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萬氏女科
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<h1>萬氏女科</h1> <dl class="元資料"> <div><dt>底本</dt><dd>[https://archive.org/details/02093357.cn 北京大學圖書館掃描本]</dd></div> </dl> <h1>裘氏原敘</h1> <p>《萬氏婦人科》即楚黃羅邑萬密齋先生所著之《濟陰編》也。其書於婦人一道,自調經以迄產後,條分縷析,洞悉源委。雖窮鄉僻壤,罕遇良醫,但能別其句讀,明其意義,按方劑藥,亦可立起沉疴,真壽世之金科也。昔王念齋明府,尹吾西昌日,曾授梓官衙,後解組攜板以去,故江右傳布不廣。庚午鄉校,長兒君弼出其門,竊附淵源,幸有藏本。予鄉居多暇,為校訂重刊,用廣其傳,並紀其本末如此。</p> <p><u>康熙甲午初冬上浣西昌七十老人裘琅玉聲氏題於世德堂</u></p> <h1>郭氏新敘</h1> <p>《萬氏女科》一書,膾炙人口,余聞之久而未及見。歲癸卯奉命出守西川,友人駱星齋攜一編示余。略觀數幅,字體荒謬,點劃錯訛,令人不能卒讀。余慨然曰:著是書者為羅田萬密齋,刊是書者為西昌裘玉聲,二君者皆學問淹通,精深醫理。書之傳將以濟人,非以害人也。大抵藍本久失,坊間目不識丁之賤工,率意翻刻,遂致魯魚豕亥,積漸相沿。噫嘻!差之毫釐,謬以千里,流傳蜀中,不知歷年幾何?誤盡蒼生,可勝嘆哉。因屬星齋考覈更正,然後重付剞劂。庚戌秋,星齋郵寄中州,始復加校讎,以授梓人。庶幾散布海內,期無負萬裘二君救世之苦心云爾。</p> <p><u>咸豐辛亥濰縣郭夢齡小房氏序</u></p> <h1>卷之一</h1> <h2>立科大概</h2> <p>夫男女者,均稟天地之氣以生。有生之後,男則氣血俱足,女則氣有餘而血不足也。至於受病,外感內傷之證,未嘗不同,但女則別有調經、胎前、產後之治,此所以更立一科也。調經專以理氣補心脾為主;胎前專以清熱補脾為主;產後專以大補氣血兼行滯為主。此婦人科調治之大略云。</p> <h2>濟陰通玄賦</h2> <p>概論八條。</p> <p>陰陽異質,男女殊科,特立專門之證治,以救在室之沉疴。因其血之虧也,故調之必使流通;因其氣之盈也,故抑之不使郁遏。體本嬌柔,性最偏頗。肥白者多痰,瘦黑者多火。胃太過者氣結,養不足者血涸。專寵愛者,治合異乎孤冷;飫膏粱者,療莫同於藜藿。月事時下兮,如潮汐之應期;血海常滿兮,似江漢之流波;謂之無病,可以勿藥。或不及期而先來兮,氣有餘而血易虧;或過期而後來兮,氣不足而血本弱。花氣淡淡兮,由血室之水虛;桃浪紫色兮,被胞戶之火灼。經未行而腹痛兮,氣滯血澀而可調;經已行而腹痛兮,和氣養血而勿錯。或一月再行兮,邪火迫而氣血不藏;或數月而一行兮,元氣虧而生化不多。皆是損真之證,貴在調理之和。滿而不泄兮,為經閉、為血枯、為癥瘕;泄而不滿兮,為崩中、為帶下、為漏濁。常滿者惡其中滿,常泄者慮其氣脫。脈惟喜於芤澀,診切忌乎洪數。或隱忍而病盛兮,愚婦自速其亡;妄攻補而病增兮,庸醫反助其虐。</p> <p>經候既調,男女可合,不出三日之期,宜盡應候之媾。乾闢坤闔,陽唱陰和。滴秋露於花枝兮,玉粒可結;鼓春風於桃浪兮,金鱗自躍。陰包陽兮,則丹桂發芽;陽包陰兮,則紅蓮吐萼。天地之大義,生民之本始,勿謂芻蕘之言,漫作詼諧之謔。</p> <p>震風之喜有徵,妊娠之脈必確。尺數關滑而寸盛,陽搏陰別而雀躍。精神雖倦兮,桃腮更妍;飲食粗惡兮,天癸不落。無妨惡阻之害,所慎漏胎之濁。熱常要清,脾不可弱。熱不清兮而胎動不安,脾若虛兮而胎危易墮。惟以安胎為本,其餘雜證為末。斯先哲之格言,宜後人之守約。</p> <p>子懸急痛而勿疑,子癇卒倒而可愕,子滿胎肥而氣壅,子瘧脾虛而氣弱。子煩子淋兮,胎熱所為;子腫子氣兮,胎水所作。子嗽子痢兮,病轉劇而胎損;傷寒傷食兮,痰若多而成惡。常慘常笑兮,肺氣結而非祟;暴啞不語兮,心血虛而勿藥。胎若肥而瘦胎速進,脈怕微而診脈休錯。</p> <p>懷胎之後禁忌不可少犯,臨產之前戒慎乃為要約。預備藥物,審擇穩婆。禁譁去疑兮,恐產母之心動;居安守靜兮,令產母之氣和。兒身未轉兮,坐草不宜太早;胞漿既破兮,使力未可太過。或逆或橫兮,在穩婆之妙手;若遲若留兮,系催生之聖藥。</p> <p>醫藥之系非輕,母子之命所託,差之毫釐,甚於水火。胎衣未下兮,取之有道;惡露未盡兮,去之勿過。血迷血暈兮,死生存乎呼吸;血脹血痛兮,攻擊戒乎揮霍。但以補虛為主,莫因他病而訛。藥喜甘溫兮,切忌苦寒;脈宜和緩兮,最嫌洪數。</p> <p>惡阻各歸於臟腑,諸病若似於障魔。頭旋而常見黑花兮,乙木之病:聲啞而乍見鬼神兮,丁火之疴。臍下痛而或淋或秘兮,溝瀆塞於汙淤;腹中痛而或脹或腫兮,倉廩積乎陳莝。息逆而喘嗽不寧兮,因犯素天之氣;腰疼而俯仰不利兮,乃沖元海之波。煩熱兮,責其血去而陰虛;羸怯兮,知其蓐勞而氣弱。能詳察夫證候,斯可議乎方藥。</p> <p>經候不調兮,烏雞可投;天癸或阻兮,蒼莎宜托。地黃補腎兼行,參朮養脾莫卻。三補涼血兮,專治崩中之藥;補中暖宮兮,能固帶下之脫。安胎胡連兮,在妊娠為最宜;瘦胎達生兮,視形證而休錯。黑神去惡露而可取胎衣,十全補虛羸而能除陰火。臨病審證兮,請觀設問之辭;舉一該百兮,勿訝立言之約。吐露靈府之珠璣,掣開醫門之鎖鑰。</p> <h2>調經章</h2> <p>(概論五條)</p> <p>謹按經云:女子二七而天癸至,衝任滿盛,月事以時下,乃有子。故得其常候者為無病,不可妄投調經之劑。苟或不及期而經先行者,或過期而經後行者,或一月而經再行者,或數月而經一行者,或經閉不行者,或崩者,或漏下者,此皆失其常候,不可不調也。大抵調治之法,熱則清之,冷則溫之,虛則補之,滯則行之,滑則固之,下陷則舉之,對證施治,以平為期。如芩連梔柏,清經之藥也;丁桂姜附,溫經之藥也;參朮歸茯,補虛之藥也;川芎香附、青皮玄胡,行滯之藥也;牡蠣赤石脂、棕櫚炭側柏葉,固精之藥也;升麻柴胡、荊芥白芷,升舉之藥也。隨其證而用之,鮮有不效者矣。</p> <p>婦人經候不調有三:一曰脾虛,二曰衝任損傷,三曰脂痰凝塞。治病之工,不可不審。</p> <p>脾胃虛弱者,經曰:二陽之病發心脾,女子不月。夫二陽者,陽明胃也。胃主受納五穀,長養血氣,灌溉臟腑,流行經隧,乃水穀之海,血氣之母也。惟憂愁思慮則傷心,心氣受傷,脾氣失養,鬱結不通,腐化不行,胃雖能受,而所謂長養灌溉流行者,皆失其令矣。故脾胃虛弱,飲食減少,氣日漸耗,血日漸少。斯有血枯、經閉及血少、色淡、過期始行、數月一行之病。</p> <p>衝任損傷者,經曰:氣以吹之,血以濡之。故氣行則血行,氣止則血止也。女子之性,執拗偏急,忿怒妒忌,以傷肝氣。肝為血海,衝任之系,衝任失守,血氣妄行也。又褚氏曰:女子血未行而強合以動其血,則他日有難名之疾。故女未及二七天癸之期,而男子強與之合,或於月事適來未斷之時,而男子縱欲不已,衝任內傷,血海不固。由斯二者,為崩為漏,有一月再行、不及期而行者矣。</p> <p>脂痰凝塞者,蓋婦女之身,內而腸胃開通,無所阻塞,外而經隧流利,無所礙滯,則血氣和暢,經水應期。惟彼肥碩者,膏脂充滿,玄室之戶不開,挾痰者痰涎壅滯,血海之波不流。故有過期而經始行,或數月而經一行,及為濁為帶為經閉,為無子之病。</p> <h3>不及期而經先行</h3> <p>如德性溫和,素無他疾者,責其血盛,且有熱也。用:</p> <p>歸身 川芎(各七分) 赤芍 生地 知母 麥冬 地骨皮(各一錢) 甘草(五分)</p> <p>水煎,空心服。</p> <p>如性急躁,多怒多妒者,責其氣血俱熱,且有郁也。用:</p> <p>歸身 川芎 白芍(各一錢) 生地(七分) 條芩(炒) 黃連(炒) 香附(童便浸,炒,杵,各一錢) 生甘草(五分)</p> <p>水煎服。</p> <p>如形瘦素無他疾者,責其血熱也。用四物加芩連湯。四物內用赤芍,芩連俱炒各一錢,甘草生五分,水煎,食前服。兼服三補丸和之。</p> <p><u>三補丸</u> 專治血熱。用:</p> <p>黃芩 黃連 黃柏(各炒,各等分)</p> <p>蜜丸,白湯下。</p> <p>如形瘦素多疾且熱者,責其衝任內傷也。用:</p> <p>歸身 白芍 熟地 人參 知母 麥冬(各一錢) 川芎(七分) 炙草(五分)</p> <p>姜三棗二引,水煎,食前服。更宜常服地黃丸。</p> <p><u>地黃丸</u> 治女子衝任損傷,及腎虛血枯、血少、血閉之證。</p> <p>熟地(焙,八兩) 山藥(四兩) 山茱萸(去核,焙,四兩) 白茯(去皮,三兩) 牡丹皮(去木,三兩) 澤瀉(去毛,三兩)</p> <p>蜜為丸,空心白湯下。</p> <p>如曾誤服辛熱暖宮之藥,責其衝任伏火也。用:</p> <p>歸身(一錢) 川芎(七分) 赤芍 生地(酒洗,各一錢) 黃柏(炒) 知母 木通(去皮,各一錢) 甘草(生五分)</p> <p>水煎,食前服。更服三補丸和之。</p> <p>如形肥多痰多郁者,責其血虛氣熱也。</p> <p>歸身 川芎 生地(薑汁炒,各七分) 陳皮(去白) 半夏(滾水泡,各五分) 白茯 甘草(生各五分) 條芩(炒) 香附(童便浸,炒) 黃連(炒,各一錢)</p> <p>姜引,水煎服。</p> <h3>經過期後行</h3> <p>如德性溫和,素無疾者,責其血虛少也,八物湯主之。</p> <p>川芎 白芍 人參 白朮 茯苓 歸身(酒) 甘草(生,各等分) 生地(酒洗) 姜(三片) 棗(三枚去核)</p> <p>水煎,食前服。</p> <p>如性急躁,多怒多妒者,責其氣逆血少,八物湯加香附湯主之。前方加香附(童便浸炒)、青皮等分,水煎服。兼常服蒼莎丸以調之。</p> <p><u>蒼莎丸</u> 和中開鬱。</p> <p>蒼朮(米泔浸) 香附(童便浸一日夜,各三兩) 條芩(炒,一兩)</p> <p>共末,湯浸蒸餅為丸,白湯下。</p> <p>如形瘦素無他疾者,責其氣血俱不足也,用十全大補湯主之。此湯治氣血兩虛,脾胃不足。</p> <p>人參 黃耆(蜜) 白朮 白茯 甘草(炙) 當歸(酒洗) 川芎 白芍(酒) 生地(酒洗,各一錢) 厚桂(五分)</p> <p>薑棗引,煎服如前。</p> <p>如形瘦食少,責其脾胃衰弱,氣血衰少也,用異功散加當歸川芎湯主之。此方專補脾胃,進飲食,養氣血。</p> <p>人參 白朮 白茯 炙草 陳皮 歸身(酒洗) 川芎(各一錢)</p> <p>薑棗引。兼服地黃丸。</p> <p>如肥人及飲食過多之人,責其濕痰壅滯,軀肢迫寒也。用六君子加歸芎湯主之。</p> <p>人參 白朮 茯苓 炙草 陳皮(去白) 半夏(湯泡七次) 歸身 川芎 香附(童便浸、炒,各一錢)</p> <p>姜引。兼服蒼莎丸。</p> <p>如素多疾者,責脾胃虛損,氣血失養也。用參朮大補丸、地黃丸。參朮大補丸即參苓白朮散加歸芎。</p> <p>人參(五錢) 白朮 白茯 陳皮 蓮肉 歸身(各七錢半) 甘草(炙,三錢) 山藥(一兩) 砂仁 川芎 石菖蒲(各五錢)</p> <p>共末,荷葉包米煮飯為丸。米飲下。</p> <h3>一月而經再行</h3> <p>如性急多怒氣者,責其傷肝以動衝任之脈,用四物加柴胡湯主之。</p> <p>歸身 川芎 白芍 生地 柴胡 人參 條芩 甘草(生) 黃連</p> <p>煎服。更宜常服補陰丸,以瀉衝任之火。</p> <p><u>補陰丸</u></p> <p>黃柏(炒) 知母(去皮,等分)</p> <p>蜜丸。每服五十丸。</p> <p>如曾服辛熱之藥者,用四物湯加黃柏知母湯及三補丸主之。</p> <p>如曾傷衝任之脈者,用四物人參知母麥冬湯及地黃丸主之。</p> <h3>數月而經一行</h3> <p>瘦人,責其脾胃弱,氣血虛,用十全大補湯及地黃丸主之。</p> <p>肥人,責其多痰兼氣血虛,用六君子加蒼莎導痰丸主之。</p> <p>人參 川芎 半夏(泡,各七分) 甘草(五分) 白朮 白茯 陳皮(去白) 蒼朮(米泔水浸) 歸身 香附(童便炒) 枳殼(各一錢)</p> <p><u>蒼莎導痰丸</u></p> <p>蒼朮(泔水浸焙) 香附(童便浸,焙,各二兩) 陳皮(去白) 白茯(去皮,各一兩五錢) 枳殼(麩炒) 半夏(泡七次) 南星(炮、去皮) 炙草(各一兩)</p> <p>生薑自然汁浸,蒸餅為丸,淡薑湯下。