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繆松心醫案
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<h1>繆鬆心醫案</h1> <h1>喘</h1> <p>潘 精氣不藏,喘息不寧,上下本自相關,勿睚而視之,更變生不測,慎之。</p> <p>熟地 淡菜 巴杏 坎炁 麥冬 川貝</p> <p>湯 因痰而喘,其病在肺。宜以利痰為主。</p> <p>淡菜 蘇子 川貝 茯苓 蛤殼 杏仁 橘紅 瓦楞子 貓兒眼葉 大棗丸</p> <p>曹 咳嗽氣喘,胸滿不得臥。(門人楊立方診)</p> <p>枇杷葉 蘇梗汁 旋覆花 鯽魚膽 蟬衣 浮石 蛤殼 加紋銀一塊</p> <p>鬆另給方:水邪未行,姑進豬苓湯。</p> <p>黨參 豬苓 蛤殼 滑石 麥冬 茯苓 澤瀉 浮石</p> <p>顏(63歲) 氣急咳嗆。</p> <p>淡菜 巴杏 橘紅 麥冬 燕窩屑</p> <p>轉方:原方加天花粉、燈心末。</p> <p>孫(44歲) 氣易上逆,姑進白沙方。</p> <p>生蛤殼 白浮石 蟬蛻 鯽魚膽 銀</p> <p>蔣(58歲) 咳其則嘔,姑服白沙必效方。</p> <p>生蛤殼(一兩) 白浮石(一錢) 鯽魚膽(一小匙) 蟬蛻(四分) 枇杷葉</p> <p>轉方:嗆在藥上之毛,與藥無涉。</p> <p>淡菜 川貝 巴杏 三味為末,梨膏和入,藕粉搗丸。</p> <p>陳(38歲) 清晨痰咯不利。</p> <p>黨參 焦術 炙草 橘紅 半夏 杏仁 浮石</p> <p>轉方:痰隨氣易上逆。</p> <p>生白朮 桂木 代赭石 半夏 牡蠣 澤瀉 杏仁 淡菜 浮石 茯苓</p> <p>又:上之吐痰滑,則下之出也艱,使其出也易,則上之所吐頗不利,二者此難則彼易,制方極費心思。</p> <p>蛤殼 浮石 蟬衣 蜂蜜 杏仁 雄豬肚</p> <p>黃 病之起由乎氣血相搏,非不能食也。亦非火衰不運食也。病因乎氣,則易動而氣升,以順氣為主。氣與血不相離,則益陰制火又宜,先前方服貞元飲之得效以此也。仍宜以此立法。</p> <p>熟地 淡菜 鬱金 橘紅 茯苓 當歸 炙草 沉香汁 半夏 蛤殼 加夜合花</p> <h1>不寐</h1> <p>閔 脈沉靜而不宣暢,故至夜宜靜而反動,《內經》謂:陽蹻盛,不得入於陰,故不寐。當體此意以行之,或中病機。</p> <p>龍骨 琥珀 石菖蒲 遠志炭 半夏 棗仁 茯神 辰砂一塊,絳紗包,懸胎煮秫米先用甘瀾水煎。</p> <p>某 兩眉之間,心之部也。心火動則眉間氣結,故不得寐。心為肝子,木火相應,耳鳴隨之,道相及也。宜滋陰之方。</p> <p>首烏 生地 石決 川斛 棗仁 茯神 黃甘菊炭 丹皮炭</p> <p>潘(63歲) 言之發也,根乎腎;不若聲之出也,由乎肺。《內經》之論協氣,其理甚明,當於此處微參之。</p> <p>熟地(四錢) 懷山藥(炒,二錢) 茯苓(一錢五分) 麥冬(一錢五分) 益智(炒,三分) 萸肉(炒,二錢) 丹皮(炒,一錢五分) 澤瀉(一錢五分) 五味(一分) 蚪衣(三分) 鹽水拌細辛(三分)</p> <p>復診:夜不能寐,心神尚未交。</p> <p>六味丸 紫菀 蟬衣 服一劑後,去萸肉加棗仁。</p> <h1>失血</h1> <p>陳(29歲) 痰中見紅,咽中微干。</p> <p>細生地 杜仲 生筋 龜版 麥冬 梨肉 種石斛 續斷 鹿筋 當歸 木瓜 蛤殼 金毛狗脊 枇杷葉 石楠葉</p> <p>轉方:右關欠圓潤,故飲食尚少,無升騰氣象。</p> <p>黃鱔 砂仁 穀芽 冬蟲夏草 神麯 陳皮 花生 檀香泥</p> <p>又:細生地 杜仲 當歸 木瓜 茜草 藕粉 黃鱔 牛筋 續斷 仙鶴草</p> <p>又:血止而咳未已。</p> <p>生地 龜版 杜仲 當歸 黃鱔 梨肉 北沙參 麥冬 續斷 地骨皮 牛筋 巴杏 鴨血炙桑枝 枇杷葉</p> <p>蔣 失血後雖不至數,而乾咳無痰,火升不得臥,脈象虛數,皆屬氣火不下潛,真陰失守之所致。姑服大補陰丸。</p> <p>炒熟地 龜版 黃柏 知母 北沙參 麥冬</p> <p>王 燥火為患。</p> <p>生地 龜版 知母 黃柏 天冬 麥冬 牛膝</p> <p>汪 吐血頗多,卻從陽明來,今即於補中帶截法為妙。</p> <p>黃耆 炙草 白芍 洋參 藕節 黃精 犀角 南棗 白綿紙灰</p> <p>轉方:仍用前法,加入補陰之品。</p> <p>生地 黃耆 藕汁 白芍 側柏葉 犀角 東洋角 麥冬 白綿紙灰</p> <p>又:仍以前方增損。</p> <p>犀角 東洋角 藕汁 側柏葉 茅根 生地 橘紅 麥冬 白芍</p> <p>黃(28歲) 失血後腰痛。</p> <p>熟地 天冬 豬膚 桑皮 地骨皮 潼沙苑 龜版 麥冬 沙參 杜仲 續斷</p> <p>轉方:原方去桑皮、地骨皮,加蓮鬚、鰁膠、花粉,藕粉和丸。</p> <p>葉(40歲) 咳嗽身熱。(門人楊立方診)</p> <p>枇杷葉 桑葉 川貝 杏仁 橘紅 赤苓 青蒿 天花粉</p> <p>鬆批:治肺不用重劑,最合治風溫之旨。但寒熱之轉甚,俱在下午以後,慮其陽入陰分,益留戀而不解,故改用升提以防之。方中去青蒿、花粉、橘紅,加葛根、桔梗。</p> <p>程(29歲) 失血後咳嗆,脈象虛數,慮其火炎擾肺。</p> <p>生地 豬膚 麥冬 沙參 桑皮 地骨皮</p> <p>復診:證已減矣,可以進補。</p> <p>熟地 黃柏 豬膚 沙參 龜版 知母 人中白</p> <p>又:火猶上炎未已。</p> <p>熟地 天冬 豬膚 生長生果 龜版 麥冬 蛤蜊</p> <p>又:喉乾咳嗆。</p> <p>熟地 歸身 炙草 半曲 橘紅 茯苓 豬膚 麥冬</p> <p>趙(太倉) 飲邪常發,偶帶血出。飲症多溫藥,此以陰虛論,辛溫忌進。</p> <p>熟地 淡菜 浮石 麥冬 川貝 蛤蜊殼</p> <p>丁 血隨氣上湧,其勢甚猛,滋鎮大劑,姑進以卻其銳。</p> <p>熟地 龜版 黃柏 知母 牡蠣 棋子鉛</p> <p>轉方:原方去熟地、棋子鉛,加北沙參、女貞子。</p> <p>趙 血症常發,宜於益陰中用堵截法。</p> <p>熟地 龜版 麥冬 沙參 側柏葉 牡蠣 藕節炭</p> <p>沈 瘧後咳嗆未止,並見血。</p> <p>阿膠 料豆皮 枇杷葉 桑皮 巴杏 沙參</p> <p>轉方:色夭不澤,精氣頗虧,宜實下焦。</p> <p>鰻鯉丸 加熟地、側柏、人中白、龜版膠、沙參、淡菜、鰁膠、蓮鬚、貓頭鷹、湘蓮粉、豬脊髓為丸。</p> <p>沈(26歲,嘉興) 血猶未淨,清晨仍於痰中帶血。</p> <p>生地 麥冬 料豆皮 側柏葉 藕節炭 石斛</p> <p>施(21歲,瀏河) 勞傷失血。</p> <p>生地 料豆皮 黃耆 黃明膠 藕節 參三七汁</p> <p>葉(47歲) 咳尚未止,而夢泄頗甚,四月內頻發二次,恐其下屢泄而上亦不能攝也。須固攝以斷泄為急務。</p> <p>桑白皮 地骨皮 鰁膠 蓮鬚 豬脊髓 山藥 芡實 金櫻子 鱉甲 青蒿 白綿紙灰</p> <p>復診:原方加龜版。</p> <p>徐(24歲,盪口) 血之至也必胸中痛,或喉中痛,熱亦微,總為陰虛所致。</p> <p>龜脊甲 青蒿子 蛤蜊連肉 白花百合 鱉甲 豬膚 沙參 白綿紙灰</p> <p>丸方:氣分不足,患處在右,右主氣,氣為陽,陽微則營氣亦為之不充,當從中州調理,使穀氣充滿,元陽得以復振,真陰得以奮復。</p> <p>黃耆 坎炁 熟地 鹿角膠 黃精 杜仲 當歸 杞子 棗仁 羊腰子 炙草 潼苑 菟餅 五味 羊尾 龜版膠 紫衣核桃</p> <p>葉 右關脈弦搏,肝木乘旺,氣擾胃脘,痛微見紅,所由來也。心中悸動,夜間多汗,陰虛陽浮,治宜滋填固攝。</p> <p>生地 石決明 棗仁 沙參 藕節 阿膠 淮小麥 麥冬 茯苓 白綿紙灰</p> <p>林(56歲) 失血後咳而喘。</p> <p>熟地 淡菜 坎炁 沙參 麥冬 牛膝 胡桃肉</p> <p>復診:原方加棋子鉛、豬膚。</p> <p>張(18歲,湖州) 嗆多則血見,每在清晨,病在肺也,而下根於腎。</p> <p>熟地 淡菜 沙參 川石斛 陳皮 川貝</p> <p>轉方:淡菜 沙參 料豆皮 川貝 側柏 豬膚 麥冬 熟地 女貞子 陳皮 藕汁 龜版 煎膏為丸。</p> <p>李(25歲) 咳嗆不止。</p> <p>豬膚 玉竹 杏仁 桑白 紫菀 橘紅</p> <p>丁(21歲) 診脈短而數。經云:長則氣治,短則氣病,數則煩心。據經而論,氣不足而營分熱,虛者益之,熱者清之,兩得其平,斯可以治病。</p> <p>玉竹 麥冬 甘蔗汁 川貝 料豆皮 十大功勞</p> <p>馬(30歲,海寧) 胃脘痛後大失血,色紫微帶黑色,吐後痛漸減,則向之所云痛者,瘀者為患也。徒補難效,於補中寓通為妥。</p> <p>東洋參 於術 歸身 棗仁 遠志炭 韭汁制軍 黃耆 炙草 木香 茯神 桂元肉搗丸。</p> <p>馬(36歲,海寧) 前患血證後,右耳生一小毒,潰而不斂,此處為少陽經所行,水不足火有餘,少陽為遊部,動而不靜,故久而不愈也。治當壯陰以制虛陽,徐收其效為宜。</p> <p>生地 黃菊 淡菜 元參 川貝 夏枯草 丹皮 料豆皮 阿膠 青蒿汁 桑葉 銀花 野菊花葉汁 牡蠣 鱉甲 黑芝麻 藕汁 阿膠烊化加白花百合搗丸。</p> <p>高(18歲) 不華於色,營分已虛,奈何迅掃一切,以重傷津液也。我為培其陰,以乞靈於天一生氣。</p> <p>熟地 懷山藥 茯苓 淡菜 麥冬 白芍 丹皮 澤瀉 燕窩</p> <p>吳(28歲) 多痰善噫。</p> <p>淡菜 蘇子 巴杏 蛤殼 川貝 枇杷葉 藕汁</p> <p>轉方:清晨咳嗽痰多。</p> <p>淡菜 川貝 巴杏 燕窩 青鹽半夏 橘紅 蛤殼 枇杷葉</p> <p>又:咳從吐紅來,不可專治肺,現患脾泄。</p> <p>穀芽 橘紅 杏仁 神麯 苡米 茯苓 木瓜</p> <p>又:痰多氣逆不順。</p> <p>枇杷葉 海浮石 金柑皮 川貝母 巴杏仁 藕汁</p> <p>又:頭中微脹,多痰。</p> <p>石決 蔞霜 浮石 蛤殼 川斛 川貝 橘紅</p> <p>又:原方加甘菊炭、桑葉、丹皮。</p> <p>又:胸中微痛,或因肝氣之升,血亦因之。用清潤法。</p> <p>細生地 側柏葉 橘子筋 料豆皮 藕汁 巴杏</p> <p>又:益氣化痰。</p> <p>淡菜 川貝 藕汁 柿霜 北沙參 燕窩</p> <p>又:原方加桐城秋石。</p> <p>又:丸方。</p> <p>石決明 蔞霜 浮石 川貝 巴杏 甘菊 丹皮 淡菜 蛤粉 橘紅 桑葉 花粉 柿霜 燕窩 煮丸。</p> <p>周 失血之後卻不咳嗽,上傳之患,此時無庸慮及。但脈象見數而右關微搏,恐火邪侵犯中州,又不可不急為之防也。議進滋養方。</p> <p>熟地 茅根 鱉甲 龜甲 沙參 扁豆 料豆皮 十大功勞</p> <p>高 氣血平補。</p> <p>人參 石決明 杜仲 蓮鬚 藕 麥冬 石斛 湘蓮 懷山藥</p> <p>趙(32歲) 遇雨著寒,又復吐血,咳嗽,因於寒也。</p> <p>落花生 青鹽陳皮 青鹽半夏 大茴香 洋蟲 冬蟲夏草 大麥冬</p> <p>沈(20歲) 咳嗽痰中見紅,日晡寒熱。</p> <p>膏方:十大功勞葉(一斤)、紅棗(半斤),加豬膚(六兩),刮淨去油,煎之再撇油,徐入十大功勞、紅棗同煎膏。</p> <p>顏(62歲) 感燥火而失血,宜潤肺以滋化源。</p> <p>生地 阿膠 藕節 側柏 麥冬 北沙參 如交節氣,加白綿紙灰十張。</p> <p>蒯(33歲) 鼻血不已,甚至於吐。少陰陽明俱有責焉。用大補陰法。</p> <p>熟地 知母 犀角 女貞子 人中白 龜版 黃柏 黑山梔 藕節 藕粉煮漿和丸,淡鹽湯送下。</p> <p>復診:心火上乘肺,故痛。</p> <p>阿膠 雞子黃 淡芩 白芍 淮麥 川連</p> <p>吳 痰中仍帶血出。</p> <p>蛤殼 浮石 蟬殼 蔞霜 藕汁 川貝 柿餅炭 白綿 紙灰</p> <h1>咳</h1> <p>張(51歲) 咳嗆未緩。</p> <p>黃耆 北沙參 川貝 巴杏 麥冬 扁豆 浮石 豬膚</p> <p>姚(21歲) 素體陰虧,更兼暑熱侵肺,咳嗆痛癢,無處不病,治法不易。</p> <p>桑白皮 鮮地骨皮 北沙參 淮山藥 蓮心 燕窩 豬膚</p> <p>復診:原方加制黑芝麻(三錢),北五味(一錢),益智(二錢),同黑芝麻(一兩)炒好,須揀去五味、益智。</p> <p>周(48歲) 口中津液乾枯,當於液中求之。</p> <p>豬膚(一兩) 柿霜(一錢) 龜版膠(一錢) 燕窩(一錢)</p> <p>沈(17歲) 飲食如常,而脈象少生動之氣,雖咳嗽未久,亦當為未雨綢繆之計。</p> <p>枇杷葉 淡菜 料豆皮 巴杏 川貝 桑白皮 玉竹</p> <p>轉丸方:脈神未旺者,以精氣未充故也。</p> <p>淡菜 川貝 鰁膠 連須 龜膠 豆皮 黃鱔 懷山藥 湘蓮 茯苓 菟餅 玉竹 麥冬 落花生 為末,龜膠烊化,和入豬脊髓(四兩),拌入和丸。</p> <p>陳(38歲) 清晨痰咯不利。</p> <p>六君去茯苓,加浮石、杏仁、淡菜。</p> <p>張 脈數而寸尤甚,口乾燥,便溏泄,手、足太陰皆病。先宜調和二臟。</p> <p>豬膚 十大功勞 蓮肉 扁豆 麥冬 天冬 北沙參 懷山藥 芡實 糯稻根鬚</p> <p>歐陽(28歲,揚州) 痰之起伏,根乎火之升降,治法即從此推詳。</p> <p>淡菜(四錢,漂) 生蛤殼(五錢,打小塊) 茯苓(三錢,塊) 海浮石(一錢) 橘紅(一錢) 杞子炭(二錢) 韭根(三錢) 紫石英(五錢) 沉香汁(三分,磨汁) 元武頭(三錢,炙)</p> <p>又:加豬尾骨(一兩) 秋石、青蒿根(三錢),煎湯去油淨。</p> <h1>咽乾</h1> <p>羊 咽中干痛,以意治之。</p> <p>蛤殼(一兩) 花粉(一錢五分) 竹捲心(七葉) 三味煎湯去渣,取湯泡旗槍茶葉一撮,橄欖(三個)搗爛,蓮心(七個),如茶飲。</p> <p>朱(17歲) 咽痛腹痛,是上下交徵,治法因不易。