查看“赤水玄珠”的源代码


<h1>赤水玄珠</h1>
<dl class="元資料">
<div><dt>作者</dt><dd>孫一奎</dd></div>
<div><dt>朝代</dt><dd>明</dd></div>
<div><dt>年份</dt><dd><data value="1584">公元1584年</data></dd></div>
<div><dt>底本</dt><dd>明萬曆間(1573-1620)新安孫氏原刊本（[http://rbook2.ncl.edu.tw/Search/SearchDetail?item=eb794b7e4f0541f5b3e8d2d6e271ead1fDc0NDM20 國家圖書館掃描本]）</dd></div>
</dl>

<h1>赤水玄珠序（一）</h1>
<p>蓋謂三五之道，非人不傳，而非人之至者，尤不得其傳。是故太上聖人知陰陽之幾，察寒暑之候，辨愚民之冷燠，定卉物之溫涼，為之濟人者不勞，而受沉疴者得效矣。嗟乎！世道賴此人也久矣。我心思若人亦久矣。時休陽孫生，探天地五行之奧，採百家同異之龜，觀易必尋易之源，講書必求書之要，凡所以濟人利命者，一以心學為本，誠所稱上古之胎，醫中之伯者。生平不妄交與，在家惟注方言。有《醫旨緒餘》數百言，率皆辨眾論以歸於中，明先天太極之圖，發前賢證候之秘。又於先世所未名之疾，未有之方，為之補其闕而增其所未盡，其有助於夫人，豈負薪之勞，壺飧之賜哉！書成，請題於余。余曰：文以載道，文而無道，焉以宰之，吾人所羞稱也。今生之所纂者，率皆闡幽發微，會悟之中而得其解。昔黃帝求道，多方索之不得，而象罔得之於赤水，若生所注，信有本矣，名之曰《赤水玄珠》，不亦宜乎！然則世之藝，何舍鈞天大樂而審笙歌，薄大臠之味而嚼草根乎？雖然語云「莫前弗開，莫後弗傳」，而為之乃胤乃孫者，又當敬承大志，永保於無疆之休可也，其若生之意否？孫生叩首曰善。遂書之。孫生休人，名一奎，字文垣，東宿乃其號也。</p>
<p><u>羅浮道人題</u></p>

<h1>赤水玄珠序（二）</h1>
<p>太史氏曰：世所藉口金莖雲表清露，以濟司馬長卿渴，枚氏能令吳太子霍然病已，此甚無當也。余善病，所識天下醫，無慮數百，獨海陽文垣孫君最名。余所識天下名醫，無慮數十，獨孫君其古之名醫歟。古之醫者，能割皮、解肌、訣脈、結筋、搦髓腦、揲荒爪幕、湔浣腸胃、漱滌五臟，練精易形，此秦越人能生虢太子，淳于意能生朗中令循，文垣孫君能生不佞。且君之生我至再矣，一在辛巳年，一在今歲丁酉冬。其察視審治甚神，其效甚奇，余是以德君深。扁鵲曰：良工取之，拙者疑殆。然又曰：越人非能生死人也，此自當生者，越人能使之起耳。君有其良，復有其讓。語曰：痛定思痛。余每思之，輒蘇蘇霣涕。余是以德君甚深，因有感於造物者，以君生我是大德也，而必以我顯君之奇，亦忍矣。造物不可問，君神於醫，必神於理，其有以振我益我，使白首無所籍君之奇乎，則君之惠大矣。雖然眾生病，則維摩詰亦病，君安能俾眾生不病哉！天下賴君之惠者尚多。君乃出一編示曰《赤水玄珠》，云仙所命也。余故稍敘君之奇，弁諸首簡，傳之天下，用廣君之惠於不窮；不佞之言⿰赤西⿰赤西以當施藥草云爾。</p>
<p><u>賜進士出身通議大夫吏部右侍郎兼翰林院侍讀學士國史副總裁記注</u></p>
<p><u>起居經筵日講官前禮部侍郎詹事府詹事掌院事國子祭酒徐顯卿撰</u></p>

<h1>赤水玄珠序（三）</h1>
<p>醫難言哉！《靈》、《素》出自軒岐，其成言班如可誦也；成法森如可尋也。而其包涵陰陽五行之化，節序盈虛之變，金石草木飛潛靈蠢之性情，深遠無盡，與潔淨精微同旨而不可竟。是故業是者，性必夙授，質必靈明，誦其言而不泥其言，尋其法悟其所以法。無見而無所不見，而卒歸於無見，又不以無見名。無解而無所不解，而卒歸於無解，又不以無解名。而後可以融《靈》、《素》之秘奧，察腑臟之隱伏，氣血之流滯，空窾關膈之通塞，起歸人而生之也。不則，且不能窺軒岐之籓籬，何論閫奧。醫難言哉！自周秦迄今，以是樹門戶者，奚啻十百千萬，和緩、越人、叔和、仲景、倉公、伯仁、丹溪數公而外，寥寥無聞，猶且不免後學雌黃之口。子華子有言：「醫者理也，理者意也；藥者瀹也，瀹者養也。」悟其意，會其理，察四然二反，而加疏瀹，始可以言醫藥。醫難言哉！余嘗慨其難，思見其人久矣。而潘苻卿往往推休寧孫生文垣者，善名理而精岐黃。及握符宰休寧時，有陰陽之患，孫生診之，果能洞標本之緩急，投劑輟效。試與上下靈秘而論議之，隨叩輒應，如建瓴水，使人解頤，余固奇之矣。已出所著《醫旨》示余，鑿鑿乎發前人所未發，補前書所未盡，益大奇之。生曰：此緒餘也，有全集三十卷，未授剞劂。因得卒業，其發凡定例，析類分門，按病訂方，詳哉乎其言之也。此書行，而後世之疾，其有瘳乎。書未有名，會方士挾仙術遊里中，生就問名，仙稱純陽子，命曰《赤水玄珠》。生馳語余，余曰：嘻！純陽子知生苦心哉。玄珠何物也，是未可以知識、言語、形象求也，而得之必以象罔，生所著，積以歲年，超焉悟解，萬境俱冥，殆所謂夙授靈明，不以見解名者耶。遂為引數言於首如此。</p>
<p><u>萬曆丙申長至日南京吏科給事中前休寧令豫章祝世祿書於梧竹居</u></p>

<h1>孫生赤水玄珠序（四）</h1>
<p>萬曆辛巳，蔣秋官郎，以恤刑行部來新安日，新鍰書𭵴病作，召醫診視，族醫無狀者，誕而訛投，病以益甚。同蔣藉而仕進者，為吾郡汪伯立，雅善孫生文垣視疾，宣言今以醫名家者，無如孫生良。薦入診之。診畢，孫生皇皇若有失也。又心懼難色危言以駭蔣，因陽飾愉婉以寬其心，銼劑而進，飲既，蔣曰：稍安矣。人舉欣欣，幸公無恙，獨孫退語郡丞曰：蔣公病其亟，藉令生早從事五日，疾可已，身可活也。今雖司命，能若之何哉！茲愉婉而具匕餌者，非謂能回其勢而生之也，為無罪族醫地爾。蔣果不出五日死。郡之人翕然稱奇。在昔春秋越人知桓侯於未病，迨侯病，遁逃而去齊。孫生於蔣，亦可謂預知微矣。余固記憶其事，而想其人之一覯也。閱幾年，生族子元素持生所著《赤水玄珠》，懇余敘諸首。余謂醫學之難，非強識方書之難也，溯本始而不謬所宗之難；亦非徒知所宗之難也，以意會所宗者之心，契其旨而融其跡之難也；亦非以古人之心會於心之難也，以古人之心會之，己而用之，隨俗為變，運化不膠之難也。是故執方則泥，用變則神，泥則功鮮而害速，神則中奇而效宏。故受醫不慎所宗，是規磨之識也。徒執其方，是刻舟之見也。何也？軒岐之訓，猶之六經，漢之仲景與私淑尼父之軻氏奚異？譬彼惡池而源於河，配林而始於岱也。世之業醫者，高之硜硜守彥剺之譚，謂心法在是；卑之拘局曲一定之方，膠用而嘗試之，為朝夕布糈計。偶獲一效，遂囂然自負以為高，而靡知顛蹶隨之，卑之卑也。舍古昔而倍前賢，即晉齊之杞不啻也，忘其本矣。安能獲古人之心，若旦暮遇之哉。乃若孫生著述，闡發《素》、《難》之秘奧，獵弋諸先哲之名言，取裁於性靈之獨見，列其方而不泥其方，究其辭而融其意，生平見病而決死生如預知蔣恤刑者，根本敦茂，非苟而已也。余固多病，獲生撰著，讀之歙然其有瘳乎。生又謂親歷者狹，未若廣之以公同志，其所濟者奢也。乃自序以就正大方為名，非懸書以市譽，有而不居，顯而益晦，生非但以技高，其德邵亦可重矣。余故敘之，以復元素文學，俾生弁諸首簡。</p>
<p><u>郡人汪道昆伯玉撰</u></p>

<h1>赤水玄珠序（五）</h1>
<p>蓋余識孫君白下自崔封部所，貌莊而色和，言義不及利，則以儀之致邸中，與語性命剝復之奧，氣化消息之機，明若觀火，細如鏤塵，如入旃林，片片皆香，如涉三山、泛溟海、洸洋河漢，而未始有極。蓋七日而孫君忘其所之，余亦不知孫君之為吾客也。將別，出所著《醫旨緒餘》相示，且云吾有《赤水玄珠》若干卷，本證以著方，上極《靈》、《素》、內景、河、洛、範、易，下參劉、李諸名家，橫豎鉤貫，得其要領。是書也行，將使世無夭札，余慕之甚。頃來遊吳中，始出示余，因留數卷，余所遊旁郡國，久之，適余父患鼻鼽，更數方未愈，檢君書中，得方與症偶，不數劑霍然良已。然後知是書之為有用，其利生人大且急如此，而益嘆君之用意為勤且遠也。嗟乎！醫者死生之門也。乃或目不知書，耳授數方，便欲寄人生死，甚者中本無奇，利齒啖名，盛輿服，昂意氣，以訹主人，執內豎手，囁嚅耳語以鉤奇，得重糈，名高利厚兩集焉。人有請急，故徐徐不應，以觀成敗，乃進而收其贏。責居人後，利在人先，其自為甚巧，於病家無分毫倚賴，而世奔走之如市，彼安事矻矻以勤苦為。君獨勤且遠，不憚煩若此。假使君與彼耳食啖名之徒，雜進於前，語落落不阿，於僮僕無款曲，有奇終不自言。不讀君書，不知君之為異人也。用醫如用將，呼吸安危，間不容髮，而以殉虛名與俗情，「學醫人費」，痛哉言乎！然後知是書之刻，為不容已也。一日，予笑謂君玄珠之得也以象罔，覽君所持論，則幾留如詛盟，其為知也大矣。象罔其可以得之乎？君曰：不然，本證以著方，為寒為熱，為虛為實，書之所可載者也；察脈辨色，時寒時熱，時虛時實，而明之存乎其人焉，雖吾亦不能言也。不象罔其可以得之乎？余亦笑而序之。</p>
<p><u>西吳沈演叔敷甫撰</u></p>

<h1>赤水玄珠序（六）</h1>
<p>往不佞諸生時，有陰陽之患，休陽孫君文垣診餘脈而異之，謂且旦暮脫囊中穎。則又曰：余裒先醫家書若干卷，願得而簡諸首。余曰：諾。已而言具驗，而孫君遊諸暨白下諸名公間，凡十有六稔而不獲一晤，晤而後喜可知也。於是孫君所裒醫家言，命曰《赤水玄珠》，梓於世矣。諸名公卿所為孫君序者，璘珣若二酉，奚所須余駢拇枝指哉！而孫君固請如約，余惟醫亦未易言矣。其《緒餘》以生死人，其精以養生，其微通於聖人之道。太史公曰：聖人不得志則隱於醫卜之間。又曰：使聖人預知微，令天下早從事，何病不已。故醫有聖人之道焉，知微之謂也。知微者，通於一之謂也。老子曰：通於一，萬事畢。故天成象，地成形，人有情，物有性在焉。而各得其常之謂一。無而有，有而無，虛而實，實而虛，參互錯綜焉，而不失其常之謂一。通於一而後能知微，知微而後可與言醫，醫豈易言哉！以余觀於《玄珠》，論方則東垣、丹溪糟粕也，論脈則秦越、叔和筌蹄也，論症則仲景、陽慶土苴也，論草木金石之性，暑寒燥濕之宜，則軒岐弁髦也。若乃順天之時，因物之性，察脈以明症，因病以適方，中若穿楊之箭，解若庖丁之牛，則有不與其人與骨俱往者，在獨糟粕、筌蹄、土苴、弁髦已哉！孫君過余而論《易》，為究乾坤之元，探有無之極，若懸河瀉水而莫可底止，蓋從事於聖人之道者，將不得謂之通於一乎。道亦惟其所適。孫君之於醫，亦可謂一以貫之矣，將不得謂醫之聖者乎！即《玄珠》者，直糟粕、筌蹄、弁髦、土苴耳。昔黃帝得玄珠於赤水，曰以罔象。讀孫子《玄珠》者，亦當於罔象得之矣。是為序。</p>
<p><u>賜進士出身吏科都給事中前翰林院庶吉士荊谿史孟麟書</u></p>

<h1>赤水玄珠序（七）</h1>
<p>自古無不效之方，而世醫有不識之病。若也，為對證之藥，此方書所由作也，《赤水玄珠》三十卷，作者蓋生生子云。生生子往客吳興，與銅壁山人習，生生子無不能。會吳興適醫，遂以醫術著。而銅壁山人多秘書，悉以授生生子。生生子故無當於今世醫，既得受銅壁山人書，則盡棄今世醫而返古焉。生生子之術愈益工，乃作而嘆曰：吾其卒為醫首！知本草昉於神農，官屬命於《周禮》，醫之時義遠矣！世有三不朽焉：立功、立言與立德。使吾姑以是寄吾仁術，而使天下後世無有夭死，則幾乎功。古之人與其不可傳者，俱往矣，而糟粕具存，吾間竊取之，使天下後世得假古人糟粕，而因得其所不可傳者，則幾乎言，是於不朽之業，策居二焉，雖卒為醫可也。於是裒集諸名家書及枕中秘，為之參伍，為之發揮，論闕則衍其論，方闕則益其方，研精覃思，矻矻焉垂二十年而始成。昔秦越人治病，隔垣而見人之五臟，此何以故？識病故也。彼其未見人之病，而已洞識其所以病，然後按病而投之方藥，則其審隔垣，雖千里之外，百代之下，猶燭照也。故其言曰：越人非能生死人也，能令生者不死耳。嗟乎！應生而致死之，世醫之誤人，何可勝道。是書也傳，今而後，吾知夫生者可以不死矣。生生子孫一奎，新都人；銅壁山人黃廉，楚人。</p>
<p><u>賜進士出身迪功郎南京國子監博士故鄣臧懋循撰</u></p>

<h1>赤水玄珠序（八）</h1>
<p>惟大塊籥雲霓而碧之、青之、赤之，俄而復之而青，青而碧之，變幻靡窮，異巧萬狀，而穹窿者體自若。蓋無而有，有而無，有無而未始有也者，是神何道，《易》之道哉！《易》藏於太極，著烱於兩儀，宣泄流布于山川都會形勝，徵發於人身五官百骸七竅，而蜎蠖蟄伏，無非是《易》者，曰：此《易》之真教也。若彼點畫耳，剞劂耳，徒借為呻吟帖括耳，誠枯毫敝楮，安所神大塊之神，而傳《易》之神。《易》之神，得孫子之先君子傳之，而孫子傳其先君子之神，以傳《易》之神也。髫而授句讀，遊《易》於點畫剞劂，呻吟帖括間未慊。甫壯而視伯兄賈，長短輕重，出入低昂，《易》矣猶未慊。道遘異教家，秘之以岐黃術，始察知消息升沉，寒暑虛實，而《易》之神，神於胸臆間多矣。猶未慊，悉發岐黃，所謂點畫剞劂者，呻吟帖括之。則又謂是誠枯毫敝楮也，猶未慊。目彭蠡而匡廬，而沅湘，而秦淮，而吳越，探冥搜奇，且欲傳《易》之神于山川都會形勝，模其所蘊蓄，發舒於太極兩儀者，而通之五官百骸七竅。則謂曰：其先君子之苦《易》而憊弱也，得若仲而委《易》之蛻、傳《易》之神矣。孫生三十年於茲，以其神，神岐黃異巧變幻如雲霓狀，而海內病郁痿者，癆瘵者，喑疸顫癇者，百千難治之證，待治於生不可數，而生運化不膠，人而可耆耄矣。獨生之先君子無憂哉。生所著《赤水玄珠》，真岐黃神，今得廣而傳之。予且見其先君子之神不朽，而先君子之澤無窮。昔穎考叔以遺母食而廣孝，君子嘉之曰「錫類」，生實有焉。蓋不徒問切族醫爾者。予曩時苦濁三年，莫為理，遇孫生授丸而旦夕瘳也，若有見孫生之所以為神者，故敢神其神。</p>
<p><u>吳興潘大復徵復甫著</u></p>

<h1>孫生赤水玄珠序（九）</h1>
<p>余自弱冠從丹鉛業，素善病，會孫生文垣以其術遊陽羨，為餘切脈。熟視余曰：所瘳非直疾也，子往矣必顯聲藝苑中無疑。更未十年，余果得第，通籍長安中，則生之言信也。居未嘗不指屈竊嘆伏焉。自是生技日益進，名日奢。問方者，屣屨遍戶閾，冠蓋相望也。則生又自詫曰：我所為是業者，將修先君志以濟物而利後嗣者也。與其身親歷者及而狹，疇若以獨契者為撰述廣而及乎。閱數寒暑帙成，而屬余序之。余惟天下之言衛生者祖軒岐，軒岐家言意而不泥，理而不方，其變化之有概乎仲景氏，務以支順闌橫之辨，陽入陰入之殊。為之闡經絡而章和代，旁引廣喻，其要歸卒澤於軒岐。自丹溪後而醫方家蓋難言之矣。譬如張羅者，張之於無鳥之所，則終日不獲一。張於多鳥處，則又駭鳥矣。必張於有鳥無鳥之際，然後能多得鳥焉。夫離法而師心自用者，張之於無鳥之所也。執詞而泥其方者，張之於多鳥之處也。惟不泥其法，不離其法，以合離得之，斯張於有鳥無鳥之際，而變運不膠。今孫生之言具在，其概實離津筏而上之，然亦不欲逾津而棄其筏，所謂上見其原而下通其流者非邪！或曰：孫生之言誠效矣，然聞之賁、諸懷錐刃而天下為勇，西施衣褐而天下稱美。故扁鵲見秦武王而投其石，謂與知之者謀之，而與不知者敗之也。孫生以名家子，餙身修行，焦神竭能，不為重糈故，第以異人所授精良而闡發岐黃之秘奧。余恐當孫生世而然孫上者，以賁、諸之錐刃而西施之衣褐也。請以質諸宋陽裡子。</p>
<p><u>賜進士出身承德郎禮部儀制清吏司主事陽羨友人吳正志撰</u></p>

<h1>赤水玄珠序（十）</h1>
<p>繆氏仲淳有言，學不徹三才，不可以醫；不會六經、語孟、孫吳、涅槃、道藏諸書，不可以醫。下士聞而大笑。予遊齊云，訪孫山人文垣，質以仲淳語，輒唯唯。因前席請益曰：《神農本草》非而胗家之祖歟，何以無言？曰：固也，聖人辨百物之性，洞五臟之候，令巧者批窾中郤，各自以其意為方，以待天下之變。曰：後世名家，如東垣、仲景、河間之流，縷縷焉析證之曰某方已某病，贅乎？曰：此又善會聖人之意，而陰示天下後世以無法之法也。規矩生於巧，舍規矩而索巧，則法之所不載。雖然丹溪出而支離門戶矣。卒也沿襲久而俗學興，蹊徑雜而指睹亂。譬之盲吏折獄，不得其情而妄比率。方術滋煩，殺人滋多。夫善悟者得意於法外，故能虛實實虛，虛實實虛故知變，知變則知常，知常然後生死人。予霍然起，謝不敏。山人出一編示予，且曰：不佞主臣苦心五十年，弁里有降仙者，自呼純陽子，予舉是印之，大書曰「玄珠」，「玄珠」遂以名云，是且然乎哉！進於技矣。</p>
<p><u>賜同進士出身徵仕郎中書舍人故鄣丁元薦撰</u></p>

<h1>自序</h1>
<p>孫仲子奎曰：先父學以儒術起家，乃七尺孱弱，始受《易》為諸生，攻制藝過苦，又屢上棘圍，罷歸，不無怏怏，體罷憊而弱益甚。余甫垂髫，日侍呫畢，見之輒隱心焉。間嘗自念，昔人有言，事親者不可不知醫。何得究竟秘奧，俾葆和吾親無恙乎。然猶之呻吟帖括未已也。比稍長，先父學令視伯兄賈之括蒼，道遘異教家有仙仙也者，指余曰：孺子何為者乃恂恂若爾，吾懷秘密久矣，遇而後傳，吾歷觀人間世，無如孺子可授，若能受而讀吾方，可以衛生，可以澤物，所就匪直一手一足烈矣，何必劬劬奔走，齷齪籌計為哉。余曰：幸甚！君之禁方，亶能如陽慶公所傳五色奇咳之術，余小子事親有所藉手矣。及受讀而解驗之，果有概於中而多奇中。因趣裝歸海陽，語先父學以故，且告之欲舍業而事方術。先父學沾沾喜曰：醫何不可為也！良醫濟施與良相同博比眾，又何論良賈。第異人所授精良矣，顧拘局而不通洽，脫非心融機變，則其方泥而難用。夫飲水者，必窮其源，軒岐遺經，非方術家之崑崙乎。而張仲景以下諸家，皆崑崙所達支委也。彼習業者，專則精，不專則雜。稟心者，一則恆，不一則間。飛衛之貫蝨也，佝僂之承蜩也，專一故也。小子第勉之。乃發軒岐遺書，以及諸大家載籍，下帷誦讀，口玩心惟，無間寒暑，可三年所私心又謂索居而窺觀，孰與廣詢而遠覽。方今明盛多賢，宇宙寥闊，四海九州之士，持昭曠而晰成法者，詎無其人，余何卑卑以丘里自隘也。於是自新都遊彭蠡，歷廬浮沅湘，探冥秦淮，釣奇于越，卒之淹跡三吳焉。所歷之地，遇明達而折伏其前，與之譚支順闌橫之秘，叩下遂上爭之旨，辨陽入陰入之殊，闡經絡和代之異，與夫鑱石、蹻引、案杌、毒熨之法，今三十年於茲矣。惟耳目漸廣，故得於心者，津津漸融，即未能為人治病，決死生多驗，或庶幾診視鮮戾，投劑靡乖，慰夙心而遂生平，永親年而登大耋矣。惟是三吳諸名公，遂信余有知也。忘分下交，爭為延致。余又懼時過苦難，因乘餘暇，採先哲之名言，出已試之鄙見，積以歲年，纂輯成帙，上之期無負先父學之訓，次之希免遍閱之勞，下之為子姓守故業者立法程焉。非以此而希有聞也。乃有客請餘集而付剞劂。夫以名家稱者林林，而著作之盈充棟，余何必置一株鄧林間哉。客曰：楩楠豫章，櫟社之樹皆木也，良與賤之分，有目者能辨之。君有國工能而自秘其術，何示人不廣也。余曰：不佞固非楩楠豫章之良，散木之賤亦非甘心。如客言當置之市肆，以竢工師運斤焉，是所原也，敢自矜敝帚而秘之乎。若曰懸書國門以市譽，非予所敢。</p>

<h1>第一卷</h1>

<h2>風門</h2>

<h3>明風篇</h3>
<p>生生子曰：風，春之令氣也，木之所司，肝為之主。《素問·六化篇》云：木之化風，主於春。春之為言蠢也。陽氣蠢動，故風所以鼓舞萬物，為天號令。岐伯曰：東方生風，風生木，其臟為肝，其志為怒，故怒傷肝，風傷肝。肝為足厥陰之經，以六氣言之，自十二月大寒節起，至二月春分節止，是初之氣，厥陰風木用事，人有感其令氣者，為傷風。其有不即發於令氣，而四時亦有傷風之症者，時人謂之四時感冒。感有淺深，治有緩急，令既不同，治亦有異。故首述經文以明風之體，有所據，而人天咸一之理實寓焉。後別治法，以見風之變症無常，非簡約可盡。先賢有言曰：風乃百病之長，善行而數變。非易言也。信夫！</p>

<h3>傷風</h3>
<p>仲景《傷寒論》謂：有汗，惡風，脈浮數，為傷風。外有六經之形症。太陽症，頭項痛，腰脊強，以桂枝湯治之。後若傳經，當究仲景、節庵治法治之。其餘不過感冒耳，四時皆有之，以後法按治。</p>
<p><u>九味羌活湯</u>　治四時傷寒，傷風，頭痛，遍身盡痛，腰脊強，發熱晝夜不散，不思飲食。</p>
<p>羌活　防風　川芎　白芷　細辛　柴胡　黃芩　生地　甘草　蒼朮</p>
<p>姜三片，棗一枚，水煎熱服。如噁心，減黃芩。如有汗，加白朮，減蒼朮。如口渴，加知母、石膏。如一二帖不解，或天寒時月，加麻黃。如鼻塞，加紫蘇、蔥白。</p>
<p>夫此方，予每用加柴胡，乃總治傷風各經之活套也。今人只知其治四時傷寒如神，不知加柴胡總治各經之妙。蓋羌活治太陽肢節疼，大無不通，小無不入，乃撥亂反正之主也。防風治一身盡痛，聽君將命令而行，隨所引而至。柴胡治少陽頭痛在兩頭角，及寒熱脅痛耳聾。白芷治陽明頭痛在額。蒼朮雄壯，能除足太陰經濕氣，使邪不得傳脾。生地黃治手少陰心熱在內。黃芩治手太陰肺熱在胸。細辛治足少陰腎經苦頭痛不已。川芎治足厥陰頭痛在腦。此方乃易老所制，凡見表證，悉宜服之。不犯三陽禁忌，實解利之神藥也。然以一藥而類治各經之證，苟用其方而不知其所以立方之意，則未免有執一之弊。故述各藥主治本旨，使學者詳各經之症孰重，以本經之藥為君，迭為賓主，則所治無不響應。</p>
<p><u>和解散</u>　治傷風，鼻塞，咳嗽，胸脅串痛，發熱，口渴。</p>
<p>紫蘇　杏仁　陳皮　半夏　前胡　薄荷　葛根　甘草（炙）　桔梗　桑白皮</p>
<p>姜三片，蔥白三根，棗子一枚。風邪重，加防風。</p>
<p><u>桂枝湯</u>　治太陽頭項痛，腰脊強，自汗。</p>
<p>桂枝　赤芍　甘草（炙）</p>
<p>姜三片，棗二枚，煎服，取微汗。</p>
<p>此冬月即病宜服，春分後忌之。小便數及飲酒人皆不宜服。飲酒人不喜甘，恐中滿而嘔也。</p>
<p><u>參蘇飲</u>　治傷風，鼻塞，發熱，噁心，有痰，胸膈不利。</p>
<p>橘紅　枳殼　桔梗　粉草（炙。各一錢）　木香（一分）　蘇葉　半夏　乾葛　前胡　人參　茯苓（各八分）</p>
<p>姜三片，棗一枚。咳嗽甚者，去人參、木香；熱盛喉疼，除半夏，加天花粉、酒芩。</p>
<p>熱傷風，咳嗽，喉疼，面熱，此素有痰火鬱熱在內，熱極生風。或為風寒所束，不得發越。此熱為本，寒為標，治宜清熱散寒。經云：火鬱則發之。又曰：風寒外束者可發。</p>
<p>二陳湯加桔梗、天花粉、玄參、薄荷、酒芩、前胡。嗽不轉加瓜蔞仁。夜嗽多加知母。喉疼減半夏。痰盛加貝母、枳殼。肺熱氣壅，輕則加桑白皮、地骨皮，重則加石膏。</p>
<p>肺氣虛，發熱咳嗽，服前發散藥，其嗽愈甚，或被髮散太過，當用收斂之劑補之。日間嗽多，吐白痰沫，或噁心者，為氣虛，六君子湯加五味子、薏苡仁、款冬。夜嗽多，口渴，痰不易出，發熱，為血虛，四物湯加知母、五味子、馬兜鈴、麥門冬、瓜蔞仁。</p>
<p>肺氣實，或素有痰，為風寒所閉，鼻塞咳嗽，氣壅，不得倒頭而臥。</p>
<p><u>三拗湯</u></p>
<p>麻黃（連根節）　甘草（生用）　杏仁（不去皮尖）</p>
<p>姜三片，棗二枚，煎服，取清痰乃止。</p>
<p>火盛者，瀉白散加石膏、枳殼、天花粉、前胡。效遲加玄明粉一錢，調下立應。</p>

<h3>中風</h3>
<p>《內經》云：風之傷人也，或為寒中，或為熱中；有中血脈，有中腑，有中臟。</p>
<p>東垣云：中血脈者，口眼喎斜。中腑者，肢節廢，面加五色。有表證，拘急不仁。中臟者，唇緩失音，鼻塞耳聾，眼瞀便閉，性命危急。此三者，治各不同。如中血脈，外有六經之形症，則從小續命湯加減及疏風湯治之。如中腑，內有便溺之阻隔，宜三化湯，《局方》中麻仁丸通利之。外無六經之症，內無便溺之阻，宜大羌活愈風湯、秦艽湯。中臟痰涎昏冒，宜至寶丹之類鎮墜之。</p>
<p>《綱目》云：中風，世俗之稱也。其症卒然仆倒，口眼喎斜，半身不遂，或舌強不言，唇吻不收是也。然名各有不同，卒然仆倒者，經稱為擊僕，世又稱為卒中。乃初中風時，其狀又如此也。其口眼喎斜，半身不遂者，經稱為偏枯，世又稱為左癱右瘓，及腲腿風，乃中倒後之症，邪之淺者，狀如此也。其舌強不言，唇吻不收者，經稱為痱病。世又稱為風懿、風氣。亦中倒後症，邪之深者，狀如此也。東垣以中脈、中腑、邪淺而易治。中臟為邪深而難治者得之矣。凡病偏枯，必先仆倒。故《內經》連名稱為擊僕偏枯也。後世迷失經意，以偏枯為痱病之旨，一以中風名之。遂指偏枯為枯細之枯，而非左癱右瘓之症。習俗之弊，至於如此也。殊不知仲景云：骨傷則痿，名曰枯。蓋痿緩不收，則筋骨氣肉無氣以生，脈道不利，手足不稟水穀之氣，故曰枯，非細之謂也。積日累月，漸成細者間有之，非可便指枯為細也。（此枯字即枯槁之枯。）初中倒時，隨即醒者，宜治。若不醒者，宜掐人中，俾醒。看痰涎壅盛宜吐之，口噤亦吐之。若口開、手撒、遺尿者，為陽暴絕，速宜大料參耆補接之。若眼戴上者，宜灸之。</p>
<p>《玄珠經》云：風病，口開、手撒、眼合、遺尿、鼻聲如鼾者，五臟氣絕也。（蓋口開者心絕，手撒者脾絕，眼合者肝絕，遺尿者腎絕，聲如鼾者肺絕也。若見一，猶可用工，若面赤時黑，主陽上散，腎水反克心火，兼遺尿、口開、氣喘，斷不救也。）按以上皆真中風症也。由人元氣素虛，腠理疏豁，衛弱失護，一遇風邪，莫之能御。經曰：邪之所湊，其氣必虛。救醒後多用驟補法，丹溪獨參膏加竹瀝、薑汁之類，與類中風症不同法也。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>小續命湯</u></p>
<p>麻黃（去節）　人參　黃芩　芍藥　防己　川芎　杏仁　甘草　桂（各一兩）　附子（五錢）　防風（一兩五錢）</p>
<p>每服五七錢，加生薑五片，水煎，食前熱服。《金匱要略》有石膏、當歸、無附子。</p>
<p>大凡中風，不審六經之加減，雖治之，不能去其邪也。《內經》云：開則淅然寒，閉則熱而悶，知暴中風邪。宜先以加減續命湯隨證治之。</p>
<p>中風無汗惡寒，麻黃、續命主之。依本方，麻黃、防風、杏仁，各加一倍。宜針至陰、（足小指外側爪甲角，針入二分，出血。）崑崙，（足外踝後跟骨。）　舉蹻取之。</p>
<p>中風有汗惡風，桂枝、續命主之。依本方，芍藥、桂枝、杏仁各加一倍。宜針風府。（頂後入髮際一寸，針六分，禁灸。）上二證，皆太陽經中風也。</p>
<p>中風有汗，身熱不惡寒，白虎、續命主之。依本方，甘草加一倍，外加石膏、知母各二兩。</p>
<p>中風有汗，身熱不惡風，葛根、續命主之。依本方，桂枝、黃芩各加一倍，外加乾葛二兩。宜針陷谷，（足大指次指間本節後陷中，針五分。）去陽明之賊。刺厲兌，（在足大指次指去爪甲如韭葉。）　瀉陽明之實。上二證，皆陽明經中風。</p>
<p>中風無汗身涼，附子、續命主之。依本方，附子加一倍，甘草加三兩，外加乾薑二兩。宜刺隱白，（足大指內側衣甲角。）去太陰經之賊。此太陰經中風也。</p>
<p>中風有汗無熱，桂枝、續命主之。依本方，桂枝、附子、甘草各加一倍，宜針太谿。（足內踝後跟骨上陷中動脈應手，針過崑崙。）此少陰經中風也。</p>
<p>中風六證混淆，系之於少陽、厥陰，或肢節攣痛，或麻木不仁，宜羌活、連翹、續命主之。小續命八兩，外加羌活四兩，連翹用六兩。</p>
<p>古之續命，混淆無症之別。今各分經治療，又分經針刺法。厥陰之井大敦，（足大指甲後一韭葉，聚毛間。）刺以通其經。少陽之經絕骨，（外踝上三寸，灸五壯。）灸以引其熱。是針灸同象法治之大體。</p>
<p><u>防風通聖散</u></p>
<p>防風　川芎　當歸　芍藥　大黃　芒硝　連翹　麻黃（去節）　薄荷　山梔　白朮　荊芥（各五錢）　石膏　桔梗　黃芩（各一兩）　滑石　甘草（各二兩）</p>
<p>每服一兩，加生薑，水煎服。</p>
<p>中風外無六經之形證，內無便溺之阻隔，知血弱不能養筋，故手足不能運動，舌強不能言語，宜養血而筋自榮。　大秦艽湯　主之。</p>
<p>秦艽（三兩）　甘草　川芎　當歸　白芍　石膏（各二兩）　細辛（五錢）　羌活　防風　黃芩　白芷　白朮　生地　熟地　白茯苓（各一兩）　川獨活（三兩）</p>
<p>上十六味，銼，每服一兩，水煎，溫服無時。如遇天陰，加生薑。如心下痞，每兩加枳實一錢同煎。</p>
<p>中風外有六經之形證，先以加減續命湯隨症治之，內有便溺之阻隔，復以　三化湯　主之。</p>
<p>厚朴　大黃　枳實　羌活（各等分）</p>
<p>上銼如麻豆大，每服三兩，水三升，煎至一升半，終日服之，以微利為度，無時。法曰四肢不禁，俗曰癱瘓，故經所謂太過則令四肢不禁。又曰：土太過則敦阜。阜，高也。敦，厚也。既厚而又高，則令除去。此真所謂膏粱之疾，非肝腎經虛也。何以明之？經所謂三陽三陰發病為偏枯痿易，四肢不禁。王注曰：三陰不足則發偏枯，三陽有餘則痿易。易為變易，嘗用而痿弱無力也。其治則瀉令氣弱陽衰、土平而愈。或三化湯、調胃承氣湯，選而用之。若脾虛則不用也。經所謂土不及則卑陷。卑，下也；陷，坑也，故脾病四肢不用。四肢皆稟氣於胃，而不能至經，必因於脾乃得稟受也。今脾不能與胃行其津液，四肢不得稟水穀氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉。其治可補，十全散、加減四物，去邪留正。</p>
<p><u>愈風湯</u>　中風症內邪已除，外邪已盡，當服此藥，以行導諸經。久服大風悉去，縱有微邪，只從此藥加減治之。然治病之法，不可失其通塞。或一氣之微汗，或一旬之通利，如此為常治之法也。久則清濁自分，榮衛自和。如初覺風動，服此不致倒僕。</p>
<p>羌活　甘草　防風　川芎　細辛　枳殼　人參　麻黃　甘菊　薄荷　當歸　知母　黃耆　柴胡　前胡　半夏　厚朴（各二兩）　生地（四兩）　熟地　防己　茯苓　黃芩　白芷　蔓荊子　枸杞　地骨皮（各二兩）　石膏　蒼朮（各四兩）　桂（一兩）　芍藥（三兩）　獨活　杜仲（各二兩）</p>
<p>上銼，每服一兩，水二盅，煎至一盅，溫服。如遇天陰加生薑，空心一服，臨臥再煎渣服。俱要食遠，空心，一服嚥下二丹丸，為之重劑。臨臥一服嚥下四白丹，為之輕劑。是動以安神，靜以清肺。假令一氣之微汗，用愈風湯三兩，加麻黃一兩，均作四服，每服加生薑五片，空心以粥投之，得微汗則佳。如一旬之通利，用愈風三兩，大黃一兩，亦均作四服，如前煎，臨臥服，得利則妙。常服之藥，不可少四時之輔，如望春大寒後加半夏、柴胡、人參各二兩，木通四兩，此迎而奪少陽之氣也。望夏之月，加石膏、黃芩、知母各二兩，此迎而奪陽明之氣也。季夏之月，加防己、白朮、茯苓各二兩，勝脾土之濕也。初秋大暑之後，加厚朴二兩，藿香二兩，桂一兩，木通二兩，此迎而奪太陰之氣也。霜降之後望冬，加附子一兩，桂一兩，當歸二兩，勝少陰之氣也。得春減冬所加藥，四時類此。雖立法於四時之加減，更宜臨病之際，審病之虛實寒熱，土地之宜，邪氣之多少。此藥具七情、六慾、四氣，無使五臟偏勝，不動於榮衛。如風秘服之，則永不燥結。如久瀉服之，則能自調。初覺風氣便服此藥，及新方中天麻丸各一料，相為表裡，治未病之聖藥也，及已病者，更宜當服。無問男婦及小兒驚癇抽搐、急慢驚風等病，服之神效。如解利四時傷風，隨四時加減法。又療脾腎虛筋弱，言語難，精神昏憒，及治內弱風濕。內弱者，乃風熱火亢；體重者，乃風濕土余。內弱之為病，或一臂肢體偏枯，或肥而半身不遂，或恐而健忘，喜以多思。故思忘之道，皆情不足也。是以心亂則百病生，於心靜則萬病悉去。故此藥能安心養神，調陰陽無偏勝，及不動榮衛。</p>
<p><u>四白丹</u>　能清肺氣，養魄。謂中風者多昏昧，氣不清利也。</p>
<p>白朮　茯苓　人參　砂仁　防風　川芎（各五錢）　白芷（一兩）　知母　細辛（各二錢）　羌活　獨活　薄荷（各二錢半）　白檀（一錢半）　甘草　香附（炒。各五錢）　甜竹葉（三兩）　麝（一字）　龍腦（五分）　牛黃（五分）　藿香（一錢半）</p>
<p>上藥二十味，計八兩六錢三字，為細末，煉蜜為丸，每兩作十丸，臨臥嚼一丸，分五七次之。上清肺氣，下強骨髓。</p>
<p><u>二丹丸</u>　治健忘，養神，定志，和血。內安心神，外華腠理。</p>
<p>丹參（兩半）　丹砂（五錢，為衣）　遠志（五錢）　茯神（一兩）　人參（五錢）　菖蒲（五錢）　熟地（一兩半）　天門冬（一兩半）　麥冬（一兩）　甘草（一兩）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸，桐子大，每服五十丸至百丸，空心食前。常服安神定志。一藥清肺，一藥安神。故清中清者，歸肺以助其真；清中濁者，堅強骨髓。血中之清，榮養於神；血中之濁者，華榮腠理。如素有痰，久病中鳳，津液湧溢在胸，中氣所不利，用獨聖散吐之，後用利氣瀉火之劑。</p>
<p><u>瀉清丸</u>　治中風，自汗昏冒，發熱、不惡寒，不能安臥，此是風熱煩躁。（方在火門。）</p>
<p><u>天麻丸</u>　行榮衛，壯筋骨。</p>
<p>天麻（六兩，酒浸三日）　牛膝（六兩，酒浸三日）　杜仲（炒，去絲）　萆薢（六兩，另研）　玄參（六兩）　當歸（十兩）　生地（一斤）　羌活（十兩）　附子（一兩）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，桐子大，常服五七十丸，病大至百丸，空心，食前，溫酒或白湯下。平明服藥至日高，飢則止藥，大忌壅塞，失於通利。故服藥半月，稍覺壅，微以七宣丸輕疏之，使藥再為用也。牛膝、萆薢治筋骨，杜仲使筋骨相著，天麻、羌活活風之聖藥，當歸、地黃養血能和榮衛。玄參主用附子佐之，行經藥也。</p>
<p>抱拙子曰：按中風之證，卒然倒僕，口眼喎斜，半身不遂，或舌強不語，唇吻不收是也。然名各不同。有曰風癔，以心悶閉不能言，喉中噫噫作聲。蓋肺氣入心則能言，邪中心肺，痰涎潮塞，故使然也。有曰風痱者，以風涎散注於關節，氣不能行，故使四肢不遂也。有曰舌強不語者，以風入心脾二經，心之別脈，繫於舌本，脾之脈，挾咽連舌本，散舌下。今風涎入其經絡，故舌不轉而不能言也。有曰四肢拘攣者，以風冷邪氣入於肝臟，使諸經攣急，屈而不伸也。有曰風柔者，以風熱邪氣入於肝臟，使諸經弛張，緩而不收也。有曰風顫者，以風入肝經，上氣不守正位，故使頭招面搖，手足顫掉也。有曰風喑者，以風冷之氣客於中，滯而不能發，故使口禁不能言也。與前涎塞心肺同候，此以口噤為異耳。《要略》曰：風之為病，當半身不遂，經絡空虛，賊邪不瀉，或左或右。邪氣反緩，正氣則急。正氣引邪，喎僻不遂。邪在於絡，肌膚不仁。邪在於經，即重不勝。邪入於腑，即不識人。邪入於臟，即難言，口吐涎。以上所論，皆言風從外入也。劉守真曰：風病多因熱甚。俗云風者，言末而忘其本也。所以中風有癱瘓者，非謂肝風實甚而卒中之也，亦非外中於風。良由將息失宜，而心火暴甚，腎水虛衰，不能制之，則陰虛陽實，而熱氣拂鬱，心神昏冒，筋骨不用，而卒倒無知也。張潔古曰：人之氣，以天地之疾風名之，故中風者，非外來風邪，乃本氣自病也。凡人年逾四旬，氣衰者多有此疾，壯歲之時無有也。若肥盛之人則間有之，亦是形盛氣衰故如此。治法，和臟腑，通經絡，便是治風。李東垣之說與潔古同。朱彥修曰：西北氣寒，為風所中者誠有之。東南氣溫地濕，有風病者非風也，皆濕生痰，痰生熱，熱生風也。以上所論，皆言風從內出也，夫自古論中風者，悉主於外感，而劉、張諸子，則主於內傷。今詳此病，蓋因先傷於內，而後感於外，相兼成病者也，但有標本輕重不同耳。假如百病皆有因有證，因則為本，證則為標。古人論中風者，言其證也。諸子論中風者，言其因也。豈可以中風一證歧而為二哉！故古人所論外感風邪者，未必不由本體虛弱，榮衛失調之所致。諸子所論火盛、氣虛、濕痰者，未必絕無風邪外侵之所作。若無風邪外侵，則因火、因氣、因濕，各為他證，豈有暴僕暴喑，口眼喎斜，手足不遂，舌廢不用，昏不識人之候乎？治法，外感重者宜先法外邪，而後補中氣；內傷重者，宜先補正氣，而後攻外邪。或以散風藥為君，而補虛藥為佐使；或以補虛藥為君，而散風藥為佐使。全在治法，量標輕重而治之。</p>
<p>凡中風證內邪已除，外邪已盡，當服愈風湯，以行導諸經。久服大風悉去，縱人微邪，只從此藥另減。蓋能和營衛，疏經絡，有補氣養血之功，祛濕消痰之效。疏而不耗，補而不滯，不燥不寒，誠觀左右之輕重，上下之緩急，酌而用之，無不克濟。</p>
<p>按中風五臟，亦顯外證。目瞀者中於肝，舌不能言者中於心，唇緩便秘者中於脾，鼻塞者中於肺，耳聾者中於腎。此五者，病深為難治。但風中腑者，多兼中臟，如左關脈浮弦，面目青，左脅偏痛，筋脈拘急，目瞤頭眩，手足不收，坐踞不得，此中膽兼中肝也，用犀角散之類。如左寸脈浮洪，面赤汗多，惡風，心神顛倒，忪悸恍惚，言語蹇澀，舌強口乾，此中小腸兼中心也，用麻黃散之類。如右關脈浮緩或浮大，面唇黃，汗多惡風，口喎語澀，身重嗜臥，肌肉不仁，腹脹不食，此中胃兼中脾也，用防風散之類。如右寸脈浮澀而短，面白，鼻流清涕，多喘，胸中冒悶，短氣，自汗，聲嘶，四肢痿弱，此中大腸兼中肺也，用五味子湯之類。如兩尺脈浮滑，面目黑黧，腰脊痛引小腹，不能俯仰，兩耳鳴，骨節痛，足痿，善恐，此中膀胱兼中腎也，用獨活散之類。此皆言真中風也，而有氣血之分焉：氣虛而中者，由元氣虛而賊風襲之，則右手足不仁，用六君子湯加鉤藤、薑汁、竹瀝；血虛而中者，由陰血虛而賊風襲之，則左手足不仁，用四物湯加鉤藤、竹瀝、薑汁；氣血俱虛而中者，則左右手足皆不仁也，用八珍湯加鉤藤、竹瀝、薑汁。其與中風相類者，則有中寒、中暑、中濕、中火、中氣、食厥、勞傷、房勞等證：中於寒者，謂冬月卒中寒氣，昏昧，口噤，肢攣，惡寒，脈浮緊，用麻黃、桂枝、理中湯之類；中於暑者，謂夏月卒冒炎暑，昏冒，痿，厥，吐瀉，喘滿，用十味香薷飲之類；中於濕者，丹溪所謂東南之人，多因濕土生痰，痰生熱，熱生風也，用清燥湯之類，加竹瀝、薑汁；中於火者，河間所謂非肝木之風內中，六淫之邪外侵，良由五志過極，火盛水衰，熱氣拂鬱，昏冒而卒僕也，用六味丸、四君子、獨參湯之類，內有恚怒傷肝，火動火上者，用柴胡湯之類；中於氣者，由七情過極，氣厥昏昧，或牙關緊急，用蘇合香丸之類，誤作風治者死；食厥者過於飲食，胃氣自傷，不能運化，故昏昧也，用六君子湯加木香；勞傷者，過於勞役，元氣虛耗，不任風寒，故昏冒也，用補中益氣湯；房勞者，因腎虛精耗，氣不歸原，故昏冒也，用六味丸。此皆類中風者也。</p>
<p>邪之所湊，其氣必虛。故風之傷人，雖云臟腑俱受，而肺肝兩經居多。蓋風邪之入，先於皮毛之虛，皮毛受邪，則內客於肺，肺主氣，肺邪既盛，則氣必上逆，所以有痰涎壅塞，昏暈倒僕之狀。肝主筋，屬木與風，其氣相感，以類相從。故風邪乘虛，肝經受之則筋緩不榮，或筋縮不舒。所以有手足拘攣，或四肢癱瘓之狀，治風之法，初得病，即當順氣，及日久，即當活血。此萬古不易之理。蓋風病未免有痰，治痰先治氣，氣順則痰清。治風先治血，血行風自滅。順氣和血，斯得病情。若先不順氣，便用烏附，又不養血，徒用麻防，未見有愈者也。</p>
<p>《內經》治口眼喎斜，多屬足陽明筋病。蓋足陽明筋結頰上，得寒則急，得熱則弛。左寒右熱，則左頰筋急，牽引右之弛者，而喎向左也。右寒左熱，則右頰筋急，牽引左之弛者，而喎向右也。故其治法，以火灸，且為之膏油熨其急者，以白酒調和桂末塗其弛者。後人用酒煮桂取汁，以故布浸榻病上，左喎斜榻右，右喎斜榻左，即《內經》用酒桂塗法也。</p>
<p>人之一身經絡貫串謂之脈。脈者血之隧道也。血隨氣行，周流不停。筋者周布四肢百節，聯絡而束縛之，此屬肝木。得血以養之，則柔和而不拘急。脈皆起於手足指端，故十二經皆以手足而名，筋則無處無之。皮毛者屬肺主外，而易於感冒。人身之血，內行於脈絡，而外克於皮毛，滲透肌肉，滋養筋骨，故百體平和，運動無礙。若氣滯則血滯，氣逆則血逆，得熱則瘀濁，得寒則凝泣，衰耗則順行不周，滲透不遍，而外邪易侵矣。津液者，血之餘，行乎脈外，流通一身，如天之清露。若血濁氣滯，則凝聚而為痰。痰乃津液之變，遍身上下，無處不到，津液生於脾胃水穀所成，濁則為痰，故痰生於脾土也。是以古人論中風偏枯麻木等證，以血虛、瘀血、痰飲為言，是論其致病之源。至其得病，則必有所感觸，或因風，或因寒，或因濕，或因酒，或因七情，或勞役、房勞、汗出，因感風寒濕氣，遂成此病。此血病、痰病為本，而外邪為標。其邪中於皮毛肌肉，則不知痛癢，麻木不仁，如有物一重貼於其上，或如蟲遊行，或洒洒寒慄，遇熱則或癢，遇陰雨則沉重痠痛。其邪入於血脈經絡，則手足、指掌、肩背、腰膝，重硬不遂，難以屈伸舉動，或走注疼痛。此上諸症，皆外自皮毛以至筋骨之病。凡脈所經所絡，筋所會所結，血氣津液所行之處，皆邪氣鬱滯，正氣不得流通而致。然治者當以養血除風，順氣化痰為主，不必強度某病屬某經某臟而雜治之也。</p>
<p>風病遺尿屬氣虛，參耆補之。小便不利者，勿用利藥，既得自汗，則津液外亡，小便自少。若利之，使榮衛枯竭，無以制火，煩熱愈甚。當候熱退汗止，小便自行。兼此症，乃陽明，大忌利小便，須當識此。</p>
<p>婦人產後中風，口噤，手足瘛瘲，如角弓狀，或血暈，四肢強直。俱用荊芥略炒為末，黑豆淋酒調下三錢極妙。或加當歸，入酒少許，水煎灌下即省。</p>
<p><u>秦艽升麻湯</u></p>
<p>秦艽　升麻　乾葛　芍藥　人參　甘草　白芷　防風　桂枝</p>
<p>連須蔥白，水煎。</p>
<p><u>川芎石膏湯</u>（此乃防風通聖散加減法也。）</p>
<p>防風　川芎　當歸　芍藥　連翹　石膏　黃芩　桔梗　薄荷　人參　荊芥　大黃　甘菊　滑石　甘草　山梔　砂仁　寒水石　生薑　水煎服。</p>
<p><u>八味順氣散</u></p>
<p>白朮　青皮　白芷　烏藥　人參　陳皮　甘草　白茯苓</p>
<p><u>烏藥順氣散</u></p>
<p>麻黃　陳皮　烏藥　乾薑　甘草　殭蠶　川芎　枳殼　白芷　桔梗　生薑　大棗　水煎服。</p>
<p><u>六合湯</u></p>
<p>熟地　當歸　川芎　芍藥　秦艽（一作防風）　羌活　水煎服。</p>
<p><u>三生飲</u></p>
<p>南星（一兩，生）　川烏（去皮臍，生）　附子（去皮臍，生。各半兩）　木香（二錢半）　生薑（十片）</p>
<p>上每服五錢，水煎。</p>
<p><u>省風湯</u></p>
<p>南星（二錢，生）　防風（三錢，生）　半夏（湯泡，生）　甘草（生）　黃芩（各一錢半）</p>
<p>上加生薑三片，水煎溫服。</p>
<p><u>搐鼻通天散</u></p>
<p>藜蘆　川芎　白芷　細辛　防風　薄荷（各一錢）　豬牙皂角（三個，刮去皮子）</p>
<p>上為末，吹鼻中。</p>
<p><u>開關散</u>（一名破棺散，治中風口噤。）</p>
<p>南星末（五分）　冰片（少許）</p>
<p>上五月五日午時合，以中指點末，揩齒左右，其口自開。</p>
<p><u>攝生飲</u></p>
<p>蒼朮　木香　南星　半夏　細辛　菖蒲　甘草（生）　生薑　痰盛加全蠍。水煎服。</p>
<p><u>稀涎散</u></p>
<p>白礬（一兩，半生半枯）　牙皂（四個，肥實不蛀者，去皮弦，炙黃）</p>
<p>上為末，溫水調下一二錢，吐出痰涎便省。</p>
<p><u>解語湯</u>（一方有石菖蒲、遠志。）</p>
<p>羌活　防風　天麻　肉桂　川芎　南星　陳皮　白芷　當歸　人參　甘草　酸棗仁　羚羊角　水煎，入竹瀝半盞，再一滾服。</p>
<p><u>清心散</u></p>
<p>青黛　硼砂　薄荷（各二錢）　牛黃　冰片（各三分）</p>
<p>上為末，先以蜜水洗舌，後以薑汁擦舌，將藥末蜜水調稀，搽舌本上。</p>
<p><u>加味轉舌膏</u>　連翹　遠志　薄荷　柿霜（各一兩）　石菖蒲（六錢）　梔子（炒）　防風　桔梗　黃芩（酒炒）　玄明粉　甘草　酒大黃（各五錢）　犀角　川芎（各三錢）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，彈子大，硃砂五錢為衣，食後，臨臥，薄荷湯嚼下一丸。</p>
<p><u>訶子清音湯</u></p>
<p>桔梗（一兩，半生，半炒）　訶子（四十九個，半生，半炮）　甘草（二錢，半生，半炙）</p>
<p>上為末，每服七錢，童便一大碗，煎熱調服。</p>
<p><u>大八風湯</u></p>
<p>當歸　杏仁　炙草　桂心　乾薑（炮）　五味　升麻（六分）　川烏（炮）　黃芩（炒）　芍藥（炒）　獨活　防風　川芎　麻黃　秦艽　石斛　人參　茯神　石膏　黃耆　紫菀（三分）　大豆（去皮，炒，九分）</p>
<p><u>虎脛骨酒</u></p>
<p>防風　萆薢　當歸　鬆節　龜板　虎骨（酥炙。各二兩）　晚蠶沙　五加皮　秦艽　羌活（各二兩）　白朮（三兩）　枸杞子　蒼耳子（各四兩）　牛膝（一兩）　鱉甲（一兩）　干茄根（八兩，飯上蒸）</p>
<p>一方有石斛、續斷、杜仲、巴戟（各一兩）</p>
<p>上銼碎，絹袋盛之，以無灰酒三斗，浸壇內，春秋七日，夏五日，冬十日，密固煮滾，封七日，開取時不可面向壇口，恐藥氣衝目。每日早、午、晚間，病人自取酒一小杯服之。不許多飲，又不令藥力斷絕。病痊酒盡，將渣曬乾，再入干浮萍一片半，木香一兩，防己、木瓜各二兩，麝少許，研為末，酒糊丸，桐子大，酒下五十丸，日用三服，忌食動風之物。</p>
<p>又曰：凡中風者，俱有先兆之症。凡人如覺在拇指及次指麻木不仁，或手足不用，或肌肉蠕動者，三年內必有中風之症。經曰：肌肉蠕動，命曰微風。宜先服八風散、愈風湯、天麻丸各一料為愈。夫大拇指、次指、皆手足太陰陽明經。中風多著此經也。先服祛風滌熱之劑，辛涼之藥，治內外之邪，是以聖人治未病不治已病。又云：善治者治皮毛，是治萌芽也。故初成者獲愈，固久者伐形，是治未病之先也。</p>
<p>丹溪云：大率治風，主血虛有痰，治痰為先。或挾火與濕，蓋濕生痰，痰生熱而熱生風也。</p>
<p>半身不遂者，大率多痰。在左屬死血與無血，宜四物湯加桃仁、紅花、竹瀝、薑汁。在右屬氣虛，屬痰，宜四君子湯、二陳湯，加竹瀝，薑汁。</p>
<p>氣虛卒倒，參耆湯補之。挾痰則濃煎人參湯，加竹瀝、薑汁。血虛四物湯補之。挾痰則四物皆用薑汁炒過，加竹瀝、薑汁。能食者，去竹瀝，加荊瀝。</p>
<p>竹瀝、荊瀝，乃開經絡，行血氣，故為必用之劑。</p>
<p>肥人多濕，少加烏頭、附子行經。</p>
<p>肥人中者，以其氣盛於外而歉於內也，肺為氣出入之道，肥人氣必急，急則痰涎上壅，邪盛可知。所以治之必先理氣為急。中後氣未順，痰未除，調理之劑，惟當用藿香正氣散和星香散煎服。此方非特可治中風之症，中氣、中惡尤宜，尋常嘔吐痰厥，及胸膈飽悶者，皆可用之。</p>
<p>治風之法，初得之必先順氣，及日久則當活血，此萬古不易之理。有以四物吞活絡丹愈者，正此意也。設不先順氣化痰，遽用烏附，又不活血，徒用防風、天麻、羌活輩，吾未見其能治也。</p>
<p>若飲食坐臥如常，但失音不語，只以小續命湯去附子，加石膏、菖蒲一錢。</p>
<p>【開關之劑】</p>
<p><u>稀涎散</u>　治中風不語，牙關緊急，單蛾、雙蛾。</p>
<p>江子仁（六粒，每粒分作兩半）　牙皂（三錢，切片）　明礬（一兩）</p>
<p>化開礬，將二味投入，攪勻，待礬枯，為末，每用三分吹入，諸病皆愈。痰涎壅盛者，以五分，燈心湯下。喉中之痰逆上者即吐，膈間者即下。</p>
<p>凡中風口噤不開，用白鹽梅揩齒，即能開，乃可進藥。</p>
<p>丹溪用藜蘆為末，加麝香少許，入鼻內，吐之，一吐不愈，再吐之。（虛甚者不可吐。）</p>
<p><u>救急通關散</u>　治中風中氣，一應急病，宜先以此開關。</p>
<p>牙皂　細辛</p>
<p>二味為末，吹入鼻內，得嚏佳。</p>
<p><u>蘇合香丸</u>　擦牙上，牙關即開。再以生薑自然汁並三生飲，俟其甦醒，然後次第進以順氣之劑，或排風、續命之類。</p>
<p><u>勝金丸</u>　治中風忽然仆倒如醉，形體昏悶，四肢不收，涎潮逆上，膈氣不通，命在須臾。</p>
<p>生薄荷（五錢）　牙皂（二兩，捶碎，水一升，二味同浸取汁，研成膏）　瓜蒂（末，一兩）　藜蘆（末，二兩）　硃砂（半兩，另研）</p>
<p>上將硃砂末二分，和二味末子，和勻，用膏子為丸，龍眼大，硃砂為衣，溫酒化下一丸，甚者二丸，以吐為度。得吐即醒，不醒者不治。</p>
<p>桑枝法　桑枝一升，炒香，以水三大升，煎取二升，一日服盡。《圖經》云：桑枝溫平，不涼不熱，可以常服，療體中風癢，乾燥腳氣，風氣，四肢拘攣，上氣，眼暈，肺氣咳嗽，消食，利小便，久服輕身，聰明耳目，令人光澤，兼療口乾。仙經云：一切仙藥，不得桑煎不服。出《抱朴子》。政和間，何子常病兩臂痛，諸藥不效，依此作數劑，臂痛即愈。</p>
<p>凡治中風，莫如續命之類。然此可扶持初病，若要收全功，火艾為良。中風皆因脈道不利，血氣閉塞也。灸則喚醒脈道，而氣血得通，故收全功。</p>
<p>中風不語，用龜尿少許點於舌，神效。</p>
<p>取龜尿法：置龜新荷葉上，用豬鬃鼻內刺之即出。</p>
<p>一方　治半身不遂，口眼喎斜，頭目眩運，痰火熾盛，筋骨時疼。此乃原於血虛血熱，挾痰挾火。經絡肌表之間，先已有病根，後因感冒風寒，或過嗜醇酒膏粱，而助痰火，或惱怒而逆肝氣，遂有此半身不遂之證。其在於經絡肌表筋骨之間，尚未入臟腑，並以此方治之。蓋此方有補血活血之功，不致於滯。有健脾燥濕消痰之能，不致於燥。有清熱運動，疏風開經絡，通腠理，內固根本，外散病邪，王道劑也，多服見功。</p>
<p>白朮（一錢半）　川芎（一錢半）　南星　半夏　芍藥　茯苓　天麻（各一錢）　川歸　生地　熟地　牛膝　酸棗仁　黃芩　橘紅（各八分）　羌活　防風　桂（各六分）　紅花（炙）　甘草（各四分）　黃柏（三分）</p>
<p>水煎，入竹瀝、薑汁，侵晨服。</p>

<h3>喑痱</h3>
<p>《素問》太陰所謂入中為喑者，陽氣已衰，故為喑也。內奪而厥，則為喑痱。此腎虛也。少陰不至者厥也。（脈解篇王注云：痱，廢也，腎氣內奪，則舌喑足廢。）</p>
<p>《綱目》云：厥逆者溫補之，河間地黃飲子是也。</p>
<p>河間　地黃飲子　治喑痱不能言，足廢不能用，腎氣弱，其氣厥不至舌下。</p>
<p>熟地　肉蓯蓉（酒浸，焙）　巴戟　石斛　附子（炮）　五味　菖蒲　遠志　官桂　麥冬　山茱萸　白茯苓（各等分）</p>
<p>水盞半，姜五片，棗一枚，薄荷同煎至八分，不拘時服。</p>
<p><u>麝香散</u>　卒中風，喑啞，倒地不省，左右癱瘓，口眼喎斜，諸藥未服者服之。</p>
<p>真麝（二錢）　真香油（二兩）</p>
<p>若遇此症，將麝香研細，入油攪勻，開口灌之，其人自蘇。不獨治中風，且全其言語不蹇，手足不癱。服此後，方服順氣疏風之劑，蓋麝香通關節，可以行至病所也。</p>

