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花韻樓醫案
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<h1>花韻樓醫案</h1> <dl class="元資料"> <div><dt>作者</dt><dd>顧蔓雲</dd></div> <div><dt>朝代</dt><dd>清</dd></div> <div><dt>年份</dt><dd><data value="1850">公元1850年</data></dd></div> </dl> <h1>序</h1> <p>何謂乎醫案也。斷病與處方而已。蓋醫案汗牛充棟。大都統治男婦雜症為居多。而專治婦科則甚少。吾吳顧鬘云女士。婦科名醫也。道咸間吳下士大夫皆爭延診而欽仰之。曾著有花韻樓醫案一卷。惜乎未刊行世。知醫者偶一道及。有欲求不得之憾。余向藏有顧女士醫案鈔本。其論治透徹。立方平善。洵是經驗之作。方之現今女醫中實罕有與匹。余屢欲鐫刊以供海內諸君子之研究。然深慚力棉。未能如志公諸同好。意誠怏怏也。爰是函商紹與醫藥學報社裘君吉生。謀付剞劂以廣流傳。幸承允可。自茲以往。風行寰宇。則顧女士濟世利人之婆心。既可不致湮沒。裘君之讚揚功宏。亦並垂不朽云。</p> <p><u>民國紀元十年辛酉季冬吳縣張元瑞玉田氏序於吳趨青選書屋。</u></p> <h1>正文</h1> <p><u>汪</u>(醫案)</p> <p>小產之後。血崩月餘。音低氣怯。寐少咽乾。面目浮腫。干嗆陣作。良由血去過多。一派虛象蝟集矣。古人以血崩為之崩中。中者。即脾胃也。前方純用滋納固澀。久服不效。何以尚不悟其理耶。蓋肝主藏血。脾主攝血。脾失統血之司。血從內滲不已。由於滋之澀之。凝滯絡中。所以時或淋漓若淨。忽又瘀塊如掌大者絡繹而下。自覺心神無依。肢冷泄汗。經云。陰陽互根。如環無端。陰從下滲。陽從上冒。其中樞紐。能無慮其不續耶。急進歸脾法以為砥柱中流之計。</p> <p>大有黨參(三錢) 九制於術(一錢) 新會皮(七分) 丹皮炭(一錢五分) 大有黃耆(二錢) 大熟地炭(五錢) 地榆炭(三錢) 元眼肉(三錢) 歸身(一錢) 白芍(一錢五分) 棗仁(三錢) 用藕肉(二兩) 湘蓮肉(五錢) 煎湯代水</p> <p><u>汪</u>(又診)</p> <p>前進血脫益氣法。兼清營分。虛火崩決之陣頓止。胸脘乃覺舒和。略思納穀。可知從前謬執黃耆閉氣之誤。然肝腎空乏。八脈交虛。最慮腹膨漏帶。干嗆寒熱。此四者崩後極易見之。不可不為預防。</p> <p>人參鬚(一錢五分) 大有耆(一錢五分) 陳阿膠(二錢) 地榆皮(三錢) 西黨參(三錢) 制於術(一錢五分) 炒丹皮(一錢五分) 棗仁(三錢) 白芍(一錢五分) 雲苓(三錢) 元眼肉(三錢) 湘蓮肉(四錢) </p> <p><u>汪</u>(又診)</p> <p>崩止三日。神脈皆振。頭暈轟熱。時仍有之。必得營陰恢復。風陽遊行之象。方可全熄耳。</p> <p>人參(一錢) 制冬朮(一錢五分) 陳阿膠(二錢) 牡蠣(五錢) 棗仁(三錢) 黃耆(二錢) 西黨參(三錢) 熟地炭(四錢) 川貝(三錢) 白芍(一錢五分) 加鮮藕肉(一兩)</p> <p><u>汪</u>(又診)</p> <p>肝風漸定。諸症較平。夜寐漸安。惟面色指爪㿠白不堪。胃氣雖醒。脾少健運。知飢不任油膩。須得屏除煩勞。靜養百日。氣血充復可期也。</p> <p>人參鬚(一錢五分) 制於術(一錢五分) 甘枸子(三錢) 炒棗仁(三錢) 綿黃耆(三錢) 炙甘草(四分) 陳阿膠(二錢) 炙陳皮(七分) 元眼肉(三錢) 大黑棗(二枚) 加建蓮(三錢) </p> <p><u>汪</u>(又診)</p> <p>日來精神大勝於前。唇漸轉紅。眠食頗佳。陽明血液日長矣。</p> <p>黨參(三錢) 炒棗仁(三錢) 炒米仁(三錢) 九制於術(一錢五分) 黃耆(二錢) 炒白芍(一錢五分) 炙陳皮(五分) 炙黑甘草(三分) 陳阿膠(二錢蛤粉炒) 元眼肉(三錢) 大黑棗(兩枚)</p> <p><u>張</u>(醫案)</p> <p>脾腎陽衰。早食暮吐。完穀不化。是無火也。並非火熱暴迫之完穀下趨耳。舌質淡而苔白。脈細帶絃。溫中以理氣分。</p> <p>上肉桂 淡吳萸 白茯苓 老蘇梗 益智仁 煨肉果 炒白芍 新會皮 戈半夏</p> <p><u>張</u>(又診)</p> <p>水穀入胃。易生痰濕者。多由脾虛土衰。今且肝木來侮。上則噯腐吐食。下則便泄腹脹。升降皆屬格礙。專理中宮之陽為的當也。</p> <p>淡乾薑 益智仁 雲苓 新會皮 淡吳萸 甘草炭 炒白芍 姜半夏 干玫瑰花</p> <p><u>張</u>(又診)</p> <p>溫煦脾胃。中焦氣機已得旋暈。果然陰復遲而陽復速也。</p> <p>製附子 煨肉果 炒白芍 苡仁 製厚朴 淡吳萸 橘白 建曲 雲苓</p> <p><u>張</u>(又診)</p> <p>反胃已止。當扶脾胃之氣。佐以養肝之血。</p> <p>人參條 雲苓 新會皮 淨歸身 生冬朮 炙草炭 姜半夏 炒白芍 炒苡仁 香穀芽</p> <p>停藥劑後以香砂六君丸(三錢) 每朝炒黃米泡湯送下。</p> <p><u>謝</u>(醫案)</p> <p>思慮傷脾。鬱怒傷肝。血崩之下。氣營大虛。徹夜不寐。神不自持。觸事驚疑。此乃怔忡疑慮之症。並非癲癇類也。脈症合參。脾藏氣血大傷。脾為營之源。雖云心主生血。然血不自生。須得脾氣運液。中焦取汁。變化而成。心虛而不知補脾。絕其生血之源矣。且大便亦溏。膽怯異常。顯屬不足之症。切勿執定痰火有餘也。</p> <p>大生地 炒白芍 炒棗仁 雲苓 制冬朮 廣鬱金 元眼肉 麥冬 蓮肉 川貝</p> <p><u>謝</u>(又診)</p> <p>脈象細而帶弦。微見虛數。血崩本屬氣虛下陷。血去陰液亦虧。心中悸惕。驚疑無主。尋源求本之計。宜補立中氣為先。倘專清痰火。必有延成痼疾者也。</p> <p>黨參 制冬朮 大麥冬 歸身 黃耆 炙黑草 血餘炭 白芍 雲苓棗仁 川貝母 加龍眼肉 大黑棗</p> <p><u>謝</u>(又診)</p> <p>日來脈象。