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石膏為硫酸鹽類礦物硬石膏族石膏，主含含水硫酸鈣（CaSO4﹒2H2O)。主產於湖北、河南、山東、山西、寧夏等地。原礦物生於氣候乾燥地區的內海或湖盆地，常與硬石膏、鹽岩等礦物共生。味甘、辛，性大寒。歸肺、胃經。生石膏清熱瀉火、除煩止渴；煅石膏收斂生肌、止血。臨床用名有生石膏、煅石膏。

【本草匯言】

《[[神農本草經]]》

味辛，微寒。主治中風寒熱，心下逆氣，驚喘，口乾舌焦不能息，腹中堅痛，除邪鬼，產乳，金創。

《[[名醫別錄]]》

味甘，大寒，無毒。主除時氣，頭痛，身熱，三焦大熱，皮膚熱，腸胃中鬲熱，解肌，發汗，止消渴，煩逆，腹脹，暴氣喘息，咽熱，亦可作浴湯。

《[[藥性論]]》

使，惡巴豆，畏鐵。能治傷寒頭痛如裂，壯熱皮如火燥，煩渴，解肌，出毒汗。主通胃中結煩悶，心下急煩燥，治唇口乾焦。和蔥煎茶，去頭痛。

《[[日華子本草]]》

治天行熱狂，下乳，頭風旋，心煩燥，揩齒益齒。

《[[開寶本草]]》

味辛、甘，大寒，無毒。除時氣，頭痛，身熱，三焦大熱，皮膚熱，腸胃中膈熱，解肌發汗，止消渴，煩逆，腹脹，暴氣喘息，咽熱，亦可作浴湯。

《[[本草衍義]]》

新校正仲景《[[傷寒論]]》後言，四月已後，天氣熱時，用白虎者是也。然四方氣候不齊，又歲中氣運不一，方所既異，雖其說甚雅，當此之時，亦宜兩審。若傷寒熱病，或大汗後，脈洪大，口舌燥，頭痛，大渴不已，或著暑熱，身痛倦怠，白虎湯服之無不效。

《[[藥類法象]]》

治足陽經中熱，發熱、惡熱、躁熱、日晡潮熱，自汗，小便濁赤，大渴引飲，體肌肉壯熱，苦頭痛之藥，白虎湯是也。善治本經頭痛。若無已上證，勿服。多有脾胃虛勞，形體病證初得之時，與此有餘證同。醫者不識而誤與之，不可勝救也。

《[[藥性賦]]》

味辛、甘，性大寒，無毒。沉也，陰也。其用有二：制火邪，清肺氣，仲景有白虎之名；除胃熱，奪其食，易老云大寒之劑。不可輕用。

《[[湯液本草]]》

入手太陰經、少陽經，足陽明經。

《[[象]]》云：治足陽明經中熱，發熱，惡熱，燥熱，日晡潮熱，自汗，小便滑赤，大渴引飲，肌肉壯熱，苦頭痛之藥，白虎湯是也。善治本經頭痛，若無餘證，勿用。

《[[心]]》云：細理白澤者良，甘寒。胃經大寒藥，潤肺除熱，發散陰邪，緩脾益氣。

《[[珍]]》云：辛甘，陰中之陽。止陽明經頭痛。胃弱不可服。下牙痛，須用香白芷。

《[[本草]]》云：主中風寒熱，心下逆氣，驚喘，口乾舌焦，不能息，腹中堅痛，除邪鬼，產乳金瘡。除時氣頭痛，身熱，三焦大熱，皮膚熱，腸胃中膈氣，解肌發汗，止消渴煩逆，腹脹，暴氣喘息，咽熱，亦可作浴湯。

太上云：石膏發汗。辛寒，入手太陰也。

東垣云：微寒，足陽明也。又治三焦皮膚大熱，手少陽也。仲景治傷寒陽明證，身熱，目痛鼻乾，不得臥。身以前，胃之經也。胸，胃肺之室。邪在陽明，肺受火制，故用辛寒以清肺，所以號為白虎湯也。雞子為之使。

《[[藥性論]]》云：石膏，使。惡巴豆。《[[唐本]]》註：療風去熱，解肌。

《[[本草衍義補遺]]》

況石膏甘辛，本陽明經藥，陽明經主肌肉。其甘也，能緩脾益氣，止渴去火；其辛也，能肌、出汗，上行至頭，又入手太陰、手太陽。彼方解石止有體重質堅，性寒而已。求其所謂石膏而可為三經之主者焉在哉！醫欲責效，不其難乎？又云：軟石膏可研為末，醋研丸如綠豆大，以瀉胃火、痰火、食積，殊驗。

《[[本草發揮]]》

成聊攝云：石膏味甘、辛，微寒。風，陽邪也。寒，陰邪也。風則傷陽，寒則傷陰。榮衛陰陽為風寒兩傷，則非輕劑所能獨散也，必須輕重之劑以同散之，乃得陰陽之邪俱已，榮衛之氣俱和。是以大青龍湯以石膏為使。石膏為重劑，而又專達肌表者也。又云：熱淫所勝，佐以苦、甘，知母、石膏之苦、甘以散熱。

潔古云：治足陽明經中熱，發熱，惡熱燥，日晡潮熱，自汗，小便赤濁，大渴引飲，身體肌肉壯熱，苦頭痛之藥，白虎湯是也。善治本經頭痛。若無以上證，勿服。多有脾胃虛勞形體病證，初得之時，與此有餘之證同者，若醫者不識而誤用之，則不可勝救矣。《[[主治秘訣]]》云：性寒，味淡，氣味俱薄，體重而沉降，陰中之陽也。乃陽明經大寒之藥，能傷胃氣，令人不食，非腹有極熱者不可輕用。能止陽明經頭痛，胃弱者不可服。治下牙痛者，須用白芷，為使發引。

《[[本草綱目]]》

東垣云：立夏前多服白虎湯者，令人小便不禁，此乃降令太過也。陽明津液不能上輸於肺，肺之清氣亦復下降故爾。《[[古今靈驗方]]》

治諸蒸病有五蒸湯，也是白虎加人參、茯苓、地黃、葛根，因病加減。《[[外台秘]]》

治骨蒸勞熱包嗽，用石膏（文如束針者）一斤，粉甘草一兩，細研如面，日以水調三、四服。《[[名醫錄]]》

楊士丞女，病骨蒸內熱外寒，眾醫不瘥，處州吳醫用此方而體遂涼。愚胃此皆少壯肺胃火盛，能食而病者言也。若衰著及氣、血虛、胃弱者，恐非所宜。廣濟林訓導年五十，病痰嗽發熱。或令單服石膏、藥至一斤許；遂不能食，而咳益頻。病益甚，遂至不起。此蓋匡者之瞀瞀也，石膏後與焉！楊士瀛云：石膏煅過，最能收瘡暈，不至爛肌。又《[[錢乙傳]]》云：宗室子病嘔泄，醫用溫藥加喘。乙曰：病本中熱，柰仲以剛劑燥之，將不得前後溲，宜與石膏湯。眾人皆不信。後二日果來召。乙曰：乃用石湯也。竟如言而愈。

