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腳氣治法總要
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<h1>腳氣治法總要</h1> <dl class="元資料"> <div><dt>作者</dt><dd>董汲</dd></div> <div><dt>朝代</dt><dd>北宋</dd></div> <div><dt>年份</dt><dd><data value="1093/1100">公元1093至1100年</data></dd></div> <div><dt>底本</dt><dd>《欽定四庫全書·子部五·醫家類·腳氣治法總要》([https://www.kanripo.org/text/KR3e0022/ 漢リポ掃描及文字化本])</dd></div> </dl> <h1>原序</h1> <p>昔孫思邈著書,至其敘百病必先中風,敘中風必先入腳氣,豈無意哉!蓋以為風者百病之長,而卑濕蒸郁之氣中人也尤重,則聖人為治先後之次,明示後人,後學者俞當致詳且慎焉。然中風方論,古人立說尤詳,至於四方之治、食藥之宜,無不備悉。而腳氣一門。雖古今概舉其略,而治法論方多有未備,故人罕窮究是疾。至於江淮卑濕之地,相去遼遠,人或有所不識,故疾雖重於中風而患頗稀、是以古人為說不詳,而未學治療亦多致失誤,可不痛哉!恭自本朝開攘最遠,一統天下,屬以承平日久,故食物無南北之異,道途無久遠之期,或因宦遊,或自客泛,故內地感此者近日為多。汲自少小病此約十餘年,遂博採素問、九靈、靈樞、甲乙、太素、巢元、千金、外臺、聖惠、小品、刪繁、金匱、玉函、諸家本草及蘇恭方論、前古脈書,凡古有是說者,無不究極。而臟腑之論、針艾之法、脈證之辨、飲食之宜、四時之要、導引之術,以至淋煠蒸熨、備急要方或經試驗者,悉錄而集之,名曰《腳氣治法總要》,分為一十九門,通為一卷。非敢自謂有補於將來。亦欲傳諸好事者,庶幾臨病有所證採焉。</p> <p><u>董汲序</u></p> <h1>卷上</h1> <p>汲嘗考諸經腳氣之疾,其來久矣。在黃帝時,名為厥;兩漢之間,多為緩風;宋齊之後,謂為腳弱;至於大唐始名腳氣。其號雖殊,其實一也。</p> <p>厥病之由,雖皆凝風毒濕氣,中於肝、腎、脾經,其脈起於足十指,且風毒之氣出於地,寒暑風濕,皆作蒸氣,足常履之,故內傳經絡,因成腫痛、攣弱,乃名腳氣。然感疾之由,若在夏月久坐立於濕地,則濕熱之氣蒸入經絡,病則發熱、四肢疼悶;若在冬月久坐立於濕地,則冷濕之氣上入經絡,病則轉筋、百體酷冷;若當風取涼得之,病則皮內頑痹、諸處蠕動,漸漸向頭面,此三者尤宜辨之。但後學不能深察,即妄為治療,輕者變重,重者難治,可不慎哉!</p> <p>其既得之後,或虛、或實、或冷、或熱,皆由素稟。故腳氣之候,有輕、有重,有干、有濕,有陰、有陽,有實、有虛。干者,風毒在絡,膝、腿致或瘦、或痛、或攣、或緩弱不遂,喘渴、頭痛、大小便閉,或頑痹不仁;濕者,濕毒在經,腿腫,皮肉紫白,裂破作瘡,內自膿壞,大便或泄、或秘、或為便癰,煩躁不欲飲食;陰者,風毒在臟,惡明好靜,即身冷、足厥筋攣或小腹不仁;陽者,風毒在腑,病發即身脛熱,筋脈抽痛,為緩縱不收,寒熱頭痛,喜嗔叫,好明處,氣促,精神昏憒者,因常服補、暖藥,壅秘而生,故為寒熱、喘滿、喜妄、誤語、壯熱、頭痛;虛者,嗜欲無節,榮衛空虛,骨髓枯竭,復不餌補藥,身體酷冷,兩脛痠痛,膝冷轉筋,不能行動,喘促,此其候之不同也。</p> <p>若論其脈,則唐·蘇恭嘗謂有三脈:緩為輕,沉為次,洪數為下。大概沉緊者為難治,洪數者易治,緩者不療自瘥。若療之違法,雖輕亦重;療之得理,雖重亦輕。大抵脈順四時者生,違四時者難治,蓋脈沉緊,為邪入里傷痹也,故重沉;洪數者,陽有餘,與風厥相應,故易治;緩者,邪氣微,故自瘥。又孫思邈之論,亦云:脈有三品。內外證候相似,但脈有異:若脈浮大而緩,宜服續命湯,若素風盛以越婢湯;若脈浮而緊,轉駛而作竹瀝湯;若脈微而弱,宜風引湯,此脈多是陰虛而得之,若大虛短氣,宜間作補湯,隨病冷熱而用之。</p> <p>然古人治此有門:大率風多而濕少,即服風引、續命、越婢之類;濕多而風少,即宜獨活寄生湯、薏苡湯之類。若一概用藥,則難奇效,全當消息之。至如江淮、嶺南、秦川,四時氣候隨異,如此人久在江淮及嶺南宦客,風毒在臟腑,或歸秦中腳氣發動,亦依江淮、嶺南法為治。蓋秦川地原高亢,春夏縱經霖霪,少有蒸濕,所以禾黍五穀受氣不同,水菜魚肉食飲全異。其地卑濕者,則蒸熱相仍,利於燥藥;土地高亢者,側時宜汗利。