之，即醒。</p>
<p><u>一方</u>　如覺暈，即以醋噀面，醒來，仍與醋細細呷之。又以醋塗口鼻，並置醋於旁，使常聞其氣。</p>
<p><u>一方</u>　麒麟竭一兩，細研為末，非時溫酒調下。（二錢匕）</p>
<p><u>一方</u>　紅花一兩，搗為末，分作二服，酒二盅，煎取一盅，並服。如口噤，斡開灌之，速效。</p>
<p><u>一方</u>　用紅花三兩新者，無灰酒、童便各半升煮取一盞，服之。</p>
<p><u>一方</u>　用蘇木三兩細銼，水五升煮取二升，分再服瘥。無蘇木，取緋衣煮汁服之，亦得。（以上俱破血輕劑。）</p>
<p><u>牡丹散</u>　治產後血暈，悶絕口噤，則斡開口灌之。</p>
<p>牡丹皮　大黃（煨）　芒硝（各一兩）　冬瓜子（半合）　桃仁（三十個，去皮尖）</p>
<p>上銼，每服五錢，水三盅煎至一盅半，去滓，入硝又煎，分二服。（用到硝黃，法亦極矣，宜慎之）</p>
<p><u>產書一方</u>　治產後心煩，手腳煩熱，氣力欲盡，血暈，連心頭硬，心寒熱不禁。</p>
<p>接骨木破之，如算子大一握，以水一升煎至半升，分溫二服，或小便數，惡血不止，服之則痊。此木煎三遍，其力一般，此是起死之方。（以上二方俱重劑，點滴不出者宜用。）</p>
<p>以上治惡血攻衝昏暈之劑。</p>
<p><u>荊芥散</u>　治產後風虛血暈，精神昏昧。</p>
<p>荊芥（一兩三錢）　桃仁（炒，五錢）</p>
<p>上為細末，溫水調下三錢。微喘，加杏仁炒，甘草各三錢。</p>
<p><u>一方</u>　治產後血暈，用荊芥穗為末，童便調下二三錢，極妙。</p>
<p><u>一方</u>　用多年陳荊芥穗燈煙上燎焦黑存性，每服三錢，童便少酒調下，極妙。</p>
<p><u>一方</u>　治產後血暈，身痙直，戴眼，口角與目外眥向上牽急，不知人，取雞子一枚，去殼取清，以荊芥末二錢調服，仍依次調治。（荊芥氣虛人不可服。）（接此乃肝熱生風之候，由血虛而肝急也，然痙與戴眼俱屬太陽，要知之）</p>
<p>以上治風虛血暈之劑。</p>
<p><u>倉公散</u>　治產後血厥而冒。</p>
<p>瓜蒂　藜蘆　白礬（各一分）　雄黃（半分）</p>
<p>上為末，每用少許吹鼻取嚏，內服白薇湯。（取嚏治痰，先通其壅，後補其血也，妙妙）</p>
<p><u>白薇湯</u>　治產後胃弱不食，脈微多汗，亡血發厥鬱冒等證。</p>
<p>白薇　當歸（各六錢）　人參（三錢）　甘草（一錢半）</p>
<p>上切，分作二帖，水煎服。</p>
<p>以上治血厥之劑。</p>

<h3>惡露不下</h3>
<p><u>大全</u>　云：夫惡露不下者，由產後臟腑勞傷，氣血虛損，或胞絡挾於宿冷，或產後當風取涼，風冷乘虛而搏於血，則壅滯不宣，積蓄在內，故令惡露不下也。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證若惡露不下，用失笑散，若氣滯血凝，用花蕊石散。</p>
<p>一產婦患前證，服峻厲之藥，惡露隨下，久而昏憒，以手護其腹。余曰：此脾氣復傷作痛，故用手護也。以人參理中湯加肉桂二劑，補之而愈。</p>
<p><u>起枕散</u>　治產後惡血不行，心腹及兒枕作痛，甚危。</p>
<p>當歸　白芍藥（酒炒，各三錢）（此產後溫行正藥，白芍酒炒亦無妨）　川芎（二錢）　官桂　元胡索　牡丹皮　蒲黃（炒）　五靈脂（炒）　沒藥（各一錢）　白芷</p>
<p>上銼，水煎，入童便，空心服。</p>
<p><u>荷葉散</u>　治產後惡露不下，腹中疼痛，心神煩悶。</p>
<p>干荷葉（二兩）　鬼箭羽　桃仁　劉寄奴　蒲黃（各一兩）</p>
<p>上為粗末，每服三錢，以童便一大盞（此以心神煩悶，故不用熱藥，而加童便以引下），姜二片，生地黃一分，捶碎同煎，至六分熱服。</p>
<p><u>通瘀飲</u>　治產後惡露不通，心慌昏沉，寒熱交攻。</p>
<p>歸尾　大黃（各三錢）　白朮　木通（各一錢）　紅花（五分）　桃仁（三十個，搗爛另入）</p>
<p>上用水一碗、酒一小盞煎三沸，入桃仁，再煎一沸，溫服。（既用大黃，復用白朮，豈得已之心，加酒同煎，桃仁後入，又治法之妙）</p>
<p><u>廣濟方</u>　療產後惡露不下。</p>
<p>川牛膝　大黃（各一兩）　牡丹皮　當歸（各一兩半）　芍藥　蒲黃　桂心（各一兩）</p>
<p>上為末，以生地黃汁調，酒服方寸匕，日二服，血下愈。（此方寒熱並用，逐瘀而不峻，妙在為末，調生地黃汁酒服）</p>
<p><u>保命集方</u>　治婦人惡血不下。</p>
<p>當歸　芫花（炒等分）（芫花大毒，用須斟酌）</p>
<p>上為細末，每服三錢，酒調下。</p>
<p>又用好墨醋淬末，童便、酒下。</p>
<p><u>沒藥丸</u>　治產後惡露方行，而忽然斷絕，驟作寒熱，臍腹百脈皆痛，如錐刺非常。此由冷熱不調，或思慮動作，氣所壅遏，血蓄經絡。</p>
<p>當歸（一兩）　芍藥　桂心（各半兩）　桃仁（去皮尖，炒研）　沒藥（研，各二錢半）　虻蟲（去翅足，炒）　水蛭（炒焦，各三十枚）（虻蟲水蛭，非萬不得已不敢用）</p>
<p>上為末，醋糊丸，如碗豆大，醋湯下三丸。</p>
<p><u>黑龍丹</u></p>
<p>見前胞衣不下。</p>
<p><u>治惡血不下雜方</u></p>
<p><u>一方</u>　用蒲黃三兩炒，水三升煮取一升，頓服。</p>
<p><u>一方</u>　用益母草搗絞汁，每服一小盅，入酒一合，溫服。</p>
<p><u>一方</u>　用麻子五升，酒一升浸一宿，明旦去滓，溫服一升，不瘥再服一升。</p>

<h3>惡露不絕</h3>
<p><u>大全</u>　云：夫產後惡露不絕者，由產後傷於經血，虛損不足，或分解之時，惡血不盡，在於腹中，而臟腑挾於宿冷，致氣血不調，故令惡露淋瀝不絕也。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證若肝氣熱而不能主血，用六味地黃丸；若肝氣虛而不能藏血，用逍遙散；若脾氣虛而不能攝血，用六君子湯；若胃氣下陷，而不能統血，用補中益氣湯；若脾經鬱熱而血不歸源（以下諸方失載，當考立齋良方），用加味歸脾湯；若肝經怒火而血妄行，用加味四物湯；若氣血俱虛，用十全大補湯；若肝經風邪而血沸騰，用一味防風丸。</p>
<p><u>芎歸加芍藥湯</u>　治產後血崩眩暈，不知人事。</p>
<p>川芎　當歸　芍藥（各等分）（產後忌芍藥，而此方用之，亦血崩者無忌耳）</p>
<p>上㕮咀，每服四錢，水煎熱服。一方加黃芩、白朮。</p>
<p><u>加味四物湯</u>　治產後血崩如豆汁，紫黑過多者。（有謂如豆汁者濕，紫黑者熱，又曰寒過多者虛，此方不寒不熱不燥，故可通用）</p>
<p>川芎　當歸　芍藥　生地　蒲黃　阿膠薊根　白芷</p>
<p>上水煎服。</p>
<p><u>一方</u>　療產後七八日，惡露不止。</p>
<p>敗醬草（敗醬治多年凝血，產後諸病腹痛，則此亦去故生新藥也）　當歸（各六分）　芍藥　續斷（各八分）　川芎　竹茹（各四分）　生地黃（炒干，十二分）</p>
<p>上細銼，以水二升煮取八合，空心頓服。</p>
<p>以上補虛之劑。</p>
<p><u>加味四物湯</u>　治產後月餘，經血淋瀝不止，此陷下者舉之也。</p>
<p>當歸　川芎　白芍　熟地　白芷　升麻（各一錢）　血餘灰（另入）</p>
<p>上銼，水煎服。（族弟婦產後半月，離蓐過勞，下血傾盆，急以求救，余用此藥一服立止，其效如神。）</p>
<p><u>千金方</u>　治產後惡血不盡，或經月或半歲者。</p>
<p>升麻三兩，清酒五升煮取二升半，分溫再服。</p>
<p>以上升提之劑。</p>
<p><u>烏金散</u>　治產後血迷血暈，敗血不止，淋瀝不斷，臍腹絞痛，頭目昏眩，多汗無力，及崩中下血不止。（諸症皆從敗血不止來，此方之妙，不在止而在行，行則歸經而止矣。治崩者，要得此旨）</p>
<p><u>麒麟竭</u>　男子亂髮灰　鬆墨（煅醋淬）　百草霜　當歸　肉桂　赤芍　玄胡索　鯉魚鱗（燒存性，各等分）</p>
<p>上為末，每服二錢，空心溫酒調下。</p>
<p><u>一方</u>　治產後惡血不絕，崩血不可禁，腹中絞痛，氣息急。</p>
<p>亂髮（燒，一兩）　阿膠（二兩）　代赭石　乾薑（各三兩）　乾地黃（四兩）（妙在地黃為君）　馬蹄殼（燒，一個）　牛角腮（五兩，酥炙）　</p>
<p>上為細末，煉蜜丸如梧桐子大，每服三四十丸，空心米飲下，日二服。</p>
<p><u>豆淋酒</u>　治產後猶有餘血水氣者。（余血瘀血也，故用行法）</p>
<p>黑豆五升熬令煙盡，投瓷器內，以酒一斗，淬之飲，蓋豆淋酒治汙血，又能發表也。</p>
<p><u>蒲醋飲子</u>　治新產壓血，逐敗滋新，此藥治血神效，又非黑神散之可比也。月內每日一二服尤良，及療一切惡露與血積。</p>
<p>真蒲黃不拘多少，熬米醋令稠，和藥成膏，每服一彈子大，食前醋湯化開服。（二味有且戰且守之能）</p>
<p>一方用蒲黃二兩，水煎頓服。</p>
<p><u>一方</u>　治產後泄血不止，無禁度，及治腹痛胸膈悶。</p>
<p>薑黃為末，酒服方寸匕，日三四服。</p>
<p>胡氏曰：薑黃治惡露不止。</p>
<p>以上行汙血之劑。</p>
<p><u>牡蠣散</u>　治產後惡露淋瀝不斷，心悶短氣，四肢乏弱，頭目昏重，五心煩熱，面黃體瘦。</p>
<p>牡蠣粉（煅）　川芎　熟地　茯苓　龍骨（各二錢）　當歸（炒）　續斷　艾葉　人參　五味子　地榆（各一錢）　甘草（五分）</p>
<p>上銼，分二帖，加生薑三片，棗一枚，水煎，食前服。此收澀之劑，虛脫者宜用。</p>

<h3>血崩不止</h3>
<p><u>陳氏</u>　曰：產後血崩者何？答曰：產臥傷耗經脈，未得平復，勞役損動，致血暴崩，淋瀝不止，或因酸鹹不節傷蠹，榮衛衰弱，亦變崩中。若小腹滿痛，肝經已壞，為難治。急服固經丸止之。陳無擇評曰：血崩不是輕病，產後有此，是謂重傷，恐不止酸鹹不節而能致之，多因驚憂恚怒，臟氣不平，或產後服斷血藥早，致惡血不消，鬱滿作堅，亦成崩中。固經丸自難責效，不若大料煮川芎湯加芍藥，候定，續次隨證諸藥治之為得。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證若血滯小腹脹滿、用失笑散，血少小腹虛痞，川芎湯；肝火血妄行，加味逍遙散，脾郁不統血，加味歸脾湯；脾氣虛不攝血，補中益氣湯；厚味積熱傷血，清胃散加槐花；風熱相搏傷血，四君子加防風、枳殼。</p>
<p>一產婦血崩，小腹脹痛，用破氣行血之劑，其崩如湧，四肢不收，惡寒嘔吐，大便頻瀉，余用六君加炮黑乾薑，四劑稍愈（見症在脾胃，故用六君加炮姜），又以十全大補三十餘劑而痊。</p>
<p>一產婦血崩因怒，其血如湧，仆地，口噤目斜，手足抽搐，此肝經血耗生風，余用六味丸料一劑，諸證悉退，但食少晡熱，佐以四君、柴胡、牡丹皮而愈。</p>
<p><u>芎歸加芍藥湯</u>　治產後血崩，眩暈不知人事。</p>
<p>方見前惡露不絕。</p>
<p><u>加味四物湯</u>　治產後血崩如豆汁，紫黑過多者。</p>
<p>方見前惡露不絕。</p>
<p><u>奇效四物湯</u>　治產後血崩，素有熱者。</p>
<p>方見血崩門。</p>
<p><u>干熟地黃散</u>　治產後崩中，頭目旋暈，神思昏迷，四肢煩亂，不知人事。（崩久虛脫者宜之）</p>
<p>干熟地黃　黃耆　伏龍肝　赤石脂（各一兩）　當歸（七錢半）　川芎　阿膠　艾葉　白朮　人參　甘草（各半兩）</p>
<p>上㕮咀，每服四錢，生薑三片，水煎溫服。</p>
<p><u>阿膠丸</u>　治產後崩中，下血不止，虛羸無力。</p>
<p>阿膠　赤石脂（各一兩半）　續斷　川芎　當歸　丹參　甘草（各一兩）　龍骨　鹿茸（酥炙）　烏賊魚骨　鱉甲（炙，各一兩）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸，如桐子大，空心溫酒二三十丸。（一派固血，不用補氣，尤妙在鹿茸，謂其能引血上升也）</p>
<p><u>瑞蓮散</u>　治產後惡血崩漏，狀如湧泉。</p>
<p>瑞蓮（一百枚，燒灰存性）　棕櫚（燒存性）　當歸（各一兩）　官桂（半兩）　檳榔（二枚）　川芎　鯉魚鱗（各七錢半，亦燒灰用）</p>
<p>上為細末，每服三錢，煨生薑酒調服。如未止，更進一服。或非時血崩，無藥可治，但進三服即止。</p>
<p><u>固經丸</u>　治產後血氣未復，而有房事，及勞役傷損，致血暴崩，或淋瀝不止。（溫澀之劑，固脫以暖下元）</p>
<p>艾葉　赤石脂（煅）　補骨脂（炒）　木賊（各半兩）　附子（一枚，炮去皮）</p>
<p>上為細末，糊丸，如桐子大，每服二十丸，溫酒或米飲下。</p>
<p><u>千金方</u>　治產後崩中，下血不止。（此方惟心氣鬱者宜之）</p>
<p>菖蒲一兩半銼，酒二盅煎一盅，去渣，分三服，食前下。</p>

<h3>心痛</h3>
<p><u>大全</u>　云：產後心痛（心痛曰產後，則與尋常之病不同矣，當於血分求之），為陰血虧損，隨火上衝心絡，名曰心胞絡痛，宜大岩蜜湯治之。若寒傷心經，名曰真心痛，朝發夕死，夕發朝死，無藥可救。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證若陽氣虛寒，用岩蜜湯溫之；瘀血上衝，用失笑散散之；血既散而痛仍作，用八珍湯補之。大凡心腹作痛，以手按之卻不痛，此血虛也，須用補養之劑。</p>
<p>一產婦患前證，昏憒口噤，冷汗不止，手足厥逆，用六君子加附子一錢，以回其陽，二劑頓蘇，又以十全大補湯，養其血氣而安。</p>
<p>一產婦患前證，手不敢近腹，用失笑散一服，下瘀血而愈，次日復痛，亦用前藥而安。</p>
<p>一產婦患前證，用大黃等藥，其血雖下，復患頭痛、發熱、惡寒，次日昏憒，自以兩手堅護其腹，不得診脈，視其面色青白。余謂脾氣虛寒而痛也，用六君子湯加薑、桂而痛止，又用八珍湯加薑、桂而安。</p>
<p><u>大岩蜜湯</u>（一名桂心湯）　治素有宿寒，因產大虛，寒搏於血，血凝不散，上衝心之絡脈，故作心痛。（書病緣明甚）</p>
<p>熟地黃　當歸（酒浸）　獨活　吳茱萸（炒）白芍（炒）　乾薑　桂心（不見火）　遠志（各一錢）　細辛　甘草（各五分）</p>
<p>上銼，水煎服。或云熟地泥膈，安能去痛，合用生乾地黃。</p>
<p><u>失笑散</u>　治產後惡血上攻，心腹絞痛欲死，及兒枕痛，或牙關緊急，一服可愈。（果驗）</p>
<p>蒲黃（炒）　五靈脂（各一錢）</p>
<p>上為細末，作一服，用釅醋調膏，入水一盞煎服。</p>
<p><u>金黃散</u>　治惡血上衝，心腹作痛，或發熱作渴。</p>
<p>玄胡索　蒲黃（各一錢）　桂心（二分）</p>
<p>上為末，酒調服。</p>
<p><u>火龍散</u>　治產後氣滯心痛。</p>
<p>茴香（炒）　川楝子（炒，各一兩）　艾葉（鹽炒，半兩）</p>
<p>上為末，水煎服。</p>
<p><u>伏龍肝散</u>　治產後惡物不出，上攻心痛。</p>
<p>赤伏龍肝研細，每服三五錢，溫酒調下。瀉出惡物立止。</p>
<p><u>一方</u>　治產後惡血衝心痛，氣悶欲絕。</p>
<p>用桂心三兩，搗為細末，狗膽汁和丸，（狗膽能破瘀血，同桂心更治絕悶妙）如櫻桃大，每服二丸，熱酒調下，不拘時。</p>
<p><u>一方</u>　治產後血不盡，心腹痛。</p>
<p>荷葉炒令香為末，水煎下，方寸匕。</p>

<h3>腹痛</h3>
<p>（並小腹痛）</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：產後小腹作痛，俗名兒枕塊，用失笑散行散之（按腹痛原文尚有數症，曰因氣滯用玄胡索散：因外寒用五積散；因怒氣用四物加木香、柴胡；因陽氣虛弱用四君、當歸、炮姜：因脾虛血弱，用六君、當歸、炮姜）。若惡露既去而仍痛，用四神散調之，若不應，用八珍湯。若痛而噁心，或欲作嘔，用六君子湯。</p>
<p>若痛而泄瀉，用六君子湯送四神丸。若泄瀉痛而後或後重，用補中益氣湯送四神丸。若胸膈飽脹，惡食吞酸，或腹痛手不可按，此是飲食所致，用二陳加山楂、白朮以消導；若食既消而仍痛，或按之不痛，或更加頭痛，煩熱作渴，惡寒欲嘔等證，此是中氣被傷，宜補脾胃為主。若發熱腹痛，按之痛甚，不惡食，不吞酸，此是瘀血停滯，用失笑散消之。若止是發熱頭痛，或兼腹痛，按之卻不痛，此屬血虛，用四物加炮薑、參、術以補之。如發渴用白虎（發渴恐屬血虛，用白虎宜慎！東垣云：血虛忌白虎）；氣弱用黃耆；血刺痛，則用當歸；腹中痛，則加芍藥。宜詳察脈證而用之。</p>
<p>一產婦腹痛發熱，氣口脈大，余以為飲食停滯，不信，乃破血補虛（因實成虛，因虛投補，當與勿當，醫者病者兩責之，幸勿誤也），反寒熱頭痛，嘔吐涎沫，又用降火化痰理氣，四肢逆冷，泄瀉下墜，始悔，問余曰，何也？余曰：此脾胃虛之變證也，法當溫補，遂用六君子加炮姜二錢，肉桂、木香各一錢，四劑，諸症悉退，再用補中益氣之劑，元氣遂復。</p>
<p>一婦人產後腹痛後重，去痢無度，形體倦怠，飲食不甘，懷抱久郁，患繭唇（繭唇因虛，宜以脈症參之），寐而盜汗如雨，竟夜不敢寐，神思消爍。余曰：氣血虛而有熱，用當歸六黃湯納黃芩、黃柏炒黑一劑，汗頓止，再劑全止，乃用歸脾湯、八珍散兼服，元氣漸復而愈。</p>
<p>一產婦小腹作痛，服行氣破血之藥不效，其脈洪數，此瘀血內潰為膿也，以瓜子仁湯二劑痛止，更以太乙膏下膿而愈。產後多有此病，縱非癰，用之更效。</p>
<p>一產婦小腹痛，小便不利，用薏苡仁湯二劑痛止，更以四物加紅花、桃仁下瘀血而愈。大抵此證皆因榮衛不調，或瘀血停滯所致。若脈洪數，已有膿；脈但數，微有膿；脈遲緊，乃有瘀血，下之即愈。若腹脹大，轉側作水聲，或膿從臍出，或從大便出，宜用蠟礬丸、太乙膏，及托裡散。</p>
<p>一產婦小腹作痛，有塊，脈芤而澀，以四物加玄胡、紅花、桃仁、牛膝、木香，治之而愈。</p>
<p>一婦產後小腹患痛，服瓜子仁湯下瘀血而痊。凡瘀血停滯，宜急治之，緩則腐化為膿，最難治療。若流注關節，則患骨疽，失治多為敗症。</p>
<p>一婦人寒月中，產後腹大痛，覺有塊，百方不治。一人教以羊肉四兩，熟地二兩，生薑一兩，水煎服之，二三次愈。（曰覺有塊，想是寒氣乘虛而聚，非真實癥也，不然，何以羊肉、熟地愈哉）</p>
<p><u>大全</u>　云：兒枕者，由母胎中宿有血塊，因產時，其血破散，與兒俱下，則無患也。若產婦臟腑風冷，使血凝滯在於小腹不能流通，則令結聚疼痛，名之曰兒枕。</p>
<p><u>全匱</u>　云：產後七八日，無太陽證，少腹堅痛，此惡露不盡，不大便，煩躁發熱，切脈微實，再倍發熱，日晡時煩躁者，不食，食則譫語，至夜即愈，宜大承氣湯主之，熱則里結在膀胱也。（既曰惡露不盡，不大便而躁熱矣，然不用桃仁承氣，而用大承氣者何？蓋熱結在膀胱，故宜大承氣也）</p>
<p><u>大全</u>　云：產後惡血，雖常通行，或因外感五邪，內傷七氣，致令斬然而止，余血壅滯，所下不盡，故令腹痛，當審其因而治之。</p>
<p>一產婦小腹痛甚，牙關緊急，此瘀血內停、灌以失笑散，下血而蘇，又用四物加炮薑、白朮、陳皮而愈。</p>
<p>一婦人經水來，比常度過多不止，遂用澀藥止之，致腹作痛，此乃氣血凝滯也，用失笑散二服而愈。</p>
<p>以上數段，言惡露不盡。</p>
<p>余按《金匱》所治，重在傷寒裡實，不重在惡露，故其脈證皆指實熱言，當以無太陽證句，及熱結膀胱句玩之，便得其意。後案專主惡露言，故與前方不同，不可一律看也。</p>
<p><u>大全</u>　云：以惡露不盡腹痛，及兒枕心腹刺痛，小腹疼痛，寒疝分為四門（寒疝，《大全》云：產後臍腹痛，乃冷氣乘虛，用當歸建中湯。無擇曰：產當寒月，入門臍下痛，手不可近者，羊肉湯。立齋曰：前症若脾胃虛寒邪侵者，蟠蔥散；若肝經濕熱，小便不利者，瀉肝湯亦所當知，毋膠一也）。由母胎中宿有血塊，產後不與兒俱下，而仍在腹作痛，謂之兒枕。其惡露下不快而作痛者，胎中原無積聚，不為兒枕也。若惡露已盡，或由他故腹痛，如仲景枳實芍藥散證，或由血虛腹痛，如仲景當歸生薑羊肉湯證，自當別論。故復臚列諸名方於後，若服枳實芍藥散不愈，仍當求責瘀血也，故下瘀血諸方附焉，而補虛諸方終之，不復立寒疝條。</p>
<p><u>加味四物湯</u>　治產後惡露不盡腹痛。</p>
<p>當歸　川芎　芍藥　熟地（各一錢）　香附（炒）　五靈脂（炒，二味另為末，各一錢，臨服調入）</p>
<p>上銼一服，水煎服。痛甚者，加桃仁泥四分。</p>
<p><u>海藏方</u>　四物湯加玄胡索、沒藥、白芷，治產後敗血作痛。（此所加幾種藥，少有差等，在自擇之）</p>
<p>一方四和湯加苦楝。</p>
<p>一方四物湯加玄胡索。</p>
<p>一方四物湯加蒲黃。</p>
<p><u>當歸蒲延散</u>　治產後血瘕作痛，臍下脹滿，或月經不行，發熱體倦。</p>
<p>當歸（八分）　桂心　芍藥（炒）　血竭　蒲黃（炒，各六分）　玄胡索（炒，四分）</p>
<p>上為末，每服二錢，空心酒調下。（桂心血竭治血瘕妙）</p>
<p><u>玄胡索散</u>　治產後惡血攻刺腹痛，及一切血氣刺痛，不論新舊虛實，皆可服之。</p>
<p>當歸（酒浸）　玄胡索　赤芍　蒲黃（隔紙炒）　桂皮　乳香　沒藥（各等分）</p>
<p>上研為細末，每服三錢，溫酒調，空心服。</p>
<p><u>延胡散</u>　治產後兒枕腹痛。</p>
<p>玄胡索　當歸（各一兩）　赤芍（五錢）　肉桂（七錢半）　蒲黃（炒）　琥珀（各二錢半）　紅藍花（二錢）（更加紅藍、琥珀，治兒枕尤妙）</p>
<p>上為末，每服三錢，童便合酒調，食前服。</p>
<p><u>烏金散</u>　治惡露敗血走刺心腹，兒枕痛，坐臥不得，余血不快。</p>
<p>川芎（七錢半，燒燃蓋甑中存性）　黑附子（半枚，炮去皮臍）（用燒川芎、黑附者，溫血海之裡也）</p>
<p>上為細末，每三錢，童便和酒調服，痛止血下，方住服。</p>
<p><u>地黃散</u>　治產後惡血不盡，腹中絞痛。</p>
<p>生地黃（炒）　當歸（炒，各一兩）　生薑（五錢，切碎。新瓦上炒令焦黑）</p>
<p>上為細末，姜酒調下二錢，空心服。一方加蒲黃，為丸。</p>
<p><u>四神散</u>　治產後瘀血不消，積聚不散作塊，心腹切痛。</p>
<p>當歸　乾薑（炮）　川芎　赤芍（炒，各等分）</p>
<p>上為末，每服二錢，溫酒調下。</p>
<p><u>黑神散</u>　治產後血塊痛。</p>
<p>熟地黃（一斤）　陳生薑（半斤）</p>
<p>上二味拌勻，同炒干為末，每服二錢，烏梅湯調下，常服酒調。</p>
<p><u>丹溪方</u>　治產後血塊痛，發熱。</p>
<p>五靈脂（四錢，炒）　牡丹皮　沒藥　滑石</p>
<p>上研細，分五帖，豆淋酒下之，食前服。</p>
<p><u>卷荷散</u>　治產後血上衝心，血刺血暈，血氣腹痛，惡露不快，並皆治之。</p>
<p>初出卷荷　紅花　當歸（各一錢）　蒲黃（紙炒）　牡丹皮（各半兩）</p>
<p>上為細末，每服三錢，空心鹽酒調下。</p>
<p><u>荷葉散</u>　治產後惡露不下，腹中疼痛，心神煩悶。</p>
<p>干荷葉（二兩）　劉寄奴　蒲黃（各一兩）　桃仁（去皮尖，麩炒，半兩）</p>
<p>上㕮咀，每服四錢，童子小便一盞，生薑三片，生地黃一分，煎至六分，熱服，不拘時。（均是破血藥，而治煩悶之症，則童便、生地尤佳）一方有鬼箭羽。</p>
<p><u>隱居澤蘭湯</u>　治產後惡露腹痛，或胸滿少氣。</p>
<p>澤蘭（炒）（澤蘭理血氣聖藥）　生地黃　當歸　芍藥（炒）　生薑（各一錢）　甘草（五分）　大棗（四枚）</p>
<p>上銼，水煎服。</p>
<p><u>又方</u>　治產後下血不盡，腹內堅痛不可忍。</p>
<p>當歸　芍藥　桂心（各三兩）　桃仁（一百二十粒，制）</p>
<p>上水六升煮二升，溫分二服，未瘥加大黃。（妙在加大黃，然以醋製者佳）</p>
<p><u>又方</u>　治產後惡露不盡，結聚小腹疼痛。</p>
<p>當歸（七錢半）　香附子（制，一兩）　赤芍　青皮　木香　桂心　琥珀　沒藥（各半兩）</p>
<p>上為細末，以烏豆淋酒，調服二錢。</p>
<p><u>產寶湯</u>　治產後余血作痛兼塊者。</p>
<p>桂心　薑黃（各等分）</p>
<p>上為細末，酒調方寸匕，血下盡妙。</p>
<p><u>延胡索散</u>（一名三聖散，又名如神湯）治產後臍下痛並腰疼。</p>
<p>玄胡索　桂心（各半兩）　當歸（一兩）</p>
<p>上為細末，熱酒調下二錢。</p>
<p><u>香桂散</u>　治產後臍下疼痛不止。</p>
<p>當歸　川芎（各二錢半）　桂心（半兩）</p>
<p>上為細末，分為三服，每服酒一盞煎三五沸，更入童便少許，煎至七分，溫服，甚者不過再服，即瘥。</p>
<p><u>當歸血竭丸</u>　治產後惡露不下，結聚成塊，心胸痞悶及臍下堅痛。（破血為主）</p>
<p>當歸　血竭　芍藥　蓬朮（炮，各二兩）　五靈脂（四兩）</p>
<p>上為細末，醋糊和，丸如梧桐子大，每服五十丸，食前溫酒送下。</p>
<p><u>當歸養血丸</u>　治產後惡血不散，發渴，心腹疼痛及惡露不快，臍下急痛，連及腰足疼痛。（凡產後腳腰疼痛，屬瘀血流注者多，今人不知，往往誤治，而以大補為主，遂至日久不治，又或有風寒襲之者，亦不可驟補也。此方行瘀最良，去風未善，別宜簡擇）</p>
<p>當歸　赤芍　牡丹皮　玄胡（各二兩）　桂心（一兩）</p>
<p>上為末，煉蜜丸如桐子大，空心酒下三四十丸，痛甚者細嚼下。</p>
<p><u>紫金丸</u>　治產後惡露不快，腰腹小腹如刺，時作寒熱頭痛，不思飲食，亦治久有瘀血，月水不調，亦可療心痛。（產後瘀血要藥。即失笑散之變）</p>
<p>五靈脂（水淘去土石，焙乾，炒為末）　真蒲黃（各等分）</p>
<p>上以好米醋調五靈脂，慢火熬成膏，次以蒲黃末搜和，丸如櫻桃大，每服一丸，水與童便各半盞煎至七分，令藥化溫服之，少頃再一服，惡露即下，久有瘀血成塊，月信不利者，並用酒磨下。</p>
<p><u>玉燭散</u>　治產後惡露不盡，臍腹疼痛，大便燥結，時發寒熱。</p>
<p>當歸　川芎　赤芍　熟地　大黃　朴硝　甘草（各一錢半）</p>
<p>上作一服，水煎，食前溫服（此河間法也，四物合大承氣主之。蓋咸走血之意）。諸方治敗血作痛，皆是溫劑，熱則流通之理。惟此一方，卻是涼劑，蓋為敗血凝滯發熱，大便燥結者設也，非大便燥結者，慎不可用。</p>
<p><u>枳實芍藥散</u>　《金匱》云：產後腹痛，煩滿不得臥，此方主之。（一貴內產後脈沉小如絲，腹痛不能食，聞藥則嘔，以此方三服而愈）</p>
<p>枳實（炒令黑。勿太過）　芍藥（各等分）</p>
<p>上杵為散，服方寸匕，日三服，並主癰膿，以麥粥下之。</p>
<p><u>下瘀血湯</u>　產婦腹痛，法當以枳實芍藥散，假令不愈者，此為腹中有干血著臍下，宜此方。（此仲景方也，又為經水不利要藥）</p>
<p>大黃（二兩）　桃仁（二十枚）　䗪蟲（二十枚，炒，去足）</p>
<p>上三味末，煉蜜和為四丸，以酒一升煎一丸，取八合，頓服之，新血下如豚肝。（豚肝者，即干血之下也，新血二字非）</p>
<p><u>保命方</u>　治血暈血結，或聚於胸中，或偏於小腹，或連於脅肋，四物湯四兩，倍當歸、川芎，加鬼箭羽、紅花、玄胡各一兩，同為粗末，加下四味，煎調沒藥散服。</p>
<p>虻蟲（二錢，去翅足，炒）　水蛭（一錢，炒）　麝香（少許）　沒藥</p>
<p>上為末，入前藥調服，血下痛止，則服一服。</p>
<p><u>千金桃仁芍藥湯</u>　治產後腹痛。</p>
<p>桃仁　芍藥　川芎　當歸　桂心　乾漆（碎炒）　甘草（各二兩）</p>
<p>上細切，水八升煮二升半，分三服。</p>
<p>以上治瘀血腹痛之劑，皆重劑，宜斟酌用之。</p>
<p><u>增損四物湯</u>　治產後陰陽不和，乍寒乍熱，惡露停滯，亦令寒熱，但看小腹急痛為異。</p>
<p>當歸（酒浸）　白芍　川芎　人參（各一兩）　乾薑（一兩）　甘草（炙，半兩）</p>
<p>上㕮咀，每服四錢，姜三片，水煎無時，熱服。</p>
<p><u>獨聖散</u>　治產後血虛腹痛。</p>
<p>當歸一味為細末，每服二錢，水一盞煎七分，溫服。（此方簡易，自有獨見，而當歸又能治洒洒寒熱不已）</p>
<p><u>當歸散</u>　治產後陰血虛弱，或氣滯血凝，以致發熱腹痛，或腹脅脹滿。</p>
<p>當歸　乾薑（各等分）</p>
<p>上銼，每服三錢，水煎服。</p>
<p><u>定痛散</u>　治產後惡血不止。</p>
<p>當歸　芍藥（炒，各二錢）　肉桂（一錢）</p>
<p>上切作一服，水酒各一盞半，加生薑五片，煎一盞服。</p>
<p><u>當歸建中湯</u>　治婦人產後虛羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少氣，或苦少腹中急，痛引腰背，不能飲食。</p>
<p>當歸（四兩）　芍藥（炒，六兩）　桂枝（三兩）　甘草（炙，二兩）　生薑（三兩）　大棗（十二枚）</p>
<p>上六味，以水一斗，煮取三升，分溫三服，一日令盡（內衄不止，加地黃阿膠似矣，但本方有桂枝生薑，得無太熱乎，請酌之），若大虛，加飴糖六兩，湯成，納於火上暖令飴消。若去血過多，崩傷內衄不止，加地黃六兩、阿膠二兩，合八味湯，納阿膠服之。</p>
<p><u>羊肉湯</u>　治產婦脾虛，為寒邪所乘，以致腹痛，及寒月生產，寒氣入於產門，臍下脹滿，手不可犯。</p>
<p>精羯羊肉（四兩）　當歸　川芎（各半兩）　生薑（一兩）</p>
<p>上以水十盞、酒三盞煎至四盞，分四次空心服，加蔥鹽亦可。</p>
<p><u>衍義</u>　云：一婦人產當寒月，寒氣入於產門，臍下脹痛，手不可犯，此寒疝也，醫當治之以抵當湯，謂其有瘀血耳。予教之曰：非其治也，可服張仲景羊肉湯少減，作二服愈。</p>
<p><u>千金方</u>　治產後余疾，腹中絞痛，瘦乏，不下食。（與前增損四物湯相上下，用者當合觀之）</p>
<p>當歸　黃耆　芍藥（各六錢）　乾地黃　白朮（各八分）　桂心　甘草（各四分）　大棗（十四枚）</p>
<p>上㕮咀，水二升煮八合，空心服，忌生冷。</p>
<p>以上治虛寒腹痛之劑。</p>
<p><u>生料五積散</u>　治產後內有餘血，外感寒邪，相搏而腹痛。</p>
<p>蒼朮（二錢四分）　麻黃（去根節）　橘紅　枳殼（各六錢）　桔梗（一錢二分）　厚朴　乾薑（炮，各四錢）　當歸　白芍　川芎　白茯苓　半夏　白芷　肉桂　甘草（炙，各三分）</p>
<p>上加薑蔥，水煎服。</p>
<p>上方治寒邪腹痛之劑。（非真受寒氣者不可輕用）</p>

<h3>脅脹痛</h3>
<p><u>大全</u>　云：產後兩脅脹滿氣痛，由膀胱宿有停水，因產後惡露下不盡，水壅痞與氣相搏，積在膀胱，故令脅肋脹滿，氣與水相激，故令痛也。（脅脹痛，由膀胱停水所致，是何見解，用何湯藥，宜考之）</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前症若肝經血瘀，用玄胡索散（玄胡索散見前腹痛條）。若肝經氣滯，用四君青皮柴胡。若肝經血虛，用四物參朮柴胡（俱屬肝經，而有勝克乘制之異，故治不同）。氣血俱虛，用八珍柴胡。若腎水不足，不能生肝，用六味丸。若肺金勢盛，剋制肝木，用瀉白湯，仍參前論主之。</p>
<p>一產婦因怒，兩脅脹痛，吐血甚多，發熱惡寒，胸腹脹痛，余以為氣血俱虛，用八珍加柴胡丹皮炮姜，而血頓止，又用十全大補湯，而寒熱漸退。此症苟非用薑桂辛溫，助脾肺以行藥勢，不惟無以施功，而反助其脹矣。</p>
<p><u>乾地黃湯</u>　治產後兩脅滿脹，兼除百病。</p>
<p>乾地黃　芍藥（各三兩）　當歸　蒲黃（各二兩）　桂心（六兩）（世謂木得桂而枯，故用之以治脅痛，然不可不審寒熱虛實也。此方以桂心為君，而以血藥為鋪，用之以溫肝家血寒之痛則可，用之以治肝火作痛則不可，須詳辨之，生薑亦然）　甘草（一兩）　生薑（五兩）　大棗（二十枚）　</p>
<p>上㕮咀，以水一斗煮取二分半，分服，日三。</p>
<p><u>經效方</u>　治產後肝經氣滯（氣滯二字盡之）不平，脅肋脹痛，或寒熱往來，　內熱晡熱。</p>
<p>當歸（一錢半）　芍藥（炒）　苦梗　檳榔　枳殼（麩炒，各八分）　桂心　青木香　柴胡（各六分）　</p>
<p>上銼，水煎服。</p>
<p><u>蘇葛湯</u>　療產後惡露不下，血氣壅痞，脅脹痛，不下食。</p>
<p>蘇木　柴葛（各十二分）　芍藥　當歸（各八分）　桂心　蒲黃（各六分）　生地黃汁（三合）　</p>
<p>上㕮咀，以水二升煎七合，下蒲黃，分兩服。</p>
<p><u>經效方</u>　理血氣煩悶，脅肋脹滿及痛。（行血為主）</p>
<p>芍藥（八分）　當歸（六分）　玄胡索　蒲黃（各四分）　荷葉蒡（炙，三枚）</p>
<p>上水二升煎取七合，後入蒲黃，空心分二服。</p>
<p><u>當歸散</u>　治產後腹痛，脅肋脹滿。</p>
<p>當歸　乾薑（各等分）</p>
<p>上為末，酒服三錢，水煎，入鹽醋少許，食前熱服。（一方酒煎）</p>
<p><u>廣濟方</u>　療產後腹痛氣脹，脅下悶，不下食，兼微利。（此方治氣血虛滯，脾胃不足者尤宜）</p>
<p>厚朴（八分）　人參　當歸　茯苓　甘草（各六分）　陳皮　生薑（各四分）</p>
<p>上㕮咀，以水二升煎取八合，去滓，分溫服。</p>
<p><u>抵聖湯</u>　治產後腹脅悶滿，或嘔吐者。</p>
<p>赤芍　半夏　澤蘭葉　陳皮　人參　甘草（各等分）</p>
<p>上㕮咀，每服四錢，姜五片，水煎，溫服。（以上七方並無川芎，豈脅痛者不宜歟，要知此竅此理）</p>

