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<h1>絳雪園古方選注</h1>
<dl class="元資料">
<div><dt>作者</dt><dd>王子接</dd></div>
<div><dt>朝代</dt><dd>清</dd></div>
<div><dt>年份</dt><dd><data value="1732">公元1732年</data></dd></div>
<div><dt>底本</dt><dd>《欽定四庫全書·子部五·醫家類·絳雪園古方選註》（[https://www.kanripo.org/text/KR3e0095/ 漢リポ掃描及文字化本]）</dd></div>
</dl>

<h1>魏序</h1>
<p>夫士君子立言，不有實學，焉能附於古聖賢之末；非有卓識，又安能窺夫古聖賢之心。余嘗披閱醫方，而考各家註釋，欲求溯其源、抉其微者，不少概見，蓋方之微妙窔奧，非一言可蔽。其於經絡異手足，藥品配氣味，補瀉分寒熱，苟未能扼其要旨，而謬為註解，謂可上契往拓，下示來茲，烏乎信哉？且軒岐以後，代有良方，而神明變化，莫過於仲景，讀其一百一十三方，三百九十七法，悉從和、寒、溫、汗、吐、下六劑中化出，分條共貫，有造化生心之妙。乃今之醫，徒務涉獵，而於立方精義，往往習焉不察，無異買櫝還珠，鮮有得其要者，東吳王子晉三，以通儒而深研醫理，挾術以遊，全活不可數計。蓋從事於斯者垂五十年，深思力學，得之有素，於仲景之書，如探珠赤水，獨得頷下一顆，集成《古方選注》三卷，十三科靡不備錄，闡幽發隱，各極其微，雖不皆仲景之方，要皆與仲景之旨默相契合者，余於戊戌歲監司京口，一見若有夙契，抵掌而談，頗愜素心。罷官日，僑居吳門，又時相往還，期與共明斯道。辛亥春，出是稿相示，其所注湯液，句櫛字比，而力闡乎立方命意之所以然，展卷再三讀，心開目明者久之。愧余自束髮以來，即好軒岐之學，於帖括吏牘之暇，嘗取《靈》、《素》、《傷寒》、《金匱》諸書為之註疏，自以為得古人之萬一，今觀王子所選注，又覺珠玉之在前矣，殆仲景之功臣，古昔聖賢之羽翼也。以之砭俗學而示來茲，其中流之一壺也。夫余髦矣，一官去守，匆匆北歸，不能更與王子把臂朝夕，疑義相晰，不勝黯然。書此為序，兼志別焉。</p>
<p><u>時雍正辛亥季春年家弟栢鄉魏荔彤念庭氏題。</u></p>

<h1>自序</h1>
<p>嘗讀《周禮》，疾醫掌養萬民之疾病，以五味、五穀、五藥養其病，以五聲、五氣、五色視其生死，歲終則各書其所以，入於醫師，蓋至慎也。顧通其學實難，苟師心自用，而不準乎古人之成法，患在不學，泥一成之法，而欲強人之病以就其說，患在膠執，二者交譏，其於醫道日以傎矣。余制舉之餘，從事於醫，力學者二十餘年。燃鬆繼晷，研尋古訓，所撰《脈色本草傷寒雜病》一書，自謂有得，迨年逾五十，始窺古聖賢窔奧，乃知從前急於著書，尚覺鹵莽，深自愧悔，盡付之火，然立言明道之心，至老未能或忘。追溯上古，神農辨藥性，軒岐著《靈》、《素》，伊尹巫咸作《湯液》，扁鵲解《八十一難》，皆醫中上聖，莫或儷焉。至東漢張仲景著書一十六卷，其《傷寒論》申明六經治病，採擇祖方，化成百十三方、三百九十七法，處方則一成而不易，用法則萬變而不滯，上紹軒黃，下開來哲，猶馬遷之於文，子美之於詩，平原之於書，可謂兼先聖之長，其醫學之集大成者乎？厥後唐王冰始有註釋，宋錢仲陽發議論，迨成無己有方解，吳鶴皋有方考，柯韻伯有《名醫方論》，國朝汪訒庵則集眾說而成注，遞相祖述，輔翼前人，厥功偉矣。獨於方之有矩，法之有規，猶鮮有旁推交通之者。夫用藥之道，等於用兵，廢孫吳之法，而曰我善為陣、我善為戰，烏合之眾，其不足為節制之師也明矣。然車戰之制，房琯用之而卒以致敗，則神明變化之用，終有未盡也。余不敏，竊選古方之合於三方四制十劑者，為之顯微闡幽，申明其方之中矩，法之中規，剛柔有變，約制有道，治三焦則分大小之制，處銖兩則分多寡之數，其間辨五行之生化，察天時之溫嚴，審人事之陰陽虛實，與夫藥性之君臣佐使，無不調而劑焉，所謂運用之妙，存於一心，皆古人未發之蘊，而猶不敢參以臆說也。蓋醫之精義，皆具於書，顧世人習焉而不察耳，因釐為三卷。上卷獨明仲景一百一十三方、三百九十七法，中下二捲髮明內科、女科、瘍科、幼科、眼科及各科之方，末附雜方藥性，名曰《古方選注》。雖不敢謂有當於立言之業，然古人之書本可以不朽，而余得疏通推闡於後，則質之古人，或不至以余言為繆戾，而於《周禮》疾醫之旨，殆亦有合也夫？遂書之以為序，雍正十年九月望後六日古吳王子接晉三序並書，時年七十有五。</p>

<h1>絳雪園古方選注條目</h1>
<p>（仲景《傷寒論》辨六經為病，非辨風寒也，其方亦以上下表裡寒熱為治，非專治傷寒也。和、寒、溫、汗、吐、下六者為祖方。蓋方之有祖，猶字之有母，由茲或復或減，或因或變，擴成一百一十三方，井井有條，絲絲入扣。標而出之，竊謂心有所得。及觀柯韻伯《傷寒論翼》具載靡遺，可謂先得吾心之所同然者矣。）</p>
<p>桂枝湯，和劑祖方也。</p>
<p>白虎湯，寒劑祖方也。</p>
<p>四逆湯，溫劑祖方也。</p>
<p>麻黃湯，汗劑祖方也。</p>
<p>梔豉湯，吐劑祖方也。</p>
<p>承氣湯，下劑祖方也。</p>
<p>梔豉湯、瓜蒂散，宣可決壅也。</p>
<p>五苓散、十棗湯，通可行滯也。</p>
<p>附子湯、理中丸，補可扶弱也。</p>
<p>陷胸湯、承氣湯，抵當湯，泄可去閉也。</p>
<p>麻黃湯、葛根湯，輕可散實也。</p>
<p>龍骨牡蠣湯，重可鎮怯也。</p>
<p>石脂丸、桃花湯，澀可去脫也。</p>
<p>豬膽導、蜜煎導，滑可去著也。</p>
<p>麻黃連翹赤小豆湯，燥可去濕也。</p>
<p>黃連阿膠湯，潤可去枯也。</p>
<p>白虎湯，寒能勝熱也。</p>
<p>白通湯、四逆湯，熱可制寒也。</p>
<p>桂枝湯，解肌表之汗，是宣發形肉之陽氣也。</p>
<p>麻黃湯，發經絡之汗，是疏通血脈之陰氣也。</p>
<p>葛根湯，解肌肉之汗，是升提津液之清氣也。</p>
<p>大青龍湯，泄胸中之汗，清內擾之陽氣也。</p>
<p>小青龍湯，發心中之汗，滌內蓄之水氣也。</p>
<p>麻黃湯，邪傷營而不傷形者，竟發汗以散邪也。</p>
<p>桂枝湯，邪傷衛而已傷形者，服之歠粥漬形以為汗也。</p>
<p>麻黃細辛湯，用附子升腎液以為汗也。</p>
<p>附子湯，用人參固腎液以止汗也。</p>
<p>柴胡湯，重用寒涼，陽經之邪不欲其太升也。</p>
<p>烏梅丸，重用辛熱，陰經之邪不欲其太收也。</p>
<p>麻黃湯，病從外之內者，仍治其外也。</p>
<p>梔豉湯，病從內之外者，仍調其內也。</p>
<p>桂枝湯，病雖入里而表症仍在者，當先和其表也。</p>
<p>調胃承氣湯，症雖有表而里症甚者，當先調其內也。</p>
<p>大柴胡湯、小柴胡湯，從半表半裡者，當和其內外也。</p>
<p>小柴胡湯，治輕邪在腠理。</p>
<p>大柴胡湯，治濁邪入募原。</p>
<p>桂枝湯，僅解太陽初感之邪。</p>
<p>柴胡湯，可調三陽半表之症。</p>
<p>麻黃附子湯，治邪從陽分注經之症。</p>
<p>附子湯，治邪從陰分內注於骨之症。</p>
<p>小青龍湯，治表熱裡寒。</p>
<p>大青龍湯，治表寒裡熱。</p>
<p>四逆散，解少陰裡熱。</p>
<p>當歸四逆湯，散厥陰表寒。</p>
<p>通脈四逆湯，救少陰亡陽。</p>
<p>茯苓四逆湯，救太陽亡陰。</p>
<p>白虎湯、承氣湯，存中焦之陰，以和胃氣。</p>
<p>白頭翁湯、四逆散，救下焦之陰，以清脾氣。</p>
<p>麻黃附子細辛湯、黃連阿膠湯、甘草湯、桔梗湯、豬膚湯、半夏湯、苦酒湯，治陽邪傷少陰之陽。</p>
<p>桃花湯、豬苓湯，治陽邪傷少陰之陰。</p>
<p>附子湯、吳茱萸湯，治陰邪傷少陰之陽。</p>
<p>通脈四逆湯、茯苓四逆湯、乾薑四逆湯，治陰邪傷少陰之陰。</p>
<p>附子督麻黃，從少陰出太陽。</p>
<p>大承氣不設監製，從太陰入陽明。</p>
<p>麻黃湯，發營中熱汗。</p>
<p>瓜蒂散、梔豉湯，吐胸中寒飲。</p>
<p>瓜蒂散，吐上焦之重劑。</p>
<p>梔豉湯，吐中焦之輕劑。</p>
<p>十棗湯、大陷胸丸，治中焦之水，瀉之於內也。</p>
<p>桂枝去桂加茯苓朮，治下焦之水，引而竭之也。</p>
<p>小青龍湯，治動而逆上之水。</p>
<p>五苓散，治靜而不行之水。</p>
<p>十棗湯，治瀰漫之水。</p>
<p>大陷胸，治痞滿之水。</p>
<p>真武湯，治沉著之水。</p>
<p>小青龍，治寒邪未解之水，故溫以汗之。</p>
<p>十棗湯，治陽邪未解之水，故引而竭之。</p>
<p>小青龍，入太陽治陽水，功兼外散。</p>
<p>真武湯，入少陰治陰水，功專下滲。</p>
<p>烏梅丸，治陰經厥利，故兼溫補。</p>
<p>白頭翁湯，治陽邪熱利，故專涼散。</p>
<p>十棗湯、五苓散，下太陽水道之邪。</p>
<p>大柴胡湯，下少陽氣分之邪。</p>
<p>三承氣湯，下陽明穀道之邪。</p>
<p>桂枝加大黃湯，下太陰轉陽明之邪。</p>
<p>桂枝加芍藥湯，和太陽轉太陰之邪。</p>
<p>柴胡湯加芒硝，下少陰轉陽明之邪。</p>
<p>大柴胡湯，下少陽無形之邪。</p>
<p>柴胡湯加芒硝，下少陽有形之邪。</p>
<p>桂枝加芍藥湯，下太陰無形之邪。</p>
<p>三物白散，下太陰有形之邪。</p>
<p>四逆散，下少陰無形之邪。</p>
<p>大、小承氣湯，下諸經有形之邪。</p>
<p>桂枝湯，太陽表劑，多從是湯加減。</p>
<p>梔豉湯，陽明表劑，多從是湯加減。</p>
<p>小青龍湯，義重半里，故加減中麻黃可刪。</p>
<p>小柴胡湯，義重半表，故加減中柴胡必存。</p>
<p>桂枝湯，加附子，加大黃，是方外隨症可復。</p>
<p>青龍湯加減，真武湯加減，即於方內求義損益。</p>
<p>附子湯、吳茱萸湯，加人參從陽固陽。</p>
<p>白虎湯、瀉心湯，加人參從陰濟陰。</p>
<p>當歸四逆湯，不去芍藥，和肝陰也。</p>
<p>白頭翁湯，重用芩連，泄肝熱也。</p>
<p>烏梅丸，黃連一斤，黃柏六兩，重瀉肝熱也。</p>
<p>復脈湯，生地一斤，麥冬八兩，急救肝陰也。</p>
<p>柴胡湯，有加減法者，少陽有變動之用。</p>
<p>烏梅丸，無加減法者，厥陰為止靜之體。</p>
<p>桂枝湯，有疑似症；柴胡湯，亦有疑似症。</p>
<p>柴胡湯，有壞病；桂枝湯，亦有壞病。</p>
<p>桂枝湯症罷，桂枝不中與，隨症治之，仍不離桂枝。</p>
<p>柴胡湯不中與，設法救逆，仍不出柴胡。</p>
<p>桂枝一味，外邪未離營衛，六經皆可用。</p>
<p>柴胡一味，邪留腠理半表，三陽皆可用。</p>
<p>桂枝湯、麻黃湯，主治太陽營衛，亦可治陽明營衛之邪。</p>
<p>真武湯，主治少陰水氣，亦可治太陽汗後亡陽。</p>
<p>四逆湯，主治太陰下利清穀，亦可治太陽脈反沉者。</p>
<p>五苓散，主治太陽消穀水逆，亦可治陽明飲水多者。</p>
<p>豬苓湯，主治少陰下利，亦可治陽明小便不利。</p>
<p>抵當湯，主治太陽瘀血在裡，亦可治陽明蓄血。</p>
<p>瓜蒂散，主治陽明胸中痞硬，亦可治少陰溫溫欲吐。</p>
<p>大青龍湯，脈微汗出惡風者，不可與。</p>
<p>白虎湯，脈浮發熱無汗者，不可與。</p>
<p>瓜蒂散，諸亡血虛者，不可與。</p>
<p>梔子湯，病人舊微溏者，不可與。</p>
<p>豬苓湯，陽明病汗出多者，不可與。</p>
<p>承氣湯，表邪未解，熱不潮者，未可與。</p>
<p>建中湯，嘔家不可與。</p>
<p>桂枝湯，酒家、亡血虛家不可與。</p>

<h1>上卷</h1>

<h2>和劑</h2>

<h3>桂枝湯</h3>
<p>桂枝三兩（去皮）　芍藥三兩　甘草二兩（炙）　生薑三兩（切）　大棗十二枚（擘）</p>
<p>上五味，㕮咀〔法〕，以水七升，微火煮取三升，去滓〔法〕，適寒溫，服一升〔法〕。服已須臾，啜稀粥一升余，以助藥力〔法〕。溫覆令一時許，遍身漐漐微似有汗者佳，不可令大汗如水流漓，病必不除〔法〕。若一服汗出病瘥，停後服，不必盡劑〔法〕。若不汗，更服依前法〔法〕。又不汗，小促役其間，半日許令三服盡〔法〕。若病重者，一日一夜服〔法〕，周時觀之。服一劑盡，病症猶在者，更作服〔法〕。若汗不出者，乃服二、三劑〔法〕。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。</p>
<p>桂枝湯，和方之祖，故列於首。《太陽篇》云，桂枝本為解肌，明非發汗也。桂枝甘草辛甘化陽，助太陽融會肌氣，芍藥甘草酸甘化陰，啟少陰奠安營血，姜通神明，佐桂枝行陽，棗泄營氣，佐芍藥行陰。一表一里，一陰一陽，故謂之和，加熱粥，內壯胃陽助藥力，行衛解腠理鬱熱，故曰解肌。邪未入營，而用白芍者，和陽解肌，恐動營發汗，病反不除。觀此足以貫通全部方法，變化生心，非仲聖其孰能之？</p>

<h3>桂枝甘草湯</h3>
<p>桂枝四兩（去皮）　甘草二兩（炙）</p>
<p>上二味，以水三升，煮取一升，去滓〔法〕頓服〔法〕。</p>
<p>桂枝湯中採取二味成方，便另有精蘊，勿以平淡而忽之。桂枝復甘草，是辛從甘化，為陽中有陰，故治胸中陽氣欲失。且桂枝輕揚走表，佐以甘草留戀中宮，載還陽氣，仍寓一表一里之義，故得以外止汗而內除煩。</p>

<h3>芍藥甘草湯</h3>
<p>芍藥四兩　甘草四兩（炙）</p>
<p>上二味，㕮咀〔法〕，以水三升，煮取一升半，去滓〔法〕，分溫再服〔法〕。</p>
<p>此亦桂枝湯之變，偏於營分，純一不雜之方。</p>
<p>讀《傷寒論》反煩、更煩、心悸而煩，皆用芍藥止煩，不分赤白。孫尚、許叔微亦云白芍，惟許弘《方議》、《聖惠方》是赤芍。今裡氣不和，陰氣欲亡，自當用白芍補營，佐以甘草，酸甘化陰止煩。觀其去薑棗，恐生薑散表，大棗泄營，是用白芍無疑。</p>

<h3>桂枝加桂湯</h3>
<p>桂枝五兩（去皮）　白芍三兩　甘草二兩（炙）　生薑一兩　大棗十二枚（擘）</p>
<p>上五味，以水七升，煮取三升，去滓〔法〕，溫服一升〔法〕。</p>
<p>桂枝湯，太陽經藥也。奔豚，腎邪上逆也。用太陽經藥治少陰病者，水邪上逆，由於外召寒入，故仍從表治，惟加桂二兩，便可溫少陰而泄陰氣矣。原文云更加桂二兩者，加其兩數，非在外再加肉桂也。古者銖兩斤法，以四為數，申明桂枝加一、加二，猶為不足，當加四分之三，故曰更加。</p>

<h3>桂枝加芍藥湯</h3>
<p>芍藥六兩　桂枝三兩（去皮）　甘草二兩　生薑三兩（切）　大棗十二枚（擘）</p>
<p>上五味，㕮咀〔法〕，以水七升，煮取三升，去滓〔法〕，溫服一升〔法〕。</p>
<p>桂枝加芍藥湯，此用陰和陽法也。其妙即以太陽之方，求治太陰之病，腹滿時痛，陰道虛也。將芍藥一味，倍加三兩，佐以甘草，酸甘相輔，恰合太陰之主藥，且倍加芍藥，又能監桂枝深入陰分，升舉其陽，闢太陽陷入太陰之邪，復有薑棗為之調和，則太陽之陽邪，不留滯於太陰矣。</p>

<h3>桂枝加芍藥生薑人參新加湯</h3>
<p>桂枝三兩（去皮）　芍藥四兩　生薑四兩（切）　甘草二兩（炙）　人參三兩　大棗十二枚（擘）</p>
<p>上六味，㕮咀四味〔法〕，以水一斗二升，煮取三升，去滓〔法〕，溫服一升〔法〕。</p>
<p>桂枝湯，調和營衛，一絲不亂，桂枝生薑和衛，芍藥大棗和營。今祖桂枝人參湯法，則偏於衛矣。妙在生薑加一兩，佐桂枝以大通衛氣，不使人參有實邪之患。尤妙芍藥亦加一兩，仍是和營衛法。名曰新加者，申明新得其分兩之理而加之也。</p>

<h3>桂枝加葛根湯</h3>
<p>葛根四兩　桂枝二兩（去皮）　芍藥二兩　甘草二兩（炙）　生薑三兩（切）　大棗十二枚（擘）</p>
<p>上六味，以水一斗，先煮葛根減二升〔法〕，納諸藥，煮取三升，去滓〔法〕，溫服一升〔法〕，覆取微似汗〔法〕，不須啜粥，余如桂枝法。</p>
<p>桂枝加葛根湯，治邪從太陽來，才及陽明，即於方中加葛根，先於其所往，以伐陽明之邪。因太陽未罷，故仍用桂枝湯以截其後，但於桂枝芍藥各減一兩。既不使葛根留滯太陽，又可使桂枝芍藥併入陽明，以監其發汗太過。其宣陽益陰之功，可謂周到者矣。</p>

<h3>桂枝加附子湯</h3>
<p>桂枝三兩（去皮）　芍藥三兩　甘草二兩（炙）　生薑三兩（切）　大棗十二枚（擘）　附子一枚（炮，去皮臍，破八片）</p>
<p>上六味，㕮咀〔法〕，以水七升，煮取三升，去滓〔法〕，溫服一升〔法〕。</p>
<p>桂枝加附子，治外亡陽而內脫液。熟附雖能補陽，終屬燥液，四肢難以屈伸，其為液燥，骨屬不利矣。仲景以桂枝湯輕揚力薄。必藉附子剛烈之性直走內外，急急溫經復陽，使汗不外泄，正以救液也。</p>

<h3>桂枝去桂加茯苓白朮湯</h3>
<p>芍藥三兩　甘草二兩（炙）　生薑三兩（切）　大棗十二枚（擘）　茯苓三兩　白朮三兩</p>
<p>上六味，㕮咀〔法〕，以水七升，煮取三升，去滓〔法〕，溫服一升〔法〕，小便利即愈。</p>
<p>苓朮芍甘，治太陽里水法也。解肌或下，水邪不去，而反變症，是非解肌者矣，當去桂枝，而以苓、朮、生薑代桂枝行陽，存芍藥以收陰，不取辛甘發散於表，取苓、芍藥陰利水，甘、棗培土製水，即太陽入里用五苓表裡兩解之義也。</p>

<h3>桂枝去芍藥湯</h3>
<p>桂枝三兩（去皮）　甘草二兩（炙）　生薑三兩（切）　大棗十二枚（擘）</p>
<p>上四味，㕮咀〔法〕，以水七升，煮取三升，去滓〔法〕，溫服一升〔法〕。</p>
<p>芍藥專益陰氣。桂枝湯去芍藥者，誤下陽虛，濁陰必僭於中焦，故去芍藥之酸寒，存一片陽和甘緩之性，得以載還中焦陽氣，成清化之功。</p>

<h3>茯苓甘草湯</h3>
<p>茯苓二兩　桂枝二兩（去皮）　生薑二兩（切）　甘草一兩（炙）</p>
<p>上四味，以水四升，煮取二升，去滓〔法〕，分溫三服〔法〕。</p>
<p>茯苓甘草湯，治汗出不渴，其義行陽以統陰，而有調和營衛之妙。甘草佐茯苓，滲里緩中並用，是留津液以安營，生薑佐桂枝，散外固表並施，是行陽氣而實衛，自無汗出亡陽之虞。</p>

<h3>茯苓桂枝甘草大棗湯</h3>
<p>茯苓八兩　桂枝四兩（去皮）　甘草二兩（炙）　大棗十五枚（擘）</p>
<p>上四味，以甘瀾水一斗〔法〕，先煮茯苓減二升〔法〕，納諸藥，煮取三升，去滓〔法〕，溫服一升〔法〕，日三服〔法〕。作甘瀾水〔法〕，取水二斗，置大盆內，以杓揚之，水上有珠子五六千顆相逐，取用之。</p>
<p>腎氣奔豚，治宜泄之制之。茯苓、桂枝通陽滲泄，保心氣以御水凌，甘草、大棗補脾土以制水泛，甘瀾水緩中而不留，入腎而不著，不助水邪，則奔豚臍悸之勢緩，是方即茯苓甘草湯惡生薑性升而去之，其義深且切矣。</p>

<h3>苓桂朮甘湯</h3>
<p>茯苓四兩　桂枝三兩（去皮）　白朮三兩　甘草二兩（炙）</p>
<p>上四味，以水六升，煮取三升，去滓〔法〕，分溫三服〔法〕。</p>
<p>此太陽、太陰方也，膀胱氣鈍則水蓄，脾不行津液則飲聚。白朮、甘草和脾以運津液，茯苓、桂枝利膀胱以布氣化，崇土之法，非但治水寒上逆，並治飲邪留結，頭身振搖。</p>

<h3>小建中湯</h3>
<p>芍藥六兩　甘草三兩　桂枝三兩（去皮）　生薑二兩（切）　大棗十二枚（擘）　膠飴一升</p>
<p>上六味，以水七升，煮取三升，去滓〔法〕，納膠飴更上微火消解〔法〕，溫服一升〔法〕，日三服〔法〕。</p>
<p>建中者，建中氣也。名之曰小者，酸甘緩中，僅能建中焦營氣也。前桂枝湯是芍藥佐桂枝，今建中湯是桂枝佐芍藥，義偏重於酸甘，專和血脈之陰。芍藥、甘草有戊己相須之妙，膠飴為稼穡之甘，桂枝為陽木，有甲己化土之義，使以薑、棗助脾與胃行津液者，血脈中之柔陽，皆出於胃也。</p>

<h3>桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯</h3>
<p>桂枝三兩（去皮）　甘草二兩（炙）　生薑三兩（切）　大棗十二枚（擘）　蜀漆三兩（洗去腥）　牡蠣五兩（熬）　龍骨四兩</p>
<p>上為末〔法〕，以水一斗二升，先煮蜀漆減二升〔法〕，納諸藥，煮取三升，去滓〔法〕，溫服一升〔法〕。</p>
<p>火迫心經之陽，非酸收可安，故去芍藥，而用龍、牡鎮攝，藉桂枝、蜀漆疾趨陽位，以救卒然散亂之神明。故先煮蜀漆，使其飛騰，劫去陽分之痰，並賴其急性，引領龍骨、牡蠣從陽鎮驚固脫。方寸無主，難緩須臾，故曰救逆。</p>

<h3>桂枝甘草龍骨牡蠣湯</h3>
<p>桂枝一兩（去皮）　甘草二兩　牡蠣二兩（熬）　龍骨二兩</p>
<p>上四味，為末〔法〕，以水五升，煮取二升半，去滓〔法〕，溫服八合〔法〕，日三服〔法〕。</p>
<p>桂枝、甘草、龍骨、牡蠣，其義取重於龍、牡之固澀。仍標之曰桂甘者，蓋陰鈍之藥，不佐陽藥不靈，故龍骨、牡蠣之純陰，必須藉桂枝、甘草之清陽，然後能飛引入經，收斂浮越之火，鎮固亡陽之機。</p>

<h3>甘草湯</h3>
<p>甘草二兩</p>
<p>上一味，以水三升，煮取一升半，去滓〔法〕，溫服七合〔法〕，日三服〔法〕。</p>
<p>一藥治病，是曰奇方。甘草為九土之精，生用則涼，故可伐腎泄熱。治咽痛者，功在緩腎急而救陰液也。</p>

<h3>桔梗湯</h3>
<p>桔梗一兩　甘草二兩</p>
<p>上二味，以水三升，煮取一升，去滓〔法〕，分溫再服〔法〕。</p>
<p>桔梗味苦辛，苦主於降，辛主於散，功專開提足少陰之熱邪，佐以甘草，載之於上，則能從腎上入肺中，循喉嚨而清利咽嗌；張元素謂其為舟楫之劑者，譬之鐵石，入水本沉，以舟載之，則浮於上也。</p>

<h3>半夏散及湯</h3>
<p>半夏（洗）　桂枝（去皮）　甘草（炙）各等分</p>
<p>上三味，各別搗篩已，合治之〔法〕，白飲和服方寸匕〔法〕，日三服〔法〕。若不能散服者，以水一升，煎七沸〔法〕，納散兩方寸匕，更煎三沸〔法〕，下火令小冷〔法〕，少少咽之〔法〕。</p>
<p>半夏散，咽痛能咽者，用散；不能咽者，用湯。少陰之邪，逆於經脈，不得由樞而出，用半夏入陰散鬱熱，桂枝、甘草達肌表，則少陰之邪，由經脈而出肌表，悉從太陽開發，半夏治咽痛，可無劫液之虞。</p>

<h3>苦酒湯</h3>
<p>半夏（洗，破如棗核大）十四枚　雞子一枚（去黃，納上苦酒，著雞子殼中）</p>
<p>上二味，納半夏著苦酒中〔法〕，以雞子殼置刀環中，安火上，令三沸，去滓〔法〕，少少含咽之〔法〕。不瘥，更作三劑〔法〕。</p>
<p>苦酒湯，治少陰水虧，不能上濟君火，而咽生瘡聲不出者。瘡者，疳也。半夏之辛滑，佐以雞子清之甘潤，有利竅通聲之功，無燥津涸液之慮。然半夏之功能，全賴苦酒攝入陰分，劫涎斂瘡，即陰火沸騰，亦可因苦酒而降矣，故以名其湯。</p>

<h3>小柴胡湯</h3>
<p>柴胡八兩　黃芩三兩　人參三兩　大棗十二枚（擘）　甘草三兩　半夏八兩（洗）　生薑三兩（切）</p>
<p>上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓〔法〕，再煎，取三升〔法〕，溫服一升〔法〕，日三服〔法〕。</p>
<p>柴胡湯，不從表裡立方者，仲景曰：少陽病汗之則譫語，吐下則悸而驚，故不治表裡，而以升降法和之，蓋遵《經》言。少陽行身之側，左升主乎肝，右降主乎肺。柴胡升足少陽清氣，黃芩降手太陰熱邪，招其所勝之氣也。柴、芩解足少陽之邪，即用參、甘實足太陰之氣，截其所不勝之處也；仍用薑、棗和營衛者，助半夏和胃而通陰陽，俾陰陽無爭，則寒熱自解。《經》曰：交陰陽者，必和其中也。去渣再煎，恐剛柔不相濟，有礙於和也。七味主治在中，不及下焦，故稱之曰小。</p>

<h3>柴胡桂枝湯</h3>
<p>柴胡四兩　黃芩一兩五錢　人參一兩五錢　半夏二合半（洗）　甘草二兩（炙）　桂枝一兩五錢（去皮）　白芍一兩五錢　生薑一兩五錢（切）　大棗六枚（擘）</p>
<p>上九味，以水七升，煮取三升，去滓〔法〕，溫服一升〔法〕。</p>
<p>桂枝湯重於解肌，柴胡湯重於和里，仲景用此二方最多，可為表裡之權衡，隨機應用，無往不宜。即如肢節煩疼，太陽之邪雖輕未盡，嘔而支結，少陽之病機已甚，乃以柴胡冠於桂枝之上，即可開少陽微結，不必另用開結之方，佐以桂枝，即可解太陽未盡之邪，仍用人參、白芍、甘草，以奠安營氣，即為輕劑開結之法。</p>

<h3>柴胡桂枝幹薑湯</h3>
<p>柴胡八兩　桂枝二兩（去皮）　乾薑二兩　黃芩三兩　栝蔞根四兩　牡蠣二兩（熬）　甘草二兩（炙）</p>
<p>上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓〔法〕，再煮取三升〔法〕，溫服一升〔法〕。初服微煩，復服汗出愈。</p>
<p>揭出三陽經藥以名湯者，病在太陽，稍涉厥陰，非但少陽不得轉樞外出，而陽明亦窒而不降，故以桂枝行太陽未罷之邪，重用柴胡、黃芩轉少陽之樞，佐以乾薑、甘草，開陽明之結，使以花粉，佐牡蠣深入少陰，引液上升，救三陽之熱。不必治厥陰，而三陽結邪，一一皆從本經而解矣。</p>

<h3>柴胡加龍骨牡蠣湯</h3>
<p>柴胡四兩　大黃二兩　人參一兩五錢　半夏二合（洗）　生薑一兩五錢（切）　大棗六枚　龍骨一兩五錢　牡蠣一兩五錢（熬）　桂枝一兩五錢（去皮）　鉛丹一兩五錢　黃芩一兩五錢　茯苓一兩半（一方無黃芩）</p>
<p>上十二味，以水八升，煮取四升〔法〕，納大黃，切如棋子，更煮一二沸，去滓〔法〕，溫服一升〔法〕。</p>
<p>足經方治手經病者，參、苓、龍、牡、鉛丹，入足經而可轉行於手經者也。手少陰煩驚，從足太、少陽而來，故仍從柴、桂立方。邪來錯雜不一，藥亦錯雜不一以治之。柴胡引陽藥升陽，大黃領陰藥就陰，人參、炙草助陽明之神明，即所以益心虛也；茯苓、半夏、生薑啟少陽三焦之樞機，即所以通心機也。龍骨、牡蠣入陰攝神，鎮東方甲木之魂，即所以鎮心驚也；龍牡頑鈍之質，佐桂枝即靈；邪入煩驚，痰氣固結於陰分，用鉛丹即墜。至於心經浮越之邪，借少陽樞轉出於太陽，即從茲收安內攘外之功矣。</p>

<h3>生薑瀉心湯</h3>
<p>生薑四兩（切）　乾薑一兩　半夏半升（洗）　黃芩三兩　黃連一兩　人參三兩　甘草三兩　大棗十二枚（擘）</p>
<p>上八味，以水一斗，煮取六升，去滓〔法〕，再煮取三升〔法〕；溫服一升〔法〕，日三服〔法〕。</p>
<p>瀉心湯有五，總不離乎開結、導熱、益胃，然其或虛或實，有邪無邪，處方之變，則各有微妙。先就是方胃陽虛不能行津液而致痞者，惟生薑辛而氣薄，能升胃之津液，故以名湯。乾薑、半夏破陰以導陽，黃芩、黃連瀉陽以交陰，人參、甘草益胃安中，培植水穀化生之主宰，仍以大棗佐生薑，發生津液，不使其再化陰邪，通方破滯宣陽，是亦瀉心之義也。</p>

<h3>甘草瀉心湯</h3>
<p>甘草四兩　乾薑三兩　大棗十二枚（擘）　半夏半升（洗）　黃芩三兩　黃連一兩</p>
<p>上六味，以水一斗，煮取六升，去滓〔法〕，再煮取三升〔法〕，溫服一升〔法〕，日三服〔法〕。</p>
<p>甘草瀉心，非瀉結熱，因胃虛不能調劑上下，致水寒上逆，火熱不得下降，結為痞。故君以甘草、大棗和胃之陰；乾薑、半夏啟胃之陽，坐鎮下焦客氣，使不上逆，仍用芩、連，將已逆為痞之氣輕輕瀉卻，而痞乃成泰矣。</p>

<h3>附子瀉心湯</h3>
<p>附子一枚（炮，去皮破，別煮取汁用）　黃芩一兩　黃連一兩　大黃二兩</p>
<p>上四味，㕮咀三味〔法〕，以麻沸湯二升漬之，須臾絞去滓〔法〕，納附子汁〔法〕，分溫再服〔法〕。</p>
<p>附子非瀉心之藥，見不得已而用寒涼瀉心，故以附子名其湯。蓋氣痞惡寒，陽氣外撤，此際似難用苦寒矣。然其痞未解，又不得不用苦寒以瀉其熱。顧仲景以大黃、黃連猶為未足，再復黃芩，蓋因上焦之氣亦拂鬱矣。故三焦皆熱，苦寒之藥在所必用，又恐其虛寒驟脫，故用三黃徹三焦而瀉熱，即用附子徹上下以溫經。三黃用麻沸湯漬，附子別煮汁，是取三黃之氣輕，附子之力重，其義仍在乎救亡陽也。</p>

<h3>半夏瀉心湯</h3>
<p>半夏半升（洗）　黃芩三兩　黃連一兩　人參三兩　甘草三兩（炙）　乾薑三兩　大棗十二枚（擘）</p>
<p>上七味，以水一斗，煮取六升，去滓〔法〕，再煮取三升〔法〕，溫服一升〔法〕，日三服〔法〕。</p>
<p>方名半夏，非因嘔也。病發於陰，而反下之，因作痞。是少陰表證誤下之，寒反入里，阻君火之熱化，結成無形氣痞，按之自濡，用乾薑開痞，芩連泄熱，未能治少陰之結，必以半夏啟一陰之機。人參、甘草、大棗壯二陽生氣，助半夏開闢陰寒，使其熱化痞解。</p>

<h3>梔子乾薑湯</h3>
<p>梔子十四枚（擘）　乾薑二兩</p>
<p>上二味，以水三升半，煮取一升半，去滓〔法〕，分二服，溫進一服〔法〕，得吐者止後服。</p>
<p>煩皆由熱，而寒證亦有煩，但微耳。乾薑和太陰在裡之傷陽，而表熱亦去，梔子清心中之微熱，而新煩亦除。立方之義，陰藥存陰，陽藥和陽，是調劑陰陽，非謂乾薑以熱散寒也。</p>

<h3>黃芩湯</h3>
<p>黃芩三兩　芍藥二兩　甘草二兩（炙）　大棗十二枚</p>
<p>上四味，以水一斗，煮取三升，去滓〔法〕，溫服一升〔法〕，日再夜一服〔法〕。</p>
<p>黃芩湯，太少合病，自利，邪熱不從少陽之樞外出，反從樞內陷，故舍陽而治陰也。芍藥、甘草、大棗一酸二甘，使酸化甘中，以和太陰，則腸胃得博厚之通而利止矣。</p>

<h3>黃芩加半夏生薑湯</h3>
<p>黃芩三兩　芍藥二兩　甘草二兩　大棗十二枚　半夏半升（洗）　生薑三兩</p>
<p>上六味，以水一斗，煮取三升，去滓〔法〕，溫服一升〔法〕。</p>
<p>太少合病，獨治陽明者，熱邪入里僭逆，當從樞轉出陽明。用甘草、大棗和太陰之陽，黃芩、芍藥安太陰之陰，復以半夏、生薑宣陽明之闔，助太陽之開，上施破縱之法，則邪無容著，嘔止利安。</p>

<h3>黃芩人參湯</h3>
<p>黃芩二兩　人參二兩　桂枝二兩（去皮）　乾薑一兩　半夏半升（洗）　大棗十二枚（擘）</p>
<p>上六味，以水七升，煮取二升，去滓〔法〕，分溫再服〔法〕。</p>
<p>黃芩人參湯，《傷寒論》中有方而無症。此太陽才入少陽，故仿小柴胡湯之和解，用桂枝之升，復黃芩之降，亦用人參、半夏奠安裡氣，薑、棗和營衛，獨以乾薑易生薑者，欲其守中，不欲其上升也。</p>

<h3>乾薑黃連黃芩人參湯</h3>
<p>乾薑三兩　黃連三兩　黃芩三兩　人參三兩</p>
<p>上四味，以水六升，煮取二升，去滓〔法〕，分溫再服〔法〕。</p>
<p>厥陰寒格吐逆者，陰格於內，拒陽於外而為吐，用芩、連大苦，泄去陽熱，而以乾薑為之嚮導，開通陰寒。但誤吐亡陽，誤下亡陰，中州之氣索然矣。故必以人參補中，俾胃陽得轉，並可助乾薑之辛，衝開陰格而吐止。</p>

<h3>黃連湯</h3>
<p>黃連三兩　桂枝二兩（去皮）　甘草三兩（炙）　乾薑三兩　人參二兩　半夏半升　大棗十二枚（擘）</p>
<p>上七味，以水一斗，煮取六升，去滓〔法〕，溫服一升〔法〕，日三夜二服〔法〕。</p>
<p>黃連湯，和劑也。即柴胡湯變法，以桂枝易柴胡，以黃連易黃芩，以乾薑易生薑。胸中熱欲嘔吐，腹中痛者，全因胃中有邪氣，阻遏陰陽升降之機，故用人參、大棗、乾薑、半夏專和胃氣，使飲入胃中，聽胃氣之上下敷布，交通陰陽，再用桂枝宣發太陽之氣，載引黃連從上焦陽分瀉熱，不使其深入太陰，有礙虛寒腹痛。</p>

<h3>黃連阿膠湯</h3>
<p>黃連四兩　黃芩一兩　芍藥一兩　阿膠三兩　雞子黃二枚</p>
<p>上五味，以水五升，先煮三物，取二升，去滓〔法〕，納膠烊盡小冷〔法〕，納雞子黃攪令相得〔法〕，溫服七合〔法〕，日三服〔法〕。</p>
<p>芩、連，瀉心也；阿膠、雞子黃養陰也；各舉一味以名其湯者，當相須為用也。少陰病煩，是君火熱化為陰煩，非陽煩也，芩、連之所不能治，當與阿膠、雞子黃交合心腎，以除少陰之熱。雞子黃色赤，入通於心，補離中之氣，阿膠色黑，入通於腎，補坎中之精，第四者沉陰滑利，恐不能留戀中焦，故再佐芍藥之酸澀，從中收陰，而後清熱止煩之功得建。</p>

<h3>厚朴生薑半夏甘草人參湯</h3>
<p>厚朴八兩（去皮炙）　生薑八兩（切）　半夏半升（洗）　人參一兩　甘草二兩（炙）</p>
<p>上五味，以水一斗，煮取三升，去滓〔法〕，溫服一升〔法〕，日三服〔法〕。</p>
<p>太陰病，當腹滿，是傷中也，與吐下後邪氣入里腹脹治法不同。厚朴寬脹下氣，生薑散滿升津，半夏利竅通陰陽，三者有升降調中之理，佐以甘草和陰，人參培陽。補之泄之，則陰結散，虛滿消。</p>

<h3>旋覆代赭石湯</h3>
<p>旋覆花三兩　代赭石一兩　生薑五兩（切）　大棗十二枚（擘）　人參二兩　半夏半升（洗）　甘草三兩</p>
<p>上七味，以水一斗，煮取六升，去滓〔法〕，再煮取三升〔法〕，溫服一升〔法〕，日三服〔法〕。</p>
<p>旋覆代赭石湯，鎮陰宣陽方也，以之治噫。噫者，上焦病聲也。脾失升度，肺失降度，陰盛走於胃，屬於心而為聲。故用旋覆咸降肺氣，代赭重鎮心包絡之氣，半夏以通胃氣，生薑、大棗以宣脾氣，而以人參、甘草奠安陽明，不容陰邪復遏，則陰寧於裡，陽發於表，上中二焦皆得致和矣。</p>

<h3>赤石脂禹餘糧湯</h3>
<p>赤石脂一斤（碎）　禹餘糧一斤（碎）</p>
<p>上二味，以水六升，煮取二升，去滓〔法〕，日三服〔法〕。</p>
<p>仲景治下焦利，重用固澀者，是殆以陽明不闔，太陰獨開，下焦關閘盡撤耳。若以理中與之，從甲己化土，復用開法，非理也。當用石脂酸溫斂氣，餘糧固澀勝濕，取其性皆重墜，直走下焦，從戊己化土闔法治之。故開太陽以利小便，亦非治法。惟從手陽明攔截穀道，修其關閘，斯為直捷痛快之治。</p>