又如諸方腳氣,本以腎虛,或者用藥補益,十未有全其一二者,蓋雖由腎虛,因感風濕,故邪氣益盛,盛則雖虛而實,反將峻補,故壅氣生喘滿。《千金》云:腹脹非瀉不愈者,正謂是也。又《素問》:腳氣之人,只壯以秋冬。良由陽內而陰外,無蒸疾之氣。故有風毒之人,須准四時服食,即無發動。故春夏宜汗、利,秋冬乘疾小歇,宜以諸藥小滋補之,則氣平而不作。今之醫者,只以家傳之學,不能深究其理,但一向補益,或只疏下,蓋不得中道也。若在冬月,須當隨人盛衰,微有滋補。若不然,則致使血氣日衰,必使年年遇蒸熱而作,此理之然也。</p> <p>昔人有云:腳氣有腎虛而生。或者以婦人不主於腎,便謂無此疾者,非也。蓋婦人雖不專主於腎,而必因血海虛,乘宿塊、嗔恚、感激、悲傷,遂成此疾。兼今婦人病此者甚眾,則知婦人以血海虛而得之,與男子腎虛類矣。凡治婦人之法,與男子用藥故無有異,但兼以治憂恚藥無不效也。</p> <p>汲昔熙寧年,因行大雪中,為寒濕冷氣相乘,遂成茲疾。十年之間,凡七、八發動,每發至劇,而證候差異,一旬之內,變候不等。因深思其源,博求古方,採摘要法,累試神方,不敢私隱,傳而錄之。</p> <p>腳氣發動,大抵雖同,然三分論之,一分有異,當依法循證,治之乃瘥。其同者,手足厥、緩弱、頑痹不仁、腫痛,或瘡。小愈之後,仍宜依四季法服食,無不效者。若夫痿厥不能動者,比此為微,但只以諸腳氣法治之,指期可效。謹依四時之宜、方藥之法,其名錄之於後。</p> <p>論曰:古之太醫,往往因自病或親屬有疾,故究心積慮,遂為高醫。良由日見變候,斟酌冷熱、虛實,悉所經歷。則唐·孫真人、甄權、蘇恭、深師道人之類,皆其人也。諺曰:「千聞不如一見」,此之謂也。今具實經病腳氣人已嘗試用得效方,別為一門,所貴臨時有可依據也。</p> <p>論曰:人有久蓄積氣,因感風毒,成疾之後;或一向補益,不經汗、利,即使風毒成實,因致秘積,壯熱、喘滿、腳腫赤痛、大小便秘、喜妄誤語者,是其候也。宜紫氣、紅雪、防風湯、神功丸、角犀飲。如小便澀,即服絳宮丸、白皮小豆散治之。</p> <p>論曰:陽氣衰於下,則為寒厥。其人足脛寒,筋攣急,脛酸,膝冷痛或頑痹不仁,惡明好靜,此其候也。宜以石南丸、金牙酒、側子酒、八味丸、海桐皮散、木香飲子、鬆節散,及灸風市穴即愈。</p> <p>論曰:人有稟賦氣虛,及興居不節;或謂腳氣不可滋補,冬月略不小補,但服疏瀉藥過度,使臟虛而兩腳削,身體酷冷、少力,膝冷、轉筋攣緊而重者,是其候也。宜風引湯、八味木瓜丸、石南丸、金牙酒、側子酒,及灸絕骨穴。於冬時服之,即免毒氣入腹,疾不作也。</p> <p>論曰:凡針灸,孔穴主對者,穴名在上,病狀在下。其腳氣一病,最宜針灸。灸而不針者,非也;針灸而不藥,尤非也。腳氣初得,便速針灸,若專以藥不針灸,則可半差矣。然尺寸之法,人有長短,膚有肥瘦,皆須精思准折之,不得一概,致有差失。尺寸之准,以銅人隨中指中紋為是。若坐點穴者,坐灸之;臥點穴者,臥灸之;立點穴者,立灸之。不依此者,徒破肉耳。蘇恭有云:腳氣始發,通隨痛處灸。不必依穴者,亦如《素問》繆刺之法,亦可依用。</p> <p>初灸風市(主兩膝攣痛,引脅拘急軃躄,或青、或黃,枯黧如腐木,緩縱,痿痹),次灸伏兔(主中寒。按:《甲乙經》云:足陽明經,刺可五分,不可過也),次灸犢鼻(主膝中痛、不仁、難跪,此穴腫不可灸、亦不可刺),次灸膝兩眼(主膝冷痹痛),次灸三里穴(主腰疼不能久立,膝痿,腹脹滿,內廉痛,足痿,失履不收),次灸上廉穴(主小便難、赤黃,狂言非常),次灸下廉穴(主小便難、赤黃),次灸絕骨穴(主風勞,身腫,髀樞痛,膝骨酸,血痹不仁,筋縮,諸節酸折,四肢懈惰不收,風勞身重)。</p> <p>論曰:風濕毒氣中於足脛,遂為腳氣。若久而不治,或治之一向用疏下藥,臟氣虛弱,毒勢內攻入腹,悶亂、煩喘、氣不得息。若下不速以湊毒之藥,必致惡氣內熏五臟,使三焦榮衛不通,則治療為難。譬由浸淫瘡,從四指流向心腹者,不治;從腹流向四肢者,易治。此瘡毒不由經絡、外自皮膚者尚爾,又況風毒因經絡受邪,而內達五臟者歟!如此勢極。內攻入腹者,無出木瓜茱萸湯,最救困急。服餌之後,雖使惡毒邪濕盛來,無由入矣!</p> <p>論曰:凡腳氣治法,大抵每日須進食前丸、食後丸。在春夏,當服防風、續命、越婢、竹瀝、風緩、八風、獨活寄生、海桐皮等湯。若大便秘,則服神功丸、麻仁丸、三脘散、三仁丸、橘香丸、潤腸丸;若小便不通,即服白皮小豆散、絳宮丸、木通散,尤宜針石之類,取證最親者服之。秋冬,腳氣正是小歇,當服金牙側子酒、腎瀝湯、石南丸、八味丸、木瓜丸、牛膝丸,及灸,亦取證親者用之。