</p> <p>川貝 人中白 煨栗子 生蘄艾 水飛青黛 柿霜 楂炭 茯苓</p> <p>復診丸方:豬臍肉(四兩,洗) 蘄艾(三錢) 臍帶(一條,漂) 煨栗子(三兩) 小茴香(三錢,炒) 均煮爛,焙乾磨末,炒楂炭(二兩) 炒菟餅(一兩) 炒黑防風(二錢) 真藕粉和丸。</p> <p>又丸方:天花粉(一兩) 柿餅炭(二兩) 蛤粉(五錢) 濂珠(三錢,研) 青黛(五錢,研) 人中白(七錢,漂淡) 仍用藕粉漿泛丸。</p> <p>廉(37歲) 咳由陰傷,且吐涎沫頗多,咽中乾燥,勢所必然耳。</p> <p>豬膚一兩,刮淨去油,入山藥一兩,煎湯聽用。燕窩一錢五分煎爛收膏,後入豬膚汁再收。人中白七錢,秋石三錢,用少許和入豬膚燕窩膏內,代鹽服。</p> <h1>陰虧</h1> <p>汪 證入三陰,有寒無熱,肌肉瞤動,仿救逆法。</p> <p>桂枝 石決 茯神 南棗 炙草 小麥 姜</p> <p>盛 真陰素虧,故所見之證,多在三陰。</p> <p>熟地 淡菜 棗仁 辰砂拌麥冬 石決 川斛 茯神 北小麥</p> <p>又丸方:料豆皮 淡菜 茯神 石決明 熟地 天冬 棗仁 龜版 阿膠烊化和丸,外用人中白、濂珠、青黛、燈心辰砂,加嘉定花粉,和蜜水泛為丸。</p> <p>韓 下易矢氣,不納也。宜益腎而歸於肺。</p> <p>丸方:熟地 菟餅 鹿角膠 杞炭 遠志 懷山藥 補骨脂 萸肉 杜仲 五味 棗仁 紫衣胡桃 麥粉漿丸。</p> <p>顧 先天不足,恐成虛損。</p> <p>丸方:熟地 鹿腦 虎脛骨 菟餅 萸肉 河車 鹿茸 杞子炭 杜仲 懷山藥 牛骨髓 羊骨髓 豬脊髓</p> <p>張 肝腎之陰不足,滋填固攝是議。</p> <p>熟地 杞子 牡蠣 棗仁 五味 菟絲 天冬 柏仁</p> <p>又丸方:從煎方中加入霞天膠、麥冬、阿膠、山藥漿丸。</p> <p>某 大小便不禁,主腎氣不攝納,填補下焦為急務。</p> <p>熟地 鹿角霜 補骨脂 北五味 益智仁 坎炁 菟絲 杜仲 桑螵蛸</p> <p>徐 攝腎氣入下焦。</p> <p>坎炁 浮石 桑螵蛸 荷葉蒂 黃繭子 益智 蛤殼</p> <p>復診:從中下同治。</p> <p>熟地 海浮石 桑螵蛸 荷葉蒂 蠶蛾 坎炁 生蛤殼 霞天膠</p> <p>範 元陽元陰久已弗充,滋補使之漸長。</p> <p>炒熟地 杞子炭 羊脊髓 當歸 青鹽陳皮 麥冬 杜仲 蓯蓉 巴戟 鹿角霜</p> <p>沈(太倉) 腰痛在夜子後,是由督陽不升,其治在腎。</p> <p>熟地 鹿角膠 菟絲子 杜仲 核桃 鹿角霜 補骨脂 柏子仁 羊腰子</p> <p>徐 脈小弱,陽浮易動,從督脈上升,心中震盪,驚惕不寧,治以填鎮固攝。</p> <p>熟地 牡蠣 龍齒 棗仁 紫石英 淮麥 龜版 石決 飛金 柏仁 辰砂 茯神 鹽水炒黃柏</p> <p>程 先天稟賦不足,右腰脅頗痛,左脊骨忽高起,大有損象,急宜治之。</p> <p>熟地 杜仲 菟絲 川斛 河車 茯苓 羊左背脊骨</p> <p>某 元氣弱不振,心動神移,宜大補氣血。</p> <p>熟地 杞子 辰砂 茯苓 菟絲 龜版 柏子仁 人參 杜仲 棗仁 淮麥 沙苑 南棗 龍骨 牡蠣 紫石英 飛金箔</p> <h1>中暑</h1> <p>陸 暑熱侵肺,心中頗熱。</p> <p>竹捲心 蘆根 連翹 花粉 藕汁 北沙參 加菩提珠根</p> <p>轉方:下體午後熱,肝氣亦為之動。</p> <p>鮮荷梗 新絳 藕汁 蘇梗汁 絲瓜絡 木通 路路通</p> <p>又:用瀉白法。</p> <p>桑皮 地骨皮 燕窩 川貝 白蜜 枇杷葉</p> <h1>瘧</h1> <p>袁 三瘧未止,用三甲煎。</p> <p>首烏 龜背甲 於術 橘紅 茯苓 鱉甲 穿山甲 青皮 半夏</p> <p>顧(46歲) 寒熱連綿,已及一載。(門人蔣星墀診)</p> <p>冬朮 豆卷 茯苓 炙草 桂木 橘餅 姜 棗</p> <p>鬆批:所用極中要害,但立方尚未能入虎穴而得虎子。故增數味以探之。</p> <p>原方去炙草,加地龍、鹿角霜、穿山甲。</p> <p>秦(27歲) 間日瘧至渴飲,是暑瘧。</p> <p>荷葉邊 連翹 桔梗 白通草 竹捲心 蔞根 枳殼</p> <p>朱 瘧久但熱不寒,此謂癉瘧。用檳鱉散治之。</p> <p>檳榔汁 烏梅 生麥芽 鱉甲 橘核 茯苓塊</p> <p>轉方:鱉甲 牡蠣 香櫞 青皮汁 當歸 首烏 麥芽</p> <p>濕比於陰,瘧入於陰,其發間日,其為氣深,其道遠。比於陰者,比產於水,不能引而上之,出於高表,焉能制此伏邪,發於機先者乎?故尊方雖極深研,未能洞中竅會者,此也。姑擬一方,以察病機之所向。</p> <p>青蒿(一錢) 大豆卷(二錢) 茯苓(二錢) 地龍(一錢,炙) 釜下土(三錢) 鮮荷梗(三錢) 豬苓(一錢) 蟬衣(三分) 蠶蛾(一個) 蜜蜂(二個) 桑螵蛸殼(一錢) 此亦搜絡之法。</p> <p>繆(22歲) 寒熱一日數發,因虛而致。</p> <p>當歸 炙草 穀芽 苡米 大麥仁 黃鱔 砂仁 陳皮</p> <p>李 脈小而數,但熱不寒,汗多渴飲,與竹葉石膏湯加桂枝。</p> <p>竹葉 生石膏 麥冬 知母 半夏 炙草 桂枝</p> <p>韓 病在少陽陽明。</p> <p>大豆卷 麥芽 杏仁 川貝 神麯 枇杷葉 葛根 通草</p> <p>周(73歲) 寒熱後,下身皆浮腫,便溏溲數。</p> <p>生於術 豬苓 赤苓 桂枝 澤瀉 大腹絨</p> <p>四大人(蘇織造) 瘧久不止,又復下痢,偶食即如廁,是邪既下陷,又復穀氣下流肝腎,非輕證也。宜大劑升陽固攝。</p> <p>人參(五錢) 製附子(七分) 炙甘草(五分) 肉果(一錢,煨) 補骨脂(一錢,炒) 鹿茸(一錢五分) 炮薑炭(七分) 炒於術(三錢) 木香(一錢) 赤石脂(一兩) 煎湯代水。</p> <p>復診:諸證已稍減,煎方去赤石脂、加釜蓋木一兩。生穀芽一兩,煎湯代水,一劑大減。</p> <h1>痢</h1> <p>徐 久痢不痊。</p> <p>理中丸 白朮 炮姜 黨參 砂仁 炙草 木香 二神丸 原方和勻服。</p> <p>朱 痢已二十日,晚服清靈丸,暑濕之邪亦已盪滌,宜扶脾胃正氣,勿使下陷為穩。</p> <p>焦術 炒丹皮 厚朴 蘄艾葉 茯苓 炒芍 炙草 楂炭 煨木香</p> <p>高(71歲) 痢經二載,裡急後重。(門人顧祖庚診)</p> <p>白朮 廣皮 白芍 炙草 秦皮 荷葉 楂炭 紅曲</p> <p>鬆另給方:黃鱔 紅曲。</p> <p>尤(9歲) 未便腹痛,既便腹痛,則無往而非痛矣。推原其故,全在營氣之傷,當應脾陰中求之。</p> <p>砂仁 白芍 扁豆 雞內金 大麥粉漿丸。楂炭 炙草 紅曲 黃鱔</p> <p>蔣(19歲) 身熱泄瀉,肛門脹痛,濕歸下焦。</p> <p>葛根 茯苓 神麯 蟬殼 桔梗 豆卷 苡米 荷梗</p> <p>劉(17歲) 大便溏薄,小便黃赤而短,午後發,口渴咳嗽,伏暑為病。據述只有此子,聞之凜然。</p> <p>大豆卷 荷梗 枳殼 菩提珠根 竹捲心 桔梗 通草</p> <p>金 痢,痛甚下墜,色微白。</p> <p>柴胡(四分) 生白朮(一錢五分) 白芍(一錢五分) 薤白(三錢,另煎衝入) 枳實(一錢,炒) 厚朴(一錢五分) 炙草(三分)</p> <p>轉方:痢頻數,微見紅,裡急後重。</p> <p>生白朮(一錢五分) 厚朴(一錢五分) 荷蒂(二個) 木香汁(三分,磨沖) 升麻(七分) 楂炭(三錢) 赤苓(三錢) 服二劑,痢大減。</p> <p>今歲上半年,燥金司天,燥與熱同氣。下半年,少陰在泉,令火酷甚。雖濕少熱多,究屬土運,熱氣未能暢達。經曰:火鬱發之。不發恐其已陷而愈下愈深也。治此證,以寒熱濕中為主,時醫一見此證,以白頭翁湯為套方,不問屬何經絡,殊為背謬者哉。</p> <p>桐縣 下痢,一晝夜一百餘次,不能食。</p> <p>柴胡(四分) 羌活(三分) 川芎(四分) 枳殼(一錢) 加生穀芽(一兩) 前胡(三分) 獨活(三分) 桔梗(四分) 厚朴(一錢)</p> <p>復診:柴胡(三分) 生白朮(一錢) 白芍(一錢) 黃芩(八分) 炒山楂(一錢) 枳實(一錢) 厚朴(一錢五分) 炙草(三分) 秦皮(一錢,炒)</p> <p>又:煨葛根(一錢) 生白朮(一錢五分) 白芍(一錢) 木香(三分,磨) 蘄艾炭(五分) 升麻(五分) 厚朴(一錢) 炙草(三分) 楂炭(三錢) 荷蒂(二個) 釜蓋木(五錢) 茯苓(三錢) 生穀芽(五錢)</p> <p>又:肛門熱,舌尖微紅。原方加炒黃芩(八分)。</p> <p>又:舌紅甚,暑邪由內外達。用葛根黃連黃芩湯加味。照前方再加炒黃連三分,黃芩減一分,不用釜蓋木。</p> <p>又:舌尖漸淡,舌微干,傷陰也。</p> <p>白芍(一錢五分) 炙草(五分) 阿膠(一錢,蛤粉炒) 丹皮(一錢) 黃蠟(五錢) 荷蒂(二個) 加藕節炭(三錢)</p> <p>又:熟地(三錢) 白芍(一錢五分,炒) 炙草(五分) 山藥(三錢) 阿膠(一錢五分,蛤粉炒) 黃蠟(三錢) 烏梅(一個) 穀芽(三錢) 荷蒂(三個,泡湯煎藥)</p> <p>張(女) 余至時,門人周蘊石在坐,出所治張方,以下痢不止,手足厥逆,用附子理中,合茱萸、大棗、白芍,服後神氣略定,痢稍緩。余謂此方極中病機,可仍服之,俟明日再議。孰知服後病忽增重,下痢日夜不止,面赤戴陽,神昏譫語,諸惡畢集。余制此方與之,服後痢乃止,辰粥四盂,神氣寧靜,脈亦循經,大是奇事。</p> <p>人參(五分) 桂枝木(六分) 炙草(四分) 青花龍骨(四錢) 附子(四分,泡) 制於術(一錢) 炮薑炭(六分) 左牡蠣(七分) 加大棗(二枚) 赤石脂(五錢) 糯米(三錢,絹包) 硃砂(一塊,五六錢重,紅絹包懸胎煮煎湯代水)</p> <p>錄張女病原方案:下痢不止,面赤戴陽,神昏譫語,循衣摸床,撮空理線,左脈中部短促而急,恐其下痢亡陰,神魂飛越,岌岌乎有難返之勢矣。今議進救逆法,加參、附、術以收拾飛越之虛陽,以桃花湯固攝下焦。攔截去路,急存耗散之陰精,少厥同治。斷鰲正極,在此一戰,以冀挽回於萬一,此亦不得已之極思耳。</p> <h1>風熱</h1> <p>徐(12歲) 肺氣膹郁,即是致病之由。發時耳目俱作癢,又合之大便之堅燥,已曉然矣。</p> <p>石決明 杷葉 桑葉 大蚌殼 豬肺連管入石膏煮。</p> <p>朱(29歲) 牙齦血出,又鼻衄,抵暮熱而無汗。</p> <p>麻黃 杏仁 石膏 生草 半夏 橘紅 桂枝</p> <p>吳 寒熱已微,似病漸愈,但據證則指頭寒,脈微欲絕,神氣倦怠。仲聖所謂少陰病也。危機已兆,恐地水火風,猝來莫御,將若之何?姑擬一方。</p> <p>淡附子(三錢) 蔥白(三寸) 乾薑(二分) 紫石英(八錢) 茯神(三錢) 淮麥(三錢) 熟地(四錢) 麥冬(二錢) 泡湯煎藥。俟湯泡轉黃,即用煎成藥汁再衝入熱童便大半酒杯,豬膽汁一小匙。</p> <p>轉方:服藥後兩手已溫,脈微已現,陰分轉陽,屬吉兆。但胃腑未通,津液未復,邪熱劫陰,正賴調理,危然後安,談何容易。今姑擬益陰通腑方。</p> <p>川鬱金(三分) 生香附汁(四分) 沉香汁(三分) 枳實汁(四分) 玫瑰花露磨熟地(四兩) 麥冬(二錢) 泡湯和入四磨汁內飲之。</p> <p>顏(62歲) 寒去而熱未去,究竟溫邪猶存,滋藥與邪相比黏而難脫。姑緩之,使肺得清化之權,何如?</p> <p>枇杷葉(三錢) 生蛤殼(五錢) 杏仁(一錢,去皮尖) 白浮石(一錢) 冬桑葉(一錢) 蟬蛻(四分) 川貝(一錢五分) 加紋銀一塊</p> <p>鄭(洞庭) 內有鬱熱在絡,留鼻之左邊,交額中。觸外風則內風亦動,故在外凜凜惡風,而皮膚以內卻熱也。病機冗雜,治法不易。</p> <p>生地(三錢) 炒黃柏(七分) 防風(七分) 淡芩(七分) 玉竹(一錢五分) 龜版(三錢,刮白) 鹽水炒知母(一錢) 黃耆(一錢五分) 桑葉(一錢) 淡菜(三錢,漂) 鮮地骨皮(二錢) 黃甘菊炭(一錢,去蒂) 炒丹皮(八分) 生左牡蠣(三錢) 夏枯草花(一錢五分)</p> <p>張 鼻塞有涕,天氣晴和則愈。</p> <p>紫菀 麥冬 蟬蛻 花粉 細辛 羊腦和丸</p> <h1>木乘土</h1> <p>孫(55歲) 食入脘脹嘔惡,大半夏湯加味。</p> <p>半夏 黨參 白蜜 吳萸 薑汁 附子</p> <p>徐(20歲) 胸悶,嘔吐噯氣。</p> <p>棗仁 石決明 砂仁殼 益智仁 茯神 龍齒 生香附 紅豆蔻</p> <p>宋(34歲) 痛在中脘,中脘乃陰陽交界,濁氣不降。(門人蔣星墀診)</p> <p>冬朮 茯苓 炙草 陳皮 吳萸 丁香 楂肉 香附 砂仁</p> <p>鬆批:此仲聖進退黃連之所作也。</p> <p>夏 腹硬不痛,其痛在脘,食谷則痛。</p> <p>黃鱔(炒鬆) 雞內金 楂炭 蒼耳子 香櫞 砂仁 紅曲 茯苓</p> <p>王 肝脈滯而澀,是肝氣鬱,郁則風不宣暢,焉能發鳴?當借金以開之。</p> <p>蛤殼 蟬衣(上半截) 鯽魚膽 桔梗 枇杷葉 浮石</p> <p>轉方:金不發聲,再為之鼓動其氣。</p> <p>麥冬 蟬蛻 荷蒂 桔梗 坎炁 熟地</p> <p>計 肝邪因飲挾氣上逆,必助金以制之。</p> <p>蛤殼 鯽魚膽 浮石 蟬衣 紋銀 枇杷葉</p> <p>復診:原方加牡蠣、蔞霜,去蛤殼。</p> <p>又:再從肝胃治。</p> <p>旋覆花 代赭石 半夏 茯苓 枇杷葉 蔞霜</p> <p>又:川貝母 地骨皮 蔞霜 杏仁 桑白皮 茯苓 枇杷葉</p> <p>又:熟地 茯苓 半夏 紫石英 當歸 炙草 橘紅 沉香汁</p> <p>又:食噎不下,再思一法治之。</p> <p>旋覆花(一錢) 雞谷袋(一個,泥塗煨) 白蜜(三錢) 代赭石(三錢) 蟾蜍喉管(一個,泥塗煨) 蜜蜂(三個)</p> <p>趙 素有胃寒,今食不能下,用建中法。</p> <p>桂枝 炙草 公丁香 當歸 南棗 煨姜 智仁 紅曲 橘餅皮</p> <p>轉方:胸中未開。</p> <p>半夏 冬蟲夏草 烏藥汁 落花生 橘紅 大茴香 沉香汁 鍋巴</p> <p>嚴 天道左升而右降,人身一小天地,亦左升而右降。故肝之位在左,其氣常行於右。今營分大傷,絡脈不營,是以動作而皆痛。