頗形起色。元氣漸振。故恐懼憂疑之象。已可支持。肝鬱日暢。寡有惱怒。誠佳機也。心脾血液未充。尚須怡養為佳。</p> <p>制洋參 云茯神 五味子 川貝 制冬朮 左牡蠣 元眼肉 苡仁 棗仁 生甘草 </p> <p>加金橘餅 野薔薇露 臨臥服白金丸(三分)</p> <p><u>謝</u>(又診)</p> <p>不寐陽升。脾氣下陷。風陽遊行無定。腎志少液。當引陽潛藏之法。</p> <p>黨參 大熟地 左牡蠣 白芍 黃耆 製附子 池菊瓣 棗仁 橘白 炙草 川石斛 元眼肉</p> <p>加雞子黃</p> <p><u>謝</u>(又診)</p> <p>大便得實。腎液藏而脾氣運矣。神情漸復。惟或感心事。肝陽猶易擾及包絡。亦由心營血氣未能充足耳。</p> <p>黨參 元參心 遠志炭 炒棗仁 黃耆 川貝母 大熟地 柏子仁 山藥 炙甘草 龍眼肉 </p> <p><u>謝</u>(又診)</p> <p>行動步履有力。眠食亦均勻適中。中氣雖復。血虛猶少營養。血不養肝。肝經鬱火。欲達未達。現值暑令。當於補劑之中。參入清暢之品。秋涼肅降時。可冀無恙。仿許學士法加減。</p> <p>大生地 黨參 赤芍 川貝 烏犀尖 雲苓 玳瑁 山藥 麥冬 橘白 加囫圇雞子黃 白荷花露</p> <p><u>張</u>(醫案)</p> <p>新產兩朝。瘀不下行。發熱神蒙。肢麻汗多。脈芤舌紅。酷暑外迫。陰氣鬱冒。血隨氣逆。時有昏暈。變險可危。急扶產母端坐椅中。敞軒牕以湘簾護風。切勿聽信嫗輩。膠執吃熱苦草湯也。急囑。急囑。</p> <p>細生地 廣鬱金 懷牛膝 歸身 川貝母 白蒺藜 西琥珀 赤芍 丹皮 白薇 鮮藕肉 童便</p> <p><u>張</u>(又診)</p> <p>熱退神清。氣火平降。瘀亦下行。兩臂尚麻。少腹痠楚。仍從養血通瘀。即是治風先治血之意也。</p> <p>細生地 淨歸身 茺蔚子 赤芍 炒山藥 白蒺藜 懷牛膝 丹皮 白薇 楂炭 琥珀 </p> <p><u>湯</u>(醫案)</p> <p>鬱火越冒。衝心為厥。厥後心悸不寐。驚恐疑懼。劫肺而為痰血。不時形凜轟熱。經行如崩。月行二次。盛暑而厚衣。稀粥不敢下咽。以脈症參之。非真寒。實由疑慮過深所致也。金先生指為勞損不起之症。竊恐未確。當放膽啖飯。不必避風。以怡暢襟懷。佐以藥力。可許向痊者。</p> <p>烏犀尖 小川連 雲苓 麥冬 大生地 廣鬱金 白芍 橘白 棗仁 川貝 加建蓮子</p> <p><u>湯</u>(又診)</p> <p>病人深信所囑。肝膽舒暢。寒熱未作。人咸異之。即俗名疑心病也。信能堅決。何疑之有。所謂智慧劍斬煩惱魔。須藥餌外求之者。仍須清暢鬱火。補養心脾。方無反復。</p> <p>細生地 烏犀尖 小川連 麥冬 生於術 羚羊角 川貝母 棗仁 米仁 紅棗</p> <p><u>湯</u>(又診)</p> <p>穀食如常。神情安適。心悸咳血皆止。鼻流腥水如注。此乃鬱火從心包而暢於肺經也。養陰佐以清和肺肝。</p> <p>制首烏 元參心 川貝母 白芍 羚羊角 蔓荊子 淮山藥 生甘草 薄荷葉</p> <p><u>湯</u>(又診)</p> <p>鼻淵雖止。其鬱火未淨。心脾氣血未復。諸恙和平。癸水尚易驂前。仍從前法減輕為治。</p> <p>細生地 羚羊角 川楝子 左牡蠣 生冬朮 川貝母 元參心 大麥冬 雲苓 小紅棗</p> <p><u>張</u>(醫案)</p> <p>冬溫乍發。月事適行。陰氣先虛。邪從內傳。一候之前。失於開泄肺經。今病交十三日。曾服小柴胡湯微微得汗。惟邪轉充斥肺胃。兼入營分矣。晝夜煩躁。神魂飛越。脈澀弦數。舌絳苔厚。痰滯並阻。大便溏泄。深恐痙厥。必多風波變險。</p> <p>淡豆豉 牛蒡子 丹皮 川貝母 細生地 淡黃芩 楂炭 廣鬱金 苦桔梗 秦艽 赤苓</p> <p><u>張</u>(辰刻又診)</p> <p>病交兩候。癸水淋漓未淨。色帶紫黑。營熱熾甚。通宵不寐。寅卯時肝風內動。指痙發厥。目竄痰湧。遍體汗泄而定。頃診右脈洪數。舌苔根厚。色轉灰黃。大便連泄。自覺火熱下注。溫邪欲陷。昏閉可慮。但營分滲泄於下。肺邪壅遏於上。斷不能執煞熱入血室之古法也。</p> <p>細生地 淡黃芩 丹皮 薄荷 小川連 廣鬱金 赤芍 生甘草 天花粉 生麥芽 白茆根</p> <p><u>張</u>(酉刻又診)</p> <p>溫邪自口鼻吸入。肺先受之。逆傳心包。入暮病劇。脈較晨間數甚。再與清解。勿致昏閉為妙。</p> <p>鮮生地 玉捲心 丹皮 川貝 淡黃芩 元參心 麥冬 桔梗 天花粉 生甘草</p> <p><u>張</u>(又診)</p> <p>昨宵煩躁陣作。風痙略緩。子後稍稍得寐。寐醒痰火上升。欲厥未厥。便泄溲短。陰傷熱戀。熱化庶無變幻。</p> <p>烏犀角 天竺黃 元參 赤芍 細生地 竹捲心 麥冬 花粉 知母 淡芩</p> <p><u>張</u>(又診)</p> <p>溫邪自肺傳入手厥陰經。煩躁譫語。痰潮昏湧。疊進清滋化熱。內保心陰。雖然不致內閉。其邪欲達未達。包絡清虛之所。邪火爍津凝痰蒙閉。非芳香宣竅莫解。</p> <p>陳金汁(二兩) 化服至寶丹(四分)</p> <p><u>張</u>(又診)</p> <p>昨診脈後。狂躁厥逆。即以至寶丹服下。神志漸定。吐咳濃痰頗暢。黎明時得寐。寐醒尚覺氣逆。便泄已止。口苦咽關疳點密布。冬溫化毒。乃外泄之機。</p> <p>烏犀尖 鮮霍斛 苦桔梗 甘中黃 鮮生地 元參心 天竺黃 土貝 黃芩 赤芍 加陳金汁 野薔薇露</p> <p><u>張酉刻</u>(又診)</p> <p>胸膈肌膚熱勢大減。額上解而不了了。脈息左含靜意。右寸關尚見滑數。舌絳苔少。疳點起腐痛甚。心中煩擾。月水將淨。清化上焦痰熱為主。</p> <p>羚羊角 淡芩 海浮石 土貝 鮮霍斛 元參 白杏仁 甘中黃 天花粉 廣鬱金 枇杷葉 鮮蘆根</p> <p><u>張</u>(又診)</p> <p>冬溫失治於前。病涉三候。溫邪化燥。幾至內陷。幸得邪從疳化。熱退轉機。經水乍止。營陰虧乏。肺胃餘熱尚熾。須防液涸。