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<h1>證治準繩·幼科</h1>
<dl class="元資料">
<div><dt>作者</dt><dd>王肯堂</dd></div>
<div><dt>朝代</dt><dd>明</dd></div>
<div><dt>年份</dt><dd><data value="1602">公元1602年</data></dd></div>
<div><dt>底本</dt><dd>《欽定四庫全書·子部五·醫家類·證治準繩》卷七十一至卷九十九（[https://www.kanripo.org/text/KR3e0078/ 漢リポ掃描及文字化本]）</dd></div>
</dl>

<h1>自序</h1>
<p>醫家以幼科為最難，謂之啞科，謂其疾痛不能自陳說也，稱黃帝之言曰：吾不能察其幼小為別是一家料理耳。吾獨謂不然。夫幼小者，精神未受七情六慾之攻，臟腑未經八珍五味之漬，投之以藥，易為見功，猶膏粱之變難窮，而藜藿之腹易效也，何謂難乎。然古今輯是科書未有能善者，如《心鑑》之蕪穢，《類萃》之粗略，《新書》則有古無今，《百問》則掛一漏萬，皆行於世，未足為幼科準繩也，故吾輯為是編，而麻痘一門尤加詳焉。平生聚麻痘書百數十家，率人所寶秘、千金不傳者，然多猥陋，不足採擇，益可以見世之無具眼矣。或曰，夫人之病，無論男女長幼，未有能越五臟者也，子於它科不分五臟，而獨幼科分之何居？曰正以精神未受七情六慾之攻，臟腑未經八珍五味之漬，獨有臟氣虛實勝乘之病耳，粗工不能精究而臆指之曰，此為內傷，此為外感，此為痰，此為驚，此為熱，妄投湯丸，以去病為功，使輕者重，重者死，亦有不重不死，幸而得愈者，然已傷其真元，夭其天年矣，吾之獨分五臟，以此也。大中丞沈太素公，從大梁寄余俸金百，以助刻費，而是書稿適成，遂鳩工刻之，又逾年，始竣，因序而識之，使後之人有考焉。</p>
<p><u>時萬曆三十五年在丁未夏五十又三日</u></p>
<p><u>念西居士王肯堂宇泰甫書</u></p>

<h1>集之一·初生門</h1>

<h2>證治通論</h2>

<h3>錢氏論五臟所主</h3>
<p>心主驚，實則叫哭發熱飲水而搐，虛則臥而悸動不安。肝主風，實則目直大叫呵欠項急頓悶，虛則前（《綱目》作咬）牙多欠，氣熱則外生，氣溫則內生（《綱目》外生內生下，皆有風字。）脾主困，實則困睡身熱飲水，虛則吐瀉生風。肺主喘，實則悶亂喘促，有飲水者、有不飲水者，虛則哽氣長出氣。腎主虛，無實也，惟瘡疹腎實則變黑陷。更當別虛實證，假如肺病又見肝證前牙多呵欠者易治，肝虛不能勝肺故也。若目直大叫哭，項急頓悶者難治，蓋肺久病則虛冷，肝強實而反勝肺也。視病之新久虛實，虛則補母，實則瀉子。</p>

<h3>五臟病</h3>
<p>肝病哭叫，目直呵欠，頓悶項急。心病多叫哭驚悸，手足動搖，發熱飲水。脾病困睡泄瀉，不思飲食。肺病悶亂，哽氣長出氣，氣短喘急。腎病無精光，畏明，體骨重。〔潔〕熱則從心，寒則從腎，嗽而氣上從肺，風從肝，瀉從脾。假令瀉兼嗽又氣上，乃脾肺病也，宜瀉白、益黃散合而服之，脾苦濕，肺苦燥氣上逆也。其症見瀉，又兼面色黃、腸鳴呦呦者宜服理中湯，瀉而嘔者宜服茯苓半夏湯，如瀉而渴、熱多者宜服黃芩厚朴湯，不渴而熱少者宜服白朮厚朴湯。其他五臟若有兼症，皆如此類推之。更詳後論，四時推移用藥。</p>

<h3>五臟相勝</h3>
<p>肝病秋見（一作，日晡）肝勝肺也，肺怯不能勝肝，當補脾治肝，益脾者母能令子實也，補脾、益黃散，治肝、瀉青丸主之。肺病春見（一作，早辰）肺勝肝也，肝怯故受病，當補肝腎治肺，補肝腎，地黃丸，治肺，瀉白散主之。肝病見秋，木旺，肝勝肺也，宜補肺瀉肝，輕者肝病退，重者唇白而死。肺病見春，金旺，肺勝肝也，當瀉肺，輕者肺病退，重者目淡青、必發驚，更有赤者，當搐（海藏云：為肝怯，故目淡青色也。）心病見冬，火旺，心勝腎也，當補腎治心，輕者心病退，重者下竄不語，腎怯虛也。腎病見夏，水勝火、腎勝心也，當瀉腎，輕者腎病退，重者悸動當搐。脾病見四旁，皆仿此治之，順者易治，逆者難治，脾怯當面目赤黃。五臟相反，隨證治之。〔婁〕右五臟相勝，病隨時令，乃錢氏擴充《內經》臟氣法時論之旨，實發前人所未發者也，假如肝病見於春及早晨，乃肝自病於本位也，今反見於秋及日晡肺之位，知肺虛極，肝往勝之，故當補脾肺、瀉肝也，余仿此。〔潔〕肝勝肺，則肝病身熱發搐，又見肺虛喘而氣短，病見於申酉戌時是肝真強也，《內經》云：受所制而不能制，謂之真強，法當補脾肺而瀉肝，導赤散、瀉黃散主之。</p>
<p>劉宗厚云：此皆五臟相勝，病機不離五行生剋制化之理者，蓋小兒初生襁褓，未有七情六慾，只是形體脆弱，血氣未定，臟腑精神未完，所以有臟氣虛實勝乘之病，但世俗不審此理，往往遇是率指為外感內傷而用藥，致枉死者多矣，悲夫！錢氏論時有脫略，幸而潔古補之。今特參附，誠無窮之惠也。</p>

<h3>潔古論五臟五邪相乘補瀉大法</h3>
<p>五臟子母虛實，鬼賊微正，若不達旨意，不易得而入焉。在前者為實邪，子能令母實，拒賊傷於母，其子又引母所克者妻、來相助，故曰實邪也。在後者為虛邪，母引子之鬼賊至，由母能使子虛也，《內經》云：子能令母實，母能令子虛，此之謂也。妻來乘夫為微邪，夫來乘妻為賊邪，法當瀉鬼補本臟。本臟自病為正邪，當虛則補之，實則瀉之，《內經》云：滋苗者必固其根，伐下者必枯其上，逆其根，伐其本，則敗其真矣。心主熱，自病或大熱，瀉心湯主之，實則煩熱，黃連瀉心湯主之，虛則驚悸，生犀散主之。肺乘心，微邪，喘而壯熱，瀉白散主之。肝乘心，虛邪，風熱，煎大羌活湯下大青丸主之。脾乘心，實邪，泄瀉身熱，瀉黃散主之。腎乘心，賊邪，恐怖惡寒，安神丸主之。肺主燥，自病則喘嗽，燥則潤之，實則喘而氣盛，瀉白散主之，虛則喘而少氣，先益黃散、後阿膠散主之。心乘肺，賊邪，熱而喘嗽，先地黃丸、中導赤散、後阿膠散、主之。肝乘肺，微邪，惡風眩冒昏憒嗽，羌活膏主之。腎乘肺，實邪，憎寒嗽清利，百部丸主之。脾乘肺，虛邪，體重吐痰泄瀉嗽，人參白朮散主之。肝主風，自病則風搐拘急，肝苦急，急食甘以緩之，佐以酸苦，以辛散之，實則風搐力大，瀉青丸主之，虛則風搐力小，地黃丸主之。心乘肝，實邪，壯熱而搐，利驚丸、涼驚丸主之。肺乘肝，賊邪，氣盛則前伸呵欠微搐，法當瀉肺，先補本臟，補肝，地黃丸主之，瀉肺，瀉白散主之。脾乘肝，微邪，多睡體重而搐，先當定搐，瀉青丸主之，搐止再見後證，則別立法治之。腎乘肝，虛邪，憎寒呵欠而搐，羌活膏主之。脾主濕，自病則泄瀉多睡，體重昏倦，脾苦濕，急食苦以燥之，實則泄瀉赤黃，睡不露睛，瀉黃散主之，虛則泄瀉色白，睡露睛，白朮散主之。肝乘脾，賊邪，風瀉而嘔，茯苓半夏湯主之。心乘脾，虛邪，壯熱體重而瀉，羌活黃芩蒼朮甘草湯主之。肺乘脾，實邪，能食不大便而嘔吐嗽，煎檳榔大黃湯下葶藶丸。腎乘脾，微邪，惡寒泄瀉，理中丸之類主之。腎主寒，自病則足脛寒而逆，人之五臟，惟腎無實，小兒瘡疹變黑陷，則是腎實，水克退心火。心乘腎，微邪，內熱不惡寒，桂枝湯主之。肺乘腎，虛邪，喘嗽皮澀寒，百部丸主之。肝乘腎，實邪，拘急氣搐身寒，理中丸主之。脾乘腎，賊邪，體重泄瀉身寒，理中丸主之。凡五臟虛弱，是自己正令不行，乃鬼賊之所克害，常補本臟之正氣，假令肺病喘嗽，時於初春見之，法當補腎，見於夏，救肺，見於秋，瀉肺，見於冬，補心、瀉本臟，又名寒嗽。大抵五臟各至本位，即氣盛不可更補，到所克位，不可更瀉。</p>

<h3>五臟補瀉法</h3>
<p>〔錢〕凡病先虛或已經下，有合下者，必先實其母，後瀉其子也，假令肺虛而痰實，此可下之證，先當益脾，後方瀉肺也。瀉青丸又名瀉肝丸。錢氏謂肝無補法，故無補肝藥，王海藏以四物湯內加防風、羌活等分，為細末，煉蜜丸，名補肝丸。又以瀉青丸去梔子大黃，名鎮肝丸，治肝虛。導赤散瀉丙小腸。瀉心湯瀉丁心。安神丸治心虛疳熱、神思恍惚。海藏八物定志丸，補心正藥。益黃散又名補脾散，海藏云：此劑補脾以燥濕。東垣云：治胃中寒濕嘔吐，腹痛瀉利清白之聖藥也。瀉黃散又名瀉脾散，海藏云：瀉脾熱。阿膠散又名補肺散，海藏云：杏仁本瀉肺，非若人參、天門冬、麥門冬之類也。瀉白散又名瀉肺散，海藏云：治肺熱骨蒸自汗，用此直瀉之。梔子、黃芩亦瀉肺，當以氣血分之。地黃丸即金匱八味丸去桂附，海藏云：治腎虛解顱，即魃病也，治脈毛而虛。錢氏謂腎無瀉法，故無瀉腎藥。海藏瀉腎丸治脈洪而實，即前地黃丸熟地改生地、去山茱萸是也，此治左手本部脈，若右尺洪實，以鳳隨丹瀉之。（詳見五臟各門總論）</p>

<h3>察色</h3>
<p>古稱望而知之謂之神，而小兒醫號為啞科，脈來駛疾，難於指下分明，尤以察色為要，故首敘之。夫嬰兒、惟察其面部必有五色，以知病源，人身五體，以頭為首，首中有面，面中有睛，睛中有神，神者目中光彩是也，隱顯橫衝，應位而見，以應五臟。五色者青黃赤白黑，五臟之色，心赤、肝青、脾黃、肺白、腎黑，五臟所主病證蘊於內，必形色見於外，故小兒有病先觀其本部形色，以論其五行生剋吉凶，形色若不相應，然後聽聲切脈。</p>
<p>〔錢〕面上證：左腮為肝。（合左手關位肝膽之分，應於風木，為初之氣。）右腮為肺。（合右手寸脈肺與大腸之分，應於燥金，為五之氣。）額上為心。（合左手寸口心與小腸之分，應於君火，為二之氣。）鼻為脾。（合右手關脈脾胃之分，應於濕土，為四之氣。）頦為腎。（合左手尺下腎與膀胱之分，應於寒水，為終之氣。）赤者熱也，黃者積也，白者寒也，青黑者痛也，隨證治之。《永類鈐方》云：青色者為驚積不散，欲發風候。紅赤色者為熱，為痰積壅盛，驚悸煩躁增進。黃色者亦為熱，為食積症傷，欲作疳候，或作痞癖。若神思昏沉，其候潮熱氣粗困倦，或嘔噦，或瀉痢。白色為寒，為肺氣不利，大腸滑泄，欲作吐利。黑色者為痛，所傳不煩，變證即為逆候，榮衛失序，為疾危惡。《全嬰方》云：左頰屬肝，東方之位，春見微青者平，深青者病，白色者絕，赤色主身熱拘急，肝熱生風，青黑色主驚悸腹痛，淺赤色主潮熱夜間發、日中歇，唇紅焦燥，脈必緊數。右頰屬肺，西方之位居右，秋見微白者平，深白者病，赤色者絕，淺色主潮熱，或大便堅而氣粗壅嗽，青白色主咳嗽噁心，青色主風入肺，時時咳嗽，青黑色主驚風欲發，或肚疼盤腸內吊。額上屬心，南方之位，火性炎上故居上，夏見微赤者平，深赤者病，黑色者絕，赤色主心經有風熱，心躁驚悸，睡臥不安，青黑色主心中有邪，驚風腹疼，手足瘛瘲而啼叫，青黑甚主心腹疼，黃色主驚疳骨熱渴，皮毛乾燥，夜多盜汗，頭髮焦黃。鼻上屬脾，中央之位故居中，而四季見微黃者平，深黃者病，青色者絕，赤色主身熱不思乳食，深黃色主小便不通，鼻孔乾燥，氣粗鼻衄，夜間多哭，淡白色主泄瀉食不化，青色主吐乳，口鼻乾燥，大小便不利。下頦屬腎，北方之位，水性潤下故居下，冬見微黑者平，深黑者病，黃色者絕，赤色主膀胱與腎，為表裡有熱，則水道不利，故小便癃閉。《永類鈐方》肝部所主，睛中瞳人，內藏其神，外究五輪。眶䘆屬脾，熱即生眵，兩眥總心，熱痛如針；白屬肺家，熱赤生砂，黃屬肝臟，昏瞀翳障，中心瞳人，腎熱不明，眼忽眨竄，發風發驚。心部所主，顴面臉頰，皆屬心位，黑即沉困，青即驚悸，赤心發風，白即疳氣，虛黃衛積，浮腫氣逆，心絕何因，大叫數聲，過關不叫，必作鴉聲，加熱驚讝，散熱清心。脾部所主，唇口見病，人中承漿，四圍上下，合口脾鄉，開口屬心，心脾有熱，唇裂舌瘡，三焦積熱，唇紅如血，深紅重渴，鵝口慕口，木舌重舌，脾肺熱就，口內噴臭，脾腎氣寒，色如死肝，大驚一嚇，口乾唇白，常時積驚，漸必傳心，心氣不足，令兒煩哭，何知脾絕，指甲皆黑，目無神光，定難用藥，五種撮口驚風，更惡不治證。肺部所主，鼻準兩孔，並連山根，大小二眥，肺部所存，鼻孔黑煤，即肺經焦，黑煤如墨，肺經即絕，鼻中赤癢，疳盛蛔長，或瀉白涕，腦寒困寐，或流清涕，傷風喜睡，肺熱鼻塞，因息吹得，或感風寒，亦閉關隔，鼻爛即疳，鼻臭積熱。腎部所主，耳穴之前，名曰耳花，耳孩名輪，輪里名廓，輪廓焦黑，腎家虛熱，其黑如炭，腎絕死旦，耳門生瘡，衛積非常，耳中膿出，腎熱疳極，臭名聤耳，膿汁不止，瘡癢如烈，其候虛熱，忽聽不聰，心腎氣壅，常作哄哄，熱氣上攻，或如蟲刮，榮虛衛熱，耳輪如冰（更看耳後有紅絲。）麻痘相侵，耳輪紅熱，傷寒是則，熱極內痛，腫氣相攻，清心涼膈，關竅通塞，兒孩兩腎，常虛無病，切莫攻擊，補更無益。〔潔〕肝病面白。肺病面赤。脾病面青。腎病面黃。心病面黑。若肝病驚搐，而又加面白痰涎喘急之類，此皆難治，余仿此推之。假令春分前，風寒也，宜用地黃、羌活、防風，或地黃丸及瀉青丸相間服之。春分後，風熱也，宜用羌活、防風、黃芩，或瀉青丸、導赤散下之。立夏後，熱也，宜用三黃丸、導赤散。夏至後，濕熱也，宜用導赤散、瀉黃散、合而服之，或黃芩、人參、木香之類。秋分後用瀉白散。立冬後用地黃丸主之，謂腎不受瀉也。〔薛〕青主驚積不散欲發風候，紅主痰積驚悸，黃者食積症傷欲作疳癖，白主泄瀉水穀更欲作吐，黑主臟腑欲絕。印堂，青主初患驚瀉，紅主大驚夜啼，黑主客忤。山根，青主二次驚瀉後發躁，黑黃甚者死。年壽，平陷主夭，青主發熱生驚，黑主利死，紅主躁死，微黃曰平，黃甚曰霍亂。承漿，青主食時被驚，黃主吐逆，亦主血利，黑主驚風。面眼黑睛黃主有熱，白睛黃主食積疳，白睛青主驚風，黑睛黃主傷寒。眉上，青吉，忽紅主煩躁夜啼，黃主霍亂，久病紅者死。風氣二池，青主風候，紫主吐逆或發熱，黃主吐逆，赤主煩躁夜啼。兩顴，赤主肺有客熱。兩太陽，青主二次受驚，青自太陽入耳者死，紅主血淋。兩臉，青主客忤，黃主痰溢，赤主風熱。兩頰，赤主傷寒。兩頤，青主吐蟲。兩金匱，青主第三次驚風。黑繞口二日死。青連目入耳七日死。兩風門，紅主風熱，黑主疝，青主水驚。黑從眉入耳即日死，唇黑不食者死。面青眼青肝病。面赤心病。面白肺病。面黃脾病。面黑腎病。額間，赤色主心經有熱，煩躁驚悸，若飲水或叫哭，屬本經實熱，用瀉心散以清心火。微赤困臥驚悸，熱渴飲湯屬虛熱，用秘旨安神丸以生心血。青黑主驚風腹痛，或瘛瘲啼叫，用五味異功散加木香、柴胡、釣藤鉤，補脾肝。青黑主心腹作痛，此寒水乘心，用益黃散。微黃主驚疳，用安神丸。左臉，青或兼赤，主肝經風熱，項強頓悶，目札瘛瘲，用柴胡清肝散。色微赤，倏熱咬牙屬虛熱，用地黃丸。青黑主肝克脾而驚搐腹痛，用六君子加薑桂。微赤主潮熱血虛心躁，先用秘旨安神丸，次用地黃丸。右臉，赤主風邪，氣粗咳嗽，發熱飲水為實熱，用瀉白散，若哽氣出氣，唇白氣短屬虛熱，用五味異功散，若脾熱所傳，用清胃散，心火所刑，用人參平肺散。淡赤主潮熱心躁或大便堅秘，用《宣明》柴胡飲子以疏導，如潮熱未止，更用釣藤飲以清肝。色青白主咳嗽噁心，先用惺惺散解表邪，健脾土，更以六君子湯調補中氣。色青黑主驚風腹痛，盤腸內釣，用六君、釣藤鉤平肝補脾。鼻，微黃為平。赤主脾胃實熱，身熱飲水、乳食如常，用瀉黃散清熱理脾。微赤主脾經虛熱，身涼飲湯，乳食少思，用五味異功散補中健脾。色深黃主小便不通，鼻中乾燥，氣粗衄血，乃脾熱傳於肺腎，先用《濟生》犀角地黃湯，後用地黃丸。色淡白乃脾虛泄瀉，乳食不化，用六君子湯調補中氣。青色主脾土虛寒，肝木所勝，用五味異功散加木香、炮姜溫中平肝。黑為死候。頦間，色赤主腎與膀胱氣滯熱結，而小便不通，用五苓散以分利。鼻準微黃，兼右腮微赤，乃脾肺燥熱不能化生腎水，用黃芩清肺飲。膀胱陰虛陽無所生，用滋腎丸。若頦間微赤，乃膀胱陽虛陰無所化，用六味地黃丸。若小腹脹滿，或陰囊腫脹，屬陰虛濕熱壅滯，用六味丸加車前、牛膝。脾肺氣虛，不能通調水道者亦用前藥。其小便赤色，久而尿血，亦屬肝腎氣虛有熱，用六味地黃丸，如不應，則用補中益氣湯益脾肺、生肝腎。若小便後出白津，或莖中作痛，屬肝經濕熱，先用龍膽瀉肝湯，後用六味地黃丸。印堂，青黑主腹痛夜啼，此脾氣虛寒也，脾為至陰，故夜間腹痛而啼，用釣藤飲。色淡白主泄瀉乳食不化，屬脾氣虛弱，用五味異功散加木香。人中，黃主傷乳胃逆。青主下利乳食不化，噯氣酸腐，此脾虛停滯，先用大安丸消食，後用異功散健脾。黑主蛔蟲咬痛。唇，色白主吐涎嘔逆，或吐血便血，乃脾氣虛弱，不能攝涎統血歸源，急用六君子湯。色赤乾燥而皺者，主脾經熱渴，大便不通，煩熱不寐，先以清胃散治其熱，次以四君、黃連、山梔調其脾。黃主食積泄瀉，乳食不化，以六君子湯健脾。色赤兼白主衄血，乃脾肺虛熱，不能攝血歸源，用《聖濟》犀角地黃湯清熱補血，用四君子湯以補脾氣，如久不應，用麥門冬散或人參安胃散。口畔，色黃主脾經積熱，用清胃散，久病用四味肥兒丸以治疳熱。唇口抽動主驚熱不安，用異功散加山梔、釣藤鉤、補脾平肝。若口流涎唇色紫，乃脾氣虛寒，用異功散加炮薑、木香。若腹中痛口吐涎，乃蟲作痛，先用蕪荑散，後用調中丸。不吐涎是積痛也，用異功散。手足厥冷用理中湯加烏梅溫補中氣，而痛自止。或吐後或大便去後而痛止者，先用下積丸，後用異功散。白，主失血死。青，主驚風死。黑色繞口者，不治。耳後微赤，此少陽經風熱，用柴胡飲子清肝生血。微黃，主睡中驚悸咬牙，用四君子加芎、歸、升麻、以調理脾氣。耳乾燥，主骨疳蒸熱，作渴盜汗，用地黃丸。若小便後出白津，或玉莖癢痛，屬肝經濕熱，先用龍膽瀉肝湯，後用地黃丸。若稟賦腎氣不足，或早近女色，致小便澀滯，或作痛如淋者，急用地黃丸、補中益氣湯滋其化源。或大小便去後、穀道牽痛者，其虛尤甚，用前丸加牛膝、車前、肉桂。如手足逆冷，或畏寒少食，陽氣虛寒也，急加附子，多可得生。大抵多因稟賦臟氣不平，或乳食寒暑失節，或妊娠、乳母、飲食起居六淫七情所致，若初病元氣無虧，乳食如常，發熱壯熱，二便秘結，作渴飲水，睡不露睛者，悉屬形病俱實，當治邪氣。若病久元氣已虧，食少發熱，口乾飲湯，嘔吐泄瀉，肢體畏寒而露睛者，悉屬形病俱虛，當補正氣。更宜審胎氣之虛實，臟腑之相勝而治之，庶無誤矣。</p>
<p>〔錢〕目內證：赤者，心熱，導赤散主之。淡紅者，心虛熱，生犀散主之。青者，肝熱，瀉青丸主之。淺淡者補之。黃者，脾熱，瀉黃散主之。無精光者，腎虛，地黃丸主之。如見面目浮腫，主久咳嗽，乃脾受疳積也。</p>
<p>凡小兒唇白，主吐涎嘔逆，吐血便血。唇紅，渴飲煩躁，如久渴瀉唇紅者，是虛證也，不可用涼藥。唇黃，主脾受積後發腫。唇口紫及吐涎者，主蟲痛。不吐涎者是積痛。唇口四畔黃如橘，主口臭，乃脾之積熱也。唇青，主血虛脾寒，為冷所乘，蓋唇主脾土，木來剋土，知脾弱不能食也。</p>
<p>凡小兒舌乾、舌白、舌燥、舌胎、舌黃、舌赤腫，皆主大便不通，或通利，必色焦黃。如舌裂、舌上芒刺、舌上出血，皆熱極陽毒也。舌上生瘡，心脾有熱。舌卷，主驚。久患瀉利，舌黑必潤，不可認為熱，蓋久病上焦虛熱故也。久瀉痢舌黑者，必死。</p>

<h3>聽聲</h3>
<p>重實聲　重實雄聲體熱為，三焦氣壅在心脾，傷風咳嗽喉咽痛，結澀腸中糞出遲。</p>
<p>悲焦聲　聲悲焦有燥，恐怖欲生風，重濁聲沉靜，疳攻必耳聾。</p>
<p>啼哭聲　但哭無啼只是驚，多啼不哭痛分明，聲輕顫嗄風癇病，速緩聲頻吐瀉成。</p>
<p>䕋煎聲　䕋煎煩躁病難安，燥促聲音為感寒，語短氣微尿主澀，長遲聲細痢多般。</p>
<p>遲緩聲　語短聲遲緩，腸鳴泄瀉頻，嗄聲多不響，風熱肺家因。</p>

<h3>脈法</h3>
<p>候兒脈，當以大指按三部，一息六七至為平和，八九至為發熱，五至為內寒。脈弦為風癇，沉緩為傷食，促急為虛驚，弦急為氣不和，沉細為冷，浮為風，大小不勻為惡候、為鬼祟，浮大數為風、為熱，伏結為物聚，單細為疳勞。凡腹痛，多喘嘔而脈洪者為有蟲，沉而遲、潮熱者胃寒也，溫之則愈。訣曰：小兒脈緊風癇候，沉緩食傷多嘔吐，弦急因知氣不和，急促急驚神不守，冷則沉細風則浮，牢實大便應秘久，腹痛之候緊而弦，脈亂不治安可救，變蒸之時脈必亂，不治自然無過繆，單細疳勞洪有蟲，大小不勻為惡候，脈沉而遲有潮熱，此必胃寒來內冠，瀉利脈大不可醫，仔細酌量宜審究。（云岐子云：未及五歲、不可視聽者，未可別脈，五歲以上，方可以脈別浮沉遲數。按：錢氏論，又不拘五歲上下也。）</p>
<p>脈應雜病：</p>
<p>諸數脈　為熱，屬腑。</p>
<p>諸遲脈　為冷，屬臟。</p>
<p>陽數脈　主吐逆，不吐必發熱。</p>
<p>陰微脈　主泄瀉，不瀉必盜汗。</p>
<p>沉數脈　寒熱，寒多熱少，亦主骨蒸熱。</p>
<p>緊數脈　寒熱，熱多寒少，又主骨熱，急則驚癇。</p>
<p>沉緊脈　心腹痛，短數同，亦主咳嗽。</p>
<p>沉細脈　乳食不化，亦主腹痛下痢。</p>
<p>沉伏脈　為積聚，亦主霍亂。</p>
<p>微緩脈　乳不化，泄瀉，沉緩亦同。</p>
<p>微澀脈　瘛瘲筋攣。</p>
<p>微急脈　寒熱唾血。</p>
<p>浮滑脈　宿食不消，亦主咳嗽。</p>
<p>浮緊脈　疳氣耳聾。</p>
<p>浮弦脈　頭疼身熱。</p>
<p>緊滑脈　吐血惡。</p>
<p>心脈急數　驚癇。不驚者疳淋。</p>
<p>肝脈急甚　顛癇風癇，痰涎流液。</p>
<p>肺脈浮實　鼻塞，並大小便不通。</p>
<p>關脈緊滑　主蛔蟲，尺脈沉，亦主蛔。</p>
<p>尺脈微細　溏泄冷痢，乳食不化。</p>
<p>尺脈微澀　便血，無血者必盜汗。</p>
<p>脈過寸口入魚際　主遺尿。</p>
<p>審脈逆順：</p>
<p>驚搐脈　浮數順，沉細逆，身溫順，肢冷逆。</p>
<p>夜啼脈　微小順，洪大逆，身冷逆。</p>
<p>心腹痛　沉細順，浮大逆，身溫順，肢冷逆。</p>
<p>傷寒脈　洪弦順，沉細逆，浮大順，微伏逆。</p>
<p>汗後脈　沉細順，洪緊逆，困睡順，狂躁逆。</p>
<p>溫病脈　洪大順，沉細逆，身熱順，腹痛逆。</p>
<p>咳嗽脈　滑浮順，沉細逆，身溫順，肢冷逆。</p>
<p>霍亂脈　浮洪順，遲微逆，身溫順，肢冷逆。</p>
<p>吐哯脈　浮大順，沉細逆，身溫順，肢冷逆。</p>
<p>泄瀉脈　緩小順，浮大逆，身溫順，肢冷逆。</p>
<p>諸痢脈　沉細順，浮大逆，身溫順，肢冷逆。</p>
<p>諸渴脈　洪數順，微細逆，身溫順，肢冷逆。</p>
<p>諸腫脈　浮大順，沉細逆，臟實順，腸泄逆。</p>
<p>腹脹脈　浮大順，虛小逆，臟實順，泄瀉逆。</p>
<p>痰喘脈　滑大順，沉細逆，身溫順，肢冷逆。</p>
<p>寒熱脈　緊數順，沉細逆，倦怠順，強直逆。</p>
<p>疳勞脈　緊數順，沉細逆，臟實順，脾泄逆。</p>
<p>蟲痛脈　緊滑順，浮大逆，身溫順，唇青逆。</p>
<p>諸失血　沉細順，浮數逆，身溫順，發熱逆。</p>
<p>中惡腹脹　緊細順，浮大逆，身熱順，身冷逆。</p>
<p>黃疸脈　浮大順，沉細逆，腹寬順，泄瀉逆。</p>
<p>火癉脈　浮洪順，沉細逆，身熱順，身冷逆。</p>
<p>錢仲陽云：小兒之脈，氣不和則弦急，傷食則沉緩，虛驚則促急，風則浮，冷則沉細，脈亂者不治。《水鏡訣》云：陰陽運合，男女成形，已分九竅四肢，乃生五臟六腑，部分既別，逆順難明，若憑寸口之浮沉，必乃橫亡於孩子，須明虎口，辨別三關，消詳用藥，始無差誤。未至三歲，看虎口食指第一節名風關，脈初見易治，第二節名氣關，脈見病深難治，第三節名命關，脈見死不治。三關青是四足驚，赤是水驚，黑是人驚，紫色瀉利，黃色雷驚。三關通度，是極驚之症，必死。或青或紅、有紋如線一直者，是乳食傷脾，必發驚熱。左右一樣者，是驚與積齊發。有三條、或散，是肺生風痰，或似齁䶎聲。有赤，是傷寒及嗽。如紅火，是瀉。紅黑相兼，主下痢，青多白痢，紅多赤痢，紫色相兼、加渴。虎口脈紋亂，主胃氣不和。青是驚與積。青黑髮慢驚。脈入掌，乃內釣。指紋曲里、風盛，彎外、食積。此論三歲以上之法。若三歲以下，更用一指按高骨，乃分三關，定其息數，呼吸八至為平脈，九至不安，十至危困。浮主風。沉遲主虛冷。實主有熱。緊主癲癇。洪主熱盛。沉緩主虛瀉。微遲有積有蟲。遲澀主胃脘不和。沉主乳食難化。沉細主乳食停滯。緊弦主腹中熱痛。牢實主大便秘。沉而數者，骨中有熱。弦長是肝膈有風。緊數乃驚風為患，四肢掣顫。浮洪乃胃口有熱。沉緊主腹痛有寒。虛濡者有氣，又主慢驚。芤主大便利血。四歲以下用一指袞轉尋三部，以關為準，七八歲移指少許，九歲次第依三關部位尋取，十一十二歲亦同，十四十五歲依大方脈部位診視。凡看脈，先定浮沉遲數，陰陽冷熱，沉遲為陰，浮數為陽。更兼看部位，青主驚風，白主虛瀉，赤主痰熱，黑色病甚，黃主脾疳。以此相參，察病治療，庶無誤矣。《全幼心鑑》云：小兒半歲之際有病，當於額前、眉端、髮際之間，以名中食三指曲按之，兒頭在左舉右手，在右舉左手，食指為上，中指為中，名指為下，三指俱熱主感風邪，鼻塞氣粗，發熱咳嗽。若三指俱冷，主外感風寒，內傷飲食，發熱吐瀉。若食中二指熱，主上熱下冷。名中二指熱，主夾驚之疾。食指熱，主胸滿食滯。又當參辨脈形主之。流珠形，主飲食所傷，內熱欲吐，或腸鳴自利，煩躁啼哭，用助胃膏消飲食，分陰陽，若食消而病仍作，用香砂助胃膏以補脾胃。環珠形，主脾虛停食，胸膈脹滿，煩渴發熱，用五味異功散加山楂、枳實健脾消食，後用六君子湯調養中氣。長珠形，主脾傷飲食積滯，肚腹作痛，寒熱不食，先用大安丸消其積滯，次以異功散健其脾氣。來蛇形，主脾胃濕熱，中脘不利，乾嘔不食，此疳邪內作，先用四味肥兒丸治疳，後用四君子湯補脾。去蛇形，主脾虛食積，吐瀉煩渴，氣短喘急，不食困睡，先用六君子湯加枳實健脾消積，次以七味白朮散調補胃氣。弓反里形，主感冒寒邪，哽氣出氣，驚悸倦怠，四肢稍冷，小便赤色，咳嗽吐涎，先用惺惺散助胃氣，祛外邪，後以五味異功散加茯苓、當歸養心血、助胃氣，若外邪既解，而驚悸指冷，脾氣受傷也，宜用七味白朮散補之，若悶亂氣粗，喘促哽氣者難治，脾虛甚故也。弓反外形，主痰熱心神恍惚，夾驚夾食，風癇痰盛，先以天麻防風丸祛外邪，又用五味異功散調中氣。槍形，主風熱生痰發搐，先用抱龍丸，如未應，用牛黃清心丸，若傳於脾肺，或過用風痰之藥而見一切諸症者，專調補脾胃。魚骨形，主驚痰發熱，先用抱龍丸治之，如未應，屬肝火實熱，少用抑青丸以清肝，隨用六味丸以補肝，或發熱少食，或痰盛發搐，乃肝木克脾土，用六君子湯加柴胡補脾土以制肝木。水字形，主驚風食積，胸膈煩躁，頓悶少食，或夜啼痰盛，口噤搐搦，此脾胃虛弱，飲食積滯而木剋土也，先用大安丸消導飲食，次以六君、釣藤鉤、補中清肝，若已服消食化痰等劑而病不愈者，用四君、升麻、柴胡、釣藤鉤升補脾氣、平制肝木。針形，主心肝熱極生風，驚悸頓悶，困倦不食，痰盛搐搦，先用抱龍丸祛風化痰，次用六君子加釣藤鉤平肝實脾。透關射指形，主驚風痰熱，聚於胸膈，乃脾肺虧損，痰邪乘聚，先用牛黃清心丸清脾肺、化痰涎，次用六君子湯加桔梗、山藥補脾土、益肺金。透關射甲形，主驚風肝木剋制脾土之敗症，急用六君、木香、釣藤鉤、官桂溫補脾土，未應，即加附子以回陽氣，多得生者。嘗聞古人云：小兒為芽兒，如草之芽，水之漚，蓋因臟腑脆嫩，口不能言，最難投劑，當首察面色而知其所屬，次驗虎口以辨其所因，實為治法之簡要也。</p>
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<img alt="虎口三關脈紋">
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<img alt="十三指形">
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<p>流珠只一點紅色。環珠差大。長珠圓長。以上非謂圈子，總皆紅脈貫氣之如此。來蛇即是長珠，散一頭大，一頭尖。去蛇亦如此，分上下朝，故曰來去。角弓反張，向里為順，向外為逆。槍形，直上。魚骨，分開。水字，即三脈並行。針形，即過關一二粒米許。射甲，命脈向外。透指，命脈曲里。雖然，余常治之亦有不專執其形脈而投劑者，蓋但有是症，即服是藥，而亦多驗。</p>

<h3>死證</h3>
<p>凡小兒囟腫囟陷，汗出不流，如珠如油，舒舌出口，舌腫發驚，瀉黑黯血，髮直如麻，皮膚無血色，此心絕也，並壬癸曰死。病重啼哭無淚，及病不哭下淚，爪甲青黑，眼深如陷，舌卷囊縮，發搐目斜，連唇口動，手如抱頭之狀或腳面直，《素問》云：其華在爪，其充在筋。肝絕也，並庚卒日死。人中滿，人中黑，唇縮反張，唇焦枯燥，唇乾紫黑，唇不蓋齒，血腫尿血，舌縮或卷，鼻孔開張，齒禁冷涎如油，嘬口如囊，面如土色，四肢逆冷如濕石之狀，吃乳不收，瀉糞赤黑，脾絕也，並甲乙日死。有熱咽湯水並藥食喉中鳴，是胃脆直不能蔭肺，此證醫書少有，蓋累曾試之有驗，並死不治。目直青鮮，氣喘不回，吃食噎嗽，痰涎塞口，喉中鳴響，鼻塞不通，鼻干黑燥，肺脹胃膈，頭汗四肢冷，此肺絕也，並丙丁日死。面黑神昏，眼黑眼腫，目無光彩，耳輪青黃焦枯，疳牙齒落，發疏黃燥，皮膚黑燥，驚風咬乳，戛齒泄屁，黑色繞口，此腎絕也，並戊己日死。</p>
<p>小兒死證十五候　眼上赤脈下貫瞳人，囟門腫起，兼及作坑，鼻干黑燥，肚大青筋，目多直視，睹不轉睛，指甲黑色，忽作鴉聲，虛舌出口，齧齒咬人魚口，氣急啼不作聲，蛔蟲既出，必是死形，用藥速救，十無一生。小兒病困，汗出如珠，著身不流者死。小兒病，其頭髮皆上逆者必死。小兒病而囟陷，其口唇乾，目皮反，口中氣出冷，手足四垂，其臥如縛，掌中冷，皆不治。小兒中風熱，喘鳴肩息，脈緩則生，急則死。小兒痢疾，脈浮大而腹痛者必死。乳子病熱，脈懸小，手足溫則生，寒則死。</p>

<h3>襁褓</h3>
<p>《千金》論云：小兒，用父故絮著衣，女用母故衣，勿使新綿，切不可過厚，恐令兒壯熱，生瘡發癇，皆自此始。巢氏云：兒始生，肌膚未成，不可暖衣，則令筋骨緩弱，宜時見風日，若都不見風日，則令肌膚脆軟，便易傷損。嬰兒若常藏在幃幕之內，重衣溫暖，譬如陰地草木，不見風日，軟脆不任風寒。嬰兒皆當以故絮著衣，莫用新綿也。天氣和暖無風之時，令母將抱日中嬉戲，數見風日，則令血凝氣剛，肌肉硬密，堪耐風寒，不致疾病。嬰兒又當習薄衣之法，當從秋習之，不可以春夏卒減其衣，則令兒中風寒。嬰兒冬月但當著夾衣及衲衣之類，極寒即漸加以舊綿，人家多愛子，乃以綿衣過厚，適所以為害也。已嬰兒又當消息無令汗出，汗出則致虛損，便受風寒，晝夜寤寐，皆當戒之。初生兒出月，必須人襁褓，襁褓之道，必須得宜，如春夏之月，乃萬物生長之時，宜教令地臥，使之不逆生長之氣，如秋冬之月，乃萬物收藏之時，宜就溫暖之處，使之不逆收藏之氣，然後血凝氣和，則百病無自而入矣。丹溪曰：人生十六歲以前，血氣俱盛，如日方升，如月將圓，惟陰常不足，養之之道，不可不謹。童子不衣裘帛，煎哲格言具在人耳，裳、下體之服，帛，溫暖甚於布者也，裘皮服，溫軟甚於帛者也，蓋下體主陰，得寒涼則陰易長，得溫暖則陰暗消，是以下體不與綿絹夾厚溫暖之服，恐妨陰氣，實為確論。</p>

<h3>乳哺</h3>
<p>湯氏曰：小兒乳哺，須要得法，乳者、你也，哺者、食也，乳後不得便與食，哺後不得便與乳，小兒脾胃怯弱，乳食相併，難以克化，周歲以上，必成乳癖食癖，於腹中作疼作熱，疳病從此起也。丹溪曰：血氣俱盛，食物易消，故食無時，然腸胃尚脆而窄，若稠黏乾硬，酸鹹甜辣，一切魚肉，水果，濕面，燒炙煨炒，俱是發熱難化之物，皆宜禁絕，只與熟菜白粥，非惟無病，且不縱口，可以養德，此外，生慄味鹹，干柿性涼，可為長陰之助，然慄太補，柿太澀，俱為難化，亦宜少與，婦人無知，惟務姑息，畏其啼哭，無所不與，積成痼疾，雖悔何及，所以富貴驕養，有子多病，迨至成人，筋骨柔弱，有食則不能忌口以自養，居喪則不能食素以盡禮，小節不謹，大義亦虧，可不慎歟。至於乳母，尤宜謹節，飲食下咽，乳汁便通，情欲中動，乳脈便應，病氣到乳，汁必凝滯，兒得此乳，疾病立至，不吐則瀉，不瘡則熱，或為口糜，或為驚搐，或為夜啼，或為腹痛，病之初來，其溺必少，便須詢問，隨證治母，母安亦安，可消息於未形也。</p>

<h4>乳兒法</h4>
<p>凡乳母血氣，為乳汁也，五情善惡，悉血氣所生，宜戒喜怒，一切禁忌，不用狐臭、癭瘺、氣嗽病者，及身體疥癬，頭瘡發少，緊唇耳聾，音啞齆鼻，癇病等，方可乳兒。夏中盛熱時，乳母浴後，或兒啼，不可與你，能使兒成胃毒，秋成赤白痢，浴後可令定息，良久，熱燥乳之，故無患也。聶氏曰：盛啼，不可食乳，恐氣逆不順，聚而為𠸺，亦能成驚風也。《千金》論曰：凡乳兒不可過飽，飽則溢而成嘔吐，若乳來多猛，取出、挼後再乳，切須乳時，合先令捏去宿熱乳，然後乳之，如乳母欲臥寐，當以臂枕之，令乳與兒頭平，母欲睡著時，即奪其乳，恐其不知飽足，亦成嘔吐，父母交合之間，兒臥於側，或驚起，不可乳兒，蓋氣亂未定，必能殺兒也。巢氏云：小兒啼未定，氣息不調，母不可以乳飲，蓋恐乳不得下，停滯胸膈，則為嘔吐也。《顱囟經》曰：夏不去熱乳，令兒嘔吐，冬不去寒乳，令兒泄瀉復痢，尤不可不謹。夜間乳兒，母起身坐，抱兒喂之。每清早欲飲乳，皆須捏去宿乳。乳汁勿投於地，蟲蟻食之，令乳無汁，可沃東壁上佳。</p>

<h4>乳令兒病證</h4>
<p>喜乳，涎喘生驚。（孫兆云：令兒上氣、顛狂，亦令兒生痰喘息，或生驚。）怒乳，疝氣腹脹。（《千金翼》云：怒乳令兒疝氣。扁鵲云：女子則腹脹。）寒乳，你片不化。（《史記·華佗論》云：乳氣寒虛冷，令故便青而啼。《千金翼》云：令兒咳嗽。）熱乳，面黃不食。（《千金翼》云：令兒嘔吐。張氏云：熱乳傷損肺氣，令兒龜胸。）氣乳，吐瀉腹脹。（《寶鑑》云：令兒面黃白，乳哺減少，夜啼，哯乳。）病乳，能生諸疾。（令兒黃瘦、骨蒸、盜汗、嗞煎、夜哭。孫氏云：病乳則致虛羸及生諸疾。）壅乳，吐逆生痰。（《靈秘》云：壅乳成痰涎、涎壅生驚，《寶鑑》云：：壅乳成奶癖，又吐逆生痰）鬾乳，腹急藏冷。（《寶鑑》云：腹急而瀉，胸行皆熱，夜啼肌瘦，一如積塊。）醉乳，恍惚多驚。（《千金翼》云：令小兒熱，腹急痛。扁鵲云：醉淫隨亂，乳兒恍惚多驚。）淫乳，必發驚癇。（《寶鑑》云：乳母淫佚，情亂乳兒，令吐瀉身熱，啼叫如鴉，不治）以上乳，急欲乳兒，能生諸病，不可不忌也。凡喜怒氣亂未定，乳兒則成吐瀉腹痛，疳黃不食，寒熱壅積不散，乳兒則成痰癖涎嗽，肺脹龜胸。醉淫喘乳，多發驚癇，《聖惠方》云：醉淫喘乳，能殺小兒。《聖濟經》論：乳者，夏不欲熱，熱則致吐逆。冬不欲寒，寒則致下痢。母不欲怒，怒則令上氣顛狂。母不欲醉，醉則令身熱腹滿。母方吐下而乳，則致虛羸。母有積熱而乳，則變黃不能食。新房而乳，則瘦悴交脛不能行。大抵乳食不便，則生疾病。</p>

<h4>哺兒法</h4>
<p>《肘後》云：兒初生三日，應開腹助穀神，碎米濃作飲如乳酪，與兒大豆許，數令咽之，頻與三豆許，三七日，可哺。《千金》云：兒哺早，不勝穀氣，令頭面體生瘡，愈而復發，又尫弱難養，三十日後，雖哺勿多，不嗜食，強與之，不消，復生病。哺乳不進，腹有痰癖，四物紫丸微下之，節哺數日，自愈。《寶鑑》云：兒五十日，可哺如棗核，百日，彈丸，早晚二哺。莫抱檐下澡浴，當風解衣。哭未斷而乳，冒冷而哺，又不可在神佛驢馬畔、各房異戶之親、諸色物器並不可觸犯之，害子性為驚癇。經云：三歲未滿，勿食雞肉，子腹生蟲。錢乙云：兒多因愛惜過當，三兩歲猶未飲食，致脾胃虛弱，平生多病，半年後宜煎陳米稀粥、粥面，時時與之，十月後漸與稠粥爛飲，以助中氣，自然易養少病，惟忌生冷油膩甜物等。《外臺·崔氏》初哺兒法，以平、定、成日，醜、寅、辰、巳、酉日，大吉。男忌戊、巳日，女忌丙、丁日。</p>

<h4>斷乳法</h4>
<p>小兒年至四五歲當斷乳，而不肯斷者，宜用畫眉膏斷乳之道，方可漸與肉食，則無疳癖之患。</p>
<p><u>畫眉膏</u></p>
<p>山梔（參個，燒存性）　雄黃（少）　硃砂</p>
<p>上為極細末，入生麻油、輕粉各少許調勻。候兒睡著，濃抹於兩眉上，醒來便不食乳。未效，再用，加黃丹一錢。</p>

<h3>雜將護法</h3>
<p>萬全論田婦護兒，絕無他疾，譬之草木生於深山大澤，容易合抱，至於異果奇材，縱加培養，間有不秀實者，豈貴賤異哉！兒數見風日，即血凝氣剛，肌肉硬密，堪耐風寒，以田舍兒較之相似。田氏曰：大凡小兒過暖生熱，熱極生風，提抱生癰，喂飼生癖，最宜慎之。張渙曰：乳母須每日三時摸兒項後風池，若壯熱者，即須熨之，使微汗即愈。諺云：戒養小兒，謹護風池。風池在頸項筋兩轅之邊，有病乃治之，疾微，切不可妄針灸，亦不用輒吐下，所以然者，針灸傷兒經絡，吐下傷動臟腑故也。嬰兒暑中，常令在稍涼處，乳母勿禁新水，即不宜多。嬰兒春夏間有疾，不可亂有動下，使下焦虛，上焦熱，變成大病矣。嬰兒須看稟受南北之殊，蓋地土寒溫不同故也。嬰兒生後兩滿月，即目瞳子成，能笑，識人，乳母不得令生人抱之，及不令見非常之物。嬰兒百晬，任脈生，能反復，乳母當存節喜怒，適其寒溫。嬰兒半晬，尻骨已成，乳母當教兒學坐。嬰兒二百日，外掌骨成，乳母教兒地上匍匐。嬰兒三百日，臏骨成，乳母教兒獨立。嬰兒周晬，膝骨已成，乳母教兒行步。上件，並是定法，蓋世之人不能如法存節，往往抱兒過時，損傷筋骨，切宜戒之，為吉。羅謙甫曰：一小兒五月間，因食傷冷粉，腹中作痛，遂於市藥鋪中贖得神芎丸服之，臍腹漸加冷疼，時發時止，逾七八年不已。因思古人云寒者熱之，治寒以熱，良醫不能廢其繩墨，而更其道也，據所傷之物，寒也，所攻之藥，亦寒也，重寒傷胃，其為冷痛可知矣。凡人之脾胃，喜溫而惡冷，況小兒血氣尚弱，不任其寒，故陽氣潛伏，寒毒留連，久而不除也。治病必先其本，當用和中養氣之藥，以救前失，服之月餘方愈。嗚乎，康子饋藥，孔子拜而受之，以未達，不敢嘗，此保生之重者也。奈何常人拱默而令切脈，以謂能知病否，且脈者，人之血氣，附行經絡之間，熱勝則脈疾，寒勝則脈遲，實則有力，虛則無力，至於所傷何物，豈能別其形象乎！醫者不可不審其病源，而主家亦不可不說其病源，且此子之父不以病源告醫，而求藥於市，鋪中發藥者，亦不審病源而以藥付之，以致七八年之病，皆昧此理也。孫真人云：未診先問，最為有準。東坡云：只圖愈疾，不欲困醫。二公之語，其有功於世，大矣。</p>

<h2>初生</h2>
<p>〔薛〕小兒在胎，稟陰陽五行之氣，以生臟腑百骸，藉胎液以滋養，受氣既足，自然生育，分娩之時，口含血塊，啼聲一出，隨即嚥下，而毒伏於命門，遇天行時氣久熱，或飲食停滯，或外感風寒，驚風發熱等因，發為瘡疹。須急於未啼時，用軟帛裹指，挖去其血，用黃連、豆豉、朱蜜、甘草解之，後雖出痘，亦輕矣。有咽入即時腹脹嘔吐，短氣不乳者，用茯苓丸治之，但黃連性寒，若稟母氣膏粱積熱者宜服，若滋味淡薄，胎氣元弱者又不宜用，其硃砂固能解毒，恐金石鎮墜，不若只以牛黃分許，蜜調與吮為佳。世多用犀角解毒丸，其胎氣虛寒虛弱者，反傷脾胃生氣，甚致不育。又有嬰兒因其難產，或冒風寒而垂危者，切不可便斷臍帶，急烘綿絮，包抱懷中，急以胎衣置火中煨燒，更用大紙捻於臍帶上往來燎之，使暖氣入腹，須臾氣復自蘇。尤戒洗浴，恐腠理不密，元氣發泄而外邪乘之也。</p>

<h3>拭口法</h3>
<p>嬰兒新產出胎，急以綿裹指，揩拭兒口中，舌上惡血穢露，謂之玉銜，若啼聲一發，即入腹，成百病。又看舌下，若連舌有膜如石榴子，若啼不出，聲不轉，速以指爪摘斷之，或用葦刀子割之，微有血出，即活。若舌下血出多者，以燒亂髮灰同豬脂少許和塗之。（《聖惠》云：看齒根有黃筋兩條，以葦刀割斷，點豬乳佳。如兒口難開，先點豬乳。）兒上下唇與齒齦連處，皆有一筋牽引，若上唇筋緊，即生上煉，下唇筋緊，即生下煉。上煉，生瘡滿頭，或眉間如癬狀，瘙癢不已，複流黃汁，至處生瘡。下煉，起腰背漸至四肢，患亦如上。若疾甚不治，或頭面上下相通，累年不輕，又夭折或成大病，是唯每日早辰拭口、佳。</p>

<h3>浴兒法</h3>
<p>兒生三日，以桑、槐、榆、桃、柳、各取嫩枝三寸長者，二三十節煎湯，看冷熱，入豬膽汁二三枚，浴之。浴湯用豬膽、益母草，不生瘡疥。用金銀、虎頭骨、麝、丹砂，辟惡氣、客忤、驚癇。用桃、梅、李、楮根葉，解體熱溫壯之病，須浴時煮。湯須不冷不熱，於無風密室浴之，勿令久。浴訖，以粉摩之，或以光粉、蚌粉，撲身辟邪，吉。《紀用經》浴法，寅、卯、酉日吉，壬午、丁未、癸巳凶，不能上三日，勿犯下三日。（三日、五日、七日浴。）小兒洗浴，不可先斷臍帶，候洗了方斷，不致水濕傷臍，可免臍風、臍瘡、等證，用清油調發灰敷臍。洗兒，不可用水打濕臍帶。</p>

<h3>斷臍法</h3>
<p>《千金》云：臍不得以刀割，隔單衣咬斷，以暖氣呵七遍，即纏結，所留帶致兒足趺上斷訖，連臍帶中多有蟲，急剔撥去，不爾，入臍成疾。臍當長六寸，長則傷肌，短則傷臟，不以時斷及挼汁不盡，暖氣漸微，即生寒令兒臍風。《寶鑑》論：斷臍若用剪刀，先於懷中令暖。又，水入臍，多天釣，痛苦啼叫，面青黑。臍傷動，令久不幹。傷外風，即口噤不可救。</p>

<h3>灸臍法</h3>
<p>《聖惠》云：兒生一宿，抱近明無風處，看臍上有赤脈直上者，即於脈盡頭灸三壯，赤散，無患矣。</p>

<h3>裹臍法</h3>
<p>《千金》論：治白練令柔軟，方四寸，新綿厚半寸，與帛等合之裹臍，調其緩急，急則吐哯，二十日乃解，若十許日怒啼，必衣中有刺，或臍燥刺腹，當更裹臍，冬時須閉戶下帳，然火令溫暖，換衣亦然，仍以溫粉、粉之。</p>

<h3>服藥下胎毒法</h3>
<p>《心鑑》曰：古《方書》言兒始生落草，服汞粉、硃砂、白蜜、黃連，欲下胎毒，今人率承用之，不知今人稟受攝養，與古人不同，其藥乃傷脾敗陽之藥，若與兒服，後必生異證，只宜用淡豆豉煎濃汁，與三五口，其毒自下，又能助養脾氣，消化乳食。然古人之法，終不可湮沒，今人用之而效者多，或不至如《心鑑》所云者，今次第列於左方。</p>
<p>張渙云：嬰兒初生第一日，才斷臍䙀袍訖，看兒形色，若面紅潤色赤，啼聲響快者，宜用汞粉法，良久，有臍糞便下，為佳。次用甘草法，次用朱蜜法，臨時更看形色，若面色多青白，啼聲不響，即不須服，次用牛黃法。古方又有黃連法、韭汁法、豬乳法等，在人看兒寒熱怯壯，擇所宜而用之爾。</p>
<p>甘草法　用好原州甘草中指一節許，拍碎，以水二蜆殼，煎一蜆殼，以綿纏蘸，令兒吮之，若吐出惡汁，為佳。若服一蜆殼不吐，即不須更服。不問嬰兒虛實寒熱，皆須服之。（《肘後方》吐後更與，兩服吐止，須盡一合。）薛氏預以甘草細切少許，臨產時以綿裹，沸湯盞內覆溫，收生之際，以軟綿裹指，蘸甘草汁拭其口，次用黃連法、朱蜜法。</p>
<p>黃連法　《集驗方》初生兒惡汁留胸膈壅塞，易生蘊熱驚癇瘡癤，用好肥黃連數塊，槌碎，綿裹如奶頭狀，湯內浸成黃汁，拈摭一二點兒口中，惡汁自下，乳食便美，未盡，用空綿別浸黃連後，以朱蜜間與之。海藏方，淨黃連一錢，水一盞，預先煎下，待兒生未出聲時，便用灌下，以去腹中惡物臍屎，兼解胎中蘊積熱毒，終身不生瘡，又去臍風等病。</p>
<p>韭汁法　《本草》云：兒初生，與韭根汁灌之，即吐出惡水。《聖惠方》甘草後，暖水浸韭子汁塗兒唇上，干又塗，數次止，不令入口。</p>
<p>朱蜜法　好硃砂一大豆許，細研，水飛，煉赤蜜一蜆殼，看稀稠，和成膏。每用一豆大，乳汁化下，時時滴口中，三日內，止三粒。臨時更看形色，若面色多青白，啼聲不響，即不須服。</p>
<p>牛黃法　《千金方》朱蜜竟，與牛黃，不獨益肝膽，除熱定精神，止驚辟惡氣，又除百病。張渙法，真牛黃一塊，好蜜煉熟和成膏。每服一豆大，乳汁化，時時滴口中。形色不實者不宜多服，若嬰兒胎熱，或身體黃色，宜多服之。</p>
<p>汞粉法　張渙方兒紅潤色赤，啼聲響快者，用汞粉半錢，旋旋令兒吮之，良久，有臍糞便下，為佳。《寶鑑》銀粉抹口舌上下左右兩頰，然後飼朱蜜。</p>
<p>豬乳法　嬰兒初生至滿月內，常時時旋取豬乳滴口中佳。豬兒飲母次，便提後腳離乳，急捋之，即得。</p>
<p>臍帶法　用本兒落下臍帶，瓦上焙燥，為末，入辰砂、黃連、甘草，各末五分，和勻蜜拌。做三五次塗乳母乳上，俟兒吞之，必使一日夜吞盡，次日，惡毒皆從大便而出，日後不但痘疹稀疏，竟有不出痘者，俟臍帶落下，即便制服，在六七日之間為妙。其辰砂必須研極細末，以甘草湯飛過，任服無害。此方一以解毒，一以補養，蓋臍帶乃有生初之河車也，繫於母之命門，兩腎之所主，乃以腎補腎，腎既充足，即不受邪，故無他日變黑歸腎之證，亦無囟門不合之疾，生一兒即得一兒，真保生第一良法。</p>
<p>藏衣法　（即胞衣）崔氏云：兒衣清水洗，勿令沙土草汙，又清酒洗之，仍內錢一文在衣中，盛新瓶內，青綿裹瓶口，密蓋，置便宜處三日，後依月吉地向陽高燥處，入地三尺埋之，瓶上土厚一尺七寸，須牢築，令兒長壽智慧，若不謹，為豬狗食，令顛狂。蟲蟻食，令病惡瘡。犬鳥食，令兵死。近社廟，令見鬼。近深水汙池，令溺死。近故灶，令驚惕。近井傍，令聾盲。棄道路街巷，令絕嗣。當門戶，令聲不出耳聾。著水流下，令青盲。棄火里，令生爛瘡。著林木頭，令自絞死。此忌須慎。每於天德月空處埋之（正月天德在丁，月空在，丙壬，余詳官本歷日）若遇反支，宜掛宅外福德上向陽高燥處，待過月，然後依法埋藏，吉。甲乙日生，丙丁日藏。丙丁日生，戊巳日藏。戊巳日生，庚辛日藏。庚辛日生，壬癸日藏，吉。</p>
<p>剎頭法　《集驗方》云：小兒初剃頭，俱不擇日，皆於滿月日剃之，蓋風俗所尚，前產婦未得出房，於滿月即與兒俱出，謂胎髮穢惡，有觸神灶，令小兒不安，故於此日必剃頭而出。凡剃頭，就溫暖避風處，仍剃後須以杏仁三枚去皮尖研碎，入薄荷三葉再同研，卻入生麻油三四滴，膩粉拌和，頭上擦，以避風邪，免生瘡疥熱毒，其後小兒，亦宜此法。</p>

<h4>附方</h4>
<p>〔海〕　百壽散　小兒初生未滿月已里用之者，老無瘡疥。</p>
<p>黃連（一兩）　硃砂（一錢）</p>
<p>上水煎。令老母拭去口涎淨，灌下。余藥傾盆中浴兒，遍身搽，妙。</p>
<p>《顱囟》　兒初生日與平和飲子　（《指迷》兒生三日後，與母服。）</p>
<p>人參　茯苓　甘草　升麻（各二錢五分）</p>
<p>水一盞，煎一合半。時時與之。乳母忌油膩。滿月及百晬，如時冷加白朮，熱加硝，各半錢。</p>

<h2>生下胎疾</h2>
<p>（月內不測諸病）</p>

<h3>總論</h3>
<p>《千金》論曰：芽兒出腹，骨肉未斂，肌肉未成，猶尚是血，血凝，則堅而成肌肉也。又云：如水上之泡，草頭之露。夫初生一臘之內，天地八風之邪豈能速害，良由在胎之時，母失愛護，或勞動氣血相干，或坐臥飢飽相役，飲酒食肉，冷熱相制，恐怖驚撲，血脈相亂，蘊毒於內，損傷胎氣，故降生之後，有胎熱胎寒，胎肥胎怯，胎驚胎黃，諸證生焉，外因浴洗拭口，斷臍灸囟之不得法，或繃𦽄驚恐，乳哺寒溫之乖其宜，致令噤口臍風，鎖肚不乳等證，病患致此，亦難救療，坐視其斃，良可哀憫，故黃帝云：吾不能察其幼小，謂別是一家調理耳。用藥者必明消息形候，審定生死，察病患之淺深，知藥性之寒溫，而後庶乎少失也。</p>

<h3>初生輒死</h3>
<p>《千金》兒初生輒死，視兒口中懸癰前上齶有胞者（《翼》云赤胞，以指甲摘取頭，決令潰去血，勿令血入咽，入咽殺兒，慎之。）</p>

<h3>不能啼</h3>
<p>《三因》云：小兒初生氣絕不能啼者，必是難產或冒寒所致，急以綿絮包裹抱懷中，未可斷臍帶，且將胞衣置爐炭中燒之，仍捻大紙條蘸油點火，於臍帶下熏之，蓋臍帶連兒，火熏時有火氣由臍入腹，更以熱醋湯蕩洗臍帶，須臾氣回，啼哭如常，方可洗浴，了，即斷臍帶。嬰兒哭遲者，以蔥白細鞭背上，即啼。《水鑑方》云：胎風生下不能啼，須使園中小葉葵，搗取汁調熊膽末，才交入口免傾危。看舌下法見前。兒生下地，即不啼哭，不能吞乳，奄奄如死者，急看喉間懸癰前齶上有一泡，用指摘破，以帛拭去惡血，勿令嚥下，即能通聲吞乳。</p>

<h3>眼不開</h3>
<p>兒生，眼閉，口開，常呻吟，因受胎熱，用涼五臟藥天竹黃散（方見重舌）及與母吃，復以竹筒煎湯洗眼。小兒初生眼閉者，由產母食熱物毒物，致成斯疾，治法，當以熊膽少許蒸水洗眼上，一日七次，如三日不開，用生地黃湯服，仍須乳母服山茵陳湯。凡初生小兒，須洗令淨，若洗不淨，則穢汁浸漬於眼眥中，使眼赤爛，至長不瘥。</p>
<p><u>生地黃湯</u>　治初生小兒眼不開。</p>
<p>乾地黃　赤芍藥　川芎　當歸（去蘆）　栝蔞根　甘草</p>
<p>上為細末。少許，用燈心煎湯調，抹入口中。速服。</p>
<p><u>四聖散</u>　治嬰孩胎受熱毒，生下兩目不開。</p>
<p>燈心　黃連　秦皮　木賊　棗子（各半兩）</p>
<p>上㕮咀。每服二錢，水一盞，煎七分，澄清去滓，無時頻洗，兩目自開。</p>
<p><u>洗眼方</u></p>
<p>黃連　秦皮　燈心　大棗（各等分）</p>
<p>上用竹筒煎湯。</p>

<h3>不乳</h3>
<p>謂初出胞胎而不吮乳也。嬰兒初出胎時，其聲未發，急以手拭其口，令惡血淨盡，不得下咽，即無他病，若拭口不全，惡穢入腹，則令腹滿氣短，不能吮乳，或產母取冷過度，胎中受寒，致令兒腹痛也，宜用茯苓丸及木香檳榔散治之。</p>
<p><u>茯苓丸</u></p>
<p>赤伏苓　川黃連（去須）　枳殼（炒）</p>
<p>上等分。為末，煉蜜丸桐子大。每服一丸，乳汁調下。治穢惡入腹，令兒嘔吐不乳方</p>
<p>木香　乾薑（生）　茯苓　甘草　酸木瓜　丁香（各等分）</p>
<p>上為粗末。一捻，水煎，綿蘸滴與之。</p>
<p><u>《外臺》方</u></p>
<p>乳兩合，蔥白一寸。煎一兩沸。去蔥吃，即乳。</p>
<p><u>《聖惠》人參丸</u></p>
<p>人參　龍膽　黃連　馬牙硝　甘草（炙微赤）　枳實（麩炒微黃，各二兩）</p>
<p>上搗，羅為細末，煉蜜、丸如桐子。乳汁研二丸，灌口中，日四五服，瘥。</p>
<p><u>硃砂丸</u>　治三歲以下，胃口閉，不吃乳。</p>
<p>硃砂　牛黃　麝香　丁香　甘草（炙微赤）　人參（各一分）　犀角　黃耆　石膏（細研，水飛）　五靈脂（各半兩）</p>
<p>上搗羅研勻，蜜、丸如綠豆。熟水下三丸，日四五服。</p>
<p>灸法　兒生二七日內不吮奶多啼者，客風中臍，循流心脾。灸承漿，在下唇稜下宛宛中。次灸頰車，在耳下頰骨後，炷如雀屎，各七壯。此非灸不療。兒喉中鳴，咽乳不利。灸旋璣三壯，在天突下一寸陷者中。</p>

<h3>吐不止</h3>
<p>〔錢〕初生下吐，因穢惡下咽故也，用木瓜丸主之。凡初生，急須拭淨口中，否則啼聲一發，穢物嚥下，致生諸病。〔田〕月里生嘔，先用硃砂丸下之，如利後，用朱沉煎墜其邪氣，使穢物自下而不嘔也。</p>
<p>〔錢〕　木瓜丸</p>
<p>木瓜　麝香　膩粉　木香　檳榔（各等分）</p>
<p>上同研細末，麵糊、丸如小黃米大。每服一二丸，甘草水下，無時。</p>
<p>〔薛〕芽兒初生之患，多因乳母不慎七情，不節厚味，傳兒為病，當審其因以調治其母，前所用之藥，恐臟腑脆嫩，不能勝受，用者審之。</p>
<p><u>《聖惠》藿香散</u>　治兒生，至半月，嘔逆不止。</p>
<p>藿香　紫菀（洗去苗土，各一分）　甘草（炙赤，半兩）　麥門冬（三分，去心，焙）　桂心（半分）</p>
<p>上為散。每服一錢，水一盞，煎五分，去滓，溫，綿點滴口中。</p>

<h3>不小便</h3>
<p>小兒初生不尿者，多因在胎時母恣食啖，熱毒之氣，流入胎中，兒飲其血，是以生而臍腹腫脹，如覺臍四旁有青黑氣色及口撮，即不可救也，如未有青黑色不飲乳者，宜服蔥乳湯。</p>
<p><u>蔥乳湯</u></p>
<p>蔥白三四寸，四破之。以乳汁半盞煎灌。一方，蔥生用，搗爛，人乳拌，入兒口內，再與乳吮，嚥下即通。</p>
<p><u>豆豉膏</u></p>
<p>黑豆（一勺）　田螺（十九個）　蔥（一大把）</p>
<p>上搗爛。芭蕉汁調，貼臍下。</p>
<p>按：觀丹溪治鄭廉使之子患淋病，乃因父服下部熱藥，遺毒在胎，留於子之命門而然，以紫雪和黃柏末為丸投之，下如黍如粟者碗許而安，則初生不尿症，其當審因而處治，不言可知也。</p>

<h3>不大便</h3>
<p>俗名鎖肚，由胎中受熱，熱毒壅盛，結於肛門，閉而不通，無復滋潤，所以如此。至若第三日不通，急令婦人以溫水漱口，吸咂兒前後心、並臍下、手足心、共七處，凡四五次，仍以輕粉半錢，蜜少許，溫水化開，時時將少許服之，以通為度。如更不通，即是肛門內合，當以物透而通之，金簪為上，玉簪次之，須刺入二寸許，以蘇合香丸納入孔中，糞出為快。若肚腹膨脹，不能乳食，作呻吟聲，至於一七，難可望其生也。田氏治法，先用硬蔥針紝肛門，如大便不下，後用牛黃散（方見喘）送硃砂丸，一時自見。</p>

<h3>大小便不通</h3>
<p>小兒初生，腹脹欲絕，大小便不通，亦如前法吸咂胸前、背心、手足心、臍下、七處，以紅赤色為度，須臾自通。</p>

<h3>垂癰</h3>
<p>《千金》云：小兒出腹六七日後，其血氣收斂成肉，則口舌喉頰裡清淨也，若喉里舌上有物如蘆籜盛水狀者，若懸癰有脹起者，可以綿纏長針留刃處如粟米許大，以刺決之，令氣泄去青黃赤血汁也，一刺之止，消息一日，未消者，來日又刺之，不過三刺，自消盡，余小小未消，三刺亦止，自然得消也。有著舌下如此者名重舌，有著頰裡及上齶如此者名重齶，有著齒齦上者名重齦，皆刺去血汁也。刺後，用鹽湯洗拭，急用如聖散或一字散摻刷。</p>
<p><u>如聖散</u></p>
<p>鉛霜　真牛黃　太陰玄精石　硃砂（水飛，曝干）</p>
<p>上四味，各研極細，秤准各二錢五分，拌勻，入白龍腦五分，再研勻。每用藥抄一字至半錢，止摻兒口中，時時用。</p>
<p><u>一字散</u></p>
<p>硃砂　硼砂（各半錢）　龍腦　朴硝（各一字）</p>
<p>上為極細末。用蜜、調少許，鵝翎蘸刷口內，嚥下無妨。</p>

<h3>重舌</h3>
<p>巢氏云：心候於舌而主血，脾絡脈又出舌下，心火脾土二臟，子母也。有熱即血氣俱盛，其狀，附舌下近舌根，形如舌而短，名重舌。指爪摘斷及葦刀子割法，見前拭口法條。《惠眼》鵝口、重舌、重齶、口瘡，皆上焦熱，因受胎時大受極熱，急以雞內金為末乾摻口內，及硃砂膏、地黃膏、輪流摻之，仍服天竺黃散。</p>
<p><u>地黃膏</u></p>
<p>鬱金（皂莢水煮干，切，焙）　豆粉（各半兩）　甘草（一分，炙）　馬牙硝（研，一錢）</p>
<p>生地黃汁、蜂蜜對合，熬成膏和藥。每服兩皂子大，香熟水含化，或鵝翎掃口內。</p>
<p><u>金朱飲</u>　治驚壯熱，傷寒伏熱，上焦虛熱，重舌口鼻生瘡致赤眼方。（本名天竺黃散）</p>
<p>川鬱金（銼，皂莢水煮干。細者、如膽狀，佳）　天竺黃　甘草（炙）　馬牙硝（各半兩）　硃砂（一分，研）　蟬殼（十四個，水洗去土）　麝香（少許）</p>
<p>上為末。每服半錢至一錢，蜜湯調下。</p>

<h3>重齦重齶</h3>
<p>《千金》治法，總前垂癰門。刺去血汁後，鹽湯洗拭，一字散塗刷，法同前條。</p>
<p>茅先生云：心熱壅滯，先用硃砂膏（見驚積門）塗舌上，後用牛黃膏（見膈熱門。）</p>
<p><u>《聖惠》牛黃散</u>　（一方，無前三味，有玄明粉）</p>
<p>牛黃　白龍腦　硃砂（各一分）　鉛霜（半兩）　太陰玄精石（一兩）</p>
<p>上細研為散。先於腫處、以針鈹破出血，鹽湯洗拭口後，摻藥，神效。</p>

<h3>口中有蟲</h3>
<p>《外臺》療兒吃奶不穩，七日以來壯熱，顏色赤，鼻孔黃，恐作撮口及牙關，蟲似蝸牛，亦似黃頭白蚌螺，用竹瀝半合和少許牛黃服，瘥。又豬肉拭口，即蟲出。</p>

<h3>噤風</h3>
<p>巢氏云：兒口內忽結聚生舌上如黍，不能取乳，名噤，由在胎熱入臟，心偏受熱。《聖惠》初生兒須防三病，一撮口、二著噤、三臍風，皆急病，著噤尤甚，過一臘方免。牙關緊急，吃乳不穩，啼聲漸小，口吐涎沫（茅有閉眼，）人見大小便通，以為冷熱所得，不知病在喉舌，狀亦極重，善救療者十不得三四，依將護法防於事先，必無此患。但有此證，急看兒上齶有點子，先以指甲輕輕刮破，次服定命散、辰砂全蠍散之類，如口噤不開，服諸藥不效者，生南星去皮臍，研為極細末，龍腦少許合和，用指蘸生薑汁於大牙根上擦之，立開。凡臍風、撮口、噤風、三者雖異，其受病之源則一也，大抵裡氣鬱結，壅閉不通，並宜服煎豆豉汁與吃，取下胎毒。《千金》云：小兒初生，其氣高盛，若有微患，即須下之，若不時下，則成大疾，難為療矣，紫霜丸、量而與之。</p>
<p><u>定命散</u>　治初生兒口噤不乳。</p>
<p>蟬蛻（二七枚，去嘴腳）　全蠍（二七個，去毒）　</p>
<p>上為極細末，入輕粉少許和研。用乳汁乳遠調化服。</p>
<p><u>辰砂全蠍散</u>　治初生兒口噤。</p>
<p>辰砂（水飛，半錢）　全蠍（頭尾全去毒，二十枚，炙）　硼砂　龍腦　麝香（各一字）</p>
<p>上為極細末。用乳母唾調塗口唇里及牙齒上，或用豬乳少許，調入口內。</p>
<p><u>紫霜丸</u>　（方見變蒸。）</p>
<p><u>〔張渙〕立聖散</u>　治妊娠之時，母服熱藥過多，或食炙爆熱物等，致令嬰兒初生下口噤不乳，口舌上瘡如黍粟大，䣀啀多啼，名曰口噤。</p>
<p>干蜘蛛（一個，去口足，以新竹火上炙，取油一蜆殼許，浸一宿，炙令焦，取末）　干蠍稍（七個，為末）　膩粉（末，一錢）</p>
<p>上件，並同研極細。每服一字，乳汁調，時時滴口中。</p>
<p>《千金》治口噤，赤者心噤，白者肺噤。</p>
<p>雞糞白、棗大，綿裹，水一合，煮二沸，分再服。（《聖惠》用豆大三枚，水下）</p>
<p><u>又</u>　雀糞四枚，末之，著乳頭飲。兒大，十枚。</p>
<p>《外臺》著噤，病在咽，如麻豆許，令兒吐沫不乳。</p>
<p>水銀，如黍，與服，下咽便愈，以意量之，不過小麻子許。（事急用）</p>
<p>《食療》茶莓研汁，灌口中，死亦生。（生下濕莖端三葉，花黃，子赤，似覆盆子）</p>
<p>《聖惠》川椒一兩，搜麵裹三角⿱艹鈠樣，燒黃熟，以綿蓋兒口，掐去尖如箸頭，使椒氣入口，效，未覺再作。</p>
<p><u>蜈蚣方</u>　治小兒口噤不開，不能吮乳。</p>
<p>赤腳蜈蚣（半條，去足，炙令焦，為末）　麝香（少許）</p>
<p>上以豬乳和之。蓋豬乳能獨主小兒口噤不開。</p>
<p><u>蜘蛛方</u>　治小兒口噤不開，不能吮乳。</p>
<p>蜘蛛（一枚，去足及口，炙令焦，細研）</p>
<p>用豬乳一合和，為三服，徐徐灌之，神妙。入麝香、治牙疳極好。</p>
<p><u>牛涎方</u></p>
<p>取東行牛口沫，塗小兒口及額上，即效。</p>
<p>治噤搐鼻法　用鬱金、藜蘆、瓜蒂、為末，水調，搐之。</p>
<p>茅先生云：兒生一百二十日內犯風噤（病同著噤，）因母受胎有疾，故受毒氣，生來血氣未調，又被風邪所擊致之。治法，先與奪命散吐風涎（見急慢驚門，）後下醒脾散（一見胃氣不和門，一見慢脾風門）夾勻氣散與服（見胃氣不和門，）又下雄朱散（見赤白痢）夾硃砂膏（見急驚）常服即愈。如手提拳，噤口不開，死。</p>

<h3>鵝口</h3>
<p>巢氏云：兒初生，口裡白屑滿舌上，如鵝之口，故名，由在胎受穀氣盛，心脾熱氣，熏發於口。治用發纏指頭，蘸井花水揩拭之，睡時，黃丹煅，出火氣，摻於舌上。如用前法，其舌上白屑不脫，可煮慄荴汁令濃，以綿纏指頭拭之，若春夏無慄荴，可煮慄木皮，如用井花水法。《簡要》用牙硝細研，於舌上摻之，日三五度。《秘錄》用桑白皮汁和胡粉敷之。雞䏶胵黃皮，燒末，水和服。</p>
<p><u>張渙保命散</u>　治嬰兒初生七日內胎毒者，其舌上有白屑如米連舌下，有膜如石榴子大，令兒語不發，名曰鵝口病。</p>
<p>白礬（燒灰）　硃砂（水飛。各二錢半）　馬牙硝（半兩）</p>
<p>上各研極細，再同研。每服一字，取白鵝糞，以水攪取汁，調塗舌上、頷頰內。</p>
<p>未用藥時，先以手指纏亂髮，揩拭舌上垢，然後使藥敷之。</p>
<p>茅先生論：兒喉中壅一塊肉瘤閉卻，為喉痹。身大熱，舌硬不轉，為木舌。口開滿口黃如膏，名鵝口。三候皆熱甚生風，風壅熱毒至，此為實熱，先用三解牛黃散（見實熱門）微與通吐惡涎，後用勻氣散（見胃氣不和門）及用天竺黃散（見重舌門）夾牛黃膏（見發熱門）與服，愈。如喉響似鋸，及眼視，面青黑，不奶食，死候。</p>

<h3>撮口</h3>
<p>外證舌強唇青，聚口撮面，面目黃赤，氣息喘急，啼聲不出，飲乳有妨。若口出白沫而四肢冷者，不可救療。其或肚脹青筋，吊腸卵疝，內氣引痛，皆腸胃鬱結不通致之，治法貴乎疏利（辰砂膏是也。）初生一臘乃免（七日也）。</p>
<p>《千金》云：小兒初出腹，骨肉未斂，肌肉猶是血也，血凝，乃堅成肌肉耳，其血沮敗，不成肌肉，則使面目繞鼻口左右悉黃而啼，閉目，聚口，撮面，口中乾燥，四肢不能伸縮者，皆是血脈不斂也，多不育，若有如此者，皆宜與龍膽湯也。</p>
<p><u>龍膽湯方</u>　治嬰孩小兒胎驚，月內氣盛發熱，臍風撮口壯熱。</p>
<p>龍膽草　釣藤　柴胡（去蘆）　黃芩（炒）　桔梗（去蘆，炒）　赤芍藥（炒）　茯苓（去皮）　甘草（炙。各五錢）　蜣螂（二枚，去翅足，炙）　大黃（一分，紙裹煨）</p>
<p>上合研為極細末。用棗去核煎，或加防風去蘆、麥門冬去心，以導心熱，食前調服。</p>
<p>張渙云：嬰兒胎氣挾熱，亦因母有邪熱傳染，或生下洗浴當風，襁褓失度，致令嬰兒啼聲不出，乳哺艱難，名曰撮口不開，病七日之內尤甚，急風散主之。</p>
<p><u>急風散方</u></p>
<p>蛇蛻皮（微炒）　釣藤　干蠍稍（各一分，搗羅為細末）　硃砂（一分，細研、水飛）　好麝香　真牛黃（各半錢，並研極細）</p>
<p>上件，都拌勻，再研為細末。每服一字，取竹瀝一兩，點同乳汁、調下。</p>
<p><u>辰砂殭蠶散</u>　治初生撮口。</p>
<p>辰砂（水飛，半錢）　殭蠶（真的，去絲嘴炒，一錢）　蛇蛻皮（炒，一錢）　麝香（研，半錢）　</p>
<p>上為極細末。少許，用蜜調敷唇口。</p>
<p><u>撮風散</u>　治小兒撮口。</p>
<p>赤腳蜈蚣（半條，炙）　釣藤（二錢半）　硃砂　直殭蠶（焙）　全蠍稍（各一錢）　麝香（一字）　</p>
<p>上為末。每服一字，取竹瀝調下。竹瀝解熱極好。</p>
<p><u>辰砂膏</u></p>
<p>辰砂（三錢）　硼砂　馬牙硝（各一錢五分）　玄明粉（二錢）　全蠍　真珠末（各一錢）　麝香（一字）</p>
<p>上為末，和棗同好單包起，自然成膏。每服一字，或一豆許。治諸驚，用金銀薄荷湯下，潮熱、甘草湯下，月內嬰兒用乳汁調敷奶上，令吮下。</p>
<p><u>臍風鎖口方</u></p>
<p>金頭蜈蚣（一個）　蠍稍（五個）　直殭蠶（七個）　瞿麥（半錢）</p>
<p>上為末。每一字，吹入鼻中，啼。則可用薄荷湯調下一字，然後服《千金》龍膽湯、朱銀丸。</p>
<p><u>殭蠶方</u></p>
<p>直殭蠶（二枚，去嘴，略炒，為末。調敷唇口中。）</p>
<p><u>甘草方</u>　治小兒撮口，取吐。</p>
<p>甘草（一錢）</p>
<p>上，煎服。令吐出痰涎，即以豬乳點入口中，即瘥。</p>

<h3>臍風</h3>
<p>《千金》有臍風、臍濕、臍瘡、三者皆因斷臍後為風濕傷而成，夫風入臍，臍腫腹脹，四肢不利，多啼不能乳，甚者發搐，為臍風。腫濕經久不幹，為臍濕。風濕相搏，令臍生瘡久不瘥，為臍瘡。有一不已，入於經脈，多變為癇，癇成、作癇治。臍風者，謂斷臍之後，被水濕風冷所乘，風濕之氣入於臍而流入心脾，遂令肚腹脹滿、臍腫，身體重著，四肢柔直，日夜多啼，不能吮乳，甚則發為風搐，若臍邊青黑，撮口不開，是為內搐，不治。爪甲黑者，即死。其或熱在胸堂，伸縮努氣，亦令臍腫，宜《千金》龍膽湯主之（方見前條。）錢氏云：小兒洗浴，拭臍不幹，風入作瘡，令兒撮口，甚者是脾虛胃氣不和，宜調氣，益黃散主之（方見脾部。）《類萃》云：宜先用控痰飲吐風痰，次用益脾散和脾，又用辰砂膏利驚即愈。或手足攣拳、噤口不開者，不治。曾氏法先投劫風膏，次以五苓散加寬氣飲入薑汁、蔥白、燈心煎湯調服，與解風痰，及用一字金、煎荊芥湯或薄荷湯調抹口內，證輕即快。如稟賦充實，發熱、有痰、驚搐，投黑白飲，溫蜜湯空心調下，微泄似茶褐色二三行，進白芍藥湯，水、薑棗煎服，常用此法，亦妙。若臍凸（音迭）肚緊，微有青色，口撮不開，肝風盛而脾土受制，不可施治，凡有此候，百無一治，縱使得安，亦非長壽。</p>
<p><u>控痰散</u></p>
<p>蠍尾　銅青（各半錢）　硃砂（一錢）　膩粉（一字）　麝香（少許）</p>
<p>上為末。每服一字，臘茶清調下。先吐風痰，然後和胃，或用前甘草方吐痰，隨輕重用。</p>
<p><u>益脾散</u></p>
<p>白茯苓　人參　草果（煨）　木香（濕紙裹煨）　甘草　陳皮　厚朴（薑製）　紫蘇子（炒，各等分）</p>
<p>上，為末。每服一錢，薑棗水煎。</p>
<p><u>辰砂膏</u>（方見前。）</p>
<p><u>宣風散</u>　治初生兒因斷臍後外傷風濕，唇青口撮，多啼不乳，口出白沫。</p>
<p>全蠍（二十一個，頭尾全去毒，用無灰酒少許塗炙，為末）　麝香（一小字，別研）</p>
<p>上研為極細末。用半字，金銀煎湯、或麥門冬去心煎湯調化，食遠服。</p>
<p><u>防風散</u>　治初生兒臍風。</p>
<p>防風（去蘆）　羌活　黃耆　當歸　川白芷　甘草（各半錢）</p>
<p>上為極細末。少許，用燈心、麥門冬去心煎湯調化，不拘時候服。</p>
<p><u>劫風膏</u>　治急慢驚搐，臍風撮口，牙關緊閉，痰涎壅盛，咽喉腫痛。</p>
<p>葳靈仙（去蘆，一兩半，細銼，焙，研為末）　</p>
<p>上，用皂莢三兩，去皮弦槌損，挪溫水一碗，絹濾過，慢火熬若稀糊，入醇醋半兩，再熬三五沸，去火候冷，用前藥末亭分乳缽內杵勻，丸芡實大。先用鹽梅肉擦牙根，次以此膏一丸或二丸，溫白湯濃調，抹入左右牙關內、即開，續進別藥。熬時，得瓦器為上，銀器尤佳。及解風痰壅盛，淡薑湯調化，無時少與含咽。咽喉腫痛，溫茶清調下，或薄荷湯。</p>
<p><u>五苓散</u></p>
<p><u>寬氣飲</u>（俱驚）</p>
<p><u>一字金</u>　治初生嬰孩一七之外、欲成臍風撮口，及卒中急慢驚風，牙關緊閉，壅上痰涎。</p>
<p>殭蠶（炒，去絲）　葳靈仙（去蘆。各四錢）　明白礬（生用，二錢）　細辛（去葉，一錢）　甘草（生用，二錢半）</p>
<p>上銼焙為末。每服一字至半錢，薑汁沸湯調勻，以指抹入牙關內。治卒中急慢驚證，口噤不開，用鹽梅湯調擦上下牙根二處。</p>
<p><u>黑白飲</u>　治臍風氣實者，及急驚壯熱發搐。</p>
<p>黑牽牛（半生半炒）　白牽牛（半生半炒）　大黃（生用）　陳皮（去白）　檳榔（各半兩）　甘草（炙，三錢）　玄明粉（二錢）</p>
<p>上，除檳榔不過火，餘五味或曬或焙，仍合檳榔為末，同玄明粉入乳缽內再杵勻。每服半錢至一錢，溫蜜湯調化，空心投服，或無時。此藥新合最妙，久則效遲。</p>
<p><u>白芍藥湯</u>（方見疝）</p>
<p><u>張渙封臍散</u>　治嬰兒初生，因乳母不謹，洗浴水入臍中，或兒尿在䙀袍之內，濕氣傷於臍中，或解脫、風冷邪氣所乘，令兒臍腫多啼，不能乳哺，名臍風病，宜急用此。</p>
<p>好川當歸（半兩，洗，焙乾）　天漿子（三個，微炒）　亂髮（一錢，燒灰存性）</p>
<p>上件同搗，羅為細末，入麝香一字拌勻。用藥一字至半錢敷臍中，時時用。</p>
<p>《三因》小兒初生，一七日內忽患臍風撮口，百無一效，坐視其死，良可憫也。有一法，世罕知者，凡患此證，看兒齒齦上有小泡子如粟米狀，以溫水蘸熟帛，裹指輕輕擦破，即開口便安，不藥神效。</p>
<p>小兒初生，臍風撮口，諸藥不效者。灸然谷，穴在內踝前起大骨下陷中，可灸三壯，針入三分，不宜見血，立效。臍風，目上插，刺絲竹空。臍腫，灸腰對臍骨節間三壯，炷如麥。</p>
<p>臍風撮口，在百日內、多不治。</p>

<h3>臍濕</h3>
<p>嬰兒臍中腫濕，經久不瘥，若至百日，即危急，宜速療之。《顱囟經》治臍濕方：枯礬、龍骨、為末，入麝少許，拭臍干、用，避風。絳帛灰敷臍中。干蝦蟆、牡蠣各一枚，燒灰細研，少許敷臍中，日三兩上，瘥。</p>
<p><u>封臍散</u></p>
<p>甑帶灰　亂髮灰　白姜灰　紅帛灰（四灰，不得夾別灰）　南星　白蘞　當歸頭　赤小豆　五倍子　血竭　龍骨　赤石脂（煅）　海螵蛸　百草霜　胭脂（各半錢）</p>
<p>上合研為極細末。濕，干敷。干則清油塗。忌生水浴臍。</p>
<p>又方</p>
<p>紅綿灰　黃牛糞灰　龍骨　發灰　干胭脂（各半錢）</p>
<p>上為極細末。濕、乾摻，干、清油塗臍。</p>
<p>又方　治臍內出水汁，不幹。</p>
<p>當歸頭（去蘆，一錢）　綿（縛臍帶燒灰一錢，或舊綿）</p>
<p>上為極細末，入麝香一小字同研。少許，乾摻臍。</p>
<p><u>錢乙檗墨散</u></p>
<p>黃柏　釜下墨　亂髮灰（各等分）</p>
<p>上為細末。每用少許，敷之。</p>
<p><u>張渙胡粉散</u></p>
<p>胡粉　乾薑（燒灰）　白石脂（燒存性）</p>
<p>上各等分，研極細，再同研勻。用藥一字至半錢，敷臍中，時時用。</p>
<p>〔莊〕氣臍，大如慄，虛腫而軟疼，用竹瀝塗，日數上，消。兒臍濕淹，破屋爛草為末，頻摻，效。</p>

<h3>臍瘡</h3>
<p>巢氏曰：因浴兒，水入臍中，或尿濕䙀袍，致臍中受濕，腫爛成瘡，或解脫為風邪所襲，入於經絡，則成風癇，若臍腫不幹，久則發搐。《肘後》干蝦蟆燒灰敷，日三四，佳。（聖惠有枯礬。）</p>
<p><u>異功散</u>　治臍中瘡。</p>
<p>龍骨（煅）　薄荷葉　蛇床子（各二錢）　輕粉（半錢）</p>
<p>上為極細末。少許，乾摻臍。</p>
<p><u>龍骨散</u>　治臍中瘡。</p>
<p>龍骨（煅）　輕粉（各半錢）　黃連（去須，一錢半）</p>
<p>上為極細末。少許，乾摻臍。</p>
<p>治兒滿月，啼叫臍中出血，用白石脂、炒研極細末，乾摻。</p>
<p>治兒因剪臍、傷於外風，致臍瘡不幹方</p>
<p>白明礬（煅）　龍骨（煅，各半錢）</p>
<p>上研為極細末。乾摻。</p>
<p><u>張渙金黃散</u>　治臍瘡久不瘥，風氣傳於經絡，變為癇疾。</p>
<p>川黃連（二錢半）　胡粉　龍骨（燒灰。各一錢）</p>
<p>上各另研，復合研為細末。每用少許，敷臍中，時時用。</p>

<h3>預防</h3>
<p>初生兒，臍風、著噤、撮口最為急證，十難救一，預治之法，宜時用軟帛包指，拭口中，牙齦上有筋兩條，便用葦刀輕輕割斷，以豬乳點。</p>
<p>黃連（去須，半錢）　豆豉（二十四粒）　甘草（一寸）　蔥白（二寸）</p>
<p>上用童子小便煎。綿蘸，拭口中。</p>
<p>抱兒嚮明，看臍上有赤脈直上，便赤脈頭上灸三壯者，生。</p>

<h3>臍突</h3>
<p>初生之兒有熱在胸堂，則頻頻伸引，呃呃作聲，努脹其氣，抑入根本之中，所以臍突腫亦，虛大可畏，無識之夫，將謂斷臍不利而使之然者，非也。此由胎中母多驚悸，或恣食熱毒之物所致，宜對症與藥，其熱自散，其臍歸本，不必以藥敷之，恐反為害。曾氏曰：臍突一證，又非臍風，此亦因初生洗浴，系臍不緊，穢水侵入於內，產後旬日，外臍忽光浮如吹，捻動微響，間或驚悸作啼，治用白芍藥湯加薏苡仁水煎，空心溫服，次以外消散塗貼，自然平復。</p>
<p><u>白芍藥湯</u>（見疝）</p>
<p><u>外消散</u>　治嬰孩初生旬日外臍突，或痛或不痛，痛則啼聲不已。及療小兒因感濕熱搏，致陰器、膚囊浮腫。</p>
<p>大黃　牡蠣（各半兩）　朴硝（二錢）</p>
<p>上，前二味銼焙為末，仍入朴硝，乳缽內同杵勻。抄一錢或二錢，取田螺淨洗，再以水半碗、活過一宿，去螺，用水調塗腫處，即消。其螺仍放水中，勿害之，昔賢有曰：殺生救生，去生遠矣，物命雖微，亦可戒也。治陰器、膚囊腫，車前子煎湯，候冷，調敷。</p>
<p><u>二豆散</u>　治嬰孩小兒臍突腫。</p>
<p>赤小豆（不去皮）　豆豉　天南星（去皮臍）　白蘞（各一錢）</p>
<p>上為極細末。半錢，用芭蕉自然汁調，敷臍四傍，一日一次，二日二次，若得小腑下白，即安。</p>

<h3>胎驚</h3>
<p>小兒壯熱吐哯，心神不寧，手足抽掣，身體強直，眼目反張，是胎驚風證。胎驚者，以妊婦調攝乖常，飲酒嗜欲，忿怒驚撲，母有所觸，胎必感之，或外挾風邪，有傷於胎，故子乘母氣，生下即病也。其候，月內壯熱，翻眼握拳，噤口咬牙，身腰強直，涎潮嘔吐，搐掣驚啼，腮縮囟開，或頰赤，或面青眼合，（凡胎風眼合，不可誤作慢脾，妄用溫藥）其有搭眼噤口之類，亦此一種之所發也。視其眉間氣色，赤而鮮碧者可治，若黯青黑者不治，虎口指紋曲入里者可治，反出外者不治。先宜解散風邪利驚，化痰調氣，及貼囟法，甚則以朱銀丸利之，若面青拳搐，用保命丹（通治急慢驚、）釣藤散（方見慢驚）、全蠍散（方見偏風口噤）之類，大抵小兒臟腑脆弱，不可轍用銀粉鎮墜之劑，如遇此候，急取豬乳，細研牛黃、麝香各少許，調抹入口中，仍服導赤散以瀉肝之子，即愈矣。石壁經歌：未出胎中一月來，母驚成患子臨胎，腰直哭時先口撮，面青拳搐縮雙腮，眼閉咬牙筋脈急（受氣時，若陰氣弱，胎易驚落，肉消甚；陽氣弱，胎難驚落，手足細，肌肉瘦，皆不盡天年。若日月滿，因驚落口撮、腮臉起、鼻塞、口噤，勿作驚治，微汗，次治驚調氣，乳母服調氣藥，兒貼囟。）任喚千聲眼不開，退卻風涎為治療，涎去驚邪自不回。（失治則目瞑，先治驚則吐瀉，秋夏必脾風，初見勿作脾風治，恐汗不出生別候，鳳髓烏犀丸，次生銀丸，並急慢驚門。）〔錢〕白日內發搐，真者、不過三兩次必死，假者，頻發不為重，真者、內生驚癇，假者、外傷風冷，蓋血氣未實，不能勝任，乃發搐也，欲知假者，口中氣出熱，治之可發散，大青膏主之，可用塗囟法。〔田〕月里生驚，急取豬乳，細研辰砂牛黃各少許，調抹口中，神效。乳母服防風通聖散三劑。其驚自消。〔鬥〕小兒未滿月，驚搐似中風欲死者，用辰砂以新汲水濃磨汁，塗五心上，最效。〔湯〕治胎癇驚風，皆可服全蠍頭尾全者，用生薄荷葉包，外以麻線纏，火上炙燥為末，別研生朱、麝香各少許，煎麥門冬湯調下。〔薛〕一小兒患胎驚，諸藥不應。用紫河車研爛如泥，每用錢許，乳化服之，更以十全大補湯加釣藤鉤、漏蘆與母服，兩月餘舉發漸輕，服年餘舉發漸稀，服年餘不再發。至出痘後復發，取紫河車研爛，入糯米粉丸，小豆大，每服百丸，以乳送下，服二具，全瘥。畢姻又發，仍用前丸及十全大補湯、六味丸加當歸、黃耆、肉桂、五味子，年餘，喜其能遠帷幕，得痊。後因勞役更作，又用前丸及十全大補等藥不應，用大劑獨參湯，服數斤，然後舉發稍緩，乃用人參二兩，附子一錢，數服頓止，仍用前藥，間用獨參湯而痊。一小兒患胎驚，用紫河車丸及十全大補湯及釣藤膏而愈。畢姻後復發，用大劑獨參湯、六味丸加五味子、黃耆、當歸，煎服半載，舉發稍輕，年餘不再發。後每勞役怒氣仍發，即用前藥，隨愈。又傷寒愈後復作，虛症悉具，莫能名狀，用紫河車二具，獨參煎湯，十餘斤而痊。後患傷風咳嗽，咽乾內熱，用六味地黃丸料加五味子煎服，及十全大補湯而痊。</p>
<p><u>獨活湯</u>　治胎驚，發散風邪。</p>
<p>獨活　羌活（各一分）　檳榔　天麻　麻黃（去節）　甘草（各半分）</p>
<p>上銼散。每服半錢，煎服。於內加南星末蜜調下，可貼囟用。</p>
<p><u>驅風散</u></p>
<p>胡黃連（二錢半）　全蠍（去毒，焙）　犀角　天竺黃　麻黃（去節，各半錢）　麝香（一字）</p>
<p>上為細末。用乳汁調化，食遠服。</p>
<p>上二方，發散之劑，實有表證，方可用之。</p>
<p><u>青金丸</u>　治嬰孩小兒，解散胎熱、化痰涎、鎮驚邪。</p>
<p>人參（去蘆）　天麻（煨）　茯神（去皮木）　白附子（炮）　牛膽南星（炒。各二錢）　甘草（炙，一錢半）　青黛（一錢）　硃砂（水飛，半錢）　麝香（一字）</p>
<p>上為極細末，煉白蜜丸如梧桐子大。用釣藤、皂莢子煎湯研化，不拘時候服。</p>
<p><u>太乙散</u>　治芽兒胎驚。病瘥，亦宜常服。</p>
<p>天漿子（去殼，微炒）　南星　白附子（各微炮）　天麻　防風　茯苓（各二錢）　全蠍　硃砂（各一錢）　麝香（少許）</p>
<p>上為末。每服半錢，乳汁化下。張渙方，天漿、蠍稍各二十一個，防風、天麻、硃砂各半兩，麝香一錢，無茯苓、白朮。</p>
<p><u>參蠍散</u>　治小兒胎驚，定心神。</p>
<p>天漿子　天竺黃　人參　硃砂　全蠍　天麻　蟬蛻（各等分）　麝香（少許）</p>
<p>上為末，煉蜜丸桐子大。每服一丸，金銀湯下。</p>
<p><u>豬乳膏</u>　治小兒諸驚，胎癇。</p>
<p>全蠍（一個，焙）　琥珀　硃砂（少許）</p>
<p>上為末。每服一字，麥門冬煎湯調下。</p>
<p><u>朱銀丸</u>　治小兒胎風，壯熱痰盛，翻眼口噤，取下胎中蘊受之毒，亦治驚積。但量與之。</p>
<p>水銀（一錢、蒸棗研如泥）　白附子（一錢半）　全蠍　南星　硃砂（各一錢）　天漿子　蘆薈　牛黃（各半兩）　鉛霜（半錢，和水銀煅，研）　腦（一字）　麝香（少許）　直殭蠶（炒，七個）</p>
<p>上為末，煉蜜丸桐子大。薄荷湯化下。</p>
<p><u>張渙聖星丹</u>　諸癇皆宜服之，曾經大效。</p>
<p>天南星一般大者四十九個，端午取活蠍四十九個，瓦器盛，鹽泥固濟，吊靜室中，臘日取出，揀南星蠍蜇著處有小竅子者，其餘不用，只將蠍蜇南星，以酒浸一宿，焙、研細末。次用：</p>
<p>牛黃　麝香　龍腦（各一錢，研細）　辰砂（細研，水飛，二錢半）</p>
<p>上件，再一處研勻，薑汁和桐子大。服一粒至二粒，人參、薄荷湯化下。</p>
<p><u>白金散</u>　治諸癇、潮發不省者。</p>
<p>白殭蠶（半兩，湯洗，炒微黃，搗、羅為細末。次用）　天竺黃（二錢五分）　牛黃（一錢）　麝香　龍腦（各半錢）</p>
<p>細研，拌勻。每服半錢，薑汁調，放溫灌之。</p>
<p><u>烏金膏</u>　治胎癇、潮發頻並。</p>
<p>烏梢蛇（一條，取淨肉，酒浸一宿，焙）　蠶紙（一張，燒灰）　蟬殼　全蠍　硃砂（飛。各半兩）　金箔（二十片）　龍腦　麝香（各半錢）</p>
<p>上各取細末，研勻，蜜和如皂子。每服一粒，人參、薄荷湯化下。</p>
<p><u>天南星煎</u>　治胎癇、潮發遲省。</p>
<p>天南星（微炮）　白附子　白花蛇（酒浸，去皮骨，炙黃。各一兩）　干蠍（炒）　天麻（各半兩）　以上搗羅為細末，用好酒兩大盞，慢火熬，不住手攪，以酒盡為度。次用硃砂（細研、水飛，半兩）　膩粉（二錢五分）　牛黃　麝香　龍腦（各半錢）</p>
<p>細研，入膏內和如皂子。每服一粒，竹瀝化下，無時。</p>
<p><u>祛風散</u>　治胎癇、多啼叫。</p>
<p>胡黃連（半兩）　全蠍　犀角　天竺黃　麻黃（去節。各二錢五分）</p>
<p>上各取細末和勻。每服半錢，入麝一字，乳汁調下。</p>
<p><u>鐵粉散</u>　驚風面赤口乾，大便不利，尤宜服。</p>
<p>錢粉（半兩）　鬱金　牛黃　真珠　胡黃連（各二錢五分）</p>
<p>各研細、拌勻。每服一字，溫蜜湯調下。</p>
<p><u>羌活膏</u>　治胎癇、昏困不省。</p>
<p>羌活　獨活（各一兩）　天麻　全蠍　人參（去蘆）　白殭蠶（微炒，各半兩）　烏蛇肉（一兩，酒浸一宿，焙）</p>
<p>上搗，羅為細末，煉蜜和膏。每服皂子大，麝香、荊芥湯化下。</p>
<p><u>麝香膏</u>　治胎癇、不得安臥。</p>
<p>麝香（研）　牛黃（研）　白附子　蠶蛾（微炒）　白殭蠶（微炒。各二錢五分）　全蠍（二十一個）</p>
<p>上取淨末，更研細，蜜和膏如皂子。每服一粒，人參、荊芥湯化下。</p>

<h3>胎癇</h3>
<p>〔曾〕胎癇者，因未產前腹中被驚，或母食酸鹹過多，或為七情所汨，致傷胎氣，兒生百日內有者是也。發時，心不寧，面微黃，氣逆痰作，目上視，身反張，啼聲不出。先用參蘇飲和解，次以不驚丹、或琥珀抱龍丸間投，輕則可愈，重者難全。</p>
<p><u>參蘇飲</u>（發熱）　<u>不驚丹</u>（驚）　<u>琥珀抱龍丸</u>（驚）</p>

<h3>胎風</h3>
<p>小兒初生，其身有如湯潑火傷者，此皆乳母過食膏粱所致也，其母宜服清胃散（方見雜病牙齒門。）及逍遙散（方見女科虛勞門。）以清其氣血，兒亦飲數滴可也。有身無皮膚而不焮赤者，皆由產母脾氣不足也，用粳米粉敷之。焮赤發熱者，皆由產母胃中火盛也，用石膏敷之。經謂：脾主肌肉，肺主皮毛。故知病脾肺也，如腦額生瘡者，火土相合，遂成濕熱下流、攻擊腎水也，難治。如腳上有瘡者，陰虛火盛也，此、不滿五歲而斃。如未滿月而撮口握拳，腰軟如隨者，此肝腎中邪勝正弱所致也，三日內必不治。如男指向里、女指向外尚可治，眉紅亦不可治，可治者用全蠍散（方見口噤、）釣藤散（方見慢驚）等類治之。若因大病虧損胃氣而諸臟虛弱所致者，用補中益氣湯（方見虛羸、）錢氏地黃丸（方見腎臟。）若面唇赤色，正屬腎水不足，肝經陰虛火動而內生風熱爾，當滋腎水以制陽光。其身軟者，內稟氣不足、肌肉未堅也，常參五軟、而施治之。《聖惠》所云胎風，原與胎驚混濫，故此不取。</p>

<h3>胎熱</h3>
<p>兒在胎中，母多驚悸，或因食熱毒之物，降生之後旬日之間，兒多虛痰，氣急喘滿，眼閉目赤，目胞浮腫，神困呵欠，呢呢作聲，遍體壯熱，小便赤色，大便不通，時復驚煩，此因胎中受熱，或誤服溫劑，致令熱蓄於內，熏蒸胎氣，故有此證，若經久不治，則鵝口、重舌、木舌、赤紫丹瘤，自此而生，宜先以木通散煎與母服，使入於乳，令兒飲之通心氣，解煩熱，然後以四聖散溫洗兩目，目開，進地黃膏、天竺黃散、及牛蒡湯、當歸散，亦令母服。凡有胎疾，不可求速效，當先令乳母服藥，使藥過乳，漸次解之，百無一失，若即以涼藥攻之，必生他病。乳母、仍忌辛辣酒面，庶易得安，不致反覆。</p>
<p><u>生地黃湯</u>　（湯氏）治小兒在胎時，因母有熱，或恣飧酒面熱毒之物，傳於胎中，令兒生下面赤眼閉，身體壯熱，哭聲不止，口熱如湯，乃胎熱之候也。</p>
<p>生地黃　赤芍藥　川芎　當歸　栝蔞根</p>
<p>上件等分，㕮咀。每服半兩，水一盞，煎六分。產婦亦可服，以些少抹入兒口中。</p>
<p><u>木通散</u>　主小兒上膈熱，小府閉，諸瘡丹毒。母子同服。</p>
<p>木通　地萹蓄（各半兩）　大黃　甘草　赤茯苓（各三錢）　瞿麥　滑石　山梔子　車前子　黃芩（各貳錢半）</p>
<p>上，水一鍾，燈心三莖，或入薄荷同煎。</p>
<p><u>釀乳法</u></p>
<p>豬苓（去黑皮）　澤瀉　赤茯苓（去皮）　天花粉　茵陳　生甘草　生地黃　山梔（去殼）</p>
<p>上，銼散。用水煎，食後令乳母捏去宿乳，卻服此藥。</p>
<p><u>甘豆湯</u>　治小兒胎熱。</p>
<p>甘草（一錢）　黑豆（二錢）　淡竹葉（七莖）</p>
<p>上㕮咀。用水一鍾，入燈心七莖煎，不拘時候服。</p>
<p><u>四聖散</u>　主芽兒胎受熱毒，生下兩目不開。</p>
<p>燈心　黃連　秦皮　木賊　棗子（各半兩）</p>
<p>上，水一鍾，煎，澄清去滓，無時起洗，兩目自開。後服地黃膏。</p>
<p><u>地黃膏</u>　治胎熱。</p>
<p>山梔仁　綠豆粉（各一兩半）　粉草（六錢）</p>
<p>上為末，用生地黃爛杵一兩半，和好蜜一兩半，以薄瓦器盛，在銅銚中煮成膏，如稀糊相似，候冷，停分入前藥末，同在乳缽內再研，勻芡實大。每以半丸，麥門冬湯化服。</p>
<p><u>天竺黃散</u>（見口瘡）　<u>牛蒡湯</u>（見咽喉）　<u>當歸散</u>（見潮熱）　<u>清胃散</u>（見雜病牙齒門）</p>
<p><u>薛氏</u>　治胎熱用此。</p>

<h3>胎寒</h3>
<p>嬰兒初生，百日內，覺口冷腹痛，身起寒慄，時發戰慄，曲足握拳，晝夜啼哭不已，或口噤不開，名曰胎寒。其證，在胎時母因腹痛而致產，經云：胎寒多腹痛。亦有產婦喜啖甘肥生冷時果，或胎前外感風寒暑濕，治以涼藥，內傷胎氣，則生後昏昏多睡，間或哯乳瀉白，若不早治，必成慢驚、慢脾。凡有此候，宜以沖和飲、當歸散、合和，水煨姜煎服，使之微泄，泄行，進勻氣散調補，泄止氣勻，神安痛定，手足舒伸，次用參苓白朮散以養胃氣，白芍藥湯去其寒濕。乳母宜節生冷飲食，庶易瘥也。又有手足稍冷，唇面微青，額上汗出，不顧乳食，至夜多啼，頗似前證，但無口冷寒戰，名曰臟寒。其疾夜重日輕，腹痛腸鳴，泄瀉清水，間有不泄者，此證亦在百日內有之，皆因臨產在地稍久，冷氣侵逼，或以涼水參湯洗兒，或斷臍帶短，而又結縛不緊，為寒氣所傷如此，宜以白芍藥湯及沖和飲加鹽炒茴香、茱萸，水姜煎服，並乳母同服。〔湯〕小兒胎中有寒，生下不能將護，再傷於風，其候面色青白，四肢逆冷，手足顫動，口噤不開，乃胎寒之故，或寒乘虛入臟，作腹疼盤腸內吊（治法詳寒腹痛條。）</p>
<p><u>沖和飲</u>　當歸散方見潮熱）白芍藥湯見疝）勻氣散見疝）參苓白朮散　異功散</p>
<p>薛氏治胎寒用此。</p>

<h3>胎肥胎怯</h3>
<p>錢氏曰：胎實面紅，目黑睛多者，善笑。胎怯面黃，目黑睛少、白睛多者，多哭。更別父母肥瘦，肥不可生瘦，瘦不可生肥也。</p>
<p>胎肥者，生下肌肉厚，遍身血色紅，滿月以後，漸漸羸瘦，目白睛粉紅色，五心煩熱，大便難，時時生涎，　浴體法　主之。</p>
<p>天麻（二錢）　蠍尾（去毒）　硃砂（各五分）　烏蛇肉（酒浸，焙乾，為末）　白礬（各三錢）　麝香（一字）　青黛（三錢）</p>
<p>上研勻。每用三錢，水三碗，桃枝一握並葉五七枝，同煎至十沸，溫熱浴之。勿浴背。</p>
<p><u>大連翹飲</u>　治胎熱臍風，小便不通及諸般瘡毒。</p>
<p>連翹　瞿麥　荊芥　木通　赤芍藥　當歸　防風　柴胡　滑石　蟬殼　甘草（炒。各一錢）　山梔子　黃芩（各半錢）</p>
<p>上為末。每服二錢，加紫草，水煎。熱甚加大黃，更詳證加減。</p>
<p>薛氏曰：胎肥乃受母胃熱所致。兒用浴體法以疏通其腠理。乳母服大連翹飲。</p>
<p>胎怯者，生下面無精光，肌肉薄，大便白水，身無血色，時時哽氣多噦，目無精采，亦宜以浴體法主之。初虞世曰：母氣不足則羸瘦而肉薄，父精不足則解顱眼白多。</p>

<h3>胎黃</h3>
<p>小兒生下遍體面目皆黃，狀如金色，身上壯熱，大便不通，小便如梔汁，乳食不思，啼哭不止，此胎黃之候，皆因乳母受濕熱而敷於胎也，凡有此證，母子皆宜服地黃湯及地黃飲子。有生下百日及半周，不因病後身微黃者，胃熱也。若自生而身黃者，胎疸也。經云：諸疸皆熱，色深黃者是也。犀角散主之。若淡黃兼白者，胃怯也，白朮散主之。</p>
<p><u>生地黃湯</u>　治小兒生下胎黃。</p>
<p>生地黃　赤芍藥　川芎　當歸　栝蔞根（各等分）</p>
<p>上，㕮咀。每服半兩，水煎。乳母服，時時少抹入兒口中。</p>
<p><u>地黃湯</u></p>
<p>生地黃　赤芍藥　天花粉　赤茯苓（去皮）　川芎　當歸（去蘆）　豬苓　澤瀉　甘草　茵陳（各等分）</p>
<p>上，銼散。用水煎，食前服。</p>
<p><u>地黃飲子</u>　治小兒生下滿身面目皆黃，狀如金色，或面赤身熱，眼閉不開，大便不通，小便如梔子汁，滿身生瘡。</p>
<p>生地黃　赤芍藥（各二錢）　羌活（去蘆）　當歸（去蘆）　甘草（一錢）</p>
<p>上為極細末。用燈心煎湯，食前服。乳母宜服，仍忌酒面五辛之物。</p>
<p><u>犀角散</u>　治小兒胎黃，一身盡黃。</p>
<p>犀角　茵陳　栝蔞根　升麻（煨）　甘草　龍膽草　生地黃　寒水石（煅，等分）</p>
<p>上，㕮咀。用水煎，不拘時候服。</p>

<h3>胎赤</h3>
<p>田氏云：月里生赤，肌膚如赤丹塗者，先用牛黃散托裡，續用藍葉散塗外。乳母服清涼飲子三大劑。（牛黃散，或即牛黃奪命散，方見喘門；清涼飲，方見腹痛。）張渙云：嬰兒初生，須洗目令淨，若洗不淨，則穢汁浸漬於眼眥中，使瞼赤爛，至長大不瘥者，名曰胎赤，宜用二金散。〔曾〕純陽之子，始生旬月，忽兩目俱紅，弦爛澀癢成翳，此因在胎為母感受風熱，傳於心肝而得，先以百解散加當歸散、水薑、燈心煎服，次導赤散及牛蒡湯加黃連、木賊、蟬殼水煎服，自效。有因難產胎氣頗澀，轉側差緩，其血壓於兒首，遂至濺血滲下，盛則灌注其眼，不見瞳人，輕則外胞腫赤，上下弦爛，若投涼藥，必寒臟府，宜與生地黃湯主之。</p>
<p><u>百解散</u>（方見驚搐）　<u>當歸散</u>　<u>導赤散</u>（方見心臟）　<u>牛蒡湯</u>（方見喉痹）　</p>
<p><u>二金散方</u></p>
<p>黃連（去須）　黃柏（各一錢）</p>
<p>上，搗為粗末，以乳汁浸一宿，焙乾。每用少許，以新綿裹，用荊芥湯浸，放溫熱，時時洗之。</p>
<p><u>真金散</u>　治小兒初生，洗眼不淨，則穢汁浸漬於眼眥中，使瞼赤爛，至長不瘥，母食熱物熱藥，名曰胎赤。</p>
<p>黃連（去須）　黃柏　當歸　赤芍藥（各一錢）　杏仁（去皮、尖，半錢）</p>
<p>上，銼散，乳汁浸一宿，曬乾，為極細末。用生地黃汁調一字，頻頻點眼，新綿裹，荊芥湯浸溫，時時洗浴。母服洗心散。</p>
<p><u>洗心散</u></p>
<p>甘草（生）　當歸　麻黃　芍藥　白朮　荊芥穗　大黃（煨。各半錢）</p>
<p>上，為極細末。用生薑、薄荷煎湯調化，食遠服。</p>
<p><u>生地黃湯</u>　（見眼不開）</p>

<h1>集之二·肝臟部</h1>

<h2>肝</h2>
<p>〔錢〕肝，主風。實則目直大叫，呵欠項急頓悶。虛則咬牙多欠。氣熱則外生，氣溫則內生。肝病，哭叫目直視，呵欠頓悶項急。外生感風，呵欠頓悶，口中氣熱，當發散，大青膏主之。若能食，飲水不止，當大黃丸微下之。余不可下。肝熱，手尋衣領，及亂捻物，瀉青丸主之。壯熱飲水喘悶，瀉白散主之。肝有風，目連札，不搐，得心熱則搐，治肝瀉青丸，治心導赤散。肝有熱，目直視，不搐，得心熱則搐，治肝瀉青丸，治心導赤散。肝有風甚，身反折強直，不搐，心不受熱也，當補腎治肝，補腎，地黃丸；治肝，瀉青丸。凡病或新或久，皆引肝風，風動而上於頭目，目屬肝，風入於目，上下左右如風吹不定，兒不能任，故目連札也。若熱入於目，牽其筋脈，兩眥俱緊，不能轉視，故目直也。若得心熱則搐，以其子母俱有實熱，風火相搏故也。（潔古曰，肝主謀勇，熱則尋衣捻物、目連札、直視不能轉視，或極則身反強直折，皆風熱也，目者肝之竅，屬木，木性急，故如是。）肝病秋見（一作日晡，）肝強勝肺，肺怯不能勝肝，當補脾肺，治肝。益脾者，母令子實故也。補脾，益黃散；治肝，瀉青丸主之。肝病春見（一作早晨），肺勝肝，當補腎肝，治肺臟，肝怯者受病也。補肝腎、地黃丸，治肺、瀉白散，主之。五臟相勝輕重，肝病見秋，木旺肝勝肺也，宜補肺瀉肝，輕者肝病退，重者唇白而死。〔婁〕五臟相勝，病隨時令，乃錢氏擴充《內經》藏氣法時論之旨，實發前人所未發者也，假如肝病見於春及早晨，乃肝自病於本位也，今反見於秋及日晡肺之位，知肺虛極，肝往勝之，故當補脾肺瀉肝也，余仿此。</p>
<p>〔潔〕肝主風，自病則風搐拘急，急食甘以緩之，佐以酸苦，以辛散之。實則風搐力大，瀉青丸主之。虛則風搐力小，地黃丸主之。心乘肝，實邪，壯熱而搐，利驚丸、涼驚丸主之。肺乘肝，賊邪，氣盛則前伸呵欠微搐，法當瀉肺，先補本臟，補肝，地黃丸主之；瀉肺，瀉白散主之。脾乘肝，微邪，多睡體重而搐，先當定搐，瀉青丸主之，搐止，再見後證，則別立法治之。腎乘肝，虛邪，增寒呵欠而搐，羌活膏主之。〔劉〕凡肝得病，必先察其肺腎兩臟，根其病之所起，然後審其肝家本臟之虛實，方可治療，然腎者肝之母，金者木之賊，今肝之得病，若非腎水之不能相生，必是肺金之鬼來相攻擊，不得不詳審而求之，故其來在肺，先治其肺，攻其鬼也。其來在腎，先補其腎，滋其根也。然後審其肝家本臟之虛實而寒溫之。〔薛〕若肝經實熱而外生風者，宜用大青膏散之。若既服而前證仍作，或益甚者，此邪氣已去，而脾氣虧損也，宜用異功散加芎、歸補之。若肝經虛熱，或因克伐而內生風者，宜用異功散、地黃丸補之。若風邪入臟，能食飲冷、大便秘結者，此邪氣內實也，宜用大黃丸下之。若既下而食少飲湯，或腹作脹者，此脾氣內虛也，宜用白朮散補之。氣血素弱，或因病後，或服攻伐之劑，而手尋衣領，咬牙呵欠，目淡青者，乃肝經虛甚也，急用地黃丸以補腎肝。哽氣，短氣，長出氣，乃肺經虛甚也，急用異功散以補脾肺。若申酉時叫哭直視，呵欠頓悶，項急驚悸，手足搖動，發熱飲水者，此風火相搏而勝肺金也，用柴胡梔子散以治肝火，生肝血。用異功散補脾土，生肺金。若唇白者，為脾絕不治。</p>
<p>〔海〕肝苦急，急食甘以緩之，廿草。肝欲散，急食辛以散之，川芎。以辛補之，細辛。以酸瀉之，芍藥。肝虛以生薑、陳皮之類補之。虛則補其母，腎者肝之母也，以熟地、黃柏、補腎，如無他證，錢氏地黃丸補之。補肝丸，四物湯內加防風、羌活等分，為細末，煉蜜為丸是也。鎮肝丸，即瀉青丸去梔子、大黃是也。治肝虛，錢氏補腎地黃丸　肝實，以白芍藥瀉之。如無他證，錢氏瀉青丸主之。實則瀉其子，心乃肝之子，以甘草瀉心。</p>
<p><u>瀉青丸</u>（錢氏）　又名　瀉肝丸</p>
<p>當歸（去蘆，焙）　龍膽（焙）　川芎　山梔子（仁）　川大黃（濕紙裹，煨）　羌活　防風（去蘆。各等分）</p>
<p>上為末，煉蜜和丸，芡實大。每服半丸至一丸，煎竹葉湯、同沙糖溫水化下。</p>
<p>〔薛〕前方，足厥陰經解散肌表，疏通內熱之藥也，若大便秘結，煩渴飲冷，飲食如常者，屬形病俱實，宜用此以瀉之。若大便調和，煩渴飲冷，目淡青色，屬病氣實而形氣虛，宜用抑肝散平之。若大便不實，作渴飲湯，飲食少思，肢體倦怠者，屬形病俱虛，宜用地黃丸補之。</p>
<p><u>抑肝散</u>　治肝經虛熱發搐，或發熱咬牙，或驚悸寒熱，或木乘土而嘔吐痰涎，腹脹少食，睡臥不安。</p>
<p>軟柴胡　甘草（各五分）　川芎（八分）　當歸　白朮（炒）　茯苓　釣藤鉤（各一錢）</p>
<p>上水煎。子、母同服。如蜜丸，名抑青丸。</p>
<p><u>大青膏</u>（方見驚搐）　<u>大黃丸</u>（方見腹脹）　<u>異功散</u>（方見吐瀉）　<u>白朮散</u>（方見渴）　<u>柴胡梔子散</u>（方見諸熱）　<u>利驚丸</u>　<u>涼驚丸</u>　<u>羌活膏</u>（三方俱見驚搐）　<u>洗心散</u></p>

<h2>驚</h2>
<p>〔婁〕驚、搐，一也，而有晨夕之分，表裡之異。身熱力大者為急驚。身冷力小者為慢驚。仆地作聲，醒時吐沫者為癇。頭目仰視者為天吊。角弓反張者為痙。而治各不同也。</p>

<h3>臟腑旺時補瀉法</h3>
<p>〔錢〕因潮熱發搐在寅卯辰時者，此肝用事之時也，身體壯熱，目上視，手足動搖，口內生熱涎，項頸強急，此肝旺也，當補腎治肝，補腎，地黃丸（方見腎部。）治肝，瀉青丸（方見。肝部）　〔薛〕寅卯辰時搐而發熱作渴，飲冷便結，屬肝膽經虛熱，用柴芍參苓散。作渴引飲，自汗盜汗，屬肝膽經血虛，用地黃丸。口吻流涎，屬肝木克脾土，用六君子湯。一小兒寅卯時發熱痰搐，服抱龍丸而愈。後復患，因自用前藥，更加咳嗽氣喘，不時發搐，面赤或青黃，或浮腫，或流涎，余謂咳嗽氣喘，乃脾肺氣虛，不時發搐，乃木乘土位，面青而黃赤，乃肝助心脾，浮腫流涎，乃脾氣虛弱，用益智丸以補心神，補中益氣湯以養脾肺，頓愈。</p>
<p>〔錢〕因潮熱發搐在巳午未時者，此心用事之時也，心惕，目上視，白睛赤色，牙關緊急，口內涎生，手足動搖，此心旺也，當補肝治心，治心、導赤散、涼驚丸，補肝、地黃丸。廣親宅七太尉，方七歲，潮熱數日，欲愈。錢謂父二大王曰，七使潮熱將安。八使預防驚搐。王怒曰，但使七使愈，勿言八使病。錢曰，八使過來日午間，即無苦也。次日午前果作搐，急召錢治之，三日而愈。蓋預見其目直視而腮赤，必肝心俱熱，更坐石杌子，乃欲就冷，此熱甚也，又肌膚素肥盛而本實，其脈急促故發搐，克言午時者，自寅至午皆心肝用事之時，治之乃瀉心肝補腎，自安矣。〔薛〕巳午未時發搐，若兼作渴飲水，屬風火相搏，以地黃丸補肝，導赤散、涼驚丸治心。若作渴飲湯，體倦不乳，土虛而木旺也，用地黃丸以補腎，六君子湯以補脾。一小兒巳午時搐熱驚悸，發時形氣倦怠而黃，懶食流涎飲湯。此心火虛而不能生脾土也。不信，自服涼心之藥，更加吐瀉，睡而露睛，幾成慢脾風。用六君、薑、桂，佐以地黃丸而愈。一小兒七歲，驚搐發熱不已，巳午未時益甚，形氣殊倦，熱定飲湯。此心脾氣虛。朝用補中益氣湯加益智仁，夕用六君、當歸、釣藤鉤尋愈。後飲食過多，復作吐瀉，或治以保和丸，反加寒熱發搐。此脾土復傷而肝木所侮也。用六君、柴胡，寒熱止而飲食進，但午未時仍泄，用補中益氣湯加茯苓、半夏、釣藤鉤而全。</p>
<p>〔錢〕因潮熱發搐在申酉戌時者，此肺用事之時也，不甚搐而喘，目微斜視，身熱如火，睡露睛，手足冷，大便淡黃水，是肝旺，當補脾、益黃散（方見脾部），治肝、瀉青丸，治心、導赤散。（潔古云：脾病肝強，法當補脾，恐木賊害，宜先瀉心肝以挫其強，而後補脾為當。）徐氏子三歲，病潮熱，每日西則發搐，身微熱而目微斜、露睛，四肢冷而喘，大便微黃。請錢與李同治，錢問李曰病何搐也？李曰有風。何身熱微溫？曰四肢所作。何目斜睛露？曰搐則目斜。何肢冷？曰冷厥心內熱。曰何喘？曰搐之甚也。曰何以治之？曰涼驚丸鼻中灌之，必搐止。錢又問曰既謂風病溫壯，搐引目斜露睛，內熱支冷，及搐甚而喘，並以何藥治之？李曰皆此藥也。錢曰不然，搐者心肝實也，身微熱者日西肺用事之時也，肺主身溫，今且熱者肺虛也，目微邪露睛者，肝肺相乘勝也，四肢冷者，脾虛也，肺若虛甚、則脾母亦弱，木氣乘脾、四肢即冷，治之當先補脾肺，用益黃散、阿膠散，得脾虛證退，然後治其心肝，用瀉青丸、導赤散、涼驚丸治之，九日愈。〔薛〕申酉戌時微搐而喘，目微斜，身似熱，睡而露睛，大便淡黃，屬脾肺虛熱，用異功散。手足逆冷，或喘瀉不食，屬脾肺虛寒，用六君、炮薑、木香。久病而元氣虛者，用六君子、六味丸二藥主之。</p>
<p>〔錢〕因潮熱發搐在亥子丑時者，此腎用事之時也，不甚搐而臥不穩，身體溫壯，目睛緊斜視，喉中有痰，大便銀褐色，乳食不消，多睡不省，當補脾治心，補脾、益黃散，治心、導赤散、涼驚丸。（潔古云，皆因大病後脾胃虛損，多有此疾。）〔薛〕亥子丑時微搐身熱，目睛緊斜，吐瀉不乳，厥冷多睡，屬寒水侮土，用益黃散，未應，用六君、薑、桂。</p>

<h3>表裡</h3>
<p>〔錢〕傷風發搐，因傷風后得之，口中氣出熱，呵欠頓悶，手足動搖，當發散，大青膏主之。小兒生來怯弱者多此病也。〔潔〕傷風發搐，因傷風而得之，證同大人傷風寒痰之類，當辨有汗無汗，陰陽二證，用大青膏、小續命之類，開發則愈。（大青膏，陰證；小續命，陽證也。）〔薛〕傷風發搐，口氣不熱，肢體倦怠，用異功散補脾土，釣藤飲清肝木。若因風邪內郁，發熱而變諸證者，當理肺金，清風邪。若外邪既解，而內證未除，當理肺補脾。若肺經虧損，而致驚搐等證者，當補脾肺，以平肝心，則驚搐自止矣。一小兒月內發搐鼻塞，乃風邪所傷。以六君子湯加桔梗、細辛，子母俱服，更以蔥頭七莖，生薑一片，細擂，攤紙上，合置掌中令熱，急貼囟門，少頃，鼻利搐止。</p>
<p><u>大青膏</u></p>
<p>天麻（末，一分）　白附子（末，生，一錢半）　青黛（一錢，研）　蠍尾（去毒，生末）　烏蛇稍肉（酒浸，焙乾，取末。各半錢）　硃砂（研）　天竺黃（研）</p>
<p>上同再研細，生蜜、和成膏。每服半皂子大至一皂子大，月中兒粳米大，同牛黃膏、溫薄荷水，化一處服之，五歲以上，同甘露散服之。</p>
<p><u>小續命湯</u>（方見中風）</p>
<p>〔錢〕傷食發搐，因傷食後得之，身體溫，多唾多睡，或吐不思乳食而發搐，當先定搐，搐退，白餅子（方見癖）下之，後服安神丸（方見心臟。）〔潔〕傷食發搐，謂不因他證，忽然而搐，此因飲食過度，致傷脾胃，故兒多睡多吐，不思飲食，脾胃既虛，引動肝風則發搐，當先定其搐，如羌活、防風、煎下瀉青丸，後用白餅子下其食，漸漸用調中丸（方見腹痛）、異功散（方見吐瀉）養其氣。〔薛〕停食發搐，嘔吐乳食者，宜用消食丸。若食既消而前證仍作，或變他證者，脾土傷而肝木乘之也，用六君子加釣藤鉤，以健脾平肝。（消食丸方見傷食。）</p>
<p>〔垣〕外物驚，宜鎮平之，以黃連安神丸，若氣動所驚，宜寒水石安神丸。〔婁〕外物驚者，元氣本不病，故治以黃連安神之苦寒，氣動驚者，不因外物驚，元氣自有病，故治以寒水石安神之甘寒也。</p>
<p><u>黃連安神丸</u></p>
<p>黃連（淨，酒炒，一錢半）　硃砂（細研，水飛）　生地黃　當歸（各一錢）　甘草（炙，五分）</p>
<p>上為極細末，蒸餅和丸如黃米大。每服十丸，津下。</p>
<p><u>寒水石安神丸</u>（即錢氏安神丸，方見心臟）</p>
<p><u>鎮心丸</u>　涼心經，治驚熱痰盛。</p>
<p>甜硝（白者）　人參（去蘆，取末，各一兩）　甘草（炙）　寒水石（燒，各一兩半）　干山藥（白者）　白茯苓（各二兩）　硃砂（一兩）　龍腦　麝香（各一錢，三味俱研）</p>
<p>上為末，熟蜜丸如雞頭大。如要紅，入坯子胭脂二錢（即染胭脂），溫水化下半丸至一二丸，食後。</p>

<h3>急慢驚總論</h3>
<p>小兒急慢驚風，古謂陰、陽癇也，急者屬陽，陽盛而陰虧。慢者屬陰，陰盛而陽虧。陽動而躁疾，陰靜而遲緩，皆因臟腑虛而得之。虛能發熱，熱則生風，是以風生於肝，痰生於脾，驚出於心，熱出於肝，而心亦熱，以驚、風、痰、熱合為四證，搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視，為八候，凡眨眼搖頭，張口出舌，唇紅臉赤，面眼唇青，及瀉皆青，髮際印堂青筋，三關虎口紋紅紫或青者，皆驚風候也。大抵肝風、心火，二者交爭，必挾心熱而後發，始於搐，故熱必論虛實，證先分逆順，治則有後先，蓋實熱為急驚，虛熱為慢驚，慢驚當無熱，其發熱者虛也，急驚屬陽，用藥以寒，慢驚屬陰，用藥以溫，然又必明淺深輕重、進退疾徐之機，故曰熱論虛實者此也。男搐左視左，女搐右視右，男眼上竄，女眼下竄，男握拇指出外，女握拇指入里，男引手挽、左直右曲，女引手挽、右直左曲，凡此皆順，反之則逆，亦有先搐左而後雙搐者，但搐順則無聲，搐逆則有聲，其指紋、彎弓入里者順，反外者逆，出入相半者難痊，故曰證分逆順者此也。陽病陰脈，陰病陽脈，亦為反。凡熱盛生痰，痰盛生驚，驚盛生風，風盛發搐，治搐先於截風，治風先於利驚，治驚先於豁痰，治痰先於解熱，其若四證俱有，又當兼施並理，一或有遺，必生他證，故曰治有先後者此也。綱領如此，若分三者言之，暴烈者為急驚，沉重者為慢驚，至重者肝風木之克脾土，則為慢脾風矣。〔婁〕急驚，證屬木火土實也，木實則搐而力大，目上目札，所謂木太過曰發生，其動掉眩，癲癇是也。火實則身熱面赤。土實則不吐瀉，睡合睛。故其治法合涼瀉而用涼驚丸、利驚丸之類。慢驚，證屬木火土虛也，木虛則搐而力小，似搐而不甚搐，經所謂木不及曰委和，其病搖動注恐是也，謂手足搐動，腹注泄，心恐悸也。火虛則身冷口氣冷，土虛則吐瀉，睡露睛，故其治法合溫補而用羌活膏、益黃散，有熱者用東垣黃耆益黃散，其東垣、非錢氏羌活膏。治慢驚者謂土虛泄瀉，火木乘之，謂手掌與腹俱熱之證，若火木土俱虛而搖動恐悸、注瀉、手腹冷者，非羌活膏不能治之。〔丹〕小兒驚風有二，急驚屬痰熱宜涼瀉，慢驚屬脾虛所主，多死，宜溫補。急驚用降火下痰丸，養血藥作湯下之。慢驚當補脾，兼用硃砂安神丸，清米湯下，更於血藥中求之，（如四物、四君、東垣黃耆益黃散之類。）世以一藥通治之，甚妄。</p>

<h3>急驚</h3>
<p>急驚之候，亦曰真搐，牙關緊急，壯熱涎潮，竄視反張，搐搦顫動，唇口眉眼眨引頻並，口中氣冷，臉赤唇紅，大小便黃赤，其脈浮數洪緊，此內挾實熱，外感風邪，心家受熱積驚，肝家生風發搐，肝風心火，二臟交爭，血亂氣並，痰涎壅盛，百脈凝滯，關竅不通，風氣蕃盛，無所發泄，故暴烈也。又有搐搦反張、斜視、而牙關不緊，口無痰涎而氣熱，未可直指以為驚風，恐是傷風、傷寒、夾食、夾驚、疹痘等證，此即錢氏假搐之說，又各依本證施治矣。又急驚搐搦，不可把握，但扶持之，否則風癇逆入經絡，遂使手足拘攣成廢疾。〔錢〕急驚，因聞大聲或大驚，而後發搐，發過則如故，此無陰也，當下，利驚丸主之。急驚，本因熱生於心，身熱面赤引飲，口中氣熱，大小便黃赤，劇則發搐，蓋熱甚則風生，風屬肝，此陽盛陰虛也，故利驚丸主之，以除其痰熱，不可用巴豆及溫藥大下之，恐搐虛熱不消也，小兒熱痰客於心胃，因聞大聲非常，則動而驚搐矣，若熱極，雖不聞聲及驚，亦自發搐。〔閻〕氏云：急驚，內有熱即生風，又或因驚而發，則目上連札，潮涎搐搦，身體與口中氣皆熱，及其發定或睡起，即了了如故，此急驚證也，當其搐勢漸減時，與鎮心治熱之藥一二服，如麝香丸、鎮心丸、抱龍丸、辰砂丸、紫雪之類，候驚勢已定須臾，以藥下其痰熱，如利驚丸、軟金丹、桃枝丸之類，利下痰熱，心神安寧，即愈。潔古云：急驚者，陽證也，俱府受病，熱痰客於心肺，是少陽相火旺，經云：熱則生風。因聞大聲而作，蓋謂東方震卦，得火氣而發搐，火本不動，焰得風而動，當用利驚丸、導赤散、瀉青丸、地黃丸，搐止，宜服安神丸。</p>
<p>〔垣〕治驚，大忌防風丸，防風辛溫之藥，必殺人，何也？辛散浮溫熱者，火也，能令母實助子之氣盛，皆殺人也。如因驚而瀉青色，先鎮肝以硃砂之類，勿用寒涼之藥，大禁涼驚丸，風木旺必克脾胃，當先實其土，後瀉其子。〔丹〕急驚風發熱口噤，手足心伏熱，痰嗽痰喘並用湧法，重則用瓜蒂散，輕則用苦參、赤小豆末，以酸齏汁調服，候少定，用通聖散蜜丸服之，間以桑樹上桑牛、陰乾研末調服，以平其風，（桑牛，比楊牛則色白黃者是。）又以北薄荷葉、寒水石、各一兩，青黛、白殭蠶、辰砂各一錢，全蠍二枚，豬牙皂角、槐角各五分，併為末，燈心湯和乳汁灌之。角弓反張，目直視，因驚而致，宜南星、半夏入薑汁、竹瀝灌之，更灸印堂。初驚用防風導赤散：生乾地黃、川木通、防風、甘草等分，用竹葉三錢煎服。須用寧神膏：麥門冬去心、天竹黃、茯神、硃砂各一兩，麝香一錢，各搗研極細，煉蜜和，捏作小餅子，臨臥，薄荷湯化下，一夜一餅。老醫常言、小兒驚搐多是熱證，若先便用驚風藥白附子、全蠍、殭蠶、川烏之類，便是壞證。後有醫幼科者，只用導赤散加地黃、防風，進三服，導去心經邪熱，其搐便止，次服寧神膏，神效。（從孫道潤，幼時患驚搐甚危，延京口諸有名幼科醫療之，益困篤，其祖易庵兄求方於余，以是授之，二服立愈，自後常以救人，無不效者，恐人忽易，故著之。）〔曾〕急驚之論，前代書所不載，惟曰陽癇。大概失所愛護，或抱於當風，或近於熱地，晝則食多辛辣，夜則衾蓋太厚，鬱蒸邪熱，積於心，傳於肝，再受人物驚觸，或跌撲叫呼，雷聲鼓樂，雞鳴犬吠，一切所驚。未發之時，夜臥不穩，困中或笑或哭，齧齒咬乳，鼻額有汗，氣促痰喘，忽爾悶絕，目直上視，牙關緊急，口噤不開，手足搐掣，此熱甚而然，況兼面紅脈數可辨。蓋心有熱而肝有風，二臟乃陽中之陽，心火也，肝風也，風、火、陽物也。風主乎動，火得風則煙焰起，此五行之造化，二陽相鼓，風火相搏，肝藏魂，心藏神，因熱則神魂易動，故發驚也。心主乎神，獨不受觸，遇有驚，則發熱，熱極生風，故能成搐，名曰急驚。治之之法，先以五苓散加黃芩、甘草、水煎，或百解散發表。次通心氣木通散、三解散。疏滌肝經，安魂退熱，牛蒡湯、防風湯主之。驚風既除之後，輕者投半夏丸，重者下水晶丹，與之去痰，免成癡疾，但不可用大寒涼藥治之，熱去則寒起，亢則害，承乃制。若倉卒之間，驚與風證俱作，只用五苓散加辰砂末，薄荷湯調服，少解其證，蓋五苓散內有澤瀉導小便，心與小腸為表裡，小腸流利，心氣得通，其驚自減，內有桂，木得桂則枯，是以能抑肝之氣，其風自停，況佐以辰砂，能安神魂，兩得其宜。大略要解熱涼心肝後，惟可用平和湯散調理，稍熱之劑則難用，醫者宜審之。愚嘗感慨諸人每見驚風搐作，不明標本，混為一證，遽然全用金、石、腦、麝、蜈、蠶、蛇、蠍、大寒搜風等劑投之，耗傷真氣，其證愈甚，多致弗救！殊不知驚生於心，風生於肝，搐始於氣，是為三證，其驚與風，首已詳及，然所謂蓄氣而成搐，陳氏之論最為明理，但未著其方，余於此證，則用寬氣飲治之，只以枳殼、枳實、為主。蓋其氣也，四時平和則身安，一息壅滯則疾作，況小兒啼哭不常，其氣蘊蓄，內則不能升降，外則無由發泄，輾轉經時，亦能作搐，善醫者審察病源，從而療之，萬無一失。更辨陰陽虛實，不可輕忽，若陽實證，煎五和湯、調三解散主之，此急驚有搐之類。若陰虛證，煎固真湯、調寬氣飲治之，此慢驚有搐之類。若暴感此證，未別陰陽虛實，先用五苓散、和寬氣飲，及少加寬熱飲，三藥合用，薑汁沸湯調灌即解。大抵治搐之法，貴以寬氣為妙，氣順則搐停，此自然之理。大凡幼稚欲令常時驚悸不作，在乎腎臟和平，故戴氏曰：治驚不若補腎。謂心屬火，火性燥，得肝風則煙焰起，致生驚悸，補腎則水升火降，邪熱無侵，雖有肝風，不生驚駭。其法，當於申時進補腎地黃丸一服，或琥珀抱龍丸。用申時者，蓋水生於申，佐之以藥，則腎水得平，心火不炎，自無驚矣。《鈐方》治法，大要用藥有次序，有輕重，通關以後，且與截風定搐，風搐既定，卻下痰熱，理為至當。若患在痰熱，未有驚風，只可退熱化痰，不可妄投驚風藥，蓋藥中多用寒涼，恐引痰熱入經絡。凡病在熱，不可妄治痰，止當解表。病在驚，不可妄治風，蓋驚由痰熱得，只可退熱化痰，而驚自止。病在痰，不可便治驚，急須退熱化痰。病在風，不可便治搐，蓋風由驚作，只可利驚化痰，其風自散。若也有搐，須用截風散驚，至妙之道。若治驚而痰不化，熱亦不退，驚安得自止。化其痰，熱若不退，風亦不散，痰安得去。是知不治之治，所以治之之謂歟。急驚初傳，風搐得定，而痰熱一泄，又須急與和胃定心之劑，若搐定而痰熱無多，則但用輕藥消痰除熱可也。然急驚雖當下，切不可過用寒涼，及水銀、輕粉、巴豆、芒硝等盪滌太驟，或當劑之，皆不得已，但使疾去即止，或不當用而用，或可用而過焉，由此遂成慢驚矣。且如只下痰熱，不必太驟，但斟酌處用大黃一品足矣，且急驚證源在於去肝風，降心火，《幼幼書》以為至要之說也。〔薛〕急驚之候，牙關緊急，壯熱涎湧，竄視反張，搐搦顫動，口中氣熱，頰赤唇紅，脈浮洪數者，此肝經血虛，火動生風，蓋風生則陰血愈散，陰火愈熾，火動則肺金愈虧，肝木愈盛，宜滋肝血，養脾氣，若屢服祛風化痰，瀉火辛散之劑，便宜認作脾虛血損，急補脾土。若風火相搏，抽搐目瞤，筋急痰盛者，用四物湯以生肝血，加釣藤鉤、山梔仁以清肝火，更用四君子以補脾，六味丸以滋腎。若肺金剋木而兼呵欠者，用瀉白散以泄肺邪，地黃丸以益肝血。若邪入肝，則用柴胡清肝散加龍膽草亦可。邪入心，用梔子清肝散加炒黃連亦通。邪入腎，用六味地黃丸。邪入肺，用地骨皮散。邪入脾，用六君子加柴胡、山梔。若不養肝血，不補脾氣，純用祛風化痰之藥不已，則脾益虛，血益損，邪氣延綿，必傳慢驚矣。初有痰熱，未有驚風，先且解表，祛肝風，降心火。</p>
<p>《和劑》　香蘇散　解肌加乾葛（見傷寒太陽症。）</p>
<p><u>參蘇飲</u>　解驚風煩悶，痰熱作搐，咳嗽氣逆，脾胃不和。</p>
<p>人參（去蘆）　紫蘇（和梗）　前胡（去蘆）　乾葛　半夏　赤茯苓（去皮。各七錢半）　枳殼　陳皮（去白）　桔梗（銼，炒）　甘草（各五錢）　《鈐方》去人參，加川芎。</p>
<p>上銼。每服二錢，水一鍾，姜二片，煎七分。無時溫服。</p>
<p><u>人參羌活散</u>　治初作急驚，散風邪，除風熱。</p>
<p>羌活　獨活　柴胡　川芎　人參　甘草（炙）　白茯苓（各一兩）　前胡　桔梗　地骨皮　天麻（酒浸，焙。各半兩）　枳殼（一兩，麩炒）</p>
<p>上㕮咀。每服一錢，水半盞，姜一片，薄荷一葉，棗半個，煎服。疹痘未發，亦可服。《直指方》每服三字末，紫蘇、薄荷湯調。搐制緊急者，去節麻黃煎湯調。或惺惺散加荊芥、防風亦可，免得遽施腦、麝。</p>
<p><u>惺惺散</u>　除風熱，及傷寒時氣，瘡疹發熱。</p>
<p>白茯苓（淨）　細辛　桔梗　栝蔞根　人參　甘草（炙）　白朮　川芎（各等分）</p>
<p>上為末。每服一錢，水半盞，姜一片，薄荷三葉，同煎。湯氏，細辛減半。</p>
<p><u>獨活湯</u>　治胎驚，發散風邪。</p>
<p>羌活　獨活（各一分）　檳榔　天麻　麻黃（去節）　甘草（炙。各半分）</p>
<p>上銼散，每服半錢，水煎。於內加南星末蜜調，可貼囟門。</p>
<p><u>木通散</u>　治小兒肝心有熱驚悸，用此藥瀉肝風、降心火、利驚熱。</p>
<p>羌活　山梔子（各二錢）　大黃（煨）　木通　赤茯苓　甘草（各一錢）　</p>
<p>上銼碎，每服二錢，入紫蘇葉些少，用水一盞，煎至五分，不拘時服。</p>
<p><u>已風丹</u>　祛風退驚。</p>
<p>天竹黃（細研）　防風　釣藤（各一兩）　白殭蠶　干全蠍　白附子（各半兩）</p>
<p>上為細末，煉蜜和如芡實大。每服一粒至二粒，麝香、荊芥湯化下。</p>
<p><u>加味導赤散</u></p>
<p>生地黃（上）　木通（上）　防風（中）　甘草（中）　山梔子（中）　薄荷葉（下）　麥門冬（中）</p>
<p>入燈心草、竹葉，水煎。</p>
<p><u>〔仁齋〕犀角湯</u>　治心驚熱盛。</p>
<p>犀角　防風　木通　赤茯苓　桑白皮（炒）　甘草（炙，各等分）</p>
<p>上銼細。每三字，水煎服。</p>
<p>急驚初傳，且可通關、定驚搐。諸風搐搦，關竅不通，痰涎潮塞，氣實使之。先用蘇合香丸，以姜自然汁浸，薄荷湯調與服，使氣下則痰下，關竅自通。</p>
<p><u>通關散</u>　治小兒驚風搐搦，關竅不通。</p>
<p>南星（炮）　殭蠶（炒。各一錢）　麝香（一字）　豬牙皂角（二定）　赤腳蜈蚣（一條，炙）</p>
<p>上為末，以手點薑汁，蘸藥少許擦牙，或用物引滴入藥兩三點。涎自出，口自開。皂角，略燒存性，為末。</p>
<p><u>嚏驚散</u></p>
<p>半夏（一錢）　豬牙皂角（半錢）</p>
<p>上為末。用一豆許，用管子吹入鼻。立醒。</p>
<p><u>茅先生奪命散</u></p>
<p>銅青　硃砂（各二錢）　膩粉（半錢）　麝香（少許）　蠍尾（十四個，去針）</p>
<p>上為末。每服半錢，薄荷、臘茶清調下。此治天釣、臍風、客忤、卒死、撮口、鵝口、木舌、喉痹、胙腮、風壅吐涎，後依證調理。</p>
<p><u>錢氏涼驚丸</u></p>
<p>草龍膽　防風　青黛（各三錢）　釣藤（二錢）　黃連（五錢）　牛黃　麝香　龍腦（各一字）</p>
<p>麵糊丸粟米大。每服三、五丸，金銀湯下。</p>
<p><u>《局方》天麻防風丸</u>　治小兒驚風，身熱喘粗，多睡驚悸，手足搐搦，精神昏憒。</p>
<p>天麻　防風　人參（各一兩）　甘草　硃砂　雄黃（各二錢半）　蠍尾（炒）　殭蠶（炒。各半兩）　牛黃　麝香（各一錢）</p>
<p>上為末。煉蜜丸櫻桃大，硃砂為衣。每一丸，薄荷湯化下。</p>
<p>《三因方》治陽癇驚風熱證，面赤、身熱、發搐、直視、牙緊。</p>
<p>蘆薈　白附子　甘草（各二錢）　胡黃連　硃砂（各一錢）　膩粉　麝香（各半錢）　蠍稍　殭蠶（炒。各七個）　金箔（七片）　赤腳娛蚣（一條，炙）</p>
<p>上為末。二歲以上服半錢，金箔、薄荷湯下。</p>
<p><u>《全嬰方》睡紅散</u>　治小兒急、慢驚風，手足搐搦，目瞪神昏。</p>
<p>牛黃　硼砂　腦子　真珠　水銀（砂子。各半錢）　青黛　蠍尾（炒）　京墨（燒）　南星　半夏（同上，薑製一宿）　蛇含石（淬。各一錢）　金銀箔（各十片）　麝香（一字）　烏蛇尾（並項下七寸，酒浸一宿，取出，去皮骨，炙，一錢）</p>
<p>上為末。三歲一字，薄荷湯下。</p>
<p>按：此治風熱痰藥，通關透肌骨之劑也，非風邪下陷者，不可輕用。</p>
<p><u>定搐散</u>　治小兒急驚，定搐。</p>
<p>赤腳蜈蚣（大者一條，酒浸，炙）　麻黃（去節）　南星（炮）　白附子　直殭蠶（炒）　羌活　代赭石（醋煆淬七次）　蠍稍　川薑黃（各二錢）　硃砂（一錢）</p>
<p>上為末。每服一字，荊芥、紫蘇煎湯調下。如搐不止，加烏蛇肉。</p>
<p><u>順搐散</u>　解男右女左搐不順者。</p>
<p>枳殼（制）　釣藤（去鉤）　荊芥　羌活　防風（去蘆）　甘草（各半兩）</p>
<p>上碎。每服二錢，水一盞，順切姜二片，煎七分，無時，溫服。或入薄荷同煎。</p>
<p><u>瀉青丸</u>　治竄視、發搐，痰熱。</p>
<p>龍膽草（焙）　梔子仁　大黃（煨）　羌活　防風（各一錢）　川芎（一錢半）</p>
<p>上為末。煉蜜丸梧子大。每一丸，煎竹葉泡薄荷湯調下。錢氏有當歸。</p>
<p><u>〔羅氏〕鎮肝丸</u>　治小兒急驚風，目直上視，抽搐昏亂，不省人事，是肝經風熱也。（此方，瀉青之變）</p>
<p>天竹黃（研）　生地黃　當歸　竹葉　草龍膽　川芎　大黃（煨）　羌活　防風（各二錢半）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸如雞頭大。每服二丸，沙糖水化下。先服此，後服天麻散。</p>
<p>凡欲下之，須當審問前人已下、未下，或曾經吐瀉否，已下及吐瀉者，不可再下，但驅風、化痰、消熱、而已，大約痰熱十分，且泄其三之二，下劑中須用枳殼、菖蒲、寬心通氣之類佐之。急驚，急在一時，治不可緩，緩則候加深，若一時體認不明，又不可妄施藥餌。急驚既已傳截風、定搐，次第，風驚已定，而痰熱下劑有三，初且輕下，又稍重下，又加重下之劑，下後和胃助氣，而後定志寧神，驅風鎮驚，防其再發，若下後諸證猶存，未易痊愈，更勿再下，當作慢驚推詳。</p>
<p>〔急驚輕下法〕</p>
<p><u>防風湯</u>　治風熱痰壅，大便不通。</p>
<p>防風　羌活　枳實（各半兩）　川芎　甘草（炙）　大黃（煨。各二錢半）</p>
<p>銼末。每服三字，薑棗煎。</p>
<p>小柴胡湯加枳殼、防風，最利風熱，解血熱。免用銀粉、巴、硝重劑。一方，加大黃少許。</p>
<p><u>宣風散</u>　疏導風、熱、驚風、痰熱、四證俱備者，極效。</p>
<p>雞心檳榔（二個）　甘草　橘紅（各半兩）　黑牽牛（取末，二兩，半生半炒）</p>
<p>上為末。每服半錢，蜜湯調下。</p>
<p><u>定命丹</u>　治急驚、天吊、撮口，通利痰熱。</p>
<p>全蠍（七個）　天麻　南星（炮）　白附子（各二錢半）　硃砂　青黛（各一錢半）　輕粉　麝香（各半錢）　龍腦（一字）</p>
<p>上為末。粟米糊、丸綠豆大。每一丸，荊芥、薄荷、湯調下。先研半丸，吹入鼻中。</p>
<p><u>疏風散</u>　治驚風痰熱四證俱盛。</p>
<p>檳榔　陳皮（去白，各二錢）　牽牛　大黃（略煨，各三錢）</p>
<p>上為末。每服半錢，生蜜調下。演山加朴硝一錢。</p>
<p>《保嬰方》大黃、黑牽牛、白牽牛、三味各半生半熟，檳榔，各半兩，細末，蜜湯調。痰多，加輕粉。</p>
<p>〔演山〕治四證已作，八候未具，　截風丹　。</p>
<p>全蠍（去毒，炒）　殭蠶（炒）　白附子（炮）　南星（炮）　天麻（各二錢半）　硃砂（一錢）　赤足蜈蚣（一條，酒炙）　麝香（一字）</p>
<p>上為末，煉蜜丸梧子大。每服三丸，金銀薄荷湯化下。</p>
<p><u>定搐散</u>　治急驚、四證八候並作。</p>
<p>天麻　白附（炮）　南星（炮，各半兩）　蠍稍（炒）　白花蛇頭（酒炙。各二錢半）　硃砂　雄黃　乳香（各一錢）　代赭石（一兩，米醋淬煅七次）　赤腳蜈蚣（一條，酒炙）　龍腦　麝香（各一字）</p>
<p>上為細末。每服半錢，金銀薄荷湯下。煉蜜丸，調亦佳。</p>
<p><u>牛黃清心丸</u>　治四證八候，去風痰，散驚熱。</p>
<p>南星　半夏　白附　川烏（各一兩，並洗）　川鬱金（半兩）</p>
<p>上五味，為粗末，用臘月黃牛膽兩三枚取汁和藥，入膽中札，懸當風處一月，干，取出，入添馬牙硝、硃砂、雄黃、硼砂各一錢，腦、麝少許，如膽藥一兩，硝、砂四味各一錢，稀麵糊、丸麻子大。金銀薄荷湯下。一歲十丸，二歲倍之。</p>
<p><u>〔鄭氏〕比金丸</u>　治急驚壯熱，喘粗痰嗽，大小便不利。</p>
<p>輕粉　滑石（各錢半）　南星（一錢一字）　青黛（半錢）</p>
<p>為末。稀糊丸小豆大。一歲二丸，薄荷湯調下。急驚頭熱足冷，口噤面青痰瘈，加一丸。桃皮湯下、名桃符丸，疏流蘊積涎熱，瘡痘餘毒，宜服。又去青黛、加蠍稍半錢，名小青丸，同治。</p>
<p><u>利驚丸</u>　急驚痰熱潮搐。</p>
<p>輕粉　青黛（各一錢）　牽牛末（半兩）　天竹黃（二錢）</p>
<p>上為末，糊丸或煉蜜丸小豆大。薄荷湯化下。</p>
<p><u>太白散</u>　急驚搐搦涎盛。</p>
<p>粉霜（二錢）　輕粉　白牽牛（炒。各一錢）</p>
<p>上為末。每服一字，薄荷湯調。吐痰，效。</p>
<p><u>防風丸</u>　治驚風痰熱，神昏驚悸。</p>
<p>天麻　防風　人參　川芎（各一兩）　全蠍　甘草　殭蠶　硃砂　雄黃　牛膽南星（各二錢五分）</p>
<p>上為末，蜜丸雞頭大。每一丸，薄荷湯下。</p>
<p>《保嬰方》　全蠍散　治急、慢驚風發搐，服之神效。（急慢二證加減方法在內，製法更佳）</p>
<p>全蠍（二十四個，新薄荷葉包，以竹夾住，於慢火上炙數次，或干薄荷葉酒浸開包炙亦可）　殭蠶（半兩，炒去絲嘴，用薄荷依法炙）　南星（一兩，取末，以生薑一兩切片，新薄荷葉二兩同搗和，捏作餅，曬乾）</p>
<p>如急驚，不用南星，加大黃一兩，煨。若慢驚，不用大黃，加制南星。</p>
<p>白附子（炮，三錢）　防風（去蘆叉）　天麻　甘草（炙）　硃砂（水飛）　川芎（各半兩）　</p>
<p>上為末。一歲兒，服一字，二歲兒，服半錢，薄荷湯調下，量大小歲數加減。身熱發搐，煎後火府散調。慢驚吐瀉後發搐，生薑湯調。急驚搐，煎火府散加大黃湯調。</p>
<p><u>火府散</u>　面赤、咬牙、發熱、唇口乾燥、小便赤澀，一切虛，實邪熱並治。</p>
<p>生地黃　木通（各一兩）　黃芩　甘草（炙。各半兩）</p>
<p>上㕮咀。每服二錢，水煎，溫服。無時。</p>
<p><u>〔湯氏〕金星丸</u>　治急驚，壯熱痰壅，大便不通。</p>
<p>鬱金（末）　雄黃（各二錢半）　膩粉（半錢）　巴豆（七個，取霜）</p>
<p>上為末。醋糊、丸黍米大。一歲二丸，薄荷湯下。</p>
<p><u>〔茅先生〕硃砂膏</u>　治驚熱，驚積。</p>
<p>硃砂（半兩）　硼砂　馬牙硝（各三錢）　真珠（一錢）　玄明粉（二錢）　龍腦　麝香（各一字）</p>
<p>各研，拌久自成膏。如諸驚，黃豆大，金銀薄荷湯化。潮熱、甘草湯。狂躁惡叫、生地龍自然汁。月內兒，調塗乳頭，令吮。</p>
<p><u>大黑龍丸</u>　治小兒急慢驚風，神效。</p>
<p>膽星　礞石（硝煅。各一兩）　天竺黃　青黛（各半兩）　蘆薈（二錢半）　辰砂　蜈蚣（燒灰，一錢半）　殭蠶（五分）</p>
<p>上，為末。甘草汁、為丸如雞頭大，每服一丸或二丸，姜蜜薄荷湯下。如慢驚，用桔梗白朮湯下，即愈。</p>
<p><u>小黑龍丸</u>　冶小兒急驚輕者。</p>
<p>青礞石（煅，一兩）　青黛（一錢）　蘆薈（一錢半）　膽星（一兩）</p>
<p>上為極細末，甘草湯、為丸如雞頭大。每一丸，姜蜜薄荷湯下。</p>
<p>上二方，礞石、膽星治痰之劑為君，痰多者宜之。</p>
<p>〔急驚重下法〕</p>
<p><u>〔謝氏〕奪命丹</u>　治急驚不省人事，眼定不動，牙關不開，唇白並黑者。</p>
<p>南星　半夏（各四錢，為末，並以生薑汁和作餅子，曬乾）　真珠（新白者，二錢）　巴豆（去油淨，一錢）　硃砂（四錢）　金箔　銀箔（各十片）　輕粉　麝香（各半錢）</p>
<p>上，各為末，和勻，飛羅面打糊為丸，如黍米大。每一歲兒一丸，燈心湯下。</p>
<p><u>比金丸</u>　治小兒風熱丹毒，急慢啞驚。</p>
<p>前，奪命丹中減去金銀箔，加真鬱金末三錢，丸如上法。</p>
<p><u>利驚丸</u></p>
<p>前，比金丸中去鬱金，加腦子半錢，白頸蚯蚓一條，用刀截斷首尾兩頭齊跳者用之，去土秤二錢，丸服如上法。</p>
<p>按：此三方導痰藥也，白餅子加減法。</p>
<p><u>〔演山〕青金丸</u>　治驚風痰熱，四證壅盛。</p>
<p>巴霜（半錢匕）　青黛（二錢半）　南星（半兩，炮）　輕粉（一錢）　滑石　全蠍（去毒，炒。各二錢）</p>
<p>上為末，稀糊丸如麻子大。一歲五丸，二歲七丸，大小加減，薄荷、茶清下。</p>
<p>以通為度。一方，加白附子。</p>
<p><u>珍珠天麻丸</u>　治驚風痰熱壅盛，及吊腸、鎖肚、撮口，絕效。</p>
<p>南星（炮）　天麻　白附子（炮。各一錢）　膩粉（半錢）　巴霜（一字）　蕪荑（炒）　全蠍（麵炒）　滑石（各一錢半）</p>
<p>上為末，糊丸粟米大。一歲五、七丸，二歲十丸，大小加減，薄荷湯點茶清，送下。</p>
<p><u>〔鄭氏〕驅風膏</u>　肝風筋脈拘急，面紅目青，眼上驚搐，及胎風。</p>
<p>辰砂　蠍尾　當歸　龍膽草　川芎　山梔仁　大黃　羌活　防風　甘草（各一錢）　</p>
<p>上為末，入麝香一字，煉沙糖，丸雞頭大。三歲三丸，薄荷、竹葉、蜜、湯化下。</p>
<p><u>睡安散</u>　治急、慢驚風潮搐，不得安睡。</p>
<p>辰砂（水飛）　乳香　血竭（各一錢，並細研）　麝香（半錢研）　人參　酸棗仁（炒）　南星（炮）　白附（各半兩）　全蠍（二十一枚）　蜈蚣（一條，酥炙黃，酒浸一宿）</p>
<p>上為末。一歲一字，薄荷汁、好酒煎沸調下。得睡效。</p>
<p><u>蛇頭丸</u>　治急慢驚，風涎搐搦來去，不問陰陽二候。</p>
<p>蛇頭（一個，炙）　赤足蜈蚣（三條）　硃砂（三錢）　鉛白霜　輕粉（各二錢）　龍腦　麝香（各一錢）　鐵液粉　百草霜（各半兩）　蛇含石（一兩，醋淬）　一方，加全蠍（一分）</p>
<p>上為末，米糊丸雞頭大。三歲半丸，薄荷湯磨下。一方，慢驚加附子半兩、去皮尖，血竭一分。</p>
<p><u>《直指》天麻丸</u>　利驚下痰，吊腸、鎖肚、撮口、可通用。</p>
<p>南星（炮二錢）　白附（炮）　馬牙硝　天麻　川靈脂　全蠍（焙，各一錢）　輕粉（半錢）　巴霜（一字）</p>
<p>上為末，稀糊丸麻子大。每一丸，薄荷、姜錢，泡湯送下。</p>
<p>上，重下之劑，惟上壅下閉，血氣充實，脈沉而有力者宜之。又閻氏所謂：候搐勢定，下其痰熱之類，是已。</p>
<p>〔利驚後調胃助氣定志寧神防作慢驚〕</p>
<p><u>《直指》銀白散</u>　助胃驅風，嘔吐作慢驚候者，通用。</p>
<p>蓮肉　扁豆（炒）　白茯苓（各一分）　人參　天麻　白附子（炮）　全蠍（炒）　木香　甘草（炙）　藿香（半分）　陳米（炒香，三錢）　一方，加白朮（一分）</p>
<p>上為末。每一錢，姜錢一片，入冬瓜子仁七粒同煎或陳米。調下。</p>
<p><u>醒脾散，大醒脾散，</u>　王氏　惺惺散，　皆和胃助氣，可通用。三方見慢驚。</p>
<p><u>定志丸</u>　治驚風已退，神志未定，以此調之。御院有乳香。</p>
<p>琥珀　茯神　遠志肉（薑製，焙）　人參　白附子（炮）　天麻　天門冬（去心）　甘草（炙）　酸棗仁（炒）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，皂子大，硃砂為衣。每服一丸，燈心、薄荷湯調下。</p>
<p><u>溫膽湯</u>　治驚悸煩痰。</p>
<p>製半夏　枳實（炒）　酸棗仁（湯浸，去殼。各二錢半）　白茯苓（半兩）　陳皮（去白）　甘草（各一錢半）　</p>
<p>上銼散。每服一錢，入竹茹少許、薑棗煎。</p>
<p><u>加味地黃丸</u></p>
<p>地黃（八兩）　山藥　山茱萸（各四兩）　澤瀉　牡丹皮　茯苓（各三兩）　羌活　防風（各二兩）　</p>
<p>上為末，煉蜜丸，如桐子大。量兒大小加減。</p>
<p>〔海〕　五福丸　治急驚風。生蚯蚓一條，研爛，入五福化毒丹一丸，再研如泥。煎薄荷湯少許調化，旋灌，量兒大小，加減服之。</p>
<p><u>五福化毒丹</u>　治驚熱，涼心膈。</p>
<p>生地黃　熟地黃（焙。各五兩）　天門冬　麥門冬（去心，焙。各三兩）　甜硝　玄參　甘草（各二兩，炙）　青黛（一兩半）</p>
<p>上，上六味為細末，後研入硝、黛，煉蜜丸，如雞頭大。每服半丸或一丸，食後，熟水化下。</p>
<p><u>安神丸</u>　治小兒驚悸，熱渴心悶，脈實面紅，頰赤口燥。</p>
<p>麥門冬　馬牙硝　白茯苓　山藥　寒水石（各半兩）　硃砂（一兩）　甘草（半兩）　龍腦（一字）　</p>
<p>上為末，煉蜜丸，如雞頭大。每服半丸，沙糖水下。</p>
<p>上四方，甘寒瀉火之劑為君，小兒血氣虛而急驚者宜之。又，潔古、閆氏所謂：候搐止勢減，宜安神鎮心之類，是已。</p>
<p>〔曾氏方〕</p>
<p><u>五苓散</u>　解傷寒、溫濕、暑毒、霍亂，分陰陽，理煩渴。</p>
<p>澤瀉（去粗皮，二兩半）　白茯苓（去皮）　豬苓（去皮）　白朮（各一兩半）　肉桂（去粗皮，七錢半，不過火）</p>
<p>上碎，入桂同研為末。每服一錢，溫湯調下。不拘時。若作㕮咀，用赤茯苓、分兩同前，每服二錢，水一盞，煎七分，溫服。</p>
<p><u>百解散</u>　主和解百病。虛慢陰證不宜。</p>
<p>乾葛（二兩半）　升麻　赤芍藥（各二兩）　黃芩（一兩）　麻黃（制，七錢半）　薄桂（去粗皮，二錢半）　甘草（一兩半）</p>
<p>上碎。每服二錢，水一盞，姜二片，蔥一根，煎七分。無時溫服。有風熱盛，加薄荷同煎。</p>
<p><u>木通散</u>　主上膈熱，小府閉，煩躁生嗔及淋證，諸瘡丹毒。</p>
<p>木通（去皮節）　地萹蓄（去老梗。各半兩）　大黃　甘草　赤茯苓（去皮，各三錢）　瞿麥（去幹根）　滑石（末）　山梔仁　車前子　黃芩（各二錢半）</p>
<p>上件，㕮咀。每服二錢，水一盞，燈心三莖，煎七分。無時、溫服。或入薄荷同煎。</p>
<p><u>三解散</u>　主上焦蘊熱，傷風面紅目赤，狂躁氣急渴水，驚啼煩悶，丹毒口瘡，痰嗽、搐制。</p>
<p>人參（去蘆）　防風（去蘆）　天麻　茯神（去皮木根）　鬱金（無，以山梔仁代）　白附子　大黃（各二錢半）　赤芍藥　黃芩　殭蠶（各五錢）　全蠍（十五尾，去尖毒）　枳殼（水浸潤，去穰，銼片，麩炒微黃，二錢）　粉草（六錢）</p>
<p>上，碎，焙為末。每服半錢至一錢，用溫薄荷湯，無時調下。或燈心湯。</p>
<p><u>牛蒡湯</u>　主傷風發熱煩躁，鼻塞氣喘，痰嗽驚啼，及諸瘡、赤紫丹毒，咽喉腫痛。</p>
<p>牛蒡子（三兩，略炒，研碎）　大黃（一兩半）　防風（去蘆）　薄荷（去老梗，各一兩）　荊芥（去根老梗，四兩）　甘草（一兩一錢半）</p>
<p>上件，㕮咀。每服二錢，水一盞，煎七分，無時、溫服。</p>
<p><u>防風湯</u>　治急驚後餘熱未退，時復手足搐制，心悸不寧，及風邪中入肝經，兩目視人開眨不常。</p>
<p>防風（去蘆）　川芎　大黃　白芷　黃芩　甘草（各半兩）　細辛（去葉，二錢）　薄荷葉（二錢半）</p>
<p>上件，銼、焙為末。每服一錢，用溫湯無時、調服。</p>
<p><u>半夏丸</u>　治痰證神效。若驚搐後風涎潮作，服之神效。</p>
<p>半夏（生用，二兩）　赤茯苓（去皮）　枳殼（制。各一兩）　風化朴硝（二錢半）</p>
<p>上，前三味為末，入乳缽同朴硝杵勻，用生薑自然汁煮糯米粉為丸，綠豆大。每服三十丸至五十丸，仍以淡薑湯、食後臨睡送下。兒小，煮，丸如粟谷大。</p>
<p><u>水晶丹</u>（方見癖積。）</p>
<p><u>寬氣飲</u>　主通利關節，除胸膈痞結，消痰逐水，進美飲食，及治蓄氣而成搐，傳變急、慢驚風，氣逆不和，精神昏倦。</p>
<p>枳殼（水浸，去穰，麩炒微黃）　枳實（制同上。各一兩）　人參（去蘆）　甘草（炙。各半兩）</p>
<p>上，銼、焙、為末。每服半錢至一錢，淨湯，無時調服。驚風發搐，薑汁蔥湯同調。熱極者，入寬熱飲、薄荷、蜜湯調下。或麥門冬湯。</p>
<p><u>五和湯</u>　主宣利臟腑積熱，調和榮衛。</p>
<p>當歸（酒洗）　赤茯苓（去皮。各半兩）　甘草（炙）　大黃　枳殼（水浸潤，去穰銼片，麩炒微黃。各七錢半）</p>
<p>上件，㕮咀。每服二錢，水一盞，煎七分。無時，溫服。</p>
<p><u>寬熱飲</u>（方見發熱）</p>
<p><u>茯神湯</u>　治心氣不足，虛而驚悸，日常煩哭，及嬰孩生下羸瘦多驚，宜子母同服，自然有效。</p>
<p>茯神（去皮木根，一兩）　人參（去蘆）　當歸（去蘆尾，酒洗。各半兩）　甘草（炙，二錢）</p>
<p>上件，㕮咀。每服二錢，水一盞，煎七分。無時，溫服。有微熱煩躁，入麥門冬去心，同煎。</p>
<p><u>鎮驚丸</u>　主急、慢二驚，風痰上壅，手足抽掣，口眼喎科，煩躁生嗔，精神昏悶。常服，寧心鎮驚，疏風順氣。</p>
<p>人參（去蘆，三錢）　粉草（半生半炙）　茯神（去皮木根）　殭蠶（去絲）　枳殼（同前制，各五錢）　白附子　南星（制）　白茯苓（去皮）　硼砂　牙硝　硃砂（水飛。各二錢半）　全蠍（十尾，去尖毒）　麝香（一字）</p>
<p>上，除牙硝、硼砂、麝香、硃砂四味，用乳缽細研，餘九味，烙為末，入乳缽內和勻，前四味用糯米粉水煮，清糊為丸，梧桐子大，就帶潤，以銀硃為衣。每服三丸至五丸或七丸。急驚用溫茶清磨化服。慢驚以生薑、熟附子煎湯研化溫服，薄荷湯化下或麥門冬湯。</p>
<p><u>截驚丸</u>　治驚風搐制，煩躁有熱，兩目上視，口噤牙關。</p>
<p>龍膽草（去蘆）　防風（去蘆）　青黛　釣藤（和鉤）　黃連（淨）　牛黃　甘草　硃砂（水飛，各五錢）　薄荷葉（二錢半）　麝香（半錢）</p>
<p>上，除牛黃、麝香外，餘八味銼、炒為末，仍同前二味，乳缽內杵勻，煉蜜丸，如芡實大。每用一丸至二丸，溫湯化服。或茶清。</p>
<p><u>硃砂膏</u>　主五心煩熱，喉痰壅盛，驚風搐搦，渴飲無時，睡中不寧，見人煩躁，口瘡糜爛。</p>
<p>硃砂（水飛，五錢）　馬牙硝　硼砂　玄明粉（各二錢半）　麝香（一字）　金箔　銀箔（各十五片）　白附子　枳殼（麩炒微黃。各三錢）　川芎　粉草（各四錢）　人參（去蘆）　黃芩　薄荷葉（各二錢）　</p>
<p>上，前七味入乳缽細研，後七味銼焙為末，仍入缽中同前藥和勻，煉蜜丸，芡實大。每服一丸至二丸，用麥門冬熟水，無時化服。</p>
<p><u>不驚丹</u>　治因驚氣而吐逆作搐，痰涎壅塞，手足掣縮，目睛斜視。常服，疏風順氣，自不作驚，和脾胃，進飲食。</p>
<p>枳殼（去穰，麩炒微黃，一兩）　淡豆豉（焙乾）　南星　茯神（去皮根木，各半兩）　蠍稍（五十尾，去尖毒）　淨蕪荑（二錢半，先入乳缽內極細研爛）</p>
<p>上，除蕪荑外，餘五味焙為末，再同蕪荑乳缽內杵勻，醋煮糯米粉糊為丸。周歲內嬰孩，粟谷大，每服三十丸至五十丸，乳汁下，三歲以上者麻仁大，每服五十丸及六十丸，溫米清湯下。候一時，得吃乳食。</p>
<p>〔薛氏方〕</p>
<p><u>四物湯</u>（見吐血）　<u>四君子湯</u>　<u>六味丸</u>（即補腎地黃丸）　<u>瀉白散</u>（見肺臟）　<u>柴胡清脾散</u>　<u>梔子清肝散</u>（並見發熱）</p>
<p><u>參朮柴苓湯</u>　治肝經風熱，脾土受克，其證善怒，睡中抽搐，遍身作癢，飲食少思。</p>
<p>人參　白朮　茯苓　陳皮（各一錢）　柴胡　升麻（各七分）　山梔（炒，八分）　釣藤鉤（一錢）　甘草（炒，五分）</p>
<p>每服一二錢，薑棗，水煎。</p>
<p><u>安神鎮驚丸</u>　驚退後調理，安心神，養氣血，和平預防之劑也。</p>
<p>天竺黃（另研）　人參　茯神　南星（薑製。各五錢）　酸棗仁（炒）　麥門冬　當歸（酒洗）　生地黃（酒洗）　赤芍藥（炒。各三錢）　薄荷　木通　黃連（薑汁炒）　山梔（炒）　辰砂（另研）　牛黃（另研）　龍骨（煆。各二錢）　青黛（一錢，另研）</p>
<p>上為末，蜜丸綠豆大。每服三五丸，量兒大小加減，淡薑湯送下。</p>

<h3>慢驚</h3>
<p>慢驚之候，或吐或瀉，涎鳴微喘，眼開神緩，睡則露睛，驚跳搐搦，乍發乍靜，或身熱，或身冷，或四肢熱，或口鼻冷氣，面色淡白淡青，眉唇間或青黯，其脈沉遲散緩。蓋由急驚過用寒涼，或轉太驟，傳變成之。又有吐利不止而成者。有氣虛暴吐瀉而成者。有夏月脾胃伏熱大吐瀉，當解暑熱不可專曰固陽。有臟虛洞泄成者。有久痢氣脫而成者。有下積取瀉成者。有吐血瀉血而成者。有傷寒傳變陰證成者。有得之久嗽作癇者。有得之發癇不已者。有得之蟲積衝心者。有得之卵腫疝氣腹痛，其或汗出太過，脾困煩渴，四肢浮腫，大小便閉，走馬急疳，並傳慢候。惟吐瀉積痢成虛致之，則證變甚速。凡才經吐瀉，便是慢驚，須用溫中扶里。或搐來緊急，乃慢驚初傳，尚有陽證，不可誤作急驚用藥。世言搐慢為慢驚，非也，若泥此，往往指慢脾為慢驚矣。凡慢驚，男子以瀉得之為重，女子以吐得之為重。又，吐有五證，瀉有五證，各明所因主治，古云：病家怕驚不怕瀉，醫家怕瀉不怕驚，如因泄瀉不止，且先治瀉，若更治風，則驚風愈甚。如因他證例，當循原施治也。其慢驚候若從急驚傳來，只可截風調胃，均平陰陽，不可全用陽藥，使陽歸陽，復作急驚之候，用藥施治，無過、不及，可也。急驚以關格不通，略施腦麝開通，定其搐搦尚可，慢驚陰重陽虧，諸經已虛，不宜通關又涼其臟，易作慢脾風。慢驚危急，如眼睛昏定，定而眨，雖眨，不左右顧或竄視，四肢厥冷，汗出如流，口面黲黯，指甲黑，四體垂嚲，至重。慢驚證眼半開半合，似睡不睡是也，其脈或浮或沉，身或熱或涼，或吐或瀉，或不吐瀉，或食乳，或阻乳，名半陰半陽合病，即如傷寒半表半裡也。治法，大要審問源流施治，不可概曰慢驚證，如因吐瀉得之，用湯氏醒脾散之類，他證可以類推，次第於後，然慢驚已傳屬陰，亦須准較陰陽虧盛淺深，不可溫燥之劑太過。〔錢〕慢驚因大病後或吐瀉，或只吐不瀉，變成脾胃虛損，遍身冷，口鼻氣出亦冷，手足時瘛瘲，昏睡露睛，此無陽也，宜栝蔞湯主之。東都王氏子吐瀉，諸醫用藥下之至虛，變慢驚，其候、昏睡露睛，手足瘛瘲而身冷。錢曰此慢驚也，與栝蔞湯，其子胃氣實，即開目而身溫。王疑其子不大小便，令諸醫以藥利之，醫留八正散等數服，不利而身復冷，令錢氏利小便。錢曰不當利小便，利之必身冷。一二日果身冷矣，因抱出，錢曰不能食而胃中虛，若利大小便，則脾胃俱虛，當身冷而閉目即死，今幸胎氣實而難衰也。錢氏用益黃散、使君子丸四服，令微能飲食。至日午，果能飲食，所以然者，謂利大小便脾胃虛寒，當補脾，不可別攻也。後又不語，諸醫作失音治之。錢曰既失音，何開目而能飲食，又牙不緊而口不噤也，諸醫不能曉。以地黃補腎，錢曰此因用涼藥利小便，致脾腎俱虛，今脾已實，腎尚虛，故補腎必安，治之半月而能言，一月而痊。〔潔〕慢驚者，陰證俱，臟受病，蓋小兒吐瀉病久，脾胃虛損，若不早治，則成慢驚，名曰瘛瘲，似搐而不甚搐也。因脾胃虛損，故大便不聚，當去脾間風，先用宣風散導之，後用益黃散、使君子丸、平之，則其利自止，既已失治，則脾胃俱虛，致被肝木所乘，是為慢驚，當用溫補，羌活膏主之。〔垣〕閻孝忠編集錢氏方，以益黃補土，誤矣。其藥有丁香辛熱助火，火旺，土愈虛矣，青橘皮瀉肺金，丁香辛熱大瀉肺與大腸，脾實當瀉子，今脾胃虛，反更瀉子而助火，重虛其土，殺人無疑矣。其風木旺證，右關脈洪大，掌中熱，腹皮熱，豈可以助火瀉金。如寒水來乘脾土，其病嘔吐、腹痛，瀉痢青白，益黃散聖藥也。今立一方，先瀉火補金，大補其土，是為神治之法，以黃耆二錢、人參一錢、炙甘草五分、加白芍藥一錢，此四味皆甘溫能補元氣，甘能瀉火，《內經》云：熱淫於內，以甘瀉之，以酸收之。白芍藥酸寒，寒能瀉火，酸味能瀉肝而大補肺金，所補，得金土之位，金旺火虛，風木何由而來剋土，然後瀉風之邪。夫益黃散、理中丸，養神之類，皆治脾胃寒濕大盛，神品之藥也，若得脾胃中伏火、勞役不足之證，及服熱藥巴豆之類、胃虛而成慢驚之證，用之必傷人命。夫慢驚風者，皆由久瀉脾胃虛而生也，錢氏以羌活膏療慢驚風，誤矣。脾虛者，由火邪乘其土位，故曰從後來者為虛邪，火旺能實其木，木旺故來剋土，當於心經中以甘溫補土之源，更於脾土中瀉火以甘寒，更於脾土中補金以酸涼，致脾土中金旺火衰，風木自虛矣。〔海〕驚啼，手足瘛瘲，睡臥不穩，四君子加全蠍去尾尖毒炒，釣藤、白附子炒，等分，同煎。脾胃虛弱，生風多困，四君子加炒半夏曲、沒石子、等分，為細末，入冬瓜子少許，同煎服。〔丹〕頻吐瀉，將成慢驚，用錢氏白朮散加山藥、扁豆炒，肉豆蔻麵煨，各一錢，入姜一片，煎服。若慢驚已作，加細辛、天麻、各一錢，全蠍三個去稍，白附子八分麵煨。驚而瀉，用參、苓、芍藥酒炒、白朮、姜煎，夏月加黃連、甘草、竹葉服之。〔曾〕治慢驚者，考之古書，亦無所據，惟載陰癇而已。蓋慢驚屬陰，陰主靜而搐緩，故曰慢，其候皆因外感風寒，內作吐瀉，或得於大病之餘，或傳誤轉之後，目慢神昏，手足偏動，口角流涎，身微溫，眼上視或斜轉，及兩手握拳而搐，或兼兩足動制，各辨男左女右搐者為順，反此為逆。口氣冷緩或囟門陷，此虛極也，脈沉無力，睡則揚睛，謂兩目半開半合，此真陽衰耗而陰邪獨盛，陰盛生寒，寒為水化，水生肝木，木為風化，木克脾土，胃為脾之府，故胃中有風，瘛瘲漸生。其瘛瘲證狀，兩肩微聳，兩手垂下，時復動搖不已，名為慢驚。宜以青州白丸子、蘇合香丸，入薑汁杵勻，米飲調下，虛極者加金液丹，次用沖和飲同七寶散，水煨姜煎服，使氣順風散，少解吐瀉，間以胃苓湯救其表裡，若吐不止可投定吐飲，瀉不減宜服六柱散或曰生湯去胃風、定瘛瘲、清神氣，五苓散導其逆、調榮衛、和陰陽，若痰多唇白，四肢如冰，不省人事，此虛慢之極，用固真湯速灌之以生胃氣，胃氣既回，投醒脾散、沉香飲、調理。〔薛〕慢驚之證，吐瀉痰鳴氣喘，眼開神緩，昏睡露睛，驚跳搐搦，乍發乍靜或身熱身冷，面淡青白或眉唇青赤，其脈遲沉而緩是也，稟賦不足，或久病脾虛，及常服克伐之藥者，多致此證。若因土虛不能生金，金不能平木，木來侮土而致前證者，以五味異功散加當歸、酸棗仁，佐以釣藤飲子補土平木。若脾土虛寒者，用六君子加炮薑、木香，不應，急加附子以回陽氣，蓋陰血生於脾土，宜四君子、當歸、酸棗仁。凡元氣虧損而至昏憒者，急灸百會穴，若待下痰不愈，而後灸之，則元氣脫散而不救矣。</p>

<h3>慢脾風</h3>
<p>慢脾風之候，面青額汗，舌短頭低，眼合不開，睡中搖頭吐舌，頻嘔腥臭，噤口咬牙，手足微搐而不收，或身冷身溫而四肢冷，其脈沉微，陰氣極盛，胃氣極虛，十救一二。蓋由慢驚之後，吐瀉損脾，病傳已極，總歸虛處，惟脾所受，故曰脾風，若逐風則無風可逐，若治驚則無驚可治，但脾間痰涎，虛熱往來，其眼合者，脾困氣乏，神志沉迷，痰涎凝滯而已。然慢脾之名，又曰虛風，小兒或吐或瀉之後，面色虛黃，因虛發熱，才見搖頭斜視，昏困額汗，身亦黏汗，聲沉小而焦，即脾風之證，不必皆因急慢風傳次而至，又當識之。又，慢脾之候，言脾而不言胃何也，蓋胃為腑屬陽，非若脾乃陰臟也，故小兒病傳在腑多自愈，在臟不可不治，蓋小兒純陽之氣，在腑為順，在臟為逆，古人皆理其臟，未言治腑也。又，腎一臟，常主虛，不可攻治，若腎臟有患，但清心肺，緣心與腎，即既濟也，肺與腎，又子母也，無與腎藥及諸補藥也。慢脾惟吐與瀉，積與痢傳入，慢候其證變至速，虛又速也，治必循次平和，無令速愈之理，藥和且平，調脾養胃，不可過劑也，錢氏有黃土湯以土勝水，木得其平，則風自止，以脾土為本也。治法，大要生胃回陽，若眼半開半合，手足不冷，證候尚在慢驚，則勿用回陽，或已入慢脾而陽氣未甚脫者，亦未可即用硫黃、附子、等劑，手足漸暖，仍以醒脾散等調之。</p>
<p>曾氏用青金丹、天麻飲灌服，或六柱散、固真湯。</p>
<p>〔錢氏方〕</p>
<p><u>栝蔞湯</u></p>
<p>栝蔞（二錢）　白甘遂（末，一錢）　</p>
<p>上同於慢火上炒焦黃，研勻。每服一字，麝香、薄荷、湯調服。</p>
<p>上栝蔞湯，錢氏治慢驚法，脈有力者宜用，蓋濕痰積於膈中，使風火不得開發而身冷，故用栝蔞湯劫去濕痰，使風火得伸而身溫搐止，若脈無力者，不宜用之，便當補脾及溫白丸、羌活膏之類。</p>
<p><u>青州白丸子</u>　治小兒驚風，大人諸風。</p>
<p>半夏（生，七兩）　南星（生，三兩）　白附子（生，二兩）　川烏（生，半兩，去皮臍）</p>
<p>上為末。以生絹袋盛，井花水擺出，如未出者，更以手揉出，如有滓，更研，再入絹袋，擺盡為度。於瓷盆中日曬夜露，至曉，撇去舊水，別用井花水攪，又曬，至來日早，再換新水，攪如此法。春五日，夏三日，秋七日，冬十日，去水曬乾後，如玉片。研細，以糯米粉煎粥清、丸綠豆大。每服三、五丸，薄荷湯下。癱風，酒下。並無時。</p>
<p>異功散溫中和氣，治吐瀉不思食。（方見吐瀉。）</p>
<p><u>溫白丸</u>　治小兒脾氣虛困，泄瀉瘦弱，冷疳洞利，及因吐瀉或久病，成慢驚瘛瘲。</p>
<p>天麻（生，半兩）　白殭蠶（炒）　白附子（生）　天南星（銼，湯洗，焙乾。各一兩）　干蠍（去毒，一錢）</p>
<p>上為末，湯浸寒，食麵為丸，如綠豆大。仍於寒食麵中養七日，取出用。每服五七丸至二三十丸，空心，生薑米飲下，量病勢漸加丸數服之。（寒食麵，謂寒食日煮吃麵，取之，以焙乾貯用也。）</p>
<p><u>釣藤飲子</u>　治吐利，脾胃氣弱，虛風慢驚。</p>
<p>釣藤（七錢半）　蟬殼　防風（去蘆）　人參（去蘆）　麻黃（去節）　白殭蠶（炒黃）　天麻　蠍尾（炒，去毒。各半兩）　甘草（炙）　川芎（各二錢五分）　麝香（一錢，另研）　一方，有蜣螂三個，去頭足炙黃。</p>
<p>上為末。每服二錢，水一盞，姜三片，煎六分，溫服，量多少與之。寒多者加附子半錢，服無時。</p>
<p><u>羌活膏</u>　治脾胃虛，或吐瀉後為慢驚者。亦治傷寒，無不效。</p>
<p>防風（去蘆）　川芎　人參（去蘆）　白附子（炮）　赤茯苓（去皮。各半兩）　天麻（一兩）　白殭蠶（湯浸，炒黃）　干蠍（炒，去毒）　白花蛇（酒浸，焙。各一分）　川附子（炮去皮臍）　麻黃（去節。各三錢）　肉豆蔻　沉香　母丁香　藿香葉　木香（各二錢）　輕粉　真珠末　牛黃（各一錢五分）　龍腦（半字）　麝香　辰砂　雄黃（各一錢。以上七味各另研）　羌活（半兩）　</p>
<p>上為細末，煉蜜作劑，旋丸如豆大。每服一二丸，食前服，或薄荷湯、或麥門冬湯化下。實熱急驚，勿服，性溫故也。</p>
<p><u>海臟返魂丹</u>　治小兒諸癲癇，潮發瘛瘲，口眼相引，項背強直，牙關緊急，目直上視。及諸病久虛，變生虛風多睡者，因荏苒不解，速宜服之。</p>
<p>烏犀（銼屑，二兩）　水銀　天麻（酒洗，焙乾）　檳榔（各半兩）　殭蠶（去絲嘴，微炒）　硫黃（半兩，研末，入水銀，置磁石盞內，慢炒成沙，火要看緊慢）　白附子（炮）　川烏（炒通赤，留煙少許，入碗內，以一盞子蓋上，新土圍之，待冷取出）　獨活（去蘆）　干蠍（炙）　萆薢（炒。各一兩）　肉桂（去粗皮）　當歸（酒浸，焙乾，炒）　細辛（根）　防風（去蘆）　天南星（薑汁煮軟，炒黃）　阿膠（杵碎，炒）　藿香（洗去土）　烏蛇（酒浸一宿，炙熟，去皮骨）　沉香　槐膠　羌活　白花蛇（酒浸一宿，炙熟，去皮骨）　麻黃（去根節）　半夏（薑汁浸三宿，炒）　羺羊角（鎊）　陳皮（去白，炒。以上各一兩）　天竺黃（研）　木香　人參（去蘆）　乾薑（炮）　茯苓（去皮）　蔓荊子（去白皮）　晚蠶砂（微炒）　敗龜板（醋酒炙黃）　藁本（去土）　桑螵蛸（炒）　白芷　何首烏（米泔浸一宿，煮，焙）　虎骨（酒醋塗，炙黃）　砂仁　白朮（泔浸一宿，切，焙）　枳殼（炒，去白）　丁香　厚朴（去皮，薑汁塗炙。各三分）　蟬殼（炒）　川芎　附子（水浸泡，去皮尖）　石斛（去根）　肉豆蔻（去殼，微炒）　龍腦（另研）　雄黃（研，水飛）　硃砂（研，水飛。各一兩）　膩粉（另研）　麝香（另研。各一錢）　烏雞（一隻，去嘴翅足）　狐肝（三具。二味，臘月內入瓦瓶固濟，火煆赤，候冷，取出，研用）　金箔（三拾片，為衣）</p>
<p>上藥五十八味，炮製如法，煉蜜合和，搗三五千下，丸如桐子大，金箔為衣。每一歲兒，溫薄荷自然汁化下。無時。</p>
<p>上，閻氏、宗錢氏治慢驚法，脈無力者宜之。其法以青州白丸子兼異功散、羌活膏、溫白丸、釣藤飲子之類，服之至有往往死中得生者。</p>
<p>〔湯氏法〕</p>
<p>凡吐瀉成虛風慢脾，先用奪命散、青州白丸子末、煎如稀糊，入蜜調，控下涎後，服祛風醒脾等藥。</p>
<p><u>奪命散</u>（方見後通治急慢驚下）</p>
<p>治虛風　八仙散　風盛者服之。</p>
<p>白天麻　白附子　花蛇肉　防風　南星　半夏　冬瓜子　全蠍（各等分）　加川烏</p>
<p>上㕮咀。每服一錢，水半盞，姜二片，棗半枚，煎二分，熱服。加薄荷尤佳。</p>
<p><u>醒脾散</u>　昏困者服之。</p>
<p>白朮　人參　甘草　橘紅　茯苓　全蠍（各半兩）　半夏　木香（各一分）　白附子（炮，四個）　南星（炮，兩枚）　陳倉米（二百粒。一方無白朮、半夏，加蓮肉一錢，亦可）</p>
<p>上為末。每服一錢，水半盞，姜二片，棗半個，煎二分，漸慚服之。不可頓服，頓服必吐。</p>
<p><u>釀乳方</u></p>
<p>人參　木香　藿香　沉香　橘皮　神麯　麥芽（各等分）　丁香（減半）</p>
<p>上㕮咀。每服四錢，水一碗，姜十片，紫蘇十葉，棗三枚，煎至半碗。乳母食後須去乳汁盡，方取服之，即仰臥霎時，令藥入乳之絡，次令兒吮數口，不可過飽，此良法也。如嘔定一日，急宜截風，服八仙散，兩日後，宜醒脾散，如前件藥俱用不效，危困可憂，須診太衝脈，未絕者，當灸百會一穴，前後髮際兩耳尖折中，乃是穴也，《方書》所載，但云頂上旋毛中，殊不審有雙頂者，又有旋毛不正者，庸醫之輩，習循舊本，誤人多矣。灸後即當控涎，用青州白丸子末再煎如稀糊，入煉蜜調奪命散，良久涎下，細研靈砂，米飲調，旋抹口中，漸看退證。如風盛服八仙散，昏困服醒脾散，常令減乳，乳母服釀乳藥，如此調理，無不愈者。間有稟受不堅，五行數短者，雖神聖工巧，不能奪其造化矣。若涎已離膈，但在喉中如鋸，藥不能入，又不可控，當用別法撩之，兼搐鼻噴嚏得出，次服奪命散，庶免再作。</p>
<p><u>撩痰方</u></p>
<p>川烏尖　白附尖（各七個，去皮，生用）　蠍稍（七枚）　石綠（少許）</p>
<p>上為末，一處和勻。用軟雞翎蘸藥，入喉中逐漸抽出，頻用帕子拭之。</p>
<p>上，湯氏治慢驚法，先用奪命散、白丸子控涎，候涎下一回，用八仙、醒脾，等一回令乳母用釀乳法，如危極者，卻灸百會及撩痰法。但奪命用礞石，氣虛者難用，必與東垣益黃散相兼服之，可也。</p>
<p>〔陳氏法〕</p>
<p>治慢驚風，先服芎蠍散，用手法斡出寒痰冷涎，自不癡呆，次服油珠膏，後服益真湯溫壯元氣，時服前樸散寬上實下。</p>
<p><u>芎蠍散</u>　治小兒腦髓受風，囟顱開解，皮肉筋脈急脹，腦骨縫青筋起，面少血色，或腹中氣響，時便青白色沫，或嘔吐痰涎，欲成慢驚搐、足脛冷者。</p>
<p>川芎　蓽茇（各一兩）　細辛　半夏（酒浸一宿，湯洗，焙。各二錢）　蠍稍（去毒，一錢）　</p>
<p>上細末。一周兒，抄一銅錢，用數沸湯調，稍熱，飢服。如痰滿胸喉中，眼珠斜視，速與服。若目上直視、不轉睛者，難救。或痰氣壅塞，不能咽藥，用一指於兒喉靨齶中探入，就斡去痰涎，氣稍得通，次用補脾益真湯，或以油珠膏選用，此方累世活人多矣。</p>
<p><u>油珠膏</u>　治氣逆嘔吐，風痰作搐。</p>
<p>石亭脂（硫黃中揀取如蠟者）　滑石（各半兩）　黑附子（炮，去皮臍）　半夏（酒浸一宿，湯洗七次，焙乾）　南星（醋浸一宿，湯洗七次，焙乾。各一錢）</p>
<p>上細末。每服一錢，用冷清齏汁半盞，滴麻油一點如錢，抄藥在油珠上，須臾墜下，卻去齏汁，與兒服之，更用清齏汁三五口嚥下，肚飢服。服訖後一時，方與乳食。</p>
<p><u>補脾益真湯</u>　治胎弱，吐乳便清，而成陰癇，氣逆涎潮，眼珠直視，四肢抽掣。或因變蒸、客忤，及受驚誤服涼藥所作。</p>
<p>木香　當歸　人參　黃耆　丁香　訶子　陳皮　厚朴（薑製）　甘草（炙）　肉豆蔻（麵裹，煨）　草果　茯苓　白朮　桂枝　半夏（湯泡）　附子（炮。各半兩）　全蠍（炒，每服加一枚）　</p>
<p>上㕮咀。每服三錢，水一盞半，姜一片，棗一枚，煎六分，稍熱，飢服。服訖，令揉心腹，以助藥力，候一時、方與乳食。渴者，加茯苓、人參、甘草，去附子、丁香、肉蔻。瀉者，加丁香、訶子肉。嘔吐，加丁香、半夏、陳皮。腹痛者，加厚朴、良薑。咳嗽，加前胡、五味子，去附子、官桂、草果、肉蔻。足冷，加附子、丁香、厚朴。惡風自汗，加黃耆、官桂。痰喘，加前胡、枳實、赤茯苓，去附子、丁香、肉蔻、草果。氣逆不下，加前胡、枳殼、檳榔，去當歸、附子、肉蔻。腹脹，加厚朴、丁香、前胡、枳殼。</p>
<p><u>前樸散</u>　治心腹結氣，或嘔噦吐瀉，腹脹痛，驚悸。</p>
<p>前胡　白朮　人參　陳皮　良薑　藿香　甘草　厚朴（各等分）</p>
<p>上銼。每服三錢，水一盞，煎七分，稍熱，空心服。</p>
<p>小兒誤服涼藥，或用帛蘸水繳口，因此傷動脾胃，或泄瀉，或腹脹，或腹中響。小兒面少血色，常無喜笑，不看上而視下。小兒囟顱高急，頭縫青筋，時便青糞。小兒肥壯，糞如清涕，或如凍汁。小兒時時扎眼，糞便青白沫，有時乾硬。以上五證，忽然嘔吐者，必成陰癇，俗謂慢驚是也。小兒頭雖熱，眼珠青白而足冷。或腹脹而足冷。或瀉而足冷。或嘔而足冷。或渴而足冷。（頭熱、目赤、痰塞鼻喉咽，皆無根之火逆也。）以上五證，忽然吐而作搐者，名曰慢脾風，速與補脾益真湯一服，三錢重加蠍一枚。如因驚而搐者，前樸散一服，三錢重加附子、前胡各半錢，同煎。</p>
<p>上，陳文忠治慢驚法，其治之次第，自成一家，故另錄之，以備採用。其醫案所言芎蠍散、油珠膏累累取效。</p>
<p>〔曾氏方〕</p>
<p><u>沖和飲</u>　治感冒風寒，頭疼發熱，肩背拘急，噁心嘔吐，腹痛膨脹，兼寒濕相搏，四肢拘急，冷氣侵襲，腰足痛疼。</p>
<p>蒼朮（米泔水浸一宿，去粗皮，銼片，炒微黃色，一兩二錢）　人參（去蘆）　前胡（去蘆）　桔梗（炒。各五錢）　枳殼（去穰，麩炒微黃色）　麻黃（去節）　陳皮（去白。各三錢）　川芎　白芷　半夏（湯洗七次，薑汁浸，曬乾，炒）　當歸（酒洗）　薄桂（去粗皮）　白芍藥　赤茯苓（去皮。各一錢半）　乾薑　厚朴（去粗皮，薑汁浸一宿，慢火炒干，各二錢）　甘草（炙，七錢半）</p>
<p>上銼。每服二錢，水一盞，姜二片，蔥一根，煎七分，無時溫服。傷冷、噁心嘔吐，煨姜同煎。開胃進食，加棗子煎，空心溫投。寒疝痛，入鹽炒茱萸、蘹香、同煎。</p>
<p><u>七寶散</u>　治時氣、傷風、傷寒，頭昏、體熱、咳嗽，及脾胃肺臟不和，口中腥氣異常，或牙縫微有鮮血，兼調理諸病後小證得中，以其品味不僭不燥，為佳。</p>
<p>紫蘇（去老梗）　淨香附（各三兩）　甘草　陳皮（去白）　桔梗（銼，炒。各二兩半）　川芎　白芷（各一兩）</p>
<p>上㕮咀。每服二錢，水一盞，姜二片，煎七分，無時，溫服。痰嗽、加製半夏，口腥氣、入鹽煎，調理諸疾、加棗子煎。</p>
<p><u>六柱散</u>　治吐痢泄瀉，胃虛脾慢，手足俱冷，六脈沉微。</p>
<p>人參（去蘆）　白茯苓（去皮）　熟附子　南木香　肉豆蔻　白朮（六味各半兩）</p>
<p>上碎。每服二錢，水一盞，姜二片，棗一枚，煎七分，不拘時溫服。</p>
<p><u>日生湯</u>　治吐瀉痢後，將傳慢驚、慢脾，神昏脈弱，飲食不進，睡露揚睛，晝輕夜重，急宜投服。</p>
<p>北南星（一兩，銼碎，瓦器盛，東壁土同醋、煮少時，濾干，切片，焙）　人參（去蘆）　冬瓜子仁（打碎。各五錢）</p>
<p>上件，㕮咀。每服二錢，水一盞半，姜三片，慢火煎七分，候溫，無時、少與緩服。投之急，必吐。</p>
<p><u>固真湯</u>　主吐瀉痢後，胃虛脾慢，四肢口鼻氣冷，沉困不省人事。</p>
<p>人參（去蘆）　附子（湯浸泡裂，去皮臍）　白茯苓（去皮）　白朮（各二錢五分）　山藥（去黑皮）　黃耆（蜜水塗炙）　肉桂（去粗皮）　甘草（濕紙裹，煨透。各二錢）</p>
<p>上件，㕮咀。每服二錢，水一盞，姜三片，棗一枚，煎七分，空心溫服，或無時。</p>
<p><u>醒脾散</u>　主醒脾養胃，止吐痢，進飲食。及調理病後神昏、目慢、貪睡、多困、脈弱、微有痰涎，並宜投服。</p>
<p>人參（去蘆）　白茯苓（去皮）　藿香葉　白朮　甘草（炙。各五錢）　丁香（四十粒不見火）　大南星（八錢，銼作小塊，紙裹，水透濕，炮過用）　縮砂仁（四十粒）</p>
<p>上碎。每服二錢，水一大盞，姜三片，冬瓜子仁五拾粒、掐碎，慢火煎七分，空心，緩投服之。急必吐。</p>
<p><u>沉香飲</u>　治吐痢後神昏倦怠，飲食減少，脾胃氣虛，水穀不化，或隨時直五心煩熱，盜汗常出，或聞食心惡。</p>
<p>沉香　丁香　南木香　藿香葉（各二錢半）　陳皮（去白）　白朮　半夏（湯洗七遍，薑汁製）　白茯苓（去皮）　肉豆蔻（各五錢）　粉草（炙，三錢）　</p>
<p>上除沉香、丁香、木香不過火，餘七味或曬或焙，仍同三味研為細末。每服半錢至一錢，用紫蘇、木瓜煎湯，空心調服，棗湯亦好。</p>
<p><u>天麻飲</u>　治諸般風搐，不省人事。</p>
<p>天麻（明亮者）　川烏（炮製，去皮臍。各七錢）</p>
<p>上銼。每服二錢，水一盞，姜三片，慢火煎若稀糊，無時勤與溫服。</p>
<p>〔薛氏方〕</p>
<p><u>朮附湯</u>　治風濕相搏，身體煩疼，不能轉側，不嘔不渴，大便堅硬，小便自利。及風證頭目眩重等證。</p>
<p>白朮（四兩）　甘草（炒二兩）　附子（炮，去皮臍，一兩）</p>
<p>上為末。入附子每服三錢，姜五片，棗一枚，水煎服。</p>
<p>愚按：附子溫中回陽，為慢脾之聖藥也，如元氣未脫，用之無有不應，須用每隻重一兩三四錢，端正不尖，底平，周圍如蓮花瓣者佳，否則誤用川烏也。製法，切去皮尖，以童便浸之，秋冬七日，春夏五日，每日一換，浸畢，切作四塊，以濕草紙包數層，微火煨半日，取出切開，無白星為度，如急用，炮至裂紋，即投童便中，良久浸透，切片，如色白，再微炙之。氣脫甚者急，生用，亦效。</p>
<p><u>太乙保生丹</u>　治慢驚尚有陽證者。</p>
<p>全蠍（青者，十四個）　白附子（生用）　真殭蠶　牛膽南星　蟬殼　琥珀　防風　硃砂（各一錢）　麝香（五分）</p>
<p>上為末，米糊丸，桐子大。金箔為衣。每服一、二丸，薄荷湯化下。</p>
<p><u>聚寶丹</u>　治慢驚。</p>
<p>人參　茯苓　琥珀　天麻　真殭蠶　全蠍（炙）　防風　牛膽南星　白附子（生用）　烏蛇肉（酒浸，焙一錢）　硃砂（半錢）　麝香（少許）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，桐子大。每服二丸，菖蒲湯下。</p>
<p><u>金箔鎮心丸</u>　治風壅痰熱，心神不寧，驚悸煩渴，唇焦頰赤，夜臥不安，譫語狂妄。</p>
<p>硃砂（一兩）　白茯苓　人參　甘草（各半兩）　山藥（一兩半）　片腦　牙硝（各一錢半）　麝香（五分）　金箔（十二帖）　草紫河車（二錢半，黑豆煎者）</p>
<p>上為末，煉蜜為丸，每用五錢，作五十丸，以金箔為衣。每服一丸，薄荷湯化下。含化亦得。</p>
<p><u>天南星散</u>　治慢驚，驅風豁痰。</p>
<p>南星（重八九錢者一個，掘地坑深尺許，先用炭五斤燒通紅，以好米醋一碗灑坑中，即投南星，以火炭密蓋，又用盆覆，時許取出）</p>
<p>上為末，入琥珀、全蠍各一錢。每服二字，煎生薑、防風湯下。</p>
<p><u>烏沉湯</u>　治慢驚，驅風助胃。</p>
<p>天麻（二錢）　人參　真川烏（生用）　全蠍（焙）　南星（焙）　木香　沉香（各一錢）　甘草（炒，半錢）</p>
<p>上為末。每服三、五分，薑、水煎服。</p>
<p><u>沉香散</u>　助胃氣，止吐瀉。</p>
<p>茯苓（二錢）　沉香　丁香　木香　藿香　厚朴（制）　甘草（炙。各一錢）</p>
<p>上為末。每服一字，米飲湯調下。</p>
<p><u>蘇青丸</u></p>
<p>蘇合香丸（一分）　青州白丸子（二分）</p>
<p>上和勻。每服五分，薑湯調下。</p>
<p><u>銀白散</u>　治胃虛吐瀉。</p>
<p>糯米（炒，二兩五錢）　扁豆（蒸二兩）　藿香（二錢）　白朮（炒，一兩）　丁香（二錢）　甘草（炙，三錢）</p>
<p>上為末。紫蘇、米飲調下。《直指方》加炮白附子、全蠍、木香、石蓮，姜水煎。</p>
<p><u>釣藤散</u>　治吐利，脾胃氣虛生風。</p>
<p>釣藤鉤（二錢）　蟬殼　天麻　防風　蠍尾（去毒）　人參（各半兩）　麻黃　殭蠶（炒）　甘草（炙）　川芎（各二錢五分）　麝香（五分）</p>
<p>上為末。水煎服。虛寒，加附子一錢。</p>
<p><u>黑附子湯</u>　治慢脾風，四肢厥冷。</p>
<p>附子（炒，去皮，三錢）　木香　人參（各一錢半）　白附子（一錢）　甘草（炙，五分）</p>
<p>上為散。每服三錢，姜五片，水煎。若手足既溫，即止後服。</p>
<p><u>生附四君子湯</u>　治吐瀉，不思乳食。凡虛冷病，先與數服，以正胃氣。</p>
<p>人參　白朮　附子　木香　茯苓　橘紅　甘草（各等分）</p>
<p>上為末。每服五七分，薑棗水煎服。</p>
<p><u>辰砂膏</u>　治慢脾冷痰壅滯，手足冷而微搐者。</p>
<p>黑附子（一枚重一兩以上者，去皮臍，頂上挖一孔，入辰砂末一錢，仍用附子塞之，炭火燒、存性）　牛膽南星（半兩）　白附子（炮）　五靈脂　蠍稍（各二錢半）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，桐子大。每服二三錢，生薑汁泡湯下。</p>
<p><u>七寶辰砂丹</u>　治風痰奇效。慢驚、慢脾，以辰砂為主，木香佐之，用開元錢一個，背後上下、有兩月片者，放鐵匙上炭火內燒，少頃成珠子，取入盞中，作一服、用木香煎湯送下，人參湯亦可。</p>
<p><u>觀音全蠍散</u>　治小兒外感風寒，內傷脾胃，致吐瀉不止，遂成慢驚等證。</p>
<p>全蠍（二十一個）　天麻（炮）　防風（去蘆）　羌活（各半錢）　川白芷　甘草（炙）　扁豆（薑製）　黃耆（蜜炙。各三錢）　砂仁　赤茯苓（各五錢）</p>
<p>上，同為末。每服一錢，用冬瓜仁煎湯，不拘時調服。</p>
<p><u>吉州醒脾散</u>　治小兒慢驚，神昏目慢，多困有痰。</p>
<p>人參　白朮　木香　白茯苓　白附子　天麻　全蠍（炒）　殭蠶（去絲嘴，炒。各等分）</p>
<p>上銼碎。每服二錢，水一盞，生薑三片，棗一枚，煎至五分，不拘時服。</p>
<h4>雜方</h4>
<p>〔世〕治慢驚神效。用一粒丁香、一個蠍，一字辰砂、一點血。以上俱為末，男用男左手中指血，女用女右手中指血，蘸末擦唇上，愈。</p>
<p><u>〔本〕醒脾丸</u>　治小兒慢脾風，因吐利後虛困昏睡，欲生風癇。</p>
<p>厚朴　白朮　硫黃（入豆腐中煮三五沸）　天麻　全蠍　防風　官桂　人參（各一錢）</p>
<p>上為細末，酒浸蒸餅和丸，如雞頭大。每一丸，捶碎，溫米飲下。</p>
<p><u>蠍稍丸</u>　治小兒胎虛氣弱，吐利生風，昏困嗜臥，或潮搐。</p>
<p>全蠍（微炒）　白附子（煨裂。各半兩）　硫黃　半夏（薑汁製，焙乾。各一兩）</p>
<p>上為末，薑汁糊丸，如麻子大。每服三十丸，荊芥湯下。量兒大小，加減服之。</p>
<p>〔世〕治小兒慢驚風身冷瘛瘲方</p>
<p>天麻　防風　川烏　全蠍（去翅足，薄荷葉包炒）　南星</p>
<p>上㕮咀，等分，水煎服。</p>
<p>湯氏治慢驚方</p>
<p>真川烏（一枚，去皮，生用）　全蠍（等分）</p>
<p>上二件，㕮咀。分二服，水二盞，姜十片，煎半盞，旋旋滴入口中。</p>
<p>〔無〕陰癇，即慢驚風。</p>
<p>黑附子（生用，去皮臍）　南星（生）　半夏（各二錢）　白附子（一錢半）</p>
<p>上研細。井水浸七日，每日換水，浸訖，控干，入硃砂二錢、麝香一錢，研勻。每服一字，薄荷湯調下，量兒加減。一方，用黑附子，生，去皮臍，為末，每服二錢，以水一盞半，生薑二片，煎至半盞，分二服，量兒加減。吐者，入丁香五個，同煎，空心服，或水浸炊餅為丸，如粟米，每服二十丸，生薑湯下，亦可。</p>
<p><u>〔錢〕回生散</u>　治小兒吐瀉，或誤服冷藥，脾虛生風，成慢驚。大南星重八九錢以上者，用地坑子一個，深三寸許，用炭火五斤燒紅，入好酒半盞在內，然後入南星，卻用炭火三兩條蓋在地坑上，候南星微裂，取出銼碎，再炒勻熟，不可稍生，放冷，為末。每服半錢，濃煎生薑、防風湯，調下。</p>
<p><u>又方梓樸散</u></p>
<p>厚朴　半夏（湯洗七次，薑汁浸半日，曬乾，一錢）</p>
<p>上，米泔三升，同浸一百刻，水盡為度，如百刻水未盡，少加火熬干，去厚朴，只將半夏為末，每服五分或一字，薄荷湯調下，無時。</p>
<p><u>豆卷散</u>　治小兒慢驚，多因藥性太溫，及熱藥治之，有驚未退而別生熱證者，有因病愈而致熱證者，有反為急驚者，甚多，當問病幾日，因何得之，曾以何藥療之，可用解毒藥，無不效，宜此方。</p>
<p>大豆黃卷（水浸黑豆生芽是也，曬乾）　管仲　板藍根　甘草（炙。各一兩）</p>
<p>上為末。每服半錢，水煎服。甚者三錢，藥水內入油數點煎。又治吐蟲，服不拘時。</p>
<p>上，諸家雜治慢驚，其首一方，用人血蘸藥末擦唇者甚效，後一方，解藥太過之毒，尤見錢氏憂人之切也。</p>
<p><u>黃耆益黃散</u>　治胃中風熱。</p>
<p>黃耆（二錢）　人參　甘草（半生半炙）　陳皮（不去白，各一錢）　白芍藥（七分）　黃連（少許）　白茯苓（四分）</p>
<p>上為粗末。每服，水二盞，煎五沸，去滓，溫服。</p>
<p>〔丹〕治驚而有熱者。</p>
<p>人參　茯苓　白芍藥（酒炒）　白朮</p>
<p>上入生薑煎服。暑月加黃連、生甘草、竹葉，煎服。</p>
<p>陳明遠治小兒驚，因脾虛肝乘之，手足搐動，四肢惡寒而食少方</p>
<p>白朮（二錢）　茯苓（一錢）</p>
<p>上煎湯。入竹瀝，熱下龍薈丸二十丸，保和丸二十丸。</p>
<p><u>生氣散</u></p>
<p>丁香（三字）　白朮　青皮（各二錢）　甘草（炙）　木香　人參（各一錢）</p>
<p>上為末。每服半錢，沸湯點服。或用《和劑方》調氣散亦可。</p>
<p><u>參苓白朮散</u>（見不能食）　<u>理中湯</u>（見吐瀉）</p>
<p><u>王氏惺惺散</u>　治小兒吐瀉脾弱，內虛生驚。</p>
<p>人參　茯苓　木香　天麻　扁豆　全蠍（全，炙）　陳米（炒。各等分）</p>
<p>上銼散。每服二錢，薑棗煎服。</p>
<p><u>醒脾散</u>　治吐瀉脾困不食，痰作驚風。</p>
<p>人參　白茯苓　白附子（炮）　天麻（焙）　甘草（炙）　石菖蒲（一寸九節者）　木香　石蓮肉　白朮（各一錢）　全蠍（焙，半錢）</p>
<p>上為末。每三字，薑棗煎服。有熱去木香，或加南星、半夏、陳皮、陳米。</p>
<p><u>大醒脾散</u>　治吐瀉，脾困不能食，痰作驚風。</p>
<p>南星　白茯苓　淨陳皮（各一分）　全蠍（焙）　甘草（炙）　白附子（炮）　蓮肉　人參　木香（各半分）　陳倉米（二百粒）</p>
<p>上為末。每服三字，薑棗煎。驅風、醒脾，二方通用，亦可釀乳，小兒胃虛，不消乳食，尤須節約。</p>
<p><u>〔演山〕觀音全蠍散</u>　因吐後傳慢驚候，清神固氣，補虛益脈，開胃止吐。</p>
<p>黃耆　人參（各一分）　木香　炙甘草　蓮肉（炒）　扁豆（炒）　白茯苓　白芷　全蠍　防風　羌活（各一錢）　天麻（二錢）</p>
<p>為末。每一錢，棗半個煎，無時服。慢脾尤宜服。</p>
<p><u>湯氏醒脾散</u>　吐瀉不止，痰作驚風，脾困不食。</p>
<p>白朮　人參　甘草（炙）　淨陳皮　白茯苓　全蠍（各半兩）　半夏曲　木香（各一分）　白附（四個，炮）　南星（一個，炮）　陳倉米（二百粒）</p>
<p>〔演山〕加天麻、殭蠶，無陳皮、半夏、陳米。</p>
<p>上為末。每服一錢，水半盞，姜二片，棗半個煎，時時服。頻則吐。</p>
<p><u>《直指》星香全蠍散</u>　治慢驚風已傳，昏述痰搐。</p>
<p>南星（濕紙煨，二錢）　木香　人參　淨陳皮（各一錢）　全蠍（炙，二個）　甘草（炙，半錢）</p>
<p>銼細。每服一錢，入紫蘇、薑、棗濃煎，旋以匙送下。有熱，加防風。</p>
<p><u>烏蠍四君子湯</u></p>
<p>四君湯加生川烏，焙過全蠍，為末，各少許，每服半錢，薑棗煎服。如再服，即去川烏。</p>
<p><u>調氣散</u>　治小兒慢驚之後，以此調之。</p>
<p>木香　香附子　人參　陳皮　藿香　甘草（各等分）</p>
<p>上銼散。每服二錢，姜三片，棗一枚，水一盞，溫服。</p>
<p><u>定志丸</u>（見前急驚）</p>
<p>上方，皆以參、耆、白朮、甘草為主，乃治慢驚之正藥也。</p>
<p><u>黑附湯</u>（即前黑附子湯無人參）</p>
<p><u>金液丹</u></p>
<p>舶上硫黃（十兩，研細，用瓷合盛，令八分，水和赤石脂封縫，鹽泥固濟，曬乾，地上埋一小甑子，盛水滿，安合子在上，又以鹽泥固濟，以炭火煆三日三夜，候冷取出，為末）　</p>
<p>上以柳木槌、乳缽，研極細，每服二錢，生薑湯下。</p>
<p><u>生附四君子湯</u></p>
<p>上以四君子湯加生附子四分之一，厥逆者對加，每服一錢，姜三片，煎一匙，送下。</p>
<p><u>異功散</u></p>
<p>人參　茯苓　白朮　甘草　橘紅　木香（各等分）</p>
<p>上銼散。每服三字，薑棗煎。一方，無木香。</p>
<p><u>天麻飲</u>　<u>六柱散</u>（二方並見前。）</p>
<p><u>大醒脾散</u>　治慢脾風，內虛昏悶不省。</p>
<p>人參　茯苓　木香（炮）　全蠍（焙）　南星（炮）　白朮　陳皮　石蓮肉　甘草（炙）　丁香　砂仁　白附子（炮。各等分）　陳米（一撮，炒）</p>
<p>上銼碎。每服二錢，用水一盞，生薑三片，棗一枚，煎至五分，不拘時服，量兒大小加減與服。</p>
<p><u>實脾散</u>　治脾胃虛冷，吐瀉不止，乳食不進，慢脾等證。</p>
<p>人參　白茯苓　白朮　砂仁　麥芽　神麯　陳皮　石蓮肉　干山藥　良薑（炮）　青皮　冬瓜仁（各五錢）　丁香　木香　薏苡仁（炒）　扁豆（姜炒）　香附子（炒）　甘草（炙）　陳米（炒。各二錢）　肉豆蔻（二枚，煨）</p>
<p>上為細末。每服半錢或一錢，用米湯，不拘時調服。</p>
<p><u>固真湯</u>（方見前）</p>
<p>上，皆慢脾風之主藥也。</p>

<h3>通治急慢驚</h3>
<p>急驚合涼瀉，慢驚合溫補，此定法也，其間有急驚涼瀉而不愈，變為慢驚，有慢驚溫補而不愈，變為急驚者，宜用通治急慢驚藥。</p>
<p><u>〔湯〕奪命散</u>　大能控風涎，不問急慢驚風，痰潮壅盛，塞於咽喉，其響如潮，名曰潮涎，百藥不能過咽，命在須臾，但先用此藥，入喉痰即墜下，功有萬全，奪天地之造化也。</p>
<p>青礞石（一兩，入甘窩子，同焰硝一兩，炭火煆通紅，須硝盡為度，候冷，如金色，取用）　</p>
<p>上為細末。急驚風痰壅上，身熱如火，用生薄荷自然汁入蜜調，微溫服之，良久，其藥自裹痰墜下，從大便出，如稠涕膠黏，乃藥之功也，次服退熱、祛風、截驚、等藥。慢驚風亦以痰涎潮上，塞住咽喉，藥食懼不能入，醫者技窮勢迫，以待其盡，但用此藥，以青州白丸再研為末，煎如稀糊，熟蜜調下，其涎即墜入腹，次服花蛇、川烏、全蠍、蜈蚣等藥。</p>
<p><u>大黑龍丸</u>　治小兒急慢驚風，神效。（方見急驚條。）</p>
<p><u>鎮驚丸</u></p>
<p>琥珀　辰砂　真珠母　青皮　甘草（各二錢半）　青黛　蘆薈　柴胡　青礞石（硝煆。各半兩）　天竺黃　膽星（各二兩）　天麻　乳香（各一兩）　雄黃（一錢半）</p>
<p>上為末，甘草膏丸，如雞頭大。慢驚，參朮湯下，急驚，薄荷姜蜜湯下。</p>
<p>〔曾氏〕　鎮驚丸（方見急驚。）</p>
<p>小兒急慢驚風</p>
<p>全蠍（四十九個，微炒黃）　辰砂（半兩，研極細，和勻）</p>
<p>上取蚯蚓十條，洗淨，入小瓶內，以溫火煆，蚯蚓化為水，和丸如胡椒大。每服三丸，用順流水化下。</p>
<p>小兒急慢驚風</p>
<p>殭蠶（三條）　辰砂（豆大一粒）　全蠍（一個）　真珠末（一撮）</p>
<p>上末。取蓬蒿中小蟲兒，每一個研作一丸，如麻子大。每一粒，用乳汁下。</p>
<p><u>保命丹</u>　《本事》　治小兒急慢驚風，四肢逆冷，眼直口噤，涎不止。</p>
<p>虎睛（一對，安瓦上，以瓦蓋之，慢火逼干）　硃砂（半兩）　全蠍　麝香（各半錢）　天麻（一分）　蜈蚣（二條，去頭尾，赤腳者）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸，如大豆大，瓦罐貯之，又入腦麝窨定。急驚，薄荷蜜湯化下，慢驚，薄荷湯化下，各三丸。</p>
<p><u>溫驚丸</u>（一名粉紅丸）</p>
<p>南星（為末，入臘月牛膽中陰乾百日，為末，四兩）　硃砂（一錢半）　天竺黃（一兩）　坯子胭脂（半錢）　龍腦（五分，另研）</p>
<p>上用牛膽汁和丸，如雞頭大。每服一丸，小者半丸，沙糖水下。</p>
<p><u>抱龍丸</u>　治傷風瘟疫，身熱昏睡氣粗，風熱痰實壅嗽，驚風潮搐，及蠱毒中暑沐浴後並可服，壯實小兒宜時與服之。（丹溪云，抱龍丸，心肺肝藥也）</p>
<p>南星（如無牛膽者，只將生者銼、炒熟用，四兩）　天竺黃（一兩）　雄黃（水飛）　辰砂（另研。各半兩）　麝香（另研，一錢）</p>
<p>上為細末，煮甘草膏、和丸皂莢子大。溫水化下。百日小兒，每丸分作三四服，五歲兒一二丸，大人三五丸。亦治室女白帶。伏暑，用鹽少許嚼一二丸，新汲水送下。臘月雪水煮甘草和藥尤佳。一法，用漿水或新水浸南星三日，候透，煮軟，三五沸取出，乘軟切去皮，只取白軟者薄切、焙乾、炒黃色，取末八兩、以甘草二兩半，拍破，用水二碗浸一宿，慢火煮至半碗，去滓，漸漸傾入南星末內，慢研、令甘草水盡，方入余藥。</p>
<p><u>琥珀抱龍丸</u>（曾氏）</p>
<p>抱龍之義，抱者、保也，龍者、肝也，肝應東方青龍木，木生火，所謂生我者父母也，肝為母，心為子，母安則子安，心藏神，肝藏魂，神魂既定，驚從何生，故曰抱龍丸。理小兒諸驚，四時感冒風寒，溫疫邪熱，致煩躁不寧，痰嗽氣急，及瘡疹欲出發搐，並宜可投，其藥性溫平，不僭不燥，常服祛風化痰，鎮心解熱，和脾胃，益精神。</p>
<p>真琥珀　天竺黃　檀香（細銼）　人參（去蘆）　白茯苓（去皮。各一兩半）　粉草（三兩，去節）　枳殼（水浸，去穰，麩炒微黃）　枳實（水浸，去穰，麩炒微黃。各一兩）　硃砂（五兩，先以磁石引去鐵屑，次用水，乳缽內細杵，取浮者飛過，淨器內澄清，去上余水，如此法一般精製，見硃砂盡，曬乾用）　山藥（去黑皮，一斤，銼作小塊，慢火炒令熱透，候冷用）　南星（一兩，銼碎，用臘月雄黃牛膽釀，經一夏）　金箔（百片，去護紙，取見成藥一兩，同在乳缽內極細杵，仍和勻前藥末用）</p>
<p>上，前十二味除硃砂、金箔不入碾，內餘十味，檀香不過火外，九味或曬或焙，同研為末，和勻，硃砂金箔每一兩重，取新汲井水一兩重，入乳缽內略杵勻，隨手丸如雞頭子大，陰乾，晴霖略曬，日色燥甚則拆裂，宜頓放當風處，取其自干。治法、並用蔥湯無時化服，或薄荷湯。痰壅嗽甚，淡薑湯下。痘瘡見形有驚，溫淨湯下。心悸不安，燈草湯下。暑天悶迷，麥門冬熟水下。百日內嬰兒每丸作三次投，二歲以上者，止一丸或二丸。其品劑修合之時，但缺一味不依制度，必無效矣。常用瓦瓶入麝香同收，毋使散泄氣味。入珍珠末一兩合和，名金珠散，蓋珍珠能鎮心寧肝，墜痰尤效。治法湯使同前。</p>
<p>又　琥珀抱龍丸　專治小兒急慢驚風發熱，咳嗽作搐，痰喘驚悸，生薑薄荷湯下。時行痘疹發熱，嘔吐驚跳，白湯下。傷風發熱，咳嗽鼻寒，驚哭，蔥湯下。因著驚發熱，睡臥不寧，燈心湯下。夏月發熱嘔吐，麥門冬湯下。因母發熱，過乳溫熱不寧，甘草湯下。脾胃不和，頭熱黃瘦懶食，砂仁湯下。周歲小兒服一丸，未及者半丸，連進一二丸，無不效驗。忌食魚腥生冷，食乳者，乳母同忌。</p>
<p>琥珀（二錢半，包在精豬肉內煨過，取出研末，二錢）　牛膽南星（一兩六錢，臘月用牛膽作成者妙）　殭蠶（二錢，炒）　雄黃　辰砂　人參　白伏苓（各三錢）　天竺黃（五錢）　釣藤（全用鉤子，一兩五錢）　真正牛黃（五分）　真麝香（一錢）</p>
<p>上各味，不可短少分釐，碾為極細末，用粉甘草八兩銼碎，以水四大碗，熬膏二盞，入藥末為丸，每一丸五分重，金箔為衣，外用黃蠟包之。一料二百丸。</p>
<p>又　琥珀抱龍丸　治病法如前。</p>
<p>琥珀（一兩五錢，研）　牛黃（一錢，研）　人參　檀香　白茯苓（各一兩半）　硃砂（研）　珍珠（各五錢研）　枳殼　枳實　牛膽南星　天竺黃（各一兩）　山藥（十兩）　甘草（三兩，以上各為細末）　金箔（四百片）　蜂蜜（二斤）　黃蠟（二十五斤）</p>
<p>此藥，一料五百丸，每丸五分重。專治嬰孩小兒諸驚，四時感冒，瘟疫邪熱，煩躁不寧，痰嗽氣急，瘡疹欲出發搐，並皆治之。其藥性溫平，不寒不燥，驅風化痰，鎮心解熱，安魂定驚，和脾健胃，添益精神，蔥白煎湯或薄荷湯下。痰壅咳甚，生薑湯下。痘疹見形有驚，白湯下。心悸不安，燈心湯下。並不拘時服。初生數月者，每丸作四次服，或三分之一，或半丸，數歲者，每服一丸。更量兒大小，加減酌用可也。</p>
<p><u>〔世〕奪命散</u>　治急慢驚風，諸藥無效，此藥隨手奏功。</p>
<p>白附子（三錢）　黑附子（炮去皮臍，半兩，急驚不用。）　南星（炮，一兩）　天麻（三錢）　辰砂（另研，二錢半）　防風　半夏（各半兩）　全蠍（去毒，七枚）　蜈蚣（炙，一條）　麝香（半錢）　殭蠶（炒慢驚不用。）</p>
<p>上為末。三歲兒半錢，薄荷、生薑自然汁加好酒、沸湯各少許調服。急驚加輕粉、腦子各少許。</p>
<p><u>太乙保生丹</u>（見慢驚）</p>
<p>〔湯〕治慢驚甚驗。</p>
<p>赤腳蜈蚣（酒炙，一條）　白殭蠶（炒，七條）　辰砂（另研，一字）　全蠍（用薄荷葉包炙，七枚）　青州白丸子（三十丸）</p>
<p>上為末，入麝香少許。慢驚，人參、麥門冬湯調下。急驚，加腦子、牛黃各少許，金銀薄荷湯調下。</p>
<p>〔羅〕　天麻散　治小兒急慢驚風，及大人中風涎盛，半身不遂，言語艱澀，不省人事。</p>
<p>半夏（七錢）　天麻（二錢半）　甘草（炙）　茯苓　白朮（各三錢）</p>
<p>上，用水一盞，入瓷罐內煮藥，令水乾，將老薑三錢同煮，候乾，為細末。每服一錢五分，薑棗湯調下。</p>
<p><u>雄黃散</u>　主暴中急慢驚風，齁䶎痰涎滿口，及雨侵閉汗不通，或涼或熱，坐臥生煩。</p>
<p>雄黃（紅亮者，二錢半）　白藥（去黑皮）　川烏頭（炮裂，去皮臍）　草烏頭（炮裂，去皮）　天麻（明亮者）　川芎（五味各半兩）</p>
<p>上，除雄黃外，五味銼焙，同雄黃為末。驚風痰湧，每服半錢或一錢，用薑汁茶清調下。發汗，薑蔥薄荷水煎。並投三服取效。</p>
<p>〔經〕治驚風墜涎。天南星一個重一兩者，換酒浸七伏時取出，新瓦上炭火炙干烈，地上去火毒，搗末，入硃砂二錢半，研為細末。每服五分，荊芥湯空心及午時各調下一服。</p>
<p>〔田〕　天麻防風丸　治小兒驚風，身熱喘粗，多睡驚悸，搐掣神昏，痰涎不利等證。</p>
<p>天麻　防風　人參（各一兩）　蠍尾（去毒，半兩）　甘草　硃砂　雄黃　牛黃　麝香（各一錢）　殭蠶（炒，半兩）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，如櫻桃大，硃砂為衣。每服薄荷湯下一二丸。</p>
<p>〔云〕　七味羌活膏　治急慢驚風壯熱。</p>
<p>羌活　獨活　天麻　全蠍（去毒）　人參　殭蠶（炒。各半兩）　烏蛇肉（酒浸一宿，焙乾，一兩）　</p>
<p>上為末，煉蜜和丸，如皂子大，每兩作五十丸。每服一丸，荊芥湯下。</p>
<p>〔經〕治小兒驚風。全蠍一錢、不去頭尾，用薄荷葉裹，炙干，同研為末，作四服，白湯下。</p>
<p>〔衍〕治小兒驚風。殭蠶、蠍稍等分，天雄尖、附子尖共一錢，炮過為末。每調一字，薑湯調下。</p>
<p>〔羅〕小兒驚風釀乳方。用白羊頭一個，丁香同熬至熟，乳母空心盡食之。</p>
<p>〔丹〕孫女因胎中受濕熱，日午發搐，唇黑麵青，每日作一次，未半周，難與藥，且釀乳飲之。</p>
<p>白朮　陳皮　半夏　芍藥　青皮（各五分）　人參　川芎　木通（各三錢）　黃連（二錢）　甘草（炙，一錢）</p>
<p>上，分八服，姜五片，與乳母煎服。</p>
<p>小兒急慢驚風發熱、口瘡、手足伏熱、痰熱、痰喘、痰嗽，並用湧法，重劑以瓜蒂散，輕劑苦參赤小豆末、酒酸齏汁調服之，後用通神散蜜丸服之，間以桑牛陰乾，研末調服，以平其氣。</p>
<p>〔本〕　褊銀丸　治小兒急慢驚風積痼。</p>
<p>青黛（三錢）　水銀（一皂角子大，同黑鉛錫炒砂子）　寒食麵　黃明膠（炒焦為末。各二錢）　輕粉（炒，豆許）　雄黃　粉霜　硃砂（各一兩）　巴豆（二十一粒，去油）　腦麝（少許）</p>
<p>上研細，滴水為丸，如麻子大，捏匾，曝干，瓷盒盛之。一歲一丸，隨意加減，煎棗子湯送下。不得化破。</p>
<p>〔博〕治急慢驚風。乳香、甘遂各半兩，同研細。每服半錢，用乳香湯調下，或用童便調下尤妙。</p>
<p><u>劫風膏</u>　治急慢驚搐，臍風撮口，牙關緊閉，痰涎壅盛，咽喉腫痛。</p>
<p>葳靈仙（去蘆，一兩半，細銼，焙，研為末）</p>
<p>上用皂莢三兩，去皮弦捶損，挪溫水一碗，絹濾過。慢火熬若稀糊，入醇醋半兩，再熬三五沸，去火，候冷，用前藥末亭分乳缽內杵勻，丸芡實大。先用鹽梅肉擦牙根，次以此膏一丸或二丸，溫白湯濃調，抹入右上牙關內，即開，續進別藥。熬時，得瓦器為上，銀器尤佳。及解風痰壅盛，淡薑湯調化，無時少與含咽。咽喉腫痛，溫茶清調下，或薄荷湯。</p>
<p>以上諸方，通治急慢驚風，蓋謂虛實兩見，急慢互出，故有通治之法，合而言之，急慢雖異，皆本之於痰，故礞石、星、半之屬，通能治之者也，分而言之，礞石之屬瀉痰，青黛之屬瀉木，硃砂之屬瀉火，皆治氣實之劑，參、草之屬補土，天麻、全蠍之屬補木，烏、附之屬補火，又皆治氣虛之劑，故補瀉兼施，虛實通治之法也。</p>
<p><u>霹靂散</u>　解急慢驚風，不省人事。</p>
<p>豬牙皂角（三錢）　細辛　川芎　白芷（三味各二錢）　躑躅花（一錢半）</p>
<p>上銼，曬，為末。每以少許，用大燈心三寸長，蘸點鼻內，得噴嚏為驗。前藥不可焙，焙則不應。</p>

<h3>目睛瞤動</h3>
<p>〔薛〕目者，肝之竅也，肝膽屬風木，二經兼為相火，肝藏血，血不足則風火內生，故目睛為之瞤動，經曰：曲直動搖。風之象也。宜用四物益其血，柴胡、山梔、清其肝，陰血內榮，則虛風自息矣。若因肝經血燥而自病者，用六味丸以滋其源。因肺金克肝木者，用瀉白散以平金邪。若眼眶瞤動者，肝木乘脾土也，用抱龍丸。若愈後驚悸不寐，或寐中發搐咬牙，目睛瞤動者，血虛不能榮筋脈也，用補中益氣湯或歸脾湯加茯苓、五味。蓋有餘者，邪氣實也，不足者，真氣虛也，凡病氣有餘，當認為不足，此證兼屬肝脾，多為慢驚之漸。</p>

<h3>唇口蠕動</h3>
<p>〔薛〕唇為脾之華，口乃脾之竅。又陽明之脈，環唇口而交人中，陽明胃也，是以脾胃虛者，多有此證，不獨病後而已。夫脾主涎，脾虛則不能收攝，多兼流涎，或誤認為痰，而用祛逐之藥，則津液益枯，不能滋養筋脈，遂致四肢抽搐，病勢愈甚，原其治法，與慢脾風相同，當用大補脾胃之藥加升麻、柴胡，切勿用青皮、龍膽草之類。兼察其色，黃者脾弱也，青者肝勝也，青黃不澤，木來剋土也，青赤相兼，木火風熱也，黑為寒水反來侮土，白為氣虛亡陽，凡此，宜用六君子湯加小柴胡湯。若四肢微搐，或潮熱往來，或泄瀉嘔吐，面色痿黃，皆脾胃有傷也，宜用白木、黃耆、川芎、當歸、人參、陳皮、肉豆蔻、神麯、乾葛、白芍藥、黃連、炙甘草、白茯苓以補胃氣。若脾胃虛弱者用五味異功散，虛寒，加木香、炮姜。若脾氣下陷者用補中益氣湯以升其陽。作渴者用七味白朮散以生津液。若肝木侮脾者用補中益氣湯加茯苓、半夏、芍藥，以制肝補脾。</p>

<h3>目直視</h3>
<p>〔薛〕小兒忽然驚搐目直者，皆肝之風熱也，若肝虛生風，則目連札而不搐，及多欠咬牙。若肝經風實，則目直大叫，呵欠項急頓悶。若肝經有熱，則目直視不搐，得心熱則搐，氣熱則外生，氣溫則內生。其證，手尋衣領及亂捻物、宜用瀉青丸。壯熱飲水喘悶，宜用瀉白散。凡病之新久，皆能引肝風，風內動則上入於目，故目為之連札。若熱入於目，牽其筋脈，兩眥俱緊，不能轉視，故目直也。亦有飲食停滯中焦，致清陽不升，濁陰不降，肝木生髮之氣不得升，致生虛風者，須詳審之，若胸滿腹痛，嘔吐惡食，輕則消導化痰，重則探吐滯積，更須審其所傷寒物熱物。亦有因感冒吐瀉，致使土敗木侮而生虛風者，不可遽服驚藥，宜用六君子加芍藥、木香、柴胡制肝補脾。若因脾土虛而自病者，用五味異功散。凡飲食停滯，痰涎壅滿而見驚證者，實因脾土虛弱，不能生金，金虛不能平木，故木邪妄動也，宜健脾消食，其證自愈。若輒用驚風之藥，反成其風而益其病也，況臟腑脆嫩，不可投以峻厲之劑，治者慎之。</p>

<h3>睡中驚動</h3>
<p>〔薛〕小兒睡中驚動，由心腎不足所致，蓋心主血與神，肝藏血與魂，肺主氣與魄，腎主精與恐，小兒臟腑脆弱，易為驚恐，恐則氣下，驚則心無所依，神無所歸，且夫人之神氣，寤則行於目，寐則棲於腎，今心腎既虛，則不能寧攝精神，故睡中驚動也，治宜清心安神，用茯苓補心湯加酸棗仁、茯神、五味子。亦有驚嚇而作者，因擊動其肝，故魂不安也，治宜鎮驚定魂，用安神鎮驚丸。若飲食間因驚而停滯者，用六君子加神麯、厚朴。食既消而驚未定，用茯苓補心湯。若木火太過而心神不寧者，用導赤散。風熱相搏者，用柴胡梔子散。食鬱生痰，驚動不安者，用四君以健脾，神麯、半夏以化痰，山梔、芍藥以清熱。</p>

<h3>目動咬牙</h3>
<p>〔薛〕小兒驚後目微動咬牙者，皆病後亡津液，不能榮其筋脈也，亦有肝經虛熱而生風者，當審其氣血有餘不足而治之。其日中發熱飲冷而動者，氣有餘也，用瀉青丸。夜間盜汗及睡不寧而動者，血不足也，用地黃丸。或因肝經風邪傳於脾腎者，亦令咬牙，先用柴胡清肝散，次用五味異功散、六味地黃丸。若因脾胃虛熱，用補中益氣湯加芍藥、山梔。實熱用瀉黃散。蓋牙床屬手足陽明故也。若肝腎熱，用六味地黃丸。</p>

<h3>泄瀉</h3>
<p>〔薛〕小兒驚瀉者，肝主驚，肝木也，盛則必傳克於脾，脾土既衰，則乳食不化，水道不調，故泄瀉色青或兼發搐者，蓋青乃肝之色，搐乃肝之證也。亦有因乳母脾虛受驚，及怒動肝火而致者，經曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，法當平肝補肺，慎勿用峻攻之藥，脾氣益虛，肝邪彌甚，甚至抽搐反張者，亦肝火熾盛，中州虧損之變證也。凡見驚證，即宜用四君、六君、異功散、等方加白附子定風，柴胡平肝引經以杜漸，則必不至瀉搐而自安矣，今已見瀉吐驚搐，尚不知補脾平肝，以保命、抱龍、鎮驚等藥治之，其亦去生遠矣。</p>

<h3>腹痛</h3>
<p><u>蟬蛻釣藤飲</u>　治肚疼驚啼。</p>
<p>釣藤鉤　天麻　茯苓　川芎　白芍藥（各三錢）　甘草　蟬蛻（各一兩）</p>
<p>上，入燈心，水煎服。</p>

<h3>煩渴</h3>
<p>閻氏云：驚風或泄瀉等證煩渴者，皆津液內耗也，不問陰陽，宜煎錢氏白朮散，使滿意取足飲之，彌多彌好。</p>
<p><u>清心丸</u>　治驚熱煩躁。</p>
<p>人參　茯神　防風　硃砂　柴胡（各三錢）　金箔（三十片）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，如桐子大。每服一二丸，竹瀝調下。</p>
<p><u>神芎丸</u>　治風熱壅滯，頭目昏眩，口舌生瘡，牙齒疳蝕，或遍身瘡疥，咬牙驚惕怔忡，煩躁作渴，或大便澀滯，或積熱腹滿，驚風潮搐等證。</p>
<p>大黃（生）　黃芩（各二兩）　生牽牛末（一兩）　滑石（四兩）　黃連　薄荷葉　川芎（各半兩）</p>
<p>上為末，水糊丸桐子大。每服三四丸，溫熱水下。</p>

<h3>潮熱似瘧</h3>
<p>〔曾〕又有急驚天釣之後，變作潮熱，手足逆冷有似瘧疾，蓋因病愈之時，不善將護，外感風邪，乘虛而入於經絡，再未解散，以致如此。經曰：重陽必陰。又曰：亢則害，承乃制。此其義也。宜服柴胡加桂湯及當歸散，氣實者則以烏犀丸、水晶丹略與通利，勻氣散止補，後以參苓白朮散調理，自然平愈。此證所用藥品，間使苦寒之味，務在消陽盛之火，肺金得勝，肝木自平，而風邪亦散，斯為良法。</p>
<p><u>柴胡加桂湯</u>（見傷寒）　<u>當歸散</u>（見痢）　<u>烏犀丸</u>　<u>水晶丹</u>（並見癖積）　<u>勻氣散</u>（見腹痛）　<u>參苓白朮散</u>（見泄瀉）</p>

<h3>雜證類驚</h3>
<p>海藏云：心神不安，四君子加辰砂半分，棗湯調下。又有一證，欲發瘡疹，先身熱驚跳，或發搐搦，此非驚風，當用發散藥。〔曾〕暑風一證，因夏月感冒風熱太甚，致面垢唇紅，脈沉細數，忽發驚搐，不省人事，治用消暑清心飲、辰砂五苓散及琥珀抱龍丸自安，切勿以溫劑調補。</p>
<p><u>消暑清心飲</u>　解伏熱中暑，煩躁作渴，神氣不清，及有驚搐，名暑風證，投之即效。</p>
<p>香薷（去老梗）　澤瀉（去粗皮。各一兩）　扁豆（炒熟，去殼，研）　淨黃連　羌活　豬苓（去皮）　厚朴（去粗皮，薑汁浸透，炒）　白朮　乾葛　赤茯苓（去皮）　升麻　川芎（各半兩）　甘草（三錢）</p>
<p>上銼。每服二錢，水一盞，煎七分，無時，帶涼服。治暑風證先投此劑得效，</p>
<p>次服卻暑丹，其搐不發矣。</p>
<p>薛氏於急慢驚癇之外，又出驚風一證，其候虛惕怔忡，氣怯神散，痰涎來去，泄瀉色青，蓋驚之輕而虛者也。若驚入心，則面赤夜啼，用梔子清肝散加黃連。入肝則面青眼竄，用柴胡清肝散。入脾則面黃嘔吐，虛汗嗜臥，用六君加柴胡、山梔。入肺則面白喘急，用異功散加柴胡、桔梗。入腎則面黑，齧奶咬牙，用六味地黃丸。若因乳母恚怒肝火，或膏粱積熱，遺兒為患，或兒吐瀉傷脾，清氣不升，風木陷入太陰傳變等因，皆能致此，當隨主治，否則必成慢脾也，須預慎防為善。</p>

<h3>針灸</h3>
<p>小兒急驚，灸前頂一穴，三壯，取法，在百會前一寸，若不愈，灸兩眉心，及鼻下人中一穴，炷如小麥大。小兒慢驚，灸尺澤穴，各三壯，在肘中橫紋約上動脈中，炷如小麥大。若睡中驚掣，灸足大趾次趾之端去爪甲如韭葉許，各一壯。若角弓反張身強，灸鼻上入髮際三分，三壯，次灸大椎下節間，三壯。若睡中驚，不合眼目，灸屈肘後橫紋中三分，各一壯。</p>

<h3>診</h3>
<p>〔錢〕咬牙甚者，發驚。目直面青，身反折者，生驚。呵欠面青者，驚風。呵欠面黃者，脾虛驚。目赤兼青者，發搐。</p>
<p>驚癇發搐，男發搐，目左視無聲，右視有聲。女發搐，目右視無聲，左視有聲。相勝故也，更有發時證。（潔古先生云：男為木，故左視木位無聲，右視金位，相擊則有聲。女為金，故右視金位無聲，左視木位亦相擊有聲。）李寺丞子三歲，發搐自卯至巳，目右視，大叫哭。錢見曰此逆也，男為陽，本發左視無聲則順，右視有聲則逆，所以然者，左肝木也，右肺金也，逆則二臟相戰，金木相擊，而有聲也，治宜瀉強補弱。假令女發搐，目左視，是肺來乘肝，肝不能任，故叫哭也，當瀉其肺，後治其心，續治其肝，若病在秋（日西時同，）肺兼旺位，當大瀉其肺，若病在春（早晨時同，）此肝旺之時尚不能勝肺，是肺強而肝火弱也，當補其肝腎，大瀉其肺。若男發搐，目右視，是肝來勝肺而叫哭，當瀉其肝心若病在春夏（早晨日中時同），肝心旺時，當大瀉其肝，若病在秋冬（日晡時同，）此肺旺之時尚不能勝肝，是肝強而肺極虛也，當補其肺，大瀉其肝。所以言目反視者，乃肝主目也，凡搐則是風熱相搏於內，風屬肝，故外見於目也。今此病男反女證，故稍易治於女也，先瀉其肺，以瀉肺湯主之，二日不悶亂，知病退也，後用地黃丸補腎，三服後，用瀉青丸各二服，以瀉心肝，五日而愈。又，肺虛不瀉者何也？曰假令男目右視，木剋金，肝旺勝肺，而但瀉肝，若更病在春夏，金氣極虛，故當補其肺，慎勿瀉也。〔湯〕凡搐，男左女右為順，易治，男右女左為逆，難治。《脈訣啟蒙》曰：小兒脈促急，為虛驚。《直指》云：浮數洪緊，為急驚。沉遲散緩，為慢驚。虎口脈紋青紫，為驚風。紅者風熱輕。赤者風熱盛。紫者驚熱。青者驚積。青紫相半，驚積風熱俱有，主急驚風。青而淡紫，伸縮來去，主慢驚風。紫絲青絲或黑絲隱隱相雜，似出而不出，主慢脾風。形勢灣入里者順。出外者逆。</p>

<h3>不治證</h3>
<p>搐而不休，休而再搐。驚叫發搐。汗出足冷。痰滿胸喉。口開目直。</p>
<p>急驚眼睛翻轉，口中出血，兩足擺跳，肚腹搐動，或神緩而摸體尋衣，或證篤而神昏氣促，噴藥不下，通關不嚏，心中熱痛，忽大叫者不治。慢驚四肢厥冷，吐瀉咳嗽，面黯神慘，鴉聲胃痛，兩脅動氣，口生白瘡，髮直搖頭，眼青不轉，涎鳴喘嗌，頭軟，大小二便不禁，手足一邊牽引者，皆為不治。慢脾身冷黏汗，直臥如屍喘嗽，頭軟背直，口噤搖頭，痰如牽鋸之聲，面無潤澤之色，縮唇氣粗者，不治。</p>

<h3>禁忌</h3>
<p>治小兒急驚方搐，不用驚擾，此不足畏，慢驚雖靜，乃危病也。急驚方搐時但扶持之，不可擒捉，蓋風氣方盛，恐流入筋脈，或至手足成拘攣也。</p>

<h2>驚悸</h2>
<p>〔薛〕人身有九臟，心藏神，肝藏魂，二經皆主於血，血虧則神魂失寧而生驚悸也。經曰：東方青色，入通於肝，其病發驚駭。又曰：二陽一陰發病，主驚駭。驚者，心卒動而恐怖也，悸者，心跳動而怔忡也，二者因心虛血少，故健忘之證隨之，用四物安神之類。丹溪謂：亦有屬痰者，宜用溫膽湯加辰砂、遠志、之類。若思慮便動，虛也，用養心湯。時作時止，痰也，用茯苓丸。觸事易驚，心膽虛怯也，用溫膽湯。臥驚多魘，血不歸源也，用真珠母丸。夢寐不寧，肝魂失守也，用定志丸。恐畏不能獨處，膽氣虛冷也，用茯神湯。睡臥煩躁，膽氣實熱也，用酸棗仁丸。眩運驚悸，風痰內作也，用《本事》辰砂遠志丸。思慮鬱結，脾虛氣滯，用歸脾湯。前證雖曰屬心與肝，而血之所統，實主於脾，脾之志曰思，思慮多則血耗損，而不能滋養於肝心者，脾使之也。思慮內動，未嘗有不役其心者，夫心為君火之臟，十二官之主也，夫君之德，不怒而威，無為而治，故宜鎮之以靜謐，戒之以妄動，動則相火翕合，煽爍陰精，精血既虧，則火空獨發，是以驚悸怔忡之所由生，五志之火，心所不能制者矣。故治脾者不可不知養心，養心者不可不知鎮靜而寡欲，然人孰無思也，思之正，則無妄動之欲矣。朱子曰：必使道心常為一身之主，而人心每聽命焉。此善養於心者也。</p>
<p><u>溫膽湯</u>　治心膽虛怯，觸事易驚，或夢寐不祥，遂致心驚膽懾，氣鬱生涎，涎與氣搏，變生諸證，或短氣悸乏，或復自汗，膽虛不能制脾，則脾之水飲作矣。</p>
<p>半夏（湯洗）　竹茹　枳實（麩炒）　橘皮（去白。各二兩）　甘草（炙，一兩）　白茯苓（一兩半）</p>
<p>上，每服四錢，水一盞半，姜五片，棗一枚，煎七分，食前服。</p>
<p><u>寧志丸</u>　治心虛多驚，若有痰，宜吐之。</p>
<p>人參　白茯苓　茯神　柏子仁　琥珀　當歸　酸棗仁（溫酒浸半日，去殼）　遠志（炒。各半兩）　乳香　硃砂　石菖蒲（各三錢）</p>
<p>上為末，蜜丸桐子大。每服三十丸，食後棗湯下。</p>
<p><u>茯神散</u>　治五臟氣血虛弱，驚悸怔忡，宜用此安神定志。</p>
<p>茯神（去木）　人參　龍齒（另研）　遠志（去心）　桂心　防風　獨活　酸棗仁　細辛　白朮（炒。各三錢。）　乾薑（炮，三兩）　</p>
<p>上為末。每服四五錢，水煎服。蜜丸亦可。</p>
<p><u>《治要》茯苓補心湯</u>　治心氣不足，喜悲愁怒，衄血面黃，五心煩熱，或咽喉間痛，舌本作強。</p>
<p>茯苓（四錢）　桂心　甘草（炒。各三分）　紫石英（煆）　人參　麥門冬（去心。各一錢）　大棗（二枚）</p>
<p>上，水煎服。</p>
<p><u>茯神湯</u>　治膽氣虛冷，頭痛目眩，心神恐畏，不能獨處，胸中煩悶。</p>
<p>茯神（去木）　酸棗仁（炒）　黃耆（炒）　梔子仁（炒）　白芍藥（炒）　五味子（杵，炒）　桂心　熟地黃（自制）　人參（各一兩）　甘草（五錢，炒）</p>
<p>上，每服五錢，姜水煎。</p>
<p><u>酸棗仁丸</u>　治膽氣實熱，不得睡臥，神志不安，驚悸怔忡。</p>
<p>茯神（去木）　酸棗仁（炒）　遠志（去心）　柏子仁（炒）　防風（各一兩）　枳殼（麩炒）　生地黃（杵膏。各半兩）　青竹茹（二錢五分）</p>
<p>上為末，蜜丸梧子大。每服七八十丸，滾湯下。</p>
<p><u>定志丸</u>　治心神虛怯，所患同前，或語言鬼怪，喜笑驚悸。</p>
<p>人參　茯苓（各一兩五錢）　菖蒲　遠志（去心。各一兩）</p>
<p>上為末，蜜丸如梧子大。每服七八十丸，滾湯下。</p>
<p><u>《治要》茯苓散</u>　治心經實熱，口乾煩渴，眠臥不得，心神恍惚。</p>
<p>茯神　麥門冬（各一兩半）　通草　升麻（各一兩二錢半）　紫菀　桂心（各七錢五分）　知母（一兩）　大棗（十二枚）　淡竹茹（五錢）　赤石脂（一兩七錢五分）</p>
<p>上，每服一兩，水煎。</p>
<p><u>朱雀丸</u>　治心病怔忡不止。</p>
<p>白茯苓（二兩）　沉香（半兩）</p>
<p>上為末，蜜丸小豆大。每服三十丸，人參煎湯下。</p>
<p><u>世傳密陀僧散</u>　治驚氣入心絡，不能語者。昔有人為狼及犬、蛇所驚，皆以此而安。</p>
<p>密陀僧（研極細末如粉）</p>
<p>上，茶清調一錢匕。</p>
<p><u>丹溪硃砂丸</u>　治勞役心跳。</p>
<p>硃砂　當歸身　白芍藥　側柏葉（各三錢）　川芎　陳皮　甘草　黃連（炒。各一錢半）</p>
<p>上用豬心血為丸，粟米大。每服百丸，龍眼湯下。</p>
<p><u>《本事》辰砂遠志丸</u>　消風化痰，鎮心安神。</p>
<p>人參　石菖蒲（去毛）　遠志（去心）　茯神（各一兩）　川芎　山藥　白附子　麥門冬　細辛　鐵粉　辰砂（各五錢）</p>
<p>上為末，用生薑汁入水糊丸，綠豆大，以硃砂為衣。每服一二十丸，臨睡生薑湯下。</p>
<p><u>加味歸脾湯</u>　去丹皮山梔，即歸脾湯　治脾虛弱損，健忘驚悸等證。</p>
<p>人參　黃耆　茯神（去木，各一錢）　甘草（五分）　白朮（炒一錢）　木香（五分）　遠志（去心）　酸棗仁（炒，研）　龍眼肉　當歸　牡丹皮　山梔（炒。各一錢）</p>
<p>上水煎服。</p>
<p>愚按：前方，若乳母憂思傷脾，血虛發熱，食少體倦，或脾虛不能統攝，以致陰血妄行，或健忘怔忡，驚悸少寐，或心脾作痛，自汗盜汗，或肢體腫痛，大便不調，或婦人經候不調，晡熱內熱，或繭唇流注等證，致兒為患者，令子母俱服之。</p>
<p><u>辰砂膽星膏</u>　治小兒痰熱氣熱，氣急喘嗽，驚悸不安。</p>
<p>辰砂（一錢）　牛膽南星（一兩）　琥珀　青礞石末（各一錢）　天竺黃（二錢）　甘草（五分）　麝香（少許）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸，如芡實大。每服半丸，不拘時，生薑湯化下。</p>
<p><u>木通散</u>　治小兒肝心有熱驚悸，用此藥瀉肝風，降心火，利驚熱。</p>
<p>羌活　山梔子（各二錢）　大黃（煨）　木通　赤茯苓　甘草（各一錢）</p>
<p>上銼。每服二錢，入紫蘇葉些少，水一盞，煎至五分，不拘時服。</p>

<h2>癇</h2>
<p>〔婁〕驚癇，即急慢之證，但驚癇發時仆地作聲，醒時吐沫，急慢驚則不作聲，不吐沫也。仁齋曰：癇，小兒之惡候也，蓋小兒血脈不斂，氣骨不聚，為風邪所觸，為乳哺失節，停結癖積而得之。其候，神氣怫鬱，瞪眼直視，面目牽引，口噤涎流，腹肚脹膨，手足搐掣，似死似生，或聲或啞，或項背反張，或腰脊強直，但四體柔弱，發而時醒者為癇，若一身強硬，終日不醒，則為痙證矣。</p>

<h3>陰陽二癇</h3>
<p>陽癇初作時，病先身熱瘛瘲，驚啼叫啖而後發，脈浮者為陽癇，乃急驚也，內在六腑，外在皮膚，為易治。若病先身冷，不驚瘈，不啼呼，而作脈沉者為陰癇，乃慢驚也，此病內在五臟，外在骨髓，劇者難治。〔曾〕陽癇者，因感驚風三次發搐，不與去風下痰則再發，然三次者，非一日三次也，或一月、或一季、一發驚搐，必經三度，故曰三次，所謂驚風三發便為癇，即此義也。其病，主身熱自汗，兩目上視，嚼沫咬牙，手足制搦，面色紅紫，六脈浮數，以百解散加五和湯、水煎疏解，次下痰，用水晶丹或半夏丸。陰癇者，因慢驚後去痰不盡，痰入心包而得，四肢逆冷，吐舌搖頭，口嚼白沫，牙關緊閉，但不甚驚搐作啼，面色或白或青，脈息沉微，故《嬰孩寶書》云，睡中吐舌更搖頭。正此之謂，治以固真湯加曰生湯同煎，調寬氣飲和解。</p>

<h3>風驚食三癇</h3>
<p>《千金》云：小兒之癇有三，風癇，驚癇，食癇也。風癇，緣衣暖汗出，風因入也，初時，先屈指如數物乃作。驚癇，起於驚怖大啼乃作。食癇，其先不哺乳，吐而變熱後發。然風癇、驚癇，時時有之，十兒之中未有一二，凡是先寒後發熱者，皆食癇也。驚癇皆按圖灸之，風癇當以豬心湯，食癇當下乃愈，紫霜丸佳。</p>
<p>按：此論三癇，蓋有三因之分，風癇屬外因，驚癇屬內因，食癇屬不內外因也。</p>
<p>又按：《全嬰方》云。風癇因將養失度，血氣不和，或厚衣汗出，腠理開舒，風邪而入之，其病在肝，肝主風，驗其證目青、面紅、發搐，宜驅風膏、大青膏、琥珀散、鎮驚藥，有熱四順飲，退後與利驚丸下其痰涎。驚癇因血氣盛實，臟腑生熱，或驚怖大啼，精神傷動，外邪所入為之，其病在心，心主驚，驗其證忽然叫聲發搐，宜琥珀散、紅龍散、鎮心丸，有熱四順飲、利驚丸下之，不生別病也。食癇其病在脾，脾納食，驗其證噯吐醙氣，即發搐，此病或大便酸臭，紫丸子下之。以上三證，大同小異，並屬陽也，各目睛鮮斜，手足潮搐，或作豬聲，發過即瘥，皆十生一死也。</p>