治先調營為主。</p> <p>鮮荷梗 旋覆花 南花粉 新絳 絲瓜絡 藕 蓮子肉 茯苓</p> <p>繆 食入未能運化。</p> <p>焦術 菟餅 陳皮 香櫞 大棗 砂仁</p> <p>楊 肝木犯胃。</p> <p>神麯 枳實 砂仁 鉤鉤 陳皮 雞內金 木香 木瓜</p> <p>沈(55歲) 氣阻食不下,則噎而嘔。從肝胃不調治。</p> <p>旋覆花 半夏 陳香櫞 沉香汁 代赭石 茯苓 橘紅</p> <p>轉方:加熟地、茅山蒼朮,米泔水浸刮淨皮,飯上蒸。</p> <p>張 脅脹之甚,則嘔不納穀,胃受肝收戕,不更衣者七八日。肝邪不得泄,寒邪礙胃。辛燥不受,治法最難。</p> <p>人參(五分) 柏子仁(二錢) 蘇梗汁(三分,人乳磨) 松子仁(二錢) 加紋銀 新絳(一錢五分) 楂肉(二錢) 橘子絡(七分) 橘紅(五分)</p> <p>轉方:大便既行,腑氣已通,不食仍如故,而昨夜安眠達旦,脹滿漸平,較前為安適。</p> <p>原方去松柏仁,加鮮稻頭(四錢) 荷葉梗(三四寸)</p> <p>顧 午前食飯不噎,午後食粥反噎,是午前以陽動而得運,午後陰漸盛而得合象也。立方宜從此著想。</p> <p>冬蟲夏草(一錢,炒香) 雞腸(一條) 白蜜(三錢) 牛酥(三錢) 沉香汁(三分,磨沖。石磨鐵心,燒紅投藥中)</p> <p>蔣(41歲) 右腹仍痛且脹。</p> <p>當歸 杞炭 吳萸 桂枝 小茴香 白芍 細辛 橘核 木通 韭根鬚</p> <p>童(67歲) 進食不能安穀,是噎膈之象。據述嘔痰廢食,初不知膈深之如是也。古來成方,用之絕不見效,姑以意為之。</p> <p>白蜜(三錢) 蜜蜂(二個,研) 桑蟲(二條,研) 戌腹糧(二錢,漂洗) 雞谷袋(一錢,研泥塗炙)</p> <p>劉(38歲) 身腹俱痛,兼之嘔惡。</p> <p>生益智(一錢) 新會(一錢) 厚朴(一錢) 藿香(五分) 半夏(一錢五分) 姜(一錢)</p> <p>陶 食後即噫,意欲大便,中弱不升。</p> <p>東洋參 豆蔻 淡蓯蓉 菟餅 砂仁 大麥粉漿丸</p> <p>錢 溫中之劑,最合病情。</p> <p>東洋參 炮姜 半夏 益智仁 於術 炙草 茯苓 白蜜</p> <p>丸方:熟地 炙草 菟餅 於術 肉桂 鹿角膠 當歸 杞子 杜仲 蓯蓉 羊內腎 青鹽 為淨末,羊內腎同鹿角膠搗丸。</p> <p>郝(32歲) 診脈小弱,時吐蛔。風入胃,七日而生蟲。脾胃得溫則伏,氣塞則上出而嘔。用藥以辛酸為主,苦味為輔。殺蟲之品,又次之。</p> <p>於術 淡姜 烏梅 淡附子 金鈴子 甘草 蜀漆 白芍 當歸 加使君熟末調入。</p> <p>左 肝腎之陽俱不足,故食後鮮運,議進雙補方。</p> <p>丸方:制於術 黃牛肉粉 萸肉 肉果 補骨脂 車前子 菟餅 巴戟肉 懷山藥 砂仁 廣木香 五味子 廣皮 麥粉和丸。</p> <h1>肝風</h1> <p>楊 風陽鼓動,以靜鎮之。</p> <p>丸方:熟地 石決明 木瓜 料豆皮 茯神 紫石英 阿膠 左牡蠣 甘菊 血餘 棗仁(炒) 麥冬 將阿膠烊化,和入藕粉,煮漿為丸。</p> <p>程 風陽鼓動,右手足筋脈抽引。治宜養營熄風。</p> <p>熟地黃 黃甘菊 牛筋 木瓜 歸身 桑枝 石決明 杞子炭 鹿筋 杜仲 首烏</p> <p>某 筋脈抽掣,風陽鼓動。</p> <p>熟地 牡蠣 杜仲 黃菊 遠志 鹿筋 鴨血桑枝 首烏 石決明 杞炭 丹皮 辰砂 茯神 半夏</p> <p>申(50歲) 所謂麻木眩暈者,全是肝虛之症。即胸悶一節,亦屬正虛邪擾。刮痧從肺稍泄,與正無裨,恐其因開泄而驟致氣升厥,不可為其所惑。</p> <p>石決明 鬱金 細生地 龍齒 淮麥 橘紅 川石斛 辰茯神 阿膠 川貝 黃菊 鉤鉤</p> <p>蔣 氣似浮,故脈不得沉而降,氣亦隨之。</p> <p>制首烏 鹿頭骨 黃甘菊 黃耆 白芍藥</p> <p>炒防風 益智仁 炙草 石決明 沉香汁</p> <p>王 兩足筋脈時攻痛。攻之甚,頭且暈。</p> <p>炒熟地 阿膠 鴨血炙桑枝 黃甘菊 川石斛 石決明 鴨血炙豬蹄筋 杜仲 木瓜</p> <p>復診:加生左牡蠣、龜版。</p> <p>張 病發神昏,宜用鎮靜之方。</p> <p>生地 石決 龍齒 川斛 沉香汁 牡蠣 淮麥 茯神 柏子仁</p> <p>祝(崇明) 據述平素以筋脈牽引為舒暢,惟輕則適。肝之性曲直,喜條達也。過重則抽掣太甚,下之海底必微濕,濕少則稍安,多則周身不適,如有物為之遮蔽。又若摳進,必口中大氣為之一噓,方為之廓然,此風陽之鼓動,燥火升騰也。其在經曰神,在天為風,在地為木,在體為筋,在臟為肝,在變動為握。握,搐搦也。火盛水衰,風隨火動,所謂火空則發也。海底之濕,肝火之盛,子盜母氣也。昨小便失溺不禁,厥逆隨至,危機已著。今搐搦不已,苟非大劑滋培鎮攝,暴脫可虞。今據理立方,以審察病機之所向。</p> <p>炒枯熟地(七錢) 生左牡蠣(一兩六錢) 麥冬(三錢) 川石斛(三錢) 沉香汁(三分) 加紋銀(二兩) 炒黑棗仁(三錢) 大條人參(一錢五分) 九孔石決明(一兩) 北五味(七分) 辰茯神(三錢)</p> <p>復診:神氣漸安,即從前方損益。</p> <p>原方加天冬(一錢五分) 阿膠(一錢,研調) 濂珠末(五分)</p> <p>又:心中如雲霧遮蔽,全是氣火挾痰。</p> <p>加風米飲湯。又用遠志、柏仁霜、水飛辰砂、豬心血丸,服一錢五分,煎藥送下。</p> <p>福大人 左右兩關洪而有力,右關屬胃,胃火有餘,則上侵肺部,左關屬肝,肝火有餘,則上注心中。丹溪氣有餘便是火,則益陰清火,是治心火之大法。方用金匱麥冬湯加減。</p> <p>熟地(三錢) 麥冬(二錢) 黑棗仁(二錢) 茯神(二錢) 黑殼建蓮(二錢五分) 南花粉(一錢五分) 炙草(三分)</p> <p>倪(40歲) 風消之證。</p> <p>竹捲心 淮麥 蘆根 炙草 南棗 牡蠣</p> <p>程 肝虛,火易上升為患。</p> <p>石決 石斛 茯神 鮮蓮子 麥冬 杜仲 北沙參 淮山藥 豬脊髓</p> <p>復診:脈象帶數,咳甚則肺氣阻抑,便溏則胃陽不宣,土金俱病。宜以神農上品之藥治之。方與中宮有裨。</p> <p>黃鱔 懷山藥 砂仁 燕窩 大麥仁 鍋巴 玉竹</p> <p>丸方:炒黃鱔 懷山藥 建蓮肉 苡米仁 芡實 扁豆 茯苓 白芍 穀芽 砂仁 為淨末。燕窩三兩,煮爛和入,豬膚膏六兩和丸。每服四錢。</p> <p>王(22歲) 胸痞心嘈。</p> <p>淮麥 南棗 炙草 龍骨 沉香汁 茯神 棗仁</p> <p>翁 瘰癧,是肝膽火上炎為患。</p> <p>淡菜 元參 牡蠣 川貝 四味為末,夏枯草煎湯成膏為丸。</p> <p>顧 風陽鼓動,脈顯其形。</p> <p>丸方:熟地 龍骨 黃明膠 河車 茯神 鰁膠 首烏 辰砂 棗仁 牡蠣 石決 菟餅 杜仲 羊腰子 羊尾</p> <p>周(34歲) 耳聽稍窒於用,以耳鳴為之蔽也。據證或因乎外邪,但以鳴而斷,在陽浮而動,不能不責之於陰虧。治以滋填為主。</p> <p>熟地 石決明 黃甘菊 丹皮 磁石 牛膝</p> <p>復診:眩暈內熱。</p> <p>熟地 料豆皮 牡蠣 石決 菊花 鉤鉤 棗仁 辰砂 茯苓</p> <p>王(35歲) 肝腎之氣升則不得臥,兩足無力,下焦宜填宜固。</p> <p>熟地 棗仁 龍齒 柏仁 麥冬 牛筋 鰁膠 茯神</p> <p>嚴 診脈肝火有餘,腎水不足以致,反並於陽明而益旺,右關之火,所由來也。治宜壯陰和陽。</p> <p>熟地 天冬 鰁膠 山藥 霞天膠 橘紅 生地 麥冬 淡菜 蓮心 為淨末,用鱉一個煎膠,去渣代蜜和丸。</p> <p>丁(女) 火易浮動,非上升即下降,疼痛不已,最難治療。</p> <p>燕窩 淡菜 川貝 黃明膠 蝸牛 人中白 濂珠 土貝 刺蝟皮 龜版 天花粉煮漿和丸。</p> <p>孫(51歲) 真陽易於上升,即從陽引之亦不能降,桂七味等劑,姑置之。</p> <p>熟地 茯神 棗仁 澤瀉 萸肉 懷山藥 龍齒 牡蠣 丹皮 琥珀 藕粉和丸。</p> <h1>瘕</h1> <p>俞 瘕據其右,以誤服柴胡致動肝邪,衝突為患。以柔制剛,使漸即平和為穩。</p> <p>淡菜 蛤殼 牡蠣 地慄 海蛇 楂炭</p> <p>範(59歲) 腹中有瘕,經來攻痛,大便溏泄。</p> <p>白朮 菟絲 大茴 小茴 葫蘆巴 韭根鬚</p> <p>鄒(22歲) 風塊未消,右肋時痛。</p> <p>旋覆花 新絳 杷葉 荊芥 青蔥 香附 當歸</p> <p>邱(33歲) 臍旁結瘕連及少腹。(門人朱應階診)</p> <p>熟地 歸身 炙草 杞子炭 紫石英 沉香汁 橘核 楂炭</p> <p>鬆批:極類臟結,以此方借治,頗合機宜。</p> <p>高 胸痞且脹,用小陷胸法。</p> <p>栝蔞仁 枳實 半夏 川連 杏仁</p> <p>孫 物有不可化者,有化則俱化者。歷治勿效,可化乎,不可化乎!當從其難化處參之。</p> <p>蒼朮(一錢,米泔浸) 枸杞子(二錢) 紫石英(七錢) 沉香汁(三分) 熟地(三錢,三味同炒) 地慄(三個) 海䖳(五錢)</p> <p>顧 嘔逆,有瘕上攻,肝病也。嘔時喜冷飲,口中干,眩暈,因風挾火上行,肝火之變動處,此以前之所無。</p> <p>當歸(一錢五分) 龍骨(三錢,打碎) 吳茱萸(三分,泡淡) 金鈴子肉(一錢五分,炒) 白芍(一錢五分,炒) 桂枝(七分) 細辛(三分) 小茴香(一錢,炒黑) 杞炭(三錢) 沉香(四分,磨沖) 烏藥(一錢) 肉桂(三分,去皮) 木通(一錢)</p> <p>吳(35歲) 調和肝胃治。</p> <p>白朮 香櫞皮 青皮 廣皮 地慄 雞內金 瓦楞子 半曲 砂仁 穀芽</p> <h1>臌</h1> <p>李 腎陽衰微,水聚成脹。真武湯主之,天真丹亦主之。</p> <p>生於術 茯苓 淡附子 白芍 乾薑 晨服天真丹二錢。</p> <p>嚴 腹中微膨。</p> <p>生白朮 砂仁 厚朴 木香 神麯 木瓜 茯苓 苡米仁</p> <p>楊 腹脹不減。</p> <p>柴胡 枳實 白芍 炙草 薤白 煎送小溫中丸二錢</p> <p>張(52歲) 督陽不升,肝絡不通,以致氣阻漸脹。治當以崇本為主。</p> <p>濟生腎氣丸全料,加入毛鹿角二兩,炒小茴香一兩。</p> <p>僧 單腹脹有瘕作痛,脈小無力。</p> <p>禹餘糧丸每服一錢五分。</p> <p>譚(51歲) (門人顧祖瘐診)</p> <p>旋覆花 阿膠 滑石 通草 冬瓜子 枇杷葉 豬苓 茯苓 杏仁 大腹皮</p> <p>鬆批:加之力太重,氣並於下,上遂不足矣。宜從降中寓納,用宋時本草方。</p> <p>蛤殼 豬苓 茯苓 澤瀉</p> <p>朱(21歲,海門) 為脹為硬,全是虛氣所為。今姑用一方探之。</p> <p>熟地 當歸 炙草 杞炭 砂仁 杜仲 菟絲餅 沉香汁</p> <p>僧 氣虛皮膚易於暴腫。用養營法調之。</p> <p>熟地 黃耆 黨參 白朮 炙草 陳皮 當歸 白芍</p> <p>顧(51歲) 腹腫足冷,氣衝咳嗽。</p> <p>濟生腎氣丸。</p> <h1>濕</h1> <p>徐天柱(德清榜眼) 真陽衰弱,不能運行周身,濕阻經絡,氣分凝滯。頭至腰背側及兩肩,皆陽氣流行之地,一有所阻,為痿弱,為痹痛,諸病百出矣。治斯證,固在溫補,而溫燥太過,又慮其化熱。濕熱甚則風生燥,濕氣之流弊不至此不止,宜以建中助陽補心為主帥,驅濕通絡為裨將,清熱熄風為遊騎,合而行之,步伐整齊,方可奏功矣。</p> <p>生於術(四兩,曬) 首烏(四兩,蒸曬) 丹參(一兩,豬心血拌,炒黑) 蒼朮(二兩,米泔水浸,刮去皮毛,蒸) 柏仁霜(五錢) 黑芝麻(四兩,蒸) 當歸(二兩,炒) 益智仁(一兩,鹽水炒) 沉香(五錢,不經火) 毛鹿角(二兩,去毛酥炙) 棗仁(二兩,炒) 遠志(五錢) 龍骨(一兩,煅研) 菟絲子(二兩) 補骨脂(二兩,炮炒) 桑螵蛸(二兩,炙) 蛤蚧(一兩,去目足,酥炙) 白蒺藜(一兩,去刺炒) 杜仲(三兩) 潼沙苑(二兩,炒) 萆薢(一兩,曬) 五加皮(一兩五錢) 仙靈脾(一兩五錢,羊脂炙) 白麻骨(一兩) 石南葉(一兩五錢,炙) 黃甘菊(二兩,去蒂) 金毛狗脊(一兩五錢,去毛,炙) 桑葉(二兩,曬) 荷葉(二兩) 茯苓(二兩,曬) 蓮鬚(二兩,焙) 為淨末,羊肉外腎煮爛,加炒黑大小茴香(二兩),搗丸。</p> <p>唐 寒濕為災,遊行痹病,郁久化風,三氣成痛,以宣通為主。</p> <p>桑葉 萆薢 海桐皮 白麻骨 料豆皮 芝麻 木瓜 茯神木 川通草 苡米仁</p> <p>楊 病因濕熱侵入陰分,用仲聖治溫邪入少陰法。宣通氣機。</p> <p>阿膠 澤瀉 茯苓 豬苓 牡蠣 蛤殼</p> <p>匡 寒熱起自舊年十一月,足脛浮腫,濕熱凝滯不化。</p> <p>大豆卷 白朮 萆薢 桐皮 木瓜 茯神 獨活 地龍 菩提珠根</p> <p>俞 飲邪盤踞,姑進紅豆丸。</p> <p>紅豆蔻 母丁香 胡椒 砂仁 四味和丸,大棗一個去核,納入丸藥一粒,飯上蒸,細嚼。</p> <p>方(42歲) 據述溲少足浮腫,則下焦濕聚不泄顯然。舌色微白轉絳,恐蘊蒸化熱。莫若從下焦宣泄,以察病機。</p> <p>桂木 於術 大腹絨 豬苓 茯苓 澤瀉 白麻骨</p> <p>復診:原方加茅鹿角、菟絲子。</p> <p>田(25歲) 舌絳而光,又甚薄。小便黃赤,慮其陰之涸也。又生瘡,是濕邪之外達。</p> <p>熟地 豆卷 當歸 炙草 鱉甲 鹿角霜</p> <p>潘(38歲) 咳每遇寒熱而發,背部畏冷,口膩苔濁。(門人蔣星墀診)</p> <p>桂枝 茯苓 細辛 生薑 冬朮 炙草 陳皮 大棗</p> <p>鬆批:濕將化熱。</p> <p>陶 病之初,傷於瓜果。脾胃之陽,為寒所郁,而治法以陰柔之品進,郁者愈郁,而不得宣暢,以為和平。以致食少而胃困,腹痛而痹窒,中焦之陽益憊矣。治宜以芳香辛通之品,破其所阻,使脾陽得運,胃氣升騰,病自愈矣。</p> <p>於術 炙草 益智 煨姜 桂枝 南棗 加鍋巴</p> <p>復診:辛甘二味與臟氣不合,甘味尤甚,姑去之。</p> <p>於術 菟餅 砂仁 陳皮 鹿角霜 當歸</p> <p>計 寒濕為災,上乘脾土。