<h2>瘟疫門</h2>

<h3>明疫篇</h3>
<p>凡眾人病一般者，此天行時疫。治有三法，宜補、宜散、宜降。用大黃、黃芩、黃連、人參、桔梗、蒼朮、防風、滑石、香附、人中黃，為末，神麯糊為丸，每服五七十丸。氣虛四君子，血虛四物，痰多二陳湯作使送下。熱盛者加童便。</p>
<p>生生子曰：夫溫病，有冬傷於寒不即發，過時而為春溫者，有冬不藏精者，有感四時不正之氣者，有君相二火加臨，而沿門闔境相似者。有用和解法者，有用補法者，有用寒涼者，有用漬法者，各推其所因而施治之。毋執熱之一途，而概用寒涼法也。</p>
<p>大抵治時疫，當按邪在何經，及參之時月，故奏效期捷。發熱發斑，以玄參升麻湯治之。</p>
<p>頭痛先寒後熱，以小柴胡湯。渴加知母、天花粉。無汗加葛根。夏加石膏、知母各三錢。</p>
<p>先熱而後寒，口渴無汗，葛根升麻湯加柴胡。熱甚及夏月加石膏、知母。</p>
<p>但熱無寒，口渴煩躁，白虎湯加麥門冬。</p>
<p>大渴，大熱，譫語，腹滿，脈洪大有力，大柴胡湯，或涼膈散。</p>
<p>發熱而大便瀉，小便短，柴苓湯。</p>
<p>發熱口渴而小便不利，五苓散。韓飛霞五瘟丹亦妙。</p>
<p>張子和　六神通解散　治時病從外而感者。頭痛，體疼，見風怕寒，遇暖則喜，不問日數，皆當大汗。</p>
<p>麻黃（一錢半）　蒼朮　甘草　黃芩（各一錢）　石膏　滑石（各二錢）　薑蔥煎熱服。</p>
<p>如譫語，神思不寧，熱邪在裡，而汗不能盡解，又加人參、黃連二味即安。此方用藥輕微，人多不曉，易而忽之，不知其中自有神妙。如解汗示通，更加柴蘇葉、葛根、白芷等，助其威風，得汗其病如掃。</p>

<h4>治瘟病活套</h4>
<p>人中黃療時行熱毒為君，蒼朮、香附散郁為臣，黃芩、黃連降火，人參補虛，桔梗、防風利氣行經為佐。熱鬱結，則內外氣液不通成燥，大黃苦寒，而能滌盪燥熱，滑石性滑，味淡，將以利竅解結，通氣液以潤燥，二者一陰一陽，用之為使。</p>
<p><u>藿香正氣散</u>　治外感發熱頭痛，內因痰飲凝結作熱。四時疫癘，或中脘痞滿，嘔逆噁心。霍亂及傷寒頭疼，憎寒壯熱。</p>
<p>茯苓　白芷　紫蘇　陳皮　桔梗　大腹皮　甘草　白朮　厚朴　半夏（各一兩半）　藿香（三兩）　前胡</p>
<p>上每服五錢，姜三片，棗一枚，水煎，熱服。欲出汗以被覆之。如挾飲食，加枳實、山楂。腹疼加砂仁、蒼朮，減白朮。</p>
<p><u>敗毒散</u>　治四時疫癘，傷風有汗，風濕，身腫，體疼，惡風，口乾，日晡發熱。</p>
<p>茯苓　甘草　人參　桔梗　川芎　柴胡　前胡　枳殼　羌活　獨活（各等分）</p>
<p>生薑三片，薄荷五片，水煎服。</p>
<p><u>六神散</u>　治大熱發狂譫語。（方在狂門。）</p>
<p>漬法：</p>
<p><u>五枝湯</u>　治時疫用表藥太多，而肺金枯燥，以致腠理經密，不能得汗，而熱不解。</p>
<p>桑、槐、榆、桃、柳，各四十九條，煎湯浴之。少頃膚潤而汗出，熱因退矣。</p>
<p><u>闢疫丹</u></p>
<p>雄黃（末，一錢）　麝（半分）</p>
<p>用黑棗肉搗為丸，棗核大，硃砂為衣，綿包塞入鼻中，男左女右，入病家不染疫氣。</p>
<p><u>神仙百解散</u></p>
<p>茵陳　柴胡　前胡　人參　羌活　獨活　蒼朮（米泔浸，炒）　甘草　乾葛　白芍　升麻　防風　藁本　藿香　半夏　白朮（各一兩）　立春以後不加減。立夏以後一料內加柴胡、赤茯苓、川歸（各五錢）。　立秋以後減柴胡（一分），　不用川歸、赤茯苓，只加乾葛、肉桂（去粗皮，各一分）、　麻黃（去節五錢）。</p>
<p>立冬以後並無加減。一方無川歸，有黃芩（五錢。）</p>
<p>上為細末，每服三錢，水一盅半，姜三片，棗二枚，煎一盅，熱服。並進二服。如要表散，加蔥白三寸，淡豆豉三十粒，同煎服。以衣被蓋覆，汗出而愈。</p>

<h3>頭面腫</h3>
<p>（俗名鸕鶿瘟，一名蛤蟆瘟。）</p>
<p>車前草水煎服極效，大便秘者，加蜂蜜一匙。</p>
<p>多是少陽、陽明二經之火上壅，熱極而生風也。故腫每在兩頰車及耳前後。當用清降二法，防風通聖散加減治之。感之輕者，只清之亦自消散，不必加硝黃，恐藥過於病也。</p>
<p>予嘗治多加痰藥於清散之中，取效甚速。今列於下：</p>
<p>白殭蠶　天花粉　酒芩　酒連　大力子　甘草　北柴胡（各一錢）　貝母　元參　桔梗　枳殼（各八分）　連翹　石膏（各三分）　升麻（一錢）　蔥白（三根）　生薑（三片）　淡竹葉（廿片）</p>
<p>食後緩緩服之。大便秘結，加酒煨大黃一錢。</p>
<p>若被重劑瀉下太過，損傷中氣，脾弱泄瀉，面與項腫不退，此所謂上熱未除，中寒復生者也。以小柴胡湯加白朮、山藥、升麻、白芷，一補一消，庶幾保全。</p>
<p>大頭病與此亦相須而治。</p>
<p>丹溪曰：大頭天行病，乃濕熱在高巔之上。用羌活、酒芩、酒煨大黃，隨病加減，不可用降藥。</p>
<p>東垣有法有方，謂陽明邪熱太甚，資實少陽相火而為之，視其腫熱在何部，隨經治之當緩。勿令重劑過其病所。陽明之邪，首大腫。少陽之邪，出於耳前後。先以酒炒黃芩、黃連、炙甘草煎，頻頻少與呷之。食後再煎大黃、大力子，臨時加芒硝等分，亦時時呷之。俟邪氣少殺，只服前藥。未已，再如前次第服之。取大便，邪氣已即止。陽明渴加石膏；少陽渴加栝蔞根。陽明行經，升麻、芍藥、葛根、甘草；太陽行經，羌活、荊芥、防風。並與上藥相合服之。</p>
<p>或云頭痛酒芩，口渴乾葛，身疼羌活、桂枝、防風、芍藥。</p>
<p>海藏　神術湯　治內傷飲冷，外感寒邪，無汗者。</p>
<p>蒼朮（制）　防風（各二兩）　甘草（一兩，炒）</p>
<p>上㕮咀，加蔥、生薑同煎服。如太陽症，發熱惡寒，脈浮而緊者，加羌活二錢。如太陽證，脈浮緊中帶弦數者，是兼少陽也，加柴胡二錢。如太陽證，脈浮緊，中帶洪者，是兼陽明也，加黃芩二錢。婦人服者加當歸，或加藁本各二錢。如治吹乳，煎成調六一散三五錢，神效。</p>

<h4>又神術湯六氣加減例</h4>
<p>太陽寒水司天，加羌活、桂枝，餘歲非時變寒亦加，冬亦加。陽明燥金司大，加白芷、升麻，餘歲非時變涼濕亦加，秋亦加。少陽相火司天，加黃芩、地黃，餘歲非時變雨濕亦加，夏亦加。太陽濕土司天，加白朮、藁本，餘歲非時變熱濕亦加，夏末秋初亦加。少陰君火司天，加細辛、獨活，餘歲非時變熱亦加，春末夏初亦加。厥陰風木司天，加川芎、防風，餘歲非時變溫和亦加，春亦加。</p>
<p>以上神術湯六氣加減法，非止為司天之氣設也。至於歲之主氣，與月建日時同前應見者，皆當隨所見依例加減之。按海藏此論，與戴人云「病如不是當年氣，看與何年運氣同，便向此中求妙法，方知皆在至真中」之歌相表裡，實發前人之未發也。蓋海藏此論，所謂某氣司天加某藥者，治常氣之法也。所謂隨所應見加減者，治變氣之法也。戴人所謂看與何年同氣求治法者，亦治變氣之法也。能將二公之法，擴充行之，則《內經》運氣之本義燦然矣。夫《內經》論運氣，有常氣，有變氣。常氣者有定紀，如某年屬某氣司天，當寒；某年屬某氣司天，當熱是也。變氣者，無定紀，如某年屬某氣司天，當寒反變熱，當熱反寒是也。王氏註文，釋以經無定紀之變氣，作有定紀之常氣。使後學皆以年歲占運氣，而其應者十無一二，是以人莫之信，而其道湮晦久矣。二公生於數千百年之年，復啟其端而續之，功亦巨矣。</p>

<h2>火熱門</h2>
<p>（火之與熱，微甚之間而已，各標門戶，近贅，今歸之於一，便尋治也。）</p>

<h3>明火篇</h3>
<p>「五運六化篇」曰：君火之化熱，主春末夏初，行暄淑之令而不行炎暑，應君之德也。</p>
<p>生生子曰：讀書言火不一，於雜症中言者，往往至言火雜症，而兼令氣者，雖間有之，而未暢也。愚謂天有六氣，火居其二。地有五行，火居其一。人之五臟，德合五行，火之有二，君相是已。火之在易為離，離者內陰外陽，主乎動者也。動則生，故曰天不能遠火以生物，人不能遠火以有生。過動則變，而反消爍於物也。在御之何如爾！按《內經·氣交變大論篇》云：南方生熱，熱生火，其令熱，其變消爍，其災燔𤋲。又「運氣五行生死順逆篇」曰：火主於南，應夏，火之為言，化也。言能化生萬物也。顧其為疾，不獨待於君相，凡五志之火，皆生眚也。岐伯歷舉病機一十九條，而屬火者五。此先聖論火者大抵也。後之言火者，無論其他，且以丹溪之特識，乃分君火為人火，相火為天火。而後之人翕然頌之，愚竊以為未然也。夫火有天人，不可以君相而分屬天人，何也？六六之氣，以君火為二之氣，經以熱稱之。以相火為三之氣，經以暑稱之。是君相皆可以火稱也。惟人之攝養失宜，則五臟之火，隨觸而見。觸之於心之經，心之絡，心之臟，皆君火也，固可以人火稱之。若觸之於包絡，觸之於三焦，此相火也，亦可以人火稱也，而獨以天火稱之何哉？又曰：見於天者，出於龍雷，則木之氣，出於海，則水之氣。雖其取譬，無非欲狀相火之烈。然但可以論五臟厥陽之火，而非君相。令氣有定位，有倫序者言也。彼造化之所以生生無窮者，以其有不易之定體為之主，然後四時行而萬物生。蓋天人之理一致，若外內君相之火，亦必先有定位，而後可以言變化。惟善攝生者，其五行五志之火，有以默神其生生之功，故人莫得而見其端。及其過極，則酷烈之勢始見，書謂寂然不動，感而遂通是已。愚故曰：治火熱之症，必先察夫令氣之流行，而參治之可也。雖非火令司天之年，然一歲中，既有此君相二節之氣，治病者，安得舍令氣而不加察之乎？諸書又妄以命門為相火，而主方即以滋陰降火湯為專劑。以故今之治虛怯者，未數月而多至殞促。固司命者陰柄其權，或亦治火之源未徹，而妄投藥劑，有以致之乎？吾祁汪子良《醫學質疑》有外內君相篇，言之頗悉。言外者，有曰火邪自天，氣血感之而為病也。得非令氣之天火歟！言內者，有曰乃人之調養失宜，正氣自傷而為病也。得非所觸五志之人火者歟！外內之因不同，補瀉之治自別。以外君相言之，則有令氣之序；以內君相言之，則少陰、少陽、厥陰自明，五志之火自見也。況內外證治甚該，瑩然可法，似補前人所未臻。雖其所約諸方，未必能一一中其肯綮，推其意，極欲正其外內君相之名，表其虛虛實實之治，為後人作梯階，工之與致，不遑計也。而亦不以君相分天人也。愚故錄之於下，以俟明哲採焉。</p>

<h3>外內君相篇（祁邑汪子良著）</h3>
<p>夫火者，明曜燔灼者也。其性升燥，其氣鬱蒸，其色為赤，其聲為鳴，其味為苦，其始為溫，其變為寒。其為害也，十二經絡臟腑無所不至。（諸書以心為君火，以黃連瀉之。右腎命門為相火，以黃柏制之。以君相二火限於心腎，非也。）隨其所寓而名之君火相火之說，始於運氣諸篇，而近世諸書繼之曰：實火、虛火、人火、龍火，腎肝陰火，五志之火之類。其意雖各有所指，而天人外內之未瑩，則亦猶有惑也。夫外者，火邪自天，氣血感之而為病也。內者，人之調養失宜，正氣自傷而為病也。外內之因不同，補瀉之治自別。以外君相言之，經有六節之序，始於風木，終於寒水。自春分至小滿為二氣，君火，其令熱；自小滿至大暑為三氣，相火，其令暑。夫風火暑濕寒燥之六氣，迭相盛衰，以應六六之節，而君相當其二焉。君相云者，乃熱暑微甚之分耳。應則為平，變則為病，當其時則微，非其時則甚。（如非時而有大熱，則為瘟疫之病矣。）如君火之化熱，感之則手少陰心、太陽小腸臟腑主之。相火之化暑，人感之則手厥陰膻中、少陽三焦臟腑主之。夫君少陰也，而心又主血，血屬陰，為病主靜。相火少陽也，而膻中又主氣，氣屬陽，為病主動。故凡靜者，皆君火之症也。如痛癢瘡瘍，癰疽瘤氣，結核紅腫，鼻塞鼽嚏，吐酸瞀郁，血溢血泄，笑悲譫妄，惡寒戰慄，身熱轉筋，腹脹有聲，小便渾濁，淋秘，暴注下迫（舊有霍亂吐下太陰之症，今去之。）之類，皆君火使之然也。凡動者，皆相火之症也。如瞀瘛，暴喑，冒昧，躁攘，狂越，詈罵，驚駭，嘔湧，溢食，氣逆上衝，諸禁鼓慄，如喪神守，喉痹，耳鳴，耳聾，暴注，𣗬瘛，跗腫疼酸，暴病暴死之類，皆相火使之然也。夫君相之火，俱主於熱，宜用寒涼正治，但熱微甚之不同耳。其在表者發之，在裡者瀉之、利之、下之，半表半裡者和之。如柴胡、黃芩瀉肝膽之火，黃連瀉心火，木通瀉小腸火，芍藥瀉脾火，石膏瀉胃火，黃芩瀉肺火與大腸火，知母瀉腎火，黃柏瀉膀胱火，此外君相之症治者也。內之君相者，正氣自傷為病，有似火邪所發而實非也，如諸書所謂實火可瀉，虛火可補之類。夫實者，正氣之有餘也；虛者，正氣之不足也。蓋人之氣生髮於胃，聚於膻中，膻中者，乃心前空虛之位，名曰氣海，又曰宗氣。其氣之餘，由肺運於一身，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，以為生生不息之運用。若夫起居動靜調養失宜，過於勞倦、房事、醉飽，耽食肥甘辛辣厚味之屬，以致經絡臟腑因之受傷，則夫膻中之氣，隨其所寓鬱滯而為病。氣之有餘則為實火，氣之不足則為虛火。故曰君火者，猶人火也，可以水滅，可以正治，惟黃連之苦瀉之。相火者，猶龍火也，不以水滅，不以正治，順其性而折之，惟黃柏之辛制之。又曰：實火可瀉，黃連解毒之屬。虛火可補，參朮生甘草之屬，兼瀉兼緩。故內之君火者，實火也，猶人火也，宜用寒涼之味瀉之。如肝臟素熱，復加酒熱上行，而為目赤腫痛者，治用柴胡、黃芩、龍膽草之屬。又有肝經素有濕熱，又復感淫穢，以致肝經熱鬱而為下疳者，治用龍膽瀉肝湯之屬；或為便毒者，治用大消毒散之屬；或為楊梅瘡者，治用防風通聖散之屬。又有膽癉，因於謀慮不決，故膽虛氣上溢而為口苦者，治以膽募俞。又如小兒因聞異聲，內激膽熱而為驚搐者，治用瀉青丸之屬。又如過食膏粱之味，熱積於心，而為癰疽者，治用黃連解毒湯之屬。經曰：膏粱之變，足生大疔。（足，充足也。）又醉以入房，或臨房忍精，以致小腸膀胱熱鬱不散，而為淋濁者，治用黃柏、知母、木通、梔子之屬。又如有因勞動熱起於脾，而為痰涎帶血者，治用黃連、芍藥之屬。又如過食肥甘而為消中，或為中滿等症，治用三補丸之屬。經曰：肥者令人內熱，甘者令人中滿。又曰：消中熱中，皆富貴人也。又如醉以入房，酒熱鬱於脾胃，而為熱厥者，治宜解酒散熱，間服滋陰之劑。岐伯言熱厥者，此人必醉飽以入房，酒聚於脾胃不得散，酒氣與穀氣相薄，熱盛於中雲云。腎氣日衰，陽氣獨盛，故手足為之熱也。又有因於飽食，熱積大腸而為痔漏下血者，治用黃連、枳殼之屬。經曰：因於飽食，筋脈橫解，腸癖為痔。又如食滯，腸胃鬱熱不散，而為下痢赤白者，治用大承氣湯之屬。經曰：通因通用者此也。又如色欲不遂，腎熱內熾，而為遺精者，治用珍珠丸加椿根皮之屬。內之君火之大意蓋如是。內之相火者，虛火也，猶龍火也，宜分氣血而用甘溫之味補之。有因久視傷血，以致肝熱上騰，而為目赤腫痛者，治用四物湯加黃連、黃芩、柴胡之屬。又有肝血內虛而為發熱者，治用四物湯加黃柏、知母之屬。又有膽府虛熱而為不寐者，治用酸棗仁、竹葉之屬。又有少陽膽經血枯，不足以配陽氣，則氣鬱為熱而為瘰癧者，治用四物湯，生地、柴胡、黃芩、連翹、玄參、夏枯草之屬。或為耳鳴者，治用清氣化痰丸之屬。又有勞心過度，以致神不守舍，而為驚悸不寐等症，治用八物湯加酸棗仁、遠志，間服硃砂安神丸之屬。又有因於失志，心神受傷，而為癲風者，治用四物湯，間服硃砂安神丸之屬。又有抑鬱傷心，而為癰疽不起者，治用人參、黃耆、白朮、附子之屬。又有內傷心之元陽，而為惡寒者，治用人參、附子、赤石脂之屬。王太僕云：益火之源，以消陰翳之類是也。又有小腸膀胱氣虛，不能運化小便而為淋秘者，治用參、耆、朮、茯、木通之屬。經曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。又有勞倦傷脾而為大熱、氣喘、虛煩者，治用補中益氣湯之屬。經曰：有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱。又有勞倦傷脾，症現頭痛發熱，誤食寒涼之藥過多，而增譫語、鄭聲，脈數不鼓者，治用參、耆、白朮、當歸、附子、乾薑之屬。又有勞傷脾胃，陽氣不能上榮，而為頭痛，耳鳴，鼻塞，口淡等症，治用補中益氣湯加蔓荊子之屬。經曰：頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。又有飲食失節，與夫素齋，內傷脾胃，而脈虛身熱，咳嗽，腹脹，泄瀉等症，補中益氣湯加減治之。又有內傷胃腑，胃氣大虛而為嘔吐者，治用參、耆、白朮、砂仁、石菖蒲之屬。或為消穀善飢者，治用參、耆、甘草之屬。或為吐血者，治用參、朮、附子之屬。或為左齒痛者，治用參、耆、朮、歸、白芷、升麻之屬。或為腹脹者，治用參、耆、白朮、砂仁、木香之屬。經曰：塞因塞用之類是也。又有過欲腎虛，火炎於肺，而為喘嗽等症，治用六味地黃丸，加黃柏、知母、貝母、麥冬、五味之屬。又有肺氣內虛，不能運行，而為喘嗽膹郁等症，治用參、耆、朮、附、麥冬、五味、款冬花之屬。又有大腸氣虛，不能傳送，而為裡急後重，或為虛秘等症，治用補中益氣湯之屬。又有過欲傷腎，陰火內熾，而為耳鳴者，治用清上實下之劑。或為口鼻血溢者，治用四物湯加茅根，大小薊、阿膠之屬。或為骨蒸者，治用當歸、生地黃、胡黃連、知母、地骨皮之屬。或為熱從臍下起者，或為熱從足上起者，治用四物加黃柏、知母，間服六味地黃丸之屬。或為午後發熱者，治用當歸、地黃、枸杞、龜板之屬。王太僕云：壯水之主，以制陽光之類是已。內之相火之大意蓋如是。此外，猶有五志之火，亦屬正氣自傷，但因五志所發之不同耳。經曰：人有五志，以生喜怒悲思恐。若夫五志過度，則火發於中而為病耳。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，思則氣結，恐則氣下之類。夫五志過傷，非藥可治，乃以所勝治之。悲勝怒，喜勝悲，恐勝喜，怒勝思，思勝恐之類是已。夫悲可以勝怒，以悽惻苦楚之言感之；喜可以勝悲，以浪謔褻狎之言娛之；恐可以勝喜，以迫遽死亡之言怖之；怒可以勝思，以汙辱欺罔之言觸之；思可以勝恐，以慮彼亡此之言奪之之類是也。夫五志所傷未甚，正氣未虛，或可以藥治者有之。如青皮以瀉怒氣之逆，參耆以補悲氣之消，香附以開思氣之結，升柴以舉恐氣之降，惟夫喜則氣和志達，雖病亦微，不治可也。此五志之症治者也。又有內外兩傷之火，正氣自傷，復加火邪外傷，而為倦怠少氣，自汗身熱，失於視聽，脈虛等症。治用清暑益氣湯之屬。經曰：陽氣者，煩勞則張，精絕，澼積於夏，使人煎厥，目盲不可以視，耳聵不可以聽之類是也。又如元氣素虛，遇夏外熱傷氣，而為倦怠無力，頭疼，口淡等症，俗謂之注夏，治用參、耆、白朮、麥冬、五味、黃芩之類。又如足之太陽經氣不足，感受暑氣，而為惡寒發熱，身重疼痛，手足逆冷，小便已灑然毛聳，小有勞身即熱，口開，前板齒燥，脈弦細芤遲，仲景所謂中暍是也，治用白虎加人參湯之類。又有勞倦復感暑氣，而為身熱、神昏、溺澀等症，治用辰砂五苓散之類。又如胃氣內虛，因感暑氣，而為頭疼，身熱，泄瀉，脈洪而實者，治用柴苓散之類。又如遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則熱舍於腎，而為足不任身骨痿者，治用人參黃耆之類。經曰：骨痿者，生於大熱也。又如腎虛陰火上炎，而為勞熱咳嗽等症，復感夏暑傷之，其氣益甚，治用滋陰降火之劑。經曰：春夏劇秋冬瘥之類是也。又如內有痰火，外感暑氣，鼓激痰飲，塞礙心竅，而為卒倒，手足不知動躡者，欲謂之暑風是也。二陳湯加黃連、香薷主之。又如冬月過於房勞，精氣內竭，至春則無發生之氣，而為瘟疫者，治宜補中加以辛涼解表之劑。經曰：冬不藏精，春必病溫。又如冬月傷寒，寒邪未發，至春復感熱氣，而為大熱、頭疼、口渴、心躁、脈浮緊者，防風通聖散主之。經曰：冬傷於寒，春必病溫。此皆內外兩傷症治，並行而不悖焉者也。是知君相二火，以外言之，有春熱，夏暑，陽動，陰靜之分也。以內言之，有實瀉虛補，五志勝治，藥治之分也。以外內兩傷言之，有表裡、邪正、補瀉兼施之分也。是故內外君相，醫之廣用者也。其為道甚大，其為說甚雜，其為病甚多，其為變也甚速，其為御也甚難，非一方一法所可盡也。能明乎此，醫之為道，思過半矣。</p>

<h3>病機篇</h3>
<p>《內經》曰：諸病喘嘔，吐酸，暴注下迫，轉筋，小便渾濁，腹脹大，鼓之如鼓，癰疽瘍疹，瘤氣結核，霍亂瞀悶，郁腫，鼻塞鼽衄，血溢，血泄，淋閉，身熱，惡寒，戰慄，驚惑，悲笑譫妄，衄蔑血汙，此皆少陰君火之熱，乃心小腸之氣所為也。又曰：諸熱瞀瘛，暴喑，冒昧，躁擾狂越，罵詈驚駭，胕腫痠痛，氣逆衝上，禁慄如喪神守，嚏嘔，瘡瘍，喉痹，耳鳴及聾，嘔飲溢食不下，目迷不明，暴注瞤瘛，暴病暴死，此皆少陽相火，心包絡三焦之氣所為也。</p>
<p>《內經》曰：夫熱病者，皆傷寒之類也。陽勝則熱，陰虛則內熱，陽勝則外熱，內外皆熱，則喘而渴，故欲飲冷也。</p>
<p>陽勝則身熱腠理閉，喘粗為之俯仰，汗不出而熱，齒干，以煩冤腹滿死。能冬不能夏。</p>
<p>有四肢熱，逢風寒，如炙於火者，是人陰虛陽氣盛也。人身非常熱也，為之熱而煩滿者，陰氣少而陽氣勝，故熱而煩滿也。</p>
<p>大熱病，氣熱脈滿，是謂重實。尺寸脈俱虛，是謂重虛。粗大者，陰不足，陽有餘，為熱中也。</p>
<p>《脈經》曰：弦數多熱，數為熱極。脈數為虛為熱。寸口脈浮大而數者，名曰陽中之陽，病苦煩滿，身熱頭疼，腹中熱。寸口脈實，熱在脾肺，數為吐，為熱在胃口。關脈滑數，胃中有客熱，緩而滑為熱中。尺脈實，為身熱心痛，數為臍下熱痛。</p>
<p>又曰：熱病脈小或細，喘逆，不得大小便，腹大而脹，汗出而厥逆，泄注，脈大小不調，皆難治。熱病已得汗，而脈仍躁盛，此陽脈之極也，死。熱病不得汗，而脈躁盛者，此陽脈之極也，死。脈浮而澀，澀而身有熱者死。熱病脈躁盛，得汗而脈靜身涼者生。</p>

<h3>論熱在血氣之分</h3>
<p>東垣曰：晝則發熱，夜則安靜，是陽氣自旺於陽分也，宜柴胡飲子。晝則安靜，夜則發熱煩躁，是陽氣下陷入陰中也，宜四順飲子。名曰熱入血室。晝發熱煩躁，夜亦發熱煩躁，是重陽無陰也，當急瀉其陽，峻補其陰。</p>

<h3>論五臟有邪身熱各異</h3>
<p>以手捫摸有三法：輕手捫之則熱，重手捫之則不熱，是熱在皮毛血脈也。重按之筋骨之分則熱，蒸手極甚，輕手則不熱，是邪在筋骨之間也。輕手捫之不熱，重力按之亦不熱，不輕不重按之則熱，是在筋骨之上，皮毛血脈之下，乃熱在肌肉也。</p>
<p>肺熱者，輕手乃得，微按全無，日西熱甚，乃皮毛之熱。其證必見喘咳，寒熱。輕者瀉白散，重者涼膈散、地骨皮散。</p>
<p>心熱者，微按至皮膚之下，肌肉之上，輕手乃得，微按至皮毛之下則熱，少加力按之，則全不熱，是熱在血脈也。其證心煩，心痛，掌中熱而噦。以黃連瀉心湯、導赤散、硃砂安神丸。</p>
<p>脾熱者，輕手捫之不熱，重按之筋骨又不熱，不輕不重，在輕手重手之間，熱在肌肉，遇夜尤甚。其證必怠惰嗜臥，四肢不收，無氣以動。瀉黃散。</p>
<p>肝熱者，重按之肌肉之下至骨之上，乃肝之熱，寅卯間尤甚，其脈弦，四肢滿悶，便難，轉筋，多怒多驚，四肢困熱，筋病不能起於床。瀉青丸、柴胡飲子。</p>
<p>腎熱者，輕手重手俱不熱，極重力按至骨分，其熱蒸手如火。其人骨蘇蘇如蟲蝕，其骨因熱不任，亦不能起於床。滋腎丸主之。</p>
<p>面熱者，足陽明。口中熱如膠，足少陰。口熱舌乾，足少陰。耳鼽熱若寒，手太陽。掌中熱，手厥陰、少陰、太陰。足下熱而痛，足少陰。足外熱，足少陽。身熱膚痛，手少陰。身前熱，足陽明。灑淅寒熱，手太陰。肩上熱，肩如拔，手太陽。中熱而喘，足少陰。肩背熱及足小指外膁脛踝後皆熱，足太陽。一身盡熱，狂而妄聞，妄見，妄言，足陽明。熱而筋縱緩不收，陰痿，足陽明。</p>

<h3>論表裡熱</h3>
<p>《病機機要》云：有表而熱者，謂之表熱。無表而熱者，謂之裡熱。有暴熱而為熱者，乃久不宣通而致也。有服溫藥而為熱者，有惡寒戰慄熱者。治法，小熱之氣，涼以和之。大熱之氣，寒以取之。甚熱之氣，以汗發之。發之不盡，則逆制之。制不盡，求其屬以衰之。苦者治臟，髒病陰而居內。辛者治腑，腑屬陽而在外。故內者下之，外者發之。又宜養血益陰，其熱自愈。</p>
<p>《內經》曰：陰虛生內熱者，因有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱。陽盛則外熱者，因上焦不通利，則皮膚緻密，腠理閉塞，玄府不通，衛氣不得泄，故外熱。</p>
<p>東垣曰：發熱惡寒，大渴不止，煩躁，肌熱，不欲近衣，其脈洪大，按之無力者，或無目痛鼻干者，非白虎湯證也。此血虛發躁，當歸補血湯主之。</p>
<p>又曰：仲景論內外不足發熱自汗之症，大禁發汗。若飲食勞倦，雜病發熱，自汗表虛之症，認作有餘，便用麻黃髮之，汗大出則表益虛也。</p>
<p>《內經》曰：人數醉，若飽以入房，氣聚於脾中不得散，酒氣與穀氣相薄，熱盛於中，遍於身內，熱而溺赤也。</p>
<p>飲食不節，起居不時者陰受之。入六腑則身熱不得臥，上為喘呼。</p>
<p>王好古曰：一身盡熱，先太陽也，從外而之內者，先無形也，為外傷。手足不和，兩脅俱熱如火，先少陽也。彼內而之外者，先有形也，為內傷。</p>
<p>《要略》曰：發熱身疼，而身如薰橘者，濕也。一身盡痛，發熱，日晡轉劇者，名風濕。汗出而身熱者，風也。身熱脈弦數，戰慄而不惡寒者，癉瘧也。發熱惡寒，脈浮數者，溫病也。身熱頭疼，自汗多眠，陽脈浮滑，陰脈濡弱者，風濕也。中脘有痰，令人憎寒發熱，自汗惡風，寸口脈浮，胸痞滿，有類傷寒，但頭不痛，項不強為異耳。虛煩與傷寒相似，身熱，脈不浮緊，不惡寒，但熱而煩，惟頭不痛，四肢熱者，火乘脾土，脾主四肢，故熱也。手心熱者，心與包絡火盛也。身體沉重，走注疼痛，乃濕熱相搏，風熱鬱而不得伸也。</p>
<p>東垣云：四肢發熱者，或口乾，舌乾，咽乾。蓋心生火，小腸主熱，火熱來乘主位，乃濕熱相合，故煩躁悶亂也。</p>
<p>王太僕曰：熱來復去，晝見夜伏，夜發晝見，時節而動，是無火也。</p>

<h3>論雜病發熱惡寒與傷寒不同</h3>
<p>許學士曰：仲景云：假令寸口脈微，名曰陽不足，陰氣上入陽中，則灑淅惡寒也。尺脈弱，名曰陰不足，陽氣下陷入陰中，則發熱也。此謂元氣受病而然也。又云：陽微則惡寒，陰弱則發熱。此醫發其汗，使陽氣微，又大下之，令陰氣弱。此謂醫所病而然也。大抵陰不足，陽往從之，故陽內陷，則發熱。陽不足，陰往乘之，故陰上入陽中，則惡寒。陰陽不歸其分，故寒熱交爭，是以發熱而惡寒也。</p>
<p>《原病式》曰：身熱惡寒，熱在表也。邪熱在表而淺，邪畏其正，故病熱而反惡寒也。或言惡寒為寒在表，或言身熱惡寒為熱在皮膚，寒在骨髓，皆誤也。仲景法曰：無陽病寒，不可發汗。又言身熱惡寒，麻黃湯汗之，汗泄熱去，身涼即安。然則豈有寒者歟！大法煩躁多渴，欲寒惡熱，為病熱也。亦有亢則害承乃制之，則病熱甚而反覺其冷者也。雖覺其冷，而病為熱，實非冷也。其病熱鬱甚而反惡寒，得寒轉甚，而得暖少愈者，謂暖則腠理疏通，而陽氣得散，怫熱稍退，故少愈也。其寒則腠理固密，陽氣怫鬱，而熱轉甚，故病加爾。上下中外，周身皆然，俗因之妄謂寒病，誤以熱藥投之，為害多矣。</p>
<p>劉宗厚曰：按此數論，並言雜病陰陽相乘，及火熱甚，反兼水化為病，亢則害承乃制之例。但河間所引傷寒身熱寒熱，與仲景及《明理論》義不相合。詳趙嗣真《明理論》云：往來寒熱者，邪正分爭也。邪氣之入也，正氣不與之爭，則但熱而無寒；若邪正分爭，於是寒熱作矣。蓋以寒邪為陰，熱邪為陽，里分為陰，表分為陽。邪之客於表也，為寒，邪與陽爭則為寒矣；邪之入於裡也，為熱，邪與陰爭則為熱矣；若邪在半表半裡之間，外與陽爭而為寒，內與陰爭而為熱，表裡之不拘，內外之無定，由是寒熱且往且來，日有至於三五，甚者則數發也。若以陰陽相勝，陽不足則先寒後熱，陰不足則先熱後寒。此特論雜病，陰陽二氣自相乘勝然也，非不可以語傷寒。斯論為甚精切，深合仲景之意，蓋不惟釋疑於《活人書》而已。</p>
<p>又按河間言，惡寒為寒在表，或身熱惡寒為熱在皮膚寒在骨髓，皆誤也。而《活人書》亦以此為表裡言之。故趙氏曰：詳分皮膚骨髓，而不曰表裡者，蓋以皮、脈、肉、筋、骨五者，《素問》以為五臟之合，主於外而充於身者也。惟曰臟，曰腑，方可言里。可見皮膚即骨髓之上，外部浮淺之分。骨髓則皮膚之下，外部深沉之分。與經絡屬表，臟腑屬裡之例不同。況仲景出此症於太陽篇首，其為表症明矣。是知虛弱素寒之人，感邪發熱，熱邪浮淺，不勝沉寒，故外怯而欲得近衣。此所謂熱在皮膚，寒在骨髓，用辛溫。至於壯盛素熱之人，或酒客輩，感邪之初，寒未變熱，陰邪閉於伏熱，陰凝於外，熱鬱於內，故內煩而不欲近衣，此所謂寒在皮膚，熱在骨髓，用辛涼必矣。一發之餘，表解正和，此仲景不言之妙。若以皮膚為表，骨髓為里，則麻黃湯證，骨節疼痛，其可名為有表復有里之症耶？然仲景傷寒一書，人但知為方家之祖，而未解作秦漢文字看，故於大經大法之意，反有疑似。而後世賴其餘澤者，往往類輯傷寒方論，其間失其本義，及穿鑿者亦有之。矧以雜病為論，但引其例乎？茲趙氏釋疑，可謂得其旨趣。且《黃帝針經》有論皮寒熱，肌寒熱，骨寒熱等例。如此則仲景所論，分邪在皮膚骨髓之殊，雖欲以盡證例之變，蓋自有所本云。</p>

<h3>惡寒非寒惡熱非熱論</h3>
<p>丹溪曰：經云：惡寒戰慄者，皆屬於熱。又云：禁慄如喪神守，皆屬於火。惡寒者，雖當暑月，若遇風霜，重綿在身，自覺凜凜戰慄。禁慄，動搖之貌。如喪神守，惡寒之甚。《病原式》曰：病熱甚而反覺其寒，此為病熱，實非寒也。或曰：往往見有得熱藥而少愈者，何也？予曰：病熱之人，其氣炎上，郁為痰飲，抑遏清道，陰氣不升，病熱尤甚。積痰得熱，亦為暫退，熱勢助邪，其病益深。或曰寒勢如此，誰敢以寒涼與之，非殺而何？予曰：古人遇戰慄之症，有以大承氣湯下燥糞而愈者。惡寒戰慄，明是熱症，但有虛實之分耳。經曰：陰虛則發熱。夫陽在外，為陰之衛，陰在內，為陽之守。精神外馳，嗜欲無節，陰氣耗散，陽無所附，遂致浮散於肌表之間，而惡熱也，實非有熱，當作陰虛治之，而用補養之法可也。</p>
<p><u>瀉白散</u>　治肺熱。</p>
<p>桑白皮　地骨皮（各一兩）　甘草（五錢）</p>
<p>為末，水調服。</p>
<p><u>清金丸</u>　瀉肺火。</p>
<p>黃芩（炒）</p>
<p>為末，水丸，沸湯下。</p>
<p><u>黃連瀉心湯</u>　治心熱。</p>
<p>黃連（炒）</p>
<p>為末，水調二三分，量人大小與之。</p>
<p><u>導赤散</u>　治小腸實熱。</p>
<p>生地　木通　甘草（各等分）　入竹葉煎服。</p>
<p><u>調胃承氣湯</u>　治脾熱胃熱。</p>
<p>大黃　芒硝（各一兩）　甘草（五錢）　水煎服。</p>
<p><u>瀉黃散</u></p>
<p>藿香（七錢）　山梔（一兩）　石膏（五錢）　甘草（三兩）　防風（四兩）</p>
<p>上為末，用蜜酒拌，略炒服。</p>
<p><u>柴胡飲子</u>　治肝熱。</p>
<p>柴胡　人參　黃芩　甘草　大黃　川歸　芍藥</p>
<p>各等分，每服七錢，姜三片，水煎服。</p>
<p><u>抑青丸</u>　瀉肝。</p>
<p>黃連　薑汁炒為末，粥丸，沸湯下。</p>
<p><u>左金丸</u>　治肝火。</p>
<p>黃連（六兩）　吳茱萸湯煮少時，為末，粥丸，陳皮、白朮湯吞下。</p>
<p><u>瀉青丸</u></p>
<p>川歸　川芎　山梔　大黃　羌活　防風　龍膽草</p>
<p>為末，蜜丸。</p>
<p>本方去川芎、羌活、防風，加黃連、黃柏、黃芩、蘆薈、青黛各五錢，木香一錢，麝香五分，名當歸龍薈丸。</p>
<p><u>滋腎丸</u>　治腎熱。</p>
<p>黃柏（三錢）　知母（三錢）　桂（一錢半）</p>
<p>為末，蜜丸。</p>
<p><u>涼膈散</u>　治積熱煩渴，面熱唇焦，咽燥舌腫，喉閉，目赤，鼻衄，項結硬，口舌生瘡，譫妄，燥澀，便溺閉結。</p>
<p>連翹（四兩）　朴硝　大黃（各二兩）　薄荷　黃芩　梔子　甘草（炙。各一兩）</p>
<p>為末，每服三錢，加竹葉五七片，水煎。</p>
<p><u>洗心散</u>　治心肺積熱，頭目昏疼，肩背拘急，肢節煩痛，唇焦咽腫，痰壅唾黏，溺澀便秘。</p>
<p>白朮（一兩半）　麻黃　川歸　荊芥　芍藥　甘草　大黃（各六兩）</p>
<p>每服二錢，入生薑、薄荷少許，同煎服。</p>
<p><u>三黃丸</u>　通治三焦熱。去大黃加黃柏名三補丸。</p>
<p>黃連　黃芩　大黃（各等分）</p>
<p>為末，煉蜜丸，桐子大，每服三十丸。</p>
<p><u>四順清涼飲子</u>　治一切丹毒，積熱壅滯，咽痛。</p>
<p>川歸　甘草（炙）　赤芍　大黃</p>
<p>每服七錢，水煎服。</p>
<p><u>黃連解毒湯</u>　治大熱甚，煩躁不得眠。</p>
<p>黃連（七錢半）　黃柏　梔子（各五錢）　黃芩（一兩）</p>
<p>每服五錢，水煎服。加防風、連翹為大金花丸，治風熱。加柴胡，治小兒潮熱。與四物相合，治婦人潮熱。</p>
<p><u>當歸承氣湯</u>　治熱發於上，不利於下，陽狂奔走，罵詈，不避親疏。</p>
<p>當歸　大黃（各五錢）　芒硝（四錢半）　甘草（二錢半）</p>
<p>上分二帖，姜三片，棗二枚，水煎服。</p>
<p><u>人參散</u>　治身熱頭痛，積熱在胸，服此神妙。</p>
<p>石膏　甘草（各一兩）　滑石（四兩）　寒水石（三兩）　人參（五錢）</p>
<p>為末，每服一錢，或二錢，溫水調下，早晚各一服。兼服金花丸妙。</p>
<p><u>四制黃柏丸</u></p>
<p>黃柏（去粗皮淨四斤，一斤以好酒浸，一斤米泔水浸，一斤蜜糖水浸。）</p>
<p>上俱用瓷器浸之，三味俱要沒二指為度。冬月浸七日，夏浸三日，春秋五日，濾出曬乾，仍存余汁待後用。再將黃柏一斤，切作五寸長，用真酥油半斤，以瓷碗盛之。先將銅銚將水熬滾，再將酥油連碗入水溶化，將黃柏以微火炒熱，用棕刷蘸酥，徐徐刷上，且刷且炙，各使透徹，切忌焦黑，炙畢放於冷地上，以瓷碗覆之二日去火毒，並前共為細末，以前存原汁和為丸，如汁不敷，再加蜜酒兌均和之。丸如梧子大，每空心及臨臥，酒吞下五七十丸，徐以干物壓之。此藥滋腎降火化痰之聖藥也。若吐血遺精，服半月即愈。如相火周身疼痛，減黃柏二斤，加犀角一兩，為末，入前丸中。</p>
<p><u>天門冬膏</u></p>
<p>以生天門冬不拘多少，去皮心，搗絞汁，盛瓷器內，以鍋熬滾水，入門冬，連瓷器於中，煮至滴水成珠，以瓷罐收貯，每服二三匙，沸湯點服。如無生者，以干者煮汁熬膏亦可。或以天門冬製為末，每服二三錢亦可。</p>
<p><u>前胡散</u>　治胃氣實熱，唇口乾裂，中心熱躁，大便秘結，非時煩渴，睡中口內生涎。</p>
<p>大黃（五錢）　桔梗　枳殼　前胡　杏仁（各一錢）　葛根（二錢）</p>
<p>上為末，每服二錢，入姜煎服。</p>
<p><u>赤茯苓湯</u>　治膀胱實熱，腹脹，小便不通，口苦舌乾，咽腫不利。</p>
<p>豬苓　葵子　枳實　瞿麥　木通　黃芩　滑石　甘草　赤苓　車前子（各等分）</p>
<p>入姜水煎，食前服。</p>
<p>東垣　瀉陰火升陽湯　治肌熱，煩熱面赤，食少，喘咳痰盛，脈右關緩弱，或弦，或浮數。</p>
<p>羌活　甘草（炙）　黃耆　蒼朮（各一兩）　升麻（八錢）　柴胡（一兩半）　人參　黃芩（各七錢）　黃連（酒炒，五錢）　石膏（五錢，深秋勿用）</p>
<p>上每服一兩，或五七錢，水煎服。</p>
<p><u>升麻散火湯</u>　治男子婦人四肢發熱，肌熱，筋痹熱，骨髓中熱，發睏熱如燎，捫之烙手，此多血虛而得之。或胃虛過食冷物，抑遏陽氣於脾土之中，火鬱則發之。</p>
<p>升麻　葛根　羌活　獨活（各五分）　防風（三分）　柴胡（八分）　甘草（炙，三分）　白芍（五分）　生甘草（二分）</p>
<p>水煎，稍熱服。</p>
<p><u>千金麥門冬湯</u>　治諸疾後，火熱乘肺，咳嗽有血，胸脅脹滿，上氣羸瘦，五心煩熱，渴而煩悶。</p>
<p>麥冬　桑白皮　生地（各一兩）　半夏　紫菀　桔梗　淡竹葉　麻黃（各七錢半）　五味（五錢）　甘草（五錢）</p>
<p>每服七錢，水煎服。</p>
<p>《拔萃方》　地骨皮散　治渾身壯熱，脈長而滑，陽毒火熾發渴。</p>
<p>地骨皮　茯苓（各五錢）　柴胡　黃芩　生地　知母（各一兩）　石膏（二兩）　羌活　麻黃（各七錢半。若有汗者，減此二味）</p>
<p>上每服一兩，入姜煎服。</p>
<p><u>麥門冬散</u>　治丈夫婦人，蘊積邪熱，心胸煩悶，咽乾口燥，睡臥不安，或大小腸不利，口舌生瘡。</p>
<p>芒硝（一兩）　麥冬（三錢）　小草　黃連　升麻　犀角屑　甘草（炙）　黃芩　枳殼　大青（各五錢）</p>
<p>每服三錢，水煎服。</p>
<p><u>真珠散</u>　治男女五臟積熱，毒氣上攻，心胸煩悶，口乾舌燥，精神恍惚，悶亂，坐臥不安。</p>
<p>琥珀　真珠粉　天花粉　鐵粉　硃砂　甘草　牙硝　寒水石（煅）　大黃（各等分）</p>
<p>為極細末，每一錢，竹葉湯下。</p>
<p><u>紫雪</u>　治內外煩熱不解。口中生瘡，狂易叫走。解諸熱毒、藥毒、邪熱、驚癇百病。</p>
<p>黃金（百兩）　寒水石　磁石　石膏　滑石（各一斤，研）</p>
<p>以上用水一石，煮至四斗，去渣，入下項：</p>
<p>炙甘草（八兩）　羚羊角屑　犀角屑　青木香　沉香（各五兩）　丁香（一兩）　升麻　玄參（並銼細。各一斤）</p>
<p>以上再煮至一斗五升，入下項：</p>
<p>硝石（四斤，芒亦得，每斤得七兩七錢五分）　朴硝（十斤，淨）</p>
<p>以上入前汁中，微火煎，柳枝不住手攪，候有七斤，投放木盆中半日，欲凝，入下項藥，攪令勻，入硃砂三兩。</p>
<p>當門子（一兩二錢五分）　上藥成紫色霜雪，每服二錢或一錢，冷水調下。大人小兒，消息虛實加減，食後服。</p>
<p><u>千金黑奴丸</u>　治火熱陽毒，發斑，發狂，煩躁，大渴倍常。</p>
<p>黃芩　釜底煤　芒硝　灶突墨　梁上塵　麻黃　小麥奴　大黃（各一兩）</p>
<p>上為末，煉蜜為丸，彈子大，新汲水化服。不定，再服半丸，飲水盡足。當發寒，寒已汗出乃瘥。未汗再服半丸。渴不甚者勿與之。</p>

<h1>第二卷</h1>

<h2>暑門</h2>

<h3>明暑篇</h3>
<p>「五運六化篇」曰：相火之化，暑，主於夏。夏之為言大也，與午同意。炎暑乃行，有中、有冒、有傷，有暑風，乃三之氣也。</p>
<p>《內經）曰：因於暑，汗，煩則喘渴，靜則多言。體若燔炭，汗出而散。先夏至日發者為病溫，後夏至日發為病暑，暑當與汗皆出勿止。</p>
<p>脈虛身熱，得之傷暑。</p>
<p>《難經》曰：傷暑得之為正邪，火自病也。當惡臭，其病身熱而煩，心痛，其脈浮大而散。</p>
<p>潔古曰：靜而得之為中暑，動而得之為中熱，中暑者為陰症，中熱者為陽症。</p>
<p>東垣曰：暑熱之時，無病之人，或避暑熱，納涼於深堂大廈得之者，名曰中暑。其病頭痛，惡寒，身形拘急，肢節疼痛而煩心，肌膚火熱，無汗。為房室之陰寒所遏，使周身陽氣不得伸越。多以大順散熱藥主之是也。若行人農夫，於日中勞役得之者，名曰中熱。其病必苦頭痛，發燥熱，惡熱，捫之肌膚大熱，必大渴引飲，汗大泄，無氣以動。乃為天熱外傷肺氣，蒼朮白虎湯涼劑主之。</p>
<p>劉宗厚曰：按此論中暑，即仲景所謂中暍是也。只作暑熱分之，可見有陰陽二症受病不同。夏月受病，有陰寒所遏，使周身陽氣不得伸越，以大順散主之者，為中暑。蓋當暑月名之，猶冬月發熱為傷寒也。但中熱治例，雖云用蒼朮白虎湯，而又處清暑益氣之法。況大順散一方，是仲景太陽例藥，然東垣施用，諒不如此，必有若益氣湯證例，發揮曄曄者，惜乎無傳，故使後人不能無疑也。詳後所論。矧中暑證，亦有於勞役動而得者，中熱證，亦有於避暑靜而得之者。大抵因人元氣虛實不同，故所受亦異，為治豈得而無變法哉。</p>
<p>陳無擇曰：暑熱喜歸心，心中之，使人噎悶，昏不知人。入肝則眩暈頑痹，入脾則昏睡不覺，入肺則喘滿痿躄，入腎則消渴。凡中暍者死。治之切不得用冷，惟宜溫養，得冷則死。道途中無湯，即以熱土熨臍中，仍以熱溺沃之，概可見矣。凡覺中暑，急嚼生薑一大塊，水送下，如已迷悶，嚼大蒜一瓣，水送下，如不能嚼，水研灌之，立醒。</p>
<p>治暑之法，清心利小便甚好。若自汗甚者，不可利小便，宜白虎湯清解之。次分表裡治之。如在表，頭疼惡寒，雙解散加香薷，及二香散、香薷飲之類解之。如在半表半裡，泄瀉煩渴，飲水吐逆者，五苓散治之。熱甚煩渴者，益元散清之。若表解裡熱甚，宜半夏解毒湯，下神芎丸、酒蒸黃連丸等。或人平素弱，及老人冒暑，脈微，下利，渴而喜溫，及厥冷不省人事，宜竹葉石膏湯加熟附半個，冷飲，次以來復丹、五苓散治之。凡夏暑症不可服諸熱燥劑。致斑毒發黃，小水不通，悶亂而死矣。</p>
<p>盛夏發熱，有傷寒冒暑二證，若熱有進退則為冒暑，一向熱不止則為傷寒。</p>
<p>林氏曰：中暑之證，面垢悶倒，昏不知人，冷汗自出，手足微冷，或吐或瀉，或喘或滿，其脈浮虛，名曰暑風。慎不可用冷水及純大寒之劑。即以蘇合香丸，薑湯調灌，或研蒜水灌之，醒後用清暑之藥調理。又有因暑氣入於心包絡，而鼓激痰塞心竅，卒倒不語者，急宜吐出痰涎，隨用導痰湯合黃連香薷飲，加竹瀝、薑汁。</p>
<p>丹溪云：暑乃夏月炎暑也。盛熱之氣著人也。有冒、有傷、有中，三者有輕重之分，虛實之辨。或腹痛水瀉者，脾與大腸受之。噁心者，胃口有痰飲也。此二者冒暑也，可用黃連香薷飲、清暑益氣湯。蓋黃連退暑熱，香薷消蓄水。或身熱頭疼，躁亂不寧者，或身如針刺者，此為熱傷在分肉也。當以解毒白虎湯加柴胡，氣虛者加人參。或咳嗽，發寒熱，盜汗出不止，脈數者，熱在肺經，用清肺湯、柴胡天水散之類。急治則可，遲則不救。火乘金，此為中暑。</p>
<p>凡治病須要明白辨別，慎勿混同施治。春秋間亦或有之，切莫執一，隨病處方為妙。</p>
<p>〔按〕傷暑與傷寒，身皆發熱，不可不辨明施治。蓋寒傷形，熱傷氣，傷寒則外惡寒而脈浮緊。經曰：脈盛身寒，得之傷寒。脈虛身熱，得之傷暑。傷暑則不惡寒而脈虛為異也。故從小柴胡湯，渴加知母、石膏，或人參白虎湯，或清暑益氣湯。</p>
<p><u>人參白虎湯</u>　治暑熱發渴脈虛。</p>
<p>人參（一錢半）　知母（二錢）　石膏（五錢）　甘草（一錢）　梗米（一合）　水煎服。</p>
<p><u>竹葉石膏湯</u></p>
<p>石膏（一兩）　半夏（二錢半）　甘草　人參（各二錢）　麥門冬（五錢）　竹葉（十片）</p>
<p>每服一兩，生薑三片，水煎服。</p>
<p><u>十味香薷飲</u>　治伏暑，身倦，神昏，頭重，吐利。</p>
<p>香薷（一兩）　人參　陳皮　白朮　茯苓　黃耆　木瓜　厚朴　白扁豆　甘草（各五錢）</p>
<p>每服一兩，水煎服。</p>
<p>一方無參、耆、陳皮，加紫蘇、藿香、檀香各等分，名消暑十全飲。除暑渴霍亂吐瀉。</p>
<p><u>益元散</u>　治熱而煩悶，小便赤澀。</p>
<p>滑石（六兩）　甘草（一兩）</p>
<p>上為末，每服二錢或三錢，冷水調下，燈心湯亦可。熱盛加辰砂。欲發汗，用蔥白湯調。</p>
<p><u>五苓散</u></p>
<p>白朮　茯苓　豬苓（各一兩半）　澤瀉（二兩半）　桂（一兩）</p>
<p>上為末，每服二三錢，熱湯調下。</p>
<p>加辰砂，名辰砂五苓散。</p>
<p><u>縮脾飲</u>　除暑渴，止吐瀉。</p>
<p>砂仁　草果　烏梅肉　甘草（炙。各四兩）　扁豆　乾葛（各二兩）</p>
<p>每服六錢，水煎冷服。</p>
<p><u>大順散</u>　治冒暑伏熱，引飲過多，脾胃受濕，水穀不分，氣逆，霍亂嘔吐。</p>
<p>甘草　乾薑　杏仁（去皮尖）　桂</p>
<p>上先將甘草用白砂炒黃，次入姜，卻下杏仁，以不作聲為度。篩去砂，入桂為末，每服二三錢，水煎溫服。</p>
<p>如煩躁，井花水調服，以沸湯點服亦得。</p>
<p><u>來復丹</u>　治伏暑泄瀉，身熱脈弱。</p>
<p>硝石（一兩，同硫黃火上微炒，用柳條攪，結砂子，不可火大）　太陰玄精石（一兩，研）　硫黃（一兩）　青皮　五靈脂（去砂土）　陳皮（各二兩）</p>
<p>上為末，好醋糊為丸，綠豆大，空心米飲下二三十丸。</p>
<p><u>大黃龍丸</u>　中暑昏暈，身熱惡寒，頭痛，或往來寒熱，煩渴吐瀉。</p>
<p>舶上硫黃　硝石（各一兩）　雄黃　滑石　白礬（各五錢）　寒食麵（四兩）</p>
<p>上為末，滴水丸，如梧子大，每服五丸至七丸，漸加至四十丸。</p>
<p>劉宗厚曰：此藥通利三焦，分理陰陽，溫胃開結，治揮霍變亂，神志昏憒，元氣下降者甚捷。然病因實火濕熱者勿用。</p>
<p>子和　桂苓甘露飲</p>
<p>桂　人參　藿香（各半兩）　茯苓　白朮　甘草　葛根　澤瀉　石膏　寒水石（各一兩）　木香（一錢）</p>
<p>為末，白湯調三錢。</p>
<p><u>宣明桂苓甘露飲</u></p>
<p>茯苓　澤瀉（各一兩）　石膏　寒水石（各二兩）　滑石（四兩）　白朮　桂　豬苓（各半兩）</p>
<p>為末，溫湯調下二三錢。</p>
<p><u>生脈散</u></p>
<p>人參　五味子　麥門冬（各二錢）</p>
<p>水煎服。一方加黃耆、甘草。</p>
<p><u>卻暑散</u>　治冒暑伏熱，頭目眩暈，嘔吐，瀉痢，煩渴，背寒，面垢。</p>
<p>赤茯苓　甘草（生。各四兩）　寒食麵　生薑（各一斤）</p>
<p>上為末，每服二錢，白湯下。</p>
<p><u>冷香飲子</u>　治傷暑暍，霍亂，腹痛，煩躁，脈沉微或伏。</p>
<p>草果仁（三兩）　附子　陳皮（各一兩）　甘草（五錢）</p>
<p>每服一兩，水煎，入姜，冷服。</p>
<p><u>黃連解毒湯</u>（方在火門）</p>
<p><u>二氣丹</u>　伏暑傷冷，二氣交錯，中脘痞悶，或頭痛惡心並治。</p>
<p>硝石　硫黃（各等分）</p>
<p>上為末，銀器內文武火炒令鵝黃色，再輾細，用糯米煮糊為丸，如桐子大，每服四十丸，新汲水下。</p>
<p><u>香薷丸</u>　大人小兒傷暑伏熱，燥渴瞀悶，頭目昏眩，胸膈煩滿，嘔噦噁心，口苦舌乾，肢體困倦，不思飲食。或發霍亂，吐利，轉筋，並治。</p>
<p>香薷（去根，一兩）　木瓜　紫蘇葉　藿香（洗）　茯神（去心。各半兩）　甘草（炙）　檀香　丁香（各二錢半）</p>
<p>上為末，煉蜜和丸，雞頭子大，每服一丸至二丸，細嚼，溫湯下，或新汲水化下。</p>
<p><u>春澤湯</u>　伏暑發熱，煩渴引飲，小便不利，兼治傷寒陰陽不分，疑似之間，最宜服此。</p>
<p>澤瀉（三錢）　豬苓　茯苓　白朮（各一錢）　桂心　柴胡（各一錢）　人參　麥門冬（各一錢半）</p>
<p>渴甚去桂，加五味子、黃連各二錢。</p>
<p><u>香樸飲子</u>　大人小兒伏暑，吐瀉，虛煩，悶亂。</p>
<p>人參　烏梅肉　茯苓　甘草（炙）　紫蘇　澤瀉　香薷　半夏曲　白扁豆　木瓜　厚朴（薑製。各一錢）</p>
<p>姜三片，棗一枚，水煎服。</p>
<p><u>清暑六和湯</u>　心脾不調，氣不升降，霍亂轉筋，嘔吐泄瀉，寒熱交作，痰喘咳嗽，胃脘痞滿，頭目昏痛，肢體浮腫，嗜臥倦怠，小便赤澀。並傷寒陰陽不分，冒暑伏熱煩悶，或成痢疾，中酒煩渴畏食。</p>
<p>砂仁　半夏（泡）　杏仁（去皮尖）　人參　藿香　扁豆　赤茯苓　厚朴（薑製）　木瓜（各一錢）　甘草（炙，五分）</p>
<p>姜五片，棗一枚，水煎服。</p>
<p><u>消暑十全散</u>　伏暑，胃氣不和，心腹滿痛。</p>
<p>香薷　扁豆　厚朴（薑製）　甘草（炙）　紫蘇　白朮　茯苓　藿香　木爪　檀香（各一錢）</p>
<p>姜三片，水煎服。</p>
<p><u>黃龍丸</u>　《和劑》方　治伏暑發熱，嘔吐噁心。</p>
<p>黃連（淨，三十二兩）　好酒（五升）</p>
<p>煮干，研為細末，麵糊丸，梧子大，每服五十丸，白湯下。</p>
<p><u>枇杷葉散</u>　治暑毒攻心，衄血嘔血，或吐瀉作渴。</p>
<p>香薷（二錢）　厚朴（姜炒，一錢半）　甘草（炙，一錢半）　麥門冬　木瓜　茅根（各一錢）　枇杷葉　陳皮　丁香（各半錢）</p>
<p>每服三五錢，姜水煎服。</p>