<h3>五臟癇</h3>
<p>《三因》云：古方有五癇、五臟癇、六畜癇等，名證不同，難於備載。《別錄》有五癇之證，一曰馬癇，作馬嘶鳴，以馬屬在午，手少陰君火主之，故其病應於心。二曰羊癇，作羊叫聲，以羊屬未，足太陰濕土主之，應乎脾。三曰雞癇，作雞叫聲，以雞屬酉，足陽明燥金主之，應乎胃。四曰豬癇，作豬叫聲，以豬屬亥，手厥陰心包主之，應乎右腎。五曰牛癇，作牛吼聲，以牛屬醜，手太陰濕土主之，應乎肺。此五癇應乎五畜，應乎五臟者也，發則旋暈顛倒，口眼相引，目睛上搖，手足搐搦，背脊強直，食頃乃蘇，各隨所感，施以治法。〔錢〕凡治五癇，皆隨臟治之，每臟各一獸，犬癇反折上竄，犬叫，肝也。羊癇目瞪吐舌，羊叫，心也。牛癇目直視腹滿，牛叫，脾也。雞癇驚跳反折手縱，雞叫，肺也。豬癇如屍吐沫，豬叫，腎也。五癇重者死，病後甚者亦死，輕者五色丸主之。〔薛〕面赤目瞪，吐舌齧舌，心煩氣短，其聲如羊者，曰心癇。面青唇青，兩眼上竄，手足攣掣反折，其聲如犬者，曰肝癇。面黑目振，吐涎沫，形體如屍，其聲如豬者，曰腎癇。面如枯骨，目白反視，驚跳反折，搖頭吐沫，其聲如雞者，曰肺癇。面色痿黃，目直，腹滿自利，四肢不收，其聲如牛者，曰脾癇。五癇，通用五色丸為主，仍參以各經之藥。心癇屬血虛者用養心湯。發熱飲冷為實熱，用虎睛丸，發熱飲湯為虛熱，用妙香散。肝癇者，虛證用地黃丸。抽搐有力為實邪，用柴胡清肝散。大便不通用瀉青丸。腎癇者，用地黃丸、紫河車丸之類，腎無瀉法，故徑從虛治之。肺癇者，屬氣虛，用補肺散。面色痿黃者，土不能生也，用五味異功散。面色赤者，陰火上衝於肺也，用地黃丸。脾癇者，用五味異功散。若面青瀉利，飲食少思，用六君子加木香、柴胡。</p>
<p>按：《千金》敘六畜癇，無五臟之分屬，錢氏始分之，而無馬癇一證，曾氏謂初發作羊犬聲者，咽喉為風痰所梗，聲自如此，其理甚明，言六畜者，特強名耳，故丹溪謂於經既無所據，而治法亦未見有五者之分，所以不必分五也。</p>

<h3>治法</h3>
<p>仁齋曰：大概血滯心竅，邪氣在心，積驚成癇，通行心經，調平血脈，順氣豁痰，乃其要也。假令小兒有熱有痰，不欲乳哺，眠睡不安，常常驚悸，此皆發癇之漸，即以紫霜丸導之（方見變蒸熱，）時間量與紫霜丸，減其盛氣，則無驚風癇釣之患。癇證方萌，耳後高骨間必有青紋紛紛如線，見之則為爪破，須令出血啼叫，尤得氣通。諸癇發不能言者，蓋咽喉為氣之道路，風傷其氣，以掩聲音道路之門，抑亦血滯於心，心竅不通所致耳，南星炮為末，雄豬膽汁調和，少許啖之，輒效。若夫錢氏五癇丸並南星散，以菖蒲煎湯調下。甘遂豬心湯和蘇合香丸一丸，皆治癇之要藥也。〔劉〕小兒神尚弱，驚則神不守舍，舍空則痰涎歸之，或飲食失節，脾胃有傷，積為痰飲，以致痰述心竅而作者，治法當尋火、尋痰，而前人多用鎮墜清心之藥，固可以治熱，可以清痰，若有頑痰膠固者，此藥未易驅逐，在上者必用吐，吐後方宜服此藥，有痰實在裡者，亦須下之，隨病輕重而用之也。〔潔〕如有客痰發熱而有聲，煎大黃、荊芥湯下五色丸。潮熱有時，積熱也，桃枝丸主之（方見積熱）。壯熱不退，當用地骨皮散（方見潮熱）下五色丸。風熱，當用防風、黃芩湯下大青膏。身溫不熱，當用白虎湯加蒼朮下五色丸。〔薛〕此皆元氣不足之證，須以紫河車（即小兒胞衣）丸為主，而以補藥佐之，設若泛行克伐，復傷元氣，則必不時舉發，久而變危，多至不救。一老人生子方周歲，秋初暴冷，忽發搐似驚癇，過則氣息奄奄。此元氣虛弱所致，與補中益氣湯而愈。一小兒十歲，一小兒七歲，各有癇證，歲發二次，後因出痘及飲食停滯，舉發頻數，用六君子、補中益氣、二湯而愈。一小兒患前證，每發吐痰困倦，半餉而蘇，諸藥不應，年至十三而頻發。用紫河車、生研爛，入人參、當歸末、丸桐子大，每服三五十丸，日進三五服，乳化下，一月漸愈，又佐以八珍湯全愈。一小兒七歲發驚癇，每作，先君令其恣飲人乳，後發漸疏而輕。至十四歲復發，仍用人乳，不應，余令用肥厚紫河車研爛，人乳調如泥，日服二三次，至數具而愈，後常用加減八味丸而安。至二十三歲發而手足厥冷，仍用前法，佐以八味丸、十全大補湯而痊。</p>

<h3>通治五癇</h3>
<p><u>錢氏五色丸</u></p>
<p>硃砂（研，半兩）　水銀（一分）　雄黃（熬，一兩）　鉛（三兩，同水銀熬）　珍珠末（研，一兩）</p>
<p>上，煉蜜丸，如麻子大。每服三四丸，金銀薄荷湯下。</p>
<p><u>《三因》六珍丹</u></p>
<p>雄黃　雌黃　未鑽珍珠（各一兩）　鉛（二兩，熬成屑）　水銀（一兩半）</p>
<p>上，研令極勻，蜜丸，桐子大。每服三丸至五丸，薑棗湯下。須搗二三萬杵，乃可丸。</p>

<h3>風癇</h3>
<p>《口議》云：先用化痰寬利胸膈，開通關竅，安鎮心神，然後與治風癇藥服之。</p>
<p>又云：先用化風丹、去其風熱，次服奪魂散定癇。</p>
<p><u>散風丹</u>　治小兒風癇，先用此藥。</p>
<p>牛膽南星（二錢）　羌活　獨活　防風　天麻　人參　川芎　荊芥穗　細辛（各一錢）</p>
<p>上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服二丸，用薄荷、紫蘇、湯不拘時送下。</p>
<p><u>保安丸</u>　治小兒諸風癇，久後亦驗。</p>
<p>五靈脂（半兩）　川烏（生用，去皮尖，二錢半）</p>
<p>上為末，豬心血為丸，如梧桐子大。每服一丸，用生薑湯化下，不拘時服。</p>
<p><u>獨活湯</u>　治小兒風癇，解表通里。</p>
<p>獨活　麻黃（去節）　川芎（各一錢）　大黃　甘草（炒。各半錢）</p>
<p>上銼碎。每服二錢，用水一鍾，生薑二片，煎至四分，不拘時、溫服。</p>
<p><u>細辛大黃湯</u>　治小兒風癇內熱。</p>
<p>天麻　防風（各半兩）　細辛　大黃（焙）　川芎（各二錢半）　甘草（炙，一錢半）</p>
<p>上銼碎。每服二錢，入犀角少許，用水一鍾，煎至四分，不拘時服。</p>
<p><u>牛黃丸</u>　治小兒風癇迷悶，抽掣涎潮。</p>
<p>牛膽南星　全蠍（焙，去毒）　蟬殼（各二錢半）　防風　牛黃　白附子（生）　直殭蠶（炒，去絲嘴）　天麻（各一錢半）　麝香（半錢）</p>
<p>上為末，以煮棗去皮核取肉，和水銀半錢，研極細，次入藥末和丸如綠豆大。每服三五丸，用荊芥、生薑煎湯送下，不拘時服。</p>
<p><u>化風丹</u>　涼風化痰，退熱定搐。</p>
<p>牛膽南星（二錢）　羌活　獨活　天麻　防風　甘草　荊芥穗　人參　川芎（各一錢）</p>
<p>上件，為末，煉蜜為丸，如皂子大。每服一丸，薄荷湯化開服。（一方，有全蠍一枚一方，有細辛，無甘草。）</p>

<h3>驚癇</h3>
<p>《口議》先涼三焦，利驚去熱，安神定志，平調臟腑，溫化痰涎，然後與治驚癇藥服之。</p>
<p><u>比金丹</u></p>
<p>人參　白茯苓　遠志（去心）　山藥　辰砂　天麻　石菖蒲　川芎　甘草（炙。各一分）　天南星（炮，二錢，生薑汁製）　麝香（一字）</p>
<p>上為細末，煉蜜為丸，皂子大。每服一粒，煎金銀、薄荷湯化下。一方，有</p>
<p>琥珀（二錢）　青黛（一錢），無山藥。</p>
<p>〔錢氏〕　蛇黃丸　治驚癇，因震駭恐怖，叫號恍惚，是也。</p>
<p>蛇黃（真者三個，火煅，醋淬）　鬱金（七分一處為末）　麝香（另入一匙）</p>
<p>上為末，飯丸，桐子大。每服十二丸，煎金銀、磨刀水化下。</p>
<p><u>鎮驚丸</u>　治小兒一切驚癇。</p>
<p>茯神（去木）　鐵粉　遠志（去心，薑製焙）　紫石英（燒，醋淬，研）　人參（去蘆）　琥珀　滑石　蛇黃（煆，醋淬）　南星（炮。各二錢半）　龍齒　熊膽（各半分）　輕粉（三分）</p>
<p>上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，硃砂為衣。每服三五丸，煎金銀湯磨化，不拘時服。</p>
<p><u>虎睛丸</u>　治小兒驚癇，邪氣入心。</p>
<p>虎睛（細研）　遠志（薑製焙，去心）　犀角（鎊）　大黃（濕紙裹煨）　石菖蒲　麥門冬（去心。各二錢半）　蜣螂（三枚，去足翅炒）</p>
<p>上為細末，粟米粉打糊為丸，如梧桐子大。每服五七丸，竹葉煎湯磨化，或金銀煎湯亦可，不拘時服。</p>
<p><u>七寶鎮心丸</u>　治小兒驚癇心熱。</p>
<p>遠志（去心，薑製焙）　雄黃　鐵粉　琥珀（各二錢）　硃砂（一錢）　金銀箔（四片）　麝香（少許）　</p>
<p>上為細末，煮棗取肉為丸，如梧桐子大。每服三五丸，煎去心麥門冬湯化下，不拘時服。</p>
<p><u>清神散</u>　治小兒驚癇。</p>
<p>犀角　白蘚皮　石菖蒲　遠志（去心，薑製焙）　半夏（湯泡。各二錢半）　茯神（半兩）　大黃（焙）　人參　甘草（炙。各一錢半）</p>
<p>上為末。每服半錢，煎去心麥門冬湯調，不拘時服。</p>

<h3>食癇</h3>
<p><u>妙聖丹</u>　治小兒食癇，通利。</p>
<p>雄黃　蠍稍　硃砂　代赭石（煅，醋淬）　輕粉　麝香（各二錢半）　巴豆（三個，去皮出油）　杏仁（去皮尖，微炒，二錢）</p>
<p>上為末，蒸棗肉為丸，如梧桐子大。每服三五丸，木香煎湯磨化，不拘時服。</p>
<p><u>天麻丸</u>　治小兒食癇，有痰。</p>
<p>南星（炮，二錢）　白附子（炮）　天麻　牙硝　川靈脂　全蠍（焙。各一錢）　輕粉（半錢）　巴豆霜　（去油，二錢半）</p>
<p>上為末，稀麵糊為丸，如麻子大。每服十丸，用薄荷煎湯或薑湯、送下亦可，不拘時服。</p>

<h3>清鎮</h3>
<p><u>蛇黃散</u>　治小兒諸癇。</p>
<p>蛇黃（一個，煆，醋淬七次，研細）　鬱金　雄黃（各二錢）　青礞石　硃砂（各一錢）　鐵粉（篩淨，細研，三分）</p>
<p>上為末，搗粳米飯為丸，如梧桐子大。每服三五丸，人參煎湯磨化，不拘時服。</p>
<p><u>地龍散</u>　治小兒諸癇，發歇無時。</p>
<p>乾地龍（半兩，焙）　虎睛（一對，炙）　人參（二錢半）　金銀箔（三十片）　天竺黃　硃砂　代赭石（煨，醋淬）　鐵粉（各二錢半）　雄黃（一錢半）　輕粉（半錢）</p>
<p>上為末。每服半錢，紫蘇湯調，不拘時服。</p>
<p><u>龍腦安神丸</u></p>
<p>茯苓（三兩）　人參　地骨皮　甘草　麥門冬　桑白皮（各二兩）　馬牙硝（二錢）　龍腦　麝香（各三錢）　牛黃（半兩）　硃砂（二錢）　烏犀（一兩）　金箔（三十五片）</p>
<p>上為細末，煉蜜為丸，如彈子大，金箔為衣。如風癇，冬月溫水化下，夏月涼水化下，不以時。二三歲者日進二服，小兒一丸分二服。虛勞發熱咳嗽，新汲水下。</p>
<p><u>奪魂散</u>　定癇。</p>
<p>白殭蠶（去絲，炒令黃色，半兩）　蛇含石（燒紅，用米醋淬七八次，碾碎）　白附子（炮，各二分）　生銀　生金　牛黃（如無，以膽制，倍加用之）　烏梢蛇頭（七八寸許，酒炙）　白茯苓　天麻（各二錢）　天南星（末，一分，生薑汁浸一宿，焙）　半夏（末，二錢，薑汁浸一宿，焙）　赤腳蜈蚣（一條，酒浸炙焦）　犀角（鎊，二錢）　腦子（少許）　麝香（少許）</p>
<p>上件為末，蒸棗肉為丸，如麻子大。每服十丸至十五丸二十丸，煎金銀、薄荷、湯下。硃砂為衣。</p>
<p>《本草》古鏡，味辛，無毒。主驚癇邪氣，小兒諸惡疾。煮取汁，和諸藥煮服之。彌古者，尤佳。</p>

<h3>鎮心</h3>
<p><u>雌黃丸</u>　治小兒癲癇欲發，眼暗瘛瘲，聲惡嚼舌。</p>
<p>雌黃　黃丹（各一兩）　麝香（研，一錢）</p>
<p>上為末，拌令極勻，用牛乳汁半升熬成膏，入前藥末，杵三五百下，丸如綠豆大。每服三丸，溫熱水下，一日三服。此方得自名醫之家，極有神效。</p>
<p><u>《拔萃》妙香丸</u>　安神、通關，辟惡氣。</p>
<p>辰砂（研，九兩）　龍腦　膩粉　麝香（研。各七錢半）　牛黃（半兩）　金箔（九十片，研）</p>
<p>上合研勻，煉蜜去蠟淨，入沙蜜白者七錢半同煉勻為丸，每兩作三十丸。米飲化下。</p>
<p><u>鎮心丸</u></p>
<p>硃砂　龍齒　牛黃（各一錢）　鐵粉　琥珀　人參　茯神　防風　全蠍（七個，炙）</p>
<p>上為末，燈心湯調下。三歲，一字。</p>
<p><u>密陀僧散</u>　治心癇不語及諸驚失音。用密陀僧為末，每服一匙，米醋湯調下。大人服一錢，熱酒下。</p>
<p><u>代赭石散</u>　治陰陽癇。</p>
<p>代赭石（煆，醋淬，研為末，水飛過，曬乾）</p>
<p>上為末。每服半錢，以金銀煎湯，和金箔銀箔調，連進二服。腳脛上有赤斑，乃邪氣發出，可治，無赤斑，則難治。</p>
<p><u>神應丹</u></p>
<p>辰砂（不以多少，研）</p>
<p>上以豬心血和之得所，以蒸餅裹劑，蒸熟取出就丸，如桐子大。每服一丸，後食、臨臥，煎人參湯下。</p>

<h3>清心</h3>
<p><u>牛黃清心丸</u>　治小兒躁悶，項背強直，腰背反張，時發時醒。</p>
<p>牛黃（一兩二錢，研）　麝香（研）　龍腦（另研）　羚羊角（末鎊，各一兩）　當歸（去蘆）　防風（去蘆）　黃芩　麥門冬（去心）　白芍藥　白朮（各一兩半）　柴胡（去苗）　杏仁（去皮尖雙仁，麩炒黃，另研）　桔梗　白茯苓（去皮）　芎藭（各一兩二錢半）　阿膠（銼碎，蛤粉炒）　肉桂（去粗皮）　大豆卷（碎，炒。各一兩七錢半）　蒲黃（炒）　人參（去蘆）　神麯（炒，各二兩半）　甘草（炒，五錢）　雄黃（八錢，另研飛）　白蘞　乾薑（各七錢半）　金箔（一千二百片，內四百片為衣，余入藥內，另研）　犀角（末二兩）　干山藥（十兩）　大棗（一百枚，蒸熟去皮核，爛研成膏入藥）　</p>
<p>上，除棗、杏仁，及牛黃、麝香、雄黃、龍腦四味，另為細末，入前藥和勻，煉蜜與棗膏為丸，每兩作十丸，用金箔為衣。每服一丸，溫白湯化下，食後服。</p>
<p>小兒驚癇，即酌度多少，以竹葉煎湯，溫溫化服。</p>
<p><u>比金丸</u>　虎睛丸　（二方俱見前）</p>
<p><u>清神湯</u>　治驚癇。</p>
<p>犀角（鎊）　遠志（薑製，焙）　白蘚皮　石菖蒲　人參　甘草（炒。各一錢半）</p>
<p>上為末。每服五七分，麥門冬煎湯調下。</p>
<p><u>酸棗仁丸</u>（見驚悸）</p>

<h3>養心</h3>
<p><u>定志丸</u>（見驚悸）</p>
<p><u>養心湯</u>　治心血虛怯驚癇，或驚悸怔忡，盜汗無寐，發熱煩躁。</p>
<p>黃耆　白茯苓　茯神　半夏曲　當歸　川芎　辣桂　柏子仁　酸棗仁　五味子　人參（各三錢）　甘草（炒，四錢）　</p>
<p>上，每服一二錢，薑棗水煎。</p>
<p><u>妙香散</u>　治心氣不足，驚癇或精神恍惚、虛煩少寐、盜汗等證。</p>
<p>辰砂（三錢）　麝香（一錢）　木香（煨二錢五分）　茯苓　山藥　茯神　遠志　黃耆（炒。各一兩）　桔梗　甘草　人參（各五錢）</p>
<p>上，各另為末。每服一錢，溫酒或白湯調服。</p>

<h3>治痰</h3>
<p><u>半夏丸</u>（方見驚搐）</p>
<p><u>星蘇散</u>　治諸風口噤不語。</p>
<p>天南星（略炮，銼）</p>
<p>上，每服五七分，姜四片，紫蘇五葉，水煎，入雄豬膽少許，溫服。</p>
<p><u>治癇方</u>　治太陽陽明二經為病。</p>
<p>荊芥穗（四兩）　白礬（為細末，二兩）</p>
<p>上，棗肉為丸，如桐子大。每服二十丸，荊芥湯下，次三十丸，四十丸，又次五十丸，俱食前。</p>
<p><u>礬丹</u></p>
<p>虢丹　晉礬（各一兩）</p>
<p>上，用磚鑿一窠，可容二兩許，先安丹、在下，次安礬在上，以炭五斤煅，令炭盡，取出細研。以不經水豬心血、為丸如綠豆大。每服十丸至二十丸，橘皮湯下。</p>
<p><u>《元戎》二白丸</u></p>
<p>白礬（一塊，約一兩）</p>
<p>上用生蒸餅劑裹，蒸熟去皮，可丸，入輕粉一字或半錢，量虛實加減，丸桐子大。每服二三十丸，生薑湯下。小兒丸小。</p>
<p><u>硃砂滾涎散</u>　治小兒五癇。</p>
<p>硃砂　白礬（生用）　赤石脂　硝石（各等分）</p>
<p>上為細末，研蒜膏為丸，如綠豆大。每服三十丸，食後，荊芥湯下。</p>
<p><u>琥珀壽星丸</u></p>
<p>天南星（一個，掘坑、用火煆燒，坑紅，出炭淨，入好酒一升在火穴中，放入南星，蓋穴，勿令通氣，過一宿取出，焙，末）　琥珀（四兩）　硃砂（二兩半，為衣）</p>
<p>上以豬心血打幹糊、丸如桐子大。每服五十丸，煎人參湯送下。</p>
<p><u>南星五生丸</u></p>
<p>南星　半夏　川烏　白附子　大豆（去皮。各一兩）</p>
<p>上為細末，滴水為丸。每服二丸至五丸，不過七丸，薑湯下。</p>
<p><u>斷癇丸</u>　治小兒諸癇痰盛。</p>
<p>皂角（盈尺者三挺，去皮，捶碎，水三升浸，收汁濾過，瓷器內熬成膏）　白礬（煆枯，研細，一兩半）　蠍稍（炒）　直殭蠶（炒）　雄黃（另研）　硃砂（另研）　白附子（各半兩）　麝香（一錢，另研）　烏蛇（酒浸，取肉，焙乾，二錢半）　南星（濕紙裹，炮熟，一兩）　赤蜈蚣（一條，酒浸炙，去頭足）</p>
<p>上為末，用水煮半夏糊、和前項皂角膏、為丸如梧桐子大。每服三五丸，用生薑湯磨化，不拘時服。</p>
<p><u>定癇丸</u>　治小兒五癇。</p>
<p>赤腳蜈蚣（一條，去頭足，酒浸，炙）　蠍稍（去毒）　烏蛇肉（酒炙）　白附子（生）　天南星（末）　丸白半夏（末，用薑汁和一宿。各二錢半）　熊膽　白礬（新瓦上煅枯。各一錢二分半）</p>
<p>上為末，稀麵糊、為丸如梧桐子大，硃砂為衣。每服二三丸，用薄荷煎湯磨化，不拘時服。</p>
<p>治小兒驚癇。</p>
<p>膽星（二兩）　全蠍（去毒，炒，半兩）　白附子　殭蠶（炒）　川芎（各一兩）　薄荷（半兩）</p>
<p>上為末，粥丸，青黛為衣。每服一二丸，薑湯下。</p>

<h3>吐痰</h3>
<p><u>碧穹丹</u></p>
<p>石綠（研九度，飛，十兩）　附子尖　烏頭尖　蠍稍（各五十個）</p>
<p>上為末，入石綠令勻，麵糊丸，如雞頭。每服，用薄荷汁半盞，化下一丸，更以酒半合溫服之，須臾，吐先痰涎，然後隨證治之。</p>

<h3>下痰</h3>
<p><u>控涎丸</u></p>
<p>川烏（生）　半夏（各半兩）　殭蠶（生薑汁浸一宿，半兩）　全蠍（去尖，七個）　鐵粉（三錢）　甘遂（二錢半）</p>
<p>上為末，生薑自然汁，或薄糊丸，如綠豆大，硃砂為衣。每服十五丸，薑湯下。忌甘草。</p>
<p>治小兒癇。用甘遂末一錢，豬心一個，取三管頭血三條，和甘遂末，將豬心批作兩片，入藥在內，以線縛定，外濕紙包裹，入文武火、煨熟，不可過度，取藥細研，入辰砂末一錢，和勻，分作四丸。每服一丸，豬心湯化下，再服另取豬心煎湯。</p>
<p>此方神效。</p>

<h3>下劑</h3>
<p><u>水晶丹</u>（方見癖積）　<u>四順飲</u>　<u>五和湯</u>（二方並見熱）　<u>利驚丸</u>（方見驚搐）　<u>紫霜丸</u>（方見變蒸熱）</p>
<p><u>當歸大黃湯</u>　治小兒諸癇作熱，利下心中惡血。</p>
<p>大黃（濕紙裹，微煨）　甘草（炙）　當歸　赤芍藥（各三錢）　半夏（制）　川芎（各二錢）</p>
<p>為末。每服一錢或二錢，水八分鐘，煎四分，無時服。</p>

<h3>表劑</h3>
<p><u>百解散</u>　<u>大青膏</u>（並見驚搐）　<u>驅風膏</u>（瀉青加辰砂、全蠍）</p>

<h3>溫劑（治陰癇宜之）</h3>
<p><u>固真湯</u>　<u>曰生湯</u>（並見驚搐）　<u>茯神湯</u>（方見驚悸）</p>
<p><u>《元戎》小靈寶丹</u></p>
<p>附子（炮，一兩）　天麻　全蠍　白殭蠶（炒）　藿香葉　南星（炮）　白附子（炮。各半兩）</p>
<p>上為末，酒糊丸，桐子大。溫酒下一十五丸。</p>
<p>羅謙甫治魏敬甫之子四歲，從長老摩頂授記，眾僧唸咒，因而大恐，遂發驚搐，痰涎壅塞，目多白睛，項背強急，喉中有聲，一時許、方醒，後每見皂衣人輒發，多服朱、犀、龍、麝、鎮墜之藥，四十餘日前證猶在，又添行步動作、神思如癡。予診其脈沉弦而急，《黃帝針經》云：心脈滿大，癇瘈筋攣。又云，肝脈小急，癇瘈筋攣。蓋小兒血氣未定，神氣尚弱，因而驚恐，神無所依，又動於肝，肝主筋，故癇瘈筋攣。病久氣弱，小兒易為虛實，多服鎮墜寒涼之劑，復損其氣，故添動作如癡。《內經》云：暴攣癇眩，足不任身，取天柱穴是也。天柱穴乃足太陽之脈所發，陽蹺附而行也。又云：癲癇瘛瘲，不知所苦，兩蹺主之，男陽女陰。潔古云：晝發治陽蹺申脈，夜發治陰蹺照海，先各灸兩蹺各二七壯，次處　沉香天麻湯　。</p>
<p>沉香　益智　川烏（炮去皮臍。各二錢）　天麻　防風　半夏（湯泡）　附子（炮去皮臍。各三錢）　羌活（五錢）　甘草（炙）　當歸　姜屑（各一錢半）　獨活（四錢）</p>
<p>上㕮咀。每服五錢，生薑三片，水煎，溫服。《舉痛論》云：恐則氣下，精怯而上焦閉。又云：從下上者引而去之。以羌活、獨活、苦溫，味之薄者，陰中之陽，引氣上行，又入太陽之經為引用，故以為君。天麻、防風、辛溫以散之，當歸、甘草、辛甘溫以補氣血之不足，又養胃氣，故以為臣。黑附子、川烏頭、益智仁、大辛溫行陽退陰，又治寒客傷胃。腎主五液，入脾為涎，以生薑、半夏、燥濕化痰。《十劑》云：重可去怯，沉香辛溫，體重氣清，去怯安神，故以為使。氣味相合，升陽補胃，恐怯之氣，自得平矣。</p>
<p><u>牛黃丸</u>　治因驚中風，五癇，天釣，客忤，潮涎灌壅。</p>
<p>白花蛇（酒浸取肉）　白附子　全蠍　真川烏（一枚半兩者，生）　天麻　薄荷葉（各半兩，以上六味，先為細末，次入）　雄黃（五兩）　辰砂（三錢）　腦子（另研，半兩）　牛黃（三錢）　麝香（一錢）</p>
<p>上為一處和勻。麻黃去根二兩，酒一升，煎麻黃至一盞，去麻黃用酒，熬藥得所，勿至焦赤，眾手、疾丸如芡實大，密器盛之。一丸作五服，煎金銀、薄荷、湯磨化。大能發散驚邪。</p>
<p><u>治五癇得效方</u></p>
<p>露蜂房（焙）　石綠（各一兩）　桂心　遠志（去心）　人參（各半兩）　硃砂（一錢）</p>
<p>上為末，粥丸，如桐子大。每服二三十丸，白湯下。</p>

<h3>補劑</h3>
<p><u>斷癇丹</u>　治癇瘥後復作，連綿不除，服之有驗。</p>
<p>黃耆（蜜水塗炙）　釣藤鉤　細辛　甘草（炙，各半兩）　蛇蛻皮（二寸，酒炙）　蟬蛻（去土，四個）　牛黃（一錢，另研）</p>
<p>上為末，煮棗肉丸，麻子大。煎人參湯下。每服數丸，量兒加減。</p>
<p><u>紫河車丸</u></p>
<p>紫河車，即小兒胞衣，肥厚者一個，洗淨，重湯蒸，爛研，化入人參、當歸末，和勻為丸如芡實大。每服五六丸，乳汁化下。</p>
<p><u>八味地黃丸</u>（即六味地黃丸加附子、肉桂各一兩）　治稟賦命門火衰，不能生土，以致脾土虛寒，或飲食少思，或食而不化，臍腹疼痛，夜多漩溺等證。經云：益火之源、以消陰翳。蓋謂此也，或乳母命門火衰，兒飲其乳致前證者，子母並宜服之。</p>
<p><u>加減八味丸</u>　治稟賦腎陰不足，或吐瀉久病，津液虧損，口乾作渴，或口舌生瘡，兩足發熱，或痰氣上湧，或下足厥冷等證。（即地黃丸加肉桂一兩，五味子四兩。）</p>
<p><u>地黃丸</u>　治小兒肝經虛熱血燥，或風客淫氣、而患瘰癧結核，或四肢發搐，眼目抽動，痰涎上湧。又治腎疳腦熱，肢體消瘦，手足如冰，寒熱往來，滑泄肚脹，口臭乾渴，齒齦潰爛，爪黑麵黧，遍身或兩耳生瘡，或耳內出水，或發熱自汗盜汗，便血諸血，失音等證，其功不能盡述。（即六味地黃丸。方見腎臟。）</p>
<p><u>八珍湯</u>　治氣血俱虛，陰火內熱，或因克伐之劑，脾胃虧損，肌肉消瘦等證。（即四君、四物二湯。方見虛勞。）</p>
<p><u>十全大補湯</u>　治氣血虛弱，或稟賦不足，寒熱自汗，食減體瘦，發熱作渴，頭痛眩暈，最宜用之。（方見虛勞）</p>

<h3>灸法</h3>
<p>小兒癲癇驚風目眩。灸神庭一穴，七壯，在鼻柱直上入髮際五分。小兒諸癇如噦吐清沫。灸巨闕穴三壯，在鳩尾下一寸陷中是穴。小兒雞癇，善驚及掣目搖頭。灸少陰二壯，取法，在掌後去腕半寸陷中是穴。小兒驚癇者，先驚叫乃發也。灸頂上旋毛中三壯，及耳後青絡脈，炷如小麥大。小兒驚癇。灸鬼祿一穴，三壯，取法，在上唇內中央弦上是穴。小兒食癇者，先寒熱灑淅乃發也。灸鳩尾穴上五分，三壯。小兒牛癇，目視直腹脹乃發也，灸鳩尾一穴，三壯，取法，胸蔽骨下五分陷中是穴。小兒馬癇，張口搖頭，身折反，馬鳴也。灸僕參穴，各三壯，取法，在足跟骨下白肉際陷中，拱取之是穴。小兒羊癇，目瞪吐舌，羊鳴也。灸第九椎下節間，三五壯。按：《靈樞經》云：暴攣，足不任身，取天柱，天柱穴，足太陽也。又云：癲癇瘛瘲，不知所苦，兩蹺之下，男陽女陰。潔古云：晝發灸陽蹺，夜發灸陰蹺，各二壯。陽蹺起於跟中，循內踝上行至咽喉，交貫衝脈，照海穴也。</p>

<h3>不治證</h3>
<p>〔錢〕五癇，重者死，病後甚者，亦死。小兒癇病，目直無聲，目睹不轉，眼生白障，眼慢唇黑，瞳人瞬動，目間青黑，面青指黑，口出涎沫如白膿，口噤肚脹不乳，喉如牽鋸之聲多睡不乳，身熱下血不乳，身體痿軟不醒，腹內虛鳴，唇逆而痛，吐利不止，汗出壯熱不止，臥久不寢，身體反張，大人脊下容一手，小兒脊下容一指，並不治。</p>

<h2>中風</h2>
<p>張渙等方有中風方論，今見小兒絕無患者，而用藥多犯香燥，恐血熱生風、類中風證，誤用之，則為害不淺，故一切削而不載。薛氏云：中風之證，西北方有之，東南氣溫，腠理疏泄，人患之者皆類中風也。況小兒元氣未充，皮毛不固，易虛易實，外邪乘之，則壯熱抽掣，氣粗涎湧，甚至昏憒口噤，即似中風，誤以續命等湯投之，多至不救，大人且無真中，況小兒乎。凡有前證，當辨其因，若陽明經氣虛，風邪所乘，筋脈拘急者為外因。足厥陰肝火熾盛，筋脈偏急者為內因。脾肺虛弱，腠理不密，外邪乘入，或驚風過服金石之劑，耗損肝血，或吐瀉後內亡津液，不能養肝，致口眼喎斜者，皆肝血不足，肝火生風之類中風之類證也。</p>

<h2>角弓反張</h2>
<p>〔錢〕肝有風，甚則身反張強直，不搐，心不受熱，當補腎治肝。補腎，地黃丸，治肝，瀉青丸。丹溪云：痙比癇為虛，宜帶補，多是氣虛有火兼痰，用人參竹瀝治之，不用兼風藥。此論實發前人所未發，湯氏雖云痙候十無一生，蓋未嘗有此法施於人也。〔薛〕錢仲陽曰角弓反張者，由風邪客於太陽經也，經曰：風從上受。足太陽主周身之氣，其脈起於目內眥而行於背，肝屬木主風，所以風邪易侵也。夫小兒肌膚未密，外邪易傷，肝為相火，其怒易發，若身反張強直，發熱不搐者，風傷太陽也，宜用人參羌活散、小續命湯。若因暴怒而擊動其肝火者，宜用瀉青丸。若飲前劑，其證益甚者，此邪氣已去而脾氣虧也，宜用異功散加芎、歸補之。若因肝經虛熱，或因克伐真氣，虛熱生風者，宜用異功散、地黃丸補之。若因下而脾氣困憊，腹肚膨脹者，此中氣損也，宜用白朮散補之。若氣血素弱，或服攻伐之劑，而手尋衣領，咬牙呵欠者，肝經虛甚也，急用地黃丸以補之，仍與肝臟參覽。一小兒忽腰背反張，目上視，面青赤。曰青屬肝主風，赤屬心主火，此風火相搏。用柴胡梔子散倍加釣藤鉤頓安，而痰如舊，又用抱龍丸而愈。一小兒忽腰背反張，服治驚之藥後不時舉發，面色黃白，肢體甚倦。余用五味異功散十餘劑而愈。後因驚兼飲食不節，不時舉發，隨用前藥即愈。遂日以參朮末每服五七分，炮薑、大棗煎湯調下，服至二兩而不發。以上二證，元氣虛而病氣實也，若用攻邪之藥，皆誤矣。一小兒素患前證痰盛，面色素白而兼青。余謂肺氣不能平肝，肝氣乘脾，脾氣虛而生痰耳。先用抱龍丸二服以平肝，隨用六君子湯以補脾肺，月餘而痊。半載之後復發，謂非逐痰不能全愈，遂用下劑，痰涎甚多，而咽喉如鋸聲。余曰乃脾不能攝涎也，咽間鳴，乃肺氣虛甚也，遂用人參五錢、炮姜三分，水煎服而醒，至第四劑後，加棗二枚，人參服數兩而愈。後每發，非獨參湯不應，若執常方，鮮有不誤者。</p>
<p><u>人參羌活散</u>（方見驚搐）　<u>小續命湯</u>（方見雜病中風）　<u>瀉青丸</u>（方見肝臟）　<u>異功散</u>（方見吐瀉）　<u>柴胡梔子散</u>（方見積熱）　<u>抱龍丸</u>（方見驚搐）　<u>六君子湯</u>（方見吐瀉）</p>

<h3>灸</h3>
<p>角弓反張。鼻上入髮際三分，灸三壯。大椎下節間，灸三壯。</p>

<h3>診</h3>
<p>湯氏曰：身軟時醒者為癇，身強直反張如弓，不時醒者為痙，痙候，十無一生。</p>

<h2>搖頭</h2>
<p>〔湯〕肝風搖頭，諸方不載，鄭都丞子患七年搖頭，三年下血，已服百餘方，前後所服治搖頭者，無非風藥，止血者，或作痢，或作腸風，百藥無效。予既視其病，又知其詳，亦不明其標本，退而思之，乃肝血液盛，外有風熱乘之，肝屬木，盛而脾土為木所克，脾與肺是子母，俱為肝所勝，而血遂漬於大便，故便血不止，遂處一方，但損肝祛風而益脾，初亦一時之見，只數服而愈，十餘日後，血止而下白膿，遂得以安。</p>
<p><u>清肝益胃丸</u></p>
<p>犀角屑　甘草（各一分）　栝蔞根　黃耆（蜜炙）　羌活　白芍藥（冬半兩）　蛇蛻皮（炙赤）　釣藤鉤　麻黃（去節。各一錢）　防風（五兩）</p>
<p>上為末，棗肉丸。食後薄荷湯下。只二服，作效，頭搖即止，便血隨愈，次間服胃風湯，數日頓除。沈舍人子服之亦驗。</p>
<p>〔薛〕經曰：諸風掉眩，皆屬肝木。木得風則搖動，乃肝經火盛而生虛風也。便血者，風木搖動，則土受凌瘧而不能統血也，或食酸味過多，以益其脾，致令陰結，經曰：結陰者便血一升，再結二升，三結三升。又，邪在五臟則陰脈不和，陰脈不和則血留之。結陰之病，陰氣內結，不得外行，滲入腸間，故便血也。血亦有乳母而搖頭不止，後一老醫至，於常服藥中加入紫河車，即時愈。按：紫河車，草名，《神農本經》名早休。《唐本》名金線重樓。《錢氏方》名白甘遂。主治驚癇搖頭弄舌，乃《本經》正文，古人謂遵白字療病，多效。不虛也。</p>

<h2>偏風口噤</h2>
<p>〔薛〕小兒偏風者，屬少陽厥陰肝膽二經證也，噤者筋急，由風木太甚而乘於脾，以勝水濕則筋太燥，然燥金主於收斂勁切故也。又曰：風之為病，善行而數變，或左或右，其因一也，治須審而藥之。若足陽明胃經氣虛，風邪所乘，其筋脈偏急者屬外因。若足厥陰肝經風熱乘脾，筋脈偏急者屬內因。若脾肺虛弱，腠理不密，外邪所乘，成服金石之劑，耗損肝血，或吐瀉後內亡津液，不能養肝，致口眼歪斜，或半身不遂諸證，皆屬肝血不足、肝火生風，宣滋腎水，養肝血，壯脾土。治法，脾胃虛而動風者，異功散加柴胡、釣藤鉤。脾肺虛而外邪所乘者，用釣藤飲。肝火血燥者，用六味地黃丸。津液不足者，用白朮散。若兼目緊上視，寒熱往來，小便淋漓，面色青潔，兩脅脹痛之類，皆肝經之本病也。或唇口歪斜，腹痛少食，目胞浮腫，面色青黃，肢體倦怠之類，皆肝木乘脾之證也。當審五臟相勝而主之，設執其見證，概投風藥，反成壞證者有矣。一小兒口眼喎斜，面色或青或赤。此肝心風火乘脾也。朝用柴胡清肝散，夕用異功散加釣藤鉤而愈。其時，有患前證服祛風導痰之藥者，皆不能起。一小兒痢後患前證發搐，面色痿黃，肢體倦怠。此元氣虛，克伐多矣。余用補中益氣湯加釣藤鉤子，服而漸愈。後因乳母七情飲食失宜，或兒乳食過多，前證仍作，服補中益氣湯、五味異功散而愈。</p>
<p>〔錢〕　全蠍散　治小兒驚風中風，口眼喎斜，言語不正，手足偏廢不舉。</p>
<p>全蠍（去毒，炒）　殭蠶（直者，炒）　川芎　黃芩（去心）　甘草　桂枝　赤芍藥　麻黃（去節，各一兩）　天麻（六錢）　大南星（湯泡七次，去皮臍，切，焙乾，五錢）　</p>
<p>上為粗末。每服三錢，水一鍾半，姜七片，煎七分。溫服，無時，量大小與之，一日三四服。忌羊肉。</p>
<p><u>胃風湯</u>　治風冷乘虛入客腸胃，水穀不化，泄瀉注下，及腸胃濕毒，下如豆汁或瘀血，日夜無度。</p>
<p>人參　白茯苓　芎藭　肉桂　當歸　白芍藥　白朮（各等分）　</p>
<p>上為散。每服二錢，入粟米數粒同煎。食前服。</p>

<h2>口喎失音</h2>
<p>（論見前中風條）</p>
<p><u>硃砂丸</u>　治小兒口眼喎斜，筋脈牽引。</p>
<p>硃砂（五錢）　全蠍（炒）　天麻　白附子（炮）　殭蠶（炒去絲嘴）　乾薑（炮）　牛黃（各五分）　麝香（一分）</p>
<p>上為末，粳米糊、丸如黍米大。每服三十丸，用薄荷湯不拘時化服。</p>
<p><u>全蠍散</u>　治小兒口眼喎斜，語言不清。</p>
<p>全蠍（炒）　川芎　黃芩　殭蠶（炒去絲嘴）　赤芍藥　甘草　硃砂　南星（湯泡，去皮臍，焙）　天麻（各三錢）</p>
<p>上為細末。每服一錢，用生薑湯、不拘時調服。</p>
<p><u>寬氣飲</u>　治小兒風痰壅滿，風傷於氣，不能言語。</p>
<p>枳殼（去穰，一兩）　人參（去蘆五錢）　天麻　殭蠶（炒去絲嘴）　羌活　甘草（炙，各三錢）</p>
<p>上銼碎。每服二錢，用水一盞，生薑三片，煎五分。不拘時服。</p>
<p><u>木通湯</u>　治小兒血滯於心，心竅不通，語言不出。</p>
<p>木通　石菖蒲（多用）　防風　枳殼　全蠍（焙）　殭蠶（炒）　甘草　木香　南星（炮。各等分）</p>
<p>上銼碎。每服二錢，用水一盞，豬心三片，生薑一片，紫蘇五葉，煎至五分。</p>
<p>不拘時服。</p>

<h2>天釣（內釣附）</h2>
<p>天釣，亦驚風之證，但天釣發時頭目仰視，驚風則無也。</p>
<p>〔湯〕小兒瘛瘲不定，翻眼抬睛，狀若神祟，頭目仰視，名為天釣。凡有此疾，宜服蘇合香丸，灸兩手大拇指兩甲肉相半，男先灸左，女先灸右，及兩足大拇趾中間各三五壯，又灸前後手心各五壯，此皆得效之法。</p>
<p><u>九龍控涎散</u>　治天釣。</p>
<p>赤腳蜈蚣（酒塗炙，一條）　滴乳　天竺黃（二味另研。各一錢）　臘茶　雄黃（另研）　甘草（炙。各二錢）　荊芥穗（炒）　白礬（枯。各一錢）　綠豆（半生半炒，一百粒）</p>
<p>上為末。每服半錢，人參薄荷湯調下。</p>
<p><u>釣藤飲</u>　治天釣潮熱。</p>
<p>釣藤　人參　犀角屑（各半兩）　全蠍　天麻（各二分）　甘草（半分）</p>
<p>上為末。每服一錢，水煎服。</p>
<p>〔張〕小兒心膈壅滯邪熱，痰涎蘊積，不得宣通，或乳母飲酒食肉，煩毒之氣流入乳中，令兒宿滯不消，邪熱毒氣乘於心神，致使驚悸，眼目翻騰，壯熱不休，四肢瘛瘲，其病名曰天釣，甚者，爪甲皆青，狀如神祟，今集經效名方，治之於後。</p>
<p><u>一字散</u>　醒風爽精神。</p>
<p>天南星（半兩，微炮裂）　蟬殼（微炒）　干蠍　白殭蠶（各一分）</p>
<p>上件搗，羅為細末，次入蕎麥麵一分，用醋石榴殼一枚，將諸藥入在石榴殼內，以鹽泥封裹，於灶下慢火上燒之，泥乾燥為度，取出，再研勻。每服一字，溫酒調下。</p>
<p><u>雙金散</u>　治天釣驚風，目久不下。</p>
<p>蜈蚣（一個，去頭足尾，用真酥塗，慢火炙黃，置砧子上面南立，用竹刀子當脊縫中亭利作兩半個，左邊者入一帖子內，寫左字，右邊者亦入一帖子內，寫右字，不得交錯即大誤矣）　麝香（一錢，細研，先將左邊者同於乳缽內研作細末，卻入在左字貼內、收起，別用乳缽、將右邊字者入麝香同研極細，卻入右字貼內收，不得相犯，每有病者眼睛釣上，止見白睛，兼角弓反張，更不能出聲者）</p>
<p>上，用細葦筒子，取左字貼內藥少許，吹在左邊鼻里，右亦如之，用藥不可多，若眼未全下，更添些小，以意量度，其眼隨手便下，即止。</p>
<p><u>牛黃散</u>　清心截風。</p>
<p>牛黃（半兩，細研）　硃砂（細研水飛）　麝香　天竺黃（並細研）　蠍稍　釣藤（俱為末。各一分）</p>
<p>上件，一處研勻。每服一字，新汲水調下。</p>
<p><u>白銀丹</u>　治驚風涎潮。</p>
<p>天南星（一兩，一半炮，一半生用）　白殭蠶（半兩）　全蠍　白附子（各一分）　牛黃（研）　麝香（研）　粉霜（各半分。以上，搗羅為細末，次用牛黃等同研勻用）　水銀（半兩，煮青州棗肉二十個，同研水銀，星盡成膏）</p>
<p>上都和上件藥，石臼內搗一二百下，如黍米大。每服五粒至七粒，薄荷湯下。</p>
<p><u>抵聖丹</u>　治驚風胸膈不利，乳食不下。</p>
<p>錫恡脂（一兩，細研水飛，淘去黑水令盡）　牛黃（研）　鉛霜（細研）　熊膽（各一分，研）　麝香（半分，研）　蟾酥（一錢，研）</p>
<p>上件，通研勻，粳米飯和，如黍米大。每服五粒至七粒。新汲水下。</p>
<p>〔薛〕天釣者，發時頭目仰視，驚悸壯熱，兩目反張，淚出不流，手足搐掣，不時悲笑，如鬼祟所附，甚者，爪甲皆青，蓋因乳母厚味積毒在胃，致兒心肺生熱痰鬱滯，或外挾風邪為患，法當解利其邪，用釣藤飲。上氣喘粗者用烏蠍四君子湯。內釣者，腹痛多喘，唇黑囊腫，傴僂反張，眼尾赤，此胎中受風，及外驚所致，若內臟抽掣，作痛狂叫，或泄瀉縮腳，內證一作，外證亦然，極難調理，內證服聚寶丹，外證服釣藤飲，進乳食者可治。若腹痛、唇黑、囊腫之類，用聚寶丹。若外驚、內藏抽搐之類，用釣藤飲。若因乳母醇酒厚味，積毒在胃，用加味清胃散。若因乳母鬱怒，積熱在肝，用加味逍遙散、加味歸脾湯、俱加漏蘆，子母俱服。凡母食膏粱厚味，飼兒之時，先擠去宿乳，然後吮之。一小兒因乳母受驚，發搐時目赤壯熱，腹痛哭而曲腰。用四物加柴胡防風，又用加味逍遙散加熟地黃以清肝熱、生肝血，再用地黃丸滋腎水以生肝木，母子俱安。一小兒曲腰而啼，面青唇黑。此寒氣所乘，內釣腹痛也。用五味異功散加木香、乾薑一劑，與母服之，頓愈。後因母感寒，腹痛而啼，用人參理中湯一劑，與母服，其子亦安。一小兒曲腰乾啼，手足並冷。用六君加乾薑、木香服之，未應，又加肉佳，母子俱服而愈。一小兒忽乾啼作瀉，睡中搐，手足冷。此脾土虛寒，肝木侮之而作發搐，乃內釣也。用益黃散一劑而安，用四君加柴胡、升麻，乳食漸進而安。一小兒乾啼，面青或赤，手足並熱，或用清熱之劑，久不愈。診其乳母，有肝火氣滯，用加味逍遙散及越鞠丸以治其母，時灌子數滴，不旬日，子母並愈。一小兒患前證，服魏香散而愈。後復作，服祛風鎮驚之藥，上氣喘粗。此元氣虛寒也。余先用烏蠍四君子湯，稍愈，但倦怠殊甚，用補中益氣湯及五味異功散而痊。一小兒，因母每感寒腹痛飲燒酒，發熱痰盛面赤，手足並熱。屬胃經實熱之天釣也。用清胃散，子母服之並愈。後因傷乳吐瀉，面色或青或白，手足並冷。屬脾氣虛寒。用六君、木香、乾薑而愈。三歲後傷食腹痛，唇黑作瀉，數去後而無糞，或糞少而青。此氣虛寒下陷。用補中益氣湯，漸愈。一小兒啼哭陰囊腫大，眼目上翻，赤脈流淚。此肝熱內釣。用柴胡清肝散加釣藤鉤治之，諸證漸愈，又用釣藤飲而痊。後復發，或用祛病根之藥，致乳食日少，肚中脹痛，手足浮腫。余先用六君、升麻、柴胡數劑，諸證稍愈。又傷乳食吐瀉，用平胃散一服即愈。一小兒，因乳母懷抱鬱結，腹痛發搐，久而不愈。用加味歸脾湯加漏蘆，母子並服，漸愈。又母大怒發厥而蘇，兒遂食乳腹痛作瀉，面青作嘔。先用小柴胡湯二劑，母子並服，少愈，其母又咽酸腹脹，用越鞠丸、加味歸脾湯，佐以加味逍遙散而痊。</p>
<p><u>釣藤膏</u>　<u>魏香散</u>（二方並見腹痛）</p>
<p><u>釣藤飲</u>　治小兒臟寒夜啼，陰極發躁，此方主之。</p>
<p>釣藤　茯神　茯苓　川芎　當歸　木香　甘草　芍藥（各一錢）</p>
<p>上為末。每服一錢，薑棗水煎。若心經熱、臉紅、舌白、小便赤澀，用釣藤飲去木香、加硃砂末一錢，木通湯下。</p>
<p><u>釣藤飲</u>　治天釣風搐。</p>
<p>釣藤　犀角　天麻（各七分）　全蠍（五個）　木香　甘草（各五分）</p>
<p>上作一服。水一鍾，生薑三片，煎至五分，不拘時服。</p>
<p><u>釣藤飲子</u>　治驚風天釣，卒然驚悸，眼目翻騰。</p>
<p>釣藤（炒五分）　麻黃（去節）　甘草（炙。各三分）　天麻　川芎　防風　人參（各七分）　全蠍（炒，去毒，五個）　殭蠶（炒，七個）</p>
<p>上作一服。水一鍾，生薑三片，煎至五分，不拘時服。</p>
<p><u>乳香丸</u>　治驚風內釣，腹痛驚啼。</p>
<p>乳香（半錢）　沒藥　沉香（各一錢）　蠍稍（十四個）　雞心檳榔（一錢半）</p>
<p>上為末，蜜丸，桐子大。每服二三錢，菖蒲、釣藤鉤、煎湯下。</p>
<p><u>木香丸</u>　治仝前。</p>
<p>木香　全蠍（各五分）　沒藥　蘹香　釣藤鉤（各一錢）</p>
<p>上各別為末，以大蒜研爛、和丸桐子大，曬乾。每服二丸，釣藤煎湯下。</p>
<p><u>牛黃丸</u>　治小兒一切驚風，五癇天釣，客忤痰涎，四肢抽掣。</p>
<p>白花蛇（酒浸，取肉）　白附子　全蠍　川烏（一隻，重半兩，生用，去皮臍）　天麻　薄荷葉（各半兩。以上先為細末，次入）　雄黃（半兩）　辰砂（三錢）　牛黃（一錢）　麝香　片腦（各半錢，另研）</p>
<p>上件，為細末，一處和勻。麻黃、去節二兩，酒一升，煎麻黃至一盞，去麻黃用酒，入蜜少許，熬成膏，劑前藥末為丸如芡實大，用金箔為衣。每服一丸，用薄荷湯化下。大能發散風邪。</p>
<p><u>塗頂膏</u>　治天釣風，備急。</p>
<p>烏頭（生用，去皮臍）　蕓薹子（各二錢）</p>
<p>上為末。每用一錢，新汲水調敷兒頂上。</p>
<p><u>天漿子散</u>　治小兒天釣驚風。</p>
<p>天漿子（炙）　蠍稍　犀角屑　丹砂（另研）　雄黃（另研）　附子（去皮臍）　南星（炮，去皮）　白附子　半夏　水銀（另研）　乳香（另研）　白殭蠶　膩粉（另研）　牛黃（另研。各一錢）　麝香（一字，另研）　銀箔（五片，另研）</p>
<p>上為細末，和勻。每服一字，用薄荷湯調下，量兒大小加減服。</p>
<p><u>青黛丸</u>　治小兒天釣，客忤，五疳，八痢，十二種驚癇。</p>
<p>青黛　天竺黃　干蛤蟆（一個，黃泥包裹，燒赤去泥）　干蝸牛殼　黃連　人參　地龍（去土）　釣藤（炒）　龍膽草（各二錢半）　蘆薈　熊膽（各半兩）　牛黃　麝香　雄黃　丹砂（各一錢）　夜明砂（去土淨）　胡黃連（各三錢）</p>
<p>上為細末，蒸餅糊為丸，如麻子大。一歲，三丸，空心米飲湯送下。</p>
<p><u>再生散</u>　治小兒天釣，驚風潮搐，項筋緊強，手足厥冷。</p>
<p>烏蛇（酒浸取肉）　天麻　南星（炮，去皮）　全蠍（炒，去毒。各二錢半）　麝香　膩粉（各五分）　丹砂（二錢另研）　牛黃（另研）　白附子（炮。各一錢）　</p>
<p>上為細末，和勻。每服半錢，煎金銀薄荷湯調下，量兒大小加減服。</p>
<p><u>三白散</u>　治小兒盤腸氣釣，先服此藥，後服釣藤膏。</p>
<p>白牽牛（一兩，炒）　白朮　桑白皮　陳皮　木通（各三錢）</p>
<p>上為細末。每服半錢，用生薑湯調，不拘時服。</p>
<p>《廣利方》治癇迷、嚼舌、仰視。牛黃大豆許，和蜜水調。</p>

<h2>拘攣</h2>
<p><u>續命湯</u>　治小兒手足拘攣，不能屈伸。</p>
<p>麻黃　人參　黃芩　川芎　芍藥　甘草（炙）　防風　杏仁（去皮尖炒）　官桂（去皮）　防己　附子（炮裂，去皮臍。各等分）</p>
<p>上銼碎。每服二錢，水一鍾，生薑三片，煎至五分，不拘時服。</p>
<p><u>追風散</u>　治小兒感冒發熱，手足拘攣。</p>
<p>人參　茯苓　防風　川芎　柴胡　羌活　枳殼　桔梗　甘草（各等分）</p>
<p>上銼碎。每服二錢，水一鍾，生薑三片，煎至五分，不拘時服。</p>

<h3>手拳不展</h3>
<p>張渙云：小兒所受肝氣怯弱，致筋脈攣縮，兩手伸展無力。薏苡丹主之。</p>
<p><u>薏苡丹</u>　治手拳不展。</p>
<p>薏苡仁（湯浸去皮，研細）　當歸（洗，焙）　秦艽（去苗）　防風　酸棗仁（炒）　羌活（各等分）</p>
<p>上為細末，煉蜜和，如芡實大。每服一粒至二粒，麝香荊芥湯化下，不拘時候。</p>
<p>《聖惠方》兒在胞，母臟腑虛，為風冷所乘，兒生，肝氣不足，致筋脈攣縮，不得伸展，故手拳不展。</p>
<p><u>薏苡仁散</u>（前方，就此加減，以其平和，故列於首）</p>
<p>薏苡仁（七錢五分）　秦艽　防風　酸棗仁（微炒）　甘草（微炙赤。各半兩）　當歸（焙）　桂心（各二錢半）</p>
<p>為散。每一錢，水一小盞，煎五分，不計時候，量兒加減。</p>
<p><u>羚羊角散</u>　治兒手不展，是風邪滯氣所客，令榮衛不通。</p>
<p>羚羊角　羌活　五加皮　白蘚皮　桂心（各二錢半）　麻黃（半兩，去根節）　甘草（炙微增，一錢二分半）</p>
<p>為散。每服一錢，水一小鐘，煎五分，量兒加減，不計時，溫服。</p>

<h3>腳拳不展</h3>
<p>張渙云：緣稟受腎氣不足者，氣血未榮，腳指拳縮無力，不能伸展。海桐皮散主之。</p>
<p><u>海桐皮散</u>　治腳拳不展。</p>
<p>海桐皮　當歸（湯洗，焙乾）　牡丹皮　熟地黃　牛膝（酒浸，焙。各一兩）　山茱萸　補骨脂（各半兩）</p>
<p>上為細末，每服一錢，水八分，入蔥白二寸，煎至五分，去滓，溫服，食前。</p>
<p>《聖惠》兒在胞，母臟腑有積冷，為風邪所乘，生後、腎氣不足，氣血未榮，故腳指拳縮不展。</p>
<p>宜　當歸散</p>
<p>當歸（焙）　麻黃（去根節。各半兩）　羌活　酸棗仁（微炒）　人參　杜仲（微炙）　桂心（各二錢半）</p>
<p>上為細末。每服一錢，水一小盞，姜少許，姜五分，量兒大小，乳前分減服。</p>
<p><u>乾地黃丸</u></p>
<p>生地黃　郁李仁（湯浸，去皮尖微炒。各半兩）　牛膝　防風　桂心　海桐皮　羌活　白茯苓　薏苡仁（各二錢半）</p>
<p>上為末，蜜丸，如綠豆。乳前、溫酒下七丸；量兒加減。</p>

<h2>驚癱鶴膝</h2>
<p>〔曾〕肝者，東方青龍木也，其動則應於風，病則主驚駭。諸熱引肝風，有風則生痰，有痰亦作搐，小兒驚風之際，手足動掣，當聽其自定，然後療之，免生異證，或父母見其病勢可畏，從而按伏之，豈知筋者、肝之合也，臨病發時，若按束其手足，則筋不舒伸，遂至經絡為風所閉，終為廢人。《內經》曰：頑弱名緩風，疼重名濕痹，又有四肢痿痹不仁，致手足稍脹痛不堪忍者，此風毒之氣使然，故傳曰：風淫末疾是也。凡小兒心悸不常，及遍身腫痛，或手足不隨，此為驚癱候也，若治之稍遲，至臂、腕、膝、脛、骨節之間，流結頑核，或膝大而腫，肉消骨露，如鶴膝之狀，或為癱為癤，此名鶴膝候也。以上形證，並宜發汗為先，使腠理開通，則風熱可除，有濕亦去，用百解散和㕮咀五苓散倍加麻黃，水薑蔥煎服，微得汗為度，或以麻黃湯發散尤佳，次防己湯、祛風散及獨活湯加桑寄生投服，並防風湯或黑虎丹、作小丸子間服，使風不生而痰不作，則其疾易愈。若為癰為癤疼重者，用黑牽牛半生半炒，略研碎，前無灰酒調下五苓散，以除流注之寒濕，則腫毒可消。如大腑閉而不通，此是風熱內蘊，其右腮紅紫，及右手三部脈浮而實滑，宜五和湯，或當歸散、枳殼丸治之。其加減之法，尤在臨機審處，若泥一方，非良醫也。前證，更宜間服排風湯。</p>
<p>〔薛〕鶴膝風者，其腿漸細，其膝愈粗，狀如鶴膝，是以名之。此因稟腎經不足，外邪所乘而患之，初則膝內作痛，外色不變，伸屈艱難，若一二月間，焮腫色赤而作膿者可治。腫硬色白而不作膿者難治。初起者用大防風湯為主，佐以益氣養榮湯。膿成者用補中益氣湯為主，佐以大防風湯。切勿用十宣、流氣、等藥，若不潰、不斂，或發熱等證者，須調補脾胃為善，否則必變敗證矣。</p>
<p><u>大防風湯</u>　治鶴膝風，腫痛不消，或潰而不斂。</p>
<p>附子（炮）　牛膝（酒炒。各一錢）　白朮　羌活　人參　防風（各二錢）　杜仲（去皮，薑製）　川芎　肉桂（去皮）　黃耆（炒）　熟地黃（自制）　芍藥（炒，各一錢五分）　甘草（一錢）　</p>
<p>上，每服三五錢，水煎，仍量兒大小用之。</p>
<p><u>獨活寄生湯</u></p>
<p>獨活　桑寄生　杜仲（炒）　細辛　牛膝（酒炒去土）　秦艽　茯苓　白芍藥（炒）　桂心　川芎　防風　甘草　人參　熟地黃　當歸（各等分）</p>
<p>上，每服二三錢，水煎，空心，乳母同服。</p>
<p><u>益氣養榮湯</u>（瘰癧）　<u>百解散</u>（驚）　<u>五苓散</u>（驚）　<u>麻黃湯</u>（傷寒）</p>
<p><u>防己湯</u>　治感冒風濕之氣失於解表，流注兩足，疼痛至兩膝，浮腫不能屈伸，傳成癱瘓。</p>
<p>防己（去黑皮）　麻黃（去節存根，功全表裡，銼碎，湯泡，濾過，焙乾用）　薄桂（去粗皮。各半兩）　赤芍藥　赤茯苓（去皮）　蒼朮（米泔水浸一宿，去粗皮，濾，銼片，火炒至微黃。各一兩）　甘草（炙，七錢半）</p>
<p>上件，㕮咀。每服二錢，水一盞，姜二片，蔥一根，煎七分，空心熱服。或入薤白同煎。</p>
<p><u>祛風散</u>　治卒暴中風，不能言全，口眼喎斜，驚癱搐掣，痰實煩躁，神昏有熱，睡臥不穩。</p>
<p>防風（去蘆）　南星（生用）　甘草（生用）　半夏（制）　黃芩（各一兩）</p>
<p>上碎。每服二錢，水一盞半，姜三片，慢火煎七分，不拘時、溫服。</p>
<p><u>獨活湯</u>　治驚癱鶴膝及中風濕，日久致腰背手足疼痛，晝輕夜重，及四肢痿痹不仁。</p>
<p>川獨活（黃色、如鬼眼者佳，半兩）　當歸（酒洗）　白朮　黃耆（蜜水塗炙）　薄桂（去粗皮）　川牛膝（酒洗，各二錢半）　甘草（炙，三錢）</p>
<p>上件，㕮咀。每服二錢，水一盞，姜二片，薤白一根，煎七分，空心熱服，或無時。</p>
<p><u>防風湯</u>（驚）</p>
<p><u>黑虎丹</u>　治諸般風證。</p>
<p>草烏（去黑皮，一兩生用）　川烏（去黑皮，生用）　甘草（各七錢半）　麻黃（不去根節）　甘鬆　熟乾地黃（淨洗）　藿香葉　白芷　油煙墨（燒存性）　豬牙皂莢　川芎　當歸　何首烏　南星（生用）　殭蠶（去絲）　赤小豆　羌活　白膠香　木鱉子（去油。各半兩）</p>
<p>上件，銼碎，或焙或曬，研為細末，糯米粉煮糊丸，麻仁大。每服三十丸至五十丸，或七十丸，稍空心，用淡薑湯下。兒小者，丸作粟谷大，治法如前。</p>
<p><u>五和湯</u>（熱）　<u>當歸散</u>（熱）　<u>枳殼丸</u>（大便秘）</p>
<p><u>排風湯</u>　治中風狂言，失音不語，精神昏困，驚癱鶴膝等證，及腫疾才愈後偶感外風，滿面遍體虛浮，並宜可服。</p>
<p>白蘚皮　白朮　白芍藥　薄桂（去粗皮）　防風（去蘆）　川芎　當歸（酒洗）　杏仁（湯泡，去皮尖）　甘草（炙。各半兩）　川獨活　麻黃（去根節）　白茯苓（去皮。各七錢半）</p>
<p>上，每服二錢，水一盞，姜二片，煎七分，無時溫服。</p>

<h2>眼目</h2>
<p>〔薛〕經曰：目者，五臟六腑之精，榮衛魂魄之所常營也，神氣之所常主也。又曰：諸脈者皆屬於目，目得血而能視。五臟六腑精氣皆上注於目，而為之精。故白睛屬肺，黑睛屬肝，瞳人屬腎，上下胞屬脾，兩眥屬心，而內眥又屬膀胱。五腑五色，各有所司，心主赤，赤甚心實熱也，用導赤散，赤微者心虛熱也，用生犀散。肝主青，青甚者肝熱也，用瀉青丸，淡青者肝虛也，用地黃丸。脾主黃，黃甚者脾熱也，用瀉黃散，淡黃者脾虛也，用異功散。目無睛光，及白睛多黑睛少者，肝腎俱不足也，用地黃丸加鹿茸。晝視通明夜視罔見者，因稟陽氣衰弱，遇夜陰盛則陽愈衰，故不能視也，用沖和養胃湯。凡赤脈翳物從上而下者屬足太陽經，用東垣選奇湯。從下而上者屬足陽明經，用《局方》流氣飲。蓋翳膜者，風熱內蘊也，邪氣未定謂之熱翳而浮於外，邪氣已定謂之冰翳而沉於內，邪氣既深謂之陷翳，宜升發之，退翳之藥佐之。若上眼皮下出黑白翳者屬太陽寒水，從外至內者屬少陽風熱，從下至上綠色者屬足陽明及肺腎合病也。疳眼者，因肝火濕熱上衝，脾氣有虧，不能上升清氣，故生白翳，睫閉不開，眵淚如糊，久而膿流，遂至損目，用益氣聰明湯、茯苓瀉濕湯及四味肥兒丸。目閉不開者，因乳食失節，或過服寒涼之藥，使陽氣下陷不能升舉，故目不開，用柴胡復生湯。若胃氣虧損，眼睫無力而不能開者，用補中益氣湯。暴赤腫痛者，肝火熾盛也，用龍膽瀉肝湯。多淚羞明者，肝心積熱也，用生犀散。亦有肝腎虛熱者，用地黃丸。風沿爛眼者，膈有積熱也，用清胃散。時時作癢者，濃潰生蟲也，用點藥紫蘇膏。眼睫連札者，肝經風熱也，用柴胡清肝散。若生下目黃壯熱，大小便秘結，乳食不思，面赤眼閉者，皆由在胎時感母熱毒所致，兒服瀉黃散，母服地黃丸。若乳母膏粱積熱，致兒目黃者，令母服清胃散。若肢體、面目、爪甲皆黃，小便如屋塵色者，難治。又有痘疹後餘毒未盡，上侵於目者，屬腎肝虛也，用滋陰腎氣丸。前證多宜審治其母，兼調其兒。</p>
<p>初生眼不開</p>
<p>胎赤（並見初生門）</p>

<h3>目赤腫痛</h3>
<p>〔曾〕熱極挾風，則目赤腫痛，晝夜不開，驚啼不已。先用九仙散水薑蔥煎服，次三解散溫米泔水調下，及點以黃連膏。若夫天行時證暴赤腫痛，晝夜苦甚，久則昏蒙，治法先以九仙散解表，次以小柴胡湯去半夏加大黃、薄荷、竹葉、生地黃、水煎服，並投草龍膽散，及點以黃連膏，貼以清涼膏。有孩兒胃氣素虛，脾氣實盛，眼胞赤腫，羞澀不開，遽按苦寒之劑以退赤腫，反傷脾胃，不吐則瀉，或四肢微冷，復以溫藥調治，則目疾轉加，宜先用㕮咀五苓散，水、薑、燈心煎服，次投瀉黃散自愈。有心脾蘊熱經久，及肝受邪熱，致兩目羞明，眼胞浮腫，微有紫色，大腑閉或流利，小便澀或通順，先以百解散發表，次投明目飲，自然平復，仍忌酒葷三五日。有小兒薄劣，多致塵埃入目，揩摩成腫，發熱作痛，啼哭不已，宜用闢塵膏治之，立效。</p>
<p>〔湯〕　導赤散　治心熱小便赤，眼目赤腫。</p>
<p>赤芍藥　羌活　防風（各半兩）　大黃　甘草（各一錢）</p>
<p>上為末。燈心、黑豆同煎，食後服。</p>
<p>余平生無赤眼之患，用之如神，大人小兒可通用。凡眼赤澀之初，只用自己小便，張目溺出，用一指接抹眼中，便閉目，少頃即效，此以真氣逼去邪熱也。</p>
<p>〔本〕治小兒赤熱腫眼。</p>
<p>大黃　白礬（各等分）</p>
<p>上為末。同冷水調作罨子、貼眼，立效。</p>
<p><u>小防風湯</u>　治小兒熱毒眼患。</p>
<p>大黃（蒸）　山梔子　甘草（炙）　赤芍藥　川當歸（洗）　防風　羌活（各等分）　</p>
<p>上銼碎。每服五錢，水一鍾，煎至五分，食後服。</p>
<p><u>小流氣飲</u>　治小兒風毒眼患。</p>
<p>蟬蛻（去足）　甘草　羌活　天麻　川當歸　防風　大黃　薄荷　赤芍藥　杏仁（各等分）</p>
<p>上銼碎。每服五錢，水一鍾，煎至五分，食後服。</p>
<p><u>小菊花膏</u>　治小兒積毒眼患。</p>
<p>黃連　黃芩　大黃　菊花　羌活　蒼朮（米泔浸）　荊芥穗　防風</p>
<p>上，各等分，為末，煉蜜和膏，如小指頂大。每服一餅，細嚼，白湯嚥下，不拘時服。</p>
<p><u>通頂散</u>　治眼疼，風熱腫脹作楚。</p>
<p>瓜蒂　藜蘆（各一錢）　皂角肉（半錢）　麝香（少許研）</p>
<p>上為細末，研勻。每少許，吹入鼻中。</p>
<p><u>九仙散</u>　解諸目疾，不拘歲月遠近，並宜先服。</p>
<p>柴胡（去蘆）　蒼朮（米泔浸，刮去粗皮，銼，炒燥。各二兩）　赤芍藥　荊芥　甘草（各六錢半）　麻黃（銼去節，湯泡濾，焙乾）　川芎　薄荷（連梗。各半兩）　旋覆花（去老梗，三錢）　</p>
<p>上碎。每服二錢，水一盞，姜二片，蔥一根，煎七分，不拘時、溫服。</p>
<p><u>三解散</u>（一名寧心湯）　主上焦蘊熱，傷風面紅，目赤狂躁，氣急渴水，驚啼煩悶，丹毒口瘡，痰嗽搐掣。</p>
<p>人參（去蘆）　防風（去蘆）　天麻　茯神（去皮木）　鬱金（無，以山梔仁代）　白附子　大黃（各二錢半）　赤芍藥　黃芩　殭蠶（各五錢）　全蠍（十五尾，去尖毒）　枳殼（水浸去瓤，麩炒，二錢）　粉草（六錢）</p>
<p>上，焙為末。每服半錢至一錢，用溫薄荷湯無時調下，或燈心湯。</p>
<p><u>草龍膽散</u>　治暴赤火眼，晝夜澀痛，作腫淚多。</p>
<p>草龍膽　木賊（去節）　荊芥　菊花　防風（去蘆）　草決明（半生半炒）　甘草（七味。各半兩）　</p>
<p>上銼。每服二錢，水一盞，煎七分，無時溫服。痛甚加羌活、乳香同煎。</p>
<p><u>明目飲</u>　治心脾蘊熱，肝受風邪，致兩目羞明，經久不愈。</p>
<p>山梔仁　淨香附（各一兩）　夏枯草（去梗，半兩）</p>
<p>上銼。每服二錢，水一盞，蜜一匙，煎七分，無時溫服。</p>
<p><u>金波散</u>　治時行赤眼，腫痛成翳，有熱多淚。</p>
<p>淨黃連（一兩）　硼砂　寒水石　大黃（各二錢）　海螵蛸　銅青（各一錢）　玄明粉（二錢半）　全蠍（去尖毒，七枚）　麝香（一字）</p>
<p>上，除玄明粉、麝香，餘七味銼、曬為末，仍入玄明粉、麝香，乳缽內同前藥末杵勻。每用一字至半錢，溫淨湯或涼水調化，澄清去滓，無時頻洗。有風夾蟲作癢，入輕粉取效。仍忌酒葷三五日。</p>
<p><u>黃連膏</u>　治時行火眼，赤腫澀痛，晝夜煩啼。</p>
<p>淨黃連（二錢半）</p>
<p>上件，細銼。雞子一枚，箸嘴札開一頭大處，取清，瓦盞盛，入黃連和勻，釀一時，見黃色，以絹濾過成膏。患者仰面臥，外令人挑一字許頻點目內，覺口中有苦味滿舌上，藥之驗也。豆瘡餘毒攻眼，眵多有熱，用之驗。</p>
<p><u>清涼膏</u>　治暴赤火眼腫痛，及血癤作疼發熱。</p>
<p>大黃　淨黃連　黃柏　赤葛　細辛（和葉）　薄荷葉　風化朴硝（七味。各一兩）</p>
<p>上，前六味或曬或焙，為末，臨入朴硝，乳缽內同杵勻。每用一錢至二錢，冷水加薑汁調，塗太陽，或新汲井水調妙，熱癤以涼米湯水調搽患處。</p>
<p><u>闢塵膏</u>　治小兒塵埃入目，揩成腫熱作痛，啼哭不已。</p>
<p>上，以油煙細墨，新汲井水濃磨，入玄明粉半錢和勻為膏。用筆多點目內，三五次即效。仍忌飲酒一晝宵。</p>
<p><u>速效飲</u>　治長成小兒，因他物或跌著觸損兩目，血脹腫痛。</p>
<p>荊芥穗　薄荷葉（微炒）　草決明（微炒。各一兩）　甘草（三錢，生用）</p>
<p>上為粗末，和半生半炒芝麻等分。抄二錢，掌中盛，干嚼之，味盡，吐去滓。</p>
<p>如此法投三五次即效。</p>
<p>〔薛〕小兒目赤作痛，咬牙寒熱。余謂肝經風熱。用柴胡飲子一劑，而赤痛止，又用四物、參、耆、白朮、柴胡而寒熱退，又用補中益氣湯而飲食加。一小兒眼素白或青，患眼赤作痛，服降火之劑，眼如血貫，脈洪大或浮緩，按之皆微細。用十全大補湯加柴胡、山梔，數劑，外證漸退而脈漸斂，又數劑而愈。一小兒患眼赤痛，服大黃之藥，更加寒熱如瘧。余謂脾胃復傷。用四君、升麻、柴胡、炮薑、釣藤鉤而寒熱愈，又用補中益氣湯間服，而目疾痊。一小兒目痛，恪服瀉火治肝之藥，反加羞明隱澀，睡中驚悸悲啼。此肝經血虛，火動傷肺也。用五味異功散加山梔補脾肺清肺金，用地黃丸滋腎水生肝血而安，仍兼服四味肥兒丸而瘥。</p>
<p><u>龍膽瀉肝湯</u>（方見疝）　<u>生犀飲</u>（方見心）</p>
<p><u>生熟地黃散</u>　治眼初患之時，因誤築打蹙，肝受驚風，致目腫赤痛癢。</p>
<p>生地黃（洗）　熟地黃（各一兩）　麥門冬（去心，五錢）　當歸　枳殼（米泔浸，去瓤，麩炒）　甘草（炙）　防風　杏仁（湯泡，去皮尖，麩炒赤）　赤芍藥（各二錢半）</p>
<p>上，每服一錢，黑豆七粒，水煎服。</p>
<p><u>犀角飲</u>　治脾火眼疼。</p>
<p>犀角（一兩，鎊）　射干　草龍膽（炒）　黃芩（炒。各五錢）　人參（二兩）　茯苓（二錢五分）　釣藤鉤（七錢半）　甘草（三錢）</p>
<p>上，每服一錢。水煎。</p>
<p>〔東垣〕　廣大重明湯　治兩瞼或兩眥赤爛，熱腫疼痛，及眼胞癢極，抓之至破爛赤腫，眼楞生瘡痂，目多眵淚，隱澀難開。</p>
<p>草龍膽　防風　生甘草根　細辛苗葉（各一錢）　</p>
<p>上，用水一碗半，煎龍膽至七分，入余藥再煎至半碗。熱洗，日五七次。洗畢，閤眼須臾，瘥。</p>
<p>〔東垣〕　助陽和血補氣湯　治發後熱壅，白睛紅多，眵淚癮澀，此過服涼藥而真氣不能通九竅也。</p>
<p>防風（七分）　黃耆（一錢）　蔓荊子　白芷（各二分）　升麻（七分）　炙甘草　柴胡　當歸身（酒洗。各五分）</p>
<p>水一鍾，煎至半鍾。稍熱服。</p>
<p><u>潔古方</u>　治眼赤暴發腫。</p>
<p>防風　羌活　黃芩（炒）　黃連（炒。各等分）</p>
<p>上銼。每服一錢，水煎。如大便秘，加大黃二分，痛甚，加川當歸、地黃（各二分），煩躁不得臥，加梔子仁（三分）。</p>
<p><u>《保命》點眼藥</u>　除昏退翳，截赤定痛。</p>
<p>當歸　黃連（各二錢）　防風（二錢五分）　細辛（五分）　甘草（一錢）</p>
<p>上，水一大碗，文武火熬，滴水中不散為度，入熟蜜少許，點用。</p>
<p><u>柴胡復生湯</u>　治紅赤羞明，淚多眵少，腦頂沉重，睛珠痛應太陽，眼睫無力，常欲垂閉，久視則痠疼，翳下陷者。</p>
<p>藁本　蔓荊子　川芎　羌活　獨活　白芷（各二分半）　白芍藥（炒）　炙甘草　薄荷　桔梗（各四分）　蒼朮　茯苓　黃芩（炒。各五分）　柴胡（六分）　五味子（十二粒，杵）</p>
<p>上，每服二錢，水煎，食後服。</p>
<p><u>黃連羊肝丸</u>　治目中赤脈洪甚，眵多。</p>
<p>黃連（為末，不以多少）　白羊肝（一具）</p>
<p>先以竹刀將羊肝刮下如糊，除去筋膜，再擂細，入黃連末、丸桐子大。每服十丸，茶清送下。</p>

<h3>外障</h3>
<p>小兒病目生翳，不可輕用點藥，只以服藥內消為主，看赤脈上下內外，分經處治，已見雜病第七卷及前薛氏總論，茲不贅錄。〔薛〕一女子年十四，因恚怒，先月經不行，寒熱脅痛，後兩目生翳青綠色，從外至內。余謂寒熱脅痛，足厥陰之證也，翳從外眥起，足少陽之證也，左關脈弦數按之而澀，肝經風熱兼血滯也。遂以加味逍遙散加防風、龍膽草、四服，而寒熱脅痛頓減，用六味丸月餘而翳消。一小兒十五歲，兩目白翳，腹膈遍身似疥非疥，晡熱口乾，形體骨立。此肝疳之證也。用六味肥兒丸而痊。後陰莖作癢，小便澄白，瘡疥益焮，狀如大風。用大蘆薈四味肥兒丸，諸證漸愈，又用大蕪荑湯而痊。一小兒九歲，素有肝火，兩目生翳，服蘆薈、肥兒、等丸隨愈。至十四歲後，遇用心過度，飲食不節，即夜視不明，用補中益氣湯、人參補胃湯、四味肥兒丸、而愈。一小兒，眼每生翳。皆因乳母恚怒而作。用九味蘆薈丸、柴胡梔子散、母子並服而愈。一小兒，乳哺失節，服藥過劑，腹脹少食，大便不調，兩眼生花，服治眼之藥，漸生浮翳。余用異功散加當歸、柴胡，飲食漸進，便利漸調，少佐以九味蘆薈丸，其眼漸明，乃用人參補胃湯、肥兒丸、而痊。一小兒十二歲，傷寒咳嗽發熱，服發散之藥，目漸不明，服降火等藥，飲食日少，目漸生翳。余謂中氣虛。用人參補胃湯，飲食漸進，又用千金補肝丸，及熏眼之法而痊。一女子十二歲，目生白翳，面黃浮腫，口乾便泄。用四味肥兒丸而痊。</p>
<p>《本事方》治太陽寒水陷，翳膜遮睛。</p>
<p>防風　白蒺藜（各一兩）　羌活（一兩半）　甘菊花（三兩）</p>
<p>上為末。每服二錢，入鹽少許，百沸湯點服。</p>
<p><u>《保命》羚羊角散</u>　治冰翳，久不去。</p>
<p>羚羊角（屑）　升麻　細辛（各等分）　甘草（減半）</p>
<p>上為末，一半煉蜜丸，桐子大，每服五、七十丸。一半泔水煎，吞送丸子。焮發陷翳，亦羚羊角散之類，用之在人消息，若陰虛有熱者，兼服神仙退云丸。</p>
<p><u>〔東垣〕補陽湯</u>　治陽不勝其陰乃陰盛陽虛，則九竅不通，令青白翳見於大眥，乃足太陽、少陰、經中郁遏厥陰肝經之陽氣，不得上通於目，故青翳內阻也，當於太陽、少陰經中是九泉之下以益肝中陽氣，沖天上行，此乃先補其陽，後於足太陰標中瀉足厥陰之火下伏於陽中，《內經》曰：陰盛陽虛則當先補其陽，後瀉其陰。每日空心服升陽湯，臨臥服瀉陰丸。須預期調養體氣和平，天氣晴明服之，補其陽，使上升通於肝經之末，利空竅於目矣。</p>
<p>羌活　獨活　當歸身（酒洗，焙乾）　甘草稍　熟地黃　人參　黃耆　白朮（各一兩）　澤瀉　橘紅（各半兩）　生地黃（炒）　白茯苓　知母（炒黃色。各三錢）　柴胡（二兩）　防風　白芍藥（各五錢）　肉桂（一錢）</p>
<p>上，每服五錢，水煎，空心服。候藥力行盡，方可飲食。</p>
<p>〔東垣〕　羌活退翳湯</p>
<p>柴胡　甘草　黃耆（各三錢）　羌活　黃連　五味子　升麻　當歸身（各二錢）　防風（一錢五分）　黃芩　黃柏（酒浸）　芍藥　草龍膽（酒洗。各五錢）　石膏（二錢五分）</p>
<p>上，分二服，水煎，入酒少許，臨臥熱服。忌言語。</p>
<p>〔謙甫〕　五秀重明丸　治眼翳膜遮睛，隱澀昏花，常服清利頭目。</p>
<p>甘菊花（五百朵）　荊芥（五百穗）　木賊（去節，五百根）　楮實（五百枚）</p>
<p>上為末，煉蜜、丸桐子大。每服五十丸，白湯送下。</p>
<p><u>鎮肝散</u>　去痰熱，退翳。</p>
<p>胡黃連　梔子仁（各一兩）　甘草（微炙）　馬牙硝　青葙子（各半兩，以上，搗羅為細末，次用）　真珠末（研）　牛黃（研。各二錢半）</p>
<p>上件，都拌勻，細研。每服一錢，水八分，入荊芥、薄荷各少許，煎四分，去滓，溫服，食後。</p>
<p><u>井泉石散</u>　治眼疳，邪熱攻於眼目，漸生障翳，致損睛瞳。</p>
<p>井泉石（一兩）　石決明　甘菊花　夜明砂（微炒）　黃連（去須）　晚蠶砂（微炒。各半兩）</p>
<p>上件，搗羅為細末。每服一錢，用米泔一盞，入生豬肝少許，煎五分，肝爛為度。放溫，時時服，乳食後。</p>
<p><u>〔羅氏〕煮肝散</u>　治小兒疳眼翳膜，羞明不見，服十日，必退，如大人雀目者，一服效。</p>
<p>夜明砂　青蛤粉　穀精草（各一兩）</p>
<p>上件，為細末。每服一錢，五七歲以上二錢。㹠豬肝一大片，批開，糝藥在內，攤勻，麻線纏定，以米泔半碗，煮肝熟，取出，肝湯傾碗內熏眼，分肝作三服，嚼訖，卻用肝湯下，一日三服，不拘時候。大人雀目，空心服，至夜便見物，如患多時，日二服。</p>
<p><u>龍臘飲子</u>　治疳眼流膿生疳翳，濕熱為病，神效。不治寒濕為病者。</p>
<p>青蛤粉　蛇蛻皮　穀精草（各半兩）　羌活　草龍膽（各三錢）　麻黃（二錢半）　黃芩（炒）　升麻（各二錢）　鬱金　甘草（炙。各半錢）</p>
<p>上為細末。每服二錢，食後，茶清調下。</p>
<p><u>灸雀目疳眼法</u>　小兒雀目，夜不見物。灸手大指甲後一寸內廉橫紋頭白肉際，各一壯，炷如小麥大。小兒疳眼。灸合谷二穴，各一壯，炷如小麥大，在手大指次指兩骨間陷中。</p>

<h3>內障</h3>
<p>〔東垣〕　人參補胃湯　治勞役飲食不節，內障眼痛，神效。</p>
<p>黃耆根　人參（各一兩）　炙甘草（八錢）　蔓荊子　白芍藥（炒）　黃柏（酒拌炒四次。各三錢）</p>
<p>上，每服二三錢，水煎，稍熱服。臨臥三五服。</p>
<p><u>沖和養胃湯</u>　治內障初起，視覺微昏，空中有黑花，神水變淡綠色，次則視岐，睹則成二，神水變淡白色，久則不睹，神水變純白色。</p>
<p>柴胡（七錢）　人參　當歸　炙甘草　乾生薑　升麻　葛根　白朮　羌活（各一兩）　防風　（五錢）　黃耆（一兩五錢）　白茯苓（三錢）　白芍藥（六錢）　五味子（二錢）</p>
<p>上，每服二錢，水煎服。</p>
<p><u>滋陰腎氣丸</u>　治神水寬大漸散，昏如霧露中行，漸睹空中有黑花，視物二體，久則光不收及內障，神水淡白色者。</p>
<p>熟地黃（三兩）　當歸尾　牡丹皮　五味子　干山藥　柴胡（各五錢）　茯苓　澤瀉（各二錢半）　生地黃（酒炒，四兩）</p>
<p>上為末，煉蜜、丸如桐子大，辰砂為衣。每服十丸，空心滾湯化下。</p>
<p><u>瀉熱黃連湯</u>　治內障有眵淚，眊矂。</p>
<p>黃芩　黃連　大黃（並酒洗）　柴胡（各一兩）　升麻（五錢）　龍膽草（三錢）</p>
<p>上，每服一錢，水煎，午前服。</p>
<p><u>《千金》補肝散</u>　治目失明。</p>
<p>青羊肝（一具，去膜，薄切，以火燒新瓦上炙干）　決明子（一錢半）　蓼香（一合，熬令香）</p>
<p>上為末。每服方寸匕，日二服。久而有驗。</p>
<p><u>《局方》菊睛丸</u>　治脾腎不足，眼花昏暗。</p>
<p>枸杞子　肉蓯蓉（酒浸炒）　巴戟（去心。各一兩）　甘菊花（四兩）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，梧子大。每服十丸，空心、白湯送下。</p>
<p><u>真珠膏</u>　專治眼病久不瘥，𥉂𥉂不見物。</p>
<p>真珠末（細研）　甘菊花（為末）　香豉（炒黃，為末）　井泉石（細研。各二錢半）</p>
<p>上拌勻，用白蜜一合，鯉魚膽一枚，同藥慢火熬成膏，入好龍腦一錢同拌勻。每用少許，時時點眼中。</p>
<p><u>生熟地黃散</u>（見前）</p>

<h3>雀盲</h3>
<p>《千金》　治雀盲方</p>
<p>地膚子（五兩）　決明子（一升）</p>
<p>上為末，煮米飲和丸。每服二、三十丸。</p>
<p><u>世傳方</u>　治雀盲。</p>
<p>蒼朮（米泔浸，去皮，切片，焙，四兩）</p>
<p>上為末。豬肝二兩、批開，摻藥在內，用麻絲扎定，以粟米一合，水一碗，砂鍋內煮熟，熏眼。候溫，臨臥，每服三錢，大效。</p>
<p>《聖惠方》治雀盲，不計時月，用蒼朮一兩為末，每服一錢。</p>
<p><u>復明散</u>　治小兒每至日暮即不見物，乃雀目也。</p>
<p>蒼朮（米泔浸，刮去皮，銼片，焙乾，二兩）　穀精草（一兩）　地膚子　決明子　黃芩（各半兩）</p>
<p>上件，搗羅為細末。每服一錢，水八分，入荊芥少許，煎五分，去滓，溫服，食後。</p>

<h3>眼白多</h3>
<p>初虞世曰，眼白多，多屬虛　山茱萸丸　主之。</p>
<p>山茱萸（二兩）　熟地黃　牡丹皮　牛膝　茯苓　澤瀉（各一兩）　鹿茸（半兩）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，如梧子大。食後，鹽湯下二十丸。</p>
<p>〔薛〕一小兒白睛多，吐痰發搐。先用抑青丸四服而痰搐止，後用地黃丸年許而黑睛多。一小兒白睛多，三歲不能行，語聲不暢，兩足非熱則冷，大便不實。朝用補中益氣湯加五味子、干山藥、以補脾肺，夕用地黃丸加五味子、牛膝、鹿茸、補肝腎，不三月而瘥。一小兒眼白，腿軟，兩足熱面似愁容。服地黃丸兩月餘漸健，服年餘，白睛漸黑，出痘無恙。</p>

<h3>通睛</h3>
<p><u>湯氏牛黃丸</u>　治小兒通睛，皆因失誤築打，觸著頭面額角，兼倒撲，令兒肝受驚風，遂使兩目鬥睛，名曰通睛，宜服此。</p>
<p>牛黃　白附子（炮）　肉桂　全蠍　芎藭　石膏（煅。各一錢）　白芷　硃砂（各二錢，研）　藿香（半兩）　麝香（一分）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，如芡實大。三歲以下，每服一丸，薄荷湯下，乳食後。忌油麵豬肉。</p>

<h3>眼札</h3>
<p>〔薛〕小兒雀盲，眼札。服煮肝丸而目明，服四味肥兒丸而目不札。一小兒發搐目扎。屬肝膽經風熱。先用柴胡清肝散治其肝，後用地黃丸補其腎而愈。一小兒因驚眼札，或搐。先用加味小柴胡湯加蕪荑、黃連以清肝熱，又用六味地黃丸以滋腎生肝而痊。一小兒兩目連札，或色赤，或時拭眉。此肝經風熱，欲作肝疳也。用四味肥兒丸加龍膽草而瘥。</p>
<p>目睛瞤動</p>
<p>目直</p>
<p>目動（俱見驚搐門）</p>
<p>胎黃（見初生門）</p>

<h2>小便不通</h2>
<p>〔曾〕嬰兒小便不通者，有陰陽二證。陰閉者，為冷濕乘虛入里，因而不通，名曰陰閉，以白芍藥湯加南木香，及用炒鹽以絹帕兜，令帶熱熨臍四圍，並投五苓散入靈砂末，鹽湯空心調服，其效尤速。陽閉者，因暴熱所逼，澀而不通，名曰陽閉。又有癃閉，與淋不同，《內經》宣明五氣篇曰：膀胱不利為癃。蓋癃者，乃內臟氣虛，受熱壅滯，宣化不行，非澀非痛，但閉不通，腹脹緊滿，但以㕮咀五苓散加車前子、燈心、之類，及投木通散、玉露飲、益元散皆可用之，或貼姜豉餅於臍上取效，不拘陰陽二證，悉能療之，並與萬安飲尤妙。〔薛〕東垣云：小便不利，有在氣在血之異，夫小便者，足太陽膀胱之所主，長生於申，申者金也，金能生水，肺中伏熱，水不能生，是絕小便之源也，治法，用清燥金之正化氣薄之藥，茯苓、豬苓、澤瀉、琥珀、燈心、通草、車前、瞿麥、萹蓄之類，皆為淡滲能泄肺中之熱，而滋水之化源也。若不渴，熱在下焦，是熱澀其流而溺不泄也，須用氣味俱厚，陰中之陰藥治之。二者之病，一居上焦，在氣分而必渴，一居下焦，在血分而不渴，血中有濕，故不渴也，二者之殊，至易分別耳。竊謂前證若津液偏滲於腸胃，大便瀉利，而小便澀少者，宜分利。若熱蘊於下焦，津液燥而小便不行者，宜滲泄。若脾胃氣澀，不能通調水道者，宜順氣。若乳母肝心二經有熱者，用梔子清肝散。肝經怒火者，用柴胡梔子散。若因父母曾服燥劑而致者，用四物、麥門、甘草。數而黃者，用四物加山茱萸、黃柏、知母、五味、麥門。肺虛而短少者，用補中益氣加山藥、麥門。陰挺痿痹而頻數者，用地黃丸。熱結膀胱而不利者，用五淋散。脾肺燥不能化生者，用黃芩清肺飲。膀胱陰虛，陽無以生而淋瀝者，用滋腎丸。若膀胱陽虛，陰無以化而淋瀝者，用六味丸。若因乳母厚味、酒面積熱者，用清胃散、五淋散。仍參諸淋覽之。一小兒十四歲，肢體倦怠，發熱晡熱，口乾作渴，吐痰如湧，小便淋瀝，或面目赤色，躁不欲衣。此稟賦腎虛陰躁也。用補中益氣湯、加減八味丸而愈。一兒五歲，小便不利，用五苓散分利澹泄之藥，益加不通，小便陰囊漸腫。先兄謂：前藥復損真陰也。用六味丸料加牛膝、肉桂、車前子，佐以補中益氣湯而痊。一兒八歲，先小便澀滯，服五苓散益甚，加木通、車前之類，腹脹吐痰，加枳殼、海金砂，而胸滿陰腫，遍身發浮。余用六味丸煎送滋腎丸而痊。此皆稟父氣所致，其作濕熱痰氣治之，而歿者多矣。一兒八歲，先因小便黃赤，服五苓、導赤、等散，後患便血。余以為稟賦虛熱也，用六味丸，及補中益氣湯而痊。</p>
<p>〔錢〕　捻頭散　治小便不通。</p>
<p>玄胡索　川苦楝（各等分）</p>
<p>上同為細末。每服半錢或一錢，捻頭湯調下，量大小多少與之，食前服。（捻頭湯即沸湯中滴油數點是）</p>
<p>〔湯〕　木通散　治心經伏熱，小便不通，啼叫。</p>
<p>木通（一兩）　牽牛子（炒，半兩）　滑石（一兩）</p>
<p>上為末。燈心、蔥白水煎服。</p>
<p><u>冬葵子散</u>　治小兒腹急悶。</p>
<p>冬葵子（一兩）　木通（半兩）</p>
<p>上為末。每服一錢，水煎。</p>
<p>〔張〕　葵石散　治小便不通、悶亂者。</p>
<p>葵根（一握，銼）　滑石　木通（各一兩）　牽牛子（半兩，炒）</p>
<p>上件，搗為粗末。每服一錢，以水一大盞，入燈心、蔥白各少許，煎六分，去滓，放溫服，乳食前。</p>
<p><u>車前散</u>　治熱盛，積於小腸，甚則尿血。</p>
<p>牡蠣（燒為粉，半兩）　車前子　甘草（炙微黃，銼）　川朴硝（各一分）</p>
<p>上件藥，搗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，溫服，不拘時。量兒大小加減。</p>
<p><u>芎黃散</u>　治臟腑有熱，小便澀，兼大便不通。</p>
<p>芎藭（一兩）　川大黃（銼，微炒）　郁李仁（湯浸去皮，微炒。各七錢半）</p>
<p>上件，搗羅為散。每服一錢，以溫水調下。量兒大小加減。</p>
<p><u>硃砂丹</u>　治證同前。</p>
<p>硃砂（細研水飛）　續隨子（各半兩）　膩粉（一錢）</p>
<p>上件藥，都研令勻，煉蜜和，如黍米大。每服七粒，以溫水下，量兒大小加減，乳食後。</p>
<p><u>硃砂散</u>　治心神煩躁，小便赤澀不通。</p>
<p>硃砂（一兩，另研細）　滑石　犀角屑（各半兩）　黃芩　甘草（炙微赤，銼）　車前子（各七錢半）</p>
<p>上件藥，搗羅為散，入硃砂同拌勻。每服半錢，煎竹葉湯調下，食前。</p>
<p><u>〔曾〕</u>　白芍藥散見疝）五苓散見驚）玉露飲　益元散　萬安飲俱見積熱）木通散見驚）　</p>
<p><u>清肺散</u>　治渴而小便閉，或黃或澀。</p>
<p>五苓散加琥珀（半錢）　燈心　通草　車前子（炒。各二錢半）　瞿麥（半錢）　木通　萹蓄（各一兩七錢半）　</p>
<p>上為粗末。每服三錢，水煎，食前服。</p>
<p>〔薛〕　八正散　治蘊熱咽乾口燥，大渴引飲，心忪面熱，煩躁不寧，目赤睛疼，或咽舌生瘡，小便赤閉，或熱淋血淋。</p>
<p>車前子　瞿麥（炒）　大黃（麵裹煨）　山梔　滑石　萹蓄　木通　甘草（炙。各一兩）</p>
<p>上為末。每服二三錢，入燈心水煎，食前服。</p>
<p><u>梔子仁散</u>　治小便不通，臍腹脹悶，心神煩熱。</p>
<p>梔子仁（五枚）　茅根　冬葵子（各半兩）　甘草（炙二錢）</p>
<p>上為末。每服一錢，水煎，空心服。</p>
<p><u>滋腎丸</u>　<u>梔子清肝散</u>　<u>柴胡梔子散</u>（即柴胡清肝散，三方並見發熱）</p>

<h2>淋</h2>
<p>〔曾〕《巢氏病源》曰：諸淋皆腎虛所致，腎與膀胱為表裡，主水下入小腸，通於胞，行於陰而為溲，腎氣通於陰，下流之道也。淋有五名，曰膏、曰冷、曰熱、曰血、曰石，各具於後。膏淋，見小便有肥脂似膏，而浮於小便之上，此腎虛不能制其肥液、而下行也。冷淋，先戰慄而後小便，此亦腎虛而下焦受冷，冷氣入胞，與正氣交爭，故小便澀而戰慄。熱淋，下焦有熱，熱氣傳於腎，流入於胞，其溺黃多而澀，間有鮮血而同來者。血淋，熱之極也。心者血之主，外行經絡，內行臟腑，熱盛、則失其常道，心與小腸為表裡，故下流而入於胞，則為血淋。石淋，腎主水，水結則化為石，腎為熱所乘，遇小便則莖中痛，不得流利，痛引小腹，則沙石從小便出，甚至塞痛，令人昏悶，遍身有汗而後醒，此痛之使然。蓋五淋者，雖曰腎虛所致，然小腸為受盛之府，氣通於膀胱，膀胱為津液之府，氣通於腎，余化下流而不通，皆曰腎氣不足。熱入膀胱，水道澀而不利，出入起數，臍腹急痛，蘊作有時，或如豆汁膏血，並以《局方》五淋散下龍腦雞蘇丸，自然平愈，及香芎丸、補腎地黃丸、與之疏導補益為上。〔薛〕夫小兒諸淋者，腎與膀胱熱也，二經相為表裡，俱主水道，水入小腸，下行於胞則為溺，若膀胱熱，則津液內涸，水道不通。腎氣熱，則小便淋瀝，或少腹引臍而痛。夫淋有五，石淋者，腎熱化石，內塞水道，痛引膀胱。氣淋者，肺氣壅熱，小腹脹滿，小便澀滯。熱淋者，三焦有熱，傳入腎、膀胱，流入於胞，小便赤澀。血淋者，心熱，血散，失其常經，溢滲入胞。寒淋者，膀胱氣冷，與正氣交爭，寒戰氣解是也。亦有因妊母肝熱，及乳母恚怒者，當分五臟蓄熱治之。若心臟有熱者，導亦散加黃連。肝臟有熱者，柴胡梔子散。大便不通瀉青丸。脾臟有熱者，瀉黃散。脾氣不足者，異功散。脾氣下陷，補中益氣湯。肺臟有熱者，瀉白散。肺氣虛熱異功散加炒黑山梔。腎臟有熱者，地黃丸。或因乳母肝經熱者，用梔子清肝散。恚怒者，用柴胡清肝散。乳母厚味者，用加味清胃散。心小腸熱者，用清心蓮子飲。或兒早近色欲，小便澀滯或作痛，及更去後大小便牽痛者，皆屬肝腎不足也，用六味地黃丸、補中益氣湯加牛膝、車前、肉桂，未應，當參五臟所勝，不可輕用滲泄寒涼之藥，大損胃氣，仍參前小便不通證覽之。一小兒小便不通，服五苓之類不應，頦間及左腮色赤。乃肝腎虛熱也。用四物、山梔、及地黃丸而愈。後因感冒誤汗，小便仍不利，余用補中益氣湯加麥門、五味、而安。一小兒小便不利，莖中澀痛，時或尿血。此稟父腎熱為患也。先用五淋散以疏導，又用滋腎丸、地黃丸，補肝腎漸愈。後出痘，色紫，小便短赤，頦間右腮或赤或白，用補中益氣湯、六味地黃丸，前證並愈。〔丹〕鄭廉使之子年十六，初生七個月患淋病，五七日必一發，其發則大痛，水道下狀如黍如粟者約一杯許，然後定。診其脈輕則澀，重則弦，視其形瘦而長，其色青而蒼，意其父必因多服下部藥遺毒在胎，留於子之命門而然。遂以紫雪和黃柏末，丸桐子大，曬極干，熱湯下百丸，以食物壓之，又半日，痛大作腰連腹，水道乃行，下如黍如粟者一大碗許，其病減十分之八，後又與陳皮一兩，桔梗、木通、各半兩，作一帖與之，又下如黍粟者一合許而安。父得燥熱，且能病，子況母得之者乎。予書此以證東垣紅瘤之事，此亦熱在血分也。</p>
<p><u>五淋散</u></p>
<p>赤茯苓（去皮）　赤芍藥（炒）　山梔子（去殼）　甘草（生）　當歸（去蘆）　黃芩（炒）　車前子　淡竹葉　燈心　木通（去皮節）　滑石（水飛）　葵子　葶藶（炒）</p>
<p>上㕮咀。用蔥白一莖水煎，入車前草杵搗取汁，用五苓散調化，食前服。或硝石末調化服。白淋，白茅根燈心煎湯服。有氣淋，小腹脹滿，尿後有餘瀝，木通煎湯服。熱淋，小便赤而淋瀝，臍下痛，新水煎服。或黃芩煎湯服。石淋，莖內痛，尿澀有砂石，令人悶絕，滑石膈紙炒焦為細末，葵子煎湯服。</p>
<p><u>《局方》五淋散</u>　治膀胱有熱，水道不通，淋瀝不出，或尿如豆汁，或成砂石，或如膏，或熱怫便血。</p>
<p>赤茯苓（六錢）　當歸　甘草（各五錢）　赤芍藥　山梔子（各二錢）</p>
<p>上㕮咀。每服三錢，水一小盞，入燈心煎服。</p>
<p><u>導赤散</u>　治小兒血淋。</p>
<p>生地黃　木通（各二錢）　黃芩　甘草（生用。各一錢）</p>
<p>上為末。每服一錢，井水入燈心煎服。仍以米飲調油發灰，空心灌下。</p>
<p><u>葵子散</u>　治小兒諸淋。</p>
<p>葵子　車前子　木通　桑白皮（炒）　瞿麥　赤茯苓　山梔子　炙甘草（各等分）</p>
<p>上，水一盞，煎服。</p>
<p><u>香芎丸</u>　治諸淋證，若患風閉，尤效。</p>
<p>淨香附（鹽水炒）　川芎　赤茯苓（去皮。各半兩）　海金砂　滑石（各一兩）　枳殼（泡，去瓤，麩炒黃）　澤瀉　石韋（去老梗，取葉）　檳榔（不過火。各二錢半）</p>
<p>上，銼曬為末，糯米粉煮為清糊，丸麻仁大。每服三十三丸至五十五丸或七十七丸，並用麥門冬熟水空心送下。若小便澀痛，滴三五點者，取流水，用火微溫，入鹽少許調勻，空心嚥下。</p>
<p><u>木通散</u>（見驚）</p>
<p><u>清心蓮子飲</u>　治小兒上盛下虛，心火炎上，口苦咽乾，煩渴微熱，小便赤澀，或欲成淋，並宜服之。</p>
<p>黃芩　車前子　甘草（炙）　麥門冬（去心）　地骨皮（各半兩）　黃耆（蜜炙）　白茯苓　石蓮肉（去心）　人參（各七錢半）</p>
<p>上銼碎。每服五錢，水一盞，煎至六分，去滓，食前服。如發熱加柴胡薄荷。</p>
<p><u>金沙散</u>　治小便淋瀝不通。</p>
<p>鬱金　海金砂　滑石　甘草（各等分）</p>
<p>上為末。每服一錢，煎地膚子湯調下。燈心、木通、亦可。</p>
<p>又方　冬瓜，最治實熱小便不通，內熱口渴。</p>
<p><u>立效散</u>　治小兒諸淋不通，莖中作痛。</p>
<p>木通　甘草　王不留行　胡荽　滑石　海金砂　山梔子　檳榔（各等分）</p>
<p>上，每服一錢，水煎。</p>
<p>治血淋神效方</p>
<p>紫草　連翹　車前子（各等分）</p>
<p>水煎服。</p>
<p>又方</p>
<p>海螵蛸　生地黃　白茯苓</p>
<p>上，等分為末。柏葉、車前草煎湯調下。</p>
<p>治氣淋</p>
<p>赤芍藥（一兩）　檳榔（一枚，麵裹煨）</p>
<p>上為末。燈心同棗子煎湯調下。</p>
<p>〔張〕　石燕丹　治小便淋澀痛悶。</p>
<p>石燕（燒赤，醋淬，放冷，細研）　瞿麥　滑石（各一兩）　木通（銼）　海蛤（細研。各半兩）</p>
<p>上件，搗羅為細末，煉蜜和，如黍米大。每服十粒，以蔥白湯下，食前。量兒大小加減。</p>
<p><u>石韋散</u>　治諸淋澀水道中痛，臍下妨悶。</p>
<p>石韋（去毛，一兩）　冬葵子　木通（銼）　赤茯苓（各半兩）　車前子　瞿麥　榆白皮　滑石　甘草（各二錢半）</p>
<p>上件藥，搗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入蔥白五寸，煎至六分，去滓，</p>
<p>溫服，如人行十里，再服。量兒大小加減。</p>
<p><u>葵子散</u>　治腎熱水結，化為石淋，甚者水道中澀痛不可忍。</p>
<p>冬葵子（一兩）　石楠　榆白皮（銼）　石韋（去毛）　木通（銼。各半兩）</p>
<p>上件藥，搗、羅為散。每服半錢，以蔥白湯調下，日二服。量兒大小加減。</p>
<p><u>滑石散</u></p>
<p>滑石　栝蔞根　石韋（去毛。各等分）</p>
<p>上件藥，搗、羅為散。每服半錢，煎大麥飲清調下，日二服。量兒大小加減。</p>
<p><u>蒲黃散</u>　治膀胱熱甚血淋，水道澀痛。</p>
<p>蒲黃　冬葵子　生地黃（各半兩）</p>
<p>上件藥，搗、羅為細末。每服一錢，以水一大盞，煎至六分，去滓，溫服。量兒大小加減。</p>

<h2>遺尿</h2>
<p>《原病式》云：遺尿不禁者為冷。《內經》云：不約為遺溺。仁齋曰：小便者，津液之餘也，腎主水，膀胱為津液之府，腎與膀胱俱虛，而冷氣乘之，故不能拘制其水，出而不禁，謂之遺尿，睡里自出者，謂之尿床。此皆腎與膀胱俱虛，而挾冷所致也，以雞腸散主之。亦有熱客於腎部，干於足厥陰之經，挺孔鬱結極甚，而氣血不能宣通，則痿痹而神無所用，故液滲入膀胱，而旋溺遺失，不能收禁也。薛氏用六味地黃丸。脾肺氣虛者用補中益氣湯加補骨脂、山茱萸。曾氏謂：乃心腎傳送失度，小腸膀胱關鍵不能約束，有睡夢而遺者，皆是下元虛冷所致，亦因稟受陽氣不足，用《三因方》家韭子丸治之，及參苓白朮散、補腎地黃丸，然又當實土以存水，乃免滲泄之患，所謂補腎不如補脾，是也。平胃散倍加益智仁銼碎，薑棗燒鹽煎，空心溫服。</p>
<p><u>雞腸散</u></p>
<p>雞腸（一具，男用雌雞，女用雄雞，燒、存性）　牡蠣　茯苓（去皮）　桑螵蛸（炒。各五錢）　桂（去粗皮）　龍腎（各二錢半）</p>
<p>上為極細末，仍以雞䏶胵一具，雞腸一具，燒存性，研極細末。每用前藥末一錢，用溫酒調化，食前服。</p>
<p>〔張〕　雞腸散　治因膀胱有熱，服冷藥過多，小便不能禁止，或遺尿病。</p>
<p>雞腸草　龍骨　麥門冬（去心，焙）　白茯苓　桑螵蛸（各半兩）　牡蠣粉（七錢半）</p>
<p>上件藥，搗為粗散。每服一錢，水一小盞，入生薑少許，棗二枚，煎至六分，</p>
<p>去滓，溫服。量兒大小加減。</p>
<p>按：此與前方，蓋一方而傳寫之訛，竊詳用雞腸較是，而張氏、婁氏、薛氏、皆主用草，今兩存之。</p>
<p><u>益智丸</u>　治脾腎虛熱，心氣不足，遺尿白濁。</p>
<p>益智仁　茯苓　茯神（各等分）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，桐子大。每服五六十丸，空心、白滾湯下。</p>
<p><u>破故紙散</u>　治膀胱虛冷，夜間遺尿，或小便不禁。用破故紙為末，每服一錢，熱湯調下。</p>
<p>又方　破故紙，炒為末，黃柏湯調下。</p>
<p>《外臺》療小兒睡中遺尿不自覺，桂末、雄雞肝等分，搗，丸如小豆大。溫水下，日三服。</p>
<p>初虞世治小兒遺尿。薏苡仁一合，去心不去殼，敲碎，入鹽一小撮，同炒黃色，用水二鍾，煎至半鍾，空心服之。累效。</p>
<p>《三因》家韭子丸（方見雜病小便不禁）</p>

<h2>尿白便濁</h2>
<p>仁齋曰：小兒尿白如米泔狀，由乳哺失節，有傷於脾，致令清白不分而色白也，久則成疳，此亦心膈伏熱，兼而得之。《全嬰方》云：小便初出微赤，良久白濁者，乃熱疳之邪也。初出黃白，久白濁者，乃冷疳之候也。冷者，益黃散主之。熱者，牛黃丸主之。冷熱者，蘆薈丸主之。純下白濁者，厚朴丸主之。諸失津液欲成疳而小便白者，茯苓散主之。薛氏曰：小便如泔，或良久變白，亦有脾虛食積，濕熱下注者，先用茯苓散五七服，次用四味肥兒丸。若乳食少思，或肚腹脹大，小便頻數，此脾虛元氣下陷也，朝用五味異功散，夕用四味肥兒丸。若肥體色黃，小便不調，發黃脫落，鼻下瘡痍，嗜土少食，大便青褐者，用梔子茯苓湯。仍審其乳母飲食七情，治之。一小兒發熱懶食，小便良久變白。余用四味肥兒丸即愈。或誤以為積熱，用清涼祛逐之劑，形體頓弱，虛證悉至，小便如疳，用補中益氣湯及四味肥兒丸而愈。一小兒面色痿黃，眼胞微腫，作渴腹脹，飲食少思，小便澄白，大便不實。此脾疳之證也。用四君子加山梔、蕪荑，兼用四味肥兒丸而愈。一小兒白濁，兩耳內、耳外生瘡，膿水淋漓。用大蘆薈丸而愈。後遍身如疥，肌體消瘦，發熱作渴，大便酸臭，小便白濁。用九味蘆薈丸、五味異功散、而愈。一小兒白濁，發熱口乾，體瘦骨立。余謂腎經虛羸，朝用補中益氣湯，夕用六味地黃丸而愈。後兩目或生白翳，面黃浮腫，小便仍白。此變肝脾疳證，用四味肥兒丸、月餘漸瘥。</p>
<p><u>益黃散</u>（方見脾臟）　<u>牛黃丸</u>（方見疳積）　<u>蘆薈丸</u>（方見疳）</p>
<p><u>君樸丸</u>　治小兒小便白濁，久則黃瘦，不長肌肉。</p>
<p>使君子（煨，去殼）　厚朴（制）　黃連（各一兩）　木香（三錢）</p>
<p>上為末，蒸餅糊丸，桐子大。每服一二十丸，米湯下。</p>
<p><u>茯苓散</u>　治乳食傷脾，或心經伏熱，小便白濁。</p>
<p>三稜（煨）　蓬莪朮（煨）　砂仁　赤茯苓（各半兩）　青皮　陳皮　滑石　甘草（各一錢半）</p>
<p>上為末。每服一錢，燈心湯、調下。</p>
<p><u>三稜散</u>　治小兒尿白，久則成疳，宜補脾消食化積。</p>
<p>三稜（炒）　蓬莪朮（炒。各一兩）　益智仁　甘草　神麯（炒）　麥芽　橘皮（各半兩）</p>
<p>上為末。每服一錢，白湯，點下。</p>
<p><u>清心蓮子飲</u>（見前）</p>
<p>又方　用大甘草頭，煎湯服。</p>
<p><u>梔子茯苓湯</u>（即大蕪荑湯方見疳）</p>
<p><u>香砂丸</u>　治嬰孩小便白濁。</p>
<p>香附子（炒，一兩）　縮砂（去殼，五錢）　三稜（煨）　蓬莪朮（煨）　陳皮　麥櫱（炒）　蘆薈（各五錢半）</p>
<p>上為極細末，煮麵糊，丸如黍米大。用米飲、鹽湯，食前服。</p>

<h2>疝</h2>
<p>〔曾〕按《內經》大奇論曰：腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝證。心脈搏滑急為心疝。肺脈沉搏為肺疝。蓋疝者，寒氣結聚之所為，故令臍腹絞痛者是也。又，巢元方曰：諸疝者，陰氣積於內，復為寒氣所傷，榮衛不調，二氣虛弱，風冷入腹而成。故《脈經》云：急者，緊也，緊則為寒，為實，為痛，血為寒泣（音澀）則為瘕，氣為寒聚則為疝，皆因本臟氣虛，外感於寒濕，內傷於生冷，遂使臍腹絞刺激搏而痛，無有定處，倉卒之際不堪忍者，謂之疝也。並宜先用五苓散沸湯調服和解，輕則但以白芍藥湯、烏梅散、釣藤膏為治，重者金茱丸、散氣丸，未有不愈也。〔仁齋〕㿗疝者，陰核氣結腫大而釣痛也，多因小兒啼怒不止，動陰氣，故陰氣下系，結聚不散而得之，或胎婦啼泣過傷，令兒生下，小腸氣閉，亦變此證，惟是陰氣不得流行，加以風冷入焉，白水聚焉，故水氣上乘於肺，先喘急而後疝痛，其狀有如李者，亦有稀軟者，亦有並腎腫大者，亦有大硬者，臍下痛楚，皆不能忍，用藥行心氣逐腎邪、利其大小二便，更無補法。〔薛〕小兒陰腫疝氣者，多屬肝腎氣虛，及坐臥寒濕之地，或風邪所傷，血氣相搏，或啼叫氣逆，水道不行，或稟父肝經虛熱，或妊娠肝氣鬱結，或乳母怒動肝火而致者。若兒肝經熱，用梔子清肝散。兒啼躁怒，用勻氣散。乳母恚怒，用柴胡清肝散。肝火氣逆，用加味逍遙散。小腹作痛，小便澀滯，用龍膽瀉肝湯。久坐冷地，小便不利，用四苓散加柴胡、山梔、車前子。不時寒熱者，加味小柴胡湯。經云：肝氣熱則莖痿，宗筋弛縱，腎莖腫脹，或出白液癢痛，或裡急筋縮，挺縱不收，或精隨便下者，此名筋疝，俱屬肝火，不繫於腎，宜詳治之。</p>
<p><u>茱萸內消丸</u>　治小兒陰㿗，偏大上攻，臍腹㽲痛，膚囊腫脹，或生瘡瘍，時出黃水。</p>
<p>川楝子（炒，一兩半）　大腹皮　五味子　海藻（洗）　玄胡索（各一兩二錢半）　桔梗　青皮　山茱萸（去核，各一兩）　木香（七錢半）　蘹香（炒）　桂心　川烏頭（炮，去皮臍）　吳茱萸　桃仁（麩炒，另研）　食茱萸（各五錢）</p>
<p>上為細末，酒糊為丸，如麻子大。每服三十丸，空心，溫酒送下。</p>
<p><u>當歸散</u>　治小兒㿗疝。</p>
<p>牽牛（微炒，取仁）　辣桂（各半兩）　當歸　大黃（各二錢半）　全蠍（一錢半）　桃仁（湯泡，去皮尖，二錢半）</p>
<p>上銼碎。每服三錢，水一鍾，入蜜半匙，煎至五分，食前服。以利為度。</p>
<p><u>川楝丸</u>　治小兒㿗疝，小腹痛引腰脊，攣曲身不能直。</p>
<p>木香　檳榔　三稜　蓬莪朮（炮）　青皮（去白）　陳皮（去白）　川楝肉　芫花（米醋浸，炒。各半兩）　辣桂　牽牛（生，取仁。各三錢）　巴豆（不去油，一錢）</p>
<p>上為細末，飛麵糊為丸，如麻子大。每服三丸，空心，用生薑湯送下。</p>
<p><u>五苓散</u>（方見驚搐）</p>
<p>〔曾〕　白芍藥湯　治冷疝腹痛，及誤汗誤下，即壞證傷寒是也，並宜先服，次投對證之劑。</p>
<p>白芍藥（一兩半）　澤瀉（去粗皮，七錢半）　甘草（二錢，炙）　薄桂（去粗皮，一錢半）</p>
<p>上件，㕮咀。每服二錢，水一盞，煎七分，空心，溫服。誤汗、誤下，加人參、南木香各二錢，臍下痛，入生薑及鹽同煎，或加釣藤亦好。</p>
<p><u>烏梅散</u>　治腹疼，及初生嬰孩臍下冷痛，疝氣等疾。</p>
<p>烏梅（去核）　玄胡索　粉草（半生半炙。各五錢）　乳香　沒藥　釣藤（各二錢半）</p>
<p>上件，㕮咀。每服二錢，水一盞，煎七分，空心、溫服。</p>
<p><u>金鈴散</u>　治疝氣腹痛，投諸藥後，愈而復作，宜服。</p>
<p>金鈴子肉（六錢）　三稜（炮，銼）　莪朮（醋煮，銼）　青皮（去白）　陳皮（去白。各二錢半）　赤茯苓（去皮）　蘹香（各半兩）　南木香（二錢）　甘草（炙，四錢）　檳榔　枳殼（去瓤，麩炒黃）　釣藤（和鉤。各三錢）</p>
<p>上，除檳榔、木香、不過火，余銼焙，仍同檳榔、木香為末。每服半錢至一錢，仍用炒蘹香煎無灰酒，空心，調服。不飲酒者，煎炒蘹香湯調下。</p>
<p><u>釣藤膏</u>（方見夜啼）</p>
<p><u>金茱丸</u>　治冷疝氣痛及膚囊浮腫。</p>
<p>金鈴子肉（一兩）　家園茱萸（半兩）</p>
<p>上研末，酒煮麵糊丸，麻仁大。每服三十丸至五十丸，空心，溫鹽湯下。溫酒亦可。兒小者丸粟粒大，丸數、下法、同前。</p>
<p><u>散氣丸</u>　理諸疝氣小便利或不通，臍下作痛、不可忍者。</p>
<p>海藻（湯浸洗七次，焙乾）　澤瀉（去粗皮）　蘹香（炒）　車前子（焙）　蘿蔔子（瓦上、慢火干焙）　川楝肉（用斑蝥九枚去翅足，同炒、少時，去斑蝥）　大腹皮（淨洗，焙乾。各一兩）</p>
<p>上，銼焙為末，酒煮麵糊丸，綠豆大。每服三十丸至五十丸，南木香煎酒，空心下，或防風、牡丹皮、煎酒下，不能飲者，於木香湯、防風、丹皮湯中，各少入酒，並空心投，亦可。再，用鹽炒蘹香煎湯尤妙。</p>
<p>〔湯〕　治小腸疝氣家傳妙方</p>
<p>芫花（醋浸，炒）　木香　檳榔　三稜（各半兩）　茯苓　青皮　全蠍　桂枝　附子　硇砂（各二錢半）</p>
<p>上為末，將硇砂浸，澄去土，頓在湯瓶上，候成膏子，和糖醋打麵糊為丸，如豆大。每服三十丸，空心、溫酒下。未效，再服。</p>
<p><u>勻氣散</u>　主調補通利後及冷疝腹痛，氣滯不和。</p>
<p>桔梗（二兩，銼，炒）　陳皮（去白，一兩）　縮砂仁　蘹香（各半兩）　白姜（二錢半，炮）　粉草（四錢炙）</p>
<p>上，銼焙為末。每服半錢或一錢，空心，沸湯調服。冷疝腹痛，燒鹽湯調下。</p>
<p><u>木香飲</u>　治小兒小腸氣痛。</p>
<p>川楝肉（十個，用巴豆七粒，同炒令黃色，去巴豆不用，入蘹香半兩）　玄胡索（半兩）　南木香（二錢）　使君子（五枚，去殼）</p>
<p>上，為極細末。用米飲，食前調服。</p>
<p><u>梔子清肝散</u>　<u>柴胡清肝散</u>（二方並見發熱）</p>
<p><u>龍膽瀉肝湯</u>　治肝經濕熱不利，下部生瘡，兩拗腫痛，或腹中作痛，小便澀滯等證。</p>
<p>龍膽草（酒拌，炒黃）　澤瀉　車前子（炒）　木通　生地黃（酒拌）　當歸（酒拌）　山梔　黃芩（炒）　甘草（各三分）</p>
<p>上，水煎，食前服。</p>
<p>四苓散即五苓去桂</p>
<p><u>小柴胡湯</u>（方見發熱）</p>

<h2>陰腫</h2>
<p>《全嬰方》云：小兒陰腫核腫者，由兒啼怒，氣逆不順，乘虛而行，陰核偏大。又因甘肥不節，生冷過度，致生疳氣，氣結不行，流入陰中。或傷暑毒，或觸風邪，使血氣與邪氣相搏，停結不散，則成陰腫也。仁齋云：若腎經氣虛，或坐石不起，冷氣凝之，或近地經久，風邪濕氣傷之，不為陰腫，幾希矣。間有啼叫怒氣，閉繫於下，結聚不散，加以水竇不行，亦能發為此疾。治用桃仁丸主之。丹溪謂：脫囊腫大，墜下不收，用紫蘇莖葉為末，水調，荷葉包之，一人傳此方，用野白紫蘇為末，濕則摻之，干則香油調敷，雖皮潰子墜，皆有神效，此用紫蘇，蓋亦同功也。〔曾〕巢元方論曰：諸筋會於陰器，邪客於厥陰少陰之經，與冷氣相搏，則陰囊腫痛，而引縮經中，雖分四證曰腸㿗、氣㿗、水㿗、卵㿗，然小兒患此，若治之不早，則成痼疾，如腰曲腹痛，冷汗自出，而陰囊二子，吊縮入腹，痛止方出，名為內吊。用烏梅散、勻氣散、金茱丸、金鈴散為治。有陰莖全縮不見，有陰囊光腫不痛，此因肝腎氣虛，宜以橘子仁煎湯，調下金鈴散、勻氣散，皆可投之。《內經》曰：㿗癃疝膚脹者，陰亦盛而脈脹不通，故曰㿗癃疝。由是觀之，乃陰氣盛而致有此，吊縮者，筋急也，筋遇寒則引縮，遇熱則弛張，故《三因》所用方法，以寬小腸氣，疏風為治，然小兒此證，多因坐陰潤之地，感風濕而得，用當歸散加檳榔、蒼朮，水姜煎服，並青木香湯、釣藤膏，外以立消散敷之。有外腎無故，而膚囊腫大，不燥不痛，光亮如吹，此名氣虛所致，以勻氣散調治，《三因方》家韭子丸主之。一證，外腎膚囊赤腫通明，及女兒陰戶腫脹，乃心熱之所傳，皆以木通散、導赤散、為治，或用薏苡仁煎湯調五苓散，及以外消散敷之，並投天花散，用無灰酒煎下，不能飲者水煎，少入酒同服亦好。張渙曰：小兒足少陰之經虛而受風邪者，衝於下經則成陰腫病，桃仁丹主之。</p>
<p><u>桃仁丹</u></p>
<p>桃仁（七錢半，湯浸，去皮尖、雙仁者，麩炒微黃）　牡丹皮　白蒺藜（微炒，去刺）　桂心（各半兩）　郁李仁（二錢半，湯浸，去皮，微炒）</p>
<p>上件藥，搗羅為細末，煉蜜和，黍米大。每服十粒，以溫酒下，乳食前。量兒大小加減。亦可水煎服。</p>
<p><u>胡連散</u>　治陰腫生瘡。</p>
<p>胡黃連（去須）　胡粉（各半兩）　白礬（枯，二錢半）</p>
<p>上，搗、羅為細末。每用少許，以生油、調塗患處。</p>
<p>〔湯〕小兒陰腫，由啼叫怒氣閉縱於下，成此疾，宜</p>
<p><u>海蛤散</u></p>
<p>海蛤（三錢）　蘹香（炒，七錢半）　薏苡仁　白朮　檳榔（各半兩）</p>
<p>上為末。食前，溫酒調下，大小加減。</p>
<p><u>桃仁丸</u></p>
<p>桃仁（去皮尖，麩炒，三錢）　桂枝（去皮）　牽牛（炒，頭末）　蒺藜　牡丹皮（各二錢）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸，如黍米大。用青皮、木香、蔥白、入鹽少許同煎湯，食前服。</p>
<p><u>三白散</u>　治小兒解初中腫疾，四肢膚囊浮脹，大小便不利，皆因膀胱蘊熱，風濕相乘。</p>
<p>桑根白皮（炒）　白朮　木通（去皮節）　陳皮（去白）　白牽牛（半生半炒）　甘草（炙。各五錢）</p>
<p>上㕮咀。用水煎，食前服。</p>
<p>〔丹〕脫囊，即外腎腫大。</p>
<p>木通　甘草　當歸　黃連　黃芩　</p>
<p>上，水煎服。</p>
<p>〔錢〕　蚯蚓散　治腎子腫硬成疝，用干蚯蚓為末，唾調敷，常避風冷濕地。（先用花椒蔥湯避風處洗，卻用此敷之累驗）</p>
<p>〔世〕治小兒囊腫如升，用甘草煎汁、調地龍末塗之，立退。累效。</p>
<p><u>敷藥方</u></p>
<p>牡蠣粉（二分）　乾地龍（碾末，一分）</p>
<p>上用津唾調，敷外腎。熱者、雞子清調敷。</p>
<p><u>牡蠣散</u>　治小兒外腎腫大，莖物通明。</p>
<p>用牡蠣粉研十分細，先以唾津塗腫處，次以牡蠣粉摻。</p>
<p>又方　治小兒卵腫，研桃仁，唾調敷。</p>
<p><u>〔曾〕</u>　<u>烏梅散</u>　<u>勻氣散</u>　<u>金茱丸</u>　<u>金鈴散</u>（方並見疝）　<u>當歸散</u>（見痢）</p>
<p><u>牡蠣大黃湯</u>　治三五歲小兒，感受溫濕之氣，侵襲膀胱，致陰莖、膚囊浮腫作痛。</p>
<p>牡蠣（用熟黃泥包裹，炭火煆透，出地上、候冷用）　大黃（紙裹，水浸透，煨過，候冷用。二味各一兩）</p>
<p>上銼研為末。每服一錢，無灰溫酒空心調服，不能飲者，溫湯調，少入酒同服。</p>
<p><u>青木香湯</u>　治小兒陰莖無故而腫，或痛縮，因陽明經有風熱濕氣相搏，法當寬此一經，自愈，蓋陽明受病，不能養其宗筋故也，咳嗽痰喘，亦宜服之。</p>
<p>青木香（去蘆）　枳殼（浸，去穰，麩炒。各半兩）　甘草（二錢半）</p>
<p>上每服二錢，水一盞，煎七分，不拘時，溫服。</p>
<p><u>立消散</u>　治膀胱久受熱毒，致陰器膚囊赤腫脹痛。</p>
<p>赤小豆　赤芍藥　生枳殼　商陸　風化朴硝（另研，後入。各半兩）</p>
<p>上件，不過火，銼、曬為末。柏枝煎湯候冷，調二錢或三錢塗腫處，仍服㕮咀五苓散加車前子、薏苡仁、水煎。</p>
<p><u>木通散</u>（見驚）</p>
<p><u>天花散</u>　治外腎膚囊腫痛。</p>
<p>天花粉（二兩）　甘草（三錢）</p>
<p>上銼。每服二錢，無灰酒一盞，煎七分，空心，溫服。不能飲，用水煎，少入酒同服。</p>

<h2>偏墜</h2>
<p>〔田〕小兒狐疝氣，偏有大小，時時上下者。蜘蛛十四枚熬焦，桂枝半兩，二物為散，每服八分，日再，酒調下，蜜丸亦通。</p>
<p><u>黑散</u></p>
<p>黃連　黃芩　大黃　黃柏（各二錢）</p>
<p>上同燒，存性，為極細末。雄豬膽汁、蜜，同調敷。</p>
<p>偏墜亦宜防葵丸。令兒坐於土中，午時灸印下偏墜之處七壯。（防葵丸未詳）</p>
<p>小兒偏墜若非胎中所有，在後生者。於莖下、腎囊前中間弦子上，灸七壯，立愈。</p>
<p>〔明〕胎產疝卵偏墜。囊縫後十字紋上，灸三壯。（春灸夏瘥，夏灸冬、瘥）</p>

<h2>陰瘡</h2>
<p><u>臘茶散</u>　治小兒陰囊生瘡，疼痛水出，久不瘥。</p>
<p>臘茶　五倍子（各五錢）　膩粉（少許）　</p>
<p>上為末。先用蔥椒湯洗，後用香油調敷。</p>
<p>一方　治陰囊生瘡疼痛。</p>
<p>上先用川椒、荊芥、槐枝、柳枝、蛇床子，煎湯洗，後用朴硝為末，雞子清調敷。</p>
<p>一方　治陰生瘡，膿水不幹。</p>
<p>上，用烏賊魚骨為細末，乾摻患處。</p>
<p>一方　用紫蘇葉煎湯淋洗，及作細末摻之，妙。</p>
<p>一方　治小兒陰生瘡，不幹。</p>
<p>上，用輕粉、密陀僧，為末貼之。如癢，加山梔子、訶子，燒存性，研，同前藥為末，先將米泔水洗淨，然後敷貼此藥。</p>

<h2>不寐</h2>
<p>〔薛〕經曰：陽明，胃脈也，胃者六腑之海，其氣亦下行，陽明逆，不得從其道，故不得臥也。又曰：胃不和則臥不安。夫人身之衛氣，晝則行於陽，夜則行於陰，陽主動，陰主靜，寤則魂魄志意散於腑臟，發於耳目，動於肢體，而為人身指使之用，寐則神氣各歸五宮，而為默運之妙矣，若脾胃氣盛，則腑臟調和，水穀之精，各各融化以為平和之氣，若胃氣一逆，則氣血不得其宜，腑臟不得其所，不寐之證，由此生焉，當用四君、遠志酸棗仁。肝腎虛熱者，六味丸。心血不足者，真珠母丸。思慮過度者，歸脾湯。精神短乏者，人參養榮湯。病後餘熱者，酸棗仁湯。膽虛不得眠者，人參竹葉湯。肝火不寧者，加味小柴胡湯。振悸不得眠者，四君、生薑、酸棗仁。夜啼驚哭不寐，各詳別證，當參求之。</p>
<p><u>仲景酸棗湯</u>　治虛勞虛煩不得眠。</p>
<p>酸棗仁（炒，一錢）　甘草　知母（炒）　茯苓　芎藭　生薑（各五分）</p>
<p>上，水煎服。</p>
<p><u>《本事》鱉甲丸</u>　治膽虛不得眠，四肢無力。</p>
<p>鱉甲　酸棗仁（炒）　羌活　黃耆（炒）　牛膝（酒炒）　人參（各一兩）　五味子（五錢）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，梧子大。每服三四十丸，溫酒下。</p>
<p>《聖惠》治骨蒸勞熱，煩心不得眠。用酸棗仁三錢，水煎熟，下地黃汁一蛤蜊殼服之。</p>
<p><u>《本事》真珠母丸</u>　治肝膽二經，因虛內受風邪，臥則魂散而不守，狀若驚悸。</p>
<p>真珠（別研細，七錢半）　當歸　熟地黃（各一兩半）　人參　酸棗仁（炒）　柏子仁（各一兩）　犀角屑　茯神　沉香　龍齒（研。各半兩）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，小豆大，辰砂為衣。每服二十丸，白湯下，日午夜臥，各一服。</p>
<p><u>人參竹葉湯</u>　治虛煩不得眠。</p>
<p>人參　竹葉　甘草（各二錢）　半夏　小麥　麥門冬（各一錢五分）</p>
<p>上，每服二三錢，姜二片，粳米一撮，水煎服。</p>
<p><u>人參養榮湯</u>（見盜汗）　<u>歸脾湯</u>（見驚悸）</p>

<h2>咽喉</h2>
<p>《心鑑》咽喉為一身之總要，與胃氣相接，呼吸之所從出，若胸膈之間蘊積熱毒，致生風痰，壅滯不散，發而為咽喉之病。喉內生瘡，或狀如肉腐，為⿺鼠下為痛，窒塞不通，吐咽不下，甚則生出重舌，治之尤宜先去風痰，以通咽膈，然後解其熱毒，遲則有不救之患。又有熱毒衝於上齶而生瘡，謂之懸癰。及腑寒亦能令人咽閉，吞吐不利。臨病詳審治之。咽喉之疾，本傷熱毒上攻也，四時受熱，藏心腑之間，一旦所觸，上攻咽喉，所謂腎傷寒也，然其證有單肉蛾、雙肉蛾，有重舌、木舌、痄腮，有懸癰腫脹，有裡外皆腫，甚者上攻頭面皆腫。大法，先洗去口中舌上白胎，其次掃去風涎，如是單、雙肉蛾，可針則針，有不可針者，則用熏摻藥，退後，方依次用服藥。如是木舌，服藥之外，仍用摻藥。痄腮則用塗藥，輕者但服藥而自退，不須用針及藥，點其瘡而自消也。〔薛〕小兒喉痹，因膏粱積熱，或稟賦有熱，或乳母七情之火、飲食之毒，當分其邪蓄表裡，與證之輕重，經之所主而治之。若左腮色青赤者，肝膽經風熱也，用柴胡梔子散。右腮色赤者，肺經有熱也，用瀉白散。額間色赤者，心與小腸經熱也，用導赤散。若兼青色，風熱相搏也，用加味逍遙散。鼻間色黃，脾胃經有熱也，用瀉黃散。若兼青色，木乘土位也，用加味逍遙散。兼赤色，心傳土位也，用柴胡梔子散。頦間色赤，腎經有熱也，用地黃丸。凡此積熱內蘊，二便不通者，當疏利之。風邪外客而發寒熱者，當發散之。外感風邪，大便閉結、煩渴痰盛者，當內疏外解。若因乳母膏粱積熱者，母服東垣清胃散。若因乳母恚怒肝火者，母服加味逍遙散。稟賦陰虐者，兒服地黃丸。大概當用輕和之劑，以治其本，切不可用峻利之藥以傷真氣也。一小兒喉間腫痛，驚悸飲水，服驚風降火之藥益甚，仍欲攻風痰。余曰驚悸飲水，心經虛證，蓋胃為五臟之本，先用五味異功散以補胃，加桔梗甘草以消毒，諸證頓退，後用牛蒡子湯加柴胡而愈。一小兒發熱引冷，大便黃色，手足並熱，不能吮乳。視口內無患，捫其喉間則哭，此喉內作痛，乃脾胃實熱也。用瀉黃、清胃二散，各一劑，母子並服而愈。後因乳母飲酒，兒躁不安，口內流涎，仍用前二散而愈。一小兒喉間腫痛，發熱咳嗽，大便秘結。此肝與大腸有熱也。先用牛蒡子湯加硝。黃一服，大便隨通，乃去硝黃，再劑頓愈。審其母有肝火發熱，用柴胡清肝散，母子並服而痊。</p>
<p><u>甘桔湯</u>　治嬰孩感冒風熱，火氣熏逼痘瘡，蘊毒上攻，咽喉腫痛，痰氣不順，咳嗽失音。</p>
<p>人參（去蘆，半兩）　桔梗（蜜浸，炒，一兩）　甘草（半生半炙，三錢）</p>
<p>上銼散。用水煎，不拘時候服。</p>
<p><u>立效散</u>　治嬰孩小兒，咽喉痹痛，不能吞嚥。</p>
<p>硼砂　龍腦　雄黃　朴硝（各半錢）</p>
<p>上為極細末，乾摻。</p>
<p><u>吹喉散</u>　治嬰孩咽喉腫痛，氣塞不通。</p>
<p>甘草（生，二錢半）　朴硝（一兩）</p>
<p>上為極細末。乾摻喉中，如腫甚者，用小竹管吹入喉內。</p>
<p><u>牛蒡湯</u>　主傷風發熱煩躁，鼻塞氣喘，痰嗽驚啼，及諸瘡赤紫丹毒，咽喉腫痛。</p>
<p>牛蒡子（三兩，略炒，細研）　大黃（一兩半）　防風（去蘆）　薄荷（去老梗。各一兩）　荊芥（去根梗，四兩）　甘草（一兩一錢半）</p>
<p>上㕮咀。每服二錢，水一盞，煎七分，無時，溫服。</p>
<p><u>化毒湯</u>　解風熱上攻，咽喉腫痛，飲食不便。</p>
<p>桔梗（銼、炒，半兩）　薄荷葉　荊芥穗　甘草（各二錢半）　山豆根（取淨皮一錢半。以上五味俱焙為末）　牙硝　硼砂　朴硝　雄黃　硃砂（各二錢。以上五味，乳缽細研）</p>
<p>上，五味焙為末，五味研為末，同一處，再研勻。每用一字至半錢，乾點舌上化下，或以溫湯濃調，少與含咽，亦可。</p>
<p><u>備急散</u>　治小兒諸般骨哽，咽喉腫痛。</p>
<p>五倍子（一兩，研）　先春茶末（半兩）</p>
<p>上二味，和勻。抄一錢，溫湯半盞調化，無時，少與嚥下。依法服餌，不過三五次即效。如骨出或刺破處血來多者，硼砂末六錢，水煎消毒散飲調服，血止痛住，腫消食進。</p>
<p><u>牛蒡子湯</u></p>
<p>牛蒡子（炒，杵）　玄參　升麻　桔梗（炒）　犀角（鎊）　黃芩　木通　甘草（各等分）</p>
<p>上，每服一二錢，水煎。</p>
<p><u>《拔萃》桔梗湯</u>　治熱腫喉痹。</p>
<p>桔梗（炒）　甘草（炒）　連翹　梔子（炒）　薄荷　黃芩（各等分）</p>
<p>上為末。每服一二錢，水煎服。</p>
<p><u>消毒飲</u>　解急驚風毒，赤紫丹瘤，壯熱狂躁，睡臥不安，胸膈滿悶，咽喉腫痛，九道有血妄行，及遍身瘡疥。</p>
<p>牛蒡子（六兩）　荊芥穗（二兩）　甘草（一兩）　</p>
<p>上銼。每服二錢，水一盞，煎七分，無時，溫服。</p>
<p><u>柴胡飲</u>（見積熱）　<u>東垣人參安胃散</u>（見吐利）　<u>《三因》玉鑰匙</u>　<u>九味蘆薈丸</u>（見疳）　<u>《濟生》犀角地黃湯</u>（見吐血）　<u>五味異功散</u>（見吐利）　<u>柴胡清肝散</u>（見發熱）</p>

<h1>集之三·心臟部一</h1>

<h2>心</h2>
<p>〔錢〕心，主驚。實則叫哭發熱，飲水而搐，虛則困臥，悸動不安。心病，多叫哭驚悸，手足動搖，發熱飲水。視其睡，口中氣溫，或合面睡，及上竄咬牙，皆心熱也，導赤散主之。心氣熱則心胸亦熱，欲言不能，而有就冷之意，故合面臥。心氣實則氣上下行澀，若合面臥，則氣不得通，故喜仰臥，使氣得上下通也，瀉心湯主之。心病見冬，火旺，心勝腎也，當補腎治心，輕者心病退，重者下竄不語，腎怯虛也。（補腎、地黃丸，治心、瀉心湯）〔潔〕心主熱，自病或大熱，瀉心湯主之。實則煩熱，黃連瀉心湯主之。虛則驚悸，生犀散主之。肺乘心，微邪，喘而壯熱，瀉白散主之。肝乘心，虛邪，風熱，煎大羌活湯下大青丸主之。脾乘心，實邪，泄瀉身熱，瀉黃散主之。腎乘心，賊邪，恐怖惡寒，安神丸主之。〔劉〕凡心臟得病，必先調其肝腎兩臟，腎者心之鬼，肝氣通則心氣和，肝氣滯則心氣乏，此心病先求於肝，清其源也。五臟受病，必先傳其所勝，水能勝火，則腎之受邪，必傳於心，故先治其腎，逐其邪也，故當退腎氣、益肝氣兩方。或診其脈肝腎兩臟俱和，而心自生疾，然後審其心家虛實治之。〔薛〕仰面臥者，因其心胸實熱，故喜仰面而向虛也。合面臥者，因心胸虛熱，故喜合臥而就實也。實則調治心肝，虛則調補脾肺，二者別之，盡其狀矣。其咬牙等證，多有雷同，不必拘泥。如用瀉心、導赤、等劑，邪氣雖去而病仍作，當調補元氣，或反甚，急溫補元氣。其心氣冬見，或亥子時病益甚，或下竄不語者，乃腎水虛而心火甚也，用地黃丸，其乳下嬰兒，須母服之。若叫哭發熱，作渴飲水、抽搐有力，仰面而睡者，屬心經實熱，用瀉心湯、導赤散。若發熱飲湯，抽搐乏力，驚竄咬牙，合面而睡者，屬心經虛熱，用補心散。若喘嗽面赤，壯熱飲水，肺乘心也，用瀉白散。若搖頭札目，身熱抽搐，肝乘心也，用柴胡清肝散。若合目昏睡、泄瀉身熱，脾乘心也，用瀉黃散。若竄視驚悸，咬牙足熱，腎乘心也，用安神丸。</p>
<p>〔海〕心苦緩，急食酸以收之，五味子。心欲軟，急食鹹以軟之，芒硝。以咸補之，澤瀉。以甘瀉之，人參、黃耆、甘草。心虛，以炒鹽補之。虛則補其母，肝乃心之母，以生薑補肝。如無他證，錢氏安神丸，是也。</p>
<p><u>安神丸</u>（錢氏）　治心虛疳熱，神思恍忽。</p>
<p>麥門冬（去心，焙）　馬牙硝　白茯苓　干山藥　寒水石（研）　甘草（各半兩）　硃砂（一兩，研）　龍腦（一字，研）</p>
<p>上，末之，煉蜜為丸，芡實大。每服半丸，沙糖水化下，無時。</p>
<p><u>八物定志丸</u>　（海藏）補益心神，安定魂魄，治痰，去胸中邪熱，理肺腎。</p>
<p>人參（一兩半）　菖蒲　遠志（去心）　茯神（去心）　茯苓（去皮。各一兩）　硃砂（二錢）　白朮　麥門冬（去心。各半兩）　牛黃（二錢，另研）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸，如桐子大。米飲湯、下三十丸，無時。</p>
<p>髓竭不足，加生地黃當歸。肺氣不足，加天門冬、麥門冬、五味子。心氣不足，加上黨參、茯神、菖蒲。脾氣不足，加白朮、白芍藥、益智。肝氣不足，加天麻、川芎。腎氣不足，加熟地黃、遠志、牡丹皮。膽氣不足，加細辛、酸棗仁、地榆。神昏不足，加硃砂、預知子、茯神。</p>
<p>心實，以甘草瀉之，如無他證，重則瀉心湯，輕則導赤散。</p>
<p><u>瀉心湯</u>　（錢氏）　瀉丁心。</p>
<p>黃連（一兩，去須）</p>
<p>上為極細末。每服一字至半錢一錢，臨臥，溫水調下。海藏云：易老單方瀉心湯出於此，乃實邪也，實則瀉其子。</p>
<p><u>導赤散</u>（錢氏）　瀉丙小腸。</p>
<p>生乾地黃　木通　甘草（各等分）</p>
<p>上，同為末。每服三錢，水一盞，入竹葉同煎至五分，食後溫服。一本，不用甘草，用黃芩。</p>
<p>〔薛〕瀉心散、導赤散，瀉心小腸實火之劑，蓋心為脾母，脾為心子，然心既病，則脾土益虛矣，用者審之。</p>
<p><u>生犀散</u>（錢氏）　治心經虛熱。</p>
<p>生犀（錯取末，二錢）　地骨皮（自採，佳）　赤芍藥　柴胡根　乾葛（銼。各一兩）　甘草（炙，半兩）</p>
<p>上為粗末。每服一二錢，水一盞，煎至七分，溫服，食後。</p>
<p>〔薛〕前方云：治心經虛熱，其所用藥，多屬瀉心、瀉肝脾之劑，虛熱二字，恐魯魚也，如心經自病而血虛熱者，用秘旨安神丸。脾虛奪心之氣而熱者，用秘旨補脾湯。肝木不能生心火而虛熱者，用地黃丸。</p>
<p><u>秘旨安神丸</u>　治心血虛而睡中驚悸，或受驚嚇而作。</p>
<p>人參　半夏（湯泡）　酸棗仁（炒）　茯神（各一錢）　當歸（酒洗）　橘紅　赤芍藥（炒。各七分）　五味子（五粒）　甘草（炙，三分）</p>
<p>上為末，薑汁糊、丸芡實大。每服一丸，生薑湯化下。</p>

<h2>發熱</h2>

<h3>辨證</h3>
<p>〔錢〕風溫熱，壯熱，相似。潮熱，時間發熱，過時即止，來日依時又熱，此欲發驚候也。壯熱者，一向熱而不已，甚則發驚癇也。風溫者，身不熱，而口中氣熱又有風溫證者，但溫而不熱。傷寒熱，口熱呵欠頓悶項急。（曾云：傷寒熱，十指稍冷，鼻流清涕，發熱無汗，面慘凌振，右腮有紫紋。）痘瘡熱，噴嚏，悸動，耳尖冷。（曾云：麻豆熱、面赤足冷，身發壯熱，呵欠、頓悶、咳嗽、腰疼，時或作驚，腹痛目痢、及中指獨冷者，是也。）變蒸熱，唇上白泡珠起，耳冷。（曾云：變蒸熱、溫溫微熱、氣粗驚少，哯乳瀉黃，上唇尖有小泡、如水珠子，即變蒸也，不須用藥攻治。）疳熱，面黃，吃炭土，羸瘦，鼻下赤爛。驚風熱，發搐悸癇，脈數煩躁，顛呌恍忽。（曾云：驚風熱、遍身發熱，面光自汗，心悸不寧，脈數煩躁，治法與急驚證同，所用藥餌，必先解表。）〔楊〕小兒之病，惟熱居多，夫熱有潮熱，驚熱，夜熱，餘熱，食熱，疳熱，壯熱，煩熱，積熱，風熱，虛熱，客熱，癖熱，寒熱，血熱，瘡疹熱，十六者大同而小異。熱之始發，必有所因也，其潮熱發歇有時，驚熱顛叫恍忽，夜熱夕發旦止，餘熱寒邪未盡，食熱肚腹先發，疳熱骨蒸盜汗，壯熱一向不止，煩熱心躁不安，積熱頰赤口瘡，風熱汗出身熱，虛熱困倦少力，客熱來去不定，痰熱涎嗽飲水，寒熱發如瘧狀，血熱辰巳發熱，瘡疹熱耳鼻尖冷，諸證得之，各有所歸。其間或有三兩證交互者，宜隨其輕重而處治之。〔薛〕小兒之熱，有肝心脾肺腎五臟之不同，虛實溫壯四者之不一，及表裡血氣，陰陽浮陷，與夫風濕痰食，各當詳之。心熱者，額上先赤，心煩心痛，掌中熱而噦，或壯熱飲水，巳午時益甚。肝熱者，左頰先赤，便難轉筋，尋衣捻物，多怒多驚，四肢困倦，寅卯時益甚。脾熱者，鼻上先赤，怠惰嗜臥，身熱飲水，遇夜益甚。肺熱者，在頰先赤，手掐眉目，喘咳，寒熱飲水，日西熱甚。腎熱者，頦下先赤，兩足熱甚，骨蘇蘇如蟲蝕，熱甚不能起於床，夜間益甚。仍當辨其虛實，實則面赤氣粗，口燥唇腫，作渴飲冷，大小便難，或掀衣露體，煩啼暴叫，伸體而臥，睡不露睛，手足指熱，宜用表下。虛則面色青白，恍忽神緩，口中虛冷，噓氣軟弱，喜熱惡寒，泄瀉多尿，或乍涼乍溫，怫鬱驚惕，上盛下泄，夜則虛汗，屈體而臥，睡而露睛，手足指冷，宜用調補。壯熱者肢體大熱，熱不已則發驚癇。溫熱者肢體微熱，熱不已則發驚搐。陰虛則內熱。陽盛則外熱。以手輕捫之則熱，重按之不熱，此皮毛血脈之熱，熱在表也。重按之筋骨之分則熱，輕手則不熱，此筋骨之熱，熱在裡也。不輕不重，按之而熱，此肌肉之熱，熱在表裡之間也。以虛實分屬表裡而言之，壯熱惡風寒，為元氣不充，表之虛熱也。壯熱不惡風寒，為外邪所客，表之實熱也。壯熱飲湯，為津液短少，里之虛熱也。壯熱飲水，為內火銷爍，里之實熱也。若夫內外皆熱，則喘而渴，齒干煩冤腹滿，四肢熱，逢風寒如炙於火，能冬不能夏，是皆陽盛陰虛也。脈尺寸俱滿為重實，尺寸俱弱為重虛。脈洪大，或緩而滑，或數而鼓，此熱盛拒陰，雖形證似寒，實非寒也。熱而脈數按之不鼓，此寒盛格陽，雖形證似熱，實非熱也。發熱惡熱，大渴不止，煩躁肌熱，不欲近衣，其脈洪大，按之無力，成兼目痛鼻干者，此血虛發躁也，當補其血。如不能食而熱，自汗者氣虛也，當補其氣。仲景論內外不足，發熱自汗之證，禁不可發汗；如飲食勞役，雖病發熱，誤發其汗，則表必虛也。身熱而汗出者，風也。發熱身疼而身重黃者，濕也。憎寒發熱，惡風自汗，脈浮胸痞者，痰也。發熱頭痛脈數者，食也。寸口脈微，為陽不足，陰氣上入陽中則惡寒，尺脈弱為陰不足，陽氣下入陰中則發熱，陰陽不歸其分，則寒熱交爭也。晝則安靜，夜則發熱煩躁，是陽氣下陷入陰中也，晝則發熱煩躁，夜則安靜，是重陽無陰也，當亟瀉其陽，峻補其陰。至若身熱脈弦數，戰慄而不惡寒者，癉瘧也。發熱惡寒，脈浮數者，溫病也。若四肢發熱，口舌咽乾，是火熱乘土位，濕熱相合，故煩躁悶亂也。若身體沉重，走注疼痛，乃濕熱相搏，風熱鬱而不得伸也。</p>

<h3>五臟熱</h3>
<p>〔錢〕肝熱，手尋衣領及亂捻物，瀉青丸主之。壯熱，飲水喘悶，瀉白散主之。</p>
<p>〔薛〕肝熱者，左頰先赤，便難轉筋，多怒多驚，四肢困倦，寅卯時益甚，宜瀉青丸、柴胡飲子。</p>
<p>心熱，視其睡，口中氣溫，或合面睡及上竄咬牙，皆心熱也，導赤散主之。（心氣熱、則心胸亦熱，欲言不能，而有就冷之意，故合面臥。）〔薛〕心熱者，額上先赤，心煩心痛，掌中熱而噦，或壯熱飲水，巳午時益甚，宜瀉心湯、導赤散、安神丸。</p>
<p>脾熱，則目黃肚大，怠惰嗜臥，身熱飲水，四肢不收，瀉黃散主之。〔薛〕脾熱者，鼻上先赤，其熱在肌肉，遇夜益甚。</p>
<p>肺熱，手掐眉目鼻面，甘桔湯主之；咳嗽寒熱，壯熱飲水，涼膈散主之；若肺虛熱，唇深紅色，少服瀉白散。〔薛〕肺熱者，右頰先赤，日西熱甚，輕則用瀉白散，重則用涼膈散及地骨皮散。</p>
<p>腎熱，兩足不喜衣覆，地黃丸主之。〔薛〕腎熱者，頦下先赤，兩足熱甚，骨酥酥如蟲蝕，熱甚不能起於床，夜間益甚，宜用滋腎丸。</p>
<p><u>瀉青丸</u>（見肝臟）　<u>瀉心湯</u>　<u>導赤散</u>　<u>安神丸</u>（並見心臟）　<u>瀉黃散</u>（見脾臟）　<u>瀉白散</u>（見肺臟）</p>
<p><u>梔子清肝散</u>（一名柴胡梔子散）　治三焦及足少陽經風熱發熱，耳內作癢生瘡，或出水疼痛，或胸乳間作痛，寒熱往來。</p>
<p>柴胡　梔子（炒）　牡丹皮（各一錢）　茯苓　川芎　芍藥　當歸　牛蒡子（炒。各七分）　甘草（三分）</p>
<p>上，水煎服。</p>
<p><u>柴胡清肝散</u>　治肝膽三焦風熱怒火，或乍寒乍熱，往來寒熱，發熱或頭髮瘡毒等證。</p>
<p>柴胡（一錢半）　黃芩（炒）　人參　川芎（各一錢）　山梔（炒，一錢半）　連翹　甘草（各五分）　桔梗（八分）</p>
<p>上，水煎服。</p>
<p><u>柴胡飲子</u>　解肌熱、蒸熱、積熱，或汗後餘熱，脈洪實弦數，大便堅實。</p>
<p>黃芩（七分）　甘草（四分）　大黃（八分）　芍藥（七分）　柴胡　人參（各五分）　當歸（一錢）</p>
<p>上，每服一錢，姜水煎。</p>
<p><u>龍腦飲子</u>　此瀉脾經熱，可代瀉黃散用，治小兒蘊熱，咽喉腫痛，赤眼口瘡，心煩鼻衄，咽乾多渴，睡臥不寧，及除痰熱咳嗽，中暑煩躁，一切風壅。</p>
<p>甘草（四兩，炙）　大梔子（三兩，炒）　藿香葉（半兩）　石膏（一兩）　縮砂　栝蔞（各七錢半）</p>
<p>上為末。每服一錢，蜜水調服，不拘時。治傷寒餘毒，潮熱虛汗，加竹葉煎服。</p>
<p><u>滋腎丸</u>　治腎熱。</p>
<p>黃柏（酒拌，炒焦，三錢）　知母（二錢）　肉桂（五分）</p>
<p>上為末，熟水丸，桐子大。每服二十丸至三十丸，食前，百沸湯下。</p>

<h3>實熱</h3>
<p>小兒實熱者，頭昏頰赤，口內熱，小便赤澀，狀如豆汁，大便堅硬，或秘澀不通，腹急，宜四順飲子、大黃朴硝湯、八珍散，略挨動臟腑，即安。〔楊〕實則面赤濃黃，氣粗口熱，燥渴唇腫，大小便難，掀揭露衣，煩啼暴叫，宜四順清涼飲加柴胡。薛氏又有伸體而臥，睡不露睛，手足指熱等證。</p>
<p>按：實中宜分表裡，表實宜汗，裡實宜下，半表半裡宜和解，今一以利下為主，非通論也。治法並方，更於後表裡條內求之。云岐云：小兒實熱在內者，四順飲之類，在上者，吐之。丹溪云：小兒熱病，六一散妙藥也。</p>
<p><u>〔茅先生〕三解牛黃散</u>　治實熱，潮熱。</p>
<p>白殭蠶　全蠍（炙）　防風　白附子　桔梗　川大黃　甘草（炙）　白茯苓　川黃芩　人參　川鬱金（皂角水煮）</p>
<p>等分，未服半錢一錢，薄荷蜜湯調。</p>
<p><u>牛黃涼膈丸</u>　治風壅痰實，蘊積不散，頭痛面赤，心煩潮熱，痰涎壅塞，咽膈不利，</p>
<p>精神恍忽，睡臥不安，口乾多渴，唇焦咽痛，頷頰赤腫，口舌生瘡。</p>
<p>牛黃（一兩一分）　甘草（爁，十兩）　寒水石　牙硝（枯）　石膏（各二十兩）　紫石英（飛）　腦麝（各五兩）　膽星（柒兩半）</p>
<p>末之，蜜丸，每兩作三十丸。溫薄荷人參湯、嚼一丸，食後服。常服，半丸。</p>
<p>治急驚，並薄荷水化。</p>

<h3>虛熱</h3>
<p>虛熱者，因患後平復，血氣未勻，四體羸弱，時多發熱，治宜調氣補虛，其熱自退，如錢氏白朮散、異功散、四君子湯、之類，或未退，人參生犀散治之。〔楊〕虛則面色青白，恍忽神緩，口中清冷，噓氣軟弱，泄瀉多尿，夜出虛汗，宜惺惺散。</p>
<p>〔薛〕又有喜熱惡寒，乍涼乍溫，怫鬱驚惕，上盛下泄，屈體而臥，睡而露睛，手足指冷等證。〔曾〕虛熱，因病後發熱無時，一日三五次者，此客熱乘虛而作，先以胃苓湯加黃耆末，溫米清湯調服，次投錢氏白朮散，或固真湯帶涼服，及用溫鹽湯參入涼水，送下黑錫丹固守元氣。海藏云：風熱邪熱，四君子湯加生薑、荊芥、煎。云岐云：小兒客熱在內，先用導赤散，次用益黃散。薛氏，以虛實分屬表裡，及熱盛拒陰、寒盛格陽、血虛氣虛發熱等證，俱仲景東垣諸聖醫辨證妙法，宜詳玩而熟記之，則虛熱似實熱之證，庶幾不至誤認而全活眾矣。〔錢〕朱監簿子五歲，忽發熱。醫曰此心熱也，腮赤而唇紅，煩躁引飲，遂用牛黃丸三服，以一物瀉心湯下之。來日不愈，反加無力而不能食，又下之，便利黃沫。錢曰心經虛而有留熱在內，必被涼藥下之，致此虛勞之病也，錢先用白朮散生胃中津液，次以生犀散治之。朱曰大便黃沫如何？曰胃氣正，即瀉自止，虛熱也。朱曰醫用瀉心湯如何？錢曰瀉心湯者，黃連一物耳，黃連性寒，多服則利，能寒脾胃也。坐久，眾醫至，皆曰實熱。錢曰虛熱，若實熱，何以瀉心湯下之不安，又加面黃頰赤，五心煩躁，不食而引飲。醫曰既虛熱，何大便黃沫？錢笑曰，便黃沫者，服瀉心湯多故也。錢與胡黃連丸，治愈。鄭人齊郎中者，家好收藥散施，其子忽臟熱，齊自取青金膏三服並一服餌之，服畢，至三更，瀉五行，其子困睡。齊言子睡多驚，又與青金膏一服，又瀉三行，加口乾身熱。齊言尚有微熱未盡，又與青金膏。其妻曰，用藥十餘行未安，莫生他病否，召錢氏至。曰已成虛羸，先用前白朮散時時服之，後服香瓜丸，十三日愈。嘉靖甲寅，敬臣之女年十二，患脾胃素弱，自夏入秋，時瀉時止，小腹微痛，至八九月間，遂成疳積之證，發熱凡二十餘日不止，汗泄熱解，汗已復熱，自中脘至小腹膨脹堅直，大便溏，氣喘咳嗽作噯，俱晝輕夜重，徹夜煩躁不睡，鼻塞眼暗讝語。其母以為必死矣。立齋先生診之曰，脈浮大而無根，此大虛證也，非獨參湯不可。乃用參一兩，加熟附三分、煨生薑三片，日進二劑，仍並渣煎服之，大下疳積，其氣則腥，腹漸寬，熱漸減，脈漸斂，然手猶尋捻不已，鼻孔出血。先生曰，此肝證也，煎六味丸料與之，一服如脫。乃晝服獨參姜附湯，夜服六味丸料，脈漸有根，諸證漸退。先此手足恆熱，至是乃始覺寒，先生喜曰，此病邪盡退，而真氣見矣。然猶飲食不進，乃單用六君子湯加炮姜，遂能食，咳嗽獨甚，與補中益氣湯，嗽遂止，夜始有睡。凡弱女之得生，皆先生力也，向非先生卓有定見，專治其本而其末自愈，則為丘中之骨，必矣！敬書施療之顛末，以告同患此者，幸無所誤。亦推廣先生一念之仁於萬一云爾。王敬臣書。</p>
<p><u>惺惺散</u>（方見痘疹）　<u>錢氏白朮散</u>（方見渴）　<u>異功散</u>（方見吐瀉）　<u>人參生犀散</u>（見後條）　<u>固真湯</u>（見慢驚）　<u>黑錫丹</u>（見雜病頭痛）</p>
<p><u>當歸補血湯</u>　治肌熱躁熱目赤，面紅煩渴，晝夜不息，其脈洪大而虛，重按全無，此脈虛血虛也，若誤服白虎湯，必死，宜此主之。</p>
<p>黃耆（三錢）　當歸（一錢）</p>
<p>上，水煎服。</p>
<p><u>補中益氣湯</u>　治中氣虛弱，體疲食少，或發熱煩渴等證。</p>
<p>人參　黃耆（各八分）　白朮　甘草　陳皮（各五分）　升麻　柴胡（各二分）　當歸（三分）</p>
<p>上，薑棗水煎，空心午前服。</p>
<p><u>加味逍遙散</u>　去牡丹皮山梔即逍遙散。治肝脾血虛等證。</p>
<p>當歸　甘草（炙）　芍藥（酒炒）　茯苓　白朮（炒）　柴胡（各一錢）　牡丹皮　山梔（炒。各七分）　上，水煎服。</p>
<p>愚按：前方，若乳母肝脾血虛，內熱寒熱，遍身搔癢，肢體作疼，頭目昏重，怔忡頰赤，口燥咽乾。或發熱盜汗，食少不寐。或口舌生瘡，耳內作痛，胸乳腹脹，小便不利，致兒為患，尤宜用之。又治婦人陰虛發熱，兒飲其乳以致患瘡者。</p>

<h3>表裡</h3>
<p>〔錢〕身熱不飲水者，熱在外。身熱飲水者，熱在內。〔海〕四順飲子，治熱在內而不厥。連翹飲，治熱在外而不厥。〔薛〕壯熱，惡風寒，為元氣不充，表之虛熱也。壯熱，不惡風寒，為外邪所客，表之實熱也。壯熱飲湯，為津液短少，里之虛熱也。壯熱飲水，為內火銷爍，里之實熱也。</p>
<p>按：傷風惡風，傷寒惡寒，豈可以惡風寒為元氣不充，而不惡風寒為外邪所客乎。薛氏之意本圓而語則滯，癡人前豈可說夢，須以東垣外感內傷辨細別之，則無失矣。</p>

<h3>表熱</h3>
<p>薛云：熱而二便調和，風邪蘊結於裡而發者，用惺惺散加麻黃汗之。</p>
<p><u>敗毒散</u>　治傷風、瘟疫、風濕、頭目昏眩，四肢作痛，憎寒壯熱，項強睛疼，或惡寒咳嗽，鼻塞聲重。</p>
<p>柴胡　前胡　川芎　枳殼（炒）　羌活　獨活　茯苓　桔梗　人參（各一兩）　甘草（半兩）</p>
<p>上，每服二錢，生薑薄荷水煎。</p>
<p><u>消風散</u>　治小兒解脫，致令風邪客於皮毛，入於臟腑，則令惡風發熱，胸膈痰涎，目澀多睡。（即消風丸見風癇。）</p>
<p><u>清解散</u>　治感風發熱頭疼，鼻塞涕流，及溫壯，悉主之。</p>
<p>北參　防風　天麻　北前胡　茯苓　北梗　枳殼（銼）　甘草（各二錢）　細辛　柴胡（各一錢半）　川芎（三錢）</p>
<p>上末。每一錢，水小盞，薄荷干三葉略煎，溫和服。</p>
<p><u>《集驗》荊術散</u>　治小兒傷風傷寒，或瘡或疹，此藥，無寒無熱，疏風順氣。一切諸熱證。</p>
<p>荊芥穗　赤芍藥（各一兩）　蒼朮（二兩，制）　甘草（半兩，炒）</p>
<p>細末。隨大小一二錢。又名沖和散。傷風傷寒，壯熱咳嗽，鼻塞聲重，生薑蔥白湯下。傷風潮熱，或變蒸發熱，薄荷湯下。風熱傷肺，鼻涕氣粗，紫蘇湯下。暴卒急驚風熱，宜急驚門疏風散。久病後急慢驚熱，《保嬰》全蠍散。發汗，去節麻黃湯調。盜汗自汗，牡蠣浮麥湯調。丹毒風熱，煎四順飲湯調。眼暴赤熱腫，煎羌活黃芩生地黃湯調。口舌腮項熱腫生瘡，煎防風牛蒡子湯調。</p>
<p>咽喉重舌，煎升麻枳殼大黃防風薄荷湯調。</p>
<p><u>人參羌活散</u>　治傷寒發熱，頭痛身疼，或潮熱煩渴，痰實咳嗽。</p>
<p>羌活　白獨活　柴胡　川芎　人參　甘草（炙）　白茯苓　枳殼（各一兩）　前胡　桔梗　地骨皮　天麻（酒浸，焙。各半兩）</p>
<p>㕮咀。每一錢，水半盞，姜一片，棗半個，薄荷一葉煎，溫服，無時。瘡疹未發，亦可服。</p>
<p><u>羌活散</u>　治傷風時氣，頭痛發熱，身體煩疼，痰壅咳嗽失音，鼻塞聲重，及解時行下痢赤白。</p>
<p>人參（去蘆）　羌活　赤茯苓（去皮）　柴胡（去蘆）　前胡（去蘆）　川芎　獨活　桔梗（銼，炒）　枳殼　蒼朮（各如前制）　甘草（各一兩）</p>
<p>上銼。每服二錢，水一盞，姜二片，薄荷三葉，煎七分，無時溫服。發散風邪，入蔥白同煎。痢證，姜倉米煎。</p>
<p><u>人參辛梗湯</u>　治小兒傷風發熱，鼻塞咳嗽，時行瘡疹。</p>
<p>人參（七分）　細辛（五分）　桔梗　乾葛　升麻　白朮　茯苓　柴胡（各七分）　薄荷　甘草（各五分）</p>
<p>每服，水一鍾，姜三片，煎五分，不拘時服。</p>
<p><u>紅綿散</u>　治小兒四時感冒寒風，遍身發熱，變蒸諸驚，胎驚丹毒等熱，並皆治之，及急慢驚風，亦宜服之。</p>
<p>人參（二錢半）　天麻（洗）　殭蠶（炒）　麻黃（去節）　全蠍（去毒。各二錢）　甘草（炙）　辰砂（一錢半，細研）</p>
<p>上件為末，然後入硃砂和勻，再乳極細。每服半錢，用水半盞，煎數沸，入干胭脂少許，再煎一沸，溫溫服，不拘時。</p>
<p><u>惺惺散</u>（見痘）</p>

<h3>裡熱</h3>
<p><u>四順清涼飲</u>　治小兒血脈壅實，臟腑蓄熱，頰赤作渴，五心煩熱，睡臥不安，四肢驚掣，及因乳哺不時，寒溫失度，令兒血氣不順，腸胃不調，大小便澀，欲發驚癇，或風熱結核，頭面生瘡，目赤咽痛，瘡疹餘毒。一切壅滯挾熱，泄瀉不止，加木香、煨大黃。</p>
<p>赤芍藥　當歸　甘草　大黃（各等分）</p>
<p>銼碎。三歲小兒用二錢，水六分，薄荷二葉，煎八九沸，去滓，不拘時服。小便不通，加燈心木通。</p>
<p><u>大黃朴硝湯</u>　治小兒驚熱涎風，前後不通。</p>
<p>川大黃（蒸）　甘草（生）　朴硝（各一兩）</p>
<p>上銼碎。每服二錢，水半盞，入蜜少許，煎至三分，不拘時服。</p>
<p><u>柴胡飲子</u>　治傷寒五六日，發熱潮熱，大便秘，乳母多服。</p>
<p>柴胡　人參　芍藥　當歸　黃芩　大黃　甘草（炙。各半兩）　</p>
<p>㕮咀。隨大小加減，姜煎。</p>
<p><u>五和湯</u>　主宣利臟腑積熱，調和榮衛。</p>
<p>當歸（酒洗）　赤茯苓（去皮。各半兩）　甘草（炙）　大黃　枳殼（水浸潤，去穰，銼片，麥麩炒微黃。各七錢半）</p>
<p>上件㕮咀。每二錢，水一盞，煎七分，無時、溫服。</p>
<p><u>寬熱飲</u>　主伏熱在裡，風壅滿，氣促昏悶，或脾胃停滯日久，飲食減少，面黃脈實，發熱無時，並宜服之。</p>
<p>枳殼（去穰，一兩，銼片，巴豆十五粒，作二片，去殼膜心，同炒枳，殼見微黃色，去巴豆）　大黃（一兩）　粉草（七錢半）　玄明粉（二錢半）</p>
<p>上，前三味銼焙為末，臨入玄明粉，乳缽內同前藥末杵勻。無時，調服半錢至一錢，兒小者抄一字，並用姜蜜湯或薄荷湯。</p>
<p><u>三黃丸</u>　治三焦積熱，眼目赤腫，頭項腫痛，口舌生瘡，心膈煩躁，不美飲食，大小便秘澀，五臟實熱，或下鮮血，瘡癤熱證。</p>
<p>黃連　黃芩　大黃（煨。各等分）</p>
<p>上為末，煉蜜、丸桐子大。每服三十丸，白滾湯下。量大小加減服。</p>

<h3>表裡俱熱</h3>
<p><u>七寶散</u>　治小兒溫壯伏熱，傷寒煩躁，面赤氣喘，夜熱曉涼。此藥涼心臟，消風熱。</p>
<p>川大黃（蒸）　赤芍藥　甘草（炙）　川當歸（各二錢半）　麻黃　白朮　荊芥穗（各二錢）</p>
<p>上為末。一歲一錢，水半盞，蔥白一寸，薄荷一葉，煎至三分，不拘時溫服。</p>
<p><u>雙解飲子</u>（即通聖散合六一散，方見傷寒太陽病發熱條。）</p>
<p><u>白虎湯</u>　治傷寒或吐或下後七八日邪毒不解，熱結在裡，表裡俱熱，時時惡風，大渴舌上乾燥而煩，欲飲數升者，宜服之。又治夏月中暑，汗出惡風寒，身熱而渴。</p>
<p>知母（三兩）　甘草（一兩，炙）　石膏（八兩，另研）　糯米（三合）</p>
<p>上每服二三錢，水煎，至米熟為度。</p>

<h3>半表半裡熱</h3>
<p><u>小柴胡湯</u>　治傷寒溫熱，身熱惡風，頭痛項強，四肢煩疼，往來寒熱，脅痛耳聾，嘔噦痰實，中暑、瘧疾，並服之。（方見傷寒少陽病。）</p>
<p>愚按：前方，若肝膽經風熱，肝火瘰癧，寒熱往來，日晡發熱潮熱不欲飲食。</p>
<p>或怒火口苦，耳聾咳嗽。或脅痛胠滿，小便不利。或泄瀉吐酸苦水。或肢體搐動，唇目抽掣。及乳母有前證，致兒為患者，並宜服之。</p>

<h3>餘熱</h3>
<p>餘熱者，謂寒邪未盡傳經之遺熱也。仁齋曰：傷寒汗下後而熱又來，乃表裡俱虛，氣不歸元，陽浮於外，不可再用涼藥，蓋熱去則寒起，古人戒之，法當和胃氣，使陽氣收斂歸內，其熱自止，宜以參苓白朮散主之。〔曾〕有小兒熱證用表裡藥後，其熱俱退，既退，復熱者何也。療病至此，難以概舉，或再解表攻里，或施涼劑，熱見愈甚，以陰陽辨之，何者為是，推其原乃表裡俱虛而陽浮於外，陰伏於內，所以又發熱，宜用溫平之藥和其里，則體熱自除，投錢氏白朮散去木香，加扁豆，水煎，及黃耆六一湯、安神散，自然平復。若日久汗多煩渴，食減，脈微緩，喜飲熱，可服真武湯，雖附子性溫，取其收斂陽氣，內有芍藥性寒，一寒一溫，停分得宜，用之無不驗矣。〔薛〕汗後血虛而熱益甚者，六神散加粳米。汗後氣虛而惡寒發熱者，補中益氣湯。汗後陰虛，陽無所附而熱者，用四物湯加參耆。汗後陽虛，陰無所附而熱者，用四君湯加芎歸。</p>
<p><u>實脾散</u>　治小兒餘熱不除。</p>
<p>川芎　茯苓　甘草　白朮</p>
<p>上銼散。用水煎，食遠服。</p>
<p><u>參苓白朮散</u>　主脾胃虛弱，飲食不進，多困少氣，中滿痞，噫嘔吐逆，此藥不寒不熱，性味和平，常服，調脾悅色，順正去邪。</p>
<p>人參（去蘆）　白茯苓（去皮）　粉草　白朮　白扁豆（如前制）　山藥（去黑皮）　縮砂仁　薏苡仁　桔梗（銼、炒。各一兩）　蓮子肉（去心）</p>
<p>上，銼、焙為末。每服半錢至一錢，用棗湯、空心調服，或溫米湯亦可。</p>
<p><u>安神散</u>　治吐瀉諸病後心虛煩悶，觸物易驚，氣鬱生涎，涎與氣搏，睡不得寧，預防變生他證。</p>
<p>人參　白茯苓　半夏（制）　甘草（炙）　陳皮（去白）　枳實（制。各五錢）</p>
<p>上銼。每服二錢，水一盞，姜二片，棗一枚，竹茹小團，煎七分，無時溫服。</p>
<p>有微熱渴，入麥門冬去心同煎。</p>
<p><u>《簡易》凝神散</u>　治小兒經汗下熱去復作，收斂胃氣，清涼肌表，神效。</p>
<p>人參　白朮　白茯苓　山藥（炒。各一兩）　扁豆　粳米　知母　生地黃　甘草（各半兩）　淡竹葉　地骨皮　麥門冬（各一分）</p>
<p>細末。每二錢，水小盞，姜二片，棗一枚煎，無時。</p>
<p><u>錢氏白朮散</u>（見渴）　<u>黃耆六一湯</u>（見自汗）　<u>真武湯</u>（見自汗）　<u>六神散</u>（見夜啼）</p>

<h3>壯熱</h3>
<p>壯熱者，一向不止，由血氣壅實，五臟生熱，蒸熨於內則眠臥不安，精神恍忽，熏發於外則表裡俱熱，煩躁喘粗，甚則發驚癇也。輕劑，火府丹、地黃煎。重劑、雙解飲、七寶散、大黃朴硝湯。</p>
<p><u>地黃煎</u>　治小兒壯熱煩心，眠臥不安。</p>
<p>生地黃（汁一升）　白沙蜜（三合）　酥（三合）　生門冬（汁三合）</p>
<p>上，重湯煮至成膏，每服數匙。</p>
<p><u>火府丹</u>　治小兒壯熱。</p>
<p>生地黃　木通　甘草　黃芩</p>
<p>上，水一鍾，煎服。</p>
<p><u>金蓮飲子</u>　治小兒蘊積壯熱，赤眼口瘡，心煩躁悶，咽乾多渴，潮熱不止。</p>
<p>防風　甘草（炙）　連翹　柴胡（去蘆）　山梔子（各半兩）</p>
<p>上為末。每服二錢，用水六分，煎至三分，食後服。</p>
<p><u>黃龍湯</u>　治發熱不退，或寒熱往來。</p>
<p>柴胡（五錢）　黃芩（炒）　甘草（炙。各二錢）　赤芍藥（三錢）</p>
<p>上，每服一錢，薑棗水煎。</p>
<p><u>牛黃膏</u>　治壯熱，咽喉涎響，或不省人事，或左右手偏搐，或唇口眼鼻顫動，此熱涎內蓄，風邪外感也，宜急服之。</p>
<p>蠍尾（四十九枚）　巴豆肉（去油膜，一錢半）　梅花腦（半匙）　辰砂（研，二錢）　鬱金（三錢，皂角水煮）　牛黃（少許）　麝香（一匙）</p>
<p>上為末。每服一匙，蜜水調下。量兒虛實用之。</p>
<p><u>梔子仁湯</u>　治陽毒壯熱，百節疼痛，下後熱不退者。</p>
<p>梔子仁（酒炒）　赤芍藥　大青　知母（各一兩）　升麻　黃芩（酒炒）　石膏（各二兩）　柴胡（一兩半）　甘草（五錢）　杏仁（二兩，浸，去皮，麩炒微黃）</p>
<p>上，每服三錢，生薑三片，水煎服。</p>
<p><u>六物黃芩湯</u>　治壯熱腹大短氣，往來寒熱，飲食不化。</p>
<p>黃芩（酒炒）　大青　甘草（炙）　麥門冬（去心）　石膏（各半兩）　桂（一錢）</p>
<p>上，每服一二錢，水煎服。</p>
<p><u>五物人參飲</u>　治壯熱咳嗽，心腹脹滿。</p>
<p>人參　甘草（各半兩）　麥門冬（去心）　生地黃（各一兩半）　茅根（半握）</p>
<p>上，每服二三錢，水煎服。</p>

<h3>溫壯</h3>
<p>溫壯與壯熱，相類而有小異，一向熱而不止是壯熱也。但溫溫然不甚盛是溫壯也。若大便臭而黃者，此腹內有伏熱，以四順飲子治之。若糞白而酸臭，則挾宿食不消，當服紫霜丸，輕者少服，重者節乳哺，增加丸藥，當取微利可也。</p>
<p><u>紫霜丸</u>（見癖積）</p>
<p><u>柴苓湯</u>　治小兒溫壯，伏熱來去。</p>
<p>柴胡（三錢半）　麥門冬（去心）　人參（去蘆）　赤茯苓　甘草（各二錢半）　黃芩（五錢）</p>
<p>上銼散。用水煎，入小麥二十粒、竹葉三片。</p>
<p><u>二黃犀角散</u>　治溫壯，心熱神不安，大腑秘結。</p>
<p>犀角屑　大黃（酒浸，蒸）　釣藤鉤　梔子仁　甘草　黃芩（各半兩）</p>
<p>上為末。每服五分，熱湯調下，量兒加減。</p>
<p><u>牛黃散</u>　治溫壯，常熱或寒熱往來。</p>
<p>牛黃（研）　甘草（各半兩）　柴胡　梔子（酒炒）　龍膽草（酒炒）　黃芩（炒，各二錢半）　</p>
<p>上為末。每服半錢，以金銀薄荷湯調下。</p>

<h3>驚熱</h3>
<p>驚熱者，遍身發熱，或熱而不甚，面青自汗，睡夢虛驚，顛叫恍忽，有因驚而生熱者，有因熱而生驚者，錢氏導赤散、涼驚丸、安神散之類，皆其治也。</p>
<p><u>七寶散</u>（見前）</p>
<p><u>天竺黃散</u>　治小兒驚風熱。</p>
<p>天竺黃（研）　川鬱金　山梔子　白殭蠶（炒，去絲嘴）　蟬殼（去土）　甘草（各等分）</p>
<p>上為末。一歲半錢，熟水、薄荷湯皆可，服不拘時。</p>
<p><u>甘露散</u>　治小兒驚熱，通利小腸，去驚涎，清心腑，止煩渴。安神穩睡加硃砂，名加朱甘露散。</p>
<p>寒水石（研，軟而微青、中有細紋者是）　石膏（研。各二兩，堅白、有牆壁，如無、以方解石代之）　生甘草末（一兩）</p>
<p>上件為末和勻。量兒大小，或一錢或半錢，熱月冷服，寒月熱服，用薄荷湯調或燈心湯調。被驚心熱不安臥皆可服。小便不通快，麥門冬燈心湯。若驚熱，入硃砂少許，不拘時服。一方，有赤茯苓一兩。《蘇沈方》用滑石，不是石膏。錢氏名玉露散，每服一字或半錢或一錢，食後，溫白湯調下。</p>
<p><u>辰砂金箔散</u>　治小兒心膈邪熱，神志不寧，驚惕煩渴，恍忽怔忡，夜臥不安，齒齦腫爛，及痰實咳嗽，咽膈不利。</p>
<p>辰砂（另研）　桔梗（各二錢半）　人參　白茯苓（各一錢半）　蛤粉（四錢，飛研）　牙硝（枯，一錢半）　甘草（炙，一錢二分半）　片腦（一分半）　半金箔（一片）</p>
<p>上為末。一歲半錢，薄荷湯調，不拘時。百晬小兒臟腑多熱，睡臥不穩，大便不利，蜜湯調一字。</p>
<p>〔本〕治小兒驚熱。</p>
<p>全蠍　天南星（取心，為末，一錢）　人參（三錢）　蛇蛻（三錢）</p>
<p>上為末。薄荷蜜湯調下。</p>

<h3>骨蒸熱</h3>
<p>小兒一歲至十歲，衣絮皆不得著新綿，又不得冬月以火烘衣被，勿令食桃杏楊梅果實，又不得食炙爆熱面之類，皆令兒體熱。或因傷寒後食肉太早，令兒體熱者有之，或作骨蒸者，宜服生犀散、克效湯、地骨皮飲、七寶散、金蓮飲子，治之。</p>
<p>〔曾〕骨蒸熱，身體虛羸，遇晚而發，有熱無寒，醒後渴汗方止，此乃疳病之餘毒，傳作骨蒸。或腹內有癖塊，有時微痛。用參苓白朮散、薑棗三稜煎湯調服。或投化癖丸先療脾虛宿滯。次以柴胡飲為治。仍忌雞酒羊面毒物。</p>
<p><u>人參生犀散</u>　治小兒骨蒸肌瘦，頰赤口乾，日晡潮熱，夜有盜汗，五心煩躁，四肢困倦。及大病瘥後餘毒不解。或傷寒病後食羊肉，體熱不思食。</p>
<p>羚羊角（鎊）　地骨皮　秦艽（去土）　麥門冬（去心）　枳殼（麩炒）　川大黃（蒸）　柴胡（去蘆）　赤茯苓（去皮）　赤芍藥　桑白皮（炒）　黃耆　人參　鱉甲（去裙，醋炙黃。各等分）</p>
<p>上銼碎。每服二錢，水半盞，烏梅半個，煎至三分，不拘時服。</p>
<p><u>地骨皮飲</u>　治小兒骨蒸，潮熱往來，心膈煩悸，及傷寒後氣未解。</p>
<p>柴胡（去蘆）　地骨皮（各二兩）　知母　甘草（炙）　鱉甲（醋炙黃）　黃芩　人參（各二錢半）　赤茯苓（半兩）</p>
<p>上銼碎。一歲二錢，水六分，薑、梅各一片，煎三分，不拘時服。</p>
<p><u>柴胡飲</u>　治骨蒸疳氣，五心煩熱，日晡轉盛，口乾無味，渴多身瘦，胸滿痰緊，小便黃色，食減神昏。</p>
<p>北柴胡　人參　當歸（酒洗）　黃芩　赤芍藥　甘草（炙。各一兩）　大黃　桔梗（去蘆，銼炒）　北五味（去梗）　半夏（各半兩）　</p>
<p>上銼。每服二錢，水一盞，烏梅小角，姜二片，煎七分，無時溫服。</p>
<p><u>鄭氏犀角飲</u>　治小兒骨蒸潮熱，盜汗肌瘦。</p>
<p>犀角屑　鱉甲（醋炙）　柴胡　知母（各半兩）　地骨皮　胡黃連（各一兩）　川大黃　桃枝（各半兩）</p>
<p>㕮咀。三歲一錢，水半盞煎服，無時。</p>
<p><u>靈犀飲</u>　治骨蒸潮熱，盜汗咳嗽，可食多渴，面黃肌瘦，肚急氣粗。虛熱餘熱通用。</p>
<p>犀角屑　胡黃連（各半兩）　白茯苓　人參　川芎　秦艽　甘草　羌活　柴胡　桔梗　地骨皮（各一兩）</p>
<p>㕮咀。三歲一錢，水半盞，烏梅、竹葉各少許煎。</p>
<p><u>克效湯</u>（見潮熱）　<u>化癖丸</u>（見癖）</p>

<h3>煩熱</h3>
<p>五心熱甚，煩躁不安，手足時欲露出，小便赤澀，謂之煩熱。八珍飲子、七寶散皆可服之，若唇深紅，飲水不止，以竹葉石膏湯、加朱甘露散治之。</p>
<p><u>一粒金丹</u>　治小兒五臟蘊熱，胸膈煩悶，五心煩熱。</p>
<p>人參　犀角　玳瑁　琥珀　防風（各一錢）　茯苓　寒水石（煅）　甘草（各二錢）　龍腦　硃砂（水飛。各半錢）</p>
<p>上為細末，入麝半錢，用陳米糊丸，芡實大，金箔二十五片為衣。麥門冬去心煎湯、下。</p>
<p><u>絳雪丹</u>　治小兒煩熱。</p>
<p>芒硝（一兩）　硃砂（一兩）</p>
<p>上為末，飯丸，芡實大。三歲一丸，沙糖水化下。</p>
<p><u>地黃煎丸</u>　治小兒風壅，上膈熱煩，鼻衄口瘡，咽喉腫痛，口舌生瘡，或血熱五心常熱，多渴飲水。</p>
<p>生地黃　熟地黃（各一兩）　薄荷葉（一兩一錢）　甘草（微炙）　山梔仁　玄參（各七錢半）　片腦（半錢）</p>
<p>上為末，煉蜜、為丸如芡實大。每服一丸，白湯磨化，乳後服。</p>
<p><u>竹葉石膏湯</u>　治小兒虛羸少氣，氣逆欲吐，四體煩熱。</p>
<p>石膏（三兩）　半夏（洗）　人參（各七錢半）　麥門冬（去心，一兩）　甘草（炙，七錢半）　淡竹葉（半把）　</p>
<p>上銼碎。每服二錢，用水六分，粳米三四十粒，生薑二片，煎至三分，去滓，不拘時服。</p>
<p><u>加朱甘露散</u>（見驚熱）</p>

<h3>潮熱</h3>
<p>熱有作止、每日應時而發，謂之潮熱，如潮信之不失其期也。錢氏云：假如潮熱，是一臟實一臟虛而內發虛熱也，法當補母而瀉本臟則愈。且如日中發潮熱者，是心虛也，肝為心之母，則宜先補肝，肝實而後瀉心，心得母氣則內平，以潮熱愈也。醫見潮熱，妄謂其實，乃以大黃、朴硝、輩諸冷藥利之，利既多矣，不能禁約，而津液內竭，縱取一時之瘥，鮮有不成疳病而身瘦也。〔薛〕潮熱有風寒、疳積、食癖、之分，陰陽、虛實、五臟、之異，如汗出身熱，呵欠面赤者，風熱也。傷寒時疫，陰陽相勝，外感熱也。肌瘦口乾，骨蒸盜汗，疳熱也。大小便秘澀，汗下不解，積熱也。腹背先熱，夜發旦止，食熱也。涎嗽飲水，乳食不消，癖熱也。又有煩熱者，氣粗喘促，心躁不安，頰赤口瘡，兼發癇證。瘡疹熱者，耳鼻尖冷。血熱者，巳午間發，至夜則涼。虛熱者，困倦少力，發於病後。陽邪干心，則來去不定。陰陽相勝，則寒熱如瘧。前證在小兒，有因乳母或妊娠七情厚味遺熱，或飲食停積，衣衾過暖，及頻浴熱湯而為患，若寅卯辰時熱而力盛飲水者，肝經實熱也，用柴胡清肝散。熱而力怯飲湯者，肝經虛熱也，用六味地黃丸。巳午時熱，心經也，實，用導赤散；虛，用秘旨安神丸。申酉戌時熱，肺經也，實，用瀉白散；虛，用秘旨保脾湯。亥子丑時熱，腎經也，用地黃丸。大凡壯熱飲水，大便秘結，屬實熱，用二黃犀角散下之。熱渴飲湯，大便如常，屬血虛，用四物湯補之。若下後陰虛，陽無所附而仍熱，用四物參耆。汗後陽虛，陰無所生而仍熱，用四君芎歸。若汗下後煩渴面赤，血虛發躁也，當歸補血湯；若見驚搐等證，肝血虛而內生風也，用四物、天麻、釣藤鉤。頰赤口乾，小便赤澀，大便焦黃，表裡俱實熱也，用清涼飲子。如大便已利或熱未止，表邪未解也，惺惺散，未應，加麻黃微汗之；既汗而仍熱，此表裡俱虛，氣不歸源，陽浮於外而虛熱也，六神散加粳米。陽氣下陷於陰中而發熱者，用補中益氣湯。若乳下嬰兒，當兼治其母。曾氏，先用百解散發表，次以當歸散及三解散治之，脈實者以大柴胡湯下之，虛浮數者百解散微汗之，若發熱而嘔者小柴胡湯和解之。</p>
<p>〔錢〕　地骨皮散　治虛熱潮作，亦治傷寒壯熱及餘熱。</p>
<p>知母　甘草（炙）　半夏（洗七次）　銀柴胡（去蘆）　人參　地骨皮　赤茯苓（各等分）</p>
<p>如有驚熱，加蟬蛻、天麻、黃芩。若加秦艽，名秦艽飲子。</p>
<p>上為細末。每服二錢，生薑三片，水煎，食後，溫服。量大小加減。（海藏云：地骨皮散、即小柴胡湯加減法，自汗者、地骨皮散，無汗者柴胡湯、三黃湯，仲景所用，錢氏改諸丸散，加減並出古法。）</p>
<p><u>生犀散</u>（見心部）</p>
<p><u>〔田〕犀角散</u>　治小兒骨蒸肌瘦，頰赤口乾，晚潮熱，夜有盜汗，五心煩躁，四肢困倦，飲食雖多，不生肌肉。</p>
<p>犀角末　地骨皮　麥門冬　枳殼（麩炒）　大黃（蒸）　柴胡　茯苓　赤芍藥　黃耆　桑白皮　人參　鱉甲（醋塗炙。各等分）</p>
<p>上為粗末。每二錢，入青蒿少許，水煎。量兒大小加減。一鍾煎八分，食後，溫服。</p>
<p>〔丹〕小兒潮熱盜汗。胡黃連、柴胡等為細末，煉蜜、丸芡實大。每二丸，酒化開，入少水，煎小沸、服。</p>
<p>〔錢〕　秦艽散　治潮熱，減食，蒸瘦。</p>
<p>秦艽（去頭，切焙）　甘草（炙。各一兩）　薄荷葉（切、焙，半兩）</p>
<p>上為粗末。每服二錢，水一鍾，煎八分，食後，溫服。</p>
<p>〔潔〕潮熱有時，胸滿短氣者，桃枝丸。（見積熱。）</p>
<p><u>人參芎歸散</u>　治小兒虛勞，內熱潮熱，或遍身瘡。</p>
<p>北參　當歸　遠志（浸，取肉薑製，焙）　北前胡　柴胡　地骨皮　防風　北桔梗　枳殼（制）　半夏曲（各一錢半）　川芎　赤芍藥　茯苓　麥門冬（去心。各二錢）　甘草（三錢，焙）</p>
<p>上銼細。每服二錢，水小盞，姜三片，紫蘇葉三四葉。發瘡者、兼服豬肚黃連丸，方見疳門，別作小丸，不惟治瘡治渴，其發熱而脹者，可與服二十丸。</p>
<p><u>十味人參散</u>　治潮熱身體倦怠。</p>
<p>柴胡　甘草　人參　茯苓　半夏　白朮　黃芩　當歸　芍藥　葛根　</p>
<p>上㕮咀。水一鍾，姜三片，煎服。</p>
<p>薛方</p>
<p><u>柴胡清肝散</u>（見肝熱）　<u>六味地黃丸</u>（見腎）　<u>導赤散</u>（見心部）　<u>秘旨安神丸</u>（見心部）　<u>瀉白散</u>（見肺部）　<u>秘旨保脾湯</u>（見脾部）　<u>二黃犀角散</u>（見溫壯）　<u>四物湯</u>（見失血）　<u>當歸補血湯</u>（見虛熱）　<u>六神散</u>（見夜啼）</p>
<p>〔曾氏方〕</p>
<p><u>百解散</u>　主和解百病。虛慢陰證不宜。</p>
<p>乾葛（二兩半）　升麻　赤芍藥（各二兩）　黃芩（一兩）　麻黃（制，七錢半）　薄桂（去粗皮，二錢半）　甘草（一兩半）</p>
<p>上碎。每服二錢，水一盞，姜二片，蔥一根，煎七分，無時溫服。有風熱盛，加薄荷同煎。</p>
<p><u>當歸散</u>　順調氣血，和解表裡，爽利心腹，疏理百病，及治溫熱停積自痢，煩躁不寧。</p>
<p>當歸（去蘆，酒洗）　赤芍藥（各二兩）　甘草（半生半炙，一兩）　大黃（半生半泡，一兩二錢）　川芎　麻黃（制。各半兩）　</p>
<p>上碎。每服二錢，水一盞，姜二片，煎七分，無時溫服。</p>
<p><u>三解散</u>（一名寧心湯）　主上焦蘊熱，傷風面紅，目赤狂躁，氣急渴水，驚啼煩悶，丹毒口瘡，痰嗽搐掣。</p>
<p>人參　防風（各去蘆）　天麻　茯神（去皮木根）　鬱金（如無，山梔仁代）　白附子　大黃（各二錢半）　赤芍藥　黃芩　殭蠶（各五錢）　全蠍（十五尾，去尖毒）　枳殼（二錢，如前制）　粉草（六錢）</p>
<p>上碎，焙，為末。每服半錢至一錢，用溫薄荷湯，無時調下。或燈心湯。</p>
<p><u>大柴胡湯</u>　解利風熱痰嗽，腹脹，及里證未解。</p>
<p>柴胡（去蘆四兩）　黃芩　芍藥（各一兩半）　大黃　半夏（如前制。各七錢半）　枳實（如前制，七錢）　甘草（一兩小方故加用）</p>
<p>上碎。每服二錢，水一盞，姜二片，煎七分，無時溫服。</p>
<p><u>小柴胡湯</u>（半表半裡熱）</p>

<h3>晝熱</h3>
<p>《全嬰方》小兒每早食後發熱，夜則涼，世醫多謂虛勞，或為疳熱，不知此血熱證也，宜龍膽丸、地黃膏、之類，時時與服節瘥。</p>
<p>接：《全嬰方》所云血熱者，巳午發熱，遇夜則涼，與東垣所謂夜則發熱，晝則明瞭，不同，然東垣所云血熱者，指陰虛而生內熱也，夜則發熱，晝則明瞭，取其晝陽夜陰也，鄭氏所云血熱者，指小兒血盛實而言也，蓋謂巳午者，心火用事之時也，心主血，血氣行至巳午，則陽氣盛，陽氣與正氣相搏，故至期而發熱，非其時者，非血熱也。</p>
<p>〔薛〕一小兒寅卯時發熱，或兼搐有痰。服抱龍、瀉青、二丸而愈。後復患，服前藥兼咳嗽氣喘，不時發搐，面赤色，或青黃，或浮腫，或流涎。予謂咳嗽氣喘脾肺氣虛也，不時發搐肝木乘脾也，面青黃肝入心脾也，浮腫流涎脾氣虛也。用益智丸以養心血，補中益氣湯以補脾氣而愈。一小兒巳午時發熱驚悸，發時形氣倦怠，面黃懶食，流涎飲湯。予謂心氣不足所致。不信，反服涼心之藥，更加吐瀉，睡而露睛，手足並冷，幾至慢脾風。先用六君薑桂湯佐以地黃丸而愈。一小兒申酉時發熱面赤，腹中作痛，或用峻利之劑下之，致發搐吐痰，作渴腹痛，按之即止。此脾胃傷而變證也。用七味白朮散、補中益氣湯頓安。</p>
<p><u>龍膽丸</u>　治小兒食後多發熱，或夜則涼，此血熱證。疳熱皆可治。</p>
<p>宣黃連（去毛）　赤芍藥（各半兩）　草龍膽（去苗）　青皮（去穰。各二錢半）　檳榔（一個大者）　麝香（少許）</p>
<p>上為末。豬膽汁少入麵糊為丸，蘿蔔子大。每三、二十丸，米飲，空心服。</p>
<p><u>六合湯</u>　治小兒血熱，每日巳午間發熱，遇夜則涼。</p>
<p>當歸　大黃　川芎　熟地黃</p>
<p>上為末。三歲一錢，水半盞，煎至三分，無時服。</p>
<p><u>豬膽丸</u>　治小兒每日早飯後發熱，夜則身涼，此血熱也。</p>
<p>胡黃連（二錢半）　宣黃連　赤芍藥（各半兩）</p>
<p>上為末，豬膽汁和成劑，入在膽中懸，用漿水煮熟，取出，飯為丸，如豆大。</p>
<p>三歲三十丸，米湯送下，日三服，無時。</p>

<h3>夜熱</h3>
<p>海藏云：夜熱屬陰，四順飲之類，此血熱在夜也。《脈經》云：小腸有宿食，嘗暮發熱，明日復止。此宿食夜熱也。〔薛〕治一小兒亥子時發熱，形氣倦怠，面黃懶食，流涎飲湯。用益黃散而愈。後復發，服前藥及清熱之劑，病發不時，嗜臥露睛，作渴少食，大便頻黃。此脾虛而肝木勝之，兼元氣下陷也。用補中益氣湯，佐以地黃丸而愈。又治一小兒夜間發熱腹脹。此脾虛肝盛。朝用五味異功散，夕用四味肥兒丸，熱止，乃朝用六味地黃丸，夕用異功散而痊。〔錢〕朱監簿子五歲，夜發熱，曉即如故。眾醫有作傷寒治者，有作熱治者，以涼藥解之不愈，其候多涎而喜睡，他醫以鐵粉丸下涎，其病益甚，至五日，大引飲。錢曰不可下之，乃取白朮散一兩，煎藥汁三升，使任意取足服。朱生曰飲多不作瀉否。錢曰無生水不作瀉，縱多，不足怪也，但不可下耳。朱生曰先治何病。錢曰止瀉、治痰、退熱、清神，皆此藥也。至晚服盡，錢視曰更可服三升，又煎白朮散三升，服盡得稍愈，第三日又服白朮散三升，其子不渴無涎，又投阿膠散二服而安。〔湯〕風痰熱，晚熱早涼，吃水無時，此候乃痰作潮而生風熱，即宜金星丸下之，或氣弱者不可下，宜奪命散以控下涎，次服惺惺散，加南星、白附子。</p>
<p><u>四順飲</u>（見裡熱）　<u>益黃散</u>（見脾）　<u>補中益氣湯</u>（見虛熱）　<u>地黃丸</u>（見腎）　<u>異功散</u>（見吐瀉）　<u>四味肥兒丸</u>（見疳）　<u>白朮散</u>（見渴）</p>
<p><u>金星丸</u>　治風熱結聚，喉內痰鳴，喘粗咳嗽，面紅腮腫，咽膈壅塞，發熱狂躁多渴。</p>
<p>鬱金末　雄黃（另研。各一分）　膩粉（半分）　巴豆（七枚，去油）</p>
<p>上為末，米醋糊丸，麻子大。薄荷臘茶下。</p>
<p><u>奪命散</u>（見驚）　<u>惺惺散</u>（見痘）</p>
<p><u>四物二連湯</u>　治血虛勞，五心煩熱，晝則明瞭，夜則發熱，脅肋並一身盡熱，日晡肌熱。</p>
<p>當歸　生地黃　白芍藥　川芎　黃連　胡黃連（各等分）</p>
<p>上，水煎服。</p>

<h3>積熱</h3>
<p>久熱也，疳熱亦久，但兼面黃、吃炭土、鼻下爛也。《三因》小兒積熱者，表裡俱熱，遍身皆熱，頰赤口乾，小便赤，大便焦黃。先以四順清涼飲子利動臟腑則熱去，既去復熱者，內熱已解、而表熱未解也，當用惺惺散、紅綿散、加麻黃微發汗，表熱乃去，表熱去後又發熱者何也。世醫到此，盡不能曉，或再用涼藥，或再解表，或以謂不可醫，誤致夭傷者甚多。此表裡俱虛，氣不歸元，而陽浮於外，所以再發熱，非熱證也，只用六神散入粳米煎，和其胃氣，則收陽歸內，身體便涼，熱重者，用銀白散。〔曾〕積熱，眼胞浮腫，面黃足冷，發熱從頭，至肚愈甚，或聞飲食之氣，噁心及腸疼嘔吐。治法，詳載傷積論中。</p>
<p>按：曾氏所謂積熱，乃指腹中有癖而熱，與久積之積不同，不妨並存之。</p>
<p><u>清涼飲子</u>（裡熱）　<u>惺惺散</u>（痘疹）</p>
<p><u>紅綿散</u></p>
<p>白殭蠶（炒，二兩）　天麻（生用，一兩）　南星（切薄片，油浸黃，二兩）　蘇木節（另研，二兩半）</p>
<p>上為末。每服一錢，水一小盞，入紅綿少許，同煎至六分，溫服。凡小兒風熱，頭目不清，並宜服之。若傷寒有表證發熱者，每服入去節麻黃末五分。有裡熱心燥渴者，入滑石末半錢，同煎服之。</p>
<p><u>六神散</u></p>
<p>人參　白茯苓　干山藥　白朮　白扁豆　甘草（炙。各等分）</p>
<p>上為末。每服一大錢，水一小盞，棗一枚，姜二片，同煎至五分，服。此藥用處甚多，治胃冷，加附子。治風證，加天麻。治痢。加鶯粟殼。</p>
<p><u>銀白散</u></p>
<p>干山藥　白朮　白茯苓（各半兩）　人參　白扁豆　知母　甘草（炙）　升麻（各等分）</p>
<p>上為末。每服一大錢，水一小盞，棗一枚，生薑二片，同煎，溫服，不拘時候。</p>
<p><u>桃枝丸</u>　疏取積熱及結胸。又名　桃符丸　。</p>
<p>巴豆霜　大黃　黃柏（各一錢）　輕粉　硇砂（各半錢）</p>
<p>上細末，麵糊丸，粟米大。煎桃枝湯下。一晬兒五七丸，五七歲二三十丸。未晬兒二三丸，臨臥服。</p>
<p><u>梔豉飲子</u>　治小兒畜熱在中，身熱狂躁，昏迷不食。</p>
<p>梔子仁（七枚）　豆豉（半兩）</p>
<p>上用水三盞，煎至二盞，看多少服之，無時。或吐不吐，立效。</p>
<p><u>梔子湯</u>　治小兒積熱心臟，小便赤腫，口內生瘡。</p>
<p>梔子仁　木通　當歸尾　白芷（各二錢）　防風　甘草（各一錢）</p>
<p>上為細末。麥門冬煎湯送下。</p>
<p><u>三黃丸</u>（裡熱）</p>
<p>〔曾〕　玉露飲　治頰赤咽乾，心煩躁，睡不穩，身熱頭痛。兼中暑發渴昏悶，小便不通，驚氣入腎，夢中咬牙，加金珠散，薄荷湯、空心調服。</p>
<p>寒水石（中有細紋手可碎者）　石膏（潔白堅硬而有牆壁者。各一兩）　甘草（三錢，曬乾，天陰火焙）</p>
<p>上，除前二味外，甘草銼曬或焙，同為細末。每服半錢至一錢，溫湯，無時調服。或麥門熟水。</p>
<p><u>益元散</u>　解暑毒，利小便，理煩渴，除驚悸。</p>
<p>滑石（六兩）　粉草（一兩，細銼）</p>
<p>上二味，或曬或焙，研為細末。每服一錢至二錢，溫熱水，無時調服。涼水亦可。</p>
<p><u>萬安飲</u>　推陳致新，除邪輔正，和益脾胃，宣通氣血，調順飲食，疏解風寒，寧心化痰，去煩理熱，不拘證在表裡，並宜可投。常服，百病不生，真元益固，補養諸虛，亦有奇驗。此與《宣明論》當歸飲相類不遠，治法最多，其藥品之外惟加枳殼、半夏。</p>
<p>人參（去蘆）　當歸（酒洗）　大黃（生用）　柴胡（去蘆）　枳殼（去瓤炒）　半夏（炮裂）　芍藥（洗淨）　黃芩　防風（去蘆）　甘草（十味各一兩）　滑石末（六兩）</p>
<p>上銼。除滑石末臨入和勻。每服二錢，水一盞，姜二片，煎七分，無時溫服。或加棗一枚同煎。</p>
<p><u>調胃散</u>　桃枝丸取積熱後服之。</p>
<p>人參（三錢）　白朮（二錢半）　甘草（炙）　白茯苓　鶯粟子（各一錢）　白附子（半分）　藿香　丁香（各半錢）</p>
<p>上為末。紫蘇湯下半錢或一錢。</p>

<h3>寒熱</h3>
<p>寒熱者，證如瘧狀，陰陽相勝也，先寒而後熱陽不足，先熱而後寒陰不足，寒多而熱少，陰勝陽也，熱多而寒少，陽勝陰也，寒熱相半，陰陽交攻也，寒熱隔日陰陽乍離也，陽盛發熱，陰盛發寒也。其有頭疼汗出者，有嘔吐不食者，有憎寒而飲水者，壯熱而飲湯者，有筋骨疼痛者，或瀉或秘，或內寒而外熱，或內熱而外寒，又有寒而腹中痛，熱而腹中鳴，是有食積也。治法，因於食積者，當用白餅子下之，次行補助，以錢氏白朮散。寒多熱少者小柴胡湯加桂。熱多寒少者白虎湯加桂。寒熱相半者並用小柴胡湯主之。〔薛〕經曰：陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒。寒熱往來，此乃陰陽相勝也，故寒氣並於陰則發寒，陽氣並於陽則發熱，寸口脈微為陽不足，陰氣上入陽中則惡寒，尺脈弱為陰不足，陽氣下入陰中則發熱，陽不足則先寒後熱，陰不足則先熱後寒，陰陽不歸其分則寒熱交爭也。又上盛則發熱，下盛則發寒，陽勝則乍熱，陰勝則乍寒，陰陽相勝，虛實不調，故邪氣更作而寒熱往來，或乍寒乍熱也。少陽膽者，肝之府，界乎太陽陽明之間，半表半裡之分，陰陽之氣，易於相乘，故寒熱多主肝膽經證，以小柴胡湯加減調之。若只見寒熱，起居如常，久而不愈，及大病後元氣未復，悉屬陰虛生熱，陽虛生寒，宜用八珍湯補之，甚者，十全大補湯。有食積為病，亦令寒熱，用保和丸消之。若兼嘔吐泄瀉，用六君子湯。厥冷飲熱，人參理中丸。作渴不止，七味白朮散。食積既消，而寒熱尚作者，肝邪乘脾，所勝侮所不勝也，用異功散加柴胡、山梔。其瘧證寒熱，詳見瘧門。</p>
<p><u>白餅子</u>（癖）　<u>白朮散</u>（渴）　<u>小柴胡湯</u>（半表半裡熱）　<u>白虎湯</u>（表裡俱熱）　<u>八珍湯</u>（虛羸）　<u>十全大補湯</u>（虛羸）　<u>保和丸</u>（宿食）　<u>六君子湯</u>（脾）　<u>人參理中丸</u>（吐瀉）　<u>異功散</u>（吐瀉）</p>

<h3>變蒸熱</h3>
<p>變蒸者，陰陽水火蒸於血氣，而使形體成就，是五臟之變氣，而七情之所由生也。蓋兒生之日，至三十二日一變，每變蒸畢，即覺性情有異於前，何者？長生臟腑意智故也。何謂三十二日長骨添精神？人有三百六十五骨，以象天數，以應期歲，以分十二經絡，故初生至三十二日一變生癸，屬足少陰腎，臟精與志。六十四日二變一蒸生壬，屬足太陽膀胱，其發耳與骫冷。至九十六日三變生丁，屬手少陰心經，心藏神，其性為喜。一百二十八日四變二蒸生丙，屬手太陽小腸，其發汗出而微驚。一百六十日五變生乙，屬足厥陰肝，肝藏魂，喜哭。一百九十二日六變三蒸生甲，屬足少陽膽，其發目不閉而赤。二百二十四日七變生辛，屬手太陰肺，肺藏魄，生聲。二百五十六日八變四蒸生庚，屬手陽明大腸，其髮膚熱而汗，或不汗。二百八十八日九變生已，屬足太陰脾，脾藏意智。至三百二十日十變五蒸生戊，屬足陽明胃，其發不食，腸痛而吐乳。又手厥陰心包絡，手少陽三焦，此二經俱無形狀，故不變而不蒸也。前十變五蒸，乃天地之數以生成之，然後始生齒，能言，知喜怒，故云始全也。太倉云：氣入四肢，長碎骨。於十變後六十四日為一大蒸，計三百八十四日，長其經脈手足，手受血故能持握，足受血故能行立，經云：變且蒸。謂蒸畢而足一歲之日有餘也。師曰：不汗而熱者發其汗，大吐者微止，不可別治。又六十四日為二大蒸，計四百四十八日，又六十四日三大蒸，計五百一十二日，共五百七十六日，變蒸既畢，兒乃成人也。變者，變生五臟也，蒸者，蒸養六腑也，所以成人。變者上氣，蒸者體熱，每經一變一蒸，情能既異，輕則發熱微汗，其狀似驚，重則壯熱脈亂而數，或吐或汗，或煩啼躁渴，輕者五日解，重者七八日解，其候，與傷寒相似。亦有變蒸之餘，續感寒邪者，但變蒸則耳冷骫冷，上唇發泡，狀如泡珠，若寒邪搏之，則寒熱交爭，腹中作痛，而啼叫之聲，日夜不絕。變者，易也，蒸於肝則目眩微赤，蒸於肺則嚏嗽毛聳，凡五臟六腑筋脈骨節，循環各有證應，其治法，和平之劑微表之，熱實者，微利之，或不治亦自愈。〔湯〕《千金》變蒸論云：凡兒生三十二日一變，六十四日再變，變且蒸，九十六日三變，一百二十八日四變，變且蒸，一百六十日五變，一百九十二日六變，變且蒸，二百二十四日七變，二百五十六日八變，變且蒸，二百八十八日九變，三百二十日十變，變且蒸，積三百二十日，小蒸畢，後六十四日大蒸，蒸後六十四日復大蒸，蒸後一百二十八日復大蒸，凡小兒自生三十二日一變，再變為一蒸，凡十變而五小蒸，又三大蒸，積五百七十六日，大小蒸都畢，乃成人。小兒所以變蒸者，是榮其血脈，改其五臟，故一變竟，輒覺情態有異，其變蒸之候，變者上氣，蒸者體熱，變蒸有輕重，其輕者體熱而微驚，耳冷尻冷，上唇頭白泡起如魚目珠子，微汗出，重者體壯熱而脈亂，或汗或不汗，不欲食，食輒吐哯，目白睛微赤，黑睛微白。又云：目白者重，赤黑者微，變蒸畢，自精明矣，此其證也。單變小微，兼蒸小劇，凡蒸，平者五日而衰，遠者十日而衰，先期五日，後期五日，為十日之中，熱乃除耳，或違日數不歇，切不可妄治及灸剌。（海藏云：言變蒸通一十八次，蓋前三百二十日為十小蒸，後二百五十六日為十大蒸也。哯，乎典切，不嘔而吐也。）〔無〕若身熱、耳熱、尻亦熱，此乃他病，可作別治。〔薛〕變蒸治法，平和者，微表之，實熱者，微利之，古方紫霜丸、黑散子、柴胡湯、皆可。有寒無熱，並吐瀉不乳多啼者，當歸散、調氣散主之。前證，蓋小兒所不免者，雖勿藥亦可也，前藥峻厲，非惟臟腑不勝，亦且反傷氣血，余嘗見一小兒至一變發熱有痰，投抱龍丸一粒，卒至不救，慎之慎之！其有不熱不驚，略無證候，而暗變者，蓋受胎氣壯實故也。</p>
<p><u>紫陽黑散</u>　治小兒變蒸壯熱，亦治傷寒發熱。</p>
<p>麻黃（二錢半，去節）　大黃（一錢，同銼，炒黑，為末）　杏仁（去皮尖，二錢半）</p>
<p>上件，同一處搗和，並略燒，存性，再以杏仁研膏和之，密器盛。每服一豆許，乳汁調和灌之。</p>
<p><u>紫霜丸</u>（癖積）</p>
<p><u>柴胡湯</u>　治變蒸骨熱心煩，啼叫不已。</p>
<p>人參　甘草（微炙）　麥門冬（去心。各二錢）　龍膽草（酒炒黑）　防風（各一錢）　柴胡（五分）</p>
<p>上，每服一錢，水煎。</p>
<p><u>當歸散</u>　治變蒸，有寒無熱。</p>
<p>當歸（二錢）　木香　官桂（辣者）　甘草（炙）　人參（各一錢）</p>
<p>上，每服一錢，薑棗水煎。</p>
<p><u>調氣散</u>　治變蒸，吐瀉、不乳、多啼，欲發慢驚。</p>
<p>木香　香附子　人參　橘皮　藿香　甘草（炙。各一錢）</p>
<p>上為末。每服一錢，薑棗水煎服。（《幼科類萃》此方，有製厚朴一錢）</p>
<p><u>平和飲子</u>　治嬰兒變蒸，於三日後三日進一服，可免百病，百日內宜服。</p>
<p>人參（去蘆）　甘草（炙，冬半錢）　白茯苓（一錢，去皮）　升麻（二分，煨）</p>
<p>上㕮咀。用水煎，不以時候服。稟受弱者，加白朮一錢。肥大壯實者不用。</p>
<p><u>參杏膏</u>　治小兒變蒸潮熱。</p>
<p>人參（去蘆）　杏仁（去皮尖）　川升麻（煨。各半錢）　甘草（二錢，炙）</p>
<p>上為極細末。百日以前，每服一字，用麥門冬去心煎湯，食遠，調服。</p>

<h2>心痛</h2>
<p>小兒心痛，當於大人心痛門參用之。</p>
<p>心痛吐水者，蟲痛。心痛不吐水者，冷心痛。</p>
<p><u>錢氏靈礬散</u>　治小兒蟲咬心痛，欲絕。</p>
<p>五靈脂（二錢）　白礬（火飛，半錢）　</p>
<p>上，同研。每服一二錢，水一鍾，煎至五分，溫服，無時。當吐出蟲。</p>
<p>《聖惠》治小兒心痛，但覺兒將手數數摩心腹即啼，是心痛不可忍，宜服。　芍藥散　方</p>
<p>赤芍藥　人參（去蘆）　白朮　黃芩　川大黃（微炒，銼）　當歸（以上各一分）</p>
<p>上，搗羅為粗散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，不計時候，量兒大小加減，溫服。</p>
<p>〔茅先生〕治小兒心痛。　金鈴散</p>
<p>金鈴子（炮，去皮核）　蓬莪朮（炮、各一兩）　茴香　木香（炮）　荊三稜（炮。各半兩）</p>
<p>上為末。每服一錢半錢，用熱酒、調下。</p>

<h2>煩躁</h2>
<p>〔薛〕仲景云；火入於肺則煩，入於腎則躁。夫心者君火也，火王則金燔水虧，而火獨存，故肺腎合而為躁也。《活人》云：但煩熱者，虛煩也，諸虛煩熱，與傷寒相似，但不惡寒，身不疼，故知非傷寒也，頭不痛，脈不緊，故知非裡實也。不可發汗攻下，當與竹葉湯，兼嘔者與橘皮湯。又心虛則先煩而後渴，翕翕發熱，其脈浮緊而大是也。蓋煩者，心中煩擾而內熱，故屬陽。躁者，肢體躁動、或裸身欲入井中，為外熱，故屬陰。外熱者，無根之火也，是以為虛。在小兒當辨其嗞煎不安是煩，嗞啀不定是躁。嗞煎者，心經有熱，精神恍惚，煩滿生驚。嗞啀者，心經有風，煩躁驚搐也。熱甚者，黃連解毒湯，輕者，導赤散，風熱者，至寶丹，脈數而實，便閉有熱者，神芎丸，此皆實熱之治法也。若煩而頭痛短氣，口乾咽燥不渴者，虛也，用四君加芎歸。因藥攻伐而作渴者，用竹茹湯。煩而不得眠者，酸棗仁湯。心神顛倒，煩熱欲吐者，硃砂安神丸。面戴陽，目內赤，六脈洪大按之全無者，血虛發躁，用當歸補血湯。若躁而裸體欲入井中，脈沉細或浮大，按之如無者，此皆陰盛發躁也，宜用參附湯，有回生之功。</p>
<p><u>清熱解毒丸</u>　治五臟積熱，毒氣上攻，胸臆煩悶，咽喉腫痛，赤眼壅腫，頭面發熱，唇口乾燥，兩頰生瘡，精神恍惚，心忪悶亂，坐臥不寧。及傷暑毒面赤身熱，心煩躁而渴，飲食不下。</p>
<p>寒水石　石膏（各八兩）　青黛（四兩）　</p>
<p>上研末，入青黛和勻，蒸餅七個水調為丸，如芡實大。每服一丸，食後，新汲水化下，或細嚼，生薑湯下。如中諸毒，並宜服之。及驚風潮熱，痰涎壅塞，心胸煩躁，頰赤多渴，坐臥不穩，每服半粒，量大小加減。</p>
<p><u>竹茹湯</u>（吐）</p>
<p><u>橘皮湯</u></p>
<p>橘皮（一兩半）　甘草（炙）　竹茹（各半兩）　人參（二錢五分）</p>
<p>上，每服五錢，姜水煎，食前服。</p>
<p><u>黃連解毒湯</u>　治時疾三日，汗已解，若煩悶乾嘔，口燥呻吟，發熱不臥。</p>
<p>黃連（炒，三錢）　黃柏（炒，半兩）　梔子（炒，四枚）　黃芩（炒，二錢）</p>
<p>上，每服二三錢，水煎。未效再服。亦治熱痢。</p>
<p><u>導赤散</u>（心）</p>
<p><u>至寶丹</u>　治諸驚癇心熱，及卒中客忤、煩躁風涎搐搦，或傷寒狂語，伏熱嘔吐。</p>
<p>生犀角（鎊）　生玳瑁（鎊）　琥珀　硃砂（水飛）　雄黃（水飛。各一兩）　金箔（五十片，一半為衣）　銀箔（五十片）　片腦（一匙）　麝香（一錢）　牛黃（半兩）　安息香（一兩半，為末，酒掬去砂，取一兩，酒煎成膏）　</p>
<p>上各另研為末，和勻，入安息香膏，如干，入熟蜜少許，丸桐子大。每服一二丸，人參湯化下。量兒加減用之。</p>
<p><u>神芎丸</u>　治風熱壅滯，頭目昏眩，口舌生瘡，牙齒疳蝕，或遍身瘡疥咬牙，驚惕怔忡，煩躁作渴，或大便澀滯，或積熱腹滿，驚風潮搐等證。</p>
<p>大黃（生）　黃芩（各二兩）　生牽牛末（一兩）　滑石（四兩）　黃連　薄荷葉　川芎（各半兩）</p>
<p>上為末，水糊丸，如桐子大。每服三四丸，溫水下。</p>
<p><u>酸棗仁湯</u></p>
<p>酸棗仁（去殼取仁）　甘草（炙）　生地黃　梔子仁　麥門冬　人參　當歸身（各等分）</p>
<p>上銼細。加燈心，水一盞，煎七分，去滓溫服，不拘時。</p>
<p><u>硃砂安神丸</u>（心）　<u>當歸補血湯</u>（虛熱）</p>

<h2>注夏</h2>
<p>〔薛〕脾為太陰，位屬坤土，喜燥而惡濕，故凡脾胃之氣不足者，遇長夏潤溽之令，則不能升舉清陽，健運中氣，又復少陽相火之時，熱傷元氣，則肢體怠惰不收，兩腳痿弱，嗜臥發熱，精神不足，飲食少思，口中無味，呼吸短乏氣促，目中視物𥉂𥉂，小便赤數，大便不調，名曰注夏。此皆稟賦陰虛，元氣不足之證，丹溪補陰論言之詳矣，育子者，其可不知冬月養陽之道乎。治法，用補中益氣湯去升麻、柴胡，加炒黑黃柏主之。若因勞役發熱，血虛脈大者，用當歸補血湯。氣血兩虛者，八珍湯。肝腎陰虧者，地黃丸。大便作瀉者，人參理中湯。若乳母肝火乘脾，寒熱少食者，柴胡梔子散。胃火作渴者，竹葉石膏湯。小兒多因乳母之氣不調而致，當戒怒氣，調飲食，適寒溫，則可以遠病矣。又如今人夏月皆以香薷湯浸冷，代茶飲之，殊不知香薷利水，大損元陽，厚朴克伐，大瀉真氣，況脾性喜溫而惡寒，夏月陰盛於內，冷啜傷脾，若胃強有火，濕熱為病之人，固無大害，其脾胃虛弱，中氣不足者，必為腹痛少食，泄瀉寒中之疾矣，此大人亦所當戒者，況小兒乎。慎之慎之。</p>
<p><u>補中益氣湯</u>（虛熱）　<u>當歸補血湯</u>（虛熱）　<u>八珍湯</u>（虛羸）　<u>地黃丸</u>（腎）　<u>人參理中湯</u>（吐瀉）　<u>柴胡梔子散</u>（發熱）　<u>竹葉石膏湯</u>（發熱）</p>
<p><u>清暑益氣湯</u>　治暑邪干衛，身熱自汗。</p>
<p>黃耆　蒼朮（泔浸，去皮。各一錢）　升麻（七分）　人參　白朮　陳皮（炒）　神麯（炒）　澤瀉（各五分）　甘草　黃柏（酒浸，炒）　當歸身　麥門冬（去心）　青皮（炒）　葛根（各三分）　五味子（九粒，杵）</p>
<p>上，水煎服。</p>
<p><u>清燥湯</u>　治小兒自汗，或因熱傷元氣，大小便秘澀。</p>
<p>黃耆（炒）　蒼朮（各五分）　白朮　陳皮　澤瀉　人參　白茯苓　升麻　麥門冬（去心）　當歸身　生地黃　神麯（炒）　豬苓　黃柏（酒拌，炒。各三分）　五味子（五粒，杵）　黃連（炒）　甘草（炙。各二分）</p>
<p>上，姜一片，水一鍾，煎服。</p>

<h2>舌</h2>
<p>舌者，心之候，脾之脈，絡於舌也，二經有熱，無所於泄，而發於舌。如舌絡微緊，時時舒舌，謂之弄舌。附舌下，近舌根生，形如舌而小，謂之重舌。舌漸漸腫大，塞滿口中，謂之木舌。〔曾〕凡為此證，是脾與心肝，屢受極熱，有所謂重舌、木舌，又謂之舌黃、鵝口，名雖異，皆熱也，大抵重舌生於舌下，挺露如舌，故曰重舌，然脾之絡脈系舌傍，肝之絡脈系舌本，心之絡脈系舌根，凡此三經或為濕熱風寒所中，則舌捲縮，或舒長，或腫滿，宜消黃散、綠袍散主之，及當歸散、羌活散、與服。</p>
<p><u>當歸散</u>（發熱）　<u>羌活散</u>（發熱）</p>

<h3>弄舌</h3>
<p>〔錢〕弄舌者，脾臟微熱，令舌絡微緊，時時舒舌，治勿用冷藥及下之，當少與瀉黃散漸服之。（田氏云：若肥實者、用牛黃散治之。）或欲飲水，醫疑為熱，用冷藥下之者，非也，飲水者，脾胃津液少故也，又加面黃肌瘦，五心煩熱，即為疳，宜加胡黃連輩。若大病未已，用藥後弄舌者凶。〔薛〕小兒舌微露而即收者，名弄舌，此屬心脾虧損，用溫脾散補之。舌舒長而良久不收者，名吐舌，乃心脾積熱，用瀉黃散主之。或兼口舌生瘡，作渴飲冷，屬胃經實熱，亦用前散。作渴飲熱，屬胃經虛熱，用四君子湯。食少作渴，或大便不實，脾胃虛弱也，用七味白朮散。口角流涎，或腮頰患腫，胃虛風熱也，先用人參安胃散，次用七味白朮散。若午後甚者，脾血虛也，四物多加參朮茯苓，未應，用補中益氣湯及審五臟相勝。若因疳瘦所致，當參諸疳門。</p>
<p><u>瀉黃散</u>（脾）　<u>溫脾散</u>（腹脹）　<u>白朮散</u>（渴）　<u>人參安胃散</u>（脾）　<u>四物湯</u>（失血）　<u>補中益氣湯</u>（虛羸）</p>

<h3>重舌</h3>
<p>〔湯〕重舌，附舌下近舌根生，形如舌而小，謂之重舌。其著舌下如此者名重舌，其著頰裡及上齶如此者，名重齶。其著齒齦上如此者，名重齦。皆刺之出血可也。治法，用苦竹瀝漬黃柏末，點舌上，如不愈，後用真蒲黃敷之，不過三次愈。（用真蒲黃微炒，紙鋪地上出火氣，研細，每挑些糝舌下，更以溫水蘸熟帛裹指，輕輕按之，按罷摻藥。）馬牙硝塗舌下，日三度。先用新水揉口並舌上下，後用皂莢針燒灰，入腦子少許，每用半字，糝舌上下，出涎、立效。（亦治木舌。）燒烏賊魚骨細研，和雞子黃，敷喉及舌上。亂髮灰細研，以半錢敷舌下，日不住用之。桑白皮煮汁塗乳，飲之。</p>
<p>〔張〕　烏魚散　治小兒重舌。</p>
<p>烏魚骨（一兩）　蜣螂（燒灰）　蒲黃（各五錢）　枯白礬（二錢五分）</p>
<p>上為極細末，用雞子黃謂。塗舌下。咽津無妨。</p>
<p><u>青液散</u>　治小兒重舌及口瘡。</p>
<p>青黛　朴硝（各一錢）　龍腦（一字）</p>
<p>上為細末，用蜜調。鵝翎蘸少許，敷之。</p>
<p><u>當歸連翹湯</u>　治小兒心脾有熱，致生重舌。</p>
<p>當歸尾　連翹　川白芷（各三錢）　大黃（煨）　甘草（各一錢）　</p>
<p>上㕮咀。用水一盞煎，食前服。</p>
<p><u>一捻金散</u>　治小兒重舌及木舌。</p>
<p>雄黃（二錢）　硼砂（一錢）　腦子（少許）　甘草（半錢）</p>
<p>上為細末。乾摻舌上，或用蜜湯調，鵝翎刷，咽。</p>
<p><u>綠袍散</u>　治重舌及滿口內外瘡毒，咽膈不利。</p>
<p>薄荷葉（去老梗）　荊芥穗（二味各五錢）　青黛　玄明粉　硼砂（三味各二錢半）　百藥煎　甘草（二味各三錢）</p>
<p>上銼、焙為末，除玄粉、硼砂二味，在乳缽內細杵，同前藥末再杵勻。用一字至半錢，乾點舌上，令其自化，或新汲水入蜜，調點舌上亦好。</p>

<h3>木舌</h3>
<p>木舌者，舌腫漸漸粗大滿口，不急治，即塞殺人也。〔曾〕木舌者，舌腫硬而妨乳食，此為風熱盛也，以當歸散、瀉黃散、玉露飲，皆可服之，次消黃散點擦舌上。蓋舌者，心之管，心熱則生瘡破裂，肝壅則血出如湧，脾閉則白胎如雪，熱則腫滿，風則強木，口合不開，四肢壯熱，氣喘語塞，即其候也。治法，涼解上焦及心肝脾三經邪熱，疏風化痰，初用百解散加五和湯，水姜燈心煎投，次以牛蒡湯同當歸散，入生地黃水姜煎服。治法用《局方》中紫雪二錢半，竹瀝半合和之，時時抹入口中，自消。百草霜、滑石、芒硝、為末，酒調敷。</p>
<p><u>瀉黃散</u>（脾）　<u>玉露飲</u>（積熱）</p>
<p><u>消黃散</u>　治風熱上攻，舌硬腫大不消。</p>
<p>風化朴硝　真蒲黃（各半兩）</p>
<p>上，蒲黃曬乾為末，同朴硝乳缽內細研勻。每用一字或半錢，點揩舌上下。</p>
<p><u>百解散</u>（急驚）　<u>五和湯</u>（失血）　<u>牛蒡湯</u>（咽喉）</p>
<p><u>川硝散</u>　治小兒木舌。</p>
<p>朴硝（一兩）　真紫雪（五錢）　食鹽（二錢半）</p>
<p>上為細末。每服五分，入竹瀝三兩點，用白湯調塗舌上。咽津無妨。</p>

<h3>舌白苔</h3>
<p>〔丹溪〕云：舌上生如微粒，桑白皮汁敷之，三兩次妙。</p>

<h3>舌上瘡</h3>
<p>《本草》治小兒舌上瘡，飲乳不得。以白礬和雞子置醋中，塗足底，二七即愈。《千金方》以蜂房燒灰、屋間塵各等分，和勻，敷之。又以桑白汁塗乳，與兒飲之。又以羊蹄骨中生體和胡粉敷之。《外臺·小品》以烏賊魚骨燒末，雞子黃和，塗之。《嬰孺》燒葵根為灰，每日少許敷之。《張雞峰方》野薔薇根，銼碎，</p>
<p>每用一匙頭，以水二盞，煎至六分，去滓，熱含，冷即吐了。治口舌生瘡，久不瘥。</p>

<h3>舌上血出</h3>
<p>《千金翼》治舌上黑，有數孔出血如湧泉，此心臟病也方。</p>
<p>戎鹽　黃芩　黃柏　大黃（各五兩）　人參　桂心（各二兩）　甘草（一兩，炙）</p>
<p>上七味，末之，煉蜜丸，如梧子。每服十丸，日三服。仍燒鐵烙之。</p>

<h2>諸失血證</h2>
<p>〔曾〕小兒九道出血，何為而然？蓋人之所有者，血與氣也，心者，血之主，肺者，氣之主，氣主呴之，血主濡之，榮養百骸，灌溉絲脈，升降上下，榮衛諧和，自然順適，一或不調，疾由生矣，或外為六淫所侵，內因七情所沮，氣乃留而不行，血乃壅而不濡，內外抑鬱，不能流注以榮於身，必有妄動之患。叔和以芤脈為失血之義，在七表屬陽故也，陽明主乎多氣多血，未有不因熱而得，蓋氣血俱熱，熱鬱內逼，失其常度，是以妄行。有在襁褓患此證者，固非七情所傷，皆因乳母執著，不自寬釋，及啖辛辣之物，流於乳絡，兒飲之後，停滯不散，鬱蒸於內，亦能動血。或居重幃暖閣，火氣熏逼，不令常見風日，積溫成熱，熱種則湧泄，或吐或衄，或大小腑亦多血來者。有氣虛而邪熱乘之，則血不得循流故道，滲於諸經，亦生走失之證，其面㿠白，脈沉微，血淡紫，口氣緩，是也。又況嬰孩脆弱，易虛易實，因熱內攻，血隨氣行，或壅而上逆，或下而忘返，遂有吐血、衄血、瀉血、溺血之證，然而血不苟動，因氣使之，風不自生，因熱而起，由是而論，可以類推。治法，先明虛實，審得病源，隨經施治，藥餌無瘥，則不失其機要。實則小柴胡湯加生地黃、絲茅根，或苦參亦好，並用水煎服。或㕮咀五苓散合五和湯，亦加絲茅根、苦參、水煎，及投消毒飲。次用《局方》雞蘇丸、三黃丸、間服。虛則理中湯，及人參芎歸湯皆可服。間有醫者見其血盛，以為熱極，過投涼劑，遂使血寒不能歸源而妄流，其色紫黯而凝滯，或成小片，當服姜附之劑以溫之，自然流暢，毋致妄行為佳。</p>
<p><u>小柴胡湯</u>（潮熱）　<u>五苓散</u>（驚）　<u>五和湯</u>（裡熱）　<u>消毒飲</u>（喉痹）　<u>《局方》雞蘇丸</u>（大吐血）　<u>三黃丸</u>（裡熱）　<u>理中湯</u>（吐瀉）</p>
<p><u>人參芎歸湯</u>　治九道血妄行。</p>
<p>人參（去蘆）　川芎　當歸（酒洗。各半兩）　荊芥（二錢半）</p>
<p>上每服二錢，水一盞，煎七分，溫服，無時。</p>
<p><u>黃芩丸</u>　治小兒衄血、吐血、下血。</p>
<p>上，以黃芩為末，煉蜜、丸如雞頭大。三歲一丸，濃鹽湯下。柏葉、石榴花，為末吹鼻，治衄血吐血。一方，定州瓷器末，治嘔血，破血止血。</p>
<p><u>茅花湯</u>　治鼻衄不止，吐血下血。</p>
<p>用茅花一大把，水三盞，煎濃汁一盞，分二服，即瘥。無花，根梗代之。兼治血痢黑痢。</p>

<h3>吐血</h3>
<p>《全嬰》論云：夫吐血者，榮衛氣逆也，榮者血也，衛者氣也，榮衛相濟，不失常道，一有所勝，則致妄行。血者水也，決之東則東流，決之西則西流，氣之使血，其勢如此。巢氏云：血者是有熱氣盛而血虛，熱乘於血，血性得熱則流散妄行，氣逆則血隨氣上，故令吐血也。又或飲食太飽之後，脾胃內冷，不能消化，忽吐所食之物，氣血相沖，因傷肺胃，亦令吐血。若久嗽氣逆，面目浮腫而嗽吐血者，是虛損也。〔薛〕清者為榮，濁者為衛，榮行脈中，衛行脈外，蓋榮者，水穀之精氣也，和調於五臟，灑陳於六腑，故能入於脈。夫榮者，陰血也，所主在心，統化在脾，藏內在肝，宣布在肺，輸泄在腎，灌溉一身，滋養百脈，諸經由此而生毓焉。然血之所統者氣也，故曰氣主呴之，血主濡之，是以氣行則血行，氣止則血止，陽生陰長，夫倡婦隨之道也。若氣一傷，則變證百出，故妄行則吐衄，衰涸則虛勞，降下則便紅，熱陷則溺赤，滲於腸胃則為腸風，陰虛陽搏則為崩漏，此皆氣有殄戾之乖，而血乃生滲溢之患也。然養陰者可不先知養陽之道乎。小兒患之多因稟賦積熱，或食膏粱厚味，或乳母七情鬱火所致。治法，若氣虛血弱，當以人參補之，陽旺則陰生血也。若四物湯者，獨能主血分受傷，為氣不虛也。若左寸關脈數而無力，血虛也，四物湯加參朮。浮而無力，氣虛也，補中益氣湯。尺脈數或無力，腎虛也，六味地黃丸。右寸關脈數而有力者，肺胃熱也，犀角地黃湯，後用四物湯加參苓白朮。尺脈數而無力，陰虛也，用六味地黃丸。若面黃目澀，眵多手麻者，脾肺虛也，用黃耆芍藥湯。</p>
<p><u>四物湯</u>　治血虛發熱煩躁，或晡熱作渴，頭目不清。若因脾虛不能生血者，用四君子湯。</p>
<p>當歸　熟地黃（各二錢）　芍藥　川芎（各一錢）</p>
<p>上，水煎服。</p>
<p><u>補中益氣湯</u>（虛熱）　<u>六味地黃丸</u>（腎）</p>
<p><u>犀角地黃湯</u>　治傷寒溫病，失於表汗，致內有瘀血，吐血面色黃，大便黑，及瘡痘出多，以此解之。</p>
<p>犀角（鎊）　牡丹皮（各一兩）　生地黃（八錢）　赤芍藥（七錢）</p>
<p>上，每服二錢，水煎服。</p>
<p><u>黃耆芍藥湯</u>　治衄多歲，面黃眼澀，多眵手麻。</p>
<p>黃耆（三兩）　甘草（炙）　升麻　葛根　芍藥（炒黃。各一兩）　羌活（半兩）</p>
<p>上，每服三錢，水煎服。按：此手足太陰、陽明藥也，然血虛久，則陽亦虛矣，故血不足則麻木，陰虛火動，變證百出，實非風也，此出升陽滋陰例。</p>
<p><u>人參黃耆散</u>　治虛勞客熱，消瘦倦怠，口燥咽乾，日晡潮熱，五心煩熱，盜汗胸滿，</p>
<p>食少作渴，咳唾、時有膿血。</p>
<p>天門冬（去心，三兩）　半夏　知母（炒黃）　桑白皮　赤芍藥（炒）　黃耆（炒）　紫菀　甘草（炙）　鱉甲（醋炙。以上各半兩）　白茯苓　柴胡　秦艽　生地黃　熟地黃　地骨皮（各二兩）　人參　桔梗（各一兩）</p>
<p>上銼散。每服三五錢，水煎服。大人亦得。（一方，有生薑）</p>
<p><u>柏枝飲</u>　治小兒衄血吐血。</p>
<p>柏枝（干者）　藕節（干者）　</p>
<p>上等分為末。三歲半錢，藕汁入蜜，沸湯調下。一方，白芍藥為末，磨犀角汁調，治咯血、衄血。</p>
<p><u>辰膠散</u>　治小兒吐血。</p>
<p>阿膠（炒）　蛤粉（等分）　辰砂（少許）</p>
<p>上為末，和粉紅色。三歲一錢，藕汁和蜜調下。</p>
<p><u>紫參散</u>　治吐血。</p>
<p>紫參　山梔子　生乾地黃（各一兩）　刺薊（一分，燒灰）　亂髮（一分，燒灰、俱存性。以上搗羅為細末，次用）　蒲黃　伏龍肝（各一分，並細研）</p>
<p>上件，都拌勻。每服半錢至一錢，煎竹茹湯調下。</p>

<h3>衄血</h3>
<p>衄血者，是五臟熱結所為也。血隨氣行，通流臟腑，冷熱調和，不失常度，無有壅滯，亦不流溢。血得寒而凝結，得熱而流散，熱乘於血，血隨氣發，溢於鼻竅也。又有因傷寒瘟疫，諸陽受病，不得其汗，熱無所泄，故從鼻而出也。春冬衄者，用生地黃研取汁，加生蒲黃少許，沙糖、井花水、浸服之，愈。秋夏衄者，用車前草一握洗淨，同生姜一處研取汁，入生蜜一匙；先拌渣塞鼻，次用新汲水和蜜，並車前草、生薑汁飲之，即愈。又方，生蘿蔔取根搗自然汁，仰頭滴入鼻管中即止，次以新汲水和蜜、蘿蔔汁飲之良。〔薛〕因驚作氣散，血無所羈而鼻衄者，用異功散加柴胡、山梔。左臉青而兼赤者，先用柴胡清肝散，後用地黃丸。右臉赤，乃肺大腸實熱也，用瀉白散。鼻色赤，乃脾胃實熱也，用瀉黃散。微赤，乃脾經虛熱也，用異功散加升麻、柴胡。色深黃用《濟生》犀角地黃湯，後用楊氏地黃散。淡白色，用六君子湯。頦間色赤，用四物湯加山梔。赤甚，用五淋散。小便赤色，用六味丸、補中益氣湯。唇色白，用六君子湯。久不愈，用麥門冬飲子。若初病元氣未虧，乳食如常，發熱壯熱，二便秘結，作渴飲水，臥不露睛者，悉屬形病俱實，當治邪氣。若病久元氣已虧，食少發熱，口乾飲湯，嘔吐泄瀉，肢體畏寒，臥而露睛者，悉屬形病俱虛，當補正氣為要。</p>
<p><u>湯氏地黃湯</u>　治榮中熱，及肺壅，鼻血生瘡，一切丹毒。</p>
<p>生地黃　赤芍藥　當歸　川芎（各等分）</p>
<p>上㕮咀。水煎，去滓，量大小加減服。如鼻衄，臨熟入生蒲黃少許。生瘡加黃耆等分。丹毒加防風等分同煎，累驗。</p>
<p><u>柴胡清肝散</u>（肝熱）　<u>地黃丸</u>（腎）　<u>瀉白散</u>（脾）　<u>瀉黃散</u>（脾）　<u>異功散</u>（吐瀉）　<u>六君子湯</u>（脾）　<u>五淋散</u>（淋）　<u>六味丸</u>（即地黃丸，腎）</p>
<p><u>麥門冬飲子</u>　治吐血久不愈者。</p>
<p>五味子（十粒）　麥門冬（去心）　黃耆（各一錢）　當歸身　人參　生地黃（各五分）　</p>
<p>上，水煎服。</p>
<p><u>龍膽丸</u>　治小兒衄不止。</p>
<p>黃連　龍膽草（各等分）</p>
<p>上為末，糊丸，如小豆大。三歲三十丸。或作散子，以濃鹽水送下。</p>
<p><u>柏皮湯</u>　治小兒衄血。</p>
<p>柏皮　山梔子（各一兩）　甘草（炙，半兩）</p>
<p>上㕮咀。三歲一錢，水一小盞，煎三分，去滓服。</p>
<p><u>槐花散</u>　治衄血。</p>
<p>槐花（炒，一兩）　蒲黃（半兩）　川面姜（一分）</p>
<p>上搗羅為細末。每服半錢，新水調下。</p>
<p><u>膠黃散</u>　治小兒大衄，口鼻耳出血不止，十五六歲兒、陽盛多此病。</p>
<p>阿膠（一兩）　蒲黃（半兩）　</p>
<p>上為末。三歲半錢，生地黃汁，微煎調下，食前服。</p>

<h3>便血尿血</h3>
<p>大便下血者，是大腸熱結損傷所為也，臟氣既傷，風邪自入，或蓄熱，或積冷，或濕毒於脾胃，或疳食傷於臟腑，因茲冷熱交擊，疳濕互作，致動血氣，停留於內，凝滯無歸，滲入腸中，故大便下血也。或有腹脹，冷氣在內攻衝，亦令大便下血。又因風冷乘虛客入脾胃，或瘀血在於腸胃，濕毒下如豆汁。又疳傷於臟，亦能便血，若上焦心肺積熱，施注大腸，亦令大便下血也。亡血脾弱必渴，久則血虛，其人必肌體萎黃，頭髮不黑矣。溺血者，蓋心主血，與小腸相合，血之流行，周遍經絡，循環臟腑，若熱聚膀胱，血滲入脬，故小便血出也。〔薛〕經云：肺朝百脈之氣，肝統諸經之血。又云：氣主呴之，血主濡之。蓋榮血為水穀之精氣，灌溉五臟六腑，四肢百骸，若脾胃有傷，榮衛虛弱，行失常道，故上為衄血吐血，下為尿血便血矣。若外感風邪，則血鮮為腸風，內傷則血濁為臟毒。又熱入大腸，則大便下血，熱入小腸，則小便出血。然小兒多因胎中受熱，或乳母六淫七情，厚味積熱，或兒自食甘肥積熱，或六淫外侵而成，若因母食厚味者，加味清胃散。怒動肝火者，加味小柴胡湯。憂思鬱怒者，加味歸脾湯。稟父腎燥者，六味地黃丸。兒有積熱，小便出血者，實熱，用清心蓮子飲，虛熱，用六味地黃丸。大便出血者，犀角地黃湯。風邪外侵者，倉廩散。病後元氣下陷者，補中益氣湯。糞前見血者，四君加黃連制吳茱萸，糞後見血者，四君加吳茱萸制黃連。若嬰兒，以治母為主，余當臨證制宜。</p>
<p><u>清胃散齒）小柴胡湯潮熱）歸脾湯煩躁）地黃丸腎）清心蓮子飲</u>（尿白）</p>
<p><u>五倍丸</u>　治小兒大便下血如腸風臟毒。</p>
<p>上以五倍子，干為末，煉蜜丸，如小豆大。三歲三十丸，米湯下。</p>
<p><u>訶灰散</u>　治小兒因疳，大便有血。</p>
<p>上，以訶子燒灰存性，一半為末，米湯調下，食前，三歲一錢。</p>
<p><u>桃膠丸</u>　治小兒小便出血，陰莖中痛。</p>
<p>上，以桃膠一塊如棗大，水一盞半，煎三分，日進三服。下石子如豆，石盡，止藥。</p>
<p><u>火府散</u>　治小兒小便出血。</p>
<p>木通　生地黃　甘草　黃芩</p>
<p>上為末。水一盞，煎六分，不時溫服。</p>
<p><u>車前散</u>　治熱盛積於小腸，甚則尿血。</p>
<p>牡蠣（半兩，燒為粉）　車前子　甘草（炙微黃，銼）　川朴硝（各一分）</p>
<p>上搗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，溫服。量兒大小加減，不拘時候。</p>

<h2>語遲</h2>
<p>五臟有五聲，心聲為言，若兒稍長，應語而語遲，由在胎時，母卒驚怖，內動兒臟，邪乘於心，心氣不和，舌本無力，故語遲也。</p>
<p><u>〔錢〕菖蒲丸</u>　治小兒心氣不足，五六歲不能言。</p>
<p>石菖蒲（三錢）　人參（切去蘆，焙，半兩）　丹參（二錢）　天門冬　麥門冬（去心，焙。各一兩）　赤石脂（三錢）</p>
<p>《直指》有當歸、川芎、硃砂。</p>
<p>上，同為細末，煉蜜、丸如綠豆大，或麻子大。溫水下五七丸至一二十丸，不計時候，日三四服。久服取效。又有病後腎虛不語者，宜兼服錢氏地黃丸。海藏云：地黃丸足少陰也，與菖蒲丸上下通經。</p>
<p><u>〔張〕菖蒲丹</u>　治數歲不能語。</p>
<p>菖蒲（一寸九節者）　遠志（去心）　桂心（各一兩）　人參（去蘆）　黃連（去須）　酸棗仁（各半兩）</p>
<p>上為細末，煉蜜和，如芡實大。每服一粒至二粒，煎生薑湯化下，不拘時候。</p>
<p>《聖惠》治舌本無力，語遲。　芍藥散</p>
<p>赤芍藥（一兩）　黃耆（七錢半）　犀角（鎊）　檳榔　甘草（炙微赤。各半兩）</p>
<p>上為末。每服一錢，水一小盞，煎至五分，去滓，量兒不計時分加減，溫服。</p>
<p>〔錢〕病吐瀉及大病後，雖有聲而不能言，又能咽藥，此非失音，為腎怯不能上接於陽故也，當補腎地黃丸主之。失音，乃猝病耳。口噤不止，則失音，聲遲亦同。</p>
<p><u>雞頭丸</u>　治小兒諸病後不能語。</p>
<p>雄雞頭（一個，炙）　鳴蟬（三個，炙）　大黃（取實處，濕紙裹，煨熟）　甘草（銼、炙。各一兩）　黃耆（切，焙）　川芎　遠志（去心）　麥門冬（去心）　當歸（去蘆，焙。各七錢半）　人參（去蘆）　木通（各半兩）　</p>
<p>上，同為細末，煉蜜、丸小豆大。平旦用米飲下五丸，空心，日三四，兒大者加之。久服取效。雞、蟬二物，宜求死者用之，不可旋殺，孫真人所謂：殺生求生，去生更遠。不可不知也。</p>
<p>《明堂》治五六歲兒不語者，灸心俞三壯。莊氏，灸兩足踝各三壯。</p>

<h2>汗</h2>
<p>〔鄭〕夫汗者，心之所藏，在內為血，發外者為汗。蓋汗乃心之液，故人之氣血平則寧，偏則病。經云：陰虛陽必湊，則發熱而自汗，陽虛而陰必乘，則發厥而自汗。皆由陰陽偏勝而致也。小兒血氣嫩弱，膚腠未密，若厚衣溫暖，熏蒸臟腑，臟腑生熱，熱搏於心，為邪所勝，故液不能內藏，熏出肌膚，則為盜汗也。又或傷於冷熱，冷熱交爭，陰陽不順，津液走泄，亦令睡中汗自出。其間有虛實之證，虛者謂諸病後、大汗後、血氣尚弱，液溢自汗，或潮熱或寒熱發過之後身涼自汗，日久令人黃瘦，失治則變為骨蒸疳勞也。丹溪云：盜汗者，謂睡而汗出也，不睡則不出，汗出，方其睡熟也，濈濈然出焉，覺則止而不復出矣，亦是心虛，宜斂心氣，益腎水，使陰陽調和，水火升降，其汗自止。錢氏云：上至頭，下至項，謂之六陽虛汗，不須治之。</p>

<h3>自汗</h3>
<p>〔薛〕自汗者，汗不待發表而自出也。經曰：飲食飽甚，汗出於胃，驚而奪精，汗出於心，持重遠行，汗出於腎，疾走恐懼，汗出於肝，搖體勞苦，汗出於脾。又曰：陰虛而陽必輳，則發熱而自汗，陽虛而陰必乘，則發厥而自汗。束垣云：表虛自汗，秋冬用桂，春夏用黃耆。丹溪云：汗者，心之液也，自汗之證，未有不由心腎俱虛而得之者。巢氏云：虛勞病，若陽氣偏虛，則津液發泄而為汗。</p>
<p>夫心為主陽之臟，火也，陽主氣，人身津液，隨其陽氣所在之處而生，亦隨其火所擾之處而泄，則為自汗矣。治法，當用參耆甘溫益氣之藥，使陽氣外固而津液內藏，則汗止矣。若元氣虛者，夏月用六君子湯加山藥山茱萸，冬月用加減八味丸、十全大補湯。血虛者四物加參耆。有熱者，當歸六黃湯。氣血俱虛者，十全大補湯。心腎虛熱者，六味九。虛寒者，八味丸。心經血虛者，團參湯。胃經氣虛者，六君子湯。飲食勞倦者，補中益氣湯。嗜臥倦怠者，升陽益胃湯。熱傷元氣者，清燥湯。暑干心胞絡者，清暑益氣湯。外傷風邪者，惺惺散。虛勞羸瘦者，人參養榮湯。思慮傷脾者，歸脾湯。怒動肝火者，小柴胡湯。肝經虛熱者，加味逍遙散。肝經濕熱者，龍膽瀉肝湯。泄瀉脈微者，人參理中湯。手足汗者，補中益氣湯。胸腹汗者，四君子湯。當心一片有汗者、茯苓補心湯。黃汗者，茵陳五苓散。血汗者，血餘散敷之。此皆去汗之大法也，仍推五臟相勝主之。若汗出如油，喘而不休，此為命絕。柔汗發黃，此為脾絕。汗出不流如貫珠者，為絕汗。數者並不治。若六陽虛，則汗出上至頭，下至項，亦多主難治。〔曾〕小兒脾虛自汗，多出額上，沾黏人手，速救胃氣，全蠍觀音散用薑棗煎湯調服，及沉香飲為治。脾虛瀉自汗，遍身冷而出有時，遇瀉則無，瀉過即有，此候太虛，急當補脾，投益黃散、參苓白朮散、附子理中湯。肺虛自汗，其候右臉色多㿠白，肺脈按之無力，蓋久因咳嗽，連聲不已，痰少不活，乃肺經虛氣上壅，致令汗出，宜令補肺散為治，及以藿香飲調脾，此又益母救子之義也。慢驚自汗，遍體俱有，其冷如水，此證已危，金液丹、固真湯主之。</p>
<p>有實證自汗，外因感冒風邪，發熱無間，昏醒浸浸汗出，當救表解肌，用百解散水煎服，或間投五苓散溫白湯調下。</p>
<p>〔錢〕治病有等　張氏三子病，大者汗遍身。次者上至頂下至胸。小者但額有汗。眾醫以麥煎散治之，不效。錢曰大者與香瓜丸。次者與益脾散。小者與石膏湯。各五日而愈。</p>
<p><u>香瓜丸</u></p>
<p>胡黃連　大黃瓜（黃色者一枚）　大黃（濕紙裹煨）　柴胡（去蘆）　鱉甲（醋炙黃）　黃柏　黃連　蘆薈　青皮（各等分）</p>
<p>上，除黃瓜外同為細末，將黃瓜割其頂，填入諸藥至滿，卻蓋口，用杖子插定，火內煨熟，將黃瓜及藥同用麵糊、丸如綠豆大。每服二三丸，食後冷漿或新水下，大者五七丸，不及十丸。</p>
<p>胃怯汗，上至頂，下至臍，此胃虛，當補胃，益黃散主之。</p>
<p>〔錢〕六陽虛汗，上至頂，不過胸也，不須治之。喜汗，厚衣臥而額汗出也，止汗散主之。</p>
<p><u>止汗散</u>　用故蒲扇灰研細，每服三錢，溫酒調下，無時。</p>
<p>薛氏方　十全大補湯　治諸虛不足，自汗不食，時發潮熱等證。</p>
<p>白茯苓　人參　當歸　白朮　黃耆（炒）　川芎　肉桂　白芍藥（炒）　熟地黃　甘草（炒。各等分）</p>
<p>上，每服三五錢，加薑棗，水煎服。</p>
<p><u>八珍湯</u>（前方去肉桂、黃耆，治驗見各門）</p>
<p><u>人參養榮湯</u>　治病後時自汗，或發潮熱，口乾食少，心虛驚悸，咳而下利。（前方去川芎，加陳皮、五味子、遠志。）</p>
<p><u>升陽益胃湯</u>（痢）　<u>加減八味丸</u>（虛羸）　<u>清燥湯</u>　<u>清暑益氣湯</u>（並注夏）　<u>惺惺散</u>（痘）　<u>歸脾湯</u>（驚悸）　<u>小柴胡湯</u>（發熱）　<u>加味逍遙散</u>（女科發熱）　<u>龍膽瀉肝湯</u>（雜前陰諸疾）　<u>人參理中湯</u>（瀉）　<u>茯苓補心湯</u>（喑）　<u>茵陳五苓散</u>（黃疸）</p>
<p>曾氏方</p>
<p><u>全蠍觀音散</u>（吐瀉）　<u>沉香飲</u>（吐瀉）　<u>益黃散</u>（脾）　<u>參苓白朮散</u>（吐瀉）　<u>理中湯</u>（吐瀉）　<u>補肺散</u>（咳嗽）　<u>藿香飲</u>（脾弱）　<u>金液丹</u>　<u>固真湯</u>（並慢驚）　<u>百解散</u>　<u>五苓散</u>（並急驚）</p>
<p><u>團參湯</u>　治小兒虛汗，或心血液盛，亦發為汗，此藥收斂心氣。</p>
<p>新羅人參　川當歸（各三錢）</p>
<p>上銼細，用雄豬心一個，切三片，每服二錢，豬心一片，井水一盞半，煎至一盞，食前，兩次服。</p>
<p><u>牡蠣散</u>　治血虎自汗，或病後暴虛，津液不固自汗。</p>
<p>牡蠣（煅）　黃耆　生地黃（各等分）</p>
<p>上銼散。每服二錢，或加浮麥煎。</p>
<p><u>撲汗方</u></p>
<p>黃連　牡蠣粉　貝母（各半兩）</p>
<p>上，用米粉一升，敷之。</p>
<p><u>血餘散</u>　治汗不止。</p>
<p>用男子亂髮一握，煅，存性，為細末，以絹袋盛置，干撲之。</p>

<h3>盜汗</h3>
<p>睡則汗出，寤則自收也。錢氏曰：小兒睡而自汗出者，肌肉虛也，止汗散主之。遍身汗出者，香瓜丸主之，上至胃下至臍，此胃虛也，當補脾，益黃散主之。〔薛〕自汗屬陽虛，盜汗屬陰虛，蓋陽為衛氣，陰為榮血，血之所主心也，所臟肝也，熱搏於心，故液不能內斂而外泄於皮膚，人臥則靜而為陰，覺則動而為陽，故曰自汗屬陽，盜汗屬陰也，多因心腎不交，水火不能既濟，腎虛則閉藏之令失守，故有是證，宜用六味丸、十全大補湯。血虛內熱者，當歸六黃湯。心經有熱者，導赤散。肝經虛熱者，六味地黃丸。血脫盜汗者，當歸補血湯。肝膽風熱者，柴胡清肝散。食積內熱者，二陳、枳實、山梔。胃氣虛熱者，六君子湯及浮麥散。血氣俱虛者，人參養榮湯。余證見自汗，當參覽之。〔曾〕有夜睡中而汗自出者，名盜汗。此因陽虛所致，久不已者令人羸瘠枯瘦，心氣不足，津液妄出故也，用茯神湯加黃耆，水薑棗燒鹽湯服。</p>
<p><u>〔錢〕黃耆散</u>　治虛熱盜汗。</p>
<p>牡蠣（煅）　黃耆　生地黃（各等分）</p>
<p>上為末。煎服，不拘時。</p>
<p><u>白朮散</u>　治自汗、盜汗。</p>
<p>白朮（三兩）　小麥（一合，炒）</p>
<p>用水一鍾半，煮干去麥為末。以綿黃耆煎湯，量兒大小調服。忌蘿蔔辛辣炙爆之類，乳母尤忌。又，團參湯亦治盜汗。</p>
<p><u>嘗歸六黃湯</u>　治血虛盜汗，內熱晡熱者。</p>
<p>當歸　熟地黃（各五分）　生地黃（炒，三錢）　黃連（炒黑）　黃柏（炒黑）　黃芩（炒黑。各三分）　黃耆（炒，五分）</p>
<p>上，水煎服。</p>
<p><u>沉香鱉甲丹</u>　治潮熱盜汗。</p>
<p>沉香　草龍膽　當歸（洗，焙乾）　鱉甲（童子小便浸一宿，去裙襴，酥炙黃）　綿黃耆（銼。各一兩）　川黃連　川大黃（微炮。各半兩）　</p>
<p>上件搗，羅為細末，煉蜜和，如黍米大。每服十粒，用麥門冬去心煎湯下，量兒大小加減。</p>
<p><u>蓯蓉丹</u>　治血少肌瘦盜汗。</p>
<p>肉蓯蓉（酒浸一宿，刮去皺皮，火炙令干）　鱉甲（塗酥炙黃，去裙襴。各一兩）　當歸　綿黃耆　何首烏（各半兩）</p>
<p>上件搗，羅為細末，煉蜜和，如黍米大。每服十粒，溫米飲下，食前，量兒大小加減。</p>
<p><u>升麻湯</u>　治肌熱盜汗。</p>
<p>川升麻　綿黃耆　人參（去蘆頭。各一兩）　熟乾地黃（半兩）　以上搗羅為細末。次用天竺黃　牡蠣粉（各半兩，研勻）</p>
<p>上件，通拌勻。每服半錢至一錢，煎竹葉湯調下。</p>
<p><u>牡蠣散</u>　止盜汗。</p>
<p>牡蠣粉（二兩）　麻黃根（為末）　赤石脂（細研）　糯米粉（各一兩）　龍腦（一錢，研）</p>
<p>上件，再研，拌勻。每用一匙頭，新綿包，每日及夜，常常撲身體頭面有汗處。</p>
<p><u>虎杖散</u>　治實熱盜汗。虎杖　水煎服，量多少與之，無時。</p>
<p>〔海〕晉郎中子，自嬰至童，盜汗凡七年矣，諸藥不效。予與涼膈散、三黃丸，三日病已。蓋腎為五液，化為五濕，相火逼腎，腎水上行，乘心之虛，而入手少陰，心火炎上而入肺，欺其不勝已也，皮毛以是而開，腠理玄府不閉，而為汗出也。出於睡中者為盜汗，以其覺則無之，故經曰：寢汗憎風是也。先以涼膈散瀉胸中相火，相火退，次以三黃丸瀉心火以助陰，則腎水還本臟，玄府閉而汗為之自已。</p>
<p>〔曾〕有小兒，無疾睡中遍身汗出如水，覺而經久不幹，此名積證盜汗，脾冷所致，用三稜散，水煨姜煎服，次投益黃散、參苓白朮散。</p>
<p><u>三稜散</u>（癖積）</p>
<p>有時時冷汗微出，髮根如貫珠，面額上濈濈然，此為驚肝證，宜鎮驚丸或琥珀抱龍丸，及茯神湯加麻黃根，水煎服，取效。</p>
<p><u>鎮驚丸</u>　<u>琥珀抱龍丸</u>　<u>茯神湯</u>（三方並見驚搐）</p>