</p> <p>於術 菟絲 大茴 補骨脂 附子 茯苓 鹿角霜 雄雞小腸</p> <p>李(40歲) 腰痛便泄。(門人顧祖瘐診)</p> <p>鹿角霜 益智 茯神 炙草 杜仲 於術 龍骨 遠志 細辛 菟絲</p> <p>鬆批:用細辛通徹上下,方極靈活。</p> <p>薛 濕化痰,將成大病。</p> <p>熟地 陳香櫞 茯苓 黑芝麻 地龍 蒼朮 半夏 桑葉 澤瀉</p> <p>謝 囊腫足浮,溲少脈沉。</p> <p>洋參 於術 茯苓 炙草 陳皮 半夏 禹餘糧丸每日一錢五分。</p> <p>陳 濕阻絡脈,為麻木,氣血不行,痿痹所作。與宣通法。</p> <p>生於術(一錢) 當歸(一錢五分) 杞炭(三錢) 鹿筋(四錢) 杜仲(三錢) 東洋參(一錢) 黃耆(一錢五分) 仙靈(三錢) 附子(七分) 山甲(二分) 虎脛骨(三錢) 石楠葉(二錢) 白蒺藜(一錢五分) 桂枝(七分) 加鴨血(炙) 桑枝(五錢) 宣木瓜(一錢,煎湯代水) 煎去渣,研調麝香一釐。</p> <p>徐(29歲) 咳嗽,舌根黃。(門人謝士安診)</p> <p>枇杷葉 桑白皮 杏仁 桔梗 川貝 白通草</p> <p>鬆批:雖云心腎不交,實則濕阻中焦故也。</p> <p>陳(46歲) 兩足行動,未能輕便。</p> <p>於術 當歸 鹿筋 仙靈脾 附子 杜仲 金毛狗脊 東洋參 杞子 牛筋 虎脛骨 萆薢 石楠葉 馬閘 肉蓯蓉 巴戟 鴨血炙桑枝</p> <p>劉(35歲,洞庭) 據證右半身時麻木,診脈兩手俱弦滑,是濕邪之留著處,麻木之所由來也。但治濕不可過燥,燥則傷陰,非所以利濕也。仿黑地黃丸治法。</p> <p>熟地 當歸 續斷 半夏 橘紅 鴨血炙絲瓜絡 蒼朮 黑芝麻 山藥藤 桑瀝</p> <p>李 脈來弦滑,手足麻木。</p> <p>萆薢 薏米 當歸 木瓜 赤苓 通草</p> <p>劉(洞庭) 右脈之滑較甚於左,酒濕動之也。</p> <p>熟地 蒼朮(二味同炒存性) 杞炭 紫石英 當歸 淡菜 川貝 白解藥 桑瀝 半夏 鴨血炙絲瓜絡</p> <p>復診:陽氣易動多升,當用介類以潛陽。</p> <p>熟地(三錢) 蒼朮(一錢,二味同炒黑存性) 龜版(三錢) 石決明(七錢) 生牡蠣(四錢) 大蚌殼(五錢) 杞子炭(三錢) 當歸(一錢五分) 川貝(五錢五分) 黑芝麻(三錢) 白蒺藜(一錢五分) 磁石(三錢) 鴨血炙絲 瓜絡(三錢) 桑瀝(半杯)</p> <p>周(42歲) 兩手脈伏而不揚,氣機之滯也。宜助中宣達。</p> <p>人參 炙草 當歸 升麻 於術 茯苓 橘紅 柴胡</p> <p>復:前日偶傷於風,昨已愈矣。須從肝脾調治。</p> <p>人參 茯神 遠志 歸身 砂仁 於術 棗仁 炙草 木香 桂元</p> <p>王(海州) 真陽素虛,濕邪易干,食後停積,遂至不化。下焦水不通行,雖不至脹,腫滿有諸。治宜溫補宣通,痹著方。</p> <p>生於術 生菟絲 茯苓 萆薢 杞子 肉桂 毛鹿角 淡附子 小茴 補骨脂 麻骨 木瓜 五加皮 獨活 細辛 薏米仁</p> <p>復診:海濱多寒,熱之不熱,是無火也。</p> <p>生於術(二錢) 生菟絲(三錢) 製半夏(一錢五分) 補骨脂(一錢,泡炒) 肉桂(三分,去皮) 毛鹿角(一錢五分,去毛) 淡附子(五分) 茯苓(二錢) 萆薢(一錢) 鹿筋(三錢,漂) 獨活(四分) 北細辛(一分) 虎脛骨(二錢,炙) 石楠葉(一錢) 巴戟(一錢五分) 木瓜(一錢) 五加皮(一錢五分) 蘄艾炭(一錢) 杞炭(二錢)</p> <p>宋 痛在右肋,轉而之左。又從左擾中間,有時作水聲者,此必飲邪為患。姑立一法試之。</p> <p>熟地(三錢) 蒼朮(一錢,蒸,二味米泔水浸,同炒存性) 淡菜(四錢) 川貝(一錢五分)</p> <p>俞(46歲) 腸風發時都在秋分前後,此以天氣下降,陽隨之而下陷也。治以升陽為主。</p> <p>黨參(二錢) 炒黑鹿角霜(二錢) 醋炒附子(七分) 炒黑川芎(五分) 黃耆(二錢) 炙甘草(五分) 炒黑防風根(六分) 大豆卷(二錢,炒)</p> <p>又丸方:黨參(二兩,切片,焙) 炙草(五錢) 醋炒黑附子(七錢) 炒川芎(五錢) 黃耆(二兩,炙) 炒鹿角霜(二兩) 炒防風根(六錢) 大豆卷(二兩,炒) 為淨末,蒸餅和丸,每服四錢,開水送下。</p> <p>王 峻補精血,即是筋骨強健之本。</p> <p>藥酒方:熟地 杞子 牛膝 木瓜 虎脛骨 千年健 牛筋 當歸 蓯蓉 附子 五加皮 山藥藤 鹿筋 桂圓 杜仲 甘菊 冬桑葉 羊尾骨 續斷 木香 豨薟 檀香 沉香 白蔻仁 白蒺藜 用火酒三斤,浸七日,入蜜半斤,陳酒十七斤。</p> <p>吳 於補中寓祛濕和血之法。</p> <p>豬脊髓(一兩) 鮑魚(四錢,洗) 地龍(一條,炙)</p> <h1>腸風</h1> <p>陳(51歲) 腸風頭痛,手足時冷。(門人顧祖庚診)</p> <p>生地 石決明 白芍 黃耆 阿膠 女貞 料豆皮 黃甘菊 炙草 西洋參 旱蓮 鴨血 藕粉煮漿和丸。</p> <p>鬆批:加桑寄生一味,用黃耆煎湯炙,再用鴨血拌炙存性,則靈動矣。</p> <p>顏 大便堅澀 營血不足。</p> <p>桑葉 杏仁 白蜜 黑芝麻 牛酥 橘紅</p> <p>徐(41歲) 腸風下血糞,肛門氣墜作痛。(門人吳紹葵診)</p> <p>熟地 白芍 牡蠣 阿膠 炙草 烏梅 木瓜 荊芥炭</p> <p>鬆另給方:補中益氣湯加蝸牛、鱉頭、白芍。</p> <p>又給丸方:熟地 山藥 茯苓 鰁膏 大鱉頭(一個,殺之勿去血,煎爛) 白芍 丹皮 澤瀉 炒鴨血 夏枯草花(六兩) 煎膏,去渣,代蜜丸。</p> <p>徐 毒發在大腿肛門之間,瘍科謂之臟毒。歷久勿痊。姑用輕補重託之法,以冀其收功,亦甚難事也。</p> <p>紫花地丁(曬) 刺蝟皮 生地 當歸 穿山甲靨 忍冬花(焙) 黃明膠 料豆皮 黃耆 象皮 蝸牛 仙鶴草 黃明膠 烊化為丸。</p> <h1>疝</h1> <p>錢 診脈小弱 素有肝氣,疝證時發。宜從下焦治。</p> <p>熟地 沙苑 菟餅 柏子仁 楂核 羊腰子 杜仲 杞子 小茴 橘核 金鈴子 淮山藥</p> <p>方(海州) 莖中攣,交子後亦舉,真陽不充,治宜溫中下二焦。</p> <p>熟地 補骨脂 於術 菟餅 砂仁 茴香 鹿角霜 巴戟肉</p> <p>轉方:所謂攣在莖中者已緩,胸中尚不開爽。</p> <p>炒熟地 補骨脂 胡蘆巴 巴戟肉 杞子炭 小茴香 菟絲餅 公丁香</p> <p>沈(22歲) 疝症。少腹疼,腎子偏大,厥陰受寒。</p> <p>白扁豆 大腹皮 荔枝核 茯苓 小茴香 橘核 木香 木瓜</p> <h1>濁</h1> <p>蔣 精氣不固。</p> <p>熟地 蓮鬚 金櫻子肉 杜仲 湘蓮 鰁膠</p> <p>又丸方:熟地 金櫻子 建蓮 蓮鬚 沙苑 鰁膏 芡實 菟絲 豬脊髓和丸。</p> <p>李 咳未止,濁證亦未愈。</p> <p>熟地 蓮鬚 白螺螄殼 枇杷葉 桑螵蛸 鰁膠 蛤殼麥冬 巴杏</p> <p>吳 濁證發而瘀不利,澀應通用,進導赤法。</p> <p>生地 白荷花露 生草梢 赤苓 料豆皮 竹心 蓮子心 小木通 白茯苓</p> <p>復診:熟地 蓮鬚 赤白茯苓 菟絲子 鰁膠 草梢 小木通 黑殼建蓮</p> <p>又:昨夜寒熱大而汗泄,邪已達矣。再為之固下以攝陰。鰁膠 菟絲 巴杏 蓮鬚 川貝 茯苓 木通</p> <p>又:氣不攝精。</p> <p>鹿角霜 鰁膠 蓮鬚 赤白茯苓 黃耆 菟絲 川貝 麥冬</p> <p>又:仍用前方增損。</p> <p>鹿角霜 鰁膠 菟絲子 北沙參 蓮鬚 黃耆 桑螵蛸 赤白茯苓 麥冬</p> <p>又:原方加砂仁、半夏曲。</p> <p>繆 精氣滑泄,小便時淋閉,精竅尿竅俱失常度。治宜通塞並用。</p> <p>熟地 蓮鬚 茯苓 金櫻子 白荷花露 鰁膠 豬苓 澤瀉 生芡實</p> <p>此方加入懷山藥、建蓮、鹿角霜、豬脊髓蒸熟搗丸。</p> <p>又:煎方:東洋參 阿膠 豬苓 茯苓 柴胡 滑石 澤瀉 麥冬</p> <p>朱 濁證未痊。</p> <p>熟地 鴨肝 藕汁 麥冬 玉竹 淮山藥 料豆皮 湘蓮</p> <p>許(25歲) 濁證起於正月,涓涓不絕,腎關開而精氣大耗,筋脈無以濡養矣。填補固攝,勢不容緩矣。現在咳嗽雖屬風邪,但診右寸大而不斂,非木火旺令所宜,不可視為小恙而忽諸。</p> <p>熟地 金櫻子 白蓮鬚 菟絲子 白荷花露 鰁膠 芡實 潼沙苑 湘蓮</p> <p>袁(26歲,無錫) 濁淋已二載有餘,面黑是腎虧之象,兼之內熱,亦理之所宜。固下一法,是所要圖。</p> <p>熟地 鰁膠 金櫻子 蓮鬚 黃柏 龜版</p> <p>復診:熟地 龜版 牛筋 金櫻子 龍骨 芡實 東洋參 黃柏 杜仲 鰁膠 牡蠣</p> <p>倪(40歲) 濁症未解。</p> <p>生地 牡蠣 川連 杞子 麥冬 五味 豬脊髓 桑螵蛸</p> <p>轉方:加北沙參。</p> <p>張 降精之後,繼之以血,通澀兩難,宜從精血兩調為穩。</p> <p>鰁膠(三錢,炒) 烏賊(二錢,炙) 豬脊筋(一兩) 鹽水制益智(三分,勿研) 藕汁(半杯)</p> <p>復診:濁之降也不自知,已非腎藏志之本體矣。當使之知,以證腎氣之上交。</p> <p>炒鰁膠 海螵蛸 荷蒂 藕汁 豬脊髓 桑螵蛸 益智</p> <p>又丸方:炒黑鰁膠(四兩,蛤粉炒) 海螵蛸(一兩五錢) 炒荷蒂(一兩) 茯苓(五錢) 炙桑螵蛸(一兩) 益智仁(三錢,炒) 遠志炭(五錢) 白蓮鬚(一兩,炒) 豬脊髓為丸</p> <p>蔣 濕熱流注下焦,濁症屢發,通塞並用方。</p> <p>生地 炒鰁膠 豬脊髓 鹽水炒黃柏 木通 螺螄殼 荷花露 蓮肉</p> <p>吳 面色不華,營分不足。</p> <p>丸方:熟地 杞子 河車 天冬 金櫻子 霞天膠 淡菜 菟餅 鰁膠 麥冬 白蓮鬚 沙苑 牡蠣 龍骨 鹿筋 牛筋 杜仲 芡實 為淨末,豬脊髓四兩,蒸搗丸。</p> <p>周(37歲) 素嗜酒,濕熱下注,致濁症。</p> <p>生地 木通 川斛 茯苓 豬苓 澤瀉 草梢 淡竹葉</p> <p>某 脈小而急,月事先期,色紫黑,營熱證也。</p> <p>熟地(六兩,水制炒,附烏雞丸) 丹皮(二兩,炒) 真阿膠(三兩,蛤粉炒) 當歸(三兩,去頭尾,炒) 細生地(四兩,炒) 人中白(一兩二錢) 料豆皮(四兩,焙) 白芍(三兩,炒) 杜仲(四兩,生曬) 湘蓮(四兩,去心焙) 白薇(一兩,焙) 女貞實(四兩,去粗皮蒸九次) 為淨末,用烏骨雄難一隻,縛殺之。干捋毛,去腸留肝。先用鱉甲八兩,青蒿子六兩,鮮地骨皮六兩,旱蓮草四兩,煎濃湯煮雞,加入童便二碗,牛乳二碗,醋一碗,俟雞爛,取起與藥末同搗,焙燥磨末,骨亦磨末。另炙拌入取原雞汁,加入白花益母草膏丸服。每服三四錢,開水送下。</p> <p>彭 左關頗澀,是肝血不足之象。</p> <p>熟地 豬脊髓 白蓮鬚 豬腰子 鰁膠 龍骨 潼沙苑 荷葉</p> <h1>奇經</h1> <p>趙 經阻不行,肚腹連腰頗痛,從奇脈治。</p> <p>熟地 杞炭 沙苑 丹皮 香附 楂炭 當歸 杜仲 白薇 丹參 麥芽 桑椹 白花益母草煎膏丸。</p> <p>某 氣不宣通為脹,厥陰為陰之盡,得中見之化,鬱而暴升,或縱或橫,變態百出,極難治也。姑擬數味,候鮑、周兩君同商。</p> <p>鮮荷梗(中段透出水面,四錢) 川芎(五分,兩味雨水先煎) 香附(七分,磨沖) 生白芍(一錢五分) 金鈴子肉(一錢) 橘核(三錢,炒) 芍、鈴、橘三味,用井水煎,遲下。</p> <p>轉方:下焦虛證已著,但有難名之疾。總因厥陰之症,為風為火,最善變也。方不可執,立方俱從左關之弦處參悟。其狀少腹兩邊脹痛,陰戶中掣抽疼,一劑愈。</p> <p>金鈴子肉(一錢) 橘核(一錢五分,炒) 杜仲(二錢五分) 豬腰子(一隻,先煎去油) 川芎(五分) 香附(一錢五分) 杞子(三錢,藕汁浸搗,沖大半杯,俟藥煎好,合淨,與藥汁同煎一沸) 青蒿根汁(一錢,浸木瓜,搗爛,取汁小半杯衝入。)</p> <p>又:肝病之痛未已,而適逢經至,色淡而少,斯知痛加甚之故,營氣虛也。當有以培之。燥熱非傷陰不可也。</p> <p>服藥後痛緩,漸聚入臍下少腹矣。</p> <p>熟地(四錢) 丹皮(一錢五分,炒) 茯苓(一錢,塊) 生白芍(二錢) 萸肉(二錢) 澤瀉(一錢五分) 懷山藥(二錢) 炒當歸(二錢,炒) 杞子(二錢,藕汁浸搗,炒) 橘餅酒(半酒杯,橘餅一兩,投入煎,沖)</p> <p>又:昨日之方,原欲其散走絡,而痛之勢分。今則專走大絡,而氣且上衝,勢且為合矣。當迎其合處治之。但體既虛,絡無血以養。當用法以充之為妥。</p> <p>熟地(八錢) 炙草(五分) 杞子汁(半杯,藕汁浸搗沖) 當歸(二錢,炒) 紫石英(一兩) 血餘炭(一錢二分,研細,加入杞子汁內)</p> <p>又:昨日氣聚上衝,不惟衝脈之逆,而由兩肋而升,肝亦覺沖為患矣。所喜者其勢聚而不散,從其聚處擊之,而使之並,竟歸入臍中而刺痛不休矣。其故總因血虛而不能滋養肝沖,當臍即肝沖聚會之處也。精血空乏,宜撫不宜剿,使其日積月盛,府庫充盈,無乘虛竊發之患矣。臍中痛一劑愈。</p> <p>熟地(一兩) 炙草(五分) 辰砂茯神(三錢) 杞子汁(藕汁浸,搗沖) 當歸(一錢,炒) 棗仁(三錢) 紫石英(一兩) 豬膚肉(一塊,用坎炁一條,木瓜八分煎湯,瓦上炙干,先去油淨。)</p> <p>吳 奇經河津空乏,以致厥陰經脈不司約束,發為陰挺。治宜養陰清熱,漸復其故。凡一切消克等味,宜戒勿進。</p> <p>生地(四錢) 鹽水炒黃柏(一錢) 白薇(一錢) 刮白龜腹版(三錢) 鹽水炒知母(一錢) 丹皮炭(一錢五分) 淡菜(三錢,漂) 漂鮑魚(三錢) 鹽水煮石決(七錢)</p> <p>轉方:從原方加入蝸牛(二個) 白螺絲殼(二錢) 夏枯草花(二錢)</p> <p>丸方:生地(四兩,浸搗) 黃柏(一兩,鹽水炒黑) 生牡蠣(一兩) 淡菜(三兩,切片,焙) 龜腹版(二兩,刮白,生研) 知母(一兩,鹽水炒黑) 生蛤粉(一兩) 鮑魚(二兩,切片,焙) 土貝(一兩五錢,去心) 丹皮(一兩五錢,炒) 蝸牛(七錢,生研) 白螺螄殼(一兩五錢) 地慄(一兩五錢) 夏枯草花(一兩五錢,焙) 鱉頭(一兩,煅) 為淨末,藕粉煮漿丸,每服四錢。