</p> <h3>經行或前或後</h3> <p>悉從虛治,加減八物湯主之。</p> <p>人參 白朮 茯苓 歸身 川芎 白芍(酒炒) 炙草 陳皮 丹參 香附(童便浸) 牡丹皮(各一錢)</p> <p>薑棗引。更宜常服丸藥。</p> <p><u>烏雞丸</u> 此丸專治婦人脾胃虛弱,衝任損傷,血氣不足,經候不調,以致無子者,服之屢驗。</p> <p>白烏骨雄雞一隻,要未鐓者,先以粳米養七日,勿令食蟲蟻野物,吊死,去毛去雜細,以一斤為率。用:生地、熟地、天冬、麥冬各二兩,放雞肚中,甜美醇酒十碗,以沙罐煮爛,取出,再用桑柴火上焙。去藥,更以余酒淹盡,焙至焦枯,研羅為末。再加杜仲(鹽水炒)二兩,人參、炙草、肉蓯蓉(酒洗)、破故紙(炒)、小茴(炒)各一兩,歸身、川芎、白朮、丹參、白茯各二兩,砂仁一兩,香附(醋浸三日,焙)四兩。</p> <p>共研末,和上末,酒調麵糊為丸。每服五十丸,空心溫酒下,或米飲下。</p> <h3>經期腹痛</h3> <p>凡經水將行,腰脹腹痛者,此氣滯血實也,桃仁四物湯主之。</p> <p>歸尾 川芎 赤芍 丹皮 香附(醋浸) 玄胡索(各一錢) 生地 紅花(各五分) 桃仁(二十五粒)</p> <p>水煎,入桃泥在內傾出服。</p> <p>如瘦人責其有火,加黃連、黃芩(炒)各一錢。</p> <p>肥人責其有痰,加枳殼、蒼朮各一錢。</p> <p>凡經水過後腹中痛者,此虛中有滯也,加減八物湯主之。</p> <p>人參 白朮 茯苓 歸身 川芎 白芍 生地(各一錢) 甘草(炙) 木香(各五分) 青皮(七分) 香附(醋炒,一錢)</p> <p>薑棗引。</p> <h3>經水多少</h3> <p>瘦人經水來少者,責其血虛少也,四物加人參湯主之。</p> <p>人參 歸身 川芎 白芍 生地 香附(童便浸,炒) 炙草(各一錢)</p> <p>薑棗引。</p> <p>肥人經水來少者,責其痰礙經隧也,用二陳加芎歸湯主之。</p> <p>陳皮 白茯 歸身 川芎 香附(童便浸炒) 枳殼(炒,各一錢) 半夏(泡七次,八分) 甘草(五分) 滑石(二分)</p> <p>姜引。</p> <p>凡經水來太多者,不問肥瘦,皆屬熱也,四物加芩連湯主之。</p> <p>歸身 白芍(酒洗) 知母 條芩 黃連(各一錢) 川芎 生地(各五分) 黃柏(七分)</p> <p>兼服三補丸。</p> <h3>經水紫色淡色</h3> <p>色紫者熱也,四物加香附黃連湯主之。</p> <p>歸尾 川芎 赤芍 生地 香附(童便浸) 黃連(炒) 生草 牡丹皮(各一錢)</p> <p>煎服。</p> <p>色淡者虛也,八物湯主之。</p> <p>人參 白朮 白茯 歸身 川芎 白芍 熟地 黃耆 香附(童便浸,各一錢) 炙草(五分)</p> <p>薑棗引。更常服地黃丸。</p> <p>以上各例調經之法,並宜於經候行時,連進十餘服,則下次經候自不愆矣。若丸藥,則宜常久服之,乃效。</p> <h3>經閉不行</h3> <p>婦人女子,經閉不行,其候有三:乃脾胃傷損,飲食減少,氣耗血枯而不行者,法當補其脾胃,養其氣血,以待氣充血生,經自行矣。不可妄用通經之劑,則中氣益損,陰血益干,致成癆瘵之疾而不可救。所謂索千金於乞丐,棰楚日加,徒斃其生而已。一則憂愁思慮,惱怒怨恨,氣鬱血滯,而經不行者,法當開鬱氣、行滯血而經自行。苟用補劑,則氣得補而益結,血益凝聚,致成癥瘕脹滿之疾,所謂養虎自遺患也。一則軀肢迫寒,痰涎壅滯,而經不行者,法當行氣導痰,使經得行。斯謂之良工矣。</p> <p>如因脾胃傷損,血枯不行者,用加減補中益氣湯主之。</p> <p>人參 白朮(各二分) 炙耆 柴胡(各七分) 炙草(五分) 歸身 白芍(酒洗) 川芎 陳皮(各七分) 神麯(炒) 麥芽(炒,各五分)</p> <p>薑棗引。更宜服前參朮大補丸、烏雞丸,以經行為度。</p> <p>如因氣鬱血閉不行者,用開鬱二陳湯主之。</p> <p>陳皮 白茯苓 蒼朮 香附(童便浸) 川芎(各一錢) 半夏(泡,炒) 青皮 莪朮(煨) 檳榔(各七分) 甘草 木香(各五分)</p> <p>姜引。更宜服四制香附丸,以經行為度,此丸乃婦人常用之要藥也。</p> <p><u>四制香附丸</u></p> <p>香附(一斤,淨,杵,分四制,酒、醋、鹽水、童便各浸三日,焙研) 天台烏藥(八兩)</p> <p>共末,醋糊為丸,白湯下。</p> <p>如因痰者,用前蒼莎導痰丸主之。更服上開鬱二陳湯,去莪朮,加枳殼一錢,服之。</p> <p>有愆期未嫁之女,偏房失寵之妾,寡居之婦,庵院之尼,欲動而不能得遂,憾憤而不能得信,多有經閉之疾。含羞強忍,不欲人知,致成癆瘵之病,終不可救者,宜用四制香附丸、參朮大補丸,攻補兼行,庶幾可瘳。此七情之變,無以法治者也。</p> <p>有經閉不行,骨蒸潮熱,脈虛者,增損八物柴胡湯主之。</p> <p>人參 白茯(各一錢) 炙草(五分) 歸身 白芍(酒拌炒) 生地 麥冬 知母 北柴胡</p> <p>有汗加地骨皮,無汗加牡丹皮各一錢,淡竹葉十五皮,煎服。</p> <p>凡婦人血虛有熱者,皆可服之。如熱太甚,服此不平者,加黑乾薑一錢,神效。</p> <p>有經閉發熱,咽燥唇乾,脈實者,用四物涼膈散主之。</p> <p>歸身 川芎 赤芍 生地 黃芩(酒炒) 黃連(酒炒) 山梔(酒炒) 連翹 桔梗(各一錢) 生草 薄荷葉(各五分) 淡竹葉(十皮)</p> <p>凡血實形盛,脈有力者,皆可服之。</p> <h3>附:石瘕</h3> <p>石瘕者,因行經之時,寒風自陰戶而入,客於胞門,以致經血凝聚,月信不行,其腹漸大,如孕子狀。婦人壯盛者,半年之後,小水長而消矣;若虛怯者,必成腫病。溫經湯主之。</p> <p>歸身梢 川芎 赤芍 莪朮(煨) 人參(各一錢) 炙草(五分) 川牛膝 破故紙(炒,杵) 小茴(炒,各一錢)</p> <p>薑棗引。更宜頻服香附丸。</p> <h3>附:腸覃</h3> <p>腸覃者,因經行之時,寒風自肛門而入,客於大腸,以致經血凝澀,月信雖行而血卻少,其腹漸大如孕子狀,為胎漏狀。壯盛婦人半年以後,氣盛而除,虛怯者必成脹病。桂枝桃仁湯主之。</p> <p>桂枝 檳榔(各一錢五分) 白芍(酒炒) 生地(酒洗) 枳殼(麩炒,各一錢) 桃仁(二十五粒) 炙草(五分)</p> <p>薑棗引,煎熟入桃泥,去渣服。更宜常服四制香附丸。</p> <p>以上二證,載《靈樞經》內,人鮮知者,女科未載焉,特表而出之。</p> <h2>崩漏章</h2> <h3>崩</h3> <p>婦人崩中之病,皆因中氣虛,不能收斂其血,加以積熱在裡,迫血妄行,故令經血暴下而成崩中。崩久不止,遂成下漏。叔和《脈訣》云:崩中日久為白帶,漏下時多腎水枯也。治有三法,初止血,次清熱,後補其虛,未有不痊者也。</p> <p>凡婦人女子,初得崩中暴下之病者,宜用止血之劑,乃急則治其標也。四物湯調十灰散服之,以血止為度。</p> <p><u>十灰散</u></p> <p>藕節 蓮蓬 艾葉 棕櫚 大小薊根 側柏 乾薑 油發 乾漆</p> <p>以上十味,各燒存性,為灰,等分,和勻,每服三錢。或用醋煮糯米粉為丸,每服百丸,不喜散者用之。血止即服清熱之劑,用涼血地黃湯主之。</p> <p>生地 當歸(各一錢) 黃連 黃柏 知母 藁本 川芎 升麻(各五分) 柴胡 羌活 防風(各七分) 黃芩 炙草 細辛 荊芥穗 蔓荊子(各四分) 紅花(一分)</p> <p>煎服。如血未盡,再吞十灰丸。</p> <p>血已止,裡熱已除,宜用補中之劑,加味補中益氣湯主之。</p> <p>炙耆 人參 白朮 陳皮 歸身 白芍(酒炒) 熟地(各一錢) 炙草 白茯 升麻 柴胡 知母 黃柏(炒,各五分)</p> <p>薑棗引。更宜早服地黃丸,夕服參朮大補丸,以平為期。</p> <h3>漏</h3> <p>凡崩久成漏,連年不休者,此中氣下陷,下元不固也,宜用前加味補中益氣湯,兼服鹿角霜丸主之。</p> <p><u>鹿角霜丸</u></p> <p>鹿角霜 柏子仁(去殼,炒) 歸身 茯神 龍骨(煅) 阿膠(蛤粉炒成珠,各一兩) 川芎(七錢) 香附(醋炒,二兩) 炙草(五錢) 川續斷(兩半)</p> <p>共末。山藥五兩,研作糊為丸。每服五十丸,空心溫酒下。</p> <h3>附:經血妄行</h3> <p>如經血妄行,或吐血、或唾血、或口內血腥,用前四物涼膈散加生韭自然汁服之。</p> <h3>赤白帶下</h3> <p>帶下之病,婦女多有之。赤者屬熱,兼虛兼火治之;白者屬濕,兼虛兼痰治之。年久不止者,以補脾胃為主,兼升提。大抵瘦人多火,肥人多痰,要知此候。</p> <p>赤帶用前四物加芩連湯,再加升麻、丹皮主之,兼服三補丸。</p> <p>白帶用加味六君子湯主之。</p> <p>陳皮 半夏(泡) 蒼朮(米泔水浸) 人參(各一錢) 白朮(一錢五分) 白茯(一錢二分) 炙草(七分) 升麻 柴胡(各五分)</p> <p>姜引。兼服蒼莎導痰丸。</p> <p>帶久不止者,專以補虛為主,宜服十全大補湯去地黃,加陳皮、半夏、乾薑(炒)。更服參朮大補丸,以補脾胃之虛,及服補宮丸,以固下元之脫。</p> <p><u>補宮丸</u></p> <p>鹿角霜 白茯 白朮 白芍(酒炒) 白芷 牡蠣(煅,童便淬) 山藥 龍骨(煅) 赤石脂(各等分) 乾薑(炒,減半)</p> <p>醋糊丸。空心米飲下。</p> <h3>白濁、白淫、白帶辨證</h3> <p>婦人常有白帶、白濁、白淫之疾,證既不同,治亦有別。白帶者,時常流出,清冷稠黏,此下元虛損證也,用上帶久不止之法治之。白濁者,隨小解而來,渾濁如泔,此胃中濁氣滲入膀胱也。加味二陳湯主之。</p> <p>陳皮 半夏(泡) 白茯 白朮 蒼朮(泔水浸) 益智仁(鹽水炒,杵末,各一錢) 炙草(五分) 升麻 柴胡(七分)</p> <p>姜引。</p> <h3>附:遺白帶方</h3> <p>酒煮白果三升,去心去膜,曬乾為末,每服二錢,白水下。</p> <p>白淫者,常在小便之後而來,亦不多,此男精不攝,滑而自出,不須治即自愈。</p> <p><u>溫經湯</u> 婦人行經之時,連服三劑,易能成孕。</p> <p>陳皮 半夏 生地(各一錢) 歸身尾(二錢) 川芎 白芍 紅花 秦艽 烏藥(各八分) 香附(一錢半) 木通(三分) 青皮(七分)</p> <p>姜引。水煎服。</p> <h2>種子章</h2> <p>十二條。</p> <p>無男女,乾坤或幾乎息矣。男女配匹,所以廣嗣,厥系匪輕,勿謂無預於人事。生育者,必陽道強健而不衰,陰癸應候而不愆。陰陽交暢,精血合凝,而胎元易成矣。不然,陽衰不能下應乎陰,陰虧不能上從乎陽,陰陽乖離,是以無子。雖雲天命之有定,抑亦人事之未盡歟!</p> <p>故種子者,男則清心寡慾,以養其精;女則平心定氣,以養其血;補之以藥餌,濟之以方術,是之謂人事之常盡也。何謂男貴清心寡慾?蓋形樂者易盈,志樂者易蕩。富貴之人,不知御神,則蕩必傾;不知御形,則盈必虧。此清心寡慾,為男子第一緊要也。何謂女貴平心定氣?蓋女子以身事人,而性多躁;以色悅人,而情多忌。稍不如意,即憂思怨怒矣。憂則氣結,思則氣鬱,怨則氣阻,怒則氣上。血隨氣行,氣逆血亦逆。此平心定氣,為女子第一緊要也。藥餌惟何?男子宜服地黃丸,以補左腎之陰;加杜仲、蓯蓉、巴戟、補骨脂、沉香,以補右腎之陽。女子宜服烏雞丸,以養其氣血,調其經候,斯為得理。若彼桂、附、丹石,動氣耗陽、損血消陰之劑,一切遠之。何謂濟之以方術?如種子之歌,《素女》之論是也,宜博求之。</p> <p>女人無子,多因經候不調,藥餌之輔,尤不可緩。若不調其經候而與之合,徒用力於無用之地。此調經為女人種子緊要也。</p> <p>如肥盛婦人,稟受甚厚,及恣於酒食之人,經水不調,不能成胎,謂之軀脂滿溢,閉塞子宮。宜行濕燥痰,用前蒼莎導痰丸、四制香附丸。</p> <p>如瘦怯性急之人,經水不調,不能成胎,謂之子宮乾澀無血,不能攝受精氣。宜涼血降火,用地黃、三補丸調之。</p> <p>如素有濁漏帶下之人,經水不調,不能成胎,謂之下元虛憊,不能聚血受精。宜補虛澀脫,用前烏雞丸、補宮丸調之。</p> <p>種子歌云:三十時辰兩日半,二十八九君須算。落紅滿地是佳期,經水過時空霍亂。霍亂之時枉費工,樹頭樹底覓殘紅。管教芳花能結子,何愁丹桂不成叢。此蓋言經水未行之時,血海正滿,子宮未開,不能受精以成其孕。經水既行,則子宮開,血海淨,斯能受其精矣。然亦自經水初行之時,計算三十個時辰,足恰兩日半,欲種子貴當其時。