昔人謂寒水石者，即軟石膏也。所謂硬石膏者，乃長石也。石膏理石，長石，方解石四種，性氣皆寒，俱能去大熱結氣。但石膏又能解肌發汗異爾。

《[[本草經疏]]》

石膏稟金水之正，得天地至清至寒之氣，故其味辛甘，其氣大寒而無毒。陰中之陽，可升可降。入足陽明，手太陰、少陽經氣分。辛能解肌，甘能緩熱，大寒而兼辛甘則能除大熱。故《[[本經]]》主中風寒熱，熱則生風故也。邪火上衝，則心下有逆氣及驚喘。陽明之邪熱甚，則口乾舌焦不能息。邪熱結於腹中，則腹中堅痛。邪熱不散，則神昏譫語，同乎邪鬼。肌解熱散汗出，則諸證自退矣。惟產乳金瘡，非其用也。《[[別錄]]》除時氣頭痛身熱，三焦大熱，皮膚熱，腸胃中膈氣，解肌發汗，止消渴煩逆，腹脹暴氣，喘息咽熱者，以諸病皆由足陽明胃經邪熱熾盛所致。惟喘息咽熱，略兼手太陰病。此藥能散陽明之邪熱，降手太陰之痰熱，故悉主之也。甄權亦用以治傷寒頭痛如裂，壯熱如火。日華子用以治天行熱狂，頭風旋。東垣用以除胃熱，肺熱，散陽邪，緩脾益氣者，邪熱去則脾得緩，而元氣回也。潔古又謂：止陽明經頭痛，發熱惡寒，日晡潮熱，大渴引飲，中暑，及牙痛者，無非邪在陽明經所生病也。理陽明則蔑不濟矣。足陽明主肌肉，手太陰主皮毛，故又為發班、發疹之要品。起死回生，功同金液。若用鮮少，則難責其功。世醫罔解，茲特表而著之。

簡誤：石膏本解實熱，祛暑氣，散邪熱，止渴、除煩之要藥。溫熱二病多兼陽明，若頭痛，遍身骨痛，而不渴不引飲者，邪在太陽也，未傳陽明不當用。七八日來邪已結，裡有燥糞，往來寒熱，宜下者勿用。暑氣兼濕作泄，脾胃弱甚者，勿用。瘧邪不在陽明則不渴，亦不宜用。產後寒熱由於血盛，或惡露未盡；骨蒸勞熱由於陰精不足，而不由於外感；金瘡下乳更非其職，宜詳察之，并勿誤用。

《[[本草蒙筌]]》

味辛、甘，氣微寒。氣味俱薄，體重而沉，降也，陰中陽也。無毒。以雞子為使，入肺胃三焦。辛能出汗，解肌上行而理頭痛；甘則緩脾，益氣生津以上渴消。故風邪傷陽，寒邪傷陰，總解肌表可愈；任胃熱多食，胃熱不食，惟瀉胃火能愈。仲景加白虎名，身以前胃之經，胸者肺之室。邪在陽明，肺受火制，故用石膏辛寒，以清肺，所以號為白虎。易老云大寒劑。胃弱食不下者忌服，血虛身發熱者禁嘗。比象白虎證，誤服白虎湯者死，不可輕忽。單研末和醋為丸，治食積痰火殊驗。胃脘痛甚，吞服立瘥。

《[[本草乘雅]]》

石以止為體，膏以釋為用。質之寧謐，氣之微寒，即體之止；文之理腠，味之辛解，即用之釋。體用互顯者也，但止釋有時，故體用各有先後爾。或因似體之止，則顯用以釋之，或因似用之釋，則顯體以止之。此即從而逆，逆而從，反佐以取之之法也。如風性動搖，從之以用，逆之以體；寒性勁斂，從之以體，逆之以用，此從逆寒風定動之本性，非從逆寒風寒化之本氣也。以性無遷變，氣有反從，反從者，反乎本氣之寒，從乎標象之陽，則為病熱之熱也。則凡結而欲解者宜矣。結而欲下者，非所宜也。與麻黃、桂枝、葛根。解發之用相同。寒熱從逆之氣為別異耳。主治諸證，悉以體止用釋，逆熱從寒，反覆分疏，莫不迎刃而解。并可推暑性之欲降，火性之欲炎，燥性之欲濡，濕性之欲流，與府藏形骸，血氣竅穴，欲止欲釋者，詳審合宜，為效頗捷。否則災害并至，慎之慎之。

《[[藥性解]]》

石膏，味辛甘，性寒，無毒，入肺、胃二經。主出汗解肌，緩脾益氣，生津止渴，清胃消痰，最理頭痛。須瑩淨如水晶者真。雞子為使，巴豆，畏鐵。

按：石膏辛走肺，甘走胃，所以主發散。仲景名為白虎，蓋有兩義，一則以入肺，一則以其性雄。苟胃弱不食及血虛熱者誤用之，為害不淺。

《[[藥鑒]]》

氣大寒，味辛甘，無毒，氣味俱薄，沉也，陰也。足陽明經藥也。陰明主肌肉，惟其甘也，能緩脾益氣，止渴去火。惟其辛也，能解肌出汗，上行止頭疼。故風邪傷陽，寒邪傷陰，總解肌表甚捷。任胃熱多食，胃熱不食，并瀉胃火極靈。不時食積痰火殊效，雖有胃脘痛甚立瘥。東垣曰：制火邪，清肺熱，仲景有白虎之名。除胃熱，奪甘食，易老為大寒之劑。身涼內靜，手足俱冷者禁用，恐耗血也。

《[[景岳全書]]》

味甘辛，氣大寒。氣味俱薄，體重能沉，氣輕能升，陰中有陽。欲其緩者煅用，欲其速者生用。用此者，用其寒散清肅，善祛肺胃三焦之火，而尤為陽明經之要藥。辛能出汗解肌，最逐溫暑熱證而除頭痛；甘能緩脾清氣，極能生津止渴而卻熱煩。邪火盛者不食，胃火盛者多食，皆其所長。陽明實熱牙疼，太陰火盛痰喘，及陽狂熱結熱毒，發斑發黃，火載血上，大吐大嘔，大便熱秘等證，皆當速用。胃虛弱者忌服，陰虛熱者禁嘗，若誤用之，則敗陽作瀉，必反害人。

《[[本草備要]]》

體重瀉火，氣輕解肌。

甘辛而淡，體重而降，足陽明經胃。大寒之藥。色白入肺，兼入三焦。諸經氣分之藥。寒能清熱降火，辛能發汗解肌，甘能緩脾益氣，生津止渴。治傷寒鬱結無汗，陽明頭痛，發熱惡寒，日晡潮熱，肌肉壯熱，經云：陰盛生外熱。小便赤濁，大渴引飲，中暑自汗，能發汗，又能止自汗。舌焦，胎厚無津。牙痛。陽明經熱，為末擦牙固齒。又胃主肌肉，肺主皮毛，為發斑發疹之要品。色赤如錦紋者為斑，隱隱見紅點者為疹，斑重而疹輕。率由胃熱，然亦有陰陽二證，陽證宜用石膏。又有內傷陰證見斑疹者，微紅而稀少，具胃氣極虛，逼其無根之火遊行於外，當補益氣血，使中有主，則氣不外游，血不外散。若作熱治，死生反掌，醫者宜審。但用之鮮少，則難見功。白虎湯以之為君，或自一兩加至四兩，竹葉、麥冬、知母、粳米亦加四倍。甚者加芩、連、柏，名三黃石膏湯。虛者加人參，名人參白虛湯。然能寒胃，胃弱血虛及病邪未入陽明者禁用。成無已解大青龍湯曰：風，陽邪傷衛；寒，陰邪傷營。營衛陰陽俱傷，則非輕劑所能獨散，必須重輕之劑同散之，乃得陰陽之邪俱去，營衛俱和，石膏乃重劑，而又專達肌表也。質重氣輕，又成氏以桂、麻為輕劑，石膏為重劑也。東垣曰：石膏足陽明藥，仲景用治傷寒陽明證，身熱、目痛、鼻乾、不得臥，邪在陽明，肺受火制，故用辛寒以清肺氣。所以有白虎之名，肺主西方也。按陽明主肌肉，故身熱；脈交額中，故目痛；脈起於鼻，循鼻外，金燥，故鼻乾；胃不和則臥不安，故不得臥。然亦有陰虛發熱，及脾胃虛勞，傷寒陰盛格陽、內寒外熱、類白虎湯證，誤投之不可救也。按陰盛格陽，陽盛格陰二證，至為難辨。蓋陰盛極而格陽於外，外熱而內寒；陽盛極而格陰於外，外冷而內熱。經所謂重陰必陽，重陽必陰，重寒則熱，重熱則寒是也。當於小便分之，便清者，外雖燥熱而中實寒；便赤者，外雖厥冷而內寒熱也。再看口中之燥潤及舌苔之淺深，苔黃黑者為熱，宜白虎湯。然亦有舌黑屬寒者，舌元芒刺，口有津液也，急宜溫之，誤投寒劑即死矣。若入煎劑，須先煮數十沸。雞子為使，忌巴豆、鐵。