四時之中,皆宜淋煠蒸熨。寅日,去手甲、理髮;丑日,濯足、去腳甲,令深取,大去風氣故也。有力之人,當作天門冬大煎,四時不闕服之,此最腳氣之要方,但難得藥材爾,病者宜知此方。天門冬大煎,治男子五勞、七傷、八風、十三痹、傷中、六極。一氣極,則多寒痹、腹痛、喘息、驚恐、頭痛;二肺極,則寒痹、腰痛、心下堅有積聚、小便不利、手足不仁;三脈極,則顏色苦青逆、噫嘻恍惚失氣狀似悲泣之後、舌強、咽喉干、寒熱惡風不可動、不嗜食、苦眩、喜怒妄言;四筋極,則拘攣、少腹堅脹、心痛、膝寒冷、四肢骨節皆疼痛;五骨極,則肢節厥逆、黃疸、消渴、癰疽妄發、重病浮腫如水病狀;六肉極,則發疰如鬼擊不復言,甚者至死復生,眾醫所不治。此皆六極、七傷所致,非獨房室之為也。憂恚、積思、喜怒、悲歡,復隨風濕結氣,咳時嘔吐,食物為變,大小便不利,時泄利,重下溺血,氣上吐下,乍寒乍熱,臥不安席,小便赤黃,時時惡夢與死人共食飲,入家神室,魂飛魄散。筋極則傷肝,傷肝則腰背相引、難作俯仰;氣極則傷肺,傷肺則小便有血,目不明;髓極則陰痿不起,住而不交;骨極則傷腎,傷腎則短氣,不可久立,陰疼,惡寒,甚者卵縮,陰下生瘡濕癢,瘙之不欲住,汗出神昏,為腎病。甚者多遭風毒,四肢頑痹,手足浮腫,名曰腳弱。腎所不治,此悉主之。熙寧年間,有濟南崔公即中直,先自川中病風。得安時,其子生須城簿迎侍於此,經夏涉履蒸濕,腳為之腫弱、攣痛,於沂州取得愓骨汁,川中得真酥,遂合成半劑服之,即應。細詳此方,通四時,括眾虛實、寒熱,率皆主對,乃知孫真人之用心處療有如此者!世之人,或有藥品繁多、求索難得,遂於受疾而憚於修治,良可嘆也!</p> <p>論曰:風,陽物也,性上騰。腳氣、厥之人,氣多上行不順,薄而生熱,內枯津液,遂為秘滯。如肥澤壯實、熱風盛者,當以神功丸、麻仁丸、大黃湯之類;如老人津液少,及素虛遇秘者,當服三仁丸、五柔丸、潤腸丸、橘皮丸、三脘散之類。此二候不同,切宜斟酌而用也。</p> <p>論曰:足經受卑濕之氣,及膀胱宿有停水,甚者攻注腫破,皮肉頑紫,世所謂下注腎風者,乃其候也,亦有成瘡。但腫痛、痹弱者,宜獨活寄生湯、薏苡湯;其已攻注者,宜茴香丸、天麻丸、烏蛇丸,及陳元膏摩之。</p> <p>論曰:凡腳氣人,足經留滯,淋煠蒸熨最為要,然當先煎煮成諸湯。欲淋煠時,自膝下至踝,以故衣裹數重,隨將溫湯徐徐沃湯在膝下,慎不可先煠兩足,須自膝煠至足。蓋風氣從足甲出,若先煠足,即風毒上行入腹,切宜慎之!煠訖後,去足甲為良。當用丑日,或十二日一去之。</p> <p>論曰:夫人法天地之形,稟陰陽而生,四時寒暑推移,人氣不定。腳氣發動,必由天之五氣、地之五行治之,雖其間變易,小有不同,而大法不過如此。故謹序《月令》條法於其下:凡正月、二月,天氣正方,地氣始發,人氣在肝。宜導和氣,加厚襪以暖足,宜進地黃粥補虛、防風粥以去四肢風、紫蘇粥以去壅氣,及桑皮煎、竹瀝、防風、風引、續命、風緩、越婢、獨活、海桐皮、八風等湯,以除風。及宜淋煠蒸煨足膝以利關節,導引按蹺以舒壅滯,針石以開發邪氣。三月、四月,天氣正方,地氣正定發,人氣在脾。宜食薤以散結氣、利病人,又取楝花和粉,粉身以固陽氣、除邪,亦宜前治風藥以除邪氣。大抵春三月,天地俱生,萬物以榮,夜臥早起,廣步於庭,被髮緩形,以便志生,生而勿殺,予而弗奪,賞而勿罰,此春氣之應,養生之道也。及宜進溫食,尤宜丸、煎,以除風熱之疾。五月、六月,天氣正盛,地氣高,人氣在頭。宜服獨活寄生湯以湊風濕氣,宜木瓜漿以解渴、利腰腳。大抵夏三月,此謂蕃秀,天地氣交,萬物華實,早臥早起,無厭於日,使智無怒,使華英成秀,使氣得泄,此夏氣之應,養長之道也。七月、八月,陰氣始殺人,氣在肺。宜溫下、頻易襪履以防濕氣。宜獨活寄生湯、海桐皮散、薏苡湯以溫下、除濕毒之氣。大抵秋三月,此謂容平,無外其志,使肺氣清,此秋氣之應,養成之道也。九月、十月,陰氣始冰,地氣閉,人氣在心。腳氣正是小歇,當飲金牙側子酒、腎瀝湯、牛膝、石南、木瓜、八味等丸小小補之,不可導引按蹺。十一月、十二月,冰凍,地氣合,人氣在腎。宜前諸補藥以益元真,及諸灸腰腎禦寒邪氣也,亦不宜導引動氣。大抵冬三月,此謂閉藏,水冰地圻,無擾乎陽,早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就溫,使氣涵養,此冬氣之應,養臟之道也。</p> <p>治驗:嘉祐二年正月二十六日,殿直郭中立來求孫殿丞兆診脈。久患腳氣,疼痛、身發寒熱、脹滿氣上,服熱藥即甚。兆與九味延年茯苓飲子以下其氣,每用六物麻仁丸以泄其熱。後又上氣嘔逆、煩熱,遂令服局方紫雪,大效(延年茯苓飲、麻仁丸方見本門)。