<h2>噫氣</h2>
<p>〔薛〕經曰：脾病則面黃善噫。噫者，寒氣客於胃，厥逆從下上散，復出於胃而為噫。又善思善味，其證當臍有動氣，按之牢若痛。其病腹脹滿，食不消，體重節痛，怠惰嗜臥，四肢不收。經曰：脾主四肢，有是者脾也。又曰：二陽一陰發病，主驚駭背痛善噫。何謂也？竊謂上焦受氣於中焦，中焦氣未和，不能消穀，故為噫耳。中焦，亦脾胃之分也，脾土虛寒，由命門火衰，不能溫蒸水穀，古人有服菟絲子旬日間飲食如湯沃雪，亦此義也。補脾宜人參理中湯。補右腎宜用八味丸。胃氣虛不能運化水穀者，六君子加木香。鬱結傷脾者，加味歸脾湯。木剋土者，四君柴胡、升麻，兼嘈雜者，加吳茱萸、半夏。治者審之。</p>
<p><u>理中湯吐瀉）八味丸虛羸）加味歸脾湯</u>（驚悸）</p>
<p><u>《本事》枳殼散</u>　治心下痞悶，或作痛多噫。</p>
<p>枳殼（去瓤，炒）　白朮（各半兩）　香附子（炒，一兩）　檳榔（三錢）</p>
<p>上為末。每服一錢，空心，米飲調下。</p>
<p><u>四味萸連丸</u>　治腹脹噫氣吞酸，食不能化。</p>
<p>吳茱萸（炒）　黃連（炒）　神麯　荷葉（各等分）</p>
<p>上為末，煮神麯糊丸，桐子大。每服二十丸，白湯下。黃連，當量病微甚，或炒黑炒黃用之。</p>

<h2>下氣</h2>
<p>〔薛〕劉河間云：腸胃鬱結，穀氣內發而不能宣通於腸胃之外，故喜噫下氣也。若癲癇勞瘵，氣下泄而不止者必死，乃真氣竭絕，腠理閉塞，穀氣不能宣通於腸胃之外，故從腸胃中泄出。婁全善云：下氣屬心虛。經云：夏脈者心也，心脈不及，下氣為泄者是也。經又云：飲食入胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，此平人也。若七情內傷，六淫外侵，飲食不節，房勞過度，致脾土之陰受傷，轉運之官失職，不能輸化，故下氣也。又曰：陰精所奉，其人壽，陽精所降，其人夭。陰精者，乃五穀之精，上榮心肺，以降腎肝，故曰其人壽。陽精者，乃胃中之清氣，陷入腎肝，不能升浮，上輸心肺，故曰其人夭。若飲食過度，腸胃鬱結，用平胃散。癲癇勞瘵，用補中益氣湯。心氣虛弱，用補心丸。心氣虛寒，用補心湯。脾胃虛寒，用理中湯。肝木乘睥，用六君子湯加木香。脾氣鬱結，用加味歸脾湯。脾氣下陷，用補中益氣湯。命門火衰，用八味丸。腎氣不足，用六味地黃丸。大凡噫氣下氣者，其脈不及本位，內經云：短則氣病。以其無胃氣也。諸病見此脈難治，但純補胃氣為善。</p>
<p><u>平胃散不能食）補心丸即茯神散為丸，方見驚悸）補心湯痞）理中湯吐瀉）　加味歸脾湯驚悸）八味丸</u>（不能食）</p>

<h2>尋衣撮空</h2>
<p>〔薛〕尋衣撮空，許叔微謂之肝熱。夫肝主筋，筋脈血枯而風引之，故手指為之撮斂也，宜確服六味地黃丸，間有回生之功。錢仲陽用瀉青丸，此治肝經實熱，蓋尋衣撮空，皆病後之敗證耳，求其實熱，則百無一二矣，治者審之。王海藏治血脫尋衣撮空摸床，手揚搖頭，錯語失神，脈弦浮而虛，血脫內躁，熱之極也，氣粗鼻干，此為難治，用生地黃連湯主之。王少參孫女年十二歲，脾胃素弱，後成疳症發熱，小腹膨脹堅直，大便溏瀉，氣喘咳嗽，徹夜煩躁，不睡鼻塞，眼暗譫語，其脈大而無根。用人參一兩，附子三分，腹脹漸減，脈漸斂，然猶尋衣撮空，鼻孔出血。用六味地黃丸料二服如脫，乃晝服獨參姜附湯，及服地黃丸料，脈漸有根，諸證漸愈，又用六君子、補中益氣湯而痊。一小兒停食，夜驚腹痛，服消食丸，瀉數次，尋衣撮空，面青黃或色白。此脾土受傷、肺金休囚，肝火旺而然耳。先用異功散加升麻以補脾土，用六味地黃丸料以滋肝血，稍定，各二劑漸愈，卻用補中益氣湯、六味地黃丸、間以異功散而痊。一小兒膝癰，誤觸其膝，出血甚多，患前證，惡寒面白。此陽隨陰散而虛寒，用十全大補湯加附子三分，四劑未應，用人參一兩，附子五分，薑棗煎服稍退，又二劑，頓退，乃朝用異功散，夕用八珍湯而安。一小兒傷風，表汗後，患前證，惡風面白手足冷。用補中益氣湯加五味子，汗頓止而諸證漸退，又用四劑而安，乃服十全大補湯而愈。</p>
<p><u>生地黃連湯</u>　治血脫，尋衣撮空，搖頭妄語。</p>
<p>川芎　生地黃　當歸（各七錢）　赤芍藥　梔子　黃芩　黃連（各三錢）　防風（一錢五分）　</p>
<p>上，每服三錢，水煎服。</p>

<h2>喜笑不休</h2>
<p>〔薛〕經曰：心藏神，有餘則笑不休。又曰：在臟為心，在聲為笑，在志為喜。又，火太過，曰赫曦，赫曦之紀，其病笑謔狂妄。又云：少陰所至，為喜笑。又云：精氣並於心則喜。此數者，皆言屬心火也，若笑不休，呻而為腹痛，此水乘於火，陰擊於陽，陽伏熱生，狂妄譫語不可聞，心之損矣。扁鵲云：其人唇口赤色者可治，青黑者死。若腎水虧涸，不勝心火，而喜笑不休者，用六味地黃丸。肝火熾盛，能生心火，而喜笑不休者，用柴胡清肝散。余兼別證，各從其證而參治之。一小兒喜笑常作，不安，面赤飲冷，手足並熱。先用黃連瀉心湯末，二服稍定，又用六味地黃丸料煎服頓愈，常服此丸則安，月許不服，仍復作，又服，愈矣。一小兒患前證，面青赤。此肝心二經風熱所致也。用柴胡梔子散、六味地黃丸漸愈。又因乳母大怒發熱。先用加味柴胡湯，又用加味逍遙散，母子服之並愈。一小兒年十四歲，用心過度，飲食失節，患喜笑不休，脈洪大而虛，面色赤而或白。余用補中益氣湯而愈。次秋科舉，飲食勞倦，前證復作，或兼譫語，脈洪大，按之微細如無。用人參一兩，薑棗煎服，稍定，又三劑而愈。又因勞役用心，自汗作渴，煩躁似癇證。先用當歸補血湯，二劑頓安，又十全大補湯而尋愈。</p>

<h2>瘡瘍</h2>
<p>癰疽證治已詳瘍醫準繩，其在小兒，雖肌體柔脆，而天真未鑿，鮮五發之毒，亦無五善七惡之診，初生周晬前後，遍體生瘡，俗忌療治，其他小小癰癤，自可敷貼而消，若憎寒壯熱，沉困躁擾，為心腹之害，又當求其本而治之，乳下嬰兒，母子俱服，是在醫師神而明之，無按圖索驥之理，薛氏乃掇大科癰疽證治，贅附《保嬰》，近於駢拇枝指矣，若夫溯流窮源，明經絡，分表裡，審順逆，則無大小之異，有專科書在，又何贅焉。今第以小兒所專者集為是編，以至危且急，殺人頃刻，莫如丹毒，故首列之，且獨加詳焉。</p>
<p>〔鄭〕夫瘡瘍，皆因臟腑不調，經絡壅滯而得，或由胎毒，或是風化為蟲，或則熱氣有盛，或是驚入皮膚，其大者是滯於血脈而橫出於皮膚之間，若節其氣血則易破，若或風纏，則生癮軫，或是外邪所入，即多凔癢而不定，其食毒則滯死其血氣，久則化為膿也。或作驚瘡者，驚本無物，亦蹉其血氣，在臟而為積，在腑故出皮膚為瘡，發遍身而四肢難較。風瘡，亦發遍身，其形甚小，世呼為疥熱毒瘡，發處不定，節滯其血，故作瘡蟲窠，瘡常發於脛後作其窠，窠內有蟲如蟣子，蓋因腹中蟯蟲隨氣而化，其瘡即較而再發，或片子如癬相似，甚有死血癢，若以藥敷較，只是歸腹中，須是取卻蟲方瘥，及與殺蟲藥。</p>
<p>〔曾〕《內經》曰：諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。火鬱內發，致有斯疾，蓋心主乎血，血熱生風，熱鬱內甚，遞相傳襲，故火能生土，血注陽明主肌肉，風熱與血熱相搏，發見皮膚，其名不一，有黃膿而白者，土生金，母歸子也，始生微癢而熱輕，腫痛潰爛為熱極，血凝化水，氣滯成膿，甚至寒熱作而飲食減，尤為可慮，宜宣泄風毒，涼心經，解胃熱，用當歸散加黃連、升麻、乾葛，水薑蔥燈心煎服，及三解散、牛蒡湯、木通散，雖服，塗以四黃散、一抹金。</p>
<p><u>當歸散潮熱）三解散驚）牛蒡湯咽喉）木通散</u>（淋）</p>
<p><u>四黃散</u>　治小兒身上一切熱毒瘡疾燥癢，抓破有汁不幹。</p>
<p>淨黃連　黃柏　黃芩　大黃　滑石（五味各半兩）　五倍子（去蟲屑，二錢半）　</p>
<p>上銼、曬，為末。用清油和調二錢至三錢，塗搽患處。仍服四順散、消毒飲。</p>
<p><u>一抹金</u>　治小兒遍身生瘡，潰爛如糜梨，燥痛，膿汁不幹。</p>
<p>藜蘆（淨洗，焙）　蛇床子（去埃土）　紅丹（水飛過。三味各五錢）　硫黃　赤石脂　明白礬（火飛過）　五倍子（去蟲屑）　黃柏（去粗皮。五味二錢半）　輕粉（五十帖）</p>
<p>上，前八味或曬或焙，為末，仍同輕粉在乳缽再杵勻，用生肥豬膏碎切，以瓦缽和藥末爛杵。塗抹患處，或清油調搽亦可。</p>
<p>〔湯〕小兒血氣凝滯，而有熱毒之氣乘之，故結聚成癰癤腫毒也，未結之先，微見有紅頭㿔子、隱起作疼者，急用不語唾、夜半頻頻塗之（飲酒了不可用）即消散。若已結成，當用天烏散貼方。若內顯躁熱不寧等證，即須內服漏蘆散，真良方也，熱甚者用青解毒丸，四順清涼飲加防風、連翹，玄參劑亦可服，五福化毒丹尤良，連翹湯可服，青露散掩之留小孔，後用驚毒掩子收瘡口。熱甚者涼膈散亦可服。（方類列於後）</p>

<h3>胎毒瘡瘍</h3>
<p>〔薛〕《寶鑑》云：初生芽兒一塊血，也無形證也無脈，有驚即系是胎驚，有熱即系是胎熱。嬰兒實與乳母一體，凡患瘡疾，但審乳母肝經有熱，用加味小柴胡湯之類，肝經虛熱用加味逍遙散之類。腎水不能生肝用地黃丸。心經積熱用柴胡梔子散。心經虛熱用茯苓補心湯。膏粱積熱，用東垣清胃散。脾經鬱熱，用錢氏瀉黃散；脾經虛熱，用錢氏異功散。若服犀角丸、化毒丹，外敷寒涼之藥，復傷生氣，乃促其危也。</p>

<h3>熱毒瘡瘍</h3>
<p>因食膏梁厚味，或乳母七情鬱火所致，若腫腎作痛，氣血凝滯也，用仙方活命飲。口渴便秘，熱毒內蘊也，用四順清涼飲，佐以如聖餅。腫硬色赤，熱毒凝聚也，用活命飲，佐以隔蒜灸。腫焮不消，欲作膿也，用托裡消毒散。不成膿或成膿不潰，氣血虛也，用八珍湯。潰而肉赤不斂，脾血虛也，用四物參朮。肉白而不斂，脾氣弱也，用四君芎歸。食少體倦而不斂，脾氣虛也，用六君當歸升麻。凡藥對證，無有不愈，設或妄行攻毒，元氣虧損，則變惡證而難治矣。大抵瘡瘍屬腑者易治，元氣無虧者不治自愈。屬臟者難治，元氣虧損者則變為惡證。誤行克伐，元氣虧損，尤難療理，故切不可用峻厲之劑。觀東垣、丹溪云，但見腫痛，參之脈證，虛弱便與滋補，血氣無虧，可保終吉，若用驅逐敗毒，不免有虛虛之禍矣。</p>
<p><u>漏蘆散</u>　治小兒癰瘡及丹毒瘡癤。（見丹毒）　<u>當歸散</u>（見潮熱）</p>
<p><u>解表消毒飲</u>　治小兒瘡瘍，腫高焮痛，便利調和，脈浮而洪，有表證者用之。</p>
<p>黃耆（上部、酒拌炒，中部、米泔拌炒，下部、鹽水炒，一錢半）　葛根　升麻　赤芍藥　玄參　牛蒡子（炒研）　麻黃（去根節）　甘草（各五分）　連翹（一錢）　更看是何經分野，加引經藥：手少陰加細辛（三分）。足少陰加獨活（七分）。手太陰加桔梗、白芷（各五分）。足太陰加蒼朮（七分）。手厥陰加柴胡（七分）。足厥陰加柴胡、青皮（各五分）。手太陽加藁本（五分）。足太陽加羌活（七分）。手陽明加白芷（五分）。足陽明加升麻、葛根（各七分）。手足少陽加柴胡（七分）。</p>
<p>水一鍾，生薑三片，蔥白一根，煎七分，溫服，不拘時。</p>
<p><u>攻里消毒飲</u>　治小兒瘡瘍，腫硬痛深，大便秘澀，脈沉而實，有里證者用之。</p>
<p>栝蔞（連皮子，細切，三錢）　連翹　牛蒡子（炒，研）　當歸　白芍藥（各一錢）　川大黃（一錢半）　芒硝（五分）　甘草（七分）</p>
<p>上，用水一鍾，煎至七分，大溫服。未利，再服。</p>
<p><u>連翹散</u>　治癰癤等。</p>
<p>連翹（一兩）　沉香　黃耆（各半兩）　白蘞　川朴硝　川大黃（炮）　甘草（各一分）</p>
<p>上，搗為粗散。每服一錢，水一盞，抄入麝香一錢，煎五分，去滓放溫，食後服。</p>
<p><u>寄生散</u>　治毒腫甚者。</p>
<p>桑寄生　獨活　川大黃（各一兩）　犀角屑　朴硝　甘草（各半兩）</p>
<p>上，搗、羅為細末。每服一錢，水一盞，煎五分，去滓放溫服，量兒大小加減。</p>
<p><u>玄參劑</u>　解諸般熱，消瘡癤。</p>
<p>生地黃　玄參（各一兩）　大黃</p>
<p>末之，煉蜜、丸桐子大。每服一丸，燈心、竹葉，煎湯化下，入沙糖少許，亦可加羌活川芎赤芍連翹防風。</p>
<p><u>涼膈散</u>　治小兒臟腑積熱煩躁，多渴頭昏，唇焦咽燥，舌腫喉閉，目赤鼻衄，頷頰結硬，口舌生瘡，痰實不利，涕唾稠黏，睡臥不寧，譫語狂妄，腸胃燥結，便溺赤澀，一切風腫，並宜服之。</p>
<p>川大黃　朴硝　甘草（炙。各一兩）　連翹（二兩）　梔子仁　黃芩　薄荷葉（去土。各半兩）　</p>
<p>上，銼散。每服二錢，水一盞，入竹葉七個，蜜少許，煎四分，食後溫服，大小加減。</p>
<p><u>四順清涼飲</u>（發熱）</p>
<p>上，解表攻里之藥，皆為腫瘍挾有內證者設也，潰瘍勿拘此例。</p>
<p><u>托裡榮衛湯</u>　治瘡瘍外無焮腫，內亦便利調和，乃邪客經絡，宜用此藥調理。</p>
<p>黃耆（炒）　紅花（各一錢）　蒼朮（米泔浸，炒）　柴胡　連翹　羌活　防風　當歸身（酒拌）　甘草（炙）　黃芩　人參（各一錢）　桂枝（七分）</p>
<p>上，用水一鍾，酒半鍾，煎八分，食遠服。</p>
<p><u>秘方托裡散</u>　治一應瘡毒，始終常服，不致內攻。</p>
<p>栝蔞（大者一枚，杵）　當歸（酒拌）　黃耆（如前法制）　白芍藥（各一兩半）　皂角刺（炒）　金銀花　天花粉　熟地黃（各一兩）</p>
<p>上為粗末。每服，以三歲兒為率，用藥一兩，以酒一鍾，入瓷器內厚紙封口，再用油紙重封，重湯煮之，仍覆以蓋，煮至藥香，取出分服，直至瘡愈。</p>
<p><u>仙方活命飲</u></p>
<p>金銀花　橘皮（各三錢）　皂角刺（炒）　穿山甲（蛤粉同炒）　防風　沒藥　白芷　乳香　當歸（各一）　貝母　天花粉　甘草節（各八分）</p>
<p>上，每服五錢，酒煎服。嬰兒每服一兩，母子同服。為末酒調服亦可。毒在表者加麻黃散下毒，在內者加大黃下之，當臨時制宜。此解毒回生起死妙劑。</p>
<p><u>神效解毒散</u>　治一切瘡毒初起，腫者即消，已潰仍腫者即散，已潰毒不解者即愈。</p>
<p>金銀花（一兩）　甘草節（五錢）　黃耆　皂角刺（炒）　當歸（各三錢）　乳香　沒藥（各二錢）　</p>
<p>上為散。每服二錢，酒煎，溫酒調服亦可。嬰兒病乳母亦服。如瘡已潰，腫痛已止者，去乳沒金銀花，倍加黃耆甘草。</p>
<p>治發背癰癤方</p>
<p>羌活（一兩）　穿山甲（炒焦，半兩）　生人骨（煅存性，半兩）　麝香（少許）</p>
<p>上末，煎麻黃、薄荷，酒調。如陰瘡，頭平向內者服之即突出，其功效不可盡述，若小兒痘瘡黑陷者，只一服而起，萬不失一。</p>
<p><u>玄參丸</u>　治疹痘後餘毒不散，遍身生瘡不已，大能解毒。</p>
<p>玄參　赤芍藥　生地黃　赤茯苓　荊芥　防風　木通　桔梗　黃芩　硃砂　青黛（各等分）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸，芡實大。每服一丸，薄荷湯下，大小加減服之。</p>
<p>五福化毒丹　治熱毒蘊積，頰赤咽乾，口舌生瘡，或頭面瘡癤，譫語不寧。（方見驚搐）</p>
<p>按：前方，生血涼血，解毒寒中之劑，形病俱實者殊有良驗，但一二丸即止，不可過多，過多則反傷元氣，變證不可言也。</p>
<p><u>犀角消毒丸</u>　治積熱及痘疹後餘毒生瘡。</p>
<p>生地黃　防風　當歸　犀角（鎊屑）　荊芥穗（各一兩）　牛蒡子（杵，炒）　赤芍藥　連翹　桔梗（各七錢）　薄荷　黃芩　甘草（各五錢）</p>
<p>上為末，煉蜜、丸如芡實大。每服一丸，薄荷湯化下。</p>
<p>按：前二方，善損中氣，傷陰血，若大人形病俱實，脾胃健旺者庶可用之，恐芽兒臟腑脆嫩，不能勝此。經云：氣主噓之，血主濡之。氣者，胃中衝和之元氣，若胃氣一傷，不能噓濡消散，膿已成者不能腐潰，膿已潰者不能生肌收斂，因而難治，甚致不起，不可不慎也。</p>
<p><u>托裡消毒散</u>　治胃經虛弱，或因克伐，致瘡不能潰散。瘡未成即消，已成即潰，腐肉自去，新肉自生。</p>
<p>人參　黃耆　當歸（酒拌）　川芎　芍藥（炒）　白朮（炒）　茯苓（各一錢）　金銀花　白芷　甘草（炙）　連翹（各五分）</p>
<p>上，作二劑，水煎，徐徐服。</p>
<p><u>托裡散</u>　治瘡瘍因氣血虛，不能起發，腐潰收斂，及惡寒發熱，宜用此補托之。</p>
<p>人參（氣虛倍用）　黃耆（炒）　當歸（血虛倍用）　白朮（倍用）　茯苓　芍藥（酒炒。各五分）　熟地黃（二錢，生者自制）</p>
<p>上，作兩三劑，水煎服。</p>
<p><u>八味茯苓補心湯</u>　治心氣不足，血氣不和，而患瘡證。（薛制）</p>
<p>茯苓　酸棗仁（炒。各二錢）　五味子（炒）　當歸（各一錢）　人參（一錢五分）　白朮（炒，一錢）　菖蒲（五分）　遠志（去心，六分）　甘草（炒，五分）</p>
<p>上，作二三服，水煎。</p>
<p>〔外治〕</p>
<p><u>天烏散貼方</u></p>
<p>天南星　赤小豆　草烏　黃柏</p>
<p>上等分，為末。生薑自然汁調貼患處，用米醋調尤佳。</p>
<p><u>青露散</u>　治背疽一切惡瘡圍藥不胤開。</p>
<p>白芨　白蘞　白薇　白芷　白蘚皮　朴硝　青黛　黃柏　大黃　天花粉　青露葉（即芙蓉葉）　老龍皮（即老松樹皮）</p>
<p>上各等分，為細末。生薑自然汁調塗，留小孔，如干，再用生薑汁潤。</p>
<p><u>驚毒掩</u>　治瘡癤初發，掩上即退，已成速破。</p>
<p>蔥根（七個）　木鱉子（七個）　白芷（三個）　巴豆（十四個）　黃丹（二兩）　香油（肆兩）</p>
<p>上，先用油入前四味，武火熬，用柳木篦攪，以白芷焦黑為度，用綿濾去滓，再入銚用文火𦎐，卻入黃丹，熬令紫黑色成膏為度。治諸般瘡癤，去膿收瘡口。</p>
<p><u>驚毒諸般腫痛掩子</u></p>
<p>蒲黃　大黃　黃柏　連翹　白芷　白芨　白蘞　真粉　牡蠣　丹參（各等分）</p>
<p>上為末。水調塗腫處。</p>
<p><u>敷藥鐵箍散</u>　治一切瘡癤癰疽。</p>
<p>芙蓉葉　黃柏　大黃　五倍子　白芨</p>
<p>上為末。用水調搽四圍。</p>
<p>按：前方，乃寒涼解熱收斂之劑，或有用白蘞、商陸根者，有用寒水石、天花粉者，有用蒼耳、金銀花者，有用芭蕉、赤小豆者，有用草烏、白芷、之類者，皆不分寒熱溫涼之雜餌。《內經》云：先腫而後痛者，形傷氣也，先痛而後腫者，氣傷形也。又云：五臟不和，九竅不通，六腑不和，留結為癰。《外科精義》云：凡瘡腫高而軟者，發於血脈，腫下而堅者，發於筋脈，肉色不變，發於骨髓，蓋必有諸中，而後形諸外，故受證之經與所患之位，各有不同，豈宜一概外敷涼藥，惟脾胃無虧，血氣不和者，庶幾有效。若服化毒之類，脾胃復傷，血氣凝滯，亦不能消矣。至如疔瘡之類，正欲宣拔其毒，若復用前藥，肌肉受寒，血氣凝滯，必致毒氣入內而不救。治法必察其腫之高漫，色之赤白，痛之微甚，作膿之難易，出膿之稠薄，生肌之遲速，以別其屬陰屬陽，或半陰半陽，或純陰純陽，而用相宜之藥以涼之、熱之、和之。又當審受證之敷變，五臟之相勝，而以調補脾胃為主，庶不致變惡證也。</p>
<p><u>神功散</u>　治瘡瘍初起腫焮者，用之可消，加血竭更好，丹毒未砭者亦可用之。</p>
<p>黃柏（炒）　草烏（生用）</p>
<p>上，各另為末，等分。用漱口水調敷，常漱口水潤之。</p>
<p>上，敷貼、散腫、排膿、生肌、收口、等方，並見《瘍醫準繩》，宜於彼中查之，茲不贅述。</p>

<h3>丹毒</h3>
<p>《聖惠》凡小兒一切丹，皆由風毒在於腠理，熱毒搏於血，蒸發其外，其皮上熱而赤，如丹塗之狀，故謂之丹也。若又不歇，則肌肉壞爛。若毒氣入腹，則殺人也。今以一方同療之，故號一切丹也。《嬰童寶鑑》小兒諸丹毒歌：丹火初成似火燒，天火渾身赤轉饒，伊火膀邊青黑色，厲從額上起根苗，臀並穀道熛丹毒，如帶黳紅暴火調，留火發時一日甚，改變無常五色標，家火頰連雙腋乳，天灶內踝及陰尻，背並膝赤飛丹病，股內臍陰尿灶招。巢氏云：火丹候，往來如傷寒，赤著身、而日漸大者，是也。又云：丹火候，狀發赤如火燒，須臾熛漿起，是也。《嬰孺方》云：火丹者，往來如傷寒，赤著身體，不從傷火而得名，如日出時，以從其處，又名日丹，宜同用《千金》漏蘆散。〔曾〕經云：赤紫丹瘤，皆心火內鬱而發，赤如丹砂。心主血，而火性熱，血熱相搏，陰滯於陽，即發丹毒，心虛寒則癢，心實熱則痛，自腹生出四肢者易治，自四肢生入腹者難療。先用百解散表之，次以當歸散加連翹、荊芥，水煎服，及牛蒡湯加炒麻仁研碎同煎，與宣熱拔毒，其次赤葛散，或初用化丹湯亦好。有身上發時，亦如前證，不甚燥癢，但見出浮於遍體，神昏不悅，名陰濕毒證，先以沖和飲加南木香水姜煎服，次用當歸散、雄黃散，然此二證不問赤白，若入腹入腎，多致為害，不可輕視如常，自取困爾。〔湯〕小兒丹毒，乃熱毒之氣極，與血相搏而風乘之，故赤腫及遊走遍身者，又名赤遊風，入腎入腹則殺人也。大抵丹毒雖有多種，病源則一，有赤丹毒遍身癢者，或女子十五六而脈未通者多發丹疹，皆由血有風毒乘之，宜服防己散。</p>
<p><u>葛根白朮散</u>　治小兒赤白丹毒。</p>
<p>白朮　枳殼（各一錢）　茯苓（二錢）　木香（一錢半）　葛根（三錢）　甘草（二錢半）　</p>
<p>上銼散。用水一盞煎，不拘時服。</p>
<p><u>犀角解毒散</u>　治小兒赤丹瘤。壯熱狂燥，睡臥不安，胸膈悶滿，咽喉腫痛，遍身丹毒。</p>
<p>牛蒡子（炒，一兩五錢）　防風　甘草（各二錢半）　荊芥穗（五錢）　犀角（一錢半）</p>
<p>上銼散。用水煎，不拘時服。</p>
<p><u>防風升麻湯</u>　治小兒丹瘤赤腫。</p>
<p>防風　升麻　山梔（去殼）　麥門冬（去心）　木通　甘草節（各一錢）</p>
<p>上㕮咀。用淡竹葉三片煎，食遠服。</p>
<p><u>荊芥散</u></p>
<p>防風　天花粉　羌活　生地黃　當歸　蟬蛻（各等分）</p>
<p>上，水煎服。</p>
<p><u>百解散</u>（驚）</p>
<p><u>防己散</u></p>
<p>漢防己（半兩）　朴硝　犀角　黃芩　升麻（各一分）　黃耆（各一分）</p>
<p>上㕮咀。竹葉水煎，量大小加減。</p>
<p><u>牛蒡湯</u>（咽喉）</p>
<p><u>化丹湯</u>　解利丹毒遍身燥癢，發熱煩啼。</p>
<p>川獨活　射干　麻黃（去根節）　青木香　甘草　黃芩　薄桂（刮去粗皮。各五錢）　石膏末</p>
<p>上銼。每服二錢，水一盞，煎七分，無時溫服。</p>
<p>治小兒一切丹毒。　漏蘆湯　（一名漏蘆散）</p>
<p>漏蘆　麻黃（去根節）　連翹　川升麻　黃芩　白蘞　甘草　川芒硝（各一分）　川大黃（一兩，銼，微炒）　一方，加枳實（一分），麩炒微黃赤芍藥（一分），銼上為粗末。每一錢，水一小盞，煎至五分，去滓，溫服，無時。</p>
<p>〔丹〕小兒黑癍、紅癍、瘡癢、癮疹。並用　防風通聖散　治之。</p>
<p>治小兒月內發一切丹。　藍葉散</p>
<p>藍葉（一兩）　黃芩　犀角屑　川大黃（銼，微炒）　柴胡（去蘆）　梔子仁（以上各一分）　川升麻（一分半）　石膏（一分半）　甘草（半分，微炙）</p>
<p>上為粗末。每服一錢，水一小盞，煎至五分，去滓。下竹瀝半臺，更煎三兩沸。</p>
<p>放溫，無時，量兒大小加減服，後同。（氣怯弱者可去大黃）</p>
<p>治小兒一切丹，遍身壯熱煩渴。　升麻散</p>
<p>川升麻（一分）　黃芩（一分）　麥門冬（三分，去心）　葛根（三分）　川大黃（微炒，一分）　川朴硝（一分）</p>
<p>上為粗末。每服一錢，水一小盞，煎至五分，去滓，溫服，無時。</p>
<p>治小兒一切丹毒遍身赤痛。　大黃散</p>
<p>川大黃（半兩，銼，微炒）　防風（半兩，去蘆）　川升麻（一分）　黃芩（一分）　麻黃（一分，去根節）　秦艽（去蘆，一分）　川朴硝（二分）</p>
<p>上，同㕮咀。每服一錢，水一小盞，煎至五分，去滓，溫服，無時。</p>
<p>治小兒丹瘡，臟腑壅熱太過，心神煩悶，大小便不通。</p>
<p><u>大黃散</u></p>
<p>川大黃（微炒）　川升麻　川朴硝　葵子（各半兩）　梔子仁（一分）</p>
<p>上為粗末。每一錢，水一小盞，煎五分，去滓，量兒加減溫服。以利為度。</p>
<p>治小兒一切丹，發無常處，身熱如火燒。宜用　升麻膏</p>
<p>川升麻　川大黃　護火草　蛇銜草　梔子仁　寒水石　川芒硝　藍葉　生地黃　芭蕉根　羚羊角屑　梧桐皮（各半兩）　</p>
<p>上細銼。以竹瀝浸一宿，明日漉出，卻入鐺中以臘月豬脂一斤，慢火熬一食久，乘熱以綿濾去滓，候冷成膏，瓷盒盛。旋取磨塗之，兼以膏如棗大，竹瀝化服之。</p>
<p>《千金》治小兒熱毒癰疽，赤白諸丹，毒氣瘡癤方</p>
<p>漏蘆　連翹　白蘞　芒硝　甘草（炙。各一分）　大黃（四分）　升麻　枳實　麻黃（去節）　黃芩（各一分半）</p>
<p>上，以水一升，煎取五合。兒生一日至七日，取一合，分三服。八日至十五日，取一合半，分三服。十六日至二十日，取二合，分三服。二十日至三十日，取三合，分三服。三十日至四十日，五合，分三服。</p>
<p>又方　治小兒丹毒，大腫身熱，百治不折。</p>
<p>寒水石（十六分）　干藍青（切）　竹瀝（各一升）　犀角　柴胡　杏仁（去皮尖，熬，研。各八分）　生葛汁（四合，澄清）　知母（十分）　甘草（五分）　羖羊角（六分）　芍藥（七分）　梔子（十一分）　黃芩（七分）　蜜（二升）　石膏（十三分）</p>
<p>上水五升，並竹瀝煮三升三合，去滓，內杏仁脂、葛汁、蜜、微火煎二升。三歲兒服二合，大者量加之。藥分太大，嬰兒服未得。</p>
<p>又方　治小兒丹，數非一，皆主之。</p>
<p>大黃　甘草　當歸　川芎　白芷　獨活　黃芩　芍藥　升麻　沉香　青木香　木蘭皮（各一兩）　芒硝（三兩）</p>
<p>上，以水一斗二升，煮取四升，去滓，內硝湯中。適寒溫拓之，干，再用，瘥乃止。</p>
<p>〔湯〕張三太尉女年十五歲病此，諸醫百藥俱試而不能中，召余視之。以生料四物湯加防風、黃芩，一日而愈。</p>
<p><u>生料四物湯</u>　治血熱生瘡，遍身腫癢，及脾胃常弱，不禁大黃等冷藥，尤宜服之。</p>
<p>生地黃　赤芍藥　川芎　當歸　防風（各半兩）　黃芩（一錢半）</p>
<p>上㕮咀。水煎，量大小加減，忌酒、面、豬羊肉、豆腐。</p>
<p>〔丹〕小兒赤瘤，主傷血熱。宜生地黃、木通、荊芥、苦藥帶發表之類，外以芭蕉油塗患處。</p>
<p>治小兒一切丹毒，大赤腫，身體壯熱如火。巳服諸藥未減，宜服。　藍青散　方</p>
<p>藍青　知母　梔子仁　甘草（微炙）　杏仁（去皮、尖、雙仁，麩炒微黃，各半兩）　寒水石　石膏　犀角屑　柴胡（去苗）　黃芩（各一兩）　赤芍藥　羚羊角屑（各三分）</p>
<p>上為粗末。每服一錢，水一盞，煎至五分，去滓，入竹瀝、蜜、生葛等汁，共一合，更煎三兩沸。放溫，無時服，量兒大小加減。</p>
<p><u>解毒散</u></p>
<p>寒水石　滑石　石膏（各等分）</p>
<p>上為末。入辰砂少許，量兒大小，燈心湯下。</p>
<p><u>赤葛散</u>　治因血熱與風熱相搏，遍身丹毒燥癢，日久不消。</p>
<p>赤葛（二兩）　甘草（三錢）</p>
<p>上碎。每服二錢，無灰酒一盞，煎七分。無時，溫服。不飲酒者，止用水一盞，入酒一大匙同煎服。</p>
<p>泉州大智禪師（文宥）　經進必效方載神聖治小兒頭面皮膚，忽生瘡瘍火燎丹，發起赤腫暈，有碎小瘡及赤暈上瘡，初發如錢，漸暈開一二尺，良久遍身，入口耳到臟腑，即不救，此證可畏，速治之，此乃自積熱得。</p>
<p>甘草（一兩或半兩）</p>
<p>上，拍破，入水一盞或半盞煎湯，溫溫，令乳母全口呷，含漱，徐徐吐，淋洗病處，以手掌與揩，不得犯指甲，仍與兒甘草湯吃，一用即不暈開，良久再淋，三用立瘥。</p>
<p>治丹毒，並土虺咬。　紅散子</p>
<p>茜根（半斤）</p>
<p>上，為末。每服二錢，溫酒調下。立效。</p>
<p>治小兒一切丹毒通用</p>
<p>護火草（半兩）　紫葛　硝石（各半兩）</p>
<p>上為末。冷水調塗，干即再塗，以瘥為度。</p>
<p>治小兒一切丹毒，遍身發熱。　硝石散</p>
<p>硝石（一兩）　乳香（一分）</p>
<p>上為末。以雞子清調，塗之。</p>
<p>又方</p>
<p>太陰玄精石（一兩）　白礬（一兩）</p>
<p>為末。水調、塗。</p>
<p>治小兒諸丹，遍身如火，纏腰，即殺人。</p>
<p>蕓薹子（不以多少）</p>
<p>研細，酒調飲，兼塗丹上。一方，以酒研細，溫服，無時。</p>
<p>治小兒一切熱毒丹及赤腫疼痛。</p>
<p>大黃　馬牙硝（研。各一兩）</p>
<p>上，先將大黃為末，入牙硝同研，水調，塗患處。干再易之。</p>
<p>《簡要濟眾方》治小兒丹毒從臍中起。</p>
<p>灶下黃土年深者（細研）</p>
<p>上，以屋漏水或新汲水和成泥，貼之，干、即易。</p>
<p>《子母秘錄》治小兒一切丹煩。</p>
<p>柳葉（一斤）　</p>
<p>上，用水一斗，煮三升。日洗七八次。</p>
<p><u>綠袍散</u></p>
<p>綠豆（五錢）　大黃（二錢）</p>
<p>上為極細末。用生薑、薄荷汁入蜜，塗。</p>
<p><u>白玉散</u></p>
<p>白玉（即滑石）　寒水石（各二錢半）</p>
<p>上為極細末。用醋調塗。或井水調塗亦得。</p>
<p><u>碧雪</u></p>
<p>芒硝　青黛　寒水石　石膏　朴硝　馬牙硝　甘草（各一錢）</p>
<p>上為極細末。敷。</p>
<p><u>冰黃散</u>　治小兒赤瘤丹、毒丹，鈹刀子疏去瘤頭赤暈惡血毒汁。</p>
<p>土硝（五錢）　大黃（一錢）</p>
<p>上為極細末。用新井水調勻，塗。</p>
<p>〔湯〕又敷丹毒方，只一夜消盡，用花蕊石、生薑、薄荷、自然汁調，鵝毛刷上患處，為妙。</p>

<h3>胎毒發丹</h3>
<p>〔薛〕胎毒發丹者，因胎毒內伏，或頻浴熱湯，或著烘衣，或乳母飲食七情內熱，助邪為患。發於頭面四肢，延及胸腹，色赤，遊走不定。古人云從四肢起入腹囊者皆不治，當急令人隨患處遍吮毒血，各聚一處砭出之，急服活命飲，惟百日內忌砭，以其肌肉難任也。若發散過劑，表虛熱而赤不退者，用補中益氣湯加防風、白芷。寒涼過劑，胃氣受傷而熱赤不退者，用異功散加柴胡、升麻。或兼發搐等證，用四君、升麻、當歸、釣藤鉤。若復用攻毒，必致不起。頭額間患者，當臥鐮砭之。一小兒患丹，赤暈走徹遍身，難以悉砭，令人吮四肢胸背數處，使毒血各凝聚而砭之，先用活命飲末酒調二服，又以金銀花、甘草節、為末，用人乳汁調服漸愈。月餘後兩足皆腫，仍砭之，服前藥而痊。數日後兩足復赤，或用犀角解毒丸之類，致乳食不進，肚腹膨脹。此復傷脾胃而然也，敷神功散，服補中益氣湯加茯苓而痊。一小兒腿如霞片，遊走不定。先以麻油塗患處，砭出惡血，其毒即散，用九味解毒散而安。一小兒，臂患之，砭出毒血而愈，惑於人言，服護心散以杜後患，服之，吐瀉腹脹，患處復赤，手足並冷。余謂此脾胃虛弱，前藥復傷。用六君子湯一劑頓愈，又以異功散加升麻、柴胡、而痊。一小兒腿上患之，神思如故，乳食如常。余謂毒發於肌表。令急砭出毒血自愈。不信，外敷寒涼，內服峻劑，腹脹不乳而死。一小兒患此，二便不利，陰囊肚腹俱脹急。用砭法，隨以活命飲加漏蘆、木通、大黃、為末，時用熱酒調服，至兩許，二便俱通，諸證頓退，卻去三味，仍前時服而愈。一小兒患此，二便不利，腹脹咳嗽。用活命飲加漏蘆、木通、麻黃為末，時時熱酒調服，二便隨通，遍身出汗，諸證頓退，鼻息似絕，無氣以動，時或似躁。此邪氣去而元氣虛也，急用當歸補血湯而愈。砭法，治丹毒赤色遊走不定，令口吮毒血，各聚一處，用細瓷器擊碎，取鋒芒者，以箸頭劈開夾之，甩線縛定，兩指輕撮箸頭，稍令瓷芒對聚血處，再用箸一根頻擊，刺出毒血。輕者止用口吮出毒，用藥敷之。如患在頭者不用砭法，止宜用針臥倒挑患處，以出毒血，遲則毒血入腹而難起矣。神功散治丹毒最效，若砭後毒甚者宜用，如毒輕者，砭後不可用，恐砭處皮膚既破，草烏能作痛也。（方見前條。）</p>

<h3>傷食發丹</h3>
<p>傷食發丹者，因脾胃之氣未充，乳食過多，不能運化，蘊熱於內而達於肌表也。若因乳食停滯者，先用保和丸消之；大便秘結，量加大黃通之。乳食既消，而丹尚作者，用清中解鬱湯治之。丹邪既去，而乳食不思者，用五味異功散補之。發熱作渴，或飲食少思者，用七味白朮散補之。大凡飲食厚味所致者，赤暈或行而緩慢。若飲燒酒，或誤吞信石所致者，遍身赤暈，其行甚速。又有瘡瘍發焮，周圍有赤暈，其熱消散，或膿出自退，凡此俱忌砭法，皆宜安里為主，不可攻伐。若自吐瀉，亦不可止之，吐瀉中有發散之意。因飲燒酒者，飲冷米醋一二杯解之，此神妙之法也。因母多食炙爆膏粱，或飲燒酒，或服辛熱燥藥，或鬱怒傷肝脾，致兒為患者，當參胎熱毒瘡瘍治之。</p>

<h3>驚丹</h3>
<p>〔曾〕嬰孩生後百日之內，半歲以上，忽兩眼胞紅暈微起，面帶青黯色，向夜煩啼，或臉如胭脂，此伏熱在內。亦有臉不紅者，始因居胎之時，母受重驚，驚邪傷胎，遞相傳襲，形發於外，初發時散生滿面，狀如水豆，腳微紅而不壯，出沒休息無定，次到頸項，赤如硃砂，名為驚丹。用四聖散先洗其目，次百解散加五和湯同煎，與解驚熱丹毒，牛蒡湯、當歸散、三解散、黃芩四物湯，皆可為治。如驚丹發至胸乳間，微有痰喘作搐，急宜宣熱拔毒，免致內流，為害不淺，五和湯加升麻、生乾地黃、水姜燈心煎服，則自消除，仍用前數藥調治，不生他證。或投萬安飲。</p>
<p><u>黃芩四物湯</u>　治諸瘡、丹毒、赤瘤、燥癢。</p>
<p>黃芩（一兩）　當歸（酒洗）　生乾地黃　赤芍藥　川芎（四味各半兩）　何首烏（去粗皮）　草烏（炮，去皮）　玄參（三味各二錢半）　甘草（六錢）　薄荷（二錢）</p>
<p>上㕮咀。每服，水一盞，煎七分，無時，溫服。</p>
<p><u>四聖散初生目不開）石解散驚）五和湯發熱）牛蒡湯咽喉）當歸散</u>（　三解散俱發熱）</p>

<h3>五色丹</h3>
<p>《聖惠》夫小兒五色丹者，由丹發而改變無常，或青黃白黑赤，此是風毒之熱有盛有衰，或冷或熱，故發為五色丹也。</p>
<p>《孔氏家傳》用小柴胡湯如法煎服，以滓敷丹上，良。川大黃、川芒硝、梔子仁、黃芩、干藍葉、商陸各等分，為細末，水調塗。棗樹根四兩、丹參三兩、菊花一兩半、銼細，每二兩，水五升，煮三升。避風，適寒溫浴兒。苧根葉一斤細銼，赤小豆三合，以水五升，煮三升，去滓。避風處溫浴兒。青慄球有刺者柞碎，水煮，浴兒。蒲席灰、雞白和塗。牛屎敷之，干即易。豬槽下爛泥敷之，干即易。縛母豬頭骨，臥枕之。</p>

<h3>白丹</h3>
<p>夫白丹者，由挾風冷之氣、故使色白也，初發癢痛，微虛腫如吹奶起，不痛不赤，而白色也。</p>
<p>酸母草、五葉草各五兩，絞汁塗。川大黃杵為末，以馬齒莧自然汁調塗。</p>
<p>爛杵蓼葉塗。爛杵蘭香葉塗。醋、和梁上塵塗。豬脂和鹿角灰塗。燒豬糞灰，雞子白和塗。</p>
<p><u>張渙香豉散</u>　治白丹疰痛，虛腫如吹方</p>
<p>香豉（二兩，炒焦）　伏龍肝（一兩）</p>
<p>上為末。生油調，塗之。</p>
<p>《聖惠》又云：夫白胗者，由風氣折於肌中，與風相搏，遂為胗也，得天陰而冷則劇，出風中亦劇，得睛暖則滅，身暖亦瘥，宜用此方。</p>
<p>枳實（銼）</p>
<p>上用水煮，取汁，洗拭丹上。</p>
<p>治小兒風熱毒腫白色，或有惡核瘰癧，附骨癰疽，節解不舉，白丹走滿身中，白胗搔不已。　五香連翹湯</p>
<p>青木香　薰陸香　雞舌香　沉香　麻黃　黃芩（各一分）　大黃（八分）　麝香（半分）　連翹　海藻　射干　升麻　枳實（各二分）　竹瀝汁（三合）</p>
<p>上，水四升，煮藥至一半，內竹瀝，煮取一升二合。兒生百日至二百日，一服二合。二百餘日至晬，一服五合。</p>
<p>《外臺備急》治白丹。</p>
<p>苧根（三斤）　小豆（四升）</p>
<p>上，以水二斗煮，日浴三四次。（兼治一切丹，妙。）</p>

<h3>赤丹</h3>
<p>《聖惠》夫赤丹者，由風毒之重，故使赤也，初發胗起，大如連錢，小者如麻豆，肉上生粟，色如雞冠，故亦謂之茱萸丹也。</p>
<p>治小兒赤丹毒腫。　升麻膏</p>
<p>川升麻　白蘞　漏蘆　川芒硝（各一兩）　黃芩　枳殼　連翹　蛇銜草（各一兩半）　梔子仁　蒴藋（各二兩）</p>
<p>上銼細。以豬脂一斤半，慢火煎諸藥令赤色，去滓，放冷，瓷盒收。旋取塗之。</p>
<p>治小兒面身卒得赤丹，或癢或腫，不速療之，即殺人，宜用此方。</p>
<p>羚羊角屑（八兩）</p>
<p>上，以水五升，煎一升，絹濾。入煉了豬脂五兩和塗。</p>
<p><u>張渙升麻膏</u>　治赤丹初發，肉如火，色如雞冠，又名茱萸丹。</p>
<p>川升麻　白蘞　漏蘆　芒硝（各一分）　連翹　梔子仁（各半兩）</p>
<p>上細銼。以豬脂半斤，慢火同煎諸藥，令赤色，去滓，放冷塗。</p>
<p>《千金》云：凡小兒丹初從背起，遍身如細襭，一宿成瘡，名茱萸丹。赤小豆為粉、粉之，如未成瘡，以雞子白調敷之。</p>
<p>治小兒赤丹。</p>
<p>醋和蕎麥麵塗之。唾調胡粉，從外向內塗之。豬脂和鍛鐵屎敷之。雞白調黃米粉塗。赤足蜈蚣為末，入硫黃研勻，水調，翎掃，頭焦即止。天茄兒葉，俗名老鴉眼睛，取葉和醋擂，敷。以蓼子鹽湯洗了，挼蓼塗之。</p>
<p>《千金》治小兒火丹，色如朱，皮中走。</p>
<p>醋研豉成膏，敷。鯉魚血頻頻塗。研粟米塗。</p>

<h3>黑丹</h3>
<p>《聖惠》夫黑丹者，由風毒傷於肌肉，故令黑色也，初發癢痛或熛腫起，微黑色也。風化石灰二兩，屋四角茅草三兩，燒灰為末，雞清調塗。茺蔚子、蛇銜草、護火草、各二兩，杵爛，雞白調塗。青羊脂熟摩病上，日三五度用之。（如無青羊，白羊亦可，但不及爾）　豬槽下泥塗。又，以餵豬杓子炙令熱，熨之。</p>
<p><u>張渙祛毒丹</u>　治丹黑色，癢痛腫起。</p>
<p>川升麻　漏蘆　芒硝（各二兩）　黃芩　梔子仁（各一兩）</p>
<p>上為粗末。每以水三盞，煎兩匙頭末，微熱，以帛拓丹上，以消為度。</p>

<h3>天火丹</h3>
<p>《聖惠》夫小兒丹發肉中，有如丹赤色者，大者如手，劇者遍身赤癢，故號天火丹也。</p>
<p>《本事》天火丹從背起赤點，用桑白皮末、羊指調塗。麻油五合，生鯽魚半斤，同杵如泥，塗丹上，干即易。虎脂二兩，黃丹一兩，研為膏塗。桑根白皮二兩，甘菊花一兩半，丹參、莽草各一兩，銼勻，每用二兩，水三升，煮二升，去滓，溫浴兒，避風。以小兒埋胞衣瓶子中水一二合，時時與兒服，及塗身上有毒處。</p>
<p>《千金》治天火丹病、初從髀間起，小兒未滿百日，犯行路灶君，若熱流陰頭，赤腫血出，方用伏龍肝為末，雞清調塗。</p>
<p>又方　鯽魚肉（銼，五合），小豆末（三合），杵成膏，水和，敷之良。又諸火丹，天火龍火著肉作瘡，急以鹽湯噴，次以山藥塗。（如無生者，只以干者為末，水調塗）</p>
<p>又方　以羊脂調赤，石脂末塗之。</p>

<h3>鬼火丹</h3>
<p>小兒丹發兩臂，赤起如李子，名鬼火丹，治之方：景天草五兩，蛇銜草三兩，杵如泥，以雞血調塗。戎鹽一兩，附子一枚，燒灰為末，雄雞血調塗。</p>
<p><u>張氏戎鹽散</u></p>
<p>戎鹽（一兩）　附子（一枚）　雄黃（半兩，水飛）</p>
<p>上同研為末。每用少許，以雄雞血調塗。</p>
<p>《顱囟經》治鬼火丹從面上起。以雞清調灶下土塗，立瘥。</p>

<h3>野火丹</h3>
<p>《聖惠》小兒丹發赤斑，斑如梅子，遍背腹，名野火丹。《千金》凡遍身皆赤者名野火丹。雄黃、戎鹽各半兩，為末，雞白調，頻塗，以瘥為度。灶中黃土一兩，青竹葉二兩，燒灰為末，雞白調塗。白殭蠶二七個，護火草一兩，杵爛塗之。酒塗。油塗。雞清和赤豆末封之，遍身者合塗之令遍。</p>

<h3>家火丹</h3>
<p>《聖惠》小兒丹初發，著兩頰、兩膀上、兩腋下，名家火丹。梓木白皮、蓼葉、各三兩，燒灰，雞白調，頻頻塗之，以瘥為度。</p>
<p>《嬰孺方》治家火丹攻喉入腹，大不利，方。</p>
<p>用硝石、凝水石，銅器中熬干，研服方寸匕。</p>
<p>又方　烏頭（一分），赤石脂（三分），研細，雞清調塗，神良。</p>

<h3>殃火丹</h3>
<p>《聖惠》小兒丹，初發兩脅及腋下、腿上，謂之殃火丹。用川朴硝研為末，每服以竹瀝調下半錢，更量兒大小加減。浮萍杵汁，時時服之。《千金》用伏龍肝為末，生油調塗，干易之，若入腹及陰，絞護火草汁服之。</p>
<p><u>張渙拔毒散</u>　川朴硝（一兩），梔子仁（半兩），為未。醋調塗。</p>
<p>又方　山梔子仁（四兩）　生鯽魚（半斤）　同杵如泥。每以醋化少許，塗丹上。（兼治神火丹）</p>

<h3>神火丹</h3>
<p>《聖惠》小兒丹發兩膀，不過一日、便赤黑，謂之神火丹。景天草花絞汁，先微揩丹上，後塗之，以瘥為度。鯽魚半斤，杵如泥，塗之，頻塗為良。醋調梔子仁末塗。</p>

<h3>熒火丹</h3>
<p>《聖惠》小兒丹發如灼，在脅下正赤，初從額起，或從耳起而多痛，名熒火丹。赤小豆（一合），硝石（半兩），寒水石（一分），為末，每以冷水調半錢，日三服，量兒加減。（張氏用冷水調塗）灶中黃土（一合），生油（二合），同研如泥，時用塗之，以瘥為度。若痛上陰，不治即殺人也。景天草杵爛，以醋調塗。</p>

<h3>朱田火丹</h3>
<p>《聖惠》小兒丹先發於背，遍身，一日一夜而成瘡，名朱田火丹。治法取棘根煮汁洗之，若已成瘡，用小豆末敷之，未成瘡，即以雞清調小豆末敷。藍靛塗。雞清塗。</p>

<h3>天灶火丹</h3>
<p>《聖惠》小兒丹發兩膀里尻間，正赤，流至陰頭赤腫血出者是也。治之方</p>
<p>薺葉（三兩）　赤小豆（一合）　煅爐門上灰（一兩）　青羊脂（三兩）　蔥白（二莖，切）</p>
<p>上相和，杵如膏。磨之，燥再磨之。</p>
<p>又方　細辛（一兩），糯米（一合），景天草（三兩），杵如泥，塗丹上瘥。</p>
<p>又方　伏龍肝、赤小豆等分為末，雞子白調塗。又桑根煮汁浴之。車前子為末，水調塗。蠶砂一升水煮，去滓洗。鐵落末，餳和如膏，塗。杵生浮萍敷。</p>
<p>《千金》云：小兒丹從髀起，小兒未滿百日，犯行路灶君，若熱流下，至陰赤腫血出。</p>
<p>以雞清調伏龍肝敷。又以鯽魚肉同赤白豆杵爛，入少水和敷。</p>

<h3>廢灶火丹</h3>
<p>《聖惠》小兒丹發從足趺起，正赤者是也，治之方</p>
<p>寒水石　硝石（各半兩）　莽草（一兩）</p>
<p>上為末。每以新汲水調下半錢，更量兒大小加減。（張氏用水調塗）</p>
<p>又方</p>
<p>赤小豆（一兩）　牛角（二兩，燒灰）</p>
<p>上，為末。雞白、調塗。</p>
<p>又方　五加葉根五兩，燒灰，以鍛鐵槽中水調塗。棗樹根水煮汁，浴三五次。桑根煮汁洗。</p>

<h3>尿灶火丹</h3>
<p>《聖惠》小兒丹發膝上，從兩股起，及臍間走入陰頭者是也。治之方，桑根白皮一斤，銼，以水七升，煮四升，去滓，看冷熱避風浴之。李樹根半斤，燒灰為末，取田中流水調塗。以屋四角茅草，燒灰為末，雞白調塗。以桑白皮、李根、同銼，煎湯洗之。</p>

<h3>赤流</h3>
<p>《聖惠》夫小兒身上或一片片赤色如胭脂及漸引，此名丹毒，俗謂之流，若因熱而得者色赤，或因風而得者色白，皆腫而壯熱也，可用一鈹刀散鐮去惡血，毒未入腹者可療也。</p>
<p>治小兒心熱，身上赤流，色如胭脂，皮膚壯熱。　升麻湯</p>
<p>川升麻　川大黃（銼，微炒）　川朴硝　玄參（各半兩）　犀角屑　黃芩　梔子仁　木通　甘草（微炒。各一分）</p>
<p>上為末。每服一錢，水一小盞，煎五分，去滓，溫服，無時，量兒加減。</p>
<p>《千金》治赤流丹腫。</p>
<p>杵赤小豆五合，水和取汁，飲之一合良，滓、以敷五心。又，服黃龍湯二合，並敷患上。（小柴胡湯去半夏名黃龍湯）</p>
<p><u>乳香散</u>　定疼。</p>
<p>天仙藤（一兩，焙乾，為末）　乳香（一錢，研）</p>
<p>上，每一錢，溫酒下。</p>
<p>晏元獻公明效方　牛黃散　治小兒初生至二三歲，一切風發赤白流，走遍四肢方</p>
<p>牛黃　硃砂　蝸牛肉　全蠍　白殭蠶　天麻　白附子　乳香　麝香（各一分）　生龍腦（一錢）　螳螂翅（五對，五月中採）</p>
<p>上十一味為細末。每服一字，薄荷水調下。初生小兒洗了後，用乳調少許塗口中，胎疾永除。</p>
<p>〔張渙〕方治小兒赤流，熱如火，宜用。　大黃散</p>
<p>川大黃（生）　鬱金　黃藥　膩粉　豬牙皂角（去皮子。各半兩）</p>
<p>上為末，生油調塗。</p>
<p>又方</p>
<p>護火草汁（三合）　赤地利末（三錢）　膩粉（一錢）</p>
<p>上相和。量兒大小加減服之。良久，瀉下血片為效。其滓，敷在赤處亦佳。</p>
<p>治小兒赤流，半身色紅，漸漸展引不止方</p>
<p>牛膝（去苗，一兩）　甘草（生，半兩）</p>
<p>上銼。以水一大盞，煎五分，去滓，調伏龍肝末塗，效。</p>
<p>又方　大黃（一兩，生）　赤小豆（半合，炒，紫色）　川朴硝（三分），為末。雞白調敷，勿令干。</p>
<p>又方　李子油（三兩），硃砂末（一分），調如膏塗之。</p>
<p>《千金》治小兒赤遊丹，一日一夜即成瘡，先從背起，漸至遍身，如棗大正赤色者，用煮棘根洗法。（其法已見朱田火丹下，所用敷藥並同）</p>
<p><u>玄胡散</u>　治小兒赤流。</p>
<p>玄胡索（一兩）　天南星（二兩）　朴硝（半兩）　巴豆（二七個，去油）　</p>
<p>上為末。蕓薹汁調，毛翎掃之。</p>
<p>治赤流、白流、火焰、諸丹、等方</p>
<p>好生膽礬（一錢重）　烏鰂魚骨（一錢重）　蜈蚣（一條全者，焙）　麝香（三十文）　輕粉（二十文）　</p>
<p>上，一處乳缽內研極細。看丹多少用藥，醋調令稀，毛翎掃丹上，立止。</p>
<p>治赤白流　雄黃（半兩），白礬（一分），白芥子（一分），為末。水調掃。</p>
<p>治小兒表裡受熱之甚，忽發遍身赤腫，狀似丹疹，若於腹中周圍，則不可救，名曰赤油腫，此藥如神。</p>
<p>胡荽（不以多少）</p>
<p>上，研取自然汁調水銀粉，又曰輕粉，鵝毛掃上病處，須臾，赤色便變為白，或上有白㿔子，不妨，或自破，亦無害，乃是病去也，調時不須太稠。</p>
<p>《聖惠方》云：取摩蘿葉汁，塗赤處，隨手便瘥。</p>
<p>《幼幼新書·譚氏殊聖方》歌云：五遊忽發遍身形，恐悚令人怕怖驚，乍睡剎那生滿體，莫冤神鬼錯看承，甘泉硝石蒼龍骨，感攝消磨去痛疼，更取鐵槽連底水，調和頻掃便身輕。宜　消腫散</p>
<p>清泉硝石　白龍骨（各一兩）</p>
<p>上，研勻，淨器收。以鐵槽水調一錢，掃塗，立瘥。</p>

<h3>身有赤處</h3>
<p>《聖惠》小兒因汗，為風邪熱毒所傷，與血氣相搏，熱氣蒸發於外，其肉赤而壯熱也。</p>
<p>治小兒身上有赤，引於頰上或口旁、眼下，赤如胭脂，向上皮即皴剝，漸漸引多，此是心熱血凝所為，其治法，宜以小刀子鋒頭鐮破，令血出後，宜服　丹參散</p>
<p>丹參　黃芩　枳殼（去白，麩炒）　葛根　犀角（鎊。各一分）　麻黃（去根節，半兩）　</p>
<p>上為末。每一錢，水一小盞，入竹葉十片，竹茹半錢，煎五分，去滓，放溫，量兒加減，無時服。</p>
<p>治小兒身上有赤煩熱。　麥門冬散</p>
<p>麥門冬（去心）　蘆根（銼）　葛根（銼）　犀角屑　漏蘆　甘草（炙微赤。各半兩）</p>
<p>上為末。每服一錢，水一盞，竹葉十片，去滓，放溫，量兒加減，無時服。</p>
<p>治小兒身上有赤或瘀腫，或如火丹，煩渴，渾身赤，壯熱。　鉛霜散</p>
<p>鉛霜（研）　綠豆粉（各半兩）　用蕓薹菜自然汁調塗。</p>
<p>又方　伏龍肝（一兩，為末）　亂頭髮（二兩煅，灰研）　水調塗赤處。</p>
<p>又方　桃仁去皮研爛，以面脂和塗。水煮黃蒿穗濃汁，入鹽少許溫服。細研白礬末，生油調塗。杵芭蕉根汁塗。杵水中苔，水調塗。水調芒硝末塗。炒米粉令焦黑，為末，津唾調塗。生蛇銜草，搗爛塗。</p>

<h3>蛇纏丹</h3>
<p>治蛇纏丹、匝腰則死。搗萵苣爛塗，或研萵苣子塗之。《戴氏家傳》用蘆箔上草繩經子燒灰，同生油調塗。《廣利方》杵馬齒莧敷之。</p>

<h3>土鬼丹</h3>
<p>《靈苑方》治土鬼丹，此病初發如湯泡，頃刻則大，連發不已，或至數處，便能致困，宜速治之方</p>
<p>赤足蜈蚣（一條）　雞腸草　金蕎麥（各一分）　銅綠（一錢）　麝香（少許）</p>
<p>上為末。如患者用針穿破，卻用針眼上度藥在丹內上面，用醋面膏子掩之。如人有患不覺，數日後吃食不得，即先服下項藥。</p>
<p>大黃　甘草（各等分）</p>
<p>上為末。新汲水下半錢或一錢，立瘥。</p>
<p>治土鬼丹及馬汗入瘡，大效。</p>
<p>烏梅（焙）　糯米　杏仁（去皮尖，研）　澱花（各一兩）　鹽豉（一兩半）　巴豆（二十粒，去心皮，油煎，研）</p>
<p>上為末，糊丸。先挑破瘡，即以醋磨藥塗，更以醋面蓋之，服一二丸，亦佳。</p>
<p>王師禁土鬼丹及蛇纏丹</p>
<p>霹靂⿱艹認䔡䗫</p>
<p>一氣念二十一遍，吹在病處，自立東南方上，令病人在西北，以大指掐中指本節文，以第二指掐大指中節，兩手皆然，吹時即放手，持咒四十九日，於五更初向北受持可用。</p>

<h3>骨火丹</h3>
<p>其瘡見骨，著足踝者是也。</p>
<p>《千金》杵大小蒜，厚封之。《嬰孺方》刺腫上，入二分，以牛膽汁調大黃末塗之。</p>

<h3>《顱囟經》二十二種丹證治</h3>
<p>〔灶囟丹〕先從頭上起，滿身胤，其丹赤色。用豬槽下土並桃柳根皮搗末，生油調敷。〔灶尾丹〕從腰起，黑色，遍身疼痛。用堂屋四角草燒灰，入白礬末，雞子白和塗。〔龍火丹〕先從腹起至心胤，黃赤色。用屋脊上草燒灰，松花，白雞子黃，豬槽內水調塗。〔君灶丹〕從右手上起，引似蛇行，赤色。用灶下土，油調塗。〔母灶丹〕從左腳上起。用燖豬湯，灶額上灰敷。〔女灶丹〕從陰上起，紫赤色。用女兒小便，生梅灶右邊磚縫上土，和調塗。〔朱黃丹〕從右腳起，胤至遍身。用屋四角草，鐵匠家磨刀水調敷。〔星子丹〕從頭起，胤遍身，如錢子大，赤色。用桃樹向北枝燒灰，油調敷。〔蜂子丹〕從頭面四向胤。用灶頭上土，入膩粉，以雞子白，調傳。〔亂神丹〕天下惡證，從肚內起，出口內，紫黑色。用善火草，白礬末，並蜜，入洗銀水調服之。〔住火丹〕從背上起，黃赤色。用壁上土，豬槽下土，白礬末，生薑汁，生油，調塗。〔母子丹）從眼眶上起。用白礬，蛤粉，樟柳根，杵汁和塗之。〔火焰丹〕從前心起，頭痛如火燒。用善火草，豬槽下土，雞子黃，調塗。〔蜘蛛丹）滿身病。用白礬，皂莢燒灰，豬槽下泥，和塗之。〔佛家丹〕從耳起。用乳香，善火草，瓦溜內土，油調敷之。〔神氣丹〕從頭背起。用牯牛骨燒灰，羊脂，調塗。〔熛火丹〕從背甲起。用生麻油合豬槽下泥，塗之。又巢氏云：丹發於背、臂、及穀道者，名熛火丹，《嬰孺方》治熛火丹用景天草（十兩），真珠（一分），杵為膏，封丹上。〔胡漏灶丹〕從臍中起。用屋漏水調灶中土塗。〔胡吹灶丹〕從陰上起。用水茄窠下泥，和苦酒塗之。〔土灶丹〕從踝起。用星四角茅草，灶橫麻燒灰，雞子白，調塗。〔野灶丹〕從背起。用柔香茸，蒴藋，赤小豆末，塗之立瘥。〔神灶丹〕從肚起。用土蜂窠，杏仁，膩粉，生油調塗。</p>

<h3>《本事方》十種丹瘤腫毒所起證治</h3>
<p>一飛灶丹，從頂頭起先腫。用蔥白研取自然汁塗。</p>
<p>二古灶丹，從頭上紅腫痛。用赤小豆末，雞子清調塗。（譚氏方同，不拘何處皆治。）</p>
<p>三鬼火丹，從面起赤腫。用灶心土，雞子清調塗。（按：不拘何處皆治妙。）</p>
<p>四天火丹，從背起赤點。用桑白皮末，羊脂調塗。</p>
<p>五天灶丹，從兩腎赤腫黃色。柳葉燒灰，水調塗。（腎一作臂）</p>
<p>六水丹，從兩脅虛腫。用生鐵屑研末，豬糞調塗。</p>
<p>七胡火丹，從臍上起黃腫。用檳榔為末，米醋調塗。</p>
<p>八野火丹，從兩腳赤腫。用乳香末，羊脂調塗。</p>
<p>九煙火丹，從兩腳有赤白點。用豬槽下土，麻油調塗。</p>
<p>十胡漏丹，從陰上起黃腫。用屋漏處土，羊脂調塗。</p>
<p>上，此十種丹毒，變易非輕，治之或緩，則致不救，故予不惜是方，能逐一仔細辨認，依此方法治之，萬不失一，如經三日不治，攻入臟腑，則終不救，不可緩也。</p>

<h3>赤白遊腫</h3>
<p>《聖惠》云：夫小兒有肌肉虛者，為風毒熱氣所乘，熱毒搏於血氣，則皮膚赤而腫起，其風隨氣行遊不定，故名也。又云：夫遊腫之狀者，為青黃赤白，無復定色，遊走於皮膚之間，肉上微光，是也。</p>
<p>治小兒赤遊，皮膚作片片赤腫，此是風熱所致，宜服。</p>
<p><u>犀角散</u></p>
<p>犀角屑　黃芩　黃耆　川升麻　梔子仁　漢防己　川朴硝（各一分）　牛黃（半分，研）</p>
<p>上為末。煎竹葉湯調半錢，無時，量兒加減。</p>
<p>治小兒頭面身體赤毒，腫起作片，宜用　升麻膏</p>
<p>川升麻（一兩）　犀角屑　射干　赤芍藥　玄參　黃芩　梔子仁　川大黃　大青　藍子　羚羊角屑（各半兩）　生地黃（二兩）</p>
<p>上銼，以豬脂一斤半，於鐺中慢火熬，不住手攪，藥色變，膏成，去滓，瓷合盛，頻摩腫處。</p>
<p>又方</p>
<p>黃柏末　川大黃末　川朴硝（各半兩）　馬勃　水銀（各一分。水銀於手心內、用津、研令星盡）　雞子（三個，去殼）</p>
<p>上，同研成膏。先以鈹針鈹破，然後以膏塗之。</p>
<p>又方</p>
<p>雞冠花　商陸　紫礦　川大黃（各半兩）</p>
<p>上為末。以雞清入生油等分，調塗，干再塗。</p>
<p>又方</p>
<p>附子（去皮臍半兩）　川椒（半兩去目）　石鹽（三分）</p>
<p>上為末，以煉了豬脂四兩相和，慢火熬成膏，瓷合盛，候冷，頻頻塗，以瘥為度。</p>
<p>治遊腫攻頭面焮腫，赤熱疼痛，宜用　鬱金散</p>
<p>鬱金（半兩）　赤小豆（一合）　甜葶藶（半兩）　伏龍肝（二兩）　川芒硝（半兩）　川大黃（生，半兩）　</p>
<p>上為末。以生雞子白並蜜少許調，令稀稠得所，塗之，干再塗。</p>
<p>治遊腫赤者。川大黃末（二兩）　護火草（五兩）　上相合，杵塗之，干易。</p>
<p>治赤白遊腫。蕓薹子（半合）　鹽（一錢）　米醋（一雞，子殼）　上杵如泥，看大小塗紙上貼之，如走，即隨處貼之，不三兩上，效。</p>
<p>治青白赤遊腫，手近微痛。</p>
<p>川大黃（生）　蒲黃　伏龍肝（各二兩）</p>
<p>上為細末。水和如薄泥，塗之，干再用。</p>
<p>又方</p>
<p>川大黃（一兩生）　豉（一合）　紫檀（一兩）</p>
<p>上為末。醋和塗，干再用。</p>
<p>又方　紫檀香二兩為末，水調塗。</p>
<p>治遊腫，流遍身赤色，入腹即死。以生豬肉敷上，數數換之，其肉，蟲鳥不食，臭惡甚也。</p>
<p>治遊腫，以生布一片，搵油以火燃之，持照病上，咒曰，日遊日遊不知著脂火燎你頭，咒七遍，即瘥也。</p>
<p>治白遊腫，杵生羊脾塗之。</p>
<p>又方　栝蔞根（二兩，為末）　伏龍肝（半兩，細研）　醋調塗，干再用。</p>
<p>《子母秘錄》治小兒赤遊，行於體上下，至心即死，以芒硝納湯中，取濃汁，拭丹上。杵菘菜敷之。取白豆末，水和塗，干再用。</p>
<p>《千金》中興治赤遊腫，若遍身入心腹，即殺人，用灶下黃土為末，油調塗，勿令干，若已入腹及陰者，以護火草取汁一盞服之，干者即末之，水調服。</p>
<p>治赤白遊腫簇上白臭死蠶治白遊，赤死者治赤遊，並搗塗之。</p>
<p>治赤遊腫，搗栝蔞敷之。</p>
<p>《本草》云：赤遊、白疹、醋磨五毒草敷，亦杵莖敷之，恐毒入腹，亦煮服之。（五毒草，一名五蕺，又名地圜，平地生，花葉如蕎麥，根似狗脊）</p>

<h3>丹入腹</h3>
<p>杵馬齒莧汁飲之，以滓敷之。又用生麻油塗之。又濃煮大豆汁塗之。</p>
<p>《嬰孺方》主丹入腹，及下至卵者不治方</p>
<p>麻黃（炒）　升麻（各三分）　硝石（四分）</p>
<p>上為末。以井花水服方寸匕，日三服。一方，加大黃半分。</p>
<p>《劉氏家傳》治走馬胎赤腫，走入心腹則不救方</p>
<p>生槐葉（一握）　生栝蔞（去皮，同槐葉擂）　赤白豆末（各三分）</p>
<p>上和塗患處，其效如神。</p>

<h3>丹痛</h3>
<p>搗竹萹汁，及一升，作一服，只一二服效。</p>

<h3>丹癢</h3>
<p>搗韭菜，入些鹽與香油，以手摩熱，于丹上揩之，立愈。</p>

<h3>傳丹雜方</h3>
<p>治一切丹瘤。以土硝為末，薑汁、醋調塗，日三四上。（土硝即蜣螂土囊，蠐螬窠也）　蓖麻子五個，去殼細研，入白麵一錢，水調，微微塗之，甚妙。冷水杵茨菰葉莖，雞翎掃，腫便消。研護火草汁塗。研五葉草汁塗。水調大黃末塗。水研梔子仁塗。水調黃芩末塗。水研蒴藋汁塗。臘脂調屋塵塗。油調樺皮末塗。唾調粟米粉塗。水研糯米汁塗。水煮白礬末塗。醋調紅藍花塗。煮白芷根葉塗。杵鯉魚令爛，塗。蜜和乾薑末塗。水調地龍糞塗。杵大麻子汁塗。燒粉家洗甕水塗。水調韭畦中土塗。雞清調榆根白皮塗。不犯水羊脂，炙塗，以白粉敷之。研胡荽汁塗。醋磨訶子塗。杵鬼目汁塗。杵荏子汁塗。研醬取汁塗。研地黃汁塗。研豆葉汁塗。研海藻汁塗。油、調豉末塗。水調青黛塗。水研地龍塗。水煮粟米塗。酒煮石楠塗。水調雞糞塗。杵梧桐皮塗。苦汁塗。（並服）搗蒜塗。（治五色丹尤妙。）</p>
<p>《千金方》言：凡方中用雞子者，皆取先破者用之，它皆無力。又言：凡天下極冷，無過藻菜，但有患熱腫毒丹等，取渠中藻菜，細切熟搗，敷丹上，厚三分，干即易之。予謂不可以此塗，若毒在表，猶可措手，若抑之，則外不得泄，勢必入里，必先服托裡藥，方可施此。</p>

<h3>辨小兒欲發丹毒候</h3>
<p>初生小兒，蓄伏胎熱欲發丹者，必先見於外，但人不之察耳，小兒在襁褓中無故眼生厚眵者，此丹毒欲發之候也，更微喘急者，毒氣已甚而上乘於肺也，才覺有此證，急以水調龍腦飲子，或藍根、犀角、等藥，潛消其毒，如渾身已有赤處，即更以蕓薹等外挫其鋒，消息而次第治之。予家凡兩兒，初生眼有厚眵，後俱發丹。何宰宜人外孫女生七日，眼生眵，已而小腹下有赤丹一點如錢，漸漸引開，上至腹心而死，不可不知也。初虞世謂：百日內，發必死，不治，然亦有可治者，不可不治也。</p>

<h3>禁忌</h3>
<p>大凡小兒病諸丹腫，其勢雖盛，切不可遽用大黃、芒硝、輩決藥大下之，恐毒氣乘虛入里，以客為主，即難施功也，但用性平解毒托裡藥，常調停臟腑，微微通利而已，此則護元氣而排外邪，庶保十全也。比舍陶氏子半歲病丹，醫以青金丹下之太過，蓄毒入里，發喘生驚而死。蓋嬰孺肌膚柔弱，易虛易實，而服藥復不能多，治之固不可怠慢，然亦不可躁急，全在精專調護，以保無虞，世俗多不知此，故廣記而備言之。小兒丹發，若預度其勢必展引至咽頸、腹心、陰尻、諸虛處，可先塗藥以護之，仍砭砂其引頭所向，微出惡血以泄其毒，或謂當以篦子刮去惡血令盡，直至清黃水出即止，此必勢危氣壯而血熱者始宜之，大抵此疾人受之有輕重，年長氣實乃能禁當，若未滿月兒，而感之又重，恐不可概用此法。無為主簿張康道子二歲，得火焰丹，魯醫為砂之，出惡血盞余，兩日而殂。不可不知也。《本草》云：大人小兒丹毒，宜食鯽魚鱠及䖳。䖳即水母，俗名海蟄者是也，然不可以宜食而恣食之，反能為害。鯽魚亦魚類，得無不宜。</p>

<h3>禁法</h3>
<p>無為南汰寺僧宋澄師傅西川文法禁火焰丹，用松明五條，細如箸，以火點著一頭，右手執之，大指掐定第二指中節紋，左手亦如此掐定，面北立，靜想北方壬癸水，渺漫無際，一口吸盡，吹在火上，再想再吹，如是三次，將火向自己口中試，如不燒人，即以松明火於小兒丹上周回焠一遭，兼于丹上十字焠過即已，如試得燒人疼，更想吸水，正旦及端午日受持。</p>

<h3>疔瘡</h3>
<p>〔薛〕諸瘡惟疔毒為甚，殺人亦速，古云：疔有十二種，種各不同，內三十六疔，滿其數即不可救，亦有不滿其數而死者，乃毒氣走散故也，若痘毒染人，發於頭面或遍身者，又非此類。在小兒多因乳母食有毒之物，或兒卒中飲食之毒，或感四時不正之氣，皆能致之，其瘡多生頭面四肢，形色不一，或如小瘡，或如水泡，或痛或癢，或麻木不仁，外證寒熱、嘔吐、噁心、肢體拘急，大要當分邪之在表在裡，急用隔蒜炙法並解毒之劑，若不省人事，牙關緊閉，急以奪命丹為末，熱酒調灌，如食生冷之物，或用涼水淋洗，則輕者難愈，重者不治。其生於兩足者多有紅絲至臍，生於兩手者多有紅絲至心，生於唇口之內者多有紅絲入喉，急用針挑出惡血，以泄其毒，可保無虞。其在偏僻之處，藥難導達者，惟灸法有回生之功，若投峻厲之劑，是保其危矣。小兒肌肉柔脆，且不能言痛否，灸法須將蒜切薄片，著肉一面略剜少空，灼艾燃蒜，先置大人臂上，試其冷熱得宜，然後移著瘡上，又別灼艾，如前法試之，以待相易，勿令間歇。</p>
<p><u>飛龍奪命丹</u>　治瘡毒、發背、腦疽等證。</p>
<p>真蟾酥（干者，酒化）　輕粉　枯白礬　寒水石　銅綠　乳香　沒藥　麝香　硃砂（各六錢）　蝸牛（四十個，另研，如無、亦可）</p>
<p>上，各為末。入蟾酥、蝸牛，或加酒少許、糊丸綠豆大。每服一二丸，溫酒或蔥湯下。重者，外用隔蒜灸法。</p>

<h3>時毒</h3>
<p>〔薛〕小兒時毒，因感四時不正之氣，致鼻面耳項或咽喉赤腫，寒熱頭痛，甚者恍惚不寧，咽喉閉塞，狀如傷寒，五七日間亦能殺人。脈浮數者邪在表，脈沉澀者邪在裡，在表用葛根牛蒡子湯，在裡用梔子仁湯，表裡俱病者犀角升麻湯，甚則宜砭，及用通氣散宣泄其毒，旬日自消。若不消而欲作膿者用托裡消毒散，欲收斂者用托裡散，若咽腫不能言、頭腫不能食者，必死。</p>
<p><u>通氣散</u>　治時毒焮痛，咽喉不利，取嚏以泄其毒。</p>
<p>玄胡索　豬牙皂莢　川芎（各一錢）　藜蘆（五分）　羊躑躅花（三分）</p>
<p>上為細末。用紙捻蘸少許紝鼻內取嚏，為效。</p>
<p><u>犀角升麻湯</u>　治風熱，口唇、頰車連牙腫痛。</p>
<p>犀角（鎊，二錢）　升麻　防風　羌活　川芎　白芷（各五分）　黃芩　甘草（各一錢）　白附子（四分）</p>
<p>上，每服三五錢，水煎。</p>
<p><u>梔子仁湯</u>　治時毒腫痛，大便秘結。</p>
<p>鬱金　枳殼（麩炒）　升麻　山梔仁　牛蒡子（研碎，炒）　大黃（炒。各等分）</p>
<p>上為細末。每服二三錢，蜜水調服。</p>
<p><u>葛根牛蒡子湯</u>　治時毒腫痛。消毒解熱。</p>
<p>葛根　管仲　甘草　江西豆豉　牛蒡子（半生半炒，研碎。各等分）</p>
<p>上，每服三五錢，水煎。</p>

<h3>流注</h3>
<p>〔薛〕小兒流注，乃氣流而滯，血注而凝，元氣不足之證也，或因閃跌墮傷，或因肝火氣逆，或因六淫內侵，或因脾虛食積，或因稟賦所致，結於四肢節嚵，患於胸腹腰臀，或結塊，或漫腫，或作痛，悉用蔥熨之法，須固元氣為主。閃跌者和血定痛丸，肝火者九味蘆薈丸，食積者四味肥兒丸，藥能對證，未成自消，已成自潰。若膿成不潰者，元氣虛也，先補而針之，庶使毒氣不致內攻，氣血不致脫陷。若膿出而反痛者，氣血虛也，用八珍湯。作嘔少食者，胃氣虛也，用四君子湯。欲嘔不食，或腹作脹者，脾氣虛也，用六君子湯。口噤搐搦者，氣血虛極而變症也，十全大補湯。內熱晡熱，陰血虛也，四物、參、耆、白朮。表熱惡寒，陽氣虛也，十全大補湯。熱來復去，或晝見夜伏，晝伏夜發者，虛熱也，當大補元氣。若色赤腫起而膿稠者尚可治，不赤硬而膿清，或脈洪大，寒熱發渴，及不受補者，皆不可治。</p>
<p><u>健脾滲濕飲</u>　治瘡瘍初起，焮腫作痛，或濕毒下注，或環跳穴痛。</p>
<p>人參　白朮　蒼朮　防己（酒拌）　黃柏（炒）　川芎　陳皮　當歸　茯苓（各五分）　木瓜（不犯鐵器）　柴胡稍　甘草（各三分）</p>
<p>上，姜水煎服。如三五劑不退，加桂少許，酒煎亦可，小便澀、加牛膝，身痛、加羌活。</p>
<p><u>和血定痛丸</u>（一名黑丸子）　治流注、膝風，或閃跌瘀血，肢節腫痛，服之自消。若潰而發熱，與補藥兼服，自效。</p>
<p>百草霜（五兩）　赤小豆（半斤）　川烏（炮，一兩五錢）　白蘞（八兩）　白芨　南星（炮。各二兩）　芍藥　當歸　牛膝（各五兩）　骨碎補（四兩）</p>
<p>上為末。酒糊、丸桐子大。每服二三十丸，白湯下。</p>
<p><u>神效蔥熨法</u>　治流注結核，或骨癰鶴膝等證。先用隔蒜灸，若余腫尚存，用此熨之，以助氣行血，散其壅滯，功效甚速。又治跌撲損傷，止痛、散血、消腫之良法也。其法、用蔥細切、搗爛、炒熱，頻熨患處，冷則易之，如鶴膝風，兼服大防風湯而愈。</p>
<p><u>隔蒜灸法</u>　治流注及癰疽、鶴膝風、等證。每日灸二三十壯，痛者灸至不痛，不痛者灸至痛，其毒隨火而散，蓋火以暢達，拔引郁毒，此從治之法，有回生之功。其法用大蒜去皮，切三文錢厚，安患處，用艾壯於蒜上灸之，三壯、換蒜復灸，未成即消，已成者亦殺其毒，如瘡大，用蒜杵爛、攤患處，將艾鋪上燒之，蒜敗再易。如不痛，或作膿，或不起發，及瘡屬陰證者，尤當多灸，凡瘡不痛、不作膿、不起發者，皆氣血虛也，多主不治。惟患在頭面者，不宜多灸。論中嬰兒灸法，見疔瘡。</p>
<p><u>如聖餅</u>　治流注及一切瘡瘍，不能消散，或潰而不斂。</p>
<p>乳香　沒藥　木香　血竭　當歸（各等分）　麝香（減半）</p>
<p>上為末。用酒糊、和餅二個，乘熱熨之。毒瘡加蟾酥。</p>
<p><u>當歸補血湯</u>　治流注及潰瘍肌熱、面赤、煩渴，脈洪大而虛，重按全無，此血虛證也，誤服白虎湯，必死。（方見虛熱）</p>
<p><u>益氣養榮湯</u>　治流注氣血虛弱，不能消散，或四肢頸項患腫，不問堅軟、赤白，或痛或不痛，日晡發熱，或潰而不斂。（方見後）</p>
<p><u>十全大補湯</u>　治諸瘡血氣虛弱，不能消散、潰腐、收斂。或寒熱汗出，口眼歪斜，肌瘦少食。或日晡發熱，自汗盜汗。或朝寒暮熱，瘡口不斂等證。（方見自汗）</p>

<h3>天蛇毒</h3>
<p>〔薛〕手指頭生瘡，俗名天蛇毒，然五指各有經絡，拇指屬手太陰肺經，食指屬手陽明大腸經，中指屬手厥陰心包絡經，無名指屬手少陽三焦經，小指屬手少陰心經。亦有患於足者，足趺屬肝膽胃三經，大指屬肝脾二經，次指屬膽經，小指屬膀胱經，各當隨經而治。其致患之由，或因胃中積熱所發，或因乳母膏梁厚味所致，或因濕熱下流，或因風毒外中，大率多由所稟足三陰之經虛，故邪得以入之也。其初患腫痛者，先用仙方活命飲，次用托裡消毒散。元氣下陷，重墜作痛，久而不潰者，用補中益氣湯。若服敗毒散，及敷寒涼之劑，則瘡口變黑，或胬肉突出，或指皆黑，大抵手足為氣血難到之處，手屬於胃，足屬於脾，不可損其真氣。丹溪以臀居僻位，尚言氣血罕到，況肢末乎，故寒涼克伐之藥，所宜深戒者也。</p>

<h3>天泡瘡</h3>
<p>〔薛〕天泡瘡狀如水泡，屬肺胃二經風熱，若發熱焮痛，邪在表也，用人參敗毒散。發熱咳嗽，邪在肺也，用加味瀉白散。熱渴便秘，邪在內也，用加味清涼飲。此肌膚之證，當去毒水，以金黃散或黃柏蚯蚓敷之，當歸膏亦善。既安，不必服藥，若因攻伐過度，元氣虛而變生別證者，當參各門治之。</p>
<p><u>柴芍參苓散</u>　治肝膽經分患天泡等瘡，或熱毒、瘰癧之類。</p>
<p>柴胡　芍藥　人參　白朮　茯苓　陳皮　當歸（各五分）　牡丹皮　山梔（炒）　甘草（各三分）</p>
<p>上，每服二錢，水煎服。</p>
<p><u>加味解毒飲</u>　治天泡瘡，發熱作痛。</p>
<p>玄參　連翹　升麻　芍藥　當歸　羌活　生地黃　牛蒡子（炒。各三錢）　茯苓　甘草（各二錢）　金銀花　漏蘆（各五錢）</p>
<p>上，每服一二錢，水煎服。或為末，蜜丸亦可。</p>
<p><u>金黃散</u>　治天泡瘡，消毒止痛。</p>
<p>滑石　甘草</p>
<p>上，各另為末，和勻。敷患處，如泡，挑去水敷之。加黃柏尤好。</p>

<h3>楊梅瘡</h3>
<p>〔薛〕楊梅瘡乃天行時毒，亦有傳染而患之，或稟賦所得者，受證在肝，故多起於下部，治失其宜，多致蝕傷眼目，腐敗腎莖，拳攣肢節。初起之時，上體多者先用荊防敗毒散。下體多者先用龍膽瀉肝湯。大便秘者用大連翹飲，後用換肌消毒散。若蝕傷眼目，兼用九味蘆薈丸、六味地黃丸。肢節拳攣，兼用蠲痹解毒湯。若因脾胃虧損而不能愈者，先用異功散，後用換肌消毒散。若用輕粉之藥，多致敗證也。</p>
<p>按：楊梅瘡起於近代，多淫夫御不潔之婦，傳染而致者，其在小兒，得之乳抱傳染者輕，得之父母遺體者重，治法與大人同，更當求之專科，薛氏治法，未可盡遵用也。</p>
<p><u>換肌消毒散</u>　（一名草薢散）　治楊梅瘡，不拘初患、日久，並效。</p>
<p>土茯苓（即萆薢）　當歸　白芷　甘草　皂角刺　薏苡仁　白蘚皮　木瓜（不犯鐵器。各等分）</p>
<p>上，水煎，食前，並空心服。</p>
<p>又方　治大人之劑，如用前方未應，或兒長大，宜用此方。</p>
<p>土茯苓（五錢）　當歸　白芷　皂角刺（炒）　薏苡仁（各一錢）　白蘚皮　木瓜（不犯鐵器）　木通　金銀花（各七分）　甘草　連翹　防風（各五分）　茯苓　芍藥（各一錢，炒）　黃耆（炒，二錢）　川芎　生地黃（各八分）</p>
<p>上，作二三劑，水煎出，幼者作一劑煎，分兩三次服。</p>

<h3>王爛瘡</h3>
<p>《聖惠》云：夫小兒腑臟有熱，熱熏皮膚，外為濕氣所乘，則變生瘡，其熱偏盛者，其瘡發勢亦盛，初生如麻子，須曳王大，汁潰爛如湯火所傷灼，故名王爛瘡也。治小兒王爛瘡，一身盡如麻子，有膿汁，乍痛乍癢，或時壯熱。</p>
<p>赤芍藥　甘草　白蘞（各三分）　黃芩　黃連（去須）　黃柏（微炙。各半兩）</p>
<p>上為末。蜜水調塗，日三兩上，瘥。</p>
<p>治小兒王爛瘡及惡瘡。</p>
<p>秫米　竹筱　</p>
<p>上，燒灰細研。以田中禾下水調塗之，立效。</p>
<p>治小兒王爛瘡，初患一日肉色變，二日𩚫漿出，或四畔時赤，漸長，若𩚫漿匝身，即不可治，其狀如湯火燒，宜速用　黃連散</p>
<p>黃連末　胡粉（各一兩）</p>
<p>上，研勻。以生油調塗之。</p>
<p>治小兒王爛瘡，初起疱漿似火燒瘡，宜用此方。又，桃仁，湯浸，去皮，研細，以面脂和塗。又，以艾燒灰敷，干，即用生油塗。又，十字街土、並釜下土研敷之。又，燒牛糞灰敷。又，酒煎吳茱萸汁塗。又，酥和赤地末敷。</p>

<h3>浸淫瘡</h3>
<p>治小兒身體發瘡，初出甚小，後有膿汁，浸淫不已，漸大，名浸淫瘡，若先從四肢起，漸向頭面者難治也。</p>
<p>鯽魚（一尾長三寸者）　豆豉（一合）</p>
<p>上杵如膏塗之。又療馬鞍瘡。</p>
<p>又方　苦瓠（一兩），蛇蛻（半兩，燒）　露蜂房（半兩，微炙）　梁上塵</p>
<p>為末，油調塗。又方伏龍肝（三分），亂髮（三分，燒）　為末，豬脂和塗。又方，取雞冠血塗。雞冠血和黃連末塗。煎鯽魚膏塗。生切鯽魚片，和鹽貼患處。燒胡燕窠，水和塗之。</p>

<h3>紅絲瘡</h3>
<p>有一種紅絲瘡，雖非丹胗，其毒實同，多生於兩手中指節上，男左女右，則尤甚也。其狀，但一水泡，清澄光瑩，如小雞頭大，其底下濈濈然數十小針孔，不癢不痛，都無妨礙，泡邊當有一絲脈如紅絲，隱隱在皮里，其行甚速，循臂而上，過肘則危，至心即死。有此證者，急以針迎頭挑斷，或剜耳塞，或嚼白梅封之，絲即不行。紹興庚午，無為宰方梓，字楚材，與先子為同年，秩滿代歸，三日而殂，詢其所以，云無疾，但左手中指生一小水泡耳，蓋不知其為紅絲瘡也。又衛提轄宜人云：比鄰有女子，忽中指節生一水泡，色極清澈，其底盡細細針孔，歷歷可數，傍有紅絲一縷，舉家嬉笑，忽有老嫗來見，驚曰，此紅絲瘡也，當害汝命，急就其泡上灼艾數十壯，仍於絲上數處挑斷，遂免。</p>

<h3>惡核瘰癧</h3>
<p>巢氏云：小兒遇風熱毒氣，與血氣相搏，結成頑核，生於頸項，遇風寒所折，不消，結成瘰癧，久而潰膿成瘡也。湯氏用宜服清涼飲子及升麻湯等，《千金》連翹丸、龍膽湯、皆可服。〔曾〕瘰癧一證，先賢名曰九漏，究其所因似熱，稽考形狀非一，不過隨象命名，大概初發於頸項肌肉之間，未成膿者，從本引末，可使衰去，針之、灸之、敷之，從其所因而施療，然小兒幼弱，豈堪針灸，但以服餌塗貼之劑為治。此疾多生於耳後及頸項兩旁，初發止是一枚，次必連生，大小十數，纏繞項下，累累如貫珠，逐個先腫，作膿穿破，輕者可愈，重者難除，先穴漏膿，長歲不幹，謂之漏項，原其得病之初，自是三陽感受風熱，與血氣相搏而成，治以百解散加當歸散，水薑蔥燈心煎服，次用玄參飲及牛蒡湯、木通散、內消丸，與之宣熱化毒，洗以槲皮散，塗用白芨散、二香散，使氣血行，膿干汁盡，則自愈矣。仍忌躁毒野味，其證不致再作。</p>
<p>〔薛〕胎毒瘰癧者，乃稟肝膽二經鬱火氣滯所致，蓋肝膽經行人身之側，若因肝火動而受患，故發於肝膽二經部分，當審其因而藥之。或因乳母恚怒，或血虛內熱者，當審其所因而調其母，不可用峻厲之藥，恐傷元氣也。一小兒落草，頸間有癧五枚。審其母素多怒，時常寒熱，或乳間作痛，或脅肋微腫，悉屬肝膽經證。先用小柴胡湯加當歸芍藥，寒熱頓退，又用加味逍遙散，母服兩月餘，其兒亦愈。一小兒因乳母肝經有熱，耳前後患之。用加味逍遙散治其母，其兒自愈。一小兒頸間耳下，各結核三歲，久服消毒之劑，患處益甚，元氣益虛。診乳母素鬱怒，致肝脾血虛而有熱。用加味歸脾湯為主，佐以加味逍遙散，母熱漸退，卻與兒日各數匙，兩月餘而愈。一小兒自落草時頸間患有四枚，至五歲，耳前後如貫珠，元氣虛甚，寒熱往來，飲乳不徹。此稟肝膽經氣滯之證。用八珍、逍遙、二散，與壯年婦人服之，兒飲其乳，半載之後，兒體漸充，其核漸消，又服地黃丸、逍遙散、而全愈。一小兒生下，頸間瘰癧三枚，將期敷藥，延及耳前。余謂此稟肝膽二經所致。診其母，肝膽脈尚洪數，余謂母子一體，治其母，兒自愈。不信，另用必效散一服，吐瀉並至，一夕而歿。</p>
<p>熱毒瘰癧乃手足少陽、足厥陰、二經風熱之證，或肝疳食積所致，其證發於項腋或耳前後，或如貫珠，當分表裡虛實，若焮赤腫者，肝經熱毒也，用人參敗毒散。作痛塞熱者，肝火內作也，用加味小柴胡湯。不痛而小便黃，肝血虛也，用六味地黃丸。隱於肉裡，而色不變者，肝疳內作也，用九味蘆薈丸。膿成而不潰，或潰而不斂者，脾氣虛弱也，用益氣養榮湯。凡此腫焮疼痛，寒熱作渴者，屬病氣有餘，形氣不足，治宜清肝火，生肝血；腫硬不潰，潰而不斂者，屬病氣形氣俱虛，治宜補腎水，實脾土。若因乳母恚怒，肝火遺患者，又當隨所因而治之。一小兒膿水淋漓，其核未消，發熱憎寒，此肝經氣血虛而有熱也，用補陰八珍湯為主，間以清肝益榮湯而愈。後復結核，小便赤澀，晡熱作渴，用參朮柴苓湯為主，佐以六味地黃丸料加柴胡、山梔，及四味肥兒丸而斂。一小兒十五歲，患此發熱作渴，日晡頰赤，脈數無力，屬陰虛而有熱，用補陰八珍湯五十劑，加參耆又二十劑而潰，但膿水清稀，肌肉不生，此脾氣虛弱也，以參耆歸術為主，佐以芍藥、熟地黃、麥門、五味，氣血乃復，遂進必效散一服，毒下而痊。一小兒患此，服克治之藥，致寒熱腹膨，此肝脾疳證，先用五味異功散加柴胡、升麻，佐以九味蘆薈丸漸退，又用四味肥兒丸、五味異功散、而消。一小兒九歲，患此面色常青，腫硬不潰，肉色不變，乃伐肝化痰。余曰當調補肝脾。不信，果虛證峰起。復請治，仍欲伐肝。余曰面帶青色，肝虛而本色見也。面色變白，肺虛而本色見也。痰涎上湧，脾虛而不能攝也。兩目連札，肝血虛而生風也。經云：胃為五臟之本，當先救胃氣。遂用五味異功散加升麻、柴胡，元氣稍復，乃朝用補中益氣湯，夕用五味異功散，佐以九味蘆薈丸，面色始黃，而核漸消，又以四味肥兒丸，間服地黃丸而愈。</p>
<p><u>百解散驚）當歸散潮熱）牛蒡湯</u>（咽喉）</p>
<p><u>大聖散</u>　治瘰癧，消風毒腫上壅內熱，多生癮疹風丹風證，食煎爆多致此疾。</p>
<p>羌活　荊芥　升麻　薄荷　防風　甘草　大黃　黃芩　玄參（各等分）　或加赤芍藥、連翹</p>
<p>上為末。每二錢，水一盞，煎六分，溫服。又方，用牡蠣（二兩），火煅為末，玄參（一兩），甘草（半兩），為末，每服二錢，茶清調下。</p>
<p><u>玄參飲</u>　治瘰癧，及頭上生惡核腫痛。</p>
<p>玄參　升麻（各五錢）　川烏（炮裂，去皮臍）　草烏（炮裂，去皮）　當歸（酒洗）　川芎　赤葛　生干　地黃　赤芍藥（各二錢半）　甘草（三錢）　大黃（半生半炮，四錢）</p>
<p>上銼。每服二錢，水一盞，姜二片，煎七分，無時溫服。</p>
<p><u>升麻湯</u></p>
<p>升麻　射干　連翹　犀角屑　大黃（微炮）　朴硝（各半兩）</p>
<p>上㕮咀，水煎。大小加減。忌酒、面、炙爆物。</p>
<p><u>木通散</u>（淋）</p>
<p><u>柴芍參苓飲</u>　治肝火血熱，遍身搔癢，或起赤暈，或筋攣結核。</p>
<p>柴胡　芍藥　人參　白朮　茯苓　陳皮　當歸（各五分）　牡丹皮　山梔（炒）　甘草（炒。各三分）</p>
<p>上，薑棗水煎服。</p>
<p><u>清肝益榮湯</u>　治肝膽經風熱血燥，筋攣結核，或作瘊子。</p>
<p>柴胡　龍膽草（酒拌，炒。各五分）　當歸　川芎　芍藥（各一錢）　熟地黃（自制）　白朮（炒）　木瓜（不犯鐵器）　山梔（炒）　茯苓　薏苡仁（各五分）　甘草（三分）</p>
<p>上，水煎服。</p>
<p><u>加味小柴胡湯</u>　治肝膽經風熱，耳前後腫痛，或結核焮痛，或寒熱晡熱口苦耳聾等證。</p>
<p>柴胡（二錢）　黃芩（炒，一錢）　人參　半夏（各七分）　甘草（炙，五分）　山梔　牡丹皮（各一錢）</p>
<p>上，姜水煎，徐徐服。（去山梔、牡丹皮，即小柴胡湯）</p>
<p><u>益氣養榮湯</u>　治氣血虛弱，四肢頸項等處患腫，不問腫潰日久不斂，俱宜服之。</p>
<p>人參　茯苓　陳皮　貝母　香附（炒）　當歸（酒洗）　川芎　黃耆（炒）　熟地黃（自制）　芍藥（炒。各一錢）　甘草（炙）　桔梗（各五分）　白朮（炒）　柴胡（六分）</p>
<p>上，每服二三錢，姜水煎。</p>
<p><u>必效散</u>　治瘰癧元氣無虧者，宜用此方。若元氣怯弱者，宜先補而後服之，癧毒已下，便與滋補，庶無他患。若孕婦及虛勞氣鬱所致者，尤不可服，世以此方為良劑，故並注之。</p>
<p>南硼砂（二錢五分）　輕粉（一錢）　麝香（五分）　巴豆（五粒，去皮心膜）　白檳榔（一個）　斑蝥（四十個，去頭足翅，同糯米炒，去米）</p>
<p>上為末。取雞子二個，去黃，用清調藥入殼內，以濕紙數重餬口，甑蒸熟，取出曝干研細。每服五分，用炒生薑酒，五更調服。如毒出小便澀痛，用益元散一服，其毒出而不痛。貼惡核方</p>
<p>赤小豆　豬牙皂莢　硝石　黃藥　木鱉子（各半兩）</p>
<p>上末。雞子清調塗患處。</p>
<p>貼散瘰癧神效方</p>
<p>白膠香　降真香（用心無土氣者）　海螵蛸</p>
<p>上等分，為末。糝患處，外以水紙掩之，一夜而退。</p>
<p>興化李八哥傳貼瘰癧膏藥，未破者即消，已破者即出惡物收斂，神驗良方。</p>
<p>輕粉　麝香　珍珠　血竭　沒藥　乳香　黃蠟　銅青（各六分）　松香（八錢）　杏仁（二十枚，去皮尖）　蓖麻子（二十枚，去殼）</p>
<p>以上十一味，各研極細末，攪和，用瓷杵缽搗成泥膏。不犯鐵器，不見火，將膏掐敷絹上，以手撲薄貼。</p>
<p>治痹癧破潰不斂者方</p>
<p>用燒人場上紅黃土，研細，洗淨患處摻之，神效。</p>
<p>〔薛〕驚風結核，屬肝膽二經風木相火用事，木旺生風，熱同化，其病抽掣擾動，此乃風熱血燥而然耳。蓋風動則肝火盛，火盛則肝血內消，血不能養筋，故筋攣，結核如貫珠。然頸項兩側，正屬肝膽經部分，治宜滋腎水，清肝火，養陰血，壯脾土，蓋腎水旺則肝火自清，肝火清則陰血自生，陰血生則相火自寧，火既寧則無熱傷元氣、火乘土位之疾矣。一小兒甫周歲，項間結核，兩臂反張，索敗毒之藥。余意此屬肝經血燥，詢之，果前患驚風，曾服硃砂等藥。遂與六味地黃丸滋其肝血，數服而愈。一小兒項側結核，痰盛發搐，服金石香燥之劑，手足筋攣。此肝血復傷，即急驚也。遂用加味小柴胡湯加釣藤鉤、山梔、芎、歸，六味丸料加五味、麥門而痊。一小兒每受驚，項間結核，發熱減食，睡間四肢微抽。此肝木侮脾土也。用五味異功散加柴胡、升麻、釣藤鉤、隨愈。畢姻後，腿臂腕間結核，誤服行氣破血藥，腿臂筋攣，肌體消瘦如瘵證。余考績到京，用地黃丸生肝腎之血，佐以補中益氣湯補脾肺之氣而愈。一小兒耳前後結核，遇驚即痰盛咬牙，抽搐搖頭，恪服香燥之藥，以致慢驚而卒。</p>
<p><u>皂角子丸</u>　治肝膽經風熱，項脅兩側結核。</p>
<p>皂角子（用仁，炒，二兩）　連翹（八錢）　當歸　柴胡　芍藥（炒）　山梔（炒）　川芎（各一兩）　桔梗（炒）　龍膽草（酒拌，炒黑）　甘草（炒。各四錢）</p>
<p>上為末，米糊、丸綠豆大。量兒大小加減，滾湯下。</p>
<p><u>人參敗毒散</u>　治小兒風熱瘙癢，頑核毒瘡，或解脫衣裳，風邪所傷，惡風發熱，胸膈生痰，頭目不清。（方見後）</p>
<p><u>九味柴胡湯</u>　治肝經熱毒下注，患便毒腫痛，或小腹脅間結核，凡肝膽經部分一切瘡瘍，或風毒惡核瘰癧。</p>
<p>柴胡（炒）　黃芩（炒，各五分）　人參　山梔（炒）　半夏　龍膽草（炒）　當歸　芍藥（炒。各三分）　甘草（二分）</p>
<p>上，水煎服。若腫痛赤色，元氣無虧者宜用。潰後腫消痛止者不宜用。大凡腫硬不潰，潰後不愈者，因元氣虛也，午前宜用四君、歸、耆、升麻；午後宜用四君、芎、歸、柴胡為主，佐以九味蘆薈丸。若飲食少思者，宜用五味異功散專補胃氣。若膿水清稀而見一切諸證，皆因血氣內虧，但溫補脾胃，飲食加進，血氣化生，諸證自退。設治瘡邪，是虛其虛也，禍不旋踵矣。</p>
<p><u>琥珀膏</u>　治瘰癧不潰，或潰而不愈，變成漏證。</p>
<p>琥珀　木通　桂心　當歸　白芷　防風　松香　硃砂　丁香　木香　木鱉子（肉。各二兩）</p>
<p>上，先用琥珀、丁香、桂心、硃砂、木香為末，其餘㕮咀。以麻油二斤六兩，慢火煎至白芷焦黑，濾去渣，徐下黃丹一斤，以柳枝不住手攪至黑色，滴水捻軟硬得中，卻入琥珀等末，攪勻，於瓷器盛之。用時取少許攤貼。</p>
<p><u>益脾清肝散</u>　治肝火侮脾，飲食少思，發熱或寒熱往來，瘡不能消散。（方見後）</p>
<p><u>補陰八珍湯</u>　治元氣虛弱，不能潰斂，或內熱、晡熱，肌體消瘦。即八珍湯加酒炒黑黃柏、知母。</p>

<h3>瘡疥</h3>
<p>〔海〕小兒經絡蘊熱，頭面及身體生瘡，四君子加栝蔞根、桔梗各半錢，煎服。</p>
<p>〔湯〕小兒惡瘡，天氣溫和，頻與澡洗更衣，名曰外宣，亦不宜服藥。小兒不得已而服藥，此乃下法。若將養合宜，何疾可侵，更令乳哺有節，勿令過飽，其身乃如藥樹，此養生之理也。</p>
<p>〔湯〕惡瘡方　頻浴身安，外宣無病。</p>
<p>春用柳條荊芥　夏用棗葉槐枝　秋冬用苦參　俱煎湯洗浴。</p>
<p><u>加味羌活散</u>　治小兒四氣外搏肌膚，發為癮疹，憎寒發熱身癢。</p>
<p>羌活　前胡（各一兩）　人參　桔梗　茯苓　甘草（炙）　川芎　枳殼（麩炒）　天麻（各半兩）　蟬蛻（去須）　薄荷（各二錢）</p>
<p>上銼碎。每服三錢，水一盞，生薑三片，煎至六分，不拘時服。</p>
<p><u>當歸飲子</u>　治小兒心血凝滯，內蘊風熱，發見皮膚遍身瘡疥，或腫或癢，或膿水浸淫。</p>
<p>當歸（去蘆）　赤芍藥　川芎　生地黃　蒺藜（炒，去刺）　荊芥穗　防風（去蘆。各一兩）　何首烏　黃耆（去蘆）　甘草（炙。各半兩）</p>
<p>上銼碎。每服四錢，水一盞，姜三片，煎六分，服無時。</p>
<p>胎毒瘡疥，因稟胎熱，或娠毋飲食之毒，七情之火，初如干癬，後則膿水淋漓，或結靨成片，如發於兩耳眉，或耳前後髮際之間，屬手少陽經。若發於四肢，屬脾胃經。發於兩脅，屬肝經。發於額，屬心經。發於腦，屬膀胱經。發於頦頰，屬腎經。當隨各經所主，五臟勝負，及乳母食啖厚味，鬱怒所傳致而調治之，不可輒用化毒、犀角、等丸，設元氣復傷，轉變他證，尤為難療。一小兒遍身患之，服牛黃解毒丸皆愈，惟頭結痂作癢出水。此稟腎經虛熱。用地黃丸、解毒散而愈。一小兒患於髮際之間作癢，診其母有肝火，用加味逍遙散加漏蘆，用牛黃解毒丸、解毒散而愈。（解毒散一名托毒散）一小兒患於左耳髮際，漸延上頭作癢，此稟肝膽二經熱毒。用柴胡清肝散，母子並服而愈。後不戒膏粱復發，膿水淋漓，右頰赤色，此胃經有熱，先用清胃散，仍用柴胡清肝散治肝火，母子俱服，又用立效散、牛黃解毒丸、而愈。一小兒兩眉患之，延及遍身四肢為患，膿水淋漓，寒熱往來。屬肝脾積熱。用清胃散、小柴胡湯、立效散而愈。後眉間復患，兩目連札，小便白濁。用四味肥兒丸、九味蘆薈丸而愈。一小兒因乳母不戒七情厚味，患此久不愈。母用清胃、逍遙、二散，子用牛黃解毒丸愈。後兒食甘味，眉間生瘡，癢痛目札。用四味肥兒丸為主，佐以加味逍遙散、清胃散、而愈。一小兒遍身患之，兩脅為甚。子用四味肥兒丸、立效散，母用柴胡梔子散而愈。</p>
<p><u>牛黃解毒丸</u>　治胎毒瘡癤，及一切瘡瘍。</p>
<p>牛黃（三錢）　甘草　金銀花（一兩）　草紫河車（五錢）</p>
<p>上為末。煉蜜丸，量兒服。</p>
<p><u>立效散</u>　治鬢瘡、耳瘡、及一切瘡疥。</p>
<p>定粉（末）　松香（末）　黃柏（末）　黃連（末）　枯礬（末。各一兩）</p>
<p>上，各另為末，用清油、燭油、調搽。</p>
<p><u>敷藥解毒散</u>　治一切毒瘡風疹癢痛。</p>
<p>大黃　黃柏　山梔　寒水石（各等分）</p>
<p>上為末。水調搽。若破而膿水淋漓，用當歸膏或清燭油調，尤善。</p>
<p><u>柴胡梔子散發熱）四味肥兒丸疳）九味蘆薈丸疳）金黃散</u>（天泡瘡）</p>
<p>熱毒瘡疥，因乳哺過早，或嗜甘肥，臟腑積熱，或母食膏粱厚味，或七情內火所致，當分臟腑所屬之因，病之虛實，調其血氣，平其所勝。如肝經實熱，用柴胡清肝散，虛熱用六味地黃丸。心經實熱，用導赤散，虛熱用補心湯。脾經實熱，用瀉黃散，虛熱用補中湯。肺經實熱，用瀉白散，虛熱用五味異功散。腎經熱，用六味地黃丸。大凡手足冷者，屬虛寒，手足熱者，屬實熱，脈沉數有力，作渴飲冷，大便干實，此邪在裡，宜內疏。若脈浮數有力，作渴飲冷，此邪在表，宜發散。若脈浮大，按舉無力，或作渴飲湯，乳食少思，此真氣虛而發熱也，調理脾胃，其病自愈，切不可用寒涼之劑，復損真氣。嬰兒宜調治乳母為主。一小兒脅間患此，寒熱如瘧，小便頻數。此稟肝火所致。先用柴胡清肝散，又用加味逍遙散而愈。後因乳母肝火動而復發，用加味逍遙散及八珍湯加牡丹皮、山梔，母子服之，並愈。一小兒腹間患此，發熱便血，面黃少食，或作嘔，或作瀉，手足時冷，右關脈弦數。此脾土虛弱，肝火為患。先用五味異功散加升麻、柴胡、山梔、益肝氣，清肝火，後用地黃丸滋腎水，生肝血，而愈。一小兒腿內股患此，色赤不愈，發熱，面色或赤或青。此稟腎陰不足，而木火熾盛。先用柴胡梔子散以清肝心，後用地黃丸以補肝腎而愈。一小兒肘間患此，作渴飲冷，右寸關脈數而無力。此胃經積熱，傳於肺經也。先用瀉黃、瀉白、二散，漸愈，後用五味異功散、四味肥兒丸、而愈。一小兒嗜膏粱甘味，先患背胛，後沿遍身淋漓。此飲食之熱而傷脾血也。先用清胃、瀉黃、二散而愈，但形氣怯弱，用五味異功散而元氣復。</p>
<p>諸疳瘡疥，因脾胃虧損，內亡津液，虛火妄動，或乳母六淫七情，飲食起居失宜，致兒為患，當分其因，審其經而平之。如面青寒熱，或白翳遮睛，肝經之證也。面赤身熱，或作渴驚悸，心經之證也。面黃體瘦，或作渴泄瀉，脾經之證也。面白咳嗽，或鼻間生瘡，肺金之證也。面黧體瘦，或喜臥濕地，腎經之證也。嬰兒宜調治乳母，若不審五臟勝負，形病虛實，妄行敗毒，多致不救。</p>
<p>〔湯〕　敷瘡藥方</p>
<p>剪刀草　黃連　苦參</p>
<p>上等分，為末。先洗淨，次用麻油、輕粉、調敷。</p>
<p>〔田〕瘡癬治法，浸淫瘡，宜用苦瓠散塗之。乾癬，宜用羊蹄根絞自然汁，調膩粉塗之。濕癬，宜用青金散貼之。</p>
<p><u>苦瓠散</u>　治小兒浸淫瘡，漸展不止。</p>
<p>苦瓠（二兩）　蛇蛻（燒灰）　蜂房（微炒。各半兩）　梁上塵（一合）</p>
<p>上為細末。生油調，塗攤帛上貼。</p>
<p><u>青金散</u>　治小兒濕癬、浸淫瘡。</p>
<p>白膠香（研，一兩）　輕粉（半兩）　青黛（二錢半）　</p>
<p>上研為細末。干糝瘡上。</p>
<p>《秘錄》治小兒風疹。白礬十二分，熱酒熔化，馬尾蘸酒塗。</p>
<p>〔山〕小兒頭面爛瘡。木耳舂細，蜜調敷。又，冷水調平胃散敷，俱干則易之。</p>

<h3>癍疹</h3>
<p>潔古云：癍疹之病，焮腫於外者，屬少陽相火也，謂之癍。小紅靨隱於皮膚中者，屬少陰君火也，謂之疹。癍疹並出，則小兒難禁，然首尾俱不可下，大抵安里藥多，發表藥少，小便秘則微疏之，身溫者順，身涼者逆，大忌外敷寒涼，內用疏導，無此二者，可保無虞。</p>
<p><u>葛根橘皮湯</u>　治發癍煩悶，嘔吐清汁，兼治麻痘等證。</p>
<p>葛根　陳皮　杏仁（去皮尖）　麻黃（去節）　知母（炒）　甘草（炙）　黃芩（各半兩）</p>
<p>上，每服二三錢，水煎服。</p>
<p><u>玄參升麻湯</u>　治癍疹已發未發，或身如錦紋，甚則煩躁，語言，喉閉腫痛。</p>
<p>玄參　升麻　甘草　</p>
<p>上，每服二三錢，水煎服。</p>
<p><u>化癍湯</u></p>
<p>人參　石膏　知母　甘草（各二錢）</p>
<p>上，每服二錢，水一盞，入糯米半合，煎六分，米熟為度，去滓，溫服。</p>
<p><u>荊防敗毒散</u>　（即人參敗毒散加荊芥防風）</p>
<p><u>人參敗毒散</u>　治瘡瘍邪氣在表應發者，若憎寒壯熱，項強脊疼，或噁心咳嗽，亦宜用之。</p>
<p>人參　伏苓　川芎　羌活　獨活　前胡　柴胡　枳殼（麩皮，炒）　桔梗　甘草（炒，等分）</p>
<p>上，每服二三錢，水煎。</p>
<p>〔東垣〕　人參安胃散　治癍疹因服峻厲之劑，脾胃虛熱，泄瀉嘔吐，飲食少思等證。</p>
<p>人參（一錢）　黃耆（炒，二錢）　生甘草　炙甘草（各五分）　白芍（酒炒，七分）　白茯苓（四分）　陳皮（三分）　黃連（炒，二分）　</p>
<p>上為末。每服二錢，水煎服。</p>
<p><u>犀角消毒散</u>　治癍疹、丹毒發熱痛癢，及瘡疹等症。</p>
<p>牛蒡子　甘草　荊芥　防風（各五分）　犀角（鎊末，二分）　金銀花（三分）</p>
<p>上，水煎熟，入犀角，傾出服。</p>
<p><u>地龍散</u>　治小兒風熱癮疹，狀如傷寒，耳尖及手足冷。</p>
<p>地龍（洗去土，半兩，焙乾）　穿山甲（半兩，以皂角灰炒令黃）　硃砂（二錢，研細）</p>
<p>上，前二味為細末，後入硃砂，一處再研和勻。每服一錢，用紫草煎湯調下，不拘時，量兒大小加減。</p>
<p><u>消毒飲咽喉）清涼飲子裡熱）</u></p>
<p>治大人小兒癮疹入腹即殺人方</p>
<p>用蕪菁子末，酒調服三錢，小兒加減。又，酒服牛膝末三錢，小兒減之。又，以鹽湯洗了，挼蓼子敷。</p>
<p>治風腫及癮疹。</p>
<p>巴豆五十個，去皮，以水三升，煮取一升，以綿浸湯中，適寒溫以拭病上，隨手瘥。</p>
<p>治風疹入腹，身體強腫，舌乾燥硬。</p>
<p>蔓菁子三兩，為末，每用溫酒調一錢。</p>
<p>治風疹癢不止。</p>
<p>酪（五合），鹽（一兩），二味相和，煎過，摩病處立瘥。</p>
<p>又方　蛇蛻皮一條，水一升　煎半升，雞翎掃揩上即瘥。</p>
<p>又方　白礬五兩為末，以酒三合，小便一升，煎如稀膏，以綿蘸藥，於病上輕手揩之，令熱徹入皮膚，須臾消盡。此方神奇，能治百計不瘥者。（出《聖惠》）</p>

<h3>黃水黏瘡</h3>
<p>〔薛〕小兒黃水黏瘡，屬肝脾二經風熱積熱所致，邪在表而痛癢者，輕則犀角消毒散，重則連翹防風湯。邪在內而大便秘者，輕則九味解毒散，重則大連翹飲。若頭目不清，憎寒壯熱，作渴便秘者，表裡俱有邪也，加味清涼飲。若誤服克伐之藥，而致發熱惡寒者，肺氣傷也，用四君、桔梗、柴胡。發熱嘔吐，胃氣傷也，用異功散。發熱作瀉，脾氣虛也，用六君子湯，並加柴胡、升麻。余當隨證裁之。</p>
<p><u>大連翹飲</u>　治風毒、熱毒，發熱作痛，二便不利，表裡俱實。</p>
<p><u>柴胡梔子散</u>　治肝膽風熱，生瘡作痛發熱，或瘡破而膿水淋漓，或發寒熱、晡熱。</p>
<p><u>犀角消毒散</u>　治熱毒積毒，發於肌表而頭面生瘡，或痛或癢者。（方見癍疹）</p>
<p><u>荊防敗毒散</u>　治風熱相搏，邪氣在表，患瘡瘍之類寒熱作痛者。（方見前）</p>
<p><u>補中益氣湯</u>　治瘡瘍之類，過服敗毒之藥，致中氣虛弱，發熱或寒者。（方見虛熱）</p>
<p><u>六君子湯</u>　治瘡瘍脾胃虛弱，不能飲食，更或嘔吐而瘡不愈者。（方見脾）</p>
<p><u>九味解毒散</u>　治熱毒胎毒而發瘡瘍之類，未潰作痛者。</p>
<p>黃連（炒）　芍藥　防風　甘草（各三分）　金銀花　連翹（各一分）　當歸（八分）　山梔（四分）　白芷（六分）</p>
<p>上作一劑，水煎，母子並服。</p>
<p><u>加味清涼飲</u>　治熱毒、積毒在內，患瘡瘍、大便不通而欲痛作渴者。</p>
<p>當歸　赤芍藥　甘草（炙）　大黃（炒。各三分）　山梔（炒，三分）　牛蒡子（炒，杵，四分）</p>
<p>上，水煎服。</p>
<p><u>人參消風散</u>　治諸風上攻，頭目昏眩，項背拘急，肢體煩疼，肌肉顫動，耳若蟬鳴，鼻塞多嚏，皮膚頑麻搔癢癮疹，目澀昏困。</p>
<p>人參　白殭蠶　茯苓　防風　芎藭　藿香　蟬蛻　厚朴（薑製）　羌活（各三錢）　荊芥穗　炙甘草　陳皮（各五錢）</p>
<p>上，每服一二錢，水煎。</p>
<p><u>連翹防風湯</u>　治小兒肝脾風熱時毒，頭面生瘡。</p>
<p>連翹（研碎）　防風　黃連　陳皮　芍藥　當歸　獨活　白蒺藜（炒，去刺）　荊芥　茯苓　甘草　黃芩　牛蒡子（炒，研。各等分）</p>
<p>上，每服二錢，水煎服。</p>
<p><u>和肝補脾湯</u>　治風熱瘡疹，脾土不及，肝木太過。</p>
<p>人參　陳皮　川芎（各五分）　山梔（炒，四分）　白朮　茯苓　芍藥（各七分）　柴胡　甘草（炙。各三分）</p>
<p>上，分二劑，水煎服。</p>
<p><u>益脾清肝湯</u>　治肝脾風熱瘡，寒熱體痛，脾胃虛弱。</p>
<p>人參　白朮　茯苓　甘草　川芎　當歸　黃耆（各三分）　柴胡　牡丹皮（各二分）</p>
<p>上，水煎服。</p>
<p><u>三黃散</u>　治風熱疳熱生瘡，水浸淫，膿流處，便濕爛。</p>
<p>松香　五倍子　黃連　黃丹　海螵蛸（各一錢）　輕粉　雄黃（各少許）</p>
<p>上為末。用瑩肌散煎洗，滲之，干者油敷。</p>
<p><u>立效散</u></p>
<p>定粉　松香　黃柏　黃連　枯礬（各一錢）</p>
<p>上為末。用清燭油調搽。</p>

<h3>頭面瘡</h3>
<p>〔薛〕人身諸陽之氣，會於首而聚於面，其有患瘡痍者，因臟腑不和，氣血凝滯於諸陽之經，或稟賦腎陰虛肝火，或受母胎毒，或乳母六淫七情，或食膏粱醇酒，或兒食甘肥厚味所致，其因不同，當各辨其經絡，審其所因而治之。若發於目銳眥、耳前上頰抵鼻至目內眥者，皆屬小腸經。發於巔及頭角下頰耳後腦左右者，皆屬膽經。發於頰前鼻孔及人中左右者，皆屬大腸經。發於鼻之挾孔，下唇口及承漿、耳後頰車、耳前髮際額顱者，皆屬胃經。發於目內眥上額尖，至後腦項者，皆屬膀胱經。既察其經，即當分治，若稟腎火者用六味地黃丸（腎）。胎毒者犀角消毒丸（見前）。食積疳者四味肥兒丸（疳）。乳母膏粱者東垣清胃散（齒）。至於諸腑受病，必兼諸臟，故患於額間屬心經，發熱飲冷者為實熱，用導赤散心。發熱飲湯者屬虛熱，用養心湯。左腮屬肝經，或頸項勁強者為實熱，用柴胡清肝散（熱）。或咬牙頓悶者虛熱，用六味地黃丸。右腮屬肺經，喘嗽飲冷者為實熱，瀉白散（肺）。發熱咳嗽者為火刑金，用人參平肺散（嗽）。鼻間屬胃經，發熱飲冷，大便黃硬者為實熱，用瀉黃散（脾）。發熱飲湯，大便青白者為虛熱，用異功散。患於頦及耳輪者屬膀胱經，腎無實證，唯用地黃丸。若瘡已潰，久而不愈，則當審其臟氣之相勝，病邪之傳變，而以調補脾胃為主。若因乳母遺熱為患者，當先治其母，則兒病自愈也。</p>
<p><u>養心湯</u>　治心氣不足，虛熱上攻而患瘡瘍者。</p>
<p>黃耆（炒）　白茯苓　半夏曲　當歸　川芎　辣桂　柏子仁　酸棗仁（炒）　五味子（杵）　人參（各三錢）　甘草（炒，四錢）</p>
<p>上，每服一二錢，薑棗水煎。為末服亦可。</p>
<p><u>牛黃解毒散</u>　治胎毒頭面生癩，或延及遍身，癢痛不安，浸淫不愈，及眉煉瘡。</p>
<p>生甘草（一兩）　牛黃（五錢，膏粱之子必用之）　金銀花（一兩）　</p>
<p>上，各為末。每服二三分，乳汁調服。或用甘草煎膏為丸，芡實大。每一丸，白湯化服。外敷青金散亦可。</p>
<p><u>拔毒散</u>　治證同前，及疥癩瘡癬。</p>
<p>黃芩　黃連　白礬（三味俱生用）　雄黃（各五錢）　銅綠（二錢，癢甚、加之）　松香</p>
<p>上，各另為末。干糝患處。或用油調搽。疥瘡，宜加枯礬三錢。</p>
<p>〔頭瘡〕</p>
<p>小兒頭瘡，是六陽受毒熱而攻頭成瘡也，若頭上散成片，常常燥癢，毛髮稀少，有類白屑，此因積熱上攻，名曰禿瘡。瘡雖生於頭，世人只知以藥外敷得愈，不逾旬月，其瘡又發，何為而然。蓋頭者，諸陽所會之處，《洪範》五行，火曰炎上。熱毒上攻，兩陽相灼，故瘡生於頭，法當解陳莝（音銼）之積熱，導心經之煩躁，斯可矣。</p>
<p>〔世〕治久癩頭。用黃連細末敷之。治年久癩頭，內用苦參丸食後服之，外用苦參末油敷之，二月愈。</p>
<p>〔丹〕又方　用防風通聖散酒製，除大黃另研為末，再用酒拌，曬乾為末。每一錢，水煎服，日四五服。至三十帖見效。</p>
<p>又方</p>
<p>川芎　片芩（酒）　芍藥（酒）　陳皮（各半兩）　白朮（酒）　當歸（酒。各一兩）　天麻（酒，七錢半）　蒼耳（七錢半）　黃柏（酒）　粉草（酒）　防風（各三錢）</p>
<p>上㕮咀。煎服，四五次服之，服過，睡片時。</p>
<p>小兒癩頭。用燒紅炭焠長流水令熱，洗之，仍用芫荽子煎豬脂，去滓，用脂敷患處。又法，用胡荽子、伏龍肝、懸龍尾、黃連、白礬為末，油調敷。</p>
<p>頭瘡方</p>
<p>豬油（一錢，半生半熟）　雄黃　水銀（各二錢半）</p>
<p>上，研和勻，敷瘡上。</p>
<p>又方　治小兒癩頭，並身癩等證。用鬆皮燒灰、白膠香、枯礬、大黃、黃柏油調敷患處。又方，用臘月馬脂油搽患處極效。</p>
<p>〔簡〕頭瘡。大筍殼燒灰，量瘡大小，用灰調生油敷。又加膩粉佳。</p>
<p>《秘錄》小兒頭身諸瘡。燒雞卵殼和豬脂敷之。</p>
<p>〔世〕治癩頭。</p>
<p>松香（一兩，干銚熔開，安在石上、候冷，取起輕輕研細）　黑龍尾（即屋塵垂掛者）　黃丹（各三錢）　白芷（半兩）　松樹皮（燒灰、存性）　水銀　雄黃　白礬（各二錢）</p>
<p>上為末。以血餘入香油煎爛，調敷患處。</p>
<p>鱔攻頭瘡方</p>
<p>用敗龜板、酥炙，為末，以飛面少許和油調，塗頂上。留孔出毒，不可調太柔。</p>
<p>〔面瘡〕</p>
<p>〔世〕治小兒面瘡，通面爛，無全膚，膿水流漓，百藥不效者。陳年臘豬油，不入鹽者，敷之神效。</p>

<h3>眉煉瘡</h3>
<p>〔薛〕眉煉者，謂小兒兩眉間生瘡如疥癬，當求其因而藥之。蓋眉屬膽經，若原稟肝膽經熱，或乳母肝膽經有熱者，用柴胡梔子散。或乳母食厚味醇酒者，用加味清胃散。或乳母有鬱怒者，用加味逍遙散。俱與乳母服，子亦飲少許，仍參前證主之。</p>
<p>〔田〕眉煉治法，用青金散敷之，如不愈，燒小麥存性，研細，好油調塗。</p>
<p><u>青金散</u>　治小兒疥癬眉煉，或延及遍身瘙癢，或膿水淋漓，經年不愈。</p>
<p>松香（二兩）　真蛤粉（五錢）　青黛（二錢五分）</p>
<p>上為末。用燭油調搽，或干糝之。或加輕粉、枯礬各三錢。以治前證及胎毒、疥癩，尤效。</p>

<h3>耳瘡</h3>
<p>〔丹〕小兒耳後月蝕瘡，蚯蚓糞燒，以豬油和敷。胡粉、雞清和敷。黃連末敷。竹葉燒末，豬脂和敷。</p>
<p><u>水銀膏</u>　治月蝕瘡，多在兩耳上及竅傍，隨月虛盈。</p>
<p>水銀（二錢半）　胡粉　松脂　黃連（去須，為末，各半兩）　豬脂（四兩）</p>
<p>上，先熬豬脂令沸，下松脂諸藥末及水銀攪令勻。瓷盒盛。先以鹽湯洗淨瘡，塗敷，日三五度。</p>
<p><u>胡粉散</u>　治月蝕瘡。</p>
<p>胡粉（炒，微黃）　白礬（煆）　虢丹（煆）　黃連（淨）　輕粉（各二錢）　胭脂（一錢）　麝香（少許）</p>
<p>上末。先以溫漿水入鹽洗拭後摻藥，如瘡干，麻油調敷。</p>
<p>湯氏云：耳有五般，常出黃膿者為停耳，出紅膿者為膿耳，出白膿者為纏耳，疳臭者為五耳，耳內虛鳴出青膿者為震耳。證雖五般，病源一也，皆由風水入耳而因有積熱上壅而成，若不早治，久則成聾，宜胭脂膏治之，仍服化痰退熱等劑，即愈也。</p>
<p><u>蔓荊子湯</u>　治內熱，耳出膿汁。</p>
<p>升麻　木通　麥門冬　赤芍藥　生地黃　前胡　甘菊　甘草　桑白皮　赤茯苓　蔓荊子（各等分）</p>
<p>上，用薑棗水煎，食後服。</p>
<p><u>清上散</u>　治上焦風熱，耳出濃汁，頭面瘡癤，亦治胎熱眼睛腫赤，糞色稠黃，肚熱啼哭，及身上紅腫。</p>
<p>川鬱金　甘草　北桔梗　天花粉　乾葛　薄荷葉（各等分）</p>
<p>上為末，入蜜拌勻。白湯下三五七分或一錢。仍用艾葉煎濃湯，溫浸足底，以引其熱下行。</p>
<p><u>當歸龍薈丸</u>　治肝膽風熱，耳中鳴，出青膿，名曰震耳，大便秘，小便黃，常服，宣通血氣，調順陰陽。</p>
<p>當歸　龍膽草　柴胡（各一兩）　青黛　膽星　大黃　蘆薈（各五錢）　麝香（五分）　梔子　酒黃芩　酒黃連　黃柏（各一兩）　木香（二錢五分）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，小豆大。每服二十丸，薑湯送下。</p>
<p><u>清黃散</u>　治耳出黃膿，名曰聤耳，內有風熱，外為水濕所幹，醞久而成。</p>
<p>防風　滑石（飛，五錢）　甘草（炙，一錢）　梔子（酒炒，三錢）　藿香　酒黃連（各二錢）</p>
<p>上為末。白湯調二錢，食後服。</p>
<p><u>清心丹</u>　治耳出紅膿，名曰膿耳，及舌上生瘡如楊梅狀者。</p>
<p>黃連（酒炒，三錢）　滑石（飛，六錢）　甘草　辰砂（飛，各一錢）　薄荷（六分）　犀角（鎊屑，二錢）</p>
<p>上為末。每服一錢五分，蜜拌，薄荷湯下，夜再服。</p>
<p><u>清白散</u>　治肺熱痰火上壅，耳出白膿，名曰纏耳，兼治咳嗽。</p>
<p>桑白皮（蜜炒）　地骨皮（各三錢）　甘草（一錢）　貝母（二錢）　寒水石（煅，三錢）　天花粉　酒芩　天門冬（各一錢半）</p>
<p>上為末。以蜜水調，食後服。或白通草煎湯下，尤妙。</p>
<p><u>交感丹</u>　治耳中疳臭，名曰五耳，或怒氣上逆，上下不得宣通，遂成聾聵。</p>
<p>香附子（童便浸透，炒，三錢）　茯神　黃連（各二錢）　桂心　甘菊花（各一錢）</p>
<p>上為末。每服一錢五分，燈心湯下。</p>
<p><u>禹餘糧丸</u>　治聤耳出膿水。</p>
<p>禹餘糧（煅，醋焠、七次）　海螵蛸（去背上硬骨）　百草霜　伏龍肝（各二錢五分）　大附子（去皮臍生用，一枚）</p>
<p>上，末。以綿裹如圓眼核大，安耳內，日再易之。如不瘥，乃有蟲也。</p>
<p><u>龍骨散</u>　治諸膿耳。</p>
<p>枯礬　龍骨　胭脂胚（各一錢）　麝香（少許）</p>
<p>為細末。以綿裹杖子，拭去耳中膿，再吹一字入耳中，日再。加海螵蛸一錢，尤妙。</p>
<p><u>羊角散</u>　治耳內膿汁不幹。</p>
<p>山羊角，燒，存性，為末。每吹二三分入內，一日二次。三日全瘳。</p>
<p><u>滋陰地黃丸</u>　治耳虛鳴，膿汁不幹，腎陰不足。</p>
<p>熟地黃（一兩）　白茯苓（四錢）　山茱萸（五錢）　甘菊（四錢）　牡丹皮（四錢）　何首烏（黑豆、蒸三次）　黃柏（各四錢）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，梧子大。每三五十丸。</p>
<p><u>白蘞散</u>　治小兒凍耳成瘡，或癢或痛。</p>
<p>黃柏　白蘞（各半兩）</p>
<p>上為末。先以湯洗瘡後，用生油調塗。</p>

<h3>口瘡</h3>
<p>〔曾〕口瘡一證，形與名不同，故治法亦異。有發於未病之前，有生於已病之後，大抵此疾不拘肥瘦，有血氣盛者，又加將養過溫，或心脾二經有熱，或客熱在胃，熏逼上焦，而成其瘡，此為實證，宜宣熱拔毒，使無炎熾，自然作效，可用當歸散加升麻、乾葛、黃芩，水薑蔥燈心煎服，及投牛蒡湯、拔毒飲、木通散、點以消黃散。若口內白爛於舌上，口外糜潰於唇弦，瘡少而大，不甚為痛，常流清水，此因脾胃虛熱上蒸，內已先發、而後形於外，宜百解散疏表，當歸散水薑棗煎服，和胃氣，理虛熱，次投牛蒡湯、三解散，塗以綠袍散、立效飲、黃金散，或投天竺黃散、地黃膏。若瘡生於口角，是脾有積熱，才開口，則燥痛，飲食多難，甚至再有外風吹著，便覺坼裂，微有清血，謂之燕吻瘡。治法同前藥餌，輕者用甑蓋上炊流汁塗之，亦驗。有口唇下成小片赤爛，此因飲食膩汁，淋漓不潔，蓋以嬰兒皮肉脆嫩，浸漬成瘡，及有風熱乘之，名曰承漿瘡，又謂之疳蝕瘡，其所因者一也。治法同前證內藥劑。有無故口臭糜潰而不成瘡，或服涼劑，或塗末藥不能療者，此名元焦。故《叔和脈訣》曰：陰數脾熱並口臭。是脾家有虛熱上攻於口，宜服回陽散，兒大者用黑錫丹，早食前新汲水入鹽少許，調勻送下，與正元氣，及參苓白朮散、調元散、服之，以立效飲、黃金散、乾點潰爛處，或用蒸蜜同熟水調點舌上，令其自化，嚥下無妨，仍忌毒物。</p>
<p><u>當歸散</u>（潮熱）　<u>牛蒡子湯</u>（咽喉）</p>
<p><u>拔毒飲</u>　解風熱毒氣上攻頭項，浮腫作痛，發驚。又治發癍。</p>
<p>天花粉（去粗皮，一兩）　生地黃（淨洗）　白芷　當歸尾（酒洗）　桔梗（銼片，蜜水、炒過）　甘草（五味各半兩）</p>
<p>上銼。每服二錢，水一盞，煎七分，無時，溫服。</p>
<p><u>木通散淋）消黃散舌）百解散驚）三解散潮熱）綠袍散</u>（舌）</p>
<p><u>立效飲</u>　主口內、牙根、舌上、發瘡作痛，致語言飲食不便。</p>
<p>淨黃連（一兩）　北細辛（去葉，二錢半）　玄明粉（二錢）</p>
<p>上細銼，或曬或焙，為末，仍同玄明粉乳缽內杵勻。每用一字，乾點患處。或以一錢，新汲井水調塗瘡上。兒小者畏苦不肯點咽，用蜜水調敷患處，令其自化。</p>
<p>咽痛、茶清調下。</p>
<p><u>黃金散</u>　解口內舌上瘡毒。及治痘瘡後目生翳膜。</p>
<p>黃柏（去粗皮，用生蜜潤透，烈日曬乾，再塗蜜曬，幾十數次）　粉草（二味各一兩）</p>
<p>上銼研為細末。治口瘡，用藥末乾點患處，或用麥門冬熟水調點舌上，令其自化。若痘瘡後目生翳膜，湯泡澄清，無時，頻洗，仍投糖煎散、柿煎散、二藥。</p>
<p><u>天竺黃散</u>　主上焦風熱，口鼻生瘡，兩目赤腫，咽膈不利，涎壅、滯氣不通暢，驚搐煩悶，神思昏迷。</p>
<p>天竺黃　鬱金（無，山梔仁代）　茯神（去皮根）　甘草（四味各半兩）　硼砂　牙硝　白芷　川芎　殭蠶（去絲）　枳殼（麩炒微黃。各二錢半）　硃砂（水飛，二錢）　麝香（一字）　蟬殼（十五枚，洗，去泥土嘴足）</p>
<p>上，除硼砂、牙硝、硃砂、麝香四味，乳缽細杵，餘九味、焙乾為末，同入乳缽內，再杵勻。每服半錢或一錢，溫薄荷湯無時調服。或麥門冬湯。</p>
<p><u>地黃膏</u>　治口內舌上生瘡作痛，飲食難進，晝夜煩啼。</p>
<p>山梔仁　綠豆粉（各一兩半）　粉草（六錢）</p>
<p>上，或曬或焙，為末，用生地黃爛杵取汁一兩半，好蜜一兩半，以薄瓦器盛，在銅銚中水煮成膏，稠糊相似，候冷，亭分入前藥末，同在乳缽內再杵勻，丸芡實大。每以一丸至二丸，麥門冬熟水無時化服。兒大者每用一丸，納口內含化，或以新汲水調點舌上。</p>
<p><u>回陽散</u>（吐瀉）　<u>黑錫丹</u>（大科頭痛）　<u>參苓白朮散</u>（不能食）　<u>調元散</u>（解顱）</p>
<p>〔薛〕諸疳口瘡，因乳哺失節，或母食膏粱積熱，或乳母七情鬱火所致。其證，口舌齒齦如生瘡狀，若發熱作渴飲冷，額間色赤，左寸脈洪數者，此屬心經，先用導赤散清心火，次用地黃丸滋腎水。若寒熱作渴，左頰青赤，左關脈弦洪者，屬肝經，先用柴胡梔子散清肝火，次用六味地黃丸生肝血。若兩腮黃赤，牙齦腐爛，大便酸臭，右關脈洪數，按之則緩者，屬脾經，用四味肥兒丸治脾火，以五味異功散補脾氣。若發熱咳嗽，右腮色赤，右寸脈洪數，按之澀者，屬肺經，先用清肺飲治肺火，用五味異功散補脾胃。若發熱作渴，兩頦黧色，左尺脈數者，屬腎經不足，先用六味地黃丸以生腎水，次用補中益氣湯以生肺氣。又有走馬疳者，因病後脾胃氣血傷損，虛火上炎，或痘疹餘毒上攻，其患甚速，急用銅碌散、大蕪荑湯，輕則牙齦腐爛，唇吻腮腫，重則牙齦蝕露，頰腮透爛。若飲食不入，喘促痰甚，此脾胃虛而肺氣敗也。頰腮赤腐，不知痛者，此胃氣虛甚而肉死也。並不治。</p>
<p>經云：手少陰之經通於舌，足太陰之經通於口，因心脾二經有熱，則口舌生瘡也。當察面圖部位，分經絡虛實而藥之。若元氣無虧，暴病口生白屑或重舌者，用亂髮纏指，蘸井花水揩之，或刺出毒血，以柳花散敷之，上若腫脹或有泡者，並令刺破，敷前散，或以青黛搽之，刺後又生，又刺。若唇吻坼裂者，用當歸膏調柳花散敷之。若元氣虧損，或服寒涼之藥，或兼作嘔少食者，此虛熱也，用五味異功散加升麻、柴胡。若泄瀉作渴者，脾胃虛弱也，用七味白朮散。若腹痛惡寒者，脾胃虛寒也，用六君、薑、桂。若因母食酒面煎爆者，用清胃散。若因母飲食勞役者，用補中益氣湯。肝脾血虛者，用加味逍遙散。鬱怒內熱者，用加味歸脾湯，母子並服。若泥用降火，必變慢脾風矣，仍參吐舌弄舌治之。凡針重舌，以線針直刺，不可橫挑，恐傷舌絡，致言語不清也。</p>
<p>〔東垣〕　清胃散　治胃經有熱，齒牙作痛，或飲冷作渴，口舌生瘡，或唇口腫痛，焮連頭面，或重舌馬牙，吐舌流涎。若因服克伐之劑，脾胃虛熱，口舌生瘡，或弄舌流涎，或嘔吐困睡、大便不實者，用五味異功散。</p>
<p>升麻（五分）　生地黃（四分）　黃連　牡丹皮（各三分）　當歸稍（四分）</p>
<p>上，水煎服，嬰兒母亦服。</p>
<p><u>清熱消毒散</u>　治實熱口舌生瘡，及一切瘡瘍腫痛，形病俱實者。</p>
<p>黃連（炒）　山梔（炒）　連翹　當歸（各五分）　川芎　芍藥（炒）　生地黃（各六分）　金銀花（一錢）　甘草（二分）</p>
<p>上，水煎服，嬰兒母同服。</p>
<p><u>四君子湯</u>　治脾氣虛熱，口舌生瘡，或但胃氣復傷，飲食少思，或食而難化，若作嘔泄瀉，尤宜用之。如兼痰嗽氣逆，肢體倦怠，面目浮腫，宜用六君子湯。</p>
<p><u>六君子湯</u>　治脾胃氣虛，吐瀉不食，肌肉消瘦，或肺虛痰嗽，喘促惡寒，或驚搐口直口噤諸證。（二立見不能食）</p>
<p><u>五味異功散</u>　治脾胃虛熱，口舌生瘡，或因誤服克伐之劑，脾胃復傷而口舌生瘡，或弄舌流涎，吐瀉不止，飲食少思，或驚搐痰嗽，睡而露睛，手足並冷。若母有病致兒患者，子母並服。</p>
<p><u>柳葉散</u>　治熱毒口瘡。</p>
<p>黃柏（炒）　蒲黃　青黛（真正者）　人中白（煅。各等分）</p>
<p>上為末。敷之。</p>
<p>〔簡〕　如聖散　治小兒口瘡，不能吃乳者。江子一粒或二粒，研爛不去油，入硃砂、黃丹、敷紙絹上，少許剃開小兒囟門，貼在囟上，如四邊起粟米泡，便用溫水洗去藥，恐成瘡，更用菖蒲水洗，其效如神。</p>
<p>〔世〕　南星膏　治口瘡小兒難用藥。以大天南星去皮，取中心龍眼大為末，卻用酸醋塗腳心，甚妙。</p>
<p>〔千〕治小兒口瘡飲乳不得。以白礬如雞子大，置醋中，塗兒足底，二七次即愈。</p>
<p>〔無〕　牡蠣散　治小兒口瘡。</p>
<p>牡蠣（煅通紅，取出、候冷，研細，紙裹，入土中七日、出毒，三錢）　甘草（炙，為末，一錢）</p>
<p>上，和勻。時時挑少許摻口中，或吐，皆無害。</p>
<p>〔田〕口瘡治法，乳母同兒宜服洗心散、瀉心湯，後用黃柏末研細糝之。（瀉心湯方，黃連一味，為末，蜜水調，不可煎）</p>
<p>〔湯〕治口瘡驗方</p>
<p>黃柏（蜜炙赤，半兩）　青黛（一分）</p>
<p>上二件，為末。頻糝口內愈。</p>
<p>〔鬥〕口瘡，服涼藥不愈者，此中焦氣不足，虛火泛上，宜附子理中湯。</p>

<h3>腮癰</h3>
<p>〔薛〕腮屬足陽明胃經，其生癱者，多因兒食甘甜厚味，脾胃積熱所致，亦有乳母鬱怒，兒受其患者。若因熱積於內，二便不通者，用涼膈散。風邪相搏，二便如常者，用漏蘆湯。胃經風熱，或兼咽喉腫痛，用升麻防風湯。若稟賦陰虛火動，頦間或兩耳內生瘡，或出膿不止者，宜用地黃丸。若因乳母肝火乘脾，用加味逍遙散。脾經鬱熱，用加味歸脾湯。膏粱積熱，用東垣清胃散。脾胃風熱，用清咽利膈湯。仍參口瘡治之。</p>
<p><u>升麻防風湯</u>　治胃經實熱，咽痛，口燥，腮癰，等證。</p>
<p>升麻　防風　黃柏（炒）　茯苓　芍藥（炒）　陳皮（各五分）　連翹　當歸（各七分）</p>
<p>上，每服二錢，水煎，仍量大小用之。</p>
<p><u>清咽利膈湯</u>　治心脾蘊熱，或咽喉腮舌腫痛。</p>
<p>玄參　升麻　桔梗（炒）　甘草（炒）　茯苓　黃連（炒）　黃芩（炒）　牛蒡子（炒，杵）　防風　芍藥（炒。各等分）</p>
<p>上，每服一二錢，水煎。</p>
<p>《本事方》治小兒毒氣攻腮，赤腫可畏者。</p>
<p>皂角（去核，二兩）　天南星（生用，二錢）　糯米（一合）</p>
<p>上為細末。薑汁調塗，立效。</p>

<h3>臂癰</h3>
<p>〔薛〕臂癰之證，當分經絡所屬，受證之因而治之。上廉屬手陽明經，下廉屬手太陽經，外廉屬手少陽經，內廉屬手厥陰經，內之上廉屬手太陰經，內之下廉屬手少陰經，或經絡熱鬱，風邪外干，氣血有乖，即生癰毒。若因心經有熱者，導赤散加黃連。心包絡有熱者，柴胡梔子散。肺經有熱者，瀉白散。大腸經有熱者，大連翹飲。焮腫作痛者，氣血凝結也，用仙方活命飲。腫痛不消者，欲作膿也，用托裡消毒散。膿熟不出者，氣血虛也，用托裡消毒散。膿出反痛者，氣血虛甚也，肌肉不生者脾胃氣虛也，用五味異功散。不可外敷生肌散，恐反助其邪而肌肉難長也。</p>
<p><u>白芷升麻湯</u>　治手陽明經分、臂上生瘡。</p>
<p>白芷　升麻　桔梗（各一錢）　黃耆（炒）　黃芩（酒炒。各二錢）　生黃芩（五分）　紅花　甘草（炙。各五分）</p>
<p>上，水酒半鍾煎，食後溫服。</p>
<p><u>大連翹飲</u>（即大連翹湯）　治肺熱生瘡。</p>
<p>連翹　㾴麥　荊芥　木通　赤芍藥　當歸　防風　柴胡　滑石　蟬殼　甘草（炒）　山梔子　黃芩（各等分）</p>
<p>上為末。每服二錢，加紫草，水煎服。大便不通，量加大黃。</p>

<h3>腋癰</h3>
<p>〔薛〕腋癰屬足少陽手少陰手厥陰三經，小兒患之，多稟賦肝火所致。初起先用活命飲。次用柴胡梔子散。五七日間作膿焮腫作痛者，亦用活命飲殺其大勢，雖潰亦輕而易斂。若膿已成，用托裡消毒散。已出用托裡散。如有變證，當隨證治之。</p>

<h3>脅癰</h3>
<p>〔薛〕脅肋者，足厥陰、少陽之經，相火之司也，乃木之主，肝膽之氣不平，則風火內搏，榮逆血鬱，熱聚為膿，而癰腫之所由生也。亦有稟賦母氣肝膽之熱，恚怒之火而致。然初患焮腫作痛者，宜用柴胡梔子散。未消者，用仙方活命飲。其熱既殺而腫不消者，則必成膿也，乃用托裡消毒散。其膿既成，以代針膏決之，仍用托裡散自愈。若膿出而痛止腫消，則不必用藥也。</p>
<p><u>加味歸脾湯</u>　治小兒因乳母憂思鬱怒，胸脅作痛，或肝脾經分患瘡瘍之證，或寒熱驚悸無寐，或便血盜汗，瘡口不斂等證。</p>
<p>人參　黃耆（炒）　茯神（去木）　甘草（炒）　白朮（炒。各一錢）　木香（五分）　遠志（去心）　酸棗仁　龍眼肉　當歸　牡丹皮　山梔（炒。各一錢）</p>
<p>上，水煎，乳母服，兒亦服之。</p>
<p><u>小柴胡湯</u>　治肝膽經分一切瘡瘍發熱潮熱，或飲食少思。加山梔、牡丹皮，名加味小柴胡湯。（方見發熱）</p>
<p><u>柴胡清肝散</u>　治肝經風熱，或乳母怒火患一切瘡瘍。（見肝熱）</p>
<p><u>梔子清肝散</u>（一名梔子柴胡散）　治三焦及足少陽經風熱生瘡，或發熱耳內生瘡作癢，或出水疼痛。（見腎熱）</p>

<h3>腹癰</h3>
<p>〔薛〕腹癰者，患於臍下或傍二寸許，屬脾經。近脅、屬膽經。蓋因脾經陰虛氣滯血凝，或因脾虛飲食積熱所患，若焮腫作痛者，瀉黃散。堅硬腫痛者，清胃散。腫痛便秘者，清涼飲。如此而仍痛者，瘀血凝滯也，活命飲。既用此藥而不消，則內欲作膿也，用托裡消毒散。若膿出而痛不減者，毒未解也，亦用前藥。若膿出而反加痛，及膿水清稀者，氣血虛也，用參耆托裡散。若食少體倦者，脾氣虛也，用五味異功散加當歸、柴胡、升麻。晡熱內熱者，脾血虛也，用四君、當歸、丹皮。如有他證，當隨證治之。</p>

<h3>臀癰</h3>
<p>〔薛〕臀癰屬膀胱經濕熱，或稟賦陰虛。若腫硬作痛，用內托羌活湯。微腫微痛，用托裡消毒散。若初起大痛，或五日之間，似消不消，似潰不潰者，先用仙方活命飲，後用托裡消毒散。若已潰食少體倦，瘡不生肌，脾胃虛弱者，用五味異功散加柴胡、升麻。稟賦陰虛，小便數而不斂者，加減八味丸。氣虛久不生肌收口，用豆豉餅及補中益氣湯培養元氣。若用解熱攻毒，及敷圍寒涼之劑，則氣血受傷，必成敗證矣。</p>
<p><u>內托羌活湯</u>　治尻腎生癰，堅硬腫痛。</p>
<p>羌活　黃柏（酒製。各一錢）　防風　藁本　當歸尾（各五分）　肉桂　連翹　甘草（炙）　蒼朮　陳皮（各三分）　黃耆（八分）</p>
<p>上，作二劑，水一鍾，入酒一杯煎，空心服。</p>

<h3>腿癰</h3>
<p>〔薛〕腿癰之證，所主之經不同，而所治之法亦異。發於內側者，屬肝脾二經，發於外側者，屬膽胃二經，漫腫堅硬者，元氣虛弱也，用內補黃耆湯。腫勢高焮者，元氣未虛也，用內托柴胡黃耆湯，外並用隔蒜熨法。若瘀血凝滯而不消，或不作膿者，用活命飲。血氣虛弱而不能潰，及不生肌肉者，用托裡散。此其梗概、云爾。一小兒腿內側前肷患毒，潰後腫硬色黯，膿清不斂，面色青黃。此脾虛肝旺，兼寒邪襲於患處也。當壯元氣為主，先用異功散加柴胡、升麻，及蔥熨法，脾氣漸復，患處漸愈，佐以八珍湯、豆豉餅、而愈。一小兒腿外側痛腫，肉色如故，用托裡消毒散二劑而腫始赤，又四劑而腫赤亦退，又六劑潰而膿出清稀，食少體倦，用異功散加芎、歸，仍用托裡散補其元氣而愈。一小兒漫腫堅硬，肉色不變，此陽氣虛而不能成膿也，用托裡散、如聖餅，腫起色赤，用托裡消毒散，而膿成，針之，用八珍湯加肉桂漸愈。因傷食吐瀉，患處夭白，飲食少思，先用六君、乾薑，次用八珍湯及蔥熨法而愈。一小兒患此久不愈，膿水清稀，面色痿黃，腹大青筋，此脾氣虛，為肝所侮也。朝用補中益氣湯，夕用五味異功散，元氣稍復，乃佐以四味肥兒丸及蔥熨之法，兩月餘而愈。一小兒腿外肷腫一塊，服消毒之藥，其腫益甚，肢體羸瘦，飲食少思，更加作痛。余曰先腫而後痛者，形傷氣也，先痛而後腫者，氣傷形也。當補接陽氣。不信，仍投疏泄之藥，後果歿。《機要》云：榮衛之氣充滿，抑遏不能行，故閉塞氣血，腐而為癰者，當泄之，以奪盛熱之氣。若人飲食疏，精神衰，氣血弱，肌肉消薄，故榮衛之氣短促而澀滯，故寒搏腠理，閉鬱而為癰者，當補之，以接虛怯之氣，信矣！</p>

<h3>肺癰</h3>
<p>齊氏云：肺癰肺痿，因脾肺氣虛，腠理不密，外邪所乘。或母食辛辣厚味，遺熱於兒。或兒有病，過於汗下，內亡津液，虛火爍肺。或服克伐之藥，虧損脾胃，不能生肺金。其證惡風咳嗽，鼻塞項強，呼吸不利，甚則四肢微腫，咳唾膿血，若吐臭穢，胸中隱痛，脈數而實者為肺癰，咳唾涎沫，脈數而虛者為肺痿。惡寒喘嗽者，寒邪內蘊也，小青龍湯。咳唾膿穢者，肺癰內潰也，桔梗湯。竊謂前證若喘咳短氣者，脾肺氣虛也，五味異功散。咳唾膿痰左尺脈數而無力者，腎氣虛也，六味地黃丸。咳唾膿痰右關脈數而無力者，脾氣虛也，七味白朮散。若發熱喘嗽唾膿不食者，脾肺虛甚也，難治。大要，補脾肺，滋腎水，為善。（仍審五臟相勝，乳母七情，後證仿此）</p>
<p><u>小青龍湯</u>　治傷風冒寒，咳嗽喘急，肺脹胸滿，鼻塞流涕，或乾嘔熱咳，或作渴，或作噎，或小便不利，或小腹脹滿。（此仲景之法，審有是證，用之及時，殊有良驗）</p>
<p>麻黃（去節）　赤芍藥　半夏（各七錢）　細辛　乾薑（炮）　甘草（炙）　桂枝（各三錢）　五味子（半兩，杵）　附子（二錢脈浮，不用）　</p>
<p>上，每服二錢，水煎。</p>
<p><u>桔梗湯</u>　治咳嗽，膿血腥穢，已成癰證。</p>
<p>桔梗（炒）　貝母（去心）　知母（炒）　桑白皮（炒）　枳殼（各一錢）　地骨皮　栝蔞仁　薏苡仁　杏仁（杵。各五分）　當歸　黃耆（炒。各一錢）　五味子（杵，炒）　百合（炒。各一錢五分）　防己（一錢）　甜葶藶（炒，五分）</p>
<p>上，每服二三錢，水煎服。</p>
<p><u>升麻湯</u>　治肺癰，膿血穢臭，胸乳皆痛。</p>
<p>升麻　桔梗（炒）　薏苡仁　地榆　條芩（炒）　牡丹皮　芍藥（炒）　甘草（各等分）</p>
<p>上，每服二三錢，水煎。</p>
<p><u>排膿散</u>　治肺癰，此方排膿補肺。</p>
<p>黃耆（鹽水拌，炒）　白芷　人參　五味子（炒，研。各等分）</p>
<p>上為末。每服一二錢，蜜湯調下。</p>
<p><u>射干湯</u>　治胃脘癰吐膿血。</p>
<p>射干（去毛）　梔子仁　赤茯苓　升麻　赤芍藥（一兩三錢）　白朮（五錢）　</p>
<p>上，每服三五錢，水煎，入地黃汁少許再煎，服。</p>
<p><u>人參平肺散</u>　治心火克肺金，傳為肺癰，咳嗽喘嘔，痰涎壅盛，胸膈痞滿，咽嗌不利。</p>
<p>人參　陳皮　甘草　地骨皮　茯苓（各一錢）　知母（炒，七分）　五味子（炒）　青皮　天門冬（去心，四分）　桑白皮（炒，一錢）</p>
<p>上，每服二三錢。</p>
<p><u>參耆補脾湯</u>　治肺癰，脾氣虧損，咳吐膿涎，或中滿不食，必服此藥補脾土以生肺金，否則不治。</p>
<p>人參　白朮（各二錢）　黃耆（炒，二錢五分）　茯苓　陳皮　當歸（各一錢）　升麻（三分）　麥門冬（七分）　桔梗（炒，六分）　甘草（炙，五分）　五味子（杵，四分）</p>
<p>上，作三服，薑棗水煎。</p>
<p><u>人參補肺湯</u>　治肺證咳喘短氣，或腎水不足，虛火上炎，痰涎壅盛，或吐膿血發熱，小便短澀。</p>
<p>人參　黃耆（炒）　白朮　茯苓　陳皮　當歸（各一錢）　山茱萸干山藥　五味子（杵）　麥門冬（去心）　甘草（炙）　熟地黃（自制）　牡丹皮（各五分）</p>
<p>上，每服五錢，水煎服。</p>

<h3>腸癰</h3>
<p>張仲景云：腸癰之證，因飲食積熱，或母食辛熱之物所致。小腹按之則痛，小便數似淋，腹急，惡寒，身皮甲錯，或自汗惡寒，若脈遲緊，未有膿者，用仙方活命飲以解其毒。脈洪數，已有膿者，服太乙膏以下其膿。小腹疼痛，小便不利者，膿壅滯也，牡丹皮散主之。</p>
<p>竊謂、經云：腸癰為病，不可驚，驚則腸斷而死。故坐臥轉側之間，須令徐緩，時少飲薄粥，及用八珍湯固其元氣，靜養調理，庶可保也。</p>
<p><u>大黃湯</u>　治腸癰，小腹堅腫，按之則痛，肉色如常，或焮赤微腫，小便頻數，汗出憎寒，脈緊，膿未成也，急服之。</p>
<p>大黃（炒）　朴硝（各一錢）　牡丹皮　栝蔞仁　桃仁（去皮尖，各二錢）</p>
<p>每服二三錢，水煎。</p>
<p><u>薏苡仁湯</u>　治腸癰腹中痛煩躁不安，或脹滿不食，小便澀滯。</p>
<p>薏苡仁　牡丹皮　桃仁（各三兩）　栝蔞仁（四兩）</p>
<p>上，每服四錢，水煎。</p>
<p><u>桃仁湯</u>　治腸癰腹中痛，煩躁不安，壅痛，大便閉澀。亦有繞臍生瘡者，但用此藥無妨。</p>
<p>桃仁　大黃（炒）　牡丹皮　芒硝　犀角（鎊）　冬瓜仁（研。各二錢）　</p>
<p>上，水煎，入犀角末服。</p>
<p><u>牡丹皮散</u>　治腸癰腹濡而痛，時下膿汁，或下血。</p>
<p>牡丹皮　人參　天麻　白茯苓　黃耆（炒）　薏苡仁　桃仁　白芷（炒）　當歸　川芎　官桂　甘草（各五分）　木香（二分）</p>
<p>上，每服三五錢，水煎。</p>

<h3>便毒</h3>
<p>〔薛〕便癰因肝火、肝疳，或稟肝經熱毒。若初起腫硬作痛者，先用龍膽瀉肝湯一二劑。腫痛不減，用仙方活命飲二劑。五七日不減，腫尚硬，亦用前二藥各一劑。如不消，或更痛，欲成膿也，用活命飲一劑，卻用托裡消毒散加柴胡、山梔，一二劑。若膿已成而不潰者，血氣虛也，用托裡消毒散一二劑。膿已潰而痛不止者，毒氣不解也，用活命飲一劑。若膿已出而反痛者，血氣虛也，用內補黃耆湯。膿已潰而發熱煩躁者，氣虛血脫也，用當歸補血湯。膿已潰而惡寒發熱者，血氣俱虛也，用十全大補湯。膿已潰而惡寒者，元氣虛也，用補中益氣湯。膿已潰而不生肌者，脾氣虛也，用六君子湯。若稟賦怯弱，或因飲食勞倦而為患者，恆用補中益氣湯加射干自消。設使不分經絡，不別虛實，概行攻伐，虧損氣血，則輕者難治，重者必變瘵證，甚至不起。</p>
<p><u>龍膽瀉肝湯疝）仙方活命飲見前）托裡消毒散</u>（見前）</p>
<p><u>內補黃耆湯</u>（薛制）　治潰瘍膿水出多，或過服敗毒之劑，致氣虛血弱，發熱無寐，或兼盜汗內熱，或不生肌。</p>
<p>黃耆（炒，二錢）　人參　白朮（炒）　茯苓　陳皮　當歸（各一錢半）　酸棗仁（炒，一錢）　五味子（杵）甘草（炒。各五分）</p>
<p>上，水煎，徐徐服。</p>
<p><u>當歸補血湯虛熱）清心蓮子飲淋）補中益氣湯虛熱）十全大補湯</u>（汗）</p>

<h3>囊癰</h3>
<p>〔薛〕囊癰屬肝經濕熱，或稟胎肝熱所致。初起腫痛，小便赤澀者，濕熱壅滯也，先用龍膽瀉肝湯。如不消，用仙方活命飲。若腫痛數日不止，欲作膿也，用托裡消毒散。若腫未潰而小便不利者，毒氣壅滯也，當分利之。膿已成而小便不利，毒氣未解也，當針泄之。膿出而反痛者，氣血虛也，當補益之；若元氣無虧，雖陰囊悉潰，睪丸懸露，亦不為害。若乳母恚怒，令兒患此者，加味逍遙散。肝經氣血虛者，八珍散、加味柴胡、山梔，俱加漏蘆，子母並服。</p>
<p><u>托裡清肝散</u></p>
<p>人參　黃耆（炒）　當歸　川芎　芍藥（炒）　白朮　茯苓　金銀花　白芷（炒）　甘草（炒）　連翹　柴胡（各七分）　山梔（四分）　</p>
<p>上，每服二三錢，水煎。</p>
<p><u>錢氏蚯蚓散</u>　治腎子腫硬。先用蔥椒湯煎洗，次以干蚯蚓糞津唾調敷。須避風冷濕地。世傳治小兒陰囊腫大。用甘草煎濃汁，調蚯蚓糞塗之，立效。</p>
<p><u>山藥膏</u>　治兩拗及小腹腫痛或癢。用山藥研爛，頻敷患處，干則易之。</p>

<h3>腳凍瘡</h3>
<p>〔薛〕足指凍瘡，因受稟虛怯，故寒邪易乘，氣血凝滯，久而不愈，則潰爛成瘡。治法，須壯脾胃，溫氣血，則死肉自潰，良肉自生。若骨脫筋連者，宜急剪去，否則毒延腳面而死。蓋肢末之處，氣血難到，又為外邪遏絕，則氣血不能運行，若用湯燙火烘，其肉即死而不仁，至春必潰腐脫落。元氣無虧，雖患無害，如外敷寒藥，內服消毒之劑，則元氣受傷，必成敗證。凡初凍時熱手頻熨之為妙。北方凍耳，莫誤以手觸之，其耳即落，大寒能裂膚墮指，信然。</p>
<p><u>湯氏生附散</u>　治爛腳瘡。用生附末，面水調敷之，愈。</p>
<p><u>白蘞散</u></p>
<p>用白蘞（一兩）　黃柏（炒黑，五錢）　為末，乾摻患處。</p>

<h3>湯火瘡</h3>
<p>〔薛〕湯火之證，若發熱作渴，小便赤澀者，內熱也，用四物加山梔、連翹、甘草。若肉未死而作痛者，熱毒也，用四君加芎、歸、山梔、連翹。若肉已死而不潰者，氣血虛也，用四君加當歸、黃耆，外敷當歸膏，或柏葉末蠟油調搽至白色，其肉自生。若因煙燻將死者，以生蘿蔔汁灌之即蘇。若飲食後被湯火所傷，發熱腹脹，惡食發搐變證者，當參食積驚搐門治之。</p>
<p><u>神效當歸膏</u>　治湯火等瘡，不問已潰未潰，肉雖傷而未壞者，用之自愈，肉已死者，用之自潰，新肉易生，搽至肉色漸白，其毒始盡，生肌最速。蓋當歸、生地黃、麻油、二蠟，皆主生肌止痛，補血續筋，與新肉相宜。</p>
<p>當歸　生地黃（各一兩）　麻油（四兩）　黃蠟（一兩，白者，止用五錢）</p>
<p>上，先將當歸、地黃、入油煎枯，去滓，將蠟溶化，候冷攪勻，即成膏矣。用塗患處，將細紙蓋之。發背癰疽杖瘡潰爛，用之尤效。凡死肉潰爛將脫，止有些須相連者，宜用利刀剪去，蓋死肉有毒，去遲則傷新肉，死肉去盡，尤宜速貼，蓋新肉最畏風寒，不可忽也。</p>
<p><u>乳香定痛散</u>　治傷損，一切瘡瘍潰爛疼痛。</p>
<p>乳香　沒藥（各五錢）　滑石（一兩）　冰片（一錢）</p>
<p>上為細末。搽患處，痛即止。</p>
<p><u>豬蹄湯</u>　治一切癰疽、杖瘡潰爛，消腫毒，去惡肉，潤瘡口。</p>
<p>白芷　黃芩　當歸　蜂房（蜂兒多者、為佳）　羌活　赤芍藥　生甘草（各五錢）</p>
<p>上，用豬蹄一隻，水四五碗，煮熟，去油柤，取清湯入前藥煎數沸，去滓，溫洗，隨用膏藥貼之。</p>
<p>治湯火所傷方</p>
<p>用黃蜀葵花浸油內，以油敷患處。或收黃蜀葵花曬乾碾末，香油調敷亦可。</p>
<p>又方</p>
<p>用定粉碾極細末，臈月豬脂調敷患處。</p>
<p>又方</p>
<p>上，用蓖麻子肉碾爛，入蛤粉等分，如干，再入香油些少，調搽患處。</p>

<h3>翻花瘡</h3>
<p>〔薛〕翻花之證，由瘡瘍潰後，風寒襲於患處，或肝火血燥生風，或乳母肝火生風，必致瘡口胬肉突出如菌或如指，大小長短不同。如風邪乘襲者，先用補中益氣湯加防風、天麻。風寒凝滯者，先用十宣散加羌活、天麻。兒，肝火生風者，先用加味逍遙散加天麻、羌活。母，肝火生風者，先用加味小柴胡湯，次用加味逍遙散加漏蘆、天麻。其風邪所乘，外用豆豉餅。風寒所凝，外用蔥熨法，更用太乙膏護瘡口。突肉不消，更以黎蘆膏塗之。如瘡口不斂而惡寒發熱者，元氣虛也，用補中益氣湯。晡熱、內熱者，氣血俱虛也，用八珍湯倍加參、耆。食少難化者，脾氣虛也，用五味異功散。若飲食少思，大便不調，或肌肉消瘦，小便澄白者，此兼肝脾疳證也，用九味蘆薈丸以清肝火，用五味異功散以補脾氣，外仍用熨治之法。</p>
<p><u>黎蘆膏</u>　治瘡口胬肉凸起，或出二三寸肉者。</p>
<p>黎蘆（不以，多少）　為末，以生豬脂擂和。搽凸胬肉上。</p>

<h3>多骨疽</h3>
<p>〔薛〕多骨疽，由瘡瘍久潰，脾胃虧損，氣血不能營於患處，邪氣陷襲，久則筋爛骨腐，故骨脫出，非稟胎所有也。當補脾胃，壯元氣，內用大補湯、地黃丸，外以附子餅、蔥熨法，祛散寒邪，補接元氣，則骨自脫，瘡自斂，若用克伐之劑，復傷真氣，鮮有不危。嬰兒患之，當調補乳母，外用蔥熨，以歲月除之，尤不可用追蝕之藥。</p>

<h3>漏瘡</h3>
<p>〔薛〕漏瘡之證，因稟氣血不足，或久病血氣虛弱，或兒肝脾食積內熱，不能生肌，或乳母七情不和，脾氣不能收斂。當審其所因，調補元氣，佐以如聖餅、蔥熨、之類為善。若用流氣、破血、追蝕、等藥，反為敗證矣，余當參各門主之。</p>

<h1>集之四·心臟部二</h1>

<h2>痘瘡上</h2>

<h3>溯源</h3>
<p>錢氏曰：夫胎在腹中，月至六七，則已成形，食母腹中穢液入兒五臟，食至十月，即穢液滿胃，至生時，兒口中猶有不潔，產母以手拭淨，則無疾病，俗以黃連、汞粉，下其臍糞之穢，此亦母之不潔餘氣入兒臟中，本先因微寒，又遇風寒，邪氣相搏，而成痘疹也。未出欲作之時，熱動五臟，則五臟之證先見，初欲病時，先呵欠頓悶驚悸，乍涼乍熱，手足冷，面腮頰赤燥，咳嗽噴嚏，此五臟證俱見也。呵欠頓悶者肝也。時發驚悸者心也。乍涼乍熱、手足冷者脾也。面赤、腮頰赤、咳嗽噴嚏者肺也。惟腎無候，以在府下不能食穢故也。凡瘡疹乃五臟毒，若出歸一證，肝水疱，肺膿庖，心為癍，脾為疹，腎雖無證，其候惡者，瘡變倒靨而黑陷，則歸腎也，此由不慎風冷而不能食，內虛所致也。東垣曰：癍疹始出之證，必先見面燥腮亦，目胞亦赤，呵欠頓悶，乍熱乍涼，咳嗽噴嚏，足稍冷，多睡，睡驚，並瘡疹之證。或生膿泡大癍，或生小紅癍，或生癮疹，此三等不同，何故俱顯上證而後乃出。蓋以上諸證，太陽寒水起於右腎之下，煎熬左腎，足太陽膀胱寒水夾脊逆流，上頭下額，逆手太陽丙火不得傳道，逆於面上，故顯是證，蓋壬癸寒水克丙丁熱火故也。諸癍證皆從寒水逆流而出也。醫者當知此理，乃敢用藥。夫胞者，一名赤宮，一名丹田，一名命門，男子藏精施化，婦人擊胞有孕，俱為生化之源，非五行也，非水，亦非火，此天地之異名也，象坤土之生萬物也。夫人之始生也，血海始淨一日二日，精勝其血，則為男子，三日四日五日血脈已旺，精不勝血，則為女子，乃二物相搏，長先身生謂之神，又謂之精。其子在母腹，十月之間，隨母呼吸，呼吸者陽氣也，而生動作，滋益精氣神，飢渴皆隨母血，兒隨日長，筋骨皮肉，血脈形氣俱足，十月降生，口中尚有惡血，啼聲一發，隨吸而下，此惡血復歸命門胞中，僻於一隅，隱伏而不發，直至兒因內傷乳食、濕熱之氣下陷，合於腎中，二火交攻，榮氣不從，逆於肉理，惡血乃發。諸癍疹皆出於腎水，其瘍後聚肉理，歸於陽明，故三番癍始顯之證，皆足太陽壬膀胱克丙小腸，其始出皆見於面，終歸於陽明肉理，熱化為膿者也，二火熾盛，反勝寒水，遍身俱出，此皆從足太陽傳變中來也。萬氏曰：痘疹之原，有論穢毒者，有論淫火者，有論時行正病者，靡有定論，將謂穢毒淫火耶，則一歲之中，大而郡縣，小而村落，病者相似，而死相繼，未必人人若此之甚也。將謂時行正病邪，何以自少至老，但作一度，厥後再無傳染也。蓋父母於子，一體而分，精血之毒，已蓄於陽施陰化之始，固不待誕生之頃，咽其血而後有胎毒也。況男子惜其氣以養其精，女子耗其氣以養其血，一失所養，即貽他日之患，子之受於父母者雖殊，其為毒則一也，豈有男子淫火起於氣，為陽毒而易治，女子淫火起於血，為陰毒而難治之理邪。至於天行正病，亦有其時，但觀夫年之所加，及有四時不正之氣，即知有是正病也，然則待時而發者，胎毒也，或速而危，或徐而持，或暴而死者，氣之微甚所使也，發則其毒泄矣，所以終身但作一度，後有其氣，不復傳染焉。痘為胎毒，昭昭矣，其間或疏而輕，或蜜而重，或重變輕，或輕變重，變化叵測，是又有說也。疏而輕者，始終如一，蜜而重者，變怪百出，或因父母相傳而然，或因疫癘相染而然，或因鬼疰相著而然，杳冥恍惚，出於聞見，思慮之所不及，此與智者道之，癡人前不必說夢也，何者？蓋痘疹之毒，父母原自有之，雖嘗作過一番，而臟腑、經絡、皮毛、肌肉、骨髓、之間，餘毒猶有存者，一旦分形化氣，注之於子，其毒亦隨之泄矣，所以子之瘡瘢，多肖親也，加之調攝失宜，放恣無忌，其毒益甚，瘡痘之候沉困危篤者，未必非父母之所致也，凡子之侏儒跛躄，必肖於親，況疹痘之毒乎。且人受天地之氣以生，天地之氣變，人之氣亦變，或遇遷正失守，淫勝郁復之紀，德令乖常，眚菑迭見，自然厲氣傳染，證候相似，所以輕則俱輕，重則俱重，若有主之者，是則疫癘之所為也。故人之癘疾而死者，精靈不散，遊魂往來，隨氣而行，常以其氣，疰於平人而為之疾，如瘵癩之傳染，然形質龐厚，福澤悠遠者不能相及，苟體虛福薄之人，陰陽舛亂之歲，則膏肓之堅，臺駘之祟，互相染著，反復變化，術不能禁，工不能治也，此非鬼疰之害乎。夫治此三者當奈何？曰必為之豫解其毒，平其氣，遷其處，庶乎可免矣。</p>
<p>按：痘疹之發，顯是天行時氣，釐市村落，互相傳染，輕則俱輕，重則俱重，雖有異於眾者，十之一二而已，豈可概謂胎毒哉。然疫癘終身不染者，比比皆是，而痘疹無一人得免，疫癘一染之後，不能保其不再染，而痘瘡一發不再發，則胎毒之說，又何可盡廢乎。至謂淫火穢血，古亦有之，而何獨無痘疹之患，欲以破胎毒之說，則又不然。天下之無而忽有者多矣，草有名虞美人者，虞美人項王寵姬也，為項王死，世哀之，為之歌，對草倚聲淒慟，而草輒搖，草無情識也，方其未有楚，則寵姬亦無，況有草耶？一切眾生，自妄顛倒，而成三界，如之，又何疑乎痘疹。</p>

<h3>預防</h3>
<p>〔萬〕痘瘡之病，皆由父母胎毒，蓄於命門之中，命門者，上腎相火也，為人身生化之本，故毒藏焉。如遇冬令溫和，陽氣暴泄，人則感之，觸動相火，至春夏生長之時，其毒乃發，傳染相似，是謂天行疫癘也。未出痘疹者，但覺冬溫，即當預防，宜服解毒之藥，如辰砂散、三豆湯、代天宣化丸、皆可用也，頻頻與之，使瘡疹之毒輕減，自然易出易收，無陷伏郁遏留連之患。其辰砂散、三豆湯、代天宣化丸，以解時行疫癘之毒則可，或因父母精血不足者，或其人素有他疾者，或發熱之時別臟形證發見者，並宜兼而治之，不可徒恃解毒而竟忘其本也。如脾胃素弱者，宜以養脾為重，解毒次之，養脾丸服三之二，解毒三之一。如因父母奉養過厚，精血蓄毒，素多胎病者，宜二毒並解，以溯源解毒湯、代天宣化丸、相間服之。丹溪云：痘疹初出時，或未出時，見時人有患者，宜預服此藥，多者令少，重者令輕。以絲瓜近蒂三寸，連皮子燒灰，存性為末，沙糖拌勻干吃，入硃砂末更妙。</p>
<p><u>三豆湯</u></p>
<p>赤小豆　黑大豆　綠豆（各一升，生）　小甘草（三兩，生銼）</p>
<p>上，以三豆淘淨，同甘草用雪水八升（如無，用長流水代之）煮，豆熟為度，去甘草，將豆曬乾，又入汁再浸再曬，汁盡為度，逐日取豆、水煮，任意食之。</p>
<p><u>代天宣化丸</u>（即韓氏五瘟丹加減也）</p>
<p>人中黃（屬土，甲巳年為君）　黃芩（屬金，乙庚年為君）　黃柏（屬水，丙辛年為君）　梔子仁（屬木，丁壬年為君）　黃連（屬火，戊癸年為君）　苦參（佐）　荊芥穗（佐）　防風（去蘆，佐）　連翹（酒洗，佐）　山豆根（佐）　牛蒡子（酒淘、炒，佐）　紫蘇葉（佐）</p>
<p>先視其年所屬，取其藥以為君，其餘主歲者為臣，為君者倍之，為臣者半之，為佐者如臣四分之三，於冬至日修合為末，取雪水煮升麻，和竹瀝，調神麯為丸，外用辰砂、雄黃為衣。每服，竹葉湯下。</p>
<p>制人中黃法，取甘草大者不拘多少，用新竹一節，納甘草於中，仍緊塞無節空處，放屎缸中浸七七日，取出曬乾，聽用。</p>
<p><u>溯源解毒湯</u></p>
<p>當歸身　川芎　生地黃　白芍藥　人參　連翹　黃連　生甘草　陳皮　木通（各等分）</p>
<p>上銼細。加淡竹葉十片，水一盞，煎半盞，去滓，溫服，無時。</p>
<p><u>養脾丸</u></p>
<p>人參　白朮　當歸　川芎（各一錢半）　木香　青皮　黃連　陳皮（各一錢）　砂仁　山楂肉　神麯（炒）　麥芽（炒。各五分）</p>
<p>上為細末。水調神麯糊丸，如麻子大。每服三五十丸，陳倉米飲下。</p>
<p><u>消瘟丹</u>（未曾出痘、及臨出者，宜擇療病日、預服）</p>
<p>辰砂（研為極細末，水飛過，周歲以下者五六分，一歲以上者服一錢）　絲瓜（近蒂者、三寸，燒、存性為末，亦如前數）</p>
<p>上，用蜜調下。或將鴿子及鳩煮熟，以辰砂搽上，令兒服之亦可。屢試有驗。</p>
<p><u>秘傳保嬰丹</u></p>
<p>真紫草（去蘆，酒洗，勿犯鐵器）　纏豆藤（燒灰、存性。各四兩，二味為君）　升麻（取新者鹽水炒，引下，不使侵肺氣）　川防風（去蘆及叉）　荊芥穗（去梗）　牛蒡子（炒。各二兩，四味為臣）　真天竹黃　蟾酥（自取，勿用赤眼者）　真牛黃（三味各一錢二分）　大硃砂（麻黃紫草荔枝殼煮過，就將其湯飛研、取淨末三錢四味為佐）　甘草梢（去皮，二兩和）　赤小豆　黑小豆　綠豆（各四十九粒，炒、勿令焦三味為使）</p>
<p>上，各取細末和勻，另用紫草三兩，入水三碗煎，去滓，熬成膏半碗，入生砂糖半碗，和劑為丸如芡實大，另用飛過硃砂為衣。未出痘之先，濃煎甘草湯，每服，小兒磨一丸，大人二丸。如已發熱之時，生薑湯磨服，厚蓋取汗，多者可少，少者可無，大有神效。</p>
<p>袁氏痘前治法　凡欲治痘，須在未發之先，預識其證而分別用藥，重者可輕，輕者必愈，但未痘而愈，則醫者無功，故多不肯盡心，及其既發，又無及矣，仁者須以救生保嬰為心，寧我無功，不可使嬰兒失命，備陳十八證治法於後。</p>
<p>孩兒未痘之先，感冒風邪，身中火烙，頭痛自汗，咳嗽不已，傷寒未愈而痘隨出焉，痘家謂之猿猴跳鎖。傷寒之後，元氣囂漓、須滋陰補血，解熱疏風，有滋陰三寶散可服。</p>
<p><u>滋陰三寶散</u></p>
<p>當歸　黃耆　生地　白茯苓　芍藥　川芎　橘紅　甘草　防風　玄參　麥門冬（二味加倍）</p>
<p>上銼細。薑棗煎。</p>
<p>有飲食不能樽節，暑濕不能護養，肚腹傷壞，泄瀉頻仍，飲食懶進，肢體羸瘦，愈未幾而痘隨出焉，痘家謂之觀音拂座。此與先泄而出痘者不同，平居無恙，忽泄而痘出，此則毒隨泄減，其痘反美，今久泄初愈而痘出，則脾虛元氣弱，如單服補藥，恐來虛脹，若冷藥則毫釐不可用者，只宜調脾，如四制白朮之類可也。</p>
<p><u>四制白朮散</u></p>
<p>白朮八兩，分作四分，一分、砂仁炒，一分、糯米炒，一分、麩皮炒，一分、壁土炒，揀淨，為末，量大小，乳酒調服。</p>
<p>患瘧之後，寒熱消爍，肌肉漸瘦，或乍愈而痘出，或帶瘧而患痘，名為馬馳劍道。多有濕熱釀成此禍，草果、常山斷不可用，即柴胡亦是劫藥，須參、苓、白朮，微加消食祛熱之藥，如八珍膏、衛元湯可用也。</p>
<p><u>八珍膏</u></p>
<p>人參（一兩）　蜜（四兩）　乳汁　梨汁（同熬）</p>
<p>上，加制過紫河車，酒服兩匙。</p>
<p><u>衛元湯</u></p>
<p>人參　白朮　全蠍　山楂　半夏　當歸　橘紅　枳殼　烏梅</p>
<p>上，薑棗煎，加乳服。</p>
<p>小兒才五六歲，元體薄劣，身發火熱，乾渴患嗽，疹出未幾而痘隨出焉，此太陰脾經症也，痘家謂之一葦航海。此與尋常先疹後痘者不同，凡先痘後疹者謂之逆，先疹後痘者謂之順，此則身弱發熱，原患嗽渴，又病疹初愈而痘隨後出，其勢頗危，須補陰、清肺、培脾，黃耆毫釐難犯，內托至奇湯可用也。</p>
<p><u>內托至奇湯</u></p>
<p>天門冬　麥門冬　人參　白朮　當歸　茯苓　薏苡仁　川芎　陳皮　甘草　桔梗　銀杏（去皮）</p>
<p>上，加糯米煎，頻頻服。</p>
<p>小兒平時患疳積，肚大有青筋，四肢羸瘦，變為丁奚，倏然痘發，此謂之三仙入洞。治之且莫消疳積，厚朴、檳榔、柴、連冷藥及抱龍丸之類，皆不可用，宜服益黃散、滴滴金可也。</p>
<p><u>滴滴金</u></p>
<p>蝦蟆肚內有黃金，取出金來和酒服。</p>
<p>小兒風寒腠理，時發火熱，自頭連身，遍啟丹瘤，愈未幾而痘隨形焉，痘家謂之倒掛銀瓶。多發肝心二經痘，忌用三黃，宜犀角地黃湯、紫草散可也。</p>
<p><u>犀角地黃湯</u></p>
<p>犀角（用乳汁磨，一錢）　牡丹皮　芍藥　生地黃</p>
<p>上，加燈草，水煎服。</p>
<p>小兒未痘之前，火烙臉赤，眼睛直豎，手足撒搐，口燥讝語，驚厥屢次，不數日而痘隨形焉，痘家謂之霜橋印跡。此與尋常驚後出痘者不同，凡先驚後痘，痘出驚止，決繫心經之痘，多是吉徵，此則驚甚體虛，或見痘而驚不止，硃砂、金石毫不可用，宜茯神湯可也。</p>
<p><u>茯神湯</u></p>
<p>生地　當歸　甘草　白芍藥　茯神　遠志　桔梗</p>
<p>上，加燈草、姜煎服。</p>
<p>小兒未痘之前，身熱自汗，口中咯血，或鼻衄，或溺血，不數日而痘隨形焉，謂之藕池踏水。心官失守，致血妄行，宜清心按火，不可妄用寒涼之劑，野仙獨聖散可用也。</p>
<p><u>野仙獨聖散</u></p>
<p>匾柏　玄參　地榆　血見愁　生地黃　木通　芍藥　當歸身　甘草　乾薑</p>
<p>小兒未痘之先，身發火熱，飲食懶飧，肚腹膨脹，眼胞浮腫，睡臥不安，不數日而痘隨形焉，謂之石鼓無鳴。宜理脾補氣，參苓白朮散加減用之可也。</p>
<p><u>參苓白朮散加減</u></p>
<p>人參　茯苓　山藥　白扁豆　白朮　陳皮　蓮肉　薏苡仁　當歸　防風　枳實</p>
<p>上，銼為散。隨宜加減。</p>
<p>小兒身發火熱，自汗不止，眼睛昏花，呵欠啼叫，未愈而痘隨見焉，謂之赤澤栽蓮。宜斂汗補肝，宜黃耆熬人乳，頻頻服之，並固真湯可用也。</p>
<p><u>固真湯</u></p>
<p>綿黃耆（二兩，蜜炒）　酸棗仁（四兩）　人參　白芍藥　當歸　生地黃　茯苓　甘草　陳皮</p>
<p>上㕮咀。生薑煎服。</p>
<p>小兒平時父母不能護從，恣其出入，跌磕傷損頭面肢體，未愈而痘隨出焉，謂之破甕澄漿。宜補血扶脾，籠金湯可用也。</p>
<p><u>籠金湯</u></p>
<p>木香　生地黃　芍藥　紅花　當歸　甘草　白芷　土木鱉　橘紅　木通　桔梗　白朮</p>
<p>上，加薑棗煎服。</p>
<p>兒輩胸膈飽脹，飲食厭惡，身發火熱，嘔吐頻頻，未愈而痘隨發焉，醫家謂之逐鹿亡羊。此與尋常先吐後出痘者不同，大凡因發痘而吐，毒隨吐減，出痘必輕，今則先因胃氣有傷，腹脹惡食，吐又頻頻不止，則危迫之象矣，須要調理脾胃，如紫霞黃露飲可用也。</p>
<p><u>紫霞黃露飲</u></p>
<p>乾薑　半夏　藿香　砂仁　枳殼　陳皮　豆蔻　白朮（炒）　青皮</p>
<p>上㕮咀。水煎服。</p>
<p>小兒面色萎黃，時作潮熱，眼胞浮腫，肚腹絞痛，此為小𤸭未愈而痘隨出焉，醫家謂之推車陷雪。此因脾胃有傷，漸成疳積，祛蟲逐積之藥，俱不可用，惟調理脾胃為上策，龍旋散最妙。</p>
<p><u>龍旋散</u></p>
<p>青皮　乾薑　官桂　玄胡索（醋炒）　丁香　豆蔻　砂仁　枳殼　檳榔　厚朴　香附　山楂　艾葉</p>
<p>小兒遍身生瘡，頭頸膿窠旋繞，手足關軸，如蛇皮纏裹，寒熱不時，噴嚏不止，未愈而痘隨出焉，醫家謂之霜逐梧桐。法宜涼血衛脾，貞元散可用也。</p>
<p><u>貞元散</u></p>
<p>甘草　桔梗　人參　白芍藥　黃耆　茯苓　木通　紅花　白朮　生地黃　白芷　升麻　陳皮　天花粉</p>
<p>上，用燈草煎服。</p>
<p>孩兒心中刺痛，未愈而痘隨出焉，醫家謂之犯奪天梯。此非氣逆，即為寒積，龍蟠飲可用也。</p>
<p><u>龍蟠飲</u></p>
<p>人參　當歸　枳殼　白豆蔻　丁香　木香　官桂　青皮　半夏　山楂　三稜　二蠶砂　厚朴</p>
<p>上，用生薑酒煎服</p>
<p>小兒兩眼風熱，紅腫羞明，刺痛難忍，未愈而痘隨出焉，醫家謂之彈打天烏。</p>
<p>法宜清肝祛火，滋玄窖，提陰氣，穀精龍膽散可用也。</p>
<p><u>穀精龍膽散</u></p>
<p>生地黃　紅花　荊芥　龍膽草　木通　甘草　赤勺藥　穀精草　白茯苓　鼠黏子</p>
<p>上，加燈心煎服。</p>
<p>小兒飲食過度，傷損脾胃，或飽悶，或吞酸，或吐瀉，未愈而痘隨出焉，醫家謂之風燕失巢。痘全資脾胃，急宜消食理脾，消導飲、磨積散相兼而用可也。</p>
<p><u>消導飲</u></p>
<p>厚朴　枳實　砂仁　山楂肉　半夏　神麯　檳榔　三稜　蓬朮　丁香</p>
<p>上，加乾薑煎服。</p>
<p><u>磨積散</u></p>
<p>干蒿　陳皮　麥芽　二蠶砂</p>
<p>上，加生薑煎服。</p>
<p>兒輩小腹硬脹刺痛，小便赤澀難通，欲尿則啼，不尿則痛，未愈而痘隨發焉，醫家謂之斷橋失渡。此係心經鬱火，積於小腸，浚牛膏是對證之藥。</p>
<p><u>浚牛膏</u></p>
<p>大田螺，用蔥鹽加少麝，搗爛為膏，熱烘，細絹攤貼小腹，用手摩之。</p>

<h3>運氣</h3>
<p>〔袁〕痘內發於臟腑，外應乎運氣，天動人隨，毫髮不爽，是故治痘者，以明運氣為急也。歷稽往者，大率三年一發，雖各年零出，間一有之，而其大發之期，則三年為準也。所謂三年者，多系子午卯酉之年，子午、少陰君火司天，而陽明燥金在泉，卯酉、陽明燥金司天，而少陰君火在泉，諸瘡非火不發，非金不收，痘以少陰、陽明二經為正者，為是故也。然玄化密移，主客互用，五運有平氣、太過、不及之殊，六氣有常化、淫勝、反勝、相勝之異，幾微不同，則全體盡別，痘有當盛行而不盛行，有不當盛行而傳染周遍者，是不可執一論也。〔萬〕瘡疹之候，或間數年而發，或發則連年不已，何也？經曰：不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣。蓋司天者，主行天之令，上之位也，歲運者，主天地之間人物化生之氣，中之位也，在泉者，主地之化行乎地，中下之位也，一歲之中，有此上中下三氣，各行化令，氣偶符會而同者，則通其化，其中於人，則病矣，所以瘡疹必待其年而發也。六十年中，天符十二年，（戊子戊午己丑己未戊寅戊申乙卯乙酉丙辰丙戌丁巳丁亥。）其中又四年為太乙天符，（戊午己丑己未乙酉。）謂之天符者，司天與運同也。太乙天符者，司天與運及辰之同也。歲會八年，（丙子己丑丁卯甲辰甲戌戊午己未乙酉。）謂之歲會者，運與支同也。同天符六年，（甲辰甲戌庚子庚午壬寅壬申。）同歲會六年，（癸卯癸酉癸巳癸亥辛丑辛未。）謂之同者，謂歲運與在泉合其氣化，陽年曰同天符。陰年曰歲會也。此五者，雜而言之，共三十六年，合而言之，止有二十六年，經曰：天符為執法，歲位為行令，太乙天符為貴人，邪之中人，則執法者，其病速而危，行令者，其病徐而待，貴人者，其病暴而死也。又子午之歲，少陰君火主之，寅申之歲，少陽相火主之，經曰：少陰所至為瘍疹。少陽所至為嚏嘔瘡瘍，惡病暴死。凡此數年，剛柔失守，升降窒抑，舊者不退，新者不遷，則連年發而不已也。</p>
<p>按：運氣之說，《內經》幾居其半，而世罕行用，蓋泥其常，不通其變，則以為無驗。余友繆仲淳高明善醫，至排斥五運六氣之謬，不容口，余以王炎、沈栝之說折之，亦不服，蓋未嘗虛心而細求之也。假令厥陰用事，其氣多風，民病濕泄，豈普天之下皆多風，普天之民皆病濕泄耶，至於一邑之間，而雨暘有不同者，此氣運安在，欲其無謬，不可得也。大凡物理有常有變，運氣所主者常也，異氣所主者變也，常則如本氣，變則無所不至，而各有所佔，故其候有從逆、淫郁、勝復、太過、不足之變，其發皆不同。若厥陰用事，多風而草木榮茂，是之謂從；天氣明潔，燥而無風，此之謂逆；太虛埃昏，流水不冰，此之謂淫；大風折木，雲物濁擾，此之謂郁；山澤焦枯，草木凋落，此之謂勝；大暑燔燎，螟蝗為災，此之謂復；山崩地震，埃昏時作，此之謂太過；陰森無時，重云晝昏，此之謂不足；隨其所變，疾癘應之，皆視當時當處之候，雖數里之間，但氣候不同，而所應全異，豈可膠於一定。熙寧中，京師久旱，祈禱備至，連日重陰，人謂必雨，一日驟晴，炎日赫然，沈、時因事入對，上問雨期，沈對曰雨候已見，期在明日，眾以謂頻日晦溽，尚且不雨，如此暘燥，豈復有望，次日果大雨，是時濕土用事，連日陰者，從氣已效，但為厥陰所勝，未能成雨，後日驟晴者，燥金入候，厥陰當折，則太陰得伸，明日運氣皆順，以是知其必雨。嗚呼！今安得如存中者，而與之言運氣哉。</p>

<h3>疫癘</h3>
<p>〔萬〕瘡疹雖胎毒，必待時令不正之氣相傳染而發，蓋春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冷冽，此四時正氣之序，若春應燠而反寒，夏應熱而反清，秋應涼而反熱，冬應寒而反溫，此非其時而有其氣，乃不正之令也，夫人感之，或為寒熱，或為瘧痢，或為喉痹，或為腫，或為癍疹，謂之天行正病。又云：疫癘是以一歲之中，彼此傳染，大小相似，又若冬溫陽氣暴泄，至於來歲必發瘡疹，何也？蓋小雪以後，為終之氣，太陽寒水主之，水德不彰，使厥陰、少陰木火之氣，反來乘之，陽氣早發，奉生者少，故來春民多病也，況瘡疹之毒，藏於至陰之下，發於太陽之經，當其時而動其氣，毒乃發矣，此冬溫之後，必發瘡疹也。凡此不正之氣，發之、泄之、解之、平之，勿犯歲氣，是謂良工，故治疫癘者，以解毒為急。</p>

<h3>辨疑似</h3>
<p>〔錢〕傷寒，男，體重，面黃。女，面赤，喘息急。各憎寒，口中氣熱，呵欠頓悶項急。瘡疹則腮赤躁，多噴嚏，悸動昏倦，四肢冷。傷寒當發散之。瘡疹當溫平之，有大熱者宜解毒。昏睡、喜嚏、悸者將發瘡疹。</p>
<p>〔垣〕辨癍證：呵欠，噴嚏，睡中急驚，耳尖冷，眼澀。辨傷寒：口熱，口中醋氣，奶瓣不消，腹中疼痛。〔蔡〕或傳染，或傷風，或傷食，或痘疹，其證不一。頭與肢節疼痛無時者，為時疫傳染熱也。面赤汗出而鼻流清涕者，為傷風熱也。午後發熱，頭與肚熱，上額有紋者，為傷食熱也。乍寒乍熱，呵欠頓悶，驚悸，咳嗽嚏噴，兩腮赤紅，骫涼耳涼者，為痘疹熱也。渾身壯熱，妄言鬼神，口鼻衄血，驚搐不止，幾死而復生，為痘疹實熱在內也。</p>
<p>〔錢〕瘡疹候，面燥腮赤，目胞亦赤，呵欠頓悶，乍涼乍熱，咳嗽嚏噴，足稍冷，夜臥驚悸、多睡，此瘡疹症天行之病也。瘡疹始出之時，五臟證見，惟腎無候，但見平證爾，尻涼耳涼是也。尻耳俱屬於腎，其居北方，主冷也。</p>
<p>〔張〕痘之始發，有因傷風傷寒而得者，有因時氣傳染而得者，有因傷食嘔吐而得者，有跌撲驚恐蓄血而得者，或為竄眼驚搐如風之證，或口舌咽喉腹肚疼痛，或煩躁狂悶昏睡，或自汗，或下利，或發熱，或不發熱，證候多端，卒未易辨，須以耳冷、尻冷、足冷、鼻尖冷驗之，並視其耳後有紅筋赤縷者為真。又，脈洪大而弦數，診脈之際，身略戰動，是其證也。</p>
<p>歌曰：五指稍頭冷，驚癇不可安，若還中指熱，必定是傷寒。中指獨自冷，麻痘正相干，男左女右別，分明仔細看。</p>
<p>秘法，凡入門看痘，未知是否，但見心窩皮膚內有紅色，兩耳尖冷，耳筋紅。見此，痘徵也。看耳筋法，未出之先紫筋者不治，預以涼血解毒之劑治之，亦有愈者。若二便秘結，宜先通利。大紅者可治而愈，水紅者不藥而愈，桃紅者分輕重治之。分男左女右看。</p>
<p>〔驗熱時候〕〔錢〕始發潮熱三日以上，熱暈入皮膚，即發瘡疹而不甚多者，熱留皮腠之間，潮熱隨臟出，如早食潮熱不已，為水泡之類也。〔張〕痘瘡皆因發熱而出，即其熱之有時，可知其自何髒髮出，寅卯辰時潮熱者屬肝，當出水泡。巳午未時潮熱者屬心，當出癍瘡。申酉戌時潮熱者屬肺，當為膿泡。亥子丑時潮熱者屬脾，當出疹子。</p>
<p>〔用藥驗是否〕〔王〕驗癍（此所謂癍，即痘也）法，若三日未覺形跡，當以生酒塗身上，時時看之，狀如蚤痕者是也。或曰傷寒、傷食、潮熱，與癍疹不能辨者，宜以辛涼之劑調之，五日以里發出即汗，五日以外無者非癍也，各隨應見而治之。</p>
<p>〔驗證施治〕〔閻〕治小兒壯熱昏睡，傷風、風熱、瘡疹、傷食皆相似，未能辨認間，服升麻葛根湯、惺惺散、小柴胡湯甚驗，蓋此數藥通治之，不致誤也。惟傷食則大便酸臭，不消化，畏食或吐，宜以藥下之。海藏云：宜以藥下之者，當察其所傷何物，生硬寒熱不等，不可遽以巴豆之類大毒之藥下之。升麻葛根湯太陰陽明也。惺惺散治風熱咽不利，脾不和，少陽渴，小便不利也。小柴胡湯治往來寒熱，胸脅微痛，少陽也。然欲知其經，當以脈別之。小兒耳冷尻冷，手足乍暖乍涼，面赤，時嗽時嚏，驚悸，此瘡疹欲發候也，未能辨認間，服升麻湯、消毒散，已發未發皆宜服，仍用胡荽酒、黃柏膏。暑月煩躁，食後與白虎湯、玉露散。熱盛，與紫雪。咽喉或生瘡，與甘桔湯、甘露散。余依前說，大人小兒同治法，惟大小不同耳。海藏云：消毒散，太陽藥也。白虎湯，治身熱目疼鼻幹不得臥，陽明藥也。甘露散，肺腎藥也。甘桔湯，少陽藥也，紫雪、天冬、麥冬、黃芩、生地，為血劑。玉露散，肺腎藥也，石膏、寒水石，為氣劑。以上五方，皆瀉時暑之藥。</p>

<h3>五臟見證</h3>
<p>〔錢〕五臟各有一證　肝臟水疱　肺臟膿疱　心臟癍　脾臟疹　歸腎變黑。〔海〕肝臟水疱色或青，肺臟膿疱色或白，脾臟疹或如麩糠色，心臟癍其色赤，變歸腎則色黑矣，此五色。凡痘疹，一色者善，或二色三色相合而作者凶。第一大小不等小兒在胎十月，食五臟穢血，生下則其毒當出，故瘡疹之狀，皆五臟之液，肝主淚，肺主涕，心主血，脾為裹血。其瘡出有五名，肝為水疱，以淚出如水，其色青而小。肺為膿疱，以涕稠濁如膿，其色白而大。心為癍，主血，其色赤而小，次於水疱。脾為疹，其色赤黃，而小。涕淚出多，故膿疱、水疱皆大，血榮於內，所出不多，故癍、疹皆小。又，病水疱、膿疱者涕淚俱少，以液從瘡出故也，譬如泡中容水，水去，則泡瘦矣。〔婁〕上水疱者，俗謂之水痘也。膿疱者，俗謂之痘子也。癍者，俗謂之瘄子也。疹者，俗謂之麻子也。痘之形狀最大，水痘次之，癍、瘄、又次之，麻子最小，隱隱如麻子也。〔張〕四臟之瘡，名狀不同，肝為水疱，肝之液為淚，淚出如水，其色微青而小。肺為膿疱，肺之液為涕，涕如膿，色微白而大。心主血，其瘡為癍，色赤而小。脾主裹血，其瘡為疹，色赤黃而淺。此言其初發之狀不同如此，及五七日後，不問其初出自何臟，悉成血疱，血疱成膿疱，膿疱之後，結痂疕而愈矣。或謂肺為膿疱，而血疱之後又成膿疱何耶？蓋肺為膿疱者，言其初出淡淡如膿，其色白而非黃，若血疱後所結膿疱，乃其瘡已熟，包裹黃膿，其色黃而非白，所言膿疱雖同，而所以為膿疱則不同也。又如脾為疹，亦自其初出色黃微亦，有小癍瘡而言之耳，其成膿結痂，收靨而愈，與所謂膚疹者，名同而實則大不同也。心為癍，與所謂溫毒、冬溫、發癍者，亦大不同。〔萬〕凡瘡疹五臟見證，要察何臟之證為甚，即主其臟之毒多，如肝證毒多者，必發水疱，生瘙癢，成目疾，宜預解肝之毒，羌活湯加青皮、柴胡。肺證毒多者，必增喘嗽煩渴不止，手掐眉目鼻面，宜預解肺之毒，瀉白散合甘桔湯，加牛蒡子、天花粉。心證毒多者，必伏不起，譫妄飲水，煩哭咬牙，宜預解心之毒，導赤散加黃連、辰砂。脾證毒多者，必成灰白色，癢𤹀吐利，宜預保養脾胃，以解其毒，四君子湯、調元湯，加白芍藥、防風、連翹。腎不見平證，耳骫俱熱者，死候也。</p>
<p><u>羌活湯發熱）瀉白散肺）甘枯湯咽喉）導赤散心）四君子湯吐瀉）　調元湯</u>（即保元湯）</p>

<h3>部位</h3>
<p>〔萬〕諸瘡皆屬心火，心之華在面，瘡痘之候，但以面之部位占之，思過半矣，且痘疹陽毒，諸陽皆聚於面，吉凶善惡，尤易見也。額屬心火，如印堂以上，髮際以下，橫兩日月角位先見紅點，先作漿，先結靨者，此惡候也，蓋心為君主，毒發於心，故先見於其位，君危，則十二官皆危，其死速矣。左臉屬肝木，右臉屬肺金，如兩臉先見紅點磊落者吉，如相聚作塊，其肉硬腫者死，蓋肝藏魂，肺藏魄，生意既絕，魂魄將離，故不治也。頦屬腎，承漿橫抵兩頤，先見紅點，先發，先靨者吉，此位雖屬腎，然三陰三陽之脈皆聚於此，陰陽和，故可治也。鼻屬脾土，若準頭先出，先靨者凶，蓋脾屬土，四臟稟命於脾，毒發於脾，土敗則四臟相隨而敗，故綿延日久，後斃也。腎之竅在耳，又云：心開竅於耳，心腎皆少陰君火也，又少陽相火之脈，行耳之前後，凡在耳輪先見紅點者凶，蓋君相二火用事，燔灼之勢，難可撲滅也。惟口唇四圍，先出、先起、先靨者大吉，蓋陽明之脈俠口環唇，胃與大腸主之，無物不受故也。</p>
<p>痘家有八門、五樞、三關、兩煞、五軸之分。心為赤帝門（附心，胞絡）兩顴為心樞。肝為青陽門（附，膽）兩眼眶為肝樞。脾為黃央門（附，胃）兩腮頤為脾樞。肺為肅殺門，喉突為肺樞。腎為玄武門，兩耳垂為腎樞。胸膛乳阜心之關。臍封脾之關。陽球腎之關。白帝煞門座於氣窩右太陽。青帝煞門座於眼眶左太陽。顴阜胸乳心之軸。左太陽左脅眼胞兩臀肝之軸。右太陽右脅項頸氣突肺之軸。腮頰中庭口角肚腹手足脾之軸。地閣後頸耳窖背俞腰脊陽球腎之軸。袁氏閱痘，重門、欄、輔、軸四字，門犯則驗欄，欄犯則驗輔，輔犯則驗軸，至軸而變態盡矣。門凡八，欄輔各十有八，軸凡一百五十四，各分經絡而驗之。天庭穹窿之地名赤帝門。胸膛名炎車門。兩手掌心名正離門（不屬心而屬陽明陽明透徹則鼻先形而掌心次之陽明迅暴則掌心先。形而鼻次之標於鼻耆順標於掌者逆）眉心一帶統上下寸地號五將門。眼下絲竹淚堂名青陽門。氣窩天突穴名肅殺門。兩耳竅圈為玄武門。臍封之處脾經所註名黃帝門。八門與前稍異，至欄、輔、軸，抑又異矣，圖訣繁俚，無關治療，故今不取。</p>

<h3>脈候</h3>
<p>瘡疹之疾，有形之證，無所用診。又，歲氣主之，似不必診。經曰：微妙在脈，不可不察，察之有紀，從陰陽始。是則不可不診也。先哲有言曰：痘疹脈靜身涼者生，脈躁身熱者死，可見瘡疹亦用診矣。大抵小兒之脈，多帶緊數，瘡毒之脈，又多浮大而數，傷寒論云：浮為風虛，大為氣強，風氣相搏，必成癮疹。又曰：數脈不時，則生惡瘡也。七歲以上，五至為平，七歲以下，六至為平，過則為太數，邪氣實也，不及為遲，正氣虛也，浮而數，表熱也，浮而遲，陽氣衰也，沉而緊，裡熱也，沉而細，元氣脫也。瘡疹為陽病，其脈浮沉俱宜帶洪實，若弱而無力，為陽病見陰脈凶。凡診得浮而無根，瞥瞥如羹上肥，數而急疾，連來如雀之啄，細而欲散、縈縈如蛛之絲，遲而欲絕，滴滴如屋之漏，沉而時見，如魚之躍，皆死脈也。凡痘子勢重者，以脈候之，脈洪實者吉，浮數虛小者凶。丹溪治一男子年十六歲，發熱而昏，目無見，耳無聞，兩手脈皆豁大而略數。知其為勞傷矣，時里中多發痘者，雖不知人，與藥則飲，與粥則啜，遂教以參、者、當歸、蒼朮、陳皮大料濃與之飲，至二十餘帖，痘始出，又二十帖，則成膿疱，身無全膚。或曰，病勞可畏，何不用陳氏全方治之。予曰此但虛爾，無寒也，只守前方，又數十帖而安。後詢其病因，為先四五日，恐有出痘之患，遂極力採樵，連日出汗甚多。此以脈之豁大而知其虛，乃痘疹因脈施治之一例也。</p>

<h3>氣血</h3>
<p>〔萬〕人之一身，本乎榮衛，衛者陽氣，所以開闔橐龠，運動樞機者也。榮者陰血，所以充溢臟腑，灌溉肢體者也。故氣虛則神機息，血虛則化源絕，二者不可偏勝也。痘疹之毒，本於五臟之液，各隨經絡部位，直犯榮衛而出，氣血從之，觀其裹來堅厚，窠囊充長者，氣之足也。根芽紅活，形色潤澤者，血之足也。氣血既足，則痘易發易靨，不須施治，以蹈實實之戒。如平陷嫩薄者氣之病也，乾枯紫黑者血之病也，責而治之，不可因循以貽後悔。然脾胃者，氣血之父也，心腎者，氣血之母也，肝肺者，氣血之舍也，脾納水穀，其悍氣注於腎而為氣，腎舍於肺而為衛，以溫分肉，充皮毛，肥腠理，司開闔也，衛氣虛則瘡不起發，其毒乘氣之虛而入於肺，肺受之則為陷伏，而歸於腎矣。脾納水穀，其精氣注於心而為血，心舍於肝而為榮，以走九竅，注六經，朝百脈也，榮血虛則瘡不光澤，其毒乘血之虛而入於肝，肝受之則為癢𤹀，而歸於心矣。凡治此者，氣病治氣，血病治血，寒則溫之，熱則清之，虛則補之，實則瀉之，仍以脾胃為主，不可犯之也。</p>

<h3>虛實</h3>
<p>〔萬〕不知虛實者，不可以為工。經曰：無虛虛，無實實。虛實之分，不可不知也。經曰：必先度其形之肥瘠，以調其氣之虛實。此以形體別虛實也。又曰：谷盛氣盛，谷虛氣虛。此以飲食別虛實也。又曰：脈實血實，脈虛血虛。此以脈別虛實也。又曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛。此以邪正別虛實也。大抵實者、邪氣實也，虛者、正氣虛也。經曰：邪之所湊，其氣必虛，留而不去，其病則實是也。又云：五實死者，謂邪氣之實也。五虛死者，謂正氣之虛也（凡人診同）。瘡痘之證，其人形體肥健，飲食能多，六脈洪實，素無疾病，大便如常，瘡色紅潤者，此表裡正氣俱實也，不須服藥。若形體羸怯，素多疾病，飲食減少，六脈微弱，吐利頻頻，瘡色淡嫩者，此表裡正氣俱虛也，陳氏溫補之法可用。如瘡勢太盛，焮腫痛脹，大熱不退，煩渴昏睡，大小便秘，此表裡邪氣俱實也，錢氏涼瀉之法可用。如瘡本稠密，焮發紅活，吐利不食者，此表實裡虛也，於補湯中加解毒藥。如瘡色淡白，發不透滿，大小便秘，浩飲大嚼者，此裡實表虛也，於解利中加發藥。又如瘡痛者邪氣實也，當活血以開其郁。若痛如刀剜，悶亂大叫者，勿治。瘡癢者，正氣虛也，當補氣以燥其濕，如爬搔不定，破爛皮脫者，勿治。灰白者，氣虛也，參耆之功為大。乾燥者，血虛也，歸芎之力宜多。虛則補之，實則瀉之，中病即已，無過其制，此治之權衡也。若本實而反補之，則毒氣彌盛，或為潰爛，或為癰腫，或為目病，或為咽瘡，或為失血，皆補之過也。如本虛而反瀉之，則正氣益虛，或為吐，為利，為厥逆，皆瀉之過也。經云：母致邪，母失正，絕人長命。其此之謂歟。</p>
<p>〔翁〕夫氣有生血之功，血無益氣之理，故氣不可虧，虧則陽會不及，而痘之圓暈之形不成。血不可盈，盈則陰乘陽位，而痘之倒陷之禍立至。是痘有氣血虛實之殊也。大抵寒為虛，熱為實，氣虛則宜溫補，氣實熱則宜清涼，血虛則宜補血，血熱則宜解毒，必取其氣血中和，無過不及可也。何謂氣血虛實，且如氣過則泡，血過則癍，氣不及頂陷不起，血不及漿毒不附，凡痘色淡白，頂不堅實，不礙指，不起脹，皆屬氣虛，大宜保元，倍加酒炒黃耆、肉桂、川芎、丁香、人乳、好酒同服。根窠不紅，或紅而散亂，以手摸過即轉白，痘上如寒毛豎起，枯澀不活者，皆血虛也，宜保元加川芎、當歸、酒洗紅花，及下山楂以消參耆之滯，再下木香數分以行滯氣，而血自活也。凡用黃耆，當在痘盡出之後，凡用熱藥，當看毒盡解之時，又察氣血虛實而治之，則藥無不效矣。凡補血首尾用地黃，防滯血必用薑製，用芍藥恐酸寒伐胃氣，必用酒炒。</p>
<p>〔虛證調護論〕痘證以元氣為主，元氣充實，則毒易出易化，故善治痘者，惟保元氣於虛弱之前，使不致於耗散為貴耳。然其治法惟何？一曰實腠理而固肌表，二曰節飲食而保脾土，肌表固則外陷之患不足慮，脾土實則下陷之患不足憂，更加以參耆補益之功，則元氣自然充實，而痘之出也，自然易以成漿，變證不生，而結靨順候矣。是以禁用寒涼盪滌之劑如大黃、滑石、車前、生地、鼠黏、紫草、枳殼、之類，恐其盪滌潤下，遂傷脾胃，脾胃傷，則元氣由此而下陷，氣脫內攻而死，勢所必至，是則藥殺之也。禁用滑潤髮散之劑如鼠黏、人牙、蟬蛻、麻黃、乾葛、升麻、紫草、桔梗、羌活、防風、荊芥之類，恐其發散太過，遂致表虛，表一虛，則元氣由此而外耗，塌癢外剝，命由此喪，誰之過歟。</p>
<p>〔虛證補氣不補血〕虛弱痘證，精神倦怠，面青㿠白，蓋氣不充則精神倦怠，血不榮則面青㿠白。今治虛證，補氣不補血者何也？氣有神而無形，補之則易充，血有形而無神，補血之藥，難收速效，況氣陽而血陰，陰從陽，血從氣者理也，故補氣不補血，使氣盛而充，則血自隨而亦盛矣。況補血之劑如當歸、生地，皆能潤燥滑下，多用恐致溏泄故耳。然虛證痘疹，亦有白陷不榮，不得已而用當歸、芍藥、補血之劑，亦有虛火外浮，痘點繁紅，而類於血熱之證，不得已而用紫草、紅花、生地活血涼血之藥，並用酒炒，以折其潤下之性，借酒力而行之達表，則補血活血之中，而有升發達表之妙，庶無潤腸溏泄之患矣。</p>
<p>〔虛證壞勢必至辨〕氣虛痘證，初發身熱悠悠，乍熱乍涼，肌慢神倦，面青㿠白，飲食減少，手足時冷時熱，嘔吐便溏，痘點方見，隱隱不振，淡紅皮薄，三四日陸續不齊，不易長大，五六日不易成漿，少食氣餒，傷食易泄，七八日塌陷，灰白不起，自汗微渴，或腹脹喘渴，泄瀉塌癢，悶亂咬牙寒戰，頭溫足冷，勢所必至。故治虛痘初發之際，不宜投參蘇飲、人參敗毒散、黃連解毒湯、升麻葛根湯、紫草三豆飲，當用參耆飲。氣粗皮燥無潤色亦忌之，只以四君子減人參、少加桔梗、川芎、腹皮，補益之中略佐以升提之法為妙。點子出齊，重用參耆，及至八九日間，無他凶證，用法如常。若或頂陷灰白不起，漿清自汗微渴，大補湯加桂。塌陷灰白，腹脹泄瀉，木香散。塌癢悶亂，腹脹渴瀉，喘嗽頭溫足冷，寒戰咬牙者，急進異攻散救之。</p>
<p>〔虛證變實〕氣虛痘證，父母能守禁忌，及用藥不誤，調燮順候，則元氣充實，腠理堅固，脾胃強健，飲食如常，二便清調矣。若補益太過，漿足之後，重用參耆，容亦有腹脹喘急之患，用枳殼湯。誤用五苓木通，多則有大便秘塞之患，用寬中散。便實而渴，麥門冬湯。過用丁桂辛熱之劑，則亦有咽喉腫痛，煩躁閉渴之變，滋陰潤燥湯。蓋喘急腹脹，大便秘堅，煩渴咽痛，皆類實證也，然而氣虛變實者，非真實也，是病淺而用藥過深之失也，只宜斟酌，不宜疏通，重治疏利之過，則方生之氣復虛，而脫證將至矣。</p>
<p>〔虛證似實〕氣虛痘證，或為飲食生冷，調理失宜，致傷脾胃，遂成泄瀉，津液下陷，虛火上盛，必發而為渴。元氣下陷，則虛陽上擁，下氣不續，必發而為喘。夫渴與喘，實證也，起於泄瀉之後，則為津液暴亡而渴、氣虛而喘，豈有實熱而渴、氣擁而喘，生於泄瀉之後哉。故治渴則用參苓白朮木香散。渴瀉不止，異攻散。喘則用人參定喘湯、獨參杏仁湯。喘渴而泄，木香異功散。悶亂腹脹，毒成內攻，眼合自語，已名失志，謬認為實，醫何愚哉！</p>
<p>〔實證似虛〕身發壯熱，毛直皮燥，睡臥不寧，腮紅睛赤，氣粗煩渴，腹脹便秘喘急，皆實證也，此熱盛毒重，壅遏之故，而又見嘔吐之證。嘔吐似虛也，然未知熱毒在內，不得伸越，則上逆攻衝而吐，經云：諸逆攻衝，皆屬於火者是也。或為寒冷所搏，或因乳食不節，致傷風冷，則使內熱不得發越，冷暖相拒而吐。毒不得伸越者，從升陽發散為最，相拒而吐者、引之使下，如豬苓、澤瀉、橘皮之類。又有泄瀉之證兼見者，泄瀉似虛也，然因熱毒郁盛，熏炙脾胃，不得外達，則毒從下陷，尋竅而泄，所謂熱毒下注者是也，古云：未出而瀉者生，既出而瀉者死，概可見矣。治法以升提發散，引毒達表，毒得外解，則內泄自止，兼傷食而瀉者，輕則加消化之劑，重則從之。又有不思飲食，書云：不思飲食，皆屬內虛者是矣，然不知鬱熱之證蓋因毒氣在內，不得伸越達於肌表，二便秘結，腠理阻塞，熱毒壅盛，腹脹滿急，不思飲食者，必然之勢也，治法以升提發散，引毒達表，則熱氣有所伸越，而臟腑和平，飲食自進矣。若誤用丁、桂、半夏等熱藥於嘔吐、泄瀉、不食之證，是以熱攻熱，而轉增煩劇，用人參、黃耆、茯苓、白朮等補劑於腹脹不思飲食之證，則邪得補而愈盛，藥一入口，立見殺人，醫之過也，可不慎歟。他如龍骨、豆蔻雖能止泄，神麯、麥芽、縮砂雖能助脾化食，皆不當用於壅熱不食之證，繼予業者鑑之。</p>
<p>〔熱證變虛〕血熱痘證，只宜清涼發散，不宜峻用苦寒，若過投寒劑如升麻、芩、連及滑泄之藥，必致內傷脾胃，外冰肌肉，脾胃傷輕則飲食減而溏泄，重則洞泄無度，而遂致虛寒。肌肉冰則熱蒸之氣不行，腠理閉澀，痘不肥大，不起發，不行漿，而遂成伏陷。此熱證變虛之驗，虛證既明，便從虛治，參耆丁桂，亦所不忌，五六日後見之，則木香異攻，在所宜施，惟在審證而斟酌之也。</p>
<p>〔壅熱變虛〕毒盛壅遏，固宜升提發散為主，而佐以清涼解毒為善，又宜得平乃止，若發散太過，必致肌表空虛，元氣耗散，內貫清漿，或虛抬空殼，或癢塌外剝，或潰爛不收，百變皆至，見此數端，皆成表虛。表既虛，則元氣從此耗泄，而內氣亦不能以自守，略傷飲食或生冷，則成泄瀉，泄瀉不止，遂成虛寒而氣脫，煩渴悶亂，寒戰咬牙，無所不至矣。既知虛證，治從虛例，參耆白朮丁桂姜附，亦所不忌，六七日後見之，雖木香異攻亦宜急進，在察證而酌量之也。</p>
<p>〔壅熱用異攻辨〕實熱壅遏之證，多用寒涼，致冰伏泄瀉，發散太過，或成表虛。既成冰硬，藥宜溫和，薑桂之熱，亦所不忌。泄瀉之後，熱氣自散，真氣自虛，既成氣虛，藥宜補益。氣虛必寒，虛寒既明，藥宜溫補。是以始出之時雖為血熱壅遏，至於三四日後，身反不熱，肌膚冰冷，痘瘡不長，焉得不進以溫和之劑如官桂、乾薑、川芎之類，使內氣一暖，則外氣自和。泄瀉之後，其內必虛，雖有腹脹煩渴喘急，焉得復為實熱，不過內虛伏陷，毒成內攻而然。故實熱之證，七八九日曾經泄瀉，皆從虛治，有木香異功之證，便進木香異功為貴。如無冰硬之證，切勿誤投溫劑，無泄瀉之證，勿得誤投木香異攻等，蓋塌陷、倒靨、乾枯、而無冰硬泄瀉之患者，多因熱毒內攻而然，故宜百祥、豬尾等方以治之可也。</p>

<h3>陰陽</h3>
<p>痘出有三陽三陰之異，常須辨之，勿令誤也。太陽病寒，身熱小便赤澀，出不快，宜荊芥甘草防風湯。少陽病，乍寒乍熱，出不快，宜連翹防風湯。陽明病，身熱目赤，大便閉實，瘡遍肌肉，出不快，宜升麻葛根湯（初熱）加紫草。太陰病，自利，四肢逆冷，宜附子理中湯（瀉）、木香散（瀉）。少陰病，黑陷，口舌乾燥，宜四物湯加紫草紅花。厥陰病，卵縮舌卷，時發厥逆，宜大異功散（出不快）加防風、青皮。三陰病，法當救里，故宜以溫劑助之。</p>

<h4>辨三陽證治</h4>
<p>（凡痘疹、春夏為順，當純陽之時也，古人治法，與傷寒同。）</p>
<p>足脛熱　兩腮紅　大便秘　小便澀　渴不止　上氣急　脈洪數</p>
<p>以上七證，不宜服熱藥。</p>
<p>瘡疹一發，有密如蠶種者，或如糠粃者，合清表，宜連翹升麻湯（見形）。或未出而先發搐，是兼外感風寒之邪，宜茶湯下解毒丸（痘驚），及犀角地黃湯（失血）。瘡出不快，清便自調，知其在表，當微發散，升麻葛根湯（初熱）。若瘡青干黑陷，身不大熱，大小便澀滯，是熱蓄於內，宜煎大黃湯下宣風散（發熱）。若表大熱者不可下。黑陷甚者百祥丸（黑陷）。若瘡已發，稠密微喘，渴欲飲水，宜微下之，當歸丸及龐氏地黃膏（見形），外以黃柏膏（見形）塗面。值盛夏暑熱正熾，適瘡大發，煩渴大便實者，宜玉露散（吐瀉）及甘露飲子（咽痛）。或昏冒不知人，時作搐搦，瘡倒靨、黑陷者，宜豬心龍腦膏（黑陷）。</p>

<h4>辨三陰證治</h4>
<p>（凡瘡發於秋冬為逆當純陰之時也）</p>
<p>足脛冷　腹虛脹　糞青色　面㿠白　嘔乳食　目睛青　脈沉微</p>
<p>以上七證，不宜服寒藥。</p>
<p>痘瘡盛出，四肢逆冷或自利，系在太陰脾經，宜急溫之，用異功散（出不快）、附子理中湯（瀉）、調中丸（瀉）。痘瘡平塌，灰白色不澤，此是正氣不足，宜十補托裡散，倍黃耆、加熟附子。或四肢厥冷，時作搐搦，系在厥陰，宜溫之異功散（出不快）加防風、青皮，或白朮散（渴）去乾葛、藿香，加附子、肉桂。</p>
<p>痘瘡證，有陽盛陰虛，有陰盛陽虛，陽盛者飲冰雪不知寒，陰盛者飲沸湯不知熱。凡發熱作渴，手足逆冷，大便自利，喜飲熱湯，皆陰盛陽虛也，薛氏用大異功散（出不快）、八味丸治之。若發熱作渴，而大便秘結，手足並熱，喜飲冷水，皆陽盛陰虛也，薛氏用四順飲（熱）、地黃丸（腎）、治之。若煩熱作渴，面赤睛白，此為腎經虛熱，亦宜地黃丸之類。陳文中治陰盛陽虛用大異功散加木香、當歸、以補陽是矣，治陽盛陰虛，用木香散加丁香、官桂、以補陰，不為以火濟火乎，此陳氏方所以為一偏之術，而見譏於前哲也。學者不察，而誤用之，夭枉可勝道哉。</p>

<h3>形氣</h3>
<p>凡瘡疹已出後有聲音者，乃形病而氣不病也，身溫者宜解毒防風湯（大法），大便閉者宜當歸丸（便秘）。瘡疹未出，先聲音不出者，乃形不病而氣病也，宜補肺散（失音）加生黃耆。若瘡疹出而聲音不出者，是形氣俱病也，小兒稟賦素弱者宜預服十奇散（即十宣散見起發）倍歸、芎、少木香煎服。（或云，宜十補散，或大異功散，或云形氣俱病者、當清其肺，宜八風湯，並涼膈散去硝黃主之。）</p>

<h4>辨形氣不足法</h4>
<p>肺主氣，氣不足，則致後三證</p>
<p>自汗聲不出。瘡頂陷塌。不綻肥。並宜十奇散。（自汗倍黃耆，聲不出倍桔梗）</p>
<p>心主血，血不足，則致後三證。灰白色。根窠不紅。不光澤。並宜芎歸湯加芍藥、紫草、紅花，良驗。</p>

<h3>輕重</h3>
<p>〔錢〕凡瘡疹若出辨視輕重，若一發便出盡者必重也。痘夾疹者半輕半重也。出稀者輕。裡外肥紅者輕。外黑裡白者微重也。外白里黑者大重也。瘡端里黑如針孔者熱劇也。青干黑陷，昏睡汗出不止，煩躁熱渴，腹脹啼喘，大小便不通者困也。凡瘡疹，當乳母慎口，不可令飢及受風寒，必歸腎變黑，難治。〔海〕或熱極反兼水化者，亦能變黑，當以涼藥主之，不可不察，以脈別之可也。或有出色正者，內素有熱，頭反陷，色或灰青似黑，中有針眼下陷，當急以清涼藥疏之，便結者大黃、牽牛之類，便軟者金花丸之類主之。</p>
<p>〔陳〕輕者作三次出。大小不一等。頭面稀少。眼中無。根窠紅。肥滿光澤。</p>
<p>重者一齊並出。密如蠶種。身熱腹脹。瘡灰白色。稠密無縫。瀉渴不止。頭溫足冷。輕變重。犯房室。不忌口。先曾瀉。飲冷水。餌涼藥。</p>
<p>重變輕。避風寒。常和暖。大便稠。不燥渴。忌生冷。忌外人。</p>
<p>上，飲冷水，餌涼藥，若內有實熱者不須忌之。</p>
<p>二日三日，痘瘡始見，微微才出如粟米大，或如黍米大，或如綠豆大，似水珠光澤明淨者佳，不須服藥。</p>
<p>四日五日，痘瘡大小不等，根窠紅活，光澤明淨者輕。如稠密陷頂，灰白色瀉渴者重。</p>
<p>六日七日，痘瘡肥紅光澤者輕。如身溫氣促，口乾腹脹，足指冷者重。</p>
<p>八日九日，痘瘡長足，肥滿蒼蠟色者輕。如寒戰悶亂，腹脹煩渴，氣急咬牙者，至重也。</p>
<p>十日十一日，痘瘡當靨，瘡痂欲落而愈。如身熱悶亂，腹脹泄瀉，寒戰咬牙者重。</p>
<p>〔翁〕輕痘歌　熱緩神清痘小稀，根窠紅活出參差，四肢溫暖無寒熱，乳食如常渴瀉除，太陽面頰俱光潤，手足累累圓似珠，更兼腰項當心少，但宜調護不須醫。</p>
<p>重痘歌　初熱一日即便出，稠密鮮紅減飲食，泄瀉煩渴頭面多，紅癍夾疹二便澀，平闊灰白欠光明，疔毒膿瘡水流濕，若此重證須預防，莫待臨期有疏失。</p>
<p>〔萬〕古人云：輕變重，重變輕，輕者，指出稀者，裡外肥紅者，人見其輕，遽生怠忽之心，不避風寒，不節飲食，不慎禁戒，不擇醫巫，以致感風寒則生外熱，傷飲食則生內熱，熱氣熏蒸，或翻出瘡痘稠密者，或痘後目盲發癰者，或腹脹，或煩躁，或吐利，犯禁戒則為瘙癢，為潰爛，醫之誤，則補所不當補，瀉所不當瀉，巫之誣，則咒水灑之以傷其表，令之飲水以傷其里，往往變為重疾，歸之氣數，抑何愚哉。重者，指出密者，外黑裡赤者，外白里黑者，能存憂懼之心，適寒溫，慎飲食，禁戒必守，醫巫必擇，自然易發易靨，能變為輕，非人能勝天乎。</p>
<p><u>辨不藥而愈</u></p>
<p>痘腳稀疏　根窠紅綻　不瀉不渴　乳食不減　四肢溫和　身無大熱</p>
<p>以上六證，並不須服藥，惟宜善加調護，須使房室溫盎，屏諸穢氣，忌見外人，毋犯房色，及往來婦人月水並腋臭者，皆不可近。惟宜燒大黃、蒼朮，以辟惡氣，勿宜燒沉、檀、降真、乳香、腦、麝，幃帳之內，宜懸胡荽，或以胡荽漬酒、噴床帳，並燒木香為佳。夫痘瘡之毒，最怕穢惡之氣觸犯，切不可信僧道看經解穢，況無纖毫之力，而返恐被其穢惡之氣觸犯，亦不可恃其能解而不預防，戒之，戒之。</p>
<p><u>辨五不治證</u></p>
<p>癢塌，寒戰咬牙，渴不止。痘紫黑色，喘渴不寧。灰白色陷頂，腹脹。頭溫足冷，悶亂飲水。氣促泄瀉渴。</p>

<h3>順逆</h3>
<p>〔錢〕大抵瘡疹屬陽，出則為順，故春夏病為順，秋冬病為逆，冬月腎旺又盛寒，病多歸腎變黑。又當辨春膿疱，夏黑陷，秋癍子，冬疹子，亦不順也。凡瘡疹只出一般者善。先發膿疱，從發疹子者順。先發水疱，後發疹子者逆。先發膿疱，後水疱多者順，少者逆。先發水疱，後發癍子多者逆，少者順。先發疹子，後發癍子者順。先發膿疱，後發癍子者逆。（海藏云，此一句、足以知雜出者，諸臟相合而不齊也，用藥亦難矣。前斷云：五色各隨五臟，亦有二色相合，或有三色，即無定也，此與前後膿水、癍疹大小不同，先後逆順、大意相若。）瘡疹既出，而有逆順者三，有時之順逆。有虛實之順逆。有出入之順逆。蓋春夏陽氣發生，瘡疹為順，秋冬陽氣伏藏，瘡疹為逆，此時之順逆也。大小便閉而能食者為實，為順，大小便利而不能食者為虛，為逆，此虛實之順逆也。瘡疹出者為順，倒靨陷伏者為逆，此出入之順逆也。〔萬〕春夏為順，秋冬為逆，此亦語其生長收藏之理爾，豈有春夏皆順而吉，秋冬皆逆而凶者乎，如春失奉生，夏失奉長，則春夏亦逆，秋能養收，冬能養藏，則秋冬亦順也。惟痘出一般，疏密得所，不愆其期，證之順也。痘出夾雜，帶癍帶疹，稠密無縫，常失其期，證之逆也。噫！春夏為順，秋冬為逆。古人之言，豈真拘拘於時令之說耶，蓋春夏發生之令也，秋冬殺伐之令也，痘瘡之出，起發者得春夏之令，所以為順，陷伏者得秋冬之令，所以為逆，其斯之謂歟。或云，春膿疱（金剋木），夏黑陷（水剋火），秋癍（火剋金），冬疹（土剋水），為之逆者，此不經之談。黑陷一證，四時不治，何但在夏邪，故非其時而有是證者，氣血和平，臟腑充實，莫不皆順。如其時而有是證者，氣衰血弱，臟腑虛憊者，莫不皆逆。古人著書，有泛語其概者，有直道其實者，以意逆志，不以詞害意可也，錢氏小方脈之祖，醫中之聖，無出其上者，宜若所著之論，更無可議矣，然亦有未可盡信者，或泛語其概，或後人補之者也，如雲：先發膿疱，後發疹子者順，脾肺相生也。先疹子後癍子者順，心脾相生也。先發水疱後發疹子者逆，肝克脾也。先發膿疱後發癍子者逆，心克肺也。先發膿疱後發水疱多者順，少者逆，肝多肺少木乘金衰也。先水疱後癍子多者逆，少者順，子衰母旺則順，火乘木衰則逆也。此皆泛語其概耳。其曰：凡瘡疹只出一般者善。此則直道其實者也，夫四毒之發，各有其時，膿疱最酷，疹次之，水疱又次之，癍為輕，分作四番，其毒則微，一併夾出，其毒則甚矣。如雲：春夏為順，秋冬為逆。春膿疱，金剋木也。夏黑陷，水剋火也。秋癍子，火剋金也。冬疹子，土剋水也。此亦泛語其概耳。其曰：黑者無問何時，十難救其一二，此則直道其實者也。蓋四者之毒，常乘天地不正之令而發，乃疫癘之氣，傳染相似，時亦不得主之也。又云：冬月腎旺又盛寒，病多歸腎變黑。此則後人因秋冬為逆，而杜撰以補之者也。錢氏謂：春夏為順，秋冬為逆者，蓋以瘡疹屬陽，春夏為陽，秋冬為陰，從其氣則順，違其氣則逆，不過欲人常和暖而從春夏之化，未嘗拘定某證必某時為順也。即如冬月變黑之說，則凡冬月出瘡疹者，不分輕重皆變黑而死，天地之氣必不如是之隘，錢氏之意，亦不如是之拘也。但曰冬盛寒，腠理閉塞，氣血凝滯，非和暖瘡難成就可也，何必以變黑歸腎，獨主於冬乎。彼夏盛熱，腠理開張，氣血淖澤，亦有變黑歸腎而死，何不云夏有黑陷乎。設云夏火旺，腎不主事，則夏黑陷為逆之言，又何自而取乎。況黑陷為逆，四時皆然，亦不獨在於夏也。</p>

<h3>動靜</h3>
<p>凡物得其平則靜，失其平則動。經曰：陽氣者靜則養神，柔則養筋。又曰：陰氣者靜則神藏，躁則消亡。夫患痘者，陰陽俱病，息欲其勻，語欲其少，寐欲其定，寤欲其寧，飢則索食，渴則少飲，觸其瘡則吟，拂其欲則鳴，此平人之候，神清氣定，謂之靜而吉也。如呻者，身有苦也。自語者，神不清也。喘粗者，內熱也。腸鳴者，泄也。坐臥不定者，心煩也。啼叫不止者，痛也。搖頭者，風也。指欲搔者，癢也。咽物難者，咽痛也。咬牙者，心肝熱也。若悶亂躁擾，譫妄昏眩，如見鬼狀，搖頭扭項，手舞足擲，目睛上翻，寒戰咬牙，語音不出，則皆死候矣。如病向靜，忽作擾動者異也，以法求之，如瘡色變，無他候者，此戾氣所觸也。如瘡色不變，又無他證，此必有因，但俟自定。其有目瞑息微，四肢僵直，口噤瘡壞，昏睡不醒者，此真氣將脫，魂魄欲離之兆。又不可作靜診也。</p>

<h3>形色</h3>
<p>或云痘瘡之候，無以脈診言，形色可辨也。謂之形者，痘之形也，故尖圓堅厚，始出之形。發榮滋長，欲壯之形。飽滿充足，成漿之形。斂束完固，收靨之形。與大豆豌豆綠豆相似者，皆正形也。或平或陷，形之變也，如初出時空若蠶種之蛻，隱如蚊蚤之跡，薄如麩片，密如針頭，若熱之痱，寒之粟者，不能起發而死。黏聚模糊，肌肉虛浮，溶軟嫩薄，皮膚潰爛者，不能收靨而死。謂之色者，痘之色也，喜鮮明而惡昏暗，喜潤澤而惡乾枯，喜蒼蠟而惡嬌嫩，紅不欲焰、焰則易破，白不欲灰、灰則難靨，由紅而白，白而黃，黃而黑者，此出形、起發、成漿、結痂之正色也。出形而帶紫，起發而灰白，此色之變。能辨痘之形色，可知死生之期。</p>
<p>先賢看痘有四，曰根、曰窠、曰腳、曰地，用是以驗吉凶，斷死生，不易之法也。何謂窠，中透而起頂者是也。何謂根，外圈而紅者是也。即圈之紅否，而其中之虛實，與痘毒之淺深可見矣。即窠之起否，而根之淺深，氣血之盈虧可定矣。所謂腳地，則本乎根窠之丸混，痘子之稀密也，紅暈之處謂之腳，彼此顆粒界限分明，不散不雜者，此痘腳明淨也。空隙之處便謂之地，彼此顆粒不相連綴者，此地面明淨也。根欲其活，窠欲其起，腳欲其固，地欲其寬，四者俱順，痘雖密，無慮矣。丸者，氣之形也，氣盛則痘窠必圓滿周淨。暈者，血之形也，血盛則痘窠必光明紅活。氣虛則頂陷，氣散則塌阻，或有氣虛極而不塌陷者，乃火載之，雖見圓滿，實空殼如泡然也。血虛則暈淡，血憊則暈枯，根必散，或有血虛極面猶紅色者，乃火上浮，雖見圈暈，實枯槁而不潤澤也。痘色之明暗，繫於血氣之虛實，如色之紅者，痘初出也。白者，毒未解也。黃者，毒將解也。干黃者，毒盡解也。灰白者，氣衰而血不附也。紫者，毒盛而血滯也。黑者，熱極而兼水化也。焦褐者，氣血枯也。紅變白，白變黃者，順而生。紅變紫，紫變黑者，逆而死。</p>
<p>初驗之時，以紅紙蘸清油，燃火照之，驗其生意有無，又以手揩摩面頰，如紅色隨手轉白，隨白轉紅，謂之血活，生意在矣。如揩之不白，舉之不紅，是為血枯，縱疏不治。又看目睛神光了然，口唇尖上紅活如常，無燥白之色，乃為吉證，萬元憂也。</p>

<h3>疏密</h3>
<p>痘欲其疏，疏則毒少，不欲其密，密則毒甚，此古今確論也。疏密之分，各有喜忌，如頭面欲疏，元首不可犯也，頸項欲疏，管龠不可塞也，胸背欲疏，臟腑俞募之所附也，若夫手足，不忌其密矣。謂之疏者，非但稀少也，鋪排磊落，大小勻淨，亦可以言疏，謂之密者，非必盛多也，攢聚黏連，片復一片，雖只數處，亦可以言密。疏而凶者亦有數等，如初出時才見紅點三兩處，其熱便退，可以語其疏也，苟大熱不解，唇口燥裂，大小便秘，煩躁不寧，或身無熱，但增煩渴者，此由毒甚郁遏於中，不能遽出，日復漸出，漸加稠密，一也。又如初出一兩點，頂尖焦黑，或三四粒作一堆者，僅見數處，他無所出，喜睡不食，煩渴，大小便澀，此由毒伏於中，加譫妄者，不待起發而死，若能起發，後必發癰毒也，二也。亦有出現實疏，遂生玩忽之心，禁忌不守，風寒不避，飲食所傷，湯丸之試，變生不測，三也。設有密而吉者，治之早，衛之嚴，里無病，而瘡悉成也。</p>

<h3>老嫩</h3>
<p>常觀朝華之草，夕而零落，松柏之堅，凌冬不衰，夫以草木堅脆不同，堅者難壞，脆者易傷，況於人質有厚薄，氣有強弱邪，彼瘡痘之毒，喜老而惡嫩，蒼蠟、嬌紅，色之老嫩也。緊實、虛浮，形之老嫩也。濃濁、清淡，漿之老嫩也。堅厚、軟薄，痂之老嫩也。老嫩之故，衛氣主之，經曰：衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也，是故衛氣強，則分肉堅，皮膚厚，腠理密，而開闔得也，所以收斂禁束，制其毒而使不得以放肆，故色蒼而蠟，形緊而實，漿濃而濁，痂厚而堅，自然易壯易靨，雖有邪風穢毒，不能害也。如衛氣弱，則分肉脆，皮膚薄，腠理疏，而開闔失也，所以不勝其毒，而毒得以恣其猖狂之性，故色嬌而紅，形虛而浮，漿清而淡，痂軟而薄，易破難靨，不待邪風穢氣，而先敗壞矣。觀夫瘡之老嫩，則氣不可不養也。</p>

<h3>乾溼</h3>
<p>丹溪云：瘡干者宜退火，濕者宜瀉濕。退火止用輕劑，荊芥、升麻、葛根、連翹之類。瀉濕，乃肌表間濕，宜用風藥防風、白芷之類。痘初起時，自汗不妨，蓋濕熱熏蒸而起故也。</p>

<h3>榮枯</h3>
<p>夫物濕則潤澤，燥則乾枯，榮枯之分，血實主之，故血者，所以營陰陽，濡皮毛，流關節也。瘡本疏者，血不在多，而易充足，瘡本稠密，貴乎血之有餘矣，苟血有餘，則經脈流行，淪於肌膚，浹於皮毛，灌溉滋潤，肥澤長養，自然形色鮮明，根窠紅活也。如血不足，則經脈壅遏，窠囊空虛，黑燥而不鮮明也，枯萎而不肥澤也，皮膚皴揭而啟裂也。經曰：諸澀枯涸，幹勁皴揭，皆屬於燥。又曰：燥勝則干。由其人血常不足，加之以毒火熏灼，反兼燥金之化，精血並竭，是以有此證也。法宜活血養液，散熱解毒，清金潤燥，則乾涸可回，觀夫瘡之榮枯，而得養血之理。其或濕氣太過，瘡本浸淫，犯之則破，潰爛難靨者，此又火極而兼水化也，脾強則生，脾弱則死。</p>

<h3>標本</h3>
<p>病有標本，治有先後，有從標者，有從本者，有先標後本者，有先本後標者，有標本兼治者，視其急緩，不可膠柱而鼓瑟也。痘瘡之候，自人身而言，氣血為本，瘡疹為標，自瘡疹而言，瘡疹為本，別證為標，如瘡子稠密，在標之病也，視其氣之不勻，血之不周，以勻氣活血，兼行解毒，此則標本兼治也。瘡若起發，氣或虛者補其氣，血或虛者補其血，此緩則治其本也。氣血充實，瘡或壅遏者，單行托裡解毒之劑，此急則治其標也。瘡勢太甚，咽喉腫痛者，以治咽喉為主，此急則治其標也。瘡勢太甚，自利不止者以自利為主，此急則治其標也。利久不止，漸成壞證，救里發表，兼而行之，此亦標本兼治也。先救其里，後攻其表，此則先標後本也。大小便秘，煩躁喘呼者急利之，此急則治其標也。瘡勢太甚，煩渴不止，以解毒為主，兼治其渴，此先本而後標也。凡此之類，擴而充之，以盡其余，則治不紊矣。</p>

<h3>始終</h3>
<p>治痘之法，貴乎謹之於始，而慮其所終，庶無後日之悔，經曰：上工治未病，中工治將病，下工治已病，未病施治，十全八九，治將病者，十全四五，治已病者，功莫能施。發熱之初，大熱渴煩，大便秘，腹痛腰痛，鼻干唇燥，驚悸譫妄，此毒氣鬱遏於內，即當防其伏而不出也。吐利不止，即防其中氣虛弱，不能助瘡成就，或致倒陷也。故熱則解之，便秘則利之，驚則平之，吐利則止之。且如初出一點血，此春之氣，發生之令也。至於起發，此夏之氣，長養之令也。水化為漿，此秋之氣，成實之令也。膿乾結靨，此冬之氣，閉藏之令也。初出而便有水，將發而便戴漿，膿未成而便收靨，此未至而至，謂之太過，必有陷伏，發表、托裡、解毒，切不可緩。應出不出，應起不起，應收不收，此至而不至，謂之不及，必責以氣衰血微，而勻氣、活血、解毒之法，不可不急施也。又如初出色豔者皮嫩，皮嫩則易破，當防其癢塌也。相聚成塊者，不可謂之疏，此有伏也。殼空無水者，後必發癰。頭面預腫者，防其易消而倒陷。咽痛者，急解之，防其失聲嗆喉也。中多水泡者，後必自利。目澀淚出者，防其有膚翳也。頻更衣者，防其倒靨，瘡破不結痂，此倒靨也。堯夫云：與其病後才服藥，孰若病前能自防。其此之謂歟。</p>
<p>《指南》云：氣色白也，血色紅也，痘毒初出之際，血氣未定，吉凶未兆，而紅白之形色未分，見於腮耳口鼻年壽之間一點淡紅而已，既而其中稍有微白，而外則淡紅如故也，至此而吉凶已判矣。既而根窠丸混而其中之白漸大，而外之淡紅漸細，至此，吉凶悔吝之機著矣。既而其痘形色尖圓光澤，中之白色遂充，而外之紅暈漸細，痘至於此，始有成漿之意，其中白色，略帶微黃而又紅活也。進而五六日之中，內之白色雖將變黃，猶未離於紅白之間也，外之紅圈雖將漸細，而尚未至於微也。進而六日七日，則中之白色變而純黃，猶未至於老也，外附紅暈，微有一線紅潤光潔之色而已。既而八日九日之中，則痘成漿，圓潔飽滿，有黃色而無紅暈，至此氣血順序，治定功成矣。至十一十二日，漸見干黃，或如青痘色，氣血平復之時也，雖然，猶有倒靨之患，未可忽也。至十二十三日，干黃皮皺結成老靨，自頭面而及手足者順也，自手足而及頭面者逆也。至十三十四日，則靨老而落矣。然猶有老而不落之患，名曰漆面刺肉，身體發熱，眼紅面赤，心煩口渴者有矣，面虛目腫噁心者有矣，靨老而後，從靨肉潰爛者有矣，身熱不退，口生疳蝕，舌生白胎者有矣，或四肢發毒，或發疔腫者有矣，眼生白障，或眼露白睛者有矣，痘雖平復，禍變百出，烏得以靨老而不知防乎。靨老脫卸光潔，治痘若愈矣，然猶未也，靨落而疤白者有矣，有經月之餘而猶發寒熱者矣，或生流注潰爛，或身生疥癩，或發渴狂煩，或喘渴不寧，痂雖脫落，余證相仍，死生未可保也。治痘者，又可以痂落為平安哉！</p>

<h3>日數</h3>
<p>〔汪〕前人謂小兒虛實不等，不可拘以日數，有熱三日而成癍，有熱六七日而生癍者，有至十餘日而生癍者，但足上有癍為出齊。出齊之後，長成血泡，血泡七日，當結膿窠，苟或血泡之中，尚有紅癍點相夾而生，則又不可拘以日數，待其皆作血泡為齊。血泡七日結膿窠，此乃榮衛調和，內外無諸感冒，方能如期，且如血泡正作之際，遇天令寒暑燥濕風不節，氣候異宜，因而遲速失序，亦不可拘以日數，但以紅點皆為血泡日為齊。若出血泡七日，病人氣虛，尚有紅點未能皆成血泡者，為毒氣彌盛而不斂，急用豬尾膏，則隨時結痂疕矣。〔萬〕世俗謂幾日發熱，幾日出形，幾日起發，幾日作漿，幾日收靨，此大略之言耳，痘有疏密，毒有微甚，人有虛實，豈可一切拘以日數，如瘡本疏者其毒微，其人中氣實，又能食，自然易出易靨，固不待於旬日者。如瘡本密者，其毒甚，其人中氣實，又能食，榮衛調和，內外無諸傷犯，至十二三日，可以刻期收靨也。若其人中氣虛，食少，或內外曾有傷犯，或遇氣候乖變，因而難靨，豈可必拘以日數哉。</p>

<h3>禁忌</h3>
<p>聞人氏云：稟氣實者，夏酷暑而不甚畏熱，冬嚴寒而不甚畏冷，稟氣怯者，易寒易熱，天寒陰雨，則感寒濕而濡瀉，天氣稍炎，則伏熱而中暍。是故先知節候者，能辨陰陽寒暑之盛衰，經云：陽盛人耐冬不耐夏，陰盛人耐夏不耐冬。此亦知人稟受之不同，且自立夏氣變純陽，萬物盛大，治藥者用熱遠熱，如桂枝、麻黃之輩，必加知母、升麻、石膏等服之，立冬氣合純陰，治藥者用寒遠寒，如用諸涼劑，中病即止，不必盡劑。又如冬溫暖則虛者安而實者病，夏寒涼則實者安而虛者病，冬溫暖、夏寒涼非節之氣，來暴而去速，在人將攝之如何爾。如天大寒，蓋覆常宜溫暖，勿使受寒，恐毒氣為寒所觸而不得出也，如天大熱，不可蓋覆，卻宜清涼，勿使客熱與毒相併，致增煩躁，使瘡潰爛也，如時有迅雷烈風暴雨之變，宜謹幃帳，添蓋覆，多燒闢穢香，以闢一時不正之氣。臥處常要無風，又要通明，切忌幽暗，夜靜不斷燈火，不離親人看守，恐要飲食，一時得具，或有癢痛，與之撫摩，恐他人未必盡心如法也。</p>
<p>聞人氏云：木得桂則枯，雌黃遇胡粉則黑，柑得脯則壞，物之相畏，有如此者，痘瘡之畏穢惡雜氣，其理亦如是也。房中淫泆氣、婦人經候氣、狐臭漏腋氣、醉酒葷穢氣、硫黃蚊藥氣、黴爛蒸濕氣、誤燒油發氣、潑糞淋尿氣、熬油煎卵氣一切腥臊氣、五辛之氣、遠行染帶之氣，以上最宜避忌，仍令人謹伺門戶，勿令生人輒入，勿掃房室，勿動溝渠，勿啟溷廁，勿燒腦、麝、酷烈諸香。仲景云：瘡痘欲出之間，宜燒蒼朮、豬甲二物。床帳左右前後，宜掛胡荽，以酒噴之，或燒乳香尤妙，蓋榮衛得香則運行甚速，可使瘡毒易出，苟防備一不如法，則禍患踵至，欲出者使之不出，已出者斑爛成片，甚者瘡黑陷伏，加以爛臭，痛如刀剜，悶亂而死，其中縱得安者，亦令瘢痕經年黑色，或反成疥癬，不可不戒。凡痘瘡初出，即當禁戒房事，室中常燒闢穢香，令煙不絕，更多燒硬石，以水澆之，若有觸犯，瘡或色變，或作癢者，以茵陳熏法解之。</p>
<p>闢穢香（灌漿）　茵陳熏法（起發）</p>
<p>〔袁〕治痘觸變焦紫方</p>
<p>痘觸變焦紫，倏時喘急起，急覓絲瓜皮，取末蜜調處，甘草地黃湯，一服痘更起，若加煩讝時，犀角磨湯水，此是四五朝，治觸當如此，期若至七八，空殼觸必死，漿半犯觸證，按驗莫糊指。（絲瓜皮，須要看他未生筋時，取來燥干，臨用只取皮、蒂為末。）</p>
<p>治觸變灰白痘方</p>
<p>痘觸變灰白，梟癢忍不得，附子緊黃耆，愈多功愈特，助藥已備前，何須甚分悉，憑君自攄奇，奇處如應敵。（此痘，須詳察盤座，有元紅則挽治得全，若無真元根縷，不必療治。）</p>
<p>治痘被月經觸變方</p>
<p>痘正匈匈才翕漿，適為月水正當場，不知淨潔相防護，致使花欄倏變常，月月紅花一樣藥，不分枝葉取煎湯，嫩杪煎湯投酒服，根枝濃沸活花郎，不消時刻還歸正，任汝經紅觸滿床。</p>
<p>治痘被麝觸癢方</p>
<p>麝香一觸癢難熬，點點花心帶黑椒，急把升麻蒼耳草，濃煎慢浴轉明饒，內托應須求衛氣，參耆歸芍橘甘遭，生地防風蟬蛻倍，紅花赤豆共成標。（詳考赤豆，非家種赤小豆，是生於山谷，粒粗而扁，越人取而鑲嵌首飾，色極紅美，若無，以家赤大豆代之。）</p>
<p>治痘被屍厭觸變方</p>
<p>死屍觸變目番斜，痘必沉潛吐沫加，速把元荽並棗艾，為筒燒噴正靈家，外取辰砂煮姜醴，時時引呷振欄花，雖然屍厭未戕痘，主此依然麗美葩。（愚治此痘，宜元荽和辰砂姜酒服，外燒其方藥，而辰砂性沉滯，善能振痘，不宜多服者也。）</p>
<p>治痘被客忤觸變方</p>
<p>客忤相侵似若驚，啼號不歇面渾青，絲瓜細結含花者，露摘蒸來焙粉成，見證蜜調多少服，隨兒大小要詳明，此時莫說絲瓜賤，一寸絲瓜一寸金。</p>
<p>治痘被獸驚縮方</p>
<p>痘五六朝，正要灌漿翕膿時候，偶為貓犬諸獸驚嚇，而痘隨縮匿，或色變為斜，或形沉於底，蓋心失其主而血不能以歸輔，氣弗協以充托也，急服烏龍散。</p>
<p>烏龍散方</p>
<p>烏龍散治痘中驚，驚系豬貓犬馬形，只求遠志菖蒲等，蟬脫須將水洗清，再加醴酒頻頻煮去卻菖蒲遠志們，獨留蟬脫研為末，砂糖調服酒含噙。</p>
<p>遠志淨一兩，菖蒲淨細實者一兩，和酒煮熟，去二味，蟬蛻焙為末，將藥酒進服，再投雞鳴散，無不全美者矣。</p>
<p>錢氏云：凡瘡疹，當乳母慎口，不可令飢及受風冷。聞人氏云：凡人一日不食則飢，觸風冷則病，況小兒當瘡痘之際，正欲賴穀氣以助其內，避風寒以護其外，苟穀氣虧少，風寒侵襲，則為患可勝言哉。乳下嬰兒，宜常令其母飲食充足，居處避風，能食童子，專令老成耐事人時時管顧，雖然，事亦貴得其平，或者以失飢、冒風寒為戒，遂致過飽極溫，非徒無益，而又害之，瘡痘之家，宜備知之。陳氏云，痘瘡發熱，口乾煩渴不止者，切不可與水吃，亦不宜與蜜、紅柿、西瓜、橘子等冷物食之。（若脈實，中有實熱者，不必忌生冷。）痘瘡欲靨已靨之間，忽不能靨，腹脹煩渴，不可與水、蜜等冷物食之，或頭溫足指冷，或瀉渴氣促，亦不可與之。十二日十三日，瘡痂已落，其瘢猶黯，或凹或凸，肌肉尚嫩，不可澡浴，亦不宜食炙爆物，酸辣五辛有毒之物，恐熱毒熏膈，眼目多生翳障。海藏云：世人徒知憐惜過愛，信其俗而不藥，病已成而方憂，摩撫從容，無所不從，豈知愛之適足以害之，惜之適足以棄之，始不早治，治不全終，卒之殞斃，勞而無功，至是咎醫，嗚呼，其計亦繆矣！</p>

<h3>汗下</h3>
<p>錢氏云：瘡疹惟用溫平藥治之，不可妄下，及妄攻發。《活人書》云：小兒瘡疹與傷寒相類，頭痛身熱，足冷脈數，疑似之間，只與升麻湯解肌，兼治瘡子，已發未發皆可服，但不可疏轉，此為大戒。傷寒身熱，固不可下，瘡疹發熱在表，尤不可轉，世人不學，乃云初覺以藥利之，宣其毒也，誤矣。（海藏云，此論雖當，在經則可，若熱甚過極足冷，或內傷腹熱足冷，宜以寒藥如洗心、調胃，及化食藥通膈之類主之，然當求責臟腑秘與不秘，脈道何如耳。許氏云，上熱下冷，傷食也，癍疹初熱，手足亦冷，惟傷寒一身盡熱，不與足冷相類，此傷食，非傷冷也，若傷冷不宜用。王德孚用感應丸治之。）痘瘡已出，不可疏轉，出得已定，膿血太盛，卻用疏利、亦非也。（海藏云，此言若在經而出不盡者為當，若腹胃有垢膩，便時後重如痢疾，及脈滑在裡者，亦當微下。）大抵瘡疹首尾皆不可下。（海藏云，臟府有凝滯者，不可拘此。）小兒身耳尻冷，咳嗽，輒用利藥，即害人。（海藏云，此言里和而少陽之氣，在經熱者，故用化毒犀角湯，為氣出里，若氣未出，里未盡，求責疏利，亦可。）凡治疹痘，才瀉則令內陷，決不可輕易轉下，惟大小便多日不利，宜微微利之，及痘已靨，尚有餘熱停留，或作熱，或作瘡痍，或成癰，宜四順飲下之，不特消餘毒，亦免生他證，累試累驗。每見疹痘者服發表麻黃藥出汗，陽氣盡出膚表，遂至癍爛臟虛，虛則腹痛自利，或作寒戰，或作陰癇，死者多矣。凡瘡疹證見及癍點既生，若無內外寒熱虛實者，但安養之，任其自然，則非惟不生他證，亦易於調理，今人則才見癍點，不顧所蘊輕重，惟恐不出，用藥表之，服以紫草、蟬蛻，副以人齒、猴梨，並與酒麴芫荽，無所不試，曾不知毒氣遇發，則一倍變為十倍，十瘡合為一瘡，名為癍爛，五內七竅，至於皆有，則重者不救，輕者為聲啞，為目疾，為癍爛，為閉耳塞鼻之患。又有過用表藥，里無陽氣以應之，為虛脫者多矣，此妄表之過也。大抵瘡疹已出，正賴胃氣運其毒氣，善攻其熱者，熱甚則利小便，蓋小便利，則心火有所導引，雖不用冷藥，熱亦自減矣。熱輕則解其熱，蓋小熱不解，大熱必生，小熱而利其小便，則慮損氣，故但當解熱也。利小便之藥導赤散為上，解毒之劑如玳瑁湯、獨勝散、安癍散、如聖散、紫草湯、犀角飲皆可選用。昧者但言瘡疹是熱，時進涼劑，致胃氣轉虛，令兒胸滿腹脹，又且下之，內虛毒入，則殺人甚速，此不善下之過也。若小兒鼻塞唇焦，內伏熱也。脈細，面色痿黃或青色，皮膚慢，口吐青涎者，此誤下證也，或里無蘊熱，亦何可下？要之，治熱以溫，涼而行之，未至於冷。治寒以溫，未至於熱。當從其漸而已。潔古云：大凡癍疹首尾皆不可下，恐動則生變，此謂少陽通表，宜和之也。當先安里解毒，次微發之，解毒須安五臟，防風湯是也。如大便不秘者，須微發之，藥宜錢氏方中選而用之。如大便過秘，宜微利之，當歸丸、棗變百祥丸是也。初知癍疹，若使之並出，小兒難禁，是以別生他證也。首尾不可下者，首曰上焦，尾曰下焦，若既吐利，安可下，便宜安里。若不吐瀉者，先與安里藥三五服，如能食而大便秘結內實者，宜疏利之。若內虛而利者，宜用安里藥一二服，末後一服調以微發之藥，要之，安里之藥多，發表之藥少，秘則微疏之，令邪氣勿壅並，而能作番次出，使兒易禁也。身溫者順，身涼者逆，二者，宜多服防風湯和之。（防風湯方見大法。）海藏云：假令五日已里，諸病與癍疹不能別辨者，不可疑作癍疹，必須發之，但各從其所傷應見治之，皆不妨癍出，若強發之，其變不可勝數矣。前人言首尾俱不可下者，為癍未顯於表，下則邪氣不得伸越，此脈證有表而無里，故禁首不可下也。尾不可下者為癍毒已顯於外，內無根蒂，大便不實，無一切里證，下之則癍氣逆陷，故禁尾不可下也。又言溫暖蓋覆，不令通風，以癍未出，或身表涼而惡寒，或天令寒而惡冷，溫暖蓋覆，不令通風也，癍若已出，身熱天暄，何必用蓋覆而不使之通風乎，後人執此二句，首尾俱不敢下，溫燠不令通風，不知天令之所加，人身之所盛，致使誤人多矣。大抵前人之言，隨時應變，後之人不知其變，故常執而不移也。噫、首尾俱不可下者，以其始終臟腑元無凝滯也，若有一切里證，及大便結者，安得不下。溫暖不使之通風，以其發在冬時，故如此也，若發在夏時，癍雖未出，亦不用此也。癍之用藥，大率以脈為主，浮中沉之診，平舉按之，候察其虛實，定其中外，則可以萬全矣。〔萬〕今之治痘者曰首尾不可汗下，聽者和之，曰痘宜溫補，汗下，不可也。此亦喜補惡攻之遺弊。殊不知治痘之法，莫要於解毒，或攻或補，務使毒氣得解而已，如其氣血和暢，榮衛流通，表裡無邪，其出則盡，其發則透，其收則時，非但不可汗下，雖溫補亦不可用也。設使外感風寒，約束皮膚，閉密腠理，瘡出不快，此當汗之，令陰陽和，榮衛通，而瘡易出，毒得解散可也，苟不汗之，則毒無從得出，留伏於內，未免閉門留寇之禍矣。如大熱不退，煩渴轉增，譫妄昏沉，便溺阻塞，此毒蓄於腸胃之間，與穀氣並，宜急下之，使臟腑疏通，陳莝滌去可也，苟不下之，則藏汙蓄毒，煎熬於中，寧無養虎遺患之悔乎。故大要曰：謹守病機，各司其屬，有者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之，必先五勝，疏其血氣，令其條達，而致和平。此之謂也。</p>