<h3>注夏</h3>
<p>子和曰：痿之作也，皆五月、六月、七月之時。午者少陰君火之位，未者濕土庚金伏火之地。申者少陽相火之分。故痿發此三月之內，為熱也。故病痿之人，其脈浮大。</p>
<p>丹溪云：注夏屬陰虛元氣不足，補中益氣中去柴升，加炒黃柏。挾痰者加南星。</p>
<p>東垣曰：「刺志論」云：氣虛身熱得之傷暑，熱傷氣故也。痿論曰：有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴是陽氣內伐，內伐則熱舍於腎。腎者，水臟也。今水不能勝火，則骨枯而髓虛，足不任身，發為骨痿。故《下經》曰：骨痿者，生於火熱也。此濕熱成痿，令人骨立無力，故治痿獨取於陽明。時當長夏濕熱大勝，蒸蒸而熾，人感之多四肢困倦，精神短少，懶於動作，胸滿氣促，肢節沉疼，或氣高而喘，身熱而煩，心下膨痞，小便黃而數，大便溏而頻，或痢出黃如糜，或如泔色，或渴或不渴，不思飲食，自汗體重。或汗少者，血先病而氣不病也。其脈中得洪緩，若濕氣相搏，必加之以遲。病雖互換少差，其天暑濕令則一也。宜以清燥之劑治之。《內經》曰：陽氣者，衛外而為固也。熱則氣泄。今暑邪干衛，故身熱自汗，以黃耆甘溫補之為君。人參、陳皮、當歸、甘草，甘微溫，補中益氣為臣。蒼朮、白朮、澤瀉，滲利而除濕，升麻、葛根苦甘平，善解肌熱，又以風勝濕也。濕勝則食不消而作痞滿，故炒曲甘辛，青皮辛溫，消食快氣。腎惡燥，急食辛以潤之。故以黃柏苦寒，借甘味瀉熱補水，虛者滋其化源，以人參、五味子、麥門冬酸甘微寒，救天暑之傷於庚金為佐。名曰　清暑益氣湯　。</p>
<p>黃耆（一錢，汗少減五分）　人參　澤瀉　白朮　神麯　陳皮（各五分）　甘草（炙）　葛根　黃柏（酒浸）　麥冬　歸身（各三分）　升麻　蒼朮（各一錢）　五味子（九粒）　青皮（三分半）</p>
<p>作一服，水二大盞，煎至一盞，去渣，食遠溫服。劑之多少，臨時斟酌。</p>
<p>此病皆由飲食勞倦傷其脾胃，乘天暑而病作也。但藥中犯澤瀉、豬苓、茯苓、燈芯、通草、木通，淡味滲利小便之類，皆從時令之旺氣，以泄脾胃之客邪，而補金水之不及也。此正方已是從權而主之，若其時病濕熱脾旺之症，或小便已數，腎肝不受邪者，誤用之必大瀉真陰，竭絕腎水，先損其兩目也。復立變症加減法於後：</p>
<p>如心火乘脾，乃血受火邪，而不能升發陽氣，伏於地中。地者，人之脾也，必用當歸和血，少用黃柏以益真陰。如脾胃不足之證，須少用升麻，乃足陽明太陰引經之藥也，使行陽道，自脾胃中右遷，少陽行春令，生萬物之根蒂也。更少加柴胡，使諸經左轉，生髮陰陽之氣，以滋春升之和氣也。如脾虛，緣心火亢極而乘其土也。其次肺氣受邪，為熱所傷，必須多用黃耆，甘草次之，人參又次之。三者皆甘溫之陽藥也。脾始虛，肺氣先絕，故用黃耆之甘溫，以益皮毛之氣而閉腠理，不令自汗而損元氣也。上喘氣短懶語，須用人參以補之。心火乘脾，須用炙甘草，以瀉火熱而補脾胃中元氣。甘草最少，恐滿也。若脾胃之急痛，並脾胃大虛，腹中急縮，腹皮急縮者，卻宜多用。經曰：急者緩之。咳甚者，去人參，如口乾嗌乾者，加乾葛。</p>
<p>如脾胃既虛，不能升浮，為陰火傷其生髮之氣，榮血大虧，榮氣伏於地中，陰火熾盛，日漸煎熬，血氣虧少，且心包與心主血，血減則心無所養，致使心亂而煩，病名曰冤。冤者，心惑而煩悶不安也。是由清氣不升，濁氣不降，清濁相干，亂於胸中，使周身血氣逆行而亂。經云：從下上者，引而去之，故當加辛溫甘溫之劑生陽，陽生而陰長也。已有甘溫三味之論。或曰：甘溫何能生血，又非血藥也。曰：仲景之法，血虛以人參補之，陽旺則能生陰血也。更加當歸和血，又宜少加黃柏以救腎水。蓋甘寒瀉熱火，火減則心氣得平而安也。如煩亂猶不能止，少加黃連以去之，蓋將補腎水，使腎水旺而心火自降，扶持地中陽氣也。如氣浮心亂，則以硃砂安神丸鎮固之。煩一減，勿再服，以防瀉陽氣之反陷也。如心下痞，亦少加黃連。氣亂於胸，為清濁相干，故以陳皮理之，能助陽氣之升，而散滯氣。又助諸甘辛為用。故長夏濕土，客邪火旺，可以權加蒼朮、白朮、澤瀉，上下分消其濕熱之氣。濕氣大勝，主食不消化，故食減不知穀味，加炒曲以消之，復加五味子、麥門冬、人參，瀉火，益肺氣，助秋損也。此三伏中長夏正旺之時藥也。</p>
<p>脾胃虛弱，隨時為病，隨病制方。夫脾胃虛弱，必上焦之氣不足，遇夏天氣熱甚，損傷元氣，怠惰嗜臥，四肢不收，精神不足，兩腳痿軟，遇早晚寒厥，日高之後，陽氣將旺，復熱如火，乃陰陽氣血俱不足。故或熱厥而陰虛，或寒厥而氣虛，口不知味，目中溜火，而視物𥉂𥉂無所見，小便頻數，大便秘結，胃脘當心而痛，兩脅痛，或急縮，臍下周圍如繩束之急，甚則如刀刺腹，難舒伸。胸中閉塞，時濕嘔噦。或有痰嗽，口沃白沫，舌強，腰背腹皆痛，頭痛時作。食不下，或食入即飽，全不思食。自汗尤甚。若陰氣覆在皮毛之上，皆天氣之熱助本病也，乃庚大腸辛腸氣為熱所乘而作。當先助元氣，治庚辛之不足，　黃耆人參湯　主之：</p>
<p>黃耆（一錢，如自汗過多加一錢）　人參　白朮（各五分）　陳皮　甘草　當歸　黃柏（以救腎水之源）　麥冬（各二分）　神麯（炒，三分）　五味子（九粒）　升麻（六分）　蒼朮（五分，無汗一錢）</p>
<p>上俱作一服，水二盞，煎至一盞，稍熱，食遠或空心服之。忌酒、濕面、大料物之類，及過食冷物。如心下痞悶，加黃連二三分。如胃脘當心痛，或大寒藥，加草豆蔻仁五分。如脅下痛或縮急，加柴胡二三分。如頭痛，目中溜火，加黃連二三分，川芎三分。如頭目不清利，上壅上熱，加蔓荊子三分，藁本二分，細辛一分，川芎三分，生地黃二分。如氣短精神少，或夢寐間困乏無力，加五味子九粒。如大便澀滯，隔一二日不見者，致食少，食不下，血少，血中伏火而不得潤也，加當歸身、生地黃各五分，桃仁三個，另研，麻子仁研泥，五分。如大便通行，所加之藥勿再服。如大便又不快利，勿用別藥，少加大黃，煨，五分。如不利者非血結、血秘而不通，是熱則生風，其病人必顯風症，單血藥不可復加，止常服人參黃耆湯。藥只用羌活五錢，防風五錢，二味㕮咀，以水四盞，煎至一盞，去渣，空心服之。大便必大走也，一服便止。如胸中氣滯，加青皮、橘紅倍之，去其邪氣。</p>
<p>此病本元氣不足，惟當補元氣，不當瀉之。如氣滯太甚，或補藥太過，或心下有憂鬱之事，更加木香二分或三分，砂仁二分或三分，白豆蔻仁二分，與正藥同煎服。如腹痛不惡寒者，加白芍藥五分，黃芩二分，減五味子。</p>
<p>夫脾胃虛弱，至六七月間，河漲霖雨，諸物皆潤，人汗沾衣，身重短氣，甚則四肢痿軟，行步不正，腳欹，眼黑欲倒者，此腎水與膀胱俱竭之狀也。當急救之，滋肺氣以補水之上源。又使庚大腸不受邪熱，不令汗大泄也。汗泄甚，則亡津液，亡津液，則七神無所依。經云：津液相成，神乃自生。津者庚大腸所主，三伏之義為庚金受囚也。若亡津液，汗大泄，濕令亢盛，則清肅之氣亡，燥金受囚，風木無可以制，故風濕相搏，骨節煩疼，一身盡痛，亢則害，承乃制是也。孫思邈曰：五月常服五味子，是瀉丙火補庚金大腸，益五臟之元氣。壬膀胱之寒已絕於巳，癸腎水巳絕於午，今更逢濕旺，助熱為邪，西方北方之寒清絕矣。聖人立法，夏月宜補者，補天元之真氣，非補熱火也，令人夏食寒是也。為熱傷元氣，以人參、麥門冬、五味子生脈，脈者元氣也。人參之甘，補元氣瀉熱火也。麥門冬之苦寒，補水之源，而清肅燥金也。五味子之酸，以瀉火補庚大腸與肺金也。當此之時，無病之人，亦或有二症，況虛損脾胃，有宿疾之人，遇此天暑，將理失所，違時伐化，必困乏無力，懶語氣短，氣弱氣促，似喘非喘，骨乏無力，其形如夢寐，矇矇如煙霧中，不知身所有也，必大汗泄。若風犯汗眼，皮膚必搐項筋，皮枯毛焦，身體皆重，肢節時有煩疼，或一身盡疼，或渴或不渴，或小便黃澀，此風濕相搏也。頭痛或頭重，上熱壅盛，口鼻氣短氣促，身心煩亂，有不樂生之意，情思慘淒，此陰勝陽之極也。病甚則傳腎肝為痿厥。厥者，四肢如在火中者為熱厥，四肢寒冷者為寒厥。寒厥則腹中有寒，熱厥則腹中有熱。為脾主四肢故也。若肌肉濡潰，痹而不仁，傳為肉痿證，證中皆有肺疾。用藥之人，當以此調之。氣上衝胸，皆厥證也。痿者，四肢痿軟而無力也，其心煩冤不止。心神撩亂者是也。厥者，氣逆也。甚則大逆，故曰厥逆。其厥痿多相須也，於前已立黃耆、人參、五味子、麥門冬，湯中每加白茯苓二分，澤瀉四分，豬苓、白朮各一分，如小便快利不黃澀者，只加澤瀉二分與二術，上下分消其濕。如行步不正，腳膝痿弱，兩足欹側，已中痿邪者，加酒洗黃柏、知母三分或五分，令兩足湧出力氣。如汗大泄者，津脫也，急止之，加五味子五粒，炒黃柏五分，炒知母三分，不令妨其食，當以意斟酌。若妨食則止，候食進再服。取三里、氣街，以三稜針出血。若汗不止不減者，於三里穴下三寸上廉穴出血。禁酒、濕面。</p>
<p>夫痿者，濕熱乘於腎肝也，當急去之。不然則下焦元氣竭盡而成軟癱。必腰下不能動，心煩冤而不止也。若身重或氣不短，小便如常，及濕熱之令退時，或所增之病氣退者，不用五味子、澤瀉、豬苓、茯苓、黃柏、知母、蒼朮、白朮之藥，只依本病中證候加減，常服藥亦須用酒黃柏二分或三分。六七月之間，濕令大行，子能令母實而熱旺，濕熱相合而刑庚大腸，故用寒涼以救之。燥多受濕熱之邪，絕寒水生化之源，源絕則腎虧，痿厥之病大作，腰以下痿軟癱瘓，不能動矣。步行不正，兩足欹側，以　清燥湯　主之：</p>
<p>黃耆（一錢半）　黃連　蒼朮　白朮（各一錢）　陳皮　澤瀉（各五分）　五味子（九粒）　人參　白茯苓　升麻（各三分）　當歸（一錢二分）　柴　胡麥冬　生地　神麯（炒）　豬苓　黃柏（酒製）　甘草（炙。各二分）</p>
<p>每服半兩，水二盞，煎至一盞，稍熱空心服。</p>
<p>丹溪治宋某勞傷發熱，當作注夏治之。</p>
<p>黃柏（炒）　升麻（各三分）　黃耆　人參　木通　白芍（各五分）　白朮（一錢半）　陳皮　甘草（炙。各二分）</p>
<p>婦人患注夏，手足痠軟而熱。</p>
<p>白朮　黃柏（炒）　白芍　陳皮　當歸（各一錢）　蒼朮　甘草（生。各五分）</p>

<h3>解㑊（音亦）</h3>
<p>生生子曰：「平人氣象論篇」云：尺脈緩澀謂之解㑊。（王注曰：尺者陰部也，腹腎主之，緩為熱中，澀為無血，故解㑊也。）解㑊之證，懈倦困弱，寒不甚寒，熱不甚熱，惡見人，見人心惕惕然，或熱多而汗出，肢體百賅散解，痿弱而不能任持，少氣而不欲言，左右仁不可以名其狀，故謂之解㑊。注夏之證殆相似，亦虛類也。其治，大生脈湯足以主之，加木瓜、苡仁。（佇音能，困弱也。）</p>
<p><u>大生脈湯</u>　治注夏，體倦、嗜臥，面凡懶動，動則喘之。（方出痿門。）</p>
<p>又方</p>
<p>甘枸杞子　北五味子</p>
<p>研碎貯瓶內，滾水泡，封口，少刻取服之，可泡三次，每服六錢，久服為妙。</p>

<h2>濕門</h2>

<h3>明濕篇</h3>
<p>生生子曰：六氣之中，濕為四之氣，土之所司，脾為之主。「五運六化篇」曰：土之化，曰濕曰雨。主於長夏。長夏，謂六月也。土生於火，長在夏中，既長而旺，土潤溽暑濕化行也。蓋燥則土生，干則土死，泉出地中，濕化信矣。經曰：地氣上為云，天氣下為雨，雨出地氣，云出天氣，則土雨之化見也。經曰：濕勝則濡泄。人每夏月泄瀉，多以胃苓湯、益元散、五苓散取效者，實治濕令之勝也。</p>
<p>生生子曰：《內經》云：諸濕腫滿，皆屬脾土。濕勝則濡瀉。地之濕氣，感則害人皮肉筋脈。又曰：因於濕，首如裹。蓋首者諸陽之會，至高至清，若濕氣薰蒸而沉重，似有物以蒙之也。失而不治，則郁為熱，熱傷血不能養筋，故大筋軟短而為拘攣，濕傷筋不能束骨，故小筋弛長而為痿弱矣。濕之為邪，有自內得，有自外得者。陰雨濕地，皆外所因。飲食湯飲⿱共皿酪，皆內所因。有濕寒者，有濕熱者。丹溪曰：六氣之中，濕熱為病，十居八九。濕在上，家微汗之，不欲大汗。濕在下，宜利小便，此淡滲治濕也。濕雖有內外二因，然治法大抵要實脾土為主。緣脾惡濕，苟脾土不燥，則失其健運之常，病易乘之。內濕多則泄瀉，生痰，流於經絡肢節則腫痛。外濕多則跗腫而肌肉濡潰。《原病式》曰：諸痙強直，積飲痞膈中滿，霍亂吐下，體重跗腫，肉如泥，按之不起，皆屬於濕。是以蒼、白二術為必用之藥，加入二陳湯用之。如濕在肌表及上焦，加羌活、防風之類，取風能勝濕之意。如下焦，腰足跗腫及泄瀉，輕者加入五苓散，重者加羌活、防風、升麻以升提之。此無上妙法也。</p>
<p>賈真孫曰：濕為土氣，火熱能生濕土，故夏熱則萬物濕潤，秋涼則萬物乾燥。濕病本不自生，因熱而怫鬱，不能宣行水道，故停滯而生濕也。況脾土脆弱之人，易為感冒，豈必待不流而後為濕哉。人只知風寒之威嚴，不知暑濕之炎烈，感人於冥冥之中也。《病式》云：諸痙強直，積飲等症，皆屬於濕。或跗腫體寒而有水氣，里必小便赤少不通，或渴，是蓄熱入里極深，非病寒也。大抵治法，宜實脾清熱利小便為上。故治濕不利小便非其治也。宜桂苓甘露，木香、葶藶、木通治之。守真師曰：葶藶木香散、下神芎丸，此藥下水濕，消腫脹，利小便，理脾胃，無出乎此也。腹脹腳腫甚者，舟車丸下之。濕熱內郁發黃，茵陳湯下之，或佐以防己、黃耆。一身盡腫痛，或無汗，是濕流關節。邪氣在表宜五苓散加官桂、蒼朮微汗之，不可大汗。若自出汗多，熱燥津液內竭，小水不利，切勿利之，重損津液也。宜防風白朮甘草湯主之。其濕症有二：濕熱症多，濕寒症少，當以脈證明辨之。如脈滑數，小便赤澀，引飲，為濕熱症。若小便自利清白，大便瀉利，身疼自汗，為濕寒症。治之宜五苓散加生附子、蒼朮、木瓜主之。（出《玉機微義》。）</p>
<p><u>金匱防己黃耆湯</u>　治風濕脈浮，身重，汗出惡風，或疼。</p>
<p>防己　黃耆（各一兩）　甘草（炙，五錢）　白朮（七錢半）</p>
<p>上每服一兩，入薑棗煎。喘者加麻黃，胃氣不和加芍藥，氣上衝加桂枝，下有寒加細辛。按濕勝身重，陽微，中風則汗出惡風，故用黃耆、炙甘草實表，防己、白朮勝濕也。</p>
<p><u>桂枝附子湯</u>　治風濕相搏，身體痛煩，不能轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，此湯主之。</p>
<p>桂枝（八錢）　生薑（六錢）　附子（三錢）　炙甘草（四錢）</p>
<p>上作二次，入棗煎服，小便自利者，去桂加白朮湯主之。服後其人如冒狀，乃藥加使然也，勿怪。</p>
<p><u>甘草附子湯</u>　治風濕相搏，骨節痛煩，掣痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫痛者。</p>
<p>甘草（炙）　白朮（各四兩）　附子（三錢）　桂（八錢）</p>
<p>水煎服　金匱方減桂枝加生薑、大棗，名曰白朮附子湯。</p>
<p><u>麻黃加朮湯</u>　治濕勝，身煩痛。</p>
<p>麻黃（六錢）　桂枝（四錢）　甘草（炙，二錢）　杏仁（二十五枚）　白朮（八錢）</p>
<p>水煎，取微汗。《金匱》減桂術，加薏苡仁，名麻黃薏苡杏仁甘草湯。治濕勝身疼，日晡所劇者。</p>
<p>元戎　加味五苓散　治濕勝身疼，小便不利，體重發渴。本方加羌活，此乃太陽滲利之劑，治風濕寒濕之藥也。</p>
<p>局方　五積散　治外感風寒，冒寒濕，身體重痛。</p>
<p>海藏云：麻黃、桂、芍、甘草，即麻黃桂枝各半湯也。蒼朮、甘草、陳皮、厚朴，即平胃散也。枳殼、桔梗、陳皮、茯苓、半夏，即桔梗半夏等湯也。又川芎、當歸治血，兼乾薑、厚朴散氣，此數藥相合，為解表溫中泄濕之劑，去痰消痞調經之方。雖為內寒外感表裡之分之所制，實非仲景表裡麻黃桂枝羌附之的方也。至於積冷嘔泄，時疫項背拘急，加蔥白、豆豉，厥逆加吳茱萸，寒熱咳逆加棗，婦人難產加醋，始知用之非一途也。惟知活法者其擇之。此方一兩，加生薑五片，水煎，入麝香，再煎二沸，治中濕而致癱瘓，與中風相似，二服立效。</p>
<p>局方　滲濕湯　治寒濕所傷，身重腰冷如坐水中，小便或澀，大便溏瀉。皆坐臥濕地，或陰雨所襲之也。</p>
<p>蒼朮　白朮　甘草（各一兩）　乾薑　茯苓（各二兩）　陳皮　丁香（各二錢半）</p>
<p>每服四錢，入棗煎服。</p>
<p><u>茵陳五苓散</u>　濕熱勝，發熱黃疸。</p>
<p>茵陳蒿（一兩）　五苓散（五錢）　水煎服。</p>
<p><u>大橘皮湯</u>　治濕熱內甚，心腹脹滿，小便不利，大便滑泄。</p>
<p>橘紅（一兩半）　木香（一錢）　滑石（六兩）　檳榔（三錢）　茯苓（一兩）　豬苓　澤瀉　白朮　桂枝（各五錢）　甘草（二錢）</p>
<p>每服七錢，入姜水煎服。</p>
<p><u>葶藶木香散</u>　治濕熱，內外餘熱，水腫腹脹，小便赤澀，大便瀉。</p>
<p>葶藶　茯苓　豬苓　白朮（各一兩）　木香（五分）　澤瀉　木通　甘草　桂枝（各五錢）　滑石（三兩）</p>
<p>上為細末，每服三五錢，白湯調下。</p>
<p>劉河間曰：若小便不得通利而反轉泄者，乃濕熱痞悶極深，而攻之不開，是能反為注泄，此正氣已衰，而多難救，慎不可與此也。然當滋其化源。</p>
<p><u>東垣清燥湯</u>　表裡有濕熱，痿厥癱瘓，不能行走，或足踝膝上皆腫痛，口乾瀉痢。（方在注夏。）</p>
<p>【吐劑】</p>
<p><u>瓜蒂散</u>　治中寒濕，頭痛，面黃，鼻塞，煩而脈大。</p>
<p>瓜蒂一味為末，以少許吹入鼻中，黃水自出。</p>
<p>〔按〕濕盛，致痰液留膈上，肩背重痛麻痹者，宜此吐之。</p>
<p>【攻下之劑】</p>
<p><u>宣明三花神佑丸</u>　治一切水濕，腫病，大腹實脹，喘滿。</p>
<p><u>舟車丸</u></p>
<p>大黃（二兩）　甘遂　大戟　芫花　青皮　陳皮（各一兩）　牽牛　木香（各半兩）</p>
<p>為末，滴水丸，如梧子大，每服六七十丸，白湯下。</p>
<p><u>浚川散</u></p>
<p>大黃（煨）　郁李仁（各二兩）　甘遂（一兩）　芒硝（半兩）　牽牛（頭末，四兩）</p>
<p>上為末，薑湯調下，空心，臨臥，隨症加減服。</p>
<p><u>導水丸</u>　濕熱內郁，胸膈痞滿，鼽衄，口舌生瘡，咽喉不利，牙疳，齒蝕，口臭，或遍身生濕瘡乾疥，睡語咬牙，驚惕，怔忡，大小便滯澀，風熱酒毒，蘊熱等症。</p>
<p>大黃　黃芩（各二兩）　牽牛（頭末）　滑石（各四兩）</p>
<p>為末，水丸，如梧子大，每服五十丸，白湯下，臨時隨證加減。</p>
<p><u>除濕丹</u>　諸濕相搏，腰膝重痛，足脛浮腫，筋脈緊急，津液凝澀，便溺不利。</p>
<p>檳榔　甘遂　威靈仙　赤芍　澤瀉　葶藶（各二兩）　乳香　沒藥（各一兩）　牽牛（五錢）　大戟（炒，三兩）　陳皮（四兩）</p>
<p>上為末，糊丸，梧子大，每服五七十丸，溫水下。</p>
<p>劉宗厚曰：按此出太陽例藥，諸濕鬱滯於表裡，重痛沉著，非此不能除。但不病即止，虛弱者當慎。</p>
<p><u>東垣海金沙散</u>　脾濕太過，遍身腫滿，喘不得臥，及腹脹如鼓。</p>
<p>牽牛（微炒，一兩半）　甘遂（五錢）　白朮（一兩）　海金沙（三錢）</p>
<p>上為末，每服二錢，煎逆流水調下，得利止後服。</p>
<p><u>聖靈丹</u>　脾肺有濕，喘滿腫盛，小便赤澀。</p>
<p>苦葶藶（炒，四兩）　漢防己　木香　茯苓（寒食麵包煨）　木通　人參（各二錢半）</p>
<p>上為末，棗肉為丸，梧子大，每服三十丸，桑白皮湯下。</p>
<p><u>續隨子丸</u>　肺經有濕，通身虛腫，滿悶不快，或逆或喘。</p>
<p>人參　防己　赤茯苓（如上煨）　檳榔　木香（各五錢）　葶藶（炒，四兩）　續隨子（一兩）　海金沙（半兩）</p>
<p>為末，棗肉丸，梧子大，每三十丸，桑皮湯下。</p>
<p><u>導滯通經湯</u>　治脾濕有餘，氣不宣通，面目手足腫，脹悶而痛。即五苓散減豬苓、桂，加陳皮、木香。</p>
<p><u>對金飲子</u>　治脾胃受濕，腹脹，米穀不化，飲食不進，身體沉重，肢節痠疼，皮膚微腫。</p>
<p>平胃散　桑白皮（炒。各一兩）</p>
<p>為末，每服二三錢，入姜煎服。</p>
<p><u>除濕湯</u></p>
<p>半夏曲（炒）　厚朴　蒼朮（各二錢）　藿香葉　橘紅　白朮　白茯苓（各一錢）　炙甘草（七分）</p>
<p>姜三片，水煎服。</p>
<p><u>白朮酒</u>　治中濕口噤不知人。</p>
<p>白朮（一兩）</p>
<p>酒二盅，煎至一盅，不拘時服，不飲酒以水煎。</p>
<p><u>撫芎湯</u>　濕流關節，臂痛手重，或自汗頭眩，痰逆噁心。</p>
<p>撫芎　白朮　橘紅（各一兩）　炙甘草（五錢）</p>
<p>每服五錢，姜七片，水煎服。</p>
<p><u>黃耆湯</u>　風濕相搏，脈沉而弦，客在皮膚，四肢少力，關節疼痛。</p>
<p>黃耆（五兩）　橘紅（二兩）　甘草（一兩）　白茯苓（一兩半）　防風（四兩）</p>
<p>上每服六錢，姜三片，棗一枚，水煎服。</p>
<p><u>羌活勝濕湯</u></p>
<p>羌活　獨活（各一錢）　藁本　防風　甘草（炙）　川芎（各五分）　蔓荊子（三分）</p>
<p>水煎，空心溫服。</p>
<p>如身重腰沉沉然，加酒洗防己五分，輕者附子五分，重者川烏五分。</p>
<p><u>清熱滲濕湯</u></p>
<p>黃連　茯苓　澤瀉（各一錢）　黃柏（鹽水炒，二錢）　蒼朮　白朮（各一錢半）　甘草（五分）</p>
<p>水煎服。</p>
<p>如單用滲濕，去連柏，加陳皮、乾薑。</p>
<p><u>東垣參朮湯</u>　潔古云：起臥不能謂之濕，身重是也。此方主之。治脾胃虛弱，元氣不能榮養心肺，四肢沉重，食後昏悶。</p>
<p>黃耆（二錢）　人參　陳皮　青皮（各五分）　升麻　柴胡（各三分）　甘草（炙，四分）　酒黃柏（三分）　神麯（七分）　蒼朮（一錢）　當歸（二分）</p>
<p>水煎，食前帶熱服。</p>

<h2>燥門</h2>

<h3>明燥篇</h3>
<p>生生子曰：諸書視燥為風熱，為血少，是固然矣。予謂諸書僅言病機耳，而令氣則未之及也。夫燥是六氣中五之氣也。「運氣六化篇」已明言之。其論曰：在地成形，在天為氣。行有五而氣有六，以分君火相火之化。六氣化者，謂寒濕暑燥風火也。乃天之元氣，然後三陰三陽上奉之謂之標。六氣皆有一化，舉大概也。而《難經》亦曰：辛，商也，丙之柔則金之化明矣。觀運氣，以卯酉為陽明燥金司天者，又豈無所本哉！夫金者，西方之氣，在人主肺。運氣所以不言肺而言陽明者，緣肺為華蓋，雖陰臟，居膈上，處陽之部位，必待陽而後發，故屬陽明也。金之化清與燥，主於秋，為五之氣，主秋分後六十日有奇，自鬥建酉正至亥之中。天度至此，清氣乃行，萬物皆燥也。一年之間，有此必然之勢，亦有此必然之理也。何以然？金屬庚辛，辛為丙婦，帶火之氣，故燥。予故曰：《素問》言燥者，指令氣也。諸書云燥者，指病機也。燥之胎自丙中來。故古人有云：菲治風，莫治燥，治得火時風燥了。此深得夫燥之旨者，同志者詳之。</p>
<p>《內經》病機云：諸澀枯涸，干頸皴揭，皆屬於燥。</p>

<h3>燥本風熱論</h3>
<p>《原病式》云：經曰：風、熱、火，同陽也；寒、燥、濕，同陰也。又燥濕小異也，然燥雖屬秋陰，而異於寒濕，故反同其風熱電。故火熱盛，金衰而風生，則風能勝濕，熱能耗液而反寒，陽實陰虛，則風熱勝於水濕，而為燥也。凡人風病多因熱甚而成燥者，為其兼化，以熱為其主也。然陽實陰虛，而風熱太甚。以勝水濕，因而成燥。肝主於筋，而風氣自甚，又燥熱加之，液還聚於胸膈，則筋太燥也。燥金主於收斂，勁切緊澀，故為病筋脈勁強緊急而口噤也。或病燥熱太甚，而脾胃乾涸，成消渴者。或風熱燥甚，怫鬱在表，而裡氣不舒，善伸數欠，筋脈拘急，或時惡寒，或筋惕而搐，脈浮數而弦也。風、熱、燥並郁甚於里，故煩滿而成秘結也。及風癇之發作者，由熱甚而風燥，為兼化，涎溢胸膈而瘛瘲昏冒僵仆也。凡此諸症，皆由熱甚而生。風燥各有異者，由風、熱、燥各微甚不等故也。所謂中風或筋緩者，因其風熱勝濕而為燥，乃燥之甚也。然筋緩不收而痿痹，及諸膹郁病痿，皆屬於肺金，乃燥之化也。如秋深燥甚，草木萎落而不收，病之象也。是以手得血而能握，足得血而能步。夫燥之為病者，血液衰少也。而又氣血不能通暢，故病然也。</p>

<h3>論結燥病本不同</h3>
<p>東垣曰：「金匱真言論」云：北方黑色，入通於腎，開竅於二陰，藏精於腎。又云：腎主大便，大便難，取足少陰。夫腎主五液，津液潤，則大便如常。若飢飽勞逸，損傷胃氣，及食辛熱味厚之物，而助火邪，伏於血中，耗散真陰，津液衰少，故大便結燥。然結燥之病不一，有熱燥，有風燥，有陽結，有陰結，又有年老氣虛，津液不足而結者。治法云：腎惡燥，急食辛以潤之。結者散之。如少陰不得大便，以辛潤之。太陰不得大便，以苦瀉之。陽結者散之，陰結者熱之。仲景云：大便硬，小便利，不可攻下，以脾約丸潤之。食傷太陰，腹滿食不化，腹響，然不能大便者，以苦藥瀉之。大抵津液耗少而燥者，以辛潤之。有物而結者，當下之。若不究其源，一概用巴豆、牽牛之類下之，損其津液，燥結愈甚，有復下復結，極則以至引導於下，而不能通者，遂成不救之症，可不慎哉！</p>
<p>劉宗厚曰：按此只是論結燥，言里症也。河間所論則兼表裡而言。</p>
<p>《醫經統旨》曰：燥是陽明之化，雖因於風熱所成，然究其源，皆本於血虛津液不足所至者為多。何也？蓋陰血虛，則不能榮運乎百體；津液衰，則無以滋養乎三焦。由是邪熱怫鬱，而燥變多端。或燥於外歟，則皮膚皺結。或燥於內歟，則精血枯涸。燥於上，咽鼻焦乾。燥於下，便溺閉結。治之者，外以滋益之，內以培養之，在上清解之，在下通潤之。務使水液自生，而燥熱不容於不退矣。</p>
<p>張子和治一婦人，大便燥結，小便淋澀，半生不娠，惟常服疏導之藥，則大便通利，暫廢藥；則結滯。忽得孕，至四五月間，醫者禁疏導之劑，大便依常為難，臨圊則努力為之。胎墜者三。又孕已經三四月，弦望前後，溲溺結澀，其分胎隕，乃訪戴人。戴人診其兩手脈俱滑大，雖滑大，以其且孕，不敢陡攻，遂以食療之。用花鹼煮菠菱葵菜，以車前子苗作茹，雜豬羊血作羹，食之半載，居然生子，其婦燥病方愈。</p>
<p>戴人曰：予見孕婦利膿血下迫，極努損胎，但同前法治之愈者，莫知其數也。為醫拘常禁，不能變通，非醫也。非學也。識醫者鮮，是難說也。</p>
<p>又治一男子，年六十餘，病腰尻脊胯皆痛，數載不愈，晝靜夜躁，大痛往來，屢求自盡天年。且夕則痛作，必令人以手捶擊，至四五更雞鳴則漸減，向曙則痛止。左右及病者，皆作鬼神陰譴，白虎齧，朝禱暮祝。覡巫僧道禁師至，則其痛似減。又夢鬼神戰鬥。山川神廟，無不祭者，淹延歲月，肉瘦皮枯，飲食減少，暴怒日增，惟候一死。有書生曰：既云鬼神陰譴之禍，如此禱祈，何無一應？聞陳郡有張戴人，精於醫，可以問其鬼神白虎與病乎？彼若術窮，可以委命，其家從之。戴人診其兩手脈皆沉滯堅勁，力如張絙。謂之曰：病雖瘦，難於食，然腰、尻、脊、胯皆痛者，必大便堅燥。其左右曰：有五七日或八九日見燥糞一兩塊如彈丸，結硬不可言。曾令人剜取之，僅下一兩塊。渾身燥癢，皮膚皺揭枯澀如麩片。戴人既得病之虛實，隨用大承氣湯以薑棗煎之，加牽牛頭末二錢，不敢言是瀉劑，蓋病者聞暖則悅，聞寒則懼，說補則從，說瀉則逆。此弊非一日也，而況一齊人傅之，眾楚人咻之乎！及煎成，使稍熱咽之，從少至多，累至三日，天且晚，臟腑下泄四五行，約半盆，以燈視之，皆燥糞、燥痹，及瘀血雜臟，穢不可近。須臾痛減九分，昏睡，鼻息調自常人。睡至明日將夕，始覺飢而索粥，溫涼與之。又因睡一二日，其痛盡去。次令飲食調養，日服導飲丸，甘露飲，滑利便溺之藥，四十餘日乃復。嗚呼！世傳三十六虎書，三十六黃經，及小兒三十六吊，誰為之耶！始作俑者，其無後乎？古人以醫為重，故醫之道行。今之人以醫為輕，故醫之道廢。學者自局於朮藝，病者亦不擇精粗，一概待之。常見官醫迎送常吏，馬前折腰，真可羞也。由是博古通今者少，而師傳遂絕。《靈樞經》謂：刺與汙雖久，猶可拔而雪；結與閉雖久，猶可解而決。夫腰脊胯痛者，足太陽膀胱經也。胯痛，足少陽膽經之所過也。《難經》曰：諸痛為實。《內經》曰：諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。注曰：心寂則痛微，心躁則痛甚。人見巫覡僧道禁師至，則痛稍去者，心寂也。然去其後來者，終不去其本也。古之稱痛隨利減，不利則痛何由去？病者既痊，乃壽八十歲。故凡燥症，皆三陽病也。</p>
<p>《內經》燥治法：燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛，以辛潤之，以苦下之。</p>
<p>【治風之劑】</p>
<p><u>機要大秦艽湯</u>　治血弱陰虛，不能養筋，筋燥而手足不能運動，指爪乾枯，屬風熱甚者。</p>
<p>秦艽　石膏（各二兩）　甘草　川芎　當歸　芍藥　羌活　獨活　防風　黃芩　白芷　生地黃　熟地　白朮　茯苓（各一兩）　細辛（五錢）　春夏加知母一兩。</p>
<p>上銼，每服一兩，水煎服。（天陰雨加生薑七片。）</p>
<p><u>麻仁丸</u></p>
<p>郁李仁　麻仁（各六兩）　檳榔（五錢）　大黃（二兩五錢，一半炒）　山藥　防風　枳殼（炒。各七錢半）　羌活　木香（各五錢半）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，如梧子大，每服二三十丸，溫湯下。</p>
<p><u>東垣潤腸丸</u>　治脾胃中伏火，大便秘澀，或乾燥閉塞不通，全不思食。乃風結秘，血結秘，皆令閉塞也。以潤燥、和血、疏風，自然通矣。</p>
<p>麻子仁（一兩）　羌活　歸尾　大黃（煨）　皂角仁　秦艽（各五錢）　桃仁（去皮尖，一兩）</p>
<p>上除二仁另研，余為末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服三五十丸，食前，白湯下。又有潤燥丸一方，於本方加郁李仁、防風。</p>
<p><u>東垣導滯通幽湯</u>　治大便難，幽門不通，上衝吸門不開，噎塞不便，燥閉，氣不得下，治在幽門，以辛潤之。</p>
<p>當歸　升麻　桃仁（另研。各一錢）　紅花（三分）　生地黃　熟地（各五分）　甘草（炙，三分）</p>
<p>上水煎，調檳榔末五分。</p>
<p>加大黃，名當歸潤燥湯。</p>
<p><u>脾約丸</u></p>
<p>麻仁（一兩二錢半）　枳實　芍藥（各二兩）　大黃（蒸，四兩）　杏仁（去皮尖，炒，一兩二錢）</p>
<p>為末，煉蜜丸，如梧子大，每二三十丸，溫水下。</p>
<p><u>潤體丸</u></p>
<p>郁李仁　大黃　桂心　黑醜　當歸　黃柏（各五錢）　輕粉（少許）</p>
<p>上為末，水丸，梧子大，每服三四十丸，溫水下。</p>
<p><u>滋燥養榮湯</u>　治皮膚皺揭，筋燥爪枯。</p>
<p>當歸（酒洗，二錢）　生地黃　熟地黃　白芍　秦艽　黃芩（各一錢五分）　防風（一錢）　甘草（五分）　水煎服。</p>
<p><u>大補地黃丸</u>　治精血枯涸燥熱。</p>
<p>黃柏（鹽酒炒，四兩）　知母（鹽酒炒，二兩）　枸杞子（三兩）　熟地（四兩）　山藥（三兩）　山茱萸　白芍（各二兩）　生地黃（二兩半）　當歸（三兩）　玄參　肉蓯蓉（酒浸。各一兩半）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，如桐子大，每服七八十丸，空心淡鹽湯送下。</p>
<p><u>清涼飲子</u>　治上焦積熱，口舌咽鼻乾燥。</p>
<p>黃芩　黃連（各二錢）　薄荷　玄參　川歸　芍藥（各一錢半）　甘草（一錢）</p>
<p>水二盅，煎八分，不拘時服。大便秘結加大黃。</p>
<p><u>東垣清燥湯</u>　治濕熱成痿，以燥金受濕熱之邪，是絕寒水生化之源，源絕則腎衰，痿厥之病大作，腰以下痿軟，癱瘓不能動。（方在注夏。）</p>
<p><u>半硫丸</u>　治冷秘、風秘結，老人秘。</p>
<p>透明硫黃（研）　半夏（洗七次）</p>
<p>各等分為末，生薑糊為丸，梧子大，每服二十丸，薑湯下。或用蔥白一條，姜三片，煎入阿膠二片，溶化，食煎，空心送下。</p>

<h2>寒門</h2>

<h3>明寒篇</h3>
<p>生生子曰：寒，冬之令氣也。六之終氣也。水之所司，腎為之主。「運氣六化篇」曰：冬之為言終也。《素問·天元紀大論篇》，鬼臾區曰：道生智，玄生神。神在天為風，在地為木；在天為熱，在地為火；在天為濕，在地方土；在天為燥，在地為金；在天為寒，在地為水。又「五運行大論篇」曰：北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎。在體為骨，在氣為堅，在臟為腎。其性為凜，其德為寒。其用為闔，其色為黑，其化為肅。故造化非嚴凜殺厲以固閉之，則無以藏蓄微陽，為春生之本。故曰冬令嚴寒，萬類潛藏，君子固密。啟玄子曰：冬三月，此謂閉藏，水冰地拆，無擾乎陽，夜臥宴起，必待日光。示人隨時調攝也。設令防閒少疏，彼體虛者，觸冒之，傷太陽寒水之經，而成外感之證，即時而病，頭項痛，腰脊強，脈浮而緊，名曰傷寒。其症浩大，傳變多端。愚故採諸家傷寒，另為一卷以統治之。茲特以病機屬於內因者，條列於斯。所以別內外，以見先賢用心有定宗，又使後習調劑有定向也。故首著中寒，而以雜症屬寒者亦隸焉。</p>

<h3>中寒（雜症附）</h3>
<p>丹溪曰：中寒非傷寒可比，傷寒乃外感寒邪，必大發熱，循經而入，以漸而深，熱雖盛不死。中寒乃倉卒感受，其病即發而暴，此胃氣之大虛也。若不急治，去生甚遠，速當溫補。</p>
<p>生生子曰：寒乃天地嚴凝殺厲之氣，惟體虛乃易感之。其症面青口噤，四肢強直，攣急疼痛，甚則昏迷不省人事，脈多遲緊。急宜姜附湯溫之，或理中湯加附子治之。雜症亦有寒者，非若中寒之猛而急也。又或炎天避暑，乘風取涼，或口食生冷，皆有寒症。</p>
<p>劉守真《病機》曰：諸病上下所出水液，澄澈清冷，下痢清白，吐痢腥穢，食已不飢，堅痞腹滿急痛，癥瘕㿗疝，屈伸不便，厥逆禁固，皆屬於寒。</p>
<p>《內經）曰：陰氣有餘為多汗身寒。又曰：陰盛則身寒，汗出，身常清，數慄而寒，寒則厥。</p>
<p>受寒甚者，手足厥冷，腹中絞痛，唇青氣冷。可急於臍於三寸丹田穴上灸之，或三五十壯，或百壯，俟手足溫暖為度。或用熨法亦可。</p>
<p><u>姜附湯</u>　治中寒口噤，四肢強直，失音不語，忽然暈倒，口吐涎沫，狀如暗風，手足厥冷，或復煩躁，兼陰症傷寒，大便利而發熱者。</p>
<p>乾薑（五錢）　熟附子（三錢）</p>
<p>水二盅，煎八分，作二次服。</p>
<p>或慮此方太燥，即以附子理中湯相繼服，姜附本治傷寒經下後，又復發汗，內外俱虛，身無大熱，晝則煩躁，夜則安靜，不渴，六脈沉伏，並宜服此。不知脈者，更宜審之。兼治中脘虛寒，久積痰水，心腹冷痛，霍亂轉筋，四肢厥逆。</p>
<p><u>理中湯</u>　治五臟中寒，口噤失音，四肢強直，兼治胃脘停痰，冷氣刺痛。</p>
<p>人參　乾薑（炮）　甘草　白朮（各二錢）</p>
<p>水二盅，煎至一盅，不拘時服。</p>
<p>加附子，名附子理中湯。</p>
<p><u>沉附湯</u>　治虛寒無陽，胃弱乾嘔。</p>
<p>附子（炮）　乾薑（炮。各半兩）　沉香　白朮（各二錢半）　甘草</p>
<p>上分二服，每服加生薑五片，水二盅，煎八分，食遠服。</p>
<p><u>生料五積散</u>　治感冒寒邪，頭痛身疼，項強拘急，惡逆吐逆，腹痛，又治傷寒發熱，頭痛惡風，無問內傷生冷，外感風寒，及寒濕客於經絡，腰腳痠痛，及婦人經血不調，或難產，並治之。</p>
<p>白芷（七分）　半夏　厚朴　川芎　甘草　枳殼（炒）　茯苓　當歸　桔梗　乾薑（炮）　芍藥　肉桂（各八分）　麻黃　陳皮（各一錢）　蒼朮（二錢）</p>
<p>作一帖，生薑三片，蔥白三莖，水二盅，煎一盅，不拘時服。</p>
<p><u>正氣散</u>　治傷寒陰症，憎寒惡風，正氣逐冷。（方見霍亂門。）</p>
<p><u>理氣治中湯</u>　治寒氣攻心，嘔逆，心腹絞痛，或泄瀉，四肢厥冷，或疝氣攻築小腹疼痛，並宜服之。</p>
<p>青皮　陳皮　人參　白朮（炒）　炮姜　甘草（炙。各一錢）　木香（七分）</p>
<p>生薑三片，水煎服。</p>
<p><u>肉桂散</u>　治傷寒服冷藥過多，心腹滿脹，四肢厥冷，昏沉不省人事，變為陰毒惡症。</p>
<p>肉桂　白朮　木香　厚朴　良薑（各三錢）　白芍　人參　陳皮　前胡　當歸　附子（炮。各一兩）　吳茱萸（五錢）</p>
<p>每服五錢，姜三片，紅棗三枚，水煎，不拘時服。</p>
<p><u>溫中湯</u>　脈沉遲，乃胃中寒也。及胸膈滿悶，身體拘急，手足逆冷，急宜溫之。</p>
<p>丁皮　厚朴（各一兩）　乾薑（炮）　白朮　陳皮　丁香（各一錢）</p>
<p>上俱末，每服二錢，蔥白湯調下。</p>
<p><u>術附理中丸</u>　治中寒，急心腹痛。</p>
<p>人參　附子（炮）　炮姜　白朮　炙甘草　木香　丁香</p>
<p>各等分，為末，煉蜜為丸，如梧子大，每服六七十丸，白湯，食前送下。</p>
<p><u>沉香桂附丸</u>　治中寒心腹冷痛，霍亂轉筋等症。</p>
<p>沉香　附子（炮）　炮姜　良薑（炮）　官桂　茴香（炒）　川烏（炮，去皮臍）　吳茱萸（湯浸，洗，炒）</p>
<p>各等分，為末，醋煮麵糊為丸，梧子大，每服五七十丸，米飲下，空心食前二次。忌生冷。</p>
<p>熨法：治三陰中寒，一切虛冷厥逆，嘔噦，陰盛陽虛，及陰毒傷寒，四肢厥冷，臍腹痛，咽喉疼，嘔吐下利，身背強，自汗，脈沉細，唇青面黑，諸虛冷證皆治。</p>
<p>肥蔥（銼細）　麥麩皮（各三升）　食鹽（二兩）</p>
<p>用水一大盞，同和拌勻，濕遍，分作二次，入鍋同炒極熱，用重絹縫作二包，先將一包熱熨臍上，冷則易之。蔥包既冷，再加鹽水拌濕炒焦，依前熨之，再炒再熨，至煤爛不用，別另取新蔥、麥麩皮，入鹽，日夜不住手，相續至身體溫熱，陽氣復回，脈起為度。</p>
<p><u>人參養胃湯</u>　治外感寒邪，內傷生冷。</p>
<p>蒼朮　厚朴　半夏曲（各二錢）　人參　茯苓　草果　藿香（各一錢）　陳皮（一錢二分）　甘草（炙，五分）</p>
<p>姜三片，烏梅半個，水煎服。</p>
<p><u>薑桂散</u>　溫中散寒。</p>
<p>乾薑　良薑（各一錢半）　桂心　木香半夏曲　炙甘草（各一錢）</p>
<p>姜五片，紅棗二枚，水煎服。</p>
<p>東垣謂：陰氣上溢於陽分，則晝寒；陰血自旺於陰分，則夜寒。氣分寒，桂枝加附子湯、桂枝加芍藥人參湯；血分寒，巴戟丸、神珠丸。</p>
<p><u>桂枝加附子湯</u>　治太陽病發汗，遂漏不止，惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸。</p>
<p>桂枝　芍藥（各一兩半）　甘草（炙，一兩）　附子（炮，半個）</p>
<p>每服五錢，姜四片，棗一枚，水一盅半，煎七分。</p>
<p><u>桂枝加芍藥生薑人參湯</u>　治發汗後，身痛，脈沉遲。</p>
<p>桂枝　人參（各一兩半）　芍藥（二兩）　甘草（炙，一兩）</p>
<p>煎法如上。</p>
<p><u>巴戟丸</u>　治肝腎俱虛。收領精氣，補真戢陽，進美飲食。</p>
<p>白朮　五味　巴戟　覆盆子　茴香　熟地　人參　蓯蓉　菟絲子　牡蠣　益智仁　骨碎補　白龍骨（各等分）</p>
<p>為末，煉蜜丸，梧子大。每服三十丸，食前，米飲下，日三服。</p>
<p><u>神珠丸</u>　治下焦元氣虛弱，小腹冷痛，皮膚燥澀，小水自利，足胻寒而逆。（又名離珠丹。）</p>
<p>杜仲（炒，三兩）　訶子（炮，五枚）　萆薢（二兩）　龍骨（一兩）　破故紙（三兩）　胡桃（去皮，百枚）　硃砂（另研，一兩半）　砂仁（半兩）</p>
<p>為末，酒糊為丸，梧子大，硃砂為衣，每服三十丸，空心酒下。（脈弦數及弦細者，皆不可服。詳見《衛生寶鑑》。）</p>

<h4>王海藏治三焦寒用藥大例</h4>
<p>上焦寒：陳皮、厚朴、藿香皆可治之。</p>
<p>中焦寒，大小便不通：白朮、乾薑、丁香皆可治之。</p>
<p>下焦寒：肉桂、附子、沉香。</p>
<p>【上焦寒】</p>
<p><u>鐵刷湯</u>　治積寒痰飲，嘔吐不止，胸膈不快，飲食不下。</p>
<p>半夏（四錢）　草蔻仁　丁香　乾薑　訶子皮（各三錢）　生薑（一兩）</p>
<p>大吐不止，加附子（三錢）　生薑（半兩）　分二服，水煎。</p>
<p><u>桂附丸</u>　治寒邪冷氣，入乘經絡，令人卒心痛，或引背膂。</p>
<p>川烏　黑附（各炮，三兩）　炮姜　赤石脂　川椒（去目，微炒）　桂心（各二兩）</p>
<p>上為末，蜜丸，梧子大，每服三十丸，不止，加至五十丸，溫水吞。</p>
<p><u>胡椒理中丸</u>　治肺胃虛寒，咳嗽喘嘔痰水。</p>
<p>胡椒　甘草　款花　蓽茇　良薑　細辛　陳皮　乾薑（各四兩）　白朮（五兩）</p>
<p>為末，蜜丸，梧子大，每三十丸至五十丸，溫水或酒任下。</p>
<p>【中焦寒】</p>
<p><u>附子理中丸</u>　治脾胃冷弱，心腹㽲痛，嘔吐瀉利，霍亂轉筋，體冷微汗，滿悶，腹鳴，飲食不進。</p>
<p>即前理中湯加附子，為末，用煉蜜丸，梧子大，每服三十丸，溫水下。</p>
<p><u>二氣丹</u>　助陽退陰，治裡寒心腹刺痛，泄利嘔吐，自汗厥冷，小便不禁，霍亂轉筋，久下冷利。</p>
<p>硫黃　桂心（各一分）　炮姜（二錢）　黑附子（炮，半兩）　硃砂（二錢）</p>
<p>為末，麵糊丸，梧子大，每服三十丸，空心煎艾湯入鹽送下。</p>
<p><u>大建中湯</u>　治內虛，少氣，厥冷，大小腹弦急，不能食，起則微汗，陰縮，口唇乾燥，精滑自出，或手足乍寒乍熱，而煩冤痠痛，不能久立，常多夢遺。</p>
<p>黃耆　當歸　桂心　芍藥（各二錢）　人參　甘草（各一錢）　半夏　黑附子（炮。各二錢半）</p>
<p>每服五錢，姜三片，棗二枚，水煎服。</p>
<p>【下焦寒】</p>
<p><u>張仲景八味丸</u>　補腎之不足。</p>
<p><u>還少丹</u>　大補心腎脾胃，治一切虛損，肢體倦怠，小便混濁。</p>
<p>山藥　牛膝　遠志　巴戟　山茱萸　杜仲　茯苓　楮實子　五味子　蓯蓉　石菖蒲　茴香（各一兩）　枸杞　熟地（各二兩）</p>
<p>為末，棗膏搗為丸，梧子大，空心食前，溫酒鹽湯任下三五十丸，日三。有熱加山梔一兩。心氣不寧，加麥冬一兩。精神少，再加五味子一兩。陽弱加續斷一兩。</p>
<p><u>天真丹</u>　治下焦陽虛。</p>
<p>沉香　茴香　萆薢（酒浸炒）　巴戟（酒浸，去心）　破故紙（炒）　葫蘆巴（炒）　杜仲（鹽水炒）　黑牽牛（鹽水炒。各一兩）　琥珀　桂心（各五錢）</p>
<p>上為末，酒浸，打糊為丸，梧子大，空心酒下五十丸。</p>
<p>【通治三焦甚寒之氣】</p>
<p><u>大己寒丸</u>　治臟腑虛冷，心腹㽲痛，泄瀉腸鳴，自利，自汗，米穀不化，手足厥冷。</p>
<p>蓽茇　桂心（各六兩半）　炮姜　良薑（各十兩）</p>
<p>上為末，麵糊丸，梧子大，每服二十丸，食前米飲下。</p>
<p><u>四逆湯</u>　傷寒自利不渴，嘔噦不止，或吐利俱發，小便或澀或利，或多汗厥冷，脈微欲絕。</p>
<p>炙甘草（二兩）　炮姜（一兩半）　附子（半兩）</p>
<p>每服三四錢，水一盅半，煎七分，溫服。</p>
<p>海藏治下焦寒四逆湯例，乾薑味苦，止而不行；附子味辛，行而不守。泄小便不通，二藥皆陽，氣化能作小便，若薑、附、術三味內加茯苓以分利之為佳。附生用而不炮，則無火力，熱則行而不止，兼用水多煎少，則味厚而直入下焦。</p>
<p>【治五臟寒方】</p>
<p>肝寒雙和散　心寒定志丸　菖蒲丸　脾寒益黃丸　肺寒小青龍湯　腎寒八味丸</p>
<p><u>東垣雙和散</u>　補血益氣，治虛勞少力。</p>
<p>黃耆　熟地　當歸　川芎（各一錢）　官桂　甘草（各七分）　白芍（一錢半）</p>
<p>姜六片，大棗六枚，分二服，水煎服，無時。</p>
<p>東垣曰：此方予每治傷寒、瘧疾、中暑、大病之後，虛勞氣乏者，以此調治，極驗。不熱不冷，溫而有補，乃建中四物二方化而為一也。</p>
<p><u>益黃散</u></p>
<p>陳皮（一兩）　青皮　訶子肉　炙甘草（各半兩）　丁香（二錢）</p>
<p>上為末，每服二三錢，水煎服。（海藏云：此劑瀉脾以燥濕。）</p>
<p><u>姜附湯</u>　加麻黃、白朮、人參、甘草等分，名附子麻黃湯。治中寒濕，昏暈緩弱，腰脊強急，口眼喎斜，語聲渾濁，胸腹䐜脹，氣上喘急，不能轉動，兼宜審而用之。</p>
<p><u>代灸膏</u>　治老人衰弱，元氣虛冷，臟腑虛滑，腰腳冷痛沉重，減食，手足逆冷，不能忍者，用此代灸，其效不能盡述。</p>
<p>大附子（炮，一枚）　吳茱萸　桂枝　木香（各半兩）　蛇床子（半兩）　馬藺草（各一兩）</p>
<p>為細末，每用藥半匙，生薑汁半盞，白麵半匙，同煎成膏，攤於紙上，臨臥貼臍，以油紙覆其上，綿衣系之，自夜至明乃去。每夜如此，其腰腹如灸，能除寒積。若腰痛，點腰眼。</p>
<p><u>霹靂散</u>　乃正治溫散之劑。</p>
<p>附子一枚，炮熟取出，用冷灰窨之，良久取出，研末，入真臘茶一大錢，同和，分二服。每服水一盞，煎六分，臨熟入蜜半匙，放溫服之。</p>

<h3>寒中</h3>
<p>東垣曰：夫脾胃之症，始則熱中，終傳寒中。經云：陰盛生內寒。厥氣上逆，寒積於胸中，是腎水反來侮土，此謂所勝者妄行。或作中滿腹脹，或作涎涕，或足下痛不能任身履地，骨乏無力，喜睡，兩丸多冷，時作陰陰而痛，或妄見鬼狀，夜夢亡人，腰脊背胛俱痛，而不渴、不瀉，此濕氣去而寒獨存。血絡凝泣，故其脈盛大以澀，名曰寒中。以白朮附子湯治之。</p>
<p><u>白朮附子湯</u>　治寒中諸症。</p>
<p>白朮　附子（炮）　陳皮　蒼朮（炒）　厚朴（制）　半夏　茯苓　澤瀉（各一兩）　豬苓（半兩）　桂心（四錢）</p>
<p>每服五錢，生薑三片，水煎服。量虛實加減。</p>

<h3>背寒</h3>
<p>仲景云：心下有留飲，其人背惡寒，冷如水，治法茯苓丸之類是也。（即千金化痰丸。）</p>

<h3>身前寒</h3>
<p>經云：胃足陽明之脈氣虛，則身以前皆寒慄，治法宜針補三里穴是也。</p>
<p>掌中寒者，腹中寒，魚上白肉有青血脈者，是胃中有寒也。（理中湯之類。）</p>

<h3>惡寒</h3>
<p>丹溪曰：久病惡寒，當用解鬱。濕痰積中，抑遏陽氣，不得外泄，身必惡寒。惡寒非寒，明是熱症。</p>
<p>進士周，年近四十，得惡寒症，服附子數百貼，而病甚，脈弦而緩，遂以江茶入生薑汁香油些少調飲之，吐痰一升許，減大半。又與通聖散去麻黃、大黃、芒硝，加當歸、地黃，百貼而安。</p>
<p>一女子惡寒，用苦參、赤小豆各一錢，為末，齏水調飲之，吐痰甚多，繼用後藥調理：</p>
<p>川芎　南星　蒼朮　黃芩</p>
<p>酒打麵糊丸服。</p>
<p>上焦不通，則陽氣抑遏，而皮膚分肉無以溫之，故寒慄。東垣升陽益胃湯，用升發之劑，開發上焦，以伸陽明之氣出於表而溫之也。丹溪吐出濕痰，亦開發上焦，使陽氣隨吐伸發出外而溫之也，故寒慄皆愈。二者乃治陽虛表寒之要。</p>
<p>王海藏治一婦，先病惡寒手足冷，全不發熱，脈八至，兩脅微痛，治者使作少陽治之，陽在內，伏於骨髓，陰在外，致使發寒，治當不從內外，從乎中治也。宜以小柴胡調之，倍加薑棗。</p>
<p>丹溪治一婦，年近六十，六月內常覺惡寒戰慄，喜烈火御綿，汗時如雨，形肥肌厚，已服附子十餘貼，渾身癢甚，兩手脈沉澀，重取稍大，知其熱甚而血虛也。以四物湯去川芎，倍地黃，加白朮、黃耆、炒黃柏、生甘草、人參，每服一兩重，始煎一貼，飲之，腹大泄，目無視，口無言，知病勢深而藥無反佐之過也。仍以前藥熱炒與之，蓋借火力為嚮導，一貼利止，四貼精神回，十貼病全安。</p>
<p>又蔣氏婦，年三十餘，形瘦面黑，六月喜熱惡寒，兩手脈沉而澀，重取則數。以三黃丸，下之以薑湯，每服三十丸，二十帖，微汗而安。（又云：三補丸亦可。）</p>

<h1>第三卷</h1>

<h2>頭痛門</h2>

<h3>頭痛</h3>
<p>生生子曰：頭為諸陽之首，至清至高之處也。苟外無風寒霧露之觸，內無痰火濕熱之薰，必無痛也。既有內外之因，當循內外之治。</p>
<p>凡頭痛當分三陰三陽。諸血虛頭痛，當歸、川芎主之。諸氣虛頭痛，人參、黃耆主之。兼見何症，以佐使之藥濟之，此立方之大法也。血氣俱虛，於調中益氣湯，加川芎、蔓荊子、細辛，其效如神。濕厥頭痛，清空膏主之。諸厥逆頭痛，羌活附子湯主之。濕熱在頭者，以苦吐之。世有真頭痛，旦發夕死，夕發旦死。原其受病，乃氣血虛極，以致風寒暑濕之氣，得以犯之，名曰厥頭痛。痛引腦巔，陷於泥丸宮中，非藥所能愈，蓋其根本先絕也。丹溪曰：頭痛多主於痰，痛甚者火也。有可吐者，亦有可下者。東垣曰：經云：東風生於春，病在肝，俞在頸項，故春氣者，病在頭。又諸陽會於頭面，如足太陽經之脈，起於目內眥，上額交巔，直入絡腦，還出別下項，病沖痛。又足少陽之脈，起於目銳眥，上抵頭角，病則頭角額痛。夫風從上受之，風寒傷上，邪從外入，客於經絡，令人振寒，頭痛，身重，惡寒，治在風池、風府。有調其陰陽，不足則補，有餘則瀉，汗之則愈，此傷寒頭痛也。如氣上不下，頭痛巔疾者，下虛上實也。過在足少陰、巨陽，甚則入腎，寒濕頭痛也。有厥頭痛者，所犯大寒，內至骨髓，髓以腦為主，腦逆，故令頭痛，齒亦痛。有心煩頭痛者，病在膈中，過在手巨陽、少陰，乃濕熱頭痛也。凡頭痛，皆以風藥治之者，總其大體言之也。高巔之上，惟風可到，或味之薄者，陰中之陽，自地昇天者也。然亦有三陰三陽之異。太陽經頭痛，惡風寒，脈浮緊，川芎、獨活之類主之。少陽經頭痛，脈弦細，往來寒熱，柴胡、黃芩主之。陽明經頭痛，自汗，發熱，不惡寒，脈浮緩長實者，升麻、葛根、石膏、白芷主之。太陰經頭痛，必有痰，體重或腹痛，為痰癖，脈沉緩者，蒼朮、半夏、南星主之。少陰經頭痛，三陰三陽經不流行，而足寒，氣逆，為寒厥，其脈沉細，麻黃附子細辛湯主之。厥陰經頭疼，項痛，或吐痰沫，冷厥，其脈浮緩，吳茱萸湯主之。</p>
<p>丹溪云：勞役下虛之人，似傷寒發熱、汗出，兩太陽作痛，宜補中益氣湯，多加川歸、川芎，甚者加知母、蔓荊子。又云：自魚尾上攻而痛，屬血虛，川芎、川歸、酒黃柏。諸經氣滯，亦能作痛。</p>
<p>王節齋曰：久頭痛病，略感風寒便發，寒月須重綿厚帕包裹者，此屬鬱熱，本熱而標寒。世人不識，率用辛溫解散之藥，暫時得效，誤認為寒，殊不知因其本有鬱熱，毛竅常疏，故風寒易入，外寒束其內熱，閉逆而為痛。辛熱之藥，雖能開通閉逆，散其標之寒邪，然以熱濟熱，病本益深，惡寒愈甚矣。唯當瀉火涼血為主，而佐以辛溫散表之劑，以從其標，則病可愈而根可除也。</p>
<p>郭茂恂之婦，產七日，不食，始言頭痛，頭痛已，又心痛作，既而目睛痛。如割如刺，更作更止，相去無瞬息間。每頭痛甚，欲取大石壓之，良久漸定。心痛作，則以十指抓壁，血流滿掌。痛定，目復痛，又以兩手自剜取之。如是十日不已，眾醫無計。進黑龍丹半粒，疾少間。中夜再服之，服即下，瞑目寢如平昔，至平旦下一行，約三升許，如蝗蟲子，三疾減半，巳刻又行如前，則頓愈矣。</p>

<h3>頭重</h3>
<p>東垣　紅豆散　治頭重極佳。（方見雷頭風門。）</p>
<p>秘方　茶調散　風熱上攻，頭目昏痛，及頭風熱痛不可忍。</p>
<p>片芩（二兩，酒拌炒三次，不可令焦）　小川芎（一兩）　細芽茶（三錢）　白芷（五錢）　薄荷（三錢）　荊芥穗（四錢）　頭巔及腦痛，加細辛、藁本、蔓荊子（各三錢）</p>
<p>上為細末，每服二三錢，用茶清調下。</p>