<h3>芍藥甘草附子湯</h3>
<p>芍藥三兩　甘草三兩　附子一枚（炮，去皮破八片）</p>
<p>上三味，以水五升，煮取一升五合，去滓〔法〕，分溫三服〔法〕。</p>
<p>芍藥甘草附子湯，太陽少陰方也。太陽致亡陽，本由少陰不內守，少陰表惡寒，實由太陽不外衛，故取芍藥安內，熟附攘外，尤必藉甘草調和，緩芍附從中斂戢真陽，則附子可招散失之陽，芍藥可收浮越之陰。</p>

<h3>炙甘草湯（一名復脈湯）</h3>
<p>甘草四兩（炙）　桂枝三兩（去皮）　人參二兩　麻子仁半升　生地一斤　阿膠二兩　麥門冬半升（去心）　生薑三兩（切）　大棗十二枚（擘）</p>
<p>上九味，以清酒七升，水八升〔法〕，先煮八味，取三升，去滓〔法〕，納膠烊消盡〔法〕，溫服一升〔法〕，日三服〔法〕。</p>
<p>炙甘草湯，仲景治心悸，王燾治肺痿，孫思邈治虛勞，三者皆是津涸燥淫之證。《至真要大論》云：燥淫於內，金氣不足，治以甘辛也。第藥味不從心肺，而主乎肝脾者，是陽從脾以致津，陰從肝以致液，各從心肺之母以補之也。人參、麻仁之甘以潤脾津，生地、阿膠之鹹苦，以滋肝液，重用地、冬濁味，恐其不能上升，故君以炙甘草之氣厚，桂枝之輕揚，載引地、冬上承肺燥，佐以清酒芳香入血，引領地、冬歸心復脈，仍使以薑、棗和營衛，則津液悉上供於心肺矣。喻嘉言曰：此仲景傷寒門中之聖方也。仲景方每多通利，於此處特開門戶，重用生地，再借用麥冬手經藥者，麥冬與地黃、人參氣味相合，而脾胃與心經亦受氣相交。脈絡之病，取重心經，故又名復脈。</p>

<h3>當歸四逆湯</h3>
<p>當歸三兩　桂枝三兩　白芍三兩　細辛三兩　大棗二十五枚（擘）　甘草二兩（炙）　通草二兩</p>
<p>上七味，㕮咀〔法〕，以水八升，煮取三升，去滓〔法〕，溫服一升〔法〕，日三服〔法〕。</p>
<p>當歸四逆，不用姜附者，陰血虛微，恐重劫其陰也。且四逆雖寒，而不至於冷，亦惟有調和厥陰，溫經復營而已。故用酸甘以緩中，則營氣得至太陰而脈生，辛甘以溫表，則衛氣得行而四末溫，不失辛甘發散之理，仍寓治肝四法，如桂枝之辛以溫肝陽，細辛之辛以通肝陰，當歸之辛以補肝，甘、棗之甘以緩肝，白芍之酸以瀉肝，復以通草利陰陽之氣，開厥陰之絡。</p>

<h3>當歸四逆加吳茱萸生薑湯</h3>
<p>當歸三兩　桂枝三兩　芍藥三兩　細辛三兩　甘草二兩（炙）　木通二兩　大棗二十五枚（擘）吳茱萸二兩　生薑八兩（切）</p>
<p>上九味，㕮咀〔法〕，以水四升，清酒四升〔法〕，煮取三升，去滓〔法〕，溫服一升〔法〕，日三服〔法〕。</p>
<p>厥陰四逆，證有屬絡虛不能貫於四末而為厥者，當用歸芍以和營血。若久有內寒者，無陽化陰，不用薑、附者，恐燥劫陰氣，變出涸津亡液之證，只加吳茱萸從上達下，生薑從內發表，再以清酒和之，何患陰陽不和，四逆不溫也耶？</p>

<h3>烏梅丸</h3>
<p>烏梅三百個　人參六兩　當歸四兩　黃連一斤　黃柏六兩　桂枝六兩　乾薑十兩　蜀椒四兩（炒去汗）　附子八兩（炮）　細辛六兩</p>
<p>上十味，各搗篩，合治之〔法〕，以苦酒浸烏梅一宿，去核，蒸之五升米下，飯熟搗成泥，和藥令相得〔法〕，內臼中，與蜜杵二千下，丸如桐子大〔法〕，先食飲服十丸〔法〕，日三服〔法〕。稍加至二十丸〔法〕，禁生冷、滑物、臭食等。</p>
<p>烏梅漬醋，益其酸，急瀉厥陰，不欲其緩也。桂、椒、辛、附、姜，重用辛熱，升達諸陽，以辛勝酸，又不欲其收斂陰邪也。桂枝、蜀椒通上焦君火之陽，細辛、附子啟下焦腎中生陽，人參、乾薑當歸溫中焦脾胃之陽，則連、柏瀉心滋腎，更無亡陽之患，而得厥陰之治法矣。合為丸服者，又欲其藥性逗留胃中，以治蛔厥，俾酸以縮蛔，辛以伏蛔，苦以安蛔也。至於臟厥，亦由中土不得陽和之氣，一任厥陰肆逆也。以酸瀉肝，以辛散肝，以人參補土緩肝，以連、柏監製五者之辛熱，過於中焦而後分行於足三陰，臟厥雖危，或得溫之散之，補之瀉之，使之陰陽和平，焉有厥不止耶？</p>

<h3>燒褌散</h3>
<p>取婦人中褌近隱處，剪燒灰〔法〕，以水和服方寸匕〔法〕，日三服〔法〕。小便即利，陰頭微腫則愈。婦人病，取男子褲襠燒灰〔法〕。</p>
<p>褲襠穿之日久者良。陰陽易本無客邪，惟病人愈後，蘊蓄之熱，乘虛襲人，溷逆三焦，仍取穢濁之物，導歸陰竅，亦求之於其所屬也。燒以潔其汙，灰取其色黑下行。</p>

<h2>寒劑</h2>

<h3>白虎湯</h3>
<p>石膏一斤（碎，綿裹）　知母六兩　甘草二兩（炙）　粳米六合</p>
<p>上四味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓〔法〕，溫服一升〔法〕，日三服〔法〕。</p>
<p>白虎湯，治陽明經表裡俱熱，與調胃承氣湯為對峙，調胃承氣導陽明腑中熱邪，白虎泄陽明經中熱邪。石膏泄陽，知母滋陰，粳米緩陽明之陽，甘草緩陽明之陰。因石膏性重，知母性滑恐其疾趨於下，另設煎法，以米熟湯成，俾辛寒重滑之性得粳米甘草載之於上，逗遛陽明，成清化之功。名曰白虎者，虎為金獸，以明石膏知母之辛寒，肅清肺金，則陽明之熱自解，實則瀉子之理也。</p>

<h3>白虎加人參湯</h3>
<p>石膏一斤（碎，綿裹）　知母六兩　甘草二兩（炙）　粳米六合　人參三兩</p>
<p>上五味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓〔法〕，溫服一升〔法〕，日三服〔法〕。</p>
<p>陽明熱病化燥，用白虎加人參者，何也？石膏辛寒，僅能散表熱，知母甘苦，僅能降裡熱，甘草、粳米僅能載藥留於中焦，若胃經熱久傷氣，氣虛不能生津者，必須人參養正回津，而後白虎湯乃能清化除燥。</p>

<h3>竹葉石膏湯</h3>
<p>竹葉二把　石膏一斤　麥門冬一升（去心）　人參三兩　半夏半升（洗）　甘草二兩（炙）　粳米半升</p>
<p>上七味，以水一斗，煮取六升，去滓〔法〕，納粳米，煮米熟湯成，去米〔法〕，溫服一升〔法〕，日三服〔法〕。</p>
<p>竹葉石膏湯，分走手足二經，而不悖於理者，以胃居中焦，分行津液於各臟，補胃瀉肺，有補母瀉子之義也。竹葉、石膏、麥冬瀉肺之熱，人參、半夏、炙草平胃之逆，復以粳米緩於中，使諸藥得成清化之功，是亦白虎、越脾、麥冬三湯變方也。</p>

<h3>葛根黃芩黃連湯</h3>
<p>葛根八兩　甘草二兩　黃芩三兩　黃連三兩</p>
<p>上四味，以水八升，先煮葛根減二升〔法〕，納諸藥，煮取二升，去滓〔法〕，分溫再服〔法〕。</p>
<p>是方即瀉心湯之變，治表寒裡熱，其義重在芩連肅清裡熱，雖以葛根為君，再為先煎，無非取其通陽明之津，佐以甘草緩陽明之氣，使之鼓舞胃氣，而為承宣苦寒之使。清上則喘定，清下則利止，裡熱解，而邪亦不能留戀於表矣。</p>

<h3>梔子柏皮湯</h3>
<p>梔子十五個（擘）　甘草一兩（炙）　黃柏二兩</p>
<p>上三味，以水四升，煮取一升半，去滓〔法〕，分溫再服〔法〕。</p>
<p>梔子、柏皮，表劑也。以寒勝熱，以苦燥濕，已得治黃之要矣，而乃緩以甘草者，黃必內合太陰之濕化。若發熱者，熱已不瘀於裡，有出表之勢。故汗下皆所不必，但當奠安脾土，使濕熱二邪不能復合，其黃自除。梔子厚朴湯言熱，梔子乾薑湯言寒，治皆在裡，此章之治，則在表也。</p>

<h3>白頭翁湯</h3>
<p>白頭翁二兩　秦皮三兩　黃連三兩　黃柏皮三兩</p>
<p>上四味，以水七升，煮取二升，去滓〔法〕，溫服一升〔法〕。</p>
<p>白頭翁湯，治厥陰熱利後重者，太、少二陰下利屬寒，惟厥陰下利主熱，以厥陰司相火也。故以白頭翁涼陽明血分之熱，秦皮收厥陰之濕，黃連勝中焦之熱，黃柏燥下焦之濕，四者皆味苦性寒，直入下焦，堅陰止利。考《本草》，白頭翁、秦皮各列品類，而今世所用，乃於柴胡中揀出紫皮頭有白毛者，為白頭翁，以防風、細辛之扎縛為秦皮。余謂白頭翁沾柴胡之氣，可入少陽，秦皮沾細辛之氣，可入少陰，當與禹餘糧湯並參。但漢時採藥，未識亦如是否？存之以質君子。</p>

<h3>文蛤散</h3>
<p>文蛤五兩</p>
<p>上一味，為散〔法〕，以沸湯和一錢匕服〔法〕，湯用五合〔法〕。</p>
<p>蛤稟天一之剛氣而生，故能獨用建功，味鹹性燥，鹹寒足以勝熱，寒燥足以滲濕。大陷胸湯治太陽內水結於胸膈，此治水寒之氣外郁於表，陽縮於內而成結胸，只須滲泄水氣，功斯畢矣。取用紫斑紋者，得陰陽之氣，若黯色無紋者，餌之令人狂走赴水。</p>

<h3>大黃黃連瀉心湯</h3>
<p>大黃二兩　黃連一兩</p>
<p>上二味，以麻沸湯二升漬之，須臾絞去滓〔法〕，分溫再服〔法〕。</p>
<p>痞有不因下而成者，君火亢盛，不得下交於陰而為痞，按之虛者，非有形之痞，獨用苦寒，便可泄卻。如大黃瀉營分之熱，黃連泄氣分之熱，且大黃有攻堅破結之能，其泄痞之功即寓於瀉熱之內，故以大黃名其湯。以麻沸湯漬其須臾，去滓，取其氣不取其味，治虛痞不傷正氣也。</p>

<h3>茵陳蒿湯</h3>
<p>茵陳蒿六兩　梔子十四枚（擘）　大黃二兩（去皮）</p>
<p>上三味，以水一斗，先煮茵陳減六升〔法〕，納二味，煮取三升，去滓〔法〕，分溫三服〔法〕。小便當利，尿如皂角汁狀，色正赤，一宿腹減，黃從小便去也。</p>
<p>茵陳散肌表之濕，得大黃則兼瀉中焦之鬱熱，山梔逐肉理之濕，得大黃則兼瀉上焦之鬱熱。惟其性皆輕浮，故與大黃僅入氣分，泄熱利小便建退黃之功，與調胃承氣僅瀉無形之熱同義。無枳實、芒硝，不能疾行大便，故不得妄稱為下法。</p>

<h3>豬膚湯</h3>
<p>豬膚一斤（用白皮，去其內肥，刮令如紙薄）</p>
<p>上一味，以水一斗，煮取五升，去滓〔法〕，加白蜜一升，白粉五合，熬香和令相得〔法〕，溫分六服〔法〕。</p>
<p>腎應彘，而肺主膚，腎液下泄，不能上蒸於肺，致絡燥而為咽痛者，又非甘草所能治矣，當以豬膚潤肺腎之燥，解虛煩之熱。白粉白蜜緩於中，俾豬膚比類而致津液從腎上入肺中，循喉嚨，復從肺出，絡心注胸中，而上中下燥邪解矣。</p>

<h2>溫劑</h2>

<h3>四逆湯</h3>
<p>甘草二兩（炙）　乾薑一兩半　附子一枚（生用，去皮，切八片）</p>
<p>上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓〔法〕，分溫再服〔法〕。強人可用大附子一枚，乾薑三兩。</p>
<p>四逆者，四肢逆冷，因證以名方也。凡三陰一陽證中，有厥者皆用之。故少陰用以救元海之陽，太陰用以溫臟中之寒，厥陰薄厥，陽欲立亡，非此不救。至於太陽誤汗亡陽亦用之者，以太少為水火之主，非交通中土之氣，不能內復真陽。故以生附子、生乾薑徹上徹下，開闢群陰，迎陽歸舍，交接於十二經。反復以炙草監之者，亡陽不至於大汗，則陽未必盡亡，故可緩制留中，而為外召陽氣之良法。</p>

<h3>通脈四逆湯</h3>
<p>甘草二兩（炙）　附子大者一枚（生用，去皮，破八片）　乾薑三兩（強人可用四兩）</p>
<p>上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓〔法〕，分溫再服〔法〕。其脈即出者愈。後加減。</p>
<p>通脈四逆，少陰格陽，面赤陽越欲亡，急用乾薑、生附奪門而入，驅散陰霾，甘草監製姜附烈性，留頓中宮，扶持太和元氣，藉蔥白入營通脈，庶可迎陽內返。推仲景之心，只取其脈通陽返，了無余義矣。至於腹痛加芍藥，嘔加生薑，咽痛加桔梗，利不止加人參，或涉太陰，或干陽明，或陰火僭上，或穀氣不得，非格陽證中所必有者也。故仲景不列藥品於主方之內，學者所當詳審。</p>

<h3>人參四逆湯</h3>
<p>人參一兩　甘草二兩（炙）　乾薑一兩五錢　附子一枚（生，去皮，切八片）</p>
<p>上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓〔法〕，分溫再服〔法〕。</p>
<p>四逆加人參，治亡陰利止之方。蓋陰亡則陽氣亦與之俱去，故不當獨治其陰，而以乾薑、附子溫經助陽，人參、甘草生津和陰。</p>

<h3>茯苓四逆湯</h3>
<p>茯苓六兩　乾薑一兩五錢　附子一枚（生）　甘草二兩（炙）　人參一兩</p>
<p>上五味，㕮咀〔法〕，以水五升，煮取一升二合，去滓〔法〕，分溫再服〔法〕。</p>
<p>茯苓四逆湯，即真武湯之變方。《太陽篇》中汗出煩躁，禁用大青龍，即以真武湯救之，何況煩躁生於先汗後下，陽由誤下而欲亡，能不救下元之真陽乎？故重用茯苓六兩滲泄，人參、甘草下行以安欲失之真陽，生用乾薑、附子以祛未盡之寒邪，陽和躁寧，不使其手足厥逆，故亦名四逆。</p>

<h3>通脈四逆加豬膽汁湯</h3>
<p>乾薑三兩（強人四兩）　甘草二兩（炙）　附子大者一枚（生用）　豬膽汁四合</p>
<p>上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓〔法〕，納豬膽汁〔法〕，分溫再服〔法〕。</p>
<p>四逆加膽汁，為陽虛陰甚從治之方，津液內竭，脈微欲絕，是亡陰亡陽。由於吐已下後，用四逆必當通脈，固中焦胃陽，啟下焦元陽，但陰甚格拒，恐陽藥入中，強梁不伏，故以豬膽汁苦寒從陰之性，引領陽藥從心通脈，先和陰而後復陽。</p>

<h3>白通湯</h3>
<p>蔥白四莖　乾薑一兩　附子一枚（生用，去皮臍，破八片）</p>
<p>上三味，以水三升，煮取一升，去滓〔法〕，分溫再服〔法〕。</p>
<p>白通者，薑、附性燥，腎之所苦，須藉蔥白之潤，以通於腎，故名。若夫《金匱》云，面赤者加蔥白，則是蔥白通上焦之陽，下交於腎，附子啟下焦之陽，上承於心，乾薑溫中土之陽，以通上下，上下交，水火濟，利自止矣。按脈之生，原下起於腎，由腎而中歸於胃，由胃而上出於心，由心而大會於肺，外出於經脈，三者能變通於上下，亦由是也。</p>

<h3>白通加豬膽汁湯</h3>
<p>人尿五合　豬膽汁一合　蔥白四莖　乾薑一兩　附子一枚（生用，去皮，破八片）</p>
<p>以上三味，以水三升，煮取一升，去滓〔法〕，納膽汁、人尿，和令相得〔法〕，分溫再服〔法〕。若無膽亦可用。</p>
<p>白通湯，陽藥也。少陰下利，寒氣太甚，內為格拒，陽氣逆亂，當用監製之法。人尿之咸，勝豬膽之苦，豬膽之苦，勝薑蔥附之辛，辛受制於鹹苦，則鹹苦為之嚮導，便能下入少陰，俾冷性消，而熱性發，其功乃成，此又為外護法也。</p>

<h3>附子湯</h3>
<p>附子二枚（生用，去皮）　茯苓三兩　白芍三兩　人參二兩　白朮四兩</p>
<p>上五味，以水八升，煮取三升，去滓〔法〕，溫服一升〔法〕，日三服〔法〕。</p>
<p>附子湯，少陰固本御邪之劑，功在倍用生、附，力肩少陰之重任，故以名方。其佐以太、厥之藥者，扶少陰之陽而不調太、厥之開闔，則少陰之樞紐終不得和，故用白朮以培太陰之開，白芍以收厥陰之闔，茯苓以利少陰之樞紐。獨是少陰之邪，其出者從陰內注於骨，苟非生、附，焉能直入少陰注於骨間，散寒救陽尤必人參佐生、附，方能下鼓水中之元陽，上資君火之熱化，全賴元陽一起，而少陰之病霍然矣。再論藥品與真武相同，唯生熟分兩各異，其補陽鎮陰之分歧，只在一味轉旋，學者所當深心體會。</p>

<h3>朮附湯</h3>
<p>白朮四兩　附子三枚（炮，去皮，破八片）　甘草二兩（炙）　生薑二兩（切）　大棗十二枚（擘）</p>
<p>上五味，以水六升，煮取二升，去滓〔法〕，分溫三服〔法〕。初服其人覺身如痹，半日許復服之，三服盡〔法〕，其人如冒狀，勿怪。此以附子與術並走皮中，逐水氣未得除，故使之耳。</p>
<p>濕勝於風者，用朮附湯。以濕之中人也，太陰受之，白朮健脾去濕，熟附溫經去濕，佐以薑棗和表裡，不必治風，但使濕去，則風無所戀而自解矣。</p>

<h3>桂枝附子湯</h3>
<p>桂枝四兩（去皮）　熟附子三枚（炮，去皮臍，破八片）　甘草二兩（炙）　生薑三兩（切）　大棗十二枚（擘）</p>
<p>上五味，以水六升，煮取二升，去滓〔法〕，分溫三服〔法〕。</p>
<p>桂枝附子湯，兩見篇中，一治亡陽，一治風濕。治風濕者，以風為天之陽邪，桂枝、甘草辛甘，可以化風，濕為地之陰邪，熟附可以溫經去濕。治亡陽者，心陽虛而汗脫，桂枝能固心經漏泄之汗，太陽虛而津液不藏，熟附能固亡陽之汗。佐以薑、棗者，凡表裡有邪，皆用之。此風勝於濕之主方。</p>

<h3>甘草附子湯</h3>
<p>甘草二兩（炙）　附子二枚（炮，去皮，破八片）　白朮二兩　桂枝四兩（去皮）</p>
<p>上四味，以水六升，煮取三升，去滓〔法〕，溫服一升〔法〕，日三服〔法〕。</p>
<p>甘草附子湯，兩表兩里之偶方。風淫於表，濕流關節，陽衰陰勝，治宜兩顧。白朮、附子顧里勝濕，桂枝、甘草顧表化風，獨以甘草冠其名者，病深關節，義在緩而行之，徐徐救解也。</p>

<h3>桂枝去芍藥加附子湯</h3>
<p>桂枝三兩（去皮）　甘草二兩（炙）　生薑三兩（切）　大棗十二枚（擘）　附子一枚（炮，去皮，破八片）</p>
<p>上五味，㕮咀〔法〕，以水七升，煮取三升，去滓〔法〕，溫服一升〔法〕，惡寒止，停後服。</p>
<p>桂枝湯去芍藥加附子者，下後微惡寒，顯然陽氣渙散於中下矣，當急救其陽，毋暇顧戀陰氣。以附子直從下焦溫經助陽，臣以桂枝、甘草，載還中焦陽氣，以杜亡陽之機，為御後之策。</p>

<h3>甘草乾薑湯</h3>
<p>甘草四兩（炙）　乾薑二兩</p>
<p>上二味，㕮咀〔法〕，以水三升，煮取一升五合，去滓〔法〕，分溫再服〔法〕。</p>
<p>甘草乾薑湯，桂枝甘草湯，同為辛甘化陽，而有分頭異治之道；桂枝走表，治太陽表虛；乾薑守中，治少陰裡虛。病雖在太陽，而見少陰裡虛證，當溫中土，制水寒以復其陽。至於二方分兩，亦各有別，彼用桂枝四兩，甘草二兩，是辛勝於甘；此用甘草四兩，乾薑二兩，為甘勝於辛。辛勝則能走表護陽，甘勝則能守中復陽，分兩之間，其義精切如此。</p>

<h3>乾薑附子湯</h3>
<p>乾薑一兩　附子一枚（去皮）</p>
<p>上二味，以水三升，煮取一升〔法〕，頓服之〔法〕。</p>
<p>乾薑附子湯，救太陽壞病轉屬少陰者，由於下後復汗，一誤再誤，而亡其陽，致陰躁而見於晝日，是陽亡在頃刻矣。當急用生乾薑助生附子，純用辛熱走竄，透入陰經，比四逆之勢力尤峻，方能驅散陰霾，復渙散真陽，若猶豫未決，必致陽亡而後已。</p>

<h3>理中丸及湯</h3>
<p>人參三兩　甘草三兩（炙）　白朮三兩　乾薑三兩</p>
<p>上四味，搗篩為末，蜜和丸，如雞子黃大〔法〕，以沸湯數合和一丸，研碎，溫服之〔法〕，日三四服，夜二服〔法〕。腹中未熱，益至三四丸〔法〕，然不及湯。湯法：以四物依兩數切〔法〕，用水八升，煮取三升，去滓〔法〕，溫服一升〔法〕，日三服〔法〕。加減法。</p>
<p>理中者，理中焦之氣，以交於陰陽也。上焦屬陽，下焦屬陰，而中焦則為陰陽相偶之處。仲景立論，中焦熱，則主五苓以治太陽，中焦寒，則主理中以治太陰，治陽用散，治陰用丸，皆不及於湯，恐湯性易輸易化，無留戀之能，少致和之功耳。人參、甘草甘以和陰也，白朮、乾薑辛以和陽也。辛甘相輔以處中，則陰陽自然和順矣。</p>

<h3>桂枝人參湯</h3>
<p>桂枝四兩　甘草四兩（炙）　人參三兩　白朮三兩　乾薑三兩</p>
<p>上五味，以水九升，煮四味，取四升，去滓〔法〕，納桂更煮，取三升，去滓〔法〕，溫服一升〔法〕，日再夜一服〔法〕。</p>
<p>理中加人參，桂枝去芍藥，不曰理中，而曰桂枝人參者，言桂枝與理中，表裡分頭建功也。故桂枝加一兩，甘草加二兩。其治外脅熱而裡虛寒，則所重仍在理中，故先煮四味，而後納桂枝，非但人參不佐桂枝實表，並不與桂枝相忤，宜乎直書人參而不諱也。</p>

<h3>吳茱萸湯</h3>
<p>吳茱萸一升（洗）　人參三兩　生薑六兩（切）　大棗十二枚（擘）</p>
<p>上四味，以水七升，煮取二升，去滓〔法〕，溫服七合〔法〕，日三服〔法〕。</p>
<p>吳茱萸湯，厥陰陽明藥也。厥陰為兩陰交盡，而一陽生氣實寓於中，故仲景治厥陰以護生氣為重，生氣一虧，則濁陰上干陽明，吐涎沫、食谷欲嘔，煩躁欲死，少陰之陽並露矣，故以吳茱萸直入厥陰，招其垂絕之陽，與人參震坤合德，以保生氣，仍用薑、棗調其營衛，則參、茱因之以承宣中下二焦，不治心肺，而涎沫得攝，嘔止煩寧。</p>

<h3>真武湯</h3>
<p>茯苓三兩　芍藥三兩　生薑三兩（切）　白朮二兩　附子一枚（炮，去皮，破八片）</p>
<p>上五味，以水八升，煮取三升，去滓〔法〕，溫服七合〔法〕，日三服〔法〕，後加減。</p>
<p>朮、苓、芍、姜，脾胃藥也。太陽少陰，水臟也。用崇土法鎮攝兩經水邪，從氣化而出，故名真武。茯苓淡以勝白朮之苦，則苦從淡化，便能入腎勝濕；生薑辛以勝白芍之酸，則酸從辛化，便能入膀胱以攝陽。然命名雖因崇土，其出化之機，畢竟重在坎中無陽，假使腎關不利，不由膀胱氣化，焉能出諸小便，故從上不寧之水，全賴附子直走下焦以啟其陽，則少陰水邪必從陽部注於經而出矣，非但里鎮少陰水泛，並可外御太陽亡陽。</p>

<h3>桃花湯</h3>
<p>赤石脂一斤（一半全用，一半篩末）　乾薑一兩　粳米一升</p>
<p>上三味，以水七升，煮米令熟，去滓〔法〕，溫服七合〔法〕，納赤石脂末方寸匕，日三服〔法〕。若一服愈，余勿服。</p>
<p>桃花湯，非名其色也，腎臟陽虛用之，一若寒谷有陽和之致，故名。石脂入手陽明經，乾薑粳米入足陽明經，不及於少陰者，少陰下利便血，是感君火熱化太過，閉藏失職，關閘盡撤，緩則亡陰矣，故取石脂一半，同乾薑粳米留戀中宮，載住陽明經氣，不使其陷下，再納石脂末方寸匕，留藥以沾大腸，截其道路，庶幾利血無源而自止，其腎臟亦安矣。</p>

<h2>汗劑</h2>

<h3>麻黃湯</h3>
<p>麻黃三兩（去節）　杏仁七十粒（去皮尖）　桂枝二兩（去皮）　甘草一兩（炙）</p>
<p>上四味，以水九升，先煮麻黃減二升，去上沫〔法〕，納諸藥，煮取二升半，去滓〔法〕，溫服八合。覆取微似汗〔法〕，不須啜粥。余如桂枝法將息。</p>
<p>麻黃湯，破營方也。試觀立方大義，麻黃輕清入肺，杏仁重濁入心，仲景治太陽初病，必從心營肺衛入意也。分言其功能，麻黃開竅發汗，桂枝和陽解肌，杏仁下氣定喘，甘草安內攘外，四者各擅其長，有非諸藥之所能及。兼論其相制七法，桂枝外監麻黃之發表，不使其大汗亡陽，甘草內守麻黃之出汗，不使其劫陰脫營，去薑棗者，姜性上升，又恐礙麻黃髮表，棗味緩中，又恐阻杏仁下氣，輾轉回顧，無非欲其神速，一劑奏績。若喜功屢用，必不戢而召亡陽之禍矣，故服已又叮嚀不須啜粥，亦恐有留戀麻黃之性也。</p>

<h3>麻黃杏仁甘草石膏湯</h3>
<p>麻黃四兩　杏仁五十個（泡，去皮尖）　甘草二兩（炙）　石膏八兩（碎，綿裹）</p>
<p>上四味，以水七升，先煮麻黃減二升，去上沫〔法〕，納諸藥，煮取二升，去滓〔法〕，溫服一升〔法〕。</p>
<p>喘家作桂枝湯，加厚朴杏子，治寒喘也。今以麻黃石膏加杏子，治熱喘也。麻黃開毛竅，杏仁下里氣，而以甘草載石膏辛寒之性，從肺發泄，俾陽邪出者出，降者降，分頭解散。喘雖忌汗，然此重在急清肺熱以存陰，熱清喘定，汗即不輟，而陽亦不亡矣。觀二喘一寒一熱，治法仍有營衛分途之義。</p>

<h3>麻黃附子甘草湯</h3>
<p>麻黃二兩（去節）　附子一枚（炮，去皮，切八片）　甘草二兩（炙）</p>
<p>上三味，以水七升，先煮麻黃一二沸，去上沫〔法〕，納諸藥，煮取三升，去滓〔法〕，溫服一升〔法〕，日三服〔法〕。</p>
<p>少陰無里症，欲發汗者，當以熟附固腎，不使麻黃深入腎經劫液為汗。更妙在甘草緩麻黃，於中焦取水穀之津為汗。則內不傷陰，邪從表散，必無過汗亡陽之慮矣。</p>

<h3>麻黃附子細辛湯</h3>
<p>麻黃二兩（去節）　細辛二兩　附子一枚（炮，去皮，破八片）</p>
<p>上三味，以水一斗，先煮麻黃減二升，去上沫〔法〕，納諸藥，煮取三升，去滓〔法〕，溫服一升〔法〕，日三服〔法〕。</p>
<p>少陰得太陽之熱而病者，用麻黃髮太陽之表汗，細辛散少陰之浮熱，相須為用。欲其引麻黃入於少陰，以出太陽陷入之邪，尤借熟附合表裡以溫經，外護太陽之剛氣，內固少陰之腎根，則津液內守，而微陽不致外亡，此從里達表，由陰出陽之劑也。</p>

<h3>麻黃升麻湯</h3>
<p>麻黃二兩半（去節）　升麻一兩一分　當歸一兩一分　知母十八銖　黃芩十八銖　葳蕤十八銖石膏（碎，綿裹）　天門冬（去心，一方用麥門冬）　茯苓　甘草（炙）　白朮　白芍藥　乾薑　桂枝各六銖</p>
<p>上十四味，以水一斗，先煮麻黃一二沸，去上沫〔法〕，納諸藥，煮取三升，去滓〔法〕，分溫三服〔法〕。相去如炊三斗米頃，令盡〔法〕，汗出愈。</p>
<p>麻黃升麻湯，方中升散、寒潤、收緩、滲泄諸法具備，推其所重，在陰中升陽，故以麻黃升麻名其湯。膏、芩、知母苦辛，清降上焦之津，芍藥、天冬酸苦，收引下焦之液，苓草甘淡，以生胃津液，歸術葳蕤緩脾，以致津液。獨是埂味之藥，雖有調和之致，不能提出陰分熱邪，故以麻黃升麻桂枝幹姜開入陰分，與寒涼藥從化其熱，庶幾在上之燥氣除，在下之陰氣堅，而厥陰錯雜之邪可解。</p>

<h3>麻黃連軺赤小豆湯</h3>
<p>麻黃二兩（去節）　連軺二兩（連軺，即連翹根。弘景曰：方藥不用，無人識者。蘇恭亦退入有名未用中）　赤小豆一升　杏仁四十個（去皮尖）　生薑二兩（切）　生梓白皮一升　甘草二兩（炙）　大棗十二枚（擘）</p>
<p>以上八味，以潦水一斗〔法〕，先煮麻黃再沸，去上沫〔法〕，納諸藥，煮取三升〔法〕，分溫三服〔法〕，半日服盡〔法〕。</p>
<p>麻黃連軺赤小豆湯，表裡分解法，或太陽之熱，或陽明之熱，內合太陰之濕，乃成瘀熱發黃，病雖從外之內，而黏著之邪，當從陰以出陽也。杏仁、赤小豆泄肉理濕熱，生薑、梓白皮泄肌表濕熱，仍以甘草、大棗奠安太陰之氣，麻黃使濕熱從汗而出太陽，連翹根導濕熱從小便而出太陽，潦水助藥力從陰出陽。經云：濕上甚為熱，若濕下行則熱解，熱解則黃退也。</p>

<h3>大青龍湯</h3>
<p>麻黃六兩（去節）　桂枝二兩（去皮）　甘草二兩（炙）　杏仁四十個（去皮尖）　生薑三兩（切）　大棗十二枚（擘）　石膏如雞子大（碎，綿裹）</p>
<p>上七味，以水九升，先煮麻黃減二升，去上沫〔法〕，納諸藥，煮取三升，去滓〔法〕，溫服一升。取微似汗〔法〕。汗出多，溫粉撲之〔法〕。一服汗者，停後服。</p>
<p>麻黃、桂枝、越脾互覆成方，取名於龍者，辛熱之劑，復以石膏，變為辛涼，正如龍為陽體，而變其用，則為陰雨也。太陽寒鬱於表而生喘，用杏仁降之；太陽熱灼於裡而無汗，用石膏泄之，麻黃髮汗，甘草護營，復有薑棗以調之，方義專在泄衛，故不用芍藥，欲其直達下焦，故倍加銖兩，從衛分根本上泄邪，庶幾表裡鬱熱之氣，頃刻致和，不使有傳變之虞。《內經》治遠用奇方大制，故稱大青龍。</p>

<h3>小青龍湯</h3>
<p>麻黃三兩（去節）　桂枝二兩（去皮）　芍藥三兩　乾薑三兩　細辛三兩　五味子半升　甘草三兩（炙）　半夏半升（湯洗）</p>
<p>上八味，以水一斗，先煮麻黃減二升，去上沫〔法〕，納諸藥，煮取三升，去滓〔法〕，溫服一升〔法〕。</p>
<p>小青龍湯，治太陽表裡俱寒，方義迥異於大青龍之治裡熱也。蓋水寒上逆，即涉少陰，腎虛不得已而發表，豈可不相綰照，獨泄衛氣，立鏟孤陽之根乎？故於麻桂二湯內，不但留芍藥之收，拘其散表之猛，再復乾薑五味攝太陽之氣，監製其逆，細辛、半夏辛滑香幽，導綱藥深入少陰，溫散水寒從陰出陽。推測全方，是不欲發汗之意，推原神妙，亦在乎陽劑而以斂陰為用。偶方小制，故稱之曰小青龍。</p>

<h3>桂枝麻黃各半湯</h3>
<p>桂枝一兩十六銖（去皮）　麻黃一兩（去節）　芍藥一兩　杏仁二十四粒（去皮尖）　甘草一兩（炙）　生薑一兩（切）　大棗四枚（擘）</p>
<p>上七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫〔法〕，納諸藥，煮取一升八合，去滓〔法〕，溫服六合〔法〕。</p>
<p>桂枝、麻黃互復，註解者皆為兩解法，是以淺陋之見測仲聖之深心，良可慨也。曷不觀其法，先煮麻黃，後納諸藥，顯然麻黃為主，而以桂枝芍藥為監製也。蓋太陽邪未解，又因陰陽俱虛，汗吐下皆禁，不能勝麻黃之銳。故監以桂枝，約以白芍，而又銖兩各減其半，以為小制，服後得小汗即已，庶無大汗亡陽之過爾。</p>

<h3>桂枝二麻黃一湯</h3>
<p>桂枝一兩十七銖（去皮）　芍藥一兩六銖　甘草一兩二銖（炙）　麻黃十六銖（去節）　杏仁十六個（去皮尖）　生薑一兩六銖（切）　大棗五枚（擘）</p>
<p>上七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫〔法〕，納諸藥，煮取二升，去滓〔法〕，溫服一升〔法〕，日再服〔法〕。</p>
<p>桂枝銖兩多，麻黃銖數少，即啜粥助汗之變法。桂枝湯減用四分之二，麻黃湯減用四分之一，則固表護陰為主，而以發汗為復，假麻黃開發血脈精氣，助桂枝湯於衛分作微汗耳。第十六銖麻黃，不能勝一兩十七銖桂枝、一兩六銖白芍，則發汗之力太微，故又先煮麻黃為之嚮導，而以桂芍襲其後也。</p>

<h3>桂枝二越脾一湯</h3>
<p>桂枝十八銖（去皮）　芍藥十八銖　甘草十八銖　生薑一兩二銖　大棗四枚（擘）　麻黃十八銖（去節）　石膏二十四銖（碎，綿裹）</p>
<p>上七味，㕮咀〔法〕，以水五升，煮麻黃一二沸，去上沫〔法〕，納諸藥，煮取二升，去滓〔法〕，溫服一升〔法〕。本方當裁為越脾湯、桂枝湯合飲一升〔法〕，今合為一方，桂枝二越脾一。</p>
<p>桂枝二越脾一湯，治脈微無陽。無陽者，陽分亡津之謂，故於桂枝湯照原方用四分之二以和陽，越脾湯照原方用四分之一以行陰。行陰者，發越脾氣而行胃中之津，俾陽和津生而脈復，因其病在陽。故有陽用二、陰用一之殊。後人稱越脾者，傳寫之誤也。</p>

<h3>葛根湯</h3>
<p>葛根四兩　麻黃三兩（去節）　桂枝二兩（去皮）　白芍二兩　甘草二兩（炙）　生薑三兩（切）　大棗十二枚（擘）</p>
<p>上七味，㕮咀〔法〕，以水一斗，先煮麻黃、葛根減二升，去沫〔法〕，納諸藥，煮取三升，去滓〔法〕，溫服一升〔法〕。覆取微似汗〔法〕，不須啜粥。余如桂枝法將息及禁忌。</p>
<p>葛根湯，即桂枝湯加麻黃、倍葛根，以去營實，小變麻桂之法也。獨是葛根麻黃治營衛實，芍藥桂枝治營衛虛，方中虛實互復者，其微妙在法。先煮麻黃、葛根減二升，後納諸藥，則是發營衛之汗為先，而固表收陰襲於後，不使熱邪傳入陽明也。故仲景治太陽病未入陽明者，用以驅邪，斷入陽明之路，若陽明正病中，未嘗有葛根之方。東垣、易老謂葛根是陽明經主藥，誤矣。</p>

<h3>葛根加半夏湯</h3>
<p>葛根四兩　麻黃三兩（去節，湯泡，去黃汁，焙乾）　桂枝二兩（去皮）　芍藥二兩　甘草二兩（炙）　生薑三兩（切）　大棗十二枚（擘）　半夏半升（洗）</p>
<p>上八味，以水一斗，先煮葛根、麻黃減二升，去白沫〔法〕，納諸藥，煮取三升，去滓〔法〕，溫服一升〔法〕，覆取微似汗〔法〕。</p>
<p>葛根湯，升劑也。半夏辛滑，芍藥收陰，降藥也。太陽、陽明兩經皆病，開闔失機，故以升降法治之。麻、葛、薑、桂其性皆升，惟其升極即有降，理寓於其中。又有芍藥，甘草奠安中焦，再加半夏以通陰陽，而氣遂下，嘔亦止，是先升後降之制也。</p>

<h2>吐劑</h2>

<h3>梔子豉湯</h3>
<p>梔子十四枚（擘，生用）　香豉四合（綿裹）</p>
<p>上二味，以水四升，先煮梔子得二升半〔法〕，納豉，煮取一升半，去滓〔法〕，分為二服，溫進一服〔法〕。得吐者，止後服。</p>
<p>梔子豉湯為輕劑，以吐上焦虛熱者也。第梔子本非吐藥，以此二者生熟互用，湧泄同行，而激之吐也。蓋梔子生則氣浮，其性湧，香豉蒸罯熟腐，其性泄。湧者，宣也。泄者，降也。既欲其宣，又欲其降，兩者氣爭於陽分，自必從宣而越於上矣。余以生升熟降為論，柯韻伯以梔子之性屈曲下行，淡豉腐氣上蒸而為吐，引證瓜蒂散之吐，亦在於豉汁。吾恐瓜蒂亦是上湧之品，吐由瓜蒂，非豉汁也。存之以俟君子教我。</p>

<h3>梔子甘草豉湯</h3>
<p>梔子十四枚（生用）　甘草二兩　香豉四合（綿裹）</p>
<p>上三味，以水四升，先煮梔子、甘草得二升半〔法〕，納豉，煮取一升半，去滓〔法〕，分二服，溫進一服〔法〕。得吐，止後服。</p>
<p>梔子豉湯，吐胸中熱鬱之劑。加甘草一味，能治少氣，而諸家註釋皆謂益中，非理也。蓋少氣者，一如飲家之短氣也，熱蘊至高之分，乃加甘草載梔豉於上，須臾即吐，越出至高之熱。</p>

<h3>梔子生薑豉湯</h3>
<p>梔子十四枚（生用）　生薑五兩　香豉四合（綿裹）</p>
<p>上三味，以水四升，先煮梔子、生薑得二升半〔法〕，納豉，煮取一升半，去滓〔法〕，分二服，溫進一服〔法〕。得吐，止後服。</p>
<p>梔子豉湯加生薑，則又何說也？蓋梔豉為輕劑，以吐胸中之熱，若嘔則熱更在脾，窒於胃矣，故加生薑入胃升散，引領梔豉從胃中湧熱上出也。首章言胸中窒塞，前章言胸之上，此章言胸之下。</p>

<h3>梔子厚朴湯</h3>
<p>梔子十四枚（生用）　厚朴四兩（姜炙）　枳實四兩（湯浸，去穰，炒）</p>
<p>上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓〔法〕，分二服，溫進一服〔法〕。得吐，止後服。</p>
<p>梔子厚朴湯，下後遺熱心煩，起臥不安，腹滿，是三焦病矣，故以上湧下泄為治。凡用梔子，皆取其上湧客熱，復以厚朴、枳實者，取其酸苦下泄陰滯，不煩不滿，而起臥亦安矣。</p>

<h3>瓜蒂散</h3>
<p>瓜蒂一分（熬黃）　赤小豆一分　香豉一合</p>
<p>上三味，各別搗篩為散已，合治之，取一錢匕〔法〕。以香豉一合，用熱湯七合，煮作稀糜，去滓〔法〕。取汁和散，溫頓服之〔法〕。不吐者，少少加，得快吐乃止。諸亡血虛家，不可與瓜蒂散。（赤小豆，按本草用細粒赤豆，今人用半紅半黑者，恐非）</p>
<p>瓜蒂散乃酸苦湧泄重劑，以吐胸寒者，邪結於胸，不涉太陽表實，只以三物為散，煮作稀糜，留戀中焦以吐之，能事畢矣。瓜蒂性升，味苦而湧，豆性酸斂，味苦而泄，恐其未必即能宣越，故復以香豉湯陳腐之性，開發實邪，定當越上而吐矣。</p>