<h3>證治大法</h3>
<p>〔錢氏法〕瘡疹惟用溫平藥治之，不可妄下，及妄攻發，受風冷。（海藏云：溫平者、非熱劑，如荊芥、薄荷、防風、牛蒡子、甘草之類。《活人》鼠黏子湯，與潔古解毒防風湯相兼選用是也。丹溪云：鼠黏子、連翹、山楂、甘草，此四味，痘瘡始終必用之藥。）診睦親宮中十大王瘡疹云：瘡疹始終出，未有他證不可下，但當用平和藥，頻與乳食，不受風冷可也。如瘡疹三日不出，或出不快，即微發之（鼠黏子湯之類），如瘡發後不多出，即加藥（如一日一帖即加至二帖），加藥不出，即大發之，（升麻葛根防風羌活獨活麻黃桂枝之類。）如發後不多，及脈平無證，即瘡本稀，不可更發也。有大熱者當利小便，小熱者當解毒。（利小便、四聖散之類。）若不快，勿發，勿下攻，止用抱龍丸治之。瘡疹若起，能食者大黃丸下一二行即止。有大熱者當利小便。有小熱者宜解毒。若黑紫干陷者，百祥丸下之，不黑者，慎勿下。身熱煩躁，腹滿而喘，大小便澀，面赤悶亂大吐，此當利小便。不瘥者，宣風散下之也。若五七日痂不焦，是內發熱氣，蒸於皮中，故瘡不得焦痂也，宜宣風散導之，用生犀角磨汁解之，使熱不生，必著痂矣。</p>
<p>〔東垣師弟法〕〔潔〕論曰：癍疹之病，其為證各異。瘡發焮腫於外，屬少陽三焦相火也，謂之癍。小紅靨行皮膚中不出者，屬少陰君火也，謂之疹。凡顯癍疹，若自吐瀉者，不可妄治而多吉，謂邪氣上下皆出也。大凡癍疹首尾皆不可下。（云云，詳前汗下條。）</p>
<p>安里　解毒防風湯</p>
<p>防風（一兩）　地骨皮　黃耆　芍藥　荊芥　枳殼　鼠黏子（各等分）</p>
<p>上為末。水煎四五錢服。若能食而大便實，宜當歸丸微利之。</p>
<p><u>當歸丸</u>　<u>棗變百祥丸</u>（並大便秘）</p>
<p>〔垣〕　消毒救苦湯　治癍證悉具，消化便令不出，若已出，稀者再不生癍。十一月立此方，隨四時加減，惟通造化、明藥性者能之。</p>
<p>麻黃根　羌活　防風　升麻　黃柏（酒炒。各五分）　柴胡　川芎　細辛　藁本　葛根　黃芩（酒炒）　蒼朮（各二分）　黃連　歸身（各三分）　蘇木　白朮　甘草（生）　橘皮（各一分）　吳茱萸（半分）　紅花（少許）　連翹（半錢，初出者減，出大者加）　生地黃（五分）</p>
<p>上㕮咀。每服五錢，水二大盞，煎至一盞，去滓，稍熱服。癍疹者，因內傷必出，癍乃榮氣逆故也，大禁牽牛、巴豆、峻藥，宜半夏、枳實、大黃、益智仁、之類去瀉止吐，若耳尖冷、呵欠、睡驚、嚏噴、眼澀，知必出癍也，宜：</p>
<p>升麻　葛根　白芍藥　甘草　歸身　連翹（各等分）</p>
<p>上㕮咀。水煎服。此定法也，後、隨證加減：</p>
<p>如肺出膿癍，先顯喘嗽，或氣高而喘促，少加人參黃芩以瀉伏火，而補元氣。如心出小紅癍，必先見嗌乾驚悸，身熱肌肉腫，脈弦洪，少加黃連。如命門出癮疹，必先骨痛身熱，其疼痛不敢動搖，少加生地、黃柏。諸癍疹皆為陰證瘡，皆因內傷乳食，脾胃不足，榮氣逆行，雖火勢內熾，陰覆其外，故錢氏制四物升麻湯發之，如有傳變證，依加減法服之。</p>
<p>〔世〕如疹痘，則發於脾，宜陳氏人參清膈散。（疹者皮膚隱隱如麻名曰麻子。）水疱者，多因傷寒熱毒而發，宜升麻散及羌活散。</p>
<p>〔丹溪分氣血虛實〕〔丹〕小兒痘疹，分氣血虛實，以四君、四物、酒炒芩、連等服之。氣虛，參朮加解毒藥。血虛，四物加解毒藥。〔婁〕加解毒藥者，酒炒芩連是也。海藏云：解毒者，三黃湯、金花丸之類。</p>
<p>痘疹分人之清濁，就形氣上取勇怯。痘瘡紫，屬血熱，涼血為主。白，屬氣虛，補氣為主。中黑陷而外白色、起遲者，則補氣中略帶涼血藥。</p>
<p>〔萬〕痘瘡主治，解表、和中、解毒三法也。解表，兼發散之義，使邪氣盡出於外，不使留伏於中，如防風、白芷、荊芥穗、升麻、葛根、柴胡、桂枝之屬。和中，專主脾胃，兼助血氣，使裡氣常實，血氣不虧，助養痘瘡而待其成，不致癢塌倒陷，如黃耆、人參、白芍藥、當歸、木香、陳皮之屬。解毒，只瀉火涼血清氣，使毒邪有制，不為正害，如山豆根、大力子、紫草、連翹、芩、連、梔子之屬。</p>
<p>〔翁〕〔仲仁分氣虛血熱熱壅三證〕（辨法詳虛實條）凡氣虛之證，初發身熱手足厥冷，乍涼乍熱，精神倦怠，肌肉㿠白，飲食減少，四肢倦而睡臥安靜，便清自調，虛證無疑。未見點前用參耆飲加輕劑發散，如紫蘇、防風、白芷。見點之後用參耆飲加輕劑，如川芎、桔梗。見點四日之後重用參耆飲隨病加減處治。七八日漿足之後，保嬰百補湯調養氣血而已。此證末稍塌陷黑靨者，多用木香異功散收功。凡血熱之證，初發身熱壯盛，腮紅臉赤，毛焦色枯，煩躁渴欲飲水，日夜啼哭，睡臥不寧，好睡冷處，小便赤澀，熱證無疑。未出之前，升麻葛根湯或升麻流氣飲雖皆可服，總不若十神解毒湯為穩。未出至見點三四日後，熱證悉平，勢將行漿，從太乙保和湯加減。八九日漿足之後，則有保嬰百補湯調養之。此證七八日間，有紫黑乾枯及青灰干黑陷者，則有奪命大造、談笑博金、一字金，或百祥、牛李、豬尾、獨神等方，皆可審用。惟經泄瀉之後有黑陷乾紅者，則從木香異功散治之。此祖宗世業不傳之秘，萬試萬中者也。凡熱毒壅遏之證，初發身熱壯盛，腮紅臉赤，毛焦皮燥，氣粗喘滿，腹脹煩躁，狂言譫語，睡臥不寧，大便秘結，小便赤澀，面浮眼脹，多啼多怒，的系熱毒壅遏，未見點時，先須升麻葛根湯一服，隨服羌活散郁湯。至見點三日之內，諸證悉平，勢將行漿，則服益元透肌散加減。漿足之後，服嬰童百補湯調養而已。六七日外有紫黑乾枯及青灰乾白陷者，則有奪命大造、談笑博金、一字金、百祥、牛李、豬尾、獨神等方，皆可審用。惟曾經泄瀉，有木香異功證，則從木香異功散治之。治虛弱痘證有二法，的系氣虛，則宜補氣，氣虛易寒，又宜溫之，溫補一法之中，酌量輕重處治，方為妙用。治血熱壅遏有五法，表熱盛則痘必乾枯，表太涼則冰伏，內熱盛則秘結，內太涼則泄瀉，氣壅盛則腹脹喘滿，熱毒為所抑而不得伸越、則腹脹狂亂，毒氣彌盛則表裡受重、而嬰童難任，是故治痘之法，在安表、和中、勻氣、透肌、解毒五者而已。安其表，使無干枯冰伏之患。和其中，使無便結泄瀉之變。勻其氣，使無壅盛喘滿之過。透其肌，使熱毒得以伸越而達表。解其毒，使內外有所分消。五者不失，則血熱壅遏之證勢雖綿密，亦不足憂矣。</p>
<p><u>參耆飲</u>（即保元湯）　專治元氣虛弱，精神倦怠，肌肉柔慢，面青㿠白，飲食少進，睡臥寧靜而不振者，不分已出未出皆治。</p>
<p>人參（一錢）　黃耆（二錢）　甘草（五分，初熱生用，出定炙用）</p>
<p>楊仁齋謂其能補益元氣，更名保元湯，蓋為元氣虛弱者立也。後世治痘者多主之，不分元氣虛實之異，概用於血熱毒壅之證，是為以實攻實，豈不誤哉。</p>
<p>上，用水一鍾，姜一片，煎四五分，不拘時服。</p>
<p><u>參耆飲加減禁忌法</u></p>
<p>如前虛證，辨認不瘥，以此方為主，前後始終，皆不可易，中間雜證兼見，雖或不同，要皆氣虛所致，則以本方而斟酌加減之，毋得過投發散、苦寒、之劑。初熱未出之際，只可少濟以開提勻氣之功如桔梗、川芎、之類。漿足之後，助以收斂如白朮、芍藥、茯苓、焉爾。</p>
<p>出不快，加川芎、官桂。禁用蟬蛻、鼠黏子、人牙、紫草。小便赤，加大腹皮、茯苓。禁用車前、滑石、瞿麥、山梔。大便溏，加白朮、茯苓、肉果。禁用豬苓、訶子、龍骨、礬石。小便短澀，加大腹皮、木通。禁用滑石、瞿麥。大便實秘，加酒炒當歸。禁用大黃、枳殼、生地。泄瀉，加白朮、肉果、木香。禁用龍骨、石脂、枯礬。嘔吐，加乾薑、丁香、橘皮。禁用半夏。煩渴，加麥門冬、芍藥、五味子。禁用天花粉、葛根、烏梅、半夏。減食，加白朮、人參、神麯。禁用山楂、砂仁。傷食，加神麯、麥芽、山楂。禁用枳實、蓬朮、三稜、巴豆、大黃。喘急在三四日前者，加桔梗、蟬蛻、杏仁。風，則微散之，加紫蘇、防風、枳實。痰，則從痰治，加杏仁、貝母。有虛證見者，決非實喘，不過是毒不得外達，上乘於肺耳，禁用麻黃、萊菔、蘇子、枳殼下氣等藥。六七日後，或先曾泄瀉而後氣喘者，虛之極也，加人參則喘自止。腹脹，加大腹皮、厚朴，兼發散開提。禁用枳殼、萊菔寬中下氣等藥，仍視小便秘、與傷食否，亦有傷於生冷，或寒氣鬱遏而然，從內傷外感而治。內傷，用丁香、官桂、神麯、木香。外感，用防風等藥發散治之。當熱不熱，四五日間手足厥冷，冰硬不起，加丁香、官桂、炙黃耆、川芎。夏月減丁香。四肢不起，加肪風，減川芎。漿不足，加白朮、當歸、川芎。灌水泡，加白朮、防風、白芷、芍藥。灌清漿，加白朮、茯苓。喘嗽，加五味子、杏仁、麥門冬。禁用天花粉、桑白皮。發癢，加川芎、當歸、芍藥、白朮、茯苓。禁用殭蠶、蒺藜。癢甚，外用茵陳燒煙燻之。禁用沐浴發散之藥，恐成氣脫。</p>
<p><u>十神解毒湯</u>　專治身發壯熱，腮紅臉赤，毛焦色枯，已出未出，三日以前痘點煩紅，燥渴欲飲，睡臥不寧，小便赤澀者，此熱盛也，並皆治之。</p>
<p>當歸尾　生地黃　紅花　牡丹皮　赤芍藥　桔梗　木通　大腹皮　連翹　川芎</p>
<p>此方，治血熱痘疹，以涼血行血為主，佐以桔梗、川芎，有開提發散之功，引以大腹皮、木通，有疏利熱毒之效，臣以連翹、牡丹皮，有解毒之良，用此以治血熱痘疹，則能內外分消，熱毒雖盛，庶幾解散，表裡自然和平矣。古人用黃連解毒湯，恐驟用寒涼，不惟冰伏熱毒，及出不快，抑且熱毒為其所抑，則郁於臟腑，或肚痛腹脹，內潰而死者有之，豈若此方用之為穩當，若不得已而用黃連芩檗，亦須酒炒，一以制其寒涼之性，一以助其上行之勢，借連、檗以解毒耳。</p>
<p><u>十神解毒湯加減法</u></p>
<p>身熱壯盛，加葛根、前胡。毒盛綿密，加荊芥、鼠黏子。渴，加天花粉、竹葉、滑石。小便尿血，加犀角、山梔。大便黑，加犀角、黃連，或桃仁。吐血乾嘔，加黃連、犀角。發紅癍，加犀角、黃芩、黃柏、山梔、玄參。小便赤，加山梔。小便短澀，加豬苓、澤瀉。小便秘，加滑石、瞿麥。大便秘，加枳殼、前胡。大便秘，喘，加枳殼、前胡、大黃。煩躁，加麥門冬、天花粉。煩渴，狂亂譫語，加知母、麥門冬、石膏。嘔吐，加豬苓、澤瀉、黃連。咽喉痛，加甘草、鼠黏子、荊芥。泄瀉，加豬苓、澤瀉、防風。嘔，加橘皮。</p>
<p>以上，並用燈心十四根，水煎服。</p>
<p>血熱痘證，熱毒彌盛，然毒氣無所分消，只宜重用升提發散，使毒得以達表而從外解，引以滲泄，使熱得以潤下而從內消，佐以清涼消毒，行血涼血之劑，則痘雖稠密，亦能消散，自易漿而易化也，所謂輕其表而涼其內，此方蓋得安表、和中、解毒、三法盡善，誠痘科之神方也。丹溪曰：熱者清之，實者平之，其此方之謂歟。是故發熱至見點之後，三日以前，毒氣未盡達表，內外彌盛，血熱之證悉具，辨認不瘥，並只以本方處治之，切不得下參、耆、白朮、茯苓補氣之藥於熱證，未漿之前，如誤而用之，是謂以實攻實，腹脹氣喘，狂亂譫語，咽喉腫痛，口舌生瘡，變證百出，所謂邪得補而愈盛也。嘔吐泄瀉，慎不得用半夏、丁、桂、乾薑、木香、藿香、訶子、肉果，如誤而用之，則是以熱助熱，氣得熱而愈亢也，燥證，必至咽疼狂亂，失血便秘，無所不至矣。至於龍骨、枯礬、澀滯之物，且能使氣道阻塞，是欲其出而閉之門也，腹脹之患生，而喘急之勢至矣，尤宜戒之。及至血疱已成，氣血定位，頭頂白光，勢將行漿，又宜易方，另行別議。</p>
<p><u>羌活散郁湯</u>　專治實熱壅盛，郁遏不得達表，氣粗喘滿，腹脹煩躁，狂言譫語，睡臥不寧，大小便秘，毛豎面浮，眼張若怒，並有神效。併為風寒外搏，出不快者同治。</p>
<p>防風　羌活　白芷　荊芥　桔梗　地骨皮　川芎　連翹　甘草　紫草　大腹皮　鼠黏子</p>
<p>上，為粗散。水一鍾，燈心十四根，煎六分，溫服。</p>
<p>身初發熱，及見點之際，毒氣壯盛，外為風寒所抑，或肌肉粗厚，腠理堅閉，肌竅不通，經絡阻塞，使清氣不得引毒達表循竅而出，則熱毒壅遏於內，為腹脹，為喘急，為秘結，為狂煩，為驚搐，為失血，皮燥毛直，面急眼脹，睡臥不寧，驚啼多哭，此熱毒壅遏之證，辨認不瘥，急宜用發散開提之劑，佐以和解透肌之法，則熱毒不壅，而其出自易矣。羌活、白芷、防風，有升提發散解毒之長，桔梗有開提勻氣之能，荊芥、連翹、鼠黏善解鬱熱，地骨皮消壅熱於筋骨之間，且能肅清臟腑，紫草滑肌通竅，大腹皮引熱下行，使內外有所分消，用此以治熱壅之證，效大而功用極妙。若驟用寒涼如芩、連、升麻之類，則熱為寒氣所抑，不得伸越，逗遛經絡，為疽為癤者有之，水伏硬閉者有之，至於人參、黃耆、白朮、茯苓溫補之劑，誤用則其壅盛，禍不旋踵，他如丁、桂、木香、薑、附、之類，以熱攻熱，殺人立至，尤宜戒慎。故發熱之初，至見點之後，並宜以本方處治，依後法而加減之。</p>
<p><u>羌活散郁湯加減法</u></p>
<p>初發身熱壯盛，腮紅面赤，毛焦皮燥，咳嗽喘急者，加升麻。煩渴，加天花粉、乾葛。腹脹，喘急鼻塞，面赤若怒，毛直及枯，加麻黃。便秘，加當歸、枳殼，甚則加大黃。嘔吐，加豬苓、澤瀉、橘皮，禁用生薑、丁香、木香、半夏。洞泄，加升麻，禁用白朮、茯苓、豆蔻、龍骨等劑。喘嗽惡風，加桑皮、紫蘇。失血，加犀角、地黃、黃連。發癍，加黃連、黃芩、山梔。小便赤澀，加滑石、山梔、地黃、芍藥。鼻衄，加黃芩、犀角。驚悸，加木通、山梔。搐，加青皮。不思飲食，加山楂。傷食，加山楂、神麯麥芽。見點二三日間出不快利，加鼠黏子、山楂、蟬蛻，名透肌散。煩紅赤色，加生地黃、紅花、牡丹皮，去白芷、防風。皮急肉緊，身熱壯甚，加葛根、前胡。</p>
<p>見點三日之內，並依本方加減，及三日之後，痘瘡出齊，血疱已成，而前證悉平，不得復用此方，恐發散太過，難於行漿，另有方藥在後。其禁用藥劑，並從血熱痘證法而裁治之，故此方不立禁忌辨。</p>
<p><u>太乙保和湯</u>　（又名紫草透肌湯）</p>
<p>專治血熱痘證服十神解毒湯後，熱證悉去，內外和平，見點三日之後，不易長大，粗肌者用之，則能保和元氣，活血解毒，助痘成漿，易痂易落也。</p>
<p>桔梗　紫草　川芎　山楂　木通　人參　紅花　生地黃　甘草　糯米（五十粒）</p>
<p>上，用燈心七根，姜一片，水一鍾，煎六分，溫服。</p>
<p>便澀腹脹，加大腹皮。繁紅不潤，加當歸、蟬蛻。出不快，加鼠黏子。陷塌，加黃耆。痛，加白芷。不勻，加防風。水泡，加白朮、芍藥。嗽，加五味子、麥門冬。渴，加麥門冬。癢，加白朮、芍藥。</p>
<p>七八日後漿足，身復壯熱，便秘煩渴，腹脹喘急，前胡枳殼湯。漿足，禁用此方，另立湯飲在後。</p>
<p><u>益元透肌散</u>　專治壅熱痘證，服羌活散郁湯後，壅證悉開，氣血和平，見點三四日後不肥大者、不成漿者、用之，則能勻氣解毒，透肌達表，領出元陽，助痘成漿，而易結膿窠也。加減與保和湯同論，漿足之後，另有保嬰百補湯在後。</p>
<p>即太乙保和湯去生地、紅花，加蟬蛻、鼠黏子、陳皮。</p>
<p>上，水一鍾，加燈心十四根，棗二枚，煎六分，溫服。</p>
<p><u>保嬰百補湯</u>　專治痘瘡八九日漿足之後，別無他證，並以此方調理氣血，資養脾胃，不拘實、熱二痘，皆可服之，惟氣虛證八九日後，本方加黃耆二錢、官桂少許，若有別證，在審虛實隨證加減而已。</p>
<p>當歸　芍藥　地黃　白朮　人參　茯苓　山藥　甘草</p>
<p>上，水一鍾，棗二枚，煎六分，溫服。</p>
<p>〔陳氏惟主溫補〕〔陳〕痘瘡未出已出之間，或瀉渴，或腹脹，或氣促，謂之裡虛，速與十一味木香散治之。如已出之間，其瘡不光澤，不起發，根窠不紅，謂之表虛，速與十二味異功散治之。如已出之間，其瘡不光澤，不起發，根窠不紅，或瀉渴，或腹脹，或氣促，是表裡俱虛也，速與十二味異功散送下七味肉豆蔻丸治之。（丹溪云：木香、異功散二藥，治寒的當，若虛而不寒者，禍不旋踵。）如瘡始出一日至十日，渾身壯熱，大便黃，是表裡俱實也，其瘡必光澤，必起發，必飽滿，必易靨，而不致損傷，若無他疾，不宜服藥。表裡俱實者易出易靨，表裡俱虛者易出難靨，表虛難出，裡虛難靨，隨證治之。張巽之《治痘要法》吐瀉少食為裡虛，陷伏倒靨灰白為表虛，二者俱見，為表裡俱虛，全用異功散救之，甚至薑、附、靈砂亦可用。若止裡虛，減官桂，若止表虛，減肉豆蔻，不減官桂、丁香。若能食便秘而陷伏倒靨者，為裡實，當用錢氏及丹溪下法。若不吐瀉，能食為裡實，裡實而補，則結癰毒。紅活綻凸，為表實，表實而用表藥，則潰爛不結痂。凡痘，但見癍點，便忌葛根湯，恐發得表裡俱虛也。</p>
<p>〔丹〕讀前人之書，當知其立言之意，苟讀其書而不知其意，求適於用，不可得也。痘瘡之論，錢氏為詳，歷舉源流，經絡分明，表裡虛實，開陳施治之法，而又證以論辨之言，深得著書垂教之體，學者讀而用之，如求方圓於規矩，較平直於準繩，引而伸之，觸類而長之，可為無窮之應用也。今人不知致病之因，不求立方之意，倉卒之際，據證檢方，謾爾一試，設有不應，並其書而廢之，不思之甚也。近因《局方》之教久行，《素問》之學不講，抱疾談醫者，類皆喜溫而惡寒，喜補而惡解利，忽得陳氏方論，皆用燥熱補劑，其辭確，其文簡，歡然用之，翕然信之，遂以為錢氏不及陳氏遠矣。或曰，子以陳氏方為不足歟？曰陳氏方誠一偏之論，雖然，亦可謂善求病情者，其意大率歸重於太陰一經，蓋以手太陰屬肺，主皮毛，足太陰屬脾，主肌肉，肺金惡寒而易於感，脾土惡濕而無物不受，觀其用丁香、官桂，所以治肺之寒也，用附、朮、半夏，所以治脾之濕也，使脾與肺果有寒與濕而兼有虛也，量而與之，中病則已，何傷之有。今也不然，但見出遲者、身熱者、泄瀉者、驚悸者、氣急者、渴思飲者，不問寒熱虛實，率投木香散、異功散，間有偶中，隨手獲效，設或誤投，禍不旋踵。何者？古人用藥制方，有嚮導，有監製，有反佐，有因用，若錢氏方，固未嘗廢細辛、丁香、白朮、參耆，率有監製輔佐之藥，不專務於溫補耳，然其用寒涼者多，而於補助一法，略示端緒，未曾深及，癡人之前不可說夢，錢氏之慮，至矣！亦將以候達者擴充推廣用之耳。雖然，渴者用溫藥，癢塌者用補藥，自陳氏發之，迥出前輩，然其多用桂、附、丁香，辛芳燥熱，恐未為適中也。何者？桂附丁香輩當有寒而虛者，固是的當，虛而未必寒者，其為患當何如耶！陳氏立方之時，必有挾寒而用一偏之方，寧不過於熱乎。予嘗會諸家之粹，求其意而用之，實未敢據其成方。至正甲申，陽氣早動，正月間，邑間痘瘡不越一家，率投陳氏方，童幼死者百餘人，雖由天數，吾恐人事亦或未之盡也。</p>
<p>王汝言曰：若痘瘡虛怯，淡白色癢塌，此屬虛寒，宜用陳文中方。若發熱壯盛，齊勇紅紫色燥癢，此屬熱毒，急宜涼血解毒。自陳文中方盛行後，屬虛寒者率得生，屬熱毒者悉不救。痘是胎毒，古人治法只解毒，然氣血虛，則送毒氣不出，及不能成就，故陳文中之法亦千載妙訣，補前人之未備者，但溫補之法既行，而解毒之旨遂隱，故救得一邊，又害了一邊。</p>
<p>凡治痘子，要識證候，如痘腳稀疏，根窠紅潤，不瀉不渴，乳食不減，四肢溫和，身無大熱，如此候者不須服藥，惟善調護以待成就而已。若癢塌寒戰，咬牙渴不止，痘紫黑色，喘渴不寧，灰白色頂陷，腹脹，頭溫足冷，悶亂，飲水，氣促，泄瀉渴，如此候者，不必服藥，雖強治之，亦無功也。</p>
<p>凡治痘瘡，善攻不如善守，表裡無邪，不須妄治。有等貪利之人，不分虛實，妄投湯丸，謂曾治某病、治某病，貪天功以為己有，以致虛虛實實，致生變異，誤人性命，此醫之罪也。</p>
<p>〔用藥〕〔萬〕凡痘子，用藥須分氣血虛實，毒氣微甚而治，故灰白者、不起發者、癢塌者、吐利者、寒戰咬牙者、手足冷者，皆氣虛也，宜用補氣之劑。瘡干者、不紅活者、膿水少者，皆血虛也，宜用補血之劑。稠密者、焮腫者、紅紫者，皆毒甚也，宜用解毒之劑。陷伏者兼氣血解毒治之。凡用補氣，宜四君子湯，如瘡帶濕，或有自利，用之可也。若瘡干者，白朮燥津液，茯苓滲津液，或便秘實者，不可用也。凡用補血，宜四物湯，如瘡干，或色大嬌，用之可也。若不能食者，生地黃泥膈，白芍藥收斂腸胃，不可用也。凡解毒，不過黃連、黃芩、黃柏、梔子、連翹、牛蒡子、升麻之屬，俱用酒製，恐寒涼反損脾胃也。若欲行表，須少加桂枝，他如紫草、山豆根、葛根之類，則不必用酒製矣。凡用解毒藥，要別臟腑，分陰陽而治之，如黃連解心火，黃芩解肺火，梔子解肝火，黃柏解腎與三焦火，石膏解脾胃火，木通解小腸火，黃芩又解大腸火，連翹、牛蒡子解瘡毒火，山豆根、紫草解痘毒火，升麻解疫毒火，各有主治不同也。又，歲半以上，屬陽，心肺主事，宜芩、連多用之，歲法以下，屬陰，腎肝主事，宜黃柏、梔子多用之。</p>
<p><u>秘傳八味二花散</u></p>
<p>桃花蕊（五錢）　梅花蕊（二味不拘多少，陰乾，共一兩六錢二分）　穿山甲（取四足者，酒炒，一兩）　硃砂（水飛過，一兩）　紫河車（水洗去紅筋，焙乾，為末，一具）　天靈蓋（一具，以皂角煎湯洗淨，酥制，為末，四方共一錢七分）　鹿茸（去毛，酥制，三方共一兩二錢）　人參（官揀者，一兩）</p>
<p>上，各為末。痘疹未出之先，以硃砂一兩為君，梅花二錢、桃花三錢，共一處和勻，每服五分或三分或二分半，用雄雞與酒二杯灌之與食，倒懸刺血入杯中，以熱酒調前藥，同服。初發不起，以梅花一兩為君，加桃花一錢，天靈蓋五分。氣血虛，灰白色，用紫河車一兩為君，加天靈蓋一錢，鹿茸一錢五分，梅花一錢，桃花一錢或八分。黑陷不起，以穿山甲一兩為君，加桃花一錢，梅花八分，天靈蓋七分，麝香五分。氣血虛不能灌漿，以鹿茸一兩為君，加紫河車二錢，桃花一錢，梅花八分，天靈蓋七分，麝香五分，人參一錢。氣血虛不能收靨，以鹿茸一兩為君，天靈蓋五分，桃花七分，梅花九分。落靨之後，瘢色白，氣血虛，以人參一兩為君，加紫河車二錢，鹿茸一錢，梅花一錢五分。以上咸仿首條服法。</p>
<p><u>保生散</u></p>
<p>紫河車（制如前）　龜板（酥炙，一分）　鹿茸（酥炙，各一兩）</p>
<p>上為末。量兒大小用。血虛川歸、茯苓、紫草湯下，氣虛人參、黃耆、甘草湯下。</p>

<h3>初熱證治</h3>
<p>〔海〕小兒癍疹初發，未能辨認間，但求所出之由，因內因外及不因外內，隨其所傷，如法服餌，防其變故，抑其盛氣，比之他證，尤不可緩。或發或瀉，或解其肌，或化其毒，求其所起之由，涼血清肺，調其臟腑，平其飲食，謹其禁忌，嚴其養攝，適其寒溫，將理有法，俾盡其道，使出無不快之經，成無不痂之潰，既愈之後，不致遊毒流汗虛腠，目疾膜翳，瘡癤癰瘤，喉閉嗌腫，潮熱汗泄，此治癍之大略也。（海藏所謂癍即痘也非心為癍之癍）又云：外者外治，內者內治，中外皆和，其癍自出。至於惡寒者發之，表大熱者奪之，渴者清之，大便秘結者下之，小便不通者利之，驚者安之，泄者分之，可以執一為哉？大抵傷寒同治，隨經用藥，最為高論。假令五日已里，諸病與癍疹不能辨別者，不可疑作癍疹，必須發之，但各從其所傷應見治之，皆不妨癍出，若強發之，其變不可勝數矣。如外傷，升麻湯主之。內傷，枳實丸主之。大便耎者，枳朮丸主之。若傷冷者溫之，神應丸。惡寒者發之，宜防風蒼朮湯。表大熱者，奪之，此表者，通言三陽也，夫陽盛者，氣必上行，言奪者，治之不令上行也，是知無三陽表證，有三陽里證染於有形也，此言表，總三陽之名也。渴者清之，大渴者白虎湯（暑月用之）。小渴者涼膈散。（涼膈散，去硝黃加甘桔者、穩。）大便秘結者下之，桃仁承氣湯、四順飲子、柴胡飲子、選用，察其在氣在血，必內實能食而秘者可用，但當微微潤之。小便不通者利之，導赤散、八正散、之類，當求上下二焦何經而用之。驚者安之，涼驚丸。重者瀉之，瀉青丸。泄者分之，寒則異功散、四君子湯。熱則澤瀉茯苓湯。〔呂〕凡瘡欲出而未出，因發搐者，是外感風寒之邪，而內發心熱也，宜王氏惺惺散或人參葛根湯、木香參蘇飲。凡瘡欲出未出而吐利者，是中焦停寒，或夾宿食也，宜四君子湯加砂仁、陳皮或和中散，如夾宿食者用紫霜丸。〔張〕治痘，全在發熱之初看其熱勢微甚，微者固不必治，甚者當解則解，當汗則汗，當下則下，使毒氣得以發泄，則後去不能為害，痘亦稀少平順，失此不治，則熱毒漸盛，難以解救，大抵此際熱甚，非汗則表不解，非下則里不解，然藥味之輕重，當隨病勢之微甚而用之。〔垣〕痘證少具，痘未發，與升麻湯三五錢，帶熱服之，待其身表溫和，痘證已顯，止藥。如其身涼，痘證未出，只時時與甘桔湯寬胸膈，利咽喉。大便酸臭，不消化，畏食或吐，乃內傷飲食，宜枳朮丸。傷冷食飲，神應丸。如見傷食，又見痘證，先與不犯大黃、巴豆、藥克化過，再與升麻湯，如食重傷，前藥不能過，再與犯大黃、巴豆藥過之。（此須分證之表裡虛實而斟酌之，先里後表，亦非古法，如克化藥不能過，多是脾氣虛、而克化藥又重傷之，若無便秘裡實之證，其可遽用大黃巴豆下之乎。）凡初發疑似，但肌表熱而無內傷證者，宜用辛涼之劑調之，以四物解肌湯主之。或云，凡發熱疑似之間，宜用人參敗毒散一劑以發之，是與不是，一發便明，大抵瘡疹只要發盡，不使留伏於中也。凡發表，宜保嬰丹加薑蔥煎湯化下，一也。或升麻葛根湯去升麻，加蘇葉薑蔥，二也。或羌活散加制砂、薑蔥，三也。此可行之於已發熱之時。未發熱之前不可行也，既見紅點之後亦不可行，恐表虛故也，如或行之，只宜參蘇飲調保嬰丹，厚蓋取汗。凡初發表，要看天時，如時大寒，則腠理閉密，氣血凝澀，防其發泄得遲，有毒氣壅遏之變，以辛熱之藥發之，宜桂枝葛根湯、五積散去乾薑主之。如時大熱，則腠理開張，氣血淖澤，防其發泄太急，有潰爛之變，以辛涼之藥解之，宜升麻葛根湯、雙解散主之。如不寒不熱，天氣溫和，只人參敗毒散，甚佳。〔翁〕小兒出痘，凡里有大熱，當利小便，使心火有所引導，雖不用涼藥，其熱自去矣，導赤散主之。若里有小熱，不宜利小便，當解毒，若小熱利小便，反泄腎氣，宜犀角地黃湯、消毒飲。〔萬〕或曰，痘瘡發熱，何以能預識其輕重而解之耶？曰：凡發熱乍進乍退，氣色明瑩，精神如常，大小便調，能食不渴，目清唇潤，此毒輕也，痘必稀疏，縱出多，亦自易發易靨。如壯熱不減，氣色慘暗，精神昏悶，大便或秘或瀉，不能食，目赤唇焦，此毒甚也，痘必稠密，宜預解之。其出疏者，防其有伏，未可便許為疏，但看熱減渴止，精神爽快，清便自調，能食，更無他苦，是真疏且輕也。或曰，既識其候，知痘稠密，何以解之，曰諸瘡皆屬於心，心之華在面，如初發熱，青筋現露，目中淚出，此毒發於肝，肝木生心火，從後來者為實邪，肝為水泡，風火相扇，必作瘙癢，宜先解肝之毒。面赤如錦，額上紅筋露現，譫妄多驚，此毒發於心，心火自旺為正邪，君主不明，必有陷伏，不治。口乾唇焦，面黃而燥，此毒發於脾，心火生脾土，從前來者為虛邪，脾為癍，心為疹，必有夾癍夾疹，又脾主肌肉，為火所灼，必作潰爛，宜先解心脾之毒。面色㿠白，鼻中乾燥，或流清涕，或衄出，此毒發於肺，心火刑肺金，乘其所勝為微邪，宜略解肺之毒。面色黑氣如煙浮，目中見鬼，頭熱足冷，此毒發於腎，腎水克心火為賊邪，必成黑陷不治。</p>
<p>瘡疹發熱，熱氣微者，其毒必少，痘出自疏，易發易靨，不須服藥。熱氣甚者，其毒必多，痘出自密，難發難靨，且多他變，宜預解之，宜連翹升麻湯或如聖湯併合代天宣化丸主之。或有熱微痘出反密者，其人必口燥渴，唇焦烈，小便赤少，大便秘，身雖不大熱，卻蒸蒸然，此毒深熱亦深，故表不大熱、而裡熱也，宜急解之。若煩渴引飲，大熱如炙，頭痛如破，或自汗，或無汗，宜白虎湯主之，甚者石膏用至半斤，溽暑之時有此症，尤宜用之。或有熱甚痘出反疏者，其人必不渴，唇潤，目中無赤脈，大小便調，身雖大熱，但熇熇然，此毒淺熱亦淺，故表熱裡氣和也，只以升麻葛根湯。乍涼乍熱，瘡疹常候，若遍身如火，晝夜不休，此心火亢甚，脾土益燥，為失其常，宜消詳表裡證候以施治也，如口燥渴，目赤，唇焦，大小便不利，此表裡俱熱也，雙解散、或連翹升麻湯、或黃連解毒湯（煩躁）、送下七物升麻丸（四方俱本條）。如咽喉痛，甘桔湯加牛蒡子，或射干鼠黏子湯（俱咽喉）加桔梗，使咽喉爽快，胸膈開豁，失今不治，他日咽喉閉塞，水入則嗆，谷入則嘔，暴啞失音，悔之無及。</p>
<p>如初發熱時時惡寒，身振振搖動如瘧之狀，其人衛氣素虛，榮血亦弱，不能逼毒快出，使毒邪留連於經絡之中，欲出不出，與正相爭，故振振者火之象也，以柴葛桂枝湯加黃耆主之，瘡出即愈。不可錯認作寒戰，妄投陳氏辛熱之劑以誤人也。</p>
<p>古人養生或治病者，常順四時之氣，謂之勿伐天和，如春夏養陽，秋冬養陰，飲食起居，各有攸宜。凡瘡疹發熱之時，其初發表解肌，四時各有主方，春用羌活湯（痘發熱），夏用五苓散（驚），秋用參蘇飲，冬用五積散，四時通用人參敗毒散。又如春肝旺，風木主事，調養之法，宜四物湯（失血）加防風、黃芩、木香、青皮、羌活，以折風木之勝，又以四君子湯（不能食）加白芍藥、桂心，以補脾之受制，相間服之。夏心旺，熱火主事，宜黃連解毒湯（煩躁）加麥門冬、五味子，以補肺之不足。秋肺旺，燥金主事，宜瀉白散（肺）合甘桔湯（咽喉）加牛蒡子、馬兜苓，以散肺中之邪，又以四物湯去川芎，加天麥門冬、天花粉，以潤其燥。冬腎旺，寒水主事，宜五積散以散表之寒，理中湯（泄利）加黃耆、炙木香、丁香，以勝里之寒。此四時之治法也。如天有暴風，連日不止，恐有風邪，桂枝葛根湯。夏月盛暑，或非時之熱，人參白虎湯（渴）。冬月嚴寒，或非時之寒，四君子湯加桂枝、生薑。久雨濕盛，五苓散加蒼朮。此四候者，必瘡變色有異證，可依其法治之，苟無他候，不可妄治也，惟謹帷幕，遠風寒，毋令大熱，毋令大寒，但常和暖，更常服蟬蛻膏，蓋此膏能御風邪，辟惡氣，透肌快癍疹也。房室之中，常燒闢穢香（禁忌），勿得間斷。</p>
<p>凡初發熱二三日間有驚搐者，以導赤散（心、）羌活湯（痘發熱）、辰砂散（本條）主之。大便秘者，三黃丸（發熱）微利之。小便澀少者，導赤散。渴甚者，葛根解毒湯（痘渴）。腹中痛者，桂枝大黃湯（痘腹痛）。腰痛者，人參敗毒散（本條）。自利者，黃芩湯（痘泄利）。吐利者，黃芩加半夏湯（痘吐利）。如脾胃素弱，自利清白者，理中湯丸（痘泄利）、或四君子湯（不能食）、肉豆蔻丸（痘泄利）合而服之。余詳各門。</p>
<p>〔發表〕</p>
<p><u>升麻湯</u>　治大人小兒時氣瘟疫，頭痛足冷，脈數發熱，肢體煩疼，及瘡疹疑二之間，並宜服之。或未經解利而瘡毒已發。又云，證候未全，或未明者，但可與解散之也。又云，患瘡疹，大便自如常者，亦可服升麻湯。蓋用升麻，其性苦寒無毒，主解百毒，殺鬼邪，闢瘟瘴蠱毒，中惡腹痛，咽喉口瘡，皆毒也，瘡痘亦毒故也。其次用葛根，性平，治消渴大熱，解肌發表，出汗開腠理，治頭痛。升麻葛根二藥，皆治伏熱毒動，心恍惚，驚悸煩躁，大抵瘡疹是蘊熱毒，葛根解熱，升麻去毒也。病熱而藥性微寒，冷熱相攻，則芍藥治時行寒熱，又活血痹，使瘡痘易出也，又利小便，瘡疹有大熱者，則利小便也。次有甘草調和之，況《新書》言，瘡疹渴燥甚者，亦用炙草散主之。四者解毒治熱，調榮衛，為治瘡疹之要藥也。為其疑二之間，非瘡疹伏熱而發熱者，有傷寒、傷風、傷食、驚證兼患瘡疹，而稟氣怯者皆發虛熱，而非實熱，若服之，是瘡疹者則毒減而愈，他證者反以為害，不能盡述其由，但有壯熱而面青目白，睛不黃赤，大便不秘，小便清者，皆不可服，里無蘊熱故也。此藥治未發瘡疹之前，瘡疹已愈之後，服之消毒故也，非正出時服。</p>
<p>升麻　葛根　芍藥　甘草（等分）　</p>
<p>上為粗末。每服二錢，水一盞，同煎至半盞，去滓溫服，不拘時候。亦可為細末，湯調服。身心煩熱即溫服，寒多即熱服。</p>
<p>海藏云：升麻葛根湯，太陽陽明之藥。陳文中雲：身熱腹痛者、身熱泄瀉者、身熱驚悸者、身熱汗出者、身熱足冷者，俱不宜服升麻葛根湯。張巽之云：凡痘見癍點，忌葛根湯，恐發得表虛也。萬氏曰：古人謂但見紅點，便不可服升麻葛根湯，恐發得表虛也。此蓋為痘疏毒少者言，後人不達立言之旨，遽謂凡出痘子才見紅點，真不可服，殊不知升麻葛根湯四味，乃發表解毒、疏通血氣、升降陰陽之劑，痘出太密，正宜常服以解之，令陷者升之，燥者潤之，郁者疏之，過者平之，陰精不衰，而陽毒不亢也。苟謂痘疏毒少者，雖他藥不可服，況葛根湯乎。</p>
<p>古人治痘，以葛根湯為主，後世好奇，多立方法，法愈多而治愈難矣，苟能變通，自發熱以至收靨，葛根湯皆可增損用之，不特發表解肌而已，今以葛根湯為主治，隨證立增損法於後。</p>
<p>初發熱解表，加柴胡、羌活、白芷、桔梗、防風。口乾渴，內熱也，加葛粉、天花粉、麥門冬。自利，加條實黃芩生用。嘔吐，加半夏、生薑。腹中痛，加木香、青皮、枳殼、山楂肉。腰疼，加獨活、北細辛。頭疼，加羌活、藁本、蔓荊子。驚搐，加木通、生地黃、燈心。小便少，加木通、車前子、瞿麥。大便秘，加大黃。衄血，加山梔仁、玄參、生地黃。</p>
<p>發熱三四日，熱不減，加解毒藥大力子、連翹、紫草、桔梗。瘡不出，加防風、蟬蛻、荊芥穗、紅花子。眼痛，加密蒙花、柴胡、龍膽草。</p>
<p>瘡出太稠密，加人參、當歸、木香、紫草、大力子、防風、桔梗。咽痛，加桔梗、連翹。瘡干或帶紫，或色大赤者，血熱也，加當歸稍、生地黃、紅花、地骨皮、牡丹皮。瘡灰白色平陷者，氣虛也，加人參、黃耆、防風、木香、官桂。手足瘡不起，脾胃不足也，加防風、官桂、人參、黃耆。</p>
<p>瘡密起發不透，又渴者，此津液不足，加人參、麥門冬、天花粉。泄瀉者，裡虛也，加人參、白朮、訶子、白茯苓。瘡不著痂者，濕熱也，加黃耆、防風、官桂、白朮。（李氏，加紫蘇五分，筍尖、山楂、牛蒡子各一錢，冬月加制過麻黃一錢。）</p>
<p><u>惺惺散</u>　治數證，皆為純陽人所用，古人處為小兒藥，非乃里寒者可服，且以藥對其證用之意，大抵渾身壯熱，必由風熱瘡疹，傷寒時氣，且先與之也，其頭痛目澀鼻流清涕者，用細辛。喘粗者，用桔梗、人參。多睡者，用茯苓。恐傷寒時氣乘里弱者，用白朮也。治風熱瘡疹，栝蔞根也。栝蔞，味苦寒，治身熱，煩滿大熱，除腸胃中痼熱，八疸面黃，燥渴，通月水，止小便利，熱而胸痹不下乳，陽證傷寒，治癰下乳，皆攻其熱也，故非裡寒者可用。其裡寒者，由身有大壯熱，不渴而大便反利，小便不赤，面青目白，睛不黃赤，皆裡寒證也，其中雖有白朮以溫，終作為虛熱者用。人之臟腑寒，則寒藥先效，熱藥未必能制之，臟腑熱，則熱藥先效，寒未能制之，此勢之自然也，豈得不辨表裡冷熱而用藥也。《和劑方》小兒傷寒壯熱，當先服此，大效。次服羌活散。如壯熱未退，切不可與通利大便及涼藥，恐是瘡疹，服藥則誤矣。</p>
<p>苦桔梗　細辛（去葉）　人參　甘草（炒）　白茯苓（去皮）　栝蔞根　白朮（各一兩半）</p>
<p>上為細末。每服二錢，水一盞，入薄荷二葉，同煎至三分，去滓，溫服。要和氣，入姜煎，不拘時候。身雖壯熱，大便自利者不可服。</p>
<p>海藏云：惺惺散治風熱，咽不利，脾不和，少陽渴，小便不利也。</p>
<p><u>荊芥散</u>　治麻痘子兼瘙癢，或癮疹，大便自過。</p>
<p>上，用荊芥少許，爛研，以新井水將布帛濾過，入一滴許麻油，打勻，令飲之，便不亂悶。麻痘已出，用黃蠟煎青膠水飲，即安（青膠水乃牛皮膠也。）荊芥治血風，麻子是疹子，常言風瘙癮疹，則皆出皮膚，其毒輕而浮，又以麻油打勻，此滑竅之理，又以黃蠟煎青膠水服則安，此滋血行榮衛，榮衛既順，麻疹出矣。《指迷方》荊芥湯，乃消毒飲加薄荷煎服之。</p>
<p><u>羌活散</u>　解熱散毒，治風壅、欲作瘡痘者。</p>
<p>羌活　獨活　川芎　桔梗　蟬蛻　前胡　柴胡　地骨皮　甘草（炙）　栝蔞　天麻（炙）　荊芥　防風（各等分）</p>
<p>上為細末。每服二錢，水三分盞，薄荷三葉，盞內煎至二分，通口服，量大小加減藥水。此藥，詳其藥味治風、治寒、治驚、下痰、涼脾、治血熱、透肌，但實熱發，無所不治。如稟受怯弱、或脾胃弱、或外熱目白睛青色，皆里無熱，不可輕用。</p>
<p><u>薄荷散</u>　小兒才覺是瘡疹，宜服之。</p>
<p>薄荷葉（一兩）　麻黃（去節）　甘草（炙。各半兩）</p>
<p>上為細末。每服二錢，水一中盞，棗二枚，生薑三片，同煎至六分，去滓，放溫，日三兩次服。此是小兒稟受壅實，毒氣甚者宜服之，蓋此方云：小兒才覺是疹痘便服之。服之而汗出者，服調中散。服薄荷散若作寒熱，脈反遲者，進脫齒散以溫之。詳其理，非下藥之法也，實者服之未必安，虛者用之必危殆。</p>
<p><u>參蘇飲</u>（方見急驚）　<u>人參羌活散</u>（方見急驚）</p>
<p><u>羌活散</u>　此方，初熱暫用，兼治驚搐。</p>
<p>羌活（一錢二分）　獨活　荊芥（各八分）　前胡　防風（各一錢）　柴胡　白芷　蟬蛻　甘草（各四分）　細辛（一分）</p>
<p>上，加薄荷三葉，水一鍾，煎五分，不拘時服。發搐及熱盛不退者，暫服。煎熟用制砂調下，治搐如神。</p>
<p><u>人參敗毒散</u>　治傷風、瘟疫、風濕，頭目昏眩，四肢痛，憎寒壯熱，項強，目睛疼。</p>
<p>尋常風眩拘倦，風痰身體項疼，及咳嗽鼻塞，聲重寒熱，並治之。</p>
<p>柴胡　前胡　川芎　枳殼　羌活　獨活　茯苓　桔梗　人參（各一兩）　甘草（半兩）</p>
<p>上為粗末。每服三錢，生薑薄荷煎。</p>
<p><u>李氏敗毒散</u>　治初熱壯盛等證。</p>
<p>即前敗毒散加升麻、荊芥、牛蒡子、蟬蛻、山楂、地骨皮、薄荷、紫蘇、紫草。</p>
<p>減獨活、柴胡、茯芩、人參。</p>
<p>如熱甚，加柴胡、黃芩。夏，加香薷。冬，加麻黃。瀉，加豬苓、澤瀉。</p>
<p>上，姜一片，水煎，臨服加蔥白汁五茶匙。</p>
<p><u>正氣散</u></p>
<p>甘草（炙，三分半）　陳皮　藿香（去梗）　白朮（各五分）　厚朴（薑製）　半夏（薑製，各一錢半）</p>
<p>上細切，作一服，加生薑三片，大棗一枚，水煎服。</p>
<p><u>調解散</u></p>
<p>青皮　陳皮　枳殼（麩炒）　桔梗（去蘆，炒）　人參　半夏（炮七次）　川芎　木通　乾葛（各四分）　甘草　紫蘇（各二分）</p>
<p>上細切，作一服，加生薑三片，大棗一枚，水煎服。一方，加紫草、糯米。</p>
<p><u>蘇解散</u>　治痘初壯熱，頭疼腰痛，腹疼作脹，一切熱毒甚者。</p>
<p>紫蘇　葛根　防風　荊芥　白芷　蟬蛻　紫草　升麻　牛蒡子　木通　甘草（各等分）</p>
<p>上，加燈心蔥白各七根，水煎，熱服。</p>
<p><u>和解湯</u>　解表和中。</p>
<p>升麻　乾葛（各一錢半）　白芍（一錢）　人參　防風（各七分）　川芎（八分）　甘草（五分）</p>
<p>上，用姜一片，水煎服。</p>
<p>上十七方，發表平劑。</p>
<p><u>王朝奉四物解肌湯</u></p>
<p>芍藥　黃芩　升麻　葛根</p>
<p>每服四錢，水一盞，煎至七分，去滓服。或云，小兒傷寒疫癘，潮熱瘡疹，五日已衰，疑似不能辨別者，並皆辛涼之劑調之，即以四物湯解肌之類。海藏云：此論即有表也，若內傷腹中有物，未得大便而發熱者，當以食藥去其物則可，若得便後，仍發熱在表者，亦宜此解肌湯，比錢氏升麻葛根湯減甘草，加黃芩，以有表熱之意也。</p>
<p><u>防風蒼朮湯</u>　治小兒邪熱在表，惡風惡寒，瘡疹未出，可解表、發癍疹。</p>
<p>防風　甘草（炙。各半兩）　蒼朮　石膏（各一兩）　川芎　黃芩（各二兩）</p>
<p>上為粗末。每服二錢，生薑三片，薄荷七葉，水煎，日二服。</p>
<p><u>雙解散</u>　即防風通聖散、益元散、二方也。</p>
<p>防風　川芎　當歸　白芍藥　薄荷葉　大黃　連翹（各五分）　石膏　桔梗　黃芩（各八分）　白朮　桂枝　荊芥穗（各二分）　滑石（二錢四分）　甘草（一錢）</p>
<p>上，銼細。加生薑三片，水二盞，煎至一盞，去滓，溫服，無時。</p>
<p><u>葛根橘皮湯</u>　治冬溫未即病，春被積寒所折不得發，至夏熱得其寒解，冬溫始發，</p>
<p>肌肉斑斕，癮疹如錦紋、而咳，心悶，但嘔吐清汁，服此。</p>
<p>葛根　橘皮（去白）　杏仁（去皮尖）　知母　黃芩　麻黃（去節）　甘草（炙）</p>
<p>上銼散，等分，每服抄三錢，用水一盞，同煎半盞，去滓，溫服，不拘時候。</p>
<p>上四方，辛涼之劑，表有實熱者宜之。</p>
<p><u>五積散</u></p>
<p>白芷　川芎（各三分）　桔梗（一分半）　芍藥　茯苓　甘草（炙）　當歸　桂枝　半夏（各二分）　陳皮　枳殼　麻黃（各五分）　蒼朮（一錢）　厚朴（四分）</p>
<p>上，除桂枝、枳殼二味別為粗末外，一十二味銼細，慢火炒令轉色，攤冷，次入二味末，令勻。水一盞半，生薑三片，煎至一盞，去滓，溫服無時。</p>
<p><u>桂枝葛根湯</u></p>
<p>桂枝　葛根　赤芍藥　升麻　防風　甘草（各一錢）</p>
<p>上銼細。加生薑三片，淡豆豉一錢，水一盞，煎七分，去滓，溫服無時。</p>
<p><u>柴葛桂枝湯</u></p>
<p>柴胡　葛根　甘草　桂枝　防風　人參　白芍藥（各等分）</p>
<p>上銼細。加生薑三片，水一盞，煎七分，去滓溫服，不拘時。</p>
<p>上三方，辛溫之劑，表有寒邪者宜之。</p>
<p>〔攻里〕</p>
<p>大便酸臭，不消化，畏食或吐，乃內傷飲食，宜枳朮丸，傷冷食飲，神應丸。</p>
<p><u>紫霜丸</u>（變蒸）　<u>神應丸</u>　<u>枳實丸</u>　<u>枳朮丸</u>（俱大科傷食）</p>
<p><u>七物升麻丸</u></p>
<p>升麻　犀角　黃芩　朴硝　梔子仁　大黃（各二兩）　淡豉（二升，微炒）</p>
<p>共為末，蜜丸如黍米大。凡覺四肢大熱，大便難，即服，取微利為止。</p>
<p><u>備急丸</u></p>
<p>木香（二錢半）　大黃　牽牛末（各五錢）</p>
<p>上為細末，神麯糊丸，綠豆大。每服五七丸，食前，山楂煎湯下。</p>
<p>〔和中〕</p>
<p><u>加味四君子湯</u></p>
<p>人參　白朮　茯苓　砂仁　橘紅（各一錢）　甘草（五分）</p>
<p>水一鍾，煎六分，食前溫服。</p>
<p><u>和中散</u></p>
<p>厚朴（薑汁製，炒，一錢半）　人參　白朮　茯苓（各一錢）　乾薑（炮）　甘草（炙。各六分）</p>
<p>薑、棗煎服。</p>
<p>〔六一例〕</p>
<p><u>六一散</u>　治諸熱證，暫用。</p>
<p>桂府滑石（水飛過，六兩淨）　大甘草（去皮，為末，一兩）</p>
<p>上，和勻。每用一錢，薄荷湯或冷水調下。內加制辰砂三錢，名辰砂六一散，</p>
<p>治狂言、發搐、驚悶，用防風、荊芥、薄荷、天麻、煎湯，候冷，調下。更加牛黃三錢，纏豆藤三錢，名退火丹，治痘初出時大熱不退，及標影稠密成片者，用紫草、木通、蟬蛻、地骨皮、紅花、牛蒡子、片黃芩、燈草、各等分煎湯，候冷，調下，能減標稀痘，極良法也。本方加鬱金，名牛黃六一散，治痘後瘡癤毒壅，及天行瘟疫，冷水調下，多服大效。</p>
<p><u>大靈丹</u>　治壯熱顛狂，驚搐譫語，紅紫斑焦乾陷，一切惡證。</p>
<p>白滑石（飛過三兩）　雄黃（飛過）　犀角（各三錢）　辰砂（飛過三錢半）　牛黃　冰片（各一錢）　麝香（五分）</p>
<p>上研極細，和勻，用升麻、甘草、防風、薄荷、燈草、牛蒡子、紅花、紫草、黃連各三錢，水二碗，煎至半碗，細絹濾去滓，加蜜四兩同熬，滴水成珠，和前藥丸，如小龍眼大，金箔為衣。每用一丸，燈心湯下，暑月冷水化下。</p>
<p><u>無比散</u>　初熱服之，甚能稀痘，又治痘夾黑點子，及黑陷、黑痘、等證。</p>
<p>辰砂（一錢）　冰片　麝香　牛黃（各五分，如無牛黃用牛膽南星代之）　膩粉（二錢）　</p>
<p>一方，有蟾酥。</p>
<p>上，研細末。一歲兒服一字，大者五分，刺豬尾血三兩點，新汲水調和送下，取下惡毒如爛魚腸、葡萄穗狀，即愈。</p>
<p><u>小無比散</u>　治痘壯熱口渴，小水澀，大便秘，口氣熱，煩躁不寧，或焦紫，或紅斑，自發熱至起壯時有熱者，皆可用，痘後餘熱亦可用。</p>
<p>桂府滑石（飛過，六兩）　石膏（飛過，一兩）　粉草　寒水石（各五錢）　鬱金（蟬肚、小者，甘草湯煮干，為末，七錢）</p>
<p>上，俱制淨末，和勻。每五歲者服二錢，大人再加。冬月，燈心湯下。夏月，井水調下。熱甚不解者，井水磨犀角汁調下。若紅紫頂陷不起，加穿山甲末一分、麝香半分、紫草煎湯加酒一二匙，調下，即起。</p>
<p><u>大無比散</u>　治熱毒太甚，驚狂譫語引飲，痘瘡紅紫黑陷。</p>
<p>桂麻滑石（飛過，六兩）　粉草（一兩）　辰砂（飛，三錢）　雄黃（飛，一錢）</p>
<p>上為末。每三五歲服一錢，十歲服二錢。發熱之初，用敗毒散調下，亦能稀痘。若報痘後，用燈心湯下。</p>
<p>〔涼血解毒〕</p>
<p><u>犀角地黃湯</u>（失血）　<u>消毒飲</u>（咽喉）</p>
<p><u>玳瑁湯</u>　治時行豌豆瘡及赤瘡疹子，未發者令內消，已發者解利毒氣，令不太盛。</p>
<p>生玳瑁　生犀（各以冷水濃磨汁二合）</p>
<p>上同攪令勻。每服半合，微溫服，一日四五服為佳。</p>
<p>又治出而未快者，宜服之。又云：毒氣內攻，紫黑色，出不快，用玳瑁水磨濃汁一合，入豶豬心血一皂子大，以紫草濃煎湯，都作一服服之。玳瑁、犀角，其性微寒，以治熱毒，則知其無失也，二藥皆治瘟疫蠱瘴，解百毒，通血脈，消癰腫，故用之以解蘊毒，可宜服也。</p>
<p><u>犀角飲子</u>　解熱毒，去風疹。</p>
<p>犀角　甘草（炙。各半兩）　防風（二兩）　黃芩（一兩）</p>
<p>上為粗末。每服五錢，用水一小盞，煎至半盞，去滓溫服，不拘時候。</p>
<p><u>犀角湯</u>　治小兒疹痘瘡及赤瘡子。</p>
<p>犀角（屑）　大黃（炒）　桑白皮（蜜炙）　釣藤　甘草（炙）　麻黃（去節。各一兩）　龍膽草（半錢）　石膏　栝蔞　黃耆（炙，各半兩）</p>
<p>上為粗末。每服一錢，水一小盞，煎至四分，去滓溫服，量兒大小加減服。瘡子退後，濃磨犀角水塗之，更良，錢氏亦附方同以此藥治療瘡疹太盛，令不入眼，則名調肝散。此藥治風盛氣實，心肝血熱，津液內燥，大便不通，毒氣上盛，表熱未散之藥也，且大黃、栝蔞、治內燥，釣藤、龍膽、治風血熱，桑白皮、石膏、治上焦熱，麻黃、黃耆、散肌熱，犀角、甘草、解毒，大抵用藥貴於與病相主，則病去而正氣自復，苟為不然，則反為大害，如犀角散，自非大便數日不通、喘急悶亂、煩躁譫語者豈可服之，恐病藥不相主治也。</p>
<p><u>奪命散</u>　治瘡疹已發未發，並宜服之。</p>
<p>升麻　糯米　紫草　甘草（各半兩）　木通（二錢半）</p>
<p>上，銼為散。每服一大錢，水七分，煎四分，去滓，溫服。出瘡疹熱毒勢甚者可服，解蘊熱，利小便。瘡痘初發氣盛，亦宜服。</p>
<p><u>牛蒡散</u>　涼血解毒。</p>
<p>上，用牛蒡子炒為末，水煎一盞服之，小兒，冬月有非節之暖，及春月天氣暄暖，或甘肥之過，或重衣溫厚，幃帳周密，傷皮膚，害血脈，瘡瘍發黃，是生多疾，宜預常服之也。</p>
<p><u>獨勝散</u>　治小兒發瘡痘，早微熱，晚大熱，目黃脅動，身熱手冷，發甚如驚者。又名牛蒡殭蠶散。</p>
<p>牛蒡子（半兩）　白殭蠶（一分）</p>
<p>上為粗末。每服一大錢，水六分盞，紫草二七寸，同煎至四分盞。連進三服，其痘便出。此藥用牛蒡子出癰透肌，白殭蠶治遍身癮疹，疼痛成瘡。為末，酒調服之，立瘥。又，以紫草煎之，令利竅，是瘡疹證無虛寒證者，服之立出也。</p>
<p><u>解毒疏痘湯</u>　預服，解熱去毒。已出，解熱毒癍疹，又治紅紫口乾、壯熱譫語。</p>
<p>防風　荊芥　羌活　柴胡　川芎　白芷　當歸　連翹　黃芩　黃連　黍黏子　紫草　蟬蛻</p>
<p>上，薑蔥水煎服。</p>
<p><u>安癍散</u>　調理瘡疹。</p>
<p>升麻　赤茯苓　羌活　黃耆　人參　桔梗（炒）　枳殼（麩炒）　甘草（各等分）　</p>
<p>上為細末。每服一錢，水七分盞，紫草、薄荷、少許，同煎至四分盞，去滓，放溫服之，量兒大小增減。此藥為解毒涼血，生肌寬腸，導熱利小便快膈之藥也，患瘡疹有熱無寒者，可服之。</p>
<p><u>西來甘露飲</u>　清熱解毒如神，凡發熱之初，五日以前，而熱不退，痘色紅紫，口渴大便結燥，服之即能紅潤，亦治疹家煩熱，口乾咳嗽，疹色枯燥，或譫語喘急，睡臥不安。</p>
<p>絲瓜藤（霜降後三日、近根二尺煎斷，將根頭一節，倒插入新瓦瓶中，上以物掩之，勿使灰塵飛入，次日、以好新壇一隻，將瓶中之汁、傾在壇中，仍將藤照前插入瓶內，三日後，汁收盡，將壇封固收藏，聽後取用）</p>
<p>若發熱煩躁口渴，未見紅點，將茜根一兩，水煎濃汁二酒杯，攙絲瓜藤汁二酒杯，相和服之，立安。痘出亦輕。若已見標，顏色紅紫及稠密者，用紫草煎濃湯沖服，便見紅潤。若夾斑者，犀角、紫草、茜根煎湯沖服，寒月用酒煎沖服。蓋此汁極能解毒清熱，尤治天行時疫，每以生薑汁少許，加蜂蜜調勻，服之有神功。</p>
<p><u>渾元汁</u></p>
<p>即紫河車，不拘男女，初胎者尤妙，入新瓦罐內封固，其口上以碗覆，埋於土中，久則化而為水，是也。專治氣虛血熱，痘色紅紫，乾枯黑陷等證，以此汁清而補之，其效立見，氣虛甚者，人參、紫草煎濃湯衝入服之。</p>
<p><u>蟬蛻膏</u></p>
<p>蟬蛻（去毒）　當歸　防風　甘草　川芎　荊芥穗　升麻（各等分）　加白芍藥</p>
<p>上為末，煉蜜、丸如芡實大。每服一丸，薄荷湯化下。</p>
<p><u>辰砂散</u></p>
<p>好辰砂（一錢）　絲瓜（近蒂三寸、連子，燒灰、存性，此物發痘瘡最妙）</p>
<p>上研末。蜜水調服。云：多者可少，少者可無，或以紫草、甘草湯調服，尤佳。</p>

<h3>初熱吉凶</h3>
<p>發熱時身無大熱腰腹腳膝不痛，過三日才見紅點，又堅硬礙指，此為吉證，不須服藥。發熱時渾身溫熱，不時發驚，痘自心經出也，乃為吉證，可治而愈。</p>
<p>按：近年，屢有痘前驚而終凶者，好事不如無，未可言吉。</p>
<p>發熱之初，腹中大痛，腰如被杖，及至報痘乾燥，而前痛猶不止者，死不治。先腹痛，後止，可用助血氣藥救之。</p>
<p>初發熱一日，遍身即現紅點稠密如蠶種，摸過不礙手者，死不治。</p>
<p>初發熱時，頭面一片紅如胭脂者，六日後死。</p>
<p>初發熱時，用紅紙捻蘸油點火，照心頭皮肉裡，紅如一片胭脂，或遍身皆有成塊紅者，八九日後死。</p>

<h3>見形證治</h3>
<p>痘瘡之期，始於見點，從見點而數之，期止七日，七日之內，如花之始蕾而發也，其氣日盛以出，七日之後，氣斂而花謝矣，故服藥者當於七日之內，日夜連服，毋或姑息，苦之以七日，所以全之於百年，人不知此，而惟務姑息，七日之外，服無益矣。予嘗謂痘毒之在血氣，譬若糠粃之在米也，惟血氣充足，運轉迅急，若篩米然運轉不停、則糠粃不混於米，而騰起浮聚，自作一團，血氣充足周流，則毒不滯於榮衛之中，而自然收斂以成瘡，故痘瘡及時貫膿，未嘗爛肌損肉，只是將皮肉紅色毒氣，收貯窠囊而已，其有日久才發臭爛者，此皆變證，而非本然如此也，今舉世以食物發痘，而不知其本無益也，惟服補氣血藥，以助其運行推出之勢可也。</p>
<p>發熱三日之後，熱退身涼，大小不等，作三次出，淡紅色如水珠光澤者，不須服藥。凡痘子出現，疏則毒輕，不可妄治，密則毒甚，卻要磊落大小分明，不相黏連，略與托裡解毒之劑快斑湯、消毒飲、主之，使之易發易靨。如出太密，黏連模糊，其毒尤甚，托裡解毒之劑，宜多飲之，以防癢塌黑陷之變，更察外證，可治則治，不可則勿治。凡痘子出形，皮肉如常，根苗明潤，此毒輕也，不可妄治，如皮肉昏黑或赤腫，根苗乾枯青紫或灰白者，此毒甚也，以消毒飲、奪命丹、合服。</p>
<p><u>快癍湯</u></p>
<p>人參（五分）　當歸　防風　木通（各一錢）　甘草（三分）　木香　紫草　蟬蛻（各二分）　</p>
<p>上銼細。水一盞，煎七分，去滓溫服，不拘時。</p>
<p><u>消毒飲</u></p>
<p>牛蒡子　連翹　甘草　綠升麻　山豆根　紫草（各等分）</p>
<p>上，銼細。水一盞，煎七分，去滓溫服，不拘時。</p>
<p><u>奪命丹</u></p>
<p>麻黃　升麻（各半兩）　山豆根　紅花子　大力子　連翹（各二錢半）　蟬蛻　紫草（各一錢半）　人中黃（三錢）</p>
<p>上，研細末。酒蜜和丸，辰砂為衣。薄荷葉煎湯下。</p>
<p>凡痘子之出，最要唇潤舌潤，紅鮮如常，其毒則輕，如唇焦破裂，舌燥有芒，為毒火太甚，表裡郁遏，急宜解之，黃連解毒湯加大力子。</p>
<p><u>黃連解毒湯</u>（煩躁）</p>

<h4>發熱一二日便出</h4>
<p>如才發一二日間，痘便一齊湧出者，須問其曾數日前有熱否，如曾數日前乍熱乍涼，以過期論。惟原未發熱，至今才熱便斑現，此表氣虛，毒氣盛，榮熱衛弱，腠理不密，肌肉不堅，不能約束於外，使毒氣衝擊，故出太驟也。宜用實表之劑，可以無癢塌，無潰爛。實表解毒湯主之。一方，用羌活散調紫草膏，或保嬰丹加紫草、牛蒡子、蟬蛻與服。熱盛不退，以羌活散調退火丹進之，另用燈草、木通、蟬蛻、地骨皮煎湯候冷服。此用發表之劑，與表虛衛弱之說背馳，蓋亦有初發熱時見表證失於解散，實熱壅遏而怒發者，此法猶可施也，然得全者，鮮矣。</p>
<p><u>實表解毒湯</u></p>
<p>黃耆　人參　當歸稍　生地黃　白芍藥　地骨皮　甘草　酒片芩　柴胡　玄參　升麻</p>
<p>上銼細。加薄荷葉少許，淡竹葉十片，水煎溫服，無時。</p>
<p><u>消毒快癍湯</u></p>
<p>桔梗　甘草節　荊芥穗　牛蒡子　防風　當歸尾　赤芍藥　天花粉　黃耆　玄參　連翹　前胡　木通</p>
<p>水煎服。</p>
<p><u>清地退火湯</u>　治痘帶熱而出，名為火里苗，急用此方以退其熱，則後無青黑變陷之候。</p>
<p>地骨皮　地膚子（各一錢）　牛蒡子　紫草　葛根（各八分）　連翹（六分）　當歸（五分）　木通（三分）　蟬蛻（二分）</p>
<p>上，加姜一片，水煎服。如熱不退，再服一劑，或為末，燈心湯服。</p>
<p><u>羌活散本門初熱）保嬰丹本門預防）退火丹</u>（即六一散加牛黃纏豆藤見初熱）</p>

<h4>發熱四五六日始出</h4>
<p>如發熱四日至五六日後始出者，須審視曾有外感內傷否，蓋傷風寒傷食之熱，久而不去，則所蘊瘡痘之毒，亦能乘間而出，不可以過期論。惟無內傷外感之因，一向熱而不出，此裡氣虛，不能驅逐其毒，使之即出，而毒邪得以留連停伏於臟腑腸胃之間，宜先用托裡之劑，令其快出，次以和中之劑多服之，可以無伏無陷無倒靨，托裡宜托裡快癍湯或十宣散，和中宜四君子湯加黃耆，或保元湯合勻氣散主之。</p>
<p><u>托裡快癍湯</u></p>
<p>當歸　黃耆　川芎　木香　青皮　牛蒡子　紫草　連翹　木通　防風　桂枝　蟬蛻</p>
<p>上銼細。加淡竹葉十片，水煎，溫服，無時。</p>
<p><u>十宣散</u>（一名十奇散，一名托裡十補散）</p>
<p>黃耆　人參　當歸（各二錢）　厚朴（薑製）　桔梗（各一錢）　桂心（三分）　川芎　防風　甘草　白芷（各一錢）</p>
<p>上為細末。每服一錢或二錢，木香湯調下。</p>
<p><u>增損八物湯</u></p>
<p>人參　黃耆　白朮　甘草　當歸　川芎　牛蒡子（炒）　赤芍藥　防風　荊芥穗　連翹　桔梗　葛根</p>
<p>上，用水煎服。</p>
<p><u>勻氣散</u></p>
<p>木香　青皮（各五錢）　山楂肉（二錢半）</p>
<p>上為細末。每服一錢，甘草湯調服。</p>

<h4>應出不出</h4>
<p>痘疹之出，自有常期，如過期應出不出，有數證不同不可不辨。如內素實之人，皮厚肉密，毒氣難於發越，一旦恃其體厚，不怯風寒，又為外邪所襲，或體素弱者，風寒易感，以致腠理閉密，氣血凝澀，故應出不出也，其證頭痛，四肢拘急，偎倚蓋覆，常惡風寒，此類宜發之。氣強者用雙解散，氣弱者用參蘇飲或惺惺散（俱初熱）。或內虛者，脾弱食少，宜用補脾之劑加行氣發表藥，四君子湯（不能食）、調元湯（即參耆飲）、（見大法）並加木香、青皮、黃耆、桂枝。或臟腑自利，宜用溫里之劑，黃耆建中湯（腹痛）、益黃散（脾）、並與奪命丹合進，利未止者，豆蔻丸（泄利）合進，蓋里溫則氣不消削，氣不消削則不陷伏矣。若依上法分治，猶不出者，此毒壅伏於三焦，不久而變生焉。</p>
<p><u>加減參蘇飲</u></p>
<p>人參　紫蘇葉　葛根　陳皮　前胡　白芷　桔梗　枳殼　甘草　羌活　防風</p>
<p>上，用竹葉為引，熱服。</p>
<p><u>加減調中湯</u></p>
<p>人參　白朮　黃耆　甘草（炙）　木香　桂枝　白茯苓　藿香　白芍藥（酒炒）　陳皮</p>
<p>上，用生薑為引，煎服。</p>
<p>聞人氏槻云：是痘疹證熱數日而不發見者，進退皆難，便欲大發之，懼其本稀而成癍爛，不發之，又無以出其毒氣，古人立論，始以藥微發之，微發不出，則加藥，加藥不出，則大發之，大發之後，所出不多，氣候和平無他證者，即是瘡本稀，不可更發也。以此言之，發不至太過，守不至不及，乃用藥之丸活也。</p>
<p>愚按：古方用發表者，升麻葛根湯輕劑也，惺惺散重劑也，謂微發，謂加藥者，或先用輕劑，後用重劑，或只用本劑先小作湯少飲之，後漸加大多飲之，非謂於本方之外，再加辛熱大發之藥也。</p>
<p>凡痘疹過期，應出不出者，或因外感風寒，依上發表之法，或因內虛泄瀉，依上和中之法，如按法調治，猶不出快，熱反甚，大渴腹脹滿，大便硬結不通，煩躁不安者，此毒邪壅伏於內，三黃丸、七味升麻丸（初熱）擇而用之，甚則三乙承氣湯主之（大便秘）。聞人氏云：且身熱脈數，大便秘而腹脹，此熱毒壅遏，未見形狀者，當微下之，非微下則熱不減，此是始者，熱在裡癍未出之時也，若癍點隱隱在皮膚中者，是已發越在表，瘡正發時，則不可妄下也。又有結膿窠痂疕之際，脈尚洪數能食，而大小便秘，此表已罷，里有熱毒，宜微利之，大抵臟腑有熱，往往利大小便者，以其主出而不內故也。</p>
<p>張氏從道云：瘡痘氣勻即出快，蓋氣勻則榮衛無滯，勻氣之藥，如桂枝、防風、荊芥穗、薄荷葉，所以行在表之氣，而使之無滯也，故凡發表之劑多用之。木香、青皮、枳殼、木通，所以行在裡之氣，而使之無滯也，故凡和中之劑多用之。又，瘡出之時，常宜和暖如三春發生之氣，則氣血和暢，自然其出快，其發透，其靨齊，若偏於太熱，則壯火食氣，其氣反虛，而不能行，偏於太寒，則氣凝澀而不得行矣。</p>
<p>痘瘡之證，其初不免於發熱者，未出毒邪在裡，煎熬氣血，熏蒸臟腑而然，瘡既現形，則毒泄而熱解，所以瘡出熱退者，瘡本必疏，若瘡已出，熱不少減，此毒蘊於中，其勢方張，其瘡必密，宜急解其毒，連翹升麻湯加防風、荊芥穗、地骨皮，或解毒防風湯（大法）加升麻，或東垣黍黏子湯（本條），兼服代天宣化丸（預防）。服藥之後，瘡或不出，或再出，其熱頓減者為氣和也，熱若不減，瘡漸加多，再消詳大小便何如，大便不通七物升麻丸（初熱）。小便不利連翹湯（小便不利）。小大便俱不通八正散（小便不利）。自利者黃芩湯（自利）加白頭翁、酒黃連、調赤石脂末。裡氣和，毒解矣，如更加渴，煩躁不已，或譫妄，或腹脹滿氣促，或自利不止手足厥冷，此逆證，勿治。</p>

<h4>出太密</h4>
<p>〔潔〕一發便密如針頭，形勢重者，合輕其表而涼其內，連翹升麻湯主之。然稠密之處，各有經絡部分所屬，額主心，面主胃，腹與四肢主脾，脅主肝，兩腋主肺，下部主腎，肩背主膀胱，當隨見證治之。若面色黃，大便黑，煩躁喘渴，或腹脹者，瘀血在內也，用犀角地黃湯，或抱龍丸生犀角汁，但根窠分明，肥滿者，無妨。〔薛〕前證，若屬心經，用導赤散之類，胃經用犀角散之類，肝經用柴胡湯之類。大凡稠密者，熱毒熾盛也，若密而不痛，用東垣消毒散。若密而作痛，用仙方活命飲。若密而小便不通，用八正散。若密而大便不通，用承氣湯。若密而惡寒發熱，用麻黃甘草湯。</p>
<p><u>連翹升麻湯</u>（潔古連翹升麻湯，即升麻葛根湯、加連翹一分是也，此又萬氏所增定）</p>
<p>連翹（一錢）　升麻　葛根　桔梗　甘草（各七分）　牛蒡子（一錢）　木通（八分）　白芍藥（五分）　薄荷葉（少許）</p>
<p>上銼細。加淡竹葉、燈心，水一盞半，煎一盞，去滓溫服，無時。</p>
<p><u>東垣鼠黏子湯</u>　治癍疹已出，稠密，身表熱急，與此藥防後青干黑陷。</p>
<p>鼠黏子（炒，二錢）　當歸身（酒浸）　甘草（炙）　柴胡　連翹　黃芩　黃耆（各一錢）　地骨皮（二錢）</p>
<p>上㕮咀。每服三錢，水煎，去滓溫服。空心服藥畢，且勿與乳食。</p>
<p><u>犀角消毒散</u>　治癍疹丹毒，發熱痛癢，及瘡疹等證。</p>
<p>牛蒡子　甘草　荊芥　防風（各五分）　犀角（鎊，二分）　金銀花（三分）</p>
<p>上，水煎熟入犀角，傾出，服。</p>
<p><u>東垣消毒散</u>　（即消毒救苦湯，見大法）　<u>仙方活命飲</u>（餘毒）</p>
<p>〔發表〕痘出太盛，煩喘甚者，麻黃黃芩湯。痘出太盛，煩喘咽痛而嗽者，麻黃湯，入麝香尤妙。</p>
<p><u>麻黃甘草湯</u>　治表實，痘毒焮盛稠密。</p>
<p>麻黃　生甘草</p>
<p>上，水煎服。</p>
<p>〔攻里〕潔古云：癍已發，密重，微喘飲水者，有熱也，用去風藥微下之。滄洲翁云：瘡已發，稠密，微喘渴欲飲水，宜微下之，當歸丸及龐氏地黃膏，外以黃柏膏塗面，佳。痘出太盛，喘促腹滿，小便赤，手足心並腋下有汗，或狂言妄語，大便不通，宜四順飲、小承氣湯，下後諸證悉退，不可再下。</p>
<p>〔表裡〕</p>
<p><u>田氏調肝散</u>　治瘡疹太盛宜服，令瘡不入眼。</p>
<p>生犀（二錢半）　草龍膽　麻黃（去節）　釣藤鉤（各一錢）　黃耆　桑白皮（炒黃）　石膏（各半兩）　大黃　栝蔞仁（去皮）　甘草（炒。各二錢）</p>
<p>上為粗末。每服三錢，水煎，食後溫服。微利，效。</p>
<p>〔涼血〕</p>
<p>海藏云：出太多者，犀角地黃湯、地骨皮鼠黏子湯（即地骨皮散。加鼠黏子）</p>
<p><u>龐氏地黃膏</u></p>
<p>生地黃（四兩）　豆豉（半升）　雄黃（一錢）　麝香（半錢）</p>
<p>上以豬膏一斤和勻，露一宿，煎五六沸，令三分去一，絞去，下雄黃、麝香、攪均，稍稍飲之。毒從皮膚中出，即愈。</p>
<p>〔丹〕又解瘡毒藥</p>
<p>絲瓜　升麻　芍藥（酒炒）　甘草（生）　山楂　黑豆　赤小豆　犀角</p>
<p>上㕮咀。水煎服。</p>
<p>或云：一見皮肉累累紅點稠密，急用纏豆藤燒灰加制砂，連進三四服。或薄荷湯調退火丹進之，仍以牛蒡子為末，敷囟門上，以散熱毒。非惟能使痘疏，且免侵眼之患。用纏豆藤燒灰為末，加入退火丹內，又用燈草、木通、蟬蛻、地骨皮煎，水調退火丹，連進二三服，則痘之稠密不分者遂分明矣，後再用干葡萄五十個，茜草根一兩，荔枝連肉殼核五個，芫荽子五錢，無子，莖葉亦可，用好酒二碗，煎一碗，徐徐以熟水攙薄，常與服之，服盡，滓再用水煎，准茶常與之服，則痘之稠者以退，不作害，未退者遂令如水珠起壯，灌膿結靨矣。</p>
<p>凡痘子初出，磊磊落落，似稀疏之狀，其後施加，日多一日，此毒伏於裡，裡氣虛弱，不能托之即出，要大補兼解毒，或什可救其一二也，十宣散加無價散主之。</p>
<p><u>十宣散</u>（見前）　<u>無價散</u>（倒靨）</p>
<p>王汝言曰：痘瘡多者，是毒氣多，便先宜解毒，然多則恐氣血周貫不足，故隨亦宜兼補藥，以助成膿血。痘毒自內出外，一二三日方出齊，毒氣尚在內，出至六日，則當盡發於表，七八九日成膿而結痂矣。若毒氣盛，不能盡出，過六日，毒反內入臟腑，故須於六日以前，毒氣該出之時，急服涼血解毒之藥以驅出之，六日以後，醫無及矣。</p>

<h4>出不快</h4>
<p>〔錢〕瘡疹三日不出，或出不快，即微發之（鼠黏子湯之類。）如瘡發後不多出，即加藥（如一日一帖即加至二帖。）加藥不出，即大發之（升麻、葛根、防風、羌活、獨活、麻黃、桂枝之類。）如發後不多，及脈平無證，即瘡本稀，不可更發也。有大熱者當利小便（四聖散、六一散、四苓、之類，）小熱者當解毒，若不快，勿發，勿下攻，止用抱龍丸治之。〔婁〕錢氏消毒散、化毒湯，《活人》鼠黏子湯，皆發瘡痘溫平溫涼藥，錢氏所謂微發之者是也。如微發不出者，即就與前項藥該每服二錢者，即加至三四錢，該每日二服者，即加至三四服，如加藥又不出者，即用升麻、葛根、麻黃、桂枝大發之。如大發後不多，及脈平無事者，即瘡稀不可更發。如脈洪有熱，有大熱者當用四聖、導赤、八正輩利小便，有小熱者當用芩、連及金花丸輩解毒。若利小便解毒後，又不快，則勿發勿下，止用抱龍丸治之。此錢氏心法也。〔潔〕若出不快，清便自調，知其在表不在裡，當微發，升麻葛根湯。若青干黑陷，身不大熱，大小便澀，則是熱在內，煎大黃湯下宣風散。若身表大熱者，表證未罷，不可下。若癍已出，見小熱，小便不利，當以八正散利之。</p>
<p>〔海〕太陽出不快（身之後也）　荊芥甘草防風湯。</p>
<p>陽明出不快（身之前也），升麻加紫草湯（聖惠方升麻、葛根加紫草。）</p>
<p>少陽出不快（身之側也），連翹防風湯（即連翹散）。</p>
<p>四肢出不快　防風芍藥甘草湯。</p>
<p>〔呂〕凡痘瘡出不快者有五證，臨病審而調之。一證，天時嚴寒，為寒所折，不能起發，宜散寒溫表，冬三月，寒甚，紅癍初見，宜五積散、正氣散、參蘇飲、楊氏調解散（俱初熱）、陳氏木香散（泄利）。一證，炎暑隆盛，煩渴昏迷，瘡出不快，宜辰砂五苓散煎生地黃、麥門冬湯調服。身熱者，小柴胡加生地黃。熱甚煩渴而便實者，白虎加人參湯。輕者，人參竹葉湯加生地黃（俱傷寒）煎服。一證，服涼藥損傷脾胃，或胃虛吐利，當溫中益氣，宜理中湯（泄利）。吐利甚者加附子，或陳氏異功散（出不快）、木香豆蔻丸（泄利）。一證，或成血疱，一半尚是紅點，此毒氣發越不透，必不能食，大便如常者，宜半溫里半助養之劑，用四聖散加減，及紫草木香湯、絲瓜湯、阮氏萬全散、湯氏安癍湯。一證，外實之人，皮膚厚，肉腠密，毒氣難以發泄，因出不快，宜消毒飲、透肌散。如大便秘實，於消毒飲內加大黃、梔子仁煎服。瘡出太稠，宜犀角地黃湯、張氏解毒防風湯。血氣不足，宜十奇散。咽嗌不利，宜如聖湯加薄荷、枳殼。口中氣熱，咽痛口舌生瘡，宜甘露飲子。驚風搐搦，宜抱龍丸。煩渴，宜獨參湯、黃耆六一湯。</p>
<p>〔張〕瘡已出而不遍勻者，聞人氏云：惟透肌解毒，無壅塞之患，則自然出勻，以必勝散、大紫草飲、胡荽酒之類主之。痘出不長，隱於肌膚者，人參透肌散主之。出不快，有數證不同，內虛熱極而不發者，朱汝明用四君子加黃耆、紫草發之。有內虛甚而生寒，大便利而出不快者，宜理中姜附輩以溫之，則氣不消剝，自不伏陷。有內實而兼諸熱證出不快者，用四聖散、加味四聖散、紫草飲子、紫草木香湯、紫草木通湯、快斑散、絲瓜湯，俱可選用。或氣實痰鬱而發不出者，蒼朮、白芷、防風、升麻、黃芩、芍藥、連翹、當歸（孰為主痰鬱之藥乎）等分煎服，兼化抱龍丸。若毒根在裡，或血氣虛弱，或邪穢沖觸內陷而出不快者，托裡散。</p>
<p>彭氏云：疹痘發未透，宜四君子湯加黃耆、紫草、糯米煎，凡醫百病，不可損胃氣，故用四君子及糯米等助其胃氣。服此藥後，若患者身全不熱，又以菟絲子醋製為末（方在後），大人一錢，小兒七分或三分托之，則痘疏疏出矣。此藥大補助火，不可多，多則托出太多矣。隱於肌肉不起，宜紫草飲子煎服，又不可過用，候三日，齊後，以保元湯加好酒人乳一二服，最穩。紫草二兩，細銼，以百沸湯一大盞沃之，以器合定，勿令泄氣，量兒大小，溫溫服。</p>
<p>〔微發〕</p>
<p><u>消毒散</u>　治瘡未出，或已出未能勻遍，又治一切瘡，涼膈去痰，治咽喉痛。</p>
<p>牛蒡子（炒，三兩）　甘草（炙，半兩）　荊芥穗（二錢半）</p>
<p>上，同為粗末。每服三錢，水一盞半，煎七分，去滓溫服。（海藏云：此藥皆溫平之劑。一云加防風薄荷）</p>
<p><u>鼠黏子湯</u>　治小兒痘瘡欲出，未能得透皮膚，熱氣攻咽喉，眼赤心煩。</p>
<p>鼠黏子（炒，四兩）　荊芥穗　甘草（各一兩）　防風（半兩）</p>
<p>上為細末。沸湯點服，臨臥。大利咽喉，化痰涎，止嗽，皆宜（海藏云，太陽、少陽之劑，首論溫平者此也）</p>
<p>又法　用牛蒡子炒熟為末，同荊芥煎服。</p>
<p>上三方，消毒飲加減法也。</p>
<p><u>化毒湯</u>　治小兒痘瘡，已出，未出，並宜服之。</p>
<p>紫草茸　升麻　甘草（炙，各等分）</p>
<p>上㕮咀。水二鍾，粳米五十粒同煎。此陽明之藥也。</p>
<p>（海藏云，出不快者、化毒湯。《本事方》用糯米、去粳米）</p>
<p>〔丹〕亞玉痘出兩日，不甚透，食稍進，汗微出，熱略減，但食物口中覺有惡味，此出得遲，發未透，須微微表之。</p>
<p>升麻　甘草（炙）　紫草　白朮　陳皮　芍藥（炒，半錢）</p>
<p>作一帖，加少酒同煎，白芍須炒。見其大便雖出不多，卻白、帶溏滑。</p>
<p><u>透肌湯</u>　治痘不透。</p>
<p>紫草　白芍藥　升麻　秫米粉（炒。各半兩）</p>
<p>上三方，皆化毒湯加減法也。</p>
<p>〔大發〕頭面出不快，此太陽經也，當用荊芥、甘草、羌活、防風、天麻共煎。胸脅出不快，此少陽經也，當用柴胡、黃芩、紫草、木通、紫蘇共煎。四肢出不快，此陽明經也，當用升麻、葛根、紫蘇、芍藥、甘草、連須蔥白共煎。遍身都出不快，當用九味羌活湯。以上四證，藥味內各加薑蔥為佐，連進二服，痘出快矣。</p>
<p><u>九味羌活湯</u></p>
<p>羌活　防風　蒼朮　細辛（少）　白芷　黃芩　川芎　生地黃（宜以芍藥易之）　甘草</p>
<p>水煎，量大小、輕重、加減。</p>
<p>〔散寒〕五積散　正氣散　調解散（三方俱見初熱）</p>
<p>〔清暑〕</p>
<p><u>辰砂五苓散</u>　（五苓散、加辰砂細研末，是也）</p>
<p><u>人參竹葉湯</u>　治夏月吐逆，煩躁口渴，心悶不寧，及疹後餘熱不退，小便赤，或赤斑者。</p>
<p>人參　半夏　麥門冬　當歸　淡竹葉（各等分）</p>
<p>上銼散。每服三錢，水一盞，生薑一片，煎服。</p>
<p><u>白虎湯</u></p>
<p>石膏（四兩）　甘草節（八錢）　知母（一兩六錢）</p>
<p>上為粗末。每服三錢，水一盞，粳米二十粒，同煎至半盞，去滓溫服，不拘時。加入人參一兩二錢，名人參白虎湯。《聖惠方》加乾葛。</p>
<p><u>小柴胡湯</u>（發熱）</p>
<p>〔攻里〕汪機云：有紅斑點出，日數未盡，其內實而肌熱者，宜疏利之。</p>
<p>〔紫草例〕海藏云：小兒瘡疹，出未快，可濃煎紫草汁服。</p>
<p>按：紫草通腠理，利九竅，涼血活血，故為痘家欲出未出必用之藥，若出已透而大便利者，忌之。</p>
<p><u>紫草散</u>　發癍疹。</p>
<p>釣藤鉤子　紫草茸（各等分）</p>
<p>上為細末。每服一字，或五分、一錢，溫酒調下，無時。</p>
<p><u>四聖散</u>　治瘡疹出不快及倒靨。一方，有黃耆。</p>
<p>紫草茸　木通　甘草（炙）　枳殼（麩炒）</p>
<p>上等分，為粗末。每服一錢，水一鍾，煎至八分，溫服無時。（劉提點云：疹痘最要大小分曉，錢氏四聖散用木通、枳殼、極好，若大小流利，不必苦泥）</p>
<p><u>紫草回癍散</u>　小兒痘疹出不快，或倒靨，毒氣入腹。</p>
<p>紫草茸　黃耆　桑白皮　木通　枳殼　白朮（各等分）</p>
<p>上為粗末。每服三錢，水酒各半盞，麝香少許，同煎服。</p>
<p><u>紫草木通散</u>　治小兒瘡疹。</p>
<p>紫草　木通　人參　茯苓　粳米（各等分）　甘草（減半）</p>
<p>上為末。每服四錢，水煎。此小便不利之劑也。</p>
<p><u>人參蟬蛻散</u>　治小便不利，瘡痘不散，煩躁多渴，戛牙咬齒，氣粗喘滿。</p>
<p>人參　蟬蛻　白芍藥　木通　赤茯苓　甘草　紫草茸（各等分）</p>
<p>上，用水煎服。</p>
<p><u>透肌散</u></p>
<p>紫草茸　綠升麻　粉甘草（各一錢）</p>
<p>上細切。水煎服。或與消毒飲同煎服，尤妙。</p>
<p><u>紫草透肌湯</u>　治痘熱而出不快，及頂陷者。</p>
<p>紫草（一錢）　升麻　木香（各五分）　牛蒡子　防風　荊芥　黃耆（各八分）　甘草（三分）</p>
<p>上，姜水煎服。如色紫腹痛，加蟬蛻一錢。</p>
<p><u>紫草快癍湯</u>　治痘疹血氣不足，不能發出，色不紅活等證。（即紫草湯）</p>
<p>紫草　人參　白朮　茯苓　當歸　川芎　芍藥　木通　甘草　糯米</p>
<p>上，每服二錢，水煎。</p>
<p><u>烏金膏</u>　治發熱至七日以前，或因風寒，痘不起發，或紅紫，或驚搐，俱可用。</p>
<p>殭蠶（酒洗）　全蠍（去足尾，酒洗）　甘草　紫草　白附子（味苦內白者真）　麻黃（各五錢）　穿山甲（炒、末，二錢半）　蟬蛻（去頭足，酒洗淨，二錢）　</p>
<p>上為末，將紅花、紫草各一兩，好酒二鍾，熬去大半，去滓，入蜜五兩，慢火同熬，滴水成珠為度，丸如龍眼核大。每服一丸，燈心湯化下。</p>
<p><u>紫金散</u>　治痘瘡出不快，及倒靨，亦治遠年不愈惡瘡。</p>
<p>紫草　蛇蛻（炒焦）　牛蒡子（炒。各五錢）</p>
<p>上為細末。每服一錢，水半鍾，煎減半，溫服。</p>
<p><u>獨勝散</u>（初熱）</p>
<p><u>蘿蔔湯</u>　治痘疹出不快者。</p>
<p>上，用開花蘿蔔煎汁，時時飲之。蓋痘疹氣勻即出快，蘿蔔治嗽定喘，下氣消脹，解毒。</p>
<p><u>野通散</u>　治痘瘡出不快，及傷寒不語。</p>
<p>干野人糞（即獼猴糞，火燒、存性）　冰片　真麝香（各等分）</p>
<p>上為細末。每服五分，看大小，用新汲水入蜜調下。十歲以上者，服一錢。按：野人糞治蜘蛛咬瘡，此治痘出不快大效。若蜘蛛咬瘡久而不愈，其絲生皮膚，延蔓遍身不愈者，加雄黃、青黛水調，以蜘蛛試之，立化為水，屢驗，蓋此三味，是治瘡疹當用之藥，取山中者，若人家所養之猴，食物味雜，即不效，失其本真也。</p>
<p><u>補虛例</u></p>
<p>〔丹〕勉奴痘已出，第三日色淡不肯發，此血氣俱虛，與此方。</p>
<p>人參　訶子（煨。各一錢）　白朮（炒）　黃耆（酒炙）　當歸身（酒洗，各二錢）　陳皮（二分）　甘草（炙，少許）　豆蔻（煨，一錢半）</p>
<p>上煎。入好酒些少，飲之。</p>
<p><u>六一湯</u>（見灌漿）</p>
<p><u>秘傳大透肌散</u></p>
<p>人參　芍藥　川芎　甘草　茯苓　白朮　木通　陳皮　黃耆　糯米</p>
<p>上，各等分，為粗散。每服四錢，水煎服。</p>
<p><u>〔活〕活血散</u>　治瘡子，或出不快，用白芍藥末酒調，如欲止痛，只用溫熱水調，嚥下。（海藏云，張和之治四肢出不快，加防風大效，此證、乃太陰藥也）</p>
<p>〔世〕　四物湯　治痘瘡出不快，不甚紅活，不起根窠，緣血虛故也，此藥能活血，調順痘疾，無如此方，自古及今，用之如寶，只加甘草服之。</p>
<p><u>通天散</u>　治痘發熱不出，或已出而色不紅活。</p>
<p>人參　陳皮　桂枝（各八分）　川芎　熟地黃　芍藥（各一錢）　當歸　紫草（各一錢半）　紅花　木香（各三分）　甘草（六分）　知母（八分）　荔枝殼（十個）</p>
<p>上，用雞汁一鍾，棗三枚，糯米一撮，煎服。初服到頸，再服到臍，三服到腳，神效。</p>
<p><u>人參透肌散</u>　治痘瘡虛而有熱，雖能出快，長不齊整，隱於肌膚間者。</p>
<p>人參　紫草（如無，以紅花代之）　白朮　茯苓　當歸　芍藥　木通　蟬蛻　甘草　糯米（各等分）</p>
<p>上，每服三錢，水一盞半，煎半盞，徐徐服。</p>
<p><u>升均湯</u>　治痘瘡已出不均，或吐瀉熱渴。</p>
<p>升麻　乾葛　芍藥　人參　白朮　茯苓　甘草　紫草茸（如無，紅花代之）</p>
<p>上，每服三五錢，姜水煎，量服之。</p>
<p>秘方　菟絲子一味，醋浸一宿，焙乾為末，發熱時每一歲兒服七分，量兒大小加減，好酒調服。甚易發、易脹、易靨，且後無餘證。此方，氣血弱者未出之先可用，既出之後不可用，用則托出太多。此方，系胡黃谷祖仰山公宦遊廣東得之，用者百發百中，但元氣厚者，服之不免太密，乃大補助火故也。或曰痘未出之先既可服此，又奚取於保嬰丹乎，殊不知保嬰以解毒而使之稀，此則氣血弱，不能出者，服此而托之使出也。</p>
<p>又方　臘月梅花，將開時採，曬乾為末，煉蜜為丸，未出之先、量兒大小三四服，可令豆稀，加硃砂尤妙。</p>
<p><u>二花散</u>　治痘疹已出未出，不發不起，隱在皮膚之間，熱證並治。</p>
<p>梅花（一兩，陰乾）　絲瓜（五錢，陰乾）　桃花（五錢，陰乾）　硃砂（二錢，水飛過）　甘草（一錢，去皮，火煨）</p>
<p>上為細末。每服五分半，未痘時，蜜水調下。</p>
<p>服前藥仍不快，無諸惡候者，可服八味二花散。（見大法）</p>
<p>〔虛寒例〕</p>
<p>〔丹〕女子瘧後出痘，血氣俱虛，又值冬寒，熱易退，不出。</p>
<p>丁香（五粒）　附子　肉桂　陳皮　當歸（酒洗。各五分）　人參（半兩）　黃耆（一錢）　甘草（炙，二分）　</p>
<p>〔陳〕　異功散　治痘瘡已出之間，不光澤，不起發，根窠不紅，謂之表虛。</p>
<p>木香　當歸（各三錢）　桂枝　白朮　茯苓（各二錢）　陳皮（去白）　厚朴（薑製）　人參（去蘆）　肉豆蔻（各二錢半）　丁香　半夏（薑製）　附子（炮，去皮。各一錢半）</p>
<p>上㕮咀。每服二錢，水一盞，姜五片，棗三枚，煎服。</p>
<p>上治虛寒。（虛而不寒者、宜用前方血氣俱虛之劑，不宜用此，必脈虛細、四肢身體冷者，方可用之）</p>
<p><u>十補散</u>　滋養氣血，調養脾胃，能使瘡毒速出，有寒證者用之。加紫草、木香、糯米、名參耆內托散。</p>
<p>黃耆　人參　當歸（各二錢）　厚朴　桔梗　川芎　防風　白芷　甘草（各一錢）　桂心（三分）　</p>
<p>每服四錢，水煎服，或為末，溫水調下一錢五分。</p>
<p>〔虛熱例〕</p>
<p><u>藍根散</u>　治瘡疹出不快，及倒靨，一名二聖散，救小兒垂死。</p>
<p>板藍根（一兩）　甘草（炙，七錢半）</p>
<p>上，末。每服半錢，取雄雞冠血三兩點，同溫酒少許，食後調下，無時。甚則三五服，立效。（丹溪云，藍，能分散敗血。）</p>
<p><u>絲瓜散</u>　發瘡疹最妙，絲瓜連皮燒灰，存性，百沸湯調下，或以紫草、甘草煎湯調服尤佳，米湯亦可。</p>
<p><u>蘿蔔湯</u>（見前）</p>
<p>〔煩不得眠例〕</p>
<p>痘疹煩不得眠者。　甘桔加梔子湯</p>
<p>桔梗　甘草　梔子</p>
<p>上，各等分，煎服。</p>
<p>〔活〕治痘出不快，煩躁不得眠者，水解散、麻黃黃芩湯、升麻黃芩湯主之。（海藏云：莫若定其氣血，用石膏梔子之類，尤佳，麻黃黃芩湯、升麻黃芩湯、亦當求責的是太陽陽明，方可用之。）</p>
<p><u>水解散</u>　治天行頭疼壯熱一二日，兼治疱瘡未出煩躁，或出尚身體發熱者。</p>
<p>麻黃（去節，四兩）　大黃　黃芩　桂心　甘草（炙）　芍藥（各二兩）</p>
<p>上為粗末。患者以生熟湯浴訖，以暖水調下二錢，相次二服，得汗利便瘥。強人服二方寸匕。風實之人，三伏中亦宜用之。若去大黃，春夏通用。</p>
<p><u>升麻黃芩湯</u>　治痘瘡出不快，煩躁不得眠。麻黃黃芩湯治痘瘡出不快，益煩躁昏瞶，或出尚身疼熱者。（二方見小兒傷寒門。）</p>
<p><u>胡萎酒</u>　胡荽一味，細切四兩，以好酒二盞，煎一二沸，入胡荽再煎少時，用物合定，放溫，每吸一大口、微噴，從頂至足勻遍，勿噴頭面，病人左右常令有胡荽氣，即能闢去汙氣，瘡疹出快。</p>
<p>《指南》有禁瘡之說，云痘毒奔潰，由氣血虛弱，不能拘領其毒，以致毒盛而聚於腠虛之處，故痘之初出也，或一點二點見於隱僻腠節之處，及方廣四肢之間，此痘一出，則諸痘不得宣發成漿矣，故曰禁瘡。其禁有五，一曰胃禁，二曰火禁，三曰水禁，四曰風禁，五曰寒禁。胃禁者，毒火炙胃，不能發散於肌表，脾胃潰爛，其外證之痘，出於唇口之間者，或二三四五點相連，諸痘未漿，此痘已先黃熟，知由熱毒內攻，胃已腐爛，故諸痘不得成漿也。如唇口一見此痘，當察其面色煩紅，氣粗熱甚，口臭異常者，是其驗也。火禁者，小兒初發之際，或因身發寒熱而誤以火熏炙其衣被，或睡臥於火箱之中，使皮膚乾燥，故痘毒發泄不出，又兼氣虛而不能拘其毒，則毒停皮膚之內，隱隱不能發出肌表也。細看皮內，覺有紅點無頭無腳，或於四肢頭面方廣之處，見一二點痘子，則諸痘皆從此痘上發泄為孽，而皮內隱隱不出之痘，終不能快出，名為火禁。以水楊加荊芥煎湯浴之，則諸痘自發矣，輕則升麻和解散主之。水禁者，初發熱之際，陰陽未分，毒氣方熾，或誤食生冷，則毒停於皮肉之間，隱隱有紅點，或於方廣兩脅手足頭面之際，發有水泡者是也，蓋冷氣在內則腹疼肚脹，在外則發熱惡寒，此其驗也。以丁、桂、茯苓、升麻、大腹之類逐之，冷食遺積脾胃，須防下泄，再加山楂。風禁者，發熱之初，失於不避風，則風入肌表，痘不能發，或肌膚麻木，不知痛癢，或不麻木而乾燥，或毛直而乾焦，或皮癢欲搔，或重則狂煩譫語，此風與火搏故也。治法，以升麻湯加羌活、荊芥、以逐之，甚則蒺藜、蟬蛻、以攻也。寒禁者，發熱之初，誤經冷水沐浴，或睡臥於鐵漆寒冷之處，或衣被單薄，感冒寒氣，則痘必不能宣露，有手足麻木不知痛癢，有四肢冷痛不能舉動者，有麻木冷痛之處不出痘子，惟於委曲避風之處，或頭面髮際之上，痘出如癮疹者，是其驗也。內以丁、桂、川芎、升麻逐之，外用綿衣以溫之。曾見小兒年十一二歲，發熱之初，臥新漆床上，初因熱極，父母不防出痘，任小兒手貼漆床而臥，致令寒氣侵入手臂，其餘四肢面腹方廣之處、俱出有痘，惟一臂麻木不仁，無一點痘見，諸醫視之，並不知其故，請予至，詳察其由，乃以前方治之，後見一臂痘發出比他處尤為稠密，臂痘一出，諸痘俱起，九日而平復如故。</p>

<h4>出見部分</h4>
<p>經曰：諸痛癢瘡，皆屬心火。心之華在面，痘瘡之火，其出先在於面，但觀其出之部位，可以知其侯之凶吉。如先在唇四畔出者，或兩頤出者吉，蓋太陽之邪，下傳陽明，陽明者胃與大腸，積陳受朽，氣血俱多，又口為水星，頦頤屬腎水，火為水制，不能作虐也。如在額角眉心先出者凶，蓋太陽，足壬膀胱水，手丙小腸火，丙火獨旺，不受壬水之制，其毒並於膀胱之經而先自病，膀胱多氣少血，又正額屬心火，火不務德，妄行無忌，心為君主之官，主危則十二官皆危矣。凡起發、成漿、結痂、亦如此論。經曰：頭者精明之府。又曰：春氣者，病在頭。可見頭乃人真元會聚之所，為發生之本。又面列五官，分五行，而五臟之華皆見於面，是頭面者，人君之象，至貴至尊，不可凌犯者也。咽者，胃脘水穀之道路也，主內而不出。喉者，肺脘呼吸之往來也，主出而不內，在人之身，譬猶關津要路也。瘡痘之出，最要頭面稀少，頸項無，方是吉兆，若頭面多者，謂之矇頭，諸陽獨亢，五官俱廢，神明失守，精華自萎，經云：神去則機息，氣止則化絕者此也。頸項多者，謂之鎖項，內者難出，外者難入，上者不升，下者不降，經云：一息不運，則機緘窮，一毫不續，則霄壤判者此也。故皆不治。陳氏文中曰，痘瘡輕者，作三四次出，頭面稀少，胸前無，蓋頭面者，諸陽之會，胸者，諸陽之所受氣，此數處痘子宜少不宜多，以清陽之分，不可濁亂也。手足雖諸陽之本，乃身所役使，卒伍卑賤之職，非若頭面為元首也，又居四末，非若胸膈心肺之居神明之舍也，故雖稠密不必憂也。若頭面、胸項、手足，稠密瑣細一樣者，卻愁氣血衰微，脾胃虛弱，不能周流灌注，起發不透，收靨太遲，而生他變矣。凡痘子初出，便自手足先出者，他處未起，而手足先起，他處未收，而手足先收者，此陽火大旺，宜用解毒抑陽扶陰之劑，四物湯（失血）合黃連解毒湯（煩躁）主之。如他處俱起，而手足起遲，他處俱收，而手足不收者，此脾胃虛弱，不能行其氣血達於手足，宜補脾胃，十全大補湯（汗）、桂枝芍藥湯（腹痛）主之。一出紅點數粒，發於山根之上，為毒盛氣虛，而毒乘虛犯上，或發三五粒一塊者，皆不吉之兆也，宜急用涼血解毒，以防危急。若腮頤地閣之間，疏疏發見，淡血潤色，三次出者，乃吉證也。</p>

<h4>出見形色</h4>
<p>凡痘瘡之出，不論疏密，而論磊落，若磊磊落落，如珠如豆，顆粒分明，尖圓緊實，雖密無妨，此謂出盡無留毒也。如黏聚成叢，模糊作塊，不分顆粒，恰如紅瘤，雖只一二處，未可言疏，此謂之伏，出未能盡，若待後者再出，則先者或陷而復隱，或癢而俱潰，成壞瘡矣，此猶淹延引日，久而後斃。若如蠶之殼，如蛇之皮，此氣至而血不榮也，謂之乾枯。如蚤之咬，如蚊之嘬，此血至而氣不充也，謂之陷伏，不能引日，奄忽而死矣。痘瘡初出，與未病時皮色一般者善，若瘡太赤，根下皮色通紅，此血熱氣不管束也，後必起發太驟，皮嫩易破，癢塌而不可救，宜急解血分之熱，四物湯（失血）加升麻、地骨皮、紅花、紫草，或消毒飲、活血散（起發）合而飲之，待色少淡，急補氣分之不足，四君子湯（不能食）加黃耆、防風、木香，或調元湯（大法）、參苓白朮散（痘渴）合而飲之，仍用血氣二方相間而服，若成漿不破損者吉。服藥不效，反增瘙癢者，命也。痘瘡初出，有四善，紅活明潤。緊實堅厚。尖圓布散。磊落稀疏。蓋痘子賴血以潤之，血活則其色如丹砂，如雞冠，若毒凝血聚，則遂成黑色，今頭焦黑者，乃榮血不能流行內外，毒氣壅遏，此證甚危，其人必大小便秘，喘急煩躁，宜用七物升麻丸（初熱）、當歸丸（便秘）、通關散（便秘）、三乙承氣湯（便秘），看輕重緊慢用之，以解里之急。得利後，以紫草飲、加味四聖散、調無價散，以解表之毒。仍用胭脂塗法，瘡變紅活，以漸起發者吉。若更干黑者凶。莊氏云：斑瘡倒靨而黑色者，謂之鬼瘡。痘子賴氣以束之，脾胃強氣實，則肌肉厚，皮膚堅，今痘皮嫩薄，溶溶如淫濕之狀，乃脾胃氣虛，其人必少食或自利，宜用十全大補湯（自汗）去生地黃，加防風、白芷，外用天水散（即六一散見初熱）蜜水調拂瘡上，以解表之濕熱，瘡若起發成漿者吉，漸變癢塌者凶。聞人氏云：瘡痘作癢，深為可慮。能調和愛護，勿令有此，乃為上策。痘出如灰色白者，氣虛也，候齊後，以保元加木通、川芎、肉桂、最穩，用木通者，取通心氣也。出不紅活，淡色者，血虛也，保元湯中加酒製當歸、酒炒赤芍藥、及川芎。血熱者，仍加生地黃（薑汁拌曬）倍黃耆。痘出皮膚乾燥枯澀者，必難起脹，用溪中白石洗淨，燒紅，以井花水漬之，使濕氣蒸於痘上，頃間，光澤甚易起，又能闢穢。一出與地皮相似，無臖起之意，乃是紅斑，急宜涼血解毒，宜羌活散加酒炒芍藥、紫草、紅花、蟬蛻、木通、糯米，連進數服，或以六一散、保嬰丹、紫草膏隨意用之亦可。癍退，以保元加木香、豆蔻煎服，以解紫草之寒，防其泄瀉，若夾疹，同此。如治稍遲，則變成黑癍，實難救矣。大抵下紫草必下糯米五十粒，則不損胃氣，無泄瀉之患，惟大熱大便秘者，不下糯米，以糯米黏膩故也。（余詳夾癍夾疹條。）一出真紅焮赤，摸過皮軟不礙手者，此係賊痘，過三日變成水泡，甚至紫泡、黑泡，此危證也，急少加保元，大加紫草、蟬蛻、紅花解之，或煎燈草、木通湯調六一散，利去心熱，而紅紫自退，如已成水泡，則保元中大下四苓利之。此千金妙法也，不然則遍身擦破，赤爛而死。痘子初出，不成顆粒，但皮膚間濟濟簇簇，如寒風粟子之狀，或雖出形，與針頭相似，稠密無縫，此皆惡候，雖有良工，無能為矣。</p>
<p><u>紫草飲</u></p>
<p>紫草　芍藥　麻黃　當歸　甘草（各等分）</p>
<p>上銼細。水一盞煎，不拘時服。</p>
<p><u>加味四聖湯</u></p>
<p>紫草　木通　木香　黃耆（炙）　川芎　甘草　人參（各等分）　蟬蛻（十個）</p>
<p>上銼細。加糯米百粒，水一盞，煎服。</p>
<p><u>胭脂塗法</u></p>
<p>先以升麻一味，煎濃湯，去滓，卻用胭脂於湯內揉出紅汁，就以本綿蘸湯，於瘡上拭之。</p>
<p><u>〔阮氏〕萬全散</u>　治痘瘡出不紅潤。</p>
<p>防風　人參　蟬蛻（各等分）</p>
<p>上細切。每服四錢，水一盞，入薄荷三葉，煎六分，溫服。熱而實者加升麻。</p>
<p><u>化毒湯</u>　治痘已出，而熱毒未解，宜清熱涼血，毒一解，不致黑陷，血一涼，不致紅紫。</p>
<p>紫草　升麻　甘草　蟬蛻　地骨皮　黃芩（酒炒）　木通　</p>
<p>上，各等分，水煎服。</p>
<p><u>解毒散</u>　治毒先發腫者，名為痘母，後發者十有九死，先發者吉。</p>
<p>金銀花（五兩）　甘草（一兩）　木通　防風　荊芥　連翹　牛蒡子（各三錢）</p>
<p>上，用酒水各一鍾，煎服。如泄，加訶子、豆蔻。痘紅者，加炒黃芩、芍藥。瘡癢者，加歸身、生地，或加何首烏尤佳。疼痛者，加赤芍藥。</p>
<p><u>露桃花散</u>　痘形一兩日，梟紅罩錦，或色焦紫，惡渴煩躁，睡臥不寧，再不宜以藥下之，准服露桃花散，自然紅活。</p>
<p>露桃花　紫草　紅花　白芍藥（加倍）　木通　生地黃　茯苓　甘草　橘皮</p>
<p>上，用燈草煎服。露桃花性陰而和陽，取時須待將開含笑，清晨摘取，飯鍋上蒸熟，焙乾，帶蒂入藥，不宜多用，多用則恐作瀉，若不預收。多加紫草茸、芍藥可也。</p>
<p><u>黃連解毒湯</u>　痘出三兩朝，身中熱烙，焦紫無紅活色，梟炎猛烈之甚也，或眼紅臉赤，或小便澀結，須服黃連解毒湯、加減犀角地黃湯、可也。</p>
<p>黃連　生地黃　芍藥　甘草　木通　車前草　殭蠶　桔梗　連翹　牛蒡子　荊芥　</p>
<p>水煎服。（或去殭蠶、翹、芥，加紫草茸、燈心，熱甚加柴胡、地骨皮，飽脹加全栝蔞、枳實、山楂，氣弱不相枳、查。）</p>
<p><u>加減犀角地黃湯</u></p>
<p>犀角　木通　生地黃　芍藥　紅花　紫草　茯苓　車前草（鮮者）　地骨皮（鮮者）　甘草</p>
<p>水煎服。犀角須用井水磨濃，俟藥煎如度，投下服之，不可和內煎也。若身熱驚厥，加紋銀一塊仝煎，蓋因肝木旺而心火炎上，故金以克之耳。</p>
<p><u>五龍湯</u>　痘一見形，就是蚊蚤咬的形者，是痘毒緊輳心肝二經而然也，極是犯君，痘經云，臣陵於主逆天條，有福兒童驀地逃，總然和順成功去，也在刀山走一遭。</p>
<p>好把化癍湯浴之，內服五龍湯。</p>
<p>黃連　紫草茸　芍藥（各三錢）　生地黃（九錢）</p>
<p>煎濃，入水磨犀角汁和服。王氏治此，多用大黃湯下之，徹逐其毒，隨用升表之劑，固為美法。下後不能提峻，速致其死，不若五龍之為妥也。</p>
<p><u>化癍湯</u></p>
<p>金線薄荷　大水楊柳　荊芥　蒼耳草</p>
<p>四味共煎濃，去滓，將頭髮滾湯洗去油垢，團櫳，仍湯熱徐徐浴之，必須置之暖處，外再服前藥，癍去而痘自鼎峻矣。</p>
<p><u>四仙散</u>　痘起遍身，俱是黑色，論備載在前矣，要是元癸奪權爭先，如青天晴極而云霧，靜水風動而波行，第一奇痘也，只以化癍湯浴之於外、而內服四仙散，自然色變而為美矣。</p>
<p>甘草、紫草與通草，三般遇此多是寶，黃連、連翹與石蓮，三味合浸共一炒，研末惟在空心時，砂糖調服霎時好。此痘，得者甚鮮，非富貴之至者，不能見此，若見形而盤縷失天元者，不在此列。</p>
<p>按：此即所謂鴉翎痘也，雖黑而光潤圈圓頂峻，與常痘同，得之者必主大貴。</p>
<p><u>玉泉散</u>　痘形一朝，就結焦粒，是梟炎徹於肝榮而玄水弗克和解，急服玉泉散，庶可挽治。</p>
<p>犀角（二錢）　白芎　黃連（各一錢，為細末）　冰片（三分，另研）</p>
<p>濃煎甘草湯或建糖調服，大者五分，小者再減。</p>
<p>此方，屢治痘焦者恆獲速效，但犀角，人不諳用法，必須粗礪瓦盤，井水磨之，待澄淨去水，刷於綿紙上，略有乾燥，方和前藥用之，若以鐵器鎈下細末，犀不漬水，則不效。</p>

<h4>出多熱不退</h4>
<p><u>涼血解毒湯</u>　痘出熱不退，紅不分地，或痘苗乾枯黑陷，急用此方，可起壯灌漿。</p>
<p>紫草（一錢）　生地黃　柴胡（各八分）　牡丹皮（七分）　赤芍藥　蘇木　防風　荊芥　黃連　木通（各三分）　牛蒡子（四分）　天麻　紅花　甘草（各二分）</p>
<p>上，用姜一片，燈心二十根，糯米百粒，水煎服。</p>
<p><u>清地退火湯</u>（見前）</p>
<p><u>加味犀角飲</u>　痘已出不勻，心煩壯熱，口舌生瘡。</p>
<p>犀角　牛蒡子　荊芥　甘草　防風　升麻　桔梗　麥門冬</p>
<p>水煎服。</p>

<h4>護咽喉</h4>
<p>凡瘡疹，未有咽不痛者，心胃有熱，上攻於咽，乾澀而疼，宜於發熱初出之時預解之，甘桔湯加牛蒡子，甚者射干鼠黏子湯，令毒火解散，不停留於咽喉之間，致生他變也。若初時隱忍，不即解之，以致毒留咽喉，發而為瘡，腫脹潰爛，水穀不入，呼吸不能，聲啞難言，卻欲呼醫，悔無及矣。所以甘桔湯瘡出之後，常宜飲之利咽喉，寬胸膈，清肺金，解毒火也。如兼口舌生瘡，齒浮齦腫者，宜甘桔湯合黃連解毒湯加牛蒡子。水漿不入者，射干鼠黏子湯加桔梗、荊芥穗、山豆根。以上證候，須能食，臟腑亦熱方可用，如上焦雖熱，卻覺小便清，大便溏，飲食不進者，只用甘桔湯，不須加牛蒡子，蓋其性涼，為瘡疹所宜服者，能透肌出癰瘡，是以瘡疹亦出也。大便利，則不可服。</p>
<p><u>甘桔湯</u>　<u>射干鼠黏子湯</u>（俱咽喉）</p>

<h4>護目</h4>
<p>痘瘡方出之時使不入目。以神應膏塗眼四周，或只以胭脂取汁塗之，或敷以水調黃柏末，或以牛蒡子為末蜜調貼囟上，或以白芥子末水調塗足心，此皆養護之良法也。若眼中流淚或多眵，或目中紅赤，此肝火大旺，宜早解之，洗肝明目散加蟬蛻。又有忌食之法，如濃厚滋味，牛雞鵝鴨，皆不可食，食雞鵝鴨卵，未有不為目害者，但令食淳淡之物，或少入鹽亦無害。如湫隘之家，不可煮雞鵝鴨卵，其氣相襲，亦能損目，不可不知。</p>
<p><u>神應膏</u></p>
<p>黃柏（一兩）　真綠豆粉（一兩半）　甘草（四兩）　紅花（一兩）</p>
<p>上為細末。用胭脂水和蜜水調塗兩眼四畔之瘡痘上。</p>
<p><u>黃柏膏</u>　如瘡疹已出，此藥塗面，次用胡荽酒外治法。</p>
<p>黃柏（一兩）　綠豆粉　紅花（各二兩）　甘草（四兩）</p>
<p>上，同為細末，生油調。從耳前至眼眶，並厚塗之，日三兩次，如早塗，瘡不至面，縱有亦少。（彭氏云，痘疹護眼，人、多用胭脂，據亢醫云，不如錢氏黃柏膏、最好，諸家護眼法，無出此方也。）痘瘡初出，用鼠枯子為末，水調，敷囟門。並無患眼，亦妙。</p>
<p><u>洗肝明目散</u>（眼目）</p>

<h4>夾疹夾癍</h4>
<p>錢氏云：痘瘡只出一般者善。凡痘初出，其間碎密若芥子者，夾疹也。皮肉紅腫成片者，夾癍也。疹由心熱，癍由胃熱，宜急解其毒，消疹用黃連解毒湯（煩躁）合消毒飲。化癍用人參白虎湯（痘渴）合消毒飲。或只以升麻葛根湯。夾疹者加防風、荊芥穗、木通、麥門冬、黃連。夾癍者加石膏、人參、大青、玄參、淡竹葉。如疹散癍解，現出正痘，疏密停勻者吉。痘被癍疹夾雜，不能起發者凶。</p>

<h4>疱瘡</h4>
<p>聞人氏云：傷寒熱邪在表，里未能作汗，或當汗不汗，熱鬱於肌膚，故發疱瘡，色白或赤如火丹，頭作漿白膿者輕，根下紫色隱隱在肌肉者重，甚者五內七竅皆有之，其形亦如痘，小兒肌肉嫩薄，尤多此證，非正瘡痘也。又云：六腑屬陽，有熱則易出，是以作膚瘡，一出即遍滿肌皮之上，如痱瘡細疱子，見而便沒，其所受氣淺故也。五臟屬陰，有熱則難出，其為瘡痘，在肌肉血脈之間，必先發紅癍，而後如豆，故名瘡痘，其所受氣深故也。大抵暴熱而便出者必膚疹，久熱而難出者必是正瘡痘，膚疹非正瘡痘也。</p>
<p>愚按：痘瘡初出，五臟不同，肝水疱、其色微青而小。肺膿疱，其色微白而大。心為癍，色赤而小。脾為疹，色赤黃而淺。及五七日之後，不問其初出自何藏，悉成血疱，血疱成膿疱，正如豆樣，膿疱之後，結痂疕則愈，此方是正瘡痘也。或人疑之曰，肺既為膿疱，而血疱之後，又成膿疱者何耶？蓋膿疱之出於肺者，言其初時淡淡如膿，其色白而非黃，俗稱白痘者是也。若血疱之後所結膿疱，則是其瘡已熟，譬如果之成實，飽足充滿，包裹黃膿，其色黃而非白也。</p>

<h4>子母痘</h4>
<p>〔袁〕痘經於心者，必湧出而無漸，經於腎者，必沉匿而難見，痘焉有子母者耶。若肝肺脾三經來者，或作兩三次而盡標，或作四五次而盡標，或一邊灌漿，一邊表暴，或回盡而旁隙處痘又臻焉，或頭面先稀少，身體多布列，而後上焦又添出焉，或身體先稀少，頭面多布列，而後下焦又倍出焉，此所謂子母痘者也。蓋因元氣以漸而至，梟炎以漸而微，不失之峻速，以貽莫勝之悲，不失之隱滯，而踵攻激之害，疔癍可消溶於起點之時，癰毒自祛除於靨痂之後，非陽明胃、太陰脾二經，弗克致也，世俗以先標者謂之望痘，後出者謂之贈痘，意有在焉。</p>

<h4>禁忌</h4>
<p>瘡痘本因熱而出，熱勢甚則其出愈難，故癍點未見之時，惟當用平和藥如升麻葛根湯、參蘇飲（俱初熱）、東垣鼠黏子湯（出太密）、惺惺散（初熱）等解利之。或有不問虛實，便以辛熱之劑大發之，施之虛者，猶庶幾焉，若盛實之人，熱毒瀰漫，榮衛閉塞。里毒甚者，大便不通，小便如血，是謂郁毒不散，毒氣無所從出，反攻臟腑。表毒盛者，瘡凹而不起，遂成倒陷，或為潰爛，或為癰瘡。當此之際，不能解利，至於斃者多矣，是陽盛熱熾，無陰氣以感之也，用消毒飲（咽喉）、七物升麻丸（初熱），得毒氣解散，榮衛流通，瘡子將自起矣。</p>

<h3>見形三朝生死</h3>
<p>凡小兒發熱三日之間，熱退身涼，涼而復熱，熱而復涼，然後報痘，從口角顴骨上兩兩三三，成對報點，至三四五日出齊者，順之兆也。其或發熱只一日或二日即見紅點，或吐瀉腹痛，或戰慄身溫，不食昏臥，三四日痘不起發，不光澤，慘暗不明，根窠色白，皆虛寒之候也，所謂險也，可治而愈。苟發熱太甚，煩躁悶亂，喘急不食，及熱而復涼，連熱一齊突出，紅紫黑色不起渙，不光潤，為表中實熱。或自太陽天庭方廣出起，皆凶之兆，難治。</p>
<p>報痘時頭面稀少，胸前背後皆無，根窠紅潤，頂尖礙手，如水珠光澤者，上吉也，不必服藥。</p>
<p>報痘時煩躁不寧，腰腹痛不止，口氣大臭，出紫點者死。亦有出青癍如藍靛色者，皆死證也。</p>
<p>報痘時色白皮薄而光，根窠全無紅色，或根帶一點紅，三五日即長如綠豆大，此痘決不能灌漿，久後成一包清水，擦破即死，不可因其好看，妄與下藥。</p>
<p>報痘全不起頂，又頂如湯泡及燈草火燒之狀，十日後癢塌而死。</p>
<p>報痘時起紅癍如錦紋者，六日死，遍身如蛇皮者死。</p>
<p>報痘時黑癍如痣狀，肌肉成塊黑者，即日死。</p>
<p>痘身發熱未透，而即報點現標，已而覆沒不見，又出又沒者，謂之弄標痘。蓋痘瘡全憑熱透，則肌膚通暢，自然易出，今熱不透，則地皮未熟，出而覆沒，隱而又出，氣血衰弱之甚，無力發泄故也，難治。</p>
<p>痘色紅紫焦枯，貼肉不起，皮厚黑如鐵，挑之不破，無漿血者，謂之鐵甲痘。乃氣澀而不營，血枯而不潤，磅礴皮肉，八九日內死。</p>
<p>凡瘡子已出，頭面要稀疏磊落，頸項上宜少不宜多，胸前要少而疏，如此者其毒則輕。如面上模糊一片，未發先腫，纏項稠蜜，胸前亦密，此毒甚也，勿治。</p>
<p>凡痘子出盡，正將起發，其中有發血疱者，此毒伏於心，即死。有發水疱者，此毒伏於肝，旋見癢塌而死。</p>

<h1>集之五·心臟部三</h1>

<h2>痘瘡（中）</h2>

<h3>起發證治</h3>
<p>〔萬〕痘瘡之證，熱三日，出三日，後方起發，此常論也。蓋先出者先起，後出者後起，痘疏毒輕，氣稟厚者，自易出易發易靨。痘密毒重，氣稟薄者，自難出難發難靨，未可拘定日數。時師不知虛實補瀉之理，但於起發之初，便用補脾，果內氣不足少食者，用之允當，若內實便秘能食之人，寧不黨邪為惡乎，非徒無益，而反害之。痘瘡之出，有輕有重，觀其形狀，即可知之，如一發便出盡者必重也。瘡夾疹者，半輕半重也。出稀者輕。裡外微紅者輕。外黑裡赤微重也。外白里黑者至重也。瘡端里黑點如針孔者勢劇也。青干紫陷，昏睡汗出，煩躁熱渴，腹脹啼喘，大小便不通者困也。善用藥者，能使輕者易安，重者不致大困，斯可謂之十全矣。凡痘瘡疏則無毒，密則有毒，痘疏毒少者，邪不勝正，其氣和，其勢順，不須服藥。痘疏密布散，邪正相持，其氣病，其勢險，此宜抑邪扶正，使邪氣亟奪，不為正氣之賊。痘稠密無縫，正不勝邪，其氣乖，其勢逆，善治者什可救其二三，不善治者束手待斃而已。故順者不必治，逆者不可治，險者貴治，此以下專言險逆者之證治也。痘子輕者作三四次出，大小不一等，其起發亦先後循次，大小分明，不相連串，顆粒尖圓，根窠紅活，光壯肥澤，此表無病。飲食如常，小大便清潤，此里無病。表裡無病，大吉之兆，不須服藥。凡痘密者，多難起頂，但欲皮厚有膿，漿色以燈影之，苟非皮薄水泡光潤，雖平，亦無傷。</p>
<p>凡痘子出得稀疏者，自然易發易靨，不可妄治，若瘡稠密，常患其發不能透，宜細視之，但紅活不甚長大者，氣不足也，用四君子湯合勻氣散、加燒人屎治之。如焮腫色帶紅紫者，血熱也，用四物湯（失血）合消毒飲（見形）加燒人屎治之。如不潤澤而干者，此血弱也，用活血散加消毒飲與之。如不起發，不紅活，平𤹀灰白者，此氣血俱虛也，用十全大補湯（汗）加燒人屎、牛蒡子與之。如有青干者，內服快癍湯（見形）加燒人屎、合奪命丹（見形）與之，外用四聖散（痘疔）合胭脂塗法，或用胡荽酒（俱見形），或用水楊湯浴法，務求光壯紅活而後已。如中間有成水泡者，防其癢𤹀，宜先補脾胃，疏風瀉火，使肌肉實，不作癢可也，十全大補湯（汗）加防風、大力子主之。</p>
<p>瘡子起發，只以出勻為期，不可拘定日數，瘡出以漸，其發亦以漸，謂之適中，若已一齊湧出，便皮肉虛腫，一齊焮發者，此表氣虛，毒氣奔潰而出，表虛不能收斂，必生癢𤹀，或成潰爛，急宜救表，十宣散調無價散、活血散合消毒飲相間服之。若出已盡，當起不起，或起不透，此裡氣虛，毒氣留伏壅遏而不出，必增煩躁腹滿喘促，或後為癰毒，急宜救里，十全大補湯合勻氣散，或參苓白朮散調無價散服之。痘至四五，停住不甚起者，少後力，宜助之，用生黃耆三五錢，人參二三錢，當歸、鹿茸一二錢，煎服，或磨入木香少許，兒大者倍之，俟漿滿足而止。</p>
<p><u>十宣散</u>（見形）</p>
<p><u>活血散</u>（即芎歸湯）</p>
<p>當歸　川芎（各等分）</p>
<p>上為細末。每服一錢，紅花湯調服。</p>
<p><u>消毒飲見形）十全大補湯汁）勻氣散見形）參苓白朮散渴）無價散</u>（倒靨）</p>
<p><u>參耆四聖散</u>　治痘瘡已出六七日，不能長，不生膿，或癢塌。</p>
<p>當歸　芍藥（炒）　黃耆　川芎（各五分）　白朮　伏苓　紫草（如無紅花代之）　木通　防風（各三分）　糯米（二百粒）</p>
<p>上，水煎。母同服。</p>
<p><u>胎元散</u>　痘不起發，不紅潤，是血氣俱虛。</p>
<p>胎元焙乾為末，加麝香少許，酒調服三五分。</p>
<p><u>獨參湯</u>　治陽氣虛弱，痘瘡不起發，不紅活，或膿清不滿，或結痂遲緩，或痘痕色白，或嫩軟不固，或膿水不幹，或時作癢，或畏風寒。</p>
<p>用好人參一兩、生薑五片、大棗五枚、水二鍾，煎八分，徐徐溫服。嬰兒乳母亦服。</p>
<p>〔乾枯灰白紅紫青黯〕〔丹〕如將出成就之際，卻色淡不正者屬血虛，宜用補血藥當歸、川芎、白芍酒洗之類，或加紅花。如將成就之際，卻色紫不正者屬熱，宜用涼藥解毒，升麻、芩、連、桔梗、連翹之類，甚者用犀角屑（如用後項諸藥，色仍不正者，宜兼用二法治之。）</p>
<p>痘瘡之毒，必氣以呴之、血以濡之，而後可得成熟也，故於起發之時光壯者，氣有餘也。肥澤者，血有餘也。氣血有餘，表裡俱和，不須服藥。如形長大而色枯燥者，此氣至而血不榮也，宜四物湯（失血）加人參、麥門冬。色紅潤而形平陷者，此血至而氣不充也，宜四君子湯（不能食）加黃耆、官桂、川芎。形平陷，色枯萎者，此氣血俱不足也，宜十全大補湯（汗）合無價散（倒靨）主之。色灰白者，氣虛也，四君子湯加黃耆、當歸、官桂。色紅紫者，血熱也，四物湯加紅花、地骨皮、牡丹皮。</p>
<p>凡痘瘡起發遲滯，頂平，色灰白者，氣虛也，其人平日食少，脾胃不足，人參白朮散（渴）去葛根、加桂，十全大補湯（汗）去地黃、加木香主之。如曾有吐瀉，以致氣弱者，四君子湯（不能食）合益黃散（脾）主之。瀉未止者，四君子湯吞肉豆蔻丸（泄利），甚者陳氏木香散主之（泄利）。若紅紫色焮腫者，血熱也，四物湯（失血）合消毒飲（見形）加紅花，外用胭脂塗法（見形）解之。乾枯者，血虛也，四物湯加人參、麥門冬、地骨皮，外用胭脂塗法、水楊湯浴法。（灰白另立門在下卷。）</p>
<p>起發之時，根窠紅活，形色潤澤者，此血隨氣行，灌注諸瘡，自然紅活肥澤，不須服藥。如雖起發，乾枯無水，謂之不肥澤。帶青紫黯色，謂之不紅活。其變為黑陷，乃血虛也，四物湯（失血）加人參及麥門冬、紫草、紅花，間進，調無價散（倒靨）或吞服奪命丹（見形），外用胭脂塗法（見形）。</p>
<p><u>水楊湯</u></p>
<p>水楊柳五斤，淨洗，春冬用枝，秋夏用枝葉，銼斷，用長流水一大釜，煎六七沸，先將三分中一分，置浴盆內，以手試，不甚熱，亦不可太溫，先服宜用湯藥，然後浴洗，漸漸添湯，以痘起發光壯為度，不拘次數。</p>
<p><u>祛邪湯</u>　痘號天花，最忌諸穢臭、惡血，五六朝間，痘本美麗鼎峻，而一時失防，或觸於腥血，或感於穢臭，倏忽更變，外宜祛邪湯浴之，而內服玉樞正氣丹可也。</p>
<p>雞毛（拔細軟者）　升麻　荊芥　木通　紫蘇　荔枝殼　水楊條</p>
<p>上，用水煎濃，去滓，洗浴。</p>
<p><u>玉樞正氣丹</u></p>
<p>玉樞正氣神功捷，生地紅花並甘桔，參耆須倍橘紅扛，蟬蛻防風羲愛覓，寅谷相朝嫩桃杪，五個和姜甘草列，煎濃投酒服須臾，不覺痘自還元吉。</p>
<p>〔頂陷〕起發之時不徐不疾，以漸長大，尖圓磊落，光壯堅實，根腳紅活，此氣充足，載血而行，透徹諸瘡，自然尖圓光壯，不須服藥。如雖紅活，頂平中陷，不成尖圓，色嫩皮薄，不能堅厚，其變為癢𤹀，為留伏壅遏，乃氣虛也，四君子湯（不能食）合勻氣散（見形）加黃耆、官桂，或人參白朮散（渴）加黃耆、官桂、防風，或調元湯（大法）加官桂、防風、白芷、荊芥穗，或十全大補湯（汗）去地黃、加防風、白芷，或十宣散（見形）皆可選用。若瘡皮薄，色嬌，淫淫如濕者，此氣不勝血，宜補氣涼血，四君子湯、四物湯去川芎、地黃，加黃耆、官桂、防風、荊芥穗。如浮囊虛起，殼中無水者，此氣不依血，血不附氣，其變為癢𤹀，為癰腫，十全大補湯去白朮，加大力子、連翹、防風、燒人屎。痘瘡起發，尖圓為貴，如四圍起，中心平陷者，此有二種。有血化成水，四圍高起，心中略低凹者，俗呼為茱萸豆，此中氣不足，發未透徹故耳，能食者至養漿之時，盡充滿而起矣，不能食者，宜扶中氣，人參白朮散主之。有四圍沸起，中心落陷無水，猶是死肉，其形如錢，宜急攻之，若待漸變黑點，不可為矣，此名鬼痘，四君子湯合九味順氣散加燒人屎，或紫草飲（出不快），或紫草飲子，連進服之，外更用胭脂塗法（見形）。出齊後，痘有小孔，自頂直下至腳，不黑不白，與痘色相同，名為蛀痘，皆因表虛而腠理不密，成此證也，失於早治，大泄元氣，不起不發，禍不旋踵，急用保元湯下生糯米、川芎、肉桂、丁香，其孔自密，甚為捷徑，連進二三服，必待孔閉而痘自起。孔若黑色，則為疔矣。頂陷色白，皮薄晶光者，氣虛也，大下保元，倍加酒炒黃耆、肉桂、川芎、丁香、茯苓皮、人乳、好酒、進之。</p>
<p><u>九味順氣散</u>　（又名勻氣散）</p>
<p>白朮　白茯苓　青皮　白芷　陳皮　烏藥　人參（各五分）　甘草（炙，二分半）　木香（一分半）</p>
<p>上銼細。水一盞，煎七分，去滓，溫服。</p>
<p><u>紫草飲子</u></p>
<p>紫草茸　人參　白芍藥　蟬蛻　甘草　穿山甲（土拌，炒。各等分）</p>
<p>上銼細。用水一盞，煎五分，作三四次溫服。</p>
<p><u>內托散</u>　治痘瘡毒根在裡，頂陷，灰白色，不起發，根窠不紅，內托毒化，立驗。</p>
<p>人參　甘草　肉桂　白芷　白芍藥　川芎（各一兩）　黃耆（一兩五錢）　桔梗　防風（各二兩）</p>
<p>用當歸（五錢）　木香（二錢）</p>
<p>上，水煎服。瀉，加訶子內、肉豆蔻。有癍，減肉桂，加紫草、酒炒黃芩、黃連、牛蒡子之類。</p>
<p>治痘塌陷不起，　回陽丹</p>
<p>此方用於四五朝前，其效甚速，若用於六七日後，則噬臍矣。製法，將彌月將生胞羊，酒洗淨，隨用黃麻纏攏一團，把臘糟裹外，置新瓦上四圍炭火炙之，俟其外糟焦了如墨樣，削去其糟，再焙乾，另為末，入官桂末、丁香末各五錢，人參末一兩，木香末三錢，再研極細。升麻煎酒漿調服，十歲以上服二錢，十歲以下服一錢，十五歲以上服三錢，年多服多，年少服少，加減而用，無不獲效。若加大附子一兩，去木香，則為附子回生丹。胞羊須預囑屠肆，遇便收制，若特殺傷生，大不祥。</p>
<p>〔頂凸〕痘瘡起發，有心中凸起，四圍干平無水者，或里紅外黑者，此由平日感受風寒，皮膚堅木，以致痘毒鬱而不散，宜桂枝葛根湯（初熱）十宣散（見形）以散表邪，外用水楊湯浴之（見前）。</p>
<p>〔黏連〕痘瘡起發，貴於顆粒分明，如其彼此相串，皮腫肉浮，或於本痘四傍，旋出小痘，攢聚胖長，漸成一塊，此候最重，宜以快癍湯合消毒飲（俱見形）加燒人屎服之，更宜禁忌，以防瘙癢之變。</p>
<p>〔陷伏〕凡痘瘡，以起發光壯，紅活肥澤為順，若將起發之時，中間有干黑不起者，須急治之，不可因循，以致傳變加多，不可救藥矣。</p>
<p>痘瘡內而不出謂之伏，外而復入謂之陷，瘡痘黑陷，當分四證。</p>
<p>一則感風寒肌竅閉塞，血凝而不行，必身痛，四肢微厥，癍點不長，或變黑色，或青紫癮疹，此為倒伏也。宜溫肌發散，桂枝葛根湯（初熱）加麻黃、蟬蛻，或以紫草飲（出不快）吞奪命丹（見形），外用胡荽酒噴之，須令溫散寒邪，然後熱氣復行，則其癍自長矣。</p>
<p>二則毒氣太盛，內外蒸爍，毒復入里，必心煩狂躁，氣喘妄言，如見鬼神，大小便秘，渴而腹脹，此為倒陷伏也。病邪輕者，宜利小便解毒，連翹湯、通關散（俱便悶），甚者以百祥丸、牛李膏（俱黑陷），以瀉膀胱之毒，令陽氣復還，脾胃溫暖，服之身溫，欲飲水者可治，是脾強勝腎，陷者當復出矣，若加以寒戰身冷汗出，耳尻反熱，死。然百祥丸太峻，今以宣風散（發熱）、三乙承氣湯（便悶）代之，外以水楊湯浴之（見前）。</p>
<p>三則內虛而不能使陽氣以副榮衛者，出而覆沒，癍點白色，或黑色，其人必不能乳食，大便自利，或嘔或厥，此胃虛而不出，謂之陷伏也，宜用溫中之劑，令其胃暖，榮衛復行，則當自出矣，宜調元湯（大法）加丁香、官桂，理中湯（泄利）加黃耆、官桂，甚則陳氏木香散（泄利）異攻散（出不快）皆可用也。外用胡荽酒（見形）噴之。或因誤下之後，毒氣入里而黑陷者，則宜溫養而表出之，先以理中湯溫養其里，後以桂枝葛根湯疏解於表也，不出，再加麻黃。</p>
<p>四則被房室等雜穢惡氣沖觸而黑陷者，則宜熏解之，內服紫草飲子（見前），外用胡荽酒噴之，及茵陳熏法。（余詳前禁忌條內）</p>
<p><u>茵陳熏法</u></p>
<p>用干茵陳研末，搗棗膏、和丸如雞子大，曬乾。烈火燒煙燻之。</p>
<p>〔大便〕痘瘡自起發之後，大便常宜堅實，緣小兒脆弱，身熱而大便不通者則易實，大便自利者則易虛，雖四五日不便，無憂也，不能食者聽其自便，賴舊穀氣為養，至五日後則膿成毒化，解利之劑可用也。能食者三日後不通，不腹滿，不裡急後重，則亦不必攻之，可用膽導法（便悶）導之，不通，以當歸丸（便悶）微令潤過，使氣道升降，無壅遏之患，不可妄下。凡能食者，大便喜潤，賴新谷以為養，而舊汙之不留，自然臟腑流利，血氣和平，不可妄用溫補，反增裡熱之證。胃主腐熟水穀，大腸主傳送已化之物，故食多少，可以知人穀氣之虛實，大便滑澀，可以知人臟腑之冷熱，大便如常，是亦瘡疹之一順也。如起發之時忽然泄瀉，此宜急止之，恐腸胃虛，真氣脫也，須辨冷熱虛實，如瀉而手足冷，面色青白，瘡不紅（綻）者，冷證也，理中湯丸、豆蔻丸（俱泄利）、益黃散（脾）、甚則陳氏木香散（泄利）、異功散（出不快）皆可用也。瀉下之物黃又酸臭，渴，手足心熱，面赤，瘡紅綻焮發者，熱證也，黃芩湯、（泄利）五苓散（驚搐）主之。脾胃怯弱，精神慢而不食者為虛，當溫養之，益黃散。身熱中滿，渴而不食者為實，當清利之，五苓散。其人或臟氣自脫，或因服寒藥，致令瘡毒陷入大腸，瀉下如豆汁，或便膿血，或便黑汁，口內臭氣，唇焦目閉，加腹脹者必死之證。方論詳泄瀉本門。</p>
<p><u>不二散</u>　治痘當起脹灌漿時泄瀉不止，以此止之，只一服愈，如服此不已，是元氣已脫，不可為矣。</p>
<p>蓮肉（炒，去心，一兩）　真鴉片（二錢，另研）</p>
<p>上，各取淨末，和勻。每服三四分，米飲調下。此方不但止瀉，亦治煩、癢、二證。夫固大腸之滑脫、易知也，斂心火之浮游、難知也。</p>
<p>〔手足〕痘瘡起發欲透，惟四肢稍遠，難得均齊，必脾胃素強能食多者，不須慮此，若脾胃素弱又食少者，手足上瘡常發不透，蓋脾主四肢，脾虛則不能行其津液溉灌四肢，所以發遲，以補脾為主快癍越婢湯，如不令透，其後手足必作癰毒。又手足瘡痘，多發水泡者，此肝乘脾也，先瀉肝，羌活湯（發熱）加柴胡。後補脾，人參白朮散（渴）去葛根加桂。如見而復隱，起而復塌，色紫黑者，此腎乘脾，不可治。</p>
<p><u>快癍越婢湯</u></p>
<p>黃耆（炙）　白芍藥　桂枝　防風　甘草（炙）</p>
<p>上銼細。加生薑一片，棗一枚，水煎，溫服，不拘時。</p>
<p>〔頭面〕頭面屬陽，瘡疹亦屬陽，以類相從，故出現、起發、收靨自頭面始，升生浮長，陽之性也，痘瘡起發，頭面以漸腫大，升生浮長之性，不須憂恐，只要瘡子磊落紅活，光壯肥澤，待至成膿之後，毒化結痂，而腫亦漸消矣。如瘡黏連通串，模糊成餅者，又要紅活潤澤，以快癍湯、消毒飲（並見形）合而飲之，或消毒化癍湯以解其毒，更以甘桔湯（咽喉）加牛蒡子相間與之，以利咽喉，寬胸膈，令飲食無阻也。又以神應膏護目（見形）。若灰白青黃乾燥，瘡面膚起者，皆死證也。其頭面腫，有不閉目者，毒淺而輕，有閉目者，毒深而重，亦待瘡熟腫消而目自開，若瘡未成，腫消目開者，此陷也，勿治。</p>
<p><u>消毒化癍湯</u></p>
<p>升麻　柴胡　桔梗　甘草　龍膽草　牛蒡子　連翹　防風　蟬蛻　密蒙花</p>
<p>上銼細。加淡竹葉十片，水一盞半，煎一盞，去滓，食後服。</p>
<p>凡將起發，頭面預腫者，此時行疫癘之氣，名大頭瘟，其毒最酷，急用羌活救苦湯解之。</p>
<p><u>羌活救苦湯</u></p>
<p>羌活　白芷　川芎　蔓荊子　防風　桔梗　黃芩　大力子　連翹　升麻　人中黃（各等）</p>
<p>上銼碎。加薄荷葉七片，水一盞，煎七分，去滓，食後溫服。</p>
<p>〔痘疔〕痘疹之毒，自內而出，衝突氣血，發散腠理，初出一點血，乃身中氣血被毒驅逐，現於皮膚之外，其成形者氣也，成色者血也，毒火太甚，煎熬氣血，先至之氣則削矣，血則枯矣，氣削血枯，腠理反閉，毒不得出，未免復入於裡，遂成陷伏，時人以黑瘡子為痘疔，又曰鬼痘者，深惡而畏之詞也。此乃毒氣鬱遏，非外感風寒，內虛吐利，雜氣觸犯者可比，古人立方，如大小便秘，腹脹煩躁者則下之，但大小便秘者，則利小便解毒，自利者以瀉膿血為順，水穀為逆，卻不立方，以毒雖入腹，皆瀉出也，攻之則無所攻，補之則不可補，昏悶不醒者，用龍腦膏（黑陷）以去心中之邪。枯黑不起者，或內用無價散（倒靨）以解在裡之邪，或外用水楊湯（見前）、四聖散（痘疔），胭脂塗法（見形）以解其表，使邪氣得出，皆良法也。為工者，合下即下，合利即利，合發即發，或解其里，或解其表，應變出奇，勿泥常法可也。</p>
<p>〔發疱〕痘瘡發疱，亦與黑陷相類，外出內入雖不同，而毒氣壅鬱則一也。或發水疱，或發血疱，或赤、或紫、或黑，但見此證，十無一生。然亦有似是而非者不可不辨，其人身上原有灌瘡或破傷，瘡未痊，或雖痊瘢痕尚嫩，一旦痘出，則瘡瘢四圍，痘必叢集者，物從其類之理也，發生之後，必然作疱者腐敗，皮肉氣色先變，宜與完膚有別也，治此者先以針刺破，吮去惡血，後以胭脂塗法（見形）合百花膏（收靨）敷之。此瘡又易作癢，起發之後，常宜以茵陳熏法（見前）熏之，勿令爪傷，若被爬搔，則反覆灌爛，淹延不愈，變為疳蝕壞瘡。以致不治者多矣。〔袁〕痘起六七朝，膿漿未曾充裕，頭面身背或手足關軸遽起水疱，或似葡萄樣，或似鸛子大，或如被單聯蓋，因肝榮不能以資浥，而肺金竊勢以凌侮，准服三化丹。歌曰：七朝泡起勢相凌，三化丹中二味金，白朮茯苓俱二兩，四般法制用工深，一兩要同歸酒浸，一兩和卻乳參蒸，一兩再和雄附煮，一兩分與炒米停，為末必須甜醴服，自然泡里注黃金。痘里起泡，多患乎膿漿不能充灌，若虛泡結軸，十中八九泡內微有膿漿。滋養元氣，振援兩儀，寒剝之劑，毫不可投，或單用渾天湯和人參酒服。但恐癢作而泡潰，死在旦夕耳。</p>
<p>〔起發不透〕痘疹起發欲透，磊落尖圓，光壯肥澤者上也。根腳橫開，皮起水漲者次也。頂皮不起，根腳不開，猶是先出之形，不見新生之水，此謂起發不透。審查證候，如氣本實者，必曾感風寒，以桂枝葛根湯（初熱）合奪命丹（見形）發之。如氣本虛，必不能食或吐利，以人參白朮散（渴）合奪命丹以補中氣，而發表邪。如欲成陷伏者，依前四法治之。若時日已多，發猶不透，或煩躁不安者，此毒熱在裡，心惡熱，以導赤散（心）送服牛黃清心丸（痘煩躁）以解散熱毒，導引心火也。或啼哭者，凡人五臟平和，則神宇安靜，今五臟蘊毒，內外蒸郁，神不安舍，以導赤散送服安神丸（痘譫妄）使鬱熱解散，神宇清快也。若譫言妄有見聞，時狂叫者，此五臟熱毒蘊積，陽氣獨盛，無陰氣以和之，大便必不利，以當歸丸（便悶）微利之，再行膽導法（便悶），使無留滯，易快利也，甚則三乙承氣湯主之（便悶）。若昏不知人，腹脹喘呼，死證也。</p>
<p><u>雞鳴散</u>　男女發熱三四五日，或痘未形，或痘形隱隱，或才形於外而不能快利，或煩躁譫語，或腹疼嘔吐，或痰喘惡渴，急服此藥，則毒自表出矣。</p>
<p>炒術　當歸　川芎　甘草　大力子　茯苓　木通　桔梗　蟬蛻　升麻　橘紅　山楂　紅花</p>
<p>燈草生薑煎，臨服，入雄雞血並酒，妙。</p>
<p><u>震蟄丹</u>　小兒熱三四朝，痘或隱隱伏於皮膚，或形於頭面一二顆，或標於身體四五顆，上不宜補，下不宜瀉，當服震蟄丹。穿山甲四錢，酒洗淨，和砂仁、陳米炒，捲去砂仁米，用白芍酒漿煮焙四錢，紅曲三錢，蟾酥三錢，和勻，共研細為末。</p>
<p>每用酒漿量兒大小增減，大者一分，小者半分，若逾十二三歲者斟酌加之，用升麻煎酒調服，其效立見。</p>
<p><u>天元接髓丹</u>　男子十七八歲，或二三十歲，破陽虧元，倏一時患痘，稀少者雖年大無妨，倘多密連布，欲其鼎峻充灌，勢必難矣，急服天元接髓丹。</p>
<p>歌曰：男兒陽破痘來臨，不遇奇方坐視沉，天元接髓丹功捷，世上醫家盡不明，真正酒漿澄十碗，一毫酸苦莫相侵，人參黃耆各二兩，橘蟬歸地半加贏，鹿茸乳炙一兩半，附桂半兩要調停，慢火甕中煨熟後，去滓出火莫胡斟，每鍾人乳三杯和，薄薄生薑二片存，再勻一沸仍溫服，立建奇功若有神。此方，屢獲明效，但製法要詳明，當歸去頭尾，懷地揀粗軟，人參覓清河，黃耆選綿白，橘紅連本蒂，蟬蛻要身全，附子連皮臍，官桂削外皮，煨時度候，只以米熟驗之，人乳取來就不宜過夜入塵。辛酉年杭城邵語溪子年二十六歲，平素寡弱，患痘，痘勢沉匿不起，單以此方倍加人參服之，竟後保全。</p>
<p><u>內托散</u>　痘不起發，根窠不紅，或灰白色，咬牙寒戰等證。</p>
<p>人參　黃耆　甘草　川芎　當歸　防風　白芷　桔梗　白芍　厚撲　木香　肉桂</p>
<p>上，姜一片，棗一枚，水煎服。色紅紫者，去肉桂、木香，加紫草、蟬蛻。漿不滿，水酒各半煎服。色淡白者，去防風、白芷，加糯米。大便燥，加人乳。治孩兒百日裡痘。歌曰：全蠍要身全，五個蜜焙乾，蟬蛻不可脫，完身又完足，五個酒漿洗，和炒研細末，再加酒芍藥，砂糖調來服，自然痘森森，那怕月不足。月里患痘，稀美者多，密惡者少，變蒸未逾，猛浪之劑不宜妄投，是方斟酌，百投百效。</p>
<p>痘至五六朝，忽然手腳牽縮一團，不知者以為驚使然耳，豈知陽明受梟毒之熬鑠，而筋絡不能榮血以滋養故也，謂之一把縛，須服羚羊散。歌曰：</p>
<p>白玉羚羊一兩霜，木通紫草生地黃，芍藥殭蠶全蠍桔，橘紅甘草荊芥防，按法服來隨妥貼，誤看驚治即多傷。此痘多起於四五六朝則為是，若起於兩三朝則為驚縮，若起於八九朝則作寒戰，治之可也，羚羊角必取其銳尖處用之。</p>
<p>〔陽毒〕七日前陽毒者，凡瘡也，以兒未出痘之先，或生疥瘡，有形窠而成膿，因而發熱出痘者。或凡瘡未痊，因而出痘者。或凡瘡方結成瘢，因而出痘者。蓋凡瘡未痊，及初結瘢處，肉分必虛，毒趨虛處而出，故陽瘡陽毒，雜為一黨，氣血俱盛，則易成漿，氣血衰弱，則枯燥乾紅，與諸瘡俱不成漿，治法與頂陷同。起發最忌泄瀉，故特著之，其他證候如發熱、痛癢、腹脹、煩躁、譫妄等，各有本門，宜就彼中查之，茲不贅敘。</p>
<p>〔起發吉凶〕痘瘡放標以後，漸漸起脹，先出者先起，後出者後起，微紅光澤，根窠明潤，面目漸腫，能食無雜證者吉。大抵痘脹一分，則毒出一分，至六七日不盡脹，又黑色者死。鼻有涕，口有涎，眼有淚者，可治，俱無者，大凶。凡痘子已出，自放標之日算起，如當起發，不應有漿先有戴漿者。如當作漿，不應收靨便有干收者。此皆惡候，治之無功。口唇者，脾之外候，人以脾胃為本，不宜受傷，如初發熱，唇焦裂者，此毒發於脾，便宜用瀉黃散解之，不知早治，痘子之出，叢集於唇，及至起發之初，諸痘尚未試漿，此痘已熟，內帶黃漿者，此惡候也，待諸痘成漿，此瘡已靨，唇皮搗脫，漸變嘔食嗆水，昏睡而死矣。大抵起發之初，瘡頭便戴白漿者，不分何處，並非佳兆，不特口唇為然，蓋痘瘡初出一點血，血化為水，水化為膿，膿成而毒解，此自然之序也。若初出之時半是水疱，或才起發，便有帶漿者，或未成膿，即干收者，火性躁急，失其自然之序，不應至而至，所謂早發還先萎也，此毒火所為，倏忽之間，焰息氣盡而死矣。痘瘡最要以漸起發，磊落紅活，如一發都起，無復顆粒，模糊串連，不紅活，帶灰白色，面上浮腫如錫餅形，此惡候也，其人能食，大小便如常，無它證候者吉，若食頓減，或原不能食者凶。凡起發之時，痘瘡稠密，又見陷伏、煩躁、狂叫之證，或口中出臭氣者，此毒火熏煎，肺爛胃敗之氣也。或不飲食失聲者，此咽喉腫爛也。寒戰咬牙者，邪傳腎也。或悶亂者，神已喪也。或體寒者，陽脫也。或嘔或瀉者，腸胃俱敗也。經云：五臟氣絕於內者利不止，六腑氣絕於外者手足厥。凡見以上諸證者，皆不可治。</p>

<h3>灌漿證治</h3>
<p>萬痘瘡初出一點血，只成小小血疱，起發則漸長大，血化成水為水疱，至水疱轉作膿疱，始成實矣，成實之時，卻要個個成膿，肥澤飽滿，根腳紅活又蒼蠟色，如此者，可以刻定日數，而知收靨之期。痘瘡初出，或中心陷下者，或頂平者，或根窠白色者，其人能食，或治不乖方，以至起發之後，陷者盡起，平者復尖，白淡者變紅活，窠中血水，已化為膿，夫陷起平尖，起發可謂透矣，紅活飽滿，氣血可謂足矣，水化為膿，毒亦解矣，表無癢痛之證，里無吐瀉之證，是表裡又無病矣，如此者，坐待收靨，不可妄投湯劑。痘子輕者，常作三四次出，有大小，有先後，起發亦作三四次，先出者先起，後出者後起，大者自大，小者自小，亦如初出之樣，待至養漿，則先長者先作漿，後長者後作漿，大小亦如之，磊落分明，不相黏連者上也。痘子密者，長大胖壯，以至作漿，未有不相串者，只要陷者盡起，無處不透，轉成膿漿，次也。膿成之後，毒氣已解，無復留伏矣。人言痘瘡只到成膿，則毒氣化解，便稱無患，不知膿亦有凶有吉，如瘡皮堅厚，膿漿渾濁，約束完固，無少破損，此真吉兆。若瘡皮軟薄，膿水清淡，滲漏淫濕，易於破損，此猶凶也。惟瘡久熟，時日已過，當靨不靨者，則膿復化為水，皮亦易破，勿依此論。</p>
<p>痘瘡起發之初，已當避風寒，遠人物，節飲食，守禁戒，到此養漿之時，比之起發，尤加謹焉可也。蓋前此，人病未久，氣血猶強，足以御乖戾之變，至此則氣耗血虧，精神減損，少有乖戾，不能任之，況瘡始成就，尤易觸犯，不可不加謹矣。如天大熱，則徹去衣被，令常清涼，但謹門窗帷帳，勿使邪風透入。天大寒，則添厚蓋覆，令常溫暖，更用親人左右夾之。房室中可明亮勿絕燈火，常燒闢穢香加乳香，令香氣襲入，日夜常用一人看視，互相更代，勿令疲倦，恐或作癢，為之撫摩，莫使誤破，以致灌爛，結痂不美。</p>
<p><u>闢穢香</u></p>
<p>蒼朮（一斤）　大黃（半斤）</p>
<p>上銼細。捻放火爐中燒之，不可間斷。</p>
<p>〔不作膿〕凡痘瘡出欲盡，發欲透，至於養膿，便要成膿。飽滿者，膿已成也。渾濁者，膿之形也。黃白者，膿之色也。若當作膿之時，猶是空殼，此氣載毒行，血不附氣，毒者血也，血既不至，則毒猶伏於血中而不出，四物湯（失血）合紫草飲（見形）加蟬蛻主之。如已成水，清淡灰白，不能作膿，此氣血俱虛，所有之水，乃初時一點血，氣解而為水，非自內潮起之水，十全大補湯（汗）主之。此二證者，為癢𤹀，為癰毒，不可不知也。痘瘡初發之後，正待作膿，卻不作膿者，此與不起發而黑陷者分四證同論。如感風寒，則當溫散，桂枝葛根湯（初熱）加黃耆、白芷、防風。毒氣盛，則宜托裡解毒利小便，紫草飲子（起發）、連翹湯（便悶）相間服之。大便秘者，宣風散（痘發熱）。內虛，宜溫里，十全大補湯、陳氏木香散（瀉）。觸犯，宜熏解，內服紫草飲，外用茵陳熏法（起發）。若煩躁昏悶者，龍腦膏（黑陷）。薛氏云：若灰白色，或癢而膿不貫，用紫草、四君、木香。色赤，或癢而膿不貫，用紫草木通湯（出不快）。貫而膿清稀，用參耆內托散（癢𤹀）。不應，加附子，緩則不救。《秘要》云：頂陷無膿為逆，急用保元加川芎、肉桂、歸、芍、木香、糯米、煎熟加人乳、好酒溫服。色白如水晶，內無膿者，宜保元加糯米，人乳好酒進之。</p>
<p>按：病者元氣素弱。或出痘時因稠密故，服解毒之藥太多。或起發時曾有吐利等證。俱傷元氣，雖用參耆等助發膿漿，而猶恐元氣薄弱，止灌清漿，或缺而不滿，且有癢𤹀、癰毒、之慮，宜於煎藥內加上好鹿茸，及咽紫河車丸藥，仍進八味二花散為妙。曾見痘瘡初出磊落，起發亦透，只待結膿窠之時，卻不作膿，往往變為壞證者。或因其人不能食，脾胃虛，又自利不知調理者。或出未勻，發未透，毒氣陷伏，妄談稀疏者。此皆人事之不修，非干時毒而然也。</p>
<p><u>六一湯</u>　專發痘瘡之膿。</p>
<p>黃耆（六錢）　甘草（炙，一錢）</p>
<p>上㕮咀。每服二錢，水六分煎，入酒二分同煎至半盞，溫服。更加橄欖同煎尤好。加山藥亦得。</p>
<p><u>助漿丸</u>　治痘瘡七八日，漿稀不來者，急服。</p>
<p>黃耆（蜜炙，三兩）　白芍藥（酒炒）　當歸（酒洗。各一兩半）　鹿茸（鮮潤、色如琥珀，作鹿角膠香者，乳炙）　紫河車（酒洗去紅筋，炙干）　白朮（煨）　人參（各一兩）</p>
<p>上為細末，煉蜜為丸如芡實大。每服一二丸，炒糯米煎湯，化下。</p>
<p><u>參耆四聖散</u>（起發）　<u>秘傳大透肌散</u>（見形）</p>
<p><u>昇天散</u>　即灌膿起頂散。治痘灰白，或紅紫黑陷乾枯，或清水不成漿，八九日十日皆可服。</p>
<p>人參（六分）　黃耆　山楂（各八分）　白朮（土炒）　當歸　川芎　橘紅（各五分）　甘草（三分）　淫羊藿　穿山甲（土炒黃）　木香（各二分）　肉桂（三釐，此引經之藥，多則癢）</p>
<p>上，姜一片，棗一枚，水煎服，或為末服亦可。如嘔吐，生薑湯下。瀉，米飲下。肚痛，神麯煎湯下。煩躁，麥門冬湯下。渴，用麥門、五味子煎湯下。吐瀉，藿香、陳皮湯下。痘不成漿，多服數帖，無妨。</p>
<p><u>補漿湯</u>　痘灰白不起壯，或漿清。</p>
<p>淫羊藿（三分，多則發癢）　人參　當歸　山楂（各八分）　穿山甲（土炒，三分）　黃耆（一錢半）　枸杞子（一錢）　川芎　甘草　陳皮（各五分）　木香（二分）　白朮（土炒，六分）　官桂（三釐）　黃豆（三十粒）　筍尖（三個）</p>
<p>上，加薑棗糯米，水煎服。一方，有白芷、防風。</p>
<p>治痘白色帶寒戰方　痘標六七朝，正要翕會膿漿，遽乃色白洋洋，無紅活鼎峻之美，有土鐵塌陷之凶，火熱不退，而有寒戰之狀宜服。　田單火牛湯</p>
<p>人參　黃耆　蓼子（擇細葉者是，若川蓼則大葉，葉中有青點，宜細辨之，和穿山甲炒，甲氣盡、去甲）　當歸（各二錢）　附子（一錢）　甘草（五分）　桂（三分）　橘紅（八分）</p>
<p>上，水煎服。</p>
<p>〔脾胃〕痘瘡已長，膿漿欲成之時，專以脾胃為主，脾胃強則氣血充實，自然膿漿易成，飽滿堅厚，不須服藥。脾胃弱則氣血衰少，不能周灌於身，使之作漿，虛軟清淡，雖有漿亦水而已，宜十全大補湯（汗）去地黃加木香，或人參白朮散（渴）去葛根加黃耆、官桂，多服乃佳。然脾胃強弱，於食多少，大便堅利求之，食少大便堅者，脾胃之氣猶足也，若泄瀉則脾胃益虛，四君子湯（不能食）送下豆蔻丸（瀉）利止，復以人參白朮散去葛根加黃耆、官桂、服之。便清，要能食，不能食者亦依上法。如能食大便堅，數日未更衣者，用膽導法（大梗秘）通之，使氣得疏通，榮衛和暢，不致癍爛也。</p>
<p>〔泄瀉〕痘瘡出形起發，並不宜泄瀉，恐裡氣虛，毒邪不出，反成陷伏，故以泄利非佳兆也。若成漿之時，尤不宜利，比之於前，殆有甚焉。蓋前此為病未久，脾胃尚強，足以任之，今則病久，津液已衰，脾胃已弱，若復泄瀉，則僅存之氣，重竭於內，方張之毒，不能成於外，或為癢𤹀，或為倒靨，或寒戰咬牙，虛憊而死，輕則人參白朮散去葛根加木香、官桂、黃耆，甚則陳氏木香散（瀉）異攻散（出不快）肉豆蔻丸（瀉）可以並進。不效，亟服不二散（起發）。</p>
<p>〔便秘手足厥冷〕痘瘡手足和暖為貴，養漿之時，手足發熱，手足必有汗，此毒熱鬱於中，必大小便不通，脈沉滑數疾，宜利之，三乙承氣湯（大便秘）去芒硝主之。手足厥逆者，此陽氣欲脫，必白利不止，或吐，脈沉細微弱，或浮大而虛，宜急溫之，理中湯（瀉）加熟附子，或陳氏異攻散（出不快）。服藥後手足和暖者生，厥者死。若大便秘，小便不通，煩躁狂妄，腹脹喘而渴，脈沉滑數，瘡不起者，此陷伏之證，為陽厥，百祥丸（黑陷）三乙承氣湯主之。</p>
<p>〔煩躁〕瘡痘始終貴於安靜，膿成之時，毒已化解，臟腑平和，神宇爽快，尤宜安靜也。若忽加煩躁不得眠者，但就痘子上辨之，如膿多清淡，尚不滿足，此毒猶在裡，未得盡出也，龍腦膏主之（黑陷）。如膿已成，又飽滿，因發熱干漿而煩者，此宜利小便，導赤散主之（心）。如瘡子太密，膿成之後，心血虧虛，虛煩不得眠者，四物湯（失血）去川芎，加人參、麥門冬、梔子仁。又，酸棗仁湯（煩躁）主之。</p>
<p>〔錯喉嘔噦〕凡痘瘡密，咽中亦有之，成漿之時，咽瘡早熟，肉虛皮薄，易致破損，瘡瘢新嫩，觸之即痛，痂皮沾滯，痰涎纏裹，所以堵塞，飲食難入，勉強吞嚥，則為疼痛所苦，痰涎所隔，是以水入則嗆，谷入則嘔也。如語言清亮者可治，甘桔湯（咽喉）加牛蒡子、天花粉利咽膈，化痰涎，惟多飲之，自然平愈。若聲啞嗄，語言不出者，咽喉潰爛，不可治矣。</p>
<p>〔癢〕凡痘瘡皮嫩色嬌者，到成膿時，多生瘙癢，先當調理，勿令有此可也。若失於早治而發癢者，內服消風化毒湯（癢𤹀），外用茵陳熏法（起發）。破者以白龍散（癢𤹀）敷之。大抵痘瘡作癢，乃是惡候，吉少凶多，如其人能食，或大便堅，抓破之處，復灌成膿，原無痘處續出，大小不等，雖盡癢破，可治，內服十全大補湯（汗）、苦參丸（痘癩）間而與之，外以滅瘢救苦散（痘癩）合百花膏（收靨）塗之。若瘙癢之時，其人顛倒悶亂，抓破之處，不復腫灌，或成坑窟，或即干黑，或皮自脫，又加以嗆水嘔食，水漿不入，或泄瀉，或寒戰咬牙，或失聲，或手足厥逆，或狂叫，皆死證也。</p>
<p>〔頭面〕凡視痘瘡，以正面為主，五臟精華，皆萃於面故也。身上瘡有癢者，或至抓破，不能為害，惟正面瘡，不可犯動一處，苟於眉目鼻面之間抓破一處，此肺有熱也，急用甘桔湯（咽喉）加牛蒡子以解之，其癢即止，乃佳兆也。若癢不止，浸淫漸開，氣愈泄而癢愈急，必至滿面抓破而死。凡痘瘡起發養漿之時，額上瘡如火燒湯澆之狀，潰爛破壞，無復完膚。或兩頰之傍亦如是樣，不待爬搔而自破爛者，以漸而開，沙崩之勢，莫之能御，殼焦水去，似靨非靨，陽氣脫而死。痘瘡作漿之初，面上諸瘡未盡成膿。或鼻準頭瘡先干如橘子色者。或眉心瘡自干黑者。或唇上瘡焦黑者。或兩耳上瘡自收者。或兩頰瘡如餅中間干陷者。此名倒陷，乃死之候，不可認作正收，對人妄言。</p>
<p>〔手足〕手足痘瘡最要膿漿飽滿，乃脾胃強，氣血足也。若灰白色，或清淡水，或虛餒鱉塌，此脾胃弱，快癍越婢湯主之。如此者縱得收靨，之後必手足腕膝及關節之處，發癰毒也。</p>
<p><u>快癍越婢湯</u>（起發）</p>
<p>〔肩背臀〕痘瘡初出起發，邪氣雖旺，正氣亦強，足以任之，至於成漿，則氣血漸耗，精神漸弱，有不勝之狀，起止艱難，多喜仰臥，惟肩膊背臀之瘡，展轉摩擦，最受虧苦，若痘子好者，自然堅厚，耐久不破。其次則收靨稍遲，膿熟自潰。最可惡者，如湯火之疱，水去皮脫。又瘡自破，清水非膿，黑䵟乾焦，是皆不治之證。</p>
<p>〔漏漿〕歌曰：才試漿時未飽囊，瘡頭有孔漏膿漿，依然團聚封瘡孔，泄去真津毒氣藏。蓋痘瘡作膿窠之時，最要皮厚，包裹完固，若膿未成，忽然瘡頭有孔，其水漏出，或結聚成團，堆於孔外者，或水去窠空，自干黑者，俗名漏瘡，必死。若膿熟之後，窠皮亦熟，漿水沸出，因而結靨，此頭額正面之間多有之，俗謂之堆屎收，不可以漏瘡例論，蓋漏瘡膿未成，堆屎收膿過熟也。</p>
<p>〔咽喉不利涕唾稠黏〕瘡痘者，每至作膿窠之時，咯唾痰涎，稠黏膿結，或有膿血夾雜者，咽喉不利，飲食亦少，此肺受火邪，津液不足，故多黏痰，喉舌牙齒之間，瘡潰血出，惟用甘桔湯（咽喉）加牛蒡子、天花粉清肺化痰，利咽膈，直待收靨之後，自然平和，不可妄用大涼之劑。</p>
<p>〔睡夢呢喃〕痘內之膿，皆身中之血熏蒸而成，瘡痘稠密，膿血周遍，津液消耗，心主血，血虛則舍空，故心熱者虛煩不得眠，酸棗仁湯（煩躁）主之。心虛者，喜睡夢中呢喃，如與人言者，多怪誕之事，喚之不醒，安神丸主之（譫妄）。若昏悶甚者，先以龍腦膏（黑陷）開其心竅，後以安神丸，人參、麥門冬湯下。</p>
<p>〔腹痛〕痘瘡初出腹痛者，毒在裡也。起發不透腹痛者，陷伏也。若作膿，則毒已出，又無陷伏，忽然腹痛，其人不大便者，必然燥屎也，當歸丸、膽導法（俱大便秘）以通之。便清者，必受冷也，急與理中湯加桂（腹痛）或黃耆建中湯（腹痛）加木香主之。痘瘡，其出已盡，其發已透，其膿已成，表無邪也。能食小便清，大便潤，里無邪也。一向平安，忽然腹脹作痛，煩躁喘促，痘瘡色變如灰木之狀，此必傷食得之，先以丁香脾積丸（宿食）原物湯下去其宿食，後以人參白朮散（渴）去葛根、加青陳橘皮，與養脾丸（宿食）相間調之。</p>
<p>〔癍爛〕夫痘瘡膿熟潰爛者，常候也，若未成膿，先即潰者，此名癍爛。癍爛之由，病當發散而不發散，則毒氣閉塞，喘促悶亂。不當發散而誤發散，則熱毒隨陽氣暴出，遍身皮肉潰爛，此不善表之過。治之宜調脾進食，令大便得所，安養榮衛，生肌解毒，解之不至於冷，調養不至於熱，方為良法，宜十全大補湯（汗），去桂枝加防風、荊芥穗，多服佳。大便秘，以膽導法（便秘）潤之。膿水不幹，以敗草散（潰爛）襯之。癍爛作膿痛甚者，以天水散（即六一散見初熱）和百花膏（收靨）塗之。又有發表過甚，外為癍爛而內虛，陽氣不守，臟腑自利，此又急當救里解表，陳氏木香散（瀉利）主之。厥逆者，異攻散（出不快）。</p>
<p>〔板黃〕〔袁〕痘澄膿則毒盡全美矣，何有乎板黃。豈知玉不在乎厚薄，而在乎體之純，珠不在乎大小，而在乎體之明，痘漿不在乎飽滿，而在乎黃活。夫黃者，中央土之正色，漿汲乎脾，其黃自潤正者也。彼痘，氣得其衛而不逆，血養其榮而不傷，囊窠鼎疏，膿漿澄注於中者，活動而不膩塞，明潤而不死色，烏有所謂板黃者哉。若陰陽離其正氣，梟毒肆其殘虐，根窠薄劣，囊房夷委，膿漿之澄注於中者板膩，牢則死塞而不活動，干蠟而不明黃，以手指抵之，凝結板定，五經癉而二氣截矣，此謂之板黃。若方廣天庭板黃，而余者潤活，癰毒必結於腦項。腮臉板黃，而四體潤美，痘癰必發於肩阜。肚腹板黃者，癰起於曲池、三里。背脊板黃者，癰結於兩軸尻骨。遍身板黃者死。項頸前後板黃者死。頭面板黃者死。眼眶唇上板黃者死。兩脅、陽球板黃者死。觀此而痘囊之膿，固欲其充黃，尤宜潤活也。</p>
<p><u>澄泉散</u>　治痘中板黃。</p>
<p>黃耆（上）　當歸（中）　紅花（下）</p>
<p>上，和酒入壇，固密煮之，另用　蟬蛻　金丸（即雄雞尾後硬石子）二味，細研，以藥酒調服。</p>
<p><u>轉環丹</u></p>
<p>雞一隻，以參、耆、當歸、紅花、桂、和蜜、酒煮熟，食之。</p>

<h3>灌膿吉凶</h3>
<p>灌膿時根窠紅潤，膿漿滿足，如黃蠟色，二便如常，飲食不減，此為吉證，不須服藥。</p>
<p>灌膿時純是清水，皮白而薄，與水泡相似，三四日後、抓破而死。</p>
<p>灌膿之時痘中乾枯，全無活血，此名空倉，不治。</p>
<p>灌膿時吐利不止，或二便下血，乳食不化，痘爛無膿者死。（或二便不下血，猶可用止瀉健脾之藥。）</p>
<p>灌膿時二便閉，目閉聲啞，腹中脹滿，肌肉變黑者死。</p>

<h3>收靨證治</h3>
<p>痘瘡成膿之後，鮮明肥澤，飽滿堅實，以手拭之，瘡頭微焦硬者，此欲靨也，大小先後，以漸收靨，不失太急，不失太緩，已靨者痂殼周圓無有突凸陷凹者，乾淨無淫濕破濺者，此為正靨，否極泰來之象也。凡痘瘡收靨，不可以日數拘也，大抵痘本稀，元氣實者，自然易出易靨，若瘡本稠密，元氣虛者，難出難靨也，只要先後有次，疾徐得中，飲食如常，便無他證。如收太急者，毒邪未盡，煎熬津液，以致速枯，非正收也，必為目病，為癰毒，為諸怪疾，甚則夭亡，微則殘廢，宜微利之，以徹其毒，當歸丸主之（大便秘）。如收太遲者，中氣已虛，脾胃太弱，不能榮養肌肉，使之完就，以致潰爛，內服十全大補湯（汗），外用敗草散（潰爛）襯之。海藏云：癍疹膿而不焦，此本治失清涼之氣，有如五穀得陽氣而成熟，非涼風至則不能實也，天地嚴肅之氣一加，則萬物秀而實矣，與癍疹何異，須察何經而清涼之，或下而成嚴肅之氣，則瘡氣必不至於膿而不痂矣。要當知之，餘毒不盡而疾作，蓋出於此（當是清涼飲子下之是也。）非陽和則苗不秀，非嚴肅則秀不實。錢氏云：五七日痂不焦，是內發熱，蒸於外，故不得焦痂也，宜宣風散（痘發熱）導之，用生犀磨汁解之，必著痂矣。劉洙瘡子訣云：痘發，如膿窠不肯靨者，但調沙糖水與吃。劉提點云：亦曾試用，但後來結瘢痕白。</p>
<p>〔薛〕陳文宿先生云：痘欲靨不靨，其痂欲落不落，若腹脹煩渴，忌食水蜜生冷之物，若食之，轉渴而死，急與木香散救之。如身熱煩渴者，宜服人參麥門冬散。身熱大渴，人參白朮散。如不愈，仍服木香散。竊謂前證乃脾胃氣虛，津液不足所致，非實熱為患也，如身熱煩躁，手足發熱，脾胃有熱也，用人參麥門冬散。身熱作渴，手足微冷者，脾胃氣虛也，用人參白朮散。腹脹泄瀉，或寒戰咬牙，脾胃虛寒也，用十一味木香散。泄瀉氣促，手足並冷，脾氣脫陷也，用十二味異功散。凡瘡結痂作靨，皆由元氣充實而內融也，若審見虛弱，便與滋補，血氣無虧，可保終吉，若見不靨而投補劑，恐無及矣。一小兒出痘，貫膿不靨，證如實熱。余謂血氣虛甚之假熱也。用十全大補湯數劑漸愈。忽又惡寒，余又曰，此邪氣退，而真氣遂見虛象也，仍用前藥，內參、耆各五錢，數劑而愈。一小兒痘不結痂，用補中益氣湯、地黃丸料，煎服而愈。次年畢姻後，寒熱作渴頭運，脈洪數，按之微細。此脾腎虛火上炎也，以前藥各加肉桂五分，引火歸經而愈。</p>
<p>治痘日久不靨。歌曰：防風銼五錢，炒術與茯苓，當歸大腹皮，煎服得安寧。昔古杭俞氏，專以四制白朮散治痘瘡日久不肯結痂收膿者，亦此方之遺意也。但回蚤之痘，元氣充托者則可，若元氣不足，而回速必宜保護，不如痘之隨期而遲迴，何必勉強用藥，以速其收功也。</p>
<p><u>回漿散</u>　治痘不收漿結痂。</p>
<p>何首烏　白芍藥　黃耆　人參　甘草　白朮　白茯苓</p>
<p>上，姜水煎服。</p>
<p><u>象牙散</u>　治同上。</p>
<p>人參　黃耆　白朮（各一錢）　甘草（七分）　茯苓（一錢半）　何首烏（二錢）</p>
<p>上，加糯米二錢，棗二枚，水煎，調下象牙末一錢。</p>
<p>〔潰爛〕痘瘡過期不收，遍身潰爛者，此與癍爛不同，乃熟太過也，其候不同。或因天寒失於蓋覆，使瘡受凍而不收者，宜內服五積散（初熱），外用乳香燒煙於被內熏之。或因天熱，過求溫暖，使瘡被蒸而不收者，宜內服人參白虎湯（見形），或五苓散（驚），外減去衣被，令少清涼，以天水散（即六一散）撲之。或大便秘結，內外極熱，毒氣散漫，無陰氣以斂之而不收者，宜內服宣風散（痘發熱），或三黃丸（熱），四順清涼飲（熱），外用膽導法（大便秘）以敗草散襯之。或泄瀉氣虛，脾胃弱，津液少，肌肉虛而不收者，宜內服陳氏木香散（瀉），外用敗草散。或因渴飲冷水過多，以致水漬脾胃，濕淫肌肉而不收者，內服五苓散。如因食少氣虛而不收者，人參白朮散（渴）去葛根、加桂主之。以上諸證，以法治之，已潰者結薄痂，未潰者結痂，方為佳兆。若痂皮俱不結者，成倒靨矣。痘已成膿之後，過期不靨，以致潰爛，膿汁淋漓，不可著席，黏惹痛疼者，用敗草散或蕎麥粉以絹袋盛，於身體上撲之，更多布席上，襯臥尤佳，面上欲不成瘢䵟者，用滅瘢散和百花膏敷之。</p>
<p><u>敗草散</u></p>
<p>多年屋上爛茅草，擇淨者為末，摻之，牆上爛草亦佳，以多受風露之氣，故能解痘瘡毒。</p>
<p><u>蕎麥粉</u></p>
<p>蕎麥一味，磨取細面，痘瘡破者，以此敷之，潰爛者以此遍撲之，絹袋盛撲，以此襯臥尤佳。</p>
<p><u>滅瘢救苦散</u></p>
<p>蜜陀僧　滑石（各二兩）　白芷（半兩）</p>
<p>上為細末。濕則乾摻之，干則好白蜜調敷。</p>
<p><u>百花膏</u></p>
<p>石蜜不拘多少，略用湯和，時時以鵝翎刷之，瘡痂亦易落無痕。</p>
<p>【倒靨】痘子初出，磊落成個，後來長大作膿，始相連串，外雖相串，皮下猶一個是一個，至於結痂，腫消膿干，現出初來本形，所以收藏斂束，要完全堅厚，覆成個數為貴。或根腳相通，皮肉盡串者，結痂之時，亦要乾淨，無有淫濕及濺破者，次也。若未成痂者潰爛，已成痂者只是嫩皮，此倒靨也。痘毒當靨不靨，復入於裡者，謂之倒靨，此死證也，元氣素怯，又不食，常自利者，陳氏木香散（瀉）、異攻散（出不快），死中求活聖藥也。如原無泄瀉，大便久秘，今添腹脹喘呼，此毒盛，薄蝕元氣，復入於裡，宜急下之，排毒散。若不急下，則腸胃不通，榮衛不行，益加喘滿躁悶而死矣。若毒入里，忽然自利者，此人脾胃素強，毒氣難留，故自利，須看利下之物，如利痂皮膿血者，毒氣得出為順，不可止之，待利盡膿血自愈。如利水穀者，此毒氣反驅水穀，脾虛不能制之，其證為逆，不可治也。</p>
<p><u>排毒散</u></p>
<p>大黃（一兩）　白芷　木香（各半兩）　穿山甲（七片，土炒焦卷）</p>
<p>共為細末。看虛實大小加減，長流水煎沸調服。</p>
<p>如痘瘡破損潰爛者復腫灌作瘡，不致乾枯，原無痘瘡處，復出一層如初出之狀，亦以漸起發作膿者，此裡氣充實，毒不得入，猶在於表，未成倒靨，逆中之順證也。但瘡子重出一番，必其人能食，大便堅，足以勝其再作之毒，如食少大便潤者，用十全大補湯、人參白朮散、肉豆蔻丸主之，蓋病久氣虛，惟利溫補，不可再解毒也。</p>
<p>【不靨悶亂哽氣腹脹】〔薛〕陳文宿先生云：痘瘡十一日至十二日當靨不靨，身熱悶亂不寧，臥則哽氣，腹脹泄瀉，寒戰咬牙，急用異功散加木香、當歸、以救陰陽表裡，助其收靨。竊謂前證若手足並冷，屬脾胃虛寒，宜用十二味異功散。手足微冷，屬脾胃虛弱，宜用五味異功散加木香。若手足熱，大便秘，屬脾胃實熱，宜用清涼飲救其陰，以抑其陽。一小兒痘不結痂，發熱飲湯，哽氣腹脹。此脾氣虛弱。用五味異功散、參耆四聖散而愈。後噫氣下氣，欲服枳殼之類，余謂噫氣屬心火虛，下氣屬脾氣虛，朝用六君子湯加薑桂，夕用補中益氣湯而愈。一小兒哽氣喘咳，腹脹下氣，手足不冷不熱。此脾虛不能攝氣而腹脹下氣，肺虛不能攝氣而哽氣喘咳，用五味異功散加升麻而愈。</p>
<p>【泄瀉】　痘子初出以來，表裡俱病，收靨之時，表邪已解，裡氣當和，大便宜潤，小便宜清，忽爾洞泄水穀者，此中氣暴虛，不能禁固水穀。或毒氣乘虛入里，欲作倒靨。並宜陳氏木香散（瀉）、異攻散（出不快）、肉豆蔻丸（瀉）主之，利止者佳。利不止者，陽脫而死。</p>
<p>【面】　痘瘡潰爛先傷於面者，面乃諸陽之會，痘乃純陽之毒，以類相從，如水就濕，火就燥也。又，心之華在面，諸瘡皆屬於心，心火上炎之象。如面瘡已破，腫消目開者，此不著痂先已乾燥，病為倒靨，死在旦夕。如已破復灌，滿面成餅，焦裂濺起，膿血淋漓，食谷則嘔，飲水則嗆，咯唾黏涎，語音啞嗄，口中氣臭者，此臟腑敗壞，故諸證盡見也，淹延悶絕而死。如瘡潰腫，飲食無阻，大小便調，更無他苦如上證者，此則可治，內用十全大補湯、升陽解毒湯相間服之，外用滅瘢救苦散、百花膏合而敷之。</p>
<p><u>升陽解毒湯</u></p>
<p>當歸　升麻　柴胡　桔梗　甘草　牛蒡子　密蒙花　蟬蛻　連翹　防風　荊芥穗（各等分）</p>
<p>上銼細。水一盞，煎七分，去滓，食後溫服。</p>
<p>【人中】人中為任督交會之衢，督乃陽脈，自人中而上，任乃陰脈，自人中而下，故自準頭至印堂，與頦至鳩尾相應，印堂至髮際，與鳩尾至膝相應，髮際以上，與膝以下相應，痘瘡收靨，但觀面上收到之處，則知身上收到之處矣。凡痘子自人中上下左右，先出先靨者吉，陰陽變合相濟之理也，若自額角先靨者，孤陽不生，足下先靨者，孤陰不長，皆凶兆也。</p>
<p>【頭足】造化之理，生於陽者陰成之，生於陰者陽成之，故痘瘡收靨，頭自發際以上，陽氣獨盛，謂之孤陽，足自膝以下，陰氣所聚，謂之寡陰，所以諸瘡皆靨之後，此二處難靨，乃造化自然之理，不可作倒靨論。</p>
<p>【疳蝕】〔陳〕痘已靨未愈之間，忽被風邪搏之，成疳蝕瘡，宜雄黃散、綿繭散治之，久不愈，多漬骨、傷筋、殺人。〔薛〕前證屬足陽明胃經，其方解毒殺蟲之劑，若毒發於外，元氣未傷者，用之多效。若胃氣傷損，邪火上炎者，用蕪荑湯、六味丸。若赤痛者，用小柴胡湯加生地黃。肝脾疳證，必用四味肥兒丸及人參白朮散，更佐以九味蘆薈丸。〔萬〕痘瘡結膿窠之先，或曾傷犯破損者，灌爛成瘡，至於收靨，此獨不靨，膿汁不幹，更多痛楚，若不急治，漸成疳蝕瘡，損骨傷筋，以致橫夭，宜內服十全大補湯，外用滅瘢散和百花膏敷之。痘子已成疳蝕瘡者，若在肢節及諸虛怯軟弱、血氣俱少之處，色青紫黑，腫痛潰爛，以漸延開，血自出者難治，若所生之處，在於陽分，不痛不爛，色不變，血不出者，以綿繭散主之。</p>
<p><u>雄黃散</u>　治小兒牙齦生疳蝕瘡。</p>
<p>雄黃（一錢）　銅綠（二錢）</p>
<p>上二味同研極細。每用，量瘡大小，干貼。</p>
<p><u>綿繭散</u>　治小兒因痘瘡，身體及肢節上生疳蝕瘡，膿水不絕，用出蛾綿繭，以生白礬捶碎入繭內令滿，炭火燒令白礬汁盡，取出研極細，每用，干貼瘡口上。</p>
<p>【口疳】〔袁〕痘八九朝之期，雖澄黃結蠟，而口中惡臭噴外，上下牙床潰爛，舌板堆裹黃垢，名曰口疳，若不早治，則床脫牙落，而成漏矣，速將出白散吹之。歌曰：痘中疳臭世休輕，脫床落齒漏淹成，出白散方多不識，細茶薄荷共煎濃，亂髮滾湯摩洗淨，指纏拭口去膜腥，才將青黛硼砂片，薄荷殭蠶些銅青，按制研為極細末，吹來頃刻痘疳平。余治痘疳，軍用人中白煆過，和片腦薄荷吹之，朝夕用細茶、黃連、薄荷煎湯頻頻漱口後吹之，極效。</p>
<p>【喉痹】〔袁〕痘至七八朝之際，而喉內鎖緊，腫痛難嚥，毒峻於陽明而然也，金虛則鳴，當以稀涎散吹之。歌曰：喉中鎖痛覓稀涎，山豆根真效可言，薄荷熊膽相圭合，再把茶芽總共研，隨時吹入喉門裡，頃刻之間痛遂痊。此方甚妙，熊膽、山豆根，須要識得真正者，方可用此獲效，否則以為無用之方矣。</p>
<p>【發熱】痘瘡常宜溫暖，有熱不可盡去，如一向身溫，今反發熱者，俗名干漿，此亦常候。只怕內傷飲食，外感風寒，以致發熱，又當別論。然病久氣虛，不可輕用汗下，因外傷者，桂枝葛根湯（初熱）加人參，因內傷者，木香大安丸（傷食）主之。</p>
<p>歌曰：待到渾身膿水乾，人情倦怠盡偷安，不知禁忌多翻變，一簣終虧九仞山。蓋收靨之時，人心怠忽，居處飲食，不知禁忌，以致變生異證者，紛紛皆是也，行百里者，半於九十，可不慎哉。</p>

<h3>收靨吉凶</h3>
<p>痘瘡收靨，圓淨堅厚如螺靨者上也。頭穿膿出，堆聚成痂如雞矢者次也。皮破膿出，痂薄如紙者又其次也。皮爛膿潰，不成痂皮，膿汁腥臭者斯為下矣。如已過期，譬如瓜果熟久則爛，此造化之常，還作順看。若未及期，則為癍爛，乃逆候也，變倒靨而死。</p>
<p>結靨時色轉蒼蠟，一二日從口唇四邊結靨，由胸腹收至兩腿，然後腳背和額上一齊結靨，落而愈者吉。</p>
<p>結靨時遍身臭爛，如搭餅臭不可近，目中無神者死。</p>
<p>結靨時遍身發癢，抓破無膿，皮卷如豆殼干者死。</p>
<p>結靨時寒戰手足顫掉，咬牙噤口者死。</p>
<p>落痂後瘢痕雪白，全無血色者死，急宜補氣血，養脾胃，庶幾可活。</p>
<p>〔袁〕患痘八九日，充灌回謝，宜保全矣，然有回至項頸而死者，有回至胸前而死者，有回至臍上而死者，有回至陽物而死者，其故何歟。曰消息盈虛，自有定數，若痘證僅取其漿灌則可也，倘元氣所稟者本是薄劣，痘兼多蔓，遂用毒物盡以發之，再投升劫之劑，盡把元氣趕上，痘雖充灌，然外囊實而內體耗蠹矣，五經傷而不能斡補矣。頸上喉突氣窩，肺之關轄也，肺氣先絕，回至此則蜮絆而死。胸阜，心之關轄也，心脈先絕，回至此則死。臍乃脾之關轄也，脾脈先絕，回至此則死。眼眶乃肝之關轄也，肝脈先絕，回至此則死。陽物乃腎之關轄，腎脈先絕，回至此則死。本拔則枝枯，源塞則流涸，自然之道也。若語其變，風寒不知慎護，而致梟邪逼於中，飲食不知樽節，而致脾胃傷於內，肚腹腫脹，痰喘不息，於是回至各關轄而死者，亦有之也。又有一樣囂痘，視之若似黃膿灌滿，回至胸前則死，此真蜮痘也。</p>

<h3>落痂證治</h3>
<p>【瘢赤黑】〔萬〕瘡痂落後，其面瘢或赤或黑者，用四白滅瘢散，臨睡以清蜜水調搽面上，至曉以水滌去之，自然白瑩，脫去更宜愛護，不得早見風日，經年不滅。如瘡瘢突起成凸者，此熱毒未盡，解毒防風湯主之（見形發熱），外更用蜆子內水摩之。如陷下成凹者，此脾胃虛不能長肌肉也，人參白朮散（痘渴）加黃耆主之。</p>
<p><u>四白滅瘢散</u></p>
<p>白芷　白附子　白殭蠶　鷹矢　白密陀僧（各等分）</p>
<p>共研極細末。以水調搽面䵟，神效。</p>
<p><u>韶粉散</u>　治痘瘡才愈，毒氣未盡，瘡痂雖落，其瘢猶黯，或凸凹肉起，當用此藥塗之。</p>
<p>韶粉（一兩）　輕粉（一錢）</p>
<p>上研細末。豬骨髓熬熟調成膏，薄塗瘡瘢上。如痘疹欲落，當滅瘢痕，一名滅瘢散。</p>
<p>【瘢黑暗】凡瘡瘢頭面渾身並黑暗者，未可便說無事，猶恐日前未甚作膿，收靨太急，此倒靨歸腎也。但察其表裡，如壯熱大渴未除，煩悶昏睡少食，或大便不通，或自利，此真倒靨歸腎也，若身溫暖爽快，食漸加，大小便調者，此瘡瘢本色，無慮也。</p>
<p>【痂不脫】〔萬〕痘瘡收後，其痂自脫者佳，不脫，以百花膏潤之，令其速脫，稍遲則乾硬，深入肌肉，經久方脫，遂成瘢痕。然久而不脫者，脾胃虛也，人參白朮散加黃耆、官桂主之，不可撏掐剝去，若不禁手，反傷皮膚，復灌作瘡，番覆潰爛，一時難愈，其後多成疥癩也。〔黃〕痘瘡黏著皮肉，不肯脫落，此表虛也，尤當禁忌，以防異變，用調元固表湯主之。</p>
<p><u>調元固表湯</u></p>
<p>黃耆　人參　當歸　甘草　蟬蛻</p>
<p><u>人參固肌湯</u>　治痘表發太過，致肌肉不密，痘痂黏肉，久不落者。</p>
<p>人參　黃耆　甘草　當歸　蟬蛻（各等分）　糯米（一撮）</p>
<p>上，用水煎服。</p>
<p><u>人參清神湯</u>　治痘痂不落，昏迷沉睡者。</p>
<p>人參　黃耆　甘草　當歸　白朮（土炒）　麥門冬　陳皮　酸棗仁　黃連（酒炒）　茯苓</p>
<p>上，各等分，加棗子、糯米，水煎服。</p>
<p><u>馬齒莧散</u>　治痘痂不落，成癍痕者。</p>
<p>馬齒莧（搗汁）　豬脂膏　石蜜</p>
<p>三味共熬成膏，塗腫處。</p>
<p>凡瘡痂日久，當脫不脫者，胸背手足無妨，惟面上不脫，必成瘢陷，未脫者以百花膏潤之（收靨），令其易脫，脫盡之後，瘢痕黑黯者，以四白滅瘢散塗之。</p>
<p><u>羊𩩅骨髓</u>　治痘痂欲落不落，瘢痕。</p>
<p>羊𩩅骨髓一兩，煉入輕粉一錢，研成膏，塗之。</p>
<p>如收靨既遲，瘡痂不落，昏昏喜睡者，此邪氣已退，正氣未復，脾胃虛弱，宜調元湯（即參耆飲見大法）加麥門冬，合安神丸（痘煩躁）。或只用酸棗仁湯（煩躁）緩緩調理，待氣血平復，榮衛和暢而安矣。</p>
<p>【瘢腫成膿】痘瘡收靨之後，痂皮盡脫，曾見瘢痕凸起，復作膿窠，依舊結一層疕子者，或因收靨太驟，毒氣未盡，或因誤服溫補之藥，多啖肥甘之物，飲酒喜食煎炒辛熱，或因出風太早，榮衛鬱而不通，皆能覆成此證，亦與前日一般，但無苦耳，若此者，毒邪外散，決無留毒之患。痘瘡遍身潰爛不結痂者，倒靨也。或三五處腫灌潰爛，不結痂者，疳蝕瘡也。若已正靨，痂起自脫。或面上，或手足，或片結硬瘡，頭雖焦，中蓄膿漿者，此是原出瘡子之初，其處太密，糊塗成片，無復顆粒，所以毒壅於裡，不能起發作膿結痂也，但用滅瘢救苦散（收靨）和百花膏（收靨）塗之，待膿盡痂起自愈。或手足腕膝之間，瘡窠連串作大一塊，膿化作水，停蓄於中，恰如囊袋，皮不破，水不去，日久只如是者，此裡面肌肉已好，原日瘡皮、剩於外也，宜用針決去其水，自干脫矣。</p>
<p>【能食不能食】瘡痂既落，中氣暴虛，多不能食，必藉人參白朮散去葛根，加陳皮、木香、以調養之。其間或有瘡痂起而能食者，是胃中宿有蘊熱故也，蓋胃熱則消穀，所以能食，其人必大便稍秘，或大便難，當用三黃丸利之，否則恐胃熱不去，郁為口臭，齒腐生風之證，流散四肢，則發為癰疽腫毒。然有一等脾胃素壯實者，平素能食，大便亦不至有秘結之患，此又不可一概論也。</p>
<p>【瘢痕赤白】痘痕赤白，各有所因，治法亦異。凡痕赤而作癢，血虛而有熱也，用四味牡丹皮。赤而作痛，餘熱也，用四君、連翹、金銀花。若發熱而大便調和者，脾胃虛熱也，用五味異功散。若發熱而大便秘結者，腸胃內熱也，用《聖濟》犀角地黃湯。若母有肝火，用加味逍遙散。若母有鬱怒，用加味歸脾湯，佐以加味逍遙散治之。白者　屬氣虛而血衰也，宜固元氣為本。癢而作渴者，氣血俱虛也，十全大補湯之類。乳食減少，四肢倦怠者，中氣虛也，五味異功散之類。氣虛發熱者，補中益氣湯之類。血虛發熱者，當歸補血湯之類。須參兼變之證治之。此證若服藥而漸紅活者可治，色不轉者不治，雖經年後多患瀉利而死，若妄投攻伐，禍在反掌。一小兒痘瘡如期而愈，痕赤如赭。余謂此乳母有熱也，診之，果有肝脾鬱火，先用加味逍遙散四劑，與母服之，子各飲少許而並愈。一小兒痘痕色赤作痛，熱渴喜冷，大便不利。先用前胡枳殼散，便利渴止，再用《聖濟》犀角地黃湯而安，又用芹菜汁而靨。一小兒十六歲，痘痕白，用獨參湯數斤，色漸如舊，又用地黃丸、大補湯、而安。</p>
<p>【禁忌】痘瘡新瘥之後，氣血未復，視之未靨，尤加調護可也。蓋痂皮起落，肌肉新嫩，不宜澡洗，增減衣服則表已虛，寒暑之氣易襲也。瘡毒內作，臟腑俱傷，毒雖外散，腸胃已弱，不宜飲冷，傷飢過飽則裡氣虛，飲食之物易傷也，時俗不知此理，謂之已痊，再無他變，怠玩縱弛，致生後災，一旦病生，悔之晚矣。</p>
<p>【檮杌痘】〔袁〕按：孫氏揭檮杌痘以垂世，而不註解其詳，迨黃石峰盡註明白。且痘澄膿結痂，自頭抵足，靨已脫矣，又身發火熱，舊靨盆處，重出一番痘，疏囊聚膿，痛愈加甚，服藥調護，庶免夭亡，倘飲食不節，風寒不避，邪氣感迫，囊破潰爛，肚腹漸脹，陰陽不分，死在旦夕矣。若起於頭面者，須防陋井湧泉（陋井、腮頰穿陋，湧泉、眼沿陋）。之患，起於背腹者，應慮蜂螫沉石之慮（蜂螫，遍身刺痛也，沉石，皮肉四爛也），起於手足者，不免有罄筆之罹，起於陽球者，預宜防脫囊之害。玉函云：天花結果慶奇全，檮杌歸門痘倒顛，不是渠塘番洶浪，便教關節結癰纏。為父母者，庶幾慎之。</p>

<h3>發熱</h3>
<p>瘡疹發熱，與傷寒相似，但傷寒只見一經形證，若瘡疹則面燥腮赤，呵欠頓悶，乍涼乍熱，多睡咳嗽，噴嚏驚悸，吐利手足稍冷，骫涼耳涼也。然發熱者，瘡疹常候也，不可盡除之，但熱微毒亦微，熱甚毒亦甚。</p>
<p>初發熱時精神清爽，唇鼻滋潤，更無他證者，此熱在表，其瘡必疏，不須施治。初發熱時渾身壯熱，熇熇然不渴，清便自調，此邪在表，拂鬱於皮膚之間，宜以輕揚之劑發之，升麻葛根湯主之（初熱），甚則羌活湯主之（本條）。初發熱時，其熱烙手，目赤鼻干唇燥，小便赤，大便秘，煩悶不安，此表裡俱熱，毒氣壅遏，宜發表攻里，雙解散主之（初熱）。初發熱時，表不大熱，其人煩躁不安，此熱在裡也，以三黃丸微利之（本條）。初發熱時，或乘疫癘之氣，人參敗毒散主之（初熱）。初發熱時，或為風寒所襲，出不快者，桂枝葛根湯、羌活湯、雙解散去大黃主之（三方俱見初熱）。</p>
<p>痘瘡之證，其初不免於發熱者，未出，毒邪在裡，煎熬氣血，熏蒸臟腑而然，瘡既現形，則毒泄而熱解，所以瘡出熱退者，瘡本必疏。若瘡已出，熱不少減，此毒蘊於中，其勢方張，其瘡必密，宜急解其毒，連翹升麻湯（見形）加防風、荊芥穗、地骨皮，或解毒防風湯（大法）加升麻，或東垣鼠黏子湯（見形）兼服代天宣化丸（預防），服藥之後，瘡或不出，或再出，其熱頓減者，為氣和也。熱若不減，瘡漸加多，再消詳大小便何如，大便不通，七物升麻丸（初熱）。小便不利，連翹湯（小便不利）。小大便俱不通，八正散（小便不利）。自利者，黃芩湯（自利）加白頭翁、酒黃連、調赤石脂末，裡氣和，毒解矣。如更加渴，煩躁不已，或譫妄，或腹脹滿氣促，或自利不止，手足厥冷，此逆證勿治。如瘡已出，但微發熱，不須治之，蓋瘡疹屬火，非熱不能成就也（以上見形而熱）。</p>
<p>錢氏云：有大熱，則當利小便。小熱當解毒。大熱，謂身熱脈實，大小便秘，津液燥而渴，懼其變生他疾，故利小便，八正散、通關散，大便潤者連翹湯（三方俱見小便不利），導赤散（心）加人參、麥門冬，使心火有所導引，則雖不用冷藥，熱亦自減去矣，瘡痘不至熱過，不為冷誤，甚為良法。小熱解毒之說，謂小熱不解，大熱必生，利其小便、則慮損氣，故但可解毒而已，甘桔湯（咽喉）加牛蒡子、荊芥穗（以上起發而熱。）</p>
<p>如瘡漿膿已成，毒氣已盡，又復發熱者，俗呼為干漿，不須施治。</p>
<p>如結痂之後，其熱不退者，此邪氣未盡，正氣未復，熱微者不須治之，熱甚者當視其虛實。</p>
<p><u>羌活湯</u></p>
<p>羌活　川芎　防風　山梔子　龍膽草　當歸（各等分）　甘草（減半）</p>
<p>上銼細。加薄荷葉少許，淡竹葉水一盞，煎七分，去滓，溫服無時。</p>
<p><u>加味葛根湯</u>　治痘失表，發熱譫語。</p>
<p>升麻　葛根　赤芍　甘草　桔梗　柴胡　荊芥　防風　連翹　牛蒡子　木通</p>
<p>上，水煎服。</p>
<p><u>如聖湯</u>　治痘已出，身熱如火。</p>
<p>紫草　升麻　葛根　白芍　甘草　木通　猴梨</p>
<p>各等分，加姜一片，蔥白三莖，水煎，熱服。心煩，加麥門冬、赤茯苓。煩渴，加生脈散。七八九日身如火者，加酒炒黃芩、地骨皮。</p>
<p><u>柴胡麥門冬湯</u>　治痘壯熱，經日不退。</p>
<p>柴胡　麥門冬　甘草　人參　玄參　龍膽草</p>
<p>上，水煎服，熱退，即止。一方，無人參。</p>
<p>〔丹〕胡宅痘瘡發熱，此血少有餘毒也。</p>
<p>陳皮　白朮　當歸身　白芍藥（各三錢）　牛蒡子（研破，炒，二錢）　木通　犀角　生甘草　川芎（各一錢半）</p>
<p>上，分六帖，水盞半煎，食前，稍熱服。</p>
<p>〔活〕　連翹散　治一切熱，兼治瘡疹如神。</p>
<p>連翹　防風　梔子　甘草（各等分）</p>
<p>上為末。水煎服。（海藏云，治熱在外而不厥，此少陽藥也。）</p>
<p>易老云涼膈去大黃、芒硝者，能解六經中熱，此不惟解熱，治小兒癍疹熱候，亦使發之，則本藥與防風荊芥二物各半，白水煎服。〔河〕　梔子金花丸</p>
<p>黃芩　黃連　黃柏　山梔（炒。各等分）</p>
<p>上為末。滴水、丸如豆子大。每服五丸，白湯下。</p>
<p>〔錢〕　三黃丸　治諸熱。</p>
<p>黃芩（半兩）　大黃（煨）　黃連（各二錢半</p>
<p>上為細末。糊丸，綠豆大。每服五七丸至十五二十丸，食後，米飲送下。</p>
<p>上，錢氏云：有小熱者解毒。海藏謂：解毒者，三黃丸、金花丸、之類是也。</p>
<p><u>四聖散</u>　<u>〔海藏〕紫草木通湯</u>（二方俱見形）　<u>導赤散</u>（心）　<u>八正散</u>（小便不利）</p>
<p>〔丹〕有初起煩躁譫語，狂渴引飲，若飲水，則後來靨不齊，急以涼藥解其標，如益元散之類可用。</p>
<p>上五方，利小便、退熱之劑，錢氏云：有大熱者，利小便。又云：身熱煩渴，腹滿而喘，大小便澀，面赤悶亂大吐，此當利小便，蓋此用導赤散之類是也。</p>
<p><u>〔錢〕宣風散</u></p>
<p>檳榔（兩個）　陳皮　甘草（各半兩）　牽牛（四兩，半生半熟）</p>
<p>上為細末。三二歲蜜湯調下五分，以上一錢，食前。易老加防風。</p>
<p><u>通膈丸</u>　利上下氣血藥也。</p>
<p>大黃　牽牛　木通（各等分）</p>
<p>上為細末。滴水、丸如粟粒大。每服三五十丸，量兒大小虛實加減。</p>
<p>上，錢氏云：有大熱，利小便不瘥者，宜宣風下之。</p>

<h3>渴</h3>
<p>〔萬〕瘡疹渴者，裡熱也。蓋三焦者，水穀之道路，津液者，水穀之精華，變化流行，以灌溉乎三焦也。瘡疹之火起之於內，銷爍水穀，不得以變化津液，灌溉臟腑，故渴也。又瘡本稠密，津液外泄，化為膿漿，不能滋養真氣，亦渴也。小渴者，常病也，不須治之，大渴者，視其虛實以法治之，切不可以冷水、紅柿、梨、橘、西瓜、等物與之，恐損脾胃，致生災異也。〔薛〕前證，若二便自調，飲食溫和，口渴飲湯，手足不熱，是為虛熱，不可食生冷之物。若二便秘結，飲食喜冷，口渴飲水，手足並熱，是為實熱，可與冷水飲之。凡痘出而熱未止者，既出盡，則熱自止。</p>
<p>如發熱時便大渴者，熱在裡也，葛根解毒湯主之，不止，更加黃連以瀉心火之有餘，黃柏、知母、以滋腎水之不足，舌潤則生，舌如芒刺則死。蓋舌乃心之苗，少陰之脈，榮於舌也，如發熱自利而渴者，津液不足也，黃芩湯加人參、白朮、麥門冬主之。丹溪云：初熱煩躁渴引飲者，急以涼藥解其標。錢氏云：身熱煩渴，腹滿而喘，大小便澀而赤，悶亂大吐，此當利小便，不瘥者，宣風散下之。</p>
<p><u>葛根解毒湯</u></p>
<p>葛粉　天花粉　麥門冬　生地黃　升麻（各等分）　甘草（減半）</p>
<p>上銼細。取糯米泔水一盞，煎七分，去滓，入茅根自然汁一合，服之。</p>
<p><u>黃芩湯痘泄利）五苓散驚）宣風散</u>（痘發熱）</p>
<p>如瘡已出，或起發，或收靨，一向渴不止者，人參麥門冬散主之。海藏云：若身熱小渴者，六味人參麥門冬散治之。如不愈，或身熱大渴者，七味人參白朮散治之。又不愈，十一味木香散。</p>
<p><u>人參麥門冬散</u></p>
<p>麥門冬　葛粉（各二錢）　人參　甘草　升麻　白朮（各一錢）</p>
<p>上銼細。加粳米一合，淡竹葉七片，水一盞，煎米熟，去滓溫服。</p>
<p><u>六味人參麥門冬散</u></p>
<p>麥門冬（去心，一兩）　人參（去蘆）　甘草（炙）　陳皮　白朮　厚朴（薑製。各半兩）</p>
<p>上㕮咀。每服三錢，水一盞，煎至六分，去滓溫服。虛人減厚朴。</p>
<p>〔龐氏〕　地黃膏（見形）</p>
<p><u>退火回生散</u>　治痘血熱，枯澀發渴。</p>
<p>滑石　辰砂（各一錢）　冰片（三釐）</p>
<p>上為細末。冷水調服一分，睡片時，必轉紅活矣。</p>
<p>如能食而渴者，肺熱也。經曰：心移熱於肺，傳為膈消，由心火上炎，乘於肺金，熏蒸焦膈，傳耗津液，故渴也。治在上焦，人參白虎湯加黃連主之。</p>
<p><u>人參白虎湯</u>（又名化癍湯）</p>
<p>人參　甘草（各一錢）　知母（三錢）　石膏（五錢）　粳米（一合）</p>
<p>上銼細。水二盞，煎待米熟，去滓溫服，無時。</p>
<p><u>竹葉石膏湯</u>　治痘瘡表裡俱虛，胸中煩悶，小便赤澀，多渴。成赤癍點者，又宜服犀角散。</p>
<p>石膏　知母（各二兩）　麥門冬　甘草（各一兩）</p>
<p>上銼散。每服三錢，水一盞，淡竹葉一握，煎半盞，溫服，不拘時。</p>
<p><u>麥門冬湯</u>　治癍疹煩渴吐瀉，及痂後餘熱。</p>
<p>麥門冬　人參　甘菊　赤芍藥　赤茯苓　升麻（各一錢）　甘草（五分）　石膏（三錢）</p>
<p>上，用水煎服。</p>
<p>如不能食而渴者，脾虛也。叔和云：口乾，饒飲水，多食亦飢，虛由脾素弱，不能為胃行其津液，故渴也。治在中焦，參苓白朮散主之。</p>
<p><u>人參白朮散</u>（又名參苓白朮散）</p>
<p>人參　白朮　藿香　木香　甘草　白伏苓（各一錢）　乾葛（二錢）</p>
<p>上銼細。加生薑一片，水一盞，煎七分，去滓，溫服無時。</p>
<p>〔丹〕陳十妹、年二十歲，出痘，而有孕七個半月，大渴，不甚出透，寒熱交作，血虛氣虛。</p>
<p>人參　白朮　黃耆　陳皮　甘草（炙）　當歸身（各一錢）</p>
<p>姜三片，酒水各半盞，煎服。</p>
<p>自利而渴，輕則人參白朮散，甚則陳氏木香散。自利而渴者邪傳腎也，《正理論》云：自利而渴者，屬少陰虛，故引水自救，蓋腎主五液，其脈絡於肺，系舌本，邪傳於腎，則開闔不司，故自利，利則津液下走，腎水乾，不能上潤於舌，故大渴也，治在下焦，宜溫之，陳氏異攻散主之（出不快）。</p>
<p>面白腹脹，自利而渴者，陳氏十一味木香散主之。文中雲：腹脹渴者，瀉渴者，足指冷渴者，驚悸渴者，身溫渴者，身熱面㿠白色渴者，寒戰渴不止者，氣急咬牙渴者，飲水轉水瀉不已者，以上九證，即非熱也，乃津液少，脾胃肌肉虛故也，宜木香散治之。如不愈，更加丁香、官桂。（此說，必加審用之，脹渴、瀉渴、驚悸渴、寒戰渴、咬牙渴、亦多屬熱者，不可不察）如渴而大便秘者，宜利之，四順清涼飲主之（熱）。海藏云：瘡疹大腸閉澀，或發熱，四君子加栝蔞根、桔梗主之。</p>
<p>痘子稠密，津液少者，十全大補湯（汗）。</p>
<p><u>生脈散</u>　止煩渴，首尾通用。</p>
<p>人參　五味子　麥門冬</p>
<p>水煎，當茶飲。</p>
<p><u>神功散</u>　治痘作渴。</p>
<p>人參　黃耆　甘草　牛蒡子　紅花　生地黃　前胡　紫草　白芍藥</p>
<p>上，水煎服。</p>
<p><u>紅花湯</u>　治同上。</p>
<p>紅花或子，隨意煎湯飲，其渴即止，縱口中如煙，飲之即止。加牛蒡子尤妙。</p>

<h3>煩躁</h3>
<p>〔萬〕煩者，擾擾而煩。躁者，憒躁之躁。合而言之，煩躁皆熱也，析而分之，煩陽也熱之輕者，躁陰也熱之甚者。《難知集》曰：火入於肺煩也，火入於腎躁也，瘡疹煩躁，須宜忌之。若吐利厥逆，腹脹喘促而煩躁者，昏不知人，譫妄狂擾而煩躁者，謂之悶亂，皆不治之證。凡痘瘡出不快，發不透，靨不齊有煩躁者，此有二證，如面黃，大便色黑，煩躁喘渴，或如狂，或喜忘，腹脹或痛，此為有瘀血在裡也，宜當歸丸（痘便悶）或四順清涼飲（發熱）並加桃仁泥、紅花，甚者桃仁承氣湯主之（失血）。如便血下黑糞，而又睡不醒，心為血之主，睡不醒則心之神昏矣，玄參地黃湯（失血）加木通、麥門冬。若無面黃屎黑、如狂喜忘之證，只大便不通、煩躁腹脹者，此有燥屎也，此卻真狂譫妄，以三黃丸、四順清涼飲（俱發熱）、三乙承氣湯、當歸丸、膽導法（俱便悶）看病輕重，擇而用之，如偏執不可下之說，以致陷伏而死者，醫之咎也。〔薛〕東垣云：火入於心則煩，入於腎則躁，皆心火為之。蓋火旺則金爍水虧，故心腎合而為躁，宜用梔子豆豉湯。凡痘瘡盛作之時，必令心火有所導引，苟或毒氣出而未盡，遂生煩躁，以生黑豆煎湯，或生犀磨汁飲之亦可。若津液不足，虛煩不得臥者《活人》酸棗仁湯。此證多因脾胃氣虛，或服克伐之劑所致，但當調補中氣為善。</p>
<p>〔萬〕如肺熱而煩者，坐臥不安，審於何時，若初發熱便煩者，此毒火內郁，人參白虎湯（發熱）加梔子仁主之。若瘡發見猶煩者，此毒伏於內，未盡出也，消毒飲（見形）、奪命丹（起發）合而服之。若瘡出盡，又已起發猶煩者，此內熱也，牛黃清心丸主之。如腎熱而躁者，必曾自利，輕則陳氏木香散（瀉），甚則陳氏異功散（見形）主之。如揚手擲足，欲去衣被者，此熱甚於表也，羌活湯主之，瀉青丸去大黃、加甘草。如神識昏迷、反覆顛倒者，此熱甚於里也，導赤散（心）牛黃清心丸合而治之。吐利不食而煩躁者，正氣虛也，陳氏木香散主之。如晝日煩躁，夜則安靜者，此陽盛於晝，至夜則陽氣退而安靜也，人參白虎湯加梔子仁主之。如晝日明瞭，夜則煩躁者，此陽陷入於陰，夜則陰盛，陰陽交爭，故煩躁也，四物湯加梔子仁主之。</p>
<p><u>《活人》酸棗仁湯</u>　治痘疹，虛煩驚悸不得眠。</p>
<p>酸棗仁（炒）　甘草（炙）　知母（炒）　白茯苓　麥門冬（去心）　川芎　乾薑（炒各三分）</p>
<p>上，水煎，溫服。兒大倍之。</p>
<p><u>梔子豆豉湯</u></p>
<p>山梔（四個）　豆豉（半兩）</p>
<p>上，水二盞，先煮梔子一盞，內豆豉煎至七分，去滓溫服。得快吐即止。</p>
<p><u>黃連解毒湯</u>　治發癍，熱甚心煩不得眠。</p>
<p>黃連　黃芩　黃柏　山梔（各等分）</p>
<p>上，每服四錢，水二鍾，煎五分，溫服。若癍毒甚者，加青黛一錢，調入湯內服之。凡脈弦數，內外熱甚譫語者，合小柴胡湯主之。若脈洪數，內外熱甚，舌燥煩渴者，合化癍湯主之。</p>
<p><u>牛黃清心丸</u></p>
<p>黃連（五錢，生）　黃芩　山梔仁（各三錢）　鬱金（二錢）　辰砂（一錢半）　牛黃（二分半）</p>
<p>共研細末，臘雪調麵糊，丸如黍米大。每服七八丸，燈心湯送下。</p>
<p><u>人參蟬蛻散</u>　治小便不利，痘瘡不發，煩躁作渴，咬牙喘滿。</p>
<p>人參　蟬蛻　白芍藥　木通　赤茯苓　甘草　紫草茸</p>
<p>上，每服三四錢，水煎。</p>
<p><u>人參竹葉湯</u>　治虛煩不得寐，或兼自汗。</p>
<p>人參　竹葉　甘草（各二錢）　半夏（二錢五分）　小麥　麥門冬（各一錢五分）</p>
<p>上，每服二三錢，姜二片，粳米一撮，水煎服。</p>

<h3>譫妄</h3>
<p>譫、多言也，妄、虛妄也，譫妄者，妄有聞見而語言無倫也，皆邪氣熾盛，正氣虛弱，神識不清之所致。夫言為心聲，心熱則多言，睡中呢喃者，熱之微也，寤而語言差謬，熱則甚矣。亦有胃熱而譫語者，大便必硬，數日不更衣，方是。〔薛〕陳文宿先生云：痘紫色頂陷，心煩狂躁，氣喘妄語或如見鬼神，內熱便秘者宜用龍腦膏子、豬尾膏，如無內熱，大便不實，不可輕服。竊謂前證多因初起熱盛之時，失於解利所致，亦有因痘毒未盡，有因胃經有熱，有因肺胃有熱，有因心脾有熱，煩躁痘裂出血，便血衄血，屎黑痕赤，詳見各證。大凡作渴發熱，手足指冷，或大便秘結者，內有熱也，切不可禁其飲水，觀張子和述水中兒事，良可驗矣，蓋熱極，故得水而生也。一小兒痘疹狂喘，熱渴飲冷，痰涎不利。先君用十六味清膈飲、犀角地黃湯、而痊。一小兒出痘發狂，作渴飲冷。此上焦熱熾也。用黃連解毒湯、芹菜汁、而止，又用紫草快癍湯，將靨，因間藥餌三日，色黑倒靨，用紫草散，渴止，又用人參白朮散而痊。一小兒痘愈後，時發狂兼喘，發過面色黃白，手足並冷。此脾胃虛弱也。余用補中、八珍、二湯各三十餘劑，或云當先降火邪而後補元氣，乃服芩、連、朴硝之類，汗吐不止而歿。</p>
<p>初發熱，便妄有所見聞，妄言如見鬼狀，此為惡候。蓋毒攻於裡，心志昏惑，神識不清而然。況小兒神氣怯弱，鬼魅易侵，又厲鬼常乘疫氣而行，乘人之虛而疰之，故凡痘疹妄見、妄聞、妄言、如見鬼者，不可治也。須審發於何臟，如目直視，手尋衣領亂捻物，此發於肝，為亡魂。悶亂喘促，手掐眉目鼻面，此發於肺，為亡魄。上竄咬牙，多叫哭驚悸，或不能言，此發於心，為喪神。困睡，手足瘛瘲，不思飲食，此發於脾，為失意。目無精光，畏明，欲墜下而縮身，此發於腎，為失志。故曰：真藏見者不治。或發熱時無此證，因大便秘結卻有之，此內熱也，先以宣風散（發熱）解利其熱，後以導赤散（心）送下牛黃清心丸。（驚）或粉紅丸（驚）以鎮其神，病已者可治，連作不已者，勿治。如胃中有燥屎，三五日未更衣者，宜滌腸解毒，宜四順清涼飲、三黃丸（俱發熱）主之。如初發熱狂亂，大便自調者，五苓散加辰砂主之，大便秘者，輕則三黃丸，甚則承氣湯主之。</p>
<p>如起發、成漿、欲靨之時，忽然神昏譫語者，此由瘡本稠密，精血外耗，不能養神，宜養血瀉火，安神丸主之。</p>
<p><u>安神丸</u></p>
<p>黃連　當歸身　麥門冬　白茯神　甘草（各半兩）　硃砂（一兩）　龍腦（二分半）</p>
<p>上為末，湯浸蒸餅，和豶豬心血搗勻，丸如黍米大。每服十丸，燈心湯下。</p>
<p><u>梔子仁湯</u>　煩躁譫語，驚狂發癍。</p>
<p>梔子仁　黃芩　石膏（各二錢）　知母　杏仁（各一錢半）　大青　柴胡　豆豉　赤芍藥（各一錢）　升麻（八分）　甘草（五分）</p>
<p>上，水煎服。</p>
<p>如昏不知人，語言無倫者死。經曰：衣被不斂，言語不避親疏者，神明之亂也。故不可治。如初發熱便妄有聞見，狀如見鬼而恐怖者，不治。此證自始至終，皆不可有，乃神志俱喪，軀殼徒存，不過引日而已。</p>

<h3>驚搐</h3>
<p>〔錢〕瘡疹搐由風火相勝也，惟癍疹能作搐，疹為脾所生，脾虛而肝旺乘之，木來勝土，熱氣相擊，動於心神，心喜為熱，神氣不安，因搐成癇。癍子為心所生，心生熱，熱則生風，風屬於肝，二臟相搏，風火相爭，故發搐也。治之當瀉心肝補其母，栝蔞湯主之（方見驚）。海藏云：諸痛癢瘡，皆屬於心。火無論虛實，皆從心火上說，脾虛則肝乘之，肝與心火相合，故用栝蔞湯。若脾土實，火旺逆乘而成癇者，此實邪也，便結者瀉青丸，便軟者瀉青湯，亦當以脈別之。〔翁〕經曰：諸風掉眩，皆屬肝木。然痘出之始，雖有四臟，心實主之，心火熱盛，肺金受克，不能制伏肝木，熱則生風，風火相搏，神氣不安，故發驚搐。醫者當辨痘疹驚搐，不可遽投涼心之藥，苟不審而概以驚藥治之，則心寒而肌斂，毒氣內陷，痘何由而出也。治法，當平肝木利小便為切要，瀉肝則風去，利小便則心熱退，風熱既定，則痘隨出而驚搐自愈矣。然痘先驚者多吉，痘後驚者多凶，何也，痘未出之先，熱蘊於內，故作驚搐，痘出驚止而內無凝滯，故吉。痘出之後，氣血虛弱，復感風寒，熱毒反滯，又毋敢輕易發散清利，故凶。然有非痘證而慢驚者亦屬於肝，而治法專理脾土何也。蓋由平日或吐或瀉，脾土虛弱，不能當肝木所克，此非肝木之本病也，治法只須溫補脾土為主，而肝木自寧，譬如土薄而上有大木不能乘載，故無風而自動，栽培者當厚填其土，使根深本固，而自無風邪之害也。痘後有此證者，亦由氣血虛極使然也，必為難治。《瘡疹論》挾熱吐瀉，不可投燥藥。傷寒身熱，不可投涼藥。瘡疹發搐，不可投驚藥。此皆外同而內異，蓋瘡疹出於心，驚搐亦出於心也。瘡疹本熱，熱則動心，此理之自然，夫心火獨盛於上，肺金受火克而不能制伏肝木，熱則生風，木氣盛則脾土衰，熱氣動於心神，心喜為熱，心肚癍，脾肚疹，瀉肝則風去，利小腸則熱退也，風熱既退，則驚搐自愈矣。昧者不知，投以銀粉、腦、麝、青黛、硃砂、硝石涼心損胃之藥則誤矣。故見證似驚風，用藥當作瘡疹防之。蓋瘡疹之初，似驚風者多，大抵瘡疹發驚，必先咳嗽痰涎，心悸煩躁，嘔吐唇紅，頰赤發渴，耳冷足冷，脈數舌白，如有此數證，則銀粉等涼藥切不可用。蓋心涼則並損胃而毒氣斂伏，又況心主血，寒則血凝而不行，且中焦既冷，上焦熱愈不降，何由運出。又有小兒平常無病，忽然發搐者，必是瘡疹，尤當審諦。蓋毒氣內盛，但當發散，如惺惺散、消毒散、升麻湯、紅綿散，兼以快氣、利小便、祛風等藥與之，待其熱氣得泄，心氣亦自定矣。或有風寒與內熱相搏而驚搐者，各隨證治如前法，但加勻氣藥為妙，張氏云：瘡疹氣勻即出快，氣勻則榮衛無滯，有毒亦散，瘡疹當自出矣（諸方並見初熱）。如大吐，面青，唇眼動，手足時搐，慢脾風證也。宜小異功散加升、柴、木香、乾薑、治之。〔潔〕凡未出而發搐者，是外感風寒之邪、內發心熱之所作也，當用茶粉下解毒丸、犀角地黃湯主之。〔世〕治瘡痘欲出，身熱煩躁，忽發驚搐，宜驅風膏、小如聖飲。小便不通，八正散。涎盛，利驚丸、抱龍丸量證施之。〔丹〕欲發瘡疹，先身熱驚跳搐搦，此非驚風，宜發散藥。〔薛〕前證，痘疹未見而先發搐者，乃毒氣自心經出也，若病勢輕緩，或形氣虛弱者，不宜用峻厲之劑，恐元氣內損，則毒氣內陷，而瘡不能起發也。或外感風寒之邪，內因瘡疹之熱而相搏，或肝血虛，火動而內生風，當補元氣為主，佐以見證之劑。然前方多峻厲之劑，審有是證方可用，須察其色赤白，而以脾胃為主，虛則用溫補，實則用解毒。〔張〕痘瘡始作，未形見之間，忽發驚搐，是毒氣自心經而出也，苟不以內外證辨明之，便用銀粉、青黛、等藥，則心寒而毒氣內陷，往往氣絕之際，或隱癍方出，已無及矣。治法，但當以導赤散加防風、辰砂末，與瀉青丸合而治之。搐甚者，抱龍丸。如再不止，小便利者可治以導赤散送下牛黃清心丸或粉紅丸。小便不利者，勿治。</p>
<p><u>惺惺散</u>（初熱）　<u>升麻湯</u>（初熱）</p>
<p><u>紅綿散</u>　解表之藥。</p>
<p>全蠍（五個）　麻黃（去節）　殭蠶　白芷　川芎　桔梗　天麻（各二錢）　甘草　蘇木（各一錢）</p>
<p>上為末。每服一錢，加紅綿少許，水煎。有熱，加荊芥稍熱服。一方，入薄荷葉三片，好酒四五點同煎。</p>
<p><u>羌活散</u>　調三制辰砂末，加防風、荊芥表之。（方見初熱證治）</p>
<p>〔世〕　麻痘風搐方</p>
<p>人參　羌活　防風　殭蠶（醋炒）　南星（薑製）　白附子（薑製）　甘草（炙）</p>
<p>上等分，生薑三片，水煎服。其搐立止。</p>
<p>上皆解表之劑，潔古所謂外感風寒之邪，丹溪所謂宜發散藥者是也。</p>
<p><u>解毒丸</u></p>
<p>寒水石（研）　石膏（研，各一兩）　青黛（半兩）</p>
<p>上，以二石細研如粉，入青黛和均，湯浸蒸餅為丸，如芡實大。每服一丸，食後，新汲水化下，或細嚼姜水下亦可。三歲兒服半丸，量歲數加減服之。</p>
<p><u>犀角地黃湯</u>（失血）</p>
<p><u>柴胡二連丸</u>　治肝經實火。</p>
<p>柴胡　宣黃連　胡黃連</p>
<p>上為末。糊丸桐子大。每服二三十丸，白湯下。</p>
<p>上解毒、涼血、瀉肝火之劑，有熱者宜之。</p>
<p><u>導赤散</u>（心臟）　<u>八正散</u>（小便不利）　<u>六一散</u>（熱）</p>
<p>上利小便之劑，小便不利者宜之，然瀉丙火以瀉肝之子，乃治驚搐第一要法，不獨小便不利者為當用也。</p>
<p><u>紫草快癍散</u>（即加減大紫草散有木通、無黃耆，方見痘灰白）　<u>東垣消毒散</u>（即消毒救苦湯，見大法）　<u>參耆四聖散　</u>（灌膿）　<u>八物湯</u>（虛羸）　<u>柴胡梔子散</u>（即梔子清肝散，見五臟熱）　<u>地黃丸</u>（腎臟）　<u>小異功散</u>（即四君子湯、加陳皮）　<u></u><u>益氣湯</u>（即補中益氣湯）</p>
<p>上皆薛氏所用方，大抵主於養脾補腎，乃補虛例也。</p>
<p><u>抱龍丸</u>　<u>牛黃清心丸</u>（並見驚搐）　<u>粉紅丸</u>（即溫驚丸，見慢驚條）</p>
<p>上鎮驚豁痰例，痰涎潮壅，及曾被外物驚者，用之。</p>
<p>〔錢〕癍疹病後欲發癇，余瘡難發癇，以木勝脾，木歸心故也。若涼驚，用涼驚丸。溫驚，用粉紅丸。〔萬〕痘後非時搐搦者有二證，一則心熱留而不去，熱盛生風，風火相傳，其人必喉中有痰，目直上視，面赤引飲，居處喜冷，宜導赤散、瀉青丸清心瀉肝，後以抱龍丸調之。一則病後多食，胃弱不能勝谷，謂之食蒸發搐，其人必潮熱，大便酸臭，秘泄不調，或嘔吐腹痛，先以備急丸、丁香脾積丸利之，後用木香大安丸、錢氏異攻散調理取愈。〔薛〕一小兒痘痂脫盡，因其穢氣，用蔥椒煎湯浴之，發搐痰喘。用八珍加白殭蠶、蟬蛻一劑，痰喘頓止，又用四君、芎、歸、釣藤鉤而搐止。一小兒痘瘡色赤，四肢發搐，眉唇牽動。此心肝二經熱甚乘脾所致也。用四君、防風、釣藤鉤而痊。一小兒痘後四肢發搐，眉稜尤動，小便頻數，臉目青赤。此肝經風熱。用四物、柴胡、山梔少愈。但四肢倦怠，飲食少思，大便不實。此脾氣受傷而未復也。用四君、升麻、當歸而痊。一小兒痘後寅卯申酉時熱甚，或兼搐。余謂寅卯時發熱，此肝火本證，申酉時發搐，乃肝木侮金。先以四物、白朮、茯苓、釣藤鉤、煎送柴胡二連丸而愈，夕用地黃丸，朝用四君、山梔、柴胡及四君子加當歸而痊。一小兒痘瘡色赤，發搐痰盛。服抱龍丸而頓愈。又因母大怒，兒仍搐，母服柴胡梔子散、加味逍遙散，母子並愈。一小兒痘愈後發搐，左額青赤，唇口牽動。余謂肝心二經風熱所致。先用柴胡梔子散加釣藤鉤，後用加味逍遙散而搐止，再用五味異功散而痘愈。一小兒痘將愈，發搐痰湧，頭目不清。脾氣虛弱，肝木侮之。先用五味異功散加柴胡、釣藤鉤，搐愈而靨。</p>
<p><u>涼驚丸</u>　<u>溫驚丸</u>（並見驚搐）　<u>導赤散</u>（心臟）　<u>瀉青丸</u>（肝臟）　<u>備急丸</u>　<u>丁香脾積丸</u>　<u>木香大安丸</u>（並見傷食）　<u>柴胡二連丸</u>（見前）　<u>補中益氣湯</u>　<u>四君子湯</u>　<u>四神丸</u>　<u>十一味木香散</u>（並見泄瀉）</p>
<p><u>栝蔞散</u>　治痘、熱極生風發搐。</p>
<p>栝蔞根（二錢）　白殭蠶（一錢）</p>
<p>上，慢火同炒老黃色，為末。每服二三分，薄荷湯下。</p>
<p><u>保命丹</u>　一切驚風發熱。</p>
<p>天麻　鬱金　全蠍（去尾）　白附子（炒）　殭蠶（薑汁炒）　薄荷　蟬蛻　茯神　桔梗（各五錢）　防風　甘草　青黛（各三錢）　大半夏（炒，滾湯浸曬乾，又用薑汁浸，曬乾，又炒）　南星（制、同上。各一兩）　鉤藤　牛黃（研。各二錢）　麝香（五分）　辰砂（飛，五錢，為衣）</p>
<p>上末，煉蜜、為丸芡實大。每服一丸，燈心湯下。</p>

<h3>中風</h3>
<p>〔丹〕痘風，分氣血虛實，以日子守之，多帶氣血不足。虛則黃耆生血之劑助之，略佐以風藥。實則白芍、黃芩為君，連翹、白芷、續斷之類為佐。若屬寒，陳氏方可用。〔薛〕前證，更當分痘瘡已出未出，已靨未靨，外邪所傷，內虛火動。若未出而搐搦，熱毒內蘊也，紫草快癍湯加釣藤鉤。已出紅綻而搐搦，熱毒作痛也，東垣消毒散加釣藤鉤。灌膿而搐搦，血氣虛也，參耆四聖散加釣藤鉤。若靨後而搐搦，血氣尤虛也，八珍湯加釣藤鉤。或目瞤，或直視者，風火相搏也，柴胡梔子散，或六味地黃丸加柴胡、山梔。或口角流涎者，木乘土也，五味異功散加升麻、柴胡、釣藤鉤。或目赤眵淚者，肝血虛而生風也，四物湯加柴胡、釣藤鉤。或角弓反張者，水不生木也，六味地黃丸加柴胡、當歸，隨用補中益氣湯加天麻、釣藤鉤，不可直用治風之藥。蓋風藥能燥血散氣，必驗其手足冷、熱、溫和、三證，而用補瀉調理之法，庶無誤矣。如嬰兒，當審乳母而治之。〔萬〕痘後忽遍身青黑色，手足瘛瘲，口噤涎潮，角弓反張，語言謇澀者，此中風也。瘡痘方愈，榮衛正弱，不知避忌，忽遇節令氣交，八方不正之氣乘虛而入，故為此證，宜消風散二錢入蟬蛻末一錢，分為三服，投生薑薄荷汁及酒各數點，溫湯浸之，連二三服，或作癮疹，或再出膚疹而愈。</p>
<p>〔丹〕楊氏女年十餘歲，痘發不透，靨落後，骨節痛，食少，夜間或熱，此餘毒在內，虛甚難於疏導，須在補中有通，此方主之。</p>
<p>當歸　白朮　陳皮（各一錢）　牛膝（五分）　通草　甘草根（炙）　蘇梗（各三分）　犀角（二分）</p>
<p>上㕮咀。生薑三片，水煎，溫服。</p>
<p>男子七歲，痘瘡初出不透，毒氣攻內，骨節作痛，兩足不可直，瘢痕欠紅活，脈浮而和，小便赤少。</p>
<p>當歸身　白朮（各一錢）　陳皮　木通　犀角屑　人參　茯苓（各五分）　甘草（炙，少許）</p>
<p>上，分二帖，煎服。</p>
<p><u>消風散</u></p>
<p>人參　羌活　川芎　甘草（炙）　防風　荊芥穗　白茯苓　蟬蛻（去毒）　厚朴　白殭蠶（炒）　陳皮（去白）　藿香葉（各半兩）</p>
<p>上為末。每服二錢，茶清調下。</p>
<p><u>紫草快癍湯</u>（見形出不快）　<u>東垣消毒散</u>（大法）　<u>參耆四聖散</u>（灌膿）　<u>八珍湯</u>（虛羸）　<u>柴胡梔子散</u>（熱）　<u>六味地黃丸</u>（腎）　<u>五味異功散</u>（吐瀉）　<u>四物湯</u>（失血）　<u>補中益氣湯</u>（虛羸）</p>
<p>當歸補血湯治痘瘡血氣虧損發搐，熱渴喜飲，脈洪大而虛，重按如無者。（發熱）</p>

<h3>自汗</h3>
<p>自汗者，不因發散而自然汗出也。衛氣者，衛護皮膚，肥實腠理，禁固津液，使不得妄泄也。痘疹之火，由里達表，干於衛氣，皮膚為之緩，腠理為之疏，津液外泄，故自汗也，凡病自汗，宜遽止之。瘡疹初出，自汗實為美證，乃陰陽氣和，榮衛通暢，邪氣不留，易出而解也。又，心主汗，諸瘡皆屬於心，自汗出者，毒氣外泄也，雖然熱之甚者，亦為汗解，身復清涼，此毒散也。若汗出不止，其熱反劇，此邪氣並於陽而陽虛，宜斂汗固表，清熱解毒，使衛氣充實，無癢塌潰爛之患。保元湯（大法）當歸六黃湯（盜汗）主之。如瘡已收較，痂皮脫落自汗者，此氣虛也，宜補陽救陰，使氣無泄，十全大補湯（汗）主之。若更不止，調敗蒲散同服，外用溫粉撲法。薛氏云：靨後最宜審治，若血虛者，用當歸補血湯（虛熱）。氣虛者，用四君子湯加黃耆。氣血不足者，十全大補湯。飲食自汗者，小異功散（吐瀉）加黃連、五味子、烏梅肉。睡中汗出，心有熱也，其汗上至頭，下至頸，不過胸者，乃六陽虛汗也，不須治之。上至頸，下至臍者，此胃虛也，保元湯（即參耆飲見大法）不止，調敗蒲散同服。自汗者，血之所化，陰氣不能閉藏，所以睡則汗出，痘家當以補血為主，若當歸補血湯、六味地黃丸、八珍湯、人參養榮湯之類，皆可因證施治。自汗面赤作渴，手足漐漐汗多者，胃熱也，瀉黃散（脾）人參白虎湯（發熱）加黃連主之。諸證退，以小異功散加山梔仁、麥門冬調之。有食積內熱自汗者，四君子加曲糵。自汗發搐流涎者，肝木侮土也，小異功散加釣藤。搐減，去釣藤加柴胡主之。丹溪謂自汗不妨，蓋指初出並其汗之不甚者言耳，若汗出過多，最能虛人，未靨之際，恐致氣血虛而不能結痂，既靨之後，尤防血脫陰虛，陽無所附矣。汗出如油，發潤如洗，喘不休者，此為肺絕之候，死不治。</p>
<p><u>浮麥散</u></p>
<p>浮麥不拘多少，炒香，每服三五錢，水煎服，治胃虛自汗。</p>
<p><u>敗蒲散</u>（一名止汗散）</p>
<p>用故蒲扇燒灰，每服三錢，溫酒調下，無時服。</p>
<p><u>溫粉撲法</u></p>
<p>黃連　牡蠣粉　貝母（各半兩）　粳米粉（一升）</p>
<p>上為細末。敷於身上。</p>

<h3>失血</h3>
<p>〔萬〕氣為陽，血為陰，陽主動，陰主靜，人身之血，不可妄動也。經曰：陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血，陰絡傷則血內溢，血內溢則後血。今瘡疹之火熏灼於裡，迫血妄行，血亦隨火而動，陽絡傷則血從上焦出，或衄血，或嘔血。陰絡傷則血從下焦出，或溺血，或便血。陰陽俱傷則血上下出也。諸失血惟從鼻出者，或有可治之理，其餘皆死證也。亦有痘瘡灌爛，不能收較，出血不止者，此陽瘡出血，亦不可治。〔張〕所云血之妄行，從口、從大小便、從陽瘡，或痘毒而出者，悉皆不治，蓋指出之多而不止者言之耳，若初出之時，苟詳推其因而善為清理，豈俱無生者耶。若痘瘡赤痛，煩熱作渴，或便血、或衄血，先用犀角地黃湯（失血）。次用加減大紫草散（痘灰白）去黃耆加木通主之。吳氏治諸失血，始終用犀角地黃湯加山梔、芩、連、白芍藥，有初出時衄血不止，用下藥而得效者。〔薛〕一小兒痘後，非衄血，即便血，痘痕赤白靡定，手指冷熱無常。余謂此元氣虛，而無根之火，倏往忽來也。朝用補中益氣湯，夕用五味異功散，各二十餘劑而愈。後因勞心復發，仍用前二藥為主，佐以十全大補湯而愈。</p>
<p><u>犀角地黃湯</u>　治痘疹並麻疹與衄血便血者可服。</p>
<p>牡丹皮　犀角　赤芍藥　生地黃</p>
<p>熱盛者，加酒炒黃連。若有瘀血停胸，加醋製大黃。若口鼻出血，加大薊茅根。若小便去血，去大黃、加小薊，水煎服。</p>
<p><u>二寶散</u>　治痘紫色，發熱鼻衄，小便如血，口渴亂語。</p>
<p>犀角　玳瑁</p>
<p>二味磨汁，頓服，即愈。</p>
<p>【衄血吐血】〔薛〕《痘疹方》云：若痘發之際，正宜微見，與發汗同體，然血與汗雖殊，其源則一，蓋痘疹乃穢血所發，邪結肺胃，毒氣自然上越也。若見此證，不可妄投以藥，恐治失其宜，瘀蓄者不出，而已出者復傷，反生變證也。若作渴飲冷，手足並熱，此毒氣熾盛，而血上溢也，宜用《聖濟》犀角地黃湯。若肺經熱毒而鼻衄，用地黃清肺飲。胃經熱毒而吐血，亦用《聖濟》犀角地黃湯。若腸胃熱毒而便血，亦用之。作渴飲湯，手足不熱者，脾肺氣虛不能攝血而妄行也，宜用五味異功散。若出血作渴煩躁，面赤色者，血脫也，宜用當歸補血湯。一小兒衄血，上寸脈數。此肺金有火也。用瀉白散而血止，但四肢倦怠，用益氣湯而愈。一小兒痘瘡赤色，吐血發熱。此胃經熱毒也。先用《聖濟》犀角地黃湯，諸證漸愈，又用五味異功散而痊。〔萬〕瘡疹發熱失血，皆非佳候，但從鼻出者，此火刑于肺，鼻為肺之竅，宜瀉火涼血清肺，以玄參地黃湯調鬱金末、加茅根汁、磨京墨汁飲之，衄止者佳，一向不止者，不治。</p>
<p><u>玄參</u>　地黃湯</p>
<p>玄參　生地黃　牡丹皮　梔子仁（各一錢半）　甘草　升麻（各半錢）　白芍藥（一錢）</p>
<p>上銼細。加炒蒲黃半錢，水一盞，煎七分，去滓，溫服。</p>
<p><u>斬關散</u>　痘紫發熱，鼻紅不止。</p>
<p>生地黃　牡丹皮　黃芩（各五分）　升麻（三分）　藕節　茅根（各一錢）　綠豆（四十九粒）</p>
<p>上，水煎服。</p>
<p>【便血】凡痘子大便出血者，看其血來何如，又看是何時，如瘡子正壯，大便數日未行，血從糞出者，此肛門傷血出也。如瘡已收，大便膿血者，此倒靨之血也。非此二類，但溺血便血者，乃臟腑敗壞，陰血妄行，必死之候。〔薛〕聞人氏云：痘疹大便下血或黑糞，若睡而不醒，是為惡候，乃內熱盛也，用犀角地黃湯、抱龍丸、小柴胡湯加生地黃主之。竊謂前證若寒熱作渴，小柴胡加生地黃。發熱體倦，用五味異功散加當歸。口乾作渴，用人參白朮散。大凡作渴引飲發熱者屬實熱，作渴飲湯手足不熱者屬虛熱，手足逆冷者屬虛寒，治者審之。一小兒痘瘡下血，且不起發。先君謂氣血不足。用紫草快癍湯加參、耆、歸、術，血頓止，瘡頓起，用八珍湯而愈。一小兒痘瘡下血，小便赤色，瘡色如赭，發熱飲冷，二便不利。先君謂心小腸實熱。用八正散，後用解毒防風湯（痘證治大法）及飲芹菜汁、而痊。一小兒痘將愈而便血，面白惡寒，大便欲去而不去。余謂此元氣虛而下陷也。用益氣湯。不信，服涼血之劑，致吐瀉腹痛而歿。一小兒痘將愈，患便血，面白惡寒，手足並冷，脈沉細如無。余謂陽氣虛寒，欲用人參、薑、桂。不從，翌日而死，手足青黑，惜哉。一小兒出痘三四日，大便下血，日有數滴，至八日不能起。御醫錢春林謂其脾氣虛寒。用木香散二劑，加丁香十一粒、人參五錢，次日痘起有膿，由是血止，二十餘日而愈。</p>
<p>【溺血】〔袁〕痘兩三日而小便溺血者，名為沁砂紅，蓋因梟毒輳於心，心失其主，而血隨毒激，故奔散而妄馳，心通小腸，注於膀胱而溺血也，或如黑豆汁，或如蘇木水，痛者易治，不痛者難治。</p>
<p>主方</p>
<p>木通　生地黃　黃耆　赤芍藥　犀角　地榆　升麻　紫草　車前葉（多用）　燈草</p>
<p>水煎服。痛，加甘草稍、滑石、山梔。</p>
<p>余治此痘，要在於清心解毒，使陰血總歸於榮，升麻黃耆，貴宜詳察而投，不可執方以害人也。若便如黑豆汁者，毒已衝心而榮元已離，十亡八九，致有小便澀，留結血條如綿線寸長，欲尿則號哭，痛不可忍者，急用炒山梔末、青龍鬚草汁調服，再以木通湯飲之，可也。</p>
<p>【焮裂出血】〔薛〕聞人氏云：痘瘡大便不通，小便如血，或結癰毒，身痘破裂，乃內火熾盛，失於解利，急用犀角地黃湯、小柴胡湯加生地黃、四順飲之類治之。竊謂前證若心脾熱盛，用犀角地黃湯。心肝熱盛，用小柴胡湯加生地黃。若大便不通，先用四順飲，次用犀角湯。苦色赤焮痛，二便不通，急用活命飲加硝黃。若色赤焮痛，惡寒發熱，用活命飲加麻黃。若因乳母怒火，用加味逍遙散、加味歸脾湯。</p>

<h3>不能食</h3>
<p>（灌漿落痂二門參看）</p>
<p>凡痘家，能食者不問稠密皆吉，不能食者痘雖疏亦難發難靨，瘡密者危。蓋人絕水穀則死，表裡皆病則困也。有欲食而不能食者，必喉舌有痘作痛，艱於吞嚼也，以爛粥米飲頻頻與之，以助脾胃之氣，更以甘桔湯加牛蒡子以解咽喉，利胸膈也。〔翁〕夫痘瘡之出也，固賴元氣以發之，而元氣之壯也，必滋乳食以養之，自四五日以至痂落之後，飲食不減，二便如常，雖不起發，不紅綻，或陷塌，用藥得宜，可保無虞。使乳食減少，兼以泄瀉，則元氣自此而日衰，雖無前證，日後必至藥亦難效，去生遠矣。故四五日前而不食者，此毒盛於裡，猶可治也，至六七日後而不能食者，雜證百出，行漿不實，雖藥之，亦何益哉。有稟受壯實，又發於五歲之外者，又不可以例論也。有痘已痂起而不食，宜調脾胃，若痘起而倍能食，乃胃中宿熱消穀，能食而大便秘，宜四順飲之類微解之，恐胃熱不去，為口瘡。又有脾胃壯實能食，大便如常，不必服藥。此治痘者、可不知所審耶。〔張〕不食，有虛實之異，其人怯弱，精神慢而不食，或因犯胃氣臟腑自利而不食者為虛，當溫養之，益黃（脾）理中（吐逆）姜附、輩主之。身熱中滿而不食者為實，當清利之，白虎湯（發熱）五苓散（驚）輩主之。如腹脹不食，口角流涎者，小異功散主之（吐瀉）。</p>
<p>初出，胸前稠密而減食者，此毒盛脾弱也，宜消毒飲加酒洗紫草、山楂、人參輩。已出，或因煩渴飲冷過多，或誤投涼劑傷冷腹脹，大小便利，腹中虛鳴不能食者，當以溫中藥疏逐冷氣；治法見腹脹條。有內實之人，皮厚肉密，而毒氣難於發越者，又當服解毒勻氣之藥。凡痘出而飲食少進者，多因虛而毒發不透，或兼有積滯故也，以秘傳大透肌散（出不快）加枳實、厚朴服之。飲食不化，手足逆冷者，脾氣虛寒也，四君子湯加乾薑，甚則附子。瘡痂既起，則中氣暴虛，多不能食，只宜四君子輩徐徐調養之。或有瘡痂起而能食者，乃胃中宿有蘊熱也，蓋胃熱則消穀，故能食，更兼大便秘結者，宜三黃丸利之，庶不生他變也。然亦有一等脾胃素壯實者，亦自能食，大便亦不至有秘結之患，則不必用此藥也。</p>
<p>靨後大小便如常而食少者，宜胃愛散、小異功散、雙和散之類調補。痂落潮熱，唇紅口渴不食者，四君子湯加陳皮、山楂、黃連。渴甚，白朮散。不解，以大連翹飲去黃芩主之。</p>
<p>脾胃傷於飲食者，枳實丸（傷食）主之。大便酸臭，不消化，畏食或吐者，枳朮丸（傷食）。傷冷飲食者，宜溫之，神應丸（傷食）主之。然神應丸內有巴豆，善醫者臨證，須量虛實斟酌，少與之，庶不壞事。</p>
<p>趙氏治瘡痘不進乳食，用白朮苦參湯。宿食不消者陳皮枳實湯。如因熱壅不食者，二和湯加黃芩。胃虛弱不調，而不能食者，人參養胃湯、麥冬參朮散、七珍散、俱可選用。或有雜證者，去其雜證，氣和自能食矣。或大小便秘者，利之。</p>
<p><u>四君子湯</u></p>
<p>人參　白茯苓　白朮　甘草（各一兩）</p>
<p>上㕮咀。用水一盞，生薑三片，煎四分，溫服，每帖三錢。</p>
<p><u>六神散</u>　治脾胃虛弱，津液燥少，內虛不食，身發虛熱。</p>
<p>人參　白朮　茯苓　甘草（炙）　白扁豆（炒）　黃耆（密炙）</p>
<p>上等分，為細末。每服抄二錢，用水半盞，生薑一片，棗一枚，同煎至三分，去滓溫服之，不拘時候。身熱甚者，加烏梅少許，同煎服。</p>
<p><u>七珍散</u>　調胃進食。</p>
<p>山藥　人參　茯苓　黃耆　白扁豆（各一錢）　白朮（二錢）　甘草（七分）</p>
<p>上，銼為粗散。加粟米一撮，姜二片，棗三枚，水煎，不拘時溫服。</p>
<p><u>人參養胃湯</u>　補脾進食之劑。</p>
<p>白朮　陳皮　神麯（各一錢五分）　人參　茯苓　梔子　黃芩（各一錢）　甘草（八分）</p>
<p>上銼散。分為二服，水煎，不拘時服。</p>
<p><u>麥冬參朮散</u>　調胃進食，兼消積之藥。</p>
<p>麥門冬　白朮（各二錢）　陳皮（一錢半）　人參　甘草（各一錢）　厚朴（七分）</p>
<p>上銼散。分為二服，水煎，無時。</p>
<p><u>二和湯</u>　消食扶氣之劑。</p>
<p>藿香　香附（各等分）</p>
<p>上，為極細末。滾水放溫，調下二三錢。</p>
<p><u>白朮苦參湯</u>　治小兒患痘，不進乳食。</p>
<p>白朮　白芍藥　檳榔　訶子　柴胡　青皮（各一錢）　苦參（一錢二分）　鼠黏子　厚朴　陳皮　砂仁　烏藥　紫草（各一錢）</p>
<p>上銼散。每服四五錢，水煎，食遠服。</p>
<p><u>陳皮枳實湯</u>　治患痘宿食不消。</p>
<p>陳皮（一錢二分）　鼠黏子　厚朴（各一錢一分）　枳實　青皮　烏藥　紫草茸　砂仁　神麯　檳榔　草果　桔梗（各一錢）　升麻（八分）</p>
<p>上銼散。每服四五錢，水煎，食遠服。</p>
<p>凡痘瘡，飲食之間毋令太飢，毋令太飽，毋太寒、太熱，以損脾胃，但與糜粥爛飯，淡薄滋味以養之，切忌肥甘、煎炒、五辛、一切動風動火之物。</p>

<h3>咳嗽</h3>
<p>肺主氣，其變動為咳嗽者，肺證也。瘡疹發熱之初便有咳嗽者，肺為五臟之蓋，瘡疹之火挾君相二火之勢上熏乎肺，肺葉焦舉，故氣逆而咳也。瘡疹既出，其咳更增者，此喉嚨有瘡，淫淫如癢，習習如梗，故咳也。瘡疹收後而咳者，此衛氣虛弱，腠理疏開，風寒外襲，肺氣逆而不收，故亦咳也。〔薛〕痘疹未出欲出之際，乃熱毒上熏清道，肺氣不寧，宜用惺惺散。若已出之後，則屬元氣虛弱，不能固衛腠理，風邪乘虛而襲，宜用五味異功散加桔梗、五味子以補脾肺。</p>
<p>《痘疹方》云：痘瘡未出之先咳嗽，升麻湯（初熱）。頭疼身熱惡寒咳嗽，參蘇飲（初熱）。嘔吐痰涎咳嗽，白朮湯。時氣頭痛身熱咳嗽，惺惺散（初熱）。〔萬〕如初發熱咳嗽甚者，先以參蘇飲發之，次以甘桔湯（咽喉）合瀉白散（肺）加牛蒡子治之。</p>
<p>凡痘子出盛咳嗽者，此肺中有火，或咽喉有瘡作癢也，只用甘桔湯加牛蒡子，多服良。如涎唾帶血，此咽中瘡或齒縫中出也，不須妄治。瘡不起發，悶亂喘嗽，手足寒，飲冷者，木香散（瀉。）嗽甚，別無他證，五味子湯。如瘡光壯，收靨身熱咳甚者，人參清膈散主之。如瘡已靨咳嗽者，不問形寒飲冷所致，並宜人參清膈散主之。</p>
<p>若涕唾稠黏，鼻塞不利者，乃風邪傷肺也，亦惺惺散、參蘇飲主之（俱初熱）。</p>
<p>若痰盛煩躁，痘赤壯熱飲冷者，乃脾肺實熱也，人參清膈散主之，並飲芹菜汁。</p>
<p>若痰唾稠黏，大便黑色，乃胃經熱毒也，用犀角湯（失血）並飲芹菜汁以解之。</p>
<p>病後餘毒咳嗽者，升麻湯（初熱）。感寒頭痛，身熱惡寒而嗽者，參蘇飲。煩熱而嗽者，生地黃散。風熱咳嗽，咽膈不利，甘桔防風湯（咽喉）。兼喘，五味子湯。病後咳嗽脅疼者，蓋脅居一身之左右，陰陽二氣之所行也，餘毒在中，二氣不能升降，故脅痛，用赤茯苓湯、小柴胡湯（發熱）加五味子、桔梗、枳殼等解去毒氣，則真氣行而所苦自平矣。</p>
<p>〔袁〕若痘交七八之期，而身發火熱，惡嗽連聲，鼻竅衝出鮮血，金虛則鳴，梟毒激盪於太陰之絡故耳，以杏仁五錢、冬花五錢、門冬五錢、栝蔞仁五錢、與梨汁共煎為膏時取起，再加白蜜人乳，緊煎數沸，納於瓷器內，每辰昏進兩匙，其效神應。歌曰：痘中惡嗽衝出血，要識金虛梟毒徹，冬花杏仁與麥門，梨汁栝蔞仁最切，熬膏投和白蜜中，量數斟加人乳捷，去火緊封瓷器內，晨昏進服嗽聲歇。痘中患嗽，極為凶險，但有感冒風邪於肺絡而嗽者，不在此犯論，易治易痊，若元虛氣梟，甚宜調養，而男子時邁十七八歲，破陽損精，痘犯於此，貴宜按方法服治，斯免夭亡矣。</p>
<p><u>白朮湯</u>　治咳嗽嘔吐，痰涎氣喘通用。</p>
<p>白朮（一錢半）　陳皮　白茯苓　五味子　半夏　杏仁（各一錢）　甘草（半錢）</p>
<p>水一盞半，生薑三片，煎六分，分二服。</p>
<p><u>五味子湯</u>　喘促咳嗽通用。</p>
<p>五味子（二錢）　人參　麥門冬　杏仁　陳皮（各一錢）</p>
<p>上銼散。水一盞，煎六分，空肚溫服。兒小者分二服。</p>
<p><u>人參清膈散</u></p>
<p>人參　柴胡　當歸　芍藥　知母　桑白皮　白朮　黃耆　紫菀　地骨皮　茯苓　甘草　桔梗（各一兩）　黃芩（半兩）　石膏　滑石（各一兩半）</p>
<p>上為粗末。每服三錢，水一大盞，生薑三片，同煎至六分，去滓溫服，不拘時，量兒大小加減服。</p>
<p><u>生地黃散</u>　治小兒癍疹，身熱口乾，咳嗽心煩等證。</p>
<p>生地黃（半兩）　麥門冬（去心七錢）　杏仁　款冬花　陳皮（各三錢）　甘草（炙，二錢半）</p>
<p>上，每三五錢，水煎，徐徐服。兒大加之。若痰氣痘熱內作，宜用桔梗甘草防風湯，若痰上壅者，佐以抱龍丸。</p>
<p><u>赤茯苓湯</u></p>
<p>赤茯苓　甘草　大青　升麻　枳殼　梔子（各一錢）</p>
<p>上，用水一小盞，苦竹葉七片，豆豉三十粒，煎五分，分為三服。看兒大小加減。</p>
<p><u>桔梗湯</u>　治久嗽肺氣傷，而吐痰有血，痰或腥穢，或咳吐膿血、肺癰等證。</p>
<p>桔梗（炒）　貝母（去心）　知母　桑白皮　枳殼（各一錢）　地骨皮　栝蔞仁　薏苡仁　杏仁（各五分）　當歸　黃耆（微炒）　防己（各一錢）　五味子　百合（炒。各一錢五分）　葶藶（炒，五分）</p>
<p>上，每服三五錢，水煎服。</p>