《[[本經逢原]]》

辛甘大寒，無毒。清胃熱煅用，治中暍熱生用。

古人以石膏、葛根，并為解利陽明經藥。蓋石膏性寒，葛根性溫，功用詎不可辨？葛根乃陽明經解肌散寒之藥，石膏為陽明經辛涼解熱之藥，專治熱病暍病，大渴引飲，自汗頭痛，尿澀便閉，齒浮面腫之熱證，仲景白虎湯是也。東垣云：立夏前服白虎，令人小便水禁，降令太過也。今人以此湯治冬月傷寒之陽明證，服之未有得安者。不特石膏之性寒，且有知母引邪入犯少陰，非越婢、大青龍、小續命中石膏佐麻黃化熱之比。先哲有云：凡病雖有壯熱，而無煩渴者，知不在陽明，切勿誤與白虎。《[[本經]]》治中風寒熱，是熱極生風之象。邪火上衝，則心下有逆氣及驚喘。陽明之邪熱甚，則口乾舌焦不能息。邪熱結於腹中則堅痛，邪熱不散則神昏譫語，等乎邪鬼。解肌散熱外泄，則諸證自退矣。即產乳金瘡，亦是鬱熱蘊毒，赤腫神昏，故可用辛涼以解泄之，非產乳金瘡可泛用也。其《[[金匱]]》越婢湯，治風水惡寒無大熱，身腫自汗不渴，以麻黃發越水氣，使之從表而散；石膏化導胃熱，使之從胃而解，如大青龍、小續命等制，又不當以此執泥也。至於三黃石膏湯，又以伊尹三黃，河間解毒，加入石膏、麻黃、香豉、薑、蔥，全以麻黃開發伏氣，石膏化導鬱熱，使之從外而解。蓋三黃石膏之有麻黃，越婢、青龍、續命之有石膏，白虎之加桂枝，加蒼朮，加人參，加竹葉、麥門冬，皆因勢利導之捷法。《[[千金]]》五石丸等方，用以解鐘乳、紫白石英、石脂之熱性耳。《[[別錄]]》治時氣頭痛身熱，三焦大熱，皮膚熱，腸胃中熱氣，解肌發汗，止消渴煩逆，腹脹暴氣喘息咽熱者，以諸病皆由足陽明胃經邪熱熾盛所致，惟喘息略兼手太陰病。此藥能散陽明之邪熱，陽明熱邪下降，則太陰肺氣自寧，故悉主之。

《[[本草崇原]]》

石膏質堅色白，氣辛味淡，紋理如肌腠，堅白若精金，稟陽明金土之精，而為陽明胃府之涼劑，宣劑也。中風寒熱者，風乃陽邪，感陽邪而為寒為熱也。金能制風，故主治中風之寒熱。心下逆氣驚喘者，陽明胃絡上通於心，逆則不能上通，致有驚喘之象矣。口乾舌焦，不能息，腹中堅痛者，陽明之上，燥氣治之，口乾舌焦，燥之極也。不能息，燥極而陽明之氣不和於上也。腹中堅痛，燥極而陽明之氣不和於下也。石膏質重性寒，清肅陽明之熱氣，故皆治之。稟金氣則有肅殺之能，故除邪鬼。生產乳汁，乃陽明胃府所生。刀傷金瘡，乃陽明肌肉所主。石膏清陽明而和中胃，故皆治之。

《[[靈樞經]]》云：兩陽合明，是為陽明。又云：雨火并合，故為陽明，是陽明上有燥熱之主氣，復有前後之火熱，故傷寒有白虎湯，用石膏、知母、甘草、粳米，主資胃腑之津，以清陽明之熱。又，陽明主合而居中土，故傷寒有越脾湯。石膏配麻黃，發越在內之邪，從中土以出肌表，蓋石膏質重則能入裡，味辛則能發散，性寒則能清熱。其為陽明之宣劑、涼劑者，如此。

《[[本草求真]]》

石膏專入胃腑，兼入脾、肺。甘辛而淡，體重而降，其性大寒，功專入胃，清熱解肌，發汗消鬱。緣傷寒邪入陽明胃府，內鬱不解，則必日晡熱蒸，口乾舌焦唇燥，堅痛不解，神昏譫語，氣逆驚喘，溺閉渴飲，暨中暑自汗，胃熱發斑，牙痛等症，皆當用此調治。成無己曰：風陽邪也，寒陰邪也。風喜傷陽，寒喜傷陰，營衛陰陽，為風寒所傷，則非輕劑所能獨散，必須輕重之劑同散之，乃得陰陽之邪俱去，營衛之氣俱和，是以大青龍湯以石膏為使，石膏乃重劑，而又專達肌表也。以辛能發汗解熱，甘能緩脾益氣，生津止渴，寒能清熱降火故也。按石膏是足陽明府藥，邪在胃府，肺受火制，故必用此辛寒以清肺氣，所以有白虎之名，肺主西方故也。杲曰：石膏足陽明藥也，故仲景治傷寒陽明症身熱目痛，口乾不眠，以身以前胃之經也，胸前肺之室也。邪在陽明，肺受火制、所以有白虎之名。但西有肅殺而無生長，如不得已而用，須中病即止，切勿過食以損生氣。時珍曰：此皆少壯肺胃火盛能食而病者言也。若衰暮及氣虛血虛胃弱者，恐非所宜。況有貌屬熱症，裡屬陰寒而見斑黃狂燥，日晡潮熱，便秘等症，服之更須斟酌。惟細就實明辨，詳求其真可也。汪昂曰：按陰盛格陽、陽盛格陰二症，至為難辨。蓋陰盛極而格陽於外，外熱而內寒；陽盛極而格陰於外，外冷而內實熱。經所謂重陰必陽，重陽必陰，重寒則熱，重熱則寒也。當於小便分之，便清者外雖燥熱而中實熱；便赤者外雖厥冷而熱也。再看口中之燥潤，及舌苔之淺深，苔黃黑者為熱，宜白虎湯。亦有苔黑屬寒者，舌無芒刺，口有津液，急宜溫之，誤投寒劑則殆矣。又按熱在胃，熱症見斑疹，然必色赤如錦紋者為斑，隱隱見紅點者為疹，斑重而疹輕，斑疹亦有陰陽，陽症宜石膏。又有內傷陰症見斑疹者，微紅而稀少，此胃氣極虛，逼其無根之火遊行於外，當補益氣血，使中有主，則氣不外游，血不外散，若作熱治，生死反掌，醫者宜審。

《[[得配本草]]》

甘、辛，淡，寒。入足陽明、手太陰、少陽經氣分。解肌發汗，清熱降火，生津止渴。治傷寒疫症，陰明頭痛，發熱惡寒，日晡潮熱，狂熱發斑，小便濁赤，大渴引飲，舌焦鼻乾，中暑自汗，目痛牙疼。