<h3>頭風</h3>
<p>丹溪云：屬痰者多，有熱，有風，有血虛。在左屬風，薄荷、荊芥，血虛川芎、當歸。在右屬痰，蒼朮、半夏，熱則酒芩為主。</p>
<p><u>沖和膏</u>　偏正頭風腫痛，並眼痛者，塗上立止如神。</p>
<p>紫荊皮（炒，五兩）　獨活（去節炒，三兩）　赤芍（炒，二兩）　白芷（一兩）　菖蒲（一兩）</p>
<p>上為末，蔥頭煎濃湯調塗，藥到痛止。</p>
<p>又方　酒芩（一兩）　蒼朮　羌活　防風（各五錢）　細辛（二錢）　蒼耳（三錢）</p>
<p>上為末，每服三錢，生薑一大片，同擂均，茶湯蕩起服之。</p>
<p>又方　酒芩（五錢）　蒼朮（二錢半）　羌活　蒼耳　川芎　甘草（生）　酒黃連（各一錢半）　半夏曲（三錢半，炒）</p>
<p>上為末，服法同前。</p>
<p>頭癢、風屑、發黃　用大黃酒浸炒為末，茶調服。</p>
<p><u>川芎散</u>　偏頭痛、頭風神效。</p>
<p>甘菊　石膏　川芎（各三錢）</p>
<p>為末，每服一錢，茶清調下。一方有白殭蠶六錢，生用。</p>
<p>經驗方　頭風頭痛。</p>
<p>藿香　防風（各二兩）　辰砂　薄荷（各一兩）　天麻　白朮　白附子　白芷（各一兩五錢）</p>
<p>上為末，糊丸，梧子大，每服三十丸，白湯下。</p>
<p><u>菊花茶調散</u>　諸風頭目昏重，偏正頭風，鼻塞。</p>
<p>菊花　川芎　荊芥穗　羌活　甘草　白芷（各二兩）　細辛（一兩）　防風（一兩，洗淨）　蟬蛻　殭蠶　薄荷（各五錢）</p>
<p>上為末，每服二錢，食後，用茶清調下。</p>
<p>有一婦人患偏頭痛，一邊鼻塞，不聞香臭，常流清涕，或作臭氣一陣。服遍治頭痛藥，如芎蠍皆不效，人無識此病者，或曰腦癰。偶有善醫云，但服局方芎犀丸。不十數服，忽作嚏涕，突出一鋌稠膿，其疾自愈。（方見鼻淵。）</p>
<p>秘方　貼頭風熱痛。</p>
<p>大黃　朴硝（各等分）</p>
<p>上為末，井底泥和捏作餅，貼兩太陽穴，神效。否則防壞目。</p>
<p><u>祛風清上丸</u>　風熱上攻，眉稜骨痛。</p>
<p>酒芩（二錢）　白芷（一錢半）　防風（一錢）　柴胡（一錢）　荊芥（八分）　川芎（一錢二分）　羌活（一錢）　甘草（五分）</p>
<p>水二盅，煎八分，食後服。</p>
<p><u>芎辛導痰湯</u>　痰厥頭痛。</p>
<p>川芎　細辛　南星（各一錢半）　半夏（二錢）　陳皮　茯苓　片芩（酒炒。各一錢二分）　枳實（一錢）　甘草（五分）　如挾風熱甚者，加石膏三錢，菊花一錢。</p>
<p>水二盅，姜三片，煎至八分，食後服。</p>
<p><u>清空膏</u>　偏正頭痛年深，及療風濕熱痛，上壅損目，及腦痛，年深不止。</p>
<p>羌活　防風（各一兩）　柴胡（七錢）　川芎（五錢）　甘草（炙，一兩半）　黃連（炒，一兩）　黃芩（三兩，一半炒，一半酒製）</p>
<p>上為細末，每服二錢，熱盞內入茶少許，湯調和如膏，抹在口內，少用白湯送下，臨臥服。如苦頭痛，每服中加細辛二錢。如太陰脈緩有痰，名曰痰厥頭痛，加羌活、防風、川芎、甘草，又加半夏一兩半。如偏正頭痛，服之不愈，減羌活、防風、川芎一半，加柴胡一倍。如發熱惡熱而渴，正陽明頭痛，只與白虎湯加白芷。</p>
<p><u>小清空膏</u>　諸般頭痛，惟血虛頭痛不治。用片芩細切，酒拌，曬乾，為末，茶清調下，酒亦可。</p>
<p><u>補氣湯</u>　服前藥之後，服此藥。</p>
<p>黃耆（八兩）　甘草（炙）　當歸身（各二錢）　柴胡　升麻（各二分）　細辛（少許）　麻黃（炒）　苦丁香（各五分）　水煎服。</p>
<p><u>安神湯</u>　頭旋眼黑頭痛。</p>
<p>羌活（一兩）　防風（二錢半）　柴胡（五錢）　酒黃柏（一兩）　酒知母　酒生地　升麻（各五錢）　黃耆（二兩）　甘草（半生半熟，四錢）</p>
<p>上㕮咀，每服半兩，水二大盞，煎至一盞半，加蔓荊子五分，川芎三分，再煎至一盞，臨臥時去渣熱服。</p>
<p>上東垣、丹溪治虛熱頭痛，大率皆以酒芩、酒連、酒柏加風劑也。</p>
<p><u>川芎散</u>　頭風，偏正頭風，昏眩。</p>
<p>川芎　細辛　羌活　槐花　甘草（炙）　香附　石膏（炙。各五錢）　荊芥　薄荷　菊花　防風　茵陳（各一兩）</p>
<p>上為細末，每服二錢，食後，茶清調下，日三服。</p>
<p><u>石膏散</u>　頭痛不可忍。</p>
<p>麻黃（去根節）　石膏（各一兩）　何首烏（五分）　葛根（七錢半）</p>
<p>上為細末，每服三錢，生薑三片，水煎，稍熱服。</p>
<p>又方　亦名　石膏散　頭痛。</p>
<p>川芎　石膏　白芷（各等分）</p>
<p>上為細末，每服四錢，熱茶清調下。</p>
<p><u>荊芥散</u>　治頭風。（王太醫方。）</p>
<p>荊芥　石膏（煅。各等分）</p>
<p>上為細末，每服二錢，姜二片，蔥白三寸連須，使水一盞，煎七分，食後服。</p>
<p><u>玉真丸</u>　寒濕為多，腎氣不足，氣逆上行，頭痛不可忍，謂之腎厥。其脈舉之則弦，按之則堅。</p>
<p>硫黃（二兩）　石膏　半夏（湯洗）　硝（研。各二兩）</p>
<p>俱為細末，研勻，生薑糊為丸，梧子大，陰乾，每服二十丸，薑湯或米飲下。更灸關元百壯。良方中黃丸子亦佳。虛寒甚者，去石膏，用鍾乳粉一兩。</p>
<p><u>玉壺丸</u>　風濕頭痛，亦作痰患。</p>
<p>半夏　南星　天麻</p>
<p>為末，白麵丸，服二錢。</p>
<p><u>殭蠶散</u>　偏正頭痛，並夾腦風，連兩太陽頭痛。</p>
<p>白殭蠶為末，用蔥茶調服。</p>
<p><u>乳香盞落散</u>　男子婦人，偏正頭痛不可忍，大有神效。此風盛疏散而痛，宜酸以收之。</p>
<p>御米殼（去蒂，四兩）　陳皮　甘草（炙）　桔梗（去蘆）　柴胡（各一兩）</p>
<p>上為細末，每服二錢，水一盅，入燈心十莖，長四指，同煎七分，溫服。</p>
<p>治時氣頭痛不止，用朴硝二兩為末，生油調，塗於頂上。</p>
<p>治頭內如蟲蛀響，名天白蟻，用茶子細末，吹鼻中。</p>
<p><u>如聖散</u>　眼目偏痛頭風。</p>
<p>麻黃（燒灰，半兩）　盆硝（二錢半）　麝香　腦子（各少許）</p>
<p>上為細末，搐之神效。</p>
<p>治頭風餅子</p>
<p>五倍子　全蠍　土狗（七分）</p>
<p>上為末，醋糊，作如錢大餅子，發時再用醋潤透，貼太陽穴上。炙熱貼之，驗甚。仍用帕子縛之，啜濃茶，睡覺則愈。</p>
<p><u>一奇散</u>　產後頭痛。用當歸、川芎，為細末，每服二錢，水一盞，煎七分，溫服。</p>
<p>治產後身熱頭痛肚痛。</p>
<p>陳皮　白朮　白芍（各二錢）　黃芩（二錢半）　川芎（一錢）　乾薑　牡丹皮　甘草（各一錢五分）　荊芥（五分）</p>
<p>分四貼，煎服。</p>
<p><u>芎附散</u>　產後敗血作梗頭痛，諸藥不效。</p>
<p>大附子一枚，釅醋一碗，用火四畔炙透，蘸醋令盡，去皮臍，加川芎一兩，併為細末，每服一錢，茶清調下。</p>
<p>東垣曰：濕熱在頭而頭痛者，必以苦吐之。若用上項搐鼻藥而涎少者，必兼吐法治之。</p>
<p>邪在胃而頭痛者，必下之。其症必兼膈痞，或動作則痛甚，或右手脈滑盛者是也。</p>
<p>新沐中風，為首風。頭面多汗，惡風，當先風一日則病甚，至其風日則少愈，大川芎丸主之。</p>
<p>風氣循風府而上，則為腦風，項背怯寒，腦戶極冷，神聖散主之。</p>
<p><u>大川芎丸</u>　首風旋暈弦急，外合陽氣，風寒相搏，胃膈痰飲，偏正頭疼，身體拘倦。</p>
<p>川芎（一兩）　天麻（四兩）</p>
<p>為末，煉蜜丸，每兩作十丸，每服一丸，細嚼茶酒下，食後服。</p>
<p><u>神聖散</u>　腦風邪氣，留飲不散，項背怯寒，頭痛不可忍者。</p>
<p>麻黃（去節）　細辛（去苗）　乾葛（生一半，炒一半）　藿香葉（各等分）</p>
<p>上為末，每服二錢，煮荊芥薄荷酒調下，茶亦得，並治血風症。</p>
<p><u>大全黑龍丹</u>　產後寒凝血滯，或胞衣不下，或汙血奔心，危急惡疾垂死者，但灌藥入口便活。妙通神聖。</p>
<p>當歸　五靈脂　川芎　良薑　熟地（各三兩）</p>
<p>上為末，入罐，鹽泥固濟，抿口，炭十斤，煅令通赤，冷定取開看，成黑糟色，細研入後藥：</p>
<p>百草霜（五錢）　硫黃　乳香（各一兩）　花蕊石　琥珀（各三錢）</p>
<p>上五味，為末，並前和勻，如芡實大，每服一丸。</p>

<h3>雷頭風（俗名，非古也。）</h3>
<p>張子和曰：雷頭風者，結核塊於頭上，而作痛者是也。可用茶調散吐之，次用神芎丸下之，然後服烏荊丸及愈風餅子之類。消風散熱，是其治也，如涼膈散之類。</p>
<p>又云：雷頭風，是頭上有赤腫結核，或如酸棗狀，可用排針出血則愈矣。</p>
<p>生生子曰：所謂雷頭風者，必是痰結核塊。或先暗有於頭上，然後隨遇而發。或勞役，或酒色，或食煿炙、動風發毒之物，感而發之。或紅，或腫，而痛作矣。急則治其標，針而出血，風散火滅，痛因減去，或有之也。若先無結塊痰核，卒然發寒熱而腫痛者，乃風毒也，不可不察。</p>
<p><u>茶調散</u>（又名二仙散）</p>
<p>瓜蒂　茶葉</p>
<p>為末，每服二錢，齏汁調服，乃取吐藥也。</p>
<p><u>神芎散</u>　實者下之是也，能去膈上滯痰。</p>
<p>大黃　黃芩（各二兩）　牽牛　滑石（各四兩）</p>
<p>為細末，滴水為丸，如小豆大，溫水下十五丸，每服加十丸，以利為度，日三服。</p>
<p><u>愈風餅子</u></p>
<p>川烏　川芎　甘菊　白芷　薄荷　防風　細辛　天麻　羌活　荊芥　甘草（各等分）</p>
<p>為細末，水浸，蒸餅為劑，捏作餅子，每服三五餅，細嚼，茶酒送下，不拘時候。</p>
<p>《保命集》云：夫治雷頭風諸藥不效者，為與症不相對也。蓋雷頭風者，震卦主之，震仰盂，故予製藥內加荷葉者，象震之形，其色又青，乃述類象形。當煎局方中升麻湯主之。治頭面疙瘩，憎寒拘急，發熱，狀如傷寒。</p>
<p>升麻　蒼朮　薄荷</p>
<p>為細末，每服五錢，水一盅，煎七分，溫服，食後。或燒全荷葉一個，研細，調藥服之。</p>
<p>生生子曰：按二公方論，俱以結核疙瘩，而用風藥論治。且指震為雷，為譬固美矣。恐猶未盡善也。夫此病未有不因於痰火者，蓋痰生熱，熱生風故也。核塊疙瘩，皆有形可徵，痰火上升，壅於氣道，兼於風化，則自然有聲，輕則或如蟬之鳴，重則或如雷之響，故以聲如雷而為名也。或以其發如雷之迅速也。設如前論盡作風熱治之，恐認標而忘其本也。予故附痰火一方於後，以俟明哲評之。</p>
<p>白殭蠶（五錢）　粉草（二錢）　半夏（牙皂、薑汁煮，一兩）　連翹（五錢）　片芩（七錢，酒炒）　陳皮（去白，鹽煮）　桔梗（各五錢）　大黃（酒蒸九次，二兩）　薄荷葉（三錢）　白芷（二錢）　天麻（五錢，酒蒸）　青礞石（二錢）</p>
<p>俱為細末，水浸蒸餅為丸，如綠豆大，食後，臨臥茶吞二錢，以痰利為度，然後用清痰降火煎藥調理。</p>
<p><u>紅豆散</u>　頭重如山，此濕氣在頭也。</p>
<p>麻黃根（炒）　苦丁香（各五分）　紅豆（十粒）　羌活（燒）　連翹（各二錢）</p>
<p>上五味，為細末，鼻內搐之。</p>
<p>頭風屑，肝經風盛也，大便實，瀉青丸主之。虛則消風散主之。</p>
<p><u>消風散</u>　諸風上攻，頭目昏痛，項背拘急，肢體煩痛，肌肉蠕動，目眩旋運，耳簫蟬鳴，眼澀好睡，鼻塞多嚏，皮膚頑麻，燥癢癮疹。又治婦人血風，頭皮腫癢，眉骨疼，旋欲倒，痰逆噁心。</p>
<p>川芎　羌活　人參　茯苓　白殭蠶　藿香　荊芥　甘草　蟬殼（去爪各二兩）　厚朴（薑製）　陳皮（去白。各五錢）　防風</p>
<p>上為細末，每服二錢，茶清調下。如久病偏頭風，每日三服，便覺輕減。如脫著沐浴，暴感風寒，頭痛，身重，寒熱，倦疼，用荊芥茶清調下半盞，不拘服之。小兒虛風，目澀，昏倦，及急慢驚風，用乳香荊芥湯。治風屑，極燥癢無時，此乃氣虛風邪侵於皮表。用藜蘆，不拘多少，為末，先於無風處洗頭，候將干時，用末摻之。須用入發至皮，乃緊縛之一日夜，次日即不燥癢。如尚有些少，可再用一次立效。</p>
<p>頭上白屑極多，山豆根油浸塗，或以乳汁調。</p>
<p>又方</p>
<p>白芷　零陵香（各等分）</p>
<p>為末，如前法用之，候三五日篦去，敷二三次，終始不生。</p>

<h3>大頭病</h3>
<p>（頭痛腫大如斗是也，大率多是天行時疫病。）</p>
<p>泰和年，東垣以監納濟源稅，時長夏多疫癘，初覺憎寒體重，次傳面目腫盛，目不能開，上喘，咽喉不利，舌乾口燥。俗云大頭天行，親戚不相訪問，如染之，多不救。張縣丞亦得此症，至五六日，醫以承氣湯加板藍根下之，稍緩。翌日其病如故，下之又緩，終莫能愈，漸至危篤。或曰李明之存心於醫，可以請治。遂命診視。具說其由曰：夫身半已上，天之氣也；身半已下，地之氣也。此雖邪熱客於心肺之間，上攻頭而為腫盛。以承氣下之，瀉胃中之實熱，是誅罰無過，殊不知適其病所為故。遂處方用黃連、黃芩，味苦寒，瀉心肺間熱以為君；橘紅、玄參苦寒，生甘草甘寒，瀉火補氣以為臣；連翹、鼠黏子、薄荷葉、苦辛平，板藍根味甘寒，馬勃、白殭蠶，味苦平，散腫、消毒、定喘以為佐。新升麻、柴胡，苦平，行少陽陽明二經不得伸；桔梗味辛溫，為舟楫，不令下行。共為細末，用湯調，時時服之，拌蜜為丸，噙化之，服盡良愈。因嘆曰：往者不可追，來者猶可及，凡他所有是病者，皆書方以貼之，全治甚眾。</p>
<p><u>普濟消毒飲</u></p>
<p>黃芩　黃連（各五錢）　人參（三錢）　橘紅　玄參（各二錢）　連翹　鼠黏子　板藍根　馬勃（各一錢）　甘草（生）　柴胡　桔梗（各二錢）　白殭蠶（炒）　升麻（各一錢）</p>
<p>為細末，服如前法，或加防風、薄荷、當歸身、川芎，每服五錢，水煎，食後時時熱服。如大便硬，加酒煨大黃一錢以利之，腫熱甚者，宜砭刺之。</p>
<p>生生子曰：觀消毒飲以普濟二字為命名之首，書告四方，使人人得躋壽域者，君子之存心也。乃今時之醫，偶獲一未穩之方，就括囊緘口，自秘終身，為徼利之計，視此普濟消毒飲，寧不自愧於心乎。</p>
<p>大頭病者，雖在身半以上，熱伏於經，以感天地四時，非節瘟疫之氣所著以成。至於潰裂膿出，而又染他人，所以謂之疫癘也。大抵足陽明甚則逆傳，視其腫勢在何部分，隨其經而取之。濕熱為腫，火盛為痛。此邪發於首，多在兩耳前後，所先見出者為主，為根。治之宜早，藥不宜速，恐過其病所。謂上熱未除，中寒已作，有傷人命矣。此疾是自內而之外者，是為血病。況頭部份受邪，見於無形之處，至高至分，當先緩而後急。先緩者，謂邪氣在上，著無形之部分，既著無形，所傳無定，若用重劑不瀉之，則其邪不去，反過其病矣。雖用緩藥，若又急服之，或食前，或頓服，或失緩體，則藥不能除病矣。當徐徐潰無形之邪，或藥性氣味形體擬象服餌，皆須不離緩體，及寒藥或酒炒浸之類是也。後急者，謂前緩劑已經高分，瀉邪氣入於中，是到陰部，染於有形質之所，若不速去，反損陰也。此卻為客邪，當急去之，是治客以急。且治主當緩者，謂陽邪在上，陰邪在下，各為本家病也。若急治之，不惟不能解其紛，而反致其亂矣，此所以治主當緩也。治客當急者，謂陽分受陽邪，陰分受陰邪，主也。陰分受陽邪，陽分受陰邪，客也。凡所謂客者當急去之，此治客以急也。假令少陽陽明之為病，少陽者，諸邪出於耳前後也。陽明者，首面大腫也。先以黃芩、黃連、甘草，通炒過銼，煎，少少不住服呷之。或服畢，再用大黃，或酒浸，或煨。又以鼠黏子，新瓦上炒香，㕮咀，煎，去渣，內芒硝各等分，亦細細呷之，當食後用，徐得微利。又邪氣已，只服前藥，如不已，再服後藥，依前次第用之，取大便利，邪已則止。如陽明渴者，加石膏。少陽渴者，加瓜蔞根。陽明行經加升麻、葛根、芍藥之類。太陽行經，加羌活、防風、荊芥之類。選而加之，並與上藥均合，不可獨用散也。</p>
<p><u>黑白散</u>　大頭病如神。</p>
<p>烏黑蛇（酒浸）　白花蛇（去頭尾，酒浸）　雄黃（二兩）　大黃（煨，五錢）</p>
<p>為細末，每服一二錢，白湯調下。</p>
<p>治疫毒頭重者，甘桔湯加鼠黏子、大黃、芒硝。</p>
<p>大頭天行病　羌活　酒芩　酒蒸大黃。</p>
<p>大頭風，用井底泥調大黃、芒硝塗之。</p>
<p>又方　治大頭疫如神。</p>
<p>貫眾（三錢）　葛根（二錢）　甘草（一錢半）　白殭蠶（炒，一錢）</p>
<p>水煎服，極桂。加黑豆三錢，尤妙。</p>

<h2>面門</h2>
<p>《靈樞經》曰：面熱者足陽明病。十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅。其精陽氣上走於目而為睛，其彆氣走於耳而為聽，其宗氣上出鼻而為臭，其濁出於胃，走唇舌而為味。其氣之津液，皆上薰於面，而皮又厚，其肉堅，故天熱甚寒不能勝之也。</p>
<p>青紅黃白黑五色，以應五臟，是以外候驗內症也。</p>
<p>東垣曰：飲食不節則胃病，胃病則氣短精神少，而生大熱。有時而火上，獨燎其面。</p>
<p>丹溪曰：面熱，因胃熱，有鬱火。面寒因胃虛。</p>
<p>咳逆停息不得臥，面熱如醉，此為胃熱上衝薰其面。以茯苓桂枝甘草五味湯，加大黃利之。</p>
<p>羅氏治楊郎中之內，五十一歲，身體肥盛，己酉春，患頭目昏悶，面赤熱，多服清上藥不效，請治。診其脈洪大而有力。《內經》云：面熱者，足陽明病。《脈經》云：陽明經氣盛，有餘則身已前皆熱。況其人素膏粱積熱於胃，陽明經多血多氣，本實則風熱上行，諸陽皆會於頭目，故面熱之病生矣，先以調胃承氣湯七錢，加黃連三錢，犀角一錢，疏下三兩行，撤其本熱。次以升麻加黃連湯，去經絡中風熱上行，如此則標本之邪俱退矣。</p>
<p><u>升麻加黃連湯</u></p>
<p>升麻　葛根（各一錢）　白芷（七分）　甘草（炙）　白芍（各五分）　酒黃連（四分）　生犀角（末）　川芎　荊芥穗　薄荷（各三分）</p>
<p>用水半盞，先浸川芎、荊芥穗、薄荷外，都作一服，水二盞，煎一盞，入先浸三味，同煎至七分，食後溫服，數服愈。忌酒面五辛物。</p>
<p>面寒，尼長老，六十歲，體瘦弱，十月間病頭面惡寒，不敢當風行，諸治不效。脈短細而微，且年高，向素食，日惟茶果而已。陽明之經本虛。《脈經》云：氣不足，則身已前皆寒慄，又加看誦損氣，由此胃氣虛，經絡之氣亦虛，不能上榮頭面，故惡風寒。先以附子理中丸，溫其中氣，次以升麻湯加附子主之。</p>
<p>升麻　葛根　白芷　黃耆　附子（炮。各七分）　甘草（炙）　人參　草豆蔻（各五分）　益智仁（三分）</p>
<p>水一盅半，連須蔥頭二莖，煎至一盅，溫服。數服良愈。</p>

<h3>升麻湯辨</h3>
<p>或曰：升麻加黃連湯治面熱，升麻加附子湯治面寒，有何依據？答曰：出自仲景，云岐子注傷寒論中，辨葛根湯云：尺寸俱長者，陽明受病也，當二三日發，以其脈夾鼻絡於目，故身熱目疼鼻幹不得眠，此陽明經受病也。始於鼻交頞中，從頭至足，行身之前，為表之裡。陽明經標熱本實，從標脈浮而長，從本脈沉而實，陽明為病，蒸蒸而熱，不惡寒身熱，為標病。陽明本實者，胃中燥，鼻干，目痛，為本病。陽明為肌肉之本，禁不可發汗。在本者不禁下，發之則變黃症。太陽主表，營衛是也，營衛之下肌肉，屬陽明，二陽並病，葛根湯主之。衛者桂枝，營者麻黃，營衛之中，桂枝麻黃各半湯主之。營衛之下，肌肉之分者，葛根湯主之，又名解肌湯。故陽明為肌肉之本，非專於發汗止汗之治。桂枝麻黃兩方，互併為一方，加葛根者，便作葛根湯。故營衛肌肉之次也，桂枝芍藥生薑甘草大棗止汗，有麻黃、桂枝、甘草發汗，葛根味薄，獨加一味者，非發汗止汗也，從葛根以解肌，故名葛根湯。錢鍾陽制升麻湯，治傷寒、瘟疫、風熱、壯熱、頭痛、肢體痛，瘡疹已發未發，用葛根為君，升麻為佐，甘草、芍藥安其中氣。朱奉儀作《活人書》，將升麻列作為陽明經解藥。予診楊氏婦，陽明經標本俱實，先攻其里，後瀉經絡中風熱，故用升麻湯加黃連，以寒治熱也。尼長老陽明經標本俱虛，先實其里，次行經絡，故用升麻湯加附子，以熱治寒也。仲景乃群方之祖，信哉。</p>
<p>面上有熱毒惡瘡，治以　柏連散。</p>
<p>胡粉　黃柏（炙）　黃連（各等分）</p>
<p>上為末，面脂調敷，豬脂亦好。</p>
<p>面上肺風瘡，以無灰酒濃磨鹿角尖敷之。</p>
<p>指爪爬破面皮，生薑自然汁，調輕粉敷破處，更無痕。</p>
<p><u>玉容散</u>　面上黑䵟雀斑。</p>
<p>甘鬆　三柰　茅香（各五錢）　白芷　白殭蠶　白及　白蘞　白附子　天花粉（各一兩）　防風　藁本　零陵香（各三錢）　肥皂（二個）　綠豆粉（一兩）</p>
<p>為極細末，每洗面用之。</p>
<p>秘方　面上雀斑。</p>
<p>櫻桃枝　紫背浮萍　白梅肉　豬牙皂角</p>
<p>等分，焙乾為末，每洗面時用之。七八日後，其斑皆沒，神效。一方加鷹屎少許尤妙。服藥在後。</p>
<p>防風通熱散　風熱上攻面熱。</p>
<p><u>胃風湯</u>　虛風症，能食，麻木，牙關急搐，目瞤動，胃中有風熱攻面，故面獨腫。</p>
<p>白芷（一錢二分）　升麻（一錢五分）　葛根　蒼朮（各八分）　甘草（三分）　柴胡　藁本　羌活　黃柏（各五分）　草豆蔻（五分）　蔓荊子　麻黃（八分）　白殭蠶（三分）　川歸（一錢五分）</p>
<p>水二盅，煎八分，食遠服。</p>
<p>丹溪治一婦人面頰兩腮熱腫，膈壅之病也。</p>
<p>乾葛　桔梗（一錢半）　升麻（一錢）　蘇葉（一錢半）　薄荷（一錢）　甘草（炙，七分）</p>
<p>姜一片，水煎食後服。</p>
<p>一人登廁，被臭氣薰觸，隱忍良久，明日滿面皆黑色，月餘不散。相士斷云：不出月外必死。至期無恙，拉孫召先生治，教以沉、檀香各一兩，銼碎，安爐中，燒薰帳內，以被蓋定，令病者瞑目端坐，候香盡，方可出帳。明日引鑑照之，面上黑色漸散矣。</p>

<h3>頰車病</h3>
<p>平江陳氏，因驚駭後常用手指甲掐住兩頰，遂兩頰破損，心懊憹不安，脈數而實，諸藥不愈。用《活幼口議》牛黃清心涼膈丸，數服如失。</p>
<p>凡伸欠頰車蹉，但開不能合，以酒飲之令大醉，睡中吹皂角末搐其鼻，嚏透即自止。</p>
<p>東垣云：咽痛，頷腫，脈洪大，面赤者，羌活勝濕湯加黃芩、桔梗、甘草各五分。如耳鳴、目黃、頰頷腫，頭、肩、臑、肘臂外後臁痛，面赤，脈洪大者，以羌活、防風、甘草、藁本，通其經血，加黃連、黃芩消其腫，以人參、黃耆，益其元氣，而瀉其火邪。</p>
<p>丹溪治兩腮腫。用細辛、草烏等分，為末，入蚌粉，以豬脂調敷，口含白梅置腮邊，良久，腫退出涎，患立消矣。消時腫必先向下。</p>
<p>《濟世方》治痄腮。</p>
<p>車前草　柏子仁　竹葉</p>
<p>杵碎，熱敷患處。</p>
<p>腮腫　用赤小豆，醋調敷之。</p>
<p>《千金方》卒中風，頭面腫。杵杏仁如膏敷之。</p>
<p>又方　痄腮如神。</p>
<p>雞子清調赤豆末，及喉下諸般腫痛，用蝸牛飛面，研勻，貼腫處。</p>

<h2>目門</h2>
<p>生生子曰：治目有專門，以其點藥精妙，及動針手法慣熟外，此不過一理耳。經曰：目得血而能視。是血不可以不養也。又曰：目者神之主。是神不可以不安也。又曰：目者腎之竅。是腎不可以不秘也。又曰：東方青色，入通於肝，開竅於目，藏精幹肝，肝和則目能辨五色也。又曰：心合脈，諸脈皆貫於目。</p>
<p>東垣曰：夫五臟六腑之脈，皆稟受於脾土，而上貫於目，脾者，諸陰之首也。目者，血氣之宗也。故脾虛則五臟之精氣皆失所司，不能歸明於目矣。可見五臟之精華，皆輸於目，而見於外，足以驗夫。臟腑之根於內者，標本之虛實矣。</p>
<p>經云：瞳子黑眼法於陰，白眼赤脈法於陽。故陰陽合傳於精明，此則眼具陰陽也。又曰：五臟六腑之精氣，皆上注於目．而為之精，精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束裹擷，筋骨氣血之精，而與脈併為系，上屬於腦，後出於項中，此眼具五臟六腑也。後世以內外眥屬心，上下兩瞼屬脾，白眼屬肺，黑眼屬肝，瞳入屬腎，謂之五輪，蓋本諸此也。又有八廓之說，無義無據，今不得刪之焉。</p>
<p>陽主散，陽虛則眼楞急，而為倒睫拳手。陰主斂，陰虛則瞳子散大，而為目昏眼花。</p>
<p>《保命集》云：在腑為表，當除風散熱。在臟為里，當養血安神。如暴失明昏澀，翳膜，眵淚班入眼，皆表也，風熱也，宜表散以去之。如昏弱不欲視物，內瞳見黑花，瞳散，皆里也，血少神勞，腎虛也，宜養血補水安神以調之。除風散熱者，瀉青丸主之。養血安神者，定志丸主之。婦人，地黃丸主之。或有體肥氣盛，風熱上行，目昏澀者，槐子散主之。此由胸中濁氣上行也。重則為痰厥，亦能損目。若常使胸中氣清，自無此病也。又有因目疾服涼藥多，氣因損者，久之眼漸昏弱，乍明乍暗，不能視物，此則失血驗也，地黃丸，消氣定志丸，相須而養之。視物不明，見黑花者，腎氣弱也，駐景丸主之。或有暴失明者，謂眼居諸陽交之會也，而陰反閉之，此風邪內滿，當有不測之患也。</p>
<p>目閉不開者，足太陽之脈為目上綱，足陽明之脈為目下綱，平則約束，熱則筋縱，故目不能為之開也。</p>
<p>【治風熱之劑】</p>
<p>《本事方》睛痛難忍者。</p>
<p>川歸　防風　細辛　薄荷（各等分）</p>
<p>每服二錢，麥門冬湯調下，食後、日午及夜，各一服。</p>
<p><u>菊花散</u>　肝腎風毒氣上衝眼疼。</p>
<p>甘菊花　蒺藜　大力子（炒。各一兩）　甘草（一兩五錢）</p>
<p>為細末，每服二錢。</p>
<p><u>槐子散</u>　體肥氣盛，風熱上行，目昏澀。</p>
<p>槐子　黃芩　木賊　蒼朮（各等分）</p>
<p>為細末，食後茶調下。</p>
<p><u>川芎散</u>　風熱目眩，熱腫，胸中不利。</p>
<p>川芎　槐子（各一兩）</p>
<p>為末，氣滯下利，薑湯調；目疾，茶清調；熱上攻，水煎服。</p>
<p>潔古方，治赤暴發腫，　散熱飲子。</p>
<p>防風　羌活　黃芩（各一兩）　黃連（一兩）</p>
<p>每服五錢，水二盞，煎，溫服。如大便秘加大黃一兩，如痛甚加川歸、地黃，煩躁不得臥加梔子一兩。</p>
<p><u>洗肝散</u>　風毒上攻，赤目，腫痛難開，癮澀眵淚。</p>
<p>薄荷葉　川歸　防風　羌活　甘草（炙）　梔子　大黃　川芎（各等分）</p>
<p>為末，每服二錢，熱水調服。</p>
<p>【養血和血疏風之劑】</p>
<p><u>龍膽湯</u>　目暴赤雲翳，疼痛不可忍者。</p>
<p>四物湯（各五錢）　羌活　防風（各三錢）　龍膽草　防己（各二錢）</p>
<p><u>益氣聰明湯</u>　飲食不節，勞傷形體，脾胃不足，內障耳鳴，或多年視物昏暗。令目廣大。久服無內障、耳鳴、耳聾之患。又令精神倍常，飲食加倍，身體輕健，耳目聰明。</p>
<p>黃耆（五錢）　甘草（炙，六錢）　人參（五錢）　葛根　升麻（各三錢）　白芍　黃柏（酒洗四次，炒。各一兩）　蔓荊子（一錢半）</p>
<p>每服五錢，水煎，臥時熱服，五更再煎服之，得睡更妙，如煩亂或有熱，春月漸加黃柏，夏月倍之。如脾胃弱去之。熱減少用，但有熱，或麻木，或上壅頭目，三兩服後，其熱皆除。又治老人腰以下沉重疼痛。此藥久服，治人上身，反有精神。兩足輕浮，不知高下，空心服之，少加黃柏，輕浮自減。小兒減服，多則壅滿。若治倒睫，去黃柏、芍藥，忌菸火酸物。</p>
<p><u>地黃丸</u>　眼小昏澀、因發而久不能瘥。</p>
<p>防風　羌活　當歸　地黃　人參　茯苓　黃芩　黃連（各等份）</p>
<p>每服五七錢，水煎，溫服。</p>
<p>東垣　助陽和血補氣湯　眼赤熱壅，白睛紅，眵淚，不疼痛，惟隱澀難開。此服寒藥太過，而真氣不能通九竅也，故眼昏不明。</p>
<p>防風（七分）　黃耆（一錢）　甘草（炙）　蔓荊子（各五分）　歸身（五分）　白芷（二分）　柴胡　升麻（各七分）</p>
<p>水盅半，煎一盅，臨臥時服，避風及忌食冷物。</p>
<p>【補氣血之劑】</p>
<p>丹溪方　治勞力後兩眼上星，右眼獨昏，此熱傷血也。</p>
<p>白朮　當歸　生地　木通　黃連（酒浸）　黃芩（酒浸，炒）　黃柏（炒。各二兩）　甘草（炙，四錢）</p>
<p>分三帖，水煎服，大熱加白芍藥。</p>
<p>倒睫拳毛，其毛入眼中央是也。</p>
<p><u>防風飲子</u></p>
<p>黃連（炒）　甘草（炙）　人參（各一錢）　歸身（一錢五分）　葛根　防風（各五分）　細辛葉　蔓荊子（各三分）</p>
<p>水煎，臨臥溫服。</p>
<p><u>連翹飲子</u>　目中溜火，惡日與火，隱澀，小角偏緊，久視昏花，迎風有淚。</p>
<p>蔓荊子　甘草　連翹　人參　紅葵花　生地　當歸身（各三錢）　酒芩　防風　羌活　黃耆（各五分）　升麻（一錢）　柴胡（二分）</p>
<p>水煎，稍熱服。前方治倒睫拳毛，此方治眼楞緊急縮小者，即倒睫拳毛之漸也。蓋陽虛則眼楞緊急，陰虛則瞳子散大。故東垣治眼楞緊，用參耆補氣為君，佐以辛味疏散之，而忌芍藥五味之酸收也。治瞳子散大，用地黃補血為君，佐以酸味收斂之。而忌茺蔚子、青葙子之辛散。一開一闔，大有徑庭矣。</p>

<h3>外障</h3>
<p>經云：目痛，赤脈從上下者，太陽病。從下上者，陽明病。從外走內者，少陽病。凡赤脈翳初從上而下者，屬太陽，以其主表，其病必連眉稜骨痛，或腦項痛，或半邊頭腫，治法宜溫之散之，如簡要夏枯草散，東垣選奇湯之類。</p>
<p>《簡要》　夏枯草散　目珠痛，至夜則痛甚，或用苦寒眼藥點上反疼甚者，神效。蓋目珠者，連目本，目系屬厥陰經，夜疼甚，及苦寒點之反甚者，夜與寒皆陰故也。丹溪謂夏枯草稟純陽之氣，故治厥陰目疼如神。又治眉稜骨痛，目翳從上下者累效。治翳必與退云丸相兼服尤妙。</p>
<p>夏枯草　香附子（各二兩）　甘草（四錢）</p>
<p>上為細末，每服一錢五分，茶清調下，才下咽，即痛減。</p>
<p>東垣　選奇湯　眉稜骨痛，目翳從上下者尤妙。</p>
<p>防風　羌活（各三分）　甘草（三錢，夏月生用）　酒芩（一錢，冬不用，如能食及熱痛加之）</p>
<p>分作為三服，水煎食後稍熱服，當徐服之。</p>
<p><u>羊肝丸</u>　目翳從下上者，從內眥出外者神效。又補肝氣虛弱。</p>
<p>羯羊肝（一具，新瓦盆中煿了焙之，只用一半）　甘菊　羌活　柏子仁　細辛　官桂　白朮　黃連（各一兩半）　五味子（五錢）</p>
<p>煉蜜為丸，桐子大，空心，溫湯下三十丸。</p>
<p>東垣　神仙退云丸　一切翳暈，內外脹昏無睛者，累效。又治翳從外眥入內，此為少陽，主於半表裡也，宜和解之，此方神妙。</p>
<p>川芎　川歸（各一兩半）　犀角（酒洗）　枳實　川楝子　蟬蛻　甘菊（各六錢）　薄荷葉（不見火）　瓜蔞仁（生者。各六錢）　蛇蛻　蜜蒙花　荊芥穗（各二錢）　此三味與甘草同焙乾，去甘草不用。地骨皮　白蒺藜（炒去刺）　羌活　生地（酒洗焙乾。各一錢）　木賊（一兩半，去節，童便浸一夜，焙乾）</p>
<p>為細末，煉蜜丸，每一兩分作十丸，米湯調服，日進二三丸，食後服。婦人，當歸湯，有氣者，木香湯下，在人消息之。</p>

<h3>內障</h3>
<p>內障者在睛里昏暗，與無患之人相似，惟瞳人里有隱隱青白者。無隱隱青白者亦有之。</p>
<p>人卒然目無精光者，此陽氣大虛也。丹溪治一人，目忽不見物，他無所苦，起坐飲食如故，此氣虛也。急煎人參膏與之。服二日，目方見。他醫與青礞石藥，予曰：今夜死矣，已而果然。又一人生平好飲熱酒，忽目瞑脈澀。此因熱酒所傷胃氣，汙濁之血，死在其中而然也。遂以蘇木作湯，調人參膏與之。服二日，鼻內及手掌皆紫黑。余曰此病退矣。滯血已行，乃與四物加蘇木、桃仁、紅花、陳皮，煎調人參末服，數日而愈。又一男子五十五歲，九月間早起，忽開目無光，視物不見，忽就睡片時，卻能見人，竟不能辨其何人何物，飲食減半，神態極倦。脈之緩大，四至之上，重按則散而無力。余作受濕治。詢之，果因臥濕地上半個月，遂得此症。用白朮為君，黃耆、茯苓、陳皮為臣，附子為佐，十餘貼而愈。上三方，治目不明，皆為陽氣脫，而用補氣之藥追回者也。經云：上焦開發，宣五穀味，薰膚，充身，澤毛，若霧露之溉，是謂氣。又曰：五氣入鼻，藏於心肺，上使五色修明，聲音能彰。今氣既脫，宜乎目之不明也。</p>
<p>東垣　人參補胃湯　勞役飲食不節，內障神效。</p>
<p>黃耆　人參（各一兩）　甘草（炙，八錢）　蔓荊子（二錢）　白芍（三錢）　黃柏（二錢，酒淬四次，炒四次）</p>
<p>每服五錢，水一大盞，煎七分，稍熱服。三五服兩眼廣大，視物如常。惟覺兩腳踏地不知高下，火體升發故也。病減住服，七日再服，此藥宜春間服之。</p>
<p>【補陰血之劑】</p>
<p><u>復明散</u>　治內障。</p>
<p>黃耆（一錢半）　川芎（五分）　柴胡　連翹　甘草　生地（各一錢）　歸身（二錢）　蒼朮（五分）　陳皮（五分）　黃柏</p>
<p>水二盅，煎至一盅，食後稍熱服，忌濕面及大辛熱之物。</p>
<p><u>熟地黃丸</u>　血弱氣虛，不能養心，致火旺干陰分，瞳子散大，風熱上攻頭目，遍頭腫悶，視物昏花，法當養血、涼血，收斂散火，而風熱自除矣。</p>
<p>地黃（一兩）　歸身（五錢）　柴胡（八錢）　天門冬　地骨皮　五味子　黃連（各三錢）　生地（酒洗八錢）　黃芩（五錢）　枳殼（炒）　人參　甘草（炙。各二錢）</p>
<p>煉蜜丸，如綠豆大，每服百丸，茶湯下，食後服，日服二次。大忌辛辣物而助火，又忌寒涼物以損胃氣，則藥不上行也。</p>
<p>瞳子散大，亦有因食辛熱及煿炙助火之物，積於胸中，火旺則精散，則視物亦大矣。</p>
<p><u>益陰腎氣丸</u>　此壯水之主，以鎮陽光也。</p>
<p>山茱萸（一兩）　茯苓（二錢半）　五味子（五錢）　熟地（二兩）　山藥（五錢）　澤瀉（二錢半）　牡丹皮（五錢）　生地（一兩，酒洗）　歸身（五錢）</p>
<p>為末蜜丸，桐子大，硃砂為衣，每服五七十丸，淡鹽湯送下。</p>
<p>《寶鑑》　甘菊丸　男子腎虛，眼目昏暗，或見黑花，常服明目暖水臟，活血注顏，壯筋骨。</p>
<p>甘菊花　熟地（各二兩）　枸杞（四兩）　山藥（五錢）</p>
<p>煉蜜丸，如梧桐子大，每服三四十丸，空心，食後服。</p>
<p><u>百點膏</u>　眼翳遮瞳人，視物不明，如覺雲氣障蔽。</p>
<p>川歸（六分）　黃連（二錢，水一碗，煎至半碗，再入後藥）　甘草梢（六分）　防風（八分）　蕤仁（去皮尖，三分）</p>
<p>上除蕤仁另研外，同熬，滴入水中不散，去渣，入好蜜少許，再煎少時為度。極要病人心靜點之，至目微痛為度，一日五六次，臨臥點之尤妙，名百點膏。欲頻點之，使藥力相續也。</p>
<p>《寶鑑》　還睛散　努肉攀睛，翳膜昏澀。</p>
<p>川芎　龍膽草　草決明　石決明　枳實　野菊花　野麻子　白茯苓　炙甘草　蒺藜　川椒（炒，去核）　仙靈脾　荊芥　木賊　茵陳（以上各一兩）</p>
<p>為末，每服二錢，食後茶清調下，一日三服。忌魚肉及熱面蕎麥等物。一方有楮實子，無仙靈、枳實二味。</p>
<p><u>滋陰地黃丸</u>　瞳子散大，黃睛，視物無的，或卒然見非常之處。</p>
<p>熟地（一兩）　生地（一兩半）　柴胡（八錢）　天門冬　甘草　枳殼（各三錢）　人參　地骨皮（各二錢）　五味子　黃連（各三錢）　黃芩　歸身（各五錢）</p>
<p>蜜丸，綠豆大，每服百丸，溫茶清送下，日進二次，此補左腎之藥也。</p>
<p><u>駐景丸</u>　肝腎氣虛，面目昏暗，視物不明。</p>
<p>車前子　五味子　枸杞子（各二兩）　熟地　當歸（各五兩）　楮實子川椒（炒。各一兩）　菟絲子（酒浸製，半斤）</p>
<p>為末，蜜丸，如梧桐子大，每服三十丸，食前溫酒下。</p>
<p><u>菊睛丸</u>　肝腎不足，眼目昏暗，常見黑花，多淚，補右腎不足。</p>
<p>枸杞子（三兩）　蓯蓉（酒浸炒）　巴戟（各一兩）　甘菊</p>
<p>蜜丸，如桐子大，每服五十丸，食後酒鹽湯任下。</p>
<p><u>煮肝散</u>　治雀目。</p>
<p>青蛤粉　夜明砂　穀精草（各等分）</p>
<p>上細末，每五七錢，入豬肝內煮熟，細嚼，茶清送下。</p>

<h2>鼻門</h2>
<p>東垣曰：「金匱真言論」云：西方白色，入通於肺，開竅於鼻，藏精於肺。夫十二經脈，三百六十五絡，其氣血皆上升於面，而走空竅，其宗氣出於鼻，而為臭。《難經》云：肺氣通於鼻，肺和則鼻知香臭矣。夫謂陽氣宗氣者，皆胃中生髮之氣也，其名雖異，其理則一。若因飢飽勞役，損傷脾胃生髮之氣，弱則營運之氣不能上升，邪塞孔竅，故鼻不利而不聞香臭也。宜養胃，實營氣，陽氣、宗氣上升，鼻管則通矣。又一說，《難經》云：心主五臭，肺主諸氣，鼻者肺竅也，反聞香臭者何也。蓋以竅言之，肺也。以用言之，心也。因沖氣失守，寒邪客於頭面，鼻亦受之，不能為用，是不聞香臭矣。經云：五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。潔古曰：視聽明而清涼香臭辨。而溫暖治法，宜先散寒邪，後補胃氣，使心肺之氣得以交通，則鼻利而香聞矣。</p>
<p><u>麗澤通氣散</u>　鼻不聞香臭。</p>
<p>羌活　獨活　防風　升麻　葛根（各二錢）　麻黃（一錢，不去節，冬月加之）　蒼朮（三錢）　川椒（一錢）　白芷　黃耆（各四錢）　炙甘草（二錢）</p>
<p>上每服一兩，水二盅，生薑三片，棗二枚，蔥白三寸，煎至一盅，積熱服，行坐之間，宜避風寒。</p>
<p><u>溫肺湯</u>　鼻不聞香臭。</p>
<p>升麻　黃耆（各二錢）　葛根　羌活　甘草　防風（各一錢）　麻黃（不去節，四錢）　丁香（一分）</p>
<p>上作二服，水二大盅，蔥白三根，煎至一盅，稍熱服。</p>
<p>治鼻不聞香臭，多年不愈者，皆效。</p>
<p>生蔥分作三段，早用蔥白，午用中段，晚用蔥末段，塞入鼻中，令氣透方效。出《本事方》。</p>
<p>陳無擇　通草散　鼻塞不通，不聞香臭，並鼻息肉。</p>
<p>通草　細辛　附子（各等分）　為末，蜜和，綿裹少許，納入鼻內。</p>
<p>丹溪曰：鼻為肺之竅，因心肺上病而不利，有寒，有熱。寒傷皮毛，熱壅清道，氣為之不利。寒則表之，熱則芩連。又曰：麵皮紫黑，面為陽中之陽，鼻居面中，一身之血，運至面鼻，皆為至清至精之血。多酒之人，酒氣薰蒸，熱血得冷，則凝汙而不行，故色紫黑。治宜化滯血，生新血，四物湯加酒芩、紅花酒拌，又加茯苓、陳皮、甘草、生薑，煎調五靈脂末服。氣弱加黃耆酒浸，酒齇鼻治法亦然。</p>
<p>陳無擇曰：鼻頭白者，亡血也。赤者，熱血也。</p>
<p><u>粉黃散</u>　肺熱赤瘰，俗曰酒齇鼻。</p>
<p>硫黃　入蘿蔔內，糠火煨一宿，取出加輕粉、烏頭尖各少許，為末，以酥油調，不時敷。</p>

<h3>鼻息肉</h3>
<p>《濟世方》云：息肉因胃中有食積，熱痰流注，宜治其本，消痰積是也。</p>
<p>蝴蝶礬（二錢）　細辛（一錢）　白芷（五分）</p>
<p>上為末，以舊綿裹藥納鼻中，頻頻換。又方蝴蝶礬三分，虢丹一分，細辛一錢，照此法塞鼻。《三因方》單用枯礬末，面脂，用綿裹少許，納鼻中，數換，息肉與藥消落。細辛、白芷、甘草，加消痰積之藥，服之為效。</p>
<p><u>辛夷膏</u>　鼻生息肉，窒塞不通，有時疼痛。</p>
<p>辛夷葉（二兩）　細辛　木通　木香　白芷　杏仁（湯泡去皮尖。各五錢）</p>
<p>上用羊髓豬脂二兩，和藥，於石器內，慢火熬成膏，取赤黃色，於冷水，入龍腦、麝香各一錢，為丸，綿裹入鼻中，數日脫落，良愈。此方有理。</p>
<p>羅太無　輕黃散　息肉。</p>
<p>輕粉　杏仁（去皮尖，一錢）　雄黃（五錢）　麝香（少許）</p>
<p>上四味，各為細末，先用杏仁研如泥，後入雄黃、麝香，同研極細，磁器收，勿走氣，不拘遠近，夜臥用箸頭點粳米大，在鼻中息肉上，隔一日夜一次，半月見效。</p>
<p>又方</p>
<p>瓜蒂　細辛（各等分）</p>
<p>上為細末，以綿包如豆許，塞鼻中，須臾即通。有人患息肉，垂出鼻外，用此藥則化為黃水，點滴至盡，三四日愈。《聖惠方》單用皮瓜蒂，以羊脂和傅上，日三次效。</p>
<p>《濟世方》久患鼻瘡，膿極臭者。用百草霜研末，冷水調服三錢。</p>

<h3>鼻鼽鼻淵</h3>
<p>或問生生子曰：《汪石山醫案》載鼻流濁涕症條云：後見數人亦皆不治。今人尚有治之而愈者，吾竊疑焉。或生或死，其故何也。意者，尤治之未工耶，抑猶有可生者，而石山之忽耶？願吾子悉以曉我。予曰：石山先生之學出於儒，而述吾醫宗之大成者，豈有此治而未工耶？原其意，或謂病之深者言也。若特由今之可治而愈者，石山又豈少略之耶？或曰：何如而深之不治也。予曰：《易》云：大哉乾元，萬物資始。至哉坤元，萬物資生。夫謂坤元者，人之胃氣是也。經曰：營者水穀之精氣，衛者水穀之悍氣，皆藉胃氣以為養。人之所以運動升降不息不死者，賴其營於中，衛於外，而胃氣以為之樞也。胃氣者，穀氣也。故經曰：飲食入胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上輸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，五臟陰陽揆度以為常也。又曰：五味入口，藏於腸胃，以養五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生。即是而知人之不死者，賴胃氣上升，變化氣血，以養五臟之神，然後精明，察色，聽聲，辨味，剖臭，而九竅有所用矣。一出一入，一升一降，一呼一吸，略不少間。今鼻流濁涕者，必腎陰虛而不能納氣歸元，故火無所畏，上迫肺金，由是津液之氣，不得降下，並於空竅，轉濁為涕，而為逆流矣。由此，腎肝愈虛，則有升而無降，有陽而無陰也。經曰：出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。是時也，仍不能杜謀慮，絕作巧，塞視聽，以無源之腎肝而日勞，此三者，又將何藉而以濟其運用耶？陰虛則病，陰絕則死，良以此夫！或曰：誠如是，又何治之而猶有愈者？予曰：此必治之早者也，戒怒以養陽，絕欲以養陰，斷煿炙，遠酒面，以防作熱，然後假之以良醫，保肺為君，開鬱順氣為臣，補陰養血為佐，俾火息金清，降令胥行，氣暢郁分，清竅無壅，陽開陰闔，相依相附，臟腑各司乃職，升降不匱，是自慎以培其根，藥餌以卻其病，間有可愈者。苟或驕恣不慎，與夫委醫於陰絕源涸之後，雖倉扁亦不能使其生，又何石山之致疑焉？</p>
<p><u>腦漏散</u>　鼻流清濁涕，積年不愈。</p>
<p>川芎　荊芥　防風　乾薑　白芷　甘鬆（各一兩）　羌活　甘草（各半兩）</p>
<p>為末，每服二錢，食後，茶清下。</p>
<p><u>蔥附丸</u>　肺寒腦冷，鼻流清涕。</p>
<p>川附子（去皮，生用，一枚）　細辛（半兩）</p>
<p>蔥汁打糊為丸，如梧桐子大，每服十四丸，姜蘇湯下。</p>
<p><u>川烏散</u>　治腦漏。</p>
<p>防風　細辛　白附子　茯苓　川烏　菖蒲　乾薑　白芷　川芎　甘草節（各等分）</p>
<p>為末，每服三錢，嚼生蔥白湯調下。</p>
<p><u>芎犀丸</u>　偏正頭痛，及一邊不聞香臭。常流清涕，或作臭氣一陣，及噴嚏稠膿。</p>
<p>川芎　硃砂（研，內一兩為衣）　石膏（研）　薄荷（各四兩）　人參　茯苓　甘草（炙）　細辛（各二兩）　犀角（生用，鎊）　梔子（各一兩）　阿膠（蛤粉炒，一兩半）　麥冬（去心，三兩）</p>
<p>為末，煉蜜丸，如彈子大，用硃砂為衣，每服一丸或二丸，食後，茶清任下。</p>
<p>腦漏，有老人腎經虛寒使然者，用八味丸，及暖腎之劑而愈。</p>
<p>黑附子（炮去皮）　川芎　細辛　吳茱萸　乾薑（各五錢）　桂心（一兩）　皂角屑（五錢）</p>
<p>上將豬脂六兩，煎油，先一宿，以醋浸前藥，取入豬脂內同煎，以附子黃色為度，用綿蘸藥塞鼻中瘥。</p>

<h2>耳門</h2>

<h3>耳聾耳鳴</h3>
<p>經曰：耳者腎之竅也，腎主藏精者也，故精脫者則耳聾，以腎藏精而氣通於耳，耳者宗脈之所聚也。《保命集》云：以竅言之，水也。以聲言之，金也。以經言之，手足少陽俱會其中也。有從內不能聽者主也。有從外不能入者經也。腎和則能聞五音矣。羅謙甫以積脫耳聾之候，為顴頰色黑也。耳聾少氣嗌乾者，肺虛也。東垣曰：頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。腸胃不足，故氣弱不充。傷寒及大病之後，多有此症。以補中益氣湯治之。耳聾多恐者，肝虛也。經曰：肝虛則目𥉂𥉂無所見，耳無所聞，善恐。治法用四物湯加防風、羌活、柴胡、菖蒲、茯神等分，煎湯，服二十餘貼，然後卻以杜壬姜蠍散開之。本草云：肝虛則生薑補之是也。</p>
<p>丹溪曰：大病後耳聾，須用補陰降火。有陰虛火動而聾者，宜四物湯加黃柏之類。</p>
<p>生生子曰：大病後則氣血俱虛，然必診兩手之脈孰勝，而為之治，斯無弊矣。若脈大而無力，或右手細小沉弱者，皆陽氣大虛也，正宜甘溫之劑，仿陽生陰長之義，少加血藥佐之可也。若純視為陰虛，而用滋陰降火之劑，則陽氣愈弱，而犯東垣伐生生之戒。非惟耳聾不痊，而反增噁心、胸滿、泄瀉之患矣。若獨以陰虛火動而用滋陰降火者，此正治法也。予又何敢言？</p>
<p>氣逆耳聾有三：肝與手太陽、少陽也。經云：肝氣逆則頭痛耳聾不聰，頰腫。又云：太陽所謂浮為聾者，皆在氣也。</p>
<p>羅謙甫云：手太陽氣厥而耳聾者，其候聾而耳內氣滿也。手少陽氣厥而耳聾者，其候耳內渾渾焞焞。此皆氣逆而聾也。治法宜四物湯吞龍薈丸降火，及復元通氣散，調氣散是也。</p>
<p>丹溪治法：痰火風熱者，滾痰丸、通聖散之類。聾病必用四物、龍薈養陰，亦有濕熱痰者，檳榔神芎丸。耳中閧閧然，亦是陰虛。</p>
<p>凡臟氣逆而為厥聾，必有眩昏之症。風聾必有頭痛之症。勞役傷其氣血，淫欲耗其精元，昏昏瞶瞶，是謂勞聾，必有虛損之症。其聲嘈嘈，眼見黑花，此虛聾也。</p>
<p>劉宗厚曰：凡耳鳴症，或如蟬噪之聲，或是鐘鼓之響，或如閉塞，此是痰火上升，郁於耳中而為鳴，郁甚則壅閉矣。治宜清痰降火。又有因大怒而得，宜益氣聰耳湯。有因於風而得，其鳴如輪車閧然，或氣掉眩，宜祛風芎芷散，熱則加酒芩、連翹。有腎虛鳴者，其鳴不甚，宜滋腎丸、虎潛丸、大補陰丸、八物湯加黃柏、知母。肝火動者，當歸龍薈丸。飲酒人宜木香檳榔丸。</p>
<p>《素問·金匱真言論》：南方赤色，入通於心，開竅於耳，藏精於心。此又耳為心之竅也。</p>
<p>《素問·脈解篇》曰：陽氣萬物盛上而躍，故耳鳴也。</p>
<p><u>益氣聰耳湯</u>　飢飽勞役，脾胃不足，得耳聾之患。</p>
<p>柴胡　升麻　蔓荊子　葛根（各一錢半）鑼　人參　黃耆　甘草　黃柏　芍藥（各二錢）</p>
<p>水二盅，煎八分，食遠服。</p>
<p><u>清神散</u>　頭目不清，耳常重聽。</p>
<p>甘菊花　白殭蠶（各五錢）　羌活　荊芥穗　木通　川芎（各四兩）　木香　防風（各三錢）　石菖蒲（四錢）　甘草（二錢）</p>
<p>為末，每服三錢，茶清調下。</p>
<p><u>通氣散</u>　氣閉耳聾。</p>
<p>木通　木香　枳殼　菖蒲（各五錢）　川芎　柴胡　陳皮（各二錢）　白芷　羌活　殭蠶（炒）　全蠍　蟬蛻（各二錢）　甘草（錢半）　穿山甲（炮，三錢）</p>
<p>為末，每服三錢，酒調下。</p>
<p><u>荊芥散</u>　風熱上壅，耳閉塞或耳鳴，及出膿。</p>
<p>防風　荊芥　升麻　甘菊　木通　黃芩（炒）　羌活　甘草　蔓荊子</p>
<p>水煎服。</p>
<p>《寶鑑》　姜蠍散　耳聾因腎虛所致，十年內一服愈。</p>
<p>干蠍（四十九個，去躉，洗焙，去風熱）　生薑（切片如蠍大，四十九片，開痰）</p>
<p>二味銀石器內炒至干，為末，向晚勿食，夜臥至二兩時，以酒調服，徐徐服盡，儘量飲，至五更時，耳中聞百攢笙響，便自此有聞。</p>
<p>一法五更濃煎蔥白湯一盞服，先三日服黑錫丹，效。又蠍先用糯米半升同炒，又用姜四十九片，放蠍上同炒，去米姜不用，只用蠍。</p>
<p>《寶鑑》　犀角湯　風毒壅熱，胸心痰滯，兩耳虛聾，頭重目眩，神效。</p>
<p>犀角屑　甘菊花　前胡　枳殼（炒）　菖蒲　羌活　澤瀉　木通　生地（各五錢）　麥冬（二兩）　甘草（炙，一錢）</p>
<p>上為末，每服三錢，水煎，食後溫服。</p>
<p><u>茯神散</u>　上焦風熱，耳或聾或鳴，四肢滿急，昏悶不利。</p>
<p>茯神（一兩）　羌活　柴胡　蔓荊子　薏苡仁　防風　菖蒲　五味　黃耆（各五錢）　麥冬（一兩）　甘草（炙）　薄荷（各三錢）</p>
<p>為末，每服三錢，入生薑三片，煎至五分，食後溫服。</p>
<p><u>地黃湯</u>　因瘡毒後腎經熱，右耳聽事不真，每心中拂意，則轉覺重，虛鳴疼痛。</p>
<p>生地（一兩半）　枳殼　羌活　桑白皮（一兩）　甘草　防風　黃芩　木通（各五錢）　磁石（搗碎，水淘二三十次，去盡赤汁為度，二兩）</p>
<p>為粗末，每服四錢，用水煎去渣，日三服，不拘時候。</p>
<p>《寶鑑》　蠟彈丸　耳虛聾。</p>
<p>白茯苓（二兩）　山藥（炒，三兩）　杏仁（炒，一兩半，去皮尖）</p>
<p>三味研末，和勻，用黃蠟十兩，熔化為丸，如彈子大，鹽湯嚼下。有人只以黃蠟細嚼，點好建茶送下亦效。山藥、茯苓、杏仁，皆屬於太陽。山藥大補陰氣，惟杏仁利氣，乃補中有通也。少氣嗌乾者，門冬五味人參湯嚼下。</p>
<p>多飲酒人耳鳴，木香檳榔丸加枳殼、柴胡、大黃、甘草、南星、桔梗、青皮、荊芥。不愈，四物湯。</p>
<p>耳鳴必用當歸龍薈丸。氣實者，神芎丸加檳榔一兩下之。</p>
<p>耳濕腫痛，涼膈散加酒炒大黃半兩，酒浸黃芩、防風、荊芥、羌活，外以桑螵蛸一個，炙存性，麝香二分，枯礬、胭脂，俱為末，摻之。</p>

<h3>耳腫痛</h3>
<p>丹溪治耳腫痛，黃水出而臭。</p>
<p>桔梗　麻黃　羌活　大黃（酒炒，三錢）　木通　甘草　茯苓（一錢半）</p>
<p>分三貼，熱服。</p>
<p>《寶鑑》　解熱飲子　氣虛熱壅，耳內聾閉徹痛，膿血。</p>
<p>赤芍　白芍　川歸　甘草（炙）　大黃（蒸）　木鱉子（各五錢）</p>
<p>每服四五錢，水一盞，煎七分，食後臥時服。詳此方，乃清涼飲子加木鱉子也。</p>
<p>《濟世方》聤耳膿不止。</p>
<p>陳皮燈上燒灰為末，麝香少許，二味和勻，每用少許，先用綿拭耳中膿淨，卻上藥。</p>
<p>又方　杏仁泥治耳中病，及有水出。杏仁炒令黑為末，蔥涎搜和，如棗核大，綿包塞耳。</p>
<p><u>復元通氣散</u>　諸氣澀，耳聾，腹癰，便癰，瘡疽無頭，止痛消腫。</p>
<p>青皮　陳皮（去白。各四兩）　甘草（三寸半，炙）　連翹（一兩）</p>
<p>為末，熱酒調下。</p>
<p>治耳作痛不可忍者，用磨刀鐵漿，滴入耳中即愈，屢用屢驗。</p>
<p>生生子曰：治耳聾之症，多不獲捷效者，其故有三，皆人自不攝養也。不禁欲，不戒性，不戒酒，及煿炙厚味，以故服藥罔效也。欲傷精，精脫則耳聾。怒則氣逆，氣逆則厥，厥氣相搏，故為氣聾。酒性大熱，助火消陰，煿炙厚味，皆助火生痰者。痰火上壅，清竅閉塞，鬱而為熱，熱久則潰而為膿。亦有燥火旺，不作膿，而成干膜盯聹之類，職皆由於人之自索。故書於方末，庶病者知有所警焉。</p>

