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虛損啟微
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<h1>虛損啟微</h1> <dl class="元資料"> <div><dt>作者</dt><dd>洪煒</dd></div> <div><dt>朝代</dt><dd>清</dd></div> <div><dt>底本</dt><dd>[https://archive.org/details/02093327.cn 北京大學圖書館掃描本]</dd></div> </dl> <h1>張序</h1> <p>余友洪君緝庵,病棄舉業,潛心醫學。不數年,得其奧,嘗示所著《虛損啟微》。採集精要,辨論明晰,非他方書所及,或以多錄成方為議,不知成方者規矩也,規矩積古今而不可易,有所變通,視夫人之善用其巧。緝庵此書,真具有與人規矩,不能使巧之微。緝庵又最孝,其學醫也,雖因已病,而實圖治其母夫人之疾。始余嘗見其秤藥量水,心極精審,多語余藥性,故余於醫道獨學緝庵而得者,其所著敢易視耶?況又為人之所不能易視者耶?惜其亡後,多致散逸,恐不久為醫家覆瓿用矣,特錄存之。</p> <p><u>時乾隆辛巳小春中浣羅山張廷枚識</u></p> <h1>自序</h1> <p>陸宣公見古方,必手抄錄。範希文自以不為良相,當為良醫。余寢瘵也久,倦於文史,旁涉方書,於虛損一症,尤加體會,自救也因以救人,肱蓋三折矣。歲壬申,隨侍山陽官署,暇輒以己意條疏數語,積而成卷。或亦啟微之論,發古人之所未發,而其方則仍採諸古,古即不宜於今,斟酌之,增減之,神而明之,存其人也。</p> <p><u>重九後三日,病夫洪煒識於淮署之飲默軒</u></p> <h1>卷上</h1> <h2>經義</h2> <p>上古天真論曰:今時之人,以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不知御神,務快其心,逆於生樂,起居無節,故半百而衰也。</p> <p>本神篇曰:五臟主藏精者也,不可傷,傷則失守而陰虛,陰虛則無氣,無氣則死矣。故智者之養生也,必順四時而適寒暑,和喜怒而安居處,節陰陽而調剛柔,如是則僻邪不至,長生久視。</p> <p>生氣通天論曰:凡陰陽之要,陽密乃固,兩者不和,若春無秋,若冬無夏。(猶四時之缺一。)因而和之,是為聖度。故陽強不能密,陰氣乃絕,陰平陽秘,精神乃治,陰陽離決,精氣乃絕。</p> <p>宣明五氣論曰:久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋。</p> <p>痹論曰:陰氣者,靜則神藏,躁則消亡。</p> <p>五癃津液別篇曰:陰陽不和,則使液溢,而下流於陰,髓液皆減而下,下過度則虛,虛故腰背痛而脛酸。(陰陽不和,則精氣俱亂,不相統攝故液溢於下,而流泄陰竅,以至真陰日損,腰痛脛酸,此即勞瘵之漸也。)</p> <p>調經論曰:陽虛則外寒,陰虛則內熱。</p> <p>衛氣篇曰:下虛厥,上虛則眩。</p> <p>通評虛實論曰:所謂氣虛者,言無常也。(聲音不能接續。)尺虛者,行步恇然。(恇,音匡,怯弱也。尺虛則下虛。)</p> <p>脈虛者,不象陰也。(氣口獨為五臟主藏,為陰而在裡,今其脈中空不象陰矣。)如此者,滑則生,澀則死也。</p> <p>臟氣法時論曰:肝虛,則目䀮䀮(音荒)無所見。耳無所聞,(膽脈,從耳後入耳中。)善恐如人將捕之。(膽虛氣怯,肝膽相為表裡。)心虛,則胸腹大,(陽虛氣逆不行。)脅下與腰相引而痛。(心主血,血虛不能榮養筋脈。胸腹腰脅,皆手少陰厥陰脈所及,故病見於此。)脾虛,則腹滿,腸鳴飧(音孫)泄,食不化。肺虛,則少氣不能報息。(呼吸難於接續。)耳聾,(絡會耳中。)嗌乾,(脈循喉嚨。)腎虛,則胸中痛,大腹小腹痛。(腎脈夾臍上行,從肺出,絡心注胸中。)清厥,(精不化氣。)意不樂。(心腎不交,膻中拂鬱。)</p> <p>口問篇曰:上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭為之苦傾,目為之眩,中氣不足,溲便為之變,腸為之苦鳴,(宣化失職。)下氣不足,則乃為痿厥心悗。(音門,上聲悶也,與意音樂同義。)</p> <p>脈要精微論曰:言而微,終日乃復言者,此奪氣也。(肺臟失守。)衣被不斂,言語善惡,不避親疏者,此神明之亂也。(心臟失守。)倉廩不藏者,(泄利不禁。)是門戶不要(平聲)也。(脾臟失守。)水泉不止者,是膀胱不藏也。(腎臟失守。)得守者生,失守者死。夫五臟者,身之強也。頭者,精明之腑。(五臟六腑之精氣,皆上升於頭。)頭傾視深,(目限無光,)精神將奪矣。背者,胸中之府。(背乃臟俞所繫。)背曲肩隨,腑將壞矣。腰者,腎之腑。轉搖不能,腎將憊矣。膝者,筋之府。屈伸不能,行則僂(音呂)附,筋將憊矣。骨者,髓之腑。不能久立,行則振掉,骨將憊矣。</p> <p>經脈篇曰:手太陰氣絕則皮毛焦。太陰者,行氣溫於皮毛者也。故氣不榮,則皮毛焦,皮毛焦則津液去皮節,津液去皮節者,則爪枯毛折,毛折者,則毛先死。丙篤丁死,火勝金也。手少陰氣絕則脈不通,脈不通則血不流,血不流則髦色不澤,故其面黑如漆柴者,血先死。壬篤癸死,水勝火也。足太陰氣絕者,則脈不榮肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脈不榮則肌肉軟,肌肉軟則舌萎,(枯蔫)人中滿,人中滿則唇反,唇反者肉先死。甲篤乙死,木勝土也。足少陰氣絕則骨枯。少陰者,冬脈也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡,則肉不能著也,骨肉不相親,則肉軟卻,肉軟卻,故齒長而垢,發無澤,發無澤者,骨先死。戊篤已死,土勝水也。足厥陰氣絕則筋絕。厥陰者,肝脈也。肝者筋之合也,筋者聚於陰器而脈絡於舌本也。故脈弗榮則筋急,筋急則引舌與卵,故唇青舌卷,卵縮則筋先死。庚篤辛死,金勝木也。五陰氣俱絕,則目系轉,轉則目運,(五臟之精,皆上注目。)目運者,為志先死,(志藏於腎,陰之神也。)志先死則遠一日半死矣。六陽氣絕,則陰與陽相離,離則腠理髮泄,絕汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。</p> <p>方盛衰論曰:至陰虛天氣絕,(陰虛則無以升,不升則天氣亦絕而不降。)至陽盛地氣不足。(陽亢則不能降,不降則地氣不足而不升。)形弱氣虛死,形氣有餘,脈氣不足死,(臟氣先壞。)脈氣有餘,形氣不足生。</p> <p>三部九候論曰:五臟已敗,其色必夭,夭必死矣。形盛脈細,少氣不足,以息者危。(外有餘而內不足,枝葉盛而根本傷也。)形瘦脈大,胸中多氣者死。(陰氣敗而孤陽獨留。)形肉已脫,九候雖調猶死。(脾氣脫也。)</p> <p>平人氣象論曰:臂多青脈曰脫血,尺脈緩澀,謂之解亦。(音懈跡,困倦難狀之名也。)安臥脈盛,謂之脫血,(邪盛,臥必不安,今脈盛而臥安,知非氣分陽邪,而為陰虛脫血也。亦指尺脈言。)尺澀脈滑,謂之多汗,(尺膚澀則營血少,尺脈滑則陰火盛,陽盛陰虛故多汗。)尺寒脈細,謂之後泄。(尺膚寒,脾陽衰,尺脈細腎陽衰,脾腎虛寒故後泄。)脈尺粗常熱者,謂之熱中。(尺粗則真陰不足,常熱則陰火有餘,故為熱中。)</p> <p>論疾診尺篇曰:尺肉弱者,當病解㑊安臥。(尺肉弱者,肌必消瘦,瘦為陰虛,故病解㑊,而時欲安臥。)脫肉者,寒熱不治。(若至於脫肉,則必發寒熱,而真陰敗絕矣。)尺炬然熱,人迎大者,當奪血。(尺膚熱,火在陰,人迎大,陽氣勝,故當失血。)尺堅大,脈小甚,少氣,悗有加立死。(尺膚堅大而脈則小甚,真氣衰少而煩悗有加,真陰虛極,故當立死。悗音懣。)</p> <p>邪氣臟腑病形篇曰:諸小者,(諸脈細小。)陰陽形氣俱不足,勿取以針,而調以甘藥也。</p> <p>大奇論曰:脈至而搏,血衄身熱者死。(搏脈弦強陰虛,最忌失血,而脈搏身熱,真陰脫敗矣。)脈來懸鉤浮為常脈。(搏固大忌矣,然陰虛者,脈多浮大,若其來不高不下,如物懸空浮鉤而不失中和之氣,乃其常脈無足慮也。)脈至浮合,浮合如數,一息十至以上。(如浮波之合後以催前,泛泛無常,其狀如數而實,非數熱之脈。)是經氣予不足也,微見九十日死。(初見此脈,期在九十日而死,若見之已久則不必九十日矣,所以在九十日者,以時更季易天道變而人氣從之也。)