<h3>腰痛</h3>
<p><u>大全</u>　云：腎主腰腳，產後腰痛者，為女人腎位繫於胞，產則勞傷腎氣，損動胞絡，虛未平復而風冷客之，冷氣乘腰，故令腰痛也。若寒冷邪氣連滯背脊，則痛久未已，後忽有娠，必至損動，蓋胞絡屬腎，腎主腰故也。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證真氣虛，邪乘之者，用當歸黃耆湯，或十全大補湯為主，佐以寄生湯，如不應，用十全大補加附子。</p>
<p>一產婦腰痛腹脹，善噫，諸藥皆嘔。余以為脾虛血弱，用白朮一味炒黃，每劑一兩，米泔煎，飲時匙許，四劑後漸安，百餘劑而愈。（諸藥皆嘔，但用白朮，而分兩煎法服法皆妙）</p>
<p><u>當歸黃耆湯</u>　治產後失血過多，腰痛，身熱自汗。</p>
<p>當歸（二兩）　黃耆　白芍（炒，各二兩）</p>
<p>上㕮咀，每服六錢，加生薑五片，水一盞半煎至一盞，溫服不拘時。</p>
<p><u>玄胡四物湯</u>　治血癖腹痛及血刺腰痛。</p>
<p>當歸　川芎　白芍　熟地（各七錢半）　玄胡索（酒煮，二兩）</p>
<p>上為細末，每服三錢，酒調下。</p>
<p><u>如神湯</u>　治產後瘀血腰疼。</p>
<p>玄胡索　當歸　桂心（各等分）</p>
<p>上水煎服。</p>
<p><u>又如神湯</u>（即生料五積散加桃仁）逐敗血，去風濕。</p>
<p>五積散方見前腹痛條。</p>
<p><u>廣濟方</u>　治產後虛冷，血氣流入腰腿，痛不可轉。</p>
<p>敗醬（血凝者宜之，惜敗醬之難覓也）　當歸（各八分）　川芎　芍藥　桂心（各六分）</p>
<p>上㕮咀，水二升煮取八合，分溫二服，忌蔥。</p>
<p><u>寄生防風湯</u>　治產後風邪頭眩，腰痛不可轉側，四肢沉重，行步艱難。（此方治久痛之因外感者）</p>
<p>獨活　川芎　芍藥（炒黃）　桂心　續斷　生薑　桑寄生（各六分）　當歸　防風（各八分）</p>
<p>上銼，水煎服。</p>
<p><u>桃仁湯</u>　治產後惡露方行，忽然漸少，斷續不來，腰中重痛，或流注兩股，痛如錐刺，此由血滯於經絡，不即通之，必作癰疽，宜桃仁湯，恐作癰者，預服五香連翹湯。</p>
<p>桃仁（去皮尖）　蘇木　生地（各半兩）　虻蟲（炒，去翅足）　水蛭（炒，各三十個）</p>
<p>上每服三錢，水煎，空心熱服，惡露下即住服。</p>
<p><u>五香連翹湯</u>　治產後瘀血，腰痛作癰。</p>
<p>木香　丁香　沉香　乳香　麝香　升麻　獨活　桑寄生　連翹　木通（各二兩）</p>
<p>上為粗末，每服五錢，水煎，入竹瀝少許服。（既為瘀血，何以只用五香行氣，蓋為病血於氣也。麝香分兩恐誤）</p>

<h3>頭痛</h3>
<p><u>大全</u>　云：夫頭者，諸陽之會也。凡產後五臟皆虛，胃氣虧弱，飲食不充，穀氣尚乏，則令虛熱，陽氣不守，上湊於頭，陽實陰虛，則令頭痛也。又有產後敗血頭痛，不可不知，黑龍丹言之甚詳。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證若中氣虛，用補中益氣湯加蔓荊子。若血虛，用四物加參朮。血氣俱虛，用八珍湯。若因風寒所傷，用補中益氣湯加川芎，（以風寒所傷，而用補中益氣，尚須斟酌）</p>
<p>一產婦患頭痛，日用補中益氣湯不缺，已三年矣，稍勞則惡寒內熱，為陽氣虛，以前湯加附子一錢，數劑不發。</p>
<p>一婦人產後頭痛面青二年矣，日服四物等藥。余謂腎水不能生肝木而血虛，用六味丸加五味子，兩月而瘥。</p>
<p>郭茂恂嫂金華君產七日，不食，始言頭痛，頭痛已又心痛作，既而目睛痛，如割如刺，更作更止，相去無瞬息間，每頭痛甚，欲取大石壓，良久漸定，心痛作則以十指抓臂，血流滿掌，痛定目復痛，又以兩手自剜取之，如是十日不已，眾醫無計。進黑龍丹半粒（黑龍丹見胞衣不下條），疾少間，中夜再服，乃瞑目寢如平時，至清晨下一行，約三升許，如蝗蟲子，三疾減半，巳刻又行如前，則頓愈矣。（此蟲咬痛也，不如用殺蟲藥更神效）</p>
<p><u>一奇散</u>（即芎歸湯）　治產後血虛頭痛。</p>
<p>當歸　川芎（各二錢半）</p>
<p>上為細末，每服二錢，水一盞煎七分，溫服。</p>
<p><u>芎烏散</u>　治產後氣滯頭痛。</p>
<p>天台烏藥　大川芎（各等分）</p>
<p>上為細末，每服三錢，燒紅秤錘，淬酒調服。（服法佳）</p>
<p><u>芎附散</u>　治產後氣虛頭痛及敗血作梗頭痛，諸藥不效者。</p>
<p>川芎（一兩）　大附子（一個。去皮臍，切四片，拌釅醋一碗，炙附子，蘸醋盡為度）</p>
<p>上為末，每服二錢，清茶調服。</p>
<p><u>加減四物湯</u>　治產後頭痛血虛，痰癖寒厥，皆令頭痛。（產後頭痛，至於血虛，正治也，求之瘀血，實法也，似瘀血而非瘀血，反下如蝗蟲子者，怪也，若痰癖寒厥氣虛，則又尋之雜症矣。經曰：有者求之，無者求之，豈可執一哉。知常知變，斯為上工矣）</p>
<p>蒼朮（一兩六錢）　羌活　川芎　防風　香附（炒）　白芷（各一兩）　石膏（二兩半）　細辛（一兩半）　當歸　甘草（各五錢）</p>
<p>上銼，每服一兩，水煎，服無時。如有汗者，知氣虛頭痛也，加芍藥三兩，桂一兩半，生薑煎。如熱痰頭痛，加白芷三兩，石膏三兩，知母一兩。如寒厥頭痛，加天麻三兩，附子一兩半，生薑三片，煎服。</p>

<h3>遍身疼痛</h3>
<p><u>大全</u>　云：產後遍身疼痛者何。答曰：產後百節開張，血脈流散，遇氣弱，則經絡肉分之間血多流滯，累日不散，則骨節不利。筋脈急引，故腰背不得轉側，手足不能動搖，身熱頭痛也。若醫以為傷寒治之，則汗出而筋脈動惕，手足厥冷，變生他症，但服趁痛散除之。（氣弱血滯之痛不可作傷寒治，是矣，而血虛風寒之痛乃不論及何耶，詳後五積散方即是）</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證若以手按而痛甚，（按法甚妙）是血滯也，用四物炮姜紅花桃仁澤蘭補而散之。若按而痛稍緩，是血虛也，用四物炮姜人參白朮補而養之。</p>
<p>一產婦身腹作痛，發熱不食，煩躁不寐，盜汗脅痛，服解散祛血之藥，不時昏憒，六脈洪大如無，用補中益氣加炮姜半夏；一劑頓退，二三又劑，寢食甘美，但背強而痛，用八珍散大補湯調理而安。</p>
<p>一產婦遍身頭項作痛，惡寒拘急，脈浮緊，此風寒之證也，用五積散一劑，汗出而愈，但倦怠發熱，此邪風去而真氣虛也，用八珍湯調補而痊。</p>
<p>一婦六月產後，多汗人倦，不敢袒被，故汗出被裡，冷則浸漬，得風濕疼痛，遂以羌活續斷湯，數服而愈。</p>
<p><u>趁痛散</u>　治產後氣弱血滯，筋脈拘攣，腰背強直，遍身疼痛。</p>
<p>當歸　官桂　白朮　黃耆　獨活　牛膝　生薑（各五錢）　甘草（炙）　韭白（各三錢半）</p>
<p>上㕮咀，每服五錢，水煎服。此方根氣弱來，故用耆朮，若外感重者，不可輕用）加桑寄生半兩，尤佳。</p>
<p><u>五積散</u>　治產後身痛，兼感寒傷食。</p>
<p>方見前腹痛條，與四物湯各半，服之穩當。</p>
<p><u>加味四物湯</u>　治產後血虛身痛。</p>
<p>當歸　川芎　人參　芍藥　熟地　白朮　乾薑（炮，各一錢）</p>
<p>上銼作一服，水煎服。</p>
<p><u>大全方</u>　治產後遍身青腫疼痛及眾疾。（此專治血流諸經，青腫作痛）</p>
<p>牛膝　大麥櫱（各等分）</p>
<p>上為細末，以新瓦罐子中填一重麥櫱，一重牛膝，如此填滿，用鹽泥固濟，火煅過赤，放冷，研為散，但是產後諸疾，熱酒調下二錢。（只此四方類集有法，目之令人心賞）</p>

<h3>腳氣</h3>
<p><u>大全</u>　云：產後熱悶氣上，轉為腳氣者何。答曰：產臥血虛生熱，復因春夏取涼過多，地之蒸濕，因足履之；所以著為腳氣，其狀熱悶掣瘲，驚悸心煩，嘔吐氣上，皆其候也，可服小續命湯（方見後中風條）兩三劑必愈，若醫者誤以逐敗血藥攻之，則血去而疾愈增矣。</p>
<p><u>陳無擇</u>　評曰：腳氣固是常病，未聞產後能轉為者。往讀《千金》，見產婦多有此疾之語，便出是證，文辭害意，蓋可見矣。設是熱悶氣上，如何便服續命湯，此藥本主少陽經中風，非均治諸經腳氣，要須依腳氣方論，陰陽經絡調之，此涉專門，未易輕論，既非產後要病，更不繁引。</p>
<p><u>準繩</u>　云：陳無擇雖有此論，然小續命湯加減與之，用無不效。故《百問》云：寒中三陽，所患必冷，小續命湯主之（加生薑汁更快）。暑中三陰，所患必熱。小續命湯（去附子，減桂一半）。大煩躁者，紫雪最良（予取《百問》中加減法，庶使後人均得治療）。如無紫雪，用真薄荷煎冷水嚼下。（樓云：諸方必與四物湯各半服之）</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證當補氣血為主，佐以小續命湯寄生湯，如不應，用大防風湯。</p>
<p>一產婦患前證，或用獨活寄生湯而痊。後復作，服前湯，其汗如水，更加口噤吐痰。余用十全大補湯，倍養血氣漸愈，後飲食日少，肌體日瘦，吐痰如湧，此命門火衰，脾土虛寒，用八味丸及加味歸脾湯，諸症漸退，肌肉漸生。</p>
<p><u>獨活寄生湯</u>　治肝腎虛弱，或久履濕冷之地，或洗足當風，濕毒內攻，兩脛緩縱，攣痛痹弱，或皮肉紫破，足膝攣重，又專治產後腳氣。</p>
<p>川獨活（三兩）　桑寄生（如無以續斷代）　杜仲（炒）　牛膝（去蘆，酒浸）　細辛　官桂（不見火）　白茯苓　防風　川芎　當歸　人參　熟地黃（酒洗）　芍藥　秦艽（各二兩）　甘草（炙，一兩）</p>
<p>上㕮咀，每服四錢，姜五片，水煎，溫服。</p>
<p><u>大防風湯</u>　治陰虛邪襲，腿膝腫痛等證。（按二方俱小續命湯變法，但去麻黃而佐四物，是不捨產後二字）</p>
<p>防風　附子（炮）　牛膝（酒浸）　白朮（炒）　羌活　人參　肉桂　黃耆（炒，各一錢）　川芎　熟地（各一錢）　芍藥（炒）　杜仲（薑汁炒）　甘草（炙，各五分）</p>
<p>上銼，水煎服。</p>

<h1>卷之十二</h1>

<h2>產後門·中</h2>

<h3>外感風寒</h3>
<p><u>李氏</u>　曰：產後外感，離床太早，或換衣襲風，冷入下部，令人寒熱似瘧，頭疼不歇（寒熱似瘧，頭疼不歇，是冒下數項，又消息酌用）。血虛者，芎歸湯加人參紫蘇乾葛；血氣虛者，補虛湯加陳皮乾薑；寒熱甚者，熟料五積散；熱不止者，黃龍湯主之。如體盛發熱惡寒及瘧痢者，小柴胡湯合四君子四物湯加黃耆，名三分散，切不可以傷寒治法。若誤服熱藥過多，熱證大見，久而便閉者，柴胡破瘀湯，或四物湯加大黃芒硝暫服，即調補之。</p>
<p><u>良方</u>　曰：產後外感風寒，發熱頭痛身疼，雖如傷寒時氣，當用麻黃，亦不可輕易（吃緊語）。如早起勞動，為寒所傷，則淅淅惡寒，翕翕發熱，頭項肩背骨節皆痛，至七八日乃瘥。若大便堅，作嘔不能食，用小柴胡湯加生薑地黃。（以嘔加地黃，宜酌用）</p>
<p><u>吳氏</u>　曰：新產後患傷寒，不可輕易發汗。蓋有產時傷力發熱，去血過多發熱，惡露不去發熱，三日蒸乳發熱，或有早起勞動，飲食停滯，一皆發熱，狀類傷寒，要在仔細詳辨，切不可輒便發汗。大抵產後大血空虛（大虛變症），若汗之則變筋惕肉瞤，或鬱冒昏迷而不省，或風搐搦而不定，或大便閉澀而難去，其害非輕，切宜詳審。凡有發熱，且與四物湯，以川芎當歸為君最多，白芍藥須炒過，酒蒸熟地黃佐之，如發熱，加軟苗柴胡、人參、乾薑炮之最效，蓋乾薑之辛熱，能引血藥入血分，氣藥入氣分也，且能去惡養新，有陽生陰長之道，以熱治熱，深合《內經》之旨，予嘗用之，取效如神，故錄以勸。如有惡露未盡者，益母丸、黑神散必兼用之，若胃虛少食者，必加白朮、茯苓，有痰嘔逆者，必加陳皮、半夏，其餘六經各條治例皆同，但藥中必加四物湯為主，乃養血務本之要也。</p>
<p><u>大全</u>　云：凡產後發熱，頭痛身疼，不可便作感冒治之，此等多是血虛，或敗血作梗，宜以和平之劑與服，必效，如玉露散，或四物湯加北柴胡等分煎服（等分法，乃善守法）。若便以小柴胡湯及竹葉石膏湯之類，竟不救者多矣。</p>
<p>產後中風，數十日不解，頭微痛，惡寒，時時有熱，心下悶，乾嘔，汗出雖多，陽旦證耳，可與陽旦湯。（即桂枝湯，方見傷寒。仲景所謂中風，即今人所謂傷風，陽旦湯者，從仲景方也）</p>
<p><u>加味芎歸湯</u>　治產後血氣虛，外感風寒，頭痛，憎寒壯熱。</p>
<p>當歸　川芎（各二錢）　人參　紫蘇　乾葛（各一錢）</p>
<p>上銼，加生薑三片，水煎服。</p>
<p><u>竹葉湯</u>　治產後中風，發熱面赤，喘而頭痛。</p>
<p>竹葉（一把）　葛根（三兩）　防風　桔梗　桂枝　人參　甘草（炙，各一兩）</p>
<p>上㕮咀，每服五錢，棗一枚，姜五片，水一盞半煎一盞，去滓服，溫覆使汗出，若頭項強，用大附子五分，煎藥揚去沫，嘔者加半夏一錢。（以竹葉乾葛為君，為面赤而喘也，然不用血藥而用參桂，從中風也。此雖大法，用須斟酌。附子亦須善用）</p>

<h3>中風</h3>
<p><u>大全</u>　云：夫產後中風者，由產時傷動血氣，勞損臟腑，未曾平復，早起勞動，致使氣虛，而風邪乘虛入之（邪乘虛入，外因也，若中臟便不可治矣，即治亦須從本氣為主），故風邪冷氣客於皮膚經絡，但疼痹，羸乏不任，少氣。大凡筋脈挾寒，則攣急喎僻，挾濕則縱緩虛弱，若入諸臟，恍惚驚悸，隨其所傷腑臟經絡而生病焉。</p>
<p><u>郭稽中</u>　論曰：產後中風者何。答曰：產後五七日內強力下床，或一月之內傷於房室，或懷憂怒，擾蕩沖和，或因食生硬，傷動臟腑，得病之初，眼澀口噤，肌肉瞤搐，漸至腰脊筋急。強直者不可治，此乃人作。非偶爾中風所得也。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證果外邪所屬，形氣不足，病氣有餘，當補元氣為主，稍佐以治病之藥。若強力不休，月內入房，屬形氣俱不足，當純補元氣，多有復甦者。若誤投風藥，乃促其危也。（產後中風，風藥不可擅用）</p>
<p><u>丹溪</u>　曰：產後中風。口眼喎斜，必用大補氣血，然後治痰，當以左右手脈分其氣血多少以治，切不可作中風治，而用小續命湯及發表治風之藥。</p>
<p><u>大全</u>　云：產後下血過多，虛極生風者何。答曰：婦人以榮血為主，因產血下太多，氣無所主，唇青肉冷，汗出，目眩神昏，命在須臾者，此虛極生風也，宜急服濟危上丹，若以風藥治之則誤矣。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證若心脾血氣俱虛，用大補湯，如不應，加附子鉤藤鉤，若肝經血虛，用逍遙散加鉤藤。經云：脾之榮在唇，心之液在汗。若心脾二臟虛極。急用參附湯救之。（鉤藤是肝經風熱藥，附子是脾腎虛寒藥，豈並行不悖乎）</p>
<p>一婦人患前證。用諸補劑，四肢逆冷，自汗泄瀉，腸鳴腹痛。余以陽氣虛寒。用六君子加姜附各五錢，不應，以參附各一兩始應，良久不服，仍腸鳴腹痛，復灸關元穴百餘壯，及服十全大補湯方效。</p>
<p><u>大全</u>　云：產後中風口噤者，是血氣虛而風入於頷頰夾口之筋也，手三陽之筋結入於頷，產則勞損臟腑，傷於筋脈，風若乘之，其三陽之筋脈則偏持之，筋得風冷則急，故令口噤也。</p>
<p><u>大全</u>　云：產後角弓反張者，是體虛受風，風入諸陽之經也。人之陰陽經絡周環於身，風邪乘虛入於諸陽之經，則腰背反折，攣急如角弓之狀也。（反張在背，屬太陽及督脈二經，設果為風所中，能不用續命等湯乎，四物湯不妨配用）</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證因氣血耗損，腠理不密，汗出過多而患者、虛象也，宜固氣血為主，佐以本方。</p>
<p><u>丹溪</u>　曰：產後當大補氣血為先，雖有他證，以末治之。如惡寒發熱等症，乃氣血虛甚之極也。宜大劑參耆歸術肉桂以培養之，如不應，急用炮附子，再不應，用人參一兩，炮附子二三錢，名參附湯，倘有未應，乃藥力未能及也，宜多用之。</p>
<p><u>小續命湯</u>　治產後中風，身體緩急，或頑痹不仁，或口眼喎斜，牙關緊急，角弓反張。</p>
<p>防風（一錢）　麻黃（去節）　黃芩　芍藥　人參　川芎　防己　肉桂（各七分）　附子（炮）　杏仁（去皮尖，麩炒，各五分）　甘草（炙，四分）</p>
<p>上銼，加生薑，水煎溫服。有熱，去附子，減桂一半；有汗，去麻黃，加乾葛；骨節煩疼，去附子，加芍藥；精神恍惚，加茯神、遠志；煩心多驚，加犀角；嘔逆腹脹，加人參、半夏；骨間疼痛，加附子、官桂；臟寒下痢，去防風、黃芩，加附子、白朮；煩悶，大便澀，去附子，加芍藥，入竹瀝；盛冬初春，去黃芩。</p>
<p><u>華佗愈風散</u>　治產後中風口噤，牙關緊急，手足瘈瘲，如角弓狀，亦治產後血暈，不省人事，四肢強直，或心眼倒築，吐瀉欲死，此藥清神氣，通血脈，其效如神。</p>
<p>荊芥穗（略焙）　《指迷方》加當歸等分。</p>
<p>上為末，每服三錢，黑豆淬酒調服，或童子小便亦可（荊芥氣味辛涼，不寒不熱，散不傷氣，行不害和，且理血分風邪，調以豆酒或童便，祛風降火，妙不可言，誠產後血暈神方也）。口噤者，斡開灌之，或吹鼻中，皆效。李時珍曰：此方諸書盛稱其妙，姚僧垣《集驗方》以酒服，名如聖散，藥下可立效。陳氏方名舉卿古拜散，蕭存敬方用古老錢煎湯服，名一捻金。許叔微《本事方》云：此藥委有奇效神聖之功，一婦產後睡久，及醒則昏昏如醉，不省人事，醫用此藥及交加散，云服後當睡，必以左手搔頭，用之果然。昝殷《產寶方》云：此病多因怒氣傷肝，或憂氣內郁，或坐草受風而成，宜服此藥也。戴氏《證治要訣》名獨行散。賈似道《悅生隨抄》呼為再生丹。</p>
<p><u>血氣湯</u>　治產後諸風攣急，或痿弱無力。</p>
<p>秦艽　羌活　防風　白芷　川芎　芍藥　當歸　熟地　白朮　茯苓（各等分）</p>
<p>上為細末，每服三錢，溫酒調服，一半煉蜜丸如桐子大，每服五七十丸，溫酒下。</p>
<p><u>防風湯</u>　治產後中風，背項強急，胸滿氣短。</p>
<p>防風　獨活（各去蘆）　葛根（各五兩）　當歸　人參　白芍　甘草（炙，各二兩）</p>
<p>上㕮咀，每服八錢，水一盞半，棗二枚，煎一盞，溫服。</p>
<p><u>云岐方</u>　治產後中風，半身手足不遂，言語蹇澀，恍惚多忘，精神不定。</p>
<p>獨活　當歸　芍藥　防風　川芎　元參　天麻（各五錢）　桂心（三錢）</p>
<p>上㕮咀，以水八升煮取二升半，分為三服，覺效，更作一劑，又作丸，每服二十丸。如有熱加葛根五錢。有冷加白朮五錢，有氣證加生薑一兩半，手足不遂加牛膝一錢半，萆薢三錢，黃耆四錢，腹痛加芍藥當歸各七錢半，不食加人參五錢，元參一兩。若寒中三陰，所患必冷，小續命湯加姜煎；若暑中三陽，所患必熱，小續命湯去附子，減桂一半，加薄荷煎。</p>
<p><u>防風羊角湯</u>　治產後氣血不足，風邪所襲，肢體攣痛，背項強直。</p>
<p>防風（一兩）　赤芍（炒）　桂心（各半兩）　羚羊角　川芎　羌活　當歸　酸棗仁（炒）　牛蒡子（炒，各二錢）</p>
<p>上銼，每服四錢，水煎服。（此治心肝二經風藥也，而羚羊、桂心寒熱不同，乃古人獨擅其長，用之遠之，存乎其人）</p>
<p><u>川芎散</u>　治產後中風，身背拘急，有如繩束。（如繩束者，拘急收引之象）</p>
<p>川芎　羌活　羚羊角屑　酸棗仁（炒）　芍藥（炒黃，各四兩）　桑白皮（兩半）　防風（去蘆，一兩二錢）</p>
<p>上銼，每服一兩，水煎，日進三服。</p>
<p><u>濟危上丹</u>　治產後去血過多，氣無所主，以致唇青肉冷，汗出，目瞑神昏，命在須臾，此虛極生風也，急服此藥，若以風藥治之則誤矣。</p>
<p>乳香　五靈脂　硫黃　玄精石（以上各另研極細）　阿膠（蛤粉炒）　卷柏（生用）　桑寄生　陳皮（去白，等分）</p>
<p>上將前四味同研勻，入石臼內微火炒，再研極細，後入余藥末，用生地黃汁丸如桐子大，每服五十丸，食前溫酒或當歸湯下。（靈脂硫黃鬚制，用生地汁丸，妙）</p>
<p><u>大豆紫湯</u>　治產後風虛，五緩六急，手足頑麻，氣血不調等癥。</p>
<p>獨活（去蘆，兩半）　大豆（半升）　酒（三升）　</p>
<p>上先用酒浸獨活，煎一二沸，別炒大豆令極熱，焦煙出，以酒沃之，去渣，每服一二合許，得少汗則愈，日夜數服，一以去風，一以消血結，如妊婦折傷，胎死在腹中，服此即瘥（此方以獨活一味而治風則妙矣，於治虛則未也。五緩六急者，陰緩而陽急也，皆風寒所為，故服法如此）。一方無獨活，只用大豆炒焦，淋酒服。</p>
<p><u>獨活酒</u>　治產後中風。</p>
<p>獨活（一斤）　桂心（三兩）　秦艽（五兩）</p>
<p>上三味㕮咀，以酒一斗半漬三日，飲五合，稍加至一升，不能多飲，隨性服。</p>
<p><u>雞屎酒</u>　治產後中風及百病，並男子中一切風，神效。</p>
<p>烏雞糞（一升，炒黃）（雞糞入肝。治汙濁之血，豆酒去風，通周身之氣。蓋肝主筋，風主氣，氣行血流，筋榮風散，故治一切百病）　大豆（一升，炒令聲絕，勿焦）</p>
<p>上二味，以清酒三升乘熱先淋雞糞，次淋大豆，取汁，每服一升，溫服取汗，病重者凡四五服，無不愈。</p>
<p><u>交加散</u>　治產先後百病，兼治婦人榮衛不通，經脈不調，腹中撮痛，氣多血少，結聚為瘕，產後中風，並宜服之。</p>
<p>生地（一斤，研取自然汁）　生薑（十二兩，研取自然汁）</p>
<p>上將地黃汁炒生薑滓，生薑汁炒地黃滓（交加炒法，絕妙絕神），各稍干，焙為細末，每服三錢，溫酒調下，尋常腹痛亦宜服，產後尤不可離。</p>
<p><u>一物獨活湯</u>　治產後中風，虛人不可服他藥者，此藥及一物白鮮湯主之，亦可與獨活合煮服。</p>
<p>川獨活三兩細切，以水三升煮取一升，分服，飲酒者亦可酒水煮，白鮮皮亦依獨活法。</p>
<p><u>羌活散</u>　治產後中風語澀，四肢拘急。</p>
<p>羌活三兩為末，每服五錢，水酒各半盞煎服。</p>
<p>上產後中風，用續命湯及羌活發散之藥，必詳氣血，以四物四君子相與各半，停對分兩，服之可也。</p>

<h3>發痙</h3>
<p><u>郭稽中</u>　曰：產後汗出多而變痙者，因產後血虛，腠理不密，故多汗出，遇風邪搏之，則變痙也。痙者，口噤不開，背強而直，如發癇狀，搖頭馬嘶，身反折，須臾又發，氣息如絕，宜速斡口灌小續命湯，稍緩即汗出如雨，手摸空者，不可治也。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：產後發痙，因去血過多，元氣虧極，或外邪相搏，以致牙關緊急，四肢痙強，或腰背反張，肢體抽搐。若有汗而不惡寒者曰柔痙，無汗而惡寒者曰剛痙，由亡血過多，筋無所養而致，故傷寒汗下過多，潰瘍膿血大泄多患之，乃敗證也，急以十全大補湯大補血氣，如下應，急加附子，或保無虞，若攻風邪，死無疑矣。</p>
<p><u>夷堅志</u>　云：杜壬治郝質子婦產四日，瘈瘲戴眼，弓背反張，壬以為痙病，與大豆紫湯、獨活湯而愈。政和間，余妻方分娩，猶在蓐中，忽作此症；頭足反接，相去幾二尺，家人驚駭，以數婢強拗之不直，適記所云，而藥草有獨活，乃急為之，召醫未至，連進三劑，遂能直，醫至即愈矣，更不須用大豆紫湯。古人處方，神驗屢矣。</p>
<p><u>陳臨川</u>　曰：凡產後口噤，腰背強直，角弓反張，皆名曰痙，又名曰痓。古人察有汗無汗，以分剛柔陰陽而治，今《產寶》諸書有中風口噤一門，又有角弓反張一門，其實一也，如憎寒發熱，有類傷寒，皆不論及，豈可只以一二藥治之。</p>
<p>按《素問》有痙字而無痓字，仲景太陽經有痙病而無痙方，則今書中痓字乃痙字傳寫之誤也，夫勁痙二字，諧體諧聲，而痙之病狀，有項背勁急反張之相，則從痙字無疑，若痓字於義莫解，故當以痙字為正。且寒主收引，風寒在太陽經而項背強直者，太陽筋病也，諸方皆主續命，從仲景論矣。郭氏不問產後虛實，邪之有無，而概宗之，似乎一偏。至薛氏又謂產後亡血過多，非急用十全大補不可，若攻風邪，死無疑矣，又一見也。及《夷堅志》案，以大豆紫湯、獨活湯而愈者，則又主於風矣。是續命亦不為妄，但本方有麻黃、附子，於氣血兩虛之人不可輕用，而郭氏論又有速灌之說，稍緩即汗出如雨，反不以麻黃為忌，何其語之切也。二說均不可廢，臨證之際，詳之可也。</p>
<p><u>小續命湯</u>　治產後汗多變痙，口噤首強，或搖頭馬嘶，不時舉發，氣息如絕。</p>
<p>方見前中風。</p>
<p><u>陳臨川</u>　云：陳無擇評曰：產後汗出多變痙，亦令服小續命湯，此又難信，既汗多，如何更服麻黃官桂防己黃芩輩，不若大豆紫湯為佳，《局方》大聖散亦良藥也。愚觀朱奉議云：凡剛柔二痓，小續命湯並可加減與之，若柔痓自汗者，去麻黃加葛根之說，朱奉議必有所據，雖大豆紫湯、大聖散良，亦不可偏見曲說，有妨古人之意。</p>
<p><u>大豆紫湯</u>　治中風頭眩，惡風自汗，吐冷水及產後百病，或中風痱痙，背強口噤，直視煩熱，脈緊大者，不治。</p>
<p>方見前中風。</p>
<p><u>大豆湯</u>　治產後卒中風發痓，倒悶不知人，及妊娠挾風，兼治在蓐諸疾。</p>
<p>大豆（五升，炒令微焦）　葛根　獨活（各一兩）　防己（六兩）（防己行十二經，虛者忌用，今分兩且獨多，宜斟酌）</p>
<p>上㕮咀，每服五錢，酒二盞煎至一盞半，去渣溫服，不拘時，日三服。</p>
<p><u>一方</u>　治產後中風，諸體疼痛，自汗出者，及余百疾。</p>
<p>獨活（八兩）　當歸（四兩）</p>
<p>上㕮咀，以酒八升煮取四升，去滓，分四服，日三夜一，取微汗。若上氣者，加桂心二兩，不瘥更作。</p>
<p><u>羚羊角飲子</u>　治產後氣實，腹中堅硬，兩脅脹滿，心中煩熱，渴欲飲水，欲成剛痓，中風之疾。</p>
<p>羚羊角（半兩，鎊）　防風　羌活　桔梗（並去蘆）　敗醬（各八錢）（敗醬近無識者，不知當以何物代之）　桂心　柴胡　大黃（酒浸過煨，各一兩二錢）</p>
<p>上㕮咀，每服五錢，水一大盞半同煎至一盞，去渣溫服，不拘時，更服地黃酒，（地黃酒妙甚）用地黃切一升，炒令黑，瓷瓶中下熱酒三升，密封口，煮令減半，任意服之。</p>
<p><u>防風當歸散</u></p>
<p>防風　川芎　當歸　地黃（各五錢）</p>
<p>上銼，每服一兩，水三盞煎至二盞，溫服。</p>
<p><u>樓氏</u>　曰：續命湯、大豆紫湯、舉卿古拜散，太陽厥陰藥也，邪實，脈浮弦有力者固宜，但產後血氣大虛之人，不宜輕發其表，但用防風當歸散治之為妙。</p>

<h3>瘈瘲</h3>
<p><u>薛氏</u>　曰：瘈者，筋脈拘急也；瘲者，筋脈張縱也。（瘈瘲者抽搐伸縮也）經云：肝主筋而藏血。蓋肝氣為陽為火，肝血為陰為水，前證因產後陰血去多，陽火熾盛，筋無所養而然耳。故癰疽膿水過多，金瘡出血過甚，則陽隨陰散，亦多致此。治法當用八珍加丹皮鉤藤，以生陰血（丹皮鉤藤為肝火而用），則陽火自退，諸症自愈。如不應，當用四君芎歸丹皮鉤藤，以補脾土，蓋血生於至陰，至陰者脾土也，故小兒吐瀉之後，脾胃虛損，亦多患之，乃虛象也（所謂虛象者，土虛反見風木之化也），無風可逐，無痰可消。若屬陽氣脫陷者，用補中益氣加薑桂，陽氣虛敗者，用十全大補加桂附，亦有復生者。此等症候，若肢體惡寒，脈微細者，此為真狀，若脈浮大，發熱煩渴，此為假象，惟當固本為善。若無力抽搐，戴眼反折，汗出如珠流者，皆不治。（真假虛實之辨）</p>
<p>一產婦因勞兩臂不能屈，服蘇合香丸，肢體痿軟，汗出如水。余謂前藥辛香，耗散真氣，腠理虛而津液妄泄也，先用十全大補湯加五味子，補實腠理，收斂真氣，汗頓止，又佐以四君子調補元氣，漸愈，用逍遙散大補湯調理而痊。</p>
<p>一產婦先胸脅乳內脹痛，後因怒口噤吐痰，臂不能伸，小便自遺，左三部脈弦。余謂此肝經血虛，而風火所致，不能養筋，先用加味逍遙散治之，臂能屈伸，又以補肝散六味丸，諸症悉愈。</p>
<p>一婦人發瘈，遺尿自汗，面赤或時面青，飲食如故，肝脈弦緊。余曰：此肝經血燥風熱，名瘈也，肝主小便，其色青，人心則赤，法當滋陰血，清肝火。遂用加味逍遙散，不數劑，諸症悉退而安。</p>
<p>一婦人產後血風患此，以小續命湯數服而安。</p>
<p>產後因虛，傷風瘈瘲，同傷寒表症未傳入里，宜服防風湯。（前止言虛而施補，此又因風而治風，具見圓通之妙）</p>
<p><u>防風湯</u>　治風虛發熱，項背拘急，肢體不隨，恍惚狂言，來去無時，不自覺悟，亦治腳氣緩弱甚效，此藥溫和，不虛人。</p>
<p>秦艽　獨活　麻黃（去節）　半夏（湯洗七次）　防風（去蘆，各二兩）　升麻　防己　白朮　石膏（煅）　白芍　黃芩　當歸（去蘆）　人參（去蘆）　遠志（去骨）　甘草（各一兩）</p>
<p>上為粗末，每服四錢，水二中盞，生薑七八分，煎至一盞，去滓，取清汁六分，入麝香末少許，食後臨臥帶熱服。</p>
<p><u>華佗愈風散</u></p>
<p>方見前中風。</p>
<p><u>當歸散</u>　治產後中風，牙關緊急，不省人事，口吐涎沫，手足瘈瘲。（此即愈風湯法）</p>
<p>當歸（去蘆）　荊芥穗（各等分）</p>
<p>上為細末，每服二錢，水一盞、酒半盞煎至一盞，灌之，如牙關緊急，斡開微微灌之，但下咽即生，屢用救人，大有神效。</p>
<p><u>增損柴胡湯</u>　治產後感異證，手足牽搐，涎潮昏悶。</p>
<p>柴胡（三錢）　黃芩（一錢二分）　人參　甘草（炙）　半夏（各一錢半）　黃耆（一錢）　石膏（二錢）　知母（一錢）</p>
<p>上㕮咀，分二服，水二盞，生薑三片，棗二枚，煎八分，不拘時服。（此以小柴胡合白虎加黃耆，治虛熱痰飲變怪諸症，乃陽明少陽藥也，內無血藥，亦有見）</p>
<p><u>秦艽湯</u>　前證已去，次服此藥，去其風邪。（此方榮肝去風，是肝膽二經寒熱藥）</p>
<p>秦艽　芍藥　柴胡（各一錢七分）　防風　黃芩（各一錢二分）　人參　半夏（各一錢）　甘草（炙，一錢三分）</p>
<p>上㕮咀，作二帖，每帖加生薑三片，水煎，食遠服。</p>

<h3>拘攣</h3>
<p><u>大全</u>　云：產後中風，筋脈四肢攣急者，是氣血不足，臟腑俱虛，月內未滿，起早勞役，動傷臟腑，虛損未復，為風所乘，風邪冷氣初客於皮膚經絡，則令人頑痹不仁，羸乏少氣，風氣入於筋脈，挾寒則攣急也。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：肝屬木而主筋，前證若肝經風熱血燥，用加味逍遙散，如不應，當用六味地黃丸以補腎水。經云：風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。仍參前雜症諸風血方論治之。</p>
<p>一產婦筋攣臂軟，肌肉掣動，此氣血俱虛而自熱也，用十全大補湯而安。</p>
<p>一產婦手麻，服愈風丹，遍身皆麻，神思倦怠。余謂氣血虛弱，用十全大補加炮姜數劑漸愈，去姜又數劑，及逍遙散而痊。</p>
<p><u>舒筋湯</u>　治一切筋骨拘攣疼痛，蓋因風濕所傷，氣血凝滯，經絡不行所致，其效如神。</p>
<p>羌活　片子薑黃　甘草（炙，各二錢）　赤芍　當歸　海桐皮（去粗皮）　白朮（各一錢）</p>
<p>上切作一服，加生薑三片，水煎去滓，磨沉香水少許入內，溫服，上痛食後，腰以下痛食前。</p>
<p><u>芎藭散</u>　治產後中風，四肢筋脈疼痛攣急，背項強急。</p>
<p>川芎　羌活　當歸　酸棗仁（炒）　羚羊角屑（各七錢半）　防風　牛蒡子（炒，各一兩）　桂心　赤芍（各半兩）</p>
<p>上㕮咀，每服八錢，水煎溫服，不拘時。（此即防風羚羊角湯，但分兩少異，而牛蒡獨多者，以其能去皮膚風，通十二經，利腰腳也）</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前方如不應，當用八珍湯，更不應，用十全大補湯。（觀薛氏所言，則亦先治風，後議補，要得此竅）</p>
<p><u>防己膏</u>　治產後中風，四肢筋脈攣急，身體麻痹。</p>
<p>漢防己（去皮，半斤）　茵芋（五兩）</p>
<p>上㕮咀，用酒五升浸藥一宿，取豬肪脂一斤，文武火熬。三上三下成膏，攤在紙花上。貼病人患處，以熱手不住下摩膏上千遍。</p>

<h3>不語</h3>
<p><u>大全</u>　云：人心有七孔三毛，產後虛弱，多致停積敗血，閉於心竅，神志不能明瞭。又心氣通於舌。心氣閉塞則舌亦強矣，故令不語，但服七珍散。（本論所重在敗血，而七珍散不用破血之味，為其本於虛也）</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：經云：大腸之脈散舌下。又云：脾之脈，是動則病舌本強，不能言。又云：腎之別脈，上入於心，系舌本，虛則不能言。竊謂前證若心腎氣虛，用七珍散；腎虛風熱，地黃飲：大腸風熱，加味逍遙散加防風白芷；脾經風熱。秦艽升麻湯；肝經風熱，柴胡清肝散加防風白芷；脾氣鬱結，加味歸脾湯加升麻；肝木太過，小柴胡加鉤藤鉤；脾受土侮，六君加升麻白芷鉤藤鉤；肝脾血虛。用佛手散；脾氣虛，用四君子；氣血俱虛，八珍湯，如不應，用獨參湯，更不應。急加附子，補其氣而生其血，若竟用血藥則誤矣。</p>
<p>一產婦不語，用七珍散而愈，後復不語，內熱晡熱，肢體倦怠，飲食不進，用加味歸脾湯為主，佐以七珍散而愈。後因怒不語（凡新產怒不可有），口噤，腰背反張，手足發搐，或小便見血，面赤，或青或黃，或時兼赤。余曰：面青，肝之本色也；黃者，脾氣虛也；赤者，心血虛也。用八珍湯加鉤藤鉤、茯苓、遠志，漸愈，又用加味歸脾湯而痊。</p>
<p><u>李氏</u>　曰：有臨產服湯藥過多，胃濕使然者，熟料五積散六君子湯；痰熱迷心不語者（不語由於胃濕，謂生痰也，而謂湯藥過多何歟，五積散之用又難解），導痰湯；或痰氣鬱滯，閉目不語者，用孤鳳散。</p>
<p><u>七珍散</u>　治產後虛弱，多致停積敗血，閉於心竅，神志不明，又心氣通於舌，心氣閉塞則舌亦強，故令不語。</p>
<p>人參　石菖蒲　生地黃　川芎（各一兩）　細辛（一錢）　防風　辰砂（另研，各五錢）</p>
<p>上為細末，每服一錢，薄荷煎湯調服。</p>
<p><u>胡氏孤鳳散</u>　治產後閉目不語。</p>
<p>生白礬為末，每服一錢，熱水調下。</p>
<p><u>一方</u>　冶產後不語。</p>
<p>人參　石蓮肉（不去心）　石菖蒲（各等分）</p>
<p>上銼，每服五錢，水煎服。</p>
<p><u>逐血補心湯</u>　產後失音不語者，心肺二竅為血所侵，又感傷風故也。</p>
<p>當歸（一錢半）　赤芍　生地　桔梗　蘇葉　前胡　茯苓　防風　膽星　黃連　粉葛　紅花（各一錢）　人參　薄荷　升麻（各七分）　甘草（五分）　半夏（一錢二分）</p>
<p>上銼，加生薑三片，水煎，空心服。</p>