故一日、二日、三日與之交,則多生男;四日、五日、六日與之交,則多生女。七日之後,子宮復閉,不必再交矣。</p> <p>婦女陰質,取象於月。若自朔至望,經水行不失其候者,結胎易,生子多壽,以月光漸生,月輪漸滿也。若自望至晦,經水行或失其期者,胎難結,生子多夭,如月光漸消,月廓漸空也。此造化之理,可與懵者道之耶?</p> <p>《素女》論中,男有三至,女有五至。如男至而女未至,玉體才交,瓊漿先吐,雖能下應乎陰,而陰不從也;如女至而男未至,則桃浪雖翻,玉露無滴,雖能上從乎陽,而陽不應也,所以無子。此氣至者,亦有先後男女之別。如陽精先至,陰血後參,則精開裹血而成女;陰血先至,陽精後沖,則血開裹精而成男。故卜書云:陰包陽則桂廷添秀,陽包陰則桃洞得仙。此之謂也。</p> <p>何謂男有三至?蓋陰痿而不舉,肝氣未至也;舉而不堅,腎氣未至也;堅而不熱,心氣未至也。肝氣未至而強合則傷肝,其精流滴而不射;腎氣未至而強合則傷腎,其精散漫而不黏聚;心氣未至而強合則傷心,其精冷而不熱;此男子之所以無子,貴乎清心寡慾,以養肝腎心之氣也。何謂女有五至?蓋交感之時,面赤而熱,心氣至也;目中涎瀝,微睨視人,肝氣至也;嬌聲低語,口鼻氣喘,肺氣至也;伸舌吮唇,以身偎人,脾氣至也;玉戶開張,瓊液流出,腎氣至也。五氣皆至而與之合,則情洽意美,陽施陰受,有子之道也。</p> <p>男女無疾,交會應期,三虛四忌,不可不避。三虛者,天地晦冥,日月薄蝕,雷電風雨,晦朔弦望,天之虛也;地震土陷,山崩水溢,地之虛也;憂怒悲恐,醉飽勞倦,人之虛也。犯此三虛,則交而不孕,孕而不育,疾病且生,為身之災也。四忌者:一忌本命正沖甲子庚申,滅沒休廢之日;二忌大寒、大暑、大醉、大飽之時;三忌日月星辰、寺觀壇廟、灶廁冢墓之處;四忌觸忤惱犯、罵詈擊搏之事。犯此四忌,不惟令人無子,且致夭也。</p> <p>凡種子者,當應候之時,男服補腎益精之藥,女則調其飲食,淡其滋味,避其寒暑,至於夜半生氣乘旺之時,依上三至、五至、三虛、四忌行之,自然交而必孕,孕而必成矣。</p> <h1>卷之二</h1> <h2>胎前章</h2> <h3>總論胎養</h3> <p>十條。</p> <p>婦人受胎之後,所當戒者,曰房事,曰飲食,曰七情,曰起居,曰禁忌,曰醫藥,須預先調養,不可少犯,以致傷胎難產,且子多疾,悔之無及。</p> <p>古者婦人有孕,即居側室,不與夫接,所以產育無難,生子多賢,亦少疾病。今人不知禁忌,縱情恣欲,有觸動胎氣而墮者,有胎肥碩而難產者,有敗精凝裹而礙產者,有生子多疾、痘瘡稠密者,皆不禁房事故也。</p> <p>婦人受胎之後,最宜調飲食,淡滋味,避寒暑,常得清純和平之氣,以養其胎,則胎元完固,生子無疾。今為婦者,喜啖辛酸煎炒肥甘生冷之物,不知禁口,所以脾胃受傷,胎則易墮;寒熱交雜,子亦多疾。況多食酸則傷肝,多食苦則傷心,多食甘則傷脾,多食辛則傷肺,多食鹹則傷腎,隨其食物,傷其臟氣,血氣筋骨失其所養,子病自此生矣。又如食兔肉則兒缺唇,食羊肉則兒多白睛,食犬肉則兒聲喑之類,皆有明驗,所宜禁者。不然,則兒之形體相貌,且有不備不全者矣。</p> <p>古有胎教,凡視聽言動莫敢不正,喜怒哀樂莫敢不慎。故其子女多賢,此非賢母不能也。蓋過喜則傷心而氣散,怒則傷肝而氣上,思則傷脾而氣鬱,憂則傷肺而氣結,恐則傷腎而氣下。母氣既傷,子氣應之,未有不傷者也。其母傷則胎易墮,其子傷則臟氣不完,病此多矣。盲聾喑啞,癡呆癲癇,皆稟受不正之故也。婦人受胎之後,常宜行動往來,使血氣通流,百脈和暢,自無難產。若好逸惡勞,好靜惡動,貪臥養嬌,則氣停血滯,臨產多難。況行立坐臥之久,為筋骨肌膚之有傷,子在腹中,氣通於母,必有傷者。又勿登高,勿臨深,勿越險,勿負重,少有觸動,其胎必墮。</p> <p>婦人懷胎,欲其生男賢,則令睹書史操弓矢;欲其生女美,則令觀鸞鳳牡丹。凡忌食之物,忌用之藥,不可輕犯。逐月胎神所佔之物,不可觸犯,以致墮胎。睡臥之處,要人護從,不可獨寢,邪氣易侵。虛險之處,不可往來,恐其墮跌。</p> <p>妊娠在於清熱養血。條實黃芩為安胎聖藥,清熱故也,置水中取沉者為佳。俗人不知,以為害,而不收用。又謂溫經之藥,可養胎氣,誤人多矣。</p> <p>養胎全在脾胃。譬之鐘懸於梁,梁軟則鐘下墜,梁斷則鐘下墮。故白朮補脾,為安胎要藥。胎中痛者,非縮砂不止,必擇連殼者捶碎用之。妊娠七個月以後,須用枳殼、大腹皮則易產,行氣開滯故也。</p> <p>孕婦有疾,只以和胎安胎為本,所感外傷內傷之證,以末治之。</p> <p>孕婦有疾,必擇其專門平日無失者用之。若未試之,醫有毒之藥,不可輕用,以貽後悔。又不可輕用針灸,以致墮胎。</p> <h3>妊娠惡阻</h3> <p>惡阻者,謂有胎氣噁心,阻其飲食也。其症顏色如故,脈息平和,但覺肢體沉重,頭目昏眩,擇食,惡聞食氣,好食酸鹹,甚者或作寒熱,心中憒悶,嘔吐痰水,胸膈煩滿,恍惚不能支持。輕者不服藥無妨,乃常病也。重者須少藥調之,恐傷胎氣,專主行痰,以二陳湯為主。但半夏有動胎之性,不可輕用。</p> <p>肥人專主痰治,半夏茯苓湯主之。即二陳湯加砂仁也。</p> <p>陳皮 半夏(湯泡七次,炒黃,各一錢半) 茯苓(一錢) 甘草(五分) 砂仁(八分)</p> <p>薑棗引,烏梅半個。水煎,食遠服。再加白朮錢半,尤妙。又傳云:二陳湯加桂枝甚效。</p> <p>瘦人兼痰兼熱治之,人參橘皮湯主之。</p> <p>人參 陳皮 白朮(各一錢) 麥冬(七分) 甘草(五分) 厚朴(姜炒,錢半) 茯苓(錢半)</p> <p>姜引,竹茹一團。水煎,食遠服。再加黃芩尤佳。</p> <p>惡阻甚,不能食者,保生湯主之。</p> <p>人參 甘草 砂仁(炒、研,各一錢) 白朮 香附(童便制) 烏梅 陳皮(各一錢五分)</p> <p>姜引。水煎服。</p> <h3>胎動不安</h3> <p>如脾胃素弱,不能管束其胎,氣血素衰,不能滋養其胎,不以日月多少而常墮者,安胎飲主之,更服杜仲丸、胡連丸尤佳。</p> <p><u>安胎飲</u></p> <p>黃芩(條實) 白朮 人參 歸身 生地 陳皮 白芍(各一錢) 炙草(五分) 砂仁(連殼炒,捶碎,五分)</p> <p>薑棗引,食前服。</p> <p><u>杜仲丸</u> 治胎動不安,防其墮者,預宜服之。</p> <p>杜仲(薑汁炒) 川續斷(酒洗,各二兩)</p> <p>共末,煮,紅棗肉杵,和為丸。每服三十丸,米飲下。此方宜與胡連丸同服。</p> <p><u>胡連丸</u> 安胎之聖藥也。</p> <p>條芩(沉水者,四兩) 白朮(無油者,二兩) 蓮肉(去心,二兩) 砂仁(微炒,一兩) 炙草(一兩)</p> <p>共末,山藥五兩,作糊為丸,米飲下。</p> <p>二方一日二服,前服胡連丸,空心服杜仲丸。</p> <p>如因房事過度,有觸動不安者,四物去川芎加砂仁、阿膠湯主之。</p> <p>歸身 熟地 阿膠(炒,各一錢) 炙草 砂仁(炒,各五分)</p> <p>竹茹水煎,調男子裩襠灰一錢服。忌房事,免致再墮。</p> <p>如因七情觸動,胎氣不安者,加味四物湯主之。四物為主。</p> <p>歸身 白芍 生地(酒洗,各一錢) 川芎(八分)</p> <p>如因怒傷肝者,主胞絡,本方加黃芩一錢五分,人參、柴胡、甘草各一錢。</p> <p>如因憂悲傷肺者,本方加黃芩、阿膠、蘇葉各一錢,五味十三粒,炙草五分。</p> <p>如因恐傷腎者,主胞胎,本方加川續斷、黃柏(炒)、杜仲(炒)各一錢,五味十五粒,改用熟地。</p> <p>如因思慮積久不解傷脾者,本方加白朮錢半,人參、陳皮、香附各一錢,炙草五分。</p> <p>如因喜樂太過傷心者,本方加條芩、黃連、白朮、麥冬各一錢,炙草五分。</p> <p>如因跌撲觸動者,安胎和氣飲主之。</p> <p>歸身 白芍(各一錢) 白朮 黃芩 蘇葉(各一錢五分) 炙草 砂仁(各五分)</p> <p>薑棗引。水煎,食前服。</p> <p>如因犯胎神所佔方位,胎動不安者,用上安胎和氣飲主之。此上二證,並用安胎和氣飲,如見血動,即加阿膠、艾葉。</p> <h3>妊娠漏胎</h3> <p>漏胎者,謂既有孕而復血下也。女子之血,在上為乳汁,在下為經水。一朝有孕,而乳汁、經水俱不行者,聚於子宮以養胎也。今復漏下則是氣虛、血虛,胞中有熱,下元不固也。法當用四君子以補其氣,四物以補其血,黃芩、黃柏以清其熱,艾葉以止其血,杜仲、續斷以補下元之虛,未有不安者矣。增損八物湯主之。</p> <p>人參 白朮 歸身 白芍 熟地 艾葉 條芩 黃柏 知母 阿膠 炙草(各等分)</p> <p>薑棗引。水煎,食遠服。兼用杜仲丸。見上。</p> <h3>妊娠傷寒</h3> <p>妊娠傷寒,專以清熱和胎為主,各隨六經所見表裡之證治之。務宜謹慎,不可與常病傷寒同治,以致損胎,誤其母子性命也。此予家傳之秘,宜珍重之。</p> <p>凡得傷寒,勿拘日數,但見惡寒、頭痛、發熱,即病邪在表也,宜用四味紫蘇和胎飲為主。</p> <p>蘇葉 條芩 白朮(各一錢半) 甘草(一錢)</p> <p>如惡寒、頭痛、項強、腰脊痛,此病在太陽經。本方加羌活、藁本、川芎、草風各一錢,連須蔥三莖,姜引。水煎熱服,以厚衣被蓋之,汗出而解。</p> <p>如惡寒卻不發熱,只頭痛、鼻干或項強,此病在陽明經也。本方加葛根、白芷、防風各一錢,蔥白三根,淡豆豉一撮。煎服,以汗而解。</p> <p>如寒熱往來,頭眩,或嘔,或心下煩,或胸脅滿,此病在少陽經也。本方加柴胡、人參各一錢。嘔,加半夏七分;胸脅滿,加枳殼、桔梗各一錢;頭眩,加川芎一錢;薑棗引。</p> <p>如發熱、惡寒、咳嗽甚者,此病在手太陰經也。本方加麻黃(去根節)、杏仁各一錢,蔥白三根,姜引。水煎,食後服,以汗而解。</p> <p>如惡寒無熱,腹中疼痛,吐瀉不渴,手足逆冷者,此病在足太陰脾經也。本方加人參、乾薑(炙)、白芍(酒炒)各一錢,薑棗引。水煎,熱服。</p> <p>如惡寒倦臥、發熱、手足冷者,此病在足少陰腎經也。本方加獨活、熟地、細辛各一錢,生薑、大棗引,熱服。</p> <p>如惡寒、手足厥冷、唇口青,遍身痛如被杖,頭項頂痛者,此病在足厥陰經也。本方加歸身(酒洗)、吳茱萸(炒)、羌活、細辛各一錢,連須蔥白三根,姜引,熱服。</p> <p>凡得傷寒,勿拘日數,但無惡寒,無頭痛,只發熱、口燥、咽乾而渴者,此病邪在裡。用黃龍湯為主,各隨所見之症加減治之。</p> <p>柴胡 人參 甘草 黃芩(各一錢)</p> <p>如發熱、口渴,小便不利者,此在手足太陽小腸膀胱腑病也。本方加白朮錢半,豬苓、澤瀉、赤茯、木通各一錢。</p> <p>如其發熱大渴者,病在手足陽明胃與大腸也。本方加知母一錢,石膏(捶碎)二錢,淡竹葉十五皮,粳米一撮,煎服。</p> <p>如大熱、大渴、躁煩,大便不通者,此病在足陽明胃腑也。本方去人參,加枳實(炒)、大黃(煨)、芒硝各一錢半,姜引。水煎,溫服,以利為度。</p> <p>如發熱,口乾而渴,心煩不得眠者,或乾嘔者,此病在足少陽膽腑也。本方加麥冬、天花粉、山梔仁、酸棗仁各一錢,竹茹一大團。煎,去渣,再煎一沸服。</p> <p>如發熱而渴,腹中痛,自利者,此病在足太陰脾經也。本方加白朮、白芍、阿膠(炒)、白茯各一錢,引薑棗三枚,食前服。</p> <p>如發熱而渴,利下膿血,手足冷者,此病在足厥陰肝臟也。本方加歸身、白芍(酒炒)、白朮、白茯各一錢,烏梅一個,食前服。</p> <p>凡傷寒瘥後,調理失宜,復發熱者,此勞復也。用黃龍湯加知母、麥冬各一錢,石膏(杵)二錢,淡竹葉十五皮,粳米一撮。煎服,以汗為度。</p> <p>如因飲食失節,復發熱者,此食復也。四味紫蘇和胎飲加枳實(炒)、黃連(炒)、陳皮、神麯(炒),薑棗引。水煎,食遠服。更宜節省,免致內傷。</p> <p>若天行時氣傳染者,只依上法,分六經表裡治之無失。或於初病之時,用敗毒散加和胎藥解之,亦是妙方。</p> <p>人參 羌活 柴胡 前胡 白茯 甘草 川芎 桔梗 枳殼 黃芩 白朮 蘇葉 葛根 姜引 蔥白(三根)</p> <p>水煎,熱服,蓋覆得汗而解。</p> <p>凡病傷寒熱病不解,遍身發斑,赤如錦紋者,加味化斑湯主之。</p> <p>人參 知母(各一錢) 石膏(二錢) 甘草 黃芩 梔子仁 生地(各一錢) 淡竹葉(二十皮) 豆豉(半合)</p> <p>水煎,食遠服。</p> <h3>妊娠中風</h3> <p>太乙者,冬至日在坎,正北;立春日在艮,東北;春分日在震,正東;立夏日在巽,東南;夏至日在離,正南;立秋日在坤,西南;秋分日在兌,正西;立冬日在乾,西北。