<h3>喘</h3>
<p>諸喘皆屬於火，肺者藏之長也，為心華蓋，心火炎上，則肺焦葉舉，氣逆不利而喘也，有因風寒而喘者，有因傷食而喘者，惟瘡疹之喘，獨屬於火，若加泄利腹脹煩躁，則不可治。如初發熱便喘者，前胡枳殼湯主之，大便秘者可用，服此不止，以葶藶丸治之。如喘而大便自利者，黃芩湯（痘腹痛）加五味子、人參主之。痘出後喘急痰盛，宜杏甘湯、人參清膈散（咳嗽）。痘瘡已出未靨之間喘渴，白朮散（渴）甚者木香散（審系虛寒之證，方可用之）。如瘡正盛，忽然喘急者，此惡候也，當詳審之，如因傷食，穀氣蒸而為熱，上秉於肺作喘者，宜利之，丁香脾積丸（傷食）主之，食去熱除，喘自定也。如因感冒風寒而喘者，麻黃湯主之。如泄瀉內虛腹脹而喘者，陳氏木香散（瀉）主之，利止喘定者生，滑利不禁，喘滿增盛者，此氣脫候也。收靨後，腹脹喘渴，大便利，小便澀，葶藶木香散。喘而嗽，五味子湯。喘渴，靨後餘毒不除，大便堅實，前胡枳殼散。</p>
<p>錢氏法，喘而腹滿，大小便澀者利小便，不瘥者，宣風散（痘發熱）下之。海藏法，瘡疹肺不利，紫草甘草枳殼湯。陳氏法，痘出之間或氣促者，木香散主之。薛氏法，脾肺虛弱，白朮散（渴）。脾肺虛寒，木香散（痘瀉）。熱毒內蘊，紫草甘草枳殼湯。風邪外感，參蘇飲（初熱）。內外壅滯，人參清膈散（痘嗽）。大便自利，小便澀滯，葶藶木香散。大便堅實，前胡枳殼散。</p>
<p><u>杏甘湯</u>　治瘡痘煩喘渴躁。</p>
<p>麻黃　桑白皮　杏仁　甘草</p>
<p>上等分，為粗末。每服三錢，水一盞煎，食後服。</p>
<p><u>麻黃湯</u></p>
<p>麻黃　杏仁　甘草（各等分）　石膏（倍用）</p>
<p>上銼細。加臘茶葉一錢，水一盞，煎七分，去滓服，無時。一方，無石膏，有桑白皮。</p>
<p><u>前胡枳殼湯</u>　治痰實壯熱，胸中壅悶，臥則喘急。</p>
<p>前胡　枳殼　赤茯苓　甘草（炙，各五錢）　大黃（量兒加減）</p>
<p>上㕮咀。每服三錢，水一盞，煎六分，旋服。</p>
<p><u>葶藶丸</u></p>
<p>甜葶藶　黑牽牛（炒）　杏仁（另研）　漢防己（各一兩）</p>
<p>上為末，入杏膏，取蒸陳棗肉和搗為丸，如麻子大。每服五丸至七丸，淡生薑湯下。</p>
<p><u>葶藶木香散</u>　治大便自利，小便澀滯，喘嗽，腹脹不能食，宜多服為妙。</p>
<p>豬苓　澤瀉　茯苓　白朮　官桂　葶藶　木通　木香　甘草（各半錢）　滑石（二錢）</p>
<p>上銼散。水一盞，煎半盞，空肚溫服。忌油膩。分為二服。</p>
<p><u>紫草甘草枳殼湯</u></p>
<p>紫草　甘草　枳殼（各等分）</p>
<p>上，每服一二錢，水煎。</p>
<p><u>葛根黃芩湯</u>　治喘有汗，發熱咳嗽。</p>
<p>乾葛　黃芩（各二錢）　黃連　芍藥　石膏（各一錢）　五味子（十一粒）　甘草（五分）</p>
<p>水煎服。</p>
<p><u>五味子湯</u>　治喘促而厥。</p>
<p>五味子（一錢半）　人參（一錢）　麥門冬　杏仁（各二錢）</p>
<p>上，姜三片，棗三枚，水煎服。</p>
<p><u>六味涼血消毒散</u></p>
<p>犀角（如無，用升麻）　牡丹皮　當歸　生地黃　赤芍藥　生甘草（各等分）</p>
<p>上，每服三五錢，水煎。</p>

<h3>涕唾稠黏</h3>
<p>〔薛〕陳文宿先生云：瘡痘涕唾稠黏，身熱鼻干，大便如常，小便黃赤，用人參清膈散。如痰實壯熱，胸中煩悶，大便堅實，臥則喘急，用前胡枳殼散。竊謂前證若肺胃實熱，氣鬱痰滯，或大便秘結，小便赤澀，煩渴飲冷，宜用人參清膈散表散外邪，疏通內熱，使邪不壅滯。若毒蘊臟腑，大便秘結，用前胡枳殼散疏導其里，調和榮衛，使邪自解散。若痰嗽涕唾，鼻塞不利，宜用惺惺散或參蘇飲發散外邪，庶元氣不傷，痘瘡輕而易愈。</p>
<p><u>人參清膈散</u>（痘咳嗽）　<u>前胡枳殼湯</u>（痘喘）　<u>惺惺散</u>　<u>參蘇飲</u>（俱痘初熱）</p>

<h3>失音（參形氣條看）</h3>
<p>海藏云：痘疹初出後，聲音洪亮，形病而氣不病也。痘疹未發，聲音不出，形不病而氣病也。瘡疹既發，聲音不出，形氣俱病也。氣病宜補肺散加黃耆。形氣俱病宜用八風湯或涼膈散去硝黃主之。小兒稟賦素弱者，宜預服十奇散。</p>
<p><u>補肺散</u></p>
<p>阿膠（一錢半，炒成珠）　牛蒡子（炒，三分）　馬兜鈴（半錢）　甘草（二分半）　杏仁（三粒，去皮尖）　糯米（一錢，炒）　加生黃耆（五分）</p>
<p>上為末，分二服。水一小盞，煎六分，食後，時時與之。</p>
<p><u>八風散</u>（即八風湯）</p>
<p>藿香（半兩，去土）　白芷　前胡（去蘆。各一兩）　黃耆　甘草（炙）　人參（各二兩）　羌活　防風（各三兩）</p>
<p>上為末。每服一錢，用薄荷少許，煎湯調服。</p>
<p><u>涼膈散</u>（發熱）　<u>十奇散</u>（即十宣散見起發）</p>
<p>有心火刑肺而失音者，肺屬金主聲，中有二十四空，凡發諸語言者，皆其空中之氣鼓動也，五行金空則鳴，實則啞，瘡疹之火起於心，上熏於肺，肺氣脹郁，故竅塞而無聲也，以導赤散（心）合甘桔湯（咽喉）加炒牛蒡子主之，或用人參平肺散。若津液不足，虛火熏蒸者宜用地黃丸（腎）。</p>
<p>有毒歸腎而失聲者，經曰：足之少陰，上繫於舌，絡於橫骨，終於會厭，會厭者，音聲之戶也，舌者，音聲之機也，橫骨者，神氣所使，主發舌者也。瘡黑陷伏，則毒入腎，邪氣上客於厭，則厭不能發，發不能出，開闔不利，故猝啞也。有喉舌潰爛而失聲者，咽喉者，所以司呼吸，納飲食，發音聲，猶管龠也，毒火上熏，咽喉先受，賁門、會厭、舌齶之位，皆瘡所聚，初出之時，失於調治，以致咽喉腫塞，管龠窄狹，舌本強硬，呼吸不能，飲食不入，音聲不出矣。此上二證，治之則難。</p>
<p>若七日後痘瘡成漿之際而失音者，乃氣喉有痘，初出細小不覺，及至肌表之痘成漿，喉中之痘亦成漿，其毒壅盛，則氣出管龠窄狹，故所出之聲不清，而為咽啞也。大率七日前失音者併為逆證，七日後而有者不治自愈，蓋外痘結痂則喉之痘自痊故也。當用甘桔湯服於已發未發之前，所以清其氣道，使毒不犯，此預治之法，不可不知。</p>
<p>若痘瘡靨後而失音者，餘毒過盛，上攻於咽，以致腫痛乾澀，聲音不出，宜甘露飲（咽喉）甘桔防風湯（咽喉）天花散、玄參升麻湯（咽喉）主之。</p>
<p><u>天花散</u>　治痘疹後失音。</p>
<p>天花粉　桔梗　茯苓　訶子　石菖蒲　甘草（各五錢）</p>
<p>上為極細末。用水調在碗內，小竹七莖，小荊芥七莖，縛作一束，點火就碗內煎，臨睡服，每服一錢。</p>
<p><u>清肺散</u>　治患痘咽乾聲啞。</p>
<p>麻黃（一錢五分）　麥門冬　桔梗（各二錢）　知母　荊芥　天花粉（各一錢）　訶子　菖蒲（各八分）</p>
<p>上銼。分為二服，入竹瀝薑汁，水煎服。</p>
<p><u>梔子菖蒲湯</u>　治小兒痘證，因熱毒生風，喑啞不語。</p>
<p>梔子（一錢三分）　石菖蒲　紫草茸（各一錢二分）　山豆根　生犀　黃連（各一錢一分）　羌活　木通　白殭蠶　杏仁　韭子　鼠黏子（各一錢）　升麻　蟬蛻　薄荷（七分）</p>
<p>上銼散。每服五錢，水煎，食遠服。</p>
<p><u>紫河車散</u>　治小兒痘瘡，毒氣不解，上攻咽喉，聲音不出，舌頰生瘡，遏逆煩悶，潮熱面赤。</p>
<p>紫河車（即金線重樓）　茜根　貫眾（各三錢）　白芍藥　甘草（炙。各五錢）</p>
<p>上，每服三錢，生薑一片，水煎服。一方，有牛蒡子。</p>
<p><u>噙化丸</u></p>
<p>薄荷葉（二兩）　訶子肉（七錢）　桔梗（一兩）　甘草（七錢）　栝蔞皮穰（一兩）　白殭蠶（炒，七錢）　風化硝（五錢）　黍黏子（炒，一兩）</p>
<p>上，為極細末。煉蜜丸、如芡實大。噙化燕津。兒小不能噙，則調化，頻抹其口中。</p>

<h3>嗆水</h3>
<p>《難經》云：會厭為吸門，胃為賁門，病痘之人，毒火上熏於肺，灼於胃，肺與胃之上口，皆有瘡而傷矣，水入則嗆者，賁門傷則水不得入嗌，入會厭、會厭掩而不內，故氣逆噴出而嗆也。食入則吐者，賁門傷則門戶隘塞，食物不能直奔於胃，緩則汨汨而下，急則阻而吐出矣，此其惡候，鮮有生者。其或舌上有瘡爛破如蜂窠之狀，舌痛強硬，不能為用延納水穀，亦使水入則嗆，食入則吐，待舌瘡平，則安矣。咽以咽物，喉以候氣，咽居後而通於胃，喉居前而通於肺，肺無下竅，加橐籥然，能受清虛之氣，而不受有形之物，喉上有物若懸乳，名曰會厭，凡物入口，則舌抵上齶，舌抵上齶則會厭必掩其喉，故水穀但入咽，而不入喉，若痘生會厭，則木強不利開闔矣，干物間可入咽，而水飲或漏入喉，所以嗆也，嗆者、猶云錯喉，氣須藥補，湯藥不入，則無補法，故不可治。〔翁〕七日以前痘色紅紫而兼此證者，乃火氣炎上，熱毒壅塞故也。痘色灰白不起而兼此證者，乃氣血虛弱，肺胃受傷故也。二者俱是逆證。七日以後，外痘蒸長光潤而有此證者，是內證亦長，故致如此，外痘結痂，則內證亦靨矣，不治自愈。善治者，當察毒盛之痘於其咽喉乾燥之先，而用甘桔湯、解毒湯加麥冬、栝蔞皮穰、牛蒡子、玄參、荊芥之類，以清氣道，不使熱毒有犯，則自能免此患矣。袁氏治嗆逆歌曰：痘中嗆逆最凶危，沉香濃汁杏仁推，遠把蜂糖多和水，按經煎透濾渣隨，欲服晨時加好乳，湯中溫熱漸調之。余每詳察，痘嗆者，乃元氣耗鑠，梟炎上升，故致嗆逆，准恪後方。</p>
<p>人乳一鍾，人參一錢，桔梗一錢，枇杷葉三片，共煎，濾渣，服乳。或用沉香磨人乳服者，雖效，總不若此方之屢見捷也。</p>

<h3>吐利</h3>
<p>〔萬〕瘡疹吐利，常候也，經曰：諸嘔吐暴注，皆屬於熱。蓋三焦為水穀傳化之道路，熱火內迫，則傳化失常，而吐利並作，火性燥動，迅欻故也。邪在上焦，但吐而不利，邪在下焦，但利而不吐，邪在中焦，則上吐下利。又，裡氣上逆而不下則吐，氣下而不上則利。瘡疹初發熱時有吐利者，不可驟止，令邪氣上下得出也，吐利久不止，方可治之，更宜消息。〔薛〕《痘疹方》云：痘疹吐瀉，蓋因脾胃不和，飲食不調，煩渴嘔吐泄瀉，並用白朮散（渴），然瘡疹皆賴脾土，脾土實，則易出易靨，萬物得土氣溫暖而生，吐瀉則傷脾土，遂有更變之證，夏月中暑煩渴，瀉或腹痛，或欠筋，用五苓散（驚加）藿香。傷食吐瀉，用小異功散（吐瀉）。手足並冷者，用益黃散（脾）、豆蔻丸（泄利）。頂陷灰白，用木香散（渴）。瘡正出而吐瀉者，或見血者，俱為逆證，難治。竊謂前證雖因脾胃不和，然邪實上焦，則宜吐，邪實下焦，則宜瀉，如吐瀉噯腐吞酸，皆宜宣發，但微甚不同耳。張翼之云：若痘疹吐瀉少食為裡虛，陷伏倒靨灰白為表虛，二者俱見，為表裡俱虛，合用十二味異功散救之（見形），甚至薑、附、靈砂亦可用。若止裡虛去官桂，止表虛減肉豆蔻。若能食便秘倒靨為裡實，勿補，當用錢氏及丹溪法下之，皆為能食為裡實，裡實而補則結癰毒。紅活綻凸為表實，表實而補則潰爛不結痂。凡痘見癍，便忌葛根湯，恐發表虛也，如有更變，當隨證治之。〔張〕吐瀉有冷熱二證，吐而不渴，瀉而手足冷，面色青白，此冷證也，益黃（脾）、理中輩主之，或四君子加木香、豆蔻亦妙。既吐且渴，雖瀉而手足心熱，面赤，居處喜冷，此熱證也，五苓散（驚）竹葉石膏湯（痘渴）加橘皮等主之。大吐而身熱煩渴，腹滿而喘，大小便澀，面赤悶亂，錢氏云此當利小便，不瘥者，宣風散（痘發熱）下之。《百問方》用香蘇飲，吐加半夏、茯苓、白芍。瀉加白朮、茯苓。煩躁嘔吐渴瀉者，亦熱也，白朮散（渴）最當，紫草木香湯亦可。</p>
<p><u>理中湯</u></p>
<p>人參　白朮　乾薑　白茯苓　甘草節（各等分）</p>
<p>上㕮咀。用水一盞，煎五分，不拘時服。如惡寒加附子，名附子理中湯。每帖二錢半。</p>
<p><u>香蘇飲</u>　治小兒痘疹作瀉。</p>
<p>香附子　陳皮　紫蘇　川芎　甘草　白芷（各等分）</p>
<p>上銼散。每服三錢，生薑蔥白煎，或白水煎。瀉加白朮、茯苓，嘔加茯苓、白芍藥。</p>
<p><u>紫草木香湯</u>　治痘出不快，大便泄利。</p>
<p>紫草　木香　茯苓　白朮（各等分）　甘草（減半）　一方，無甘草。</p>
<p>上銼散。入糯米百粒，水煎服，每帖三錢。紫草能利大便，白朮木香佐之。脾氣虛者加人參。</p>
<p><u>人參胃愛散</u>　治痘瘡已發未發，吐瀉不止，不思飲食，或吐逆等證。</p>
<p>人參　藿香　紫蘇　甘草（炒）　丁香　茯苓　木瓜（各等分）　糯米</p>
<p>上，每服三錢，薑棗水煎。</p>
<p>初發熱，自利而吐者，黃芩加半夏湯主之。更詳審吐利所出之物，如吐酸水者，利色黃或青綠者，其氣臭者，皆熱也。若吐清痰之水，利下清白不臭，未可作熱治之，乃內虛也，四君子湯加訶子肉及益黃散（脾）。一云：痘欲出未出而吐利者，是中焦停寒，或挾宿食也，四君子湯加砂仁、橘紅，或中和散，有宿食者，用紫霜丸（癖）。發熱時吐瀉不止，身熱口渴者，四苓散加黃連、淡竹葉煎服（五苓）去桂是也。</p>
<p><u>黃芩加半夏湯</u></p>
<p>黃芩（一錢半）　甘草（炙，一錢）　白芍藥（酒拌曬九次，三錢）　半夏（湯泡七次，二錢）　生薑（一錢）　大棗（二枚）</p>
<p>上銼細。水一盞，煎七分，溫服。渴、去半夏，加枇杷葉去毛炙二錢，蘆根、茅根、各三錢。</p>
<p><u>中和散</u>　治中焦停寒，或夾宿食。</p>
<p>厚朴（一錢）　白朮（八分）　乾薑（四分）　甘草（三分）</p>
<p>上銼細。作一服，加生薑一片，水煎，稍熱服。</p>
<p>起脹灌膿時吐利並作，宜急治之，胃寒者益黃散、理中湯，胃熱者黃芩半夏湯調四苓散。</p>
<p>靨後吐瀉，亦分冷熱，冷者亦宜益黃、理中輩，熱者四苓散、竹葉石膏湯（痘渴）加橘皮，或竹茹湯亦可。</p>
<p><u>竹茹湯</u></p>
<p>橘紅　半夏　白茯苓　黃連（姜炒，各一錢）　甘草（五分）　竹茹（一團）　葛根（一錢五分）</p>
<p>上，水一鍾，生薑三片，煎五分，不拘時溫服，分二帖。</p>
<p><u>和中湯</u>　虛吐不止。即鎮胃止吐湯加人參。</p>
<p>人參　茯苓　甘草（各五分）　白朮　半夏（各八分）　陳皮　藿香　砂仁（各一錢）</p>
<p>上，用生薑水煎服。</p>
<p><u>藿香正氣散</u>　治初熱乾嘔。</p>
<p>藿香　紫蘇　大腹皮　陳皮　桔梗　甘草　茯苓　半夏　厚朴　白芷</p>
<p>上，薑棗煎服。</p>
<p>凡瘡痘已經大吐大瀉之後，上下俱脫，即當用大補之劑，縱有他證，皆以虛論，庸醫每不顧人元氣，用藥克削，而致夭枉者，滔滔皆是，可恨也！</p>

<h3>吐逆</h3>
<p>胃為水穀之海，上通乎咽，內而不出，如初發熱有吐逆之證，此火邪犯胃，其氣上逆，治之則易，若自出現以至收靨有是證者，乃瘡集於咽門，攻於胃脘，吞嚥不利，治之則難。由於不知預解咽喉之法，漸變為失音嗆水，而不可救矣。初虞世云：痘瘡吐逆，無痰益黃散（脾）。有痰二陳湯（大科痰飲），或橘皮半夏湯。不止者加丁香（胃寒者、宜之，胃熱、宜加蘆根茅根枇杷葉黃連）。若吐而瀉者，亦宜益黃散及陳氏木香散、異功散。吐而身熱煩渴，腹滿喘，大小便澀，面赤者，當利小便。不瘥者，宣風散下之（痘發熱）。〔薛〕前證，若手足並冷，渴飲熱湯，或腹作痛，中氣虛寒也，宜用益黃散。手足不冷，吐逆痰涎，中氣虛弱也，宜用橘皮半夏湯。手足並熱，熱毒壅滯也，宜用導赤散。口乾，飲乳不徹，胃經氣熱也，宜用竹茹湯。吐逆不乳，或吐乳酸穢，此脾氣虛而乳食停滯也，宜枳朮丸。如初發熱，暴吐不止，此火氣上逆也，茱連散主之。</p>
<p><u>茱連散</u></p>
<p>黃連（半兩）　吳茱萸（二錢）</p>
<p>上二味，同炒，研細末。每服半錢，生薑湯調服。</p>
<p><u>橘皮湯</u></p>
<p>橘皮（半留白，半去白，炒，二錢）　半夏（一錢）　白茯苓（一錢半）</p>
<p>上銼細。加生薑五分，水一盞，煎七分，去滓，溫服。</p>
<p><u>橘皮湯</u>　治嘔吐不止，飲食不入。</p>
<p>陳皮　生薑（各一錢）　人參（五分）</p>
<p>上，水煎，作三四次服之。</p>
<p><u>橘皮半夏湯</u></p>
<p>橘皮　半夏（等分）</p>
<p>上，每服三錢，薑棗水煎。</p>
<p>如因飲水過多而嘔吐者，此水逆也，五苓散主之。</p>
<p>如因傷食而嘔吐者，以丁香脾積丸微利之。</p>
<p>如無上證而嘔噦者，人以胃氣為本，胃者土也，土敗則木來侮之，今木挾相火之勢，上乘乎胃，其氣自臍下直犯清道，上出於賁門胃上口也，微則乾嘔，甚則噦，土敗之象也。《太素》曰：弦絕者其聲嘶敗，木陳者其葉落，病深者其聲噦，短針無取，毒藥無攻，謂不治也。</p>
<p>附方</p>
<p><u>丁香煮散</u>　治脾胃虛冷，嘔吐不食。</p>
<p>丁香（不見火）　紅豆　甘草　乾薑　青皮　川烏（去皮）　陳皮　良薑　胡椒　益智（各等分）</p>
<p>上銼散。每服三錢，用水一盞，生薑三片，煎六分，加鹽一捏，不拘時服。</p>
<p><u>加味鼠黏子散</u>　治咽中有瘡，作嘔。</p>
<p>桔梗　射干　山豆根　防風　乾葛　陳皮　荊芥　連翹</p>
<p>水煎，細細呷之。</p>
<p><u>燈心竹葉湯</u>　治乾嘔。</p>
<p>竹葉（三十片）　燈心（三十根）</p>
<p>水煎服。</p>
<p>秘方治嘔吐並吐瀉不止，水穀不納者，速效。</p>
<p>用多年灶心赤色土，為細末，每服二錢，米飲調下，小兒只一錢。</p>

<h3>瀉利</h3>
<p>凡瘡未出而利者，邪氣並於里，腸胃熱甚，而傳化失常也，黃芩湯主之。如自利清白色者，為裡寒，理中湯主之。</p>
<p><u>黃芩湯</u></p>
<p>黃芩（一錢半）　甘草（炙，一錢）　白芍藥（六錢）</p>
<p>上銼細。加大棗二枚，水一盞，煎七分，溫服，食前。</p>
<p>瘡已出而利者，邪氣並於表，正氣方逐邪氣，主乎表而不主裡，則裡氣虛，不能停納水穀，故亦自利也，宜從氣虛而治（九味理中湯倍人參，加黃耆、白芍藥）。</p>
<p><u>九味理中湯</u></p>
<p>人參（二錢）　白朮　乾薑（炮）　訶子肉　茯苓　木香　藿香葉　肉豆蔻（煨）　甘草（炙，各一錢）</p>
<p>水煎，食前通口服。</p>
<p>瘡疹所忌，內虛泄瀉，凡覺腹疼，或漉漉響趨小腹者，皆欲作利，宜先以法治之（九味理中湯）。治之不止，此開腸洞泄，惟澀劑可以收之（豆蔻丸，不止，則用真鴉片配蓮肉粉止之）。庸醫每不敢用澀藥，恐澀住邪氣，不知邪氣之盛，莫如傷寒，而張仲景治挾熱自利，每用石脂，蓋澀劑之去滑，猶寒劑之去熱，熱劑之去寒，是謂對證之藥，今既滑泄不已，自當收澀，又何疑焉。如服澀劑而又不止，則根本已撥，無能為矣。經曰：倉廩不藏者，是門戶不要也。《金匱要略》曰：六腑氣絕於外者，手足寒，五臟氣絕於內者，利不止。五奪之中，此為最甚，但正氣內脫者淹延而死，邪氣內陷者煩渴而死，此為異耳。</p>
<p><u>陳氏豆蔻丸</u>　治痘疹泄瀉。</p>
<p>木香　砂仁　白龍骨　訶子肉　肉豆蔻（麵裹煨。各半兩）　赤石脂　枯白礬（各七錢半）</p>
<p>上為末。糊丸，如黍米大。一歲三十丸，三歲百丸，溫米飲下。瀉止，勿服。</p>
<p>自起發以至收靨，大便常宜堅實，忽然自利者，理中湯丸主之。</p>
<p><u>理中湯丸</u></p>
<p>人參　白朮　甘草　乾薑（各等分）</p>
<p>上銼碎。水二盞，煎一盞，去滓，溫服。若欲為丸，研細末，煉蜜丸，如彈子大。每用一丸，白湯化下。</p>
<p><u>參朮丸</u>　治小兒脾胃傷冷，外熱裡寒，不思飲食，身常壯熱，大便或溏，色白。或患瘡疹身有大熱，因食冷物或冷藥過度，或瀉，或腹脹，或已出瘡疹瘢白無血色。此由裡寒脾胃伏冷，榮衛不行，致令毒氣內伏不出，宜服之，其瘡瘢白無血色者，皆從瘢白四圍，紅暈再起，作膿結痂而愈。</p>
<p>人參　白朮　乾薑（炮）　甘草（炙。各一分）</p>
<p>上為細末。米糕泡糊、為丸如麻子大。每服百餘丸，溫水吞下，或米飲亦得，乳食前服。前世之書如仲景諸論治傷寒云：輕者用理中湯，重者用四逆湯。此乃胃足陽明經而感寒邪，脾胃乃為中州之府，故用理中湯，曰辛甘發散為陽，以退寒邪也。理中湯煉蜜丸而嚼下，曰理中丸，蓋添蜜，甘以入脾胃，嚼而便化於中焦。今參朮丸以粳米糕為丸，取其難化，服在脾胃，滲漉漸得消化，則中焦得暖，脾土喜燥，其熱自歸，此所以能治熱也。</p>
<p>胃主腐熟水穀，大腸主傳送已化之物，故食多少，可以知人穀氣之虛實，大便滑澀，可以知人臟腑之冷熱，大便如常，是亦瘡疹之一順也。如起發之時，忽然泄瀉，此宜急止之，恐腸胃虛，真氣脫也，須辨冷熱虛實，如瀉而手足冷，面色青白，瘡不紅綻者，冷證也，理中湯丸、豆蔻丸、益黃散（脾），甚則陳氏木香散、異功散（出不快）皆可用也。瀉下之物黃又酸臭，渴，手足心熱，面赤，瘡紅綻焮發者，熱證也，黃芩湯、五苓散（驚）主之。脾胃怯弱，精神慢而不食者為虛，當溫養之，益黃散。身熱中滿，渴而不食者為實，當清利之，五苓散。其人或臟氣自脫，或因服寒藥，致令瘡毒陷入大腸，瀉下如豆汁，或便膿血，或便黑汁，口內臭氣，唇焦目閉，加腹脹者，必死之證。</p>
<p>如因飲冷水自利者，所謂濕勝則濡泄也，宜溫中利小便，以理中丸溫中，以五苓散利小便去水。</p>
<p>如因傷食自利者，所出酸臭，所謂飲食自倍，腸胃乃傷也，宜先去其積，丁香脾積丸（傷食），後補脾胃，益黃散（脾）。</p>
<p>如結痂之時暴泄不止者，消息所出之物，痂皮膿血者順，水穀不分者逆，如利膿血不止者，此熱毒下流也，香連丸主之。</p>
<p><u>香連丸</u>（一名香橘丸）</p>
<p>黃連（一兩，以茱萸五錢同炒，去萸不用）　木香（半兩）　石蓮子（取肉，二錢半）　陳皮（半兩）</p>
<p>上為末。醋調神麯糊、為丸如麻子大。每服二三十丸，陳倉米湯下。</p>
<p>〔丹〕陳牙兒十九歲，出痘，有紅癍，吐瀉而渴。</p>
<p>蒼朮（一錢）　白朮（三錢）　陣皮（二錢）　黃耆　茯苓　甘草（炙）　縮砂　當歸（各一錢半）</p>
<p>姜三片，同煎服。</p>
<p>從子六七歲時，患瘡痘發熱，微渴自利。一小方脈視之，用木香散，每帖又增丁香十粒，予切疑焉。觀其出遲，因問自利而氣弱，察其所下皆臭滯陳積，因腸胃熱蒸而下也，恐非有寒而虛，遂急止之，已投一帖矣。繼以黃連解毒湯加白朮，與十帖以解丁香之熱，利止瘡亦出，其後肌常有微熱，而手足生癰癤，與涼劑調補，逾月而安。一男子十餘歲出痘，熱時出，根腳密，嘔吐不食，腰背骨節痛，大渴喉痛，腹亦痛，全不食者半月餘，脈浮弦洪而數。與參、耆、歸、朮、炙甘草、陳皮、半、茯、生薑煎服之。至五日色淡，又加桂些少，歸、耆再用酒製。至七日癢甚，加丁香三粒、附子些少，癢止。至八日九日渴大作而腹泄瀉，癢甚。至十日寒戰，遂用白朮為君，耆、陳、苓、炙甘、芩、歸為臣。至十一日不靨，或癢，或譫語，但守前藥，半月後自吐出痰多而安。</p>
<p>〔陳〕　十一味木香散　治疹痘腹脹、渴，其效如神。（必須審察的是寒證、六脈虛細、身不甚熱，或發寒，或嘔吐肚腹痛，或身體四肢俱冷者可用。此方出《集驗》）。</p>
<p>木香　大腹皮　人參　官桂　赤茯苓　青皮（去白）　前胡　訶子皮　半夏　丁香　甘草（炙。各三兩）</p>
<p>上㕮咀。每服二錢，水一盞，姜三片煎，空心，溫服。</p>
<p>異功散《集驗方》瘡痘頭溫足冷，腹脹瀉渴。（方見痘出不快）</p>
<p>〔海〕瘡疹不渴，藏寒下利，四君子加乾薑減半主之。痘疹大便不固，痘漸黑陷，小兒乳母同服。</p>
<p>人參　白茯苓　肉豆蔻　黃耆（各半兩）　甘草（炙，二錢）</p>
<p>上㕮咀。每服一錢，水半盞，姜五片，棗一枚，煎三分。乳母倍服。若大瀉手足厥冷，加附子，用驗。</p>
<p><u>治中散</u>　虛寒瀉利，不進飲食。</p>
<p>黃耆　人參　茯苓　白朮　川芎　當歸　肉桂（各五錢）　肉豆蔻（麵包煨熟取去油）　丁香（一錢半）　木香（三錢）</p>
<p>上為末。每五歲用五分，好熱酒調下，衣被蓋暖，少頃，痘變紅活而起。</p>

<h3>大小便閉</h3>
<p>〔劉提點〕云：疹痘最要大小腑分曉，所以錢氏四聖散用木通、枳殼極妙若大小腑自流利，則不必苦泥。〔萬〕凡瘡疹，小便欲長，大便欲實，經曰：小便數者，大便必硬。雖二三日不更衣，無苦也，如小水少，則病進，蓋心主瘡而屬火，心移熱於小腸，小腸移熱於膀胱，膀胱為津液之府，氣化則出，氣為火食，不能傳化而津液不出，故小便悶也。瘡疹發熱，大便欲潤，若二三日不行，宜急利之，恐腸胃不通，榮衛不行，瘡出轉密也，惟瘡起發之後，大便卻宜堅實，如能食而大便常行者，不須忌之，若過四五日不行，則熱盛生濕，其瘡難靨，亦宜微利之。設使大小便俱不通，則邪毒內蓄，三焦阻絕，經曰：一息不運，則機緘窮。故大小便不通者死。</p>
<p>凡痘子，要大小便自調，則裡氣和，無留邪也，故小便宜長而清，如小便赤澀，導赤散（心）。小便短少，八正散。瘡出太密，小便不通者，連翹湯。蓋瘡子發熱，不可驟去，惟利小便以折其郁。如痘稠密小便少者，此氣血衰少，津液虛耗，非熱也，不可利之，反損真陽之氣，十全大補湯（汗）主之。能食者大便宜潤，有入必有出也，不能食者大便宜實，存舊穀氣以養血氣也，如四五日不行，大便結燥者，用膽導法導之。不通，以三黃丸（熱）微利之。如大結腹脹者，以三乙承氣湯下之。如大便泄瀉，即止之，蓋痘瘡要裡氣實，恐瀉得脾胃虛也，輕則理中湯丸（瀉利）益黃散（脾）豆蔻丸，甚則陳氏木香散（俱瀉利）、異功散（出不快）主之。</p>
<p>〔聞人氏〕云：痘出正盛，喘促腹滿，手掌心並腋下有汗，或譫語妄言，小便赤而大便不通者，小承氣湯（傷寒）之類下之。若面赤黃，大便秘澀，小便少而或嘔者，宜小柴胡湯（發熱）。熱甚而榮衛閉塞，則毒氣彌蔓，如里毒盛者，大便不通，小便如血，如表毒盛者，成為癰瘡，身上破裂，此皆因不曾解利之故，俱宜犀角地黃湯（失血）、小柴胡湯加生地黃、四順飲（發熱）、牛黃散（腹痛）、紫雪（大科發熱）輩救之。若毒凝血聚，瘡成黑色，大小便秘，喘急煩躁者，治法見驗色條。</p>
<p>治大小便俱不通。以皂莢燒灰，存性，為末，米飲調下。</p>
<p>葵子末一合，水一盞，煮至半鍾，入豬脂半兩，空心服。</p>
<p>【小便不利】《痘疹方》云：痘疹未出之先，小便不利，熱盛者，恐欲起驚，用導赤散（心）微解之。熱入膀胱，如有血淋，犀角地黃湯（失血）。初出不快，小便赤澀，四聖散（見形出不快）。已出而赤澀，白朮散（渴）加木通，五苓散加木香（丹溪用五苓散加麥門冬煎服）。收靨之後，小便不利，煩熱而渴，豬苓散（痘後）。〔薛〕前證當分所因，若小腸熱結，用導赤散。肝經熱，用柴胡麥門冬湯（痘後）。脾經熱，用犀角地黃湯。肺經熱，用生地黃湯（痘咳嗽）。腎經熱，地黃丸（腎）。靨後氣血虛弱，用八珍湯（虛羸）。中氣虛弱，用五味異功散（吐瀉）。〔萬〕凡瘡疹小便少者，熱微，導赤散加山梔仁，熱甚，八正散主之。</p>
<p><u>八正散</u>　治下焦積熱，大小便不通，或小便淋澀，脈證俱實者。</p>
<p>大黃（酒炒）　車前子（炒）　瞿麥　萹蓄　山梔（炒）　木通（各一錢）　滑石（煨，二錢）　甘草（一錢）</p>
<p>上，每服二錢，水煎。</p>
<p><u>滋腎丸</u></p>
<p>黃柏（炒黑）　知母（炒黑。各二兩）　肉桂（二錢）</p>
<p>上為末，水糊丸。</p>
<p><u>黃芩清肺飲</u></p>
<p>黃芩（炒）　山梔（炒等分）</p>
<p>上，每服二錢，水煎。</p>
<p><u>紫草木通湯</u>　治痘瘡出不快，小便不利。</p>
<p>紫草　人參　木通　茯苓　糯米（各等分）　甘草（減半）</p>
<p>上，水煎服。</p>
<p><u>通關散</u>　此藥通心經，利小便。</p>
<p>山梔仁　大黃（炒。各一分）　木通　甘草（炙）　車前子（炒）　赤茯苓　瞿麥　人參　滑石（各三分）　萹蓄（炒，五分）</p>
<p>上銼細。用水一盞，燈心十根，煎半盞，溫服。</p>
<p><u>連翹湯</u></p>
<p>連翹　防風　瞿麥　荊芥穗　木通　車前子　當歸　柴胡　赤芍藥　白滑石　蟬蛻　黃芩　山梔子　甘草（各五分）</p>
<p>上銼細。加紫草五分，水一盞半，煎一盞，去滓，食前溫服。</p>
<p><u>紫草冬葵湯</u>　治小便不通，毒氣閉塞。</p>
<p>紫草茸　山梔子　黃芩（各一錢二分）　秦艽　苦參（各一錢一分）　冬葵子（一錢半）　露蜂房　白茯苓　木通　白芍藥　澤瀉　車前子（各一錢）　蟬蛻（八分）</p>
<p>上銼散。每服四五錢，水煎，食遠溫服。如急數莖中痛者，加甘草稍八分、苦楝子一錢。如痛甚欲死者，加川牛膝一錢三分。如有赤如血色者，加胡黃連一錢三分。如溺血者，加當歸一錢，川芎一錢，龍骨火煆、菟絲子各一錢，紅甚者，加生地黃。白溺者，加使君子各一錢三分、黃連一錢一分、韭子研一錢二分。濁甚者，加桑螵蛸一錢。</p>
<p>【大便秘】〔薛〕陳文宿先生云：痘疹四五日不大便，以肥豬脿白水煮熟，切豆大五七塊與食之，滋潤臟腑，瘡痂易落，切不可妄投宣利之藥，恐真氣內虛，瘡毒入里。如六七日身壯熱，不大便，其脈緊盛，與三味消毒飲（見形）微利之。竊謂前證，若毒在肌肉而未能盡發，脈浮而緊者，最宜此藥疏解其毒。若脈沉而緊者，宜用前胡枳殼散（喘）疏通毒氣，以絕其源。若口舌咽喉腫痛，瘡毒甚也，用射干鼠黏子湯（咽喉）。若大便既通，作渴飲湯，脾胃氣虛也，用人參白朮散（渴）。凡燥糞在直腸不能下者，宜用豬膽汁導之，忌用疏利之劑，恐復傷胃氣，則瘡未出者不能發出，已出者不能滿靨。大抵分辨虛實，當以手足冷熱，或飲水、飲湯驗之。〔萬〕如發熱時大便不行，熱微者三黃丸（發熱），甚則承氣湯主之。如起發至收靨，大便不行者，用膽導法，不可遽用利藥。但瘡干黑陷，大便秘，煩躁者，以百祥丸、牛李膏（黑陷）主之，如無此藥，以承氣代之。</p>
<p><u>當歸丸</u></p>
<p>當歸（半兩）　甘草（一分）　黃連　大黃（各二錢半）</p>
<p>先將當歸熬膏子，入藥末三味為丸，加服之，以利為度。</p>
<p><u>棗變百祥丸</u>　治癍疹大便秘結。</p>
<p>紅牙大戟（去骨，一兩）　青州棗（去核，十枚）</p>
<p>上，用水二盞，同煎至水盡為度，去大戟，將棗焙乾，可和作劑旋丸。從少至多，以利為度。</p>
<p><u>洗心散</u>　治痘瘡壯熱，大小便不利，狂言多渴。</p>
<p>大黃　甘草　當歸　麻黃（去節）　白朮　芍藥　荊芥（各等分）</p>
<p>上㕮咀。量病輕重多少，姜薄荷煎。溫服則平，熱服則溏。</p>
<p><u>三乙承氣湯</u></p>
<p>大黃　芒硝　厚朴　枳實（各一錢）　甘草（五分）</p>
<p>上銼細。水一盞，加生薑一片，煎至七分，去滓，食前熱服。</p>
<p><u>膽導法</u></p>
<p>用大豬膽一枚，以鵝翎筒、兩頭截齊，一頭入膽中，線牢札定，吹令氣滿，納入穀道中，直待氣通，取去。</p>
<p><u>加味四君子湯</u></p>
<p>人參　白朮　黃耆　白茯苓　甘草　栝蔞根　桔梗</p>
<p>各等分，水煎服。海藏以此治瘡疹已出未出，大便秘澀，或時發渴。蓋有病者或因稟受不足，或因吐瀉之後，或因汗多，或利小便，元氣既虛、津液乾涸，不得潤滑，而致大便秘澀者，若妄行疏利，何異操刀，必須此藥治之，醫家切宜詳審，勿令誤也。</p>
<p><u>潤腸湯</u>　治虛秘。</p>
<p>當歸梢　甘草　生地黃　火麻仁　桃仁泥</p>
<p>水煎服。</p>
<p><u>紫草麻仁湯</u>　治瘡疹大便不通，致毒氣閉塞。</p>
<p>山豆根　紫草（各一錢一分）　鼠黏子　露蜂房　生犀　青皮　桃仁　麻仁　側柏葉　黃芩（各一錢）　杏仁（一錢二分）</p>
<p>上銼散。每服四五錢，水煎，食遠服。秘甚者加烏梅肉七分，不已，再加冬葵子一錢五分。</p>

<h1>集之六·心臟部四</h1>

<h2>痘瘡（下）</h2>

<h3>寒戰咬牙</h3>
<p>寒戰者，森然若寒，振振然搖動也。咬牙者，上下片牙相磨而鳴也。經曰：諸風振掉，皆屬肝木。寒戰而振振搖動，風之眾也，火氣衝物亦然。錢氏曰：肝主風，虛則咬牙多欠。又曰：上竄咬牙，心熱也。然則寒戰咬牙，心肝二臟主之，或以寒戰為氣虛，咬牙為血虛，或以咬牙為齒槁，謂津液不足者，皆不知此意。痘瘡所惡者寒戰咬牙，或單見一證，或二證並見，若瘡已壞，加之喘促悶亂者，死無日矣。凡病痘者，瘡本稠密，轉動之間，身體振搖者，此一身被瘡所困，不能支持，轉動艱難之故，不可便作寒戰，妄投熱藥也。有隻咬牙者，此心肝二經火旺也，蓋肝虛咬牙，心熱者亦咬牙，勿便作不治論。</p>
<p>如瘡初出而寒戰者，此邪氣將出，外與正爭，故振振搖動，火之象也，瘡出乃定，柴葛桂枝湯主之。瘡已出，或已成漿而寒戰者，表氣虛而不勝邪氣之盛也，養衛化毒湯主之。如瘡本稠密，焮發腫痛，經脈動搖，時時振動者，不可謂之寒戰，待膿成痛去而解。收靨之時，痂皮圓淨，但或時戰慄者，此正氣將復，不能自持之兆，不必憂疑，須臾自定。有筋惕肉瞤者，經絡之血為瘡所耗，不能榮養肌肉，主持筋脈，故惕惕然而手足自跳，瞤瞤然而膚肉自動也，不可謂之寒戰，但養其氣血，十全大補湯（汗）主之。〔薛〕一小兒十四歲，痘將愈，忽寒戰手足並冷，脈微細而不及兩寸。乃脾氣虛熱。用五味異功散、獨參湯、十全大補湯而愈。一婦人，愈後寒戰，脈浮大，按之微細。此血氣虛也，用十全大補湯三十餘劑而愈。後因勞，寒熱往來，寒時手足如水，熱時手足如炙，脈浮大，重按則細。此陽氣虛甚也，朝用補中益氣湯加桂、附各一錢，夕用八味丸料倍加桂、附，各五十餘劑而安。</p>
<p><u>柴葛桂枝湯</u></p>
<p>柴胡　葛根　甘草　桂枝　防風　人參　白芍藥（各等分）</p>
<p>上銼細。加生薑三片，水一盞，煎七分，去滓，溫服，不拘時。</p>
<p><u>養衛化毒湯</u></p>
<p>人參　黃耆（炙）　桂枝　甘草　當歸</p>
<p>上，水煎服。</p>
<p>初虞世云：憎寒困倦，或發寒戰，能令痘子縮伏，宜用陳文中異功散（方見見形證治出不快條）。婁氏云：嘗治痘瘡寒戰，用白朮、耆、歸加芩治之愈。</p>
<p>〔袁氏〕　獨附湯　治寒戰。</p>
<p>大附子（五錢，麵裹煨）</p>
<p>用水一鍾，燈草七根，煎服。</p>
<p>上方，加人參二錢、肉桂五分、黃耆二錢、橘紅一錢、甘草五分、當歸一錢、則為附子振陰湯，治寒戰咬牙捷效方也，但紫焦伏黑者不用。</p>
<p>咬牙呵欠者，肝虛也，肝屬木，臨官於寅，寅為相火，火盜木之氣，故肝虛之證形焉。陽引而上，陰引而下，則開而欠也。陽上極而下，陰下極而上，則合而齧也。十全大補湯主之。如發熱之初，便咬牙者，此與癢塌吐瀉，脾胃弱者不同，須審形證分治之，若多欠咬牙頓悶者，肝藏風熱也，羌活湯（痘發熱）。目上竄咬牙者，心臟熱也，導赤散（心）。不可妄用陳氏辛熱之劑。上竄咬牙者，心熱也，諸瘡皆屬心火，上竄者，火炎上之象也，咬牙者，火氣動搖之象也，導赤散加酒炒黃連、牛蒡子主之。咬牙兼面赤作渴，至夜為甚者，宜地黃丸。〔薛〕一小兒痘瘡咬牙，面黃飲湯。此陽氣虛弱也。用五味異功散加木香而愈。後仍咬牙，面赤作渴，至夜為甚。此脾腎陰虛也。用地黃丸、大補湯而愈。一小兒咬牙作渴，面色忽白忽赤，脈洪數，按之無力，左關尺為甚。此屬腎虛也。用地黃丸、補中益氣湯尋愈。後因驚面青目赤，呵欠咬牙，手尋衣領。此肝經虛熱。用加減八味丸料煎與恣飲，頓安，又用補中益氣湯而痊。一小兒咬牙，作渴飲冷，大便微秘，寒戰痘赤，多在身側。此屬膽經虛熱也。用小柴胡湯、柴胡麥門散各一劑，又用加味四物湯而痊。</p>
<p><u>清神化毒湯</u>　治心肝火旺，其牙相戛而鳴者。</p>
<p>升麻　生地黃　木通　甘草　防風　麥門冬</p>
<p>上，用水煎服。</p>
<p><u>人參蟬蛻散</u>　治咬牙喘滿，煩躁作渴（方見痘煩躁）。</p>
<p>〔錢氏〕　百神丸　治戛齒甚妙。</p>
<p>如寒戰、咬牙並作者，則少陰專主之，觀其瘡本。如瘡本潰爛，寒戰咬牙者，此手少陰心火也。經曰：熱勝則肉腐。寒戰咬牙，火氣動搖之象也。如瘡本焦黑，寒戰咬牙者，此足少陰腎水也，腎色黑，為主蟄封藏之本，干黑者真藏色見也。腎氣寒，在變動為慄，寒戰者，腎本病也。腎主骨，牙為骨余，寒戰則鼓頷而兩牙相軋，咬牙者，腎寒所發也。此二證者，在心熱則清之，在腎寒則溫之，其病已壞，治之何益。或因陽氣虧損，咬牙寒戰者，獨參湯、參附湯甚效。若血氣不榮，而不能靨，兼以悶亂不寧，臥則哽氣，泄瀉寒戰咬牙者，陳氏異功散（見形出不快條）加木香、當歸以救之。錢氏法，寒戰咬牙黑陷者，百祥丸下之（方見黑陷）。〔薛〕前證，若手足並冷，渴飲熱湯，大便泄瀉者，陽氣虛寒也，宜熱補之。手足不冷，大便不利，渴飲溫湯者，脾氣虛熱也，宜調補之。手足不熱，大便不利，渴飲熱湯者，脾胃虛弱也，宜溫補之。一小兒出痘，寒戰咬牙，四肢倦縮，大便自利，手足並冷，喜飲熱湯。此陽氣虛寒也。用十二味異功散末二錢，諸證頓退，又用人參白朮散、參耆四聖散而靨。一小兒十四歲，面色忽赤忽黑，出痘寒戰咬牙，作渴煩熱，喜飲熱湯。此陽氣虛寒也。用十全大補湯散，煩渴頓止，乃以八珍倍加參、耆。至膿灌，又作渴面赤，此膿成而血氣虛也，用當歸補血湯、八珍湯而靨。至月餘，面赤煩渴，或時昏憒，痘痕如赭，或時作癢，脈洪大，按之如無。此血脫也，用大劑當歸補血湯而安。一小兒膿不灌，兼寒戰咬牙，腹脹。屬脾胃虛弱。用四君、肉桂、歸、耆、肉豆蔻，又用參耆四聖散而痊，後用托裡散、四君子湯而靨。一小兒癢塌，寒戰咬牙，喜飲溫湯，手足不熱。屬陽氣虛弱也。用參耆四聖散，諸證已退，用參耆托裡散，其漿漸灌，用十全大補湯，其痂頓靨。一產婦出痘，寒戰咬牙，腹脹作渴，足冷身熱。此脾胃，內虛寒外假熱也，大補湯加桂、附三四劑，去附，易乾薑二三劑，仍用參耆四聖散並五味異功散加歸、耆治之而痊。</p>
<p>諸書多以寒戰咬牙並作，為不治之證，然能善治之，多有生者，蓋熱毒不得盡發，內與正氣相搏，則筋脈因之而動搖，人之一身，惟手足能運動，口能開闔，皆虛境也，相搏之際，故手足戰搖，而口齒相戛矣。</p>
<p><u>無憂散</u>　治臨危痘證，寒戰咬牙。</p>
<p>人牙（自落者、不拘多少，火煆存性，淬入韭菜汁內，大牙三次，小牙二次，研極細末）　雄黃　珍珠（各五分）</p>
<p>上，俱研為末。每服三五分，多則一錢，用荔枝煎湯下。一方，有牛黃五分。</p>
<p><u>透骨解毒湯</u>　治寒戰咬牙。</p>
<p>紫草　甘草　當歸　防風　陳皮　赤芍藥</p>
<p>上，各等分，水煎服。</p>
<p><u>催蟄丹</u>　痘逾八九朝，膿漿雖不充裕，倏然寒戰咬牙，以此治之。</p>
<p>虎牙、人牙、各一枚，酥炙，研細，和人參、丁香末、乳、酒和服。</p>
<p><u>滴滴金</u>　治寒戰咬牙。</p>
<p>狗頭去肉留腦髓，酥炙脆，細研為末，濃煎酒，下。</p>

<h3>厥逆</h3>
<p>逆者，四肢逆而不溫也，厥者，冷也，又甚於逆。四肢者，諸陽之本，常宜和暖，如指頭微寒者，陽氣衰也（陽氣起於十指之端），足心冷者，陰氣勝也（陰脈集於足下而趣於足心）。如瘡本焦黑，煩渴頓悶，喘促而厥逆者，此陽毒內陷，熱氣逆伏，手足為之冷，所謂熱深厥亦深，火極似水者。如瘡本灰白，泄利而厥逆者，此元氣虛憊，陰陽不相順接，而手足為之冷也。瘡疹之候，頭常欲涼，足常欲溫，故頭溫足冷者不治。厥逆乃瘡家惡證也。</p>
<p>如因熱深而厥者，大便不通，三乙承氣湯（便悶）主之。瘡黑者，百祥丸、牛李膏主之（俱見黑陷）。如因泄利氣虛而厥者，陳氏木香散（瀉）、異功散（出不快）主之。但十指頭微寒者，四君子湯（不能食）理中湯（吐利）並加桂主之。痘瘡發熱，手足卻宜和暖，雖云足屬腎，要涼，涼非冷也，只與常人同，遍身皆熱，而此同常人，故稱涼，亦和暖之意，非真冷也。若手足冷，由其人曾多吐瀉，脾臟虛怯，脾主四肢，所以冷，冷為惡候，不可單用發表，反損脾胃，宜和中、發表兼用。痘出以脾胃為主，又宜急與術作湯以飲之，不可因循空談廢事也，先以黃耆建中湯（腹痛）加防風、羌活，或四君子湯加黃耆、桂枝、防風以發之，發後以四君子湯加黃耆、白芍藥、當歸、桂心以補脾胃，養氣血，而助痘瘡之成就也。</p>
<p>如瘡始出，手足便冷者，其人先有吐利，四肢者皆稟氣於胃，脾胃氣弱，不得至經，理中湯加桂主之。</p>
<p><u>參附湯</u>　治痘疹陽氣虛寒，咬牙寒戰，手足並冷，或吐瀉不食，飲沸湯不知熱，用獨參湯加好真附，炮如法者，每劑先加一錢，未應多加之，更不應，加至四五錢，或等分亦無妨，但用之以運其陽氣，如已脫者，不治。</p>
<p><u>二神散</u>　治傷冷體寒，肢冷腹痛，口氣冷，難發難壯，暫用。</p>
<p>丁香（九粒）　乾薑（一錢，煨）</p>
<p>上為末。每服五分，白湯送下。蓋被片時，令脾胃溫暖，陰反陽回，則痘變順矣，量兒大小輕重用之。</p>

<h3>眼目</h3>
<p>〔萬〕目者，心之使也神所寓焉。發熱之初，觀其兩目，神倦不欲開者，痘也。目中汪汪若水者，疹也。諸瘡皆發於心，故候見於目也，目赤者，熱甚也，心惡熱，急解之。經曰：肝通竅於目。瘡疹發熱目連札者，肝有風也，風入於目，上下左右如風吹，不輕不重，兒不能任，故目連札也。目直視者，肝有熱也，熱入於目，牽其筋脈，兩眥俱緊，不能轉眄，故目直也。得心熱則搐者，風火相摶也。痘瘡發搐，此其常候，但瀉心肝上之火，搐止則吉，搐不止則凶。《針經》曰：五臟六腑之氣，皆上注於目而為之精，精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑睛，血之精為絡，氣之精為白睛，肉之精為餉束裹擷。痘瘡之毒，發於五臟六腑，毒之甚者，眼必受之，古人留護眼之法，其意深矣。凡瘡出太甚，兩眼常出淚者，肝熱也，此時眼中無瘡，但內服瀉肝火之藥，蓋眼中之痘，常在收靨不齊之後有之。如瘡入目成膚翳者，切不可用點藥，損睛破瞳，成廢人矣。痘瘡收後目不可開者，肝熱則目澀不敢開，明暗皆然，心熱見明則合，暗處則開，謂之羞明，此有餘熱在心肝也。如瘡未成膿，腫去目開者，瘡已過期。收靨不齊，目閉不開者，瘡壞欲變。目上竄者，心絕也。直視不轉者，腎絕也。非泣而淚自出者，肝絕也。微瞑者，氣脫也。血貫瞳子者，火勝水竭。皆死候也。護眼法，見見形證治。</p>
<p>痘毒入眼，而虛弱者不宜涼劑，俟靨後治之，雖有目翳，切不可用點藥，只宜活血解毒，俟五臟和平，翳當自去，若誤用點藥，則非徒無益，而反害之。〔丹〕如痘傷眼，必用山梔、赤芍、決明、歸鬚、連翹、防風、桔梗、升麻，小劑末之調服，如眼無光，過百日後血氣完復，則自明矣。</p>
<p>〔張炳〕治瘡疹後毒氣攻眼，或生翳膜赤黑之類。宜用四物湯加荊芥、防風煎服，兼用黑豆皮、穀精草、海蛤、甘草等分，為末，用熟豬肝切片蘸服，神妙。（一方，治痘毒目翳，用江西蛤粉、黑豆皮、甘草、密蒙花等分，為末調服）。</p>
<p>〔丹〕痘後生翳，數服效。用葳靈仙仙靈脾等分，洗淨，不見火與日，為細末，每服隨時，宜第三次米下。</p>
<p>〔錢氏〕　黃柏膏　痘初出塗面，護眼（方見證治大法）。調肝散治瘡疹太盛，服之不入眼（方見痘密）。羊肝散（即下密蒙散，方見活人法）。</p>
<p><u>蟬蛻散</u>　治癍瘡入眼，半年已里者，一月取效。</p>
<p>豬羊蹄甲（二兩，入罐子內，鹽泥固封，燒、存性）　蟬蛻（去土，取末，一兩）</p>
<p>上二味，研入羚羊角細末二分，拌勻，每服一字，百日外兒一二分，三歲三四分，漿水或新水調下，日三四、夜一二，食後。一年以上者不治。</p>
<p><u>治瘡疹入眼</u>　。</p>
<p>馬屁勃　蛇皮（各半兩）　皂莢子（十四粒）</p>
<p>上，入小罐子內，鹽泥封固，燒存性，研細。溫酒調下三錢，食後。</p>
<p>治瘡疹入眼或翳。</p>
<p>栝蔞根（半兩）　蛇皮（二錢）</p>
<p>上，為細末。用羊肝一個批開，入藥末二錢，麻線纏定，米泔煮熟，頻與食之。兒未能食肝，乳母多食之。</p>
<p>又方</p>
<p>用蟬蛻末，以水煮羊肝湯調服二三錢。</p>
<p><u>〔海藏〕地黃散</u>　治小兒心肝壅熱，目赤腫痛，生赤翳，或白膜遮睛，四邊散漫者尤易治。若暴遮黑睛者，多致失明，宜速用此方。亦治瘡疹入眼。</p>
<p>熟地黃　當歸（各一分）　黃連　大黃（煨）　防風　羌活　生犀（末）　蟬蛻（去土）　木賊　穀精草　白蒺藜　沙菀蒺藜（各一錢）　生地黃　木通　甘草（各一錢半）　玄參（五分）</p>
<p>上為細末。每服一字，或五分，量兒大小加減，煎羊肝湯，食後調下，日三夜一。忌口將息，大人亦治。</p>
<p>東垣云：治痘瘡風熱，毒翳膜暈遮睛。以瀉青丸治之，大效。初覺易治。</p>
<p>云岐用竹葉湯和沙糖水，化下瀉青丸二丸，漸至微利，神效。</p>
<p>癍入眼。用決明、撥雲、密蒙花、通聖蛤粉散之類，然無出此書。（海藏云，莫若病時隨經而取，不使毒氣轉入眼中為尤妙，然眼有五輪，亦當求責，此言、為失治者說也）。</p>
<p><u>決明散</u>　治瘡痘疹入眼。海藏云：此少陽太陰之劑。</p>
<p>決明子　栝蔞仁（各半兩）　赤芍藥　甘草（炙。各一分）</p>
<p>上為細末。入麝香少許，令勻。每服二錢，生米泔調下，臨臥服。</p>
<p><u>撥雲散</u>　治瘡痘入眼，及生翳。</p>
<p>用桑螵蛸真者、一兩，炙令焦，細研，搗為末，入麝香少許。每服二錢，米泔調下。</p>
<p><u>密蒙花散</u>　治小兒痘瘡入眼，及無辜疳氣入眼。</p>
<p>密蒙花（三兩）　青葙子　決明子　車前子（各一兩）</p>
<p>上末，拌勻。用羊肝一大片薄批糝上，濕紙裹，煨熟，量多少，空心服之。（錢氏、海藏云，即羊肝散）</p>
<p><u>通聖散</u>　治疹痘瘡入眼，及生翳。</p>
<p>白菊花（如無，甘菊代之，然不如白菊好）　綠豆皮　穀精草（去根，一兩）</p>
<p>上為細末。每服一大錢，柿幹一個，米泔水一盞，同煎，候米泔盡，只將柿干、去核食之，不拘時，日三枚。日近者五七日，遠者半月，取效。</p>
<p><u>蛤粉散</u>　治小兒，瘡子入眼。</p>
<p>穀精草　蛤粉（各等分）</p>
<p>上為細末。每一錢匕，豬肝一兩許批開，摻藥捲了，用竹箬裹，麻線縛定，水一碗，煮令熟，入收口瓷瓶、熏眼，候溫取食之。日作，不過十日退。</p>
<p>眼閉不開者，肝經熱也，用消毒救苦湯（痘大法）子母同服，或先用柴胡麥冬散（餘毒），次用四物湯（失血）加山梔亦可。目赤腫痛者，亦柴胡麥冬散，並穀精散治之。倪氏維德《啟微集》治痘疹餘毒不解，未滿二十一日，上攻眼目生翳，眵淚俱多，紅赤腫閉者，亦用消毒救苦湯治效。如痘稠密，面腫目閉，未收靨而眼忽先開者凶。</p>
<p>元氣虛損，脈數促，致令目睛上吊而露白，非痘毒也，時人謂風證，謬甚，但只露白而無他證，急以保元湯加陳黃米主之，七日之後有此，十生六七，七日之前有此，百無一生，無魂失志者不治，不省人事者不治。</p>
<p><u>洗肝明目散</u></p>
<p>當歸　川芎　防風　山梔仁　龍膽草　柴胡　木賊　羌活　密蒙花（各等分）</p>
<p>上，銼為末。每服一錢，淡沙糖水調服。</p>
<p><u>蟬殼明目散</u>　治眼目風腫，及生翳膜等疾。</p>
<p>蟬殼（去足翅）　地骨皮　黃連（宣州者，去須）　牡丹皮　白朮　蒼朮（米泔浸，切、焙）　菊花（各一兩）　龍膽草（五錢）　甜瓜子（半升）</p>
<p>上為細末。每服一錢半，荊芥煎湯調下，食後、臨臥各一服。治時疾後餘毒上攻眼目甚效，忌熱麵炒豆醋醬等物。</p>
<p><u>蟬蛻散</u></p>
<p>蟬蛻　密蒙花　黑豆殼　綠豆殼　明月砂（各等分）</p>
<p>共為細末。每用一錢，以豬羊肝一片批開，入藥末在內，麻扎定，米泔煮熟，</p>
<p>頻與食肝飲湯。</p>
<p><u>密蒙花散</u>　治痘入目，翳膜遮睛。</p>
<p>密蒙花　菊花　石決明　白蒺藜　木賊　羌活</p>
<p>上為末。每服二三錢，茶清調下。</p>
<p><u>兔糞散</u>　治痘入眼。</p>
<p>兔糞，炒黃為末，用蟬蛻、木通、甘草、煎湯，頓服。亦可煉蜜為丸，酒送下三五十丸。</p>
<p><u>兔糞丸</u>　治痘入眼，或生翳障。</p>
<p>兔糞（炒，四兩）　石決明（煆）　草決明　木賊（去節）　白芍藥　防風（各一兩）　當歸（五錢）　穀精草（二錢）</p>
<p>上為末，蜜丸綠豆大。每服三五十丸，荊芥湯送下。</p>
<p><u>吹耳丹</u></p>
<p>輕粉　飛丹</p>
<p>為細末。左眼翳吹右耳，右眼翳吹左耳，只吹一二次。</p>
<p>又方　加雄黃麝香少許。外用石燕子一對，檳榔一對，二味磨水，常服。</p>
<p><u>洗肝散</u></p>
<p>大黃　梔子　防風　薄荷葉　當歸　川芎　羌活（各等分）</p>
<p>上銼散。每用三錢，水一盞，煎六分。不得煎熟，空肚涼服。</p>
<p><u>防風散</u>　痘疹後風熱上攻，目赤腫流血，及痘風瘡。</p>
<p>荊芥穗　當歸　川芎　防風　赤芍藥　防己　梔子</p>
<p>上各等分，為細末。每服二錢，茶清調下，作湯煎服亦可。</p>
<p><u>加味四物湯</u>　瘡毒入目，血熱不散，兩眥皆赤，兼治瘡癤。</p>
<p>當歸　川芎　白芍藥　防風　生地黃　荊芥（各等分）</p>
<p>上銼散。每服五錢，水一盞半，煎一盞，分作二三次服。</p>
<p><u>羌活防風散</u>　日三服，一切翳障皆可磨去。</p>
<p>羌活　防風　川芎　甘草　木賊　綠豆皮　荊芥（各三錢）　蟬蛻　穀精草　蛇蛻　雞子殼（用內薄皮。各二錢）</p>
<p>上，為極細末。茶清調下，每服一錢，食後服。</p>
<p><u>秦皮散</u>　治大人小兒風毒赤眼，痛癢澀淚，昏暗羞明。</p>
<p>秦皮　滑石　黃連（各等分）</p>
<p>上，每用半錢，湯泡，乘熱洗。</p>
<p><u>仙靈脾散</u>　治痘疹入眼。</p>
<p>仙靈脾　葳靈仙（各等分）</p>
<p>上為末。每服半錢，米湯調，食後下。</p>
<p><u>蒺藜散</u>　治痘疹入眼。</p>
<p>蒺藜　甘草　羌活　防風（各等分）</p>
<p>上為細末。每服二錢，水調服。如撥雲見日之效。</p>
<p><u>蟬菊散</u>　治痘疹入目，或病後生翳障。</p>
<p>蟬蛻（淨洗）　白菊花（各等分）</p>
<p>每服三錢，入蜜少許，水煎，食後服。</p>
<p><u>菊花散</u>　治瘡疹入眼諸證。</p>
<p>白菊花　綠豆皮　密蒙花　旋覆花　穀精草　甘草（各一兩）</p>
<p>每帖二錢，用柿餅一枚，粟米泔一盞，煎水乾為度，取柿餅食之。五七日即效。</p>
<p>丹溪治痘後目翳，穀精草、蛇蛻、綠豆殼、天花粉為末，粟米泔浸，煮干為度，食之。</p>
<p><u>浮萍散</u>　治痘疹入眼，痛楚不可忍。</p>
<p>浮萍草陰乾為末，每服一二錢，用羊肝半片，入杯內以竹杖刺碎，投水半盞，絞汁調藥，食後服之。已傷者十服九效。</p>
<p><u>羚羊角丸</u>　治小兒腎虛。宜肝腎明目。</p>
<p>羚羊角（取末）　酸棗仁（去皮。各半兩）　肉桂（不見火，五分）　虎脛骨（醋炙黃，五錢）　防風　當歸　黃耆（各一錢）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，如皂子大。每服一丸，食前溫水化下，日進三服。</p>
<p><u>羚羊角散</u>　治肝臟實熱，眼目昏暗，時多熱淚。</p>
<p>羚羊角（鎊）　羌活（去蘆）　玄參　車前子　黃芩（去黑心）　山梔仁　栝蔞（各五錢）　胡黃連　菊花（各三分）　細辛（去苗，一分）</p>
<p>上為細末。每服二錢，食後竹葉煎湯調服。</p>
<p><u>羚羊角飲子</u>　治黑翳如珠，外障。</p>
<p>羚羊角　五味子　大黃　知母（各一兩）　芒硝　防風（各二兩）</p>
<p>上銼。每服五錢，水一盞，煎五分，去滓，食後溫服。此方宜斟酌用之，不可輕率。</p>
<p><u>撥雲散</u>　治小兒瘡疹後眼中生翳膜。</p>
<p>兔糞（二斤，如芒蘆花色者佳）　蟬蛻　木通　白蒺藜（各二兩）　甘草（一兩）</p>
<p>上，同為極細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服八十丸，食後白湯送下，日進三服。或煎濃湯服亦可。頻頻服之，以翳退盡為度，此方經驗極效。</p>
<p><u>兔糞檳榔方</u></p>
<p>向東西地方上一去不許回顧，尋取兔糞十四粒，檳榔用雌雄同磨，取不落地井花水調服，甚效。</p>

<h3>咽喉</h3>
<p>咽者，胃之系，主內而不出，所以司飲食也。喉者，肺之系，主出而不內，所以司呼吸也。人之咽喉乃緊要橐籥門戶也，經曰：一陰一陽結，謂之喉痹。一陰者，手少陰君火心主之脈氣也，一陽者，手少陽相火三焦之脈氣也，二脈並絡於喉，瘡疹之毒，君相二火主之，其火上蒸，咽喉最為先受，故發熱與出形之初，必問其咽喉痛與不痛，先與發散解利之，令毒得出，不留連於咽喉間也。若不知此義以解利於先，則咽喉腫塞，飲食不入，呼吸不能，死在旦夕矣。如瘡出太甚，審察咽喉，若內無瘡，又不痛者，此毒已盡出，不須慮之，如內多瘡，又加痛苦者，切防收靨之時，嗆水吐食失聲之變，如病益甚，喉中氣響，汨汨如水聲者死。</p>
<p>初覺發熱煩躁咽痛者，宜升麻湯（初熱）《活人》如聖餅子、消毒散（出太密）。咽痛發熱作渴，面赤飲冷者，胃經實熱也，射干鼠黏子湯主之。</p>
<p>既出而咽喉疼者，乃心胃有熱上攻，如咽乾澀而疼，兼口舌生瘡，齒浮齦腫者，宜甘露飲。丹溪用鼠黏子湯（即消毒散加防風）。水漿不入者，紫雪（大科發熱）最妙，抱龍丸（驚）消毒飲（出不快）皆可用。毒攻咽喉口舌，生瘡不能吮乳者，如聖餅子主之。以上劑須能食、臟腑實方可用，如上焦雖熱，卻小便清，大便溏薄，飲食不進者，當以清上溫下藥調之，如甘桔湯加參、朮、陳皮、訶子之類，更驗手足，如不熱者，白朮散（渴）調之。</p>
<p>靨後咽痛治法見痘後餘毒條。風熱咳嗽，咽膈不利者，陳氏用桔梗甘草防風湯，玄參升麻湯亦得。身壯熱，口舌生瘡，咽喉腫痛，大便堅實者，射干鼠黏子湯。靨後壯熱咽痛，痘痕色紅，手微熱者，餘毒未解也，柴胡麥門冬散主之（餘毒）。手指似熱而冷者，脾氣虛也，錢氏異功散主之。</p>
<p>《要訣》云：喉者，氣之出入之戶也，熱毒之氣至此，亦為極地，故痘證喉病獨多，而且暴烈，或痛、或燥、或破、或咽食、或嗆食、或流涎，變證多端，固難定治，俱以退火為急，用甘桔湯合解毒湯（即黃連解毒湯）加麥門冬、薄荷、硼砂、孩兒茶為極細末，煉蜜、丸如大豆大，時時噙化。咽骨垂下或腫大，以玉鎖匙點之。嗆喉，六日以前宜急治之。喉痛、喉燥、喉破、不能飲食者，亦玉鎖匙吹之。</p>
<p>如喉痛作渴，上體雖甚熱而兩足俱冷，瘡不起發者，乃腎經虛熱也，不可專用清涼之劑，宜以地黃丸料煎與恣飲，兼用八物湯補之。</p>
<p><u>《活人》如聖餅子</u>　治小兒瘡疹，毒攻咽喉腫痛。（海藏云：隨經，此一方、即是隨經）</p>
<p>牛蒡子（炒）　甘草（各一兩）　麥門冬（去心，半兩）　桔梗（一兩）</p>
<p>上為末。加竹葉同煎，細細服之。（海藏云：減門冬竹葉，甘桔鼠子湯治咽喉不利）</p>
<p>小兒癍出欲透，皮膚身熱，咽喉不利。　甘草桔梗升麻湯</p>
<p>甘草（半兩）　桔梗（一兩）　升麻（半兩）</p>
<p>上銼細。每服一大錢，水煎服。</p>
<p><u>甘露飲子</u>　治心熱咽喉痛，口舌生瘡，並瘡疹已發未發。並可服之治熱上攻牙根腫痛動搖。</p>
<p>生地黃　熟地黃　天門冬（去心）　麥門冬（去心）　枇杷葉（去毛）　枳殼（炒）　黃芩（去心）　石斛（去苗）　甘草（炒）　山茵陳</p>
<p>上各等分，為粗末。每服二錢，水一盞煎，食後溫服。牙齒腫痛，則含嗽並服。</p>
<p>（海藏云：甘露飲、為血劑）</p>
<p><u>地黃丸</u>　治小兒痘疹口瘡、喉腫痛、牙疳臭爛。</p>
<p>天門冬　麥門冬　玄參（各三兩）　甘草　薄荷（各一兩）</p>
<p>上為細末，生熟地黃汁和丸，櫻桃大。每服一丸，溫蜜水化服。</p>
<p><u>甘桔防風湯</u>　痘疹後餘毒咽喉痛。</p>
<p>桔梗　甘草　防風（各等分）</p>
<p>上銼散。每服三錢，水一盞，煎至六分，空肚溫服。忌酒姜椒熱物。</p>
<p><u>玄參升麻湯</u>　治痘疹後餘毒咽喉腫痛。</p>
<p>升麻　玄參　甘草（各半錢）</p>
<p>上銼散。水一盞，煎六分，並渣溫服。癍疹熱甚，涼服。</p>
<p><u>射干鼠黏子湯</u>　治痘疹後癰疽瘡毒。</p>
<p>鼠黏子（二錢）　升麻　甘草　射干（各五分）</p>
<p>上銼散。水一盞，煎六分，空肚服。忌魚腥蔥蒜。</p>
<p><u>玉鎮匙</u>　點咽骨腫痛或垂下，及喉舌強硬等證。</p>
<p>硼砂（一錢）　朴硝（五分）　殭蠶（一條）　片腦（半分）</p>
<p>上，為極細末。咽喉腫痛，每用少許，以竹管吹之。</p>
<p><u>加減射干鼠黏湯</u>　治痘證熱毒上衝，咽喉腫痛。</p>
<p>射干　山豆根　白殭蠶（各一錢一分）　鼠黏子　紫草茸　紫菀（各一錢二分）　桔梗　石膏　訶子　木通（各一錢）　升麻　蟬蛻（各八分）　甘草（五分）</p>
<p>上，銼為粗散。每服四五錢，水煎，食遠服。</p>
<p><u>利咽解毒湯</u>　治痘咽喉痛，首尾皆可用。</p>
<p>山豆根　麥門冬（各一錢）　牛蒡子（炒）　玄參　桔梗（各七分）　甘草（二分）　防風（五分）　綠豆（四十九粒）</p>
<p>上，水煎服。</p>
<p><u>三黃熟艾湯</u>　痘後咽塞喉痹。</p>
<p>黃連　黃芩　黃柏　艾葉</p>
<p>各等分，水煎服。</p>

<h3>腰痛</h3>
<p>瘡疹發熱，先腰痛者最忌。經曰：腰者，腎之府也。又曰：太陽所至為腰痛。蓋足太陽膀胱經為十二經之首，其脈俠脊，入循膂，絡腎，瘡疹之毒起於右腎之下，循足太陽膀胱散於諸經，乃邪由里傳表也，如初發熱其腰即痛，此邪由膀胱直入於腎，故關節不利而腰痛，亟解毒以瀉少陰之邪，發表以通太陽之經，使邪氣不得以深入，瘡雖稠密，或可愈也。治若少緩，則太陽之邪由表以傳於陽，少陰之邪由里以傳於陰，表裡受病，陰陽俱傷，榮衛之脈不行，臟腑之氣皆絕，或為黑陷，或為癢塌，終莫能救矣。</p>
<p>凡發熱便腰痛者，先服人參敗毒散（初熱），次服五苓散加獨活、細辛主之。</p>
<p>〔薛〕痘瘡而見腰痛證者，皆因腎經虛怯，相火內燥，真陰不能勝邪，故腰作痛也，急服地黃丸以防變黑歸腎，乃克有濟。大抵此痘因稟賦腎家精氣不足，故目睛多白，俗謂之折腰痘是也，若平素面白，眼白睛多，行遲語遲者，出痘必歸腎經，預為調補腎氣，庶免此患。一小兒十三歲，眼睛多白，或時面赤，常患頸痛，尺脈洪數。先君謂稟腎氣虛。用地黃丸料煎服而愈。至十五歲出痘，先君雲鬚多服前藥，仍用地黃丸、益氣湯，更加倦怠，乃以地黃丸大劑煎與恣飲，又用大劑八珍湯，痘漸出如式，恪服前藥，至期歲，二藥計十七斤余而愈。先君每見嬰兒白睛多，面色白，或色赤，令其預補脾腎，以防出痘，但信者少耳。一小兒出痘，腰痛、足熱、發渴。此稟腎虛火動也。先君用大劑加減八味丸料煎與恣飲，諸證漸退，佐以大劑八珍加紫草、糯米數劑，膿漸灌，仍用前藥而結痂，用八珍湯而靨。一小兒出痘將愈，因停食泄瀉，作渴腰痛。此脾腎虛弱也。先君用加減八味丸料及五味異功散，渴瀉頓止，又與六味丸料及八珍湯而靨。一小兒面色常白，目睛多白，時常腰痛，兩足時熱，冬不衣綿，年九歲。先君謂稟腎虛。令每日服地黃丸，至十歲出痘，腰痛發渴，面赤飲冷，用地黃丸每劑加肉桂半錢，煎與恣飲，數劑之後，熱渴頓止，腰痛頓愈，卻去肉桂，仍與服之，至五十餘劑而靨。</p>
<p><u>加味地黃丸</u></p>
<p>熟地黃（酒浸，蒸透，曬乾、八兩，酒拌，杵膏）　山茱萸肉　干山藥　五味子（炒。各四兩）　澤瀉　白茯苓　牡丹皮　鹿茸（炙。各三兩）　肉桂（厚者，去皮取肉一兩，發熱者，以此加之，引虛火歸腎經，而熱自止也）</p>
<p>上，各另為末，入地黃和勻，量入米糊丸服。煎服更好。</p>
<p><u>羌活當歸湯</u>　治腰背痛，初發熱時便宜服之。</p>
<p>羌活　當歸　獨活　防風　川芎　黃柏（各一錢）　柴胡（一錢五分）　桂枝（七分）　梔仁　紅花（各八分）</p>
<p>酒水各半，煎服。又方，治腰痛，有蒼朮、漢防己。</p>
<p><u>如神湯</u>　治腰痛。</p>
<p>當歸　桂皮　玄胡索</p>
<p>各等分，為末。酒下二三錢。</p>

<h3>腹痛</h3>
<p>〔婁〕痘腹痛，多是痘毒，當臨證消息。〔萬〕《內經》腹痛皆屬於寒，惟有一證為熱，瘡疹腹痛，皆屬毒熱也。訣云：發熱肚中痛，癍瘡腹內攻，發多防不透，發少更防癰。是已。或有兼食積者。〔翁〕痘疹腹痛者，由毒郁於三陰，臍以上屬太陰，當臍屬少陰，小腹屬厥陰，須分別之。腹脹者，毒聚於腸胃也，治法俱當升發解利痘毒，兼分利小便，使毒氣上下分消，則痛與脹自止，故曰：痛隨利減，脹以利消。俗醫以厚朴行滯氣而不知升發解利，非其治矣。亦有乳食停滯不消化而腹脹者，當以升發解利藥中，加消食之劑，所傷之物，當審其寒熱。又有數日大便者，大便行而痛脹自止，亦未可驟用硝黃也。</p>
<p><u>定痛散</u>　傷寒肚痛，及冷氣痛。</p>
<p>神麯　香附（各一錢）　山楂（二錢）　良薑　當歸　甘草（各五分）</p>
<p>上，用姜三片，棗二枚，水煎服。手足逆冷，加大附子二分。</p>
<p><u>桂枝芍藥湯</u>　治腹痛。</p>
<p>桂枝　炙甘草（各一錢）　白芍藥（酒炒，二錢）</p>
<p>生薑三片，棗二枚，水煎服。</p>
<p><u>黃連湯</u>　治熱毒在胃腹痛，時或欲吐。此藥能升降陰陽。</p>
<p>黃連　炙甘草　乾薑　桂枝（各二錢）　半夏　人參（各八分）</p>
<p>棗二枚，水煎服。</p>
<p><u>一味異功散</u>　治小兒諸般釣證，角弓反張，胸膈臍凸，以透明沒藥為末，薑湯調下。</p>
<p>《紹定論》云：病有似是而非，若同而異者。蓋肢體厥冷而腹痛者，此毒氣在裡也，若不審諦，必作極冷治之，反與熱藥，為害愈深。未冷極者不問有無寒熱，肢冷腹痛，必大便自利，蜷臥惡寒，今身熱肢冷，腹痛大便不通，乃熱毒在裡，熱甚則發厥，仲景所謂熱深厥亦深也。伏熱深而瘡疹不出者，宜以蟬蛻末水煎服之，已出者亦可服，毒氣得泄，則四肢溫暖，腹痛自止矣。前人論腹痛有虛實，腸鳴自利而腹痛者為虛痛，是冷也。腹滿而不大便者為實痛，是熱也。今腹中痛而不大便、又身熱，耳尖冷，腳冷，為瘡疹證明矣。又有瘡疹始發，腹中有宿塊而痛者，醫不能辨，誤作食積下之，多夭橫矣。〔薛〕前證，痘未出而發熱煩躁，或作渴飲冷，大便堅實，此熱毒壅滯也，用疏利之藥。</p>
<p>〔萬〕凡發熱腹中便痛者，此毒氣內攻也，急宜發表疏里，桂枝大黃湯主之。亦有外邪與毒相併，致未盡出而腹疼脹滿者，宜參蘇飲去參、苓、加縮砂、陳皮，溫而出之。若原無腹痛發熱，二三日後大便不通而痛者，此燥屎與毒相併而痛也，三黃丸（熱）、七物升麻丸（初熱）、宣風散（痘發熱）擇而用之。有譫妄狂亂者，三乙承氣湯主之（便秘）。原無腹痛，或因飲冷水而痛者，此冷痛也，理中湯（吐利）加桂心。或因多食而痛者，此食積痛也，微則木香大安丸（傷食），甚則備急丸（傷食），丁香脾積丸（傷食）、原物湯下。原無腹痛，自利後痛者，此虛痛也，黃耆建中湯加木香、青皮。發熱自利，又腹痛者，此亦毒也，黃芩湯（吐利）加木香、青皮，或化毒湯主之。如瘡乍出乍隱，此伏也，七物升麻丸。瘡出盡者，再以紫草飲（出不快）大發之。瘡不出者，勿治。〔張〕痘未出，有先作腹疼或腹中有塊者，乃腹中先出也，不可投疏利之藥，以戕賊胃氣，但與和平勻氣兼發散藥，如升麻湯、參蘇飲之類。</p>
<p><u>蟬蛻一物湯</u></p>
<p>用蟬蛻二十一個，洗去泥，為末，水一盞，慢火煎至半盞，去滓，量兒大小溫服之。如覺瘡疹已出，便依前服三五次，不是瘡疹，亦無害。小兒瘡疹欲發出，加甘草一錢五分，煎一盞，旋旋與服，累效。小兒伏所蘊積熱毒，蟬蛻味鹹寒可以制，況有暴感風作熱，客於表者，蟬蛻亦治，風毒充於皮膚，瘙癢不止，驚癇夜啼，癲疾，寒熱驚悸，皆宜服之。</p>
<p><u>桂枝大黃湯</u></p>
<p>桂枝　白芍藥（各二錢半）　甘草（五分）　大黃（一錢半）</p>
<p>上銼碎。加生薑一片，水一盞半，煎至一盞，去滓溫服，食前。</p>
<p><u>桂枝芍藥湯</u></p>
<p>桂枝　白芍藥　防風　黃耆（炙）　甘草（各等分）</p>
<p>上銼細。加棗子二枚，水一盞，煎七分，去滓溫服。</p>
<p><u>黃耆建中湯</u></p>
<p>黃耆　人參　桂枝　白芍藥　甘草（各等分）</p>
<p>上銼細。加生薑三片，棗二枚，水一盞，煎五分，去滓溫服。</p>
<p><u>化毒湯</u></p>
<p>肉桂（五分）　白芍藥　甘草（各一錢）　青皮　木香　枳殼（各七分）　山楂肉　連翹（各五分）</p>
<p>上銼細。水一盞，煎七分，去滓溫服，不拘時。</p>
<p>（汪）一女傷寒，但腹痛甚，日夜啼哭，手足厥冷，漸至危殆。此時天時痘災，吾疑或是痘症，遂取生豬血，急用腦麝和灌，一服得睡，須臾痘出而安，若非此方，則夭橫矣。</p>
<p>〔萬〕痘已出而腹痛，亦是毒在裡未曾出透，亦宜桂枝大黃湯。起發不透腹痛者，陷伏也，亦宜三乙承氣湯（便秘）及宣風散（痘發熱）。〔薛〕痘已出，而不熱躁，不飲冷，大便不實，此元氣虛弱也，用白朮散之類補之。</p>
<p>〔張〕出不快而腹痛者，活血散（即一味白芍藥，見出不快）以薑湯調下。若毒氣彌蔓，陽毒入胃，便血日夜無度，腹痛啼哭者，牛黃散主之。又有一等將成內潰之證而腹痛者，當預防之，七日前內潰，蓋因風寒所中，腠理固密，陰陽二分，壅塞不通，其毒內攻，臟腑之間毒火炮熾，以致胃爛潰而成膿，口舌皆白，是其驗也。此證極為慘毒，識者知痘毒未出之時，或有風寒阻隔，氣粗熱甚，身必戰動，腹吐急疼者，是欲成內潰也，急以和解湯、升麻湯（初熱）逐散寒邪，開泄腠理，縱毒而出，庶無此證，若證已成，而治之亦無及矣。</p>
<p><u>牛黃散</u>　治瘡疹陽毒入胃，便血日夜無度，腹痛啼哭。</p>
<p>牛黃（一分）　鬱金（一兩）</p>
<p>上為細末。每服半錢，以漿水半盞，煎至三分，和滓溫服。量兒大小以此增減，日二服。</p>
<p><u>和解湯</u>　三日前後用。</p>
<p>升麻　芍藥　葛根　人參　川芎　甘草　防風　羌活（各四分）</p>
<p>上，用水一鍾半，生薑三片，煎至五分，溫服。</p>
<p>〔丹〕吳店子出痘瘡腹痛。</p>
<p>丁香（二枚）　官桂　芍藥（各一錢）　白朮　當歸（各五分）</p>
<p>上，作一帖服。</p>
<p>如身不甚熱，或時發寒，或嘔吐，六脈虛細，四肢逆冷而腹痛者，陳氏木香散主之（痘瀉利）。腹痛面青，而手足冷者，脾胃虛寒證也，宜益黃、理中輩主之。理中湯加白芍藥、桂。</p>
<p>上三條，以溫藥治寒痛例。作渴飲湯，手足並冷者，宜之。</p>
<p>〔婁〕嘗治痘始出腹痛，或身痛，脈洪數者，解表涼藥加芍藥、甘草漸安。</p>
<p>按：解表涼藥，即升麻湯、連翹升麻湯、雙解散之類，加者倍而用之也。</p>
<p>上一條，以涼藥治熱痛例。作渴飲冷，手足並熱者，宜之。</p>
<p>如瘡已出，至收靨時原無腹痛，忽然作痛，此必有飲食也，消息審問，曾因飲冷水者，五苓散主之，或用黃耆建中湯加白朮、乾薑、人參。曾傷食者，問傷何食，丁香脾積丸主之，用原物湯送下。〔張〕傷食腹痛，不可用巴豆、大黃輩，只宜平胃助氣之劑，如平胃散、小異功散、橘皮湯（吐逆）皆可。〔薛〕噯腐吞酸，大便穢臭，乳食停滯也，用保和丸消之（傷食）。</p>
<p>若靨後傷食，食蒸發搐而嘔吐腹痛者，治法見驚搐條。靨後熱多，大便實，糞黑，腹痛者，蓄血也，犀角地黃湯主之。</p>
<p>如發熱時心腹絞痛，煩悶叫呼，或瘡陷伏，脹滿疼痛，喘促者，此毒惡之氣，攻刺腸胃，燔灼臟腑，必不可治。</p>

<h3>腹脹</h3>
<p>凡痘子，腹中常宜寬舒，為里無邪，若腹脹滿，須審其傷食否，及大小便何如，如曾傷食，微滿不痛者，木香大安丸。脹滿腹痛甚者，丁香脾積丸（俱傷食）。小便不通，百祥丸（黑陷）。大便不通者，宣風散（發熱）主之。此上諸證，皆實脹者也，故宜利之。若自利腹脹，乃虛脹也，陳氏木香散（泄利）主之。</p>
<p>腹脹分虛實寒熱　錢氏云：身熱煩躁，腹滿而喘，大小便澀，面赤悶亂，大吐者當利小便，不瘥者，宣風散下之。此實熱治例也。陳文中木香散治痘瘡腹脹渴瀉。此虛寒治例也。薛氏《撮要》云：腹脹瀉渴，脾胃虛寒也，用大異功散（出不快）參耆內托散（即十補散出不快）治之。若前證而兼氣促體倦，乃脾氣虛也，用白朮散（渴）加木香，煎送四神丸（泄瀉）。如腹脹作喘，大便利，小便秘，手足並冷，乃脾氣虛也，先用葶藶木香散（喘），次用小異功散（吐瀉）一二劑自愈。此平補例也。</p>
<p>初熱時腹脹痛者，由毒氣與外邪相搏，欲出而不得出也，用參蘇飲加縮砂、陳皮，去參苓服之（挾有表證者、宜此）。身熱脈數，大便秘而腹脹，此熱毒壅遏也，當微下之，或瘡半未出而喘息腹脹，其人大便不通，煩躁作渴，譫語不安者，當急下之，俱用紫草承氣湯（挾有里證者、宜此）。〔丹溪〕用桔梗枳殼湯、二陳加枳殼湯。若虛弱自利，四肢厥冷，腹脹發噦者，裡氣虛也，姜附、理中輩急救之。</p>
<p><u>紫草承氣湯</u></p>
<p>厚朴（二兩）　大黃（四兩）　枳實（一兩）　紫草（一兩）</p>
<p>上為粗末。每服五錢，水半盞，煎二三分，溫服。以利為度，如未利加芒硝一字。</p>
<p><u>桔梗枳殼湯</u></p>
<p>枳殼　桔梗（各二兩）　甘草（五錢）</p>
<p>上銼。每服三錢，姜二片，水煎服。</p>
<p><u>二陳加枳殼湯</u></p>
<p>枳殼　半夏　茯苓　甘草　陳皮（各等分）</p>
<p>上銼。每用三錢，姜二片，水煎服。</p>
<p>若瘡既出而腹脹者有二證，一則陰陽不和，或因作熱煩渴，飲冷過多，或誤投涼劑，熱為冷所激，欲出不能，毒不能發越，故令腹脹。其人必不能食，二便利，腹中虛鳴，甚者氣喘發厥，瘡白無血色者多致不救。急當以溫中藥疏逐冷氣，不可又用宣瀉之藥，以重其困，如小異功散（吐瀉）木香散（痘瀉）俱可用。王中陽云：木香散性溫平，能和表裡，治腹脹瀉渴，有如神之效。一則毒氣陷伏入里，必有他證相雜，或煩躁大渴，或大小便秘，或啼哭不止，但用溫平解毒快氣之劑，如人齒散（黑陷）活血散（出不快）之類。又有小便赤澀，而心腹脹滿，別無他證者，此伏熱在胃，則中有所隔，上為心氣不降，故小便澀少而赤。下為陰氣不升，故腹中脹滿。董氏用四聖散（出不快）以發出其毒，則胃熱自散矣。若出太盛而面黃，大便黑，煩躁，喘渴腹脹者，此有瘀血在裡也，治法見渴條。若出太盛，至當結膿窠痂疕而不結，能食而喘，腹脹譫語不大便者，及靨後腹脹喘渴，大便利小便澀者，治法俱見喘條。</p>
<p>痘瘡起發而腹脹者二證，同前陰陽不和者，瘡痘正發，熱毒方盛，必生煩渴，宜以葛根解毒湯、人參麥門冬散、人參白朮散（並見痘渴）之類與之。不知此理，或飲冷過多，或誤投涼劑，熱為冷所激，欲出而不能，冷熱相搏，毒不發起，故令腹脹。且傷於冷者，急當以溫中藥疏逐冷氣，冷氣散，則腹脹自消，益黃散（脾）去甘草，加薑製厚朴。甚者氣喘發厥，瘡白而無血色，多致不救。陳氏木香散（泄利）聖方也，昧者反用峻下之藥，致令重困而死。其毒氣陷伏入里者，但用溫平解毒快氣之劑紫草飲子主之（起發）。若腹脹而目閉，口中如爛肉臭者，其證為大惡。</p>
<p>〔丹〕勉奴痘後渴，肚急，小便少，發熱。</p>
<p>芍藥　白朮　陳皮（各五分）　川芎　乾葛（各三分）　甘草（炙，一錢半）　木通（二分）</p>
<p>上，用水煎服。</p>
<p>寄子五歲，痘後肚急。</p>
<p>白朮（一錢）　陳皮　木通（各五分）　犀角　川芎　白芷（各七分）　甘草（炙，三分）</p>
<p>上，水煎服。</p>
<p><u>加味透肌散</u></p>
<p>人參　黃耆　白朮　芍藥　川芎　甘草　茯苓　木通　陳皮　糯米　厚朴　大腹皮</p>
<p>等分，為粗散。薑棗煎服。</p>
<p><u>紫草厚朴湯</u>　治痘瘡煩悶痞滿，或堅急，或結聚不散。</p>
<p>紫草茸（一錢二分）　枳實　黃芩　黃連　厚朴（各一錢一分）　露蜂房　白茯苓　山豆根　麥門冬　桃仁　石膏　旋覆花（各二錢）　蟬蛻　升麻（各八分）　白朮（五分）</p>
<p>上銼散。每服四五錢，水煎，食遠溫服。</p>
<p>溫平，能和表裡，治腹脹瀉渴，有如神之效。一則毒氣陷伏入里，必有他證相雜，或煩躁不渴，或大小便秘，或啼哭不止，但用溫平解毒快氣之劑，如人齒散（黑陷）活血散（出不快）之類。又有小便赤澀。而心腹脹滿，別無他證者，此伏熱在胃，則中有所隔，上為心氣不降，故小便澀少而赤。若出太盛而面黃，大便黑，煩躁，順喝腹脹者，此有瘀血在裡也，治法見渴條。若出太盛，至當結膿窠痂疕而不結，能食而喘，腹脹譫語不大便者，及靨後腹脹喘渴，大便利小便澀者，治法俱見喘條。</p>
<p>痘瘡起發而腹脹者二證，同前陰陽不和者，瘡痘正發，熱毒方盛，必生煩渴，宜以葛根解毒湯、人參麥門冬、人參白朮散（並見痘渴）之類與之。不知此理，或飲冷過多，或誤投涼劑，熱為冷所激，欲出而不能，冷熱相搏，毒不發起，故令腹脹。且傷於冷者，急當以溫中藥疏逐冷氣，冷氣散，則腹脹自消，益黃散（脾）去甘草，加薑製厚朴，甚者氣喘發厥，瘡白而無血色，多致不救。陳氏木香散（泄利）聖方也，昧者反用峻下之藥，致冷重因而死。其毒氣陷伏入里者，但用溫平解毒快氣之劑紫草飲子主之（起發）。若腹脹而目閉，口中如爛肉臭者，其證為大惡。</p>
<p>〔丹〕　勉奴痘後渴，肚急，小便少，發熱。</p>
<p>芍藥　白朮　陳皮（各五分）　川芎　乾葛（各三分）　甘草（炙，一錢半）　木通（二分）</p>
<p>上，用水煎服。</p>
<p>寄子五歲，痘後肚急。</p>
<p>白朮（一錢）　陳皮　木通（各五分）　犀角　川芎　白芷（各七分）　甘草（炙，三分）</p>
<p>上，水煎服。</p>
<p><u>加味透肌散</u></p>
<p>人參　黃耆　白朮　芍藥　川芎　甘草　茯苓　木通　陳皮　糯米　厚朴　大腹皮</p>
<p>等分，為粗散。薑棗煎服。</p>
<p><u>紫草厚朴湯</u>　治痘瘡煩悶痞滿，或堅急，或結聚不散。</p>
<p>紫草茸（一錢二分）　枳實　黃芩　黃連　厚朴（各一錢一分）　露蜂房　白茯苓　山豆根　麥門冬　桃仁　石膏　旋覆花（各二錢）　蟬蛻　升麻（各八分）　白朮（五分）</p>
<p>上銼散。每服四五錢。水煎，食遠溫服。</p>
<p><u>紫草枳實湯</u>　治痘瘡腹脹，或熱毒，或因傷冷所致。</p>
<p>紫草茸　鼠黏子（各一錢二分）　厚朴　苦參（各一錢一分）　白芍藥　貝母　枳實　訶子　肉　豆蔻（各一錢）　蟬蛻　桔梗　白朮（各八分）　升麻（七分）　甘草（六分）</p>
<p>上銼散。每服四五錢，水煎，食遠服。</p>
<p><u>葶藶木香散</u>（喘）</p>
<p><u>木通芍藥湯</u>　治痘瘡作渴腹脹，小便不利。</p>
<p>木通　芍藥　白朮（各五分）　川芎　陳皮　乾葛（各三分）　甘草（二分）</p>
<p>上，水煎服。</p>
<p><u>姜附湯</u>　治瘡疹半出而半不出，或出盛時卻下利支厥，嘔逆腹脹吃噫，須急與理中丸、四逆、姜附湯之類不須疑，已試之驗也。大便自利腹脹者，是熱毒被冷所搐不能出，冷甚則為下利，其毒小得出，則為腹脹，當此以理中丸、四逆、姜附湯等服之，里復溫，則利止，熱毒得復出，則腹脹自消，瘡疹亦自出矣。又有瘡疹半出半未出，或出盛時卻大便不通，小便赤澀，喘粗腹脹，而唇齒干，口燥渴引飲，譫語者，當急下之，此證是毒氣壅瘀，欲出而出不辨，故腹脹，下之熱毒散，榮衛伸則里脹消，外瘡出，合溫合下，皆得其宜，不可不述之。若下膿血而腹脹者，又非此證，宜服南金散、乳香豬血膏、理中丸、姜附湯。</p>

<h3>痛癢</h3>
<p>諸痛為實，諸癢為虛。謂之實者，邪氣實也。謂之虛者，正氣虛也。又，瘡疹為火，火盛則痛，火微則癢，故常作痛者，此邪氣之實也。蓋痘瘡之毒，發於皮膚肌肉之間，氣以束之，血以潤之，醞釀其毒，以抵於化，正氣周旋而不捨，毒氣變化而未成，鬱而作痛，此其常也，毒化膿成，其痛自止。若肉如刀剜，膚如錐刺，一向痛而不止，大叫多哭，此則皮傷肉敗，不勝其毒，又痛之變也。常作癢者，此正氣之虛也。經曰：胃者，水穀之海，六腑之大原也。五味入口，藏於胃，以養五臟，胃氣既虛，則水穀不化，津液內竭，不能輸精於皮毛，氣失其衛，血失其榮，不能醞釀毒氣，以至於成，使毒氣浮沉，隱伏聚散，倏忽灼於皮毛，所以癢也，此其為異，補其氣血，和中托裡，其癢必止。若一向瘙癢，時甚一時，爬抓破壞，皮脫肉坑者，此毒氣內陷，正氣外脫，不旋踵而告變矣。如先痛後癢者，此常候也，蓋先則毒未解化，其火正盛，宜爾作痛，厥後膿成毒解，火氣漸微，宜爾作癢也。</p>

<h3>痛</h3>
<p>《活人書》治痘瘡痛，用溫驚丸（驚）水化下。海藏治瘡出煩痛，用五物木香散。薛云：若身後痛，屬膀胱經也，用羌活荊芥甘草湯（即此三味等分）。身前痛，屬肺金也，用升麻葛根紫草湯。身側痛，屬膽經也，用柴胡山梔連翹防風湯（即此四味等分）。四肢痛，屬胃經也，用防風芍藥甘草湯（即此三味等分）以急止之，蓋恐叫號傷氣，忍痛傷血，而變證也。若熱毒盛者，用東垣消毒散（大法），或仙方活命飲（痘後餘毒）。食雞魚葡萄酒物者，用東垣清胃散、生犀汁。若發熱飲冷，大便調和，用四物連翹牡丹皮。若發熱飲冷，大便秘結，脾胃實熱也，用清涼飲（發熱）。若發熱作渴飲湯者，脾胃虛熱也，用七味白朮散（渴）。大凡痘切不可食毒物，恐作痛致傷元氣，輕者反重，重者難治，大人亦然。</p>
<p>痘瘡起發，痛者有二，一則毒邪欲出，氣血隨之，肌肉弸急而痛，九味順氣散（起發）合活血散（出不快）主之。一則皮膚厚，肉理密，為外寒相搏而痛，桂枝葛根湯主之（初熱）。</p>
<p><u>五物木香散</u>　治瘡出煩痛。</p>
<p>青木香（二兩）　丁香　零陵香（各一兩）　麝香（一分）　白礬（一兩）</p>
<p>每服四錢，水一小盞半，煎服之。熱盛者，加犀角一兩，如無犀角，以升麻代之，輕者，一服大效。</p>
<p>又方　以芒硝和豬膽塗瘡上，令動，痂落無瘢，仍用黃土抹之良。此病小便澀有血者，中壞，瘡背黑靨，不出膿者，死不療。</p>
<p><u>青黛散</u>　治痘未作膿，痛甚，心膈煩躁，睡臥不安，並宜服之。</p>
<p>真青黛如棗核大，水調服之，即安。</p>
<p>〔世〕痘將結靨，乾硬而痛，宜塗酥潤之，靨可揭去則去之。如無酥用豬油煎汁代之。此痛非服藥可免也。</p>

<h3>身痛</h3>
<p>經云：諸寒為痛。又云：痛則為實，內快外痛，為外實內虛，外快內痛，為內實外虛。今痘瘡身痛者，是皮膚厚，肉理密，或為外寒相搏，或熱毒內作，或血虛不能榮養，宜審而治之。滄洲翁云：凡瘡發身痛，不為外寒所折，則肉腠厚密，宜分而治之。若紅點方見，為寒所折，而內體有熱，宜木香參蘇飲，輕者消毒飲，或葛根升麻加芍藥湯。肉腠密者，宜活血散合勻氣散。外寒搏者，必兼有表證，如和解湯、攻毒散去柴胡、前胡，皆可用。若兼發熱頭痛、惡寒咳嗽者，參蘇飲主之。熱毒內作血瘀而痛者，先用活命飲（瘡瘍），次用消毒救苦湯（痘大法）。血虛而瘀，因作痛者，四物湯之類。遍身如齧，色黑者，毒氣壅滯而血凝也，乃是危證，若二便秘結、喘急煩躁，用梔子仁湯，或豬尾膏血調片腦治之。自利不食者，不治。</p>
<p><u>消毒飲</u></p>
<p>牛蒡子（三錢，炒）　荊芥（一錢）　甘草（半錢，生用）　防風（去蘆，半錢）</p>
<p>上細切。作一服，水煎。加生犀角尤妙。</p>
<p><u>葛根升麻加芍藥湯</u>（升麻葛根湯、倍芍藥是也）</p>
<p><u>活血散</u>（出不快）</p>
<p><u>勻氣散</u>　（即《濟生方》八味順氣散、加木香也）</p>
<p>白朮　白茯苓　青皮　白芷　陳皮　烏藥　人參（各五錢）　甘草（炙，二分半）　木香（一分半）</p>
<p>上細切。作一服，水一盞，煎七分服。或細末，酒調亦可。</p>

<h3>癢塌</h3>
<p>訣云：虛則癢，實則痛，此大概言之。痘瘡之癢，其候不同，有初出時便身癢爬搔不停者，此邪氣欲出，皮膚閉密，其火遊移往來，故癢也，與傷寒太陽病身癢汗不出者同論，可發之，使皮膚縱緩，腠理開通，邪氣得泄，瘡出而癢去，所謂火鬱則發之者是已。有將收較而癢者，其膿已成，其瘡將回，邪氣散而正氣復，榮衛和暢，故癢也，與癰癤將痊而癢者同論，不須服藥，但謹護之，勿令撏掐，以致腫灌，所謂美疢者是已。有起壯泡漿而癢者，當血已化水，水未成膿之時，其毒未化，渾身瘙癢，爬搔不寧，此惡候也，與傷寒陽明經病皮中如蟲行者同論，所謂虛風外搏，邪氣內強，癢而不止為泄風者是已。此視瘡之乾溼，以風藥佐之，必令癢去，方為佳兆，若癢甚不休，瘡壞皮脫，其毒復陷，謂之癢塌，必不能治矣。大抵出形而皮肉紅豔，起發而皮嫩多水者，其後常致癢塌也。凡痘子瘙癢者，須於形色上詳審，如瘡一向起發紅活，光壯肥滿，忽然瘙癢者，此穢氣所觸也，宜內服十全大補湯（汗），外用茵陳熏法（起發），其破者以白龍散敷之。如瘡本乾燥又添瘙癢者，火甚也。如瘡原帶水，皮肉嫩薄，又癢者，此溫熱也。擺頭扭項，手足動作，昏悶者死證。如初出身癢者，可發之，桂枝葛根湯（初熱）加制麻黃、牛蒡子、主之。如起發養漿而癢者，通用十全大補湯（汗）加防風、牛蒡子主之。起發身癢有二證，一則血氣不足，其癢為虛，十全大補湯主之。一則不能食淡、以致發癢，蟬蛻膏主之（初熱）。如瘡干而癢者，宜養血潤燥，以四物湯（失血）合消風化毒湯、奪命丹（起發）主之，外用茵陳熏法。如瘡濕而癢者，宜養氣去濕，以四君子湯（不能食）合消風化毒湯、奪命丹主之，外用茵陳熏法。凡痘子已熟，忽作瘙癢抓破者，此脾胃虛弱，不能榮養肌肉也，內服四君子湯加黃耆、官桂，外以敗草散（潰爛）主之。如因自利脾胃虛，致癢塌者，陳氏木香散（泄利）、異功散（出不快）主之。如瘡將收而作癢，誤犯破損，不肯幹較者，用白龍散貼敷。丹溪法：於形色脈上分虛實，實則脈有力氣壯，虛則脈無力氣餒。實癢則勢焮，虛癢則勢怯。虛癢以實表之劑加涼血藥，實癢以大黃寒涼之藥少許與之，下其結糞。滄洲翁法：主血氣不足，用十補托裡散及木香散加丁香、官桂。胃主肌肉，尤宜四君子湯加芎、歸、木香、紫草煎服。或患者不能忌口，因食毒物而作癢者，二物湯、百花膏，或四君子湯加解毒藥。陳氏法痘瘡作癢，抓破成瘡，膿水淋漓者，由血氣衰，肌肉虛也，宜用木香散（瀉）加丁香、肉桂，及敗草散（收靨），切忌用牛糞灰。聞人氏法：癢有二證，一則氣血不足，其癢為虛，活血散（出不快）或四君子湯加黃耆、枳殼主之（左中恕用十全大補湯、十宣內托散）。一則不能食淡以致癢，蟬蛻一物湯主之（痘腹痛）。魏氏法以保元湯倍加黃耆，少加芍藥。或云首尾癢塌，保元加牛蒡子、白芍藥、何首烏。何首烏有紅白二種，名為雄雌，必須兼下有效。忌鐵。王汝言云：痘瘡虛怯，淡白色，癢塌，此屬虛寒，宜用陳氏法。若發熱壯盛，齊湧紅紫色，燥癢，此屬熱毒，宜用涼血解毒之劑。薛氏云：前證皆因氣血虛弱所致，預為調護，使氣血和平，庶無此患，又必察其外證，色白者用四君之類，色赤者用四物之類。袁氏云：囊貯半漿而作癢者，可以療止，必當用參、耆、芍藥、升麻、附子之屬，不宜投寒散之藥。若焦貼皮膚作癢者不治。空殼蓮蒲作癢者，不治。</p>
<p><u>參耆內托散</u>　治裡虛發癢，瘡不潰，倒靨。</p>
<p>人參　黃耆（炒）　當歸　川芎　厚朴（薑製）　防風（各五分）　桔梗　白芷　官桂（各二分）　木香　甘草（各三分）　紫草（五分）</p>
<p>上入糯米一撮，水煎，量服之。寒戰咬牙，飲水瀉渴，亦宜服。</p>
<p><u>紫草木香散</u>　治痘瘡裡虛癢塌，黑陷發熱。</p>
<p>紫草　伏苓　甘草　白朮　木香　人參（各等分）　糯米</p>
<p>上，每服三錢，水煎。</p>
<p><u>消風化毒湯</u></p>
<p>防風　黃耆　白芍藥　荊芥穗　桂枝　牛蒡子　升麻（各等分）　甘草（減半）</p>
<p>上銼碎。加薄荷葉七片，水一盞，煎七分，去滓溫服，無時。</p>
<p>〔丹〕治痘瘡癢塌不掩。</p>
<p>白朮（一錢半）　黃耆（炙）　當歸　陳皮（各五分）　甘草（炙些）</p>
<p>水煎，溫服。</p>
<p>予治一子七歲，痘將出未出之際，腹泄數行，其泄色黑，不髮根窠，三日後癢塌，抓即黑色，口渴，其根窠如水疥狀不紅澤，不起發，食少，脈浮數有力，按之虛。遂用參、耆、歸、朮、陳皮、肉豆蔻為君，炙甘草、訶子、桂為佐，使水煎熟，好酒些少，嚥下癢立止，食立進，根窠紅澤而起發，二服全愈。</p>
<p><u>蟬花散</u>　治痘疹不拘前後始終，遍身作癢抓破，皆治之。</p>
<p>蟬蛻（去頭足，洗去土，微炒，一兩）　地骨皮（炒黑色，一兩）</p>
<p>共為末。每服一茶匙，水酒送下，一二服，神效。</p>
<p><u>二物湯</u></p>
<p>蟬蛻（淨洗，二十一枚）　甘草（炙，一兩）</p>
<p>上為末。水煎，時時服之。</p>
<p><u>盒脾散</u>　痘至八九日期，倏然身中梟癢，此痘證之最急者，以此治之。</p>
<p>炒術　芍藥　生地黃　甘草　升麻　荊芥　防風　陳皮　大腹皮　殭蠶　蟬蛻</p>
<p>水煎服。</p>
<p><u>震澤湯</u></p>
<p>人參　黃耆　芍藥　生地黃　防風　甘草</p>
<p>水煎服。</p>
<p><u>天元二仙丹</u></p>
<p>渾天湯　人參（乳浸）　黃耆　生附子（麵煨。各一兩）</p>
<p>四味，另研細，方和合一處，白蜜調勻。量兒大小加減，十歲以上一錢，十五歲以上二錢。服後，隨以振元湯連進，癢遂止矣。</p>
<p><u>七星散</u></p>
<p>黃耆　芍藥（各二錢）　人參　桂心（各一錢）　黑魚（一個）</p>
<p>上，前四味共研為末，置黑魚肚內，升麻酒煮熟，與痘癢者連藥食之。凡上焦癢吃頭，中焦癢吃身，下焦癢吃尾。亦驗方也。</p>
<p><u>白龍散</u></p>
<p>用干黃牛糞，在風露中多久者，火煅成灰，取中心白者為末，薄絹囊裹，於瘡上撲之。</p>
<p><u>浴法</u></p>
<p>經霜桑葉（上）　蘇梗（中）　升麻（上）　荊芥穗（中）　防風（中）</p>
<p>水煎十數沸，候溫，拭體。</p>
<p>癢甚欲搔者，以烏羽輕拂之。以細茶、當歸、黃耆、玄參、燒煙燻之。或以鐵器燒紅，置釅醋中，於室中熏之。</p>
<p>〔丹〕輕者，用淡蜜水調滑石末，以雞羽潤瘡上。</p>
<p>〔陳〕痘癢難任，搔之成瘡，或膿或血出者，敗草散治之，切不可用牛糞灰，貼則臭穢癍瘢多矣（方見收靨證治）。</p>
<p>小兒痘瘡癢難任，誤搔成瘡，及瘡痂欲落不落，用上好白蜜一味塗於瘡上，其痂易落，可無紫黑瘢痕。</p>
<p>世傳痘靨落後，痘毒不盡，變成癩癬，其癢難任，用陳年臘脂油敷，神妙。</p>
<p>又方　用羊𩩅骨髓塗瘡效（方見落痂證治痂不脫條）。</p>
<p>【爬破】〔萬〕凡痘子膿成漿熟，或癢，誤犯破者，只復灌爛，不能成痂，若膿漿未成之時，不可犯破半個，必然癢塌而死。〔袁〕敢問，有爬破囊房膿血淋漓而死者。有爬破囊房乾枯脫皮而死者。其故何與？曰木枯則自折，土燥則自裂，痘之囊房空虛，則梟癢自作，欲其不搔爬也難矣，但爬破於不關軸之處，猶可以全活，若臉顴氣窩，命之要轄也，於茲爬脫，死在旦夕。彼爬破而膿血淋漓，似乎氣血交養，本不宜死也，而有死者，豈痘之不分美惡乎？要知魚得水而肥，鳥得林而棲，痘囊既破，膿血淋漓，既竭，則元氣耗絕矣，元氣既竭，烏得不至死耶。評云：膿血流來痘可生，只因灌破走黃金，任教爐火工夫到，棄了黃金惱殺人。喻言極是。</p>
<p>謝沖霄說：女媧煉五色石以補天，皮脫可藥紙以封之，斯言謬矣。</p>
<p>治痘瘡抓碎出血，黑虎丹。歌曰：絲瓜聯蒂與囊皮，孔里烏金統用之，慢火置於新瓦炙，燒時存性效真奇，痘經抓破惡梟攻，須識王真一笑翁，荊芥防風香白芷，綿耆芍藥建奇功。</p>
<p>按：古方有用敗草散抹者，有用蕎麥粉抹者，有用蛤粉摻者，有用文蛤末摻者，總不如黑虎丹之妙也。</p>

<h3>陷伏倒靨</h3>
<p>伏者，毒蓄於裡而不出也。陷者，毒出而復陷入也。此皆惡候。伏惟一證，陷有數種，伏候於見形之時，其人瘡出，熱不少減，煩渴悶躁，此有伏毒未得盡出也。陷則見形之後，其血漸干而變黑者，謂之黑陷。漿水未成破損癢塌者，謂之倒陷。膿成復化為水，不肯結痂者，謂之倒靨，亦陷類也。其瘡黑色，皆謂之黑陷，凡癍疹黑色，皆不治之，以腎為水，其黑色，乃腎之真臟色見也，粗工不知變黑歸腎之理，妄謂腎不可實，欲瀉腎而使之虛，不知人之一身，大言陰與陽，小言心與腎，即方家所謂真水真火也，瘡疹之火發於中，賴此一點真水、以制其充，苟欲瀉之，則火無所制，本先撥矣，豈治之要哉。然謂歸腎者，以腎主骨髓，又主閉藏也，蓋瘡疹穢毒，由骨髓達於筋肉皮毛之間，乃自內而外，其毒得泄，今既陷伏，則自外而復入於內，藏於骨髓，謂之歸腎也。又初出形之時，春氣發生之令也，出形而黑，是春行冬令矣。起壯之時，夏氣長養之令也，起發而黑，是夏行冬令矣。養漿之時，秋氣成實之令也，膿干而黑，是秋行冬令矣。故皆謂之逆。結疕之時，冬氣閉藏之令也，此腎之正候，若不著痂，膿水浸潤，此冬行春夏之令，亦謂之逆。惟知造化之機，可以語歸腎之說，其色黑者，火化也，觀物之干者其色黑，出於火者色亦黑，豈可謂之水乎。經曰：火發而熏昧。知此，可以語黑陷矣。</p>
<p>凡瘡伏而不出者，雙解散主之（初熱）。癍點色白或黑色，其人必不能食乳，大便自利，或嘔或厥，此胃虛弱而不能副榮衛故也，宜用溫中之劑，令其胃暖，榮衛復行，則當自出矣，宜理中湯（痘吐利）丁香煮散（痘吐逆）之類。</p>
<p>如倒陷者，看其大腑何如，如大小便秘，四順清涼飲（發熱）合奪命丹（見形）主之。泄利氣弱者，十全大補湯（汗）合奪命丹主之。並外用胡荽酒、水楊湯（俱起發）。丹溪先生云：痘瘡倒陷，因真氣虛而毒氣不能盡出者，用黃耆、人參、紫草酒製治之。若將成就之際卻淡色者，屬血虛，用當歸、川芎之類，或加紅花、紫草。屬熱毒者，用升麻、芩、連、梗、翹之類，甚者用犀角屑，大解痘毒。〔薛〕竊謂前證若熱毒方出，忽被風寒閉塞肌竅，血脈不行，身體作痛，或四肢微厥，癍點不長，或變青紫黑色者，此為倒靨。若胃氣虛弱，不能補接榮衛，出而覆沒者，謂之陷伏。誤用解毒之藥，必致陷塌。若喜熱飲食，手足並冷者，乃脾胃虧損，陽氣虛寒之證，宜用辛熱之劑補之。喜冷飲食，手足並熱，乃陽氣實熱之證，宜用苦寒之劑瀉之。外感風寒者，溫散之。毒入腹者，分利之。陽氣虛者，溫補之。外寒觸犯者，熏解之。自昔謂白陷不可救，蓋痘色白者，必變為灰慘，灰慘者，必至於平伏倒塌，故謂之白陷，此固由氣虛所致，然血不華色，血亦本虛，治法須兼氣血為當，血活氣行，白可變而為紅，自不至於陷塌矣。若單補氣，則氣愈燥熱，勢必陷伏，故白陷抓破，皮薄幹燥而極癢者，由失於補血，致氣盛極而燥也，愈用補氣之藥，速死之兆也。故凡見痘色白者，無分先後，皆以補中益氣湯合四物湯治之，內有熱者，加解毒藥，或利小便，若待白陷已成，而後治之，難為力矣。痘有紫黑陷，灰白陷。紫黑陷者，乃血熱干滯，而氣亦不能以運行，有餘之證也，急治之，猶多可活。灰白之陷，乃元氣衰敗，故不能起發，而血亦不得通貫，不足之證也，多難救治。</p>
<p>如將起發，瘡亦有水，但色黑黯者，以十全大補湯（汗）調無價散主之，或以快癍湯（見形）、奪命丹（見形）合而服之。</p>
<p>如倒靨者，亦視其大便何如。大便秘，宜利之，三黃丸、四順清涼飲（俱發熱）。泄利者，宜補之，輕則十全大補湯，甚則陳氏木香散（瀉），並外用敗草散（收靨）主之。</p>
<p>〔龐安常〕　鬱金散　癍痘始有白泡，忽搐入腹，漸作紫黑色，無膿，日夜叫，煩亂者。</p>
<p>鬱金（一枚）　甘草（一分）</p>
<p>水半碗，煮干，去甘草，切片，焙乾，為細末。入腦子半錢同研一錢匕，用生豬血五七滴，新汲水調下。不過二服，甚者毒氣從手足心出如癰狀，乃瘥，此是五死一生候也。</p>
<p><u>四聖散</u>　黑陷倒靨，不起發，不紅活，小便不利。</p>
<p>紫草　黃耆　甘草　木通</p>
<p>上，水煎服。熱甚色紫，倍加紫草、芩、連、紅花。大便秘，加枳殼。如常，加糯米。</p>
<p><u>參耆內托散</u>（見癢塌）</p>
<p><u>無價散</u></p>
<p>用人、貓、豬、犬、糞，臘月內燒為灰，沙糖水調服。</p>
<p><u>南金散</u>　治痘已出而復攧，其勢甚危，諸藥不效者，萬無一失。</p>
<p>紫背荷葉（霜後搭水紫背者）　白殭蠶（洗去絲，炒干）</p>
<p>上為末。等分。每服看大小，大者一錢，小者五分，研芫荽汁和酒下，米飲亦可。</p>
<p>治此證多有用龍腦、人牙者，卒難措辦，惟此無毒，而效且速，但紫背者，甚難得，可於鹽鋪內尋之。</p>
<p><u>橄欖飲</u>　治倒靨。</p>
<p>橄欖從中截斷，水服少許，服之立發。</p>
<p><u>白花蛇散</u>　治痘疹黑陷倒靨。</p>
<p>白花蛇（連骨，一兩，火炙干勿焦）　丁香（二十個）</p>
<p>共為末。每服五分，或二分，熱酒送下。如黑陷者移時轉紅，甚效。</p>
<p>《羅浮方》治塌陷痘。歌曰：烏蛇全蠍與殭蠶，帶肉穿山甲與纏，四樣淨該均一兩，綿耆官桂倍加焉，白酒煮濃隨意服，見多陷痘得回全。愚每用此，全活甚眾，但殭蠶須要去絲，清水洗去石灰，再曬乾，烏蛇須用尾極好，穿山甲先酒洗，焙乾用。</p>
<p>〔袁氏〕治倒靨。歌曰：倒靨原為痘後難，只因氣血兩相殘，參耆歸地並蟬蛻，連綿進服靨自還。又曰：倒靨血不止，名為回陽泉，若犯胸脅地，十來九不全，速覓胭脂胚，血竭加一錢，燒之俱存性，點上血收干。予見痘後倒靨，人多妄用浴法，枉殺人男女。若痘後結痂厚壘，不能脫起，或半脫而半在，或四圍脫而中心錐痛者，準用後方。</p>
<p>生蜜　蘇合油</p>
<p>二味調勻。用銀簪敷於靨盤沿處，其痛即止，而靨自速脫，並無嗆血刨肉之患，如無蘇合油，只以線雞油代之，甚妙。</p>

<h3>黑陷</h3>
<p>〔萬〕水火者，陰陽之跡也，坎離者，水火之位也，心腎者，坎離之配也，故水陰也，而生於陽，離中之陰，乃真水也。火陽也，而生於陰，坎中之陽，乃真火也。陰根於陽，陽根於陰，互為其根，所以能變合而生萬物也。孔子贊易，以坎為血卦、為赤，離為鱉、為蟹、為螺、為蚌、為龜，其義可見。以人身言之，血陰也，氣陽也，心配離而生血，陽中有陰，乃真陰也，腎配坎而生氣，陰中有陽，乃真陽也，故心中之血，即腎中之真水也，灌溉滋濡，水之德也，腎中之氣，即心中之真火也，呴噓鼓動，火之象也，然水善而火惡，老子曰：上善若水，下愚如火。善惡之分也。況人之兩腎，左為水，右為火，經曰：七節之旁，中有小心，小心者，命門相火也，以其為君之相，故云小心，行君之令，故云命門也。夫以一水立乎二火之間，其不勝也，明矣，運之於中而使火不赫曦，水不涸流者，有神以主之也，所謂神者，何物也，太虛之中，神之棲也。然水火不並立，各有所勝，盛衰之變，此其常也。故盛則薄所不勝而乘所勝也，命曰氣淫。衰則所勝妄行而所生受病，所不勝薄之也，命曰氣迫。瘡疹之火，起於命門之下，二火相合，所謂得助者強也，相火復挾君火之勢，肆其猖獗，銷爍燔炳，無所不至，可恃者心中之真水，尚有以制之，奈何陽道常饒，陰道常乏，赫曦者其氣淫，涸流者其氣迫，並真水亦亡而已矣。經曰：成敗倚伏生乎動，動而不已則變作焉。真水既亡，津液暴絕，其氣滯，其發燥，槁不能潤乎皮毛，滋乎腠理，而瘡中之血亦干而黑矣，是則變黑者，血色本赤，而干則變黑也。謂之歸腎者，血本腎中之陰，血干則腎水亦干矣，此腎虛之證，豈有腎實為邪之理乎。邵子觀物篇曰：東赤，南白，西黃，北黑，此正色也，驗之於曉午暮夜之時，可見之矣，由是推之，嬰兒始生而赤，長稍變而白，病則黃，老死而黑，物生地下而赤，稍長而白，萎落則黃，枯槁而黑，凡物皆資一陽之氣以生，此四色者，乃一陽之氣色遞變者也。夫痘瘡由出現而起發，起發而成漿，成漿而結痂，亦人身中一陽之氣之流行也，其出現而赤，起發稍變而白，成漿則黃，結痂則黑，此亦色之遞變自然者，乃證之順，未可全以變黑為不正之色也。夫以變黑為逆者，以四時言之，春主生，夏主長，秋主收，冬主藏，此自然之序，遞相成功者也，痘瘡之出，猶春之生也，起發猶夏之長也，成漿猶秋之收也，結痂猶冬之藏也，亦自然之序，苟出現而黑色，是春行冬令矣，起發而黑色，是夏行冬令矣，成漿而黑色，是秋行冬令矣，不循遞變之次，故謂之逆。黑者，腎之色也，為起蟄封藏之本，故以變黑為歸腎也。又肺主皮毛，心主血脈，脾主肌肉，肝主筋，腎主骨髓，瘡疹之毒，由內而外為順，內者不出曰伏，已出復入曰陷，不能成漿謂之倒陷，不能結痂謂之倒靨，曰伏、曰陷、曰倒，皆由外而內，入於骨髓，故曰歸腎為逆也。</p>
<p>按：錢仲陽為萬世幼醫之祖，而獨以變黑歸腎，為腎實之證，其失不小，萬氏闢之，最為詳明，故備引之。蓋耳骫者，腎之部也，諸痛瘡瘍皆屬於火，腎本屬水，水不畏火，故瘡疹之初，腎獨無證，凡五臟之部、之色、之證、見者皆為惡候，故曰善則不可見，惡則可見也。倘若小兒，腎水本虧，則火毒愈盛，水不足以制之，而火反侮其所不勝，及其既久，火熬水熱，於是腎之所部始病，而惡證見焉，錢氏以百祥丸下之者，大有至理，蓋大戟者，瀉小腸之藥也，心與小腸為表裡，不直瀉其心，而瀉其合，使心火下降而腎水上升，得陰陽交媾之道，有起骨加肉之功，然不救者，尚十有九，水火豈易抽添哉！蓋非百祥丸則無治也，毒氣去而真氣不絕者猶活，前人謂百祥丸瀉膀胱之水，令脾土復旺，是不讀《本草》而且大夫仲陽之旨也。又，導赤散亦仲陽所制，亦瀉小腸，但與百祥丸之功效有寬猛耳，四聖散用木通亦妙，世以大戟為猛，而易以其他淡滲之藥，反瀉膀胱與腎者，是不刃而殺之矣。萬氏以百祥丸下腎中毒氣，是猶以為腎實而瀉其子也，毫釐之差，千里之謬，不可以不辨。</p>
<p>瘡痘黑陷，分四證，詳見起發證治陷伏條。薛云：喜熱飲食，手足並冷者，乃脾胃虧損，陽氣虛寒之證，宜用辛熱之劑補之。喜冷飲食，手足並熱，乃陽氣實熱之證，宜用苦寒之劑瀉之。外感風寒者溫散之。毒入腹者分利之。陽氣虛者溫補之。外寒觸犯者熏解之。陳宿州先生用十二味異功散，以預保脾土於未敗之先，實發前人之未發，開萬世之聾瞶也。</p>
<p>〔聞人〕　人牙散　治痘瘡方出，風寒外襲，或變黑，或青紫，宜溫肌發散，使熱氣復行，而癍自出。用人齒、脫落者不拘多少，瓦罐固濟，煅過出火毒，研末。出不快而黑陷者，豶豬血調下一錢，因服涼藥血澀倒陷者，入麝香溫酒服之。</p>
<p>初虞世名回生散，用人牙灰入麝香少許，每服半錢，黃耆、白芍藥、煎湯調下。錢氏方中用溫酒調下。云岐方中用升麻、紫草煎湯調下。海藏云：若平昔油膩腸垢者，通膈丸下之，硃砂為衣，與宣風散相表裡。一方，用雞冠血調成膏，好酒半盞，人乳半盞，入蔥白一莖，煎湯送下。彭氏云：只用紫草湯，自好瘡痘，最怕麝香與酒氣，觸禁，不可用。凡服牙齒，不可過多，每服止三分，多則陽氣盡出於表，恐痘斑爛無血色，陰氣內盛，必裡寒而濡泄，急以四君子加芎、歸服之。</p>
<p>〔湯〕治痘瘡黑陷，藥不能發者有驗。用穿山甲一味，燒、存性，為細末，入麝香當門子少許，一歲五分，三歲一錢，溫酒調下。一服取效，雖半身黑陷欲絕者，亦能暫蘇而發紅色。但有目閉無魂者，不復生矣。</p>
<p>〔寇〕　麻黃湯　用麻黃剪去根節五錢，用蜜一匙同炒良久，以水半升煎，候沸，去上沫，再煎去三分之一，不用渣。病瘡疱倒靨黑者，乘熱盡服之，避風，俟其瘡復出。一法，用無灰酒煎更速，但小兒不能飲酒者難服，以此藥入表也。（世傳此法累用有效。）</p>
<p>〔萬〕凡痘子黑陷，古方用穿山甲者，取其穿腸透膜而善走也，用人牙者，取牙齒乃骨之餘，腎主骨，可以入腎也，此二物者，但借為嚮導，引解毒之劑以施治則可，若軍用之，何濟於事哉，有用燒人屎者，蓋屎大解疫毒，痘乃時疫所發，故宜用之，若加入發表和中解毒湯內尤良。</p>
<p>上方，皆通表發肌之藥，首一證感風寒，肌竅閉塞，血凝不行而黑陷者，宜之。</p>
<p>《活人》瘡黑倒陷，豬尾湯、無比散、龍腦膏子無不驗。（海藏云：若用草藥下之，似勝腦麝，必不得已，而後用之可也）。</p>
<p><u>豬尾膏</u>　治瘡倒靨。用小豬尾尖刺血兩點，入生腦子少許同研，新汲水調下，食後。立效。</p>
<p><u>龍腦膏子</u>　治時疫發痘瘡，及出瘡子未透，心煩狂躁，氣喘妄語，或見鬼神，或已發而陷伏，皆宜速治，不治，其毒入臟，決死。用生龍腦一錢，研細，滴豬心血、和丸如豆子大。每服一丸。心煩狂躁者，用紫草湯化下。若瘡子陷伏者，用溫酒化下，少時，心神便定，得睡，瘡疹發透，依常將息，取安。（海藏云：此一法，證極、而用，故《活人》云：不得已也）</p>
<p><u>四糞散</u>　治癍瘡倒靨黑陷。（出《御院藥方》）歌曰：人貓豬犬臘辰燒，每服三錢蜜水調，選甚倒靨並黑陷，萬兩黃金也合消。（臘月辰日合此藥，甚驗）。</p>
<p>〔子和〕人中黃，臘月者最佳，通風處以火煅成煤，水調下三五錢，陷者自出。丹溪云：子和，黑陷甚者用燒人屎，即此方也。</p>
<p>〔世〕治疹痘不透，干黑危困。用山楂肉一味為末，每服二錢，紫草酒送下，量兒大小加減，徐徐進三四服，即紅活。</p>
<p>〔海〕劉守真涼膈散，治小兒癍疹黑陷亦妙，然止能治大便結硬、小便赤澀為當，若大便小便已通，不宜用此，惟以易老去大黃、硝者，最為穩當。</p>
<p>〔錢〕凡痘疹重者，猶十活四五，黑者無問何如，十難救一，其候或寒戰咬牙，或身黃腫紫，宜急以百祥丸下之。復惡寒不已，身冷出汗，耳尻反熱者死。何以然？腎氣大旺，脾虛不能治故也。下後身熱氣溫欲飲水者，可治，以脾氣生，勝腎，寒去而溫熱也，治之宜解毒，不可妄下，妄下則內虛多歸於腎。若能食而痂頭焦起，或未焦而喘實者，可下之，宜四順飲。瘡赤陷而耳尻反熱者，為逆，用百祥丸、牛李膏、各三服，不愈者死。</p>
<p><u>百祥丸</u>　一名　南陽丸　治瘡疹黑陷寒戰，咬牙戛齒，身黃紫腫。</p>
<p>紅牙大戟（不以多少，陰乾，漿水煮軟，去骨，日中曝干，復納汁煮，汁盡，焙乾，為末）</p>
<p>上，水丸如黍米大。每服一二十丸，研芝麻湯下。吐利同。無時。此方治戛齒甚妙。</p>
<p><u>牛李膏</u></p>
<p>用牛李子不以多少，取汁，石器內熬成膏。牛李子生野道邊，至秋結實，黑子成穗，如無生者，以干者為末，水熬代用。每服皂子大，煎杏膠湯化下。此藥須於九月中取之。</p>
<p>睦親宅一大王病瘡疹，始用一李醫，又召錢氏，錢留與抱龍丸三服。李以藥下之，其疹稠密。錢氏見，大驚，曰若非轉下，則為逆病。王曰李已用藥下之。錢曰瘡疹始出，未有他證，不可下也，但當用平和藥，頻與乳食，不受風冷可也，瘡痂若起，能食者，大黃丸瀉一二行，即止。令先下之，瘡疹未能出盡而稠密甚，則難治，此誤也，縱得安，其病有三，一者疥，二者癰，三者目赤。李氏不能治。經三日，黑陷後復召錢，曰幸不發寒，病未困也，遂用百祥丸為主，牛李膏為助，各二大服。至五日間，瘡復紅活，七日而愈。蓋黑者，歸腎水也，腎旺勝脾，土不剋水，故脾虛寒戰，則難治。所用百祥丸者，以瀉膀胱之腑，腑若不實，臟自不盛也。何以不瀉腎，由腎主虛，不受瀉，如二服不效，即加寒而死矣。</p>
<p>〔子和〕治瘡疹黑陷。鐵腳葳靈仙為末炒，一錢，腦子一分，用溫水調服，取下瘡痂，為效。</p>
<p><u>《活人》無比散</u>　治小兒瘡疹惡候。</p>
<p>硃砂（先研，一兩）　牛黃　麝香　樟腦　膩粉（細研。各一錢）</p>
<p>上，同研細。如有患者，小兒一字，大人五分，入水銀少許，用小豬尾上血三兩點，新水同調服。寧穩得睡者，然後取轉，下如爛魚腸、葡萄穗之類涎臭惡物便安。小兒用乳汁調，妙。（海藏云：此瀉內熱之極，不能開發於外則宜此，內雖過泄，外亦開發，即透肌膚之藥，與至寶丹同）。</p>
<p><u>小兒癍疹黑陷方</u></p>
<p>干胭脂（三錢）　胡桃（一個，燒、存性）</p>
<p>上，為細末。煎胡荽酒調下藥一錢，立效。</p>
<p>上，治死血黑陷。凡前方，用穿山甲及麝香等藥治黑陷，皆為氣滯者設也。</p>
<p>上方，皆里藥，第二證所謂毒氣太盛，內外蒸爍，毒復入里，必心煩狂躁，氣喘妄言，如見鬼神，大小便秘，渴而腹脹者所宜，選而用之者也。</p>
<p>〔閻〕　紫草散　治瘡痘黑陷，曾服此方愈。亢錢皆云，有枳殼難服。</p>
<p>紫草　甘草　糯米（亢云，此味極好，助胃氣）　黃耆（各等分）</p>
<p>上，水煎服。</p>
<p>〔丹〕痘瘡黑陷二種，因氣虛而毒氣不能盡出者，用黃耆、人參、酒炒紫草治之。顏色正者，如上治法。（參耆之補，佐以紫草之通利也）</p>
<p>〔魏〕變黑歸腎，乃氣弱不能蓄血，血亦不榮，故致枯萎而黑，只用保元湯加芎、桂、補提其氣，氣旺，則黑者轉而為黃矣。</p>
<p>上補虛例。第三證所謂內虛而不能使陽氣以副云云者之所宜也。</p>
<p>吳氏云：痘色初深紅者，必變紫，紫必變黑，紫黑必至於乾枯，此血熱漸變，理勢之一定不移者也，故初見深紅，失於解散，至於乾枯黑陷，危殆極矣。治法，當以涼血退熱為主，看其微甚，或利大便，或利小便，或用解散之劑，頂雖平陷，不可專以氣虛例之，而惟用參耆補劑，補則氣愈盛，而血愈乾涸矣。翁氏治血熱證，七八日間有紫黑乾枯，及青灰干黑陷者，有奪命大造、談笑博金、一字金、或百祥、牛李、豬尾等方，然早能涼血解毒，必無此患，患此而後用此藥，得全者少矣。若服涼解之藥過多，以致泄瀉滑脫，而成黑陷者，仍從陳氏法，以木香、異功治之，又不得以血熱為拘也。</p>
<p><u>奪命五毒丹</u>　治痘黑陷倒靨，乾枯不起者，神驗。</p>
<p>月魄（蟾酥。少許）　吐月華（牛黃。二分）　銀紅（硃砂。一錢）　男王（雄黃。三分）　梅精（冰片。二分）</p>
<p>上五味，用豶豬尾血、為丸如麻子大。薄荷湯下一丸，移時活動。</p>
<p><u>談笑博金丹</u>　治同上。</p>
<p>取用寅亥戌未四時四靈丹，加臍香下。（俱用天靈蓋）</p>
<p><u>大造保童丸</u>　治同上，兼治痘毒。亦妙。</p>
<p>一蠻子（人胎骨。炙過）二狼子（狗胎骨。酥炙）三貓子（貓胎骨。炙過）</p>
<p>上，加臍香下。</p>
<p><u>一字金丹</u>　治同上。</p>
<p>紫花地丁　金線重樓　山慈菇</p>
<p><u>至寶丹</u>　治同上。</p>
<p>戌腹糧（即將大米、淨室與犬食飽，取其糞洗淨、炙干、研細，每一兩、麝香一、二分）</p>
<p><u>一粒金丹</u>　治同上，虛證雖死者，可立活。</p>
<p>膃肭臍（二）　鴉片（三）　冰片（二）　麝香（一）　原蠶蛾（二）</p>
<p>以上六方，治危急痘證，有起死回生之妙。</p>
<p><u>獨神散</u>（即前穿山甲方）</p>
<p><u>天真膏</u>　治黑陷乾枯紅紫，及斑不退，用此救之，十全四五。</p>
<p>初生小兒解下黑糞，用瓷罐收貯，加水銀二兩，麝香一錢，黃蠟封口，埋於土中，愈久愈妙，久則化而為水。每遇前證，看兒大小，熱毒盛者、量與二三茶匙，酒煎紫草湯對半和勻服之，立時紅潤活澤，真秘方也，勝天靈蓋枯臭無益之物萬萬矣，緣此糞原系母之真血所化，蓋以血補血，且入土日久，又得陰氣多，故能解毒。百日內小兒熱而煩躁，啼哭不止，用少許點入眼角，二三次便能神安氣和而睡，蓋又能清心熱也。</p>
<p><u>大成散</u>　治痘出不快，或頂陷，或灰白黑陷，一切不起發之證俱可用之。</p>
<p>穿山甲（酒炒，一兩）　甘草末（二錢）　雄黃　硃砂（各一錢半）　紫草（三錢）　麝香（二分）</p>
<p>上，每五歲兒用二分。冷證，熱酒調下。熱證，紫草湯下。寒者，加入治中散內用。熱證，加入小無比散內。</p>
<p><u>無價散</u>　治黑陷欲死者。</p>
<p>用無病小兒糞，臘月將傾銀罐二個，上下合定，鹽泥固濟，火煆通紅，取出為末，蜜水調服一錢。一方，加麝香冰片少許。</p>

<h3>灰白</h3>
<p>〔丹〕爐灰白色，靜者，怯者，作寒看。躁者，勇者，焮發者，作熱看。凡痘疹白色，將靨如豆殼者，蓋因初起時飲水多，其靨不齊，俗呼倒靨，不妨，但服實表之劑，如毒氣鬱里，消息他大小便，如大便閉，通大便，小便閉，通小便，無妨。</p>
<p>〔薛〕前證不起發，不紅活者，此因脾肺氣虛，用參耆四聖散（起發）。頂陷灰白，瀉渴者，脾肺虛寒，用木香散、異功散（出不快）。〔張〕痘初出時色白者，氣血虛也，便宜大補氣血，參、朮、耆、芎、升麻、乾薑、甘草、木香、丁香、酒洗當歸、白芍藥，若大便瀉，加訶子、肉果。丹溪治吳店小兒，周歲痘瘡，色白甚癢，藥中每加參、耆、半兩，白朮七分，丁香兩個，當歸一錢，官桂三分，水煎服。</p>
<p>上，治虛寒例。</p>
<p>〔婁〕予族侄女笄年出痘，灰白色，身熱喘嗽渴，脈洪有力，與八物湯加連翹、桔梗、犀角屑、半夏、木通、紫草、乾葛、石膏、杏、枳、連、芩、前胡、栝蔞仁服之，十帖後，色紅活，喘嗽緩減漸微，但熱未除，遂於前方減耆、杏、胡、枳、連、芩、蔞、七味，服三十餘帖而安，安後發皆落，月餘方起，床虛之極也。又一男子二十餘歲，出痘已破，未破者灰白色，又雜間以黑陷倒靨者，發熱，寒戰，身痛，脈洪或時弦，亦與八物加木通、紅花、紫草、陳皮、連翹，服十餘帖而安。</p>
<p>上，治虛熱例。</p>
<p>凡血氣不足，灰白頂陷不起者，宜內托散（即十宣散，見起發）加紫草，並乳汁調補。痘色灰白，漿不滿足，欲成倒塌，皮薄易破者，保元湯（大法）加芎、歸、芍藥、升麻、人乳、好酒、進之。</p>
<p>上，補虛例。</p>
<p>有一等白痘，似粉，醫人所不識，有盤，有頂，而軟肥者，以加減大紫草散主之。</p>
<p><u>加減大紫草散</u>　治白痘似粉，人所不識者。</p>
<p>紫草　人參　茯苓　黃耆　白朮　芍藥　川芎　當歸　甘草　糯米</p>
<p>上各等分，為粗散。每服四五錢，水煎服。一方，有木通，無黃耆，名紫草快癍散。又一方，去甘草，加木通、防風，名參耆四聖散，治表裡俱虛。</p>
<p><u>補元湯</u>　治痘頂充滿，而根盤不聚，色不紅活，乃氣有餘而血不足也。</p>
<p>川芎　當歸　白芍藥（酒炒）　熟地黃（各一錢）　紫草　紅花（各酒洗，七分）　陳皮　甘草（各三分）　白朮（土炒，一錢半）</p>
<p>酒水各半盞，糯米五十粒，棗二枚，煎服。</p>
<p><u>活血散</u>　治痘色淡白。</p>
<p>當歸　赤芍藥（酒炒）　紫草　川芎　紅花（各五錢）　血竭（一錢）　木香（二錢）</p>
<p>上為末。每五歲者服一錢，十歲以上者服二錢，好酒調下。熱極血焦不紅活者，酒煎紫草湯調下。</p>
<p><u>保生散</u>　治氣血俱虛，灰白色，不灌膿回漿者。</p>
<p>紫河車（一具，焙，為末）　龜板（酥炙，五錢）</p>
<p>一方，有鹿茸五錢。</p>
<p>上為末。每服五七分或一錢，氣虛者保元湯下，血虛，芎、歸、紫草煎湯下。</p>
<p><u>混元散</u>　治同上。</p>
<p>紫河車（一具，分作五七塊）</p>
<p>用白糯米三合，水淘淨，入無油銚內同炒，以米黃色為度，同為末。每用五七分，兒大者一錢。極補氣血，能助灌漿，如神。緣糯米性溫，得紫河車之氣，純化為河車，故其補功最速，譬之造酒，米從曲化意也。</p>
<p><u>內助丹</u></p>
<p>黃耆（酒炒）　人參（酒炒）　白朮　茯苓　當歸　陳皮　半夏　厚朴　肉桂　山楂</p>
<p>姜三片，棗一枚，糯米五十粒，水煎服。如不食，加人乳一杯。癢甚，加大附子。寒戰不止，加附子防風。渴，加麥門冬。瀉，加澤瀉、豬苓。不止，加訶子、肉果。</p>
<p><u>助陽丹</u>　癢塌不起，根窠不紅。</p>
<p>黃耆　人參　白芍藥（各酒炒，一錢）　甘草（三分）　川芎　當歸（各一錢）　紅花（五分）　陳皮（八分）　官桂（二分）</p>
<p>薑棗水煎服。</p>
<p><u>回生起死丹</u>　治痘灰白，寒氣逆上，不食，腹脹嘔吐，肚痛泄瀉清水，手足俱冷。</p>
<p>丁香（九枚）　乾薑（一錢）</p>
<p>水煎，熱服，被蓋片時，令脾胃溫暖，陰退陽回，痘自紅活。</p>

<h3>夾疹</h3>
<p>（狀如錦紋，其中有空缺處，如雲頭樣者，為癍，遍身無空處，疏密不等者、為疹）</p>
<p>〔萬〕疹一名麻子，君火所為也。（或曰脾為疹）經曰：少陰所至，為瘍疹，在人則心火主之。夫心火亢甚，則制已所勝，焚灼肺金，肺主皮毛，故疹毒見於皮膚之間，如蚊蚤所咬之狀。痘瘡只出一般者善，若與疹毒並出，謂之夾疹，其候極惡，惟痘本稀疏而夾疹者，庶乎可治。瘡本稠密，與疹並出，彼此相混，瑣碎莫辨，急用辛涼之藥發而解之，如疹毒漸消，瘡本磊落者，亦可治也。疹痘相併，毒不少減，此危惡之疾，孰能料其生乎。瘡出夾疹者，荊防敗毒散主之，疹毒消者，可治。如瘡收靨後復出疹者，此餘毒解散之兆，不須治之。</p>
<p>〔薛〕夫疹乃風邪外患，痘為胎毒內發，二證並作，臟腑俱病也。二者相雜，赤暈發焮，痘瘡愈盛，誤謂痘出太密，多不可救，然此乃夾疹痘也，當治以人參羌活散，疹毒即解，痘勢亦退，其元氣虧損，不能結痂，當補脾胃為急也。〔翁〕痘內夾出丹疹者，不必治之，當以托痘為主，痘出，而疹自消矣。</p>
<p><u>荊防敗毒散</u></p>
<p>柴胡　甘草　人參　桔梗　川芎　茯苓　枳殼　前胡　羌活　獨活　荊芥穗　防風（各等分）</p>
<p>上銼細。加薄荷五葉，水一盞，煎七分，去滓溫服。</p>
<p><u>人參羌活散</u>　治時氣痘疹，兼於發表。</p>
<p>人參　羌活　獨活　柴胡　前胡　桔梗　茯苓　枳殼　川芎　天麻　甘草　地骨皮（各三分）</p>
<p>上，入薄荷五葉，姜水煎服。</p>
<p>上，表證多者宜之。</p>
<p><u>清和飲</u></p>
<p>地骨皮（鮮者）　麥門冬（去心。各二錢）　生地黃　知母　貝母　橘紅　茯苓　甘草　荊芥穗（各七分）　牛蒡子（炒、研，一錢半）　桔梗（五分）　全栝蔞（一錢）</p>
<p>上，里證多者宜之。虛者，加人參、黃耆。</p>

<h3>夾癍</h3>
<p>〔萬〕《活人書》云：傷寒下之太早，熱氣乘虛入胃，發癍。下之太遲，熱留胃中，發癍。胃爛，亦發癍。癍者，乃熱毒郁遏，煎熬陰血，血得熱而不解，浮於肌肉為癍，足陽明胃主之。痘瘡初出，皮肉紅腫，片片如錦紋者，此夾癍也，以辛涼之藥解之，其癍漸退，瘡本堅實者吉，否則皮膚癍爛，瘡易瘙癢，所謂皮嫩易破者是也。如赤癍成塊，其肉浮腫結硬者，又名丹瘤，其毒最酷，瘡未成就，此先潰爛，工不能治。夾癍痘，亦用荊防敗毒散主之，癍退，可治。〔張〕痘出而夾癍者，痘毒隨臟而出，其毒發之勢最為迅疾，或血太過而氣不及，則衛氣疏缺，不能密護脈絡，而致太過之血，夾毒上浮，亦乘毒出之勢而發為癰也，較前夾疹者稍為易治，如痘起齊，其內必虛，癍多從內解，如不解，以升麻湯加歸、芍主之。又有或結痂後而發者，餘毒熱盛，煎熬肉分，其癍必爛，以消毒散（出不快）加歸、芍、防風，盛則用連翹湯（痘大小便秘），爛處以生肌散（潰爛）敷之。若夾毒初出，色赤如火，乃毒滯不能宣發之故，以四順飲（發熱）利之，如大便利一二次，而癍或退，則血附氣位，急用四君子湯（不能食）加耆、薑、棗、與服，以防其損陷，如不止，加肉豆蔻必止。〔翁〕用玄參升麻湯（咽喉）、黃芩、荊芥、白芍、歸、芎，在初多用表散，在後多用解利，紅癍易退，紫癍稍難，藍癍不可治矣。〔婁〕用白虎湯。〔袁〕痘中夾癍，陽明受梟炎之毒盛而然，丁、桂、之藥，纖毫莫可投也，張半仙用黃連解毒湯以治夾癍之痘，則失之太寒。錢氏用檳榔大黃以療痘中之癍，則失之太峻。總不如犀角地黃湯以徹內陽明之郁毒，五龍化癍湯以消外蚊咬之血紋，內外夾攻，表裡調和，斯能復全矣。愚治痘里夾癍者極多，但見形就是癍，不見痘樣者熱毒峻烈，克全者十止三四，兩日而癍見者，速清逐為尚，患此者必煩躁譫語，渴飲不寧，劉禪師用地龍汁和犀角水投服，亦心得治癍之法者矣。</p>
<p><u>山梔子湯</u>　治痘瘡及癍毒，狀如蚊蚤所齧，毒盛黑色者。</p>
<p>山梔子仁　白蘚皮　赤芍藥　升麻（各一兩）　寒水石　甘草（各五錢）</p>
<p>上為細末。每服一錢，水八分，紫草、薄荷各少許，同煎至五分，去滓，放溫服。</p>
<p><u>袁氏方</u></p>
<p>紫草　紅花　犀角　木通　芍藥　生地黃　茯苓　甘草　蟬蛻</p>
<p>燈草、金銀煎服。外加荊芥、紫蘇、木通、荔枝殼、鳳凰脫、升麻、楊枝，濃煎湯，浴之。</p>
<p><u>陽毒升麻湯</u>　面赤，狂言，煩躁，腰背疼，下利，脈浮，喉痛。</p>
<p>升麻（五錢）　犀角　射干　黃芩　人參　甘草（各二錢半）</p>
<p>上，水煎服。</p>
<p><u>陰毒升麻湯</u>　治陰癍。</p>
<p>升麻　當歸　川椒　鱉甲　雄黃　甘草</p>
<p>上，水煎服。</p>
<p>【夾癭】〔袁〕夾癭，為痰毒凝結而成也，或結於項頸，或結於耳後，或結於腋下，大者如桃，小者似李，長者似瓜，短者似棗，身烙煩渴，勢若不凶，痘三四日而癭作，則毒隨痘泄，膿隨痘灌，自可挽全而無害。倘癭紅腫將膿，而痘隨標焉，吾恐毒膿一潰，元氣囂漓，痘焉能表暴充灌乎。七八之期，痘已黃蠟，而癭作焉，保護元氣，消毒祛邪，竟獲綏全之慶，雖潰無妨。治法在乎審日期之先後，視元氣之厚薄，紀男女之大小，範時令之寒暑，庶幾免紊錯之愆矣。癭已紅腫而痘標焉，法宜托裡，毒盛消其毒，元虛補其元，木通、桔梗，解毒而徹關鎖，惡實、生地，除梟而祛榮炎，甘草清理諸邪，蟬蛻祛風闢毒，芍藥泄諸經之鬱火，荊芥散陽明之風邪，諸藥缺一不可也。痘起遂發癭，治以補托，為芩連之藥不可用，耗爍之劑不宜投，消痰解毒為尚。痘標而癭破流膿出血，自致元氣虛虧，大用黃耆衛元湯可也，人參、黃耆、川歸、紅花、桔梗、芍藥、甘草、防風、煎服。痘兩三日而癭毒仍作，急用三消散，半夏、川歸、茯苓、甘草、木通、紅花、生地、芍藥、牛蒡子、天花粉、蟬蛻、燈草煎服。痘七八日充灌而癭作，宜服沖和飲子，人參、黃耆、麥門、柴胡、防風、荊芥、芍藥、茯苓、炒白朮、桔梗、連翹、當歸、栝蔞根，頻進四服，自愈矣。歌曰：木通生地並黃耆，桔梗當歸芍藥俱，大力蟬蛻兼甘草，白茯殭蠶效實奇，上焦加味升麻引，貝母門冬不可遺，下焦牛膝相資助，緊覓山姑倍用之，熱多荊芥隨多少，疼極還尋白芷醫。愚按方治證，須驗時日，若頭面盡腫而癭腫，則諸痘決不能鼎峻，多致損傷。</p>
<p>【夾丹】〔袁〕痘里發丹，內熱之極而然也，不宜遽用極寒透里之劑，若標兩三日，竟以化癍湯徐徐浴之，內服生地、牛蒡子、芍藥、甘草、木通、荊芥穗，其毒自消矣。若用豬膽、京墨、冰片塗之，竟罹其害，慎之！頭面項頸，倘如蛇纏硬腫，火燒疼痛，梟毒輳於上，宜用炒黃連、紫草、車前子、梔子等藥。余治痘丹，准前藥加減，單用露桃花二錢，即丹收痘朗，若腫疼，須加柴胡、羌活、生地、芍藥倍之。有用鳳尾草獨煎湯飲，豈知山蕨即鳳尾草名也，性極寒而沉走，恐傷於痘，不可輕用。</p>
<p>【夾瘡瘍】〔袁〕痘里夾瘡，痘迎瘡見隙而盤據，愈加多密矣，痘起氣虛，風癢自作，宜用紫蘇、荊芥湯浴之，隨用芍藥、生地、防風、黃耆、白朮、殭蠶、甘草、蟬蛻等藥服之可也。若男女種患楊梅惡瘡，痛不可忍，而痘適標其間，李少陽用蝸牛丹以治，但香油、皂子仁、不可輕用。若患肥疳瘡，如松香、輕粉、飛丹、雄黃，皆不可塗也。歌曰：黃耆芍藥直殭蠶，生地防風白朮聯，甘草紅花牛蒡子，酒煎來服效難言，若是楊梅瘡破爛，牛黃土茯倍加焉，痛極乳香些少助，自然瘡可痘安痊。余歷驗小兒痘種於瘡瘍中，痘雖美麗，勢必梟癢，若不按法制湯以浴，痘蹲聚於瘡隙，奚克鼎峻，尹頭陀專以香馬蘭藤煎湯，浴夾瘡瘍之痘，允得鎮痘之妙，但香馬蘭有三種，分別青紅白，根浮上紅者甚佳，採用則可。治法，升麻、黃耆、為君，芍藥、生地、為臣，羌活、防風、為佐，甘草、蟬蛻為使，此准格也。</p>
<p>【夾損傷】〔袁〕痘標一兩日，或致撲跌，或犯金石所傷，則脾脈虧損而血氣走散，痘終受其阻厄，李少陽用孩骨胡桃酒以治，則失之峻利，況胡桃又作瀉之物，用之不宜。王近川用歸尾桃仁湯以治，則失之狂妄，痘中豈宜破敗其血者耶。准依劉半塘拱元散，人參、黃耆、當歸、紅花、伏鳳雛、蟬蛻、防風、芍藥、甘草以補托其內，用文蛤、棕灰盫於傷處，以收斂其外可也。若損而不破者，用蝦蟆皮貼之，徐徐以手摩撫，若是湯潑火烙者，不宜敷以生冷之藥，以凝滯其痘也。歌曰：損傷須覓伏鳳雛，土鱉參耆蟬蛻馳，橘紅甘草當歸合，再入紅花防地俱。昔黃舍人次子十三歲，患痘兩朝，上樓失足，損傷頭額，致血淋漓，父母痛哭，以為痘中損傷，必不能生矣，請予視治，即將前方倍下參、耆、歸、地、連進四服而痘遂鼎灌，身帶不寧，加茯神、桂心，外單用棕灰敷之，不半月而自靨脫全美。但痛甚者少加乳香，若外傷重、痕闊，弗克收痂，用白芨、白蘞、象皮末摻之，自痊。</p>

<h3>痘疔</h3>
<p>（諸痘中有獨大者，或黑、或白，其根結硬，即是痘疔，如疔瘡樣，直抵筋骨，宜挑破，以四聖散點之。凡黑陷中有微尖頂如苦楮樣者，疔也，無此狀者，謂之黑陷，非疔也）</p>
<p>〔萬〕痘疔者，熱毒蓄積，氣血腐壞而成也，狀有數種，乃疫毒之氣，最為惡候，宜謹察之。有肌肉微腫，狀如堆粟，不分顆粒者，此氣滯血凝，毒氣鬱結也。有初出紅點，漸變黑色，其硬如石者，此肌肉已敗，氣血中虛，不能載毒而出，反致陷伏也。有中心黑陷，四畔突起戴漿者，此血隨毒走，氣不為用也。有中心戴漿，四畔干陷焦黑者，此氣附毒出，血不為使也。有頭戴白漿，自破潰爛者，此氣血不充，皮膚敗壞也。有為水泡溶溶易破者，此火濕並行，氣虛不能斂束也。有為血泡色紫易破者，此血熱妄行，不能自附於氣也。有瘡頭針孔，漿水自出者，此衛氣已敗，其液外脫也。此數證者，於五六日間候之，但見一證，即不可治。〔薛〕痘疔，又謂之賊痘，或三五枚，或五七枚，間雜於諸痘之間，其色紫黯，作痛不寧，以致諸證蜂起，不能灌膿，甚至不救，乃熱毒勢甚並結也，用仙方活命飲（瘡瘍）。如二便秘澀，量加大黃。遍身拘急，加麻黃。外必用線針挑破，出黑血，或吮出毒血，以泄其毒，余痘才得灌膿，否則其毒無從而解，必致不起。如未應，急用隔蒜灸，若毒氣盛者，或不知痛者，不用蒜隔，就著肉灼艾灸之，若灸後，瘡頭紅腫發焮，用針挑破出毒血，灼艾尤好，雖此法未出方書，予屢用屢驗者，世多用至寶丹之類，亦不可恃。別見起發證治，宜參考。</p>
<p>凡痘瘡起發之時，但見乾燥，其根焦黑者，即內服奪命丹（見形），外用四聖散塗之。如原有瘡疹，或灌瘡未愈，或瘡將較瘢嫩者，至痘出之時，其處痘本攢聚，形色黑潰，急以針刺破之，吮去毒血，外以四聖散塗之，內服加味四聖湯（見形）調無價散（倒靨）並奪命丹主之。如瘡焦黑，渾身皆是者，看大便何如，若大便秘者，內服承氣湯（便悶）調無價散，外用水楊湯浴法（起發）。大便利者，內服十全大補湯（汗）陳氏木香散（瀉）調無價散合奪命丹，外用水楊湯浴法。</p>
<p><u>四聖散</u></p>
<p>綠豆（四十九粒）　豌豆（四十九粒。各燒、存性）　珍珠（一分）　油頭髮（燒過，一分）</p>
<p>上為細末。胭脂水調，先以簪子撥開黑瘡，以此塗之。</p>
<p><u>二聖散</u>　治痘疔，挑破，以此點之。</p>
<p>雄黃（二錢）　紫草（三錢）</p>
<p>上，研末。用油胭脂調。</p>
<p>敷方　痂後痘疔潰爛成坑，內見筋骨，以此敷之。</p>
<p>赤石脂　膩粉　黃柏　杭粉（炒）　血竭　伏龍肝（各一錢）　飛丹（炒，八分）　發灰（五分）　乳香　沒藥（各三分）　冰片（三釐）　蜜陀僧（飛過，二錢）</p>
<p>有臭氣，加阿魏三四分。</p>
<p>上為細末。綿紙篩過敷之，外用膏藥貼。內服人參敗毒散加穿山甲、蟬蛻、連翹。</p>
<p><u>拔毒膏</u>　治痘疔。</p>
<p>雄黃（研）</p>
<p>上，用胭脂重浸水，令濃，調雄黃點疔痘上。立時紅活，亦神法也，蓋雄黃能拔毒，胭脂能活血也。</p>
<p><u>飛龍奪命丹</u>　治痘疔、痘毒、痘癰，或麻木嘔吐，重者昏憒咬牙。</p>
<p>真蟾酥（干者，酒化）　輕粉（各一錢）　枯白礬　寒水石　銅綠　乳香　沒藥　麝香（各二錢）　硃砂（六錢）　蝸牛（四十二個，另研、如無亦可）</p>
<p>上，各為末。入蟾酥、蝸牛，或加酒少許，糊丸綠豆大。每服一丸，溫酒或蔥湯送下。重者，外用隔蒜法灸，甚者，多灸或著肉灸。</p>
<p>捲簾疔〔袁〕痘六七朝，舌望上卷，喉鎖，煩渴緊痛，飲食難進，不知者妄用刀割舌下青筋，倏時致死，豈知疔毒結坐於舌根，疔甚者如黑豆，次者似葡萄，犯此證候，要把銀鉤鉤破患處，盡淨惡血，隨以苦茶漱口，盡吐其毒血，而以後方投之。歌口：晡仙妙制龍宮丹，冰片硼砂青黛間，薄荷荊芥殭蠶炒，還覓黃連法制難，按合研勻為細末，慢吹喉內捲簾翻。按：此疔人多不曉，夭殺兒童，若患此者痘，定經於心，急宜清解，若補助之藥，不宜服也，有方用蛤蜊汁和玉露滴者，亦可。</p>
<p>燕窩疔　痘形五六日，而腋下硬腫，兩手坦垂，不能活動轉舒，煩躁譫語，眼碧臉赤，惡渴吐沫，不知者以為結癰而然，豈知痘毒結坐於腋下，名曰燕窩疔，急用銀針挑去其根，盡除惡血，隨將燕窩打水澄清者洗淨，而以珍珠末和油胭脂塗其患處，內服消毒飲。歌曰：燕窩疔欲燕窩除，挑破須將澄去泥，洗淨盡除其毒血，油胭脂和米珍珠，塗沫其中時刻候，管教毒盡痘離離。又曰：消毒飲是鼠黏先，甘草通茯生地全，紅花犀芍連翹合，燈草濃煎毒盡捐。余歷詳察此痘左腋潛注，則右體之痘沉伏而失色，右腋潛注，則左體之痘叛逆而無元，是准格也，若曰疔左而左痘壞則誤矣，有方以蜒蝣和核桃肉吞者，雖暫獲效，終之無濟。</p>
<p>火珠疔　痘值六七日而鼻竅中闐塞噴火，氣息甚難，惡渴煩躁，面赤眼紅，痰緊，飲食不餐，熱烙，名曰火珠疔，外要鉤破，隨將藥點入眼角，再服瀉金湯，則愈矣。歌曰：鼻中闐塞火珠疔，速要鉤穿眼上行，黃連膏和梅花片，點滴其中左右經，再服瀉金湯二劑，自然毒盡得安寧。瀉金湯歌曰：烏犀桔梗鼠黏行，芍藥甘稍伏火青，生地紅花通紫草，合煎服後自消疔。按：此痘疔患於小兒們，人昧以為息肉闐塞，不知挑剔，屢致枉死，慣治者允宜詳驗眼翻氣急，手足亂撒候，則是矣，或以田螺水滴入者，未善。</p>
<p>忘汲疔　痘值六七之期，兩眼沿倏然結座，疔毒封蛤腫脹，熱極而面色紫，煩渴，則以治鼻疔法治之，挑破處速以瓦蔥搗爛盫之，蓋此處不可以鉤穿者也。歌曰：眼沿生疔眼必瞎，自有仙家神治法，瓦蔥細搗盫封牢，莫待風梟再作惡。昔穆修治此疔，專用山慈菇和蜣螂肉搗爛盫上，取疔根，亦捷法也。</p>
<p>豢虎疔　痘期里正要會膿結蠟，而耳孔內結成疔毒，蓋腎地宜無痘毒，而疔獨輳結於此者，則梟炎熾而癸元已耗矣，急宜錐破，隨用鵝管石、女真子、薄荷共研為極細末，吹於患處，再用馬蘭根洗淨，寸斷塞耳。歌曰：豢虎由來兩耳中，少陽臨證制吹筒，鵝管石和女真子，薄荷三味並相攻，再把馬蘭根洗淨，隨將寸斷塞其中，不須時刻相回挽，自然疔里見奇功。</p>
<p>按：此方鵝管石宜改玄精石，以玄精而寫鵝管，此亦傳易隱射之失也，內還有冰片、女真子，亦是女真，抄曰子者，亦傳訛也。</p>
<p>注命疔痘期里兩足掌心，痘毒輳結成疔，硬腫惡痛，或如錢樣，或如大黑豆，或如胡椒粒，紫筋直注透足股盤處，其毒甚矣，速鋤取其根，盡淨其血，隨用田螺水調和冰片點三次，把慎火草、綠豆、浸脹，搗爛盫於患處，內服化毒丹。歌曰：痘里如生注命疔，花欄決定不為輕，銀針挑盡其中毒，尋個田螺吐水清，調和冰片胭脂點，再覓龍鱗草要真（即慎火草又名火丹草），脫皮綠豆浸漬脹，共搗將來盫一層，內把化毒丹來服，不怕疔生足掌心。俗人多以足下疔不加意，豈知疔雖生於下，而綰刺於上，竟犯脾心二經，時刻不可捱，故曰注命。</p>
<p>驪含疔　痘值五六朝，身發惡熱躁，譫語，兩眼翻厥，肚腹膨脹，小便閉塞，惡痛叫號不寧，蓋因梟毒澄聚於膀胱，而於陽莖竅里輳結鴆疔，名驪含疔，語云：痘疔結此，時刻要死，急用銀硃、冰片、蟾酥、牛黃、麝香研勻極細末，將黃連、細茶濃煎，候冷，取半匙調藥，把細軟稻心蘸藥，通納其竅中，再用油菜子鎈捋其莖，內服木通敗毒散。歌曰：驪含生疔疔如刀，十個疔來九不饒，胡僧仙授攻醫法，繼後驪含命始逃，牛黃冰片蟾酥麝，和合銀硃一樣䭔，茶連數沸煎濃冷，稻草心將蘸藥膏，依方按法相為用，何畏疔錐日夜號。昔云間一僧，用細銀絲通竅內，隨以清水漱口淨，翕之，以盡其毒血，外用珍珠片腦，調服亦驗。</p>
<p>透腸疔　痘六七朝之內，腹中飽悶，絞痛難忍，大便閉結，煩渴，遂於糞門旁闔輳坐疔毒，腫硬紫錐，名曰透腸疔，毒徹於陽明故耳，速針錐其毒，大用金銀花、防風、煎湯，候冷洗淨，隨將輕粉、珍珠、片腦、白蘞末，燈心蘸塗於上，內服黃連解毒湯。歌曰：透腸疔毒命隨傾，治得全時漏必成，此方奇效人誰得，惟是晡仙用自珍，片腦珍珠與輕粉，分兩般般無重輕，要將白蘞先為末，澄過干時後並行，毒收還黃時乾結，潰爛來時極可憎。此疔，有剔後用苧根搗爛、盦者，有用桑杪搗爛和麝敷者，俱有明效，總不如野綠豆末和紅花末、乾摻，甚美。</p>

<h3>痘癩</h3>
<p>〔萬〕痘癩者，熱毒拂鬱，氣血虛弱，肌肉敗壞。經云：熱勝則肉腐者是也。正理論曰：脈浮而大，浮為風虛，大為氣強，風氣相摶，必成癮疹，身體為癢，癢者名為泄風，久久為大癩。凡氣血充實者，外無虛風，內無強邪，必無是病，惟氣血素虛者，不能榮衛於身，易感天地肅殺之氣，皮肉之內，虛風居之，兼以痘疹穢毒，疫癘惡氣，擊搏燔灼，流散四布，隨空而出，所以瘡本稠密，身無完膚，瘙癢難任，肌肉潰爛，而痘癩成矣。急用大補氣血，清熱解毒之法，庶可求全，若待敗面墮鼻，唇崩目盲，肢體殘傷，不至殞命，亦為廢人矣。凡瘡破成癩者，用十全大補湯（汗）苦參丸合而服之，外用滅瘢救苦散（收靨）塗之。</p>
<p><u>苦參丸</u></p>
<p>苦參（一兩）　白蒺藜　胡麻　牛蒡子（各半兩）　甘草（二錢半）</p>
<p>共為末。酒調面、為丸。竹葉湯下。</p>

<h3>壅腫</h3>
<p>經曰：熱勝則腫。大抵毒之盛者必腫，毒微者不腫。凡瘡出盡，應期起發，頭面以漸浮腫者，此毒火發越，聚於三陽之分，欲作膿血，故宜皮肉焮腫也。設當起發之時，頭面不腫者，必瘡本磊落，毒氣輕淺，雖爾作膿，根不佔處，所以不腫，不須治之。如瘡本模糊，起發不腫者，此毒伏於內，不即發泄，不可以毒輕論也。如起發腫大，皮肉如常，瘡尖而圓，粒粒分明者，此佳兆也。若皮色鮮紅、瘡本成串，黏聚平塌者，若瘡色灰白成餅、如錫面者，若瘡焦紫無水者，皆凶兆也。有先起發頭面預腫者，此兼疫毒之氣，名大頭瘟者是也。腮頷預腫者，此名蝦蟆瘟也，須兼疫氣而治，多凶少吉。大凡瘡腫者，直至干漿結痂之時，毒化而腫消矣，故應腫不腫，應消不消者，謹提防之。</p>
<p>凡瘡腫脹，面浮目閉者，急與解毒、護目、救咽喉、相兼治之，內用消毒化斑湯（起發），外用神應膏（見形）護目。凡瘡腫脹，切防瘙癢，正面之中，不可少有破損者，苟生癢破，沙崩之勢漸不可為，邪氣內陷，真氣外泄，腫消而死矣。但得破者復灌，消者復腫，飲食如常，大小便自調者，變凶為吉，用十全大補湯（汗）、苦參丸（痘癩）合而治之。如瘡色灰白，面腫如錫餅者，但看其人臟腑何如，若能食，大便調，小便長，無他苦者，多吉。若不能食，吐利並作，或生瘙癢者，多凶。</p>
<p>如頭面預腫，或腮頰預腫者，此時行疫毒也，並用羌活救苦湯主之。</p>
<p><u>羌活救苦湯</u>（見起發）</p>

<h3>潰爛</h3>
<p>（收靨門參看）</p>
<p>〔萬〕痘瘡所貴者，堅實不破，圓淨成痂也，其有潰爛者，火勝也。經曰：熱勝則肉腐。火之為用，猛虐峻暴，近之則燥癢不寧，迫之則焦痛難忍，灼之則糜爛成瘡，故敗物者莫如火也。火生於空，非虛不燃，乘之以風，其焰益烈，痘瘡潰爛，由肌肉素虛，邪風侵襲，風者，善行數變，行諸脈俞，散於榮衛之間，一旦毒發於里，風應於表，風火相扇，肌肉憤瞋，皮膚決裂，而瘡壞矣。如膿成而潰，則毒已化，但黏衣漬席，不能幹較，古方以敗草散主之，誠良法也。膿漿未成，其毒未化，癢破潰爛者，則衛氣暴泄，津液不榮，譬諸草木剝削其皮，枯萎而死矣。經曰：根於中者，命曰神機，神去則機息，根於外者，命曰氣立，氣止則化絕，此之謂也。</p>
<p>〔薛〕聞人氏云：痘癍爛之證，因當發散而不發散，則毒氣閉塞，以致喘促悶亂。不當發散而誤發散，則毒隨陽氣暴出於外，遍身皮膚潰爛。治宜調脾胃，進飲食，大便調和，榮衛健旺，毒氣自解，而無目赤咽痛，口瘡吐衄等證。竊謂，前證若發表過甚，大便自利，急用理中丸、豆蔻丸（俱痘瀉利）以救其里。亦有痘疹如蚊所齧而色黑，乃危證也，若大小便秘結煩躁，用山梔子湯（痘夾癍）、豶豬尾血調腦子治之，自利不食者不可用。蓋毒發於表而妄汗之，則腠理開泄，榮衛益虛，轉增瘡爛，由是風邪乘虛變證者有之。若毒根於裡而妄下之，則內氣愈虛，毒不能出而反入焉，由是土不勝水，變黑歸腎，身體振寒，兩耳尻冷，眼合肚脹，其瘡黑陷，十無一生，治者審之。</p>
<p>瘡出太盛，膿汁淋漓，不可著席，疼痛者干黃土羅末敷之，甚者白龍散（癢塌）帛裹撲之，或敗草散（收靨）貼之。丹溪云：瘡濕者，用瀉濕，乃肌表間濕，宜用風藥白芷、防風之類。聞人氏用麥麩襯臥。暑月熱，甚當藉之以芭蕉葉為佳。或瘡已出定，大便不通，而膿汁不幹者，此熱毒合下證也，宜牛黃丹利之。若瘡口濕，及膿血雜流者，百花膏（收靨）、生肌散、金華散、綿繭散（收靨）、魏氏白螺散、乳香韶粉散俱可用。若靨後復生，乃餘毒失於解利，留滯於肌肉之間而然也，宜消毒散（出太密）。或結痂久而不落，亦宜百花膏。若痘爛無膿，吐利不止，或二便下血，乳食不化者，不治之證也。</p>
<p><u>牛黃丹</u>　治瘡子出定，大便不通，瘡中膿水不幹。</p>
<p>牛黃　大黃末（生用）　珍珠末　粉霜（各一兩）</p>
<p>上研勻，煉蜜丸，如黍米大。每服十粒，人參湯下。量兒大小加減。</p>
<p><u>生肌散</u>　治疳蝕不斂，並痘後膿血雜流不收等瘡。</p>
<p>地骨皮　黃連　五倍子　甘草　黃柏（各等分）</p>
<p>上為細末。乾摻瘡上。</p>
<p><u>金華散</u>　治痘證後肥瘡、疳瘡疥癬，能收水、涼肌、解毒。</p>
<p>黃丹（水飛過，火煆紅，一兩）　黃柏　黃連（各五錢）　黃芩　大黃（各三錢）　輕粉（一錢）　麝香（一分）</p>
<p>上為細末。瘡濕，乾摻，燥，用臘豬油熬化，調搽。</p>
<p><u>白螺散</u>　專治瘡痘不收。</p>
<p>白螺螄殼（不拘多少，古牆上取）</p>
<p>上，去土，洗淨，火煉紅，取出，存性，為極細末。瘡口濕處，乾摻為妙。</p>
<p><u>乳香韶粉散</u></p>
<p>即韶粉散加乳香末三錢。（韶粉散方見落痂證治）</p>
<p>又方</p>
<p>荔枝殼（微燒，存性）　草紙（燒灰，存性）　敗茅（多年者）</p>
<p>三味，共為細末。或搽，或摻，自能收水結痂。</p>
<p>又方</p>
<p>黃豆殼燒白灰，為末，摻之。如痘風癬，以痘殼煎湯洗。</p>
<p><u>秘傳茶葉方</u>　痘爛遍身、無皮，膿水流出，黏拈衣被。茶葉，要多揀去粗梗，入滾水一渫，即撈起，再揀去梗，濕鋪床上，用草紙隔一層，令兒睡上，一夜則膿皆干。</p>
<p>蕎麥粉法（見收靨證治）</p>
<p><u>蟬花散</u>　治爛痘生蛆蟲，及夏月諸蟲咬傷，臭惡不可近者。服之，蟲皆化而為水，蒼蠅亦不敢近。</p>
<p>蟬蛻（洗淨，焙）　青黛（澄去灰土。各五錢）　北細辛（二錢半）　蛇蛻（一兩，燒、存性）</p>
<p>上為細末。每服三錢，酒調下。仍以生寒水石細末，摻之。</p>

<h3>臭痘</h3>
<p>〔袁〕先哲云：臭痘不死，以其得化泄陽明之毒氣故耳，若臭而黑爛成窩者，元氣虧損，亦死之證也。患此者，須服定金湯。</p>
<p><u>定金湯方</u></p>
<p>綿黃耆　人參　炒術　當歸　白芍藥　生地黃　白茯苓　甘草　白芷　防風　荊芥　升麻</p>
<p>入芫荽一握，白銀一塊，燈心二十莖，同煎服。</p>
<p>予每診臭痘膿血流溢者生，臭不梟癢者生，臭不延人者生，臭不抓脫者生，臭不黑爛者生，犯此，須以芫荽、艾葉燒，闢其穢氣，隨用升麻、紫蘇湯揩挹其臭處，淨潔其衣服床被，即服前方，無不獲全，若頂脅胸頸氣窩處凹爛黑臭，洞見筋骨者，必死之痘也。四明俞氏用寒水丹摻之，亦可。</p>
<p><u>寒水丹</u></p>
<p>雞骨灰（帶血肉，燒過）　銀硃（各一錢）　冰片　赤石脂（各五分）　棕衣灰（二分）</p>
<p>上研細末。洗淨，徐徐摻之。</p>

<h3>蛆痘</h3>
<p>〔袁〕天地間，有形化者，有氣化者，形化者由於胎卵，氣化者忽焉成形，痘之有蛆，形化、氣化、兼之也。近有華峰道人，隱吳山治痘，有一小兒患痘，時屆十一月，感發之候，痘經正順，囊廓鼎竦，忽頭項上惡癢難忍，手搔難禁，遂於潰破處將銀簪挑之，則見其蟲如絲，細而長有寸，遂以香油取盡，花椒湯洗之，癢即止。愚按：寒冬蟄令，豈有蟲乎，茲乃氣化然也。又有一患痘者，時值炎熱之際，頭項上如前作癢，予視之，見其蟲如米粒，囊中或二三盤據焉，此乃蠅蚋聚齧膿血，形化然也。先哲云蛆痘不死，以其梟毒盡發於外也。</p>
<p>治痘瘡生蛆方</p>
<p>經霜桑葉　野薄荷</p>
<p>煎湯洗之，其蛆自去，或先用艾條熏之，後增紫蘇、甘草、煎湯洗之。禁雄黃、礬石、等藥。</p>
<p>【驗頭面】論曰：輕者頭面少。又，胡荽酒法不欲噴頭面。以諸陽之會在於頭，心之華在於面，痘為陽毒，而心主之，故痘瘡頭面稠密者重。頭面預腫者凶。頭面瘡破爛腥臭者凶。欲占瘡之輕重吉凶，莫如頭面也。人之一身，內則心為君主，外則頭為元首，病有真心痛，真頭痛，以見不可輕犯也。經曰：頭者精明之府，頭傾視深，精神棄矣，故占人之生死者亦莫如頭，凡瘡初出，從他處先見，漸登於頭，起發收靨皆然，他皆有瘡，而頭獨稀，此佳兆也。若於頭額之間先出，先戴漿，先干收，先破損，其瘡稠密無縫，肉下浮腫，皮上濺起粗膚者皆凶。惟瘡遍身俱收，而頭上不收，或熟自破，或膿出結如堆積者，不須怪。蓋天地之化，孤陽不生，孤陰不長，陽變陰合，彼此相成，頭者諸陽之會，無陰相濟，所以難收也。又病閉目搖頭者死，此陽脈不治，謂之心絕也。</p>
<p>經曰：十二經脈，三百六十五絡，其氣皆上走於面，而走空竅。又，肝開竅於目，肺開竅於鼻，脾開竅於口，心、腎開竅於耳。又，修真家云：面有七竅，內應乎心。又，相術但觀人之面，以知禍福，可見面不可敗也。凡瘡稠密，七竅閉塞，敗面者凶，以臟腑經絡之氣皆病也。又，諸陽皆聚於面，痘為陽毒，初出之時，必先於面，然面有部位，其候不同，額屬心，離火之位，火性急烈，不可輕犯，凡瘡出現、泡漿、干收，先從額上起者凶。左頰屬肝，震木之位，右頰屬肺，兌金之位，二處不論先後，但瘡欲磊落堅厚，若模糊成塊，浮嫩易破，潰爛灌腫者凶，蓋肝藏魂、肺藏魄，肝肺俱敗，魂魄以離，故凡病兩腮冷或木硬者死。頦屬腎，坎水之位，此處先出、先壯、先靨者吉，蓋瘡疹出於腎則吉，入於腎則凶也。鼻屬脾，坤土之位，亦不論先後，但不欲模糊，早干收也，若未成漿，鼻頭先干黃色凶，此脾土將敗，真臟色見也。</p>
<p>〔薛〕聞人氏云：痘疹屬火證，其面色赤者為順，甚者為熱。若肝木剋制脾土，致面色青者，是為逆也，急用四君、升麻、柴胡，調補脾胃，色正才治。竊謂前證若傷食而嘔吐搐搦，脾氣受傷而瀉利搐搦或厥逆，皆慢脾風之漸也，用人參理中湯（泄利）加柴胡、釣藤鉤治之，或有少誤，多致不起。若有痘毒內外鬱蒸，發出遇風寒相搏，凝滯於肌肉，遍身皮膚青色者，用透肌散。胃傷則生風嘔吐，脾傷則生風厥逆，用五味異功散加天麻。若瘡密熱盛便秘，飲冷麵赤者，用犀角解毒散。灌漿之後，發熱煩躁，作渴面赤者，用當歸補血湯。足熱腰痛，目睛赤者地黃丸。皆要法也。一小兒出痘飲冷過多，腹痛面青，手足並冷。此寒邪傷脾而虛寒也，用附子理中湯一劑而痛止，用人參一兩、姜一錢二劑而膿灌，又用人參煎湯代茶與飲，月餘而靨。一小兒出痘面色青，手足冷。此寒水侮土也，非十二味異功散不能救。不信，乃服疏通之藥，歿而遍身皆青。</p>
<p>人中為陰陽之分，故趙子昂以泰卦象之，人中而上，分為三部，人中而下，亦分為三部，髮際之上，陽之上也，兩眉之間，陽之中也，山根以下，陽之下也。自口至兩乳間，陰之上也，自心蔽骨至陰毛際，陰之中也，自陰而下，陰之下也。凡瘡之出現、起發、收靨，自人中而分，上下循序，陰陽和暢，雖多且密，亦可言吉，若或舛差，雖是稀少，亦可言凶，此有伏也。</p>
<p>發熱之時，面色明瑩者吉，面赤若塗抹者重，此邪氣拂鬱於陽明胃與大腸也，陽明經上循於面，故赤也，宜以清涼解毒之藥少通利之。面垢慘黯者凶，瘡疹之火，發自少陽，面垢者，少陽候見也，《針經》云：少陽病甚則面微壅，宜表裡雙解，蓋少陽從中治也。</p>
<p>【驗耳目鼻】經曰：腎通竅於耳。耳者，腎之外候也，腎之為臟，水臟也，天一生水，受氣之初，先生兩腎，而一陰藏焉，又有相火存乎命門之中，瘡疹發熱耳獨涼者，瘡疹為火，腎不受邪，存水之主以制陽光也。如耳反熱，則水不勝火，將有歸腎之變。痘瘡之候，先觀耳後有紅縷者，蓋手少陽三焦之脈，從膻中上出缺盆，系耳後，直上出耳角。紅者火色也，此瘡疹之火，發自少陽，自見於其經也。凡瘡自耳先出，未及成漿，耳輪先靨者，漸萌歸腎之勢矣。</p>
<p>目別見</p>
<p>經曰：肺通竅於鼻，瘡疹發熱之初噴嚏者，火邪上干於肺，外應於鼻，而癢則嚏。鼻干黑燥者，火刑于金，金體本燥，得火反甚，急宜清金瀉火，以解其毒。鼻衄者，血得熱而妄行，故衄出於鼻，急與涼血瀉火，以解其毒。鼻流清涕者疹也，疹發於心，心肺相連，以火鍊金，熱極而反化為水也。瘡出之後，鼻塞不通者熱也，火主䐜脹。瘡已成漿收靨之時，鼻塞不得息者，此鼻內有瘡，膿涕黏結，可用金銀小簪子以通之。如瘡未成漿，鼻端先干者凶，經曰：臟真高於肺，以行榮衛陰陽也，邪火刑肺，肺敗不能輸精於皮毛，故皮毛焦枯，先見於鼻，榮衛不行，陰陽不續，以漸遍身皆乾枯而死矣。凡瘡變壞，鼻中血出者，涕自流出者，鼻孔開張喘急者，肺絕之候，皆死證也。</p>
<p>【驗唇口牙齒】脾之竅，通於口，其華在唇四白。《脈訣》曰：應唇通口氣。瘡疹發熱之初，口中和，唇色紅潤者吉。如口燥唇裂，其毒必甚，急解之。瘡出稠密，唇口瘡子相黏，諸瘡未發，此瘡先已戴漿，諸瘡未收，此瘡先已焦黑者凶。面瘡腫灌，唇上瘡裂，成塊干濺者重。如瘡出太密，口中臭氣者，臟腑敗壞，故臭出於口也。瘡欲變壞，唇上縮者，脾絕也。唇下自呷者，魚口也。口中涎如膠黏者，脾津竭也。皆不可治。疹家唇口生瘡聲啞者，狐惑證也。不急治之，殺人。</p>
<p>上片牙隸於坤土，乃足陽明胃脈之貫絡也，下片牙隸於乾金，乃手陽明大腸脈之貫絡也。瘡疹發熱之初，口開，前板齒燥者裡熱也，宜以清涼之劑微解之。咬牙者，牙乃骨之餘，腎主骨，寒戰咬牙，毒歸於腎，必死。如發熱咬牙者，有欠則為肝熱，有上竄，則為心熱，此欲作搐也。瘡已收靨，牙齦潰爛者，此肉瘡未得平復也，勿作走馬疳瘡治之，疹後牙齦潰爛，血出肉黑氣臭者，此方是走馬疳也。</p>
<p>【驗喉舌】咽喉別見</p>
<p>舌者，心之候。《脈訣》曰：外應舌，將滎。又，脾之脈，絡於舌，舌之在人，延納飲食，主持聲音，其用亦大矣，瘡疹發熱，其舌紅潤者吉。舌燥如芒刺者，裡熱甚也，急解之。《針經》曰：熱病口乾舌黑者死。吐舌者，脾有熱也，脾臟微熱，則舌絡微緊，時時舒舌，勿用冷藥及下之，或飲水者，醫疑為熱而下之，誤也，飲水者，脾胃虛，津液少故耳。瘡出之後，舌上稠密，出如堆粟，破如蜂窠者危，更加飲水則嗆，食物則噦，聲啞不出者，必死之證。瘡出太甚，弄舌者凶。</p>
<p>【驗頸項】經曰：東風生於春，病在肝，俞在頸項。頸項者，生氣之本也。又曰：天氣通於肺，地氣通於嗌。天食人以五氣，喉者氣之所由也，故喉主天氣，地食人以五味，咽者味之所由也，故咽主地氣。頸項者，咽喉之管束也。又，三陽之脈自頸而上，三陰之脈自頸而還，頸項者陰陽之道路也。痘瘡之候，頸項欲疏，若纏項而出，稠密太甚者，謂之鎖項，廢其管束，阻其道路，上不得降，下不得升，內者不出，外者不入，經曰：出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。此死之徵也。凡病深項軟者死，骨敗也。</p>
<p>【驗胸腹】經曰：凡刺胸腹者，必避五臟。胸腹者，臟腑之郭也。又曰：鬲肓之上，中有父母。蓋言心肺也，故痘瘡輕者胸前無，胸腹出太甚者必重也。其中於臟，各有期日，凡病深喘急，胸骨扇動者，肺焦脹也，左乳下動脈突出者，宗脈絕也，皆不可治。瘡疹腹痛者，毒未盡也，更宜詳審。</p>
<p>【驗手足】四肢者，諸陽之本，瘡出欲疏，其發欲透，其靨欲齊。如應出不出，應發不發，應收不收，此脾胃氣虛不能旁達四肢也。發熱，手尋衣領、亂捻物者，肝熱也。手掐眉目鼻口者，肺熱也。手足搐搦者，心肝風火相搏也。各隨其臟而瀉之。足涼者，此常候也，瘡疹腎不受邪，腎主足，故足宜涼。手足冷者，脾臟怯也，四肢皆稟氣於胃而不得至經，必因於脾，乃得稟也，脾怯，不能為胃行其津液，故冷耳，宜溫之。瘡已出現，手足多水泡者，此肝勝脾衰，為鬼賊，宜急治之，不久便生癢塌也。如遍身皆發，手足不透，是空殼者，此脾胃虛弱，津液耗竭，榮衛凝澀，故其毒亦鬱而不發也，不能食者死，能食者必發癰疽。瘡勢太甚，手足冷者不治。瘡未成漿，手足皮脫者必死。瘡已正靨，惟足不收者，足為純陰，無陽相濟，所以收遲，《玉函經》曰：孤陽寡陰即不中，譬取鰥夫及寡婦。如瘡始成漿，他處未收，手足心先靨者，其後必生怪疾也。瘡靨之後，手足關節腫痛者，必發癰也。瘡癢，手足搔亂者凶。</p>
<p>【驗寢臥】夫衛氣者，晝則行陽，夜則行陰，行陽則寤，行陰則寐，人之常也。瘡疹發熱便昏睡者，心主熱，脾主困，心受氣於脾，故發熱昏睡，此常候也。起臥不時者，內有熱也，必多陷伏之變。合面臥者，裡熱也。大抵瘡疹始終安寢者吉，蓋氣血強盛，榮衛流行，邪出於表而不在裡則神安，神安則志定，是以得安寢也。若氣血衰弱，榮衛滯澀，邪在於里而熱，心惡熱，則神不安，神不安則志不寧，是以煩躁、悶亂、譫妄、而不得眠也。亦有毒伏於中，神喪氣脫，僵臥如屍，呼之不應，飲食不知者，不可以嗜臥論，乃死證也。</p>
<p>【驗飲食】經曰；人以水穀為本。故人絕水穀則死，仲景曰：水入於經，其血乃成，谷入於胃，脈道乃行，可見水穀之悍氣為衛，精氣為榮，水去則榮散，谷消則衛亡矣。凡痘瘡能食者，雖重亦吉，不能食者，雖輕亦危也，然有不能食而生，能食而死者何也？蓋不能飲食者，臟腑內實，大便不行，有平日之穀氣以為之主，瘡成之後，自消穀氣、而思食矣。其能飲食者，邪熱殺穀，即叔和所謂口乾饒飲水，多食亦肌虛者也，將不久而變生焉。惟疹家多不能食，以口中不和，不思食也。余詳不能食門。</p>

<h3>痘後餘毒證治</h3>
<p>〔萬〕凡痘瘡輕者其本疏，其毒微，其證順，自然易靨，無餘毒也。重者其本密，其毒盛，其證險，自難出難靨，有餘毒也。逆者或伏，或倒陷，或倒靨，幸脾胃素強，調治又早，不至大困，亦作餘毒。錢氏云：其病有三，一者疥，二者癰，三者目赤。以證求之，尚不止此，亦有出已盡，發已透，靨已齊者，復作餘毒，此由溫補之過，飲食之失而得之。故治痘後餘毒，或補，或發散，或解利，要在分表裡，論虛實，不可一概妄投湯劑也。</p>
<p>〔海〕癍瘡餘毒，或肝虛入眼目。或肺虛為癬疥。或為癰癤，發在骨節，腎之虛也。發在肌肉、脾之虛也。或在筋，或在頭，或在面，或牙齒疳蝕，或咽喉腫痛，各隨經而見，皆毒不散，蘊積而成。或病人始不早治，或醫者失治，遺於經絡，其所由來，蓋有自矣。宜服解毒等劑。</p>
<p>〔世〕痘毒攻脾則泄瀉身浮，攻肝則眼生翳膜，攻心則煩躁啼哭，攻腎則耳疼膿聚，攻肺則咳嗽痰涎。</p>
<p>〔潔〕若已發後，有餘毒未散，復有身熱瘡腫之類，當茶粉下解毒丸。</p>
<p>〔丹〕治小兒痘瘡，餘毒未散，食谷太早，補住毒氣。</p>
<p>鼠黏子（六錢）　甘草（五分）　犀角　白朮（各三錢）　荊芥　防風　枳殼（各一錢）</p>
<p>水煎，溫服。</p>
<p><u>活血解毒湯</u>　治餘毒。</p>
<p>防風　荊芥　生地黃　赤芍藥　當歸　連翹　牛蒡子　黃連　紫草　甘草　蒼朮　薄荷　川芎　木通</p>
<p>各等分，水煎服。</p>
<p>【癰癤】此由毒氣留藏經絡，故於肌肉虛處，或關節動搖處，紅腫而成癰。又或既平之後，失於解利，餘毒大盛，外不得泄於皮膚，內不得入於臟腑，聚而不去，遂為之癰。如毒氣淺者，止生結核、腫毒、瘡癤而已，甚者至頭項胸脅手足肢節，盡焮腫作痛，但發一二處，或根淺者可治。若流注起伏，根深蔓引者，小則潰筋脫骨，必為殘廢之疾，甚則綿延日久而死。〔丹〕痘癰多是實毒血熱成癰，分上下用藥，一日不可緩，成膿必用清熱涼血為主，赤芍藥、甘草節、連翹、桔梗之類，上引用升麻、葛根，下引用檳榔、牛膝，更助以貝母、忍冬草、白芷、栝蔞，大便燥用大黃，寒熱用芩、柏，此法累效。〔薛〕前證初起未成膿者，用活命飲、隔蒜灸、治而消之。欲成膿者，用活命飲解而潰之。氣血虛者，八珍湯（虛羸）實而潰之。虛而不能斂者，托裡散補而斂之。大凡發熱腫痛，大便不結，用仙方活命飲及隔蒜灸法。大便秘結，用仙方活命飲加大黃。大便已通，腫痛未退，再用活命飲一服，用托裡散補其元氣。若發熱倦怠，大便調和，用補中益氣湯（虛熱）未應，亦用隔蒜灸。若潰而發熱口乾，肢體倦怠，用東垣聖愈湯。膿水淋漓，不時發熱，用四君、參、耆。若因乳母肝經血虛發熱，用加味小柴胡湯（發熱）。肝脾鬱怒發熱，用加味歸脾湯（驚悸）。膏粱厚味積熱，用加味清胃散（齒）。如專與涼血，用敗毒等藥，復傷元氣，必致成者不能潰，潰者不能斂矣。〔萬〕凡治痘癰，先看在何經絡，分氣血多少，用引經藥，如太陽經羌活、防風，陽明經升麻、白芷，少陽經柴胡，少陰經獨活，太陰經防風，厥陰柴胡。若初紅腫硬痛者，以針刺之，口吮去惡血，以拔毒膏敷貼。氣實能食，大便堅者，用排毒散疏利之。氣虛食少者，用十宣散或流氣飲。毒淺而小者，只內服小柴胡加生地黃湯，外用拔毒膏貼之。此治腫瘍之法也。若已成膿而未潰者，以鈹針決去其膿，勿使內潰。已潰者用十全大補湯（汗）主之。此治潰瘍之法也。</p>
<p><u>仙方活命飲</u>　治痘疔痘毒，及一切瘡毒，未成即消，已成即潰，此消毒、敗膿、止痛、之聖藥。</p>
<p>金銀花　陳皮（各三錢）　皂角刺（炒）　穿山甲（用蛤粉炒）　乳香　沒藥　白芷　防風　當歸（各一錢）　貝母　天花粉　甘草節（各七分）</p>
<p>上，每服五錢，酒煎。嬰兒母同服。為末，酒調服亦可。若勢甚而邪在表者加麻黃散之，而毒在內者加大黃下之，當臨證制宜，此解回生起死之劑，但元氣脫者不治。</p>
<p><u>人參敗毒散</u>　治餘毒癰腫。</p>
<p>人參　赤茯苓　羌活　獨活　前胡　薄荷　柴胡　枳殼　川芎　桔梗（各等分）　甘草（減半）　牛蒡子　防風　荊芥　連翹　金銀花（即荊防敗毒散）</p>
<p>頭上，加白芷升麻。上身，倍加桔梗。手，加薄桂。腰，加杜仲。腿足，加牛膝、木瓜。</p>
<p><u>樺皮散</u>　治痘瘡及乳癰，並一切腫毒。</p>
<p>樺皮木銼煎溫服。此藥，味苦平無毒。若治乳癰，取樺皮燒存性，為末，酒調服之，立消。</p>
<p><u>十三味敗毒散</u>　治癰毒。</p>
<p>當歸　白芷　穿山甲（土炒）　金銀花　防風　乳香（制）　甘草　陳皮　赤芍藥　皂角刺　貝母　沒藥（制）　天花粉　芍藥</p>
<p>各等分，酒水各半，煎服。</p>
<p><u>排毒散</u>（見收靨）</p>
<p><u>《保命集》木香散</u>　治小兒癍後生癰，如神。</p>
<p>地骨皮（一兩）　木瓜（半兩）　穿山甲（炙黃，三錢半）　麝香（一字）</p>
<p>上，為末。米飲下二錢。</p>
<p><u>流氣飲</u></p>
<p>川芎　當歸稍　白芍藥　防風　人參　紫蘇葉　木香　甘草節　黃耆　桂心　桔梗　雞心檳榔　白芷　厚朴　烏藥　枳殼（各四分）</p>
<p>上，銼細。水一盞，煎七分服。氣血虛而自利者加熟附子，大便實加大黃。</p>
<p><u>小柴胡加生地黃湯</u></p>
<p>柴胡　人參　黃芩（各三兩）　甘草（炙）　生地黃　半夏（各二兩，湯泡七次）</p>
<p>上為粗末。每服三錢，水一盞，生薑三片，棗一枚，煎至半盞，去滓溫服。</p>
<p><u>六味活血散</u>　治癰疽瘡痛初起，紅腫不散。</p>
<p>當歸　川芎　赤芍藥　生地黃　紅花　蘇木（各等分）</p>
<p>上，水煎，量服之。</p>
<p><u>五福化毒丹</u>　治痘毒、實熱腫痛。</p>
<p>生地黃　熟地黃　天門冬（去心）　麥門冬（去心）　玄參（各二兩）　甘草　甜硝（各三兩）　青黛（一兩五錢）</p>
<p>上為末。蜜丸芡實大。每服一丸，白湯化下。</p>
<p><u>犀角消毒丸</u>　治痘疹餘毒，一切瘡毒。</p>
<p>生地黃　荊芥　當歸　犀角（屑）　防風　牛蒡子（杵、炒）　赤芍藥　連翹　桔梗（各七錢）　薄荷　黃芩　甘草</p>
<p>上為末。蜜丸芡實大。每服一丸，白湯化下。</p>
<p>按：化毒丹，降火涼血，解毒寒中之劑。消毒丸，清熱解毒破血之劑。蓋小兒臟腑脆嫩，元氣易傷，況痘後氣血皆虛，豈能勝當此劑，若胃氣一傷，則未成者不能消散，已成者不能腐潰，已潰者不能生肌，殊不知痘瘡乃臟腑所發，遍身之血，皆化為膿，況此方愈而患此，乃脾胃虛怯，肌肉消弱，榮衛短澀所致，治者審之。</p>
<p><u>十宣散</u>（見形）</p>
<p><u>托裡散</u>　治痘毒元氣虛弱，不能潰散，未成用之自消，已成用之自潰。</p>
<p>人參　黃耆（炒。各二錢）　當歸（酒洗）　白朮　陳皮　熟地黃　茯苓　芍藥（炒。各一錢五分）　甘草（炙，五分）</p>
<p>上三五錢，水煎服。</p>
<p><u>托裡消毒散</u>　治痘毒氣血虛弱，不起發、腐潰、收斂，或發寒熱，肌肉不生。</p>
<p>人參　黃耆　當歸（酒洗）　川芎　芍藥（炒）　白朮　陳皮　茯苓（各一錢）　金銀花　連翹　白芷（各七分）　甘草（五分）</p>
<p>上，每服三五錢，水煎。</p>
<p><u>〔東垣〕聖愈湯</u>　治膿潰心煩無寐，體倦少食。</p>
<p>熟地黃（自制者佳）　生地黃（各二分）　人參　川芎（各三分）　當歸　黃耆（各五分）</p>
<p>上，水煎服。</p>
<p><u>《濟生》歸脾湯</u>　治脾血虛損，健忘驚悸，或心氣虛不能攝血歸源，以致妄行，或吐血下血，或因乳母心脾二經有熱，瘡不結痂，或瘡痕赤色。加柴胡、山梔，即加味歸脾湯。</p>
<p>人參　白茯苓　黃耆　白朮　龍眼肉　當歸　遠志　酸棗仁（炒各二錢）　木香（一錢）　甘草（五分）　當歸身（一錢）</p>
<p>上，薑棗水煎。母、子、同服。</p>
<p>〔丹溪〕痘癰敷藥用貝母、南星、殭蠶、天花粉、寒水石、白芷、草烏、大黃、豬牙皂角，醋調敷患處，效。</p>
<p><u>拔毒膏</u>（一名必勝膏）</p>
<p>馬齒莧（杵汁）　豬膏脂　石蜜</p>
<p>上，以三味共熬為膏，塗腫處。</p>
<p>神效　隔蒜灸法　治痘癰大痛或麻木，痛者灸至不痛，不痛者灸至痛，其毒隨火散。用大蒜頭切三分厚，安上，用小艾炷於蒜上灸之，每五壯，易蒜再灸，痛不止，尤宜多灸。小兒，須將蒜切片，著肉一面略剜小空，灼艾燃蒜，先置大人臂上，試其冷熱得宜，然後著瘡上，又別灼，如前法試之，以待相易，勿令歇。</p>
<p><u>替針丸</u>　治痘癰膿已成，不潰。</p>
<p>陳壞米（一錢）　硇砂（五錢）　雄雀糞（四十九粒，真雄雀糞、直者是也）</p>
<p>上為末。米粥丸，如麥粒大。每用一粒，黏瘡頭上，以膏藥貼之，半晌，其膿自出。若瘡頭透而膿不出，或出而愈痛，或發熱，血氣虛也，用托裡散。或作嘔吐痰，食少體倦，脾氣虛也，用六君子湯。</p>
<p><u>神效太乙膏</u>　治一切瘡疽潰爛。</p>
<p>玄參　白芷　當歸　肉桂　赤芍藥　大黃　生地黃（各一兩）</p>
<p>上㕮咀。用麻油四十兩，入銅鍋內煎至藥黑，濾去滓，徐入淨黃丹一斤，再煎，滴水成珠，捏軟硬得中，即成膏矣。</p>
<p><u>神效當歸膏</u>　治痘毒浸淫，或湯火等證，及瘡腐不能生肌收斂者。</p>
<p>當歸　黃蠟　生地黃（各一兩）　麻油（六兩）</p>
<p>先將當歸、地黃入油煎，去滓，入蠟熔化，候溫，攪勻，即成膏矣。</p>
<p><u>豆豉餅</u>　治瘡瘍腫痛，或硬而不潰，及潰而不斂，並一切頑瘡毒癤。用江西豆豉為末，唾津和成餅，大如銅錢，厚如三四錢，置患處，以艾鋪餅上灸之。未成即消，已成者祛逐餘毒，間有不效者，乃氣血虛敗之證，參疔瘡論灸法用之。</p>
<p><u>如聖餅</u>　治一切瘡瘍硬腫，不能消散，或毒不能解散。</p>
<p>乳香　沒藥　木香　血竭　當歸（等分）　麝香（少許）</p>
<p>上，各另為末。酒糊和為餅。炙熱，頻熨患處。惡瘡，加蟾酥等分。</p>
<p><u>神功散</u>　治瘡瘍初起腫痛者，用之可消。加血竭更效。</p>
<p>黃柏（炒為末，二錢）　草烏（生為末，二錢）</p>
<p>上，用漱口水調敷，常以漱水潤之。</p>
<p><u>三豆散</u>　痘後，癰毒初起紅腫。</p>
<p>黑豆　赤豆　綠豆</p>
<p>用醋浸，研漿，時時以鵝翎刷上，隨手可消。</p>
<p><u>鐵箍散</u>　治痘後癰毒。</p>
<p>鳳凰退燒灰，醋調圍四畔，留頭出毒氣，甚佳。</p>
<p>【瘡疥】痘後遍身瘡癬如疥如癩，膿血浸淫，皮膚潰爛，日夕不愈，此毒氣瀰漫，散於皮膚，宜升麻葛根湯（初熱）、防風解毒湯（大法）、苦參丸（痘癩）主之，若因撏掏成瘡者，只以百花膏（收靨）塗之。</p>
<p><u>連翹散</u>　治小兒瘡疹癤痘疹餘毒作楚，或生於頭面，耳疼頰赤生瘡。</p>
<p>連翹　黃芩　瞿麥　木通　滑石　柴胡　荊芥　牛蒡子　防風　羌活　赤芍藥　甘草（各等分）</p>
<p>每服三錢，水一盞，煎半盞。又，入生薄荷尤好。</p>
<p><u>金花散</u>（見潰爛）</p>
<p>【疳蝕】痘後疳蝕瘡者，毒壅肌肉，內透筋骨，外連皮膚，時痛出血，日久不痊，亦惡候也。內服十全大補湯（汗）外以綿繭散貼之（收靨）。更與收靨門疳蝕條參看。</p>
<p><u>三黃散</u>　治疳熱生瘡，膿水浸淫，膿流處，便濕爛。</p>
<p>松香　五倍子　黃連　黃丹　海螵蛸（各一錢）　輕粉　雄黃（各半錢）</p>
<p>上為末。用瑩肌散煎洗，滲之。干者，香油敷。</p>
<p>【癮疹】癮者，皮膚間隱隱成疙瘩，瘙癢爬搔更多，內服解毒防風湯（大法），外以篳衣湯洗之。疹者，皮間點點，狀如蚊蚤所咬之跡，或如小芥子，即麻子也，升麻葛根湯（初熱）加防風、荊芥穗主之，熱甚渴者，與人參白虎湯相合服之。</p>
<p><u>篳衣湯</u></p>
<p>炊飯篳衣煮水，洗癮起疙瘩者神效。如無，以炊篳煮湯亦好。</p>
<p><u>蜆子水</u>　治痘後發癮。</p>
<p>蜆子不拘多少，活者，以水養五七日，旋取其水，洗之。</p>
<p>【丹瘤】赤火丹瘤，此惡候也，流移紅腫，其痛手不可近，從頭上起者，過心即死，從足下起者，過腎即死，宜內服小柴胡加生地黃湯、玄參化毒湯，外用蜞針法吮去惡血，自消。若但紅不腫不痛者癍也，人參白虎湯加玄參、大青、生地黃主之。</p>
<p><u>玄參化毒湯</u></p>
<p>玄參　當歸尾　赤芍藥　石膏　連翹　生地黃　地骨皮　紅花（酒洗）　防風　荊芥穗　淡竹葉　木通</p>
<p>上，水煎服。</p>
<p><u>犀角消毒散</u>　治癍疹、丹毒，發熱痛癢，及瘡疹等證。</p>
<p>牛蒡子　甘草　荊芥　防風（各五分）　犀角（鎊，二分）　金銀花（三分）</p>
<p>上，水煎熟，入犀角，傾出服。</p>
<p><u>加味解毒散</u>　治癍疹癢痛，寒熱甚者煩躁譫語，並痘毒發熱咽乾。</p>
<p>犀角（鎊，五錢）　連翹（炒，二錢）　牛蒡子（炒，三錢）　薄荷（一錢）　甘草（五分）</p>
<p>上為末。每服一二錢，滾湯調下。</p>
<p><u>小柴胡加生地黃湯</u>（見前癰癤）</p>
<p><u>蜞針法</u></p>
<p>取水蛭大者五六條，放腫處，吮去惡血，可以消丹瘤，決癰腫。</p>
<p>【眼目】〔萬〕痘瘡毒氣之為目翳也，蓋自臟而達外，治之之法，但活血解毒而已，活血不至於熱，解毒不至於冷，五臟平和，則翳當自去。不可輕用點藥，反致損睛，宜蟬蛻散（痘眼目）四物湯加柴胡主之。若目閉淚出，不敢見明者，此羞明證也，惟於黑暗處則能開，才見明則陽光爍之，淚自洴出，癮澀難開，宜洗肝明目散（痘眼目），便秘者瀉青丸（肝）。或能開目，只視物昏者，此血不足也，四物湯加密蒙花。目中赤者，洗肝明目散主之。從子懋錕，痘後兩目生翳，羞明特甚，時余與家兄從宜興試，歸視之，則窗牖帷幙，皆以衣被重重覆蔽，就明展兩脾，白膜已遍覆黑睛，淚如湧泉，嬰科、眼科，投藥不效，束手告技窮矣。余亦莫知為計，家兄曰，女弟垂死之證，弟能生之，豈遂技窮於是，試精思之。余返書室，閉戶而思，目者，清陽之所走也，而忽焉有翳膜，是濁陰犯之也，濁陰烏敢與陽光敵，故羞明特甚爾，吾得治法矣。乃以黃耆助清陽之氣為君，生地黃、當歸、養目中真血為臣，羌活、獨活、防風、白芷、川芎、甘菊花、薄荷、荊芥、升清陽，黃芩、豬膽汁、車前子、茯苓降濁陰為佐，雄豬肝作引煎服，仍間服瀉青丸。八劑而目開，徹幃幙，翳已去矣。時眼科所進點洗之藥，一切屏不用，止用橄欖核磨汁敷眼胞而已。蓋嬰兒柔脆，點洗之藥，必有所傷故也。治法方論，詳大科眼目門，並本門眼目條內。</p>
<p><u>涼肝明目散</u>　痘後羞明。</p>
<p>當歸　龍膽草　密蒙花　川芎　柴胡　防風　酒連</p>
<p>各等分，雄豬肝煮湯，煎服。</p>
<p><u>望月沙散</u>　痘後，暗室中不能開者。</p>
<p>穀精草　密蒙花（酒洗）　蟬蛻（去翅足。各五錢）　望月沙（一兩）</p>
<p>上為末。雄豬肝一兩，竹刀批破，用藥一錢，摻入肝內，水煮熟，飲汁食肝，效。</p>
<p><u>羌菊散</u>　治痘疹後毒氣不散，生翳障，及暴赤眼。</p>
<p>羌活　蟬蛻（去土）　防風　蛇蛻　菊花　穀精草　木賊　甘草　梔子　白蒺藜　大黃　黃連（各少許）</p>
<p>上為末。每一錢，米湯泔水溫服。</p>
<p>【便秘】痘後毒入腹中，熱氣並於小腸則小便不通，並於大腸則大便不通，如前後部俱不通者，熱勢愈甚。小便不通者五苓散（驚）、導赤散（心）。大便不通者三黃丸、四順飲（併發熱）、三乙承氣湯。大小便俱不通者，八正散、通關散（並痘便悶）斟酌用之。</p>
<p>【泄瀉】痘後泄瀉，其證有二。如能食而渴，脈盛者，此熱入大腸也，渴者，內熱也，食能多者，熱消穀也，脈盛而數，熱證諦也，宜黃芩湯（痘泄利）加黃連。如食少不渴脈微小者，此裡氣虛，不能禁固水穀也，宜四君子湯加訶子肉、豆蔻，或理中湯丸加熟附子。甚者，以肉豆蔻丸止之（俱痘泄利）。</p>
<p>【便膿血】痘後便膿血者，此熱毒入大腸也，宜四物湯（失血）加黃芩、黃連、枳殼、荊芥穗，或黃連解毒湯（煩躁）加生地黃。勿作倒靨，及用劫澀藥也。</p>
<p>【嘔吐】胃主納而不出，大小腸主出而不納，痘後嘔吐者，是餘毒在胃也，然有冷熱二證。如心煩作渴，食乳甚急，聚滿胸中，然後吐出如射，其人面色帶赤，手足心熱，居處喜涼，此熱吐也，橘皮湯（痘吐逆）加黃連、竹茹主之。如乳食水漿隨吐，面色青白，手足冷，大小便自利，此冷吐也，益黃散（脾）主之。痘後餘毒，多是熱邪，其間冷證，十有一二也。亦有傷食而嘔者，但聞會臭即吐，不欲食，木香大安丸或養脾丸，並用生薑湯下。有飲水多而吐者，必吐清水，名水逆，五苓散主之。</p>
<p><u>木香大安丸</u></p>
<p>木香（二錢）　黃連　陳皮　白朮（各三錢）　枳實　山楂肉　萊菔子（炒）　連翹　神麯（炒）　麥糵（炒）　砂仁（各一錢五分）</p>
<p>上為末。神麯糊為丸。陳廩米湯下。</p>
<p><u>養脾丸</u></p>
<p>人參　白朮　當歸　川芎（各一錢半）　木香　青皮　黃連　陳皮（各一錢）　砂仁　山楂肉　神麯（炒）　麥芽（炒。各五分）</p>
<p>上為細末。水調神麯糊、丸如麻子大。每服三五十丸，陳倉米飲下。</p>
<p>【發熱】痘瘡自初以來一向發熱，至於瘥後猶不少減者，此有虛實二證。如大便難，小便赤，能食而煩渴者，此實熱也，以三黃丸或四順飲（併發熱）先解利裡熱，後用升麻葛根湯（初熱）加地骨皮解表熱也，蓋升麻葛根湯治瘡疹未發之先、已發之後身熱藥也。如大便不秘，小便不赤，坐立振搖，飲食不甚進者，此虛熱也，以保元湯（大法）加知母、麥門冬，虛甚者加炒乾薑成熟附子少許，引火歸源。〔薛〕陳文宿先生云：痘瘡收靨之後，渾身經日不除，別無他證，用柴胡麥門冬散。如不退，服人參白朮散（痘渴）。若風熱咳嗽，咽喉不利，用桔梗甘草防風湯。竊謂前證有因熱毒未解者，有因胃氣虛熱者，有因胃氣實熱者，其因不能枚舉，當臨證制宜而藥之。一小兒咽痛壯熱，痘痕色赤，手微熱。此餘毒未解。用柴胡麥門冬散而安。七日之後復熱，手指初捏似熱，久捏則冷，此脾氣虛也，用五味異功散而痊。一小兒痘咽痛，大便不實，口渴飲湯，手足不熱，此脾胃虛弱也。用人參白朮散而大便實，但不時寒熱，用加味逍遙散而愈。一小兒痘咽痛，發熱作渴，面赤飲冷。此胃經實熱也。用射干鼠黏子湯而愈。因食厚味復發，手足並熱，用瀉黃散一劑而痊。一小兒痘咽痛，發熱飲冷，大便黃色，手足指熱，此脾胃實熱也。用瀉黃、清胃、二散各一劑而愈。後因乳母食厚味，兒口角流涎不能吮乳，仍用前藥治母而愈。小兒痘咽痛，足熱。余謂此稟足三陰虛，而無根之火上炎也。古人有云：痘歸腎經，必不可救，當用壯水之劑，亦有生者，奈彼不悟，翌日果腰痛咽啞，始信余言，乃用大劑地黃丸料加五味子，並補中益氣湯而愈。一男子出痘，上體甚熱，兩足俱冷，喉痛作渴，瘡亦不起發。此稟腎經虛熱也。以六味地黃丸料煎與恣飲，漸愈，又用八珍湯而痊。一小兒面色素白，出痘咽痛，發熱面赤，作渴飲湯，手足指冷。此稟足三陰虛也。用大劑加減八味丸料煎與恣飲，又以益氣湯助其脾肺，以滋化源，痛止熱退而愈。</p>
<p><u>柴胡麥門冬散</u>（痘發熱）</p>
<p><u>柴胡梔子散</u>　治肝膽經有熱，瘡毒不愈，或發熱不止。</p>
<p>柴胡　山梔　牡丹皮（各一錢）　川芎　芍藥　茯苓（各七分）　白朮（炒）　甘草（各五分）　當歸　牛蒡子（炒。各七分）</p>
<p>上，水煎，母、子同服。</p>
<p><u>小柴胡湯</u>　治發熱甚而嘔者，宜服之。</p>
<p>柴胡　人參　黃芩（各三兩）　甘草（炙）　半夏（各二兩半，湯泡七次）</p>
<p>上為粗末。每服三錢，水一盞，生薑三片，棗子一枚，同煎至半盞，去滓溫服。咳嗽者，加五味子煎服。頭痛發熱，肢節疼痛者，四味升麻湯。大便不通者，四順飲。若大便自利黃黑色者，此毒亦有所出，不必廣與湯劑，恐重增他病，大便自然通，不得以溫藥助之，瘡疹亦稀少。自快利，只與四味升麻湯、荊芥散，雖大便利，不可以溫藥助之。其下利甚者，卻與少溫之。</p>
<p><u>槐花散</u>　治癍瘡餘熱不退。</p>
<p>槐花　赤小豆（各炒，二錢）　麝香（少許）</p>
<p>上為細末。每服半錢，蜜湯調服，不拘時候。</p>
<p><u>黃耆散</u>　治壯熱不退，可涼肌膚，散熱。</p>
<p>黃耆　柴胡　乾葛　甘草（炙。各等分）</p>
<p>上為末。每服一錢，薄荷三葉，水半盞，煎至三分，約三呷，空心服。此藥治發熱數日未退者，其熱是瘡疹者，量其虛實用之也。</p>
<p>【中風】痘後忽然口噤涎潮，角弓反張，手足瘛瘲，身青黑色，此中風也，瘡痘方愈，榮衛正弱，不知避忌，忽遇節令氣交，八方不正之氣，乘虛而入，故為此證。宜消風散二錢、入蟬蛻末一錢、分為三服，投生薑薄荷汁及酒各數點，溫湯浸之，連二三服。或作癮疹，或再出膚疹而愈。</p>
<p><u>消風散</u>（見痘中風）</p>
<p><u>鉤藤湯</u>　痘後口噤僵直，繞臍腹痛。</p>
<p>鉤藤　紅花　木香　川芎　當歸　白芍　甘草　白朮　青皮　黃連　官桂　生薑</p>
<p>各等分，水煎，不拘時服。</p>
<p>【骨節作痛】俗名痘風，丹溪分氣血虛實，以日子守之，多帶氣血不足。虛則黃耆生血之劑助之，略佐以風藥。實則白芍藥、黃芩、為君，連翹、白芷、續斷之類為佐。若屬虛寒，陳氏方可用。余詳痘中風門。</p>
<p>【拘攣】痘後手足拘攣，屈伸不便，起居艱苦者，乃血耗氣虛，不能榮養於筋，宜十全大補湯去地黃、白茯苓，加川續斷，多服乃佳。氣虛者少加川烏炮過、行經，不可誤作風治，妄行發散，反耗陰血也。</p>
<p><u>當歸桂枝湯</u>　治痘後手足不能屈伸。</p>
<p>當歸　川芎　黃耆　甘草　薄桂　黃柏　蒼朮（炒）</p>
<p>各等分，水煎。如氣虛，少加川烏以行經，加人參為主。如感風寒，以致骨節疼痛，加羌活、防風。</p>
<p>【昏昧妄言】痘後昏昧，不解識人，口中常妄言，如邪祟狀，此移熱入心包絡，宜導赤散（心）吞安神丸（痘譫妄），待醒後以保元湯加麥門冬、生地黃，四物湯加石菖蒲、木通、山梔子仁，相間服之。若卒然昏昏喜睡，狀如眩暈，身無熱，口中無妄語，其人痘出必重，又乳食少，今毒氣已解，正氣未復，故邪退而喜睡，乃否極泰來之象，不須妄治，逡巡甦醒矣。</p>
<p>【厥逆】手足厥冷，蓋覆不溫，此痘疹逆候也，若在正盛之時，十無一生，今病已愈，氣血久虛，脾胃大困，其厥逆宜矣，用保元湯加當歸身、熟附子、主之。</p>
<p>【咳嗽】咳嗽頻頻，涕唾稠黏，此痘疹常證也，有寒有熱，有虛有實，不可拘泥一定之法。如自初出咳嗽到今未愈者，此肺中余邪未盡也，宜甘桔湯（咽喉）合瀉白散（肺）加牛蒡子、馬兜鈴主之。如咳而熱，大便難，小便赤者，此熱毒也，宜葶藶丸主之（痘喘）。大便潤者，人參白虎湯（痘渴）合甘桔湯主之。如咳而大便溏，小便清，無大熱渴者，此虛也，宜人參清膈散主之（痘咳嗽）。如咳而血出者，甘桔湯加牛蒡子、茅根汁、阿膠主之。如向不咳，今始咳者，此風寒外感也，麻黃湯主之（痘喘）。</p>
<p><u>燈心湯</u>　治瘡痘出後，煩喘小便不利者，宜進之。</p>
<p>燈心（一把）　鱉甲（醋煮黃，二兩）</p>
<p>上銼為散。每服一兩，用水八合，煎取四分服之，各量大小加減。</p>
<p>咳嗽之時脅痛者，經云：左右者，陰陽之道路，左右，兩脅之謂也，由余毒在中，陰陽之氣，不能升降，故脅為之疼也，但當解毒，毒氣去，則真氣行，所苦自平矣，小柴胡加枳桔湯主之。</p>
<p><u>赤茯苓湯</u>　治小兒疹痘，瘡出後咳逆脅痛，不下食。</p>
<p>赤茯苓　甘草（炙）　大青　升麻　枳殼（麩炒，各半兩）　梔子（一分）</p>
<p>上為粗末。每服一錢，水一小盞，入苦竹葉七片，豆豉三十粒，同煎至五分盞，去滓，分為三服，日三四服，看兒大小，以意加減。本方稱疹痘出後脅痛者，由病後毒氣溷亂，阻於升降，左右為陰陽之道路，氣之所行處，令氣滯，為脅痛，以枳殼寬腸下氣，令氣順，脅不痛也，大青、梔子去蘊熱，升麻解毒，赤茯苓導心火，利小腸，無熱以克肺氣，而效逆自平爾。</p>
<p>【腹痛】瘡疹未出而腹痛者，乃癍毒內攻也，今毒已解，無復壅遏矣，而腹中痛者，其證有二。一則因大便未通，燥屎作痛，備急丸主之（大便閉）。一則因食過多，胃虛不能消穀而作痛，如便秘者，丁香脾積丸（傷食），便利者，木香大安丸（傷食）主之。但燥屎痛者，病在下焦，傷食痛者，病在上焦，手不可按，若原食少，又便常潤，忽爾作痛者，此虛寒證也，病在中焦，必喜用手按摩，黃耆建中湯主之。</p>
<p>【渴】痘家作渴，亦是常事，至痘後則不宜有渴，乃忽然渴而引飲者，餘毒留於心胃，膈焦咽燥故也，其人必能食，大便秘，小便赤，舌燥咽乾，宜人參白虎湯加黃連主之。若食少，大小便自調，雖好飲湯，咽舌不燥，此脾胃虛，津液不足也，宜人參白朮散，不愈，人參麥門冬散加天花粉主之（並痘渴）。</p>
<p>【失音】痘後失音有二。咽痛不能言者，此毒氣結於咽喉之間，痰壅作痛，而不能言，天花散主之（痘失音）。心熱不能言者，心中邪熱未徹，腎虛不能上接於陽，雖有聲而不能言，四物湯去川芎，加麥門冬、白茯苓、主之。</p>
<p>【不喜食】痘後邪氣盡退，正氣將復，脾胃略紓，宜漸能食也，若原不食，今因喜食太過，或原能食，今又驟加以致惡食不食者，此皆內傷有餘證也，宜木香大安丸主之（傷食）。如向未食，今又不喜食者，此脾胃中氣不足，宜七珍散（痘不能食）或人參白朮散去葛根加陳皮、木香，研末，取二兩，另用糯米、綠豆、各二兩，各炒熟研末相和，棗湯調服，稍能食，更兼進養脾丸。</p>
<p>【寒熱】痘後忽發寒熱如瘧狀，至後如期即發者，此脾虛氣弱，失於將息，重感風寒，宜先以柴葛桂枝湯發去新受表邪，後以保元湯加當歸、陳皮、白朮、砂仁、烏梅、生薑、調之。</p>
<p><u>大和散</u>　治瘡痘後，寒熱往來，嗜臥頓悶躁亂。</p>
<p>生地黃　當歸　地骨皮　人參　甘草（炙）　白芍藥（各等分）</p>
<p>上㕮咀。每服一錢，水半盞，煎至三分，去滓溫服。</p>
<p><u>柴葛桂枝湯</u>（見初熱）</p>
<p>【腫脹】痘後面目虛浮，或久則一身皆腫者，此表氣不足，出風太早，風邪乘虛而入，其治在肺，宜五皮湯先加桂枝微汗之，後只服本方，若遍身皆腫，以胃苓湯合五皮湯主之。</p>
<p>痘後腹虛腫脹滿，或氣喘粗者，此宿垢在裡，不問餘毒、食積、蓄水，並先利之，宜塌氣丸，利後以胃苓湯去甘草，加人參、黃耆、大腹皮調之，其治在脾。如因新食作脹不腫者，只木香大安丸。</p>
<p><u>五皮湯</u></p>
<p>桑白皮　地骨皮　生薑皮　大腹皮　五加皮（各等分）</p>
<p>上銼細。取長流水一盞，燈心十二莖，煎七分，溫服。</p>
<p><u>塌氣丸</u></p>
<p>木香（半兩）　雞心檳榔（一雙，白者）　黑牽牛（二兩，半生半炒，取頭末一兩）</p>
<p>共為末。神麯糊為丸，如黍米大。薑湯下。</p>
<p><u>胃苓湯</u></p>
<p>豬苓　澤瀉　白朮　白茯苓　蒼朮　厚朴（紫油者，薑汁炒）　陳皮　桂心　甘草</p>
<p>上銼細。水一盞，煎七分，去滓溫服，無時。</p>
<p>【自汗盜汗】痘後自汗盜汗，皆衛氣弱，榮血熱，肌肉虛也，宜保元湯（大法）、當歸六黃湯、相間，並調敗蒲散服之。如汗出盛，再用溫粉撲之（方並見自汗條）。若渾身如水，發潤如油，汗出如珠者，皆亡陽證，死不治。</p>
<p>【失血】痘後失血證，乃餘毒邪熱，迫血妄行也。自鼻出者玄參地黃湯主之（失血），外用梔子炒焦黑，研末吹之。自溺出者，八正散主之（小便不利）。自大便出者，桃仁承氣湯主之。此與上自汗證同為熱也，上是熱在衛，故汗出，此是熱在榮，故血出，二證大便秘者，並與四順清涼散主之（發熱）。</p>
<p><u>桃仁承氣湯</u></p>
<p>桃仁（二十一個，去皮尖，研泥，勿煎）　大黃（二錢）　官桂　紅花（各一錢）　甘草（半錢）</p>
<p>上，三味銼細。水一盞，煎七分，去滓，入桃仁泥化開，食前服。</p>
<p>【吐利蛔】痘後，或吐蛔，或利下蛔者，皆熱毒入里也。熱在胃則吐蛔，熱在腸則利下蛔，利者黃芩湯（泄利）加桃仁、艾葉，吐者黃芩半夏湯（吐利）加烏梅、川椒。若不吐利，但聞食即吐蛔者，此胃久虛，蟲無所食，故聞食臭即吐，食已易飢，宜理中湯丸（吐利）加烏梅肉、黃連、川椒主之。</p>
<p>袁氏治痘屎蟲。歌曰：痘里屎蟲胃氣離，人參白朮與陳皮，茯苓甘草當歸並，煎來連服自蟲除。</p>
<p><u>蓮肉湯</u></p>
<p>蓮肉（去心，半斤）　豬肉（去油、皮，一斤）</p>
<p>共水煮熟，下砂仁伏醬，朝夕與啖，其胃氣接養，蟲自安居不出矣。切不宜投以使君子、檳榔、之物，痘中一投，命遂喪矣。</p>
<p>【狐惑】痘後吐蛔而手足厥冷者，蛔厥。若不吐利內蝕臟腑者，為狐惑。狐惑之證，其人好睡，默默不欲食，上唇有瘡，蟲蝕其肛，下唇有瘡，蟲蝕其臟，其聲啞嘎，上下不定，故名狐惑也。此候最惡，麻疹後尤多，化䘌丸主之。如大便結者，以桃仁承氣湯加槐子利之。</p>
<p><u>化䘌丸</u></p>
<p>黃連（半兩）　蜀椒（去閉目者，炒去汁，二錢）　苦楝根白皮（干者，二錢）</p>
<p>上共研末。用烏梅肥者七個，艾湯浸，去核搗爛和丸，艾湯下。</p>
<p><u>黃連陰䘌丸</u>　治狐惑瘡。</p>
<p>黃連（二錢）　蘆薈　干蟾（煅，各一錢二分）　使君子肉（二錢半）　蕪荑（一錢五分）　川楝子肉（一錢）</p>
<p>上末。烏梅洗淨，去核，搗膏和丸。米飲下。</p>
<p>【牙疳】痘後，牙齒齦肉潰爛者，此痘疕脫去，涎水浸漬為疳蝕瘡，用綿繭散（收靨）敷之。若氣臭血出者，又名走馬疳瘡，內以黃連解毒湯（煩躁）加雄黃為丸，竹葉湯下，外以馬鳴散敷之。或口舌生瘡者，並宜洗心散。以上諸證大便秘者，並用四順飲利之，大便潤者用甘露飲服之。老茶葉、薤葉根煎湯洗。以白𩚲即酸梅也，燒灰，人中白火煆，加入雄黃散敷之。</p>
<p><u>洗心散</u></p>
<p>當歸　生地黃　木通　黃連　麻黃　大黃（酒洗）　薄荷葉（各等分）</p>
<p>上銼細。水一盞，加燈心為引，煎七分，去滓溫服。</p>
<p><u>甘露飲</u>　牙疳暫用。</p>
<p>麥門冬（去心一錢）　天門冬（去心二錢）　生地黃（四分）　熟地黃（六分）　石斛（去根）　枇杷葉（各五分）　山茵陳　枳殼　黃芩　犀角屑（各六分）　甘草（一字）</p>
<p>水煎服。</p>
<p><u>雄黃散</u></p>
<p>雄黃　枯礬（各一錢）　麝香（一分半）　人中白（五分）</p>
<p>共為末。吹入鼻中，如吹不入，用麻油潤，使進。</p>
<p><u>馬鳴散</u></p>
<p>人中白（即溺缸底白垽，以物刮取，用新凡盛之，火煅過、如白鹽乃佳，半兩）　馬鳴蛻（即蠶蛻紙也，火燒過，二錢半）　五倍子（生，一錢，另用一錢，同礬枯）　白礬（一錢，捶碎，另取五倍子一錢，人礬於內，用火煅枯）</p>
<p>共為極細末。先以米泔濃汁浸洗，以此敷之。</p>
<p><u>人中白散</u></p>
<p>人中白（煅，一兩）　黃柏（炒黑，三錢）</p>
<p>上為末。搽口內。</p>
<p><u>吹口散</u>　治口疳。</p>
<p>黃連　青黛　孩兒茶　冰片　為末、吹之。</p>
<p><u>赴筵散</u>　口瘡神效。</p>
<p>薄荷　黃柏</p>
<p>等分，為末。入青黛少許，搽之。</p>
<p><u>牙疳方</u>　痘後餘毒攻牙齦，疳腐。（內宜服甘露飲）</p>
<p>人中白（煅，三錢）　枯礬（二錢）　鹽梅（七個，煅存性）　麝香（一分）　白☵子灰（一錢）　五穀蟲（焙乾，二錢）</p>
<p>為細末。先將蔥茶洗去腐肉，須見鮮血，然後搽藥。</p>
<p>大抵瘡痘之後，遇有便秘、內熱等證，須當解利，勿使餘毒變生諸證也，解利之劑如三黃丸、四順飲（並見發熱）之類。若失於解利，致生諸證，須當用切中病源之藥以急治之，不可緩治，令病勢滋蔓，反害人也。今人不能究其病因，一概用不急之藥，其意但欲逃差謬爾，何嘗實能究其致病之由而藥之耶。急治之中，惟在識其虛實，苟稟受既實，榮衛充壯，病後有熱者，即與解利，緩治不可也。所稟怯弱，病後榮衛大虛，坐立振搖，飲食少者，卻宜和緩之藥以扶持之，候其飲食如故，榮衛既充，然後微微解利，未為遲晚。或至虛之人，不必解利，可也。</p>

<h3>水痘</h3>
<p>小兒痘瘡有正痘與水痘之不同，新安張季明云：其瘡皮不薄，如赤根白頭，漸漸赤腫，而有膿瘥遲者，謂之大痘，此里證，發於臟也。其瘡皮薄如水泡，破即易干，而出無漸次，白色或淡紅，冷冷有水漿者，謂之水痘，此表證，發於腑也。亦與疹子同，又輕於疹，發熱一二日而出，出而即消，易出易靨，不宜燥溫，但用輕劑解之，麥湯散主之，羌活散、消毒飲、麥煎散俱可服，又當服大連翹湯以解之。如心悶，煩蹂，發熱，及大小便澀，口舌生瘡者，通關散主之。水痘夾黑，出來黑水流，或手足冷者，前胡、甘草、生地、玄參、連翹、茯苓、木通、蟬蛻、麥門冬、川芎、陳皮、當歸、生薑水煎服。</p>
<p><u>麥湯散</u>　治水痘。</p>
<p>地骨皮　滑石　甘草（各半錢）　甜葶藶　麻黃　大黃　知母　羌活　人參（各一錢）</p>
<p>上銼散。水一盞，每服二三錢，小麥七粒，煎六分，不拘時溫服，分二帖。</p>
<p><u>麥煎散</u>　治小兒夾驚傷寒，吐逆壯熱，表裡不解，氣粗喘急，面赤自汗。或狂語驚叫，或不語無汗，及癮疹遍身赤癢，往來潮熱。時行麻痘疹子餘毒未盡，渾身浮腫，痰涎咳嗽。或變急慢驚風，手足搐搦，眼目上視，及傷風頭疼，並治之。</p>
<p>滑石　地骨皮　赤芍藥　石膏　白茯苓　杏仁　知母　甘草　葶藶子（炒）　人參　麻黃（一兩半）</p>
<p>上為末。每服一錢，麥子煎湯下。如初生芽兒，感冒風冷，鼻塞身熱，噴嚏多啼，每一字，用麥子煎湯調下。一方，去地骨皮、滑石，加羌活、川芎，薄荷煎湯調下。</p>
<p><u>羌活散初熱）消毒飲即牛蒡荊芥甘草三味）大連翹湯便悶）通關散</u>（便悶）</p>
<p>按：水痘，今小兒患之者，大率無害，如無內證，不必服藥，無事生事也。前後四方，不為輕劑，非熱甚不解，二便秘澀，煩悶不寧，不宜輕服。</p>

<h3>麻疹</h3>
<p>麻疹浮小而有頭粒，隨出即收，不結膿疱，北人謂之糠瘡，南人謂之麩瘡，吳人謂之痧，越人謂之喑，古所謂麻，聞人氏所謂膚疹是也。與前所謂脾為疹者不同。小兒有出一二次者，出輕而日數少者名奶疹子，出稍重而日數稍多者名正疹子，又，出於痘前者名奶疹子，出於痘後者名正疹子。初出亦與痘瘡相似，但痘發於臟，麻發於腑，臟屬陰，其病本深，故難出難收，而藥於溫平為宜。腑屬陽，其病本淺，故易出易收，而藥於清涼為宜。萬氏云：痘大而焮腫者，少陽三焦火也，陽道常饒，故大而腫。疹小而碎者，少陰心火也，陰道常乏，故小而密。三焦水穀之道路，脾胃主納水穀，治痘專以脾胃為主。心肺屬陽，而位乎上，心火旺則肺受之，治疹專以肺為主。觀其咳嗽者，火炎則肺葉焦舉也。鼻流清涕者，鼻為肺之竅，以火爍金而液自流也。目中淚出，肺熱則移於肝，肝之竅在目也。或手掐眉目唇鼻及面者，肺熱證也。按：既是心火刑肺金，即是賊邪，其證當重，何反輕於痘，余每治麻疹，但據見證以瀉白散加減，大劑投之，即至危困之證無不愈者，其他時師用苦寒降火，辛溫發表，而阽於危亡者不可勝數，安在其為心火刑肺也。春溫、夏暑、秋清、冬寒，此四時之正氣也，冬應寒而反溫，陽氣暴泄，火令早行，人感之者，至於來春必發瘡疥，未出痘疹者，必感而出，雖曰胎毒，未有不由天行者，故一時傳染，大小相似，但見疹痘之出，即宜先服三豆湯、代天宣化丸（二方俱見前預防）以預解之。麻疹初出，全類傷風發熱，咳嗽鼻塞，面腫涕唾稠黏，全是肺經之證，有末傳泄利者，有一起即兼泄利者，肺與大腸相表裡，表裡俱病也，惟不可觸冒風寒，及於正蒸熱時啖食，能變輕為重，不可不慎。麻疹形證亦同，有如發風疹疙瘩，擁起如雲頭，色赤成癍，隨見隨沒者。有如粟米頭糠，三番俱見而不沒，至三日後方收漸沒者。然皆謂之麻疹，其於欲出未出之際，當用發表之藥發之，則易出易愈也。麻疹，有發熱至十餘日始見者，大抵主在發散肺經之熱毒者、始事也，調理補養病後之元氣者、終事也，其間或兼風，或兼痰，或傷食，並隨宜加對證之藥，其有變證，即隨病用對證之藥，要不亂投湯劑，則兒無事矣。疹喜清涼，痘喜溫暖，此法人皆知之，然疹子初出，亦須和暖則易出，所以發苗之初，只要發出得盡，則毒便解，非若痘必苗而秀，秀而實，而後毒解也，痘子成實之時，若大溫熱，則反潰爛不收，是痘之後，亦喜清涼也，故治痘疹者，無過熱，無過寒，溫涼適宜，陰陽自和，是為得之。</p>
<p>【初熱】痘疹發熱之初，多似傷寒，惟麻疹則咳嗽噴嚏，鼻流清涕，眼胞腫，其淚汪汪，面浮腮赤，或嘔惡，或泄利，或手掐眉目鼻面，此為異耳。輕者以瀉白散合三味消毒散主之，重者以金沸草散主之，兼泄利者，合升麻葛根湯，以白芷代葛根。此余創立治法，用之無不效者，即十分危證，守而勿失，終於必濟，每見諸書所定方，類皆苦寒辛涼發表之劑，不盡對證對經，恐有誅罰無過之失，用者詳之。大抵疹欲出已出之際，雖寒勿用桂枝。雖虛勿用參朮。雖嘔而有痰勿用半夏、南星。大忌認作傷寒，妄汗妄下，汗之則增其熱，為鼻衄，為咳血，為口瘡咽痛，為目赤痛，為煩躁，為大小便不通。下之則虛其里，為滑泄，為滯下，多至不救，慎之慎之。〔萬〕如手足稍微冷，惡寒而無汗，面色青慘而不舒，左額有青紋者，傷寒之熱也。手足稍微溫，發熱有汗，面赤而光者，傷風之熱也，並宜惺惺散（痘初熱）發散之。目胞腫而右頰有青筋，發熱而頭額腹肚最甚，或兼嘔吐腹疼者，傷食之熱也，備急丸（痘初熱）下之。面色青紅，額正中有紋，手掌心有汗，時作驚惕，手絡脈微動而發熱者，此驚熱也，瀉青丸（肝）、牛黃清心丸（痘煩躁）主之。身熱而倍能食，唇紅頰赤，大小便秘，脅下汗者，此風熱也，宣風散主之（痘發熱）。以上諸熱，久而不去，內外感發，則所蘊瘡疹之毒，亦能乘間而出矣。疹子只怕不能得出，若出盡，則便毒解，故治疹子者，發熱之時，當察時令寒暄，以藥發之，如時太寒，以桂枝葛根湯發之。太熱，以升麻葛根湯（俱痘初熱）合人參白虎湯發之（痘渴）。不寒不熱，以荊防敗毒散發之（痘夾疹）。如兼疫癘之氣，以人參敗毒散發之（痘初熱）。如盡一劑不出，再作本湯發之，外用胡荽酒（見形）以苧麻蘸酒遍身憂之，務令亟出。如三四作更不出，加腹中脹痛，氣上喘促，昏悶譫妄者，必死證也。</p>
<p><u>瀉白消毒散</u></p>
<p>桑白皮　地骨皮（二味、自採鮮者，各三錢）　牛蒡子（炒研）　荊芥穗（各一錢半）　桔梗　甘草（各一錢）　浮萍（曬乾，二錢）</p>
<p>上為粗末。每服三五錢，水一盞，煎六分，濾清服。</p>
<p><u>加味金沸草散</u></p>
<p>旋覆花（去梗）　麻黃（去節，水煮去沫，曬乾）　前胡（去蘆。各七錢）　荊芥穗（一兩）　甘草（炙）　半夏（湯泡七次，薑汁拌炒）　赤芍藥（各五錢）　鼠黏子（炒）　浮萍（各七錢）</p>
<p>上為末。每服三錢，生薑二片，薄荷葉三五片，煎。</p>
<p><u>防風解毒湯</u>（如溫暖之時，以此辛涼之藥發之）</p>
<p>防風　薄荷　荊芥　石膏　知母　桔梗　甘草　牛蒡子　連翹　木通　枳殼　淡竹葉</p>
<p><u>黃連解毒湯</u>（如暄熱之時，以此辛寒之藥、發之）</p>
<p>防風　黃芩　黃連　荊芥穗　知母　石膏　黃柏（酒炒）　梔子仁　大青　玄參　甘草　桔梗　木通</p>
<p><u>桂枝解毒湯</u>（如大寒之時，以此辛溫熱之藥、發之）</p>
<p>桂枝　麻黃（酒炒）　赤芍藥　防風　荊芥　羌活　甘草　桔梗　人參　川芎　牛蒡子　生薑</p>
<p><u>升麻解毒湯</u>（如時暖時寒，以此辛平之藥、發之）</p>
<p>升麻　乾葛　荊芥穗　人參　柴胡　前胡　牛蒡子　桔梗　防風　羌活　赤芍藥　淡竹葉　連翹　甘草</p>
<p>上方，雖曰因時制宜，亦不可拘泥，如冬月亦有不宜麻桂而宜石膏者，正當以脈證為主耳，若株守而不知通變，必有失，不如用首二方之為妥當也。</p>
<p>發熱六七日以後，明是疹子，卻不見出，此皮膚堅厚，腠理閉密，又或為風寒襲之，曾有吐利，乃伏也，急用托裡發表之劑，麻黃湯調檉葉散發之，外用胡荽酒（見形）蘸麻刮之。如一向未更衣者，毒甚於里，伏而不出也，以七物升麻丸解之，發之解之再不出者，死證也。</p>
<p><u>麻黃湯</u></p>
<p>麻黃（去根節，制過）　升麻　牛蒡子（炒）　蟬殼（洗淨，去足翅）　甘草（各一錢）</p>
<p>煩渴，加石膏末四錢。</p>
<p>上銼細。加臘茶葉一錢，水一盞，煎七分，去滓服。</p>
<p><u>檉葉散</u></p>
<p>檉，亦名西河柳，亦名垂絲柳，青茂時採葉曬乾，為末，每服一二錢，茅根煎湯調下。</p>
<p>疹子初發熱時，未見出現，咳嗽百十聲不止，上氣喘急，面浮目胞腫，宜甘桔湯、消毒散、瀉白散三方合用，內桑白皮，採鮮者多用，熱盛煩渴，加石膏末、知母、黃芩、天花粉。</p>
<p>疹子發熱，或自汗出，或鼻衄者，不須止之，亦發散之義，汗則毒從汗散，衄則毒從衄解，但不可太過，如汗太多，人參白虎湯（痘渴）合黃連解毒湯（痘煩躁），或黃連湯主之。衄太多，玄參地黃湯（失血）茅花湯主之。</p>
<p><u>黃連湯</u></p>
<p>黃連　麥門冬　當歸　黃柏　黃芩　生地黃　黃耆</p>
<p>水煎，去滓，調敗蒲扇灰服之。</p>
<p><u>茅花湯</u></p>
<p>茅花　真鬱金　生地黃　梔子仁　黃芩</p>
<p>水煎，調百草霜服。</p>
<p>疹子發熱吐利，乃火邪內迫，純是熱證，不可作寒論。上焦多吐，宜黃芩湯（痘泄利）加茅根、蘆根、枇杷葉。下焦多利，宜黃芩湯送下香連丸（大科泄瀉）。中焦吐利俱多，宜黃芩湯多加蘆根、茅根煎調六一散（痘初熱）。自利甚，則裡急後重而為滯下，宜加味黃芩湯調六一散。大抵疹家吐利滯下，宜於疹家求之，不可作吐利滯下而治。</p>
<p><u>加味黃芩湯</u></p>
<p>黃連　黃芩（各一錢半）　白芍藥（三錢）　甘草（七分）　滑石末（三錢）</p>
<p>水煎服。若滑石不煎、調服，止於一錢。血痢，加地榆二錢。</p>
<p><u>銅璧山人黃芩湯</u></p>
<p>黃芩　黃連　赤芍藥　生地黃　木通　枳殼　甘草　當歸梢　人參</p>
<p>水煎，去滓，調天水散服之。初加酒大黃微利之。</p>
<p>疹出之時咽喉腫痛者，乃毒火上熏而然，勿作喉痹治法，妄用針刺，喉痹、內作癰腫，故宜決去惡血。痘疹只是咽乾作痛，宜甘桔湯加玄參、牛蒡、連翹，或射干鼠黏子湯細細嚥之，錢氏甘露飲子（俱咽喉）亦可。外用十全散、玉鎖匙點之。</p>
<p><u>十全散</u></p>
<p>黃連　黃芩　黃柏（各一錢）　苦參　孩兒茶　雄黃（各五分）　硼砂　玄明粉（各三分）　乳香（一分）　片腦（少許，臨時入）</p>
<p>共為極細末。每用五釐吹之。</p>
<p>疹子渴喜飲水，純是火邪，肺焦胃干，心火內亢故也。初發熱渴者，前發散藥中多加石膏、天花粉，或葛根麥門冬散。疹子出見渴者，人參白虎湯（痘渴）加天花粉、麥門冬，渴甚者，白虎湯合黃連解毒湯主之。</p>
<p><u>葛根麥門冬散</u></p>
<p>乾葛　麥門冬（各一錢）　石膏　升麻　赤芍藥　甘草　茯苓　人參（各五分）</p>
<p>上銼細。加淡竹葉七片，水一盞，煎七分，去滓溫服。</p>
<p><u>白虎合解毒湯</u></p>
<p>石膏（研粗末，四錢）　知母　天花粉　黃芩　黃連　山梔仁（各一錢）　生地黃　麥門冬（各二錢）　入淡竹葉十片，水二鍾，煎一鍾，更磨入犀角汁，索湯水則與之。覺胃熱渴，甚宜以此方多與之，胃清乃止，庶免牙疳之害，直至疳成，而後清胃涼血解毒，往往噬膚無及，慈親仁人，宜早為之所，毋事姑息。</p>
<p>【見形】痘瘡，貴三四次出，謂出勻。麻疹，貴一齊湧出，謂出盡。麻疹只要得出，便輕減，以火照之，遍身如塗朱之狀，此將出之狀，出形細密，與痘瘡密者相似，但疹子隨出隨沒，非若痘子之以漸長大也。出形鮮紅與傷寒發癍相似，但疹子粒粒成瘡，非若癍之皮紅成片，如蚊蚤之跡也。</p>
<p>疹痘之色不可同論，大抵痘子怕太紅，皮嫩易破，必生瘙癢。疹子喜通紅，疹發於心，紅者火之正色也。若色淡白者，心血不足，養血化癍湯主之。色太紅殷，或微紫者，血熱也，或出太甚者，並宜大青湯主之。黑者，死證也。</p>
<p><u>養血化癍湯</u></p>
<p>當歸身　生地黃　紅花　蟬蛻　人參（各等分）</p>
<p>上銼細。水一盞，生薑一片，煎六分，去滓溫服，無時。</p>
<p><u>大青湯</u></p>
<p>大青　玄參　生地黃　石膏　知母　木通　甘草　地骨皮　荊芥穗（各等分）</p>
<p>上銼細。水一盞，淡竹葉十二片，煎七分，去滓溫服。</p>
<p>疹子出沒，常以六時為準，假如子後出者，午時即收，午後出者，子時即收，乃陽生陰成，陰生陽成，造化自然之數也。凡此旋出旋收者輕。若一出連綿，三四日不收者，乃陽毒太甚，宜大青湯解之，逡巡不出者，乃風外束，皮膚閉密也，宜荊防敗毒散主之（夾疹）。</p>
<p>瘡疹非熱不出，疹子欲出，則遍身發熱，或煩躁，或頭眩，或身拘急，及既出，則身便涼，諸病悉解，此一層疹子隨收矣。如疹子既出，熱甚不減，此毒壅遏，宜大青湯解其表。便澀者，以黃連解毒湯（痘煩躁）合白虎湯（發熱）解其里。大便不通者，四順清涼飲主之（發熱）。</p>
<p><u>加味地骨皮散</u>　治疹出，發熱不退，飲食不進。</p>
<p>地骨皮（鮮者，三錢）　桑白皮（鮮者，二錢）　麥門冬（二錢）　銀柴胡　赤芍藥　乾葛（各一錢）　甘草　生犀屑（各五分）</p>
<p>水煎，調大小無比散五七分（方見痘初熱）。亦治喘急不止。</p>
<p>凡疹子，只要出得盡，則毒邪解散，正氣和平。如拂拂發熱，煩悶不寧，如蛇在灰，如蚓在塵之狀，或嘔吐，或注泄，此毒邪壅遏，尚未出盡。煩熱者，黃連解毒湯（煩躁）。嘔泄者，柴胡橘皮湯。並外用胡荽酒（見形）以苧麻蘸酒遍身戛之。待疹子出盡，則煩熱自去，嘔泄自止矣。俱可用大小無比散兼服。</p>
<p><u>柴胡橘皮湯</u></p>
<p>柴胡　橘皮　黃芩　半夏　人參　白茯苓（各等分）</p>
<p>上銼細。加竹茹一團，生薑三片，水一盞，煎七分，去滓溫服，不拘時。</p>
<p>疹子欲出未出之時，宜早發散，以解其毒，則無餘災。若不預解使之盡出，以致毒蓄於中，或為壯熱，日久枯瘁，或成驚癇，或為瀉痢，或咳血喘促，或作疳䘌而死，此雖一時戾氣之染，未有不由於人事之未盡者。</p>
<p>【收後】疹子收後，身有微熱者，此虛熱也，不須施治，待氣血和暢，自然退去。若熱太甚，或日久不減，以柴胡麥門冬散。甚則以黃連解毒湯（煩躁）合人參白虎湯（痘渴），與前方相間服之。如發枯毛豎，肉消骨立，漸漸羸瘦者，柴胡四物湯主之。</p>
<p>疹子初起，多瀉不妨，惟愈後最忌重熱，此不可不調治者。蓋疹子發熱，多至十一二日，少亦不下五七日，熱久元氣虛矣，加之疹出飲食不進，而復重熱，陰陽耗竭，不死何待。故再熱者必大補氣血可也。余見忽以為常，而死者屢矣。</p>
<p><u>柴胡麥門冬散</u></p>
<p>柴胡（五分）　龍膽草（三分）　麥門冬（八分）　甘草（二分）　人參　玄參（各半錢）</p>
<p>上銼細。水煎服。</p>
<p><u>柴胡四物湯</u></p>
<p>柴胡　人參　黃芩　當歸身　川芎　生地黃　白芍藥　地骨皮　知母　麥門冬　淡竹葉</p>
<p>上銼細。水一盞，煎七分，去滓溫服，不拘時。</p>
<p>疹後熱不除，忽作搐者，不可與急驚風同論，用導赤散（心）加人參、麥門冬、送服安神丸（痘譫妄），小便清者可治，短少者不可治。</p>
<p>凡疹後牙齦黑爛，肉腐血出，臭息沖人者，曰走馬疳，馬鳴散主之（痘餘毒）。若面頰浮腫，環口青黑，頰漏齒脫，唇崩鼻壞者，死證也。如唇口多瘡，其聲嗄啞者，曰狐惑，以化䘌丸主之（痘餘毒）。更煩躁昏悶失聲者，死證也。</p>
<p><u>文蛤散</u>　麻毒入胃，牙肉黑爛出血，走馬疳證。</p>
<p>雄黃（五錢）　五倍子（二錢）　枯礬（五分）　蠶蛻紙（燒、存性，一錢）</p>
<p>上細末。米泔水洗淨，以藥搽之。</p>
<p><u>雄黃散</u>　治同上。</p>
<p>雄黃（一錢）　黃柏（二錢）　麝香（一分）</p>
<p>先用艾湯淨洗，後搽藥。</p>
<p>疹退之後，微微咳嗽者，此餘毒未盡也，瀉白散合消毒散主之。若咳甚氣喘，連聲不住，甚至飲食湯水俱嗆出者，此熱毒乘肺而然也，宜門冬清肺湯加枇杷葉，見血，加茅根汁、阿膠珠主之。但見胸高如龜殼，肩聳而喘，血出口鼻，擺手搖頭，面色或青或赤或白而枯者，皆不可治也。</p>
<p><u>門冬清肺湯</u></p>
<p>天門冬（去心）　麥門冬（去心）　知母　貝母　桔梗　款冬花　甘草　牛蒡子　杏仁（去皮尖，研）　馬兜苓　桑白皮　地骨皮（各等分）</p>
<p>上銼細。水一盞，煎七分，去滓，食後溫服。</p>
<p>疹出之時，曾作泄利，未經清解。至疹退之後，變為休息痢，不問赤白裡急後重，日夜無度，此餘毒在大腸也，以黃芩湯送下香連丸。虛者、加人參。滑者、加椿根白皮。俱於丸藥內加之，勿入煎藥。</p>
<p>疹子既收，其毒不解，邪火拂鬱，渾身發熱，晝夜不退，發枯膚瘁，漸成疳瘵，以清熱除疳丸主之。若不早治，以致睡則揚睛，口鼻氣冷，手足厥逆，微微瘛瘲，變為慢風，不救者多矣。</p>
<p><u>清熱除疳丸</u></p>
<p>黃連　當歸（各二錢）　龍膽草　青皮　陳皮　蘆薈（各一錢五分）　川芎　干蟾頭（燒，各一錢）　使君子（一錢二分）</p>
<p>共為末。神麯糊為丸。米湯下。</p>
<p>如渾身壯熱，未至羸瘦，但多搐掣，煩躁不寧。此熱在心脾二經也，以當歸養血湯、黃連安神丸、間而服之。</p>
<p><u>當歸養血湯</u></p>
<p>當歸　川芎　生地黃　麥門冬（去心）　木通　甘草　淡竹葉　山梔仁　燈心</p>
<p>便秘，少加大黃。</p>
<p><u>黃連安神丸</u></p>
<p>黃連　當歸　龍膽草（各二錢）　石菖蒲　茯神（各一錢五分）　全蠍（七個）</p>
<p>共為細末，湯浸蒸餅杵豬心血丸，硃砂為衣。燈草湯下。</p>
<p>幾見疹子收完之後，出入動止如常，忽然心腹絞痛而死者，還是元氣虛弱，曾受疫癘之氣，外雖無病，裡實虧損，所以一發而死也，謂之中惡。間有用人參湯研蘇合香丸而蘇者。</p>
<p>【禁忌】疹家禁忌，比痘家禁忌尤甚，若誤食雞魚，則終身但遇天行之時，又令重出也。鹽醋食之，令咳不止。五辛食之，令生驚熱。所以通禁，必待四十九日之後，方無禁也。大熱未退，不可與食，與傷寒同。一發之時，既表之後，切戒風寒、冷水、瓜果之類，如一犯之，則皮毛閉塞，毒氣難泄，遂變紫黑而死矣。如極渴欲水，只宜少與蔥白，以滋其渴耳。必須使皮竅中常微汗潤澤可也。又忌梅、桃、魚、蜂蜜、香鮮之物，恐惹疳蟲上行。</p>

<h1>集之七·脾臟部（上）</h1>

<h2>脾</h2>
<p>〔錢〕脾主困。實則困睡，身熱飲水。虛則吐瀉生風。脾病困睡泄瀉，不思飲食。脾胃虛寒則面㿠白，目無精光，口鼻氣冷，肌體瘦弱。吐水腹痛不思乳食，用益黃散。下利用調中丸。傷風手足冷者，脾臟怯也，先用益黃散補脾，後用大青膏發散。脾病見四季，皆放餘四臟治之，順者易治，逆者難治。脾怯當面赤目黃。五臟相反，隨證治之。〔潔〕脾主濕，自病則泄瀉多睡，體重昏倦。脾苦濕，急食苦以燥之。實則泄瀉赤黃，睡不露睛，瀉黃散主之。虛則泄瀉色白，睡露睛，白朮散主之。肝乘脾，賊邪，風瀉而嘔，茯苓半夏湯主之。心乘脾，虛邪，壯熱體重而瀉，羌活黃芩蒼朮甘草湯主之。肺乘脾，實邪，能食，不大便而嘔吐，嗽，煎檳榔、大黃湯下葶藶丸。腎乘脾，微邪，惡寒泄瀉，理中丸之類主之。〔劉〕凡脾之得病，必察肝心兩臟之虛實，根其源之所起，然後救療，蓋肝是脾之鬼，心是脾之母，肝氣盛則鬼勝，心氣虧則脾家生氣不足，盛者抑之則退，虧者益之不乏，所以有抑脾氣、益心氣兩藥。診其脈，肝心兩臟俱和，則是脾自生疾，察其虛實而治之。〔薛〕前證實者，病氣實而形氣虛也，若面色㿠白，吐瀉腹痛，口鼻氣冷，屬寒水侮土，宜用益黃散。若面青唇黯，吐瀉，手足並冷，此脾土虛寒，用乾薑理中湯。若面色痿黃，手足不冷，此脾土虛弱，用人參理中湯。若傷風手足並冷，吐痰咳嗽，吐瀉腹脹，此脾肺氣虛，用五味異功散實脾氣，加防風、升麻散外邪。若發於寅卯之時，用六君、柴胡、升麻補脾土，平肝木。然面黃者脾之本色也，面赤者火生土為順，面青者木剋土為逆，當平其所勝，以補元氣為善。〔海〕脾苦濕，急食苦以燥之，白朮。脾欲緩，急食甘以緩之，甘草。以甘補之，人參。以苦瀉之，黃連。脾虛，以甘草、大棗之類補之，如無他證，以錢氏益黃散補之。虛則補其母，心乃脾之母，以炒鹽補心。</p>
<p><u>益黃散</u>　〔錢氏〕　又名　補脾散　治脾胃虛寒。</p>
<p>陳橘皮（一兩）　青橘皮　訶子肉　甘草（各半兩，銼、炒）　丁香（二錢）</p>
<p>上為細末。每服二錢，水一盞，煎至六分，食前溫服。</p>
<p>東垣云：閻孝忠編集錢氏方，以益黃散補土，又言風旺必克脾土，當先實其脾，昧者不審脾中寒熱，一例用補脾藥，又不審藥中有丁香、青皮，辛熱大瀉肺金，脾虛之證，豈可反瀉其子，為寒水反來侮土，中寒嘔吐腹痛，瀉痢青白，口鼻中氣冷，益黃散神治之藥也。如因服熱藥巴豆之類過劑、損其脾胃，或因暑天傷熱積熱、損其脾胃，而成吐瀉，口鼻中氣熱，而成慢驚者，不可服之。今立一方治胃中風熱，名人參安胃散。薛氏云：脾土虛寒，寒水侮之，如東垣所云諸證，宜用此方。若因脾土虛弱吐瀉者，用六君子湯加柴胡，如不應或手足俱冷，屬虛寒也，更加木香、炮姜。若因乳母脾虛肝侮，必治以前藥。若乳母鬱怒，致兒患前證，母服加味歸脾湯。</p>
<p><u>人參安胃散</u>　治脾胃虛熱</p>
<p>黃耆（二錢）　人參　陳皮（去白各一錢）　生甘草　炙甘草（各半錢）　白芍藥（七分）　白茯苓（四分）　黃連（少許）</p>
<p>上為粗末。每服二三錢，水煎五沸，去滓溫服。</p>
<p><u>四君子湯</u>　<u>六君子湯</u>（二方見吐瀉）</p>
<p>〔海〕脾實，以枳實瀉之，如無他證，以錢氏瀉黃散瀉之，實則瀉其子，肺乃脾之子，以桑白皮瀉肺。</p>
<p><u>瀉黃散</u>　〔錢氏〕　又名　瀉脾散</p>
<p>藿香葉（七錢）　山梔子仁（一兩）　石膏（半兩）　甘草（三兩）　防風（四兩，去蘆、切，焙）</p>
<p>上銼，同蜜酒微炒香，為細末。每服一錢至二錢，水一盞，煎至五分，溫服清汁，無時。</p>
<p>〔薛〕前證，若作渴飲冷，臥不露睛，手足熱甚，或遍身發黃，屬胃經實熱，宜用瀉黃散。若作渴飲湯，臥而露睛，手足並冷，屬胃經虛熱，宜用異功散。若面青搐搦，乳食少思，肝乘脾也，用秘旨補脾湯。若面赤驚悸，身熱昏睡，心乘脾也，用秘旨安神丸。若面白喘嗽，肢體倦怠，肺乘脾也，用補中益氣湯。若唇黑泄瀉，手足指冷，腎乘脾也，用益黃散。病後津液不足，口乾作渴，宜用七味白朮散。若乳母膏粱厚味，七情鬱火所致，當審其因而治其母。</p>