<h3>妄言譫語</h3>
<p><u>大全</u>　云：產後語言顛倒，或妄言譫語，如見鬼神者，其源不一，須仔細辨證，用藥治療。產後驚風，語言亂道，如見鬼神，精神不定者，研好硃砂調酒下龍虎丹（方見《局方》三丸，作一服，兼琥珀地黃丸服之，（諸條俱不言痰）一則因產後心虛，敗血停積，上干於心，而狂言獨語者，當在乍見鬼神條求之。二則產後臟虛，心神驚悸，志意不安，言語錯亂，不自覺知，神思不安者，當在驚悸條求之。三則宿有風毒，因產心虛氣弱，腰背強直，或歌哭嗔笑，言語亂道，當作風痙治療，當在心驚中風條求之。四則產後心虛中風，心神恍惚，言語錯亂，當在中風恍惚條求之。五則產後多因敗血迷亂心經而癲狂，言語錯亂無常，或暈悶者，當於本卷血暈類求之。六則因產後感冒風寒，惡露斬然不行，憎寒發熱如瘧，晝日明瞭，暮則譫語，如見鬼狀，當作熱入血室治之，宜琥珀地黃丸及四物湯，只用生乾地黃加北柴胡等分煎服，如不退者，以小柴胡湯加生乾地黃如黃芩分兩，煎服愈。雖然，以上諸症，大抵胎前產後，自有專門一定之法，毫髮不同，如產後，首當逐敗生新，然後仔細詳辨疾證，不可妄立名色，自生新意，加減方藥，大宜對證，依古法施治，未有不安者也。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證當固胃氣為主，而佐以見證之藥，若一干攻痰則誤矣。</p>
<p>一產婦形體甚倦，時發譫語，用柏子散稍愈，又用加味歸脾湯而愈，又因怒，仍狂言脅痛，小便下血，用加味逍遙散以清肝火養肝血，頓瘥，又佐以加味歸脾湯而安。</p>
<p><u>一靈三聖散</u>　治產後敗血衝心，發熱，妄言奔走，脈虛大者。</p>
<p>干荷葉　生乾地黃　牡丹皮　生蒲黃（另研，各二錢）</p>
<p>上前三味濃煎湯，調入蒲黃末，一服即定。</p>
<p><u>奪命散</u>　治產後血入心經，語言癲狂，健忘失志。</p>
<p>方見前血暈。</p>
<p><u>調經散</u>　治血氣虛損，陰虛發熱，或瘀血停滯，以致心神煩躁，如見鬼神，或言語譫妄。</p>
<p>沒藥　琥珀（並細研）　桂心（各一錢）　赤芍（炒）　當歸（酒浸，各一錢）　細辛（二錢半）　麝香（少許）</p>
<p>上為細末，每服半錢，生薑汁溫酒各少許調服（此方重在瘀血停滯，不治陰虛發熱，故用桂心麝香）。或用蘇合香丸一錢，以童便調服即醒。（產後用蘇合香，恐芳香太過，走散真氣，以童便調服，具見妙用）</p>
<p><u>柏子仁散</u>　治產後元氣虛弱，瘀血停滯，妄言亂語，乍見鬼神。</p>
<p>柏子仁　遠志　生地黃（焙）　人參　當歸　桑寄生（桑寄生治產後余疾，益血脈）　防風　琥珀（另研）　甘草（炙，各等分）</p>
<p>上為粗末，先用白羊心一個切片，以水三盞煮取清汁七分，入藥末五錢，煎至六分服。</p>
<p><u>妙香散</u>　治產後心神顛倒，語言錯亂，如見鬼神。</p>
<p>干山藥　白茯苓　茯神（去木）　黃耆　遠志（去心，各一兩）　人參　桔梗　甘草（各五錢）　辰砂（三錢）　麝香（一錢）　木香（二錢五分）</p>
<p>上為末，每服二錢，溫酒調服。</p>
<p>一方用生乾地黃當歸二味，煎湯調服，立效。</p>
<p><u>烏金散</u>　治產後三五日或半月間，忽妄言亂語，目見鬼神等證。</p>
<p>當歸　川芎　赤芍藥　熟地黃　白朮　遠志肉　茯神（去木）　羌活　酸棗仁　辰砂（另研入）　防風　香附子（各二錢）　半夏（三錢）　白芷　陳皮（各一錢五分）　人參　牛膝　麥門冬　天麻　全蠍（各一錢）　甘草（九分）</p>
<p>上銼作二服，姜三片，蔥三枝，入金銀同煎服。（經曰：心者君主之官，神明出焉。故神非心有，而天與之有也。天與之者，清淨光明之氣也，是故心室清淨，則志意治而神明居之，少有邪乘，則神無所歸，志無所定，而有妄言妄見之病矣，故心室不可一日不清，而神明不可一日不居也。夫生神者氣，養心者血，故氣血盛則神明旺而思慮精，氣血虛則神明衰而思慮少。如產後三五半月之間，其氣血誠虛矣，若或卒有所驚，則神出舍空，邪襲其室，遂使神無所歸，心無所主，而妄亂生矣。所謂邪者風痰也，敗血也，本方以羌活、芷、蠍、天麻、半夏以去風痰，四君四物以培氣血，血有所瘀，則以牛膝、赤芍行之，氣有所滯，則以香附、陳皮理之，神不歸則招之以茯神、棗仁，志不定則寧之以辰砂、遠志，而麥冬者為清心要藥，金銀者為安鎮靈丹，引之以蔥則上通天氣，加之以姜則內通神明。制方者，其神全者與。曰烏金，貴之辭。血脫益氣，故不用血藥，尤妙在成膏）</p>
<p><u>四物補心湯</u>　治產後言語恍惚，顛倒錯亂。</p>
<p>當歸（五錢）　川芎　白芍藥　生地黃　白朮　半夏　桔梗　茯神（各四錢）　陳皮（三錢）　甘草（一錢）</p>
<p>上銼為散，分作六服，每用姜三片，水煎，空心服。有熱，加酒炒黃連二錢，無熱不用。</p>
<p><u>寧神膏</u>　治失血過多，心神昏悶，言語失常，不得睡臥。</p>
<p>辰砂　乳香　酸棗仁（炒）　人參　茯苓（各一兩）　琥珀（七錢半）</p>
<p>上為末，每服一錢，燈心棗子煎湯，調服，或蜜丸彈子大，薄荷煎湯化下一丸。</p>
<p><u>琥珀地黃丸</u>　治心血虛而言語譫妄。</p>
<p>琥珀（另研）　玄胡索（糯米炒赤，去米）　當歸（各一兩）　蒲黃（炒，四兩）　生地黃　生薑（各二斤）</p>
<p>上地黃生薑各另搗汁留渣，以生薑汁炒地黃渣，地黃汁炒生薑渣，各干，與前四味俱為末，煉蜜丸如彈子大，每服一丸。當歸煎湯下。</p>

<h3>癲狂</h3>
<p><u>大全</u>　云：療產後因驚敗血衝心，昏悶發狂，如有鬼祟，宜用《局方》大聖澤蘭散，加好辰砂研令極細，每服加一字許，煎酸棗仁湯調下，一服可安。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證乃血虛神不守舍，非補養元氣不可，仍參後各門互用。</p>
<p>一產婦患前證，或用大澤蘭湯而愈，後又怔忡妄言，其痰甚多。用茯苓散補其心虛，頓愈，又用八珍散加遠志、茯神，養其氣血而瘥。</p>
<p>一產婦亦患此證，用化痰安神等藥，病益甚，神思消鑠。余以為心脾血氣不足，用大劑參朮芎歸茯神酸棗仁四斤余而安，乃以歸脾湯五十餘劑而愈。</p>
<p><u>大聖澤蘭散</u>　治婦人血海虛冷，久無子息及產後敗血衝心，中風口噤，子死腹中，劈開口灌藥，須臾生下，便得無恙。治墮胎，腹中攻刺疼痛，橫生逆產，胎衣不下，血暈血癖，血滯血崩，血入四肢，一應血臟有患及諸證風氣，或傷寒吐逆咳嗽，寒熱往來，遍身生瘡，頭痛惡心，經脈不調，赤白帶下，乳生惡氣，胎臟虛冷，數曾墮胎，崩中不定，因此成痰，室女經脈不通，並宜服之，常服暖子宮，和血氣，悅顏色，退風冷，消除萬病，兼療丈夫五勞七傷，虛損等病。</p>
<p>澤蘭葉　石膏（研，各二兩）　生地黃（一兩半）　當歸　川芎　芍藥　蕪荑　甘草（炙，各一兩七錢半）　肉桂（一兩二錢半）　厚朴（薑汁炒）　白茯苓　防風　細辛　吳茱萸（湯洗七次）　卷柏　柏子仁（微炒）　桔梗（各一兩）　黃耆　人參　白朮　丹參　五味子　川椒（去目並閉口者，微炒）　川烏頭（炮，去皮臍）　乾薑（炮）　藁本（去苗）　白芷（各七錢半）　白薇　阿膠（碎炒燥，各半兩）</p>
<p>上為細末，每服二錢，空心臨臥熱酒調下，若急疾不拘時，日三服。</p>
<p><u>抱膽丸</u>　治產後過驚發狂，或遇經行發狂。</p>
<p>水銀（二兩）　黑鉛（一兩五錢）　硃砂（一兩，細研）　乳香（一兩，細研）</p>
<p>上將黑鉛入銚內，火熔開，下水銀攪結成砂子，下硃砂乳香，乘熱用柳木槌研勻，丸如雞頭實大，每服一丸，空心薄荷湯下，得睡勿驚覺，覺來即安。（人之神以心為宅，水銀之液以硃砂為宅，朱之色通乎心，水銀之液通乎神，神以妙應無方，銀以圓通不滯，二者皆萬劫不衰，故以類從焉。然心火之下，陰精承之則安，水銀之流，真鉛製之則定，所以者，皆以真水制真火也。本方以乳香通心氣，硃砂養心血，鉛汞交心腎於頃刻，而引神歸舍也，神歸則睡安矣）妙香散亦善。</p>
<p><u>辰砂遠志丸</u>　治產後中風驚狂，起臥不安，或痰涎上湧。</p>
<p>石菖蒲　遠志（去心）　人參　茯苓（去木）　辰砂（各三錢）　川芎　山藥　鐵粉　細辛　麥門冬（去心）　天麻　半夏（湯泡）　南星　白附子（各一兩）</p>
<p>上為末，薑汁煮，糊丸如綠豆大，別以硃砂為衣，每服三十丸，臨臥薑湯下。</p>
<p><u>加味八珍湯</u>　產後癲狂，乃血虛神不守舍，非補養元氣不可，用此，或茯苓散、歸脾湯。（下二方，見後驚悸門）</p>
<p>人參　白朮　茯苓　甘草（炙）　當歸　川芎　芍藥　熟地　遠志　茯神（各二錢）</p>
<p>上銼，加薑棗水煎服。</p>
<p>乍見鬼神（與前癲狂譫語門參看）</p>
<p><u>大全</u>　云：心主身之血脈，因產傷以耗血脈，致心氣虛，其敗血停積，上干於心，心不受觸，遂致心中煩躁，臥起不安，乍見鬼神，言語顛錯，醫人不識，呼為風邪，如此為治，必不得愈，但服調經散，每服加龍腦一捻，得睡即安。（妙在加龍腦一捻）</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證若敗血停滯，用調經散；若血虛發熱，用八珍加炮姜；若心血虛損，用柏子仁散。大抵此證皆心脾血少所致，但調補胃氣，則痰清而神自安矣（前論止言瘀血而不言痰，此言痰而又不治痰，但調胃氣，設果有痰，亦須觀人勇怯為之）。若果系鬼祟所附，即灸鬼穴可愈，其或不起，多因豁痰降火，攻伐之過也。</p>
<p>一產婦患前證，或用調經散，愈而復作，仍服前藥，益甚，痰涎上湧，朝寒暮熱。余朝用八珍散，夕用加味歸脾湯，各五十餘劑而愈。</p>
<p>云岐治產後發熱，狂言奔走，脈虛大者，四物湯加柴胡（脈虛者豈可加柴胡，但從症則可），如不愈，加甘草柴胡生地黃等分煎服亦可。</p>
<p><u>調經散</u></p>
<p>方見前妄言譫語。</p>
<p><u>琥珀散</u>　治產後瘀血攻心，迷悶，妄言見鬼。</p>
<p>人參　茯神　生地黃　阿膠（各七錢半）　硃砂（五錢，另研）　甘草　琥珀　鐵粉（另研）　麝香（另研，各一錢）　</p>
<p>上為細末，每服一錢，用金銀煎湯調下。</p>
<p><u>茯神散</u>　治產後血邪，心神恍惚，言語失度，睡臥不安。</p>
<p>茯神（去木，一兩）　人參　黃耆　赤芍　牛膝　琥珀（研）　龍齒（研，各七錢半）　生地黃（一兩半）　桂心（半兩）</p>
<p>上為末，每服三錢，水煎服。</p>
<p><u>一方</u>　治產後血暈，心迷狂亂，恍惚如見鬼。（凡逐瘀之藥必香熱，此方不芳香，不燥熱，為清涼降火逐瘀聖藥，蓋與時宜者也，氣虛者忌用）</p>
<p>生益母草（三合，根亦可）　生地黃汁（二合）　童便（一合）　雞子清（三枚）</p>
<p>上同煎三四沸，後入雞子清攪勻，作一服。</p>

<h3>驚悸</h3>
<p><u>大全</u>　云：產後臟虛，心神驚悸者，由體虛心氣不足，心之經為風邪所乘也，或恐懼憂迫，令心氣受於風邪，邪搏於心，則驚不自安，若驚不已，則悸動不定，其狀目睛不轉而不能動，診其脈動而弱者，驚悸也，動則為驚，弱則為悸矣。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：按人之所主者心，心之所主者血，心血一虛，神氣不守，此驚悸所由作也，當補氣血為主。</p>
<p>一產婦患前證，二度服琥珀地黃丸《局方》妙香散，隨效，再患服之，其證益甚，而脈浮大，按之如無，發熱惡寒，此血氣俱虛，用十全大補加味歸脾二湯各百餘劑而愈，後遇驚恐勞怒復作，仍服前藥而安。</p>
<p><u>加味四物湯</u>　治產後血少，怔忡無時。</p>
<p>當歸　川芎　白芍（炒）　熟地（酒洗）　茯神（去木，各一錢）　遠志（去心）　棗仁（炒，各七分）</p>
<p>上㕮咀，水煎，食遠服。</p>
<p><u>白茯苓散</u>　治產後心神驚悸，言語失常。</p>
<p>白茯苓　人參　熟地黃（各一兩半）　黃耆　當歸　白芍藥　遠志（去心）　麥門冬（去心）　桂心　甘草（炙，各一兩）　石菖蒲　桑寄生（各七錢半）</p>
<p>上㕮咀，每服八錢，水一大盞半，生薑五片，棗三枚，竹葉三七片，煎至一大盞，去滓，溫服無時。</p>
<p><u>熟乾地黃散</u>　治產後心神驚悸，神思不安。</p>
<p>熟乾地黃（二兩）　黃耆　白薇　龍齒（另研，各一兩）　茯神（去木）　人參　羌活　遠志肉（各七錢）　桂心　防風　甘草（炙，各半兩）</p>
<p>上㕮咀，每服五錢，水一大盞半，生薑五片，棗三枚，煎至一大盞，去滓，溫服不拘時。（以氣血藥為主，似矣，而以羌活為佐者，豈果有風邪乘之耶）一方無黃耆，有荊芥。</p>
<p><u>產乳七寶散</u>　初產後服之，調和血氣，補虛，安心神，鎮驚悸。</p>
<p>當歸　川芎　人參　白茯苓　桂心　羚羊角（燒存性）　硃砂（水飛，各二錢）　乾薑（一錢）</p>
<p>上為細末，每服一錢，用羌活豆淋酒調下，不飲酒者，用清米飲調下（凡產後方，古人喜用熱藥，今人仍古方者亦十之九。此方以芎歸薑桂為主，似太熱矣，為之溫血行血則可，若謂其能調和血氣，安神鎮驚，則未可也，臨症者悉再詳之）。如覺心煩熱悶，以麥門冬去心煎湯調下；若心下煩悶而痛，用童便調下；若覺心胸煩熱，即減薑桂，心寒卻加之；腹痛，加當歸；心悶，加羚羊角；心虛氣怯，加桂心；不思飲食，或噁心，加人參；虛煩，加茯苓。以意斟酌，日二夜一，服之。</p>
<p><u>人參散</u>　治產後臟腑虛，心怔驚悸，言語錯亂。</p>
<p>人參　麥冬（去心，各八錢）　茯神　遠志（去心）　獨活　防風　生地黃　甘草（炙）　天竺黃（另研）　龍齒（另研）　硃砂（水飛，各四錢）　牛黃（另研）　白薇（各一錢）　龍腦（另研）　麝香（另研，各一錢）</p>
<p>上為細末，每服二錢，薄荷酒調下，不拘時。（此方清涼，氣血並補，而治痰不用燥劑，清心不入苦寒，可補辛熱之未備，而獨活防風又治風，升舉之法，須察之）</p>
<p><u>琥珀散</u>　治血虛，驚悸少寐，及產後敗血停留，少腹作痛。</p>
<p>辰砂（另研）　沒藥　琥珀（並研細）　當歸（等分）</p>
<p>上為細末，每服二錢，空心日午臨臥白湯調下。</p>
<p><u>茯苓散</u>　治產後狂語，志意不定，精神昏亂，心氣虛，風邪所致。</p>
<p>茯苓（一方用茯神）　生地黃（各三兩）　遠志　白薇　龍齒（各二兩五錢）　人參　防風　獨活（各二兩）</p>
<p>上為末，以銀一斤（妙在用銀一斤），水一斗五升，煮取七升，下諸藥煮取三升，溫分三服，忌菘菜、豬肉、生冷。一方加荊芥二兩，甘草一兩二錢半。</p>
<p><u>一方</u>　治產後多虛羸弱，若大汗利，皆至於死，此重虛故也，若中風語謬，昏悶不知人者，宜服此。</p>
<p>人參　茯苓　羌活　遠志　大棗（各二兩）　竹瀝（一升）</p>
<p>上用水六升煮取二升，下竹瀝，更煎二升半，分三服。（既不宜大汗，何以用羌活二兩，所未信也。下竹瀝一升，妙甚）</p>
<p><u>歸脾湯</u>　治產後血氣大虛，心神驚悸，怔忡不寐，或心脾傷痛，嗜臥少食，或憂思傷脾，血虛發熱。</p>
<p>人參　黃耆（蜜炒）　白朮（土炒）　白茯苓　龍眼肉　當歸　遠志（去心）　酸棗仁（炒，各一錢）　木香　甘草（各五分）</p>
<p>上加薑棗，煎服。加柴胡、牡丹皮，名加味歸脾湯。</p>
<p><u>遠志丸</u>　治產後臟虛不足，心神驚悸，志意不安，腹中急痛，或時怕怖，夜臥不寧。</p>
<p>遠志（去心）　麥門冬（去心）　黃耆　當歸（炒）　人參　白朮　獨活（去蘆）　白茯苓　桂心　柏子仁　山茱萸　石菖蒲　熟地黃　鍾乳粉　阿膠（碎炒，各一兩）</p>
<p>上為細末，煉蜜和，搗五七百下，丸如桐子大，每服三十丸，溫酒送下，不拘時，日進三服。</p>
<p><u>白茯苓丸</u>　治產後心虛驚悸，神志不安。</p>
<p>白茯苓　熟地黃（各一兩）　人參　桂心　遠志（去心）　石菖蒲　柏子仁　琥珀（另研，各半兩）</p>
<p>上為細末，煉蜜和，搗二三百下，丸如桐子大，每服三十丸，不拘時，粥飲送下。（此溫補法，於虛寒者宜之，然心虛則熱收於內，用熱藥又當斟酌）</p>

<h3>恍惚</h3>
<p><u>大全</u>　云：產後中風恍惚者，由心主血，血氣通於榮衛臟腑，遍行經絡，產則血氣俱傷，五臟皆虛，榮衛不足，即為風邪所乘，則令心神恍惚不定也。（自不語至恍惚等症，有謂氣血虛，有謂敗血入心，有謂風邪所乘，一皆名為心風。然此風從何來，當從何治，前人亦未之悉，但言治痰治風，而丹溪立齋則以大補氣血為主，各有所見，在臨症酌用可也）</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證當大補血氣為主，而佐以後方為善，蓋風為虛極之假象也，固其本源，諸病自退，若專治風，則速其危矣。</p>
<p>一產婦患前證，盜汗自汗，發熱晡熱，面色黃白，四肢畏冷，此氣血俱虛（以虛中之火，故用如是耳），用八珍湯不應，更用十全大補加味歸脾二湯始應。後因勞怒，發厥昏憒，左目牽緊，兩唇抽動，小便自遺，余謂肝火熾盛，用十全大補加鉤藤山梔而安，再用十全大補湯、辰砂遠志丸而愈。</p>
<p><u>千金方</u>　治產後暴苦心悸不定，言語錯亂恍惚，皆因心虛所致。</p>
<p>茯苓（三兩）　芍藥（二兩）　當歸　桂心（蓋古方恆以桂為補，今之治者又畏其太熱，反以傷血，遵古法今，所當因病制宜也）　甘草（各一兩）　麥冬（去心，一升）　生薑（一兩半）　大棗（三十枚）</p>
<p>上為散，用水三升煎取一升，去滓，分作二服。</p>
<p><u>經效方</u>　療產後心虛忪悸，志意不定，煩躁恍惚。（此涼心之劑，心熱者宜之）</p>
<p>茯神　當歸　芍藥　人參　麥門冬（去心）　酸棗仁（炒）　黃芩　甘草　白鮮皮（各二兩）　大棗（七枚）</p>
<p>上為粗末，水二升煮取七合，去滓，溫服。</p>
<p><u>琥珀散</u>　治產後中風，恍惚語澀，心神煩悶，四肢不隨。</p>
<p>琥珀（另研）　茯神（去木，各一兩）　遠志（去心）　石菖蒲　人參　黃耆　麥門冬（去心）　川芎　赤芍　防風　獨活　桑寄生　羚羊角屑（各半兩）　甘草（炙，二錢半）</p>
<p>上㕮咀，每服五錢，水煎溫服，不拘時。（真產後中風者宜之，若曰虛風所為，則不宜用風藥）</p>
<p><u>遠志散</u>　治產後中風，心神恍惚，言語錯亂，煩悶，睡臥不安。（此與前方不甚遠，而且加桂心，故非真中風者不敢用。丹溪有云：北方之人，真中風者恆有之，南方之人，皆是痰生熱，熱生風，且如恍惚錯亂，煩悶不安，皆熱也，何敢用焉）</p>
<p>遠志（去心）　防風（去蘆，各一兩）　當歸　茯神（去木）　棗仁（炒）　麥冬（去心）　桑寄生　羚羊角屑　獨活（去蘆）　桂心（各七錢半）　甘草（炙，半兩）</p>
<p>上㕮咀，每服五錢，水煎服。</p>
<p><u>天麻丸</u>　治產後中風，恍惚語澀，四肢不隨。</p>
<p>天麻　防風（去蘆）　羌活（去蘆）　硃砂（水飛，各一兩）　殭蠶（炒，七錢半）　干蠍（炒）　五靈脂（炒）　白附子（炮，各半兩）　雄雀糞（炒）　牛黃（另研，各二錢半）</p>
<p>上為細末，糯米飯為丸如桐子大，每服二三十丸，薄荷酒送下，日進二服。</p>
<p><u>辰砂遠志丸</u>　治產後中風，消風化痰，安神鎮心。</p>
<p>辰砂　遠志肉（甘草煮）　石菖蒲　人參　茯神（去木，各五分）　川芎　山藥　麥門冬（去心）　細辛　天麻　半夏　南星　白附子　鐵粉（各一兩）</p>
<p>上為末，薑汁煮，糊丸如綠豆大，別以硃砂為衣，每服三十丸，夜臥時生薑湯下。</p>

<h1>卷之十三</h1>

<h2>產後門·下</h2>

<h3>虛煩</h3>
<p><u>大全</u>　云：余血奔心，蓋是分娩了不便，與童子小便（凡產後血虛，氣無所附，則逆而為火，火上逆而瘀血迫之，則心煩矣。童便，濁陰也，其味苦鹹寒，其性就下，降火消瘀，故宜服之，所謂濁陰出下竅也），並擀心下，及臥太速，兼食不相宜之物所致，但能依方療之，無不痊可。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：四物湯加茯神遠志，治產後虛煩，十全大補湯尤效，論見發熱條。</p>
<p><u>陳氏</u>　曰：尋常治諸虛煩熱者，以竹葉石膏湯、溫膽湯，殊不知產後與尋常不同，如石膏等藥不宜輕用，用之必死。</p>
<p><u>金黃散</u>　治產後惡血衝心，時發煩躁。</p>
<p>玄胡索　蒲黃（各半兩）　桂心（二錢半）</p>
<p>上為細末，烏梅煎湯，調下二錢。（蒲黃生用性涼逐瘀，桂心去皮性熱行血，烏梅酸收滌汙，用此方不可忘此法，前方以熱行血，此方以涼行血，集方者涇渭自分，用方者毋得朱紫不辨）</p>
<p><u>荷葉散</u>　療產後七日內宿血不散，時時衝心迷悶。</p>
<p>荷葉（一兩七錢半）　玄胡索（二兩）　地黃汁（二合）</p>
<p>上用水二升煮二味取六合，下玄胡索，分三服，空心服，忌肉食一日。</p>
<p><u>川芎散</u>　療產後余血不盡，奔上衝心，煩悶腹痛。（此方行氣行血，不熱不寒，較前方是一天霽色，令人心曠神怡）</p>
<p>川芎　生乾地黃　白芍　枳殼（各等分）</p>
<p>上為末，酒調方寸匕，日二服。</p>
<p><u>集驗方</u>　產後血氣煩悶。（此方清新簡切）</p>
<p>生地黃汁　清酒（各一升）</p>
<p>上二味相和，煎一沸，分為兩服。（以上四方，看一方有一方妙用，細玩之，真如山陰道上行，令人不忍捨去）</p>
<p><u>經效方</u>　療產後氣虛，冷搏於血，血氣結滯，上衝心腹，脹滿。（讀治症語，便知用藥宜溫，所謂寒者熱之，留者行之也）</p>
<p>當歸　川芎　桂心　吳茱萸　陳皮　生薑（各一兩）　白芍（二兩）</p>
<p>上㕮咀，以水三升煮取一升，去滓，空心服。</p>
<p><u>沒藥丸</u>　治產後心胸煩躁，惡血不快。（以煩躁二字，似不宜用熱藥，問到惡血不快，便是瘀血衝心，而如此溫行破血之藥必不可少者也，又烏論其煩而不用熱藥哉）</p>
<p>沒藥　蠻姜　玄胡索　當歸　乾漆（炒）　桂心　牛膝　牡丹皮　乾薑（各等分）</p>
<p>上為細末，醋煮麵糊，丸如桐子大，煎曲湯下十丸至十五丸。</p>
<p><u>治血氣煩悶雜方</u></p>
<p>生藕汁飲二升，效，竹瀝亦得。（連讀數方，各呈妙相，如化工天巧，有難描畫）</p>
<p><u>一方</u>　陳白梅槌碎，煎湯飲。（此數方又有淡妝濃抹之致）</p>
<p><u>一方</u>　蒲黃隔紙炒，每服一錢，東流水煎湯下。用失笑散亦佳。</p>
<p><u>一方</u>　療產後余血攻心，或下血不止，心悶面青，冷氣欲絕，用羊血一盞頓服，若不定，更服立效。（藕汁、竹瀝雖俱治煩，然清火則同，而破血消痰則異，宜別之。如陳白梅、蒲黃、失笑散，人皆能之，而羊血之用誠有奪天之力，造方者集方者均種德無涯矣）</p>
<p>以上治余血奔心之劑。</p>
<p><u>人參當歸湯</u>　治產後去血過多，血虛則陰虛，陰虛生內熱，以致心煩短氣，自汗頭痛。</p>
<p>人參　當歸　熟地黃　門冬（去心）　肉桂（各二錢）　白芍藥（炒，二錢半）</p>
<p>上用水二盅，粳米一合，竹葉十片，煎至一盅，食遠服。（此方以四物去川芎，惡其散氣也，用肉桂助其止汗也，但與眾藥等分，亦須斟酌，而以粳米竹葉加之，治心煩短氣之良法矣，血熱加生地尤佳，如肉桂所當去也）血熱甚者，加生地黃二錢。</p>
<p><u>竹葉湯</u>　治產後短氣欲絕，心口煩悶。</p>
<p>竹葉（切細）　麥門冬（去心）　小麥（各一升）　甘草（一兩）　生薑（二兩）　大棗（十二枚）</p>
<p>上切，以水一斗煮竹葉、小麥至八升，去渣，納余藥煮取三升，去渣，溫服（此方以小麥補心，麥門竹葉除煩，甘草大棗益氣，安其子並培其母，亦良法也，生薑佐之，更有贊襄之力，而曰虛悸加參，多多益善，糯米用之，為少力之助，又養陰也）。　虛悸，加人參二兩；少氣力，加糯米五合。</p>
<p><u>甘竹茄湯</u>　治產後內虛，煩熱短氣。</p>
<p>甘竹茹（一升）　人參　麥門冬（去心）　茯苓　甘草（各一兩）　黃芩（三兩）</p>
<p>上㕮咀，以水六升煮取二升，去渣，分三服，日三。（此治虛煩短氣神方，雖品味數少，而藥力精專，可法可法。如黃芩又可去取者也）</p>
<p><u>薤白湯</u>　治產後胸中煩熱逆氣，（此治胸痹法之變也，原方出自仲景，薤白、半夏所以治逆氣，栝蔞根、麥門所以治煩熱，人參、甘草補虛，知母石膏之加，非熱甚不用，蓋為血虛所忌故也）</p>
<p>薤白　半夏　人參　甘草（各一兩）　栝蔞根（二兩）　麥門冬（半斤）</p>
<p>熱甚，加知母、石膏。</p>
<p>上㕮咀，以水一斗三升煮取四升，去滓，分五服，日三夜二。</p>
<p><u>芍藥梔豉湯</u>　治產後虛煩不得眠。</p>
<p>白芍　當歸　梔子（各五錢）　香豉（半合）</p>
<p>上用水二盅半先煮前三味，得二盅，納香豉煮取一盅半，去滓，分二服，溫服。（此雖云岐法，不若仲景酸棗湯穩當。仲景治傷寒虛煩不眠，有梔子豉湯，而此加白芍、當歸者，乃云岐變傷寒法，以治產後也。人常謂傷寒方可通於雜症，有是哉）</p>
<p>以上治血氣虛煩之劑。</p>
<p><u>仲景二物黃芩湯</u>　婦人在草蓐，自發露得風，四肢苦煩熱，頭痛者，與小柴胡湯，頭不痛，但煩者，此湯主之（要在風字上看，以頭痛不痛為法）。</p>
<p>黃芩（一兩）　苦參（二兩）（此大苦寒之劑，與產後非宜，意者熱病成煩歟，要以但煩二字上體貼）　乾地黃（四兩）</p>
<p>上三味，以水八升煮取二升，溫服一升，多吐下蟲。</p>
<p><u>竹皮大丸</u>　治婦人產後中虛，煩亂嘔逆，安中益氣。</p>
<p>生竹茹　石膏（各二分）　桂枝　白薇（各一分）　甘草</p>
<p>上五味為末，棗肉和，丸如彈子大，以飲服一丸，日三夜二服（中虛症不可用石膏，煩亂癥不可用桂枝，而此方以甘草七分配眾藥六分，又以棗而為丸，仍以一丸飲下，可想見其立方之微，用藥之難，審虛實之不易也，仍飲服者，尤慮夫虛虛之禍耳，用是方者亦當深省）。有熱倍白薇，煩喘加柏實一分。</p>
<p>以上治中風煩熱之劑。</p>
<p><u>經驗方</u>　治產後煩躁，此重可去怯之義。</p>
<p>禹餘糧一枚，狀如酸餡者，入地埋一半，四面緊築，用炭一秤，發頂火一斤，煅去火三分耗二為度，用濕土罨一宿，方取出，打去外面一層，只用里內細研，水淘澄五七度，將紙襯干，再研數千遍，用甘草湯調二錢匕，只一服，立效。</p>

<h3>發渴</h3>
<p><u>熊氏</u>　曰：產後心煩發渴，宜清心蓮子飲。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證若出血過多，虛火上炎，用童子小便，或四物白朮、麥門、丹皮。若胃氣虛而有熱，用竹葉歸耆湯。若血虛發熱，用八珍加麥門、五味。若血脫髮熱煩躁，用當歸補血湯。若胃氣虛弱，用補中益氣湯，或七味白朮散。（若謂去血過多，而用童便以治虛火是矣，而以四物治虛，則川芎之物能不升散乎。以胃氣虛而渴，用白朮宜矣，而以血虛用白朮，亦難信也。必血虛胃氣弱者，乃可審證用藥，幸毋執一）</p>
<p>一產婦患前證，朝寒暮熱，肚腹作痛，以手按之不痛。余以為血氣俱虛，用八珍之類治之，彼反行逐血，更加發熱煩躁，余用當歸補血湯，熱躁漸止，用八珍麥門、五味，氣血漸復。</p>
<p><u>李氏</u>　曰：產後煩渴氣虛者，生脈散；血虛者，四物湯加天花粉、麥門冬；氣血俱虛作渴，頭眩腳弱，飲食無味者，用人參二錢，麥門冬一錢半，熟地黃七分，天花粉三錢，甘草五分，糯米薑棗煎服。（此方分兩有法，讀者不可輕放過）</p>
<p><u>千金竹葉湯</u>　療產後虛渴，少氣力。</p>
<p>竹葉（三升）　人參　茯苓　甘草（各一兩）　小麥（五合）　麥門冬（五兩）　半夏　生薑（各三兩）　大棗（十五枚）</p>
<p>上㕮咀，以水九升先煮竹葉、小麥、薑、棗，取七升，去滓，入余藥再煎取二升，每服五合，日三夜一。（真人以天地之心為心，故為方亦以雲行雨施之道為教。此方以治渴補虛之藥十分為君，而又以淡滲燥血生渴之藥十之一分為使佐，此何為也。蓋以茯苓能降天之陰氣，半夏發地之陽氣，脾者土也，天氣通於地，地承天氣而施生，故佐薑棗發脾氣，以通壅滯而生津。經曰：氣和而生，津液相成，神乃自生。此大意也，真人素有一體同仁之教，豈不知半夏茯苓之過，而反用之歟。後之學者，效之去之，各存乎其人焉）</p>
<p><u>竹葉歸耆湯</u>　治胃氣虛熱，口乾作渴，惡冷飲食者。</p>
<p>竹葉（一錢半）　黃耆（二錢）　人參　白朮　當歸（各一錢）　麥門冬（去心，七分）　甘草（炙，五分）</p>
<p>上銼，水煎服。</p>
<p><u>熟地黃湯</u>　治產後虛渴不止，少氣，腳弱，眼眩，飲食無味。</p>
<p>熟地黃（酒洗，一錢半）　人參　麥門冬（去心，各二錢）　栝蔞根（四錢）　甘草（炙，五分）</p>
<p>上㕮咀，作一服，加糯米一撮，生薑三片，棗二枚，水煎服。（少用地黃，多用人參，便是妙法。糯米養陰）</p>
<p><u>七味白朮散</u>　治中風虛弱，津液短少，口乾作渴，或因吐瀉所致。</p>
<p>人參　白朮（炒）　白茯苓　甘草（炙）　藿香　木香　乾葛（各一錢）</p>
<p>上銼一服，水煎服。（白朮治中氣虛弱，以致津液短少者宜之，蓋為胃氣不能致津液於脾也，乾葛、木香、藿香皆發脾氣，而木香於小兒更宜，於產後須量用）</p>
<p><u>清心蓮子飲</u>　治產後心煩發渴。</p>
<p>麥門冬（去心）　黃芩　地骨皮　車前子　甘草（炙，各一錢半）　人參　黃耆（蜜炙）　白茯苓　石蓮肉（各七分半）</p>
<p>一方加遠志、石菖蒲（各一錢。）（方名清心，理宜保肺以生水，導赤以瀉火也。考諸藥性，能知其理，用遠志、石菖蒲以治煩，恐有未當處）</p>
<p>上另用麥門冬二十粒，水二盅煎一盞，水中沉冷，空心溫服。發熱，加柴胡薄荷。</p>
<p><u>產寶方</u>　療產後大渴不止。（大渴妙藥，亦有補土生金之理）</p>
<p>蘆根（切，一升）　麥門冬（生，四兩）　栝蔞根人參　茯苓　甘草（各三兩）　大棗（二十枚）</p>
<p>上以水九升煮取三升，分三服，頓服，四劑即瘥，忌菘菜。</p>
<p><u>栝蔞根湯</u>　療產後血渴。</p>
<p>栝蔞根（四兩）　麥門冬（去心）　人參（各三兩）　生乾地黃　甘草（各二兩）　土瓜根（五兩）　大棗（二十枚）</p>
<p>上㕮咀，以水八升煮取二升半，分三服。（血渴者，血虛而渴也，故加生地。此二方不惟產後宜服，與消渴證亦相宜）</p>
<p><u>黃芩散</u>　治產後血渴，飲水不止。</p>
<p>黃芩　麥門冬（各等分）</p>
<p>上㕮咀，每服三錢，水一盞煎八分，溫服無時。</p>
<p><u>當歸補血湯</u>　治產後血脫，煩躁引飲，晝夜不息，脈洪大而虛，重按全無者。（原東垣治脫血方也，移之以治產後煩渴，非有見者不能）</p>
<p>當歸（二錢）　黃耆（炙，一兩）</p>
<p>上銼作一服，水煎服。</p>
<p><u>一方</u>　療血渴及產後渴。（以下三方，一清心，一涼血，一生血，如一山一水，一琴一鶴，各得其趣）</p>
<p>用蓮子心取為細末，米飲調下二錢，效。</p>
<p><u>一方</u>　治產後出血太多，虛煩發渴。</p>
<p>用真正蒲黃末二錢，白湯調下，如渴燥甚，井華水下。</p>
<p><u>一方</u>　治產後中風煩渴。</p>
<p>用紅花子五合，微炒研碎，以水煎濃，徐徐呷之。</p>
<p><u>桃花散</u>　治產後不煩而渴。</p>
<p>新石灰（一兩）　黃丹（五錢）</p>
<p>上為細末，渴時用井水調下一錢。（丹出於鉛，內含真水，且以鎮墜浮火，故能止渴，而石灰最為燥烈之物，何以用之，而況以產後乎。曰不煩而渴時，用井水調下一錢，須當窮其故也）</p>