</p> <p>熙寧年間崔郎中直病腳氣,腫弱枯瘦不能行。汲作《千金方》天門冬大煎服之即瘥,永不發。方見後。董文思中行為汶上駐泊日,忽覺兩腳赤腫疼,足下隱痛,汲與食前丸、食後丸即瘥。即冬月令作金牙酒,並淋煠,遂不復作。</p> <p>梁承議子諒病膝痛,不能跪,翰林醫官楊文蔚處海桐皮散服之,遂愈,吳宣義琯在汶上病腳氣、中滿,宣義郎席公延賞處順氣丸、麻仁丸、神仙丸,遂愈。馮侍郎宅十五小娘子病腳弱不能步,翰林尚藥奉御孔元處《千金方》獨活寄生湯,遂愈。</p> <p>汲熙寧年間,因冬月行大雪中,至春雨,腳忽然赤腫、疼痛,痿弱不能行走,遂服犀角飲及韶腦湯、蜀椒湯,淋煠,得瘥。經月再作,自腳及通身腫,氣漸上入腹,心煩,腹滿,氣促面如土色,大小便不通,遂以檳榔一枚為末,訶子炮去核取末一錢,生牽牛取末二錢;以童子小便二盞,生薑一錢切,煎一沸,去姜,調前藥末分二服,小便大利,腫遂消盡。後兩腳作瘡,久久不愈,以天麻丸、烏蛇丸,摩以陳元膏,瘡遂愈;但覺腳弱無力,冬月進以木瓜丸、食前丸、金牙酒,腳遂有力。</p> <h1>卷下</h1> <p><u>獨活寄生湯</u> 治腰背痛。夫腰背痛者,皆由腎氣虛弱,臥冷濕地、當風所得。不為速治,氣流入腳膝,為偏枯、冷痹、緩弱、疼重,或腰脅痛、腳氣攣重,宜急服此湯。</p> <p>獨活(三兩,一本作二兩) 桑上寄生(如無以續斷代之) 杜仲(銼炒令絲斷) 牛膝(酒浸) 細辛 秦艽 白茯苓(去皮) 桂(去皮) 防風 川芎 人參 甘草(炙) 當歸 白芍藥 熟乾地黃(各二兩)</p> <p>上為散,每服三錢。水一大盞煎至六分,去滓,溫,日二。服訖溫身,勿令冷也。氣虛下利者,除乾地黃,服湯。取蒴藋葉火燎,厚安席上,及熱脫,上冷復燎之。冬月取根,春取莖。熬臥之佳,其餘薄熨不及蒴藋蒸也。諸處風濕,亦用此法。婦人新產竟,便患腹痛,不得轉動,及腰腳痛攣,不得屈伸、痹弱者,尤宜服之,除風消血也。</p> <p><u>薏苡湯</u> 治風濕毒氣攻,兩腳痛重或即浮腫,或皮焦毛悴,肉色紫破,筋骨抽痛,心悶,氣脹,頭旋,多睡,眼暗。</p> <p>薏苡仁(微炒,八兩) 白茯苓(去皮,五分) 防風(五分) 牛膝(酒浸) 桂(去皮) 五加皮(各六分) 獨活(五分) 玄參(五兩) 石膏(五兩) 枳殼(四兩,麵炒去瓤) 升麻(六兩) 羚羊角(四兩) 漢防己(十兩) 麻黃(去節,五兩)</p> <p>上為粗散,每服三錢,水一盞半,先浸一宿,平旦煎至八分,去滓。溫服,不以時月。</p> <p><u>絳官丸</u> 治心經熱,小便淋澀不通及諸淋。</p> <p>生地黃(四兩) 木通 黃芩(各二兩)</p> <p>上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。服三十丸,溫水下。</p> <p><u>白皮小豆散</u> 治腳氣小便澀,兩腳腫,氣脹。</p> <p>赤小豆(半升) 桑白皮(二兩,銼) 紫蘇(一握,銼) 生薑(半兩)</p> <p>上,水三升,煎至豆熟,取豆食,去滓,余汁飲之。</p> <p><u>紅雪</u> 治腳氣氣毒,身內外煩熱、瘡腫、狂叫,及諸丹石毒、瘴癘時行、一切風熱方。</p> <p>升麻(三兩) 大青(三兩) 桑白皮(二兩) 犀角屑(一兩半) 羚羊角(一兩) 訶子(三十枚,去核) 檳榔(三十枚) 蘇木(六兩) 山梔子(三十個) 槐花末(一兩) 淡竹葉(四兩)</p> <p>上並銼細,以水二斗,浸經宿,煎取一斗,下上好朴硝十斤,又煎,以柳篦子攪。於新瓦盆中貯,又經宿,去余煎不盡水,即成紅雪。</p> <p><u>神功丸</u> 疏解諸秘滯,及交氣下流、腰腳疼腫脹滿。</p> <p>大黃(三兩) 人參(半兩) 訶子(泡去核,二兩) 麻仁(別研,五兩)</p> <p>上杵研為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服三十丸,溫水下,不以時,以通為度。未通,更加丸數。老、少氣,以意加減。</p> <p><u>石南丸</u> 治腎氣虛,客風濕陰,腳氣筋急拘攣、濕痹緩弱、下氣;除筋骨間邪氣,濕不仁,寒厥痿痹,腰脊腳痛,膝冷轉筋,腳腿緊不能久立,及如履物隱痛。</p> <p>石南葉(炙,去毛) 桂(去皮) 附子(炮) 防風(去蘆。各六兩) 牛膝(酒浸) 白茯苓(去皮。各八兩) 熟地黃 菟絲子(酒浸。各二兩) 薏苡仁(六兩) 五加皮(六兩)</p> <p>上為細末;用木瓜一枚,去皮、子,蒸熟,研成膏,和前藥末為劑。如干硬,入少熱蜜。和劑為丸,如梧桐子大。