故太乙移宮之日,即八節日,天必應之以風雨。其風自此方而來為正風,不能傷人。如自沖方而來,謂之虛風,中人即病。中其皮毛經絡者,則發寒熱,頭項身體皆痛,或肌肉頑痹;中其筋骨者,則拘攣僵直;中其臟腑者,則卒倒昏悶,口眼喎斜,手足瘈瘲,口噤不語。孕婦得此,不可用常治中風之法,只以補虛安胎為本,兼用搜風之劑,增損八物湯主之。</p> <p>八物內用,歸身、甘草炙,加黃芩、黃耆炙、羌活、防風、秦艽各一錢。</p> <p>薑棗引。水煎,多服,以平為期。</p> <h3>妊娠中暑</h3> <p>凡盛暑時,中其暑熱之毒者,其症發熱而渴,自汗,精神昏憒,四肢倦怠少聘,清暑和胎飲主之。</p> <p>黃耆(炙) 炙草 人參 白朮 黃芩 黃連 知母 麥冬(各一錢) 五味(十二粒)</p> <p>煎服。</p> <h3>妊娠中濕</h3> <p>凡孕婦或早行感霧露之氣,或冒雨,或久居下濕之地,或大汗出取冷水浴之。其症發熱、骨節煩痛,身體重著,頭痛,鼻塞,黃芩白朮湯主之。</p> <p>條芩 白朮(各五錢) 蘇葉(二錢五分) 姜(五片)</p> <p>水煎服。</p> <h3>妊娠咳嗽</h3> <p>如初得之,惡風寒、發熱、鼻塞聲重,或鼻流清涕者,宜發散,加減參蘇飲主之。</p> <p>人參 紫蘇 陳皮 白茯 甘草 桔梗 枳殼 前胡 黃芩(各一錢)</p> <p>姜引,薄荷葉少許。水煎,食後服,得微汗而解。</p> <p>久嗽不已,謂之子嗽,引動其氣,恐其墮胎,人參阿膠散主之。</p> <p>人參 白朮 白茯 炙草 蘇葉 阿膠(炒) 桔梗(各等分)</p> <p>水煎,食後服。</p> <h3>妊娠瘧疾</h3> <p>凡孕婦病瘧,不可輕用截藥,恐致損胎,柴胡知母湯主之。</p> <p>柴胡(一錢半) 人參 黃芩 知母 白朮(各一錢) 甘草(五分) 歸身(一錢)</p> <p>薑棗引。水煎,多服,以平為期。</p> <p>如瘧久不退轉甚者,宜與截之,七聖散主之。經云有故無殞,此之謂也。</p> <p>柴胡 黃芩 炙草 知母 常山(酒炒) 草果仁(一錢半) 烏梅(去核,三個)</p> <p>水酒各半煎。臨發,五更服。宜露一宿,湯溫服。忌生冷、雞魚。</p> <h3>妊娠霍亂</h3> <p>其症心腹絞痛,上吐下瀉,用前四味紫蘇和胎飲加藿香葉、陳皮各一錢,砂仁(炒)五分,薑棗引,水煎。</p> <h3>妊娠泄瀉</h3> <p>凡孕婦泄瀉,以補中安胎為主,用四君子湯加白芍一錢。更分寒熱治之,如發熱而渴者為熱,本方加條芩一錢;不渴者為寒,本方加炒乾薑五分,並用烏梅一個為引,水煎服。</p> <p>如渴瀉久不止者,用四君子湯加白芍(酒炒)、訶子肉、乾薑(炒)、烏梅(去核)二個,水煎,皆食前服。</p> <p>如久瀉大渴者,人參白朮散主之。</p> <p>人參 白朮 白茯 炙草(各一錢) 藿香(五分) 木香 乾薑(二錢五分)</p> <p>作大劑,水煎,頻頻與之,以代湯水,效。</p> <h3>妊娠痢疾</h3> <p>凡孕婦痢疾,以清熱和胎、行氣養血為主。虛坐努力者,防其損胎,當歸黃芩芍藥湯主之。</p> <p>當歸 白芍 黃芩 黃連 白朮 枳殼 白茯 陳皮 生地 甘草(生,各一錢) 木香(五分) 烏梅(一個)</p> <p>水煎,空心服。</p> <p>痢久不止,黃連阿膠湯主之。</p> <p>黃連(炒) 阿膠(炒,各一錢) 木香(七分) 乾薑(炒,五分) 人參 白朮 白茯(各一錢) 炙草(五分) 烏梅(三個)</p> <p>薑棗引。水煎,食前服。</p> <h3>子懸</h3> <p>孕婦五六個月以後,胎氣不和,上湊心腹,脹滿疼痛者,謂之子懸,紫蘇飲主之。</p> <p>紫蘇 陳皮 大腹皮 川芎 白芍 歸身(各一錢) 人參(五分) 炙草(五分) 姜(五片) 蔥白(七寸)</p> <p>水煎,食前服。</p> <h3>子煩</h3> <p>孕婦心驚膽怯,終日煩悶不安者,謂之子煩,人參麥冬散主之。</p> <p>人參 茯苓 黃芩 麥冬 知母 炙草 生地(各等分) 竹茹(一大團)</p> <p>水煎,食前服。</p> <h3>子癇</h3> <p>孕婦忽然眩暈卒倒,口噤不能言,狀如中風,須臾即醒,醒而復發,此名子癇。乃氣虛挾痰挾火證也,清神湯主之。</p> <p>人參 白朮 白茯 白芍 炙耆 炙草 麥冬 歸身(各等分)</p> <p>薑棗引。水煎,食遠服。兼服壽星丸。</p> <p><u>琥珀壽星丸</u> 寧神定志,去風化痰。</p> <p>天南星一斤(掘地作坑,深二尺,用炭火二十斤於坑內燒紅,去炭掃淨,用好酒五升澆之,將南星趁熱放坑內,用瓦盆急蓋定,以黃泥封固,經一宿取出,焙乾為末),入琥珀末一兩,硃砂末五錢,和勻,以生薑自然汁,煮麵糊熟,再入獖豬心血三個,攪勻,和末為丸,硃砂為衣。每服五十丸,人參煎湯下,日服三次,神效。</p> <h3>子腫</h3> <p>孕婦面目、身體、四肢浮腫者,此胎水泛溢,謂之子腫,加味五皮湯主之。</p> <p>大腹皮 桑白皮(炒) 生薑皮 茯苓皮 白朮 紫蘇(莖葉,各一錢)</p> <p>棗去核,引。水煎,服時以木香磨濃汁三匙,入內同服。</p> <h3>子氣</h3> <p>孕婦自六七個月以來,兩足腫大,行步艱難,腳指間有黃水出,此名子氣,亦多有之。不須醫治,至生子之後,其腫自消。甚者茯苓湯主之。</p> <p>白茯苓 白朮 陳皮 香附 烏藥(各一錢) 炙草(五分) 紫蘇(五分) 木瓜(三片)</p> <p>姜引。水煎,空心腹。</p> <p>孕婦腹大有水氣者,亦名子腫,鯉魚湯主之。</p> <p>白朮(三錢) 白茯苓(一錢半) 歸身 白芍(各一錢) 陳皮(五分) 活鯉魚(一個,煮汁一盞半,去魚) 加生薑(五片)</p> <p>煎七分,空心服。</p> <h3>子滿</h3> <p>孕婦至七八個月,其胎長大,腹大腹滿,逼迫子戶,坐臥不安,謂之子滿,束胎飲主之。</p> <p>白朮 黃芩 蘇葉 枳殼 大腹皮(各一錢半) 砂仁(和殼者略炒,五分) 炙草(三分)</p> <p>姜引。水煎,空心服。</p> <h3>子淋</h3> <p>孕婦小便少又澀痛者,謂之子淋,加味火府湯主之。又治溺血。</p> <p>木通 生地 條芩 甘草梢 麥冬 人參 赤芍(各一錢) 淡竹葉(十五皮) 燈心(四十九寸)</p> <p>水煎,空心服。</p> <h3>子鳴</h3> <p>氣足時,子在腹中鳴者,謂之子鳴。此由母或欠身向高處取物,子在腹中失脫口中所含臍蒂,故啼。治法或令母作男子拜狀,或以豆擲地,令母拾之,子復含著則止矣。又方,以鼠窟門土,取大塊含之。</p> <h3>妊娠傷食</h3> <p>孕婦傷食,腹滿吞酸,噁心不喜食者,加味六君子湯主之。</p> <p>人參(五分) 白朮 白茯(各一錢) 炙草(三分) 陳皮(一錢) 半夏曲(五分) 枳實(炒) 神麯(炒) 砂仁(炒,各五分)</p> <p>姜引。水煎,食後服。</p> <h3>妊娠頭痛</h3> <p>因外感頭痛者,此虛也,加味芎歸湯主之。</p> <p>川芎 當歸(各一錢半) 黃芩(酒炒) 白朮(各一錢)</p> <p>細芽茶二錢為引,食後服。</p> <h3>妊娠目鼻咽喉唇口諸病</h3> <p>孕婦專以清熱為主,有熱病者,俱用東垣涼膈散,各隨其症加減主之。</p> <p>黃芩 黃連 山梔仁(各酒炒) 連翹 桔梗 生草(各等分) 薄荷葉(少許)</p> <p>目赤痛者,本方加當歸、川芎、羌活、防風、菊花各一錢,竹葉引。咽喉痛者,本方加牛蒡子(炒、杵碎)一錢。口舌生瘡者,只依本方姜引。鼻衄不止者,本方加當歸、生地各一錢,茅花一大團,生薑引。</p> <h3>妊娠瘡毒</h3> <p>孕婦多有病乳癰者,托裡解毒湯主之。</p> <p>川芎 當歸 黃芩 白芷 連翹 天花粉 金銀花 甘草節(各一錢) 青皮(五分) 皂刺(七個)</p> <p>如背上臀上生者,此陽明經也。本方去青皮,加升麻、葛根各一錢。</p> <p>如胸前兩頰生者,此少陽經也。本方去白芷,加柴胡、膽草、梔仁(炒)各一錢。</p> <p>如肩膊腋下生者,太陰經也。本方去青皮,加陳皮、桔梗、桑白皮、天冬各一錢。</p> <p>如在胯內陰旁生者,厥陰經也。本方去白芷,倍加青皮。</p> <p>如在手足掌內生者,少陰經也。本方去白芷、青皮、天花粉,加黃連、黃柏、木通各一錢。</p> <p>凡治癰毒,要知九不治處,不可醫也。《經》云:一、伏兔(腳背);二、腓腨(腳肚);三、背(中脊);四、五臟俞(挾脊兩旁);五、項(對口凶);六、胸;七、須;八、髭;九、頤。</p> <h3>雜證</h3> <p>二條。</p> <p>孕婦忽然無故悲慘哭泣,狀若邪祟者,此臟躁症也,棗麥湯主之。</p> <p>甘草(三兩) 小麥(一升) 大棗(十枚)</p> <p>用水六升,煎三升,去渣,分三服,溫飲即效。</p> <p>再服竹茹湯數服以和之。</p> <p><u>竹茹湯:</u> 治孕婦心虛驚恐、臟躁悲泣。</p> <p>人參 麥冬 茯苓 炙草(各一錢) 小麥(一合) 青竹茹(雞子大一團) 姜(三片) 棗(五枚)</p> <p>水煎,食後服。</p> <p>孕婦八九個月,忽然暴喑不語者,此少陰之脈下養乎胎,不能上榮於舌,十月生子之後自能言,非病也。不可服藥,勿信庸醫圖利。</p> <h2>八月章</h2> <p>凡孕婦至八九月,形盛胎肥腹大,坐臥不安者,防其難產,宜預服瘦胎丸。</p> <p>枳殼(麩炒,四兩) 白朮 當歸 甘草(各二兩) 辰砂(為衣,蜜丸)</p> <p>每服五十丸,食前白湯下。多服瘦胎滑胎,自然易產。</p> <p>如胎氣本怯,不可服上瘦胎丸,欲防產難,達生散主之。</p> <p>大腹皮(三錢) 人參 紫蘇(莖葉) 陳皮(各五分) 白朮 當歸(各一錢) 甘草(五分) 白芍(一錢) 枳殼(七分) 砂仁(五分) 青蔥(五根)</p> <p>水煎,食前服,至十數帖,甚得力。</p> <h3>難產</h3> <p>七條。</p> <p>一、妊娠以血為主,以氣為輔。氣行則血行,氣滯則血滯也。富貴之家,保愛孕婦,惟恐運動,任其坐臥,以致氣滯而不舒暢,血滯而不流通,胎不轉動,臨產因難,甚至悶絕。且如貧賤人,勤動勞苦,生育甚易,明可徵矣。難產之症,宜服前達生散去人參、白芍,加香附、烏藥各一錢。</p> <p>二、孕婦至六七個月,胎形已全,不知禁忌,恣情交合,以致敗精瘀血聚於胞中,子大母小,臨產必難。何以驗之?兒子生下,頭上有白膜一片,滯膩如膠,俗呼戴白生者是也。此證宜服瘦胎丸,蓋因子大母小故也。</p> <p>三、孕婦之家,或問命卜,妄談禍福,或禱鬼神,倉惶憂戚,使其孕婦常懷驚恐,喪神喪氣;又或臨產之時,大小慌亂,鬧雜往來,交頭接耳,言三語四,孕婦恐怖,以致產難。試觀不正之女,偷生之兒,既無產厄,子母俱全,可以理推。若此證必戒命卜,止祈禱,但令一二慣熟穩婆,在房扶持,一切閒人杜絕,更令言語寬慰,勿令驚疑。</p> <p>四、孕婦臨產之時,自覺兒轉動,胞漿流出,腰腹痛甚,目中如火,手足俱冷,此正產也。若兒身未轉,胞漿未破,腹中陣痛,或作或止,此名弄產。穩婆粗率,便令努貢,用力太過,母力已乏,及至產時,無力轉運,以致產難。若此證,催生湯丸視其形症用之。</p> <p>五、孕婦臨產之時,胞漿既破,兒身既轉,著力一送,兒即下矣。穩婆粗率,見其漿破,即令使力,兒身未轉,或轉未順,被母努貢,逼其快下,有逆產者,有橫產者,有側產者,極為凶危。若此證,惟穩婆之良,或可調護保全,非醫藥之力也。穩婆最忌粗率。</p> <p>六、少婦初產,身體纖渺,子宮緊窄。當產之時,胞漿已破,兒欲奔出,卻被其母不耐痛苦,輾轉傾側,兩足不開,兒不得出。又有中年之婦,生育多者,氣弱血少。當產之時,胞破漿下,子宮乾澀,生理不滑,淹延數日。如此證,子母得全者鮮矣。天命使然,人力莫及。</p> <p>七、產育之時,氣以行之,血以濡之,然後子宮滑溜,生理順易。蓋子猶魚也,胞漿猶水也,水行魚行,水止魚止。令產婦胞漿未破之先,不當用力而用力太過,胞漿既破之後,應當用力而力已乏,加以憂恐之甚,起臥之勞,氣閉血阻,漿干水枯,所以產難,以催生湯丸救之。</p> <h3>催生四法</h3> <p>凡初生一二日間艱難者,只以加減五苓散主之。