<h3>自汗</h3>
<p><u>大全</u>　云：產後虛汗不止者，由陰氣虛，而陽氣加之，裡虛表實，陽氣獨發於外，故汗出也。血為陰，產則傷血，是為陰氣虛也，氣為陽，其氣實者，陽加於陰，故令汗出，而陰氣虛弱不復者，則汗出不止也。凡產後血氣皆虛，故多汗，因之遇風則變成痙，縱不成痙，亦虛乏短氣，身體柴瘦，唇口乾燥，久則經水斷絕，由津液竭故也。（夫汗者，陽之氣，陰氣不復，則陽無所歸以入於陰，故虛陽上浮於外而為汗耳。世常謂汗多成痙，而失言因而遇風變痙之理，又不成痙而短氣柴瘦者，此變熱也，省之省之）</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：按前證屬血氣俱虛，急用十全大補湯，如不應，用參附耆附等湯，若汗多亡陽發痙，尤當用前藥。王海藏先生云：頭汗出，至頸而還，額上偏多。蓋額為六陽之所會也，由虛熱熏蒸而出。竊謂前證當以部位分之，額左屬肝，額右屬肺，鼻屬脾，頤屬腎，額屬心，治者審之。（亡陽發痙，用十全大補參附耆附之類，必審其所以而用，毋泛泛執以為是也。而額汗當分部位，似近於迂，臨症尤宜詳悉，蓋腎液入心為汗，於理須究）</p>
<p>一產婦略聞音響，其汗如雨而昏憒，諸藥到口即嘔。余以為脾氣虛敗，用參附末為細丸，時含三五粒，隨液嚥下，乃漸加至錢許，卻服參附湯而痊。（其始也，妙在為丸少，其繼也，宜大劑湯煎服）</p>
<p>一產婦盜汗不止，遂致廢寢，神思疲甚，口乾引飲。余謂血虛有熱，用當歸補血湯以代茶，又以當歸六黃湯納黃芩連柏炒黑，（代茶炒黑之理可法），倍加人參五味子，二劑而愈。</p>
<p><u>大全</u>　云：凡產後忽冒悶汗出，不識人，治用雞子及竹瀝二法。（見前血暈）</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證屬大虛，宜固元氣為主，其汗不止，必變柔痙。（前論汗出因風變痙之說居優，不然即謂之脫陽矣，此大補法所當施也）東垣先生云：婦人分娩及半產漏下，昏冒目瞑，蓋因血暴亡，而火上熾，但補其血，則神自昌，若常時血下，當補而升舉其氣，陽得血而神安，則目明矣。今立一方，以補手足厥陰之血，兼益陽氣，名曰全生活血湯。</p>
<p><u>黃耆湯</u>　治產後虛汗不止。</p>
<p>黃耆（二錢）　白朮　防風　熟地黃　牡蠣（煅為粉）　白茯苓　麥門冬（去心）　甘草（炙，各五分）</p>
<p>上切作二服，加大棗一枚，水煎服。（黃耆得防風，其功愈大，為易於固表也，而黃耆二錢，防風五分，大約足矣，牡蠣腎家藥也，以腎液入心為汗，故止汗又宜固腎，其他可意解矣）</p>
<p><u>麻黃根散</u>　治產後虛汗不止。</p>
<p>當歸　黃耆（炒）　麻黃根　牡蠣粉　人參　甘草（炙，各等分）</p>
<p>上銼，每服四錢，水煎服。（麻黃氣悍而輕，陽藥也，用其根，用其陽中之陰耳，非從陽引陰歸根之意乎，要知用藥自有至理）</p>
<p><u>止汗散</u>　治產後盜汗不止，一應汗多者，皆可服。</p>
<p>牡蠣（煅成粉）　小麥麩（炒令黃色，碾成粉，各等分）</p>
<p>上和勻，煮生豬肉汁調下二錢，無時。（小麥生於陽至，成於陰至，內陽而外陰也，今用其麩，亦用其陽中陰耳，且汗為心液，而小麥養心，用其麩斂心液也。又腎之液入心為汗，而豬水畜也，調以肉汁，能不又歸之腎乎。服無時者，以此藥力緩功遲，宜頻服多服耳）</p>
<p><u>當歸二黃湯</u>　治產後自汗盜汗，胃氣虛弱，服別藥則嘔吐不能入。</p>
<p>當歸　黃耆（各一兩）　麻黃根（半兩）</p>
<p>上㕮咀，每服三錢，水煎服。（麻黃根引陽歸陰，因其性也，白芍藥抑肝斂陰，用其酸也，當歸、黃耆原有補血湯之變，據愚見從本方立法，以黃耆為君者，得正也。陽加於陰謂之汗，陰加於陽之藥而反治之，則汗自止矣。立方大意如此，所謂逆者正治也）</p>
<p>一方無麻黃根，用白芍藥。</p>
<p><u>當歸六黃湯</u>　治血氣虛熱，盜汗不止。</p>
<p>當歸　黃耆（炒）　熟地黃（各二錢）　生地黃　黃柏（炒黑）　黃芩（炒黑）　黃連（炒黑，各一錢）</p>
<p>上水煎服，不應加人參白朮，心血不足加酸棗仁。</p>
<p><u>人參湯</u>　治產後諸虛不足，發熱盜汗。</p>
<p>人參　當歸（各等分）</p>
<p>上為末，以豬腰子一隻去脂膜，切小片子，以水三升，糯米半合，蔥白兩條，煮米熟，取清汁一盞，入藥二錢，煎至八分，溫服不拘時。（此方以氣血為主，而引經之妙在豬腎，然糯米養陰，蔥白髮散，何為用之，然汗不以奇，下不以耦，故蔥白不單用，而又熟之於米，又非引陰意乎。噫，有深思焉）</p>
<p><u>參附湯</u>　治陽氣虛寒，自汗惡寒，或手足逆冷，大便自利，或臍腹疼痛，吃逆不食，或汗多發痙等證。</p>
<p>人參（一兩）　附子（炮，五錢）</p>
<p>上作一服，加薑棗水煎，徐徐服。（此無上救急神方，乃回陽返本之道，惟四肢厥冷，汗出如雨者宜之）</p>
<p><u>耆附湯</u>　治陽氣虛脫，惡寒自汗，或口噤痰湧，四肢逆冷，或吐瀉腹痛，飲食不入及一切虛寒等證。</p>
<p>黃耆（一兩）　附子（炮，五錢）</p>
<p>上作一劑，加薑棗水煎服，如不應，倍加附子，方得全濟。（二方一用參，一用耆，一固表氣，一補裡氣，自是不同。用藥者當於此際審其內外有無而求責焉，庶近道矣。所謂有者求之，無者求之也，至哉言乎）</p>
<p><u>千金方</u>　療產後風虛汗出、小便短少，四肢拘急，難以屈伸。</p>
<p>甘草（炙，一兩）　附子（炮）　桂心　芍藥（炒，各一兩半）</p>
<p>上銼，每服三錢，加生薑四片，棗一枚，水煎服，忌豬肉、冷水、生蔥等物。（用桂枝湯以治風，加附子以治虛，即桂枝加附子湯也，乃仲景法，以四肢拘急，故用此方，不然胡為用此）</p>
<p><u>全生活血湯</u>　治產後冒悶發熱，自汗盜汗，目䀮䀮，四肢無力，口乾頭暈，行步欹側。</p>
<p>升麻　芍藥（炒，各三錢）　當歸　柴胡　防風　羌活　獨活　葛根　甘草（炒，各一錢）　川芎　藁本（各一錢五分）　生地黃　熟地黃（各一錢）　細辛　蔓荊子（各五分）　紅花（三分）</p>
<p>上銼，每服五錢，水煎，熱服，（此方以風升之劑而治自汗盜汗，誰其信之。然東垣主此湯者，益陽焉。《素問》曰：陰者從陽而亟起也。陰不從陽則陽外散，故多汗也。而升麻葛根升陽明之氣，柴胡、防風升厥陰之氣，羌活、藁本升太陽之氣於背，細辛、獨活升少陰之氣於前，蔓荊子涼諸經之血，甘草和諸陽之氣，四物養血於諸陰之經，紅花活血於諸陽之絡。然則升而不斂，非所以藏陰，故用白芍為君；升而太過，非所以益氣，故用甘草為佐。言雖如此，誰敢用也。觀其曰冒悶發熱，口乾頭暈，行步欹側，皆邪客經絡也，以邪客經絡，兩者不和，故為自汗盜汗之症，以此方和之，則外者得入，內者得出，使經絡通，邪氣散，陰陽和，筋骨用矣，而安有以上諸症也）</p>

<h3>發熱</h3>
<p><u>薛氏</u>　曰：產後虛煩發熱，乃陽隨陰散，氣血俱虛，若惡寒發熱，煩躁作渴，急用十全大補湯，若熱愈甚，急加桂附，若作渴面赤，宜用當歸補血湯。若誤認為火證，投以涼劑，禍在反掌。</p>
<p><u>王太僕</u>　先生云：如大寒而甚。熱之不熱，是無火也，熱來復去，晝見夜伏，夜發晝止，不時而熱，是無火也，當治其心。如大熱而甚，寒之不寒，是無水也，熱動復止，倏忽往來，時動時止，是無水也，當助其腎。故心盛則生熱，腎盛則生寒，腎虛則寒動於中，心虛則熱收於內。又熱不勝寒，是無火也；寒不勝熱，是無水也。治法，無水者六味丸，無火者八味丸，氣血俱虛者八珍湯與十全大補湯。</p>
<p>大尹俞君之內產後發熱晡熱，吐血便血，兼盜汗，小便頻數，胸脅脹痛，肚腹痞悶。余曰：此諸臟虛損也，治當固本為善。自恃知醫，用降火之劑，更加瀉痢腸鳴，嘔吐不食，腹痛足冷，始信余言。診其脈，或浮洪，或沉細，或如無，其面或青黃，或赤白，此虛寒假熱之狀，時值仲夏，當舍時從證，先用六君子湯加炮姜肉桂數劑，胃氣漸復（妙在以胃氣為主），諸證漸退，更佐以十全大補湯，半載痊愈。</p>
<p>儒者楊敬之內人所患同前，但唾痰涎，或用溫補化痰之劑，不應，面色黧黑，兩尺浮大，按之微細，此因命門火虛，不能生脾土，脾土不能生諸臟而為患也，用八味丸補土之母而痊。</p>
<p>一婦產後三日起早，況氣血未定，遂感身熱，目暗如風狀，即以清魂散二服（清魂散，乃散風之補劑），得微汗而愈。滑伯仁治一產婦惡露不行，臍腹痛，頭疼寒熱，眾皆以為感寒，溫以姜附，益大熱，手足搐搦，語譫目攛，診其脈，弦而洪數，面赤目閉，語喃喃不可辨，舌黑如炲，燥無津潤，胸腹按之不勝手，蓋燥劑搏其血，內熱而風生，血蓄而為痛也。曰：此產後熱入血室，因而生風。即先為清熱降火，治風涼血之劑兩服，頗爽，繼以琥珀、牛黃等，稍解人事，後以張從正三和散行血破瘀，三四服，惡露大下如初，時產已十日矣，於是諸證悉平。（以此觀之，原有外感，既知內熱生風，只宜治熱，不必治風，所謂求標取本也，即用三和散，或桃仁承氣湯俱妙。三和散有大黃）</p>
<p>一婦盛暑月中產三日，發熱，其脈虛疾而大，惡露不行，敗血攻心，狂言叫呼奔走，拿捉不住，以干荷葉生地黃牡丹皮濃煎湯，調下生蒲黃二錢（此敗血之劑，其不用大黃者，以脈虛大也），一服即定，惡露旋下而安。</p>
<p>一婦產後時發昏瞀，身熱汗多，眩暈口渴，或時頭痛惡心，醫用四物涼血之劑，病不減，又用小柴胡，病益甚。石山至，診得脈浮洪搏指，汪曰：產後而得是脈，又且汗多，而脈不為汗衰，法在不治，所幸者不喘不泄耳，其脈如是，蓋涼藥所激也。用人參三錢，黃耆二錢，甘草當歸各六分，白朮門冬各一錢，乾薑陳皮黃芩各五分，煎服五劑，脈斂，病漸安。（以此脈認到涼藥所致，而致以陰盛格陽也，以搏指之脈，用參耆薑朮，必其脈堅強搏手，而無陽以和之也，甚有用附子者，不可不知）</p>
<p>王僉憲宜人產後因沐浴發熱，嘔惡，渴欲飲冷水瓜果，譫語若狂，飲食不進，體素豐厚，不受補，醫用清涼之劑，熱增甚。診得六脈浮大洪數。汪曰：產後暴損氣血，孤陽外浮，內真寒而外假熱，宜大補氣血（石山先生長厚君子而老於醫者也，其言必不誣。然初學不知，實難下手，而況素厚不受補之人乎，須要膽大心小，乃能濟事，不然弗妄為也）。與八珍湯加炮姜八分，熱減大半，病人自以素不宜參耆，不宜再服，過一日，復大熱如火，復與前劑，潛加參、耆、炮姜，連進二三服，熱退身涼而愈。（快甚快甚）</p>
<p><u>丹溪</u>　曰：產後發熱，用參朮黃耆陳皮當歸川芎炙甘草補虛，輕則加茯苓淡滲之，其熱自除，重則加乾薑（古人於血證中每每用乾薑，而今人率用炮姜，則孰是而孰非也，若謂入肺則宜乾薑，入肝則宜生薑，入脾溫中則宜炮姜，以其有守有走有從之不同也。今用炮姜，須炮得十分極黑乃妙）。或云：大熱而用乾薑何也。曰：此熱非有餘之邪熱，乃陰虛生內熱耳。蓋乾薑能入肺分，利肺氣，又能入肝分，引眾藥生血，然不可獨用，必與補陰血藥同用，此造化自然之妙，非天下之至神，其孰能與於此耶。</p>
<p><u>王節齋</u>　云：凡婦人產後陰血虛，陽無所依而浮散於外，故多發熱，治法用四物湯補陰血，而以炙乾薑之苦溫從治，收其浮散，使歸依於陰，然產後脾胃虛，多有過食飲食傷滯而發熱，誤作血虛，則不效矣（要訣）。但遇產後發熱者，須審問食何飲食，有無傷積，若有胸膈飽悶，噯氣惡食泄瀉等證，只作傷食治之，若發熱而飲食自調者，方用補血正法。</p>
<p><u>丹溪方</u>　治產後發熱。</p>
<p>當歸　川芎　黃耆　人參　白朮　白茯苓（各一錢）　甘草（炙，五分）</p>
<p>上銼，水煎服（此以佛手散合四君加黃耆，而不用芍藥、地黃者，以新產之後宜用血脫益氣之法，不宜斂降，以伐生氣也；此方於氣血俱虛及氣虛者皆宜之）。熱甚，加乾薑。</p>
<p><u>加味四物湯</u>　治產後陰虛血弱發熱。</p>
<p>當歸　川芎　白芍　熟地黃　白茯苓（各一錢）</p>
<p>上水煎服（此方全不用氣藥，是血虛而氣不虛，飲食善用者也，加茯苓者，使天氣降而陰自生，陰生熱自退也。熱甚者加炒姜，則不惟從陽引陰，亦可從陰引陽也。微乎微乎）。熱甚加炒乾薑，虛煩加茯神、遠志。</p>
<p><u>抽薪散</u>　治產後血虛發熱。</p>
<p>當歸　熟地黃（各四錢）　乾薑（炒黑，二錢）</p>
<p>上銼一劑，水煎服。（此又前方之變，內不用芎芍，又是一竅，當在肝腎上求之）</p>
<p><u>人參散</u>　治產後諸虛不足，發熱盜汗。</p>
<p>方見前自汗。</p>
<p><u>人參當歸湯</u>　治產後去血過多，血虛則陰虛，陰虛生內熱，令人心煩短氣，自汗頭痛。</p>
<p>方見前虛煩。（此方用參、歸，為氣血之主而作，以熟地、麥門、肉桂，白芍、粳米、竹葉煎服，如血熱甚者，加生地）</p>
<p><u>加味逍遙散</u>　治產後發熱，口乾作渴，唇裂生瘡。</p>
<p>當歸　白芍　乾葛（各二錢）　生地黃　川芎　黃芩（各一錢半）　柴胡（一錢）　人參　麥門冬（各九分）　烏梅（二個）　甘草（六分）</p>
<p>上銼散，分作二服，用水一鍾煎七分，空心服。（此與原方逍遙散不同，又與立齋所用加味逍遙散亦不同，此則以小柴胡湯合四物生脈散，去半夏、五味，而加烏梅、葛根者也，若原方之用薄荷為引，而此用葛根，又各有妙處。予常去川芎、葛根、薄荷，而加青蒿、鱉甲，以治骨蒸，亦尊古而法令耳）</p>
<p><u>犀角飲子</u>　治產後亡津液，虛損，時自汗出，發熱困倦，唇口乾燥。（清心涼血，益氣寬胸，開胃健脾，坐穩正方）</p>
<p>犀角　麥門冬　白朮（各半兩）　柴胡（一兩）　枳殼（麩炒）　地骨皮　生地黃　黃歸　人參　茯苓　黃耆　黃芩　甘草（炒，各七錢）</p>
<p>上㕮咀，每服四錢，入生薑三片，浮麥七十粒，（生薑發汗，浮麥止汗，而同用之者，內以養心，外以和表也）同水煎。</p>
<p><u>三合散</u>　治產後日久，虛勞發熱。（即四物四君子小柴胡三方合，平正之劑，可法）</p>
<p>當歸　川芎　白芍　熟地黃　白朮　白茯苓　黃耆（各一錢）　人參　柴胡（各錢半）　黃芩　半夏　甘草（各五分）</p>
<p>上作一服，加生薑三片，紅棗一枚，水煎，食前服。</p>

<h3>往來寒熱</h3>
<p><u>郭稽中</u>　曰：產後乍寒乍熱者何。答曰：陰陽不和，敗血不散，能令乍寒乍熱。產後血氣虛損，陰勝則乍寒，陽勝則乍熱，陰陽相乘，則或寒或熱。若因產勞傷臟腑，血弱不得宣越，故令敗血不散，入於肺則熱，入於脾則寒（何為敗血入肺則熱，人脾則寒也，豈以肺主氣，氣不和而熱，脾統血，血不榮而寒乎，抑脾陰肺陽，而自為寒熱也。然總以逐瘀為主，而溫涼之法有不同焉），若誤作瘧疾治之則謬矣。陰陽不和，宜增損四物湯；敗血不散，宜奪命丹。又問：二者何以別之。時有刺痛者，敗血也，但寒熱無他證者，陰陽不和也，增損四物湯不一，皆隨病加減。</p>
<p><u>陳無擇</u>　評曰：乍寒乍熱，榮衛不和，難以輕議。若其敗血不散，豈止入脾肺二臟耶。大抵一陰閉一陽，即作寒熱，陰勝故寒，陽勝故熱，只可云敗血循經流入，閉諸陰則寒，閉諸陽則熱，血氣與衛氣解則休，遇再會而復作，大調經散五積散入醋煎佳。（閉陰閉陽之說，卒難理解。以敗血閉陰則寒，閉陽則熱，而有解休會作之時，則似瘧矣。若瘀血為有形之物，閉則壅矣，而安有解會之所也。愚謂血閉於陽經，而榮衛行之不通則寒，閉於陰經，而榮衛行之不通則熱；故必其瘀通而寒熱自已也。又就大調經散而言，行瘀於內也，五積散行瘀於外也。又意為外經或為寒客，則肺為之病，肺病則肌表瘀而榮衛不通則熱，內腑或為冷物所傷則脾病，脾病而榮衛不通則為寒。故所用之方，一主裡，一主表也，亦或內外俱瘀，則寒熱並作，而其藥又均不可廢也。粗淺之言，伏惟裁之）</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：產後寒熱，因氣血虛弱，或脾胃虧損，乃不足之證。經云：陰虛則發熱；陽虛則惡寒。若兼大便不通，尤屬氣血虛弱，切不可用發表降火。若寸口脈微，名陽氣不足，陰氣上入於陽中則惡寒，須用補中益氣湯；尺部脈弱，名陰氣不足，陽氣下陷於陰中則發熱，用六味地黃丸。大抵陰不足，陽往從之，則陽內陷而發熱；陽不足，陰往從之，則陰上入而惡寒。此陰陽不歸其分，以致寒熱交爭，故惡寒而發熱也，當用八珍湯。若病後四肢發熱，或形氣倦怠，此元氣未復，濕熱乘之故耳，宜補中益氣湯。若肌熱，大渴引飲，目赤面紅，此血虛發熱，用當歸補血湯，若認為實則誤矣（誤矣，指白虎湯而言）。</p>
<p>一產婦惡寒發熱，用十全大補加炮姜治之而愈，但飲食不甘，肢體倦怠，用補中益氣而安，又飲食後犯怒，惡寒發熱，抽搐咬牙，難候其脈，視其面色青中隱黃，欲按其腹，以手護之，此肝木侮脾土，飲食停滯而作，用六君加木香一劑而安。（以欲按腹手護，中虛也，以犯怒抽搐面青，肝木也，六君補中，木香調肝，以治肝木侮土是矣，然亦有不受補者，又以疏肝為急，所謂標而本之，亦有之焉）</p>
<p>一產婦惡露發熱，余欲用八珍加炮姜治之，其家知醫，以為風寒，用小柴胡湯。余曰：寒熱不時，乃氣血虛乏。不信，仍服一劑，汗出不止，譫語不絕，煩熱作渴，肢體抽搐。余用十全大補湯二劑，益甚，脈洪大，重按如無，仍以前湯加附子四劑稍緩，數劑而安。</p>
<p>吳茭山治一婦人，產後去血過多，食後著惱，頭疼身痛，寒熱如瘧，左手弦大，微有寒邪，右手弦滑不勻，食飲痰火也，二者因虛而得，宜養正祛邪，遂以茯苓補心湯去地黃，加羌活、青皮、蔥、棗三服，汗出身涼，其患漸瘥，然後以八物湯調理，半月後痊愈（此翁善補，然亦認症的確，故可用，設不的，即敗乃事矣，慎之）。一婦產後惡露未盡，瘀血入絡，又感寒邪，身熱如瘧，即以生料五積散五帖，惡露自下，而寒熱除。（此正治常法，此法宜知）</p>
<p>又一婦產後惡露未盡，因起抹身，寒氣客於經絡，乍寒乍熱，脈緊而弦，（弦緊為寒，審症法尤宜如是察識）以蔥白散二帖安。一少婦初產四日，冷物傷脾胃（冷物是病根，故諸症皆從瘀血變怪），但覺身分不快，嘔逆，飲食少，心腹滿悶，時或腹脅刺痛，晨惡寒，晚潮熱，夜則恍惚譫語，晝則抽搐，頗類風狀，變異多端，諸醫莫測，或作虛風，或云血凝實熱，用甘溫而行血，以寒涼退實熱，如此半月不效。汪至，見醫滿座，亦局縮，診其脈弦而緊，遂令按之，小腹急痛，知瘀血未盡也，思患者大勢，惡露已下，未必還有餘血，偶因寒涼所傷，瘀血停滯下焦，日久客於經絡，所以變生諸證，須得大調經散，倍入琥珀（重在琥珀，豈大豆有如是之神也），化諸惡血成水，其患方愈，遂合前藥服之，五日後行惡水鬥許，臭不可近，患人覺倦，病勢漸減，然後以人參養榮湯數十帖，月餘如初。</p>
<p><u>柴胡四物湯</u>　治產後往來寒熱及日久虛勞，微有寒熱，脈沉而數。</p>
<p>當歸　川芎　白芍　熟地黃（各一錢半）　柴胡（一錢）　人參　黃芩　半夏　甘草（各三錢）</p>
<p>上銼，每服一兩，水煎服。（以小柴胡合四物，一名三之一氣湯，其參、耆、甘、半各用三錢，為重在補氣也，而甘草、芩、半何為亦倍之，似可損益也，原方有薑、陳，亦不可少）</p>
<p><u>增損柴胡湯</u>　治產後虛弱，寒熱如瘧，飲食少，腹脹。</p>
<p>柴胡　人參　甘草　半夏（炒）　陳皮　川芎　白芍（炒，各等分）</p>
<p>上㕮咀，每服八錢，加生薑五片，棗二枚，水煎服。（此亦小柴變法，而去黃芩加陳皮者，所以益胃除脹也，加芍藥、川芎者，所以和血也，本草以當歸治洒洒寒熱不已，則產後寒熱正宜加之，何為不用，宜思之）</p>
<p><u>增損四物湯</u>　治產後陰陽不和，乍寒乍熱，如有惡露未盡，停滯胞絡，亦能令人寒熱（按往來寒熱者，寒往熱來，熱往寒來也；寒熱如瘧者，寒熱有時也；乍寒乍熱者，時乎寒，時乎熱也；發熱憎寒者，身發熱而又惡寒也。治各有法，不能備錄），但小腹急痛為異。</p>
<p>當歸　芍藥　川芎　人參　乾薑（各一兩）　甘草（炙，半兩）</p>
<p>上㕮咀，每服四錢，加生薑三片，水煎服。</p>
<p>釋曰：此方治陰陽不和，乍寒乍熱之寒熱，不治惡露未盡，血滯胞絡，小腹急痛之寒熱，宜詳之。</p>
<p><u>更生散</u>　治產後去血過多，或不止，或眩暈眼暗，口噤，發熱憎寒。</p>
<p>人參　當歸　熟地黃（薑汁炒，各一兩）　川芎　荊芥穗（香油燈上燒過）　乾薑（炒黑，各三錢）</p>
<p>上銼，水煎，空心服（此方前三味各一兩，何其多，後三味各三錢，何其少，非有大智慧大力量大見解者，不能處此方，治此病，名之曰更生，能不於危急時用乎。下三味乃固澀急藥，非血大下不止者不用）。如血大下不止，加龍骨赤石脂，各火煅等分，每二錢同前藥調服。外以五倍子末，津調納臍中即止。</p>
<p><u>大調經散</u>　治產後血虛，惡露未消，氣為敗濁凝滯，榮衛不調，陰陽相乘，憎寒發熱，或自汗，或腫滿，皆氣血未平之所為也。</p>
<p>大豆（一兩半，炒，去皮）　茯神（一兩）　真琥珀（一錢）</p>
<p>上為細末，每服二錢，濃煎烏豆紫蘇湯下。（此方重在惡露未消，而茯神之用，所以和陰陽也，有謂此方如神者，功在琥珀大豆湯飲間也）</p>
<p><u>黃龍湯</u>　治產後傷風，熱入胞室，寒熱如瘧及病後勞復，餘熱不解。</p>
<p>柴胡（四錢八分）　黃芩　人參　甘草（各一錢八分）</p>
<p>上作一服，水煎服。（此方重在傷風二字，故以柴胡為君，蓋風邪陷入胞中則發熱，故宜柴胡為君，少陽氣陷入厥陰，而寒熱如瘧者，氣不得條達也，故亦以柴胡為君，勞復餘熱者，亦為余邪熱陷也。故亦用柴胡）</p>
<p><u>小柴胡加生地黃湯</u>　治產後往來寒熱，而脈弦者，少陽也。</p>
<p>柴胡（二兩）　黃芩（五錢）　人參（三錢）　半夏（制，兩半）　生地黃　梔子　枳殼（麩炒，各半兩）　大棗（三枚）</p>
<p>上銼，加薑棗，水煎服。（此方以治少陽等症似矣。然以弦脈而加生地山梔者，傷寒家以弦脈為陽也，故以柴胡為君）</p>
<p><u>加減烏金散</u>　治產後寒熱似瘧，（此治錯雜之邪）</p>
<p>厚朴　柴胡　黃芩　麻黃　羌活　草果　半夏（各二錢）　當歸　川芎　白芍　熟地　陳皮　茯苓　桔梗（各一錢半）　桂枝　蒼朮　白芷　枳殼（各一錢）　甘草（九分）</p>
<p>上銼為散，分作兩服，每服用水一鍾半，姜三片，蔥三莖，煎至一鍾，不拘時服（此方治表裡風寒，食積氣血痰飲，無不賅括，故曰治錯雜之邪。蓋此方也，與五積散相為伯仲，苦藉此以治三陰瘧之有錯雜之邪者，必臻至效，語云：醫者意也，請嘗試之）。有汗。多當歸、川芎、白芍藥、熟地黃；有脹，多厚朴、陳皮；有熱，多柴胡、黃芩；有寒，多蒼朮、草果、桂枝；有痰，多半夏、桔梗、茯苓；有頭痛，多川芎、白芷、羌活；有瀉，去枳殼、甘草不用；有餘血塊在腹，作潮熱疼痛，加三稜、莪朮，多用玄胡索、八角、茴香；遍身痛，加羌活、獨活；寒熱往來，加黃芩、柴胡。（加減法切中，不可不法）</p>
<p><u>產寶方</u>　療產後惡寒壯熱，一夜三五度發，惡語，口中生瘡，時時乾嘔，困乏悶絕。</p>
<p>人參　獨活　白鮮皮　葛根　防風　青竹茹　遠志（各一兩半）　茯神（二兩）　白蘞（二兩半）　元參（三兩）　竹瀝（一升）</p>
<p>上取銀一斤，水一斗五升煮取七升，納諸藥重煮取三升，分溫三服，忌魚、酒、濕面等。（此方雖出《產寶》，然閱其癥，考其藥，皆治產後外邪乘虛傳入之熱症也。如惡寒壯熱，一夜三五度發，惡語者，即熱入血室類也，故用防、獨、葛根以散之，口瘡乾嘔者，熱傳胸中也，故用玄參二竹以清之，白鮮皮苦寒，治產後百病，白蘞、白銀、人參、遠志、茯神為邪散熱清，故用之治困乏也）</p>
<p><u>知母湯</u>　治產後乍寒乍熱，通身溫壯，脅心煩悶。</p>
<p>知母（三兩）　芍藥　黃芩（各二兩）　桂心　甘草（各一兩）</p>
<p>上㕮咀，用水五升煮取二升半，分三服。一方不用桂心，用生地黃。（按自黃龍湯以下，皆集外感治法，至於錯雜之邪，時熱之症，罔不備載，而次第有節，真如網之有綱也，今人但知產後寒熱以補氣血為主者，其不誤盡世人乎）</p>

<h3>瘧疾</h3>
<p><u>樓氏</u>　曰：產後瘧疾，多由汙血挾寒熱而作，大法宜柴胡四物湯調之，熱多者草果飲子，寒多者生熟飲子。（草果飲生熟飲是截法，柴胡四物是調理法，而暑瘧虛瘧久瘧未備者，當與雜症同）</p>
<p><u>補遺</u>　云：產後瘧疾，熱多寒少者，清脾飲；寒多熱少者，養胃湯；久而不已者，七寶飲截之。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：產後瘧疾，因脾胃虛弱，飲食停滯，或因外邪所感，或鬱怒傷脾，或暑邪所伏。審系飲食，用六君加桔梗、蒼朮、藿香；如外邪多而飲食少，用藿香正氣散；如外邪少而飲食多；用人參養胃湯；飲食勞役，用補中益氣湯；氣血虛弱，用十全大補加炮姜；虛寒，用六君加薑、桂；元氣脫陷，急加附子（此數條俱屬溫補，大與時宜，可備前方之未備，而暑邪所伏之方不載，為以治暑方用石膏也。蓋薛翁喜溫補，而產後尤忌寒涼，血虛又忌白虎，故不言耳。臨症又宜分別，亦有不必拘此方者，須因人勇怯而施，如清脾飲、草果飲之類是也）。大凡久瘧多屬元氣虛寒，蓋氣虛則寒，血虛則熱，胃虛則惡寒，陰火下流，則寒熱交作，或吐瀉不食，腹痛煩渴，發熱譫語，或手足逆冷，寒戰如慄，雖見百證，當補，其病自退，若誤用清脾截瘧之類，多致不起。</p>
<p>一產婦患瘧，發熱作渴，胸膈脹滿，遍身作痛，三日不食，咽酸噯氣，此是飲食所傷，脾胃不能消化，用六君加神麯、山楂四劑，而不作酸，乃去神麯、山楂，又數劑而飲食進，其大便不通，至三十五日，計進飲食七十餘碗，腹始悶，令用豬膽汁導而通之，其糞且不甚燥。（以氣虛，故可至三十五日而便猶不燥，若以日久大下之，誤矣。六脈不恆，宜乎用此，然非醫工之良者不能，非主人之專任者不用，各宜自省）</p>
<p>一產婦患瘧久不愈，百病蜂起，其脈或洪大，或微細，或弦緊，或沉伏，難以名狀，用六君加炮姜二十餘劑，脈證稍得，又用參朮煎膏，佐以歸脾湯，百餘劑而瘥。（以一瘧而用百餘劑，真為可笑，然病有如是者，不得不然也，幸勿以迂而勿信，蓋目擊時事，故敢贅及）</p>
<p>一產婦朝寒暮熱，或不時寒熱，久不愈，用六君子、補中益氣兼服，百餘劑而尋愈。（一瘧用藥百餘劑，世間豈有此治法，此非藥之效，乃病久自息耳。丹溪立齋用藥多如此，殊為可笑）</p>
<p><u>草果飲子</u>　治產後瘧疾，寒熱相半者，或多熱者。（此治外感風寒，內傷飲食之瘧也，若暑瘧服之則自誤矣，以暑言，然清暑之劑非產後所宜，亦須防慎）</p>
<p>半夏（泡）　赤茯苓　甘草（炙）　草果（炮，去皮）　川芎　陳皮　白芷（各二錢）　青皮（去白）　良薑　紫蘇（各二錢半）　乾葛（四錢）</p>
<p>上㕮咀，每服三錢，加生薑三片，棗一枚，水煎，當發日侵早連服二服，無有不安者。</p>
<p><u>生熟飲子</u>　治產後瘧疾多寒者。（所謂脾寒作瘧也，非多寒者勿用）</p>
<p>肉豆蔻　草果仁　厚朴（生用，去皮）　半夏　陳皮　甘草　大棗（去核）　生薑（各等分）</p>
<p>上八味銼碎和勻，一半用生，一半用濕紙裹煨令香熟，去紙，與生者和勻，每服五錢，水煎，食前一服，食後一服。</p>
<p><u>清脾飲</u>　治產後瘧疾，熱多寒少者。</p>
<p><u>人參養胃湯</u>　治產後瘧疾，寒多熱少者。</p>
<p><u>七寶飲</u>　治產後瘧疾，久而不已者，以此截之。（雖日久而不已者宜截，然此方有常山，於痰瘧則可，若果虛症，大非所宜）</p>
<p>方俱見胎前瘧疾。</p>

<h3>蓐勞</h3>
<p><u>大全</u>　云：產後蓐勞者，此由生產日淺，血氣虛弱，飲食未平復，不滿日月，氣血虛羸，將養失所（蓐勞二說，總起於產蓐，然一挾外感，一由七情，其或兼內傷飲食泄瀉，與夫瘀血未淨者皆有之，不可不別也），而風冷客之，風冷搏於氣血，則不能溫於肌膚，使人虛乏勞倦，乍臥乍起，顏色憔悴，食飲不消，風冷邪氣，兩感於肺，肺受微寒，故咳嗽口乾，遂覺頭昏，百節疼痛，榮衛受於風邪，流注臟腑，須臾頻發，時有盜汗，寒熱如瘧，背膊煩悶，四肢不舉，沉重著床，此則蓐勞之候也。</p>
<p>又曰：婦人因產理不順，疲極筋力，憂勞思慮，致令虛羸喘乏，寒熱如瘧，頭疼自汗，肢體倦怠，咳嗽痰逆，腹中絞刺，名曰蓐勞。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：按前證當扶養正氣為主，（大主意）用六君子湯加當歸；若脾肺氣虛而咳嗽口乾，用補中益氣加麥門五味；若因中氣虛而口乾頭暈，用補中益氣加蔓荊子；若肝經血虛而肢體作痛，用四物、參、術；若因肝腎虛弱而自汗盜汗，寒熱往來者，用六味丸加五味子；若因脾虛血弱，肚腹作痛，月經不調，用八珍湯倍加白朮；若因脾虛血燥，皮膚瘙癢，用加味逍遙散。大抵此證多因脾胃虛弱，飲食減少，以致諸經疲憊而作，當補脾胃（數語盡之）。飲食一進，精氣生化，諸臟有所倚賴，其病自愈矣。仍參虛損發熱方論主治。</p>
<p>汪氏治一婦產未滿月，因怒氣血流如水，三日方止，隨又勞若，四肢無力，睡而汗出，日晡潮熱，口乾，五心如炙，諸醫皆用柴、芩、薄荷之類，其熱愈熾。診其脈弦大無力，此蓐勞也，以四物湯一兩，入胡黃連、秦艽、青蒿各半錢，數服熱退身涼，後以黃連八珍丸一料而安。（按弦大無力，則似於革矣，革屬於虛，非胡連所治，如果胡連能治，必非無力也，請詳之）</p>
<p><u>白茯苓散</u>　治產後蓐勞，頭目四肢疼痛，寒熱如瘧。</p>
<p>白茯苓（一兩）　當歸　川芎　熟地黃　白芍（炒）　黃耆　人參　桂心（各半兩）</p>
<p>上先以水三盞入豬腰一雙，姜三片，棗三枚，煎至二盞，去三物，入前藥半兩，煎一盞，去滓，食前分溫三服。（即十全大補之變，所少者白朮甘草，然以茯苓為君，豬腰為佐者，心腎交，寒熱愈也）</p>
<p><u>黃耆建中散</u>　治產後諸虛不足，發熱，或惡寒腹痛。</p>
<p>黃耆（炒）　肉桂（各一兩）　白芍（炒，二兩）　甘草（炒，七錢）</p>
<p>上銼，每服五錢，用棗姜，水煎服，日二三次，虛甚加附子。（所謂建中者，建中土也，芍藥甘草，易老為有甲己化土之象，加肉桂，以治脈弦虛寒腹痛；加黃耆，益表氣以助中氣之虛。）</p>
<p><u>當歸建中散</u>　治產後勞傷，虛羸不足，腹中疼痛，呼吸少氣，小腹拘急，痛連腰背，時自汗出，不思飲食，產訖直至月滿，一日三服，令人身壯強健。（此方專治氣血虛寒所生諸症，加之飴糖，乃建中之良法）</p>
<p>當歸（四兩）　白芍（六兩）　桂心（三兩）　黃耆（一兩半）</p>
<p>上銼，每服四錢，加薑棗，水煎，入飴糖一塊，再煎，稍熱服。如崩中衄血，加阿膠地黃。</p>
<p><u>加味佛手散</u>　治產後血虛，勞倦盜汗，多困少力，咳嗽有痰。</p>
<p>當歸　川芎　黃耆（蜜炙，各一兩）　柴胡　前胡（各一錢半）</p>
<p>上㕮咀，每服五錢，水一大盞，桃柳枝各三寸，棗子烏梅各一枚，生薑一片，煎服。（以盜汗而用柴前川芎，似非宜矣；以咳嗽有痰而用黃耆，又似難用。然以之為君，而柴前僅用錢許，何多寡之相懸也，要之產後當以氣血為主，故用之耳，惟無邪者宜之）。如有痰，不用烏梅。</p>
<p><u>柴胡四物湯</u>　治產後日久虛勞，而脈浮大者。</p>
<p>方見前往來寒熱。</p>
<p><u>三合散</u>　治產後日久虛勞，針灸服藥俱無效者。（四物四君內去朮加耆，合小柴胡湯者是也，會三方之意，方得其理之真）</p>
<p>方見前發熱。</p>
<p><u>云岐熟地黃散</u>　治產後蓐勞，皆由體虛，氣力未壯，勞復所起，四肢煩疼，時發寒熱，不思飲食。</p>
<p>熟地黃　人參　白芍　白茯苓　白朮　續斷（各一兩）　黃耆　當歸　川芎　五味子　桂心（各七錢半）</p>
<p>上㕮咀，每服四錢，生薑三片，棗一枚，水煎服（蓐勞一症，總屬氣血兩虛，故主於十全大補為法，加續斷，治諸不足，婦人內漏，五味生津斂神，加麥門更妙，所去三，所加三，又三合也）。大全方有麥門冬七錢半。一方無桂心五味續斷，有柴胡、黃芩、半夏各七錢半。</p>
<p><u>黃耆丸</u>　治產後蓐勞，寒熱進退，頭目眩痛，骨節痠疼，氣力羸乏。</p>
<p>黃耆　鱉甲　當歸（炒，各一兩）　川芎　白芍　桂心　續斷　牛膝　蓯蓉　柏子仁　沉香　枳殼（各七錢半）　五味子　熟地黃（各半兩）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸如桐子大，每服四五十丸，食後粥飲下。（按此不離四物黃耆續斷桂心五味，而鱉甲除骨節之勞熱，柏子潤心中之津液，牛膝除足膝之苦，沉香通天徹地，蓯蓉為司命，枳殼利胸膈。細閱前後諸方，總以補氣血為主，或溫或清，或斂或散，或破血，或行氣，各隨兼症而佐使之妙，諸用者不必膠柱而調瑟）</p>
<p><u>石子湯</u>　療產後虛羸喘乏，乍寒乍熱如瘧，四肢疼痛，面色萎黃，名曰蓐勞。</p>
<p>豬石子（一雙，去脂膜四破）　香豉（一方無此，有知母）　蔥（切）　粳米　當歸　白芍（各二兩）</p>
<p>上㕮咀，分兩劑，每劑用米三合，煮取一小碗，去滓，分三服（石子即豬腎，用以佐諸湯者，得本來面目也，然觀蔥豉，似有外邪，易知母，又有內熱，不可不辨）。《廣濟方》無白芍，有人參，《許仁則方》無香豉，有生薑二兩，桂心一兩，蔥白止一兩。</p>
<p><u>人參鱉甲散</u>　治蓐勞，皆由在產內未滿百日，體中虛損，血氣尚弱，失於將理，或勞動作傷，致成蓐勞，其狀虛羸，乍起乍臥，飲食不消，時有咳嗽，頭中昏痛，發歇無常，夜有盜汗，寒熱如瘧，背膊拘急，沉困在床，服此大效。</p>
<p>黃耆　鱉甲（各一兩）　牛膝（七錢半）　人參（用人參更佳）　白茯苓　當歸　白芍　桑寄生　麥門冬（去心）　熟地黃　桃仁　桂心　甘草（各半兩）　續斷（二錢半）</p>
<p>上為細末，每服先以豬腎一對去筋膜，以水兩大盞，生薑半分，棗三枚，煎至一盞，去豬腎薑棗，然後入藥末二錢，蔥白三寸，烏梅一個，荊芥五穗，煎至七分，去滓，空心晚食前溫服，神效。（此十全大補湯去川芎、白朮，加鱉甲、牛膝、寄生、續斷、桃仁、麥冬六味，以治蓐勞，有去舊生新之意，而寄生主產後余疾，用豬腎者，以胎繫於腰，故皆借之以為補助耳）</p>
<p><u>胡氏牡丹散</u>　治產後虛羸，發熱自汗，欲變蓐勞，或血氣所搏，經候不調，或寒熱羸瘦。</p>
<p>當歸　白芍　人參　五加皮（五加皮去賊風惡血腰脊痛）　地骨皮（各半兩）　牡丹皮（三錢）　桂心　沒藥（各二錢）</p>
<p>上為細末，每服二錢，水酒各半盞，如不飲酒，只用水一盞，開元錢一枚，麻油蘸之（開元錢、麻油莫解），同煎七分，去滓，通口服，煎不得攪，吃不得吹。</p>
<p><u>黃耆煮散</u>　治產後蓐勞，肌膚黃瘦，面無顏色，或憎寒壯熱，四肢痠疼，心煩頭痛。</p>
<p>鱉甲（醋炙）　黃耆（各一兩）　牛膝（七錢半）　當歸　白芍　熟地黃　人參　白茯苓　麥門冬（去心）　桑寄生　桂心　甘草（炙，各半兩）</p>
<p>上為細末，每服豬石子一對去脂膜，切破，先以水一盞入姜半分，棗三枚，煎至七分，去石子薑棗，卻下藥五錢，更煎至四分，去滓，空心晚食前溫服，二滓並煎。（此方較前人參鱉甲散少桃仁、續斷，於煎法又少蔥白、烏梅、荊芥，要知有瘀則兼破瘀，有風則兼治風，寒則兼寒，熱則兼熱，無定一也）</p>
<p><u>豬腰子粥</u>　治產後蓐勞發熱。（此不藥之藥，所謂穀肉果菜，食養盡之也）</p>
<p>豬腰子一個去白膜，切作柳葉片，用鹽酒拌，先用粳米一合，入蔥、椒煮粥，鹽醋調和，將腰子鋪碗底，以熱粥蓋之，如作盫狀，空心服之。</p>