脈至如火薪然,(來如焰之銳,去如滅之速。)是心精之子奪也。草干而死。(火臟無根之脈,故曰心精予奪,草干者,陽盡時也。)脈至如散葉,(浮泛無根零亂不整。)是肝氣予虛也,木葉落而死。(金勝木敗。)脈至如省客,省客者,脈塞而鼓,(如省問之客去來無定,或無而止,或有而搏。)是腎氣予不足也,懸去棗華而死。(懸華開去華落,言於棗華開落之時,火王水敗而死也。)脈至如丸泥,(泥彈之狀,堅強短澀。)是胃精予不足也,榆莢落而死。(榆錢春深而落,木王土敗也。)脈至如橫格,(長而且堅,如橫木格於指下。)是膽氣予不足也,禾熟而死。(禾熟於秋,金令王也。)脈至如弦縷,(如弦之急,如縷之細。)是胞精予不足也。(胞,子宮,命門元陽所聚,真元虧損也。)病善言,下霜而死。不言,可治。(善言則陰氣不藏,而虛陽外見,故至下霜時虛陽消敗而死矣。不言則腎氣猶靜,故尚可治。)脈至如交漆,交漆者,左右旁至也。(如寫漆之交,左右旁至而纏綿不清。)微見三十日死。(陰陽偏敗,死期已促,三十日者,月建之易也。)脈至如湧泉,浮鼓肌中,(如泉之湧,有升無降,而浮鼓於肌肉之中。)太陽(膀胱)氣予不足也。少氣味,韭英而死。(外實內虛,陰精不足,故為少氣味,韭英而死者,冬盡春初水漸衰也。)脈至如頹土之狀,按之不得,(虛大無力,按之即不可得。)是肌氣予不足也。五色先見黑,白蘽發死。(肌氣即脾氣,黑色者,土敗極而水反乘之也。白蘽發於春,木王而土敗矣。)脈至如懸雍,懸雍者浮揣,切之益大,(喉間下垂肉乳,曰:懸雍,浮短孤懸有上無下,)是十二俞(音輸)之予不足也,(俞皆在背,為十二經臟氣所繫。)水凝而死。(陰氣盛則孤陽絕。)脈至如偃刀,偃刀者,浮之小急,(如刀口,)按之堅大急,(如刀背,)五臟菀(郁同)熱,寒熱獨並於腎也。(五臟鬱熱而發為寒熱,陽王則陰消,故獨並於腎也。)如此其人不得坐,(腰為腎之腑。)立春而死。(立春陽盛,陰日以衰,故死。)脈至如丸,(短小,)滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大腸氣予不足也。棗葉生而死。(棗葉生初夏,火王剋金,故死。)脈至如華者,(如草木之華,輕浮柔弱。)令人善恐,不欲坐臥,行立常聽,是小腸氣予不足也,(小腸與心表裡,故心氣怯而不能寧。)季秋而死。(丙火墓於戌。)</p> <p>玉機真臟論曰:大骨枯槁,(肩垂項傾腰重膝敗,腎主骨,骨枯則腎敗矣。)大肉陷下,(尺膚細削,臂肉消瘦,脾主肉,肉陷則脾敗矣。)胸中氣滿,喘息不便,其氣動形,(肺主氣,氣滿喘息,以至形體振動,則氣不歸原,而肺臟敗矣。)期六月死,(六月者,一歲陰陽之更變。)真臟脈見,乃予之期日。(可因克賊之日以定其死期。)大骨枯槁,(腎)大肉陷下,(脾)胸中氣滿,喘息不便,(肺)內痛引肩項,(病及心經)期一月死。(較前已甚,故期一月鬥建移而死。)真臟見,乃予之期日,大骨枯槁,(腎)大肉陷下,(脾)胸中氣滿,喘息不便,(肺)內痛引肩項,(心)身熱脫肉破䐃。(音郡,筋肉結聚處,蓋至此而肝亦敗矣。)真藏見,十日之內死。(五臟俱傷,真臟又見,故近在十日之內死。)大骨枯槁,(腎)大肉陷下,(脾)肩髓內消,(因於骨枯,)動作益衰,(因於肉陷,)真臟未見,期一歲死,(雖諸症未全,然敗竭已兆,僅支一年,歲易氣新不能再振矣。)見其真臟,乃予之期日。大骨枯槁,(腎)大肉陷下,(脾)胸中氣滿,(肺)腹內痛,心中不便,(心)肩項身熱,破䐃脫肉,(肝)目匡陷,真臟見,目不見人,立死。(神氣已脫,故當立死。)其見人者,至其所不勝之時則死。(神氣猶存,故必待克賊之時而死。)真肝脈至,中外急如循刀刃,責責然如按琴瑟弦,色青白不澤,毛折乃死。真心脈至,堅而搏,如循薏苡子累累然,(堅強短實)色赤黑不澤,毛折乃死。真肺脈至,大而虛,如以毛羽中人,膚色白赤不澤,毛折乃死。真腎脈至,搏而絕,(甚也)如指彈石辟辟然,色黑黃不澤,毛折乃死。真脾脈至,弱而乍數乍疏,色黃青不澤,毛折乃死。(五臟率以毛折,死者以皮毛必得五臟之血氣而充也。)諸真臟脈見者,皆死不治也。</p> <h2>論證</h2> <p>虛損之由,不論酒色勞倦,七情飲食,皆能致此,而惟陰陽之辨為最要。陰虛者,其病則為發熱躁煩,頭紅面赤,唇乾舌燥,咽痛口瘡,吐血衄血,便血尿血,大便燥結,小水痛澀等證;陽虛者,其病則為怯寒,憔悴氣短,神疲頭運,目眩嘔惡,食少腹痛,飧泄,二便不禁等證。至若咳嗽吐痰,遺精盜汗,氣喘聲喑,筋骨疼痛,心神恍惚,肌肉漸削,夢與鬼交,婦人月閉等症,則又無論陰陽,而凡病至甚者,皆其所必至。然腎為五臟之本,水為天一之源,則凡患虛損者,實惟腎水之虧,十居八九。蓋腎水虧則肝失所滋,而血燥生,腎水虧則水不歸源,而脾痰起;腎水虧則心腎不交,而神色敗;腎水虧則盜傷肺氣,而咳嗽頻;腎水虧則孤陽無主,而虛火熾。節齋先生云:人若色欲過度,傷損精血,必生陰虛火動之病。丹溪先生云:凡患虛者,多陰虛也,古人豈欺我哉!</p> <h2>陰虛論治</h2> <p>陰虛者多熱,以水不濟火,而陰虛生熱也。欲滋其陰,惟宜甘涼醇靜之物,大忌辛溫,如干薑、桂附、故紙、白朮、蒼朮、半夏之屬,斷不可用。即如人參、黃耆、枸杞、當歸、杜仲、菟絲之類,是皆陰中有陽,尤當斟酌。蓋陽旺則陰愈消,熱增則水益涸矣。然陰虛之熱,為真水之虧,寒涼之品,又不可妄用。其有火盛而不得不從寒治者,亦當兼壯水之劑,可止即止,以防其敗,斯得滋補之大法矣。</p> <p>夜熱或午後熱,或喜冷便實,此皆陰虛生熱,水不制火也,宜加減一陰煎。驚悸失志,火在心腎也,宜二陰煎。若外熱不已,而內不甚熱,則但宜補陰,不宜清火,宜一陰煎,或六味地黃湯。</p> <h2>陽虛論治</h2> <p>陽虛者多寒,以陽氣不足而寒生於中也。欲補其陽,惟辛甘溫燥之劑為宜,勿兼清涼寒滑之品,如生地、芍藥、天麥冬、沙參之屬,皆非所宜。而石斛、元參、知、柏、芩、連、龜膠之類,則又切不可用。</p> <p>氣血俱虛者,宜大補元煎,或八珍湯、十全大補湯。五臟俱虛,宜平補者,五福飲。命門陰分不足者,左歸飲、左歸丸。命門陽分不足者,右歸飲、右歸丸。氣分虛寒者,六氣煎。脾腎陰分虛寒,諸變不一者,理陰煎。三焦陽氣大虛者,六味回陽飲。氣虛脾寒者,一炁丹。胃氣虛寒者,溫胃飲、理中湯。血虛寒滯者,五物煎。</p> <h2>咳嗽</h2> <p>腎水不能制火,所以剋金,陰精不能化氣,所以病燥,故有咳嗽喘促,咽痛喉瘡聲啞等症。只宜甘涼至靜之劑,滋養金水,使肺腎相生,不受火制,則真陰漸復,而嗽可漸愈。火盛者,宜四陰煎加減。火微者,宜一陰煎、六味地黃湯、或左歸飲。兼受風寒而嗽者,宜金水六君煎,或百合固金湯。貝母丸治嗽最佳。</p> <h2>失血</h2> <p>陰平陽秘,五臟調和,何失血之有?惟真陰有傷,則或吐或衄,所不能免。但當察其有火無火,及火之微甚而治之,切勿概用寒涼之劑。</p> <p>火盛載血上行,脈症俱熱,急則治標,不得不暫用芩、連、梔、柏、竹葉、童便之屬,或以抽薪飲、徙薪飲之類主之。若陰虛而兼微火者,宜保陰煎,或清化飲,或加減一陰煎。上盛下虛,血隨氣上,氣降則血自歸經,宜一陰煎,加鬱金、香附之類。若無實火,而全屬陰虛,陰血失守,而為吐為衄者,是宜甘醇養陰,以靜制動,以和治傷,使陰氣安靜得養,則血自歸經。宜一陰煎,或六味地黃湯,或小營煎之類。若陰虛連肺,而兼嗽兼血者,宜四陰煎加減。若因勞役,別無火症,心脾腎三陰受傷而動血者,宜五陰煎、五福飲、六味地黃丸之類。若陰虛於下,格陽於上,六脈無根,而大吐大衄者,此火不歸源,真陽失守也。宜右歸飲加減,或八味地黃湯亦可。思慮勞倦過傷者,多有此症。若因勞倦而素易嘔瀉,致脾不攝血,而為吐血下血者,宜六味回陽飲,大加白朮。勿用涼藥。若大吐大衄,六脈細脫,手足厥冷,危在頃刻,而血猶不止者,速用鎮陰煎,其血自止。若血脫至甚,氣亦隨之,至厥逆昏憒,速當益氣以固生機,宜獨參湯,或六味回陽飲、四味回陽飲。用寒涼即死。凡喘滿咳嗽,左右膈間,隱隱作痛,病在肺也。宜清降,不宜升浮。膻中牽痛如縷,懊憹嘈雜,病在心包絡也。宜養營,不宜耗散。胸腹膨脹,不知飢飽,多涎沫無味,病在脾也。宜溫中,不宜酸寒。脅肋牽痛,躁擾喘急寒熱,病在肝也。宜疏利,或宜甘緩。不宜秘滯。氣短聲啞,蒸熱盜汗,咽乾喉痛動氣,病在腎也。宜壯水,不宜香燥。大嘔大吐,煩渴頭痛,大熱不得臥,病在胃也。宜大瀉,或宜大補。若血色如朱,光亮如漆,吐出即干,以指甲剔之,成片而起者,雖能食不倦,後必暴脫而死。若血中見似肉似肺,如爛魚腸,此胃中脂膜,為邪火所爍,凝結而成,方書咸謂必死。