<h2>不乳食</h2>
<p>〔薛〕經曰：胃為水穀之海，六腑之大源也，人身氣血腑臟，俱由胃氣而生，故東垣之法，一以脾胃為主，所謂補腎不若補脾，正此意也。在小兒雖得乳食，水穀之氣未全，尤仗胃氣，胃氣一虛，則四臟俱失所養矣，故丹溪謂小兒多肝脾之疾也。若面色㿠白，目無晴光，口中氣冷，不食吐水，肌瘦腹痛，此胃氣虛寒之證，用五味異功散或六君子湯主之。若大便不實，兼脾虛也，加乾薑溫之。中滿不利，脾不運也，加木香開之。喜冷便秘，胃實熱也，用瀉黃散涼之。命門火衰，不能生土者，用八味丸補之。稟賦胃氣不足，亦用此丸。蓋下焦真陽充盛，則上生脾元，自能溫蒸水穀矣。</p>
<p><u>平胃散</u>　治脾胃不和，不思飲食，心腹脹痛，口苦短氣，噁心噯氣吞酸，面黃體瘦，嗜臥體痛，霍亂吐瀉等證。</p>
<p>厚朴（薑汁，五兩）　陳皮　甘草（炙。各一兩）　蒼朮（米泔浸，焙，八兩）</p>
<p>上為末。每服二錢，薑棗水煎，沸湯點服亦得。常服調氣暖胃，化宿食，消痰飲，闢四時不正之氣。</p>
<p>愚按：前證，若乳食停滯，噯腐吞酸，嘔噦噁心者，宜服是方。若飲食既消，脾胃虛弱，嘔吐噁心者，則宜四君子湯。</p>
<p><u>調中丸</u>　治脾胃虛寒。</p>
<p>白朮　人參　甘草（炒。各五分）</p>
<p><u>八味地黃丸</u>　即六味地黃丸加肉桂、附子、各一兩，治稟賦命門火衰，不能生土，以致脾土虛寒，或飲食少思，及食而不化，腹臍疼痛，夜多漩溺等證，《內經》謂：益火之源以消陰翳。正此藥也。</p>
<p><u>錢氏益黃散</u>（一名補脾散）　治脾胃虛冷吐瀉。（方見前）</p>
<p>愚按：前方若脾土虛寒，或寒水侮土，而嘔吐泄瀉，手足並冷，或痰涎上湧，睡而露睛，不思乳食者，宜用此方。若脾土虛弱吐瀉者，用六君柴胡。如不應或手足俱冷者，屬虛寒，加木香炮姜。若因乳母脾虛肝侮，亦治以前藥。若乳母鬱怒，致兒患前症者，其母、兼服加味歸脾湯。</p>
<p><u>參苓白朮散</u>　主脾胃虛弱，飲食不進，多困少氣，中滿痞噫嘔吐逆，此藥不寒不熱，性味和平，常服調脾悅色，順正去邪。</p>
<p>人參（去蘆）　白茯苓（去皮）　粉草　白朮　白扁豆（炒，去殼）　山藥（去黑皮）　縮砂仁　薏苡仁　桔梗（銼、炒。九味各一兩）　蓮子肉（去心）</p>
<p>上，銼焙為末。每服半錢至一錢，用棗湯空心調服，或溫米湯亦可。</p>
<p><u>健脾飲</u>　建脾養胃，理嘔吐，治瀉痢，及諸病後氣色虛弱，有痰噁心，腹中微痛，飲食減，精神慢，並宜服之。</p>
<p>厚朴（去粗皮，銼碎，薑汁浸一宿，慢火炒干，再入醇醋、淬透，仍以慢火炒）　人參（去蘆。各一兩）　白茯苓（去皮）　肉豆蔻　半夏（湯者透濾，仍銼、焙乾）　益智仁　淨香附　良薑（銼片，東壁土炒）　訶子肉（各二錢半）　甘草（炙，五錢）</p>
<p>上銼。每服二錢，水一盞，姜二片，棗一枚，煎七分，無時服。</p>
<p><u>藿香飲</u>　理虛化痰，及治脾胃不和，飲食少進，正氣除邪。</p>
<p>人參（去蘆）　半夏（湯煮透濾，銼片、焙乾）　赤茯苓（去皮）　甘草（炙。各一兩）　蒼朮（去粗皮，米泔水浸一宿，濾干，銼片，用火炒至微黃色，二兩）　陳皮（去白）　藿香（去梗。各七錢半）　厚朴（去粗皮，制，一兩半）</p>
<p>上件㕮咀。每服二錢，水一盞，姜二片，棗一枚，煎七分，空心溫服，或入燒鹽同煎。</p>
<p>治小兒脾胃虛弱，飲食少進。</p>
<p>用人參、白朮、茯苓、甘草等分，為末。每服一錢，鹽湯點服。一方，加陳皮、縮砂。</p>
<p>治胃虛氣逆，吮乳不食。</p>
<p>用人參一錢，丁香、藿香葉、各半錢，水半盞煎熟，入乳汁少許煎服。</p>
<p>治胃弱吐逆，手足心熱，不進乳食。</p>
<p>用陳紅曲三錢半，白朮一錢半麩炒，甘草炙一錢，為末。每服半錢，棗湯米飲下。</p>
<p>治脾胃不和，嘔逆噁心，乳食不進。</p>
<p>用厚朴薑製一錢，白朮半錢，乾薑炮、甘草炙各三分，水一盞，姜二片煎，空心熱服。</p>
<p>治宿食傷脾，消食快膈。</p>
<p>用縮砂仁、橘皮、三稜、莪朮、神麯、麥櫱各半兩，香附子一兩，各炒，為末，麵糊、丸如麻子大。食後白湯下。隨大小加減丸數。</p>
<p><u>〔茅先生〕勻氣散</u></p>
<p>桔梗（五兩）　甘草（炙，二兩）　白姜（一分）　縮砂仁　陳橘皮　茴香（洗。各一兩）</p>
<p>為末。半錢或一錢，霜木瓜煎湯調服，紫蘇鹽湯亦得。（《寶童》多厚朴、蒼朮、良薑、桂、烏梅，名養脾湯。）</p>
<p><u>調理眾病醒脾散</u></p>
<p>木香　白朮（並濕紙、裹煨）　人參　茯苓　草果子　甘草（炙）　陳橘皮　厚朴（綱砂水煮）　紫蘇子</p>
<p>上等分，為末。一錢，水六分，姜一片，棗半個，煎四分，通口服。</p>
<p><u>健脾散</u>　治小兒胃氣。</p>
<p>白茯苓（去皮）　人參（各一兩）　厚朴（三兩，用薑汁炙）　蒼朮（米泔浸一宿，四兩）　陳橘皮（去白，五兩）　甘草（二兩，半生半熟）　草果子（去皮，二兩）</p>
<p>上件為末。每服一錢，薑棗同煎，隨大小分減服。</p>
<p><u>調中飲子</u>　治小兒諸疾。</p>
<p>肉豆蔻　白朮（炮）　人參　陳橘皮（去白）　訶子（炮，去核）　茴香　甘草（炙）　縮砂仁（各半兩）　藿香　桂心　檳榔（各三錢）</p>
<p>上為末。每服半錢一錢，用薑棗煎水，隨兒大小五分四分煎，通口服。</p>
<p>《寶童》壯脾去積進食。</p>
<p>京三稜　蓬莪朮（醋，紙裹煨）　益智（去皮。各四兩）　甘草（炙，四兩半）　陳皮　青皮（各二兩）</p>
<p>上為末。湯點一錢，不時服。薑棗煎亦得。</p>
<p>治患後脾胃虛弱，煩熱恍惚，睡中多驚，氣急煩亂，溫養脾胃，消進奶食，勻氣清神，調和臟腑　神朮散</p>
<p>白朮　人參　茯苓　石蓮肉（去心）　鶯粟米　白扁豆　藿香　甘草（炙）</p>
<p>等分，細末。半小錢，棗湯調，空心、日午服。（漢東觀音散，少白朮粟米、多神麯白芷木香黃耆）</p>
<p>《聖惠》治脾胃不和，見食欲嘔，心胸壅悶。　前胡散</p>
<p>前胡　蘆根（各三分）　桂心（一分）　人參　白朮　赤茯苓　枇杷葉（去毛，炙）　甘草（炙）　厚朴（姜炙，各半兩）</p>
<p>粗羅。一錢，水一小盞，姜少許，煎五分，不時，量溫服。</p>
<p><u>〔張渙〕集香煎</u>　治脾胃虛，不欲食，羸瘦。</p>
<p>藿香葉　厚朴（薑製）　丁香　沉香　木香（各一兩）　白茯苓　白豆蔻　白朮（炮。各半兩）</p>
<p>上為細末。入麝香一錢，水一升，蜜半斤，大棗三十枚，姜二十片，銀石器中慢火熬成膏，去薑棗，通風處陰乾，每皂子大，乳前米飲下。</p>
<p><u>調中散</u>　治小兒冷熱不調，致脾胃不和。</p>
<p>木香（銼）　人參（去蘆頭）　青橘皮（湯浸、去白，焙乾，各一兩）　丁香　白朮　白茯苓　大腹皮（銼）　甘草</p>
<p>上件，搗羅為細末。每服一錢，水一小盞，入生薑三片，煎五分，去滓溫服。</p>
<p><u>益胃丹</u>　調冷熱，和脾胃。</p>
<p>當歸（洗，焙乾）　木香　白朮　沉香（各一兩）　白芍藥　人參（去蘆頭）　蓬莪朮　縮砂仁（各半兩）</p>
<p>上件，搗羅為細末，白麵糊和，如黍米大。每服十粒至十五粒，點麝香湯下。量兒大小加減。</p>
<p><u>丁香黃耆散</u>　治小兒脾胃虛弱，不能飲食，已漸傷損榮衛，致令肌體羸瘦，時時下痢，面色青白。</p>
<p>丁香　綿黃耆（銼）　人參（去蘆頭）　白朮　當歸（洗、焙乾）　鱉甲（塗酥炙黃，去裙襉。各一兩）　胡黃連　甘草（炙。各半兩）</p>
<p>上件，搗羅為細末。每服一錢，水一盞，入生薑二片，棗二枚，同煎至五分，去滓溫服，食前。</p>
<p><u>《千金》地黃丸</u>　治胃氣不調，不嗜食生肌肉。</p>
<p>乾地黃　大黃（各兩六銖）　茯苓（十八銖）　杏仁　柴胡　當歸（各半兩）</p>
<p>上為末，蜜丸如麻子。每服五丸，日三。</p>
<p>《嬰孺》治三七歲兒不食，或嘔，或頭熱，或下利，或渴，或手腳熱，有時冷。每日一劑，便能食。</p>
<p>鱉甲（一兩）　當歸　甘草（炙）　升麻（各二錢半）　椒（五十粒，汗）</p>
<p>上切，水一升，煮八合，為三服，相去人行六七里，再服，覺身上潤，衣蓋取汗，微汗勿深。</p>

<h2>脾弱多困</h2>
<p>丹溪云：脾具坤靜之德，而有乾健之運，夫胃陽也，主氣，脾陰也，主血，胃司納受，脾司運化，一納一運，化生精氣，清氣上升，糟粕下降，納五穀，化津液，其清者為榮，濁者為衛，陰陽得此，謂之橐籥，故東垣以脾胃為五臟之根本也。脾氣既弱，則健運之令不行，化生之功已失職，而嗜臥多困，所由生焉，法當溫補其脾，脾氣既旺，則臟腑清陽之氣升舉，易於運行，又何困倦之有，海藏用四君子加木香、砂仁、半夏，白朮倍之，薑棗煎服，誠良法也。若脾虛好睡多驚，則是心血虛而火動之，宜安神養血。若因心脾氣虛，有痰者，宜用人參、五味子、茯苓以補心氣，當歸、芍藥、酸棗仁以養心血，橘紅、半夏以開痰。若因脾肺氣虛，胸膈有痰，用補中益氣湯以健脾胃，膽星天竺丸（痰涎）以化痰涎。若因飲食停滯而作，用四君子湯以益脾土，山楂、神麯以消飲食。若因脾虛而好睡，用五味異功散（吐瀉）以補脾氣，當歸、芍藥以生脾血，芍藥須用酒拌炒黃，不則酸寒傷脾，此假熱以對假寒也。若乳母飲酒，致兒昏醉好睡者，以乾薑、陳皮煎湯解之，不應，用異功散加乾葛即愈矣。</p>
<p>〔海藏〕脾胃不和，四君子加白朮一倍，薑棗煎。脾困，四君子加木香、砂仁、人參各半錢煎。脾胃虛弱，生氣多困，四君子加炒半夏曲、沒石子等分，為末，入冬瓜子少許同煎。</p>
<p>〔本〕治脾風多困。用人參散。入慢驚參用</p>
<p>人參　冬瓜仁（各半兩）　南星（切片，用漿水薑汁煮、存性，一兩）</p>
<p>上為細末。每一錢，水半盞，煎二三分，溫服。</p>

<h2>痰涎</h2>
<p>《聖惠》兒多涎者，風熱壅脾，積聚成涎，即乳食不下，涎沫結實，而生壯熱。小兒多涎，由脾氣不足，不能四布津液而成，若不治其本，益中氣，而徒去其痰涎，痰涎雖病液，亦元氣所附，去之不已，遂成虛脫，余見驚搐壯熱等證，醫以下痰，小見功效，屢下之，而致夭亡者，屢矣。錢氏治朱監簿子五歲，夜發熱，曉如故。醫以鐵粉丸下涎，病益甚，至五日，大引飲。錢取白朮散（痘渴）一兩，煎三升，任意服。朱疑其瀉。錢曰縱瀉勿怪，但不可下耳！止瀉、治痰、退熱、清神，皆此藥也。又煎三升服，稍盡，愈。第三日又服三升，不渴無涎，投阿膠散（喘嗽）二服，安。</p>
<p><u>半夏丸</u>　治痰證，若驚搐後風涎潮作，服之神效。</p>
<p>半夏（生用二兩）　赤茯苓（去皮）　枳殼（制各一兩）　風化朴硝（二錢半）</p>
<p>上，前三味銼焙為末，入乳缽同朴硝杵勻，用生薑自然汁煮糯米粉為丸，綠豆大。每服三十丸至五十丸，仍以淡薑湯食後臨睡送下。兒小，煮丸如粟谷大。</p>
<p><u>白附丸</u>　通治小兒咳嗽有痰，感冒發熱，吐瀉心神不安，神效。</p>
<p>南星（二兩）　半夏　白附子　白礬（各一兩）</p>
<p>上為細末，薑汁糊丸，如桐子大。一歲兒服八丸，用薄荷湯化下。（南星、半夏用冬藏雪水，於六月六日浸起，曬乾又浸，凡九次方用）</p>
<p><u>膽星天竺丸</u>　治小兒痰涎上壅，喘嗽不休。</p>
<p>牛膽南星（一兩）　半夏（湯泡，去皮臍，薑汁製）　白附子（湯泡，去皮臍。各五錢）　天竺黃（三錢）　天麻　防風（各二錢）　辰砂（一錢，另研、水飛）</p>
<p>上為末。甘草膏為丸，芡實大。每服一丸，空心、薄荷淡薑湯化下。</p>
<p><u>牛蒡子散</u>　治小兒心脾壅熱，多涎。</p>
<p>牛蒡子　梔子仁　甘草　川硝　鬱金（各半兩）　枳殼（一分，麩炒微黃，去瓤）</p>
<p>上件藥搗，細羅為散，入龍腦半錢，同研令勻。不計時候，用薄荷水調下半錢。量兒大小，加減服之。</p>
<p><u>〔萬全〕鬱金散</u>　治小兒風熱，鎮心壓涎。</p>
<p>鬱金（一兩，用皂角二梃，挼水一碗以來，慢煮鬱金令干，用水淨洗、銼）　天竺黃　馬牙硝　甘草（炙。各半兩）　硃砂（一分，研）　龍腦（一錢，研）</p>
<p>上件藥搗，羅為末，都研令勻。每服半錢，用麥門冬熟水調下。量兒大小，以意加減服。</p>
<p><u>小朱砂丸</u>　治小兒眠睡多驚，化風壅痰涎，安神。</p>
<p>硃砂（一兩，別研）　天南星（牛膽內製者）　人參　茯苓　珍珠（研）　半夏（生薑半兩，同以水煮一二百沸，取出焙乾。各秤末半兩）　龍腦　麝香（各少許）</p>
<p>上件同研勻。以水浸蒸餅為丸，如黍米大。每服四五丸，不計時候，煎金銀湯下。</p>
<p>〔張渙〕治小兒多涎，乳食不下，涎不流出者，乃名脾熱多涎，宜。　金朱丹</p>
<p>硃砂（細研、水飛）　半夏（湯浸七遍）　牛膽南星（各一兩）　白茯苓（半兩。三味為末）　石膏（半兩，細研、水飛）　金箔（二十片，研）</p>
<p>上件，都拌勻，再細研，用生薑自然汁和，如黍米大。每服十粒，煎人參湯下，乳後。</p>
<p><u>〔譚氏〕金珠丸</u>　治小兒驚悸心忪，化涎痰，利胸膈煩熱，止咳嗽。</p>
<p>天南星（炮）　白礬（焙）　半夏（湯浸，七錢）　硃砂（研細，各半兩）　人參　干山藥（各一錢）　膩粉（二錢）　金箔（十片）</p>
<p>上為細末，薄荷汁同水打糊為丸，如綠豆大，金箔為衣。每服一丸，食後，生薑湯下。量力服。</p>
<p><u>半夏丸</u>　治小兒脾熱，乳食不下，胸膈多涎。</p>
<p>半夏（半分，生薑湯洗七遍，去滑）　皂角子仁（半兩）</p>
<p>上件藥搗、羅為末。用生薑汁和丸，如麻子大。不計時候，以溫水下三丸。隨兒大小，以意加減。</p>
<p><u>〔劉氏〕消乳痰丸</u>　此方，出禁中，小兒無疾，亦宜常服。</p>
<p>大半夏（半兩，切作頭子大，用蘿蔔一個，亦切作頭子大，用水一碗煮，水盡為度，不用蘿蔔）　人參（二錢半，取末、二錢）</p>
<p>上二味，焙乾，同為細末，生薑自然汁煮糊為丸，如綠豆大。每服二十丸，或三十丸，生薑湯下，食後服。看兒大小加減。</p>

<h2>吐瀉</h2>
<p>〔曾〕小兒吐瀉並作，即名霍亂，有心痛而先吐者，有腹痛而先瀉者，莫不由中焦而作。上焦主納而不出，中焦主腐化水穀而生榮衛，灌溉百骸，下焦分別水穀，主出而不納，脾居中州，胃為水穀之海，乳哺入胃，脾能克化，然後水穀分（臍上一寸有分水穴）傳變得宜，豈有吐瀉之患。凡小兒吐瀉，皆因六氣未完，六淫易侵，兼以調護失宜，乳食不節，遂使脾胃虛弱，清濁相干蘊作而然。有先瀉而後吐者，乃脾胃虛冷，其候先瀉白水，吐亦不多，口氣緩而神色慢，額前有汗，六脈沉濡，此為冷也。先吐而後瀉者，乃脾胃有熱，氣促唇紅，吐來面赤，脈洪而數，渴飲水漿，此為熱也。冷熱之分，要須詳審。〔婁〕吐瀉昏睡露睛者，胃虛熱，錢氏白朮散、和中散、主之。吐瀉昏睡不露睛者，胃實熱，錢氏玉露散、河間益元散、主之。〔薛〕手足指冷者，脾氣虛寒也，用異功散加木香。傷風吐瀉者，風木克脾土也，亦用前藥。若飲熱乳而瀉黃者，濕熱壅滯也，用四苓散。如不愈或反甚者，元氣復傷也，用白朮散。瀉而腹中重墜者，脾氣下陷也，用補中益氣湯。若服克滯之劑，而腹中窄狹者，脾氣虛痞也，用六君子湯。若面黃瀉青，脾虛而肝乘之也，用六君柴胡、升麻、木香。若多噫瀉黃，心脾氣虛也，用六君炮薑、升麻。生下半月旬日內吐者，止宜調治其母，恐嬰兒臟腑脆弱，不勝藥餌故也。</p>

<h3>夏秋治里</h3>
<p>〔錢〕小兒初生三日內吐瀉壯熱，不思乳食，大便乳食不消或白色，是傷寒，當下之並和胃，下用白餅子（癖），和胃用益黃散（脾）主之。</p>
<p>兒生三日以上至十日，吐瀉身溫涼，不思乳食，大便青白色，乳食不消，此上實下虛也。更有五臟兼見證，肺，睡露睛喘氣。心，驚悸飲水。脾，困倦饒睡。肝，呵欠煩悶。腎，不語畏明。當先視兒兼藏證，先瀉其所實者，而補其虛，如脾虛，益黃散主之，此二證多病於秋夏也。</p>
<p>五月夏至後，吐瀉身壯熱者，此熱也，蓋小兒臟腑十分中九分熱也。或因傷熱乳食不消，瀉深黃色。玉露散主之。</p>
<p><u>玉露散</u>（方一名甘露散）</p>
<p>寒水石（半兩，軟而微青黑，中有細紋者）　生甘草（一錢）　石膏（半兩，堅白而有牆壁，手不可析者，如無，以方解石代之，堅白似石膏，敲之段段皆方者是）</p>
<p>上，同為細末。每服一字或五分一錢，食後溫湯調下。（海藏云：非腎熱相火大盛者，不宜服此）</p>
<p>六月大暑後，吐瀉身大溫而似熱，臟腑中六分熱、四分冷也，吐嘔乳食不消，瀉黃白色，似渴或食乳或不食乳，食前少服益黃散，食後多服玉露散。廣親宮五太尉，病吐瀉不止，米穀不化。眾醫用溫藥，一日而加喘、吐不定。錢氏曰，當以涼藥治之，所以然者，謂傷熱在內也，用石膏湯三服並服之。眾醫皆言吐瀉多而米穀又不化，當補脾，何以用涼藥。王信。眾醫皆用補脾丁香散三服。錢醫後至，曰不可服此，三日後必腹滿身熱，飲水吐逆。三日外，果如所言。所以然者，謂六月熱甚，伏入腹中，而令引飲，熱傷脾胃，即大吐瀉也，醫又行溫藥，使上焦亦熱，故喘而引飲，三日當甚。眾師不能治。復召錢至，見其熱證，以白虎湯（發熱）三服，更以白餅子下之，一日減藥二分，二日三日又與白虎湯各二服，四日用石膏湯一服，及旋合麥門冬、黃芩、腦子、牛黃、天竺黃、茯苓，以硃砂為衣，服五丸，竹葉湯化下，熱退而安。</p>
<p>七月立秋後，吐瀉身溫，臟腑中三分熱、七分冷也，不能食乳，多似睡，悶亂，哽氣長出氣，睡露睛，唇白多噦，欲大便，不渴。食前多服益黃散，食後少服玉露散。廣親宮七太尉七歲，病吐瀉，是時七月，其證全不食而昏睡，睡覺而悶亂，哽氣乾嘔，大便或有或無，不渴。眾醫作驚治之，疑睡故也。錢曰，先補脾，後退熱，與使君子丸（疳）補脾，石膏湯退熱，次日又以水銀硫黃末研和，以姜水調下一字。錢曰凡吐瀉，五月內九分下，而一分補，八月內九分補、而一分下，此者是脾虛瀉，醫妄治之，至於虛損，下之即死，即當補脾，若以使君子丸，恐緩，已又留溫胃益脾藥治之。醫者李生曰，何食而噦？錢曰脾虛津少即嘔逆。曰何瀉青褐水？曰腸胃至虛，冷極故也。錢治而愈。</p>
<p>八月秋分後，吐瀉身冷無陽也，不能食乳，乾嘔噦，瀉青褐水，當補脾，益黃散主之，不可下也。</p>
<p>〔田〕凡小兒盛暑吐瀉，邪熱在下焦則瀉，在上焦則吐，亡津必渴，用玉露散，雖吐，時時與啜之，過三日必愈。如身熱脈大，小便黃，用五苓、益元各半，熱湯調，溫服之。如身涼脈細，小便青，早晨益黃散，午後玉露散。如過四五日困弱，宜異功散、和中散、開胃丸。</p>
<p>〔潔〕如有風而瀉，用防風、羌活（謂吐瀉，兼肝病風搐拘急也。有熱而瀉，用黃連、黃芩、大黃（謂吐瀉，兼心病身熱也）。有寒而瀉，用附子（謂吐瀉，兼腎病身冷，或足脛寒而逆也）。有濕而瀉，用白朮、茯苓（謂吐瀉，兼本臟脾病多睡體重昏倦也）。有肺病而瀉用芍藥、桂心，定喘麥冬、人參，甚者多檳榔，大便不通加大黃（謂吐瀉，兼肺病喘嗽也）。更詳看病新舊，新則止之，久則有腸風之患，宜推陳致新，法當宣風散（痘發熱）導過後，用入臟君臣藥調之，宜益黃散。</p>
<p>〔曾〕有小兒盛夏初秋，遇夜乘風，渴而飲水，過餐生冷果物，攻激腸胃，遂乃暴吐暴瀉，傳作手足俱痹，筋攣而痛，痛則神志不寧，以驚證治之，誤矣。所謂筋遇寒則引縮，又以陽明養宗筋，屬胃與大腸，因內傷生冷飲食，外感風邪，吐瀉交作，胃氣因虛，不能養其宗筋，亦致攣急，此證口氣溫，面色慘，脈沉緩，再以手按兩膝腕下，見筋縮而引於皮間，是其候也。治以理中湯加附子半生半炮，水姜熟煎，空心溫服，更詳虛實冷熱，為治可也。有數歲小兒忽患吐瀉，始自夏秋晝近極熱之地，解衣乘涼，夜臥當風之所致，蓋先感熱，後感冷，陰陽相搏，氣射中焦，名為霍亂。《活人書》用香薷散調治，以其能分別水穀，升降陰陽。又曰：熱多欲飲水者五苓散，寒多不飲水者理中丸。詳此治法，得非欲平中焦乎。〔薛〕凡暑令吐瀉，手足指熱，作渴飲冷者，屬陽證，宜清涼之劑。手足指冷，作渴飲熱者，屬陰證，宜溫補之劑。凡病屬陰證誤用寒涼者，死則手足青黯，或遍身皆然。</p>
<p><u>香薷飲</u>　治夏秋臟腑冷熱不調，飲食不節，吐痢心腹疼痛，發熱煩悶。</p>
<p>香薷（三兩）　白扁豆　厚朴（各一兩半）　生甘草（二兩）</p>
<p>上銼。每服二錢，水一盞，煎服。</p>
<p><u>車前子散</u>　治暑月霍亂吐瀉，煩悶引飲不止，小便不利。</p>
<p>白茯苓　豬苓　香薷　車前子（炒）　人參（各等分）</p>
<p>上為末。燈心湯調下。</p>
<p><u>不換金正氣散</u>　治脾胃不和，寒熱往來，臟腑虛熱，霍亂吐瀉。</p>
<p>厚朴（薑製）　藿香　陳皮　半夏　蒼朮（米泔浸）　甘草（炙。各等分）</p>
<p>上每服二三錢，薑棗水煎服。</p>
<p><u>二順散</u>　治中暑霍亂吐瀉，煩悶燥渴，小便赤澀，便血肚疼。</p>
<p>豬苓　澤瀉　茯苓　白朮　甘草（炙）　官桂　乾薑　杏仁（各一兩，去皮尖雙仁，炒）</p>
<p>上為末。每服半錢，不拘時，水調下，或水煎服。</p>
<p><u>六和湯</u>　治心脾不和，氣不升降，霍亂吐瀉，咳嗽胸滿，頭目疼痛，嗜臥倦怠，並陰陽不分，冒暑伏熱，煩悶成痢，中酒作渴，心逆畏食。</p>
<p>人參（去蘆）　縮砂仁　甘草（炙）　杏仁（泡去皮尖）　半夏（湯煮透，銼，焙乾。各一兩）　白扁豆（炒熟，銼去殼，一斤，碎切，爛杵，拌勻，釀、經一宿，焙乾）　藿香　赤茯苓（去皮）　木瓜（各二兩）　香藿　厚朴（去粗皮，薑製，慢火焙乾。各四兩）</p>
<p>上，每服二錢，水一盞，姜二片，棗一枚，煎七分，無時溫服。或入鹽半字同煎。</p>

<h3>冬春治表</h3>
<p>〔錢〕傷寒吐瀉，身溫乍涼乍熱，睡多氣粗，大便黃白色，嘔吐乳食不消，時咳嗽，更有五臟兼見證，當煎入臟君臣藥，先服大青膏，後服益黃散。如先曾下，或無下證慎不可下，此乃脾肺受寒，不能入脾也。（潔古云，身溫吐瀉咳嗽，是風木入於脾，母虛，其子亦弱，法當煎檳榔豆蔻湯下大青膏，後服益黃散。）</p>
<p>傷風吐瀉，身熱多睡，能食乳，飲水不止，吐痰，大便黃水，此為胃虛熱渴吐瀉也，當生胃中津液，以止其渴，止後，用發散藥。止渴多服白朮散，發散大青膏主之。（潔古云，吐瀉身熱而渴、小便少者，五苓散主之，身熱而嘔者，當服白朮散，後煎檳榔木香湯下大青膏。）</p>
<p>傷風吐瀉，身涼吐沫，瀉青白色，悶亂不渴，哽氣長出氣，睡露睛，此傷風荏苒輕怯，因成吐瀉，當補脾，後發散。補脾益黃散，發散大青膏主之。此二證多病於春冬也。（潔古云，身涼吐瀉，不渴者、則知為寒，煎附子桂枝湯、下大青膏）</p>
<p><u>大青膏</u></p>
<p>天麻（末，一分）　白附子（末，生，一錢半）　蠍尾（去毒，生，半錢）　硃砂（研，一字匕）　青黛（一錢，研）　麝香（一字匕）　烏蛇稍肉（酒浸，焙乾，取末，半錢）　天竺黃（一字匕，研）</p>
<p>上，同再研細，生蜜和成膏。每服半皂子大至一皂子大，月中兒粳米大，同牛黃膏、溫薄荷水，化一處服之，五歲以上，同甘露散服之。</p>
<p>小兒傷於風冷，病吐瀉，醫謂脾虛，以溫補之，不已，復以涼藥治之，又不能散，謂之本傷風，醫者亂攻之，因脾氣積虛，內不能散，外不能解，至十餘日，其證多睡露睛身溫，風在脾胃，故大便不聚而為瀉，當去脾間風，風退則痢止，宣風散主之。後用使君子丸補其胃。亦有諸吐痢久不瘥者，則脾虛生風，而成慢驚矣。</p>
<p>〔海〕吐瀉過多，脾胃虛乏，欲生風候者。四君子加白附子減半，生薑煎服。</p>
<p><u>守胃散</u>　治陰陽不和，吐瀉不止，預防風證，常調脾胃，進飲食。</p>
<p>人參（去蘆）　白朮　白茯苓（去皮）　山藥（去黑皮）　乾葛　扁豆（炒，去殼）　南星（銼碎，瓦器盛，東壁土同酷煮少時，濾干，切片，焙）甘草　藿香（去梗）　防風（去蘆）　天麻（各半兩）</p>
<p>上銼。每服二錢，水一鍾，姜二片，冬瓜子仁五十粒掐碎，煎七分，空心溫服。如瀉不止，入沉香、白豆蔻同煎。</p>
<p><u>釣藤飲</u>　治吐利，脾胃氣虛生風。</p>
<p>釣藤鉤（二錢）　蟬殼　天麻　防風　蠍尾（去毒）　人參（各半兩）　麻黃　殭蠶（炒）　甘草（炙）　川芎（各二錢五分）　麝香（五分）</p>
<p>上為末。水煎服。虛寒，加附子一錢。</p>

<h3>身熱瀉黃多渴為熱宜涼劑</h3>
<p>曾氏云：先吐而後瀉者，乃脾胃有熱，氣促唇紅，吐來面赤，脈洪而數，渴飲水漿，此為熱也。錢氏以吐瀉、身熱、瀉黃、多渴作熱病治，在夏秋用玉露散、益黃散相間服，在春冬用白朮散、大青膏相間服。</p>
<p>〔錢氏〕玉露散（方見前）</p>
<p>〔李剛中〕治夏秋吐瀉。</p>
<p>好黃連一兩，入虢丹一兩，炒丹焦，為細末，麵糊丸，如芥子，服二三十粒，壁土薑湯吞。更量數服，不妨。</p>
<p>〔丹溪〕治小兒周歲，吐乳腹瀉。</p>
<p>白朮　滑石末（各三錢）　乾薑（一錢）　陳皮　甘草（炙。各五分）</p>
<p>上為粗末。煎服。</p>

<h3>肢冷瀉青不渴為寒宜溫藥</h3>
<p>曾氏云：先瀉而後吐者，乃脾胃虛冷，其候先瀉白水或白凍，吐亦不多，口氣緩而神色慢，額前有汗，六脈沉濡，此為冷也。錢氏以吐瀉、身涼、瀉青、不渴作寒病，在秋以益黃散主之，在冬春以益黃散、大青膏相間服。</p>
<p>〔海〕吐利，四肢脹逆，腦門低陷。四君子加藿香、丁香、芍藥、等分，煎服。</p>
<p><u>錢氏益黃散</u>（見脾）　<u>萬安膏</u>（見吐）</p>
<p>〔世〕　和胃丸　治吐瀉不止，欲生慢驚。</p>
<p>丁香　白朮（各一兩）　半夏（五錢）　藿香　蠍尾（各一錢）</p>
<p>上為末，薑汁打糊、為丸如小豆大。二歲兒三十丸，薑湯下。</p>
<p><u>理中湯</u>　主溫脾暖胃，冷吐冷瀉，及胎氣虛，中寒腹痛。</p>
<p>人參（去蘆）　白朮（各一兩）　乾薑（炮）　粉草（炙。各二錢半）</p>
<p>上件，銼焙為末。每服半錢或一錢，用溫白湯空心調服。</p>
<p><u>理中丸</u>　治吐利不止，米穀不化，手足厥冷。</p>
<p>人參　白朮　乾薑　甘草（炙各等分）</p>
<p>上為末。麵糊為丸，綠豆大。每服十丸，米飲下。或一二十丸，不拘時候。</p>
<p><u>金液丹</u>　治吐利日久，脾胃虛損，手足厥冷，精神昏塞，多睡露睛，口鼻氣涼，欲成慢驚風。又治大人陽虛陰盛，身冷脈微，自汗吐利，小便不禁。</p>
<p>舶上硫黃（十兩，先飛煉去砂石，秤，研為末，用砂盒子盛，令八分滿，水和赤石脂、鹽泥固封，曬乾，露地先埋一水罐，盛水滿，坐盒子在上，又以泥固濟訖，常以三斤火養三日三夜，足，加頂火一斤，煆成，冷，取藥）</p>
<p>上以柳木捶乳缽研為末。每服二錢，生薑米飲調下。多服取效。大人，藥末一兩，蒸餅一兩水浸，去水，餅和丸桐子大。曬乾，每服五十丸至百丸，米飲空心下。</p>
<p>閻氏云：吐瀉虛極，當速生胃氣，宜與理中丸，並研金液丹末，煎生薑米飲調灌之，惟多服乃效，俟胃氣已生，手足漸熱，然猶瘛瘲，即減金液丹一二分，增青州白丸子一二分同研，如上服，兼用異功散、羌活膏、溫白丸、釣藤飲子之類，仍頻與粥，雖至危者往往死中得生，十救八九。沈存中論金液丹，見小兒吐利劇，氣已絕，服之得活者數人，須多服方驗。</p>
<p>〔錢〕　豆蔻散　治吐瀉煩渴，腹脹小便少。</p>
<p>舶上硫黃（一錢）　滑石（五分）　丁香　豆蔻（各半分）</p>
<p>上為細末。每服一字至半錢，米飲調下，無時。</p>
<p><u>〔張渙〕勻胃散</u>　治三焦不調，停寒膈上，乳哺不消，胸膈痞滿，甚則喘逆吐利，肌體痿黃。</p>
<p>甘草（炙一錢）　藿香　白豆蔻　人參（各一兩）　木香　乾薑（炮）　厚朴（姜炙）　丁香（各半兩）</p>
<p>上為細末。一錢，水一小盞，姜二片，煎六分，溫服。</p>
<p>〔王氏〕治吐逆兼吐利不止。</p>
<p>丁香　藿香（各一分）　木香（一錢）　硫黃（半兩，別研極細）　滑石（二錢，研如粉）</p>
<p>上為末。每服一錢或半錢，米飲調下，量大小與之。如瀉，即用附子一枚重半兩者，炮去皮臍，為末，再用生薑汁搗成餅子，用白麵裹之，慢火煨面熟，去面不用，只將附子切焙，再搗羅為末。每吐兼瀉，即入附子末少許，如藥三之一，更量虛實，以米飲調下，神驗。吐如激水者亦定。吐利不止，多成慢驚，宜速療之，如已成慢驚，兼金液丹與之。</p>
<p><u>助胃膏</u>　治脾胃虛寒吐瀉等證。</p>
<p>人參　白朮　白茯苓　甘草（炙）　丁香（各五錢）　砂仁（四十個）　木香（三錢）　白豆蔻（十四個）　干山藥（一兩）　肉豆蔻（四個，煨）</p>
<p>上為末，蜜、丸芡實大。每服十丸，米飲化下。</p>

<h3>身溫瀉黃白似渴為寒熱雜合病</h3>
<p>錢氏治法，在夏秋用玉露散、益黃散相間服，在冬春用益黃散、大青膏相間服。</p>

<h3>補虛</h3>
<p><u>四君子湯</u>　治脾氣虛損，吐瀉少食。</p>
<p>人參　白朮　茯苓　甘草（各等分）</p>
<p>上，每服二錢，薑棗水煎。</p>
<p><u>六君子湯</u>　即四君子加陳皮半夏，治脾胃氣虛，吐瀉不食，肌肉消瘦，或肺虛痰嗽，喘促惡寒，或肝虛驚搐，目眩自汗諸證，並宜服之，以滋化源。</p>
<p><u>錢氏異功散</u>　溫中和氣，治吐瀉不思乳食，凡小兒虛冷病，先與數服，以正其氣。</p>
<p>人參　茯苓　白朮　甘草　陳皮（各等分）　一方，加木香。</p>
<p>上為細末。每服二錢，水一盞，生薑五片，棗二枚，同煎。（海藏云：此方，四君子湯、補脾湯加減法也。）</p>
<p>愚按：前方治脾胃虛弱，吐瀉不食，或驚搐痰盛，或睡而露睛，手足指冷，或脾肺虛弱，咳嗽吐痰，或虛熱上攻，口舌生瘡，弄舌流涎。若母有證，致兒患此者，子、母並服之。</p>
<p><u>《和劑》觀音散</u>　治小兒外感風冷，內傷脾胃，嘔逆吐瀉，不進乳食，久則漸至羸瘦。大抵脾虛則瀉，胃虛則吐，脾胃俱虛，則吐瀉不已，此藥大能溫養脾胃，進美飲食。</p>
<p>石蓮肉（去心）　人參　神麯（炒。各三錢）　茯苓（二錢）　甘草（炙）　木香　綿黃耆（炙）　白扁豆（炒，去皮）　白朮（各一錢）</p>
<p>上銼散。每服二錢，水一盞，棗一枚，藿香三葉煎，溫服。</p>
<p><u>溫中丸</u>　治小兒瀉白，胃寒故也，腹痛腸鳴，吐酸水，不思飲食，霍亂吐瀉。</p>
<p>人參　白朮　甘草（各等分）</p>
<p>上為末。薑汁麵糊丸，如綠豆大。米飲下二三十丸，無時。</p>
<p><u>和中散</u>　和胃止吐瀉，定煩渴，治腹痛。</p>
<p>人參　茯苓　白朮　甘草（炙）　乾葛　黃耆（炙）　白扁豆（炒）　藿香（各等分）</p>
<p>上為細末。每服三錢，水一盞半，棗二枚去核，生薑五片，煎八分，食前溫服。</p>
<p>（海藏云：和中散，四君子湯加減法。）</p>
<p><u>曾氏和中散附</u>　主久病才愈，面黃清瘦，神昏氣弱，脾胃未實，食物過傷，停飲生痰，留滯中脘，耗虛真氣，或成吐瀉。此藥性味甘平，大能調治，常服和胃氣，進飲食，悅顏色，理風痰。</p>
<p>人參（去蘆）　白扁豆（炒，去殼）　白茯苓（去皮）　川芎　縮砂仁　半夏（制）　香附子　甘草（炙。各一兩）　肉豆蔻　訶子（去核。各七錢半）</p>
<p>上銼。每服二錢，水一盞，姜三片，棗一枚，煎七分，空心溫服，或不拘時。</p>
<p>〔毛彬〕治胃氣不和，吐瀉不止，痰逆不食。平胃，引行諸藥。　銀白散</p>
<p>半夏（一兩，洗七次，焙，薑、制餅）　白扁豆（炒）　鶯粟米　人參　白朮（焙）　白茯苓　山藥（各四錢）</p>
<p>上為細末。每服二錢，水八分，姜二片，棗一枚，煎六分，溫服。</p>
<p><u>東垣人參安胃散</u>（脾）</p>

<h3>除濕</h3>
<p><u>胃苓湯</u>　治腸胃受濕，嘔吐泄瀉。</p>
<p>白朮　茯苓　澤瀉　厚朴　豬苓　陳皮　甘草（炒。各等分）　桂（少許）</p>
<p>上為末。每服二錢，姜水燈心陳皮煎湯調下。若停食吐瀉，小便短少，腹脹作痛，用此以分利之。更用六君子湯以調補脾胃。</p>

<h3>治痰</h3>
<p><u>半粟散</u>　治小兒脾胃虛寒吐瀉等疾，及治寒痰。</p>
<p>半夏（湯浸，切、焙，一兩）　陳粟米（三分，陳粳米亦得）</p>
<p>上㕮咀。每服三錢，水一大盞半，生薑十片，同煎至八分，食前溫服。</p>
<p>白附丸（痰涎）</p>

<h3>宿食</h3>
<p>錢氏云：吐瀉，乳不化，傷食也，宜下之。馮承務子五歲，吐瀉壯熱，不思食飲。錢氏見目中黑睛少而白睛多，面色㿠白，曰此子必多病，面色㿠白者神怯也，黑睛少者腎虛也，黑睛屬水，本怯而虛，故多病也，縱長成，必肌膚不壯，不奈寒暑，易虛易實，脾胃亦怯，更不可縱恣酒欲，若不保養，不過壯年也，面上常無精神光澤者，如婦人之失血也，今吐利不食壯熱者，傷食也。又虛怯不可下，下之，虛入肺則嗽，入心則驚，入脾則瀉，入腎則益虛，但宜以消積丸磨化之，為微有食也。如傷甚，則可下，不下則成癖也。若實食在內，亦可下也，下畢，補脾必愈，隨其虛實，無不效者。〔曾〕錢氏曰：吐乳瀉黃，是傷熱乳，吐乳瀉青，是傷冷乳，皆當下之，此迎奪之法也。不若傷熱者用五苓散以導其逆，傷冷者用理中湯以溫其中，自然平復。脾經積滯未除，再為飲食所傷，不吐則瀉，不瀉則吐，宜以三稜散化積，守胃散和中。</p>
<p>〔丹〕小兒吐瀉黃疸。</p>
<p>三稜　蓬朮　陳皮　青皮　神麯　麥芽　黃連　甘草　白朮　茯苓</p>
<p>上為細末。生薑燈心湯調服。傷乳食吐瀉加山楂。時氣吐瀉加滑石。發熱加薄荷。</p>
<p><u>消積丸</u>　治小兒吐瀉，大便酸臭。</p>
<p>丁香（九個）　砂仁（十二個）　巴豆（二個）　烏梅肉（二個）</p>
<p>上為末。麵糊丸，綠豆大。溫水送下。</p>

<h3>津液少</h3>
<p><u>豆蔻散</u>　治虛寒而渴（本條）</p>
<p><u>白朮散</u>　治虛熱而渴（渴）</p>
<p>《聖惠》治渴不止。</p>
<p>筍籜　扁豆藤（各半兩）　人參（一兩）</p>
<p>上細銼。分六服，每水一小盞，煎五分，不時，量分，稍熱服。</p>
<p><u>〔張渙〕三和散</u>　治吐利，津液燥少。</p>
<p>白茯苓（一兩）　烏梅肉（炒干）　干木瓜</p>
<p>各等分，為細末。一錢，水一小盞，煎五分，溫，時時服。</p>
<p>治霍亂煩渴。　香豆散</p>
<p>藿香　肉豆蔻（各一兩）　白扁豆　人參（各半兩）　甘草（炙，一分）</p>
<p>為末。每一錢，水八分盞，姜二片，煎四分，溫服。</p>
<p><u>〔丁時發〕人參散</u>　治虛熱及吐利煩渴疏轉後服。</p>
<p>人參　茯苓　桔梗　乾葛（各半兩）　生犀角　甘草（炙。各一分）</p>
<p>上為末。每服一錢，水一中盞，燈心煎五分。煩渴，入新竹葉，量服。</p>

<h3>心腹痛</h3>
<p>《聖惠》兒冷熱不調，乳哺不節，使陰陽清濁之氣相干，而變亂腸胃間，則成霍亂。而心腹痛者，冷氣與真氣相擊，或上攻心，下攻腹，故痛。</p>
<p>《外臺》療霍亂心腹刺痛，吐利。</p>
<p>茯苓　桔梗　人參（各六分）　白朮（五分）　甘草（炙）　厚朴（炙。各四分）</p>
<p>上切片。用水二升，煮六合，溫服。</p>
<p><u>人參散</u>　治霍亂心腹痛不食。</p>
<p>人參　白朮　芎藭　草豆蔻　厚朴（姜炙）　當歸（炒）　陳皮（去白）　丁香　桂心（各一分）</p>
<p>上，搗羅為散。不時薑棗米飲調半錢，量服。</p>
<p>治霍亂乳食不消，腹心滿痛。</p>
<p>訶梨勒皮（半兩）　木香　當歸（炒）　白朮　藿香　陳皮（去白。各一分）</p>
<p>為細末。不時薑湯調半錢，量服。</p>
<p><u>肉豆蔻散</u>　治霍亂吐瀉腹痛。</p>
<p>肉豆蔻　桂心（各一分）　人參（去蘆）　甘草（炙。各半兩）</p>
<p>上為粗末。每服一錢，水一小盞，姜少許，煎五分，不時量兒大小分減溫服。</p>

<h3>禁忌</h3>
<p>鄭氏云：小兒吐瀉，因外傷風冷，內傷乳食，或兒啼未定，氣息未調，以乳飼之，氣逆於上則停滯胸膈，致令嘔吐，氣逆於下則傷脾胃，致令泄瀉，上下氣逆，吐瀉俱作。凡小兒只吐不瀉者逆，其吐，必有痰發驚者，十無一生。若只瀉不吐，或吐瀉俱發者，日久不退，亦變陰癇。治之當暫斷其乳，輕者周時，重者三日，宜頻與稀粥，服藥速效，十全八九。或者不信是言，以小兒藉乳為命，不肯暫斷，然乳固不可斷也，殊不知因乳所傷得之者，若再以所傷之乳乳之，如抱薪救火，藥何功之有。其間有不斷服藥得安者，蓋輕患也，亦有因輕致重，夭橫者多矣。《活幼心書》云：小兒吐瀉不止，大要節乳，徐徐用藥調治必安，節者，撙節之義，一日但三次或五次，每以乳時不可過飽，其吐自減，及間以稀粥投之，亦能和胃，屢見不明此理，惟欲進藥以求速效，動輒斷乳三四日，致餒甚而胃虛，啼聲不已，反激他證。蓋人以食為命，孩非乳不活，豈容全斷其乳，然乳即血也，血屬陰，其性冷，吐多胃弱，故節之，醫者切須知此。乳母亦宜服和氣血、調脾胃、等藥。愚意，不若兒大能食者全斷之，待其平復。兒小不能飲食者，但節之可也。</p>

<h2>吐</h2>
<p>〔薛〕嘔吐皆主脾胃，古人謂：脾虛則嘔，胃虛則吐是也。嘔者，有聲無物，吐者，有物無聲，若手足指熱，喜飲熱湯，或睡而露睛，皆胃氣虛弱也，用異功散。若手足指熱，飲冷，或睡不露睛，屬胃經實熱也，用瀉黃散。若作渴少食，或小便色赤，胃經虛熱也，用七味白朮散。大凡嬰兒，在乳母尤當節飲食，若乳母停食，亦能致兒吐瀉，故不可不慎也。〔曾〕論吐之原，難以枚舉，有冷吐，熱吐，積吐，傷風嗽吐，傷乳吐，其吐則同，其證有異，各述於後。冷吐，乳片不消，多吐而少出，脈息沉微，面白眼慢，氣緩神昏，額上汗出，此因風寒入胃，或食生冷，或傷宿乳，胃虛不納而出，宜溫胃去風，除宿冷，用當歸散，水煨薑、陳皮煎服，或間投沖和飲、理中湯及姜橘湯、定吐飲，如諸藥不效，以參香飲治之。熱吐，面赤唇紅，吐次少而出多，乳片消而色黃，遍體熱甚，或因暑氣在胃，或食熱物，精神不慢，而多煩躁，此熱吐也，宜解熱毒，用大順飲，溫熟水空心調下，並五苓散、小柴胡湯，並加薑汁緩服，及香薷散主之，誤服熱藥，先投綠豆飲解之，次服止吐之劑。積吐，眼胞浮，面微黃，足冷肚熱，晝輕夜重，兒大者脈沉緩，此宿冷滯脾，故吐黃酸水，或有清痰，脈實而滑，為食積所傷，吐酸醙氣，或宿食並出，兒小者哯乳不化是也，先用五苓散薑汁溫湯調下和解，次以烏犀丸主之，最小者投三稜散、化癖丸。傷風嗽吐，有熱生風，有風生痰，痰結胸中，肺氣不順，連嗽不止，和痰吐出，此為嗽吐痰壅而作，乃為實證，宜去風化痰，先投清肺飲，次小柴胡湯為治。若嗽久而肺虛，土不生金，故面白唇燥，干嗽乾嘔而無痰，可溫補為上，用茯苓厚朴湯、惺惺散、如意膏為治。傷乳吐，才乳哺後即吐，或少停而吐，此因乳飲無度，脾氣弱不能運化，故有此證，譬如小器盛物，滿則溢，治法宜節乳，投三稜散。此外，又有風痰吐，乃是傷風不解，吐乳夾痰，若多時必要生風，宜服青州白丸子、半夏散，疏風下痰之劑皆可服之。毒氣吐，出《巢氏病源》。挾驚吐，張渙三香丹之類。疳積吐，出《本事方》。凡霍亂吐不止者，伏龍肝細末二錢，以蘆稷米炒黃煎湯調下，立止。或用白扁豆炒過，煎湯調下亦好，若白扁豆嫩苗更好。</p>

<h3>寒吐湯</h3>
<p>小兒寒吐者，由乳母當風取涼解脫，致令風冷入乳變敗，兒若飲之，故嘔吐也，乳母當食後捏去舊宿敗乳，急服理中湯，次用釀乳法，其候是寒清痰夾乳吐出是也。凡有此候服藥不效，胃氣將絕，藥不能下，當服靈砂丸。如大便通，宜來復丹，二藥常用，驗。〔薛〕寒吐之證，面目脹，額汗出，脈沉遲微，寒氣停於胃，故胃不納而吐出也。噦逆者，由胃氣虛甚，過服克伐，使清氣不升，濁氣不降，以致氣不宣通而作也。風寒在胃者，用理中丸。胃氣虛者，六君子湯。風涼所致者，宜捏去敗乳，急服理中丸，次服釀乳法。若嘔吐清涎夾乳，小便清利，用大安丸。若因乳母食厚味，用東垣清胃散。若乳母飲醇酒，用葛花解酲湯，飲燒酒服冷米醋三五杯。乳母食生冷而致者，用五味異功散。乳母停食者，母服大安丸，子服異功散。乳母勞役者，子、母俱服補中益氣湯。乳母怒動肝火者，用加味逍遙散。乳母鬱怒傷脾者，用歸脾湯。乳母脾虛血弱者，用六君芎歸，其子亦服三五滴。氣血虛而乳熱者，子、母俱服八珍散，仍參熱吐霍亂治之。</p>
<p>〔世〕　萬安膏　治小兒脾胃虛弱，腹生疳蟲癥瘕，食積泄瀉，常服消疳去積，助胃氣，和中，疏氣滯。</p>
<p>人參　厚朴（薑製）　陳皮　青皮　肉桂（夏不用）　乾薑（各一兩）　木香　沉香　藿香　甘草（各半兩）　使君子（炮，十個）　澤瀉（冬不用，春秋減半用）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，如芡實大。食前米飲化下。如熱，薄荷湯下。一方，無木香、沉香、藿香、青皮、四君子，有白朮、蒼朮、茯苓、豬苓。</p>
<p>〔田〕　朱沉丹　治小兒嘔吐不止。</p>
<p>硃砂（二錢半）　沉香（二錢）　藿香（三錢）　滑石（半兩）　丁香（十四粒）</p>
<p>上為細末。每服半錢，用新汲水一盞，芝麻油滴成花子，抄藥在上，須臾墜，濾去水，卻用別水，空心送下。</p>
<p><u>定吐紫金核</u>　治小兒一切嘔吐不止。</p>
<p>半夏（湯洗七次，薑製）　人參　白朮　木香　丁香　藿香（各二錢半）</p>
<p>上為細末，稀麵糊為丸，如李核大。後用沉香一錢為末，硃砂一錢水飛，二味同研勻為衣。陰乾，每服一丸，用小棗一枚去核，納藥在內，濕紙裹，燒熟，嚼與小兒服，後以米飲壓之。</p>
<p><u>香銀丸</u>　治吐</p>
<p>丁香　乾葛（各一錢）　半夏（湯浸，切，焙）　水銀（各半兩）</p>
<p>上，上三味同為細末，將水銀，與藥研勻，生薑汁丸，如麻子大。每服一二丸至五七丸，煎金銀花湯下，無時。</p>
<p><u>《本事》白朮散</u>　治小兒吐嘔，脈遲細，有寒。</p>
<p>白朮　人參　半夏曲（各二錢）　茯苓　乾薑　甘草（各一錢）</p>
<p>上為末。每服二錢，水一盞，姜三片，棗一枚，煎七分，去滓溫服，日二三。</p>
<p>一方，無半夏曲，有木香、藿香。</p>
<p><u>姜橘湯</u>　治脾慢胃冷，嘔吐不止。</p>
<p>白姜（二錢，炮）　陳橘皮（去白，一兩）　粉草（炙，三錢）</p>
<p>上件，銼焙為末。每服半錢或一錢，用溫棗湯調化，空心，少與緩服。</p>
<p><u>定吐飲</u>　治吐逆，投諸藥不止，用此神效。</p>
<p>半夏（湯洗七遍，焙乾，銼如綠豆大，篩去細末，二兩）　生薑（乾淨，和皮、二兩）　薄桂（去粗皮，銼，三錢）</p>
<p>上，生薑切作小方塊綠豆大，同前半夏和勻，入小鐺內慢火順手炒令香熟，帶干方下桂再炒勻，微有香氣，以皮紙攤盛地上，出火毒，候冷，略播去黑焦末。每服二錢，水一盞，姜二片，煎七分，稍空心，少與緩服。</p>
<p><u>參香飲</u>　治胃虛作吐，投諸藥不止。</p>
<p>人參（去蘆，一兩）　沉香　丁香　藿香（和梗）　南木香（各二錢半）</p>
<p>上銼。每服二錢，水一盞，煎七分，去滓，臨入薑汁少許，作三次，空心溫服。</p>

<h3>熱吐</h3>
<p>小兒秋夏伏暑，多有熱吐，其吐黃涎，頭額溫，五心熱，小便或赤而少，乃熱吐也，或乾嘔而無物，宜香薷飲。〔薛〕小兒熱吐者，因多食甘甜炙爆之物，或乳母膏粱厚味，胃經積熱，或夏間暑氣內伏於胃所致。若肌肉瞤動，煩熱作渴者，暑傷胃氣也，先用香薷散，次用竹茹湯。若吐乳色黃，不能受納者，胃經有熱也，先用瀉黃散，次用人參安胃散。若吐出酸穢者，乳食內停也，用保和丸。吐乳不消者，胃氣弱也，用異功散。吐而少食，腹痛欲按者，脾氣虛也，用六君子加木香。凡諸證，當驗其手指熱則胃熱，冷則胃寒，熱用瀉黃散，寒用理中湯，不熱不寒，異功散調之。</p>
<p>〔錢氏〕玉露散（方見吐瀉）</p>
<p><u>香薷散</u>　治寒溫不適，飲食失調，或外因風寒暑邪，致吐利心腹疼痛，霍亂氣逆，發熱頭痛，或轉筋拘急，或疼痛嘔噦，四肢逆冷。</p>
<p>香薷（一兩）　茯苓　白扁豆（炒）　厚朴（薑汁製。各五錢）</p>
<p>上，每服二三錢，水煎，加酒半杯冷服，立效。</p>
<p><u>竹茹湯</u>　治胃受邪熱，心煩喜冷，嘔吐不止。</p>
<p>葛根（七錢半）　半夏（炮，半兩）　甘草（炙，三錢）</p>
<p>上，每服一二錢，入竹茹棗許大，姜水煎取清汁，微冷，細細服。加茯苓三錢尤妙。</p>
<p><u>〔錢氏〕藿香散</u>　治脾胃虛，有熱面赤，嘔吐涎嗽，及轉過度者，宜服。</p>
<p>麥門冬（去心，焙）　半夏曲（炒）　甘草（炙。各半兩）　藿香（一兩用葉）　石膏（半兩）</p>
<p>上為末。每服五分至一錢，水一盞半，煎七分，食前溫服。</p>
<p><u>《本事》麥門冬散</u>　治小兒嘔吐，脈數有熱。</p>
<p>麥門冬　半夏　人參　茯苓（各二錢）　甘草（一錢）</p>
<p>上為末。每服二錢，水一盞，姜三片，煎至五分，去滓溫服，日二三服。</p>
<p><u>〔湯氏〕清膈飲子</u>　治小兒伏暑嘔吐。</p>
<p>香薷　淡竹葉（各一兩）　白茯苓　人參　半夏　檀香　甘草（炙。各半兩）　白粳米（一合）</p>
<p>上㕮咀。姜煎，溫服。大小加減。</p>
<p><u>《聖惠》麥門冬散</u>　治嘔吐不止，心神煩熱。</p>
<p>麥門冬（焙）　淡竹茹（各半兩）　甘草（炙）　人參　茅根　陳皮（去白、焙，各一分）</p>
<p>上為粗末。每服一錢，水一小盞，姜少許，煎五分，稍熱頻服。量大小加減。</p>
<p>治嘔吐心煩熱　蘆根粥</p>
<p>生蘆根（二兩）　粟米（一合）</p>
<p>上，用水二大盞，煎至一半，去滓，投米作粥，姜蜜少許食。</p>
<p><u>大順飲</u>　解冒暑毒煩渴，吐瀉腹痛，發熱神昏，或衄血、咯血，及大腑下血，小便黃少，口乾汗多。</p>
<p>細面（二十兩）　生薑（十六兩）　赤茯苓（去皮）　粉草（各五兩）</p>
<p>上，先以生薑方切如綠豆樣，石缽內杵爛，入面再杵勻，攤作薄片，烈日中曝干，赤茯苓、粉草二味細銼，同前姜面片或曬或焙，合研為末。每服二錢，新汲井水，無時調服。或溫熟湯。</p>
<p><u>綠豆飲</u>　解誤服劑熱之毒，煩躁悶亂，或作吐，或狂渴，宜先投下，次服對證藥劑。</p>
<p>綠豆粉（一兩）　淨黃連　乾葛　甘草（各半兩）</p>
<p>上，除綠豆粉外，餘三味共為細末，入乳缽同綠豆粉杵勻。每服半錢至一錢，溫豉湯調服。</p>
<p><u>益元散</u>　治熱吐面赤氣粗，小水短少，傷暑作吐尤佳。</p>
<p>滑石（六錢）　甘草（一錢）</p>
<p>上為細末。薑汁調，燈心湯下。吐甚者，井花水下。</p>
<p><u>《濟生》竹茹湯</u>　治熱吐，口渴煩躁。</p>
<p>橘紅　乾葛　甘草　麥門冬　竹茹　生薑</p>
<p>上，水煎服。熱甚者，加姜連。</p>

<h3>積吐</h3>
<p><u>烏犀丸</u>　主諸積滯夾驚夾風，溫胃調脾，消進飲食，吐逆醋醙氣，面黃肌瘦，不拘孩兒生後歲月遠近，並宜可投。</p>
<p>烏犀（即皂莢，銼三寸長皮，灰火中見青煙起為度，取出、地上瓦碗蓋定，存性、冷用，七錢）　硫黃　白姜（各三錢半）　陳皮（去白）　川烏（炮、去皮臍，各五錢）　巴豆（七十七粒，去殼膜心，存油）</p>
<p>上，硫黃一味，先入碾內研細，除巴豆外餘四味同焙為末，仍以巴豆薄切，在乳缽內細杵，再同前五味藥末杵勻，用粳大米飯包作粽子一大個，小瓦瓶盛水熟煮，候冷取出，沙缽內爛杵，細布兜緊，捻出如稠糊，安在別器內，以藥末亭分同杵細軟，丸粟殼大。取諸積，每服十五丸，或五丸，或二十一丸，至三十三丸，並用淡薑湯泡冷飯取汁一小盞，五更初空心送下。通利三五行，以勻氣散止補。治積吐，有醋醙氣，每服三丸至五丸，用淡薑湯入米醋少許，候溫空心投下。</p>

<h3>傷風嗽吐</h3>
<p><u>茯苓厚朴湯</u>　主傷寒傷風，夾痰嘔逆，並吐瀉後喉涎牽響，飲食減少，脾胃氣虛。</p>
<p>白茯苓（去皮）　半夏（湯煮透濾，仍銼、焙乾。各七錢半）　甘草（三錢，炙）　厚朴（五錢，去粗皮、銼碎，每斤、用生薑一斤，切薄片杵爛、拌勻，浸一宿，慢火、炒干用）</p>
<p>上件，㕮咀。每服二錢，水一盞半，姜三片，煎七分，無時服。或加棗一枚，去核同煎。</p>

<h3>傷乳吐</h3>
<p>乳下嬰兒，乳哺太過，或兒睡著而更銜乳，豈有厭足，以致脾不能運，胃不能受滿而溢，故令嘔吐，長此不已，遂致慢驚，可不慎乎。此候，但令節乳為上，甚者宜暫斷乳，先令乳母服調氣之劑，兒服消乳丸，化乳消食為上。若吐自口角出，即是乳多不能消化滿溢之證，非病也，不可妄投它治吐藥。凡吐乳直出而不停留者，謂之哯乳，但以炒麥芽三錢、橘紅一錢、丁香三分，水煎服之，立止。</p>
<p><u>消乳丸</u>　溫中快膈，止嘔吐，消乳食，脈沉者傷食不化故也。</p>
<p>香附子（炒，二兩）　甘草（炙）　陳皮（去白。各半兩）　縮砂仁　神麯（炒）　麥櫱（炒。各一兩）</p>
<p>上為末。泡雪糕丸，如黍米大。七歲以上，綠豆大三十丸，食後薑湯下。</p>
<p><u>消食丸</u>　治小兒乳哺飲食，取冷過度，冷氣積於脾胃，胃為水穀之海，脾氣磨而消之，胃氣調和則乳哺消化，脾傷於冷則宿食不消，此藥寬中快氣，消乳食，正顏色。</p>
<p>縮砂仁　橘皮　三稜（煨）　蓬朮（煨）　神麯（炒）　麥櫱（炒。各半兩）　香附子（一兩，炒）</p>
<p>上為末，麵糊丸，綠豆大。食後，紫蘇湯下二十丸。</p>
<p>又方　治百晬內嘔吐乳奶，或大便青色。</p>
<p>用少婦乳汁一盞，入丁香十粒、陳皮一錢，瓷器內煮數沸，稍熱，空心以綿球吮服。</p>

<h3>風痰吐</h3>
<p><u>青州白丸子</u>　治一切風痰，小兒驚風。</p>
<p>天南星（生）　白附子（生。各三兩）　川烏頭（去臍尖皮，生，五錢）　半夏（去皮，生，七兩）</p>
<p>上，用井花水浸，次日早再換新水，春五日、夏三日、秋七日、冬十日，曬乾，為細末，以糯米粉煎粥，清為丸，如綠豆大。小兒驚風，薄荷湯調下。和蘇合香丸服名蘇青丸。</p>
<p><u>半夏散</u>　治小兒胃虛嘔吐，水穀不化。</p>
<p>半夏（一兩，泡七次）　陳糯米（三錢）</p>
<p>上銼散。姜五片，棗一枚，同煎。</p>
<p><u>〔錢氏〕鐵粉丸</u>　治涎盛潮搐吐逆。</p>
<p>水銀（砂子，二錢）　硃砂（一分）　鐵粉　天南星（炮，去皮臍，取末。各一分）　輕粉（二分）</p>
<p>上同研水銀星散盡為度。薑汁糊丸，如粟米大。煎生薑湯下十五丸至二三十丸，無時。</p>
<p><u>茯苓半夏湯</u>　治諸嘔噦心下堅痞，膈間有痰水眩悸。</p>
<p>半夏（湯泡，五錢）　白茯苓（二兩，去皮）</p>
<p>上銼散。每服三錢，水一盞，生薑三片煎，去滓熱服，不拘時。</p>
<p><u>二陳湯</u>　治痰飲為患，或嘔吐噁心，或頭眩心悸，或中脘不快，或發為寒熱，或因食生冷，脾胃不和。</p>
<p>半夏（湯洗，七次）　橘紅（各五錢）　白茯苓（三錢）　甘草（一錢半，炙）</p>
<p>上銼散。每服三錢，水一盞，姜三片，烏梅一個，同煎。</p>
<p><u>白附飲</u>　治肝風克脾土，痰涎壅盛，和飲食吐出，蓋風能生痰，痰壅其食，故吐出。</p>
<p>白附子　南星（生用）　半夏（生用）　川烏（去皮臍，生用）　天麻（明亮者）　陳皮（去白）　南木香　全蠍（去尾尖毒）　殭蠶（去絲）　丁香（各二錢）</p>
<p>上件銼。每服二錢，水一盞半，姜三片，慢火煎七分，作五次空心溫服。</p>

<h3>毒氣吐</h3>
<p>巢氏云：春夏以湯與兒，腸胃脆弱，不勝藥勢，遂吐下不止，藥熏臟腑，煩懊頓乏，為中毒氣吐下。</p>
<p><u>千金藿香湯</u>　治毒氣吐下腹脹，逆害乳哺。</p>
<p>藿香（一兩）　生薑（三兩）　青竹茹　甘草（炙。各半兩）　熱，加升麻半兩。</p>
<p>上㕮咀。水二升，煮八合，服一合，日二。</p>
<p>〔王氏〕消奶毒，令兒吃乳，無毒有毒亦解。</p>
<p>升麻（半兩）　大麻子（破，一合）</p>
<p>上二味酒浸，每日早晨與奶子一盞吃了，要乳時須先捏去些小，方與兒吃。</p>

<h3>挾驚吐</h3>
<p><u>〔張渙〕三香丹</u>　治挾驚嘔吐不止。</p>
<p>藿香葉　丁香（各一兩）　半夏（湯洗、七遍，焙乾，半兩。三味為末，吹入）　膩粉（一分）　龍腦　麝香（當門子，各一錢，並研）</p>
<p>上件，同拌勻。生薑取汁打白麵糊為丸，黍米大。每服十粒，人參薄荷湯下。量兒大小加減。</p>
<p><u>殊聖歸命丹</u>　歌曰：小兒驚膈吐還頻，晝夜連連不暫停，淥水槐黃泔澱汁，和蟲乳食一時噴，丁香研共生犀服，五膽牛黃立有勳，若有得逢如此藥，直饒命困卻還魂。</p>
<p>丁香　藿香（各一分）　生犀末　牛黃（各半錢）　豬鯽狗蝟熊膽（等分，共半兩，多些無妨）</p>
<p>上為末，丸如綠豆大。量兒大小加減。一歲以下煎苦楝湯研二丸。</p>
<p>治驚食胃管不快，吐逆乳食，或心胸發熱。　定吐丸</p>
<p>丁香（二十一枚，為末）　蠍梢（四十九條）　半夏（三個，洗，焙乾，為末）</p>
<p>上研勻。煮棗肉丸，如黍米大。每服七丸至十丸，金銀煎湯吞下。如傷暑霍亂吐瀉，煎香薷散送下。</p>
<p>《良方》治久患翻胃，及小兒驚吐諸吐。　田季散</p>
<p>上好硫黃半兩，水銀一分，研如黑煤色，每服三錢，生薑四兩取汁、酒一盞、同薑汁煎熟調藥，空心服。衣被蓋覆，當自足指間汗出，迤邐遍身，汗徹即瘥，此散極浮難調，須先滴少水，以指緩緩研殺，稍稍增湯，使令調和，否則浮泛不可服。</p>
<p><u>王氏睡驚丸</u>　治熱化痰，鎮心神，治驚悸吐逆。</p>
<p>半夏（薑製）　乳香　犀角（末。各一錢）</p>
<p>上件同為末。用生薑自然汁煮麵糊為丸，如綠豆大。薄荷湯臨臥服。</p>
<p>〔丹〕　萬安膏　調脾順氣定驚脾胃不足吐乳，黃疸，治小兒一切等疾。</p>
<p>木香　檀香　辰砂（各三錢）　沉香（二錢）　香附　黃耆　使君子（各一兩）　檳榔　肉豆蔻　人參　天竺黃（各半兩）　白朮　薄荷　甘草（各二兩）　琥珀　真珠　青黛　犀角（各二錢半）　麝香（五分）</p>
<p>上，為末，煉蜜丸。臨臥服，薄荷汁或蜜水、米飲化下。</p>
<p><u>全蠍觀音散</u>　治吐瀉，截風定志，庶免傳變慢驚。</p>
<p>黃耆（炙）　人參（各二錢半）　木香　炙甘草　蓮肉　扁豆（炒）　茯苓　白芷　全蠍　羌活　防風　天麻（各二錢）</p>
<p>上，每服三五錢，薑棗煎服。</p>

<h3>疳積吐</h3>
<p>《本事方》治小兒疳積，黃瘦吐食。</p>
<p>川烏（一錢）　定粉（三錢）　艾灰（二錢）　龍骨（二錢）</p>
<p>上為末，滴水丸，如龍眼核大，捏作餅子。每服一餅，米飲磨下。</p>

<h3>補虛安胃</h3>
<p><u>六神湯</u>　脾胃虛吐瀉，不進飲食。</p>
<p>黃耆　扁豆　人參　白朮　茯苓　炙甘草　藿香（各等分）</p>
<p>每服三四錢，薑棗煎服。</p>
<p>《和劑》觀音散（吐瀉）</p>
<p><u>人參散</u>　治小兒臟腑冷，若才吃乳食，即又吐出，或因吃乳驚觸，致作驚胕之狀，令小兒外證面唇青白，手足心熱，口多清涎，吐逆不住，或作瀉候，青黃紫白兼凍子，或如鼻涕雞子清者，或乳食不化，並宜服之，常服開胃益乳食。</p>
<p>人參　白朮　茯苓　沉香　白芍藥　甘草（各半兩）</p>
<p>上為細末，以密器收之。遇小兒有前項形證，半歲一字，二三歲半錢，大者一錢，煎棗子米飲調下，或陳紫蘇湯亦可。或吐瀉並作，煎丁香湯下，陳皮湯尤妙。</p>

<h3>雜方</h3>
<p>《經驗方》治小兒吐不定。用五倍子二個，一生一熟，甘草一握，濕紙裹，炮過，同搗為末。每服米泔調下半錢七，瘥。</p>
<p><u>掌中金</u>　治小兒吃物吃乳，即吐下水乳，不得飲食。</p>
<p>白豆蔻（十四個）　甘草（一兩，半炙半生）　砂仁（十四個）</p>
<p>上為末。逐旋安掌中與他干啖，牙兒，干糝口中亦可。</p>
<p><u>釀乳法</u>　治初生嬰兒凡有胎熱證，當令乳母服藥，不可求效之速，治法當釀乳令兒吃，漸次解之，百無一失，若遽以冷藥攻之，必損脾胃，加以嘔吐，必成大患。</p>
<p>澤瀉（二兩半）　豬苓（去黑皮）　赤茯苓　天花粉（各一兩半）　干生地黃（二兩）　山茵陳（用葉）　甘草（各一兩）</p>
<p>上銼散。每服五錢，水一盞，煎六分，食後捏去舊乳，卻服。</p>
<p>〔錢〕葉沫及痰或白綠水，皆胃虛冷。吐稠涎及血，皆肺熱。吐水不止者，屬心痛胃冷。吐水心痛者，蟲痛。口中吐沫水者，後必蟲痛。面㿠白,無精光，口中氣冷，不思食，吐水，當補脾益黃散主之。〔丹〕冬月吐蛔，多是胃虛寒而蟲作吐，用錢氏白朮散加丁香二粒。亦可用理中湯去甘草，加烏梅肉、川椒。</p>

<h2>瀉</h2>
<p>〔曾〕論瀉之原，有冷瀉、熱瀉、傷食瀉、水瀉、積瀉、驚瀉、風瀉、臟寒瀉、疳積釀瀉、種種不同，各分於後。冷瀉，多是白水，瀉密而少，腹痛而鳴，眉皺目慢，面帶白色，額有汗，多用沖和飲（慢驚）、當歸散（潮熱）合和，水煨姜煎服，並守中湯（本條）參苓白朮散（不乳食）、益中膏（本條）、沉香檳榔丸（不乳食）治之。熱瀉，大便黃色，如筒吊水，瀉過即止，半日復然，心煩口渴，小便黃少，食乳必粗，先用五苓散（驚）或大順飲（吐），次以錢氏白朮散（渴）主之，香薷散（吐瀉）亦佳。傷食瀉，乃脾胃素弱，復為生冷果食所傷，故大便不聚而瀉，或因乳母餐生冷肥膩之物，自乳而過，亦能作瀉，面唇俱白，瀉稀而少，或如壞雞子，腥臭異常，身形黃瘦，宜先溫正胃氣，次理積，而後固脾，沖和飲（慢驚）、當歸散（潮熱）合和，水煨薑、棗子煎服。理積，兒大者烏犀丸（吐），小者化癖丸（癖）、三稜散（宿食）、固脾和中散（吐瀉）、醒脾散（慢驚）。水瀉，謂之洞泄，乃陰陽不順，水穀不分，瀉黃水而小便少，番次密而無度，是夏秋之際，晝則解衣取涼，夜則失蓋感冷，冷熱相激，清濁渾亂，或因母自熱中來，乳有熱氣，遽以哺之，令兒脾胃不和，水穀交雜而下，以㕮咀五苓散（驚）加薏苡仁、車前子、半夏，水姜煎服，分正陰陽，或先用大順飲（吐）、溫白湯調下香薷散（吐瀉），調中止瀉，錢氏白朮散（渴）、六和湯（吐瀉）亦好。積瀉，脾氣虛弱，乳食入胃，不能運化，積滯日久，再為冷食所傷，傳之大腸，遂成泄瀉，留連不止，諸藥無效，蓋以積在脾胃，積既未除，何由得愈，宜先去積，後止瀉，瀉止，實脾則病除矣，三稜散（宿食）、烏犀丸（吐），續用沉香檳榔丸（不乳食）、參苓白朮散（慢驚）、和中散（吐瀉）、香橘餅（本條）調理。驚瀉，糞青如苔，稠若膠黏，不可便止，但鎮心抑肝，和脾胃，消乳食，斯為治法。先投五苓散（驚），次用三稜散（宿食），水姜倉米煎服，或三解散（潮熱）、神麯生薑煎湯調服，及沉香檳榔丸（不乳食），不驚丹（驚）調治。風瀉，慢驚大病後有之，其糞稀，黃褐色，或夾不消乳食同下，此因脾虛所致，或夾黑褐色者屬腎，蓋脾虛為腎水所乘故也，若久不進飲食，再有驚搐，宜疏腎水，去脾風，次補脾，則自愈，庶無復作之患。疏腎水，㕮咀五苓散（驚）加黑牽牛，半生半炒，並薏苡仁、水、姜煎服。去脾風，瀉黃散（脾）。調脾氣，參苓白朮散（不乳食）。臟寒瀉，糞如青竹色，不稀不稠，或下青水，未瀉時腹痛而鳴，叫哭方瀉，多是生來三五月內有此，周歲則無，始因斷臍帶短，風冷自外逼內而成，此疾先用沖和飲（慢驚）水蔥白煎投，溫中解表，次以當歸散（潮熱）水煨姜煎服，及投勻氣散（疝）理中湯（吐瀉）。疳積釀瀉，其候面色痿黃，肚脹腳弱，頭大項小，發稀且豎，肌肉消瘦，不思飲食，晝涼夜熱，或腹內有症癖氣塊，瀉則顏色不等，其臭異常，其瀉有時，或一月、半月、旬日、一番，自瀉自止，名為疳積釀瀉，先以當歸散（潮熱）加三稜、陳皮，水姜煎服，次投烏犀丸（吐）、沉香檳榔丸（不乳食）及化癖丸（癖）、蘆薈丸（疳）、沒石子丸（本條），兒最小者難下丸子，止投三稜散（宿食）、快膈湯（痞），自然痊愈。若瀉或痢色青，甚而淡黃夾白，寒多熱少，此陰邪勝陽，宜用守中湯、胃苓湯（俱本條）與服，扶表救里，方進當歸散（潮熱）加陳皮、紫蘇、水姜糯米煎服。亦宜和解，理中湯（吐瀉），清米飲空心調服，溫脾去濕，益氣清神。寒盛者，理中湯內加熟附子水薑棗煎服，次投南星腹皮飲，水姜煎服，和脾胃去陰邪。若瀉或泄，色青淡而有沫黃稠，熱多寒少，亦致面黃肌瘦，煩躁不寧，宜以㕮咀五苓散加薏苡仁、車前子，水姜煎服，解散余邪，仍用茵陳蒿、梔子仁，煎湯調細末五苓散溫服，退黃色，消陽毒，及當歸散，水薑棗煎投，或服萬安飲（積熱）、四神丸。</p>
<p>《養生》治大小老虛之人不拘冷熱泄瀉。</p>
<p>黃連（去須）　白芍藥（並銼如豆）　吳茱萸（各十兩）</p>
<p>上三味，釜內慢火炒赤色，放冷，杵羅為細末。每服三錢匕，水一盞半，煎至八九分，去滓，空腹食前溫服，日三四服，小兒量與。或以水浸蒸餅、丸如桐子大。更丸一等如綠豆、黃米大。小兒每服十五丸至二十丸，溫米飲下。若作散，以沸湯或溫米飲調下，並可服。病泄痢之人，若不禁生冷魚肉肥膩，與不服藥同。</p>
<p>一方，有木香，無芍藥，醋糊丸。</p>
<p><u>〔茅先生〕香連丸</u>　治瀉利。</p>
<p>木香　黃連（茱萸半兩，同於銚內炒，令煙起，取出，去茱萸）　肉豆蔻　訶子（炮去核。各半兩）　阿膠（麵炒）　硃砂（各一錢）</p>
<p>上為細末。軟飯為丸，如桐子大。每服十丸、十四丸，用飯飲吞下。兒小，碎之。</p>
<p><u>乳香散</u>　治一切瀉痢。</p>
<p>乳香（二錢，用荷葉於炭火上炙令半熔，放地上，碗蓋，另研）　肉豆蔻　白姜　甘草（炙）　草果子（各一兩）</p>
<p>上細銼，用醋麵裹，於熱灰內煨令赤色，取出去面為末，入乳香末拌勻。每服半錢、一錢，陳米飯飲調下。</p>

<h3>冷瀉</h3>
<p>〔薛〕湯氏云：冷瀉者，乃脾胃虛寒，水穀不化而泄。錢仲陽云：小兒不能食乳，瀉褐色，身冷，無陽也，當用益黃散（脾）加減治之。大便清白，口不煩渴，冷積瀉也，理中湯（吐瀉）主之。若口鼻吸風寒之氣，脾胃受生冷之食而作者，先用理中湯，後用異功散。命門火衰，不能溫蒸中州之氣，故脾胃虛寒者，用益黃散及八味丸（腎）。脾胃虛弱者，五味異功散（吐瀉）。脾氣下陷者，補中益氣湯（虛熱）。脾氣虛寒者，人參理中湯。寒水侮土者，益黃散。肝木乘脾者，四君柴胡散。手足並冷者，加木香、乾薑。治者審之。《百問》云：冷積瀉，沒石子丸極效，人參散（吐）、理中湯（吐瀉）加減服尤佳，更加肉豆蔻則止，來復丹（大科中暑）、不換金正氣散（吐瀉）皆可，觀音散（吐瀉）、銀白散，加減調治，乃平和之劑也。</p>
<p><u>守中湯</u>　理春夏相交，陰濕氣重，中傷脾胃，致腹痛泄利，經久不止，漸傳手足浮腫，飲食少思。</p>
<p>桔梗（去蘆，銼、炒）　蒼朮（米泔水浸一宿，去粗皮，濾干、銼片、炒微黃色。各二兩）　白姜（四錢，炮）　甘草（六錢，炙）</p>
<p>上件，銼焙為末。每服一錢，空心沸湯調服。㕮咀水煎亦可，或用薑棗。</p>
<p><u>沒石子丸</u>　治嬰孩先因冷瀉，或作赤白痢候，久而變作諸般異色，不止一端，外證面或青或白，唇舌乾焦，手微冷，渾身溫壯，肚內刺痛啼叫，睡臥不安，若有是候，當服。</p>
<p>沒石子　木香　黃連　當歸　青皮（各二錢半）</p>
<p>上五味，為末，阿魏一分，酒半盞浸化，入面少許令勻，煮糊為丸，如粟米大。</p>
<p>一二歲兒服如椒目大者，四五六歲兒服每服五十丸。赤痢，甘草湯下。白痢，乾薑湯下，或五倍子湯下。</p>
<p><u>〔張渙〕川椒丸</u>　治小兒夏傷濕冷，入腸胃泄瀉不止。</p>
<p>川椒（一兩，去閉目、雙者，並黑子揀淨，慢火炒香熟為度）　肉豆蔻（半兩）</p>
<p>上件搗，羅為細末，粳米飯和丸，如黍米大。每服十粒，米飲下。量兒大小加減。</p>
<p><u>粟煎湯</u>　治腸胃受風冷，泄注不止，身體壯熱。</p>
<p>白朮（炮）　當歸（洗、焙乾）　川芎　人參（去蘆頭）　肉桂　芍藥（各一兩）</p>
<p>上件搗，羅為細末。每服一錢，水一小盞，入生薑三片，粟米一匙頭許，煎至五分粟米熟，去滓放溫服。</p>
<p><u>溫中丸</u>　治胃寒瀉白，腹痛腸鳴。（方見吐瀉。）</p>
<p>（孔氏）治臟腑不調，大便青色。</p>
<p>白朮　人參　茯苓（各一錢）　甘草（炙半錢）</p>
<p>上末。一錢，水一小盞，煎七分，溫服。</p>
<p>〔丹溪〕云：瀉青，亦是寒，宜用蘇合香丸、平胃散、各等分，蜜湯調服。田氏云：便青者，因驚風、內藏脾氣不和，宜白朮湯。</p>

<h3>熱瀉</h3>
<p>湯氏云：小兒熱瀉者，大便黃而赤，或有沫，乃臟中有積，或因乳母好飲酒，或嗜熱物，或生下傷濕蘊熱，醫者不明，但用豆蔻、訶子等藥服之，如水澆石，既不識其證，故不辨其冷熱，用藥又不得其法，焉能取效。此證當以小便赤少，口乾煩躁為驗，治法當用錢氏白朮散渴去木香用之，五苓散（驚（去桂亦可服。其熱甚者四逆散，大柴胡湯（俱傷寒）去大黃，服之殊驗也。更用黃連丸（疳）等劑，亦佳。調中湯（痢）去大黃，加黃連枳殼。如夾熱而瀉，太陽與少陽合病自下利者，與黃芩湯，嘔者加半夏。又有挾熱瀉痢而小便秘澀赤甚者，加減四順清涼飲（裡熱）治之，即止。薛氏云：右腮色赤，飲冷，胃經實熱也，用瀉黃散（脾）。惡冷喜熱，胃經虛熱也，用白朮散（渴）。右腮及額間俱赤，心脾翕熱也，用瀉黃散加炒黑黃連。若左頰右腮俱赤，肝火乘脾土也，用四君子湯（吐瀉）加柴胡。若兒暴傷乳食，用保和丸（宿食）。乳母尤當忌厚味，節飲食，若乳母停食所傷，致兒吐瀉等病，當治其母。大抵始病而熱者，邪氣勝則實也，終變為寒者，真氣奪則虛也，久病而熱者，內真寒而外假熱也，久瀉元氣虛寒，當參前證治之。</p>
<p><u>黃芩湯</u>　治下利而頭痛胸滿，口苦咽乾，或往來寒熱而嘔，其脈浮大而弦者，或協熱而利者。</p>
<p>黃芩（一兩半）　芍藥　甘草（炙。各一兩）</p>
<p>上銼散。每服三錢，棗子一個，水一盞，煎七分，去滓溫服。嘔者，加半夏一兩二錢半，生薑煎。</p>
<p><u>〔張渙〕清胃散</u>　治挾熱泄利。</p>
<p>川楝子　黃柏（微焙炙）　當歸（洗，焙乾）　地榆（炙）　黃連（去須炒。各半兩）</p>
<p>上件搗，羅為細末。每服一錢，水八分，煎至四分，去滓溫服，乳食前。</p>
<p><u>香連丸</u></p>
<p>黃連（薑汁拌炒，二兩）　木香（煨，半兩）</p>
<p>上為末。陳米飯丸，綠豆大。米飲下一二十丸，亦可調六一散。</p>

<h3>傷食瀉</h3>
<p>湯氏云：凡此瀉不宜便補，先用消食藥，或用紫霜丸（變蒸熱）取其積盡，然後可補。經云：食瀉重，當取疳虛，用補虛。治食瀉與香橘餅子加減，觀音散、調中湯散、以意加減。凡傷食瀉，難止，亦不宜補，再傷又瀉，宜節飲食，當用進食丸（痞）取下食積令盡，次以錢氏加減益黃散，只一味止，此乃切要治法。然後異功散、四君子湯（俱吐瀉）調理，必取全安。有腹中雷鳴下痢者，生薑瀉心湯主之。如冷積釀瀉，用香樸散止之，白朮散以和氣調胃，調中散、保安丸、能止傷食瀉，感應丸、沉香煎、三稜丸（癖積）皆可服也。東垣云：傷食則惡食，小兒食瀉者，因飲食傷脾，脾氣不能健運，故乳食不化而出，若噯臭吞酸，胸膈脹滿，腹痛按之益痛者，雖作瀉而所停滯之物尚未消也，用保和丸。腹痛按之不痛者，乳食已消也，用異功散。脾氣傷而未復，不思飲食者，用六君子湯，所傷生冷之物，及喜熱者，並加木香、乾薑。乳食已消，腹痛已止，瀉尚未止者，脾失清升之氣也，用補中益氣湯。余有別證，當參各門。〔錢〕黃承務子二歲，病傷食而瀉。眾醫與止之，十餘日，便青白，乳食不消，身涼，加哽氣昏睡，咸謂困篤，召錢。錢先與益黃散、補肺散、各三服，三日，身溫而不哽氣，後以白餅子微下之，又與益脾散三服，利止。何以然？利本脾虛傷食，初不與下之，留連十日，上實下虛，脾氣弱則引肺亦虛，脾肺子母故也，今先補脾，則肺病自退，即身溫不哽氣也，然後下其所傷。或曰何不先下後補？曰便青為下臟冷，若先下，必大虛，今先實脾而後下，則不虛矣，後更與補之，乃安。</p>
<p><u>香橘餅</u>　止積瀉傷冷。</p>
<p>木香　青皮（各一錢）　陳皮（二錢半）　厚朴（薑汁製）　神麯　麥櫱（各半兩）</p>
<p>上為末，蜜丸為餅。紫蘇米飲調下。</p>
<p><u>加減觀音散</u>　止吐瀉，截虛風。</p>
<p>黃耆　人參（各二錢五分）　木香　甘草（炙）　石蓮（去心）　扁豆（炒）　茯苓　白朮　全蠍　羌活（各一錢）　防風　天麻（各二錢）</p>
<p>上銼散。薑棗煎。</p>
<p><u>調中散</u>　治傷食瀉，凡此瀉不宜便補，先用食藥，或紫霜丸取其積盡，然後可補。</p>
<p>經云：食瀉重，當取疳虛，用補虛。良醫明妙理，何慮疾難除。</p>
<p>人參（去蘆）　白茯苓　白朮　木香　乾薑（炮）　藿香葉　香附子（炒，去毛）　縮砂仁　甘草（炙）　丁香（各等分）</p>
<p>上為末。每服一錢，薑棗湯調下。肚痛，白湯下。量大小加減。</p>
<p><u>生薑瀉心湯</u>　治傷寒汗出解後，胃中不和，心下痞硬，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者。</p>
<p>黃芩　甘草（炙）　人參（各一兩半）　乾薑（炮）　黃連（各半兩）　半夏（一兩一錢，湯泡）</p>
<p>上銼散。每服三錢，水一盞，生薑三片，棗一枚，煎七分，去滓溫服。</p>
<p><u>保安丸</u>　治小兒瀼瀉，傷食瀉。</p>
<p>香附子（淨）　砂仁（各一兩）　白姜（炮）　青皮（去穰）　陳皮（去白）　三稜（炮）　莪朮（炮）　甘草（炙。各半兩）</p>
<p>上為末，麥櫱麵糊丸，綠豆大。每服三丸，白湯下，食前溫服。</p>
<p><u>杏霜丸</u>　治小兒食積作瀉、並痢證。</p>
<p>杏仁（三兩，去皮尖，麩炒）　巴豆（一兩，去殼油，炒焦，卻入杏仁、同炒）　黃蠟（二兩，酒煮、綿濾）　百草霜（炒、為末，二兩，用油六錢，炒勻）</p>
<p>上，將杏仁、巴豆研極細，卻入草霜令勻，熔蠟和丸，如綠豆大。赤痢，甘草湯，白痢，生薑湯，先進三四服，腹脹者，十餘服，效驗如神。</p>
<p><u>《醫局》開胃丸</u>　治小兒腑臟怯弱，內受風冷，腹脅脹滿，腸鳴泄利，或青或白，乳食不化，又治臟冷夜啼，胎寒腹痛。</p>
<p>木香　蓬莪朮　白朮　人參（去蘆頭）　當歸（銼，微炒。各半兩）　麝香（細研）　白芍藥（各一分）</p>
<p>上件，搗羅為末，都研令勻，湯浸炊餅、和丸如黍米大。每服十五丸，溫米飲下。新生兒腹痛夜啼，可服五丸，並乳食前服。</p>

<h3>水瀉</h3>
<p>《聖惠》　厚朴散　治小兒脾胃不和，洞瀉，下利不止，羸瘦食少。</p>
<p>厚朴（去粗皮，塗生薑汁、炙令香熟）　人參（去蘆頭）　訶梨勒（煨，用皮）　白朮　黃連（去須，微炒）　地榆（微炙銼。各一分）　甘草（炙微赤、銼）　乾薑（炮裂、銼。各半分）　肉豆蔻（一枚，去殼）</p>
<p>上件搗，細羅為散。每服以粥飲調下半錢，日三四服，量兒大小，以意加減。</p>
<p><u>〔張渙〕厚朴散</u>　治洞泄注下。</p>
<p>厚朴（生薑汁製）　訶梨勒（炮，取皮）　肉豆蔻（各一兩）　白朮　乾薑（炮。各半兩）</p>
<p>上件搗，羅為細末。每服一錢，水八分盞，入生薑粟米各少許，煎五分，去滓溫服。</p>
<p><u>〔萬全〕龍骨丸</u>　治小兒冷熱不調，時有洞泄，下利不止。</p>
<p>龍骨　黃連　白石脂　白礬（燒令汁盡）　乾薑（炮）　木香（各半兩）</p>
<p>上件藥，搗羅為末，醋煮麵糊為丸，如麻子大。每服以粥飲下五丸，日三四服。量兒大小加減服之。</p>
<p>〔劉氏〕小兒水瀉注下。</p>
<p>黃連　石蓮（各等分，炒黃色）</p>
<p>上為末。每服半錢。水瀉，新汲水調下。白瀉，粟米飲下。</p>

<h3>積瀉</h3>
<p><u>香橘餅</u>　治嬰孩過傷乳食，或吐或瀉，及病後虛中，感積成痢，氣弱神昏，面黃目慢。</p>
<p>南木香　陳橘皮（去白）　青皮（去白。各二錢半）　厚朴（去粗皮，薑汁製，七錢）　縮砂仁　神麯（濕紙裹，炮）　麥芽（淨洗，焙乾。各五錢）　三稜（炮、銼，三錢）</p>
<p>上，木香不過火，餘七味銼焙，仍同木香研為細末，煉蜜作餅子，如芡實大。</p>
<p>每服一餅至三餅，用棗湯化開，空心溫投，米清湯亦可。</p>

<h3>驚瀉</h3>
<p>仲陽云：慢驚病後，或吐瀉胃虛，或氣弱因驚，眼白如淡墨，下糞青黃，此瀉合溫補，至聖保命丹、釣藤飲（夜啼）主之。或乳隨糞下，消乳丸（吐）進食丸（痞）主之。或微渴，心脾喘燥狂熱，此瀉尤難治，辰砂五苓散（驚）主之。冷者，定命飲子治之，後與溫驚朱君散，睡驚太乙丹。〔薛〕小兒驚瀉者，肝主驚，肝木也，盛則必傳克於脾，脾土既衰，則乳食不化，水道不調，故泄瀉色青，或兼發搐者，蓋青乃肝之色，搐乃肝之證也。亦有因乳母脾虛受驚，及怒動肝火而致者，經曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄。法當平肝補脾，慎勿用峻攻之藥，脾氣益虛，肝邪彌甚，甚至抽搐反張者，亦肝火熾盛，中州虧損之變證也。凡見驚證，即宜用四君、六君、異功散等方加白附子定風，柴胡平肝引經以杜漸，則必不至瀉搐而自安矣，今已見瀉吐驚搐，尚不知補脾平肝，以保命、抱龍、鎮驚等藥治之，其亦去生遠矣。</p>
<p><u>至聖保命丹</u>　治小兒胎驚內釣，腹肚緊硬，眠睡不安，夜多啼哭。及治急慢驚風眼目上視，手足抽掣，不省人事，悉皆主之，冷證用此。</p>
<p>金蠍（十四個，去毒）　防風　殭蠶（炒，去絲嘴）　南星（炮）　天麻（各二錢）　白附子　麝香（五分）　金箔（十片）　蟬蛻（洗）　硃砂（各一錢）　有熱證加牛黃、腦子、硼砂。</p>
<p>上為末，粳米糊丸，每兩作四十丸。常服鎮心安神化痰，除一切驚風諸證，湯臨時換。一方，加人參、白茯苓二錢。</p>
<p><u>定命飲子</u>　治慢驚，吐瀉困重，欲傳慢脾，通用。</p>
<p>半夏（生，揀圓白者）　茯苓　木香　老生薑（切片，干。各二錢）　白朮　甘草（炙。各一錢）　天麻（二錢半）</p>
<p>上銼散。每服二錢，薑棗湯調下。</p>
<p><u>朱君散</u>　治吐瀉後有此證，並糞青者，宜服之。</p>
<p>人參　白朮　茯苓　甘草　辰砂　麝香　燈心　釣藤</p>
<p>上為末。每服一錢，用白湯調下。</p>
<p><u>睡驚太乙丹</u>　常服安神鎮驚，止夜啼糞青。</p>
<p>桔梗（一兩，炒）　藿香葉　白扁豆（炒。各半兩）　白芷（三錢）　川芎（二錢半）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，如芡實大，辰砂、麝香為衣。每服半丸，薄荷湯磨下。正糞色，棗湯下。夜啼，燈心、釣藤湯磨下。加白朮、茯苓、白芍藥尤妙。</p>
<p><u>四神丸</u>　治脾虛胃弱，大便不實，飲食不思，或泄痢腹痛。</p>
<p>肉豆蔻　五味子（各二兩）　補骨脂（四兩）　吳茱萸（一兩）</p>
<p>上為細末。用紅棗六十五枚，生薑六兩，用水二鍾煮干，取棗肉和丸，如桐子大。每服五六十丸，白湯送下，或化服。</p>
<p><u>二神丸</u></p>
<p>補骨脂（四兩）　肉豆蔻（二兩，生用）</p>
<p>上為末。用紅棗四十九枚，生薑四兩，用水一鍾煮干，取棗肉和丸，如桐子大。每服二三十丸，白滾湯下。</p>

<h3>疳積釀瀉</h3>
<p><u>沒石子丸</u>　治久患疳痢及釀瀉。</p>
<p>沒石子（二枚）　南木香（濕紙包，略煨）　淨黃連（銼碎，薑汁炒。各二錢半）　肉豆蔻（二枚，炮）　訶子（四枚，炮、去核）</p>
<p>上，銼焙成末。如烏犀丸內製飯糊為丸，粟谷大。每服十丸至三十丸或五十丸，溫白湯空心下，或米清湯下。</p>

<h3>暴瀉</h3>
<p>（巢氏）小兒卒利者，由腸胃虛，暴為冷熱之氣所傷，而為卒利，熱則色黃赤，冷則色青白，若冷熱相交，則變為赤白滯利也。</p>
<p><u>《聖惠》胡黃連散</u>　治小兒冷熱氣不和，忽暴下利，腹內疼痛。</p>
<p>胡黃連　母丁香　桂心　木香　肉豆蔻（去殼）　當歸（銼，微炒）　麝香（細研。各一分）　犀角（屑，半分）</p>
<p>上件藥搗，細羅為散。每服以粥飲調下半錢，日三四服。量兒大小加減。</p>
<p><u>龍骨散</u>　治小兒暴利。</p>
<p>龍骨　黃連（去須，微炒。各一兩）　當歸（銼，微炒）　枳殼（麩炒微黃，去瓤，各半兩）</p>
<p>上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，不計時候，量兒大小，加減溫服。</p>
<p><u>〔張渙〕阿膠丹</u>　治泄利身熱，及暴瀉注下。</p>
<p>真阿膠（炙熟）　乾薑（各一兩）　芍藥　當歸（洗，焙乾）　川黃連　肉豆蔻（各半兩）</p>
<p>上件搗。羅為細末，煉蜜和丸，如黍米大。每服十粒，粟米飲下，量兒大小加減。</p>
<p>神仙　玉粉丹　補一切虛，不熱。男婦小兒皆可服，冷積暴瀉，見功尤速。</p>
<p>精明舶上硫黃（一斤，去砂石盡，打碎）</p>
<p>上，用豶豬肚七個，旋採桑根白皮三斤，寸銼，將豬肚一個淨洗，以硫黃實之，用麻線縫合，水二斗，先將桑根白皮一斤，同煮一伏時。其餘諸肚，亦用慢火養之，不得令冷。候煮滿一伏時，別以豬肚換之，又用白皮，內一斤同煮，再一伏時，又換豬肚並桑白皮。過三伏時，不換白皮，只換豬肚。共煮七伏時，水耗，以熱湯添，不得用冷水，候滿七伏時，取出，用溫水淘淨，研至細，候烈日中曬極熱，再研，煮糯米粉為糊、丸如梧桐子大。每服，空心米飲下十粒至十五粒。大率驅除宿冷，其功效無比，老人經久可服。</p>

<h3>久瀉</h3>
<p>大法補虛　消積　鳳髓經歌云：脾中有積熱遲留，至使終年瀉不休，項軟見人多哽氣，更兼清水鼻中流，少間有似黃金色，若有垂腸更不收，形證又看胸膈上，胸前深赤汗如油，唇赤生瘡眼脈赤，若不調脾命即休。</p>
<p><u>《千金》七味散</u>　治利下久不瘥。</p>
<p>黃連（八分）　龍骨　赤石脂　厚朴　烏梅肉（各二分）　甘草（炙，一分）　阿膠（炙，三分）</p>
<p>上，治下篩。漿水服二方寸匕，日二，小兒一錢匕。</p>
<p>華陀治老小下利，柴立不能食，入口即出，命在旦夕，久利神驗方。</p>
<p>黃連（末）　亂髮灰　醇苦酒　蜜（各半雞子殼許）　白蠟（方寸匕）　雞子黃（一枚）</p>
<p>上六味，於銅器中、炭火上，先內酒蜜蠟雞子黃攪勻，乃內黃連末、發灰，又攪煎，視可，取出為丸，久困者，一日一夜盡之。</p>
<p>《外臺》療久利無間，冷熱疳痢，悉主之。</p>
<p>棗一枚去核，勿令皮破，內胡粉令滿，於炭火中燒如炭，瓷器中研之，米飲和服。一歲以下，分服之，不過三服，瘥。</p>
<p>《聖惠》治久利赤白，漸羸，胃虛不食。　丁香散</p>
<p>丁香　厚朴（去粗皮，塗生薑汁，炙令香熟）　黃連（去須，銼微炒）　當歸（銼微炒）　訶梨勒（煨，用皮）　白朮（銼，微炒）　伏龍肝（各半兩）　木香（一分）　赤石脂（一兩）</p>
<p>上件藥搗，細羅為散，每服以粥飲調下半錢，日三四服。量兒大小加減。</p>
<p>《聖惠》　黃連丸　治小兒暴利，經久不斷，增減有時。</p>
<p>黃連（去須，微炒）　人參（去蘆頭）　赤石脂　龍骨　甘草（炙微赤，銼）　黃芩　厚朴（去粗皮，塗生薑汁、炙令香熟）　白茯苓　枳殼（去瓤，麩炒微黃。各半兩）　烏梅肉（一分，微炒）</p>
<p>上件藥，搗羅為末，煉蜜和丸，如麻子大。每服以粥飲下七丸，日三四服，量兒大小，臨時加減。</p>
<p><u>〔譚氏〕斗門散</u>　歌曰：小兒瀉利甚青黃，久患時多轉滑腸，下部脫肛頻努咽，朝朝焦瘦漸羸尫。</p>
<p>訶子　枳殼　地榆（各等分）</p>
<p>上為末。每服一錢，米飲調下，一歲以下半錢。</p>
<p><u>《嬰孺》龍骨湯</u>　治下利不住。</p>
<p>龍骨　甘草（炙）　黃連（各四分）　當歸　乾薑（各一分）</p>
<p>上，以水四升，煮一升二合，食前，溫分三服。</p>
<p><u>龍骨湯</u>　治服藥下後，不止。</p>
<p>龍骨（五分）　甘草（炙）　乾薑　當歸　黃連　赤石脂　附子（炮裂，去皮臍）　前胡（各三分）</p>
<p>上，以水四升，煮一升二合，為五服，旦服，至午令盡。</p>
<p><u>黃連煎</u>　治冷熱利，經時不止，體羸不堪，余治瘥而又發。用好黃連二兩，水七升，</p>
<p>蜜八合，煎一升三合，絞去滓，百日兒服半合，二百日一歲服一合。</p>
<p><u>雞骨丸</u>　治下利經久不斷，羸瘦，脾胃冷弱，食不消化。</p>
<p>雞骨（宿雌雞胸前及肋骨全用，一具）　黃連（六分）　厚朴（三分）　神麯（炒）　甘草（炙）　白朮（各四分）　麥櫱（炒）　烏梅肉（各二分）　人參　赤石脂　黃芩　白龍骨（各五分）　桔梗（二分）</p>
<p>上為末，蜜丸小豆大。白飲下二十五丸，日二服。量兒大小與之。</p>
<p><u>溫白丸</u>　治久瀉脾虛不食，食即瀉下，米穀不化。</p>
<p>白朮（一分，米泔浸，切焙）　丁香（半錢，炒）　半夏（一錢半，湯泡洗七遍）</p>
<p>上為末，生薑自然汁煮麵糊為丸，如梧桐子大。半歲每服三丸，三五歲五七丸，淡生薑湯吞下，早晚各進一服。</p>
<p><u>惺惺散</u>　治久瀉脾困，不思乳食，恐作脾風。</p>
<p>天麻　全蠍（炒，各半錢）　木香（炮）　糯米　人參　茯苓（各微炒）　白扁豆（炒）　山藥（焙）　甘草（炙。各一錢）</p>
<p>上為末。每服嬰孺一字，二三歲半錢，用水一藥注或半銀盞，棗子半片，煎十數沸，服。</p>
<p>〔張渙〕治瀉利久不瘥。　香礬丹</p>
<p>木香　枯白礬（各一兩）　訶梨勒皮（微炮）　酸石榴皮（炒黑。各半兩）</p>
<p>上件搗，羅為細末，煉蜜和丸，如黍米大。每服十粒，粥飲下。量兒大小加減。</p>
<p>〔劉氏〕治小兒臟腑久泄瀉不止。</p>
<p>人參　白朮　茯苓　甘草　陳皮　藿香　丁香　木香　肉豆蔻</p>
<p>上等分，為末。每服二錢，以藿香合糯米煮粥飲調下，或姜水煎亦可。</p>
<p>臟腑滑泄。四君子加訶子五分，米飲調下。</p>

<h3>飧瀉</h3>
<p>（醫書謂之水穀瀉）</p>
<p>〔錢〕食不消，脾胃冷，故不能消化，當補脾益黃散主之。〔潔〕乳食不消，初病忽然氣出冷，四肢亦冷，面白無光澤，精神不定，此乃胃氣不和，可以大溫藥治之，使君子丸、益黃散主之。若病泄瀉日久不瘥，乳食不化，是脾胃有風冷，先服益黃散二服，後用宣風散導之，胃宜再補宜參大科飧泄門用之。</p>
<p><u>《聖惠》厚朴散</u>　治小兒水穀利，羸瘦面黃，不欲飲食。</p>
<p>厚朴（去粗皮，塗生薑汁，炙令香熟）　龍骨　黃連（去須，微炒。各半兩）　丁香　當歸（銼，微炒）　木香　白朮　肉豆蔻（各一分）</p>
<p>上件藥搗，細羅為散。每服以粥飲調下半錢，日三四服。量兒大小加減。</p>
<p><u>地榆散</u>　治水穀利，日夜不止。</p>
<p>地榆（微炙，銼）　厚朴（去粗皮，塗生薑汁，炙令香熟。各三分）　黃連（一兩，去須，微炒）　阿膠（半兩，搗碎，炒令黃色）</p>
<p>上件藥搗，細羅為散。不計時候，以粥飲調下半錢。量大小加減。</p>
<p><u>《醫局》胃風湯</u>　治風冷乘虛入客腸胃，水穀不化，泄瀉注下，腹脅滿，腸鳴㽲痛。及腸胃濕毒下如豆汁，或下瘀血，日夜無度，並宜服之。</p>
<p>人參（去蘆頭）　白茯苓（去皮）　芎藭　桂皮（去粗皮）　當歸（去苗）　白芍藥　白朮（各等分）</p>
<p>上為粗散。每服二錢，以水一大盞，入粟米百粒，同煎七分，去滓稍熱服，空心食前，小兒量減。</p>
<p>小兒大便青瓣飧泄，脈大手足寒，難已，脈小手足溫，易已。</p>

<h2>赤白痢</h2>
<p>湯氏云：小兒痢疾，皆因飲食無節，或餐果食肉，不知厭足，乃脾胃尚弱，不能克化，停積於臟，故成痢也，熱搏則赤。風寒之氣入於腸胃，致令津液凝滯則成白。痢或夾青者，有驚積，或如魚腦肚中疼甚者，大抵八痢，但冷熱赤白，藥性雖有不同，治法不相遠矣。又有赤白相雜者，當先去其熱積，須用大黃、枳實、朴硝之類，以去其熱毒，然後黃連、黃芩、黃柏解其熱，痢自止，疼自定，此妙法也。如痢不止，則用地榆熟艾等劑調理，自然平復。脾虛者，不可輕用罌粟澀滯等劑，必致危困，須用沒石子、黃連、阿膠、地榆以止之，方為盡善，其枳殼、芍藥皆要藥也。噤口痢不能食者，石蓮散主之，香脯散亦可。冷痢如豆汁，肚疼者，胃風湯主之。脾毒痢，臟熱，當服香連丸、黃連香薷散去桂、五苓散（驚）、茅花湯，當歸、芍藥、枳殼、地榆、川芎等劑，先與解毒退熱，卻與開胃進食，分利水穀，寬腸定痛，先與水浸丹、《局方》敗毒散（痘初熱）、地榆飲、寬腸枳殼散。有熱而痢不止者，三黃熟艾湯主之。積滯不通者，神芎丸亦可用。熱甚煩躁者，黃連解毒湯解之（煩躁），潑火散亦效。〔曾〕赤白之痢，世人莫不曰赤為陽為熱，白為陰為冷，或曰無積不成痢。至於調治，若以冷熱之劑互進，或投去積之藥，必難取效，不究其原，何由可療。且四時八風之中人，五運六氣之相勝，夏秋人多痢疾，《內經》曰：春傷於風，夏生飧泄。《至真要大論》曰：少陽在泉，火淫所勝、民病注泄。赤白其可拘於無積不成痢之說，若專以積為論，豈一歲之中，獨於夏秋人皆有積，春冬不然。蓋風邪入胃，木能勝土，不為暴下，則成痢疾赤白交雜，此為陰陽不分，法當分正陰陽，五苓散以導其逆，理中湯以溫其胃，使色歸一，然後施治。若一分之後，仍赤白同下，則當究其所患之因，若先白後赤，乃內傷生冷，失於蓋覆，由元氣感於暑熱，治法先救其里，次解暑毒。若先赤後白，乃先傷熱而後失蓋感冷，先宜解熱，後治其痢。有夾熱而痢者，則下純鮮血，此風能動血，宜冷服黃連香薷散（吐瀉）川草散、及當歸散（潮熱）加醋炒蒸柏葉，水姜煎服，或羌活散加三和湯，水姜倉米煎。有挾冷而痢者，則下純白凍，或白上有粉紅色，或似豬肝瘀血，皆為陰證，蓋血得寒則凝澀故也，先用㕮咀五苓散加守中湯（瀉）煎投，次以附子理中湯帶涼服，或固真湯（慢驚）。倘不辨其虛實冷熱，妄行施治，必致脾胃愈虛，不能乳食，成噤口痢者則難療矣。又有裡急後重，蓋裡急為陽，後重為陰，未圊前腹痛為裡急，已圊後腹痛為後重，故里急者大腸澀也，先以大順飲加寬氣飲（急驚）和解，及羌活散水姜倉米煎服，次下寬腸丸。後重為氣虛，用㕮咀五苓散加人參、水姜煎服，並投香連丸。若二證俱作，前二丸子並進，或雙金飲、金粟丸亦佳。然瀉痢二字，自是兩證，糞夾水，來多而順者曰瀉，帶血凍白凍，來三五點而痛者曰痢，輕重陰陽，於此而分，斯為治法。有膿血交雜，經久不止，晝輕夜重，或晝夜頻數，食減痛多，並用萬金散、神效散、主之。有五色痢者，乃因五臟蘊熱，日久不散，故有是證，蓋五臟受熱，榮衛不調，五穀不化，熏腐臟腑，神氣昏沉，此候已危，最苦是腹中刺痛，兒小者無治法，蓋五色者，乃五臟之色皆見於外，兒大者可用《局方》三神丸，或小來復丹以五苓散送下，或者可療，若投藥如故，不可為也。又有風痢，多是黃褐色，與疳瀉頗同，但不臭為異耳，此風毒停滯於脾，宜去脾經風毒，瀉黃散主之，若見赤白同下，久而不禁，小便少，澀痛熱並作，唇裂眼赤，氣促心煩，坐臥不安，狂渴飲水，穀道傾陷，時復面容如妝，飲食不進者難治。〔薛〕錢仲陽云：瀉痢黃赤黑，皆熱也。瀉痢青白，米穀不化，皆冷也。東垣云：白者濕熱傷於氣分，赤者濕熱傷於血分，赤白相雜，氣血俱傷也。海藏用四君、芎、歸治虛弱之痢，四君、乾薑治虛寒之痢。愚嘗治手足指熱飲冷者，為實熱，用香連丸。手足指冷飲熱者，為虛寒，用異功散送香連丸。若兼體重肢痛，濕熱傷脾也，用升陽益胃湯。小便不利，陰陽不分也，用五苓散。若濕熱退而久痢不愈者，脾氣下陷也，用補中益氣湯倍加升麻、柴胡。瀉痢兼嘔，或腹中作痛者，脾胃虛寒也，用異功散加炮薑、木香。或變而為瘧者，肝克脾也，用六君、升麻、柴胡、釣藤鉤。若積滯已去，痢仍不止者，脾氣虛也，用四君子送下香連丸。若因乳母膏粱厚味，六淫七情，致兒為患者，當各推其因，仍兼治其母，並參冷熱瀉及積滯腹痛等證覽之。</p>

<h3>挾表證宜發表</h3>
<p><u>羌活散</u>　治傷風時氣，頭痛發熱，身體煩疼，痰壅咳嗽，失音鼻塞聲重。及解時行下痢赤白。</p>
<p>人參（去蘆）　羌活　赤茯苓（去皮）　柴胡（去蘆）　前胡（去蘆）　川芎　獨活　桔梗（銼炒）　枳殼（去瓤，麩炒微黃色）　蒼朮（米泔水浸一宿，去粗皮，濾干，銼片，炒至微黃色）　甘草（各一兩）</p>
<p>上銼。每服二錢，水一盞，姜二片，薄荷三葉，煎七分，無時溫服。發散風邪，入蔥白同煎。痢證，薑、倉米煎。</p>

<h3>有積宜下之</h3>
<p>〔湯〕治痢之法，若欲取積，只用《官局》進食丸（痞）甚穩，雖取積，又能治痢，萬無一失。積以下，急以四君子湯加豆蔻、訶子補之，次服厚腸香連丸得效。</p>
<p>〔丹〕治小兒痢疾。</p>
<p>黃連　黃芩　大黃　甘草</p>
<p>上煎服。赤痢，加紅花桃仁。白痢，加滑石末。</p>
<p>治小兒赤白痢，多體弱不堪下，大困重者。麻子一合炒令香熟，為末，每服一錢匕，蜜漿水和服，效。</p>
<p><u>水浸丹</u>　治瀉痢，先鋒之藥。</p>
<p>黃丹（研細，一兩）　巴豆（大者、二十五個，去皮膜研細、出油。或黃丹二兩半）</p>
<p>上研勻，用黃蠟半兩，熔作汁拌勻，量大小旋丸，水浸，吞下。湯使更臨病隨意用。一方，黃丹一兩，巴豆四十九粒，乳香二錢，麻油二錢，蠟半兩熔汁和丸，名頓止丹。又，冷證，加木香二錢半。</p>
<p><u>寬腸丸</u>　治痢后里急，大腑閉澀不通。</p>
<p>枳殼（水浸，去穰，銼片，麥麩、炒微黃，仍用清油浸透，一兩、焙乾五錢）　麻仁（去殼）　木通（去皮節）　大黃（半生半炮）　檳榔　大腹皮（淨洗，焙乾。各二錢半）</p>
<p>上，除麻仁用乳缽極細杵，外五味，檳榔不過火，余焙，同研成末，入乳缽中與麻仁再杵勻，煉蜜丸，綠豆大。每服三十丸至五十丸，仍以枳殼、甘草煎湯，空心送下。一二歲嬰孩，溫蜜湯下。</p>

<h3>熱痢用涼藥</h3>
<p>海藏治赤痢用四君子加赤芍藥、當歸，入粟米少許同煎。</p>
<p><u>黃連解毒湯</u>　治時疾三日，已汗解，苦煩悶乾嘔，口燥呻吟，錯語不得臥，亦治熱痢。</p>
<p>黃連（三錢）　黃柏（半兩）　梔子（四個，擘）　黃芩（一兩）</p>
<p>上銼散。每服三錢，水一盞，煎六分，去滓服。</p>
<p><u>潑火散</u>　治中暑煩躁，發渴口乾，及治血痢。</p>
<p>青皮（去白）　赤芍藥　黃連（去須）　地榆（各等分）</p>
<p>上為細末。每服一錢，冷水調下。如蓄熱而氣血妄行，加甘草。</p>
<p><u>芍藥柏皮丸</u>　治一切惡痢，窘痛膿血。</p>
<p>芍藥　黃柏（各一兩）　當歸　黃連（各半兩）</p>
<p>上為末，滴水丸，小豆大。每服二三十丸，熟水下。加枳殼。</p>
<p><u>寬腸枳殼散</u>　順氣止痢。</p>
<p>甘草（六錢，炙）　枳殼（去穰、炒，二兩四錢）</p>
<p>上，為細末。每服一錢，空心沸湯點服。</p>
<p><u>三黃熟艾湯</u>　治積，臟腑下痢赤白，及治傷寒四五日而大下熱痢，服諸藥多不止，宜服之。</p>
<p>黃芩　黃連　黃柏（各七錢半）　熟艾（半雞子大）</p>
<p>上銼散。每服三錢，水一盞，煎六分，去滓溫服。</p>
<p><u>地榆散</u>　治瀉痢血痢。</p>
<p>地榆　訶子　甘草（各等分）</p>
<p>上為末。鹽米湯調下。有熱，加黃芩。</p>
<p>又方</p>
<p>地榆　訶子　厚朴（薑製。各等分）</p>
<p>上銼散。每服二錢，水一盞，薑棗煎服。</p>
<p><u>地榆飲</u>　治冷熱痢，腹痛下痢，赤白頻並。</p>
<p>地榆　甘草　芍藥　枳殼（各二錢半）</p>
<p>上銼散。每服二錢，白水煎。加黃連妙。</p>
<p>又方</p>
<p>地榆　烏梅　柏皮　甘草　當歸（各等分）</p>
<p>上銼散。每服二錢，煎服。</p>
<p><u>川草散</u>　治腹痛下痢赤白，不拘遠近。</p>
<p>川芎　白芷　甘草（半生半炙。各七錢）　赤芍　當歸（酒洗）　淨黃連（各五錢）</p>
<p>上，銼焙為末。每服半錢至一錢。白痢，白薑湯調。赤痢，甘草湯調。赤白痢，溫米清湯調。並空心服。</p>
<p>治熱痢備急方</p>
<p>用井花水調臘茶蜜，磨生薑，渴則飲之。</p>
<p>《本事》治小兒赤痢。</p>
<p>搗青藍汁二升，分四服。（《聖惠方》治小兒中蠱下血）</p>
<p>治小兒屎血。</p>
<p>甘草五分，以水六合，煎取二合，去滓，一歲兒一日服令盡。</p>
<p><u>錢氏黃柏丸</u>　治小兒熱痢下血。</p>
<p>黃柏（去皮，半兩）　赤芍藥（四錢）</p>
<p>上為末，飯和丸，如麻子大。每服一二十丸，食前米飲下。量兒加減。</p>
<p><u>梔子丸</u>　治少小熱痢不止。</p>
<p>梔子（七枚）　黃柏（三分）　黃連（五分）　礬石（四分）　大棗（四枚，炙令黑）</p>
<p>上五味為末，蜜丸如小豆大。服五丸，日三夜二。服不知，稍加至十丸。</p>
<p><u>《外臺》子芩湯</u>　療小兒熱痢。</p>
<p>子芩（十二分）　知母　女萎（各六分）　竹葉（切八分）　黃柏　甘草（炙各四分）</p>
<p>上六味切。以水二升，煮取一升，分服，甚妙。</p>
<p><u>《聖惠》梔子仁散</u>　治小兒熱痢腹痛，心煩口乾，小便赤黃，不欲飲食。</p>
<p>梔子仁　當歸（銼、微炒。各半兩）　黃柏　地榆（微炙，銼。各三分）　黃連（一兩，去須，微炒）</p>
<p>上件藥搗，細羅為散。每服，以粥飲調下半錢，日三四服，量兒大小加減。</p>
<p><u>烏梅散</u>　治小兒熱痢，但壯熱多渴，而痢不止。</p>
<p>烏梅（二枚，微炒，去核）　黃連（去須，微炒）　藍葉（各一分）　犀角（屑）　阿膠（搗碎，炒令黃燥）　甘草（炙微赤，銼各半兩）</p>
<p>上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓放溫，不計時候，量兒大小分減服之。</p>
<p>《形證》治赤痢　開胃散</p>
<p>白朮　茯苓　人參（各半錢）　石蓮子（去皮殼心，十個）</p>
<p>上為末。藿香湯下半錢。</p>
<p>（孔氏）治赤白痢骨立。地榆一斤，水三升，煮升半，去滓，煎如餳，空腹服。</p>
<p>黃連例（錢氏法）　加黃柏，為二聖丸（治疳）。加橘皮，為橘連丸（治疳）。加榆仁，為榆連丸（治疳）。加黃芩、大黃，為三黃丸（治積熱）。加阿膠、茯苓，為阿膠丸（治痢）。加訶子、木香，為小香連丸（治痢）。加豆蔻、木香，為豆蔻香連丸（治瀉）。加木香、白附子，為白附子香連丸（治痢）。加阿膠、當歸、乾薑，為駐車丸（治痢）。</p>

<h3>冷痢用溫熱藥</h3>
<p>〔海藏〕治白痢，用四君子等分，加乾薑減半，入粟米少許，同煎。</p>
<p><u>大順飲</u>（見吐）</p>
<p><u>養臟湯</u>　主生津益氣，溫腸止痢。</p>
<p>人參（去蘆）　甘草（炙。各二錢半）　白芍藥　白朮（各半兩）　南木香　肉桂（去粗皮。各一錢）　肉豆蔻　罌粟殼（去蒂，銼，蜜水炒）　訶子肉（各一錢半）</p>
<p>上件㕮咀。每服二錢，水一盞，姜二片，棗一枚，煎七分，空心溫服。或入倉米同煎。</p>
<p>《廣濟》療客冷白痢。</p>
<p>人參（六分）　厚朴（炙）　甘草（炙。各四分）　茯苓　桔梗（各五分）　粱州櫸皮（八分，炙）</p>
<p>上六味，切，以水三升，煮取一升，量大小，可一合為度，以瘥止。忌如常法。</p>
<p>《嬰孺》治五六歲兒冷痢。</p>
<p>當歸　黃連　龍骨（各四分）　赤石脂　厚朴（炙）　乾薑　酸石榴皮（各二分）</p>
<p>上切，以水三升半，煮一升六合，為四服。相去一炊久服。</p>
<p><u>雄朱散</u>　治小兒腸胃虛冷，下痢頻並，日夜疼痛，不可忍。</p>
<p>雄黃（一分，細研、水飛過）　乳香（細研）　白礬（煆。各一錢）</p>
<p>上為末。每服，嬰孩一字，二三歲半錢。陳米飲調下。一日三服。</p>
<p><u>玉脂散</u>　治冷痢，大便色青，甚則有膿。</p>
<p>白石脂　當歸（洗，焙乾）　丁香　白朮（炮。各一兩）　草豆蔻（去皮）　厚朴（生薑汁製。各半兩）</p>
<p>上件搗，羅為細末。每服半錢，以粥飲調下。量兒大小加減。</p>
<p><u>治白痢艾湯</u></p>
<p>艾葉（微炒）　當歸（各一兩）　乾薑（炮）　木香　訶梨勒皮（炮。各半兩）</p>
<p>上件搗，羅為細末。每服一錢，水八分一盞，入粟米少許，煎至五分，去滓溫服，食前。</p>
<p><u>養臟湯</u>　治白痢頻並。</p>
<p>當歸（洗。焙乾）　烏梅肉（炒干）　乾薑　黃耆　白朮（炮）　龍骨（各一兩）</p>
<p>上件搗，羅為細末。每服一錢，水一小盞，生薑、粟米各少許，煎至五分，去滓溫服，乳食前。最大小加減。</p>
<p>《聖惠》治秋深冷痢不上，灸臍下二三寸動脈中、三壯，炷如麥。</p>

<h3>寒熱雜合</h3>
<p><u>香連丸</u>　治赤白下痢。煩渴作痛。</p>
<p>南木香（半兩，不過火）　淨黃連（一兩，銼，用茱萸炒，仍去茱萸）　烏梅肉（二錢半，薄切，用屋瓦，慢火焙乾）</p>
<p>上為末，用阿膠半兩，銼碎，炒脹，水化為糊，候冷，入乳缽內同前藥末亭分杵勻，丸作麻仁大。赤痢每服三十三丸至五十五丸或七十七丸，甘草湯空心下。</p>
<p>白痢丸數同前，白薑湯空心下。赤白交作溫米清湯空心咽服。</p>
<p><u>金粟丸</u>　治下痢赤白，水穀不化。</p>
<p>淨黃連（一兩）　川芎　枳殼（制）　穀芽（淨洗，焙乾）　赤茯苓（去皮）　白芷　南木香（各半兩）　神麯（一兩，別研為末，作糊）</p>
<p>上，除木香別銼，不過火，餘六味焙，入木香同為末，用神麯末煮糊丸，粟谷大。每服七十丸至百丸，空心溫米清湯下。或不拘時。</p>
<p><u>白附香連丸</u>　治腸胃氣暴傷，乳哺冷熱相雜，渴痢赤白，裡急後重，腹痛扭撮，晝夜頻並，乳食減少。</p>
<p>黃連　木香（各一錢）　白附尖（二個）</p>
<p>上末，飯丸如粟米大。每服十丸至二三十丸，米飲下，食前。日夜各四五服。</p>
<p><u>豆蔻香連丸</u>　治泄痢，不拘寒熱赤白，陰陽不調，腹痛腸鳴切痛，立效如神。</p>
<p>黃連（炒，三分）　肉豆蔻　木香（各一錢）</p>
<p>上為細末，粟米飯丸，米粒大。每服十丸至二三十丸，日夜各四服。食前米飲下。</p>
<p><u>木香丸</u>　治小兒泄瀉青白，膿血相雜。</p>
<p>黃連（吳茱萸同炒，去茱萸，一兩）　肉豆蔻（煨，二個）　木香（一錢）</p>
<p>上為細末，麵糊丸，如黍米大。赤痢，粟米飲下。白痢，厚朴湯下。空心服。</p>
<p><u>小香連丸</u>　治冷熱腹痛，水穀利，腸滑。</p>
<p>木香　訶子肉（各一分）　黃連（半兩）</p>
<p>上為細末，米飲和丸，如綠豆大。每服十丸至三五十丸，食前頻服之。</p>
<p><u>〔吉氏〕香連丸</u>　治赤白痢。</p>
<p>黃連　木香　訶子皮（各一兩）　肉豆蔻（二個）　子芩（半兩）</p>
<p>上末，蜜丸綠豆大。空心煎醋漿湯下，大人十丸，小兒五丸，空心日午再服，煎姜蜜湯下。</p>

<h3>白膿痢</h3>
<p>《嬰童寶鑑》論小兒腸寒，即下白膿腹痛。</p>
<p>《顱囟經》治孩子冷毒疳痢，白膿疳靛，日加瘦弱，不吃食，腹痛。</p>
<p>青木香（一分）　黃連（半兩）</p>
<p>上末，以蜜丸，如梧子大。一歲以上，空心熟水下一丸，三歲五歲服二丸。藥性熱，不宜多服。忌生冷。《聖惠》收治冷熱痢，二物等分。</p>
<p>《葛氏肘後》　雞子餅　療小兒秋夏暴冷痢，腹脹，乍寒乍熱，白帶下。</p>
<p>上，用雞子一枚，胡粉一丸碎，絹篩，合雞子黃白共搗研調，熬令熟，如常雞子餅，兒年一歲，一食半餅，日再，不過二餅即瘥，兒大倍作。凡羸弱不堪與藥，宜與此餅。</p>
<p>《王氏手集》治大人小兒純膿白痢，其效如神。　脂附丸</p>
<p>大附子（一枚）</p>
<p>上，先用豬膏擄成油半盞許，蘸前件附子，令裂，澇出，放冷，削去皮臍，碾為細末，以棗肉和丸。大人如梧子大。小兒如綠豆大。每服五七丸至十五二十丸，米飲湯送下，空心食前服。</p>
<p>《朱氏家傳》治小兒白膿冷痢，臍下絞痛。</p>
<p>訶子皮　青木香（各等分）</p>
<p>上件，併為末，以粳米飯丸，如綠豆大。米飲下五丸。</p>
<p>長沙醫者　丁時發傳附子散　治小兒疳痢，多有白膿，腹內㽲痛。</p>
<p>附子（炮，去皮尖，一枚）　龍骨　赤石脂（各半兩）　密陀僧　黃丹　胡粉（炒）　烏賊魚骨（燒灰）　赤芍藥（各一分）</p>
<p>上件為末。每服半錢，米飲下，一日三服。</p>

<h3>純血痢</h3>
<p>巢氏云：小兒痢如膏血者，此是赤痢，腸虛極，腸間脂與血俱下故也。《聖惠》夫小兒血痢者，由熱毒折於血，血入大腸故也，血隨氣循環經絡，通行臟腑，常無停滯，若為毒熱所乘，遇腸虛，血滲入於腸，則成血痢也。《寶鑑》小兒腸熱，即痢下鮮血，一如腸風。《外臺·廣濟》療小兒熱毒血痢方。</p>
<p>犀角（十分）　地榆（六分）　蜜（三分）　地麥草（五合）</p>
<p>上四味，切。以水三升，煮取二升，去滓，量大小服之。</p>
<p>又方</p>
<p>蔥白（三兩）　香豉（三合）　梔子（綿裹，七枚）　黃連（一兩）</p>
<p>上四味，切。以水二升，煮取九合，去滓分服。</p>
<p>《外臺·劉氏》療小兒血痢方。</p>
<p>地榆　黃柏　黃連　黃芩（各六分）　馬藺子（二分）　茜根（一兩）　生薑（三分）</p>
<p>上七味，切。以水二升，煮取一升，分服。大小量之，與一合至二合為度。</p>
<p>〔陳藏器〕小兒寒熱丹毒中惡注忤痢血方</p>
<p>上，並煮草犀根汁服之。更良，生水中者，名水犀也。</p>
<p>《食醫心鑑》治小兒血痢方</p>
<p>上，取生馬齒莧絞汁一合，和蜜一匙匕，空心飲之。</p>
<p>《聖惠》治小兒血痢煩熱口乾腹痛。　黃連散</p>
<p>黃連（去須，微炒）　犀角（屑）　白蘘荷根　黃芩　蔓青根　吳藍（各一兩）　白頭翁（三分）　甘草（炙微赤，銼）　當歸（銼，微炒。各半兩）</p>
<p>上件藥搗，粗羅為散，每服一錢，水一小盞，煎至五分，去滓，不計時候，量兒大小，分減服之。</p>
<p>《聖惠》治小兒血痢不瘥　馬齒菜汁粥方</p>
<p>馬齒菜汁（一合）　蜜（半合）　粟米（一合）</p>
<p>上，以水一大盞煮作粥，後入二味和調，食前服之。</p>
<p><u>〔張渙〕水蓼丹</u>　治血痢疳瘦。</p>
<p>蛇蛻皮（燒灰）　雞頭殼（燒灰存性。各一兩）　胡黃連　水蓼（各半兩。以上各搗羅為細末，次用）　硃砂（半兩）　真蘆薈　牛黃　粉霜（各細研，一分）</p>
<p>上件都拌勻，再研細，軟飯和，如黍米大。每服五粒至七粒，麝香湯下。量兒大小加減，不拘時候。</p>
<p>〔張渙〕治熱乘於血，滲入腸胃，其病則赤。　黃連丹　方</p>
<p>黃連（去須，二兩）　當歸（洗，焙乾，一兩）　白頭翁　蔓青根（湯洗，焙乾。各三分）　木香　川楝子（麵裹、炮。各半兩）</p>
<p>上件搗，羅為細末，粳米飯和丸，黍米大。每服十粒，米飲下。量兒大小加減。</p>
<p>〔張渙〕　茜根湯　治血痢不瘥。</p>
<p>茜根（銼）　地榆（銼）　黃連（去須）　赤石脂　阿膠（炙熟。各一兩）　甘草（炙）　黃柏（各半兩）</p>
<p>上件藥搗，羅為細末。每服一錢，水八分，煎至五分，去滓放溫服。</p>
<p>〔張渙〕　厚腸丹　治血痢腸虛。</p>
<p>黃連（去須）　川楝子（各一兩）　木香　阿膠（炙）　吳茱萸（微炒）　當歸（洗，焙乾。各半兩）</p>
<p>上件搗，羅為細末。粟米飯和丸，黍米大。每服十粒，米飲下。乳食前，量兒大小加減。</p>
<p>〔張渙〕　聖效散　治血痢久不瘥。</p>
<p>赤石脂（燒赤）　白龍骨　阿膠（炙。各一兩）　訶梨勒皮　木香　乾薑（炮）　黃連　甘草（炙。各半兩）</p>
<p>上件搗，羅為細末。每服半錢，煎粟米飲調下，食前。</p>
<p>〔張渙〕　必效丹　治血痢頻並。</p>
<p>川黃連（去須，二兩）　大棗（半升）　乾薑（一兩）　白礬（半兩）</p>
<p>上件，用瓦器盛，鹽泥固濟，留一竅子，以木炭火燒，煙息為度，取出，搗羅為末，白麵糊和丸，黍米大。每服十粒，米飲下。量兒大小加減。</p>
<p>〔錢乙〕附方　治小兒熱痢下血。</p>
<p>黃柏（去皮，半兩）　赤芍藥（四錢）</p>
<p>上同為細末，飯和丸，麻子大。每服一二十粒，食前米飲送下。大者，加丸數。</p>
<p>《吉氏家傳》治小兒血痢方</p>
<p>上用宣連為末，以雞子搜作餅子，炭火煆令通赤，便蓋著勿令泄氣，候冷，細研。空心米飲下半錢，大人一錢。以意加減服。</p>
<p>又方</p>
<p>上，只用熟水調下好鬱金末半錢。</p>
<p>《吉氏家傳》　地榆散　治小兒血痢，日久不瘥。</p>
<p>地榆（一分，炒）　訶子（五個，炮、去皮）　陳槐　黃連（各一錢，炒）</p>
<p>上為細末。每服半錢或一錢，陳米飲下。</p>

<h3>膿血相雜痢</h3>
<p>《聖惠》夫小兒膿血痢者，由熱毒在臟，血得熱則流溢，滲入大腸，與腸間津液相搏，積熱蘊結，血化為膿，腹虛則泄，故成膿血痢也。</p>
<p>《葛氏肘後》小兒毒下及赤滯，下如魚腦。　白頭翁丸　方</p>
<p>白頭翁（三分）　黃連（六分，研）　石榴皮（三分，有毒、除石榴皮，用犀角屑三分）</p>
<p>上三物，以水二升，煮取八合，兒生四十日以五合為三服，大者，則加藥。</p>
<p><u>《肘後》乳母方</u></p>
<p>扁豆莖（一升，炙令干，乃切之）　人參（三兩）</p>
<p>上，以水三升，煎取一大升半，去滓取汁，煮粟米粥與乳母食之，良。常遍蓋覆乳勿冷，佳。又法，乳母常食粥，仍欲乳兒，先捻去少許，即當佳。</p>
<p><u>《肘後·近效方》</u>　療小兒三歲即患痢，初患膿少血多，四日膿多血少，日夜四十餘行。朱子丸方服即效。</p>
<p>生地黃（汁五小合）　羊腎脂（一小合）</p>
<p>上先溫腎脂令暖，分三四服，立效。乳母須禁食，並有乳母方在前。</p>
<p><u>《千金》黃柏湯</u>　治小兒夏月傷暴寒，寒折大熱，熱入胃，下赤白滯如魚腦，壯熱頭痛，身熱手足煩，此太陽之氣外傷於寒，使熱氣便入胃也，服此方良。若誤以利藥下之，或以溫脾湯下之，則熱劇。以利藥下之，便數去赤汁如爛肉者，或下之不瘥，後以澀熱藥斷之，下既不止，倍增壯熱者服之即效。或是溫病熱盛，復遇暴寒折之，熱入腹中，下血如魚腦者，服之良。</p>
<p>黃柏　黃連　白頭翁（一作白蘞）　升麻　當歸　牡蠣　石榴皮　黃芩　寄生　甘草（炙。各二分）　犀角　艾葉（各一分）</p>
<p>上十二味，㕮咀。以水三升，煮取一升二合，百日兒至二百日，一服三合，二百餘日至期歲，一服三合半。</p>
<p>《千金》治小兒赤白滯下雜方　薤白一把，豉一升，以水三升，煮取二升，分三服。柏葉、麻子末各一升，以水五升，煮三沸，百日兒每服三合。亂髮灰、鹿角灰等分，三歲兒以水和服三錢匕，日三。牛角䚡灰，水和服三方寸匕。搗石榴汁服之。燒蜂房灰，水和服之。生地黃汁、白蘘荷根汁各五合，微火上煎。</p>
<p>單服生地黃汁一合。</p>
<p><u>《聖惠》吳藍散</u>　治小兒膿血痢如魚腦，腹痛。</p>
<p>吳藍　川升麻　赤芍藥　龍骨（各一兩）　梔子仁（半兩）</p>
<p>上件藥搗，粗羅為散，每服一錢，水一小盞，入豉三七粒，煎至五分，去滓，不計時候，量兒大小，分減溫服。</p>
<p><u>樗根皮散</u>　治小兒膿血痢如魚腦，困重。</p>
<p>臭樗根皮（一分，銼，炒微黃）　枳殼（去瓤，麩炒微黃）　黃連（去須，微炒）　蕪荑（微炒）　赤芍藥（各半兩）</p>
<p>上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入豉三十粒、蔥白一莖，煎至六分，去滓，不計時候，量兒大小，分減溫服。</p>
<p><u>人參散</u>　治小兒膿血痢，多時不瘥，腹痛羸瘦，不欲飲食。</p>
<p>人參（去蘆頭）　當歸（銼，微炒）　地榆（微炙、銼）　阿膠（搗碎，炒令黃燥）　黃連（去須，微炒）　子芩　黃柏（微炙，銼）　赤芍藥　蕪荑（微炒）　厚朴（去粗皮，塗生薑汁炙、令香熟，各半兩）</p>
<p>上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入薤白一莖，豉五十粒，煎至五分，去滓，不計時候，量兒大小，分減溫服。</p>
<p><u>雞屎礬丸</u>　治小兒膿血痢不瘥，漸加瘦弱。</p>
<p>雞屎礬（燒灰）　龍骨　阿膠（搗碎，炒令黃燥）　黃連（去須，微炒。各一兩）　胡粉（一分，炒微黃）</p>
<p>上件藥搗，羅為末，煎釅醋為膏和丸，如綠豆大。每服以暖漿水下七丸，日三四服，量兒大小，以意加減。</p>
<p>《養生必用》　黃連阿膠丸　治熱痢下重，膿血疼痛，腹中痛不可忍。老人、產婦、虛勞人、小兒、並宜服。</p>
<p>黃連（去須，各兩半）　白茯苓　白芍藥　阿膠（杵碎，慢火、炒如珠子白色，別杵為細末。各半兩）</p>
<p>上，上三物為細末，斟酌米醋多少，熬膠得所，和勻入臼，杵萬下，眾手丸如綠豆大。每服自二十丸為始，止於五十丸，食前溫米飲下，日二三，以知為度，未知加藥。更丸一等如黃米大，與小兒服。</p>
<p><u>燔發散</u>　治腸澼，下膿血。</p>
<p>白石脂（一分）　發（燒）　甘草（炙。各二分）</p>
<p>上為末。米汁和二刀圭，日二服。</p>
<p><u>〔張渙〕健胃丹</u>　治泄利兼膿血，日漸羸瘦。</p>
<p>黃連（一兩，去須、微炒）　白礬（一分，枯令汁盡）　烏梅肉（炒）　龍骨　白石脂　神麯（炒）　乾薑（各半兩）</p>
<p>上件搗，羅為細末。醋煮麵糊和丸，黍米大，每服十粒，米飲下，量兒大小加減。</p>
<p><u>青橘丹</u>　治冷熱相交，赤白相雜膿血。</p>
<p>青橘皮（湯浸，去白、焙）　當歸（湯洗，焙）　黃連　乾薑（各一兩）　厚朴（生薑制）　肉豆蔻（各半兩）</p>
<p>上件搗，羅為細末。白麵和丸，黍米大。每服十粒，米飲下，食前。</p>
<p>長沙醫者王充傳　通神丸　治小兒大人痢疾下膿血，裡急腰重，臍腹疼痛。</p>
<p>沒藥　五靈脂　乳香（各研細，炒，一錢）　巴豆（七枚，去皮心膜、壓出油）</p>
<p>上四味，同研令細勻，滴水為丸，如粟米大。每服一粒，生木瓜研水下，不拘時候。</p>

<h3>五色痢</h3>
<p>《形證論》歌曰：五色之痢最多端，見此方知有五般，青色只因驚積聚，黃多食積在脾間，白色冷虛腸胃患，赤為積熱最難安，雞肝隱積多成片，黑血相和不易安，唇搐胸高兼露齒，臉紅筋出每居前，急安臟腑和湯散，醫者留心按古賢。又歌曰：五色之痢莫言奇，四歲之前始有之，青色只因驚積聚，黃因食積毒於脾，赤黑已知心腎病，白多殘害是脾為，三七以前無變動，休令多睡飲餐遲。此疾，且須和五臟，補榮衛，方漸漸安愈，如目腫，不進飲食（楊云是惡候）只與調胃散補之。</p>
<p><u>漢東王先生鮓湯丸</u>　治小兒瀉痢，五色膿血如爛魚腸，並無大便，只是膿血，腸中攪痛。</p>
<p>粉霜　輕粉　硇砂（各一錢）　硃砂（抄一錢匕）　白丁香（匙抄四錢）　乳香（半錢，別研）　巴豆（七粒，去皮心，不出油）</p>
<p>上為末，蒸棗肉丸。每服嬰孩三丸如粟米大，二三歲如大麻子大，四五歲亦如麻子大，並旋成丸，煎鮓湯吞下，一日二服，間調胃氣藥與之。</p>
<p>三十六種內治下五色惡物心神煩熱不止方</p>
<p>地榆　白茯苓　黃柏（炙各一兩）</p>
<p>上為末。每服一錢，水一盞，煎至五分，去滓分三服。</p>
<p><u>三霜丸</u>　治小兒赤白或五色積痢。</p>
<p>巴豆（去皮，揀選白色肥好者、三錢，研細，先用白絹包三二十重，次用白紙外面包定，大石壓令油盡，取二錢輕者為用）　真輕粉　粉霜（各二錢）</p>
<p>上三味，同研勻極細，別取好黃蠟三錢，酒煮三二十沸，取出，去酒令淨，再熔入藥和之，如有煮酒蠟亦堪用，和成劑，油單內盛，如服食，旋丸如小綠豆大。</p>
<p>三歲以下如粟米大，每服三五丸，溫熟水下，量兒大小加減。</p>
<p>《吉氏家傳》治五色痢兼渴不止方</p>
<p>茯苓　宣黃連　黃柏（各等分）</p>
<p>上件，取黃柏末以漿水打如麵糊，良久和前二味為丸，如綠豆大。三歲，米飲下七丸。殺疳，熟水下五丸。</p>
<p><u>至聖丸</u>　治五色痢。</p>
<p>厚朴（去皮，薑製）　黃柏（略去皮，以雞子白塗炙黃熟，如干、再上）　當歸（酒浸）</p>
<p>上三味，等分，細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。小兒，細丸。厚朴湯下，每服四十丸，加減。</p>
<p><u>定粉散</u>　治疳痢，五色痢。</p>
<p>定粉　龍骨　黃丹（煅過。各二錢）　訶子（三個，煨熟，取肉）</p>
<p>上為末。每服半錢，粥飲下，三歲以上半錢。</p>

<h3>噤口痢</h3>
<p><u>石蓮散</u>　治小兒噤口痢，噦逆不食，止而復作。</p>
<p>蓮肉（去心，炒）</p>
<p>上，為末。每一錢，米飲調服。一方，用山藥為末，米飲調下，亦可。</p>
<p><u>香脯散</u>　治小兒刮腸下痢，噤口不食，閉眼合口，至重者。</p>
<p>精豬肉（一兩、薄批一片）　膩粉</p>
<p>上，將肉於炭火上慢炙，旋鋪膩粉，炙令成脯，每以少許與吃，如未知吃，且放鼻間，自然要吃。此方，治胃口有毒，至奇至妙。</p>
<p>〔丹〕小兒噤口痢釀乳法</p>
<p>厚朴　枳殼（各五分）　白朮　芍藥（各半兩）　滑石（一兩）　木通　陳皮　甘草（各五分）</p>
<p>上，分四帖，細研。桃仁七枚，水二盞半，煎取一盞，與母服，服時去宿乳令盡，為妙。</p>

<h3>休息痢</h3>
<p>《肘後》治下痢經時不止者，此成休息方</p>
<p>取龍骨炙令黃焦，搗服方寸匕，日三服，即愈。</p>
<p>又方</p>
<p>用龍骨四兩，搗如小豆大，水五升，煮取二升半，冷之，分為五服，效。</p>
<p>《保生信效》　鬆焙餅子　治一切塊癖積滯，氣血瘕聚等一二十年者。</p>
<p>細墨（焙）　芫花（醋浸，炒焦赤）　青礞石　大戟　乾漆（炒）　五靈脂　京三稜　蓬莪朮　密陀僧　陳橘皮（去白）　牡蠣（燒。各半兩）　巴豆（一兩，去皮，用濕紙三處裹，燒紙焦止）　大幹棗（十四個，去核、燒存性）　白丁香　硇砂（研）　虻蟲（去翅足）　斑貓（各一分）</p>
<p>上同為細末，醋煮麵糊丸，如皂子大，捏作餅子。記以所傷物煎湯或麵湯送下一丸，須以齒齧咽之。其積漸漸移近下，再服再覺移下，更一丸，則積自下。若尋常要宣轉，只以麵湯下。血積塊癖、經血閉塞、大人小兒久痢膿血、休息惡痢皆治之。</p>
<p><u>玉命丹</u>　治小兒久患赤白痢，及休息痢不止，腹肚虛鳴，日漸羸瘦，撏眉，多吃泥土可食者。</p>
<p>硫黃（研）　密陀僧　黃丹（各半兩）　寒水石　白礬（各研二兩，用新瓦瓶子入五味，用鹽泥固濟，煅令通赤，研勻細）　麝香（一字）</p>
<p>上件，六味研勻，以蒸餅為丸，如小綠豆大。每服十粒，用烏梅、甘草煎湯下，大小加減。忌生冷毒物鮓面等。</p>

<h3>蠱痢</h3>
<p>《巢氏病源·小兒蠱毒痢候》歲時寒暑不調，而有毒厲之氣，小兒解脫，為其所傷，邪與血氣相搏，入於腸胃，毒氣蘊積，值大腸虛者則變痢血，其痢狀，血色蘊瘀如雞鴨肝片隨痢下，此是毒氣盛熱，食於人臟，狀如中蠱，故謂之蠱毒痢也。《石壁經》脾毒痢歌曰：脾間有毒號純陽，本為醫人熱藥傷，致使大腸多結澀，多饒滴血在枯腸，如風腹閉難開眼，身熱頭溫腳轉涼，舌赤胸高為此候，多啼喘急更如狂，先須解熱並開胃，便是明醫用藥良。此脾受熱積，失治則伏毒，治當涼脾，次去其積，若胸前骨忽然高者，更加喘急，則不治也。《鳳髓經》歌同有注云：宜與金華散（實熱）、香連丸（即吉氏香連丸見前條）。《形證論》風毒痢歌：八痢之中風轉難，形如青草汁多般，毒風豆汁添邪熱，胃敗雞肝片片全，加赤不須先下積，閉眸食絕不堪看，若歸白痢遠須下，臟腑頻溫得本源。</p>
<p>《千金》治下血狀如雞肝，腹中攪痛難忍，號蠱毒痢方</p>
<p>茜根　升麻　犀角（各三兩）　桔梗　黃柏　黃芩（各二兩）　地榆　白蘘荷（各四兩）</p>
<p>上八味，㕮咀。以水九升，煮取二升半，分三服。此蠱痢血用之，小兒分減服。</p>
<p>《圖經》治蠱痢方</p>
<p>側柏葉（焙乾，為末）　川黃連（等分）</p>
<p>上二味同煎為汁服之。以療男子婦人小兒大腹下黑血，茶腳色或膿血如澱，所謂蠱痢者，治之有殊效，又能殺五臟蠱。</p>
<p>《子母秘錄》小兒蠱毒痢方</p>
<p>上用生地黃汁一升二合，分三四服。立效。</p>
<p><u>《聖惠》蘘荷散</u>　治小兒蠱毒痢不止，身體壯熱煩悶。</p>
<p>白蘘荷根　川升麻（各一兩）　敗鼓皮（一分，炙黃焦）　甘草（炙微赤、銼）　干藍葉（各半兩）　赤芍藥　犀角屑（各三分）</p>
<p>上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入豉二七粒，煎至五分，去滓，不計時候，量兒大小，分減溫服。</p>
<p><u>《聖惠》黃連散</u>　治小兒蠱毒痢血，體瘦。</p>
<p>黃連（一兩，去須、微炒）　敗鼓皮（炙令黃焦）　白頭翁　甘草（炙微赤、銼）　藍青（各半兩）　犀角（屑）　白蘘荷根　黃芩　茜根（銼。各三分）</p>
<p>上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓放溫，不計時候，量兒大小，分減服之。</p>
<p><u>《聖惠》犀角散</u>　治小兒蠱毒血痢，發盛心神煩悶，腹脹不欲飲食。</p>
<p>犀角（屑）　白蘘荷根　地榆（微炙，銼）　桔梗（去蘆頭）　蘇枋木（銼。各三分）</p>
<p>上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，不計時候，量兒大小，分減溫服。</p>
<p><u>《嬰孺》蘘荷根湯</u>　治小兒蠱毒痢。</p>
<p>白蘘荷根（八分）　犀角（屑）　穀皮（四寸，炙）　升麻（十分）　甘草（四分，炙）　藍青（一升）　豉（三合）　芍藥（七分）</p>
<p>上，以水四升，煮一升二合，二歲兒，為三服。</p>
<p><u>《嬰孺》犀角煎</u>　治小兒谷痢，挾毒。</p>
<p>地脈草　黃連　葳蕤（各十二分）　黃柏　竹茹　茜草（各八分）　蜜（一升）　人參（六分）　牡蠣（十分）　粱州櫸皮（十四分）　干藍（四分）　犀角（屑）　甘草（各五分）</p>
<p>上切。以水一斗，煮及二升半，絞去滓，下蜜，火上煎，餘二升，三歲一合，三四歲一合半，日二夜一，量與之。</p>
<p><u>〔張渙〕白頭翁散</u>　治蠱毒痢，及肛門脫出。</p>
<p>白頭翁　黃連（去須，微炒）　茜根（銼，焙乾）　蘇枋木　故舊鼓皮（炙令黃焦。各一兩）　犀角（屑）　地榆（炙、銼。各半兩）　甘草（一分，炙）</p>
<p>上件搗，羅為細末。每服一錢，水一小盞，煎六分，去滓服，量兒大小加減，乳食前。</p>
<p><u>地榆丹</u>　消毒止痢。</p>
<p>地榆（炙，銼）　黃連　干藍葉　川升麻（各一兩）　川楝子　苦楝根（各半兩）</p>
<p>上件搗，羅為細末。軟飯和丸，黍米大。每服十粒，米飲下，量兒大小加減，乳食前。</p>
<p><u>宣連丸</u>　治毒痢。</p>
<p>宣連（一錢，作散，用雞子清和作餅，於瓦上燒乾，再為末）　肉豆蔻（一個，去心臍，內入乳香、不拘多少、紙裹、火煨黃色）　硃砂　木香（各半錢）　杏仁（七粒，和皮燒）　巴豆（四粒、燒，七粒亦得）</p>
<p>上為末，醋糊丸，如蘿蔔子大。陳米飲下七粒。赤痢，槐花湯下。</p>
<p>寶童方　治臟毒痢，為吃諸藥不愈者。</p>
<p>槐花（半兩，炒）　白礬（一兩）</p>
<p>上為末。每服一錢，用陳米飲下。</p>
<p>《孔氏家傳》治蠱小品方</p>
<p>取薺苨根搗末，以飲服方寸匕。立瘥。一方，可入地榆、臭椿根、同服。</p>

<h3>收澀</h3>
<p><u>雙金飲</u>　治下痢赤白，晝夜頻數，及泄瀉經久。</p>
<p>大罌粟殼（去蒂，銼碎，蜜水炒透、候乾，一兩）　大川芎（銼碎，醇醋炒透，候乾，半兩）</p>
<p>上二味，再曬或焙為末。每服一錢至二錢，用占米清湯空心調服，或溫蜜湯下。</p>
<p><u>萬金散</u>　治水瀉下痢久不瘥者。</p>
<p>罌粟殼（去蒂，二兩，一兩銼碎醋蜜炒，一兩生用）　甘草（不去節，二兩，一兩炙，一兩生用）　陳皮（去白，二兩）　烏梅（和核，一兩）</p>
<p>上，碎。每服二錢，熱湯一盞，略煎二沸，和渣傾出碗內，上以盞蓋定，候澄清去滓，空心溫服。</p>
<p><u>神效散</u>　治赤白痢晝夜頻數，食減腹痛，小便不利。</p>
<p>罌粟殼（去蒂，銼碎，梗，蜜炙炒）　白芷　烏梅（和核。各一兩）　乳香　撫芎（各半兩）</p>
<p>上碎。每服二錢，水一盞，煎七分，空心溫服。</p>

<h3>補養</h3>
<p><u>補中益氣湯虛熱）四君子湯吐瀉）六君子湯吐瀉）異功散吐瀉）參苓白朮散</u>（不乳食）</p>
<p><u>升陽益胃湯</u></p>
<p>黃耆（二錢）　半夏　人參　甘草（炙）　白朮　黃連（炒。各一錢）　獨活　防風　白芍藥　羌活（各五分）　陳皮　茯苓　柴胡　澤瀉（各三分）</p>
<p>上，水二鍾，姜三片，棗二枚，煎四分，食遠服。</p>

<h2>瀉痢兼證</h2>

<h3>渴</h3>
<p>《巢氏病源·小兒利兼渴候》此是水穀利，津液枯竭，腑臟虛燥則引飲。若小便快者，利斷，渴則止。若小便澀，水不行於小腸，滲入腸胃，渴亦不止，利亦不斷。凡如此者，皆身體浮腫，脾氣弱，不能剋水故也。亦必眼痛生障，小兒上焦本熱，今又利，下焦虛，上焦熱氣轉盛，熱氣熏肝故也。茅先生以為食傷脾胃所致，先用醒脾散、勻氣散調，一日後，下調中飲（三方俱不乳食），夾乳香散（瀉）、龍涎膏（渴）調理即愈。《千金》單搗冬瓜汁飲之。</p>
<p>《千金》治少小壯熱，渴引飲下痢。　龍骨湯</p>
<p>龍骨　甘草（炙）　大黃　赤石脂　石膏　桂心　寒水石　栝蔞根（各二兩）</p>
<p>上八味，治下篩。以酒水各五合煮散，合二沸，去滓，最兒大小服之。</p>
<p>《外臺》　麥門冬湯　療少小夏月藥大下後，胃中虛熱渴。</p>
<p>麥門冬（去心）　甘草（炙。各四分）　枳實（炙）　黃芩　人參（各三分）　龍骨（六分）</p>
<p>上六味，切。以水二升，煮取九合，去滓分溫服。</p>
<p><u>《外臺》櫸皮飲子</u>　療小兒渴痢。</p>
<p>梁州櫸皮（十二分）　栝蔞　茯苓（各八分）　人參（六分）　粟米（二分）</p>
<p>上五味，切。以水三升，煮取一升二合，去滓分服，量大小與之。</p>
<p>《外臺·劉氏》療小兒痢渴不徹，肚脹不能食方</p>
<p>訶梨勒皮（六分）　桑葉（十分，炙、末）</p>
<p>上二味，切。以水一升，煮取五合，去滓分服之。亦治大人。《子母秘錄》小兒赤白痢渴，及得水吃，又嘔逆方</p>
<p>上，炙楮葉令香黃，以飲漿半升浸楮葉，使水綠色，然後去葉，以木瓜一個，切內葉汁中煮三二沸，去木瓜，使暖，細細服。渴停。</p>
<p><u>《聖惠》黃耆散</u>　治小兒痢渴，心胸煩悶、不欲飲食。</p>
<p>黃耆（銼）　麥門冬（去心，焙）　黃芩（各三分）　烏梅肉（三枚，微炒）　龍骨（一兩）　白朮　黃連（微炒，去須。各半兩）</p>
<p>上件藥搗，粗羅為散，每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，不計時候，量兒大小，分減溫服。</p>
<p><u>黃芩散</u>　治小兒痢渴不止。</p>
<p>黃芩　訶梨勒（煨，用皮）　樗株皮（各半兩）　栝蔞根　黃連（去須）　當歸（銼、微炒。各三分）　烏梅肉（一分，微炒）</p>
<p>上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，不計時候，量兒大小，分減溫服。</p>
<p><u>當歸散</u>　治小兒痢渴，腹內疼痛不止。</p>
<p>當歸（銼，微炒）　黃連（微炒，去須）　黃耆（銼。各三分）　乾薑（炮裂，銼）　甘草（炙微赤，銼。各半兩）</p>
<p>上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，不計時候，量兒大小，分減溫服。</p>
<p><u>龍骨散</u>　治小兒痢渴，體熱煩悶。</p>
<p>白龍骨（一兩）　胡黃連（半兩）　茯神　人參（去蘆頭）　茅根（銼）　麥門冬（去心，焙。各三分）</p>
<p>上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，不計時候，量兒大小，分減溫服。</p>
<p><u>藍葉散</u>　治小兒痢渴，煩熱不止。</p>
<p>藍葉（二分）　赤茯苓（一分）　赤石脂（一兩）　黃連（微炒，去須）　冬瓜仁　醋石榴皮（銼碎，微炒各半兩）</p>
<p>上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，入蜜半茶匙，更煎三兩沸，不計時候，量大小，分減服之。</p>
<p><u>地榆散</u>　治小兒痢渴，或下五色惡物，心神煩熱不止。</p>
<p>地榆　白茯苓　黃柏（微炙，銼。各一兩）</p>
<p>上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，不計時候，量兒大小，分減服之。</p>
<p><u>黃連散</u>　治小兒痢渴，煩熱吃水不知足。</p>
<p>黃連（去須，微炒）　牡蠣（燒為粉。各半兩）　烏梅肉（微炒）　甘草（炙微赤，銼）　訶梨勒（煨，用皮。各一分）</p>
<p>上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，不計時候，量兒大小，分減溫服。</p>
<p><u>櫸皮散</u>　治小兒痢，渴不止。</p>
<p>櫸株皮（一兩）　栝蔞根　白茯苓（各三分）　人參（半兩，去蘆頭）</p>
<p>上件藥搗，細羅為散。不計時候，以粟米飲調下半錢，量兒大小，以意加減。</p>
<p><u>甘草散</u>　治小兒痢，渴不止。</p>
<p>甘草（炙微赤，銼）　烏梅肉（微炒。各一兩）　訶梨勒（二枚，煨，用皮）</p>
<p>上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入生薑少許，煎至五分，去滓放溫，不計時候，量兒大小，分減服之。</p>
<p><u>黃芩丸</u>　治小兒痢，渴不止，壯熱腹痛。</p>
<p>黃芩　栝蔞根　黃連（去須，微炒）　當歸（銼，微炒。各三分）　臭樗株皮（炙微黃，銼）　訶梨勒（煨，用皮。各半兩）　烏梅肉（五枚，微炒）</p>
<p>上件藥，搗羅為末，煉蜜和丸，如綠豆大。每服以粥飲下七丸，日三四服，量兒大小，加減服之。</p>
<p><u>《太醫局》人參散</u>　調中和氣，止嘔逆，除煩渴，治昏困多睡，乳食減少，及傷寒時氣，胃氣不順，吐利止後，躁渴不解。</p>
<p>人參（去蘆頭）　白茯苓（去皮。各一兩）　木香　甘草（炙，銼）　藿香葉（各一分）　乾葛（銼，二兩）</p>
<p>上件為末。每服一錢，水一中盞，煎七分，去滓放溫服，不計時候。</p>
<p><u>《嬰孺》子芩湯</u>　治小兒大熱，痢兼渴，憎寒。</p>
<p>子芩　枳殼（炒）　黃柏（各四分）　石膏（十二分）　竹葉（切，一升）　櫸皮（十分）　人參（七分）</p>
<p>上，以水五升，煮一升六合，七歲兒，為三服，四五歲兒，為四服，以次，量與之服。</p>
<p><u>栝蔞湯</u>　治小兒有熱不調，渴痢。</p>
<p>栝蔞　知母　茯苓（各八分）　甘草　黃柏（各四分）　人參（六分）　黃芩　櫸皮（各十分）</p>
<p>上，以水五升，煮一升半，五六歲兒，為三服。</p>
<p><u>冬瓜湯</u>　治小兒渴不止，痢不住。</p>
<p>冬瓜（切，八合）　栝蔞（十二分）　茯苓　知母（各八分）　麥門冬（五分，去心）　粟米（二合半）</p>
<p>上，水五升，煮一升四合，新布絞去滓，量兒與之。</p>
<p><u>〔張渙〕健胃散</u>　治泄瀉身熱煩渴。</p>
<p>厚朴（去粗皮，生薑汁製，炙香熟）　川黃連　肉豆蔻（各一兩）　縮砂仁　乾薑（炮）　白朮（炮）　木香（各半兩）</p>
<p>上件搗，羅為細末。每服一錢，水一小盞，入生薑、粟米少許，煎至五分，去滓溫服。</p>
<p><u>碧香丹</u>　治小兒吐利後，大渴不止，不得眠睡，甚則成疳。</p>
<p>天竺黃　龍骨　不灰木（燒赤，放冷）　赤石脂（各一兩，為末）　鐵粉　定粉　鉛白霜　細蛤粉（各一兩，並細研）</p>
<p>上件，通拌勻，入麝香半兩同研勻，滴水和丸，如雞頭大。每服一粒至兩粒。</p>
<p>用蚫螺兒兩個研細，沸湯浸，水沉極冷化下。大渴即與服，神驗。</p>
<p><u>《寶鑑》竹茹丸</u>　治小兒渴瀉。</p>
<p>黃連（一兩、好者，銼作塊子、一一相似，茱萸一兩，二味相和，滴蜜炒令黃赤色，去了茱萸）</p>
<p>上件為末，薄糊為丸，如蘿蔔子大。每服十丸，竹茹煎飯飲吞下。</p>
<p><u>人參白扁豆散</u>　治脾胃不和，不思飲食，吐瀉渴水，及小兒虛熱煩躁。</p>
<p>人參　白扁豆（去皮，炒熟）　白朮　茯苓（各一兩）　罌粟子　甘草（炙）　山藥（各半兩）</p>
<p>上為末。每用二錢，水一中盞，入姜二片，棗半個，同煎至七分，通口服。如腹疼痛，加紫蘇煎。小兒虛熱，加薄荷同煎。</p>
<p>《吉氏家傳》治五痢吃湯不徹，肚脹不食方</p>
<p>訶子皮　桑白皮（各六錢）</p>
<p>上，水二升，煎三合服之。立瘥。</p>
<p><u>〔吉氏〕六神丸</u>　治疳瀉渴飲無度。</p>
<p>木香　丁香　豆蔻（以麵裹。此三味入慢火煨，候面熟為度）　使君子（去殼）　訶子（去核。各半兩）　蘆薈（一兩）</p>
<p>上件為末，棗肉丸，如綠豆大。每服三五丸，米飲吞下。</p>

<h3>腹痛</h3>
<p><u>《聖惠》黃連散</u>　治小兒久赤白痢不止，腹痛羸弱，不欲飲食。</p>
<p>黃連（一兩，去須、微炒）　厚朴（去粗皮，塗生薑汁炙令香熟）　乾薑（炮裂，銼）　木香　艾葉（微炒）　龍骨（各半兩）　當歸（銼，微炒）　黃牛角䚡（燒灰。各三分）　烏梅肉（一分，微炒）</p>
<p>上件細末。每服以粥飲調下半錢，日三四服，量兒大小，加減服之。</p>
<p><u>黃柏丸</u>　治小兒久白痢，腹脹㽲痛。</p>
<p>黃柏（微炙，銼）　當歸（銼、微炒。各一兩）</p>
<p>上件藥搗，羅為末。煨大蒜和丸，如綠豆大。每服以粥飲下七丸，日三四服，量兒大小，加減服之。</p>
<p><u>木香散</u>　治小兒久赤白痢，腹脅疼痛。</p>
<p>木香　訶梨勒（煨，用皮）　臭樗株皮（微炙）　木賊　黃連（去須、微炒。各半兩）</p>
<p>上件藥搗，細羅為散。每服以粥飲調下半錢，日三四服，量兒大小，以意加減。</p>
<p><u>肉豆蔻散</u>　治小兒久赤白痢，腹內㽲痛，全不思食，漸至困羸。</p>
<p>肉豆蔻（三枚，去殼）　青橘皮（湯浸，去白瓤，焙）　黃牛角䚡（炙令微焦）　當歸　地榆　厚朴（去粗皮，塗生薑汁炙令香熟）　黃連（去須、微炒。各半兩）　乾薑（一分，炮裂，銼）</p>
<p>上件藥搗，細羅為散。每服以粥飲調下半錢，日三四服，量兒大小，臨時加減。</p>
<p><u>龍骨丸</u>　治小兒久赤白痢不止，腹痛。</p>
<p>白龍骨　黃連（去須，微炒）　黃柏（微炙，銼）　木香　訶梨勒（煨，用皮。各一分）　胡粉（三錢，炒微黃）　白礬（燒令汁盡）　乾薑（炮裂，銼）　當歸（銼，微炒。各半兩）</p>
<p>上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸，如綠豆大。每服以粥飲下五丸，日三四服，量兒大小，臨時加減。</p>
<p><u>〔錢氏〕小香連丸</u>（見前）</p>
<p><u>〔張渙〕順胃丹</u>　治瀉利，蟲煩腹痛。</p>
<p>高良薑　乾漆　肉桂（各一兩）　白朮（炮）　肉豆蔻仁（各半兩）</p>
<p>上件搗，羅為細末，白麵糊和丸，如黍米大。每服十粒，粟米飲下，量兒大小加減。</p>
<p><u>建中丹</u>　治泄注不止，腹痛多啼。</p>
<p>胡椒　蓬莪朮　肉豆蔻（各半兩）　全蠍（一分）</p>
<p>上件為細末，白麵糊和丸，如黍米大。每服十粒，米飲下。</p>
<p><u>《九籥衛生》固氣丸</u>　療小兒脾胃虛怯，泄瀉腹痛。</p>
<p>用絕大肉豆蔻一枚，劈破，填滴乳香一塊，用酵麵裹，慢火內煨，候面熟為度，去面不用，將肉豆蔻、乳香同為細末，麵糊和丸，如綠豆大。每服二十丸，乳食前米飲下。</p>
<p><u>〔張氏〕聖餅子</u>　治小兒久痢腹痛，脫肛下血。</p>
<p>神麯（一兩）　膩粉（一錢匕）</p>
<p>上件二味，拌合令勻，後以雞子清調拌上件藥，稀稠得所，捏作餅子，如錢大小，於火上炙令黃熟。每服一餅，於早晨空心同油餅吃之，後進飲少許。</p>
<p><u>〔吉氏〕紫霜丸</u>　治小兒久積，胸高羸瘦，赤白痢疾，肚腹痛甚。</p>
<p>丁頭代赭石（半兩，火煆五遍，醋淬五遍）　杏仁（二七粒，取霜）　乳香　硃砂　木香（各一錢）　宣黃連（一分，去頭）　輕粉（半錢）　麝香（少許）　肉豆蔻（二個，麵裹、炮）　巴豆（十粒，取霜）</p>
<p>上為細末，稀麵糊為丸，如梧桐子大。每服七丸至十五丸，紫蘇飯飲吞下。</p>

<h3>羸瘦</h3>
<p>巢氏云：小兒腸胃虛弱，受風冷（聖惠作挾疳氣）則下利，利斷後，脾胃尚虛，穀氣猶少，不能榮血氣，故羸瘦。</p>
<p>《外臺·劉氏》療小兒痢後虛，手足心熱，痢縱未斷，亦可服之方。</p>
<p>橘皮　生薑（各三分）</p>
<p>上二味，切。以牛乳半升，煎取四合，去滓分溫服之。</p>
<p><u>《聖惠》桔梗丸</u>　治小兒久痢不斷，肌體羸瘦，食不消。</p>
<p>桔梗（去蘆頭）　神麯（微炒。各一兩）　麥櫱　烏梅肉（微炒）　厚朴（去粗皮，塗生薑汁炙令香熟）　白朮　人參（去蘆頭）　赤石脂　黃芩　龍骨　桂心　甘草（炙微赤，銼。各半兩）　黃連（一兩半，去須，微炒）　黃雌雞骨（一具，淨洗、去肉，酒浸一宿，炙令黃）</p>
<p>上件藥搗，羅為末，煉蜜丸，如綠豆大。每服以粥飲下五丸，日三服，量兒大小，加減服之。</p>
<p><u>雄黃散</u>　治小兒久痢不瘥，羸瘦壯熱，毛髮乾焦，不能飲食。</p>
<p>雄黃　蘆薈　青黛　硃砂　熊膽　麝香（各細研）　龍膽（去蘆頭）　黃連（去須，微炒）　黃柏（微炙，銼）　當歸（銼，微炒）　白芷　細辛　甘草（炙微赤，銼。各一分）　蚱蟬（七枚，去足）　干蝦蟆（一兩，塗酥、炙令黃焦）</p>
<p>上件藥搗，細羅為散。入研了藥，更研令勻。每服以井華水調下半錢，日三四服，量兒大小，以意加減。</p>
<p><u>雞子粥</u>　治小兒下痢不止，瘦弱。</p>
<p>雞子（一枚）　糯米（一合）</p>
<p>上，煮粥，臨熟破雞子相和攪勻。空腹，入少醋食之。</p>
<p><u>〔張渙〕龍骨湯</u>　治小兒痢久成疳，漸漸黃瘦。</p>
<p>龍骨　訶梨勒皮（炮）　赤石脂（各半兩）　醋石榴皮（炒黃）　木香　使君子仁（各一分）</p>
<p>上件搗，羅為細末。每服半字至一錢，點麝香湯調下。</p>

<h3>浮腫</h3>
<p>《惠濟論》小兒痢瘥後遍身腫候歌　冷痢日久失醫治，遍身浮腫卻如吹，脈洪是氣化為水，沉實還因積有之，順氣腫消為上法，氣平兩日定多尿，莫交食飽還憂滯，此疾元因積損脾。</p>
<p><u>《惠濟論》塌氣散</u></p>
<p>蘹香　白牽牛　甘草（各炒）　木香（各一錢）</p>
<p>上為末。每服半錢，紫蘇湯下。</p>
<p><u>止渴聖效散</u>　治小兒因吐利，氣虛津液減耗，生疳煩渴，飲水不休，面腫腳浮，腹大頭細，小便利白，全不吃食。</p>
<p>乾葛　白芷（各二兩，一兩炒黃，一兩生用）　細墨（二兩，一兩火煅過，一兩生用）　黃丹（二兩，一兩炒紫色，一兩生用）</p>
<p>上，同為細末。每服半錢，倒流水調下。</p>

<h2>腹痛</h2>
<p>（楊）夫腹痛者，多因邪正交攻，與臟氣相擊而作也，挾熱而痛者必面赤或壯熱，四肢煩，手足心熱。見之挾冷而痛者必面色或白或青、手足冷者，見之冷甚而變證則面黯唇口俱黑、爪甲皆青矣。熱證四順清涼飲（裡熱）加青皮、枳殼。冷證七氣湯加辣桂調蘇合香丸。若邪正交攻，冷熱不調，桔梗枳殼湯加青皮、陳皮、木香、當歸為妙。若內吊等證，則釣藤散（夜啼）。其餘則芍藥甘草湯為要藥也。實痛有熱者，大柴胡湯（傷寒）主之。心腹痛甚有實熱者，大承氣湯（傷寒）下之。腹痛，桂枝加芍藥。痛甚桂枝加大黃（二方並見痘疹）。〔薛〕小兒腹痛，口中氣冷，不思飲食，脾土虛寒也，用調中丸（不乳食）主之。口中氣溫，大便酸臭，積痛也，用下積丸治之。面赤壯熱，或手足並熱，實熱也，用瀉黃散（脾）瀉之。面黃微熱，或手足並溫，虛熱也，用異功散（吐瀉）補之。若作渴飲湯，胃氣虛熱也，用白朮散（渴）。若痛連兩脅，肝木乘脾也，用四君子湯（吐瀉）　加柴胡、芍藥。若腹痛重墜，脾氣下陷也，用補中益氣湯（虛熱）加升麻。若手足指冷，或吃逆泄瀉，寒水侮土也，用六君、炮薑、肉桂，不效，急加附子。若服克滯之藥致腹作痛，按之不痛，脾氣復傷也，用五味異功散。中脘痛者屬脾。少腹痛者屬腎。按之痛者為積滯。不痛者為裡虛。積滯者消之，虛者補之。婁氏，分曲腰乾哭無淚者，為盤腸內釣痛。面㿠白不思食，為胃冷痛。面赤唇焦便黃，為熱痛。面黃白，大便醋臭，為積痛。口淡而沫自出，為蟲痛。曾氏，又有臟寒痛，鎖肚痛，癥瘕痛，痃痛，癖痛，吊腎痛，偏墜痛，寒疝痛。各有治法，今臚列於後：</p>

<h3>寒痛</h3>
<p>茅先生歌云：面青面白猶自可，黑色如青瓜一同，此是腹心生冷痛，須將溫藥里頭攻。錢氏云：胃虛冷，面㿠白色，腹痛不思食當補，益脾益黃散主之。若不下利者，調中丸主之。（益黃散治下利而痛也，調中丸治不利而痛也）　曾氏臟寒痛，議附胎寒論後。益黃散（脾）</p>
<p><u>調中丸</u></p>
<p>白朮　人參　甘草（炒各半兩）　乾薑（炮，四錢）</p>
<p>上為細末，蜜丸如綠豆大。每服五七丸至十五丸，食前、溫水下。（海藏云：仲景理中例也）</p>
<p><u>當歸散</u>　凡小兒夜啼者，臟寒而腹痛，面青手冷，不吐乳是也，宜此方服之效。</p>
<p>當歸（去蘆頭）　白芍藥　人參（各一錢）　甘草（炙五分）　桔梗　陳皮（各一錢）</p>
<p>上㕮咀。煎五分，時時少服，愈。</p>
<p><u>七氣湯</u>　治七氣所傷，痰涎結聚，心腹亦痛，不能飲食。</p>
<p>半夏（制焙，五兩）　人參　辣桂（去皮。各一兩）　甘草（半兩）</p>
<p>上銼細。每服三錢，水一大盞，姜五片，棗一枚煎，食前服。</p>
<p><u>《指迷》七氣湯</u>　治七情相干，陰陽不升降，氣道壅滯，攻衝作疼。</p>
<p>青皮　陳皮　桔梗　蓬朮　辣桂　益智仁（各一兩）　香附子（一兩半）　甘草　加半夏（制。各七錢半）</p>
<p>上銼細。每服三錢，水一盞，姜四片，棗一枚，煎至七分，不拘時服。</p>
<p><u>〔張渙〕寬中湯</u>　治心腹疼痛，不可忍者。</p>
<p>高良薑　木香（各半兩）　丁香　青橘皮（炒黃）　桔梗　甘草（炙。各一分）</p>
<p>上件搗，羅為細末。每服半錢，溫酒調下。</p>
<p><u>蓬莪朮丹</u></p>
<p>蓬莪朮（炮製，乘熱銼碎）　當歸（洗，焙乾。各一兩）　木香　人參（去蘆頭）　桂心（各半兩）　黑牽牛（炒，微黃，一分）</p>
<p>上件搗，羅為末，細白麵糊和丸，如黍米大。每服十粒，煎生薑湯下，量兒大小加減。</p>
<p><u>溫胃丹</u>　治腹痛啼哭不止。</p>
<p>人參（去蘆頭）　白朮（炮。各一兩）　五味子　當歸（洗，焙乾）　高良薑（各半兩）　木香（一兩）</p>
<p>上件，搗為細末，白麵糊和丸，如黍米大。每服十粒，米飲下。</p>
<p><u>橘香散</u></p>
<p>青橘皮（炒）　吳茱萸　木香　當歸（洗，焙乾。各一兩）　乾薑（炮）　丁香（各半兩）</p>
<p>上件搗，羅為末。每服一錢，水八分一盞，入生薑二片，煎五分，去滓放溫熱服，食前。</p>
<p><u>〔曾氏〕蘹香湯</u>　利脾胃，進飲食，理腹痛，散邪氣。</p>
<p>蘹香（炒）　良薑（銼碎，用東壁土炒。各一兩半）　蒼朮（米泔水、浸一宿，去粗皮，濾干，銼片，炒至微黃色，二兩）　甘草（炙，一兩）</p>
<p>上，銼焙為末。每服一錢，燒鹽湯空心調下。</p>

<h3>熱痛</h3>
<p>錢氏云：熱痛亦啼叫不止，夜發麵赤唇焦，小便赤黃，與三黃丸（裡熱），人參湯下。</p>
<p>《嬰孺》治小兒腹痛，夭糾不能哺乳。　茯苓丸　方</p>
<p>茯苓　黃連（各一兩）</p>
<p>上為末，用蜜為丸，如大豆大。飲下，量加。</p>

<h3>積痛</h3>
<p>〔錢〕積痛，口中氣溫，面黃白，目無精光，或白睛多，及多睡畏食，或大便酸臭者，當磨積，宜消積丸，甚者白餅子下之，後和胃，用白朮散。（消積丸白餅子方見癖白朮散方見消渴）</p>
<p><u>〔曾〕</u>　積痛，腹中陰陰而痛，面黃不食，兒大者口吐酸餿氣，先治積滯，後調脾胃，其痛自止，仍辨虛實和解，治法見後癖積條中。</p>
<p><u>湯氏三稜散</u>　治積氣肚痛。</p>
<p>砂仁　甘草　益智（炒，去殼）　三稜　蓬朮　青皮（炒。各等分）</p>
<p>上為末。白湯點下。</p>
<p>丹溪云食積腹痛，必用紫蘇、萊菔子之類。初虞世治小兒好吃粽，成肚痛，用黃連、白酒藥等分為丸服。</p>

<h3>蟲痛</h3>
<p>蟲痛面㿠白，心腹痛，口中沫及清水出，發痛有時。田氏云：蟲痛啼哭俯仰，坐臥不安，自按心腹，時時大叫，面無正色，或青或黃，唇白，又目無精色，口吐涎沫，此為蟲痛。錢氏云：積痛、食痛、虛痛，大同小異，惟蟲痛者當口淡而沫自出，治之隨其證用藥。蟲與癇相似，小兒本怯，故胃虛冷則蟲動而心痛，與癇略相似，但目不斜，手不搐也，安蟲散主之。曾氏云：蛔蟲動痛，口吐清水涎沫，或吐出蟲，痛不堪忍，其疾因食甘肥葷腥太早而得，故胃寒蟲動作痛，其蟲吐來或生或死，兒小者，此痛苦甚，亦致危難，先以理中湯（吐瀉）加烏梅水煎服，使胃暖不逆，次蘆薈丸（疳）、使君子丸、化蟲飲主之。有兒大者，面㿠白而間黃色，肉食倍進，肌體消瘦，腹中時復作痛，此有血鱉、蛔蟲雜乎其間，以二聖丸下之。又有胃受極寒極熱，亦令蟲動，或微痛，或不痛，遽然吐出，法當安蟲為上。若以治蟲，及傷胃氣，固不可也。因寒而動者用理中湯加烏梅水煎服。因熱而動者用㕮咀五苓散，亦加烏梅水姜煎投。辛氏女子五歲，病蟲痛。諸醫以巴豆、乾漆、硇砂之屬治之，不效。至五日外，多哭而俯仰，睡臥不安，自按心腹，時大叫，面無正色，或青或黃，或白或黑，目無光而慢，唇白吐沫，至六日，胸高而臥轉不安。召錢至，錢詳視之，用蕪荑散三服，見目不除青色，大驚曰，此病大困，若更加瀉，則為逆矣。至次日，辛見錢曰夜來三更果瀉，錢於瀉盆中看，如藥汁，以杖攪之，見有丸藥，錢曰，此子肌厚，當氣實，今證反虛，不可治也。辛日何以然？錢曰脾虛胃冷則蟲動，而今反目青，此肝乘脾，又更加瀉，知其氣極虛也，而丸藥隨糞下，即脾胃已脫，兼形病不相應，故知死病。後五日昏篤，七日而死。</p>
<p><u>錢氏安蟲散</u>　治小兒蟲痛。</p>
<p>胡粉（炒黃）　鶴蝨（炒黃）　川楝子（去皮核）　白礬（枯，二錢半）</p>
<p>上為細末。每服一字，大者五分，米飲調下。痛時服。</p>
<p>治蟲動，痛極不可忍，用乾漆半兩，檳榔一枚生用，窯老一塊再煅細研，三件一處為末。空心熱酒調，良久取下蟲，立愈，驗。（窯老恐窯中煅過泥物也。）</p>
<p>又方用乾漆一兩，搗碎，炒令煙盡出，用新汲水入生麻油，空心調下。</p>
<p><u>錢氏安蟲丸</u>　治上中二焦虛，或胃寒蟲動，及痛。</p>
<p>乾漆（炒煙盡，二分）　雄黃（一分）　巴豆霜（一錢）</p>
<p>上為細末，糊丸如黍米大。量兒大小服之，取東引石榴根煎湯下，或苦楝根，或蕪荑湯下五七丸至二三十丸，發時服。</p>
<p><u>蕪荑散</u>　主治同前。凡小兒痛時便高聲啼叫，人中上鼻頭唇口一時黑色，脈法當沉弱而弦，今反脈大，是蟲證也。</p>
<p>白蕪荑　乾漆（炒。各等分）</p>
<p>上為細末。每服一字或五分或一錢，米飲調下，發時服。</p>
<p><u>使君子丸</u>　治腹內諸蟲作痛，口吐清水。</p>
<p>使君肉（薄切，屋瓦焙乾）　檳榔　酸石榴根皮（東向者佳，淨洗，銼焙）　大黃（半生半炮。各七錢半）</p>
<p>上，除檳榔銼曬不過火，餘三味再焙，同檳榔為末，沙糖水煮麵糊丸，麻仁大。</p>
<p>每服三十丸至五十丸，淡豬肉汁空心下，或雞肉汁亦好。</p>
<p><u>化蟲飲</u>　消化蟲毒在腹作痛。</p>
<p>檳榔　酸石榴根皮（淨洗，焙乾。各一兩）　紅丹（煅過）　雷丸　貫眾（如雞頭者佳）　使君子肉（薄切，焙。各二錢半）　甘草（炙）　枳殼（去瓤，麩炒微黃）　大黃（各五錢）</p>
<p>上為細末。用清油煎雞子一枚如春餅樣，候冷，抄藥末一錢於上，攤勻，空心卷而食之。兒小者，用糯米粉水煮糊丸，粟谷大。每服十五粒至三十丸，以淡豬肉汁空心下，雞肉汁亦好。</p>
<p><u>二聖丸</u>　治腹內諸蟲，及消穀逐水，下氣去風。</p>
<p>檳榔（一兩）　巴豆（十五粒、去殼膜心、大好者，存油）</p>
<p>上，檳榔銼曬為末，巴豆碎切，在乳缽內極細杵，仍入檳榔末同再杵勻，麵糊丸，綠豆大。每服七十七丸至九十九丸，用溫茶清，五更初空心，止一投藥，見蟲下盡，進以稀粥自安。</p>

<h3>鎖肚痛</h3>
<p><u>〔曾〕</u>　一月後嬰孩，忽乳不下咽，肚硬如石，赤如朱，撮口而哭，面青唇黑，手足口氣俱冷是也。始因斷臍帶不緊，為風冷所乘，證亦危急，以白芍藥湯（疝）、烏梅散、一字金（臍風）投之，日久則難愈。更參考臍風證內議論。</p>
<p><u>烏梅散</u>　治腹疼，及初生嬰孩臍下冷痛，疝氣等疾。</p>
<p>烏梅（去核）　玄胡索　粉草（半生半炙。各五錢）　乳香　沒藥　釣藤（各二錢半）</p>
<p>上件㕮咀。每服二錢，水一盞，煎七分，空心溫服。</p>

<h3>盤腸內釣痛</h3>
<p>〔湯〕小兒腹痛曲腰，乾哭無淚，面青白，唇黑肢冷，為盤腸內釣。凡有此證，急煎蔥湯淋洗其腹，揉之，蔥熨臍腹間良久，尿自痛中出，其疼立止，續次服藥。</p>
<p>乳香　沒藥（各少許，透明者、細研）</p>
<p>上件，木香一塊於乳缽內磨，水一分，滾數沸，調乳沒末。此藥只一服效。</p>
<p>〔薛〕小兒盤腸氣者，痛則曲腰乾啼，額上有汗，皆由肝經風邪所搏也，肝腎居下，故痛則曲腰，乾啼者，風燥其液，故無淚也，額上有汗者，風木助心火也，口閉足冷者，脾氣不營也，下利青糞者，肝木乘脾也，皆由產下澡洗受風冷所致，當服釣藤膏之類。若乳母及兒受寒邪者，用沉香湯之類。若兒額間有汗，口閉腳冷，乃虛寒也，用當歸散（見前）或沉香降氣湯之類。若面赤唇焦，小便不通，小腹脹痛者，乃小腸熱也，用人參湯送下三黃丸（裡熱）。若因乳母飲食停滯者，用保和丸（宿食）。懷抱氣鬱者，加味歸脾湯（驚悸）。怒動肝火者加味逍遙散（虛熱）。子母俱服，並佳。</p>
<p><u>錢氏釣藤膏</u>　治小兒腹中極痛，乾啼後偃，名盤腸內釣。</p>
<p>乳香（研）　沒藥（研）　木香　薑黃（各四錢）　木鱉子仁（二十一個）</p>
<p>上，先將後三味同為細末，次研入上二味，煉蜜和成劑收貯。每一歲兒可服半皂子大，余以意加減，煎釣藤湯化下，無時。次用魏香散。</p>
<p><u>魏香散</u></p>
<p>蓬朮（半兩）　阿魏（一錢）</p>
<p>上，先用溫水化阿魏，浸蓬朮一晝夜，焙乾，為細末。每服一字或半錢，煎紫蘇米飲空心調下。</p>
<p><u>蒜乳丸</u>　治冷證腹痛夜啼。</p>
<p>大蒜（一稞，慢火煨香熟，研爛）　乳香（另研，五分）</p>
<p>上，研為丸如芥菜子大。每服七粒，乳汁送下。</p>
<p><u>異香散</u>　治小兒諸般吊證，角弓反張，胸高臍凸。</p>
<p>用透明沒藥一味為末，薑湯調下。</p>

<h3>癥瘕痛</h3>
<p>〔曾〕癥瘕痛，乃積久所致，由榮衛俱虛，外則感受風寒，內則過傷乳食，停滯既久，不能克化，故邪並於陰為癥，陰則專靜，凝而不移，邪並於陽為瘕，假物象形，動而不息。若久而不治，亦成脾疳積，或兩脅間有塊如石，按之則痛，不按則輕。或面黃肌瘦，肚硬而脹及有青筋，晝涼夜熱，蒸潮無時，乳食減少，愛吃泥土。或大便釀瀉，痛則身冷如冰。法當調脾養胃，用醒脾散（慢驚）參苓白朮散（不乳食）。磨積理疳，用化癖丸（癖）三稜散（宿食）木香莪朮丸（宿食）。治釀瀉，沒石子丸（瀉）、沉香檳榔丸（癖積）。然此積滯之疾，非七劑可療，必須次第調理，則日久自然平復。</p>

<h3>痃痛</h3>
<p>〔曾〕始則腹內一小長塊，其硬如臂，從腰纏轉，或左或右，良久痛甚，則見於皮下，不妨乳食。其證先因有疾表解未盡，遽爾下之太過，氣虛寒搏，鬱結而成。法宜益氣理虛，用參苓白朮散（不乳食）、沉香檳榔丸（癖）、木香莪朮丸（宿食）為治，或間投白芍藥湯（疝）加人參、茯苓，水姜煎服。</p>
<p>癖痛治法詳癖門</p>
<p>按：癥瘕痃癖四證，大同小異，治法亦無大分別，似不必瑣瑣作名，亦可也。</p>
<p>吊腎偏墜痛證治在陰腫門</p>
<p>寒疝痛證治在疝門</p>

<h3>補虛</h3>
<p><u>芍藥甘草湯</u>　治出疹肚疼腹滿，小便不通。</p>
<p>芍藥（一兩）　甘草（二錢半）</p>
<p>上銼散。白水煎服。</p>
<p><u>《聖惠》人參散</u>　治小兒卒吐下，腹痛不止。</p>
<p>人參（去蘆頭）　當歸（銼，微炒。各半兩）　甘草（炙，微赤，銼）　乾薑（炮裂，銼）　黃耆（銼。各一分）　細辛（一分）</p>
<p>上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓稍熱服，量兒大小，以意加減。頻服。</p>
<p>〔錢乙〕附方　和中散　和胃氣，止吐瀉，定煩渴，治腹痛，思食。</p>
<p>人參（去蘆）　白茯苓　白朮　甘草（銼，炒）　乾葛（銼）　黃耆　白扁豆（炒）　藿香葉（各等分）</p>
<p>上為細末。每服三錢，水一盞，干棗二個去核，姜五片，煎至八分，食前溫服。</p>

<h3>外治</h3>
<p>《莊氏家傳》小兒未能語，啼哭不能辨者，當以手候其腹，如有實硬處，即是腹痛。治之方，研生薑取汁，暖令溫，調面成糊，塗紙上，貼臍心，立定。</p>

<h2>腹脹</h2>
<p>〔錢〕腹脹，由脾胃虛氣攻作也，實者悶亂喘滿，可下之，用紫霜丸、白餅子（此言未下而喘者，為實，故可下，若誤下而喘者，為虛氣附肺，不可下也。紫霜丸、白餅子二方見癖）。不喘者，虛也，不可下，若誤下之，則脾虛氣上，附肺而行。肺與脾子母皆虛，肺主目胞、腮之類，脾主四肢，母氣虛甚，即目胞腮腫，四肢黃色。治之用塌氣丸漸消之，未愈，漸加丸數，不可以丁香、木香、橘皮、豆蔻大溫散藥治之，何以然？脾虛氣未出，故雖腹脹而不喘，可以溫散藥治之，使上下分消其氣，則愈矣。若氣虛已出，附肺而行，即脾胃內弱，每生虛氣入於四肢面目矣，小兒易為虛實，脾虛則不受寒溫，服寒則生冷，服溫則生熱，當識此勿誤也。胃久虛熱，多生疸病，或引飲不止。脾虛不能勝腎，隨肺氣上行於四肢而目腫若水狀，腎氣漫浮於肺，即大喘也。此當用塌氣丸，病愈後面未紅者，虛衰未復故也（此下後喘，故宜塌氣丸，若未下而喘，宜下之）。治腹脹者，譬如行兵戰冠於林，寇未出林，以兵攻之，必可獲，寇若出林，不可急攻，攻則必有失，當以意漸收之，即順也（寇未出林，謂虛氣未出而不喘，不目胞腮腫，故可用丁香、木香大溫散藥上下分消其氣而愈也，寇已出林，謂虛氣已出，為喘、為目腮腫，須用塌氣九漸消之）。治小兒虛腹脹，先服塌氣丸，不愈，腹中有食積結糞，小便黃，時微喘，脈伏而實，時飲水能食者，可下之。蓋脾初虛而後有積，所治宜先補脾，然後下之，後又補脾，即愈也。不可補肺，恐生虛喘。</p>
<p>〔潔古〕腹脹虛實凡久病吐瀉之後，虛則其脈微細，肺主目胞及腮，脾主四肢，若色淡黃，目胞腮虛腫，手足冷，先服塌氣丸，後服異功散、和中丸、四君子湯、益黃散之類，用諸溫藥養真氣（異功散、和中丸、四君子湯三方，並見吐瀉）。實則脈洪實，不因吐瀉久病後，亦不因痢下，腹脹而喘急悶亂，更有痰有熱，及有宿食不化而腹脹者，宜服白餅子、大黃丸、解毒丸下之，兼須詳認大小便，如都不通，先利小便，後利大便。（白餅子方見癖，解毒丸方見喉痹，大黃丸方見傷寒）。云岐云：小兒熱結於內，腹脹壯熱，大便赤黃，躁悶煩亂者宜瀉青丸。</p>
<p>〔薛〕東垣云：寒脹多，熱脹少，皆主於脾胃。虛者宜用六君子湯。若喘而氣短者，脾肺氣虛也，用異功散補之。若服克伐之類而喘脹益甚者，脾肺之氣復傷也，用前湯加半夏、升麻。若既下而不喘，則邪氣去而肺氣寧也，不必用藥。或病久小便不利，或四肢浮腫者，脾肺之氣虛，不能通調水道也，用金匱加減腎氣丸主之。或手足逆冷，睡而露睛，脾胃虛寒也，用六君子加炮姜。手足不冷，睡而露睛，脾胃虛弱也，用六君子湯。若面色青，木剋土也，用六君、木香、柴胡，更當調治乳母，節其飲食，恐藥餌過劑，復傷胃氣故也。一小兒腹脹，面赤痰喘，大便秘，壯熱飲冷。此形病俱實。用紫霜丸一服，諸證益甚，面色頓白，飲湯不絕。余以為邪氣退而真氣復傷，故面白而喜湯，用白朮散大劑煎湯，令恣飲，良久而睡，翌日頓安。一小兒傷食腹脹，胸滿有痰。余治以異功散而痊。後復傷食腹脹，兼痛，或用藥下之，痛脹益甚，而加氣喘。此脾胃傷而致肺虛也。用六君子加桔梗調補而痊。一小兒腹脹惡食，發熱噁心，證類外感。余曰此飲食停滯也。用保和丸一服，諸證頓退，惟腹脹，用異功散而痊。一小兒傷食腹脹，服克伐之劑，小便澀滯，又服五苓散之類，飲食漸減，小便不通，四肢頓腫。余朝用《余匱》腎氣丸去附子，夕用補中益氣湯而安。一小兒腹脹，大便青白，腹左一塊，面色痿黃，齒齦赤爛，食少滯頤。余用異功散調補中氣為主，佐以大蕪荑湯清疳治熱，月餘諸證稍愈，仍服異功散及蚵蟆丸，外貼阿魏膏，兩月塊消，左脅微痛，用四君子湯、九味蘆薈丸、而愈。《百問》云，有疳脹，氣脹，症積脹，鎖肚脹，脘膈脹，食膨脹，蛔脹，虛冷積脹。其疳氣積脹，宜先與保童兼塌氣以去之。其痞癖氣脹、症積脹，宜三稜以消痞。其鎖肚脹，宜與珍珠天麻丸以通之。其上膈中脘食傷膨脹，宜三稜、塌氣、大茱連丸以消磨之。其蛔脹，宜下蟲丸以化之。其虛冷積脹，宜沉香煎以溫之。以上諸證，宜調和胃氣，消磨通利，腫脹必然平復矣。如有熱者，必以葶藶、牽牛等輩以治之，推氣丸劑亦可用。</p>
<p>按：《百問》分證雖詳，而偏於攻下，若無錢張活法，薛氏補法以主之，鮮不殺人，慎之。</p>
<p><u>塌氣丸</u></p>
<p>胡椒（一兩）　蠍尾（半兩）</p>
<p>上為末。糊丸如粟米大。每服五七丸至一二十丸，陳米飲下，無時。一方，有木香一錢。</p>
<p>錢氏、潔古所用塌氣丸，乃此二味，不可誤用後有牽牛者，慎之。</p>
<p><u>《本事》調中丸</u>　治小兒久傷脾胃，腹脹。</p>
<p>乾薑　橘紅　白朮　茯苓　木香　砂仁　官桂　良薑（各等分）</p>
<p>上細末，糊丸如麻子大。每服二三十丸，食後，熟水下。</p>
<p>《聖惠》治小兒脾虛腹脹不能乳食。　訶梨勒丸</p>
<p>訶梨勒（煨，用皮）　厚朴（去粗皮，塗生薑汁、炙令香熟）　陳橘皮（湯浸，去白，焙。各半兩）　乾薑（炮裂，銼）　甘草（炙微赤，銼）　木香　白朮　人參（去蘆頭。各一分）</p>
<p>上件藥搗，羅為末。煉蜜和丸，如麻子大。每服以粥飲下五丸，日三四服，量兒大小，加減服之。</p>
<p><u>（張氏）溫脾散</u>　治脾胃虧損，腹脅虛脹，乳食不進，困倦無力。</p>
<p>訶子肉　人參（各七錢）　白朮　木香　桔梗　茯苓　藿香　陳皮　黃耆（各五錢）　甘草（炙，二錢半）</p>
<p>上，每服二三錢，薑棗水煎。</p>
<p><u>沉香煎</u>　治脾氣冷積。</p>
<p>乳香　沉香　丁香　杏仁（炒）　百草霜　木香（各一錢）　肉豆蔻（一個，煨）　巴豆（十四粒，出油如霜）</p>
<p>上為末，酒煮蠟和丸，綠豆大。每服三五丸，淡生薑湯送下。應患肚痛不止，服之效。常服，以通為度。</p>
<p><u>《三因》肥兒丸</u>　治小兒病多因缺乳，吃食太早所致，或因久患臟腑胃虛蟲動，日漸羸瘦，腹大不能行，發豎，發熱，無精神。</p>
<p>黃連　神麯（各一兩）　麥芽（炒，半兩）　木香（二錢）　檳榔（三個，不見火）　使君子肉　豆蔻（麵裹煨。各半兩）</p>
<p>上為末，糊為丸，如桐子大。每服三二十丸，量兒加減，熟水吞下。</p>
<p><u>六神丸</u>　治如前證。</p>
<p>丁香　木香　肉豆蔻（用麵裹煨。各五錢）　訶子（煨，去核，半兩）　使君子　蘆薈（研。各一兩）</p>
<p>上為末，以棗肉和丸，如麻子大。每服五丸至七丸，溫米飲下，食前。</p>
<p>治小兒疳病或腹大</p>
<p>胡黃連（二錢，去果積）　阿魏（一兩半，去肉積）　神麯（二錢，去食積）　黃連（二錢，去熱積）　麝香（四粒，通竅）</p>
<p>上為末。每服十二粒，白朮湯下。</p>
<p><u>褐丸子</u>　治疳腫脹。</p>
<p>蘿蔔子（一兩，微炒）　陳皮　青皮　檳榔　五靈脂　蓬朮（煨）　黑牽牛（取淨末，半生半炒）　赤茯苓（各半兩）　木香（二錢半）</p>
<p>上為末，麵糊丸，綠豆大。每服十五丸，紫蘇葉或白湯下。</p>
<p><u>五疳保童丸</u>　治五種疳疾。</p>
<p>五倍子（生）　青黛　夜明砂（布裹洗）　苦楝根皮　蘆薈　熊膽（研入）　黃連（去毛）　龍膽草（生用）　干蟾（酥炙，去皮骨）　麝香（研入）　蕪荑（取仁）　蟬蛻（去土。各等分）</p>
<p>上末，用粟米糊為丸，麻子大。一歲兒二十丸，飯飲下，二三服。</p>
<p>幼科有丁奚、哺露、無辜等名，其證腹大、頸小、黃瘦，皆疳脹之異名也，輕則為此，重則為彼耳。今仍舊別立門於疳後。</p>
<p><u>楊氏塌氣散</u>　治小兒腹脹，氣喘、體腫、面浮。</p>
<p>陳米（一合，炒黃）　青皮（去穰，巴豆二十一粒，炒黃色，去巴豆）　甘草（炙。各半兩）　黑牽牛（二錢半，半生半炒）　肉豆蔻（二個，煨香）</p>
<p>上末半錢，米飲調下。加檳榔一個。</p>
<p><u>塌氣丸</u>　治小兒疳氣腹脹，喘急並面浮腫。</p>
<p>丁香　胡椒（炒。各五錢）　蘿蔔子（炒）　白牽牛（各七錢半）</p>
<p>上為末，麵糊丸，小豆大。三歲三十丸，米湯下。</p>
<p><u>塌氣散</u>　治小兒腹脹氣粗，並疳疾相攻，面目浮腫。</p>
<p>木香（一錢）　青皮（半兩）　巴豆（三十粒，同炒豆黃色，去巴豆）</p>
<p>上為末。三歲，半錢，米湯下，食前連進，即效。</p>
<p><u>分氣飲</u>　治小兒腫脹作喘，氣短而急。</p>
<p>桔梗　赤茯苓　陳皮　桑白皮（銼）　大腹皮　枳殼（炒）　半夏（曲）　真蘇子（微炒）　紫蘇　甘草（炙。各二錢）　草果仁（一錢）</p>
<p>上銼散。每服一錢半，薑棗煎服。</p>
<p><u>三稜煎丸</u>　治嬰孩食傷生冷、甜膩、毒熱等物，脾胃積滯，久不克化，令兒肚熱腳冷，痞癖寒熱。及療癥瘕中脘不和，膨脹上膈，氣壅心腹，不得宣通，所以作疾。此藥溫良，但是諸積滯食不化，並宜與服。</p>
<p>京三稜（成塊煮）　蓬朮（並炮。各半兩）　芫花（二錢半，醋浸、炒）　鱉甲（去裙，米醋炙焦，半兩）　淡豆豉（二錢）　巴豆（二十一粒，去殼）　川當歸（半兩）　杏仁（去皮尖，二錢半，炒令赤）</p>
<p>上，前四味一處以米醋一碗煮令干，仍用炒，起更細銼，焙為末，次入當歸末、杏仁、巴豆、淡豆豉和勻，水煮麵糊、為丸麻子大。每服二十丸，薑湯下，大小加減服之。</p>
<p><u>三稜丸</u>　治小兒停積，腹脅脹滿，乾噦噁心，全不入食。</p>
<p>三稜（煨）　木香　神麯（炒）　陳皮（去白）　半夏（薑汁製。各一兩）　丁香　官桂（各半兩）</p>
<p>上為末，曲糊丸，如黃米大。二十丸，乳食後溫生薑湯下。</p>
<p><u>阿魏丸</u>　治小兒食積，腹如蜘蛛狀，肚痛，小便白濁。</p>
<p>阿魏（醋浸一宿，研如泥）　黃連（炒）　連翹（各半兩）　花鹼（研如粉，三錢）　山楂肉（一兩）　半夏（皂角水，浸一宿，一兩）</p>
<p>上為末，炒神麯糊丸，如卜子大。每服二十丸，空心米飲下。吃果子多者加胡黃連。米食多者加神麯、山楂。肉食多者加阿魏。</p>
<p>又　阿魏丸</p>
<p>阿魏（一兩）　黃連（酒煮，六兩）</p>
<p>上為末，醋浸阿魏一宿，研如泥，湯浸蒸餅丸。如元氣不足，加人參。</p>
<p><u>小阿魏丸</u></p>
<p>山楂肉（三兩）　石鹼（三錢）　半夏（一兩）</p>
<p>上為末，阿魏半兩醋浸，糊丸，白湯下。</p>
<p><u>真珠天麻丸</u>　治急驚風請量用之，以通為度。此方仍治吊腸、鎖肚、撮口至妙。丸如麻子大，初生患者三日三丸，五日五丸，七日七丸。加青黛，名青黛丸。</p>
<p>天南星（炮）　天麻　白附子（炮。各二錢半）　膩粉（半錢）　巴霜（一字）　蕪荑（炒）　全蠍　滑石（各一錢半）</p>
<p>上為末，煮細麵糊丸，如麻子大。每服一歲五丸，二歲十丸，大小加減，薄荷湯點茶清送下。</p>
<p><u>大茱連丸</u>　治小兒飲食過度，胸膈膨脹，上下氣不宣通，鬱滯迷悶，情思少樂，大則作喘，飲食不化，作渴煩躁，坐臥不任，肢體倦怠，腹脅疼痛。</p>
<p>蓬朮　京三稜（各二錢半，醋煮）　乾薑（炮）　青皮　陳皮（去白）　木香　丁香（各三錢）　巴豆（二十一粒，去膜心出油）　綠細小茱萸（二錢）</p>
<p>上為末，醋糊丸，麻子大。每服七丸至十丸，大者加服，生薑棗子湯下。</p>
<p><u>下蟲丸</u>　治蛔疳諸蟲。</p>
<p>苦楝根皮（酒浸，焙）　綠色貫眾　木香　桃仁（浸，去皮，焙）　蕪荑（焙）　雞心檳榔（各一錢）　鶴蝨（炒）　輕粉（各半錢）　干蝦蟆（炙焦，三錢）　使君子（五十個，煨，取肉用）</p>
<p>上為末，飛麵糊丸，麻子大。每服二十丸，天明清肉汁下。內加當歸、川連、各二錢半，治脊疳兼疳勞。</p>
<p><u>遇仙丹</u>　治諸蟲，取諸積。</p>
<p>牽牛（三斤）　大腹子（二斤）　錫灰（炙干，為末）　大黃（四兩）　雷丸（四兩）　青木香　鶴蝨　乾漆（各二兩）　皂角（四條）</p>
<p>上，後三味煎水，用粟米煮粥，初用牽牛末，次用大腹末，三用錫灰，四用大黃，五用雷丸，六用青木香和劑，丸如梧桐子大。每服五七九丸，用薑湯熟水送下。此藥專治男子婦人積蟲氣塊，五勞七傷，赤白痢疾，便血注下，皮黃水腫，十般氣，十一般惡蟲。又進飲食除病，悅顏色，不與他藥相反，四季可服。細末三四錢，量大小加減，服時不吃晚飯，三更用茶清下，次早桶子內蟲積及粒米盡，方可洗面，溫粥補之，傷寒孕婦，不可服。</p>
<p>東垣治脹，不犯上下二焦，用《素問》中滿者寫之於內之法。實者，分氣消積。虛者，升陽滋血。治者當師其意而活用之，勝前所用排擊諸方遠矣。</p>
<p><u>中滿分消丸</u></p>
<p>黃連　枳實　厚朴（各五錢）　乾薑　薑黃　豬苓　砂仁　澤瀉　茯苓（各三分）　陳皮　白朮（各一分）　半夏（四分）　黃芩（一兩二錢）　甘草（一分）</p>
<p>上為細末，蒸餅為丸，如黍米大。每服三十丸，溫酒送下。</p>
<p><u>消痞丸</u>　快利之劑。</p>
<p>黃連（半兩）　枳實　黃芩　甘草　人參（各三錢）　厚朴（七分）　乾薑（四分）　橘皮（一錢）　薑黃（五分）</p>
<p>上為細末，蒸餅為丸，如黍米大。每服三十丸，隨乳下。</p>
<p>〔丹〕腹脹。</p>
<p>蘿蔔子　蘇梗　乾葛　陳皮（各等分）　甘草（減半）</p>
<p>如食減，加白朮煎服。</p>
<p><u>升陽滋血湯</u>　二月間，一小兒未滿百日，病腹脹，不大便二日，便瘦弱，遍身黃色。宜升陽氣，滋血和血補血，利大便。</p>
<p>蠍稍（二分）　神麯（三分）　厚朴　當歸（各一錢）　桃仁（十個）　升麻（三分）</p>
<p>上，作一服，水一盞，煎至半盞，去滓，食前服。</p>
<p><u>麻黃升麻湯</u>　治小兒面色痿黃，腹脹食不下，正月、四月小兒服之，神效。</p>
<p>麻黃（二分）　桂枝　杏仁　吳茱萸　草豆蔻　厚朴　曲末　羌活　白茯苓　升麻根　蒼朮　澤瀉　豬苓　陳皮　黃柏（各一分）　柴胡根　白朮　青皮　黃連（各五分）</p>
<p>上㕮咀。作一服，水一大盞，煎七分，去滓，食前熱服。</p>

<h2>水腫</h2>
<p>〔演山〕腫脹二證，此由虛中有積，久患失治，日漸傳變，證候多喘，隨輕重、察盛衰、審表裡以主治，先固其本，後正其標，斯無恙矣。〔錢〕腫病，腎熱傳於膀胱，熱盛逆於脾胃，脾虛而不能制腎水，反克脾土，脾隨水行，脾主四肢，故流走而身面皆腫也。若加喘者重也，何以然？腎水勝而克退脾土，反勝心火，心又勝肺，肺為心克，故喘。或問曰，心刑肺，肺本見虛，令何喘實？曰此有二，一者肺大喘，此五臟逆。二者腎水氣上行，傍侵於肺，故令大喘，此皆難治。</p>
<p>曾氏治法　原腫病之由，標本之疾，腎主元氣，天一之水生焉，肺主沖化，地四之金屬焉，腎為本而肺為標，皆至陰以積水，其為病也，腎者胃之關鍵，關鍵不利，樞機不轉，水乃不行，滲於脈絡皮膚而為浮腫，當推究內外所因，而為施治。兒大者，憑脈以明虛實，古方有十種論證，短氣不得臥，為心水。兩脅緊痛，為肝水。大便鴨溏，為肺水。四肢苦重，為脾水。腰痛足冷，為腎水。口苦咽乾，為膽水。乍虛乍實，為大腸水。腹急肢瘦，為膀胱水。小便閉澀，為胃水。小腹急滿，為小腸水。然脈浮為風為虛，沉伏為水病，沉則脈絡虛，伏則小便難，即為正水，脾脈虛大，多作脾腫，因循不治，乃成水腫。蓋脾屬土，喜燥而惡濕，常感濕氣，濕喜傷脾，血化為水，土敗不能制水，則停蓄不行，留滯皮膚，故作浮腫。初得病時，見眼胞早晨浮突，至午後稍消，以羌活散（赤白痢）疏解，次醒脾散（慢驚）主之，及間投南星腹皮散。其脾冷困，則燥以草果、縮砂之類。然此證，夏與秋冬治之頗易，惟春不然，蓋四時之水，無如春水泛溢，兼肝木旺而脾土受克，不能受水，所以難療，進退不常，須徐徐調理取效。若脾熱而困，又以熱藥燥之，雖火能生土，亦可勝水，奈何燥之太過，土不敵火，則熱愈甚而不食，發熱煩渴，醫者又進之以燥劑，由此而面目轉浮，致脾敗而手足背皆腫，蓋手足背與臍凸，即脾之外候。有未經發表，遽用下藥以瀉之，則一瀉而腫消，乃曰得瀉之力，殊不知脾愈瀉而愈虛，不逾旬月，其腫如初，此世人只知瀉腫為最，而不求其十補勿一瀉之論，法當隨四時用藥解表，通利小便，春以七寶散（傷寒）加麻黃、桂枝、赤茯苓，水薑蔥煎服。夏以五苓散（驚）加麻黃、車前子、薏苡仁。秋以清肺飲（嗽）加羌活、細辛、商陸。冬以沖和飲（傷寒）白朮、生川烏、赤小豆。以上三藥，並用水薑蔥煎，次投滋潤救脾導水湯劑滲泄之，乃為良法，更以香陸胃苓丸、赤蒼飲頓服，自然獲安。蓋《內經》云：開鬼門（發汗），潔淨府（利小便），平治權衡，以平為期，此之謂也。有初中便覺痰嗽氣喘，小水不通，正屬肺腎所主，先服解表散（咳嗽），次以三白散為治，余證，輕者投商陸丸。故經曰：其高者，因而越之即湧吐之義也。下者，引而竭之即滲泄之義也。凡得此病，非一朝一夕之故，不可以孟浪之藥，求其速效，以致虛脫，如愈後再感外風，滿面虛浮，用排風湯（驚癰鶴膝）和解，仍服前救脾湯劑，免致反復。飲食之忌，惟鹽醬齏鮓濕面，皆味鹹能溢水者，並其他生冷毒物，亦宜戒之，重則半載，輕者三月，須脾胃平復，腫消氣實，然後於飲食中旋以燒鹽少投，則其疾自不再作。故劉氏曰：治腫非易，補養尤難。所忌者，切須詳審。有經久不消者，下浚川丸即效。</p>
<p><u>南星腹皮散</u>　主腫疾欲愈未愈之間，脾胃虛慢，氣促痰喘，腹脹胸滿，飲減，精神困，小便不利，面色痿黃。</p>
<p>南星（制，一兩）　大腹皮（淨洗，焙乾）　生薑皮　陳皮（去白）　青皮（去白）　桑白皮（銼炒）　甘草　扁豆（炒，去殼。各半兩）</p>
<p>上碎。每服二錢，水一盞，姜二片，煎七分，無時溫服。</p>
<p><u>香陸胃苓丸</u>　治腫疾日久不愈，此藥大能實脾導水，多服取效。</p>
<p>丁香（去梗）　商陸　赤小豆　陳皮（去白）　甘草（炙。各二兩）　蒼朮（米泔水、浸一宿，去粗皮、濾干、銼片，炒微黃色）　澤瀉（去粗皮。各二兩半）　赤茯苓（去皮）　豬苓（去皮）　白朮（各一兩半）　肉桂（去粗皮，一兩）　厚朴（去粗皮，用生薑汁炙令香熟，二兩）</p>
<p>上，除丁香、肉桂不過火，余藥銼焙，同二味為末，用面微炒，水浸透煮糊丸，綠豆大。每服三十丸至五十丸或七十七丸，空心溫湯下。兒小者，丸作粟谷大吞服之，粒數、引子，並如前法。</p>
<p><u>赤蒼飲</u>　主脾胃因虛受濕，面貌浮黃，或遍身作腫，飲食減少，氣不升降，小便赤色，肚膨脹，咳嗽有痰及腫，嘗服神效。加草果仁炮過，水薑棗煎投。</p>
<p>赤茯苓（去皮）　蒼朮（去粗皮，米泔水浸一宿，濾干、銼片，炒微黃。各一兩半）　枳殼（制，一兩）　藿香（和根）　半夏（湯煮透，銼焙乾）　淨香附　紫蘇（和梗）　厚朴（去粗皮，薑汁炙香熟）　陳皮（去白。各七錢半）　甘草（炙，一兩二錢）</p>
<p>上銼。每服二錢，水一盞，生薑二片，煎七分，無時溫服。</p>
<p><u>三白散</u>　解初中腫疾，四肢膚囊浮脹，大小便不利，皆因膀胱蘊熱，風濕相乘。</p>
<p>白牽牛（半生半炒，杵碎）　桑白皮（銼、炒）　白朮　木通（去皮節）　陳皮（去白）　甘草（各半兩）</p>
<p>上碎。每服二錢，水一盞，煎七分，無時服。</p>
<p><u>商陸丸</u>　治水腫小便不通，勿拘遠近。</p>
<p>商陸（一兩）　淨黃連（半兩）</p>
<p>上焙，為末，薑汁煮麵糊丸，綠豆大。每服三十丸至五十丸，用溫紫蘇熟水空心下，或溫蔥湯。</p>
<p><u>浚川丸</u>　治水腫及單腹滿脹，氣促食減，遍身面浮。</p>
<p>大戟　芫花（醋炒）　沉香　檀香　南木香　檳榔　蓬莪朮　大腹皮（洗，焙乾）　桑白皮（銼炒。各半兩）　黑白牽牛（曬研、取生末，一兩）　巴豆（去殼膜心、存油，三十五粒）</p>
<p>上，除牽牛末、巴豆外，前丸味內有沉香、檀香、木香、檳榔不過火，餘五味焙乾，同沉香等為末，就加牽牛末和勻，巴豆碎切，在乳缽內極細杵，入前藥末同再杵勻，水煮麵糊丸，麻仁大。每服十七丸，濃煎蔥湯候溫，五更初空心下。</p>
<p>去水未盡，停一日，減用十三丸，次減作九丸，再減至七丸，湯使下法如前。證退即止，仍投南星腹皮散。如單腹腫甚，能飲食氣壯者，加甘遂末同丸取效。仍忌有甘草藥餌，相反。</p>
<p>演山翁治法　受濕腫（腳手面目虛浮）　食毒氣腫（腹肚腎蠱脹急）　傷寒虛氣入腹腫　瀉痢虛氣入腹腫　此四種所患病不相同，皆由虛得之。受濕，謂脾胃受濕冷，久不克化，氣浮，四肢頭面皆腫。食毒氣，由脾胃傷之冷積，毒氣停留胃脘，致虛入腹作腫。傷寒由下之太早，乘虛入腹作腫。瀉痢之久，脾氣亦虛，是以致腫。以上宜平調胃氣，補臟充實，方可去腫，先服四味理中，無減半乾姜，加白朮、桑白皮同煎。傷寒虛腫，加枳實。作喘，加淡豆豉。瀉痢虛腫，服正氣調胃。胃氣既壯，以救生丹利之，其腫即退。再調補臟腑，用觀音散，即平復矣。</p>
<p>氣虛腫（亦名氣蠱）、血虛腫（亦名血蠱）、榮衛俱虛腫（亦名氣血蠱），小兒所患，腫脹一門最為要急，前人少有究竟，然腫脹之作，皆由榮衛不順，臟腑怯弱，壅滯三焦，流注百脈，表裡俱虛，邪正相亂，所以致受。四大浮盛，腹肚膨滿，多由食毒得之，飲食得之，症傷得之，飢飽得之，積久不化，故成斯病。病由虛得，或則妄亂通下，因虛致虛，根不得去，疾加已盛，是謂壞證危候，智者怯而為辭，庸者暴以攻擊，二醫不同，誠屬難治。智者商之，良者審之，疑者塌之（疑其病盛不可利只與塌其氣），明者調之（正榮衛也），先調榮衛之順，次服分氣飲子以散其滯，斯病去矣。</p>
<p><u>榮衛飲子</u>　調補嬰孩氣血俱虛，榮衛不順，四肢、頭面、手足俱浮腫以至喘急者，並宜服之。</p>
<p>川當歸　熟乾地黃（淨洗）　人參　白茯苓　川芎　白朮　甘草（炙）　白芍藥　枳殼（炒、別制）　黃耆（蜜炙）　陳皮</p>
<p>上件等分，㕮咀。每服二錢匕，水一小盞，煎至半盞，去滓通口，不拘時候。</p>
<p>議曰：榮者，血溫流行於脈，衛者，氣順調和於絡，是故榮行脈中，衛行脈外，陰陽相安，循環無止，自幼至長，不離呼吸，無少滯礙，其脈方調，其氣乃順。呼吸之間，脈不應息，氣有違滯，流注經絡，隱伏臟腑，百病皆由茲始，此方最良，雖兒幼小，並可與服，以壯其根，使血榮氣衛，順且和矣，腑寒臟虛，溫且壯矣，</p>
<p>盈虧自然而平，怯弱自然而正，陰陽調均，氣脈充實，何病之有。</p>
<p><u>分氣飲子</u>　調理小兒腫脹作喘，氣短促急，坐臥不任，四體浮腫，飲食嘔逆，神困喜睡。</p>
<p>五味子　桔梗　白茯苓　甘草（炙）　陳橘皮　桑白皮　草果（去殼）　大腹皮　白朮　枳殼（去穰、切，炒）　川當歸　紫蘇　蘇子　半夏曲</p>
<p>上，等分，㕮咀。每服二大錢匕，水一小盞，生薑二小片，棗子半個，煎至半盞，去滓通口，不拘時候。兼八味理中丸煎服。以上，宜用救生丹通利。</p>
<p>議曰：清濁無混，邪正不幹，上焦得之清涼，下部受之溫暖，氣滯則少升降，血虛則多流注，雖是乳子，呼吸一息，其脈之至，徐徐應指，不違其數者，亦同大人流行，但隨小大受之短淺而已，若也留滯，其脈遲數，即太過不及而病生焉。善療治者，郁則分之，逆則順之，停則利之，滯則降之，調理之法，先宜順氣，大抵嬰孩氣順即易治，此方分氣，與分水穀之分者不同，明者察之。</p>
<p><u>大效神功救生丹</u>　治小兒氣虛喘息，四肢浮腫，肚腹脹急，沖滿脅肋，乍熱乍寒，或瀉或秘，皆由久停虛積，榮衛不順，宜用推去其惡毒之氣。</p>
<p>雄黃（另研）　硃砂（各一分）　巴豆（二十一粒，去殼）　乾薑（二錢）</p>
<p>上件，用米醋一盞，以巴、姜就煮令干，去姜不用，將巴出油，和雄、朱研勻，雪糕搜丸，如麻子大。每一歲三丸，並用酒浸赤芍藥，以少許送下。</p>
<p>薛氏治法　經曰：至陰者，腎水也，少陰者，冬脈也，其本在腎，其末在肺，皆積水也。又曰：腎者，胃之關也。關門不利，故聚水而從其類也，上下溢於皮膚，故胕腫腹大，上為喘呼不得臥者，標本俱病也。丹溪云：惟腎虛不能行水，脾虛不能制水，胃與脾合，又胃為水穀之海，因虛而不能傳化，腎水氾濫，反得以浸漬脾土，於是三焦停滯，經絡壅塞，水滲於皮膚，注於肌肉而發腫也。其狀，目胞上下微起，肢體重著，喘咳怔忡，股間清冷，小便澀黃，皮薄而光，手按成窟，舉手即滿是也。古方有十種論證，又有濕氣、毒氣、傷寒後、瀉痢後、氣血虛者之五種，及疳氣、症積、鎖肚、胸膈作膨、蛔、氣虛、冷積者之七脹，亦當詳之。其受濕氣者，由脾胃之氣敦阜，四肢頭面皆腫也。食毒者，脾傷積毒，停留於胃也。傷寒下早者，邪氣乘虛而入也。瀉痢後者，脾氣虛也。皆宜先調胃氣，吹可治腫。其患七脹，皆由血氣不足，臟腑怯弱，表裡俱虛，邪正相亂，以致四肢浮腫，腹肚膨滿，亦當先調榮衛，分別陰陽，治法宜補中、行濕、利小便。凡有熱者，水氣在表也，可汗之。身無熱者，水氣在裡也，宜下之。腰以上腫，宜利小便，腰以下腫，宜發汗，此仲景之法也。若遍身腫，煩渴，小便赤澀，大便秘結，此屬陽水；遍身腫，不渴，大便溏泄，小便清利，此屬陰水；陽水兼陽證者，脈必浮數，陰水兼陰證者，脈必沉遲，氣若陷下，宜用二陳加升提之藥，如腹脹，少加木香調之。若朝寬暮急屬陰虛，朝用四物湯加參朮，夕用加減腎氣丸。朝急暮寬屬陽虛，朝用六君子湯，夕用加減腎氣丸。朝暮皆急陰陽俱虛也，用八珍湯主之。真陽虛者朝用八味地黃丸，夕用補中益氣湯。若肚腹痞滿，肢體腫脹，手足並冷，飲食難化，或大便泄瀉，呼吸氣冷者，此真陽衰敗，脾肺腎虛寒不能司攝，而水泛行也，急用加減腎氣丸，否則不治，惟調補脾土，多有生者。</p>
<p><u>《金匱》加減腎氣丸</u></p>
<p>熟地黃（八兩）　干山藥　山茱萸（各四兩）　澤瀉　白茯苓　牡丹皮（各三兩）　肉桂　附子（炮）　車前子（炒）　牛膝（酒微炒。各一兩）</p>
<p>上，各另為末，米糊丸，小豆大。每服三四十丸，空心食前，白湯下。</p>
<h3>附雜方</h3>
<p>〔丹〕白文舉兒五歲，身面皆腫，尿多。</p>
<p>山梔（炒）　桑皮（炒。各一錢）　黃芩（二錢半）　白朮　蘇梗（各一錢半）</p>
<p>上㕮咀。作三帖，水一盞半，煎至半盞，食前溫服。</p>
<p>〔湯〕　退腫散氣方</p>
<p>赤小豆　陳皮　蘿蔔子　甘草（炙。各半兩）　木香（炮，七分）</p>
<p>上為粗末。薑棗煎服，大小加減。</p>
<p>又方</p>
<p>白朮（炒）　木香（炮）　甘草（炙）　茴香（炒）　青皮（各半兩，巴豆三十粒、去膜，同青皮炒，去巴豆不用）</p>
<p>上為末。米飲調下。</p>
<p>又方</p>
<p>用錢氏益黃散加木香，去丁香，加蘿蔔子，去訶子，為末，大小加減，米飲調下。</p>

<h1>集之八·脾臟部（下）</h1>

<h2>疳</h2>
<p>《內經》曰：數食肥，令人內熱。數食甘，令人中滿。蓋其病因肥甘所致，故命名曰疳。若夫襁褓中之乳子，與四五歲之孩提，乳哺未息，胃氣未全，而穀氣尚未充也，父母不能調將，惟務姑息，舐犢之愛，遂令恣食肥甘，與夫瓜果生冷，及一切烹飪調和之味，朝飧暮啖，漸成積滯膠固，以致身熱體瘦，面色痿黃，或肚大青筋，蟲痛瀉利，而諸疳之證作矣。〔錢〕諸疳皆脾胃之病，內亡津液之所作也，因大病或吐瀉後，醫又以藥吐下，致脾胃虛弱，亡失津液。且小兒病疳，皆愚醫之所壞病，假如潮熱，是一臟虛、一臟實、而內發虛熱也，法當補母而瀉本臟則愈，假令日中發潮熱，是心虛熱也，肝為心母，法宜先補肝母，肝實而後瀉心，心得母氣則內平而潮熱自愈，醫見潮熱，妄謂其實，乃以大黃、牙硝、輩諸冷藥利之，利既多而不能禁，則津液內亡，漸成疳也。又如癖病，發作寒熱飲水，脅下有形硬痛，法當用藥漸消磨之，醫反以巴豆、硇砂輩快藥下之，小兒易虛易實，下之既過，胃中津液耗損，漸成疳瘦。又有病傷寒五六日間，有下證，以冷藥下之太過，致脾胃虛而津液少，即便引飲不止而生熱也，熱氣內耗，肌肉外消，他邪相干，證變諸端，亦成疳病。又有吐瀉久病，或醫妄下之，其虛益甚，津液煩躁，亦能成疳也。小兒病癖，由乳食不消，伏在腹中，乍涼乍熱，飲水不止，或喘而嗽，與潮熱相類，若不早治，必成勞疳，以其有癖症，則令兒不食，致脾胃虛而發熱，故引飲也，飲多，即盪滌脾胃，亡失津液，不能傳化水穀，其脈沉細，益不能飲食，致脾胃虛衰，四肢不舉，諸邪遂生，羸瘦而成疳矣。（楊）兒童二十歲以下，其病為疳，二十歲以上、其病為癆，疳與癆，皆氣血虛憊，腸胃受傷致之，同出而異名也。何者？小兒臟腑嬌嫩，飽則易傷，乳哺飲食，一或失常，不為疳者鮮矣。疳皆乳食不調，甘肥無節而作也，或嬰幼闕乳，粥飯太早，耗傷形氣，則疳之根生。或三兩晬後，乳食稍多，過飽無度，則疳以傷得。或恣食甘肥黏膩，生冷咸醋，以滯中脘，則疳因積成。或乳母寒暄失理，飲食乖常，喜怒房勞，即與兒乳，則疳因母患傳氣而入，此非病家不能調適之過乎。疳皆脾胃受病，內無津液而作也，有因吐瀉之後，妄施吐下，津液虛竭得之者。有因潮熱、大下利無禁約，胃中焦燥得之者。有因傷寒里證，冷快太過，渴引水漿，變而生熱，熱氣未散，復於他邪得之者。又有病癖寒熱，脅下痛硬，或者不能漸與消磨，遽以硇、巴峻決，津液暴傷得之者，此非醫家輕藥壤病之過乎。疳之為候，頭皮光急，毛髮焦稀，腮縮鼻干，口饞唇白，兩眼昏爛，揉鼻撏眉，脊聳體黃，鬥牙咬甲，焦渴自汗，尿白瀉酸，肚脹腸鳴，癖結潮熱，酷嗜瓜果鹹酸，炭米泥土而欲飲水者，皆其候也。</p>
<p>〔肝疳〕亦名風疳，亦名筋疳。〔錢〕肝疳白膜遮睛，筋疳瀉血而瘦。〔湯〕肝疳眼白青，眼睛澀癢。《聖惠》搖頭揉目，流汗遍身，合面而臥，面色青黃，發竦頭焦，筋青腦熱，渾身瘡癬，腹中積聚，下痢頻多，久而不痊，轉甚羸瘦。〔曾氏〕目生眵糞，髮際、左臉多青或白，睛微黃，瀉利夾水，或如苔色。</p>
<p>〔心疳〕亦名驚疳。錢氏，面黃頰赤，身壯熱。湯氏，口內生瘡。《聖惠》渾身壯熱，吐利無常，頰赤面黃，胸膈煩滿，鼻干心躁，口舌生瘡，痢久不痊，多下膿血，有時盜汗，或乃虛驚。楊氏，小便赤澀，五心皆熱。曾氏，咬牙舒舌，愛飲冷水，喜伏眠於地。</p>
<p>脾疳亦名食疳。錢氏：面黃，腹大，食泥土。湯氏：脾疳，食不消。胃疳，多吐。《聖惠》腹多筋脈，喘促氣粗，乳食不多，心腹脹滿，多啼咳逆，面色痿黃，骨立毛焦，形枯力劣，胸膈壅悶，水穀不消，口鼻常干，情意不悅，愛暗憎明，腸胃不和，利多酸臭。曾氏，愛食冷物，引飲無度，身面俱黃，發稀作穗，頭大項小，腹脹腳弱，間或釀瀉，肌瘦目慢，晝涼夜熱，不思乳食。錢氏又云：肥疳，即脾疳也，身瘦虛黃，干而有瘡，其候不一，種種異端，今略舉之，目澀或生白膜，唇赤身干黃或黑，喜臥冷地、或食泥土，身有瘡疥，瀉青白黃沫，水痢色變、易腹滿，身耳鼻皆有瘡，髮鬢作穗，頭大項細，極瘦飲水，皆其證也。</p>
<p>按：此言脾疳證候，多與余疳相濫，蓋疳為脾經本病，固應兼之。</p>
<p>肺疳亦名氣疳。錢氏，氣喘，口鼻生瘡。《聖惠》咳嗽氣逆，皮毛乾焦，饒涕多啼，咽喉不利，揉鼻咬甲，壯熱憎寒，唇邊赤癢，腹內氣脹，乳食漸稀，大腸不調，頻頻泄利，糞中米出，皮上粟生。曾氏，鼻下赤爛，手足枯細，口有腥氣，右腮㿠白。</p>
<p>腎疳亦名急疳，亦名骨疳。錢氏，腎疳極瘦，身有瘡疥。骨疳，喜臥冷地。湯氏，齒爪黑。《聖惠》肌骨消瘦，齒齦生瘡，寒熱作時，口鼻乾燥，腦熱如火，腳冷如冰，吐逆既增，乳食減少，瀉利頻並，下部開張，肛門不收，疳瘡癢痛。曾氏，兩耳內外生瘡，腳如鶴膝，頭縫不合，或未能行，牙齒生遲，其縫臭爛，傳作走馬疳之類。</p>
<p>〔楊〕五臟疳傷，大抵然爾，析而論之，曰五疳出蟲，曰蛔疳，曰脊疳，曰腦疳，曰干疳，曰疳渴，曰疳瀉，曰疳痢，曰疳腫脹，曰疳勞，曰無辜疳，曰丁奚，曰哺露。證狀非一，可不舉宏撮要而條析之乎。五疳出蟲者，疳傷之源，雖起於乳餔不調，然臟腑停積已久，莫不化而為蟲，其蟲或如絲髮，或如馬尾，多出於頭項腹背之間，黃白或赤者，可醫，青黑則難療也。蛔疳者，失乳飯早，食肉太早，或腸胃停蓄甜膩，化為蛔蟲，皺眉多啼，嘔吐清沫，腹中乍痛，肚脹青筋，唇口紫黑，腸頭齒癢是也（蛔雖食蟲，蟲不可動，從口鼻出者難治）。脊疳者，蟲蝕脊膂，身熱羸黃，積中生熱，煩溫下痢，拍背如鼓鳴，脊骨如鋸齒，或十指皆瘡，頻齧爪甲是也。腦疳者，胎中素挾風熱，生下乳哺越常，頭皮光急，滿頭餅瘡，腦熱如火，髮結如穗，遍身多汗，腮腫囟高是也（臨產多欲亦然易損兒眼）。干疳者，瘦悴少血、舌乾多啼，其病在心，目不轉睛、乾啼少淚，其病在肝，身熱尿干、手足清冷，其病在腎，聲焦皮燥、大便乾結，其病在肺，搭口癡眠、胸脘乾渴，其病在脾，總為五干疳是也。疳渴者，臟中夙有疳氣，加之乳母恣食五辛、酒面、炙爆，使小兒心肺壅熱，日則煩渴引水，乳食不進，夜則渴止是爾。疳瀉者，毛干唇白，額上青紋，肚脹腸鳴，泄下糟粕是爾（勿用熱藥止之）。疳痢者，挾受風寒暑濕，或冷熱不調，或停積宿滯，水穀不聚，頻下惡物是爾。疳腫脹者，虛中有積，其毒與氣交併，故令腹肚緊脹，由是脾復受濕，故令頭面、腳手、虛浮是爾（法當磨積調氣）。疳勞者，潮熱往來，五心煩熱，手足心及胸前，熱而發瘡，盜汗骨蒸，嗽喘枯悴是爾，或渴而復瀉，飲水惡食，肚硬如石，面色如銀，斷不可活。無辜疳者，腦後項邊，有核如彈，按之轉動，軟而不疼，其間有蟲如米粉，不速破之，則蟲隨熱氣流散，淫蝕臟腑以致肢體癰瘡，便利膿血，壯熱羸瘦，頭露骨高是爾（針刺破膏藥貼），或浣濯兒衣，露於檐下，為雌鳥落羽所汙，兒著此衣，蟲入皮毛，亦致無辜之疾，兒衣已曬，須微火烘之。其若手足極細，項小骨高，尻削體痿，腹大臍突，號哭胸陷，或生谷癥，是為丁奚。虛熱來往，頭骨分開，翻食吐蟲，煩渴嘔噦，是為哺露。丁奚哺露，皆因脾胃久虛，不能化水穀以榮血氣，故肌肉消鑠，腎氣不足，復為風冷所傷，使柴骨枯露，亦有胎中受毒，臟腑少血致之，此皆無辜種類之疾，病而至此，不幾殆哉。又有小兒久患腎疳，內虛不食，甚者天柱骨倒，治法當用錢氏地黃丸加驅疳等劑，仍與貼項強筋，若不識證，謂之五軟，非也。天柱骨倒，凡有三種，有吐瀉日久，羸弱成者；有肝膽伏熱，面赤唇紅，忽變此者；有傷寒不及發表成者；是皆風邪入肝，以致筋絡舒弛，吐瀉者當調胃氣，肝熱者隨輕重以涼肝，並與強筋貼項。惟傷寒天柱骨倒者難療，故並及之。</p>
<p>《莊氏家傳》小兒二十四候　第一候，瀉膿血，日漸瘦，是冷熱疳。第二候，腳細肚高，胸前骨生，愛吃泥土酸鹹，日久通身黃，時時吐逆下痢，腹內疼痛，是脾疳。第三候，鼻下赤爛，愛揉眼，兼血痢，是肺疳，乃因吃著承熱物，或病奶所損心肺，加之咳嗽，更以服涼冷藥過多，便上熱下冷，漸漸昏沉，日夜煩哭。第四候，皮虛皺，面無顏色，身上燥癢，心煩。第五候，毛髮稀疏，鼻生瘡，是肺疳。第六候，頭生瘡，毛髮稀焦，是肝疳。第七候，牙變黃赤不定，是腎疳。第八候，頭髮焦乾，鼻下瘡生，是肺疳。第九候，咬指甲，毛髮作穗，四肢沉重，是心疳。第十候，肚上筋生，齒蟲蝕，是骨槽疳。第十一候，吐逆腹脹是胃疳，又名奶疳。第十二候，齒斷臭爛，面無顏色，心不思食，是脾疳，又名口疳。第十三候，愛合面臥，多睡如醉，腹脹氣急，蓋是因曾吃生肉如此，腹內有蟲，是心脾疳。第十四候，鼻內干痛，口中臭氣，齒根有鮮血，是肝肺疳。第十五候，腳細肚高，並肚上有青脈，是脾疳。第十六候，非時生瘡，愛吃冷水，是熱疳。第十七候，皮膚上生粟子，糞中米出，是脾冷疳。第十八候，氣滿腹脹及口乾，是心胃疳。第十九候，愛餐生米麵炭磚瓦，是脾胃疳。第二十候，揉鼻揩眼，及咬指甲，愛飲水，是肝渴疳。第二十一候，多寒熱，愛臥不起，是骨熱疳。第二十二候，愛飲水，眼目不開，是肝疳。第二十三候，肌體或熱或涼，發渴無時，是急疳。第二十四候，齒齦黑，唇懶開，開則赤，是心疳積熱。</p>
<p>《聖惠》凡小兒疳在內，眼澀腹脹，痢色無常，或如泔澱，日漸羸瘦，此候可療。若鼻下赤爛自揉，鼻頭上有瘡生痂痛癢，漸漸流引，繞於兩耳，時時目赤，頭髮稀疏，腦皮光緊，頭大項細，肌體羸瘦，亦可治也。若唇口被蝕，齒齦作五色，或盡峭黑，舌下有白瘡，上齶有竅子，口中時有臭氣，齒齦漸染欲爛，亦可治也。若下部開張，有時赤爛，癢不可忍，下痢無常，亦可治也。若疳蝕脊膂，十指皆癢，自咬指甲，頭髮作穗，脊骨如鋸，有時腹脹，有時下痢，若急治之，無不瘥也。</p>
<p>《聖惠》凡小兒肝藏疳，若目睛帶青脈，左脅下硬，多吐涎沫，眼角左右有黑氣所沖，不可治也。心藏疳，若愛驚啼，常好飲水，便食辛味，耳邊有脈，舌上有黑靨者，不可治也。脾藏疳，若肚大唇無血色，人中平滿，下痢無度，水穀不消，好吃泥土，皮枯骨露，不可治也。肺藏疳，若咳逆氣促，多瀉白沫，身上有斑生如粟米大，色若黑者，不可治也。腎藏疳，若愛食酸鹹，飲水無度，小便如乳，牙齒青黑，耳腦幹燥，肩竦骨枯，不可治也。又五疳有五絕候，一，襯著腳中指底，不覺疼。二，抱著，手足垂軃無力。三，病未退，遍身不暖。四，臟腑瀉青涎，及沫不止。五，項筋舒展無力。如此之候，皆不可治也，凡醫用藥，切在審詳也。</p>
<p>〔潔〕疳者，小兒病癖或久吐瀉，醫者妄投轉過之藥，小兒易為虛實，致令胃虛而亡津液，內發虛熱，外消肌肉，一臟虛則諸臟皆弱，其病目胞腫，腹脹，痢色無常，漸加瘦瘠，久不痊可，是腸胃有風積，法當宣風散（痘發熱）導之，後各依本臟，補其母。</p>
<p>〔錢〕諸疳，皆依本臟補其母，及與治疳藥，冷則木香丸，熱則胡黃連丸主之。疳在內，目腫，腹脹，利色無常，或沫青白，漸瘦弱，此冷證也，使君子丸主之。疳在外，鼻下臭爛自揉、鼻頭上有瘡不著痂，漸繞耳生瘡，治鼻瘡爛蘭香散，諸瘡白粉散主之。肝疳，當補肝，地黃丸主之。心疳，當補心，安神丸主之。脾疳，當補脾，益黃散主之。腎疳，當補腎，地黃丸主之。筋疳，當補肝，地黃丸主之。肺疳，當補脾肺，益黃散主之。骨疳，當補腎，地黃丸主之。大抵疳病當辨冷熱肥瘦，其初病者，為肥熱疳，久病者，為瘦冷疳，冷者木香丸，熱者胡黃連丸，冷熱之疳，尤宜如聖丸（疳瀉）。故小兒之臟腑柔弱，不可痛擊大下，必亡津液而成疳，凡有可下，量大小虛實而下之，則不至為疳也。初病津液少者，當生胃中津液，白朮散主之，惟多則妙。</p>
<p>〔楊〕熱者涼之，冷者溫之，冷熱者溫涼之，此其要也。熱疳，病多在外，鼻下赤爛，頭瘡濕癢，五心煩熱，掀衣氣粗、渴引冷水，煩躁臥地，肚熱腳冷，潮熱往來，皆熱疳也。冷疳，病多在內，利色無常，其沫青白，肢體軟弱，目腫面黧。又一證，躁渴臥地，似有熱狀，惟飲食不進，滑泄無已，亦冷疳也。其有瀉多膿血，日加瘦弱，此則謂之冷熱疳。大抵疳之受病，皆虛使然，熱者虛中之熱，冷者虛中之冷，治熱不可妄表過涼，治冷不可峻溫驟補，故錢氏又曰：小兒易為虛實，脾虛不受寒溫，服寒則生冷，服溫則生熱，當識此而勿誤。是果非幼幼之網領乎。上醫處此，消積和胃，滋血調氣，隨順藥餌以扶之，淡薄飲食以養之，榮衛調和，臟腑自然充實，一或過焉，君子未保其往也。取積之法，又當權衡，積者，疳之母，由積而虛，謂之疳極，諸有積者，無不肚熱腳冷，須酌量虛實而取之，若積而虛甚，則先與扶胃，使胃氣內充，然後為之微利，若積勝乎虛，則先與利導，才得一泄，急以和胃之劑為之扶虛，然取積雖當疏利，如白豆蔻、蘿蔔子、縮砂、蓬朮、消積等輩，亦不可無。脅間癖痛，亦虛中之積也，先寒後熱，飲水不食，或因飲水以致喘嗽，錢氏有癖為潮熱之說，治法解散寒熱，即與下癖。合是而觀，發作不同，療治不一，又可無權度於此哉。</p>
<p>〔曾〕大抵疳之為病，皆因過餐飲食，於脾家一臟有積不治，傳之餘臟而成五疳之疾，若脾家病去，則餘臟皆安，苟失其治，日久必有傳變，然脾家病，宜蘆薈丸、沉香檳榔丸（積），或水晶丹（積）、烏犀丸（積），更察虛實療之。有蟲者投使君子丸（腹痛）、化蟲飲（腹痛）。如心腹痛，吐清水，蟲自下，多投二聖丸（腹痛）。諸疳證皆宜用《局方》五疳保童丸或萬應丸常服，化積治疳，仍各投本臟調理之劑，寧心用茯神湯（驚悸），調肝用耆歸湯，調脾用參苓白朮散（不乳食），補肺用補肺散（咳嗽），補腎用調元散，庶各得其宜，則前證不致再作。</p>
<p>〔演山〕積是疳之母，所以有積不治，乃成疳候。又有治積不下其積，存而臟虛，成疳尤重。大抵小兒所患疳證，泄瀉無時，不作風候者何？惟疳瀉名熱瀉，其臟腑轉動有限，所以不成風候，雖瀉不風，亦轉他證，作渴虛熱，煩躁下痢，腫滿喘急，皆疳候虛證，古云疳虛用補虛，是知疳之為疾，不可更利動臟腑。發作之初名曰疳氣。腹大脹急名曰疳虛。瀉痢頻併名曰疳積。五心虛煩名曰疳熱。毛焦發穗，肚大青筋，好吃異物，名曰疳極（受病傳臟已極）。熱發往來，形體枯槁，面無神采，無血色，名曰疳勞。手足細小，項長骨露，尻臀無肉，肚脹臍突，名曰丁奚。食加嘔噦，頭骨分開，作渴引飲，蟲從口出，名曰哺露。此皆疳候。又因多食生冷，甘黏肥膩，積滯中脘不化，久亦成疳。治疳之法，量候輕重，理其臟腑，和其中脘，順其三焦，使胃氣溫而納食，益脾元壯以消化，則臟腑自然調貼，令氣脈與血脈相參，壯筋力與骨力俱健，神清氣爽，疳消蟲化，漸次安愈。若以藥攻之五臟，疏卻腸胃，下去積毒，取出蟲子，雖曰醫療，即非治法，蓋小兒臟腑虛則生蟲，虛則積滯，虛則疳羸，虛則脹滿，何更利下，若更轉動腸胃致虛，由虛成疳，疳虛證候，乃作無辜，無辜之孩，難救矣。</p>
<p>〔薛〕疳者，干也，因脾胃津液乾涸而患，在小兒為五疳，在大人為五勞，總以調補胃氣為主。</p>
<p>後列諸方，其證候龐雜，不能名為何等疳者，即於通治諸疳方內檢之，若證候的與五疳等條下證候對者，即檢本疳方，分寒熱虛實，擇而用之，常須識此，勿令誤也。</p>

<h3>肝疳</h3>
<p>楊氏云：肝疳者，由乳食不調，肝臟受熱所致也。若乳母寒溫不調，滋味不節，或外感風寒，內傷喜怒，邪氣未散，遽以乳兒，多成風疳。肝者，眼之候，上膈伏熱，痰涎壅滯，以致肝風入眼，赤腫翳生，眵淚爛眶，痛癢揉擦，昏暗雀盲，甚至經月閤眼，亦名疳眼。外證搖頭揉目，白膜遮睛，眼青淚多，頭焦發豎，筋青腦熱，甲癢筋攣，燥渴汗多，下痢瘡癬是也。錢氏以地黃丸主之（腎）。楊氏以天麻丸、生熟地黃湯、主之。曾氏調肝，用耆歸湯。</p>
<p><u>天麻丸</u>　治肝疳、風疳、疳眼。</p>
<p>青黛　川黃連　天麻　五靈脂　夜明砂（微炒）　川芎　蘆薈（各二錢）　龍膽草　防風　蟬蛻（去足。各一錢半）　全蠍（二枚，焙）　麝香（少許）　干蟾頭（炙焦，三錢）</p>
<p>上為末，豬膽汁浸糕，丸麻子大。每服十丸，薄荷湯下。</p>
<p><u>生熟地黃湯</u>　治疳眼閉合不開，內有朦霧。</p>
<p>生地黃　熟地黃（各半兩）　川芎　赤茯苓　枳殼（炒）　杏仁（水浸，去皮）　川黃連　半夏曲　天麻　地骨皮　甘草（炙）　當歸（各二錢半）</p>
<p>上銼散。每服二錢，生薑三片，黑豆十五粒，水煎，溫服。</p>
<p><u>耆歸湯</u>　治小兒稟賦素弱，豆瘡出不快者。及肝虛目視不明。</p>
<p>黃耆（一兩，蜜水塗炙）　當歸（酒洗焙乾）　白芍藥　川芎（各半兩）　甘草（三錢，炙）</p>
<p>上件，㕮咀。每服二錢，水一盞，煎七分，無時溫服。</p>
<p>〔張渙〕　熊膽天麻丹　治風疳羸瘦，搖頭揉目，百脈拘急。</p>
<p>天麻　羌活　真熊膽　蟬殼　使君子（去殼）　胡黃連（各一兩）　蘆薈　干蟾（酥炙黃，各半兩）</p>
<p>上件搗，羅為細末，粳米飯和，如黍米大。每服十粒，煎荊芥湯下，量兒大小加減。</p>
<p><u>烏蟾丹</u></p>
<p>烏蛇（酒浸去皮骨，炙令黃）　干蟾（酥、炙黃）　蛇蛻皮（燒灰。各一兩）　胡黃連（半兩，以上，搗羅為細末，次用）　真蘆薈　麝香　熊膽（各二錢半並細研）</p>
<p>上件，同拌勻，以粟米飲和，如黍米大。每服十粒，煎薄荷湯下，乳前。《莊氏家傳》治小兒風疳，順肝氣，進飲食。　蘆薈丸</p>
<p>蘆薈（一錢，別研秤，或只以皂角水磨）　草龍膽（一兩，淨洗，銼、焙乾秤）</p>
<p>上件藥一處搗羅為末，用不蚛皂角三鋌，以水二升挼汁，用生絹濾去滓，入銀器內慢火熬成膏，入前二味藥調和得所，丸如綠豆大。每服三丸至五丸，薄荷湯吞下。</p>
<p>《漢東王先生家寶》治小兒風疳，氣攻項下生核子。　皂角膏　方</p>
<p>皂角（大者、一莖，燒，存性）　糯米（一合，炒黑色）　草烏頭（二錢，生）　黃皮（一錢，炒黑色）</p>
<p>上為末。每用不拘多少，以井華水調貼。如未安，須用水精丹取後，用調氣、觀音、人參散、等藥補，仍再貼，兼與疳藥相間服。</p>
<p><u>神妙觀音散</u>　補虛，調胃氣，進乳食，止吐瀉，久不進食。</p>
<p>白扁豆（微炒）　石蓮肉（炒，去心）　人參（焙。各一分）　茯苓（一錢半，焙）　甘草（炙）　香白芷　綿黃耆（捶碎，用蜜水拌炙）　木香（炒。各一錢）　神麯（二錢）</p>
<p>上為末。每服嬰孩一字，二三歲半錢，四五歲一錢，用水一藥注或半銀盞，棗子半片，煎十數沸，服。</p>
<p><u>人參散</u>　補虛，謂胃氣，進乳食，止吐瀉。</p>
<p>人參　茯苓　蓮肉（去心、炒。各一分）　黃耆（半兩，捶，蜜水拌炙）　甘草（二錢，炙）</p>
<p>上為末。每服嬰孩一字，二三歲半錢，四五歲一錢，以水一藥注或半銀盞，入棗子半片，煎十數沸，服。</p>
<p>莊氏第六候頭生瘡，毛髮稀焦，是肝疳方</p>
<p>肉豆蔻　蟾灰（全者。各一個）　桔梗（炮）　茯苓（煨）　大黃（煨。各一兩）　龍腦　麝香（各一錢）</p>
<p>上，為末，軟飯丸，如麻子大。粟米飲下三丸。只可兩服。治小兒手足動，眼目不開，有時語笑，或即嗔怒，兼多驚，手指甲青，狀形似死，妄稱天瘹。</p>
<p><u>通神丸</u></p>
<p>茯苓　龍齒（各。煨半兩）　鉛丹　胡黃連（各一分）　銀箔（五片）　麝香（一錢）　釣藤（一兩，煨）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，麻子大。每十丸，米飲下。（莊氏第二十二候用此方）</p>
<p>第三風疳，小兒手足拘攣，眼目不開，有時自笑，或嗔怒驚叫，手爪甲青，狀似鬼形，已似天瘹。須服　金箔茯苓散</p>
<p>金箔（五片）　茯苓　牛膝　胡黃連（各一兩）　龍骨（一分）　木香　麝香（各一錢）</p>
<p>上件為末。每服一字，米飲下，日二服。忌油膩。</p>

<h3>心疳</h3>
<p>楊氏云：由乳食不調，心臟受熱所致也，蓋其血氣未定，乳哺有傷，易生壅滯，內有滯熱，未得疏通，故心神驚郁，而作驚疳之候。外證身體壯熱，臉赤唇紅，口舌生瘡，胸膈煩悶，小便赤澀，五心皆熱，盜汗發渴，齧齒虛驚是也。錢氏，安神丸主之。薛氏，用安神丸以治心，異功散以補脾。楊氏，以茯苓丸、錢氏安神丸主之。曾氏，寧心用茯神湯。</p>
<p><u>硃砂安神丸</u>　治心疳，怔忡，心中痞悶。</p>
<p>硃砂（四錢）　黃連　生地黃（各半兩）　生甘草（二錢半）　蘭香葉（二錢，燒灰）　銅青　輕粉（各五分）</p>
<p>上為末。干敷上。</p>
<p><u>茯苓丸</u>　治心疳，驚疳。</p>
<p>茯神　蘆薈　琥珀　黃連（淨）　赤茯苓（各三錢）　釣藤皮　遠志肉（薑製，焙乾）　蝦蟆灰（各二錢）　石菖蒲（一錢）　麝香（少許）</p>
<p>上為末，粟米糊、丸麻子大。每服十丸，薄荷湯下。</p>
<p><u>茯神湯</u>　治心氣不足，虛而驚悸，日常煩哭。及嬰孩生下羸瘦多驚，宜子、母同服，自然有效。</p>
<p>茯神（去皮木根，一兩）　人參（去蘆）　當歸（去蘆尾，酒洗。各半兩）　甘草（炙，二錢）</p>
<p>上件㕮咀。每服二錢，水一盞，煎七分，無時溫服。有微熱煩躁，入麥門冬去心同煎。</p>
<p>〔張渙〕　參黃丹　治驚疳挾熱，夜臥驚悸。</p>
<p>干蠍（二十一個，微炒）　天漿子（一十四個，干者，微炒）　人參　胡黃連（各一兩）　天竺黃（半兩，研。以上為細末，次入）　青黛　硃砂（各一分）　龍腦（一錢。並細研）</p>
<p>上件一處拌勻，煉蜜和，如黍米大。每服十粒，人參湯下，量兒大小加減。</p>
<p><u>天竺黃丹</u></p>
<p>天竺黃（一兩，細研）　晚蠶蛾（微炒）　白殭蠶（微炒）　川黃連（各半兩。以上搗羅為細末，次用）　硃砂　青黛　麝香（各一分，並細研）</p>
<p>上件拌勻，粳米飲和，如黍米大。每服七粒至十粒，煎人參湯下，量兒大小加減。《仙人水鑑》治小兒驚疳。</p>
<p><u>硃砂丸</u>　五歲至十五歲並宜服之。</p>
<p>硃砂（三錢，研）　青黛（一兩，研）　黃連　鬱金（為末）　夜明砂（用炒焦黑。各半兩）　麝香　熊膽（用冷水一雞子多，浸一宿。各一錢）</p>
<p>上，同研如粉，次入浸熊膽水和為丸，如綠豆大。空心臨臥，金銀薄荷湯下三丸至五丸。切忌生冷油膩神效。</p>
<p>《萬全方》　真珠散　治小兒心疳，體熱黃瘦。</p>
<p>真珠（末）　麥門冬（去心。各半兩）　天竺黃　金銀箔（各研五十片，臨和加入諸藥末內）　牛黃　麝香（各細研）　胡黃連　甘草（炙）　羚羊角（屑）　川大黃（炒）　當歸（微炒）　硃砂　雄黃　茯神　犀角（屑。各一分）</p>
<p>上，搗羅為散。每服以茵陳湯調半錢，量兒大小服之。</p>
<p>〔朱氏〕治小兒肚大項小，即是驚疳方</p>
<p>釣藤　甘草（各二分）　人參　栝蔞（各一分）</p>
<p>上件為末。以水一茶碗，入藥二錢，煎取六合，去滓，重煎，溫服。</p>
<p>治五疳八痢心藏熱方</p>
<p>蘆薈（半兩，研）　輕粉　青黛　香墨　飛羅面（各一錢）　使君子（一個）　蝸牛（五個，和肉炒焦，細研）　麝香（半錢）</p>
<p>上為末，研細，滴水為丸，芥子大。生地黃汁化下一丸至二丸，薄荷湯亦得。（莊氏第九候用此方。）</p>
<p><u>麝香丸</u>　治小兒一切驚疳等病。</p>
<p>草龍膽　胡黃連（各半兩）　木香　蟬蛻（上頭足，洗淨。各一錢）　瓜蒂　龍腦　麝香　牛黃（各一錢並各細研）</p>
<p>上，豬膽為丸，如桐子及綠豆大。驚疳，或秘或瀉，清米飲送下，小兒五七粒至一二十粒。眼疳，豬肝湯下。疳渴燖豬湯下，豬肉湯下亦得。驚風發搐，眼上竄，薄荷湯下一丸，更水研一丸滴鼻中。牙疳瘡，口瘡，研貼。蟲痛，苦楝根湯或白蕪荑湯送下。百日內小兒大小便不通，水研封臍中。有蟲候，乾漆、麝香各少許，併入生油一兩點，溫水化下一大丸。慢驚勿服。</p>
<p><u>睡驚丸</u>　治小兒一切驚疳、食積、風癇之證。</p>
<p>使君子（五十個燒）　香墨（棗大一塊）　金銀箔（各七片）　膩粉（二錢）</p>
<p>上，先將使君子存性，同墨研細，次入金銀箔，乳缽內研，次入膩粉，並麝香少許，研令極細，稀糊丸，如桐子大，陰乾。每服一丸，薄荷湯磨下，一歲以下半丸。一名青金丹。極效。</p>
<p>治小兒因吃著患熱病奶次腹痛，並及驚風毒奶，便乃下痢吐逆，又名奶疳。</p>
<p>桃仁（去皮尖，炒）　胡黃連（各半兩）　沉香　硃砂（別研。各一分）　金箔（五片）</p>
<p>上，為末，軟飯丸，麻子大。米飲下五丸，奶汁下亦得。（莊氏第十一候用此方）</p>
<p>治小兒胃疳及進食方</p>
<p>胡黃連　蘆薈（各一分）　肉豆蔻（一個）　檳榔　干蟾（炙。各半個）　夜明砂（半分，炒）　硃砂　麝香（各半錢）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，綠豆大。一歲一丸，米飲及乳汁下亦得。如是疳盛，次加二丸至三丸，取下蟲屎為驗，五日一服。</p>
<p><u>桃花丸</u>　治小兒心藏積熱生疳。</p>
<p>寒水石（一兩，用炭火燒，熟研如面細）　硃砂（半錢，細研，合和如桃花色）</p>
<p>上為末，水浸蒸餅丸，如粟米大。冷水下三五丸。服旬日，自然安妙。（莊氏第二十四候用此方。）</p>