空心木瓜酒下三十丸。日二。</p> <p><u>金牙酒</u> 治瘴癘毒氣中人,風冷濕痹,口喎面戾,半身不遂,手足拘攣,歷節腫痛,甚者少腹不仁,名曰腳氣,無所不治。</p> <p>金牙石(一斤) 蓯蓉(去鱗,酒浸) 白茯苓(去皮) 側子(炮,去皮) 附子(炮,去皮、臍) 天雄(炮,去皮) 當歸 人參 防風 黃耆 薯蕷 細辛 桂(去皮) 萆薢 威蕤 白芷 桔梗 黃芩 遠志(去心) 蔓荊子 川芎 地骨皮 五加皮 杜仲(炒,銼) 厚朴(炙) 枳實(麩炒,去瓤) 白朮(各三兩) 獨活(半斤) 茵陳 石南(微炒) 狗脊(去毛。各二兩) 牛膝 丹參(各五兩) 磁石(十兩) 薏苡仁 麥門冬(去心。各十兩) 石斛(八兩,去根) 蒴藋(四兩) 生地黃(切,二升)</p> <p>上三十九味,銼,以酒八斗,漬七日。溫服一合,日四、五。一合藥細研,別絹袋盛,共藥同漬。藥力和善,主治極多,凡是風虛四體,下覺有風痾者,皆順時服。一依方合之,不得輒信人大言,浪有加減。</p> <p><u>八味丸</u> 治虛損不足,大渴飲水,腰脊痛,小腹拘急,小便不利,及腳氣上少腹不仁。</p> <p>熟地黃(八兩) 山茱萸 薯蕷(各四兩) 澤瀉 牡丹皮 白茯苓(去皮。各三兩) 桂(去皮) 附子(各二兩)</p> <p>上為末,煉蜜為丸如梧桐子大。酒下三十丸,張仲景云:久服,去附子加五味子。</p> <p><u>海桐皮散</u> 治風濕兩腿腫滿、疼重,及一切風順凝滯氣陰,百節拘攣痛。</p> <p>海桐皮(一兩) 羚羊角屑 薏苡仁(各二兩) 防風 羌活 筒桂(去皮) 赤茯苓(去皮) 熟乾地黃(各一兩) 檳榔(一兩)</p> <p>上為散,每服三錢。水一盞,生薑五斤,同煎至七分,去滓,溫服。</p> <p><u>木香飲子</u> 治陰腳氣,冷積於臟,脹悶衛心嘔逆。</p> <p>木香(八分) 吳茱萸 桔梗(各六分) 大腹子(五個) 大黃(四分) 厚朴(八分,薑汁浸,炙)</p> <p>上為粗散,每服三錢。水一大盞,入生薑三片,同煎至七分,去滓,溫服,如人行十里。再服良久,氣通乃瘥。</p> <p><u>鬆節散</u> 治腳氣冷搏於筋,轉筋攣痛。</p> <p>鬆節(取茯神中根心子用,一兩,銼如米) 乳香(一錢,棰碑)</p> <p>上用銀、石器中,炒令焦,只留一二分性,出火毒,研細。每服一錢至二錢,熱木瓜酒調下。應是病治之。</p> <p><u>木瓜丸</u> 治風濕腳氣,兩足緩弱、轉筋疼痛。久服步履如飛。</p> <p>木瓜(大者一枚,破為兩段,去瓤子) 入通明乳香(一兩,研) 青鹽(二錢,研) 甘菊花頭子(研為末,二兩)</p> <p>上除菊末外,都入木瓜內,以線系入飯甑內,蒸,候木瓜爛為度,取出研成膏、入菊末,即丸如梧桐子大。每日空心酒下三十丸,鹽湯亦可。服百日,欲出汗,身亦自香。如未能幹,更入甘菊末,直候可丸即丸。</p> <p><u>木瓜丸</u> 木瓜約及四兩者四枚,先炸熟,去皮、核,搗;與熟艾四兩相和,蒸爛、研勻,以備合後藥。</p> <p>木香 白附子 羌活 沒藥 白朮(以上各半兩) 舶上好茴香(炒) 川楝肉(炒) 白牽牛(炒熟。以上各七錢半) 葳靈仙(折之內有白點者即不用,鬚子播淨,秤,一兩)</p> <p>上為細末,先以前木瓜、艾和溲,俟少干,徐入少熟蜜,和丸如桐子大。每服二十丸,食飲空時,以木瓜湯或酒吞下。地道稍秘滯,即空心服;有小壅,亦可空心服。</p> <p><u>食前丸</u> 調補。尋常服之,不令腳氣發動,疏散榮衛氣血,風氣通行。</p> <p>木香 白茯苓(去皮) 羚羊角屑(各八兩) 熟地黃(十二兩) 桂(去皮) 旋覆花(各四兩) 楮實(十二兩) 薏苡仁(八兩) 檳榔(八兩) 大黃(一兩)</p> <p>上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心酒下。</p> <p><u>食後丸</u></p> <p>治尋常腳氣欲發,先大便秘澀,腹中氣滿,兩脅妨悶,不思飲食,小便赤黃,肉多蠕動,痰涎不利,煩熱緩弱。</p> <p>前胡 黃芩 防風 犀角屑 蔓荊子 梔子仁 人參 車前子 麥門冬(去心。各一兩)</p> <p>上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服二十丸,食後溫漿水下。</p> <p><u>麻仁丸</u> 解秘不通、脹滿氣悶,兩腳痛重,風氣不順。