然吐後凝結,既去而不發熱,能進飲食,調理得宜,多有得生者。出於肺,多帶痰沫,及粉紅色。出於心包,色必正赤,如朱漆光澤。若吐出便凝,摸之不黏指者,為守臟之血,見之必死。出於脾者,亦必鮮紫濃厚,但不若心包血之光澤也。出於肝者,血必青紫稠濃,或帶血縷,或有結塊。出於腎者,或從咳逆,或從咯吐,或稀痰中雜出如珠,血雖無幾,色雖不鮮,其患最劇。出於胃者,多兼水液痰涎,吐則成盤成盞,汪洋滿地。失血後頭暈發熱者,往往有之,此是虛火上炎外擾之故,不可誤認外感。血若暴湧如潮,喉中汩汩不止,脈見虛大,此火勢未斂,不可便與湯藥,急以熱童便或藕汁灌之。俟半日許,脈勢稍緩,可進調養之劑,服藥後脈漸調和,飲食漸進,肢體輕捷,面色不赤,足膝不冷,身不灼熱,額無冷汗,溲便如常,雖有紫黑血塊,時欲咯出,而無鮮血上行,方許可治。血雖止而脈大不減,或雖小而弦細數疾,或弦硬不和,慎勿輕許可治。亦有他部柔和,而左手關尺弦強者,為陰虛火旺,最為危兆。其變有三,一則陰火引血復上而暴脫。一則虛陽發露而發熱。一則火上逼肺而喘咳。此終不救。血不止者,用童便最效,或搗側柏葉,以童便二分,酒一分,和飲之,大能止血。吐血新止後,用燕窩冰糖各四錢,同煮服之。連服五七日,永不復發。</p> <h2>骨蒸</h2> <p>凡治骨蒸,熱深在裡,一切輕揚之藥,皆在所禁。若用以升散之,反引熱勢外出,而增其熾灼,乾涸津液,肌肉枯槁,求其止在內熱,且不可得,安望其熱除病止乎?水虧血燥,陰火沸騰,宜加減一陰煎加青蒿主之。若精血留於經脈,阻陽為熱,積陰為疰,蒸久血干,速宜去瘀,麥煎散主之。又風附於骨,亦令蒸熱盜汗,宜秦艽鱉甲散,或柴胡梅連丸。又有陽邪入骨,不能泄越,而先寒後熱,脈長有汗者,宜用石膏。</p> <h2>遺精</h2> <p>虛損而兼遺泄者,如實漏卮,最難調治也。或緣君火之搖,或緣相火之盛,或緣玉門之不固,或緣心腎之不交,又或氣不攝精,而滑脫不禁,或元陽衰憊,而關開亂流,急須反觀內養,而以藥餌調劑,必使痛斷根株,然後本病可得瘳也。</p> <p>君火不清,神搖於上,精搖於下。火甚者,宜先以二陰煎之類,清去心火;火不甚者,宜先以柏子養心丸、天王補心丹之類,收養心氣,然後用藥固之。相火易動,肝腎多熱,而易於疏泄者,惟經驗豬肚丸為最,或用固精丸之類。然須察其火之微甚,宜清者,亦當先清其火。玉門不固者,宜苓朮菟絲丸,或水陸二仙丹,金鎖正元丹、金鎖思仙丹之類。心腎不交者,宜坎離交濟丹。氣不攝精者,宜秘元煎,或舉元煎、壽脾煎,或十全大補湯。元陽不足者,宜右歸丸、八味丸、家韭子丸,或固腎丸之類。</p> <h2>女人月閉</h2> <p>凡婦女病損至旬月半載後,未有不經閉者,此因陰竭,所以血枯,最為危殆。必須漸漸通利,方可回生。若或久久斷絕,斷難施治。然欲其不枯,無如養營,欲其通之,無如充之,但使雪消,則春水自來,血盈則經脈自至耳。若再用桃仁、紅花之類,是與榨乾汁者無異,非治法也。</p> <p>血枯經閉,通用烏賊丸。水不制火,夜熱盜汗,及煩渴咳嗽者,宜一二三四五陰等煎,擇宜用之。欲念不遂,心脾鬱結者,宜逍遙飲。三陰虧弱,無寒無熱平臟者,宜小營煎、五福飲,或左歸飲、左歸丸之類。三陰虧弱,兼陽虛者,宜大營煎、理陰煎,及右歸飲、右歸丸、八味地黃湯丸之類。</p> <h2>諸虛見症</h2> <p>兩顴紅或唇紅,陰虛於下,逼陽於上也。仲景先生云:其面戴陽者,下虛故也。</p> <p>虛而渴欲多飲,腎水不足,引水自救也,又火乘金位也。</p> <p>足心如烙,虛火爍陰,湧泉涸竭也。</p> <p>喑啞聲不出,腎氣竭也。蓋聲出於喉,而根於腎。經曰:內奪而厥,則為喑俳,腎氣虛也。</p> <p>虛而喘急,陰虛肺格,氣無所歸也。又水不制火,衝脈上衝也。</p> <p>喉乾嚥痛,真水虧,虛火上炎也。</p> <p>不眠恍惚,血不養心,神不能藏也。又腎不交心,心火無制也。</p> <p>時多煩躁,陽中無陰,柔不濟剛也。</p> <p>易生嗔怒,水虧木燥也。</p> <p>盜汗不止,有火則陰不能守,無火則陽不能固也。</p> <p>骨痛如折,腎主骨,真陰敗竭也。尋常痛,骨衰而火乘之也。</p> <p>筋急痠痛,肝失所滋也。</p> <p>痰如清水,而口不渴,水泛為痰,脾不制水也。</p> <p>痰多白沫而口渴,水沸為痰,陰火煎熬也。宜壯水以制相火。</p> <p>心下跳動,氣不歸精也。經曰:胃之大絡,名曰虛里,出於左乳下,其動應衣,宗氣泄也。欲納氣歸原者,惟有補陰以配陽一法。</p> <p>小便黃澀淋瀝,真陰虧,氣不化水也。</p> <p>消瘦,精不生氣也。又燥萬物者,莫𤸷乎火,陰火盛也。若肉極者,陰火久灼難治,若勞倦傷脾而然,宜用十全大補湯。</p> <p>善驚,火起於心也,或心傷而神不安也。</p> <p>爪甲痛,木極筋虧,金氣乘之也。用豬膏養筋。</p> <p>腰脅痛,肝腎虛也。</p> <p>不能久立,筋不束骨也。當滋腎生肝。</p> <p>不能獨臥,肝腎虛也。</p> <p>皮毛枯,無津液以充澤皮毛也。</p> <p>足心痛,肝腎傷也。</p> <p>手指微脹,言語急遽,真陰虧也。當清金滋水。</p> <p>合目恍惚不寧,陰虛而三焦包絡之火遊行也。</p> <p>內熱,五心熱,水虧火炎也。</p> <p>虛損呃逆,水不制火,木挾火勢,沖逆而上也。</p> <p>口瘡,心火上炎也。宜天王補心丸。</p> <p>目昏,腎虛也。宜六味地黃,加柴胡、五味。</p> <p>虛而大便結,水虧液涸也,宜地六湯。</p> <p>胸膈隱痛,腎虛不能納氣歸源,氣滯於上,而不流暢也。補陰之中須納氣。</p> <p>虛損頭運,上焦陽氣虛也,或陰虛血損,氣逆上衝也。</p> <p>怔忡不寧,血虛或有痰也。各臟有疾,皆能與包絡之火合動而為怔忡,隨其所犯而補瀉之,更須從包絡而調之平之。如各臟移熱於心,以致包絡火動,治亦如之。</p> <p>健忘,心血不足,而痰與火亂其神明也。又腎不足而志衰,不能上通於心也。</p> <p>膻中不樂,怒則氣上,恐則氣下,一怒一恐,拂於膻中也。宜用柴胡、苓、澤以升降之,亦有可用連以平其逆者。</p> <p>胸中痞塞,居暗避人,病名卑惵,血不足也。宜養營湯加減治之。</p> <p>自覺吾身之外,更有一我,病為離魂,心氣虛也。單補其心,心足而魂自定。</p> <p>鬚髮脫落,腎枯火炎,肺失治節,而內風妄動也。</p> <p>虛人頭頂出汗,腎水不足,而腎火有餘也。宜滋腎清肺,用桑葉、熟地、五味、麥冬蜜丸,服二月愈。若用止澀之藥,則目昏耳聾矣。</p> <p>虛人每飯頭汗,胃火勝也。宜用固本,加元參、五味、棗仁。</p> <p>兩足不能步履,肝腎虛,精血不足也。或因氣虛不能運動,宜用補中益氣湯,及牛膝、釵斛、黃耆。</p> <p>舌根苦直,不能嚥唾,脾不能行氣於三陰也。</p> <p>手足煩痛,不欲行動,骨肉空虛也。</p> <p>飲食不甘,肌肉漸削,脾元失守,化機日敗也。</p> <p>懸心,胃陰不足,胃火消爍心血,而懸懸不寧也。</p> <p>虛損善谷,陰虛火盛,則速於傳化也。</p> <p>氣短口乾,氣不足,無以化液也,又金受火制也。</p> <p>氣逆左脅,上嘔酸水,脈弦數而濡,此火鬱肝血燥也。</p> <p>按之至骨,其熱烙手,骨困不任腎熱也。惟烏梅能引諸藥入骨,而收其熱。</p> <p>面黑羸瘦,肌膚甲錯,不能飲食,此血積胃中,而中土失其灌溉,虛極也。</p> <p>汗出淋漓,一晝夜津液隨熱勢外越也,速用人參。</p> <p>夢與鬼交,真陰敗也,血海瘀積,經斷蒸熱,亦有是症。宜補血加參以行之。</p> <p>虛而臍腹疼痛不止,腎水虧極也,重用杞子。</p> <p>少腹拘急,小便牽痛,真陽內衰也。</p> <p>惡寒不樂,而五心煩熱,重陰覆其陽,火不得伸也。宜用升柴以舉之。</p> <p>下唇生瘡,此血瘀營虛發熱,蒸其所瘀之血,化而為蟲,遂成此症,蓋即傳屍勞之謂也。</p> <p>足寒無論陰陽,凡下虛者,皆能致此,治須辨別。又肺氣虛則逆而不行,無以及於四肢也。</p> <p>虛而氣哽,火盛則津枯,津枯則氣哽也。</p> <p>膝下冷,火不歸源也。若上氣喘,命門衰絕也。</p> <p>不時溏泄,脾腎虛弱也,或心火不生脾土也。</p> <p>發尖生穗,血虛火炎也。</p> <p>身冷,營衛虛寒也。宜用當歸、乾薑。</p> <h2>論虛損勞瘵</h2> <p>凡損傷元氣者,本皆虛症,而古方以虛損勞瘵,各分門類,則病若有異,亦所宜辨。