<h3>脾疳</h3>
<p>楊氏云：由乳食不節，脾胃受傷所致也，或乳母恣食生冷肥膩，或乳兒過傷，或飯後與乳致吐，或乳多眠久則變為乳癖，腹脅結塊，亦為奶疳。外證面黃身熱，肚大腳弱，吐逆中滿，乏力叫啼，水穀不消，泄下酸臭，合面困睡，減食吃泥是也。錢氏，益黃散主之。楊氏，以靈脂丸，同益黃散主之。薛氏，用四味肥兒丸以治疳，五味異功散以生土。曾氏，調脾用參苓白朮散（不乳食）。</p>
<p><u>益黃散</u>（見脾）</p>
<p><u>四味肥兒丸</u>　治嘔吐不食，腹脹成疳，或作瀉不止，或食積脾疳，目生雲翳，口舌生瘡，牙齦腐爛，發熱瘦怯，遍身生瘡。又治小便澄白，腹大青筋，一切疳證。</p>
<p>黃連（炒）　蕪荑　神麯　麥芽（炒。各等分）</p>
<p>上為末，水糊丸，桐子大。每服一二十丸，空心白滾湯送下。</p>
<p><u>靈脂丸</u>　治脾疳，食疳。</p>
<p>白豆蔻仁　麥糵（炒）　五靈脂　縮砂仁　蓬朮（煨）　青皮（去穰）　橘紅　使君子（焙）　蝦蟆（炙焦。各二錢）</p>
<p>上為末，米糊丸，麻子大。每服十丸，米湯下。</p>
<p><u>神效換肌丸</u>　治脾疳肌瘦，潮熱盜汗，泄瀉糟粕，頭大腹急。</p>
<p>川黃連（炒）　鱉甲（酒炙）　肉豆蔻（煨）　使君子（麵裹煨）　神麯（炒）　麥芽（炒。各半兩）　訶子肉（二錢半）　麝香（五分）</p>
<p>上為末，糊丸芥子大。米湯下。</p>
<p>〔張渙〕　木香煎　治食疳，不知飢飽，積滯內停，腹大腳細，下痢無度。</p>
<p>南木香（銼）　肉豆蔻（去殼。各一兩）　干蟾（二個，酥炙）　胡黃連　使君子（去殼）　五靈脂（各一兩。以上搗羅為細末，次用）　巴豆（七個，去皮心膜，紙裹出油，細研）　麝香（一分，細研）</p>
<p>上件同拌勻，滴水於石臼中搗一二百下，和如黍米大。每服二粒至三粒，溫生薑湯下，乳食後，看兒大小加減。</p>
<p><u>檳榔丹</u>　能食不生肌肉，宜常服。</p>
<p>檳榔（麵裹，炮面干為度）　木香　胡黃連（各一兩）　代赭石（一分，研。以上各搗羅為細末，次用）　香墨（燒存性，細研）　麝香（研細。各一分）</p>
<p>上件通拌勻，糯米飲和，如黍米大。每服十粒，煎橘皮湯下，食後，量兒大小加減。</p>
<p><u>肉豆蔻丹</u>　肌瘦挾積，常服尤佳。</p>
<p>肉豆蔻（去殼）　使君子（去殼）　青橘皮（炒黃。各一兩）　牽牛子（炒黃，一分。以上搗羅為細末，次入）　蘆薈（一分，研）　麝香（一錢，研）</p>
<p>上件一處拌勻，用糯米飲和，如黍米大。每服十粒，生薑湯下，食後，量兒大小加減。</p>
<p>《聖惠》　木香丸　治小兒食疳，腹中多痛，大腸或痢，鼻癢乾瘦，時有體熱。</p>
<p>木香　胡黃連　蟾頭（炙令焦黃）　麝香　蘆薈　青黛　雄黃（各細研）　香墨　熊膽（各一分）　使君子（半兩）</p>
<p>上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸，如綠豆大。每服以粥飲下五丸，量兒大小，以意加減。</p>
<p><u>訶梨勒丸</u>　治小兒食疳，水穀不消，心腹脹滿，好吃泥土，肌體瘦弱。</p>
<p>訶梨勒皮（三分）　肉豆蔻（一枚，去殼）　青黛　麝香　蘆薈　硃砂（各細研）　熊膽（研入。各一分）</p>
<p>上件藥搗，羅為末，都研令勻，用酒煮粳米飯和丸，如黍粒大。每服以粥飲下三丸，日二服，量兒大小，增減服之。</p>
<p><u>桃花散</u>　治小兒食疳，腹脹。</p>
<p>桃花（一分）　干蟾（塗酥炙令黃）　肉豆蔻（去殼）　青黛（細研）　赤芍藥　紫筍茶（各半兩）</p>
<p>上件藥搗，細羅為散，每服以溫粥飲調下半錢，看兒大小，臨時加減。</p>
<p>《孔氏家傳》治小兒脾疳方</p>
<p>胡黃連　使君子　五味子　檳榔（各一錢）　南木香（半錢）</p>
<p>上為末，粟飯、丸如綠豆大。飯內、與五七丸，日三服。</p>
<p><u>大胡黃連丸</u>（錢氏）　治一切驚疳，腹脹蟲動，好吃泥土生米，不思飲食，多睡吼啀，臟腑或瀉或秘，肌膚黃瘦，毛焦發黃，飲水五心煩熱。能殺蟲進飲食，兼治瘡癬，常服不瀉痢。（啀，泥如切，飲嘔聲）</p>
<p>胡黃連　黃連　苦楝子（各一兩）　白蕪荑（去扇、半兩，秋初三錢）　干蟾頭（燒，存性，研，一分）　麝香（另研，一錢）　青黛（另研，一錢半）　蘆薈（另研，一分）</p>
<p>上，先將前四味為細末，豬膽汁、和為劑，每一丸如胡桃大，入巴豆仁一枚置其中，用油單紙一重裹之，同米一升許，蒸米熟為度，入後四味為丸，少入麵糊、丸如麻子大。與十丸或十五丸，清米飲下，食後臨臥，日三服。</p>
<p><u>大蕪荑湯</u>　又名　梔子茯苓湯　治黃疸，土色（為熱，為濕）當小便不利（今反利者，知黃色為躁，胃經中大熱），發黃脫落（知膀胱，腎俱受土邪，乃濕熱之證），鼻下斷作瘡者（土逆行，營氣伏火也），能乳者（胃中有熱故也），喜食土者（胃氣不足），面色黑者（為寒為痹），大便青（屬寒）褐色，血黑色（熱蓄血中）間黃色（腸胃有熱），治法當滋營潤燥，內除寒熱，外致津液。</p>
<p>山梔　黃連　麻黃　羌活　柴胡　茯苓（各三分）　黃柏　甘草（炙。各二分）　大蕪荑　白朮（各五分）　防風（一分）　當歸（四分）</p>
<p>上件，銼如麻豆大。作一服，水一盞半，煎至一盞，去渣，稍熱服，食前。</p>
<p>治小兒脾疳面黃多睡手足浮腫方</p>
<p>桑白皮（焙）　漢防己（焙）　人參　茯苓　胡黃連（炮）　麝香（各一分）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，如麻子大。用米飲下五丸，一日二服。（莊氏第十候用此方）</p>
<p>〔莊氏〕第二候腳細肚高，胸前骨生，愛吃泥土酸鹹，日久通身黃，時時吐逆下痢，腹內疼痛，是脾疳，宜服。</p>
<p>虎睛（一對，焙）　牛黃　硃砂　麝香（各一分）　桔梗（半兩，煨）</p>
<p>上為末，煉蜜丸。生薑湯下三丸至五丸。</p>
<p>治小兒脾疳瀉血肚大氣喘方</p>
<p>丁香　白朮　龍腦　干蠍　胡黃連　夜明砂（炒。各一分）</p>
<p>上為末，軟飯丸，米粒大。蕪荑湯下。</p>
<p>治小兒通身黃瘦，大小便結澀，脾所召也。</p>
<p>漢防己（炒）　甘草（炙。各一兩）　桑白皮　木通　木香（各半兩）　檳榔（一個）　胡黃連（一分）</p>
<p>上為末。每服一錢，水七分盞，生薑少許，煎至五六分，分溫二服。（莊氏第十五候用此方）</p>
<p>治小兒疳氣，進飲食。</p>
<p><u>黃耆散</u></p>
<p>黃耆　五味子　厚朴（薑汁炙）　白朮　蒼朮　芍藥　甘草（炙）　陳橘皮　乾薑　干蠍　當歸（各一兩）　木瓜（二兩）</p>
<p>上為末。每服半錢，米飲調下。</p>
<p>〔丹〕小兒吃泥。</p>
<p>石膏　黃芩　陳皮　茯苓　甘草　白朮</p>
<p>上為散。煎服。</p>
<p>〔經〕治小兒吃泥及䖦肚。</p>
<p>膩粉一分，用沙糖搜丸如麻子大。空心米飲下一丸，瀉出土，瘥。（䖦如掌切脹也）</p>
<p>〔莊氏〕第十九候愛餐生米麵炭磚瓦，是脾胃疳。</p>
<p><u>蘆薈丸</u>（治小兒驚風五疳）</p>
<p>蘆薈　胡黃連　牛黃　天竺黃　草龍膽　茯苓（各半兩）　龍腦　麝香　人參　川大黃　雄黃（各一分）　生犀（屑，二分）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，綠豆大。每服三丸，薄荷湯下，溫酒亦得，化下亦無妨。</p>
<p>小兒脾疳常吃泥土，日久遍身通黃，醫人不識，或呼為陰黃，宜服　虎睛丸</p>
<p>虎睛（一個）　牛黃（二錢）　桔梗　麝香　胡黃連（各一錢）</p>
<p>上件為末，煉蜜為丸，麻子大。每服三丸，食前米飲下，日二服。</p>

<h3>肺疳</h3>
<p>楊氏云：由乳食不調，壅熱傷肺所致也，肺主乎氣，鼻乃肺所通，其氣不和，則風濕乘虛，客於皮毛，入於血脈，故鼻下兩傍，赤癢瘡濕，名為鼻疳，其瘡不痛，汁所流處，隨即生瘡，亦名疳䘌。外證咳嗽喘逆，壯熱惡寒，皮膚粟生，鼻瘡流涕，咽喉不利，頤爛吐紅，氣脹毛焦，泄痢頻並是也。錢氏，主補脾生肺，以益黃散主之。楊氏，以清肺飲、化䘌丸、錢氏阿膠散主之。薛氏，用清肺飲以治肺，益氣湯以生金。曾氏，用補肺散。</p>
<p><u>地黃清肺飲</u>　治肺熱疳䘌，咳嗽氣逆，多啼，壯熱惡寒。</p>
<p>桑白皮（炒，半兩）　紫蘇　北前胡　防風　赤茯苓　黃芩　當歸　天門冬（去心）　連翹　桔梗　生地黃　甘草（炙。各二錢半）</p>
<p>上銼散。每服二錢，井水煎，食後服。次用化䘌丸。</p>
<p><u>化䘌丸</u></p>
<p>蕪荑　蘆薈　青黛　川芎　白芷梢　胡黃連　川黃連　蝦蟆灰（各等分）</p>
<p>上為末，豬膽汁浸糕糊丸，麻子大。每服二十丸，食後臨臥，杏仁煎湯下。其鼻，常用熊膽泡湯，小筆蘸洗，俟前藥各進數服，卻用青黛、當歸、赤小豆、瓜蒂、地榆、黃連、蘆薈等分，雄黃少許，細末，入鼻斂瘡。</p>
<p><u>補肺散</u>　治久患咳嗽，肺虛氣促，有痰噁心。</p>
<p>阿膠（一兩半，銼、炒）　白茯苓　馬兜鈴（去老梗）　糯米（各半兩）　杏仁（二十一粒，湯泡，去皮尖）　甘草（四錢，炙）</p>
<p>上銼。每服二錢，水一盞，煎七分，無時溫服。</p>
<p>〔張渙〕　麝香丹　治小兒肺疳，皮毛枯燥，咳嗽上氣。</p>
<p>胡黃連（一兩）　半夏（半兩，湯洗七遍）　紫蘇子（微炒）　五味子（各一分）　干蟾（一枚，塗酥、炙微黃。以上搗羅為細末，次用）　麝香（細研）　蘆薈（細研）　硃砂（細研。各一分）</p>
<p>上件一處拌勻，以棗肉和，如黍米大。每服五粒至七粒，米飲下，量兒大小加減。</p>
<p><u>靈砂丹</u>　因嗽成疳，最宜服之。</p>
<p>人參（半兩，去蘆）　甜葶藶（研）　五靈脂　胡黃連（各一分。以上搗羅為細末，次用）　辰砂（半兩，細研）　麝香（細研）　蘆薈（細研）　杏仁（麩炒，去皮尖。各一分）</p>
<p>上件一處拌勻，以粳米飲和，如黍米大。每服十粒，煎人參湯下，量兒大小加減。</p>
<p><u>五靈脂丹</u>　久嗽恐成疳，常服尤佳。</p>
<p>五靈脂（半兩）　蟾頭（一枚，塗酥炙微黃）　蟬殼（微炒）　款冬花（各半兩。以上搗羅為細末，次用）　青黛（細研）　雄黃（細研。各一分）</p>
<p>上件藥一處拌勻，糯米飲和，如黍米大。每服十粒，煎人參湯下，不拘時候，量兒大小加減。</p>
<p>《萬全方》治小兒肺疳不欲乳食，時復腹痛。　胡黃連丸</p>
<p>胡黃連　當歸（焙微炒）　訶梨勒皮　木香（各半兩）　青橘皮（湯浸，去白穰，焙）　紫蘇子　杏仁（湯浸，去皮尖，麩炒微黃。各一分）　麝香（一錢，研入）</p>
<p>上件搗，羅為末，用粟米飯和丸，綠豆大。每服三丸，以粥飲下，量兒大小加減。</p>
<p>〔張國材〕　肺疳方</p>
<p>真珠（七十粒）　辰砂（半錢）　人參　甘草（各二錢）　麝香（半字）　輕粉（五錢匕）　白附子（一個）</p>
<p>上件，先將人參、甘草銼碎炒熟，白附子炮碾末，次研入真珠、辰砂、麝香、輕粉勻畢。每服半錢或一字，用金銀薄荷煎湯調服，日進一服，食後。只三服，其肺疳立愈。</p>
<p>〔莊氏〕第三候，鼻下赤爛，愛揉眼，兼血痢，是肺疳，乃因吃著乘熱物或病奶所損心肺，加之咳嗽，更以服涼冷藥過多，便上熱下冷，漸漸昏沉，日夜煩哭。</p>
<p>龍腦　硃砂（各一分）　釣藤　玄參（各一兩）　胡黃連（炮，半兩）　麝香（一錢）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，如黃米大。米飲下三丸至五丸。</p>
<p>治小兒頭項細，心腹脹滿，皮膚干皺，毛髮焦黃，鼻下赤爛，口舌生瘡，瀉痢不止，日漸羸瘦。</p>
<p>大蟾（一個，去四足，劈開腹、去肚腸，入胡黃連一兩，和在內，線縫合，以濕紙三重裹，用泥固濟四面，令干，微火，出陰氣，更用炭三斤，燒令通赤，即焦，候冷，淨去泥土，細研如粉）　麝香　熊膽　蘆薈（各半兩）</p>
<p>上，一處細研如泥，麵糊丸，如麻子大。米飲下三丸，乳汁亦得，三歲以上加丸。</p>
<p>理小兒五疳八痢，腹脹羸瘦，頭髮焦乾，口鼻生瘡。</p>
<p>黃連　白蕪荑（與黃連同炒焦）　夜明砂（用水淘五次，焙。各一兩）</p>
<p>上為末，豶豬膽汁和丸，如綠豆大。三丸至五丸，不計時候，麥門冬熟水下。如久患疳氣服藥無效，或腹脹氣促不能飲食，米飲下，取出疳蟲，即瘥。（莊氏第八候用此方。）</p>

<h3>腎疳</h3>
<p>楊氏云：由乳哺不調，臟腑伏熱所致也。凡甘味入於脾而動蟲，蟲動則侵蝕臟腑，遂使孩提心下擾悶，若上蝕齒齦則口瘡出血，齒色紫黑，下蝕腸胃則下痢肛爛，濕癢生瘡，療治不早，精髓消耗，難以有瘳，蟲者䘌也，目為濕䘌，多因疳傷久痢，腸胃受濕得之。狀如狐惑傷寒齒蝕之證，或以走馬命名，蓋齒屬腎，腎主虛，才受熱邪，疳氣直奔上焦，故以走馬為喻，初作口氣，名曰臭息。次第齒黑，名曰崩砂。盛則齦爛，名曰潰槽。熱血迸出，名曰宣露。甚者齒皆脫落，名曰腐根，其根既腐，縱得全活，齒不復生。外證，腦熱肌削，手足如冰，寒熱時來，滑泄肚痛，口臭乾渴，齒齦生瘡，爪黑麵黧，身多瘡疥是也。錢氏，地黃丸主之。仍當於生脈散中多加黃耆以補肺。曾氏，用調元散。</p>
<p><u>調元散</u>　主稟受元氣不足，顱囟開解，肌肉消瘦，腹大如腫，致語遲行遲，手足如分。同神色昏慢，齒生遲，服之效。</p>
<p>干山藥（去黑皮，五錢）　人參（去蘆）　白茯苓（去皮）　茯神（去皮根）　白朮　白芍藥　熟地黃（酒洗）　當歸（酒洗）　黃耆（蜜水炙。各二錢半）　川芎　甘草（炙。各三錢）　石膏</p>
<p>上碎。每服二錢，水一盞，姜二片，棗一枚，煎七分，無時溫服。如嬰孩幼嫩，與乳母同服。</p>
<p><u>九味地黃丸</u>　治腎疳。</p>
<p>熟地黃（四錢五分）　赤茯苓　山茱萸肉　川楝子　當歸　川芎　牡丹皮　山藥　使君子肉（二錢）</p>
<p>上為末，蜜丸桐子大。每服八十丸，空心溫酒下。</p>
<p>〔張渙〕　熊膽散　治急疳蟲傷臟腑，上蝕口齒，生瘡赤爛，世呼為走馬疳。</p>
<p>莨宕子（炒、令微黑）　蝦蟆灰　白礬（各半兩）　生硫黃（一分。以上搗羅為細末，次用）　熊膽（半兩，細研）　麝香　雄黃　蘆薈（各一分，並細研）</p>
<p>上件藥一處拌勻，為細末。每服一字，煎荊芥湯調下。如有瘡處宜薄敷之。如鼻癢，即取少許逐日吹鼻中，日三兩上。</p>
<p><u>熊膽膏</u>　截急疳病。</p>
<p>真熊膽（半兩，研）　蚺蛇膽（為末）　蘆薈（研）　牛黃（研。各一分）　龍腦　麝香（各一錢，並研細）</p>
<p>上件藥都細研，以井華水一小盞攪和勻，以瓷器盛，重湯慢火熬成膏。每服一豆大，薄荷湯化下，兼塗患處。</p>
<p><u>立聖膏</u>　治急疳侵蝕。</p>
<p>人乳汁（半合）　黃礬（一慄大）　白礬（一棗大）　石膽（一豆大）</p>
<p>上件藥都研細，以綿裹，納乳汁中浸經一宿，看汁有味，慢火熬成膏。每用少許塗於口裡。如鼻中有瘡，滴入少許。若有腫處，先以三稜針刺破，除去血，然後即塗此藥。</p>
<p><u>二金散</u>　治急疳毒盛。</p>
<p>砒霜（一分）　麝香（半兩）</p>
<p>上件藥，先將砒霜去紙上炒過，後入麝香同研令細。每用一字，以雞羽掠在瘡上，日使三兩度，隨時展去藥，無令咽津。</p>
<p>治小兒腎疳並疝氣偏墜寒熱方</p>
<p>沒藥（炮）　甘草（各二分）　硫黃　木香（炮）　胡黃連（各一分）</p>
<p>上為末，用蒸棗肉丸，如麻子大。蓯蓉湯下三丸，可兩服。（莊氏第七候用此方。）</p>

<h3>通治五疳方</h3>
<p><u>五疳保童丸</u>　治小兒乳食不擇冷熱，好餐肥膩，恣食甘鹹，臟腑不和，生疳。</p>
<p>青黛　苦楝根皮　夜明砂　五倍子　蘆薈　黃連　龍膽草　白蕪荑　干蟾（各一分）麝香（少許）　蟬蛻（去嘴爪，一分）　豬膽（大者、五個，拌諸藥，焙）</p>
<p>上件，粟米煮糊為丸，如麻子大。一歲兒三丸，不拘時，米飲下，日三服。忌豬肉。</p>
<p><u>大蘆薈丸</u>　治疳殺蟲，和胃止瀉。</p>
<p>胡黃連　黃連　白蕪荑（去扇）　蘆薈　木香　青皮　白雷丸（破開赤者、不用）　鶴蝨（微炒。各半兩）　麝香（二錢，另研）</p>
<p>上為末，粟米飯丸，綠豆大。每服一二十丸，米飲下。</p>
<p>愚按：前方，肝脾疳積，食積發熱，目生雲翳，或疳熱頸項結核，或耳內生瘡，肌體消瘦，發熱作渴，飲食少思，肚腹膨脹，或牙齦蝕落，頰腮腐爛，或陰囊玉莖生瘡，或胸脅小腹作痛，並效。內青皮以龍膽草代之，麝香不用，尤效。</p>
<p><u>蘆薈丸</u>（曾氏）　主五疳、八痢、蛔蟲，臟腑虛弱，身體瘦悴，頭髮焦疏，腹脹青筋，小便白濁，渴水無度，洞泄不時，穀食難化，遍身瘡疥，神色乾燥。此藥大能養胃壯氣，止痢，除蟲，長肌。</p>
<p>南木香　丁香（各二錢半）　訶子（去核取肉）　肉豆蔻（各半兩）　使君子肉　蘆薈（各四錢）　棗子肉（一兩，薄切，用瓦盛，慢火，焙乾）</p>
<p>上，除使君子肉薄切，於乳缽內極細杵，仍將前南木香等四味濕麵裹煨，至香熟取出，地上候冷，去面銼焙，同棗肉、蘆薈為細末，再入乳缽同使君子肉杵勻，煉蜜丸作麻仁大。每服三十丸至五十五丸，溫米湯送。須是空心服之。兒小，米湯化服。</p>
<p><u>萬應丸</u>　治諸疳證胃口有熱，飲食不進，頭髮作穗，面色痿黃。</p>
<p>五倍子（去內蟲屑）　胡黃連　青皮（去白）　陳皮（去白）　黃柏　神麯　麥芽（淨洗，焙乾）　三稜（炮、銼）　莪朮（炮、銼）　蕪荑　檳榔　龍膽草　川楝子肉　使君子（各一兩）</p>
<p>上，除檳榔不過火、麥芽二味外，餘十二味銼碎，炒令微焦色，候冷，同前檳榔、麥芽、研為細末，水煮麵糊丸，麻仁大。每服三十丸至五十丸或七十丸，溫米清湯無時送下，或空心。兒小者丸粟谷大，粒數下法同前。</p>
<p>《博濟方》　至聖青金丹　治小兒一十五種風疾，五般疳氣，變蒸寒熱，便痢棗花糞，腳細肚脹，肚上青筋，頭髮稀疏，多吃泥土，撏眉毛，咬指甲，四肢羸瘦，疳蛔咬心，瀉痢頻並，饒驚多嗽，疳蝕口鼻赤白瘡，疳眼雀目，悉皆能治。</p>
<p>青黛（上細好者，二分，研，《良方》三分）　雄黃（二分，研細，《良方》二兩）　龍腦（少許，研《局方》一字）　硃砂（一分，研、《良方》一錢）　膩粉（一分，《良方》一錢）　胡黃連（二分，《良方》二兩）　熊膽（一分，用溫水化入藥，《良方》一錢）　白附子（二枚，《良方》一錢，《局方》二錢）　蘆薈（一分，研，《良方》一錢）　麝香（半分研）　蟾酥（一皂子大，《局方》一字）　鉛霜（少許，《良方》皆同，《局方》一字）　水銀（一皂子大，《局方》一錢，同膩粉研不見星）</p>
<p>上件一十三味細研杵，羅為末，後再都入乳缽內細研令勻，用豶豬膽一枚取汁熬過，浸蒸餅少許，為丸如黃米大，曝干，於瓷器內收、密封，或要，旋取。每服二丸，各依湯使如後。小兒患驚風天吊，戴上眼睛，手足搐搦，狀候多端，但取藥一丸，用溫水化破，滴入鼻中，令嚏噴三五遍後，眼睛自然放下，搐搦亦定，更用薄荷湯下二丸。小兒久患五疳，四肢瘦小肚高，撏眉吃土，咬指甲，發稀疏，肚上青筋，粥飲下二丸。小兒變蒸寒熱，薄荷湯下二丸，化破服。小兒久患瀉痢，米飲下二丸。小兒久患疳蛔咬心，苦楝子煎湯下二丸。小兒患鼻下赤爛，口齒疳蟲，並口瘡等，用兒孩子奶汁研二丸，塗在患處。小兒患疳眼雀目，用白羊子肝一枚，以竹刀批開，納藥二丸在肝內，以麻縷纏定，用淘米泔水內煮令熟，空腹吃，仍令乳母常忌毒魚、大蒜、雞鴨豬肉等。此藥，若小兒常隔三兩日吃一服，永無百病，不染橫夭之疾，凡有患，但與服，必有功效。</p>
<p>《靈苑》　紅丸子　治五疳，肥孩兒。</p>
<p>郁李仁（一百粒，用溫水浸，去皮尖）　坯子胭脂（一分）　麝香（半錢，別研）</p>
<p>上，先研郁李仁細爛，次入胭脂、麝香、同研，用粳米飯、為丸如麻子大。每服三丸至五丸，一日三服，用薄荷湯下，量兒大小，臨時加減丸數。</p>
<p>〔譚氏〕　蝦蟆丸　治五疳羸瘦，毛髮稀疏，揉鼻咬甲，好食泥土，腹大頸細，痢如泔澱，乳食不消，小便白濁。</p>
<p>綠礬（半斤，為末）　棗（一升半，去核）</p>
<p>上，先用醋五升，並礬煮棗熟後，入黃連四兩、訶子去核二兩、使君子二兩、夜明砂二兩、干蝦蟆四個燒灰存性，同搗碎，入前藥內攪勻，直到乾焦為度，再杵羅為末，棗肉丸，如黍米大。三四歲每服三十丸，米飲下，乳食前。</p>
<p>〔張渙〕　夜明丹　治五疳腹脹，目澀多睡。</p>
<p>夜明砂（一兩，微炒）　胡黃連　草龍膽　苦楝根（各半兩）　干蝦蟆（五個，燒存性，併為細末，後用）　蘆薈　青黛　麝香（各細研，一分）</p>
<p>上件一處拌勻，粳米飯和丸如黍米大。每服十粒，米飲下，不拘時候，量兒大小加減。</p>
<p>〔劉氏〕　金蟾丸　治小兒五疳羸瘦，合面臥地，筋青腦熱，吐瀉無度，渾身壯熱，口舌生瘡，痢下膿血，心腹脹滿，喘促氣急，乳食全少，多啼嘔逆，飲食不化，或時憎寒，多涕咳嗽，鼻下赤爛，十指皆癢，蝕於唇齒，生瘡出血，肛門不收，毛髮焦黃。但是疳疾，神效。</p>
<p>干蝦蟆（五個，燒灰）　胡黃連　宣連　鶴蝨　肉豆蔻　苦楝根白皮　雷丸　蘆薈　蕪荑　雄黃（一分，飛過）</p>
<p>上為末，麵糊為丸，綠豆大，雄黃為衣。每服十五丸，飯飲下。</p>
<p>〔張氏〕　香蟾丸　治五疳殺蟲，消肚膨，止痛，住瀉痢，生肌膚。</p>
<p>干蝦蟆（酥炙黃色）　大黃連（洗，去須）　蕪荑仁　蘆薈</p>
<p>上件等分為末，豬膽麵糊為丸，如桐子大。每服四十粒，用飯飲吞下，不拘時，一日二服至三服。忌生冷宿食毒物。</p>
<p>〔莊氏〕　五疳丸</p>
<p>熊膽　蕪荑（去皮。各一錢）　麝香（一字）　胡黃連（別杵為末，一分）　大幹蟾（用上截去膊，銼碎，入在瓶內，鹽泥固濟，以炭火燒通赤，取出停一夜，取藥研為細末，秤一分）</p>
<p>上件，先將蕪荑研極細，次入麝香，次入胡黃連、蟾、研末令勻，傾出，卻研熊膽以沸湯熔化，再入前四味更研令勻，糊為丸如綠豆大。每服三四歲十丸，四五歲十五丸，米飲下，食前服。</p>
<p>〔王氏〕　保童丸　治五疳，消化宿滯，進食長肌，肥孩兒。</p>
<p>胡黃連　草龍膽（末，炒紫色。各半兩）　使君子　木香　蘆薈（細研。各一錢）　大麥糵（半兩，巴豆三七個、去皮心，同麥糵炒令糵紫色，去巴豆不用，以糵為末）　川苦楝（一分，炒紫色）</p>
<p>上為細末，同研令細，用醋糊為丸如綠豆大。每服十粒至十五粒，米飲下，不計時候。此藥，大治小兒疳腹脹。</p>
<p>〔吳氏〕　黃耆飲子　治小兒五疳，或傷脾腹脹，發黃，時時壯熱，頭上虛汗，日漸黃瘦，或泄瀉。</p>
<p>綿黃耆（一兩）　人參　陳皮（微炒，不去白）　白茯苓　白檳榔（極大者）　甘草（炙。各半兩）　肉豆蔻（一個，小者）</p>
<p>上為粗末。每服三錢，水一大盞，慢火煎至七分，濾去滓，時時與服，溫吃。</p>
<p>《趙氏家傳》治小兒五疳，退黃，榮肌膚，解積熱，壓驚，消飲進食。</p>
<p>使君子（二十一個）　胡黃連（半兩）　五靈脂　蟾頭（炙令焦。各一分）　麝香（半錢，研）　蘆薈　熊膽（各研，二錢）</p>
<p>上為末，燒粟米飯為丸，綠豆大。每服二十丸，米飲下。</p>
<p>治小兒五疳，面色黃瘦，身體壯熱，吃乳食不能消化，眼目澀痛，及胸膈痰涎，愛食酸鹹，常多瀉痢。</p>
<p>胡黃連　母丁香　黃連（微炒，去毛）　蘆薈　熊膽（研。各半兩）　麝香（一分，細研）　蟾頭（一枚，塗酥炙焦黃）</p>
<p>上為末，用牛膽和丸，綠豆大。如患心藏疳，煎蕪荑甘草湯下三丸。食疳瀉血或赤白痢，新汲水下三丸。吐逆不止及水瀉，生薑湯下。眼疳，羊子肝血與酒和，看多少微煎，下三丸。（莊氏第四候用此方）</p>
<p><u>脂連丸</u>　治五疳潮熱，腹脹發焦。</p>
<p>胡黃連（半兩）　五靈脂（一兩）</p>
<p>上為末，豶豬膽汁丸麻子大，米飲下。</p>

<h3>冷熱疳</h3>
<p>疳之新者為熱疳，面黃臉赤，骨熱盜汗，鼻干口臭，唇焦煩渴，心躁驚悸，情意不樂，若疳之久者為冷疳，目腫腹脹，便利不定，瀉糞肥膩，或似油珠，煩渴黃瘦。熱疳病多在外，冷疳病多在內。又有冷熱二證交互，非新非久，不內外因者。</p>
<p><u>木香丸</u>　治冷疳</p>
<p>木香　青黛（另研）　檳榔　肉豆蔻（去皮。各一分）　麝香（另研，一錢半）　續隨子（一兩半，炒）　蝦蟆（三個，先用繩系、曬乾，燒、存性）</p>
<p>上末，蜜丸如綠豆大。每服三五丸至一二十丸，薄荷湯下，食前。</p>
<p>湯氏云：小兒冷疳，多渴，好臥冷地，煩躁啼叫，飲食不進，漸成羸瘦，其候難明，有若熱證，但大便滑泄，百藥不效是也。因女子，百藥俱試而無偶中者，竟與錢氏木香丸，不數服而愈。自後凡有此證，無不獲驗。</p>
<p><u>胡黃連丸</u>　治熱疳</p>
<p>胡黃連　黃連（各半兩）　硃砂（一分）</p>
<p>上，上二物為細末，研入硃砂末，都填入豬膽內，用淡漿於砂銚子內懸胎煮一飯時久取出，研入蘆薈、麝香各一分，飯丸如麻子大。每服五七丸至一二十丸，米飲下，食後。一方，加蝦蟆半兩，不燒。</p>
<p><u>如聖丸</u>　治冷熱疳（方見疳瀉）</p>

<h3>無辜疳</h3>
<p>巢氏：兒面黃髮直，時壯熱，飲食不生肌膚，積經日月，遂致死者，謂之無辜。言天上有鳥名無辜，晝伏夜游，洗濯小兒衣席，露之經宿，此鳥即飛從上過，而取此衣與小兒著，並席與小兒臥，便令兒生此病。《聖惠》小兒無辜，腦後有核如彈丸，捏之反下轉是也，凡小兒有此物，如禽獸舌下有禁蟲，若不速去，當損其命。此核初生軟而不痛，中有蟲如米粉，得熱氣漸長大，大則筋結定，定即蟲隨血氣流散，所有停留，子母相生，侵蝕臟腑，肌肉作瘡，或大便泄膿血，致使小兒漸漸黃瘦，頭大發立，手足細弱，從茲夭折也。夫小兒無辜疳痢者，大腹，泄痢膿血，毛髮皮膚枯槁，肌體日漸瘦羸，腸胃既虛，痢無時節，故名無辜疳痢也。漢東王先生云：小兒無辜疾者，古云天上有一鳥，名無辜，因曬小兒衣物失取過夜，遇此鳥過、尿之，令兒啼叫，諸病所生，日漸黃瘦者非也。此蓋是八邪所傷得之，其八邪者，飢、飽、勞、役、風、驚、暑、積，謂之八邪，久則令人日漸黃瘦，吃食不長肌肉，夜間多哭，身上或發微微壯熱，多渴，吃食不知飢飽，或生瘡癬是也。朱氏八片錦歌：孩子無辜氣，多因母作為，若人能慎護，安得見尫羸，驚薄成風疾，暄寒作氣痿，須交除病乳，莫更著重衣，吃食無令早，能言不怕遲，論中八不許，胸起力頻微，頭皮光哲哲，毛髮薄離離，肝壅侵雙眼，脾黃入四肢，渾身生癮疹，遍體是瘡痍，瀉痢無休歇，憎寒少定時，繡球全不顧，竹馬豈能騎，白暈眸中現，清涎口畔垂，鬥牙須咬甲，舉手要撏眉，夜夜餐瓜果，朝朝食土泥，胃傷腸肚脹，肺盛喘何疑，飲食無休歇，耽眠似醉迷。</p>
<p><u>肥兒丸</u>　治小兒腦後項邊，有物如彈子，按之轉動，軟而不痛，名無辜疳。久服神效。</p>
<p>胡黃連　神麯（炒）　麥糵（各五錢）　檳榔（三錢）　木香（二錢）　肉豆蔻（麵裹煨）　使君子肉（各二錢半）</p>
<p>上為細末，蒸餅丸如，黍米大。用米飲，食遠服。</p>
<p>《聖惠》　鱉甲散　治小兒無辜疳，項細肚大，毛髮乾立作穗。</p>
<p>鱉甲（三分，塗醋炙黃，去裙襴）　檳榔（三顆）　沉香　漏蘆　牛蒡子（微炒）　使君子　赤芍藥　訶梨勒皮　甘草（炙微赤，銼。各半兩）</p>
<p>上件搗，羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去渣，不計時候，量兒大小分減溫服。</p>
<p>〔張渙〕　蠍虎丹　截疳祛毒。</p>
<p>干蠍虎（雄者，微炙，一枚）　蝸牛殼　蘭香根　澱花（各一分。以上搗羅為細末，次入）　雄黃（水磨者細研）　麝香（細研。各一分）　龍腦（半分，細研）</p>
<p>上件通拌勻，煎米醋打白麵糊、和如黍米大。每服十粒，煎脂麻湯下，乳食後。</p>
<p><u>香甲湯</u>　截疳辟邪。</p>
<p>漏蘆（一兩）　沉香（銼）　牛蒡子（微炒）　訶梨勒皮（微炮）　安息香　鱉甲（塗酥炙黃，去裙襴）　乳香（研。各半兩）</p>
<p>上件搗，羅為細末，同乳香拌勻。每服一錢，水八分，入人參少許，煎四分，去滓放溫熱服，量兒大小加減。</p>
<p>〔張渙〕　玉粉散　無辜疳痢　定痢截疳。</p>
<p>胡粉（一兩）　白龍骨　水磨雄黃（各研，微炒）　楮木根白皮　漏蘆　白馬夜眼（洗淨，焙乾。各半兩）</p>
<p>上件搗，羅為細末，都拌勻。每服一字至半錢，以雞卵清調下，乳食前。</p>
<p><u>二肝丹</u>　治無辜疳痢不止。</p>
<p>地膽草　菖蒲（一寸九節者）　漏蘆（各一兩）　胡黃連　地榆（各半兩。以上搗羅為細末，次用）　雞肝（薄切）　豬肝（同入鹽少許，用諸藥煮肝熟。各一兩）</p>
<p>上件，同於石臼中搗一二百下成膏和丸，如黍米大。每服十粒，麝香湯下，食前，量兒大小加減。</p>
<p><u>梅肉散</u>　治無辜疳渴利不止，眼出障翳，身體浮腫。</p>
<p>烏梅肉（炒干）　綿黃耆　乾葛（各一兩）　川黃連　栝蔞根　乾薑（炮）　甘草（炙。各半兩）</p>
<p>上件搗，羅為細末。每服一錢，水一盞，煎至六分，去滓放溫，時時與服。</p>
<p><u>藍葉湯</u>　治無辜疳，血痢不斷。</p>
<p>藍葉（一兩）　地龍　人參（去蘆頭）　烏梅肉　冬瓜仁　黃連　赤茯苓　蝸牛殼（微炒。各半兩）</p>
<p>上件搗，羅為細末。每服一錢，水一小盞，煎至六分，去滓溫服，乳食前。</p>
<p><u>天靈丹</u>　治無辜疳，痢久不瘥。</p>
<p>天靈蓋（一個）　干蟾（一兩，燒灰）　胡黃連　莨菪子（水淘去浮者，炒令黑色。各半兩）　砒霜（一分，同天靈蓋、濕紙三五重裹，膠泥固濟，於大炭火上燒令通赤，取出候冷。以上都搗羅為細末，次入）　麝香（一分）</p>
<p>上件都拌勻，軟飯和丸，如黍米大。每服五粒，乳汁下，量兒大小加減服之。</p>
<p><u>溫臟湯</u>　治小兒無辜疳痢久不止，手足逆冷。</p>
<p>肉豆蔻（去殼）　乾薑（炮。各一兩）　龍骨　當歸　厚朴（去粗皮，塗生薑汁炙令香熟。各半兩）　附子（一枚，重半兩，炮，去皮臍）　茅香（半分，銼）</p>
<p>上件搗，羅為細末。每服一錢，水八分一盞，入生薑三片，煎至五分，去滓溫服，乳食前。</p>
<p><u>樸附丹</u>　治無辜疳痢，赤白相雜。</p>
<p>厚朴（塗生薑汁炙令香熟）　訶梨勒皮（麵裹、炮。各一兩）　附子（一枚，炮，去皮臍）　龍骨　烏梅肉　赤石脂（各半兩）</p>
<p>上件搗，羅為細末，煉蜜和丸，如黍米大。每服十粒，米飲下，乳食前。</p>
<p><u>人中白散</u>　治小兒無辜疳氣，寒熱積滯不化，腹肚脹痛。</p>
<p>人中白（一分）　麝香（半分）　蝦蟆（塗酥炙焦）　蘆薈（各半兩）</p>
<p>上件藥細研為散。每日空心及晚後，用熟水調下半錢。服後當下惡物。量兒大小，加減服之。</p>
<p><u>硃砂丸</u>　治小兒一切無辜疳，黃瘦腹痛，或痢有蟲，冷之與熱悉主之。</p>
<p>硃砂（一分，細研。一方用三分）　菖蒲　漏蘆（各一兩）　雄黃（一分，細研。一方用三分）　干蟾（一枚，醋炙令黃）　麝香（一兩，細研。一方用一分，《萬全方》亦用一分）</p>
<p>上件藥搗，羅為末，都研令勻，用粟米飯和丸，如麻子大。每服以粥飲化下二丸，空心午後各一服，隨兒大小，以意加減。</p>
<p><u>決明子丸</u>　治小兒冷熱無辜疳，或時驚熱，或時夜啼，大便青黃白汁，頭熱身熱，頭髮作穗，四肢黃瘦，不多食物。</p>
<p>用馬蹄決明子二兩，搗、羅為末，煉蜜和丸，如麻子大。每於食後，以熟水下三丸，更量兒大小，加減服之。</p>
<p><u>漏蘆散</u>　治小兒無辜疳，肚脹或時瀉痢，冷熱不調。</p>
<p>用漏蘆一兩，搗細，羅為散。每以豬肝一兩，散子一錢，鹽少許斟酌，以水煮熟，空心頓服，粥飲下。</p>
<p><u>漏蘆丸</u>　治小兒無辜疳痢，羸弱不欲飲食。及腹內蟲動作，多吐清水。</p>
<p>漏蘆（二兩）　豬肝（爆干）　楮株根白皮（銼，各一兩）</p>
<p>上件藥搗，羅為末，煉蜜和，搗一二百杵，丸如彈子大。每服以溫水研一丸，不計時候，量兒大小，分減服之。</p>
<p>《聖惠》又方　用地膽子一兩，搗細，羅為末，每服一錢，以豬肝一兩，入鹽少許煮熟，無時，量兒大小分減食之。</p>
<p>治小兒無辜疳痢不止方</p>
<p>上用沒石子二枚，炒令赤黑色，搗細，羅為散，以面半匙，和作餅子，爆熟，卻研為末。不計時候，以粥飲調下半錢，量兒大小，加減服之。</p>
<p>《外臺·備急》治小兒無辜疳痢方</p>
<p>當歸　龍骨　黃連　人參　沒石子　甘草（炙。各一兩）</p>
<p>上六味搗散，蜜丸。服三丸，日再，以瘥為度。大小增減量之。</p>
<p>《外臺·救急》療小兒瘦頭干無辜兼痢方</p>
<p>上用馬齒莧搗絞汁，服三合，以瘥止。</p>
<p>《子母秘錄》治小兒無辜痢赤白兼成疳方</p>
<p>上用胡粉熟蒸，熬令色變，以飲服之。</p>
<p>《傳驗》治一歲至兩歲小兒無辜病方</p>
<p>上用夜明砂熬搗為散，任意拌飯並吃食與吃。三歲，號干無辜。</p>

<h3>五疳出蟲方</h3>
<p>《聖惠》五疳久而不瘥，則腹內有蟲，肌體黃瘦，下痢不止，宜服藥出之，則疳氣漸退。其蟲狀如絲髮，或如馬尾，多出於腹背及頭項上，若蟲色黃白及赤者，可治，青色者，不可療也。</p>
<p><u>硃砂丸</u>　《顱囟經》　治孩子疳痢，辨蟲顏色，定吉凶。</p>
<p>硃砂（半石蓮大）　阿魏（如硃砂大）　蝙蝠血（三兩滴）　眉酥（少許）</p>
<p>上細和，少許口脂調。先桃柳枝煎湯浴兒，後看兒大小，以綠豆大填兒臍中，後用紙可臍中貼之。用青衣蓋兒，看蟲出來，黃色輕，青黑色重。</p>
<p>《聖惠》　干蟾丸　治小兒五疳及驚風出蟲，定生死。</p>
<p>干蟾（一枚，五月五日者良）　蛇蛻皮（一條，火煆）　穀精草（二兩，花前藥同入罐子內，以鹽泥固濟，曬乾，燒令通赤，放冷研細）　胡黃連　瓜蒂　母丁香（三味同為末）　牛黃　龍腦　硃砂　雄黃　蘆薈　天竺黃　麝香（各一分）　青黛（半兩）</p>
<p>上件藥都入乳缽內研令極細，用豶豬膽汁煎麵糊和丸，如綠豆大。一二歲兒以溫米泔半合化下五丸。服藥後以桃柳湯浴兒，著青衣，蓋疳蟲當出衣上及眉毛鬢邊，如細麩片子，或如糝面塵毒，黑色者難治，黃白色易治。仍宜粥飲下二丸，日三服。甚者，半月內瘥。</p>
<p><u>麝香丸</u>　治小兒五疳瘦弱，毛髮乾焦，口鼻多癢，有蟲。</p>
<p>麝香　蘆薈　粉霜　硃砂（各一分）　蟾酥（一白豆許）　皂莢（三寸，燒灰）　蛇蛻皮（五寸，燒灰）　蝙蝠（三個、取血，拌入藥末）</p>
<p>上件藥都細研，以油熔蠟和丸，如小豆大。先以桃柳湯洗兒，後用藥一丸塗於臍中，上以醋面封之。良久，即蟲出，黃白赤者易治，黑者難療。</p>
<p><u>蘆薈丸</u>　治小兒五疳，四肢乾瘦，腹脹氣粗，頻揉鼻眼，宜服此出蟲。</p>
<p>蘆薈　牛黃　蟬殼（各一分）　膩粉　粉霜　硫黃　麝香（各一錢）　田父（一枚，燒煙似絕、便住）　青黛（半兩）　巴豆（十粒，去皮心膜油）　蛇蛻皮（一條，燒灰）</p>
<p>上為極細末，令勻，以粳米飯丸，如綠豆大。每服以溫水下二丸。良久，煎桃柳水浴兒後，以青衣蓋遍身，當有蟲出，白黃色者可治，青黑者難治。</p>
<p><u>出蟲丸</u>　治小兒五疳久不瘥，羸瘦極甚。</p>
<p>硃砂　麝香　牛黃　蝸牛子（炒）　夜明砂（炒）　熊膽（各一分）　蟾酥（半錢）</p>
<p>上件藥都細研，以麵糊和丸，如綠豆大。每服，以溫水下三丸。更別以水研一丸滴向鼻中，得嚏五七聲。良久，當有蟲隨汗出，立效。</p>
<p><u>干蟾丸</u>　治小兒五疳出蟲。</p>
<p>干蟾（一枚，燒灰）　天靈蓋（灰半兩）　麝香（半分）　蟬殼（去足，炒）　鱉甲（酥炙黃焦，去裙襴，各一分）</p>
<p>上件藥為細末，每用燒飯和丸，如綠豆大。二歲以下以蛤粉湯下一丸，三歲已上至五歲二丸。服藥後，續以桃柳湯浴兒，後用青衣蓋之，當有蟲子出，赤白者輕，黑者重。</p>
<p><u>熊膽丸</u>　治小兒五疳出蟲。</p>
<p>熊膽　硃砂　麝香　蚺蛇膽　蜣螂（炒）　瓜蒂（各半兩）</p>
<p>上件藥為極細末，入研了藥，令勻，用豶豬膽汁和丸，如綠豆大。先用桃柳湯浴兒了，用粥飲下三丸。以青衣蓋，當有蟲出也。</p>
<p><u>定命散</u>　治五疳有蟲。</p>
<p>干蝦蟆（一枚，燒灰）　蛇蛻皮（炒）　蟬殼（各一分）</p>
<p>上件為極細末，入麝香末半錢研勻。但是一切疳，至午時後以暖水調下半錢，</p>
<p>一二歲即服一字。後煎桃柳湯，放溫浴兒了，便用青衣蓋，當有蟲出，即效。</p>
<p><u>青黛丸</u>　治五疳體熱，乾瘦發立，鼻癢有蟲，不欲飲乳。</p>
<p>青黛　蘆薈　人中白（各半兩）　豬牙皂角　蟬殼（各半分）　麝香（一分）　胡黃連（三分）　蟾涎　人乳汁（各少許）</p>
<p>上件為末，五月五日午時修合，以粽子肉、棗肉、及蟾涎、乳汁丸，如黍米大。以桃柳湯浴兒後，以米飲下三丸。後著青衣裹兒，看身上有蟲出，青黑者不堪，白黃赤者易瘥。</p>
<p>〔錢乙〕　胡黃連麝香丸　治疳氣羸瘦，白蟲作。</p>
<p>胡黃連　白蕪荑（各一兩半）　麝香（一錢）　黃連　木香（各半兩）　辰砂（一分）</p>
<p>上末，麵糊丸，如綠豆大。米飲下五七丸，至三五歲可十五丸，無時。</p>
<p>〔錢乙〕　榆仁丸　治疳熱瘦悴有蟲，久服充肥。</p>
<p>榆仁　黃連（各一兩）</p>
<p>上為末，用豬膽七枚，破取汁，與藥同和，入碗內，甑上蒸九日，每日一次，候日數足，入研麝香半錢，湯浸蒸餅和丸，綠豆大。每服五七丸至一二十丸，米飲下。</p>

<h3>蛔疳</h3>
<p>小兒食乳飯早，食肉太早，或腸胃停蓄甜膩，化為蛔蟲，皺眉多啼，嘔吐清沫，腹中作痛，肚脹青筋，唇口紫黑，搖頭齒癢是也。玉訣歌：惡哭痰青蛔咬心，涎生積冷痛難任，每餐甜物並時果，致得蟲生病轉深。先用使君子散、蘆薈丸取蛔，後溫脾胃。</p>
<p><u>使君子散</u>　治小兒疳蛔。</p>
<p>使君子（十個，瓦上炒，為末）　甘草（膽汁浸一夕）　白蕪荑（各一分）　苦楝子（五個，炮，去核）</p>
<p>上末之。每服一錢，水煎服。</p>
<p><u>蘆薈丸</u>　治小兒疳蛔。</p>
<p>蘆薈　安息香　胡黃連　枳殼（麩炒。各一錢）　使君子（三七個，炒）　蕪荑（一分）　定粉（一錢半）　麝香（少許）</p>
<p>上末，豶豬膽糊丸，如綠豆大。五七丸，米飲吞下。</p>
<p>〔張渙〕　三根散　治蛔疳蟲動，啼叫不止，每至月初間尤甚，狀如神祟。</p>
<p>貫眾根　棠梨根　醋石榴根（各一兩）　慄刺　故綿　乾漆（各半兩）</p>
<p>上件藥六味，並燒灰存性，搗、羅為細末。每服一錢，用水八分，煎四分，去滓放溫服，不拘時候。</p>
<p><u>除毒丹</u>　此方治蛔疳不瘥，傳染兄弟姊妹。</p>
<p>鬼臼（一兩，去毛）　苦參（銼）　青葙子　草龍膽（各半兩）　硫黃　緋絹　干蝦蟆　白礬（各一分）</p>
<p>上件藥並燒灰存性，搗、羅為細末，煉蜜和，如麻子大。每服十粒，磨沉香湯下，量兒大小加減。</p>
<p><u>豬肚丹</u>　治小兒疳瘦盜汗，多倦少力，大便有蟲，曾經大效。</p>
<p>川黃連（揀淨）　胡黃連　木香（各一兩）　羌活　蘆薈　肉豆蔻　鱉甲（酥炙，去裙襴）　白蕪荑（各半兩）</p>
<p>上件搗，羅為細末，用豶豬肚一個，洗刮令淨，先以好香白芷二兩，納肚中蒸極熟，去白芷不用，卻入諸藥，縫合再蒸如泥，取出同豬肚搗二三百下，成膏，丸如黍粟大。每服十粒，米飲下，不拘時候，量兒大小加減。</p>
<p><u>穀精丹</u>　治諸病下蟲如絲髮，或如馬尾，甚者，便至夭傷。</p>
<p>穀精草（三兩，入餅子納鹽泥固濟，用慢火煨通赤為度，取出）　干蟾（三枚，五月五日取者，用酥炙黃）　皂莢（三寸，燒灰）　胡黃連　瓜蒂　母丁香（各半兩。以上搗羅為細末，次入）　粉霜　蘆薈　麝香（各一分。並細研）</p>
<p>上件都拌勻，用豬膽汁和如黍米大。每服十粒，米泔放溫下，量兒大小加減。</p>
<p><u>桃柳湯</u>　服諸藥後用此法助之。</p>
<p>桃枝（二兩）　柳枝（二兩）</p>
<p>上件並銼碎，以水兩大碗，煎數沸，通手浴兒，甚佳。浴兒畢，用一青衣服蓋之，疳蟲自出，為驗。</p>
<p>小兒合地，面無顏色，啼聲乍高，狀似心痛，往往口乾，發動有時，醫人不識，妄呼見祟，不知小兒曾吃生肉，肉化為蟲，此方大效。　苦楝丸</p>
<p>苦楝根　鶴蝨　硃砂（各一兩）　檳榔（三個）　麝香（一錢）</p>
<p>上末，麵糊丸，如小豆大。每服三丸，白湯下，日三服。忌毒物。</p>
<p><u>下蟲丸</u>　治疳蛔諸蟲。</p>
<p>新白苦楝根皮（酒浸，焙）　綠包貫眾　木香　桃仁（浸，去皮，焙）　蕪荑（焙）　雞心檳榔（各二錢）　鶴蝨（炒，一錢）　輕粉（五分）　干蝦蟆（炙焦，三錢）　使君子（五十，取肉，煨）</p>
<p>上為末，麵糊丸，麻子大。每服一二十丸，天明清肉汁下。內加當歸、川連各二錢五分。</p>

<h3>脊疳</h3>
<p>蟲食脊膂，身熱羸黃，積中生熱，煩渴下利，拍背如鼓鳴，脊骨如鋸齒，或十指皆瘡，頻齧爪甲是也。</p>
<p>《聖惠》　金蟾散　治小兒脊疳，頭大項細，四肢黃瘦，肚大胸高，毛髮乾立。</p>
<p>蟾（一枚、大者，塗酥、炙令焦黃）　夜明砂（微炒）　桃白皮　樗根白皮　地榆　黃柏（各銼）　訶梨勒（煨，用皮）　百合　白蕪荑（微炒）　人參（去蘆頭）　川大黃（銼碎，微炒）　黃連（去須。各三分）　胡粉（三錢）　丁香（三七粒）　檳榔（一分）</p>
<p>上件藥搗，細羅為散。每服、用粥飲調下半錢，日三服。</p>
<p><u>地骨皮丸</u>　治小兒脊疳，漸漸黃瘦，以手指擊之，背如鼓響，脊骨高是也。此因奶熱所致。</p>
<p>地骨皮　紫參　黃耆（銼）　川大黃（銼碎，微炒）　郁李仁（湯浸，去皮尖，微炒。各半兩）　龍膽（去蘆頭）　子芩　枳殼（麩炒微黃，去瓤）　木香　豬苓（去黑皮）　海蛤（細研。各一分）</p>
<p>上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸，如綠豆大，每服以溫水研下五丸，日三服，量兒大小加減服之。常得微利為效。</p>
<p><u>殺疳丸</u>　治小兒脊疳，日漸羸瘦，腹中有蟲。</p>
<p>沒石子　瓜蒂　鶴蝨（並細研，各半兩）　蟾頭（炙令焦黃）　蘆薈　青黛（並細研，各半兩）　麝香（細研）　膩粉（研入。各一分）</p>
<p>上件藥搗，羅為末，以糯米飯和丸，如黍米大。每服，以粥飲下五丸，日三服，量兒大小，以意加減。</p>
<p><u>蘆薈丸</u>　治小兒脊疳，腹內有蟲上攻，背膂脊骨漸高，肌體羸瘦。</p>
<p>蘆薈　青黛　硃砂　麝香（各細研）　熊膽（研入）　胡黃連　貫眾　地龍（微炒）　黃連（去須）　蟬殼（微炒，去足）　雷丸（各半兩）　蝦蟆（一枚，塗酥炙，令焦黃）</p>
<p>上件藥搗，羅為末，用蝸牛肉研和，丸如麻子大。每服，以粥飲下五丸，日三服，量兒大小，增減服之。</p>
<p><u>青黛丸</u>　治小兒脊疳，四肢瘦弱，腹脹壯熱，頭髮干疏，時時煩渴，脊骨如鋸。</p>
<p>青黛　硃砂（各細研）　夜明砂（微炒）　定粉（各一分）　蟾酥（研入）　熊膽（細研）　羚羊角（屑）　犀角（屑。各半分）　黃連（半兩，去須）　麝香（一錢，細研）</p>
<p>上件藥搗，羅為末，用軟飯和丸，如綠豆大。每一歲以粥飲下二丸。</p>
<p>第五脊疳，十指爪甲癢痛，頭髮焦乾，肚腹虛鳴，脊骨如鋸，時時下痢，狀如青澱或膿或血。</p>
<p><u>硃砂丸</u></p>
<p>天靈蓋（炙，一個）　柴胡　白朮　麝香（各一錢）　檳榔（一個）</p>
<p>上件，棗肉為丸如麻子大。每服三丸，米飲棗湯下。</p>
<p>〔朱氏〕治小兒脊疳瀉血不止方</p>
<p>定粉　好棗（十個，搗碎）　頭髮（少許，剪碎）</p>
<p>上件為團，磚襯，火煆通赤，細研。米飲下半錢。</p>
<p>〔莊氏〕治小兒久下血不止謂之歷脊疳方</p>
<p>用穿山甲，米醋浸炙，為末。每服一錢，米飲調下，食空服。</p>

<h3>腦疳</h3>
<p>胎中素挾風熱，生下乳哺越常，頭皮光急，滿頭餅瘡，腦熱如火，髮結如穗，遍身多汗，腮腫囟高是也。</p>
<p>《仙人水鑑》小兒三歲以下，多睡臥合面在地者，便是腦中疳氣，宜服此方。</p>
<p>黃葵花　菊花　釜下墨　消石　柏葉（各等分）</p>
<p>上為散，吹入鼻中，永不合面臥地也。吹鼻中有惡物似泥泄數條，即便是腦中疳氣，此是殺人之本。</p>
<p>小兒腦疳，乳母宜服此方。</p>
<p>柏葉　松葉　黃葵花　鼓子花　鱉甲　虎骨　檳榔　大黃（各二兩）</p>
<p>上並生為末，與醋三升煎膏，丸如綠豆大。每日空心，飲下三丸，效。</p>
<p>《藥性論》治小兒腦疳方</p>
<p>上，研蘆薈不以多少，為細末。每用少許吹鼻中，殺腦疳鼻中癢。</p>
<p>《聖惠》　牛黃丸　治小兒腦疳，身熱發枯。</p>
<p>牛黃　蘆薈（各細研）　熊膽（研入）　胡黃連　木香　犀角（屑。各一分）　龍腦　麝香（各細研）　蟾酥（研入。各半分）　青黛（細研，半兩）</p>
<p>上件藥搗，羅為末，都研令勻，以麵糊和丸，如黃米大。每服以溫水下五丸，日三服，量兒大小，以意加減。</p>
<p><u>龍腦丸</u>　治小兒腦疳，羸瘦煩熱。</p>
<p>龍腦　麝香　雄黃（各一錢）　胡黃連（末）　牛黃　硃砂　熊膽　蘆薈　干蝦蟆（灰。各一分）</p>
<p>上件藥都研令如粉，以水化熊膽和丸，如麻子大。若硬，更入糯米飯同丸。每服用薄荷溫湯下三丸，日三服，量兒大小，以意加減。</p>
<p><u>吹鼻龍腦散</u>　治小兒腦疳，鼻塞頭痛，眼目昏暗，羞明怕日。</p>
<p>龍腦　麝香（各細研少許）　蝸牛殼（炒令黃）　蝦蟆（灰）　瓜蒂　黃連（去須）　細辛（各一分）</p>
<p>上件藥搗，細羅為散，入瓷合內貯之。每取少許，吹於鼻中，每日兩上用之。</p>
<p>治小兒合面臥地多睡，或氣急面黃，哭聲高叫，或心痛口乾，蓋是因曾吃生肉如此，腹內有蟲方。</p>
<p>鶴蝨（二分）　茯苓（一兩，煨）　木香（一分）　苦楝根（三兩）　檜株根（半兩）</p>
<p>上先將二味根，用水一斗煎成膏，然後將三味為末，搜和成丸黍粒大。每服三五丸米飲下。（莊氏第十三候用此方）</p>
<p>第七腦疳，鼻下赤爛，身心煩躁，鼻內生瘡，頭髮自落，日夜痛無休歇，狀似鬼形，</p>
<p><u>安息丸</u></p>
<p>安息香　丁香　胡黃連　麝香　雄黃（各一錢）　肉豆蔻　金銀箔（各五片）</p>
<p>上末，煉蜜丸，如麻子大。每服三丸，米湯下。</p>
<p><u>龍膽丸</u>　治腦疳腦熱瘡。</p>
<p>龍膽草　升麻　苦楝根皮（焙）　赤茯苓　防風　蘆薈　油發灰（各二錢）　青黛（干）　黃連（淨。各三錢）</p>
<p>上為末，豶豬膽汁浸糕糊、丸麻子大。薄荷湯下。仍以蘆薈末入鼻。</p>

<h3>干疳</h3>
<p>身體壯熱，或時憎寒，舌澀口乾，睡多盜汗，皮膚枯燥，發立毛焦，乳食雖多，肌肉消瘦，四肢無力，好睡昏昏，日往月來，轉加尫瘁，是其候也。瘦瘁少血，舌乾多啼，其病在心。目不轉睛，雖啼無淚，其病在肝。身熱尿干，手足清冷，其病在腎。聲焦皮燥，大便乾結，其病在肺。搭口癡眠，胸脘乾渴，其病在脾。</p>
<p>《仙人水鑑》獨治干疳方</p>
<p>天靈蓋　生鱉甲　波斯青黛　黃鹽（以上各一分。陶隱居云，北海黃鹽草粒粗，以作魚鮓及咸菹）</p>
<p>上並同研令細。日服一字，空心熟水下。若是濕疳，不治，干疳，治之不過三服，神效。</p>
<p>《聖惠》　天竺黃散　治小兒干疳，心臟煩熱，眼目赤澀，皮膚乾燥，夜多盜汗，羸瘦不能乳食。</p>
<p>天竺黃（半兩）　牛黃　雄黃　硃砂　蘆薈　麝香（各細研）　蟾頭（炙令焦黃）　胡黃連　犀角（屑）　木香　甘草（炙微赤，銼）　釣藤（各一分）　龍腦（一錢，細研）</p>
<p>上件藥搗，細羅為散，都研令勻。每服，以溫水調半錢，日三服，量兒大小，以意加減。</p>
<p>治小兒干疳體瘦煩熱眠臥不安方</p>
<p>牛黃　雄黃　蘆薈　青黛（各細研）　丁香　黃連（去須）　熊膽（研入）　蛇蛻皮（灰）　天竺黃　天漿子（微炒）　犀角（屑。各一分）　胡黃連（半兩）　蟾酥（半錢，研入）　麝香（一錢，細研）</p>
<p>上件藥搗，羅為末，更研令勻，以煉蜜和丸，如綠豆大。每服，以粥飲下三丸，日三服，量兒大小，以意加減。</p>
<p><u>青黛丸</u>　治小兒干疳，肌體羸瘦，皮毛乾焦，發歇寒熱，昏昏多睡。</p>
<p>青黛（三分，細研）　牛黃　蘆薈　硃砂　麝香　雄黃（各細研）　胡黃連　蛇蛻皮（灰）　龍膽（去蘆頭）　蟬殼（微炒。各一分）　蟾（一枚，塗酥炙焦黃）</p>
<p>上件藥搗，羅為末，都研令勻，用麵糊和丸，如黍米大。每服以粥飲下三丸，日三服，量兒大小，臨時增減。</p>
<p><u>牛黃丸</u>　治小兒干疳，煩渴壯熱，皮膚枯燥，日漸羸瘦。</p>
<p>牛黃（半錢，細研）　雄黃（細研）　黃連（去須）　蘆薈　天竺黃（各一分）　龍腦　麝香（各一錢，細研）　甘草（半分，炙微赤，銼）</p>
<p>上件藥搗，羅為末，都研令勻，用糯米飯和丸，如綠豆大。每一歲，以粥飲下一丸。</p>
<p><u>胡黃連丸</u>　治小兒干疳，瘦弱不能乳食，發立腦幹，肌體柴瘦。</p>
<p>胡黃連（末，半兩）　硃砂　波斯青黛　蘆薈（各三分）　麝香（一分）　蛇蛻皮（一條，燒灰）　蟾酥（一杏仁大）</p>
<p>上件藥，都研為末，用豬膽一枚，取法酒一盞和藥末，都於銚子內熬如膏，丸如綠豆大。五歲至七歲，以粥飲下五丸，日三服，三歲以下三丸。</p>
<p><u>青黛散</u>　治小兒干疳，日久不瘥，骨立形枯，諸治無效者。</p>
<p>青黛　硃砂　蘆薈　地龍　夜明砂（各微炒）　干蝦蟆（灰）　熊膽（各一分）　麝香（二分）</p>
<p>上件藥，都細研為散。每服半錢，空心以粥飲調下，更用少許藥吹入鼻中。後以桃枝湯看冷熱浴兒，衣蓋，有蟲子出為效也。</p>
<p><u>牛黃丸</u>　治小兒干疳，體熱羸瘦，心神煩躁，少得眠臥。</p>
<p>牛黃（細研）　硃砂（細研，水飛過）　子芩　犀角（屑。各半兩）　麝香（一分，細研）</p>
<p>上件藥搗，羅為末，都研令勻，以糯米飯和丸，如麻子大。每服、用粥飲下三丸，量兒大小，增減服之。</p>
<p>按：干疳既是五臟之涸，則當以人參白朮散、加減八味丸之類補而濡之，若專恃以上諸丸藥，恐無愈理。</p>

<h3>內疳</h3>
<p>《聖惠》云：小兒乳食不消，心腹虛脹，眼目澀癢，體熱皮枯，腸胃不調，痢下五色，漸漸羸瘦，蟲蝕肛腸，日月彌深，痢轉不止，故號內疳。錢氏云：疳在內，則目腫腹脹，利色無常，或沫青白，漸瘦弱，此冷證也，宜使君子丸。</p>
<p><u>使君子丸</u>　治臟腑滑，及疳瘦下痢，腹脅脹滿，不思乳食，常服安蟲補胃，消疳肥肌。</p>
<p>厚朴（去粗皮，薑汁塗炙，半兩）　使君子（去殼，一兩，麵裹煨）　陳皮（去白，一分）　甘草（炙，銼，半兩）　訶子（半兩，半生半煨，去核）　青黛（半兩，是兼驚及帶熱渴者，宜此方，如只臟腑不調，不用青黛）</p>
<p>上為細末，煉蜜和丸，如小雞頭大。每服一丸，米飲化下，兒生百日以上、三歲以下服半丸，乳汁化下。元方，無青黛。</p>
<p><u>東垣厚腸丸</u>　治小兒失乳，以食飼之，不能克化，或生腹脹，四肢瘦弱，或利色無常。</p>
<p>陳皮　半夏　蒼朮　人參（各三分）　麥糵　枳殼　曲末（各五分）　青皮　厚朴（各二分）</p>
<p>上為細末，麵糊丸，如麻子大。每服二十丸，溫湯送下。忌飽食。</p>
<p><u>張渙金粟丹</u>　治腹大疳瘦，好吃泥土，泄利不調。</p>
<p>干蟾（五枚，酥炙焦黃）　川黃連（夏用二兩，冬用一兩）　母丁香　厚朴（薑汁製）　草龍膽（各一兩）　夜明砂（微炒）　蟬殼（洗）　訶子皮（微炮。各半兩。以上搗羅為細末，次用）　好硃砂（細研，水飛）　青黛（研，各一兩）　好麝香（半兩，研）</p>
<p>上件一處拌勻，用煉蜜一半、白麵糊一半，和如黍米大。每服十粒，米飲下，不拘時候，量兒大小加減。</p>
<p>《本事》　芎樸丸　治小兒疳瘦，瀉白水，腹脹。</p>
<p>芎藭　厚朴（各一兩）　白朮（半兩）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸，如小彈子大。每服一丸，米飲化下，三歲以下半丸。小兒腹大泄瀉，水穀不化，吃食不知飢飽，累效。</p>
<p>神麯（炒）　麥芽（炒）　三稜　青皮　香附　山楂　厚朴　甘草　藿香　枳實　地黃　砂仁　黃連　棗子（各等分）</p>
<p>上為末。白湯調下，量兒加減。</p>
<p>《聖惠》　木香丸　治小兒內疳，乳食不調，心腹脹滿，肌膚羸瘦，下痢無常。</p>
<p>木香　蟬殼（微炒，去足）　麝香（細研）　黃連（去須）　黃丹（微炒）　熊膽（研入）　夜明砂（微炒）　干蟾（塗酥，炙微焦。各一分）　赤石脂（半兩）　肉豆蔻（一顆，去殼）　田父（半兩，炙令微黃）</p>
<p>上件藥搗，羅為末，用水浸蒸餅丸，如麻子大。每服，以溫粥飲下二丸，量兒大小，以意加減。</p>
<p><u>蘆薈丸</u>　治小兒內疳，四肢羸瘦，腹脹鼻癢，皮膚乾燥，下痢不常。</p>
<p>蘆薈　雄黃（各細研）　沒石子　蟬殼（微炒，去足）　蛇蛻皮（灰）　丁香　熊膽（研入。各一分）　麝香（細研）　蟾酥（研入。各一錢）　黃連（半兩，去須）</p>
<p>上件藥搗，羅為末，煉蜜、和丸如黃米粒大。每服以粥飲下三丸，日三服，別研一丸，吹入鼻中，量兒大小，以意加減。《聖惠》又收治疳痢。</p>
<p><u>麝香散</u>　治小兒內疳，下痢不止，肌體消瘦，諸治未瘥。</p>
<p>麝香　蘆薈（各細研）　蛇蛻皮（灰）　夜明砂（微炒）　蝸牛殼　黃連（去須，微炒）　沒石子（各一分）　黃丹　定粉（各微炒，一兩）　訶梨勒（半兩，煨，用皮）</p>
<p>上件藥搗，細羅為散，都研令勻。每服以粥飲調下半錢，早辰午後各一服，看兒大小，加減服之。</p>
<p><u>胡粉丸</u>　治小兒內疳，下痢不止，昏沉多睡。</p>
<p>胡粉（微炒）　青黛（細研。各半兩）　黃連（末，一兩，微炒）　麝香（一錢）</p>
<p>上件藥同研令細，以豬膽一枚取汁、和丸如黃米粒大。不計時候，以粥飲下五丸，量兒大小以意加減。</p>
<p>《譚氏殊聖》　寶命丹　治內疳。</p>
<p>皂角（一兩，炙令焦黑色，去皮為末，三分）　巴豆（二七個，去心膜，細研，新瓦上出油了，用之）　雄雀兒糞（二錢）</p>
<p>上細末，以粟米飯丸，綠豆大。空心，溫水下三丸。</p>

<h3>外疳</h3>
<p>錢氏云：疳在外，則鼻下臭爛，自揉鼻頭，上有瘡，不著痂，漸繞耳生瘡，今分走馬疳、口齒疳、鼻疳、眼疳，臚列諸方如下：</p>

<h3>走馬疳</h3>
<p>走馬疳，疳蝕之極也，乃五臟蒸熱上攻，甚即遍沿作崩砂候，牙邊肉腫爛，口內氣臭，身微有潮熱，吃食不得，齒縫出鮮血，常動搖似欲脫，肉爛自漏落。治之先以淡淡鹽湯洗口內，即下紫金散摻之，一日三次，揩殺牙邊肉內蟲。如大假甚，即下秋霜散摻之，然後將硃砂膏、牛黃膏、天竺黃散、夾調理（此茅先生法）。或以天竺黃散夾地黃膏亦好，（此《惠眼》法）如此調理即安。如調理不退，先落齒一兩三個，即死不治。相次面光發，腮漏見骨而殂。《形證論》先與退脾肺風熱，宜吃檳榔散五七服後，用此藥貼齦上。以大棗一個，砒少許，去棗核，入砒在內，燒灰存性，臨臥時貼齦上，數次效。〔曾〕凡得此候，多因氣虛受寒，及有宿滯留而不去，積溫成熱，虛熱之氣上蒸。或食甘酸鹹膩之物，而脾雖喜甘，積滯日久，蘊熱上熏於口。致齒焦黑爛，間出清血，血聚成膿，膿臭成蟲，侵蝕口齒，甚致腮頰穿破，乳食不便，面色光浮，氣喘熱作，名走馬疳。治之之法，先去積熱，用當歸散合三稜散，水薑棗煎服，次投蘆薈丸、玉露飲，及以溫鹽水灌漱，或軟雞翎蘸鹽水拂洗，略拭乾，仍以燒鹽散、內金散、密陀僧散敷之。若經久不愈者，傳於唇之上下，乃成崩砂證，或穴發滿腮，齒落骨露，飲食減少，氣促痰鳴，必致危矣。</p>
<p><u>紫金散</u>（茅先生名黑鉛散）　治小兒走馬疳。</p>
<p>黃丹　蛇床子（炒，令黑）　地龍（炒令黑。各半兩）　青礬（一分，煅過）</p>
<p>上末。每服一字，揩牙齦上，一日三次揩。</p>
<p><u>秋霜散</u>　治小兒崩砂。</p>
<p>好砒（半兩）　白礬（四分）</p>
<p>上，用水三分一盞，先煎水令蟹眼沸來，便下砒煆，水乾為度。即下白礬末同煆干為末，取出，入好麝香少許，好坯子少許，同拌合為末。每使一字，用鵝毛點拂牙齦上，一日三四回拂，即愈。</p>
<p>《惠眼》　秋霜散　治崩砂齒齦欲落。</p>
<p>粉霜　砒霜　白礬（各一錢）</p>
<p>上為末，用北艾一大團裹定上件藥末，以石灰滲艾上後用碗盛，發火燒盡，細研。以手捻少許，揩齒上，用鹽湯漱口。燒時，以盞子蓋定，恐走了藥氣。</p>
<p><u>乳香丸</u>　治走馬牙疳如神。</p>
<p>乳香　輕粉　砒（研。各五分）　麝香（少許）</p>
<p>上，先將乳香研細，入輕粉麝砒，共再研勻，用薄紙一韭葉闊，去藥內按過，揉紙少許、丸如黃米大。臨臥，將藥填在患處，至明則愈。忌食醬醋鹽等物。</p>
<p>〔錢乙〕　龍骨散　治疳口瘡，走馬疳。</p>
<p>砒霜　蟾酥（各一字）　粉霜（半錢）　龍骨（一錢）　定粉（一錢半）　龍腦（半字）</p>
<p>上，先研砒粉極細，次入龍骨再研，次入定粉等同研。每用少許敷之。</p>
<p>上方，皆犯砒，非極不用。</p>
<p><u>《仙人水鑑》</u>　治小兒走馬疳蟲透損骨者方</p>
<p>上，用天南星一枚，當心剜作竅子，安好雄黃一塊在內，用大麥麵煨，候雄黃熔作汁，以盞子合定，出火毒一宿，去面研為末，入好麝香少許，掃在瘡上，驗。</p>
<p>《集驗方》治小兒走馬疳。</p>
<p>上，用蠶蛻紙不計多少，燒成灰存性，入麝香少許，貼患處，佳。</p>
<p>〔茅先生〕　小兒崩砂方</p>
<p>雞內金　蘆薈　白礬（火煆）　乳香　地龍　麝香</p>
<p>上各少許為末，候小兒睡著，以藥末摻牙齦上。</p>
<p><u>定命散</u>　治小兒走馬疳。</p>
<p>白礬　綠礬（各等分，炒一大錢）</p>
<p>上同研勻，用大麥面五錢，蔞蔥一寸研爛，將面同搜和，軟硬得所為餅子，將研勻者藥裹在中心，用文武火燒存性，於地坑內出火毒一宿，又研如粉，入鉛霜二錢同研令細。每服一剜耳許，揩牙上一二遍。</p>
<p><u>蟾灰散</u>　治小兒走馬疳。</p>
<p>干蝦蟆（一個大者，燒存性）　五倍子（各一錢）　麝香（少許）</p>
<p>上同研。蜜水調塗齒根上，未止，更用之。</p>
<p><u>聖散子</u>　治小兒走馬疳。</p>
<p>膽礬　龍膽草（各一兩）</p>
<p>上同於瓦瓶中煅煙盡，略存性。貼瘡上。</p>
<p><u>生金散</u>　治小兒走馬疳。</p>
<p>天南星（一個重一兩者）　綠礬（一兩）</p>
<p>上，先安排南星在乾地上，用礬與南星同處，四邊以灰火燒，煙盡為度，取出後研如粉，入當門子一粒，先含漿水洗，貼之。</p>
<p>《劉氏家傳》　李琬麝香散　治小兒走馬急疳，口臭牙齒損爛及攻蝕唇鼻腮頰，累治未效者，可用此方。</p>
<p>麝香（一錢，真者）　黃柏（一兩，去皮，杵末）　青黛（半兩，上好者）　雄黃（一分，飛研）</p>
<p>上件，杵研極細。如有患者，先以綿纏箸，擦卻齒上蝕損死肌，以軟帛拭去惡血，量瘡大小乾摻，日夜五次用之。或血盛並多、不定者，加定粉半兩同研，用如前法。</p>
<p><u>黑神散</u></p>
<p>龍膽草（銼）　青膽礬</p>
<p>上等分，用甘鍋子一個，先入膽礬在內，次入龍膽草，用鹽黃泥固濟，留一眼子，周迥用炭火燒至眼子上煙斷為度，放冷取出研細，入麝香少許。如有患人，看瘡內大小，乾擦貼之立效，牙疼乾擦，牙根有鮮血出並腫爛牙，擦之即愈。</p>
<p>〔孔氏〕　無比散　治小兒走馬疳。</p>
<p>麝香（一分，別研）　真蟾酥　綠礬（各半分）　膽礬　沒藥（各二分）</p>
<p>上四味，一同用大磚一口，鑿中心作竅穴子，勿令透地，便安四味藥在穴中，周迥用紅著炭三斤燒過，取出同麝香再研勻。如有患者，以雞翎微濕沾藥末，掃於小兒齒上，立效。</p>
<p>《王氏手集》治小兒走馬疳，口鼻生瘡，牙齦腫爛，諸藥不能治者。</p>
<p>槲葉（十片，干者）　麝香（少許）</p>
<p>上以蘆薈為末，水調塗葉上，炙干，又塗又炙，凡塗炙數遍，為末。瘡濕乾摻。</p>
<p>安師傳走馬疳藥方（此疳齒中不住血出多）</p>
<p>上用蠶蛻紙燒灰止血，時間令住，若用地骨皮中嫩處為末貼之，便永止。</p>
<p>〔曾氏〕　燒鹽散　治走馬疳牙根肉潰爛黑臭。</p>
<p>橡斗子（不拘多少）</p>
<p>上每用大者兩個，入鹽滿殼，蓋作一合，或五六個至十數個，安在火內和鹽燒透，取出地上，以瓦碗蓋定存性，候冷入麝香少許，乳缽內極細杵勻。每以半錢塗搽患處。常收，用小瓦合盛貯，勿使紙裹，蓋能作潤。</p>
<p><u>內金散</u>　治牙根肉臭爛黑色，有蟲作痛。</p>
<p>雞內金（即雞膈內粗皮，陰乾，一兩）　白芷　銅青（各半兩）　麝香（一字）</p>
<p>上，前三味銼曬或焙，為末，仍以麝香乳缽內同杵勻。每用一字或半錢，乾擦患處，先用溫鹽水灌漱後敷藥。</p>
<p><u>密陀僧散</u>　治走馬疳齒焦黑爛。</p>
<p>密陀僧（一兩）　輕粉（五十帖）　麝香（一字）</p>
<p>上件為細末，同輕粉、麝香乳缽內杵勻。每用半錢，擦患處。</p>
<p>走馬牙疳神效方</p>
<p>乾薑、白礬、棗子燒焦存性，為末。敷患處。尿桶中白焙乾為末，入冰片少許。揩牙立效。</p>
<p>上自《水鑑方》以下不犯砒，為妥。</p>
<p>治走馬牙疳，用溺桶中白垢、火煆過，每一錢入銅綠三分、麝香一分半，敷之立愈。</p>
<p><u>紅鉛散</u>　治走馬疳。</p>
<p>綠礬不以多少，色鮮明者，入干鍋，用炭火燒，鍋赤傾出，以好酒灑拌勻，再入鍋，如此數遍，色紅，研作細末，入麝香少許。先以溫漿水洗漱淨，用指蘸藥，有疳處貼之。</p>
<p>〔演山〕　蘭香散　治小兒走馬疳，牙齒潰爛，以至崩砂出血齒落者。</p>
<p>輕粉（一錢重）　蘭香子（一錢，末）　密陀僧（半兩，醋淬，為末）</p>
<p>上研如粉。敷齒及齦上立效。</p>
<p>議曰：嬰孩受病，證候多端，良由氣鬱三焦，疳分五臟，內有腎經常虛，得疳，名之曰急，以馬走為喻，治療頗難，此等一證，初作口氣，名曰臭息。次第齒黑，名曰崩砂。盛則齦爛，名曰潰槽。又盛血出，名曰宣露。重則齒自脫落、名曰腐根。其根既腐，何由理之，今將秘方具述於後。</p>
<p><u>敷齒立效散</u></p>
<p>鴨嘴膽礬（一錢匙，上煆紅，研）　麝香（少許）</p>
<p>上研勻。每以少許敷牙齒齦上。又一方，用蟾酥一字，加麝和勻。敷之。</p>
<p>議曰：血之流行者榮也，氣之循環者衛也，變蒸足後，飲食之間，深恐有傷於榮衛而作眾疾，其或氣傷於毒，血傷於熱，熱毒攻之，虛臟所受，何臟為虛，蓋小兒腎之一臟常主虛，不可令受熱毒，攻及腎臟，傷乎筋骨，惟齒受骨之餘氣，故先作疾，名曰走馬，非徐徐而作。所宜服藥甘露飲、地黃膏、化毒丹、消毒飲，其外證以前件立效散，及麝酥膏敷之，切忌與食熱毒之物。此疳不同常證，乃系無辜有作，醫宜深究，保全為上，若用常方，難擬愈活。</p>
<p><u>獨活飲子</u>　治腎疳臭息候。</p>
<p>天麻　木香　獨活　防風　麝香（少許，為細末研和入）</p>
<p>上各二錢重，為末。每服一錢匕，小者半錢，麥門冬熟水調下。</p>
<p><u>三黃散</u>　治腎疳崩砂候。</p>
<p>牛黃　大黃　生地黃　木香　青黛</p>
<p>上等分，為末。每服一錢匕，熟水調服。</p>
<p><u>人參散</u>　治腎疳潰槽候</p>
<p>肉豆蔻（炮）　胡黃連　人參　杏仁（炒）　甘草（炙）</p>
<p>上件各等分，為末。每服一錢匕，小者只半錢，溫熟水調服。</p>
<p><u>檳榔散</u>　治腎疳宣露候。</p>
<p>木香　檳榔　人參　黃連　甘草（炙）</p>
<p>上等分，為末。每服一錢，小者半錢，熟水調服。</p>
<p><u>黃耆散</u>　治腎疳腐根候。</p>
<p>黃耆（蜜炙）　牛黃　人參　天麻　全蠍（炒）　杏仁（炒）　白茯苓　川當歸　生地黃（洗）　熟乾地黃（洗）</p>
<p>上等分，為末。每服一錢，小者半錢匕，煎天門冬熟水調服（麥門冬亦得。）</p>
<p><u>地骨皮散</u>　治腎疳齦齶牙齒肉爛腐臭，鮮血常出。</p>
<p>生乾地黃（半兩）　真地骨皮　細辛（各一分）　五倍子（炒令焦，二錢重）</p>
<p>上件為細末。每用少許敷之，頻有功效。吃不妨。</p>
<p>議曰：《本經》所載疳證有五，謂五臟所受，故得其名，今述腎疳一臟有五證候者，最為要急，不可同常。此疾共陳有五種候敷，迅疾可畏，乃知走馬之號不誣，初發之時，兒孩口臭上干，胃口氣息臭郁。漸進損筋，齦肉生瘡，或腫或爛，其齒焦黑。又進從牙槽內發作瘡疱，破潰膿爛。又進熱逼筋脈，時時血出，其熱注久，牙齦腐壞，槽寬齒脫。六七歲孩，落盡不復更生，豈可治療，今以妙方，宜速與傳變而理，不待疾作而後藥也。</p>
<p><u>茅先生硃砂膏</u>　治小兒驚積驚熱。</p>
<p>硃砂（半兩）　硼砂　馬牙硝（各三錢）　真珠末（一錢）　玄明粉（二錢，並別研）　龍腦　麝香（各一字）</p>
<p>上件各為末，於一處拌和合用，好單角起，不久其藥自成膏。如小兒諸般驚，用藥一黃豆大，常用金銀薄荷湯少許化開下。如遍身潮熱，用甘草煎湯下。狂躁惡叫，用生地龍自然汁化下。一臘及一月日內小兒，不便下藥，可用藥使乳調，塗在奶上，令牙兒吃奶吮下。</p>
<p>〔茅先生〕　牛黃膏　治小兒膈熱及諸熱，鎮心解毒。</p>
<p>川鬱金（半兩，用皂角三寸、巴豆七粒、水一碗、銚內煮干，不用皂角、巴豆）　馬牙硝　甘草（炙。各半兩）　硃砂（一錢）　硼砂　寒水石（各一分）　龍腦　麝香（二味，隨意入）</p>
<p>上件為末，煉蜜為膏，芡實大。每服一丸，麥門冬熟水化下。</p>
<p><u>天竺黃散</u>　治小兒諸熱。</p>
<p>天竺黃　川鬱金（用皂角水煮干）　茯苓（去皮）　麥門冬（各半兩）　蟬蛻（去足）　全蠍（去土，十四個）　白殭蠶（各十四個）　甘草（一兩，炙）　硃砂（一分）　龍腦　麝香（隨意所入）</p>
<p>上件各淨洗，研、羅為末。每服半錢、一錢，用蜜熟水調下。</p>
<p><u>三解牛黃散</u>　治小兒潮熱、實熱。</p>
<p>白殭蠶　全蠍（去土炙）　防風　白附子　川黃芩　桔梗　川大黃　甘草（炙）　白茯苓　人參　川鬱金（用皂角水煮干）</p>
<p>上前件，各等分為末，各淨洗細研。每服半錢、一錢，用薄荷、蜜、熟水調下。</p>
<p>《惠眼》　地黃膏</p>
<p><u>天竺黃散</u>（一名金朱飲子）　二方並見初生門重舌條。</p>
<p>《形證論》　檳榔散</p>
<p>檳榔　大黃（蒸）　青皮（各二錢五分）　黑牽牛（一錢）　木香（少許，炮）</p>
<p>為細末。薄荷、蜜水調下一錢。</p>
<p><u>當歸散潮熱）三稜散宿食）蘆薈丸本門通治條）玉露飲</u>（積熱）</p>

<h3>口齒疳</h3>
<p>《聖惠》云：其候唇口癢痛，牙齒峭黑，舌上生瘡，腦中乾熱，齦肉赤爛，頰腫齒疼，熱毒熏蒸，口多臭氣。</p>
<p>按：此即走馬疳之輕而慢者，《聖惠》形容似太過。治法宜清胃散、甘露飲內服，外用五倍子（炒黑）、綠礬（燒紅）、人中白等分，入米片少許揩牙，或加檳榔末殺蟲亦得。</p>
<p>《譚氏殊聖》治小兒大人牙疳諸惡瘡方</p>
<p>黃丹（飛過）　乳香　白礬（飛）　坯子胭脂（各一錢）　輕粉　麝香（少許）</p>
<p>上件為細末。看瘡大人，臨時用藥，先用漿水洗瘡淨上藥，乾摻。</p>
<p>《聚寶方》　黃礬散　治大人小兒齒齦宣露，骨槽風，小兒急疳齦肉爛，惡腫痛。</p>
<p>黃礬（一兩，研入甘鍋，燒通赤）　生乾地黃　梧桐律　川升麻（各半兩）　干蝦蟆頭（二枚，炙焦）</p>
<p>上五味，為末。每用半錢干貼，良久吐津，甘草水漱口，一、兩服立效。一方，用熟乾地黃及蟾頭燒灰。</p>
<p>《劉氏家傳方》治小兒口中疳瘡，皆下部有蟲，燒大麻子煙燻之。</p>
<p>《莊氏家傳》治小兒牙疳壞爛方</p>
<p>百藥煎　坯子胭脂</p>
<p>上各等分，為細末，羅過。貼患處。</p>
<p>《吳氏家傳》　青霞散　治小兒口齒疳。</p>
<p>蝦蟆（一個，燒灰）　甘草（炙）　青黛（各一分）</p>
<p>上研為細末，更入真麝少許。或兒滿口有瘡臭爛落下牙齒者，以雞翎掃上立效。</p>
<p>凡用，先以鹽湯漱口了，干拭用。</p>
<p>安師傳治小兒口齒並喉齶疳瘡如白膜者</p>
<p>用輕粉黃丹等分，乳汁和，塗瘡上。即時如殼退下。</p>
<p>治小兒疳蝕動唇齒及瘡生方</p>
<p>蟾頭（一個，大者，燒灰）　麝香（半錢）</p>
<p>上研勻如粉。摻於瘡上立效。</p>
<p>治小兒唇口及齒根宣露牙齦生瘡臭爛方</p>
<p>葶藶（炒）　胡黃連（各二錢）　黃丹（半兩）</p>
<p>上為末。每半錢於牙齦上貼之，不得咽津。（莊氏第十二候用此）</p>
<p>秘方治牙疳腐爛及下疳瘡</p>
<p>海巴（白者二個，赤者一個）　銀硃　輕粉（各五分）　海螵蛸（一分）　真珠（二分）　龍骨（二分）</p>
<p>共為細末。用冷茶漱淨，將藥敷上。</p>

<h3>鼻疳</h3>
<p>《聖惠》夫肺氣通於鼻，鼻者肺之候，若小兒乳食不調，上焦壅滯，令疳蟲上蝕於鼻也。其候鼻中赤癢，壯熱多啼，皮毛乾焦，肌膚消瘦，咳嗽上氣，下痢無常，鼻下連唇生瘡赤爛，故曰鼻疳也。</p>
<p>治小兒鼻下赤爛，心煩躁，鼻中生瘡，漸漸轉多及身上，焦躁、日夜疼痛，急治之方</p>
<p>訶子（二個）　豆蔻（三個）　黃連（六分）　防風（半兩）　硃砂（一分）</p>
<p>上為末，飯丸麻子大。每服荊芥湯下三丸。</p>
<p>〔湯氏〕　五福化毒丹　治䘌鼻，清膈涼血。</p>
<p>玄參　桔梗（去蘆，各一兩）　赤茯苓　人參　馬牙硝　青黛　甘草（各一分）　麝香（五分）　一方有龍腦（五分）</p>
<p>上除麝香、牙硝另研，一處為末，次和青黛等，煉蜜丸，如芡實大，金銀箔為衣。薄荷湯化下。瘡疹餘毒，磨生犀角水下。上焦熱壅口齒、鮮血宣露臭氣，用生地黃汁化下。食後。</p>
<p><u>澤瀉散</u>　治小兒肺積，鼻內生瘡及鼻下赤爛。</p>
<p>川澤瀉　川鬱金（生）　甘草（炙）　山梔子仁（炒。各一分）</p>
<p>上為末。每服，嬰孩一字，二三歲半錢，五七歲一錢，甘草湯調下，一日二服。</p>
<p>宜再用青金散敷之。</p>
<p><u>枇杷葉散</u>　自制　治鼻疳赤爛。</p>
<p>枇杷葉（去毛，陰乾，一兩）　山梔子（半兩）　百部　檳榔（各二錢半）</p>
<p>上為細末。每服三錢，兒小者二錢，更小一錢，白湯調下。</p>
<p>田氏治法，先用甘草、白礬湯洗淨，後摻蘆薈、黃連、黃柏末，日三敷。一方，用米泔洗，黃連末敷，日三四次，亦佳。</p>
<p><u>青金散</u></p>
<p>銅青　白礬（生。各一錢）</p>
<p>上為末。每用少許，敷鼻下。</p>
<p>〔錢乙〕　蘭香散</p>
<p>蘭香葉（菜名，燒灰，二錢）　銅青（半錢）　輕粉（二字）</p>
<p>上為細末令勻，看瘡大小干貼之。</p>
<p>〔張渙〕　石膽散　治鼻疳病，疳蟲上蝕於鼻赤癢，及連唇生瘡赤爛。</p>
<p>石膽（一兩）　地龍（一分，洗淨）　頭髮（燒灰）　莨菪子（生用。各半兩）</p>
<p>上件搗羅為細末，入麝香一錢同研勻。每服一字，貼於瘡上。《吉氏家傳》治鼻下赤爛疳方</p>
<p>青黛（一錢）　麝香（少許）　熊膽（末，半錢）</p>
<p>上末。睡時貼少許在鼻下。</p>
<p>《朱氏家傳》治小兒鼻下濕癢疳瘡方</p>
<p>上用大棗一枚去核，以白礬一塊納棗中，文武火煆存性，細研。塗瘡，如瘡干，以麻油調塗。</p>
<p>《聖惠》　吹鼻蟬殼散　治小兒鼻疳癢</p>
<p>蟬殼（微炒）　青黛（細研）　蛇蛻皮（灰）　滑石　麝香（細研。各等分）</p>
<p>上件藥搗，細羅為散，都研令勻。每用綠豆大吹入鼻中。日三用之，疳蟲盡出。</p>
<p><u>錢氏白粉散</u>　治諸瘡。</p>
<p>烏賊魚骨末（三匕）　白芨末（二匕）　輕粉（一匕）</p>
<p>上末。先用清漿水洗拭過貼之。</p>

<h3>眼疳</h3>
<p>《龍木論》治小兒疳眼外障。此眼初患時皆因腦頭上有瘡。或因經日多時瀉痢，潛沖疼痛，淚出難開，膈間伏熱氣，肝風入眼。初患此疳時癢澀，揉眉咬甲，致令翳生，赤腫疼痛，淚出難開，瞼硬，白睛遮瞞，怕日合面臥，不喜抬頭。此疾不宜燒灸頭面，恐損眼也，切忌點藥，宜服殺疳散、退翳丸。《聖惠》論：夫肝開竅於目，目者肝之候，若小兒內有疳氣，肌體瘦羸，而臟腑挾於風熱，壅滯不得宣通，因其乳食過多，胸膈痰結，邪熱之氣上攻於目，則令腦熱目癢，或赤爛生瘡，或生障翳，漸漸遮睛，久而不瘥，損於眼目，故號眼疳也。《玉訣》云：此患先與涼膈，後瀉肝，次淋洗之，即無誤也。又云：此患小兒肝熱，宜瀉肝散、蕤仁膏、涼膈退熱。又云：小兒疳眼雀目，斑瘡入眼者，先與利膈退熱涼心經，後與疳藥也。</p>
<p>《龍木論》　殺疳散</p>
<p>防風　龍腦　牡蠣　白芷　細辛　五味子（各二兩）</p>
<p>上為末。每服一錢，食後粥飲調下。</p>
<p><u>退翳丸</u></p>
<p>黑參　防風（各一兩）　細辛　石決明　車前子（各半兩）　桔梗　黃芩（各一兩半）</p>
<p>上為末，煉蜜為丸，梧桐子大。空心茶下十丸。</p>
<p>《玉訣》　瀉肝散</p>
<p>木賊　威靈仙　紫參　家菊花　羌活　蟬蛻（去足）　大黃（生）　甘草（炙）　石決明（各等分）　腦子（少許）</p>
<p>上為末，每用藥二錢，豶豬肝一兩，批開去膜，摻藥在內，線纏，米泔煮熟，嚼下。</p>
<p><u>蕤仁膏</u></p>
<p>蕤仁（四十九粒，去皮，出油）　腦子（少許）</p>
<p>上研成膏。用燈心點少許。</p>
<p>《靈苑》　羚羊角丸　治肝肺壅熱，眼生胬肉，赤脈澀痛，及赤眼障翳睛疼，癢痛羞明，及小兒風疳爍陽眼神妙。</p>
<p>羚羊角（屑，曬乾脆，為末）　甘草（生）　白何首烏　瓦松（以紗絹內洗去土。各一兩）　生乾地黃（洗）　鬱金（炮過用，地上去火氣。各二兩）</p>
<p>上件六味，並細銼曝干、搗，羅為細末，煉蜜為丸，如梧桐大。每服十五丸，用濃煎淡竹葉、黑豆湯冷下，食後臨臥服，小兒丸如綠豆大，每服七丸至十丸。</p>
<p>《譚氏殊聖》　退雲散　治小兒疳眼嗞啀饒啼不住。</p>
<p>草決明　土瓜根　大黃（炮）　玄參（各半兩）　甘草（炙）　宣連　砱砱石（井泉石是，研。各一分）</p>
<p>上細為散。每服一錢，水一盞，同煎至七分五度與吃。</p>
<p>〔張渙〕　井泉石散　治眼疳，邪熱攻於眼目，漸生翳障，致損睛瞳。</p>
<p>井泉石（一兩）　晚蠶砂　夜明砂（各微炒）　石決明　甘菊花　黃連（去須。各半兩）</p>
<p>上件搗，羅為細末。每服一錢，用米泔一盞，入生豬肝少許，煎五分，肝爛為度，放溫，時時服，乳食後。</p>
<p>《胡氏家傳》　豬膽黃連丸　治小兒疳瘦，大治肝疳作眼疾，白膜遮睛，諸藥不痊者。</p>
<p>胡黃連　雄黃（細研）　夜明砂（細研。各等分）　豬膽（數個）　麝香（少許，不入膽煮）</p>
<p>上為末，以豬膽汁調藥，稀稠得所，卻入元膽皮內以線緊繫口，米泔水煮五七沸，取出放冷，先以麝香於乳缽內研細，卻入藥一處同研（不用膽皮，只取出藥，）候細，用軟飯為丸，如大麻子大。每服十丸，大者加至十五丸，米飲吞下，如疳氣盛，須用陳米飲下。</p>
<p>治小兒肝藏風熱，眼中不見物，及有汗方</p>
<p>石決明　乳香（各一分）　龍膽（二分）　大黃（半兩，煨）</p>
<p>上為末。每服兩錢，用薄荷溫水調下。（莊氏第十六候用此方。）</p>

<h3>疳濕</h3>
<p>巢氏云：疳濕之病，多因久利，脾胃虛弱，腸胃之間蟲動侵蝕五臟，使人心煩懊悶，其上蝕者，則口鼻齒齦生瘡，其下蝕者，則肛門傷爛，皆難治。或因久利，或因臟熱嗜眠，或好食甘美之食，並令蟲動，致生此病也。《聖惠》夫小兒嗜食甘味多而動腸胃間諸蟲，致令侵蝕臟腑，此猶是䘌也。凡食五味之物，皆入於胃，其氣隨其腑臟之味而歸之，脾與胃為表裡，俱象土，其味甘，而甘味柔潤於脾胃，脾胃潤則蟲動，蟲動則侵蝕成疳也，但蟲因甘而動故名之為疳也。若蟲蝕下部，則肛門生瘡爛開，急者數日便死，宜速療之。夫小兒乳食不節，冷熱相乖，傷於臟腑，致疳氣也。若脾胃虛弱，則哺乳不消，大腸虛寒，遂變泄痢，因其久痢不止，腸胃俱虛，為水濕所乘，腹內蟲動，侵蝕下部，故名疳痢濕䘌也。</p>
<p>《千金》　除熱結腸丸　斷小兒熱，下黃赤汁沫及魚腦雜血，肛中瘡爛，坐䘌生蟲。</p>
<p>黃連　柏皮　苦參　鬼臼　獨活　橘皮　芍藥　阿膠（各半兩）</p>
<p>上八味，末之，以藍汁及蜜丸，如小豆。日服五丸至十丸。（冬無藍汁，可用藍子一合，舂蜜和丸。）</p>
<p><u>姜蜜湯</u>（《千金》）治濕䘌。</p>
<p>生薑汁（五合）　白蜜（三合）　黃連（三兩）</p>
<p>上三味，以水二升別煮黃連，取一升，去滓，納薑、蜜更煎，取一升二合。五歲兒平旦空腹服四合，日二。</p>
<p><u>杏仁湯</u>（《千金》）治䘌。</p>
<p>杏仁（五十枚）　苦酒（二升）　鹽（一合）</p>
<p>上三味和煮，取五合。頓服之，小兒以意量服。</p>
<p>治蟲蝕下部方</p>
<p>胡粉　雄黃</p>
<p>上二味，各等分，末。著穀道中。亦治小兒。</p>
<p>〔張渙〕　桃白散　治腸胃俱虛，腹內蟲動，侵蝕下部，疳痢濕䘌。</p>
<p>桃木白皮　黃柏（蜜炙，銼）　黃連（去須，炒。各一兩）　蛇蛻皮（半兩，燒灰）　干蝸牛（一分，燒灰）　青州棗（五十枚，去核，燒灰）</p>
<p>上件同搗，羅為細末，入定粉、麝香各一分，同研勻。每服一字，粥飲調下，乳食前。</p>
<p><u>如聖丹</u></p>
<p>干蟾（七枚，燒灰）　蟬殼（半兩）　蚺蛇膽　大棗（去核，燒灰。各一分。以上搗羅為細末，次用）　黃丹　定粉　麝香（並細研。各一分）</p>
<p>上件同拌勻，用好醋一大盞，都搗一二百下成膏，如黍米大。每服五粒至七粒，米飲下，量兒大小加減，或化三兩粒塗患處。若蟲出乃愈。</p>
<p>〔錢乙〕　金華散　治小兒一切濕瘡癬疳。</p>
<p>黃柏　黃連（各半兩，併為細末）　黃丹（一兩，火飛）　輕粉（一錢）　麝香（一字，別研）</p>
<p>上同研勻。先以溫水洗後貼之。</p>
<p><u>化䘌丸</u>　治諸疳生蟲，不時啼哭，嘔吐清水，肚腹脹痛，唇口紫黑，腸頭濕䘌。</p>
<p>蕪荑　蘆薈　青黛（干）　川芎　白芷梢　胡黃連　川黃連　蝦蟆灰（各等分）</p>
<p>上為末，豬膽汁浸糕糊丸，麻子大。每服一二十丸，食後臨臥杏仁煎湯下。其鼻常用熊膽煎湯，筆蘸洗。俟前藥各進數服，卻用青黛、當歸、赤小豆、瓜蒂、地榆、黃連、蘆薈、雄黃為末，入鼻瘡斂。</p>

<h3>疳瘡</h3>
<p>《聖惠》夫小兒疳瘡生於面鼻上，不癢不痛，常有汁出，汁所流處，隨即成瘡，亦生身上，小兒多患之。亦是風濕搏於血氣，所以不癢不痛，故名疳瘡也。錢乙論疳在外，鼻下赤爛，自揉鼻頭，上有瘡不著痂，漸繞耳生瘡。治鼻瘡爛，蘭香散。諸瘡，白粉散（二方並見鼻疳條。）主之。</p>
<p>〔張渙〕　四珍丹　治諸疳羸瘦，毛髮焦黃，口鼻生瘡。</p>
<p>干大蟾（一枚，去四足，掰開腹，入胡黃連半兩在腹內，以線縫合，用濕紙三兩重裹，以泥四面固濟，用木炭火燒，令通赤為度，放冷、去泥，搗為細末）　蘆薈（半兩，研）　麝香（一分，研）</p>
<p>上件都拌勻，再研令細，以白麵糊和，如黍米大。每服五粒至七粒，粥飲下，量兒大小加減。</p>
<p><u>熊膽膏</u>　治疳瘡不瘥。</p>
<p>熊膽　蚺蛇膽　蘆薈（各半兩）　黃礬（一分，瓜州者良。以上搗羅為細末，次用）　麝香　牛黃（各一分）　龍腦（一錢。並細研）</p>
<p>上件細研勻，以井華水三合攪勻，盛銀器中，重湯煮成膏。每用少許塗患處。</p>
<p>治小兒一切疳毒有瘡方</p>
<p>苦楝皮（五斤，銼）　七姑葉（半兩，銼）　甘草　白礬（各二兩）　蔥白（十莖）</p>
<p>上粗搗令勻，用水五斗煮五七沸，旋旋添洗瘡處，如久患，只兩服，立效。</p>
<p>《譚氏殊聖》治小兒疳肥瘡，多生頭上，浸淫久不瘥，及耳瘡等，悉皆治之。</p>
<p>石綠　白芷（各等分）</p>
<p>上，以生甘草水洗瘡敷藥自愈。</p>

<h3>通治一切疳方</h3>
<p>銅壁山人曰：凡治疳，不必細分五疳，但虛則補之，熱則清之，冷則溫之，吐則治吐，利則治利，積則治積，蟲則治蟲，不出集聖丸一方加減用之，屢試屢驗。</p>
<p><u>集聖丸</u></p>
<p>蘆薈　五靈脂　夜明砂（炒）　砂仁　橘紅　木香　莪朮（煨）　使君子肉（各二錢）　川連　川芎　干蟾（炙。各三錢）　當歸　青皮（各一錢半）</p>
<p>因於虛者，加人參二錢、白朮三錢，去莪朮、青皮。因於熱者，加龍膽草三錢，去砂仁、莪朮。因於吐瀉下痢者，加白朮二錢、肉果、煨訶肉各一錢五分，去青皮、莪朮。因於積痛者，加煨三稜、川楝子肉、小蘹香各二錢，去當歸、川芎。因於瘧者，加鱉甲醋炙三錢。因於蟲者，加白蕪荑一錢五分、川楝子肉二錢，去當歸、川芎。因於渴者，加人參、白朮各二錢，去莪朮、砂仁。</p>
<p>上為細末，用雄豬膽汁二個和麵糊為丸，看大小服，米飲送下。此方乃十全丹去檳榔、白豆仁，加黃連、夜明砂、砂仁，不熱不寒，補不致滯，消不致耗，至穩至妥。</p>
<p><u>疳積散</u>　治鬾乳病乳，夾乳夾食，大病之後飲食失調，平居飲食過飽傷脾，致成疳積，面黃腹大，小便色如米泔，大便瀉黃酸臭，頭皮乾枯，毛髮焦穗，甚至目澀羞明，睛生雲翳，形體骨立，夜熱晝涼，丁奚哺露等證，並用主之。</p>
<p>厚朴（厚而紫色有油者佳，去粗皮，切片，生薑自然汁炒熟為末，淨一兩）　廣陳皮（去白，為末，八錢）　粉甘草（去皮淨，為末）　真蘆薈（淨末。各七錢）　蕪荑（真孔林大而多白衣者佳，去白衣殼，淨末五錢）　青黛（取顏料鋪中浮碎如佛頭青色者研，淨末三錢）　百草霜（乃山莊人家鍋底墨也，淨末二錢）　旋覆花（淨末一錢半）</p>
<p>上件勻和成劑用。每一歲用藥一分，用燈心湯早上空腹時調服。服後，病即愈，當再用肥兒丸調理，如脾氣未實，用啟脾丸或大健脾丸。如疳氣未盡，用陳皮一兩、白朮香三錢、白茯苓五錢、加好平胃散三錢，陳米粥湯調服。</p>
<p>疳眼方　用生雞肝一具（不拘大小雄雌），二三歲者只用半具，外去衣，內去筋膜，研細如面，入疳積散若干，調極勻，加好熟白酒厚薄相和，隔湯頓溫熱，空心通口服。用甜麴酒少加熟白酒亦佳。服至眼開翳散方止。</p>
<p>疳瀉痢紅白積滯，用散子加黃連（薑汁、土炒）肉果，用濃燈心湯稍加熟蜜少許調服。食積成疳，砂仁湯調服。《集驗方》治小兒疳氣不可療。</p>
<p><u>神效丹</u></p>
<p>綠礬（用火煆，通赤取出，用釅醋淬過復煆，如此三次）</p>
<p>上細研，用棗肉和丸，如綠豆大。溫水下，日進二三服。</p>
<p>《元和紀用經》　麝香丸　主小兒疳瘦，面黃發穗，骨立減食，肌熱驚癇疳蟲。</p>
<p>麝香（研）　蘆薈（研）　胡黃連（末）</p>
<p>上等分，研勻，滴水丸黃米大。一歲三丸，三歲五丸至七丸，人參湯下，日三服，無比奇效。一方，胡黃連四分，餘二物各二分，療疳痢溫瘧，無比尤驗，一名聖丸。疳藥百數，無如此者，小兒癲癇驚風，五疳三蟲，服之立見功效，蛔蟲作疾枯瘁，久痢不住，熱藥調護，最難得法，唯此若神。經以四味飲、黑散、紫丸、至聖散、五加皮治不能行、蜀脂飲、並此麝香丸七方，謂之育嬰七寶，紫陽道士亦名保子七聖至寶方，專為一書者，此是也。</p>
<p>《靈苑》　千金丸　治小兒一切疳，久服，令兒肥壯無疾。</p>
<p>川楝子肉　川芎（各等分）</p>
<p>上，同為末，豬膽汁和杵為丸，如麻子大。量兒大小加減丸數，每以飯飲吞下，日二服，常服三丸至五丸。《張氏家傳》丸如綠豆大，分五分，用硃砂、青黛、白定粉、光墨、密陀僧名為五色丸，非時進，米飲下。《孔氏家傳》治疳熱下蟲方同，用臘月干豬膽膏為丸，如干，湯化動，丸綠豆大。十丸十五丸肉湯下。疳蟲如發，便看即見，稍遲即化。</p>
<p><u>太醫局蘆薈丸</u>　治疳氣羸瘦，面色痿黃，腹脅脹滿，頭髮作穗，揉鼻咬甲，好吃泥土，痢色無定，寒熱往來，目澀口臭，齒齦爛黑，常服長肌、退黃、殺疳蟲、進乳食。</p>
<p>干蝦蟆　大皂角（以上二味，等分，同燒存性，為末，每末一兩，入後藥）　青黛（二錢半，研）　蘆薈（研）　麝香（研）　硃砂（飛研。各一錢）</p>
<p>上合研勻，湯浸蒸餅為丸，如麻子大。三歲兒服二十丸，不計時候，溫米飲下，量兒大小加減。</p>
<p>〔錢氏〕　膽礬丸　治疳消癖，進食止瀉，和胃遣蟲。</p>
<p>膽礬（真者，一錢，為粗末）　綠礬（真者，二兩）　大棗（十四個，去核）　好醋（一升）　以上四物，同熬令棗爛，和後藥：使君子（二兩，去殼）　枳實（去穰，炒，三兩）　黃連　訶梨勒（去核。各一兩，併為粗末）　巴豆（二七枚，去皮破之）　以上五物，同炒令黑，約三分干，入後藥：夜明砂（一兩）　蝦蟆灰（存五分性，一兩）　苦楝根皮（末，半兩）</p>
<p>以上三物，再同炒候乾，同前四物，杵羅為末，卻同前膏和，入臼中杵千下，如未成，更旋入熟棗肉，亦不可多，恐服之難化，太稠即入溫水，可丸即丸，如綠豆大。每服二三十丸，米飲溫水下，不拘時。</p>
<p><u>蝦蟆丸</u>　西京丁左藏　肥孩兒，常服得效。</p>
<p>干蝦蟆（大者一枚，泔浸三宿，去腸肚頭爪，淨洗，酥炙令黃香）　陳皮（去白，二錢半）　胡黃連（一兩）　鬱金　蕪荑仁（各半兩）</p>
<p>上為末，於陶器內用豶豬膽汁和令稀稠得作於飯上蒸熟為度，取出半日，丸如綠豆大。常服五、七丸，陳米飲下。</p>
<p>〔張氏〕　神麯散　治小兒諸般疳。</p>
<p>神麯　陳橘皮（不去白）　大黃（紙裹，炮熟）　芍藥（各一錢二分半）　桔梗　川芎　厚朴（薑汁製）　枳殼（去穰，麩炒）　白茯苓（各二錢半）　人參（一錢半）　甘草（五錢，炙）</p>
<p>上為細末。每服一錢，入姜一片，如茶法煎服，無時。</p>
<p>治小兒一切疳，肌膚消瘦，瀉痢不止，口鼻生瘡，水穀不化方</p>
<p>蝦蟆灰（存性）　白礬　烏賊魚骨（炙）　密陀僧（各二錢半）　麝香（一錢二分半）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，如綠豆大。溫水下三丸。《聖惠方》同，但麝香用半兩。（莊氏第五候用此方）</p>
<p>治小兒一切疳方（莊氏第十四候用此方）</p>
<p>蟾頭（一個，炙）　膩粉　豆豉　蕪荑　黃連（各二錢半）</p>
<p>上為末，軟粟米飯為丸，麻子大。早晚米飲下三丸。</p>
<p>又方（莊氏第十七候用此方及香連丸）</p>
<p>蘆薈　胡黃連　硃砂　青黛　麝香（各二錢半）　蟾酥（少許）</p>
<p>上為末，飯為丸，如芥子大。每服空心、臨臥，溫熟水下五、七丸。</p>
<p>洪州張道人傳治小兒一十二種疳，肝疳、急疳、風疳、肉疳、脊疳、口疳、腦疳、食疳、蛔疳、脾疳、腎疳、心疳，定生死。有此候者取得蟲青者死，黃者可治，須服。</p>
<p><u>定命丹</u></p>
<p>木香　夜明砂　麝香（各一分）　蟬蛻（三分）　胡黃連（二錢）　金箔　銀箔（各五片）</p>
<p>上件為末，米飯丸，如麻子大。空心米飲下三丸，日三服。忌鹹酸油膩。</p>
<p>第一肝疳，小兒雖飲乳，漸喜食肉，尤愛酸鹹，只服定命丹，次服此藥。</p>
<p>肉豆蔻（三個）　枳殼（炒，七錢半）　茯苓　胡黃連（各半兩）　大黃　甘草　丁香　麝香（各二錢）</p>
<p>上為末。每服一字，米飲下，日兩服，久者五服效。</p>
<p>〔演山使君〕　檳榔丸　治小兒食肉太早，傷及脾胃，水穀不分，積滯不化，疾作疳痢等候，並宜服之。</p>
<p>肉豆蔻（一個）　生檳榔（一個）　宣連　胡黃連　陳皮　青皮　川楝肉（炒）　蕪荑（炒，去皮）　神麯　麥糵（並炒）　木香　夜明砂（淘淨，炒）　蘆薈　川芎（各一錢）　麝（一字）</p>
<p>上件為末，豶豬膽汁、薄荷為丸，如麻子大。每服三五十丸，溫飯飲下。</p>
<p>議曰：積是疳之母，所以有積不治，乃成疳候。又有治積不下其積，存而臟虛，成疳尤重。大抵小兒所患疳證，泄瀉無時，不作風候者何？惟疳瀉名熱瀉，其臟腑轉動有限，所以不成風候，雖瀉不風，亦轉它證，作渴虛熱煩躁，下痢腫滿喘急，皆疳候虛證。古云：疳虛用補虛，是知疳之為疾，不可更利動臟腑。發作之初，名曰疳氣。腹大脹急，名曰疳虛。瀉痢頻並，名曰疳積。五心虛煩，名曰疳熱。毛焦發穗，肚大青筋，好吃異物，名曰疳極（受病傳臟已極。）熱發往來，形體枯槁，面無神采，無血色，名曰疳勞。手足細小，項長骨露，尻臀無肉，肚脹臍突，名曰丁奚。食加嘔噦，頭骨分開，作渴引飲，蟲從口出，名曰哺露。此皆疳候。又因多食生冷甘肥黏膩，積滯中脘不化，久亦成疳。治疳之法，量候輕重，理其臟腑，和其中脘，順其三焦，使胃氣溫而納食，益脾元壯以消化，則臟腑自然調貼，令氣脈與血脈相參，則筋力與骨力俱健，神清氣爽，疳消蟲化，漸次安愈。若以藥攻之五臟，疏卻腸胃，下去積毒，取出蟲子，雖曰醫療，即非治法，蓋小兒臟腑虛則生蟲，虛則積滯，虛則疳羸，虛則脹滿，何可利下，若更轉動，腸胃致虛，由虛成疳，疳虛證候，乃作無辜，無辜之孩，難救矣。</p>
<p><u>胡黃連丸</u>　治嬰兒一切疳候，及一切虛痢，他藥無功，此藥極效。</p>
<p>胡黃連　蘆薈　草黃連　肉豆蔻（炮）　桂心　人參　硃砂　使君子（去殼）　木香　釣藤　龍齒　白茯苓（以上各一錢）　麝香（一字研）</p>
<p>上件各生用，為細末，取豶豬膽二枚裂汁，和末令勻，卻入袋內盛之，用線扎定，湯煮半日取出，切破袋子，加莨菪子（二錢）、黃丹（一錢）二味，另研如粉，入前藥和勻，搗五百杵，丸如綠豆大。但是疳與痢，用粥飲下五七丸，子幼者三丸，不吃粥飲，乳頭令吮。能治一十二種痢及無辜者，功效非常。</p>
<p>議曰：疳之疾危，發由於漸，痢之後逆，傳自於延（延久為逆），初見其輕，言之曰常，後知其重，告之無門，是以痢疳皆由積毒、嬌恣口腹，因虛以致虛，因害而傷害，醫工見有此等，自是憂疑，病家欲得便蘇，豈無性急，更遷取活，展轉逾深，或疳極而腹下痢，或熱盛而加作渴，或煩躁四體虛浮，或飲食一時嘔吐，常方不能安愈，快劑恐越傷和，並宜服此。</p>
<p><u>肥肌丸</u>　治小兒一切疳氣，肌瘦體弱，神困力乏，常服殺蟲消疳，開胃進食。</p>
<p>黃連（去須）　川楝肉（炒）　川芎（各半兩）　陳皮　香附子（各二錢半，酒煮，炒干）　木香（二錢）</p>
<p>上件為末，水煮細麵糊、為丸如麻子大。每服三五十丸，溫飯飲下。</p>
<p>議曰：驚疳積痢，各分證候用藥，今有小兒患疳虛困，又作痢疾，二候相加，最為惡重。疳痢並行，臟腑虛乏之極，熱毒差重，皆系積之久滯，雖曰系積，無積可療，乃虛受之，然謂其虛，補之不及，所見其證，不得良方，以何對治，雖獲其方，不審其候，亦難療也。良由脈與病同，藥與證對，醫工運巧，扶而起之，必得安樂。胡黃連丸無以加矣，肥肌良方，亦佐勝焉。</p>

<h3>疳熱</h3>
<p>漢東王先生論小兒發熱形瘦多渴，吃食不長肌肉者，謂之疳熱。湯氏云：疳熱當服進食丸（方見癖）磨積，仍間服化蟲丸，後服鱉甲散退熱，次服肥兒丸（疳瘦）。</p>
<p><u>湯氏鱉甲散</u>　治疳勞骨熱。</p>
<p>鱉甲（九肋者，湯浸，用童便塗炙）　黃耆（蜜炙）　白芍藥（各一兩）　生熟地黃　地骨皮　當歸　人參（去蘆。各半兩）</p>
<p>上㕮咀。每服二錢，水半盞煎服。</p>
<p><u>化蟲丸</u>　治疳熱。</p>
<p>白蕪荑　黃連　神麯　麥芽（各炒，等分）</p>
<p>上末，糊丸如黍米大。空心米飲下。豬膽汁尤佳。</p>
<p><u>豬肚丸</u>　治骨蒸疳勞，肌體黃瘦。</p>
<p>木香（半兩）　黃連　生地黃　鱉甲（九肋者，湯浸，用童便塗炙）　銀柴胡（去蘆）　青皮（各一兩）</p>
<p>上為末，豬肚一枚，入藥於內，以線纏之，於砂罐內懸胎煮熟，取出細研，豬肚為丸，如麻子大。米飲送下，量大小加減，不拘時服。</p>
<p><u>龍膽丸</u>（三因）　治疳病發熱。</p>
<p>龍膽草　黃連　使君子肉　青皮（各等分）</p>
<p>上為末，豬膽汁和丸，如桐子大。每服三十丸，臨臥熟水下，量兒加減。</p>
<p>〔世〕　烏犀丸　治小兒疳熱，腹內生蟲，肚大手足疲弱，丁奚尫羸。（此方治疳熱如神。）</p>
<p>黑牽牛（二兩）　使君子（肉，七錢半）　青皮（二兩）　雷丸（二錢半）　苦楝皮（一方不用楝皮，用蘆薈二錢半）　鶴蝨（各半兩）</p>
<p>上，同入鍋內炒焦，為末，麵糊丸黍米大。三歲兒二十丸，米飲下，食前。</p>
<p><u>二丁丸</u>　治乳癖、食癖、疳熱。</p>
<p>白丁香（半兩）　丁香　密陀僧（各一兩）　韶粉（一錢）　硫黃（三錢）</p>
<p>上為細末，糊丸如小豆大。三歲兒十丸，日晡時米飲下，飲乳者乳汁下。次日當取下惡物，熱即隨退，加黃鶯屎一錢，尤妙。</p>
<p>《譚氏殊聖》　金瓜丸　治小兒疳熱，身多壯熱，黃瘦。久服令肥。</p>
<p>黃連　黃柏　甘草（微炮）　青皮（各等分）</p>
<p>上為末，入麝香少許，用豶豬膽一枚，入藥膽內，線扎定，入石器中，漿水煮五七沸取出，風吊一宿，丸如綠豆大。每服五七丸，米飲下，量兒加減。《玉訣》方同，外以硃砂為衣，仍治脾疳。《博濟方》同，《劉氏家傳方》亦同，云：或添胡黃連，若早晨服使君子丸，晚服金瓜丸，永無疾，消食長肌肉。《莊氏家傳方》同，仍加夜明砂一味，等分。《趙氏方》亦同，名涼疳藥，長沙朱司理以為有神效。</p>
<p><u>蘆薈丸</u>　治小兒驚熱疳不思食。</p>
<p>蘆薈　熊膽　硃砂（各二錢半）　青黛（七錢半）　訶梨勒（煨取肉，三錢）　麝香（一錢）</p>
<p>上為末，糯米飯為丸，如麻子大。空心隨歲數與之，用沙糖水嚥下五、七丸。</p>
<p>〔茅先生〕　柴胡散　治小兒疳熱，四肢如柴，不能起止。</p>
<p>柴胡　知母　貝母（去心）　茯苓　茯神　乾葛　甘草（炙。各等分）</p>
<p>上為末，每服用小麥一匙頭，藥一匙頭，水一盞，同煎六分。去滓服。</p>
<p><u>六物黃芩湯</u>　治少小腹大短氣，熱有進退，食不安穀，為之不化。</p>
<p>黃芩　大青　甘草（炙）　麥門冬（去心）　石膏（碎。各半兩）　桂皮（三錢）</p>
<p>上每服三錢，水一盞，煎至七分。去滓溫服。</p>
<p>〔莊氏〕　青黛丸　治疳熱。</p>
<p>青黛（研，一兩）　胡黃連　宣連　天竺黃（研。各半兩）　硃砂（水飛，二錢半）　麝香（研，一錢）　肉豆蔻（二個）　牛黃（半錢，研）　干蟾（一枚，端午日取者，酒浸，洗去腸肚，塗酥炙黃）</p>
<p>上件，除研藥外，為末再同研勻，綠豆粉煮糊、丸如芥子大。每服空心、夜後，熟水下三丸。恐綠豆粉難和丸，綠豆麵作糊亦得。</p>
<p>〔王氏〕　使君子散　治疳熱。</p>
<p>上用使君子不以，多少曝干，為末。空心米飲下。大者一錢，小者半錢，取蟲出為度。</p>
<p><u>豬肚黃連丸</u>（直指）　治疳熱流注，遍身瘡蝕，或潮熱肚脹，或渴。</p>
<p>用雄豬肚（淨洗，一具）　宣連（淨五兩）　銼細，水和潤，納肚中，線縫，放五升粳米上蒸至爛，入臼中，加少蒸飯，搗千杵，丸小桐子大。每服二十丸，米飲下。仍服調血清心之劑佐之。（凡兒病，不出於疳，則出於熱，熱則生痰，常須識此。）</p>
<p><u>柴胡飲</u>　治骨蒸疳氣，五心煩熱，日晡轉盛，口乾無味，渴多身瘦，胸滿痰緊，小便黃色，食減神昏。</p>
<p>北柴胡（去蘆，淨洗）　人參（去蘆）　當歸（酒洗）　黃芩　赤芍藥　甘草（炙。各一兩）　大黃（生用）　桔梗（去蘆，銼，炒）　北五味子（去梗）　半夏（湯煮透，去滑。各半兩）</p>
<p>上銼，每服二錢，水一盞，烏梅一亞，姜二片，煎七分。無時溫服。</p>

<h3>疳勞</h3>
<p>即疳熱而骨蒸，兼諸咳嗽、盜汗等證是也。湯氏鱉甲散、豬肚丸皆對證之藥。</p>
<p><u>乾地黃煎</u>（顱囟）　治小兒疳勞，肺氣熱咳嗽，四肢漸瘦，心脈干。</p>
<p>生地黃汁（五兩）　酥　生薑汁　蜜（各一兩）　鹿角膠（半兩）</p>
<p>上，先以地黃汁入鐺內，慢火煎，手不住攪，約五六沸下酥，又五六沸下蜜，次下膠，又下薑汁，慢火煎，後如稀餳，即住火。每食後兩度共與一匙頭。忌諸毒物。</p>
<p>〔王先生〕　雞肉煎丸　治小兒十歲以上，疳勞壯熱形瘦。</p>
<p>宣連（去須，二兩）　銀柴胡（去蘆，洗淨）　秦艽（去土淨）　知母　使君子（肉）　子芩（各一兩）　蕪荑（去衣）　川鶴蝨（各半兩）</p>
<p>上為末，以黃雌雞一隻重一斤許，籠之，專以大麻子飼之，至五日後宰，去毛令淨，於臀後開孔去腸肚，淨洗拭乾，入前藥末於雞腹內，以線縫之，取小甑，先以黑豆鋪甑底，厚三寸，安雞在甑中，四傍以黑豆圍裹，上亦以黑豆蓋之，自日出蒸至晚，候溫冷，取雞，去腹中藥及筋骨頭翅，以淨肉研勻，和得所，如干入酒，麵糊為丸，如大麻子及小綠豆大。每服十丸、十五、二十丸，以意加減，空心臨臥，麥門冬熟水吞下。如小兒疳勞骨熱，十五歲以上溫酒下。忌豬肉。</p>
<p>〔張氏〕　三和飲子　治三焦膈塞，五臟澀滯，氣逆痰涎，米食後惡涎，太陽昏痛，及治山嵐瘴氣，吐逆不美飲食，面色浮黃，指甲青黑，小兒疳勞吐乳，及大人小兒久病乍安，神氣未復，寒熱往來，並皆救療。</p>
<p>紫團人參（三兩半，洗，銼）　甘草（一兩半，炙，銼）　綿黃耆（五兩，酒浸一宿，洗淨，銼）</p>
<p>上件三味，同入木臼內用木杵搗為粗散，每服三大錢，生薑三片，水二盞，棗三枚，同煎八分，去滓服。不拘時候。</p>
<p><u>犀角散</u>　治小兒骨熱，解毒。</p>
<p>銀州柴胡　川大黃　甘草（炙）　川芎　茯苓　芍藥　面葛　桑白皮　地骨皮　山梔子仁　黃芩　貝母（各半兩）</p>
<p>上為末。每服一大錢，水一盞，入青蒿一枝，小麥十粒，煎七分，溫溫服之。</p>
<p>大段有患，更入麻黃、連翹、二味，與前藥等分為末，煎服之效。（莊氏第二十一候用此方。）</p>
<p><u>鱉血煎</u>　治疳勞。</p>
<p>蕪荑　柴胡　川芎（各一兩）　人參（半兩）　使君子（二十一枚，去殼）　胡黃連　宣黃連（各七錢）</p>
<p>上用鱉血一盞，吳茱萸一兩，和二黃連淹一宿，次早炒干，去茱萸並血，用二連入余藥末，粟米粉糊丸，麻子大。食前，熟水下。</p>
<p><u>黃連丸</u>　治疳勞。</p>
<p>黃連（半兩，淨，豶膽汁，浸曬）　石蓮子　栝蔞根　杏仁（湯浸去皮，焙）　烏梅肉（各二錢）</p>
<p>上為末，牛膽汁浸糕糊丸，麻子大。煎烏梅姜蜜湯下。</p>

<h3>疳渴</h3>
<p>《聖惠》　天竺黃散　治小兒疳，多渴體熱煩躁，少得睡臥。</p>
<p>天竺黃（細研）　黃連（去須）　馬牙硝　梔子仁　葛根（銼，各半兩）　甘草（炙微赤，銼）　牛黃（細研）　款冬花　紫菀（洗去苗土）　犀角（屑）　土瓜根（各二錢半）</p>
<p>上件藥搗，細羅為散，都研令勻。不計時候，以蜜水調下半錢，量兒大小加減服之。</p>
<p>治小兒疳熱煩渴不止方</p>
<p>干蟾頭（二枚，塗酥，炙焦黃）　蝸牛殼（微炒）　胡黃連　栝蔞根（各半兩。）</p>
<p>上件藥搗，細羅為散。每服，以竹葉湯調下半錢，不計時候，量兒大小，臨時加減服之。</p>
<p><u>五膽丸</u>（聖惠）　治小兒渴疳。</p>
<p>豬膽　狗膽　牛膽　鯽魚膽　蝟膽（以上各一枚）</p>
<p>上件藥四膽汁，併入牛膽內，在灶北後懸，候稍干，可丸即丸如黍米大。每服，以新汲水下二丸，以飲水足為度，空心、午後各一服，更量兒大小加減。</p>
<p><u>胡黃連散</u>　治小兒疳，熱渴乾瘦。</p>
<p>胡黃連　犀角（屑。各二錢半）　生地黃汁（一合）　羊子肝（一具，研取汁）　麝香（半錢，細研）　蜜半合</p>
<p>上件藥，搗胡黃連、犀角，細羅為散，入麝香研勻，以羊肝汁、地黃汁、蜜等調令勻。每服，煎竹葉湯調下藥汁一茶匙，量兒大小加減服之。</p>
<p><u>黃連丸</u>　治小兒疳熱煩渴。</p>
<p>黃連（去須）　天竺黃　牛黃（各細研）　甘草（炙微赤，銼）　梔子仁　款冬花　葛根（銼）　紫菀（洗，去苗）　犀角（屑。各二錢半）　川朴硝（半兩）　竹瀝（二合）</p>
<p>上件藥搗，羅為末，先用竹瀝拌和，更入熟蜜和丸，如綠豆大。每服，以新汲水研破五丸服之，日四五服，量兒大小加減。</p>
<p>《聖惠》又方</p>
<p>上用蝸牛三五十枚，淨盤內以物蓋，令行，即有似銀泥處，以膩粉和，揩取便丸之如黍米大。不計時候，以溫湯下二丸。</p>
<p>又方</p>
<p>杏仁（湯浸，去皮尖雙仁，二錢半）　膩粉（一錢）</p>
<p>上件藥，研杏仁如膏，入膩粉相和令勻，用麵糊和丸，綠豆大。空心，以粥飲下三丸。</p>
<p>〔錢乙〕　龍粉丸　治疳渴。</p>
<p>草龍膽　定粉（微炒）　烏梅肉（焙秤）　黃連（各二分）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸，麻子大。米飲下一二十丸，無時。</p>
<p><u>青香丸</u>（張氏）　治小兒疳渴，引飲不休，肌體羸劣。</p>
<p>胡黃連　青黛　硃砂　鶴蝨（各等分）</p>
<p>上為末，豶豬膽汁和丸，綠豆大。每服三丸，米飲下。</p>
<p>〔劉氏〕治小兒疳渴方</p>
<p>豬胞（一個，大者）　甘草（一兩，寸斷劈破，入胞內）</p>
<p>上以水一斗煮至三升，去甘草，將胞焙乾，末之。每服二錢或三錢，熟水調下，大人亦可服。</p>
<p>〔莊氏〕治小兒渴疳方</p>
<p>上用蛤粉，取生大鮎魚一尾，以粉塗頂上，刮下涎入粉同研，丸雞頭大。每服一丸，更用活小鮎魚一尾，水半盞浸涎水一藥注子，化下一丸，立止，便與和氣散（方見前）一二服補之。</p>
<p>又方　治疳渴不止。</p>
<p>井泉石（又名石甘遂）　太陰玄精石　馬牙硝</p>
<p>上各等分為末，入生硫黃少許。每服半錢，以生米泔水調下。</p>
<p>《吉氏家傳》方</p>
<p>乾葛　胡黃連　甘草（炙）　黑參　麥門冬（去心。各等分）</p>
<p>上件為末，每服一錢，水半盞，姜一片，煎四分服。</p>
<p>治小兒疳渴常服五疳不生方</p>
<p>干蝦蟆（二枚，長流水內刮去肚腸，以法酒三升，瓶內煮令爛，去骨，研如粉）　黃連（淨四兩，別為末）　硃砂（一錢半）　麝香（一錢，研）</p>
<p>上先將蝦蟆膏與黃連末同研後，更與麝香、硃砂等研勻作丸如綠豆大。每服十丸，陳米飲下。如患疳，用黃蠟茶清下。如難丸，入些少酒、麵糊不妨。</p>
<p>治小兒一切疳熱渴方</p>
<p>蚧蝦蟆（大者，兩枚）　蝸牛蟲（半升，用井水淘，洗淨為度，然後用新瓦罐子一具，入二物在內，用鹽泥固濟了，不得透風，更進火燒令通赤，候冷取出二物，不用罐子）　大黃　黃連（各半兩）　麝香（二錢半）</p>
<p>上為末，麵糊丸，如芥子大。每服三丸至五丸，米飲下。（莊氏第十六候用此方）</p>
<p>治小兒疳渴方</p>
<p>人參　乾葛　黃芩　柴胡　甘草（炮。各二錢半）</p>
<p>上為末。每服一錢，水一盞，煎五分，去滓候冷，分為五服，每吃藥時更點鉛白霜、寒水石共研一字服之，方治疳。（莊氏第二十候先用此止渴）</p>

<h3>疳嗽</h3>
<p>《惠眼》　防己丸　治疳嗽不止。</p>
<p>漢防己　牽牛子　馬兜鈴（炒）　甜葶藶（別研。各等分）</p>
<p>上為末，煮棗肉為丸，如綠豆大。每服十丸，煎糯米飲下。與溫肺散相間服。</p>
<p><u>溫肺散</u></p>
<p>栝蔞根（半兩）　甘草（炙，二錢半）</p>
<p>上為末。每服一錢，蜂蜜熟水調下。</p>
<p>小兒肺疳，多是吃著熱米食及病奶，傷損心肺，便生喘嗽，愚醫不辨冷熱，以藥攻之，變成黃腫，漸覺昏沉，宜服</p>
<p><u>杏仁散</u></p>
<p>杏仁（十四粒）　甘草　款冬花（各二錢）　麝香　胡黃連（各一錢）　半夏（湯泡九次，半兩）</p>
<p>上件為末。每服一字，棗湯調下，日進二服。</p>

<h3>疳積</h3>
<p>〔茅〕其候面帶青黃色，身瘦，肚膨脹，頭髮立，身熱，肚中微痛，此因疳盛而傳為此候，治之先用勻氣散、醒脾散（二方並見不乳食）調理二日後，下青金丹（癖）取下疳積，再下勻氣、醒脾散補，常服保童丸（一切疳）即愈。《玉訣》云：疳氣腹脹潮熱，先與調胃氣，後與取虛積藥，次服疳藥。</p>
<p><u>錢乙牛黃丸</u>　治小兒疳積。</p>
<p>雄黃（研，水飛）　天竺黃（各二錢）　牽牛（末，一錢）</p>
<p>上同再研，麵糊為丸，粟米大。每服三丸至五丸，食後薄荷湯下。兼治疳消積，常服尤佳，大者加丸數。</p>
<p>〔張渙〕　褐丸子　治小兒疳氣，腹脹如鼓，及奶癖食癖。</p>
<p>蘿蔔子（一兩半，炒）　黑牽牛（一兩，炒）　胡椒（二錢半）　木香　莪朮（濕紙裹煨，切作片子。各半兩）</p>
<p>上為細末，麵糊為丸，黍米大。每服二十丸，煎仙人骨湯下。</p>
<p><u>換骨丹</u></p>
<p>陳粟米（一合）　陳橘皮（銼）　青皮（銼）　黑牽牛（各半兩）　巴豆（去殼，二錢半）</p>
<p>上件一處同炒令焦黃色，揀去巴豆不用，卻入木香半兩，為細末，麵糊為丸，黍米大。每服十丸，橘皮湯下。</p>
<p><u>莊氏參苓散</u>　治小兒因積成疳，久致脾胃虛弱，不思飲食。</p>
<p>人參　茯苓　川芎（各一兩）　甘草　芍藥　黃耆（各半兩）　青皮（去白，二錢半）</p>
<p>上為細末，每服一錢，水一小盞，煎至五分，去滓溫服。</p>
<p><u>香甲丸</u>　治小兒積疳，潮熱盜汗，羸瘦煩渴，手足心熱，服之皆效，輕骨長肌。蔡夢祥家壽翁苦黃瘦不食，多汗喜叫哭，服之效。</p>
<p>木香（二錢半）　鱉甲（去裙襴，醋炙）　檳榔　使君子肉　柴胡（去蘆）　黃連（去須。各半兩）</p>
<p>上為末，豶豬膽汁和丸，綠豆大。每服二十丸，日中、臨臥米飲下。久發潮熱，多汗無力者服之，即效。</p>
<p>〔趙氏〕　青蒿丸　療小兒久積疳氣，日漸羸瘦，面黃頭髮作穗，好食土、咬指甲、捻鼻，兼治骨蒸勞熱，及取疳蟲，退諸藏積熱，小兒常服，遍身香為效。</p>
<p>白檳榔（一枚）　白蕪荑（四十九個）　黃連（去須，十四莖）　夜明砂（淘淨，二錢半。以上為末）　太陰玄精石　麝香　小蔥子（炒）　硃砂（各半錢）　蘆薈　天竺黃　青黛（各一錢）</p>
<p>上將後七味同研細，與前四味一處再研勻，令極細，取青蒿自然汁慢火熬濃，仍用豶豬膽一枚取汁同搜藥，丸如粟米大。每服五丸至七丸，並用米飲下，釅醋湯亦得，取疳蟲煎醋石榴湯下，二十服取盡蟲。</p>
<p>〔吉氏〕治五疳傷積方</p>
<p>蕪荑　黃連（各一兩）　神麯（半兩）　使君子（連殼，十四個）　鶴蝨（少許）</p>
<p>末之，豬膽調麵糊為丸，綠豆大。每服十丸，米飲下。</p>
<p><u>青金膏</u>　治疳積</p>
<p>青黛　硃砂　蘆薈　蟾酥（各一錢）　麝香（半錢）　蜣螂（一枚）　蛇皮（項後，四寸）</p>
<p>上為末，水化酥，丸如粟米大。每服兩丸，倒流水送下。又水化一丸注於鼻中，須臾眉上白，蟲出便安，青難治。</p>
<p><u>豆蔻散</u>　治疳積或冷利，腹大腳小，身熱面無顏色。</p>
<p>肉豆蔻（二個）　胡黃連（一錢）　使君子（四枚）　青黛　楝根　蕪荑　厚朴（薑汁，炙）　甘草（炙。各半兩）　麝香（少許）　夜明砂（一錢半，別研）</p>
<p>上末。每服一錢或半錢，蜜水或粥飲調下。</p>
<p><u>知母散</u>　治諸般疳積，肚脹無時瀉痢，或時壯熱，狀如瘧疾，大效。</p>
<p>知母　青皮（去白焙乾秤）　柴胡（各二錢）　甘草（炙）　紫參（各三錢）　訶子（煨熟用肉，三枚）</p>
<p>上為細末。每服一錢，水五分煎至三分，溫服。有熱則退，有痢則除，有結則通。</p>
<p>《正傳》　經驗檳榔丸　治小兒疳病，積氣成塊，腹大有蟲等證。其效如神。</p>
<p>檳榔（一兩）　三稜（燎去毛，切，醋炒）　蓬莪朮（醋炒）　青皮（去穰，麩炒黃色）　陳皮（去白）　雷丸　乾漆（炒煙盡）　麥糵面（炒）　神麯（炒黃色）　山楂肉（各半兩）　鶴蝨（略炒）　木香（不見火）　甘草（炙）　胡黃連（各三錢）　蕪荑（水洗淨，二錢半）　良薑（陳壁土炒，二錢）　砂仁（一錢）</p>
<p>上為細末，醋糊為丸，如綠豆大。每服三五十丸，空心、淡薑湯下。</p>

<h3>疳瀉</h3>
<p>〔茅〕先用青金丹（癖）取下疳積，後用勻氣散（不乳食）香連散、乳香散（瀉）調理，瀉止，服常服保童丸（一切疳）。《石壁經》云：疳瀉因不慎飲食，或食交乳致然，腹中有片子或如雞子，又如三二指大，所以作瀉，糞出如糟，毛髮硬，面無光，或青黃色，目多仄視，當分水穀，乃須溫和藥和氣即愈，若藥熱則作腫而死。〔婁〕瀉而多食為蟲疳，宜殺蟲藥。瀉而少食為冷疳，宜溫藥。</p>
<p>《仙人水鑑》　粉霜丸　治小兒疳一切瀉方。</p>
<p>粉霜　白丁香（各一錢）　巴豆（二枚，不出油）</p>
<p>上為末，爛飯為丸，如小綠豆大。每服，井華水下二丸。</p>
<p>〔錢乙〕　二聖丸　治小兒臟腑或好或瀉，久不愈，羸瘦成疳，宜常服此方。</p>
<p>川黃連（去須）　黃柏（去粗皮。各一兩）</p>
<p>上為細末，將藥末入豬膽內湯煮熟，丸如綠豆大。每服二三十丸，米飲下，量兒大小加減，頻服無時。</p>
<p>〔劉氏〕　胡黃連飲子　治小兒疳熱，作瀉無時，飲食進退，面黃體黑，日漸瘦悴。</p>
<p>胡黃連　黃藥子　人參　甘草（炙）　白朮（微炒）　秦艽　柴胡（各等分）</p>
<p>上各味用淨，㕮咀。每服二錢匕，水一盞，嫩桃柳枝各七寸、烏梅少許，同煎八分，去滓澄清，分作兩分，早食後少空一服，臨臥再服。以小便深赤為驗，候小便清，住藥，便生肌膚，能進食飲。大抵小兒羸瘦，並宜服此，十五歲以下皆可服。</p>
<p>〔莊氏〕　黃連丸　治疳瀉疳痢。</p>
<p>黃連（削，淨洗，干碾為末）　大蕪荑仁（乳缽研細。各等分）</p>
<p>上二末一處和勻，糯粟米相和煮稀粥為丸，小綠豆大。量兒大小，三歲七丸至十丸，三歲以上十五丸至二十丸，空心，陳米飲下，日進三服。</p>
<p>〔錢乙〕　如聖丸　治冷熱疳瀉。</p>
<p>胡黃連　白蕪荑（去扇，炒）　川黃連（各二兩）　使君子（一兩，去殼秤）　麝香（別研，半錢）　干蝦蟆（五枚，銼，酒熬膏）</p>
<p>上前藥，為末，用膏丸麻子大。每服人參湯下，二參歲者五七丸，以上者十丸至十五丸，無時。</p>
<p>《博濟方》　胡黃連丸　治小兒疳疾瀉痢。</p>
<p>胡黃連　丁香　密陀僧（各半兩）　肉豆蔻（一個）　檳榔（一枚）　紅雪（一兩）　訶子（二枚，以一枚煨一枚生用）</p>
<p>上件七味，同研細，入麝香二錢半和勻，次入綠豆末少許，同水和為丸如麻子大。兒三歲以下一丸，三歲以上五丸。孩子腦疳鼻癢及赤爛，黃連湯下。脾虛羸瘦泄痢，四肢虛腫，青州棗湯下。肝疳眼澀生瘡，甘草湯下。骨疳冷地臥，愛食土，紫蘇茶湯下。常服，米飲下。肺疳上氣急喘，橘皮湯下。筋疳瀉血，鹽湯下。疳蟲及瀉無定，生薑湯下。</p>
<p><u>香蔻丸</u>　治疳瀉。</p>
<p>黃連（炒，三錢）　肉豆蔻　木香　訶子肉（煨）　砂仁　茯苓（各一錢）</p>
<p>上為末，飯為丸，麻子大。米飲下。</p>
<p>〔錢氏〕　木香丸　治時時下利，唇口青白。</p>
<p>木香　青黛（另研）　檳榔　肉豆蔻（去皮，各二錢半）　麝香（另研，一錢半）　續隨子（一兩半，炒）　蝦蟆（三個，先用繩系曬乾，燒存性）</p>
<p>上為末，蜜丸如綠豆大。每服三五丸至一二十丸，薄荷湯下，食前。</p>
<p><u>沒石子丸</u>（錢氏）　治泄瀉白濁，及疳痢滑，兒腹痛者。</p>
<p>木香　黃連（各二錢半）　沒石子（一個）　豆蔻仁（二個）　訶子肉（三個）</p>
<p>上為細末，飯和丸麻子大。米飲下，食前，量兒加減。</p>
<p>《聚寶方》　黃龍丸　定小兒疳冷瀉。</p>
<p>硃砂（研一錢）　龍腦（半字，研）　硫黃（一兩）　雄黃（二錢半）</p>
<p>上，用甘鍋子一隻，盛雄黃在內，用盞一隻，盛水半盞，坐在鍋子上，炭火燒甘鍋，其藥飛在盞底上，刮下，與硃砂硫黃同研，入腦子，糯米粥丸，如黃米大。每服三丸，食前，椒湯下。</p>
<p>〔吉氏〕　蘆薈丸　治疳瀉不止，不思飲食，腹脹。</p>
<p>丁香　肉豆蔻（去皮）　木香（銼。各半兩）</p>
<p>上三味，用麵裹，慢火中煨，熟為度，取出去面，入蘆薈（一兩）、使君子肉（半兩），同為細末，稀糊為丸，如黍米大。每服十丸至二十丸，米飲下。</p>
<p>〔湯氏〕治休息痢及疳瀉痢遷延日月，百藥俱試，飲食不妨，便利不止。用雞子一枚打破，熔黃蠟一塊如指大，以雞子和炒，空心吃盡，百醫百效，無不獲安。</p>
<p>《本事方》治小兒疳痢垂死者，取益母草炙食之，取足瘥止，甚佳。</p>
<p><u>錢氏大蘆薈丸</u>（本門通治）　<u>胡連麝香丸</u>　<u>榆仁丸並</u>（見本門出蟲）</p>
<p><u>良方吳婆散</u>　治小兒疳瀉不止，日夜不計遍數漸漸羸瘦。</p>
<p>桃根白皮　黃柏（蜜炙）　蕪荑（去皮）　黃連（微炒。以上各二錢半）　厚朴（薑汁炙）　木香　檳榔　丁香（各一錢）　沒石子（一錢半）　楝根白根（一錢二分半）</p>
<p>上為末。每服一字，三歲以上半錢，五六歲一錢，用紫蘇、木瓜，米飲調下，乳食前，一日三服。予家小兒，曾有患瀉百餘日，瘦余皮骨，萬方不瘥，有監兵鍾離君見之曰，何不服吳婆散，立可瘥也。乃求方合與兩三服，便效。又孫男亦疳瀉勢甚危困，兩服遂定。若病深者，服一兩日間決瘥，此藥若是疳瀉，無不驗者，藥性小溫，暴熱瀉者，或不相當。</p>
<p>丹溪治一富家子年十四歲，面黃善啖易飢，非肉不飽，泄瀉一月，來求治。脈之兩手皆大，怪不甚瘦倦，以為濕熱當脾困而食少，今反形健而多食，且不渴，予意其疾必疳蟲作痢也，取大便視之，果蛔蟲所為。適往他處，有一小兒醫在側，教其用治蟲藥治之，禁其勿用去積藥，約回途當為一看診而止痢也。偶勿果。至次年春夏之交，其瀉復作，腹不痛而口乾。予曰，此去年治蟲而不治疳故也，遂以去疳熱之藥，濃煎白朮湯下，三日而瀉止。半月後，偶過其家，見其子甚瘦，予教以白朮為君，芍藥為臣，川芎、陳皮、黃連、胡黃連入少蘆薈為丸，白朮湯服之，半月而止，禁其勿食肉物，三年當自愈。</p>
<p>《斗門經》治小兒疳瀉方</p>
<p>上，用赤石脂杵羅為末，極細如面。以粥飲調半錢服，立瘥。或以京芎等分同服，更妙。</p>
<p>《莊氏家傳》治疳瀉久不瘥方</p>
<p>赤石脂　綠礬　石灰（各二兩）　硫黃（半兩）</p>
<p>上研勻，入罐子內燒令焰碧，去火放冷，取研。每服一字或半錢，煎小黃米飲，放冷調下，食前服。</p>
<p>又方</p>
<p>使君子（炮）　五倍子（瓦上炒黃）　沒石子（各等分）</p>
<p>上為末。每服半錢，陳米飲調下。</p>

<h3>疳痢</h3>
<p>《宮氣方》解小兒疳熱疳痢，殺蟲。用青黛不以多少，水研服。</p>
<p>《外臺》治疳痢曉夜無度者。取樗根濃汁，及粟米泔各一雞子殼許，以竹筒吹入下部，再度，瘥。</p>
<p>治疳痢大孔開，利不止。以黃連末入麝香少許和勻，以竹筒吹入。</p>
<p>《圖經》治疳痢。以地榆單煮汁如飴糖，與服便已。</p>
<p>〔孟詵〕療小兒疳痢方</p>
<p>上，用樗木根取白皮一握，倉粳米五十粒，蔥白一握，甘草二寸炙，豉二合，以水一升煮取半升，頓服之。小兒以意服之。枝葉與皮，功用皆同。《聖惠》治小兒疳痢不止，下部癢。</p>
<p><u>青黛散</u></p>
<p>青黛　蟾灰　胡粉（微炒）　黃連（去須，微炒）　麝香（細研。各二錢半）　赤石脂（半兩）　訶梨勒皮（一兩，微煨）</p>
<p>上件藥搗，羅為散。每服以乳汁調下半錢，日三四服，量兒大小加減。</p>
<p><u>殺疳丸</u>　治疳痢不止。</p>
<p>雄黃　麝香　牛黃　蘆薈　硃砂（各細研）　龍骨（燒令赤色）　密陀僧（燒紅，細研）　胡黃連（各二錢半）　青黛（半兩，細研）　金箔（十片，細研）　肉豆蔻（二枚，去殼）　蟾酥（一錢二分半，熱水化如泥）</p>
<p>上件藥搗，羅為末，入研藥及蟾酥，研令勻，湯浸蒸餅和丸，如黃米大。每以溫水下三丸。煎黃連、苦參湯洗身上，用青衣蓋，出蟲，便瘥。</p>
<p><u>白龍骨丸</u>　治疳痢不止。</p>
<p>白龍骨　白石脂　雞尿礬（燒令汁盡）　黃連（去須，微炒）　胡粉（微炒）　白茯苓　阿膠（搗碎，炒令黃燥。各半兩）</p>
<p>上搗，羅為末，煉蜜和丸，如麻子大。每服以粥飲下五丸，日三四服，量兒大小加減。</p>
<p><u>肉豆蔻丸</u>　治小兒疳痢，不吃乳食，四肢瘦弱。</p>
<p>肉豆蔻（去殼，一枚）　木香（半兩）　人參（去蘆頭）　訶子肉（煨）　硃砂　麝香（並細研。各二錢半）</p>
<p>上搗，羅為末，都研令勻，用軟飯和丸，如麻子大。每服以米飲化下三丸，日三四服，量兒加減。</p>
<p>《聖惠》　黃連散　治小兒疳痢久不瘥，肌肉消瘦，面黃發焦，啼叫不常。</p>
<p>胡黃連（末）　白礬（燒令汁盡）　白龍骨（末。各半兩）　胡粉（微炒，二錢半）</p>
<p>上件藥，同細研為散。一歲兒每服以米飲調下一字，二歲每服半錢，隨兒大小，量病輕重加減。</p>
<p><u>蕪荑丸</u>　治小兒久疳痢不瘥。</p>
<p>蕪荑（半兩，末）　羊子肝（一具）</p>
<p>上先以子肝切作片子，以蕪荑末摻在肝內，線纏合，米泔中煮令熟，搗爛，糯米飯和丸，如麻子大。每以粥飲下五丸，早晨晚後各一服，量兒加減。〔莊氏〕第一候：瀉膿血，日漸瘦，是冷熱疳。宜服</p>
<p><u>八香丸</u>　方</p>
<p>胡黃連（一錢）　腦　麝（各半錢）　牛黃（一錢二分半）　蘆薈（一錢半）　蟾酥（五捻子，作塊者亦得）　白花蛇（半兩，酒浸去骨）　蠍稍（二錢半）</p>
<p>上為細末，豬膽丸，如黃米大。每服五丸，米飲下。如患甚，仍用生米泔調作散，半錢服，日三服。</p>
<p>治小兒腸鳴瀉痢，口鼻干，常有鮮血，日夜疼方</p>
<p>白朮（炮）　硫黃（各二錢半）　枳殼（炒）　胡黃連　當歸（各半兩）</p>
<p>上為末。每服半錢，熟水調下。</p>
<p>張道人第二：急疳，小兒疳痢，下赤色膿血，下部脫肛，雖有精神，命在須臾，但服此</p>
<p><u>沉香丸</u>　方</p>
<p>沉香　人參　蠍　胡黃連　乳香（各一分）　龍骨　甘草（各三分）</p>
<p>上件，棗肉為丸，如麻子大。每服三丸，米飲下，日二服。久患，七服效。</p>
<p><u>木香丸</u>　治疳痢。</p>
<p>黃連（淨三錢）　木香　紫厚朴（薑製）　夜明砂（隔紙炒。各二錢）　訶子肉（炒，一錢）</p>
<p>上為末，飯丸麻子大。干艾、生薑煎湯，食前下。</p>

<h3>疳痢腹痛</h3>
<p><u>白朮散</u>　治小兒疳痢，腹脹㽲痛，日夜三二十行。</p>
<p>白朮（一兩，微炒）　當歸　地榆（並銼，微炒）　木香　赤芍藥　甘草（炙，半兩）</p>
<p>上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞煎至五分，去滓，不計時候，量兒大小分減。</p>
<p><u>胡黃連丸</u>　治小兒疳痢，腹痛不止。</p>
<p>胡黃連（半兩）　沒藥　木香（各二錢半）</p>
<p>上件藥搗，羅為末，糯米飯和丸，如綠豆大。每服粥飲下五丸，日三四服，量兒大小加減。</p>

<h3>疳腫脹</h3>
<p>治小兒五疳八痢，及發焦黃，肚脹，手足瘦細，肚上筋脈起，揩眼，鼻涕垂至口，咬指甲。或下部生瘡，及大小便不通，宜此療之。</p>
<p>蘆薈　夜明砂（炒）　蛇蛻（灰）　黃牛角屑（各一分）　蟾酥（少許）</p>
<p>上為末，更入麝香少許，煉蜜丸，如綠豆大。每服三丸，用米飲下。服藥間，仍用桃柳葉湯浴兒了，將青皂衣蓋之，更用藥一丸至二丸，安兒臍中，便著醋麵糊，與青皂帛貼之，候蟲出為度，如無蟲，但汗出為妙。服藥三日後，宜減一丸。</p>
<p>治小兒疳氣腹腫，有似水氣方</p>
<p>肉豆蔻（一個）　木香（炮）　麝香　硃砂（各一分）　胡黃連（半兩，煨）</p>
<p>上為末，飯丸麻子大。米飲下三五丸。（莊氏第十八候用此方。）</p>
<p>《吉氏家傳》治疳肚如鼓方</p>
<p>密陀僧　風化灰（各一錢）　黃丹（半錢）</p>
<p>上為末，以豬肉炙一片，用藥半錢蘸上與吃，如不會吃，乳母嚼與。</p>
<p>〔御苑〕　勻氣散　治脾肺氣逆，喘咳面浮，胸膈痞悶，小便不利。</p>
<p>桑白皮（二兩）　淨陳皮（一兩半）　桔梗（炒）　甘草（炙）　赤茯苓（各一兩）　藿香（半兩）　木通（四兩）　姜水煎服。</p>

<h3>疳後天柱倒</h3>
<p>詳腎部天柱倒條</p>

<h3>疳氣入陰</h3>
<p>《漢東王先生家寶》治小兒疳氣灌入陰，黃亮色。</p>
<p><u>烏金膏</u></p>
<p>通草　黃皮　大黃（各二錢半，燒）</p>
<p>上各燒存性，為末，每用一錢，豶豬膽調成膏，於陰上塗。如未退，煎蛇床子湯洗後，再調塗之。</p>

<h2>虛羸</h2>
<p>母氣不足，則羸瘦肉極。巢氏論小兒羸瘦，不生肌膚，皆為脾胃不和，不能飲食，故血氣衰弱，不能榮於肌膚也。挾熱者，即溫壯，身熱，肌肉微黃。其挾冷者，即時時下利，唇口青白。小兒經諸大病，或驚癇，或傷寒，或溫壯，而服藥或吐利發汗，病瘥之後，氣血尚虛，脾胃猶弱，不能傳化穀氣，以榮身體，故虛羸也。錢氏，虛羸冷者，木香丸主之，夏月不可服，如有證，則少服之。熱者，胡黃連丸主之，冬月不可服，如有證，則少服之（虛羸與疳，同治也。木香丸、胡黃連丸見疳條。）薛氏云：更當審其形色，察其見證，如面赤多啼，心之虛羸也。面青目札，肝之虛羸也。耳前後或耳下結核，肝經虛火也。頸間肉裡結核，食積虛熱也。面黃痞滿，脾之虛羸也。面白氣喘，肺之虛羸也。目睛多白，腎之虛羸也。仍審相勝而藥之。又，寒熱二證，不可不辨，若腹痛瀉利清白，不渴喜熱，此屬寒證，雖在夏月，宜木香丸。身熱煩躁，瀉利焦黃，作渴喜冷，此屬熱證，雖在冬月，宜胡黃連丸。皆舍時從證之治法也。錢氏，論用藥識證云：鄭人齊郎中者，家好收藥散施人，其子忽臟熱，齊自取青金膏，三服並一服而餌之，服畢，至三更瀉五行。其子因睡，齊言子睡多亦驚，又與青金膏一服，又瀉二行。加口乾而身熱，齊言尚有微熱未盡，又與青金膏。其妻曰用藥十餘行未安，莫生病否？召錢氏，曰已成虛羸，先多煎白朮散時時服之，後用香瓜丸，十三日愈（白朮散見渴，木瓜丸見汗。）薛氏治一小兒十三歲，面赤驚悸發熱，形體羸瘦，不時面白，噯氣下氣，時常停食，服保和丸及清熱等藥。余曰面赤驚悸，心神怯也。面白噯氣，心火虛也。大便下氣，脾氣虛也。此皆稟心火虛，不能生脾土之危證，前藥在所當禁者。不信，又服枳朮丸、鎮驚等藥，而諸證益甚，大便頻數，小腹重墜脫肛，痰涎飲食日少。余先用六君子湯為主，佐以補心丸，月餘，飲食少進，痰涎少止，又用補中益氣湯送四神而愈。畢姻後，病復作墜，時至仲冬，面白或黧色，手足冷，喜食胡椒姜物，腹中不熱，脈浮按之微細，兩尺微甚。乃用八味丸，元氣復而形氣漸充。年至二十，苦畏風寒，面目赤色，發熱吐痰，唇舌赤裂，食椒、姜之物，唇口即破，痰熱愈甚，腹中卻不熱，診其脈或如無，或欲絕。此寒氣逼陽於外，內真寒而外假熱也。仍用八味丸而諸證頓愈。一小兒八歲，面常青色，或時色亦，日間目札，夜睡咬牙，二年餘矣，服清肝降火之藥益甚，形氣日羸，求治於余。曰肝主五色，入心則赤，自入則青，蓋肝屬木而生風，故肝氣為陽為火，肝血為陰為水，此稟肝腎精血不足，虛火內動，陰血益虛，虛而生風，風自火出，故變面赤目札等證耳，非外風也，遂用地黃丸以滋腎水，生肝木，兩月，目札、咬牙悉止。又三月許，諸證尋愈而元氣亦充矣。凡肝經之證，若肝木實熱生風而自病，或肺金實熱而剋木者，宜用清肝降火之劑，以瀉其邪氣。若肝經風熱而目直等證，用柴胡梔子散以清肝火，加味四物湯以養肝血。若腎虛而咬牙諸證，用六君子湯以健脾土，六味地黃丸以滋腎水則愈。一小兒脾氣虛弱，飲食停滯，發熱作渴，服瀉黃散不時下痢。余先用保和丸二服而愈，但不食噁心，面青手冷，又用六君、柴胡、升麻四劑，面色痿黃，食進手溫，惟形體羸甚，倦怠發熱，小腹重墜，肛門脫出，用補中益氣湯加半夏、肉豆蔻二劑而安。凡脾胃之證，若發熱作渴，飲食喜冷，或泄瀉色黃，睡不露睛者，屬形病俱實，宜用瀉黃散疏導之。若發熱口乾，惡冷或泄瀉色白，睡而露睛，屬形病俱虛，宜用異功散調補之。若脾氣下陷者補中益氣湯。寒水侮土者益黃散。肝木克脾者六君加柴胡。若目睛微動，潮熱抽搐，吐瀉不食，宜用秘旨保脾湯。凡小兒諸病，先當調補脾胃，使根本堅固，則諸病自退，非藥所能盡祛也。一小兒五歲，形氣虛羸，睡中咬牙，夜間遺尿，日間頻數。余以為稟腎氣不足，用補中益氣湯、加補骨脂，地黃丸、加鹿茸，以補脾腎而痊。畢姻後，小便頻數，作渴發熱，日晡益甚，恪服黃柏、知母等藥，以滋陰降火，後患腎痿，臥床年許。余因考績北上，仍用前藥，喜其慎疾，半載而痊。一小兒年十一歲，面白或赤，足軟不能久行。用地黃丸加鹿茸，年許而瘥。畢姻後，兩目羞明，兩足仍軟，用前丸及補中益氣湯而痊。後病復發，增口渴足熱，頭囟覺開，視物覺大，此腎虛瞳人散大而然也。服前藥，遠房事則愈，因不自保，終患腎痿而歿。仲陽先生云，此證屬腦髓不足，不能榮養，宜用地黃丸補之，有至七八歲，或十四五歲，氣血既盛，而自合，若縱恣色欲，戕賊真陰，亦不能盡其壽矣。一小兒形瘦，不時咳嗽，自用參蘇飲一劑，更加喘急驚搐，面白或黃，余謂此稟脾肺不足，而形氣虛羸，因前劑峻利，外邪雖去，而肺氣益虛，肺虛則宜補脾，先用異功散加桔梗、釣藤鉤、一劑，痰喘頓定，乃去桔梗，加半夏、當歸，再劑驚搐亦去，又加酸棗仁治之而安。年十五歲，發熱痰盛，作渴面赤，形體羸瘦，用地黃丸加五味子，及補中益氣湯各百餘劑而形氣漸壯。若認為陰火，用黃柏、知母等藥，復傷生化之源，其亦不治者矣。一小兒五歲尚飲乳，耳前後頸間至缺盆，以手推尋，其筋結小核如貫珠，隱於肌肉之間，小便不調，面色青黃，形氣羸瘦。此稟母之肝火為患。用九味蘆薈丸、五味異功散加山梔、柴胡，與兒飲之，又以加味逍遙散與母服之，尋愈。一小兒患虛羸，耳出穢水，左手尺關洪數而無力。余為清肝補腎，耳中雖愈，脈未全斂，畢姻後患瘵證，誤服黃柏、知母之類，復傷元氣，不勝寒暑勞役，無日不病，幾至危殆，余大補脾腎，滋養元氣而愈。一小兒患證如前，肢體消瘦，面色痿黃，大便酸臭。此脾虛食積。用四味肥兒丸、五味異功散治之而愈。一小兒九歲，吞酸惡食，肌體消瘦，腹中作痛。余謂食積虛羸也。用保和丸而愈。後腹中數痛，皆服保和丸。余曰此因脾胃虛而飲食所傷也，當調補脾土以杜後患。不信，後腹痛喜按，余用五味異功散二劑，因未應，自用平胃散等藥，腹脹作痛，余仍以異功散加木香四劑而愈。若屢用攻伐之劑，陰損元氣，多致虛羸，慎之。</p>
<p><u>參苓白朮散</u>（方見不乳食）。</p>
<p><u>地黃丸</u>（加肉桂一兩，名加減八味丸）　治小兒肝經虛熱血燥，或風客淫氣而患瘰癧結核，或四肢發搐，眼目抽動，痰涎上湧。又治腎疳腦熱消瘦，手足如冷，寒熱往來，滑瀉肚脹，口臭乾渴，齒齦潰爛，爪黑麵黧，遍身兩耳生瘡，或兩耳出水，或發熱自汗盜汗，便血諸血失喑等證，其功不可盡述。（即六味地黃丸，方見腎臟）</p>
<p><u>補中益氣湯</u>　治中氣虛弱，體疲食少，或發熱煩渴等證。</p>
<p>人參　黃耆（各一錢）　白朮　甘草　陳皮（各五分）　升麻　柴胡（各二分）　當歸（八分）</p>
<p>上薑棗水煎。空心午前服。</p>
<p>愚按：前方，若因藥克伐元氣虛損，惡寒發熱，肢體倦怠，飲食少思，或兼飲食勞倦，頭痛身熱，煩躁作渴，脈洪大弦虛，或微細軟弱，右寸關獨甚者宜用之。凡久病，或過服克伐之劑，虧損元氣，而虛證悉具者，最宜。前湯，若母有脾胃不足之證，或陰虛內熱致兒為患者，尤宜用之。</p>
<p><u>八珍湯</u>（四物四君合用）</p>
<p><u>錢氏異功散</u>　治脾胃飲食少思，吐瀉不食，凡虛冷證，先與數服，以正胃氣。（即五味異功散，見吐瀉。）</p>
<p>愚按：前方治脾胃虛弱，吐瀉不食。或驚搐痰盛。或睡而露睛，手足指冷。或脾肺虛弱，咳嗽吐痰。或虛熱上攻，口舌生瘡，弄舌流涎。若母脾胃虛，兒患此證，亦當服之。</p>
<p>《外臺·小品》療四五歲兒因食及在胎中宿熱，乳母飲食粗惡，辛苦乳汁不起，兒哺不為肌膚，心腹痞滿，痿黃瘦瘠，四肢痿躄繚戾，服之令充悅方</p>
<p>芍藥（十分，炙令黃）　黃耆　鱉甲（炙）　人參（各四分）　柴胡（八分）　茯苓（六分）　甘草（炙）　乾薑（各二分，如熱以枳實代）</p>
<p>上八味搗篩，蜜和為丸，如大豆。服五丸，日二服。忌如常法。《千金》有大黃無黃耆，云服一丸，一歲以上乳服三丸，七歲兒服十丸，日二。</p>
<p>《聖惠》　黃耆丸　治小兒羸瘦體熱，面色痿黃，不欲乳食。</p>
<p>黃耆（銼）　赤芍藥　人參（去蘆頭）　甘草（炙微赤，銼）　胡黃連（各半兩）　麥門冬（去心，焙）　鱉甲（塗醋炙微黃，去裙襴。各一兩）　柴胡（去苗，三分）</p>
<p>上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸如麻子大。不計時候，以粥飲下五丸，量兒大小，以意加減。</p>
<p><u>秦艽丸</u>　治小兒羸瘦體熱，心神煩悶，小便赤黃。</p>
<p>秦艽（去苗）　桑根白皮（銼）　枳殼（麩炒微黃，去瓤）　地骨皮　黃耆（銼）　人參（去蘆頭）　赤茯苓　甘草（炙微赤，銼）　犀角（屑。各半兩）　龍膽（去蘆頭，一分）　柴胡（三分，去苗）</p>
<p>上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸，如綠豆大。不計時候，用粥飲下五丸，更隨兒大小增減。</p>
<p><u>麥門冬丸</u>　治小兒雖食不著肌膚，羸瘦骨熱，小便赤黃。</p>
<p>麥門冬（去心焙，一兩）　人參（去蘆頭）　黃耆（銼）　青蒿子　黃連（去須）　桑根白皮（銼）　枳殼（麩炒微黃，去穰）　地骨皮（各半兩）　柴胡（去苗，三分）</p>
<p>上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸，如綠豆大。不計時候，以熟水研五丸服，量兒大小，以意加減。</p>
<p><u>燒黃瓜丸</u>　治小兒羸瘦體熱，乳食全少。</p>
<p>黃瓜（大者，一枚）　陳橘皮（湯浸，去白瓤，焙）　黃連（去須。各半兩）　鱉甲（童子小便浸三宿，炙微黃，去裙襴）　胡黃連　柴胡（去苗，各一兩）</p>
<p>上件藥搗，細羅為散，以黃瓜切開頭，去瓤，內藥末令滿，以切下蓋子蓋之，用香麥面和搜固濟，可厚三分，於煻灰火內，燒令面焦黃為度，取出去面，放冷，入麝香一錢，都研和丸如綠豆大。每服，食前米飲下七丸，更量兒大小，以意加減。</p>
<p><u>大黃丸</u>　治小兒胃氣不調，不嗜食，不生肌肉。</p>
<p>大黃　乾地黃　茯苓　當歸　柴胡　杏仁（各三分）</p>
<p>上為末，蜜丸麻子大。飲下五丸，日進三服。</p>
<p><u>豬肚丸</u>　解小兒肌熱，時或泄瀉，及有積滯，不思飲食，肌肉消瘦。</p>
<p>鱉甲（一兩，同童子小便並醋共一升，熱浸，炙盡為度）　白朮　薯蕷（各一兩）　胡黃連　人參（去蘆頭）　青橘皮　紫菀（去土）　桃仁（湯浸，去皮尖雙仁）　木香　甘草（炙。各半兩）　柴胡（去蘆頭，一兩一分）</p>
<p>上件藥搗，羅為末，入在淨豬肚內系定，煮令極爛為度，出與藥同杵令黏，丸如梧桐子大。每服二十丸，不計時候，溫水飲下。</p>
<p><u>香甲丸</u>　治男子婦人，童男室女，氣血虛疏，肌膚消瘦，百節疼潮作溫五心煩熱，四肢逆冷，不思飲食，中滿氣滯，婦人經血凝澀，建脾胃，暢神氣，充肌膚，澤顏色。</p>
<p>柴胡　生乾地黃　京三稜（各三分）　鱉甲（醋煮黃）　神麯　杏仁　熟乾地黃　麥糵（炒。各一兩）　牛膝　木香　薑黃　當歸（各半兩）　白朮　川芎（各一分）</p>
<p>上為細末，白麵糊丸如梧桐子大。每服十丸，空心茶清下，或米飲亦得。</p>
<p>上八方，挾熱者宜之。</p>
<p>《聖惠》　訶梨勒散　治小兒羸瘦，脾胃氣弱，挾於宿食，不欲乳食，四肢不和。</p>
<p>訶梨勒皮　陳橘皮（湯浸，去白瓤，焙。各半兩）　黃耆（銼）　人參（去蘆頭）　白朮　藿香　桂心　白茯苓（各一分）　甘草（炙微赤，銼，半分）</p>
<p>上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入生薑少許，棗一枚，煎至五分，去滓溫服，日三四服，量兒大小，以意加減。</p>
<p><u>溫脾散</u>　治小兒脾氣不和，食少無力，肌膚羸瘦。</p>
<p>訶梨勒皮　人參（去蘆頭。各三分）　白朮　木香　黃耆（銼）　白茯苓　藿香　陳橘皮（湯浸，去白瓤，焙）　桔梗（去蘆頭。各半兩）　甘草（炙微赤，銼，一分）</p>
<p>上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入生薑少許，棗一枚，煎至五分，去滓，不計時候，量兒大小增減溫服。</p>
<p><u>五香煎</u>　治小兒脾胃久虛，吃食減少，四肢羸瘦。</p>
<p>丁香　沉香　木香　藿香　白朮（各一兩）　麝香（三錢，細研入）　白茯苓　陳橘皮（湯浸，去白瓤，焙）　黃耆（銼。各一兩）　訶梨勒皮　甘草（炙微赤，銼。各半兩）</p>
<p>上件藥搗，篩為散，以水五升，慢火煎至一升，以布絞汁，卻入鍋內煎麝香及蜜三合、生薑汁半合、棗肉二十枚，慢火熬成煎，每服，以粥飲調下半茶匙，量兒大小，以意加減。</p>
<p>上三方，挾冷者宜之。</p>
<p>湯氏云：小兒疳積，其狀漸黃瘦，拍背如鼓鳴，脊骨如鋸，乃積而生熱成疳也，宜服蘆薈丸、露星膏。</p>
<p><u>蘆薈丸</u></p>
<p>龍膽草　黃連　蕪荑（去皮，先炒黃色，次入前二味一處炒赤色。各一兩）</p>
<p>上為末，另入蘆薈一分和勻，爛飯丸，如黍米大。三歲兒服三十丸，空心米飲送下。</p>
<p><u>露星膏</u></p>
<p>黃耆（蜜水炙）　胡黃連　地骨皮　柴胡（各等分）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，如芡實大。隔宿酒浸，露一宿，次日澄去酒，薄荷湯浸服之。</p>
<p><u>錢氏橘連丸</u>　治疳瘦，久服消食、和氣、長肌肉。</p>
<p>橘皮（一兩）　黃連（米泔浸一宿，一兩半）</p>
<p>上為細末，另研入麝香五分，用豬膽七個，分藥入膽內，漿水煮，候臨熟，以針微刺破，以熟為度，煮粟米粥和丸，如綠豆大。每服十丸至二三十丸，米飲下，量兒加減，無時。（海藏云：黃連苦燥，可以瀉脾火，長肌肉。）</p>
<p><u>二聖丸</u>　治小兒臟腑或好或瀉，久不愈，羸瘦，宜常服。</p>
<p>黃連（去須）　黃柏（去粗皮。各一兩）</p>
<p>上為細末，入豬膽內重湯煮熟，丸如綠豆大。每服二三十丸，米飲下，量兒加減，頻服無妨。</p>
<p>〔張渙〕金粟丹（方見內疳條。）</p>
<p><u>香蟾丹</u>　治肌瘦面黃，胸高腳細。</p>
<p>干蟾（五枚，水浸，去骨，用瓦藏瓶一枚，頂頭上取開，入蟾瓶內，鹽泥固濟，木炭火燒，留一竅子，以煙息為度，取出，地上放一宿出火毒）　胡黃連（二兩）　蛇蛻皮（一兩，燒灰）　地龍（半兩，微炒）　天竺黃　蟬殼（各一分。以上併為細末，次入）　硃砂（半兩，細研）　麝香（一分，細研）</p>
<p>上件，都一處研勻，糯米飯和如黍米大。每服十粒，米飲下，不拘時候，量兒大小加減。</p>
<p>《萬全方》　雷丸丹　治小兒一切疳，肚脹腹滿，手腳枯細，眼目口鼻生瘡，身體壯熱，痢下泔澱，日漸羸瘦，面無光澤。</p>
<p>雷丸（生）　鶴蝨（生）　使君子（去殼，生）　胡黃連（微炒）　蘆薈（研。各半兩）　麝香（半錢，研入）　蟾（一枚，酒浸一宿，慢火炙熟，去皮足骨焙）　木香　肉豆蔻（各一分）　蕪荑（一兩，去皮微炒，研入）　硃砂（二錢，研，留少許為衣）</p>
<p>上件藥搗，羅為末，研合令勻，用豶豬膽四個取汁，傾入瓷盞中，外以重湯煮過，和杵為丸如黍米大。每服五丸至七丸，麥門冬熟水下，早晨日午空心臨臥服。</p>
<p>〔孔氏〕　神聖丸　肥、小兒疳藥，常服永無腸臟之疾。</p>
<p>胡黃連（去皮）　宣連（去毛）　白蕪荑（去皮）　木香　蘆薈（各一錢）　使君子（二十枚）</p>
<p>上，除蘆薈一味，外五味銀器內用豬膽汁熬成膏，後入蘆薈同丸如綠豆大。每服五七粒，空心日午臨臥米湯下，神效。</p>
<p><u>豬肚丸</u>　治小兒疳熱而瘦。</p>
<p>柴胡　黃連　秦艽（各一兩，淨）　蕪荑（二兩，用瓦上爆干，去殼取肉，別為末，臨時入用）</p>
<p>上，用豬肚一個，中庸者，破開淨洗，入前藥三味末於內，以酒半瓶、童子小便一升，煮干，舂令得所，放蕪荑末，又舂勻，丸如桐子大。每服二十丸，飲下。</p>
<p>《王氏手集》治小兒疳瘦，大人五勞七傷方。</p>
<p>宣黃連（半斤，去須及蘆頭，為細末）　豶豬肚（一個，去脂膜，將黃連末穰在內，縫合，於三鬥米內蒸，以米熟軟為度）</p>
<p>上件，取出爛研，丸如粟米大，風乾。隨兒大小加減，日三服，三歲兒每服五七丸至十丸，大人服如桐子大，每服二十丸，空心米飲下。</p>
<p>〔趙氏〕　斧捶丸　治小兒疳，久服肥白。</p>
<p>干蝦蟆（一枚）　白礬　膽礬　綠礬（各半兩，四味同入罐子內，炭火燒，礬枯為度）　京三稜　石三稜　雞爪三稜　萆薢　鶴蝨　雷丸　淡蕪荑　黑狗脊　木香（各半兩）　沒石子（三枚）　使君子（十枚）　蘆薈　熊膽（各一錢）</p>
<p>上為末，醋煮干棗取肉爛研，入少麵糊和藥極熟，丸如綠豆大。每服七丸，米飲下。</p>
<p><u>玉拄杖散</u>　治小兒疳瘦。</p>
<p>黃耆（二兩）　白茯苓（半兩）　人參　白朮（各一兩）</p>
<p>上為末。以水一盞，藥一錢，煎七分，溫服。</p>
<p><u>蘆薈丸</u>　治小兒諸疳羸瘦，不生肌肉。</p>
<p>蘆薈　木香　紅芍藥　沒石子（各半兩）　使君子（去殼）　胡黃連（各二錢半）　肉豆蔻（二錢）　人參（一錢）</p>
<p>上為細末，入麝香半錢，別研令細，與藥拌勻，蜜水打麵糊為丸。每服十五丸，米飲下，空心食前服。</p>
<p>〔吉氏〕　益兒丸　治小兒一切疳瘦，夜多盜汗，肌肉熱。</p>
<p>人參　白朮　茯苓　柴胡（去苗）　甘草（炙）　陳皮（去白）　鱉甲（醋炙，去裙襴）　京三稜（濕紙裹，煨香熟。各等分）</p>
<p>上細末，煉蜜丸，如雞頭實大。每服一丸，米飲化，食前，日三服。</p>
<p>《朱氏家傳》　肥兒丸</p>
<p>白蕪荑（去殼秤）　黃連（去須）　神麯　麥糵（各等分）</p>
<p>上為末，用豶豬膽煮糊，丸如大麻子大。每服三十丸，食前，米飲下。《張氏家傳》《莊氏家傳》方皆同，或治疳積，或治疳瘦。</p>
<p><u>六味肥兒丸</u>　治疳多因缺乳，食肉太早，或患臟腑胃虛，療諸般疳，化蟲，治黃瘦肚急，消疳退疳熱可常服。</p>
<p>黃連（《局方》加肉豆蔻）　陳皮（去白，《局方》去此，用木香）　神麯（炒，《局方》有使君子）　麥糵（炒。各一兩，《局方》加三稜、蓬朮）　川楝肉（一兩炒）　白蕪荑（半兩，《局方》去此，用檳榔）</p>
<p>上為末，神麯糊丸，麻子大。每服三十丸，空心、米飲吞下。</p>
<p>〔薛〕按：前方，又治脾疳，飲食少思，肌肉消瘦，肚大頸細，發稀成穗，項間結核，發熱作渴，精神倦怠，大便酸臭，嗜食泥土，或口鼻頭生瘡，肚見青筋，齧齒下利，便白五疳。用此丸加干蟾一兩、蘆薈五錢，尤妙。</p>
<p><u>秘方肥兒丸</u>　消疳進食。</p>
<p>黃連（五錢）　木香（一錢）　神麯　麥糵（各一兩，並炒）　使君肉（煨）　肉豆蔻（麵裹煨，各五錢）　檳榔（一枚）　蝦蟆（一個）　白朮（一兩）</p>
<p>上為末，麵糊丸，如粟米大。空心米飲下，量兒加減。</p>
<p>《朱氏家傳》治小兒脾疹疳瘦驚積方</p>
<p>上用黃栝蔞一個，去瓤，用黃連末填滿，蒸爛取出，用朴硝末一錢、蓋頭，臨夜方取，然後露一宿，研爛為丸如小綠豆大。每服五丸，熟水下。</p>
<p>潔古云：小兒疳病肌瘦，血氣不足，同大人勞瘵之疾治之。</p>
<p>按：以潔古此論詳之，不拘冷熱虛羸，皆用四君子、地黃丸與前藥相兼服為得也。然有胸膈積瘀，不受參朮地黃之補者，先用清疳取積之藥，然後補劑可施，故備載諸方，以俟採擇，誠以病之變態多端，非執一隅可以御百變，若看方三年，無病不治者，鮮不以為繁雜矣。</p>

<h3>針灸</h3>
<p>羸瘦不生肌膚　胃腧（灸一壯。）</p>
<p>〔田〕小兒疳瘦。於胸下骨尖上灸三壯，次於脊下端尾翠骨尾上灸三壯。</p>
<p>小兒疳瘦脫肛，體瘦渴飲，形容瘦悴，諸方不瘥者。取尾翠骨上三寸骨陷中灸三壯。</p>
<p>小兒身羸瘦，賁豚腹腫，四肢懈惰，肩背不舉。章門二穴各灸七壯。</p>

<h2>鶴節</h2>
<p>湯氏云：小兒鶴節，由稟賦不足，血氣不榮，肌肉瘦瘠，則骨節皆露，如鶴之足，皆腎虛不生骨髓之故。治法宜錢氏地黃丸加鹿茸、牛膝。</p>
<p><u>地黃丸</u>　治頭囟不合，體瘦骨露，有如鶴膝，皆腎虛不足。並治腎疳天柱傾倒。腎主骨也。</p>
<p>熟地黃（洗，焙，八錢）　澤瀉（洗，二錢）　牡丹皮（去心）　白茯苓（各三錢）　山茱萸肉　牛膝　鹿茸（酥炙）　山藥（各四錢）</p>
<p>為末，蜜丸梧子大。三歲以下三二丸，溫水空心化下。</p>

<h2>丁奚</h2>
<p>（疳脹異名）</p>
<p>巢氏云：小兒丁奚病者，由哺食過度，而脾胃尚弱，不能磨消故也。哺食不消，則水穀之精減損，無以榮其氣血，致肌肉消瘠，其病腹大、頸小、黃瘦是也，若久不瘥，則變成谷癥。傷飽哺露病一名丁奚，三種大體相似，輕重立名也。《真珠囊》凡小兒或因吐而瀉，久不瘥，或病退不能行，膝大，腸紅，號曰丁奚。七歲以下號鼓棰風。十五以下名鶴膝風。蓋此並是風冷傷於腎所致，腎主骨故也。莊氏，疳脹、丁奚辨證云：小兒腹大，如有青筋見，即曰疳脹也。如無青筋，乃名丁奚。是因過飽傷食而得之。〔曾〕丁奚者，亦久積成疳之證，皆因飲食過傷於脾胃，脾胃虛，不能磨化飲食，飲食漸減，無以生其氣血，面白色慘，潮熱往來，腹大而多青筋，手足如筒，顱囟開解，頸項小而身黃瘦。先投萬應丸（通治五疳），次參苓白朮散（不乳食）早晨一服，與養胃氣，及醍醐散進食，食後下烏犀丸（積）三粒至五粒，助脾化食，此即用迎奪之法。間投醒脾散（慢驚）、沉香檳榔丸、木香莪朮丸（宿食），次第調理。有渴瀉腹痛，千金膏自好。若脾氣稍和，飲食漸進，再以化癖丸（積）、快活丸常服。或用烏犀丸略下二三行，勻氣散（疝）止補。有寒熱往來，柴胡飲（疳熱）主之。腹脹，投南星腹皮散（水腫）。有餘熱，麥芽、柳枝煎湯，調三解散（潮熱）。有蟲，下使君子丸（腹痛）。斯疾得之非一朝一夕，然施治之法，亦須漸漸令其平復，欲求速效，則難矣。凡雞酒羊面魚鮓甘甜生冷毒物，宜忌之。</p>
<p><u>十全丹</u>　治丁奚、哺露，神效。</p>
<p>檳榔　枳殼（麩炒）　青皮　陳皮　三稜（炒）　蓬朮（炒）　砂仁（各半兩）　丁香　木香（各一分）　香附（一兩）</p>
<p>上為末，神麯糊丸如黍米大。空心食前，米飲下百丸。一方，去香附、砂仁、丁香、三稜、枳殼，加五靈脂、白蔻、使君子、蘆薈、蝦蟆、川芎。</p>
<p><u>醍醐散</u>　治吐瀉後調和脾胃，消進飲食，及丁奚哺露虛熱煩渴，氣逆心惡。</p>
<p>陳皮（去白）　縮砂仁　厚朴（去粗皮。銼碎，薑汁浸一宿，慢火焙乾）　麥芽（洗淨，焙乾）　烏梅（和核。各五錢）　良薑（銼，東壁土炒）　乾葛　烏藥（各二錢半）　草果仁（炮，二錢）　甘草（炙，三錢）</p>
<p>上碎。每服二錢，水一盞，姜二片，棗一枚，鹽少許，煎七分。空心溫服。</p>
<p><u>快活丸</u>　治丁奚疳證，皮膚瘦削，骨露如柴，肚大青筋，小便白濁，睡臥煩躁，神氣昏沉，常服健脾化積，進食肥肌。</p>
<p>蒸餅（一兩，去頂剜空，入青礬半錢重，仍以碎餅屑緊塞，上用水紙封定，灰火中炮透，取出候冷用之）</p>
<p>上件銼焙為末，別以肥棗用米泔水浸經一宿，飯上蒸少時，去皮核，用乳缽爛杵如糊，同前餅末，亭分再杵勻，丸麻仁大。每服三十丸至五十丸，溫米清湯，無時送下，兒小者亦以米湯化服。其蒸餅不拘個數，大約以一兩入青礬半錢重為定，下常如前法制半斤作一料。後人切勿以見方不重藥為誤，余嘗屢試屢驗，其餅如南饅頭樣者是也。</p>
<p>《聖惠》　赤芍藥丸　治小兒丁奚，雖食不生肌肉，腹大食不消化。</p>
<p>赤芍藥　川大黃（微炒）　鱉甲（醋塗，炙令黃，去裙襴。各三分）　桂心　赤茯苓　柴胡（去苗）</p>
<p>上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸如麻子大。每服，煎蜜湯下五丸，日三服。</p>
<p>《嬰孺》　芍藥丸　治小兒百病，有寒熱，大腹，食不消化，不生肌肉，痿痹。</p>
<p>芍藥　茯苓　大黃（各五分）　柴胡（四分）　鱉甲（三分炙）　桂心（二分）　人參（一分，一方二分）</p>
<p>上為末，蜜丸。三歲以下服三小豆大，不知加之，七八歲三桐子大，不知加之。苦腹堅大者，加鱉甲一分。渴者，加栝蔞二分。病甚者服二十日效，已試大良。</p>
<p>一方，有杏仁二兩，人參三分。</p>
<p><u>張渙大麝香丹</u>　治小兒羸瘦，腹大見青筋，及丁奚等病。</p>
<p>麝香（研）　硃砂（細研水飛）　粉霜（研。各半兩）　五靈脂　肉豆蔻仁　干蟾（塗酥炙。各一兩）　夜明砂　白礬灰（各半兩）　乾地龍（炒，一分）　干蜣螂（七個，去翅，炙令黃熟）</p>
<p>上件搗，羅為末，與硃砂等同研勻細，煉蜜和如黍米大。每服三粒至五粒，溫水下，量兒大小加減服之。</p>
<p>初虞世治小兒腹如蜘蛛，四肢瘦者。用黑骨雞子，破頂，入蜘蛛一枚於內，以濕紙糊竅，用文武火煨熟，去蜘蛛，食其雞子。累效，必數枚方愈。</p>
<p>《肘後方》搗生薤根，以豬脂煎，稍稍服。或熟炙鼠肉哺之。亦治哺露。</p>

<h2>哺露</h2>
<p>〔湯〕哺露者，因乳哺不消，脾胃衰弱，漸不能食，血氣減損，肌肉不榮，柴骨羸露，吸吸苦熱，謂之哺露也。宜麝香進食丸（方見積癖）。</p>
<p>〔曾〕哺露者，亦由乳哺不節，損於脾胃，脾胃損而飲食減，形容羸瘦，則臟腑之氣不能宣通，時間有熱，謂之哺露。此候與丁奚相去不遠，但食多吐逆，臟氣虛，冷而泄瀉無度，糞中有蟲，治法同前丁奚證藥，惟加養臟湯服之（方見赤白痢）。</p>
<p>《聖惠》　人參丸　治小兒哺露，失衣當風，濕冷水浴，苦腹大，時痢，或寒熱如瘧，不欲食，縱食，不生肌肉，或不消化，四肢羸瘦。</p>
<p>人參　麥門冬（去心，焙）　半夏（湯洗七遍，去滑）　黃耆　川大黃（微炒）　白茯苓　柴胡　黃芩（各三分）　訶梨勒（煨，用皮）　甘草（炙微赤，銼）　鱉甲（塗醋，炙令黃，去裙襴。各一兩）　芎藭（半兩）</p>
<p>上件藥搗，羅為末，煉蜜丸如麻子大。一二歲兒以粥飲下三丸，四五歲五丸，日三服，量大小加減。</p>

<h2>宿食</h2>
<p>（食積寒熱　痢）</p>
<p>《傷寒論》人病有宿食，何以別之。師曰：寸口脈浮而大，按之反澀，故知有宿食，當下之，宜大承氣湯（傷寒）。然同一發熱，而傷食者惟肚腹之熱為甚，且糞極酸臭，夜間潮熱，尤傷積之明驗也。小兒宿食不消者，胃納水穀而脾化之，兒幼不知撙節胃之所納，脾氣不足以勝之，故不消也。神麯、麥芽之屬，皆腐化之物，昔腎已謂能傷胃中生髮之氣矣，況進而三稜、莪朮乎，況又進而牽牛、大黃、巴豆乎，脾氣一受傷於食，再受傷於藥，至於下之，而氣已一脫矣，所存幾何，故夫克食之藥不可多用，下積之藥，尤不可不審其證之可下與不得不下，而後用也。錢氏論食不消，脾胃冷故不能消化，當補脾益黃散主之。</p>
<p><u>保和丸</u>　治飲食停滯，胸膈痞滿，噯氣吞酸，或吐瀉腹痛。（加白朮一兩即大安丸）</p>
<p>神麯（炒）　山楂　半夏　茯苓（各一兩）　陳皮　連翹　蘿蔔子（炒，五錢）</p>
<p>上為末，粥丸桐子大。每服三十丸，白湯送下。</p>
<p>愚按：前方，行氣克滯之劑，若元氣無虧，暴停乳食而致斯證者，宜用此消導之。若元氣虛弱而乳食所傷者，必調補胃氣為主，而佐以消導。若乳食已消而作嘔者，乃胃氣被傷，當用異功散補之。不宜仍用前藥，重損胃氣，治者審之。</p>
<p><u>木香大安丸</u></p>
<p>木香（二錢）　黃連　陳皮　白朮（各三錢）　枳實　山楂肉　萊菔子（炒）　連翹　神麯（炒）　麥糵（炒）　砂仁（各一錢半）</p>
<p>上為末，神麯糊為丸。陳廩米湯下。</p>
<p><u>消食丸</u>（又名消乳丸）　治宿食不消。</p>
<p>砂仁　陳皮（炒）　三稜（炒）　神麯（炒）　麥芽（炒。各半兩）　香附（炒，一兩）</p>
<p>上末，曲糊丸如麻子大。食後白湯送下，大小加減。</p>
<p><u>七聖丸</u></p>
<p>三稜　蓬朮　川楝　青皮　陳皮　芫花　杏仁</p>
<p>上件等分，先用醋浸芫花一宿，炒漸干，次入蓬、稜同炒赤色，又入陳、練等再同炒一處，令微焦，取出為末，前藥如各半兩，杏仁亦用半兩，湯浸，去皮尖雙仁不用，細研入巴豆二十粒去油，和勻，醋糊丸如黍米大。一歲兒常服二丸，臨臥溫熱湯送下。使日間所飧之物，一夜而化，永無疳疾，能使黃瘦子頓作化生兒，今之小兒可去巴豆，只入杏仁，名七聖丸是也。</p>
<p><u>三稜散</u>　主諸般停滯，疳積發熱，瀉痢酸醙，水穀不化，常服和脾胃，進飲食，長肌肉，益神氣。</p>
<p>人參（去蘆，七錢半）　三稜（炮，銼）　淨香附（各一兩半）　青皮（去白）　益智仁　陳皮（去白）　枳殼（去穰，銼片，麩炒）　神麯（炒）　穀芽（洗，焙）　半夏（制）　莪朮（醋煮透，濾干，銼焙）　大黃（半生，半炮）　紫蘇（去老梗。各半兩）　甘草（半生，半炙，一兩二錢）</p>
<p>上碎，每服二錢，水一盞，姜三片，倉米百粒，煎七分。無時溫服。氣虛者，加白茯苓一兩。</p>
<p><u>莪朮丸</u>　和脾益胃，消進飲食，寬膈快氣，悅色清神。</p>
<p>莪朮（炮，銼）　三稜（炮，銼）　淨香附（三味各四兩，醇醋浸七日，慢火煮干，再焙）　檳榔（一兩，薄銼）　生牽牛末（一兩，另研）　青木香（去蘆）　穀芽（淨洗，焙乾）　青皮（去白。各半兩）　蓽澄茄　丁香　南木香（各四錢）</p>
<p>上除檳榔、丁香、木香不過火，及牽牛末，餘七味銼焙，仍同檳榔、木香、丁香為末，臨入牽牛末和勻，水煮麵糊丸綠豆大。每服三十丸至五十丸，無時，用淡薑湯下，溫茶、溫酒皆好，兒小者，丸粟米大，粒數、下法如前。</p>
<p><u>丁香脾積丸</u></p>
<p>三稜（煨，去皮毛）　莪朮（去皮，炒）　神麯（炒。各七錢）　青皮　巴豆霜　小蘹香（炒）　陳皮（各五錢）　丁香　木香（各三錢）</p>
<p>上為細末，醋調神麯糊為丸，如綠豆大。每服五七丸，生薑湯下。</p>
<p><u>三黃枳朮丸</u>　治傷肉、濕面、辛辣、味厚之物，致填塞悶亂不快。</p>
<p>枳實（麩炒，五錢）　黃連（酒浸，炒）　大黃（濕紙裹，煨）　白朮（各一兩）　黃芩（五錢）</p>
<p>上為末，湯浸蒸餅為丸，如綠豆大。每服五十丸，白湯下，臨時量所傷多少，加減服之。</p>
<p>《聖惠》　訶梨勒散　治小兒宿食不化，少欲飲食，四肢消瘦，腹脅多脹。</p>
<p>訶梨勒皮（三分）　人參　白朮　麥櫱（炒令微黃）　陳橘皮（去白）　檳榔（各半兩）　甘草（一分，炙微赤）</p>
<p>上件藥搗，粗羅為散，每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓。量兒大小分減，溫服，日四五服。</p>
<p>〔朱氏〕　木香丸　治小兒氣，開胃進食。</p>
<p>木香　人參　白茯苓　青皮　陳皮　肉豆蔻（各一分）　三稜（一兩，炮）</p>
<p>上為末，麵糊丸，麻子大。每服十丸，薑湯下。</p>
<p>〔朱氏〕　洗心散　治小兒乳食傷心作壯熱，喘息不調，咳嗽多睡。</p>
<p>甘草（一錢，生）　麥門冬（一分半）　皂角（半兩，入沙糖塗酥炙，後於盆下蓋良久出火毒，方用）</p>
<p>上爛杵，不羅，每服二錢，水一盞，煎至八分。作五服，時時吃。</p>
<p><u>養脾丸</u></p>
<p>人參　白朮　當歸　川芎（各一錢半）　木香　青皮　黃連　陳皮（各一錢）　砂仁　山楂肉　神麯（炒）　麥芽（炒。各五分）</p>
<p>上為細末，水調神麯糊丸，如麻子大。每服三五十丸，陳倉米飲下。</p>

<h3>食積寒熱</h3>
<p>〔薛〕小兒食積者，因脾胃虛寒，乳食不化，久而成積，其證至夜發熱，天明覆涼，腹痛膨脹，嘔吐吞酸，足冷肚熱，喜睡神昏，大便酸臭是也。有前證而兼寒熱者，名曰食積寒熱，若食在胃之上口者吐之，胃之下口者消之，腹痛痞脹，按之益痛者下之，下後仍痛按之則止者補之。夾食傷寒者，先散之用參蘇飲。熱甚便秘者，先利之用大柴胡湯。如無外感，但只傷食，不至於甚，保和丸調之。蓋脾為至陰之臟也，故凡脾病者，至夜必熱，熱而兼寒，則又見所勝者侮所不勝矣。食未消者，消之則寒熱自止。食既消者，補之則寒熱自痊。若手足並冷喜熱飲食，此中州虛寒也，宜溫之。大便欲去不去，脾氣下陷也，宜升之。若夜間或侵晨泄瀉者，脾腎俱虛也，用四神丸（瀉）。手足並熱作渴飲水者，脾胃實熱也，用瀉黃散（脾）。大便秘結用大柴胡湯（潮熱）。手足雖熱，口不作渴、大便不實者，用白朮散（渴）。仍參腹痛腹脹，積痛積滯治之。</p>

<h3>食積痢</h3>
<p>〔曾〕有食飽傷脾，脾氣稍虛，物難消化，留而成積，積敗為痢，腹肚微痛，先調胃氣，次理積，卻止痢，則病根自除。和中散（吐瀉）理虛養胃。三稜散（見前）、烏犀丸（積）助脾化積。沉香檳榔丸（積）、守中湯（瀉）進食止痢。仍忌生冷黏膩等物，不致復作。</p>
<p>《千金》治小兒食不知飢飽方</p>
<p>用鼠屎二七枚，燒為末。服之。</p>

<h2>痞結</h2>
<p>（此痞在腹內，與心下之痞不同）</p>
<p>〔楊〕痞者塞也，結者實也，熱氣蘊於胸膈之間，留飲聚於腹脅之內，於是榮衛不能流行，臟腑不能宣通，由脹滿而致痞結，勢使然耳。此熱實之證也，時或發為壯熱，《聖惠》甘遂散主之。此藥治小兒痞結，雖服湯藥時暫得利而滯實不去，心下堅脹，按之即啼，內有伏熱，諸候併成。此疾宜疏利大便，破結散氣，後宜常服進食丸。</p>
<p>按：進食丸有巴豆，豈宜常服，甘遂有大毒，瀉水如決江河，非十分壯實，十分危急，十分水氣，三者俱備，未可輕用，今以為痞結主方，謬矣。</p>
<p>〔薛〕痞癖既久，飲食減少，脾氣必虛，久而不愈，必先以固胃氣為主，使養正則積自除，若欲直攻其結，不惟不能善消，抑亦損其脾土，脾土既虧，必變證百出矣，當參各類及隨見證而主治之。一小兒患痞癖，服檳榔、蓬朮、枳實、黃連之類，痞益甚。余曰此脾經血虛痞也，不可克伐。遂用六君子加當歸數劑，胃氣漸復，諸證漸愈，乃朝用異功散加升麻、柴胡，夕用異功散加當歸、芍藥而愈。一小兒患痞結，服克滯之藥。余謂屬形病俱虛，當補中氣。彼不信，仍行克伐，遂致虛火上炎，齒齦蝕爛，頷下結核。余用大蕪荑湯及異功散加減，用之而安。一小兒患痞結，久而四肢消瘦，肚腹漸大，寒熱嗜臥，作渴引飲。用白朮散為主，佐以四味肥兒丸，月餘諸證漸愈，又以異功散加當歸，並六味地黃丸，又月餘而愈。一小兒患痞結，身熱如火，病狀多端，不可盡述，朝用五味異功散，夕用四味肥兒丸，月餘諸證稍愈，佐以地黃丸，自能行立，遂朝用地黃丸，夕用異功散及蝦蟆丸，數服而愈。</p>
<p>《聖惠》　前胡散　治小兒腹內痞結，壯熱羸瘦多啼。</p>
<p>前胡　川大黃（各三分，微炒）　枳殼（炒、微黃）　赤茯苓　犀角（屑）　郁李仁（湯浸，去皮，微炒）　鱉甲（塗醋，炙令黃，去裙襴。各半兩）</p>
<p>上件藥搗，粗羅為散，每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，看兒大小分減溫服。微利為度。</p>
<p>《聖惠》　甘遂破結散</p>
<p>甘遂（煨，二錢半，令黃色）　青皮（浸，去白，焙）　黃芩　川大黃（銼細，煨。各半兩）</p>
<p>上為粗末，每服一錢，水一小盞，煎至六分，去滓，溫和服。量大小加減，得通利則止，後以冷粥補之。</p>
<p><u>進食丸</u>　治乳食不消，心腹脹滿，壯熱喘粗，嘔吐痰逆，腹鳴泄瀉，米穀不化。或下痢赤白，腹痛後重。及食症、乳癖、痃氣、痞結，並皆治之。小兒胸膈熱實，腹內有留飲，致令榮衛痞塞，臟腑之氣不得宣通，其病腹內氣結脹滿或壯熱是，凡有此疾，當疏利大便，破結散氣。</p>
<p>巴豆霜（一錢二分）　當歸（米泔浸一宿，炒）　硃砂　代赭石（煆，醋淬七次）　枳殼（炒）　木香（各半兩）　麝香（少許）</p>
<p>上為末，麵糊為丸，如麻子大。一歲兒一丸，溫米飲下，更量虛實加減，食後服。治食積發熱，羸瘦肚大，青筋疳積，肚疼哺露。</p>
<p>〔湯〕戶部張侍郎小娘子，患此蘊積結聚已經年矣，其候腹滿壯熱，大小便閉，不食。諸醫皆作虛熱潮熱，或作胃寒不食治，然既不食，大小便自然少，又欲作疳熱治，百藥俱試，而無一中，勢已窘迫，招予視之。問曰，合服何藥。答曰：當服甘遂、大黃。張驚駭曰，前諸醫者，皆用補劑，此女不進食久矣，不宜利動腸胃。予答曰，信我者生，逆我者死。張曰，更有無甘遂而次於此藥方者，可否？予令即服大承氣湯，二服而愈。次日診之，尚有餘滯積實，其證，必過數日而腹閉，須服前藥，始可除根。數日後，果再閉，腹滿痞結，再投此藥，一服而痊。</p>
<p>上，疏利大便例。形氣俱實者宜之。</p>
<p><u>枳朮丸</u></p>
<p>白朮（四兩）　枳實（二兩）</p>
<p>上為末，荷葉包煨爛飯為丸，桐子大。每服四五十丸，空心白滾湯下。</p>
<p><u>枳實理中丸</u></p>
<p>枳實（十六片，麩炒）　茯苓　人參　白朮　乾薑（炮）　甘草（炙。各二兩）</p>
<p>上為末，煉蜜和丸，如龍眼大。每服一丸，熱湯化下。連進二三服，胸中豁然渴者，加栝蔞根一兩。自汗者，加牡蠣二兩煆過。下利亦加。</p>
<p><u>快膈湯</u>　理胸膈不快，飲食少進。亦能順氣和中，消導宿滯。</p>
<p>人參（去蘆）　青皮（去白）　縮砂仁　烏藥　良薑（制）　香附子　甘草（炙。各一兩）</p>
<p>為細末。每一錢，溫鹽湯空心調服。</p>
<p><u>參朮陷胸湯</u></p>
<p>人參　白朮　茯苓　橘紅　半夏（各一錢）　栝蔞（全用，細切，帶濕三錢）　黃連　甘草（各五分）</p>
<p>上，用水一鍾半，生薑三片，棗一個，煎七分，溫服。</p>
<p>潔古云，飲食不進，四君子加薑棗煎。</p>

<h2>積</h2>
<p>《漢東王先生家寶》小兒積病，可醫者九。面上虛腫是積。積者是脾之所繫，脾主身之肌肉，故應面，故知是脾積，其脾系土，土無正形，故早晚浮腫不定，多則早浮，其睡則脾不磨，上面作腫，若病後，此證則是虛中積，宜用調脾消積行氣等藥。面合地臥是積。何以合地，其受積在脾，是冷積，何以知之，其脾好土，故知在脾，其冷者屬陰，故知傷冷硬食得之，宜下熱積氣藥耳。腹脹是積。其積在肺，何以知之，其肺主於氣，才當受積，其氣便冷，腹脹滿氣急，故知在肺，如腹脹，先宜調氣後轉，轉後更宜調氣。小便如油是積。其積在小腸，何以知之，其積受於脾，脾當傳心，心不受觸，則入小腸，小腸是心之府，故知在小腸，則節其水道，小便如米泔油相似也。發黃是積。是積氣傷心，心主血脈，蔭遍身毛髮，被積氣所幹，則發黃，故知是積傷心，宜下空心散及取積藥，此人必時復發熱也。赤白痢是積。其積在肺，受傳大腸，及有外傷冷而得，何以知之，其肺主西方庚辛金，其色白，後赤則是外邪，故知肺傳大腸，則為赤白痢也，宜取後調氣。兩眼黃赤、睛青、是積。其積在肝，何以知之，肝主東方甲乙木，色青，卻被積氣所幹，即黃赤，睛青者，眼屬五臟，肝是其主，肝若受積，故令眼睛青，是肝受積。若傳膽，其人口苦，不要吃物，宜涼藥退之。遍身虛腫是積。其積不在臟，只在腑，何以知之，為其積曾取，後被藥發動，即不在臟，故出皮膚之間為腫也，只宜下取虛中積藥，然後補之。多瀉白糞是積。是受冷積在脾，何以知之，脾主化，受冷積在脾，冷滑而瀉白糞，故知在脾，宜先轉，後熱藥補之。積病不可醫者六。喘急是肺積，肺主氣，其喘急則肺絕，其人當面白，全無血色，故不可醫也。面黑是腎積，其人面黑者，是腎絕也，人當不辨好惡，眼直無光，只得一日而死也。吐熱氣是榮積，其不醫者，是血絕不可治也，血主心，心不能管，故出熱氣不止耳。手腳心生瘡是衛積，衛者氣也，胃氣不生，故手足生瘡，若衛絕，則氣不回，只得半日也。噁心吐乾嘔是胃積，何以不醫，胃主化食，其胃熱則惡吐，故不治，其人必食乳不化，不食亦干吐嘔，面色青黃無血色也。瀉久住又瀉是積，咬脾爛。何以知其脾爛，其人當瀉白糞，為食不消，住了，卻放糞赤黑而死，即知脾爛不可治。</p>
<p>《寶鑑》論小兒五積，為臟氣不行，蓄積一處不動，故曰積。夫心為伏梁，在臍上，上攻其心，下攻胃口。脾為痞氣，在胃口上橫之。肝為肥氣，在臍之左邊。肺為息賁，在臍之右畔。腎為賁豚，在臍下。各有變動，非食之所成，乃氣積也，臟屬陰，故在一處而不動也。聚謂六腑之氣留聚也，腑屬陽，陽氣運轉不停，故其聚不定一處，發而腹痛。積聚之候，皆面黃瘦劣，嗞啀不生肌肉，發立或肌體浮腫，腹急多困，多為水氣。</p>
<p>《真珠囊》虛中積候，凡驚中虛積者，謂因驚取，復驚發動是也，所下糞青穢。凡虛中有積者，因傷食而瀉又吐，如此漸虛，其病未瘥，故曰虛積也。又虛中之積，有積而頻頻取轉，卻取轉不著，致其積尚伏，故亦曰虛中積。若驚積取下，則糞隨驚青。如是食積，即糞成塊子。凡疳中虛積者，因疳病轉瀉，虛而疳不退，故虛中爾，所取下糞里白色也。</p>
<p>〔曾〕凡嬰孩所患積證，皆因乳哺不節，過餐生冷堅硬之物，脾胃不能克化，積停中脘，外為風寒所襲。或因夜臥失蓋。致頭疼面黃身熱，眼胞微腫，腹痛膨脹，足冷肚熱，喜睡神昏，飲食不思，或嘔或噦，口噫酸氣，大便醙臭，此為陳積所傷。如覺一二日，先以百傷飲（外感）發表，次當歸散（潮熱）水姜煎服，溫動積滯，方下烏犀丸、六聖丸，重與寬利，後用勻氣散（疝）調補。〔湯〕凡有積滯，須辨虛實，況孩兒虛瘦長短黑白，南北古今不同，不可一概論也。予今之法，實者，可服進食丸。虛而微白芨疳瘦者，宜服肥兒丸（即三因肥兒丸見腹脹條）。〔薛〕初患元氣未損之時，或腹脹作痛，大小便不利者，先用白餅子或木香檳榔丸下之。下後以白朮散或五味異功散和之，渴加乾葛，吐加半夏。下而熱不退，或作嘔作瀉，飲食不思，此脾胃俱傷也，用六君子湯。手足指冷，喜飲熱湯，此脾胃虛寒也，前方加炮薑、木香。面色黃白，目無精光，脾肺俱虛也，用四君子加柴胡、升麻。腹痛泄利下垂，或小便不利者，用四逆散。發熱晡熱，或瀉未已，脾氣下陷也；潮熱口渴，大便不調，欲變疳證也；並用補中益氣湯，佐以肥兒丸。經云：邪之所湊，其氣必虛，留而不去，其病乃實。必以調脾為主，而以消導佐之。古人所謂養正積自除。正此意也。</p>
<p>《千金》　紫雙丸　治小兒身熱頭痛，食飲不消，腹中脹滿。或小腹絞痛，大小便不利。或重下數起，小兒無異疾，惟飲食過度，不知自止，哺乳失節。或驚悸寒熱。惟此丸治之，不瘥，更可重服。小兒欲下，是其蒸候，哺食減少，氣息不快，夜啼不眠，是腹內不調，悉宜用此丸，不用他藥，數用神驗，千金不傳方。（臣億等詳序例中凡云服紫丸者，即前變蒸篇中四味者是也，云服紫丸不下者，服赤丸，赤丸瘥駛，病重當用之，方中並無赤丸，而此用硃砂者，又力緊於紫丸，疑此即赤丸也。）</p>
<p>巴豆（去皮）　蕤核仁（去皮。各十八銖）　甘草（炙，五銖）　牡蠣（火煆赤）　黃蠟（各八銖）　甘遂　硃砂（各二銖）　麥門冬（去心，十銖）</p>
<p>上八味，以湯熟洗巴豆，研，新布絞去油，別搗甘草、甘遂、牡蠣、麥門冬，下篩訖。研蕤核仁令極熟，乃內散，更搗二千杵，藥燥不能相丸，更入少蜜足之。半歲兒服如荏子一雙，一歲二歲兒服如半麻子一雙，三四歲者服如麻子二丸，五六歲者服如麻子大二丸，七歲八歲服如小豆二丸，九歲十歲微大於小豆二丸，常以雞鳴時服之。至日出時不下者，投粥飲數合即下。丸皆雙出也。下甚者，飲以冷粥即止。</p>
<p>〔茅先生〕　青金丹　小兒諸積病悉主之。</p>
<p>滑石（末）　白丁香（羅過）　天南星（各二錢匕）　青黛（羅過，平錢滿挑二錢）　輕粉（重二錢）　水銀（秤二錢，先以錫二錢於銅銚內熔化，便下水銀拌和勻，傾出於地，冷用）　川巴豆（去皮心膜，七十二個，無缺損者，井華水浸一宿，懸當風處，吹乾，爛研）</p>
<p>上前件藥同拌合，用軟飯為丸，如小綠豆大。巴豆不出油。依形證用湯使下。傷寒後取積，淡煎蔥湯吞下。取疳蟲，用牛肉炙汁下。驚風肚中緊硬，面青黑，金銀薄荷蔥湯吞下。因傷，看肚中及腹皮上微熱肚脹，夜間作熱，似疳又不是疳，面青黃色，眼微黃，此腹中有積，用皂角子二七粒，灰火煨過，用水一盞、煎至半盞下。有積作瀉，魚鮓湯下。氣積炒蘹香湯下。凡下此藥，周歲十四丸，三歲十八丸，七歲二十四丸，量大小加減。下須是四更初下，至天明通下。積來盡時，可依形證候，下藥補之。臨吃此藥，恐先吐下些小涎來，亦不妨。</p>
<p><u>萬靈丸</u>　主小兒諸積，依形證用之。</p>
<p>木香　黃連　蓬莪朮（各半分）　陳橘皮　青橘皮（各去瓤，一分）　檳榔（一錢半重者一枚）</p>
<p>上為末，每匕藥一錢，用巴豆一粒去心膜用醋煮，巴豆一枚煮藥令巴豆紫色，用杏仁一枚去皮尖燈火上煆留性，二味都研，用醋麵糊為丸，如小綠豆大。每服五丸七丸十丸，薄荷薑湯吞下。</p>
<p>〔錢乙〕　消積丸</p>
<p>丁香（九枚）　縮砂仁（十二枚）　烏梅肉（三個，焙）　巴豆（二枚，去皮油心膜）</p>
<p>上為細末，麵糊丸，黍米大。三歲以上三五丸，以下三二丸，溫水下，無時。</p>
<p><u>紫霜丸</u>　消積聚。</p>
<p>巴豆（去油心膜）　杏仁（去皮尖。各二十一個）　代赭石（一錢，研細水飛）</p>
<p>上為細末，飯丸如粟米大。每服三五丸至十丸，煎皂角仁湯下，無時，兒小者減之。</p>
<p><u>真珠丸</u>　取小兒虛中，一切積聚、驚涎、宿食、乳癖，治大小便澀滯，療腹脹，行滯氣。</p>
<p>木香　白丁香（真者）　丁香（末）　輕粉（各半錢，留少許為衣）　白滑石（末，二錢）　巴豆（十四粒，水浸一宿，研極膩）</p>
<p>上為末，研勻，濕紙裹，燒粟米飯丸麻子大。一歲一丸，八九歲以上至十五歲服八丸。炮皂子煎湯放冷下。挾風熱難動者，先服涼藥一服。乳癖者，減丸數，隔日、臨臥一服。</p>
<p><u>消堅丸</u>　消乳癖及下交奶，又治痰熱膈實，取積。</p>
<p>硇砂（末）　巴豆霜　輕粉（各一錢）　黃明膠（末，五錢）　細墨（少許）　水銀沙子（兩皂子大）</p>
<p>上，同研細末，少入麵糊為丸，如麻子大。倒流水下，一歲兒服一丸，食後。</p>
<p><u>白餅子</u>　治小兒腹中有癖，不食，但飲乳是也。</p>
<p>滑石　輕粉　半夏（湯洗，焙乾）　南星（各一錢，為末）　巴豆（二十四粒，去皮膜，水一升煮，水盡為度）</p>
<p>上研勻，巴豆後入，眾藥以糯米飯為丸，如小綠豆大，捏作餅子。兒三歲以上三五餅，三歲以下一二餅，蔥白湯下，臨臥服。</p>
<p>〔張渙〕　萬靈丹　治小兒脾胃久不和，挾積，服溫熱藥皆不效，此藥神妙。</p>
<p>肉桂　川黃連　蓬莪朮（各一兩）　肉豆蔻仁　檳榔　陳橘皮（去白，焙乾）　木香　丁香（各半兩。以上搗羅為細末，次用）　巴豆（去皮心膜）　杏仁（麩炒，去皮尖。二件並燈上燒灰存性。各二七個）</p>
<p>上件同再搗拌勻，滴水丸黍米大。每服，未周晬一粒，二三歲二粒，三四歲三粒，五七歲五粒，十歲以上七粒，用生薑湯放冷下，乳食後。久積或乳癖，並宜常服。</p>
<p><u>剪紅丸</u>　磨癖積，殺諸蟲，進飲食，神效。男女老幼皆可服。孕婦勿服。</p>
<p>乾漆（炒煙盡）　紫芫花（醋拌，炒。各一錢）　巴豆（七粒，去皮膜心，不去油）　斑蝥（七枚，去頭足翅，炒，研時、塞兩鼻孔）</p>
<p>上為丸，醋糊丸梧桐子大。用紅砂包，紅線縛定，剪下來每服一丸，同後藥服之。</p>
<p>南木香　雷丸　三稜（生）　莪朮（生）　百部（微炒。各半兩）　貝母　檳榔　大黃（生。各一兩）　使君子肉（四十九枚，半生半炒）　牽牛（生半斤，取頭末三兩半）</p>
<p>為細末用　皂角十錠捶碎，山茵陳（一兩），苦楝根皮（二兩），水四五碗，砂鍋內慢火煎至一小碗，將前末搜為丸梧子大，日干。小兒粟米大。每服二錢半重。各隨後證，改湯使引下，五更初服。忌葷腥生硬油膩物，此方與諸方甚異，毋忽。小兒齁䶎喘急咳嗽，桑白皮湯下。取寸白蟲，煎石榴根湯下。腳氣腫不可行，木瓜湯或蜜水下。取蛔蟲苗蟲，沙糖水下。小兒一切諸證，蜜水或沙糖水下。酒痢酒積，百藥煎湯下。婦人血脈不行，淡醋紅花湯送下。婦人血蠱，蔥白湯下。腸風下血，煎山梔子湯下。大小便不通，淡醋湯下。食積氣塊諸證，用溫蜜水、溫茶湯下。</p>
<p><u>真方五色丸子</u>　治小兒一切所傷，痰涎壅塞，胸膈不利，乳食不消，變生癖積，脅肋片硬，按之疼痛，及治一切急慢驚風發搐，痰涎壅塞。</p>
<p>青丸子：青黛（別研）　南星（薑製。各半兩）　巴霜（半錢）</p>
<p>紅丸子：硃砂（水飛）　半夏（薑製。各半兩）　巴霜（半錢）</p>
<p>黃丸子：大黃（煨）　鬱金（各半兩）　巴霜（半錢）</p>
<p>白丸子：白附子（生）　寒水石（煅。各半兩）　巴霜（半錢）</p>
<p>黑丸子：五靈脂（炒）　全蠍（炒。各半兩）　巴霜（半錢）</p>
<p>上前五色藥，各另研為細末，入巴霜半錢同勻，麵糊丸粟米大。一歲服五丸，乳汁送下，量大小加減。或薑湯下。急驚，金銀薄荷湯。慢驚，生薑全蠍湯。</p>
<p><u>下積丸</u>　治乳食傷積，心腹脹滿，氣粗壯熱，或瀉或嘔。</p>
<p>丁香（二十粒）　縮砂仁（二十枚）　使君子肉（五枚）　烏梅　巴豆肉（不去油。各三枚）</p>
<p>上為末，爛飯丸麻子大。每服三丸，陳皮湯下。</p>
<p><u>五珍丸</u>　治酒食積，通用。</p>
<p>青皮　乾薑（燒，存性）　蓬朮　五靈脂（各一兩）　巴豆肉（去半油，一錢）</p>
<p>上為細末，粳米飯丸麻子大。每服三五丸，米湯下。</p>
<p>《局方》　進食丸　治乳食不化，心胸脹滿，疳積肚疼。</p>
<p>木香（炮）　枳殼（去白，炒）　當歸　代赭石（各五錢）　硃砂（另研，三錢）　巴豆（去油膜，一錢）　麝香（另研，五分）</p>
<p>上為細末，麵糊丸，如黍米大。一歲二丸，量兒大小加減，米飲送下。</p>
<p><u>六聖丸</u>（曾氏）　治諸積和胃，大能主氣厚腸，消疳快膈。</p>
<p>莪朮（炮，銼）　淨黃連　陳皮（去白）　白姜（炮。各五錢）　南木香（二錢半）</p>
<p>上除木香不見火，餘四味銼焙，同木香為末，每一錢重，巴豆三粒去殼膜心，存油，碎切，入乳缽細研，同前藥再研勻，醋煮麵糊丸麻仁大。每服十五粒至二十五粒或三十五粒，五更空心淡薑湯下。利三五行，勻氣散止補（方見疝）。常服助脾化積，進食消疳，臨睡以淨湯或湯酒下三粒及五粒。每次止丸藥末三錢，淨巴豆九粒為則，不可多合，久則味散。</p>
<p><u>烏犀丸</u>（曾氏）　主諸積滯，夾驚夾風，溫胃調脾，消進飲食，吐逆醋餿氣，面黃肌瘦，不拘孩兒生後歲月遠近，並宜可投。</p>
<p>烏犀（即皂角，銼三寸長皮，灰火中見青煙起為度，取出地上，瓦盆蓋定，存性冷用，七錢）　硫黃　白姜（各三錢半）　陳皮（去白）　川烏（炮去皮臍。各五錢）　巴豆（去殼膜心，存油，七十七粒）</p>
<p>上先研硫黃細，除巴豆外，餘四味同焙為末，卻薄切巴豆細研，同前五味藥末杵勻，用粳米飯包作一大粽子，小瓦瓶盛水熟煮，候冷取出，沙缽內爛杵，細布兜緊，絞出如稠糊，安在別器內，以藥末亭分同杵細軟，丸粟粒大。取諸積，每服，十五丸或五丸或二十一丸至三十三丸，並用淡薑湯泡冷飯取汁小盞，五更初空心送下，通利三五行，以勻氣散止補。治積吐有醋餿氣，每服三丸至五丸，用淡薑湯入米醋少許，候溫，空心下。</p>
<p><u>水晶丹</u>（曾氏）　治驚積、食積、蟲積，腹脹煩啼，心惡食減，面黃，並宜通利。此藥有頑積，驚重風緊，涎多熱極，乃可服，非常用之劑。及急驚後風痰未盡，免生癡疾，宜再投。</p>
<p>南星（銼作小塊，湯煮少時）　半夏（湯泡去滑。各三錢）　滑石（四錢）　輕粉（五十帖）　淨蕪荑（二百片）　巴豆（五十粒，去殼，湯泡七次，又去心膜，作兩半，水煮少時，曬乾碎切）</p>
<p>上，前三味焙為末，拌和輕粉外，蕪荑、巴豆同碎切，在乳缽內細杵，入前藥末再拌勻，如烏犀丸內製糊丸麻仁大。每服十五丸至二十五丸或三十五丸，糯米湯泡蔥白，取汁小盞，五更初空心下，過三五行，進勻氣散調補。下風痰，淡薑湯空心服。</p>
<p>《聚寶方》　聖餅子　取一切積及虛中積、下風涎藥，取病甚穩，全不搜攪。</p>
<p>輕粉　粉霜（各四錢）　石燕子（大者二枚，先為細末）　延胡索（大者二十八個，為末）</p>
<p>上四味同研勻，滴水和丸如大棋子大，仍放厚，陰乾。每服一餅，先用熟水浸軟，冷漿水調下，臨臥更深服，後急漱口。此藥只取積滯，並不損氣，更臨時加減。若下驚積，則每料更入硃砂、生龍腦各一錢重，小兒一餅作四服，或便捏成小餅子。</p>
<p>〔吉氏〕　追魂散　治果子傷積。</p>
<p>白丁香　輕粉　官桂（去粗皮。各三錢）</p>
<p>上為末。冷水調下半錢。睡時服，來日取下所傷物，用異功散煎紫蘇、木瓜湯調，三服，和氣。（異功散方見吐瀉。）</p>
<p><u>沉香檳榔丸</u>　和脾助胃，進食清神，寬胸快膈，順氣調中，悅顏色，壯筋骨，理面帶痿黃，肌膚瘦弱，過食生果停寒在裡，乳癖腹脹作疼，及吐利瘧腫瘥後，諸疳蟲積。</p>
<p>沉香　檳榔　檀香　南木香　丁皮　三稜（炮，銼）　神麯（炒）　莪朮（炮）　麥芽（洗，炒）　厚朴（刮去粗皮，薑汁炙）　蒼朮（米泔浸，銼，炒黃）　使君肉（銼瓦上焙乾）　青皮　陳皮（各去白）　縮砂仁　益智仁　淨香附　枳殼（去穰，麩炒燥）　良薑（制。各半兩）　甘草（炙，一兩半）</p>
<p>上，除前五味不見火，餘十五味銼焙，仍同沉香等為末，水煮麵糊丸麻仁大。每服三十丸至五十丸，溫米湯無時送下。兒小不能吞嚥，煉蜜丸如芡實大，每以一丸至二丸溫湯化服。</p>
<p>《集驗》　蓬朮丸　治乳食不化，心腹脹滿，一切所傷。</p>
<p>三稜　莪朮（並煨）　淨陳皮　淨香附（炒）　蘿蔔子（炒。各半兩）　砂仁　淨青皮　淨枳殼（麩炒）　胡黃連　蘆薈（各三錢）　胡椒（二錢半）</p>
<p>上細末，糊丸黃米大。每三十丸加至四五十丸，溫米飲下，日三二服。忌生冷硬物。</p>

<h3>乳積</h3>
<p>其候但是吐下乳來有酸臭氣，因啼叫未已，遽與乳吃，停滯不化而得。茅先生先用丁香散（吐瀉）調胃，後下牛黃丸取下奶積，後下勻氣散（不乳食），常服健脾散（不乳食）即愈。《聖惠》乳癖之候，面色青黃，發歇壯熱，吐乳多睡，口內生瘡，漸漸黃瘦，腹內結塊不散，由乳母食飲無常，醉飽過度，便即乳兒，或乳母偏臥一向，乳兒不能迴轉，兒亦睡著，乳滯偏於脅下，因茲結聚成塊而痛者是也。</p>
<p>《聖惠》　京三稜散　治乳癖結實，或有滯惡停積不化，令兒日漸羸瘦，面色痿黃，春夏多發，不欲乳食。</p>
<p>京三稜　川大黃（微炒）　檳榔　鱉甲　赤茯苓（各半兩）　枳殼（麩炒微黃，二錢半）</p>
<p>上搗羅為散。每服一錢，水一小盞，煎至五分，去滓，分為二服，日三四服。逐下惡物為度。</p>
<p>〔張渙〕　三稜散　治小兒乳癖結實不瘥。</p>
<p>京三稜（炮，銼）　赤茯苓　當歸（洗，焙乾）　鱉甲（醋炙黃，去裙。各一兩）　枳殼（麩炒，去穰）　木香　白朮（各半兩）</p>
<p>上搗羅細末。每服一錢，水一盞，入生薑七片，煎至五分，去滓放溫，時時與服。</p>
<p>《聖惠》　化癖丸　治乳癖結塊，久不消化，諸藥無效。</p>
<p>巴豆霜（半兩）　膩粉　硃砂（各一錢，研）　黃鷹糞（二錢半）　硇砂　雄雀糞（各一字）</p>
<p>上件都研如粉，用糯米飯和丸，如黍米大。一歲兒每服空心煎皂莢仁湯下二丸。取下惡物為度。</p>
<p><u>丁香化癖散</u>（丹溪）　治乳癖。</p>
<p>白丁香　密陀僧　硫黃（以上各二錢）　硇砂（五分）　輕粉（少許）</p>
<p>上研細末。每一歲兒服五分，男病，女乳調，女病，男乳調。出下黑糞為度，後用通膈丸泄之。</p>
<p><u>二丁丸</u>（見疳門疳熱條。）</p>
<p><u>青礞石丸</u>　治證同前。</p>
<p>硫黃（三錢）　青礞石　五靈脂　鍋底黑（各一錢半）　白丁香（一錢，去土）</p>
<p>為末。米飯丸綠豆大，捻餅子。每服二十餅，溫水下。</p>
<p>《玉訣》　銀白散　生胃氣，取下後宜服此方。</p>
<p>人參　茯苓　甘草（炙）　白朮（麥麵炒）　白扁豆（去皮）　藿香葉</p>
<p>上各等分，末，一錢，紫蘇湯調下。</p>
<p>〔張氏〕治小兒奶癖方</p>
<p>用芫花（一兩，醋浸，三日，淨洗）　大黃（半兩）</p>
<p>為末，入蒜一斤，同藥末研爛勻，男左女右，用藥塗在乳母手心，熨擦癖上。如聞得患人口中出藥氣，即時取了，立效。</p>
<p>《董氏家傳》治小兒奶癖極效方</p>
<p>紫河車（二兩）　寒食麵（三兩）</p>
<p>上同為細末。每用一匙許，水調塗足心，病在左塗左，病在右塗右，塗於紅帛上縛之。良久，其病大便中下去，救人多矣，大便盡洗去。</p>
<p>《孔氏家傳》治小兒奶癖方</p>
<p>上，用密陀僧不拘多少，研極細，以大蒜自然汁調稠稀得所，塗於有奶脾處，據其大小周遍，又不可塗之太過，須臾，候兒口中有蒜氣息，即是藥透，子細以手揉之，覺奶脾似消及五六分，即用溫漿水洗去，切須量度，不可令消盡，恐藥毒損氣也，如未消，藥先干，即以溫水潤之。</p>
<p>《譚氏殊聖》治月里孩兒奶癖方</p>
<p>紫河車（草）　人參（各等分）</p>
<p>上為末，用好醋調，拍成餅子，如大錢大。如左畔有癖者，藥貼左畔腳心，用緋帛扎，干後見效，左右一般使藥。</p>

<h3>食積</h3>
<p>肚硬而熱於他處，或瀉或嘔，因飲食過飽，飽後即睡而得。茅先生用牛黃丸取積，後用勻氣散調理。常服萬靈丸即愈。錢氏消積丸、真珠丸。（方見前）</p>
<p><u>快膈消食丸</u></p>
<p>砂仁　淨陳皮　三稜　莪朮　神麯　麥糵（各半兩）　淨香附子（另炒一兩）</p>
<p>為末，糊丸如麻子大。食後白湯下。看輕重，卻用下積藥，一方，加制枳殼。</p>

<h3>氣積</h3>
<p>其候面色黃白，不進食，腹痛，夭矯啼叫，利如蟹渤，此因榮衛不和，二氣乖忤，日久得之。茅先生用萬靈丸、勻氣散、醒脾散、建脾散相夾調理。</p>
<p>《秘錄》治小兒氣癖，取三稜汁作羹粥，以米麵為之與乳母食，每日取一棗大與兒吃亦得，作粥與羹熱食之。治小兒十歲以下及新生百日，無問癇熱、無辜、痃癖等皆理之，妙不可言。</p>

<h3>中脾積</h3>
<p>面黃如土色，或面帶虛浮，臍上微痛，肚皮熱，飲食減少，才食、便言臍上及腹中痛，所食不化，頭微熱。此因先食硬物或冷物，所傷在脾，治之先下青金丸（見前）取下脾中積，後用勻氣散、醒脾散調理。常服健脾散、萬靈丸即愈。</p>

<h3>驚積</h3>
<p>〔曾〕有時時泄清水如生米汁，是受傷而復有積，煩悶啾唧，常以生嗔，名為驚積。先解驚，後理積，解驚五苓散或百解散，理積三稜散或烏犀丸及三解散，炒神麯、生薑、煎湯調服醒脾散、沉香檳榔丸，寧驚化積，壯氣和胃，仍節冷乳，自然平治。</p>
<p>〔莊氏〕　紫金丸　治大人小兒，因驚積聚黏滑毒物在脾胃，累曾用藥取不下，變成虛中積。大人吃食吐逆，心腹脹滿，夜有虛汗，日漸瘦惡，用薑棗湯下七丸。婦人血氣，米飲下五丸至七丸。小兒驚積，體熱困重，目不開，用黃連、甘草、桃仁、薄荷、湯化膩粉一字許下。一歲上三歲下三丸，小兒只可一丸二丸。</p>
<p>蠍梢（三七個）　犀角末　銀末　硃砂（各一錢）</p>
<p>上研極細末，用水麵糊為丸綠豆大。依前湯使。</p>
<p>〔莊氏〕　軟金丸　治驚疳，下積聚。</p>
<p>青黛　膩粉　胡黃連　麝香（各二錢半）　寒食麵（三錢）　使君子（三個）　天漿子（三七個）</p>
<p>上七味，研勻，滴水丸梧桐子大。每服一丸，用金銀薄荷湯化下。</p>
<p>〔劉氏〕　桃紅散　治小兒驚積、疳積，常服進食，面如桃花。</p>
<p>馬牙硝　硃砂　茯苓　人參（各等分）</p>
<p>上末之。二歲服二字，一歲一字，三歲亦二字，四五歲三字，新汲水入少蜜調下。蜜水約盞內三分許。</p>
<p>湯氏云：驚癖須用礞石藥方可治之。</p>

<h3>虛中積</h3>
<p>其候渾身微熱，不思飲食，昏昧神緩，抱著一似睡未覺，肚熱足冷者。多因吐瀉大病及攻擊之後而得此候，茅先生先用青金丸取積，後用勻氣、醒脾散調理。常服萬靈丸、保童丸即愈。</p>
<p>〔王先生〕　靈砂丹　下虛中積、臟腑虛滑泄瀉，久經取轉，裡急後重，久積惡痢暴瀉久不止，神效。</p>
<p>通明硇砂（一錢）　顆塊辰砂（通明、有牆壁者，二錢半。各細研）</p>
<p>上二味，袞研極細，用黃蠟半兩，先於盞內熔化，入去皮全巴豆三七粒煎，候巴豆紫色為度，漉豆出，細研，入前二味再研勻，於黃蠟內三分取一，再熔成汁，傾藥入內，急攪令勻，刮入瓷合收之。每服，暴瀉惡痢，旋絕三丸如綠豆大。濃煎艾湯，先呷三五口，然後吞下。水瀉，冷水吞下。如取積，每服三丸如梧桐子大，濃煎甘草湯，放冷吞下，臨臥服。其久積藥隨積下，其小可不動便安。</p>
<p>按：既是虛，即不宜用峻劑取積，仍須用四君子、益黃散之類，相兼服之。</p>

<h3>實積</h3>
<p>其候大便不通，風毒瘡癤，喉閉痄腮，咽中涎響。茅先生先用奪命散（急驚）吐下熱涎，後用勻氣散、醒脾散調理。常服牛黃膏、天竺黃散（並實熱）鎮心丸即愈。</p>

<h3>積痛</h3>
<p>仲陽云：積痛，口中氣溫，面色黃白，目無精光，或白睛多及多睡畏食，或大便酸臭者，當磨積而痛自除，宜下積丸，甚者，白餅子下之，後和胃氣，用白朮散（渴）、小沉香丸、感應丸治之。又有食積肚痛，有熱者芍藥甘草湯（腹痛）加乾葛。吐者加半夏、生薑，或加枳實亦效。</p>
<p><u>小沉香丸</u>　和中順氣，進食消痰。</p>
<p>砂仁　蓬朮（各四錢，煨）　香附子（去毛，炒，一兩八錢）　舶上丁香皮（二兩四錢）　沉香（六錢）　甘鬆（去土，三兩六錢）　益智仁（微炒，一兩二錢）　甘草（炙，一兩四錢）</p>
<p>上為細末，湯浸蒸餅丸，如桐子大。每服三十或四十丸，食後溫薑湯下，或嚼破更妙。</p>

<h3>積寒熱</h3>
<p>《良方》　妙香丸　治小兒虛中積，潮發寒熱，心腹脹滿疼痛。</p>
<p>辰砂（一兩）　牛黃　生龍腦　麝香（各二錢半）　金箔（十四片）　粉霜　膩粉（各一錢）　黃蠟（二兩）　巴豆（肥者，一百二十粒）</p>
<p>上，丸如彈子大。量虛實加減，龍腦漿水下，夜半後服。臟虛即以龍腦米飲下，每服三丸如小豆，欲藥勢緩，即按令扁。疾堅者加至十丸，皆以針刺作數孔，以行藥力。小兒取積，丸如綠豆，治小兒吐逆尤效。此藥最下胸中煩及虛積。</p>
<p>《嬰孺》治小兒自下後得寒熱，血結成癖氣在左脅下，或寒飲，或冷食積聚氣動，胸心留熱，不下食飲，暗瘦。宜先服少飲子散氣下食，後服紫雙丸去宿積，自充溢也。</p>
<p><u>飲子方</u></p>
<p>柴胡　茯苓　人參　白朮　鱉甲（醋塗，炙香熟。各半兩）</p>
<p>上，切如豆大，水二升，煮五合。空心分溫三四服。相去如人行一二里久再服，食粥將息。</p>

<h3>痃癖</h3>
<p>茅先生論小兒生下五個月日上至七歲，有結癖在腹成塊，如梅核大來去，或似卵大，常叫疼痛者。亦分數類，在左脅下痛者名痃氣，在右脅下痛者名癖氣，下蓬莪朮散、夾建脾飲（不乳食）與服即愈，如見面黑，眼直視，瀉黑血，鼻口冷，手足冷，不進食者死。錢氏論小兒病癖，由乳食不消，伏在腹中，乍涼乍熱，飲水或喘嗽，與潮熱相類，不早治，必成疳。以其有癖，故令兒不食，致脾胃虛而熱發，故引飲過多，即盪滌腸胃，亡失津液，胃不能傳化水穀，其脈沉細，益不食，脾胃虛衰，四肢不舉，諸邪遂生，鮮不瘦而成疳矣。論癖為潮熱云：曹宣德子三歲，面黃時發寒熱，不欲食，而飲水及乳不止。眾醫以為潮熱，用牛黃丸、麝香丸不愈，及以止渴乾葛散服之反吐。錢曰當下白餅子（見前），後補脾，乃以消積丸磨之（見前），此乃癖也，後果愈。何以故？不食但飲水者，食伏於管內不能消，致令發寒。服止渴藥吐者，以藥沖脾故也，下之即愈。仁齋曰：癖者，血膜包水，側僻於脅旁，時時作痛也。惟癖，為能發潮，為能生寒熱，故瘧家中脘，多蓄黃水，日久而復結癖，寒熱不已，有是疾者以此。小兒臟腑和平，榮衛調暢，則津液自然流通，縱使多飲水漿，不能為病，惟乳哺失調，三焦關隔，以致水飲停滯腸胃，不能宣通，如冷氣搏之，則結聚而成癖，輕者用積滯木香丸。重者用取癖丸。曾氏曰：嬰兒始生，稟賦未完，失於襁褓之不謹，乳哺之不節，外為六淫侵襲，內因五臟氣虛，冷積久停於脾，不能克化，結成癖，鬼突於脅下，或左或右，俗曰龜羜，其疾皆因積滯蘊作，致有寒熱，或腹肚疼痛，或晝涼夜熱。治療之法，氣實者，亦須溫正胃氣，後用烏犀丸或水晶丹下之，如過二三次，即以稀粥略止，候所作形證消盡，方投補益之劑。氣虛者，先與調脾胃，固真元，神色稍正，飲食進多，如前法下之。若太虛甚，用三稜散、化癖丸、漸消之，順適陰陽，以平為期。然先補後瀉，行迎奪之法，則取去陳寒冷積，若面黃唇白，發豎肌瘦，乃為虛極，不可輕下，但徐徐用藥消化調理為上。若兒小者，更令乳母常服藿香飲，使藥從乳過，亦少助也。</p>
<p>〔茅先生〕　蓬莪朮散　主小兒痃氣，一切氣疾。</p>
<p>蓬莪朮　青橘皮　益智（各半兩）　木香（二錢半）　糯米（一兩）</p>
<p>上為末。每服一大錢，用陳米飲調下，日進四服。</p>
<p>《聖惠》　鱉甲散</p>
<p>用鱉甲（一枚，塗醋炙令黃，去裙襴）</p>
<p>上搗，細羅為末。每服一錢，以童子小便一小盞煎至五分，量兒大小，分減服之，日三服，神效。</p>
<p><u>化癖丸</u>（曾氏）　主癖結氣塊在脅之間，日久不化，乍寒乍熱，腑臟不調，米穀不消，哽氣喘促，胸腹滿悶。及理丁奚哺露。</p>
<p>南木香　陳皮（去白）　莪朮（炮，銼）　三稜（炮，銼）　青皮（巴豆九粒、去皮膜心，微炒，去巴豆）　枳殼（去穰，麩炒）　檳榔（七味各半兩）　白朮　丁香（二味各二錢）　細辛（燒，存性，四錢）</p>
<p>上除木香、檳榔、丁香不過火，餘七味焙，同前三味為末，曲糊丸作麻仁大。每服十五丸至二十一丸，清米湯、空心下。有寒熱往來，以柴胡飲間服，忌油膩生冷。</p>
<p><u>木香丸</u>　治吐乳瀉乳，其氣酸臭，由啼叫不已，以乳與兒，停滯不化，是為乳積。肚硬熱渴吐瀉，由飲食無度，過飽即睡，是為食積。腹痛啼叫，利如蟹渤，由觸忤其氣，榮衛不和，淹延日久，是為氣積，瘧後肚內結癖成塊。</p>
<p>木香　蓬朮　砂仁　青皮（去白）　硃砂（研細）　代赭石（研。各二錢）　大丁香　川巴豆肉（紙壓去油。各一錢）</p>
<p>上為細末，和勻，飛白麵糊為丸，麻子大。每服二三丸，乳傷，乳汁下，食傷，米飲下。</p>
<p><u>取癖丸</u>　峻劑，非實積危甚不用。</p>
<p>甘遂（微炒）　芫花（炒）　牽牛（半炒半生，研取末）　辣桂　蓬朮　青皮（去穰）　木香　桃仁（浸，去皮，炒）　五靈脂（各二錢）</p>
<p>上為細末，入去油巴豆一錢研和，十分細飛麵糊丸麻子大。每服一二丸，姜蜜煎湯灌下，泄後，冷粥補，仍和胃。</p>
<p><u>挨癖丸</u>　治乳癖谷癥，腹中塊痛。</p>
<p>木香　青皮（去穰）　蓬朮　代赭石（火煆，醋淬，細研）　生地黃（各三錢）　巴豆（壓，去油盡，一錢）</p>
<p>上為細末，醋麵糊丸麻子大。每服二丸，食後，擦姜泡湯下。</p>
<p>《外臺·必效》療大人小兒癖方</p>
<p>上，取車下李仁，微湯退去皮及雙仁，與乾麵相半，搗之為餅，如猶干，和淡水如常搜面，大小一如病人手掌，為兩餅，微炙使黃，勿令至熟。空肚食一枚，當快利，如不利，更食一枚，或飲熱粥汁即利，以快利為度。至午後利不止，即以醋飯止之。利後當虛，病未盡者，量力一二日更盡一服，以病盡為限。小兒亦以意量之。不得食酪及牛馬肉，無不效。但病重者，李仁與面相半。輕者，以意減之。後服者，亦任量力。頻試瘥，神效。</p>
<p>《聖惠》　前胡丸　治小兒癖氣，腹痛。</p>
<p>前胡　桔梗（各去蘆）　赤芍藥　赤茯苓　枳殼　川大黃　當歸　郁李仁（去皮，微炒。各半兩）　鱉甲（一兩，炙令黃）</p>
<p>上件搗，羅為末，煉蜜和丸，如綠豆大。三歲兒，每服空心以粥飲化破五丸服，量兒大小加減。</p>
<p>《嬰孺》治小兒閃癖，身體壯熱，頻服冷藥，冷氣漫心成癖，下焦又冷，腸結大便難方</p>
<p>茯苓　川芎　鱉甲（炙）　枳殼（炙）　芍藥（各二分）　柴胡（四分）</p>
<p>上銼，以水一大升三合。煎至三合。空心為二服，去如人行五六里再服。忌莧子。</p>
<p>〔朱氏〕　知母丸　治小兒腹痛不調，兼癖氣。</p>
<p>知母（六分）　鱉甲（炙，四分）　牡蠣　枳殼（麩炒。各三分）　大黃（十二分，紙裹，煨熟）</p>
<p>上件為末，蜜丸如綠豆大。米飲下五丸，大人以意分減服。</p>
<p>治七八歲兒多睡或時壯熱，日加羸瘦，身雖不痛，有時痢膿，嘔逆不食，是癖氣之候，其疾似瘧疾，人多不識此患方</p>
<p>柴胡　黃芩（各一分）　枳殼（炒，兩片）　甘草　知母　芍藥（各二分）　大訶梨勒（煨，取皮，一個，小者用二個）</p>
<p>上件為末，水一盞，煎服。</p>

<h3>針灸</h3>
<p>小兒癖氣久不瘥者，灸中脘一穴，章門二穴，各七壯。章門在大橫外，直臍，季脅肋端，側臥，曲上足，伸下足，舉臂取之。中脘在上脘下一寸，臍上四寸，居心蔽骨與臍之中，從𩩲骭下取病人四指定穴，並炙臍後脊骨中二七壯，無不驗。</p>

<h2>渴</h2>
<p>潔古論渴有三種一者，實熱積於心脾，煩躁大渴引飲，宜白虎湯。謂不因吐瀉大病，忽然而作。二者，因久病，或取轉過度，致脾虛引飲，宜白朮散。三者，因患濕熱病，熱結膀胱，小便不利，大渴引飲，有表裡證者，宜五苓散主之。《百問》云：小兒唇紅如丹，即發渴，紅甚焦黑，則危篤，若三焦虛煩作渴者，用三黃湯。傷寒後唇口焦者，用白虎湯、竹葉湯。瀉痢作渴者，用四苓散之類。常治暑積心脾煩渴引飲者，用白虎湯。下利脾虛作渴，用七味白朮散。熱結膀胱小便秘，渴者，用五苓散。上焦虛熱者，用四君子湯。膏粱積熱者，用清胃散。脾胃積熱者，用瀉黃散。中氣虛熱者，用異功散。腎水虛熱者，用六味丸。其餘疳證發熱，各詳本證。胎稟所致者，當各審其因，若誤用寒涼降火，脾胃復傷，則腹脹而為敗證矣。</p>

<h3>實熱</h3>
<p><u>白虎湯</u>（發熱）</p>
<p><u>三黃湯</u></p>
<p>黃芩　黃連　黃柏（各等分）</p>
<p>上，水煎服。</p>
<p>《聖惠》　黃連散　治小兒心肺積熱，渴不止，咽喉干痛。</p>
<p>黃連（去須）　射干　川升麻　白茯苓　麥門冬（去心，焙）　玄參　甘草（炙微赤，銼）　桑根白皮　黃芩（各半兩）</p>
<p>上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入青竹葉七片，煎五分，去渣，入蜜半合，更煎一兩沸，放溫，時時與兒呷之。</p>
<p><u>麥門冬散</u>　治小兒心肺熱壅，口渴不止。</p>
<p>麥門冬（去心）　梔子仁　犀角（屑）　知母　甘草（炙）　黃芩（各半兩）</p>
<p>上為散。每服一錢，水一盞，入竹葉七片，煎五分，不計時候服，亦可量兒大小、分減服。</p>
<p>《聖惠》　銀飲子　治小兒熱渴不止。</p>
<p>銀（五兩）　石膏　寒水石　蠶蛹繭（各二兩）</p>
<p>上件藥，以水三升，入銀石三味、煎至一升，去銀石，次下蛹繭，煎至七合，去渣，每服半合，不計時候，溫溫服之，量兒大小加減。</p>
<p><u>栝蔞根散</u>　治小兒熱渴不止，煩悶。</p>
<p>栝蔞根（三分）　黃芩　知母（各半兩）</p>
<p>上件藥搗，羅為散。每服一錢，以水一小盞，入小麥、粟米一百粒，煎至五分，去渣，不計時候溫服，量兒大小，以意加減。</p>
<p>又方</p>
<p>栝蔞根（三分）　黃芩（半兩）　小麥（半合）</p>
<p>上件，以水三盞，煎取一盞，去渣，不計時服，量兒大小加減。</p>
<p>又方</p>
<p>生葛汁　竹瀝（各二合）</p>
<p>上件汁相和令勻，不拘時，服半合，量兒大小加減。</p>
<p>〔茅先生〕　胡黃連散　治小兒諸渴，及疳渴，解諸般熱。</p>
<p>胡黃連　麥門冬　乾葛　玄參　甘草（炙）　枇杷葉（炙，去毛）</p>
<p>上各等分，為末。每服一錢，水七分一盞。生薑一片，同煎五分，後放蜜三五滴同煎，至四分、溫服。</p>

<h3>虛熱</h3>
<p>《聖惠》　蘆根散　治小兒壯熱不止。</p>
<p>蘆根　黃耆　人參　甘草（炙）　麥門冬　知母（各半兩）</p>
<p>上件，粗羅為散，每服一錢，以水一小盞，入竹葉七片、粟米一百粒，煎至五分，去渣，不計時候溫服，量兒之大小，以意加減。</p>
<p>《嬰孺》　麥門冬湯　治小兒夏天服藥大下後，胃中虛熱，渴欲飲水。</p>
<p>麥門冬　甘草　龍骨（各四分）　枳實　黃芩　茯苓　人參（各三分）</p>
<p>上，以水四升，煮取一升半，為三服。服此湯後渴不瘥，取水芹煮濃汁飲之，間湯服之，甚者、恣意與之服。</p>
<p><u>蘆根飲子</u>　治小兒壯熱，渴兼吐不止。</p>
<p>生蘆根（切，五合）　淡竹青皮　人參（各八分）　桔梗（五分）　知母（十分）　粟米（三合）</p>
<p>上，以水五升，煮之一升半，量兒大小，與之服。</p>
<p><u>栝蔞湯</u>　治小兒熱渴，或吐下後虛熱渴。</p>
<p>栝蔞（五分）　黃芩（三分）　知母　蘆根（各二分）　生米（二合）　麥門冬（三合）</p>
<p>上切，以水五升，煮二升，如飲漿水度服之。</p>

<h3>脾虛</h3>
<p><u>錢氏白朮散</u></p>
<p>人參（切去頭）　白朮　木香　白茯苓（去皮）　甘草（銼，炒）　藿香葉（各一兩）　乾葛（二兩，銼）</p>
<p>上為粗末，每服一錢至二錢，水一盞，煎至五分溫服，如飲水者，多煎與之，無時。</p>
<p>海藏云，治發渴四君子加乾葛、枇杷葉（先以棗湯煮過，炙干用）各等分，入木瓜少許，同煎服，亦治虛渴法也。</p>

<h3>濕熱</h3>
<p><u>五苓散</u>（方見驚）</p>
<p>《小方脈論》小兒渴病，吃水太多，腹脹泄瀉。此病得之心藏熱，心與小腸合，小腸亦受熱，小腸既熱，其氣上行奔胃口，致孩子吃水，其水待奔小腸，被小腸氣熱滲泄，不及轉入大腸，如治之，先下淋藥，後下涼心藏藥，然後止渴，乃效。</p>
<p>按：此亦五苓散證也。</p>
<p>《小方脈論》治渴先下淋藥方</p>
<p>鬱金　滑石（各一兩）　旱蓮子（半兩）</p>
<p>上件為末。每服半錢，煎蔥湯調下。急進三服涼心藥。</p>
<p>《小方脈論》欲止渴，次涼心藏藥方</p>
<p>烏賊魚骨　海浮石（各一兩）　蒲黃（炒，半兩）</p>
<p>上末。每半錢，用枇杷葉煎湯下。</p>

<h2>黃疸</h2>
<p>錢乙論黃相似云：身皮目皆黃者，黃病也。身疼膊背強，大小便澀，一身盡黃，面目指爪皆黃，小便如屋塵色，看物皆黃，渴者難治，此黃疸也。二證多病於大病後。別有一證，不因病後、身微黃者，胃熱也，大人亦同。又有面黃腹大，食土渴者，脾疳也。又有自生而身黃者，胎疸也。古書云：諸疸皆熱也，深黃者是也，若淡黃兼白者，胃怯，胃不和也。《難知》云：色如熏黃，乃濕病也。一身盡痛。色如橘子黃者，黃病也，身不痛。干黃燥也，小便自利，四肢不沉重，渴而引飲者，梔子柏皮湯。濕黃脾也，小便不利，四肢沉重，似渴不欲飲者，大茵陳湯。大便自利而黃者，茵陳梔子黃連三物湯。往來寒熱，一身盡黃者，小柴胡加梔子湯。潔古云：陽黃則大小便赤澀身熱，是脾土與心火相搏，為陽病，法當先利小便，後下大便。陰黃則清便自調，面目及身黃，四肢冷，是脾虛不能制腎水，當用益黃散，下使君子丸（益黃散方見脾，使君子丸方見疳。）凡治黃病腹脹，當用茵陳蒿湯調下五苓散，若欲利小便，去大黃。欲利大便，則加大黃之類。有陽證可服，謂面赤飲水者是也。湯氏云：身疼膊背疼，大小便澀，皮膚面目齒爪皆黃，小便如屋塵色，利者易治，澀者難治，宜服五苓散加茵陳煎湯調，又宜服導赤散加茵陳煎。或身熱，宜服小柴胡湯，甚者服承氣湯。〔曾〕凡黃病者，不可一概而論，標本不同，證治亦異，乃脾胃氣虛，感受濕熱，郁於腠理，淫於皮膚，蘊積成黃，熏發於外，故有此證。或脾胃虛弱，內因症癖，攻之而成。然疳瀉亦主皮黃髮豎，肚大青筋，肌肉消瘦，外無色澤，身必發黃，此又本於疳病而作，致有是證。治法，若感濕熱而得，身黃如煙燻之色，以㕮咀五苓散加麻黃、水姜煎投，汗之即愈。或用茵陳蒿湯調下五苓散亦好。若得於疳癖者，其形如黃土相類，以醒脾散（慢驚）、化癖丸（積）醒脾快胃，磨積理疳，胃氣既和，飲食倍進，運化精微，榮養百骸，灌溉臟腑，五色各見於本部，精華乃形於面貌，其黃自除。〔薛〕經曰：中央黃色，入通於脾，故黃疸者，脾之色也，夫人身之神，貴於藏而默，用見於外，則內虛矣。其證皆因脾氣有虧，運化失職，濕熱留於肌膚，發而為疸，錢仲陽所謂身痛背強，二便澀滯，遍身面目爪甲皆黃是也，小便褐色者難治。療法宜固脾為先，如專用克伐寬中，澹泄利水之藥，則鮮有不至危者矣。若初生及百日半年之間，不因病而身黃者，胃熱胎黃也，腹大食土為脾疳，兼作渴飲冷者，用瀉黃散（脾）。小便不利者，茵陳湯。病後發黃，肢體浮腫者用白朮散（渴）。清便自調，肢冷嗜臥者益黃散（脾）。身澹黃白者調中丸（腹痛）及補中益氣湯（虛熱）加茵陳。身熱膈滿，肌膚面目皆黃者加減瀉黃散。辨其所以，若閉目壯熱，多哭不已，大小便赤澀，口中熱氣者，乃妊娠厚味，胎毒之候也，母子並服生地黃湯（胎黃），仍忌酒面五辛熱物。設不自慎，誤傷脾土，急則變為驚風吐瀉，緩則肢體浮腫，小便不利，眼目障閉，多成疳疾矣。又有脾虛發黃者，當於脾胃中求之。</p>

<h3>陽黃諸方</h3>
<p><u>茵陳湯</u>　治陽明病發熱汗出者，此為熱越，不能發也。但頭汗出，身無汗，齊頸而還，小便不利，渴引水漿者，此為瘀熱在裡，身必發黃。傷寒七八日，身黃如橘色，小便不利，腹微滿者宜此。</p>
<p>茵陳蒿（嫩者，一兩）　大黃（三錢半）　梔子（大者，三枚）</p>
<p>上銼散，以水一大盞，先煎茵陳減半，次納二味，煎八分，去滓溫服，日三服。小便當利如皂角汁狀，色正赤，一宿腹減，黃從小便中去也，量大小加減。</p>
<p><u>梔子柏皮湯</u>　治傷寒身黃髮熱。</p>
<p>梔子（八枚）　黃柏（一兩）　甘草（半兩，炙）</p>
<p>上銼散，每服二錢，水一盞，煎六分，去滓溫服。</p>
<p><u>犀角散</u>　治小兒黃疸，一身盡黃。</p>
<p>犀角（鎊，一兩）　茵陳　乾葛　升麻　龍膽草　生地黃（各半兩）　寒水石（七錢半）</p>
<p>上銼散，水煎服。一方，治小兒忽發黃，面目皮肉盡黃，葛根搗汁和蜜服。</p>
<p><u>連翹赤小豆湯</u>　治小兒傷寒，發黃身熱。</p>
<p>麻黃（去節）　連翹　甘草　生薑　赤小豆　生梓白皮（各二兩）　杏仁（四十一個）　大棗（十二枚）</p>
<p>上銼散，白水煎。又一方，生小麥苗搗汁服之，立效。</p>
<p>羅謙甫治一小兒，季夏身體蒸熱，胸膈煩滿，皮膚如漬橘之黃，眼中白睛亦黃，筋骨痿弱，不能行立。此由季夏之熱，加以濕氣，而蒸熱搏於經絡，入於骨髓，使臟氣不平，故脾遂乘心，濕熱相合，而成此疾也。蓋心火實則身體蒸熱、胸膈煩滿，脾濕勝則皮膚如漬橘之黃，有餘之氣，必乘己所勝，而侮不勝，是腎肝受邪而筋骨痿弱，不能行立。《內經》言：脾熱者，色黃而肉蠕動。又言：濕熱成痿。信哉斯言也，所謂子能令母實，實則瀉其子也，蓋脾土退其本位，腎水得復，心火自平矣。又《內經》曰：治痿獨取於陽明。正謂此也，加減瀉黃散主之。</p>
<p><u>加減瀉黃散</u>　方　此藥退脾土，復腎水，降心火。</p>
<p>黃連　茵陳（各五分）　黃柏　黃芩　山梔　茯苓（各三分）　澤瀉（二分）</p>
<p>上㕮咀，都作一服，水一盞，煎至六分，去滓，稍熱服，食後。一服減半，待五日再服而良愈。</p>
<p>經云：土位之主，其瀉以苦。又云：脾苦濕，急食苦以燥之。故用黃連、茵陳之苦寒除濕熱為君。腎欲堅，急食苦以堅之，所以黃柏之苦辛寒、強筋骨為臣。濕熱成煩，以苦瀉之，故以黃芩、山梔子之苦寒止煩滿為佐。濕淫於內，以淡泄之，故以茯苓、澤瀉之甘淡，利小便、導濕為使也。</p>
<p>〔張渙〕　蘆根湯　治黃病。</p>
<p>蘆根（一兩，銼）　茵陳　山梔子　黃芩　甘草（四味。各半兩）</p>
<p>上件搗，羅為細末，每服一錢，水八分，入薄荷三葉，煎至五分，去滓，放溫服。</p>
<p><u>子芩散</u>　治黃病。</p>
<p>黃芩　枯蔞根　茯神（各一兩）　甘草　胡黃連（各半兩）</p>
<p>上件為細末，每服一錢，水八分，煎五分，去滓，溫服。</p>
<p><u>茵陳湯</u>　治小兒發黃等病，身如橘色。</p>
<p>山茵陳　山梔子仁（各一兩）　川大黃　川芒硝　木通　寒水石（各半兩）</p>
<p>上煎服，法同前。</p>
<p><u>三黃散</u>　治小兒黃疸。</p>
<p>川大黃（銼，微炒，一兩）　黃芩　黃連（去須。各半兩）</p>
<p>上煎法同前，食後服。</p>
<p><u>雙連丹</u>　治疸病。</p>
<p>川黃連（去須）　胡黃連（各一兩）</p>
<p>上件搗，羅為細末，用黃瓜一枚，去穰，留一小蓋子，入二藥末後以蓋子蓋定，用麵裹，慢火燒，令面焦，去面，搗熟，如綠豆大。每服七粒至十粒，溫水下，量兒大小，以意加減。</p>

<h3>陰黃諸方</h3>
<p><u>當歸散</u>（見悲哭門夜啼條。）</p>
<p><u>當歸丸</u>　治小兒冷熱不調，大便青黃，心腹多痛，或腹中氣滿，或時嘔逆，不欲飲食。（加枳殼尤妙）</p>
<p>當歸　白芍藥　人參　川芎（各三錢）　甘草（炙）　白朮（各半兩）</p>
<p>上為末，水煮麵糊為丸，如麻子大。三歲兒每服十丸，粥飲下，日三服，量大小加減。冷甚，加陳皮。</p>
<p><u>小半夏湯</u>　治黃疸，小便色不異，欲自利腹滿而喘者，不可除熱，熱去必噦。</p>
<p>半夏（湯洗七次）</p>
<p>上銼散，每服三錢，水一盞，姜十片，煎七分，去滓溫服。</p>

<h3>滲濕</h3>
<p><u>茯苓滲濕湯</u>　治小兒黃疸，寒熱嘔吐而渴欲飲水，身體面目俱黃，小便不利，不得安臥，不思飲食。</p>
<p>茯苓（五分）　澤瀉（三分）　茵陳（六分）　豬苓　黃芩　山梔　黃連　防己　白朮　蒼朮　陳皮　青皮　枳殼（各二錢）</p>
<p>上㕮咀，水煎。徐徐溫服。</p>

<h3>消食</h3>
<p><u>消食丸</u>　治小兒脾胃不和，常服、寬中快氣，消乳食，正顏色。</p>
<p>縮砂仁　陳皮　三稜　蓬朮　神麯（炒）　麥芽（炒）　香附子（米泔浸，炒）　枳殼　檳榔　烏梅（各半兩）　丁香（二錢半）</p>
<p>上為末，麵糊丸綠豆大。食後紫蘇湯下二三十丸。</p>
<p>〔丹溪〕治小兒吐瀉黃疸方</p>
<p>三稜　蓬朮　青皮　陳皮　神麯　麥芽　黃連　甘草　白朮　茯苓（各等分）</p>
<p>上為末。溫熟水調服。若傷乳食吐瀉加山楂。時氣吐瀉加滑石。發熱加薄荷。</p>