<h2>下劑</h2>

<h3>小承氣湯</h3>
<p>大黃四兩（去皮）　厚朴二兩（炙，去皮）　枳實三枚（炙）</p>
<p>以上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓〔法〕，分溫二服〔法〕。初服湯當更衣，不爾者，盡飲之〔法〕。若更衣者，勿服之。</p>
<p>承氣者，以下承上也，取法乎地，蓋地以受制為資生之道，故胃以酸苦為湧泄之機，若陽明腑實，燥屎不行，地道失矣，乃用製法以去其實。大黃製厚朴，苦勝辛也，厚朴制枳實，辛勝酸也，酸以勝胃氣之實，苦以化小腸之糟粕，辛以開大腸之秘結，燥屎去，地道通，陰氣承，故曰承氣。獨治胃實，故曰小。</p>

<h3>大承氣湯</h3>
<p>芒硝三兩　大黃四兩（去皮，酒洗）　厚朴八兩（炙，去皮）　枳實五枚（炙）</p>
<p>上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓〔法〕，納大黃，煮取二升，去滓〔法〕，納芒硝，更上微火一二沸〔法〕，溫再服〔法〕。得下余勿服。</p>
<p>芒硝入腎，破泄陰氣，用以承氣者，何也？當知奪陰者芒硝，而通陰者亦芒硝。蓋陽明燥結日久，至於潮熱，其腎中真水，為陽明熱邪吸引，告竭甚急矣。若徒用大黃、厚朴、枳實制勝之法，以攻陽明，安能使下焦燥結急去，以存陰氣，故用假途滅虢之策，借芒硝直入下焦，軟堅潤燥，而後大黃樸實得破陽明之實，破中焦竟犯下焦，故稱之曰大。因《經》言：下不以偶，所以大黃芒硝再分兩次納煎，乃是偶方而用奇法，以殺其勢，展轉回顧有如此。</p>

<h3>調胃承氣湯</h3>
<p>大黃四兩（清酒浸）　甘草二兩（炙）　芒硝半升</p>
<p>上三味，㕮咀〔法〕，以水三升，煮取一升，去滓〔法〕，納芒硝，更上火微煮令沸〔法〕，少少溫服之。</p>
<p>調胃承氣者，以甘草緩大黃芒硝留中泄熱，故曰調胃，非惡硝、黃傷胃而用甘草也。泄盡胃中無形結熱，而陰氣亦得上承，故亦曰承氣。其義亦用制勝，甘草制芒硝，甘勝咸也，芒硝製大黃，咸勝苦也。去枳實厚朴者，熱邪結胃劫津，恐辛燥重劫胃津也。</p>

<h3>桃仁承氣湯</h3>
<p>桃仁五十個（去皮尖）　桂枝二兩（去皮）　大黃四兩（去皮）　芒硝二兩　甘草二兩</p>
<p>上五味，以水七升，煮取二升半，去滓〔法〕納芒硝，更上火微沸，下火先食〔法〕，溫服五合〔法〕，日三服〔法〕。當微利。</p>
<p>桃仁承氣，治太陽熱結解而血復結於少陽樞紐間者，必攻血通陰，乃得陰氣上承，大黃、芒硝、甘草本皆入血之品，必主之以桃仁，直達血所，攻其急結，仍佐桂枝泄太陽隨經之餘熱，內外分解，庶血結無留戀之處矣。</p>

<h3>小陷胸湯</h3>
<p>栝蔞實大者一枚　黃連一兩　半夏半升（洗）</p>
<p>上三味，以水六升，先煮栝蔞取三升，去滓〔法〕納諸藥，煮取二升，去滓〔法〕，分溫三服〔法〕。</p>
<p>結胸，按之始痛者，邪在脈絡也。故小陷胸止陷脈絡之邪，從無形之氣而散。栝蔞生於蔓草，故能入絡，半夏成於坤月，故亦通陰，二者性皆滑利，內通結氣，使黃連直趨少陰，陷脈絡之熱，攻雖不峻，胸中亦如陷陣，故名陷胸。僅陷中焦脈絡之邪，不及下焦，故名小。</p>

<h3>大陷胸湯</h3>
<p>大黃六兩（去皮）　芒硝一升　甘遂一錢匕</p>
<p>上三味，以水六升，先煮大黃取二升，去滓〔法〕納芒硝一二沸〔法〕，納甘遂末〔法〕，溫服一升〔法〕。得快利，止後服。</p>
<p>大陷胸湯，陷胸膈間與腸胃有形之垢並解，邪從心下至少腹硬滿而痛不可近，邪不在一經矣。胸膈為陽明之維，太陽之門戶，太陽寒水之氣結於陽明，當以猛烈之劑，竟從陽明攻陷。大黃陷熱結，甘遂攻水結，佐以芒硝之監製二者之苦，不令直行而下，使其引入硬滿之處，軟堅破結，導去熱邪。</p>

<h3>〔又〕大陷胸湯</h3>
<p>栝蔞實一枚（去皮）　甘遂四兩　桂枝四兩（去皮）　人參四兩　大棗十二枚（擘）</p>
<p>上五味，以水七升，煮取三升，去滓〔法〕，溫服一升〔法〕。胸中無堅，勿與之。</p>
<p>大陷胸湯有二方者，一陷中下二焦之邪，此陷上中二焦之邪也。栝蔞陷胸中之痰，甘遂陷經隧之水，以桂枝迴護經氣，以人參奠安裡氣，仍以大棗泄營，徐徐縱熱下行，得成陷下清化之功。</p>

<h3>大陷胸丸</h3>
<p>葶藶半升（熬）　杏仁半升（去皮尖，熬黑）　大黃八兩（去皮）　芒硝半升</p>
<p>上四味，搗篩大黃、葶藶二味〔法〕，納杏仁、芒硝合研如脂，和散取如彈丸一枚〔法〕，別搗甘遂末一錢匕，白蜜二合，水二升，煮取一升〔法〕，溫頓服之〔法〕。一宿乃下。如不下，更服〔法〕，取下為效。禁如藥法。</p>
<p>大陷胸丸，從高陷下，三焦並攻。結胸項強，邪據太陽之高位矣，故用葶藶、杏仁以陷上焦，甘遂以陷中焦，大黃、芒硝以陷下焦，庶上下之邪，一治成功。其法之微妙，並申明之。搗為丸者，唯恐藥性峻利，不能逗留於上而攻結也。不與丸服者，唯恐滯而不行也。以水煮之，再納白蜜者，又欲其緩攻於下也，其析義之精又如此。王海藏曰：大陷胸湯治太陽熱實，大陷胸丸治陽明熱喘，小陷胸湯治少陽熱痞，雖非仲景之意，此理頗通，姑識之。</p>

<h3>大柴胡湯</h3>
<p>柴胡八兩　黃芩三兩　半夏半升　生薑五兩（切）　大棗十二枚（擘）　芍藥三兩　枳實四枚（炙）　大黃二兩（去皮，酒洗）</p>
<p>上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎〔法〕，溫服一升〔法〕，日三服〔法〕。一方加大黃二兩，若不加大黃，恐不為大柴胡湯也。（是言古方有二，仲景採其有大黃者而申明之，此是明言二焦並治，乃得稱大。）</p>
<p>大柴胡湯，下也。前章言少陽證不可下，而此復出下法者，以熱邪從少陽而來，結於陽明，而少陽未罷，不得不借柴胡湯以下陽明無形之熱。故於本方去人參、甘草實脾之藥，倍加生薑，佐柴胡解表，加赤芍破里結，則枳實、大黃下之不礙表邪矣。柴胡治中，大黃導下，二焦並治，故稱大。</p>

<h3>柴胡加芒硝湯</h3>
<p>柴胡二兩十六銖　黃芩一兩　人參一兩　甘草一兩（炙）　生薑一兩（切）　半夏五枚　大棗四枚　芒硝二兩</p>
<p>上八味，以水四升，煮取二升，去滓〔法〕，分二服〔法〕。以解為瘥，不解，更作服。</p>
<p>芒硝治久熱胃閉，少陽熱已入胃而猶潮熱、脅滿者，則熱在胃而證未離少陽，治亦仍用柴胡，但加芒硝以滌胃熱，仍從少陽之樞外出，使其中外盪滌無遺，乃為合法。錢塘張錫駒云：應以大柴胡加芒硝，其理亦通，姑志之。</p>

<h3>柴胡加大黃芒硝桑螵蛸湯</h3>
<p>柴胡二兩　黃芩十八銖　人參十八銖　甘草十八銖（炙）　生薑十八銖（切）　半夏五枚（洗）　大棗四枚（擘）　芒硝三合　大黃四兩（去皮，酒洗）　桑螵蛸五枚</p>
<p>上前七味，以水四升，煮取二升，去滓〔法〕，下芒硝大黃桑螵蛸，煮取一升半，去滓〔法〕，溫服五合〔法〕。微下即愈。本方柴胡再服，以解其外，餘一服加芒硝大黃桑螵蛸。</p>
<p>柴胡加桑螵蛸湯，此亦有方而無證。大都用柴胡湯，其邪必從少陽而來，熱及於陽明者，加芒硝。熱實於陽明者，加大黃。其邪入陽明，而後可議下。然裡虛之應下者，加芒硝當佐人參以安中，若加大黃，當佐桑螵蛸固陰續絕以安下，此少陽而有陽明症者，下之之方也。</p>

<h3>桂枝加大黃湯</h3>
<p>桂枝三兩　芍藥六兩　甘草二兩（炙）　生薑三兩（切）　大棗十二枚（擘）　大黃二兩（去皮）</p>
<p>上六味，㕮咀〔法〕，以水七升，煮取三升，去滓〔法〕，溫服一升。</p>
<p>大黃入於桂枝湯中，欲其破脾實而不傷陰也。大黃非治太陰之藥，脾實腹痛是腸中燥矢不去，顯然太陰轉屬陽明而陽道實，故以薑桂入太陰升陽分殺太陰結滯，則大黃入脾反有理陰之功，即調胃承氣之義。燥矢去，而陽明之內道通，則太陰之經氣出注運行而腹痛減，是雙解法也。如下文云：其人胃氣弱者，大黃芍藥宜減之，豈非太陰屬陽明之論治乎。</p>

<h3>枳實梔子豉湯</h3>
<p>枳實三枚（炙）　梔子十四枚（擘）　香豉一升（綿裹）</p>
<p>上三味，以清漿水七升空煎，取四升〔法〕，納枳實、梔子，煮取二升〔法〕，納豉，更煮五六沸，去滓〔法〕，溫分再服〔法〕。覆令微似汗〔法〕。若有宿食，加大黃如博棋子大五六枚。</p>
<p>枳實梔子豉湯，微汗、微下方也。大都瘥復必虛實相兼，故汗之不欲其大汗，下之不欲其大下。梔豉，上焦藥也。復以枳實宣通中焦，再用清漿水空煮，減三升，則水性熟而沉，梔、豉輕而清，不吐不下，必發於表，故覆之必有微汗。若欲微下，再加大黃圍棋子大，佐枳實下泄，助熟水下沉，則梔豉從上瀉下，三焦通暢，營衛得和，而勞復愈，故云微下。</p>

<h3>四逆散</h3>
<p>柴胡十分　枳實十分（炙）　芍藥十分　甘草十分（炙）</p>
<p>上四味，各十分，搗篩〔法〕，白飲和服方寸匕〔法〕，日三服〔法〕。</p>
<p>四逆散，與四逆湯藥品皆異者，此四逆由於熱深而厥也。《素問·厥論》云：陰氣虛則陽氣入，胃不和而精氣竭，則不營其四肢。《厥陰篇》曰：前熱者後必厥，厥深熱亦深，厥微熱亦微，厥應下之。故雖少陰逆，而屬陽邪陷入者亦可下，但不用寒下耳。熱邪傷陰，以芍藥、甘草和其陰，熱邪結陰，以枳實泄其陰，陽邪傷陰，陰不接陽，以柴胡和其樞紐之陽。此四味而為下法者，從苦勝辛、辛勝酸、酸勝甘，乃可以勝腎邪，故得稱下。服以散者，取藥性緩乃能入陰也。</p>

<h3>白散</h3>
<p>桔梗三分　貝母三分　巴豆一分（去皮心，熬黑，研如脂）</p>
<p>上三味，為末〔法〕，納巴豆，更於臼中杵之〔法〕，以白飲和服〔法〕。強人半錢匕，羸者減之〔法〕。病在膈上必吐，在膈下必利。不利，進熱粥一杯〔法〕；利過不止，進冷粥一杯〔法〕。身熱皮粟不解，欲引衣自覆者，若以水噀之洗之，益令熱劫不得出。當汗而不汗則煩，假令汗出已，腹中痛，與芍藥三兩，如上法。</p>
<p>白散，結胸者亦可服。其義仍在，噀水灌水，外寒實表，熱卻於內，故用桔梗、貝母開提肺氣，以泄表實，使巴豆散水寒，開胸結。法用熬黑者，熟則性緩，欲其入胃，緩緩劫寒破結。作散服者，至中焦而藥性散也。三味分入手足兩經者，以脾胃寄旺於各臟，藉以治標本也。</p>

<h3>麻仁丸</h3>
<p>麻子仁二升　杏仁一斤（去皮尖）　白芍八兩　大黃一斤（去皮）　厚朴一尺（炙去皮）　枳實八兩</p>
<p>上六味，為末，煉蜜為丸梧子大〔法〕，飲服十丸〔法〕，日二服〔法〕。漸加，以利為度〔法〕。</p>
<p>下法不曰承氣，而曰麻仁者，明指脾約為脾土過燥，胃液日亡，故以麻、杏潤脾燥，白芍安脾陰，而後以枳樸大黃承氣法勝之，則下不亡陰。法中用丸漸加者，脾燥宜用緩法，以遂脾欲，非比胃實當急下也。</p>

<h3>抵當湯</h3>
<p>水蛭三十個（熬）　虻蟲三十個（熬，去翅足）　桃仁三十個（去皮尖）　大黃三兩（去皮，酒浸）</p>
<p>上四味，為末〔法〕，以水五升，煮取三升，去滓〔法〕，溫服一升〔法〕。不下，再服〔法〕。</p>
<p>抵當者，至當也。蓄血者，死陰之屬，真氣運行而不入者也，故草木不能獨治其邪，務必以靈動嗜血之蟲為之響導。飛者走陽絡，潛者走陰絡，引領桃仁攻血，大黃下熱，破無情之血結，誠為至當不易之方，毋懼乎藥之險也。</p>

<h3>抵當丸</h3>
<p>水蛭二十個　虻蟲二十個（去翅足，熬）　桃仁二十五個　大黃三兩（去皮）</p>
<p>上四味，杵，分為四丸。以水一升煮一丸〔法〕，取七合服之〔法〕。晬時當下血，若不下者，更服〔法〕。</p>
<p>血蓄少腹中者，亦必以水蛭虻蟲攻之，乃為至當，總非桃仁承氣等足以動其血，故仲景云：不可余藥。但於方中減其蟲數，易以丸制，宜少服之，攻得輕重緩急之宜矣。</p>

<h3>五苓散</h3>
<p>豬苓十八銖（去皮）　茯苓十八銖　澤瀉一兩六銖　白朮十八銖　桂五錢（去皮）</p>
<p>上五味，為末〔法〕，以白飲和服方寸匕〔法〕，日三服〔法〕。多服暖水〔法〕，汗出愈。苓，臣藥也。二苓相輔，則五者之中，可為君藥矣，故曰五苓。豬苓、澤瀉相須，藉澤瀉之咸以潤下，茯苓、白朮相須，藉白朮之燥以升精。脾精升則濕熱散，而小便利，即東垣欲降先升之理也。然欲小便利者，又難越膀胱一腑，故以肉桂熱因熱用，內通陽道，使太陽里水引而竭之，當知是湯專治留著之水，滲於肌肉而為腫滿。若水腫與足太陰無涉者，又非對證之方。</p>

<h3>豬苓湯</h3>
<p>豬苓一兩（去皮）　茯苓一兩　阿膠一兩　滑石一兩　澤瀉一兩</p>
<p>上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓〔法〕，納下阿膠烊消〔法〕，溫服七合〔法〕，日三服〔法〕。</p>
<p>五者皆利水藥，標其性之最利者名之，故曰豬苓湯，與五苓之用，其義天淵。五苓散治太陽入本，利水監以實脾守陽，是通而固者也。豬苓湯治陽明少陰熱結，利水復以滑竅育陰，是通而利者也。蓋熱邪壅閉劫陰，取滑石滑利三焦，泄熱、救陰、淡滲之劑，唯恐重亡其陰，取阿膠即從利水中育陰，是滋養無形以行有形也，故仲景云：汗多胃燥，雖渴而里無熱者，不可與也。</p>

<h3>十棗湯</h3>
<p>芫花（熬）　甘遂　大戟各等分　大棗十枚（擘）</p>
<p>上三味，等分，各別搗為散〔法〕，以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合，去滓〔法〕，納藥末，強人服一錢匕，羸人服半錢〔法〕，溫服之〔法〕，平旦服〔法〕。若下少病不除者，明日更服加半錢〔法〕，得快下利後，糜粥自養〔法〕。</p>
<p>攻飲湯劑，每以大棗緩甘遂、大戟之性者，欲其循行經隧，不欲其竟走腸胃也，故不名其方而名法，曰十棗湯。芫花之辛，輕清入肺，直從至高之分去菀陳莝，以甘遂、大戟之苦，佐大棗甘而泄者緩攻之，則從心及脅之飲，皆從二便出矣。</p>

<h3>牡蠣澤瀉散</h3>
<p>牡蠣（熬）　澤瀉　海藻（洗去鹽）　蜀漆（洗去腥）　葶藶（熬）　商陸根（熬）　栝蔞根以上各等分</p>
<p>上七味，異搗，下篩為散〔法〕，更入臼中治之〔法〕，白飲和服方寸匕〔法〕。小便利，止後服〔法〕。日二服〔法〕。</p>
<p>牡蠣、澤瀉名其散者，治濕取重咸也。蓋逐水宜苦，消腫宜咸，牡蠣、澤瀉、海藻之咸，蜀漆、葶藶、栝蔞、商陸之酸苦辛，相使相須，皆從陰出陽之藥也。咸軟之，苦平之，辛泄之，酸約之，其性必歸於下，而勝濕消腫。服法用散者，以商陸水煎能殺人也。</p>

<h3>蜜煎導法（附）</h3>
<p>蜜七合</p>
<p>上一味，納銅器中，微火煎如飴，勿令焦。俟可丸，捻作挺，如指許長二寸，當熱作令頭銳，納穀道中，以手急抱，欲大便時乃去之。</p>
<p>蜜煎外導者，胃無實邪，津液枯涸，氣道結澀，燥尿不下，乃用蜜煎導之。雖曰外潤魄門，實導引大腸之氣下行也，故曰土瓜根亦可為導。</p>

<h3>豬膽導法（附）</h3>
<p>大豬膽一枚</p>
<p>上瀉汁，和醋少許，以灌穀道中，如一食頃，當大便出。</p>
<p>豬膽導者，熱結於下，腸滿胃虛，承氣等湯恐重傷胃氣，乃用豬膽之寒，苦酒之酸，收引上入腸中，非但導去有形之垢，並能滌盡無形之熱。</p>

<h1>中卷</h1>

<h2>內科</h2>

<h3>秫米半夏湯</h3>
<p>秫米一升　半夏五合</p>
<p>上以流水千里以外者入升，揚之萬遍，取其清五升煮之，炊以葦薪，火沸置秫、半，徐炊令竭一升半，去渣，飲汁一小杯，日三，稍益，以知為度。故其病新發者，覆杯則臥，汗出則已矣；久者，三飲而已也。</p>
<p>秫米半夏湯，非治奇經蹻絡方也。按《二十六難》曰：經有十二，絡有十五，餘三絡，陽蹻、陰蹻、脾之大絡也。凡經絡二十七氣相隨上下，其蹻絡不拘於十二經。四明陳氏曰：陽蹻統諸陽絡，陰蹻統諸陰絡。越人云：絡脈滿溢，不能拘通，譬之溝渠滿溢，流注深湖而不環周，故十二經不能拘其蹻絡，而蹻絡亦不能拘十二經。是以治奇經，古無八脈藥石之方，只有八脈針刺之法。今厥氣客於臟腑，衛氣獨行於陽，陽蹻氣盛不得入於陰，陰虛目不暝。用秫半湯者，以藥石不能直入陽蹻，故治胃以泄衛氣也。半夏辛溫，入胃經氣分。秫，糯也，北地之膏粱茹粟也。甘酸入胃經血分。千里水揚之萬遍，與甘瀾水同義，取其輕揚，不助陰邪，炊以葦薪，武火也，火沸入藥，仍徐炊令減，寓升降之法。升以半夏，從陽分通衛泄邪，降以秫米，入陰分通營補虛，陰陽通，臥立至，汗自出，故曰汗出則已矣。</p>

<h3>馬膏生桑桂酒方</h3>
<p>馬膏（鬐項上脂）　生桑灰（桑枝炒灰）　桂（用桂枝）　白酒</p>
<p>以馬膏膏其急者，以白酒和桂以塗其緩者，以桑鉤鉤之，即以生桑灰置之坎中，高下以坐等，以膏熨急頰，且飲美酒，啖美炙肉，不飲酒者，自強也，為之三拊而已。</p>
<p>《靈樞》云：季春痹者，北地之真中風也。春三月陽氣清明，其風之中人也，不能深入，中於陽明之絡，卒口僻急者目不合，熱則筋縱目不開，以北地風高氣燥，非辛散祛風藥可療，故外用和陽潤燥塗熨之法。邪中左頰則口喎於右，邪中右頰則口喎於左。無邪者，筋急引頰移口，皮膚頑痹，故用馬膏甘辛柔緩以摩其急，潤其血脈，通其痹。中邪者，筋弛縱，緩不勝收，故用桂之辛熱，酒之活絡，急以塗其緩，和其營衛，通其血絡。以桑鉤鉤之，鉤其頰也。坎，頰間之坎陷也。即以生桑灰者，生者，活也，隨時採活桑枝炒灰，取其性銳力足，通節竅，祛風痹。高下以坐等者，以桑灰置之坎中，務使高下厚薄相等，然後以膏熨急頰，令桑性入絡，調勻馬膏舒筋潤痹。三拊者，輕手拊拍其三次也。飲以美酒，病在上者，酒以行之。啖美炙肉，助胃氣上升於絡也。若夫燔針劫刺，俟明者釋之。</p>

<h3>生鐵洛飲</h3>
<p>生鐵洛</p>
<p>以清水浸一伏，研澄，飲水。按《甲乙經》鐵洛為飲，作為後飯。</p>
<p>生鐵洛，未經鍛鍊，是爐冶間初槌生鐵，飛出如蛾者，治夏令之時邪。以夏氣在臟，所惡於火，故病則厥陽怒狂。厥陽者，入夏太陽氣反微，少陽氣尚靜，若太陽脈動於項兩旁、大筋前陷者中，天窗穴間，是太陽脈氣所發之處，少陽脈動於曲頰下，天容穴間，是少陽脈氣所發之處。其二脈不應動而大動，是為厥。治之不以藥石者，經言藥石發癲，芳草發狂，故以生鐵洛用水研浸為飲。蓋鐵之生者，氣寒味辛，其性直行內降，下氣疾速，用其捶出之花，庶得外走經絡，開結於木火之中，則狂怒自己。《甲乙經》云：飲以鐵洛，作為後飯。《病能論》又云：奪其食則已，是穀氣又在禁例。或者以麥食為後飯，並可鎮肝，存之以俟君子。</p>

<h3>澤術麋銜散</h3>
<p>澤瀉十分　白朮十分　麋銜五分</p>
<p>上合以三指撮為後飯。</p>
<p>澤術麋銜，岐伯治酒風，即《風論》曰：飲酒中風，則為漏風。其傷在脾胃，病身熱解惰，汗出如浴，惡風少氣，應秋令之時邪，以秋氣在分肉，所惡於濕，內因酒濕所傷，則邪留肌肉，外因風邪傷衛，則陽氣去，腠理疏，玄府開，筋痿弱，是發證之所由來也；麋銜祛在表之風，澤瀉滲在裡之濕，白朮助脾胃之氣以卻邪。合以三指撮者，是為散，欲其緩於中以去病也。後飯者，即仲景云：服藥已須臾，啜稀粥一升余，以助藥力也。</p>

<h3>藥熨法</h3>
<p>醇酒二十升　蜀椒一升　生乾薑一斤　桂心一斤</p>
<p>凡四種，皆㕮咀，漬酒中，用綿絮一斤，細白布四丈，並納酒中，置酒馬矢熅中，蓋封塗，勿使泄。五日五夜出布綿絮曝干之，干復漬，以盡其汁，每漬必晬其日乃出干，干並用渣與綿絮復布為復巾，長六七尺為六七巾，則用之，生桑炭炙巾以熨寒痹所刺之處，令熱入至於病所，寒復炙巾以熨之，三十遍而止，汗出以巾拭身，亦三十遍而止。</p>
<p>藥熨大人之寒痹。大人者，富貴之人也。寒痹者，時痛而皮膚不仁也。其血脈筋骨雖痹，而稟氣清靈，但以藥熨導引即可蠲痹，非若刺布衣而必以火淬之也；椒、酒、薑、桂專通營氣，以散血分之寒。漬酒置馬屎熅中，馬屎，西北方常用之，取其微火，非有他義也。晬，盡日也。復巾，夾袋也。熨至於汗，庶營氣得通。熨凡三十遍者，欲其寒邪去盡。以巾拭身亦必三十遍者，恐汗液之氣留也。</p>

<h3>角發酒</h3>
<p>左角發（方一寸左之長髮）</p>
<p>刺厥不已，以竹管吹其兩耳（陶隱居云：吹其左耳極三度，復吹其右耳三度）。再剃其左角之發，燔治，飲以美酒一杯，不能飲者，灌之而已。</p>
<p>邪客於四臟一腑之絡，乃為屍厥者，以心腎為水火絡，肺脾為天地絡，胃為中土絡，此五絡皆會於耳中，上絡左角。若陰陽相離，不能交會，則身脈動而形無知，其狀如屍，當刺五絡之井。不已，先以竹管吹耳，以通五絡之會。再剃其左角之發，燔為血餘，入絡化瘀，以通左角。《本草經》云：血餘，仍自還神化也。飲以美酒，使絡氣與衛氣相通，庶陽和厥醒。《血氣形志篇》云：經絡不通，病生於不仁，治之以醪藥也。余按今世神針難得，可用犀角、柏子仁、石菖蒲、羚羊角、桑葉、女貞子、生地、當歸，蒸為藥露服之，內通四臟一腑之絡以代針，調入血餘以代燔，內治之法，其理亦通。</p>

<h3>蘭草湯</h3>
<p>蘭草</p>
<p>水煎服。</p>
<p>蘭草，《綱目》曰省頭草。朱震亨曰：花葉俱香，燥濕不變。《內經》：脾癉口甘。岐伯曰：脾癉是五有餘之疾，必其人數食甘美而多肥，五氣上溢，轉為消渴之癉，治之以蘭。即自注云，除陳氣也。除，謂去也；陳，謂久也。言惟此清蔬，可除脾經陳久蘊蓄之熱。蓋其味辛性寒，主開結利竅，解熱止渴，故以一味單行，能使肥甘不化之氣，盪滌無餘，則其性之峻利可知，苟非肥美所發之癉，又非所宜也。</p>

<h3>四君子湯</h3>
<p>人參二錢　白朮二錢（炒）　茯苓二錢　炙甘草一錢　生薑三片　大棗二枚</p>
<p>上水煎，溫服。</p>
<p>湯以君子名，功專健脾和胃，以受水穀之精氣，而輸布於四臟，一如君子有成人之德也。入太陰、陽明二經，然其主治在脾，故藥品分兩皆用偶數，白朮健脾陽，復人參保脾陰，炙草和胃陰，復茯苓通胃陽，大棗悅脾，生薑通胃，理運陰陽，剛柔相濟，誠為生化良方。加廣皮半夏名六君子，不特為脾經治痰，而半夏入胃，有交通上下陰陽之神妙。</p>

<h3>十全大補湯</h3>
<p>人參二錢　白朮二錢（土炒）　茯苓二錢　炙甘草一錢　當歸三錢　川芎一錢　生地三錢　白芍二錢　黃耆一錢　肉桂一錢</p>
<p>上水二鍾，煎八分，食遠服。</p>
<p>四君四物，加黃耆、肉桂，是剛柔復法。蓋脾為柔臟，制以四君剛藥，恐過剛損柔，乃復黃耆維持柔氣；肝為剛臟，制以四物柔藥，恐過柔損剛，乃復肉桂迴護剛氣。調劑周密，是謂十全。獨補肝脾而曰大者，《太陰陽明論》云：脾臟者，常著胃土之精者也。生萬物而法天地，為後天立命之本，肝雖牡臟而位卑，不使其有虛實乘勝之患，故必補益之中仍寓剛柔互制之法，俾肝和脾健，中宮生化不息，一如天地位而萬物育，故曰大補。</p>

<h3>歸脾湯</h3>
<p>人參二錢　白朮二錢（土炒）　茯神二錢　炙甘草五分　黃耆二錢　當歸一錢　棗仁二錢（炒黑）　遠志一錢（去心，炒）　木香五分　桂圓七枚</p>
<p>水二盞，煎七分，食遠服。</p>
<p>歸脾者，調四臟之神志魂魄，皆歸向於脾也。蓋五味入胃，必藉脾與胃行其津液，以轉輸於四臟，而四臟亦必先承順乎脾，而為氣化流行之根本。假如土者，生萬物而法天地，為博厚之體，然無水則燥，無火則濫，無木則實，無金則死。《陰符經》曰：生者死之根，死者生之根也。參、朮、神、草四君子湯以健脾胃，佐以木香醒脾氣，桂圓和脾血，先為調劑中州，復以黃耆走肺固魄，棗仁走心斂神，安固膈上二臟，當歸入肝，芳以悅其魂，遠志入腎，辛以通其志，通調膈下二臟，四臟安和，其神志魂魄自然歸向於脾，而脾亦能受水穀之氣灌溉四旁，榮養氣血矣。獨是藥性各走一臟，足經方雜用手經藥者，以黃耆與當歸、棗仁與遠志，有相須之理，且黃耆味入脾而氣走肺，棗仁味入肝而色走心，故借用不悖。四君子湯用茯苓，改用茯神者，以苓為死氣，而神得鬆之生氣耳。</p>

<h3>補中益氣湯</h3>
<p>人參三分（嗽者去之）　白朮三分（土炒）　黃耆一錢（蜜炙）　當歸五分（酒焙）　柴胡二分或三分　升麻二分或三分　陳皮二分或三分　甘草五分（炙）</p>
<p>上件藥㕮咀，都作一服，水二盞，煎至一盞，去滓，食遠稍熱服。</p>
<p>氣者，專言後天之氣，出於胃，即所謂清氣、衛氣、穀氣、營氣、運氣、生氣、陽氣、春升之氣、後天三焦之氣也。分而言之則異，其實一也。東垣以後天立論，從《內經》勞者溫之，損者益之。故以辛甘溫之劑，溫足太陰、厥陰，升足少陽、陽明。黃耆、當歸和營氣以暢陽，佐柴胡引少陽清氣從左出陰之陽，人參、白朮實衛氣以填中，佐升麻引春升之氣從下而上達陽明，陳皮運衛氣，甘草和營氣。原其方不特重參、耆、歸、術溫補肝脾，義在升麻柴胡升舉清陽之氣轉運中州，故不僅名補中，而復申之曰益氣。</p>

<h3>人參養營湯</h3>
<p>人參一錢　白朮一錢（土炒）　茯苓七分　廣皮一錢　甘草一錢（炙）　熟地七分　當歸一錢　白芍一錢五分　黃耆一錢　肉桂一錢　遠志肉五分　五味子七分</p>
<p>上水二鍾，加生薑三片，大棗二枚，煎八分，食遠溫服。</p>
<p>養營者，調養營氣循衛而行，不使其行之度數疾於衛也。故於十全大補湯中減川芎行血之品，獨用血分填補收斂之藥，則營行之度緩於氣分，藥中加廣皮行氣之品，則衛行之度速。觀其一減一加，便能調平營衛，使其行度不愆。復遠志五味者，《經》言：營出中焦，心經主之，以遠志通腎，使陰精上奉於心，佐以五味收攝神明，一通一斂，則營有所主而長養矣。</p>
<p>《古今錄驗》續命湯</p>
<p>麻黃三錢（去節，泡，去沫，炒）　桂枝三錢　杏仁三十枚（去皮尖）　石膏二錢　甘草三錢（炙）　乾薑三錢　人參三錢　當歸三錢　川芎一錢</p>
<p>上九味，水煎溫服，當薄覆脊，憑几坐，汗出則愈，不汗更服。無所禁，勿當風。</p>
<p>《古今錄驗》者，其方錄於竹簡，從古至漢，始刊於《金匱》附方中。續命者，有卻病延年之功。按《十六國春秋》，有盧循遺劉裕益智粽，裕乃答以續命湯。又歐陽修有細為續命絲之句，可徵二字之謂延年矣。藥品同於大青龍湯，借川芎佐桂枝以治風痹，乾薑佐麻黃以治寒痹，杏仁佐石膏以治熱痹。獨桂枝，人參並用，仲景謂之新加，以之治真中風，似乎不宜實表。然真中風雖有客邪，仍以內因為重，邪風中人，身痱必由表虛，絡脈弛縱必由裡熱，故氣宜固，血宜活，風寒宜散，脈絡宜涼，自當內外施治，以辟邪風，非處方之冗雜也。</p>

<h3>二陳湯</h3>
<p>半夏二錢（姜礬制）　陳皮一錢（去白）　茯苓一錢　甘草五分</p>
<p>上水一鍾五分，加生薑一片，煎八分，溫服。</p>
<p>二陳湯，古之祖方也。汪訒庵謂其專走脾胃二經，豁痰去濕。余細繹之，其功在利三焦之竅，通經隧之壅，而痰飲自化，非劫痰也。觀《內經》有「飲」字，而無「痰」字，兩漢以前謂之淡飲，至仲景始分痰飲，義可知矣。因其通利無形之氣，古人警戒橘皮、半夏必以陳者為良，恐燥散之性，能傷正氣耳，故湯即以二陳名。若云劫痰，正當以大辛大散開闢濁陰，何反懼其太過耶？再使以甘草緩而行之，益見其不欲傷氣之意。</p>

<h3>平胃散</h3>
<p>茅山蒼朮（去粗皮，米泔浸）五兩　紫厚朴（去皮，薑汁炒）三兩二錢　廣陳皮三兩二錢（去白）甘草二兩（炙）</p>
<p>上為細末，每服二錢，水一盞，姜三片，棗二枚，同煎七分，溫服。</p>
<p>胃為水土之臟，長生於申。水穀之入於胃也，分為三隧，其糟粕一隧下入小腸，傳於大腸，全賴燥火二氣，變化傳送。若火不溫而金不燥，失其長生之氣。上雖有心陽以扶土，而下焦川瀆失利，則胃中氾濫而成卑濕之土，為濕滿、為濡瀉。治以蒼朮辛溫，助胃行濕，升發穀氣，厚朴苦溫，闢陰去濁，溫胃滲濕，甘草調和小腸，橘紅通理大腸，胃氣安常，大小腸處順，故曰平胃。相傳出自龍宮禁方，俟君子正之。</p>

<h3>栝蔞根桂枝湯</h3>
<p>栝蔞根三錢　桂枝一錢五分　芍藥二錢　甘草一錢五分　生薑三片　大棗二枚</p>
<p>上六味，以水三升，煮取一升，去滓，溫服取微汗，汗不出，食頃食熱粥發之。（分兩遵喻嘉言法，其意頗通）。</p>
<p>《金匱》諸篇，每多合論，其間或邪異而病在一經，或邪同而病在各經者，分證論治，悉相貫徹。若後人選注其方，不相綰照前後原文，則是有闕。本篇大旨，若循章偏注，而方選又難於博採，不得已，擇方中之可以摘選者，為之申明一二，並使前論益明，是猶一隅之告耳。即如太陽痙濕病，非但發熱無汗惡寒，更加身體強𠘧𠘧，脈反沉遲，明是風濕混擾於太陽，陽氣為濕邪所滯，不得宣通，非寒邪之沉遲脈也。治以栝蔞根桂枝湯者，風則用桂枝湯成法，濕則君以栝蔞根，酸苦入陰，內走經絡，解天行時熱以降濕，合之桂枝和營衛而治痙，是表法變為和法也。</p>

<h3>防己黃耆湯</h3>
<p>防己一兩　甘草半兩（炒）　白朮七錢半　黃耆一兩一分（去蘆）</p>
<p>上銼麻豆大，每抄五錢匕，生薑四片，大棗一枚，水盞半，煎八分，去滓溫服，良久再服。喘者加麻黃半兩，胃中不和者加芍藥三分，氣上衝者加桂枝三分，下有陳寒者加細辛三分。服後當如蟲行皮中，從腰下如冰，暖坐被上，又以一被繞腰下，溫令微汗瘥。</p>

<h3>防己茯苓湯</h3>
<p>防己三兩　黃耆三兩　桂枝三兩　茯苓六兩　甘草二兩</p>
<p>上五味，以水六升，煮取二升，分溫三服。</p>
<p>漢防己，太陽經入里之藥，泄腠理，療風水，通治風濕、皮水二證。《金匱》汗出惡風者，佐白朮；水氣在皮膚中聶聶動者，佐桂枝。一以培土，一以和陽，同治表邪，微分標本。蓋水濕之陽虛，因濕滯於裡而汗出，故以白朮培土，加薑棗和中，胃不和再加芍藥。皮水之陽虛，因風水襲於表，內合於肺，故用桂枝解肌散邪兼固陽氣，不須薑棗以和中也；黃耆湯方下云：服藥當如蟲行皮中，從腰下如冰，可知其汗僅在上部，而不至於下，即用白朮內治其濕，尤必外用被圍腰下，接令取汗，以通陽氣也。余治太陽腰髀痛，審症參用兩方，如鼓應桴，並識之。</p>

<h3>百合知母湯</h3>
<p>百合七枚（擘）　知母三兩（切）</p>
<p>上先以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓。別以泉水二升，煎知母取一升，去滓，後合和煎取一升五合，分溫再服。</p>

<h3>滑石代赭湯</h3>
<p>百合七枚（擘）　滑石三兩（碎，綿裹）　代赭石如彈丸大一枚（碎，綿裹）</p>
<p>上先以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓。別以泉水二升，煎滑石代赭取一升，去滓，後合和重煎，取一升五合，分溫服。</p>

<h3>百合雞子湯</h3>
<p>百合七枚（擘）　雞子黃一枚</p>
<p>上先以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，納雞子黃攪勻，煎五分，溫服。</p>

<h3>百合地黃湯</h3>
<p>百合七枚（擘）　生地黃汁一升</p>
<p>上以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，納生地汁煎取一升五合，分溫再服。中病勿更服，大便當如漆。</p>
<p>通章言百合病，百脈一宗，不但主於營衛，而手足六經悉能致其病，汗吐下皆非所宜。本文云百脈一宗，明言病歸於肺，君以百合，甘涼清肺，即可療此疾，故名百合病，再佐以各經清解絡熱之藥，治其病所從來。當用先後煎法，使不悖於手足經各行之理。期以六十日，六經氣復而自愈。若太陰、太陽無病，惟少陰、少陽、厥陰、陽明四經為病，期以四十日愈。若僅屬厥陰、陽明二經為病，期以二十日愈。讀第四章未經汗吐下者，治以百合地黃湯，中病勿更服。大便如漆，熱邪已泄，再服恐變症也。論症以溺時頭痛為辨，蓋百脈之所重在少陰太陽，以太陽統六經之氣，其經上循巔頂，下通水道，氣化不行，乃下溺而上頭痛，少陰為生水之源，開闔澀乃溺而淅然。若誤汗傷太陽者，溺時頭痛，以知母救肺之陰，使膀胱水藏知有母氣，救肺即所以救膀胱，是陽病救陰之法也。誤下傷少陰者，溺時淅然，以滑石上通肺、下通太陽之陽，恐滑石通腑利竅，仍蹈出汗之弊，乃復代赭石重鎮心經之氣，使無汗泄之虞，救膀胱之陽，即所以救肺之陽，是陰病救陽之法也。誤吐傷陽明者，以雞子黃救厥陰之陰，以安胃氣，救厥陰即所以奠陽明，救肺之母氣，是亦陽病救陰之法也。以百合一味，引伸諸方，總不外乎補陰補陽之理，舉此可以類推，學者宜自得之。</p>

<h3>升麻鱉甲湯</h3>
<p>升麻二兩　當歸二兩　蜀椒（炒去汗）一兩　甘草二兩　鱉甲手指大一片（炙）　雄黃半兩（研）</p>
<p>上六味，以水四升，煮取一升，頓服之，老小再服，取汗。（《金匱》原文，陰毒去蜀椒、雄黃。《肘後方》、《千金方》陽毒用升麻湯，無鱉甲，有桂枝；陰毒用甘草湯，無雄黃。）</p>
<p>升麻入陽明、太陰二經，升清逐穢，闢百邪，解百毒，統治溫厲陰陽二病。如陽毒為病，面赤斑如錦紋；陰毒為病，面青身如被杖；咽喉痛，毋論陰陽二毒，皆已入營矣。但升麻僅走二經氣分，故必佐以當歸通絡中之血，甘草解絡中之毒，微加鱉甲守護營神，俾椒、黃猛烈之品，攻毒透表，不亂其神明。陰毒去椒、黃者，太陰主內，不能透表，恐反助厲毒也。《肘後方》、《千金方》陽毒無鱉甲者，不欲其守，亦恐留戀厲毒也。</p>

<h3>白虎加桂枝湯</h3>
<p>知母六兩　甘草二兩（炙）　石膏一斤　粳米二合　桂枝三兩</p>
<p>上銼，每五錢，水一盞半，煎至八分，去滓，溫服。汗出愈。</p>
<p>《內經》論瘧，以先熱後寒，邪藏於骨髓者，為溫、癉二瘧。仲景以但熱不寒，邪藏於心者，為溫、癉二瘧。《內經》所言，是邪之深者；仲景所言，是邪之淺者也，其殆補《內經》之未逮歟？治以白虎加桂枝湯，方義原在心營肺衛，白虎湯清營分熱邪，加桂枝引領石膏知母上行至肺，從衛分泄熱，使邪之郁於表者，頃刻致和而瘧已。至於《內經》，溫、癉瘧雖未有方，然同是少陰之伏邪，在手經者為實邪，在足經者為虛邪，實邪尚不發表，而用清降，何況虛邪，有不顧慮其亡陰者耶？臨症之生心化裁，是所望於用之者矣。</p>