蓋虛損之虛,有在陽分,有在陰分,其病尚淺,或用益火,或用滋陰,見症施治,各有宜也。至若勞瘵,則或為骨蒸,或為干嗽,吐血吐痰,營衛俱敗,尪羸日甚,其病深在陰中之陰分,多有不宜溫補者。此虛與勞,似乎各有分別。然要而論之,則勞瘵之症,特不過陰虛之極深極重者耳!凡陰虛用藥失當,或誤用辛溫,或妄投消伐,遂至日甚而成瘵矣,有不可不慎也。</p> <h2>論虛損傳變</h2> <p>不論陰陽,虛損日久,皆能傳變。有謂男子自腎傳心肺肝脾,女子自心傳肺肝脾腎者,此其說不可信也。《難經》云:損脈為病,一損損於皮毛,皮聚毛落;二損損於血脈,血脈虛少,不能營於五臟六腑;三損損於肌肉,肌肉消瘦,飲食不為肌膚;四損損於筋,筋緩不能自收持;五損損於骨,骨痿不能起床。反此者,至脈之病也。從上下者,骨痿不能起於床者死。從下上者,皮聚毛落者死。觀此上損下損之說,其義極精。蓋凡思慮勞倦外感等症則傷陽,傷於陽者,病必自上而下也。色欲醉飽內傷等症則傷陰,傷於陰者,病必自下而上也。自上而下者,先傷乎氣,故一損於肺,而病在聲息膚腠;二損於心,而病在血脈顏色;三損於胃,而病在飲食不調;四損於肝,而病為瘈瘲疼痛;五損於腎,而病為骨痿。二便不禁,此先傷乎陽,後及乎陰,陽竭於下,則孤陰無以獨存,而不可為也。自下而上者,先傷乎精,故一損於腎,而病為泉源乾涸;二損於肝,而病為血動筋枯;三損於脾,而病為痰涎壅盛;四損於心,而病為神魂失守;五損於肺,而病為短氣喘呼。此先傷乎陰,後及乎陽,陰竭於上,則孤陽無以獨存,而不可為也。然二者之損,又皆以脾胃為生死之大關,蓋脾胃者土也,萬物之本也。若上過乎此,則傳肝傳腎,不可治矣。下過乎此,則傳心傳肺,不可治矣。故曰:心肺損而神衰,肝腎損而形敝,脾胃損而飲食不歸血氣。夫迨其傳變已深,而希望回生,不已晚乎!所貴君子者,亦在乎防微杜漸而已。</p> <h2>論五勞七傷六極</h2> <p>五勞者:一曰肺勞,短氣面浮,鼻不聞香臭;二曰肝勞,面目干黑,口苦精神不守,恐畏不能獨臥,目視不明;三曰心勞,忽忽喜忘,大便苦難,或時鴨溏,口內生瘡;四曰脾勞,舌本苦直,不得嚥唾;五曰腎勞,背難俯仰,小便不利,色赤黃而有餘瀝,莖內痛,陰囊濕生瘡,小腹滿急。六極者:一曰氣極,令人內虛,五臟不足,邪氣多,正氣少,不欲言;二曰血極,令人無顏色,眉發落,忽忽喜忘;三曰筋極,令人數轉筋,十指爪甲皆痛苦,倦不能久立;四曰骨極,令人瘦削,齒苦痛,手足煩疼,不可以立,不欲行動;五曰肌極,令人羸瘦無潤澤,飲食不生肌肉;六曰精極,令人少氣,吸吸然內虛,五臟氣不足,毛髮落,悲傷喜忘。七傷者:一曰大飽傷脾,善噫欲臥,面黃;二曰大怒逆氣傷肝,少氣目暗;三曰強力舉重,久坐濕地,傷腎少精,腰背痛,厥逆下冷;四曰形寒寒飲傷肺,少氣咳嗽,鼻塞,五曰憂愁思慮傷心,苦驚喜忘喜怒;六曰風雨寒暑傷形,髮膚枯夭;七曰恐懼不節傷志,恍惚不樂。又有志勞、思勞、心勞、憂勞、瘦勞,亦名五勞。陰寒、陰痿、裡急精寒精少、陰下濕、精清、小便苦數、臨事不舉,亦名七傷。種種區別,愈繁愈亂,按圖索驥,貽誤實多,皆非求本之論也。要之,五臟不可不分,輕重不可不辨,氣血陰陽水火,不可不知,虛症之治,無餘蘊矣。若其強作解人,硬派名目,幾何而不至殺人於反掌間也哉?</p> <h2>辨虛火</h2> <p>虛火二字,混淆已久,貽誤最多,不可以不辨也。夫火有陰盛格陽之火,有陰虛火動之火,有純屬陰虛,似火非火之火。所謂陰盛格陽者,龍雷之火,得水愈燔,得熱則散,內真寒而外假熱,真正之虛火也,補陽即消矣,有曰虛火宜補溫,能除大熱者,此之謂也。所謂陰虛火動者,真水虧乏,邪火妄行,神魂躁動,內外枯熱,是亦不得不謂之虛火,若補陽,則助其熱矣,有曰陽旺陰愈消,熱增水益涸者,此之謂也。所謂似火非火者,原無外火銷爍,止以真陰虧竭,泉源斷流,而致為乾枯燥旱,是又不可不名為虛火,此則腎水大傷,非純補真陰莫濟矣,有曰補陰以配陽者,此之謂也。</p> <h2>論脈</h2> <p>虛損之脈,凡甚急、甚數、甚細、甚弱、甚澀、甚滑、甚短、甚長、甚浮、甚沉、甚疏、甚緊、甚洪、甚實者,皆是其候。然陰陽之辨,則全以遲數二字,為損症之大關鍵,雖其遲數中,又有浮、沉、大、小、之不同,要以陰虛脈數,陽虛脈遲,不可易也。大凡數脈不及六至者,可治也。六至以上者,難治也。若數甚而再加弦緊細小,則百無一生矣。然脈數至極多,有兼滑,但見其滑愈甚者,其死愈近,以決短期,萬無或爽也。</p> <p>遲不甚遲,而脈中有神者,治之甚易,可數劑取效也。遲敗之極,而微弱無神者,死在頃刻,雖大進溫補,無能為力也。</p> <p>陰虛脈數,陽虛脈遲,是固然矣,及病至危篤,亦有數之至而漸緩者,以陰脫盡而陽亦日亡也。又有遲之甚而轉數者,以陽敗極而陰亦漸散也。此不得視為佳兆,正死期之日促耳!</p> <p>陰陽雖為對待,然世人勞損,畢竟陰虛脈數者居多,陽虛脈遲者恆少,所以但見脈數,便須認定陰虛,斷不容混。惟知愈虛則愈數,愈數則愈虛,而弱症思過半矣。</p> <p>弦脈者,虛損最忌,又最多也。《脈經》謂之中虛,崔真人謂之土敗。以余觀之,亦當先辨遲數,蓋凡遲緩而弦者,其為中虛土敗,不待言耳!若數中兼弦,則以水枯木燥,愈燥愈弦,愈弦愈燥,並不關中土之病,即使木氣燥極,亦致凌脾,究竟補水為主。而快脾等劑,斷不可用,毫釐之失,何啻千里之差!</p> <p>世人右尺虛者極多,粗工不察,動云補火,不知火上浮則右尺必虛,不定屬腎寒也。若不加詳審,而遽投溫熱,鮮不致誤矣。</p> <h2>論爪</h2> <p>指爪為精血之餘,凡於診候之際,若見干黃,覺有枯槁之色,則其髮膚營氣,具在吾目中,而損之微甚,亦可從此而識矣。此可於脈色之外,參觀並用,而資其工巧者也。</p> <h2>論嚏</h2> <p>凡陽虛之人,因氣虛也,陽氣既虛,即不能嚏。仲景先生曰:「欲嚏不能,此人肚中寒,故以陽虛之證,而忽見嚏者,最是回生之佳兆。」</p> <h2>虛損危候</h2> <p>虛損既成,百脈空虛,精血枯涸,使非大投補劑,何以望生?若有不能服諸補之藥者,此為虛不受補也,不治。</p> <p>勞損吐血失血後,嗽痰不止,而極多極濁者,此其精血飲食,皆化為痰。經曰:白血出者死,即其類也,不治。</p> <p>嗽而下泄上喘者死,或嗽而肛門生瘺者,亦不治。</p> <p>左右為陰陽之道路,其有不得左右眠,而認邊難轉者,此其陰陽之氣,有所偏竭也,不治。</p> <p>嗽而左不得眠肝脹,右不得眠肺脹,皆為死症。</p> <p>虛損原無外邪,所以病雖至困,終不憒亂,其有別無邪熱而忽譫妄失倫者,此神去之兆,心臟敗也,必死。</p> <p>勞嗽喑啞,聲不能出,或喘急氣促者,肺臟敗也,必死。</p> <p>嗽而聲啞,喉痛不能藥食者,不治。</p> <p>勞損肌肉脫盡者,脾臟敗也,必死。</p> <p>虛損多有筋骨疼痛,若痛至極,不可忍者,此血竭不能榮筋,肝臟敗也,必死。</p> <p>勞損既久,再及大便,泄瀉不能禁止者,腎臟敗也,必死。</p> <h2>辨似損非損</h2> <p>虛損之症,必有所因。而似損非損之症,其來則驟,蓋以外感風寒,不為解散,而誤作內傷,或用溫補,或用清涼,或用消導,以致外邪鬱伏,久留不散,而為寒熱往來,及為潮熱咳嗽,其症全似勞損。若用治損之法以治,則滋陰等劑,愈以留邪熱蒸,久久非損成損矣。欲辨此者,但當審其並無積漸之因。或身有疼痛,而微汗則熱退,無汗則復熱。或見大聲咳嗽,脈雖弦緊而不甚數。或兼和緩等症,則雖病至一兩月,而邪有不解,病終不退者。本非勞損,毋誤治也。</p> <p>寒熱往來不止者,宜一二三四五柴胡等飲,酌宜用之,或正柴胡飲亦可。兼咳嗽者,柴陳煎。若脾腎氣虛而兼咳嗽者,金水六君煎,或邪有未解而兼寒熱者,仍加柴胡。</p> <p>有一種血分鬱滯,氣行而血不行,徒為蒸熱,俟蒸氣散,微汗而熱退者,此宜活血為主。</p> <h1>卷下</h1> <h2>六味地黃丸</h2> <p>治腎水虧損,小便淋閉,頭目眩運,腰腿痠軟,陰虛發熱,自汗盜汗,憔悴瘦弱,精神疲睏,失血失音,水泛為痰,病為腫脹,壯水制火之劑也。</p> <p>熟地黃(八兩,蒸搗) 山萸肉(四兩) 山藥(四兩,炒) 澤瀉(三兩) 白茯苓(三兩) 丹皮(三兩)</p> <p>上為細末,和地黃膏加煉蜜,為丸桐子大,每服七八十丸,空心食前白滾湯、或淡鹽湯任下。此方用水煎湯,即名六味地黃湯,下八味丸亦同。</p> <h2>八味丸(崔氏)</h2> <p>治命門火衰,不能生土,以致脾胃虛寒,飲食少思,大便不實,或下元冷憊,臍腹疼痛等症,王太僕先生云:益火之源,以消陰翳,即此謂也。