</p> <p>烏犀尖 鮮霍斛 元參 知母 鮮生地 淡黃芩 麥冬 土貝 飛青黛 甘中黃 陳金汁 銀花露</p> <p><u>張</u>(又診)</p> <p>舌苔焦黃已化。脈數頗緩。汗多如注。疳勢蔓延亦定。白腐漸退。音閃渴飲。痰多黃厚。口中膩涎若湧。外邪將淨。脾虛血熱。濕火內生以玉女煎合甘露飲加減。</p> <p>大生地 生洋參 知母 川貝 生石羔 生冬朮 川連 甘中黃 鮮霍斛 鮮竹茹 白粳米 鮮蘆根</p> <p><u>張</u>(又診)</p> <p>汗尚多。熱退極淨。大便三日未行。邪滯已得歸併胃腑。可免傳變之慮。口膩渴飲均減。小便漸利。陽明餘燼未熄。仍恐復燃。</p> <p>生洋參 細生地 甘中黃 鮮竹茹 鮮霍斛 生石羔 川貝母 生枳殼 肥知母 全栝蔞 鮮蘆根 枇杷葉露</p> <p><u>張</u>(又診)</p> <p>疳痛大緩。穀食可進。寐醒之後。溲急欲遺。數而且多。是餘熱宿垢蘊結陽明。迫其膀胱津液下行也。汗泄又多胃津更傷。大腸愈燥。燥火更易傷陰。納穀未多。能勿慮其液涸乎。傷寒論有可下不可下。並急下存陰等法。兩者俱是回生要關。但須用之的當。今見口竭引飲。舌苔老黃乾裂。根尤厚濁。脈象數實。按腹微痛。如斯確據。誠乃急下存陰時候矣。每見邪未歸府。誤下致逆。不可勝數。</p> <p>生西參 元明粉 全栝蔞 生白芍 鮮霍斛 火麻仁 萊菔子 生甘草 大麥冬 白粳米</p> <p><u>張</u>(又診)</p> <p>矢氣頻轉。而便未行。舌苔化動。納穀較多。仍守昨法。</p> <p>西洋參 鮮首烏 火麻仁 生甘草 鮮霍斛 元明粉 生白芍 白粳米 大麥冬 甜梨汁</p> <p><u>張</u>(又診)</p> <p>昨晚大便後。夜臥極安。胃思納穀。神脈安靜。小便合度。腸胃宿垢已徹。余邪下注肛側。結有小瘰。且痙厥時擦傷皮膚。滋水頻滋。兩相蔓延。頗形痛楚。雖屬微末。猶恐妨礙眠食。亦屬節外生枝之累也。</p> <p>西洋參 鮮首烏 生白芍 川柏 鮮霍斛 火麻仁 生甘草 肥知母 橘白 加大黑豆(五錢) 綠豆(五錢)</p> <p><u>張</u>(又診)</p> <p>大便續通。自覺脘腹舒暢。安寐安穀。腑邪化淨。瘍痛亦緩。偶觸惱怒。心悸耳鳴。胃陰初長。不勝木火之煽爍也。溫邪病後。調養失慎。三複可慮。重言以申明之。</p> <p>西洋參 鮮霍斛 生白芍 生甘草 細生地 淡天冬 天花粉 甜梨汁 濂珠粉 燕窩屑</p> <p><u>張</u>(又診)</p> <p>神怡。氣陰漸復。飲食寒暖。慎調是囑。</p> <p>人參鬚 川石斛 山藥 茯苓 細生地 鮮竹茹 白芍 橘白 生穀芽 小紅棗</p> <p><u>家母</u>(痢症)</p> <p>操勞之體。真陰不足。夏令心陽少暢。交秋肺氣鬱而不宣。肝木挾暑濕。先從上擾。巔痛咳嗽。舊恙發而未甚。適觸穢氣。濁邪壅遏。反從下走。先瀉轉痢。赤白雜下。表有微熱。正虛邪盛。勢正方張。擬表裡合解。邪宜速達。則免傷正。</p> <p>廣藿梗 赤芍 青皮 枳實 秦艽 赤苓 楂炭 建曲 白蔻仁 鮮佛手</p> <p><u>家母</u>(又診)</p> <p>表熱得汗而解。痛勢裡急後重。痢次晝夜數十遍。赤白紫滯。納穀勉強。口苦舌糙。乃血鬱熱結也。每於痢下甚時。積多糞少。後重極甚。細參病機。寐中略有咳嗽。醒時痛緩。乍醒痛緩之時。積少糞下極暢。似乎寐則氣火下行。陰液得養。肺氣開而腸胃積滯能下。當顧腎陰而化里邪。逆流挽舟法。斷不能用。謹以辨症之法。質諸高明。教正焉。</p> <p>廣藿梗 桔梗 青皮 楂炭 丹皮 枳實 建曲 白芍 赤苓 益元散</p> <p><u>家母</u>(又診)</p> <p>氣分濕滯已減。但痛勢盛於下午。邪伏血分何疑。痢色紫滯夾白。氣陰兼理。</p> <p>西黨參(五錢建曲一錢五分同炒) 白蒺藜(三錢) 青皮(五分) 烏藥(一錢) 阿膠(二錢) 薺菜花(三錢) 丹皮(一錢五分) 銀花炭(三錢) 側柏炭(一錢) 山楂炭(三錢) 加香連丸(一錢)</p> <p><u>家母</u>(又診)</p> <p>舌苔漸化。納穀較增。痢暢而稀。其痛勢雖在胃脘。觀食下時並不作痛。關脈弦數。屬血分之邪發越。肝木並逆也。</p> <p>當參(三錢建曲一錢五分同炒) 丹皮炭(一錢五分) 枳殼(三分) 銀花炭(三錢) 阿膠(二錢) 青皮(五分) 白蒺藜(三錢) 側柏炭(一錢) 烏藥(一錢) 益元散(三錢)</p> <p><u>家母</u>(又診)</p> <p>血分之暑邪郁邪俱化。痛止痢亦將止。脾氣腎陰。虛機略振。便時指尖微冷。寐少耳鳴。守臟真為主。和腸胃為佐。</p> <p>老山人參(三錢) 炮薑炭(二分) 五味子(五分) 棗仁(三錢) 熟地炭(三錢) 煨木香(三分) 白芍(一錢五分) 雲苓(三錢) 陳皮(三分) 小紅棗(三枚)</p> <p><u>家母</u>(又診)</p> <p>胃氣頗醒。知味加谷。食後氣覺下墜欲便。小溲尚少。然痢必傷腎。不宜滲利。蓋膀胱為津液之府。與腎為表裡者也。</p> <p>人參(三錢) 於朮(一錢五分) 制首烏(四錢) 炒棗仁(三錢) 黨參(三錢) 生耆(一錢五分) 阿膠(二錢) 炒白芍(一錢五分) 陽春砂仁(五分) 炒苡仁(三錢) 炙甘草(三分)</p> <p><u>大伯母</u>(痹痛)</p> <p>肝火濕熱下注陽明之絡。外束風寒。兩腿痛甚。艱於步履。脈細舌白。姑先疏解外風。但症系內傷虛痹。最屬淹纏者也。</p> <p>桂枝(四分) 赤芍(一錢) 白蒺藜(三錢) 赤苓(三錢) 秦艽(一錢五分) 苡仁(三錢) 嫩桑枝 歸鬚(一錢五分) 防己(三錢) 萆薢(三錢)</p> <p><u>大伯母</u>(又診)</p> <p>環跳痛緩。移於內臁。左脈轉數。外風已漸化火。蓋陽明主一身之絡。氣血虧。不能灌溉絡脈。鬱火濕熱。乘隙內踞。而焉脾痛。去秋曾患流注。病雖異而其源則一也。擬補血湯兼理濕熱。</p> <p>黃耆(一錢五分) 川柏(五分) 秦艽(一錢) 防己(三錢) 白蒺藜(三錢) 鬱金(五分) 苡仁(三錢) 天麻(五分) 萆薢(三錢) 歸身(三錢) 滑石(三錢) 桑枝(一兩酒炒)</p> <p><u>大伯母</u>(又診)</p> <p>肝風濕熱。