<h3>蜀漆散</h3>
<p>蜀漆（洗去腥）　雲母（燒二日夜）　龍骨等分</p>
<p>上三味，杵為散，未發前以漿水服半錢。溫瘧加蜀漆半分，臨發時服一錢匕。（按：漿水乃秫米和曲釀成，如醋而淡，今人點牛乳作餅用之，或用真粉作，納綠豆者尤佳。）</p>
<p>《金匱》云牡瘧，《外臺》曰牝瘧，皆言心經之瘧也。心為陰中之陽，邪氣結伏於心下，心陽郁遏不舒，瘧發寒多熱少，不可謂其陰寒也。主之以蜀漆散，通心經之陽，開發伏氣，而使營衛調和。蜀漆，常山苗也，苗性輕揚，生用能吐；雲母在土中，蒸地氣上升而為云，故能入陰分，逐邪外出於表；然邪氣久留心主之宮城，恐逐邪湧吐，內亂神明，故佐以龍骨鎮心寧神，則吐法轉為和法矣。</p>

<h3>柴胡去半夏加栝蔞湯</h3>
<p>柴胡八兩　人參三兩　黃芩三兩　甘草三兩　栝蔞根四兩　生薑二兩　大棗十二枚</p>
<p>上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，取三升，溫服一升，日二服。</p>
<p>正瘧，寒熱相間，邪發於少陽，與傷寒邪發於少陽者稍異。《內經》言：夏傷於大暑，秋傷於風，病以時作，名曰寒瘧。《金匱》云：瘧脈多弦，弦數者風發，正以悽愴之水寒，久伏於腠理皮膚之間，營氣先傷，而後風傷衛，故仲景用柴胡湯去半夏，而加栝蔞根，其義深且切矣。蓋少陽瘧病發渴者，由風火內淫，劫奪津液而然，奚堪半夏性滑利竅，重傷陰液，故去之，而加天花粉生津潤燥，豈非與正傷寒半表半裡之邪，當用半夏和胃而通陰陽者有別乎？</p>

<h3>柴胡桂薑湯</h3>
<p>柴胡半斤　桂枝三兩（去皮）　乾薑二兩　黃芩三兩　栝蔞根四兩　牡蠣三兩（熬）　甘草二兩（炙）</p>
<p>上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。初服微煩，復服汗出，便愈。</p>
<p>夏月，暑邪先傷在內之伏陰，至秋復感涼風，更傷衛陽，其瘧寒多微有熱，顯然陰陽無爭，故瘧邪從衛氣行陰二十五度，內無捍格之狀，是營衛俱病矣。故和其陽即當和其陰，用柴胡和少陽之陽，即用黃芩和里；用桂枝和太陽之陽，即用牡蠣和里；用乾薑和陽明之陽，即用天花粉和里；使以甘草，調和陰陽。其分兩陽分獨重柴胡者，以正瘧不離乎少陽也；陰藥獨重於花粉者，陰虧之瘧，以救液為急務也。和之得其當，故一劑如神。</p>

<h3>達原飲</h3>
<p>常山一錢　檳榔二錢　草果一錢　厚朴一錢　黃芩一錢五分　知母二錢　石菖蒲七分　青皮七分　甘草五分</p>
<p>上水二鍾，煎八分，露一宿，發後溫服。</p>
<p>瘧發間日者，《內經》言：邪氣內薄五臟，橫連募原（全元起本「募」作「膜」），其道遠，其氣深。稽古無瘧邪犯膜原之方，唯吳又可治疫初犯膜原，以達原飲為主方。余因博採《聖濟》常山飲，《簡易》七寶飲參互考訂，增改三味，以治間瘧。蓋瘧邪內薄，則邪不在表，非但隨經上下，其必橫連於膜，深入於原矣。膜謂膈間之膜，原謂膈肓之原，亦衝脈也。《靈樞經》云：肓之原出於脖胦，只一穴在臍下同身寸之一寸半。《經》又言：邪氣客於腸胃之間，膜原之下，則膜原又有屬於腸胃者。治以常山滌膈膜之痰，檳榔達肓原之氣，草果、厚朴溫除腸胃之濁邪，黃芩、知母清理腸胃之熱邪，復以菖蒲透膜，青皮達下，甘草和中，而瘧自解。</p>

<h3>侯氏黑散</h3>
<p>菊花四十分　白朮十分　細辛三分　茯苓三分　左牡蠣三分　桔梗八分　防風十分　人參三分　礬石三分　黃芩三分　當歸三分　乾薑三分　芎藭三分　桂枝三分</p>
<p>上十四味，杵為散，酒服方寸匕，日三服。初服二十日，用溫酒調服。禁一切魚、肉、大蒜，常宜冷食。六十日止，即藥積在腹中不下也，熱食即下矣，冷食自能助藥力。</p>
<p>程云來云：《金匱》候氏黑散，系宋人較正附入唐人之方，因逸之，其辨論頗詳。而喻嘉言獨贊其立方之妙，驅風補虛，行堵截之法，良非思議可到。方中取用礬石以固澀，諸藥冷服四十日，使之留積不散，以漸填其空竅，則風自熄而不生矣。此段議論，獨開千古之秘，誠為治中風之要旨。余讀是方，補氣養血，散表驅風，入走經絡，殊覺溷亂。顧以黑名意者，藥多炒黑，不從氣而從味，取其苦澀以走於空竅耳。再讀方下云，初服二十日，用溫酒調，是不欲其遽填也；後服六十日，並禁熱食，則一任填空竅矣。夫填竅本之《內經》久塞其空，是謂良工之語，煞有來歷，余故選之。</p>

<h3>射干麻黃湯</h3>
<p>射干三兩　麻黃四兩　紫菀三兩　款冬花三兩　北細辛三兩　五味子半升　半夏半升　生薑四兩　大棗七枚</p>
<p>上九味，以水一斗二升，先煮麻黃兩沸，去上沫，納諸藥，煮取三升，分溫三服。</p>
<p>射干湯，以苦辛溫入肺者，為複方。喉中水雞聲者，痰氣出入而嗘咯也。由肺中冷，陽氣不能宣其液，郁於肺而生聲。其治不可同於肺冷而吐涎者，乃復用《本經》主治咳逆上氣之品，大泄陰液，宣通肺氣。射干、紫菀以苦泄之也，麻黃、細辛、款冬、半夏、生薑以溫瀉之也，五味子酸以收其正氣，大棗甘以緩其下行，則射干、細辛、五味之性，從麻黃外達肺經，內通肺臟，泄肺之所苦，遂肺之所欲，補肺之正，溫肺之陽，俾氣道平而肺得陽和之致，自無嗘咯之聲矣。</p>

<h3>厚朴麻黃湯</h3>
<p>厚朴五兩　麻黃四兩　石膏（如雞子大）　杏仁半升　半夏半升　乾薑二兩　細辛二兩　小麥一升　五味子半升</p>
<p>上九味，以水一斗二升，先煮小麥熟，去滓，納諸藥，煮取三升，溫服一升，日三服。厚朴麻黃湯，大、小青龍之變方也；咳而上氣作聲，脈浮者，是屬外邪鼓動下焦之水氣上逆，與桂枝、芍藥、甘草和營衛無涉，故加厚朴以降胃氣上逆，小麥以降心氣來乘，麻杏石膏仍從肺經泄熱存陰，細辛、半夏深入陰分，祛散水寒，乾薑、五味攝太陽而監製其逆，一舉而泄熱下氣、散邪固本之功皆備，則肺經清肅之令自行，何患咳逆上氣作聲有不寧謐者耶？</p>

<h3>麥門冬湯</h3>
<p>麥門冬七升　半夏一升　人參三兩　甘草二兩　粳米三合　大棗十二枚</p>
<p>上六味，以水一斗二升，煮取六升，溫服一升，日三夜一服。</p>
<p>麥門冬湯，從胃生津救燥，治虛火上氣之方。《金匱》云：火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣。按《內經·脈解篇》云：嘔咳上氣喘者，陰氣在下，陽氣在上，諸陽氣浮，無所依從，故嘔咳上氣喘也。《五臟生成篇》云：咳逆上氣，厥在胸中，過在手陽明、太陰。是則上氣病在肺，下氣病在大腸也明矣。蓋金位之下，火氣承之，非獨肺也，大腸亦然。若徒以寒涼冷燥，止肺經火逆上氣，而手陽明之下氣未平，仍然胸中膹鬱閉塞呻吟，豈非大腸之燥傳入於肺，而為息賁有音，上奔而不下也乎？仲景另闢門戶，用人參、麥門冬、甘草、粳米、大棗大生胃津，救金之母氣，以化兩經之燥，獨復一味半夏之辛溫，利咽止逆，通達三焦，則上氣下氣皆得寧謐，徹土綢繆，誠為扼要之法。止逆下氣，或注曰，止其逆則氣下，是申明火逆上氣，於理亦通。</p>

<h3>葶藶大棗瀉肺湯</h3>
<p>葶藶（熬令黃色，搗，丸如彈子大）　大棗十二枚</p>
<p>上先以水三升，煮棗取二升，去棗，納葶藶，煮取一升，頓服。</p>
<p>葶藶泄水下行，與甘相反，妙在大棗甘而泄中氣，故用其甘以載引葶藶上行，瀉肺用其泄，仍可任葶藶之性下行利水，不過藉棗之甘，逗留於上，而成泄肺之功，猶桔梗藉甘草為舟楫也。</p>

<h3>《千金》葦莖湯</h3>
<p>葦莖二斤　薏苡仁半斤　桃仁五十枚　瓜瓣半斤</p>
<p>上四味，以水一斗，先煮葦莖得五升，去滓納諸藥，煮取二升，服一升。再服當吐如膿。</p>
<p>葦，蘆之大者；莖，干也。是方也，推作者之意，病在膈上，越之使吐也。蓋肺癰由於氣血混一，營衛不分，以二味涼其氣，二味行其血，分清營衛之氣，因勢湧越，誠為先著。其瓜瓣當用絲瓜者良。時珍曰：絲瓜經絡貫串，房隔聯屬，能通人脈絡臟腑，消腫化痰，治諸血病，與桃仁有相須之理。薏仁下氣，葦莖上升，一升一降，激而行其氣血，則肉之未敗者，不致成膿，癰之已潰者，能令吐出矣。今時用嫩葦根，性寒滌熱，冬瓜瓣性急趨下，合之二仁，變成潤下之方，藉以治肺癰，其義頗善。</p>

<h3>賁豚湯</h3>
<p>甘草二兩　芎藭二兩　當歸二兩　半夏四兩　黃芩二兩　生葛五兩　芍藥二兩　生薑四兩　甘李根白皮一升</p>
<p>上九味，以水二斗，煮取五升，溫服一升，日三夜一服。</p>
<p>賁，與「憤」同，俗讀奔；豚，尾後竅；又，小豕也。病從腹中氣攻於上，一如江豕以臀憤起而攻也。是方治驚恐而得賁豚者，緣心動氣馳，氣結熱聚，故其聚散靡常，發則為熱，退則為寒，陰陽相搏則腹痛。君以芍藥、甘草奠安中氣，臣以生薑、半夏開其結氣，當歸、芎藭入血以和心氣，黃芩、生葛、甘李根白皮性大寒，以折其沖逆之氣。雜以生葛者，寓將欲降之、必先升之之理。再按賁豚氣有三：犯肺之賁豚屬心火。犯心之賁豚屬腎寒；臍下悸欲作賁豚屬水邪。證自分途，治亦各異，學者當加意諦視。</p>

<h3>栝蔞薤白白酒湯</h3>
<p>栝蔞實一枚（搗）　薤白半斤　白酒七升</p>
<p>上三味，同煮，取二升，分溫再服。</p>

<h3>栝蔞薤白半夏湯</h3>
<p>栝蔞實一枚（搗）　薤白三兩　半夏半斤　白酒一斗</p>
<p>上四味，同煮，取四升，溫服一升，日三服。</p>

<h3>枳實薤白桂枝湯</h3>
<p>枳實四枚　厚朴四兩　薤白半斤　桂枝一兩　栝蔞實一枚（搗）</p>
<p>上五味，以水五升，先煮枳實、厚朴取二升，去滓，納諸藥，煮數沸，分溫三服。</p>
<p>胸痹三方，皆用栝蔞實、薤白，按其治法卻微分三焦。《內經》言：淫氣喘息，痹聚在肺。蓋謂妄行之氣，隨各臟之內因所主而入為痹，然而病變有不同，治法亦稍異。只就肺痹喘息咳唾、胸背痛短氣者，君以薤白，滑利通陽，臣以栝蔞實，潤下通陰，佐以白酒，熟谷之氣上行藥性，助其通經活絡，而痹自開。若轉結中焦而為心痛徹背者，但當加半夏一味，和胃而通陰陽。若結於胸脅，更加逆氣上搶於心，非但氣結陽微，而陰氣並上逆矣，薤白湯無足稱也。須以枳實、厚朴先破其陰氣，去白酒之醇，加桂枝之辛，助薤白、栝蔞行陽開痹，較前法之從急治標，又兼治本之意焉。</p>

<h3>附子粳米湯</h3>
<p>附子一枚（炮）　半夏半斤　甘草一兩　大棗十枚　粳米半升</p>
<p>上五味，以水八升，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。</p>
<p>附子粳米湯，溫胃通陽於腎之劑。本論云：腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐，是邪高痛下矣，豈非腎虛寒動於下，胃陽為寒凝窒乎？即首節所云：趺陽脈微弦，虛寒從下上也。治以附子之溫，半夏之辛，佐以粳米之甘，使以甘草大棗緩而行之，上可去寒止嘔，下可溫經定痛。細續胸滿寒疝宿食全篇，始論正虛邪實，繼論邪正俱衰，此論上實下虛之治法也。</p>

<h3>當歸生薑羊肉湯</h3>
<p>當歸三兩　生薑五兩　羊肉一斤</p>
<p>上三味，以水八升，煮取三升，溫服七合，日三服。若寒多者，加生薑成一斤；痛多而嘔者，加橘皮二兩、白朮一兩。加生薑者，亦加水五升，煮取三升二合服之。</p>
<p>寒疝為沉寒在下，由陰虛得之，陰虛則不得用辛熱燥烈之藥重劫其陰。故仲景另立一法，以當歸、羊肉辛甘重濁，溫暖下元而不傷陰，佐以生薑五兩，加至一斤，隨血肉有情之品引入下焦。溫散沍寒。若痛多而嘔，加陳皮、白朮奠安中氣，以禦寒逆。本方三味，非但治疝氣逆沖，移治產後下焦虛寒，亦稱神劑。</p>

<h3>甘遂半夏湯</h3>
<p>甘遂大者三枚　半夏十二枚（以水一升，煮取半升，去滓）　芍藥五枚　甘草如指大一枚（一本作無）</p>
<p>上四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升，和藥汁煎取八合，頓服之。</p>
<p>甘遂反甘草。反者，此欲下而彼欲上也。乃以白芍約之，白蜜潤之，則雖反而甘遂仍得下滲。《靈樞》有言：約方約囊是也。甘遂、半夏逐留飲瀰漫於腸胃之間，雖利而續堅滿，苟非以甘草、白蜜與甘遂大相反者激而行之，焉能去其留著之根。相反為方，全賴芍藥酸可勝甘，約以監反，庶不溷亂中焦而為害。存之以廣方義，學識未優者不可輕試。</p>

<h3>小半夏湯</h3>
<p>半夏一升　生薑半斤</p>
<p>上二味，以水七升，煮取一升半，分溫再服。</p>

<h3>小半夏加茯苓湯</h3>
<p>半夏一升　生薑半斤　茯苓三兩（一法四兩）</p>
<p>上三味，以水七升，煮取一升五合，分溫再服。</p>

<h3>《外臺》茯苓飲</h3>
<p>茯苓　人參　白朮各三兩　枳實二兩　橘皮二兩半　生薑四兩</p>
<p>上六味，水六升，煮取一升八合，分溫三服。如人行八九里進之。</p>
<p>三者皆小制之方，從脾胃二經分痰飲立治法。蓋胃之支脈有飲，則胃逆為嘔而不渴，主之以半夏辛溫泄飲，生薑辛散行陽，獨治陽明，微分表裡。若卒嘔吐，膈間水悸，則飲邪瀰漫於胃矣，仍用前方加茯苓一味，滲泄水氣，並可使腎邪不幹。前二方是飲邪深淺之治法也。若胸中有停痰，自吐宿水，不能食，此不獨胃中有飲，而脾經亦有痰矣。小半夏湯不能治也。《外臺》茯苓飲，取四君子有調元贊化之功，加枳實陳皮下氣消痰，專治脾經，功兼及胃。後一方是痰飲兼治之法也。舉此三者，治痰飲可以類推。</p>

<h3>大半夏湯</h3>
<p>半夏二升（洗完用）　人參三兩　白蜜一升</p>
<p>上三味，以水一斗二升，和蜜揚之二百四十遍，煮藥，取二升半，溫服一升，余分再服。</p>
<p>大半夏湯，通補胃腑之藥，以人參、白蜜之甘，厚於半夏之辛，則能兼補脾臟，故名其方曰大。以之治胃反者，胃中虛冷，脾因濕動而不磨谷，胃乃反其常道，而為朝暮吐。朝暮者，厥陰肝氣盡於戌，王於醜也，宿谷藉肝氣上升而乃吐出，主之以半夏辛溫利竅除寒，人參扶胃正氣，佐以白蜜揚之二百四十遍，升之緩之，俾半夏、人參之性下行不速，自可斡旋胃氣，何患其宿谷不消、肝氣僭升也乎？</p>

<h3>橘皮湯</h3>
<p>橘皮四兩　生薑半斤</p>
<p>上二味，以水七升，煮取三升，溫服一升，下咽即愈。</p>

<h3>橘皮竹茹湯</h3>
<p>橘皮二斤　竹茹二升　大棗三十枚　生薑半斤　甘草五兩　人參一兩</p>
<p>上六味，以水一斗，煮取三升，溫服一升，日三服。</p>
<p>橘皮湯治嘔噦，橘皮竹茹湯治噦逆。嘔者，張口有物有聲；噦者，撮口有聲無物。若嘔噦四肢厥冷，乃胃中虛冷，陰凝陽滯，主之以陳皮、生薑，辛香溫散，開發胃陽，而嘔噦自止。若噦逆無寒證，明是胃虛，虛陽上逆，病深聲噦，當重用橘皮通陽下氣，臣以竹茹清胃中虛火，又不涉寒涼，佐以參、甘、薑、棗奠安胃氣，御逆止噦。病有虛實，治有淺深，勿謂病深聲噦為難治之候也。</p>

<h3>黃土湯</h3>
<p>甘草　白朮　附子（炮）　乾地黃　阿膠　黃芩各三兩　灶中黃土半斤</p>
<p>上七味，以水八升，煮取三升，分溫二服。</p>

<h3>赤小豆當歸散</h3>
<p>赤小豆三升（浸令芽出，曝干）　當歸十兩</p>
<p>上二味，杵為散，漿水服方寸匕，日三服。</p>
<p>《金匱》云：下血，先血後便，此近血也，赤小豆當歸散主之。明指脾絡受傷，血滲腸間，瘀積於下，故大便未行，而血先下，主之以赤小豆利水散瘀，當歸和脾止血。若先便後血，此遠血也，黃土湯主之。明指肝經別絡之血，因脾虛陽陷生濕，血亦就濕而下行，主之以灶心黃土，溫燥而去寒濕，佐以生地阿膠、黃芩入肝以治血熱，白朮、附子、甘草扶陽補脾以治本虛。近血內瘀，專力清利，遠血因虛，故兼溫補，治出天淵，須明辨之。</p>

<h3>蜘蛛散</h3>
<p>蜘蛛十四枚　桂半兩</p>
<p>上二味，為散，取八分一匕，飲和服，日再服。蜜丸亦可。</p>
<p>蜘蛛性陰而厲，隱見莫測，可定幽暗之風，其功在殼，能泄下焦結氣。肉桂芳香入肝，專散沉陰結疝。陰狐疝偏有大小，時時上下，如狐之出入無定。《四時刺逆從論》曰：厥陰滑為狐疝風。推仲景之意，亦謂陰狐疝氣是陰邪挾肝風而上下無時也，治以蜘蛛，如批卻導窾。（蜘蛛，《本草》言有毒，人咸畏之。長邑宰林公，諱瑛，山海衛人，壯年調理方用之多年，炙熟其味鮮美，恆得其功。《本草》言有毒者，南北所產不同耳。）</p>

<h3>生脈散</h3>
<p>人參五錢　麥門冬三錢　五味子三錢</p>
<p>上水二鍾，煎八分，隨時服。</p>
<p>凡曰散者，留藥於胃，徐行其性也；脈者，主於心，而發原於肺；然脈中之氣，所賴以生者，尤必資藉於腎陰。故《內經》言：君火之下，陰精承之也。麥冬清肺經治節之司，五味收先天癸水之原，人參引領麥冬、五味都氣於三焦，歸於肺而朝百脈，猶天之云務清，白露降，故曰生脈。</p>

<h3>玉屏風散</h3>
<p>黃耆一兩（炙）　防風一兩</p>
<p>上為末，每服三錢，水一鍾，煎八分，隨時服亦可。</p>
<p>黃耆畏防風。畏者，受彼之制也。然其氣皆柔，皆主乎表，故雖畏而仍可相使。不過黃耆性鈍，防風性利，鈍者受利者之制耳。惟其受制，乃能隨防風以周衛於身而固護表氣，故曰玉屏風。一方有白朮者，名白朮防風湯。</p>

<h3>瀉白散</h3>
<p>桑白皮一錢　地骨皮一錢　甘草五分　白粳米百粒</p>
<p>上為末，開水調服，水一鍾，煎八分，溫服亦可。</p>
<p>肺氣本辛，以辛瀉之，遂其欲也。遂其欲當謂之補，而仍云瀉者，有平肺之功焉。桑皮、甘草其氣俱薄，不燥不剛，雖瀉而無傷於嬌臟。第用其所欲，又何復其所苦？蓋喘咳面腫，氣壅熱鬱於上，治節不行，是肺氣逆也。《經》言：肺苦氣上逆，急食苦以泄之。然肺虛氣逆，又非大苦大寒如芩、連、梔、柏輩所宜，故復以地骨皮之苦，泄陰火，退虛熱，而平肺氣。淮南《枕中記》載，西河女子用地骨皮為服食，則知泄氣而仍有補益之功，使以甘草、粳米，緩桑、骨二皮於上，以清肺定喘，非謂肺虛而補之以米也。</p>

<h3>益黃散</h3>
<p>人參一錢　黃耆二錢　炙甘草五分　陳皮一錢（去白）　黃連少許　芍藥七分　生甘草五</p>
<p>分上為細末，每服二錢，水一杯，煎五分，食遠服。</p>
<p>土色黃，脾胃應之，不直補土，而從土中瀉火、清金、制木，以遠客邪，故曰益黃。此東垣治脾胃不足，火不生土，而反抗拒，是至而不至者，為病之方也；火反抗拒者，火旺能令肝實，實則乘於脾胃，即《經》所謂後來之虛邪也，當於心經中以甘溫補土之原，更於土中瀉火。《經》言：熱淫於內，以甘瀉之。人參、黃耆、炙甘草瀉虛熱，以補土之原也。《經》言：熱淫於內，以酸收之。芍藥酸寒，能瀉肝而收肺陰，黃連甘草入心而瀉脾熱，金旺火衰，而肝風自熄，脾胃受益矣。東垣以之治小兒慢脾風，真神品也。</p>

<h3>導赤散</h3>
<p>生地　甘草梢　淡竹葉　木通　各等分</p>
<p>上水二鍾，煎八分，溫服。</p>
<p>導，引也。小腸一名赤腸，為形臟四器之一，稟氣於三焦，故小腸失化，上為口糜，下為淋痛。生地入胃，而能下利小腸，甘草和胃，而下療莖中痛，木通、淡竹葉皆輕清入腑之品，同生地、甘草，則能從黃腸導有形之熱邪，入於赤腸，其濁中清者，復導引滲入黑腸而令氣化，故曰導赤。</p>

<h3>漿水散</h3>
<p>桂枝五錢　乾薑五錢　熟附子五錢　炙甘草五錢　良薑一錢　半夏二錢</p>
<p>上為細末，每服三五錢，先用土漿二盞，煎一盞，和渣服，甚者三四服，微者三服。</p>
<p>土漿水，功專去暑濕，解渴熱，故以名方。夏月暴瀉亡陽，汗多腹冷，氣少脈微，君以桂枝、乾薑、附子，迎三焦之陽內返中焦，臣以炙甘草、土漿水，奠安陰氣，俾微陽有所歸附，仍佐以半夏通經，良薑通絡，為之交通上下，旋轉陰陽，庶陽氣有運行不息之機，而後元神可復。</p>

<h3>溫膽湯</h3>
<p>茯苓七錢　半夏一兩　廣皮一兩五錢　甘草四錢（炙）　竹茹一兩　枳實一兩</p>
<p>每服四五錢，加生薑七片，大棗一枚，水一鍾五分，煎七分，食遠溫服。</p>
<p>溫膽湯，膈腑求治之方也。熱入足少陽之本，膽氣橫逆，移於胃而為嘔，苦不眠，乃治手少陽三焦，欲其旁通膽氣，退熱為溫，而成不寒不燥之體，非以膽寒而溫之也；用二陳專和中焦胃氣，復以竹茹清上焦之熱，枳實泄下焦之熱，治三焦而不及於膽者，以膽為生氣所從出，不得以苦寒直傷之也。命之曰溫，無過泄之戒辭。</p>

<h3>酸棗仁湯</h3>
<p>酸棗仁二升（炒黑，勿研）　甘草一兩　知母二兩　茯苓二兩　川芎二兩</p>
<p>上五味，以水八升，先煮酸棗仁得六升，後納諸藥，煮取三升，分溫三服。</p>
<p>虛煩、胃不和、膽液不足，三者之不寐，是皆虛陽溷擾中宮，心火炎而神不定也，故用補母瀉子之法，以調平之。川芎補膽之用，甘草緩膽之體，補心之母氣也，知母清胃熱，茯苓泄胃陽，瀉心之子氣也。獨用棗仁至二升者，取酸以入心，大遂其欲而收其緩，則神自凝而寐矣。</p>

<h3>溫脾湯</h3>
<p>乾薑二兩　肉桂心二兩　熟附子二兩　炙甘草二兩　枳實二兩　厚朴二兩　大黃四錢</p>
<p>上㕮咀，用一兩，水二碗，煎六分，頓服。</p>
<p>脾寒泄瀉腹痛者，許叔微制溫脾湯，仿仲景溫下之法，以下腸胃之冷積。夫脾既寒矣，腸既瀉矣，而又下之者，以錮冷之積滯久留腸胃而不去，徒用溫補無益於病也，故必以通因通用之法，先去其滯，而後調補，勿畏虛以養病。如仲景云：太陰病脈弱下利，設當行大黃芍藥者，宜減之，以其人胃氣易動故也。今叔微用乾薑、肉桂、附子為君，復以調胃承氣，大黃只用四錢，謂非得仲景之遺意哉！</p>

<h3>涼膈散</h3>
<p>薄荷五錢　連翹五錢　芒硝二錢五分　甘草一兩五錢　黃芩五錢　山梔五錢　大黃五錢</p>
<p>上為粗末，每服五錢，水一碗半，煎一碗，去滓，入白蜜一匙，微煎溫服。</p>
<p>膈者，膜之橫蔽心下，周圍相著，遮隔濁氣，不使上熏心肺者也，不主十二經。凡傷寒蘊熱內閉於膈，其氣先通心肺，膻中火燔煩熱，自當上下分消。手太陰之脈，上膈屬肺，足厥陰之脈，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之後，以薄荷、黃芩從肺散而涼之。腎足少陰之脈，上貫膈，入肺中，以甘草從腎清而涼之。手少陰之脈，下膈絡小腸，手太陽之脈，下膈抵胃屬小腸，以連翹、山梔從心之少陽苦而涼之。手少陽之脈，下膈循屬三焦，手厥陰之脈，下膈歷絡三焦，以山梔、芒硝從三焦與心包絡瀉而涼之。足太陰之脈，上膈挾咽，連舌本，散舌下，以甘草、大黃從脾緩而涼之。足少陽之脈，下貫膈屬膽，以薄荷、黃芩從膽升降而涼之。胃足陽明之支脈，下膈屬胃絡大腸，手陽明之脈，下膈屬大腸，以大黃、芒硝從胃與大腸下而涼之。上則散之，中則苦之，下則行之，絲絲入扣，周遍諸經，庶幾燎原之場，頃刻為清虛之府。守真力贊是方為神妙，信哉！</p>

<h3>益元散</h3>
<p>桂林滑石六兩　甘草一兩</p>
<p>上為粉，水飛，每服三錢，溫水下或新汲水下。</p>
<p>滲泄之劑，不損元氣，故名益元。分兩六一，取天一生水，地六成之，故又名天水。滑石味淡性利，色白入氣，復以甘草載引上行，使金令肅降，故暑濕之邪傷上焦者，效甚速。其下清水道、蕩熱滲濕之功，亦非他藥可及。時珍曰：熱散則三焦寧而表裡和，濕去則闌門通而陰陽利。完素以之治七十餘證，贊之為凡間仙藥，不可缺之。</p>

<h3>大順散</h3>
<p>甘草三兩　乾薑四兩　杏仁四兩（去皮尖）　肉桂四兩</p>
<p>上先將甘草同白砂炒微黃，次入生乾薑同炒，令姜裂，又入杏仁同炒，令杏仁不作聲為度，去白砂，合桂為末，每服二、三錢，水一鍾，煎數滾，溫服。（白砂，按本草即河砂）</p>
<p>大順散，《局方》祖仲景大青龍湯，以肉桂易桂枝，而變為里法。治避暑於廣廈，餐生冷，襲涼風，抑遏陽氣而為吐瀉者。病由暑濕傷脾也。故先將甘草、乾薑同炒，辛甘化陽以快脾欲，再入杏仁同炒，利肺氣以安吐逆。白砂，本草主治絞腸痧痛，用之拌炒，以燥脾濕，復以肉桂為散，俾芳香入陰，升發陽氣，以交中焦，去脾之濕。濕去而陽氣得升，三焦之氣皆順，故曰大順。</p>

<h3>冷香飲子</h3>
<p>附子（炮）一錢　陳皮一錢　炙甘草一錢五分　草果（同吳茱萸炒黃黑）　生薑十片</p>
<p>水一鍾，煎滾即濾，井水頓冷服。</p>
<p>冷香飲子，治霍亂陰陽暌隔，煩躁脈伏者。草果、陳皮溫脾去濕定嘔，炙草、生薑奠安脾經陰陽，以炮附子通行經絡，交接上下。用飲子者，輕清留中也；冷服者，緩而行也。</p>

<h3>清暑益氣湯</h3>
<p>人參五分　麥門冬二分　五味子九粒　黃耆五分　甘草二分（炙）　茅山蒼朮一錢　白朮五分升麻一錢　葛根二分　廣皮五分　青皮二分半（去白）　神麯五分　澤瀉五分　當歸二分　黃柏二分</p>
<p>上㕮咀，都作一服，水二盞，煎一盞，去滓，大溫服。</p>
<p>清暑益氣湯，東垣治脾胃虛衰所生受病之方也。夏月襲涼飲冷，內傷脾胃，抑遏真陽，而外傷暑濕，上焦心肺先受之，亟宜益氣，不令汗泄以亡津液。人參、黃耆、炙草之甘，補元氣，退虛熱，麥冬之寒。滋水源，清肺熱，五味之酸。瀉肝火，收肺氣，白朮、澤瀉上下分消其濕熱，廣皮、青皮理脾氣而遠肝邪，升麻、葛根、蒼朮助辛甘之味，引清氣以行陽道，俾清氣出於脾，右遷上行以和陰陽。濕勝則食不消，用炒神麯以消痞滿，熱勝則水涸，用黃柏補水虛，以滋化源。潔古云：暑邪屬陰，當發散之，此治勞苦之人冒暑者也。若膏粱之體，飲食房勞，避暑而為暑所中者，當清解與補益兼施。</p>

<h3>桂苓甘露飲</h3>
<p>茯苓一兩　豬苓五錢　澤瀉一兩　甘草二兩　白朮五錢　肉桂五錢（去皮）　滑石四兩　石膏二兩　凝水石二兩　</p>
<p>上為末，每服三錢，溫湯調下，新水亦得，生薑湯尤良。</p>
<p>消暑在於消濕去熱，故用五苓去濕，三石解熱。濕熱既去，一若新秋甘露降而暑氣潛消矣。夫濕為陰邪，全賴太陽氣化以利小便，莫若五苓散為當。若熱在濕下者，則為黏著之邪，又當寒燥以勝之，莫妙於三石之功捷速。滑石性雖重而味淡，故能上利毛腠之竅，以清水濕之源，石膏辛寒入胃，辛能發汗，寒以勝熱，故能泄中焦之熱，出走膀胱，凝水石辛鹹入腎，為鹽之精，故能涼血滌熱，從小便而出。子和亦有桂苓甘露飲，本方加人參、木香，再加乾葛、藿香，雖兼補虛散邪，然濕家忌汗，不若河間之專也。</p>

<h3>清脾飲</h3>
<p>柴胡一錢　黃芩一錢　廣皮八分　半夏一錢　甘草三分　白朮（炒）七分　厚朴一錢　青皮七分　茯苓八分</p>
<p>上水一鍾，生薑一片，棗一枚，煎八分，熱減時服。忌生冷油膩。《濟生方》有草果一錢。</p>
<p>脾不曰健而曰清者，太陰受病，清少陽所勝之邪也。蓋少陽太陰為順乘之臟腑，太陰瘧寒熱者，必兼少陽而來，故以小柴胡和少陽之樞紐，復以厚朴、青皮盪滌膜原之邪。獨是柴胡湯中去人參用白朮者，恐人參助氣，取白朮燥土以勝濕痰，不助少陽之熱。《濟生方》有草果，雖散太陰滯氣，若熱鬱者，非清脾之謂也。</p>

<h3>生津甘露湯</h3>
<p>升麻五分　防風五分　羌活一錢　柴胡一錢　石膏一錢五分　黃芩一錢（酒炒）　黃耆一錢　生甘草五分　杏仁十個　生地五分　當歸六分　紅花少許　桃仁五個　漢防己五分　黃柏一錢五分　知母一錢（酒炒）　龍膽草一錢半（酒炒）　炙甘草一錢</p>
<p>上㕮咀，都作一服，水二盞，酒一匙，煎一盞，熱食遠服。</p>
<p>消渴門中，生津甘露湯一名清涼飲子。東垣治心火亢甚，乘於脾胃，亦是至而不至乃為不及者之方也。升麻、柴胡、羌活、防風氣芳，石膏性沉，雖云消渴禁芳草石藥，其氣剽悍，恐助燥熱，然欲走達經氣，非芳香不能。故脾胃不及，須少用升麻，使陽氣從脾胃中右遷於左，以行陽道，得春生萬化之機。更用柴胡，使諸經左遷，生髮陰陽之氣，黃耆、杏仁理肺氣，佐石膏、知母、黃芩清手陽明氣分之熱以生津，生地、當歸、桃仁、紅花破血結，佐龍膽、黃柏、防己清足陽明血分之熱以生液，津液既生，燥熱亦解，又何患二陽復結也。一方用黃連退心火，以消舌上赤脈。一方用蘭草，《經》言：治之以蘭，除陳氣也。</p>

<h3>竹葉黃耆湯</h3>
<p>竹葉二錢（淡）　石膏（煅）　麥門冬　人參　黃耆　甘草　半夏　生地　當歸　白芍　川芎　黃芩（炒）以上各一錢</p>
<p>上水二鍾，煎八分，食遠服。</p>
<p>四方互復，獨以竹葉、黃耆標而出之者，明其方專治肺經熱消，非概治二陽結之消渴者也。竹葉石膏湯為輕清之劑，復以生地、黃芩濁陰之品，清肺與大腸之火。四物湯為濁陰之劑，復以竹葉、石膏清燥之品，清肝膽之火。補中益氣湯人參、黃耆、甘草除煩熱之聖藥，復以石膏、白芍清脾胃之火。黃芩湯治後天太陰之劑，復以生地、麥冬壯水之品，清腎中之火。竹葉石膏湯不去半夏，藉以通氣分之竅。四物湯不去川芎，藉以通血分之竅。統論全方，補瀉兼施，寒之不致亡陽，補之不致助火，養正卻邪，誠為良劑。</p>

<h3>清燥救肺湯</h3>
<p>經霜桑葉三錢（去筋）　杏仁七分（去皮尖，炒黃）　麥門冬一錢二分（去心）　石膏二錢五分　人參七分　阿膠八分　胡麻仁一錢（炒）　甘草一錢　枇杷葉一片（去毛筋）</p>
<p>水一碗，煎六分，食遠服。</p>
<p>燥曰清者，傷於天之燥氣，當清以化之，非比內傷血燥，宜於潤也。肺曰救者，燥從金，化最易自戕肺氣，《經》言秋傷於燥，上逆而咳，發為痿厥，肺為嬌臟，不容緩圖，故曰救。石膏之辛，麥門之甘，杏仁之苦，肅清肺經之氣，人參、甘草生津補土，培肺之母氣，桑葉入肺走腎，枇杷葉入肝走肺，清西方之燥，瀉東方之實。阿膠、胡麻色黑入腎，壯生水之源，雖亢火害金，水得承而制之，則肺之清氣肅而治節行，尚何有喘嘔痿厥之患哉？若夫《經》言：燥病治以苦溫，佐以酸辛者，此言初傷於燥，肺金之下，未有火氣乘勝者也。嘉言喻子論燥極而立斯方，可謂補軒岐之不及。</p>

<h3>升陽益胃湯</h3>
<p>羌活五錢　防風五錢　柴胡二錢　獨活五錢　川黃連二錢　白芍五錢　黃耆二兩　甘草一兩（炙）　人參一兩　白朮三錢　茯苓三錢　廣皮四錢　半夏一兩　澤瀉三錢</p>
<p>上㕮咀，每服三錢，生薑五片，棗二枚，水三盞，煎至一盞，去滓，溫服，早飯午飯之間。</p>
<p>升陽益胃湯，東垣治所生受病肺經之方也。蓋脾胃虛衰，肺先受病，金令不能清肅下行，則濕熱易攘，陽氣不得伸，而為諸病。當以羌活、柴胡、防風升舉三陽經氣，獨活、黃連、白芍瀉去三陰鬱熱，佐以六君子調和脾胃，其分兩獨重於人參、黃耆、半夏、炙草者，輕於健脾，而重於益胃，其升陽之藥，銖數少則易升，仍宜久煎以厚其氣，用於早飯午飯之間，藉穀氣以助藥力，才是升胃中之陽耳。至於茯苓、澤瀉，方後注云：小便利不淋勿用，是滲泄主降，非升陽法也。</p>

<h3>《外臺》杏仁煎</h3>
<p>杏仁一斤（去皮尖，搗，熬作酪）　白蜜五合　酥油五合（以牛乳煎成者）　生薑汁三合</p>
<p>上四味，以水三升，納杏仁酪煎攪可減半，納薑汁煎如稀糖，納酥蜜煎令如稠糖。每服一匙，日三服，夜一服，漸加至二匙，忌豬肉。一方加貝母八合（別篩末），蘇子汁一升（以七小合蘇子，研和水，濾取汁）。一方加生地汁三升，生麥門冬汁五合。</p>
<p>杏仁煎，潤劑也。治勞役表踈，寒襲於肺，上氣乾咳，肺痿聲啞，群復滑潤之品，仍無腸泄之虞。杏仁入肺，功專降逆定喘，臣以蜂蜜之利，酥油之滑，即佐以薑汁之上升，性皆同氣相求者，逗留中焦，和脾胃，生肺津，而乾咳自止。加蘇子、貝母者，降氣分之火，加地黃、麥冬者，清血分之火。審證取捨，惟學者裁之。</p>

<h3>調中散</h3>
<p>桂枝一兩五錢　生乾薑　五味子　人參　白朮　赤茯苓　炙甘草　當歸各一兩</p>
<p>上為末，每服三錢，水一盞，煎八分，溫服去渣，夜再服。</p>
<p>一陽發病，少陰嗽泄，三焦不利，上咳下瀉，心火不寧，其動若掣，明是咳瀉，屬三焦不利矣。仲景云：太陽膀胱嗽不止者，當加五味子、乾薑。宇泰云：三焦嗽者，用異功散。守真因之主調中散，以桂枝、乾薑、五味開太陽，以參、朮、炙草闔陽明，而獨倍加桂枝，佐以當歸、赤苓、炙草，是不獨治三焦，意專重於榮養心陽，以安動掣，則咳瀉自止，其義高出千古。</p>

<h3>硝石礬石散</h3>
<p>硝石（芒硝之底，沉凝者准）　礬石（燒）等分</p>
<p>上二味為散，以大麥粥汁和服方寸匕，日三服，病隨大小便去，小便正黃，大便正黑是候也。</p>
<p>硝石礬石散，悍劑也。女勞黑疸腹滿者，死證也。讀仲景原文，當急奪下焦之瘀血，庶可斡全生氣，舍此別無良法可醫。惜乎後醫不解病情，惟知清熱去濕，隔靴搔癢，日漸困篤，迨至束手而斃。殊不知女勞傷其精而溺血，若血能流通，則無發黃變黑之證矣。若精竭而血不行，郁遏於膀胱少腹，必然陰虛火發，而湧泉灼熱，明是真精耗竭，君相二火併炎，熏蒸於脾則身黃，燎原於腎則額黑，故《金匱》下文云非水也，其殆腎氣之所發也歟？治以硝石直趨於下，苦鹹入血，散火破瘀，礬石酸寒，佐硝石下趨，清腎與膀胱之熱，《別錄》云：除錮熱在骨髓是也。和以大麥粥汁服者，以方寸匕之藥，藉大麥下氣之性而助其功用也。《金匱》另有酒疸之黑，乃是濕熱瘀而不行，營血腐憊之色，又非硝石散之所治矣。</p>