即前六味地黃丸,加肉桂、製附子各一兩。</p> <h2>大補元煎(新方)</h2> <p>治男婦氣血大壞,精神失守,危劇等症。此迴天贊化,救本培元,第一要方。</p> <p>人參(補氣補陽,以此為主,少則用一二錢,多則用一二兩) 熟地(補精補陰,以此為主,少則用二三錢,多則用二三兩) 山藥(二錢,炒) 杜仲(二錢) 當歸(二三錢,泄瀉者去之) 枸杞(二三錢) 萸肉(一錢,畏酸者去之) 炙甘草(一二錢)</p> <p>水二盅,煎七分,食遠溫服。如元陽不足多寒者,於本方加附子、肉桂、炮姜之類,隨宜用之。如氣分偏虛者,加黃耆、白朮。如胃口多滯者,不必用。如血滯者,加川芎,去山萸。如滑泄者,加五味、故紙之屬。</p> <h2>左歸飲(新方)</h2> <p>此壯水之劑也。凡命門之陰衰陽勝者,宜此方加減主之。</p> <p>熟地(二三錢或加至一二兩) 山藥(二錢) 枸杞(二錢)</p> <p>水二盅,煎七分,食遠服。如肺熱而煩者,加麥冬二錢。血滯者,加丹皮二錢。心熱而躁者,加元參二錢。脾熱易飢者,加芍藥二錢。腎熱骨蒸多汗者,加地骨皮二錢。血熱妄動者,加生地二三錢。陰虛不寧者,加女貞子二錢。上實下虛者,加牛膝二錢以導之。血虛而燥滯者,加當歸二錢。</p> <h2>右歸飲(新方)</h2> <p>此益火之劑也。凡命門之陽衰陰勝者,宜此方加減主之。此方與大補元煎出入互用,如治陰盛格陽,真寒假熱等證,宜加澤瀉二錢,煎成用涼水浸冷,服之尤妙。</p> <p>熟地(用如前) 山藥(二錢,炒) 山萸(一錢) 枸杞(二錢) 甘草(一二錢,炙) 杜仲(二錢,鹽制) 肉桂(一二錢) 附子(一二三錢)</p> <p>水二盅,煎七分,食遠溫服。如氣虛血脫,或厥或昏,或汗或運,或虛狂,或短氣者,必大加人參、白朮,隨宜用之。如火衰不能生土,為嘔噦吞酸者,加炮姜二三錢。如陽衰中寒,泄瀉腹痛,加人參,肉豆蔻,隨宜用之。如小腹多痛者,加吳茱萸五七分。如淋帶不止,加破故紙一錢。如血少血滯,腰膝軟痛者,加當歸二三錢。</p> <h2>左歸丸(新方)</h2> <p>治真陰腎水不足,不能滋養營衛,漸至衰弱,或虛熱往來,自汗盜汗,或神不守舍,血不歸原,或虛損傷陰,或遺淋不禁,或氣虛昏運,或眼花耳聾,或口燥舌乾,或腰痠腿軟。凡精髓內虧,津液枯涸等症,俱速宜壯水之主,以培左腎之元陰,而精血自充矣,宜此方主之。</p> <p>大懷熟(八兩) 山藥(四兩,炒) 枸杞子(四兩,制) 山茱萸(四兩) 川牛膝(酒洗蒸熟,三兩,精滑者不用) 菟絲子(四兩) 鹿膠(四兩,炒珠) 龜膠(四兩,炒珠,無火者不必用)</p> <p>上先將熟地蒸爛杵膏,加煉蜜丸桐子大,每食前用滾湯或淡鹽湯送下百餘丸。如真陰失守,虛火炎上者,宜用純陰至靜之劑,於本方去枸杞、鹿膠,加女貞子三兩,麥冬三兩。如火爍肺金,乾枯多嗽者,加百合三兩。如夜熱骨蒸,加地骨皮三兩。如小水不利不清,加茯苓三兩。如大便燥結,去菟絲,加肉蓯蓉三兩。如氣虛者,加人參三四兩。如血虛微滯,加當歸四兩。如腰膝痠痛,加鹽水炒杜仲三兩。如臟平無火而腎氣不充者,加破故紙三兩,去心蓮肉、胡桃肉各四兩,龜膠不必用。五液皆主於腎,凡屬陰分之藥,皆能走腎,有謂必須導引者,皆見之不明耳。</p> <h2>右歸丸(新方)</h2> <p>治元陽不足,或先天稟衰,或勞傷過度,以致命門火衰,不能生土,而為脾胃虛寒,飲食少進。或嘔惡膨脹,或翻胃噎膈,或怯寒畏冷,或臍腹多痛,或大便不實,瀉痢頻作,或小水自遺,虛淋寒疝,或寒侵溪谷,而肢節痹痛,或寒在下焦,而水邪浮腫。總之,真陽不足者,必神疲氣怯,或心跳不寧,或四體不收,或眼見邪祟,或陽衰無子等症,俱速宜益火之源,以培右腎之元陽,而神氣自強矣,此方主之。</p> <p>大懷熟(八兩) 山藥(四兩,炒) 山萸肉(四兩,微炒) 鹿角膠(四兩,炒珠) 枸杞(四兩,微炒) 菟絲子(四兩,制) 杜仲(四兩,薑湯炒) 當歸(三兩,便溏勿用) 肉桂(二兩,漸可加至四兩) 製附子(自二兩漸可加至五六兩)</p> <p>上丸法如前,或丸如彈子大,每嚼服二三丸,以滾白湯送下,其效尤速。</p> <p>如陽衰氣虛,必加人參以為之主,或二三兩,或五六兩,隨人虛實,以為增減。蓋人參之功,隨陽藥則入陽分,隨陰藥則入陰分,欲補命門之陽,非人參不能捷效。如陽虛精滑,或帶濁便溏,加補骨脂酒炒三兩。如飧泄腎泄不止,加北五味三兩,肉豆蔻三兩,麵炒去油用。如飲食減少,或不易化,或嘔惡吞酸,皆脾胃虛寒之症,加乾薑三四兩,炒黃用。如腹痛不止,加吳茱萸二兩,湯炮半日炒用。如腰膝痠痛,加胡桃肉連皮四兩。如陰虛陽痿,加巴戟肉四兩,肉蓯蓉三兩,或加黃狗外腎一二副,以酒煮爛搗入之。</p> <h2>八珍湯(《局方》)</h2> <p>治氣血兩虛,調和陰陽。</p> <p>人參(二錢) 白朮(二錢) 茯苓(二錢) 甘草(一錢,炙) 熟地(三錢) 當歸(二錢) 川芎(一錢) 芍藥(二錢,炒)</p> <p>水煎溫服。</p> <h2>十全大補湯</h2> <p>治氣血俱虛,惡寒發熱,自汗盜汗,肢體困倦,眩暈驚悸,晡熱作渴,遺精白濁,二便見血,小便短少,便泄閉結,喘咳下墜等症。</p> <p>即前八珍湯加黃耆、肉桂各一錢。</p> <h2>人參養榮湯(《局方》)</h2> <p>治脾肺俱虛,惡寒發熱,肢體瘦倦,食少作瀉,口乾心悸自汗等。</p> <p>人參 黃耆 當歸 白朮 甘草 桂心 陳皮(各一錢) 熟地 五味 茯苓(各七分) 白芍(錢半) 遠志(五分)</p> <p>加薑棗水煎服。</p> <h2>五福飲(新方)</h2> <p>凡五臟氣血虧損者,此能兼治之,足稱王道之最。</p> <p>人參(隨宜,心) 熟地(隨宜,腎) 當歸(二三錢,肝) 白朮(炒,一錢,肺) 炙甘草(一錢,脾)</p> <p>水二盅,煎七分,食遠溫服。或加生薑三五片。凡治氣血俱虛等症,以此為主,或宜溫者,加姜附。宜散者,加升麻柴葛。左右逢源,無不可也。</p> <h2>七福飲(新方)</h2> <p>治氣血俱虛,而心脾為甚者,即前方加棗仁二錢,遠志三五分,制用。</p> <h2>獨參湯(葛氏)</h2> <p>治大吐大衄後,血脫氣隨,速宜益氣。</p> <p>人參(二兩)</p> <p>加大棗煎服,服後宜熟睡。</p> <h2>養心湯(《醫統》)</h2> <p>治體質素弱,或病後思慮過多,心痛,驚悸不寐。</p> <p>歸身 生地 熟地 茯神(各一錢) 人參(錢半) 麥冬(錢半) 棗仁 柏子仁(各八分) 炙甘草(四分) 五味(十五粒)</p> <p>加燈心、蓮子,水煎八分服。</p> <h2>天王補心丹</h2> <p>寧心保神,固精益血,壯力強志,令人不忘,去煩熱,除驚悸,清三焦,解乾渴,育養心氣。此方之傳,未考所自,《道藏》偈云:昔志公和尚日夜講經,鄧天王憫其勞,錫之此方,固以名焉。</p> <p>生地黃(四兩,洗淨) 人參 元參(各五錢,炒) 丹參 遠志肉 桔梗 白茯苓(各五錢) 五味(炒) 當歸(酒洗) 麥冬(炒) 天冬(炒) 柏子仁(炒) 酸棗仁(各一兩,炒)</p> <p>上為細末,煉蜜為丸,每兩分作十丸,金箔為衣,每服一丸,燈心棗湯化下,食遠臨臥服,或作小丸亦可。</p> <h2>柏子養心丸(《集驗》)</h2> <p>治心勞太過,神不守舍,閤眼則夢,遺泄不常。</p> <p>柏子仁(鮮白不油者,以紙包,槌去油) 白茯神 酸棗仁 生地黃 當歸身(各二兩) 五味子 辰砂 犀角(鎊) 甘草(各半兩)</p> <p>上為末,煉蜜丸如芡實大,金箔為衣,午後、臨臥,各津嚼一丸。</p> <h2>人參固本丸(《千金》)</h2> <p>治脾虛煩熱,金水不足,及肺氣燥熱,作渴作嗽,或小便赤色,短少澀滯如淋,大便燥結,此陰虛有火之聖藥也。</p> <p>人參(二兩) 天冬 麥冬 生地 熟地(四兩)</p> <p>蜜丸桐子大,每服五六十丸,空心淡鹽湯下,中寒之人不可服。如欲作膏,俟煎成,外加白蜜四兩。</p> <h2>一陰煎(新方)</h2> <p>此治水虧火勝之劑,故曰一陰。凡腎水真陰虛損,而脈症多陽,虛火發熱,及陰虛動血等症,皆宜用此加減主之。</p> <p>生地(二錢) 熟地(三五錢) 芍藥(二錢) 麥冬(二錢) 甘草(一錢) 牛膝(一錢半) 丹參(二錢)</p> <p>水二盅,煎七分,食遠服。如火盛躁煩,入真龜膠二三錢化服。如氣虛者,間用人參一二錢。如心虛不眠多汗者,加棗仁、當歸各一二錢。