得甘草、薑、蜜，治熱盛喘嗽；得桂枝，治溫瘧；得荊芥、白芷，治胃火牙疼；得蒼朮，治中暍；得半夏，達陰降逆，有通玄入冥之神；得黃丹，摻瘡口不斂。生肌止痛。配川芎、炙甘草、蔥白、茶湯調下，治風邪眼寒；配牡蠣粉、新汲水服，治鼻衄頭痛。并滴鼻內。配蔞仁，枳殼、郁李仁，滌鬱結之熱；使麻黃，出至陰之火。麻黃止用二三分。

石膏、寒水石各四兩，芒硝一斛，共研末，用生甘草煎汁一升五合，入前藥同煎，不住手攪令消溶，入青黛四兩和勻，傾盆結成碧雪，研末，或含或吹，或水調，治狂熱諸症。

立夏前過服白虎湯，令人小便不禁，胃弱氣虛、血虛發熱者禁用。

火沾燥，非苦寒之劑所除。《[[經]]》曰：甘先入脾。又曰：以甘瀉之。故甘寒之品，祛胃火生津液之上劑也。傷寒時疫，熱邪溢於陽明經者，非此不除。況生石膏味辛而散，使邪氣外達於肌膚，若誤用芩、連，苦燥而降。反令火邪內結，漸成不治之症，勿以川連、石膏、葛根、釵斛、竹茹等味。悉除胃火，概混治之。蓋胃經之氣，涼則氣，熱則滯，氣為熱所滯，致玉降之令，而食不化，宜用葛根升之散之。邪火伏於陽明氣分，宜用生石膏疏之。熱火入於胃府，升之火氣益烈，疏之結不可解，宜用川連導之使下。釵斛但清胃中虛火，竹茹專主胃府虛痰，此固各有攸當，分別用之，庶為得法。

《[[本草經解]]》

石膏氣微寒，秉天初冬寒水之氣，入足太陽寒水膀胱經；味辛無毒，得地西方燥金之味，入手太陰肺經、足陽明燥金胃、手陽明燥金大腸經。氣味降多於升，陰也。

中風者，傷寒五種之一也，風為陽邪，中風病寒熱，而心下逆氣驚喘，則己傳陽明矣，陽明胃在心之下，胃氣本下行，風挾之乘肺則喘，聞木聲則驚，陽明燥津液，致口乾舌焦，不能呼吸，故用石膏辛寒之味，以瀉陽明實火也。

腹中，大腸經行之地，大腸為燥金，燥則堅痛矣，其主之者，辛寒可以清大腸之燥火也。

陽明邪實，則妄言妄見，如有神靈，若邪鬼附之，石膏辛寒清胃，胃火退而邪妄除，故云除邪鬼也。

產乳者，產後乳不通也，陽明之脈，從缺盆下乳，辛寒能潤，陽明潤，則乳通也。

金瘡，熱則皮腐，石膏氣寒，故外糝合金瘡也。

《[[神農本草經讀]]》

風為陽邪，在太陽則惡寒發熱，然必審其無汗而喘者，可與麻桂并用；在陽明發熱而微惡寒，然必審其口乾舌焦，大渴而自汗者，可與知母同用。

曰心下氣逆，即《[[傷寒論]]》氣逆欲嘔之互詞；曰不能息，即《[[傷寒論]]》虛羸少氣之互詞，然必審其為解後裡氣虛而內熱者，可與人參半夏竹味麥冬甘草粳米同用。

腹中堅痛，陽明燥甚而生，將至於胃實不大便之症；邪鬼者，陽明邪實，妄言妄見，或無故而心驚，若邪鬼附之，石膏清陽明之熱，可以統治之。

陽明之脈從缺盆下乳，石膏能潤陽明之燥，故能通乳。

陽明主肌肉，石膏外糝，又能愈金瘡之潰爛也。

但石品見火則成石灰，令人畏寒而煅用，則大失其本來之性矣。

《[[本經疏證]]》

凡物重則應堅，澤則應韌，辛則多竄，寒則多膩。石膏體質最重，光明潤澤，乃隨擊即解，紛紛星散，而絲絲縱列，無一縷橫陳，故其性主解橫溢之熱邪也。蓋惟其寒，方足以化邪熱之充斥，惟其辛，方足以通上下之道路，惟其澤，方足以聯津液之灌輸，惟其重，方足以攝浮越之亢陽。譬之溽暑酷烈，萬物喘息僅屬，不敢自保，惟清飈乍動，肅降乃行，而化隨爽潔，於是欣欣然始有有生之樂焉。人病中風而至心下逆氣驚喘，口乾舌焦，不能息者，何以異是，病寒熱而至心下逆氣驚喘，口乾舌焦，不能息者，又何以異是？別錄之治暴氣喘咽熱，即本經所謂心下逆氣驚喘也，止消渴煩逆，即本經所謂口乾舌焦不能息也，身熱，三焦大熱，皮膚熱，解肌發汗，又所以明熱之散，焉能不與氣結？故暫時散溫繼遂脹滿而堅痛，然曰腹中堅痛，曰結氣腹脹，明其尚未與滓穢相結，猶可解以石膏也。若不待解肌發汗而汗自出，腹中滿痛小便自利，則其熱已與與滓穢摶聚，非承氣不為功矣，石膏又烏能為？

心下有水氣，肺脹咳，上氣而喘脹浮，皆小青龍湯證也。多一煩躁，則為小青龍加石膏湯證。考之以大青龍湯之不汗出出而煩躁，白虎湯之大煩渴不解，竹皮大丸之中虛亂，是石膏為煩設矣。但傷寒金匱用石膏者十一方，此才得其四，其不煩而用者，何多也。夫陰氣偏少，陽氣暴勝，外有所挾，內有所虧，或聚於胃，或犯於心，乃為煩。煩之由來不一，本非石膏所主，化其暴勝之陽，解其在胃之聚，非治煩也。越婢加半夏湯候曰，肺脹咳而上氣，其人喘，目如脫狀；小青龍加石膏湯候曰，肺脹咳而上氣，煩躁而喘；木防己湯候曰，膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅；麻杏甘膏湯候曰，汗出而喘，無大熱，是石膏者，為喘而設歟？夫喘有虛有實，虛者無論，實者必邪聚於氣，軒舉不降，然邪又有不同。茲四喘者，皆熱盛於中，氣被逼於上，則石膏所主，乃化其在中之熱，氣自得下，非治喘也。然則石膏氣寒而形津潤，本經以主口乾舌焦不能息，宜乎必治渴矣。乃傷寒金匱兩書用石膏方，并不言渴，越婢湯治風水，并證明不渴，白虎湯之治渴者，必加人參，其不加人參證，亦并不言渴，豈石膏之治熱，必熱而不渴者，乃為恰當乎？是可知石膏止能治六淫所化之熱矣。故仲景用石膏者十一方，同麻黃用者六，同大黃用者一，同防己用者一，同桂枝白薇用者一，可同人參用者僅二方，而一方可同可不同，惟竹葉石膏湯，卻必與參同用。是石膏之治熱，乃或因風鼓蕩而生之熱，或因水因飲蒸激而生之熱，或因寒所化之熱，原與陰虛生熱者無干，其本經所謂口乾舌焦，乃心下逆氣驚喘之餘波，故下更著不能息為句。蓋心下既有逆氣，而遇驚輒甚，則其口張不翕，焉得不乾不焦！然又當驗其能息與否，能息則口尚有翕時，乾與焦亦有間時矣。他如竹葉石膏證之欲吐，竹皮大丸之嘔逆，皆適與用石膏相值，亦可知為熱致虛，因虛氣逆解，熱氣自平，氣平嘔吐自止，非石膏能治嘔治吐矣。