<h3>虛羸</h3>
<p><u>產寶</u>　云：產後虛羸者，皆由產後虧損血氣所致，須當慎起居，節飲食，六淫七情，調養百日，庶保無疾。若中年及難產者，毋論日期，必須調養平復，方可涉喧，否則氣血復傷，虛羸之證作矣。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證產傷氣血者用八珍湯，飲食傷胃者用四君子湯，停食傷脾者用六君子湯，勞傷元氣者用補中益氣湯。若暖氣覺有藥味者，此藥復傷胃也，但用四君子湯，徐徐少飲，以調脾胃，若胃氣一健，血氣自生，諸證自愈矣。</p>
<p><u>大全</u>　云：冷勞者，產則血氣勞傷，臟腑虛弱，而風冷客之（若為氣血虛，則為本氣虛而寒，即無風冷客之而亦寒也，治者須知不足有餘），冷搏於血氣，血氣不能溫於肌膚，使人虛乏疲頓，致羸損不平復。若久不平復，風冷入於子臟，則胞臟冷，使人無子。（初感為寒，久則為熱，若果胞冷，即本氣虛，熱者即血虛）</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證若血氣虛弱用八珍湯，血氣虛寒用十全大補湯，胃氣虛弱用補中益氣湯，脾氣虛弱用六君子湯，命門火衰用八味湯，肝脾血虛用加味逍遙散，肝脾鬱怒用加味歸脾湯。</p>
<p><u>補虛湯</u>　治產後一切雜病，只大補氣血為主。</p>
<p>人參　白朮（各一錢）　黃耆　川芎　陳皮（各五分）　甘草（炙，三分）</p>
<p>上銼，加生薑三片，水煎服（此方以中氣元氣為主，而無血藥者，必脾胃虛而本元不足也，其血藥只用川芎，又於補氣中以行肝血，抑血脫益氣補脾生血之良方也）。（誤矣，指白虎湯而言）熱輕，倍加茯苓；熱甚，加炒黑乾薑三分。</p>
<p><u>黃耆四物湯</u>　新產不可用芍藥，以其酸寒，能伐生髮之氣，只以黃耆易芍藥，為補虛之要藥。</p>
<p>黃耆　當歸　川芎　熟地黃（各等分）</p>
<p>上銼，每服四錢，水煎服。氣虛，加參朮茯苓甘草；發熱，加乾薑；自汗多者，少用川芎，勿用茯苓，倍加蜜炙黃耆；口渴，加五味子麥門冬；腹痛者，非白芍不可，雖新產亦用，但以酒炒不妨，（黃耆易芍藥者，即補血湯以黃耆為君之義，所謂氣能生血，血不能生氣，而芍藥有殺伐之性，無生長之能，故去之。加減法妙，多用酒炒，助生氣也，乃丹溪法）</p>
<p><u>十全大補湯</u>　治產後血氣未復，形體虛弱，發熱惡寒，不能飲食。</p>
<p>人參　白朮　茯苓　黃耆　當歸　川芎　白芍（炒）　熟地黃（各一錢）　肉桂　甘草（各五分）</p>
<p>上銼，加生薑五片，棗三枚，水煎服。（惡寒者陽虛，發熱者陰虛，此八物之用也，肉桂能通榮衛而和陰陽，猶諸侯之命圭，使通兩家之好也）</p>
<p><u>當歸羊肉湯</u>　治產後雖無疾，但覺虛弱，兼心腹痛，即宜服之。</p>
<p>肥羊肉（一斤，去脂）　當歸（五兩）　黃耆（四兩）　生薑（六兩）</p>
<p>上先以水一斗煮羊肉，取汁八升，後下三味，煮取二升五合，分為四服（本草云：人參黃耆與羊肉同功。又謂羊肉補形，蓋有形之物者血，而參耆益氣，羊肉補形，似有懸殊，烏可同語。然有形生於無形，故曰：形不足者溫之以氣。則羊肉參耆二而一者也，而四味有氣有血，能補能行，故無疾亦宜服也）。若覺惡露不盡，加桂三兩；惡露下多，加川芎三兩；有寒，加茱萸一兩；有氣，加細辛二兩；有熱，加生地黃汁二合。</p>
<p>釋曰：所加五法，分兩多寡，皆有意義。若川芎之治惡露下多，陰中升陽也，有氣之加細辛，辛以散肝也，余可類推。</p>
<p><u>黃雌雞湯</u>　治產後虛羸腹痛。</p>
<p>小黃雌雞（一隻，去翅足頭羽腸肚，細切）　當歸　白朮　熟地黃　桂心　黃耆（炒，各半兩）</p>
<p>上先以水七盅煮雞，至三盅，每用汁一盅，藥四錢煎，日三服。（肝屬巽木，雞屬巽畜，雌雞者，陽中之陰，黃色者，己土之正，產後肝虛血弱，故取以補之，色之正，脾之宜也，其所配藥總以血氣為主，故曰補虛羸也。其治腹痛，全在桂心）</p>
<p><u>產寶方</u>　治產後虛羸，不生肌肉。</p>
<p>黃耆（炒）　當歸　白芍（炒）　人參（各三分）　桂心　甘草（炙）　川芎　生薑（各四分）　大棗（十二枚）</p>
<p>上九味用水七升煮三升，分溫三服。（此即十全大補湯之變，其去地黃、白朮、茯苓者，意恐滯痰滯氣淡滲泄氣耳）</p>
<p><u>一方</u>　治產後虛勞，骨節疼痛，頭痛，汗不止。</p>
<p>黃耆（三兩）　當歸　人參　生薑（各二兩）　淡豉（三合）　豬腎（二枚）　粳米（三合）　薤白（三合）</p>
<p>上以水一斗五升先煮豬腎，取六升，下諸藥煮取二升，分為三服，（此方與前羊肉湯相為表裡，而後四味尤佳，以其能助胃氣，內通榮衛三焦，外達頭目皮毛也。夫先天之氣生於腎，後天之氣生於脾，元神生於二氣之先，為不可名之物，其德藏而不用。是方以人參回元氣於無何有之鄉，以歸耆生氣血於元氣之戶，豬腎、粳米益脾腎之氣於先後，生薑豆豉薤白通神明於內外，散邪穢於天壤，周行血脈而無所不通，宜養百骸而無病不治，以是骨痛頭疼自汗諸症，有邪則散，無邪則補，所謂妙用無方，隨感隨應者也，於治產後虛勞者，宜識思焉）</p>
<p><u>又方</u>　豬腎一雙煮，入蔥豉作臛，如常食之。</p>

<h3>痞悶</h3>
<p><u>郭稽中</u>　曰：問產後口乾痞悶者何。答曰：產後榮衛大虛，血氣未定，食麵太早，胃不能消化，面毒結聚於胃脘，上熏胸中，是以口乾燥渴，心下痞悶，醫者不識，認為胸膈壅滯，以藥下之，萬不得一，但服見晛丸則愈。</p>
<p>釋曰：為食麵者之戒，南人甚少，於諸飲食皆能致疾，不必拘於一面也。</p>
<p><u>陳無擇</u>　評曰：產後口乾痞悶，未必只因食麵，或產母內積憂煩，外傷燥熱，飲食甘肥，使口乾痞悶，當隨其所因調之可也，心煩宜四物湯去地黃加人參、烏梅煎（隨因調治極是，但治煩以四物去地黃，尤不如去川芎也），若外傷燥熱者，屬何經，當隨經焉治，難以備舉，飲食所傷，見晛丸卻能作湯。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證若宿食停滯。用六君枳實神麯；若因肉食所致，更加山楂；若因魚鱠之類，再加陳皮。其物既消而仍痞，或反作痛作嘔，此脾胃受傷，用六君子湯。或咽酸噯腐，加炮姜，作瀉，更加升麻，如不應，佐以四神丸，或間用補中益氣湯。</p>
<p>一婦人食角黍，煩渴痞悶，腹痛，大便欲去不去，服消導之藥不應，飲食日減，肌體日瘦，半年矣。余謂此食積為患，用大酒麴炒為末，溫酒調服二錢，俄而腹鳴，良久仍下粽而愈。一婦人食魚胙，腹痛患痢，諸藥不應，用陳皮白朮等分為末，以陳皮湯送下，數劑而愈。</p>
<p><u>見晛丸</u>　治產後血氣虛弱，飲食停積，口乾煩悶，心下痞痛。</p>
<p>薑黃（炒）　蓽澄茄　良薑　三稜（醋煨）　蓬朮（醋煨）　人參　陳皮（去白，各等分）</p>
<p>上為細末，用蘿蔔（按見晛丸有三稜莪朮良薑溫滑之味，加以人參，丸以蘿蔔汁，亦巧於治面矣。而立齋純於用補，亦為膏梁久用消導者設也，如藜藿新病，未曾用消導而氣實者，豈可泥於立齋之說乎，法當臨時消息。蘿蔔湯為治面也）慢火煮令極熟，研爛取余汁煮麵，糊丸如桐子大，每服三五十丸，蘿蔔湯或白湯下。</p>

<h3>腹脹</h3>
<p><u>郭稽中</u>　曰：產後腹滿悶，嘔吐不定者何。答曰：敗血散於脾胃，脾受之則不能運化精微而成腹脹，胃受之則不能受納水穀而生吐逆，醫者不識，若以尋常治脹止吐藥治之，病與藥不相於，更傷正氣，疾愈難治，但服抵聖湯則愈。（稽中之言雖泥於敗血，而其方亦加參，立齊之言純於補氣，似近於偏，臨症似宜斟酌）</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證若敗血傷於脾胃，宜用前方；若飲食停於脾，宜用六君加厚朴；若飲食傷於胃，宜用六君子湯。大凡損其脾者，當節其飲食為善。（節飲食者，損谷自愈之理）</p>
<p>一產婦患前證，或用抵當湯（抵當湯太峻，似非產後所宜，即參用之，亦不得已也。如下後重墜，即不用抵當，亦宜升補），敗血已下，前證益甚，小腹重墜，似欲去後。余謂此脾氣虛而下陷，用補中益氣湯加炮姜溫補脾氣，重墜如故，又用六君子湯而安。</p>
<p><u>抵聖湯</u>　治產後腹脹滿悶，嘔吐不定，蓋敗血入於脾胃，而脾不能運化，故胃不能納穀（是法家語，簡當），以致嘔吐腹脹等症。（薛氏曰：此方最宜用。此方亦穩當，即半夏能破血，立齋曰最宜，以其有和胃益氣之物也）</p>
<p>赤芍藥　半夏（湯泡）　澤蘭葉　陳皮（去白）　人參（各一錢）　甘草（炙，五分）</p>
<p>上作一服，加生薑三片，水煎溫服。惡露過多者，去澤蘭赤芍藥，倍加陳皮生薑。</p>
<p><u>香砂養胃湯</u>　治產後嘔吐，飲食不下，腹脹者，此敗血攻於脾胃之間，日久成反胃之症。（敗血日久成反胃者，理實有之，而古方六丁丸可治，此方不能治瘀血也）</p>
<p>半夏（一錢）　白朮　陳皮　茯苓　厚朴　香附子（各八分）　人參　藿香　砂仁　檳榔　草果（各五分）　甘草（四分）</p>
<p>上銼，加生薑三片，烏梅一個，水煎服。（與人參養胃湯少有差別，而香附檳榔砂仁白朮皆得治法之要）</p>
<p><u>加味六君子湯</u>　治飲食停滯於脾，以致腹脹嘔吐。</p>
<p>人參　白朮　茯苓　甘草（炙，減半）　陳皮（去白）　半夏（湯泡七次）　厚朴（薑製，各一錢）</p>
<p>上銼，加生薑三片，水煎服。（此立齋方也，如果有飲食停滯者，不妨另為加減）</p>
<p><u>加味平胃散</u>　治產後腹脹。（以平胃加人參，總是慮產後氣虛之故；卻為醫家作一法眼）</p>
<p>厚朴（姜炒）　蒼朮（米泔浸，炒）　陳皮　甘草（炙）　人參（各一錢）</p>
<p>上銼，水煎服。</p>
<p><u>紫金丹</u>　治產後沖脹，胸中有物，狀如噎氣。</p>
<p>代赭石　磋礪石（各等分）</p>
<p>上為細末，醋糊丸如桐子大，每服三五十丸，酒下。胸中痛，加當歸，湯下，久服治血癖。（丹溪云：上升之氣自肝出。產後肝血虛而肝氣盛，以是衝上作脹，用代赭者，鎮子氣之上逆也，醋丸更妙，磋礪石即磨刀石，亦為肝而設）</p>
<p><u>又方</u>（此兼血脹）</p>
<p>代赭石（一兩）　桃仁（三錢，炒，去皮尖）　大黃（半兩）</p>
<p>上為末，薄荷水打糊丸如桐子大，每服三五十丸，溫水下，無時。</p>
<p><u>白聖散</u>　治產後腹大堅滿，喘不能臥。（此治水法，惟有餘者可服，曰治喘者，因水逆而上喘也，水下則喘自止矣）</p>
<p>樟柳根（三兩）　大戟（一兩半）　甘遂（一兩，炒）</p>
<p>上為極細末，每服二三錢，熱湯調下，取大便宜利為度，此主水氣之聖藥也。（此藥峻利，不可輕用）</p>

<h3>浮腫</h3>
<p><u>郭稽中</u>　曰：產後四肢浮腫者，敗血乘虛停積，循經流入四肢，留淫日深，卻還不得，腐壞如水，故令面黃，四肢浮腫，醫人不識，便作水氣治之，投以甘遂、大戟等藥，以導其水。夫產後必虛，又以藥虛之，是謂重虛，往往多致夭枉，但服小調經散，血行腫消則愈。</p>
<p><u>陳無擇</u>　曰：產後浮腫多端，有自懷妊腫至產後不退者，亦有產後失於將理，外感寒暑風濕，內則喜怒憂驚，血與氣搏，留滯經絡。氣分血分，不可不辨（氣分者，先腫而後經血不行，血分者，先經血不行而後腫也，故治法不同），要當隨所因脈證治之。小調經散治血分固效，但力淺難憑，不若吳茱萸湯枳朮湯奪魂散大調經散，皆要藥也。</p>
<p>又論曰：夫產後勞傷血氣，腠理虛，則為風邪所乘，邪搏於氣，不得宣越，故令虛腫輕浮，是邪搏於氣，氣腫也。若皮膚如熟李狀，則變為水腫。氣腫者，發汗即愈；水腫者，利小便瘥也。潔古云：如產後風寒在表，面目四肢浮腫，宜局方七聖丸，白湯下，日加，以利為度。如浮腫至膝，喘嗽，加木香，檳榔倍之，謂氣多也；如浮腫，又頭痛昏冒，加羌活、川芎，謂風多也；如只浮腫，止七聖丸本方服。</p>
<p><u>東垣</u>　云：中滿分消丸（見腫滿門）用四物湯吞之。</p>
<p><u>丹溪</u>　云：產後腫，必用大補氣血為主，少佐以蒼朮茯苓，使水自利。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證若寒水侮土，宜養脾肺，若氣虛浮腫，宜益脾胃，若水氣浮腫，宜補中益氣，當參雜證本門主治。</p>
<p>一產婦飲食少思，服消導之劑，四肢浮腫。余謂中氣不足，朝用補中益氣湯，夕用六君子湯而愈。後因怒腹脹，誤服沉香化氣丸，吐瀉不止，飲食不進，小便不利，肚腹四肢浮腫，用金匱加減腎氣丸而愈。（以中氣虛誤服消克藥所致，故宜補土為主，金匱丸者，以補火生土，而有水鬱折之之法存焉）</p>
<p>一產婦泄瀉，四肢面目浮腫，喘促惡寒。余謂脾肺虛寒，用六君加薑桂而泄瀉愈，用補中益氣而脾胃健。</p>
<p>杜氏治張宣徽侍寵產後半月，忽患浮腫，急召產科醫治，經半月不瘥，病勢轉劇，召杜治之，杜至，曰：諸醫作何病。張曰：皆雲水氣浮腫。杜曰：非也，且水氣發咳嗽，小便澀是也（審水氣法，如咳嗽小便澀者，乃因失降下之令）。今愛寵小便不澀，不作咳嗽，惟手足寒，乃血臟虛，氣塞不通流，面生浮腫。遂用益血和氣藥治之，旬日病去七八，經半月痊愈。所用之藥乃靈苑方牡丹散也，其方云：治血臟風虛冷。今產科家多用此藥治產後諸病如神，更名捐金湯者是也，（牡丹散見血暈）</p>
<p>一婦產後四肢浮腫，寒熱往來，蓋因敗血流入經絡，滲入四肢，氣喘咳嗽，胸膈不利，口吐酸水，兩脅疼痛，遂用旋覆花湯，微汗漸解，頻服小調經散，用澤蘭根煎湯調下，腫氣漸消。</p>
<p><u>大調經散</u>　治產後腫滿，喘急煩渴，小便不利。</p>
<p>方見前往來寒熱。</p>
<p><u>小調經散</u>　治敗血乘虛停積，流入經絡，四肢浮腫。</p>
<p>沒藥　琥珀　桂心　芍藥　當歸（各一錢）　細辛　麝香（各五分）</p>
<p>上為細末，每服五分，薑汁溫酒各少許調服。</p>
<p><u>經驗方</u>　治產後遍身青腫疼痛，及產後血水疾。（青腫者，血瘀也，以血化為水，故用此，乃簡便良法）</p>
<p>乾漆　大麥芽（各等分）</p>
<p>上各為細末，以新瓦罐子中鋪一重麥櫱，一重乾漆，如此填滿，用鹽泥固濟，火煅通赤，放冷，研為散，但是產後諸疾，熱酒調下二錢。</p>
<p><u>白朮湯</u>　治心腹堅大如盤，邊如旋盤，水飲所作，名曰氣分。（此仲景方也，易老變而為丸）</p>
<p>枳實（一兩半）　白朮（三兩）</p>
<p>上㕮咀，每服四錢，水一盞半煎至七分，去滓，溫服，腹中軟，即當散也。</p>
<p><u>正脾散</u>　治產後通身浮腫，及治婦人大病後脾氣虛弱，中滿腹脹等症。（此行氣法，謂之正脾者，氣行而脾得運也）</p>
<p>蓬莪朮　香附子（童便浸）　茴香　甘草（炙）　陳皮（各等分）</p>
<p>上為細末，每服二錢，燈心草木通湯下。</p>
<p><u>小調中湯</u>　治產後一切浮腫，但用此藥，無不效者。（補脾胃，行瘀血，妙在調服法）</p>
<p>茯苓　當歸　白芍藥　陳皮（各一錢）　白朮（一錢半）</p>
<p>上切作一劑，煎湯調後藥未：</p>
<p>沒藥　琥珀　桂心（各一錢）　細辛　麝香（各五分）</p>
<p><u>橘皮酒</u>　治產後肌浮，以此行氣。</p>
<p>橘皮為末，每服二錢，酒調服。</p>
<p><u>丹溪方</u>　婦人產後浮腫，小便少，口渴，惡寒無力，脈皆沉，此體虛而有濕熱之積，必上焦滿悶，宜補中導水行氣可也。</p>
<p>白朮（二兩半）　陳皮（一兩）　川芎（半兩）　木通（六錢）　茯苓（三錢）</p>
<p>上用水煎，下與點丸二十五丸。（黃芩為末糊丸，名與點丸，亦名清金丸。此方以白朮為君，陳皮為佐，川芎調血，通苓利水，與點丸清金）</p>
<p><u>奪魂散</u>　治產後虛腫滿促，利小便則愈。（此方甚奇，大概中宮有濕痰留積，致小便不利者宜之，猶服二陳湯，能使大便潤而小便長也）</p>
<p>生薑（三兩，取汁）　白麵（三兩）　大半夏（七枚）</p>
<p>上以生薑汁溲麵，裹半夏為七餅子，煨焦熟為末，水調一盞，小便利為效。</p>
<p><u>張氏方</u>　治產後血虛，風腫水腫。</p>
<p>澤蘭葉　防己（各等分）</p>
<p>上為末，每服二錢，溫酒調下，不飲者醋湯調亦可，（澤蘭之性，能通瘀血，利水道，同防己則又為利水絕藥矣）</p>
<p><u>漢防己散</u>　治產後風虛氣壅，上攻頭面浮腫。（此藥虛人戒服，瀉肺利水之急劑也）</p>
<p>漢防己　豬苓　枳殼　桑白皮（各一兩）　商陸　甘草（各七錢半）</p>
<p>上為粗末，每服四錢，生薑三片，水煎，空心溫服。</p>
<p><u>七聖丸</u>　治產後風氣壅盛，面目四肢浮腫，涕唾稠黏，咽乾口燥，心脅脹滿，大便秘，小便赤，睡臥不安。（此方為實熱者設）</p>
<p>肉桂（去皮）　川芎　大黃（酒蒸）　檳榔　木香（各半兩）　羌活　郁李仁（去皮，各一兩）</p>
<p>上為末，煉蜜丸如桐子大，每服十五丸。食後溫湯下。山嵐瘴地最宜服，量虛實加減。如浮腫，又頭痛昏冒，加羌活川芎，謂風多也，如只浮腫，止用本方。</p>
<p><u>加味吳茱萸湯</u>　治婦人臟氣本虛，宿挾風冷，胸膈滿痛，腹脅絞刺，嘔吐噁心，飲食減少，身面虛浮，惡寒戰慄，或泄瀉不止，少氣羸困，及因生產臟氣暴虛，邪冷內勝，宿疾轉增。（此治風寒之劑。本虛便是寒氣，故用溫劑）</p>
<p>吳茱萸（一兩半）　乾薑　桂心　防風　細辛　當歸　牡丹皮　赤茯苓　半夏　桔梗　麥門冬　甘草（各半兩）</p>
<p>上為粗末，每服四錢，水煎，食前熱服。</p>
<p><u>加味八物湯</u>　治產後遍身浮腫，氣急潮熱。</p>
<p>人參　白茯苓　熟地黃　小茴香（各三錢）　白朮　川芎（各四錢）　當歸　白芍　香附子（各五錢）　柴胡　黃芩　甘草（各一錢）</p>
<p>上銼散，分作六七服，每服加生薑三片，水煎，空心熱服，盡此藥，方服調經丸。若肚痛，加玄胡索、乾漆、枳殼各三錢；若嘔吐噁心，加良薑、砂仁各二錢；若手足麻痹，加肉桂一錢半；若咳嗽，加五味子、款冬花、杏仁。</p>
<p><u>加減金匱腎氣丸</u>　治肺腎虛，腰重腳腫，小便不利，或肚腹腫脹，四肢浮腫，或喘急痰盛，已成蠱證，其效如神，此證多因脾胃虛弱，治失其宜，元氣復傷而變證者，非此藥不能救。（夫土為防水之堤，腎為置水之器，腎為胃之關，而開竅於二陰，土惡濕，腎惡燥，而命門之氣藏於腎，為生土之母，主化津液以利膀胱，故腎氣盛則土旺而水有所堤，自無泛溢之患，若火衰則氣不化而水溢，溢則濕土卑濫而妄行矣，故有水脹之病。此方既能益火以生土，又能化氣以利水，此其所以為治腫之聖藥也，若於熱脹，又非所宜）</p>
<p>熟地黃（四兩，酒拌，搗膏）　白茯苓（三兩）　山藥　山茱萸　澤瀉　牡丹皮　牛膝　車前子官桂（各一兩）　附子（半兩）</p>
<p>上為末，和地黃，煉蜜丸如桐子大，每服七八十丸，空心白湯下。</p>

<h3>積聚</h3>
<p><u>大全</u>　云：夫積者，陰氣也，五臟所生；聚者，陽氣也，六腑所成。皆由飲食不節，寒熱不調，致五臟之氣積，六腑之氣聚。積者，痛不離其部；聚者，其痛無有常處。所以然者，積為陰氣，陰性沉伏，故痛不離其部；聚兼陽氣，陽性浮動，故痛無常處。產後血氣傷於臟腑，臟腑虛弱，為風冷所乘，搏於臟腑，與血氣相結，故成積聚癥塊也。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證乃真氣虧損，邪氣乘之，況產後得之，尤當固真氣為主，若求旦夕之效而攻其邪，則速其危矣，當參前雜證積聚諸方論治之。</p>
<p>一產婦腹中似有一塊，或時作痛而轉動，按之不痛，面色萎黃，痛則皎白（似字是眼。按不痛是虛，萎黃皎白浮澀為血虛），脈浮而澀。余謂：此肝氣虛而血弱也。不信，乃用破血行氣，痛益甚，轉動無常，又認以為血鱉，專用破血馳逐之藥，痛攻兩脅，肚腹尤甚，益信為血鱉（妄言妄聽，可笑），確服下血等藥，去血甚多，形氣愈虛，肢節間各結小核，隱於肉裡，以為鱉子畏藥而走於外。余曰：肝藏血而養諸筋，此因肝血復損，筋涸而攣結耳（血涸筋攣之說，自立齋始，大概發在肝膽部分者當補金水，然而難愈，惟善守者得效）。蓋肢節胸項皆屬肝膽部分，養其脾土，補金水以滋肝血，則筋自舒。遂用八珍湯逍遙散歸脾湯，加減調治而愈。</p>
<p>一婦月經不調，兩拗腫脹，小便澀滯，腹中一塊作痛，或上攻脅腹，或下攻小腹，發熱晡熱，惡寒，肌膚消瘦，飲食無味（兩拗即髀厭，屬肝經，小便小腹寒熱等症皆肝所主，而飲食無味則脾也，故須肝脾兼治），殊類廢症，久而不愈，余謂肝脾血氣虧損，用八珍湯、逍遙散、歸脾湯，隨症互服而愈。</p>
<p><u>大全</u>　云：新產後有血與氣相搏而痛者，謂之瘕，瘕之言假也，謂其痛浮假無定處也，此由夙有風冷，血氣不治（雖以風冷為因，總是血氣不治），至產血下則少，故致此病，不急治則多成積結，妨害月水，輕則痞澀，重則不通也。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證乃寒邪乘客，氣血壅結，此因氣病而血病也，當補養胃氣，調和月經，寬緩靜養為善（此亦大概言耳，至於治法，非行氣破結不可，而養正邪自除之說，於胃氣不足，攻伐太過者，切有補焉）。《難經》云：任脈之病，男子為七疝，女子為瘕聚。當參前後各論治之。</p>
<p><u>河間芍藥湯</u>　治產後諸積不可攻，宜養陰去熱，其病自安。（此方若為風冷所致，與夫瘀血所積者，當以別治之）</p>
<p>芍藥（一斤）　黃芩　茯苓（各六兩）</p>
<p>上銼散，每服半兩，水煎，溫服，日三。</p>
<p><u>四神散</u>　治產後瘀血不消，積聚作塊，心腹切痛。（此以佛手散溫行）</p>
<p>當歸（去蘆）　川芎　赤芍藥　乾薑（炮，各等分）</p>
<p>上為細末，每服二錢，食前同溫酒調服。</p>
<p><u>一方</u>　治血瘕作痛，臍下脹滿，或月經不行，發熱體倦。</p>
<p>當歸（二兩）　芍藥（炒）　桂心　血竭　蒲黃（炒，各一兩半）　玄胡索（炒，一兩）</p>
<p>上為末，每服二錢，空心熱酒調下。</p>
<p><u>桂心丸</u>　治產後血氣不散，積聚成塊，上攻心腹，或成寒熱，四肢羸瘦煩疼。（此三方皆以消瘀為主，而此兼行氣，然有輕重之分，在人因病採擇）</p>
<p>桂心　當歸　赤芍　牡丹皮　沒藥　檳榔　乾漆（炒煙盡）　青皮（各七錢半）　厚朴（制）　三稜（煨）　玄胡索　大黃　桃仁（去皮尖）　鱉甲（酥炙，各一兩）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸如桐子大，每服三四十丸，食前溫酒下。</p>
<p><u>產寶方</u>　療血瘕痛無定處。</p>
<p>童便（三升）　生地黃汁　生藕汁（各一升）　生薑汁（三升）</p>
<p>上先煎前三味，約三分減二，次下薑汁，慢火煎如稀餳，每服取一合，暖酒調下。（按癥有形，瘕無形，有形者血病，無形者氣病，故血病則著，氣病則行。今以血瘕而痛無定所者，乃氣血俱病也，氣為瘕郁，郁則生火，火載瘕行，故痛無定所。方以童便生地藕汁者，養血清火破瘀也，蓋火清則不痛，瘀破則瘕消，佐以薑汁，調以暖酒，以熱則行，寒則凝，故用之以從治耳。此方平順中有奇處，可法之）</p>
<p><u>千金方</u>　療血瘕。</p>
<p>生乾地黃（一兩）　烏賊魚骨（二兩）</p>
<p>上為細末，空心溫酒調服二錢匕。</p>

<h3>霍亂</h3>
<p><u>大全</u>　云：產後霍亂，氣血俱傷，臟腑虛損，或飲食不消，觸冒風冷所致，陰陽不順，清濁相干，氣亂於腸胃之間，真邪相搏，冷熱不調，上吐下痢，故曰霍亂也。經云：渴而飲水者，五苓散；寒多不飲水者，理中丸；大段虛冷者，加附子來復丹亦妙。（凡霍亂暑症者，多不可輕用熱補之劑，蓋暑熱之氣迷結心胸，若投以溫補，是實也，今人飲以冷水則生，與之熱飲則死者，可想矣）</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：一產婦停食霍亂，用藿香正氣散之類，已愈，後胸腹膨脹，飲食稍過，即嘔吐或作瀉。余謂此脾胃俱虛，用六君子湯加木香治之，漸愈。後因飲食失調兼恚怒，患霍亂，胸腹大痛，手足逆冷，用附子散，又用八味丸以補土母而康。設泥痛無補法而用辛散，或用平補之劑，必致不起。（此以飲食稍過，即嘔吐或瀉，知其脾虛矣，致於手足冷能不溫之乎，然以霍亂愈後故可服，否則不宜也。平日吐瀉與霍亂吐瀉不同，治法亦別。蓋此非霍亂正治法，弗妄試也，盡信書不如無書，正為此耳）</p>
<p>一產婦吐瀉咽酸，面目浮腫，此脾氣虛寒，先用六君加炮姜為主，佐以越鞠丸，而咽酸愈，又用補中益氣加半夏、茯苓，而脾胃康。</p>
<p><u>四生散</u>　治一切霍亂吐瀉，極效。</p>
<p>方見胎前霍亂。</p>
<p><u>五苓散</u>　治霍亂渴而飲水者。</p>
<p>白朮（炒）　茯苓　豬苓（各一錢）　澤瀉（二錢半）　桂（三分）</p>
<p>上銼作一服，水煎服。</p>
<p><u>理中丸</u>　治脾胃虛寒，嘔吐泄瀉，飲食少思，肚腹膨脹。（用此方者，當認虛寒二字為主）</p>
<p>人參　白朮（炒）　乾薑（炮）　甘草（炙，各一錢）</p>
<p>上為末，米糊丸如彈子大，每服一丸，嚼細，白湯下。</p>
<p><u>白朮散</u>　治產後霍亂吐瀉，腹痛煩渴，手足逆冷，或大便不實。</p>
<p>白朮　橘紅　麥門冬（去心）　人參　乾薑（炮，各一兩）　甘草（半兩）</p>
<p>上銼，每服四錢，姜水煎服。</p>
<p><u>溫中散</u>　治產後霍亂，吐瀉不止。</p>
<p>人參　白朮　當歸　草豆蔻仁　乾薑（各一兩）　厚朴（薑製，一兩半）</p>
<p>上為粗末，每服三錢，水煎服。</p>
<p><u>附子散</u>　治產後霍亂不止，手足逆冷。</p>
<p>附子（炮）　桂心　吳茱萸（炮）　丁香　當歸　白朮　人參　橘紅　甘草（炙，各半兩）</p>
<p>上為細末，每服二錢，粥飲調服。</p>
<p><u>高良薑散</u>　治產後霍亂吐利，腹中絞痛。</p>
<p>良薑　當歸（吐瀉用當歸者甚少，而前三方皆用之，亦非理之所宜也）　草豆蔻仁（各等分）</p>
<p>上為細末，每服二錢，用粥飲調下。（霍亂忌粥飲，此又以粥飲調，所宜所忌，有虛實寒暑之別焉）</p>
<p>上二方，非真寒不可用。</p>
<p><u>藿香正氣散</u>　治外感風寒，內停飲食，頭痛寒熱，或霍亂泄瀉，或作瘧疾。（主症的確，誠為對病良藥）</p>
<p>藿香（一錢半）　桔梗（炒）　大腹皮　紫蘇　茯苓　白朮（炒）　白芷　半夏曲　陳皮　厚朴（制，各一錢）　甘草（炙，五分）</p>
<p>上銼，加薑棗，水煎服。</p>
<p><u>來復丹</u>　治伏暑吐瀉，身熱脈弱，其效如神，倉卒間須用此藥。（伏暑要藥。伏暑者，暑熱之氣因時感冒，伏於心胸之間，以致正氣鬱悶，上下不得宣通，遂令悶絕而死，有如屍厥之狀，所謂中脘閉結，三焦不通者是也，暑月長途，往往有之，切不可補，宜備此藥以濟之）</p>
<p>硝石（一兩，同硫黃火上微炒，用柳木條攪結砂子，不可火大）　舶上硫黃　太陰玄精石（研，各一兩）　五靈脂（去砂石）　青皮　陳皮（各二兩）</p>
<p>上為末，醋糊丸如小豆大，每服三十丸，空心米飲下。《易簡方》云：硝石性寒，佐以陳皮，其性疏快，硫黃性寒味澀，若作暖藥以止瀉誤矣，蓋用啖食生冷，或冒暑熱之氣，中脘閉結，揮霍變亂，非此藥不能通利三焦，分理陰陽，其功甚效而速。</p>
<p><u>一方</u>　治吐逆不受湯藥者。</p>
<p>伏龍肝為細末，每服三錢，米飲下。（以其得火土相成之化，故能燥濕，治吐逆也）</p>

<h3>嘔吐</h3>
<p><u>大全</u>　云：夫胃為水穀之海，水穀之精以為血氣，榮潤臟腑，因產則臟腑傷動，有時而氣獨盛者，則氣乘腸胃，腸胃燥澀，其氣則逆，故嘔逆不下食也。（吐屬陽明，故以胃字為主盡之）</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證若因飲食過時，用四君子湯；飲食過多，用六君子湯；飲食過時而兼勞役，用補中益氣；若因飲食停滯，用人參養胃湯；脾胃氣虛，用六君子湯；胃氣虛寒，加炮姜木香；寒水侮土，用益黃散；肝木侮脾土，用六君升麻柴胡；命門火衰，不能生土，用八味丸（嘔吐專主脾胃，乃理之常，八味丸恐非救急之務）；嘔吐泄瀉，手足俱冷，或肚腹作痛，乃陽氣虛寒，急用附子理中湯，多有生者。</p>
<p>一產婦朝吐痰，夜發熱，晝夜無寐，或用清痰降火，肌體日瘦，飲食日少，前症愈甚。余曰：早間吐痰，脾氣虛也；夜間發熱，肝血虛也；晝夜無寐，脾血耗也。遂用六君子湯（此病脾虛生痰，故以六君子為先，是總訣）、加味逍遙散、加味歸脾湯，以次調理而痊。</p>
<p><u>香靈丸</u>　治產後嘔不止者。</p>
<p>丁香　辰砂（另研，各六分）　五靈脂（一錢）</p>
<p>上香脂先研，後入砂再研勻，用狗膽或豬膽丸如雞頭大，每服一丸，生薑陳皮湯磨下。（此方不獨產後可用，於雜症之有嘔吐者亦效，妙在狗膽靈脂）</p>
<p><u>蒲黃散</u>　治產後三四日惡露不下，嘔逆壯熱。</p>
<p>芍藥（二兩半）　當歸　知母　生薑　蒲黃（各二兩）　紅花（半兩）　荷葉心中蒂（一個）　生地黃汁（一盞）</p>
<p>上㕮咀，水二升煎至一升，去渣，下蒲黃煎數沸，空心分三帖。（以惡露發為嘔吐，人嘗失之。此方用荷蒂紅花蒲黃當歸治惡露不下，生薑止嘔安胃是矣，若生地知母芍藥能不寒胃乎，要知此三味又為壯熱者設，苟無壯熱，其敢用乎，況在三四日之間，芍藥尤為所忌，讀方者當知其源）</p>
<p><u>橘紅半夏湯</u>　治產後胃虛嘔逆。</p>
<p>橘皮（一兩）　半夏　甘草（炙，各半兩）　藿香（三兩）</p>
<p>上銼，每服五錢，加生薑五片，水煎服。（此方治痰理氣，為治嘔正方，前方一寒一熱之治瘀血者不同，當知此竅）</p>
<p><u>開胃散</u>　治產後胃虛嘔吐，胸滿不食。</p>
<p>人參（一兩）　訶子（一兩半）　甘草（炙，半兩）</p>
<p>上銼，每服五錢，加生薑五片，水煎服。（人參益胃氣，訶子治胸滿，一益氣，一鎮氣，自與前後諸方不同，別是一種見解，人所未知）</p>
<p><u>薑朮散</u>　治產後更無他疾，但多嘔逆，不能食。</p>
<p>白朮（一兩二錢半）　生薑（一兩半）</p>
<p>上銼作一服，酒水各二升煎取一升，分三服。（更無他疾，專主胃氣虛寒也，故惟以溫補為主，既用生薑以佐術，復加酒以為煎，又法之妙也）</p>
<p><u>石蓮散</u>　治產後胃寒咳逆，嘔吐不食，或腹作脹。</p>
<p>石蓮肉（一兩半）　白茯苓（一兩）　丁香（半兩）</p>
<p>上為細末，每服三錢，用薑湯或米飲調下，日三服。（本草：石蓮即蓮實之沉水中千年者也，其味甘，其性降，故能益胃清水而治嘔，況加茯苓以下氣，丁香以溫寒，生薑佐之，其中品味大非前方比矣。奈何今之所貿市中石蓮，味極苦而內無心，形似蓮實而實非蓮實。考之市人，乃云皆是山中木實。本體既殊，性味亦異，又豈有清胃和中之理，求治者宜審擇之，毋為市人之所誤）</p>
<p><u>錢氏益黃散</u>　治脾胃虛寒，水反來侮，以致嘔吐不食，或肚腹作痛，或大便不實，手足逆冷等症。（治脾虛有痰嘔逆之正方也）</p>
<p>陳皮（一兩）　青皮　訶子肉　甘草（炙）　丁香（各二錢）</p>
<p>上為粗末，每服四錢，水煎服。</p>
<p><u>加味四君子湯</u>　治產後嘔逆不已。</p>
<p>人參　白朮　茯苓　甘草（炙）　半夏　陳皮　藿香　砂仁（各等分）</p>
<p>上銼，每服四錢，加生薑三片，棗一枚，水煎，溫服。（以上八方各有見解，宜一一考證施治，勿妄投也）</p>