逗留經絡。痹痛夜甚。脈軟帶弦。舌紅苔黃。此內因之病。不宜峻劑。攻風劫痰。再傷血液。須防血枯筋攣而肢廢。或痹乘中土而變腹脹。當養肝陰。佐以化瘀定痛。</p> <p>細生地(四錢) 生冬朮(一錢五分) 防己(三錢) 歸身(三錢) 小胡麻(三錢) 淡乾薑(三分) 木瓜(一錢) 杞子(三錢) 金毛脊(三錢) 苡仁(三錢) 加乳香(三分) 沒藥(三分後下)</p> <p><u>大伯母</u>(又診)</p> <p>昨宵痛緩得寐。脈數和而舌苔稍化。病由氣血兩虧。用藥慎其偏勝。為要。擬萎蕤加味。</p> <p>萎蕤(一兩) 生冬朮(一錢) 木瓜(一錢五分) 金毛脊(五錢) 細生地(四錢) 細大通(三分) 乾薑(三分) 歸身(三錢) 炒米仁(三錢) 雲苓(三錢) 杞子(三錢) 生甘草(五分)</p> <p><u>大伯母</u>(又診)</p> <p>意傷憂愁。則肢廢。蓋脾主四肢。心陽不暢。肝失生髮之機。水穀入胃。易生痰濕。少於生血。血不養筋。右腿拘牽。不能伸屈。且持齋百日。陽明血液之虧。不待言矣。所慮延為痼疾。然治法不外乎養肝培脾和胃而化濕熱耳。</p> <p>羚羊角(二錢) 肥玉竹(三錢) 杞子(三錢酒炒) 鉤勾(三錢) 白蒺藜(三錢) 漢防己(三錢) 木瓜(一錢酒炒) 金毛脊(三錢) 川石斛(三錢) 苡仁(三錢) 阿膠(二錢) 歸身(三錢) 桑枝(一兩) </p> <p><u>大伯母</u>(又診)</p> <p>血枯經絡少舒。內風痰多並阻。仍守昨法。</p> <p>羚羊角(三錢) 防己(一錢五分) 苡仁(三錢) 小胡麻(三錢) 秦艽(七分) 鉤勾(四錢) 青蔗汁(一杯) 肥玉竹(五錢) 木瓜(五分) 歸身(三錢) 白芥子(三分) 加白麻骨(五錢) 桑枝(五錢) 煎湯代水</p> <p><u>大伯母</u>(又診)</p> <p>昨今兩日。痛勢大緩。環跳經絡。俱未抽掣。惟足刺痛。痛幸式微。鬱火濕熱全化矣。</p> <p>羚羊角 白芍(一錢五分) 松子仁(三錢) 鉤勾(三錢) 淡蓯蓉(三錢) 歸身(三錢) 木瓜(五分) 桑枝(三錢) 棗仁(三錢) 青蔗汁(一杯)</p> <p><u>大伯母</u>(又診)</p> <p>肝火已化。和補陽明氣血為主。</p> <p>人參鬚(一錢) 細生地(三錢) 肥玉竹(三錢) 歸身(一錢五分) 生冬朮(一錢五分) 懷牛膝(一錢五分) 雲苓(三錢) 白芍(一錢五分) 枸子(三錢) 鉤勾</p> <p><u>大伯母</u>(又診)</p> <p>陽明氣血日旺。漸能行動。惟步履力不足耳。</p> <p>人參鬚(一錢) 細生地(四錢) 肥玉竹(三錢) 歸身(一錢五分) 生冬朮(一錢五分) 杜仲(三錢) 米仁(三錢) 雲苓(三錢) 杞子(三錢) 白芍(一錢五分)</p> <p><u>尹</u>(醫案)</p> <p>痰阻胃陽噁心。暑邪乘虛內陷。大瘧發經四次。神疲納少。脈弦濡。舌白膩。邪在太陰。達之非易。擬東垣法為主。</p> <p>人參鬚(一錢) 升麻(二分) 陳皮(七分) 大防風(一錢) 柴胡(二分) 冬朮(一錢五分) 茯苓(三錢) 鮮藿香(一錢五分) 姜半夏(一錢五分) 鮮佛手(一錢五分)</p> <p><u>尹</u>(又診)</p> <p>瘧早且輕。邪能速達。正氣亦可速復矣。</p> <p>參鬚(一錢五分) 川樸(五分) 白芍(一錢五分) 防風(一錢) 冬朮(一錢五分) 升麻(二分) 歸身(一錢五分) 藿香(一錢五分) 建曲(三錢)</p> <p><u>某氏</u>(醫案)</p> <p>咳嗆淡紅血痰。證起三載。肺脾津氣兩竭。不治症也。擬金匱培土生金法。以為帶疾延年之計。</p> <p>人參(七分) 川貝母(二錢) 肥玉竹(三錢) 雲苓(三錢) 麥冬(二錢) 扁豆衣(三錢) 懷山藥(三錢) 生甘草(三分) 阿膠(一錢五分) 白粳米(四錢) 白花百合(一兩)</p> <p><u>李</u>(醫案)</p> <p>交秋肅降。暑風濕熱。壅迫二腸。發為赤白二痢。起經四月。先有寒熱。脘腹大痛。汗泄如注。見谷漾漾欲嘔。邪勢壅遏三焦。高年深恐不能支持。經云。病有急當救里救表者。今里重表輕。當從疏為急。每見里滯充斥者。誤用敗毒散。多變噤口。</p> <p>川樸(五分) 枳實(七分) 丹皮(一錢五分) 赤芍(一錢五分) 川連(四分) 霍梗(一錢五分) 青蒿(一錢) 青皮(一錢) 秦艽(一錢) 紅曲(三錢) 楂炭末(七分)</p> <p><u>李</u>(又診)</p> <p>痛減痢稀。伏邪尚盛。肝木乘胃虛上逆。為噁心悸惕。表熱退淨。略可安穀。病雖轉機。尚非坦途也。</p> <p>人參鬚(五分) 川樸(七分) 藿梗(一錢五分) 赤芍(一錢) 淡吳萸(二分) 川連(五分) 楂炭末(一錢) 青皮(五分) 神麯(三錢) 砂仁末(五分) 鮮佛手(一錢五分) </p> <p><u>李</u>(又診)</p> <p>表熱退淨。痛減過半。痢稀挾糞。噁心止而穀食加。洵稱佳兆。但痢傷腎陰。腎為胃關。舌心光紅。高年患痢。液涸生糜之風險。務宜預防。</p> <p>人參(七分) 藿梗(一錢五分) 烏梅炭(四分) 炒米仁(三錢) 川連(三分) 青皮(五分) 焦白芍(一錢五分) 炒楂炭(三錢) 阿膠(一錢五分) 薺菜花(三錢) 生甘草(三分)</p> <p><u>李</u>(又診)</p> <p>病交一候。痢已全止。高年氣陰兩虧之體。邪達迅速。誠大幸也。納穀未旺。神脈尚弱。擬益氣生津以恢復之</p> <p>人參鬚(一錢五分) 制首烏(四錢) 焦六曲(三錢) 歸身(一錢五分) 綿黃耆(一錢五分) 五味子(五分) 炒苡仁(三錢) 白芍(一錢五分) 阿膠(一錢五分) 薺菜花(三錢) 棗仁(三錢)</p> <p><u>華</u>(醫案)</p> <p>大瘧已近半載。納少腹膨。質小任重。理之非易。</p> <p>連葉蘇梗(一錢五分) 秦艽(一錢) 桔梗(五分) 赤芍(一錢) 防風(一錢五分) 青蒿(一錢) 建曲(三錢) 益元散(二錢) 牛蒡(一錢五分)</p> <p><u>華</u>(又診)</p> <p>寒熱漸減輕。