說者謂麻黃得石膏，則發散不猛。此言雖不經見，然以麻杏甘膏湯之汗出而喘，越婢湯之續自汗出證之，則不可謂無據矣。麻黃為用，所以從陰通陽。然陽厄於陰，其源不一，有因寒凝，有因熱壅。故其佐之者，不用桂枝，則加石膏，桂枝文理有縱有橫，石膏則有縱無橫，縱者象經，橫者象絡，經絡并通，與及經不及絡者，其優柔猛烈，自是不同。況因寒者，所謂體若燔炭，汗出而散，固其所當然也；因熱者，乃陽猖而陰不與交，欲使陰交於陽，非泄熱不可。第從泄其熱，正恐陰反肆而迫陽，故一面任石膏泄熱，隨手任麻黃通陰，使陰之鬱勃者，隨陽而泄，柔和者，與陰相交。是以石膏協麻黃，非特小青龍加石膏湯，厚朴麻黃湯，越婢加朮湯，越婢加半夏湯，文蛤湯，其禁忌較之大青龍湯麻黃湯為弛，即如所謂麻杏甘膏湯者，並有汗亦治之。可見其汗乃盛陽之加於陰，非陰陽交和而成，亦非營弱衛強而有矣。矧證之以千金用越婢加朮湯，治肉極熱，則身體津脫，腠理開，汗大泄，顧何謂耶？夫亦以熱盛於中，內不與陰和，而外迫逐津液，與才所論者無異。特恐通其陰而陰遂逆，故凡兼惡風者，即於湯中加附子耳，尚不可信麻黃石膏并用，可治汗出耶？然則桂枝二越婢一證謂之無陽者，又當作何解？夫發熱者，太陽之標，惡寒者，太陽之本，熱多寒少，標盛本微矣，而脈反微弱，則非因陽不足，乃表陽內伏也。表陽之所以內伏，正為其本寒將盡，無事與相拒於外耳，故曰無陽。然陽者，津液之所從化，汗之所由出也，不泄其標熱，而從陰中通其內伏之陽，表氣於何而和，營衛於何而調？故取桂枝之二以解外，取越婢之一以通中，此其義也。

風寒摶熱，用麻黃石膏泄熱通陽，既知之矣。水飲與熱，其不相入正同冰炭，何亦能合為患耶？不知寒與熱猶本異而末同，水與熱更本同而末異，何也？夫寒在人身，被陽氣激而化熱，既化則一於熱，不更為寒，水則本屬太陽，原能盛熱。是以寒既化熱，熱已而寒無存，水中挾熱，熱去而水尚在，其同用麻黃，在寒化之熱，止欲其通陽；在水挾之熱，更欲其去水矣。雖然，水與飲固有分，且同為水，復有近表近裡之分。曰風水惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大熱，越婢湯主之，此比於大青龍者也，故麻黃分數多；曰吐後渴欲得水而貪飲者，文蛤湯主之，兼主微風，脈緊頭痛，此比於麻杏甘者也，故麻黃分數少；曰裡水，越婢加朮湯主之，此則比於麻典附子甘草湯矣，以其是水與熱而非寒，故不用附子而用白朮石膏。是二證近表，一證近裡，既彰彰然矣。若夫飲，則非如水之無畔岸，可隨處橫溢也，則必著臟腑而後為患。曰咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之，此著於上者也；曰膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅，面色黎黑，其脈沉緊，得之數十日，醫吐下之，不愈者，木防己湯主之，此著於中者也。著於上者，比於表，故用麻黃；著於中者，比於裡，故不用麻黃，石膏則皆不可闕者也。然服木防己湯，虛者即愈，實者復發，則去石膏，加茯苓芒消。夫曰實，乃去石膏，不去人參，似其助實反在石膏矣。然膈間支飲，則喘滿色黑，固其宜也。其關節只在心下痞堅，脈沉緊二者。痞猶可以桂枝下之，堅則非芒消不為功矣。痞由於飲，猶可專以防己通之，飲而至堅，則非兼用茯苓不為功矣。其用人參石膏，取義原與白虎加人參同，欲其泄熱生津，為已病數十日會曾經吐下也，屢經剝削，繼得和養，自然立能應手。然終以痞堅而脈沉緊，非剝削已極之徵，第初投之能獲效，必飲中之熱得清而解，其再發也縱有熱亦殺於前，況經再與前方不愈，則病雖不去，而熱未必復留矣。故於前方去石膏，加茯苓芒消，不去人參者，一則尚緣剝削之餘，一則所以馭防己芒消之暴也。

《[[本草新編]]》

石膏，味辛、甘，氣大寒，體重而沉降也，陰中之陽，無毒。生用為佳，火煅不靈。入肺、胃、三焦。能出汗解肌，上理頭痛，緩脾止渴。風邪傷陽，寒邪傷陰，皆能解肌表而愈。胃熱多食，胃熱不食，唯瀉胃火而痊。祛痰火之積，止胃脘之痛，發狂可安，譫語可定，乃降火之神劑，瀉熱之聖藥也。仲景張夫子以白虎名之，明示人以不可輕用，而非教人之不用也。乃世人畏之真如白虎，竟至不敢一用，又何以逢死症而重生，遇危症而重安哉。夫石膏降火，乃降胃火，而非降臟火也；石膏瀉熱，乃瀉真熱，而非瀉假熱也。辨其胃火真熱，用石膏自必無差。而胃火初起之時，口必作渴，呼水飲之必少快，其汗必如雨，舌必大峭，雖飲水而口必燥，眼必紅，神必不安。如見此等之症，確是胃火而非臟火，即可用石膏而不必顧忌。而真熱者，舌必生刺，即不生刺，舌胎必黃而有裂紋，大渴呼飲，飲水至十餘碗而不足，輕則譫語，大則罵詈，見水而入，棄衣而走，登高而呼，發狂不知人，此真熱也，即可用石膏大劑灌之，不必疑慮。倘或口雖渴而不甚，與之水而不飲，言語雖胡亂而不罵詈，身雖熱而不躁動，上身雖畏熱而下身甚寒，皆假熱之症，即不可輕用石膏矣。以此辨火熱，萬不至殺人，奚必畏之如虎，看其死而不救也。蓋石膏實救死之藥，因看症不清，遂至用藥有誤，救死之藥反變為傷生之藥矣。今既辨之明，自必用之確也。

或問用石膏以治真正胃火，單用石膏可矣，何以張仲景先生必加入人參、麥冬者乎？曰：胃火之盛者，胃土之衰也。瀉胃火，未有不傷胃土者也。傷胃土，必傷胃氣矣。加人參於石膏湯中，非助胃火，乃顧胃土也。胃土不傷，則胃氣不喪，似乎可不顧肺氣矣。然而胃火升騰，必傷肺金，用人參以顧用，而不用麥冬以養肺，則胃子必救肺金之母，以泄胃氣，則胃氣仍損，雖用人參，猶之無用也。故又加麥冬，同人參并用，以助石膏之瀉火。火瀉而肺金有養，不耗氣於胃土，則胃氣更加有養。此所以既用石膏，而又加人參，既用人參，而又加麥冬也。

或問石膏瀉胃火，又加知母以瀉腎火，何為耶？蓋胃火太盛，爍乾腎水。用石膏以瀉胃火者，實所以救腎水也。然而，胃火既爍腎水，腎水若乾，相火必然助胃火以升騰矣，胃火得相火而益烈。單瀉胃火，而相火不退，則胃火有源，未易扑滅，愈加其焰矣。瀉胃火，而即瀉相火，則胃火失黨，其火易散，大雨滂沱，而龍雷不興，其炎熱之威自然速解。此所以用石膏以瀉胃中之火者，必用知母以瀉腎中之火也。