<h2>口門</h2>
<p>生生子曰：經云：脾開竅於口，藏精於脾，脾和則口能知五味矣。此脾之所主於口也。又曰：胃足陽明之脈，挾口下交承漿。又曰：手陽明大腸之脈，挾口交人中。此二陽所挾於口也。又曰：有病口苦，名曰膽痹。蓋肝主謀慮，膽主決斷，為清淨之府，是以事事皆取決於膽也。膽或不決，為之恚怒，則氣上逆，膽汁上溢，故口苦。或熱甚而使然也。</p>
<p>東垣曰：《內經》云：膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜，好飲酒人多有此疾。易老用五苓散、導赤散相合服之，神效。</p>
<p>劉河間曰：肝熱則口酸，心熱則口苦，脾熱則口乾，肺熱則口辛，腎熱則口咸，胃熱則口淡。或曰：口臭者，亦胃熱為之。</p>
<p>生生子曰：口者，五臟六腑所貫通也。為脾之竅。臟腑之氣，皆由此出入，若門戶也。《難經》謂：唇為飛門，齒為戶門，會厭為吸門，義本諸此。故臟腑有偏勝之疾，則口有偏勝之症也。肝熱口酸者，用小柴胡湯加黃連、吳茱萸、青皮，甚者當歸龍薈丸。心熱口苦，或口舌生瘡者，黃連瀉心湯、涼膈散。脾熱口乾者，三黃丸、瀉黃丸。肺熱口辛者，甘桔湯、瀉白散加前胡、山梔。腎熱口咸者，滋腎丸、大補陰丸、滋陰降火湯。胃熱口淡者，清胃散加石膏。有謀慮不決，肝移熱於膽，而口苦者，用益膽湯加柴胡、龍膽草，或龍膽瀉肝湯。有脾胃氣弱，木乘土位而口酸者，用伐肝補脾湯。有膀胱移熱於小腸，而口糜潰爛者，用柴胡地骨散，實者大黃、朴硝以利之，或導赤、五苓，加黃連兼服。大抵口舌生瘡，初起不可便用涼藥敷摻，恐寒凝不消，久而難愈。必須先用辛輕升散之劑，而後清涼，或視其所因而分治之。或有中氣不足致虛陽口瘡者，又當從理中湯加附子治之。此又不可不知也。</p>
<p><u>升麻散</u>　上膈熱壅，口舌生瘡，先用此升發。</p>
<p>升麻（一兩半）　赤芍藥　人參　桔梗　葛根　薄荷　防風（各一錢）　甘草（五分）</p>
<p>姜一片，水煎，食後服。</p>
<p><u>三黃丸</u>　三焦實熱。</p>
<p>黃芩（春四兩，夏秋六兩、冬三兩）　黃連（春四兩，夏五兩、秋三兩、冬三兩）　大黃（春三兩、夏一兩、冬五兩）</p>
<p>為末，煉蜜丸，梧桐子大，每服百丸，食遠白湯送下。</p>
<p><u>加味龍膽瀉肝湯</u>　膽痹口苦。</p>
<p>柴胡（一錢）　黃芩（七分）　生甘草　人參　黃連　天門冬　膽草　山梔（各五分）　五味子（七粒）　麥冬　知母（各五分）</p>
<p>水煎服，忌辛熱物，大效。</p>
<p><u>移熱湯</u>　治口糜。即五苓散合導赤散。</p>
<p><u>胡黃連散</u>　口糜。</p>
<p>胡黃連（五分）　藿香（一錢）　細辛（二錢）　黃連（三錢）</p>
<p>為末，每用五分，乾摻口內，漱而吐之。</p>
<p><u>加味甘露飲</u>　男婦小兒胃經客熱，口臭牙宣，赤眼，口瘡，一切疼痛。及上焦消渴，喉腥等症。丹溪云：此心肺胃藥也。</p>
<p>熟地　生地　天冬　麥冬　枇杷葉（去毛）　黃芩（各一兩）　茵陳　枳殼　石斛　甘草（各一兩）　犀角（三錢）</p>
<p>為粗末，每服三五錢，水煎食後，臨臥溫服。此方得自一品之家，其間加犀角一味，尤為有理，百發百中。</p>
<p><u>香薷湯</u>　口臭。</p>
<p>香薷一把，煎濃湯，稍稍含之。</p>
<p>丹溪云：香薷能治口臭。</p>
<p>《寶鑑》　瀉白散　治肺熱喉腥。一人膏粱而飲，因勞心過度，肺氣有傷，以致氣出腥臭，涕唾稠黏，咽嗌不利，口苦幹燥，以加減瀉白散治之良愈。</p>
<p>桑白皮（三錢）　地骨皮　甘草（炙。各一錢半）　知母（七分）　黃芩（五分）　五味子（三十粒）　麥冬（五分）　桔梗（二錢）</p>
<p>作一服，水二大盅，煎一盅，食後服。日進二次。</p>
<p>張子和云：一人年二十餘歲，病口中氣出臭如登廁，雖親戚莫肯對語。戴人曰：肺金本主腥，金為火所乘，火主臭，應便如是。久則成腐，腐者腎也。此亢極則反兼水化，病在上宜湧之。以茶調散湧去其七，夜以舟車丸、浚川丸，五七行，比旦而臭斷。</p>
<p><u>黃連升麻湯</u>　口舌生瘡。</p>
<p>升麻（一錢半）　黃連（三錢）</p>
<p>為細末，綿裹入口內，含津液嚥下。</p>
<p>《衍義》　柏皮散</p>
<p>川柏（蜜炙為末，一分）　青黛（一分）</p>
<p>研勻，入生龍腦一字，研勻。治心脾熱，舌頰生瘡，摻上，有涎即吐之。</p>
<p>治口瘡。</p>
<p>砂仁（火煅存性）</p>
<p>為末，摻上即愈。</p>
<p>又方</p>
<p>檳榔（火煅存性）</p>
<p>為末，入輕粉傅之。</p>
<p>又方　取桑樹汁，先以發拭口，即以汁傅之。</p>
<p>東垣化毒法：凡口瘡無論新舊，遇夜臥，將自己兩腎丸以手攊緊，左右交手揉三五十度，但遇夜睡覺行之，如此三五度良愈。因酒而生者，一夜愈。久病諸口瘡，三二夜愈。如鼻流清涕，惡寒者，攊二腎丸，向上揉之，數夜可愈。</p>
<p><u>益膽湯</u></p>
<p>黃芩　甘草（炙）　人參（各一錢）　官桂　苦參（酒炒）　茯苓（各五分）　遠志（八分）</p>
<p>水煎，食遠服。</p>
<p><u>伐肝補脾湯</u></p>
<p>黃連（一錢二分）　芍藥　柴胡（各一錢）　青皮（八分）　白朮（一錢半）　人參（八分）　白茯苓（一錢）　甘草（炙，五分）</p>
<p>水煎，食前服。</p>
<p><u>柴胡地骨散</u></p>
<p>柴胡　地骨皮（各五分）</p>
<p>水煎，食遠溫服。</p>
<p><u>赴筵散</u></p>
<p>細辛　黃柏（炒。各等分）</p>
<p>為末，摻患處，吐涎乃愈。</p>
<p>瀉白散　滋腎丸　滋陰降火湯（俱見火門。）</p>
<p>大補陰丸（見虛損。）　清胃散（方見牙門。）</p>
<p>治口瘡，黃柏炙，同細辛各二錢，研極細傅之。噙少時，當即滿口有涎，吐之，少刻又傅又噙，如是五七次立愈。</p>
<p><u>綠袍散</u>　大人小兒口瘡多不效者。</p>
<p>黃柏（四兩）　甘草（炙，一兩）　青黛（一兩）</p>
<p>上先取二味為末，入青黛同研勻，干貼。</p>
<p>五倍子治口瘡，以末搽之，便可飲食。</p>
<p>治口瘡，以膽礬一塊，用百沸湯泡開，含漱，一夕可瘥八分。</p>
<p>治口瘡，以好墨研螻蛄，極細，傅之立效。胡氏方，螻蛄走小腸膀胱，其效甚捷，因力峻氣猛，陰虛氣上致瘡者戒用，惟體實有熱，在上焦者用之。</p>
<p>內府治口臭方　連翹為末糊丸，食蒜韭之後，茶吞二三錢，口中濁氣化為清氣，妙絕。</p>
<p>治少陽口瘡　半夏散　聲絕不出者，是寒遏截，陽氣不伸。</p>
<p>半夏（制，一兩）　桂　烏頭（各一字）</p>
<p>同煎一盞，分作二服。</p>
<p>治太陰口瘡　甘礬散　以甘草二寸，白礬栗子大，含化咽津。</p>
<p>治赤口瘡　乳香散　以乳香、沒藥各一錢，白礬半錢，銅綠少許，研為末，摻之。</p>
<p>治白口瘡　沒藥散　以乳香、沒藥、雄黃各一錢，輕粉半錢，巴豆霜少許，為末摻之。</p>
<p><u>紅芍藥散</u>　心痛口瘡，紫桔紅蒼，三錢四兩，五服安康。</p>
<p>上件紫菀、桔梗、紅芍藥、蒼朮各等分，為細末，羊肝四兩，劈開，摻藥末三錢，用麻扎定，火內燒令熟，空心食之大效，白湯送下。</p>
<p>小兒口瘡遍白者，及風疳瘡蝕透者。以白殭蠶洗淨，炒令黃色為末，用蜜和傅之，立效。</p>
<p><u>多效散</u>　治唇緊瘡及疹。</p>
<p>訶子肉　五倍子（各等分）</p>
<p>為細末，干貼上效。</p>
<p>唇上生瘡，用白梅瓣貼之，神效。如開裂出血者即止。</p>
<p>唇緊燥裂生瘡，以青皮燒灰，豬脂調塗。</p>

<h3>唇</h3>
<p>六腑之華在唇。經云：脾胃大腸小腸三焦膀胱者，倉稟之本，營之居也。其華在唇四白，肝脈、督脈、衝脈、任脈，皆絡唇者也。一有受邪，則唇亦為之病，風則動，寒則緊，燥則乾裂，氣鬱則生瘡，血少則澀而無血色。治法內理脾胃，外敷以藥，無不愈矣。又傷寒狐惑，上唇生瘡，蟲食其臟，下唇有瘡，蟲食其肛，皆當以類而推。大抵與口病相須而治也。</p>
<p>唇瘡以甑上滴下汁傅之屢效。</p>

<h2>舌門</h2>
<p>生生子曰：經云：舌乃心之苗，蓋以心為根蒂也。心為一身之君主，則又為一身之根蒂，而舌又為一身之苗也。故傷寒一科，每每倚舌為寶鑑，以驗表裡臟腑虛實生死。敖氏之《金鏡錄》是也。經曰：心脈系舌本，脾脈絡舌旁系舌下，故舌病多二經之所致也。心熱則生瘡，脾熱則強硬，滑胎。舌尖腫脹疊厚為重舌，舌腫硬而不柔和，挺然脹滿，或出口者，為木舌。乃二經之火上壅，急以針砭刺出毒血，以殺其標，然後以瀉心脾之藥治其本可也。然不獨心脾之經，肝脈亦絡舌本，故傷寒邪熱傳至厥陰經，則舌卷囊縮。除此之外，大概口舌之病皆相近，治法亦不甚外，當與口部相參施治，則盡其用矣。</p>
<p><u>順氣豁痰湯</u>　舌痹或麻，此因痰氣滯於心胞絡。</p>
<p>半夏（用白礬、生薑、皂角煮過，一錢半）　茯苓　橘紅　瓜蔞（去油）　貝母　黃連　桔梗　枳殼（各一錢）　香附（童便浸，七分）　甘草（四分）</p>
<p>姜三片，水煎服。</p>
<p><u>玄參升麻湯</u>　心脾壅熱，舌上生瘡，木舌，舌腫，或連頰項兩邊腫痛。</p>
<p>玄參　升麻　生犀角（鎊，為末）　赤芍藥　桔梗　貫眾　黃芩（各一錢）　甘草（七分）</p>
<p>水煎服，大便秘結，加大黃二錢。</p>
<p>舌無故自痹者，不可作風熱治。由心血不足，用理中湯合四物湯治之。</p>
<p>昔有人舌上生瘡，久蝕成穴，累服涼藥不效。此亦下元虛寒，以致虛火不降，投養正丹遂得愈。</p>
<p>舌上血出不止，名曰舌衄。詳在血門</p>
<p>血虛舌麻者，四物湯加黃連。</p>
<p>舌出口數寸，以冰片為末敷愈。</p>
<p>舌脹滿口不能發聲者，蒲黃敷愈。</p>
<p>舌腫脹口不能開合，以蓖麻子綿紙取去油，就將此紙作捻，燈上點著，吹滅，將煙薰之良久則消。（以上三條皆出《醫說》。）</p>

<h2>齒門</h2>
<p>生生子曰：齒者骨之餘，腎之標，寄於齦，養於氣血。上齦屬足陽明胃，下齦屬手陽明大腸，是知齒者骨也，本乎乾元，以資始也。齦者肉者，本乎坤元，以資生也。譬之木生於土，就藉土以為養也。若動搖脫落，乃腎之本虛，以致標亦虛。至於生蟲浮腫、牙宣出血、臭穢腐爛者，腸胃濕熱壅盛也。虛者補之，濕熱者瀉之清之，外以末藥擦之。如風寒外束者解散之。除腎氣虛衰，精元不固，齒無所養，浮豁不堅，隱隱而痛外，其餘腫爛出血生蟲等症，皆腸胃之疾，甚而齦爛齒落者，猶土崩而木倒也。其治在齦，齦堅則齒自固矣。</p>
<p>大補陰丸　滋陰降火湯　六味地黃丸</p>
<p>皆治陰虛火動牙痛，不堅牢而脫落者。（方見虛損門。）</p>
<p><u>清胃散</u>　胃熱及食辛熱之物，致使上下牙痛，牽引頭腦，面熱，齒惡熱者。</p>
<p>當歸　生地　黃連（各八分）　升麻（三錢）　牡丹皮（一錢五分）</p>
<p>水二盅，煎八分，食後服。頭腦痛加川芎八分，甚者加石膏、白芷。</p>
<p><u>定痛羌活湯</u>　風熱攻注，牙根腫痛。</p>
<p>羌活　防風　川芎　生地（各一錢）　升麻（一錢二分）　細辛　荊芥　獨活　薄荷（各六分）　石膏（二錢）　甘草（五分）</p>
<p>水煎，食後服。惡熱飲者，加龍膽草（酒洗，一錢半）。惡風作痛，加白豆蔻、黃連（各五分）。濕熱甚者，加黃連（一錢），山梔（一錢）。</p>
<p><u>安腎丸</u>　腎虛，牙齒豁落，隱痛。久服固精補陽。</p>
<p>青鹽（炒）　補骨脂（鹽水炒）　山藥　石斛　白茯苓　菟絲子（酒炒）　巴戟（去心）　杜仲（薑汁炒。各一兩）　肉蓯蓉（酒浸）　白蒺藜（炒。各二兩）</p>
<p>上煉蜜丸，梧桐子大，每服七八十丸，空心淡鹽湯下。</p>
<p>經驗　石膏湯　胃有實熱，牙痛，或上牙腫痛。</p>
<p>升麻　知母（各一錢）　石膏（一錢半）　大黃（酒蒸，二錢）　山梔　薄荷　茯苓　連翹（各八分）　朴硝（六分）　甘草（五分）</p>
<p>水煎，食遠服，頻頻口咽即愈。</p>
<p><u>百效湯</u>　腸胃壅熱，風熱，牙齦腫痛，頰車皆腫。</p>
<p>升麻　葛根　白芷　酒芩　桔梗（各一錢）　防風　薄荷（各五分）　石膏（三錢）　甘草（六分）　天花粉（八分）　細辛（四分）</p>
<p>姜三片，水煎食後頻頻少服之。頭痛及項頸痛者，加羌活一錢。發寒熱者，加柴胡一錢，屢效。</p>
<p><u>擦牙定痛散</u>　一切牙痛，風熱腫痛。</p>
<p>薄荷葉　天花粉　樟腦（各等分）</p>
<p>上為細末，擦患處效。</p>
<p>止痛方　牙疼並齦腫痛。</p>
<p>將軍（一兩）　川椒　胡椒　樟腦（各三錢）</p>
<p>上為末，不時擦之，吐去苦水為美。</p>
<p>氣虛牙痛者，脾胃不足，或服寒涼過多，抑遏陽氣於脾土之中，身反發熱者，當以補中益氣湯，或調中益氣湯、火鬱湯，消息治之。</p>
<p>牙痛方　豬蹄甲，入鹽填滿，火煅焦為末，擦上立愈。</p>
<p>又方　干茄蒂為末，搽上效。</p>

<h2>咽喉門</h2>
<p>經云：一陽一陰結為之喉痹。一陰乃手厥陰心包絡之脈，一陽乃手少陽三焦之脈。二脈並絡於喉，氣熱內結，故為喉痹。喉主天氣，咽主地氣，地氣通於嗌，嗌即咽之低處也。咽喉者，水穀之道路也。喉嚨者，氣之所以上下者也。會厭者，聲音之戶也。懸壅者，音聲之關也。張子和云：咽與喉，會厭與舌，此四者，同在一門，而其用各異。喉以納氣，故喉氣通於天。咽以納食，故嚥氣通於地。會厭管乎其上，以開闢掩其喉，則其食下，不掩之其喉，錯必舌抵上齶，則會厭能閉其喉矣。四者交相為用，闕一則飲食廢而死矣。</p>

<h2>咽喉門</h2>
<p>經云：一陽一陰結為之喉痹。一陰乃手厥陰心包絡之脈，一陽乃手少陽三焦之脈。二脈並絡於喉，氣熱內結，故為喉痹。喉主天氣，咽主地氣，地氣通於嗌，嗌即咽之低處也。咽喉者，水穀之道路也。喉嚨者，氣之所以上下者也。會厭者，聲音之戶也。懸壅者，音聲之關也。張子和云：咽與喉，會厭與舌，此四者，同在一門，而其用各異。喉以納氣，故喉氣通於天。咽以納食，故嚥氣通於地。會厭管乎其上，以開闢掩其喉，則其食下，不掩之其喉，錯必舌抵上齶，則會厭能閉其喉矣。四者交相為用，闕一則飲食廢而死矣。</p>

<h3>梅核氣</h3>
<p>生生子曰：梅核氣者，喉中介介如梗狀。</p>
<p>又曰：痰結塊在喉間，吐之不出，咽之不下者是也。丹溪噙化丸，正治此等症也。</p>
<p>仲景　半夏厚朴湯　治婦人咽中如有炙臠。</p>
<p>半夏（一升）　厚朴（三兩）　茯苓　生薑（各四兩）　蘇葉（二兩）</p>
<p>上以水七升，煮取四升，分溫四服，日三夜一。</p>
<p><u>三子調氣丸</u>　治梅核氣。</p>
<p>蘇子　白芥子　蘿蔔子　半夏曲　滑石（飛。各一兩）　前胡（六錢）　桂心（三錢）　黃芩　黃連（各五錢）　生訶子（三錢）　桔梗（七錢）　甘草（四錢）　橘紅　明礬　硼砂　玄明粉（各二錢，煮干，二兩）</p>
<p>上為末，生薑汁少許，竹瀝一碗，打糊為丸，綠豆大，食後白湯下一錢，日三服。</p>
<p><u>清咽益元丸</u></p>
<p>益元散（一兩）　牛黃（五分）　百藥煎（三錢）</p>
<p>上以甘草、桔梗煎濃汁為丸，芡實大，陰乾，每噙化一丸，妙。</p>
<p><u>大七氣湯</u>　治梅核氣極佳。（方見氣門。）</p>

<h1>第四卷</h1>

<h2>腹痛門（附：水鳴、小腹痛）</h2>

<h3>腹痛</h3>
<p>生生子曰：腹痛極要體認真切，庶投劑有功。有寒熱，（脈沉而遲者寒，脈浮而數者熱。有虛實，脈散大而無力者虛，脈弦而有力者實。有痰涎，脈滑者痰，沉弦者飲。）有積聚，（脈沉弦而伏者積，或伏或弦者聚。）有蟲痛，脈多沉滑，或乍大乍小。有死血。（脈沉而澀，或結或促。）</p>
<p>寒痛者，綿綿而痛無增減也。以薑、桂、附子之屬溫之。</p>
<p>熱痛者，時痛而或時吐也。得熱物而痛止者，蓋辛熱能衝開鬱結，氣道疏通，暫得少愈，而陰血日虧，燥火愈熾，不久復發，遷延歲月，此為積熱。輕者以山梔、黃連、白芍、香附之類，重者調胃承氣湯下之。</p>
<p>虛痛者，以手重按至痛處而止者是也。宜參、朮、白芍，加溫暖藥。</p>
<p>實痛者，手不可近，按之愈痛。或消或下，詳症施治。</p>
<p>飲食所傷作痛者，宜溫脾行氣以消導之。蓋飲食得寒則滯，得熱則化。若痛漸下及，日久不愈者，宜推蕩之。詳見內傷飲食門。</p>
<p>痰痛者，必小便不利，痰隔中焦。氣閉下焦，上下不相流通，故痛。治當導痰開鬱。又伏飲作痛者，或吐、或下，視形氣何如，當與痰飲門相參治。</p>
<p>蟲痛者，面上有白斑點，唇若塗朱，痛後便能食，時作時止，詳見蟲門。</p>
<p>食積死血痛者，痛有常處，而不移動者是也。宜按門尋治。</p>

<h3>腹中水鳴</h3>
<p>丹溪曰：腹中水鳴，乃火擊動其水也，蓋水欲下，火欲上，相觸而然，用二陳湯加芩連梔子。亦有臟寒而水聲汨汨者，宜分三陰部分而治。中脘，太陰；當臍，少陰；小腹，厥陰。各從其宜溫之。</p>
<p>又有腸胃空虛而鳴者，宜參朮之類補之。</p>
<p>腹中水鳴而痛，亦有因於火，因於郁者。</p>
<p>生生子曰：觀丹溪治腹痛無定方。蓋欲使人認病自擇。且方者隅也，隅於一，則不能圓活而貫通，是以後人有守死方之消。</p>
<p>凡臍下痛而人中黑者多死。</p>
<p>感暑而痛，或泄痢並作，其脈必虛。宜十味香薷飲，或六和湯。</p>
<p>感濕而痛，大便溏泄，小便不利，其脈必濡。宜胃苓湯。</p>
<p>食積痛，常欲大便，去後而痛減者是也。宜溫宜消。久者遇仙丹、神芎丸等擇而下之。（當與傷食門相參治。）</p>
<p>氣滯而痛，其脈必沉。宜木香順氣散。</p>
<p>死血痛，痛有常處。宜桃仁承氣湯。</p>
<p>痛而欲得熱手按及熱物熨者，是寒。宜香砂理中湯，或五積散。</p>
<p>痛而熱手熱物熨不止者，是熱。宜黃連解毒之類，實則以硝黃下之。</p>
<p>絞腸沙痛極是急速，先與鹽湯探吐，或委中並十指出血。藿香正氣散、正氣天香散。</p>
<p>酒積痛，酒傷則發，宜泄其積，痛自止也。</p>
<p>多年敗田螺殼，煅存性，加三倍於木香檳榔丸中，更加山茵陳等分眾藥中，其效甚速。</p>
<p><u>御痛湯</u>　治火痛。</p>
<p>黃連（薑汁炒）　山梔仁（炒。各二錢）　橘紅　茯苓（各一錢半）　草蔻仁（七分）　半夏（一錢）　甘草（四分）</p>
<p>姜三片，食前服。</p>
<p><u>星半安中湯</u>　痰積作痛。</p>
<p>南星　半夏（各一錢半）　滑石　香附　枳殼　青皮　木香　山梔仁（炒黑）　蒼朮　砂仁　茯苓　橘紅（各一錢）　甘草（四分）</p>
<p>生薑四片，煎服。氣攻痛者，去南星、滑石，加厚朴、玄胡索各一錢。痰甚者，加白螺殼燒灰一錢，臨服調下。</p>
<p><u>木香順氣散氣滯腹痛。</u></p>
<p>木香　香附　檳榔　青皮　陳皮　厚朴　蒼朮　枳殼（炒）　砂仁（各一錢）　甘草（五分）</p>
<p>姜三片，煎服。</p>
<p><u>香砂理中湯</u>　即理中湯加藿香、砂仁。</p>

<h3>小腹痛</h3>
<p>傷寒家蓄血在下焦，宜抵當、桃仁承氣之類。若因氣鬱而痛，以青皮主之。寒者以桂枝、吳茱萸溫之。若因疝奔豚癥聚者，又當循各門施治。</p>
<p><u>苦楝丸</u>　治奔豚小腹痛，寒也。</p>
<p>苦楝　茴香　大附子</p>
<p>三味酒煮，焙乾末之，每兩入玄胡末半兩，全蠍炒丁香各十八個，為末，酒糊丸，梧子大，每食前，溫酒下五十丸。</p>
<p><u>酒煮當歸丸</u>　治小腹下痛，及疝。</p>
<p>當歸（一兩）　茴香（半兩）　附子（七錢）　良薑（七錢）</p>
<p>四味酒煮，干再焙，加後藥：鹽（炒）　丁香（各半兩）　全蠍（二錢）　柴胡　升麻　木香（各一錢）　苦楝（五分）　甘草（炙，五分）　玄胡索（四錢）</p>
<p>為末，酒煮糊丸，梧子大。每服三十丸，空心白湯下。</p>
<p>小腸癰作痛者，其身甲錯，腹皮急，按之濡，如腫狀，腹常痛，或繞臍生瘡，急宜下之。或以雲母膏、太乙膏為丸服之自愈。</p>

<h2>脅痛門</h2>

<h3>脅痛</h3>
<p>有風寒。（脈浮弦而數者是也。）有食積。（脈沉弦而伏者是也。）有痰飲。（或弦，或滑，或結，或促。）有死血。（脈澀。）有虛。（脈弦而細數，或大而無力。）有氣鬱。（脈沉而細。）有火。（脈洪滑而數。）當分條類析，明別左右施治。</p>
<p>經曰：左右者陰陽之道路，氣之所終始也。又曰：肝木氣實則脅痛，肝氣實則怒。夫謂實者，指邪氣而言。經曰：邪氣盛則實是也。</p>
<p>脅痛屬肝木，及膽火。木氣實者，以柴胡、川芎、青皮、蒼朮疏之。肝火盛者，以當歸龍薈丸瀉之。死血積者，以桃仁、紅花、香附、川芎破之。痰飲流注者，以南星、半夏、蒼朮、川芎豁之。郁宜開鬱，寒宜散寒，此大法也。</p>
<p>兩脅走痛是痰實者，可用控涎丹。（方見痰飲門。）</p>
<p>左脅痛為肝經受邪，宜枳芎散，或柴胡疏肝散。</p>
<p>右脅痛為肝經移病於肺，宜推氣散。</p>
<p>食積痛，凡痛有一條扛起者是也。當於積塊門檢治。</p>
<p>氣弱人脅痛，脈細緊或弦，多從勞役怒氣得者，八物湯加木香、青皮。</p>
<p>肥白人氣虛，發寒熱而脅下痛，用參耆補氣，柴胡、黃芩退熱，木香、青皮調氣。</p>
<p>瘦人發寒熱脅痛，多怒者，必有瘀血。宜桃仁、紅花、柴胡、青皮、大黃、滑石。</p>
<p>去滯氣必用青皮，乃肝膽二經之藥。若二經血不足者，先當補血，少加青皮可也。</p>
<p>脅痛發寒熱，似覺有積塊，必從飲食大飽，勞力所致，必用龍薈丸。</p>
<p>痰飲停伏脅痛，宜導痰湯。</p>
<p>脅下痛而大便秘結者，木香檳榔丸或龍薈丸。</p>
<p>亦有虛寒而作痛者。一人脅痛連膈，服氣藥不效。後用辛熱補劑，下黑鉛丹而愈。解痛外以琥珀膏貼之，或以白芥子水研敷之，或吳茱萸醋研敷之，韭菜炒熨亦佳。</p>
<p><u>當歸龍薈丸</u>　肝木實火，兩脅痛之要藥。</p>
<p>當歸　龍膽草（各酒洗）　山梔　黃連　黃芩（各一兩半）　蘆薈　大黃（酒煨。各五錢）　木香（一錢半）　黃柏（一兩）　青皮（一兩）　柴胡（五錢）　麝香（少許）</p>
<p>上末，神麯糊丸，梧子大，每薑湯下三五十丸。</p>
<p><u>枳芎散</u>　左脅痛。</p>
<p>枳實（麩炒）　川芎（各五錢）　甘草（炙，一錢半）</p>
<p>為末，每二三錢，薑棗湯或酒調下。</p>
<p><u>推氣散</u>　右脅痛。</p>
<p>片薑黃　枳殼（麩炒）　桂心（各五錢）　甘草（炙，三錢）</p>
<p>為末，每服二錢，薑湯調下。</p>
<p><u>雞鳴散</u>　跌撲損傷，血瘀停積脅內，日久作痛。</p>
<p><u>復元活血湯</u>　從高墜下，惡血流於脅下，疼痛不可忍。（二方見跌撲門。）</p>
<p><u>柴胡瀉肝湯</u>　鬱怒傷肝，左脅痛。</p>
<p>柴胡（一錢二分）　甘草（五分）　青皮　芍藥（各一錢）　黃連（炒）　山梔（炒）　龍膽草（各八分）　川歸（一錢二分）　水煎服。</p>
<p>死血作痛。瘦人多怒者常患此。</p>
<p>桃仁（九個）　紅花　川芎　柴胡　青皮（各八分）　芍藥　香附（各一錢）　歸尾（一錢半）　水煎服。</p>
<p><u>治脅下氣痛神方</u></p>
<p>小茴香（一兩，炒）　枳殼（五錢，炒）</p>
<p>為末，每二錢，鹽湯調下。</p>

<h2>心痛門</h2>

<h3>心痛</h3>
<p>真心痛者，手足青至節，旦發夕死，夕發旦死。寒邪傷其君主也。今之治例，皆非真心痛也，以其在心之部位而名。或心之脈絡，或手心主之脈絡，或胃脘，或胸膈，或食傷，或寒傷，或氣逆，或痰飲，或死血，或蟲，或鬱火，皆致痛也。</p>
<p>《針經》曰：足太陽之脈，其支者，復從胃別上膈，注心中。是動則病，舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫，心下急痛。胃病者腹䐜脹，胃脘當心而痛，上支兩脅，咽膈不通。</p>
<p>《脈經》曰：憂愁思慮則傷心，傷心則苦驚，喜忘善怒。心傷者，其人勞倦即頭面赤而下重，心中痛徹背，其脈弦。此心臟傷所致也。諸蟲痛者，如心腹痛、懊憹，發作腫痛往來，上下行，痛有休作，心腹中熱，善渴，涎出，面色乍青、乍白、乍赤，嘔吐青水者，蛔也。</p>
<p>《病機機要》曰：有大實而心中痛者，因氣而食，卒然發痛。大便或秘久，而心胸高起，按之至痛，不能飲食。急以煮黃丸利之，利後以藁本湯去其邪也。有寒厥心痛者，手足逆而通身冷汗出，便溺清利，或大便利而不渴，氣微力弱，急以朮附湯溫之。寒厥暴痛，非久病也。朝發暮死，急當救之。是知久病無寒，暴病非熱也。</p>
<p>陳無擇云：若諸經心痛，心與背相引，心痛徹背，背痛徹心。若諸府心痛，難以俯仰，小腹上衝，卒不知人，嘔吐泄瀉，此皆外感內淫，則其氣閉塞，郁於中焦，氣與邪爭，發為疼痛。又曰：九種心痛。曰飲、曰食、曰風、曰冷、曰熱、曰悸、曰蟲、曰疰、曰去來痛者。除風熱冷屬外所因，余皆不內外。更婦人惡血入心、脾經，發作疼痛，尤甚於諸痛。更有卒中客忤，鬼擊屍疰，使人心痛，亦屬不內外因，在人以意推充施治。</p>
<p>丹溪云：凡心膈之痛，須分新久，若明知身受寒氣，口食寒物而病。於初得之時，當用溫散，或溫利之藥。若其病得之稍久，則成郁矣。郁則蒸熱，熱久必生火。《原病式》中備言之矣。若欲行溫散溫利，寧無助火添病耶。由是古方多以山梔為君，加熱藥為嚮導，則邪易伏，病易退。然向安之後，若縱恣口味，病必復作。凡治此病，要先問平日起居何如。假如心痛有因，平日喜食熱物，以致死血留於胃口作痛者，用桃仁承氣湯下之。</p>
<p>【治寒之劑】</p>
<p>《金匱》　赤石脂丸　心痛徹背，背痛徹心，此寒厥心痛。</p>
<p>烏頭（三錢，炮）　附子（五錢，炮）　蜀椒觀世界　乾薑　赤石脂（各一兩）</p>
<p>上末，蜜丸，梧子大，食後白湯下一丸，日三服。</p>
<p><u>朮附湯</u>　寒厥暴痛，脈微氣弱。</p>
<p>甘草（炙，一兩）　白朮（四兩）　附子（一兩半，炮）</p>
<p>每三錢，薑棗煎。</p>
<p><u>立應散</u>　寒痛、氣痛，腹痛皆效。</p>
<p>良薑香附（各炒，等分）</p>
<p>為末，白湯調下二錢。</p>
<p><u>二姜丸</u>　養脾溫胃，去冷消痰，治心脾痛。寬胸下氣進飲食。一切冷物所傷並皆治之。</p>
<p>乾薑（炮）　良薑</p>
<p>等分為末，麵糊丸，梧子大，每服十五丸至二十丸，食後陳皮湯下。妊娠婦人不宜服此，皆溫中之藥也。</p>
<p>【散寒之劑】</p>
<p><u>麻黃桂枝湯</u>　外因心痛，惡寒發熱，內攻五臟，拘急不得轉側。</p>
<p>麻黃　桂心　芍藥　細辛　乾薑　甘草（炙。各七錢半）　半夏　香附（各五錢）</p>
<p>每服五錢，姜五片，水煎，食前服。大便秘入大黃，量虛實加減。</p>
<p>一人心痛，諸藥不效，服此而愈。</p>
<p>檳榔　桂心　葛根　甘草（減半）　細辛　半夏　桔梗　枳殼　川芎　防風</p>
<p>等分，水煎服。</p>
<p><u>草豆蔻丸</u>　客寒犯胃。</p>
<p>草豆蔻（一錢半，煨）　吳茱萸（炮）　益智仁　殭蠶（炒）　當歸身　青皮（各六分）　神麯薑黃（各四分）　甘草（三分）　桃仁（七個）　半夏（一錢，泡）　澤瀉（一錢，小便利減半）　麥芽（錢半，炒）　炙甘草（六分）　柴胡（四分，詳脅痛多少與之）　人參　黃耆　陳皮</p>
<p>上除桃仁另研如泥外，為極細末，同研勻，湯浸蒸餅為丸，梧子大，每三十丸，熱湯下，食遠服。</p>
<p>治心痛，荔枝核燒存性，為末，醋湯下二錢。</p>
<p>【內傷飲食之劑】</p>
<p><u>煮黃丸</u>　治飲食過多，心腹脹滿，脅肋走氣。（痃癖刺痛。）</p>
<p>雄黃（一兩，研）　巴豆（五錢，去皮心，研如泥）</p>
<p>入白麵二兩，同研勻，滴水丸，梧子大，滾水煮十二丸，濾入冷水內令沉冷，每用時，用浸藥冷水下一丸，一日十二時，盡十二丸，以利為度，不必盡劑。</p>
<p><u>藁本湯</u>　治大實心痛，大便已利，宜以此徹其痛也。</p>
<p>藁本（半兩）　蒼朮（一兩）</p>
<p>水煎，溫服。</p>
<p>飲食在膈上，未入胃者，宜吐之。經曰：在上者因而越之，如瓜蒂散之類。</p>
<p>【氣痛之劑】</p>
<p>正氣天香散（但忍氣則發。）　七氣湯　蘇子降氣湯（見氣門。）</p>
<p>【治痰飲痛劑】</p>
<p><u>丹溪方</u>　痰飲停積胃脘作痛。</p>
<p>螺螄殼（牆上年久者，煅）　滑石（炒）　蒼朮　山梔　香附　南星（各二兩）　枳殼　青皮　木香　半夏　砂仁（各五錢）</p>
<p>上末，生薑汁浸，蒸餅為丸，綠豆大，每三四十丸，薑湯下。春加川芎，夏加黃連，冬加吳茱萸半兩。</p>
<p>又方　治痰心痛。</p>
<p>半夏曲炒為末，每服二錢，薑湯下。痛甚者，大陷胸湯，或為丸亦可。</p>
<p>【治死血痛劑】</p>
<p>丹溪方　治死血胃脘痛者。</p>
<p>玄胡索（一兩半）　桂　滑石　紅花　紅曲（各五錢）　桃仁（三十個）</p>
<p>上末，湯浸蒸餅糊為丸。</p>
<p>桃仁承氣湯（方見傷寒門。）</p>
<p>斗門方　血氣攻心，痛不可忍。</p>
<p>蓼根銼，酒浸服之瘥。</p>
<p>【治火鬱之劑】</p>
<p>丹溪方　治火痛。</p>
<p>黃連　山梔（炒。各二錢）　陳皮　茯苓（各一錢半）　半夏（一錢）　草豆蔻（七分）　甘草（四分）</p>
<p>姜三片，水煎，食前服。</p>
<p>又方　治火痛。</p>
<p>山梔仁（薑汁炒，一兩）　水煎，磨木香三分或加川芎二錢。</p>
<p>雜方　牡蠣煅為末，每二錢，酒調下。</p>
<p><u>失笑散</u>　有人心痛，百藥不效，用此而愈。</p>
<p>五靈脂　蒲黃</p>
<p>等分，為極細末，以醋調二錢。</p>
<p>熬成膏，入水一盞，食前溫服。有瘀血作痛，加玄胡、沒藥。螺螄殼陳年日久者，治心痛，洗淨，為末，熱酒調下一錢半。</p>
<p><u>乾漆丸</u>　九種心痛，腹脅積聚滯氣。</p>
<p>乾漆（二兩）</p>
<p>搗碎，炒去煙，細研，醋煮麵糊丸，梧子大，每服十五丸至十七丸，熱酒下，醋湯亦好，不拘時，日進二服。</p>
<p><u>蠶沙散</u>　男婦心氣痛不可忍。</p>
<p>晚蠶沙（不拘多少）</p>
<p>為末，用滾水泡過，濾淨，取清水服之立止。</p>
<p>熨法，治心腹俱痛。</p>
<p>以包川椒薄注腹上，火熨，令椒汗出良。</p>
<p><u>梅硫丸</u>　酸熱以收散熱。凡服辛劑反甚者，改服酸劑立愈。</p>
<p>冰梅（一個，去核）　生硫黃</p>
<p>為末，相和搗勻，以可丸為度，作一丸，白湯下，立愈，病不再作。</p>
<p>《濟世方》治心痛。豨薟草搗汁，醋汁相和服，立效。昔有人服此吐蟲二條，終身不發。</p>
<p>綠礬止痛方，綠礬七八分，好酒化下，再不發。</p>
<p>《衍義》方　治心痛。銅青一味，淡醋湯些小服之。</p>
<p>【治蟲之劑】（可與虫部參治。）</p>
<p><u>化蟲丸</u></p>
<p>鶴蝨　檳榔　胡粉（炒）　苦楝根（去厚皮。各五十兩）　白礬（飛，十二兩）</p>
<p>為末，麵糊丸，桐子大。小兒疾病，多有諸蟲，或因臟腑虛弱而動，或咽食甘肥而動。動即腹中疼痛，往來上下，攻心痛則笑不休，閤眼仰身，撲手，心神悶亂，嘔噦涎沫，或吐清水，四肢羸困，面青黃色。飲食雖進，不生肌肉。或寒或熱，沉沉默默，不明知病處。一歲五丸，溫水下，入香油一二點，打勻下之。（米飲亦得，其蟲自下。）</p>
<p>生生子曰：已上論寒、熱、痰、氣、蟲痛，火食等痛，治法皆已備矣。但病久正氣虛損，及稟賦素弱之人，或被峻利克伐太過，以致羸弱而痛不愈者，皆虛痛也。當以補養氣血，此根本之治。不可全恃攻克，以致虛虛之禍。（予嘗治於病壞之後，以補藥收功者多。）</p>
<p>黃耆建中湯隨症加減，治虛弱及被克伐藥傷損者。</p>
<p>《局方》蘇合丸，治疰忤鬼氣，卒心痛甚妙。</p>
<p>山梔並劫藥止之不效者，玄胡粉一服立止。</p>

<h3>胸滿胸痛胸痹</h3>
<p>肝虛則胸痛引背脅，實則胸痛不能轉側，喜太息。仲景曰：肝中寒者，兩臂不舉，舌本燥，喜太息。胸中痛不能轉側，食則吐而出汗也。肝著，其人常欲踏其胸上。先未苦時，但欲飲熱，旋覆花湯主之。</p>
<p>《素問》曰：陽明所謂胸痛短氣者，水氣在臟腑也。水者，陰氣也。陰氣在內，故胸痛少氣也。</p>
<p>仲景治胸痹之病，喘息咳唾，胸背短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊數者，宜以　瓜蔞薤白白酒湯　主之。</p>
<p>大瓜蔞（一個，搗碎）　薤白（半斤）　白酒（七升）</p>
<p>三味同煮，取二升，分溫再服。</p>
<p>一婦人，患胸中痞急，不能喘息，按之則痛，脈數且澀，此胸痹也。因與小陷胸湯二劑而愈。</p>
<p>支飲胸滿者，　枳樸大黃湯　主之。</p>
<p>厚朴（一兩）　大黃（六兩）　枳實（一兩）</p>
<p>水五升，煮取二升，分溫再服。</p>
<p>斗門方　治胸腹壅滯，去痰開胃。</p>
<p>半夏泡淨，焙乾為末，生薑自然汁和為餅子，用濕紙包，於慢火中煨令香熟，水一盞，用餅子一塊，如彈子大，入鹽半錢，煎取一盞，溫服。大能去胸膈壅逆，大壓痰毒，及治酒食所傷，其功效大矣。</p>
<p>一人年二十三歲，膈有一點相引痛，吸氣皮覺急，此有汙血也。</p>
<p>滑石（一兩）　桃仁（五錢）　黃連（五錢）　枳殼（一兩，炒）　甘草（炙，二錢）</p>
<p>為末，每服一錢半，以蘿蔔自然汁煎熟飲之，一日五六服。</p>
<p>一人因服溫補藥，又妄自學吐納，以致氣亂血熱，嗽血，消瘦，膈間有一點氣梗痛，似有一條系垂映在腰與小腹皆痛，大率偏在左邊，此肝部有惡血也。</p>
<p>滑石　枳殼（炒。各一兩）　黃丹（炒，三錢）　黃連　柴胡（各五錢）　紅花（一錢）　桃仁（二兩）　甘草（生，二錢）</p>
<p>為細末，每服錢半，以蘿蔔汁煎沸服之。有寒邪干於胸中者，宜發散之。如紫蘇、前胡、杏仁、防風、桂枝、葛根之類。</p>
<p><u>茯苓杏仁甘草湯</u>　治胸痹，胸中氣塞，短氣。</p>
<p>茯苓（二兩）　杏仁（五十個）　甘草（一兩）</p>
<p>水一斗，煮五升，溫服一升，一日三服。　橘枳薑湯治同上。</p>
<p>陳皮（一斤）　枳實（二兩）　生薑（半斤）</p>
<p>水五升，煮二升，分溫再服。</p>
<p>《千金方》治胸痹，氣滿壅，心膈不利。</p>
<p>枳實（二兩）</p>
<p>麩炒，為末，清米飲下二錢。</p>
<p>仲景　薏苡附子湯　治胸痹緩急。</p>
<p>苡仁（十五兩）　大附子（十個，炮）</p>
<p>為末，每服方寸匕，日三服。</p>
<p><u>旋覆花湯</u>　治胸中嘈雜，汪洋，常覺冷涎泛上，兀兀欲吐，飽悶。</p>
<p>旋覆花　橘紅　半夏　茯苓　甘草　厚朴　芍藥　細辛</p>
<p>姜三片，水煎服。</p>

<h3>蟲痛</h3>
<p>蟲本濕熱所生，臟腑虛則侵蝕。</p>
<p>療寸白蟲。錫灰、蕪荑、檳榔極佳。宜和中一人，每覺心中多嘈雜，意欲作飲，又疑蟲漫，依此方，翌日下長蟲二條，一長二尺五寸，頭扁闊，尾尖銳，每寸作二節，斑如錦紋，一條皆寸斷矣。</p>
<p>《千金方》云：勞則生熱，熱則生蟲。心蟲曰蛔，脾蟲曰寸白，腎蟲如刀截絲縷，肝蟲如爛杏，肺蟲如蠶，皆能殺人。惟肺蟲為急，居肺葉內，蝕人肺系，故成瘵疾。咯血聲嘶，藥所不到，治之為難。《道藏》中載：諸蟲頭皆向下行，惟自初一至初五日以前，頭上行，故服藥多取月出以前，蓋為此也。</p>
<p>取寸白蟲方</p>
<p>錫灰（一兩）　木鱉子　蘆薈（二十文）　黃丹（十文）　輕粉（十文）</p>
<p>為末，豬膏油丸，桐子大，先一日食素，晚莫吃飲，次早五更，溫水調下，分二服。</p>
<p>又方</p>
<p>畫粉　密陀僧</p>
<p>各等分，為末，每二錢，用麻油調服，空心下，頃刻成涎取下。</p>
<p>蟲䘌之生，由飲食不節，任飢過飽，喜啖腥膾，多食生冷，酷嗜麴櫱，愛食肥甘，臟腑虛弱，濕熱內淫，則生蟲積也。</p>
<p>三蟲者，謂長蟲、赤蟲、蟯蟲也。乃有九種，而蟯人多病之。寸白蟲從食牛肉、飲白酒所成，相連一尺則殺人。服藥下之盡出乃佳。蟯蟲多小兒患之，大人亦有，令人口吐清汁，心痛煩躁，乍作乍止。其餘各種，總不利於人，胃中若有者，宜化蟲丸速除之。</p>
<p>腹內熱，腸胃虛，蟲行求食。上唇有瘡曰惑，蟲食其臟。下唇有瘡曰狐，蟲食其肛。得此疾者，十無一生也。</p>
<p>寸白蟲，上半月蟲頭向上，易治。下半月向下，難治。先以肉汁或糖蜜引蟲頭向上，然後用藥。</p>
<p><u>集效丸</u></p>
<p>木香　鶴蝨（炒）　檳榔　訶子（曲包煨，去核）　蕪荑（炒）　附子（炮，去臍）　乾薑（各七錢半）　大黃（一兩半）　烏梅（十四個，去核）</p>
<p>上末，煉蜜丸，麻子大，每三四十丸，陳皮湯或淡醋湯下。</p>
<p>秘方　萬應丸　大人小兒腹內有蟲，及積氣塊痛，小兒疳病。</p>
<p>三稜　莪朮（各醋炒）　陳皮（麩炒）　橘紅　使君子肉　麥櫱曲（炒）　神麯（炒）　雷丸　乾漆（炒煙盡。各五錢）　檳榔（一兩）　蕪荑（二錢半）　鶴蝨（略炒）　胡黃連（炒）　甘草（炙。各三錢）　木香　良薑（陳壁土炒）　砂仁（各二錢）</p>
<p>上末，醋米糊為丸，綠豆大，每三五十丸，空心淡薑湯下。</p>
<p><u>靈礬散</u>　治小兒蟲咬，心痛欲絕。</p>
<p>五靈脂末（二錢）　白礬（枯，五錢）</p>
<p>每服二錢，水煎服，不拘時，蟲出即愈。</p>
<p><u>安蟲散</u>　凡蟲不可盡，宜安之。</p>
<p>檳榔　胡粉（炒黃）　川楝子（去皮核）　鶴蝨（炒。各二兩）　枯礬（一錢半）</p>
<p>上末，每服一錢，米飲調下。</p>
<p><u>川楝丸</u>　上中二焦虛，或胃寒，蟲動作痛。</p>
<p>乾漆（炒煙盡，二分）　雄黃（五分）　巴豆霜（一錢）</p>
<p>上末，麵糊丸，黍米大，看大小與服，取東向石榴根煎湯下，痛者苦楝根湯，或蕪荑湯下。</p>
<p><u>蕪荑散</u>　治諸蟲作痛，臨發時服。</p>
<p>白蕪荑（去扇）　乾漆（炒煙盡）</p>
<p>各等分，為末，每一錢，米飲下。</p>
<p><u>化蟲丸</u>　治小兒疳蟲，五心煩熱。</p>
<p>蕪荑　黃連　神麯（炒）　麥櫱（炒。各等分）</p>
<p>上末，麵糊丸，黍米大，空心米飲下。</p>
<p>制蟲，制勞，悅皮膚，去勞熱。</p>
<p>檳榔（一兩半）　龍膽草（一兩）　乾漆（五錢）</p>
<p>為末，煉蜜丸，梧桐子大，每十丸至十五丸，滾水下。</p>
<p><u>木香三稜散</u>　腹中有蟲，面色痿黃，一切積滯。</p>
<p>黑醜（半生，半熟）　大腹子（炙）　檳榔　雷丸　錫灰（醋炒）　三稜（煨）　蓬朮（煨）　木香　大黃（各一兩）</p>
<p>為極細末，每三錢，空心蜜水調下，或砂糖水下。須先將燒肉一片，口中嚼之，休嚥下，吐出口中肉汁，後服藥。</p>
<p>丹溪治蛔蟲，吐清水，氣口刺痛。取生艾汁，隔夜勿食，次早五更，以肥香脯方寸匕，先吃，令蟲聞香，隨即飲汁一升，必下蛔蟲。凡胸喉中覺有蟲上下，偏喜聞蔥豉油食之香者，兩三日不食，開口而臥，將豉煎蔥油令香，放口邊，蟲當自出，引而去之。但隨喜所物用之亦可。</p>
<p>古有一人，忽患一疾。凡噁心則吐蟲數條，後乃頻作，累治不效。每用殺蟲藥，則吐蟲愈多。招孫尚先生診之曰：六脈皆細，非蟲也。今雖吐蟲，乃臟寒而蟲不安，失居上膈，因而吐出。復用殺蟲藥，蟲為藥所苦，不能自安，所以蟲吐愈多也。硫黃、附子各一兩，為末，粳米糊丸，每服三十丸，飲下之。五日後，再不吐蟲，而痛亦止。</p>
<p>仲景曰：凡腹中痛，其脈當沉弦，今反洪大，故有蛔蟲，熱則生蟲，故脈洪大。</p>

<h2>嘔吐噦門</h2>

<h3>嘔吐噦</h3>
<p>生生子曰：《機要》云：有聲無物謂之嘔，無聲有物謂之吐，空嘔濁惡物聲而謂之噦。要知噦屬陽而吐屬陰也。無形者肺，有形者胃，以胃兼氣血言也。又云：上焦吐者為氣，中焦吐者為食積，下焦吐者為寒。《內經》云：食不得入是有火也。食入復出是無火也。有飽後逢怒，或傷力跌撲，以致瘀血積於胃脘者。有膽虛及風痰作吐者。有胃虛而蟲行求食者。有中氣虛弱者。有風寒外襲者。有鬱火作痛而吐者。有傷酒而嘔吐者。有腳氣發而吐者。唯細小體認，治之無不愈矣。</p>
<p>東垣云：大便閉者通利之。陰虛邪氣逆上，窒塞嘔噦，不足之病，此地道不通也。正當用生地黃、當歸、桃仁、紅花之類，和血潤燥。兼用甘草以補其氣。微加大黃、芒硝以通其閉。大便利，邪氣去，則氣降，嘔噦自不見矣。復有胸中虛熱，穀氣大虛，發而為嘔噦者。但得五穀之陰以和之，則嘔噦自止。五穀皆屬陰，或食，或飲白湯，或喜涼水，皆能止嘔噦，不必用藥也。治嘔吐，生薑、半夏、橘皮，必用之聖藥。但只治上焦氣壅表實之病，若胃虛穀氣不行，胸中閉塞而嘔吐，惟宜益胃，推揚穀氣而已。勿作表實，以辛藥瀉之。</p>
<p>東垣嘔吐噦分為三陽。經云：嘔吐噦者，皆屬於胃。胃者總司也，以其氣血多少為異耳。且如嘔者陽明也。陽明多血多氣，故有聲有物，氣血俱病也。</p>
<p>仲景云：嘔多雖有陽明症，慎不可下。</p>
<p>孫真人云：嘔家多服生薑，乃嘔吐之聖藥也。氣逆者必散之，故以生薑為主。吐者太陽也，太陽多血少氣，故有物無聲，乃血病也。有食入則吐，有食已則吐，以陳皮去白主之。噦者少陽也，少陽多氣少血，故有聲無物，乃氣病也。以薑製半夏為主。故朱奉議治嘔吐噦，以生薑半夏陳皮之類，究三者之源，皆因其脾虛弱，或因寒氣、飲食所傷而致也。宜丁香、藿香、半夏、茯苓、陳皮之類。若但只內傷，宜察其虛實，使內消之。痰飲者下之，當分何經，對症用藥，不可亂也。</p>

<h3>嘔吐膈氣總論</h3>
<p>潔古云：吐有三，氣、積、寒也，皆從三焦論之。上焦在胃口，上通天氣，主納而不出。中焦在中脘，上通天氣，下通地氣，主腐熟水穀。下焦在臍下，下通地氣，主出而不納。是故上焦吐者，皆從於氣，氣者天之陽也，其脈浮而洪，食已暴吐，渴欲飲水，大便燥結，氣上衝胸而發痛，其治當降氣和中。中焦吐者，皆從於積，有陰有陽，食與氣相假，為積而痛，其脈浮而弦，其症或先痛而後吐，或先吐而後痛，治法當以小毒藥去其積，檳榔木香和其氣。下焦吐者，皆從於地道也，其脈大而遲，其症朝食暮吐，暮食朝吐，小便清利，大便秘而不通，治法宜毒藥通其閉，溫其寒氣，大便漸通，以中焦藥和之，不令大便閉結而自安也。</p>
<p>上潔古論三焦吐，蓋本黃帝所謂氣，為上膈，食飲入而還出；為下膈，食晬時乃反出之。其上焦食已暴出者，今世謂之嘔吐也。中、下二焦朝食暮吐，暮食朝吐者，今世謂之膈氣反胃也。今分嘔吐、膈食為二門。</p>
<p>仲景云：諸嘔吐，谷不得下，小半夏湯主之。</p>
<p>嘔家本渴，渴者為欲解，今反不渴，心下有支飲故也。小半夏湯主之。</p>
<p>卒嘔吐，心下痞，腸閉有水，眩悸者，小半夏湯加茯苓湯主之。胃反嘔吐者，大半夏湯主之。服前小半夏湯，諸湯不愈者，此胃虛，當以甘益之立愈。</p>
<p>【治氣之劑】</p>
<p>仲景　陳皮湯　乾嘔手足厥者，治宜辛散。</p>
<p>橘紅（四兩）　生薑（八兩）</p>
<p>水七升，煎三升，溫服一升，下咽即愈。</p>
<p><u>木香散</u></p>
<p>木香　檳榔</p>
<p>等分，為細末，以後桔梗湯調下。</p>
<p>潔古　桔梗湯　上焦氣熱上衝，食已暴吐，脈浮洪，宜先降氣和中。</p>
<p>桔梗　白朮（各一兩半）　半夏曲（二兩）　橘紅　枳實（炒）　茯苓　厚朴（各一兩）</p>
<p>每服一兩，水煎，調木香散二錢，隔夜空腹服之。三服後氣漸下，吐漸去，然後去木香散，加芍藥、黃耆一兩半，同煎服之。病愈則止。如大腑燥結，食不盡下，以大承氣湯去朴硝微下之，少利為度，再服前藥補之。如大便復結，又依前微下之。</p>
<p><u>檳榔橘紅散</u>　治嘔吐。</p>
<p>白檳榔（一枚）　橘紅（二錢半）　水煎服。</p>
<p>【治寒之劑】</p>
<p><u>加減二陳湯</u>　痰火為患，嘔噦頭眩，心悸，中脘不快，發寒熱，或食生冷，脾胃不和，並治。</p>
<p>丁香（一兩）　半夏　陳皮（各五兩）　茯苓（二兩）　甘草（一兩半）</p>
<p>每服四五錢，姜三片，烏梅一枚，水煎熱服。治痰痞加草豆蔻一兩半。</p>
<p><u>藿香安胃散</u>　脾胃虛弱，不飲食，嘔吐不時。</p>
<p>藿香（一錢半）　丁香　人參（各二錢）　橘紅（五錢）</p>
<p>每服二錢，姜三片，水煎服。</p>
<p>東垣　丁香吳茱萸湯　治嘔吐噦，胃寒所致。</p>
<p>丁香　甘草　茯苓　柴胡　半夏　乾薑（各五分）　吳茱萸　草豆蔻　蒼朮　黃芩　人參（各一錢）　升麻（七分）　當歸（一錢半）</p>
<p>每服五錢，姜三片，水煎，食前熱服。忌生冷。</p>
<p><u>藿香平胃散</u>　治嘔吐不止。</p>
<p>藿香　厚朴（各一兩）　半夏　甘草（炙。各二兩）　蒼朮（三兩）　陳皮（去白，二兩）</p>
<p>每服五錢，姜三片，棗三枚，水煎溫服。</p>
<p>羅太無　紅豆丸　諸嘔吐逆，膈氣反胃，亦治寒濕。</p>
<p>丁香　胡椒　砂仁　紅豆（各二十粒）</p>
<p>上末，薑汁糊為丸，皂角子大，每一丸，以大紅棗一枚，去核填藥，麵裹燒面熟，去面，細嚼，白湯下，食前進三服效。</p>
<p><u>丁香附子散</u>　膈氣吐食，及下焦寒而奔豚上衝。</p>
<p>黑附子（炮，去皮臍）　丁香（各五錢）　檳榔（一大枚）　硫黃（去石）　胡椒（各二錢）</p>
<p>上先將四味為末，次入硫黃，再研勻，每服二錢，用蝙蝠一個，去翅、足、腸、肚，填藥在內，用濕紙五七重裹定，置慢火內燒熟，取出，細嚼，用溫酒送下，一日三服，米飲送下亦可。</p>
<p>仲景　吳茱萸湯　治嘔而胸滿者。</p>
<p>吳茱萸（湯泡，一兩半）　人參（三分）　生薑（一兩）　大棗（三枚）　水煎。</p>
<p>【治火之劑】</p>
<p><u>蘆根湯</u>　熱而嘔吐不止，及治惡阻。</p>
<p>蘆根取土中新白者，半斤，水二碗，煎一碗，熱服。</p>
<p><u>竹茹湯</u>　治胃熱而嘔。</p>
<p>乾薑　半夏（薑汁煮。各三錢）　甘草（二錢）</p>
<p>每服五錢，姜三片，竹茹錢半，棗一枚，水煎溫服。</p>
<p>昔有人病傷寒，得汗後數日，忽嘔吐，藥食俱不得下，醫皆進丁香、藿香、滑石等藥，下咽即吐，後以此竹茹湯與之即愈。</p>
<p><u>枇杷散</u>　治嘔吐，利膈氣，止嘔啘。又治卒嘔吐不食。單煮枇杷葉汁飲之，此物味苦平，下氣。</p>
<p>枇杷葉（去毛）　人參　半夏（各一錢）　茯苓（五錢）　茅根（二兩）</p>
<p>姜七片，水煎，磨檳榔末五分，和勻服之。</p>
<p>丹溪治膈上有熱，胃中有痰，二陳湯加炒梔子、黃連、生薑主之。嘔而發熱者，小柴胡湯主之。溫膽湯治嘔吐不下飲食，極妙。</p>
<p>仲景　青鎮丸　治寒熱往來，脈弦，嘔吐，頭痛。即小柴胡湯加青黛，似薑汁打糊為丸，白湯下。</p>
<p>劉河間治暴吐，上焦氣熱所沖。經曰：諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於火。脈浮而洪者，荊黃湯主之。</p>
<p>荊芥（一兩）　人參（五錢）　甘草（二錢半）　大黃（二錢）</p>
<p>上水煎，調檳榔散二錢，空心服。</p>
<p><u>檳榔散</u></p>
<p>檳榔（二錢）　木香（一錢半）　輕粉（少許）</p>
<p>上為細末，同前煎藥下。如欲作丸子，用蒸餅糊為丸，小豆大，每二十丸，食後服。</p>
<p>【治瘀血之劑】</p>
<p><u>香靈丸</u>（又名六丁丸。）　治嘔吐如神。及產後嘔不止者。</p>
<p>丁香　辰砂（各六錢）　五靈脂（一兩）</p>
<p>上香脂先研末，後入砂，再研勻，用狗膽汁，或豬膽汁為丸，雞頭子大，每服一丸，生薑陳皮湯磨下。</p>
<p>治瘀血，獨以五靈脂狗膽汁為丸，雞頭子大，每服一丸，生薑湯磨下，及生薑酒送下，極熱服。</p>
<p><u>草靈丹</u></p>
<p>五靈脂（薑汁煮透）　甘草（燒酒煮透）</p>
<p>焙乾為末，每服五分，置掌中，用舌舐下。此方治膈氣、反胃、嘔吐、梅核氣，及胃脘疼痛效。</p>
<p>【治虛之劑】</p>
<p>丹溪云：久病嘔者，胃虛不納穀也。生薑、人參、黃耆、白朮、香附之類治之。</p>
<p>李浲治反胃嘔吐無常，粥飯入口即吐，困倦無力，垂死者。以人參三兩作一服，水煎，帶熱頓服愈。</p>
<p>理中湯治脾胃虛寒，嘔吐不食。</p>
<p>調中湯治脾胃虛弱嘔吐。</p>
<p>理中湯治霍亂吐瀉（即理中湯加橘紅、青皮各一兩是也。）</p>
<p>六君子加砂仁，治脾胃虛弱，噁心欲吐，及吐食，或不思食。</p>
<p>【治積氣之劑】</p>
<p>遇仙丹　木香檳榔丸　枳實導滯丸　七聖丸皆可選用。</p>
<p>【治風痰之劑】</p>
<p><u>金花丸</u>　吐食而脈弦，肝乘脾也。由脾胃之虛，宜治風安胃。</p>
<p>半夏（湯泡一兩）　檳榔（二錢）　雄黃（一錢半）</p>
<p>上末，薑汁浸，蒸餅糊為丸，桐子大，小兒另丸，薑湯下。從少至多，漸次服之，以吐止為度。風痰羈絆干脾，故飲食不下也。</p>
<p>【治水飲之劑】</p>
<p><u>小半夏湯</u>　治嘔吐，谷不得下者。</p>
<p>半夏（一斤）　生薑（半斤）</p>
<p>水七升，煮取一升半，分溫再服。</p>
<p><u>小半夏加茯苓湯</u>　治卒嘔吐，心下痞，腸閉有水，眩悸者，即前方加茯苓四兩。</p>
<p><u>大半夏湯</u>　治胃反嘔吐，服前小半夏湯諸藥不愈者。此胃虛，宜以甘益之。服此立愈。</p>
<p>半夏（二斤）　人參（三兩）　白蜜（一斤）</p>
<p>上水一斗三升，和蜜，揚之二百四十遍，煮藥取三升，從服一升，余分再服。</p>
<p><u>豬苓湯</u>　治嘔吐而病在膈上，後思水解，急舉之。思水者，此湯主之。</p>
<p>豬苓　茯苓　白朮（各等分）</p>
<p>為末，飲調方寸匕，日三。</p>