</p> <p>麻仁(一升) 白芍藥(八兩) 枳實(麩炒,去瓤,八兩) 大黃(一斤) 厚朴(五兩) 杏仁(去皮光雙仁,一斤)</p> <p>上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服三十丸,溫水下。以通為度。</p> <p><u>三脘散</u> 治三焦氣逆,解大便秘滯,下胸膈脹憊、氣陰風氣;或已服諸藥、大便不通者,依法煎服就腹中藥,便通,大效;若體虛人腳氣,心腹脹悶、大便不通者,宜服此方。</p> <p>大腹皮(酒浸一遍,更以大豆汁洗三遍,焙乾用。一兩) 白朮 木香 甘草(微炙) 檳榔 陳橘皮(湯浸去瓤) 川芎(各三分) 獨活 紫蘇並梗 沉香 木瓜(干者。各一兩)</p> <p>上為散。每服秤一分,水二盞,同煎至一盞,去滓,溫服,溫服取大便為效。</p> <p><u>三仁丸</u> 治風虛,老人津液少,大便秘滯。</p> <p>柏子仁(一兩) 松子仁(二兩) 麻子仁(三兩) </p> <p>上研成膏,以蠟為劑。每服秤半兩,嚼吃,米飲下。或為丸如梧桐子大。隨虛實服之。</p> <p><u>潤腸丸</u> 治一切風秘。偏益虛人及老人津液內枯、不得傳送者。</p> <p>凌霄花干 天台烏藥 人參 皂莢子(炒熟,去粗皮。各半兩)</p> <p>上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服三十丸,或五十丸,不以時,溫水下。至百丸亦不妨,不損氣。以通為度。</p> <p><u>木通散</u> 治腳氣服補藥太多,小便不通、淋閉、臍下脹。</p> <p>當歸 梔子仁 芍藥 甘草(炙,一本作生用) 赤茯苓(去皮) 木通(各二兩)</p> <p>上為散。每服三錢,水一大盞、煎至七分,去滓服之。</p> <p><u>牛膝丸</u> 治風毒流注腰腿,兩腳疼重攣痛,及腎虛目見黑花方。</p> <p>牛膝(酒浸) 川芎 續斷 萆薢 丹參(去蘆) 黑狗脊(去毛) 杜仲(銼,炒去絲) 獨活 白朮 枳殼 當歸 白芍藥 防風 干木瓜 熟乾地黃(各二兩)</p> <p>上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服二十丸,空心木瓜湯下。稍加至三十丸,酒下亦可。</p> <p><u>天門冬大煎</u></p> <p>天門冬(切三斗半,杵壓取汁盡) 酥(三升,煉) 愓骨(一具) 白蜜(三升,煉) 枸杞根(切三斗,銼、研,以水二石五斗,取一斗三升,澄清) 生地黃(切一斗)</p> <p>上五味並大斗銅器中,微火先煎地黃、門冬汁,減半,乃合煎取大斗二斗,下後散藥,煎取一斗。內銅器重釜煎,令穩當可丸,平旦空腹酒服如梧桐子大二十丸,日二加至五十丸。慎生冷、酸醋、豬、雞、魚、蒜、油麵等物。擇四時王相日合之。散藥如後:</p> <p>白茯苓(去皮) 柏子仁(另研) 桂(去皮) 白朮 萎蕤 菖蒲 遠志 澤瀉 薯蕷 人參 石斛(去根) 牛膝(酒浸) 杜仲(炒,銼) 細辛 獨活 枳實(麩炒,去瓤) 川芎 黃耆 蓯蓉 續斷 狗脊(去毛) 萆薢 白芷 巴戟(去心) 五加皮 覆盆 橘皮(湯浸去瓤) 胡麻 大豆黃卷(炒) 白茯苓神(去皮) 石南(炙,各二兩) 阿膠(十兩,炒) 大棗(一百枚,煮作膏) 鹿角膠(五兩,炙) 蔓荊子(二兩) 甘草(炙,六兩) 蜀椒(炒,一兩) 薏苡仁(一兩)</p> <p>上三十八味,為細末,內煎中。牛髓、鹿髓各加三升。大佳。小便澀,去柏子仁,加秦艽二兩、乾地黃六兩;陰痿失精,去萎蕤二兩,加入五味子二兩;頭風,去柏子仁,加菊花、防風各二兩;小便利、陰氣弱,去細辛、防風,加山茱萸二兩;腹中冷,去防風,加乾薑二兩。無他疾,依方合之。凡此煎,九月下旬採藥,立冬日合而服之,至五月上旬止;若十二月臘日合者,經夏至七月下旬止。若停服,經夏不壞,當於舍北陰,入地深六尺,填砂,置藥,中上加砂覆之,則經夏不損也。女人先患熱者得服,患冷者不得服。</p> <p><u>五柔丸</u> 治津液虛閉,大便不通,結燥後重,飲食不生肌肉;補虛損,調補三焦。</p> <p>大黃(四兩) 前胡(一兩) 半夏(洗七遍,片切,焙乾) 蓯蓉(酒浸) 芍藥 細辛 白茯苓(去皮。半兩) 當歸 苦葶藶(炒。各半兩)</p> <p>上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。溫水下二十丸。以通為度,漸加之。</p> <p><u>橘皮丸</u> 治腳氣有風,人氣不順,致生熱而大便秘。此藥通秘不損人,進飲食、散脹滿,調中下氣,偏宜腳氣神方。</p> <p>橘皮(去瓤。