<h3>豬膏發煎</h3>
<p>豬膏半斤　亂髮（如雞子大，洗潔）三枚</p>
<p>上二味，和膏中煎之，發消藥成，分再服，病從小便出。</p>
<p>《金匱》云：諸黃，豬膏發煎主之。時珍曰：釋者為膏。《禮·內則》云：以水潤釋而煎之也。諸黃，指女勞疸未變黑者言。《金匱》又云：婦人胃氣下泄，陰吹而正喧，此穀氣之實也，膏發煎導之。蓋以二者皆陽明少陰病耳。夫腎為胃之關，女勞疸之未黑者，未有不因使內過度，或交接入水，其胃熱脾寒之濁氣，乘虛下趨於腎而發黃，若婦人陰吹，亦屬腎虛胃實，穀氣不行而下吹，治以膏發煎潤而通之，驅逐腸胃瘀濁之氣，不致濕熱趨腎而身黃，婦人腸胃清利，穀氣不實，則陰亦不吹。血餘入腎，苦以導之，腎得清寧，則黃不生而陰不吹。制方之妙，不補而陰自足，不寒而黃自退。所以《本經》言：發之功，仍自還神化也。</p>

<h3>補肝湯</h3>
<p>桃仁三兩　桂心三兩　柏子仁三兩　山萸肉三兩　茯苓三兩　甘草一兩二錢　細辛八錢　防風八錢　大棗二十四枚</p>
<p>上㕮咀，水九升，煮五升，去滓，分三服。</p>
<p>《舉痛論》厥痛計一十三條，只有二條為熱，余皆為寒。其寒熱厥氣犯胃而痛，惟肝藏為最多。熱厥痛者，用金鈴子散；寒厥痛者，用補肝湯，皆應手取愈。但寒厥不以辛散之而以辛補之者，以肝為剛臟，與之辛散剛劑，傷其陰必動其厥陽，非治也。《六元正紀大論》曰：木鬱之發，民病胃脘痛，上支兩脅，明是肝木鬱於胃土中也，當以辛潤補肝，瀉去胃中肝邪，痛乃止。桃仁、柏子仁辛潤以補肝陰，肉桂、山萸辛溫以補肝陽，甘草、大棗甘能和胃，緩肝之急，防風能於土中瀉木，細辛益膽氣以泄肝。全方皆辛潤入絡之藥，補肝欲而利導之，得辛即可達郁，非必以辛散為達木之郁也。</p>

<h3>二妙散</h3>
<p>茅山蒼朮（生用）　川黃柏（炒焦）</p>
<p>上為末，搗生薑煎沸湯調服。即《集要方》二神湯各錢五分，水煎，空心服。</p>
<p>二妙散，偶方之小制也。蒼朮生用入陽明經，能發二陽之汗，黃柏炒黑入太陰經，能除至陰之濕，一生一熟，相為表裡，治陰分之濕熱，有如鼓應桴之妙。</p>

<h3>觀音應夢散</h3>
<p>人參三錢　紫衣胡桃肉一兩（連皮鬲）</p>
<p>上為末，每服三錢，水一盞，煎八分，食遠服。</p>
<p>《日華子本草》云：食酸齒齼，細嚼胡桃即解。病有多食梅子，斂痰飲於膈，酸寒之性搏激於肺，令人苦咳聲啞，惟胡桃可解膈內之痰飲，膈間痰化而嗽止聲清，連皮能收肺經耗散之氣，連膈能通命門之火，勿去之。溧陽洪輯幼子病痰喘將危，凡五晝夜不乳食，夢觀音授以此方，煎湯一蜆殼，灌之，喘即定，亦以乳液凝於膈間，故用此得效也。</p>

<h3>三生飲</h3>
<p>烏頭三錢　附子三錢　虎掌三錢　木香八分</p>
<p>上水二鍾，煎一鍾，或溫服，或冷服。</p>
<p>三生者，一本而用其三，不炮不制，故名。即《肘後方》名三建湯者是也。《大明本草》云：大者為烏頭，中者為附子，小而叢生者為虎掌，悉是天雄一裔，古方並用之。取其小者力銳，搜其隱曲；大者力雄，破其衝要。中者力緩，蕩其餘邪。佐以木香者，時珍云：苦辛泄肺，芳香悅脾，又能通大腸膀胱之滯，為三焦氣分藥，復入三生飲中，乘其至剛至銳之氣，直上直下，為斬關奪門之劑。苟非寒痰氣厥，昏不知人，證偏於實者，不可輕用。但後人方中，虎掌皆用南星，以南星亦名虎掌，乃相沿之誤，實非南星也。</p>

<h3>王荊公妙香散</h3>
<p>人參一兩　益智仁一兩　五花龍骨一兩　茯神五錢（去木）　茯苓五錢　遠志肉五錢（甘草制）甘草二錢五分（炙）　硃砂（水飛）二錢五分</p>
<p>上為末，每服二錢，空心溫酒調服。水煎服亦可。《良方》加木香二錢五分，麝香一錢。</p>
<p>妙香散，治有夢之遺精，經言手、足少陰之厥，令人妄夢。《良方》加以木香、麝香，通其神明，使人不夢淫邪泮釋，自無精泄之患。其妙在於二香，而荊公之方，無此二味，亦名妙香，其意何居？抑或傳流日久而脫文耳。夫精之藏蓄在腎，統攝在脾，至疏泄之時，則惟聽命於心，故用茯苓、遠志通腎以泄邪火，人參、益智固脾以攝真精。茯神安神，硃砂定氣，龍骨秘精，三者皆安鎮心經之藥，炙甘草調和陰陽，則心有所主而精不搖矣。二香能清夢寐，又烏可闕之。</p>

<h3>金鈴子散</h3>
<p>川楝子（去核）一兩　延胡索一兩</p>
<p>上為末，每服三錢，溫酒調服。水煎服亦可。</p>
<p>金鈴子散，一泄氣分之熱，一行血分之滯。《雷公炮炙論》云：心痛欲死，速覓延胡。潔古復以金鈴治熱厥心痛。經言諸痛皆屬於心，而熱厥屬於肝逆，金鈴子非但泄肝，功專導去小腸膀胱之熱，引心包相火下行，延胡索和一身上下諸痛。時珍曰：用之中的，妙不可言。方雖小制，配合存神，卻有應手取愈之功，勿以淡而忽之。</p>

<h3>茯神湯</h3>
<p>茯神（去木）　羚羊角（鎊）　北沙參　棗仁（炒）　葳蕤　遠志肉（去心）　五味子各三兩　龍骨半兩</p>
<p>上粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎取七分，去滓溫服，不拘時候。</p>
<p>《聖濟總錄》列《素問》病機六十二證，每證各載數方，河間選其可因者，嘗錄於《宣明方論》中。《生氣通天論》曰：煩勞則張，精絕者是。勞則陰精內絕，不交外陽，致陽氣張大也。闢積於夏，使人煎厥者，朱子曰：闢，如驅；闢積，闢蹙也；煎，炎蒸熱極也，陽氣張大不能治。闢蹙至夏，而天氣炎蒸，陰精愈竭，乃為煎厥，此以內外論厥也。處方當從益陰為主，河間選用《聖濟》人參湯實脾，莫若《聖濟》之茯神湯為切近。何則？目盲不可以視，肝精不交於陽也，以葳蕤、羚羊角、北沙參、棗仁涼肝熱，救陰精；耳閉不可以聽，腎精不承於陽也，以遠志通調腎經不足之氣，五味子收攝腎經耗散之精。潰潰乎若壞都，汨汨乎不可止，乃神氣散馳不守，以茯神、龍骨收肝腎散漫之陽，補救陰陽，纖悉畢貫矣。《經》又言：肝氣當治而未能，乃為煎厥，詳在後論丸方中。</p>

<h3>赤茯苓湯</h3>
<p>赤茯苓（去皮）一兩　陳皮（去白）一兩　麥冬（去心）五錢　桔梗一兩　人參一兩　芍藥五錢　檳榔五錢</p>
<p>上為末，每服三錢，水一盞，生薑五片，同煎至八分，去滓溫服，不計時候。</p>
<p>《生氣通天論》又曰：大怒則形氣絕，血鬱於上，使人薄厥。薄者，氣血相薄也。怒則氣上形於面，血亦隨氣而上郁，內閉九竅，肺失清淨之氣，其形自傷，而氣絕於下，乃為薄厥。此以上下論厥也。用赤茯苓、橘紅、生薑利肺經血分之郁，用麥冬、桔梗清肺經氣分之郁，人參固肺經之正氣，使之下續真陰，白芍約肝經厥逆之氣，使以檳榔，導引至高之氣下行。</p>
<p>元素曰：檳榔之性下行，如鐵石之沉重，能墜諸藥至於下極，方義清肺之鬱而墜其逆，其厥自平。</p>

<h3>大川芎丸</h3>
<p>川芎一斤　天麻四兩（用鄆州者）</p>
<p>上為末，煉蜜為丸，每兩作十丸，每服一丸，細嚼食後，茶酒下。</p>

<h3>秘方茶酒調散</h3>
<p>石膏（另為細末）　菊花　細辛（去苗）　香附子（去須）各等分</p>
<p>上為末，每服二錢，溫茶酒調下，食後，每日三服。</p>
<p>新沐中風，則為首風。沐，濯發也。《經》言：頭面多汗惡風，當先風一日，頭痛不可以出內，至其風日少愈。出內者，出戶內也，至其日正氣上行於頭，而有少愈之時也。今婦女多有之。風入於頭，傷其骨空，即入於營，與風傷衛者有異，當從肝虛內風上淫為治，故用大川芎丸。東垣曰：肝虛頭痛，宜用天麻、芎藭以補之。河間以茶酒調散為秘方，石膏味辛氣輕，治陽明自汗頭痛，香附生則氣升，能解血鬱頭痛，甘菊治厥陰頭痛，細辛治少陰頭痛，茶酒調服，用以升降也。</p>

<h3>白朮散</h3>
<p>牡蠣（焙赤）二錢　白朮一兩一分　防風二兩五錢</p>
<p>上為末，每服一錢，溫水調下，不計時。如惡風倍防風白朮，如汗多面腫倍牡蠣。</p>
<p>飲酒中風，則為漏風。漏，滲也。《經》言：食則汗出，甚則自汗，喘息惡風，口渴不能勞事。蓋酒氣外克，則身無汗，食入汗出，腠理始開，風乃滲入肌肉之間。好古曰：白朮治皮間風，出汗，與黃耆同功。東垣曰：防風為風藥中潤劑，祛肌肉間之風。好古曰：牡蠣鹹寒固澀，雖能止汗，頑鈍之物，非防風、白朮引之，不能達於肌表。河間曰：漏風日久，必為消渴疾。</p>

<h3>地黃飲子</h3>
<p>熟地八錢　熟附子一錢二分　官桂八分　石菖蒲一錢　遠志肉一錢（甘草制）　淡肉蓯蓉幹一錢　巴戟肉一錢　麥門冬一錢五分　五味子一錢　山萸肉一錢五分　白茯苓一錢五分　川石斛一錢五分</p>
<p>上為末，每服三錢，水一盞半，生薑五片，棗一枚，薄荷五分，同煎至八分，不計時候服。</p>
<p>飲，清水也。方名飲子者，言其煎有法也。喑啡之證，機竅不靈，升降失度，乃用一派重濁之藥，務在藥無過煎，數滾即服，取其輕清之氣，易為升降，迅達經絡，流走百骸，以交陰陽。附子、官桂開諸竅而祛濁陰，菖蒲、遠志通心腎以返真陽，川石斛入腎以清虛熱，白茯苓泄胃水以滌痰飲，熟地、山萸滋乙癸之源，巴戟、蓯蓉溫養先天之氣，麥冬、五味入肺腎以都氣。開之、通之、清之、泄之、補之、都之，不使濁陰之氣橫格於喉舌之間，則語自解，體自正矣。</p>

<h3>鱉甲湯</h3>
<p>鱉甲（去欄，醋炙）一兩　生地黃一兩　當歸一兩　白芍一兩　柴胡（去苗）一兩　官桂三分　生薑三分（切片，焙乾）　大腹子皮一兩　京三稜一兩</p>
<p>上為末，每服三錢，水一大盞，入生薑、木香五分，同煎至八分，去滓，空心溫服。</p>
<p>鱉甲湯，治伏梁。伏，匿藏也。梁，石絕水為梁，喻其鬱氣阻於腹中也。張子和曰：伏梁，火之郁也，以熱藥散之則益甚，以火灸之則彌聚。其證有二：一由氣鬱，一由血鬱。岐伯曰：裹大膿血居腸胃之外，下則因陰上迫胃脘，當生內癰，居臍上為逆，居臍下為從，勿動亟奪，戒人勿急切按摩，用下奪之法。此以四物湯去川芎，用柴胡從血分散火之郁，大腹子皮攻腸胃外之冷熱氣，官桂，生薑宣通臍上下之陰結，京三稜入絡，破血攻堅削積，鱉甲亦能破症瘕，去瘀血，《本草》釋名神守，凡攻擊之劑，用以固守神明，功居要領，故以名湯。</p>

<h3>白朮湯</h3>
<p>白朮一兩　厚朴（生薑汁炒）一兩　當歸（去苗）一兩　龍骨（煅）一兩　艾葉（炒熟）五錢</p>
<p>上為末，每服三錢，水一盞，生薑三片，同煎至八分，去滓，空心溫服。</p>
<p>白朮湯治飧泄，食不化而出清谷，用溫固升清之法。《經》言：熱氣生清，清氣在下，則生飧泄，是清濁交錯矣。白朮健脾消穀，厚朴平胃散結，即《傷寒論》下焦利從胃主治之義。龍骨止下利，固大腸之脫。艾葉，震亨謂其入藥服則氣上行；時珍曰：轉肅殺之氣為融和，能回垂絕之元陽。當歸，病因熱而轉生清者，血分必傷，用以調血也。</p>

<h3>吳茱萸湯</h3>
<p>吳茱萸（湯淘，炒）二兩　官桂（去皮）二兩　乾薑（炮）二兩　蜀椒（出子，炒去汗）五錢　陳皮（去白）五錢　白朮五錢　厚朴（生薑制）二兩</p>
<p>上為末，每服三錢，水一大盞，生薑三片，同煎至八分，空心去滓，溫服。</p>
<p>吳茱萸湯，治濁氣上升而生䐜脹，用溫散降濁之法。《經》言：寒氣生濁，濁氣在上，則生䐜脹，是亦陰陽反作也。方義宣布五陽，亦用白朮、厚朴者，中焦䐜脹，正當以白朮溫中健脾，厚朴溫散和胃，吳萸入肝，官桂入心，乾薑入脾，橘紅入肺，蜀椒入腎，皆氣厚性輕，芳香開發，用以驅散濁陰，有捷於影響之妙。</p>

<h3>犀角湯</h3>
<p>犀角（鎊）五錢　升麻三錢　元參五錢　連翹五錢　射干一分（去毛）　麥門冬一兩（去心）　沉香一分（銼）　芒硝一兩　柴胡五錢（去苗）　木通三錢　炙甘草一分</p>
<p>上為末，每服三錢，水一大盞，同煎至八分，食前，去滓溫服。</p>
<p>結陽者腫四肢，陽別於陰，雖非死病，亦危證也；本論云：所謂陽者，胃脘之陽也，別於陽者，知病處也。故用犀角、升麻解散陽明之結熱，元參、連翹肅清樞機，引領清氣上下，以散結熱，射干、麥冬解上焦之結熱，芒硝、沉香破下焦之結陽，柴胡升清氣則樞機自轉，木通通心竅則經絡流行，甘草以和諸藥之性，此結之見乎外者，從表散也。</p>

<h3>地榆湯</h3>
<p>地榆四兩　甘草三兩（半生半炙）</p>
<p>上為末，每服五錢，水三盞，納縮砂仁七枚，每服可加，炒用亦可，煎至一半，去滓溫服。</p>
<p>結陰者，陰氣自結不和於陽也。結則下瘀血，若瘀血去盡，而再結再下，三結三下，斷續不絕，亦危證也。治以地榆身能止血，梢能行血。甘草生用，能行肝胃二經汙濁之血，炙之入陰而溫散血中之結。煎時另入縮砂仁，香而能竄，內醒臟氣，引領二味止血開結，此結之徵乎內者，從里解也。</p>

<h3>《聖濟》大建中湯</h3>
<p>人參二兩　黃耆三兩　當歸三兩　白芍二兩　炙甘草二兩　遠志（去心）三兩　龍骨二兩　澤瀉三兩</p>
<p>上為末，每服三錢，水一盞，生薑五片，煎至八分，去滓溫服，不計時候。</p>
<p>風邪從肺乘勝至脾，脾風傳腎，燥土之氣，腎之所惡，真精不守，乃冤熱腹痛而出白液，病名曰蠱，即《左傳》以喪志為蠱也。當此之時，雖云可按可藥，然邪及四臟，亦死期將至矣。《聖濟方》治以人參、黃耆、當歸、白芍、炙草柔脾之陽，以化燥氣，佐以遠志強志益腎，澤瀉滌熱止泄，龍骨固守真精。處方在脾，主治在腎，二臟並治，故名大建中。</p>

<h3>建中加減湯</h3>
<p>人參一兩　黃耆四兩　當歸一兩　白芍四兩　炙甘草一兩　生地四兩　麥冬四兩　龍骨四兩茯苓一兩　厚朴（生薑制）一兩　官桂一兩　附子一兩</p>
<p>上為末，每服三錢，水一盞半，生薑五片，棗一枚，餳少許，煎至一盞，去滓溫服。</p>
<p>腎風傳心，亦用建中法者，以心主營而出中焦，故病則筋脈相引搐搦，名曰瘛。當此之時，若心不受邪，復反傳而行之肺，法當三歲死。若心不反傳，滿十日法當死，其為危殆，更甚於前矣。治以人參、黃耆、當歸、白芍、炙草，加生地、麥冬，仿仲景復脈湯法，先為保護心氣，龍骨固守心神，佐以茯苓、厚朴、官桂、附子，兼中下以祛腎邪。</p>

<h3>黃耆湯</h3>
<p>黃耆二兩（薑汁炒）　人參二兩　五味子二兩　枸杞子一兩　熟地一兩　生乾薑一兩（新改）　川桂枝一兩（新改）</p>
<p>上為末，每服三錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服，無時。原方有桑皮、麥冬，無干薑、桂枝。</p>
<p>心移寒於肺，飲一溲二，謂之死陰，不治三日而死。《聖濟方》治之以黃耆湯。余考其證與方，當增損二味。夫飲少溲多者，飲入於胃，上輸於脾，脾氣不能散精，而精悍二氣統歸於肺，肺亦統輸膀胱，水精仍不能四布，有下而不上，有柔而無剛，竟成一派死陰。方中用人參、枸杞、熟地，以足經藥治手經病，從陰中和陽，深中肯綮，獨以麥冬、桑皮瀉心肺二經之邪，於理未切，因率管見，損此二味，增以桂枝、乾薑。蓋桂枝、人參能和心經之陽，乾薑、五味可攝膀胱之氣，治足經而手經亦得其功，移寒之邪可解矣。</p>

<h3>麥冬飲子</h3>
<p>麥冬二兩（去心）　知母一兩　人參一兩　炙甘草一兩　生地一兩　茯神一兩　栝蔞實一兩　葛根一兩</p>
<p>上為末，每服五錢，水二盞，竹葉數片，同煎至一盞，去滓，食後溫服。</p>
<p>心移熱於肺，傳為膈消，是亦死陰也。雖不若移寒之三日而死，然熱久消渴，煩心短氣，津液日耗，漸成危證。治以人參、甘草和胃生津，麥冬、知母救肺陰，生地、茯神清心熱，葛根升胃津，栝蔞止消渴。危證立方，只求無過，治本之圖，不為迂矣。</p>

<h3>雞屎醴散</h3>
<p>大黃一錢　桃仁一錢　雞屎醴一錢</p>
<p>上為末，每服一錢，水一盞，生薑三片，煎湯調下，食後臨臥服。（臘月干雞屎白半斤，袋盛，以甜酒一斗，漬七日，濾清，取酒用。）</p>
<p>醴，甜酒也。少曲多米，釀之一宿而成，僅有酒香者佳。水氣鼓脹，用雞屎白者，雞無前陰，溺屎同竅，佐以桃仁、大黃，微利水濕從大便而出。清酒為熟谷之氣，達於皮毛，行於脈絡，下通水道，雞屎與醴同行，復能使水濕從小便而出，二便通利，腹脹潛消矣。故云一劑知，二劑已。</p>

<h3>柴胡地骨皮湯</h3>
<p>柴胡（去苗）　地骨皮各一兩</p>
<p>上為末，每服三錢，水一大盞，煎至八分，去滓，細含咽之，食後服。如有病人大便實者，加大黃、朴硝，可瀉熱甚。</p>
<p>膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜者，手足太陽熱結也。胃之水穀不得轉輸於下，則令腸膈塞而不便，惡熱上蒸，口中糜爛，由於兩陽之開闔混淆，當治少陽之樞，故以柴胡內開腑間結氣，外通開闔之機，佐以地骨皮之甘寒，專瀉下焦熱淫，仍賴柴胡引領清氣上升而行陽道，則熱解糜平。</p>

<h3>蠲痹湯</h3>
<p>黃耆二錢五分　防風一錢二分（去蘆）　當歸二錢五分（酒洗）　羌活一錢二分　赤芍一錢二分片子薑黃二錢五分（炒）　炙甘草五分</p>
<p>上水二鍾，生薑五片，大棗二枚，煎一鍾，食前服。</p>
<p>蠲，去之疾速也。痹，濕病也，又言痛也。痹分三氣雜至，風勝為行痹，寒勝為痛痹，濕勝為著痹。余謂三者兼內外因而言，非獨言外因也。蓋有肝虛生風，腎虛生寒，脾虛生濕，抑或有諸內因而兼外邪為痹，即《經》言：邪之所湊，其氣必虛耳。蠲痹湯為治痹祖方，黃耆實衛，防風祛風，當歸和營，羌活散寒，赤芍通脈絡之痹，片子薑黃通經隧之痹，甘草和藥性，薑、棗和營衛，其義從營虛則不仁、衛虛則不用立法，豈非痹屬內外因也乎？</p>

<h3>木香散</h3>
<p>木香一兩　良薑五錢　乾薑五錢　草豆蔻三兩　陳皮一兩　枳實五錢　川芎三兩　赤芍五錢　訶子皮五錢　黑牽牛三兩</p>
<p>上為末，每服二錢，水一盞，煎至七分，去滓溫服。</p>
<p>岐伯以心脈急為心疝，是寒傷營也。心不受邪，乃傳於小腸，而又不能為之散邪，故小腹有形，痛悶不已。治以木香散辛香下氣，乃火鬱發之兼下奪之法也。木香疏泄腹間滯寒冷氣，得良薑、乾薑、草豆蔻相為佐使，其效尤速。陳皮、枳實破氣分之滯，赤芍、川芎開血分之郁。訶子皮，火食長老曰：能消利腹中一切惡物。牽牛稟火之氣，善走經絡，利大小便有殊功，劉守真、張子和一時倡率用之。第心與小腸皆屬於火，雖為寒鬱小腸，純用一派辛熱之藥，無監製之品，偏於剛猛，未免有劫陰之患，學者審證用之。</p>

<h3>柏子仁散</h3>
<p>柏子仁三兩　當歸五錢　防風三兩　細辛三兩　川芎三兩　枳殼三兩　白朮三兩　茯苓三兩附子五錢　官桂三兩　檳榔五錢</p>
<p>上為末，每服三錢，水一盞半，生薑三片，棗二枚，同煎至八分，去滓溫服，不計時候。</p>
<p>柏子仁散治疹筋。疹者，初病即可得而診見也。《經》言：尺脈數甚，筋急而見，是人腹必急，白黑色見則病甚。白，肺色；黑，腎色。二色見於面，筋急見於腹，是俯仰之臟皆虛，難治之候也。此不治肺腎而治肝者，金虛則木無所畏，腎虛則肝失其養。腹急筋見是肝病也，用柏子仁、當歸、川芎、細辛、防風補肝之虛。好古曰：枳殼利腸胃，欲益氣則佐以白朮、茯苓。腹急筋見是虛寒也，佐以附子、官桂通下焦之陽，使以檳榔寬其腹，乃急則治標之法也。</p>

<h3>益膽湯</h3>
<p>苦參一兩五錢　黃芩二兩（去朽）　官桂一兩　人參二兩　茯神一兩五錢　炙甘草二兩</p>
<p>上為末，每服三錢，水一盞，煎至八分，去滓，隨時溫服。</p>
<p>益膽者，益膽汁也。《內經》膽疸治之以陽陵泉，針刺法也，前賢旁通其義，變易湯藥之治法。苦參，《別錄》云：養肝膽氣。王冰注云：入肝為溫，增其味，即益其氣也；佐以官桂者，少陽未平，以辛苦發之，發不遠熱，無犯寒涼也。人參、炙草，風熱淫於內，佐以甘苦，以甘緩之也。茯神，熱淫於內，以清勝之也。脾疸、膽疸，皆臟腑熱溢而為奇病。脾疸已見前注，膽疸治以苦補、辛散、甘緩，以代針刺，誠為合法。</p>

<h3>通腎湯</h3>
<p>菖蒲（銼）二兩　五加皮（銼）一兩　生乾地黃（焙）二兩　羚羊角二兩　赤芍藥二兩　甘草（炙，銼）一兩　豬苓（去黑皮）一兩　澤瀉一兩</p>
<p>上為末，每服三錢，水一盞半，煎七分，去滓溫服。</p>
<p>通腎湯，治解亦。解，舒緩也；亦者，疑也，不可必之辭。病有脊脈痛，少氣，安臥不欲言，診其尺脈沉緩而澀，察其病疑於寒，亦疑於熱；疑於壯，亦疑於弱，此作強之官精氣內滯，不能運行於形體也。以菖蒲、五加皮通九竅，強志意，能運動腎精；豬苓、澤瀉助陽通竅，起陰利腎；生地、羚羊角起陰氣，強筋骨；赤芍入陰散氣；甘草入腎緩急。其證難憑，當憑其脈，即知病之所在而無疑也。</p>

<h3>豆蔻散</h3>
<p>肉豆蔻五個（麵裹煨）　炙甘草三錢　厚朴五錢</p>
<p>上為末，每服二錢，米飲一盞調下，食前，白湯亦得。</p>
<p>歲水不及，濕乃大行，長氣反用，民病濡泄。濡，潤也。楊子曰：泄，歇也。謂洞泄下水，一去而少歇，須臾復去也。肉果味辛溫，甘草味甘，厚朴味苦辛溫。《至真論》云：太陰之勝，治以咸熱，佐以辛甘，以苦瀉之。又云：太陰之客，以甘補之，以苦瀉之，以甘緩之。然此三味治濡泄之初病者也，若長氣反用，火鬱於濕，甚則風復，黃氣乃損，又非三者可治矣。</p>

<h3>越桃散</h3>
<p>大山梔子三錢　高良薑三錢</p>
<p>上和勻，每服三錢，或米飲，或酒調下，痛立止。</p>
<p>越桃，山梔也，產於南陽山上者佳，故名。痢後小便利者，下焦有寒也，若腹中虛痛不可忍者，是非寒也，明是肺氣下郁於大腸，積而成熱，寒熱混淆而痛。治以山梔，仍從肺經瀉其鬱熱，復以高良薑開發胃陽，闢除冷氣，則陰陽和而腹痛止。</p>

<h3>中滿分消湯</h3>
<p>川烏二分　柴胡二分　升麻三分　麻黃二分　乾薑二分　半夏三分　草果五分　益智三分　厚朴五分　木香三分　青皮二分　人參二分　黃耆五分　當歸二分　吳茱萸五分　蓽澄茄二分　茯苓三分　澤瀉二分　黃連二分　黃柏五分　生薑二分</p>
<p>上銼如麻豆大，都作一服，水二大盞，煎至一盞，食前熱服。</p>
<p>分消者，上下分消其邪也，謂以辛熱散之，苦熱泄之，淡滲利之，使其陰陽自然分化，不必瀉穢以下之也。川烏母取其原生之腦，體居中，守性不外揚，功專內走陰道，為宣布五陽之嚮導，麻黃輕揚外達肌表，為升泄陽道之前驅，柴胡升麻升發少陽生氣，行於陽分，生薑、半夏、草果、益智消散脾胃之寒邪，乾薑、厚朴、木香、青皮通行脾胃之滯氣，人參、黃耆、當歸培植營衛正氣，以展五陽之用，吳茱萸、蓽澄茄苦熱，泄中下濁陰之氣，使不犯中，茯苓、澤瀉利清陽之道路，俾濁陰自上而下泄。寒脹用連、柏者，以六陽居坤土之中，其氣鬱而不舒，亦有兼熱之證。如《經》言：諸腹脹滿，諸病有聲，鼓之如鼓者是也。再讀中滿分消丸，以清熱利水為用，無事於開鬼門、宣布五陽之法，原其立方之旨，通其幽門則吸門亦不受邪，膈咽得通，濁陰下歸，而䐜脹自除矣。</p>

<h3>五膈湯</h3>
<p>杏仁（去皮尖）　香豉（熬）　曲　乾薑　吳茱萸　蜀椒（炒去汗）各等分</p>
<p>上六味，搗篩蜜丸，飲服七丸，日三服，忌冷。</p>
<p>膈病，非獨三陽結，猶有憂、氣、恚、食、寒之證。夫憂、氣二膈，結氣於胸，以杏仁、香豉開之；恨怒、食生菜二膈，結氣於心下，以乾薑、曲開之；寒膈結氣於腹，以茱、椒開之。統論五者，皆系鬱結日久，醞釀成膈，非曲、豉之蒸罨不能除其陳腐，非茱、椒之辛香不能內開閉塞。是方出隱居，《效驗》、《備急》、《肘後》、《三豐》諸書，藥品皆同，自因獲驗，得以流傳。又有飲膈、熱膈，非結氣所致，茲不具贅。</p>

<h3>進退黃連湯</h3>
<p>川黃連（薑汁炒）一錢半　乾薑（炮）一錢五分　人參（人乳拌蒸）一錢五分　桂枝一錢　半夏（薑製）一錢五分　大棗</p>
<p>上進法：用本方三味不制，水三茶鍾，煎減半，溫服。退法：桂枝不用，黃連減半，或加肉桂五分，如上制煎服。</p>
<p>黃連湯，仲景治胃有邪，胸有熱，腹有寒，喻嘉言旁通其旨，加進退之法，以治關格，獨超千古，藉其沖和王道之方，從中調治，使胃氣自為敷布，以漸通於上下；如格則吐逆，則進桂枝和衛通陽，俾陰氣由中漸透於上，藥以生用而升。如關則不得小便，則退桂枝，減黃連，俾陽氣由中漸透於下，藥以熟用而降。如關而且格者，陰陽由中而漸透於上下，衛氣先通則加意通衛，營氣先通則加意通營，不以才通而變法，斯得治關格之旨矣。</p>

<h3>蒼朮石膏湯</h3>
<p>蒼朮五錢　石膏三錢　知母一錢五分　甘草一錢</p>
<p>上銼細，和勻，都作一服，水二盞，煎一盞，溫服。</p>
<p>蒼朮石膏湯，太陰陽明經降劑，治濕淫者。《經》言：濕上甚為熱，仲景云：濕邪以寒戰而解。則知濕邪當以降為治，立夏後濕溫從三焦而傷肌肉，為太陰陽明所屬，故四肢沉重，身熱汗多，不欲飲水。治以蒼朮、石膏剛劑燥之，又得石膏、知母辛鹹降之，以甘草佐蒼朮，知母佐石膏，剛柔相配，不傷臟腑之正氣，可謂詳審精密矣，雖與白虎湯相似，其義各有微妙。</p>

<h3>回陽返本湯</h3>
<p>熟附子（上）　乾薑（中）　甘草（下）　人參（中）　麥門冬（中）　五味子（下）　臘茶（中）　陳皮（下）　（面戴陽者，下虛也，加蔥白七莖，黃連少許。）</p>
<p>上用澄清土漿水一鍾，煎六分，臨服入白蜜五匙，隔冷水頓冷服，取汗為度。</p>
<p>節庵變易仲景之白通湯，而為回陽補虛之制。蔥白、乾薑、附子藉以通陽溫經，人參、麥冬、五味藉以收陰生脈，然陰陽格拒，病深在臟，又非溫經生脈所能通也，而節庵更有生心化裁之妙，佐以廣皮芳香利氣，土漿靜鎮中宮，線通氣道，使以臘茶芳香苦降，為之嚮導，大破格拒之陰，其飛越之陽，有不翕然返本寧謐者耶？</p>

<h3>羊肉湯</h3>
<p>左牡蠣三錢　龍骨二錢　川桂枝一錢　大白芍一錢五分　熟附子一錢　當歸一錢五分　生薑一錢　精羊肉四兩</p>
<p>上都作一服，水二盞，煎八分，溫服不計時。</p>
<p>羊肉湯，救逆湯之複方也。韓秪和曰：救逆不應，當復羊肉，為效甚速。蓋以陽盛於上而衰於下者，與以羊肉有情之品，比類從陽，先為眷戀在下欲脫之陽，然後重鎮降逆，則在上失守之陽，知有所歸宿矣。</p>

<h3>安胃湯（新制）</h3>
<p>川椒五分（炒去汗）　安吉烏梅一錢（去核）　川黃連一錢　人參三錢　枳實一錢五分　生淡乾薑一錢五分</p>
<p>上為末，每服三錢，水一鍾，煎八分，溫服。</p>
<p>安胃者，毋使乘勝之氣犯胃也。倦不思食，無不由於脾胃為病，然揆其寒熱虛實，卻有盛衰，初無定體。餘生平閱證，肝病十居其五，惟就厥陰之飢不欲食一證，遵仲景甲己化土之論，參東垣治脾胃之說，為疏一方。川椒之辛，佐烏梅之酸行陰以瀉肝，枳實幹姜助人參行陽道以益氣，黃連於脾胃中瀉心火之亢，清脾胃生化之源。統論全方，辛酸同用，以化肝氣，酸甘相輔，以和胃氣，肝化胃和，自能進谷。</p>

<h3>犀角地黃湯（新改）</h3>
<p>暹羅犀角三錢　生地五錢　連翹三錢　生甘草五分（原方有丹皮、赤芍，無連翹、甘草。）</p>
<p>上水二鍾，武火煎八分，溫服，無時候。</p>
<p>《局方》犀角地黃湯，厥陰陽明藥也。溫熱入絡，舌絳煩熱，八九日不解，醫反治經，寒之，散之，攻之，熱勢益熾，得犀角地黃湯立效者，非解陽明熱邪，解心經之絡熱也。按《本草》犀角、地黃能走心經，專解營熱，余因革去丹皮、赤芍，易以連翹入心散客熱，生甘草入心和絡血，以治溫熱證熱邪入絡之方，於理無悖，敢以質諸當世。</p>

<h3>治䘌桃仁湯</h3>
<p>槐角子一兩（碎）　桃仁一兩（碎）　艾葉一兩　大棗十五枚</p>
<p>上水煎服。</p>
<p>蟲蝕謂之䘌，三尸蟲最靈異，分處三焦，能上下接應，每藏於腸胃卑濕處，以蝕外來之五味五氣，故病名濕䘌，與狐惑同。若病久不食，腸胃空虛，五味斷絕，蟲便蝕人五臟之五味五氣，緩治則殺人。槐角子槐字從鬼，得虛星之精，其實苦寒，能伏隱見莫測之蟲。桃為五木之精，屍蟲附人屬木，桃仁苦甘，能鎮安求食之蟲。艾葉得五陽之精，性入三陰之分，能出陽入陰，以搜僻處接應之蟲。時珍曰：多食棗，令人齒黃生䘌，則知棗為三尸蟲所喜，復以大棗誘其蝕以伏之也。余曾遇此證，用之良驗。</p>

<h3>豭鼠糞湯</h3>
<p>韭根一大把　豭鼠糞十四粒（兩頭尖者）</p>
<p>上二味，以水二升，煮取半升，去渣再煎三沸，溫服盡。必有黏汗出為效，未效再作服。</p>
<p>鼠糞韭根，皆厥陰藥也。陰易是婦人病溫後，毒移男子而病也。蓋婦人以肝為先天，冬不周密，傷少陽之生氣，至春病溫，若愈未百日，餘毒襲男，男必手足拘攣，顯厥陰之證。以韭根為君，滑利通陽，疾於下行，再以鼠糞之陰霾引入至陰之處，通陰舒陽，其功效之速，如鼓應桴，後學勿以匪物棄之，道斯廣矣。</p>

<h3>腳氣雞鳴散</h3>
<p>紫蘇葉一兩　木瓜一兩　生薑（連皮）二兩　桔梗五錢　廣皮一兩　吳茱萸一兩　檳榔七個。</p>
<p>上為粗末，分作八服，每服隔宿用水三大碗，慢火煎至碗半，去滓，再用水二碗，煎滓取一小碗，去滓，兩次煎汁相和，安頓床頭，次早五更分二、三服，只是冷服，冬月略溫，服後用餅餌壓下，至天明大便當下黑糞水碗許，即是腎經感寒濕毒氣下也，自然痛住腫消。《經》以腳氣名厥，漢名緩風，宋齊後始名腳氣。按前賢論，皆由風寒暑濕乘虛襲於三陰經，宜急為重劑以治之。《外臺》療腳氣，惟唐侍中方為最驗。至明，周文採《醫方選要》雞鳴散，藥品相同，惟多桔梗一味，取義於五更服，故曰雞鳴散。紫蘇色赤氣香，通行氣血，專散風毒，同生姜則去寒，同木瓜則收濕，佐以桔梗開上焦之氣，廣皮開中焦之氣，妙在吳茱萸泄降下逆，更妙在檳榔沉重性墜，諸藥直達下焦，開之散之，泄之收之，俾毒邪不得上壅入腹衝心，而成危候。雞鳴時服者，從陽注於陰也。服藥須冷者，從陰以解邪也。東垣分南北二方治法，各隨其所勝者而偏調之，證相宜者而倍用之，是亦發前人之未發，在圓機者，斟酌變通，斯為善矣。</p>

<h3>神效散</h3>
<p>白浮石　蛤粉　蟬蛻</p>
<p>上為細末，用大鯽魚膽七個，調三錢服，不拘時，神效。</p>
<p>膈消，《聖濟總錄》治以麥冬飲子，河間因之。余再讀《本事方》用神效散，其識見之高遠，迥勝於前賢。蓋心肺同居膈上，熱邪移肺，劫其真津，而成熇熇之勢，無不外達三焦，復移熱於膈，熾若燎原，故渴而求救於水，飲如長鯨之吸川，雖補水降火無及也。妙在即以水中鹹寒之物，從其所欲以治之，故仲景用文蛤散，潔古化水丹用蛤粉，皆出此義。是方更有進焉者，浮石、蛤粉、鯽魚膽三者，以咸勝苦，以苦勝辛。辛，肺之氣味也。佐以蟬蛻輕浮上升，引領三者直達肺經，解熱止渴。且浮石、蛤粉之咸，皆平善無過，非但止渴，兼能利水，可無聚水之變幻。世醫但以滋陰寒劑救燎原之火，孰知火熱既消，反不能消水，轉成中滿腫脹。吾於此敬服許學士具通天手眼，展轉回顧有如此，非深於得道者，其孰能之？</p>

<h2>內科丸方</h2>

<h3>腎氣丸</h3>
<p>熟地八兩　山萸肉四兩　山藥四兩　澤瀉三兩　丹皮三兩　白茯苓三兩　肉桂一兩　熟川附子一兩</p>
<p>上為末，煉蜜為丸，梧子大，每服五七十丸，空心淡鹽湯送，或臨臥溫酒下，每服當以美膳壓之。前方加牛膝、車前子，即《濟生》腎氣丸。</p>
<p>腎氣丸者，納氣歸腎也。地黃、萸肉、山藥補足三陰經，澤瀉、丹皮、茯苓補足三陽經。臟者，藏精氣而不泄，以填塞濁陰為補；腑者，如府庫之出入，以通利清陽為補。復以肉桂從少陽納氣歸肝，復以附子從太陽納氣歸腎。《金匱》再復以牛膝導引入肝，車前導引入腎，分頭導納，絲絲不亂。獨取名腎氣者，雖曰乙癸同源，意尤重於腎也。</p>

<h3>六味地黃丸</h3>
<p>熟地八兩　山萸四兩（去核）　山藥四兩　澤瀉三兩　丹皮三兩　茯苓三兩</p>
<p>上法制，共搗爛，烘燥入磨為末，煉蜜丸，桐子大，每服七八十丸，空心淡鹽湯下，冬用酒下。</p>
<p>六味者，苦、酸、甘、咸、辛、淡也。《陰陽應象論》曰：精不足者，補之以味。五臟之精，皆賴腎氣閉藏，故以地黃名其丸。地黃味苦入腎，固封蟄之本，澤瀉味鹹入膀胱，開氣化之源，二者補少陰太陽之精也。萸肉味酸入肝，補羆極之勞，丹皮味辛入膽，清中正之氣，二者補厥陰少陽之精也。山藥味甘入脾，健消運之機，茯苓味淡入胃，利入出之器，二者補太陰陽明之精也。足經道遠，故制以大，足經在下，故治以偶；錢仲陽以腎氣丸裁去桂、附，治小兒純陽之體，始名六味。後世以六味加桂，名七味；再加附子，名八味，方義昧矣。</p>

<h3>扁鵲玉壺丸</h3>
<p>硫黃八兩</p>
<p>上法制，服食具載注中。</p>
<p>玉壺，指人身而言。道書曰：金精滿鼎氣歸根，玉液盈壺神入室。玄壽先生曰：硫是礬之液，礬是鐵之精，生於溫泉，產于山旁，有水火既濟之妙。本草只治陰寒惡疾，不言治臌，今人用治命門火衰，陽氣暴絕，寒水臌脹，卻有神功，獨是難於制死，余得異授並志製法，以廣仁術。</p>
<p>凡硫黃八兩，配真麻油八兩，以硫打碎，入冷油內燉爐上，炭火宜微勿烈，以桑條徐調，候硫溶盡即傾入大水內，急攙去上面油水，其色如金，取缸底淨硫秤見若干兩，仍配香麻油若干兩，照前火候再溶、再傾，連前共三轉。第四轉用真棉花核油，配硫若干兩，照前火候再溶，再傾入大水內，急攙去上面油水，其色如絳。第五轉用肥皂四兩，水中同煮六時。第六轉用皂莢四兩，水中同煮六時，拔淨制硫之油，攙去其水，其色如硫火之紫。第七轉用爐中炭灰，淋鹼水制六時。第八轉用水豆腐制六時，拔淨皂鹼之性。第九轉用田字草搗汁（田字草出水荒稻田中，其葉如田字，八九月採），和水制六時。臨用研如飛面，凡淨硫一兩，配炒糯米粉二兩，或水法或濕搗為丸，每服以硫三分為準，漸加至一錢，開水溫送下。</p>