</p> <p>豬苓 澤瀉 白朮 茯苓 桂 車前子 木通 枳殼 檳榔 甘草(各一錢) 滑石末(二錢) 燈心(四+九寸)</p> <p>長流水順取,煎服,連進,以子生為度。</p> <p>如過二三日,人事強實,飲食能進者,此胞漿乾澀也,加味四物湯主之。</p> <p>歸尾 川芎 赤芍 生地 桂 玄胡索 枳殼 香附 檳榔(各一錢)</p> <p>取水煎服如上,調益元散三錢,以子生為度。</p> <p>如過二三日,人事困頓,飲食少者,此中氣不足,不能運動其胎也,加味四君子湯主之。</p> <p>人參 白朮 茯苓 炙草 歸尾 川芎 枳殼 香附 桂(各一錢)</p> <p>取水煎法如上,檳榔磨木香濃汁各五七匙,入內同服。</p> <p>如三四五日不產,或胎死腹中,何以驗之?觀其母之唇舌俱紅者,子母無事;唇青舌紅者,母死子活;唇紅舌青者,母活子死;唇舌俱青者,母子俱死。奪命丹主之。</p> <p>蛇蛻(全者一條,新瓦上煅存性) 金銀箔(各七片) 大者母丁香(另研,五錢) 男子亂髮(燒灰,一錢) 馬嗚蛻(即蠶蛻,燒灰,一錢) 黑鉛(二錢五分) 水銀(七分)</p> <p>先將鉛溶化,入水銀急炒,結成砂子,傾出別研,千里馬鼻(燒灰)七個。於靜室中修合,勿令婦人、雞犬見。各研為末,和勻,用獖豬心血為丸,如梧子大。每服二丸,長流水送下。如昏悶者,研細灌之,可以救得。</p> <h3>臨產須知</h3> <p>凡八條。</p> <p>凡孕婦未產數日前,胎必墜下,小便頻數,此欲產也。慎重之家,於合用藥物、慣熟穩婆,宜預圖之,以備不虞。</p> <p>其產婦合用之藥物,如催生湯丸、血暈藥物,須要預備。如干漆渣,又破漆器,產時燒之,使產母得聞其氣,無血暈之疾。又燒紅石放盆內,以好醋澆之,房中轉游數次,使產母常聞醋氣,亦無血暈。又取生韭菜一握,放有嘴瓦瓶中,以熱醋澆浸,塞其大口,以嘴向產母鼻嗅之,亦止血暈。又取無病童男小便五、六碗,淨器收貯,臨產之時,即溫一、二杯飲之,自無血暈。</p> <p>產母房中,只令穩婆一、二人,謹閉門戶,勿使雜人往來,更禁人無事商問,大驚小怪。直待胞漿已動,兒身已轉,逼近子門,可以用力。當此之時,產母護痛,其身傾側,護生者不可抱束其腰,恐致損兒,但扶其肩膊,勿令困倒。</p> <p>臨產時,如白蜜沸湯、薄粥美膳,常要齊具。如渴,則以白蜜半杯,溫湯化開飲之,以潤燥滑胎,令其易產。如飢,即以薄粥美膳食之,令其中氣不乏,自然易生。</p> <p>如夏月盛暑之時,必用冷水灑掃房內,解其鬱蒸之氣。將四面窗牖大開,以薄紙帳遮之。使產母溫涼得宜,庶新血不妄行,以致血暈。</p> <p>如冬月嚴寒之時,必於房中四處燃火,使和暖之氣如春,更要閉其戶牖,塞其穴隙,使邪氣莫入,庶免凍產及中風寒之疾。</p> <p>臨產時,凡合用水火柴炭、鍋罐刀剪、麻繩線布,無一不備。臨產禁忌,如借地安床埋衣之方不用。</p> <h1>卷之三</h1> <h2>產後章</h2> <p>產後專以補虛為主,其有他疾,以末冶之。今並催生之法,設為問答,以盡病源,以著治法。臨產之工,庶有所憑,司命之寄,亦可無負。</p> <h3>難產</h3> <p>問:難產者何也?曰:前章已備矣。多因產母倉皇,坐草太早,或胞漿雖破,兒身未轉,或轉未順,被母用力努貢,以致足先來者,謂之逆產;手先來者,謂之橫產;或漏其肩與耳與額者,謂之側產;或被臍帶纏絆,不得下者,謂之礙產。倉卒之間,二命所繫,不可無法,而隘為仁之術也。</p> <h3>救逆產</h3> <p>令其產母正身仰臥,務要定心定神,不可驚怪,卻求慣熟穩婆,剪去指甲,以香油潤手,將兒足輕輕送入,又再推上,兒身必轉直。待身轉頭正,然後服前催生之藥。渴則飲以蜜水,飢則食以薄粥。然後扶掖起身,用力一送,兒即生矣。此在穩婆之良,若粗率蠢人,不可用也。切不可使針刺足心及鹽塗之法,兒痛上奔,母命難存。</p> <h3>救橫產</h3> <p>法當如上前截云,仍將兒手輕輕送入,再推上,摸定兒肩,漸漸扶正,令頭順產門,後進催生之藥。飲食之物,一切如上。扶正兒即下矣,忌用針刺。</p> <h3>救側產</h3> <p>亦令母仰臥,法如上。穩婆用燈審視,或肩或額,偏左偏右,務得其實,以手法輕輕扶撥令正。仍服藥食如前法,起身用力,兒即下矣。</p> <h3>救礙產</h3> <p>令母仰臥,穩婆用燈審視,看臍帶絆著兒之何處,仔細以手法輕輕取脫。服藥食如前法,扶起用力一送,即下矣。</p> <h3>盤腸生</h3> <p>問盤腸生者何?曰:當產之時,母腸先出,盤露於外,子隨後生,生後而腸不即收,此謂盤腸生也,苦不忍見。蓋由平日氣虛,不能斂束,血熱易於流動,下元不固,關鍵不牢,致此苦惡。救治之法,於子下衣來之後,卻令產母仰臥,穩婆先將母腸溫水洗淨惹帶之物,然後托起,輕輕送入,推而上之,卻令產母兩足挾緊穀道,其腸自收上也。或取蓖麻子四十九粒,去殼,搗爛,敷在頂心,待腸收盡而急去之,次也。或用冷水和醋,令人噴面,一噴一收,以漸收之,又其次也。欲免其苦者,宜於此後無孕時,多服地黃丸,加五味子一兩、桂一兩,以固下元之關鍵。及有孕時,多服胡連丸,加人參一兩以補氣,又服三補丸以涼血。如滑胎瘦胎之藥,不可輕服。於八月之時,再服八物湯,加訶子、瞿麥、粟殼,連服十餘劑庶可免矣。</p> <h3>產子氣絕不啼</h3> <p>問云:云者何?曰:子欲下時,母護其疼,傴僂傾側,兩足不開,扭挾兒頭,氣不得伸,故生下悶絕不啼,謂之寤生。救法待胎衣來,切勿斷臍,急取小鍋燒水,以胎衣置湯中,頻頻用水洗臍帶,須臾氣暖入腹,兒氣即回,而啼聲發出矣。若倉卒斷其臍帶不可救矣。</p> <h3>子死腹中</h3> <p>問云:云者何?曰:兒當欲下之時,被母護疼,兩足不開,夾其頭而死者;或因產母掙挫忍耐,當直之人不善扶掖,緊抱其腰,以致傷胎而死者;或因產難,胞漿已干,生路漸塞,子不得出,氣閉而死者;或因生路不順,若逆側等證,穩婆蠢厲,用手莽撞,反傷其子而死者;或被臍帶纏頸,氣絕而死者。其候但觀其母,口青、手指青、臍下冷、口中有臭氣者,子死腹中的矣。急用加味五苓散、奪命丹,取去死胎,以保其母,穩婆善取者尤妙。如母唇面俱青,則難救矣。</p> <h3>胎衣不下</h3> <p>問云:云者何?曰:或因產母力乏,氣不轉運,或因血少乾澀,或因子宮空虛,吸貼而不下者,急服加味五苓散甚快。若倉卒無藥,可尋路上破草鞋一隻,近陰處輕系臍帶數道令下。務宜仔細緊束系定,然後斷其臍帶,洗兒收養。產母任其坐臥行立,胎衣自下。有過旬日而爛下者,屢試有驗。若不斷帶,使子氣貫入衣中,衣轉浮脹而不得出矣。天寒之時,猶不便於子也,惟慣熟穩婆善取胎衣者,甚不勞力。</p> <h3>產後血暈</h3> <p>問云:云者何?曰:新產婦昏眩卒倒,不省人事,口噤氣冷,謂之血暈。此惡候也,不可救者多。若誤作暗風,庸醫殺之耳。蓋由坐草之時,不知用前防血暈等方,所以有此。其證有二,當分治之。有如血來太多,卒然昏僕者,此血氣兩虛也,急用韭醋嗅法,以待其醒,清魂散主之。</p> <p>澤蘭葉 人參(各一錢) 荊芥穗 川芎 歸身(各二錢) 炙草(八分)</p> <p>酒水各一盞,煎一盞,入童便一鍾,同服。</p> <p>如血去少,惡露未盡,腹中有痛而昏眩者,同上法令醒,黑神散主之。</p> <p>黑豆(炒,一合) 熟地 當歸 桂(去皮) 乾薑(炮) 炙草 白芍(酒炒) 生蒲黃(各二錢)</p> <p>酒水各一盞,入童便一鍾服。</p> <h3>產後子宮脫出</h3> <p>問云:云者何?曰:其人素虛,產時用力努貢太過,以致脫出,自不能收也,宜用補中益氣湯主之,外用洗法。</p> <p>荊芥穗 藿香葉 臭椿木根白皮(等分)</p> <p>銼碎,煎水,無時洗之,子宮即入。</p> <h3>產後乍見鬼神</h3> <p>問云:云者何?曰:心主血,血去太多,心神恍惚,睡夢不安,言語失度,如見鬼神。俗醫不知,呼為邪祟,誤人多矣。茯神散主之。</p> <p>茯神 柏子仁 遠志 人參 當歸(酒洗) 生地(酒洗) 炙草(各一錢) 桂心(五分) 獖豬心(一個)</p> <p>法如上煎服,調辰砂一錢,食後服。</p> <p>如心下脹悶,煩躁昏亂,狂言妄語,如見鬼神者,此敗血停積,上干於心,心不受觸,便成此證,芎歸瀉心湯主之。</p> <p>歸梢 川芎 玄胡索 蒲黃 牡丹皮(各一錢) 桂心(七分)</p> <p>水煎,調五靈脂(另研末)一錢,食後服。</p> <h3>產後心痛</h3> <p>問云:云者何?曰:心者血之主,其人宿寒內伏,因產大虛寒,持於血,血凝不行,上衝心之絡脈,故心痛也。但以大岩蜜湯治之,寒去則血脈行而經絡通,心痛自止。若誤以為敗血,攻之則虛與寒益甚,漸傳心之正經,變為真心痛而死矣。</p> <p>生地(酒洗) 歸身(酒洗) 獨活 吳茱萸(炒) 白芍(酒炒) 乾薑(炮) 炙草 桂心 小草(即遠志苗,各一錢) 細辛(五分)</p> <p>水煎,熱服。</p> <h3>產後腹脹滿悶、嘔吐噁心</h3> <p>問云:云者何?曰:敗血散於脾胃,脾受則不能運化津液,而成腹脹,胃受則不能受水穀而生嘔逆。若以尋常脹嘔之劑治之,則藥不對證,反增其病,宜用抵聖湯主之。</p> <p>赤芍 半夏(湯泡) 澤蘭葉 陳皮(去白) 人參(各二錢) 炙草(一錢) 生薑(焙,五分)</p> <p>水煎服。</p> <p>亦有傷食而腹脹嘔逆者,以脈辨之。因於血則脈弦澀,不惡食而嘔多血腥;因於食則脈弦滑,惡食而嘔多食臭。加味平胃散主之。</p> <p>蒼朮(泔水浸,焙) 厚朴(姜炒) 陳皮 香附(醋炒) 人參(各二錢) 炙草 生薑(焙,各五分) 神麯(炒,一錢)</p> <p>水煎,熱服。或用睍睆丸亦佳。</p> <p><u>睍睆丸:</u></p> <p>良薑(炒) 薑黃(炒) 蓽澄茄 陳皮(去白) 莪朮(煨) 三稜(煨) 人參(各等分)</p> <p>共為末,蘿蔔漫火煮熟,研為末,和藥,將余汁打粬糊為丸,蘿蔔湯下。</p> <p><u>加味六君子湯</u> 治產後傷食,嘔吐腹脹滿。</p> <p>人參(五分) 白朮(七分) 陳皮(一錢) 半夏(泡,七分) 白茯(二分) 炙草(三分) 枳實(麩炒,五分) 山楂(五分) 薑黃(二分)</p> <p>姜三片引。水煎,食遠服。</p> <h3>產後口乾痞悶</h3> <p>問云:云者何?曰:由血氣太虛,中氣未足,食麵太早,脾胃不能消化,面毒結聚於胃,上熏胸中,是以有此症也。慎勿下之,睍睆丸主之。</p> <p>若其人臟氣本虛,宿夾積冷,胸腹脹痛,嘔吐噁心,飲食減少。亦因新產血氣暴虛,風冷乘之,以致寒邪內勝,宿疾益加,吳茱萸湯主之。</p> <p>吳茱萸(炒,一錢半) 桔梗 乾薑(炒) 炙草 半夏 細辛 當歸(酒) 白茯苓 桂心 陳皮</p> <p>生薑引。水煎,熱服。</p> <p>若因胎衣未下,惡露不來,肚腹脹大,繃急如鼓,嘔吐黃水,多帶腥臭,加喘者死。</p> <p>若因產後多疾,妄投湯丸,重虛其內,肌肉消削,精神疲睏,血少氣乏,乾嘔者死。</p> <h3>產後咳嗽</h3> <p>問云:云者何?曰:產後多因惡露上攻,流入肺經,乃成咳嗽。其症胸膈脹悶,宜服二母湯主之。</p> <p>知母 貝母 白茯苓 人參(各一錢) 杏仁 桃仁(各二錢)</p> <p>水煎,食後溫服。</p> <p>又曰:肺主氣,氣為衛,所以充皮毛,密腠理也。產後氣虛衛虛,皮毛不充,腠理不密,風寒襲之,先入於肺,亦成咳嗽。其症發熱、惡寒,鼻塞後重,或多噴嚏,鼻流清涕,旋覆花湯主之。</p> <p>旋覆花 赤芍 前胡 半夏 荊芥穗 甘草 白茯苓 五味 麻黃(去根節) 杏仁(各等分)</p> <p>姜五,棗三引。煎服同前。有汗者,去麻黃加桂枝。</p> <p>如咳久不止,涕唾稠黏,加味甘桔湯主之。</p> <p>甘草 桔梗 款冬 貝母 前胡 枳殼 白茯苓 五味 麥冬(各等分) 淡竹葉(十五皮)</p> <p>煎服同前。</p> <p>如產後吃鹽太早者,難治。</p> <h3>產後喉中氣急喘促</h3> <p>問云:云者何?曰:榮者血也,衛者氣也,內水流通,榮衛相隨。產後血下過多,榮血暴竭,衛氣無主,獨聚肺中,故令喘也。此名孤陽絕陰,最為難治,急取鞋底炙熱,於小腹上下熨之,次取奪命丹主之。</p> <p>附子(炮,去皮臍,半兩) 牡丹皮(去木) 乾漆渣(炒煙盡,各一兩)</p> <p>共末,用釅醋一升,大黃末一兩同熬成膏,和末為丸,梧子大。每服五十丸,溫酒下。</p> <p>又問,產後血入於肺,面赤發喘欲死者,參蘇飲主之。