如汗多煩躁者,加五味子十粒,或加山藥、山茱萸。如見微火者,加女貞子一二錢。如虛火上浮,或吐血或衄血不止者,加澤瀉一二錢,茜根二錢,或加川續斷一二錢,以澀之亦妙。</p> <h2>加減一陰煎(新方)</h2> <p>治症如前,而火之甚者,宜用此方。</p> <p>生地(二錢) 熟地(三五錢) 芍藥(二錢) 麥冬(二錢) 炙甘草(五七分) 知母 地骨皮(各一錢)</p> <p>水二盅,煎服。 如躁煩熱甚便結者,加石膏二三錢。小水熱澀者,加梔子一二錢。如火浮於上者,加澤瀉一二錢,或黃芩一錢。如血燥血少者,加當歸一二錢。</p> <h2>二陰煎(新方)</h2> <p>此治心經有熱,水不制火之病,故曰二陰。凡驚狂失志,多言多笑,或瘍疹煩熱失血等症,宜此主之。</p> <p>生地(二三錢) 麥冬(二三錢) 棗仁(二錢) 甘草(一錢,生) 元參(一錢半) 黃連(或一二錢) 茯苓(錢半) 木通(一錢半)</p> <p>水二盅,加燈草二十根,或竹葉亦可,煎七分,食遠服。如痰勝熱甚者,加九制膽星一錢,或天花粉一錢五分。</p> <h2>三陰煎(新方)</h2> <p>此治肝脾虛損,精血不足,及營虛失血等症,故曰三陰。微有火者,宜一陰煎,無火者宜此主之。</p> <p>當歸(二三錢) 熟地(三五錢) 甘草(一錢,炙) 棗仁(二錢) 芍藥(三錢,酒炒) 人參(隨宜)</p> <p>水二盅,煎七分,食遠服。如嘔惡者,加生薑三五片。汗多煩躁者,加五味子十四粒。汗多氣虛者,加黃耆一二錢。小腹陰痛,加枸杞二三錢。如有脹悶,加陳皮一錢。如腰膝筋骨無力,加杜仲、牛膝。</p> <h2>四陰煎(新方)</h2> <p>此保肺清金之劑,故曰四陰。治陰虛勞損,相火熾盛,津枯煩渴,咳嗽吐衄多熱等症。</p> <p>生地(二三錢) 麥冬 芍藥 百合 沙參(各二錢) 甘草(一錢,生) 茯苓(一錢五分)</p> <p>水二盅,煎七分,食遠服。如夜熱盜汗,加地骨皮一二錢。如痰多氣盛,加貝母二三錢,阿膠一二錢,天花粉亦可。如金水不能相滋,而乾燥喘嗽者,加熟地三五錢。如多汗不眠,神魂不寧,加棗仁二錢。如汗多兼渴,加北味十四粒。如熱甚者,加黃柏(如易知母,更見針線,)一二錢,鹽水炒用,或元參亦可,但分上下用之。如血燥經遲,枯澀不至者,加牛膝二錢。如血熱吐衄,加茜根二錢。如多火便燥,或肺乾咳咯者,加天門冬二錢,加童便亦可。如火載血上者,去甘草,加炒梔子一二錢。</p> <h2>五飲煎</h2> <p>(新方)凡真陰虧損,脾虛失血等症,或見溏泄未甚者,所重在脾,故曰五陰。忌用潤滑,宜此主之。</p> <p>熟地(五七錢或一兩) 山藥(二錢,炒) 扁豆(二三錢,炒) 炙甘草(一二錢) 茯苓(一錢半) 芍藥(二錢,炒黃) 五味子(二十粒) 人參(隨宜) 白朮(一二錢,炒)</p> <p>水二盅,加蓮肉去心二十粒煎服。</p> <h2>大營煎(新方)</h2> <p>治真陰精血虧損,及婦人經遲血少,腰膝筋骨疼痛,或氣血虛寒,心腹疼痛等症。</p> <p>當歸(二三錢或五錢) 熟地(三五七錢) 枸杞(二錢) 炙甘草(一二錢) 杜仲(二錢) 牛膝(一錢半) 肉桂(一二錢)</p> <p>水二盅,煎七分,食遠溫服。如寒滯在經,氣血不能流通,筋骨疼痛之甚者,必加製附子一二錢方效。如帶濁腹痛者,加故紙一錢炒用。如氣虛者,加人參、白朮。中氣虛寒嘔惡者,加炒乾薑一二錢。</p> <h2>小營煎(新方)</h2> <p>治血少陰虛,此性味和平之方也。</p> <p>當歸(二錢) 熟地(二三錢) 芍藥(二錢,酒炒) 枸杞(二錢) 山藥(二錢,炒) 炙甘草(一錢)</p> <p>水二盅,煎七分,食遠溫服。如營虛於上,而為驚恐,怔忡不眠多汗者,加棗仁、茯神各二錢。如營虛兼寒者,去芍藥,加生薑。如氣滯有痛者,加香附一二錢,引而行之。</p> <h2>坎離交濟丹(新制)</h2> <p>此治心腎不交等症。</p> <p>熟地(五兩,搗) 生地(三兩) 茯神(一兩半) 遠志(八錢) 阿膠(二兩,炒珠) 雞子黃(六個) 炙甘草(一兩) 蓮肉(四兩)</p> <p>(此方地黃一生一熟,卻有顛倒陰陽,水火既濟之妙。茯神通心氣而下交腎,復以雞子黃色赤入心,補離中之氣,遠志通腎氣而上交心,復以阿膠色黑,入腎,補坎中之精,俾水火渾合一氣,交相為濟,然媒合嬰奼作用,全賴黃婆,故以蓮肉、甘草補土,而為交通上下之佐使也。)</p> <p>上先將地黃杵爛,加煉蜜丸桐子大,空心食前滾白湯送下三錢。如見微火者,加麥冬三兩,或元參二兩,隨宜用之。無寒無熱者,加菟絲子二兩,人參二兩。如心氣浮散不入於精者,加五味子一兩,茯苓一兩。</p> <h2>地六湯(新制)</h2> <p>治水虧液涸,大便秘結。</p> <p>熟地(六錢) 蓯蓉(三錢,漂淡) 麥冬(三錢) 白芍(一錢) 生地(三錢) 柏子仁(二錢)</p> <p>水二盅,煎七分,溫服。或加砂仁五六分。</p> <h2>金鎖正元丹(《和劑》)</h2> <p>治真氣不足,遺精盜汗,目暗耳鳴,吸吸短氣,四肢酸倦,一切虛損等症。</p> <p>補骨脂(十兩,酒浸炒) 肉蓯蓉(酒洗,焙) 巴戟(去心) 葫蘆巴(各一斤,炒) 文蛤(八兩) 茯苓(六兩,去皮) 龍骨(二兩,煅) 硃砂(三兩,另研)</p> <p>上為細末,酒糊丸桐子大,每服二十丸,空心溫酒鹽湯送下。</p> <h2>金鎖思仙丹(萬氏)</h2> <p>治男子嗜欲太過,精血不固,此澀以去脫之劑。</p> <p>蓮蕊 芡實 石蓮子(各十兩) 金櫻子膏(三斤)</p> <p>上以金櫻膏入前三味藥末,和丸桐子大,空心鹽湯下三十丸,服久精神完固,大能延年,平時服食忌葵菜,車前。</p> <h2>水陸二仙丹(經驗)</h2> <p>治精脫腎虛,夢遺白濁等症,與補陰藥同用,甚有奇效。</p> <p>金櫻膏(一斤) 用金櫻子不拘多少,入粗麻布袋內,擦去毛刺,搗爛入缸,以水沒頭浸一二宿,濾去渣,取汁以綿濾二三次,卻入銅鍋,用桑柴文火熬成膏,取起以碗瓶收貯聽用。</p> <p>芡實粉(一斤)</p> <p>上二味和勻,丸桐子大,每服二三百丸,空心淡鹽湯下。</p> <h2>固精丸(《濟生》)</h2> <p>治下元虛損,白濁如脂,或胞氣虛寒,腰重少力,小便無度並效。</p> <p>牡蠣(煅) 菟絲(酒浸,蒸炒) 韭子(炒) 龍骨(煅) 北五味(炒) 白茯苓 桑螵蛸(酒炙) 白石脂(煅,各等分)</p> <p>上為細末,酒糊丸桐子大,每服七十丸,空心鹽湯下。</p> <h2>固精丸(《直指》)</h2> <p>治腎虛有火,精滑,心神不安。</p> <p>黃柏(酒炒) 知母(各一兩,酒炒) 牡蠣(煅) 龍骨(煅) 蓮蕊 芡實 山茱萸 遠志(制) 茯苓(各三錢)</p> <p>上為末,山藥糊丸桐子大,每服五十丸,空心溫酒下。</p> <h2>家韭子丸(《三因》)</h2> <p>治少長遺溺,及男子虛劇,陽氣衰敗,小便白濁,夜夢遺精,此藥補養元氣。</p> <p>家韭子(六兩,炒) 鹿茸(四兩,酥炙) 肉蓯蓉(酒浸) 牛膝(酒浸) 熟地 當歸(各二兩) 菟絲(酒煮) 巴戟(各一兩半) 杜仲(炒) 石斛 桂心 乾薑(各一兩,炮)</p> <p>酒糊丸桐子大,每服五七十丸,加至百餘丸,食前溫酒任下。</p> <h2>豬肚丸(經驗)</h2> <p>止夢遺泄精,進飲食,健肢體,此藥神應,瘦者服之自肥,莫測其理。</p> <p>白朮(五兩,麵炒) 苦參(白者,三兩) 左牡蠣(四兩,煅研)</p> <p>上為末,用雄豬肚一具,洗淨,以瓷罐煮爛,木石臼搗如泥,和藥再加肚汁搗半日,丸如小豆大,每服四五十丸,日進三服,米飲送下。久服自覺身肥,而夢遺永止。</p> <h2>秘元煎(新方)</h2> <p>治遺精帶濁等病,此方專主心脾。</p> <p>遠志(八分,炒) 山藥(二錢,炒) 芡實(二錢,炒) 白朮(一錢半,炒) 棗仁(二錢,炒碎) 茯苓(一錢半) 炙甘草(一錢) 人參(一二錢) 五味(十四粒,畏酸者去之) 金櫻子(二錢,去核)</p> <p>水二盅,煎七分,食遠服。此治久遺無火,不痛而滑者,乃可用之。如尚有火覺熱者,加苦參一二錢。如氣大虛者,加黃耆一二三錢。</p> <h2>固陰煎(新方)</h2> <p>治陰虛滑泄,帶濁淋遺,及經水因虛不固等症,此方專主肝腎。</p> <p>人參(隨宜) 熟地(三五錢) 山藥(二錢,炒) 山萸(錢半) 遠志(七分,炒) 甘草(一二錢,炙) 菟絲(二三錢,炒) 五味(十四粒)</p> <p>水二盅,煎七分,食遠溫服。