<h3>呃逆</h3>
<p><u>大全</u>　云：夫五臟六腑俱稟氣於胃，而肺為主氣之總司，若產後致傷氣血，則臟腑氣損，而風冷搏之，肺因氣逆而上則呃逆矣。又脾虛氣冷，胃中伏寒，因食熱物、冷熱相擊，氣厥而不順，則呃逆也（言聚冷內因也，然又有痰熱虛呃之不同，並宜詳辨）。脾者主中焦，為三焦之關，五臟之倉廩，貯積水穀，若陰陽氣虛，使榮衛氣厥逆，則致生斯病也。經云：呃噫者，胃寒所生。服藥無效者，灸期門（期門在乳下）三壯必愈。期門穴乃胃之大絡。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證屬胃氣虛寒之惡候，如用後方未應，急投參附湯，亦有復生者。</p>
<p><u>丁香散</u>　治產後心煩，咳噫不止。</p>
<p>丁香　白豆蔻（各半兩）　伏龍肝（一兩）</p>
<p>上為細末，每服一錢，煎桃仁吳茱萸湯調下，如人行五里再服。（此治咳逆也，而何又有心煩焉，閱此方咳逆是虛寒氣滯，心煩是敗血瘀留，不然何以用桃仁同吳萸為湯也，當識之）</p>
<p><u>薑桂散</u>　治產後咳逆，三日不止欲死。</p>
<p>肉桂（五錢）　薑汁（三合）</p>
<p>上銼，同煎，服三合，以大火炙手，摩令背熱，時時塗藥汁盡，妙。（此治寒自背入而咳逆也，摩背法極妙，其曰時時塗藥汁盡，則既服之外，又以藥塗手摩之也）</p>
<p><u>羌活散</u>　治呃逆。</p>
<p>羌活　附子（炮）　茴香（炒，各半兩）　木香　白姜（炮，各二錢半）</p>
<p>上為末，每服二錢，水一盞，鹽一捻，煎十數沸，熱服，一服止。（治下元虛；中氣弱，而又為外感寒邪者設也，妙在用鹽）</p>
<p><u>一方</u>　治產後呃逆。</p>
<p>干柿一個切碎，以水一盞煎六分，熱呷。（吃逆症俱用柿蒂，而此用干柿，意自有別）</p>
<p><u>一方</u>　治產後呃逆三五日不止。</p>
<p>陳壁窠三五個，水煎呷，瘥。（即蜂子窠，壁窠土蜂窠也）</p>
<p><u>補遺</u>　治產後呃逆，橘皮湯及大小橘皮湯皆效。</p>
<p>上諸方當審寒熱虛實用之，如寒者宜丁香、薑、桂，熱者宜干柿、竹茹，實者宜香附、橘皮，虛者宜人參，甚則附子佐之，誤施則噬臍之悔，慎之。</p>

<h3>咳嗽</h3>
<p><u>大全</u>　云：肺主諸氣，產後肺虛，外邪易感，少有微邪，便成咳嗽，故或風或熱，或寒或濕，皆令人咳嗽也，若產後吃鹽醯太早而咳嗽者，難治。</p>
<p><u>郭稽中</u>　曰：產後血氣不通，咳嗽者何。答曰：產後咳嗽，多因食熱面壅滯，或熱病，或有氣塊，發時衝心痛，氣急咳嗽，四肢寒熱，心悶口乾，或時煩躁，睡夢驚悸，氣虛，肢體無力，宜服局方黑神散五積散，加棗煎服。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：產後咳嗽，若因陰血虛者，用四物加參朮陳皮桔梗；若因肺氣傷者，用四君加芎歸桔梗；因陰火上炎者，六味地黃丸加參、術；因風寒所感者，補中益氣加桔梗、紫蘇；若瘀血入肺發喘，兼口鼻起黑氣，或鼻出血者，急用二味參蘇飲，亦有得生者。然而所患悉因胃氣不足，蓋胃為五臟之根本，胃氣一虛，五臟失所，百病生焉。但患者多謂腠理不密所致，殊不知經云肺屬辛金，生於己土，若脾土一虛，則不能生金，故腠理不密，外邪易感，法當壯土金，生腎水，以制火善，若不補其虛，而直治其病則誤矣。</p>
<p><u>李氏</u>　曰：產後咳嗽，多是瘀血入肺，二母散加桃仁、杏仁、人參、茯苓水煎，其餘以意會之可也。</p>
<p><u>旋覆花湯</u>　治產後感冒風寒，咳嗽喘滿，痰涎壅盛，鼻塞聲重，有汗者不宜服。</p>
<p>旋覆花　麻黃　赤芍藥　荊芥穗　前胡　茯苓　半夏曲　五味子　甘草（炙）　杏仁（去皮尖，麩炒，各等分）</p>
<p>上㕮咀，每服四錢，生薑三片，棗一枚，水煎，食前溫服。（此金沸草散加杏仁、甘草，乃麻黃湯例也，而茯苓五味又有下氣斂肺止嗽之妙，善用者則五味不嫌於太早，麻黃不嫌於太散，不善用者則實實虛虛之禍可立見矣，用者審之）</p>
<p><u>集驗方</u>　療產後感風傷寒，咳嗽多痰。</p>
<p>甘草　桔梗（各一兩半）　款冬花（一兩）　麥門冬（去心）　生地黃（各二兩）　豆豉（一兩）　蔥白（一握）</p>
<p>上㕮咀，水二升煮取八合，去滓，食後分兩服。（此方以出症論，則治風寒痰嗽，而用蔥、豉、甘、桔、款花則可，然以生地、麥門為君，而欲治多痰寒嗽則不可，大概始於風寒，而終於虛熱者宜之，所謂其始則同，其終則異也）</p>
<p><u>二母散</u>　治產後惡露上攻，流入肺經，咳嗽不已。</p>
<p>知母　貝母　白茯苓　人參（各二錢）　桃仁（去皮尖）　杏仁（去皮尖，各一錢）</p>
<p>上㕮咀，作一服，水煎，食後服。（二母涼藥也，豈能治惡露上攻，人參補氣藥也，豈能治流入肺經之嗽，故立齋以桃仁、杏仁加倍，蓋謂瀉肺導瘀也，然亦不敢妄用）</p>
<p><u>異功散</u>　治脾胃虛弱，飲食少思，或久患咳嗽，或腹滿不食，面浮氣逆等證。（補土生金法）</p>
<p>人參　白朮（炒）　白茯苓　甘草（炙）　陳皮（各二錢）</p>
<p>上銼一劑，加薑棗，水煎服。</p>
<p><u>經效方</u>　治咳嗽多痰，唾黏氣急。（久嗽多痰者，此方甚良，蓋為散中能斂，補中有瀉也）</p>
<p>前胡　五味子　紫菀　貝母（各一兩半）　桑白皮　茯苓（各二兩）　淡竹葉（二十片）</p>
<p>上㕮咀，水二升煎取八合，去滓，食後分兩服。</p>
<p><u>一方</u>　治產後咳嗽氣喘。</p>
<p>百部根　苦梗（各六分）　桑白皮（二十分）　干百合　赤茯苓</p>
<p>上㕮咀，水二升煮取七合，去滓，食後分兩服。（此保肺法。古庵曰：久嗽不愈，須用百部，加以百合斂肺，桑皮瀉中有補，苦梗下氣，赤苓瀉火，乃清降妙劑也，於結症亦佳）</p>
<p>釋曰：以上六方，先以散邪為第一，以散中兼涼血清心為第二，清肺補氣利氣行瘀為第三，補土生金為第四，而第五第六，一則散而收之，一則清而斂之。數方之內，治嗽之法，初中末三治，補瀉兼該，先後不紊，能推廣之，以治雜症之咳嗽亦無不可，集方者其藥上藥王歟。</p>

<h3>喘急</h3>
<p><u>樓氏</u>　曰：產後喘極危，多死也。（此真實話也，臨症者慎之）</p>
<p><u>郭稽中</u>　曰：產後喉中氣急喘促者何。答曰：榮者血也，衛者氣也，榮行脈中，衛行脈外，相隨上下，謂之榮衛。因產所下過多，榮血暴竭，衛氣無主，獨聚肺中，故令喘也。此名孤陽絕陰，為難治，若惡露不快，敗血停凝，上熏於肺，亦令喘急，但服奪命丹（見胞衣不下），血去喘自定。</p>
<p><u>陳無擇</u>　評曰：產後喘急固可畏，若是敗血上熏於肺，猶可責效奪命丹，若感風寒，或因憂思飲食鹹冷等致病者，奪命丹未可均濟，況孤陽絕陰乎。若榮血暴絕，宜大料煮散，川芎湯亦可救；傷風寒，宜旋覆花湯；性理郁發，宜小調經散，用桑白皮杏仁煎湯調下；傷食，宜服見晛丸、五積散、川芎湯。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證若脾肺氣虛弱，用六君桔梗，若兼外邪，更加紫蘇；若中氣虛寒，用補中益氣加炮薑、肉桂（專益補，似太泥）；若陽氣虛脫，更加附子；若瘀血入肺，急用二味參蘇飲。</p>
<p>一產婦喘促自汗，手足俱冷，常以手護臍腹；此陽氣虛脫，用參附湯四劑而愈。</p>
<p>浦江吳輝妻孕時足腫，七月初旬產後，二月洗浴即氣喘，但坐不得臥者五個月，惡風，得暖稍寬，兩關脈動，尺寸皆虛，百藥不效，用牡丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、乾薑、枳實、厚朴、桑白皮、紫蘇、五味、栝蔞仁煎湯服之即寬，三服得臥，其痰如失，蓋作汙血感寒治之也。（以洗浴氣喘，及得暖稍寬之症審之，自宜發散，而百藥不效，乃更用破血溫消之劑愈之者，是當責在產後有餘邪也，關動脈尺寸虛者，邪郁在中，不得出也，故當溫散而愈，可為學者法）</p>
<p><u>奪命散</u>　治產後敗血衝心，胸滿上喘，命在須臾。（此治敗血）</p>
<p>方見前血暈。</p>
<p><u>二味參蘇飲</u>　治產後血入於肺，面黑髮喘欲死者。（此保肺逐瘀）</p>
<p>人參（二兩，為末）　蘇木（二兩，槌碎）</p>
<p>上用水二碗煮蘇木，取汁一碗，調人參末，隨時加減服。</p>
<p><u>旋覆花湯</u>　治產後傷風寒喘嗽，痰涎壅盛。（此治風寒）</p>
<p>方見前咳嗽。</p>
<p><u>見晛丸</u>　治產後傷鹹冷飲食而喘者。（此治飲食）</p>
<p>方見前痞悶。</p>
<p><u>五味子湯</u>　治產後喘促，脈浮而厥。（此單補虛，此補肺法，果虛者宜之）</p>
<p>五味子（麩炒）　人參　杏仁（各二錢）　麥門冬（去心）　陳皮（各一錢）</p>
<p>上加生薑三片，棗二枚，水煎服。</p>
<p><u>六君加失笑散</u>　治產後喘急不能臥，痰與血雜湧而上，此脾胃氣虛而敗血乘之也，服此立止。</p>
<p>六君子料六錢，加生薑三片，水煎服，調入蒲黃、五靈脂，各炒五分，攪勻溫服，少頃滓再煎，再入蒲、靈末服，神效。（據此法，亦二味參蘇與之變，設非究理為治，即敗乃事矣，妙在佐以失笑散。餘一日莊居，一鄉人踵門哀懇，道其妻產後數喘促不能臥，痰與血交湧而上，日夜兩人扶坐，才側身壅絕，乞救療之。無暇檢方書，以意度之，新產後血氣脾胃大虛頓損，故虛痰壅盛，而敗血乘之，犀角六君子加失笑散一服，痰血俱下，喘亦立止。次日來謝云：諸病皆去，止不能食。再與參苓白朮散，二帖痊愈。對症之藥，神效如此，故特附於此）</p>
<p><u>大補湯</u>　治產後百日外面青浮腫，唇口氣急，有汗，乃大虛之證，急宜服此。（要訣在面青自汗上審，此大方也，宜知之）</p>
<p>當歸頭　大川芎　大白朮　白芍藥　白茯苓　人參（多）　黃耆（多）　五味子　熟地黃　乾薑（上上）　甘草（少）</p>
<p>上銼散，水煎服，此帖不退，即加川烏木香，另磨入服（即十全大補去桂加乾薑、五味子，蓋非有真見者不能用。川烏木香丸良）。有瀉，加訶子肉、豆蔻、粟殼。</p>

<h3>鼻衄</h3>
<p><u>郭稽中</u>　曰：產後口鼻黑氣起及鼻衄者何。答曰：陽明者經脈之海，起於鼻交𩹾中，還出頰口，交人中，左之右，右之左。產後氣虛血散，榮衛不理，散亂入於諸經，卻還不得，故令口鼻黑氣起，及變鼻衄，此緣產後虛熱，變生此症，胃絕脈敗，不可治。經驗方云：急取緋線一條，併產婦頂心發兩條，緊繫中指節上即止，無藥可治，亦禳壓之一端也。（真良法也，當備之胸中，以待不時之用）</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：按胃脈挾口繞承漿，蓋鼻準屬脾土，鼻孔屬肺金，謂胃虛肺損氣脫血死之證，急用二味參蘇飲加附子五錢，亦有得生者。</p>
<p>汪石山治一婦人，產後血逆上行，鼻衄口乾，心躁舌黑，蓋因瘀血上升，遂用益母丸二丸，童便化下，鼻衄漸止，血漸通。（益母童便妙，治虛熱）</p>
<p><u>李氏</u>　曰：此產後虛熱所致，犀角地黃湯救之。加味參蘇飲</p>
<p>人參（二兩）　蘇木（二兩）　附子（五錢）</p>
<p>上銼，水煎服。（此治虛熱亦良，熱加童便更妙）</p>

<h1>卷之十四</h1>

<h2>產後門·下</h2>

<h3>泄瀉</h3>
<p><u>郭稽中</u>　曰：產後腹痛及泄利者何。答曰：產後腸胃虛怯，寒邪易侵，若未滿月，飲冷當風，乘虛襲留於肓膜，散於腹脅，故腹痛作陣，或如錐刀所刺，流入大腸，水穀不化，洞瀉腸鳴，或下赤白，胠脅胠脹，或痛走不定，急服調中湯立愈，若醫者以為積滯取之，禍不旋踵，謹之謹之。</p>
<p><u>陳無擇</u>　評曰：產後下利，非止一證，當隨所因而調之。既云飲冷當風，何所不至，寒熱風濕，本屬外因，喜怒憂思，還從內性，況勞役飢飽，皆能致病，若其洞泄，可服調中湯，赤白帶下，非此能愈，各隨門類，別有三方。（此法中再審虛實乃當）</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：產後瀉痢，或因飲食傷損脾土，或脾土虛不能消食，當審而治之。若米食所傷，用六君加谷櫱；若麵食所傷，用六君子加麥櫱；若肉食所傷，用六君加山楂神麯丸；兼嘔吐，皆加藿香；若兼咽酸或嘔吐，用前藥送越鞠丸；若肝木來侮脾土，用六君加柴胡、炮姜；若寒水反來侮土，用錢氏益黃散；若久瀉或元氣下陷，兼補中益氣湯，以升發陽氣；若瀉痢色黃，乃脾土真氣，宜加木香、肉果；若脾土虛寒，當用六君子加木香、薑、桂；若脾腎虛寒，用補中益氣及四神丸（此十一法須體酌純熟，然只用八方加減，可謂要而約矣，而八方之中，以六君子加味者五，補中益氣者二，而益黃、四神、八味腎氣等藥，或兼或專，真切減當，於此得心，其他亦可變通矣，又何患方之不廣，用之不神歟）；若屬命門火衰而脾土虛寒，用八味丸以補土母；若小便澀滯，肢體漸腫，或兼喘咳，用金匱腎氣丸以補脾腎，利水道；若腎氣虛弱而四肢浮腫，治須補胃為主，若久而不愈，或非飲食所傷而致，乃屬腎氣虧損。蓋胞胎主於任而繫於腎，況九月十月乃腎與膀胱所養，必用四神、六味、八味三藥以補腎，若用分利導水之劑，是虛其虛也。</p>
<p>一產婦瀉痢，發熱作渴，吐痰甚多，肌體消瘦，飲食少思，或胸膈痞滿，或小腹脹墜，年餘矣，余以為脾腎瀉，朝用二神丸，夕用六君子，三月餘而痊。</p>
<p>一婦產後泄瀉，兼嘔吐咽酸，面目浮腫，此脾氣虛寒，先用六君加炮姜為主（按總方所言脾土虛寒，用六君加木香薑桂，而此止加炮姜一味為主，是又不必拘於一定之法矣），佐以越鞠丸，而咽酸愈，又用補中益氣加茯苓半夏，而脾胃康。</p>
<p>一產婦泄瀉年餘，形體骨立，內熱晡熱，自汗盜汗，口舌糜爛，日吐痰三碗許，脈洪大，重按全無，此命門火衰，脾土虛寒而假熱也，吐痰者，乃脾虛不能統攝歸源也，用八味丸補火以生土，用補中益氣湯，兼補肺金而脾胃健。（審證審脈，用藥俱當，具法眼者能之）</p>
<p>一產婦腹痛後重，去痢無度，形體倦怠，飲食不進，與死為鄰，此脾腎俱虛，用四神丸十全大補湯而愈，但飲食難化，肢體倦怠，用補中益氣而康。（此法據前條止用補中四神，而此又加一十全大補，可見須因症用藥，毋執泥也）</p>
<p>一婦人五月患痢，日夜無度，小腹墜痛，發熱惡寒，用六君子湯送香連丸，二服漸愈，仍以前湯送四神丸，四服痊愈，至七月終，怠惰嗜臥，四肢不收，體重節痛，口舌乾燥，飲食無味，大便不實，小便頻數，灑慄惡寒，悽慘不樂，此肺與脾胃俱虛，而陽氣虛寒不伸也，用升陽益胃湯而痊。（知立言之中，有不言之妙，所謂言不盡意也）</p>
<p>汪石山治一婦產後滑泄，勺水粒米弗容，時即泄下，如此半月餘，眾皆危之（丹溪云：泄瀉症最惡一切湯飲。石山亦然，所謂理無二致也），或用五苓散平胃散，病益甚。汪診之，脈皆濡緩而弱，曰：此產中勞力，以傷其胃也，若用湯藥，愈滋胃濕，非所宜也。今以參苓白朮散，除砂仁，加陳皮肉豆蔻，煎薑棗調服，旬余而安。</p>
<p><u>調中湯</u>　治產後腸胃虛怯，冷氣乘之，腹脅刺痛，洞泄不止。</p>
<p>良薑　當歸（酒浸）　肉桂（不見火）　白芍（炒）　川芎　附子（炮，去皮尖，各一兩）　人參　甘草（炙，各半兩）</p>
<p>上㕮咀，每服三錢，水煎服。</p>
<p><u>豆蔻理中丸</u>　治產後元氣虛弱，臍腹疼痛，泄瀉不止，又治男子脾胃虛弱，久泄不止。</p>
<p>人參（一兩）　白朮（二兩）　乾薑（炮）　甘草（炙，各五錢）　肉豆蔻（麵裹煨，七錢）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸如桐子大，每服四五十丸，空心米飲下，酒煮麵糊丸亦可。</p>
<p><u>神效參香散</u>　治產後脾胃虛寒，泄瀉洞下，及痢疾日久，穢積已盡，滑瀉不止，此收澀如神。</p>
<p>人參　木香（各二錢）　肉豆蔻（煨）　白茯苓　白扁豆（各四錢）　陳皮　罌粟殼（去蒂穰，醋炙，各一兩）</p>
<p>上為細末，每服一錢匕，清米飲調下，食遠服。（此收澀之劑，陳皮與粟殼相等，得處方之妙）</p>
<p>萬曆已亥，余官金陵，內人十二月產難，經宿始娩，越旬日洞瀉，點水入口即下，內人恐懼大哭，自謂必死，余偶有此藥，用一錢，以米飲調服，才下咽瀉即止，真起死回生之藥也。</p>

<h3>痢疾</h3>
<p><u>大全</u>　云：產後痢疾者，由產勞傷，臟腑不足，日月未滿，虛乏未復，或勞動太早，或誤食生冷。若行起太早，則外傷風冷，乘虛入於腸胃，若誤食生冷，則難化之物傷於脾胃，皆令洞泄水瀉，甚者變為痢也。若血滲入大腸，則為血痢難治，世謂之產子痢也，得冷則白，或如魚腦，得熱則赤黃，或為驟血，若冷熱相搏，則下痢赤白，或膿血相雜，若下痢青色，則極冷也（黃赤為熱，青之為寒，此古人之論，自河間論出，不分五色，均以為熱，豈古今不同歟，大概始於傷冷，久變為熱，故熱者多而寒者少，未可執以無寒也，必因症求之為當）。若飲食不進，便利無常，日夜無度，產後本虛，更加久痢不止，無力瘦乏，愈見羸弱，謂之虛羸下痢。又有產後氣血不順，而下痢赤白，謂之氣痢。治之之法，熱則涼之，冷則溫之，冷熱相搏則調之，滑者澀之，虛羸者補之，水穀不分者當利小便，若產婦情性執著，不能寬解，須當順其氣，未有不安者也。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證白屬氣分，而赤屬血分也，其論詳見瀉利。</p>
<p>一產婦食雞子，腹中作痛，面色青黃，服平胃二陳，更下痢腹脹，服流氣飲子，又小腹一塊，不時上攻，飲食愈少，此脾胃虛寒，肝木克侮所致，用補中益氣加木香、吳茱萸漸愈，又用八珍大補兼服調理，尋愈。</p>
<p>一婦產後痢，未至月滿，因食冷物及酒，冷熱與血攻擊，滯下純血，纏墜極痛，其脈大無力，口乾，用黃芩芍藥湯，三服而安。（若果脈大無力，可不溫補，而乃用黃芩芍藥湯者，以纏墜極痛之症，為積滯未去也，故從症不從脈焉）</p>
<p>產後下痢作渴者，水穀之精化為血氣津液，以養臟腑，臟腑虛燥，故痢而渴，若引飲則難止，反溢水氣，脾胃既虛，不能剋水，水自流溢，浸漬皮膚，則令人腫，但止其渴，痢則自瘥。（凡裡氣虛不能致津液，以養臟腑而渴者，宜一味白朮煎湯代茶，庶無水腫之患）</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：痢證若渴而不喜飲食，屬胃氣虛，不能生津液，宜用七味白朮散，夜間發熱口渴，屬腎水弱而不能潤，宜用六味丸，並佐以益氣湯，以滋化源。</p>
<p><u>救急散</u>　治產後赤白痢，腹中絞痛。</p>
<p>白芍　阿膠　艾葉　熟地黃（各一兩）　當歸　甘草（各三兩）</p>
<p>上㕮咀，水煎，分二服，空心飲。（此以四物湯去川芎加艾、膠，所以止血也，而歸、甘各用三兩為君，所以和氣血而止腹痛耳，妙在甘以緩之）</p>
<p><u>加味四君子湯</u>　治產後赤白痢，神效。</p>
<p>人參　白朮　白茯苓　甘草（炙）　黃耆（各一錢）　罌粟殼（炙，去蒂，五分）</p>
<p>上銼，水煎。</p>
<p>以上二方治虛滑。（二方一為氣虛，一為血虛，而前方妙在分兩，此方重在虛滑，不然參朮粟殼豈常試之味）</p>
<p><u>白頭翁加甘草阿膠湯</u>　治產後下痢虛極。（《脈經》作熱痢重下，新產虛極者）</p>
<p>白頭翁　甘草（炙）　阿膠（炒，各二錢）　黃連　黃柏　秦皮（去皮，各三錢）</p>
<p>上銼作二服，水煎，納膠令消盡，溫服。（白頭翁湯原仲景治協熱毒痢藥，而《脈經》加膠甘以治熱痢，新產極虛，然非熱痢下血，其敢用乎）</p>
<p><u>槐連四物湯</u>　治產後熱滑血痢，臍腹疼痛。</p>
<p>當歸　川芎　赤芍藥（炒）　生地黃　槐花　黃連（炒，各一錢）　御米殼（去蒂，蜜炙，五分）</p>
<p>上銼，水煎服。（前以四君粟殼治氣虛而滑，此以四物粟殼以治血熱虛滑，氣血之分，智者自辨，而止澀之劑非滑勿投，慎之）</p>
<p><u>黃連丸</u>　治產後熱滑赤白痢，腹中攪痛不可忍。（此方以三黃解毒為主，非真熱勿用，辨之）</p>
<p>黃連（四兩）　黃芩　黃柏（各二兩）　梔子仁　阿膠　蒲黃（各一兩）　當歸（二兩半）</p>
<p>上為末，煉蜜丸如桐子大，每服六七十丸，米飲下，日三夜一。</p>
<p>以上三方治熱滑。</p>
<p><u>神效參香散</u>　治痢疾日久，穢積已少，腹中不痛，或微痛不窘，但滑溜不止，乃收功之後藥也。（以下出症，字字真切，不落一空，用此方者須知集方之心，所謂無妄之藥勿試也）</p>
<p>方見前泄瀉。</p>
<p><u>一方</u>　治產後血瀉不禁，余血作痛，兼塊，屬寒滑者。</p>
<p>桂心　乾薑（各等分）</p>
<p>上為末，空心酒調服方寸匕。（以血瀉而用薑桂，人所難信，而謂寒滑不禁，又所當遵。夫學道愛人，用方者宜體認之）</p>
<p>以上二方治寒滑。</p>
<p><u>神仙感應丸</u>　治產後固無積痢，多有因食葷味早，亦作瀉痢者，百無一生，非此方不能救之，三二服立止，不然荏苒日月，致不救也，如不因食葷者不可服。</p>
<p>神麯（炒，三錢）　人參　枳殼（麩炒，去穰，各一錢）　赤石脂　熟地　白朮（各二錢）</p>
<p>上為細末，每服三錢，空心米飲調下。（此方以神仙感應為名，必非虛語，然以為食葷早而致泄者，脾胃必薄，故用參朮，而神麯為化食之用，枳殼佐之，赤石脂固之，似矣，而熟地何為也，大抵腎者胃之關，產後腎虛，氣不能固，故用之歟，於食葷不食葷，可服不可服之理，自非庸人所知）</p>
<p><u>連翹丸</u>　治產後久病赤白痢，蓋因脾胃不和，氣滯積聚所致，心腹脹滿，乾嘔酸心，飲食不下，胸膈噎塞，脅肋疼痛危困者。</p>
<p>連翹　陳皮（去白）　京三稜（各錢半）　肉桂（不見火）　檳榔　牽牛子（取頭末）　蓬朮　青皮（去白，各一錢）　肉豆蔻（麵裹煨）　好墨（各半錢）</p>
<p>上為細末，麵糊丸如桐子大，每服三十丸，米飲下，或用水煎服，亦可。（凡治積方不等，而此所集方，一用地黃石脂，此用連翹好墨，亦大異也，其他不過溫氣行氣攻積而已，亦奇人用奇藥，於他方可再求之）</p>
<p>以上二方治積痢。</p>
<p><u>三聖散</u>　治產後下血痢不止。（止血之劑）</p>
<p>烏魚骨　燒綿灰　血餘灰（汗脂者，各等分）</p>
<p>上為細末，每服一錢，煎石榴皮湯調下，熱服。</p>
<p><u>一方</u>　治產後痢，日五十行者。</p>
<p>取木里蠹糞炒黃，急以水沃之，令稀稠得所，服之即愈。（按木蠹有有毒無毒之異，則其糞亦宜別也）</p>
<p><u>治產後諸痢雜方</u></p>
<p>取蒼耳葉，搗汁半盞，日三四溫服。</p>
<p><u>一方</u>　煮薤白食之。</p>
<p><u>一方</u>　羊腎脂炒薤白，空心食之。</p>
<p><u>一方</u>　敗龜板一枚，米醋炙，研為末，醋湯調下。治產後血痢雜方</p>
<p><u>一方</u>　用阿膠二兩，以酒一升半煮一升，頓服。</p>
<p><u>一方</u>　用生馬齒莧搗汁二大合，煮一沸，下蜜一合調，頓服。</p>
<p>以上雜治方。</p>
<p><u>必效方</u>　療產後痢，而渴飲無度數。（清心生津）</p>
<p>麥門冬（三兩）　烏梅（二十個）</p>
<p>上細銼，水一升煮取七合，細呷。</p>
<p><u>經效方</u>　療產後久痢，津液涸，渴不止。（澀氣生津）</p>
<p>龍骨（十二分）　厚朴　茯苓　黃耆　麥門冬　人參（各八分）　生薑（六分）　大棗（十四枚）</p>
<p>上細銼，以水一大斗煮取七合，空心分兩服。</p>
<p><u>錄驗方</u>　療產後痢日久，津液枯竭，四肢浮腫，口乾舌燥。（為消渴所宜，故服之）</p>
<p>冬瓜一枚黃泥糊厚五寸，煨爛熟，去皮，絞汁服之，痊。</p>
<p><u>七味白朮散</u>　治產後痢，津液竭，渴不止。（大和脾胃以生津）</p>
<p>方見前渴。</p>
<p>以上治痢疾發渴。</p>

<h3>大便秘澀</h3>
<p><u>郭稽中</u>　曰：產後大便秘澀者何。答曰：產臥水血俱下，胃虛竭，津液不足，是以大便秘澀不通也，若過五六日，腹中悶脹者，此乃燥屎在臟腑，以其乾澀，未能出耳，宜服麻仁丸以津潤之。若誤以為有熱，投之寒藥，則陽消陰長，變證百出，性命危矣。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證因去血過多，大腸乾涸，不可計其日期，飲食數多，而用藥通之，必待腹滿覺脹，欲去不能者，乃結在直腸，宜用豬膽汁潤之。若服苦寒疏通之劑，反傷中氣，或愈加難通，或通而不止，或成痞證也。若去血過多者，用十全大補湯；若血虛火燥者，用加味四物湯；氣血俱虛者，用八珍湯。雖數日不通，飲食如常，腹中如故，仍用八珍加桃仁、杏仁治之，若泥其日期，飲食數多而通之，則誤矣。</p>
<p>一產婦大便不通七日矣，飲食如常，腹中如故（非善守善察者不能），余曰：飲食所入，雖倍常數，腹不滿脹。用八珍加桃仁杏仁，至二十一日，腹滿欲去，用豬膽汁潤之，先去幹糞五七塊，後皆常糞而安。</p>
<p>一產婦大便八日不通，或用通利之藥，中脘脹痛，飲食甚少，或云：通則不痛，痛則不通。乃用蜜導之，大便不禁，呃逆不食。余曰：此脾腎復傷，用六君加吳茱萸肉果骨脂五味數劑，喜其年壯而愈，不然多致不起。</p>
<p>一產婦大便秘結，小腹脹痛，用大黃等藥，致吐瀉不食，腹痛胸痞，余用六君子加木香、炮姜，治之而愈。</p>
<p>一婦人大便秘澀，諸藥不應，苦不可言，令飲人乳而安。</p>
<p><u>李氏</u>　曰：產後大便閉者，芎歸湯加防風、枳殼、甘草，秘澀者，麻子仁丸或蘇麻粥。蓋產後去血多則鬱冒，鬱冒則汗多，汗多則大便閉，皆血虛也。</p>
<p><u>調導散</u>　治婦人產前產後大便不通。</p>
<p>當歸　川芎　防風（用防風者，將欲降之，必先升之也）　枳殼（各四錢）　甘草（炙，二錢）</p>
<p>上㕮咀，每服一兩，用生薑三片，棗一枚，水煎，溫服，忌動風物。</p>
<p><u>麻仁丸</u>　治產後去血過多，津液枯竭，不能轉送，大便閉澀。</p>
<p>大麻仁（研如泥）　枳殼（麵炒）　人參（各一兩）　大黃（半兩）</p>
<p>上為末，煉蜜丸如桐子大，每服二十丸，空心溫酒米飲任下，未通，漸加丸數，不可太過。評曰：產後不得利，利者百無一生，去血過多，臟燥大便秘澀，則固當滑之，大黃似難輕用，唯蔥涎調臘茶為丸，復以臘茶下之，必通。（亦是良法。產後固不可輕用大黃，然大腸秘結不通，或惡露點滴不出，不得大黃以宣利之，勢必不通，但利後即當以參、耆、白朮、甘草及芎、歸等藥大劑調補之，不然，元氣下脫，後將不可救矣）</p>
<p><u>滋腸五仁丸</u>　治產後血氣虛損，大腸閉澀，傳道艱難。</p>
<p>杏仁（去皮，麵炒）　桃仁（如上制，各一兩）　柏子仁（五錢）　松子仁（一錢半）　郁李仁（一錢，麵炒）　橘紅（四兩，為末）（以橘紅為君者，和氣潤下也）</p>
<p>一方加當歸梢五錢。</p>
<p>上五仁另研為膏，合橘皮末和勻再研，煉蜜丸如桐子大，每服三十丸，加至五六十丸，食前清米飲下。</p>
<p><u>阿膠枳殼丸</u>　治產後大便秘澀。</p>
<p>阿膠　枳殼（各等分）</p>
<p>上為末，煉蜜丸如桐子大，滑石末為衣，溫水下二十丸，未通再服。</p>
<p><u>麻蘇粥</u>　婦人產後有三種疾，鬱冒則多汗，汗多則大便秘，故難以用藥，惟麻子蘇子粥最為穩當。</p>
<p>蘇子　大麻子（各半合，洗淨）</p>
<p>上研極細，用水再研，取汁一盞，分二次，煮粥啜下。</p>
<p><u>本事方</u>　云：此粥不惟產後可服，大抵老人諸虛風秘，皆宜服之。嘗有一人，母年八十四，忽爾腹痛頭疼，噁心不食，召醫數十，議皆用補脾進食治風清利頭目等藥，數日雖愈，全不入食，其家憂惶，余辯說前藥皆誤矣，此證正是老人風秘，臟腑壅滯，聚於胸中，則腹脹噁心，不思飲食，又上至於顛，則頭痛神不清也，若臟腑流暢，諸疾悉去矣。予命作此粥，兩啜而氣泄，先下結糞如胡桃者十餘枚，後漸得通利，不用藥而自愈矣。</p>
<p><u>兵部手集方</u>　治產後秘結不通，膨滿氣急，坐臥俱難。</p>
<p>用大麥櫱炒黃為末，酒下一合，神效。（用大麥自有心得）</p>

<h3>大小便不通</h3>
<p><u>大全</u>　云：產後大小便不通者，本腸胃挾熱，因產後血水俱下，津液燥竭，腸胃痞澀，熱氣內結於腸胃，故令大小便不通也。</p>
<p>薛氏嘗治一婦大小便不通，諸藥不應，將危矣，令飲牛乳，一日稍通，三日而痊。人乳尤善。</p>
<p><u>通氣散</u>　治產後大小便不通。（通氣）</p>
<p>陳皮　蘇葉　枳殼（麩炒）　木通（各等分）</p>
<p>上銼散，每服四錢，水煎，溫服，立通。</p>
<p><u>桃仁散</u>　治膀胱氣滯血澀，大小便閉。（通血）</p>
<p>桃仁　葵子　滑石　檳榔（各等分）</p>
<p>上為細末，每服二錢，空心蔥白湯調下。</p>
<p><u>枳殼丸</u>　治產後大小便澀滯。（通氣涼血潤腸）</p>
<p>木香（一錢）　枳殼（麩炒）　麻仁（炒黃）　大黃（各一兩）</p>
<p>上為末，煉蜜丸如桐子大，每服三十丸，溫水送下，食後如飲食不化，亦宜服之。</p>
<p><u>一方</u>　治產後大小便不利，下血。</p>
<p>車前子　黃芩　蒲黃　牡蠣　生地黃　芍藥（各一兩五錢）</p>
<p>上為細末，空心米飲調服方寸匕，忌面蒜。（涼大小腸血，而又止血者也，則牡蠣之澀，與別藥不同）</p>
<p><u>金鑰匙散</u>　治產後大小便不通，腹脹等證。</p>
<p>滑石　蒲黃（各等分）</p>
<p>上為細末，酒調下二錢。</p>

<h3>遺屎</h3>
<p><u>薛氏</u>　曰：產後遺屎，若脾腎虛弱，用還少丹，仍以補中益氣湯為主，虛寒加肉豆蔻、補骨脂，或四神丸，若脾腎虛寒，用八味丸兼四神丸，仍佐以前二方。按產後遺屎，乃腎氣不固，宜五味子散主之。（夫腎開竅於二陰，而大便者，血之道，腎主之，故立齋集方，皆以脾腎為治，以命門兼之者，土惡濕也）</p>
<p>一產婦大便不實，飲食少思，五更或清晨遺屎，此中氣虛寒，脾腎不足，用補中益氣送四神丸而痊。（非大有見者，不能主此方）</p>
<p>一產婦小便出糞，名大小腸交，乃氣血俱虛，失行常道，先用六君子二劑，又用五苓散一劑而痊。尋常腸交亦可用。</p>
<p><u>補遺方</u>　療產後遺屎不知，亦治遺尿。（以下二方，乃自良所集，各取其義也）</p>
<p>白蘞　芍藥（各七分）</p>
<p>上為末，酒調服方寸匕。</p>
<p><u>集驗方</u>　療產後遺屎，亦治男子。</p>
<p>枯礬　牡蠣（煅，各等分）</p>
<p>上為末，酒調服方寸匕，日三服。</p>
<p><u>加味補中益氣湯</u>　治脾腎虛寒，大便不禁。（此加法火土相生之理，然非原方所加，以此推之能以無法觀法，斯為妙法）</p>
<p>黃耆　人參　白朮　甘草（炙，各一錢）　當歸　陳皮（各七分）　升麻　柴胡（各三分）　肉豆蔻　補骨脂（各五分）</p>
<p>上銼一劑，水煎服。</p>
<p><u>還少丹</u>　治脾腎虛弱遺糞。</p>
<p>肉蓯蓉（本草以肉蓯蓉善動大便，人皆忌之，今治遺糞，而立齋反以為用，豈立齋為一代名醫，而反不知耶，以用所當用，則不忌耳）</p>
<p>遠志（去心）　茴香　巴戟　干山藥　枸杞子　熟地黃　石菖蒲　山茱萸（去核）　牛膝　杜仲（去皮，薑製）　楮實子　五味子　白茯苓（各三兩）</p>
<p>上為末，用棗肉百枚同煉蜜丸如桐子大，每服五七十丸，空心溫酒或鹽湯下，日三服。</p>
<p><u>四神丸</u>　治脾腎虛弱，大便不實，或五更作瀉。</p>
<p>破故紙　吳茱萸（炒，各四兩）　肉豆蔻（生用）　五味子（各一兩）</p>
<p>上為末，用大紅棗四十九枚，生薑四兩切碎，同棗用水煮熟，去姜，取棗肉和藥，丸桐子大，每服五十丸，空心鹽湯下。</p>
<p><u>五味子散</u>　治腎泄。</p>
<p>五味子（二兩）　吳茱萸（半兩）</p>
<p>上炒香熟，研為細末，每服二錢，陳米飲調下。</p>
<p><u>廣濟方</u>　治產後遺糞，亦治男子。</p>
<p>取故燕窩中草燒為末，以酒調下半盞。</p>