病機向佳。腹形膨大已久。脾陽衰象也。蓋無有中氣不虛而患瘧痢者。誰謂小兒無補法哉。況幼稚血氣未充。病久轉虛。扶本祛邪。一定之理。</p> <p>人參鬚(七分) 元武版(四錢) 桔梗(七分) 歸身 制首烏(一兩) 炙鱉甲(五錢) 青蒿(二錢) 赤芍 加左金丸(一錢五分) </p> <p><u>華</u>(又診)</p> <p>寒勢大減。熱亦漸緩。脾胃素弱。仍須扶本驅邪。以防腹滿浮腫。</p> <p>人參鬚(一錢) 元武版(五錢) 秦艽(一錢) 歸身(一錢五分) 制首烏(四錢) 炙鱉甲(四錢) 冬朮(一錢五分) 赤芍(一錢) 老蘇梗(一錢) 大腹皮(一錢五分) 建曲(三錢) 麥芽(三錢) 加益元散(三錢)</p> <p><u>華</u>(又診)</p> <p>瘧發漸早。邪從陰分轉入陽分。守法治之。</p> <p>人參鬚(一錢) 炒冬朮(一錢) 姜半夏(一錢五分) 防風(五分) 綿黃耆(一錢五分) 炙鱉甲(三錢) 小青皮(五分) 建曲(一錢五分) 歸身(一錢五分) 煨姜(五分) 紅棗(二枚)</p> <p><u>華</u>(又診)</p> <p>腹膨日鬆。神情健旺。汗泄雖暢而覺冷。此即是氣虛也。</p> <p>人參(七分) 桂枝(五分) 炙鱉甲(五錢) 雲苓(三錢) 制首烏(四錢) 乾薑(三分) 蘇梗(一錢) 炙甘草(三分) 歸身(一錢五分) 紅棗(三枚)</p> <p><u>華</u>(又診)</p> <p>大瘧兩期未至。脾陽振而伏邪俱化矣。</p> <p>人參鬚(七分) 制首烏(四錢) 乾薑(三分) 白芍(一錢五分) 炒冬朮(一錢五分) 炙鱉甲(四錢) 米仁(三錢) 雲苓(三錢) 歸身(一錢五分) 麥芽(三錢) 紅棗(三枚)</p> <p><u>華</u>(又診)</p> <p>瘧止匝月。脾胃元氣已復。腹膨全可。神采日旺。前定扶正托邪之法。原屬正治。小兒穀氣不足。脾土最易虧損。擬資生丸調攝。</p> <p>人參鬚(一錢五分) 制首烏(四錢) 川斛(三錢) 白芍(一錢五分) 炒冬朮(一錢) 苡仁(三錢) 雲苓(三錢) 麥芽(三錢) 歸身(一錢五分) 南棗(三枚)</p> <p><u>王</u></p> <p>肝風從絡外達。腿足即能舒展。初診面許必愈。豈謬談哉。此乃血熱生風。壟於陽明大絡。狀如類中。實非中也。誤投桂枝辛溫。故以犀角湯救其逆。竟得應手焉。現在步履如初。入夜足力稍軟。血液未充。風陽上旋作眩。擬養肝陰和陽明調攝為主。</p> <p>綿耆(一錢五分) 川斷(三錢) 米仁(三錢) 雲苓(三錢) 生冬朮(一錢五分) 阿膠(三錢) 木瓜(一錢) 橘絡(一錢五分) 制首烏(三錢) 歸身(三錢) 小紅棗(三枚) 青蔗漿(一杯)</p> <p><u>尤</u></p> <p>脈症合參。始由氣不攝血。血崩陰傷。自患大瘧而產。產後旋即腹脹如臌。服過斗門方。戒鹽半載。病已磨久。而腹大依然。半月或旬日一發。肝脾傷而陽氣式微也。脈細如絲。當從症治之。仿仲景法。</p> <p>人參鬚(七分) 製附子(三分) 炒米仁(三錢) 雲苓(三錢) 生耆皮(一錢五分) 制首烏(四錢) 炒棗仁(三錢) 元眼肉(一錢五分) 桑白皮(一錢五分) 大腹皮(一錢五分) 蘇梗汁(五分) 竹葉(三錢)</p> <p><u>尤</u>(接服方)</p> <p>人參鬚(五分) 左牡蠣(一兩) 茯苓皮(三錢) 白芍(一錢五分) 制首烏(四錢) 炒苡仁(三錢) 大腹皮(一錢五分) 元眼肉(一錢五分) 棗仁(三錢) 蘇梗汁(三分) 淡竹葉(三錢)</p> <p><u>尤</u>(又診)</p> <p>陽回脈起。舌強漸平。腫脹亦減。諸恙皆輕。自覺神情頗振。此亦氣旺之明徵。擬宗血脫益氣法。冀其便血勿崩。病之扼要也。</p> <p>製附子(三分) 左牡蠣(七錢) 帶皮苓(三錢) 炒建曲(三錢) 制首烏(四錢) 車前子(三錢) 焦米仁(三錢) 大腹皮(三錢) 蘇梗(三分) 干竹葉(三錢) 紅棗(三錢) 加赤小豆(三錢) 煎湯代水。</p> <p><u>尤</u>(又診)</p> <p>腹形癟小。便血稍見。心悸不寐皆減。時值夏至大節。營衛兩虛之體。船路尤易觸動風熱。還宜謹慎。</p> <p>人參(一錢) 川連(三分) 丹皮炭(一錢五分) 制首烏(四錢) 黃耆(一錢五分) 棗仁(三分) 地榆炭(三錢) 生冬朮(一錢五分) 黨參(三錢) 小紅棗(三枚)</p> <p><u>尤</u>(又診)</p> <p>交節前後。便血未行。神脈皆段。</p> <p>人參(一錢) 製附子(三分) 春砂仁(五分) 雲苓(三錢) 綿耆(一錢五分) 地榆炭(三錢) 炒棗仁(三錢) 苡仁(三錢) 左牡蠣(八錢) 小紅棗(三錢) 元眼肉</p> <p><u>尤</u>(又診)</p> <p>便血匝月未發。中氣有權攝血矣。血得貯於營。則虛陽不致上越。所以自覺精神行動。頗屬安適也。</p> <p>臺人參(一錢五分) 製附子(三分) 炒棗仁(三錢) 左牡蠣(八錢) 黃耆(三錢陳皮五分泡湯炙) 煨木香(三分) 炒木瓜(一錢) 炒丹皮(一錢五分) 炒冬朮(一錢五分) 春砂仁(五分) 大黑棗(三錢)</p> <p><u>尤</u></p> <p>臨經旬日前。腹痛不已。入夜交寅卯時更覺痛極難堪。肝鬱血分也。擬疏其痰氣。養其營血。可許得痊。</p> <p>旋覆花(一錢五分) 廣鬱金(三分) 甘枸子(一錢五分) 白芍(一錢五分) 老蘇梗(一錢) 瓦楞子(三錢) 杜仲(三錢) 青皮(五分) 歸身(三錢) 棗仁(三錢)</p> <p><u>尤</u>(又診)</p> <p>疊進養血化痰法。是月月事如期。病勢大減。眠食並適。仍守前意。</p> <p>旋覆花(三錢) 老蘇梗(一錢) 小茴香(三分) 川斷(二錢) 白蒺藜(三錢) 廣鬱金(五分) 炒丹皮(一錢五分) 真橘絡(一錢五分) 歸身(三錢) 小青皮(一錢)</p> <p><u>尤</u>(又診)</p> <p>癸水甫淨。養心脾佐調奇脈。</p> <p>炒枯熟地(三錢) 廣鬱金(三分) 川貝母(三錢) 歸身(一錢五分) 紫石英(三錢) 懷牛膝(一錢五分) 老蘇梗(一錢五分) 白芍(一錢五分) 炒棗仁(三錢) 橘白(五分)</p> <p><u>尤</u>(又診)</p> <p>日來脈情和緩。