<h3>天王補心丹（其方有四，惟此《道藏》者通）</h3>
<p>人參五錢　當歸一兩　柏子仁一兩　丹參五錢　茯神五錢　棗仁一兩　天門冬一兩　麥門冬一兩　五味子一兩　生地四兩　元參五錢　遠志肉五錢　桔梗五錢</p>
<p>上法制為末，蜜丸彈子大，硃砂為衣，燈心湯服一丸；或噙化。</p>
<p>補心者，補心之用也。心藏神，而神之所用者，魂、魄、意、智、精與志也，補其用而心能任物矣。《本神篇》曰：隨神往來者謂之魂，當歸、柏子仁、丹參流動之藥，以悅其魂；心之所憶謂之意，人參、茯神調中之藥，以存其意；因思慮而處物謂之智，以棗仁靜招乎動而益其智；並精而出入者謂之魄，以天冬、麥冬、五味子寧靜之藥而安其魄；生之來謂之精，以生地、元參填下之藥定其精；意之所存謂之志，以遠志、桔梗動生於靜而通其志。若是，則神之陽動而生魂，魂之生而為意，意交於外而智生焉；神之陰靜而生魄，魄之生而為精，精定於中而志生焉，神之為用不窮矣，故曰補心。</p>

<h3>四神丸</h3>
<p>補骨脂四兩　肉豆蔻二兩　吳茱萸一兩　五味子三兩</p>
<p>上為末，用大棗百枚，生薑八兩，切片同煮棗爛，去姜，取棗搗丸，每服二錢，臨臥鹽湯送下。</p>
<p>四神者，四種之藥，治腎泄有神功也。補骨脂通癸水之真陽，肉豆蔻保戊土之真氣，俾戊癸化火以運穀氣，吳茱萸遠肝邪而散虛寒，五味子攝腎氣而固真陰，薑、棗和營衛，辛酸相輔，助陽強陰，則腎關自鍵固矣。</p>

<h3>斑龍丸</h3>
<p>鹿角霜八兩　鹿角膠八兩　菟絲子八兩　補骨脂四兩　柏子仁八兩　熟地八兩　白茯苓四兩</p>
<p>上將膠溶化，量入無灰酒，打糊為丸，每服六七十丸，淡鹽湯下。</p>
<p>《乾寧記》云：鹿與游龍相戲，必生異角，故得稱龍；鹿有紋故稱斑，用其角為方，故名斑龍。鹿臥則口朝尾閭，故為奇經督脈之方。凡入房竭精，耗散其真，形神俱去，雖溫之以氣，補之以味，不能復也。故以有情之品，專走督脈，復以少陰太陽之藥治其合，乃能搬運精髓，填於骨空，大會於督脈之囟會，而髓海充盈；鹿角霜通督脈之氣也，鹿角膠溫督脈之血也，菟絲、骨脂溫腎中之氣也，熟地、柏仁補腎中之精也。柏仁屬木性潤，骨脂屬火性燥，非但有木火相生之妙，而柏仁通心，骨脂通腎，並有水火既濟之功。使以茯苓，性上行而功下降，用以接引諸藥，歸就少陰太陽達於督脈，上朝髓海，而成搬運之功。昔蜀中有道士酣歌酒肆曰：尾閭不禁滄海竭，九轉靈丹都漫說，惟有斑龍頂上珠，能補玉堂關下穴。《澹寮方》用鹿茸為君者，余藥亦不同，此茸珠丹非斑龍丸也。今從《青囊》之方。</p>

<h3>天真丸</h3>
<p>精羊肉七斤（去筋膜脂皮，批開，入後藥）　當歸十二兩（洗，去蘆）　鮮山藥十兩（去皮）　肉蓯蓉十兩（去甲，清水浸淡，曬乾）　天門冬（去心，焙乾）一斤</p>
<p>上四味，共搗烘燥磨末，安羊肉內裹縛，用無灰酒四瓶，煮令酒盡，再入水二升煮，候羊肉糜爛再入後藥。黃耆五兩（蜜炙，為末）　人參末三兩　白朮（炒）二兩（為末）　熟糯米飯焙乾作餅，將前後藥末和丸梧子大，一日二次，服三百丸，溫酒下。如難丸，用蒸餅五七枚，焙乾，入臼中杵千下丸之。</p>
<p>形不足者，補之以氣，精不足者，補之以味，養形補精以全神，故名天真。人參、黃耆、白朮養其形也，當歸、羊肉、山藥補其精也。肉蓯蓉暖腎中之陽，引精氣以歸根，天門冬保肺中之陰，致高原於清肅。嘗按古方溫燥藥中必復滋陰保肺，亦恐未得補陽之功，先傷肺經陰氣爾。喻嘉言力贊此方，可謂長於用補，其法制甚精，允為補方之首。</p>

<h3>大造丸</h3>
<p>紫河車一具（用米泔水浸，逾時輕輕擺開，換水洗潔，淨白如楊妃色者佳，用竹器盛於長流水內浸一刻，取生氣，提回再入川椒滾湯內一過，以鉛罐封固，隔湯煮一伏，取出先傾汁入藥，用石臼木椎搗極勻，入後藥）　熟地（以生地五兩，砂仁一兩二錢，茯苓切塊四兩，絹袋盛入瓦罐，酒煮七次，去砂、苓，曬乾）二兩　生地一兩五錢　淡天門冬七錢（去心，清水浸五日，曬乾）　當歸七錢　枸杞子一兩五錢　牛膝七錢（酒拌蒸）　五味子七錢　淡肉蓯蓉七錢（去甲，切片，浸去白膜，以淡為度，曬乾）　黃柏七錢（鹽水炒）　鎖陽七錢（酒淨）　生杜仲一兩（另磨去綿）</p>
<p>上法制為末，河車搗為丸，量加煉蜜，每服三錢，侵晨百滾湯送。</p>
<p>大造者，其功之大，有如再造，故名。括蒼吳球宗丹溪之旨，創立大造丸，世咸遵之。第藥品配合，未臻玄奧，余即參丹溪潛陰之法而為損益焉，上能金水相生，下可肝腎同治，潛陰固陽，功倍原方。河車得父母精中之氣而成，乃乾坤之橐籥，鉛汞之匡廓，所謂胚胎兆九，混元歸一者也，為補養先天之妙品。用熟地即以生地為佐，乃白飛霞天一生水之法，當歸、枸杞益血添精，牛膝、杜仲強筋壯骨，肉蓯蓉暖腎中真陽，五味子攝腎中真陰，天冬保肺，恐邪火上僭爍金，黃柏堅陰，下守丹田真氣，復以鎖陽之澀，封固周密，諸法具備，力量宏深，夫是謂之大造，庶得曰可。</p>

<h3>固精丸</h3>
<p>鹿茸一具　鹿角霜（分兩同茸）　陽起石五錢　韭菜子一兩　淡肉蓯蓉一兩　五味子五錢　茯苓五錢　熟附子五錢　巴戟肉五錢　青花龍骨五錢（煅）　赤石脂五錢（煅）</p>
<p>上為細末，酒煮糊為丸，如梧子大，每服七十丸，空心鹽湯送下。</p>
<p>固精丸，治無夢之滑精。夫房勞過度，則精竭陽虛，陽虛則無氣以制其精，故寐則陽陷而精道不禁，隨觸隨泄，不必夢而遺也，與走陽不甚相遠。治之必須提陽固氣，乃克有濟，獨用補澀無益也。鹿茸通督脈之氣舍，鹿角霜通督脈之精室，陽起石提陷下之真陽，韭菜子去淫欲之邪火，肉蓯蓉暖腎中真陽，五味子攝腎中真陰，巴戟入陰，附子走陽，引領真陽運行陽道，不使虛火陷入於陰，白茯苓淡滲經氣，使諸藥歸就腎經，用石脂龍骨攔截精竅之氣而成封固之功。</p>

<h3>葶藶丸</h3>
<p>葶藶（隔紙炒）　杏仁（麩炒，去皮尖）　桑根白皮（銼）　豬苓（去黑皮）　澤瀉　椒目　以上各五錢</p>
<p>上搗羅為末，煉蜜為丸，如桐子大，每服二十丸，蔥白湯下，病不知，加至三十丸。《聖濟方》有牽牛五錢。</p>
<p>葶藶丸治湧水。湧或作湧。按《經》義，肺移寒於腎為湧水者，無形之邪移於肺之子也。按之腹不堅，水氣客於大腸，疾行則鳴濯濯，如囊裹漿者，明系腹不堅，是土虛水泛，水閉鬱而不流，則客於大腸，有形之邪反湧於肺之腑也。《聖濟》治湧水十三方，亦有從大腸溫下之者。河間採擇是方，仍從肺腎主治，葶藶、杏仁、桑皮泄肺經之氣閉，豬苓、澤瀉、椒目從腎經瀉其水溢。原方牽牛子利大腸下水積，其性雄烈，因證屬土虛，故去之，恐犯虛虛之戒也。</p>

<h3>檳榔丸</h3>
<p>檳榔（銼）　大黃（銼炒）　枳殼（去瓤，麩炒）各二兩　桃仁（去皮尖，麩炒）　大麻仁（炒）　木香各一兩</p>
<p>《聖濟方》有青皮（湯浸，去白）一兩，蜜丸，每服十丸，溫酒下。</p>
<p>檳榔丸，與潤腸、通幽二方同義，和劑也。治小腸移熱於大腸之虙瘕證。夫大腸為傳導之腑，熱則氣結液耗，腹痛便澀，然或有時而通，故腹雖有形，聚散靡常，是為虙瘕。虙者，伏也；瘕與瑕通，女病恆有之。君以檳榔，佐以木香、枳殼泄決大腸之氣；臣以大黃、桃仁、麻仁潤下大腸之熱，治在腑者，宣而通之，病在下者，因而奪之。河間減去青皮，勿雜肝膽之藥也。</p>

<h3>左金丸</h3>
<p>吳茱萸（去閉口，鹽水浸一伏）一兩　川黃連六兩（鹽水炒）</p>
<p>上為末，水法為丸，或粥糊丸，每服三十丸，開水送。</p>
<p>經脈循行，左升右降，藥用苦辛肅降，行於升道，故曰左金。吳茱萸入肝散氣，降下甚捷，川黃連苦燥胃中之濕，寒勝胃中之熱，臟惡熱而用熱，腑惡寒而用寒，是謂反治，乃損其氣以泄降之，七損之法也。當知可以治實，不可以治虛，若勿論虛實而用之，則誤矣。</p>

<h3>礞石滾痰丸</h3>
<p>青礞石一兩（以焰硝一兩同入瓦罐，鹽泥固濟，曬乾，火煅石色如金為度，無金星者不用）　黃芩八兩　大黃八兩（酒蒸）　沉香五錢</p>
<p>上為細末，水法為丸，每服三五十丸，量人強弱加減。</p>
<p>礞石性寒下降，陰也。焰硝性熱上升，陽也。用以同煅，不特取焰硝有化石之能，並與礞石有陰陽相濟之妙。是方也，治痰之功在於礞石，然獨能攻肝經風熱老痰，與他臟之痰不相及也。王隱君云：其痰似墨，有如桃膠、破絮、蜆肉之狀，咯之不出，咽之不下，形堅性重，入水必沉，服之其痰下滾，從大便而出。復以黃芩，肅肺經清化之源，大黃瀉脾經釀痰之熱，沉香利腎經生痰之本。三焦清利，痰自不生，是礞石治其本，三者窮其原爾。</p>

<h3>威喜丸</h3>
<p>雲茯苓四兩（去皮，作匱以豬苓四錢半入內，煮二十餘沸，日干，揀去豬苓，曬乾為度）　黃蠟四兩（溶化）</p>
<p>上即以蠟丸彈子大，空心細嚼，滿口生津，徐徐嚥下，以小便清為度。忌米醋，尤忌怒氣勞力。</p>
<p>《抱朴子》云：茯苓千萬歲，其上生小木，狀似蓮花，名威喜芝。今以名方者，須擇雲茯苓之年深質結者，制以豬苓導之，下出前陰，蠟淡歸陽，不能入陰，須用黃蠟性味緩澀，有續絕補髓之功，專調斫喪之陽，分理潰亂之精，故治元陽虛憊而為遺濁帶下者。若治肺虛痰火久嗽，茯苓不必結，而豬苓亦可不用矣。</p>

<h3>鱉甲煎丸</h3>
<p>鱉甲十一分（炙）　阿膠三分（炙）　蜣螂六分（熬）　蜂房四分（炙）　䗪蟲五分（熬）　鼠婦三分（熬）　葶藶一分（熬）　大黃三分　赤硝十二分　桃仁二分　烏扇三分（燒即射干）　紫威三分柴胡六分　桂枝三分　乾薑三分　黃芩三分　半夏一分　厚朴三分　瞿麥二分　石葦三分（去毛）　人參一分　芍藥五分　丹皮五分（去心）</p>
<p>上二十三味為末，取鍛灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰候酒盡一半，著鱉甲於中，煮令泛爛如膠漆，絞取汁，納諸藥煎為丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。</p>
<p>鱉甲煎丸，都用異類靈動之物，若水陸，若飛潛，升者降者、走者伏者咸備焉。但恐諸蟲擾亂神明，取鱉甲為君守之，其泄厥陰破症瘕之功，有非草木所能比者。阿膠達表熄風，鱉甲入里守神，蜣螂動而性升，蜂房毒可引下，䗪蟲破血，鼠婦走氣，葶藶泄氣閉，大黃泄血閉，赤硝軟堅，桃仁破結，烏扇降厥陰相火，紫威破厥陰血結，乾薑和陽退寒，黃芩和陰退熱，和表裡則有柴胡、桂枝，調營衛則有人參、白芍，厚朴達原劫去其邪，丹皮入陰提出其熱，石葦開上焦之水，瞿麥滌下焦之水，半夏和胃而通陰陽，灶灰性溫走氣，清酒性暖走血。統而論之，不越厥陰、陽明二經之藥，故久瘧邪去營衛而著臟腑者，即非瘧母亦可藉以截之。按《金匱》惟此丸及薯蕷丸藥品最多，皆治正虛邪著久而不去之病，非彙集氣血之藥攻補兼施，未易奏功也。</p>

<h3>虎潛丸</h3>
<p>龜甲四兩（炙）　虎脛骨一兩（炙）　熟地三兩　當歸一兩五錢（酒洗）　白芍二兩（酒炒）　牛膝二兩（酒蒸）　陳皮二兩（鹽水潤）　黃柏三兩（鹽水炒）　知母三兩（鹽水炒）　鎖陽一兩五錢（酒潤）</p>
<p>上為末，羯羊肉酒煮爛，搗丸，鹽湯下。冬加乾薑一兩。</p>
<p>虎，陰獸。潛，伏藏也。臟陰不藏，內熱生痿者，就本臟分理以伏藏其陰也。故用龜甲為君，專通任脈，使其肩任三陰，臣以虎骨熄肝風，丸以羊肉補精髓，三者皆有情之品，能戀失守之陰，佐以地黃味苦補腎，當歸味辛補肝，使以牛膝行血，陳皮利氣，芍藥約陰下潛，知柏苦以堅之，鎖陽澀以固之，其陰氣自然伏藏而內守矣。</p>

<h3>黑地黃丸</h3>
<p>白朮一兩六錢（炒黑）　熟地一兩六錢（炒黑）　五味子八錢（蒸熟）　生淡乾薑（清水浸淡）春七分，夏五分，冬一錢</p>
<p>上為末，棗肉為丸，每服百丸，清米飲湯送下。</p>
<p>地黃丸，名之以黑者，白朮、熟地皆須炒黑也。《經》言：脾寒則濕，腎熱則燥，故治脾惡潤劑，治腎惡燥劑。許學士云：用白朮則有礙於腎，用熟地則有礙於脾，今以二者炒黑，乃去其味留其氣，庶可兩擅其長，治上咳下利脈至細數者，頗有效。白朮熟地扶太陰少陰先後天之正氣，五味子、乾薑獨攝太陽之表氣，保肺止嗽。仲景云：太陽膀胱嗽不止者，當加五味子、乾薑是也。</p>

<h3>來復丹</h3>
<p>太陰玄精石一兩　舶上硫黃一兩　橘紅二錢　硝石一兩（用硫黃為末，微火炒，結砂子大）　青皮二錢（去白）　五靈脂二錢（澄去砂，炒令煙盡）</p>
<p>上為末，醋糊丸，豌豆大，每服三十丸，空心米飲下。</p>
<p>《易》言：一陽來復於下。在人則為少陽生氣所出之臟，病上盛下虛，則陽氣去，生氣竭，此丹能復陽於下，故曰來復。玄精石乃鹽滷至陰之精，硫黃乃純陽石火之精，寒熱相配，陰陽互濟，有扶危拯逆之功，硝石化硫為水，亦可佐玄硫以降逆，靈脂引經入肝最速，能引石性內走厥陰，外達少陽，以交陰陽之樞紐，使以橘紅、青皮者，納氣必先利氣，用以為肝膽之嚮導也。</p>

<h3>至寶丹</h3>
<p>暹羅犀角（鎊）　硃砂（研，水飛，觀音面者佳）　雄黃（研，水飛）　琥珀（研）　玳瑁（鎊）各一兩　牛黃五錢　麝香（研）　龍腦（研）各一錢　金銀箔各五十片　水安息香一兩（無灰酒熬成膏，如無，以旱安息香代之）</p>
<p>上將犀玳為細末，入余藥研勻，將安息膏重湯煮，入諸藥搜和，分作百丸，蠟護，臨服剖用，參湯化下。</p>
<p>至寶丹，治心臟神昏，從表透里之方也。犀角、牛黃、玳瑁、琥珀以有靈之品，內通心竅，硃砂、雄黃、金銀箔以重墜之藥，安鎮心神，佐以龍腦、麝香、安息香搜剔幽隱諸竅。李杲曰：牛雄腦麝入骨髓，透肌膚。《抱朴子》言：金箔、雄黃合餌為地仙，若與丹砂同用為聖金，餌之可以飛昇。故熱入心包絡，舌絳神昏者，以此丹入寒涼湯藥中用之，能祛陰起陽，立展神明，有非他藥之可及。若病起頭痛，而後神昏不語者，此肝虛魂升於頂，當用牡蠣救逆以降之，又非至寶丹所能蘇也。</p>

<h3>萬氏牛黃清心丸</h3>
<p>西牛黃二分五釐　鏡面硃砂一錢五分　生黃連五錢　黃芩三錢　山梔三錢　鬱金二錢</p>
<p>上為末，蒸餅為糊丸，如黍大，每服七八丸。</p>
<p>喻嘉言《治中風門》云：熱阻關竅，湯劑中調入牛黃清心丸。但古有數方，其義各別，若治溫邪內陷胞絡神昏者，惟萬氏之方為妙。蓋溫熱入於心胞絡，邪在裡矣，草木之香僅能達表，不能透里，必借牛黃幽香物性，乃能內透胞絡，與神明相合，然尤在佐使之品配合咸宜。萬氏用芩、連、山梔以瀉心火，鬱金以通心氣，辰砂以鎮心神，合之牛黃相使之妙。是丸調入犀角、羚羊角、金汁、甘草或人中黃、連翹、薄荷等湯劑中，定建奇功。</p>

<h3>蘇合香丸</h3>
<p>蘇合香（白者良，研）二兩　安息香（無灰酒煮，去砂）二兩　暹羅犀角（鎊，研）　龍腦冰片（研）　麝香（勿經火，另研）各一兩　香附（炒）　木香　薰陸香（另研）　沉香（另研極細）　丁香　白朮各一兩</p>
<p>上十一味為末，逐一配勻，量加煉蜜和劑，分作五十丸。另以硃砂一兩，水飛為衣，蠟護，臨用剖開，井水、生薑湯、溫酒皆可。化下一丸。原方尚有白檀香、蓽茇、訶黎勒，《局方》裁去之，因其太澀燥耳。</p>
<p>蘇合香能通十二經絡、三百六十五竅，故君之以名其方，與安息香相須，能內通臟腑。龍腦辛散輕浮，走竄經絡，與麝香相須，能內入骨髓。犀角入心，沉香入腎，木香入脾，香附入肝，薰陸香入肺。復以丁香入胃者，以胃亦為一臟也；用白朮健脾者，欲令諸香留頓於脾，使脾轉輸於各臟也。諸臟皆用辛香陽藥以通之。獨心經用硃砂寒以通之者，以心為火臟，不受辛熱散氣之品，當反佐之，以治其寒阻關竅，乃寒因寒用也。</p>

<h3>木香硇砂煎丸</h3>
<p>木香一分　硇砂（醋內化，濾淨炒）五錢　京三稜（生用）一分　巴豆（去膜，勿去油，研）一分大黃（炮）一分　蓬莪朮（炮）一分　青皮（湯浸，去白，焙）一分　乾薑（炮）一分　肉桂（去粗皮）一分　附子（炮製，去皮臍）一分　乾漆（炒煙出）一分　鬆墨一指大（研）</p>
<p>上一十二味，將京三稜、巴豆、大黃三味各搗研為末，同置銀石器內，用醋一升，煎一兩沸，次入硇砂同熬成膏收，將諸藥搗為末，以前四味膏和成劑，杵千下，為丸如綠豆大，每服五丸，炒生薑湯下。結聚腹內氣塊痛，乾薑湯或橘皮湯下。若面黏食成症，煮麵湯下；牛羊鱉肉成症，各用本肉淡汁下。婦人諸般血症，當歸酒下。如要宣轉，茶清下，加至七丸，小兒三丸。</p>
<p>硇砂方出自唐宋，症癖痼疾，推之不移者，非此不化。木香專走三焦，硇砂亦能化三焦之痼疾，故方名並稱之。三稜破血中之氣，昔有五色症塊為刀柄，遇稜化水，《夷堅志》所載甚悉。巴豆走氣潰堅，大黃入血攻積，時珍謂其同用瀉人反緩。此先以醋煎三味，次入硇砂成膏，亦使猛銳之力徐行耳。蓬莪朮與三稜相須，破氣中之血，青皮助肝疏泄，乾薑、肉桂、附子通三焦之陽，乾漆性急飛竄，鬆墨性輕健捷。諸藥只用一分者，僅取其引經報使，通陽入陰，捷如影響，佐硇砂成化症之功。</p>

<h3>天真丹</h3>
<p>沉香一兩　琥珀一兩　巴戟天（酒浸，去心）一兩　葫蘆巴（炒香）一兩　茴香（鹽炒香，去鹽用）一兩　補骨脂（炒香）一兩　杜仲（炒去絲）一兩　肉桂一兩　萆薢（酒浸炒香）一兩　牽牛子（鹽炒香黑）一兩</p>
<p>上十味為細末，用元浸藥酒，打麵糊為丸，如桐子大，每服五十丸至七八十丸，空心溫酒下。</p>
<p>天真丹，治下焦陽虛，臍腹痼冷，腿腫如斗，囊腫如升，肌肉堅硬，按之不窅，是皆形氣不及之病，非因寒而腫硬也。陽虛濕至則腫，陽氣去則堅如石。不因寒而腫硬者，則非理中、真武之通陽；舟車、神祐之去濕矣。蓋陽去肉堅，當以辛香走氣，起陽破堅；陽虛濕至，當以辛熱利水，逐濕消腫。細繹是方，用沉香入腎，消風水之腫毒，琥珀達命門，利水道，破堅瘀，巴戟療腳氣寒濕，葫蘆巴搜下焦冷氣潛伏，舶茴香闢膀胱冷氣，除下焦氣分之濕，補骨脂暖腰膝，逐囊濕，杜仲健腰膂，除陰下濕，肉桂除下焦沉寒痼冷，萆薢味苦療𤸷痹，去下焦風濕，牽牛子性大熱，除氣分之濕，三焦壅結，腳浮水腫。以上諸藥，辛香者居多；其苦辛無香者，或藉酒浸，或令炒香，俾陽通濕去，其腫自消，肌肉自柔，於以迎陽下返，積氣全形，命曰天真，形不壞也。</p>

<h3>資生丸</h3>
<p>白扁豆一兩　山藥一兩五錢　人參三兩　白朮（土炒）三兩　蓮肉一兩　芡實一兩五錢　橘紅二兩　桔梗五錢　甘草（炙）五錢　白豆蔻三錢五分　厚朴一兩　山楂肉二兩　川黃連三錢五分　神麯二兩　藿香五錢　茯苓一兩五錢　澤瀉三錢五分　薏苡仁三兩　麥芽一兩五錢</p>
<p>上為末，煉蜜丸，每丸二錢重，每服一丸，醉飽後二丸，細嚼，淡薑湯下。</p>
<p>《易》曰：至哉坤元，萬物資生。取以名方者，因三焦五臟生生之氣，全資脾胃而輸化也。蓋土居乎中，而位寄乎五行，三焦分受其氣於五臟，故補脾胃而仍分理三焦也。白扁豆、山藥補金中之土也，人參、白朮補其正土也，蓮肉、芡實補水中之土也，橘紅、桔梗、甘草、豆蔻運上焦之氣而使之輸也，麥芽、苡仁、茯苓、澤瀉理下焦之氣而使之化也。三焦氣行，五臟氣充，而生氣勃然矣。</p>

<h3>伐木丸</h3>
<p>茅山蒼朮（米泔水浸二宿，去皮毛）二斤　黃酒面曲（造法另載本草）四兩同蒼朮炒赤色　皂礬（醋拌曬乾，入陽城罐火煅）一斤</p>
<p>上法制為末，醋糊丸，梧子大。每服三四十丸，好酒、米湯任下，日二三服。</p>
<p>伐木丸出《張三丰仙傳方》。三豐云：此乃上清金蓬頭祖師所傳，治黃腫如土色，其效如神。皂礬味酸性涼，百草遇之不生，人穢得之化水，其消積滯，燥脾濕之功，非諸藥所能及。再製以米醋，丸以醋糊，瀉肝經之氣，使脾胃無賊邪之患。蒼朮疏泄陽明之氣，除濕以安太陰，為仙家服食之藥。黃酒面曲乃綠豆、杏仁、辣蓼所罨，其辛涼之氣，能除陳腐，亦仙品也。李時珍云：以皂礬加入平胃散，胡桃、棗子為丸，又以皂礬、當歸、百草霜為劑，總不及此方之妙。</p>

<h3>寧肺散</h3>
<p>御米囊（醋炒）一兩六錢　烏梅肉四錢</p>
<p>上為末，每服二錢，沸湯點服。</p>
<p>寧，甸安也。嗽久則勞於肺，氣散不收，肺脹病劇者，始用以安肺。河間云：嗽久不已，諸藥無效者，用之極驗。罌粟殼輕清入肺，性澀固氣，復以烏梅者，肺欲收，急食酸以收之也。但粟殼之性緊急，恐其固澀太過，反佐以米醋製之，與烏梅氣味相投，斂而降下，不使粟殼留戀肺經，以傷嬌臟。其法少用點服者，朱震亨云：治病之功過急，恐急則傷人也。</p>

<h3>禹功散</h3>
<p>黑牽牛頭末（入磨一次，不復再磨）四兩　大茴香（炒）一兩</p>
<p>上為細末，以生薑自然汁調一二錢，臨臥服。</p>
<p>禹功者，脾濕腫脹肉堅，攻之如神禹決水。牽牛苦熱，入脾瀉濕，欲其下走大腸，當以舶茴辛香引之，從戊入丙至壬，開通陽道，走泄濕邪，決之使下，一瀉無餘，而水土得平。</p>

<h3>神香散</h3>
<p>丁香七粒　白豆蔻七粒</p>
<p>上為末，清湯調下，如小腹痛者，加砂仁七粒。</p>
<p>神香散，景岳之新方也。以之治乾霍亂痧脹腹痛，屬於寒濕凝滯脈絡者，殊有神功，與辰砂益元散治濕熱痧脹，可謂針鋒相對。夫痧者，寒熱之濕氣皆可以為患，或四時寒濕凝滯於脈絡，或夏月濕熱鬱遏於經隧，或鼻聞臭氣而阻逆經氣，或內因停積而壅塞府氣，則胃脘氣逆，皆能脹滿作痛，甚至昏憒欲死。西北人以楊柳枝蘸熱水鞭其腹，謂之打寒痧。東南人以油碗或油錢括其胸背手足內胻，謂之刮痧，以碗鋒及扁針刺舌下指尖及曲池委中出血，謂之鎙痧，更服八砂丹以治其內，是皆內外達竅以泄其氣，則氣血得以循度而行，其脹即已，非另有痧邪也。近世俗醫另立痧科，凡見腹痛脹滿煩悶不安，咸謂之痧，唯欲自炫其術，反戒患家勿輕用藥，殊堪捧腹。</p>

<h3>霹靂散</h3>
<p>雄黃五分　雌黃五分　人言四分　冰片五分　生山梔二十枚　牛黃五分　急性子一錢　生綠豆一百八十粒</p>
<p>先將綠豆冷水洗，去皮，同餘藥各生曬乾為末。大人用七分，十五六歲者用四分，或粉面糕餅令其食，少頃吐出頑痰為妙，晚以稀粥補之。</p>
<p>霹靂者，破泄陰霾也。是方治陽狂，殊為不合，若治癡癲，頗有批卻導窾之妙。按《內經·癲狂篇》，癲分骨、筋、脈三種。又按《難經·二十四難》曰：重陰者癲。明系癡癲是髒病，多由肝經風痰隨氣上逆於心，迷亂神明，故宜湧而吐之。生黃砒不及煉白砒，燥烈純熱，劫痰善吐，但煉砒毒能傷人，故必重用生綠豆以解其毒。然有服之其毒內攻而不吐者，又必以食物如粉面糕餅鼓動胃氣，則無有不吐者矣。山梔輕揚上浮，急性子下氣透骨，是即梔子豉湯激而行之，相助以吐，雄黃入肝之陽分，殺精闢鬼，雌黃入肝之陰分，祛風殺蟲，牛黃入肝臟引風外出，冰片入骨髓搜風可盡，剛猛毒藥，無微不入，胸中即有固結頑痰，亦必倒倉吐出，其神明得以歸舍而清矣。</p>

<h3>小金丹</h3>
<p>辰砂二兩　水摩雄黃一兩　葉子雌黃一兩　紫金（煉熟，金箔）五錢</p>
<p>上藥同入閤中，外固了埋地一尺，築地實，不用爐，不須藥制，用炭二十斤，煅之七日終，候冷七日取，次日出合子，埋藥地中，七日取出，順日研之三日，煉白蜜為丸，梧桐子大，每日望東吸日華氣一口，冰水下一丸，和氣咽之。服十粒，無疫干也。</p>
<p>小金丹為闢疫之方，全用金石者，取天地五行自然之氣也。辰砂生稟青陽，受氣於丙，有木火之德，雄黃得陽土之精，雌黃得陰土之精，金稟己土，陰氣得水之精，以火煅之，以土埋之，循太陽左旋以研之，吸太陽初升之氣以吞之，純陽之氣用冷水以攝之，採取陰陽之精氣，坐鎮中宮，正氣在內，邪不能幹也。按《素問》遺論《刺法論篇》，是方系後人增附，然方義頗通，故釋之。</p>

<h3>獺肝丸</h3>
<p>獺肝一具（陰乾）</p>
<p>為末，水服二錢，日三服，以瘥為度。</p>
<p>獺肝丸，奇方也，葛稚川治屍疰鬼疰，仲景治冷勞皆取用之。按獺肝性溫，能驅陰邪而鎮肝魂，不使魂遊於上而生變動之症。蓋疰者，邪注於臟也；若注於肝，則肝為善變之臟，邪與魂相合，症變便有二十二種，其蟲三日一食，五日一退，變見之症，無非陰象。而獺肝一月生一葉，又有一退葉，是其性亦能消長出入，以殺隱見變幻之蟲，真神品也。</p>

<h3>吐蠱散（新制）</h3>
<p>白礬　建茶　土常山　馬兜鈴根　雄黃　刺蝟皮灰　桑枝汁　蒜汁　雞翅下血（赤雄）　敗鼓皮灰　甘草節（麻油浸）</p>
<p>上等分為末，每服五分，以吐為度。</p>
<p>按《周禮》有秋官庶民掌除毒蠱者，蠱之為害，由來久矣。其名有五：所謂蛇蠱、蜥蜴蠱、蜈蚣蠱、蜣螂蠱、草蠱是也。其法以諸蟲同蓄一器，任其互相吞啖，存者即以為蠱。中其毒於飲食中，能蝕人腑臟，發症難以名狀，緩治即無生理。千百年來，大抵皆淫亂之俗及妄圖福利者之所為，故其害於今猶未泯也。然有解蠱之法，能令人不至於死地者。考古治法：初中蠱者當越之使吐，去盡惡物，可不致死。余故採擇古人解蠱效驗藥餌，配合成方，名曰吐蠱散。雄黃解五蠱之毒，刺蝟制五蠱之神，蒜汁純陽，制五陰之毒，桑汁殺腹內蟲，專制蜈蚣，赤雄雞翅下血入血而性升，善祛伏風。故解蛇、蜴、蜈蚣之風毒，敗鼓皮灰以其久鳴而敗，能令病人自言造蠱者之名，土常山出天台，性涼味甘如蜜，嶺南人呼為三百頭牛，馬兜鈴根味苦，能吐五蠱，草蟲之毒，非此不除，嶺南人呼為三百兩銀，甘苦同行，必發吐也。白礬出閩中北苑，性寒味苦，治熱毒，苦澀寒熱相佐以行，當發吐也。常山、兜鈴、白礬、建茶，皆攻毒湧越之品，再以甘草載引於上，則無有不傾囊而吐者矣。</p>

<h3>雪羹</h3>
<p>大荸薺四個　海蜇（漂去石灰礬性）一兩</p>
<p>上二味，水二鍾，煎八分服。</p>
<p>羹，食物之味調和也；雪，喻其淡而無奇，有清涼內沁之妙。荸薺味甘，海蜇味鹹，性皆寒而滑利。凡肝經熱厥，少腹攻衝作痛，諸藥不效者，用以泄熱止痛，捷如影響。</p>

<h3>煉真丸</h3>
<p>茅朮（去皮，米泔浸，麻油炒）三兩　茯苓三兩　黃柏三兩（童便、人乳、鹽水各制一兩）　澤瀉一兩　蛇床子一兩（酒炒）　淫羊藿（去刺，羊脂拌蒸）一兩　白蓮鬚（酒洗）一兩　五味子一兩　沉香（另末，勿見火）一兩　人參三兩　鹿茸大者一對（酥炙）　大茴香（去子）一兩　鳳眼草一兩（即樗莢）　金鈴子（酒蒸，去皮核）三兩　大檳榔七兩（童便浸切）</p>
<p>上為末，用干山藥末為糊丸，空心鹽湯送四錢，臨臥溫酒再服二錢。</p>
<p>煉真者，煉本身之精氣神，不為陰邪所蔽，常使虛靈不昧，以復天真也。世有膏粱之人，再為房勞所傷，濕熱障蔽於內，精氣昏亂，因而無子者，宜服此丸。統論方義，似僅能去濕熱，通陽道而已，然細繹其配合之理，卻有斡旋造化之妙。蓋膏粱之濕，傷及腎陰，非蒼朮不能勝其濕；膏粱之熱，擾動陰火，非黃柏不能制其熱，二者滌身中素蘊之濕熱也。茯苓上滲水飲，澤瀉下通水道，二者引未蓄之濕熱，旋從小便而出也。蛇床子燥陰濕，益陽事，淫羊藿起陰痿，興絕陽，二者通命門之真火以生氣也。白蓮鬚清心通腎，交媾水火，會合木金，五味子收五臟之陰，功專攝金氣以生真水，二者兼固精氣神，以寓生生不息之機也。沉香入腎壯陽暖精，大茴香開上下之經氣，內接丹田，二者芳香走竄，諸藥雖具補瀉之功，借其芳香乃能內入也。人參升舉五臟之陽，鹿茸督率奇經之陽，二者宣發真陽以迎合精氣神也。金鈴子泄氣分之熱，引相火下行，鳳眼草清血中之熱，使真陰內守，二者又為諸藥之嚮導也。獨以大腹子為君者，非但取其迅墜諸藥至於下極之功，且佐朮、苓、澤瀉、黃柏、金鈴等掃除清道，不致茸、茴、蛇、藿反助素蘊之濕熱，亦種玉之一則也。</p>

<h3>菟絲子丸（《濟生》）</h3>
<p>菟絲子（酒拌生用）二兩　鹿茸（酒炙）二兩　淡肉蓯蓉（酒拌）二兩　淡附子一兩（炮）　五味子一兩　雞肫脛五錢（炙）　桑螵蛸（酒炙）五錢</p>
<p>上為末，酒糊丸，如梧子大，每服七十丸，空心鹽湯下。</p>
<p>小便失禁，古方多用固澀，或兼通太陽，究非尋源探本之治。蓋小便癃閉，則用附子等獨開太陽之氣化，若夫不約，則三陽俱撤矣，獨攝太陽亦無益也；當升舉督脈之陽，以保護諸陽之氣，故鹿茸為必需之藥，大制用之，當奏奇功。余博考失禁諸方，惟《濟生》菟絲子丸稍為合法，然必佐以芳香入陰之品，乃能抵下焦而升陽，如韭子、茴香、補骨脂、杜仲等類，願後賢裁之。</p>

<h3>豬肚丸</h3>
<p>牡蠣四兩（煅，另研極細）　白色苦參三兩　白朮四兩　豬肚一具（洗潔，砂罐煮爛，石臼搗數百杵）</p>
<p>上藥同豬肚搗令極勻，如藥干，量增肚汁，丸如梧桐子大，每服五十丸，空心米飲送下，日三服。久服不但治遺，即勞瘦者亦能肥也。</p>
<p>劉松石豬肚丸，治肥貴人濕熱遺精之方也。即仲景黃連豬肚丸之義。蓋肥貴之人，嗜鮮美，飲醇醪，久之脾胃釀成濕熱，留伏陰中，夜為夢泄。治以水畜之肚，為水中之土，能厚胃泄水，佐以白朮健脾勝濕，截其病之所從來，苦參泄脾濕而堅腎陰，佐以牡蠣鹹寒勝熱，固澀止遺，又先於其濕之所往也。泄其邪，固其正，則雖有夢而不遺矣。夫遺滑變症雖多，不越乎有夢、無夢、濕熱三者之範圍，從此推之，可如庖丁之導窾矣。</p>

<h3>大補陰丸</h3>
<p>黃柏（鹽酒炒褐色）四兩　知母（酒炒）四兩　熟地（酒蒸）六兩　敗龜板（去衣牆，雄者，酥炙）六兩</p>
<p>上為末，豬脊髓和蜜丸，每服七十丸，淡鹽湯下。治虛呃用參朮湯送下。</p>
<p>丹溪補陰立法，義專重於黃柏，主治腎虛勞熱，水虧火炎，以之治虛火呃逆，亦為至當。《難經》言：逆氣而裡急，沖之為病也。以沖為陰脈之海，並足少陰之脈，行乎幽門通谷夾巨闕而上，故丹溪謂呃逆屬於肝腎之虛者，其氣必從臍下直衝上出於口，斷續作聲。第肝腎之氣，在下相凌，左腎屬水，不能自逆，而右腎為相火所寓，相火炎上，挾其沖氣，乃能逆上為呃。主之以黃柏，從其性以折右腎之相火，知母滋腎水之化源，熟地固腎中之元氣，龜板潛通奇脈，伏藏衝任之氣，使水不妄動，治虛呃用參朮湯下之者，人之陰氣，依胃為養，胃土損傷，則相火直衝清道而上，此土敗於相火之賊，當崇土以制龍雷之火也。</p>

<h3>通關丸（一名滋腎丸）</h3>
<p>黃柏（去皮，銼，酒洗，焙）　知母（銼，酒洗，焙乾）各一兩　肉桂五分</p>
<p>上為細末，熟水為丸，每服一百丸，空心白湯下。頓兩足，令藥易下行。如小便利，前陰中如刃刺痛，當有惡物下為驗。</p>
<p>東垣滋腎丸，原名通關丸。《難經》關格論云：關則不得小便。口不渴而小便不通，乃下焦腎與膀胱陰分受熱，閉塞其流，即《內經》云無陰則陽無以化也。何則？膀胱稟大寒之氣，腎感寒水之運，氣運窒塞，故受熱而閉。治法仍須用氣味俱陰之藥，除其熱，泄其閉。治以黃柏瀉膀胱之熱，知母清金水之源，一燥一潤，相須為用，佐以肉桂，寒因熱用，伏其所主而先其所因，則鬱熱從小便而出，而關開矣。再議膏粱酒濕，損傷腎水，以致關陰者，亦能使火逆而為格陽，或為呃逆，為咽痛。東垣嘗謂陰火上衝，而吸氣不得入，胃脈反逆，陰中伏陽，即為呃。又謂腎虛蒸熱，腳膝無力，陰痿陰汗，衝脈上衝而為喘、為咽痛者，用之亦效。</p>

<h3>大黃䗪蟲丸</h3>
<p>大黃（蒸）十分　黃芩二兩　杏仁一升　桃仁一升　乾地黃十兩　乾漆一兩　虻蟲一升，水蛭百枚　蠐螬一升　䗪蟲半升　芍藥四兩　甘草三兩</p>
<p>上十二味，末之，煉蜜和丸，如小豆大，酒飲服五丸，日三服。</p>
<p>《金匱》血痹虛勞脈證九條，首條是汗出而風吹之，血凝於膚而為痹，然痹未至於干血，後六條是諸虛不足而成勞，然勞亦不至於虛極，故治法皆以補虛、和營衛、去風氣為方。若五勞虛極痹而內成干血者，悉皆由傷而血瘀，由瘀而為干血也；假如陰之五宮，傷在五味，飲食自倍，則食傷於脾。西方生燥，在臟為肺，在志為憂，憂患不止，則營澀衛除，故憂傷於肺。以酒為漿，以妄為常，女子脫血，醉入房中，則飲傷於肝。嗜欲無窮，精氣弛壞，則房勞傷於腎。穀氣不盈，上焦不行，下脘不通，胃熱陰虧，則飢傷於胃。尊榮人有所勞倦，喘息汗出，其傷在營，若負重努力人亦傷於營，營氣屬心，故勞傷於心。諸傷而胃亦居其一者，以五臟皆稟氣於胃，為四時之病變，死生之要會，胃熱液涸，則五臟絕陰氣之源，而絡痹血干愈速，故飢傷亦列於臟傷之間。其第七句，是總結諸傷皆傷其經絡營衛之氣也。細繹本文云：腹滿不能食，肌膚甲錯，面目黯黑，明是不能內谷以通流營衛，則營衛凝泣，瘀積之血牢不可破，即有新生之血，亦不得暢茂條達，惟有日漸羸瘦而成內傷干血癆，其有不死者幾希矣。仲景乃出佛心仙手，治以大黃䗪蟲丸。君以大黃，從胃絡中宣瘀潤燥，佐以黃芩清肺衛，杏仁潤心營，桃仁補肝虛，生地滋腎燥，乾漆性急飛竄，破脾胃關節之瘀血，虻蟲性升入陽分破血，水蛭性下入陰分逐瘀，蠐螬去兩脅下之堅血，䗪蟲破堅通絡行傷，卻用神功，故方名標而出之，芍藥甘草扶脾胃，解藥毒。緩中補虛者，緩，舒也、綽也，指方中寬舒潤血之品而言也。故喻嘉言曰：可用瓊玉膏補之；勿以耆、術補中，失卻寬舒胃氣之義。</p>