或疑石膏既瀉胃火，又用知母以瀉腎火，用麥冬以安肺火，宜乎火之速退而熱之盡解矣，何以用白虎湯往往有更甚者？曰：嗟乎。此又非白虎湯之故，乃不善用白虎湯之故也。火勢不同，有燎原之火，有延燒之火。延燒之火，其勢已衰；燎原之火，其勢正熾。以救延燒者救燎原，勢必愈為扑滅，而愈增其光焰矣。人身之胃火亦不同，有輕有重。輕者，如延燒之火，少用白虎湯，即可解其熱；重者，如燎原之火，非多用白虎湯，不足以滅其氛。倘以治輕者治重，安得不添其火勢之焰天乎，非變為亡陽，即變為發狂矣。

或疑石膏比為白虎，明是殺人之物，教人慎用之宜也。今又云火重者，非多用石膏不可，吾恐又啟天下輕用石膏之禍，未必非救人而反害人也。曰：嗟乎。論症不可不全，論藥不可不備，天下有此症候，即宜論此治法。烏可因石膏之猛，避其殺人之威，而不彰其生人之益乎。石膏實有功過，總在看症之分明，不在石膏之多寡。若看症之誤，多用固殺人，而少用亦未嘗不殺人。若看症之確，少用固救人，而多用亦未嘗不救人。然則人亦辨症可也，何必忌用石膏哉。

或又疑石膏可多用以救人之生，先生不宜從前之過慮矣，畢竟石膏宜少用而不宜多用也。曰：石膏原不宜多用。石膏大寒，戒多用者，乃論其常；胃火大旺，戒少用者，乃論其變。存不可多用之心，庶不至輕投以喪命；存不宜少用之心，庶不至固執以亡軀。知不宜多用，而後可用以出奇，庶幾變死為生，反危為安也。

或疑石膏瀉燎原之火，自宜多用以瀉火矣，然而過多又恐傷胃，若何而使胃不傷，火即熄之為快乎？曰：燎原之火，即生於地上，胃中之火，即起於土中。以石膏而救其胃中之火，即如用水而救其燎原之火也。然而，燎原之火以水救之，而無傷於地；胃中之火以石膏救之，必有傷於土。蓋土即胃土也，胃土非火不能生，奈何反胃水以滅之乎？然而胃火之盛，非胃中之真火盛，乃胃中之邪火盛也。邪火，非水不可滅，故不得已大用石膏，以瀉其一時之火也。又胃火之盛，乃胃土之衰也，胃火既盛，而胃土愈衰，胃土既衰，復用寒涼以瀉火，火衰而胃土更衰矣。故瀉火之中，即宜補土之為急。倘徒瀉其火，未有不土崩者矣。治法宜人參同用於石膏之中，大約用石膏十之七者，人參用十之三，相濟而相施。火既易熄，而胃土又不傷，斷無有亡陽之禍者也。

或疑石膏瀉胃火，有用至一兩，而仍不解，幾幾有發狂之變，又將何藥以解之乎？曰：舍石膏，再無別法也。夫發狂之病，此胃火熱極，不可以常法治者也，必須用石膏至二三兩，加人參亦必二三兩。又不可拘於前說，用石膏十之七，而人參用十之三也。蓋火盛之極者，土衰之極也，不用人參以補元氣，而唯用石膏以救其火炎，未有不敗者也。此等之病，必登高而歌，棄衣而走，見水而入，大罵大叫，神欲外越，此呼吸存亡之秋，不得不以變法治之。倘服前藥而少安，便有生機，否則，雖多用石膏、人參，亦何以救之哉。

或疑發狂之病，往往有少用石膏，多用人參而愈者，又是何故？曰：發狂有虛火、邪火之不同。邪火之發狂，必須多用石膏、人參，以挽回於俄頃；虛火之發狂，又宜專用人參，以定亂於須臾。豈特石膏必宜少用，且斷斷不可共用也。苟虛實、邪正之不明，而用藥一錯，未有不下喉即殺人者。而虛實、邪正，何以辨之，要不能舍驗舌之法，而另求辨症也。正虛而發狂者神亂，而舌必潤滑；邪實而發狂者神越，而舌必紅黃，且燥極而開裂紋也。以此辨之症，又可誤乎。

或疑石膏定狂，定胃中之火也，何以即能定心中之狂乎？不知心中之狂，乃起於胃中之火也。救胃火，正所以救心狂也。夫心乃火臟，胃火宜非所畏。乃胃火熱而心發狂者，如本是同舟之人，一時劫奪，變出非常。苟不誅討，則心宮何安乎，此救狂必瀉火也。

或疑寒涼之藥多能殺人者，無過石膏，即黃柏、知母，亦不可其類。屏黃柏、知母而不棄石膏，何也？曰：石膏，乃救死之藥也。胃火熱極，非石膏不能降。胃火不降，必變發狂而死矣，用石膏救之，死症立變為生。彼用石膏而殺人者，非胃火而妄用之也。夫人身之火，最烈者，胃火與腎火也。胃火宜瀉，而腎火宜補。不用石膏以瀉胃火，而反用石膏以瀉腎火，安得而不殺人乎。但腎火與胃火補瀉之不同，乃宜補而用瀉，亦因黃柏、知母降腎火之說而誤之也。寒涼之藥，未嘗不生人，彼誤用之而殺人，與石膏何過乎。

或又疑屏黃柏、知母之并用，是知母不可助寒涼以殺人矣，先生偏稱知母助石膏能生人，抑又何也？曰：胃火之盛，原宜直降胃火，用石膏，不宜再用知母。然而胃火之所以盛，由於腎水之衰，水虛而不能制火也。胃火既盛，勢必爍乾腎水，水盡而火勢焰天，人即立亡矣。用石膏以瀉胃火者，正所以急救腎水也。但徒救腎水，而腎炎增熱，勢必胃火仍旺，而不遽熄。故又用知母，以暫退其腎中之火，則胃火無黨，庶幾易於扑滅也。此石膏必用知母之相助，乃一時權宜之計，而非永久之圖也。

或問石膏能瀉胃火，胃火既瀉，何必又用知母？先生偏譽知母助石膏之有功，似亦偏說也。曰：石膏瀉胃火以救腎水，不能瀉胃火以瀉腎火也。胃為腎之關門，胃火息而腎火猶盛，是關門路平烽熄，而內火焚燒，豈是安寧之象。故瀉胃火，即宜瀉腎火也。瀉腎火，非知母不可，尤妙知母不唯止瀉腎火，且能瀉胃火，所以同石膏用之，則彼此同心，顧腎即能顧胃，不比黃柏專瀉腎而不瀉胃也。

或問白虎湯發明真無微不晰，而石膏用之於大、小青龍湯中，尚未議及，豈白虎能殺人，而青龍否乎？曰：龍性難馴，用之不當，其殺人同於白虎。夫同一石膏也，何以分稱龍、虎，亦在人用之何如耳。用之於熱散之中，則名青龍；用之於寒散之中，則名白虎。石膏大涼，用於熱之內，則能解熱，而不畏其涼；用於寒之內，過於大涼，雖能退熱，而常生其變。似乎白虎之湯，猛於青龍也。然而，邪在胃，非白虎不可解熱；邪未入胃而將入於胃，非青龍不可解熱也。惟是石膏得桂枝、麻黃，勢善升騰，用之青龍湯中，止可少而不可多，有異於白虎湯中，石膏可以重加也。

或問青龍湯有大、小之名，分在石膏之多寡乎？曰：石膏不可多用，不獨小青龍湯也。小青龍之別於大青龍者，以方中用芍藥也。龍性雖難馴，得芍藥之酸收，則石膏不能升騰矣，蓋芍藥所以制石膏也。譬如小龍初長頭角，惟恐傷人，畏首畏尾，故以小名之。世人但知石膏之猛，誰知加入芍藥，則石膏正無足忌乎。惟小青龍之用石膏，不得其宜，亦有禍害，但不若大青龍無制之橫耳。