<h3>胃風</h3>
<p>胃風之症，治嘔愈嘔者是也。用川烏一兩，洗淨，去皮臍，不去尖，以漿水一碗，煮干，每枚切作二片，復用漿水一碗，煮盡，更切作四片，每細嚼一片，以少溫水下。少傾嘔遂止。此皆好食甘甜之物，膏粱之味，積久成熱，因而生風，非一朝一夕之故也。</p>
<p>雜方　碧霞丸　治吐逆立效。</p>
<p>黃丹四兩，篩過，用好米醋半斤，用藥入銚內，煎乾卻，用炭火三斤，就銚內煅透紅，冷取出，研細末，用粟米飯搗為丸，梧子大，煎酵湯下，七丸效。</p>
<p><u>木瓜湯</u>　主嘔啘風氣，又吐而轉筋者，煮木瓜汁飲之甚良。此酸收之劑，欲吐不吐者是也。</p>

<h3>噁心</h3>
<p>丹溪云：噁心有熱有痰，皆用生薑，隨症用藥。</p>
<p>仲景　生薑半夏湯　治胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，撤心中憒憒然無奈者。</p>
<p>半夏（半斤）　生薑（一斤，取汁）</p>
<p>上二味，以水三升，煮半夏，取二升，內生薑汁同煮二升半，少冷，分四服，日三夜一，如病止，住後藥，此濕痰症也。</p>
<p>東垣　茯苓半夏湯　胃風，虛弱身重，有痰，惡風欲吐。是邪氣羈絆於脾胃之間，當先實其脾胃。</p>
<p>炒曲（三錢）　大麥芽（炒黃，五錢）　陳皮　天麻（各二錢）　白朮　茯苓　半夏（各一兩）</p>
<p>每五錢，姜五片，煎熱服。</p>
<p><u>柴胡半夏湯</u>　治舊有風症，不敢見風，眼澀眼黑，胸中有痰，噁心，兀兀欲吐。但遇風覺皮肉緊，手足難舉動，重如石。若在暖室，少出微汗，其症隨減。再遇風，病復如是。（方見痰門。）</p>

<h3>嘔苦水</h3>
<p>丹溪治一婦人，清早嘔苦水，脈澀而微，起轉如常，此胃弱而上脘有濕。</p>
<p>黃芩（七錢）　滑石　蒼朮（炒）　陳皮　山楂　半夏（各一兩）　桔梗（五錢）　飛礬（二兩）　姜水煎服。</p>
<p>二陳湯加山梔子一倍，黃連減半，香附、撫芎、白豆仁，煎服，或臨服時磨檳榔末少許。治鬱火噁心。</p>

<h3>嘔沫</h3>
<p>（反胃症、沫大吐者多死，予目擊十數人矣。）</p>
<p>仲景治乾嘔吐逆，吐涎沫，　半夏乾薑散　主之。</p>
<p>半夏　乾薑（各等分）</p>
<p>二味為末，取方寸匕，漿水一升，煎七合，頓服之。</p>

<h3>嘔膿</h3>
<p>（予一族嫂，中年患此半載，咳嗽嘔膿血，後竟無事，此亦肺癰症也。膿盡即愈。）</p>
<p>仲景云：嘔家有癰膿，不可治嘔，膿儘自愈。</p>

<h3>嘔長蟲</h3>
<p>丹溪治吐蟲。用黑錫灰、檳榔末，米飲調下。</p>
<p>仲景治蛔厥，當吐蛔，今病靜而復時煩，此為臟寒。蛔上入膈，故煩，須臾復止，得食而嘔，又煩者，聞食臭出，其人當自吐蛔。</p>
<p>蛔厥者，烏梅丸主之。又主痢。（方在厥證門。）</p>

<h3>傷酒嘔吐</h3>
<p>東垣葛花解酲湯（方見傷飲門。）</p>
<p>益元散，薑汁為丸，治酒熱嘔惡殊驗。</p>
<p><u>乾薑丸</u>　治酒癖成飲，吐酸水。</p>
<p>乾薑　葛根　枳殼　橘紅　前胡（各五錢）　半夏曲　白朮（各一兩）　吳茱萸　甘草（各二錢半）</p>
<p>上末，煉蜜丸，桐子大，每三十丸，米飲下。</p>

<h3>嘔吐清水</h3>
<p>許學士　神術丸　治嘔吐清水如神。</p>
<p>蒼朮一斤，去皮切片為末，用白芝麻半兩，水二盞，研濾取汁，大棗十五枚，煮爛，去皮核，以芝麻汁研勻，成稀膏，捏和入臼搗熟，丸如桐子大，每空心溫湯下五十丸，加至百丸。忌桃、李、雀、鴿。初服時，膈上微燥，且以茅朮制，覺燥甚，再進山梔子散一服，久之不覺燥也。</p>
<p><u>山梔散</u>　山梔一味，干之為末，沸湯點服。</p>
<p>仲景　茯苓散　治心胸中有停痰宿水，自吐出水後，心胸間虛，氣滿不能食。清痰氣，能飲食。</p>
<p>人參　白朮　茯苓（各三兩）　枳實（二兩）　陳皮（五錢）　生薑（三兩）</p>
<p>上水煎，溫服，如人行八九里許，又進之一日三服。</p>
<p>丹溪治兩手脈弦，飲後嘔清水。</p>
<p>神麯　蒼朮　香附（各五錢）　益元散（一兩）　半夏（七錢半）</p>
<p>上末，薑汁浸蒸餅為丸。</p>
<p>丹溪治一人，年四十，因灸艾火太多，病腸內下血糞，肚痛。今痛自止，善嘔清水，食不下，宜清胃口之熱。</p>
<p>黃芩　甘草　茯苓（各五分）　陳皮　地黃（各一錢）　白朮　連翹（各一錢半）</p>
<p>姜三片，水煎服。</p>
<p>仲景治渴欲飲水，水入則吐，名曰水逆，五苓散主之。</p>
<p>《千金方》治痰飲，吐水無時節者。其原因冷飲過度，遂令脾胃氣羸，不能消於飲食，飲食入胃，則皆變成冷水，反吐不停，皆用赤石脂散主之。</p>
<p>赤石脂一斤，研細末，每服方寸匕，酒飲調下，時稍加至三匕，服盡一斤，終身不吐痰水，又不下痢。補五臟，令人肥健。有人痰飲服藥不愈，用此方愈。經云：諸病水液澄徹清冷，皆屬於寒是也。</p>
<p><u>白豆蔻散</u>　治胃口痛，作吐，及作痛者。</p>
<p>白豆仁（三錢）</p>
<p>為末，酒送下效。</p>

<h3>噎膈</h3>
<p>《內經·陰陽別論篇》曰：三陽結，謂之膈。結謂熱結也。三陽者，小腸膀胱也。小腸熱結則血脈燥，膀胱熱結則津液涸，故隔塞而不便焉。其始也，或由飲食不節，痰飲停滯，或因七情過用，脾胃內虛而作。或者不察，悉指為寒，例用香熱之藥治之，反動七情之火，脾胃之陰反有所耗，是以病日益深。今治此疾，或見咽嗌閉塞，胸膈痞悶，似屬氣滯，然有服耗氣藥過多，中氣不運而致者，當補氣而自運。有大便燥結如羊屎者，似屬血熱，然有服通利藥過多，致血耗則愈結者，補血潤血而自行。有因火逆衝上，食不得入，其脈洪大有力而數者。有痰飲阻滯而脈結澀者。當清痰泄熱，其火自降。又有脾胃陽火衰弱，其脈沉細而微者，當以辛香之藥溫其氣，仍以益氣養胃為之輔可也。大概又有寒熱之辨，若食已即吐者火也，食久始吐者，寒也。王注曰：食不得入是有火也，食入復出是無火也。按《內經》王注曰：少陽一陽也，陽明二陽也，太陽三陽也，一陽膽與三焦，二陽大腸與胃，三陽小腸膀胱。張子和乃曰：大小腸膀胱也，並大腸而言，不知從何所據耶。</p>
<p>《傷寒論》云：食入反吐，谷不得。前者，腎水乾也。王冰曰：病嘔而吐，食久反出，是無水也。此與《內經·病能篇》注異。</p>
<p>「氣厥論」云：膈中陽氣與寒相薄，故膈食而陽氣不通。此論亦云：陽與寒相薄，未嘗專主於寒也。</p>
<p>丹溪曰：大率屬血虛、氣虛、有痰。血虛者，脈必數而無力。氣虛者，脈必緩而無力。有痰者，脈必沉，或伏而大。又有氣滯結者，寸關沉而澀。又有擊跌內積瘀血，忽然嘔吐，食不能納者，其脈必芤。</p>
<p>張雞峰曰：噎當是神思間病，惟內觀自養，庶或可安。又曰：噎生於血干。血，陰也，陰主靜。內外兩靜，則臟腑之火不起，而金水二臟有養。陰血自生，腸胃津液傳化合宜，何噎之有？</p>
<p>古方用人參以補脾，御米以解毒，竹瀝以清痰，乾薑以養血，粟米以實胃，蜜以潤燥，姜以去噦。有氣結者，用開導之劑。有陰火上炎者，作陰虛治。有積血者，當消息去之。糞如羊屎者不治。五十以上者不治。口中多出白沫者不治。</p>
<p>治法大概：用童便、韭汁、薑汁、竹瀝、牛羊乳，氣虛入四君子湯，血虛入四物湯。切不可驟用辛燥之藥，宜薄滋味，宜用干蒸餅等物，少用湯粥。</p>
<p>「六節臟象」云：人迎四倍以上為格陽，蓋陽上之極，故格拒而食不得入。</p>
<p>《金匱》云：病人脈數，數為熱，當消穀引食，而反吐者，以發其汗，令陽微，膈氣虛，脈乃數，數為客熱，不能消穀，胃中虛冷故也。脈弦者虛也，胃氣無餘，朝食暮吐，變為胃反。寒在於上，醫反下之，今脈反弦，故名曰虛。</p>
<p>趺陽脈浮而澀，浮則為虛，澀則傷脾。脾傷則不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿穀不化，名曰胃反。脈緊而澀，其病難治。</p>
<p>氣虛胃反，右手脈無力者。四君子湯加蘆根，以伏龍肝浸長流水，澄清煎之，臨服入童便、韭汁、牛羊乳，入黑驢尿和服，以防其生蟲。</p>
<p>參苓白朮散、錢氏白朮散，皆治中氣虛弱，胃反。</p>
<p>血虛胃反，左手脈無力者。以四物湯加童便，或再加桃仁、紅花；有酒積，加甘蔗汁。</p>
<p>二陳湯合平胃散，治有痰而胃反者。</p>
<p><u>人參利膈丸</u>　治胸中不利，痰嗽喘滿而膈。</p>
<p>木香　檳榔（各七錢半）　人參　川歸　藿香　甘草　枳實（各一兩）　大黃（酒浸）　厚朴（各二兩）</p>
<p>上末，滴水丸，梧子大，溫水送下。</p>
<p>千葉白、木槿花，陰乾為末，陳皮湯調下。三五口，不轉再服。</p>
<p>奇方　未出毛啄木鳥、蝙蝠、小鮎鴨魚，三味入新瓦內，鹽泥固濟，煅存性，為末，外用狗寶為末，和勻，每服五七分，漸至一錢，薑湯下。</p>
<p>又方</p>
<p>陳蜆殼，燒灰米飲下。</p>
<p>老牛涎如棗核大，水中飲之，終身不復噎。</p>
<p>又方</p>
<p>蘆根　茅根（各二兩）</p>
<p>水四盅，煮二盅，頓服之良。</p>
<p><u>姜附散</u>　膈氣不通，胸膈間結塊，大如拳，堅如石，嘔吐噁心，飲食不下。</p>
<p>香附子（一斤）　生薑（三斤）</p>
<p>搗取汁，浸香附一宿，曬乾再浸，再曬，以薑汁盡為度，為末，每二錢，米飲下。</p>
<p>《病機》　紫沉丸　治中焦吐食。由食積與寒氣相格，故吐而痛。</p>
<p>半夏曲　代赭石　砂仁（各三錢）　杏仁　沉香　木香　白朮（各一錢）　烏梅　丁香　檳榔（各二錢）　陳皮（五錢）　巴豆霜（另研）　肉果（各五分）</p>
<p>上末，醋糊丸，黍米大，每五十丸，柿霜湯下愈。</p>
<p>東垣　厚朴丸　主反胃吐逆，飲食噎塞，氣上衝，腹中請疾，藥味即與萬病紫菀丸同。</p>
<p>厚朴　蜀椒（去目，微炒）　川烏（炮，去皮。各一兩半）　紫菀　吳茱萸　柴胡　菖蒲　桔梗　茯苓　官桂　皂角（去皮弦，炙）　乾薑（炮）　人參（各二兩）　黃連（二兩半）　巴豆霜（五錢）</p>
<p>上蜜為丸，桐子大，每服三丸，漸加至五七丸，以利為度，薑湯下，食後而臥，此丸治效與局方溫白丸同。及治處暑以後，秋冬下痢大效。</p>
<p>加減法：春夏加黃連（二兩），秋冬再加厚朴（二兩）。如治風，於春秋所加黃連、厚朴外，更加菖蒲、茯苓各一兩半。如治風痛不愈者，依春秋加藥外，更加人參、菖蒲、茯苓各一兩半。如心之積，加菖蒲、茯苓為輔。如肝之積，加柴胡、蜀椒。如肺積，加黃連、人參。如脾積，加茱萸、乾薑、秋冬久瀉不止，加黃連、茯苓。脾胃氣弱，食不消化，嘔逆反胃，湯飲不下，用粟米半升，為粉，水丸，梧子大，煮令熟，點少鹽，空心和汁吞下。</p>
<p>《本事》云：驢尿極治反胃。《外臺》載：昔幼年經患此疾，每食餅及羹粥，須臾吐出。貞觀中許奉御兄弟，及柴蔣等，時稱名醫，奉敕令治，醫竭其術，竟不能療，漸至羸憊，死在旦夕。忽有士云：驢尿極驗。旦服二合，後食唯吐一半，晡時又服一合，人定時食粥，吐則便定。後奏知大內，中五六人患反胃，同服，一時俱瘥。此藥稍有毒，服時不可過多。盛取熱服二合，病深者日服之良驗。本草云：驢尿治癥瘕反胃。又云：性冷味甘，服之不生蟲。</p>
<p>《濟世方》驢尿調平胃散亦效。</p>
<p><u>新瓦散</u>　治反胃。</p>
<p>用多年瓦一片，燒紅入驢尿內，淬二十一次，研末，倉米飯焦為末，二分飯末，一分瓦末，蠟精和飯丸。以驢尿和平胃散服之。</p>
<p>丹溪翻胃方</p>
<p>黃連（薑汁炒，三錢）　山楂肉（一錢）　保和末（六錢）</p>
<p>上粥丸，桐子大，以人參湯入竹瀝，再煎沸，熱下六十丸。</p>
<p>《本事》　大黃湯　治冷涎翻胃。其症欲發時，先流冷涎，次則吐食。此乃勞證。治不早，死在旦夕。</p>
<p>用大黃一兩，生薑自然汁半茶盞，炙大黃令燥，又淬入薑汁內，如此淬汁盡，切焙，為末，每服二錢，陳米一撮，蔥白二莖，水一大盞，煎七分，先食蔥白，次服藥，不十日即除根。</p>
<p>羅太無雲：玄明粉（硝提八九次，入瓦罐煅成汁，不響再加頂火煅。）其煅過淨硝一斤，入甘草末一兩，和勻，名曰玄明粉。每用一二錢，桃花湯或蔥白湯調下。治膈上氣壅滯五臟，秘結邪熱。忌魚及藕。</p>
<p>丹溪治翻胃積飲，通用益元散，生薑自然汁，澄清白腳，丸小丸子，時時服。治翻胃用吳茱萸、貝母、瓜蔞根、牛膝草。</p>
<p>《本事》治積聚停飲，痰水生蟲，久成反胃。及變為胃癰。其說在《靈樞》及《巢氏病源》。　芫花丸</p>
<p>芫花（酸炙，一兩）　牛膝　狼牙根　桔梗（炒）　藜蘆（炒）　檳榔（各五錢）　巴豆（大粒，炒黑）</p>
<p>上末，醋糊丸，如赤豆大，每服二三丸，加至五七丸，食前薑湯下。此方常服，化痰消堅，殺蟲。予患飲癖三十年，暮年常是多雜痰飲，來潮遲即吐，有時飲半杯酒即止，蓋合此症也。因讀《巢氏病源》論酒癥云：飲酒多而食谷少，積久漸瘦，其病常欲思酒，不得酒則吐，多睡，不復能食。是胃中有蟲使然，名為酒瘕。此方治之。要之須痛禁酒則易治，不禁無益也。</p>
<p>羅太無　桂香散　治膈氣反胃，諸藥難瘥。朝食暮吐，甚者食已輒出，其效神速。此重劑也。</p>
<p>水銀　黑錫（各三錢）　硫黃（五錢）</p>
<p>上三味，銚內用柳木捶熬研，微火上細研為灰，取出後，用丁香末二錢，桂末二錢，生薑末三錢，都一處研令勻，每服三錢，米飲調下。一服效，甚者再服，神效。</p>
<p>又云：男婦小兒，遠近反胃吐食，或有汙血停蓄胸膈者，方用五靈脂一味為末，以黃狗膽汁為丸，龍眼大，每服一丸，好酒半盞，溫服。不止，再服即效。</p>
<p>丹溪治東陽王仲延，咽膈間常覺有物悶悶，每食物，必屈曲自膈而下，且梗澀作微痛，食亦減，他無所苦，予脈之，右甚澀而關甚沉，左卻和。予曰：汙血在胃脘之口，氣因而鬱為痰，此必食物所致，明以告我，彼不自覺。予又曰：汝去冬好食何物為多，曰：我每日早必單飲點剁酒兩三杯，逼寒氣。為制一方，用生韭汁半盞，令細呷之，一日三服，盡韭二斤而安。</p>
<p>《濟世方》治噎食。</p>
<p>雞腹內谷袋，不拘多少，不可失包內物一粒，用泥固濟，火煅存性，用薑汁炒香附末半兩，配谷袋一個為末，神麯糊為丸，薑湯送下。</p>
<p>治氣噎不下飲。</p>
<p>枇杷葉（去毛，蜜炙）　青皮　陳皮（去白）</p>
<p>上等分，每服三錢，生薑五片，水煎服。</p>
<p>《金匱玉函》五噎心膈，氣滯煩悶，吐逆不食。</p>
<p>蘆根（五兩，銼）</p>
<p>水三大盞，煮二盞，溫服。</p>
<p>永徽中有僧惟則，病噎不能食，囑諸弟子曰：吾死後，便可開吾胸喉，視有何物。自經而卒，弟子果開喉胸中，得一物，形似魚而有兩頭，遍體皆肉鱗，弟子置碗中，跳躍不止，戲以諸味，皆隨化盡。時夏中，盛藍作澱，適有一僧，以澱置碗中，此蟲遂繞碗而走，須臾化為水。此乃蟲瘕，非噎比，因此後人多以藍治噎，誤矣。</p>
<p>秘方　潤腸膏　治膈噎大便燥結，飲食良久復出，乃朝食暮吐，暮食朝吐，其功甚捷。</p>
<p>新取威靈仙（四兩，搗汁）　生薑（四兩，取汁）　真麻油（二兩）　白沙蜜（四兩，熬沸去沫）</p>
<p>上四味，同入銀石器中，慢火熬成膏，時時以匙挑食之，良驗。</p>
<p><u>雄黃二豆丸</u>　治翻胃噎食神驗。</p>
<p>大烏梅（三十枚，水洗淨，取肉）　硇砂　雄黃（各二錢）　乳香（一錢）　真百草霜　黑豆　綠豆（各十九粒）</p>
<p>上五味，為細末，烏梅肉搗丸，彈子大，每服一丸噙化。待一柱香時，藥力方行，烙白麵餅一枚，清熱湯泡開，吃之無礙為妙，設仍有微礙，一二日後，再噙一丸，三五丸除根。</p>
<p><u>紫蘇子飲</u>　咳逆，上氣，噎膈。因怒氣叫喊未定，便挾氣進飲食。或飲食甫畢，便用性恚怒，以致食與氣相逆，氣不得下，或咳嗽不透，心氣逆，噁心。</p>
<p>蘇子（炒）　訶子（煨，去核）　蘿蔔子（微炒）　杏仁（去皮尖，麩炒）　人參　木香（各一錢半）　青皮　甘草（炙。各三錢）</p>
<p>上分二服，生薑三片，水煎服。</p>
<p><u>太倉丸</u>　脾胃虛弱，不思飲食，翻胃不食，亦宜服之。</p>
<p>砂仁　白豆仁（各二兩）　陳倉米（一升，用朝東向陽壁土炒，去土不用）</p>
<p>上末，生薑自然汁丸，桐子大，每服百丸，淡生薑湯下。</p>
<p>《體仁彙編》曰：硫汞結成砂子，吐逆立痊。方用　嚴氏青金丹　，治一切吐逆。</p>
<p>水銀（八錢）　生硫黃（一錢）</p>
<p>為末，入銚內，慢火化開，以柳木棍攪炒，或有煙焰，以醋沃之，結成砂子。再研為末，用粽尖杵和丸，綠豆大，每服三十丸，生薑陳皮煎湯送下。</p>
<p>《青囊》治反胃，久藥不效，及小兒吐不止者。</p>
<p>硫黃五錢，為末，入水銀二錢半，同研，無星為度。每服二錢，先取生薑汁酒一盞，煎熟調藥，空心服。調時逐漸著酒，緩調令勻，服訖，以被蓋出汗安。</p>
<p>又曰：人參治翻胃之良。</p>
<p>用人參二兩，拍破，每服一兩，水一盅半，煎四分，熱服。兼以人參汁煮粥吃愈。有人患翻胃，諸方不瘥，只服人參而愈。若卒嘔吐逆，凡粥飲入口即吐，困弱，為丸服良。</p>
<p>劉宗厚曰：按古治翻胃諸方，悉是香燥大熱之藥，皆不足為法。今姑採一二方以備用耳。至於丹溪所言，補血益陰潤燥和胃調中等藥，雖無其方，自宜隨證設施。觀其立論，則思過半矣。</p>
<p>治噎禁方</p>
<p>皂角黃（三分，每春夏雨後，樹上生，如菌樣）　蘆根（浮露水上者，三錢）　橘紅（七分）　烏藥（一錢）　桔梗（二錢）　枳實（八分）</p>
<p>水二盅，煎一盅，先服一酒杯，漸漸加之。渣再煎。</p>
<p>生生子曰：噎膈之病，氣鬱居多，然亦有陰血不足者。少壯之人，日以酒色是耽，胃中之火沸騰，則上焦肺金先受邪矣。金主降令者也，火凌於肺，津液成濁，況又下竭腎水，將何攝伏其火以下行耶？經曰：大便者，腎之所主。陰血既虧，則大便燥結，結則下焦閉而氣反上衝。經曰：幽門不通，上衝吸門。又曰：肺出氣，腎納氣，虛則失司乃職，是有陽而無陰，有升而無降也。故守真、子和、丹溪，皆以火熱而言，戒用剛燥，其意深矣。然用藥必假滋陰潤燥為主。陰血生則大便潤，潤則下焦開，開則氣降，腎司職而病尋愈矣。噫！用藥之法，固為詳悉。然人不能鐵石其心，痛斷酒色，則雖日飲瓊漿，亦莫能以致其生也。予特附於篇末，俾病者自加珍重。孰非愈病之藥石耶？</p>

<h2>腰痛門</h2>

<h3>腰痛</h3>
<p>腰痛有腎虛，有濕熱，有痰，有氣滯，有跌撲瘀血。</p>
<p>脈大而無力為虛，弦為陰虛，澀為死血，沉滑為痰，沉細為氣，濡弱為濕，緊數為風。</p>
<p>東垣曰：大抵寒濕多而風熱少，然有房室勞傷，腎虛腰痛者，是陽氣虛弱，不能運動故也。經曰：腰者腎之腑，轉搖不能，腎將敗矣。宜腎氣丸、茴香丸之類，以補陽之不足也。膏粱之人，久服湯藥，醉以入房，損其真氣，則腎氣熱而腰脊痛不能舉，久則髓減骨枯，發為骨痿。宜六味地黃丸、滋腎丸、鳳髓丹之類，以補陰之不足也。</p>
<p>丹溪曰：久痛必用官桂以開之方止，腹脅痛亦然。</p>
<p><u>煨腎丸</u>　肝腎脾損穀不化，治宜益精緩中，消穀。腰不起者神效。</p>
<p>川萆薢　杜仲（薑汁炒）　牛膝　破故紙　蘆巴　菟絲子　肉蓯蓉　沙苑蒺藜（各一兩）　桂心（半兩）</p>
<p>上酒煮豬腰子為丸，桐子大，每服五七十丸，空心鹽酒送下。</p>
<p><u>金剛丸</u>　腎損骨痿，不能起床。</p>
<p>川萆薢　杜仲（炒）</p>
<p>照前法丸服。</p>
<p><u>麋茸丸</u>　腎虛腰痛，不能轉側。</p>
<p>麋茸（一兩，鹿茸亦可用）　菟絲子（一兩）　舶上硫黃（五錢）</p>
<p>上末，以羊腎二對，酒煮爛，去膜，研如泥，和丸，梧子大，陰乾。如羊腎不敷，入酒糊佐之。每服三五十丸，溫酒或鹽湯下。</p>
<p><u>鹿角散</u>　新角刮去黑皮，取白者，炒黃為末，酒服一錢，日進三服。禁生魚，余不禁。陳者不用，角中心黃亦不用。此方治腰痛神效。（東垣曰：鹿角能去惡血。）</p>
<p><u>羊腎散</u>　羊腎為末，酒服一錢，日進三服。本草云：羊腎能補腎氣，益精髓。</p>
<p>腎氣丸　茴香丸　青娥丸　以上皆補陽之不足也。</p>
<p>八味丸　治虛勞，小腹拘急，小便不利。此則陰陽兼補也。</p>
<p>六味地黃丸　虎潛丸　滋腎丸　大補丸　以上皆補陰之不足也。</p>
<p>治陰虛脈大者。</p>
<p>杜仲　龜板　黃柏　知母　枸杞子　五味子</p>
<p>等分為末，以豬脊髓為丸，每服五七十丸，空心鹽酒送下。</p>
<p><u>補腎丸</u>　治腎虛腰痛效。</p>
<p>烏藥嫩葉（本草云：烏藥嫩葉，補中益氣）　側柏葉</p>
<p>上酒蒸，曬乾為末，粥丸，梧子大，照前服。</p>
<p>腰腿濕痛方</p>
<p>龜板（炙，五錢）　黃柏（酒炙，四錢）　青皮（三錢）　甘草（生，一錢半）</p>
<p>上末，研姜一大片，次入藥末一錢，研細，以蒼耳汁煎令沸服。</p>
<p>治陰虛性急腰痛者。</p>
<p>龜板　黃柏　知母　側柏</p>
<p>上為末，地黃膏為丸。</p>
<p>治濕熱腰腿疼痛。</p>
<p>龜板（酒炙，二兩）　黃柏（酒炒）　蒼朮　蒼耳子（各一兩）　側柏（半兩）　威靈仙（酒浸，二兩）</p>
<p>上以牛膝膏為丸，以黑豆汁兼四物湯加陳皮、生甘草、生薑一片，煎吞下。</p>
<p>又方　治腰腿疼痛。</p>
<p>龜板（一兩半）　黃柏　白芍藥（各酒炒，一兩）　陳皮　知母　威靈仙　蒼朮　蒼耳子（各半兩）</p>
<p>為末，蜜丸服。</p>
<p>治濕熱腰痛大便瀉。</p>
<p>龜板（酒炙，一兩）　楮皮（炒）　蒼朮　滑石（各半兩）　芍藥（酒浸）　香附（各四錢）</p>
<p>為末，粥丸，如內傷，白朮山楂湯下。</p>
<p>東垣　蒼朮湯　治濕熱腰腿疼痛。</p>
<p>蒼朮（三錢，去濕止痛）　柴胡（二錢，行經絡）　防風　黃柏（各一錢）</p>
<p>水煎，空心服。</p>
<p>陳無擇　牛膝酒　治傷風毒，攻刺，腰痛不可忍。</p>
<p>牛膝　川芎　羌活　地骨皮　甘草　薏苡仁（各一兩）　海桐皮（二兩）　生地黃（十兩）　俱以絹袋盛，入好酒二斗，浸二七日，夏三五日。每服一杯，一日三四服，常令酒氣不絕為佳。一法入杜仲一兩。</p>
<p>治痰痛，以二陳湯加天南星、川柏、蒼朮、威靈仙之類。</p>
<p>丹溪治老人因跌撲，腰痛。</p>
<p>蘇木（一錢）　歸身頭　陳皮（各一錢）　人參　黃耆　木香　木通（各五分）　桃仁（九枚）</p>
<p>煎湯，送下自然銅末子五分。</p>
<p>脈澀者，有瘀血也。用　熟大黃湯　治墜墮閃銼，腰痛不能屈伸。</p>
<p>大黃（銼如指大）　生薑（切片。各半兩）</p>
<p>二味炒令焦黃，以水一盅，浸一宿，五更去渣服。天明取下如雞肝者，即惡血也。</p>
<p>治食積腰腿痛。</p>
<p>龜板（酒炙）　側柏葉（酒炒）　香附（五錢）　白芥子　凌霄花（各一錢半）</p>
<p>上酒糊丸，以四物湯加陳皮、甘草、山楂、莪朮、青皮，煎湯下。</p>
<p>痰積食積，指下有力，或沉滑有力，皆宜下之。</p>
<p>治腰痛，用威靈仙。此治痛之要藥。為細末，每服二錢，以豬腰子一枚，劈開糝藥在內，濕紙煨熟，五更細嚼，熱酒下。</p>
<p>《千金方》用威靈一錢，溫酒送下，逐日以微利為度，病人稍虛者禁用。</p>
<p>治腰痛不可忍。</p>
<p>牽年不以多少，研取頭末，去渣，取大蒜，每瓣切開，入巴豆一粒在內，外用濕紙包定，火煨令蒜熟，去巴豆，將蒜細研，和牽牛末為丸，梧子大，每服五丸，醋湯或茶，空心送下，量虛實服。</p>
<p><u>藥棋子</u>　治腰痛氣滯者。</p>
<p>黑牽牛不拘多少，以新瓦，火燒赤，便以牽牛倒在瓦上，自然一半生一半熟，不得攪動，取頭末一兩，入硫黃一分，同研勻，分三服。每用白麵一匙，水和捏如棋子樣。五更初，用水一盞，煮熟送下，痛住即止。未住，明日五更再服。</p>
<p>許學士曰：予嘗有此疾，每發只一服，痛立止。</p>
<p>〔按〕此二方，皆濕熱痰氣壅滯，不能流通，故痛猛而用藥峻也。此樣方法，亦不可無，但看病虛實用之。</p>
<p><u>獨活寄生湯</u>　治腎虛弱，臥冷濕地，腰腿拘急，筋骨攣痛，或當風取涼過度，風邪流入腳膝，為偏枯冷痹，緩弱疼痛。</p>
<p>獨活　杜仲　牛膝　細辛　秦艽　茯苓　桂心　防風　川芎　人參　甘草　桑寄生（各一兩半）　當歸　熟地（各二兩）　一方加續斷（三兩）</p>
<p>每服三錢，姜五片，水煎食前服。</p>
<p>王海藏　防風湯　治傷寒後腰痛。或皮肉痹，及腿膝疼痛，行步艱難，不能俯仰。</p>
<p>防風　川芎　附子（炮）　當歸　芍藥　羌活　續斷（各一兩）　麻黃（去節）　桂枝（去皮）　杜仲（炒。各七錢）　牛膝　五加皮　丹參（各五錢）</p>
<p>每五錢，姜二錢煎，食前服。</p>
<p>此二方，皆治寒濕之劑也。</p>
<p>東垣　川芎肉桂湯　臥寒濕之地，腰痛不能轉側，兩脅拘急作痛，月餘不愈。腰痛論中所說，皆為足太陽、足少陰血絡中，有凝血作痛。間有一二症屬少陽膽經外絡病，皆宜去血絡之凝，乃愈。</p>
<p>羌活（一錢半）　柴胡　肉桂　蒼朮　歸梢　甘草（炙）　川芎（各一錢）　獨活　曲（炒。各五分）　防風　防己（各三分）　桃仁（五個，去皮尖，另研）</p>
<p>水酒煎，食遠熱服。</p>
<p>陳無擇曰：小續命湯加炒桃仁，治風腰痛最妙。</p>
<p>五積散加桃仁，治寒濕腰痛。</p>
<p>東垣　羌活勝濕湯　治脊痛項強，腰似折，項似拔，此足太陽經不行也。</p>
<p>羌活　獨活　藁本　防風（各一錢）　蔓荊子（三分）　川芎（二分）　甘草（炙，五分）</p>
<p>水二盅，煎溫服。</p>
<p>若身重沉沉然，乃經中有濕熱也。此方加黃柏一錢，大附子五分，蒼朮二錢。</p>
<p>予嘗治一人，腰下濕，中宮有痰，腰痛而小便白濁，身重如山。乃以二陳湯合五苓散，以蒼朮換白朮，加羌活服之效。有熱再加黃柏、木通。</p>
<p>陳無擇　桃仁酒　腎虛風勞所傷，毒腫掣痛，牽引小腹，連腰痛。</p>
<p>桃仁麩皮炒，去皮尖，研細，每服一錢，熱酒調下，出汗即愈。</p>
<p>東垣　地龍湯　腰脊痛，或打撲損傷，從高墜下，惡血在太陽經中，令人腰膝痛，或脛腨臂膊中痛，不可忍，鼻壅塞不通。</p>
<p>中桂（四分）　桃仁（六個）　羌活（二錢）　獨活　甘草　黃柏（各一兩）　麻黃（五分）　地龍（四分，焙乾者）　蘇木（六分）　歸尾（一錢）</p>
<p>每服五錢，水煎，食遠熱服。</p>
<p><u>橘核酒</u>　治打撲腰痛，瘀血積蓄，痛不可忍。</p>
<p>用橘核炒去皮，研細，每服二錢，酒調下。或用豬腰子一枚，去筋膜，破開，入藥同蔥白、茴香、鹽，以濕紙包，煨熟，嚼下，溫酒送之。（已上二方，皆該入前打撲瘀血條下。）</p>
<p><u>摩腰丹</u>　治老人腰痛，及婦人白帶。</p>
<p>附子尖　烏頭尖　天南星（各一錢半）　硃砂　樟腦　丁香（各一錢半）　乾薑（一錢）　麝香（三分）　雄黃（錢半）</p>
<p>為末，煉蜜丸，如圓眼大，臨用以生薑汁化開，如厚糊樣，火上烘熱，抹掌上，擦腰中，候藥盡，貼腰上，即烘棉衣縛之。俟腰熱如火，隔二日用一丸。</p>
<p><u>皂角膏</u>　治諸腰痛腳痛。</p>
<p>用皂角一片，去皮弦，搗碎，好酒地二大碗，熬去一半，濾去渣，再用前汁入磁瓶內熬為膏子，隨痛處貼之。</p>
<p><u>如神湯</u>　治男婦腰痛。</p>
<p>玄胡索　當歸　桂心　杜仲（各等分）</p>
<p>為末，酒調下三錢，甚者不過數服。</p>
<p><u>橘核散</u>　治腰痛諸般滯氣。</p>
<p>橘核　乳香（各五錢）　破故紙（二兩）　山楂　玄胡索　庵䕡　沒藥　五加皮　紅曲（各一兩）</p>
<p>為末，酒調下。</p>
<p>丹溪治瘧疾初安，因衝風，又發腰痛，兼又白濁，已與人參、白朮、檳榔、半夏等補藥，又教以煅牡蠣一錢，木通五分，炒柏三分，入前藥同煎服。</p>
<p>痢後腰痛，兩腳無力。</p>
<p>陳皮　半夏　白芍（一錢）　茯苓　蒼朮　當歸　黃芩（酒炒，五分）　白朮（二錢）　甘草（炙，一錢）</p>
<p>姜三片，煎，食前服。</p>

<h1>第五卷</h1>

<h2>水腫門</h2>

<h3>水脹通論</h3>
<p>《靈樞經》曰：水穀入於口，輸於腸胃，其液別為五。天寒衣薄則為溺與氣，天熱衣厚則為汗，悲哀氣並則為泣，中熱胃緩則為唾。邪氣內逆則氣為之閉塞而不行，不行則為水脹。余知其然也，不知其何由生，願聞其道。岐伯曰：五穀之津液。和合而為膏者，內滲入於骨空，補益腦髓，而下流於陰股。陰陽不和，則使液溢而下流於陰，髓液皆減而下，下過度則虛，（下過度謂房勞過度也。）故腰背痛而脛痠。陰陽氣道不通，四海塞閉，三焦不瀉，津液不化，水穀並行腸胃之中，別於迴腸，留於下焦，不得滲膀胱，則下焦脹，水溢則為水脹。</p>
<p>黃帝問於岐伯曰：水與膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕，何以別之？岐伯答曰：水始起也，目窠上微腫，如新臥起之狀，其頸脈動，時咳，陰股間寒，足頸腫，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，隨手而起，如裹水之狀，此其候也。帝曰：膚脹何以候之？岐伯曰：膚脹者，寒氣客於皮膚之間，𪔣𪔣然不堅，腹大身盡腫，皮厚，按其股窅然而不起，腹色不變，此其候也。鼓脹何如？岐伯曰：腹脹身皆大，大與腹脹等也，色蒼黃，腹筋起，此其候也。腸覃何如？岐伯曰：寒氣客於腸外，與衛氣相搏，氣不得榮，因有所繫，癖而內著，惡氣乃起，息肉乃生。其始生也，大如雞卵，稍以益大，至其成，如懷子之狀，久者離歲。按之則堅，推之則移，月事以時下，此其候也。石瘕何如？岐伯曰：石瘕生於胞中，寒氣客於子門，子門閉塞不得通，惡血當瀉不瀉，衃以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下。皆生於女子，可導而下。帝曰：膚脹鼓脹可刺耶？岐伯曰：先刺其脹之血絡，後調其經，刺去其血絡也。石水，臍以下腫，其脈沉。</p>
<p>《本事方》云：臍脹四肢悉腫者，為水。但腹脹四肢不甚腫，為蠱。蠱即鼓脹也。</p>
<p>《綱目》云：水脹，皆本於房勞過度。</p>

<h3>水腫</h3>
<p>（出《素問》水熱穴論。）</p>
<p>黃帝問曰：少陰何以主腎？腎何以主水？岐伯對曰：腎者至陰也，至陰者盛水也，肺者太陰也，少陰者冬脈也，故其本在腎，其末在肺，皆積水也。帝曰：腎何以能聚水而生病？岐伯曰：腎者胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也。上下溢於皮膚，故為胕腫。胕腫者，聚水而生病也。帝曰：諸水皆生於腎乎？岐伯曰：腎者，牝臟也。地氣上者屬於腎，而生水液也，故曰至陰。勇而勞甚，腎汗出。腎汗出，逢於風，內不得入於臟腑，外不得越於皮膚，客於玄府，行於皮里，傳為腑腫，本之於腎，名曰風水。所謂玄府，汗孔也。帝曰：水俞五十七處者是何主也？岐伯曰：腎俞五十七穴，積陰之所聚也。水所從出入也。尻上五行行五者。此腎俞。故水病下為胻腫大腹，上為喘呼不得臥者，標本俱病，故肺為喘呼，腎為水腫，肺為逆不得臥，分為相輸俱受者，水氣之所留也。（肺腎之標本，其上下分為相輸相應之病，而俱受者，緣此二臟，乃水氣之所留故也。）伏兔上各二行行五者，此腎之街也。三陰之所交結於腳也。踝上各一行行六者，此腎脈之下行也，名曰太衝。凡五十七穴者，皆臟之陰絡，水之所客也。</p>
<p>尻上五行行五：</p>
<p>脊中一　懸樞一　命門一　腰俞一　長強一　大腸俞一　小腸俞二　膀胱俞二　中膂內俞二　白環俞二　胃倉二　肓門二　志室二　胞盲二　秩邊二</p>
<p>伏兔上各二行行五：</p>
<p>中注二　四滿二　氣穴二　大赫二　橫骨二　外陵二　大巨二　水道二　歸來二　氣街二</p>
<p>踝上各一行行六：</p>
<p>太衝二　復留二　陰谷二　照海二　交信二　築賓二</p>
<p>《甲乙經》云：身腫，關門主之。水腫脹，皮腫，三里主之。</p>
<p>風水膝腫，巨虛上廉主之。風水面胕腫，顏黑，解谿主之。風水面胕腫，衝陽主之。水中留飲，胸脅支滿，刺陷谷出血立已。面胕腫，上星主之。（先取譩譆，後取天牖、風池。）水腫人中盡滿，唇反者死，水溝主之。水腫大，臍平，灸臍中，無理不治。</p>
<p>《內經》曰：三陰結，為之水。王注云：謂脾肺之脈俱寒結也。</p>
<p>又曰：下焦溢而為水。王注曰：下焦為分注之所，氣窒不瀉，則溢而為水。</p>
<p>黃帝問曰：有病腎風者，面胕龐然壅，害於言，可刺否？岐伯曰：虛不當刺，不當刺而刺，後五日其氣必至。帝曰：其至何如？岐伯曰：至必少氣時熱，時熱從胸背上至頭，汗出手熱，口乾苦渴，小便黃，目下腫，難以行，月事不來，煩而不能食，不能正偃，正偃則咳，病名曰風水。論在刺法中。帝曰：願聞其說。岐伯曰：邪之所湊，其氣必虛。陰虛者，陽必湊之，故少氣時熱而汗出也。小便黃者，少腹中有熱也。不能正偃者，胃中不和也。正偃則咳甚，上迫肺也。諸有水氣者，微腫先見於目下也。曰：何以言之？岐伯曰：水者陰也，目者亦陰也，腹者至陰之所居，故水在腹者，必使目下腫也。真氣上逆，故口苦舌乾。臥不得正偃。正偃則咳出清水也。諸水病者不得臥，臥則驚，驚則咳甚也。腹中鳴者，病本於胃也。薄脾則煩不能食，食不能下者，胃脘膈也。身重難以行者，胃脈在足也。月事不來者，胞脈閉也。胞脈者，屬心而絡於胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。</p>
<p>《針經》曰：肢脛者，人之管以趨翔也。莖垂者，身中之機，陰精之候，津液之道也。故飲食不節，喜怒不時，津液內溢，乃下流於睪，血道不通，日大不休，俯仰不便，趨翔不能，此榮然有水，不上不下也。</p>
<p>劉宗厚曰：按《內經》諸水氣皆諸臟本病也。《針經》所引，則又主飲食及七情等因皆致之。可見病機之微矣。但有濕腫、氣腫，初亦頗相似，然以手按之成凹不即起者，濕也。濕與水有微甚之意，況有氣腫及諸水，形證不同，要在臨症詳審也。</p>
<p>水腫有陽水、陰水之分。若脈來沉伏，面色青白，不煩渴，小便澀而清，大便溏泄，為陰水，治宜實脾。脈來沉數，面色赤黃，或煩渴，小便赤而難，大便秘，治宜疏氣盪滌。</p>

<h3>論水氣證治大法</h3>
<p>《內經》曰：不從毫毛，病生於內者，陰氣內盛，陽氣竭絕，不得入於腹中，故言五臟陽以竭也。津液者，水也。充郭皮中，陰蓄於內，水氣脹滿，上攻於肺，肺氣孤危。魄者肺神，腎為水害，子不救母，故云其魄獨居也。夫陰精損削於內，陽氣耗減於外，則三焦閉溢，水道不通，水滿皮膚，身體否腫，故云形不可與衣相保也。凡此之類，皆四肢脈數急而內鼓動於肺中也。肺動者，謂氣急而咳也。如是者，皆水氣格拒於腹膜之內，浮腫施張於身形之外，欲窮標本，其可得乎。平治權衡，謂察脈浮沉也。脈浮為在表，脈沉為在裡，在裡者泄之，在表者汗之。故云開鬼門，潔淨府也。去菀陳莝，謂去積久之水物，猶如草莝之不可留於身中也。</p>
<p>劉宗厚曰：按經論水氣證治，至為機密，故云開鬼門，潔淨府。然鬼門者，猶幽玄之謂，有毛竅，而不見其開闔，邪氣感入，邪與正相搏，毛竅開塞，而寒熱作，為病客於表，故宜發汗，遣邪氣以開鬼門也。此亦發汗之別稱，泄諸病在表之通例也。淨府者，謂膀胱內無入孔而外有出竅，為清淨津液之府，憑腎氣藏氣化水穀之精，而滲入脬中，氣約成溺出也。夫腎主下焦，司闔闢，開竅二陰。肺脾之氣，通調水道，下輸膀胱。氣化水行而自清淨，否則便澀，或濁或淋，為水氣溢於腠理，為膚腫諸病。若宛屈陳莝，壅滯於身中，當泄去是物而潔淨，宜此二法。在表者汗之，在裡者泄之，權衡於治也。雖然經雲水病本之於肺腎二經，而古今方論，並不以治水獨瀉腎氣為說者何？蓋腎陰奉行降令，為生化之源，而常不足。至陰精損削於內，生氣不能運化，至為胕腫，其氣索矣。況肺弱而母氣孤危者乎？故東垣曰：若治以甘淡滲泄陽藥，獨陽無陰，其欲化得乎。此探擷已上治例之妙也。如積飲留飲傷脾，若土之於雨中則為泥矣。或因七情所致，手足太陽俱病，身浮腫似水氣，用燥脾導氣之劑即愈。一則若泥土之得和風暖日，水濕去而陽化，自然萬物生長。一則肺氣開泄，滲道通利，水氣不濡於脾矣。此正諸濕腫滿，皆屬脾土，諸氣膹郁，皆屬於肺。而與陰陽為病水氣之不同，故亦不待開鬼門，潔淨府而已也。</p>
<p>《原病式》謂水腫為濕熱實甚，故治以辛苦寒藥。蓋以辛散結而苦燥濕，以寒治熱而隨其利，濕去結散，熱退氣和而愈。而謂脾虛不能制水之說為非。</p>
<p>丹溪以水腫由脾虛不能制水，故水漬妄行。當以參朮補脾，使脾健則自能轉運，而水自行。但宜補中行濕利小便為上。</p>
<p>劉宗厚曰：按劉河間以水腫為濕熱。謂在表有熱宜汗，謂在裡有熱宜下。治法宜開鬼門，潔淨府。蓋言有餘之證然也。丹溪以脾虛不能制水，治當補中行濕利小便。蓋言不足之證然也。若夫滋腎制火之說，愚切以為未當。蓋補腎之藥，乃陰滯柔潤，適以滋濕耳。豈理也哉！今治此證，但脾虛受濕為不足所致者，宜燥脾土兼利小便，若非氣鬱飲食濕熱所致者，禁不得妄下，證雖可下，又當權其輕重，不可過用芫花、大戟、甘遂猛峻之劑。暫時快利，水氣復來，而無以治之也。少壯充實，脈洪大有力者，當導去其水。年老虛人得此，惟當補中行濕為先。設或元氣下陷者，即又當升提之。</p>
<p>古方十種證候，以短氣不得臥為心水，兩脅疼痛為肝水，大便鴨溏為肺水，四肢苦重為脾水，腰痛足冷為腎水，口苦咽乾為膽水，乍虛乍實為大腸水，腹急肢瘦為膀胱水，小便秘澀為胃水，小腹急滿為小腸水。以此十水為正水。外有風水、皮水、石水、黃汗。風水又風腫、氣腫、血腫。風腫者，皮粗麻木不仁，走注疼痛。氣腫者，皮厚四肢瘦削，腹脅脹膨。至若煩躁，漱水，迷忘，驚狂，嘔逆，煩悶，皮間有紅縷赤痕者，此血腫也，婦人經脈壅閉，敗血停腐，尤多見此。妊娠亦有氣遏水道而虛腫者，此但順氣安脾，飲食無阻，既產而腫自消。若產後發虛，則虛退而告殂矣。</p>
<p>大抵浮腫之脈帶數，即是虛寒潛止其間，久必沉伏。沉伏則陽虛陰實，為水必矣。而龐然浮腫疼痛，其色始黑，多汗惡風者，屬腎風。（治見風證。）</p>
<p>諸唇黑則傷脾，缺盆平則傷心，臍出則傷肝，足心平則傷腎，背平則傷肺，凡此五傷，必不可治。</p>
<p>大凡水腫，先起於腹，而後散於四肢者生。先起於四肢，而後入腹者死。至若鼓脹，而肚上青筋脹滿，而大便滑泄，久瘧而轉作虛浮，又兼見前五傷則死矣。與夫男從腳上腫而上，女從上腫而下，或肉硬，或掌心平而無紋，皆不治。</p>

<h3>論生死脈法</h3>
<p>水病脈洪大者可治，微細者不可治。水病脹閉，其脈浮大數者生，沉細虛小者死。水病腹大如鼓，脈虛者死，實則生。</p>

<h3>《脈經》敘諸水形症</h3>
<p>（原出《金匱要略》）</p>
<p>病有風水，有皮水，有正水，有石水，有黃汗。</p>
<p>寸口脈沉滑者，中有水氣，面目腫大有熱，或身體反重而酸，或惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，而無大熱者，皆為風水。風水其脈自浮，外症骨節疼痛惡風。</p>
<p>皮水其脈亦浮，外證胕腫，按之沒指，不惡風，其腹如鼓，不渴，當發其汗。皮水之為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者，防己茯苓湯主之。</p>
<p>正水其脈沉遲，外證自喘。</p>
<p>石水其脈自沉，外證腹滿不喘。</p>
<p>黃汗其脈沉遲，身發熱，胸滿，四肢頭面腫，久不愈必致癰膿。</p>
<p>心水者，其身重而少氣，不得臥，煩而躁，其人陰腫。</p>
<p>肝水者，其腹大，不能自轉側，脅下腹痛，時時津液微生，小便續通。</p>
<p>肺水者，其身腫，小便難，時時鴨溏。</p>
<p>脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少氣，小便難。</p>
<p>腎水者，其腹大臍腫，腰痛，不得溺，陰下濕如牛鼻上汗，其足逆冷麵瘦。</p>
<p>里水者，一身面目黃腫，其脈沉，小便不利，故令病水也。</p>
<p>仲景曰：諸水身半以下腫者，當利小便，身半已上，當發汗。經云：身半以上，天氣主之，身半以下，地氣主之。天氣主之者，其在皮也，故汗而發之。</p>
<p>問肌肉之外，皮膚之裡，首至足，一身皆腫者，當作何治？答曰：亦宜汗之也。與身半以上同法。身半以上汗之者，尺寸之天地也。故汗之。肌肉之外，皮膚之裡，一身盡腫者，從天而汗之，此表裡之浮沉。凡治之法，當如是也。肺心肝腎，中州已上，俱宜汗，中州以下，皆宜汗。如小便利而渴，不宜汗，不宜下，以其重亡津液故也。</p>
<p>王海藏曰：觀高低、內外、輕重、表裡，隨經補瀉，要當謹察肺胃腎三經，病即瘥也。</p>
<p>夫水氣者，胃土不能制腎水，逆而上行，傳入於肝，故令人腫。治者惟知泄水而不知益胃，故多下之，強令水出，不依天度流轉，故胃愈虛，食不滋味，則發而不能治也。莫若行其所無事則為上計，不可不知。</p>
<p>凡補胃不可使之壅滯，如本草敘赤小豆治水腫，通氣補脾胃之類是也。</p>
<p>羅太無治許魯齋藥案云：魯齋年五十八，面目肢體浮腫，大便溏多，腹脹腸鳴時痛，飲食減少。脈得弦細而緩。年少時多服牽牛、大黃藥，面目四肢時有浮腫，今因陰雨，故大發。予曰：營運之氣，出自中焦者，胃也。胃氣弱不能布散水穀之氣，營養臟腑經絡皮毛，故氣行而澀，為浮腫。大便溏多而腹脹腸鳴，皆濕氣勝也。四時五臟皆以胃氣為本，五臟有胃氣則和平而安，若胃氣虛弱，不能運動滋養五臟，則五臟脈不和平。本臟之氣盛者，其脈獨見，輕則病過，甚則病死。故經曰：真臟之脈弦，無胃氣則死。今幸未至於甚，尚可調補。人知服牽牛大黃，為一時之快，不知其為終身之害也。遂以平胃散加白朮、茯苓、草豆蔻仁，數服，而腹脹、溏泄、腸鳴時痛皆愈，飲食進。止有四肢浮腫，以導滯通經湯主之，良愈。</p>
<p><u>導滯通經湯</u>　治脾濕而氣不宜通，面目手足浮腫。</p>
<p>陳皮　白朮　桑白皮　木香（各五錢）　茯苓（一兩）</p>
<p>上每服六七錢，水煎，食前服。（霖雨時加澤瀉一兩。）</p>
<p>丹溪治水腫，多以二陳加白朮、人參、蒼朮為主，佐以黃芩、麥冬、炒梔子制肝木。若腹脹少佐以厚朴。氣不運加木香、木通。氣若陷下，加升麻、柴胡提之，隨病加減，必須補中行濕。二陳治濕加升提之藥，能使大便潤而小便長。產後必須以大補血氣為主，少佐蒼朮、茯苓，使水自降。用大劑白朮補脾，若壅滿用半夏、陳皮、香附監之。有熱當清肺金，麥門冬、黃芩之屬。一方用山梔去皮取仁炒，槌碎，米湯送下一抄，若胃熱病在上者，帶皮用。治熱水腫，山梔子（五錢）、木香（一錢半）、白朮（二錢半），取急流水煎服。水脹用大戟、香薷，濃煎汁成膏、丸，去暑利小水。大戟為末，棗肉丸十丸，泄小水，劫實者。</p>
<p>《綱目》述丹溪治水腫得效法十五條。其法大率以甘草佐白朮、參、陳等劑補中氣為君，木通、滑石、郁李仁、海金砂，行水為臣，厚朴、大腹皮、蘇梗，通滯氣為佐使。如氣不升浮，惡寒脈沉者，探吐以提之。頭面光腫，加麻黃微汗之。挾積氣者，佐以保和、溫中、抑青等丸磨之。挾熱者，佐以黃芩之類清之。挾瘡癰者，佐以連翹、犀角散之。而隨證加減也。</p>
<p>仲景曰：寸口脈沉而遲，沉則為水，遲則為寒，寒水相搏，跌陽脈伏，水穀不化。膽氣衰則鶩溏，胃氣衰則身腫。少陰脈細，男子則小便不利，婦人則經水不通。經為血，血不利，則為水，名曰血分。</p>

<h3>仲景治水大法</h3>
<p>風水脈浮身重汗出惡風者，　防己黃耆湯　主之。</p>
<p>防己（一兩）　黃耆（一兩二錢五分）　白朮（七錢五分）　甘草（炙，五錢）</p>
<p>上每服五錢，生薑四片，棗一枚，水煎溫服。良久再服。腹痛加白芍藥。</p>
<p>因濕為腫者，前湯調下五苓散。又前湯治風濕脈浮為在表，其人或頭汗出，外無表證，惟腰以下常重而腫，難以屈伸，腰以上俱和者並效。</p>
<p>風水惡風，一身悉腫，脈浮，不渴，自汗出，而無實熱者，　越婢湯　主之。治里水加白朮四兩。</p>
<p>麻黃（去節，六兩）　石膏（半斤）　生薑（三兩）　大棗（十二枚）　甘草（二兩）</p>
<p>上五味，以水六升，先煮麻黃，抹去上沫，入諸藥，煮取三升，分溫三服。惡風者，加大附子一枚，炮。《古今錄驗》治風水加朮四兩。</p>
<p>皮水為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者，　防己加茯苓湯　主之。</p>
<p>防己　黃耆　桂枝（各三兩）　茯苓（六兩）　甘草（炙，二兩）</p>
<p>上五味，水六升，煮取三升，分溫三服。</p>
<p>里水為病，　越婢加朮湯　主之。又甘草　麻黃湯　亦主之。</p>
<p>甘草（炙，二兩）　麻黃（去節，四兩）</p>
<p>水五升，先煎麻黃，去渣沫，內甘草煮取三升，溫服一升，被覆出汗，汗不出再服，慎風寒。</p>
<p>水之為病，其脈沉小，屬少陰。浮者為風，無水，虛脹者為氣。水，發其汗即已。脈沉者，宜附子麻黃湯；浮者，宜杏子湯。</p>
<p><u>附子麻黃湯</u></p>
<p>附子（一枚，炮去皮臍，切作八片）　麻黃（去節）　甘草（炙。各三兩）</p>
<p>水七升，先煮麻黃再沸，去上沫，內諸藥，煮取二升半，溫服八合，日三服。</p>
<p>陰陽結邪，多陰少陽，名曰石水，小腹腫。石水者，謂冬月水冰如石之時，故曰石水也。火墓於盛冬，陽氣微，故石水而死也。（腎肝並沉為石水，並浮為風水。）</p>
<p>黃汗之為病，身體腫，發熱汗出而渴，狀如風水，汗沾衣，色其黃，如柏汁，脈自沉。問曰：從何得之？以汗出入水中浴，水從汗孔中入得之。黃汗者，　黃耆芍藥桂枝苦酒湯　主之。</p>
<p>黃耆（五兩）　芍藥（三兩）　桂枝（去浮皮，三兩）　苦酒（一升）</p>
<p>水七升，煮三升，溫服一升，當心煩也，至六七日乃解。若心煩不止者，以苦酒阻故也。</p>
<p>黃汗之為病，兩頸自冷，假令發熱，此屬歷節。食已汗出，又身常暮臥盜汗出者，此榮氣也。若汗出已反發熱者，久久其身必甲錯，發熱不止者，必生惡瘡。若身重汗出已，輒輕者，久久必身瞤，瞤即胸中痛。有又從腰以上必汗出，下無汗。腰下弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，煩躁，小便不利，此為黃汗。　桂枝加黃耆湯　主之。</p>
<p>桂枝（去浮皮）　生薑　芍藥（各三兩）　甘草（炙，二兩）　黃耆</p>
<p>上入棗十二枚，擘，以水八升，煮取三升，溫服一升，須臾，飲熱稀粥一升，以助藥力，被覆取汗，不汗更服之。</p>
<p>師曰：寸口脈遲而澀，遲則為寒，澀則為血不足。趺陽脈微而遲，微則為氣，遲則為寒，寒氣不足，則手足厥冷，則營衛不利，營衛不利，則腹滿脅鳴相逐，氣轉膀胱，營衛俱勞，陽氣不通則身冷，陰氣不通則骨痛。陽前通則惡寒，陰前通則痹不仁。陰陽相得，其氣乃行。大氣一轉，其氣乃散，實則失氣，虛則遺溺，名曰氣分。氣分，心下堅大如盤，如旋杯，水飲所作，　桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯　主之。</p>
<p>桂枝（去浮皮）　生薑　麻黃（去節）　細辛（各二兩）　甘草（炙，一兩）　大棗（二十枚，擘）　附子（二枚，炮去皮，切八片）</p>
<p>上水七升，先煮麻黃去沫，內諸藥，煮取二升，分溫三服，當汗出，如蟲行皮中愈。</p>
<p>心下堅，大如盤，如旋杯，水飲所作，　枳朮湯　主之。</p>
<p>枳實　白朮（各三兩）</p>
<p>上二味，水五升，煮取三升，分溫三服。腹中軟即當散也。</p>
<p>面目浮腫，喘嗽痰涎，　葶藶大棗瀉肺湯　主之。</p>
<p>甜葶藶　苦葶藶（等分）　大棗</p>
<p>腰已下有水氣，牡蠣澤瀉散。</p>
<p>兩脅下有水氣，腹中雷鳴，生薑瀉心湯。</p>
<p><u>十棗湯</u>　大戟　芫花　甘遂（各等分）</p>
<p><u>三花神佑丸</u></p>
<p>十棗湯加牽牛、大黃、輕粉，水丸服。</p>
<p><u>除濕丹</u>　神佑丸加乳香、沒藥。</p>
<p><u>玄青丹</u>　神佑丸加黃連、黃柏、青黛。</p>
<p>以上四方，不可輕用，必看其有實候乃用之。</p>
<p><u>明理趁痛丸</u>　治水氣浮腫，又治腳氣上攻，風毒走注疼痛，神效。</p>
<p>白芥子（生，為末）　肥甘遂（生，為末）　生大黃（末。各一兩）</p>
<p>上用白麵一兩半，滴水丸作餅子，煿令黃不可過焦，為末，醋糊丸，梧桐子大，冷酒下二十丸，不拘時，量虛實加減。</p>
<p><u>紫菀散</u></p>
<p>木香　人參　白朮　紫菀　川芎（各二兩）</p>
<p>上粗末，生薑烏梅煎服，次日又一服。</p>
<p><u>調胃白朮澤瀉散</u>　治痰病化為水氣，傳為水鼓，不能食。</p>
<p>白朮　澤瀉　芍藥　陳皮　茯苓　生薑　木香　檳榔（各等分）</p>
<p>一法加白朮，本藥各半，治臍腹上腫如神。心下痞者加枳實，下盛者加檳榔。</p>
<p>胡洽方　治支飲、澼飲，於十棗湯中加大黃、甘草五兩，同煎服之。故以相反之劑，欲其上下俱去也。郁李仁破澼氣，能下四肢水。大抵去水藥多泄熱，當求脈之虛實下之。</p>
<p><u>消腫散</u>　治水氣，喘呼不得臥，煩熱燥渴，大小便不利。</p>
<p>大黃（蒸）　山梔（炒）　甘草（炙）　乾葛　陳皮　麻黃　川芎　馬牙硝（各等分）</p>
<p>為末，蜜湯調下二錢。</p>
<p>又方</p>
<p>千金子二百五十粒，姜三片，滾水煎，空心服，以利為度。</p>
<p>《集成》　尊重丸　治蠱證，水腫，氣腫，喘急，小水赤澀，大便秘結，一切中滿，單腹鼓脹。</p>
<p>人參　沉香　丁香　木香　檳榔　車前子　葶藶子（各四錢）　胡椒　蠍梢　滑石　海金沙　赤茯苓　白豆蔻（各一錢半）　蘿蔔子（六錢）　郁李仁（一兩二錢）</p>
<p>上為末，薑汁糊丸，梧桐子大，每服三丸，薑湯下，一日服三次。</p>
<p>《簡易方》治蠱脹，身干黑瘦，多渴煩悶。</p>
<p>馬鞭草細銼，曬乾，勿見火，以酒煮味出，去渣，溫服，立效。不善酒者，水煎亦可。（六月半時採。）</p>
<p>《元戎》神方</p>
<p>烏雞子一枚，去頂，取清黃汁，調膩粉一大錢，令勻，內殼中，以蒸餅劑裹之，蒸熟，去殼，取熟黃二，葶藶等分，炒為末，與上並黃蒸餅等為丸，豆大，每服三五十丸，車前子湯下。小便澀而不通，瞿麥湯下。</p>
<p>又攻擊泄下之劑。（去苑陳莝之法也。）</p>