</p> <p>人參(末,一兩) 蘇木(二兩) 水(三盞)</p> <p>煎一盞(去木),人參末隨時加減服,效難盡述。</p> <h3>產後腰痛</h3> <p>問云:云者何?曰:女人之腎,胞脈所繫,產後下血過多則胞脈虛,脈虛則腎氣虛,腎主腰,故令腰疼,利腎地黃湯主之。其症隱隱痛。</p> <p>熟地黃 歸身(酒) 杜仲(鹽水炒焦) 獨活 桂心 續斷(各一錢) 生薑(三片) 棗(二枚)</p> <p>水煎,空心服。</p> <p>又曰:敗血流入腎經,帶脈阻塞,有腰痛者,其症脹痛如刺,時作時止,手不可近,加味復元通氣散主之。</p> <p>歸身(酒) 川芎 小茴(炒) 破故紙(炒,捶) 玄胡 牛膝 桂心(各一錢) 丹皮(一錢)</p> <p>水煎,木香五分,磨水和之,更調乳香、沒藥末各五分服。</p> <p>有因產時起伏蕡㕮,挫閃腎氣及帶脈者,亦或腰疼,用上散方。</p> <h3>產後遍身疼痛</h3> <p>問云:云者何?曰:產時骨節開張,血脈流散,元氣衰弱,則經絡肉分之間,血多凝滯,骨節不利,筋脈不舒,故腰背不能轉側,手足不能屈伸而痛也。勿作風寒用汗之劑,宜趁痛散主之。</p> <p>當歸(酒、全用) 桂 白朮 牛膝(酒浸) 黃耆 獨活 生薑(各一錢) 炙草 薤白(各五分)</p> <p>水煎服。</p> <p>又有因新產氣虛,久坐多語,運動用力,遂致頭目昏眩,四肢疼痛,寒熱如瘧,自汗,名曰蓐勞。勿作傷寒,誤投汗劑,白茯苓散主之。</p> <p>白茯苓 歸身 川芎 桂心 白芍(酒炒) 黃耆(炙) 人參 熟地(各一錢) 獖豬腰子(一對,去脂膜,切片)</p> <p>煎湯一盞,去腎,姜三片,棗二枚引,同藥煎服。</p> <p>予按蓐勞之證,或因臨產之時,生理不順,憂恐思慮,內傷其神,輾轉蕡㕮,外勞其形,內外俱傷,形神皆瘁;或因新產之後,氣血未復,飲食未充,起居無度,語言不止,調攝失宜,情欲失禁,外感風寒,內傷飲食,漸成羸疲,百病俱作。苟非良工妙劑,鮮有不成癆瘵而斃者。必宜常服十全大補湯。又早用地黃丸加歸身、牛膝、肉蓯蓉(去甲酒洗)、五味、柏子仁各二兩;日服人參白朮散,作丸服之,常煮腰子粥以助之,大效。</p> <p>腰子粥煮法:取獖豬腰子一對,去脂膜薄切如柳葉大,用鹽酒拌合一時,水三盞,粳米三合,瓦罐煮粥,入蔥、花椒末,調和得宜,食之。</p> <h3>產後腹痛</h3> <p>問云:云者何?曰:女人之血,未有胎時,則為經水,經水不來則病;產時則為惡露,惡露不來則病。故產婦中氣多虛,不能行血,血斯凝滯,或閉而不來,或來而不盡,敗血入腹,故為腹痛,乍作乍止,其痛如刺,手不可近,黑神散主之。蓋敗血隨其所止之處,無不成病。</p> <p>或產後血虛,外受風冷之氣,內傷寒冷之物,以致腹痛者,得人按摩略止,或熱物熨之略止者是也。當歸建中湯主之。</p> <p>歸身(酒洗) 白芍(酒炒) 桂心 炙草(各二錢) 生薑(五片) 大棗(三枚)</p> <p>水煎,入飴湯三匙,攪勻,熱服。</p> <p>或小腹痛者,臍下胞胎所繫之處,血之所聚也,產後血去不盡,即成痛症。其症無時刺痛,痛則有形,須臾痛止,又不見形。黑神散主之。</p> <p><u>黑神散</u></p> <p>熟地黃 蒲黃(炒) 當歸 乾薑(煨) 桂心 白芍藥 甘草(各四兩) 黑豆(炒、去皮,半升)</p> <p>上為細末,每服二錢,好酒、童便各半盞,同煎服。</p> <p>又有因產時寒氣客於子門,入於小腹,或坐臥不謹,使風冷之氣乘虛而入,此寒疝也,但不作脹,且無形影為異。金鈴子散主之。</p> <p>川楝子(去核) 小茴(炒) 破骨脂 桂心 木香(汁,各一錢)</p> <p>姜引,水煎,入木香汁,食前熱服。</p> <h3>產後兒枕痛</h3> <p>問云:云者何?曰:腹中有塊,上下時動,痛不可忍,此由產前聚血,產後氣虛,惡露未盡,新血與故血相搏而痛,俗謂之兒枕痛,即血瘕之類也。當歸玄胡索湯主之。</p> <p>當歸(身尾酒洗) 玄胡索(各一錢半) 五靈脂 蒲黃(各一錢) 赤芍 桂心(各七分) 紅花(五分)</p> <p>酒水各一盞,煎一盞,入童便一杯,同服。</p> <p><u>又羊肉湯</u> 通治上腹痛、小腹痛、兒枕痛之神方也,專治虛羸。</p> <p>精羊肉(四兩) 當歸(酒洗) 川芎(各五錢) 生薑(一兩) 水(十盞)</p> <p>煎三盞,分四服。</p> <h3>產後頭痛</h3> <p>問云:云者何?曰:人身之中,氣為陽,血為陰,陰陽和暢斯無病。蓋產後去血過多,陰氣已虧,陽氣失守。頭者諸陽之會,上湊於頭,故為頭痛。但補其陰血,則陽氣得從,而頭痛自止。芎歸湯主之。</p> <p>川芎當歸(用酒洗,各五錢) 蔥白(連須,五根) 生薑(焙乾,五片)</p> <p>水煎,食後服。</p> <p>又有敗血停留子宮厥陰之位,其脈上貫頂巔,作頂巔痛者,黑神散主之。</p> <h3>產後發熱</h3> <p>問云:云者何?曰:產後血虛則陰虛,陰虛生內熱。其症心胸煩滿,呼吸短氣,頭痛悶亂,晡時轉甚,與大病後虛煩相似,人參當歸散主之。</p> <p>人參 歸身(酒洗) 熟地 桂(去皮) 白芍(酒炒,各一錢半) 麥冬(去心,一錢) 水(二盞)</p> <p>先以粳米一合,淡竹葉十片,煎至一盞,去米葉,入藥並棗三枚,煎七分,溫服。熱甚加炒姜一錢。</p> <p>產後大熱,必用乾薑,何也?曰:此非有餘之熱,乃陰虛生內熱也,故以補陰藥大劑服之。且乾薑能入肺和肺氣,入肝引血藥生血。然不可獨用,必與補陰藥同用。此造化自然之妙,惟天下至神,可以語此。</p> <h3>產後乍寒乍熱似瘧</h3> <p>問云:云者何?曰:敗血未盡,陰陽不和,皆能發寒熱也。何以別之?曰:敗血為病,則小腹刺痛,此為異耳。故敗血未盡者,以去滯為主;陰陽不和者,以補虛為主,若作瘧治,誤矣。</p> <p>問:敗血不盡,乍寒乍熱者何?曰:敗血留滯,則經脈皆閉,榮衛不通,閉於榮則血甚而寒,閉於衛則陽甚而熱,榮衛俱閉,則寒熱交作,榮衛氣行則即解矣。惟黑神散、卷荷散為去血之要藥也。</p> <p><u>卷荷散</u></p> <p>初出卷荷(焙乾) 紅花 歸尾 蒲黃 牡丹皮(各一錢) 生地(一錢) 生薑(三片) 童便(一碗)</p> <p>水煎,熱服。</p> <p>問:陰陽不和,乍寒乍熱者何?曰:產後氣血虧損,陰陽俱虛。陰虛則陽勝而熱,陽虛則陰勝而寒,陰陽俱虛,則乍寒乍熱。增損四物湯主之。</p> <p>歸身(酒洗) 白芍(酒洗) 川芎 乾薑(炒焦黑) 人參(各一錢) 炙草(五分) 姜(三片) 棗(三枚)</p> <p>水煎服。寒多熱少者,加桂一錢;熱多寒少者,加柴胡一錢,乾薑減半;煩渴者,加知母、麥冬各一錢;食少者,加陳皮、白朮各一錢;虛倦甚者,加黃耆(蜜炙)一錢。</p> <p>問:似瘧真瘧,何以別之?曰:似瘧寒不凜凜,熱不蒸蒸,發作無時,亦不甚苦,此正氣虛而無邪者也。真瘧者,寒則湯火不能御,熱則冰水不能解,發作有時,煩苦困頓,此正氣虛而邪氣相搏者也。</p> <h3>產後瘧疾</h3> <p>問云:云者何?曰:氣血俱虛,榮衛不固,脾胃未復,或外感風寒,內傷飲食,皆能成瘧。又有胎前病瘧,產後未愈者。產後之瘧,最難調理,只以補虛扶正為主,正氣勝則邪氣自退,不可輕用截藥,重虛正氣,為害甚大,增損柴胡四物湯主之。</p> <p>北柴胡 人參 半夏 炙草 歸身(酒洗) 川芎 乾薑 桂 姜(三片) 棗(三枚)</p> <p>水煎,不拘時服。久瘧加黃耆(蜜炙)、鱉甲(醋炙)各一錢。</p> <h3>產後渴</h3> <p>問云:云者何?曰:胃者水穀之海,津液之府也。產後去血甚多,津液內耗,胃氣暴虛,頓生內熱,故口燥咽乾而渴也。加人參麥冬湯主之。</p> <p>人參 麥冬 生地 瓜蔞根 炙草(各二錢)</p> <p>先取淡竹葉十片,粳米一合,煎湯一盞,去米葉,加生薑三片,棗二枚,煎七分,溫服。</p> <h3>產後汗出不止兼變證</h3> <p>問云:云者何?曰:血為榮,行乎脈中;氣為衛,行乎脈外,相須為守者也。產後去血過多,榮血不足,衛氣失守,不能斂皮毛,固腠理,故汗泄而易出也。宜急止之,恐風寒乘虛而入,變生他症,宜麻黃根湯主之。</p> <p>歸身(酒洗) 黃耆(蜜炙) 麻黃根 人參 炙草(一錢半) 牡蠣(煅,另研)</p> <p>水二盞,以浮麥一合,煮至一盞,去麥,入藥,再煎至七分,調牡蠣粉二錢,服之。</p> <p>如眩暈汗出者,此名冒汗,虛極也。急用:</p> <p>黃耆(炙) 人參 炙草(各二錢) 附子(制,一錢)</p> <p>水煎,斡開口灌之。大抵此危症,多不可救。</p> <p>如汗不止,風邪乘之,忽然悶倒,口眼喎斜,手足攣曲,如角弓反張者,此痓病也。急用:</p> <p>桂枝 葛根 白芍 炙草 炙耆 歸身(各二錢) 熟附(五分)</p> <p>斡開口灌之。此亦危症,不治者多。</p> <h3>產後中風</h3> <p>問云:云者何?曰:產後正氣暴虛,百節開張,風邪易入,調理失宜,風即中之,不省人事,口自蠕動,手足攣曲,身如角弓,此風外中者也,愈風湯主之。</p> <p>羌活 防風 當歸(酒洗) 川芎 白芍(酒炒) 桂 黃耆 天麻 秦艽(各二錢)</p> <p>薑棗引。水煎,熱服。</p> <p>又曰:諸風振掉,皆屬肝木。肝為血海,胞之主也。產後去血過多,肝氣暴虛,內則不能養神,外則不能養筋,以致神昏氣少,汗出膚冷,眩暈卒倒,手足瘈瘲,此肝虛生風,風自內生者也。用當歸建中湯加黃耆、人參各一錢,熟附五分,薑棗引,不用飴湯。</p> <p>如痰迷心竅,神氣不清,恍惚昏眩者,用琥珀壽星丸,人參煎湯下。</p> <h3>產後傷寒</h3> <p>問云:云者何?曰:氣血俱虛,榮衛不守,起居失節,調養失宜,傷於風則衛受之,傷於寒則榮受之,而成傷寒也,只以補虛為主,隨證以末治之。</p> <p><u>五物湯</u></p> <p>人參 歸身 川芎 白芍(酒炒) 炙草(等分) 姜(三片)</p> <p>蔥白三根引。水煎服。</p> <p>有汗曰傷風,本方加桂枝、防風;無汗曰傷寒,本方加麻黃、蘇葉;寒熱往來,本方加柴胡;頭痛本方加藁本、細辛;遍身痛本方加羌活、蒼朮;但熱不惡寒,本方加柴胡、葛根;發熱而渴本方加知母、麥冬、淡竹葉。</p> <h3>產後霍亂吐瀉</h3> <p>問云:云者何?曰:脾胃者,氣血之本也。產後血去氣損,脾胃亦虛,風冷易乘,飲食易傷,少失調理,即有霍亂、心腹絞痛、手足逆冷、吐瀉並作。加味理中湯主之。</p> <p>人參 白朮 炙草 乾薑(炮) 陳皮 藿香 厚朴(薑汁炒) 生薑(焙,五片)</p> <p>水煎,溫服無時。</p> <h3>產後泄瀉</h3> <p>問云:云者何?曰:產後中氣虛損,寒邪易侵,若失調理,外傷風寒,內傷生冷,以致脾胃疼痛,泄瀉不止,理中湯主之。如泄不止者再加肉豆蔻(麵包煨),共末,蜜丸,米飲下。</p> <h3>產後痢疾</h3> <p>問云:云者何?曰:濕多成泄,暴注下迫,皆屬於熱。赤白痢者,乃濕熱所為也。故赤者屬熱,自小腸而來;白者屬濕,從大腸而來。俗云:赤為熱,白為寒,非也。無積不成痢,蓋由產母平日不肯忌口,傷於飲食,停滯於中,以及中氣虛損,不能調理,宿積發動而為痢也。亦有因子下之時,說腹中空虛,縱食雞蛋與雞之類以補虛,殊不知食飲自倍,脾胃乃傷,脾胃氣弱,難以克化,停滯而成痢也。務宜詳審斟酌,以施治法,庶不誤人矣。</p> <p>如果新產之時,飲食過傷者,其症腹中脹痛,裡急窘迫,身熱口渴,六脈數實,宜下之。加味小承氣湯主之。</p> <p>枳實(麩炒) 厚朴(姜炒,各二錢) 大黃(酒炒,二錢五分) 檳榔(一錢半) 炙草(一錢) 生薑(三片)</p> <p>水煎,熱服。以快便為度,中病即止。後用四君子湯加陳皮和之。</p> <p>如新產後未有所傷,其症其脈與上卻同者,此宿食為病也,宜消而去之,枳實湯主之。</p> <p>枳實(麩炒) 木香 炙草(各一錢) 厚朴(薑製,二錢) 檳榔(一錢五分) 生薑(三片)</p> <p>水煎服。快利為度,後以四君子湯加陳皮和之。</p> <p>如無新舊食積,下痢赤白,腹痛窘迫,脈沉數者,此虛痢也。宜行氣和血為主,當歸芍藥湯主之。</p> <p>歸身 白芍(酒) 人參 白茯(各一錢) 炙草 木香(各五分) 枳殼(炒,七分) 黑乾薑(二分) 陳皮(一錢) 烏梅(一個)</p> <p>水煎,食前服。</p> <p>如久痢不止者,此氣虛血少,腸滑不禁也,宜四君子湯加白芍、烏梅、罌粟殼、大棗主之。