</p> <p>方(25歲,平湖) 病在產後,既患陰挺,又復患痔。總屬氣血太虛所致。</p> <p>熟地(四錢) 鹽水炒黃柏(一錢) 鱉頭(一個) 桑葉(三錢) 龜版(三錢,炙) 鹽水炒知母(一錢) 蝸牛(二個) 芝麻(一錢) 人乳(一酒杯,衝入)</p> <p>俞(20歲,太倉) 咳嗽氣逆,周身浮腫,小便不利。(門人吳紹揆診)</p> <p>桑葉 蘇子 紫菀 杏仁 茯苓 陳皮 桔梗 萊菔子</p> <p>鬆批:浮腫而喘,無汗。此風水象也。</p> <p>麻黃 桂枝 杏仁 甘草 白朮</p> <p>服二劑而竟愈。</p> <p>轉方:白朮 炙草 乾薑 半夏 五味子 桂枝 茯苓 杏仁 細辛</p> <p>溫(平望) 產後氣血已虛,亟為補救,猶恐不及,乃以毒藥攻克,譬猶賊寇跳梁,劫掠一空,急圖恢復,談何容易。此時傷之最重者,尤在衝任,次及於肝。蓋衝任在人身為十二經之海,猶制府也。肝,猶郡縣也。議先從此著力,以觀其應否。大便堅澀不爽,一則腎司二便,一則大腸津枯,一則肺不能通調水道。強使之下,其可得乎。</p> <p>生白芍(三錢) 人乳(一酒杯) 生左牡蠣(七錢) 海䖳(一兩) 炙草(八分) 阿膠(二錢,溶入)</p> <p>轉方:泄瀉未已,瘕亦未消。</p> <p>原方去海䖳,加淡菜(三錢) 楂肉(三錢) 懷山藥(一兩)</p> <p>孫(諱樹本。四川新絳縣。奶奶丸方) 發之生,根乎血。其脫也,因乎風。癢起白屑,即風之動,發則火熾,火熾則血燥,故發脫也。治宜益陰,兼清肝火以熄風。</p> <p>熟地(四兩,炒) 血餘膏(三兩) 料豆皮(二兩,焙) 牛酥(三兩) 制首烏(四兩,料豆蒸曬) 生地(二兩,炒) 阿膠(二兩) 丹皮(二兩,炒) 兔肝(一具,煮搗) 黃甘菊炭(三兩) 桑葉(二兩) 黑芝麻(四兩,熟) 石決明(三兩,鹽水煮) 天冬(二兩,焙) 烏飯子(二兩,焙) 女貞子(四兩) 炒鴨血(四兩) 湘蓮(二兩,去心焙) 杜仲(二兩,焙) 夏枯草花(二兩,焙,用旱蓮草汁拌曬) 加生牡蠣(二兩) 為淨末,烏飯子十斤,南棗四兩,煎膏,和入阿膠、牛酥為丸。</p> <p><u>附:三餘紀效</u></p> <h1>中風</h1> <p>華 風陽上旋,眩暈鼻塞,口乾言謇,防其類中。</p> <p>生地 石決 鉤藤 麥冬 遠志炭 穭豆皮 石斛 菊花 茯神 雪羹湯代水。</p> <p>楊(44歲) 四肢麻痹,脈象軟弱。總由營虧,血不養筋,恐屬類中根萌,殊可慮也。至於脘中痛,則疏肝理胃為先。</p> <p>蒺藜 木瓜 茯苓 鬱金汁 鱔血炒桑枝 香附 橘紅 歸身 薏仁</p> <p>沈(61歲) 脾不攝涎,老年恐有類中之慮,與六君子加味,宜緩圖之。</p> <p>六君子加上耆 五味 益智仁</p> <p>諸(70歲) 麻木不仁,眩暈脈弦。風陽上旋,防其類中。</p> <p>熟地 蒺藜 牛膝 橘紅 沉香汁 石決 天麻 茯神 柏仁 鴨血炒桑枝</p> <p>陳(55歲) 眩暈,手足不仁。防其類中。</p> <p>首烏 虎脛骨 歸身 茯苓 桑枝 石決 牛膝 杞子 杜仲</p> <p>朱(55歲) 掉眩麻木,防其類中。</p> <p>生地 石決 川斛 牛膝 天麻 首烏 白芍 鉤鉤 沉香</p> <p>張 肝腎陰虧,風動上旋,左目失明,不得寐,汗易泄,下部乏力,防其類中。</p> <p>炒生地 茯神 柏仁 石決 淮麥 制洋參 棗仁 麥冬 川斛 南棗</p> <p>畢(55歲) 膽虛中正無權,疑懼交至,脈弦為減。風陽易動,防其類中。</p> <p>熟地 石決 茯神 遠志 阿膠 雞子黃 棗仁 柏仁</p> <p>陳(35歲) 風痹痛已經五載。類中門求之。</p> <p>熟地 五加皮 木瓜 萆薢 山藥藤 當歸 虎骨 薑黃 牛膝 桑枝</p> <p>張(84歲) 肢痿振掉,腰脊痠楚,痱風難治。</p> <p>熟地 蓯蓉 牛膝 川斛 桑枝 杜仲 巴戟 虎骨 廣皮</p> <p>郭 悸動健忘,汗易泄,手振少寐,症由煩勞過度,心血漸衰,類中可慮。宜防患於未萌。</p> <p>黨參 黃耆 當歸 麥冬 紫石英 棗仁 茯神 柏仁 五味 淮麥 南棗 另服天王補心丹。</p> <p>華(65歲) 體豐肝鬱,脾濕生痰阻絡,機竅不利,不飢少納,語言謇澀,此屬痱中之根。</p> <p>霞天曲 茯神 生香附 黑山梔 竹茹 菖蒲 遠志 膽星 橘紅</p> <p>又 脈左弦右滑、痰火生風,故左額脹痛。仍以和陽熄風,化痰去濕。</p> <p>石決 天麻 半夏 茯苓 竹瀝 鉤鈞 黃菊 柏仁 益智 薑汁</p> <p>湯(44歲) 痱風不易復原,小便餘瀝,固攝奚疑。</p> <p>熟地 川斛 茯苓 遠志 巴戟 麥門冬 萸肉 蓯蓉 菟絲子 五味 杜仲 桑寄生</p> <p>朱(60歲) 驟然咽痛,舌本強,苔黃,頭搖手振。由陰虧肝風挾痰,上凌清竅,中厥根萌。先以鹹苦和陰,再商治本。</p> <p>羚羊角 元參 茯神 橘紅 鉤鉤 鮮生地 石決 川斛 竺黃 雪羹湯煎。</p> <p>朱 壯盛年歲,舌本強,言謇眩暈。素多痰濁阻絡,太陰厥陰主治。</p> <p>異功散加半夏 天麻 竹瀝 石決 遠志肉 薑汁</p> <p>又:言謇舌強久矣。漸至腰楚足痠,左股無力,轉側不舒,脈形小弱,右微數。此肝脾腎三陰並虧,日萌痱中之機。當究其本為要。</p> <p>人參 生地 遠志 杜仲 蓯蓉干 天冬 麥冬 菖蒲 巴戟 竹瀝 薑汁</p> <p>楊(31歲) 痿躄四月有餘,脈濡小澀,語言不利,痱風之象。腹痛,大便或溏或結。姑從中治,宗《內經》獨取陽明之義。</p> <p>上耆 茯苓 牛膝 陳皮 砂仁 桑枝 白朮 木瓜 虎骨 當歸 白芍</p> <p>又:痿躄不減,脈仍微細。前議三陰虧損,痱中最難取效。</p> <p>熟地 蓯蓉 當歸 木瓜 牛膝 砂仁 虎骨 巴戟 杞子 陳皮 桑枝</p> <p>陳 痱風有年,秋分節,風陽復動,面色赤而目左顧,汗易泄,舌色絳,時形搐搦振掉。總屬水虧,木失滋涵,變端有不可測者。幸脾胃尚佳,冀其資生之藥餌草木,非所恃也。擬方商正。</p> <p>人參 麥冬 五味 棗仁 燕窩粥 石決 川斛 茯神 柏仁 雪羹湯代水。</p> <p>陳 陡然寒慓齘齒,逾時康復,此亦痱風變幻。考《金匱》云:心中虛,惡寒不足者。與此適符。仲景用侯氏黑散填塞空竅之法,然用古而不必泥於古也。當祖其意而通之。</p> <p>人參 牡蠣 石決明 棗仁 五味 茯神 龍齒 紫石英 麥冬 礬澄流水煎。</p> <p>鄒(54歲) 手足麻木,已經一載。丹溪云:麻屬虛,木是痰。類中可慮。</p> <p>熟地 當歸 桂枝 杜仲 桑寄生 虎骨 杞子 牛膝 竹瀝 薑汁</p> <p>李 水虧於下,陽浮於上,舌本強,言謇頭痛,厥陽化風挾痰,類中之象。脘痞不舒,兼理氣分。</p> <p>熟地 遠志 石決 牛膝 膽星 天麻 蓯蓉 菖蒲 川斛 鉤鉤 竺黃 沉香</p> <p>蔣(58歲) 偏枯在右,下部無力。須培血中之氣。</p> <p>首烏 黑芝麻 歸身 川斛 牛筋 黃耆 石決明 牛膝 杜仲</p> <p>馮(47歲) 跌僕傷損,尻髀股膝痛楚,舌黃泄瀉,由肝腎衰憊,足三陰同病也。痱風難治。</p> <p>萆薢 木瓜 茯苓 砂仁 焦術 虎骨 澤瀉 鱔血炒桑枝</p> <p>華(42歲) 偏枯在左,宗丹溪養血以通經絡之痹。</p> <p>熟地 歸身 杞子 桂枝 廣皮 虎骨 牛膝 木瓜 桑枝 竹瀝 薑汁</p> <p>朱(54歲) 咳血已止,足痿乏力,舌本漸硬。此痱中根萌,未能速功。</p> <p>熟地 茯苓 寄生 麥冬 木瓜 虎骨 牛膝 川斛 扁豆 還少丹</p> <p>何(95歲) 下虛上實,眩暈耳鳴,足軟乏力,皆類中根萌。近復肝絡失暢,鬱勃宜慎。</p> <p>蓯蓉 石決 杞子 川金 柏仁 歸身 川斛 牛膝 鉤鉤 另服磁石六味丸四兩。</p> <p>朱 據述寒慄則厥,厥後善哭,針於脘中乃蘇。此濁痰上凌心位,心邪有餘,故笑也。古人都以龍雷定論,即以石頑法治之。</p> <p>附子(另煎沖) 龍骨 膽星 鬱金 川連 遠志 茯神(硃砂拌) 川貝</p> <p>又:昨進降濁陰,通靈竅,奠定神明等法。心中仍惡寒不定。再仿仲景侯氏黑散。</p> <p>桂枝 細辛 防風 龍骨 當歸 乾薑 遠志 甘菊 牡蠣 炙草</p> <h1>肝風</h1> <p>鄧(38歲) 昔賢云:口眼常動,故風生,風搖則血液衰耗,無以營筋,故筋脈拘急,有歪僻之象。</p> <p>桂枝 丹皮 石決明 桑葉 當歸 川斛 甘菊 黑芝麻</p> <p>華 耳鼻常靜,故風息;口眼常動,故風生。昔賢論之詳矣。驟然歪斜,動則生變也。考諸《易》象有足徵焉。風行地上曰觀,觀者,目之義也,上動而下靜。山下有雷曰頤,頤者,口之義也,下動而上靜。見端若此,治法可悟矣。</p> <p>制首烏 九孔石決 川斛 天麻 甘菊 料豆皮 鉤鉤 桑葉</p> <p>殷(47歲) 陰虛生內熱,肝氣化風變幻。</p> <p>細生地 茯神 歸身 沉香汁 石決明 棗仁 白芍 鬱金</p> <p>榮(56歲) 陰虧肝鬱,化風化火,耳鳴,舌乾起刺,不得寐,脅脹,見象一斑。脈弦、沉滯帶數。議體用兩顧。</p> <p>細生地 白芍 茯神 金鈴子 石決明 上沉香 棗仁 鬱金 雪羹湯代水。</p> <p>王 云士夫人素來經漏損陰,水不涵木,化火化風,頭痛偏左,瘕聚瘰癧,見象一斑。入秋燥氣加臨,咳痰氣臭,嬌臟日虛,薄暮音漸不揚,心中有空洞若谷,胃納不旺,大便燥結,皆液虧火燥所致。前議西昌法極是,吾意參以育陰和陽,化痰息風,不致肺痿為幸。</p> <p>細生地 麥冬 橘紅 石決明 川貝 北沙參 阿膠 茯苓 蛤殼 雪羹湯代煎。</p> <p>朱 脈弦不寐,心中嘈雜。總由肝陽亢逆,化風內動。議以靜藥和陽之治。</p> <p>生地 柏仁 白芍 川斛 淮麥 牡蠣 茯神 鉤鉤 棗仁 南棗</p> <p>朱 交春節肝火未平,膝腫麻木,總由水虧不能涵養。當以乙癸同治法。</p> <p>生地 茯苓 黃菊 丹皮 川斛 虎骨 牛膝 杞子 石決 陳皮</p> <p>錢 神魂失守,夢寐間心陽馳逐,時或眩暈汗泄,總由陰虧陽浮。議與潛陽攝神方。</p> <p>牡蠣 石決 朱茯神 棗仁 柏子仁 川斛 丹參 龍齒 料豆皮</p> <p>華 素患肝風,入春陽升體痛身熱,非外感也。議和陽熄風治之。</p> <p>生地 石決明 鉤鉤 茯苓 木瓜 川斛 料豆皮 丹皮 棗仁 山藥藤</p> <p>陳 陰虧於下,陽亢於上,古人總以靜藥和陽益陰。宗乙癸同源之治。</p> <p>六味加石決 白芍 川斛 青鹽</p> <p>周 陰虛火升咽燥,筋脈抽引,眩暈悸動,大便不爽,總由水虧木火少藏,遊行變幻莫制,非易治也。宜與滋養。</p> <p>大生地 石決 知母 雞子清 苓塊 龜膠 川斛 麥冬 人中白</p> <p>蔣 肝風鼓動,口眼歪斜。</p> <p>上耆 麥冬 當歸 青蒿 新會 甘草 茯神 白芍 骨皮 功勞葉</p> <p>趙 風陽鼓動,口眼歪斜。</p> <p>石決明 蒺藜 川斛 歸身 羚羊角 鉤鉤 天麻 丹皮 白芍 另用黃耆(五錢) 桂枝(三錢) 陳酒煎濃汁,以故布揩拭定處(患側)。</p> <p>遲 眩暈跌僕,心悸蠕動,筋脈抽掣,肝風振盪。與養陰熄風。</p> <p>生地 茯神 棗仁 石決明 淮麥 阿膠 柏仁 川斛 鉤鉤 南棗</p> <p>畢 肝風入絡作脹。</p> <p>細生地 絲瓜絡 沉香汁 首烏 石決明 阿膠 木瓜 料豆皮 鉤鉤</p> <p>又:脹在膚,大便不爽。與泄厥陰。</p> <p>韭根鬚 金鈴子 楂炭 醋青皮 沉香 兩頭尖 延胡 麥芽 厚朴</p> <p>華 肝氣鬱勃化風,眩暈嘈雜,䐜滿不寐。宜養肝之體,理肝之用。</p> <p>細生地 石決明 茯神 鬱金 砂仁 料豆皮 川斛 白芍 香附</p> <p>華 高年陰液向衰,素患痔痛,春夏之交,風陽上冒,陡發經脈抽脹,幾至暈厥。身熱面赤,汗出淋漓,逾時爽然若失。脈弦數,舌苔黃厚尖紫,初用養陰熄風,和絡平胃,時作時止,幾無措手矣。用羚羊角、夏枯草、絲瓜絡、鉤鉤濃煎雪羹湯沖服,總未全瘳。轉用方諸水衝入,日進幾碗,熱漸平而苔濁黃厚不退,食粽又劇。再與枳殼、建曲、麥芽、橘白、鬱金,和胃寬中,得大便,又得小安。脈漸和,苔色減,然仍寐不安,筋仍掣,黎明汗泄。用黑棗仁四錢、炒木瓜七分,沖雪羹湯,日進二三碗。如是調理計及匝月,諸恙始有愈機。</p> <p>廉(63歲) 向衰年歲,肝氣挾濕,化風頭暈,耳失其聰,食後少運,脈濡而弱,際此濕土司令,當扶中為法,熄風佐之。</p> <p>黨參 霞天曲 茯苓 黃菊 杞子 於術 炒白芍 陳皮 石決 砂仁</p> <p>徐 發則悸動巔脹,意不樂而抑鬱不舒,明是厥陽化風,盤旋鼓盪。宜以靜藥和陽,兼調氣機以暢其郁。</p> <p>石決 茯神 柏仁 白蒺藜(雞子黃拌炒) 沉香汁 牡蠣 香附 生地 料豆皮</p> <p>孫 操勞鬱勃,木乘土位為脹,脈形窒滯,大便不爽,皆是咎徵。</p> <p>川樸 半夏 大腹皮 茯苓 沉香汁 枳實皮(麥炒) 陳皮 砂仁 神麯 雞內金 小溫中丸二兩。</p> <p>又:脹勢稍鬆,仍以疏肝之郁,泄腑之滯。</p> <p>生香附 川樸 青皮 海金砂 枳實 神麯 大腹皮 赤苓 雞內金 沉香 仍服小溫中丸。</p> <p>又:連進疏肝泄腑,腹笥大寬。下墜,陰囊,足跗浮腫,惡寒。行動則氣逆咳嗽。再為暖下泄濁。</p> <p>生於術 苓皮 杏仁 川樸 雞內金 淡附子 澤瀉 椒目 萆薢 另服大針砂丸,空心下。</p> <p>楊 風陽擾絡,悸動氣逆頻厥,胸脅痛且脹,疏補兩難,熄風緩肝是議。</p> <p>白蒺藜 柏仁 新絳 白芍 沉香汁 石決明 川金 牡蠣 淮麥 南棗</p> <p>馬 噎氣不舒,肢麻高歌,化風欲厥。</p> <p>陳膽星 沉香汁 鉤鉤 菖蒲 元參 石決明 蘇梗 鬱金 橘紅</p> <p>廉 此濕土司令,當扶中為法,熄風佐之。</p> <p>黨參 霞天曲 茯苓 黃菊 杞子 於術 炒白芍 陳皮 石決 砂仁</p> <p>唐 頭風痛偏左,兼咳寒熱。與泄風和陽。