<h3>〔又〕大黃䗪蟲丸</h3>
<p>䗪蟲二十枚（去足）　桃仁二十粒　大黃三兩</p>
<p>上三味末之，煉蜜和為丸，每以一丸，酒一升，煮一丸，取八合，頻服之。新血下如豚肝。</p>
<p>《金匱》云：產婦腹痛，內有干血著臍下，用三味為方。蓋因瘀積未久，榮衛經絡血亦未必固結，只以大黃、桃仁潤其血之干，以䗪蟲蠕動啖血之物行其瘀，便可奏捷，不必如五勞之用重劑也。</p>

<h3>百勞丸</h3>
<p>當歸一錢　乳香一錢（去油）　沒藥一錢（去油）　虻蟲十四個　人參二錢　大黃四錢　水蛭十四個　桃仁十四個（浸，去皮尖）</p>
<p>上為細末，煉蜜為丸，桐子大，都作一服，可百丸，五更用百勞水下，取惡物為度，服白粥十日。百勞水即甘瀾水，以杓揚百遍者也。</p>
<p>百勞丸，許州陳大夫流傳，出自仲景方。治一切癆瘵積滯，未經藥壞證者。細繹是方，無非氣血並補，和營逐瘀，其緩中補虛之義，毫不相關，較之《金匱》原方，卻遜一籌。惟用百勞水不助腎邪，以藥留頓中宮，導去脾胃絡之瘀血，使其納穀，流通營衛，亦干血癆之良治。</p>

<h3>禹餘糧丸</h3>
<p>蛇含石（本草名蛇黃，大者三兩，以新鐵銚盛，入炭火中，燒蛇黃與銚子一般紅，用鉗取蛇黃傾入醋中，候冷取出，研極細）　禹餘糧石三兩（狀如牛黃，重重甲錯，中有黃土，如蒲黃無沙者佳）　鋼針砂五兩（入餘糧一處，用米醋二升，就銚內煮令醋干為度，卻就用銚子同二藥入一秤炭火中，煅令通赤，鉗出銚子傾藥於淨磚地上，候冷，研一二日極細）</p>
<p>以上三物為主，其次量人虛實，入下項藥。（喻嘉言曰：治水多取轉，推此方三物，既非大戟、甘遂、芫花之比，又有下項諸藥扶持，故虛人老人亦可用）</p>
<p>羌活　川芎　京三稜（炮）　蓬莪朮　白豆蔻　白蒺藜　陳皮　青皮　木香　大茴香（炒）　牛膝（酒浸）　當歸（酒浸一宿）　乾薑（炮）　熟附子（炮）　肉桂各五錢</p>
<p>上為末，入前藥拌勻，以湯浸神麯，捩去水，為糊和藥，再杵極勻。丸如桐子大，食前溫酒或白湯送下三十丸至五十丸。最忌鹽，一毫不可入口，否則發疾愈甚。但試服藥，即於小便內旋去，不動臟腑而能去病，日三服。兼用溫和調補氣血藥助之，真神方也。</p>
<p>禹餘糧丸用三物治肝脾胃之藥為主者，以水病莫不本之於三臟也；蛇黃得蛇性之走竄靈異，能內走臟腑，外徹皮膚，禹餘糧入陽明血分之重劑，同針砂醋製，即於胃中闢肝經客賊之氣，佐之羌活、川芎以開鬼門，三稜、蓬朮以潔淨府，蒺藜、豆蔻、木香、茴香、陳皮、青皮去菀陳莝，理則然也，而諸品之藥，猶為力綿不及，未能開闢重陰。經言三陰結謂之水，三陰、肺脾腎也。若肺之治節不行，脾之健運失常，腎之關門不利，則膀胱之水日益氾濫，佔據肢體，重陰堅壘，設非薑、桂、附之大力，斬關奪門，焉能重云見睍而腫脹潛消耶。再使以當歸、牛膝，導薑、桂、附下行入絡，而奏驅陰功績，更為勁捷。統論全方，不用逐水之藥，不蹈重虛之戒，斯為神治也。</p>

<h3>小溫中丸</h3>
<p>白朮二兩　茯苓一兩　陳皮一兩　半夏（湯泡，去皮臍）一兩　甘草三錢　神麯（炒）一兩　香附（忌烘曬）一兩五錢　苦參（炒）五錢　黃連（炒）五錢　針砂（醋炒紅，研如飛面）一兩五錢</p>
<p>上為末，醋水各一盞，打神麯糊為丸，如桐子大，每服七八十丸，白朮六錢，陳皮一錢，生薑一片，煎湯吞下。虛甚加人參一錢，本方去黃連加厚朴半兩，忌口。病輕者，服此丸六七兩小便長，甚者服一斤小便始長。</p>
<p>小溫中丸，太陰氣脹，土鬱奪之之法也。《經脈篇》曰：太陰虛則臌脹。又曰：脾氣實則腹脹。《至真要大論》曰：諸濕腫滿，皆屬於脾；諸脹腹大，皆屬於熱。是誠以腫脹為濕熱矣。雖然，熱者脹病之末也，若脹病之始，未有不從寒而成熱者。如《五常政大論》曰：西北方陰也，左寒而右涼，適寒涼者，腠理閉而脹，下之則脹已。豈非寒涼外襲，而六陽寓於坤土之中，內郁為熱而成脹滿，乃用土鬱下奪之法則脹已。丹溪深得經旨，另出手眼，而立下奪消脹之方。治以六君子扶脾胃之正氣，神麯、香附一氣一血，去菀陳莝，苦參、黃連導去濕熱，重用針砂助脾去濕，抑肝邪客賊之氣，以鐵受太陽之氣而陰氣不交，性燥重墜，濕熱之邪，劫而衰之，非必以行大便始為下奪也。再用白朮、陳皮、生薑湯吞下，重於健脾也。若虛甚者，加人參、厚朴，去黃連，不失溫中之義。</p>

<h3>四神丸</h3>
<p>甘枸杞子（揀紅潤者八兩，煮酒一杯，清水一杯和勻，以杞子浸三時，漉出，曬乾，分為四分。以二兩用川椒三錢拌，焙燥，揀去川椒。以二兩用小茴香三錢拌，焙燥，揀去茴香；以二兩同黑芝麻四錢拌，焙燥，不揀去芝麻；以二兩同方解青鹽研末四錢，同焙燥，不揀去青鹽。焙法：以繩持銅盆，懸火三四寸，不住手將銅盆浴轉，焙至燥，要枸杞子仍是大紅，焙焦則不靈，各研細）　黃甘菊（去蒂，曬）一兩五錢　當歸頭（酒拌曬）九錢　熟地（白水制）一兩五錢　茯苓九錢　女貞子（淘漂蒸至極黑，酒浸六時，布袋擦去皮）九錢</p>
<p>目有赤脈者，加白蒺藜。</p>
<p>上為末，蜜丸，每服三錢，開水送下。</p>
<p>四神丸，奇方也。《本草》言：枸杞子味甘氣平，退虛熱，補精髓，治目昏雲翳。按孫思邈、王燾、西河女子所載服食之法，惟服枸杞子經歲不輟，能延年耐老，豈非奇用而有此神效乎？今名之曰四神者，借椒茴之香以和陽，芝鹽之潤以和陰，得乎四者，製法之神耳。服之精髓生則火自退，陰液充則目自明。若服兩經之藥，分殺其勢，則力有所不專。推原記者之心，惟恐泄真方之秘，故為溷亂以炫人耳！然獨用一味，後賢必以此為不全之方，余因刪去背謬之藥，復以相須相使之品，減其錢數，俾枸杞得行專政，以建奇功，惟後賢臨用，斟酌去就可也。</p>

<h3>毓麟丸</h3>
<p>木棉子（取當年者，去殼，其仁白如糯米色者佳。每斤棉子用真秋石一兩六錢，和水溶化，浸棉子十二時，漉出曬乾，再用陳煮酒浸片刻，入木甑內，砂鍋上水蒸六時，曬乾，再入酒浸片刻，蒸六時，曬乾，如是者不計次。其仁制之內外如墨色者佳，二十四兩，同後藥修合）　大熟地（先用白水煮爛，每斤加砂仁四兩，陳煮酒一斤，貯瓶中，隔湯煮三日，曬乾，再蒸濕，得太陽之光多者為熟）十二兩　枸杞子（揀大紅色者，分四分，依四制枸杞子丸製法，研末，仍是大紅色者佳）八兩　線魚鰾（用黃麻切，炒炭，拌入，炒成珠）六兩　沙苑蒺藜六兩　補骨脂（胡桃肉拌蒸，鹽酒同炒）二兩四錢　柏子仁（去油者）三兩二錢　當歸（酒洗，曬乾，焙）三兩二錢　生杜仲粉（去皮切片，另磨粉，篩去綿）三兩二錢　生牛膝（酒拌，曬乾）三兩二錢　楮實子（酒浸十二時，蒸六時）二兩四錢　雲茯苓五兩　川萆薢（酒浸曬）四兩　麥</p>
<p>門冬（去心）四兩　五味子二兩四錢</p>
<p>上法制，共搗爛，遠火焙乾，磨為末，用羊內外腎四件兩副，鹽酒拌，蒸爛搗膏，量加煉蜜為丸，每晨用五錢，午後用三錢，臨臥用五錢，陳酒送下。不用酒者，淡鹽湯送下。男婦皆服之無間。求子者得子，求壽者益壽。若男有遺精、婦有帶下者，去牛膝加覆盆子（漂去浮子，曬乾，酒浸十二時，曬乾，二兩四錢）。</p>
<p>精氣神，命曰人。男女相媾，功在陰陽氣交，交則神合，合則化形，如露珠之一滴，升于丹鼎之上而為孕，朱子所謂稟於有生之初，《悟真篇》所謂生身受氣於初者是也。種子之方，自古迄今，而欲寓合此意者，亦甚難得。余觀毓麟丸之藥品，填補精髓，妙合陰陽，卻有至理存焉。木棉子花黃子白，殼青油赤，得五行之正氣，性溫去濕，制黑功專入腎暖精，熟地色黑入腎，枸杞色赤入心，有水火既濟之妙，魚鰾暖少陰之精，沙蒺藜暖少陽之精，俾臟腑所藏之精，剛柔相摩，陰陽相蕩，而精自生神，補骨脂能使命門與心包絡之火相通，柏子仁能使手厥陰與足厥陰之氣並清，杜仲補肝之氣而利於用，當歸助少陰之血而主於和，牛膝通前陰之精道，楮實通九竅之神靈，茯苓通腎經之陽，萆薢堅腎經之陰，麥冬清肺氣，五味攝腎氣。古人用熱藥必清上焦之熱，使熱藥不傷肺氣。丸以羊腎血肉有情之品，俾能留戀五內，以成化育之功。</p>

<h3>備急丸</h3>
<p>巴豆（去皮心膜，研如脂，出油，用霜）一兩　大黃一兩　生乾薑二兩</p>
<p>上藥各須精新，先搗大黃乾薑為末，研巴豆綱中，合治一千杵，用為散，蜜和丸亦佳，密器中貯之，莫令歇。以暖水苦酒服大豆許三四丸，或不下，捧頭起灌令咽，須臾當瘥。如未瘥，更與三丸，當腹中鳴，即吐下便瘥。若口噤，亦須折齒灌之。</p>
<p>備，先具以待用也；急，及也，謂臨事之迫也。《金匱》以備急丸救中惡客忤神昏口噤者，折齒灌之立蘇，若臨時製藥則無及矣。巴豆辛熱大毒，生用性急，開通水穀道路之閉塞，蕩練五臟六腑之陰霾，與大黃性味相畏，若同用之，瀉人反緩。妙在生大黃與生乾薑同搗，監製其直下之性，則功專內通於心，外啟胃之神明，協助心神歸舍，卻有撥亂反正之功。</p>

<h3>控涎丹</h3>
<p>白芥子　甘遂（去心）　大戟（去皮）各等分</p>
<p>上為末，糊丸，每服五七丸至十丸，臨臥薑湯服。</p>
<p>控，引也；涎，讀作羨，湎涎也，水流貌，引三焦之水湎涎流出於水道也；白芥子色白入肺而達上焦，甘遂色黃入脾而行中焦，大戟色黑入腎而走下焦，故白芥子走皮裡膜外之水飲，甘遂決經隧之水飲，大戟逐臟腑之水飲。三者引經各異，湎涎於水道則同，故復之為方，當審證採用可也。</p>

<h3>玉真丸</h3>
<p>硫黃二兩　硝石（原方作一分，配硫四分之一也。《準繩》作一兩，即焰硝）　石膏（煅通赤，研）一兩　半夏（洗）一兩</p>
<p>上為細末，研勻，生薑汁糊丸，如梧子大，陰乾，每服二十丸，薑湯或米飲下，更灸關元穴百壯。</p>
<p>玉真丸，治腎厥頭痛之聖藥也。頭以配天，三陰三陽、五臟六腑之氣皆會於此，故六淫七情之邪，皆可以為頭痛。按《靈》、《素》論頭痛二十餘證，惟頭痛癲疾下虛上實，過在足少陰巨陽，甚則入腎一證，最為危急。許白沙謂腎厥頭痛，其脈舉之則弦，按之則石堅，以玉真丸治之。硫黃、硝石升陽至頂，有迅雷風烈之勢，石膏、半夏達陰降逆，有通玄入冥之神。治頭痛不以輕清散邪，而用霸術劫奪其邪者，以濁陰上逆，亂其清陽，壅遏經隧，頭痛如擘，刻欲昏憒，豈容緩治圖功。然欲出補天手，迅掃濁陰，非深入聖域者不能。白沙之後，惟東璧能知之，乃曰硫黃與硝石同用，配合二氣，調燮陰陽，有升降水火之功，治冷熱緩急頭痛，旨哉言乎！</p>

<h3>紫金丹</h3>
<p>信白砒五分　豆豉膏二錢（用水略潤少時，以紙挹干，研膏）</p>
<p>上用膏子和砒同杵極勻，丸如麻子大，每服五丸至十丸，用臘茶清極冷吞下，臨臥服，以知為度。</p>
<p>信，白砒，有大毒，須煅煉得法，庶不傷人。凡白砒一錢，用石膏一兩同研勻，貯熔銀罐中，勿蓋，陽煅通赤，俟其煙盡，飛去砒毒，僅取石膏，得白砒之性，復借豆豉挫砒毒之餘威，兼領石膏中砒性上升，迅掃肺經痼積之沉寒，不使少留，一如太空廓清，疾返沖和氣象，其愈痼之功，莫有過於此者。又按《必效方》治痰積齁喘，遇陰氣觸發，用砒與白礬為丸，冷茶送下，高枕仰臥即愈。治法雖同，而砒與礬能爛人肉，不及《本事方》佳。</p>

<h3>驚氣丸</h3>
<p>白花蛇肉（去頭尾）一尺及骨五錢　干蠍一錢二分　白附子五錢　白殭蠶五錢　麻黃五錢　天麻（煨）五錢　橘紅五錢　紫蘇子一兩　天南星（洗浸，切薄片，薑汁浸一夕）五錢　硃砂一錢二分（留半為衣）</p>
<p>上為末，入研腦、麝少許，同研極勻，煉蜜拌丸，如龍眼大，每服一粒，金銀花薄荷湯化下，溫酒亦可。</p>
<p>《本事方》論云：驚憂積氣，心受風邪，發則牙關緊急，涎潮昏塞，醒則精神若癡，俗呼為心風癲疾也。《素問》云：病癲疾為母腹中受驚所致。則本文云，心受風邪，由驚憂積氣，與經旨合轍。驚則傷肝，憂則傷肺，清肅之令不行，則木火化風，外充斥於陽明之筋脈，循人迎，環口頰，斯筋脈牽引，卒口噤。內搏激肺胃之津液，斯涎沫上湧，溢於口角，而神明昏亂。總是內風煽動，與痰迷昏塞，迥隔天淵，故立方以治風為首務。《經》言：風者善行而數變，君以花蛇，亦善行而去風，佐以干蠍，搜風更捷，白附子行藥勢散陰臟之風，佐以白殭蠶得清化之氣，散肌表之風，麻黃、天麻入營透表泄風。第人之內風，無不從積氣以化，故治氣亦不可廢。橘紅、南星、蘇子入營下氣，佐以腦、麝，助諸藥開泄上下，升降諸氣。妙在不治驚而治風，不治痰而治氣，較之世醫治心風妄捏驚痰，輕施鎮墜，勾引風邪，沉潛內臟，其禍寧有底止？許學士曰：此予家秘方也。信哉！</p>

<h3>麋茸丸</h3>
<p>麋茸一兩（治如鹿茸）　菟絲子一兩（生取末）　舶茴香五錢</p>
<p>上為末，以羊腎四隻，酒煮爛，去膜，研如泥，和丸如梧子大，陰乾如腎膏，少加酒糊丸之，每服三五十丸，溫酒送，鹽湯亦可。</p>
<p>少陰寒濕腰痛，不用薑、桂、朮、附，而用麋茸、羊腎，足徵許學士之深心，善於護陽者也。蓋腎為水臟，濕為陰邪，寒濕踞於水臟，真陽陷沒，而生氣內絕。《難經》云：腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。是則亡陽之機已露，豈可治不經心，輒用剛燥壯火之劑，摧鋒陷陣。殊不思《陰陽應象論》所謂壯火食氣，少火生氣之說乎？故必以血肉有情、沖和純粹之品，戀住真陽，潛驅寒濕。麋茸通脈中之陰，羊腎壯腎中之陽，生菟絲子升發腎中之陽氣，舶茴香散腎中之寒濕，治濕不用燥劑，則不傷腎陰，俾真陽旺而邪自退，斯為正治之良圖。</p>

<h3>薑桂湯（附）</h3>
<p>老生薑汁三錢（沖）　肉桂二錢四分（去皮）　人參三錢　當歸二錢四分　南棗三枚</p>
<p>上水二鍾，煎八分，衝入薑汁，分三服，隨時服。</p>
<p>傷寒臟結證，舌上白苔滑者難治，戒之不可攻，而《舌鑑》論白苔十九證，皆用汗下辛熱之法。余閱歷多年，未有能治之者，戊午歲，少陰君火，太乙天符，自春徂秋，民病毋論三因，舌苔白者居多，有白滑、白屑、白粉之異。原其義即《至真要大論》熱勝寒復，火勝水復，熱極反兼勝己之化也。用炮薑、附子則白苔厚而液燥，用芩、連則手足冷而陽脫。余尋思舌為心之外候，其色當赤，白為肺之色，反加心火之上，是侮其所勝，顯系寒邪入肺，鬱蒸見於舌，是衛實營虛，乃以大劑生薑汁泄衛，肉桂通營，佐以人參、當歸、南棗助營衛之正氣，服之皆應手而愈，名之曰薑桂湯，宗仲景心營肺衛立方也。</p>

<h1>下卷</h1>

<h2>女科</h2>

<h3>四物湯</h3>
<p>生地三兩　當歸三兩（酒洗）　芎藭一兩五錢　芍藥二兩</p>
<p>上㕮咀，每服四錢，水二盞，煎八分，去滓溫服。</p>
<p>四物湯，物、類也，四者相類，而仍各具一性，各建一功，並行不悖。芎歸入少陽主升，芍地入厥陰主降。芎藭郁者達之，當歸虛者補之，芍藥實者瀉之，地黃急者緩之，能使肝膽血調，陰陽氣暢，故為婦人專劑。</p>

<h3>逍遙散</h3>
<p>柴胡一錢　當歸一錢　白芍一錢　甘草五分　白朮一錢　茯苓一錢</p>
<p>上水二鍾，加煨姜一片，薄荷五分，煎八分，食遠溫服。薛立齋加丹皮一錢，山梔炒黑一錢。</p>
<p>逍遙，《說文》與「消搖」通，《莊子·逍遙遊》注云：如陽動冰消，雖耗不竭其本，舟行水搖，雖動不傷其內。譬之於醫，消散其氣鬱，搖動其血鬱，皆無傷乎正氣也；蓋郁為情志之病，丹溪雖論六郁，然思憂怒致郁者多，思則氣結於心傷於脾，憂則神志不遂，精氣消索，心脾日以耗損，含怒未發，肝氣內郁，乘勝於脾。治以柴胡，肝欲散也，佐以甘草，肝苦急也，當歸以辛補之，白芍以酸瀉之。治以白朮、茯苓，脾苦濕也，佐以甘草，脾欲緩，用苦瀉之、甘補之也。治以白芍，心苦緩，以酸收之，佐以甘草，心欲耎，以甘瀉之也。加薄荷、生薑入煎即濾，統取辛香散郁也。薛立齋加山梔清氣分鬱火，丹皮瀉血分鬱熱，其理甚通，宜遵之。</p>

<h3>旋覆花湯</h3>
<p>旋覆花三兩　蔥十四莖　新絳尺許</p>
<p>上三味，以水三升，煮取一升，頓服。</p>
<p>旋覆花湯，通劑也。治半產漏下，乃通因通用法。仲景云：婦人三十六病，千變萬端，無不因虛、積冷，結氣三者而成。故用旋覆花散結氣，通血脈，全用蔥之青白，開積冷，安胎氣，佐以繭絲補脾氣。絳乃紅藍花染就，並得烏梅、黃柏之監製，則通血脈之中，仍有收攝之妙。余因其義，採用新絳和血，青蔥管利氣，再復理氣血之品，配合成方，移治鬱結傷中，胸脅疼痛等證，屢有殊功，並識之。</p>

<h3>甘草小麥大棗湯</h3>
<p>甘草三兩　小麥一升　大棗一枚</p>
<p>上三味，以水六升，煮取三升，溫分三服。</p>
<p>小麥，苦谷也。《經》言心病宜食麥者，以苦補之也。心系急則悲，甘草大棗甘以緩其急也，緩急則云瀉心，然立方之義，苦生甘是生法，而非製法，故仍屬補心。</p>

<h3>定岩散</h3>
<p>豭鼠糞三錢（兩頭尖）　土楝實三錢（經霜有核者佳，不用川楝）　露蜂房三錢</p>
<p>上煅存性，各取淨末三錢，和勻，每服三錢，酒下，間兩日一服。</p>
<p>定，止也，潰岩服之，痛定而爛止也。豭鼠糞性主走陰，專入厥陰血分，通經下乳。楝實用土者，取其微苦力薄，走中焦乳間泄熱，不似川楝力厚，直行下焦。露蜂房入陽明經，驅肝經風毒犯胃，有收斂之性，凡外瘍之毒根在臟腑者，非此不愈，故乳岩潰爛經年，僅存內膜者，服之痛止膿干，收斂合口。此方傳自江西，允稱神異。</p>

<h3>安胎飲子</h3>
<p>建蓮子（去心）三錢　台州青苧三錢（洗去膠）　白糯米三錢</p>
<p>上用水一鍾，煎五分，每日清晨服。自懷妊兩月服起，至六個月，無墮胎之虞。</p>
<p>小產，由於房勞傷損足三陰，腎傷則精氣不固，肝傷則血熱妄行，脾傷則胎元自墮。建蓮子清君相之火，而能固澀真氣，台州青苧利小便而通子戶，清淫欲之瘀熱，糯米補益脾陰，能實陽明空竅，使肝氣不妄動，而胎氣自安。以五穀果實為方，誠為王道之劑。</p>

<h3>達生散</h3>
<p>人參一錢　白朮一錢（炒）　甘草二錢（炙）　廣皮一錢　當歸一錢　白芍一錢（酒炒）　大腹皮三錢（洗）　紫蘇一錢　青蔥五葉　黃楊嫩頭七個</p>
<p>上水二鍾，煎八分，隨時服。</p>
<p>《葩經》注云：達，小羊也。羊子易生，無留難也。昔湖陽公主體肥難產，方士進瘦胎飲有驗，後人因之變方甚多。然於藥品中和，肥瘦之體皆可服者，莫若丹溪制此方。人參、白朮、炙甘草補正氣，陳皮、腹皮疏氣中之滯，當歸、白芍調營血，紫蘇、青蔥通血中之壅，補瀉合宜，氣血條暢，自無難產之患。加黃楊嫩頭，其樹閏年不長，取其知止，催其產也。</p>

<h3>《千金》神造湯</h3>
<p>蟹爪一升　生甘草二尺　阿膠三兩</p>
<p>上煎藥作東向灶炊，以葦薪煮之，東流水一斗，煮至二升，濾去滓，入真阿膠令烊頓服，或分二服。若人昏不能服者，灌入即活。</p>
<p>神造者，制方之妙，一若神仙所作者也。蟹爪尖專下死胎，甘草奠安中氣，不使屍氣上乘，阿膠滑利前陰。分兩用一二三者，取數之順，衡以升尺戥者，取器之動。灶向東者，取生氣。炊以葦薪者，取輕脫。若雙胎一死一生者，蟹爪又安生胎，阿膠專於育神，甘草培植生氣，服之令死者出，生者安，真神品也。</p>

<h3>補脬飲</h3>
<p>生黃絲絹一尺（剪碎）　白丹皮根木　白芨各一錢</p>
<p>上水一碗，煮至絹爛如餳，空心服，咽時不得作聲。</p>
<p>脬，婦之膀胱也。臨產為穩婆傷破，小水淋漓無度，觀其補法，有不可思議之妙。生絲造者曰絹，色黃者入血，丹皮連木者入里，色白者走氣，二者皆能瀉膀胱之火，引清氣以達外竅，白芨性黏，功專收澀，能補五內之破損。咽之無聲乃有效者，蓋聲出於五臟，有聲則五臟之氣動而來迎，無聲則五臟之氣靜而寧謐。所餌之藥，不由五臟分布入肺，竟從胃口闌門泌別清濁之處，由脂膜之絡，滲於膀胱之外膜，使白芨得以護外而為固也。《本草》載台州大辟，剖出肺傷之處，皆白芨所補，信有是夫？</p>

<h2>女科丸方</h2>

<h3>烏鰂骨丸</h3>
<p>烏鰂魚骨四分　茹藘一分</p>
<p>上以雀卵為丸，如綠豆，以五丸為後飯，飲以鮑魚汁。</p>
<p>烏鰂骨丸，皆血肉之品。蓋血枯氣去，苟非有情之物，焉能留戀氣血，而使之生長。烏鰂魚骨鹹溫下行，性澀去脫，久服令人有子，可知其固氣益精之功矣。茹藘鹹酸入肝，活血通經，疏氣行傷。丸以雀卵，壯陽益血。藥後即飯，復飲鮑魚汁，壓其藥性下行，利腸續絕。每用五丸者，《經》言：脫血入房肝傷，由於中氣竭，故欲其留頓中宮，仍從脾胃轉輸於下也。</p>
<p>按《素問》用䕡茹，《農經》言有毒，蝕惡肉，排膿血。茹藘無毒，亦能通經脈，治六極傷，產後血暈，去淤排膿。暌度二者之用，莫辨孰是？但䕡茹今人有名未用，茹藘即茜草，藥肆易得，且與病情亦相合，姑從茹藘註釋，惟後賢詳審。</p>

<h3>聚精丸（附內科方）</h3>
<p>黃魚鰾一斤（切碎，蛤粉炒）　沙苑蒺藜八兩（馬乳浸，隔湯蒸一炷香）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，每服八十丸，白湯下。</p>
<p>震，一索而得長男，長男，盛陽也。震始於寅，在人屬少陽，初關精氣，動念在茲，有勇猛精進之體用齊乎，巽陰相見乎，離得虛靈不昧之性，自然得子成男。若少陽男人，頭小面長，目大無須，爪枯脛細，平素膽精不足，不能會合腎精者，其何以有子，宜服聚精丸積精全神。積精者，腎藏精三合，膽藏精三合，兩精摩蕩而生神也。黃魚鰾甘鹹入少陰，和血固精，沙苑蒺藜辛甘入少陽，利竅益精，俾精聚氣全。使內之時，女妻有震虩喜悅之象，則知巽陰潔齊而得孕矣。</p>

<h3>加味香附丸</h3>
<p>金華香附一斤（四兩煮酒浸兩宿，搗碎焙乾，磨為末；四兩米醋浸，同上法；四兩童便浸，同上法；四兩用炒山梔四兩，煎濃汁，去滓，入香附浸，同上法）　澤蘭六兩（淨葉酒洗）　海螵蛸六兩（搗稍碎，炒）　當歸四兩（酒洗）　川芎三兩　白芍四兩（酒炒）　懷熟地八兩（搗膏，焙乾）</p>
<p>上為末，用浮小麥粉酒醋水打糊為丸，如綠豆大，每日早晚服兩次。忌食萊菔及牛肉生冷。</p>
<p>震，陽也，其動也厲；巽，陰也，其正也貞。巽陰從陽，非泛從也，陰不失柔順從容中正之道，乃能潔齊乎陽。若女子經水不調，赤白帶下，腹寒胞閉，夢與鬼交，有絕產十二症者，半屬奇經，半屬肝虛，即不能從陽得子，宜服香附丸。以四物和肝之陰陽，烏鰂骨治使內肝傷，澤蘭葉調病傷八脈，任通沖盛，精氣溢瀉，自能有子。</p>

<h3>坎氣丹（附內科方）</h3>
<p>坎氣二十四條（男者良）　人乳粉二兩四錢　熟地八兩（砂仁一兩五錢陳煮酒八兩制久曬者良）人參二兩　枸杞子四兩</p>
<p>上法制烘燥，入磨為末，用酒釀四兩，白蜜四兩，同煉搗為丸，每服五錢，清米飲湯送。</p>
<p>坎，再索而得中男，在人為腎中之陽，陽險乎中，得子非易；若少陰男人，耳薄鼻尖，毛悴精寒者，尤難種子。《易》曰：有孚維心，亨行有尚，必得少女之心，有孚於夫，剛中得正，孕雖險亦可求而得男，承上文說言乎兌之義。《易》曰：勞乎坎者，腎雖為作強之官，陽陷而險，更當慰勞腎中之陽，乃能剛中而不失其孚，宜服坎氣丹。坎氣人乳補先天之正氣，熟地、人參、枸杞填補足三陰經，丸以酒釀、白蜜醞釀之品，而成化育之功。</p>

<h3>斑龍丸（方見內科丸方中）</h3>
<p>艮，三索而得少男，得其所止之陽也。《象》曰：艮其限陽極於上，不能退聽於陰，索而不有其身矣。男子八八，天數已極，不得其子，亦止所當止，無為之時也。然陰陽處過極之候，必變而後得，如從震而變大過，曰枯楊生梯，老夫得其女妻，從艮而變損，曰山澤通氣。《易》曰：艮，其背陽氣止於背，而不能變，當從兌以悅之也，男服斑龍丸通督脈之陰陽，補玉堂關下之穴，以救尾閭滄海之竭，猶藉女妻有孚，庶可索而得男，當服吉祥丸，啟子宮生氣，則從兌而變悅也。</p>

<h3>疏肝清胃丸</h3>
<p>夏枯草　蒲公英　金銀花　漏蘆　橘葉　甘菊　豭鼠糞　紫花地丁　貝母　連翹　白芷　山慈茹　栝蔞實　炙甘草　廣陳皮　茜根　乳香　沒藥</p>
<p>上法制，等分為末，另用夏枯草煎膏為丸，每服五錢，開水送。</p>
<p>乳岩發於乳中，按《胃經循乳穴歌》云：乳中正在乳頭心，次有乳根出乳下；又《肝經循乳穴歌》云：循本經之章門，至期門之所，挾胃屬肝。故前賢皆以憂思鬱怒，積氣於肝胃兩經，而成乳岩。第方書治法雖多，不失之峻補，則失之峻攻，惟仲醇制疏肝清胃丸，雖平淡無奇，卻有深中肯綮之妙。夏枯草入厥陰，解鬱熱，散結氣，蒲公英一名黃花地丁，入陽明，散熱毒，消癰腫，二味為君。金銀花入陽明，散熱消乳腫，甘菊清風熱、益肝陰，鼠糞入陰解熱，紫花地丁透乳消腫，茜根行血通經，貝母開鬱結，消乳癰，凡此六者，皆入肝經。連翹清客熱、消腫毒，白芷散血熱、攻乳癖，山慈菇攻毒散結，瓜蔞實降火滌痰，甘草和胃消癰，陳皮和胃破結，凡此六者，皆入胃經。共十二味為佐。乳香活血，沒藥散血，皆能止痛消腫，二味為使。再復以夏枯草煎膏為丸者，其義重在通陽化陰，流通血脈，乳癖自散。實遵《經》言肝欲散、胃喜通之旨。較之世人以乳癰為實，乳岩為虛，泥於參朮以滯其氣者，其用意遠矣。</p>

<h3>椿皮丸</h3>
<p>椿根白皮一兩五錢　白芍藥五錢　良薑（炒成灰）三錢　黃柏（炒成灰）二錢</p>
<p>上為末，粥漿丸，每服三五十丸，空心米飲下。</p>
<p>椿皮丸，治瘦人帶下，熱勝於濕，又弱而不禁攻者，瘦人多血熱，故以椿皮苦澀入血，清熱勝濕以止帶。瘦人多陰弱，故以白芍酸寒收陰氣以約帶。瘦人多中虛，故以良薑入胃和陽，截生濕之源頭。瘦人多陰火，故以黃柏入腎堅陰，固帶下之去路。然以薑、柏炒灰，則成不寒不熱，僅存固澀收脫之性，助椿皮以建功。</p>

<h3>白蘞丸</h3>
<p>白蘞八兩　狗脊（窱去毛）一兩　鹿茸（酒蒸焙）二兩</p>
<p>上為細末，用艾煎醋汁打糯米糊丸，如梧子大，每服五十丸，空心溫酒送下。</p>
<p>室女沖、任虛寒，及嫁，房勞帶下，陰中腫痛，陽虛之體，而得火證，當以白蘞殺火消腫為要，故名白蘞丸。佐以狗脊療傷中，通關節，仍主以鹿茸保護督脈之陽，以安衝任，固本治標，功稱媲美。</p>

<h3>固陽丸（新制）</h3>
<p>黃耆（酒炒）三兩　當歸（酒淨）三兩　乾薑一兩六錢　赤石脂一兩二錢（泥罐中煅赤，研水飛）舶茴香八錢　白龍骨（煅，捶碎，絹袋盛大豆同蒸乾，豆熟出，取焙乾，研水飛）一兩二錢陽起石（用干鍋於大火中煅，令通紅，取出酒淬，置陰地，令干，研，水飛）一兩二錢　肉桂八錢　韭菜子（酒浸，曝干，微炒）一兩六錢　茯苓三兩　黃鹽（炒）三錢</p>
<p>上法制為末，酒糊丸，每服五十丸，溫酒下。</p>
<p>治帶諸方，燥濕清熱者居多。若夫久曠失志，心陽內耗而命門失守，或內勞無度，液脫陽離而命門不禁，博採古方，治此二證者，藥品冗雜，一無成法可遵，余因制此方，以固未散之真陽。黃耆、茯苓通陽明之氣道，引領陽起石升發諸陽。乾薑、赤石脂堵截陽明之津液，不使其順流於前陰，當歸、肉桂、茴香升少陽之氣，以約在下之津液，韭菜子去淫欲之火，白龍骨固心腎之氣，約以黃鹽，使熱藥歸下，成固攝之功。</p>

<h3>兔腦丸</h3>
<p>母丁香六粒　明乳香（去油）六分　麝香六釐</p>
<p>上為細末，選八月臘月天醫日修合，臨時活劈兔腦為丸六粒，硃砂為衣，陰乾，蠟丸收藏。產婦臨盆腰痛，兒不能下，溫湯囫圇嚥下，其兒立產，男左女右，手握藥出。兔用小者，老則不驗，死者亦不驗。</p>
<p>兔腦丸，四味單用，皆能催生，非特復用為方也。兔性善走，用其腦者，神在精髓也。蓋孕環之兔，初懷左腋，百年之後，環歸於腦，便能隱形，可徵其腦為神之居也。丁香入營通氣，乳香入營活血。麝香為臍之液，走竄下通玄竅，兔腦為腎之髓，寒利專主滑胎，二者皆有情之品，兒感其氣，自然下生，一如水火濟而道成，陰陽和而雨降也。一方有用鼠卵者，其走竄入腎之功，與兔腦同。然用兔腦不免傷生，鼠取其外腎，以油線縫之，放去猶活，其功德較勝。且鼠腎之上有符篆朱文，人佩於身，能令見者歡悅，所求如意，諒嬰兒得之，亦必生歡喜心也。《頤真堂經驗方》分兩丸數各用三十六，以坎為六，坤之成數也，其理頗通，故並贅之。</p>

<h3>《千金》吉祥丸（應在斑龍丸後）</h3>
<p>天麻（煨）一兩　芎藭一兩　桂心一兩　桃仁一百枚　牡丹皮一兩　桃花瓣一兩　柳絮一兩　白朮一兩　熟地一兩　菟絲子一升　覆盆子一升　五味子（去子）一兩　茯苓一兩　楮實子一升</p>
<p>上為末，蜜丸如豆大，每服五丸，空心苦酒下，日三服。</p>
<p>吉祥者，《詩》言吉夢熊羆，男子之祥也。婦人血積胞門，或寒凝子宮，致任脈不榮，積年不孕，斷緒絕產，閱古方用蕩胞湯做導藥，而閨中弱質，奚堪當硝、黃、虻、蛭猛烈之品。是方君以天麻者，以其有遊子十二環圍於外，結子透虛入莖中，潛生土內，復芎藭下行血海，治血閉無子。李杲曰：女子肝虛不足，宜天麻、芎藭以補之也，臣以桂心，通子宮破瘀，桃仁、丹皮補肝活血，桃花輕薄，柳絮癲狂，功皆下行走泄，其性可以闢除穢惡，其情足以感發春心，佐以白朮、地黃，補脾腎之正氣，再使以菟絲、覆盆、五味子，皆蔓延多子之品，茯苓入陽通氣，楮實入陰通神，俾使內之時，精氣神混合一氣，自然一舉而得子矣。方之取義甚佳，用亦屢驗。</p>

<h3>回生丹</h3>
<p>大黑豆三升（用水浸取殼，用絹袋盛殼，同豆煮熟，去豆不用，將殼曬乾，其汁留用）　紅花三兩（炒黃色，入好酒四碗，煎三五滾，去渣存汁聽用）　米醋九斤（陳者佳）　大黃一斤（為末）蘇木三兩（打碎，用河水五碗，煎汁三碗，聽用）</p>
<p>上將大黃末一斤，入淨鍋，下米醋三斤，文火熬之，以長木箸不住手攪之，成膏，再加醋三斤熬之，又加醋三斤，次第加畢，然後下黑豆汁三碗，再熬，次下蘇木汁，次下紅花汁，熬成大黃膏，取入瓦盆盛之，大黃鍋焦亦剷下，入後藥同磨：</p>
<p>人參二兩　當歸一兩　川芎一兩（酒洗）　香附一兩（醋炒）　延胡索一兩（醋炒）　蒼朮一兩（米泔浸，炒）　蒲黃一兩（隔紙炒）　茯苓一兩　桃仁一兩（去皮尖油）　川牛膝五錢（酒洗）甘草（炙）五錢　地榆五錢（酒洗）　川羌活五錢　廣橘紅五錢　白芍五錢（酒炒）　木瓜三錢　青皮三錢（去穰炒）　白朮三錢（米泔浸，炒）　烏藥二兩半（去皮）　良薑四錢　木香四錢　乳香二錢　沒藥二錢　益母草二兩　馬鞭草五錢　秋葵子三錢　熟地一兩（酒蒸，如法制就）　三稜五錢（醋浸透，紙裹煨）　五靈脂五錢（醋煮化，焙乾研細）　山茱萸肉五錢（酒浸蒸，搗爛入藥，曬）</p>
<p>上三十味，並前黑豆殼共曬乾為末，入石臼內，下大黃膏勻，再下煉熟蜜一斤，共搗千槌，取起為丸，每丸重二錢七分，靜室陰乾，須二十餘日，不可日曬，不可火烘，干後只重二錢有零，熔蠟護之，所謂蠟丸也，用時去蠟殼調服。</p>
<p>回生丹，催難產，破血暈，卻有神功。難產皆由氣滯不宣，血暈每多惡露瘀塞，下氣行血，均為要法。大黃下氣滌垢，黑豆逐水破結，紅花活中焦之血，蘇木破下焦之血，均用醋製，監製入血，不欲其傷氣也。馬鞭草、秋葵子入奇經，通經催生，蒲黃、五靈脂消瘀，下胞衣，乳香、沒藥療產難損傷，烏藥、木香除腹中氣分冷痛，良薑、香附解腹中血分冷痛，牛膝、桃仁、地榆、三稜、延胡皆取其破血下行，佐以四君四物填補正氣，以蒼朮、羌活宣通衛氣，以青皮、木瓜、橘紅甸安營氣，益母為生血之品，山萸為破結興陽，能扶少陽之生氣，是方雖漫無綱紀，然其群集催生逐瘀之藥，仍有相須之妙，已扼坐草四五日，治法之要，因選之。</p>

<h2>外科</h2>

<h3>薏苡附子敗醬散</h3>
<p>薏苡仁十分　敗醬五分　附子二分</p>
<p>上三味，杵為末，取方寸匕，以水二升，煎減半，頓服，小便當下。</p>
<p>小腸癰，仲景詳言腹無積聚，昭然是氣結而成，奈諸家以方中附子為據，紛紛註釋是小腸寒冷凝結成癰，抑何荒謬若此，余因懸內照之鑑以明之。蓋心氣抑鬱不舒，則氣結於小腸之頭，阻傳導之去路，而為癰腫，即《內經》所謂臟不容邪，則還之於腑也。故仲景重用薏苡開通心氣，榮養心境，佐以敗醬化膿為水，使以附子一開手太陽小腸之結，一化足太陽膀胱之氣，務令所化之毒，仍從水道而出，精微之奧，豈庸淺者所能推測耶？</p>