</p> <p>又有產後惡露不下,以致敗血滲入大腸而利鮮血者,腹中刺痛,里不急、後不重是也。用:</p> <p>枳殼(麩炒,一錢半) 荊芥穗(略炒,二錢五分)</p> <p>水煎服,神效。</p> <h3>產後大便閉澀不通</h3> <p>問云:云者何?曰:人身之中,腐化糟粕,運行腸胃者,氣也;滋養津液,溉溝瀆者,血也,產後氣虛而不運,故糟粕壅滯而不行,血虛而不潤,故溝瀆乾澀而不流,大便不通,乃虛秘也。不可誤用下劑,反加閉澀,宜潤燥湯主之。</p> <p>人參 甘草(各五分) 歸身梢 生地 枳殼(各一錢) 火麻仁(去殼捶碎,二錢) 桃仁泥(二錢) 檳榔(磨汁,五分)</p> <p>先將上六味煎,後入桃泥末二錢,入檳榔汁服。</p> <p><u>更用蘇麻粥</u></p> <p>真蘇子(一合) 火麻子(三合)</p> <p>共擂爛,以水一盞,濾汁,又擂取汁,渣盡為度。用汁和粳米煮粥食之,甚效。老人虛秘,尤宜常用。</p> <h3>產後小便不通或短少</h3> <p>問云:云者何?曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。產後氣虛,不能運化流通津液,故使小便不通,雖通而亦短少也。勿作淋秘,輕用滲利之藥,其氣益虛,病亦甚,宜加味四君子湯主之。</p> <p>人參 白朮 白茯 炙草 麥冬 車前子(各一錢) 桂心(五分) 姜(三片)</p> <p>水煎,食前服。</p> <p>又有惡露不來,敗血停滯,閉塞水瀆,小便不通,其症小腹脹滿刺痛,乍寒乍熱,煩悶不安,加味五苓散主之。</p> <p>豬苓 澤瀉 白朮 茯苓 桂(各一錢) 桃仁 紅花(各二錢)</p> <p>水煎服。</p> <h3>產後淋</h3> <p>問云:云者何?曰:此亦血去陰虛生內熱證也。蓋腎為至陰,主行水道,去血過多,真陰虧損,一水不足,二火更甚,故生內熱,小便成淋而澀痛也,加味導赤散主之。</p> <p>生地 赤芍 木通(去皮) 甘草梢 麥冬(去心) 黃柏 知母 桂心(各一錢) 燈心(四十七寸)</p> <p>水煎,調益元散二錢服。</p> <p>問:前言小便不通,後言淋閟,二證何別?曰:不通者屬氣虛不通,淋屬內熱澀痛,以此別之。</p> <h3>產後尿血</h3> <p>問云:云者何?曰:小腹痛者,乃敗血流入膀胱,小腹不痛,但尿時澀痛者,乃內熱也。並用小薊湯主之。</p> <p>小薊根 生地 赤芍 木通 蒲黃 甘草(梢) 淡竹葉(各一錢) 滑石(二錢) 燈心(四十九寸)</p> <p>水煎。敗血加歸梢、紅花各一錢,兼內熱加黃芩、麥冬各一錢。</p> <h3>產後小便數及遺尿不禁</h3> <p>問云:云者何?曰:下焦如瀆,所以主瀦泄也。產後氣血虛脫,溝瀆決裂,瀦蓄不固,水泉不止,故數而遺也。下者舉之,脫者澀之,宜用升陽調元湯合桑螵蛸散主之。</p> <p>人參 黃耆(炙) 炙草 升麻 益智子(去殼、炒,各一錢五分)</p> <p>薑棗引。水煎,調桑螵蛸散服。</p> <p>真桑螵蛸 白龍骨(煅) 牡蠣(左顧者,煅,各等分)</p> <p>細研末,每服三錢,入湯調服。</p> <p>又有產前穩婆用手誤犯胞破者,以致小便不禁,宜用參朮湯主之。</p> <p>人參(二錢半) 白朮(二錢) 桃仁 陳皮 白茯苓(各一錢) 炙耆(一錢五分) 炙草(五分)</p> <p>豬胞或羊胞一個,洗淨,水二盞,煮至一盞,去胞,入藥,煎七分,食前多服乃佳。</p> <h3>產後咳逆</h3> <p>問云:云者何?曰:此氣從胃中出,上衝賁門,吃忒而作聲也。有胃氣虛寒者;有中氣不足,衝任之火直犯清道而上者;有飲水過多,水停而逆者;有大小便閉,下焦不通,其氣上逆者;有胃絕者。大約產後咳逆,乃胃虛氣寒證也。加味理中湯主之。</p> <p>人參 白朮 炙草 乾薑(炮) 陳皮(各一錢) 丁香(五分) 干柿蒂(二錢)</p> <p>水煎服。有熱去丁香,加竹茹二錢。</p> <p>如虛羸太甚,飲食減少,咳逆者,胃絕也,難治。</p> <h3>產後浮腫</h3> <p>問云:云者何?曰:新產之後,敗血不盡,乘虛流入經絡,與氣相雜,凝滯不行,腐化為水,故令四肢浮腫,乍寒乍熱。勿作水氣治之,輕用滲利之劑。但服調經湯,使氣血流行,其腫自消,調經湯主之。</p> <p>歸身(酒洗) 赤芍 牡丹皮 桂心 赤茯苓 炙草 陳皮(各一錢) 細辛 乾薑(炒,各五分)</p> <p>姜引,水煎服。</p> <p>又有產後虛弱,腠理不密,調理失宜,外受風濕,面目虛浮,四肢腫者,加味五皮湯主之。</p> <p>桑白皮 陳皮 生薑皮 茯苓皮 大腹皮 漢防己 枳殼(炒) 豬苓 炙草</p> <p>姜引,水煎服。</p> <h3>產後惡露不止</h3> <p>問云:云者何?曰:產後衝任損傷,氣血虛憊,舊血未盡,新血不斂,相併而下,日久不止,漸成虛勞。當大補氣血,使舊血得行,新血得生。不可輕用固澀之劑,使敗血凝聚,變為癥瘕,反成終身之害,十全大補湯主之。如小腹刺痛者,四物湯加玄胡索、蒲黃(炒)、乾薑(炒)主之。</p> <h3>產後惡露不下</h3> <p>問云:云者何?曰:此有二證,治各不同。或因子宮素冷,停滯不行者,黑神散主之。此必小腹脹滿刺痛無時也。或因脾胃素弱,中氣本虛,敗血亦少,氣乏血阻,不能盡下。其症乍痛乍止,痛亦不甚,加減八珍湯主之。</p> <p>人參 白朮 白茯 炙草 歸身 川芎 赤芍 熟地 玄胡 香附</p> <p>薑棗引,水煎,食前服。</p> <h3>產後眼見黑花昏眩</h3> <p>問云:云者何?曰:惡露未盡,敗血流入肝經,肝經開竅於目,故眼見黑花。諸風振掉,皆屬肝木,故為昏眩。用前清魂散加牡丹皮一錢,煎服如前。</p> <h3>產後脅痛</h3> <p>問云:云者何?曰:此亦敗血流入肝經,厥陰之脈,循行脅肋,故為脅痛。證有虛實,宜分治之,不可誤也。如脅下脹,手不可按,是瘀血也,宜去其血,芎歸瀉肝湯主之。</p> <p>歸尾 川芎 青皮 枳殼 香附(便浸) 紅花 桃仁(各二錢)</p> <p>水煎,入童便一鍾,酒一鍾服。</p> <p>如脅下痛,喜人按,其氣閃動肋骨,狀若奔豚者,此去血太多,肝臟虛也。當歸地黃湯主之。</p> <p>歸身 白芍 熟地(俱酒洗) 人參 甘草 陳皮 桂(各錢半)</p> <p>薑棗引,水煎。</p> <h3>產後不語</h3> <p>問云:云者何?曰:人心有七孔三毛。產後虛弱,敗血停積,閉於心竅,神志不能明瞭,故多昏瞶。又心氣通於舌,心氣閉則舌強不語。七珍散主之。</p> <p>人參 石菖蒲 生地 川芎(各一錢) 細辛(三錢) 防風(五分) 辰砂(研,五分)</p> <p>水煎,調辰砂,食後服。</p> <p>又有語言不清,含糊蹇澀者,蓋心主血,血去太多,心血虛弱,舌乃心之苗,其血不能上榮於舌,萎縮卷短,語之不出也。加味參麥散主之。</p> <p>人參 麥冬 歸身 生地 炙草 石菖蒲(各一錢) 五味子(十三粒) 獖豬心(一個,劈開)</p> <p>水二盞,煮至一盞半,去心入藥,煎七分,食後服。又治怔忡有效。</p> <h3>產後暴崩</h3> <p>問云:云者何?曰:產後衝任已傷,氣血未復;或恣欲勞動胞脈;或食辛熱鼓動相火;或因惡露未盡,固澀太速,以致停留。一旦復行,須要詳審。先用四物湯倍加芎歸,再加人參,作大劑服之,扶其正氣,然後隨其所傷,加減調治。</p> <p>因於房勞者,本方加黃耆、炙草、阿膠(炒)、艾葉同服。</p> <p>因於辛熱者,本方加白朮、白茯、甘草、黃連(炒)。</p> <p>因於劫澀者,本方加香附、桃仁。</p> <p>崩久不止,只用本方調十灰散服之。蓋崩本非輕病,產婦得之,是謂重虛,尤不可忽也。</p> <h3>產後瘕塊</h3> <p>問云:云者何?曰:此惡露不盡之害也。蓋由新產惡露不來;或來不盡;或產婦畏藥,雖有痛苦,強忍不言;或主人與醫堅執產後虛補之說,不可輕用去血之藥;以致敗血停留,久而不散,結聚成塊,依附子宮,妨礙月水,阻絕嗣息,夭其天年。欲治此者,必用丸藥以漸磨之,非湯散旬日之力。</p> <p>熟地(二兩) 香附(醋製,四兩) 山茱萸(去核,二兩) 牡丹皮(去木,一兩五錢) 桂(一兩) 歸身(二兩) 川芎(二兩) 三稜(醋煮煨,一兩) 莪朮(醋煮煨,一兩) 九肋鱉甲(去肋,醋炙枯,一兩) 桃仁(另研,一兩) 五靈脂(一兩五錢) 玄胡素(炒) 破故紙(炒,各一兩) 木香(一兩)</p> <p>蜜丸。每空心服五十丸,白朮陳皮湯下。</p> <p>此證惟坐馬丹方見效如神。瓦楞子破瘕聖藥也。萬氏未注此一方,或者因方駭眾,故不注耶。</p> <h3>產後玉戶不斂</h3> <p>問云:云者何?曰:女子初產,身體纖柔,胞戶窄小,子出不快,乃致拆裂,漸次潰爛,日久不斂。宜內服十全大補湯,外又用敷藥。</p> <p>白芨 白龍骨 訶子肉 爛蜂殼 黃柏(炒,等分)</p> <p>為細末。先用野紫蘇煎洗,拭乾,以此藥搽之,即效。又烏龜殼入干夜合草於內塞滿,燒煙燻之自合。</p> <h3>產後乳汁不通</h3> <p>問云:云者何?曰:或初產之婦,則乳方長,乳脈未行;或產多之婦,則氣血虛弱,乳汁短少。並用加味四物湯。</p> <p>歸身 人參 川芎 赤芍 生地 桔梗 甘草 麥冬 白芷(各一錢)</p> <p>如因乳汁不行,身體壯熱,胸膈脹悶,頭目昏眩者,加木通、滑石末,水煎,食後服。更煮豬蹄湯食之,則乳汁自行。豬蹄一對,洗淨,煮爛,入蔥調和,並汁食之。又云:要入香油,炒穿山甲,共煮,去甲食之才好。</p> <h1>附錄</h1> <h2>回生丹並論</h2> <p>何集庵曰:回生丹,保產之仙藥也。數年前有修合施人者,臨產服一丸,坦然快便,不覺其功。但聞製藥時,必先齋戒,虔心發願普濟,然後擇一靜室,如法遵行。同學馬禹琛,又在吳門制六百餘丸,蒙以十丸見贈,余歸即隨手與人。癸丑冬日,有一難產者,子死腹中,余聞而急簡笥中,尚有一丸,送與服之,死胎立下,母命獲全,人咸驚歎。余遂發心,即日修制廣施。迄今丙辰,業已四載,其間產中艱難諸症,無不立效。但此方不知始自何人,遍簡方書,唯《萬病回春》有之。記云:長葛孫奎臺經驗,較余所傳之方尚有所缺。製法湯引亦未講明。余特為詳述之,列方於下:</p> <p><u>回生丹</u></p> <p>錦紋大黃(一斤,為末) 蘇木(三兩,打碎,用河水五碗煎汁,三碗聽用) 大黑豆(三升,水浸,取殼,用絹袋盛殼同豆煮熟,去豆不用,將殼曬乾,其汁留用) 紅花(三兩,炒黃色,入好酒四碗,煎三五滾,去渣存汁聽用) 米醋(九斤,陳者佳)</p> <p>將大黃末一斤,入淨鍋,下米醋三斤,文火熬之,以長木箸不住手攪之成膏,再加醋三斤熬之,又加醋三斤,次第加畢。然後加黑豆汁三碗,再熬。次下蘇木汁,次下紅花汁,熬成大黃膏。取瓦盆盛之,大黃鍋粑亦剷下,入後藥同磨。</p> <p>人參(二兩) 當歸(一兩,酒洗) 川芎(一兩,酒洗) 香附(一兩,醋炒) 玄胡索(一兩,醋炙) 蒼朮(一兩,米泔浸,炒) 蒲黃(一兩,隔紙炒) 茯苓(一兩) 桃仁(一兩,去皮尖、油) 川牛膝(五錢,酒洗) 甘草(五錢,炙) 地榆(五錢,酒洗) 川羌活(五錢) 廣橘紅(五錢) 白芍藥(五錢,酒炒) 木瓜(三錢) 青皮(三錢,去穰,炒) 白朮(三錢,米泔浸炒) 烏藥(二兩半,去皮) 良薑(四錢) 木香(四錢) 乳香(二錢) 沒藥(二錢) 益母草(二兩) 馬鞭草(五錢) 秋葵子(二錢) 熟地(一兩) 三稜(五錢,醋浸,逗紙裹煨) 五靈脂(五錢,醋煮化,焙乾,研細) 山茱萸肉(五錢,酒浸濕,搗爛,入藥酒)</p> <p>上三十味,並煎黑豆殼,共曬乾為末,入石臼內,下大黃膏拌勻,再下煉熟蜜一斤,共搗千杵,取起為丸。每丸重二錢七八分,靜室陰乾,須二十餘日,不可日曬,不可火烘,干後只重二錢有零,溶蠟護之,所謂蠟丸也。用時去蠟殼,調服其湯。又各有所宜,開列於下:</p> <p>— 臨產用參湯服一丸,則分娩全不費力,如無參,用淡淡炒鹽湯。論曰:凡胎己成,子食母血,足月血成塊,謂之兒枕。將產,兒枕先破,血裹其子,故難產。服此丹,逐去敗血,須臾自生。橫生、逆產同治。亦有因氣血虛損難治者,宜多服人參。</p> <p>— 子死腹中,因產母染病所致,用車前子一錢煎湯,調服一丸或二丸至三丸,無不下者;若因血下太早,子死,用人參、車前子各一錢,煎湯服。如無參,用陳酒少許,煎車前湯。</p> <p>— 胎衣不下,用炒鹽少許泡湯,調服一丸或二三丸,即下。