<h3>淋閟</h3>
<p><u>大全</u>　云：產後諸淋，因熱氣客於脬中，內虛則頻數，熱則小便澀痛，故謂之淋。又有因氣虛挾熱，熱邪搏血，滲入胞中，血隨小便而出，為血淋者。（熱邪搏血則有之，滲入胞中則未也，如交腸症，亦豈滲入而來耶）</p>
<p><u>三因論</u>　曰：治諸產前後淋閟，其法不同，產前當安胎，產後當去血，如其冷熱膏石氣淋等，為治則一，但量其虛實而用之，瞿麥蒲黃最是產後要藥，唯當究其所因，則不失其機要矣。（五淋一治有悖，若然則冷熱無分矣）</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：按前證若膀胱虛熱，用六味丸，若陰虛而陽無以化，用滋腎丸，蓋土生金，金生水，當滋化源也，仍參淋瀝頻數門調治。</p>
<p>一產婦小水淋瀝，或時自出，用分利降火之劑，二年不愈。余以為肺腎之氣虛，用補中益氣湯六味地黃丸而痊。（以分利降火之劑太過，故用此藥補之）</p>
<p><u>茅根湯</u>　治產後諸淋，無問冷熱膏石氣結，悉主之。（此方甚良）</p>
<p>白茅根（五錢）　瞿麥穗　白茯苓（各二錢半）　葵子　人參（各一錢二分半）　蒲黃　桃膠　滑石　甘草（各六分）　紫貝（一個，煅）　石首魚腦砂（二個，煅）（紫貝、石首皆治石淋要藥）</p>
<p>上銼，分二帖，加生薑三片，燈心二十根，水煎服，或為末，每服二錢，木通煎湯調下，如氣壅閉，木通、橘皮煎湯調下。</p>
<p><u>滑石散</u>　治產後熱淋。</p>
<p>滑石（一兩二錢半，研）　通草　車前子　葵子（各一兩）</p>
<p>上為末，以漿水調服方寸匕，至二匕為妙。</p>
<p><u>滑石通淋散</u>　產後小便緊澀不通者，因血熱積於小腸，經水不利，恣食熱毒之物而成淋澀故也。</p>
<p>赤茯苓　澤瀉　木通　黃連　豬苓（各八分）　白朮　瞿麥　山梔子　車前子（各等分）　滑石（四分）</p>
<p>上銼，加燈心十二莖，水煎，空心熱服。</p>
<p><u>石韋散</u>　治婦人小便卒淋澀。</p>
<p>石韋　黃芩　木通　榆白皮　葵子　瞿麥穗　甘草（各等分）</p>
<p>上㕮咀，每服八錢，加生薑三片，水煎，食前溫服。</p>
<p><u>加味四物湯</u>　諸淋皆屬於熱，用此累效。</p>
<p>當歸　川芎　赤芍藥　生地黃　甘草梢　杜牛膝　木通（各一錢）　桃仁（去皮尖，五個）　滑石（一錢半）　木香</p>
<p>上銼，水煎服。</p>
<p><u>一方</u>　療產後淋，小便痛及血淋。</p>
<p>白茅根（五分）　瞿麥　車前子（各二兩）　鯉魚齒（一百枚，為末）　通草（三兩）　冬葵子（三分）</p>
<p>上以水三升煮取一升，入魚齒末，空心服。</p>
<p><u>張氏方</u>　療產後小便不通，淋閟。</p>
<p>陳皮一兩去白，為末，空心溫酒調下二錢，一服便通。（小腸氣道也，肝主之，陳皮、杏仁皆利氣藥，故有驗）</p>
<p><u>療卒不得小便方</u></p>
<p>杏仁十四枚去皮尖，炒為末，和飲頓服。</p>
<p><u>灸臍法</u>　治產後小便不通，腹脹如鼓，悶亂不醒，蓋緣未產之前內積冷氣，遂致產時尿胞運動不順。（積冷者用此，所謂氣化則能出矣）</p>
<p>用鹽填臍中，卻以蔥白剝去粗皮，十餘根作一縛，切一指厚，安鹽上，用大艾炷滿蔥餅上，以火灸之，覺熱氣入腹內，即時便通，神驗。</p>

<h3>小便數</h3>
<p><u>大全</u>　云：夫產後小便數者，乃氣虛不能制故也。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證若因穩婆不慎，以致胞損，而小便淋瀝者，用八珍湯以補氣血；若因膀胱氣虛，而小便頻數，當補脾肺；若膀胱陰虛，而小便淋瀝者，須補脾腎。</p>
<p>一產婦小便頻數，時忽寒戰，乃屬脾肺虛弱，用補中益氣加山茱、山藥為主，佐以桑螵蛸散而愈。後患發熱晡熱，盜汗自汗，月水不調，用加味逍遙散而安。</p>
<p>一產婦患前證，吐痰發熱，日晡作渴，此膀胱陰虛，用補中益氣湯及六味丸而愈。又患痢後小便頻數，手足俱冷，屬陽氣虛寒，用前湯及八味丸而瘳。</p>
<p><u>桑螵蛸散</u>　治產後陽氣虛弱，小便頻數及遺尿。（治氣虛頻數遺尿）</p>
<p>桑螵蛸（三十個，炒）　鹿茸（酥炙）　黃耆（各三兩）牡蠣（煅）　人參　厚僕　赤石脂（各二兩）</p>
<p>上為末，每服二錢，空心粥飲調下。</p>
<p>《外臺》方無厚朴、石脂，有甘草、生薑。</p>
<p><u>栝蔞湯</u>　療產後小便數兼渴。（此治虛熱）</p>
<p>栝蔞根　人參（各三兩）　黃連　桑螵蛸　甘草（炙）　生薑（各二兩）　大棗（五十枚）</p>
<p>上細切，用水七升煮二升半，分三服，忌豬肉冷水。</p>
<p><u>補遺方</u>　療產後小便數及遺尿。（此命門藥也，專主縮小便，虛寒者宜之）</p>
<p>益智仁為末，米飲調服。</p>

<h3>小便不禁</h3>
<p><u>陳氏</u>　曰：婦人產蓐，產理不順，致傷膀胱，遺尿無時。</p>
<p><u>丹溪</u>　云：嘗見收生者不謹，損破產婦尿脬，致病淋瀝，遂成廢疾。一日有徐婦，年壯難產得此，因思肌肉破傷，在外者宜可補完，胞雖在腹，恐亦可治，遂診其脈虛甚，予曰：難產之由，多是氣虛，產後血氣尤虛，試與峻補。因以參耆為君，芎歸為臣，桃仁、陳皮、黃耆、茯苓為佐（妙在有破血之藥），煎以豬羊胞中湯，極飢時飲之，但劑小率用一兩，至一月而安。蓋令氣血驟長，其胞自完，恐稍緩亦難成功矣。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證若脾肺陽虛，用補中益氣湯加益智；若肝腎陰虛，用六味地黃丸；若肝腎之氣虛寒，用八味地黃丸。</p>
<p>一產婦小便不禁，二年不愈，面色或青赤，或黃白，此肝脾氣虛血熱，用加味逍遙散為主，漸愈，佐以六味地黃丸而痊。後因怒小便自遺，大便不實，左目頓緊，面色頓赤，仍用前散，佐以六君子湯，以清肝火生肝血培脾土而痊。</p>
<p><u>千金方</u>　治產後小便不禁。（以下七方悉有至理，考之本草，乃見方不虛立，集次有條，醒心會意者當自得之）</p>
<p>白薇　芍藥（各等分）</p>
<p>上為末，溫酒調下方寸匕。日三服。</p>
<p><u>又方</u>　治產後小便不禁。</p>
<p>桑螵蛸（半兩，炙）　龍骨（一兩）</p>
<p>上為末，每服二錢，粥飲調下。</p>
<p><u>雞內金散</u>　治產後溺床失禁。</p>
<p>用雄雞肶胵一具並腸洗，燒為末，溫酒調服方寸匕。</p>
<p><u>廣濟方</u>　療產後小便不禁。</p>
<p>用雞尾毛燒灰存性，酒調下一錢匕，日三服。</p>
<p><u>黃耆當歸湯</u>　婦人產後尿不禁，面微浮，略發熱於午後，此膀胱為坐婆所傷。</p>
<p>黃耆　歸身尾（歸尾破血）　芍藥（各一錢半）　白朮（一錢）　人參　陳皮（各五分）　甘草（炙，少許）</p>
<p>上水煎，熱服之。</p>
<p><u>固脬散</u>　治婦人臨產時傷手脬破，小便不禁。</p>
<p>黃絲絹（自然黃者，染黃者不用，取三尺，以炭灰汁煮極爛，以絹水洗去灰令淨）　黃蠟（半兩）　蜜（一兩）　白茅根　馬屁勃（為末，各二錢）（黃絹煮爛固脬，黃蠟護膜生肌，茅根破血止血，馬勃塞虛漏之隙）</p>
<p>上用水二升再煎至二盞，空心頓服。</p>
<p><u>補脬飲</u>　治產後傷動脬破，終日不小便，但淋瀝不幹。</p>
<p>生熟絹（黃色者，一尺）　白牡丹根皮　白及（各二錢）（丹皮破血，白及補斂）</p>
<p>上用水一碗，煎至絹爛如餳，服之。</p>

<h3>小便出血</h3>
<p><u>大全</u>　云：產後小便出血者，因氣血虛而熱乘之，血得熱則流散，滲於胞內，故血隨小便出。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：一產婦尿血，面黃，脅脹少食，此肝木乘脾土也，用加味逍遙補中益氣，兼服而愈。後為懷抱不樂，食少體倦，驚悸無寐，血仍作，用加味歸脾湯二十餘劑，將愈（以歸脾而愈，豈尿血亦為脾不攝血歟，臨症須酌之），惑於眾論，服犀角地黃湯，諸證復作，仍服前湯而愈。</p>
<p><u>血餘散</u>　治產後小便出血。（即此五方，條理有序，品味合宜，孰能遺之）</p>
<p>亂髮不拘多少，湯洗淨，燒灰，研為末，米飲調服方寸匕。</p>
<p><u>滑石散</u>　治產後小便出血。</p>
<p>滑石（研）　發灰（各等分）</p>
<p>上為末，每服一錢，生地黃汁調下。</p>
<p><u>崔氏方</u>　療產後血滲入大小腸。</p>
<p>蜜（一大合）　車前草（搗汁，一升）</p>
<p>上相和煎沸，分兩服。</p>
<p><u>補遺方</u>　治產後小便出血。</p>
<p>川牛膝去蘆，水煎服。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>生地黃汁（半升）　生薑自然汁（半合）</p>
<p>上相和服之。</p>

<h3>大便出血</h3>
<p><u>薛氏</u>　曰：產後便血，或飲食起居，或六淫七情，以致元氣虧損，陽絡外傷。治法：若因膏粱積熱，用加味清胃散；若因淳酒濕毒，葛花解酲湯；若因怒動肝火，加味小柴胡湯；若因鬱結傷脾，加味歸脾湯；若因思慮傷心，妙香散；若因大腸風熱，四物加側柏、槐花；若因大腸血熱，四物加芩、連、槐花；若因腸胃虛弱，六君加升麻、柴胡；若因腸胃虛寒，六君加肉蔻、木香；若因元氣下陷，補中益氣加茯苓、半夏；若因胃氣虛弱，用六君、升麻；若因血虛，用四物、升麻；若因氣血俱虛，用八珍、柴胡、升麻。大凡元氣虛弱而發熱者，皆內真寒而外假熱也，但用六君子或補中益氣加炮姜，溫補脾氣，諸證悉退，若四肢畏冷，屬陽氣虛寒，急加附子。病因多端，當臨症制宜，庶無誤矣。</p>
<p>一產婦糞後下血，諸藥不愈，飲食少思，肢體倦怠，此中氣虛弱，用補中益氣加吳茱萸、炒黃連五分，四劑頓止，用歸脾湯治之而痊。</p>
<p>一婦人怒則便血，寒熱口苦，或胸脅脹痛，或小腹痞悶，此肝木乘脾土，用六君子加山梔、柴胡而愈，又用補中益氣加味逍遙二藥而不復作。</p>
<p>一婦人久下血在糞前，屬脾胃虛寒，用補中益氣湯加連炒吳萸一錢，數劑稍效，乃加生吳萸五分，數劑而愈。</p>
<p>一產婦大便後血，口乾飲湯，胸脅膨滿，小腹悶墜，內熱晡熱，食少體倦，日晡面赤，灑淅惡寒，此脾肺氣虛，先用六君加炮薑、木香漸愈，用補中益氣將愈，用歸脾湯而愈。後因勞役兼怒氣，發熱血崩，夜間譫語，此熱入血室，用加味小柴胡二劑而熱退，用補中益氣而血止，用逍遙散、歸脾湯調理而康。</p>
<p><u>加味清胃散</u>　治因膏粱積熱便血。</p>
<p>當歸身（酒浸，一錢）　黃連　生地黃（酒洗）　升麻（各二錢）　牡丹皮（一錢半）　石膏（三錢）</p>
<p>上銼，水煎服。</p>
<p>一方無石膏，有犀角、連翹、甘草。</p>
<p><u>的奇散</u>　治產後惡露不行，余血滲入大腸，洞瀉不禁，下青黑物，亦驗。</p>
<p>用荊芥大者四五穗，於盞內燃火燒成灰，不得犯油火，入麝香少許，研勻，沸湯一兩呷調下。此藥雖微，能愈大病，幸勿忽之。（妙理入神）</p>

<h3>產後陰下有物脫出產腸不收</h3>
<p><u>三因方</u>　云：婦人趣產，勞力努極，致陰下脫若脫肛狀，及陰下挺出，逼迫腫痛，或舉動房勞，皆能發作，清水續續，小便淋瀝。</p>
<p><u>丹溪</u>　云：一婦人三十餘歲，生女二日後，產戶下一物如手帕，下有帕尖，約重一斤。予思之，此因胎前勞乏傷氣，或肝痿所致，卻喜血不甚虛耳。其時暮天寒，恐冷干壞了，急與炙黃耆半錢，人參一錢，白朮五分，當歸一錢半，升麻五分，三帖連服之，即收上，得汗通身乃安，但下裔沾席處，干者落一片，約五六兩重，蓋脂膜也，食進得眠，診其脈皆澀，左略弦，視其形卻實，與白朮、芍藥各半錢，陳皮一錢，生薑一片，煎二三帖以養之。</p>
<p>一婦人產子後，陰戶中下一物如合缽狀，有二岐，其夫來求治。予思之，此子宮也，必氣血弱而下墜。遂用升麻、當歸、黃耆大料一帖與之。半日後其夫復來，曰：服二次後，覺響一聲，視之已收陰戶訖，但因經宿幹著席上，破一片如掌心大在席，某妻在家哭泣，恐傷破不可復生。予思之，此非腸胃，乃脂膏也，肌肉破，尚可復完，若氣血充盛，必可生滿。遂用四物湯加人參與一百帖，三年後復有子。</p>
<p>治子宮下，用黃耆一錢半，人參一錢，當歸七分，升麻三分，甘草二分，作一帖，水一鍾煎至五分，去滓，食前服，卻用五倍子末泡湯洗，又用末敷之，如此數次，宜多服藥，永不下。</p>
<p>一婦產後水道中出肉線一條，長三四尺，動之則痛欲絕，先服失笑散數次（何以服失笑散），以帶皮姜二斤研爛，入清油二斤，煎油干為度，用絹兜起肉線，屈曲於水道邊，以前姜熏之，冷則熨之，六日夜縮其大半，二六日即盡入，再服失笑散、芎歸湯調理之。如肉線斷，則不可治矣。</p>
<p><u>當歸黃耆散</u>　治產後陰脫，謂陰戶脫下也。（補而升之）</p>
<p>當歸　白芍　黃耆　人參（各二錢）　升麻（五分）</p>
<p>一方有甘草，無芍藥。</p>
<p>上銼作一劑，水煎，食前溫服，外用五倍子泡湯洗，又用末敷之。（五倍固脫也）</p>
<p><u>加味八珍湯</u>　治產後生腸不收。（氣血並補而升）</p>
<p>八珍湯（八錢）　黃耆（一錢）　防風　升麻（各五分）</p>
<p>上銼一服，水煎服，外以荊芥、藿香、樗皮煎湯熏洗。</p>
<p><u>加味四物湯</u>　治因產用力過多，陰門突出。（補血固脫）</p>
<p>四物湯（四錢）　龍骨（另研少許，臨服入）</p>
<p>上銼，水煎服，陰痛者加藁本、防風，去龍骨。（妙在一加一去，有本來升法）</p>
<p><u>當歸散</u>　治陰下脫，又名㿗疝。</p>
<p>當歸　黃芩（各二兩）　白芍（一兩）　蝟皮（燒存性，半兩）　牡蠣（煅，二兩半）</p>
<p>上為末，每服二錢，溫酒米湯任意調下，忌登高舉重。（㿉即子宮之脫，刺蝟、牡蠣、芩、芍涼而固脫也）</p>
<p><u>硫黃散</u>　治產後努力太過，致陰下脫若脫肛狀，及陰下挺出，逼迫腫痛（陰脫有屬肝熱者），舉動房勞，皆能發作，清水續續，小便淋瀝。</p>
<p>硫黃　烏賊魚骨（各半兩）（硫黃、烏賊溫而固脫也）　五味子（二錢半）</p>
<p>上為末，摻患處，日三易。</p>
<p><u>烏椒湯</u>　治陰下挺出。（溫法）</p>
<p>蜀椒（一方不用此味）　烏頭　白及（各半兩）</p>
<p>上為末，以方寸匕綿裹，納陰中入三寸，腹中熱易之，一日一度，明旦乃復著，七日愈。</p>
<p><u>寸金散</u>　治婦人子腸下不收。（溫澀清涼，妙妙）</p>
<p>蛇床子　龍腦　葫蘆巴　紫梢花（各等分）</p>
<p>上為末，每服五七錢，煎水半碗，淋洗之，三二遍為效。</p>
<p><u>復元湯</u>　治產後子宮不收。</p>
<p>荊芥穗　藿香葉　臭椿皮（各等分）</p>
<p>上㕮咀，煎湯熏洗，子宮即入。</p>
<p><u>一方</u>　有臨產子腸先出，產後腸不收，名曰盤腸獻花產。</p>
<p>治法：命產母仰臥，卻用好米醋半盞和新汲水七合，攪勻，忽噀產母面或背，每一噀令一縮。三噀三縮，腸則盡收，此良法也。</p>
<p><u>一方</u>　產腸出，俗用冷水噀母面，其腸自收，此法虛弱之人切不可用。恐驚怯成病，或即脫絕，以此方治之。</p>
<p>用蓖麻子四十粒（一方云十四粒），去殼研爛，塗產母頭頂。自能收上，如收了，即以水洗去頂上蓖麻。</p>
<p><u>又方</u>　治腸出久而不收，為風吹乾，不能收者。</p>
<p>以磨刀水少許火上溫過，以潤盤腸，仍煎好磁石湯一杯，與產母飲之，自收。（取意）</p>
<p><u>丹溪方</u>　治產後腸不收。</p>
<p>用香油五斤煎熱，盛盆俟溫，坐油盆中。約一頓食時，以皂角末吹入鼻中，嚏作立上，妙。（有法）</p>
<p><u>雜方</u>　治盤腸產。</p>
<p>半夏為末，搐鼻中，腸自上。（取嚏之義）</p>
<p><u>一方</u>　全蠍不拘多少為末，口噙水，鼻內搐之，立效。</p>
<p><u>一方</u>　以大紙捻蘸香油，點燈吹滅，以熏產母鼻中，腸即上。</p>
<p><u>雜方</u>　治產後陰腫下脫。</p>
<p>鐵精羊脂二味攪令稠，布裹炙熱熨，推納之。</p>
<p><u>一方</u>　用枳殼二兩，去穰銼碎，煎湯溫浸，良久即入。</p>
<p><u>一方</u>　用人尿，燒酒調下方寸匕。</p>
<p><u>一方</u>　腸出，盛以潔淨漆器，濃煎黃耆湯浸之，腸即上。</p>
<p><u>一方</u>　蛇蛻、蛇床子二味炒熱，布裹熨患處，亦治產後陰痛。</p>
<p><u>一方</u>　單用蛇床子一升，炒熱，帛裹熨患處，亦治產後陰痛。</p>
<p><u>一方</u>　燒兔頭末，敷之。</p>
<p><u>一方</u>　以溫水洗軟，卻用雄鼠糞燒煙燻入。</p>
<p><u>灸法</u>　治產後陰脫，灸臍下橫紋二七壯。</p>
<p><u>一法</u>　婦人陰挺出，四肢淫濼，身悶，少海主之。（一作照海）</p>
<p><u>一法</u>　婦人胞胎門落頹不收常濕，灸神闕、玉泉（五十壯）、陰交。（臍下一寸指縫中，灸五十壯，三報）</p>
<p><u>又法</u>　玉泉旁開三寸。（灸隨年壯，三報）</p>
<p><u>一法</u>　女人陰門冷腫，灸歸來。（三十壯）</p>

<h3>產門不閉腫痛</h3>
<p><u>薛氏</u>　曰：玉門不閉，氣血虛弱也，用十全大補湯；腫脹焮痛，肝經虛熱也，加味逍遙散；若因憂怒，肝脾氣血傷也，加味歸脾湯；若因暴怒，肝火血傷也，龍膽瀉肝湯。</p>
<p>一產婦玉門不閉，發熱惡寒，用十全大補加五味子數劑，而寒熱退，用補中益氣加五味子數劑。而玉門閉。</p>
<p>一婦人脾胃素弱，兼有肝火，產後玉門腫痛，寒熱作渴，嘔吐不食，外敷大黃等藥，內用驅利之劑，腫及於臂，諸證蜂起，此真氣虛而邪氣盛也，先用六君子以固腸胃，次用補中益氣以升陽氣，下數劑而痊愈。（無肝火則不腫痛，非脾胃弱則不嘔吐，故用大黃等藥失其治也）</p>
<p>一產婦患此失治，腫潰不已，形體消瘦，飲食少思，（此從飲食少思治）朝寒暮熱，自汗盜汗，半年矣，用補中益氣湯加茯苓、半夏，膿水漸少，飲食漸進，又用歸脾湯，共五十餘劑而愈。</p>
<p>一產婦玉門不閉，小便淋瀝，腹內一塊，攻走脅下，或脹或痛，（此從脅下脹痛淋瀝治）用加味逍遙散加車前子而愈。</p>
<p>一婦人子宮腫大，二日方入，損落一片，殊類豬肝，面黃體倦，飲食無味，內熱晡熱，自汗盜汗，用十全大補湯二十餘劑，諸證悉愈，仍復生育。</p>
<p><u>十全大補湯</u>　治產後血氣大虛，陰門不閉，發熱惡寒。</p>
<p>本方加五味子，水煎服。</p>
<p><u>硫黃湯</u>　治產後玉門開而不閉。</p>
<p>硫黃（四兩）　吳茱萸　菟絲子（各一兩半）　蛇床子</p>
<p>上銼，每服四錢，水一碗煎湯，頻洗之，自效。</p>
<p><u>斂陰法</u>　治新產後陰腫下脫及產門不合。</p>
<p>新石灰半升先放在腳盆內，後以沸湯衝入，乘熱於上熏之，俟溫，用手掬清者沃淋之。未效，日再用。（有一婦用此法熏之即死，不可不慎。大抵宜溫不宜乘熱也，蓋以新石灰而加滾湯，以熏新產之婦，能不傷乎，故盡信書不如無書，又當以己意逆之也）</p>
<p><u>當歸湯</u>　治產後臟中風冷，陰腫痛。（品味俱妙）</p>
<p>當歸　獨活　白芷　地榆（各三兩）　敗醬（《千金翼》不用）　礬石（各三兩）</p>
<p>上銼碎，以水一斗半煮取五升，適冷暖洗陰，日三。（適冷暖二字妙）</p>
<p><u>一方</u>　治婦人子宮大痛不可忍，併產後生腸不收。（謂子宮墜下以致大痛也，此子宮當以玉門為釋，觀生腸不收可想矣，不然腹中之物豈能泡糝，是玉門，前案可據）</p>
<p>五倍子　白礬（各等分）</p>
<p>上為末，溫酒泡洗，干糝亦可。</p>
<p><u>桃仁膏</u>　治產後陰腫妨悶。（此謂陰腫有瘀血）</p>
<p>桃仁（去皮尖）　五倍子　枯礬（各等分）</p>
<p>上為末，研桃仁膏拌勻敷。</p>
<p><u>一方</u>　單用桃仁，去皮尖研細，四五次抹之。</p>
<p><u>萬應丸</u>　治產後小戶痛不可忍。</p>
<p>知母一味去皮，炒為末，煉蜜丸如彈子大，每服一丸，清酒一盞化下。</p>
<p><u>一方</u>　治產後陰戶兩旁腫痛，手足不能舒伸者，用四季蔥入乳香。同搗成餅，安於陰戶兩旁，良久即愈。（兩旁屬厥陰，蔥涎止痛，以其通也，四季蔥通而愈通，況同乳香乎，此入理之方，請試思之）</p>

<h2>乳病門</h2>

<h3>乳汁不行</h3>
<p><u>大全</u>　云：婦人乳汁乃氣血所化，其或不行者，皆由氣血虛弱，經絡不調所致，凡乳汁勿令投於地，蟲蟻食之，令乳無汁，若乳盈溢，可潑東壁上佳。或產後乳漲，或臖作者，此年少之人初經產乳，內有風熱也，須服清利之藥則乳行。若累經產而無乳者，亡津液故也，須服滋陰之藥以助之。若雖有乳，卻又不甚多者，須服通經之藥以動之，仍以羹臛引之。蓋婦人之乳，資以衝脈，沖與胃經通故也。有屢經產而乳汁常多者，亦婦人血氣不衰使然，若婦人素有疾在衝任，乳汁少而色帶黃者，生子則怯弱而多疾。</p>
<p><u>三因方</u>　云：產婦有二種乳脈不行，有血氣盛而壅閉不行者，有血少氣弱澀而不行者，虛當補之，盛當疏之，盛者當用通草、漏蘆、土瓜根輩，虛者當用煉成鍾乳粉（鍾乳原從氣化而成，故取之，以天人合氣也，微乎微乎）、豬蹄、鯽魚之屬，概可見矣。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證若氣血虛弱而不能生化者，宜壯脾胃；怒動肝膽而乳腫汁出者，宜清肝火。夫乳汁乃氣血所化，在上為乳，在下為經，若屢產無乳，或大便澀滯，當滋化源。</p>
<p>一產婦因乳少，服藥通之，致乳房腫脹，發熱作渴，余謂血氣虛，以玉露散補之而愈。</p>
<p><u>通草散</u>　治產後血氣盛實，乳汁不通。（以下五方皆治盛實壅滯，各有經濟法度，宜熟味之）</p>
<p>桔梗（二錢）　瞿麥　柴胡　天花粉（各一錢）通草（七分）　青皮　白芷　赤芍藥　連翹　木通　甘草（各五分）</p>
<p>上銼一劑，水煎細飲，更摩乳房。</p>
<p><u>漏蘆散</u>　治婦人肥盛，氣脈壅滯，乳汁不通，或經絡凝滯，乳內脹痛，或作癰腫，將欲成者。此藥服之，自然內消，乳汁通行。</p>
<p>漏蘆（一兩半）　蛇蛻（炙，十條）　栝蔞（十枚，急火煅存性。一方用根十枚。切片炒焦）</p>
<p>上為末，每服二錢，酒調下，仍食豬蹄羹助之。經驗方有牡蠣燒存性（此厥陰陽明藥，加牡蠣尤奇）。一方只用牡蠣煅末，酒調下。</p>
<p><u>秘傳湧泉散</u>　治乳婦氣脈壅塞，乳汁不行，及經絡凝滯，奶乳脹痛，或作癰腫。</p>
<p>王不留行　白丁香　漏蘆　天花粉　殭蠶　穿山甲（火炮黃色，各等分，一方無此味）</p>
<p>上為末，每服四錢，用豬懸蹄煮汁調下。（此散結通塞劑也，而白丁香宜查）</p>
<p><u>羅氏湧泉散</u>　治氣滯少乳。</p>
<p>瞿麥穗　麥門冬（去心）　王不留行　龍骨　穿山甲（炮黃，各等分）</p>
<p>上為細末，每服一錢，熱酒調下，先食豬懸蹄羹，後服此藥，服後以木梳刮左右乳房三十餘下，日三服（立齋方無穿山甲，而以豬蹄汁一碗，酒一杯煎服。其用龍骨與氣滯何居，意以通中用塞也。取義而已）。忌食姜椒辛辣之物。</p>
<p><u>湧泉散</u>　治乳汁不通。不問虛盛，先用木梳頻刮乳房，後服藥。</p>
<p>穿山甲　白殭蠶　肉豆蔻（麵包煨熟，各四錢）　皂角（五錢）　胡桃仁（去皮。四兩）　芝麻（炒，半斤）</p>
<p>上為細末，每服不拘多少，溫酒調下，任意飲之。（湧泉三方，俱有奇藥，而此以穿山、殭蠶、皂角通塞，胡桃、芝麻生乳，若肉豆蔻者，其善溫胃化食者歟，可與智者生巧）</p>
<p><u>產寶方</u>　治產後乳無汁。</p>
<p>土瓜根　漏蘆（各三兩）　通草（四兩）　甘草（二兩）</p>
<p>上銼碎。以水八升煎取二升，分溫三服（若為乳無汁須以補氣血為主，而此以土瓜根桂心通血脈，有冷熱不同，全無氣血之劑，而甘草一味又超於法外矣）。一方加桂心，併為末，酒服方寸匕。</p>
<p><u>胡桃散</u>　治婦人少乳及乳汁不行。</p>
<p>核桃仁（去皮，十個，搗爛）　穿山甲（為末，一錢）</p>
<p>上搗和一處，共酒調服。</p>
<p><u>皂角散</u>　治乳汁不通及乳結硬疼痛。</p>
<p>皂角（燒粉）　蛤粉</p>
<p>上為末，每服二錢，熱酒調服。歌曰：婦人吹乳意如何，皂角燒灰蛤粉和，熱酒一杯調八字。須臾核散笑呵呵。</p>
<p><u>張氏方</u>　滋益氣脈榮衛，行津液。</p>
<p>葵子（炒香）　縮砂仁（各等分）</p>
<p>上為細末，每服二錢，熱酒調下。</p>
<p><u>雜方</u>　下乳汁。</p>
<p>栝蔞子洗淨，炒令香熟，瓦上㩉令白色為末，酒調下一錢，合面臥，少時再服。</p>
<p><u>一方</u>　栝蔞一枚熟搗，以白酒一斗煮取四升，去滓，溫飲一升，日三。</p>
<p><u>一方</u>　土瓜根為末，酒調下一錢，日三服。</p>
<p><u>一方</u>　京三稜三個，水二碗煮取一碗，洗之，取汁下為度，妙。（以洗法通氣，又是一法）</p>
<p><u>一方</u>　穿山甲洗淨一兩，灰炒燥，為細末，酒調服方寸匕，治產乳無汁，亦治乳結癰腫。</p>
<p>以上治乳滯不行之劑。</p>
<p><u>加味四物湯</u>　治氣血虛，乳汁不通。（以下皆補法，而諸法不同，然會其理，則各臻至妙也，試法尤為入門便訣）</p>
<p>當歸　川芎　白芍藥（酒炒）　生地黃　木通　王不留行　天花粉（各等分）</p>
<p>上銼一劑，同獖豬蹄旁肉四兩，煎湯二鍾，入藥同服，先將蔥湯頻洗乳房。（按第一方以四物不用熟地，第二方合四君而無白朮，更去生地，第三方有黃耆，或歸或芎或甘草，以至粳糯米、羊蹄、鍾乳，種種變更，皆不出於至中至正之道。噫，其能復超於法外否）</p>
<p><u>玉露散</u>　治產後乳脈不行，身體壯熱疼痛，頭目昏痛，大便澀滯，此藥涼膈壓熱下乳。</p>
<p>人參　白茯苓　當歸（各五分）　芍藥（七分）　川芎　桔梗（炒）　白芷（各一錢）　甘草（五分）</p>
<p>上㕮咀，水煎，食後服。如熱甚，大便秘，加大黃炒三分。</p>
<p><u>當歸補血加蔥白湯</u>　治產後無乳。</p>
<p>當歸（二錢）　黃耆（一兩）　蔥白（十根）</p>
<p>上銼，水煎服。（此方亦從補法來，而以蔥白引入乳房，尤為捷徑）</p>
<p><u>通脈散</u>　治女人乳少。</p>
<p>當歸　天花粉　木通　牡蠣　穿山甲</p>
<p>上為細末，用豬蹄湯入酒少許調服。</p>
<p><u>通乳湯</u>　治乳後氣血不足，經血衰弱，乳汁澀少。</p>
<p>豬蹄（下節，四隻）　通草（二兩）　川芎（一兩）　穿山甲（十四片，炒黃）　甘草（一錢）</p>
<p>上用水五升煮汁飲之，忌生冷，避風寒，夜臥不宜失蓋，更以蔥湯頻洗乳房。</p>
<p><u>一方</u>　治乳汁不通。</p>
<p>當歸　穿山甲（酥炙，各五錢）　天花粉　王不留行　甘草（各三錢）</p>
<p>上為細末，每服三錢，豬蹄湯或熱酒調下，其乳即通。</p>
<p><u>豬蹄湯</u>　治婦氣少力衰，脈澀不行，絕乳汁。</p>
<p>豬蹄（一隻）　通草（四兩）</p>
<p>上將豬蹄淨洗，依食治法，次用水一斗同通草浸煮，得四五升，取汁飲之，末作二料。</p>
<p><u>立效散</u>　下乳汁。</p>
<p>粳米　糯米（各半合）　萵苣子（一合，並淘淨）　生甘草（半兩）</p>
<p>上研細，用水二升煎取一升，去滓，分三服，立下。（全以穀氣為主，即糯米又為養陰助乳之大藥也）</p>
<p><u>又方</u>　治乳汁少。</p>
<p>栝蔞根　薄荷干身（各等分）</p>
<p>上為粗末，先吃羊蹄汁一碗，次服藥，後再吃蔥絲羊羹湯少許，立效。（羊肉補形，薄荷蔥絲和味，引經通滯）</p>
<p><u>鍾乳散</u>　治乳婦氣少血衰，脈澀不行，乳汁絕少，成煉鍾乳粉研細，濃煎漏蘆湯調下二錢。</p>
<p><u>雜方</u>　有人乳汁不行已十七日，諸藥無效，遇有人送赤豆一斗，遂時常煮粥食之，當夜乳脈通行。</p>
<p><u>一方</u>　麥門冬不拘多少，去心，焙為末，以酒磨犀角約一錢許，暖調二錢服之，不過兩服，乳汁便下。（此清心法可為焦勞者一助云，乃又超於法外矣）</p>
<p>以上治乳少不行之劑。</p>

<h3>乳汁自出</h3>
<p><u>大全</u>　云：產後乳汁自出者，乃是胃氣虛所致，宜服補藥以止之，若乳多溢滿急痛者，溫帛熨之（當觀人勇怯及乳汁濃淡，以論虛實，為有湧溢故也）。《產寶》有是論，卻無方以治之。若有此證，但以漏蘆散亦可。</p>
<p>有未產前乳汁自出者，謂之乳泣，生子多不育，經書未嘗論及。（予曾診一內，氣盛脈旺，患乳泣，其生子長而遊癢，其不育之說，亦未必盡然也）</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證氣血俱虛，用十全大補湯；肝經血熱，用加味逍遙散；肝經怒火，用四物柴梔芩連；肝脾鬱怒，用加味歸脾湯。</p>
<p>一產婦勞役，忽乳汁如湧，昏昧吐痰，此陽氣虛而厥也，灌以獨參湯而蘇，更以十全大補湯數劑而安。若婦人氣血方盛，乳房作脹，或無兒飲脹痛，憎寒發熱，用麥芽二三兩炒熟，水煎服，立消。其耗散血氣如此，何脾胃虛弱，飲食不消方中多用之。</p>
<p><u>漏蘆散</u></p>
<p>方見前。</p>
<p><u>免懷湯</u>　欲摘乳者，用此方通其月經，則乳汁不行。</p>
<p>當歸尾　赤芍藥　紅花（酒浸）　牛膝（酒浸各五錢）</p>
<p>上銼，水煎服。</p>
<p><u>一方</u>　治歸人血氣方盛，乳房作脹，或無兒食乳，要消者，服此立消。麥芽二兩炒熟，水煎服。一方炒為末，煎四物湯調服，即止。</p>