</p> <p>鉤鉤 羚羊角 夏枯草 蔓荊子 杏仁 石決 丹皮 菊花 桑葉</p> <p>袁 營虧絡虛,氣滯痛經,瘕聚脘脅作脹,風動振掉,眩暈發厥,皆見端也。宜熄風和陽,調奇經。</p> <p>阿膠 石決 當歸 四制香附 茯神 白芍 柏仁 烏賊骨</p> <p>鄒 下虛上實,過在足少陰厥陰。</p> <p>熟地 當歸 茯苓 龜版 決明 萸肉 杞子 川斛 磁石 菊花</p> <h1>肝火</h1> <p>糜 耳鳴頭眩,左為甚,發作有時,每值嗔怒則劇,肝火有諸。宗鹹苦治法。消息病機。</p> <p>生牡蠣 夏枯草 羚羊角 細生地 元參 金石斛</p> <p>王 曲直作酸,肝膽之咎徵。</p> <p>左金湯。</p> <p>周 頭風痛而耳聾,咽痛,肝陽升逆,化火遊行,症經五旬。法宜滋降。</p> <p>生地 石決 丹皮 夏枯草 黃菊 羚羊角 川斛 赤芍 元參</p> <h1>眩暈</h1> <p>諸 眩暈鼻衄,腰楚膝痠。</p> <p>六味丸加杜仲 牛膝 豬腰</p> <p>尤 肝鬱不舒,化風作眩。</p> <p>鉤鉤 金斛 石決 新會 茯苓 丹皮 赤芍 香附</p> <p>過 陰虧陽越,鬱勃化風,眩暈耳鳴,繼以鼻淵。宜清滋熄風。</p> <p>細生地 川鬱金汁 石決 黑梔 丹皮 夏枯草 香附 赤芍</p> <p>趙 奇脈暗傷,陽浮作眩。</p> <p>熟地 牡蠣 石決 白芍 陳皮 沙苑 杜仲 川斛 茯苓 砂仁</p> <p>柏 陰精少奉,陽光易亢,眩暈口乾。治宜滋養。</p> <p>三才湯加麥冬 川斛 石決明</p> <p>胡 厥陽眩暈跌僕,下部漸腫,腰楚帶下,八脈暗損,風陽鼓動使然。</p> <p>石決 鉤鉤 生白芍 茯苓 澤瀉 天麻 黃菊 鬱金 牡蠣</p> <p>諸 眩暈,痰黏噁心。宜熄風安胃方。</p> <p>天麻 橘紅 茯苓 竹茹 鉤鉤 半夏 白芍 藿梗</p> <p>秦 肝鬱化風,眩暈善悲,不得寐。宗長沙臟躁法,熄風和陽主之。</p> <p>甘麥大棗湯加 石決明 茯神 川斛 柏仁 鬱金 沉香汁</p> <p>尤 風痰眩暈,甚則嘔逆。</p> <p>溫膽湯去甘草,加酒芩 天麻 鉤鉤 石決</p> <h1>癲癇</h1> <p>沈 癲癇頻發,從厥少治。</p> <p>羚羊 菖蒲 丹皮 鬱金汁 石決 遠志 連翹 桑葉</p> <p>又:丹溪云:癇厥根於龍雷。潛陽介類為宜。</p> <p>羚羊 牡蠣 連翹 元參 石菖蒲 石決 龜版 丹皮 遠志 鬱金汁</p> <p>過 痰火上蒙,防其癇厥。</p> <p>天王補心丹(四兩) 白金丸(二兩) 和勻開水下四錢。</p> <p>曹 風陽驟起,時或瘲為厥。恐成癇疾。</p> <p>羚羊 石決 膽星 茯神 石菖蒲 鉤鉤 鬱金 橘紅 丹參</p> <p>朱 疑懼健忘,乏力膽虛,中正之官失職。仿天王補心丹。</p> <p>生地 麥冬 棗仁 丹參 遠志 南棗 當歸 麥冬 柏仁 茯神 淮麥</p> <p>華 風陽未熄,巔頂痛仍不休,脈弦為減,長沙之旨也。下虛上實,素嗜酒,舌苔滑膩,挾濕生痰,今厥暫止,發亦甚易。預防之道,須推介類靜藥和陽,佐以扶正利痰,冀其應桴。</p> <p>人參 茯神 熟地 川斛 遠志 牡蠣 龜版 阿膠 生白芍 雪羹湯煎。</p> <p>又:前議滋填潛降,治其本也。考之古訓,癲癇病發於陰,情志內傷,痰氣阻遏,機竅鬱勃陽升,此致病之由也。診脈弦大而遲,舌苔濁膩,胃少納穀,見象一斑。上午稍得清朗,下午善欠多寐,頭風未熄,復厥奈何?擬方備商。</p> <p>六君子加石決 竺黃 遠志 鉤鉤(一兩,煎湯代水) 另服白金丸。</p> <h1>痰火</h1> <p>朱 痰火襲入心包,神明矇昧,或笑或哭,病起有年,不易調治。</p> <p>膽星(研調) 朱茯神 棗仁(豬心血拌炒) 石決明 川連(水炒) 遠志肉 柏仁 九節菖蒲</p> <p>馬 風痰矇昧,妄語欲厥。</p> <p>竹瀝 膽星 半夏 石決明 丹參 薑汁 川連 鬱金 鉤鉤 九節菖蒲 另服竹瀝達痰丸(二兩) 白金丸(二兩),橘紅湯下。</p> <p>朱 經云:邪有餘則笑不休。病經年餘,兼從痰火門求之。</p> <p>丹參 膽星 鬱金 茯神 橘紅 元參 川連 山梔 遠志 竹茹 細葉菖蒲 天王補心丹(四兩),空心,開水下四錢。</p> <p>某 嗔郁,痰蒙多言,或笑或哭,經停五月。宜化痰暢肝。</p> <p>香附 丹參 鬱金 川連 當歸 澤蘭 膽星 菖蒲 遠志</p> <p>錢 痰氣結於會厭。</p> <p>蘇梗汁 桔梗 半夏 麥冬 橄欖汁 元參 橘紅 杏仁 雪羹湯代水。</p> <p>畢 煩勞陽升挾痰,神蒙不寐,寐易驚惕。宜鎮肝攝神,交合坎離。</p> <p>洋參 元參 朱茯神 川連 石決 生地 麥冬 遠志肉 膽星 棗仁(豬心血炒) 菖蒲 金箔</p> <p>程 前議熄風化痰,暈厥頻發,發時微笑,瘲目赤,此心肝兩經之火,挾痰瀰漫,正氣漸虧,恐變端叵測,不可不預為之備。參以扶正,冀稍應桴。</p> <p>人參 膽星 鬱金 石決 細葉菖蒲 茯神 竺黃 橘紅 鉤鉤 雪羹湯代水。</p> <p>顧 經云:神有餘則笑。驚駭,痰襲心包,此致病之由也。延久消瘦,神呆少寐,水火失交。治從坎離。</p> <p>洋參 茯神 膽星 麥冬 菖蒲 生地 遠志 竺黃 丹參 棗仁(豬心血拌炒) 天王補心丹 白金丸</p> <p>又:症象稍減,然當壯盛年歲,春夏之脈濡細,形神消瘦,殊為可慮。仍前法參以扶正,體用兩調。</p> <p>人參 朱茯神 遠志炭 膽星 天竺黃 生地 棗仁(豬心血炒) 丹參 鬱金</p> <p>顧 補劑頗適,所兼脈象細弱,難期驟復也。</p> <p>人參 茯神 丹參 石決明 遠志 生地 棗仁 龍齒 竺黃 淮小麥</p> <p>周 前以滋養熄風,利痰宣竅見效。當補攝緩調,冀其康復。</p> <p>黨參 黃耆 棗仁 歸身炭 淮麥 熟地 茯神 遠志 石決明 南棗</p> <p>又:風痰因驚入絡,屢經狂亂。今當春升司令,水不涵木,眩暈脘悶。議養陰熄風。</p> <p>生地 茯神 遠志 生洋參 橘紅 菖蒲 石決 川斛 鬱金 玫瑰露 鉤鉤 天王補心丹,白金丸,和勻另服。</p> <p>劉 體豐中虛,濕勝生痰,肝膽鬱勃化火,挾痰交結,神蒙狂亂,或笑或哭,中厥之漸。未能速功。</p> <p>洋參 茯苓 石決明 川連 膽星 遠志 棗仁(豬心血炒) 琥珀 丹參 雪羹湯代水煎。天王補心丹,白金丸,和勻服。</p> <h1>汗</h1> <p>周 自汗經久不愈,胃納減少。宗玉屏風加味。</p> <p>玉屏風散加茯神 棗仁 牡蠣 砂仁 柏仁 麥冬 川斛</p> <p>顧 勞倦乏力,晨起自汗。宗東垣法。</p> <p>黃耆 黨參 茯苓 地骨皮 白朮 麥冬 甘草 柏仁 浮小麥</p> <p>湯 內熱盜汗,口不渴。仿柏子仁丸。</p> <p>柏仁 冬朮 茯神 骨皮 浮麥 麥冬 牡蠣 川斛 白芍</p> <p>杜 汗稍斂,多夢紛紜。</p> <p>炒生地 茯神 龍骨 柏仁 五味 生耆 棗仁 牡蠣 杜仲 紅棗</p> <p>朱 煩勞則汗易泄,陽升少寐,無非心腎不交,填陰潛陽,一定章程。</p> <p>炒枯熟地 茯神 棗仁 牡蠣 淮麥 龜血版 川斛 遠志 五味 南棗</p> <p>孫 腎失封藏,陽加於陰,謂之汗。</p> <p>六味丸加牡蠣 麥冬 白芍 杜仲 川斛 建蓮 以上六味丸去丹皮澤瀉。</p> <h1>不寐</h1> <p>華 魄氣盛,魂不歸,肝不得寐。</p> <p>瀉白散加淮麥 紅棗</p> <p>朱 脈軟弱,不寐目澀。責在營不足。</p> <p>貞元飲加杞子 茯神 柏子仁 黃菊 遠志 棗仁</p> <p>凌 陽不交陰,寤不成寐,嘈雜悸動。與育陰潛陽。</p> <p>熟地 阿膠 遠志 棗仁 淮麥 茯神 紫石英 雞子黃 柏子仁 南棗</p> <p>朱 不寐滑泄,心腎失交而不運,口甜不渴,脾虛挾濕之象。大便或溏或結,滋燥不宜偏勝。仿妙香法,兼以丸藥調之。</p> <p>益智仁 茯神 山藥 遠志 湘蓮 龍骨 茯苓 菟絲 芡實 木香</p> <p>又:將交夏至,一陰初萌,最宜交合心腎,固攝陰陽為要。而脾失乾健,滋膩緩投。仍佐丸劑調之。</p> <p>人參 茯神 菟絲 龍骨 黃柏(鹽水炒) 益智 遠志 五味 牡蠣 木香</p> <p>朱 肝腎下虛,神魂失守,悸動少寐,多夢紛紜,耳鳴嘈雜,氣或升逆,自肝而出也。症自春升至此,此水火失交,恐多變幻。</p> <p>熟地 雞子清 遠志肉 沉香汁 牡蠣 龍齒 阿膠 茯神 紫石英</p> <p>謝 口甜不寐,仿溫膽法。</p> <p>半夏 橘紅 金石斛 藿梗 竹茹 黑山梔 蔞皮</p> <h1>消渴</h1> <p>胡(29歲) 善食而瘦,經文謂之食㑊,大便溏薄,熱在胸膈,汗多不解,議從胃熱脾寒著想。</p> <p>連理湯。</p> <p>張(28歲) 消渴一年,金水同治。</p> <p>固本丸加五味 石斛 天精草</p> <p>計(33歲) 腎氣不攝,易成下消。</p> <p>生地 菟絲 桑螵蛸 天冬 杜仲 萸肉 五味 補骨脂 川斛 湘蓮</p> <p>王 腎水先虧,心火內熾,渴飲溲多,有消渴之慮。</p> <p>大生地 五味 茯神 天精草 天冬 麥冬 川斛 山藥</p> <p>又:渴稍止,而大便艱澀,滋養無疑。</p> <p>生地 五味 白蜜 川斛 知母 熟地 麥冬 天冬 茯神 天精草</p> <p>陳(34歲) 消渴幾及半載,龍雷灼金,陰液日涸,最為重候。姑擬王太僕法,所謂壯水之主,以制陽光。</p> <p>八仙長壽丸加知母 天精草</p> <p>陳 今年火運,少陽司天,消渴一年,形神漸瘦,溲多膩濁。此陰精少奉,少虧陽亢,亢則害也。大便燥,脈澀。壯水之主,保本之道也。</p> <p>知柏八味丸加麥冬 嘉定花粉</p> <h1>肺痿</h1> <p>馮 口乾咳嗆,脈虛數,恐延為肺痿。擬用清金寧肺。</p> <p>麥冬 炙草 川貝 玉竹 北參 桔梗 雞子清 枇杷葉</p> <p>朱 經曰:熱在上焦者,因咳為肺痿。已經一載,咳必咽乾而痛,是虛火灼金,故音漸嘶矣。大便溏薄,宜滋不礙脾。</p> <p>北參 川貝 扁豆 秋石 甘草 麥冬 桔梗 山藥 雞子清</p> <p>朱 咳吐涎沫,半載不愈。肺痿之漸。</p> <p>半夏 茯苓 甜杏 浮石 竹茹 麥冬 甘草 橘紅 款冬</p> <p>費 咳隨熱勢損益,甚於晝而差於夜。金氣薄則畏陽光,恐延肺痿。仿喻西昌清燥救肺湯。</p> <p>枇杷葉 炙草 杏仁霜 茯苓 桑葉 麥冬 石膏(糖炒) 阿膠</p> <p>蔡(21歲) 熱久傷陰,脈弦數,本宜滋養,但嗽甚則嘔,胃氣受戕,金失所養,漸延肺痿。議以培土生金法。</p> <p>蜜半夏 炙草 北沙參 蛤殼 竹茹 麥冬 粳米 茯苓 橘紅 十大功勞</p> <p>薛 久咳涎沫,胃少納,脈短,恐延肺痿。與益胃生金。</p> <p>西洋參 扁豆 川貝 橘紅 竹茹 麥冬 茯苓 生蛤殼 薏仁</p> <p>又:肺金久虛,暑邪易侵。</p> <p>西黨參 茯苓 川貝 扁豆 枇杷葉 麥冬 北沙參 地骨皮 荷梗 生蛤殼</p> <p>余(64歲) 咳痰消瘦,納少便溏,肺痿大症,與培土生金。</p> <p>冬朮 薏仁 炙草 橘紅 砂仁 半夏 扁豆 白芍 蛤殼</p> <p>闕(85歲) 平素鬱勃,向衰之年,厥陽司升,耳鳴咳嗆,上脘窒滯不舒。近則寤不成寐,診脈短澀虛數,陰液內虧,將交秋燥,預進清金益胃,迎其生生之氣來復。恐延肺痿。</p> <p>洋參 茯神 半夏曲 蛤殼 麥冬 棗仁 石決 玫瑰花露</p> <p>李(94歲) 久嗽,前曾咳臭,屢經見紅,漸至失音。此起自熱在上焦,恐延肺痿。</p> <p>麥冬 桑皮 薏仁 桔梗 枇杷汁 北沙參 川貝 茯苓 地骨皮</p> <p>金(13歲) 損其肺者,益其氣。</p> <p>黨參 茯苓 甜杏 桑皮 薏仁 上耆 麥冬 橘紅 玉竹 蛤殼</p> <p>岳(34歲) 經言:熱在上焦,脈虛數者為肺痿。汗易泄,時惡風,肺主皮毛故也。唇口腐碎少納,兼理陽明。</p> <p>枇杷葉 玉竹 石膏(糖炒) 扁豆 茯苓 麥冬 川斛 地骨皮 白薇</p> <p>王 咳嗆盜汗,經云:損其肺者,益其氣。</p> <p>玉竹 麥冬 柏仁 川貝 黨參 地骨皮 茯苓 川斛</p> <h1>虛損(附失血、衄血)</h1> <p>陸(18歲) 勞倦寒熱,溫之以氣,《內經》法也。</p> <p>黨參 桂枝 鱉甲 茯苓 生薑 首烏 炙草 丹皮 陳皮 大棗</p> <p>又:前方有效。</p> <p>桂枝 青蒿 鱉甲 茯苓 生薑 炙草 丹皮 當歸 陳皮 大棗</p> <p>許(39歲) 勞倦乏力,經曰:形不足者,溫之以氣。</p> <p>黨參 冬朮 當歸 桂枝 砂仁 黃耆 炙草 茯苓 香附</p> <p>黃 向有漏瘍,去冬失血,陰精漸耗,無力眩暈,行動數步,便欲氣逆,虛象顯著。</p> <p>黨參 麥冬 牛膝 川斛 熟地 五味 茯神 杜仲</p> <p>吳 腎失封藏久矣。陰虛則陽光上亢,亢則害,承乃制,經義昭然。屢經失血,金水同治。</p> <p>熟地 天冬 杜仲 川石斛 牡蠣 麥冬 湘蓮 茯神</p> <p>王 下虛上實,乙癸同治。</p> <p>熟地 石決 川斛 女貞子 萸肉 沙苑 茯神 旱蓮草</p> <p>王 陰虛,滋養是矣。然純陰之品,未能克復出精之機。宜兼益胃為穩。</p> <p>生地 麥冬 川貝 綿耆 黨參 扁豆 川斛 茯苓</p> <p>倪 病久元神虧損,微有寒熱,時或火升,不可苦寒傷胃,試思正不旺而終不降耳。擬方:</p> <p>於術 首烏 歸身 青蒿 大棗 茯神 黨參 陳皮 生薑</p> <p>又:盜汗怯冷,寒熱未已,營衛交虛,此病後治法不同於初起感冒也。</p> <p>於術 茯神 鱉甲 首烏 浮麥 黃耆 棗仁 牡蠣 廣皮</p> <p>王 下部乏力,耳鳴便艱。經云:精不足者,補之以味。</p> <p>熟地 沙苑 杜仲 茯神 龜版 魚膠 豬腰 川斛</p> <p>朱 積勞傷陽,陰失其守,以致去年驟然失血。經曰:陽絡傷則血外溢也。然血既去,陰必傷,時值盛夏,陰不配陽,故身覺熱而不耐勞動,勢所必然。診脈頗有力,非有餘也,仲景謂之為減。