又問大青龍既然過橫，何不加入芍藥乎？曰：此又不可也。邪在榮衛之間，將趨入於陽明，非大青龍之急用，斷不能行雨以散熱。若加入芍藥之酸收，則風云不能際會，未免收斂有餘，而優渥不足。此仲景夫子特製大青龍湯，雨以沛之，毋單尚涼風之習習也。

《[[本草分經]]》

甘、辛、淡，降。體重氣輕。胃經大寒之藥。兼入肺、三焦氣分。清熱降火，發汗解肌，緩脾止渴，發斑疹，亦止中暑自汗。先煎。

《[[本草思辨錄]]》

鄒氏云：石膏體質最重，光明潤澤，乃隨擊即解，紛紛星散，而絲絲縱列，無一縷橫陳，故其性主解橫溢之熱邪，此正石膏解肌之所以然。至其氣味辛甘，亦兼具解肌之長；質重而大寒，則不足於發汗。乃《[[別錄]]》於杏仁曰解肌，於大戟曰發汗，石膏則以解肌發汗連稱。屺以仲聖嘗用於發汗耶？不知石膏治傷寒陽明病之自汗，不治太陽病之無汗。若太陽表實而兼陽明熱鬱，則以麻黃發汗，石膏泄熱，無舍麻黃而專用石膏者。白虎湯治無表證之自汗，且戒人以無汗勿與。即後世發表經驗之方，亦從無用石膏者，所謂發表不遠熱也。然則解肌非歟？夫白虎證至表裡俱熱，雖尚未入血成腑實，而陽明氣分之熱，已勢成連衡，非得辛甘寒解肌之石膏，由裡達表，以散其連稀之勢，熱焉得除而汗焉得止。是得石膏解肌，所以止汗，非所以出汗。他如竹葉石膏湯、白虎加桂枝湯，非不用於無汗，而其證則非發表之證，學者勿過泯《[[別錄]]》可耳。

又王海藏謂石膏發汗，朱丹溪謂石膏出汗，皆以空文附和，未能實申其義。竊思方書石膏主治，如時氣肌肉壯熱、煩渴、喘逆、中風、眩暈、陽毒發斑等證，無一可發發汗而愈者。病之倚重石膏，莫如熱疫。余師愚清瘟敗毒散，一劑用至六兩、八兩，而其所著《[[疫證一得]]》，得諄諄以發表致戒。顧松園以白虎湯治汪纘功陽明熱證，每劑石膏用至三兩，兩服熱頓減，而遍身冷汗，肢冷發呃。群醫嘩然，阻勿再進。顧引仲聖熱深厥深及喻氏陽證忽變陰厥萬中無一之說與辯。勿聽。迨投參附回陽之劑，而汗益多，體益冷。復求顧診。顧仍以前法用石膏三兩，而二服後即汗止身溫。（見陸定圃《[[冷廬醫話]]》）此尤可為石膏解肌不發汗之明證。要之顧有定識定力，全在審證之的，而仲聖與喻氏有功後世，亦可見矣。

《[[本經]]》中風寒熱四字，劉潛江、鄒潤安皆作兩項看，甚是。惟鄒以下文心下逆氣，驚喘口乾舌焦，不能息，為即中風與寒熱之候，強為牽合，殊不切當。劉謂：陽不足而陰有餘者，風之虛也；陰不足而陽有餘者，風之淫也。茲味之陰有餘，真對待陽有餘之證，而治其風淫。講石膏治中風極真，講寒熱則以五蒸湯內三焦之乍寒乍熱用石膏釋之，而五蒸湯卻不僅恃石膏除寒熱也。竊思中風用石膏，如《[[金匱]]》風引湯、《[[古今錄驗]]》續命湯皆是；寒熱用石膏，當以《[[外台]]》石膏一味，治陽邪入裡，傳為骨蒸，令人先寒後熱，漸成羸瘦，有汗而脈長者為切；又白虎加人參湯，治太陽中熱汗出惡寒身熱而渴，亦可為石膏治寒熱之據。然此二證，與陽虛之寒，陰虛之熱，傷寒有表證之惡寒，皆迥乎不同，未可漫施而不細辨也。

石膏甘淡入骨，辛入肺，體重易碎，亦升亦降，則入三焦。以清肅之寒，滌蒸鬱之熱，只在三經氣分而不入於血，其為胃藥非脾藥亦由於是。然則腹中堅痛，必苦寒入血如大黃，亦克勝任，即枳朴芍藥，亦只堪用為臣使，石膏斷不能攻堅而止痛。《[[本經]]》「腹中堅痛」四字，必是後世傳瀉舛誤，原文寧有是哉。

仲聖方石膏麻黃并用，與大黃協附子變其性為溫藥相似。更設多方以增損而軒輊之覺，變幻紛紜，令人目眩。然只認定麻黃散寒發汗，石膏泄熱上汗，相為制還相為用。推此以求，何方不可解，何方不可通。大青龍湯，咸以發汗之猛劑矣。竊謂發汗之猛，當推麻黃湯，不當推大青龍。麻黃湯中桂枝杏仁，皆堪為麻黃發汗效力，而無石膏以制麻黃。大青龍麻黃受石膏之制，六兩猶之三兩，杏仁又少三十枚。用於脈浮緊身疼痛，則曰中風。用於傷寒，則曰脈浮緩，身不疼，但重。中風自較傷寒為輕。身不疼但重，自非但取解表。柯韻伯謂：大青龍方後之汗出多者，溫粉扑之，一服汗者，停後服，汗多亡陽，遂慮惡風，煩躁不得眠也宜移列麻黃湯後。蓋從溫服八合，并汗後煩躁與未汗煩躁悟出，可謂讀書得間。諸家震於青龍之名，念有汗多亡陽之戒，遂以麻黃得石膏，譬龍之興云致雨。其於白虎非驅風之方，小青龍無石膏亦名青龍，越婢麻膏之多如大青龍而不言取汗，皆有所難通，則不顧也。然則名大小青龍何哉？蓋龍者屈伸飛潛不可方物，能召陽而化陰者也。麻黃能由至陰以達至陽，而性味輕揚，得石膏芍藥則屈而入裡，得桂枝杏仁則伸而出表，石膏寒重之質，復辛甘津潤而解肌，并堪為麻黃策應，故名之曰大青龍。小青龍心下有水氣，以石膏寒重而去之，麻黃可任其發矣，而麻黃三兩，芍藥亦三兩，麻黃雖發亦絀，其辛、夏諸味，又皆消水下行，蓋龍之潛者，故名之曰小青龍。越婢湯之麻黃，亦制於石膏者，而故制之而故多之，則越婢之證使然也。風水惡風，一身惡腫，脈浮不渴，種種皆麻黃證。惟裡熱之續自汗出，則不能無石膏。有石膏故用麻黃至半斤。其不以石膏倍麻黃者，化陰尤要於退陽也。或問越婢以汗出用石膏，大青龍以煩躁用石膏（別有說詳麻黃），無陽明熱邪者，宜不得而用矣。乃傷寒脈浮緩、身不疼但重、乍有輕時，大青龍湯主之。徐洄溪謂：此條秘有誤。其信然乎？曰：此正合青龍屈伸飛潛之義也。尤在涇云：經謂脈緩者多熱，傷寒邪在表則身疼，邪入裡則身重。寒已變熱而脈緩，經脈不為拘急，故身不疼而但重。而其脈猶浮，則邪氣在或進或退之時，故身體有乍重乍輕之候也。不曰主之而曰發之者，謂邪欲入裡，而以藥發之使從表出也。詮解之精，諸家不及。夫邪欲入裡而以藥發之，非麻黃得石膏寒重之質，如青龍出而復入，入而復出，何能如是。若視石膏為汗藥，麻黃不因石膏而加多（諸家多作此誤），則此條真大可疑矣。越婢石膏多於麻黃只二兩，即不以龍名，不以汗多示禁。大青龍石膏斷不至如雞子大一塊。（別有說詳麻黃）且石膏多則不能發汗，又有可證者，麻杏甘膏湯之石膏倍麻黃是也。麻黃四兩，雖不及大青龍之六兩，而較麻黃湯之三兩，尚多一兩。即杏仁少於麻黃湯二十枚，而麻黃一兩，則非杏仁二十枚可比。此湯何不用於無汗之證，而反用於汗出應止之證，則以石膏制麻黃，更甚於越婢耳。（方解別詳）石膏止陽明熱熾之汗，亦止肺經熱壅之喘。既有麻黃，原可不加杏仁，因麻黃受制力微，故輔以杏仁解表間餘邪。無大熱而用石膏至半斤，其義與越婢正同。乃柯氏不察，改汗出而喘無大熱，為無汗而喘、大熱，反謂前輩因循不改。不知用石膏正為汗出，若無汗而喘，乃麻黃湯證，與此懸絕矣。更證之桂枝二越婢一湯，大青龍謂脈微弱，汗出惡風者，不可服，此云脈微弱此無陽也，不可更汗，豈犯以麻黃發之，石膏寒之。夫不可更汗。必先已發汗，或本有自汗。觀其用桂枝湯全方而不去芍藥可見。至又加以麻膏，則非與桂枝麻黃各半湯互參不明。按桂枝麻黃各半湯，發熱惡寒，熱多寒少，與此同。而彼如瘧狀，脈微緩，有邪退欲愈之象；若脈微非緩而惡寒，面反有熱色，則以桂枝麻黃各半湯微汗之。此脈微弱而惡寒，陽微之體，亦無自愈之理。桂枝湯所以和陽，協麻黃則散餘寒而解表邪，法已備矣。加石膏何為者，為熱多耶？乃熱多不過較多於寒。若脈非微弱，亦將如桂枝麻黃各半湯之欲愈，而何熱之足慮。然則加石膏者，專為陽虛不任麻黃之發，而以石膏制之，化峻厲為和平也。藥只七味，皆傷寒重證之選，而各大減其分數，遂為治餘邪之妙法。用石膏而不以泄熱，如大黃之用以瀉心，用以利小便，同一巧也。生薑多於他味者，以能輔桂甘生陽，又為石膏防弊也。