<h3>和胃</h3>
<p>淡黃白者胃不和也，平胃散（不乳食）、調中丸（腹痛），渴者，白朮散（渴）。</p>

<h3>搐鼻</h3>
<p><u>瓜蒂散</u>　治小兒忽發心滿堅硬，腳手心熱，變為黃疸，不急治，則殺人。</p>
<p>瓜蒂（七枚）　赤小豆（七粒）　秫米（七粒）</p>
<p>上為末。用一字吹兩鼻內。令黃水出，余末盡，水調服之，得吐出黃水即愈。</p>
<p>一方，瓜蒂（一兩）、赤小豆（四兩，為末），每一錢，溫湯調服，服後即臥，當吐清黃汁為效，虛者不宜服。</p>
<p>《千金翼》　秦王九疸散　兼治大人小兒方。</p>
<p>胃疸，食多喜飲，梔子仁主之。心疸，煩心心中熱，茜根主之。腎疸，唇乾，葶藶子主之（熬）。脾疸，尿赤出少，惕惕恐，栝蔞主之。膏疸，飲水尿多，秦椒、瓜蒂主之（椒汁，膏一作肺）。舌疸，渴而數便，鍾乳主之。肉疸，小便白，凝水石主之。髓疸，目深，多嗜臥，牡蠣、澤瀉主之。肝疸，胃熱飲多，水激肝，白朮主之。</p>
<p>上一十一味，等分，隨病所在加半，搗篩為散。飲服五分匕，日三，稍稍加至方寸匕。兒小者，量與之。</p>

<h3>黑疸</h3>
<p>《千金翼》治大人小兒黃疸變成黑疸，醫所不能治方</p>
<p>上用土瓜根搗汁一升，頓服之。病當從小便出，小兒分減服。葛氏亦治小兒四歲發黃者。</p>
<p>《千金冀》治大人小兒黃黑等疸方</p>
<p>當歸（三兩）　桂心（六兩）　干棗（十七枚，去核）　麥門冬（一升）　大黃（一兩）　茵陳　黃芩　黃耆（一本無）　乾薑　茯苓　芍藥　黃連　石膏（碎）　人參　甘草（各二兩）</p>
<p>上十五味，㕮咀。以水一斗，煮取三升半，分四服，小兒分減服。</p>
<p>《千金翼》　赤苓散　主黑疸身皮大便皆黑，通治大人小兒。</p>
<p>赤小豆（三十枚）　茯苓　女萎（各六銖）　雄黃（一銖）　瓜丁（四銖）　甘草（二銖）</p>
<p>上六味，以水三升，煮豆、茯苓取八合，搗四味為散。和半錢匕服之。須臾當吐，吐則愈。亦主一切黃。小兒服半字匕。</p>

<h2>滯頤</h2>
<p>巢氏論滯頤之病，是小兒多涎唾流出，漬於頤下。此由脾冷液多故也，脾之液為涎，脾氣冷不能收制其津液，故冷涎流出，滯漬於頤也。</p>
<p>按：《內經》云舌縱涎下，皆屬於熱。而此專屬脾冷，亦一偏之見。張渙處冷熱各二方，為得之，然以流出為冷，不流出為熱，恐亦未確。</p>
<p>〔張渙〕　溫脾丹　治脾冷病。</p>
<p>丁香　木香（各一兩）　半夏（一兩，用生薑六兩同搗細，炒令黃）　青橘皮　白朮　乾薑（微炒。各半兩）</p>
<p>上件搗，羅為細末，煉蜜和，如黍米大。每服十粒，米飲下，量兒大小加減。</p>
<p><u>溫胃散</u>　治脾冷流涎。</p>
<p>丁香（一兩）　肉豆蔻　半夏（白礬水浸，炒黃）　白朮　乾薑　甘草　人參（去蘆頭。各半兩）</p>
<p>上件搗，羅為細末，每服一錢，水八分，入生薑二片，煎五分，去滓溫服，食前。</p>
<p><u>金朱丹</u>　治脾熱多涎。</p>
<p>金箔（二十片，研）　硃砂（細研，水飛）　半夏（湯浸七遍，取末）　天南星（牛膽制，取末。各一兩）　白茯苓（取末）　石膏（細研，水飛。各半兩）</p>
<p>上件都拌勻，再細研，用生薑自然汁和如黍米大。每服十粒，煎人參湯下，乳後。</p>
<p><u>牛蒡丹</u></p>
<p>牛蒡子（一兩）　鬱金　川朴硝　枳殼（麩炒，去穰）　皂子（炒黃。各半兩）</p>
<p>上件搗，羅為細末，用生薑汁打白麵糊和如黍米大。每服十粒，煎人參湯吞下，量兒大小加減。</p>
<p>《千金》治小兒口中涎出方</p>
<p>以白羊屎納口中。</p>
<p>又方</p>
<p>以東行牛口中沫，塗口中及頤上。</p>
<p>又方</p>
<p>桑白汁塗之，瘥。</p>

<h2>大小便不通</h2>
<p>翰林待詔楊大鄴問。小兒大小便秘澀者為何？答曰乳食失度，使之四大不調，滋味有貪，遂乃五臟受病，甘甜聚食，鹹酸滯涎，食滯留結於胃腸，風壅漬癖於心肺，氣脈不順，水穀不行，雖不逆於上焦，即秘結於下部，小兒不知疼痛，莫說因由，驚啼叫以頻頻，但怒脹而不乳，不知孩兒痛刺連臍則面色青黃，但按脈息與治，若不見病源，只依外變，用藥安能克效。《百問》調理嬰孩傷寒體熱，頭目昏沉，不思飲食，夾驚夾食寒熱，大小便閉澀不通，煩躁作渴，冷汗妄流，夾積傷滯，膈滿脹急，青黃體瘦，日夜大熱。及療傷風傷暑，驚癇客忤，腎藏疳氣等熱，並宜脫甲散主之（傷寒）。亦可服大連翹湯（痘便秘）加大黃、神芎。治小兒驚風積熱，大小便澀滯，其效尤速。又掩臍法，用連根蔥一莖，不洗帶泥土，生薑一塊，淡豆豉二十一粒，鹽二匙。同研爛，捏餅烘熱，掩臍中，以綿扎定，良久氣透自通，不然再換一劑。</p>
<p><u>神芎丸</u>　治風熱壅滯，頭目昏眩，口舌生瘡，牙齒疳蝕，或遍身瘡疥，咬牙驚惕怔忡，煩躁多渴，或大小便澀滯，或積熱腹滿，驚風潮搐，並皆治之。</p>
<p>大黃（生）　黃芩（各二兩）　生牽牛末（一兩）　滑石（四兩）　黃連　薄荷葉　川芎（各半兩）</p>
<p>上為細末，滴水丸桐子大。每服四五十丸，食後溫水下。一方加蒲黃，止血證用。</p>
<p><u>錢氏郁李仁丸</u>　治襁褓小兒、大小便不通，並驚熱痰實，欲得溏動者。</p>
<p>郁李仁（去皮）　川大黃（去粗皮，取實者，銼，酒浸半日，控干，炒，為細末。各一兩）　滑石（半兩，研細）</p>
<p>上，先將郁李仁研成膏，和大黃滑石，丸如黍米大。量大小與之，以乳汁或薄荷湯下，食前。</p>
<p><u>犀角丸</u>　治小兒風熱，痰實面赤，大小便秘澀，三焦邪熱，腑臟蘊毒，疏導極穩。</p>
<p>生犀（末，一分）　人參（去須，切）　枳實（去瓤，炙）　檳榔（各半兩）　黃連（一兩）　大黃（二兩，酒浸切片，以巴豆去皮一百個貼在大黃上，紙裹，飯上蒸三次，切，炒令黃焦，去巴豆不用）</p>
<p>上為細末，煉蜜和丸，如麻子大。每服一二十丸，臨臥熟水下。未動加丸數。亦治大人，孕婦無損。</p>
<p>《惠眼》　芍藥散　治大小便下藥不通者。</p>
<p>芍藥　大黃　甘草（炙）　當歸　朴硝（各一分）</p>
<p>上為末，每服一大錢，水一盞，瓦器中煎至半盞，去滓服，即通。</p>
<p>〔吉氏〕治大小便不通方</p>
<p>甘草節（炮）　槐花（洗。各一兩）</p>
<p>上件末。每服一錢，茶半錢，湯點下。</p>
<p>又方</p>
<p>滑石（一大錢）　燈心（一握）</p>
<p>上以水二碗，煎至一盞，溫服。</p>
<p>《子母秘錄》用蜂房燒末，酒服一錢，日再。</p>
<p>掩臍法</p>
<p>海螄（四十九個）　蔥根（帶土七個）　黑豆（七個）　鹽（少許）</p>
<p><u>握宣丸</u>　治小兒便難燥結，或服澀藥腹脹悶亂，命在須臾，可用此丸，不移時、大小便自利。</p>
<p>巴豆（一錢半）　硫黃　良薑　附子　檳榔　甘遂（各等分）</p>
<p>上為細末，粟米飯和丸，如綠豆大。用椒湯洗小兒男左女右手，握之，用綿裹定，看行數多少，置藥洗去，不用即止。</p>
<p>《千金》灸法　小兒大小便不通，灸兩口吻各一壯。</p>

<h2>大便不通</h2>
<p>《百問》小兒大便秘，乃是肺家有熱在裡，流入大腸，以致秘結不通，乃實熱也，當以四順清涼飲（熱）加柴胡。熱甚者，加山梔、黃芩、流利之。其表裡俱熱者，面黃頰赤，唇燥口乾，小便赤澀，大便焦黃，無汗者先解表，以柴胡散（傷寒）汗之，解後大便秘，或肚疼者，以清涼飲、大柴胡湯、承氣湯（並熱）皆可下之。積熱者，神芎丸尤妙。〔薛〕因乳母或兒膏粱積熱，及六淫七情鬱火，傳兒為患者，用清邪解鬱之劑。稟賦怯弱，早近色欲，大便難而小便牽痛者，用滋補肺腎之劑。《褚氏遺書》云：男子精未滿而御女以通其精，則四體有不滿之處，異日有難狀之疾，老人陰已痿而思色以降其精，則精不出而內敗。精已耗而復竭之，則大小便牽痛如淋。今童子即有此患，益見今人所稟，與古人大徑庭矣。人之氣血厚薄既殊，而醫之用藥療法，又豈可泥執古方，而無加減之變乎。一小兒食粽停滯，大便不通，痛不可忍，手足發搐。用大柴胡湯調酒麴末一錢，下滯穢甚多，作嘔不食，用五味異功散加升麻、柴胡、而愈。一小兒大便不通。審乳母飲食厚味所致。用清胃散以治母熱，兒間飲以一二匙而愈。後乳母感寒腹痛，食姜酒之物，兒大便秘結兼便血，仍用清胃散每日數匙而愈。一小兒因乳母暴怒，大便不通，兒亦患之，兼用加味小柴胡湯，先用保和丸二服，後用五味異功散加升麻、柴胡，兒日飲數匙，並愈。</p>
<p>《聖惠》　芎黃散　治小兒大便不通，腹脅妨悶。</p>
<p>芎藭（半兩）　川大黃（銼，微炒）　郁李仁（湯浸，去皮，微炒。各三分）</p>
<p>上件藥搗，細羅為散。每服一錢，以溫水半盞調服，量兒大小，以意分減，以利為度。張渙兼治大小便不通。</p>
<p>張銳《雞峰方》用麻子以水研汁飲之。</p>

<h1>卷之九·肺臟部·腎臟部</h1>

<h2>肺</h2>
<p>〔錢〕肺主喘。實則悶亂喘促，有飲水者，有不飲水者。虛則哽氣，長出氣。肺病悶亂，哽氣長出氣，氣短喘急。肺熱，手掐眉目鼻面，甘桔湯主之。肺盛，復有風冷，胸滿短氣，氣急喘嗽上氣，當先散肺，後發散風冷。散肺，瀉白散、大青膏主之，肺只傷寒，則不胸滿。肺虛熱，唇深紅色，治之散肺虛熱，少服瀉白散。肺臟怯，唇白色，當補肺阿膠散主之，若悶亂氣粗，喘促哽氣者難治，肺虛損故也。脾肺病久則虛而唇白，脾者肺之母也，母子皆虛，不能相營，故名曰怯。肺主唇白而澤者吉，白如枯骨者死。（此以唇診肺之法也，唇白色者肺臟怯也，阿膠散主之，若手尋衣領及亂捻物者，肝熱也，宜瀉青丸，手掐眉目鼻面者，肺熱也，宜甘桔湯之類是也。）　肺病見春，金旺，肺勝肝也，當瀉肺，輕者肺病退，重者目淡青，必發驚，更有赤者，當搐。（海藏云：為肝怯，故目淡青也。）〔潔〕肺主燥，自病則喘嗽，燥則潤之。實則喘而氣盛，瀉白散主之。虛則喘而少氣，先益黃散，後阿膠散主之。心乘肺，賊邪，熱而喘嗽，先地黃丸，中導赤散，後阿膠散主之。肝乘肺，微邪，惡風眩冒昏憒嗽，羌活膏主之。腎乘肺，實邪，憎寒嗽清利，百部丸主之。脾乘肺，虛邪，體重吐痰泄瀉嗽，人參白朮散主之。〔劉〕凡肺之得病，必先觀心脾二臟之虛實，若心火爍金，即當先抑心氣，後吃肺藥。若心氣和，即便看脾脈，若脾氣虛冷，即不能相生，而肺家生氣不足，則風邪易感，故患肺寒者，皆脾虛得之。若脾氣盛實，則亦痞隔中焦，而大腸與肺表裡不能相通，夫中焦熱隔，則肺與大腸不通，其熱毒之氣，必上蒸於肺而生痰，故患肺熱者，多脾實得之。心氣盛者瀉之，脾氣虛者益之，脾氣實者通之，然後隨其肺之寒熱以治之，故有抑心氣、益脾氣、通肺氣、三藥。若診其脈氣心、脾、兩臟俱和，而肺自生疾，則但察肺家虛實而治之。〔薛〕肺經鬱熱，用瀉白散。肺氣自虛、用四君子湯。外邪所乘，用參蘇飲。心火炎燥，用人參平肺散。中焦實痞、用大承氣湯。脾不能生肺，用異功散。夫肺氣盛者，肺中之邪氣盛也，其脈右寸必浮而有力，宜用瀉白散以瀉之。若肺虛而有熱者，執肺熱還傷肺之說而不用人參，則誤矣，仍參其證治之。</p>
<p>〔海〕肺苦氣上逆，急食苦以瀉之，訶子皮。一作黃芩。肺欲收，急食酸以收之，白芍藥。以酸補之，五味子。以辛瀉之，桑白皮。肺虛，以五味子補之，如無他證，錢氏補肺阿膠散主之，虛則補其母，脾乃肺之母，以甘草補脾。</p>
<p><u>阿膠散</u>（錢氏）　又名補肺散</p>
<p>阿膠（一兩半，麩炒）　黍黏子（炒香）　甘草（炙，各二錢半）　馬兜鈴（半兩，焙）　杏仁（七個，去皮尖，炒）　糯米（一兩，炒）</p>
<p>上為末。每服一二錢，水一盞，煎至六分，食後溫服。</p>
<p>〔海〕杏仁，本瀉肺，非若人參、天門冬、麥門冬之補也，當以意消息之。</p>
<p>〔薛〕前方乃通治肺金之劑，經云：虛則補其母，若前藥未應，當用五味異功散以補脾。</p>
<p>〔海〕肺實，以桑白皮瀉之，如無他證，以瀉白散主之，實則瀉其子，腎乃肺之子，以澤瀉瀉腎。</p>
<p><u>瀉白散</u>（錢氏）　又名　瀉肺散</p>
<p>桑白皮（細銼，炒黃）　地骨皮（洗去土，焙。各一兩）　甘草（炒，半兩）</p>
<p>上件為末。每服一二錢，水一中盞，入粳米百粒，同煎至六分，食後溫服。</p>
<p>〔海〕治肺熱骨蒸自汗，宜用此直瀉之。用山梔、黃芩方能瀉肺，但當以氣血分之。</p>
<p><u>甘桔湯</u>（方見咽喉）　<u>大青膏</u>　<u>羌活膏</u>（俱見驚搐）　<u>百部丸</u>（方見咳嗽）　<u>人參白朮散</u>（方見痘渴）　<u>四君子湯</u>（方見雜病虛勞）　<u>參蘇飲</u>（雜病發熱）　<u>人參平肺散</u>（雜病咳嗽）</p>

<h2>咳嗽</h2>
<p>《內經》曰：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。五臟之咳久乃移於六腑。又《病機式要》云：咳謂無痰而有聲，肺氣傷而不清也，嗽謂無聲而有痰，脾濕動而為痰也，咳嗽，謂有聲有痰也，因傷肺氣，動於脾濕，故咳而嗽也。又，生氣通天論云：秋傷於濕，冬必咳嗽。大抵素秋之氣，宜清而肅，反動之，則氣上衝而為咳嗽，甚則動於脾濕而為痰也。蓋風乘肺者，日夜無度，汗出頭痛，痰涎不利。熱乘肺者，急喘而嗽，面赤潮熱，手足寒冷，小兒多有之。火乘肺者，咳嗽上壅，㖒唾出血，甚者七竅血溢。燥乘肺者，氣壅不利，百節內痛，頭面汗出，寒熱往來，皮膚乾燥，細瘡燥癢，大便秘澀，涕唾稠黏。寒乘肺者，或因形寒飲冷，冬月坐臥濕地，或受冷風。春秋之氣，或因外感。夏是火氣炎上，最重。秋是濕熱傷肺，冬是風寒外來也，宜各隨其證而治之。</p>
<p>〔錢氏法〕夫嗽者，肺感微寒，八九月間，肺氣大王，病嗽者必實，非久病也。其證面赤痰盛身熱，法當以葶藶丸下之，若久者，不可下也。十一月、十二月嗽者，乃傷風嗽也，風從背脊第三椎肺俞穴入也，當以麻黃湯汗之。有熱證面赤飲水涎熱，咽喉不利者，宜兼甘桔湯治之。若五七日間，其證身熱痰盛唾黏者，以褊銀丸下之。有肺盛者，咳而後喘，面腫欲飲水，有不飲水者，其身即熱，以瀉白散瀉之。若傷風咳嗽，五七日無熱證而但嗽者，亦葶藶丸下之，後用下痰藥。有肺虛者，咳而哽氣，時時長出氣，喉中有聲，此久病也，以阿膠散補之。痰盛者先實脾，後以褊銀丸微下之，涎退即補肺，補肺如上法。有嗽而吐水，或青淥水者，以百祥丸下之。有嗽而吐痰涎乳食者，白餅子下之。有嗽而咯膿血者，乃肺熱，食後服甘桔湯。久嗽者，肺亡津液，阿膠散補之。咳而痰實，不甚喘，而面赤，時飲水者，可褊銀丸下之。治嗽大法，盛即下之，久即補之，更量虛實，以意增損。杜氏子五歲，自十一月病嗽，至三月未止。始得嗽而吐痰，乃外風寒蓄入肺經，令肺病嗽而吐痰，風在肺中故也，宜以麻黃散輩發散，後用涼藥壓之即愈。時醫與珠粉丸、半夏丸、褊銀丸、諸法下之，其肺即虛而嗽甚，至春三月間尚未愈。召錢視之，其候面青而光，嗽而喘促哽氣，又時時長出氣。錢曰病困十已八九，然所以面青而光者，肝氣旺也，春三月者，肝之位，肺衰之時也，嗽者，肺之病，肺自十一月至三月，肺即虛痿，又妄下之，脾肺子母俱虛，復為肝所勝，此為逆也，故嗽而喘促，哽氣長出氣也。錢急與瀉青丸瀉之，後與阿膠散實肺，次日面青而不光，錢又用補肺，而嗽如前，又與瀉肝，未已而又加肺虛，唇白如練。錢曰此病必見，不可治之。何者？肝太旺而肺虛絕，肺病不得時而肝勝之，今三瀉肝而肝病症不退，三補肺而肺病尤虛，此不久生，故言死也。此證，病於秋者十救三四，春夏者十難救一，果大喘而死。京東轉運使李公，有孫八歲，病嗽而胸滿短氣。醫者言肺經有熱，用竹葉湯、牛黃膏各二服治之，三日加喘。錢氏曰此肺氣不足，復有寒邪，即使喘滿當補肺脾，勿服涼藥。李曰醫已用竹葉湯、牛黃膏。錢曰何治也。醫曰退熱退涎。錢曰何熱所作。曰肺經熱而生嗽，嗽久不除，生涎。錢曰本虛而風寒所作，何熱也，若作肺熱，何不治其肺，而反調心，蓋竹葉湯、牛黃膏治心藥也。醫有慚色。錢治愈。東都張氏孫九歲，病肺熱。他醫以犀、珠、龍、麝、生牛黃治之，一月不愈，其證嗽喘悶亂，飲水不止，全不能食。錢氏用使君子丸、益黃散。張曰本有熱，何以又行溫藥，他醫用涼藥攻之，一月尚無效。錢曰涼藥久則寒不能食，小兒虛不能食，當補脾，候飲食如故，即瀉肺經，病必愈矣。服補脾藥二日，其子欲飲食，錢以瀉白散瀉肺，遂愈十分。張曰何以不虛。錢曰先實其脾然後瀉肺，故不虛也。</p>
<p>潔古法　肺之生病而成嗽，大抵秋冬則實，春夏則虛，更詳五臟兼見之證，以辨虛實。若實，則面赤飲水，身熱痰涎盛，涕唾稠黏，咽乾不利，喘嗽面腫吐食，皆當先補脾益黃散，後瀉肝瀉青丸。若咯膿血，是肺痿也，用清肺散治之。若虛，則面白脫色，氣少不語，喉中有聲，唾痰清利，法當阿膠散補之。若亡津液，用白朮散主之。嗽而兩脅痛者，屬肝經，用小柴胡湯（發熱）。咳而嘔苦水者，屬膽經，用黃芩半夏生薑湯。咳而喉中如梗者，屬心經，用甘桔湯。咳而失氣者，屬小腸，用芍藥甘草湯。咳而右脅痛者，屬脾經，用升麻湯。咳而嘔長蟲者，屬胃經，用烏梅丸。咳而喘息吐血者，屬肺經，用麻黃湯。咳而遺屎者，屬大腸，用赤石脂湯。咳而腰背痛甚則咳涎者，屬腎經，用麻黃附子細辛湯。咳而遺尿者，屬膀胱，用茯苓甘草湯。咳而腹滿不欲食，面腫氣逆者，屬三焦，用異功散（吐瀉）。</p>
<p>曾氏法　咳嗽者固有數類，但分冷熱虛實，隨證疏解。初中時，未有不因感冒而傷於肺，《內經》曰：肺之令人咳何也？岐伯曰：皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣得從其合。故《難經》云：形寒飲冷則傷肺。使氣上而不下，逆而不收，沖壅咽膈，淫淫如癢，習習如梗，是令嗽也。乍暖脫著，暴熱遇風，邪氣侵於皮膚，肺先受之，而為咳嗽，若初得時面赤唇紅，氣粗發熱，嗽來痰鳴，此是傷風壅痰作嗽，用清肺飲、五拗湯及小柴胡湯、羌活散（傷寒）皆可解表，次青木香湯（陰腫）。有小兒汗出未乾，遽爾戲水，亦致傷風咳嗽，外證眼胞微浮，額汗痰鳴，亦宜清肺飲、瀉肺湯、與之疏風化痰，解利邪熱，小柴胡湯亦可。若嗽日久，津液枯耗，肺經虛矣，肺為諸臟華蓋，臥開而坐合，所以臥則氣促，坐則稍寬，乃因攻肺下痰之過，名為虛嗽，聲連不斷，喉中痰鳴，氣息欲絕，嗽罷則吐白沫，或乾嘔，此肺虛而氣不順也，面唇皆白而慘，嗽過額上多汗，哽氣長出，乳食減少，致脾虛而胃亦虛，宜其有吐，投茯苓厚朴湯（吐）及藿香飲（不乳食），次溫脾潤肺，理中湯（吐瀉）加杏仁、北五味子，水煎服，蓋此藥補脾而益肺，藉土氣以生金，則自愈矣。或嗽而頰紅有紫黯色，於理中湯內再加乾薑為用，亦良法也。有脾虛亦能作嗽，當投補劑，用醒脾散（慢驚）茯苓厚朴湯（吐）令脾氣實，然後間以清肺飲煎服，疏解肺經風寒，及藿香飲助脾養胃，亦救子益母之法也。有一證咳嗽至極時，頓嘔吐乳食與痰俱出，盡方少定，此名風痰壅盛，肝木克脾土，宜以白附飲（吐）投之即效。</p>
<p>〔薛氏法〕若咳嗽流涕，外邪傷肺也，先用參蘇飲。喘嗽面赤，心火刑肺也，用人參平肺散及六味地黃丸（腎）。嗽而吐青綠水，肝木乘脾也，用異功散加柴胡、桔梗。嗽而吐痰乳，脾肺氣傷也，用六君子加桔梗。若嗽唾膿痰者，熱蘊於肺而成肺癰也，用桔梗湯（見肺癰）。凡風邪外傷，法當表散而實腠理，其用下藥，非邪傳於內及胃有實熱者，不宜輕用。面色白，脈短澀者，肺之本證也，易治。面色赤，脈洪數者，火刑金也，難治。</p>

<h3>發表</h3>
<p><u>麻黃湯</u>　治太陽證頭疼發熱，身痛惡風，無汗喘滿，脈浮緊，八九日不解，當發汗，汗已，煩悶瞑目者，必衄，衄乃解，所以然者，陽氣重故也。</p>
<p>甘草（半兩）　麻黃（去節，一兩半）　桂枝（一兩）　杏仁（去皮，三十五個）</p>
<p>上每服三錢，水煎。</p>
<p><u>三拗湯</u>　治感冒風邪，鼻塞聲重，語音不出，或傷風頭疼目眩，四肢拘倦，咳嗽多痰，胸滿氣短。</p>
<p>麻黃（不去節）　杏仁（不去皮尖）　甘草（生用）</p>
<p>上各等分，銼散。每服三錢，水一盞，生薑三片，煎至六分，去滓溫服，取汗為度。一方，加荊芥、桔梗。嗽甚，加五味子、細辛各減半。又方，麻黃去節，杏仁去皮尖，甘草炙，名三和湯，治喘嗽尤妙。加減在乎活法，有熱加前胡。傷風加荊芥。有痰加半夏。</p>
<p><u>加減三拗湯</u></p>
<p>麻黃（去根節，三錢，水煮去沫，焙乾）　桂枝（二錢）　杏仁（七個，去皮尖，炒黃，另研如膏）　甘草（炙，一錢）</p>
<p>上為粗末，入杏膏拌勻。每服一錢，水六分，煎至四分，去滓，溫服無時，以汗出為度，量大小加減。若自汗者，不宜服之。</p>
<p><u>五拗湯</u>　治感風濕及形寒飲冷，痰嗽咳逆，連聲不已。</p>
<p>麻黃（不去根節）　杏仁（不去皮尖）　荊芥（不去梗）　桔梗（蜜水拌，炒。各五錢）　甘草（二錢半）</p>
<p>上每服二錢，水一盞，煎七分，無時溫服。</p>
<p><u>百部丸</u>　治小兒肺寒壅嗽，微喘有痰。</p>
<p>百部（炒）　麻黃（去節。各三兩）　杏仁（四十枚，去皮尖，微炒，研入）</p>
<p>上為末，煮熟棗子，丸如皂子大。溫水下二三丸，無時，日三四服。此本方也，仲景加松子仁五十個，蜜丸，更加胡桃肉，含化大妙。一方加甘草二錢。</p>
<p><u>九寶飲</u>　治小兒嗽，是肺臟感寒，須表散，卻服嗽藥。</p>
<p>麻黃（去節）　薄荷　大腹皮　紫蘇（各半兩）　陳皮　杏仁（去皮尖）　桑白皮（炙）　肉桂　枳殼（各二錢半）　甘草（一錢半）</p>
<p>上銼散。每服二錢，生薑、烏梅煎服。冷證，去薄荷。熱證，去陳皮、桂。</p>
<p><u>華蓋散</u>　治肺感寒邪，咳嗽上氣，胸膈煩悶，項背拘急，聲重鼻塞，頭目昏眩，痰氣不利。</p>
<p>麻黃（去節）　紫蘇子（隔紙炒）　桑白皮（蜜炙）　杏仁（去皮尖，炒）　赤茯苓（去皮）　陳橘皮（去白。各半兩）　甘草（炙，二錢）</p>
<p>上銼散。每服二錢，水半盞，煎至三分，去滓，量大小加減，食後溫服。</p>
<p><u>金沸草散</u>　治傷風化痰，頭目昏痛，頸項強急，往來寒熱，肢體煩疼，胸膈滿，痰涎不利，咳嗽喘滿，涕唾稠黏，及治時行寒疫，壯熱惡風。</p>
<p>荊芥（四兩）　前胡（去蘆）　麻黃（去節）　旋覆花（各三兩）　甘草（炙）　半夏（湯洗七次，薑汁浸）　赤芍藥（各一兩）</p>
<p>上銼散。每服二錢，水一盞，生薑三片，棗一枚，同煎六分，去滓溫服，不拘時。有寒邪則汗出嗽甚，加杏仁、五味子。</p>
<p><u>麥煎散</u>　治小兒夾驚傷寒，吐逆壯熱，表裡不解，氣粗喘急，面赤自汗，或狂語驚叫，或不語無汗，及癮疹遍身赤癢，往來潮熱，時行麻痘疹子，餘毒未盡，渾身浮腫，痰涎咳嗽，或變急慢驚風，手足搐搦，眼目上視，及傷風頭疼，並治之。</p>
<p>滑石　地骨皮　赤芍藥　石膏　白茯苓　杏仁　知母　甘草　葶藶子（炒）　人參（各半兩）　麻黃（去節，一兩半）</p>
<p>上為末。每服一錢，麥子煎湯調下。如初生牙兒感冒風冷，鼻塞身熱，噴嚏多啼，每一字，用麥子煎湯調下。一方，去地骨皮、滑石，加羌活、川芎、薄荷煎湯調下。</p>
<p><u>小青龍湯</u>　治傷寒表不解，惡寒體熱，水停心下，乾嘔發熱而嗽，或渴或利，小便不利，或噎，小腹滿喘。</p>
<p>麻黃（去節，微利者去麻黃、加蕘花如彈子大炒令赤色，若噎者去麻黃、加附子半錢炮，若小便不利者加茯苓一兩，若喘者去麻黃、加杏仁去皮尖）　赤芍藥　半夏（泡，若渴者、去半夏加栝蔞根）　細辛　乾薑（炮）　肉桂（去粗皮）　甘草（各七錢半）　五味子（半兩）</p>
<p>上銼散。每服三錢，水一盞，煎七分，去滓，加減服。</p>
<p><u>清肺飲</u>　治肺受風邪客熱，嗽聲不斷，氣促喘悶，痰壅鼻塞，流涕失音。及解時行疹毒豆瘡，涎多咳嗽，咽痛煩渴。</p>
<p>柴胡（淨洗，二兩）　人參（去蘆，半兩）　杏仁（湯泡，去皮尖）　桔梗（銼，炒）　赤芍藥　荊芥　枳殼（去穰，麩炒微黃）　桑白皮（銼，炒）　北五味子　麻黃（去節，湯泡濾過，銼，焙）　半夏（湯煮透，濾，仍銼，焙乾。各一兩）　旋覆花（五錢）　甘草（一兩半）</p>
<p>上銼。每服二錢，水一盞，姜二片，蔥一根，煎七分，無時溫服。或入薄荷同煎。</p>
<p><u>解表散</u>　主傷風感冷，咳嗽痰喘，嘔吐瀉利，驚悸，有熱證在表裡，並宜可投。</p>
<p>麻黃（製法同上）　杏仁（湯泡，去皮尖）　赤茯苓（去皮。各一兩）　川芎　防風（去蘆）　枳殼（製法同上。各一兩半）　甘草（半生半炙，七錢半）</p>
<p>上銼。每二錢，水一盞，姜二片，蔥白一莖，煎七分，溫服無時。有熱，入薄荷同煎。</p>
<p><u>和解湯</u>　治小兒四時感冒寒邪，壯熱煩躁，鼻塞多涕，驚悸自汗，肢體疼痛。及瘡疹已發未發，皆可服。</p>
<p>羌活　防風　人參　川芎（各一兩）　乾葛　升麻　甘草　芍藥（各半兩）</p>
<p>上銼散。每服三錢，薑棗煎服。加荊芥。無汗，加麻黃，咳嗽者，加杏仁、五味子、桔梗。</p>

<h3>攻里</h3>
<p>〔錢氏〕　葶藶丸　治乳食沖脾，傷風咳嗽，面赤痰盛，身熱喘促。</p>
<p>甜葶藶（去土，隔紙微炒）　黑牽牛（微炒）　杏仁（去皮尖，炒，另研如膏）　漢防己（各一兩）</p>
<p>上為末，研入杏膏拌勻，蒸陳棗肉和，再搗為劑，丸如麻子大。每服五丸至七丸，淡生薑湯下，乳食後，或臨夜服，量兒大小加減。</p>
<p>〔潔〕　人參荊芥散　治身熱痰嗽，胸膈不利，宜下痰去熱。</p>
<p>人參（半兩）　荊芥穗（一兩）　大黃（二錢）</p>
<p>上為細末，水煎，調檳榔、木香，細末五分，輕粉一字，乳後服。如身熱潮熱，宜服清涼飲子去大黃，三服之後，一二日，卻入大黃服之，令疏利則愈，不可便動臟腑。</p>
<p><u>褊銀丸</u>　治風涎膈實上熱，及乳食不消，腹脹喘粗。</p>
<p>巴豆（去油膜皮心，細研，半兩）　水銀（五錢）　黑鉛（二錢半，同水銀炒結沙）　麝香（另研，五分）　好墨（火燒，醋焠，研，八錢）</p>
<p>上將巴豆末並墨再研勻，和入砂子麝香，陳米粥和丸，如綠豆大，捻褊。一歲兒一丸，三二歲二三丸，五歲以上五六丸，煎薄荷湯，放冷送下，不得化破，更量虛實加減，並食後服。（虛人先以益黃散，實脾後，以此方下之，下後補肺。）</p>

<h3>涼劑</h3>
<p><u>瀉肺湯</u>　主傷風后五心煩熱，咳嗽喘促，唇紅頰赤，發渴引飲。</p>
<p>桑白皮（銼，炒）　地骨皮（淨洗，焙乾。各一兩）　甘草（炙，三錢）</p>
<p>上㕮咀。每服二錢，水一盞，粳米百粒，煎七分，食後、臨臥溫服，或不拘時。</p>
<p>《聖惠》　天門冬散　治小兒心胸煩悶，體熱咳嗽。</p>
<p>天門冬（去心，焙）　桑根白皮（銼）　赤茯苓　柴胡（去苗）　百合　紫菀（洗，去苗土）　藍葉　甘草（炙微赤，銼。以上各半兩）</p>
<p>上件搗，羅為散。每服一錢，以水一小盞，入生薑少許，煎至五分，去滓，量兒大小，以意分減溫服。</p>
<p>《聖惠》　百部散　治小兒咳嗽煩熱，令乳母服。</p>
<p>百部　貝母（煨微黃）　紫菀（洗去苗土）　葛根（銼。各一兩）　石膏（二兩）</p>
<p>上件搗，羅為散。每服三錢，以水一小盞，入竹葉二七片，煎至六分，去滓，每於食後服。令兒飲乳甚佳。</p>
<p><u>黃芩散</u>　治小兒嗽。</p>
<p>黃芩（不拘多少，用童子小便浸三日，取出，銼碎，焙乾）</p>
<p>上為細末。每服一字或半錢，白湯少許調下，乳食後服。</p>
<p><u>柴胡石膏湯</u>　治時行瘟疫，壯熱惡風，頭疼體疼鼻塞，心胸煩滿，寒熱往來，咳嗽涕唾稠黏。</p>
<p>桑白皮　黃芩（各三錢半）　升麻（二錢半）　石膏　前胡　赤芍藥　乾葛　柴胡（各五錢）　荊芥穗（三錢）</p>
<p>上為末。每服一二錢，姜二片，淡豉十粒，水煎。</p>

<h3>溫劑</h3>
<p>〔張渙〕　養肺湯　溫養脾胃。</p>
<p>紫菀（洗去土，焙乾）　半夏（湯洗七遍）　款冬花　真阿膠（炙。各一兩）　人參（去蘆）　桂心（各半兩）</p>
<p>上件搗，羅為細末。每服一錢，水一小盞，入生薑二片，糯米五粒，煎至五分，去滓放溫，時時服。</p>
<p><u>菖蒲煎</u>　治肺中風邪，喘鳴肩息。</p>
<p>石菖蒲（一寸九節者）　款冬花　紫菀（去土，洗，焙乾）　人參（去蘆）　桂心（各一兩）</p>
<p>上件搗，羅為細末，煉蜜同石臼中搗一二百下，和如皂子大。每服一粒，煎糯米飲化下。</p>
<p><u>木香半夏丹</u>　治胃寒咳嗽。</p>
<p>木香　半夏（湯洗七次，焙乾）　肉豆蔻（各一兩）　藿香葉　丁香　白朮（各半兩）</p>
<p>上件搗，羅為細末，取生薑自然汁和，如黍米大。每服十粒，煎人參湯下，量兒大小加減。</p>
<p><u>順肺湯</u>　治心肺不利咳嗽。</p>
<p>紫蘇葉　半夏（湯洗七遍，焙。各一兩）　五味子　款冬花　陳橘皮（湯浸，去白）　桂心　木香（各半兩）</p>
<p>上件搗，羅為細末，每服一錢，水八分，入生薑、人參各少許，煎四分，去滓溫服。</p>

<h3>平劑</h3>
<p>《聖惠》　陳橘皮散　治小兒咳嗽，胸中滿悶，不欲乳食。</p>
<p>陳橘皮（湯浸，去白，焙）　桔梗（去蘆）　雞蘇　杏仁（湯浸，去皮尖，麩炒微黃）　人參（去蘆。各一分）　貝母（煨微黃，半兩）</p>
<p>上件搗，羅為粗散，每服一錢，以水一小盞，入燈心十莖，煎至五分，去滓溫服，日三四服，量兒大小以意加減。</p>
<p><u>麥門冬煎</u>　治小兒咳嗽壯熱，胸膈壅滯。</p>
<p>麥門冬（去心，一兩）　生薑（半兩，取汁）　酥　蜜（各二合）　杏仁（湯浸，去皮尖雙仁，二兩）</p>
<p>上件藥，先以水一大盞煎麥門冬及杏仁至四分，入砂盆內研，絞取汁，卻入銀器中，次納生薑汁，以慢火熬成膏，收於瓷器中。每服以清粥飲調下半茶匙，日三服，夜一服，量兒大小，以意加減。</p>
<p>〔茅先生〕　奶豆膏</p>
<p>栝蔞穰　蜜（各半盞）　人參　鉛白霜（各半兩）　陳槐花（一分）　栝蔞子（百二十枚）</p>
<p>上將栝蔞穰及蜜煉成膏，入諸藥末同為膏。每服一大黃豆大，用杏仁煎湯調服。</p>
<p><u>注唇膏</u>　治小兒諸般咳嗽。</p>
<p>鬱金（三個大者，銼細，用生薑汁浸一宿）　白殭蠶（直者，七條）　鉛白霜（半錢，研）　腦子（一字）</p>
<p>上件，為細末，煉蜜為膏。用綠豆大注孩兒唇上，二三歲桐子大，十歲以上皂子大，薄荷生薑湯化下。</p>
<p><u>蜜瓜膏</u>　治小兒嗽。</p>
<p>栝蔞皮（不拘多少，用蜜塗，慢火上炙焦赤色）</p>
<p>上為末，每服一錢，蜜調成膏。時時抹兒口內。</p>
<p><u>生犀散</u>　治咳嗽，解時氣痰逆喘滿，心忪忡驚悸，風熱。</p>
<p>杏仁（去皮尖，炒）　桔梗（各二錢）　茯苓　甘草　人參　半夏（各一錢）　五味子　前胡（各一錢半）</p>
<p>上銼散。生薑、薄荷煎服。有熱加羌活，或加麻黃、細辛。</p>
<p><u>保肺湯</u>　治肺胃受風熱，痰盛咳嗽，喘吐不止，及治久嗽不愈。</p>
<p>山藥　白茯苓　紫蘇葉　黃芩　防風　杏仁（去皮尖，麩炒）　五味子　桔梗　百部（六分）　藿香　百合（各五分）　白殭蠶（二錢，去絲嘴，炒）</p>
<p>上水煎，食後服。</p>
<p><u>天麻防風丸</u>　治驚風咳嗽，身體壯熱，多睡驚悸，手足抽掣，精神昏憒，痰涎不利，及風邪溫熱。</p>
<p>天麻　防風　人參　辰砂　雄黃　麝香　甘草（炙。各二錢半）　全蠍（炒）　殭蠶（各半兩，炒）　牛黃　一方，有牛膽南星，無麝香</p>
<p>上為末，煉蜜丸桐子大。每服一二丸，薄荷湯下。</p>

<h3>下氣</h3>
<p><u>紫蘇子散</u>　治小兒咳逆上氣，因乳哺無度，內挾風冷，傷於肺氣，或小兒啼氣未定，與乳飲之，與氣相逆，氣不得下。</p>
<p>紫蘇子　訶子（去核）　杏仁（去皮尖，炒）　蘿蔔子（炒）　木香　人參（去蘆。各三兩）　青皮　甘草（炒。各一兩半）</p>
<p>上為細末。每服二錢，水一盞，生薑三片，煎至五分，去滓，不拘時服，量兒加減。</p>
<p>《肘後》療小兒咳嗽方</p>
<p>紫菀（六分）　貝母（二分）　款冬花（一分）</p>
<p>上搗為散。每服如豆大，著乳頭上，令兒和乳咽之，日三四。乳母忌食大咸醋物。《聖惠》用清粥飲調一字。</p>
<p>〔張渙〕　馬兜鈴丹　治小兒肺壅咳嗽，大便不利。</p>
<p>馬兜鈴　紫蘇子　人參（去蘆頭。各一兩）　款冬花　木香（各半兩，併為細末）　杏仁（七錢半，湯浸，去皮尖，另細研）</p>
<p>上件，同拌勻，煉蜜和，如黍米大。每服十粒，煎生薑湯下，量兒大小加減。</p>

<h3>化痰</h3>
<p><u>人參半夏丹</u>　消痰飲，止嗽。</p>
<p>人參（去蘆）　半夏（湯洗七遍，焙乾）　白朮　川面姜　天南星（微炮。各一兩）</p>
<p>上件搗，羅為細末，取生薑汁打麵糊和，如黍米大。每服十粒，煎生薑湯下。</p>
<p>月內百晬嬰兒如針頭大，沾在乳頭上，令兒吮之。</p>
<p><u>貝母湯</u>　治肺中風，咳嗽喘滿。</p>
<p>貝母（炒黃色）　半夏（白礬湯洗七遍，焙乾。各一兩）　乾薑　麻黃（去根節）　款冬花　甘草（炙，各半兩）</p>
<p>上件搗，羅為細末，每服一錢，水一小盞，入生薑三片，杏仁二粒去皮尖，同煎至五分，去滓溫服。</p>

<h3>補虛</h3>
<p>〔潔古〕　黃耆湯　治小兒咳嗽喘逆，身熱鼻乾燥者，是熱入肺經，為客熱，呷呀有聲。</p>
<p>黃耆（二兩）　人參（二錢半）　地骨皮（五錢）　桑白皮（三錢）　甘草（二錢半）</p>
<p>上㕮咀。水煎。放溫，頻頻服之。</p>
<p>〔海藏〕　加味四君子湯　治涎嗽。</p>
<p>人參　白朮　白茯苓　甘草　杏仁　桑白皮（各等分）　半夏曲（減半）</p>
<p>水煎服。</p>
<p>又治咳嗽，用四君子末，煎紫蘇湯調下。</p>
<p>〔張渙〕　蟬殼湯　治肺氣不利病。</p>
<p>蟬殼（微炒）　五味子（湯洗七次，焙乾）　人參（去蘆。各一兩）　陳橘皮（湯浸，去白，焙乾）　甘草（炙。各半兩）</p>
<p>上件搗，羅為細末，每服半錢，煎生薑湯調下。</p>
<p><u>白朮五味湯方</u>　治咳逆氣逆上喘。</p>
<p>五味子　白朮　丁香　人參（去蘆頭）　款冬花（各半兩）　細辛（去土，一分）</p>
<p>上件搗，羅為細末。每服一錢，水八分，入生薑三片，煎至四分，去滓放溫，令時時呷之。</p>
<p><u>人參平肺散</u>　治心火克肺，咳嗽喘嘔，痰涎壅盛，胸膈痞滿。</p>
<p>人參　橘紅　甘草（炙）　地骨皮（各五分）　茯苓　知母（炒。各七分）　五味子（炒）　天門冬（去心）　青皮（各四分）　桑白皮（炒，一錢）</p>
<p>上，每服一二錢，水煎。</p>

<h3>收澀</h3>
<p><u>細辛五味子湯</u>　治肺經不足，胃氣怯弱，或冒風邪，或停寒有飲，咳嗽倚息，不得安臥，胸滿短氣，乾嘔作熱，嗽唾結痰，或吐涎沫，頭目昏眩，身體疼重，語聲不出，痛引胸脅，不問新久，並宜服之。</p>
<p>細辛（去苗土）　半夏（湯泡。各一兩）　罌粟殼（去帶蓋，炒）　五味子（各三兩）　烏梅（去核）　甘草（炙。各一兩半）　桑白皮（炒，六錢）</p>
<p>上銼散。每服二錢，水一盞，生薑五片，煎至六分，去滓溫服。</p>

<h3>分經</h3>
<p><u>黃芩半夏生薑湯</u>　治膽腑咳嘔苦水若膽汁。</p>
<p>黃芩　生薑（各一錢）　甘草（炙）　芍藥（各六分）　大棗（二個）　半夏（一錢五分）</p>
<p>上，水煎服。</p>
<p><u>甘桔湯</u>　治心臟咳，咳而喉中如梗，甚則咽腫喉痹。</p>
<p>粉草　苦梗（各一錢）</p>
<p>上，水煎，食後服。</p>
<p><u>芍藥甘草湯</u>　治小腸腑咳，咳而失氣。</p>
<p>芍藥　甘草（炙，各一錢）</p>
<p>上，水煎服。</p>
<p><u>升麻湯</u>　治脾臟咳，咳而右脅下痛，痛引肩背，甚則不可以動，動則咳涎。（方見傷寒）</p>
<p><u>烏梅丸</u>　治胃府咳，咳而嘔，嘔甚則長蟲出。</p>
<p>烏梅（三十個）　細辛　附子（制）　桂枝　人參　黃柏（各六錢）　乾薑　黃連（各一兩）　當歸　蜀椒（各四兩）</p>
<p>上為末，用酒浸烏梅一宿，去核蒸之，與米飯搗和，丸如桐子大。每服十丸，白湯下。</p>
<p><u>赤石脂禹餘糧湯</u>　治大腸咳，咳而遺屎。</p>
<p>赤石脂　禹餘糧（各二兩，並打碎）</p>
<p>上每服二錢，水煎。</p>
<p><u>麻黃附子細辛湯</u>　治腎臟咳，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎。又治寒邪犯齒，致腦齒痛，宜急用之，緩則不救。</p>
<p>麻黃　細辛（各二錢）　附子（一錢）</p>
<p>上，每服一錢，水煎。</p>
<p><u>茯苓甘草湯</u>　治膀胱咳，咳而遺溺。</p>
<p>茯苓（二錢）　桂枝（二錢半）　生薑（五大片）</p>
<p>上，每服二錢，水煎。</p>

<h3>百晬內嗽</h3>
<p>此名乳嗽，實難調理，亦惡證也，當審虛實而施治焉，實者散之，虛者補之。其證氣粗痰盛，口瘡眼熱，發散後，可利之，比金丸（驚癇）等藥主之，散其實也。其證嘔吐，嗽後驚悸，困倦自汗者，當用補肺散、益黃散、天麻散補其虛也。大抵治驚嗽，琥珀散主之。天麻丸乃要藥也，用天麻、蟬蛻、殭蠶、人參、川芎、甘草、硼砂、天竺黃、膽制南星、白附子、坯、雄黃、金箔末之，煉蜜丸如雞頭大，金箔為衣，每服一丸，薄荷湯化下，治未滿百晬，咳嗽不止，遠勝諸藥。〔曾〕百日內嬰孩，偶咳嗽痰壅，睡中不寧，亦因產後感風而得，但不可過用發散之劑，先以解表散（見前）一二服，次投貝母湯及惺惺散治。〔薛〕若脾胃內熱者用抱龍丸（驚）。風邪外感者用惺惺散（痘初熱）。痰熱既去，而氣粗痰盛，或流涎者，脾肺氣虛也，用異功散（吐瀉）加桔梗。口瘡眼熱，大便堅實者用三黃丸（裡熱）。大便不實者用白朮散（渴）。若嘔吐不乳，困倦自汗，或自利腹脹者，脾胃氣虛也，用六君子（吐瀉）加柴胡。若驚悸困倦，痰盛不乳者，心脾血虛也，四君（吐瀉）加芎、歸、酸棗仁。或因乳母食五辛厚味，致兒為患者，仍參喘嗽諸證。</p>
<p><u>補肺散</u>（又名阿膠散）　治小兒久患咳嗽，氣急有痰，噁心喘虛。（見前）</p>
<p><u>天麻散</u>　治嬰兒咳嗽有痰，氣壅面紅。</p>
<p>南星（水浸，春秋五日、冬七日、夏三日，半兩）　天麻（三錢）　辰砂（一錢）　麝香（一字）</p>
<p>上為末。每服一字，用杏仁湯調下，人參湯亦可。</p>
<p><u>天麻丸</u>　治小兒未滿百晬，咳嗽不止，名曰乳嗽。</p>
<p>天麻　蟬蛻　殭蠶　人參（各一錢）　川芎（一錢半）　甘草（二錢）　硼砂（半錢）　辰砂　天竺黃　牛膽南星（各二錢）　白附子　坯　雄黃（各一錢）　金箔（五片）</p>
<p>上為末，煉蜜丸如芡實大，金箔為衣。每服一丸，薄荷湯化下。</p>
<p><u>琥珀散</u>　治急慢驚風，涎潮昏冒，目瞪驚搐，內釣腹痛，或驚癇時發。</p>
<p>辰砂（一錢半）　琥珀　牛黃　殭蠶（炒，去絲嘴）　牛膽南星　全蠍　白附子　代赭石　天麻　乳香　蟬殼（各一錢）</p>
<p>上，為末。每服一二分，白湯調下。</p>
<p><u>貝母湯</u>　主百日內嬰孩，咳嗽有痰。</p>
<p>貝母（一兩）　甘草（半炙半生，二錢）</p>
<p>上件銼焙為末。每服一字或半錢，用陳米煎湯，空心調服，痰盛，淡薑湯調下。</p>
<p><u>惺惺散</u>　主傷風傷寒，痰嗽咳逆，理虛和氣，寧心清肌，止啼去煩，利咽解失音。</p>
<p>人參（去蘆，半兩）　桔梗（銼，炒）　白茯苓（去皮）　白朮　天花粉（四味各一兩）　細辛（去葉，二錢）　防風（去蘆）　川芎　南星（生用，三味各二錢半）　甘草（半生半炙，七錢）</p>
<p>上件㕮咀。每服二錢，水一盞，姜二片，薄荷三葉，慢火煎七分，無時溫服。《外臺·小品》療少小十日以上至五十日卒得暴咳，吐乳嘔逆，晝夜不得息。</p>
<p><u>四物湯</u></p>
<p>桔梗　紫菀（各三分）　甘草（炙，一分）　麥門冬（去心，七分）</p>
<p>上藥切，以水一升，煮取六合，去滓。分五服，以瘥為度。《千金》有桂心，無桔梗，以水二升，煮取一升，以綿著湯中，捉綿滴兒口中，晝夜四五過，節哺乳。</p>
<p>〔張渙〕　雄黃膏　治月里兒咳嗽，並三歲以下皆可服。</p>
<p>雄黃（一錢，細研）　杏仁（七粒，去皮尖）　半夏（七個，童子小便浸一宿，切作片子，焙乾，為末）</p>
<p>上一處研勻，用生薑自然汁半兩、蜜半兩，一處入藥末於罐子內重湯中熬，用柳枝子攪成膏。每服一皂子大，塗奶頭，與兒吮，或糯米飲調下。</p>
<p>〔趙氏〕治小兒未晬咳嗽方</p>
<p>白殭蠶（直者）</p>
<p>上，為細末，塗少許奶頭上，令兒吃，立效。</p>

<h3>嗽膿血</h3>
<p>錢氏曰：有喘而咯膿血者，乃肺熱，食後服甘桔湯。久嗽者，肺亡津液，阿膠散主之。（即補肺散見前。）咳而痰實，不甚喘，而面赤飲水者，褊銀丸下之。（方見前）　段齋郎子四歲，病嗽，身熱吐痰，數日而咯血。前醫以桔梗湯及防己丸治之，不愈，涎上攻，吐喘不止，請錢氏，下褊銀丸一大服，復以補肺湯、補肺散、治之。或問段氏子咯血肺虛，何以下之。錢曰肺雖咯血，有熱故也，久則虛痿，今涎上潮而吐，當下其涎，若不，吐涎則不甚便，蓋吐涎能虛，又生驚也，痰實上攻，亦能發搐，故依法只宜先下痰而後補脾肺，必涎止而吐愈，為順治也。若先補其肺為逆耳。此所謂識病之輕重，先後為治也。</p>
<p><u>甘桔散</u></p>
<p>桔梗（米泔浸一宿，焙乾）　甘草（炒。各二兩）</p>
<p>上為細末，每服一大錢，水一大盞，入阿膠半兩，炮，煎至五分，食後溫服。</p>
<p>〔海〕甘桔湯，仲景少陰咽痛藥也，孫真人治肺癰吐膿血，用生甘草加減二十餘條。</p>
<p>《王氏手集》　解肌丸　治外搏風邪，內挾痰飲，寒熱往來，煩渴頰赤，心忪減食，熱在上焦，咳嗽有血方。</p>
<p>防風　地骨皮（各一分）</p>
<p>上件，燒沙糖為丸。每服一丸，食後、煎紫蘇湯下。</p>
<p><u>團參丸</u>　治嗽血。</p>
<p>阿膠　皂子黃　人參（各半兩）</p>
<p>上除膠，為細末，湯少許，洋膠和雞頭大。白湯化下。</p>
<p><u>雞清散</u>（朱氏）　治咳嗽出血，下涎。</p>
<p>鬱金（半兩，用皂莢漿水一盞，或酸菜汁亦得，煮干為度）　滑石（半兩，生）　雄黃（半兩，醋煮，半乾用）</p>
<p>上為細末，每服一字。常服，薄荷湯調下。止嗽，螺粉水下。嗽血，雞子清調下。</p>

<h3>嗽作呀呷聲</h3>
<p>《聖惠》夫小兒嗽而呀呷作聲者，由胸膈痰多，嗽動於痰上，搏於咽喉之間，痰與氣相擊，隨嗽動息，呀呷有聲。其咳嗽本體雖同，至於治療則加消痰破飲之藥，以此為異爾。</p>
<p>《聖惠》　射干散　治小兒咳嗽，心胸痰壅，攻咽喉作呀呷聲。</p>
<p>射干　麻黃（去根節）　紫菀（洗去苗土）　桂心（以上各半兩）　半夏（半分，湯洗七遍，去滑）　甘草（炙微赤，銼，一分）</p>
<p>上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入生薑少許，煎至五分，去滓，入蜜半茶匙，攪令勻，不計時候，量兒大小，分減溫服。</p>
<p><u>陳橘皮散</u>　治小兒咳嗽，咽中作呀呷聲。</p>
<p>陳橘皮（湯浸，去白，焙）　桑根白皮（銼）　杏仁（湯浸，去皮尖，麩炒黃）　甘草（炙微赤，銼）　甜葶藶（隔紙炒令紫色。以上各一分）</p>
<p>上件藥搗，粗羅為散，每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓放溫，量兒大小加減服。</p>
<p><u>蘿蔔子散</u>　治小兒咳嗽喘急，作呀呷聲。</p>
<p>蘿蔔子（微炒）　麻黃（去根節。各一分）　燈心（一大束）　皂莢子（十枚，煨，去皮）　甘草（炙微赤，銼，半分）</p>
<p>上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，不計時候，量兒大小，以意分減溫服。</p>
<p><u>蟬殼散</u>　治小兒心胸痰壅，咳嗽咽喉不利，常作聲。</p>
<p>蟬殼（微炒）　半夏（湯洗七遍，去滑）　甘草（炙微赤，銼）　漢防己（各一分）　桔梗（去蘆）　陳橘皮（湯浸，去白，焙。各半兩）</p>
<p>上件藥搗，細羅為散。每服以生薑粥飲調下一字，三歲以上，加之半錢。</p>
<p>《聖惠》又方（《太醫局方》以此治痰嗽，名辰砂半夏丸）</p>
<p>半夏（湯洗七遍，去滑）　甜葶藶（隔紙炒令紫色）　杏仁（湯浸，去皮尖雙仁，麩炒微黃。各一分）　硃砂（細研，飛）　五靈脂（各半分）</p>
<p>上件藥搗，羅為末，用生薑自然汁煮糊和丸，如綠豆大。每服煎麻黃湯下三丸，日三服，量兒大小以意加減。</p>
<p>〔張渙〕　桔梗湯　治小兒咳嗽呀呷，咽膈不利。</p>
<p>桔梗　半夏（泡七次）　紫蘇葉（炒）　石膏　甘草（炙。各半兩）　皂莢（燒灰存性，一分）</p>
<p>上件搗，羅為細末，每服一錢，水一盞，入生薑三片，煎五分，放溫，時時與兒服。</p>

<h3>齁䶎</h3>
<p>〔曾〕郭氏曰：小兒此疾，本因暑濕所侵，未經發散，邪傳心肺，變而為熱，有熱生風，有風生痰，痰實不化，因循日久，結為頑塊，丸如豆粒，遂成痰母。推本其原，或啼哭未休，遽與乳食；或飼以酸鹹，氣鬱不利，致令生痰；或節令變遷，風寒暑濕侵襲；或墮水中，水入口鼻，傳之於肺；故痰母發動而風隨之，風痰潮緊，氣促而喘，乃成痼疾。急宜去風化痰，先以五苓散同寬氣飲（俱驚）寬熱飲（裡熱）用少薑汁和勻，沸湯調服，次進知母湯、雄黃散、如意膏、半夏丸（痰涎）。</p>
<p><u>知母湯</u>　治齁䶎氣喘，痰鳴發熱，咳嗽惡風。</p>
<p>知母　甘草（各半兩）　貝母　羌活　滑石（別研）　大黃　小麥（各三錢）　麻黃（去根節，湯泡，去沫，焙）　苦葶藶　訶子肉（各一錢半）　薄荷（去梗，二錢）</p>
<p>上件㕮咀。每服二錢，水一盞，姜二片，煎七分，無時溫服。</p>
<p><u>雄黃散</u>　主暴中急慢驚風，齁䶎痰涎滿口，及雨侵閉汗不通，或涼或熱，坐臥生煩。</p>
<p>雄黃（紅亮者，二錢半）　白藥（去黑皮）　川烏（炮裂，去皮臍）　草烏（炮裂，去皮）　天麻（明亮者）　川芎（五味各半兩）</p>
<p>上除雄黃外，餘五味銼焙，同雄黃為末。驚風痰壅，每服半錢或一錢，用薑汁、茶清調下。發汗，水薑蔥薄荷同煎，並投三服，取效。</p>
<p><u>如意膏</u>　治痰喘氣促，咳嗽連聲不已，冷熱二證皆可投。</p>
<p>半夏（炮裂）　南星（炮裂。二味各一兩半）</p>
<p>上二味為末，以生薑汁和勻，捻作小餅如錢樣，用慢火炙干，再為末，復取薑汁如前，經兩次炙干，仍焙為末，煉蜜丸芡實大。每服一丸至二丸，仍用姜蜜湯無時化服，有熱，以薄荷湯下。</p>
<p><u>雄黃丹</u>　治小兒齁䶎，喘滿咳嗽，心胸煩悶，傷熱蠲毒。</p>
<p>雄黃　硃砂（各一錢，另研）　杏仁（十四粒，炒）　巴豆（七粒）　豆豉（淡者，二十一粒）</p>
<p>上杏、巴、豉三味，用米醋半盞，乾薑一片指大，煮令干，研成膏，皂角一寸蜜炙焦，先去子與皮，法制牛膽一分，同雄朱與杏膏研細和勻，麵糊為丸，如麻子大。每一歲兒五丸，壯者七丸，二歲十丸，淡生薑湯下。</p>
<p>《玉訣》　貝母丸　治小兒齁䶎。</p>
<p>貝母　天南星（薑汁製）　人參　茯苓　甘草（炙）　白附子（各等分）　皂角子（七枚，炮）</p>
<p>末之，煉蜜丸小豆大。每服五七丸，薄荷湯吞下。</p>
<p><u>油袞丸</u>　治小兒齁䶎及蟲積。</p>
<p>雷丸　五靈脂（各一分）　巴豆（十五粒，取霜）</p>
<p>上末之，滴水丸。每三五丸麻油滾過，井水吞下。</p>
<p>《惠眼》　內金丸　治小兒齁䶎咳嗽。</p>
<p>雞內金　雌黃（細研，水飛過，去水，露三日方使）　半夏（生）　延胡索（各等分）</p>
<p>上為末，棗肉為丸，如小豆大。周歲三丸至四丸，燈心湯下。</p>
<p>《吉氏家傳》治奶齁方</p>
<p>天竺黃　蚌粉（炒）</p>
<p>上件等分，研勻。蜜調塗奶頭上，與吃。</p>
<p><u>腦子散</u>　治小兒傷風，咳嗽不住，兼治瘕呷。</p>
<p>大黃（一分）　鬱金（二錢）</p>
<p>上件二味，先以豬牙皂角煮一復時，取切片子，焙乾為末，次入粉霜、腦子各少許，再同研令勻。每服一字，沙糖水調下，量兒肥瘦，加減用之。</p>

<h3>嗽聲不出</h3>
<p>《聖惠》　杏仁煎　治小兒咳嗽聲不出。</p>
<p>杏仁（湯浸，去皮尖，入水一大盞，研濾取汁，二兩）　酥　蜜（各一合）</p>
<p>上件藥，先以杏仁汁於鐺中，以重湯煮，減去半，入酥蜜，又湯煮二十沸，卻入貝母、紫菀末各一分，甘草末半分，更煎，攪如餳，收瓷器中。每服，以清粥飲下半錢，日三服，夜一服。嗽止為度，量兒大小加減。</p>
<p>又方</p>
<p>貝母（半兩，煨）　牛黃（細研，一錢）　甘草（炙，一分）</p>
<p>上件藥搗，細羅為散，每服以溫水調下半錢，日三四服，量兒大小加減。</p>
<p>又方</p>
<p>麥門冬（去心，焙）　杏仁（去皮尖，麩炒黃）　甘草（炙）　貝母（煨）　款冬花（各一分）　紫菀（去土，半兩）</p>
<p>上件藥搗，細羅為散。每服以乳汁調下半錢，日三四服，量兒大小加減以意。</p>
<p>又方</p>
<p>杏仁（一兩，去皮尖雙仁，以水一中盞，研絞取汁）　紫菀（半兩末）</p>
<p>上以杏仁汁並紫菀末，入蜜一合，同煎如膏。每服以清粥飲調下半茶匙，量兒大小加減。</p>

<h3>驚膈嗽</h3>
<p>小兒患驚風，驚止而嗽作，謂之驚膈嗽。茅先生下金杏丸夾勻氣散與服。</p>
<p><u>金杏丸</u></p>
<p>杏仁（去皮尖）　甜葶藶　漢防己　馬兜鈴（去皮）</p>
<p>上等分為末，用蜜為丸小豆大。每服十丸，用麥門冬熟水吞下。（茅先生亦於前咳嗽門中已有此方，為各有牽引，不可除，故兼存之）</p>
<p><u>勻氣散</u></p>
<p>桔梗（去蘆頭，淨洗，干，五兩）　甘草（二兩）　縮砂仁　蘹香（洗）　陳橘皮（各一兩）　白姜（一分）</p>
<p>上為末。每服半錢一錢，用霜木瓜煎湯調下，如無，即用紫蘇、鹽煎湯下。</p>

<h3>久嗽</h3>
<p>《聖惠》　栝蔞煎　治小兒久嗽不止，心神煩悶。</p>
<p>栝蔞（一顆熟者，去仁，以童子小便一升相和，研絞取汁）　酥（一兩）　甘草（生一分，為末）　蜜（二兩）</p>
<p>上件藥，以銀鍋子中慢火煎如稀餳。每服以清粥飲調下半錢，日四五服，量兒大小加減。</p>
<p><u>不灰木散</u>　治小兒嗽久不止。</p>
<p>不灰木（牛糞火燒通赤）　貝母（煨令黃）　甘草（炙微赤。以上各半兩）</p>
<p>上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以新汲水一小盞，點生油一二滴，打令散，煎至五分，去滓，分溫二服，日四服，量兒大小加減。</p>
<p><u>桑白皮煎</u>　治小兒經時不瘥，及傷肺見血。</p>
<p>桑根白皮（東引者，切，五合）　白狗肺（一具，切）　甘草　茯苓　升麻　貝母（各十二分）　芍藥　杏仁（炒。各十分）　李根白皮（切，四分）　款冬花　麥門冬（去心。各六分）　黃芩（十一分）　淡竹青皮（八分）　蜜　地黃汁（各一升）</p>
<p>上，以水一斗，煮及三升，去滓，下杏膏、地黃汁、蜜，微火上煎，不住攪，至二升三合，綿濾絞汁。二三歲兒一合，溫服之，日進三服，夜三合。</p>
<p><u>知母散</u>　治大人小兒久嗽不止，痰吐喘悶氣噎。</p>
<p>知母　貝母　柴胡　黃耆（炙）　紫菀（洗）　馬兜鈴　杏仁（研，去皮尖）　半夏（白礬水煮干為度）　桑白皮（炙）　白礬（研）　款冬花（各等分）</p>
<p>上為細末，每服一錢，水七分盞，同煎三分，去滓時時服。或生薑自然汁煮糊為丸，每服五七丸，生薑湯下。</p>
<p><u>貝母散</u>　治小兒久咳嗽，氣急。</p>
<p>貝母（煨）　杏仁（去皮，炒）　麥門冬（去心）　款冬花（各一分）　紫菀（半兩）</p>
<p>上為末，用乳汁調下半錢。</p>

<h2>喘</h2>
<p>《素問》通評虛實論帝曰：乳子中風熱，喘鳴肩息者，脈何如？岐伯曰：喘鳴肩息者，脈實大也，緩則生，急則死。〔曾〕小兒喘疾，重於咳嗽，然有虛實冷熱之分，不可概舉。實熱者，投清肺飲（嗽）加五和湯（裡熱），水薑蔥煎，及瀉肺湯（嗽）、碧玉丸為治。經云：喘急多因氣有餘，蓋肺主氣故也。虛冷者，投枳實湯水姜煎，並如意膏、補肺散，坎離湯自效。此肺虛感風，氣不升降，致有是證。及用定喘飲常驗，不拘冷熱，皆可服。涎壅失音，二聖散主之。〔薛〕喘急之證，有因暴驚觸心者，有因寒邪壅盛者，有因風邪外客者，有因食鹹酸痰滯者，有因膏粱積熱熏蒸清道者，然喘與氣急，有輕重之別，喘則欲言不能，隘於胸臆，氣急但息短心神迷悶耳。治法，因驚者，用雄朱化痰定喘丸，佐以天麻定喘飲。寒傷肺氣者，用小青龍湯。風邪傷肺者，用三拗湯加減之。食鹹酸傷肺者，啖以生豆腐。熱傷肺氣者，當涼肺定喘。哮喘喉聲如鋸者，梅花飲，兼用半夏丸。前證多因脾肺氣虛，腠理不密，外邪所乘，真氣虛而邪氣實者為多，若已發，則散邪為主，未發則補脾為主，設概攻其邪，則損真氣，逕補其肺，則益其邪。凡喘嗽之證，若小便不利，則必生脹，脹則必生喘，要分標本先後，先喘而後脹者主於肺，先脹而後喘者主於脾，蓋肺金司降，外主皮毛，肺朝百脈，通調水道，下輸膀胱，肺既受邪，則失降下之令，故小便漸短，致水溢皮膚而生脹滿，此則喘為本而脹為標也，治當清金降火為主，而行水次之。脾土惡濕，而主肌肉，土能剋水，若脾土受傷，不能制水，則水濕妄行，浸漬肌肉，水既上溢，則邪反侵肺，氣不能降，而生喘矣，此則脹為本而喘為標也，治當實脾行水為主，而清金次之。苟肺證而用燥脾之藥，則金燥而喘愈甚，脾病而用清金之藥，則脾寒而脹益增，觀其證若中氣虛弱者，用六君子湯；中氣虛寒者，前方加炮姜。鬱結氣滯者，用歸脾湯加柴胡、山梔。肝木克脾土者，用六君、柴胡、山梔。肺氣壅滯者，用紫蘇飲加白朮。食鬱壅滯者，用養胃湯加木香。肺中伏熱、水不能生而喘者，用黃芩清肺飲及五淋散。脾肺虛弱不能通調水道者，用補中益氣湯及六味丸。膏粱厚味脾肺積熱而喘者，用清胃散及滋腎丸。心火刑金不能生水者，用人參平肺散，亦用滋腎丸。腎水虧、虛火爍金、小便不利者，用六味丸及補中益氣湯。肝木乘脾不能相制而喘者，用六君、柴胡、升麻。脾胃虛寒臍凸腹脹者，用八味地黃丸。脾腎虛寒，不能攝水如蠱脹者，用加減腎氣丸。凡虧損足三陰而致喘脹，或二便不調，及牽引作痛者，俱用六味、八味、加減腎氣等丸治之。仍參傷風咳嗽證。</p>
<p>錢氏論肺盛復有風冷云：胸滿短氣，氣急喘嗽上氣，當先散肺，後發散風冷，散肺、瀉白散（肺），發散風冷，大青膏主之（吐瀉）。肺只傷寒，則不胸滿。潔古云：肺實，則喘而氣盛，瀉白散。</p>
<p><u>瀉白散</u>（肺）　<u>清肺飲</u>（嗽）　<u>五和湯</u>（裡熱）</p>
<p><u>碧玉丸</u>　治痰嗽氣喘胸滿，飲食減少，睡不得寧，煩躁有熱。</p>
<p>青黛　明白礬（生用）　天南星（生用）　滑石（四味各二錢半）　輕粉（五十帖）　全蠍（十五尾，去尖毒）　巴豆（四十九粒，去殼膜心，存油，碎切，入乳缽極細杵）</p>
<p>上除輕粉、巴豆外，餘五味，或曬或焙，為末，仍入前二味，同在乳缽杵勻，薑汁煮糯米粉為糊、丸粟殼大。每服七丸，至九丸或十一丸，用淡薑湯空心投，熱甚者，薄荷湯下，或不拘時。</p>
<p>錢氏論肺藏怯云：唇白色，當補肺，阿膠散主之（方見本門）。若悶亂氣粗，喘促哽氣者難治，肺虛損故也。脾肺病久則虛而唇白，脾者肺之母也，母子皆虛，不能相營，故名曰怯，肺主唇，唇白而澤者吉，白如枯骨者死。</p>
<p><u>補肺散</u>　治久患咳嗽，肺虛氣促，有痰噁心。</p>
<p>阿膠（一兩半，銼，炒）　白茯苓　馬兜鈴（去老梗）　糯米（三味各半兩）　杏仁（二十一粒，湯泡，去皮尖）　甘草（四錢，炙）</p>
<p>上銼。每服二錢，水一盞，煎七分，無時溫服。</p>
<p><u>坎離湯</u>　治虛喘晝輕夜重，食減神昏。</p>
<p>蓽澄茄　石菖蒲（各一錢）　白朮　白茯苓（去皮）　南木香（草上各二錢）　甘草（炙）　半夏（湯煮透，濾，仍銼，焙乾）　紫蘇子（略炒，杵碎。草上四錢）</p>
<p>上銼。每二錢，水一盞，煎七分，溫服無時。</p>
<p>《聖惠》　杏仁煎　治小兒咳嗽，心煩喘粗。</p>
<p>杏仁（湯浸，去皮尖雙仁，麩炒微黃）　天門冬（去心）　寒食麵（各一兩）　蜜　酥（各一合）　生地黃汁（一大盞）　貝母（半兩，微炒）</p>
<p>上件，煎貝母及天門冬至五分，便研，絞取汁，入杏仁膏等同熬如稀餳。每服，用溫水調下半錢已來，量兒大小，以意加減。</p>
<p><u>八味理中丸</u>　治小兒心肺不和，息數脈急，上下不升降，中膈痞滿，郁隘胸臆，坐臥煩悶，神情不樂，飲食不下。</p>
<p>人參　甘草（炙）　白朮　乾薑　枳實（制炒）　白茯苓　五味子（去梗）　桑白皮（去赤皮）</p>
<p>上件等分，為細末，煉蜜為丸，小指頭大。每服一丸，淡豆豉五粒，水一小盞，煎至半，去豉，通口服，不拘時候。</p>
<p>張渙　蟬殼湯　治小兒肺氣不利病。</p>
<p><u>白朮五味湯</u>　治小兒咳嗽氣逆上喘。（二方並見咳嗽）</p>
<p>《聚寶方》　平氣散　治小兒氣不和，定喘和氣，補虛思食。</p>
<p>人參　白茯苓　百合　甘草（炙）　白朮　桔梗（各等分）</p>
<p>上六味，為末。每服一錢，水八分，生薑少許，同煎至五分，溫服。</p>

<h3>熱實</h3>
<p>云岐云：小兒結熱上氣喘者，四順清涼飲子。</p>

<h3>寒實</h3>
<p>（佚）</p>

<h3>痰實</h3>
<p>丹溪云：痰嗽、痰喘，並用湧法吐之，重劑瓜蒂散，輕劑苦參、赤小豆末，須蝦齏汁調服。</p>
<p><u>生白丸</u>　治小兒痰涎不利，上喘咳嗽。</p>
<p>白附子（新羅者）　天南星（各半兩）　半夏（一兩）</p>
<p>上為末，用生薑汁打麵糊為丸，如綠豆大。每服二十丸至三十丸，生薑湯下，量大小加減。</p>
<p><u>枳實湯</u>　主傷風傷寒，胸滿氣促，咳嗽不活，食多夾痰吐出。</p>
<p>枳實（去瓤，銼片，麩炒微黃）　赤茯苓（去皮。各半兩）　甘草（六錢）　半夏（七錢，湯煮透，濾，仍銼，焙乾）　桔梗（七錢半，銼，炒）</p>
<p>上件㕮咀。每服二錢，水一盞，姜三片，煎七分，無時。</p>
<p><u>如意膏</u>（見前齁䶎）</p>
<p><u>半夏丸</u>　治肺氣不調，咳嗽喘滿，痰涎壅塞，心下堅滿。及風痰嘔吐，噁心涕唾稠黏。</p>
<p>白礬（一兩半，焙）　半夏（三兩，湯泡七次，生薑汁製一宿）</p>
<p>上為末，生薑自然汁丸赤豆大。每服十丸，薑湯下。</p>
<p>《經驗後方》大人小兒定喘化痰</p>
<p>上用豬蹄四十九個，淨洗控干，每個指甲內半夏、白礬各一字，入罐子內封閉，勿令煙出，火煅通赤，去火，細研，入麝香一錢。人有上喘咳嗽，用糯米飲下，小兒半錢，至妙。</p>

<h3>驚</h3>
<p><u>大效雄朱化痰定喘丸</u>　治小兒因驚發喘，逆觸心肺，暴急張口，虛煩神困。</p>
<p>雄黃　硃砂（各一錢，研）　蟬蛻　全蠍（炒）　地龍　白殭蠶　天南星　白附子（炮。各二錢半）　輕粉（半錢）</p>
<p>上為末，麵糊丸如麻子大。每服三十丸，薄荷、茶清送下，食後服。</p>
<p><u>天麻定喘飲</u>　治小兒喘嗽驚風。</p>
<p>天麻　防風　羌活　甘草　人參　桔梗　白朮　川芎　半夏曲（各等分）</p>
<p>上銼散。每服二錢，水一盞，麥門冬十四粒，煎至七分，食後服。有熱去白朮，加芍藥、枳殼。</p>

<h3>風邪傷肺</h3>
<p><u>三拗湯</u>（嗽）</p>
<p><u>紫蘇飲子</u>　治肺受風寒，喘熱痰嗽。</p>
<p>紫蘇葉　桑白皮　青皮　五味子　杏仁　麻黃　甘草（炙）　陳皮（各二分）　人參　半夏（各三分）</p>
<p>上，姜三片，水煎，溫服。</p>

<h3>寒邪傷肺</h3>
<p><u>小青龍湯</u>（嗽）</p>
<p><u>麻黃杏子甘草石膏湯</u>　治傷寒發汗後，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱。下後喘亦治。</p>
<p>麻黃（二兩，去節，湯泡去黃汁，焙乾秤）　杏仁（二十五個，去皮尖）　石膏（四兩，研）　甘草（一兩，炙）</p>
<p>上銼散。每服二錢，水小盞，煎六分，去滓溫服。</p>
<p>《金匱要略》　小青龍加石膏湯　治大人小兒肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水。</p>
<p>麻黃（去節，三兩，《千金》四兩）　芍藥　桂枝　細辛（各三兩，《千金》各二兩）　甘草（炙）　乾薑（各三兩）　半夏（半升，洗）　五味子（半升，《千金》一升）　石膏（二兩，碎）</p>
<p>上九味㕮咀。以水一斗，先煮麻黃減一升，去上沫，內諸藥煮取三升，去滓，強服一升，羸者減之，日三服，小兒服四合。</p>

<h3>食鹹酸傷肺</h3>
<p>（佚）</p>

<h3>雜方</h3>
<p>〔吉氏〕治小兒傷冷氣喘涎多方</p>
<p>栝蔞（一個大者，開一蓋子）　阿膠（一分）　沙糖（半兩）</p>
<p>上件，將二味投入栝蔞內，以蓋子依舊封著，白紙都糊，入飯甑蒸兩遍，傾出。隨兒大小約多少，冷服。</p>
<p><u>真珠散</u>　治小兒氣喘多涎。</p>
<p>真珠（末）　生犀角（鎊。各半錢）　香附子（四錢）　龍腦（少許）</p>
<p>上為末。每服半銅錢，煎桃仁湯調下，嬰兒一字，一歲以下者半錢。</p>
<p>〔茅先生〕小兒諸喘氣急方</p>
<p>海螵蛸　黑牽牛（末）　牡蠣　馬兜鈐（去皮）</p>
<p>上各秤二錢，為末，拌勻。每服抄一錢，用鯽魚淡煮湯調下。</p>
<p>又方</p>
<p>海螵蛸　牡蠣（火煆）</p>
<p>上等分，為末。每服一錢，用淡生薑湯調下。</p>

<h3>喉間有聲</h3>
<p>《千金》　射干湯　治小兒咳嗽，喘急如水雞聲。</p>
<p>射干　麻黃　紫菀　甘草　生薑（各半兩）　半夏（三錢）　桂心（二錢）　大棗（十五枚）</p>
<p>上銼散。每服二錢，水一盞半煎，入蜜少許服。</p>
<p><u>梅花飲子</u>　治小兒驚潮，五臟積熱，上焦蘊熱，手足心熱，喉中多痰涎，面色或紅或白，嗞呀鼻流清涕，氣急肝肺壅熱，目赤咳嗽，或被人驚，夜啼不安，或傷寒漸安，尚有餘熱，亦宜服化痰退熱。</p>
<p>硼砂　馬牙硝　芒硝　人參（各一兩）　甘草（半兩）　梅花腦子　辰砂　麝香（各一字）</p>
<p>上八味，為末，以瓷器收貯。遇有此證，麥門冬湯調下，氣喘咳嗽，桑白皮湯下。常服，薄荷湯調下。</p>

<h3>失音</h3>
<p><u>二聖散</u>　治風痰壅閉，語音不出，氣促喘悶，手足動搖，似搐非搐。</p>
<p>訶子（十枚大者，半生半炙，去核）　大腹皮（淨洗，焙乾，五錢）</p>
<p>上銼。每服二錢，水一盞，煎七分，無時溫服。</p>

<h3>通治</h3>
<p><u>定喘飲</u>　治夾風痰喘氣促，不拘冷熱二證。</p>
<p>人參（去蘆頭）　麻黃（不去根節）　防己（去黑皮）　訶子（去核）　半夏（湯洗，去滑）　甘草（六味各五錢）</p>
<p>上銼。每服二錢，水一盞，姜二片，煎七分，無時溫服。總治十六般哮嗽。出《本事方》</p>
<p>阿膠（銼，炒）　馬兜鈴　甘草（炙）　半夏（薑汁浸三日）　杏仁（去皮尖。各一兩）　人參（半兩）</p>
<p>上銼散，每服二錢，水一盞，隨病湯使，煎至七分，臨臥食後服。湯使於後。</p>
<p>心嗽，面赤，或汗流，加乾葛煎。肝嗽，眼中淚出，入烏梅一個，糯米十四粒煎。脾嗽，不思飲食，或噁心，入生薑二片煎。胃嗽，吐逆，吐酸水，入蚌粉煎。膽嗽，令人不睡，用藥半錢，茶清調下。肺嗽，上氣喘急，入桑白皮煎。膈嗽，出痰如丸塊，生薑自然汁調藥嚥下。勞嗽，秦艽末同煎。冷嗽，天晚嗽甚，蔥白三寸同煎。血嗽，連頻不住，當歸末、棗子同煎。暴嗽，涕唾稠黏，入烏梅、生薑煎。產嗽，背甲痛，甘草三寸、黃蠟少許煎。氣嗽，肚疼脹滿，青皮同煎。哮喘聲如拽鋸，入半夏二個同煎。腎嗽，時復三兩聲，入黃耆、白飴糖煎。</p>
<p>以上十六般嗽疾，依法煎服，無不效驗。</p>

<h3>馬脾風</h3>
<p>暴喘而脹滿也。田氏云：暴喘，俗傳為馬脾風也，大小便哽，宜急下之，用牛黃奪命散，後用白虎湯平之。馬脾風在百日內者不治。</p>
<p><u>牛黃奪命散</u>　治小兒肺脹喘滿，胸膈起急，兩脅扇動，陷下作坑，兩鼻竅張，悶亂嗽喝，聲嗄而不鳴，痰涎潮塞，俗云馬脾風，若不治，死在旦夕。</p>
<p>白牽牛　黑牽牛（各一兩，半生半熟）　川大黃　檳榔（各一兩）</p>
<p>上為細末。三歲兒每服二錢，冷漿水調下。涎多，加膩粉少許，無時，加蜜少許。</p>
<p><u>無價散</u>　治風熱喘促，悶亂不安，俗謂之馬脾風。</p>
<p>辰砂（二錢半）　輕粉（五錢）　甘遂（麵裹者，焙乾，一錢半）</p>
<p>上為細末。每服一字，用溫漿水少許，入滴油一點，挑藥在上，沉下去，卻以漿水灌之，立效。</p>
<p>又一法，小兒喘脹，俗謂之馬脾風，又謂之風喉者。以草莖量病兒手中指里近掌紋至中指尖截斷，如此二莖，自乳上微斜直立，兩莖於稍盡頭橫一莖，兩頭盡頭點穴，灸三壯，此法多曾見愈。</p>

<h2>悲哭</h2>
<p>《萬全方》小兒有驚啼，有夜啼，有軀啼。夫驚啼者，由風邪乘心，臟腑生熱，熱則精神不定，睡臥不安，故驚啼。夜啼者，臟冷也，夜則陰盛，陰盛相感，痛甚於晝，故令夜啼。一云有犯觸禁忌，亦令兒夜啼，可作法術斷之。其軀啼者，由腹中痛甚，兒身軀張，氣蹙而啼也。又有胎寒而啼者，此兒在胎時已受病也，其狀腸胃虛冷，不消乳哺，腹脹下痢，顏色青白，而時或啼叫是也。〔薛〕悲哭者，肺之聲，淚者，肝之液也，若六脈弦緊者，先以溫湯漬其身取汗，次以涼膈散之類清其內熱，此張子和治法如此。若因乳母怒火遺熱於肝，肝火炎熾，反侮肺金，金木相擊，故悲哭有聲者，宜用六君、柴胡、山梔以補脾清肝，用六味丸以壯水生木。有因驚風，過服祛風燥血之藥而致者，有因吐瀉內亡津液而致者，及稟父腎陰不足不能生肝者，治各審之。若小兒忽然大啼作聲，丹溪謂必死，此稟腎陰不足，虛火炎上故也，用六味丸多有生者。仍參覽夜啼、客忤、驚啼、重舌、口瘡、天釣、內釣等證。</p>
<p><u>錢氏蟬花散</u>　治驚風夜啼，咬牙咳嗽，及療咽喉壅痛。</p>
<p>蟬花（和殼）　白殭蠶（直者，酒炒熟）　甘草（炙。各一分）　延胡索（半分）</p>
<p>上為末。一歲一字，四五歲半錢，蟬殼湯下。</p>
<p>《本事方》治小兒拗哭。　龍齒散</p>
<p>龍齒　蟬殼（去翅足泥土）　釣藤（有鉤子者）　羌活　茯苓　人參（各等分）</p>
<p>上為末。每服一大錢，煎六分，去渣，溫熱服。</p>
<p>子和治一小兒悲苦，彌日不休，兩手脈弦而緊。戴人曰，心火甚則乘肺，肺不受其屈故哭。肺主悲，王太僕云：心爍則痛甚，故爍甚悲亦甚。先令浴，以溫湯漬形以為汗也，肺主皮毛，汗出則肺熱散，浴止而啼亦止矣。仍命服涼膈散加當歸、桔梗，以竹葉、生薑、朴硝同煎服，瀉膈中之邪熱。</p>

<h3>驚啼</h3>
<p>謂於眠睡里忽然啼而驚覺也。錢氏云：小兒驚啼，邪熱乘心也，當安心，安神丸主之。（方見心臟）</p>
<p><u>乳香丸</u>　治驚風內釣，腹痛驚啼。</p>
<p>乳香（半錢）　沒藥　沉香（各一錢）　蠍稍（十四枚）　雞心檳榔（一錢半）</p>
<p>上為末，煉蜜丸桐子大。每服二丸，菖蒲、釣藤湯調下。</p>
<p><u>木香丸</u>　治證同前。</p>
<p>乳香　沒藥　全蠍（各半錢）　釣藤　舶上蘹香　木香（各一錢）</p>
<p>上，先將乳香、沒藥另研，次入諸藥末和畢，取大蒜少許研細和丸，桐子大。</p>
<p>每服二丸，釣藤湯下。</p>
<p>〔張渙〕嬰兒眠臥著，忽啼哭驚覺，面赤口舌乾，狀若神祟，即非夜啼，乃風熱邪氣乘於心臟。名曰驚啼。宜用　牛黃膏方（常服除胎熱）</p>
<p>牛黃　好牡蠣（煆粉。各一分）　人參　甘草（炙。各半兩）　以上併為細末，次入　辰砂　雄黃（各一分，並細研，水飛）　龍腦（半錢）</p>
<p>上件諸藥，一處研細勻，煉蜜和成膏，如雞頭實大。每服半粒至一丸，薄荷湯化下，乳食後。</p>
<p><u>青雲散</u></p>
<p>石蓮心（一分）　天南星（炮）　殭蠶（取直者）　全蠍　鬱金（皂角煮。各一錢半）　雄黃（一錢）　粉霜（半錢）</p>
<p>上件為末。每服一字半錢，看大小，蜜湯調下。</p>
<p>《聖惠》　犀角散　治小兒驚啼。</p>
<p>犀角屑　釣藤　升麻　黃芩　甘草（炙。各一分）　人參（三分）</p>
<p>上㕮咀。每服一錢，水一盞，煎至五分，量兒服之。</p>
<p><u>羚羊角散</u></p>
<p>羚羊角屑　黃芩　犀角屑　甘草（炙）　茯神（各一分）　麥門冬（半兩）</p>
<p>上件藥搗，羅為散，每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，量兒大小，分減服之。</p>
<p><u>龍齒散</u>　治小兒驚啼煩熱，眠臥不安。</p>
<p>龍齒　麥門冬（各半兩）　白芍藥　川升麻　川大黃（炒）　甘草（炙。各一分）</p>
<p>上件藥㕮咀。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去渣，溫溫服，量小兒大小，加減服之。</p>
<p><u>柏子仁散</u>　治小兒驚啼，狀如物刺。（亦治躽啼）</p>
<p>柏子仁（一兩，搗，細羅為散）</p>
<p>上件藥，一二歲兒每服一字，用粥飲調服，三四歲兒每服半錢，一日三四服，量兒大小加減。</p>
<p>治小兒五邪，驚啼悲傷。鯪鯉甲、燒之作灰，以酒或水和服方寸匕。（出本草）</p>
<p>《仙人水鑑》兒生下，多驚啼聲噎，庸醫云是氣急，此誤人命，宜使此方。</p>
<p>收取黃葵四月花，陰乾搗散入馬牙，黃連四分加黃柏，四味神方力莫加</p>
<p>上，以冷水調下一字至一錢，服之立效。</p>
<p>《嬰孺》治小兒夜睡，忽驚啼不識母，母喚之，搖頭方</p>
<p>上小兒忽驚啼不識母者，是夢中見母棄之去，謂母實，故啼去，但令人抱坐於暗中，令母從外把大火入來喚之即止，所以然者，謂母去還來也。此方天下未之知。《隱居效方》</p>
<p>一法，寫天心二字於囟門上，寫泥丸二字于丹田上。</p>

<h3>躽啼</h3>
<p>巢氏云：小兒在胎時，其母將養，傷於風冷，邪氣入胞傷兒臟腑，故兒生之後，邪猶在兒腹內，邪動與正氣相搏，則腹痛，故兒躽張蹙氣而啼。</p>
<p><u>釣藤膏</u>　治小兒乾啼後躽。（方見腹痛）</p>
<p>〔張渙〕嬰兒在胎之時，其母將養一切不如法，及取涼飲冷過度，冷氣入兒腸胃，使胎氣不強，致生下羸弱多病，俯仰多啼，名曰躽啼，宜用</p>
<p><u>養臟湯</u>　方</p>
<p>川當歸（一兩）　沉香　丁香　白朮　桂心　川芎（各半兩）</p>
<p>上件搗，羅為細末。每服一錢，水八分，入生薑二片，煎至四分，去渣放溫，時時滴兒口中。</p>
<p>《嬰孺》　黃耆散　治少小胎寒，腹痛躽啼。</p>
<p>黃耆　當歸　芎藭　乾薑（各四分）　甘草（三分）　黃芩（六分銖）</p>
<p>上為末。二十日兒用乳汁和一胡豆大，一日三夜一，五十日兒一小豆大，百日二小豆大。藥溫中無毒，若無黃耆，可闕也。兒生便服，使寒氣不得生，亦不吐，服之期年，止服妙。若寒氣㽲痛，啼不可忍，以水煮飲之，如服理中丸法，服藥補益之可數十倍節度無苦。</p>
<p>〔劉氏〕治胎氣弱，陰陽不調，晝夜躽啼不已。</p>
<p>好乳香（水中坐乳缽，細研）　沒藥（細研）　木香　薑黃（各四錢）　木鱉子（二十個，去殼）</p>
<p>上，先將後三味同為細末，次研入上二味，煉蜜和成劑收之。每一歲兒，可服半皂子大，余以意加減，煎釣藤湯化下，無時。次用魏香散。</p>
<p><u>魏香散</u></p>
<p>蓬莪朮（半兩，濕紙裹煨）　真阿魏（一錢）</p>
<p>上，先用溫水化阿魏，浸蓬莪朮一晝夜，切，焙乾為末。每服半錢，煎紫蘇米飲空心調下。躽啼稍愈，服開胃丸。</p>
<p><u>開胃丸</u></p>
<p>白朮　木香　蓬莪朮　人參　當歸（各半兩）　白芍藥（一分）</p>
<p>上為細末，湯浸炊餅為丸，如黍米大。每服五七丸，空心食前，煎麝香湯下。</p>
<p><u>白朮當歸煎丸</u>　治胎寒腹痛，遇夜啼叫，身體躽張，有如癇狀，吐哯不止，大便酸臭，乳食雖多，不生肌膚。</p>
<p>白朮　當歸　木香</p>
<p>上等分，為細末，煉蜜為丸，如桐子大。每服一丸，煎木香湯化下。</p>
<p><u>六神散</u>　治腹痛啼哭，面青口中冷氣，四肢亦冷，曲腰而啼，或大便泄瀉，及不吮乳。</p>
<p>人參　山藥　白朮（各半兩）　甘草（二錢）　茯苓　扁豆（炒。各一兩）</p>
<p>上為末。每服二錢，姜二片，棗一枚，煎服。一方，用當歸、白芍藥、人參各二錢半，甘草、桔梗、陳皮各一錢，為散，每服二錢，水煎，時時服。</p>

<h3>夜啼</h3>
<p>《三因》小兒夜啼有四證，一曰寒，二曰熱，三曰重舌口瘡，四曰客忤。寒則腹痛而啼，面青白，口有冷氣，腹亦冷，曲腰而啼，此寒證也。熱則心躁而啼，面赤，小便赤，口中熱，腹暖，啼時或有汗，仰身而啼，此熱也。若重舌口瘡，要吮乳不得，口到乳上即啼，身額皆微熱，急取燈照口，若無瘡，舌必重也。客忤者，見生人，氣忤犯而啼也，各隨證治之。</p>
<p>〔曾〕夜啼者，有驚熱夜啼，有心熱夜啼，有寒疝夜啼，有誤觸神只夜啼，此四者，詳具於後。驚熱者，為衣衾太厚，或抱於極暖處久坐，致生煩悶，邪熱攻心，心主神，神亂則驚，心與小腸為表裡，故啼泣而遺溺者是也。治法，退熱鎮心則自安矣，用百解散（急驚）牛蒡湯（咽喉）三解散（潮熱）主之。心熱者，見燈愈啼，面紅多淚，無燈則稍息，蓋火者陽物也，心熱遇火，兩陽相搏，才有燈而啼甚，故經曰：火疾風生乃能雨，此其義也，宜涼心安神，用百解散或五苓散（俱驚）加黃芩、甘草，水煎服，次牛蒡湯（咽喉）、三解散（潮熱）及琥珀抱龍丸（驚）為治。有遇黃昏後至更盡時，哭多睡少，有啼聲不已，直到天明，乃胎中受寒，遇夜則陰勝而陽微，故腰曲額汗，眼中無淚，面瑩白而夾青，伏臥而啼，入盤腸內吊之證，名為寒疝。治法，去宿冷，溫下焦，白芍藥湯（疝）、烏梅散（腹痛）及沖和飲（傷寒）加鹽炒茱萸、茴香，水姜煎服，及釣藤膏亦佳。誤觸神只者，面色紫黑，氣鬱如怒，呼時若有恐懼，及睡中驚惕，兩手抱母，大哭不休，此誤觸禁忌神只而得，或因惡祟所侵，蓋嬰孩目有所睹，口不能言，但驚哭無時，指紋俱隱，故《玉環集》云：忽然兩手形無見，定知唐突惡神靈。治法，先解其表，宜百解散（驚）次驅邪鎮心，用蘇合香丸（客忤）、琥珀抱龍丸（驚）投之自效。〔演山〕王氏舉水鏡先生云：天蒼蒼，地王王，小兒夜啼疏客堂。又云：啼而不哭是煩，哭而不啼是躁。《無辜賦》云：夜多啼而似祟。凡初生兒日夜煩啼如有祟，或謂熱在心，驚藥與疏利，或謂寒停臟腑，與服溫暖，醫者察而治之，乃善也。若兒啼哭，胸堂仰突，首反張，不喜見燈者，心經有熱，宜疏利，服三黃丸或洗心散加燈心、麥門冬子良。若兒啼哭，頭低身曲，眼閉肚緊者，臟腑留寒，宜與溫之，胃風湯加黃耆煎效。若不識證候，但以蟬蛻二七枚全者，去大腳為末，加硃砂一字，蜜調塗於吻，立效。〔薛〕夜啼有二，曰脾寒，曰心熱也，夜屬陰，陰勝，則脾臟之寒愈盛，脾為至陰，喜溫而惡寒，寒則腹中作痛，故曲腰而啼，其候面青白，手腹俱冷，不思乳食是也，亦曰胎寒，用釣藤散。若見燈愈啼者，心熱也，心屬火，見燈則煩熱內生，兩陽相搏，故仰身而啼，其候面赤，手腹俱暖，口中氣熱是也，用導赤散。若面色白，黑睛少，屬腎氣不足，至夜陰虛而啼也，宜用六味丸。若兼泄瀉不乳，脾腎虛弱也，用六神散。若兼吐瀉少食，脾胃虛寒也，用六君、炮木香。大便不化，食少腹脹，脾氣虛弱也，用異功散。心血不足者，秘旨安神丸。木火相搏者，柴胡梔子散。肝血不足者，地黃丸。大抵此證或因吐瀉內亡津液，或稟賦腎陰不足、不能滋養肝木，或乳母恚怒、肝火侮金，當用六君子湯補脾土以生肺金，地黃丸壯腎水以滋肝木。若乳母鬱悶而致者，用加味歸脾湯。乳母暴怒者，加味小柴胡湯。乳母心肝熱搏，柴胡梔子散。仍宜參客忤驚啼覽之。</p>
<p>《心鑑》治小兒一百二十日內夜啼，用蟬蛻四十九個，去前截，用後截，為末，分四服，釣藤湯調灌之。</p>
<p>《普濟》　蟬花散　治小兒夜啼不止，狀若鬼祟，用蟬蛻下半截為末、一字，薄荷湯入酒少許調下。或者不信，將上半截為末，前湯調下，即復啼也，古人立方，莫知其妙。</p>

<h3>寒夜啼</h3>
<p>錢乙論夜啼云：脾藏冷而痛也，當與溫中藥及以法禳之，花火膏主之。</p>
<p><u>花火膏</u>　取燈火一顆，塗乳上，令兒吮之。</p>
<p>〔錢氏〕　當歸丸　凡小兒夜啼者，臟寒而腹痛也，面青手冷，不吮乳者是也，宜此方。</p>
<p>當歸　白芍藥　人參（各一分）　甘草（炙，半分）　桔梗　陳橘皮（不去白。各一錢）</p>
<p>上為細末。水煎半錢，時時少與服。又有熱痛，亦啼叫不止，夜發麵赤，唇焦，小便黃赤，與三黃丸、人參湯下。（三黃丸方見實熱。）</p>
<p>〔張渙〕　萬金散　治嬰兒藏寒，稟氣怯弱，或多囟解，面色青白，遇夜多啼，甚者煩悶，狀若神祟，亦由觸犯禁忌所致，此名曰夜啼，宜用此方。</p>
<p>沉香（銼）　丁香　人參　五味子　當歸（各一兩）　赤芍藥　白朮（各半兩）　桂心（一分）</p>
<p>上件搗，羅為細末。每服一錢，用淡溫漿水一小盞，煎至五分，放溫，時時滴兒口中，立效。</p>
<p>〔田氏〕　五味子散　治小兒夜啼及腹痛，至夜輒劇，狀似鬼祟。</p>
<p>五味子　當歸　赤芍藥　白朮（各半兩）　茯神　陳皮　桂心　甘草（炙。各二錢半）</p>
<p>上為粗末，水煎。量兒大小加減。</p>
<p><u>釣藤膏</u>　治百日內嬰孩面青腹痛夜啼，及周歲以上者盤腸內吊諸疝氣疾。</p>
<p>釣藤（和鉤）　玄胡索　當歸（酒洗）　粉草（炙）　乳香（各五錢）　肉桂（去粗皮，二錢）　麝香（一字）</p>
<p>上，前四味焙乾，桂不過火，同為末，乳香蒻葉裹，熨斗盛火熨透，候冷，入乳缽同麝細杵，後入前藥末再杵勻，煉蜜丸芡實大。每用一丸至二丸，白湯空心化服。</p>
<p><u>釣藤飲</u>　治小兒夜啼，乃臟冷也，陰盛於夜則冷動，冷動則為陰極發躁，寒盛作疼，所以夜啼不歇也，釣藤散主之，治驚啼，加蟬蛻、防風、天麻。</p>
<p>釣藤鉤　茯神　茯苓　川芎　當歸　木香　甘草　白芍藥（各一錢）</p>
<p>上為末，每服一錢，薑棗略煎服。其或心熱而煩，啼必有臉紅舌白，小便赤澀之證，釣藤飲去木香，加硃砂末一錢，研和，每服一錢，木通湯調下，或銼散煎服亦可。</p>
<p>《聖惠》　乳頭散　治小兒夜啼不止，腹中痛。</p>
<p>黃耆（銼）　甘草（炙）　當歸　赤芍藥　木香</p>
<p>上，各等分，搗細，羅為散。每服取少許著乳頭上，因兒吃乳，服之。</p>
<p>蒜乳丸治腹痛夜啼。（方見腹痛。）</p>

<h3>熱夜啼</h3>
<p>錢氏云：三黃丸治腹熱痛（熱痛腰不曲肢不冷也）　夜啼面赤，唇焦便赤，用人參湯吞下。（方見裡熱）</p>
<p><u>吉氏硃砂膏</u>　治諸驚啼夜啼。</p>
<p>硃砂　人參　白茯苓　甘草（各一錢）　腦麝（各少許）</p>
<p>上末，蜜為丸。每服一塊如皂子大，金銀薄荷湯下。</p>
<p><u>安神散</u>　治一應驚啼。</p>
<p>犀角　雄黃　人參　車前子（各半兩）　茯苓（一兩）</p>
<p>上五味為末。每服一錢，桃仁湯下。</p>
<p>《三因》　燈花散　治熱證心躁夜啼，以燈花三四顆，研細，用燈心煎湯、調塗口中，以乳汁送下，日三服，無燈花、用燈心燒灰亦妙。又一法，燈花七枚，硼砂一字，辰砂少許，研細，蜜調，抹唇上立安。</p>
<p>〔茅先生〕　抹唇膏　主小兒夜啼。</p>
<p>蟬殼（一個，去足）　燈花（兩朵）　硃砂（少許）</p>
<p>上為末。如小兒夜啼，遇夜用雞冠血調藥，抹兒上下兩唇，即止。夾硃砂膏與服。</p>
<p>〔丹溪〕治小兒夜啼</p>
<p>人參（二錢半）　黃連（一錢半）　甘草（炙，五分）　竹葉（二十片）　生薑（一片）</p>
<p>上，水煎服。</p>
<p>《澹寮》龍齒散（方見前，即《本事》龍齒散，但無羌活。）</p>
<p>小兒夜啼。黃連薑汁炒、甘草、竹葉、燈心煎服。</p>

<h3>口瘡重舌夜啼</h3>
<p>《三因》　蒲黃散</p>
<p>真蒲黃（微炒，紙鋪地上出火氣）</p>
<p>上研細。每抄些少摻舌下，時時摻之，更以溫水蘸熟帛裹指，輕輕按掠之，按罷摻藥。</p>
<p><u>牡蠣散</u>（方見口瘡。）</p>

<h3>客忤夜啼</h3>
<p>治客忤夜啼法，用本家廚下燒殘火柴頭一個，以火焦頭為上，朱書云：吾是天上五雷公，將來作神將能收，夜啼鬼一縛永不放。急急如太上老君律令敕。書了勿令兒知，立在床下倚床前腳里立之，男左女右效。</p>
<p><u>黃土散</u>　治小兒卒客忤。</p>
<p>灶中黃土　蚯蚓屎（各等分）</p>
<p>上，研勻。和水，塗兒頭上及五心良。</p>

<h3>禳厭法</h3>
<p>《千金》治夜啼方</p>
<p>上以妊娠時，食飲偏所思者物哺兒即效。</p>
<p>《外臺·必效》小兒夜啼方</p>
<p>以日未出時及日午時仰臥，於臍上橫文中，屏氣以朱書作血字，其夜即斷聲效。</p>
<p>〔陳藏器〕余云</p>
<p>井口邊草主小兒夜啼，著母臥席下，勿令母知。</p>
<p>《子母秘錄》治小兒夜啼。</p>
<p>甑帶懸戶上</p>
<p>〔孟詵〕小兒夜啼。</p>
<p>取干牛糞如手大，安臥席下，勿令母知，子母俱吉。</p>
<p>《集驗方》仙人杖，小兒驚癇及夜啼，安身伴睡良。</p>
<p>《日華子》云，豬窠內有草，治小兒夜啼，安席下，勿令母知。</p>
<p>《日華子》云，烏雌雞翼，治小兒夜啼，安席下，勿令母知。聖惠方</p>
<p>上臍下書甲字瘥。</p>
<p>又方　取樹孔中草，著戶上，立止。</p>
<p>又方　以車輞，盜安母臥床下，勿令母知。</p>
<p>又方　取荒廢井中敗草，懸戶上良。</p>
<p>又方　取牛糞灰，安母臥下，勿令母知。</p>
<p>又治小兒夜啼符法三道　<img class="字" src="_files/001.png">（此符左右手中貼之）　<img class="字" src="_files/002.png">（此符臍中貼之）　<img class="字" src="_files/003.png">（貼房門上）</p>
<p>《嬰孺》治小兒夜啼法</p>
<p>上令母脫去上衣，只著中衣，跪宅四角，曰：西方白帝，東方青帝，南方赤帝，北方黑帝，中央黃帝，乞斷某甲夜啼，荷恩之日，奉還酒脯，隨意所用。還法安五畔置中庭四角，故四角四畔，中央一畔，啟顙瞻五帝說曰：今日奉還隨意所咒愿之。</p>
<p>劉氏方　治小兒夜啼。</p>
<p>寫：若以色見我，以音聲求我，是人行邪道，不能見如來，燒灰吞之，男左一本，女右一本。</p>

<h3>灸法</h3>
<p>《寶鑑》灸幼宮，三壯，又灸中指甲後一分。《萬全方》灸小兒夜啼，上燈啼，雞鳴止者。灸中指甲後一分，中衝穴一壯，炷如小麥大。</p>

<h2>喑</h2>
<p>〔薛〕經云：舌者音聲之機也，喉者音聲之關也，小兒卒然無音者，乃寒氣客於會厭，則厭不能發，發不能下，致其門闔不制，故無音也。若咽喉音聲如故，而舌不能轉運言語，則為舌喑，此乃風冷之邪，客於脾之絡，或中於舌下廉泉穴所致也，蓋舌乃心之苗，心發聲為言，風邪阻塞經絡，故舌不能轉運也。若舌本不能轉運言語，而喉中聲嘶者，則為喉喑，此亦為風冷所客，使氣道不通，故聲不得發，而喉無音也。然或風痰阻塞，或因心經氣虛，或因脾之脈絡受風，或因風痰滯於脾之絡，或因脾氣不足，或胃中清氣不升，皆足以致喑。大抵此證亦有稟父腎氣不足、不能言者，有乳母五志之火遺兒熏閉清道、不能言者，或兒病津液耗損、會厭乾涸、不能言者，或腎氣不充、虛火上炎傷肺、不能言者，有驚風中風不能言者，若遺熱與津液耗者，用七味白朮散。清氣不升者，用補中益氣湯。稟腎不足與虛火傷肺者，用六味地黃丸。若仰首咳嗽，肢體羸瘦，目白睛多，或兼解顱，呵欠咬牙等證，悉屬腎虛，非地黃丸，不能救也。</p>

<h3>卒失音</h3>
<p>巢氏云，喉嚨者，氣之道路，喉厭者，聲音之門戶，有暴寒氣客於喉厭，得寒即不能發聲，故卒然失音也，不能語者，語聲不出，非牙關噤也。</p>

<h3>病後喑</h3>
<p>錢氏論腎怯、失音、相似，病吐瀉及大病後，雖有聲而不能言，又能咽藥，此非失音，為腎怯不能上接於陽故也，補腎地黃丸（腎）主之。失音乃卒病耳。</p>
<p>《吉氏家傳》治小兒患後聲不出。</p>
<p>酸棗仁（去殼，一錢）　白茯苓（半錢）　硃砂（二錢）</p>
<p>上件為末，蜜丸如豆大。每服一丸，人參湯下。</p>
<p>《聖惠》雞頭丸（見舌）</p>

<h3>驚退而喑</h3>
<p>漢東　王先生通關散　治小兒驚風並退，只是聲啞不能言。</p>
<p>上以天南星炮，為末。每服嬰孩半字或一字，三五歲半錢，八九歲一錢，豶豬膽汁調下，令孩兒吃咽入喉中，便能言語。</p>
<p>《集驗方》治小兒驚退而啞，不能言語。</p>
<p>木通（銼）　防風（去蘆）　川升麻　羚羊角（屑）　桂心（以上各半兩）　甘草（炙，二錢半）</p>
<p>上件藥搗為粗散。每服一錢，水一小盞，煎至五分，去滓，入竹瀝少許，更煎一兩沸，不計時候，量兒大小加減服之。</p>
<p>《集驗》又方</p>
<p>臘月牛膽釀天南星（不拘多少）</p>
<p>上研細。每服半字，薄荷湯調下，臨臥服，兒大者、服一字至半錢。</p>

<h3>癇瘥而喑</h3>
<p>《巢氏病源》小兒發癇瘥後，六七歲不能語候，風癇發之狀，口眼相引，或目睛上搖，或手足瘛瘲，或脊背強直，或頸項反折，屈搐如數，皆由以兒當風取涼，乳哺失節之所為也。而癇發瘥後不能語者，是風癇因兒衣厚汗出，以兒乘風取涼太過，為風所傷得之，其初發之狀，屈指如數，然後發瘛瘲是也。心之聲為言，開竅於口，其癇發雖止，風冷之氣猶滯心之絡脈，使心氣不和，其聲不發，故不能言也。</p>
<p>《千金》　大補心湯　治小兒癇瘥後，風冷留滯於心絡，使心氣不和，語聲不發。</p>
<p>黃芩　附子（炮，去皮臍。各一兩）　甘草　茯苓　桂心（各三兩）　石膏　半夏　遠志肉（各四兩）　生薑（六兩）　大棗（二十枚）　飴糖（一斤）　乾地黃　阿膠　麥門冬（各三兩）</p>
<p>上件藥㕮咀。每服一大撮，入前飴糖半匙許，水一盞半，煎半盞服之。</p>

<h3>中風失音</h3>
<p>《聖惠》治小兒中風失音不語，舌根強硬方</p>
<p>陳醬汁（半合）　人乳（二合）</p>
<p>上件藥相和，合令勻，少少與兒服之。</p>
<p>〔張渙〕　竹瀝膏　治小兒中風，失音不語，牙關緊急。</p>
<p>竹瀝（依法旋取）　生地黃（取汁）　蜜（各半合。以上攪勻）　桂心（為末）　石菖蒲（一寸九節者，取末。各一兩）</p>
<p>上件都一處調勻，慢火熬成膏，硬軟得所如皂子大。每服一粒，取梨汁化下。</p>
<p>〔救生〕　菖陽湯　治小兒中風昏。</p>
<p>石菖蒲　天麻　生烏蛇肉　全蠍　白殭蠶　附子（炮，去皮臍）　羌活　人參　白附子（各半兩）</p>
<p>上為粗末。每服三錢，水兩盞，生薑五片，薄荷五葉，煎至一盞，濾去渣，溫熱時時與服。</p>
<p><u>醒脾散</u>　治小兒驚搐後不語。</p>
<p>甘草（炙，一錢）　冬瓜子　防風（各半兩）　人參（一分）</p>
<p>上件為細末，每服一錢，用水一盞，入竹葉數片，燈心少許，同煎至七分，去滓，食後溫服，臨睡。</p>

<h3>傷寒失音</h3>
<p>茅先生傷寒失音語不得方</p>
<p>金毛狗脊　甘草（等分）</p>
<p>上為末。每服一錢，用黃蠟一塊，指頭大，水六分，同煎四分服。</p>
<p>《集驗方》治小兒傷寒失音不能語</p>
<p>桂（指面大）</p>
<p>上，含桂口中，漸漸聲音如舊。</p>

<h2>鼻</h2>
<p>張渙按：小兒肺氣通於鼻，氣為陽，若氣受風寒，停滯鼻間則成鼻塞，氣寒使津液不收則多涕，若冷氣久不散，膿涕結聚，使鼻不聞香臭則成齆鼻，若挾熱則鼻干，皆妨害乳食。〔薛〕巢氏云：鼻乃肺之竅，皮毛腠理乃肺之主，此因風邪客於肺而鼻塞不利者，宜用消風散。或用蔥白七莖，入油膩粉少許，擂攤絹帛上，掌中護溫，貼囟門。因驚僕氣散，血無所羈而鼻衄者，用異功散加柴胡、山梔。左臉青而兼赤者，先用柴胡清肝散，後用地黃丸。上臉赤，乃肺大腸實熱也，用瀉白散。鼻色赤，乃脾胃實熱也，用瀉黃散。微赤，乃脾經虛熱也，用異功散加升麻、柴胡。色深黃，用《濟生》犀角地黃湯，後用楊氏地黃散。淡白色，用六君子湯。頦間色赤，用四物湯加山梔；赤甚，用五淋散。小便赤色，用六味丸、補中益氣湯。唇色白，用六君子湯。久不愈用麥門冬飲子。若初病元氣未虧，乳食如常，發熱壯熱，二便秘結，作渴飲水，臥不露睛者，悉屬形病俱實，當治邪氣。若病久元氣已虧，食少發熱，口乾飲湯，嘔吐泄瀉，肢體畏寒，臥而露睛者，悉屬形病俱虛，當補正氣為要。</p>

<h3>鼻塞</h3>
<p>〔演山〕凡產牙兒，三朝、五日、六晨、一臘，忽然鼻塞，吻乳不能，開口呼吸者，多是乳母安睡之時，不知持上兒子，鼻中出息，吹著兒囟，或以水浴洗，用水溫冷，不避風邪，所以致兒鼻塞。宜與通關膏敷之，消風散服之。或有驚悸作熱，杜薄荷散與服。通關膏用白殭蠶、豬牙皂角、荊芥、香附子、川芎、細辛等分為末，蔥白同研，敷囟至妙。</p>
<p><u>消風散</u>　治胎熱胎寒，兼治諸風上攻頭目昏痛，項背拘急肢疼，目眩旋暈，鼻塞多嚏，皮膚頑麻，癢瘡癮疹，小兒虛風。</p>
<p>茯苓　川芎　羌活　荊芥穗　防風（去蘆）　藿香　殭蠶（炒）　蟬蛻（去嘴爪）　甘草（炙）　厚朴（制）　陳皮（去白。各等分）</p>
<p>上為末。每服五分，茶清調下，薄荷湯亦可。急慢驚風，乳香、荊芥湯調下。或加雄黃，名雄風散。</p>
<p><u>薄荷湯</u>　治鼻塞不通及夾驚傷寒，極熱變蒸。</p>
<p>薄荷葉（五錢）　羌活　全蠍　麻黃（去節）　甘草　殭蠶（炒。各一錢）　天竺黃　白附子（各二錢半，煨）</p>
<p>上為末。薄荷湯調下。熱極生風加竹瀝少許。一方，有柴胡、臺芎、桔梗、茯苓，無全蠍、殭蠶、天竺、白附。</p>
<p>〔張渙〕　辛夷膏</p>
<p>辛夷葉（一兩，洗焙乾）　細辛　木通　香白芷　木香（各半兩）</p>
<p>以上搗，羅為細末。次用</p>
<p>杏仁（一分，湯浸，去皮尖研）</p>
<p>上件，用羊髓、豬脂各二兩，同諸藥相和，於石器中慢火熬成膏赤黃色，放冷，入龍腦、麝香各一錢，拌勻，每用少許塗鼻中。若乳下嬰兒，奶母吹著兒囟鼻塞者，只塗囟上。</p>
<p>《張雞峰方》治囟開不合，鼻塞不通。</p>
<p>上，以天南星大者一枚，微炮為末。以淡醋調塗緋帛上，以貼囟上。炙熱手，頻熨之。</p>
<p>莊氏治小兒鼻塞方</p>
<p>上，以槐葉為末，用乳母唾調，厚塗囟上。</p>
<p>〔吉氏〕　蔥涎膏　治兒生三五日，鼻塞氣急，飲乳之時啼叫不止。</p>
<p>蔥葉　豬牙皂角（為末，去皮。各七條）</p>
<p>上，爛研，同皂角末成膏。貼囟門上，瘥。</p>

<h3>齆鼻</h3>
<p>《聖惠》　龍腦散　治小兒鼻齆，不聞香臭。</p>
<p>龍腦（半錢，細研）　瓜蒂（十四枚）　赤小豆（三十粒）　黃連（三大莖，去須）</p>
<p>上件藥搗，細羅為散，入龍腦研令勻。每夜臨臥時，以綠豆大吹入鼻中。每用有少許清水出，為效。</p>
<p>〔張渙〕　清肺膏　治齆鼻病。</p>
<p>瓜蒂（半兩）　附子（一枚炮，去皮臍）　赤小豆　細辛　甘草（各一分。以上搗羅為細末）</p>
<p>上件，入龍腦一錢研勻，煉蜜和丸。綿裹，納鼻中，隨鼻之大小。</p>
<p>上二方，前一方，有熱者宜之。後一方，有寒者宜之。</p>

<h3>鼻流清涕</h3>
<p>《聖惠》夫肺氣通於鼻，若其藏為風冷所傷，冷隨氣乘於鼻，故使液涕不收也。夫津液涕唾，得熱則乾燥，得冷則流溢也。</p>
<p>〔張渙〕　菊花散　治鼻塞多涕等病。</p>
<p>甘菊　防風　前胡（各一兩）　細辛　桂心（各半兩）　甘草（一分）</p>
<p>上件搗，羅為細末。每服半錢，研入乳香少許，煎荊芥湯調下，乳後。</p>
<p>《聖惠》　菊花散　治小兒腦戶傷於風冷，鼻內多涕，精神昏悶。</p>
<p>甘菊花　白朮　細辛　白茯苓　甘草（炙微赤，銼）　防風　人參（並去蘆。各一分）</p>
<p>上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入生薑少許，煎至五分，去滓，不計時候，量兒大小，以意分減，溫服。</p>
<p>《萬全方》　芎藭散　治證同前。</p>
<p>芎藭（半兩）　甘菊花　白朮　防風　人參　細辛　白茯苓　甘草（炙。各一分）</p>
<p>上件藥搗，羅為散。每服一錢，以水一盞，生薑少許，煎至五分，去滓溫服。</p>

<h3>鼻干無涕</h3>
<p>《聖惠》夫小兒肺臟壅滯，有積熱上攻於腦，則令腦熱也。又肺氣通於鼻，主於涕，若其臟有熱，則津液乾燥，故令無涕也。</p>
<p>《聖惠》　木通散　治小兒腦熱無涕，口乾心躁，眠臥不安。</p>
<p>木通（銼）　麥門冬（去心，焙）　川升麻（各半兩）　知母　犀角屑　甘草（炙微赤，銼）　杏仁（湯浸，去皮尖雙仁，麩炒微黃。各一分）　梔子仁（三枚）</p>
<p>上件藥搗，羅為粗散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，不計時候，量兒大小，加減溫服。</p>
<p>〔張渙〕　犀角升麻散　治腦熱肺壅鼻干病。</p>
<p>犀角屑（一兩）　川升麻　馬牙硝　黃連（各半兩）</p>
<p>以上搗，羅為細末。次用</p>
<p>硃砂（細研水飛，半兩）　牛黃　龍腦（各一分，研細）</p>
<p>上件搗，羅為細末。每服半錢，溫蜜湯調下，乳食後。</p>
<p>《萬全方》　麥門冬丸　治小兒心肺壅熱，腦幹無涕，時有煩躁。</p>
<p>麥門冬（去心，焙，一兩）　龍腦（細研，半分）　甘草（炙）　牛黃（研入。各一分）　黃連　赤茯苓　犀角屑　粉霜　硃砂　馬牙硝（各研）　生乾地黃　子芩（各半兩）</p>
<p>上件藥搗，羅為末，入研了藥，都研令勻。每服半錢，以溫蜜湯調下。</p>

<h3>鼻有息肉</h3>
<p>《千金冀》論曰：凡人往往有鼻中肉塞，眠食皆不快利，得鼻中出息，而俗方亦眾，而用之皆無成效，惟見《本草》云：雄黃主鼻中息肉，此言不虛，但時人不知用雄黃之法，醫者生用，故致困斃，曾有一人患鼻不得喘息，余以成煉雄黃，日內一大棗許大，過十日，肉塞自出，當時即得喘息，更不重發。其煉雄黃法，在《千金冀》仙丹方中具有之，宜尋求也，期有神驗。</p>
<p>《千金》治小兒鼻塞生息肉方</p>
<p>通草　細辛（各一兩）</p>
<p>上二味搗末。取藥如豆，著綿纏頭，納鼻中，日二。</p>
<p>《千金冀》治鼻中息肉塞鼻，不得喘息方</p>
<p>取細辛，以口濕之，屈頭、納鼻中，傍內四畔多著，日十易之，滿二十日外，以：</p>
<p>葶藶（一兩）　松蘿（半兩）</p>
<p>上二味搗篩。以綿裹薄如棗核大，納鼻中，日五六易之。滿二十日外，以吳白礬上上者二兩，瓦坯里相合，令置窯中燒之，待瓦熟，取搗篩，以面脂和，如棗核大，納鼻中，日五六易。盡，更和，不得頓和。二十日外，乃瘥。慎行作勞，及熱食並蒜面百日。</p>
<p>《千金翼》治齆鼻有息肉，不聞香臭方</p>
<p>瓜蒂　細辛（各半兩）</p>
<p>上二味為散。絮裹豆大，塞鼻中，須臾即通。</p>

<h3>鼻赤</h3>
<p>〔丹溪〕治小兒赤鼻</p>
<p>雄黃　黃丹（各等分）　用無根水調敷。</p>
<p>或用菖蒲半葉，酒蒸，為末調服，解食毒。（無根水者，天落雨水，用碗盛之者是也。）</p>
<p>〔薛氏〕云，鼻色赤，乃脾胃實熱也，用瀉黃散。微赤，乃脾經虛熱也，用異功散加升麻、柴胡。色深黃，用《濟生》犀角地黃湯，後用楊氏地黃散。淡白色，用六君子湯。</p>
<p>〔楊氏〕　地黃散　治榮中有熱，肺壅鼻衄。</p>
<p>生地黃　赤芍藥　當歸身　川芎（各等分）</p>
<p>上，每服二三錢，水煎熟，入蒲黃少許。春夏衄，入地黃汁、蒲黃各少許。秋冬衄，用車前子汁少許。</p>

<h2>龜胸</h2>
<p>〔錢〕肺熱脹滿，攻於胸膈。即成龜胸。又，乳母多食五辛亦成。〔張〕乳母乳兒，常捏去宿乳，夏常洗乳淨，捏去熱乳，若令兒飲熱乳，損傷肺氣，胸高脹滿，令兒胸高如龜，乃名龜胸。〔曾〕此候因風痰停飲，聚積心胸，再感風熱，肺為諸臟華蓋，居於膈上，水氣泛溢，則肺為之浮，日久凝而為痰，停滯心胸，兼以風熱內發，其外證唇紅面赤，咳嗽喘促，致胸骨高如覆掌，名曰龜胸。治法，寬肺化痰利膈，以除肺經痰飲，先用五苓散和寬氣飲入薑汁蔥湯調服，次清肺飲、雄黃散、碧玉丸、如意膏為治。若投前藥，愈而復作傳變，目睛直視，痰涎上湧，兼以發搐，則難治矣。〔薛〕龜胸、龜背，多因小兒元氣未充，腠理不密，風邪所乘，或痰飲鬱結，風熱交攻而致，法當調補血氣為主，而以清熱消痰佐之。若因乳母膏粱厚味者，當以清胃散治其母，子亦服少許。</p>
<p>《聖惠》　大黃丸　治龜胸，肺熱壅滯，心膈滿悶。</p>
<p>川大黃（七錢半，微炒）　天門冬（焙）　百合　杏仁（麩炒微黃）　木通　桑白皮　甜葶藶（隔紙炙紫）　川朴硝（各五錢）</p>
<p>上為細末，蜜丸如綠豆大。不時，溫水研五丸，量兒大小加減。《幼科類萃》</p>
<p>去朴硝，加百合、石膏。</p>
<p>〔張〕百合丹（即大黃丸加減）</p>
<p>百合（一兩）　川朴硝　杏仁（湯浸，去皮尖）　桑根白皮　木通　川大黃　天門冬（去心。各半兩）</p>
<p>上，為極細末，煉蜜和如黍米大。每服十粒，米飲送下，量兒大小加減。</p>
<p><u>〔曾〕</u>　五苓散見驚）寬氣飲見驚）清肺飲見咳嗽）雄黃散見驚）碧玉丸（見咳嗽）如聖膏見喘）</p>
<p>〔丹〕治小兒龜胸方</p>
<p>蒼朮　黃柏（酒炒）　芍藥（酒炒）　陳皮　防風　山楂　威靈仙　加當歸。又，利後、加生地黃。</p>
<p>上為末，煉蜜丸。食後溫水下。</p>
<p>外治法</p>
<p>龜尿摩胸骨上，瘥。</p>
<p>〔灸法〕</p>
<p>田氏取兩乳前各一寸五分上兩行，三骨罅間，六處各三壯，炷如麥，春夏從下灸上，秋冬從上灸下。莊氏取九家灰一斗，盛簸箕中，令兒合面印胸跡，於龜胸、從上當中及兩邊，令三姓人同下火，各於灰上灸三壯，棄灰河流或水中。</p>

<h2>龜背</h2>
<p>《聖惠》坐兒稍早，為客風吹脊，風氣達髓，使背高如龜，雖有藥方，多成痼疾，以灸法為要。〔錢〕兒生下客風入脊，逐於骨髓，即成龜背，治之以龜尿點節骨。取尿之法，當安龜在蓮葉上，後用鏡照之，其尿自出，以物盛之。〔張〕嬰兒生後一百八十日，始髇骨成，方能獨坐，若強令兒坐之太早，即客風寒吹著兒背及脊至骨，傳入於髓，使背高如龜之狀，以鬆藥丹療之。</p>
<p>〔張〕　鬆藥丹　治龜背病。</p>
<p>松花（洗，焙乾）　枳殼（去瓤，麩炒）　獨活　防風（去蘆叉。各一兩）　川大黃（炮）　前胡　麻黃（去根節）桂心（各半兩）</p>
<p>上為細末，煉蜜和如黍米大。每服十粒，粥飲下，量兒大小加減。《聖惠》麻黃丸、多芍藥，少前胡。一方，多檳榔、訶皮。一方，無松花，有當歸，煮麵糊丸，名枳殼防風丸。</p>
<p>《聖惠》灸法　當灸第三椎骨節下兩旁各一寸半肺俞穴，又第五椎骨節下兩旁各一寸半心俞穴，又第七椎骨節下兩旁各一寸半膈俞穴，以小兒中指節為一寸，艾炷如小麥大，三五壯即止。此法累用，十有一二得效，亦無全效之功。（《顱囟經》云：符殿直之孫紹熙，辛亥春，灸即效。）</p>
<p>〔世〕龜背在百日內不治。</p>

<h2>脫肛</h2>
<p>〔曾〕肺與大腸為表裡，肛者大腸之門，肺實熱，則閉結不通，肺虛寒，則腸頭出露，有因痢久裡急後重，努力肛開，為外風所吹，或伏暑作瀉，腸滑不禁，或稟賦怯弱，易於感冷，亦致大腸虛脫。凡小兒所患瀉痢，皆因暑濕風熱乘脾胃虛而得，蓋風屬木，木勝則制土，土主脾胃，虛而受制，又濕喜傷脾，因虛受濕，不能分別清濁，水穀交雜，則為洞泄，洞泄既久，大腸亦虛，大腸乃手陽明燥金，而土虛不能生金，金氣既虛，則傳送之道亦虛，又為風冷所襲，故肛門脫而不收。法宜補脾溫胃，使金得受母之益而氣實，宜藿香飲（不乳食）、勻氣散（疝）、平胃散（不乳食）主之，次則內投固腸之劑，用健脾飲（不乳食）養臟湯（痢）服餌，外以敷貼之法，用伏龍肝散敷之，及萆麻膏貼囟門，使引氣上，令其自收，如收盡，仍以水洗去其膏。及有邪熱積滯於大腸，未經疏滌，亦成此疾，其肛門色紅而軟，肺脈浮數，右手指紋紫見，身微有熱，時或煩躁，先投清肺飲（嗽）疏解，次用薄荷散、蟠龍散為治，間服萬安飲亦佳。〔薛〕巢氏云：實熱則大便秘結，虛寒則肛門脫出，此多因吐瀉脾氣虛，肺無所養，故大腸之氣虛，脫而下陷也，用補中益氣、或四君子為主。若脫出緋赤，或作痛者，血虛而有熱也，用補中益氣湯佐以四物、牡丹皮，微者或作痛者，氣虛而有熱也，佐以四君、牡丹皮。大凡手足指熱者屬胃氣熱，手足指寒者屬胃氣寒。湯氏方治脫肛大腸自糞門出，宜用蔥湯熏洗令軟，款款送上。此因瀉利得之者，亦可服瀉利之藥，然後用槐花等藥。又有用一味五倍子煎湯，入朴硝熏洗而縮者。又有用真蒲黃碾極細，以豬脂拌勻，敷肛門上而入者。</p>
<p>《全嬰方》用澀腸散，兼有痔證腫痛者，用黃丹、滑石等分，井水調塗即消，並用鉛白霜半錢，片腦半字，好酒調敷腫處，甚佳。黃連解毒湯亦可服。用苦參湯洗亦效。亦有密陀僧、白礬、腦子末之敷上，更用荊芥、防風等項洗之。用生栝蔞根者效。</p>
<p>【內服】</p>
<p><u>張渙蕪荑丹</u>　治小兒久痢頻並，大腸虛冷，肛門脫出。</p>
<p>白蕪荑（微炒）　鱉甲（塗酥炙黃，去裙襴）　蝸牛皮（炙令焦黃）　磁石（燒，醋蘸七遍，細研水飛。各一兩）　蚺蛇膽　黃連（去須，微炒。各半兩）</p>
<p>上件搗，羅為末，用軟飯和丸，如黍米大。每服十粒，粥飲下，量兒大小加減，乳食前。</p>
<p><u>妙應散</u></p>
<p>莨菪子（淘去浮者，炒令黑色）　天台烏藥（各半兩。以上搗羅為細末，次入）　白麵（一分）　龍腦（半錢）</p>
<p>上件都拌勻。每服一字，蜜湯調下，乳食前。</p>
<p>〔曾氏〕　薄荷散　治陽證脫肛。</p>
<p>薄荷（和梗）　骨碎補（去毛。各半兩）　金罌刺根（七錢半）　甘草（二錢半）</p>
<p>上銼碎。每服二錢，水一盞，入無灰酒大匙，煎七分，空心溫服，或無時。</p>
<p>《聚寶方》　象豆丸　治諸痢脫肛。</p>
<p>䕤藤子（一名象豆，出廣南山林間，如通草藤，紫黑）</p>
<p>上一味為末，每服二錢。血痢，熱酒調下，三服必效。白痢，傾打破取仁子碎碾，銀器中慢火炒黃褐色，碾細，羅一兩遍後，若帶白時再炒褐色，為末，宿蒸餅湯浸，卻握乾和丸豌豆大，略焙乾。每服十五丸至二十丸，倉米飲溫下，空心，食前服，痢瘥即止。蟲毒五痔、小兒脫肛，並可為末，酒調下，立愈。</p>
<p>〔茅先生〕方用破故紙一兩，於瓦上焙乾為末，每服一字或半錢，米飲調下。吳茱萸末亦可。</p>
<p>《嬰孺》用黃連、黃柏，二味為末，蜜丸桐子大。飲下三丸，日三四服。</p>
<p>〔莊氏〕用干蓮蓬焙乾為末。米飲調下一二錢。</p>
<p>〔湯氏〕治大腸虛弱，肛門脫下方</p>
<p>龍骨　訶子（煨，去核。各一兩）　沒石子（大者，二枚）　罌粟殼（去核，醋塗炙，二錢）</p>
<p>上，為末，白湯點服。仍用蔥湯熏洗令軟，款款以手托入，用新磚瓦燒紅，以醋澆之，氣上，即用腳布疊數重壓定，使熱氣上透，不可過熱，令病者以臀坐於布上，如覺布溫，逐旋減之，以常得溫熱為度。並常服前藥。</p>
<p>〔潔古〕　五倍子散　治小兒脫肛。</p>
<p>五倍子　地榆（各等分）</p>
<p>上，為細末。每服半錢或一錢，空心米飲調下。</p>
<p>【外治】</p>
<p><u>錢氏赤石脂散</u>　治小兒因痢後努躽氣下，推出肛門不入。（躽，於建反，用力努腹也）</p>
<p>真赤石脂　伏龍肝（各等分）</p>
<p>上，為細末。每用五分，敷肛頭上，頻用按入。</p>
<p>〔曾氏〕　蟠龍散　治陽證脫肛。</p>
<p>乾地龍蟠（如錢樣者佳，略去土，一兩）　風化朴硝（二錢）</p>
<p>上銼、焙，研為細末，仍和勻朴硝。每以二錢至三錢，肛門濕潤干塗，或乾燥用清油調塗。先以見毒消、荊芥、生蔥煮水，候溫浴洗，輕與拭乾，然後敷藥。</p>
<p><u>伏龍肝散</u>　治陰證脫肛。</p>
<p>伏龍肝（一兩）　鱉頭骨（一具）　百藥煎（二錢半）</p>
<p>上三味，焙研為末。每用一錢至三錢，濃煎紫蘇湯候溫，和清油調塗患處，並如前法浴洗拭乾，方上藥。</p>
<p>治小兒脫肛用五倍子為末，量多少摻患處，以物襯手揉入，切忌食發風毒物。脫肛治法，用蒲黃一兩，豬脂二兩，煉豬脂和蒲黃成膏，塗腸頭上，即縮入。</p>
<p><u>水聖散</u>　治小兒脫肛不收，用浮萍草不以多少，杵為細末，干貼患處。</p>
<p><u>澀腸散</u>　治小兒久痢，大腸頭脫出不收</p>
<p>訶子（炮）　赤石脂　龍骨（各等分）</p>
<p>上為末。臘茶少許，和藥摻腸頭上，絹帛揉入。又治痢，米湯調。又方，治脫肛，五倍子焙為末，入茶，依前方用。</p>
<p><u>勝雪膏</u>　治隨腸、番花、鼠奶等痔，熱痛不可忍，或已成瘡者，並皆治之。</p>
<p>片腦　風化硝</p>
<p>上件，各半字，用好酒少許，研成膏子塗之。隨手輒愈。</p>
<p>治大人小兒脫肛不收方　連翹不以多少，洗淨，為細末。先以鹽水洗，後用藥末時時干敷脫肛上，立瘥。</p>
<p><u>蓖麻膏</u>　治暴患脫肛。</p>
<p>蓖麻子（一兩）</p>
<p>上件，爛杵為膏，捻作餅子，兩指寬大，貼囟上。如陰證脫肛，加生附子末，蔥蒜同研作膏，依前法貼之。</p>
<p>《朱氏家傳》治小兒脫肛方</p>
<p>上用磁母石，以石碾為末，麵糊為丸，如綠豆大。熟水下五七丸。後以磨刀水洗脫肛處，立效。</p>
<p>脫肛用東北方陳壁泥土，湯泡，先洗下，後熏上。</p>
<p>《保生信效》治久病腸風痔漏，腸出不收，至有出數寸者，苦楚良極。小兒久瀉痢，亦名此疾。</p>
<p>上，先用五倍子四兩，以水五升，煎湯一兩沸，投入朴硝四兩，通手淋洗，至水冷即止。若覺熱痛，即津唾調熊膽塗之，痛即止，當漸收，甚者不過淋洗三五次收盡。竊詳此藥朴硝能軟，五倍子能收，二物相須以為用也，或更以干蜘蛛末摻之，乘熱以軟帛搵入，尤妙。（摻蜘蛛者與葛氏方同）</p>
<p>《九籥衛生》療小兒脫肛方</p>
<p>香附子　荊芥穗（各等分）</p>
<p>上，同為粗末。每用三匙，水一大碗，煎十數沸，淋渫。</p>
<p><u>苦參湯</u>　治脫肛並痔。</p>
<p>枳殼　黃連　大黃　甘草　荊芥　苦參　赤芍藥　黃芩（各等分）</p>
<p>上銼散。每用五錢，以車前子、茅草同煎，熏洗。</p>
<p>小兒脫肛瀉血，秋深不痊。灸龜尾一壯，炷如小麥大，脊端窮骨也。小兒脫肛者，灸臍中三壯。小兒脫肛久不瘥，及風癇中風，角弓反張，多哭言語不擇，發無時節，盛即吐沫者，取百會一穴，灸七壯，在鼻直入髮際五寸頂中央旋毛中，可容豆，炷如小麥大。</p>

<h2>肛癢</h2>
<p>〔薛〕小兒肛癢，或嗜甘肥，大腸濕熱壅滯，或濕毒生蟲而蝕肛門，若因濕熱壅滯，用四味肥兒丸（疳），大便秘結者用清涼飲（裡熱）。蟲蝕肛門，先用化䘌丸，後用四味肥兒丸，外以雄黃散納肛內。若因病不食，蟲無所養，而食臟食肛者，其齒齦無色，舌上盡白，四肢倦怠。其上唇內有瘡，唾血如粟，心內懊憹，此蟲在上食臟，若下唇內有瘡，此蟲在下蝕肛門，若蝕肛透內者不治。諸蟲惟上半月頭向上，可用藥追之，望後頭向下，令患者聞烹食香味，蟲頭即向上矣，後用藥追之。一兒嗜膏粱甘味，患疥瘡。余謂當禁其厚味，急用清胃之藥以治其積熱。不從，乃用敷藥以治其外，更肛門作癢發熱，瘡益甚，肌體骨立，飲食少思。遂用九味蘆薈丸（疳）、五味異功散（吐瀉）加柴胡、升麻尋愈。一兒肛門作癢，耳前後結小核如貫珠，隱於肌肉之間，小便不調，面色青。此稟母之肝火為患。用九味蘆薈丸為主，佐以五味異功加山梔、柴胡，又以加味逍遙散（虛熱）加漏蘆，與母服而愈。一兒十三歲，肛門作癢，或脫出，或大便血，遍身生瘡，發熱作渴，腹大青筋。用大蘆薈丸、五味異功散，其瘡漸愈，佐以補中益氣湯，熱渴漸止，肛門悉愈，又用異功散為主，佐以補中益氣湯（虛熱）加吳茱萸所制黃連治之，而血愈。一兒十五歲，兩目白翳，遍身似疥非疥，肛門作癢，晡熱口渴，形體骨立。余以為肝疳之證也。用六味地黃丸而痊。後陰莖作癢、小便澄白，服蟠蔥散，肛門腫痛，服大黃等藥，肛門脫出，作癢不可忍，雜用降火之藥不應，下唇內生小白瘡，余以為蟲蝕肛門，用九味蘆薈丸而愈。一小兒肛門作癢，誤以為痔，服槐角丸等藥，肢體消瘦，鼻下濕爛，下唇內生瘡。此蟲食下部也。先用化䘌丸二服，乃用五味異功散四劑，卻用大蕪荑湯（疳）四味肥兒丸而痊。一兒七歲，飲食過多即作瀉，面青黃色，服峻利克劑。余謂當節飲食，健脾胃為善。不信，後牙齦赤爛，肛門作癢，服清熱之劑，腹痛膨脹，復請欲用前劑。余曰此元氣虧損，虛火上炎也。仍不信，後腮間黑腐。余曰此脾氣太虛，肉死而不知痛也明矣，後雖信余，已不救矣。若初用五味異功散健脾胃為主，佐以大蘆薈丸、四味肥兒丸、清脾濕熱，豈有不治之理哉。後之患者審之。一小兒肛門作癢，屬大腸經風熱，用槐角丸而愈。一小兒肛門連陰囊癢，出水淋漓，屬肝經濕熱也。用龍膽瀉肝湯、九味蘆薈丸治之，並愈。一小兒嗜甘肥，肛門作癢，發熱作渴，雜用清熱之劑，腹脹少食，鼻下生瘡。余謂脾胃濕熱生蟲也。不信，後下唇內生瘡，先用四味肥兒丸，諸證漸愈，又用大蕪荑湯治之而痊。</p>
<p><u>化䘌丸</u>　治諸疳生蟲，不時啼哭，嘔吐清水，肚腹脹痛，唇口紫黑，腸頭濕䘌。</p>
<p>蕪荑　青黛　蘆薈　蝦蟆（燒灰）　川芎　白芷　胡黃連（各等分）</p>
<p>上，各另為末，豬膽浸糕丸，如麻子大。每服一二十丸，食後並臨臥，杏仁湯下。</p>
<p><u>雄黃散</u>　治走馬疳，並痘毒疳蟲蝕肛門。</p>
<p>雄黃　銅綠（各二錢）</p>
<p>上為末，摻瘡上。</p>

<h2>腎</h2>
<p>〔錢〕腎主虛。無實也，惟瘡疹腎實則黑陷。兒本虛怯，由胎氣不成，則神不足，目中白睛多，其顱則解，囟開，面色㿠白，此皆難養，縱長不過八八之數，若恣色欲，不及四旬而亡。或有因病而致腎虛者，非也。又，腎氣不足則下竄，蓋骨重惟欲墜下而身縮也。腎者陰也，腎虛則畏明，皆宜補腎，地黃丸主之。（心氣熱則上竄、宜導赤散，腎氣虛則下竄、宜地黃丸是也。）腎病見夏，水勝火，腎勝心也，當治腎，輕者腎病退，重者悸動當搐。〔潔〕腎主寒，自病則足脛寒而逆。人之五臟，惟腎無實，小兒瘡疹變黑陷，則是腎實，水克退心火。心乘腎，微邪，內熱不惡寒，桂枝湯主之。肺乘腎，虛邪，喘嗽皮澀寒，百部丸主之。肝乘腎，實邪，拘急氣搐身寒，理中丸主之。脾乘腎，賊邪，體重泄瀉身寒，理中丸主之。〔劉〕五行之中，惟有腎之一臟，母盛而子反受邪，何則？肺屬金，射於皮毛，所主者氣。腎屬水，主於骨髓，所藏者精。氣之輕浮，能上而不能下，精之沉重，能下而不能上，此物性之自然，今肺之盛，蓋熱之作也，熱上蒸於肺，則不能下生於腎，而腎受邪矣。急服涼藥解之，使肺氣清和而後可，此腎病必先求之於肺，若肺臟安和而腎忽然受病者，不過脾之濕相刑于腎而生疾，所以有解肺熱、去脾邪兩藥，若脾肺兩臟俱和而腎自生疾，亦察其本臟而治之。〔薛〕下竄等證，足不喜覆者，蓋腰以下皆腎所主，乃心氣下行於腎部也，法用地黃丸壯腎水以制心火。若因脾肺虛而不能生腎水者，用補中益氣湯、六味地黃丸以滋化源。其瘡疹黑陷，乃腎虛而邪氣實也，尤當用地黃丸。</p>
<p><u>地黃丸</u>（錢氏）</p>
<p>熟乾地黃（八錢）　山茱萸肉　干山藥（各四錢）　澤瀉　牡丹皮　白茯苓（去皮。各三錢）</p>
<p>上為末，煉蜜和丸如桐子大。三歲以下一二至三丸，空心溫水化下。</p>
<p>〔垣〕或問，錢氏地黃丸補腎，又曰補肝何也。曰然，手厥陰心主包絡、足厥陰肝經、俱治在下焦，經云：不足者，滋其化原，故肝腎之病，同一治法，此地黃丸補二經之意也。海藏云：若加五味，為腎氣丸，此滋肺之源，以生腎水。</p>
<p>〔薛〕前丸，治腎肝血虛，燥熱作渴，小便淋秘，痰氣上壅。或風客淫氣，瘰癧結核。或四肢發搐，眼目瞤動。或咳嗽吐血，頭目眩暈。或咽喉燥痛，口舌瘡裂。或自汗盜汗，便血諸血。或稟賦不足，肢體瘦弱，解顱失音。或畏明下竄，五遲五軟，腎疳肝疳。或早近女色，精血虧耗，五臟齊損。凡屬腎肝諸虛不足之證，宜用此以滋化原，其功不可盡述。</p>
<p>〔海〕腎實，須澤瀉瀉之。腎本無實，不可瀉，錢氏止有補腎地黃丸，無瀉腎之藥。治脈洪而實，錢氏地黃丸加生地黃，去山茱萸是也，此治左手本部脈實。若右尺洪實，以鳳髓丹瀉之。（鳳髓丹、方見雜病遺精門。）</p>

<h2>解顱囟陷囟填總論</h2>
<p>《萬全方》云：小兒有解顱候，有囟不合候，有囟陷候，此三者大同而小異也。解顱者，謂小兒年長，囟應合而不合，頭顱開解也。腎主骨髓，而腦為髓海，腎氣不成，則髓海不足，故骨縫開解也。其囟不合與囟陷，雖因臟腑有熱，熱氣上衝，致囟或不合或陷，然亦本於腎氣不足也。〔薛〕腎主骨，骨氣實則腦髓充而囟早合，骨脈盛而齒早生，腎氣怯則腦髓虛而囟不合，此由父母精血不足，宜用地黃丸補之，若在乳下，當兼補其母，更以軟帛緊束其首，使其易合，皆虛火上衝，當調補脾腎為善。囟填、囟陷，亦因所稟腎氣不足，及乳哺失宜，脾胃虧損所致，夫脾主肌肉，氣逆上衝而為填脹，元氣下陷而為囟陷也，並用補中益氣湯、地黃丸，及用狗頭骨炙黃為末，以雞子清調敷囟門。亦有瀉利氣血虛，脾胃不能上充者，亦用前法。若手足並冷，前湯加薑桂未應，虛寒甚也，急加附子，緩則多致不救。</p>
<p>〔張渙〕嬰兒解顱、囟不合、囟填、囟陷下不平，皆由腎經虛熱。宜用　封囟散　方</p>
<p>蛇蛻皮（一兩，燒灰，細研）　防風　川大黃（濕紙裹，炒煨，存性）　白芨（各半兩）</p>
<p>上件，碾為細末，入青黛半兩，同研勻。每用半錢，以豶豬膽汁調勻，用一紙囟子攤之，四邊回合各留少白紙，用淡生醋、麵糊貼囟上。不住以溫水潤動，一伏時換。</p>

<h3>解顱</h3>
<p>（囟不合）</p>
<p>初虞世云：父精不足，則解顱眼白多。〔錢〕解顱，生下而囟不合，腎氣不成故也，長必少笑，更有目白睛多，㿠白色瘦者，多愁少喜也，余見腎虛。〔湯〕解顱者，囟大，頭縫不合如開解，故曰解顱，此由腎氣不成故也。（云云見前總論）凡得此者，不過千日，其間亦有數歲者，乃廢人也。人之無腦髓，如木無根，古人雖有良方，吾所以不錄者，勞而無功也，亦不可束手待斃，宜依錢氏補腎，萬一有可生之理。（錢氏補腎，如地黃丸加鹿茸之類是。）〔曾〕凡得此候，不及千日之內，間有數歲者，偶因他疾攻激，遂成廢人，若氣色精明，能飲食者，多服調元散、補腎地黃丸，旬月內頗見效者，次第調理，或有可治，若投藥後如故，亦難療矣。〔田〕解顱治法，宜用生地散。〔丹〕小兒解顱，乃是母氣血虛與熱多耳，用四君子、四物，有熱加酒炒黃連、生甘草煎服，外以綿束緊，用白蘞末敷之。</p>
<p><u>錢氏地黃丸</u>（見前並鶴節條）</p>
<p><u>天南星散</u>　治囟開不合，鼻塞不通，天南星大者，微泡，去皮為細末，米醋塗調緋帛上，貼囟上，炙手，頻熨之，立效。</p>
<p><u>調元散</u>　主稟受元氣不足，顱囟開解，肌肉消瘦，腹大如腫，致語遲行遲，手足如筒，神色昏慢，齒生遲，服之效。</p>
<p>干山藥（去黑皮，五錢）　人參（去蘆）　白茯苓（去皮）　茯神（去皮、木）　白朮　白芍藥　熟地黃（酒洗）　當歸（酒洗）　黃耆（蜜水炙。各二錢半）　川芎　甘草（炙。二味各三錢）　石菖蒲（二錢）</p>
<p>上碎。每服二錢，水一盞，姜二片，棗一枚，煎七分，無時溫服。如嬰兒幼嫩，與乳母同服。</p>
<p>〔張渙〕　玉乳丹　治嬰兒頭骨應合而不合，頭縫開解。</p>
<p>鍾乳粉（依古法制煉者）　柏子仁（別研）　熟乾地黃（依法蒸焙者）　當歸（洗，焙乾。各半兩）　防風（銼）　補骨脂（淨揀，微炒。各一分）　或加黃耆、茯苓</p>
<p>上件，除別研者，碾為細末，次入鍾乳粉等拌勻，煉蜜和如黍米大。每服十粒，煎茴香湯下，乳食前。</p>
<p>《嬰孺方》　狗腦丸　治小兒腦長喜搖頭，解顱。</p>
<p>狗腦（一個）　犲漆（即五加皮）　甘草（炙）　白朮　防風　鐘乳石　乾地黃（各一分）　牛黃（二分）</p>
<p>上，以狗腦丸小豆大。一歲飲下二丸，日再。未知、加之。又云：兒囟常令暖，冷即病死。</p>
<p><u>小兒錮囟藥</u></p>
<p>芍藥粉</p>
<p>上取黃雌雞臨兒囟上，刺其冠，以血滴囟上，血止，以芍藥粉敷之，使血不見，一日，立瘥。</p>
<p>治小兒解顱虎骨方</p>
<p>虎骨　敗龜板　不灰木　乳香（各半兩）</p>
<p>上為末，用生豬血於手心內調，塗在頭縫開處，以舊綿子包裹七日，第八日以蔥湯水洗去前藥，再用此藥塗之，經年者已減一分，又歇三日，方再用藥塗之。又服參苓散。</p>
<p>人參　茯苓　白附子（炮）　羌活　甘草（炙）　芍藥　白朮（水煮。各一分）　犀角屑　京芎　藿香（後三味減半）</p>
<p>上為末。每服半錢，水一盞，用少金銀同薄荷三葉，煎至三分，溫服，通驚氣。</p>
<p>《千金》治小兒囟開不合方</p>
<p>防風（一兩半）　柏子仁　白芨（各一兩）</p>
<p>上三味，末之，以乳和敷囟上。十日知，二十日愈，日一。</p>
<p>《莊氏家傳方》治腦縫不合。</p>
<p>山茵陳（一兩）　車前子　百合（各半兩）</p>
<p>上為末，用烏牛乳汁調塗腳及腦縫上，用帛子裹頭。三日一換，五上必效。〔王氏〕</p>
<p><u>封囟散</u>　治囟開不合，頭縫開張，囟開崎陷，咳嗽鼻塞。</p>
<p>柏子仁　防風　天南星（各四兩）</p>
<p>上為細末，每用一錢，以豬膽汁調勻，稀稠得所，攤在緋絹帛上，看囟子大小剪貼。一日一換，不得令干，時時以湯潤動。</p>
<p><u>三辛散</u>（三因）　治小兒骨應合而不合，頭骨開也，名曰解顱。</p>
<p>細辛　桂心（各半兩）　乾薑（七錢半）</p>
<p>上為末，以薑汁和敷顱上貼之。兒面赤，即愈。</p>
<p>又方用蛇蛻炒焦為末，用豬頰車中髓調敷頂上，日三四度。曾有人作頭巾裹遮護之，久而自合，亦良法也。</p>
<p>灸法　臍上臍下各五分，各灸三壯，灸瘡未發，先合。</p>

<h3>囟陷</h3>
<p>巢氏云：小兒臟腑有熱，渴引水漿，致成泄利，久則血氣虛弱，不能上充腦髓，故囟陷如坑，不能平滿也。《聖濟》用當歸散（方見腹痛）地黃丸。（見前）</p>
<p>〔曾〕囟陷者，虛之極也，胃氣虛寒則囟陷，慢驚中有之。胃寒脾困吐瀉者為虛極，急以金液丹、固真湯（俱慢驚）及諸救元等藥治之，外則貼以烏附膏。有後枕陷者，其證尤重，治法以囟陷藥同，不效，亦為難療，此大虛極，百無一活耳。</p>
<p><u>烏附膏</u>　理囟門陷。</p>
<p>綿川烏（生用）　綿附子（生用。各五錢）　雄黃（二錢）</p>
<p>上件為末，用生蔥和根葉細切，爛杵，入前藥末同煎，空心作成膏，貼陷處。</p>
<p>《聖惠》　生乾地黃散　治小兒臟腑壅熱，氣血不榮，致囟陷不平者。</p>
<p>生乾地黃（二兩）　烏雞骨（一兩，酥塗，炙令黃）</p>
<p>上搗，細羅為末，不計時候，以粥飲調下半錢。</p>
<p>又治小兒囟陷方</p>
<p>上，取豬牙車骨髓，煎如膏。塗囟上良。</p>
<p>又方以狗頭骨炙令黃，搗羅為末。以雞子清調塗。</p>
<p>又方以天靈蓋炙令黃，搗羅為末，以生油調塗。</p>
<p>《千金》小兒囟陷，灸臍上下各半寸，及鳩尾骨端，又足太陰、各一壯。</p>

<h3>囟填</h3>
<p>囟填者，囟門腫起也，脾主肌肉，乳哺不常，飢飽無度，或寒或熱，乘於脾家，致使臟腑不調，其氣上衝，為之填脹，囟突而高，如物堆起，自汗出，毛髮黃而短是也。若寒氣上衝則牢馤（音昂，履頭也，腫，硬如履頭突起。）熱氣上衝即柔軟。又，小兒脅下有積者，咳且啼而氣上逆者，啼甚久其氣未定，因而乳之者，肝氣盛風熱上衝者，皆能令囟填，當一一審其因而治之，寒者溫之，熱者涼之，氣上逆者和而降之，肝氣盛者瀉青為主，熱證里多，大連翹湯，表多柴胡散，虛者以補中益氣湯送下地黃丸，神而明之，存乎其人，言不盡意。〔曾〕世言囟腫皆以為熱，殊不知有陰陽二證，切宜詳辨，堅硬為陰，紅軟為陽，故《嬰孩寶書》云：寒氣上衝則牢馤，熱氣上衝則柔軟，正比之謂。若陰證，以勻氣散、理中湯主之。陽證用玉露飲、當歸散、防風湯為治。《玉環集》歌曰：囟門腫起定為風，此候應須也不中，或若加坑如盞足，七日之間命必終。《石壁經》歌曰：積聚脾中熱不通，致令面赤口唇紅，胸高夜嗽多䐜脹，休使流傳肺有風，喉里作聲涎上壅，囟門腫起熱來沖，但教涼膈安靈腑，能使三朝速有功。積有冷熱，皆能作腫，冷則糞白，或酸臭氣衝人，亦有蟲出，其食物皆不能化，腹脹滿而多困，喉中亦鳴也。熱則使多渴，其糞赤，面色亦黃赤，口內臭氣，亦蟲出。各看其證候調治，且須分水穀去積並調氣，冷則溫脾胃，熱則去其熱，化涎止渴。囟隱則冷也，腫則熱也。積熱囟虛腫，宜將時氣門中三十六種除濕散、濃煎桑白皮湯下。《形證論》云：肺熱生風，涎鳴囟腫，將白丁香膏一二服，或南星丸一二服，便退。《秘要指迷論方》凡小兒生下一月日內，或囟門腫，此乃受胎熱氣，即用黃柏膏塗於足心湧泉穴。如陷，即用半夏膏塗手心，此乃嬰兒腎流受冷氣，邪干心，致令病生。（黃柏半夏皆為末皆冷水調貼。）</p>

<h3>行遲</h3>
<p>〔巢〕兒自變蒸至能言，隨日數、血脈骨節備，髕骨成，即能行，骨是髓養，稟生氣血不足者，髓不充強，故骨不成，數歲不能行。〔張〕凡兒生至周歲三百六十日，膝骨成，乃能行。近世小兒多因父母氣血虛弱，故令胎氣不強，骨氣軟弱，筋脈無力，不能行步，麝茸丹主之，曾經大效。</p>
<p>〔湯〕小兒稟受血氣不足者，則髓不滿，骨故軟弱而不能行。腎主髓，治法當用錢氏補腎地黃丸加鹿茸、五加皮、麝香，則髓生而骨強，自然行矣。外甥黃知錄之子，三歲不能行，遂合此方服之，有驗。</p>
<p>〔張〕　麝茸丹　治數歲不能行。</p>
<p>麝香（別研）　茄茸（酥炙黃）　生乾地黃　虎脛骨（酥塗，炙黃）　當歸（洗，焙乾）　黃耆（銼）</p>
<p>上件各一兩，為細末，用羊髓四兩煮爛和成膏，如黍米大。每服十粒，摩沉香湯下，乳食前，日三服。</p>
<p>〔錢〕　羚羊角丸　治小兒腎虛，或病後筋骨弱，五六歲不能行，宜補益肝腎。</p>
<p>羚羊角（尖細而節密者，錯取末）　虎脛骨（敲破，塗酥炙黃）　生乾地黃（焙）　酸棗仁（去皮稈，炒）　白茯苓（各半兩）　桂（去皮，取有味處，不見火）　防風（去蘆頭，切，焙）　當歸（同上）　黃耆（切、焙。各二錢半）</p>
<p>上，同為細末，煉蜜和成劑。每服一皂子大，兒大者加之，食前，溫水化下，日三四服，久服取效。</p>
<p>《聖惠》　生乾地黃丸　治兒十歲不行。</p>
<p>生地黃　當歸（焙）　防風　酸棗仁（微炒）　赤茯苓　黃耆　芎藭　羚羊角　羌活　甘草（炙微赤）　桂心（各等分）</p>
<p>上搗羅，蜜丸如綠豆大。食前溫酒下十丸，量兒加減。</p>
<p><u>虎骨散</u></p>
<p>虎脛骨（酒炙）　生乾地黃　酸棗仁（酒浸，去皮，炒香）　辣桂（去皮）　白茯苓（去皮）　防風（去蘆叉）　當歸（去蘆）　川芎　牛膝（酒浸，去蘆。各等分）</p>
<p>上，為極細末。每服一錢半，以粥飲調，次入好酒二滴，再調，食前服，日二。</p>
<p>一方用煉蜜丸，如黍米大。木瓜湯下。</p>
<p>《三因》　五加皮散　治小兒三歲不能行者，由受氣不足，體力虛怯，腰脊腳膝筋骨軟，足故不能行。用真五加皮為末，粥飲調，次入好酒少許，每服一慄殼許，日三服，效。一方，五加皮二錢半，木瓜一錢二分半，為極細末。用粥飲入酒二滴，調服。</p>
<p>《寶鑑》兒骨熱，肺脈寒，長不能行。《顱囟》兒自小傷抱，腳纖細無力，行立不得，或骨熱疳勞，肌肉消瘦。宜服　柴胡飲</p>
<p>柴胡　鱉甲（米醋塗，炙黃）　知母　桔梗　枳殼（去穰，麩炒）　玄參　升麻</p>
<p>上件，各等分，細銼。三歲以下藥半兩，水五合，煎二合，分二服，空心食前。後忌毒物。服後澡浴。</p>
<p>澡浴方</p>
<p>苦參　茯苓皮　蒼朮　桑白皮　白礬（各半兩）　蔥白（少許）</p>
<p>上銼，沸水二升，浸藥一兩通，與兒浴，溫處避風。</p>
<p>《千金》治數歲不行方</p>
<p>葬家未開戶，盜食與哺，日三，便行（翼云：未閉戶，嬰孺就墓門中哺）</p>
<p>《寶鑑》灸兩足踝各三壯。</p>
<p><u>良方左經丸</u>　治筋骨諸疾，手足不隨，不能行步運動。</p>
<p>草烏頭（生，肉白者，去皮臍）　木鱉（去殼）　白膠香　五靈脂（各三兩半）　當歸（一兩）　斑蝥（去翅足，一百枚，少醋煮熟）</p>
<p>上為末，黑豆去皮生杵粉一斤，醋糊丸雞頭實大。酒磨下一丸，不曾針灸傷筋絡者，四五丸必效。十歲兒一丸分三服。此藥能通榮衛，導經絡，專治心腎肝三經，服後小便少，淋澀，乃其驗也。</p>
<p>按：此方，非內有汙血痼積不宜用。</p>
<p>丁時發治大人小兒銼骨，行步艱難，腳無力。　續命丹</p>
<p>防風　乳香　蔓荊子　牛膝　麻黃　羚羊角　酸棗仁　草烏頭（去皮）　沒藥　白朮　茯苓（各二錢半）　天麻（酒煮）　胡麻（炒）　當歸　續斷（各半兩）　川烏頭（去皮）　黃耆（各四錢）　蒺藜（一錢二分半）</p>
<p>上為細末，蜜丸小彈大。每服一丸，煎酒，細嚼，一日三五服，用後洗藥。服藥三日方洗。</p>
<p>草烏頭　當歸　地龍　木鱉子　紫貝草　椒目　蔥須　荊芥（各一兩）</p>
<p>為末，煎湯，露腳指甲，從上淋洗。次用熏法。</p>
<p>熏藥方</p>
<p>柴胡　草烏頭　赤小豆　吳茱萸　羌活　晚蠶砂（各一兩）</p>
<p>末黑豆三升，熱水泡，少頃，去黑豆，入前藥煮，盆盛，熏銼閃處，令出骨中汗。</p>

<h3>齒遲</h3>
<p>齒者，骨之所終，而髓之所養也，小兒稟受腎氣不足，不能上營而髓虛，不能充於骨，又安能及齒，故齒久不生也，地黃丸主之。一小兒三歲，言步未能，齒髮尤少，體瘦艱立，發熱作渴，服肥兒丸不應。余曰此腎虛疳證也，蓋肥兒丸脾胃經之藥，久服則腎益虛，其疳益甚。不信，牙發漸落。令用地黃丸加鹿茸、五味子，半載而元氣壯健。一小兒體瘦腿細，行步艱辛，齒不堅固，發稀短少。用六味地黃丸、補中益氣湯年餘，諸證悉愈，形體壯實。</p>
<p>〔張渙〕　香附丹　治齒不生。</p>
<p>大香附子（揀淨，刮去皮）　沉香（各一兩）　雄鼠糞（燒灰）　干蟾（燒灰）　檳榔（各半兩）</p>
<p>上件搗，羅為細末，用羊髓四兩煮爛和成膏，如黍米大。每服十粒，麝香湯下，量兒大小加減。</p>
<p>〔湯氏〕　芎黃散　治小兒齒不生。</p>
<p>大川芎　生地黃（各半兩）　山藥　當歸　甘草（炙。各一分）</p>
<p>上焙，為末，熱湯調服。或時以藥末擦齒齦。</p>
<p>《千金翼方》　溺坑中竹木，主小兒齒不生，正旦刮塗之，即生。</p>
<p>《外臺·小品》又方　取雌鼠屎三七枚，以一枚拭齒根處，盡此止，二十一日齒當生。</p>
<p>雌鼠屎，頭尖是也。《千金》同。《楊氏產乳方》用三十枚，仍云雌糞，用兩頭丸者是。</p>
<p>《聖惠》治小兒齒不生，或因落不生方</p>
<p>上取牛糞中黑豆二七枚，小開去頭上皮，以此豆頭開處，注齒根上，時時用之，當效也。</p>

<h3>發遲</h3>
<p>巢氏云：足少陰為腎之經，其華在發，小兒有稟性少陰之血氣不足，即發疏薄不生。亦有因頭瘡而禿落不生者。皆由傷損其血，血氣損少，不能榮於發也。</p>
<p><u>苣勝丹</u>（方張渙）　治發不生。</p>
<p>當歸（洗，焙乾）　生乾地黃　芍藥（各一兩）</p>
<p>以上搗羅為細末，次用</p>
<p>苣蕂（一合，研）　胡粉（半兩，細研）</p>
<p>上件同研勻，煉蜜和如黍米大。每服十粒，煎黑豆湯下，兼化、塗搽頭上無妨，量兒大小加減。</p>
<p>《千金》治少小頭不生髮，以楸葉搗取汁，敷頭上，立生。</p>
<p>又方　燒鯽魚灰末以醬汁和敷。</p>
<p>《千金冀》治發薄不生方</p>
<p>先以醋泔清洗禿處，以生布揩令火熱，臘月豬脂並細研，鐵生煎三沸，塗之，日三遍。</p>
<p>《本草》甑氣水主長毛髮。以物於炊飯時承取，沐頭令髮長密黑潤，不能多得，朝朝梳小兒頭，漸漸覺有益好。</p>
<p>小兒白禿，發不生，搗榆皮末，苦酒調塗。</p>
<p>《聖惠》生髮神效　黑豆膏　治小兒腦疳，頭髮連根作穗子，脫落不生，兼瘡白、禿髮不生者，並用生髮。</p>
<p>黑豆　苣蕂（各三合）　訶黎勒皮（一兩）</p>
<p>上件藥搗，羅為末，以水拌令勻，內於竹筒中，以亂髮塞口，用煻灰內煨，取油貯於瓷器中，先以米泔皂莢湯洗頭，拭乾塗之，日再用，十日發生。</p>
<p>又方</p>
<p>葛根末　豬脂　羊脂（各二兩）</p>
<p>上件藥入銚子內，以慢火熬成膏，收於瓷閤中。每取一錢塗摩頭上，日再用，不過五七度效。</p>
<p><u>香薷煎</u>　治小兒白禿不生髮，燥痛。</p>
<p>陳香薷（二兩）　胡粉（一兩）　豬脂（半兩）</p>
<p>上件藥，以水一大盞，煎香薷取汁三分，去滓，入胡粉、豬脂相和令勻。塗於頭上，日再用之。</p>
<p>《聖惠》治小兒頭禿不生髮，苦癢。　蔓菁散</p>
<p>上，取蔓菁子搗為末，以豬脂調塗於禿處，佳。</p>
<p>又方　貫眾燒灰細研，油調敷。</p>
<p>又方　麻子一升，熬黑，壓取脂，敷頭上，良。</p>
<p>又方　鹽湯洗過，生油和蒲葦灰敷之。雁脂、熊白、桃葉汁，皆可塗。雞子黃熬取汁，塗。</p>

<h3>發黃</h3>
<p>巢氏云：足少陰腎經，其血氣華於發，若血氣不足，則不能潤悅於發，故發黃也。錢氏曰：小兒長大不行，行則腳細，齒久不生，生則不固，發久不生，生則不黑，皆屬氣血虛也，宜大劑補之。</p>
<p>《千金冀》發黃方</p>
<p>臘月豬脂和羊屎灰、蒲灰等分，敷之，三日一為，取黑止。</p>
<p>又方　以醋煮大豆爛，去豆煎令稠，塗發。</p>
<p>又方　熊脂塗髮梳之，散頭床底伏地，一食頃即出，形盡當黑，用之不過一升。</p>
<p>安師傳治小兒發黃極妙方</p>
<p>破故紙不計多少，銀石器中熳火炒熟，為細末，用地黃汁煎成膏和為丸，綠豆大。每服十五二十丸，鹽湯送下，食前。</p>

<h2>齒</h2>

<h3>齒痛</h3>
<p><u>清胃散</u>　治胃火牙痛，或連頭面。</p>
<p>升麻（五分）　生地黃　牡丹皮　黃連（炒）　當歸（各三分）</p>
<p>上水煎服。加柴胡、山梔，即加味清胃散。</p>
<p>愚按：前方治脾胃實火作渴，口舌生瘡，或唇口腫痛，齒齦潰爛，焮連頭面，或惡寒發熱，或重舌馬牙，吐舌流涎等證，子母並宜服之。若因脾胃氣虛，寒涼克伐，或虛熱上行，口舌生瘡，弄舌發熱，飲食少思，或嘔吐困睡，大便不實，流涎齦爛者，用五味異功散。</p>
<p>〔張渙〕　藁本散　治卒齒痛。</p>
<p>藁本　白附子　川芎　莽草（各半兩，並搗羅為細末，次用）　青黛　蘆薈　麝香（各一錢，研細）</p>
<p>上件，都再研勻。每用一字，塗揩患處。</p>
<p><u>雄黃丸</u>　治小兒牙齒黑蛀，氣息疼痛。</p>
<p>雄黃（二錢）　麝香（半錢）</p>
<p>上為細末，軟飯和為梃子。安在牙內。</p>

<h3>齒縫出血</h3>
<p>《外臺》《肘後》用蚯蚓糞，水和作團，以火燒令極赤，末之如粉，以臘月豬脂和敷齒齦上，日三，即瘥。</p>
<p>〔茅先生〕治小兒牙宣齒縫出血方</p>
<p>苦參（末，一兩）　白礬（灰，一錢）</p>
<p>上為末，一日三次揩牙上，立驗也。</p>
<p>張銳《雞峰方》治齒間血出。</p>
<p>上，以苦竹葉不以多少，水濃煎取汁，入鹽少許，寒溫得所，含之，冷即吐了。</p>
<p>又方　上用童子小便半升，分為三兩次含之，冷即吐了。</p>
<p>〔莊氏〕　麝香散　治小兒唇口臭爛，齒齦宣露。</p>
<p>麝香　雄黃（生）　蘆薈　白龍骨（各一錢）　密陀僧（二錢）　石膽（半兩，生）　干蟾（一枚，重半兩者，入瓶燒存性）</p>
<p>上合研，令極勻細。先用綿子纏箸頭上，以鹽礬漿水輕輕洗過，然後上藥。</p>

<h3>齒齦腫痛</h3>
<p>《千金冀方》</p>
<p>生地黃　獨活（各三兩）</p>
<p>上二味切，以酒漬一宿，含之。</p>
<p>又方　常以白鹽末，封齒齦上，日三夜二。</p>
<p>又方　扣齒三百下，日一夜二，即終身不發，至老不病齒。</p>
<p>又治齒牙根搖欲落方</p>
<p>上以生地黃大者一寸，綿裹著，牙上嚼咽汁，汁盡去之，日三，即愈。可十日含之，更不發也。</p>
<p>又齒根腫方</p>
<p>松葉（一握）　鹽（一合）　好酒（三升）</p>
<p>上三味，煎取一升，含之。</p>
<p>治齒根空，腫痛，困斃無聊賴方</p>
<p>獨活（四兩）　酒（三升）</p>
<p>上二味，於器中漬之，煻火煨之令暖，稍稍沸，得半，去滓熱含之，不過四五度。</p>
<p>又方　燒松柏槐枝令熱，柱病齒孔，須臾，蟲綠枝出。</p>
<p>又治牙齦疼痛方</p>
<p>杏仁（一百枚，去皮尖及雙仁者）　鹽末（方寸匕）</p>
<p>上二味，以水一升，煮令沫出，含之，味盡吐卻，更含，不過再三瘥。</p>
<p>《養生必用》治小兒牙方</p>
<p>牛蒡子（炒香，一分）　乳香（一錢）</p>
<p>上為末，入白麵少許，溫水調塗。</p>
<p>又方　用大硼砂研細，水化，雞羽掃。</p>

<h3>齲齒</h3>
<p>巢氏云，手陽明、足太陽之脈，併入於齒，風氣入其經脈，與血氣相搏，齒即腫痛，膿汁出，謂之風齲。</p>
<p>《千金翼》治齒齲方</p>
<p>上，切白馬懸蹄，可孔塞之，不過三度（《聖惠方》用夜眼）</p>
<p>《聖惠》　蝦蟆散　治小兒齒痛風齲，連腮微腫。</p>
<p>干蝦蟆（一枚）　青黛（細研）　柑子皮　細辛　白雞糞　薰黃（以上各一分）　麝香（細研）　乾薑（炮裂，銼。各半分）</p>
<p>上件藥搗，細羅為散，都研令勻。以薄綿裹少許，納齲齒孔中，日一易之。</p>
<p>又方</p>
<p>白附子　藁本　細辛　芎藭　莽草（以上各一兩）</p>
<p>上件藥搗，細羅為散。以薄綿裹少許，著齲齒上。</p>
<p>治小兒齲齒風疼，及蟲蝕疼痛方</p>
<p>干蝦蟆（一枚，燒灰）　青黛（一分）　蘆薈（半分）</p>
<p>上件藥，同研令細，以生地黃熬作膏。塗於齒上。</p>
<p>治小兒風齲齒痛，及蟲蝕疼痛黑爛方</p>
<p>青黛（細研）　雞糞白（燒灰）　藁本　細辛　雄黃（細研。各一分）　麝香（少許，細研）</p>
<p>上件藥搗，羅令細，同研令勻。旋取少許，敷於齒上。</p>
<p>又方　以郁李根白皮五兩，銼，以水一大盞半，煎取一盞，熱含冷吐之，當吐蟲出。</p>
<p>又方　以皂莢炙，去皮子，搗末。取少許，著齒痛上，瘥。</p>
<p>又方　以松柏脂捏銳如錐，柱齲孔內，須臾，齲蟲緣松脂出，即瘥。</p>
<p>又方　以雞舌香半兩，以水一中盞，煎至六分，去滓，熱含冷吐。</p>

<h3>蚛齒</h3>
<p>《千金翼》治蟲蝕齒疼痛方</p>
<p>上，閉氣細書曰：南方赤頭蟲飛來，入某姓名裂齒里，今得蠍蟲孔安置耐居上。急急如律令。小箋紙內著屋柱北邊蠍蟲孔中，取水一杯，禹步如禁法，還誦上文，以水沃孔，以淨黃土泥之，勿令泄氣，永愈。</p>
<p>又治蟲蝕齒根肉黑方</p>
<p>上燒腐棘，取瀦，塗之十遍，雄黃末敷即愈。若齒黑者，以松木灰揩之，細末雄黃塗齦，百日日再塗之，七日慎油豬肉，神效。</p>
<p>又治齒蚛方</p>
<p>上，以檐一枚，令病人蹲坐，橫檐於膝上，引兩手尋，使極，住手伸中指，灸中指頭檐上三壯，兩頭一時下火，病人口誦咒曰：啖牙蟲名字鶻莫，啖牙莫啖骨。灸人亦念之。</p>
<p>又治裂齒方</p>
<p>上，以腐棘針二百枚，以水二升，煮取一升，含漱之，日四五，瘥止。</p>
<p>又方　取死曲蟮末敷痛處，即止。</p>
<p>《日華子》治小兒風蚛牙方</p>
<p>上，濃煎郁李仁水含之。</p>
<p>《聚寶》　黃龍散　治齒齦疳蝕，有竅子不合者。</p>
<p>龍實（龍骨中有之，深黃或淡黃土蠍色，緊掬人舌者是）　白礬（灰）　蝸牛殼　南粉　牛黃（各一錢）</p>
<p>上五味為末，每用少許，貼竅子內，時時用之。</p>

<h3>齒落久不生</h3>
<p>《千金方》</p>
<p>上以牛屎中大豆二七枚，小開豆頭，以注齒根處，數度即生。</p>
<p>《經驗方》治小兒大人，多年牙齒不生。</p>
<p>上，用黑豆三十粒，牛糞火內燒令煙盡，細研，入麝香少許，一處研勻。先以針挑不生齒處令血出，用末少許揩。不得見風，忌酸鹹物。</p>
<p>《聖惠》治齒落久不生方</p>
<p>上取路旁遺卻稻粒，於齒落處點三七下，其齒自生，神效。</p>
<p>《靈苑》治大人小兒生齒神驗方</p>
<p>上用雄雌雞糞各十四顆，焙乾，同研如粉，入麝香少許。仍先以針挑破損齒腳下血出，將散子敷之，年高者不過二十日生，年少者十日，不計傷損及少自退落，並再生。</p>

<h3>頰車蹉閃</h3>
<p>《千金》治失欠，頰車蹉閃不合方</p>
<p>上，用一人以手指牽其頤，以漸推之，則復入矣。推當疾出指，恐誤齧傷人指也。</p>
<p>又方　消蠟和水敷之</p>
<p>又方　治牙車急口眼根引舌不轉方</p>
<p>牡蠣（熬）　伏龍肝　附子（炮去皮）　礬石（燒）</p>
<p>上四味，等分末之。以白酒和為泥，敷其上，干則易之，取瘥止。</p>
<p>《千金》灸法　失欠頰車蹉，灸背第五椎，一日二七壯，滿三日未瘥，灸氣衝二百壯，胸前喉下甲骨中是，亦名氣堂。又　灸足內踝上三寸宛宛中，或三寸五分，百壯三報，此三陰交穴也。</p>

<h2>耳</h2>
<p>〔張渙〕小兒耳中諸病，由風入於腦，停積於手太陽之脈，則令耳聾。風與濕相搏，則兩耳生瘡。又，兒稍大，見月初生，以手指之，則耳下生瘡者，名月蝕瘡。又，乳母與兒洗浴，誤令水入耳中，水濕停積，搏於血氣，蘊結成膿，謂之聤耳。〔薛〕耳者，心腎之竅，肝膽之經也，心腎主內症精血不足，肝膽主外證風熱有餘，或聾聵，或虛鳴者，稟賦虛也，或脹痛，或膿癢者，邪氣客也，稟賦不足宜用六味地黃丸（腎）。肝經風熱宜用柴胡清肝散。若因血燥用梔子清肝散（發熱）未應，佐以六味丸，間服九味蘆薈丸（疳）。若因腎肝疳熱，朝用六味丸，夕用蘆薈丸。若因食積內熱，用四味肥兒丸（疳）。若因乳母膏粱積熱而致者，宜加味清胃散（齒痛）。脾經鬱結而致者，加味歸脾湯（驚悸）。肝經怒火而致者，加味逍遙散（虛熱），皆令乳母服之，兼與其兒少許。不可專於治外，不惟閉塞耳竅，抑亦變生他證，延留日久，遂成終身之聵矣，慎之。</p>
<p>《寶鑑》歌云：太陽入耳損聽聰，氣滯時多耳必聾，鳴是風並氣相系，痛應腦戶有邪風，腎熱鬱蒸聤耳患，日深疼痛出稠膿，不有稠膿非此患，只因滴水入其中。</p>

<h3>耳聾</h3>
<p>巢氏云，手太陽之經入於耳內，頭腦有風，入乘其脈，與氣相搏，故令耳聾。</p>
<p>《聖惠》治小兒風熱兩耳聾鳴方</p>
<p>遠志（去心）　甘草（炙微赤，銼）　柴胡（去苗）　菖蒲（各一分）　磁石（三分，搗碎，水淘去赤汁）　麥門冬（去心，焙半兩）</p>
<p>上搗，細羅為散。每服，以蔥白湯調下半錢，日二服，量兒大小，以意加減。</p>
<p>〔張渙〕　通鳴散　治耳聾。</p>
<p>菖蒲（一寸九節者）　遠志（去心。各一兩）　柴胡（去苗）　麥門冬（去心）　防風（各半兩）　細辛　甜葶藶（各一分）　以上搗羅，併為細末，次入磁石（一分，搗碎，水淘去赤汁）　杏仁（二七個，湯浸，去皮尖，研）</p>
<p>上件，都研勻。每服半錢，煎蔥白湯調下，日二，乳後。</p>
<p>《聖惠》　細辛膏　治小兒耳聾，或因腦熱，或因水入，或因吹著，並宜用此。</p>
<p>細辛　防風（去蘆頭）　川大黃（銼，微炒）　黃芩（各一分）　川椒（去目，十粒）　蠟（半兩）</p>
<p>上件藥，細銼，用清麻油三合，煎藥紫色，濾過，下蠟候消為膏。每日三度，用一大豆大，點於耳中。</p>
<p>《聖惠》治小兒耳聾不瘥方</p>
<p>甜葶藶　杏仁（湯浸，去皮）　鹽（各等分）</p>
<p>上件藥搗，研如膏，以少許豬脂和合，煎令稠，以綿裹如蕤核大，塞耳中，日一易之。</p>
<p>又方</p>
<p>松脂　菖蒲（末）　烏油麻（各半兩）</p>
<p>上件藥相和搗熟，綿裹如一紅豆大，塞耳，日一易。</p>
<p>又方</p>
<p>菖蒲（末一分）　杏仁（湯浸，去皮尖，研如泥，半兩）</p>
<p>上相和研令乳入，每用少許，綿裹內耳中，日一易。</p>
<p>又方</p>
<p>上取蔥白於煻灰中煨令熟，以蔥白頭納耳中，日三易。</p>
<p>又方</p>
<p>蓖麻子（去皮十枚）　棗肉（七枚）同搗如膏。每取蕤核大，綿裹少許，塞耳中，日一易。</p>
<p>又方</p>
<p>上，搗芥子令爛，以人乳和。綿裹少許，塞耳中，日一易之。</p>
<p><u>麝香散</u>　治沉耳。</p>
<p>麝香（少許）　白礬（一錢，火煅）　五倍子（二錢）</p>
<p>上件，為末。紙捻子點入耳中少許。</p>

<h3>耳鳴</h3>
<p>巢氏云，邪氣與正氣相搏，故令耳鳴，久即邪氣停滯，遂成聾也。</p>
<p><u>菖烏散</u>　治小兒耳自鳴，日夜不止。</p>
<p>菖蒲　烏頭（炒。各四分）</p>
<p>上為末。綿裹內耳中，日再。</p>

<h3>耳中痛</h3>
<p>《千金翼》治耳疼痛方</p>
<p>附子（炮，去皮）　菖蒲　</p>
<p>上二味，等分，裹塞之。</p>

<h3>耳瘡</h3>
<p>證治見心部瘡瘍條</p>

<h3>聤耳</h3>
<p>巢氏云，耳宗脈之所聚，腎氣之所通，小兒腎臟盛而有熱者，熱氣上衝於耳，津液壅結，即生膿汁，亦有因沐浴水入耳內，而不傾瀝令盡，水濕停積，搏於血氣，蘊結成熱，亦令膿汁出，皆為之聤耳，久不瘥即變成聾也。</p>
<p>〔張渙〕　紅藍花散　治聤耳久不瘥。</p>
<p>紅藍花（洗，焙乾）　黃柏（銼。各一兩）　烏魚骨　黃芩（各半兩）　以上搗羅為細末，吹用</p>
<p>雄黃（水磨，細研，半兩）　麝香（一分，研細）</p>
<p>上件，都研勻細。以綿纏搵藥，塞耳中，日再換。</p>
<p>〔田氏〕　紅玉散　治小兒膿耳。</p>
<p>枯白礬　干胭脂　麝香（各一錢）</p>
<p>上同研勻。先以綿裹杖子捻淨，摻之。</p>
<p>〔湯氏〕　龍黃散　治小兒停耳，汁出不止。</p>
<p>枯白礬　龍骨末　黃丹（炒。各半兩）　麝香（一錢）</p>
<p>上同研細。先以綿杖子搌膿水盡，用散一字半分，為兩處吹入耳內，日二次。</p>
<p>〔丹〕停耳，硫黃末敷之，日一夜一，妙。</p>
<p>《秘要》用蛐蟮灰末吹入立效，有瘡者敷之。（孫真人方同）</p>
<p>薛氏云：諸外治方，但可治腑證之輕者，若系肝經風熱血燥等證，必依前方論內服合宜之藥，外用此以收膿濕，亦無不可，若專泥攻而失內治，誤矣。</p>

<h3>百蟲入耳</h3>
<p>詳見雜病準繩</p>

<h2>五軟</h2>
<p>五軟者，頭軟項軟、手軟腳軟、肌肉軟、口軟是也。無故，不舉頭，腎疳之病，項脈軟而難收，治雖暫瘥，他年必再發。手軟則手垂，四肢無力，亦懶抬眉，若得聲圓，還進飲食，乃慢脾風候也，尚堪醫治。肌肉軟則肉少，皮寬自離，吃食不長肌肉，可服錢氏橘連丸（虛羸），莫教瀉利頻並，卻難治療。腳軟者，五歲兒不能行，虛羸腳軟細小，不妨榮衛，但服參耆等藥，並服錢氏地黃丸（腎），長大自然肌肉充滿。口軟則虛舌出口，陽盛更須堤防，必須治膈，卻無妨，唇青氣喘，則難調治也。〔薛〕夫頭軟者，臟腑骨脈皆虛，諸陽之氣不足也，乃天柱骨弱，腎主骨，足少陰、太陽經虛也。手足軟者，脾主四肢，乃中州之氣不足，不能營養四肢，故肉少皮寬，飲食不為肌膚也。口軟者，口為脾之竅，上、下齦屬手、足陽明，陽明主胃，脾胃氣虛，舌不能藏而常舒出也。夫心主血，肝主筋，脾主肉，肺主氣，腎主骨，此五者皆因稟五臟之氣虛弱，不能滋養充達，故骨脈不強，肢體痿弱，原其要，總歸於胃，蓋胃水穀之海，為五臟之本，六腑之大源也，治法必先以脾胃為主，俱用補中益氣湯以滋化源，頭項、手、足三軟，兼服地黃丸。凡此證必須多服二藥，仍令壯年乳母飲之，兼慎風寒，調飲食，多能全形。〔曾〕戴氏論五軟證，名曰胎怯，良由父精不足，母血素衰而得。誠哉是言，以愚推之，有因母血海久冷，用藥強補有孕者，有受胎而母多疾者，或其父好色貪酒、氣體虛弱，或年事已邁，而後見子，有日月不足而生者，或投墮胎之劑不去而竟成孕者，徒爾耗傷真氣，苟或有生，譬諸陰地淺土之草，雖有發生，而暢茂者少，又如培植樹木，動搖其根，而成者鮮矣，由是論之，嬰孩怯弱，不耐寒暑，縱使成人，亦多有疾，爰自降生之後，精髓不充，筋骨痿弱，肌肉虛瘦，神色昏慢，才為六淫所侵，便致頭項手足身軟，是名五軟。治法用調元散、補腎地黃丸，漸次調養，日久乃安，若投藥不效，亦為廢人。有小兒體肥容壯，不為瘦瘁，忽然項軟傾倒，此名下竄，皆因肝腎氣虛，客邪侵襲風府，傳於筋骨，故成斯疾，蓋肝主乎筋，腎主乎骨，筋骨俱弱，則項軟垂下無力，又名天柱倒，與五軟相類不遠，治同前藥。吳江史萬湖子七歲，患吐瀉，囟目頓陷，天柱骨倒，兼面赤色，先用補中益氣湯加附子一劑，吐瀉止而諸證愈，又用錢氏地黃丸料煎服頓安。一小兒七歲，夏間過食生冷之物，早間患吐瀉，面赤作渴，手足並熱，項軟囟陷，午後面色頓白，手足並冷，脈微欲絕。急以六君子湯加附子一劑，諸證頓退，囟頂頓起而安，小兒元氣易虛易實，故雖危證，若能速用對病之藥，亦可回生者。一小兒九歲，因吐瀉後項軟面白，手足並冷，脈微細，飲食喜熱。余先用六君子湯加肉桂五劑，未應，更加炮姜四劑，諸證稍愈，面色未復，尺脈未起，佐以八味丸，月餘面色微黃，稍有胃氣矣，再用前藥，又月餘飲食略增，熱亦大減。乃朝用補中益氣湯，食前用八味丸，又月餘元氣漸復，飲食舉首如常，又月餘而肌肉充盛，諸病悉愈。一小兒十二歲，瘧疾後項軟手足冷，飲食少思，粥湯稍離火食之，即腹中覺冷。用六君子湯加肉桂、乾薑，飲食漸加，每飲食中加茴香胡椒之類，月餘粥食稍可離火。又用前藥百劑，飲食如常，手足不冷，又月餘其首能舉。後飲食停滯，患吐瀉，項仍痿軟，朝用補中益氣湯，夕用六君子湯及加減八味丸，兩月餘而項復舉。畢姻後眼目昏花，項骨無力，頭自覺大，用八味丸、補中益氣湯、三月餘，元氣復而諸證退。後每入房勞役，形氣殊倦，盜汗發熱，服後二藥即愈。一小兒十五歲，手足痿軟，齒不能嚼堅物，內熱晡熱，小便澀滯如淋，服分利之劑，小便如淋；服滋陰之劑，內熱益甚；服燥濕之劑，大便重墜。余謂此稟腎氣不足，早犯色欲所致，故精血篇云：男子精未滿而御女以通其精，五臟有不滿之處，異日有難狀之疾，老人陰已痿，而思色以降其精，則精不出而內敗，小便澀痛如淋，若陰已耗而復竭之，則大小便牽痛，愈痛則愈便，愈便則愈痛，正謂此也。遂朝用補中益氣湯，夕用六味丸加五味子煎服，各三十餘劑，諸證漸愈。後夢遺，諸證復作，手足時冷，痰氣上急，用十全大補湯、加減八味丸料、各八劑，二便稍利，手足稍溫，仍用前二藥三月餘，元氣漸復，飲食如常。又飲食停滯，吐瀉腹痛，按之不疼。此脾胃受傷也。用六君子湯加木香、肉豆蔻治之，其吐未已，左尺右關二脈輕診浮大，按之如無，經云：腎開竅於二陰。用五味子散四服，大便頓止。後又傷食，咽酸作瀉，大便重墜。朝用補中益氣湯，夕用六君子湯加木香、乾薑而痊。一老年得子四肢痿軟，而惡風寒，見日則喜，余令乳母日服加減八味丸三次，十全大補湯一劑，兼與其子，年餘肢體漸強，至二周而能行。一小兒五歲，稟父腿軟，不便於行，早喪天真，年至十七畢姻後，腿軟，頭囟自覺開大，喜其自謹，寓居道舍，遂朝服補中益氣湯，夕用地黃丸料加五味子、鹿茸煎服，年餘而健。一小兒項軟，服前二藥而愈，畢姻後患解顱，作渴發熱，以二藥作大劑，煎熟代茶，恣飲兩月餘而渴熱減，年餘而顱囟合，又年餘而肢體強，若非慎疾，雖藥不起。</p>

<h3>天柱倒</h3>
<p>王先生云：小兒久患疳疾體虛，久不進飲食，患來日久，諸候退，只是天柱骨倒，醫者不識，謂之五軟候。須進金靈散、生筋散。《形證論》歌：天柱才倒道難醫，算來此病非心脾，若患先須因吐瀉，不曾調氣至尫羸，大患傷寒無汗脈（鳳髓經此一句云：卻被傷寒無浮脈），定應妙藥療他遲，無此卒然生此患，又兼不辨四肢肥，身軟難堪頭似石，面紅唇赤臉如緋，此病多應傷腎熱，後來因熱病相隨（此兩句在鳳髓經即云：此患只應傷膽熱，後來伏熱又相隨。）肝受熱風天柱倒，但將涼藥與維持，貼須性熱筋方緩，立見溫和請莫疑，吐瀉項軟唯調氣，傷寒柱倒不須醫。此或傷寒或吐或瀉，乘虛邪毒透入肝脈，熱邪所侵，是致令筋軟長，或手足軟而不解舉，或項頸軟而不解舉，若有前證，即須涼膈，若吐瀉，則先調胃氣，貼項並服涼肝膽藥，不可太熱，亦恐過冷。</p>
<p><u>金靈散</u></p>
<p>上，用白殭蠶不拘多少，直者，去絲炒，為末。每服半錢一錢，薄荷酒調下，一日三服。更須用生筋散貼之。</p>
<p><u>生筋散</u></p>
<p>木鱉子（三個）　蓖麻子（三十個）</p>
<p>上各取肉同研。每用一錢許，津唾調貼，急抱揩項上令熱，貼之。</p>
<p>四十八候貼項藥方</p>
<p>川烏頭　白芷　地龍　五靈脂　赤小豆（各等分）</p>
<p>上末，生薑自然汁與酒同調貼在項上。更服竹茹散。</p>
<p><u>竹茹散</u></p>
<p>菊花（三錢）　黃芩　人參（各一錢）　大黃（半兩）　甘草（二錢）</p>
<p>上為末，竹葉煎湯下。</p>
<p>三十六種貼項藥方</p>
<p>草烏頭　赤小豆（各等分）</p>
<p>上為末，薑汁調攤帛子上，貼經宿，項立起。</p>
<p><u>貼頭起項膏</u>　（吉氏）　治小兒肝熱膽冷，頭項軟倒。</p>
<p>川烏（末）　肉桂（末）　蕓薹子　天南星　蓖麻子（各一錢）　黃丹（炒，一錢匕）</p>
<p>上大蒜一頭，煨熟去皮，乳缽內研和，藥細，每用一錢，入米醋和勻，貼項上一日許。</p>
<p><u>狼毒丸</u>（吉氏）　治小兒膽熱肝風，天柱倒折，宜服此藥，更用前起頭貼項藥。</p>
<p>狼毒（酒浸，焙）　白附子　大附子（尖）　天麻　防風　羌活（以上各一分）　硃砂　地龍（去土。各一錢）　麝香（半字）</p>
<p>上為細末，法酒煮糊為丸，如小豆大。每服七丸至十五丸，用黑豆薄荷湯入酒一滴，吞下。</p>

<h2>五硬</h2>
<p>五硬者，仰頭取氣，難以動搖，氣壅作痛，連於胸膈，腳手心冷而硬，此陽氣不營於四末也。經曰：脾主四肢。又曰：脾主諸陰。今手足冷而硬者，獨陰無陽也，故難治。若肚筋青急者，木乘土位也，急用六君子湯加炮薑、肉桂、柴胡、升麻，以復其真氣，若系風邪，當參驚風治之。此證從肝脾二臟受患，當補脾平肝，仍參急慢驚風門治之。《百問》云，如審系風證，依中風治之，必有回生之理，小續命湯加減。</p>
<p><u>小續命湯</u>　治中風不省人事，涎鳴反張，失音厥冷。</p>
<p>麻黃（去節）　人參　黃芩　川芎　芍藥　甘草（炙）　杏仁（去皮尖，炒）　漢防己　官桂（去皮。各半兩）　防風（七錢半）　附子（炮，去皮臍，七錢半）</p>
<p>上，除附子、杏仁外，搗為粗末，次入二味夾和。每一錢，薑棗煎，食前服。有熱去附子，官桂減半。</p>
<p>經云：諸暴強直，皆屬於風，故收此方，非的風證勿用。</p>

<h2>寒熱往來</h2>
<p>凡寒熱往來無定期，其有定期者，瘧也。巢氏曰：風邪外客於皮膚，而痰飲內漬於腑臟，致令血氣不和，陰陽更相乘克，陽勝則熱，陰勝則寒，陰陽之氣，為邪所乘，邪與正相干，陰陽交爭，時發時止，則寒熱往來也。《全生指迷》論曰：若其人翕翕如熱，淅淅如寒，無有時度，支節如解，手足痠疼，頭目昏暈，此由榮衛虛弱，外為風邪相乘，搏於陽則發熱，搏於陰則發寒，久不治，成勞。宜荊芥散。又曰：若寒熱如瘧，不以時度，腸滿膨脝，起則頭暈，大便不通，或時腹痛，胸膈痞悶，此由宿谷停留不化，結於腸間，氣道不舒，陰陽交亂，宜備急丸。經曰：陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒，寒熱往來，此乃陰陽相勝也，故寒氣並於陰則發寒，陽氣並於陽則發熱，寸口脈微為陽不足，陰氣上入陽中則惡寒，尺脈弱為陰不足，陽氣下入陰中則發熱，陽不足則先寒後熱，陰不足則先熱後寒，陰陽不歸其分，則寒熱交爭也。又，上盛則發熱，下盛則發寒，陽盛則乍熱，陰盛則乍寒，陰陽相勝，虛實不調，故邪氣更作，而寒熱往來，或乍寒乍熱也。少陽膽者，肝之府，界乎太陽、陽明之間，半表半裡之分，陰陽之氣，易於相乘，故寒熱多主肝膽經證，以小柴胡湯加減調之。若只見寒熱，起居如常，久而不愈，及大病後元氣未復，悉屬陰虛生熱，陽虛生寒，宜用八珍湯（虛羸）補之，甚者十全大補湯（汗）。有食積為病，亦令寒熱，用保和丸（宿食）消之，若兼嘔吐泄瀉用六君子湯（吐瀉），厥冷飲熱，人參理中丸（瀉）；作渴不止，七味白朮散（渴）；食積既消而寒熱尚作者，肝邪乘脾，所勝侮所不勝也，用異功散（吐瀉）加柴胡、山梔。其瘧證寒熱詳見瘧門。</p>
<p>〔湯〕食積寒熱如瘧，渴瀉氣急，要合地臥。此候先當取下積，只用平胃散，次常服進食丸。（平胃散、見不乳食，進食丸，見積。）</p>
<p>〔錢〕曹宜德子三歲，面黃時發寒熱，不欲食而飲水及乳不止。眾醫以為潮熱，用牛黃丸不愈，及以止渴乾葛散，服之反吐。錢曰當以白餅子下之，後補脾，乃以消積丸磨之，此乃解也，後果愈。何以故？不食但飲水者，食伏於脾內不能消化，致令發寒熱，用止渴藥吐者，藥沖脾故也，故下之即愈。</p>
<p>〔子和〕高巡檢子八歲，病熱，醫者皆為傷冷，治之以熱藥。欲飲冰水，禁而不與，內水涸竭，煩躁轉生，前後皆閉，口鼻俱干，寒熱往來，咳嗽時作，遍身無汗。又欲灸之。適遇戴人，戴人責其母曰，重裀厚被，暖炕紅爐，兒已不勝其熱，尚可灸乎。其母謝以不明。戴人令先服人參柴胡飲子，遂連進數服，下爛魚腸之類，臭氣異常，渴欲飲水，聽其所欲，冰雪冷水連進數杯，節次又下三四十行，大熱方去，又與通膈丸、牛黃丸，復下十餘行，兒方大痊。前後約五十餘行，略計所用冰雪水飲計一斛，向灸之，當何如哉。</p>
<p><u>太醫局小柴胡湯</u>　治大人小兒傷寒溫熱病，身熱惡風，頸項強急，胸滿脅痛，嘔噦煩渴，寒熱往來，身面皆黃，小便不利，大便秘硬，或過經未解，或潮熱不除，及瘥後勞復，發熱頭痛，婦人傷風，頭痛煩熱，經血適斷，寒熱如瘧，發作有時，及產後傷風，頭痛煩熱，並宜服之。</p>
<p>柴胡（去蘆頭秤半斤）　黃芩　人參（去蘆頭秤）　甘草（炙。各三兩）　半夏（湯洗七次，焙乾秤二兩半）</p>
<p>上五味，同為粗末。每服三大錢，以水一盞半，入生薑五片，棗一枚擘破，同煎至七分，濾去滓，稍熱服，不拘時，小兒分作二服，更量大小加減。</p>
<p>〔張渙〕　秦艽湯　治小兒寒熱往來。</p>
<p>秦艽（去苗）　鱉甲（醋炙微黃，去裙襴各一兩）　川大黃（銼碎，微炒）　麻黃（去根節。各半兩）　竹茹　甘草（炙。各一分）</p>
<p>上件搗，羅為粗散，每服一錢，水一盞，入蔥白二寸，同煎至五分，去滓溫服，量兒大小加減。</p>
<p><u>人參前胡散</u></p>
<p>人參（去蘆頭）　前胡　柴胡（去苗。各一兩）　桔梗　地骨皮　甘草（炙）　半夏（湯洗七遍，焙乾。各半兩）</p>
<p>上件搗，羅為細末，每服一大錢，水一小盞，入生薑二片，煎至半盞，去滓放溫服，量兒大小加減。</p>
<p><u>芍藥湯</u></p>
<p>赤芍藥（一兩）　黃芩　當歸（銼，焙乾）　柴胡（各半兩）　肉桂　甘草（炙，各一分）</p>
<p>上件搗，羅為細末。每服一錢，水八分一盞，入生薑二片，棗一枚，同煎至五分，去滓溫服，量兒加減。</p>
<p>《王氏手集》　柴胡人參湯　治小兒脾熱生風，往來寒熱（子和柴胡飲子有黃芩、大黃、當歸，無茯苓）　柴胡　人參　芍藥　茯苓　甘草（炙。各等分）</p>
<p>上每服二錢，水一盞，入生薑三片，煎至四分，溫服。</p>
<p>《全生指迷》　荊芥散</p>
<p>荊芥穗　人參　白朮　當歸（切、洗，焙）　黃耆　芍藥　桂（去粗皮。各一兩）　柴胡（去苗，二兩）　甘草（炙，半兩）</p>
<p>上為粗末。每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服。</p>
<p>《全生指迷》　備急丸</p>
<p>大黃（濕紙裹，煨）　巴豆（去皮心，去油）　乾薑（去皮。各等分）</p>
<p>上為細末，煉蜜和丸，如豌豆大。每服一丸，米飲下。羸人服一丸如綠豆大，以大便快利為度。</p>
<p>《千金》治小兒生一月至五月乍寒乍熱方</p>
<p>上細切柳枝煮取汁洗兒，若渴，絞冬瓜汁飲之。</p>
<p>《水鑑》孩子百日內忽有寒熱，何以治之。與冷藥吃，即乳寒嘔逆，若與熱藥治之，其病加甚，無神法聖術，因循喪兒之命，博覽石室秘方，用之應妙，歌云：桃花蔭末一錢余，甘草沖湯力更殊，藍花只消一兩字（陰乾），灌之入口立消除。上三味為末，每服半錢，湯調灌之。</p>
<p>《莊氏家傳》療少小卒寒熱不佳。不能服藥，李葉浴兒方</p>
<p>上用李葉不拘多少，煮湯浴兒。（又白芷，又苦參。）</p>
<p>《玉訣》云，先調氣，次解虛熱，熱不去，下真珠丸取。</p>
<p><u>真珠丸</u>　治小兒寒熱虛積，五臟煩滿，及下風涎積滯，驚食疳積。</p>
<p>南星　半夏　滑石（各末，二錢）　輕粉（四錢匕）　巴豆（二七粒，去心油）</p>
<p>上末之，麵糊丸芥子大。每服十五二十丸，煎蔥湯吞下。</p>
<p>《嬰孺》　六味湯　治少小寒熱進退，啼呼腹痛。</p>
<p>地黃　桂心（各八分）　芍藥　寒水石　黃芩（炙）　甘草（炙。各二分）</p>
<p>上切細，以水三升，煮一升半。一歲兒二合至三合，量與服之。</p>
<p><u>大黃丸</u>　療小兒寒熱，食不生肌肉。</p>
<p>大黃（一兩，蒸之二斗米下）　桂心　乾薑（炮。各二分）　巴豆（五十粒，去皮心，熬）　消石（三分，熬，無者以芒硝代之）</p>
<p>上五味，搗篩四味，別搗巴豆令如泥，合和以蜜，更搗二千杵，丸如梧子。每一丸，湯服之。但熱在膈上當吐，在膈下當利，預作粥，如服他吐下丸法，服藥兩食頃不吐下，以熱飲動之，若不得吐下，可更服一丸半，能藥壯人可二丸。此藥優於他下藥丸，故宜大小。下多，冷粥解之。若有瘡綿挺如指，蜜和一丸塗挺頭，旦內瘡中，喁出之，不瘥更作。溫病不得大便，服之得下佳，宿食不消，亦服之。飛屍遁屍，漿服半丸，日一，應須臾止。心腹脹滿痛，服一丸。瘧者，依發日，先宿勿食，清晨服一丸，丁壯人服二丸，得吐下，忍飢，過發時乃食。婦人產後血結中奔，走起上下，或絕產無子，或月經不調，面目青黃，服半丸。小兒淋瀝寒熱，臚脹大腹，不欲食，食不生肌，三四歲如麻子大一丸，日一服，六七歲兒服二丸，比三十日，心腹諸病瘥，兒小半之，愈，大良。忌野豬肉、蘆筍、生蔥。</p>
<p>按：病兒若無實積，或有積而虛，皆不宜用此，若疳勞一路，自當求之肥兒之屬。</p>
<p>《聖惠》　柴胡散　治小兒寒熱往來，乳食不下，四肢無力，心腹脹滿，上焦痰壅，漸漸羸瘦。</p>
<p>柴胡（去苗）　鱉甲（塗醋炙令黃色，去裙襴。各一兩）　人參　前胡　桔梗　訶梨勒皮　地骨皮　赤芍藥　杏仁（湯浸，去皮尖雙仁，麩炒微黃）　甘草（炙，微赤）　陳橘皮（湯浸，去白，焙。各半兩）</p>
<p>上件藥搗，篩為散，每服一錢，水一小盞，煎至五分，去滓，不計時候溫服，量兒大小加減。</p>
<p><u>五味子散</u>　治小兒寒熱往來，不欲乳食，羸瘦心脹。</p>
<p>五味子　當歸（銼碎，微炒）　人參　桔梗　前胡（各去蘆頭）　白朮　赤茯苓　黃芩（各用一分）　甘草（半分，炙微赤，銼）　麥門冬（半兩，去心，焙）</p>
<p>上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓溫服，日三四服，更量兒大小，以意加減。</p>
<p><u>人參散</u>　治小兒寒熱往來，食少羸瘦。</p>
<p>人參（去蘆頭）　黃耆（銼）　柴胡（去苗）　白茯苓　鱉甲（塗醋炙令黃，去裙襴）　木香（各半兩）　甘草（炙微赤，銼）　白朮　桃仁（湯浸，去皮尖雙仁，麩炒微黃。各一分）　訶梨勒皮（三分）</p>
<p>上件藥搗，細羅為散。不計時候以粥飲調下半錢，量兒大小加減服之。</p>
<p><u>黃耆丸</u>　治小兒往來寒熱，多汗心煩，小便赤黃，不欲乳食，四肢羸瘦。</p>
<p>黃耆（銼）　麥門冬（去心，焙）　赤茯苓　白朮　子芩　甘草（各一分）　柴胡（去苗）　鱉甲（塗醋炙令黃，去裙襴。各半兩）</p>
<p>上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸如綠豆大。每服以粥飲下五丸，日三四服，量兒大小加減。</p>
<p><u>張渙香甲散</u>　治寒熱往來肌瘦。</p>
<p>鱉甲（酥炙黃，去裙襴）　木香（各一兩）　川大黃（微炒）　陳橘皮（去白，焙乾）　當歸（洗，焙乾）　柴胡（去苗）　知母　甘草（炙。各半兩）　檳榔（三枚）</p>
<p>上件搗，羅為粗散。每服一錢，水一小盞，入生薑二片，煎至六分，去滓溫服，量兒大小加減。</p>

<h2>瘧</h2>
<p>（以下俱雜病，於五臟無所敷，故列於後）</p>
<p>〔婁〕治小兒瘧疾，多與大人同法，以出汗為瘥，宜桂枝、柴胡、麻黃、參、苓等輩，又視其病食、病痰，以意消息之，大抵多是飲食失節得之，須以消導為先可也。〔曾〕《內經》瘧論：痎瘧皆生於風，而發作有時何也？岐伯曰：夏傷於暑，秋必病瘧。謂腠理開而汗出遇風，或得於澡浴，水氣舍於皮膚，因衛氣不守，邪氣並居。其疾始作，伸欠寒慄，腰背俱痛，骨節煩疼，寒去則內外皆熱，頭疼而渴，乃陰陽二氣交爭，虛實更作而然。陰氣獨盛則陽虛，故先寒戰慄，腰背頭項骨節皆痛，陽氣獨勝則陰虛，故先熱，發時不嗜食，善嘔，頭疼腰痛，小便不利，陰盛陽虛則內外皆寒，陽盛陰虛則內外俱熱，此外感六淫或內傷七情，蘊積痰飲，病氣與衛氣並居，故病日作，衛氣晝行於陽，夜行於陰，得陽而外出，得陰而內薄，內薄五臟，病氣深入，不能與衛氣俱出，則間日而作。當衛氣所至，病氣所在，則發在陽則熱，在陰則寒。經曰：亢則害，極乃反，俟陰陽各衰，衛氣與病氣相雜則病休，陰陽相搏，衛氣與病氣再集則病復，各隨其衛氣之所在，與所中邪氣相合而然也。先寒後熱者，先傷寒而後傷風，名曰寒瘧。先熱後寒者，先傷風而後傷寒，名曰溫瘧。但熱不寒者，名曰癉瘧。身重寒熱，骨節痛，腹脹滿，自汗善嘔，名曰濕瘧。但寒不熱者，名曰牝瘧。蓋瘧之為病，為證非一，故處方之制，隨其陰陽虛實，脈病證治，汗吐下溫，對證施治，以平為期。然百病中人，必因其正氣之虛，感受邪氣，留而不去，其病為實，自表傳里，先汗後下，古今不易，故治瘧之法，必須先表，用百解散（驚）水薑蔥煎投，次小柴胡湯（往來寒熱）加桂、水薑棗煎服，以和解表裡之邪，自然作效。若表裡實，用當歸散（潮熱）、五和湯（裡熱）或烏犀丸（積）、六聖丸（積）下之，勻氣散（疝）止補，後以藿香飲（不乳食）加草果、良薑、水薑棗煎投，正胃氣，去寒邪，則自平復。如解表後寒熱往來，以二仙飲（本條）截之，寒熱既除，用平胃散（不乳食）加茴香湯（腹痛）和勻，鹽湯空心調服，溫胃燥脾，進美飲食，使中州之土既實，則外邪不戰而自屈，此為明論。有寒多熱少，經久不愈，致脾胃弱，飲食減，神色變，二姜丸（本條）及清脾湯（本條）為治。〔薛〕經曰：夏傷於暑，秋必痎瘧。其證先起於毫毛伸欠，乃作寒慄鼓頷，腰脊俱痛，寒去則內外皆熱，頭痛如破，渴欲冷飲，蓋邪氣並於陽則陽勝，並於陰則陰勝，陰勝則寒，陽勝則熱，陰陽上下交爭，虛實更作，故寒熱間發也。有一日一發，二日一發，三日一發，有間一日連二日發，有日與夜各發，有上半日發，下半日發，及發於夜者，有有汗，有無汗，此其略也。以詳言之，當分六經五臟及痰、食、勞、暑、鬼瘴之不同（六經五臟瘧詳見雜病準繩）。痰瘧者，胸膈先有停痰，因而成瘧，令人心下脹滿，氣逆煩嘔是也。食瘧者，是飲食傷脾，其人噫氣吞酸，胸膈不和是也。勞瘧者，久而不瘥，表裡俱虛，客邪未散，真氣不復，故疾雖間，遇勞即發是也。暑瘧者，其人面垢口渴，雖熱已退，亦常有汗是也。鬼瘧者，進退無時是也。瘴瘧者，感山嵐瘴氣，其狀寒熱休作有時是也。久而不愈，名曰痎瘧，痎瘧、老瘧也，老瘧不愈，結癖於兩脅之間，名曰瘧母，此先失於解散，或復外感風寒，內傷飲食，故纏綿不已也。治法，風暑之邪從外而入，宜解散之，解表後，即宜扶持胃氣，故丹溪曰：無汗要有汗，散邪為主，有汗要無汗，固正氣為主，驟發之瘧宜解表，久發之瘧宜補脾，寒瘧宜溫，溫瘧宜和，癉瘧宜清，挾痰則行痰，兼食則消食，勞瘧宜安，暑瘧宜解，鬼瘧宜祛，瘴瘧宜散，此亦其略也。更以詳言之，則熱多寒少者小柴胡湯。寒多熱少者清脾飲子。無汗者桂枝麻黃各半湯。有汗者柴胡桂枝湯。汗多渴者白虎湯。渴而小便不利者五苓散。小便赤，熱多而渴者，小柴胡湯。熱多汗出，腹滿便閟者，大柴胡湯，渴加葛根。痰瘧者，二陳湯（痰涎）加柴胡、黃芩，甚者加枳實。食瘧者，先用大安丸（宿食），次用異功散（吐瀉）。勞瘧、痎瘧，並用補中益氣湯（虛熱）。暑瘧者，十味香薷飲。鬼瘧者，鬼哭散。瘴瘧者，四獸飲。瘧母者，鱉甲飲。凡脾胃虛而患瘧者，不拘有汗無汗，三陰六經，悉以六君子湯為主，熱多加柴胡、山梔，寒多加乾薑、肉桂，有汗加黃耆、浮麥，無汗加蒼朮、葛根，元氣下陷，及肝木乘脾，並加升麻、柴胡、為善。若用青皮、草果、常山等藥，以為攻截良法，正氣益虛，邪氣益深，是多延綿不止，而為勞熱者有矣。若乳母七情六慾，飲食不調，或寒熱似瘧，肝火熾盛，致兒為患者，又當治其乳母，斯無誤矣。</p>
<p>《全生指迷》論曰：寒熱之病，或寒已而熱，或熱已而寒。若寒熱戰慄，頭痛如破，身體拘急，數欠，渴欲飲冷，或先寒而後熱，或先熱而後寒，或晬時而發，或間日而作，至其時便發，發已如常，此謂之瘧。瘧脈自弦，弦數多熱，弦遲多寒，此皆得之於冬中風寒之氣，藏於骨髓之中，至春陽氣大發，邪氣不能自出，因遇大暑，而後與邪氣相合而發，寒多者宜溫之與薑桂湯，熱多者宜解之與栝蔞湯，寒熱等者宜調之與鱉甲湯。大人小兒瘧疾，若寒從背起，冷大如手，不甚戰慄，似欲發熱而汗出，或即頭痛，嘔吐時作，其脈遲小，此由脾胃素弱，因氣寒而收聚水穀，不能克化，變而成痰，伏痰在內，陰上乘陽，陽為陰所乘，所以作寒，逼而成汗，宜服旋覆花丸、半硫丸。</p>

<h3>熱多於寒</h3>
<p><u>小柴胡湯</u>（往來寒熱）</p>
<p>《全生指迷》　栝蔞湯</p>
<p>栝蔞根（四兩）　柴胡（去苗，八兩）　人參　黃芩　甘草（炙。各三兩）</p>
<p>上為粗末。每服五錢，水二盞，生薑三片，棗一枚，掰破，煎至一盞，去滓溫服。</p>

<h3>寒多於熱</h3>
<p><u>清脾飲子</u>　治癉瘧脈弦數，但寒不熱，或寒多熱少，膈滿不食，口苦舌乾煩渴，小便黃赤，大腸不利。</p>
<p>青皮（炒）　厚朴（薑製）　白朮　草果　柴胡　茯苓　半夏（湯泡七次）　黃芩　甘草（灸。各等分）</p>
<p>上每服二三錢，水煎。</p>
<p>《全生指迷》　薑桂湯</p>
<p>乾薑　牡蠣（火煆通赤）　甘草（炙。各二兩）　桂（去粗皮，取心，三兩）　柴胡（八兩）　栝蔞根（四兩）　黃芩（二兩。《活人書》用三兩）</p>
<p>上為粗末。每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服，不拘時候。</p>
<p><u>草果飲</u>　治寒多熱少，手足厥冷，遍身浮腫，肚腹疼痛。</p>
<p>厚朴（薑製）　青皮　草果　藿香　甘草（炙）　丁皮　神面　良薑　半夏曲</p>
<p>上等分，㕮咀。薑棗煎，空心服。</p>
<p><u>清脾湯</u>　治諸瘧久不瘥者，脾胃虛弱，形容憔悴。</p>
<p>厚朴（去粗皮，薑汁拌勻釀一宿，炒干，一兩）　烏梅（打破，去仁）　半夏（湯煮透，濾，銼，焙乾）　良薑（銼，用東壁土炒）　青皮（去白。各半兩）　甘草（炙，三錢）　草果（炮，去殼取仁，二錢半）</p>
<p>上件㕮咀。每服二錢，水一盞，姜二片，煎七分，未發前並三服。仍忌生冷油膩，時果毒物。</p>
<p><u>二姜丸</u>　治瘧疾往來寒熱，經久不愈者。</p>
<p>良薑（一兩，銼片，東壁土炒）　白姜（一兩，銼片，巴豆九粒去殼，同炒微黃，去巴豆）</p>
<p>上為細末，用豶豬膽汁和水煮麵糊、丸麻仁大，就帶潤以硃砂為衣。熱多，用溫湯早晨面北空心送下。寒多，亦於清旦用溫酒面南空心咽服。若寒熱相停，用陰陽湯，以一半冷水一半熱湯參和是也，不拘向南北投服。</p>

<h3>寒熱相等</h3>
<p><u>胡黃連散</u>　治小兒瘧。</p>
<p>人參　胡黃連　草果　檳榔　甘草　柴胡（各等分）</p>
<p>上銼散。水一盞，煎三分服。</p>
<p>〔張渙〕　桃仁湯</p>
<p>桃仁（湯浸，去皮尖雙仁，麩炒微黃）　鱉甲（酥炙微黃，去裙襴。各一兩）　桂心　黃芩　赤茯苓　川升麻（各半兩）</p>
<p>上為粗散。每服一錢，水一小盞，煎至五分，去滓溫服，量兒大小加減。</p>
<p>《全生指迷》　鱉甲湯</p>
<p>鱉甲（湯浸，刮淨，酷炙黃）　白朮　桂（去皮）　常山　柴胡（去苗。各一兩）　牡蠣（半兩，火煆赤）</p>
<p>上為粗散。每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服。</p>

<h3>寒而不熱</h3>
<p>〔張渙〕　烏梅丹　治小兒發寒瘧甚者。</p>
<p>烏梅肉（一兩，炒干）　母丁香　乾漆（微炒）　當歸　桂心（各半兩。以上搗羅為粗散，吹入）　麝香（二錢半，細研）</p>
<p>上件拌勻，煉蜜、和丸如黍米大。每服十粒，粥飲下，量兒大小加減。</p>
<p>《全生指迷》　旋覆花丸</p>
<p>旋覆花　桂心　枳實（麩炒）　人參（各五分）　乾薑　芍藥　白朮（各六分）　茯苓　狼毒　烏頭（炮，去皮）　礬石（火煆一伏時。各八分）　細辛（去苗）　大黃（濕紙裹，煨）　黃芩　葶藶（炒）　厚朴（去粗皮，薑汁炙）　吳茱萸（炒）　芫花（炒）　橘皮（洗。各四分）　甘遂（三分，炒）</p>
<p>上為細末，煉蜜和丸，如梧子大。米飲下三丸，未知加至七丸，小兒黃米大二丸。</p>
<p><u>半硫丸</u></p>
<p>半夏（湯洗七次，三兩）　硫黃（二兩，研飛）</p>
<p>上為末，生薑汁煮麵糊丸，如桐子大。每服三十丸，米飲下，不拘時候，小兒黍米大、三五丸。</p>

<h3>熱而不寒</h3>
<p>〔湯〕治癉瘧但熱不寒方，用黃丹煅通紅，臨發，蜜湯調下，能飲酒用酒調。一法，專服小柴胡湯，次服人參前胡湯。</p>
<p>〔張渙〕　知母丹　治小兒發熱瘧甚者。</p>
<p>知母（微炒）　鱉甲（酥炙，去裙襴）　川大黃（細銼，微炒）　赤茯苓　硃砂（細研水飛。各一兩）　川芒硝　川升麻（各半兩）　龍腦（一錢，研）</p>
<p>上件同拌勻，煉蜜和丸，如黍米大。每服五粒至七粒，生薑湯下，大便利下即愈，量兒大小加減。</p>
<p>《活人書》治瘧疾但熱不寒者。</p>
<p>知母（六兩）　甘草（炙，二兩）　石膏（一斤）　桂（去皮秤，三兩）　粳米（二合）</p>
<p>上銼如麻豆大。每服五錢，水一盞半，煎至八分，去滓服。</p>

<h3>外散風暑之邪</h3>
<p><u>桂枝麻黃各半湯</u>　治發熱自汗或無汗。</p>
<p>桂枝　白芍藥　生薑　甘草（炙）　麻黃（各一錢）　杏仁（十粒，湯泡，去皮尖）</p>
<p>上，水一鍾，大棗二枚，煎四分，食遠服。</p>
<p><u>知母麻黃湯</u>　治傷寒，或十數日，或半月二十日，終不惺惺，常昏沉似失精神，言語錯繆，又無寒熱，醫或作鬼祟，或作風疾，多般治之不瘥，或朝夕潮熱頰赤，或有寒熱似瘧，都是發汗不盡，餘毒在心胞絡間所致。</p>
<p>知母　麻黃（去節）　甘草（炙）　芍藥　黃芩（各半兩）　桂枝（去粗皮，半兩，盛暑可減半）</p>
<p>上銼散。每三錢，水一盞，煎七分，去滓溫服。令微汗，若心煩不眠，欲飲水，當稍稍與之，令胃氣和即愈，未汗再服，大小加減。</p>
<p><u>柴胡桂枝湯</u>　治瘧身熱多汗。</p>
<p>柴胡（八錢）　黃芩　桂枝　芍藥　甘草（各三錢）　半夏（二錢半）</p>
<p>上，每服二三錢，薑棗水煎。</p>
<p><u>白虎加桂湯</u>　治小兒瘧疾發渴。</p>
<p>石膏（五錢，碎如米）　知母（一錢）　甘草（五分）　桂枝（五分）</p>
<p>上，水一盞，粳米一撮，煎服。</p>
<p><u>十味香薷散</u></p>
<p>香薷（一兩）　人參　白朮　黃耆　橘紅　白扁豆　干木瓜　厚朴（薑製）　白茯苓　甘草（炙。各半兩）</p>
<p>上為細末。每服一錢，不拘熱湯或冷水，調下。</p>

<h3>內理中氣</h3>
<p><u>養胃湯</u>　治外感風寒，內傷生冷，溫中快膈能闢山嵐瘴氣，寒瘧，脾胃虛寒。</p>
<p>厚朴（薑汁炙）　蒼朮（米泔浸，去皮，銼，炒）　半夏（湯泡。各一兩）　藿香　草果仁　茯苓　人參（各半兩）　甘草（炙）　橘紅（各二錢半）</p>
<p>上銼散。每服三錢，水一盞，姜七片，烏梅一個，煎六分，去滓熱服。兼治冷飲傷脾，發為瘧疾，或中脘虛寒，嘔逆噁心。寒瘧加桂。</p>
<p>又方</p>
<p>陳皮（湯浸，去白，三錢半）　甘草（炙）　厚朴（薑製）　半夏（泡。各三錢）　人參　草果（各二錢）　白茯苓（四錢）　藿香（洗，七錢）　青皮（去穰）　三稜（煨）　蓬朮（煨）　大腹皮（各一錢半）　蒼朮　烏梅（各五錢）</p>
<p>上銼散。每服三錢，薑棗水煎。</p>
<p><u>四獸飲</u>　治陰陽相勝，結聚涎飲為瘧，兼治瘴瘧。</p>
<p>半夏　茯苓　人參　白朮　草果　橘紅（各等分）　甘草（減半）</p>
<p>上用烏梅、薑棗，濕紙裹，煨香熟，焙乾入藥。每服二錢，水煎服。</p>

<h3>鬼瘧</h3>
<p><u>鬼哭散</u>　止瘧疾。</p>
<p>常山　大腹皮　白茯苓　鱉甲（醋炙）　甘草（炙。各等分）</p>
<p>上，除甘草、鱉甲炙外，三味不得見火。用桃柳枝各七寸同煎。臨發略吐涎不妨，只用常山、白茯苓、甘草亦效。</p>

<h3>瘴瘧</h3>
<p>《千金》　大五補湯　治大人小兒時行後、變成瘴瘧。</p>
<p>桂心（一兩二錢半）　遠志　桔梗　川芎（各二兩）　茯苓　芍藥　人參　白朮　熟地黃　當歸　黃耆　甘草（各三兩）　竹葉（五兩）　半夏　麥門冬（去心，各一斤）　生枸杞根　生薑（各一斤）　大棗（二十枚）</p>
<p>上十八味，以水三斗煮竹葉、枸杞、取二斗，內諸藥，煮取六升，分六服，一日一夜令盡之，小兒量大小加減，以一合至二合，漸服至一升止。</p>
<p>《聖惠》　犀角散　治小兒熱瘴氣為瘧。</p>
<p>犀角屑　甘草（炙微赤，銼）　川大黃（銼碎，微炒）　知母（各半兩）　鱉甲（一兩，塗醋，炙黃，去裙襴）　柴胡　常山（各七錢半）</p>
<p>上搗，羅為粗散，每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓溫服，日三四服，量兒大小加減。</p>

<h3>截瘧</h3>
<p><u>三聖丸</u>　治諸瘧，不拘遠近。</p>
<p>穿山甲（湯浸透，取甲，碎銼，同熱灰鐺內慢火焙令焦黃色）　雞骨常山　雞心檳榔（二味各一兩，薄銼，曬乾）</p>
<p>上件，再曬，為末，水煮糯米粉，為糊丸綠豆大，就帶潤以紅丹為衣，陰乾。每服三十丸至五十丸。未發前隔晚用酒空心投一服，重者二服。經久不瘥，下祛瘧丹。</p>
<p><u>二仙飲</u>　治同前。</p>
<p>青蒿（去梗，五月五日採，曬乾，用二兩）　桂枝（去粗皮，半兩，二味俱銼，焙，為細末）</p>
<p>上每服一錢，寒熱未發前用涼酒調服，或先隔晚以酒調下。加香薷葉（二兩）、好茶芽（半兩）　合研成末，又名斬邪飲，治證同法，療暑瘧尤勝，服法同前服。</p>
<p><u>祛瘧丹</u>　治瘧經久不瘥。</p>
<p>常山（細銼二兩）　烏梅（和核一兩，薄銼）　紅丹（好者，半兩）</p>
<p>上，除烏梅屋瓦別焙，常山或曬或焙，仍同烏梅、紅丹研為細末，糯米粉煮糊丸麻仁大。每服三十丸至五十丸，未發前涼酒空心送下，或隔晚酒下。重者二服，輕則一服。忌雞、面、羊、生冷飲食、毒物。</p>

<h3>瘧癖</h3>
<p><u>鱉甲飲子</u>　治瘧久不愈，腹中結為癥瘕，名曰瘧母。</p>
<p>鱉甲（醋炙）　白朮　黃芩　草果　檳榔　芎藭　橘紅　甘草　厚朴　白芍藥（各等分）</p>
<p>上為㕮咀。水一鍾，姜三片，棗一枚，煎服。</p>
<p>《經效》　瘧丹　治瘧母結癖，寒熱無已。</p>
<p>真阿魏　雄黃（各二錢半）　硃砂（一錢半）</p>
<p>上，沸湯泡阿魏研散，雄、朱和之，稀麵糊丸梧桐子大。每服一丸，人參湯候空冷心服。瘴瘧，桃枝湯冷服，臨發磨一丸敷鼻頭口畔。</p>
<p><u>瘧母丸</u></p>
<p>鱉甲（醋炙，二兩）　三稜　莪朮（各醋浸透，煨。各一兩）</p>
<p>上為細末，神麯糊丸如綠豆大。每服二十丸，白湯下，量兒大小加減。癖消一半，即止。</p>
<p><u>消癖丸</u></p>
<p>芫花（陳久者良，好醋煮十數沸，去醋，以水浸一宿，曬乾）　硃砂（另研水飛。各等分）</p>
<p>上為末，蜜丸。二百日兒黍米大二丸，日二服，不知，稍加之。</p>

<h3>瘧後浮腫</h3>
<p><u>大腹皮湯</u>　治小兒瘧疾，用藥太早退熱，變作浮腫，外腎腫大，飲食不進。</p>
<p>大腹皮　檳榔　三稜　蓬莪朮（各五錢）　蒼朮　枳殼（各二兩）　甘草（三錢）</p>
<p>上銼散。每服三錢，生薑皮、蘿蔔子、椒目同煎。</p>
<p><u>青皮湯</u>　治小兒瘧後浮腫，兼寒熱不退，飲食不進。</p>
<p>白朮　茯苓　厚朴　青皮　陳皮　半夏　大腹皮　檳榔　三稜　蓬莪朮　木通　甘草（各等分）</p>
<p>上㕮咀，每服三錢，姜水煎。</p>
<p>按：上諸方皆克泄元氣之藥，若病久脾虛而作腫者，當以錢氏異功散為主，少佐以五皮湯（方見雜病水腫），誤用此，必至不救。</p>

<h2>鬾病</h2>
<p>鬾（音奇），小鬼也，乳下嬰兒未能行，而母更有娠，其兒病微微下利，寒熱去來，毛髮鬇鬡，以為有惡鬼神導其腹中胎，妒嫉而為此，故名曰鬾病也。以他人相近，亦能相繼，亦曰繼病。妊娠婦人不必悉能致鬾，亦時有此爾。女子氣血上為乳汁，下為經水，小兒飲交乳且病，況其大分已榮於胎，而乳汁之漓可知，能無使兒病乎，則又何鬼神之咎為也。《千金》炙伏翼熟嚼哺兒，而懷妊者帶伯勞鳥毛、白馬眼，不能滋榮氣血，乃徒剝裂禽獸。海藏云：生者為相繼，死者為傳屍，有脈而無氣、謂之屍厥，有氣而無脈，謂之行屍。丁奚、露哺、客忤、無辜四異病也。陽易、陰易、百合、狐惑、四奇病也。</p>
<p><u>龍膽湯</u>　治嬰兒出腹，血脈盛實，寒熱溫壯，四肢驚掣。吐哯者若已能進哺，中滿食不消。壯熱及變蒸不解。中客人鬼氣，並諸驚癇。方悉主之。</p>
<p>龍膽草　柴胡　黃芩　桔梗　釣藤皮　甘草（炙）　茯苓　芍藥（各二錢半）　蜣螂（二枚）　大黃（一兩）</p>
<p>上為銼散。以水一升，煮取五合為一劑，十歲以下小兒皆可服，若兒生一日至七日，分一合為三服，八日至十五日，分一合半為三服，十六日至二十日，分二合為三服，二十日至三十日，分三合為三服，皆以得下為止。此劑為出腹嬰兒所作，若日月長大者，亦依此為例，必知客忤及有鬾氣者，可加人參、當歸各二錢半，一百日兒加一錢一字，二百日兒加二錢半，一歲加半兩，余藥皆仿此。《聖惠》　甘草散　</p>
<p>治小兒中鬾，面色白赤，而復變青者如醉色，故復發作面赤，若青黑色繞口，不治。覺病候晚者死，覺之早者，所中邪氣未入臟腑，又微引乳者可服此。</p>
<p>甘草（炙微赤，銼）　龍骨　赤茯苓　牡蠣（燒為粉）　生乾地黃　黃芩　桂心（各一分）　當歸（半兩，銼，微炒）</p>
<p>上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入淡竹葉七片，煎至五分，去滓，入白蜜一錢，更煎一兩沸，量兒大小，以意加減溫服，日三四服。</p>
<p><u>大黃丸</u>　治小兒中鬾挾實。</p>
<p>川大黃（銼碎，微炒）　白蘚皮　甘草（炙，微赤。各半兩）　犀角屑　黃芩　赤茯苓　赤芍藥（各一分）</p>
<p>上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，量兒大小加減，日三四服。</p>
<p>〔張渙〕　虎骨丹　治被鬾病。</p>
<p>虎頭骨（微炙）　鬼臼（去毛）　草龍膽　鬼箭（各一兩）　琥珀　白膠香（各半兩）</p>
<p>上件搗，羅為細末，煉蜜和丸如黍米大。每服十粒，乳香湯下，量兒大小加減。</p>

<h2>客忤</h2>
<p>巢氏云：小兒中客忤者，是小兒神氣軟弱，忽有非常之物，或未經識見之人觸之，與兒神氣相忤而發病，謂之客忤也，亦名中客，又名中人。其狀吐下青黃白色，水穀解離，腹痛反倒天矯，面變易五色，其狀似癇，但眼不上插耳，其脈弦急數者是也。若失時不治，久則難治，若乳母飲酒過度醉，及房勞喘後乳者最劇，能殺兒也。（其脈急數者，宜與龍膽湯下之，加人參、當歸、各如龍膽秤分等多少也。）</p>
<p>《千金》論少小所以有客忤病者，是外人來，氣息忤之，一名中人，是為客忤也，雖是家人，或別房異戶，雖是乳母及父母，或從外還，衣服經履鬼神粗惡暴氣，或牛馬之氣，皆為忤也，執作喘息，乳氣未定者，皆為客忤。凡小兒衣布帛綿中，不得有頭髮，履中亦爾。白衣青帶，青衣白帶，皆令中忤。凡非常人及諸物從外來，亦驚小兒致病，欲防之法，諸有從外來人及異物入戶，當將兒避之，勿令見，若不避者，燒牛屎令常有煙氣，置戶前則善。小兒中客為病者，無時不有此病也，而秋初一切兒皆病者，豈一切兒悉中客邪，幼兒所以春冬少病，秋夏多病者，秋夏小兒陽氣在外，血脈嫩弱，秋初夏末晨夕時有暴冷，小兒嫩弱其外，則易傷暴冷折其陽，陽結則壯熱，胃冷則下痢，故夏末秋初，小兒多壯熱而下痢，未必悉是中客及鬾也。若治少小法，夏末秋初，宜候天氣溫涼，有暴寒卒冷者，其少小則多患壯熱而下痢也，慎不可先下之，皆先殺毒，後下之耳。小兒中客，急視其口中懸癰左右，當有青黑腫脈核如麻豆大，或赤或白或青，如此，便宜用針速剌，潰去之，亦可爪摘決之，並以綿纏釵頭拭去血也。少小中客之病，吐下青黃赤白汁，腹中痛，及反倒偃側，喘似癇狀，但目不上插少睡耳，面變五色，其脈弦急，若失時不治，小久則難治矣。欲療之方，用豉數合，水拌令濕，搗熟，丸如雞子大，以摩兒囟上、足心各五六遍畢，以丸摩兒心及臍上下行轉摩之，食頃，破視其中，當有細毛，即擲丸道中，痛即止。</p>
<p><u>真珠散</u>　治客忤、驚風、鬼疰，驚邪痰熱，心舍不寧，精神不定，心常怔忡，睡中驚跳，時或咬牙，五心煩熱，有汗兼喘，面赤舌白，呵欠煩渴，小便赤瀉，或吐利黃沫，常服辟邪安神。</p>
<p>真珠　海螵蛸　滑石（各一錢）　白茯苓　人參　白附子　甘草（炙）　全蠍　麝香　腦子（另研。各五錢）　生珠（另研，一錢）　金箔（三十片）　銀箔（二十片）</p>
<p>上末，和勻。半錢，煎燈心麥門冬湯入蜜少許調服，日午臨臥各一。</p>
<p>《譚氏殊聖》治客忤方</p>
<p>忽爾連連哭不休，渾身壯熱脈如鉤，驚啼不得冤神鬼，客忤傷心不自由，犀角雄黃相共搗，桃符煎水看稀稠，人參茯苓車前子，丸吃三服請不憂。</p>
<p><u>安神丸</u></p>
<p>生犀末（半錢）　雄黃（研）　人參　茯苓　車前子（各一分）</p>
<p>上為末，取桃白皮一兩，桃符一兩，二味以水三升，同煎至一升，去滓，更煎成膏，和前藥丸如麻子大。每服三丸，芍藥湯下。</p>
<p>又方　小兒哽氣築心連，喘息多愁胃口涎，唯有此疾宜早治，為緣客忤氣相煎，看看病狀醫難效，速取真珠散半錢，龍腦生犀香附子，小兒餐了保身安。</p>
<p><u>真珠散</u></p>
<p>真珠末（四錢）　生犀末（二錢）　香附子末（一錢）　龍腦（半字）</p>
<p>上同研。每服一字，桃仁湯調下。乳母忌生冷油膩，一切毒物半月。</p>
<p>〔張渙〕　辟邪膏　嬰兒血氣未實，皆神氣軟弱，除父母及乳養之常照管外，不可令見生人，及抱往別房異戶，及不可見牛馬獸畜等，其父母家人之類，自外及寅夜行歸家，亦不可見兒，恐經履鬼神粗惡暴氣，若犯人，令兒吐下青黃赤白，水穀解離，其狀似發癇者，但眼不上戴，脈不弦急，名曰客忤。（凡斷乳小兒，亦有中惡卒暴者，亦宜服此藥，立至蘇省。）</p>
<p>降真香（銼）　白膠香　沉香　虎頭骨（微炒）　鬼臼（去毛）　草龍膽　人參　白茯苓</p>
<p>上件，各半兩搗，羅為細末，次入水磨雄黃半兩，細研水飛，次研麝香一錢，都拌勻，煉蜜和如雞頭大。每服一粒，煎乳香湯化下。及別丸如彈子大，用綠絹袋子盛，令兒衣服上帶之，仍臥內常燒神妙。</p>
<p>〔田〕客忤因而驚忤者。治法用灶中黃土研二兩，雞子一枚去殼，二件相和，入少許水調，先以桃柳枝湯浴兒，後將此藥塗五心及頂門上。（陳無擇法，用灶中黃土、蚯蚓屎等分，如此法塗之。）</p>
<p>治卒客忤噤口不能言。細辛、桂心等分，納口中，效。</p>
<p>《元和紀用經》療小兒客忤　搗菖蒲汁納口中。又生艾汁納口中。又磨刀水三四滴，妙　又用好墨搗篩，和水溫服半錢匕。</p>

<h3>中人忤</h3>
<p>茅先生：小兒生下犯人噤候，面青黑，合兩眼閉，吐逆不下乳，此候因生下來不免外人看問，或有腋氣，或因婦人月假不淨，或外人帶邪神觸著，生下來夾故乳哺，使觸異氣之物，氣血未就，又被風邪擊致此。所治者先用硃砂膏（方見驚積門中）乳上吮下，後用鎮心丸（驚）夾腥脾散（不乳食）與服即愈。如見不下乳，眼視、肚硬，死候。大凡初生下兒子，家中人不見，不可便與外人入房看問，人家各有神只，又恐婦人腋氣及月假不淨觸著，恐中客忤，此即是養兒之法。</p>
<p>《千金方》剪取驢前膊胛上旋毛，大如彈子大，以乳汁煎之，令毛消，藥成，著乳頭上飲之，下喉即愈。又燒母衣帶三寸併發，合乳汁服之。又取牛鼻津服之。</p>
<p>又取牛口沫敷乳頭飲之。</p>
<p>治少小見人來不佳，腹中作聲者，三物燒發散方</p>
<p>用向來者人囟上發十莖，斷兒衣帶少許，合燒灰，細末，和乳飲兒，即愈。</p>

<h3>中馬忤</h3>
<p>《千金》論曰：凡諸乘馬行，得馬汗氣臭，未盥洗易衣裝，而便向兒邊，令兒中馬客忤，兒卒見馬來，及聞馬鳴驚，及馬上衣物馬氣，皆令小兒中馬客忤，慎護之，特重一歲兒也。其狀，腹痛，吐下青黃白色，水穀解離，甚者致夭。</p>
<p>《千金》治小兒中馬客忤法。（中客中人皆可用。）</p>
<p>用粉為丸，如豉法摩兒手足心、及心頭、臍上下、行轉摩之。咒曰：摩家公摩家母，摩家子兒苦客忤，從我始，扁鵲雖良不如善唾良。咒訖，棄丸道中。</p>
<p>又法</p>
<p>取一刀，橫灶上，解兒衣，發其心腹訖（《翼》發作撥），取刀持向兒，咒之：唾輒以刀擬向心腹啡啡（音非出唾貌）煌煌，日出東方背陰向陽，葛公葛公不知何公（《冀》云葛公葛母不知何公），子來不視去不顧過與生人忤，梁上塵天之神，戶下土鬼所經，大刀環犀對灶君二七唾，客愈兒驚唾啡啡。每唾以刀擬之，咒當三遍乃畢，用豉丸亦如上法五六遍訖，取此丸破視其中有毛，棄丸道中，人、馬客忤即愈矣。</p>
<p>《簡要濟眾》治小兒中馬毒客忤，取馬尾於兒面前燒，令兒咽煙氣，日燒之，瘥為度。</p>
<p>又方　取馬口角沫，塗兒口中，效。</p>

<h2>中惡</h2>
<p>巢氏云：小兒中惡者，是鬼邪之氣卒中於人也。無問大小，若陰陽順理，榮衛平調，神守強，則邪不干正，若精氣衰弱，則鬼毒惡氣中之。其狀，先無他病，卒然心腹刺痛，悶亂欲死是也。凡中惡腹大而滿，脈緊大而浮者死，緊細而微者生。余勢不盡，停滯臟腑之間，更發後變為疰也。治法，先下蘇合香丸，未醒，以皂角末搐鼻，次服沉香降氣湯加人參、茯苓，又能辟邪，客忤亦宜服。</p>
<p><u>蘇合香丸</u>　治傳屍骨蒸，諸項勞瘵，順氣化痰，卒暴心痛，鬼魅瘧疾，霍亂吐瀉，赤白下痢，小兒驚搐。</p>
<p>蘇合香油（五錢，入安息香膏內）　安息香（一兩，另為末，用無灰酒半升，熬膏）　丁香　青木香　白檀香　沉香　蓽茇　香附米　訶子（煨，取肉）　烏犀（鎊屑）　硃砂（研，水飛。各一兩）　薰陸香　片腦（研。各五錢）　麝香（七錢半）</p>
<p>上為細末，用安息香膏入煉蜜和劑，丸如芡實大。空心，用沸湯化下，小兒一丸，老人四丸，酒下亦可。用蠟紙裹一丸，彈子大，用緋絹袋盛，常帶之，一切邪神不敢近。去腦，名麝香蘇合丸，治一切邪神及胸膈噎塞，腸中虛鳴，宿食不消，余證並同。</p>
<p><u>沉香降氣湯</u></p>
<p>降真香　沉香　白膠香　虎脛骨（酥炙）　人參　鬼箭　草龍膽（各五錢）</p>
<p>上為末，次入雄黃五錢，麝香一錢，煉蜜丸。乳香湯化下。又，令兒帶及燒臥內尤妙。</p>
<p>《葛氏肘後》救卒死，或先病痛，或常居寢臥奄忽而絕，皆是中惡，救之方。</p>
<p>上取蔥黃心刺其鼻，男左女右，入七八寸，小兒量度之，若使目中血出佳。扁鵲法同。是後吹耳條中，葛言，此云刺鼻，故別為一法。</p>
<p>又方　上令二人以衣壅口，吹其兩耳，極則易人，可以筒吹之，並捧其肩上，側身遠之，莫臨死人上。</p>
<p>又方　上以蔥葉刺耳，耳中、鼻中血出者莫怪，無血難治，有血是候，時當捧兩手，忽放之，須臾，死人目當舉，手撈人，言痛乃止。又，男刺左鼻，女刺右鼻中，令入七八寸余，大效，小兒量度之。亦治自縊死，此與扁鵲方同。</p>
<p>又方　上以綿漬好酒中，須臾，置死人鼻中，手按令汁入鼻中，並持其手足，莫令驚。</p>
<p>又方　上視其上唇裡弦，有白如黍米大，以針決去之。</p>
<p>又方　上以小便灌其面，數回，即能語，此扁鵲法也。</p>
<p>又方　上末皂莢，如大豆吹其兩鼻中，嚏則氣通矣。</p>
<p>又方　上割雄雞頸，取血以塗其面，干復塗，並以灰營死人一周。</p>
<p>又方　以管吹下部，令數人互吹之，氣通則活。</p>
<p>《千金》治卒忤方　此病，即今人所謂中惡者，與卒死、鬼擊、亦相類，為治皆參取而用之。</p>
<p>上，鹽八合，以水三升，煮取一升半，二服，得吐即愈。</p>
<p>《備急方》云：治鬼擊，若小便不通，筆頭七枚，燒作灰，末和服之，即通。</p>
<p>《聖惠》　桃奴散　治小兒中惡，心腹堅脹疼痛，顏色青黑，大便不通。</p>
<p>桃奴（五枚）　甘草（一分，炙微赤，銼）　麝香（細研，一錢）　杏仁（二十枚，湯浸，去皮尖雙仁，麩炒微黃）　桔梗（去蘆頭）　赤芍藥　黃芩　柴胡（去苗）　川升麻　川大黃（銼，微炒）　鬼臼（去毛。各半兩）</p>
<p>上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，不計時候溫服，以利為度，量兒大小，心意加減。</p>
<p>《聖惠》　鬼箭羽散　治小兒中惡，心堅強卒痛欲困。</p>
<p>鬼箭羽　真珠（末。各一分）　羚羊角（屑）　桔梗（去蘆頭）　川朴硝　川升麻　赤芍藥　柴胡（去苗）　黃芩（各半兩）　桃仁（十枚，湯浸，去皮尖雙仁，麩炒微黃）　川大黃（一兩，銼，微炒）</p>
<p>上，制，服法同前。</p>
<p>《聖惠》　雄黃丸　治小兒中惡心痛，闢除邪氣。</p>
<p>雄黃（細研）　真珠（末。各半兩）　麝香　牛黃（各細研，一錢）　巴豆（二十粒，去皮膜心，研，紙裹，壓出油）</p>
<p>上件藥，都研令勻，入棗瓤及煉蜜和丸，如粟米大。每服以薄荷湯下三丸，量兒大小，加減服之。</p>
<p>《嬰孺》　鬼箭羽湯　治小兒中惡，心腹堅強，卒痛欲困。</p>
<p>鬼箭羽（三分）　硃砂（一分）　羚羊角（屑）　桔梗　鬼臼　朴硝（湯成下。各半分）　升麻　芍藥　柴胡（各五分）　黃芩（六分）　大黃（八分）　桃仁（四十九個，炒，去皮尖）</p>
<p>上以水四升，煮一升二合，二歲兒為四分，更量兒大小與服之。</p>
<p>《葛氏肘後》灸法　以繩圍其死人肘腕，男左女右畢，伸繩，從背上大椎度以下，又從此灸橫行各半繩，此法三灸各三，即起。又，令爪其病人人中取醒，不起者，卷其手，灸下文頭隨年壯，又灸鼻中三壯也，又灸頤下宛宛中名承漿穴十壯，大效。又灸兩足大指爪甲聚毛中七壯，此華陀法，一云三七壯。又灸臍中百壯也。</p>

<h2>卒死</h2>
<p>巢氏云：小兒卒死者，是三虛而遇賊風，故無病倉卒而死也。三虛者，乘年之衰，一也。逢月之空，二也。失時之和，三也。有人因此三虛，復為賊風所傷，使陰氣偏竭於內，陽氣阻隔於外，而氣壅閉，陰陽不通，故暴絕而死也。若腑臟未竭，良久乃蘇。亦有兼挾鬼神氣者，皆須邪退乃生也。凡中客忤及中惡卒死，而邪氣不盡，停蓄心腹，久乃發動，多變成疰也。</p>
<p>〔茅先生〕卒死候，眼合、嚌齒、遍身如綿軟、面青黑、口鼻冷。此候因本生下而遍身熱，或因有驚患，醫人一向退熱，不曾下得驚積及奶積，遂積聚被邪氣至此。</p>
<p>上前件三個候，都來一般，只是要辨元初受患根源治之，急下奪命散與吐下風涎　醒後便下勻氣散二服補除後，下硃砂膏　鎮心丸與服，如有伏熱來時，即下大附散與調理，二三日安樂。前件三個形候，只是此一般調理。上件疾，見鴉聲上啼、偏搐、汗如珠、不得睡、眼障淚出，死候，不治。</p>
<p>《金匱要略》治小兒卒死而吐利不知是何病方</p>
<p>上以馬屎一團，絞取汁，灌之，無濕者水煮，干者取汁。</p>
<p>《葛氏肘後》救卒死而壯熱者。</p>
<p>上用礬石半斤，水一升半煮消，以漬腳，令沒踝。</p>
<p>又方　救卒死而目閉者。</p>
<p>上用騎牛臨面搗薤汁灌之耳中。</p>
<p>又方　救卒死而四肢不收，屎便者。</p>
<p>上取牛洞一升，溫酒灌口中。洞者，稀糞也。</p>
<p>《千金》卒死無脈，無他形候，陰陽俱竭故也。</p>
<p>上用牽牛臨鼻上二百息，牛舐必瘥。牛不肯舐，著鹽汁塗面上，即牛肯舐。</p>
<p>又方　上炙熨斗熨兩脅下。（《備急方》云：又治屍厥。）</p>
<p>治魘死不自覺者方</p>
<p>上用慎燈火勿令人手動，牽牛臨其上即覺，若卒不能語，取東門上雞頭末之，以酒服。</p>
<p>治卒魘死方　上搗韭汁灌鼻孔中，劇者灌兩耳。（張仲景云：灌口中。）</p>
<p>治鬼不悟方　上末伏龍肝，吹鼻中。</p>
<p>又方　上末皂莢，如大豆許吹鼻中，嚏則氣通，起死人。（《集驗方》云：治中惡。）</p>
<p>《聖惠》治小兒卒死方</p>
<p>上取女青末半錢，用牛乳汁調服之。</p>
<p>又方　上燒豶豬糞，水解取汁服之。</p>
<p>又方　上以苦參、醋煮汁，少許，納口中即蘇，水煮亦得。又，酒煮爛棺木板取汁，服少許。</p>
<p>又方　上煎鹽湯令極咸，以物拗口開灌之，令入腹，即活。</p>
<p>又方　以熱湯和灰，厚擁身上，逡巡即蘇。</p>
<p>《嬰孺》治小兒不知所病便死絕方</p>
<p>上取雄雞冠臨兒口上，割血滴入口，下即活。</p>
<p>《肘後》灸法　卒死而四肢不收屎便者，灸心下一寸，臍上三寸，臍下四寸，各一百壯，兒小者隨年。</p>
<p>《千金》治卒死針間使，各百餘息。</p>
<p>又　灸鼻下人中，一名鬼客廳。（《肘後方》云：又治屍厥。）</p>

<h2>鬼持</h2>
<p>巢氏云：小兒神氣軟弱，精爽微羸，而神魂被鬼所持錄，其狀，不覺有餘疾，直爾痿黃，多大啼喚，口氣常臭是也。《嬰童寶鑑》小兒鬼持歌云：小兒氣弱命中衰，魂魄多應被鬼持，其候痿黃多哭地，不須用藥可求師。鬼氣歌云：鬼氣皮膚里，相傳臟腑間，腫虛如水病，瘛瘲似驚癇，熱發渾身澀，心攣痛所攢，小兒還有此，服藥急須看。</p>
<p>《圖經》治鬼持方　上用虎睛爪並指骨毛以系小兒臂上，辟惡鬼。</p>
<p>《外臺·深師》　五邪丸　療邪狂鬼魅，妄言狂走，恍惚不識人，此為鬼忤，當得殺鬼丸方</p>
<p>丹砂　雄黃（各別研）　龍骨　馬目毒公　鬼箭（各五兩）　鬼臼（二兩）　赤小豆（三兩）　芫青（一枚）　桃仁（百枚，去皮尖，熬，別研）</p>
<p>上九味，搗，下篩，細絹篩合諸藥，拌令勻調後，納蠟和之，大如彈丸，絳囊盛之，係臂，男左女右，小兒系頭。合藥勿令婦人雞犬見之。所服蜜和丸如梧子大。一服三丸，日三服，忌五辛生血物。</p>

<h2>疰病</h2>
<p>（屍疰　蠱疰）</p>
<p>巢氏云：疰之言住也，謂其風邪鬼氣留人身內也，人無問大小，若血氣虛衰，則陰陽失守，風邪鬼氣因而客之，留住肌肉之間，連滯腑臟之內，或皮膚掣動，遊易無常，或心腹刺痛，或體熱皮腫，沉滯至死，死又疰易旁人，故為疰也。小兒不能觸冒風邪，多因乳母解脫之時不避溫涼暑濕，或抱持出入早晚，其神魂軟弱，而為鬼氣所傷，故病也。</p>
<p>《千金》治小兒疰方</p>
<p>上用灶中灰、鹽等分相和，熬熨之。</p>
<p>《千金》　太乙備急散　主卒中惡客忤，五屍入腹，鬼刺鬼痱，及中蠱疰，吐血下血，及心腹卒痛腹滿，傷寒陰毒病六七日方</p>
<p>雄黃　芫花　桂心（各二兩）　丹砂　蜀椒（各一兩）　藜蘆　巴豆（各一分）　附子（炮裂，去皮臍，五分）　野葛（三分）</p>
<p>上九味，巴豆別治如脂，余合治下篩，以巴豆合和，更搗令勻調，以銅器中密貯之，勿泄。有急疾，水服一字匕，可加至半錢匕，老小半之。痛在頭當鼻衄，在膈上吐，在膈下利，在四肢當汗出，此之所為如湯沃雪，手下皆愈，秘之，非賢不傳。</p>
<p>《千金》治疰病相染易，及霍亂中惡，小兒客忤長病方</p>
<p>獺肝（一具）　雄黃　莽草　丹砂　鬼臼　犀角　巴豆（各一兩）　麝香（二分）　大黃　牛黃（各一兩）　蜈蚣（一條）</p>
<p>上十一味，末之蜜丸。空腹服如麻子大二丸，加至三丸，以知為度。</p>

<h3>屍疰</h3>
<p>巢氏云：屍疰者，是五屍之中一屍疰也，人無問小大，腹內皆有屍蟲，屍蟲為性忌惡，多接引外邪共為患害，小兒血氣衰弱者，精神亦羸，故屍疰因而為病，其狀沉嘿，不的知病之處，或寒熱淋漓，涉引歲月，遂至於死，死又疰易旁人，故名之為屍疰也。張渙論小兒亦有疰病，與大人所病無異，久後疰易旁人，傳染骨肉，如屍疰蠱毒之類是也。《外臺·張仲景》治大人小兒飛屍</p>
<p><u>走馬湯</u>　方</p>
<p>巴豆（去心皮，熬）　杏仁（去皮尖。各二枚）</p>
<p>上二味，取綿纏，捶令極碎，投熱湯二合，捻取白汁服之。須臾瘥，未瘥，更一服，老小量之。通療鬼擊，有屍疰者，常蓄此藥，用驗。忌野豬肉蘆筍。《備急》同。</p>
<p>《聖惠》　木香散　治小兒屍疰，心腹滿脹疼痛，不可忍。</p>
<p>木香　鬼箭羽　桔梗（去蘆頭）　當歸（銼，微炒）　紫蘇莖葉（各半兩）　檳榔（三分）</p>
<p>上件藥搗，羅為粗散。每服一錢，以水一小盞，入生薑少許，煎至五分，去滓，不計時候溫服，更量兒大小，加減服之。</p>
<p><u>犀角散</u>　治小兒屍疰及中惡諸病，皆主之。</p>
<p>犀角（屑）　川升麻　木香　川大黃（銼碎，微炒）　桑根白皮（銼）　檳榔（各半兩）　麝香（一錢，細研）　桃仁（二七枚，湯浸，去皮尖雙仁，麩炒微黃）</p>
<p>上件藥搗，細羅為散。每服以溫水調下半錢，日四五服，更量兒大小加減服之。</p>
<p>〔張渙〕　雌黃丹　治屍疰病。</p>
<p>雌黃　雄黃（各細研）　川大黃（慢火炮黑）　鬼臼（去毛。各一兩）　桃仁（三十個，湯浸去皮尖，研）　白頭翁（半兩。以上併為細末，次用）麝香（一分，另研）　巴豆（十粒，去皮心膜，紙裹，壓去油）</p>
<p>上件都研勻，以羊脂五兩熔，和諸藥成膏。服如黍米大三粒至五粒，荊芥湯冷下，量兒大小加減。</p>
<p><u>立效湯</u></p>
<p>川大黃（炮，銼）　干桃柳葉（洗，焙乾。各一兩）　梔子仁　赤芍藥（各半兩）　以上搗羅為細末，次用</p>
<p>硃砂（細研水飛，一兩）　麝香（別研）　雄黃（別研。各一分）</p>
<p>上件都拌勻。每服一錢蜜湯調下，量兒大小加減。</p>

<h3>蠱疰</h3>
<p>巢氏云：人聚蛇蟲雜類，以器皿盛之，令相啖食，餘一存者，即名為蠱，能變化，或隨飲食入腹，食人五臟。小兒有中者，病狀與大人老子無異，則心腹刺痛懊悶，急者即死，緩者涉歷歲月，漸深羸困，食心臟盡，利血，心臟爛乃至死，死又疰易旁人，故為蠱疰也。</p>
<p>《外臺·範汪》療大人小兒蠱疰百病，癥瘕積聚，酸削骨肉，大小便不利，卒忤，遇惡風，臚脹腹滿淋水，轉相注，殫門盡戶，延及男女外孫，醫所不能療。更生</p>
<p><u>十七物紫參丸</u>　方</p>
<p>紫參　人參　半夏（湯洗）　藜蘆　代赭石　桔梗　白薇　肉蓯蓉（各三分）　石膏　大黃　牡蠣（熬）　丹參（各一分）　蝦蟆（燒灰）　烏頭（炮。各四分）　狼毒（七分）　附子（炮，五分）　巴豆（七十枚，去心皮，熬）</p>
<p>上件藥搗篩，蜜和為丸。以飲下如小豆一丸，日三服，老小以意減之。蜂蠆所螫，以塗其上，神良。忌豬羊肉冷水。一方，無蝦蟆，有乾薑四分。</p>
<p>《聖惠》　羚羊角散　治小兒中蠱，腹內堅如石，面目青黃，小便淋瀝，變易無常。</p>
<p>羚羊角（屑）　蘘荷（各一兩）　梔子仁（七枚）　赤芍藥　牡丹皮　黃連（去須。各一分）　犀角（屑半兩）</p>
<p>上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓溫服，日三四服，更量兒大小加減。</p>
<p>又方</p>
<p>敗鼓皮（三分，炙令黃）　苦參（銼）　蘘荷根（各一兩）</p>
<p>上件藥搗，粗羅為散，每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓溫服，日三四服，更量兒大小，加減服之。</p>
<p><u>升麻散</u>　治小兒初中蠱毒。</p>
<p>川升麻　桔梗（去蘆頭）　栝蔞根（各半兩）</p>
<p>上搗，羅為粗散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓溫服，日四五服，量兒大小加減。</p>
<p><u>雄黃散</u>　治小兒飛蠱，狀如鬼氣者，宜服。</p>
<p>雄黃　麝香（各細研）　犀角（末。各半兩）</p>
<p>上件藥，都研令勻。每服，以溫水調下半錢匕，日四五服，量兒大小加減。</p>
<p>治小兒五種蠱毒悉主之方</p>
<p>上搗馬兜鈴根，細羅為散，每服一錢，以水一小盞，煎五分，去滓空腹頓服。當時隨吐蠱出，未快吐，即再服。</p>
<p>又方　上用敗鼓皮一片，燒灰，細研為粉，空心，以粥飲調服一錢。病人須臾當呼蠱主姓名，病便愈。</p>
<p>又方　上用薺苨一兩，搗羅為末，以粥飲調下一錢，甚效，量兒大小，加減服之。</p>
<p>治小兒畏忌中蠱欲死方</p>
<p>上用甘草半兩生銼，以水一中盞，煎至五分，去滓，分為二服。當吐蠱出，若平生預防蠱者，宜熟炙甘草煮汁服之，即內消不吐，神效。</p>
<p>治小兒中蠱毒，令腹內堅痛，面目青黃，淋露骨立，病變無常方</p>
<p>上用桃株寄生二兩，搗細羅為散，如茶點服之，日四五服。</p>
<p>又方　上用麝香半錢，細研，空腹以溫水調服。即吐出蠱毒未效，再服。</p>
<p>治小兒中蠱下血欲死方</p>
<p>上取生赤雌雞翅下血，服之立效。</p>
<p>又方</p>
<p>上搗青藍汁，頻頻與半合服。</p>
<p>《嬰孺》　雄黃丸　治小兒疰病，諸蠱魅精氣入心入腹刺痛，黃瘦骨立。</p>
<p>雄黃　雌黃（各四分）　丹砂　野丈人　徐長卿（各三分）　大黃（五分）　麝香（三棗大）　羚羊角（屑，五分）</p>
<p>上為末，以青羊脂和丸。百日兒酒服黍大三丸，日進二服，或豆大，亦可。</p>
<p>〔張渙〕　雄麝散　專治蠱毒病。</p>
<p>雄黃（水磨者，細研）　麝香（別研）　羚羊角（屑）　赤芍藥　敗鼓皮（炙黃。各一兩）　馬兜鈴根　薺苨　鬼臼（去毛，各半兩。以上除雄黃、麝香外，搗羅為細末）</p>
<p>上件八味，都一處拌勻研細。每服半錢，濃煎甘草湯調下，食前。</p>
<p><u>麝犀湯</u></p>
<p>犀角屑　鬼箭　安息香　水磨雄黃（細研。各一兩）　苦參　牡丹皮（各半兩）　以上搗，羅為細末，次用</p>
<p>麝香（半兩，細研）</p>
<p>上件都拌勻。每服一錢，水一大盞，煎至五分，去滓放溫，時時服。</p>