胃納甚少,亦宜柔藥養之。又曰:胃為陽土,得陰自安。拙見備商。</p> <p>生地 川斛 茯神 地骨皮 藕 麥冬 白芍 扁豆 料豆皮</p> <p>高 勞倦乏力,面無華色。經曰:形不足者,溫之以氣。</p> <p>歸耆建中湯加陳皮。</p> <p>陳 營血不充,甘溫養之。</p> <p>上耆 甘草 茯神 木香 冬朮 當歸 棗仁 大棗</p> <p>周 氣口脈大,身微熱,惡寒不知味。治從勞倦門。</p> <p>上耆 陳皮 升麻 茯苓 砂仁 冬朮 甘草 柴胡 當歸</p> <p>朱 水虧火炎,水火未得既濟之功。脈弦數,舌絳,小便艱澀。姑參造化之理,黃河之水天上來,人身則金能生水,水生則肝有制,胃有資矣。丹溪隔一治法,同一義也。若以通利之劑,當無是理。</p> <p>天冬 百合 秋石 麥冬 燕窩 竹葉</p> <p>又:誅伐過多,胃氣太傷,不容穀食,大便溏泄,中宮乏砥柱之權。舌絳無苔,柔土少津液之布。脈來數大,非有餘也。仲聖脈法為減耳。擬《金匱》麥門冬湯益胃生津,望其安穀。</p> <p>人參 麥冬 茯神 扁豆 炙草 粳米 橘紅 香稻葉 建蘭葉</p> <p>徐(29歲) 大吐衄血併發,經旨陽絡傷則血外溢也。症勢至險。姑涼胃泄沖法。</p> <p>犀角地黃湯加牛膝 茯苓 麥冬 澤瀉 茅根 童便</p> <p>陳(27歲) 左半脅背引痛,頻吐紫血,終瘀之象。宜仲淳法。</p> <p>山漆汁 茜草 牛膝 藕節 歸鬚 生地 鬱金 茯苓 料豆皮</p> <p>馮(33歲) 失血損陰,本宜補養,但偶兼外邪,頭脹鼻塞。姑與龍腦雞蘇意。</p> <p>生地 桑皮 川貝 薄荷 地骨皮 玉竹 杏仁 枇杷葉</p> <p>錢(19歲) 先天賦弱不充,咽乾微熱,症已久延。仿錢仲陽法。</p> <p>六味加麥冬 元參 另服六味丸。</p> <p>宋(45歲) 脈弦數大,陰損陽浮,大便艱澀。法宜滋養。</p> <p>生地 元參 芝麻 天冬 茯神 柏仁 桑葉 麥冬</p> <p>杜 曾失血,脘中痛,絡瘀之象。宗仲淳法。</p> <p>降香汁 楂炭 延胡 鬱金 紅曲 歸鬚</p> <p>王(27歲) 屢曾失血損陰,髀肢痠楚麻軟,下元不足有諸法宜填補合虎潛法。</p> <p>熟地 虎骨 茯苓 沙參 杜仲 牛膝 黃柏 杞子 麥冬 桑枝 藕</p> <p>吳(49歲) 屢失血,氣逆而短,更有漏瘍宿疾,填補無疑。但胃納少,寒熱無期,治非易治。</p> <p>熟地 紫石英 沉香汁 青蒿 藕節 麥冬 北沙參 茯苓 丹皮 糯稻根鬚</p> <p>何(63歲) 右半腹蠕動,飢則劇。治從建中。</p> <p>小建中湯加歸身 杞子 牡蠣 茯神 沉香</p> <p>徐(32歲) 酒客寒熱,目黃溲赤,嘔吐紫血,脘痛。絡瘀之象。兼之濕熱。症屬兩歧。以意圖之。</p> <p>川鬱金汁 黑梔 茵陳 半夏曲 澤瀉 紫降香 山楂 赤苓 橘紅 紅曲</p> <p>馬(24歲) 自服皂莢子,辛開太甚,肺失其合,且久恙元虛。姑與益胃生金法。</p> <p>麥冬 扁豆 干百合 骨皮 生蛤殼 玉竹 川貝 款冬花 桑枝</p> <p>朱(11歲) 先天不足,耳失其聰。</p> <p>生地 杞子 山藥 遠志 磁石 石決 茯苓 菖蒲</p> <p>徐(46歲) 瀉沖治衄,是景岳法。然納穀減少,以和陽益胃。</p> <p>生地 川斛 茯苓 阿膠 藕汁 白芍 牛膝 陳皮 扁豆</p> <p>尤(38歲) 調補真陰,以充髓海。</p> <p>熟地 杞子 鹿角霜 杜仲 山萸 當歸 鹿角膠 川斛</p> <p>過(65歲) 茹素內熱,心陽獨熾。</p> <p>細地 金斛 麥冬 料豆皮 竹心 山梔 茯神 生草</p> <p>張(34歲) 微寒熱,頻作無時,陽維為病。</p> <p>歸身 白芍 細地 甘草 白薇 丹皮 桂木 生薑 大棗</p> <p>朱(36歲) 嗜酒傷肺,屢失血,咽痛、痰黏作渴,陰津不主上奉,恐延損門。</p> <p>炒生地 知母 麥冬 人中白 枇杷葉 元參 貝母 霍斛 雞子清</p> <p>吳(22歲) 久恙漸至形瘦肉削,咳嗆,損及中州,坤厚日餒。理屬難愈。</p> <p>黨參 茯苓 扁豆 砂仁 桔梗 白芍 於術 甘草 山藥 薏仁 川貝 香稻葉</p> <p>岳(56歲) 胃不思谷,損門最為可慮。</p> <p>洋參 麥冬 沙參 扁豆 茯苓 川石斛 白芍 橘紅 香稻葉 藕</p> <p>朱(56歲) 嘔見紫黑血,脘中痛,平素好飲熱酒。丹溪云瘀留胃口有諸。</p> <p>旋覆花湯加歸身 川金 山楂 紅曲 桃仁</p> <p>曹(25歲) 失血屢發,發則盈碗,此衝陽升逆過胃,胃為都會之地,故見端若此也。但氣上少納,胃食頗鈍,中乏坐鎮之權,恐交節反復甚易耳。</p> <p>洋參 上耆 茯神 白扁豆 棋子青鉛 麥冬 熟地 川斛 地骨皮 十大功勞</p> <p>陳 交大節,陰虛陽升,血症復發,每於戌亥為多。龍相少藏,血隨氣上也。診脈芤弦,填下攝納為主。</p> <p>炒生地 阿膠 牛膝 川斛 茯苓 龜版 牡蠣 青鉛 扁豆 藕節</p> <p>倪(16歲) 遠行勞倦,兩經失血,時或腰楚,內傷之象。</p> <p>六味加牛膝 杜仲 豬腰子</p> <p>朱(34歲) 損其肺者,益其氣。</p> <p>黨參 茯苓 麥冬 川貝 上耆 橘紅 蛤殼 地骨皮 白元米湯煎。</p> <p>杜(17歲) 盜汗乏力,補養固衛。</p> <p>生耆 牡蠣 茯神 冬朮 浮麥 柏仁 地骨皮 棗仁 白芍</p> <p>吳(28歲) 熱久,寢食如常,起自下肢,與壯水之主。</p> <p>知柏八味煎服。</p> <p>丁(28歲) 內傷不足,寒熱無期,盜汗頗多。</p> <p>上耆 首烏 川斛 牡蠣 白芍 茯苓 棗仁 煨姜</p> <p>胡(18歲) 陽絡傷則血外溢。</p> <p>生地 川斛 茜草 茯苓 童便 牡蠣 白芍 藕節 扁豆</p> <p>丁(27歲) 漏瘍暗耗久矣,封藏不固,正涉地氣司升之候,絡血沸騰,咳嗆不已,兼之滑泄,或為盜汗,脈芤細數,皆是咎徵。</p> <p>炒生地 北參 牡蠣 茯神 藕節 龜版 麥冬 川斛 茜草</p> <p>陸(27歲) 脈濡細,陰虛及陽,身熱消瘦,汗出已多,衛不固,慮其損怯。</p> <p>上耆 茯神 生地 五味 淮麥 麥冬 棗仁 白芍 柏仁 南棗</p> <p>吳(31歲) 鼻衄不止。宗仲景當從衝脈治。</p> <p>大補陰丸加丹皮 血餘 川斛 牛膝 藕節</p> <p>孫 大鼻衄,兼行濁道為吐。始於瀉沖法,兼以鎮逆。</p> <p>大補陰丸加牛膝 牡蠣 紫石英 川斛 扁豆 側柏汁</p> <p>趙(14歲) 童真衄血,賦卑不充。</p> <p>炒生地 山藥 牛膝 丹皮 藕節 料豆皮 茯苓 麥冬 澤瀉 另服六味丸四兩。</p> <p>黃 向有漏瘍,去冬失血,陰精漸耗,無力眩暈,行動數武,便欲氣逆,虛象顯著。</p> <p>熟地 麥冬 茯神 川斛 黨參 蓯蓉 五味 牛膝 杜仲 砂仁</p> <p>張 血行清道為衄,甚至精明穴。向曾牙宣,體質陰虧,陽光易亢,平補三陰。</p> <p>六味加阿膠 牡蠣 陳皮 側柏葉</p> <p>翁 恙久陰陽偏勝,正值經行,水愈虧而陽越亢,熱勢轉甚,腰楚怯弱,良有以也。年逾五旬,衝任不固,八脈交損,以致見象非一。脈形虛芤帶數。總以和陽育陰為要。</p> <p>細生地 女貞 牡蠣 茯神 杜仲 金石斛 旱蓮 白芍 棗仁 藕</p> <p>又:前方頗覺安適,然陰虛陽浮,未見克服,便為之損。本胃納少振,所謂精生於穀,亦有生長之機。俟一陰來復,如何。</p> <p>三才湯加茯神 金斛 牡蠣 玫瑰露 棗仁 白芍 女貞 藕</p> <p>顧 耳失其聰,平補三陰。</p> <p>六味丸加川斛 磁石 細石菖蒲汁</p> <p>顧 熱不止,起於湧泉,下午入夜則劇,經斷,脘痛時嘔,脈來虛數,勞損見端,草木難期速功。</p> <p>香附 鬱金 熟地 金斛 茯苓 丹皮 陳皮 砂仁 十大功勞 益母膏</p> <p>潘 足腫枯瘦,麻木不仁,脊駝肋突,經來復斷,先天精血不充,損症難愈。</p> <p>熟地 桂枝 牛膝 當歸 杞子 豬脊髓 鱔血炒桑枝 虎骨</p> <p>蔡(41歲) 《難經》云:陽維為病苦寒熱,此之謂也。平素奇經不固,兼之肝氣,治宜兩顧。</p> <p>當歸 丹皮 白薇 沉香 香附 湘蓮 鹿角霜 白芍</p> <p>張(32歲) 失血後,心痛徹背。與育陰和陽。</p> <p>生地 參三七 茜草 川斛 鬱金 料豆皮 茯苓 麥冬</p> <p>華 腰楚頗重,議以補腎。</p> <p>熟地 杜仲 當歸 川斷 沙苑 川斛 茯苓 胡桃 另服青娥丸二兩。</p> <p>張(52歲) 臟躁欲哭,咳嗆咽乾。宗仲聖法。</p> <p>炙草 知母 紅棗 玉竹 川貝 茯神 麥冬 淮麥</p> <p>顧(64歲) 右一側眠,氣虛之徵。</p> <p>黨參 炙草 茯苓 蛤殼 麥冬 五味 橘紅 川貝</p> <p>陳(29歲) 脈左搏大,陰虛陽浮,以致鼻衄走陽,上下耗損,勢非輕淺。</p> <p>炒熟地 牡蠣 杜仲 茯苓 龜版膠 萸肉 川斛 蓮鬚 菟絲子</p> <p>畢 失血損症,滋養是矣。胃少納穀,頻欲嘔吐,子病及母為難治。經傷咳嗆,骨蒸微熱盜汗,脈數,見象甚著。</p> <p>黨參 半夏曲 茯苓 青蒿 左秦艽 麥冬 陳黃米 金斛 鱉甲 炒烏梅</p> <p>劉(25歲) 虛體不耐勞,行動則氣易逆,時或夢遺火升,素患血症,理宜填納。下體濕瘍,議先平補。</p> <p>六味丸加鹽水炒川柏 杜仲 黑殼蓮</p> <h1>遺精</h1> <p>謝 陰精易泄少藏,耳為之苦鳴。</p> <p>熟地 萸肉 山藥 杜仲 天冬 杞子 牡蠣 沙苑 茯神 菟絲 鰁魚膠 桑螵蛸</p> <p>吳 病後不復,精關不固。</p> <p>熟地 龍骨 茯苓 五味 鰁魚膠 川斛 牡蠣 菟絲 沙苑 湘蓮</p> <p>陳 夢遺連發,陽升又經失血,幸中州無故。壯水攝納,子母兼顧。</p> <p>大補陰煎加牡蠣 北沙參 川斛 麥冬 青鉛 茯神</p> <p>錢 封藏不固,滑泄頻頻,腎脈上循喉嚨,嗆咳失音,良有以也。</p> <p>生地 川貝 上耆 麥冬 黨參 扁豆 茯神 川斛</p> <p>程 血去陰傷,且兼夢遺,虛陽易動。宜介類潛之。</p> <p>龜版 熟地 杜仲 川斛 金櫻子 牡蠣 山藥 湘蓮 芡實 豬脊髓</p> <p>王 真陰太虧之體,涉四月陽升之時,病之不愈,固無足怪,然濁轉加而精關不固,最為變劇之端,頗屬棘手。姑擬人參固本丸為主,望其轉機為荷。</p> <p>人參固本加五味 山藥 川斛 黑殼蓮子</p> <p>過 便後帶積,左半腹痛,覺氣墜而欲大便,知其清陽不升,肝脾同病也明矣。且兼夢遺,胃不思納,亦由氣分太泄,所以精關不固,腎中陽衰,胃陽亦不振矣。議與脾腎同治,宗仲淳意。</p> <p>於術 炒枯砂糖 穀芽 湘蓮 荷葉 生菟絲 白芍 茯苓 陳皮 砂仁</p> <p>薛 症經四載,初因白濁,繼而夢遺,後復無夢而泄,關鎖迨廢,腎失封藏,殊可慮也。</p> <p>熟地 龍骨 益智 杜仲 桑螵蛸 萸肉 牡蠣 川斛 芡實 金櫻子</p> <p>華 淋濁夢遺,為腎失封藏,龍火易動。宜壯水潛陽固攝。</p> <p>熟地 杜仲 茯苓 川斛 菟絲子 湘蓮 牡蠣</p> <p>過 肝腎陰虧,封藏失職,脈象微弦,風陽易亢。治從乙癸同源之治。</p> <p>生地 茯苓 女貞 黃菊 川斛 杜仲 杞子 湘蓮</p> <p>朱 脾不能運,腎失封臧,相陽易動,大便燥澀,水固虧而滋膩難投,脾惡濕也。然理脾礙腎,用藥頗難,以意為主。</p> <p>霞天膠 炒於術 茯神 杜仲 建蓮 醋香附 淮山藥 柏仁 川柏 砂仁 豬脊髓</p> <p>又:前方頗安,脹得寬而餘瀝未已。肝主疏泄,腎失封藏,最難參合。立方頗為不易。</p> <p>霞天膠 炒於術 杜仲 川斛 黃柏 煨木香 茯神 香附 牡蠣 湘蓮 豬脊髓</p> <p>張 肝脾之氣不和,少腹攻觸作楚,又經夢泄,腎真不固,尤為吃緊處矣。大便稍干,胃氣略開,此為休徵。脈濡小,尺部微弦。協和肝脾,兼攝下焦。</p> <p>人參 於術 茯神 木香 砂仁 益智 菟絲 湘蓮 白芍 玫瑰露</p> <p>孫 症經數載,或差或劇,中年腎真不固,開合之機廢。宗丹溪法。</p> <p>大補陰煎加川斛 茯苓 杜仲 秋石 車前</p> <p>徐(53歲) 交節龍相少藏,又經夢泄。脈象濡弦。填陰攝固奚疑。</p> <p>大補陰煎加茯苓 菟絲 杜仲 五味 牡蠣 湘蓮</p> <p>王(21歲) 夢遺損陰,又曾失血,下虛上實,腰楚眩暈。乙癸同源主治。</p> <p>炒熟地 石決明 川斛 女貞 萸肉 沙苑 茯神 旱蓮草</p> <p>陸(30歲) 下虛則眩,腎失封藏。</p> <p>六味加石決 杜仲 牡蠣 湘蓮</p> <p>華 腎失封藏。</p> <p>熟地 萸肉 杜仲 湘蓮 芡實 金櫻子 龍骨 牡蠣 川斛 砂仁 另服威喜丸。</p> <p>陳(37歲) 大鼻衄不止,兼之滑泄。此腎失封藏,厥陽上冒,最為重要。</p> <p>大生地 龜腹版 牡蠣 川斛 芡實 建蓮 白芍 茯苓 料豆皮 側柏葉</p> <p>陳(20歲) 封藏不固,陰失其守,陽曠其衛,盜汗漸熱,曾經痰血,損怯漸著。</p> <p>生地 黨參 茯神 川斛 玉竹 地骨皮 杜仲 十大功勞葉</p> <p>華(19歲) 臍左動氣築築,盜汗夢遺,皆肝腎下虛使然。</p> <p>熟地 牡蠣 沙苑 杜仲 川斛 湘蓮 紫石英 柏子仁 茯神 砂仁</p> <p>曹(35歲) 夢遺久而滑泄腰楚,腎失封藏,理宜固攝。兼之肝胃積飲,發則口甜脘悶,佐以交感丹。</p> <p>熟地 牡蠣 茯神 菟絲 香附 陳皮 杜仲 湘蓮砂仁</p> <p>朱(34歲) 復因嗔怒動肝,相火寄旺,翕然妄動,精泄莫制。經旨乙癸同源,潛陽固攝。</p> <p>大補陰煎加牡蠣 茯神 菟絲 砂仁 淮藥 五味 建蓮</p> <p>徐(34歲) 症因驚恐而作,驚則傷心,恐則傷腎,心腎失交,故多夢悸動,精關淋瀝,脈虛弦澀。治宜攝固。</p> <p>枯熟地 萸肉 山藥 茯苓 五味 菟絲 牡蠣 建蓮 杜仲 另服孔聖枕中丹。