<h4>許學士十腫水病，並根源證狀方法</h4>
<p>一、青水，先從左右肋腫起，根在肝——大戟。二、赤水，先從舌根起，根在心——葶藶子。三、黃水，從腰腹起，根在脾——甘遂（炒）。四、白水，從腳腫起，根在肺——桑白皮。五、黑水，從外腎腫起，根在腎——連翹。六、玄水，從面腫起，根在外腎——芫花（醋炒。）七、風水，從四肢腫起，根在骨——澤瀉。八、石水，從腎腫起，根在膀胱——藁本。九、高水，從小腹腫起，根在小腸——巴豆（去皮油）。十、氣水，或盛或衰起，根在腹——赤小豆。</p>
<p>上十般腫病，各有病源，種種不同，看十腫病根。除一味倍多，餘九味等分，逐味依法修治。焙為細末，煉蜜丸，如梧子大，用赤茯苓湯吞下三丸，不拘時候，每日三服，忌鹽一百二十日。緣鹽能化水也。又忌魚蝦麵食，一切毒物，及生冷，房室，甚效。用此方獲瘥後，更服後來補藥。</p>
<p>補藥方</p>
<p>肉桂（去粗皮）　乾薑　肉豆蔻　赤茯苓（去皮）　莪朮（醋煮）　川芎　桔梗（各等分）</p>
<p>依法制服。一方無茯苓、莪朮，有青皮、白朮、檳榔。俱等分為末，每服三錢，百沸湯點服。空心食前，日午，晚各一服。前項二方，治水腫病甚效。予試用之，百發百中，獲濟無數。</p>
<p>治腫滿小便不利　茯苓散。</p>
<p>郁李仁（四錢）　檳榔（二錢）　白朮（一錢）　赤茯苓（一錢）　甘遂（切片炒，一錢）　陳皮（一錢半）</p>
<p>上為末，每服一錢，薑棗湯調下。</p>
<p>已上三方，許學士試效者，治水腫無逾此矣。</p>
<p><u>雄黃神金散</u></p>
<p>雄黃　葶藶（糯米炒熟去米，一兩）　澤瀉　椒目（減半）　大戟　巴戟　茯苓　芫花（醋浸一日，炒）　甘遂　桑皮（各一兩）</p>
<p>上為末，空心，用井花水調服。每一錢，加至五錢，以利為度。忌鹽、醋、生冷、油膩之物。</p>
<p>從腳腫加葶藶。肚腫加椒目。從陰腫加澤瀉。面腫加茯苓。從心腫，根在肋，加雄黃。從肢腫，根在皮，加甘遂。從口腫，根在小腸，加巴戟。從腰腫，根在腎，加大戟。從膝腫，根在肝，加芫花。</p>
<p><u>三白散</u>　治膀胱蘊熱，風濕相乘，陰囊腫大，二便不利。</p>
<p>白醜（二兩）　桑白皮　白朮　陳皮　木通（各等分）</p>
<p>為末，每服二錢，空心薑湯調下，小兒減半。</p>
<p>秘方　治鼓如神。氣鼓則放屁，水鼓則下水而愈。</p>
<p>大戟　白商陸　甘遂（各三錢）　陳皮（二錢）　大腹皮　檳榔　白朮　海帶　海藻（各二兩）</p>
<p>為末，每用三錢，和白麵三兩，水拌做一塊，分作三小塊，每塊捍碗口大薄餅一個，共作三個，無油鍋內烙熟，空心服一餅，酒送下，茶過口，坐臥忌風、生冷、油膩、鹽一個月，不能斷葷者，不可治也。此藥試過，每用一餅，僅行水四五度，並不瘦人。</p>
<p>一方　用干雞屎一升，炒黃，好酒三碗，淬下，煮作一碗，絹濾去渣，飲之。少頃腹中大轉，腸鳴，從大便利下，腳膝及蹄上下先皺起，漸漸消至腹。如一次消不盡，再服一劑。以田螺二枚，滾酒內渫熟，食之即止。後以溫粥調養而安。</p>
<p>此方治一切水氣濕發腫效。</p>
<p><u>三因消腫丸</u>　治水腫喘滿，小便不利。</p>
<p>滑石　木通　白朮　黑醜（炒）　茯苓　半夏　陳皮（各一錢）　木香　瞿麥　丁香（各五分）</p>
<p>為末，酒糊丸，梧子大，每五十丸，燈心麥門湯下。</p>
<p><u>葶藶丸</u>　治湧水，證如溢囊裹里漿，或遍身腫滿，按腹不堅，疾行則濯濯有聲，或喘咳不定。</p>
<p>葶藶（炒）　澤瀉　椒目　桑白皮　木豬苓　杏仁（各五錢）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，梧子大，每二三十丸，蔥白湯下，不拘時服，以利為度。</p>
<p>《局方》　神助散　治十種水氣，面目四肢浮腫，以手按之，隨手而起，咳嗽喘急，不得安臥，小便赤澀，大便不利。</p>
<p>黑醜末　澤瀉（各一兩）　椒目（一兩半）　豬苓（二兩）　葶藶（三兩）</p>
<p>上為末，蔥白三莖，水煎，入酒，調服三錢。</p>
<p><u>薏苡根散</u>　治水腫。</p>
<p>薏苡根（君）　木香　檳榔　黑醜</p>
<p>上為末，酒調服妙。</p>
<p>《聖惠》　氣寶丸又名順氣丸。）治腰脅俱病，如抱一甕，肌膚堅硬，按之如鼓，腳腫不能屈伸，自頭至膻中，瘦脊露骨，胸膈痞悶，四肢無力。</p>
<p>木香　茴香（炒）　羌活　木瓜　川芎　當歸　陳皮（炒）　檳榔　地骨皮（各一兩）　大黃（一兩半）　黑醜（二兩）　皂角（四兩）</p>
<p>上為末，熬皂角膏為丸，梧子大，每六十丸，溫酒下。</p>
<p>一方無木瓜，生薑燈心湯下，治一切氣血凝滯，風毒熾盛，腳氣走注，作腫，或大便閉，腳氣入腹，滿悶，寒熱往來，狀如傷寒，並宜服之。</p>
<p>《簡易方》治水蠱，不問年月深者。</p>
<p>大戟　當歸　陳皮（各一兩）</p>
<p>水二升，煮七分，頓服，利二三斗即愈。</p>
<p>《元戎》方　治十種水氣垂死。</p>
<p>鯉魚一頭，重一斤者，和蔥白、冬瓜羹食之。</p>
<p>又治鼓氣方</p>
<p>滑石　輕粉（各一錢）　槐花（一錢半）</p>
<p>上不犯鐵氣，為細末，生地黃自然汁，生薑自然汁，停滴在藥中，為丸，梧桐子大，一日服三丸，次日服四丸，五日以來，早晨只一服，用生地黃汁，溫送下。小便中水盡為度。得睡後，日服嘉禾散十日，永不再發。</p>
<p>【治陰水腫之劑】</p>
<p><u>五皮散</u>　治風濕客於脾經，氣血凝滯，以致面目俱浮，四肢腫滿，心腹膨脹，上氣喘促。</p>
<p>五加皮　地骨皮　生薑皮　大腹皮　茯苓皮</p>
<p>水煎，熱服。</p>
<p>一方加牽牛。《澹寮方》無地骨皮、五加皮，加陳皮、桑白皮。</p>
<p><u>白朮木香散</u>　治腫滿喘嗽，欲變成水病者，不能食，不能臥，小便秘。</p>
<p>白朮　豬苓　甘草　澤瀉　赤茯苓（各五錢）　木香　檳榔（各三錢）　橘紅（二兩）　官桂（二錢）　滑石（三兩）</p>
<p>上每服一兩半，生薑三片，水煎溫服。一方加木通。</p>
<p>《拔萃》　聖靈丹　治脾肺有濕，喘滿，風盛，小便赤澀。</p>
<p>苦葶藶（炒四兩）　防己（二錢）　赤茯苓（麵炒）　木香　檳榔　木通　人參（各一錢五分）</p>
<p>為末，以棗肉丸，梧子大，每服五十丸，桑白皮湯下。</p>
<p><u>續隨子丸</u>　治通身虛腫，喘悶不快。</p>
<p>人參　防己　赤茯苓（麵炒）　續隨子　木香　檳榔　海金沙（另炒。各五錢）　苦葶藶（四兩）</p>
<p>為末，棗肉丸，梧子大，每五十丸，桑皮湯下。</p>
<p><u>退腫搨氣散</u>　治積水驚水，或飲水過多，停積於脾，故四肢腫而身熱。用藥惟內消，其腫自退。</p>
<p>赤豆　陳皮　蘿蔔子　甘草（炙。各五錢）　木香（二錢半）</p>
<p>每服一兩，生薑三枚，棗一枚，水煎，食前服。</p>
<p><u>復元丹</u>　治水腫，皮膚盈溢，心腹堅脹，喘急，不得正偃，正偃則咳嗽，腿腹冷，口苦，舌乾，小便不利，夢中虛驚，不得安臥。</p>
<p>附子（炮）　木香（煨）　茴香（炒）　川椒（炒，去汗）　獨活　厚朴　白朮（炒）　吳茱萸（炒）　桂心（各一兩）　澤瀉（一兩半）　肉果（煨）　檳榔（各五錢）</p>
<p>為末，糊丸，梧子大，每服五十丸，紫蘇湯下，一日三服。先便，旋利如傾，次乃腫潰喘止。此藥能助真火以養真土，運樞機。禁欲、絕鹽半年，乃不再作。</p>
<p><u>當歸散</u>　治同前。</p>
<p>川歸　赤芍藥　牡丹皮　白朮　赤茯苓　陳皮　檳榔　木香　桂心　木通（各等分，為末）</p>
<p>腳膝頭面腫，大小便不快，每服二錢，水一盅，紫蘇葉二片，木瓜一片，同煎八分，溫服，日三服。稍覺愈，只早晚二次，但覺氣下小便長是效。臟虛去檳榔。臍凸加大腹皮、豬苓各一兩。忌雞、魚、肉、酸鹹之物及海味。</p>
<p><u>大半夏湯</u>　治土不能制水，水漬於腸胃，溢於皮膚，漉漉有聲，怔忡喘息，名曰水脹。</p>
<p>橘紅　半夏　茯苓　甘草　桔梗　檳榔</p>
<p>等分，每服五錢，姜三片，水煎服。</p>
<p><u>赤茯苓丸</u>　治同上。</p>
<p>木香（五錢）　苦葶藶（炒，四兩）　防己（二兩）　赤茯苓（二兩）</p>
<p>為末，棗肉丸，梧子大，每服三十丸，桑皮湯下。</p>
<p><u>人參葶藶丸</u>　治一切水腫，及喘滿不可當者。</p>
<p>人參（一兩）　苦葶藶（炒，四兩）</p>
<p>為末，棗肉丸，梧子大，每三十丸，桑白皮湯下。</p>
<p><u>神秘湯</u>　治水氣上乘於肺，肺得水而浮，水腫，不臥，臥則喘。</p>
<p>白茯苓　木香（各五錢）　桑白皮　紫蘇葉　陳皮　人參（各七錢）</p>
<p>姜七片，水三盅，煎蠱半，食後分五服。</p>
<p><u>無礙丸</u>　治脾病橫流，四肢腫滿。</p>
<p>木香（半兩）　蓬朮（炮）　三稜（炮）　檳榔　郁李仁（炮，去皮。各一兩）　大腹皮（二兩）</p>
<p>為末，麥芽麵糊為丸，梧子大，每服三十丸，生薑湯吞下。</p>
<p><u>香蘇散</u>　治水氣虛腫，小便赤澀。</p>
<p>陳皮（去白，一兩）　防己　木通　紫蘇葉（各五錢）</p>
<p>上為末，每服二錢，姜三片，水煎食前服。</p>
<p><u>小葶藶丸</u>　治腫滿腹大，四肢枯瘦，小便澀濁。</p>
<p>甜葶藶（炒）　薺菜根（等分）</p>
<p>為末，煉蜜丸，彈子大，每服一丸，陳皮湯嚼下。只三丸，小便清數病愈。</p>
<p><u>牡蠣澤瀉散</u>　治脾胃氣虛不能約制腎水，水溢下焦，腰以下腫。</p>
<p>牡蠣（炒）　澤瀉　蜀椒（洗去腥）　葶藶（炒）　瓜蔞根　白商陸根　海藻（洗）</p>
<p>等分，為末，白湯調服方寸匕。小便利，止後服。</p>
<p><u>疏鑿飲子</u>　治水氣遍身浮腫，喘呼氣急，煩渴，大小便不利，服熱藥不得者。</p>
<p>澤瀉　赤小豆　白商陸　大腹皮　茯苓皮　羌活　椒目　木通　秦艽　檳榔（等分）</p>
<p>姜五片，水煎服。</p>
<p><u>大橘皮湯</u>　治濕熱內攻，腹脹，水腫，小便不利，大便滑泄。</p>
<p>陳皮（一兩半）　木香（二錢半）　滑石（六兩）　檳榔（三錢）　茯苓（一兩）　豬苓　白朮　澤瀉　肉桂（各五錢）　甘草（三錢）</p>
<p>生薑五片，水煎服。</p>
<p><u>實脾散</u></p>
<p>厚朴　白朮　木瓜　附子（炮）　木香　茯苓　大腹皮　草果仁　乾薑（炮。各一兩）　甘草（炙，五錢）</p>
<p>姜五片，棗一枚，水煎服。</p>
<p><u>加味枳朮湯</u>　治氣為痰飲所隔，心下堅脹，名曰氣分。</p>
<p>枳殼　白朮　陳皮　檳榔　桔梗　木香　桂　紫蘇梗葉　五靈脂（炒。各二分）　半夏　茯苓　甘草（各一分半）</p>
<p>姜三片，水煎服。</p>
<p><u>調榮散</u>　治瘀血化為水，四肢浮腫，皮肉赤紋，名曰血分。</p>
<p>細辛　莪朮　桂　赤芍　川歸　川芎　玄胡索　白芷　大腹皮　桑白皮　檳榔　瞿麥穗　陳皮　赤茯苓　葶藶（炒）　大黃（煨。各一分）　甘草（炙，一分半）</p>
<p>每服五錢，薑棗煎，食前服。</p>
<p><u>大豆湯</u>　治風水，通身腫，百節痛，惡風，自汗，眼合不得，短氣欲絕，其脈浮。</p>
<p>大豆　杏仁（去皮尖，炒）　麻黃　防風　防己　豬苓（各四兩）　澤瀉　黃耆　烏頭（炮。各三兩）　半夏　茯苓　白朮（各五兩）　甘遂（炒）　甘草（炙。各一兩）</p>
<p>每服五錢，姜七片，水二盅，酒半盅，煎一盅服。以大小便利為度，如不利，加生大戟五兩，葶藶炒香，二兩，無不利矣。內甘遂、甘草本相反，故用之以成功，屢試屢效，非泛常所可測也。</p>
<p><u>澤漆湯</u>　治石水，四肢瘦，腹腫，不喘，其脈沉。</p>
<p>澤漆（洗去腥，五兩）　桑白皮（六兩）　射干（米泔水浸）　黃芩　茯苓　白朮（各四兩）　澤瀉　防己（各二兩）</p>
<p>每服五錢，水三盅，先用黑豆一合，煎至二蠱，入藥同煎七分，空心食前服，一日三次。</p>
<p><u>附子綠豆湯</u>　治寒客皮臉，殼殼然而堅，腹大身腫，按之陷而不起，色不變，病名膚脹，一劑未知再作。</p>
<p>大附子（大者一枚，生、去皮臍）　綠豆（二兩）　生薑（一兩，切）</p>
<p>水二盅，煎一盅，分三服，空心，午晚各一服。</p>
<p><u>葶藶防己丸</u>　治面目浮腫，肺氣喘咳不安，小便赤澀。</p>
<p>防己（一兩）　木通　葶藶　杏仁（去皮尖，麩炒）　貝母（煨，各一兩）</p>
<p>上為末，棗肉丸，梧子大，每服五十丸，食遠服，桑白皮煎湯送下。</p>
<p><u>酒腫丸</u>　治酒腫，及脾虛發腫。</p>
<p>蘿蔔（十枚）　皂角（五枚）</p>
<p>二味用水煮干，去皂角，將蘿蔔搗爛，蒸餅糊為丸，芡實大，蘿蔔煎湯，如意送下。</p>
<p><u>犀牛湯</u>　治結陽症，四肢腫滿，熱菀不散，或毒攻注。</p>
<p>犀角　玄參　連翹　柴胡（各五分）　升麻　木通（各一錢）　沉香　射干　甘草（炙。各七分）　芒硝（三錢）　麥門冬（三錢）</p>
<p>分二服，水煎。</p>
<p><u>消腫湯</u>　治水腫喘滿。大小便不利。</p>
<p>白朮　山梔（各五錢）　赤茯苓　蘿蔔子（各三錢）　葶藶　椒目　蘇子（各一錢）　沉香（三分）　木香（五分）　水煎服。</p>
<p>又方　繼前服。（已上二方神效。）</p>
<p>葶藶（二錢）　椒目（一錢）　豬苓（一錢半）　澤瀉（八分）　蔥白（三根）</p>
<p>水煎，吞，牽牛末為丸，則大小便俱通。</p>
<p><u>二奇方</u></p>
<p>白朮（五錢）　滑石（三錢）</p>
<p>水煎服，七服全愈。</p>
<p><u>白茯苓湯</u>　治水腫，開鬼門，潔淨府。（《機要》方。）</p>
<p>白茯苓　澤瀉（各二兩）　郁李仁（五錢）</p>
<p>水煎，臨服入生薑自然汁服。或作粥飯，或和麵作粿食之，五七日後，俟脹下，乃與白朮散。</p>
<p>又方</p>
<p>大田螺，大蒜，生車前草，和研為膏，作大餅，敷於臍上，少頃水從小便出，數日愈。</p>
<p>《病機》　白朮散　服前白茯苓湯利後，以此補之。</p>
<p>白朮　澤瀉（各五錢）</p>
<p>為末，以茯苓三錢煎湯調下，或丸服亦可，每三十丸，從少至多，後以黃耆建中湯之類調補。</p>

<h2>脹滿門（一名臌脹）</h2>
<p>《內經》曰：諸濕腫滿，皆屬於脾。（蓋言脾虛不能運化，此脹滿之所由生也。）</p>
<p>又曰：濁氣在上，則生腹脹。（此清濁相干而為脹也，其中亦有寒熱之分。）</p>
<p>《靈樞》曰：脹者皆因厥氣在下，寒氣逆上，榮氣留止，真邪相攻，兩氣相搏，合而為脹。又曰：內虛不足，中寒濕，令人中滿。又曰：胃中寒，則脹滿。</p>
<p>《針經》云：脹取三陽。三陽者，足太陽膀胱。寒水為脹也。此皆以脹為寒也。</p>
<p>《內經》曰：諸腹脹大，皆屬於熱。</p>
<p>丹溪曰：七情內傷，六淫外浸，飲食不節，房勞致虛，脾土受傷，轉輸失職，胃雖受谷，不能運化，故陽自升，陰自降，而成天地不交之否。清濁相混，隧道壅塞，濕鬱為熱，熱又生濕，濕熱相生，遂成脹滿。經曰：鼓脹是也。以其外雖堅滿。中空無物，有似於鼓。又名蠱者，若蠱侵食，有蠱之義。是以脹滿為熱也。</p>
<p>陽熱為邪，則身體有熱，脹滿而咽乾。陰寒為邪，則吐不下食，脹滿而自利。</p>
<p>又有谷脹、水脹、氣脹、血脹，不可不別。</p>
<p>失飢傷飽，痞悶停酸，旦食暮不能食者，是為谷脹。</p>
<p>脾土受傷，不能制水，水漬於腸胃，而溢於肌膚，漉漉有聲，怔忡喘息，是為水脹。</p>
<p>七情鬱結，氣道壅隔，上不得降，下不得升，身腫大而四肢瘦削，是為氣脹。</p>
<p>煩躁漱水，迷忘驚狂，痛悶嘔惡，虛汗厥逆，小便多，大便黑，婦人尤多見之，是為血脹。</p>
<p>又有五臟六腑之脹。（出《靈樞·脹論篇》，全文在《醫旨緒餘》。）</p>
<p>《靈樞》曰：心脹，煩心短氣，臥不安。肺脹，虛滿而喘咳。肝脹，脅下滿而痛引小腹。脾脹，善噦，四肢煩悗體重不能勝衣，臥不安。腎脹，腹滿引背中央然，腰髀痛。胃脹，腹滿，胃脘痛，鼻聞焦臭，妨於食，大便難。大腸脹，腸鳴而痛濯濯，冬日重感於寒，則飧泄不化，小腹䐜脹。小腸脹，引腰而痛。膀胱脹，少腹滿而氣癃。三焦脹，氣滿於皮膚中，輕輕然而不堅。膽脹者，脅下痛脹，口中苦，善太息。</p>
<p>大概有虛實之辨，實者腹中常脹，外堅內痛，按之不陷，法當疏利。虛者，時脹時減，虛氣留滯，按之則濡，當以溫藥和之。</p>
<p>又有五積久而成脹滿者，有外感寒邪傳入於裡，寒變為熱，作胃實而脹滿者。有痎瘧久而成脹滿者。治療之法，在體認詳明，按而治之可也。</p>
<p>久病羸乏，變為脹滿，喘息不得，及腫脹而肌肉崩潰，足脛流水，唇黑，缺盆平，臍突，背平，足心滿，此數者，皆為五臟損敗，不治之症也。</p>
<p>陳無擇曰：脹滿皆臟氣不平，勝乘相因為病。如怒傷肝，肝克脾，脾氣不正，必脹於胃，名曰勝克。怒乘肺，肺氣不傳，必脹於大腸，名曰乘克。</p>
<p>丹溪戒云：醫家不察虛實，急於作效。病者苦於脹急，喜行利藥，以求通快。不知寬得一日、半日，其腫愈甚，病邪深矣，真氣傷矣。</p>
<p>《脈訣舉要》曰：脹滿脈弦，脾制於肝，洪數熱脹，遲弱陰寒，浮為虛滿，緊則中實，浮則可治，虛則危急。</p>
<p>丹溪云：宜大補中氣行濕。此乃脾虛之甚，必須近音樂，斷厚味，大劑人參、白朮，佐以陳皮、茯苓、蒼朮之類。有脈實堅，人壯盛者，或可攻之，便可收補，用參朮為主。凡補氣必帶厚朴寬滿，以其葉辛能散其結也，須用薑汁製之。肥胖人初脹未久，以胃苓湯服。如面白人腹脹，是氣虛，宜參、朮、厚朴、陳皮。如瘦人腹脹是熱，宜黃連、厚朴、香附、白芍。如因有故蓄血而腹脹者，宜抵當丸下死血。如因有食積而腹脹，有熱者，用木香檳榔丸；有寒者，用木香、厚朴、丁香、砂仁、神麯、香附。如因外寒束內熱而腹脹者，用藿香、麻黃、升麻、乾葛、桂枝。因大怒而腹脹者，宜青皮、陳皮、香附、木香、梔子仁、蘆薈。實者按之堅，須下之，次消之，次補之。虛者溫之，升之，補之。朝寬暮急，血虛；暮寬朝急，氣虛；終日急，氣血俱虛。腹脹不寬滿者，食肉多，用黃連一兩，阿魏半兩，醋浸蒸餅為丸，同溫中丸、白朮湯下。食肉多，三補丸料內加香附、半夏曲，蒸餅糊丸服。</p>

<h3>臌脹說</h3>
<p>生生子曰：脹滿之疾，穀食不消，小便不利，腹皮脹急而光，內空空然如鼓是矣。俗知謂之臌脹，不察其致之者有由也。《內經》曰：脹取三陽，三陽者足太陽寒水膀胱經也。《靈樞經》曰：下焦溢而為水。「靈蘭秘典」曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。歷考三書，可見小便之不利，由下焦原氣虛寒，以致濕氣壅遏於膚里膜外之間，不得發越，勢必腫滿。是腫滿之疾，起於下元虛寒也。若非溫補下元，則小便何能獨利？且夫人之胃如釜甑然，釜底火旺，則熱氣薰蒸，甑炊歇熟。若徒有水而無火，則無氣上升，物何由熟？即此可以例觀矣。故治脹滿者，先宜溫補下元，使火氣盛而濕氣蒸發，胃中溫暖，穀食易化，則滿可寬矣。夫清氣既升，則濁氣自降，濁氣降則為小便也，小便利，脹有不消乎？語謂地氣上為云，天氣下為雨。惟此氣流行，斯為云為雨也。今之醫者，一遇此疾，則曰《內經》有言，諸濕腫滿，皆屬脾土，土虛則濕停，濕停則滲透肌膚，遍身腫滿，不可不通利也。輟用利小便及補中之劑，如五苓散、胃苓湯，加木通、車前子、大腹皮、滑石之類。法未為爽謬，不然顧服之愈多，而小便愈少，腫脹愈急，何故哉？不溫補下元，而徒以通利之藥施之也。果若此，豈惟不效，則下元益虛，真氣益弱，死期且至，安望其有瘳乎！余嘗究心靈素，參會易理，憬然有得於中，且施之病者，隨試輒效，故筆之於冊，以公我之同志。（補壯原湯於後。）</p>
<p>【治氣脹之劑】</p>
<p><u>平肝飲子</u>　專治喜怒不節，肝氣不平，邪乘脾胃，心腹脹滿，頭運嘔逆，脈來浮弦。</p>
<p>防風　桂心　枳殼　赤芍　桔梗（炒。各一兩）　人參　甘草（炙）　檳榔　當歸（酒洗）　川芎　陳皮（各五錢）</p>
<p>每服五六錢，姜五片，水煎服。</p>
<p><u>紫蘇飲子</u>　治憂思過度，致傷脾胃，心腹膨脹，喘促煩悶，腸鳴氣走，漉漉有聲，大小便不利，脈虛緊而澀。（方在痞門。）</p>
<p><u>調中順氣丸</u>　治怒氣傷肝，三焦痞滯，水飲停積，脅下虛滿，或時刺痛。</p>
<p>木香　白豆仁　青皮　橘紅　三稜（炮。各一兩）　半夏（炮）　大腹子（各二兩）　砂仁　檳榔　沉香（各五錢）</p>
<p>糊丸，梧子大，每服三五十丸，陳皮湯下。</p>
<p><u>木香順氣湯</u>　治濁氣在上，則生䐜脹。及七情所傷。</p>
<p>陳皮　厚朴（各四分）　川歸（五分）　草豆蔻（麵煨，去皮）　木香　蒼朮（米泔洗。各三分）　青皮　益智仁　白茯苓　澤瀉　半夏（泡）　乾生薑　吳茱萸　升麻　柴胡（各二分）</p>
<p>加姜，水煎服。</p>
<p>《直指》　橘皮湯　治七情所傷，中脘不快，腹脅脹滿。</p>
<p>香附米　半夏　橘紅（各二兩）　甘草（七錢半）</p>
<p>每服一兩，姜五片，棗二枚，水煎服。</p>
<p><u>四制枳殼丸</u>　治腹脹臌疾。</p>
<p>陳枳殼（去穰，四兩，分四制。一兩用蒼朮一兩同炒，一兩用乾漆一兩同炒，一兩用茴香一兩同炒，一兩用蘿蔔子一兩同炒）</p>
<p>以炒枳殼黃色為度，去同炒藥，只用枳殼為末，卻將蒼朮等四味，煎湯去渣，打麵糊為丸，梧子大，每服五十丸，米飲湯吞下。</p>
<p><u>烏藥順氣散</u>　脹滿痞塞，七情憂思所致，此方如神。</p>
<p>天台烏藥　香附　沉香　砂仁　橘紅　半夏</p>
<p>為末，每服二錢，燈心湯調。</p>
<p><u>寬中八寶散</u>　治同前方。</p>
<p>木香　歸尾　蘿蔔子　真蘇子　檳榔　砂仁（各一錢半）　沉香　牙皂（各一錢）</p>
<p>共為末，每服一錢或二錢，黃酒調下。</p>
<p>小水不利並水腫，加苦葶藶子末一錢五分，螻蛄後段，炙末，一錢，入前方內。</p>
<p>【治寒脹之劑】</p>
<p><u>大正氣湯</u>　治脾胃虛寒，外為風寒濕氣擾動，心腹脹滿。</p>
<p>藿香　厚朴　陳皮　半夏　白朮（各二錢半）　檳榔　桂枝　枳殼　乾薑（炮。各一錢三分）　甘草（炙，五分）</p>
<p>分作二貼，姜三片，水煎服。</p>
<p><u>大半夏湯</u>　治肝氣太盛，克勝於脾，脾郁不行，結聚涎沫，胃中脹滿，其脈弦遲。</p>
<p>半夏　桂心（各五兩）　附子（炮）　人參　甘草（炙）　厚朴　川歸　茯苓　枳實（各二兩）　川椒（炒去汗，用開口無目者八百粒）</p>
<p>每服四五錢，薑棗煎服。</p>
<p><u>沉香降氣湯</u>　治中脘脹滿，時吐，脅疼，每噫則覺氣快，不噫則悶，漸覺面浮，磨檳榔入紫蘇同煎，下神保丸五七粒。</p>
<p>香附（一兩）　沉香（五分）　砂仁（二錢）　粉草（三錢）</p>
<p>上為末，每服一錢，入鹽少許，沸湯服。</p>
<p><u>神保丸</u>　治諸寒積，脹滿急痛，大便不利。</p>
<p>木香　胡椒（一錢）　全蠍（七個）　巴豆（十粒，去皮心研）</p>
<p>上為末，蒸餅丸，麻子大，硃砂為衣，每服五丸，腰脅疼痛，茴香酒下。余陳皮湯下。</p>
<p><u>順氣木香散</u>　治氣不升降，嘔逆噁心，胸脅痞悶，脅脹脹滿，及酒食所傷，噎食吞酸，心脾疼，大便不調，及婦人血氣刺痛，一切冷氣，服此寬中利氣，和胃進食。</p>
<p>丁皮　砂仁　良薑　桂心　乾薑（炮）　甘草（炙）　橘紅　厚朴　蒼朮　桔梗　茴香（炒。各三兩）</p>
<p>每服五七錢，加薑棗，水煎服。</p>
<p><u>蓽澄茄丸</u>　治痞滿脹痛，谷脹，氣脹通用。</p>
<p>蓽澄茄　白豆蔻　砂仁　青皮　蘿蔔子　木香（各二分）　肉豆蔻　茴香（炒）　丁香　桂（各一分半）　陳皮（三分）</p>
<p>上為末，麵糊丸，梧子大，每服三十丸，陳皮湯吞下。</p>
<p><u>導氣丸</u>　治諸痞塞，腹脹如鼓，大便秘結等症。又腎氣小腸氣疼，功效尤捷。</p>
<p>青皮（水蛭等分同炒，去水蛭）　莪朮（虻蟲等分同炒，去虻蟲）　檳榔（斑蝥同炒，去斑蝥蝥）　胡椒（茴香同炒，去茴香）　三稜（乾漆炒，去幹漆）　吳茱萸（黑醜同炒，去黑醜）　赤芍藥（川椒同炒，去川椒）　石菖蒲（桃仁同炒，去桃仁）　乾薑（硇砂同炒，去硇砂）　大附子（青鹽同炒，去青鹽）</p>
<p>上十味為末，酒糊為丸，梧子大，每服五十丸，加至七十丸，紫蘇湯下。</p>
<p><u>沉香飲</u>　治腹脹氣喘，坐臥不安。</p>
<p>沉香　木香　枳殼（各五錢）　蘿蔔子（炒，一兩）</p>
<p>每服五錢，姜三片，水煎服。</p>
<p><u>木香化滯湯</u>　破滯氣，心腹滿悶。</p>
<p>甘草（炙）　白檀香　藿香　陳皮　桔梗　大腹皮　茯苓　白豆仁（各二分）　砂仁　人參　青皮　檳榔　木香　薑黃　白朮（各四分）　水煎服。</p>
<p><u>縮砂飲</u>　治氣脹、氣蠱等病如神。</p>
<p>蘿蔔子（研汁）　砂仁（不拘多少，以蘿蔔子汁浸透炒干，又浸又炒，不厭多次，愈多愈妙。）</p>
<p>為細末，每服一錢，米飲下。</p>
<p><u>四妙丸</u>　治年高人患膨脹，獨只腹脹，肢體如柴，舉動乏力。</p>
<p>木香　檳榔（各一兩五錢）</p>
<p>二味銼如芡實大，四制。（一分用蘿蔔子一兩同炒深黃色，去蘿蔔子不用。一分用乾漆一兩炒煙盡，去漆。一分用茴香一兩炒深黃色，去茴香，一分用莪朮一兩炒黃色，去朮。）</p>
<p>上只留木香檳榔為末，以四味同炒藥，煎湯，打糊為丸，綠豆大，每服七八十丸，米飲下。</p>
<p><u>中滿分消湯</u>　治中滿寒脹，寒疝，大小便不通，陰躁，足不收，四肢厥冷，食入反出，下虛中滿，腹中寒，心痞下寒，沉厥，奔豚。</p>
<p>益智仁　半夏　木香　茯苓　升麻（各七錢五分）　川烏　人參　青皮　當歸　生薑　柴胡　乾薑　黃連　蓽澄茄（各五錢）　黃耆　吳茱萸　草豆蔻　厚朴（各五錢）</p>
<p>上每服一兩，水煎溫服。大忌房勞，濕面生冷。</p>
<p>一方有麻黃、澤瀉各二錢五分，黃柏五分。</p>
<p>錢氏　塌氣丸</p>
<p>胡椒（一兩）　蠍梢（半兩）</p>
<p>為細末，麵糊丸，如粟米大，每服五七丸至一二十丸，陳米飲下。</p>
<p><u>木香塌氣丸</u>　治單腹脹。</p>
<p>丁香　胡椒（各二錢）　蠍尾（半兩）　枳實（一兩）　白牽牛（一兩）　郁李仁（四錢）　木香　檳榔（各半兩）</p>
<p>為末，飯丸，綠豆大，每服十丸至十五丸，陳皮生薑湯任下。</p>
<p><u>木香散</u>　治單腹脹。</p>
<p>木香　青皮　白朮　薑黃　草豆蔻（各半兩）　阿魏　蓽澄茄（各一兩）</p>
<p>上末，醋糊丸，綠豆大，每服二十丸，生薑湯下。</p>
<p>又方　治臌氣。</p>
<p>大癩蝦蟆一隻，新瓦二片，相合，鐵線纏定，盛在內，外用鹽泥固濟，慢火煅，存性，為末，溫酒調服下三五錢。</p>
<p>【治熱脹之劑】</p>
<p><u>中滿分消丸</u>　治中滿臌脹，氣脹，大熱脹，水脹。</p>
<p>人參　白朮　薑黃　黃芩　黃連　半夏（泡）　枳實（麩炒。各五錢）　甘草（炙）　豬苓（各一錢）　茯苓　砂仁　乾生薑（各二錢）　厚朴（薑製，一兩）　知母（炒，四錢）　澤瀉　橘紅（各三錢）</p>
<p>上研，茯苓、澤瀉、生薑各為末，余共為末，和勻，蒸餅為丸，梧子大，每服百丸，白湯吞下。</p>
<p><u>沉香交泰丸</u>　治濁氣在上，而擾清陽之氣，鬱而不伸為䐜脹。</p>
<p>沉香　白朮　橘紅（各三錢）　茯苓　澤瀉　枳實（去穰，炒）　吳茱萸（湯洗）　當歸（酒浸）　青皮（去白）　木香（各一錢）　大黃（酒浸一兩）　厚朴（薑製，五錢）</p>
<p>湯浸蒸餅為丸，梧子大，每服七八十丸，白湯下。微利即止。</p>
<p><u>廣朮潰堅湯</u>　治中滿腹脹，內有積塊，堅硬如石，令人坐臥不安，大小便澀滯，上氣喘促，遍身虛腫。</p>
<p>厚朴　黃芩　益智　草豆蔻　當歸（各五錢）　吳茱萸　紅花（酒洗）　升麻　廣朮（各二錢）　甘草　柴胡　澤瀉　神麯（炒）　陳皮　青皮（各三錢）　黃連（六錢）　半夏（七錢）</p>
<p>每服七錢，姜三片，水煎服。渴者加葛根四錢。</p>
<p><u>雞屎醴飲</u>　治臌脹，旦食暮不能食，痞滿壅塞。</p>
<p>雄雞屎（臘月取，曬乾一兩）　川芎（一兩）</p>
<p>二味各為極細末，和勻，麵糊丸，梧子大，每服五十丸，溫酒下。</p>
<p>又方　加大黃一兩，每服二錢，薑湯下。</p>
<p><u>推氣丸</u>　治三焦痞塞，氣不能降，胸脅脹滿，大便秘，小便赤。</p>
<p>陳皮　檳榔　枳實　黃芩　大黃　黑醜（生，等分）</p>
<p>為末，蜜丸，梧子大，每服五七十丸，臨睡白湯下。</p>
<p><u>大異香散</u>　治谷脹，失飢傷飽，痞悶停酸，早食暮不能食。</p>
<p>陳皮　青皮　京三稜　莪朮　益智仁　香附子　藿香　半夏曲　桔梗（各五錢）　枳殼（五錢）　甘草（炙，三分）</p>
<p>每服五六錢，薑棗煎服。</p>
<p><u>木香分氣丸</u>　善治脾胃不和，心腹脹滿，兩脅膨脝，胸膈注滿，痰嗽喘急刺心，乾嘔，咽喉不利，飲食不化，並皆治之。亦治谷脹。</p>
<p>木香　檳榔　青皮　莪朮（煨）　當歸　薑黃　白朮　枳殼（麩炒）　橘紅　肉果　乾生薑　玄胡索　京三稜（煨）　赤茯苓　秋冬加丁香（炒）</p>
<p>各等分，為末，麵糊丸，小豆大，每服三五十丸，生薑湯下，忌生冷、茄子、馬齒莧。</p>
<p>【補下元之劑】</p>
<p><u>壯原湯</u>　治下焦虛寒，中滿腫脹，小水不利，上氣喘急，陰囊兩腿皆腫，或面有浮氣。</p>
<p>人參　白朮（各二錢）　茯苓　破故紙（各一錢）　桂心　大附子　乾薑　砂仁（各五分）　陳皮（七分）</p>
<p>水煎食遠服。有痰加半夏一錢。喉中痰聲，加桑白皮一錢，咳嗽亦加。腳趺面腫，加薏苡仁二錢。中氣不轉運不知餓，加厚朴、木香。氣鬱不舒，加沉香、烏藥。臨服磨入。氣虛甚者，人參加作五錢，大附子加作一錢半。汗多者，再加桂枝五分，白芍藥酒炒過八分。若夏月喘乏無力，或汗多者，加麥門冬一錢，五味子十一粒。夜夢不安者，加遠志一錢。兩脅氣硬，加白芥子八分。若面浮腫，脅下氣硬，加白芥子、紫蘇子五分。若身重不能轉動，加蒼朮一錢，澤瀉七分。濕盛加桑白皮、赤小豆。</p>
<p>【治血脹】</p>
<p><u>人參芎歸湯</u>　治小便多，大便黑，痛悶喘惡，名曰血脹。</p>
<p>當歸　半夏（各三分）　川芎（一兩）　莪朮（煨）</p>
<p>甘草（炙）　木香　砂仁　烏藥（各五錢）　人參　桂　五靈脂（炒。各一分）</p>
<p>每服三五錢，紫蘇葉（四片），姜五片，棗一枚，水煎服。</p>
<p>一方　治血臌，腹脹如盆。</p>
<p>三稜（煨）　莪朮　乾漆（炒煙盡）　牛膝（去蘆，酒洗）　虻蟲（糯米炒）　琥珀　肉桂　硇砂　水蛭（石灰炒赤）　大黃（各等分）</p>
<p>為末，用生地黃自然汁，和米醋，調勻為丸，梧子大，每服十丸，空心溫酒下，童便下亦可。</p>
<p><u>雞屎醴散</u>　治旦食暮不能食，血脹痞滿。</p>
<p>大黃　桃仁（去皮尖）　干雞屎醴（等分）</p>
<p>為末，每服一錢，生薑三片煎調，食後臨睡服，治積塊不消，發為脹滿之劑。</p>
<p>治五蠱脹丸　忌鹽四十日。</p>
<p>官桂　歸尾　檳榔　橘紅　枳殼（炒）　莪朮（炒）　三稜（炒）　大黃（酒煮）　青皮　黑醜（君）　白商陸（君）　芫花（君）　大戟　甘遂（去心，麵包煮）　赤小豆　椒目　木香　砂仁　乾漆（炒煙盡，君）　枳實（炒）</p>
<p>醋糊為丸，梧子大，初服三日，每服九十丸，過三日，服八九十丸，又過三日，服七十丸，每用蔥七根，煎湯送下，空心服。以行四五次為度。行後以溫粥補之。不行而吐者亦妙。次用補法。</p>
<p>補方</p>
<p>青皮　桔梗　莪朮　三稜　枳實　枳殼　木香　砂仁　茯苓　檳榔　陳皮　芍藥　細辛　歸尾　人參　香附（等分）</p>
<p>每服四五錢，水煎服，須要過四五十日後，方許食鹽醬。</p>
<p>食鹽用藥法：鯽魚去腸，將五苓散末，入魚腹中，焙乾為末，白湯調服。方許食鹽。</p>
<p>以上三方，乃一宗，方極峻利，非積固體厚者，未敢謾試。（姑錄此以備參考。）</p>
<p><u>溫白丸</u>　治心腹積聚，心下堅結，大如杯碗，傍攻兩脅，心痛，食不消化。</p>
<p>桔梗　柴胡　菖蒲　紫菀　黃連　乾薑　桂皮　茯苓　川椒　吳茱萸　巴豆（去皮心膜，去油炒）　人參　厚朴（各五錢）　川烏（炮，二兩五錢）　皂莢（去皮子，炙，五錢）</p>
<p>上為末，入巴霜和勻，煉蜜為丸，梧子大，每服三十丸，紫蘇湯下。取下積滯如魚腦爛綿而安。</p>
<p><u>小檳榔丸</u>　治脾虛腹脹，不進飲食，快氣寬中。</p>
<p>蘿蔔子（炒）　檳榔（煨）　黑醜（炒）　木香（各五錢）</p>
<p>為末，麵糊丸，梧子大，每服三四十丸，薑湯下。</p>
<p>治蠱脹將愈，內有痞塊，用此消之。</p>
<p>青皮　枳殼　三稜　莪朮　蒼朮　厚朴　桂皮　香附（各一兩）　砂仁　草果　針砂　白芷（各五錢）　烏藥　乾漆　乾薑（各一兩）　歸尾（一兩半）　檳榔（一兩）　木香（二錢半）　阿魏（一錢）　一方有綠礬（一斤）　陳皮（一兩）</p>
<p>為末，棗肉丸，梧子大，每空心，好酒吞下五十丸，漸加至二錢。</p>
<p>【治脾虛之劑】</p>
<p><u>強中湯</u>　治啖生冷，過飲寒漿，有傷脾胃，遂成腹脹，心下痞滿，有妨飲食，甚則腹痛。</p>
<p>乾薑（炮）　白朮（各二兩）　青皮（去白）　人參　丁香（各三兩）　草果仁　附子（炮，去皮臍）　厚朴（薑製，五錢）　甘草（炙，五錢）</p>
<p>每服四五錢，薑棗煎服。嘔者加半夏，如食麵脹滿，加蘿蔔子，各五錢。</p>
<p><u>溫胃湯</u>　治憂思鬱結，脾肺氣凝，大腸與胃氣不平，脹滿沖咳，食不得下，脈虛而緊澀。</p>
<p>附子（炮）　歸尾　厚朴（生）　人參　陳皮</p>
<p>白芍　甘草（炙。各一兩）　乾薑（一兩二錢半）　川椒（二錢半，炒）</p>
<p>每服五六錢，水煎服。</p>
<p><u>草豆蔻湯</u>　治腹中虛脹。</p>
<p>澤瀉（一分）　木香（三分）　神麯（四分）　半夏　枳實　益智　草豆蔻　黃耆（春夏不用）　甘草（各五分）　青皮　陳皮（各六分）　茯苓　當歸（各七分）</p>
<p>生薑三片，水煎服。冬再加黃耆五七分。</p>
<p><u>通氣生薑丸</u>　治三焦虛脹。</p>
<p>人參　茯苓　神麯（炒）　麥芽（炒。各兩半）　官桂　歸尾　陳皮（炒。各六兩）　半夏（洗。一兩）　生薑（去皮切，六兩）　厚朴（六兩）</p>
<p>上為末，以生薑汁煮曲糊為丸，梧子大，每服三十丸，空心，食前，米飲下。</p>
<p>【治脹而喘嗽之劑】</p>
<p><u>定喘葶藶丸</u>　治鼓脹喘嗽。</p>
<p>葶藶　木香　貝母（等分）</p>
<p>為末，蒸餅糊丸，梧子大，硃砂為衣，煎桑白皮湯下。或即以四味為主，仍以桑白皮湯下，尤妙。</p>

<h4>附雜方</h4>
<p>敷藥　治腹脹如石，或陰囊腫大，先用熟水嚼甘草，後以藥敷肚上。</p>
<p>大戟　芫花　甘遂　海藻（各等分）</p>
<p>為末，醋調塗，或用白麵調藥敷肚上。</p>
<p>熨法　治腹脹如鼓，澀如木皮樣。</p>
<p>杜烏藥並葉　荊芥　蒼朮　⿱艹⿵門𠅇草　山茵陳　二蠶沙　松毛　橘葉　椒目　烏頭　赤豆　樹葉　藠</p>
<p>各等分，作二次炒熟，以布袋盛熨之，冷又炒，熨三四十度，或復用煎水薰洗，或服神保丸，微溏泄其氣。</p>
<p><u>獨聖散</u>　治脾胃不足，過食生冷，心腹痛脹。</p>
<p>鹽五合，以水一升，煎化頓服，自然吐，即定。</p>
<p>食麵多，腹中飽脹，以熱酒和生薑汁飲一二杯即消。</p>
<p><u>桂香丸</u>　治大人小兒過食雜果，腹脹氣急。</p>
<p>肉桂（不見火，一兩）　麝香（另研，一分）</p>
<p>為末，飯丸，綠豆大，小兒七丸，大人十五丸，白湯下，二三服神效。</p>
<p>西來方　治腹中積塊，作脹作痛，大小便不利。</p>
<p>硼砂（二錢）　苦葶藶子　海金沙（各三錢）　乳香（一錢半）　沒藥　牙皂（各錢半）　檳榔　陳皮　三稜（各二錢）　莪朮（二錢半）　木香（一錢）</p>
<p>共為末，每服五分，滾水調下。</p>

<h3>蟲蠱</h3>
<p>生生子曰：按鼓症，《內經·靈樞·水脹篇》，只有水與膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、石水六者。又「脹論篇」載五臟六腑皆有脹，狀甚著。後代諸書論脹，鮮有發明。予在吳下時，有同志友吳生，諱震，號九宜者，博雅君子也。每與予討論多善。予一日偶談及鼓脹，乃詰予曰：鼓有蟲否乎？予卒不敢應，俯載久之，對曰：或有之。當以疑刮對者，蓋以目未見而書無考也。按許學士《本事方》云：臍腹四肢悉腫者為水，但只腹脹而四肢不甚腫者為蠱。注謂蠱即鼓脹也。由是參之，古人曾以蠱鼓同名矣。且蠱以三蟲為首，豈無旨哉。愚謂鼓脹，即今雲氣虛中滿是也。以其外堅中空，腹皮繃急，有似於鼓，故以鼓脹名也。彼蠱症者，中實有物，積聚已久，濕熱生蟲，理或有之。吳生曰：子質何其敏也。予堂嫂病鼓三載，腹大如箕，時或脹痛，四肢瘦削，三吳名劑，歷嘗不瘳。吳俗死者多用火葬，燒至腹，忽響聲如炮，人皆駭然，乃見蟲從腹中炮出，高二三丈許，燒所之天為昏，俄而墜地，細視之皆蛔也。不下千數萬數，大者長尺余，蟲腹中復生小蟲，多者十五六條，或十數條，或五六條。蟲在人腹中蕃息，若此，曷不令人脹哉！區區藥劑，豈易瘳哉？顧蠱以多蟲為首，於義始見。許之以蠱名鼓者，旨可徵矣。惜乎諸書未有言及，子既為後人立言，幸繹數方，以備後之治鼓疾者，知有此蠱字義也。予聞之，恍然如夢始覺，然猶未親其異也。歲萬曆癸巳，赴督漕理刑吳比部之召，而至淮陰，有王鄉宦者，其子年十六，新娶後腹脹大，按之有塊，形如稍瓜，四肢瘦削，發熱晝夜不退，已年半矣。族醫惟以退熱消脹之劑投之，其脹愈大，其熱愈熾，甚且喉中兩耳俱瘡。余診視之，脈滑數，望其唇則紅，其腹則疼，又多食肥甘。余思諸凡腹疼者，唇色淡，不嗜飲食，今若此，得非蟲乎？投以阿魏積塊丸，服之果下蟲數十，大者二，一紅一黑，長尺余，蟲身紅線，自首貫尾，蟲腹中有蟲，大者數條，小者亦三四條。蟲下則熱漸減，脹漸消，三下而愈。此余所親治者，益信前聞之不虛也。世之奇症書所未載者，大率類此。胡可以未聞未見者，而輕議之也。余因紀其聞見，贅其方於鼓症之末。</p>
<p>【治蟲蠱之劑】</p>
<p><u>八毒赤丸</u>　治男婦染著神鬼，謂之鬼疰病，服之甚效。治蠱積蠱脹如神。</p>
<p>雄黃（另研）　礬石　硃砂（另研）　牡丹皮　附子（炮）　藜蘆　巴豆（各一兩）　蜈蚣（一條）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，如小豆大，每服五七丸至十丸，冷水送下，無時。昔有副使許可道，至雄州請醫看脈，乍大乍小，乍短乍長，氣血不均，邪氣傷正。本官說去邯鄲驛中，夜夢一婦人，著青衣不見面，用手於脅下打了一拳，遂一點痛，往來不止，寒熱，不食，乃鬼驚也。可服八毒赤丸。本官言讀名醫錄中，看李子豫八毒赤丸，為殺鬼杖子，遂與藥三粒，臨臥服，明旦下清水二斗，立效。製藥時宜志誠齋戒。</p>
<p><u>紫金丹</u>　治蟲蠱並蟲積。</p>
<p>大黃　檳榔（各三兩半）　蒼朮　貫仲　牙皂　香附（各三兩）　三稜　雷丸　黑醜（各二兩）　使君子（一兩半）　白蕪荑　苦楝根皮（各二兩半）</p>
<p>上為末，每服三錢，五更時砂糖湯調服，至天明下蟲積，不問黃腫鼓脹心痛，一服即效。小兒減半，看大小輕重。</p>
<p>又方　治同。</p>
<p>黑醜　五靈脂（好酒煮）　檳榔（各五錢）　大黃（一兩）　阿魏（二錢）　桃仁（去皮尖，研如泥，不拘分兩，但可丸為率。）</p>
<p>上為末，以桃仁膏為丸，梧子大，每服二錢，白湯送下。</p>
<p><u>積塊丸</u>　治癥瘕積聚癖塊，一應難消難化，腹中飽脹，或蟲積疼痛，皆能取效若神。不傷元氣。</p>
<p>京三稜　莪朮（各用醋煨）　自然銅　蛇含石（各燒紅，醋粹七次，二錢）　雄黃　蜈蚣（全用，焙燥。各一錢二分）　辰砂（八分）　木香（一錢半）　鐵華粉（用糯米、醋炒，一錢）　蘆薈　天竺黃　阿魏　全蠍（洗全用，焙乾。各四錢）　沉香（八分）　冰片（五分）</p>
<p>上為極細末，用雄豬膽汁煉為丸，黑狗膽汁尤妙，丸如梧桐子大，或服七八分，重者一錢，五更酒送下，塊消即止，不必盡劑。</p>

<h2>痞氣門</h2>
<p>《內經》曰：太陰所至，為積飲痞隔。</p>
<p>痞者，心下痞滿而不能食也。</p>
<p>仲景曰：滿而不痛為痞，滿而痛者為結胸。</p>
<p>劉河間曰：痞與否同，不通泰也。謂精神營衛血氣津液出入流行之紋理閉密而為痞也。</p>
<p>東垣曰：脾無積血不痞。夫痞者，心下滿而不痛是也。太陰者，濕土也，主壅塞，乃土來心下為痞滿也。傷寒下太早亦為痞，乃因寒傷其營。營者，血也，心主血，邪入於本，故為心下痞悶。仲景立瀉心湯數方，皆用黃連以瀉心下之土邪，其效如響應桴。故《活人書》云：審知是痞，先用桔梗枳殼湯，非以此專治痞也，蓋因先從錯下必成痞症，是邪氣將陷，而欲過胸中，故先用截散其邪氣，使不至於痞。先之一字，早用之義也，若已成痞而用之，則失之晚矣。不惟不能消痞，而反損胸中之正氣，則當以仲景痞藥治之。經云：察其邪氣所在而調治之。正謂此也。非止傷寒如此。至於酒積雜病，下之太過，亦作痞。蓋下多亡陰，亡陰者，謂脾胃水穀之陰亡也。故胸中之氣，因虛下陷於心之分野，故至心下痞，宜升胃氣，以血藥兼之。若全用氣藥導之，則其痞益甚，甚而復下之，氣愈下降，必變為中滿鼓脹，皆非其治也。又有虛實之殊，如實痞大便閉者，厚朴枳實湯主之。虛痞大便利者，白芍陳皮湯主之。如飲食所傷痞悶者，當消導之，去其胸中窒塞，上逆兀兀欲吐者，則吐之。所謂在上者，因而越之是也。</p>
<p>王海藏曰：治痞獨益中州脾土，以血藥兼之，其法無以加矣。</p>
<p>傷寒痞者從血中來，雜病痞者亦從血中來。雖俱為血癥，大抵傷寒之症，從外至內，從有形至無形，故無形氣症，以苦泄之，有形血癥，以辛甘散之。中滿者勿食甘，不滿者復當食也。中滿者腹脹也。如自覺滿而外無腹脹之形，即非中滿，乃不滿也。不滿者病也，當以甘治之可也。</p>
<p>《綱目》云：無形氣症，以苦泄之者，枳實黃連之類是也。有形血癥，以辛甘散之者，仲景人參湯之類是也。</p>
<p>劉宗厚曰：痞之為病，由陰伏陽蓄，氣血不運而成。處心下，位中央，䐜滿痞塞，皆土之病也，與脹滿有輕重之分。痞則內覺痞悶，而外無脹急之形，脹滿則外有形也。前人所論，皆指誤下而致之，亦有不因誤下而然者。如中氣虛弱，不能運化精微，則為痞。飲食痰積，不能施化則為痞。濕熱太盛土乘心下則為痞，既痞與濕同治，惟上下分消其氣。如果有內實之症，庶可略與疏導。世人痞塞喜行利藥，以求速效，暫時通快，痞若再作，益以滋甚。是不察夫下多亡陰之意也。</p>
<p>《統旨》曰：痞有虛實之殊，而又有濕、有熱、有痰、有郁、有風寒不消、有脾胃虛弱、有飲食過傷者。當求所因而分治之。如實痞大便閉，以黃連、枳實、厚朴，苦以泄之。虛痞大便利，以芍藥、陳皮，酸以收之。濕者四肢困重，小便短少，宜蒼朮、茯苓、半夏、滑石、澤瀉以滲之。郁者則流滯不通，食難消化，宜撫芎、香附、蒼朮、枳實以開之。熱則煩渴溺赤，用黃連、黃芩、葛根、升麻以發之。便結者即而利之。痰則胸中窒塞，用半夏、瓜蔞、枳實、黃連以豁之。欲吐者，因而越之。飲食後，因冒風，不消而痞，宜吳茱萸、砂仁、草豆蔻、藿香，溫以化之。脾胃弱而轉運不調為痞，宜四君子湯等甘以補之。飲食過傷，則腹飽噯氣而致痞塞者，又當以青皮、枳實、厚朴、山楂、曲糵以消導之。至於痰挾血成窠囊而痞者，用桃仁、紅花、香附、大黃之類。若脈右關多弦，弦而遲者，必心下堅，此肝木克脾土，鬱結涎閉於臟腑，氣不舒則痞，木香順氣湯。如下多則亡陰而痞者，四物加參、苓、白朮、升麻、柴胡，少佐以陳皮、枳殼監製。或大病後元氣未復而痞，補中益氣湯加陳皮。凡此，痞滿不可執，全在活法，詳脈證虛實而治之也。</p>
<p>劉河間曰：三陰三陽之標本，治各不同，有用寒藥而為熱痞，大黃黃連之類也。有用寒熱藥者，陰與陽不和而痞，大黃黃連加附子之類也。有用辛熱藥多而寒藥少者，陰盛陽虛而痞，半夏生薑甘草瀉心三方之類。瀉心湯者，非瀉心火之熱，乃瀉心下之痞也。通而論之，其藥陽多而陰少。蓋病發於陰而得之，有大黃黃連瀉心湯。獨為陰，心下痞而脈疾一證，桂枝後用，從太陽浮弱所變。余皆陰陽雜用。</p>
<p>《直格》云：傷寒里之陰分已受寒邪，是病發於陰也。或熱微而下證未全，誤下之早則裡熱除去，表熱乘虛入里而作痞也。故仲景攻痞，多用大黃黃連黃芩寒藥耳。後或加附子乾薑之類者，是以辛熱佐其寒藥，欲令開發痞之怫然結滯也，非攻寒耳。</p>
<p>劉宗厚曰：河間論瀉心湯，分陰陽寒熱多少，而用藥可謂詳切矣。而此論則專主於熱，二者似乎不同，要之各有所當，蓋《直格》是言其受病之本，河間是論其用藥之標，若以為痞有陰寒之症耶，則仲景瀉心五方，何皆用黃芩黃連之藥。若以為痞無陰陽之異耶，何瀉心湯又有兼用附子乾薑半夏生薑之類者也。一言其本，一言其標而已。</p>
<p>【治熱之劑】</p>
<p>仲景　大黃黃連瀉心湯　治心下痞，按之濡，其脈關上浮，或寸沉關浮，而有熱者。</p>
<p>大黃（二兩）　黃連（一兩）</p>
<p>上銼，以麻沸湯漬之，須臾絞去渣，分溫再服。</p>
<p>（劉宗厚云：此少陰經藥也，出陽明例。成無己云：大黃黃連以導瀉心下之虛熱，以麻沸湯漬服者，取其氣薄而泄虛熱也。又按伊尹《湯液論》大黃黃連黃芩湯，共三味，今監本無黃芩，脫落之也。又《保命集》無黃芩，加甘草一兩。）</p>
<p>【散寒瀉熱之劑】</p>
<p>仲景　附子瀉心湯　治心下痞，而復惡寒，汗出脈沉遲也。</p>
<p>大黃（二兩）　黃連　黃芩（各一兩）　附子（一枚，炮去皮臍，別取汁）</p>
<p>上銼，以麻沸湯浸之，須臾絞去渣，內附子汁，分溫再服。</p>
<p><u>半夏瀉心湯</u>　治汗下後，身寒，痞滿而嘔，飲食不下，脈微，按之不痛，非柴胡症。</p>
<p>半夏（半升，泡）　黃芩　乾薑　人參（各三兩）　黃連（一兩）　大棗（十二枚）　甘草（炙，二兩）</p>
<p>上七味，以水一斗，煮取六升，去渣，再煮取三升，溫分三次服。</p>
<p><u>生薑瀉心湯</u>　治汗下後，胃中不和，干噫食臭，自利腸鳴，脅下有水氣，而心下痞滿。即半夏瀉心湯加生薑四兩，乾薑只用一兩。</p>
<p><u>甘草瀉心湯</u>　治下之後，腹中雷鳴，心下痞硬，再下之，痞益甚，此非結熱，以胃中虛，客氣上逆也。</p>
<p>即半夏瀉心湯，去人參，甘草加作四兩。（劉宗厚云：以上諸瀉心湯，《元戎》雲手少陰藥也。以其心下痞，故入陽明例。況服梔子黃芩黃柏大黃，為上下通經之劑，安得不例陽明乎？）</p>
<p>《秘藏》　大消痞丸　治一切心下痞悶，及積年久不愈者。</p>
<p>黃連（炒）　黃芩（各六錢）　薑黃　白朮（各一錢）　甘草（炙）　砂仁　乾生薑　神麯（炒，各一錢）　人參（二錢）　枳實（炒，五錢）　橘紅（二錢）　澤瀉（三錢）　厚朴（制，二錢）　豬苓（一錢半）　半夏（四錢）</p>
<p>上為末，蒸餅糊為丸，梧桐子大，每五十丸，漸加至百丸，白湯送下。</p>
<p><u>枳實消痞丸治右關脈浮弦，心下虛痞，惡食懶倦。開胃進食。</u></p>
<p>枳實　黃連（各五錢）　乾生薑（二錢）　厚朴（制，四錢）　人參　白朮　半夏曲　甘草（炙。各三錢）　茯苓（二錢）　大麥面（二錢）</p>
<p>上為末，蒸餅糊丸，梧桐子大，每服五六十丸，白湯送下。失笑丸少茯苓，治同。</p>
<p>（劉宗厚云：以上二方，並半夏瀉心湯加減法也。內有枳實湯、四君子、五苓、平胃等利濕消痞補虛之藥也。）</p>
<p>【溫中散飲之劑】</p>
<p><u>枳實理中丸</u>　治中脘痞滯，氣不宣通，積寒停飲，食不消化。</p>
<p>人參　乾薑（炮）　白朮　枳實　甘草（炙。各一兩）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，如雞子黃大，每服一丸，細嚼白湯下，或沸湯化下。（《活人書》有茯苓。）</p>
<p>【理氣之劑】</p>
<p>《活人》　桔梗枳殼湯　治傷寒痞氣，胸滿欲絕。</p>
<p>桔梗　枳殼（去穰，炒。各三兩）</p>
<p>上銼，水煎，作二服。</p>
<p>（此手太陰經藥也，《活人書》云：審知是痞，先用此湯，無不驗也。緣枳殼行氣下膈，故效。海藏云：《活人》用此，非治痞也，審知錯下必成痞，是氣將陷於胸中，故先用此，使不致於痞也。若已成痞，復而用之，則失之晚，而胸中之氣愈痞矣。先之一字，預早之意也。）</p>
<p>《宣明》　檳榔散　治傷寒陰證，下後成痞，滿而不痛，按之虛軟。</p>
<p>檳榔　枳殼（等分）</p>
<p>為末，每服三錢，煎黃連湯調下。</p>
<p>《寶鑑》　三脘痞氣丸　治三焦痞滯，水飲停積，脅下虛滿。</p>
<p>木香　白豆仁　青皮（炒）　京三稜（炮）　半夏　橘紅　檳榔　砂仁　沉香（各五錢）　大腹皮（一兩）</p>
<p>為末，曲糊丸，梧桐子大，每服五六十丸，食後陳皮湯送下。</p>
<p>《東垣》　木香消痞丸　治因憂思氣結，中脘腹皮厚微痛，心下痞滿，不思飲食。</p>
<p>木香　紅花　乾薑（各五錢）　柴胡（四錢）　橘紅（三錢）　當歸尾（二錢）　半夏　甘草（炙。各一兩）</p>
<p>為末，蒸餅糊丸，綠豆大，白湯送下七八十丸。</p>
<p>七氣湯　治憂思鬱結，心腹悶。（方見氣門。）</p>
<p>【兼治濕熱之劑】</p>
<p>東垣　黃連消痞丸　治心下痞滿，壅塞不散，煩熱，喘促不寧。</p>
<p>黃連　黃芩　澤瀉（各一兩）　枳實（炒）　半夏（各七錢）　乾薑（二錢）　白朮　茯苓　甘草（炙。各三錢）　薑黃（一錢）　豬苓</p>
<p>上為末，蒸餅糊為丸，梧桐子大，每服五七十丸，食前白湯下。</p>
<p><u>蘇橘飲</u>　治氣壅發虛浮腫，甚效。</p>
<p>陳紫蘇（十四葉）　全陳皮（二片）　砂仁（六枚）　甘草（六寸）　生薑（十片）　棗（五個）</p>
<p>上水煎服。</p>
<p><u>紫蘇飲子</u>　治憂思傷脾，心腹膨脹，喘促胸滿，腸鳴氣走漉漉有聲，大小便不利。脈虛緊而澀。</p>
<p>蘇子（一兩）　木通　半夏　厚朴　木香　草果　陳皮　枳實　人參　白朮　粉草　大腹皮（各五錢）</p>
<p>每有五錢，薑棗煎服。</p>
<p><u>陳橘皮散</u>　治腹內諸痞脹。</p>
<p>橘紅　紫蘇　大腹皮（各一兩）　漢防己（五錢）　木香（五錢）　檳榔　木通　赤茯苓（各三分）</p>
<p>每服五錢，加姜煎服。</p>
<p>雜治：</p>
<p>東垣　木香消痞湯　治因憂氣鬱結中脘，腹皮急，微疼，心下痞滿，不思飲食，食亦不化，常覺痞悶。</p>
<p>柴胡　木香（各七分）　半夏　生薑　枳實（各一錢）　陳皮（八分）　甘草（炙，五分）　歸尾（二錢）　草豆蔻（一錢）　紅花（少許）</p>
<p>水煎，食前熱服。忌酒面等物。</p>
<p>王海藏云：少陰下痢，面赤，心下痞，瀉心湯加減例，易老單用黃連瀉心湯，用錢氏法，後隨證加減。</p>
<p>煩者加山梔，躁者加香豉，嘔加半夏，滿加枳實、厚朴，腹疼加芍藥，脈遲加附子，下焦寒加乾薑，大便硬加大黃。如用姜附先煎令熟，使熱不僭，後加黃連同用。</p>
<p>【內傷之劑】</p>
<p><u>枳朮丸</u>　治痞，消食強胃。</p>
<p>枳實（去穰，麩炒黃色，一兩）　白朮（二兩）</p>
<p>為末，以荷葉裹燒飯為丸，梧桐子大，每服五七十丸。</p>
<p><u>橘紅枳朮丸</u>　治老而元氣虛弱，飲食不消，臟腑不調，心下痞悶。前方加橘紅一兩。</p>
<p>古庵　橘連枳朮丸　補脾和胃，瀉火消痰。即前方再加姜炒黃連一兩。</p>
<p>【平補之劑】</p>
<p><u>平補枳朮丸</u>　調中補氣血，消痞清熱。</p>
<p>白朮（三兩）　白芍（酒炒，一兩半）　陳皮　枳實（去穰，炒）　黃連（薑汁炒。各一兩）　人參　木香（各五錢）</p>
<p>上為末，荷葉打米糊丸，梧桐子大，每服六七十丸，米飲下。</p>
<p>（古庵云：白朮補脾氣為君，白芍藥補脾血為臣，陳皮以和胃，枳實消痞，黃連清熱為佐，人參以補元氣，木香以調諸氣為使。如此平補氣血，均去痰火，兼通氣道，則病邪日消，而脾胃日壯矣。）</p>
<p>丹溪云：心下痞，須用枳實黃連，此亦是苦以泄之。</p>
<p>【攻補兼施之劑】</p>
<p>《東垣》　黃耆補中湯　脾胃不能滲濕，內痞外浮。</p>
<p>人參（八分）　黃耆　甘草　白朮　蒼朮　陳皮（各五分）　茯苓　豬苓　澤瀉（各三分）</p>
<p>水煎，溫服，送下大消痞丸。</p>
<p><u>補中益氣湯</u>　治中氣虛，心下痞。</p>
<p>脈緩有痰而痞，加半夏、黃連。脈弦四肢滿閉，便難，心下痞，加柴胡、黃連、甘草。大便秘燥，加黃連、桃仁，少加大黃、歸身。心下痞悶者，加白芍藥、黃連。心下痞腹脹，加五味子、白芍藥、砂仁。天寒月加乾薑或肉桂。心下痞，中寒者，加附子、黃連。心下痞，嘔逆者，加黃連、生薑、陳皮。假如冬月再加黃連，入丁香、藿香葉。能食而心下痞，加黃連五分，枳實三錢。如不食心下痞者勿加，止照本方服之。食已而心下痞，別服橘皮枳朮丸。</p>
<p>【治痰之劑】</p>
<p>《濟生》　瓜蔞實丸　治胸膈痞，痛徹背，脅脹，喘急，妨悶。</p>
<p>瓜蔞實（研）　枳實（去穰，麩炒）　半夏　桔梗（各等分）</p>
<p>為末，薑汁打糊為丸，梧子大，每服五七十丸。食後淡薑湯下。</p>
<p>（〔按〕此方瓜蔞以潤肺降痰，枳殼破滯氣，半夏豁痰燥濕，桔梗開膈載藥，可謂善治痞悶喘急矣。然痰因火動者，加黃連尤妙。蓋黃連佐枳殼，消痞甚速。）</p>