</p> <p>— 產畢血暈,用薄荷湯,調服一丸,即醒。</p> <p>以上四條,乃臨產緊要關頭,一時即有名醫,措手不及,起死回生,此丹必須預備。</p> <p>— 產後三日,血氣未定,還走五臟,奔充於肝,血暈,起止不得,眼見黑花,以滾水調服此丹,即愈。</p> <p>— 產後七日,氣血未定,因食物與血結聚胸中,口乾、心悶、煩渴,滾水下此丹愈。</p> <p>— 產後虛羸,血入於心肺,熱入於脾胃,寒熱似瘧,實非瘧也,滾水服此丹愈。</p> <p>— 產後敗血,走注五臟,轉滿四肢,停留化為浮腫,渴而四肢覺寒,乃血腫非水腫也,服此丹愈。</p> <p>— 產後敗血熱極,心中煩躁,言語癲狂,非風邪也,滾水服此丹愈。</p> <p>— 產後敗血,流入心孔,閉塞失音,用甘菊花三分,桔梗三分,煎湯,調服。</p> <p>— 產未滿月,誤食酸寒堅硬之物,與物相搏,流入大腸,不得克化,泄痢膿血,用山楂煎湯調服。</p> <p>— 生產時,百節開張,血入經絡,停留日久,虛脹痠疼,非濕證也,用蘇梗三分,煎湯,調服此丹愈。</p> <p>— 產後月中,飲食不得應時,兼致怒氣,余血流入小腸,閉塞水道,小便澀結,溺血似雞肝,用木通四分煎湯,調服此丹。又或流入大腸,閉卻肛門,大便澀難,有瘀而成塊如雞肝者,用廣皮三分,煎湯調服此丹。</p> <p>— 產後惡露未淨,飲食寒熱不得調和,以致崩漏,形如肝色,潮熱煩悶,背膊拘急,用白朮三分,廣皮二分,煎湯,兼用調服。</p> <p>— 產後敗血入五臟六腑,並走肌膚四肢,面黃口乾,鼻中流血,遍身斑點,危症也,陳酒化服此丹,可愈。</p> <p>— 產後小便澀,大便閉,乍寒乍熱,如醉如癡,滾水調服此丹。</p> <p>以上十三條,皆產後敗血為害也,故此丹最有奇功。至產後一切異症,醫所不識,人所未經,但服此丹,無不立安。一丸未應,二丸、三丸必效無疑。</p> <p>胎前常服此丹,壯氣養胎,滋陰順產,調和五臟,平理陰陽,更為神妙。室女經閉,月水不調眾疾,並效。</p> <h2>調經種玉湯</h2> <p>當歸身(八錢) 川芎(四錢) 熟地(一兩) 香附(六錢,炒) 白芍(六錢,酒炒) 茯苓(四錢) 陳皮(三錢) 吳茱萸(三錢) 丹皮(三錢) 玄胡索(三錢)</p> <p>若過期而經水色淡者,血虛有寒也,加官桂、炮薑、熟艾各一錢;若先期三五日,色紫者,血虛有熱也,加條芩三錢,銼,四帖,生薑三片,水碗半,煎至一碗,空心溫服。渣再煎,臨臥時服。經至之日服起,一日一服,藥完經止,即當入房,必成孕矣。縱未成孕,經當對期,俟期來再服,最效。</p> <p>歌曰:歸芎熟地香附芍,茱萸苓陳丹皮索。</p> <h2>產前治法</h2> <p>產前之證,俱照各門治之,惟有子懸、胎漏、胎動最難。更可畏者,是橫生倒養,不可不急講也。子懸之症,乃胎熱而子不安,身欲起立於胞中,故若懸起之象,其實非子能懸掛也。若作氣盛,下之立死矣。用:</p> <p>人參(二錢) 白朮(五錢) 茯苓(二錢) 白芍(五錢) 黃芩(三錢) 杜仲(二錢) 熟地(一兩) 生地(三錢) 歸身(二錢)</p> <p>此方全是利腰臍之聖藥,少加黃芩清之,則胎得寒,而子自定,況方中滋補有餘,而寒涼不足。蓋胎繫於腰臍之間,而胞又結於任沖之際,今藥皆直入於內經之中,則深根固蒂,子即欲動而不能,況又有清子之藥,有不泰然於下者乎?</p> <p>漏胎乃氣血不足之故,急宜以峻補之方。用:</p> <p>人參(二錢) 白朮(五錢) 杜仲(二錢) 枸杞(一錢) 山藥(二錢) 歸身(一錢) 茯苓(一錢) 熟地(五錢) 麥冬(二錢) 北五味(五分) 萸肉(二錢) 甘草(一錢)</p> <p>水煎服。</p> <p>此方不寒不熱,安胎之聖藥也,凡有胎不安者,此方安之,神效。胎之動也,由於男女之癲狂,今補其氣血,自然鎮定,又何至漏胎哉。</p> <p>胎動,即漏胎之兆,亦以此方治之,無不神效。</p> <p>難產,如橫生倒養,此死亡頃刻也。若無急救之法,何以成醫之聖。然而胎之不順,由於氣血之虧,氣血既虧,子亦無力,往往不能轉順頭,遂至先以手出,或先腳下矣。倘手足先出,急以針刺兒之手足,則必驚而縮入。急用:</p> <p>人參(一兩) 歸身(三兩) 川芎(二兩) 紅花(三錢)</p> <p>速灌之,少頃則兒頭直而到門矣。倘久而不順,再將前藥服之,不可止也。若兒頭既已到門,久而不下,此交骨不開之故。速用:</p> <p>柞木枝(一兩) 歸身(二兩) 川芎(一兩) 人參(一兩)</p> <p>煎湯服。</p> <p>少頃,必然一聲響亮,兒即生矣。倘兒頭不下,萬萬不可用柞木枝。蓋此味專開交骨,兒未回頭,而產門先開,亦死之道。故必須兒頭到門,而後可用此方也。此產前之法,必當熟悉於胸中,而後臨產不致倉皇。</p> <h2>小產治法</h2> <p>小產雖無大產之虛,而氣血亦大傷矣,宜急補之,則日後坐胎,不致再有崩漏。方用:</p> <p>人參(五錢) 茯苓(三錢) 熟地(一兩) 杜仲(二錢) 炮姜(五分) 白朮(五錢)</p> <p>水煎服。</p> <p>此方乃補氣補血之聖方,胞動而下,必損帶脈,補其氣血,則帶脈損處可以重生,他日受孕,不致有再損之虞也。</p> <h2>治胎動方</h2> <p>白朮(一兩) 熟地(一兩)</p> <p>水煎服。</p> <p>此方妙在用白朮以利腰臍,用熟地以固根本,藥品少而功用專,所以取效神也。此方可以救貧乏之人,名黑白安胎散。</p> <h2>治胎漏方</h2> <p>白朮(五錢) 熟地(一兩) 三七根(末三錢)</p> <p>水煎服。</p> <p>此方妙在三七根,乃止血神品,故奏效如響,名止漏絕神丹。</p> <h2>治產難方</h2> <p>難產婦人之常,但難產非兒之橫逆,實母之氣衰,以致兒身不能迴轉,於是手先出而足先墮矣。但見此等生法,口中念:「無上至聖化生佛」百遍,兒之手足即便縮入。急用:</p> <p>人參(一兩) 附子(一錢) 歸身(二兩) 川芎(五錢) 黃耆(一兩)</p> <p>煎湯與之,兒身即順,立刻產下。蓋參耆補氣,歸芎補血,氣血既足,兒易舒展,何必服催生之丸哉!倘不補氣血,而用催生墮胎之藥,必致轉利轉虛,不殺母即殺子矣。</p> <h2>又治產難方</h2> <p>如胞漿已破,血來許久而不生者,皆因血氣乾枯所致。急宜用:</p> <p>歸身(四兩) 川芎(一兩) 益母草(二兩) 人參(一兩)</p> <p>濃煎湯,頻頻與之,自無不下。如貧不能得許多參,即數錢亦可,或重用黃耆代之亦可。如用黃耆,必須三四兩,再加附子一錢。橫生逆產俱可治。</p> <h2>佛手散</h2> <p>治六七個月後,因事跌磕傷胎,或子死腹中,疼痛不已,口噤昏悶,或心腹飽滿,血上衝心者,服之,生胎即安,死胎即下。又治橫生、倒產及產後腹痛、發熱、頭痛。逐敗血,生新血,能除諸疾。</p> <p>當歸(五錢) 川芎(三錢)</p> <p>水七分,酒三分,同煎七分。</p> <p>如橫生倒產,子死腹中者,加黑馬料豆一合,炒焦熟,乘熱淬入水中,加童便一半煎服,少刻再服。</p> <h2>加味芎歸湯</h2> <p>百試百驗,萬叫萬靈,真神方也。此方必兒頭到門,方可服。</p> <p>當歸(一兩) 川芎(七錢) 龜板(手大一片,醋炙研末) 婦人頭髮(如雞蛋大,瓦上焙存性)</p> <p>水二碗,煎一碗服。如人行五里即生,死胎亦下。</p> <p>薛云:交骨不開者,陰氣虛也,用此方如神。又云:上舍某之妻,產門不開,兩日未生,服此方一劑,即時而產。上舍傳,此方用之者無不驗。</p> <h2>保產神效方</h2> <p>未產能安,臨產能催,偶傷胎氣,腰疼腹痛,甚至見紅不止,勢欲小產,危急之際,一服即愈,再服全安。臨產時交骨不開,橫生逆產,或子在腹中,命在垂危,服之奇效。</p> <p>全當歸(酒洗,一錢五分) 真川芎(一錢五分) 紫厚朴(薑汁炒,七分) 菟絲子(酒泡,一錢半) 川貝母(去心淨,一錢,煎好,方和入) 枳殼(麩皮炒,六分) 川羌活(六分) 荊芥穗(八分) 黃耆(蜜炙,八分) 蘄艾(醋炙,五分) 甘草(炙,五分) 白芍藥(酒炒,一錢二分,冬用一錢) 生薑(三片)</p> <p>水兩鍾,煎八分,渣水一鍾,煎六分,產前空心預服二劑,臨產隨時熱服。此乃仙授奇方,慎勿以庸醫加減其分兩。</p> <h2>產後治法</h2> <p>產後之病,不可枚舉,總以補氣補血為主。產後往往血暈,頭痛,身熱,腹疼,或手足逆而轉筋,或心脅滿而吐嘔,風邪入而變陰寒,或涼氣侵而直為厥逆,皆死亡定於旦夕,而危急亂於須臾也。此時若作外證治之,藥下喉即變證莫測矣,可不慎歟!方用:</p> <p>人參(五錢) 白朮(五錢) 熟地(一兩) 歸身(二兩) 川芎(一兩) 荊芥末(炒黑色,二錢)</p> <p>此方為主,有風感之,加柴胡八分;有寒入之,加附子一錢;肉桂一錢,其餘諸證俱不可亂加。以此方服之,無不神效,但可或減分兩而不可去取藥味。蓋產婦一身之血,盡行崩下,皮膚腠理,如紙之薄,邪原易入,然亦易出也。故於大劑補正之中,略加祛邪之藥,少黏氣味,邪則走出於軀殼之外,焉可照平常無病之人,慮其邪之難散,而重用逐邪之方也。方中妙在純是補氣補血之品,全不顧邪,盡在補正,正氣既盛,邪氣自遁。況方中原有荊芥之妙劑,不特引氣血各歸經絡,亦能引邪氣各出皮毛。此方之所以真奇妙也。惟有兒枕痛,手按之少痛者,宜加入山楂十粒,桃仁五個可也。一劑即去之,余藥萬不可輕用增入也。或問熟地三日內可用否?曰:一日何嘗不可用也。</p> <h2>產後聖方</h2> <p>人參(三錢) 歸身(一兩) 川芎(五錢) 荊芥末(一錢,炒黑) 益母草(二錢)</p> <p>水煎服。</p> <p>有風加柴胡五分,有寒加肉桂一錢,血不淨加山楂十粒,血暈加炮姜五分,鼻中衄血加麥冬二錢,夜熱加地骨皮一錢,有食加山楂五粒、穀芽一錢,有痰加白芥子五分,余斷斷不可侵入。此方純補氣血而不治表,所以為妙,屢治產後,無不神效。</p> <h2>又產後聖方</h2> <p>產後最宜服參,但貧者不易得,今酌定一方代之。</p> <p>黃耆(八錢,蜜炙) 白朮(三錢) 歸身(三錢) 茯苓(一錢) 熟地(四錢) 炙草(一錢) 益母草(二錢) 淮牛膝(一錢) 炮姜(一錢)</p> <p>如自汗、眼花、視小為大,是將脫也,宜服參附湯。</p> <p>人參(一兩) 附子(一錢或二錢、三錢)</p> <p>參不可得,則前方黃耆可加至二兩,更加附子一錢。</p> <p>臨產宜服獨參湯,參不可得,則前方去牛膝、炮姜,加滑石末二錢,產自易。此方屆月即可服。</p> <h2>治乳腫硬方</h2> <p>產後諸證悉屬虛,惟乳腫硬發熱,則暫宜疏滯,訂方如下:</p> <p>漏蘆 瓜蔞 橘葉 甘草節(各一錢) 青皮 通草(各八分) 蒲公英 金銀花(各二錢)</p> <p>二劑即產,不可多服。</p> <h2>小兒開口良方</h2> <p>穿山甲(一片) 防風(二錢) 甘草(五分)</p> <p>煎汁極濃,磨穿山甲二三匙,開口,余搽乳頭上。二日後小兒大便出黑屎為驗,可免終身一切驚風。屢試屢驗。小兒開口,最忌金黑黃連,切不可用。</p> <h2>小兒免麻痘方</h2> <p>俟小兒臍帶落下,以新瓦二片,上下各一片,將臍帶挾在中間,焙成炭,存性,務宜勤視,總以煙盡為度。取出用碗覆地上,去火氣,一時取起。戥稱,如臍炭重一分,外用辰砂五釐,同臍炭放乳缽內研成細末,另用當歸一錢,防風一錢,煎流水二三匙,調前末,與小兒服盡為度。三日後小兒通身發出沸瘡樣,脫去皮膚,即驗。終身可免麻痘,縱出亦必稀。</p> <h2>又稀痘神驗方</h2> <p>大麻子(去殼取肉揀肥白者,三十六粒) 硃砂(一錢,另研極細末,須選紅劈砂為妙) 真麝香(五釐)</p> <p>上將硃砂、麝香二味,共為細末,然後入大麻三味,共研一處,極細成膏子。於五月五日午時,搽小兒頭頂上、前心窩、後背心、兩手心、兩足心、兩胯灣、並兩脅窩、兩腿灣,共一十三處。俱要搽到,勿使藥有餘剩,如錢大,搽後不可洗動,待其自落。本年搽過一次,出痘數粒;次年端午節午時再搽一次,出痘一、二粒;再次年端陽午時,又搽一次,痘永不出。如未過一周小兒,於七月七日、九月九日,亦依前法搽之,更妙。傳方之家,已十六代不出痘,有益無損,誠寶赤之靈丹也,宜留心預備之。</p>
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