營衛氣血流通。擬培養奇經八脈。佐理肝脾。</p> <p>熟地炭(二錢砂仁末拌) 川杜仲(三錢) 川貝母(三錢) 雲苓(三錢) 白蒺藜(一錢五分) 浮歸身(一錢五分) 炒棗仁(三錢) 青皮(七分) 苡仁(三錢) 炙橘白(一錢)</p> <p><u>尤</u>(又診)</p> <p>氣為血帥。氣順則營血循序。疊進和肝運脾。諸恙皆安。仍守前法。冀其臨經痛止焉妙。</p> <p><u>尤</u>(又診)</p> <p>痛經止後。懷麟三月矣。微見嘔痰納少。雖屬惡阻餘波。即是肝胃不和也。</p> <p>制首烏 川斷 冬朮 白芍 厚杜仲 山藥 黃芩 生甘草 川貝母 砂仁 棗仁 橘白 </p> <p>加川石斛煎湯泛丸</p> <p><u>尤</u></p> <p>乳房結癧。大小不一。起經四載。屢發酸痮。痛楚則更堅大。胸膈梗痛如束。脈弦舌紅。一派肝鬱。結於陽明部分也。有關格之根柢。怡養為佳。</p> <p>制首烏(四錢) 烏藥(一錢) 青皮(三分) 歸身(一錢五分) 川貝母(三錢) 廣鬱金(三分) 橘絡(一錢五分) 白芍(一錢五分) 栝蔞皮(三錢) 杞子(二錢) 左金丸(五分)</p> <p><u>尤</u>(又診)</p> <p>乳癧痛緩脹鬆。胸脘亦舒。脈症合參。究系營虛肝鬱也。</p> <p>制首烏(四錢) 川貝母(二錢) 棗仁(三錢) 歸身(一錢五分) 元參(一錢五分) 枸杞(三錢) 柿霜(三錢) 東白芍(一錢五分生炒各半) 廣鬱金(四分)</p> <p><u>蔡</u></p> <p>歷節風痛已緩。四肢尚是麻木。內風未化也。</p> <p>生耆皮(三錢) 明天麻(七分) 姜半夏(一錢五分) 歸身(三錢) 白蒺藜(三錢) 廣鬱金(五分) 鉤勾(四錢) 生甘草(五分) 秦艽(三錢) 桑枝(七分) 蔗漿(一杯)</p> <p><u>羹</u></p> <p>暑風暑熱。蘊伏於經。病交四日。昨午壯熱無汗。煩躁昏譫。熱逼肝膽。氣火直升犯胃。嘔吐痰少。頻頻噯氣。夜半得汗極暢。表熱退淨。脈尚濡數。舌紅苔黃。伏邪未必即化。轉瘧可慮。</p> <p>金石斛(三錢) 枳殼(一錢五分) 赤芍(一錢五分) 鮮佛手(一錢五分) 炙鱉甲(三錢) 青蒿(一錢五分) 鮮竹茹(一錢五分) 老枇杷葉(一錢五分) </p> <p>加白荷花露(一兩)</p> <p><u>羹</u>(又診)</p> <p>暑風鬱伏肺衛。暑溫熱蒸營分。爭而為間日瘧。寒輕熱重。曾發兩度。邪猶蘊蓄。治宜先解衛風。繼清營熱。非比秋邪入少陽。而用小柴胡和解者也。</p> <p>帶葉藿梗(一錢五分) 苦桔梗(五分) 鬱金(五分) 歸身(一錢五分) 牛蒡子(一錢五分) 青蒿(一錢五分) 黑梔(一錢五分) 赤芍(一錢五分) 鱉甲(四錢) 秦艽(一錢五分) 丹皮(一錢五分) 鮮佛手(一錢五分) </p> <p><u>羹</u>(又診)</p> <p>暑瘧今交三度。寒勢減輕。汗易泄而熱退頗早。營陰素虛之質。伏熱猶深。非垣途也。</p> <p>牛蒡子(一錢五分) 廣鬱金(五分) 丹皮(一錢五分) 赤芍(一錢五分) 香青蒿(二錢) 炙鱉甲(五錢) 黑梔(一錢五分) 鮮佛手(一錢五分) 秦艽(一錢五分) 益元散(三錢)</p> <p><u>羹</u>(又診)</p> <p>辰刻指尖微清。即時壯熱。渴飲如長鯨吸川。神煩譫語。酉刻得汗。汗多如注。小溲頻數。此乃癉瘧明徵。經云。陰氣孤絕。陽氣獨發。但熱不寒。是為癉瘧。細參其文。既云不寒。即是陽明潮熱矣。此不寒。但身不覺寒。其指尖微清。背覺微寒。皆作但熱不寒例看。故云飲以桂枝白虎湯。二進必愈。內經金匱文辭深奧。非精思參悟。則臨症不明其妙也。同議方。以冀應手。</p> <p>鮮生地(五錢) 肥知母(一錢五分) 桑葉(一錢五分) 小青皮(五分) 生石膏(七錢) 川貝母(三錢) 丹皮(一錢五分) 生甘草(五分) 生鱉甲(五錢) 白粳米(五錢)</p> <p><u>羹</u>(又診)</p> <p>連進白虎湯。瘧來熱短且緩。口渴譫語並少。再守前意。益其津氣。以化余邪。</p> <p>鮮霍斛(一兩) 肥知母(一錢五分) 淡芩(三錢) 大竹葉(三錢) 青蒿(一錢五分) 川貝母(一錢五分) 丹皮(一錢五分) 鮮蘆根(一兩) 秦艽(一錢) 益元散(三錢) </p> <p><u>羹</u>(又診)</p> <p>瘧將止。養陰清理為主。</p> <p>生洋參(一錢五分) 金石斛 肥知母(一錢五分) 鮮竹茹 細生地(七錢) 羚羊角(一錢五分) 天花粉(三錢) 竹捲心(三錢) 鱉甲(四錢) 川貝母(二錢) 青蒿(一錢) 白茆根(一兩)</p> <p><u>羹</u>(又診)</p> <p>瘧止熱化。胃中痰氣未清。治以疏通腑濁。佐理脾元。</p> <p>生洋參(一錢五分) 生冬朮(一錢五分) 枳殼(三分) 川貝(一錢五分) 生鱉甲(四錢) 製半夏(一錢) 栝蔞(二錢) 建曲(三錢) 金石斛(三錢) 廣鬱金(一錢) 佛手露(一兩)</p> <p><u>羹</u>(又方)</p> <p>細生地(五錢) 生冬朮(一錢) 川斛(三錢) 建曲(一錢五分) 生洋參(一錢人參鬚一錢同蒸) 金石斛(三錢) 橘白(五分) 藿梗(一錢五分) 鮮竹茹(一錢五分) 鮮蓮子(三錢)</p> <p><u>俞</u></p> <p>經居三月之餘。驟然腹痛。痠墜不已。曾經小產。手厥陰經絡受傷。脈胎巳至脫根。氣從下陷。深恐血崩之慮。仿東垣法。</p> <p>人參(三錢) 柴胡(二分) 新會皮(五分) 雲苓(二錢) 黃耆(二錢) 棗仁(三錢) 春砂仁(五分) 炙草(三分) 冬朮(一錢五分) </p> <p><u>俞</u>(又診)</p> <p>昨進補中益氣湯。酸墜之勢雖緩。而瘀下如崩。肢冷發痙。幸元氣尚屬扶住。未知厥脫。然胎尚未下。須防氣陷血脫。濁瘀下泛。</p> <p>人參鬚(七分) 老蘇梗(一錢五分) 炮薑炭(四分) 陳皮(五分) 炒冬朮(一錢五分) 春砂仁(三分) 棗仁(三錢) 茯苓(三錢) 歸身(一錢五分) 胎產金丹(半粒)</p> <p><u>俞</u>(又診)</p> <p>血崩止之後。