<h3>吹乳癰腫</h3>
<p><u>大全</u>　云：產後吹奶者，因兒吃奶之次忽自睡著，為兒口氣所吹，令乳汁不通，蓄積在內，遂成腫硬，壅閉乳道，傷結疼痛，亦有不疼下痛，腫硬如石者，總名曰吹奶。若不急治，腫甚成癰，逮有至死者，連服皂角散、栝蔞散，敷以天南星散，更以手揉之則散。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：前證用藥，切不可損其氣血。</p>
<p><u>丹溪</u>　云：乳房陽明所經，乳頭厥陰所屬。乳子之母不知調養，或為忿怒所逆，鬱悶所遏。厚味所釀，以致厥陰之氣不行，故竅不通，而汁不得出，陽明之熱沸騰，故熱甚而化膿。亦有所乳之子膈有滯痰。口氣焮熱，含乳而睡，熱氣所吹，遂生結核。於初起時，便須忍痛揉令稍軟，吮令汁透，自可消散矣，此不治必成癰癤。治法疏厥陰之滯，以青皮清陽明之熱，以細研石膏行汙濁之血，以生甘草節治腫導毒，以栝蔞子或加沒藥、青橘葉、皂角刺、金銀花、當歸頭，或湯或散，加減隨意消息，然須少酒佐之，若加以艾火兩三壯於腫處，其效尤捷（立方有法，用藥有訣，不可不達）。彼村工喜於自銜，便妄目針刀，引惹拙病，良可哀憫。</p>
<p><u>李氏</u>　曰：婦人之乳，男子之腎，皆性命根也。</p>
<p>初起煩渴嘔吐者，膽胃風熱也，甚則毒氣上衝，咽膈妨礙。寒熱者，肝邪也。此皆表證，宜不換金正氣散加天花粉，能止渴嘔，定寒熱。咽膈有礙者，甘桔湯加生薑，或護心散。如潰後見此四證為虛。</p>
<p>飲食厚味，忿怒憂鬱，以致胃火上蒸，乳房乳汁化為濁膿，肝經氣滯，乳頭竅塞不通，致令結核不散，痛不可忍。初起便宜隔蒜灸法，切忌針刀，能飲者一醉膏加芎、歸各一分一服，兩服即效，不能飲者栝蔞散。</p>
<p>結核亦有因氣血虛弱，被外感內傷，以致痰瘀凝滯而成核者，俱以芷貝散為主。血虛合四物湯，更加參、朮、柴胡、升麻；氣虛合四君子湯，更加芎、歸、柴胡、升麻；憂思傷脾者，歸脾湯加栝蔞根、貝母、白芷、連翹、甘草節，水酒各半煎服。</p>
<p>有肝火結核腫痛甚者，清肝解鬱湯。</p>
<p>吹乳，因乳子膈上有痰，口氣焮熱，含乳而睡，熱氣吹入乳房，凝滯不散，作痛。初起須忍痛揉令稍軟，吸令汁透，自可消散。不散宜益元散，冷薑湯或井水調，一日一夜服三五十次自解。重者解毒湯頓服之，挾氣者芷貝散、單青皮湯，外用漏蘆為末，水調敷之。又有乳汁不行，奶乳脹痛者，湧泉散。</p>
<p>核久內脹作痛，外腫堅硬，手足不近，謂之乳癰。未潰者，仍服栝蔞散、內托升麻湯，或復元通氣散加漏蘆；虛者，托裡消毒散；將潰，兩乳間出黑頭，瘡頂陷下作黑眼者，內托升麻湯；已潰寒熱者，內托十宣散；少食口乾者，補中益氣湯；晡熱內熱者，八物湯加五味子；胃虛嘔者，六君子湯加香附、砂仁；胃寒嘔吐或瀉者，六君子湯加乾薑、藿香；遇勞腫痛者，八物湯倍參、耆、歸、術；遇怒腫痛者，八物湯加山梔。</p>
<p><u>王損庵</u>　曰：隆慶庚午，予自秋闈歸，則妹已病。蓋自七月乳腫痛不散，八月用火針取膿，醫以十全大補湯與之，外敷鐵箍散，不效，反加喘悶。九月產一女，潰勢益大，而乳房爛盡，乃及胸腋，膿水稠黏，出膿幾六七升，略無斂勢。十一月始歸就醫，改用解毒和平中劑，外摻生肌散、龍骨、寒水石等劑，膿出不止，流濺所及，即腫泡潰膿，兩旁紫黑，瘡口十數，胸前腋下皆腫潰，不可動側，其勢可畏。余謂產後毒氣乘虛而熾，宜多服黃耆解毒補血益氣生肌，而醫不敢用。十二月中旬後益甚，瘡口唸余，諸藥及試不效，始改用予藥。時膿穢黏滯，煎楮葉豬蹄湯沃之，頓爽。乃治一方，名黃耆托裡湯，黃耆之甘溫，以排膿益氣生肌為君，甘草補胃氣解毒，當歸身和血生血為臣，升麻、葛根、漏蘆為足陽明本經藥，及連翹、防風，皆散結疏經，栝蔞仁、鼠黏子解毒去腫，皂角刺引至潰處，白芷入陽明，排膿長肌，又用川芎三分，及肉桂炒柏為引用，每劑入酒一盞，煎送白玉霜丸，疏膿解毒。時膿水稠黏，方盛未已，不可遽用收澀之藥，理宜追之，以翠青錠子外摻，明日膿水頓稀，痛定穢解，始有向安之勢，至辛未新正，患處皆生新肉，有紫腫處俱用蔥熨法，隨手消散。但近腋足少陽分尚未斂，乃加柴胡一錢，青皮三分，及倍川芎，膿水將淨者，即用搜膿散摻之，元宵後遂全安。</p>
<p>康祖為廣德宰，事張王甚謹，後授溫倅，左乳生癰，繼又胸臆間結核，大如拳，堅如石，荏苒半載，百療莫效，已而牽掣臂腋，徹於肩，痛楚特甚，急禱王祠下，夢聞語曰：若要安，但用生薑自然汁、制香附服之、覺呼其子，檢本草視之，二物治證相符，訪醫者亦云有理，遂用香附子去毛，薑汁浸一宿，為末二錢，米飲調，方數服，瘡膿流出，腫硬漸消，自是獲愈。</p>
<p>一婦人稟實性躁，懷抱久郁，左乳內結一核，按之微痛，以連翹飲子二十餘劑，少退，更以八珍加青皮、香附、桔梗、貝母二十餘劑而消。</p>
<p><u>消毒飲</u>　治吹乳吹癰並便毒，如憎寒壯熱，或頭痛者，先服人參敗毒散一二劑，方可服此藥，如無前證，即服此二三劑，或腫不消，宜服托裡藥。</p>
<p>當歸　白芷　青皮（去皮）　貝母　柴胡　天花粉　殭蠶（炒）　金銀花（各三錢）</p>
<p>上銼一劑，水煎服。便毒，加大黃煨一錢，空心服。（白芷為陽明經，排膿止痛，青皮、柴胡行厥陰經氣滯，當歸行血，天花粉通血脈，殭蠶散結痰，貝母開鬱痰，金銀花味甘，總解諸毒，其加大黃以治便毒者，亦行厥陰汙濁之血也）</p>
<p><u>連翹飲子</u>　治乳癰。（此專行厥陰氣血凝滯之藥）</p>
<p>連翹（結熱）　栝蔞仁（滌痰緩肝）　川芎（血）　皂莢刺　橘葉（氣）　青皮（氣）　甘草節（血）　桃仁（各二錢，血）</p>
<p>上作一服，水煎，食遠服，如已破者，加參、耆、當歸；未破者，加柴胡、升麻。</p>
<p><u>一方</u>　治血脈凝注不散，結成吹乳乳癰，痛腫不可忍者。</p>
<p>天花粉　金銀花　皂角刺　穿山甲　當歸尾　白芷梢　栝蔞仁　貝母（去心）　甘草節</p>
<p>上銼，酒煎眼。（以凝注不散，故用天花角刺山甲歸尾）</p>
<p><u>又方</u>　治婦人乳中結核。</p>
<p>升麻　連翹　青皮　甘草節（各二錢）　栝蔞仁（三錢）</p>
<p>上作一服，水煎，食後細細呷之。（以乳房結核，故用升麻、青皮，而連翹散結熱，甘草、栝蔞緩肝潤燥也）</p>
<p><u>內托升麻湯</u>　治婦人兩乳間出黑頭，瘡頂陷下作黑眼，並乳癰初起亦治。</p>
<p>升麻　當歸身　葛根　連翹　黃柏（各二錢）　黃耆（三錢）　牛蒡子　甘草（炙，各一錢）　肉桂（五分）</p>
<p>上作一服，水一盅，酒半鍾煎，食後服。（治黑陷妙劑。而黃柏之用，所以濟陷也；肉桂之用，所以發毒也）</p>
<p><u>清肝解鬱湯</u>　治肝經血虛風熱，或肝經鬱火傷血，乳內結核，或為腫潰不愈，凡肝膽經血氣不和之證，宜用此藥。</p>
<p>人參（去蘆）　茯苓　熟地黃　芍藥（炒）　貝母（去心）　山梔（炒，各一錢）　白朮　當歸（各一錢半）　柴胡　牡丹皮　川芎　陳皮（各八分）　甘草（五分）</p>
<p>上水煎服。（風熱即肝熱生風，言熱則火在其中矣，治以逍遙散加山梔、四物，養肝血清膽熱也，治熱即治風，養血即清火也，人參同白朮，非氣虛者不宜輕用）</p>
<p><u>一方</u>　乳慄破則少有生者，必大補，或庶幾耳。（此方重在破字上）</p>
<p>人參　黃耆　白朮　當歸　川芎　連翹　白芍　甘草節</p>
<p>上銼，水煎服。</p>
<p>一方有青皮、栝蔞，無白朮。乳岩小破，加柴胡。（以乳慄有青皮、栝蔞，無白朮，此方中之竅須得之，小破二字亦一竅也）</p>
<p><u>一方</u>　治乳硬痛。（硬字上討好）</p>
<p>當歸　甘草（各三錢）　沒藥（一錢）</p>
<p>上銼作一服，水煎，入酒少許，熱飲。</p>
<p><u>金銀花散</u>　治乳脈不行，結成癰腫，疼痛不可忍者。</p>
<p>金銀花　當歸　黃耆（蜜炙）（以乳脈不行而用黃耆，宜詳之）　甘草（各二錢半）</p>
<p>上作一服，水煎，入酒半鍾，食後溫服。</p>
<p><u>丹溪方</u>　治乳腫痛。</p>
<p>青皮　石膏（煅）　連翹　皂角刺（炒）　黃藥子（黃藥子解熱毒要藥，而所要配諸藥又極當，非丹溪論中語也）　當歸頭　木通（各一錢）　生甘草（三分）</p>
<p>上作一帖，水煎，入好酒些少，同煎服。</p>
<p><u>一方</u>　治乳癰奶勞焮腫。</p>
<p>石膏（煅）　樺葉（燒）　栝蔞子　青皮（石膏、青皮是一套子，而配法差別）　甘草節</p>
<p>上銼，水煎服。</p>
<p><u>一方</u>　治乳有核。（在覈字上看）</p>
<p>南星　貝母　甘草節　栝蔞（各一兩）　連翹（半兩）</p>
<p>上以水煎，入酒服。</p>
<p><u>復元通氣散</u>　治婦人乳癰及一切腫毒。（通氣二字妙）</p>
<p>木香　茴香　青皮　穿山甲（酥）　陳皮　白芷　甘草　漏蘆　貝母（去心，薑製，各等分）</p>
<p>上為細末，每服三錢，好酒調下。</p>
<p><u>治乳癰方</u>（行結氣結血，其加參耆，又是一法）</p>
<p>青皮　栝蔞子　橘葉　連翹　桃仁（留尖）　皂角刺　甘草節</p>
<p>上水煎服，如破多加參、耆。</p>
<p><u>神效栝蔞散</u>　治婦人乳癰乳岩，神效。</p>
<p>黃栝蔞（子多者，不去皮，焙乾研爛）　當歸（酒洗）　生甘草（各五錢）　乳香　沒藥（各別研，二錢半）（用乳沒法始此）</p>
<p>上作一劑，用好酒三碗，於瓷石器中慢火熬至碗半，分為三次，食後服。如有乳岩，便服此藥，可杜絕病根。如毒氣已成，能化膿為黃水，毒未成則內消。疾甚者，再合一服，以愈為度。立效散與此間服神效，但於栝蔞散方減去當歸，加紫色皂角刺一兩六錢是也。</p>
<p><u>究源五物湯</u>　治癰疽發背，乳癰通用。</p>
<p>栝蔞（炒，一枚）　皂角刺（半燒帶生）　沒藥　乳香　甘草（各半兩）</p>
<p>上銼，用淳酒三升煎取二升，時時飲之，痛不可忍，立止。</p>
<p><u>栝蔞散</u>　治吹乳。</p>
<p>乳香（一錢，研）　栝蔞（一個，一方用根一兩）</p>
<p>上銼，用酒煎服，或為末，溫酒服二錢，外用南星末，溫湯調塗。</p>
<p><u>橘香散</u>　治乳癰未結即散，已結即潰，極痛不可忍者，藥下即不疼，神驗，因小兒吹乳，變成斯疾者，並皆治之。</p>
<p>陳皮（去白，乾麵炒黃，為末，一兩）　麝香（一分）</p>
<p>上研勻，酒調下二錢，被蓋汗出即愈。</p>
<p><u>補遺方</u>　治吹乳結實腫痛。</p>
<p>陳皮（二兩）（陳皮亦厥陰藥）　甘草（一錢）</p>
<p>上銼，水煎，分兩次服，用荊芥、羌活、獨活煎湯，熏洗即散。</p>
<p><u>一方</u>　治乳癰。</p>
<p>夜明砂　栝蔞（炒）　阿魏</p>
<p>上為末，飯丸，酒吞下。（此方無分兩，大都以夜明砂為君，以破結血也，栝蔞為臣，以潤結痰也，阿魏為佐，軟堅破滯也）</p>
<p><u>通和湯</u>　治婦人乳癰，疼痛不可忍者。</p>
<p>穿山甲（炮黃）　木通（各一兩）　自然銅（半兩，醋淬七次）（自然銅其通壅滯者歟）</p>
<p>上為末，每服二錢，熱酒調下，食遠服。</p>
<p><u>二灰散</u>　治產後乳汁不泄，結滯不消，熱毒。</p>
<p>蔓荊子（燒）　皂角刺（燒，各等分）</p>
<p>上為末，每服二錢，溫酒調下，無時。</p>
<p><u>夜陰散</u>　治吹乳乳癰。</p>
<p>蜘蛛（三個）　紅棗（三枚，去核）</p>
<p>上每棗一枚入蜘蛛一個，夾於內炒熟，口嚼吃，用燒酒送下，未成者立消，已成者立潰。</p>
<p><u>獨勝散</u>　治婦人吹奶初覺，身熱頭疼，寒熱及胸乳腫硬，是其候也，服之能令下乳汁，通血脈，立能自消。</p>
<p>白丁香（真者）</p>
<p>上為末，每服二錢，酒調服，腫硬立消，甚者不過三服。</p>
<p><u>一方</u>　治婦人吹乳硬腫，身發熱憎寒，疼痛難忍，不進飲食者，服之良驗。</p>
<p>鹿角一兩（此藥行厥陰經）　炭火煅存性，研細，分作二服，先將末藥五錢入鍋，次下無灰酒一碗，滾數沸倒在碗內，乘熱盡飲，臥覆汗出即安。</p>
<p><u>一方</u>　用鹿角銼為細末，酒調二三錢服，亦效。</p>
<p><u>一方</u>　用鹿角於粗石上磨取白汁塗之（磨者更妙），干又塗。</p>
<p><u>勝金丹</u>　治吹乳結核不散腫痛者，神效，亦治乳岩。</p>
<p>百齒霜（即梳齒上頭垢）</p>
<p>上用無根水丸如雞頭子大，以黃丹為衣，每服一丸或二丸，好酒下，如不飲酒，白湯下，不可化開，亦不可令病人知，極有效驗。</p>
<p><u>一方</u>　治乳癰及無名腫毒初起。</p>
<p>用五葉藤，一名五爪龍，不拘多少，生薑一塊，好酒一碗，擂爛，去渣，熱服，汗出為度，仍以渣敷。</p>
<p><u>敷乳方</u>（破血破氣破痰）</p>
<p>天南星　皂角刺（燒帶生）　半夏（生，各三分）　白芷　草烏　直殭蠶（焙，各一分）</p>
<p>上為細末，多用蔥白研取汁，入蜜調敷，若破瘡口，用膏藥貼。（蔥與蜜反，故用之）</p>
<p><u>蔥熨法</u>　治吹乳乳癰，登時立消。（通陽明壅結）</p>
<p>用連根蔥一大把搗爛，成餅一指厚，攤乳上，用瓦罐盛灰火覆蔥上，須臾汗出即愈。</p>
<p><u>一方</u>　治吹奶。</p>
<p>金銀花　天蕎麥　紫葛藤（各等分）</p>
<p>上以醋煎，洗患處立消。如無蕎麥、葛藤二味，只金銀花亦可。</p>
<p><u>一方</u>　治乳癰。（前敷藥宜溫熱，此以清涼，而氣血之分蓋有別也）</p>
<p>大黃　鼠糞（新者，各一分）　黃連（二分）</p>
<p>上三味搗為末，以黍米粥清和，敷乳四邊，痛止即愈。無黍米，粟米粳米亦得。</p>
<p><u>柳根熨法</u>　治乳癰二三百日，眾療不瘥，但堅紫色青。</p>
<p>用柳根削取上皮，搗令熟，熬令溫，盛著練囊中熨乳上，干則易之，一宿即愈。</p>
<p><u>雜方</u>　治吹乳乳癰。</p>
<p>用新柏葉一握洗淨，以朴硝一勺，同入臼內杵之，旋加清水，扭取自然汁半碗，先以病人飲三兩口，仍用雞翎蘸汁掃於患處，中間留一眼，四邊頻頻掃之，其腫自消。</p>
<p><u>一方</u>　用生地黃擂汁塗之，一日三五次，立效。</p>
<p><u>一方</u>　用生山藥搗爛，敷上即消，消即去之，遲則肉腐。</p>
<p><u>一方</u>　採嫩桑葉研細，米飲調攤紙花，貼患處。</p>
<p><u>一方</u>　用蒲公英搗爛，敷患處，神妙。</p>
<p><u>一方</u>　用天南星為末，以溫酒調塗。</p>
<p><u>一方</u>　以益母草為末，調塗，或生搗爛用之。</p>
<p><u>一方</u>　治吹乳，用桑樹蛀屑，飯搗成膏貼之。</p>
<p><u>一方</u>　用遠志酒煎服，滓敷患處。</p>
<p><u>一方</u>　用野椒桑和藥一同搗膏，敷患處。</p>
<p><u>一方</u>　用鼠黏子加射干，酒吞下。</p>
<p><u>一方</u>　治乳癰，用人牙齒燒存性，研為細末，以酥調，塗貼癰上。</p>
<p><u>一方</u>　治乳癰初發，用貝母為末，每服二錢，溫酒調下，即以兩手覆按於桌上，垂乳良久，自通。</p>
<p><u>一方</u>　用真樺皮為末，酒服方寸匕，睡醒已失。</p>
<p><u>一方</u>　用蒲公英忍冬藤酒煎服，即欲睡，是其效也。</p>
<p><u>一方</u>　單用蒲公英煮汁飲及封之，立消。</p>
<p><u>一方</u>　治吹乳，用豬牙皂角去皮弦，蜜炙為末，酒調服之。</p>
<p><u>一方</u>　用大車頭邊油垢，丸如桐子大，每服五十丸，溫酒下。</p>
<p><u>一方</u>　螃蟹去足用蓋，燒存性，為末，每服二錢，黃酒下。</p>
<p><u>一方</u>　用黍子一合，黃酒下即散。</p>
<p><u>一方</u>　治吹乳未成膿者，用鼠糞二十一粒，研為細末，冷水調服，立效。</p>

<h3>妒乳</h3>
<p>夫妒乳者，由新產後兒未能飲，至乳不泄，或乳脹，捏其汁不盡，皆令乳汁蓄結，與血氣相搏，即壯熱，大渴引飲，牢強掣痛，手不得近是也。初覺便知，以手捏去汁，更令旁人助吮引之。不爾，或作瘡有膿，其熱勢盛，必成癰也，輕則為吹乳妒乳，重則為癰。雖有專門，不可不知。</p>
<p><u>集驗論</u>　曰：（浸淫瘡亦名姑妒）凡婦人女子乳頭生小淺熱瘡，搔之黃汁出，浸淫漸長，百療不瘥，動經年月，名為妒乳，宜以赤龍皮湯、天麻湯洗之，敷二物湯、飛烏膏及飛烏散，始作者可敷以黃芩漏蘆散、黃連胡粉散，並佳。（缺漏蘆散）</p>
<p><u>連翹湯</u>　治產後妒乳，並癰實者下之。（有餘者瀉之）</p>
<p>連翹　升麻　元參　芍藥　白蘞　防風　射干　杏仁　芒硝　大黃　甘草（各一錢）</p>
<p>上作一服，水二鍾煎至一鍾，食後服。</p>
<p><u>栝蔞散</u>　冶乳初結脹不消，令敗乳自退。</p>
<p>栝蔞（一個，半生半炒）　粉草（一寸，半生半炙）　生薑（一塊，半生半煨）</p>
<p>上銼，用酒二碗煎服，少頃痛不可忍，即搜去敗乳，臨臥再一服，順所患處乳側臥於床上，令其藥行故也。無生薑用麥芽。</p>
<p><u>一方</u>　治妒乳。</p>
<p>黃芩　白蘞　芍藥</p>
<p>上為末，以漿水飲服半錢匕，日三。若左乳汁結者，即捋左乳汁（捋法有見解），若右乳汁結者，可捋去右乳汁。</p>
<p><u>赤龍皮湯</u>　治妒乳。</p>
<p>槲皮三升，水一斗煮五升，夏冷洗，秋冬溫之，分以洗乳。</p>
<p><u>天麻湯</u>　治妒乳，亦洗浸淫黃爛熱瘡，癢疽濕陰蝕瘡，小兒頭瘡。</p>
<p>天麻草（即益母）五升，以水一斗半煎取一斗，隨寒溫分洗乳，以殺癢也，洗畢，敷膏散。</p>
<p><u>飛烏散</u>　治乳頭生瘡及諸熱浸淫，丈夫陰蝕癢濕，小兒頭瘡疳蝕等瘡，並以此敷之。</p>
<p>維粉（燒硃砂作水銀上黑煙，三兩，熬令焦燥）　枯礬（三兩，燒粉）</p>
<p>上二味篩為細末，以甲煎和之，令如脂，以敷乳瘡，日三，有汁可乾摻。</p>
<p><u>黃連胡粉膏</u>　治乳瘡，並諸濕癢黃爛肥瘡。</p>
<p>黃連（二兩，為末）　胡粉（二兩半）　水銀（一兩，同研令消散）</p>
<p>上三味相和，皮裹熟捼之，自和合也，縱不成一家，且得水銀細散入粉中，以敷乳瘡。</p>
<p><u>一方</u>　治妒乳生瘡。</p>
<p>蜂房　豬甲中土　車轍中土（各等分）</p>
<p>上二味為末，苦酒和敷之。</p>
<p><u>鹿角散</u>　治婦人乳頭生瘡，汁出疼痛欲死，不可忍者。</p>
<p>鹿角（三分）　甘草（一分）</p>
<p>上二味為末，和以雞子黃，於銅器中置溫處，炙上敷之，日再即愈，神驗不傳。</p>
<p><u>雜方</u>　治妒乳乳癰。</p>
<p>燒自死蛇為灰，和以豬膏塗之，大良。</p>
<p><u>一方</u>　葵莖及子搗篩為末，酒服方寸匕，即愈。</p>
<p><u>一方</u>　雞屎干為末，酒服方寸匕，須臾三服，愈。</p>
<p><u>一方</u>　馬溺塗之，立愈。</p>
<p><u>一方</u>　取搗米槌二枚，炙令熱，以絮及故帛㩉乳上，以槌更互熨之，瘥止，已用立效。</p>
<p><u>一方</u>　皂角十條，以酒一升揉取汁，硝石半兩，煎成膏敷之。</p>
<p><u>一方</u>　蔓荊子搗爛，酒服，仍以滓敷患處。</p>
<p><u>一方</u>　用赤小豆酒研爛，溫服，滓封患處。</p>
<p><u>一方</u>　仙人掌草一握，小酒糟一塊，生薑一大塊，同研爛，入桂末少許炒，酒服，滓罨患處。</p>
<p><u>一方</u>　治乳頭裂破，用丁香為末，敷之。</p>
<p><u>一方</u>　用秋茄子裂開者陰乾，燒存性，水調塗之。</p>
<p><u>補遺方</u>　治婦人乳頭小淺瘡爛癢。</p>
<p>用芙蓉花或葉，干為末，摻之。</p>

<h3>乳岩</h3>
<p><u>丹溪</u>　云：婦人不得於夫，不得於舅姑，憂怒郁遏，時日積累，脾氣消沮，肝氣橫逆，遂成隱核，如鱉棋子，不痛不癢，十數年後，方為瘡陷，名曰乳岩。以其瘡形嵌凹，似巖穴也，不可治矣。若於始生之際，便能消釋病根，使心清神安，然後施之治法，亦有可安之理。予族侄婦年十八歲時曾得此證，審其形脈稍實，但性急躁，伉儷自偕，所難者從姑耳，遂以單方青皮湯，間以加減四物湯，行經絡之劑，兩月而安。</p>
<p>此病多因厚味濕熱之痰停蓄膈間，與滯乳相搏而成，又有滯乳因兒口氣吹噓而成，又有拗怒氣激滯而生者。煅石膏燒樺皮栝蔞子甘草節青皮，皆神效藥也。婦人此病，若早治之便可立消，有月經時悉是輕病，五六十後無月經時，不可作輕易看也。（經通肝氣能散，經止則血枯矣）</p>
<p>一婦年六十，厚味鬱氣而形實多妒，夏無汗而性急，忽左乳結一小核，大如棋子，不痛，自覺神思不佳，不知食味，才半月，以人參調青皮、甘草末，入生薑汁細細呷，一日夜五六次，至五七日消矣。此乃妒岩之始，不早治，隱至五年十年以後發，不痛不癢，必於乳下潰一竅如巖穴，出膿，又或五七年十年，雖飲食如故，洞見五內乃死（惜哉）。惟不得於夫者有之，婦人以夫為天，失於所天，乃能生此。此謂之岩者，以其如穴之嵌岈空洞，而外無所見，故名曰岩。患此者必經久淹延，惟此婦治之早，正消患於未形，余者皆死，凡十餘人。又治一初嫁之婦，只以青皮甘草與之安。</p>
<p><u>龔氏</u>　曰：婦人乳岩始有核腫，如鱉棋子大，不痛不癢，五七年方成瘡。初便宜多服疏氣行血之藥，須情思如意則可愈，如成瘡之後，則如巖穴之凹，或如人口有唇，赤汁膿水浸淫胸腹，氣攻疼痛，用五灰膏去蠹肉生新肉，漸漸收斂。此疾多生於憂鬱積忿，中年婦人未破者尚可治，成瘡者終不可治，宜服十六味流氣飲。</p>
<p><u>薛氏</u>　曰：乳岩乃七情所傷，肝經血氣枯槁之證，大抵鬱悶則脾氣阻，肝氣逆，遂成隱核，不痛不癢，人多忽之，最難治療。若一有此，宜戒七情，遠厚味，解鬱結，更以養血氣之藥治之，庶可保全，否則不治。惟一婦服益氣養榮湯百餘劑，血氣漸復，更以木香餅灸之，喜其謹疾，年餘而消。余不信，乃服克伐行氣之劑，如流氣飲敗毒散，反大如覆碗，自出清膿，不斂而歿。</p>
<p><u>李氏</u>　曰：有鬱怒傷肝脾，結核如鱉棋子大，不痛不癢，五七年後，外腫紫黑，內漸潰爛，名曰乳岩，滴盡氣血方死，急用十六味流氣飲及單青皮湯兼服，虛者只用清脾解鬱湯，或十全大補湯，更加清心靜養，庶可苟延歲月。經年以後，必於乳下潰一穴出膿，及中年無夫婦人，死尤速。惟初起不分通何經絡，急用蔥白寸許，生半夏一枚，搗爛，為丸如芡實大，以綿塞之，如患左塞右鼻，患右塞左鼻，二宿而消。（有如是之神）</p>
<p><u>青皮散</u>　治乳岩初起如鱉棋子，不痛不癢，須趁早服之，免致年久潰爛。</p>
<p>青皮　甘草</p>
<p>上為末，用人參煎湯，入生薑汁調，細細呷之，一日夜五六次，至消乃已，年少婦人只用白湯調下。</p>
<p><u>十六味流氣飲</u>　治乳岩。</p>
<p>當歸　川芎　白芍　黃耆　人參　官桂　厚朴　桔梗　枳殼　烏藥　木通　檳榔　白芷　防風　紫蘇　甘草</p>
<p>上銼一劑，水煎，食遠臨臥頻服，外用五灰膏去其蠹肉，生新肉，漸漸收斂。（五灰膏見痔漏門。乳岩之病，大都生於鬱氣，蓋肝主怒，其性條達，鬱而不舒，則曲其挺然之質，乳頭屬厥陰經，其氣與痰時為積累，故成結核，茲以風藥從其性，氣藥行其滯，參、耆、歸、芍以補氣血，官桂血藥以和血脈，且又曰木得桂而枯，乃伐木之要藥，其不定分兩者，以氣血有厚薄，病邪有淺深，又欲人權輕重也）　乳癰加青皮。</p>
<p><u>益氣養榮湯</u>　治抑鬱及勞傷血氣，頸項兩乳或四肢腫硬，或軟而不赤不痛，日晡微熱，或潰而不斂，並皆治之。</p>
<p>人參　白朮（炒，各二錢）　茯苓　陳皮　貝母　香附子　當歸（酒拌）　川芎　黃耆（鹽水拌炒）　熟地黃（酒拌）　芍藥（炒）　桔梗　甘草（炒，各一錢）</p>
<p>上銼一劑，加生薑三片，水煎，食遠服（此方以六君子湯去半夏加貝母，合四物湯，外加香附黃耆桔梗者也，為調理之劑）。胸痞，減人參、熟地黃各三分；口乾，加五味子、麥門冬；往來寒熱，加軟柴胡、地骨皮；膿清，加人參、黃耆；膿多，加川芎、當歸；膿不止，加人參、黃耆、當歸；肌肉遲生，加白蘞、官桂。</p>
<p><u>木香餅</u>　治一切氣滯結腫，或痛或閃朒，及風寒所傷作痛，並效。</p>
<p>木香（五錢）　生地黃（一兩）</p>
<p>上木香為末，地黃杵膏和勻，量患處大小作餅，置腫處，以熱熨火熨之。</p>

<h3>乳懸</h3>
<p><u>芎歸湯</u>　治產後瘀血上攻，忽兩乳伸長細小如腸，直過小腹，痛不可忍，名曰乳懸，危證。</p>
<p>川芎　當歸（各一斤）</p>
<p>上用水煎濃湯，不時溫服，再用二斤，逐旋燒煙安在病人面前桌子下，令病人曲身低頭，將口鼻及病乳常吸菸氣，未甚縮，再用一料，則瘀血消而乳頭自復矣，若更不復舊，用蓖麻子搗爛貼頂上，片時收，即洗去。</p>

<h1>附</h1>

<h2>保生碎事</h2>
<p>（濟陰慈幼外編）</p>
<p><u>憺漪子</u>　曰：嘗觀《列女傳》曰：古之婦人妊子，坐立寢食，視聽言動，皆要循循合矩，如太任之性，端一誠莊，惟德之行，及娠文王，未嘗不以胎教為重，生子卒為周宗，其理可不驗與。今之孕婦，未諾古法，為夫者當以胎教之理諭之，俾婦善調固其本，以達其支，非惟無墮失之患，抑且生子形容端正，才器過人矣。</p>
<p>又曰：人稟陰陽之氣以生，借父精母血以成其形。人始胎，一月如露珠，二月似桃花，三月男女分，四月形象具，五月五臟生，六月六腑成，七月關竅通，八月遊其魂，九月三轉身，十月受氣足，始生。所以古人云：有孕不在房，養子痘疹稀。以慎重其胎也，世人可不謹歟。今幼科醫書多種，自有專門，餘集只錄墮地時至七日內之事，採其最要者，簡而當，詳而明，有先後原委，切要著明，其良法實實可防患於未然耳。朽淇年已逾甲，志在守庚，杜卻家緣，養疴山寺，向梓證道並地理碎事諸刻，以求政四方，此亦不過幼吾幼之婆心焉耳。</p>

<h2>保嬰經驗方</h2>

<h3>夢生方</h3>
<p>初生不能發聲，謂之夢生，切不可斷臍，以綿衣包兒，用大油紙捻燒臍，待氣回方可斷也，將胞衣連帶用火炙，令暖氣入兒腹，取一貓，用青布裹頭目，令一伶俐女人拿住貓頭，向兒耳旁，以口咬破貓耳，貓大叫一聲，兒即醒矣。</p>
<p>初生無啼，是肛門為脂皮所塞，用簪通開。</p>
<p><u>外臺秘要</u>　云：兒生不啼，由產難少氣也，取臍帶向身卻捋之，令氣入腹，仍呵至百度，自啼矣。又以蔥白徐徐鞭之，亦妙。</p>
<p>菖蒲搗生汁，入口即活。</p>
<p>生兒啼聲不出及聲不轉者，舌下有膜如石榴子，或口中上齶有泡，速以指爪摘斷之，用葦刀於割之亦可，微有血出即活，若血多者，燒斷髮同豬脂塗之。</p>
<p>小兒因產難，產下不哭，微有氣者，以本父母真氣度之，即活。</p>

<h3>拭口法</h3>
<p>嬰兒在胎，口有熱物，蓋胎毒也，生下啼聲未出，急用軟帛或綿裹指拭盡，貴在神速，遲則嚥下，伏之於心，遇天行時氣，久熱不除，乃乘於心，心主血脈，得熱而散，流溢於胃，胃主肌肉，發出於外，成瘡疹之毒，世之小兒無可免者，不知病源在此，若依此法，庶可免矣。</p>
<p><u>產家要訣</u>　云：予見有挖出血餅，切開色成五彩，舉家大喜，謂必無痘患矣，而竟以患痘死者。且口血雖咽，必入腸胃，大便一通，其血亦去，豈有徑投極下之處，伏於棗大有腎之中，藏蓄不動，久而後發者哉。太醫院支改齋先生辨之甚悉，謂痘之所主，皆屬心火。斯言足破千古疑案，及思古方用黃連甘草抹兒口以解胎毒者，豈非瀉心之藥也乎。</p>

<h3>甘草法</h3>
<p>凡妊娠臨月，預辦好甘草指許一節拍碎，以水二蜆殼煎一蜆殼，以綿裹蘸，令兒吮之，若吐出惡物為佳，服一蜆殼不吐，即不須服，不問小兒虛實，皆可服之。</p>

<h3>黃連法</h3>
<p>臨產時，先以黃連五錢，甘草二錢五分，熬濃汁，生下即與二三匙，再加硃砂細末調汁，抹兒口中，打盡腹中舊屎，次用朱蜜。</p>

<h3>朱蜜法</h3>
<p><u>葛氏肘後方</u>　云：先用甘草、黃連拭口，吐其惡汁，稍定更與朱蜜，安神定魄，用好硃砂一大豆許細研，水飛過，煉蜜一蜆殼許，和硃砂成膏，旋抹口中，非獨鎮心定神，亦解惡毒，若面色青白，啼聲不響，即不須服。</p>

<h3>斷臍法</h3>
<p><u>產家要訣</u>　云：兒出胎洗後，方斷臍帶，則不傷水生病。斷臍須捋汁令盡，否則寒濕入腹，或作臍風，又須於近臍四五寸處以線緊扎，以帛包裹，以口咬斷。蓋紮緊則兒血不貫於胞衣，自然痿縮弗脹而易下，即或延緩數日，亦無大害。口咬則斷臍不犯乎刀剪，自無冷氣內侵，可免腹中吊痛之虞。如或天時寒冱，坐草艱難，母子勞傷元氣者，先扎臍帶，以油紙捻點火燒斷，令暖氣入兒腹中，此又為回生起死之妙法。近用蘄艾灸臍亦妙。所留臍帶不可太長，太長則難干而傷肌，且恐引外風為臍風，亦不可太短，太短則逼內而傷臟，或致成腹痛而夜啼，只以兒之足掌長短為度，乃酌中之法。《千金論》云：須令至兒足趺上為度。</p>
<p><u>造道集</u>　云：兒始生宜淨洗，則燥血不留於摺路之間，可令皮膚光澤，然後剪臍。臍乃初生之蒂也，剪之宜長一尺有二，用粗線縛緊，剪不長，多生臍風，縛不緊，陰間虛腫。</p>
<p><u>繆仲淳廣筆記</u>　云：兒初生不可剪臍帶，三朝用面和水成薄餅，置兒腹，穿臍帶於面上，將蘄艾火灸臍帶近臍處，或三炷，或五七炷，須下帳避風，灸畢，仍將臍帶紮好，聽其自脫，至七日方脫者，元氣足也。</p>
<p>凡兒生下，每日夜將清湯或苦茶蘸軟絹攪兒口內，如齒邊有白點，即以指爪或細針挑破，取桑樹內汁濾清塗之，永無驚風撮口之患。</p>

<h3>裹臍法</h3>
<p><u>千金論</u>　云：裹臍須令白練揉軟，方四寸，新綿厚半寸，與帛等合之，緩急得中，急則令兒吐哯，不可輕解，解時閉戶下帳，冬間用火，令帳內溫暖，仍以溫粉敷之，若臍不幹，燒絳帛敷之。</p>
<p>枯礬五錢，龍骨一錢，黃丹一錢，麝香少許為末，敷之。</p>
<p>亂髮燒灰，敷之亦可。或云黃柏末敷，妙。</p>

<h3>臍風方</h3>
<p><u>張渙論</u>　云：嬰兒斷臍後，宜用厚帛裹護，若乳母不慎，或因浴水入，或兒尿繃中未換，濕氣所侵，或當風解視，七日內遂有此疾，令兒臍腫多啼，不能乳哺，即成臍風也。</p>
<p>臍腫，當隨輕重，重者灸二三十次，輕者但汁出多啼，用當歸末和胡粉敷之，常用熱絮熨之。</p>
<p>初生七日內，面赤喘急，啼聲不出，名曰嘬口臍風，齒齦上有小泡如粟米狀，急以溫水蘸青軟帛或綿裹指，輕輕擦破，即開口，不須服藥。</p>
<p>白殭蠶直者四枚炒，去絲嘴，為末，蜜調敷唇內，即愈。</p>
<p><u>繆仲淳</u>　云：嘬口之症，必先大便熱，須用生犀角及真羚羊角，磨和蜜汁飲之，有效，急則用大黃二錢甘草二錢煎服。</p>

<h3>口噤方</h3>
<p>蔥白一寸破四片，乳汁蒸灌之。</p>

<h3>浴兒方</h3>
<p>北方生子多不洗浴，初生下但以舊綿拭淨，直至三四歲出痘後方浴，或大小便處略以水揩抹之，故北方人較南方壯實，不徒風氣然也。若畢竟欲浴，取益母草五兩銼細，煎滾，溫溫浴之，不生瘡疥，又可祛寒氣風濕。</p>
<p><u>產家要訣</u>　云：兒初出胎浴洗，湯內宜入食鹽少許，洗畢拭乾，以膩粉一錢許研細，摩其遍身及兩脅，然後繃裹，既不畏風，又散諸氣。今北方三朝方洗，將繃裹之兒又復解開，多致感冒驚風。蓋洗三雖云古禮，而防患貴在變通，只依前法，出胎便洗，自是穩當。</p>
<p><u>保生要方</u>　云：小兒初生，候浴水不得，且以綿絮包裹，大人懷中暖之，浴後仍當如此，雖暑月綿絮亦宜漸漸去之，乍離母腹，未可冒寒氣也。預煎沸湯，以甑貯之，臨時熱洗，不犯生水，則兒不生瘡。</p>

<h3>乳兒方</h3>
<p><u>保生要法</u>　云：小兒初生，若多睡，勿強與乳，自然長而少病。</p>
<p><u>顱囟經</u>　云：夏中盛熱時，乳母浴後便與兒乳，使兒成胃毒赤白痢。定息良久，熟揉乳之可也。</p>
<p><u>千金論</u>　云：乳兒不可過飽，滿而溢則成嘔吐，大飽，以空乳吮之即消，若乳來猛，取出再乳。凡初乳時，須常捏去宿乳，夏不去熱乳，令兒嘔逆，冬不去冷乳，令兒咳痢。母與兒臥，以臂枕之，令乳與頭平，則兒不噎。母欲寐，即奪其乳，恐睡熟則不如飽足，而成嘔吐也。</p>
<p><u>小兒精要</u>　云：夜間乳兒，須乳母起坐，抱兒乳之。</p>
<p>母有娠乳兒，必患胎黃。母大醉乳兒，必患驚熱。母傷飽乳兒，必患喘急。母新房乳兒，必患羸瘦。母大怒乳兒，必患癲狂。母新吐乳兒，必患虛羸。</p>
<p><u>瑣碎錄</u>　云：兒睡，忌乳母鼻風吹囟門，成風疾。</p>

<h3>哺兒方</h3>
<p><u>葛氏肘後方</u>　云：兒生三日，應開腹，助穀神，壯胃氣，用粟米煮熟，研如乳汁，與兒大豆許，慎不可與雜藥。</p>
<p>乳者奶也，哺者食也，乳後不得與食，哺後不得與乳，乳食相併，難以克化，大則成癖，小則成積，疳氣自此始矣。</p>
<p>或云：小兒無傷乳法，即乳滿而溢，亦不為害，惟與食相併，則乳裹食不化，遂結成痰癖，是傷食，非傷乳也。故小兒以乳為主，三歲後方可食糕粥，五歲外方可食葷腥，則一生永無脾胃之疾。而孫真人、葛氏、巢氏、聖濟經皆云：三日即當用哺，以助穀神，導腸胃。是在為母者細審兒之虛實而調劑之。</p>

<h3>護兒方</h3>
<p><u>巢氏病源</u>　云：小兒始生，肌膚未實，宜單衣不宜暖衣，暖則筋骨緩弱，易發瘡瘍。宜舊絮不宜新綿，新則汗出表虛，易受寒邪。宜見地氣，尤宜見風日，不見地氣風日，則肌膚柔軟，易得損傷。嘗見富貴之家，重裀疊被，日在懷抱中，雖數歲亦未能行，而田舍小兒終日暴露，或飢或寒，絕無他病。譬如草木，生於深山峻谷及大澤中，容易合抱，至園圃奇材異卉，縱加培壅，多有秀而不實者。豈貴賤之理有異哉。</p>
<p><u>小兒精要</u>　云：初生小兒，不得用油膩手繃裹，春忌覆頂裹足，夏忌飲冷食冰，冬忌火炙衣被。要得小兒安，常受飢與寒。真至言也。</p>
<p>又云：小兒腸胃脆窄，若稠黏乾硬，酸鹹辛辣，一切魚肉水果，濕面燒炙，煨炒煎煿，俱是發熱難化之物，皆宜禁絕。婦人無知，畏其啼哭，無所不與，積成痼疾，雖悔何及。語云：惜兒須惜食。記之記之。</p>
<p><u>養子真訣</u>　云：吃熱莫吃冷，吃軟莫吃硬，吃少莫吃多。真妙法也。</p>
<p>又云：乳子須調護，看承莫縱馳。乳多終損胃，食舊即傷脾。衾厚非為益，衣單政所宜。無風頻見日，寒暑順天時。</p>

<h3>夜啼方</h3>
<p>雞糞塗兒臍中，極佳，男雌女雄。</p>
<p>初生夜啼，用燈花燒灰塗乳，或用燈花四五丸捻爛，以燈心湯化下，即安。</p>
<p>牛甲為末，調敷臍上，即安。</p>
<p>黃連一錢五分，薑汁炙，人參一錢五分，甘草五分，竹葉二十片，作二劑，每劑加姜一片，水煎服。</p>
<p>兒月內啼者，用真牛黃、飛辰砂極細末各五釐，塗兒舌上，立止。</p>

<h3>稀痘方</h3>
<p>臍帶乾落，安淨瓦上，四圍以炭炙之，止令煙盡，勿使成灰，取起以碗覆地上，良久出炙毒，研極細，每一分加辰砂半分共研，次日以乳汁調敷乳上，令兒食乳，隨一日內作二三次服盡，永不生瘡疹，即生亦小。或云：兒生一十三日服之。未知何說。</p>
<p><u>產家要訣</u>　云：予嘗得方士秘傳出胎稀痘小金丹一方，不惟鎮心解毒，痘瘡必稀，更能助胃辟邪，斷除百病。予曾制而試驗矣，方用箭頭砂一兩五錢，敲如綠豆粒大，以黃連、甘草各一兩，河水五碗，於新砂鍋內文武火同煮一日，水於則旋添之，煮訖研末，更煮甘草湯，飛去黑腳，止取隨水過者一兩，牛黃三錢，此藥市賣多假，須看層相裹輕鬆而有香氣者乃真，川大黃錦紋者切大片，以粗紙厚裹，於高黃酒內泡濕，略捻成團，埋灰火中煨乾，又泡又煨，如此七次，取出，以紙攤淨地上一宿，出火氣，研末三錢，燈心白色者以水和漿粉揉濕曬乾，或焙乾，急研為極細末，入水再研，加水漂取浮者，曬乾，用二錢，粉草去皮研末二錢，上五味共研勻，煉蜜和劑，分作三十丸，乘濕以金箔為衣，黃蠟為櫃，毋令泄氣，可以久收丸。嬰兒出胎，未曾吃乳之先，用江西淡豆豉以河水熬，取濃汁少許，用前丸一粒，指研如稀糊，盛以小杯，坐於湯碗中，不時抹兒口內，既吃乳後，即抹乳上亦可，只用一丸，胎毒盡從大小便消釋而去，真聖藥也。但苦牛黃難得真耳，此而不真，雖用弗效矣。</p>
<p><u>又方</u>　云：小兒能吃食，取冷窯糞水，以頭窠雞子每日投一個在內，七日投完，第八日取第一個起來，洗淨煮熟，與小兒吃，依次吃完，不特稀痘，竟可不出矣。</p>