<h3>大黃牡丹湯</h3>
<p>大黃四兩　芒硝三合　丹皮　桃仁五十個　瓜子半升（當是甜瓜子）</p>
<p>上五味，以水六升，煮取一升，去滓，納芒硝，再煎沸，頓服之。有膿當下，如無膿，當下血。</p>
<p>《金匱》上章用附子，後人硬派小腸癰是寒結，此湯用大黃、芒硝，又妄派大腸癰是熱結，斯誠未足議也。然以醫司生命，又不得不重言以明之。夫肺與大腸為表裡，大腸癰者，肺氣下結於大腸之頭，其道遠於上，其位近於下，治在下者，因而奪之也，故重用大黃、芒硝開大腸之結，桃仁、丹皮下將敗之血。至於清肺潤腸，不過瓜子一味而已。服之當下血，下未化膿之血也。若膿已成，形肉已壞，又當先用排膿散及湯，故原文云：膿已成，不可下也。</p>

<h3>排膿散</h3>
<p>枳實十六枚　芍藥六分　桔梗二分</p>
<p>上三味，杵為散，取雞子黃一枚，以藥散與雞子黃相等，揉和令相得，飲和服之，日一服。芍藥用赤。</p>

<h3>排膿湯</h3>
<p>甘草二兩　桔梗三兩　生薑一兩　大棗十枚</p>
<p>上四味，以水三升，煮取一升，溫服五合，日再服。</p>
<p>排，斥也。膿，血肉所化也。前方枳實、赤芍佐以桔梗，直從大腸泄氣破血，斥逐其膿。後方甘、桔、薑、棗，仍從上焦開提肺氣，調和營衛，俾氣行而膿自下。審證用方，學者出自心裁。</p>

<h3>茄蒂湯</h3>
<p>鮮茄蒂七個　鮮何首烏（量癤輕重等分）</p>
<p>水二鍾，煎八分，一服出膿，再服收口。</p>
<p>對口癤生於啞門空處，或由濕毒上壅，或由腎虛火熾，患者每多潰不收口，或爛延纏頸，甚至不救，是殆督脈之陽氣泄也；鮮茄蒂味甘寒，緩火毒，散惡血，能收束頭頸之癤口，鮮何首烏味苦澀，瘍科名紅內消，亦取其收斂精氣。仲淳力贊是方深得消毒收口之秘。</p>

<h3>真人活命飲</h3>
<p>白芷一錢　防風七分　陳皮一錢五分　皂角刺五分　穿山甲三片（切，蛤粉炒）　土貝母一錢天花粉一錢　當歸尾一錢五分　赤芍一錢　乳香一錢（去油）　沒藥五分（去油）　金銀花三錢　甘草節一錢　（在背角刺為君，在腹白芷為君，在胸加蔞仁，在四肢銀花為君）</p>
<p>上酒水各半，煎數十沸，即服。</p>
<p>瘍科之方最繁，初無深義，難以類選，茲取其通用者繹之。如活命飲，行衛消腫，和營止痛，是其綱領也。《經》言：衛氣不從，逆於肉理，乃生癰腫。故用白芷入陽明，通肌肉之閉以透表，陳皮芳香，利脾胃之氣以疏經中之滯，防風卑賤性柔，隨所引而入，以泄營中之壅遏，角刺性銳，能達毒處，山甲性堅，善走攻堅，花粉、土貝消腫，歸尾、赤芍活絡，乳香、沒藥護心昏神，使人不知痛，甘草、銀花解熱散毒，治腫毒之法畢備矣，故瘍科推為首方。</p>

<h3>柴胡連翹湯</h3>
<p>柴胡五錢　連翹五錢　瞿麥穗六錢　黍黏子二錢　生地三錢　當歸一錢五分　黃芩五錢（炒）知母五錢（酒炒）　黃柏三錢（酒炒）　甘草三錢（炙）　中桂三分</p>
<p>上銼如麻豆大，每服五錢，水二大盞，煎至一盞，去渣，稍熱，食後服。</p>
<p>柴胡連翹湯，和劑也。馬刀挾癭，邪走手足少陽經而來，結於耳下，治以柴胡，散少陽之結氣，連翹散外瘍之血結氣聚，瞿麥穗決上焦之壅腫，黍黏子消上焦之熱腫，生地、當歸和手足少陽之血脈，黃芩、知柏解三焦之鬱熱，炙甘草調和寒熱之劑，微加中桂者，馬刀堅硬，用以消皮膚浮凍之氣也。</p>

<h2>痘疹科</h2>
<p>按痘喜流通氣血，清涼攻毒，此常法也。若補益辛熱，處其變也。余所選痘科方，補益居多者，以常法人咸知之，故議其變耳。</p>

<h3>清涼攻毒散</h3>
<p>石膏三錢至一兩　黃連一錢至三錢　牛蒡子一錢五分　荊芥穗四分　青皮七分　細木通四分犀角（磨汁）三分　生地五錢至一兩　紅花四分　牡丹皮一錢　地丁一錢　加燈草一分即瀉黃散，毒重者加大黃。</p>
<p>上㕮咀，水二鍾，煎八分，去滓，溫服。</p>
<p>石膏味辛性寒，痘中每用兩許以及數兩，更有始終不徹用及數斤者，然必確係肺經火毒，壯火食氣，氣失其運，火邪妄行空竅，郁遏處則冷，衝突處則熱，飛殃臟腑，種種惡候。如火邪爍肺，則鼻煤衄血，咽痛聲啞；淫於大腸，則暴瀉如注。逆傳於心，則煩躁癲狂，弄舌黑刺；移於小腸，則溺膏溲血；肆虐於脾，則唇裂肌燥，目胞紅腫；淫於胃，則消渴飲冷，口穢噴人；順乘於肝，則液沸淚熱；乘於膽，則淚血；返於腎，非但灑墨塗朱，迸裂泡湧，空竅失血，神昏躁亂。煎熬及此，則亦無臟不銷，無腑不燥矣。自宜急用大劑石膏，瀉氣分之火毒，佐以牛蒡、荊芥、黃連、青皮、木通、燈草，清熱散火以起脹，犀角、生地、紅花、地丁、丹皮涼血攻毒以行漿。服石膏之後，服瀉用之而反實，血滯用之而色紅活，氣伏用之而精神煥發，斯為至當。苟非氣分火毒，妄用大劑石膏，必有亡陽惡寒之禍。</p>

<h3>紫草承氣湯</h3>
<p>大黃四兩　厚朴二兩　枳實一兩　紫草一兩</p>
<p>上㕮咀，為粗末，每服五錢，水半盞，煎二三分，溫服，以利為度。如未利，加芒硝一字。</p>
<p>紫草承氣湯，大黃功專盪滌，為斬關奪門之將，痘科用之，蓋為毒滯脾經而設。痘從命門出諸太陽經，逆上至脾腧，毒氣太盛，即從脾經肆虐，若迅雷之不及掩，初起板而不鬆，紫而干滯，粒粒頂陷，叫哭抽掣，煩亂昏憒，此毒伏血中，不能載毒而出，轉輸各臟之腧，急急重用大黃，破脾經之實，瀉血中之滯。復以紫草內通血脈，外達皮毛。洞瀉者用之而反實，不食者用之而胃氣開，有瀉至數度而精神不減，有用至斤許而肌肉始鬆。然必是脾經毒壅者，方為至當。若毒悶命門不發，或轉輸肝肺，而用大黃非理也。費建中曰：毒出鬱伏而重者，重與之攻，而輕與之散，此方是也。</p>

<h3>保元湯</h3>
<p>人參二錢　黃耆三錢　甘草一錢　肉桂（春夏二三分，秋冬六七分）</p>
<p>上㕮咀，水二鍾，煎六分，去滓，溫服。</p>
<p>元氣者，未生之前所固有之氣也。不用升降固澀疏泄，但維持調護之，故曰保元。魏桂岩分四時之輕重，治痘家熱傷元氣，氣虛頂陷，血虛漿清，痘色與肉色一般，乾燥平塌，皮薄發癢，頭溫足冷，求一熱症而不得者，用之殊有神功，參、耆不能從血透表，必借肉桂入血推動其毒，而後參、耆之力乃能內托透表。第桂性剛速，非甘草和緩，亦不循循善導。補不用術，惡其燥也。泄不用苓，惡其滲也。入血不用芎、歸，恐其辛散也。保護不用芍、地，恐其酸斂凝滯也。只用性柔者以養陽，是亦少火生氣也與？東垣治慢驚土衰火旺之方，今藉以治痘，內補營血，外護衛氣，滋助陰陽，作為漿水，誠出化裁。</p>

<h3>參歸鹿茸湯</h3>
<p>鹿茸（酒炙，去毛）三錢　人參一錢二分　綿黃耆（蜜炙）一錢五分　當歸身（酒洗）一錢五分　甘草（炙）六分　生薑一片　龍眼肉三個</p>
<p>上用水煎，去滓，入醇酒一杯，溫服。</p>
<p>鹿茸湯，提漿之方也；形呈乎氣，毒載乎血，痘漿之成，必賴氣足，乃能領血載毒而出，化為漿水。若元氣衰弱，則血寒而縮，氣血冰伏，毒必內陷，外見空竅，頂平淡白，根無紅暈，內則寒戰咬牙，泄瀉肢冷食少。當用鹿茸為君，從命門督脈升陽於顛頂，以參、耆、炙草補助氣升，以當歸、桂圓、生薑補助血行，再加醇酒流暢氣血，達之於表，則頭面之漿先足。《金鏡錄》有言，頭面蒼蠟，見之切莫慌張，其斯之謂與？若未服是湯，周身痘色㿠白，根無紅暈，而頭面之漿漸呈蠟黃者，此或毒重冰伏，即宜詳審，切勿輕用。蓋參、耆、鹿茸亦可提毒於胸，以致氣高而殞，不可忽也。</p>

<h3>十一味木香散</h3>
<p>木香　丁香　桂心　訶子　人參　半夏　青皮　甘草　前胡　大腹皮　赤茯苓各等分</p>
<p>每服五錢，姜三片，水一大鐘，煎六分，溫服。</p>
<p>木香散，手太陰陽明之方也。肺氣表虛，變為寒燥，毒陷泄瀉，裡虛表白，白必灰，灰必陷，瀉必脹，脹必毒滯，症因表虛而變，內毒不透，當以破滯透毒為先，補虛止瀉次之。故君以木香順氣散滯，丁香贊助元陽，肉桂溫表虛，轉灰白為紅潤，訶子破滯氣，又能止瀉，青皮破下焦之滯，脹寬則毒鬆，腹皮寬膨消毒，其功莫大，半夏通陰，甘草和中，人參佐暖藥和陽，扶破藥養正，使以前胡清肺，赤苓瀉心，俾心肺寧而營衛和，且熱藥不傷肺，破藥不傷營也。</p>

<h3>十二味異功散</h3>
<p>人參七分　白朮七分　官桂七分　附子五分　半夏五分　丁香七分　木香七分　當歸七分　肉果七分　陳皮七分　厚朴七分　茯苓七分</p>
<p>每服五錢，生薑三片，大棗二枚，水一大鐘，煎六分，溫服。</p>
<p>異功散，治脾腎裡虛之方也。脾不升漿，變為寒濕，裡虛泄瀉，毒因陷伏，頭雖溫，足乃冷，腹脹喘悶，寒戰咬牙，證因內虛而變，故方中破滯之味輕，助陽之力大。人參、茯苓和胃，白朮、廣皮健脾，俾胃暖脾溫而營衛無滯，自能升提痘毒，出於皮毛；附子理虛寒而收戰慄，官桂鼓陽氣以安塌癢，丁香安胃，木香理脾，半夏破滯化痰，厚朴溫胃破滯，肉果溫脾止瀉，當歸活血成漿。表虛里實，獨用生薑，裡虛表陷，薑棗並用。</p>

<h3>雞鳴散</h3>
<p>牛蒡子（炒香研細，臨服加入雄雞血五匙，狀元紅少許，調勻，以炒荊芥三分，煎湯送）</p>
<p>雞屬巽風，其性應日而動，當其引頸長鳴，陽升於頂之候，剪取冠上之血，故曰雞鳴。痘發四五日，毒壅不宣，此散妙在只用牛蒡、荊芥二味表藥，助雞冠血升毒於六陽之首，使頭面漿足，便可無虞。今人則不然，不分頭面肢體，不論朝數，乍見漿清，輒用雞冠血提漿，佐以桑蟲酒釀服之，燥痛異常。又有可以收成之痘，如頭面漿濃，肢體漿清，過十朝仍然如乍，必俟頭面結靨，而周身漿足，周身結靨，而下體漿足，此乃名為三截痘，若誤用雞冠血提漿上升，必然伏毒於胸，結毒於肺，乃至胸高氣喘而殞。予女八歲，得三截痘，誤用雞冠血桑蟲致殤，深可悲夫！</p>

<h3>雞屎丸</h3>
<p>雞屎一堆（溏而有尖，白色者良）　六一散三匙　冰片少許（為衣）</p>
<p>上丸，如綠豆大，燈心湯送下。（按：岐伯治臌方，用醴去屎，今痘家用屎者，取濁陰也。但嬰孩不能用丸，亦可用屎浸醴調六一散服，勿用冰片。）</p>
<p>治痘用濁陰方甚多，如人中黃、人中白、童便、金汁，皆不足為異。至於人糞、牛糞、犬糞、貓糞，咸用礱糠火煅過為方者，世人畏而罕用，余亦不及詳考。若夫雞屎醴，自岐伯用起，後人因以治病，都取其發散利小便之功。今火毒發痘，躁熱如焚，喉痹聲啞，畏明譫語，一切苦寒重劑所不能勝者，無如雞屎醴為最。雞為巽風，善動之畜，其屎為濁中之濁，陰中之陰，能直透至陰以滌其火毒，復以六一散外開玄府，宣發火毒，達於陽分，以冰片為衣，掩其臭氣，並藉此以開泄內外脈絡諸竅，佐六一散而成發汗泄熱之功，庶可劫奪洶湧火毒之勢，然後用藥亦與有力矣。貴在用藥對證，勿以穢賤而忽之。</p>

<h2>〔附〕痧疹</h2>

<h3>防風解毒湯</h3>
<p>防風八分　荊芥八分　薄荷七分　牛蒡子（炒，研）一錢　石膏一錢　知母八分　連翹一錢　淡竹葉八分　木通八分　枳殼七分　桔梗八分　甘草三分</p>
<p>上水一鍾，煎八分，不拘時服。</p>
<p>痧疹初發，以肺經藥主之，風溫雖分，逐年歲氣雜至，要皆輕清之邪；或從口鼻，或襲三焦，四時皆有，惟春為甚。聶久吾曰：治痧疹最忌誤用辛熱，驟用寒涼，治以防風解毒湯。防風、荊芥、薄荷、牛蒡以辛散之，石膏、知母、連翹、淡竹葉辛寒以清之，木通通氣，枳殼疏表，桔梗、甘草載引諸藥以達肺經。仲淳曰：痧疹不宜依證施治，惟當治肺，使痧疹發出，毒解則了無余蘊矣。</p>

<h3>竹葉石膏湯</h3>
<p>竹葉三十片　石膏五錢　西河柳葉五錢　牛蒡子（炒，研）一錢五分　荊芥穗一錢　蟬蛻一錢薄荷葉一錢　麥門冬（去心）三錢　知母（蜜炙）一錢　乾葛一錢五分　玄參二錢　甘草一錢冬米一撮</p>
<p>上水一鍾五分，煎八分，不拘時服。</p>
<p>痧疹熱邪壅於肺，逆傳於心胞絡，喘咳煩悶，躁亂狂越者，非西河柳不能解。仲淳間嘗獨用西河柳葉，風乾為細末，水調服四錢，喘躁立定，水漿不入口者，灌之可生，力贊其為神秘之方。又云：慎勿用定喘藥，惟應大劑竹葉石膏湯加西河柳兩許，另出心裁，立一湯方，表裡施治，蓋以客邪犯心肺二經，營衛並傷，非獨主於裡也。大凡灼熱固表無汗，而見諸證者，則有竹葉、石膏之辛涼，解肌發汗，熱毒蘊里而見諸證者，則有西河柳之鹹溫潤燥，開結和營，以解天行時熱。至於十味佐使之藥，不外乎潤肺解肌，清營透毒，毋容議也。</p>

<h3>麻黃散</h3>
<p>麻黃（蜜酒拌炒）　升麻（酒炒）　人中黃　牛蒡（炒，研）　蟬蛻（去頭足）各等分</p>
<p>上為末，每服三錢，水煎服。</p>
<p>嚴寒之時，風邪襲肺，玄竅為寒所閉，目微紅，淚汪汪，鼻塞喘嗽咽腫，此痧疹不得出也。治以蜜酒炒麻黃，溫衛發汗，酒炒升麻，入營開泄溫風，佐以人中黃清解溫熱，使以牛蒡蟬蛻祛風出疹。仲淳曰：肺氣虛者，升麻宜輕，重用必喘。學者宜臨證斟酌。</p>

<h3>豬尾膏（痘科方）</h3>
<p>小公豬尾尖刺血，或半盞，或一盞，入生腦子少許，辰砂一錢，同研成膏，木香湯化下。豬尾性動，生腦性竄，入里治下，與雞冠血升表治上，二者有上下表里之分。尾血利內竅，破真陰，佐以硃砂安內神，木香湯行外瘀，究非王道之品也；如厚稟孩童，痘發五六朝，表受風寒，內血瘀滯而漿靨，或觸穢汙，紫黑焦枯，平闊倒靨者，用之可轉凶為吉。若內熱而變腳闊頂平，色白形空，氣血虛倒靨者，用之反凶。</p>

<h2>〔附〕幼科</h2>

<h3>抱龍丸</h3>
<p>琥珀五錢　辰砂三錢　雄黃七錢（香麻油煎十二時，再用水蘿蔔汁煮）　膽星二兩一錢　殭蠶四錢（炒，去嘴足）　全蠍三錢（研末，用石榴一枚剜空，以無灰酒調末填入蓋定，坐文火上徐徐攪動成膏，取出冷用）　牛黃一錢　麝香五分　天竺黃七錢　赤茯苓一兩</p>
<p>上法制，各為末，蒸餅為丸，金箔為衣，燈心薄荷湯送下。</p>
<p>抱，保也；龍者，肝臟也。肝臟受驚則魂升，搐搦不語，用以熄風化痰，鎮驚發音，保守肝魂也。殭蠶、全蠍、薄荷辛以散肝風，天竺黃、膽星苦辛以泄風痰，辰砂、琥珀安五臟、鎮魂魄，雄黃搜肝膽之伏風，麝香利骨髓之伏痰，金箔佐辰砂可鎮胎驚，竺黃佐牛黃可發音聲，赤苓、燈心可止夜啼。集肝經之藥為複方，初無深義。一方加人參二錢五分，培植正氣以御肝風，紫河車三錢五分（即蚤休草，切片，黑穭豆制），能伏牛黃丹砂之毒，並可治驚祛風，二味卻有妙義，當纂入方中。</p>

<h3>五疳保童丸</h3>
<p>大幹蟾蜍一個（五月五日收，風乾，燒存性）　皂角（去皮弦，燒存性）一錢　海蛤粉（水飛）三錢　麝香一錢</p>
<p>上為末，陳神麯為稀糊，丸如粟米大，每服三四十丸，空心米飲下，日二服。</p>
<p>兒童面黃肌瘦，疳積腹膨，皆由寒痰食積，治以蟾蜍，其性靈異，穴土食蟲，主殺疳蟲，散結氣。時珍曰：五疳八痢咸宜。佐以皂角，通諸經之竅。海蛤粉生於海者，其味鹹，能消頑痰，化積聚；生於淡水中者，僅清熱利水而已，當用鹽水煮十二時。使以麝香，搜骨髓之熱，消瓜果之積。時珍曰：酒得麝則敗，果得麝則壞，深得用麝之理。丸以神麯，除陳腐也。按：錢仲陽如聖丸方，白蕪荑、川黃連、胡黃連各二兩五錢，使君子一兩，麝香五分，以干蟾蜍酒煮成膏，為丸，亦一法也。治肝脾疳熱，津液乾涸，熱甚者宜之。</p>

<h2>眼科</h2>

<h3>洗肝散</h3>
<p>薄荷葉一錢　甘草五分　羌活一錢　防風一錢　當歸一錢　川芎五分　山梔仁（炒黑）一錢　大黃二錢</p>
<p>上為末，每服二三錢，食遠沸湯調下。</p>
<p>天行時熱，目赤胞腫，怕日羞明。風則散表，熱則瀉里，風熱相兼則用洗肝散表裡兼治之。薄荷、甘草清利上焦，開泄肝氣，以肝開竅於目也。羌活、防風升發太陽之氣，以太陽經有通項入於腦者，正屬目系也。當歸、川芎行少陽血分之氣，少陽為清淨廓，雷風相薄而目赤，必從大眥始也。山梔仁能使三焦之火屈曲下行，大黃瀉諸實熱，且導且攻，熱退腫消矣。理明經正，不越治病之章程。</p>

<h3>普濟消毒飲</h3>
<p>黃連　黃芩各五錢（俱酒炒）　白殭蠶一錢（炒）　連翹一錢　黑元參二錢　鼠黏子一錢　柴胡桔梗　生甘草梢各二錢　板藍根　馬勃各一錢　廣橘紅二錢　升麻七分　人參三錢</p>
<p>上為末，半用沸湯調，時時服之，半用煉蜜為丸，噙化。</p>
<p>時行疫癘，目赤腫痛胞爛者屬濕熱；憎寒壯熱，頭面脹者屬風熱，此皆邪發於手三陰者也。普濟消毒飲本自《局方》，謙甫遵於其師濟源，東垣註釋見於《準繩》。黃芩、黃連、連翹、玄參瀉心肺之熱為君，人參、橘紅負荷其正、驅逐其邪為臣，升麻、柴胡伸少陽陽明之正氣，桔梗、甘草載引諸藥不令下行為佐，牛蒡散風消毒，殭蠶消風散結，板藍根解天行熱毒，馬勃消頭面毒腫，使藥四味，為諸藥驅使於上焦，以成消散之功。手經病在上，故不用下法。</p>

<h3>消障救睛散</h3>
<p>石蟹一錢五分（生研）　羚羊角一錢（鎊）　草決明一錢　連翹一錢五分　白蒺藜一錢　龍膽草五分（酒炒灰）　甘菊八分　木賊草五分　漢防己一錢　茺蔚子一錢</p>
<p>水二鍾，煎八分，食遠服。</p>
<p>白睛胬肉，狀若魚胞浮鰾，世人咸用外點鉤割，殊非正治。余因制消胬湯方，功勝鉤割。用石蟹為君，味鹹性大寒而燥，去濕熱，消胬肉，如鼓應桴，堪稱仙品。佐以羚羊角之精靈，熄肝風，散惡血，草決明療青盲，去白膜，連翹瀉客熱，散結氣，專泄大小眥之熱，酒炒龍膽退濕熱之翳，白蒺藜散風破血，木賊防己療風勝濕，甘菊化風，茺蔚行血，諸藥皆入肝經，仍能上行於肺，用之屢驗，故敢質諸當世。</p>

<h3>磁朱丸</h3>
<p>磁石　硃砂　神麯</p>
<p>先以磁石置巨火中煅赤，醋淬七次，曬乾另研極細二兩，辰砂另研極細一兩，生陳神麯研極細二兩，與前藥和勻，更以神麯末一兩，水和作餅，湯中煮浮為度，為糊，量加煉蜜為丸，如桐子大，每服十丸，加至三十丸，空心清飲湯下。</p>
<p>瞳仁散大，孫思邈、倪微德、李東垣皆言心火乘肺，上入腦灼髓，以火性散溢，故瞳子散大。倪云忌用辛熱，李云忌用寒涼，孫云磁朱丸益眼力，眾方不及。磁石辛鹹寒，鎮攝腎精，令神水不外馳，硃砂微甘寒，收納心經浮溜之火，磁石伏丹砂，水勝火也；故倍用磁石。《易》象曰：水在火上，乃為既濟。第磁石入足少陰，硃砂入手少陰，手足經之走殊途，水火之氣性各異，故倪曰微妙在乎神麯，非但生用化滯，發生氣，熟則斂暴氣，今以脾經之藥配入心腎藥中，猶之道家黃婆媒合嬰奼，有相生相制之理。</p>

<h2>〔附〕耳鼻科</h2>

<h3>桂星散</h3>
<p>辣桂　川芎　當歸　石菖蒲　細辛　木通　木香　白蒺藜（炒去刺）　麻黃（去節）　甘草（炙）各一錢　白芷梢　天南星（煨裂）各一錢半　加蔥白二莖，紫蘇五葉，生薑五片。</p>
<p>水二鍾，煎至一鍾，食後服。一方加全蠍（去毒）一錢。</p>

<h3>犀角飲子</h3>
<p>犀角（鎊）　木通　石菖蒲　甘菊花（去蒂）　玄參　赤芍　赤小豆（炒）各二錢　甘草（炙）一錢加生薑五片</p>
<p>水二鍾，煎至一鍾，不拘時服。</p>

<h3>益腎散</h3>
<p>磁石（制）　巴戟　川椒各一兩（去閉口者）　石菖蒲　沉香各五錢</p>
<p>上為細末，每服二錢，用豬腎一隻，細切，和以蔥白小鹽，並藥濕紙十層裹，煨令香熟，空心細嚼，溫酒送下。</p>
<p>合論桂星散，犀角飲子、益腎散三方，治風虛、風熱、腎氣厥三者，皆屬耳之暴聾，雖各有所因，治不越乎通陽鎮陰。《經》言：耳者腎之竅，而心亦寄竅於耳，除膀胱心包絡外，其餘十經之絡脈，皆入耳中，故其受邪不一，而所因所治亦不一，當各隨其經以為治；風為之疏散，熱為之清利，氣厥則為之通其腎氣，鎮其逆氣。假如風虛耳閉，陰陽乍隔，脈道不利，經氣衝擊，鼓動聽戶，而作嘈嘈風雨諸聲者，考諸方書，皆以桂星散為主方。取其官桂從里透表，南星從表達里，佐以六經之藥，分布於入耳之絡脈，以宣臟腑之氣，是僅與人以規矩也。後賢權衡在手，揆度病情，酌而用之，其利溥矣。若水衰火實，熱鬱於上，而聽戶玄府窒塞，清神不能通泄而重聽者，以犀角飲子獨治心經，俾清明之氣，上通於舌，而走於寄竅，則耳受之而聽亦聰矣。又若非風、非熱、非精脫，而屬於腎勞氣厥者，耳中渾渾燉燉，閉塞不聰，此即《經》言地氣冒明也，由於腎經濁陰上逆，矇蔽其陽，治以益腎散，辛熱發其陽，重墜鎮其逆。然亦不可久服。河間、潔古二老論曰：耳目不可以溫補也。喻嘉言曰：凡治年高腎氣逆上而耳不聰者，當以磁石鎮之，但性主下吸，不能制肝木之上吸，須佐以地黃、山藥等群陰之藥輔之，令陰氣自王於本宮，不上觸於陽竅，自然空曠無礙而能聽矣，是亦治腎虛耳聾之良圖也。至於精髓告竭，宗脈耗損者，即有填補之方，終難復聰，不復多贅。</p>

<h3>芷辛散</h3>
<p>白芷一兩　辛荑仁五錢　蒼耳仁（炒去皮）二錢半　薄荷葉五錢</p>
<p>上為細末，每服一錢，蔥湯或茶清調服。</p>
<p>《準繩》芷辛散，專治鼻淵。《三因方》易名蒼耳散，又謂其統治鼻中之病。按《靈樞》云：手太陰開竅於鼻，而手陽明之脈挾鼻上行，故以白芷入手陽明，療風去腐，辛荑入手太陰，消涕止淵，然二者性皆外通九竅，升清氣於表之功居多。故王好古曰：白芷與辛荑同用，則能入里托散鼻中之病矣。蒼耳仁善通頂腦，去鼻中惡肉死肌，薄荷葉氣味俱薄，能清至高之風熱。合而言之，風火在上，非辛散不能愈也。再按，《經》言：膽移熱於腦，則為鼻淵，是膽熱為病之本矣。余謂前方與黃芩、鮮生地、天麥冬同用，以清膽熱，亦治本之理歟？</p>

<h2>咽喉科（內附口齒）</h2>

<h3>玄參升麻湯</h3>
<p>玄參一錢　升麻八分　白殭蠶一錢　鼠黏子一錢　連翹一錢　防風五分　黃芩六分　川黃連八分　桔梗一錢　甘草七分</p>
<p>上㕮咀，作一服，水二鍾，煎八分，稍熱噙漱，時時細嚥之。仲淳治喉癬，有貝母、花粉、生地、竹葉，無芩連。</p>
<p>咽喉諸證，歷考湯方，皆辛散咸軟，去風痰，解熱毒，每用噙化咽津法，急於治標而緩於治本，即喉痹之急證亦然。《陰陽別論》曰：一陰一陽結，謂之喉痹。一陽，少陽也；一陰，厥陰也。以一陰為厥陰者，陰陽之序次也。厥陰之上，風氣主之，少陽之上，火氣主之，風火淫肺，循絡而為喉痹。治以牛蒡，散時行風熱，消咽喉壅腫，升麻散至高之風，解火鬱之喉腫，白殭蠶得清化之氣，散濁結之痰，玄參清上焦氤氳之熱，連翹散結熱，消壅腫，防風瀉肺經之風邪，芩、連清上中之熱毒，甘、桔載引諸藥上行清道。急治其標而緩其本者，蓋因一陰一陽，各自結於下，無異乎陰陽之別也，治緩則傷人，故當急治其標爾。</p>

<h3>《聖濟》透關散</h3>
<p>雄黃　豬牙皂莢（去皮並子）　藜蘆（去皮用仁）各等分</p>
<p>上三味，搗研為散，先含水一口，用藥一字許，吹入鼻中，即吐去水，少時涎出立愈。《備急》如聖散有白礬等分。《準繩》一字散有白礬、蠍梢。</p>
<p>纏喉風，喉者，氣之門戶也。上通肺氣，熱閉於喉，腫繞於外而頸大，或麻或癢，滴水不入，一息不至，命懸呼吸，舍吹鼻通肺之外治，別無良法可救。藜蘆南人謂之鹿蔥，忽地生花，其性迅發，力能透頂，令人善嚏，吐風痰。雄黃性亦升發，佐藜蘆之吐，又能解藜蘆之毒。豬牙皂莢能開肺竅，善嚏，治喉痹之神藥。周文採曰：累用救人，百無一失。《備急》加白礬。宗奭曰：佐皂莢之性，過喉即吐涎，以礬能分膈下涎也。惟《準繩》再加蠍梢，雖去肝風，與肺經相遠。三方只從《聖濟》、《備急》，功非淺矣。</p>

<h3>玉鑰匙</h3>
<p>馬牙硝一兩五錢　白殭蠶二錢五分　硼砂五錢　片腦一字</p>
<p>上為末，以紙管吹五分入喉中，即愈。</p>
<p>鑰匙者，喻治咽喉功效之神也。自其風邪客於喉間，氣鬱為熱，壅遏而為咽痛；自其火邪生於肺胃，風毒結腫而為喉疼；自其腎虛於下，陽越於上而為咽痛；自其飲酒濕熱，脾胃濕熱上攻而為咽痛，所因之邪不同，至其乘肺則一也；用馬牙硝，為朴硝之精結於上，輕清而味鹹，熱淫於內，治以鹹寒，白殭蠶感清化之氣，以去風痰，硼砂味苦鹹，消上焦熱痰，清喉中腫痛，蘇頌讚硼砂為治咽喉之要藥。片腦大辛，入肺善走，散熱破結，是藥吹入喉中，火散風消，立時痛緩。惟云治標，未及其本，亦救急之良法。</p>

<h3>《聖濟》蜂房湯</h3>
<p>露蜂房（炒）　豬牙皂莢（炙去皮子）　川椒（去目並含口、炒）　北細辛（去苗）各等分　一方有蛇床子（炒）</p>
<p>上搗羅為散，每服一錢匕，水一盞煎沸，熱渫冷吐。</p>
<p>齒牙之病，不越乎風火濕䘌、腎虛二者之因。蜂房湯風火濕䘌蛀蚛之方也。蜂房、川椒去風而能殺蟲，牙皂、細辛去風之功勝，蛇床子去濕之功多，風濕既去，蟲自消滅。按古方渫漱含擦者居多，內服攻毒之方甚少，蓋以湯藥內走諸絡，上循齒牙，莫若外渫功效捷速也。渫，汙也，以湯汙齒而含也。</p>

<h3>東垣神功丸</h3>
<p>蘭香葉（俗名省頭草）　藿香葉　木香　以上各一錢　升麻二錢　縮砂仁五錢　生地（酒洗）三錢　當歸一錢　黃連（去須，酒洗）五錢　生甘草三錢</p>
<p>上為細末，湯浸蒸餅為丸，如綠豆大，每服一百丸，加至二百丸止，白湯下，食遠服。</p>
<p>神功丸，治濕䘌齦爛之方也。腎為胃關，膏粱酒色之人，腎虛則水道不利，酒肉太過，則濕熱蘊積於胃，循脈貫於上齦，而為齦腐之根由也，下齦喜寒惡熱，熱甚則疳蝕，齦腐袒脫，穢臭不可近。東垣意在清熱，仍以去濕為首務。濕淫所勝，治以黃連、木香，以苦燥之，佐以蘭香、藿香，以辛散之。熱淫所勝，治以木香、砂仁之苦溫，佐以升麻、甘草之甘辛，反佐以清胃散中之當歸、生地滋濕之品，引領風燥之藥，並去其血分之濕熱。非東垣具過人之識，不及此也。</p>

<h3>《良方》安腎丸</h3>
<p>桃仁（麩炒）　肉蓯蓉（酒浸，焙）　補骨脂（炒）　干山藥　川石斛　白蒺藜（炒，去刺）　川萆薢　川烏（炮，去皮尖）　巴戟天　白朮</p>
<p>上為細末，煉蜜為丸，如桐子大，每服七十丸，空心用鹽湯送下。</p>
<p>《五味論》曰：齒為骨之所終，故齒痛有屬於腎者，腎虛則齒豁，精固則齒堅。至其為病，真牙浮動，見冷愈疼，無熱無蟲，是殆入房竭精，耗散天真，致無根失守之火，挾相火而上淫於齒也。治以肉蓯蓉、巴戟、川烏安腎之陽，萆薢堅腎之陰，石斛清腎中浮游之火，桃仁、蒺藜補肝以安相火，白朮、山藥健脾以鎮濁陰。治虛火不用寒涼者，以肝腎之火號曰龍雷，誤用寒涼，不啻天之陰霾四合，益助龍雷之勢矣。故腎虛齒痛，當崇土以制之，和陽以安之，其龍雷之火有不翕然而熄者，幾希矣。</p>

<h2>折傷科</h2>

<h3>接骨丹</h3>
<p>七氣罌口（古屋上廣漢前上層生瓶，年深者良，用純鋼銼生銼末，研之無聲，水飛）一錢　古文錢（約五百年者良，火煅，醋淬七次，研之無聲，如塵者佳）五分</p>
<p>上和勻，每服七釐，先用甜瓜子仁（去殼，三錢）嚼爛，吐出拌藥，再服下，清酒過口。</p>

<h3>〔附錄〕烏古散（邵以正真人方）</h3>
<p>用路上、牆腳下、往來人便溺處久浸烏碎瓦一塊，洗潔，火煅，米醋淬五次，黃色為度，刀刮細末，研之無聲，每服三錢，好酒送下，治骨折筋斷神效。</p>
<p>罌，小口瓶也。七氣者，日月風雨露霜雪也。火土結成，堅剛性利，復借天之七氣，能透骨入髓，理傷續絕。古文錢其半兩五銖，出自秦漢，紅銅者佳，唐時開元錢亦可入藥，功專腐蝕壞肉。陳藏器曰：能直入損處，焊人斷骨。甜瓜子仁開腸胃之壅遏，通筋骨之機關，因丹藥釐數甚微，助以入胃轉輸，為丹藥之嚮導也。烏古散其理相同，取其便捷，故附錄於後。</p>

<h3>里東丸</h3>
<p>五靈脂（炒醬色為度）九兩五錢五分　番木鱉（用麻油在銅灼內煎滾，放在內約二沉二浮即好）十兩　穿山甲（炒黃焦）二兩五錢　地龍（韭地者佳，將滾湯泡熟，在日內曬乾，如不幹在火上焙乾，不得隔夜）九兩五錢　黃麻灰（切碎，貯陽城罐內，鹽泥封固頭，大火內煅）三兩　麝香三錢三分　芸香（即白膠香，楓脂也）二兩五錢　乳香（去油）一兩二錢五分　古文五銖錢（火煅）十七個　自然銅（火煅紅，醋淬）二兩　草烏（去皮尖，炒）三錢五分　全蠍（去尾上鉤）一兩二錢五分　當歸（酒洗）一兩二錢五分　京墨（如方氏陳者佳，火燒煙盡為度）二錢五分</p>
<p>上酒糊為丸，硃砂為衣，蠟丸，永久不壞，每丸一錢五分重，好酒開送下，清晨服時須先略飲食，然後用藥，即下部傷亦食後服。</p>
<p>里東丸，少陵僧所傳，細繹是方，都用血肉靈動之藥，蓋草木具無形之氣，不足以治形傷也。五靈脂受五行之靈氣，迅入肝經，用以利氣行血，退腫接骨。番木鱉，形傷者必腫，腫則氣凝血死，用以解破處之血熱，消形傷之結腫。穿山甲寓水而食，穴陵而居，用以出陰入陽，走竄經絡，迅達傷處。蚯蚓上食槁壤，下飲黃泉，用以從陽入陰，取蚓毒攻絡內之瘀，更取蚓性逐水解熱消腫。四者功專外消結腫，分兩獨重者，治傷綱領之藥也；黃麻灰用以破血利小便，行傷接骨。麝香通關入腎，用以外通百竅，內透骨髓。乳香入心，經言諸痛皆屬心火，用以護心托裡，昏神定痛。芸香性燥入脾，用以勝肉理之濕，排膿止痛，強筋骨，生肌肉。古文錢，跌撲損傷者，用半兩五銖，折傷必然肉敗，用以腐蝕壞肉。自然銅性燥破血，用以逐敗惡之血。六者去瘀生新，安神定痛，分兩次之者，治傷之條目也。草烏，外風襲入破傷之處，即為破傷風，用以祛經絡之風，從表而出。全蠍，外風襲入，內風必從，用以直攻破損之處，消散內風。二者非防微杜漸，亦折傷中所必有之證也。當歸補營血，用以去瘀生新。京墨灰，澀能固衛氣，用以生肌膚，合傷縫，二者各具收成之理。統論全方，雖非控經定證，然其調治折傷之法，井井有條。先退腫，後定痛，腐其壞肉，去其惡血，祛其風，活其血，俾經脈流通，則氣血條暢，脂膏流著於傷處，其骨自接。</p>

<h3>敗蒲煎</h3>
<p>敗蒲席（一握）三寸　久用炊單布一尺（燒灰）　緋帛如手大（燒灰）　亂髮如雞子大（燒灰）　大黃一兩（切浸湯成下）　桃仁四十九個（去皮尖）　甘草如中指節（炙，銼）</p>
<p>上七味，以童子小便，量多少煎，湯成納酒一大盞，次下大黃，去滓，分溫三服。先銼敗蒲席半領，煎湯浴，衣被蓋覆，斯須通利數行，痛楚立瘥，利及浴水赤勿怪，即瘀血也。</p>
<p>《金匱》敗蒲煎，治馬墜傷者。馳騁之時，陽鼓於上，卒然而墜，傷在於首，病頭脹頸粗，發熱體痛，故其所治有不同於平常跌撲所傷者。方中多用陳敗之物，取其伏陽而行瘀也。敗蒲席須作帆之蒲，惟鄉船中嘗以為臥具者佳，借其精神所憑，可以伏陽，且陳蒲可逐上焦瘀血。炊單布久蒸，則受湯熟之氣，可以化陽自熄，退腫除陳。亂髮療驚安神，緋帛行瘀搜傷。大黃、桃仁、甘草，即桃仁調胃承氣二湯之義，用以掃除三焦之瘀，外用敗蒲沐浴，以逐肌肉筋骨之瘀，內外兼治。非聖心化裁，誰能及此？</p>

<h2>金簇科</h2>

<h3>王不留行散</h3>
<p>王不留行十分（八月八日採）　蒴藋細葉十分（七月七日採）　桑東南根白皮十分（三月三日採）川椒三分（除目及閉口，炒去汗）　厚朴二分　黃芩二分　芍藥二分　乾薑二分　甘草十八分</p>
<p>上九味，桑根皮以上三味，燒灰存性，勿令灰過，各別杵篩，合治之為散，服方寸匕。小瘡即粉之，大瘡但服之，產後亦可服。如風寒，桑東根勿取之，前三物皆陰乾百日。金刃傷處，封固不密，中於風則倉卒無汁，中於水則出青黃汁，風則發痙，水則濕爛成瘡。王不留行疾行脈絡之血，灌溉周身，不使其湍激於傷處，桑根皮泄肌肉之風水，蒴藋葉釋名接骨草，滲筋骨之風水，三者皆燒灰，欲其入血，去邪止血也。川椒祛瘡口之風，厚朴燥刀痕之濕，黃芩退肌熱，赤芍散惡血，乾薑和陽，甘草和陰。用以為君者，欲其入血退腫生肌也。風濕去，陰陽和，瘡口收，肌肉生，此治金瘡之大要。</p>

<h3>地榆絹煎</h3>
<p>地榆八兩（洗淨，搗為細末）　絹一疋（小薄者）</p>
<p>上用清水洗淨絹，糊以炭灰，淋清汁二斗，煮絹，候灰汁盡為度，絹已爛熟，擘得成片段，五寸至三寸，即將絹撳盡灰汁，於清水內洗五六次，令灰力去盡，重入鍋內，以水二斗，入地榆末煎煮，熟爛撈起，絹不成片，入砂盆研之如糊，分為四服，用白粳粥飲調，每日空心用一服，服後仰臥，不得轉側、言語，驚動其藥食，忌一切毒物，惟食爛黃雌雞、白米軟飯，須將養一月，加意慎護，其藥直至損處，補完傷痕。隔日開瘡口看之，只有宿舊物出，而無新惡物出。外用長肉散，肉長其痕自合。</p>
<p>絹能接腸補囊及一切臟腑傷殘者，得乎桑之力也。以桑受日出之生氣，又為箕星之精，故稱桑為神葉，蠶食之化為絲，能入臟腑傷處，續絕補破，真有煉石補天之神。地榆能化五金八石，故能療金簇毒藥之傷。王損庵力贊此方神妙。余觀《外臺》、《千金》療金刃傷處，以桑線縫之，桑膏塗之，是亦取生氣也。</p>