自覺胎元躍躍如常而動。肝升煩熱。寅卯更衣。感冒寒邪。形冷發搐。郁木內擾。悲從中來。驟然哭泣。面色泛㿠。神志模糊。脈細無神。此屬血去胎傷。又失於調養。胎殞腹中。濁向上蒙。至危至險候也。</p> <p>人參鬚(一錢) 大腹皮(一錢五分) 陳皮(七分) 老蘇梗(一錢) 炮薑炭(一錢) 江枳殼(一錢) 砂仁(五分) 赤苓(三錢) 廣鬱金(五分) 胎產金丹(半粒)</p> <p><u>俞</u>(又診)</p> <p>藥後得寐。神志漸清。面㿠略轉。少腹酸楚。急墜極甚。如欲大便而便閉。蓋小產胎殞。重於大產。或有氣衰血熱。或因內外感觸。損其根柢。漏紅之後。本當調養氣血。聽其自然。但血去已多。胎涸難於下行。不得已。用平胃法。宜佐保本為要。</p> <p>人參鬚(七分) 元武版(五錢) 大腹絨(三錢) 炙陳皮(五分) 炮薑炭(一錢) 元明粉(七分) 江枳殼(一錢五分) 焦白芍(一錢五分) 老蘇梗(一錢五分) 歸身(一錢五分) </p> <p><u>俞</u>(又診)</p> <p>昨投平胃散加元明以下瘀濁。佛手散溫通氣血。刻間腹中痠墜異常。穢水下行極多。即覺舒和。因知人立方之神妙也。但瘀濁尚有未淨。胞衣或有留頓。亦宜留意虛陽上冒。慎調至囑。</p> <p>熟地炭(四錢) 炮姜(五分) 陳皮(七分) 歸身(一錢) 炒於朮(二錢) 丹皮(三錢) 雲苓(二錢) 白芍(一錢) 炒棗仁(三錢) 青皮(五分) 穀芽(三錢) 益母草(煎湯代水) </p> <p><u>俞</u>(又診)</p> <p>瘀露下而黑色。停瘀留頓未化。胃納漸安。寐亦穩貼。神脈皆涉和平。但恐有胎元未化。仍宜留意也。</p> <p>熟地炭(四錢) 川石斛(三錢) 煨棗仁(三錢) 川貝母(二錢) 生冬朮(一錢五分) 白蒺藜(三錢) 浮歸身(一錢五分) 粉丹皮(一錢五分) 西琥珀(五分) 陳皮(一錢) 雲苓(三錢) 桃仁(七粒)</p> <p><u>俞</u>(又診)</p> <p>益陰通瘀之下。夜寐得安。脈息稍靜。正氣漸醒。今晨瘀中雖下茄蒂之象。此即胞胎之根柢也。前日或指停經。或指崩漏。定可剖析分明而無惑矣。仍守昨法。</p> <p>熟地炭(四錢) 懷牛膝(一錢五分) 川貝(二錢) 炒冬朮(一錢五分) 紫石英(三錢) 棗仁(三錢) 白芍(一錢五分) 旋覆花(三錢) 西琥珀(五分) 益母膏(三錢)</p> <p><u>俞</u>(又診)</p> <p>小產後。肝腎陰虛。虛陽易升。逆胃焉汗泄氣急。脈見芤數。陽衰已復。陰血尚難速長。眠食向安。自可日臻佳境。百日內務宜慎養。</p> <p>生洋參(一錢五分) 制首烏(四錢) 川貝母(二錢) 歸身(一錢五分) 生冬朮(一錢五分) 金石斛(三錢) 艽蔚子(三錢) 白芍(一錢五分) 西琥珀(五分) 棗仁(三錢) 茯苓(三錢) 小紅棗(三枚)</p> <p><u>俞</u>(又診)</p> <p>日來色㿠已轉。脈維右寸關尚弦數。由乎盜汗自汗互傷營液。故易於心悸也。今瘀已淨。可以補中。寓以收攝法矣。</p> <p>黨參(三錢) 熟地炭(四錢) 甘枸子(一錢五分) 炒白芍(一錢五分) 炒冬朮(一錢五分) 五味子(三分) 炒棗仁(三錢) 生甘草(三分) 炒竹茹(一錢五分) 菟絲子(三錢) 炒香穀芽(三錢)</p> <p><u>蔣</u></p> <p>產虛未復。鬱怒動肝。肝火上薰肺胃。寅卯時咳嗆纏綿。半載未能全止。納穀勉強。五心煩熱。脈細。左部虛細。右寸關弦數。慮涉損途。急挽可許向吉。</p> <p>北沙參(三錢) 天花粉(一錢五分) 栝蔞皮(一錢五分) 廣鬱金(四分) 羚羊角(一錢五分) 真川貝(三錢) 炙橘白(五分) 生穀芽(三錢) 制首烏(四錢) 懷牛膝(一錢五分) 滁菊瓣(一錢) 扁豆衣(一錢五分)</p> <p><u>蔣</u>(又診)</p> <p>五更咳嗆得緩。癸水先期而至。舌心露質。診脈左見數象。脅中刺痛。產後營虛肝鬱也。</p> <p>北沙參(四錢) 天花粉(一錢) 栝蔞皮(三錢) 廣鬱金(五分) 羚羊角(一錢五分) 川貝母(二錢) 青蒿梗(一錢五分) 炙橘白(五分) 制首烏(四錢) 阿膠(二錢) 懷牛膝(一錢五分) 鮮稻葉(五錢) 懷山藥(三錢)</p> <p><u>蔣</u>(又診)</p> <p>前進平肝養陰。寅卯時咳嗆漸稀。脈息左部弦數。右尺虛軟。經事乍過。毓陰平肝為主。</p> <p>生西洋參(一錢五分) 川貝母(三錢) 栝蔞皮(一錢五分) 炒白芍(一錢五分) 制首烏(四錢) 元武版(五錢) 廣鬱金(三分) 懷山藥(三錢) 金鈴子(一錢) 鮮佛手(一錢)</p> <p><u>蔣</u>(又診)</p> <p>鬱火已化。陰血不致為其所耗矣。脾氣尚弱。納穀不多。大便少調。脾胃之根。在乎金水流行。水火升降。為佳。</p> <p>參鬚(七分) 羚羊角(一錢五分) 炒木瓜(五分) 五味子(三分) 麥冬(二錢) 金石斛(三錢) 杜仲(三錢) 白芍(一錢五分) 懷山藥(三錢) 橘白(五分) 生穀芽(三錢) 鮮佛手(一錢五分)</p> <p><u>俞</u></p> <p>陰虛之體肝火劫傷胃液痰氣凝結於胃下午腹痛。痛甚無寐。頭眩便燥患經五月。防痛甚致厥。</p> <p>瓦楞子(三錢) 姜半夏(一錢五分) 青皮(一錢) 白芍(一錢五分) 金鈴子(一錢五分) 枳實(一錢) 烏梅(一錢) 使君子(三錢) 老蘇梗(五分) 鮮佛手(一錢五分)</p> <p><u>俞</u>(又診)</p> <p>前進兩和肝胃。脘痛得減。痰血未嘔。大便續通未暢。唇色泛紫。瘀痰猶滯絡中也。</p> <p>蘇梗(五分) 炙鱉甲(五錢) 枳殼(一錢) 木瓜(五分) 瓦楞子(三錢) 使君子(三錢) 青皮(七分) 單桃仁(三錢) 川楝子(一錢五分) 烏梅(七分) 鮮佛手(一錢)</p> <p><u>俞</u>(又診)</p> <p>疊進平肝和胃。蛔厥之痛勢雖止。陰血已傷。起居宜慎。