</p> <p>陳(22歲) 固攝精關,複方之制。</p> <p>丸方:生地 杜仲 牡蠣 淮藥 茯苓 菟絲 龍齒 萸肉 沙苑 五味子 桑螵蛸 豬脊髓 建蓮 龜版 魚膠</p> <h1>淋濁</h1> <p>陸(36歲) 淋濁妨溺,通補兼施。</p> <p>大補陰合導赤散加茯苓 菟絲</p> <p>王(37歲) 內熱腰楚,血淋。</p> <p>六味加龜版 牡蠣 杜仲 側柏葉</p> <p>葉(26歲) 濁後溲頻餘瀝,莖中痛,症延已久。議壯水攝固。</p> <p>六味加杜仲 龜版 川斛 秋石</p> <p>錢 去冬滯下,濕熱不清,逗留二腑,早間大便黏膩,小溲不爽,勢欲淋濁,由操勞失分。清濁分理,開中為先。</p> <p>萆薢 生於術 陳皮 枳殼 海金砂 益智 茯苓 澤瀉 車前</p> <p>徐 淋濁莖中痛,上為目疾,肝腎虛火上升。先以導赤法使其下降。</p> <p>導赤散加丹皮 茯苓 川斛 青鹽 料豆皮</p> <p>萬(17歲) 溲色白而痛。議以濕熱治例。</p> <p>川楝子 茯苓 木通 丹皮 陳皮 川柏 萆薢 細生地 黑山梔</p> <p>王(52歲) 濁結而精竅覺動,亦屬腎氣下泄。仍宜固攝方。其溲便不清,兼調溺竅,通補兼施為是。</p> <p>熟地 龜版 沙苑 魚膠 蓮鬚 川斛 木通 草梢 青鹽</p> <p>丁(15歲) 精未滿而濁下不止,經旨腎司收藏,又中氣不足之謂歟。始擬平補三陰,遵薛氏法。</p> <p>六味加於術 建蓮 另服威喜丸四兩</p> <p>徐(26歲) 經云:腎者主水,受五臟六腑之精而藏之。今則封藏失職,水漸虧而火漸亢,斯百病生矣。診脈頗弦,長沙脈法為之減也。甚至遺滑無度,將有淋濁之慮,最難圖治。拙見以壯水為主,俾得水火無偏勝之憂,斯陰平陽秘,始克有濟耳。靜養維持,尤宜加意於藥石之先。</p> <p>熟地 龜版 萸肉 山藥 杜仲 石蓮 龍骨 牡蠣 川斛</p> <p>金(27歲) 相陽內亢,溲赤莖中痛,已及年餘,議宗丹溪法。</p> <p>大補陰合導赤加茯苓 秋石</p> <p>魯(28歲) 白濁三月不止,而溲不痛。宜平補固攝。</p> <p>六味加牡蠣 川斛 杜仲 白螺螄殼 威喜丸</p> <p>楊 血淋延久,真陰大傷,溲數而餘瀝作痛。以瀉南補北,壯水制火。</p> <p>大補陰丸加茯苓 甘草 秋石 澤瀉 料豆皮</p> <p>岳(50歲) 淋濁作楚,通攝並濟。</p> <p>鮮生地 木通 知母 川柏 杜仲 茯苓 草梢 菟絲 陳皮 秋石</p> <p>華(46歲) 腰楚血淋,溲痛。通補兼施。</p> <p>大補陰煎加木通 草梢 琥珀 杜仲 料豆皮</p> <p>王(72歲) 勞倦傷腎,血淋未已,風陽上旋,頭暈,牽掣痛楚。宜乙癸同治。</p> <p>生地炭 木通 草梢 女貞 黃菊 石決明 阿膠 川斛 白毛夏枯草 絲瓜絡 雪羹湯代水。</p> <p>過(36歲) 勞力傷腎,濕氣下注為濁。</p> <p>炒生地 知母 黃柏 草梢 杜仲 木通 竹葉 茯苓 萆薢</p> <p>虞(50歲) 陰虛龍相少藏,淋濁淹延不止。</p> <p>大補陰煎加萸肉 淮藥 茯苓 菟絲 湘蓮 秋石</p> <p>謝(56歲) 淋為衝任內傷,痛在少腹,二便均不通爽,固澀未穩。</p> <p>烏賊骨 丹參 阿膠 龜版 川柏(酒炒) 茜草 黃芩 杜仲 車前 秋石</p> <p>又:淋久漸欲閉癃,氣下墜,朝輕暮重,得暖稍適者,陰中之陽不振。故徒恃滋填無益也。</p> <p>補中益氣加東垣滋腎丸</p> <p>又:前方益氣升陽,閉癃氣墜均減,少腹痠楚,究是衝任內傷。仍前法加減。</p> <p>補中益氣加杞子(青鹽炒) 豬脊髓</p> <p>薛 先曾血淋,繼則溲濁,腎陰固虧,脾元亦弱,故食後不運而瘡痍,此可徵也。正值濕土司令,入夜微熱盜汗,脈虛,最易延入損門。仿立齋先生治意。</p> <p>六味去萸肉加於術 川斛 益智 萆薢 另服威喜丸。</p> <p>胡(27歲) 水虧龍相少藏,敗精陰竅,固有諸矣。然屢投辛香走竅,關閘漸馳,溺仍不利,開合之機失職。法宜通攝兼施,斯為王道。</p> <p>大補陰煎加木通 草梢 遠志 琥珀 秋石 料豆皮另服東垣滋腎丸。</p> <p>徐(35歲) 脈弦為減,長沙之旨也。火升口乾,陰精少奉,總由淋瀝暗耗,故未能驟期速動。</p> <p>三才湯加鰁膏 川斛 龜版 白螵螄殼 沙苑 杜仲 川柏 另服威喜丸。</p> <p>鄒(29歲) 淋濁如膏,兩月不愈,溲後仍痛。此內傷勞倦,濕熱不清。</p> <p>黨參 白朮 茯苓 萆薢 澤瀉 車前 麥冬 草梢 黃柏 秋石</p> <p>周(23歲) 右髀股筋攣作痛,幾及三月,漸延白濁,溲便不利,此肝腎內傷,濕熱下注,脈形虛數,口乾怯弱,殊非輕淺。</p> <p>萆薢 黃柏 木瓜 虎骨 木通 車前 知母 牛膝 陳皮 桑枝</p> <p>徐(16歲) 溲赤混濁,恐延血淋。</p> <p>導赤散加萆薢 丹皮 川柏(酒炒) 料豆皮</p> <p>胡(64歲) 溲濁如疳,老年氣液下脫,膏淋重症。不可輕視。</p> <p>六味丸加上耆 菟絲 川斛 威喜丸</p> <p>奚(60歲) 滋養臟陰,通泄火腑。</p> <p>大生地 龜版心 知母 川柏 秋石 茯苓 豬脊髓 車前子</p> <p>曹(66歲) 高年血淋氣墜,大便常溏泄。仿補中益氣法。</p> <p>上耆 冬朮 茯苓 炙草 醋升麻 醋柴胡 白芍 地榆 陳皮 藕</p> <p>馬(27歲) 淋濁腫痛,濕火下流。</p> <p>大生地 龍膽 車前 澤瀉 知母 川柏 茯苓 萆薢 草梢</p> <p>金 素患淋濁,腎陰虧乏久矣。濕邪下注,海底結癰之象。舌苔滑膩,脈形弦數,見象一斑。經云:陰虛者,陽必湊之。至陰之地,龍相所居,瀉南補北,莫如丹溪探本之道也。</p> <p>生地(砂仁炒) 敗龜版 黃柏 知母 赤苓 澤瀉 陳皮 丹皮 苡仁 血珀 海金砂</p> <p>任(45歲) 淋濁如泔,月餘不止。《靈樞》云:中氣不足,溲便為之變也。</p> <p>四君子加川斛 牡蠣 菟絲 益智 澤瀉 湘蓮</p> <p>華(49歲) 血淋,結塊色紫,艱澀難忍。與李瀕湖治柳橋之症頗似,姑仿其意。原方用虎杖散,今人不識此草,以杜牛膝代之。</p> <p>琥珀 歸尾 赤芍 瞿麥 韭根鬚 料豆 丹參 木通 車前 杜牛膝根(細打煎好,另入麝香少許)</p> <p>計 白濁溲痛。</p> <p>大補陰煎加木通 車前 生草梢 淡秋石</p> <p>黃 白濁溲痛,先通火腑。</p> <p>導赤散加知母 茯苓 川柏 秋石 車前</p> <p>朱(32歲) 小便頻數不楚,法宜固攝。</p> <p>熟地 萸肉 川柏 龜版 杜仲 淮藥 川斛 蛤殼 桑螵蛸</p> <p>諸(53歲) 痛淋赤塊,先曾腹滿,氣血鬱痹。議以通腑。</p> <p>導赤散加血琥 茯苓 料豆皮 車前</p> <p>徐(23歲) 血淋腰楚,宜通火腑,補水臟。所謂瀉南補北也。</p> <p>大補陰煎加草梢 茯苓 木通</p> <p>錢 小便帶紅,兼清營分。</p> <p>導赤散加萆薢 茯苓 於術 通草 丹皮 澤瀉 木香 砂仁</p> <p>又:丸方:</p> <p>六味丸加於術 洋參 木香 萆薢 車前 川柏 蜜丸。</p> <p>華(26歲) 掌心為勞宮心之滎穴,煩熱已久,小溲不清。仿火府丹。</p> <p>火府丹加麥冬 黑梔 茯神 蓮子</p> <h1>痿</h1> <p>馮(42歲) 痿躄軟麻,脘悶氣壅,大便不爽,脈象中陽不運。仿胸痹法,亦獨取陽明之義也。</p> <p>瓜蔞仁 薤白頭 桂枝 枳殼 上沉香 牛膝 當歸 陳皮 桑枝</p> <p>陸(55歲) 足惡寒,痠麻無力,大便燥結口乾。仿虎潛法。</p> <p>熟地 虎骨 川柏(酒炒) 牛膝 鎖陽 當歸 戟肉 桂枝 淮藥</p> <p>顧(45歲) 驚蟄節候,地氣司升,素體水不涵木,木能生火化風,神魂由是少安,筋骨為之不利,痛兼腰脊髀股者,其咎可知。自述得寐則適,經言,不臥則血歸於肝,水能生木之謂也。乙癸同源,交合坎離。</p> <p>阿膠 生地 雞子黃 朱茯神 棗仁 遠志 川斛 川斷 沙苑 廣皮白 桑枝(鴨血拌)</p> <p>陳 痿躄不堅,經言獨取陽明。而脾虛濕勝之體,瘡痍愈。以意為主。</p> <p>四君子加虎骨 萆薢 桑枝 黃柏 苡米 木瓜</p> <p>朱(61歲) 口苦舌黃黑,脈濡數,嗜酒中虛,濕勝化熱,漸延痿躄,非輕象也。</p> <p>生洋參 金石斛 麥冬 花粉 茯苓 澤瀉 苡仁 陳皮 麋 草</p> <p>又:前方頗適,仍宗經法。</p> <p>生洋參 麥冬 澤瀉 萆薢 麋 草 茅根 酒淡芩 白朮</p> <p>錢(41歲) 填補通痹,上部小效,仍寒熱而熱減不舒。考古法有治痿獨取陽明之論,以陽明主束筋骨而利機關也。兼以丸藥緩調。</p> <p>茯苓 益智 上耆 巴戟 砂仁 川斛 木瓜 桂枝 萆薢 威喜丸 虎潛丸</p> <h1>腸痹</h1> <p>張 前議溫潤寬暢,仍未大便,似有欲便不得之勢。且云肢麻畏寒,明是陽氣衰弱,失司旋轉。其脅痛且喜溫暖則適,尤屬可徵。六腑為陽,以通為用,胃宜降和,自然之理也。症因頻經嘔吐,胃氣逆行,失血之後,幽門廣腸則燥,愈燥則愈結,最難取效者,緩以圖之。如濟川並五仁、通幽,皆王道治法。未敢險峻耳。</p> <p>蓯蓉 當歸 牛膝炭 柏子仁 麻仁 松仁 枳殼 蘇子 新會白</p> <p>三劑後大便下。</p> <p>沈 納穀稍可,大便燥堅,液枯欲結之象。</p> <p>白蜜 半夏 當歸 柏子仁 牛膝 枳殼 橘紅 蘇子 鬱金 竹瀝 薑汁</p> <p>周(29歲) 勞動傷陰,肛門火燥,大便不爽。議與清滋。</p> <p>大補陰丸加麥冬 槐米</p> <p>周(51歲) 二便不爽,經云:九竅不和,腸胃之所生也。</p> <p>麻仁 桑葉 杏仁 芝麻 蔞仁 木通 枳殼 車前 川樸</p> <p>顧 脈仍革,右為甚。腸痹症也。</p> <p>鮮生地 歸鬚 牛膝 麻仁 杏仁 沉香汁 川樸 柏子仁</p> <p>裴 操持過度,心腎不交,飢不能食,大便艱澀,皆津液內虧,陽明失司。出納圖治非易。</p> <p>蓯蓉干 制洋參 茯神 牛膝 棗仁 烏芝麻 柏仁 麥冬</p> <p>又:六日不更衣,胃腑失司下行,脈象短澀,液虧之象。法宜溫潤。</p> <p>蓯蓉 牛膝 火麻仁 郁李仁 烏芝麻 當歸 麥冬 柏子仁 茯神</p> <p>仍服天王補心丹,參湯送下。</p> <p>又:得大便不爽,形氣衰弱,尺脈尤虛,殊為可慮。擬方商正。</p> <p>大蓯蓉 人參 茯神 牛膝 柏子仁 沉香汁 紫石英 麥冬 五味 坎炁 天王補心丹</p> <p>又丸方:人參 生地 當歸 元參 天冬 丹參 棗仁 茯神 麥冬 遠志 柏子仁 蜜丸 硃砂為衣。淮麥、南棗湯下。</p> <p>劉(47歲) 木乘胃土,䐜脹,大便不爽。恐延腸痹。</p> <p>蔞皮 桑葉 烏芝麻 枳殼 腹皮 青皮 陳皮 白芍 半夏 沉香 烏藥汁</p> <p>馮(39歲) 氣滯脘痞,大便不爽。腸痹例治。</p> <p>香附 鬱金 枳殼 紫菀 沉香汁 神麯 瓜蔞 杏仁</p> <p>胡 痢後腸痹,咳嗽不大便。</p> <p>杏仁 枳殼 橘紅 腹皮 蔞皮 桔梗 麥芽 桑皮</p> <p>朱(56歲) 二便艱澀,氣墜不爽,症已久延,經言腎開竅於二陰。治從此義。</p> <p>大蓯蓉 枳殼 淡秋石 茯苓 陳皮 炒柏仁 當歸 車前子</p> <p>朱(35歲) 木鬱水虧,氣墜澀痛,溲不利而大便燥。症延四載,不易圖治。</p> <p>生地 丹皮 當歸 膽草 木通 柴胡 山梔 白芍 車前</p> <p>錢 服潤燥寬暢,得大便而少腹之脹滿不減,痰多納少,脘痞脈短,色奪消瘦,與胃實腑病有間矣。仿濟川煎合腸痹例。</p> <p>胖蓯蓉 牛膝 桑葉 柏仁 麥芽 當歸 枳殼 芝麻 杏仁</p> <p>余 腎司二便,出納之權廢弛,大便燥堅,小溲不禁。高年治在命門。</p> <p>炒熟地 當歸 五味 蓯蓉 杞子 補骨脂 柏仁 黑芝麻</p> <h1>癃閉</h1> <p>王(59歲) 膀胱不利為癃,已經一載,據述勞動則劇。總由天乙虧損,以致機關不利,腎司二便也。與東垣滋腎法。</p> <p>知母 肉果 黃柏 菖蒲 韭根鬚</p> <p>又:據述晨起稍通,得暖稍適,膀胱之氣不化。仍用東垣法。</p> <p>知母 黃柏 肉桂</p> <p>吳(56歲) 溲不利,莖中痛。</p> <p>導赤散加知母 黃柏 車前 滑石 瞿麥</p> <p>華 延症一月,脈象小數,非實火也。宗經旨瀉南補北。</p> <p>大補陰合導赤散加茯苓 菖蒲 萆薢 秋石</p> <p>張 經云:膀胱不利為癃,氣化則能出矣。少腹滿,溲色赤,濕熱蘊結奚疑。苔膩作渴,脈形小數,正氣漸虧,恐多變幻,不可輕視。</p> <p>西珀 滑石 赤苓 澤瀉 車前 竹葉 豬苓 木通 生草 黑梔 通草煎湯代水。</p> <p>周(41歲) 膀胱不利為癃。</p> <p>瞿麥 木通 金鈴 生地 菖蒲汁 車前 金沙 茯苓 澤瀉 草梢</p> <p>一劑稍通,所下溺色白膩。照原方加飛滑石,去生地。</p> <p>俞(51歲) 濕體氣化不及州都,小便欲出未能,腹中漉漉,恐延膨滿,理勢非也。但兼牙宣,行動乏力,腎關出納廢弛。參東垣法。</p> <p>東垣滋腎丸(二兩)</p> <p>陳(50歲) 癃閉稍通,未能暢達,且有肝氣,最宜疏泄,苦辛是議。</p> <p>金鈴子 木通 沉香汁 枳殼 車前 兩頭尖 吳萸 歸鬚 柏仁 麻仁 韭根鬚 另服滋腎丸</p> <p>又:泄肝通腑,僅獲小效。《內經》云:膀胱不利為癃。素性嗜酒,聚濕生熱,且驟起屬熱,大便亦閉,今溲下赤澀微痛,此痛乃瘀濁欲泄奚疑。</p> <p>木通 細生地 草梢 金鈴子 滑石 瞿麥 車前 川連(吳萸炒)</p> <p>許(26歲) 驟然癃閉,二腑皆痹,起自腹痛支滿,肝失疏泄。苦辛是議。</p> <p>吳萸 歸鬚 郁李仁 山梔 麻仁 木通 金鈴 枳殼 車前 六一散 韭根鬚 兩頭尖</p>
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