四兩,末干) 生薑(取末,二兩)</p> <p>上二味,以蜜半斤煉,化去上沫,下藥末在內,熬成膏,可丸即丸如梧桐子大。每服三十丸,生薑湯下。每日服之,即不生壅滯。</p> <p><u>延年茯苓飲</u> 治腳氣腫,氣急上氣,心悶熱煩,嘔逆不食。</p> <p>白茯苓(去皮) 紫蘇葉 杏仁(去皮、尖,雙仁,麩炒) 橘皮(去白) 升麻 柴胡(去苗。各三兩) 生薑(四兩) 檳榔(十二枚,並皮) 犀角屑(二兩)</p> <p>上為粗散,以水二升五合,去滓,溫服,分三服,如人行十里,再浸一服。忌醋物。</p> <p><u>天麻丸</u> 治氣毒濕腳氣攻注兩腿,腫破重疼、皮肉頑紫;或上攻頭面皮肉發熱。</p> <p>天麻 地龍 羌活 附子(去皮、臍,生用) 桂(去皮) 沒藥(研) 荊芥穗(各一兩) 麝香(一兩,別研)</p> <p>上為細末,研勻,以生蜜為丸,如櫻桃大,瓷器盛。每服,荊芥蠟茶嚼下一丸。如足破至甚者,不過二十日。上攻者,則食後服;下疰者,食前服。</p> <p><u>獨活湯</u> 治腳氣膝腿疼痛,乍腫乍瘦,緩弱不能行,喘滿氣上。</p> <p>獨活 丹參 細辛 五加皮 牛膝(酒浸) 川芎藭 白殭蠶(湯洗,焙乾,麵炒。各半兩) 桑白皮(一兩半,銼、炙) 麻黃(去節,一兩) 甘草(炙,三分) 杏仁(去皮、尖,麵炒,三分)</p> <p>上為散,每服三錢。水一盞半,煎至七分,去滓,溫服。</p> <p><u>茴香丸</u> 治風毒濕氣攻疰成瘡,皮肉紫破、膿壞,行步無力,皮肉焮熱。</p> <p>舶上茴香(炒) 地龍(去土,炒) 赤小豆(炒) 川苦楝(去皮,炒) 川烏頭(炮,去皮、尖) 烏藥(銼) 牽牛(炒,取末。以上各一兩)</p> <p>上研杵勻細,酒煮麵糊為丸,如梧桐子大。每服空心鹽湯下十五丸,日二。</p> <p><u>木香散</u> 治偏風、癱緩、腳氣等疾。</p> <p>羌活(一兩) 麻黃(去節。水煎少時,去沫,焙。一兩) 防風(三兩) 木香 檳榔 附子(炮去皮) 白朮 川烏頭(炮去皮) 草豆蔻(和皮用) 陳橘皮(去白) 牛膝(酒浸一宿) 杏仁(去皮、尖) 當歸(酒浸一宿) 人參 茯苓 甘草(炙) 川芎 官桂(去皮,不見火。以上各半兩)</p> <p>上藥一十八味,銼如麻豆,每服一兩。水一碗,姜七片,煎至一盞,去滓,得七分,溫服。藥滓二服並作一服,用水一碗半,煎至一盞服。此藥福唐陳氏者鬻以自給,郡人極神之,人未有得其方者,一日為其親戚攘得,與予,予作官處,即合以施人。如法煮服,以衣蓋覆取汗,不過三五服輒瘥。所至人來求藥者無窮,其驗如此。大腸不通,加大黃末,每服一錢,以老少加減;如久不通,加至三、五錢不害。心腹脹,加葶藶並滑石末,每服各一錢。如上膈壅滯,亦宜服之。</p> <p><u>大黃湯</u> 治腳氣大便秘澀、服諸藥不通,風毒攻心,氣悶,心欲狂,熱悶口乾,喉中如火生,秘澀不通。</p> <p>紅雪(研) 大黃(銼。各一兩) 木香(銼) 黑豆(各二兩)</p> <p>上以水一升,煎取八合,將藥汁浸大黃一炊久,去滓。不限平晚,溫分三服,以通為度。</p> <p><u>烏蛇丸</u> 治風濕腳氣攻註腳膝,疼痛或即癢痹,生瘡、中黃水不止。服之大效,諸藥不及。</p> <p>烏蛇肉(四兩。酒浸,焙乾) 虎前脛(醋浸,淨刮洗了,塗酥炙。二兩) 黃鬆節(酒浸,炙干) 天麻(酒浸一宿) 牛膝(酒浸一宿) 石斛(另取末) 萆薢 杜仲(銼、炒,各一兩) 菟絲子(酒浸) 巴戟(去心) 獨活 防風 桂(去皮) 肉蓯蓉(酒浸) 金毛狗脊(去毛) 續斷 蓽澄茄(去蒂、子) 當歸 附子(炮,去皮臍。各一兩) 木香(半兩) 乳香(另研,半兩)</p> <p>上為細末,研勻;用大木瓜去膈、子,蒸令爛,研如糊,以法酒化開,銀、石器中熬過,和劑前藥為丸,如梧桐子大。溫酒空心下三十丸,日二。一月和愈。</p> <p><u>淋煠沙節湯</u> 治風毒腳氣下注,兩腳疼重。</p> <p>沙木節 木通 羌活 川椒(以上各半兩) 川烏頭(一分) 蔥白(一握) 橘葉(半兩。如無,以橘皮代之。上各為散)</p> <p>上以水三升,煎至減半。通手淋洗。再暖,可兩日淋煠之。</p> <p><u>腳氣煠法</u> 療風毒壅滯作疼痛,及榮衛氣結澀諸風毒。</p> <p>檀香 零陵香 藿香 木香 白膠香(捶碎) 川升麻 麻黃(去節) 蛇床子 荊芥 藁本 白芍藥 威靈仙 地椒 地榆 當歸 官桂 枳殼 蒴藋</p> <p>上皆等分,取細銼,相拌勻。每取一兩,水二斗、赤皮蔥五莖、白礬半兩、川椒小半合,同煮十來沸,乘熱噓痛處。通手則淋煠,熱透則干挹。