《[[醫學衷中參西錄]]》

石膏之質原為硫養輕鈣化合而成，其性驚而能散，有透氣解肌之力，為清陽明胃腑實熱之聖藥，無論內傷、外感用之皆效，即他臟腑有實熱者用之亦效。《[[神農本草經]]》原謂其微寒，其寒涼之力遠遜於黃連、龍膽草、知母、黃柏等藥，而其退熱之功效則遠過於諸藥。《[[神農本草經]]》謂其微寒，則性非大寒可知。且謂其宜於產乳，其性尤純良可知。

蓋言其性不甚寒涼，可用於產後也。乃後世注《[[神農本草經]]》者，不知產乳之乳字原作生字解，而竟謂石膏能治婦人無乳，支離殊甚。要知產後無外感之熱，石膏原不可用。若確有外感實熱，他涼藥或在所忌，而獨不忌石膏，以石膏之性非大寒，乃微寒也。是以漢季張仲景所著《[[金匱]]》中有竹皮大丸，治婦人乳中虛、煩亂、嘔逆，中有石膏。夫乳中者，生子之時也，其煩亂嘔逆必有外感之實熱也，此實通《[[神農本草經]]》石膏主產乳之義以立方也。

石膏醫者多誤認為大寒而煅用之，則宣散之性變為收斂，以治外感有實熱者，竟將其痰火斂住，凝結不散，用至一兩即足傷人，是變金丹為鴆毒也。迨至誤用煅石膏僨事，流俗之見，不知其咎在煅不在石膏，轉謂石膏煅用之其猛烈猶足傷人，而不煅者更可知矣。於是一倡百和，遂視用石膏為畏途，即有放膽用者，亦不過七八錢而止。夫石膏之質甚重，七八錢不過一大撮耳。以微寒之藥，欲用一大撮扑滅寒溫燎原之熱，又何能有大效。是以遇用生石膏以治外感實熱，輕證亦必至兩許；若實熱熾盛，又恆重用至四五兩，或七八兩，或單用，或與他藥同用，必煎湯三四茶杯，分四五次徐徐溫飲下，熱退不必盡劑。如此多煎徐服者，欲以免病家之疑懼，且欲其藥力常在上焦、中焦，而寒涼不至下侵致滑瀉也。蓋石膏生用以治外感實熱，斷無傷人之理，且放膽用之，亦斷無不退熱之理。惟熱實脈虛者，其人必實熱兼有虛熱，仿白虎加人參湯之義，以人參佐石膏亦必能退熱。蓋諸藥之退熱，以寒勝熱也，而石膏之退熱，逐熱外出也。是以將石膏煎服之後，能使內蘊之熱息息自毛孔透出，且因其含有硫養輕，原具發表之性，以這煮湯又直如清水，服後其寒涼之力俱隨發表之力外出，而毫無汁漿留中以傷脾胃，是以遇寒溫之大熱勢若燎原，而放膽投以大劑白虎湯，莫不隨手奏效。其邪實正虛者，投以白虎加人參湯，亦能奏效。

蓋石膏之所以善治寒溫者，原恃其原質中之硫養輕也。若煅之，其硫養輕皆飛去，所餘之鈣經煅即變質，若誤服之，能將人外感之痰火及週身之血脈皆為凝結錮閉。是以見有服煅石膏數錢脈變結代，浸至言語不遂，肢體痿廢者；有服煅石膏數錢其證變結胸，滿悶異常，永不開通者；有服煅石膏數錢其週身肌肉似分界限，且又突起者。蓋自有石膏煅不傷胃之語，醫者輕信其說以誤人性命者實不勝計矣。故凡用生石膏者，宜買其整塊明亮者，自監視軋細（凡石質之藥不軋細，則煎不透）方的。若購自藥房中難辨其煅與不煅，迨將藥煎成，石膏凝結藥壺之底，傾之不出者，必係煅石膏，其藥湯即斷不可服。

且嘗歷觀方書，前哲之用石膏，有一證而用至十四斤者（見《[[筆花醫鏡]]》）；有一證而用至數十斤者（見吳鞠通醫案）；有產後亦重用石膏者（見徐靈胎醫案然須用白虎加人參湯以玄參代知母生山藥代粳米）。然所用者皆生石膏也。

【現代藥理研究】

石膏有解熱作用。單味石膏及白虎湯對實驗性致熱家兔均有一定退熱作用。天然石膏1:1煎劑，兔直腸給藥4ml，對牛乳及疫苗發熱的兔有解熱作用。但純品石膏無解熱作用。有研究表明，生石膏可抑制發熱時過度興奮的體溫調節中樞，有強而快的減熱作用，但不持久。

石膏有止渴作用。對多種方法造成的動物口渴狀態，給動物飲用石膏上清液可減少動物的飲水量。

石膏有鎮痛作用。

石膏有鎮靜、解痙作用。生石膏內服，經胃酸作用，一部分變成可溶性鈣鹽而被吸收，使血鈣濃度增加，而抑制動物的興奮性，起到鎮靜、解痙作用。

石膏有興奮或抑制心臟作用。小劑量石膏浸液對離體蟾蜍和家兔心臟有興奮作用，大劑量有抑制作用。

石膏有增強吞噬力的作用，這可能與其所含的鈣離子有密切關係。

石膏有抗病毒、利尿、利膽作用，還能降低血管通透性，縮短凝血時間。