如虛滑遺甚者,加金櫻子肉二三錢,或醋炒文蛤一錢,或烏梅二個。如陰虛微熱而精血不固者,加川續斷二錢。如下焦陽氣不足,而兼腹痛溏泄者,加補骨脂、吳茱萸之類,隨宜用之。如肝腎血虛,小腹痛而血不歸經者,加當歸二三錢。如脾虛多濕,或兼嘔惡者,加白朮一二錢。如氣陷不固者,加炒升麻一錢。如兼心虛不眠,或多汗者,加棗仁二錢炒用。</p> <h2>苓朮菟絲丸(新方)</h2> <p>治脾腎虛損,不能收攝,以致夢遺精滑困倦等症。</p> <p>白茯苓 白朮(米泔洗炒) 蓮肉(各四兩) 五味(酒蒸) 山藥(各二兩,炒) 杜仲(三兩,酒炒) 炙甘草(五錢) 菟絲子(用好水淘淨,入陳酒浸一日,文火煮極爛搗餅,焙乾為末,十兩)</p> <p>上用山藥末,以陳酒煮糊為丸桐子大,空心滾白湯,或酒下百餘丸。如氣虛神倦不能收攝,有加人參三四兩尤妙。</p> <h2>補中益氣湯(東垣)</h2> <p>治勞倦傷脾,中氣不足,清陽不升,外感不解,體倦食少,寒熱瘧痢,氣虛不能攝血等症。</p> <p>人參 黃耆(炒) 白朮(炒) 甘草(各一錢半,炙) 當歸(一錢) 陳皮(五分) 升麻 柴胡(各三分)</p> <p>上加薑棗水煎,空心午前服。</p> <h2>補陰益氣煎(新方)</h2> <p>此補中益氣湯之變方也。治勞倦傷陰,精不化氣,或陰虛內乏,以致外感不解,寒熱痎瘧,陰虛便結不通等症。凡屬陰氣不足,而虛邪外侵者,用此升散,無不神效。</p> <p>人參(一二三錢) 當歸(二三錢) 山藥(二三錢,酒炒) 陳皮(一錢) 熟地(三五錢或用至一二兩) 炙甘草(一錢) 柴胡(一二錢,無外邪不必用) 升麻(三五分,火浮於上者不必用)</p> <p>水二盅,加生薑三五七片,煎八分,食遠溫服。</p> <h2>舉元煎(新方)</h2> <p>治氣虛下陷,血崩血脫,亡陽垂危等症,有不利於歸熟等劑,而但宜補氣者,以此主之。</p> <p>人參 黃耆(各三五錢,炙) 炙甘草(一二錢) 升麻(五七分,炒) 白朮(一二錢,炒)</p> <p>水一盅半,煎七八分,溫服。如兼陽氣虛寒者,桂附、乾薑,隨宜佐用。如兼滑脫者,加烏梅二個,或文蛤七八分。</p> <h2>歸脾湯(《濟生》)</h2> <p>治思慮傷脾,不能攝血,致血妄行,或健忘、怔忡、驚悸、盜汗、嗜臥、少食,或大便不調,心脾疼痛,瘧痢鬱結,或因病用藥失宜,克伐傷脾,以致變症者,最宜用之。</p> <p>人參 黃耆 白朮 茯苓 棗仁(各二錢) 遠志 當歸(各一錢) 木香 炙甘草(各五分)</p> <p>水二盅,加圓眼肉七枚,煎七分,食遠服。</p> <p>景岳先生云:此湯之用木香,特因鬱結疼痛者設,如無痛郁等症,必須除去木香,以避香燥,豈不於氣虛血動者為尤善乎?又遠志味辛,氣升而散,凡多汗而躁熱者,亦宜酌用。</p> <h2>加味歸脾湯(薛氏)</h2> <p>治脾經血虛發熱等症。即前方加柴胡、山梔各一錢。</p> <h2>生脈散(《醫錄》)</h2> <p>治熱傷元氣,肢體倦怠,氣短口渴,汗出不止,或金為火制水失所生,而致咳嗽喘促,肢體痿弱,腳軟眼黑等症。</p> <p>人參(五錢) 麥冬 五味(各三錢)</p> <p>水煎服。</p> <h2>百合固金湯</h2> <p>熟地 生地 麥冬 當歸 芍藥 百合 貝母 元參 桔梗 甘草</p> <h2>烏賊魚骨丸(《內經》)</h2> <p>治血枯經閉。</p> <p>烏賊魚骨(四兩,去甲) 藘茹(一兩,即茜根)</p> <p>上為末,以雀卵搗丸小豆大,每服五丸或十丸,鮑魚煎湯下,以飯壓之。鮑魚即今之淡乾魚也。</p> <h2>五物煎(新方)</h2> <p>治婦人血虛凝滯,蓄積不行,小腹痛急,產難經滯,及痘瘡血虛寒滯等症。</p> <p>當歸(三五七錢) 熟地(三四錢) 芍藥(二錢) 川芎(一錢) 肉桂(一二三錢)</p> <p>水一盅半,煎服。兼胃寒或嘔惡者,加乾薑炮用。水道不利,加澤瀉或豬苓。氣滯者,加香附或丁香、木香、砂仁、烏藥之類。</p> <h2>理中湯(仲景)</h2> <p>治太陰病,自利不渴,陰寒腹痛,短氣咳嗽,霍亂嘔吐,飲食難化,胸膈噎塞,或瘧疾,瘴氣,瘟疫,中氣虛損,久不能愈,或中虛生痰等症。</p> <p>人參 白朮(炒) 乾薑(炒) 炙甘草(各三兩)</p> <p>上四味,搗篩為末,蜜丸雞黃大,以沸湯數合和一丸,研碎溫服之,日三四,夜二服,腹中未熱,益至三四丸,然不及湯,湯法以四物依數切,用水八升,煎取三升,去渣溫服一升,日三服。</p> <h2>理陰煎(新方)</h2> <p>此理中湯之變方也。凡脾腎中虛等症,宜剛燥者,當用理中六君之類;宜溫潤者,當用理陰大營之類。欲知調補,當先察此。此方通治真陰虛弱,脹滿嘔噦,痰飲噁心,吐瀉腹痛,婦人經遲血滯等症。</p> <p>熟地(三五七錢或一二兩) 當歸(二三錢或五七錢) 炙甘草(一二錢) 乾薑(一二三錢,炒黃) 或加桂一二錢。</p> <p>水二盅,煎七八分,熱服。若治脾腎兩虛,水泛為痰,或嘔或脹者,加茯苓一錢半,或加白芥子五分以行之。若泄瀉不止,及腎泄者,少用當歸,或並去之,加山藥、扁豆、吳茱萸、破故、肉豆蔻、附子之屬。若腰腹有痛,加杜仲、枸杞。若腹有脹滯疼痛,加陳皮、木香、砂仁之屬。</p> <h2>四味回陽飲(新方)</h2> <p>治元陽虛脫,危在頃刻者。</p> <p>人參(一二兩) 製附子(二三錢) 炙甘草(一二錢) 炮乾薑(二三錢)</p> <p>水二盅,武火煎七八分,溫服,徐徐飲之。</p> <h2>六味回陽飲(新方)</h2> <p>治陰陽將脫等症。</p> <p>人參(一二兩或數錢) 製附子 炮乾薑(各二三錢) 熟地(五錢或一兩) 歸身(三錢,泄瀉或血動者,代以冬朮,多多益善) 炙甘草(一錢)</p> <p>水二盅,武火煎七八分,溫服。如肉振汗多者,加炙黃耆四五錢,或一兩,或冬朮三五錢。如泄瀉者,加烏梅二枚,或北五味二十粒亦可。如虛陽上浮者,加茯苓二錢。如肝經鬱滯者,加肉桂二三錢。</p> <h2>溫胃飲(新方)</h2> <p>治中寒嘔吐,吞酸泄瀉,不思飲食,及婦人臟寒嘔惡,胎氣不安等症。</p> <p>人參(一二三錢或一兩) 白朮(一二錢或一兩,炒) 扁豆(二錢,炒) 陳皮(一錢,或不用) 乾薑(一二三錢,炒焦) 炙甘草(一錢) 當歸(一二錢,滑泄者不用)</p> <p>水二盅,煎七分,食遠溫服。如下寒帶濁者,加破故紙一錢。如氣滯或兼胸腹痛者,加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之屬。如兼外邪及肝腎之病者,加桂枝、肉桂,甚者,加柴胡。如脾氣陷而身熱者,加升麻五七分。如水泛為痰而胸腹痞滿者,加茯苓一二錢。如脾胃虛極,大嘔大吐,不能止者,倍用參朮,仍加胡椒二三分許,煎熟徐徐服之。</p> <h2>鎮陰煎(新方)</h2> <p>治陰虛於下,格陽於上,則真陽失守,血隨而溢,以致大吐大衄,六脈細脫,手足厥冷,危在頃刻,而血不能止者,速宜用此,使孤陽有歸,則血自安也。如治格陽喉痹上熱者,當以此湯冷服。</p> <p>熟地(一二兩) 牛膝(二錢) 甘草(一錢,炙) 澤瀉(錢半) 肉桂(一二錢) 製附子(五七分或一二三錢)</p> <p>水二盅,速煎服。如兼嘔惡者,加乾薑炒黃一二錢。如氣脫倦言,而脈弱極者,宜速速多加人參,隨宜用之。</p> <h2>壽脾煎(新方)</h2> <p>一名攝營煎。治脾虛不能攝血等症,凡憂思鬱怒、結勞,及誤用攻伐等藥,犯損脾陰,以致中氣虧陷,神魂不寧,大便脫血不止,或婦人無火崩淋等症。凡兼嘔惡,尤為危候,速宜用此。單救脾氣,則統攝固而血自歸源。此歸脾湯之變方,其效如神。若犯此症,而再用寒涼,則胃氣必脫,無不即斃者。</p> <p>白朮(二三錢) 當歸(二錢) 山藥(二錢) 棗仁(錢半) 炙甘草(一錢) 遠志(三五分,制) 炮乾薑(一二三錢) 蓮肉(二十粒,去心炒) 人參(隨宜一二錢,急者用一兩)</p> <p>水二盅煎服。如血未止,加烏梅二個。凡畏酸者,不可用,或加地榆一錢半亦可。滑脫不禁者,加醋炒文蛤一錢。下焦虛滑不禁,加鹿角霜二錢為末,攪入藥中服之。氣虛甚者,加炙黃耆二三錢。氣陷而墜者,加炒升麻五七分。或白芷亦可。兼溏泄者,加補骨脂一錢炒用。陽虛畏寒者,加製附子一二三錢。血去過多,陰虛氣餒,心跳不寧者,加熟地七八錢,或一二兩。