</p> <p>制首烏(四錢) 炙鱉甲(五錢) 川楝子(一錢五分) 香蘇梗(五分) 炒山藥(三錢) 烏梅肉(一錢) 瓦楞子(三錢) 宣木瓜(五分) 川石斛(三錢)</p> <p><u>沈</u></p> <p>肝陽化火生風。從衝脈逆行乘胃。巔頂脹痛。不能轉側。面部肌肉跳躍。屢發屢止。今春煩勞之下。陽氣越胃凌心。而致煎厥。每進滋納腎肝得平。自後萌發頗稀。宗內經治肝第三法鎮守中州以靖逆氣。</p> <p>西黨參(三錢) 杜仲(四錢) 烏梅肉(一錢) 生炒白芍(各三錢) 生炙甘草(各四分) 大熟地(六錢) 牡蠣(一兩) 宣木瓜(一錢) 北五味(五分) 新會皮(一錢) 佛手露(一兩)</p> <p><u>車</u></p> <p>肝火逆上觸心絡傷血從口溢。竟有盈碗之多。近增便泄。暑濕亦兼內襲也。左脈細弦。胃氣衰穀氣自少旋暈。益氣清暑為治。</p> <p>烏犀尖(一錢五分) 生耆皮(一錢五分) 肥知母(一錢五分) 生甘草(三分) 鮮霍斛(五錢) 五味子(五分) 丹皮(一錢五分) 鮮稻葉(三錢) 麥冬(二錢) 扁豆(三錢)</p> <p><u>車</u>(又診)</p> <p>前進清暑益氣法。納穀知味。天氣酷暑外迫。慎防嘔血復萌。</p> <p>北沙參(三錢) 生牡蠣(五錢) 天花粉(一錢五分) 炒白芍(一錢五分) 大麥冬(二錢) 金鈴子(一錢) 宣木瓜(七分) 生甘草(三分) 羚羊角(一錢五分) 紫石英(三錢) 懷山藥(三錢) 鮮稻葉(三錢) 五味子(三分)</p> <p><u>周</u></p> <p>心脾兩虧。經行先期。心悸寐少。舌心光剝。脈息細數。氣分亦怯。養血毋庸重滋。</p> <p>人參鬚(五分) 牡蠣(一兩) 天冬(一錢五分) 大白芍(三錢) 大麥冬(二錢) 龍齒(三錢) 杜仲(四錢) 生甘草(四分) 柏子仁(三錢) 五味子(九粒) 青蒿(二錢) 生穀芽(五錢) 炒棗仁(三錢)</p> <p><u>周</u>(又診)</p> <p>疊進養血安神。頗合病機。諸恙皆輕。擬守前法。</p> <p>生洋參(一錢五分) 龍齒(五錢) 柏子仁(三錢) 生白芍(二錢) 大麥冬(二錢) 鉤勾(三錢) 棗仁(三錢) 生甘草(三分) 青蒿(一錢) 穀芽(三錢) 鮮藕節(一兩) 白荷花露(一兩)</p> <p><u>張</u></p> <p>前進養血平肝法。哮發減輕過半。脈息左數右弦。心中似乎煩擾。寐不安貼。癸水將至。營虛血熱。再防反復。當加意養金水為妙。</p> <p>烏犀尖(一錢五分) 細生地(四錢) 杜蘇子(五分) 秦艽(一錢五分) 羚羊角(一錢五分) 栝蔞皮(三錢) 萊菔子(一錢五分) 白薇(一錢五分) 川貝母(三錢) 銀杏肉(三錢) 左金丸(五分)</p> <p><u>張</u>(又診)</p> <p>喘哮每發於經至之前。營虛顯然矣。今值癸水將至。其病必發。無外感可驅。急先存陰平木。兼以治風先治血法。冀能由漸轉輕為幸。</p> <p>羚羊角(二錢) 廣鬱金(五分) 焦杏仁(三錢) 歸身(一錢五分) 細生地(四錢) 栝蔞皮(三錢) 懷牛膝(二錢) 赤芍(五分) 秦艽(一錢五分) 川貝母(三錢) 銀杏肉(三錢) 左金丸(五分)</p> <p><u>蔡</u></p> <p>脾經素虧。經事愆期。血不養肝。肝木挾痰。上循少陽經絡。結為瘰癧成串。交節續增。自頸下連於季脅。約有二三十枚。曾經潰過。時有寒熱。乃虛勞根柢也。仿逍遙歸脾合而加減。</p> <p>羚羊角(一錢五分) 廣鬱金(三分) 川貝母(二錢) 歸身(一錢五分) 制冬朮(一錢) 制首烏(四錢) 生耆皮(一錢五分) 白芍(一錢五分) 左牡蠣(五錢) 鮮竹茹(一錢五分) 棗仁(三錢) 雲苓(三錢) 鮮稻葉(三錢) 元眼肉(五枚)</p> <p><u>蔡</u>(又診)</p> <p>日來癧串痛緩。核俱流動。癸水逾期未至。五心焦熱。頭目眩暈。培太陰脾土。暢少陽木火以治。</p> <p>綿黃耆(一錢五分) 杭甘菊(一錢) 川貝母(二錢) 歸身(一錢五分) 制冬朮(一錢五分) 白蒺藜(一錢五分) 杞子(二錢) 白芍(一錢五分) 棗仁(三錢) 雲苓(三錢) 鮮稻葉(三錢) </p> <p><u>華</u></p> <p>肝脾氣陷。便後下血。患經數載。近則脫肛。血下無度。小溲淋痛。寒熱時作。舌光起刺。脈形芤數虛弦。情志內傷藥力斷難奏效者也。所慮秋令肅降。有血從下脫之變。</p> <p>柴胡(三分醋炒) 丹皮(一錢五分) 歸身炭(一錢) 炙川柏(七分) 生冬朮(一錢) 黑山梔(一錢) 地榆炭(三錢) 赤苓(三錢) 細生地(三錢) 小青皮(五分)</p> <p><u>華</u>(又診)</p> <p>寒熱二日未作。納穀亦增。便血未下。溲淋痛楚仍然。適交冬至。加意慎調焉囑。</p> <p>生冬朮(一錢五分) 鹿角霜(一錢五分) 左牡蠣(一兩) 木瓜(五分) 細生地(四錢) 元武版(五錢) 川柏(五分) 生甘梢(四分) 西琥珀(四分) 青皮(五分) 丹皮(一錢五分)</p> <p><u>華</u>(又診)</p> <p>淋痛減輕。稍有咳嗽。舌乾雖潤。光剝未能立苔。心腎陰虛也。</p> <p>細生地(五錢) 焦米仁(四錢) 麥冬(一錢五分) 木通(五分) 川連(三分) 五味子(五分) 生甘梢(五分) 送服補中益氣丸(三錢)</p> <p><u>師太</u></p> <p>脾虛血熱。濕火生瘡。耳菌翻花。流血之後。目光四散。旋有蠅飛撩形。擬清脾甘露飲加減治之。</p> <p>生冬朮(一錢五分) 鮮霍斛(一兩) 丹皮(一錢五分) 赤芍(一錢) 細生地(四錢) 川連(四分) 炒白芍(一錢五分) 雲苓(三錢) 橘白(五分) 白茆根(五錢)</p> <p><u>顧</u></p> <p>鬱火濕熱。內傷肝脾。痰火化風。升擾陽明。脈弦舌紅。有類中之機。防眩暈傾跌。</p> <p>人參鬚(七分) 生冬朮(一錢) 杜仲(三錢) 歸身(三錢) 制首烏(四錢) 整玉竹(三錢) 牡蠣(一兩) 白芍(一錢五分) 廣鬱金(三分) 川貝母(三錢) 棗仁(三錢) 鹽半夏(一錢五分)</p>
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