就寢如不受煠,則取《千金》蒼梧道士陳元膏摩之,其方所說甚詳也,更不煩喋。</p> <p><u>楊皮湯</u> 淋煠腳氣攣疼、緩弱。消腫毒。</p> <p>白楊皮 莽草 羌活 獨活 杜仲(銼,去皮) 防風 蒺藜 夏枯草 荊芥穗 地椒 葳靈仙 白礬(各一兩)</p> <p>上為粗末,每用半兩,水五升煎至四升,乘熱淋煠兩足。</p> <p><u>淋煠腳氣</u> 兩足寒熱、腫痛、脹滿、攣緩。</p> <p>龍腦(不以多少,研)</p> <p>上,每用半兩,以水一斗煎。主煠滯濕足膝。</p> <p><u>道人深師增損腎瀝湯</u> 治風虛勞損挾毒腳氣,痛弱或痹不隨,下焦虛熱,胸不利,又時腹下痛。相東王至江州,王在嶺南病,悉如此,極困篤、余作此湯令服,即得力。病似此者,服無不瘥、隨宜增損之。</p> <p>黃耆 甘草(炙) 白芍藥 麥門冬(去心) 人參 肉蓯蓉(酒浸) 熟地黃 赤石脂 地骨皮 白茯神(去皮) 當歸 遠志 磁石 枳實(麩炒) 防風(去蘆頭) 龍骨(煅,一兩) 桂(去皮) 川芎(各二兩) 半夏(五兩。湯洗七次,片切,令干) 五味子(三兩) 生薑(四兩,切) 大棗(二十枚,去核)</p> <p>上㕮咀;以水二斗,煮羊腎一對,去筋膜,取汁一斗二升,內諸藥,煮取四升,分為五服,日三夜二。不利下者,除龍骨、赤石脂;小便赤澀,以赤茯苓代茯神,加白朮三兩;多熱,加黃芩一兩;遺溺,加桑螵蛸二十枚。</p> <p><u>五枝湯</u> 淋煠風濕一切筋骨疼痛。</p> <p>桑枝 槐枝 椿枝 柳枝 桃枝(各一斤)</p> <p>上各銼細,更以萆麻葉一把,水三升,煎取二升,去滓。淋洗足膝。</p> <p><u>蜀椒湯</u> 治腳氣腫攣,消赤腫。</p> <p>用蜀椒四升,以水四斗,煮取二斗半,甕盛,下著火暖之。懸板為橋,去湯上二寸許,以腳蹋板柱腳坐,以綿絮密塞,勿令泄氣。若天冷,即出,入被以粉摩之一食久,更入。甕下火不絕,勿使湯冷。如此消息,不過七日,得伸展多矣。</p> <p><u>治腳氣初發,從足起至膝骨腫疼者</u></p> <p>取萆麻子葉,切,搗蒸。薄裹之,日二、三易,即腫消。若冬月無萆麻子葉、取蒴藿根,搗碎。和酒糟三分,根一分,合蒸熟。及熱,對裹腫上如前法,日二,腫即消。亦治頑痹。</p> <p><u>治毒風流於腳膝,行立不得方</u></p> <p>海桐皮 五加皮 獨活 防風 枳殼 杜仲(銼,炒。各一兩) 牛膝(酒浸) 薏苡仁(各二兩) 干生地黃(半大升) 藁本(五兩)</p> <p>上㕮咀,以綿裹,以無灰酒二斗,春浸七日,秋二七日。每日空心溫服一盞,常令酒氣相接,勿令大醉。重者不過兩劑即瘥。忌生冷、蒜等。如盛熱,特恐壞,即宜浸半料。江南多有此疾,號為腳軟。博陵崔公信,官吳興,得此疾凡半歲,百藥無效,朱仲邕為處此方,服之立效。公信云:其疾退狀如蛇,數條奔走,自足而出矣。後傳之。無不效。</p> <p><u>趁痛丸</u> 治腳氣毒攻兩腳,痛不可忍。</p> <p>甘遂 白芥子(微炒) 大戟 白麵</p> <p>上為細末,滴水和作餅子,炙黃色,為細末,醋煮麵糊為丸,如綠豆大。每服十丸,冷酒下。利則止後服。</p> <p><u>傳信方</u> 療毒風腰腳無力、腫疼,腹脹心煩。</p> <p>咽喉頭面浮腫、嘔逆一候同,當日服之。</p> <p>旋覆花頭子 白茯苓 橘皮 桑白皮(銼,炒黃色。各三兩) 犀角屑(一兩) 紫蘇莖(二兩) 豉(三合) 生薑(四兩,切) 棗(十三核,去核)</p> <p>上除薑、棗外,細銼,都以水八升,煎至三升,攪去滓。分三服,每服如人行十里。</p> <p><u>地黃粥以補虛方</u></p> <p>取肥好地黃四兩取汁,去滓;作粥,候粥半熟即下之。以綿裹椒一百粒、生薑一片投粥下,候熟,出之。下羊腎一具,取脂膜,細切如韭葉大,同煮熟,加少鹽食之。</p> <p><u>防風粥以去四肢風</u></p> <p>取防風二分,去蘆頭,煮取汁,去滓;如食法作粥食之。</p> <p><u>桑枝煎</u></p> <p>本草云:桑枝不冷不熱,可以常服,能療遍體風癢、乾燥,腳氣,四肢拘攣,上氣眼暈,肺氣咳嗽;消食,利小便;久服輕身,利耳目,令人光澤;兼療口乾。仙經云:一切仙藥,不得桑枝煎不服。出《抱朴子》、《孫真人方》。取桑枝如箭直者,細銼三斗,熬令微黃,以水六斗,煎取三斗,去滓,以重湯煎取二升,下白蜜三合、黃明膠一兩(炙),作蜜煎。成,入以不津器封貯之。每一服一匙,湯化服之。</p>
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