</p> <h2>一氣丹(新方)</h2> <p>治脾腎虛寒,不時易瀉,腹痛陽痿,怯寒等症。此即參附湯之變方。</p> <p>人參 製附子(各等分)</p> <p>煉白蜜丸如綠豆大,每用滾白湯送下三五分,或一錢。凡藥餌不便之處,或隨途次,隨帶此丹最妙。</p> <h2>六氣煎(新方)</h2> <p>治男婦陽氣虛寒等症。</p> <p>黃耆(炙) 肉桂 人參 白朮 當歸 炙甘草</p> <p>水煎服。</p> <h2>保陰煎(新方)</h2> <p>治男婦帶濁遺淋,色赤帶血,脈滑多熱,便血不止,及血崩血淋,或經期太早,凡一切陰虛內熱動血等症。</p> <p>生地 熟地 芍藥(各二錢) 山藥 川續斷 黃芩 黃柏(各錢半) 生甘草(一錢)</p> <p>水二盅,煎七分,食遠溫服。如小水多熱,或兼怒火動血者,加焦梔子一二錢。如夜熱身熱,加地骨皮錢五分。如肺熱多汗者,加麥冬、棗仁。(恐棗仁與肺熱非宜,不如用桑葉為妥。)如血熱甚者,加黃連一錢五分。如血虛血滯,筋骨腫痛者,加當歸二三錢。如氣滯而痛,去熟地,加陳皮、青皮、丹皮、香附之屬。如血脫血滑,及便血久不止者,加地榆一二錢,或烏梅一二個,或百藥煎一二錢,文蛤亦可。</p> <p>如少年或血氣正盛者,不必用熟地、山藥。如肢節筋骨疼痛或腫者,加秦艽、丹皮各一二錢。</p> <h2>抽薪飲(新方)</h2> <p>治諸凡火熾盛而不宜補者。</p> <p>黃芩 石斛 木通 梔子 黃柏(各一二錢) 枳殼(錢半) 澤瀉(錢半) 細甘草(三分)</p> <p>水一盅半,煎七分,食遠溫服。內熱甚者,冷服更佳。如熱在經絡肌膚者,加連翹天花粉以解之。熱在血分大小腸者,加槐蕊、黃連以清之。熱在陽明,頭面或躁煩便實者,加生石膏以降之。熱在下焦小水痛澀者,加草龍膽、車前以利之。熱在陰分津液不足者,加門冬、生地、芍藥之類以滋之。熱在腸胃實結者,加大黃、芒硝以通之。</p> <h2>徙薪飲(新方)</h2> <p>治三焦凡火,一切內熱,漸覺而未甚者,先宜清以此劑,其甚者,宜抽薪飲。</p> <p>陳皮(八分) 黃芩(二錢) 麥冬 芍藥 黃柏 茯苓 牡丹皮(各錢半)</p> <p>水一盅半,煎七分,食遠溫服。如多鬱氣逆傷肝,脅肋疼痛,或致動血者,加青皮、梔子。</p> <h2>清化飲(新方)</h2> <p>治血熱妄行,陰虧,諸火不清等症。</p> <p>芍藥 麥冬(各二錢) 丹皮 茯苓 黃芩 生地(各二三錢) 石斛(一錢)</p> <p>水一盅半,煎七分,食遠溫服。如覺骨蒸多汗者,加地骨皮一錢五分。熱甚而渴或頭痛者,加石膏一二三錢。下熱便澀者,加木通一二錢,或黃柏、梔子、皆可隨症用之。如兼外邪發熱,加柴胡一二錢。</p> <h2>秦艽鱉甲散</h2> <p>治風勞骨熱盜汗。</p> <p>秦艽 知母 當歸 鱉甲 烏梅 青蒿 柴胡 地骨</p> <h2>柴胡梅連丸</h2> <p>治同上。</p> <p>柴胡 前胡 烏梅 胡連 豬脂 豬髓 童便 韭白</p> <h2>逍遙飲(新方)</h2> <p>治婦人思郁過度,致傷心脾,衝任之源,血氣日枯,漸至經脈不調者。</p> <p>當歸(二三錢) 芍藥(錢半) 熟地(三五錢) 棗仁(二錢,炒) 茯神(錢半) 遠志(三五分,制) 炙甘草(一錢) 陳皮(八分)</p> <p>水二盅,煎七分,食遠溫服。如氣虛者,加人參一二錢。如經水過期兼痛滯者,加酒炒香附一二錢。</p> <h2>金水六君煎(新方)</h2> <p>治肺腎虛寒,水泛為痰,或年邁陰虛,血氣不足,外受風寒,咳嗽嘔惡,多痰喘急等症,神效。</p> <p>當歸(二錢) 熟地(三五錢) 陳皮(錢半) 半夏(二錢) 茯苓(二錢) 炙甘草(一錢)</p> <p>水二盅,生薑三五七片,煎七八分,食遠溫服。如大便不實而多濕者,去當歸,加山藥。如痰盛氣滯,胸脅不快者,加白芥子七八分。如陰寒盛而嗽不愈者,加細辛五七分。如兼表邪寒熱者,加柴胡一二錢。</p> <h2>貝母丸(新方)</h2> <p>消痰熱,潤肺止咳,或肺癰肺痿,乃治標之妙劑。</p> <p>貝母一兩,為末,用沙糖或蜜,和丸龍眼大,或噙化,或嚼服之。若欲劫止久嗽,每貝母一兩,宜加百藥煎、蓬砂、天竺黃各一錢,佐之尤妙。如無百藥煎,即炒醋文蛤一錢亦可,或粟殼亦可酌用。若治肺癰,宜加白礬一錢,同貝母丸服,如前最妙。</p> <h2>一柴胡飲(新方)</h2> <p>一為水數,從寒散也。凡感四時不正之氣,或為發熱,或為寒熱,或因勞因怒,或婦人熱入血室,或產後經後,因冒風寒,以致寒熱如瘧等症,但外有邪而內兼火者,須從涼散,宜此主之。</p> <p>柴胡(二三錢) 黃芩(錢半) 芍藥(二錢) 生地 陳皮(各錢半) 甘草(八分)</p> <p>水一盅半,煎七八分,溫服。如內熱甚者,加連翹一二錢隨宜。如外邪甚者,加防風一錢佐之。如邪結在胸而痞滿者,去生地,加枳實一二錢。如熱在陽明而兼渴者,加天花粉或葛根一二錢,熱甚者,加知母、石膏亦可。</p> <h2>二柴胡飲(新方)</h2> <p>二為火數,從溫散也。凡遇四時外感,或其人元氣充實,臟氣素平無火,或時逢寒勝之令,本無內熱等症者,皆不宜妄投涼藥,以致寒滯不散,宜此主之。</p> <p>陳皮(一錢五分) 半夏(二錢) 細辛(一二錢) 厚朴(錢五分) 生薑(三五七片) 柴胡(一錢半或二三錢) 甘草(八分)</p> <p>水一盅半,煎七八分,溫服。如邪盛者,可加羌活、白芷、防風、紫蘇之屬,擇而用之。如頭痛不止者,加川芎一二錢。如多濕者,加蒼朮。如陰寒氣勝,必加麻黃一二錢,或兼桂枝。不必疑也。</p> <h2>三柴胡飲(新方)</h2> <p>三為木數,從肝經血分也。凡人素稟陰分不足,或肝經血少,而偶感風寒者,或感邪不深,可兼補而散者,或病後產後感冒,有不得不從解散,而血氣虛弱,不能外達者,宜此主之。</p> <p>柴胡(二三錢) 芍藥(錢半) 炙甘草(一錢) 陳皮(一錢) 生薑(五七片) 當歸(二錢,溏泄者易以熟地)</p> <p>水一盅半,煎七八分,溫服。如微寒咳嘔者,加半夏一二錢。</p> <h2>四柴胡飲(新方)</h2> <p>四為金數,從氣分也。凡人元氣不足,或忍飢勞倦,而外感風寒,六脈緊數微細,正不勝邪等症,必須培助元氣,兼之解散,庶可保全,宜此主之。</p> <p>柴胡(一二三錢) 炙甘草(一錢) 生薑(三五七片) 當歸(二三錢,瀉者少用) 人參(二三錢或五七錢,酌而用之)</p> <p>水二盅,煎七八分,溫服。如胸膈滯悶者,加陳皮一錢。</p> <h2>五柴胡飲(新方)</h2> <p>五為土數,從脾胃也。脾土為五臟之本,凡中氣不足,而外邪有不散者,非此不可。此與四柴胡飲相表裡,但四柴胡飲止調氣分,此則兼培血氣,以逐寒邪,尤切於時用者也,神效不可盡述。</p> <p>柴胡(一二三錢) 當歸(二三錢) 熟地(三五錢) 白朮(二三錢) 芍藥(錢半,炒用) 炙甘草(一錢) 陳皮(酌用或不必用)</p> <p>水一盅半,煎七分,食遠熱服。寒勝無火者,減芍藥,加生薑三五七片,或炮乾薑一二錢,或再加桂枝一二錢,則更妙。脾滯者,減白朮。氣虛者,加人參隨宜。腰痛者,加杜仲。頭痛者,加川芎。勞倦傷脾陽虛者,加升麻一錢。</p> <h2>正柴胡飲(新方)</h2> <p>凡外感風寒,發熱惡寒,頭疼身痛,痎瘧初起等症,凡血氣平和,宜從平散者,此方主之。</p> <p>柴胡(一二三錢) 防己(一錢) 陳皮(錢半) 芍藥(二錢) 甘草(一錢) 生薑(三五片)</p> <p>水一盅半,煎七八分,熱服。如頭痛者,加川芎一錢。如熱而兼渴者,加葛根一二錢。如嘔惡者,加半夏一錢五分。如濕勝者,加蒼朮一錢。如胸腹有微滯者,加厚朴一錢。如寒氣勝而邪不易解者,加麻黃一二三錢,去浮沫服之,或蘇葉亦可。</p> <h2>柴陳煎(新方)</h2> <p>治傷風兼寒,咳嗽發熱,痞滿多痰等症。</p> <p>柴胡(二三錢) 陳皮(錢半) 半夏(二錢) 茯苓(二錢) 甘草(一錢) 生薑(三五七片)</p> <p>水一盅半,煎七分,食遠溫服。如寒勝者,加細辛七八分。如風勝氣滯者,加蘇葉一錢五分。如冬月寒甚者,加麻黃一錢五分。氣逆多嗽者,加杏仁一錢。痞滿氣滯者,加白芥子五七分。</p> <h2>麥煎散</h2> <p>鱉甲 乾漆 大黃 生地 柴胡 赤苓 石膏 白朮 甘草 小麥</p> <p>思則火結心包,加常山以開其結。</p>
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