<h1>第六卷</h1>

<h2>吐酸門</h2>

<h3>論吐酸屬熱</h3>
<p>《內經》曰：諸嘔吐酸，皆屬於熱。又云：少陽之勝嘔酸。夫酸者，肝木之味也。內火勝，制金，不能平木，木自甚，故為酸也。如飲食熱則易於酸矣，是以肝熱則口酸。或言為寒者，但謂傷生冷硬物，而喜噫醋吞酸，故俗主於和脾胃。豈知人之傷於寒也，則為病熱。蓋寒傷皮毛，則腠理閉密，陽氣怫鬱而為熱，故傷寒熱在表，以麻黃湯發散，使腠理開通，汗泄熱退而愈也。凡內傷冷物者，或積陰勝陽而為病寒，或寒熱相摶，而致腸胃陽氣怫鬱而為熱。亦有內傷冷物，而反病熱，得汗泄身涼而愈也。或微而止為中酸，俗謂之醋心，法宜溫藥散之，亦猶解表之義。若久喜酸不已，則不宜溫之，宜以寒藥下之，後以涼藥調之，結散熱去，則氣和也。所以中酸，不宜食黏滑油膩者，謂能令氣鬱不通暢也。宜糲食菜蔬，使氣通利，則酸自不作矣。</p>

<h3>論雜病吐酸與病機外邪不同</h3>
<p>《發明》云：病機吐酸，皆屬於熱，此上焦受外來客邪也。胃氣不受外邪，故嘔，仲景以生薑半夏治之。以雜病論之，嘔吐酸水者，甚則酸水浸其心，不任其苦，其次則吐出酸水，令上下牙酸澀不能相對，以大辛熱藥療之必減。吐酸，是吐出酸水也。酸味者，收氣也，西方肺金旺也，寒水乃金之子，子能令母實，故用大咸熱之劑瀉其子，以辛熱為之佐，而瀉肺之實，以病機作熱攻之誤矣。蓋雜病醋心，濁氣不降，欲為中滿，寒藥豈能治之乎。</p>

<h3>辯《素問》、東垣論酸不同</h3>
<p>丹溪云：或曰吐酸，《素問》明以為熱，東垣又言為寒，何也？予曰：吐酸與吞酸不同，吐酸是吐出酸水如醋，平時津液隨上升之氣，鬱積而成，鬱積之久，濕中生熱，故從火化，遂作酸味，非熱而何。其有積鬱之久，不能自湧而出，伏於肺胃之間，咯不得上，咽不得下。肌表得風寒，則內熱愈鬱而酸味刺心。肌表溫暖，腠理開發，或得香熱湯丸，津液得行，亦可暫解，非寒而何？《素問》言熱者，言其本也；東垣言寒者，言其末也。但東垣不言外得風寒而作收氣立說，欲瀉金之實。又謂寒藥不可治酸，而用安胃湯、加減二陳湯，俱犯丁香，且無治鬱結濕熱之法，為未合經意。予常治吞酸，用黃連、茱萸各炒，隨時令迭其佐使，蒼朮、茯苓為輔佐，湯浸炊餅為小丸吞之。仍教糲食蔬菜自養，則病易安。</p>
<p>劉宗厚曰：謹按吐酸一證，以病機言之，則屬於熱。以臟腑論之，則脾胃受病。以內邪言之，則痰飲宿食之所為。故治法：熱者寒之。脾惡濕以苦燥之。有痰飲者，清之、分利之。有宿食者，消之、導之、驅逐之。局方不察斯故，以噫醋吞酸、醋心吐酸水之證，併入於氣門中，率用溫熱之藥。豈吐酸專主於寒，而無他證也？故此一門，以敘河間、東垣、丹溪之論，其病源治法，無餘蘊矣。</p>

<h2>停飲門</h2>
<p>許學士云：余苦有二疾，一下血，二膈中停飲。下血有時而止，停飲則無時。始因年少時，夜坐作文，左向伏几案，是以飲食多墜左邊，半夜以後，稍困之，必飲酒二三盞，仍向左邊側睡。壯盛時殊不覺病，三五年後，覺酒止從左邊下，漉漉有聲，脅痛，飲食減，十數日必嘔數升酸水，暑月止是右體有汗，漐漐常潤，左邊痛處絕燥。遍訪名醫，及海上方服之，少驗，間或中間，止得月餘復作。其補如天雄、附子、礬石；其利如牽牛、甘遂、大戟，備嘗之矣。予揣度之，已成癖囊，如潦水之有科臼，不盈不行，必盈科而行也。清者可行，濁者依前停蓄，蓋下無路以出之也。是以積之五七日，必嘔而出，稍寬，數日復作。脾土惡濕，而水則流濕，莫若燥脾以勝濕，崇土以填科臼，則疾當去矣。於是悉屏諸藥，止服蒼朮三月而除。自此後，不復發嘔，胸膈寬，飲啖如故，暑月汗周體而身涼，飲亦從中下。前此飲漬其肝，目亦多昏眩，其後燈下能書細字，皆蒼朮之力也，故名其方曰神術丸。其蒼朮一斤，去皮切、末，用之，白芝麻半兩，水二盞，研濾取汁，大棗十五枚，煮爛去皮核，研，以麻汁成稀膏和入，搜臼杵熟，丸如梧子大，每日空心白湯吞五七十丸，一日服二三次，忌桃李雀鴿。初服時，膈間必微燥，且以蒼朮制之覺燥甚，再進山梔子散一服，久之自不燥也。予服半年以後，止用燥烈味極辛者，削去皮不浸，極有力，亦自然不燥。山梔散。用山梔一味，干之，為末，沸湯點服。故知久坐不可伏向一邊，時宜運動，亦調息之法。</p>
<p>《脈經》云：胃脈虛，主胃中冷，苦吞酸頭痛。寸口脈遲，上焦有寒，心痛，喉酸，吐酸水，宜服附子湯、生薑湯、茱萸丸。關脈沉，心下有冷氣，痞滿吐酸。據此，亦有胃冷吞酸者。</p>
<p>張子和治張風村一田叟。嘔酸水十餘年，乃留飲證也。醫皆以燥劑治之，不效，更以艾火燔針刺之，中脘臍胻瘡未嘗合。予以苦劑越之，出其涎如膠者二三升，談笑而愈。</p>
<p>噫腐噯酸，或每晨吐酸水數口，或膈間常如酸蜇，皆飲食傷胃所致。平胃散加神麯、麥芽、茯苓、半夏。</p>
<p>口吐清水，乃胃中濕熱所為。宜平胃散加白朮、茯苓、滑石、半夏，不宜純用涼藥。亦有黑寒而然者，理中湯主之。食鬱有痰，二陳加南星、黃芩、香附之類。治酸必用吳茱萸者，乃順其性而折之。</p>
<p>戴元禮云：濕熱在胃口上，飲食入胃，被濕熱鬱遏，其食不得轉化，故作酸也。如穀肉在器則易酸也。</p>
<p>【治寒酸溫胃之劑】</p>
<p>東垣　藿香安胃散　治脾胃虛弱，不進飲食，嘔吐，不待腐熟。</p>
<p>藿香　丁香　人參（各二錢半）　陳皮（五錢）</p>
<p>上為末，每服二錢，生薑湯下。</p>
<p><u>加減二陳湯</u>　治痰飲為患，嘔吐頭眩，心悸，或因食生冷，脾胃不和。</p>
<p>丁香（一兩）　半夏　陳皮（各五兩）　茯苓（三兩）　甘草（兩半）</p>
<p>每服五六錢，入生薑煎服。</p>
<p>《三因》　曲術丸　治中脘宿食留飲，酸蜇心痛，口吐清水。</p>
<p>神麯（炒，三兩）　蒼朮（米泔浸三宿，洗淨，曬乾炒，一兩五錢）　陳皮（一兩）　一方有砂仁（一兩）</p>
<p>上為末，生薑汁打神麯糊為丸，薑湯下。</p>
<p><u>加味平胃散</u>　治吞酸食鬱所致。</p>
<p>平胃散加炒神麯、麥芽、薑棗煎服。</p>
<p>治吞酸因傷冷物所致，治食後吐酸水同。</p>
<p>乾薑（炒，二兩）　吳茱萸（炒，二兩）</p>
<p>為末，酒服方寸匕，一日二服。</p>
<p>治噫酢咽方</p>
<p>吳茱萸（半斤）　生薑（三兩）　人參（二兩）　棗（十二枚）</p>
<p>水六升，煮二升，分三次，食前服。</p>
<p>治吐酸清水方</p>
<p>蒼朮（陳壁土炒）　白朮　茯苓　滑石　陳皮（各等分）　水煎服。</p>
<p>《聖惠》方　乾薑丸　治酒癖，停飲，吐酸水。</p>
<p>乾薑　葛根　枳殼　橘紅　前胡（各五錢）　白朮　半夏曲（各一兩）　吳茱萸　甘草（各二錢半）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，桐子大，每五十丸，米飲下。</p>
<p><u>三生丸</u>　治中風痰涎，眩瞑，嘔吐酸水，頭疼噁心。</p>
<p>半夏（二兩）　南星　白附子（各一兩）</p>
<p>上並生為末，滴水丸，梧子大，以生面裹為衣，陰乾，每服十九至二十丸，生薑湯下。</p>
<p>【治熱之劑】</p>
<p>丹溪方　一方加炒山梔仁三錢。</p>
<p>吳茱萸（去枝梗，炒干）　陳皮　黃芩（陳土炒。各五錢）　黃連（陳土炒，一兩）　蒼朮（七錢半）　一方有桔梗、茯苓各一兩。</p>
<p>上末，神麯糊丸，綠豆大，每服一錢半，白湯下。</p>
<p><u>黃連清化丸</u></p>
<p>黃連（一兩）　吳茱萸（一錢）　桃仁（二十四枚）　陳皮（五錢）　半夏（一兩半）</p>
<p>上為末，神麯糊丸，綠豆大，每服百丸，薑湯下。</p>
<p><u>參茱丸</u>　治濕而帶氣者，濕熱甚者，用之為嚮導，上可治吞酸，下可治自痢。</p>
<p>六一散（一料）　吳茱萸（一兩，制）</p>
<p>上為末，飯丸。</p>
<p>丹溪又云：噫氣吞酸，此係食鬱有熱，火氣衝上。黃芩為君，南星、半夏、陳皮為佐，熱加青黛。</p>
<p>【解表之劑】</p>
<p>丹溪治一人，因外感涼氣與宿食相搏，心下酸戚，嘔清水，後有紅。</p>
<p>青皮　枳殼　紫蘇　木通　甘草（各三錢）　黃芩　桔梗（各一錢半）　人參（二錢）　麻黃（五分）</p>
<p>加姜，水煎服。</p>
<p>【寬中攻下之劑】</p>
<p><u>透膈湯</u>　治脾胃不和，中脘氣滯，胸膈滿悶，噎塞不通，噫氣吞酸，脅肋刺脹，嘔逆痰涎，飲食不下。</p>
<p>木香　砂仁　檳榔　枳殼　厚朴　白豆仁　半夏　青皮　陳皮　甘草　大黃　朴硝</p>
<p>各等分，每服一兩，生薑三片，棗一枚，煎至一盞，熱服。</p>

<h2>痰飲門</h2>
<p>（膠固稠黏者痰也，清而稀薄者飲也。）</p>
<p>痰飲為病，所感不同。有因氣脈鬱塞而得之者；有因脾胃虛弱，不能運行水穀而得之者；有因痛飲飽食，停滯胃中而得之者；有因風寒暑濕之氣，入脾相搏而成之者；有因七情失節，臟氣不行，鬱而成之者。所感不同，病變甚多。或為喘，為咳，為嘔，為泄，眩暈嘈煩，悸忪愪祐，寒熱疼痛，腫滿攣癖，癃閉，痞膈，如風如癲，皆痰飲之所致也。飲有六：曰懸飲，溢飲，支飲，痰飲，留飲，伏飲。懸飲者，飲水流於脅，咳嗽引痛。溢飲者，飲水流於四肢，當汗不汗，身體疼重。支飲，咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫。痰飲者，其人素盛今瘦，腸間漉漉有聲。留飲者，其人背寒如手大，或短氣而渴，四肢歷節痛，肋下痛引缺盆，咳嗽則轉甚。伏飲者，膈滿喘咳，嘔吐，發則寒熱，腰背痛，目疾出，其人振振惡寒，身瞤惕。</p>
<p>東垣謂痰飲皆濕熱相乘。如濕在心經為熱痰，結而為膠，其色紅。濕在肝經為風痰，其色青如沫。濕在脾經為濕痰，濕久為熱，其色黃。濕在肺經為氣痰。其色白，咯出如米粒。濕在腎經為寒痰，其色如唾。</p>
<p>王隱君云：痰清白者為寒，黃濁者為熱，熱鬱之甚或至帶血，血敗則黑，口吐白血者不治。白血者桃花色也。</p>
<p>子和云：入肺則多嗽，入大腸則為泄，入腎則為湧水，水在上則面浮，在下則胕腫，在中則為痞膈痰逆。</p>
<p>人之停飲留於胃脘，皆由胃氣虛弱，飲水、飲酒不能轉化，結為痰飲。行疾而漉漉有聲者，自有癖囊在胃內，飲水則滲入停蓄於其間，其狀若胞囊，不可速去，然亦不能為速害。若見變證百端，在上焦須以瓜蒂散吐之，在胃脘宜十棗湯下，然後以溫藥溫胃氣，丁香、茯苓、半夏以蕩散水飲，仍宜丁香半夏湯以拔其根。</p>
<p>熱痰則多煩熱，風痰多成癱瘓奇症，冷痰多成骨痹，濕痰多成倦怠軟弱，驚痰多成心痛癲疾，飲痰多脅痛臂痛，食積痰多成癖塊痞滿。</p>
<p>或心下如停冰雪，心氣冷痛；或脊上每日一條如線之冷起；或渾身習習如蟲行；或胸腹間如有二氣之交紐。又或如煙火上衝，頭目烘熱；或風毒腳氣；或嘔冷涎、綠水、黑、黑汁，甚為癆瘵、肺癰、腸毒。種種不一，皆痰飲之所為也。</p>
<p>嚴氏云：人之氣道貴乎順，順則津液流通，決無痰飲之患。自潤下從小便中出矣。又有病人原有痰積，其氣因痰而結滯者，則又必先逐去痰結，滯氣自行，豈可執一。</p>
<p>王隱君云：津液既凝為痰，不復周潤三焦，故口燥咽乾，大便秘，面如枯骨，毛髮焦槁。婦人則因此月水不通。若能逐去敗痰，自然服藥有效。</p>
<p>脾土上應於天，亦屬濕化。所以水穀津液不行，即停聚而為痰飲。夫人之病痰火者，十居八九，老人不宜速降其火，虛人不宜盡去其痰。攻之太甚，則病轉居而致危殆，須以固元氣為本。</p>
<p>有病喜吐痰唾，服八味丸而作效者。叔和云：腎寒多唾。蓋腎為水之官，腎能攝水，腎氣溫和，則水液潤下；腎氣虛寒，則邪水溢上。故用八味丸以溫利之。</p>
<p>《活人書》云：中脘有痰，亦令人憎寒發熱，惡風自汗，胸膈痞滿，有類傷寒。但頭不痛，項不強為異。</p>
<p>丹溪云：風痰多見奇症。凡風痰病，必用風痰藥，白附子、天麻、雄黃、牛黃、殭蠶、皂角之類。濕痰多見倦怠軟弱，濕痰宜用蒼、白二術，又用油炒半夏。熱痰多挾風，外症為多，用青黛、黃連、天花粉，大快膈上熱痰。痰因火盛逆上者，治火為先，白朮、黃芩、石膏之類，中氣不足加參、術。食積痰，神麯、麥櫱、山楂，欲吐食積痰，用蘿蔔子，油炒為末，漿水調下，探而吐之。食積痰必用攻，若氣虛者，用補氣藥送。老痰，海石、半夏、瓜蔞、香附、五倍子，佐他藥大治頑痰。郁痰，殭蠶、杏仁、瓜蔞、訶子、貝母、五倍子。痰而脾虛者，清中氣，二陳湯加白朮之類，兼用升提藥。內傷挾痰，必用參、朮、耆之類，多用薑汁傳送，或加半夏之類，虛甚加竹瀝。眩運嘈雜，乃火動其痰，用二陳湯加梔子、芩連之類。噫氣吞酸，此係食鬱有熱，火氣上動，以黃芩為君，南星、半夏、橘紅為臣，熱多加青黛。喉中如有物，咯不出，咽不下，此老痰也，重者吐之，用瓜蒂散，氣實用荊瀝（仲景用半、樸、茯、姜，治之神驗。）痰結核在咽喉中，燥不能出入，化痰藥內加咸藥軟堅之味，瓜蔞仁、杏仁、海石、桔梗、連翹，少佐以風化硝、薑、蜜丸噙化。凡人身上中下有塊，是痰，問其平日好食何物，吐下後方用藥。痰之為物，隨氣升降，無處不到。痰在腸胃間，可下而愈。痰在經絡中，非吐不可出，吐中就有發散意。痰在膈上，必用吐之，瀉亦不出。痰膠固及脈浮者，俱用吐法。痰在脅下，非白芥子不能達。痰在皮裡膜外，以薑汁、竹瀝導之。痰在四肢，非竹瀝不能開。二陳湯善治一身之痰，如在下加下引藥，在上加上引藥。潤下丸，降痰最妙。青礞石丸，重在風化硝。小胃丹，能逐貫胃痰積，然不宜多服。蒼朮治痰飲成窠囊者極效。海粉能治熱炎，降濕痰，軟結痰，消頑痰，最效，可入丸子，不可入煎藥。枳實瀉痰能沖牆壁。竹瀝能治膈間有痰，或癲狂，或健忘，或風痰最效，又能養血。荊瀝治痰稍重，用此二味，效速且穩當。二瀝治痰結在皮裡膜外及經絡，必佐以薑汁。韭汁治血滯不行，中焦有飲，取自然汁，冷飲三、四盞，以覺胸中煩躁不寧，後自愈。氣實熱痰，吐難得出，或成塊，或吐咯不出，及兼氣鬱者難治。中焦有痰，胃氣亦賴所養，卒不便虛，若攻之盡，則矣。凡治痰用利藥過多，致脾氣下虛，則痰反易生而多矣。</p>
<p>丹溪云：痰之為病，方論少有細述者，近惟《三因》略言，亦無加減法。夫痰之源不一：有因痰而生熱者，有因熱而生痰者，有因氣而生者，有因風而生者，有因驚而生者，有積飲而生者，有多食而成者，有因暑而生者，有傷冷物而成者，有脾虛而成者，有飲酒而成者。其為病也，驚痰則成心包痛，癲疾；熱痰則煩躁，頭風，爛眼，燥結，怔忡，懊憹，驚眩；風痰成癱瘓，大風眩暈，暗風悶亂；飲痰成脅痛，四肢不舉，每日嘔吐；食痰成瘧痢，口出臭氣；冷痰骨痹，四肢不舉，氣刺痛；酒痰飲酒不消，但得酒，次日又吐；脾虛生痰，食不美，反胃嘔吐；氣痰攻注，走刺不定。婦人於驚痰最多，蓋因產內交接，月事方行，其驚因虛而入，結成塊者，為驚痰，必有一塊在腹，發則如身孕，轉動跳躍，痛不可忍。凡人手臂，或動不得，或骨節遍身痛，坐臥不能，此痰入骨也。有人腳氣，久不治，骨節痛與腳氣藥不效，此痰病也。凡傷寒病後，嘔吐，藥不得入，亦因初病膈中有涎痰也。或因下之太早，而遂議其非痰，未為確論。傷寒發黃，亦是痰病，蓋因熱搏而成。凡大便秘者，亦是痰結。</p>
<p>左右關脈滑大者，膈中有痰也，可吐之。怕吐者，消息下之。凡人每日背上一條如線而寒起者，宜吐下之。凡病百藥不效，其關上脈伏而大者，痰也。用妙應丸加減法。（方見走注疼痛，即控涎丹。）</p>
<p>洞虛子論痰之為病，成偏頭風，成雷頭風，成太陽頭痛。眩運如坐舟車，精神恍惚；或口眼瞤動；或眉稜耳輪俱癢；或頷腮四肢遊風腫硬，似疼非疼；或渾身燥癢，搔之則隱疹隨生，皮毛烘熱，色如錦斑；或齒頰似癢似痛，而疼無定所，滿口牙浮，痛癢不一；或噯氣吞酸，鼻聞焦臭，喉間豆腥氣，心煩鼻塞，咽嗌不利，咯之不出，咽之不下；或因噴嚏而出；或因舉動而唾，其痰如墨，又如破絮；或如桃膠，或如蜆肉，或心下如停水，鐵閉滯妨悶，噯嚏連聲，狀如膈氣；或寢夢刑戮，刀兵劍戟；或夢入人家，四壁圍繞，暫得一竇，百計得出，則不知何所；或夢在燒人地上，四面煙火，枯骨焦氣撲鼻，無路可出；或不因觸發，忿怒悲啼，雨淚而寤；或時郊行，忽見天邊兩月交輝；或見金光數道，回頭無有；或足膝痠軟；或骨節腰腎疼痛，呼吸難任；或四肢肌骨間痛如擊戮，乍起乍止，並無常所；或不時手痹麻疼，狀如風濕；或臥如芒刺不安；或如毛蟲所螫；或四肢不舉；或手足重滯；或眼如姜蜇膠黏，癢澀，開闔甚難；或陰晴交變之時胸痞氣結；或齒癢咽痛，口糜舌爛，及其奮然而發，則噴嚏連聲，初則涕唾稠黏，次則清水如注；或眼前黑暗，腦後風聲，耳內蟬鳴，眼瞤肉惕。惟洞虛子備此疾苦，述甚詳悉，乃能治療。病勢之來，則胸腹間如有二氣交紐，噎塞煩郁，有如煙火上衝，頭面烘熱，眼花耳鳴，痰涎涕淚，並從肺胃間湧起，凜然毛豎，噴嚏千百，然後遍身煩躁，則去衣凍體，稍只片時；或春秋乍涼之時，多加衣衾，亦得暫緩；或頓飲冰水而定；或痛飲一醉，而終不能逐去病根。乃得神秘沉香丸方，屢獲大效，愈人數萬。但不欲輕傳匪人，故以隱語括之。詩曰：甑裹翻身甲帶金，於今頭戴草堂深，相逢二八求斤正，硝煅青礞倍若沉，十七兩中零半兩，水丸梧子意須斟，驅除怪病安心志，水瀉雙身卻不任。</p>
<p>大黃（蒸，八兩）　黃芩（八兩）　青礞石（一兩，硝煅如金色）　沉香（半兩）</p>
<p>上為末，水丸，如梧子大，白湯，食後空心服。</p>
<p>【治飲之劑】</p>
<p>心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，　苓桂術甘草湯　主之。</p>
<p>茯苓（四錢）　桂枝　白朮（各三錢）　甘草（二錢）</p>
<p>水煎服。小便自利，短氣有微飲，當從小便去之，亦前湯主之。</p>
<p>病者脈伏，其人慾自利，利反快。雖利，心下續堅滿，此為留飲欲去故也。　甘草半夏湯　主之。</p>
<p>甘遂（去心，麵裹煮令透，曬乾，大者三枚）　半夏（十二枚，制）　芍藥（五枚）　甘草（如指大一枚，炙）</p>
<p>以水二升，煮取半升，去渣，以蜜半升和藥汁，煎取八合，頓服之。</p>
<p>懸飲，　十棗湯　主之。</p>
<p>芫花（洗淨，醋拌，經宿，炒令黑勿焦）　甘遂（同前制，去心）　大戟（去皮，長流水煮一時，洗淨，日干）　各等分為末。</p>
<p>以水一升五合，先煮肥大棗十枚，取八合，去渣納藥末。強盛人五分，平旦服之，不下，更加五分，下後以糜粥調之。</p>
<p>溢飲者，當發其汗，　大小青龍湯　主之。</p>
<p><u>大青龍湯</u></p>
<p>麻黃（去節，六錢）　桂枝（去皮，二錢）　甘草（炙，二錢）　杏仁（四枚，去皮尖）　石膏（二錢，研碎）　生薑（三錢）　大棗（二枚）</p>
<p>水三碗半，煎，去渣，溫服，取微汗，汗多者，溫粉撲之。</p>
<p><u>小青龍湯</u></p>
<p>麻黃（去節，三錢）　五味子　半夏（各二錢）　乾薑　甘草（炙）　細辛　桂枝（去皮。各三錢）</p>
<p>水七碗，煮麻黃至六碗，去沫，內諸藥，煮取二碗。</p>
<p>隔間支飲，其人喘滿，心下痞堅，面色黧黑，其脈沉緊，得之數十日，醫吐下之不愈。　木防己湯　主之。虛者即愈，實者三日復發，復與不愈者，宜防己湯去石膏，加茯苓芒硝湯主之，微利則愈。</p>
<p>木防己　石膏（各三錢）　桂枝（二錢）　人參（四錢）</p>
<p>水三碗，煎一碗，溫服。</p>
<p>加茯苓（四錢）　芒硝（三錢）　去石膏，名防己苓硝湯。</p>
<p>心下有支飲，其人苦冒眩，　澤瀉湯　主之。</p>
<p>澤瀉（五錢）　白朮（二錢）</p>
<p>水碗半，煎一碗，溫再服。</p>
<p>支飲胸滿者，　厚朴大黃湯　主之。</p>
<p>厚朴（三錢）　大黃（六錢）　枳實（五分）　水煎溫服。</p>
<p>支飲不得息，　葶藶大棗瀉肺湯　主之。</p>
<p>葶藶（炒令黃色，搗丸如彈丸大）　大棗（十二枚）</p>
<p>先以水三升，煮棗至二升，去棗，內葶藶，煮取一升，頓服。</p>
<p>嘔家本渴，渴者為欲解，今反不渴，心下有支飲故也。　小半夏湯　主之。（方在嘔吐門。）</p>
<p>腹滿口舌乾燥，此腸間有水氣，　己椒藶黃丸　主之。</p>
<p>防己　椒目　葶藶（炒）　大黃（各一兩）</p>
<p>上為末，蜜丸，如梧子大，先服一丸，日三服，稍增。口中有津液，渴者加芒硝五錢。</p>
<p>卒嘔吐，心下痞，隔間有水，眩悸者，半夏加茯苓湯主之。（方見嘔吐門。）</p>
<p>假令瘦人，臍下有悸，吐涎沫而癲眩，此水也。　五苓散　主之。</p>
<p>白朮　茯苓　豬苓（各三錢）　澤瀉（一錢）　桂（二錢）</p>
<p>上為末，白飲服方寸匕，日三服。飲暖水，汗出愈。</p>
<p>水氣去後，心胸間虛，氣滿不能食，　茯苓飲　消痰氣，能令食。</p>
<p>茯苓　人參　白朮（各三錢）　陳皮（二錢半）</p>
<p>枳實　生薑（各四兩）</p>
<p>水煎，連進三服，每一服後，如人行八九里，復進。</p>
<p>咳逆倚息不得臥，小青龍湯主之。青龍湯服後多唾，口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從小腹上衝胸咽，手足痹，其面翕然如醉狀，因復下流陰股，小便難，時覆冒者，與　茯苓五味甘草湯　主之。</p>
<p>茯苓　桂枝（各四錢）　甘草（炙，三錢）　五味子（五錢）　作三服。</p>
<p>沖氣即降，而反更咳，胸滿者，　苓甘五味姜辛湯　主之。</p>
<p>茯苓（四錢）　五味子（五錢）　甘草　乾薑（各三錢）　細辛（三錢）</p>
<p>水三盅，煎一盅，日三服。</p>
<p>咳滿即止，而更復渴，沖氣復發者，以細辛、乾薑為熱藥也，服之當遂渴，而渴反止者，為支飲也。支飲者，法當冒，冒者必嘔，嘔者復納半夏以去其水，　苓甘五味姜辛夏湯　主之。</p>
<p>茯苓　五味子　半夏（各四錢）　甘草　細辛　乾薑（各二錢）</p>
<p>水煎，日三服。</p>
<p>水去嘔止，其人形腫者，加杏仁主之。其症應納麻黃，以其人遂痹，故不納之。若逆而納之者必厥，所以然者，以其血虛，麻黃髮其陽故也。</p>
<p>若面熱如醉，此為胃熱，上衝熏其面，前方加大黃三錢以利之。先渴後嘔，為水停心下，此屬飲家，　小半夏茯苓湯　主之。</p>
<p>半夏（三錢）　茯苓（一錢半）</p>
<p>生薑十片，水煎服。</p>
<p><u>五飲湯</u>　治五飲最效。</p>
<p>旋覆花　人參　橘紅　枳實　白朮　茯苓　厚朴（制）　半夏（制）　澤瀉　豬苓　前胡　桂心　白芍藥　甘草（炙。各等分）</p>
<p>每兩分二服，姜十片，水二盞煎，去渣，溫服無時，忌肉食生冷等物，因酒成飲，加葛花、砂仁。</p>
<p>治心腹中脘痰水冷氣，心下汪洋嘈雜，腸鳴多唾，口中清水自出，脅肋急，脹痛，不欲食。此胃氣虛冷所致，其脈沉弦細遲，　旋覆花湯。</p>
<p>細辛　陳皮　桂心　人參　甘草　桔梗　芍藥　半夏　旋覆花（各半兩）　赤茯苓</p>
<p>每服四錢，姜七片，煎，去渣，溫服。</p>
<p><u>木香半夏丸</u>　治痰涎上湧，心胸不利，常服消痰寬膈。</p>
<p>半夏（一兩）　木香（七錢）　陳皮　茯苓　姜屑　人參　白附子　草蔻（各五錢）</p>
<p>上為末，麵糊丸，食後，生薑湯下五十丸。</p>
<p><u>降痰丸</u>　治三焦氣澀，下痰飲，消食，利膈。痞滿，咳唾稠黏，面熱目赤，肢體倦怠，不思飲食。常服升降滯氣，消化痰涎。</p>
<p>木香　檳榔　青皮　陳皮　枳殼（麩）　大黃　半夏（湯泡）　京三稜　黑牽牛（各一兩）</p>
<p>上為末，麵糊丸，食後，薑湯下。</p>
<p>【吐劑】</p>
<p>治哮嗽妙方</p>
<p>砒霜　面　海螵蛸（各一錢）</p>
<p>為末，水調，作餅子，慢火炙黃，再研令細。每服一字，用井花水作一呷服，良久吐出為度。小兒減半。忌食熱物。凡吐寒痰，藜蘆瓜蒂吐不透者，用附子尖妙。</p>
<p><u>瓜蒂散</u></p>
<p>赤小豆　瓜蒂（炒，等分）</p>
<p>上末，香豉一合，水二盞，煮作稀粥，去渣，取三分之一，和末一錢，頓服之。不吐少加，得快吐乃止。</p>
<p><u>三聖散</u></p>
<p>防風　瓜蒂（各三兩）　藜蘆（去苗及心，或一兩或半兩）</p>
<p>上為各粗末，每服約半兩，以齏汁三碗，先用二碗，煎三五沸，去齏汁，次入一碗，煎至三沸，卻將原二盞同一處煎二沸去渣，放溫，徐徐服之，不必盡劑，以吐為度。</p>
<p><u>稀涎散</u></p>
<p>豬牙皂角（不蛀者，去皮弦，一兩，炙用之）　綠礬（半兩）　藜蘆（半兩）　白礬（一兩）</p>
<p>上為末，每服一錢，溫水下。</p>
<p>【治濕和中之劑】</p>
<p><u>枳朮湯</u></p>
<p>枳實（半兩）　白朮（二兩）</p>
<p>水煎，作三服。</p>
<p><u>桔梗半夏湯</u></p>
<p>桔梗　半夏　陳皮　生薑　水煎服。</p>
<p><u>導痰湯</u>　治一切痰涎壅盛，胞膈留飲，痞塞不通。二陳湯加枳實、南星，改用白茯用赤茯苓。</p>
<p>此方加桔梗（一兩）　木香（一兩）　沉香（半兩）　名二香導痰湯。又方，無二香，加人參、瓜蔞仁。</p>
<p><u>神術丸</u>　治痰飲。（方在吐酸停飲門。）</p>
<p>茯苓澤瀉湯　小半夏加茯苓湯，並見前。</p>
<p>【治風痰之劑】</p>
<p>玉壺丸　治痰飲。（方在頭痛門。）</p>
<p><u>水煮金花丸</u>　治風痰，頭眩，嘔吐，咳嗽。</p>
<p>南星　半夏（各一兩，生用）　寒水石（二兩）　白麵（三兩）　天麻（五錢）　雄黃（一錢）</p>
<p>滴水丸，綠豆大，每服五七十丸，日干，煎漿水沸下藥，煮浮為度，漉出，淡漿水浸，另用薑湯下。通聖加半夏，亦可服。</p>
<p>【熱痰之劑】</p>
<p><u>小陷胸湯</u></p>
<p>半夏　黃連　瓜蔞仁　水煎服。</p>
<p><u>半夏丸</u></p>
<p>瓜蔞仁　半夏（制。各一兩）　薑汁打糊丸。</p>
<p><u>小黃丸</u></p>
<p>人參　黃芩　南星　半夏　生薑　薑汁糊丸。</p>
<p>【寒痰之劑】</p>
<p><u>消飲丸</u>　兼治宿酒停飲，胸滿嘔逆，目視䀮䀮，腹中水聲，痛不思飲食。</p>
<p>白朮（五兩）　茯苓（二兩）　枳實（七錢）　乾薑（一兩）</p>
<p>上丸蜜丸，綠豆大，每服溫水下三十丸。</p>
<p><u>化痰丸</u></p>
<p>半夏（三兩）　陳皮　乾薑　白朮（各一兩）</p>
<p>薑汁糊丸，薑湯下二十丸。</p>
<p><u>溫中化痰丸</u></p>
<p>青皮　陳皮　乾薑　良薑</p>
<p><u>倍術丸</u>　治五飲。</p>
<p>乾薑　肉桂（各半斤）　白朮（一斤）</p>
<p>為末，蜜丸，小豆大，每服二三十丸，米飲下。</p>
<p><u>丁香半夏丸</u></p>
<p>檳榔（一兩半）　丁香　半夏（各一兩）　細辛　乾薑　人參（各半兩）</p>
<p>薑汁糊丸，服三十丸，薑湯下。</p>
<p><u>薑桂丸</u></p>
<p>南星　半夏　官桂（各一兩）</p>
<p>糊丸，綠豆大，薑湯下五七十丸。</p>
<p>【理氣之劑】</p>
<p><u>四七湯</u>　治同六合。</p>
<p>半夏（五兩）　茯苓（四兩）　蘇葉　厚朴（各三兩）　薑棗煎。</p>
<p><u>三仙丸</u></p>
<p>南星　半夏（各五兩）　香附（五兩）</p>
<p>糊丸，薑湯下四十丸。</p>
<p><u>蘇子降氣湯</u></p>
<p>前胡　厚朴　陳皮　甘草　川歸　桂（各二兩）　蘇子　半夏（各五兩）　薑棗煎。</p>
<p><u>六合湯</u>　治七情氣鬱，結成痰涎，狀如破絮，或如梅核，咯不出，咽不下，嘔逆噁心。</p>
<p>陳皮　半夏　茯苓　厚朴　香附　紫蘇莖</p>
<p>等分，每服四錢，生薑三片，水煎服。</p>
<p><u>加味化痰丸</u></p>
<p>人參　白朮　半夏（制）　茯苓　桔梗（各一兩）　枳實　香附　前胡　甘草（各半兩）</p>
<p>上為細末，用半夏末，薑汁糊丸，每服五十丸，白薑湯下。</p>
<p><u>二生湯</u>　治胃冷有痰。</p>
<p>附子（生，去皮臍）　半夏（生。各等分）</p>
<p>每服四錢，水二盞，生薑十片，煎至七分，溫服。加木香少許尤佳。</p>
<p><u>水玉湯</u>　治眉稜骨痛不可忍，此痰厥也。</p>
<p>半夏（制）</p>
<p>每服三錢，姜十片，煎八分，食後溫服。又宜服溫膽湯。</p>
<p>仲景　茯苓飲　治胸停水飲，吐水，氣滿不飲食。</p>
<p>白朮　茯苓（各一兩）　人參（七錢半）　陳皮　枳實（各五錢）</p>
<p>每服水二盅，生薑一錢，煎七分服。</p>
<p>又方　治痰飲，吐水無時節者，其源以飲冷過度，遂令脾胃氣弱，食不消化，飲食入胃，則皆變冷水，反吐不停。</p>
<p>赤石脂（一斤），搗篩，服方寸匕，酒飲任服，稍稍加至三錢匕。服盡一斤，終身不吐冷水，又不下利，補五臟，令人肥健。有人痰飲，服諸藥不效，服此即痊。</p>
<p><u>二賢散</u>　此消痰飲之要藥也。</p>
<p>陳皮（二兩）　甘草（半兩）</p>
<p>為末，每服二錢，沸湯下。</p>
<p>治一切痰方　陳皮（一斤去穰，取紅，淨）　外以甘、鹽各四兩，水五碗，慢火煮干，焙為末，白湯點服。</p>
<p><u>清健丸</u>　治一切痰飲。</p>
<p>枳實　白朮（各二兩）　陳皮　半夏　南星　山楂（各一兩）　白芥子　黃芩　蒼朮（各一兩半）　川連　川歸　砂仁（各五錢）</p>
<p>上為末，用神麯五兩，為粉，取竹瀝二碗，薑汁半盞，煮糊丸，梧子大，每服八九十丸，白湯送下。</p>
<p><u>竹瀝達痰丸</u></p>
<p>半夏（滾薑湯泡透，去皮臍，瓦上微火炒，二兩）　白茯苓（去皮，二兩）　陳皮（去白，二兩）　大黃（酒浸透，曬乾，二兩）　白朮　黃芩（酒炒。各三兩）　甘草（炙）　人參　青礞石（各一兩，搗碎，用焰硝一兩，煅如金色）　沉香（五錢）</p>
<p>上為細末，用竹瀝一大碗半，生薑汁二盞，和勻入鍋內，火熬一刻許，令熟，將前藥和搗為稀漿樣，瓷器盛，曬乾，仍以竹瀝薑汁如前法搗勻和，曬乾，如此三次，仍前竹瀝薑汁和丸，如小豆大。每服一百，食遠，白米湯下。能運痰從大便出，不損元氣，神妙，神妙。</p>
<p><u>半夏利膈丸</u>　治風痰，頭疼目眩，咽膈不利，涕唾稠黏，並治酒過停飲，嘔逆噁心，胸脅引痛，腹內有聲。</p>
<p>半夏（湯泡，三兩）　白附子（生用，二兩）　天南星（生用，一兩半）　白朮　茯苓（去皮）　白礬　人參（去蘆）　滑石（各一兩）　貝母（一兩）</p>
<p>上為末，麵糊丸，梧子大。每服三十丸，食後薑湯下。</p>
<p><u>八味丸</u>　治脾虛不得剋制腎水，多吐痰唾，而不咳者。</p>
<p>附子（炮，去皮臍）　桂心（各一兩）　山茱萸肉　山藥（各四兩）　白茯苓　澤瀉　牡丹皮（各三兩）　懷熟地黃（八兩）</p>
<p>上為末，蜜丸，梧子大。每服五十丸，空心鹽湯下。</p>
<p>葉氏　分涎湯　治風痰留滯膈間，喘滿噁心，涎唾不利。</p>
<p>橘紅　人參　桔梗　枳實　半夏（湯洗七次令軟，每個切四片，用薑汁浸一夕）　天南星（去外皮，濕紙包，灰火煨香熟，取出各等分）</p>
<p>姜十片，每服三錢，水一盞煎，食後服。</p>
<p>《指迷》　茯苓丸　治中脘留伏痰飲，臂痛難舉，手足不得轉移。</p>
<p>半夏（二兩）　茯苓（一兩）　枳殼（去穰，麩炒，五錢）　風化硝（二錢半）</p>
<p>上為末，薑汁麵糊丸，梧桐子大。每服三十丸，薑湯下。</p>
<p><u>辰砂祛痰丸</u>　治酒食過多酸鹹，作成痰飲，聚於胸中，凝則嘔逆噁心；流則臂痛，頭目昏眩，腰腳疼痛；深則左癱右瘓；淺則蹶然倒地。此藥神效。</p>
<p>硃砂（一兩，水飛，一半入藥，一半為衣）　半夏（四兩）　生薑（四兩，與半夏製作餅，陰乾）　陳皮　白礬（生）　荊芥（各一兩）</p>
<p>為末，薑汁湖丸，梧子大。每食後服五十丸，薑湯吞下。忌動風動氣物。</p>
<p><u>檳榔散</u>　治胸膈停滯痰飲、腹中虛鳴，食不消化，時或嘔逆。</p>
<p>杏仁（去皮尖）　旋覆花（去枝梗）　半夏（湯洗七次）　檳榔　桔梗（去蘆，炒）　白朮　乾薑（炮）　橘紅（各一兩）　甘草（炙）　人參（各半兩）</p>
<p><u>吳仙丹</u>（《百一選方》）。治痰飲上氣，不思飲食，小便不利，頭目昏眩。</p>
<p>吳茱萸（湯泡）　白茯苓（各等分）</p>
<p>上為末，蜜丸，梧子大。每服三十丸，滾湯溫酒任下。</p>
<p><u>辰砂化痰丸</u>　治風化痰，安神定志，利咽膈，清頭目。</p>
<p>白礬（枯）　辰砂（飛。各五錢）　天南星（炮，一兩）　半夏（洗，三兩）</p>
<p>上為末，以薑汁麵糊丸，梧子大，辰砂為衣。每服二十丸，薑湯下。</p>
<p><u>防風丸</u>　治風痰上攻，頭痛惡心，項急，目旋眩暈，痰涎壅滯，昏憒。</p>
<p>天麻（酒浸一夜）　甘草（炙）　川芎（各一兩）　防風（一兩）　硃砂（五錢，為衣）</p>
<p>上為末，麵糊丸，梧子大。每服一錢，荊芥湯下。</p>
<p><u>控涎丹</u>（一名妙應丸）凡人忽胸背、手腳、頸項、腰膝隱痛不可忍，連筋骨牽引釣痛，坐臥不寧，時時走易不定。俗醫不曉，謂之走注，便用風藥及針灸，皆無益。又疑是風毒結取，欲作癰疽亂治，亦非也。此乃是痰涎伏在心膈上下，變疾狀，或令人頭痛不可舉，或神思昏倦多睡，或飲食無味，痰唾稠黏，夜間喉中如鋸聲，口流唾涎，手腳重，腿冷痹，氣不通。誤認為癱瘓，亦非也。凡有此疾，但用是藥，不過數服，其疾如失。</p>
<p>甘遂（去心）　紫大戟（去皮）　真白芥子（各一兩）</p>
<p>上為末，煮糊丸，梧子大。曬乾，臨臥淡薑湯或滾水下五七丸至十丸，痰猛氣實加丸數不妨，其效如神。</p>
<p>加減法：腳氣加明松脂一錢，檳榔、木瓜各一兩，卷柏半兩。先以鹽水煎半日，次日白水煮半日，同前藥為丸，每服二十丸加至四五十丸，再服，下惡物立效。驚痰加硃砂、全蠍各二錢，每用八九丸，常與之，三五服去盡。酒痰加雄黃、全蠍各二錢，每服十丸。走注腰痛，加核桃三個，燒灰，每服三十丸，加至五十丸，溫酒下。腳氣走注，於前方內加吳茱萸。驚氣成塊者，加穿山甲、炒鱉甲，燒，各三錢，玄胡索、蓬木各四錢，每服五十丸，加至七十丸。以利為度。腎痹痛加朮鱉子，去殼，研，一兩，桂半兩。熱痰加盆硝等分，每服三兩丸。寒痰加胡椒、丁香、蠍、桂各等分。每服二十五丸。</p>
<p>茯苓半夏湯　治胃氣虛弱，身重，有痰，噁心欲吐，風邪羈絆於脾胃之間，當先實脾胃。（方在嘔門。）</p>
<p><u>御愛紫宸湯</u>　解宿酒，嘔噦噁心，痰唾，進飲食。</p>
<p>木香（半兩）　檀香（俱不見火）　藿香　砂仁　葛花　茯苓　官桂（各一兩）　陳皮　乾葛　良薑　丁香（不見火）　炙甘草（各二兩）</p>
<p>每服四錢，水煎，不拘時服。</p>
<p><u>柴胡半夏湯</u>　治痰症，不敢見風，眼澀頭痛。有痰，眼黑，噁心，兀兀欲吐，風來覺皮肉緊，手足重難舉。居暖處有微汗便減，如見風即復作。（一名補肝湯。）</p>
<p>柴胡　蒼朮（各一錢半）　半夏（二錢半）　茯苓（二錢）　神麯（炒）　藁本（各一錢）　升麻（五分）</p>
<p>姜五片，水煎，食遠服。</p>
<p><u>枇杷葉散治痰逆，此藥溫胃思食。</u></p>
<p>青皮（去穰，炒）　草豆蔻（各半兩）　前胡　枇杷葉　人參　半夏（湯泡）　茯苓（去皮）　大腹皮　白朮　厚朴（去粗皮、薑汁炒。各一兩）</p>
<p>姜三片，每服四錢，水煎，不拘時，熱服。</p>
<p><u>清氣化痰丸</u>　治上焦痰火壅盛，或嗽或喘，煩熱口乾，胸膈痞悶。</p>
<p>天南星（三兩）　半夏（湯泡）　黃連　黃芩（各五兩）　茯苓　栝蔞仁（去殼）　杏仁（去皮尖。各四兩）　陳皮　枳實（麩炒。各六兩）　甘草（二兩）</p>
<p>上為末，薑汁煮麵糊丸，梧子大。每服七十丸，食後，薑湯下。</p>
<p><u>清氣化痰丸</u>　清利胸膈，順氣化痰，寬中健脾，消導飲食，治痰之聖藥也。</p>
<p>半夏（半斤）　南星（六兩）　栝蔞　黃連　紫蘇子（炒）　蘿蔔子（炒）　枳實（麩炒）　橘紅　茯苓　山楂（各四兩）　乾薑（生）　香附子（炒）　甘草（炙）　黃芩（各二兩）</p>
<p>上將南星切作十字塊，半夏每個切作二塊，皂莢六兩，白礬三兩，多用水將南星、半夏、皂莢、白礬一處浸三宿，煮南星透為度，只將南星、半夏曬乾，同眾藥為末，水糊丸，梧子大。每服七八十丸，加至百丸，食遠或臨睡茶清下。</p>

<h2>怔忡驚悸門</h2>
<p>生生子曰：怔忡者，心中惕惕然動，不自安也。驚者從外而入，或耳聞異聲，目擊異物，驚而懼也。悸者，中心畏怯，動而怕驚也。怔忡止於心不自安，悸則心既動而又恐恐然畏懼，如人將捕之，驚而駭也。治怔忡之法，惟當益其心血，壯其神氣。治驚悸則有諸經之證，當分別治之。治驚之法，《內經》曰：驚者平之。平，常也，使平日常見常聞，則何驚之有。張子和治衛德新之妻，被盜而驚，乃以平法治之良愈。</p>
<p>黃帝曰：足陽明病，惡人與火，聞木音，則惕然而驚。鐘鼓不為動，聞木音而動何也？岐伯曰：陽明者，胃也。胃者，土也，土惡木，故驚也。又曰：東方青色，入通於肝，其病發驚駭。脾移熱於肝，則為驚衄，臥而驚者屬肝，臥則血歸於肝，今血不靜，血不歸肝，故驚悸於臥也。</p>
<p>仲景曰：食少飲多，水停心下，甚者則悸，微者短氣。飲水多必心下悸。五飲停蓄，閉於中脘，最使人驚悸。痰飲驚悸，皆屬於脾土。</p>
<p>東垣云：六脈俱大，按之空虛，必面赤善驚。上熱乃手少陰心之脈也，此氣盛多而亡血，以甘寒鎮墜之劑，瀉火與氣，以墜氣浮；以甘辛溫微苦，峻補其血，熟地、生地、柴胡、升麻、白芍、丹皮、川芎、黃耆之類，以防血溢上竭。（甘寒鎮墜之劑，謂丹砂之類。）</p>
<p>丹溪云：怔忡大概屬血虛與痰。有慮便動者屬虛，時作時止，痰因火動。瘦人多是血虛，肥人多是痰飲。真覺心跳者，是血少，宜四物安神之類。又曰：病自驚而得者，驚則神不守舍，舍空得液則成痰也。血氣入舍，則痰拒，其神不得歸焉。（控涎丹加辰砂、遠志。）</p>
<p><u>豬心血丸</u>　治勞役心跳，大虛症。</p>
<p>歸身　白芍　側柏　川芎（各五錢）　陳皮　甘草　黃連（各二錢）　硃砂（一錢）</p>
<p>上用豬心血丸。</p>
<p><u>溫膽湯</u>　治心膽虛怯，觸事易驚，或夢寐不詳，遂致心驚膽懾，氣鬱生涎，涎與氣搏，變生諸症，或短氣悸乏，或自汗。此膽虛能致脾，則脾之水飲作矣。</p>
<p>半夏　橘紅　竹茹　枳實（炒。各一兩）　甘草（炙，一兩）　白茯苓（一兩半）</p>
<p>每服五錢，姜五片，棗一枚，水一盞，煎七分，食前服。</p>
<p>仲景　半夏麻黃丸　治心下悸。</p>
<p>半夏　麻黃（等分為末）</p>
<p>煉蜜丸，小豆大，飲服三丸。</p>
<p><u>鎮心丸</u>　治驚悸。</p>
<p>辰砂（用黃松節油浸）　龍齒（用遠志苗醋煮）</p>
<p>上只取辰砂、龍齒等分，為末，豬心血為丸，芡實大，每服一丸，以麥門冬葉、綠豆、燈心、白蜜水煎，豆熟為度，臨臥湯下，小兒磨化半丸，量歲數與之。</p>
<p><u>密陀僧散</u>　治驚氣入心絡，不能語者。昔有為狼及大蛇所驚，皆服此而安。</p>
<p>密陀僧研極細末，茶調下一錢匕，服即愈。</p>
<p><u>寒水石散</u>　治因驚心氣不行，鬱而生涎，結為飲，遂為大疾忪悸，少遇驚則發，尤宜服之。</p>
<p>寒水石（煅）　滑石（飛）　生甘草（各等分）</p>
<p>為末，每服二錢，熱則新汲水下，怯寒則薑棗湯下。（加龍腦少許尤佳。）</p>
<p><u>定志丸</u>　心氣不足，驚悸恐怯。</p>
<p>石菖蒲（炒）　遠志（去心）　茯苓（各二兩）　人參（一兩）　辰砂（五錢為衣）</p>
<p>為末，蜜丸，梧子大，每服五十丸，米湯下。</p>
<p><u>安神鎮心丸</u>　治驚悸，消風痰。</p>
<p>石菖蒲　遠志　人參　茯神　川芎　山藥　麥門冬　鐵粉　天麻　半夏　南星</p>
<p>茯苓（各一兩）　細辛　辰砂（各五錢）</p>
<p>上為末，生薑五兩，取汁，入水煮糊為丸，綠豆大，另以硃砂為衣。每服二十五丸，夜臥生薑湯下，小兒減半。</p>
<p>茯苓丸　治驚悸。（方在癲門。）</p>
<p>東垣　羌活勝濕湯　治臥而多驚悸，多魘冒，邪在少陽厥陰也，加柴胡五分。如淋加澤瀉五分。此下焦風寒，二經合病也。經曰：肺腎之病同一治，為俱在下焦，非風藥行經不可也。</p>
<p>羌活　獨活　防風　藁本（各一錢）　蔓荊子（三分）　川芎（二分）　甘草（炙，五分）</p>
<p>水二盅，煎服。</p>
<p>東垣　硃砂安神丸　治外物所驚，宜鎮平之。</p>
<p>黃連（一錢半）　甘草（炙）　當歸　生地（各五分）　硃砂（一錢，飛）</p>
<p>上為細末，浸蒸餅為丸，黍米大，硃砂為衣，每服十五丸，食後，津唾嚥下。（一方當歸、地黃各一錢。）</p>

<h3>心澹澹動</h3>
<p>《綱目》云：澹澹因痰動也。心澹澹動者，謂不怕驚而心自動也。驚恐，亦曰心中澹澹，恐謂怕驚而心亦動也。</p>
<p>其澹澹自動之病，屬二經，一屬厥陰心主。經曰：心主手厥陰之脈，是動則病，心中澹澹大動，面赤目黃，喜笑不休，視盛虛寒熱，陷下取之，是刺灸之法也。又曰：太陽司天，寒淫所勝，病心澹澹大動，胸脅胃脘不安，治以甘熱，是運氣之寒傷心主也。其二屬少陰病。經云：一陽發病，少氣善咳，善噫，其傳為心掣是也。</p>

<h3>怒</h3>
<p>怒在陰陽，為陰遏而不得伸也。經云：陰出之陽則怒。又云：血並於上，氣並於下，心煩冤善怒。東垣云：多怒者，風熱陷於地是也。</p>
<p>怒屬肝膽。經云：在臟為肝，在志為怒。又云：肝藏血，血有餘則怒。又云：膽為怒。</p>
<p>丹溪治怒方</p>
<p>香附末（六兩）　甘草末（一兩）</p>
<p>上和勻，每服五錢，白湯調下。</p>
<p>運氣：怒皆屬木太過。《內經）曰：陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀於上，使人薄厥。又云：暴怒傷陽，怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄是也。</p>
<p>生生子曰：百青善怒，亦是肝氣太過，當益肺金以制之。毋徒平木，此五行勝復之理。用藥之法，亦當要識此意，不然，必不能杜根也。</p>

<h3>善太息</h3>
<p>運氣：善太息，皆屬燥邪傷膽。經云：陽明在泉，燥淫所勝，病善太息。又云：陽明之勝，太息嘔苦。又云：少陰司天，地乃燥，悽愴數至，脅痛善太息是也。</p>
<p>《內經》善太息，皆取心膽二經。岐伯曰：思憂則心系急，心系急則氣道約，約則不利，故太息以出之。又曰：膽病者善太息，口苦，嘔宿汁，視足少陽脈之陷下者，灸之。</p>
<p>徐仲子士偉曰：家君肆業過勞，場屋屢北，志堅不懈，吐衄盈盆，虛羸骨立，夜臥合睫則夢爭鬥，轉鬥轉負，恐畏之態，無可名狀。呼號之聲，轟然若雷，而不能騰出於口。家人侍睡者，莫不縮首伸舌，如是者十年所矣。每五七夜必一發，過勞則連發，發尤猛。歷訪師友，多作心血不足，治惟補心安神。補心安神藥投之漠如也，終不識為何症。捫心苦思，思每達旦，更幾寒暑矣。一日，偶觀《素問·臟氣法時篇論》有曰：肝病令人善怒，虛則目𥉂𥉂無所見，耳無所聞，善恐，如人將捕之。恍然驚悟，乃知為魂遊症也。何言之？夫夜臥屬氣於肝，肝主藏血藏魂者，作文既苦，衄血過度，則魂失養，惟是效睫若魘，則夢爭鬥，肝虛則膽怯，故多負多恐也。非峻補不奏功。又思草木之劑，不堪任重。乃以鹿角膠三錢，侵晨酒溶服。五日而睡臥安，半月而肌肉生，一月而神氣完，始能出戶。厥後每見血癥虛憊者，崩中眩暈者，投前劑莫不響應。夫人徒知鹿角膠補虛之功勝於參耆，而不知鹿角可以峻補肝血，蓋血盛而魂自安也。</p>

<h3>恐</h3>
<p>生生子曰：恐與驚悸相似，實非驚悸也。張子和云：驚者為自不知，恐者為自知故也。蓋驚者聞響即驚，恐者心中恍恍然，自知如人將捕之狀，及不能獨自坐臥，必須人為伴侶，方不恐懼。或夜必用燈照，無燈燭亦恐懼者是也。</p>
<p>臟腑有四：一曰腎。經云：在臟為腎，在志為恐。又云：精氣並於腎則恐是也。二曰肝膽。經云：肝藏血，血不足則恐。戴人曰：膽者敢也，驚怕則膽傷矣。蓋肝膽實，則怒而勇敢，肝膽虛，則善怒而不敢也。三曰胃。經云：胃為恐。四曰心。經云：心怵惕、思慮則傷神，傷神則恐懼自失。</p>
<p>周本心年六十歲，形氣俱實，因大怒，正月間染病，心不自安，如人將捕之狀，夜臥亦不安。兩年後，欲飲，以人參、白朮、當歸身為君，陳皮為佐，加鹽炒黃柏、炙玄參各少許，煎服月餘而安。</p>
<p>（經云：恐傷腎。丹溪用鹽炒黃柏、炙玄參，引參歸等藥入補腎足少陰絡也。）</p>
<p>治膽虛常多畏恐，不能獨臥，如人捕之狀，頭目不利。</p>
<p>人參　枳殼　桂心　甘菊　茯神　五味子　山茱萸　枸杞子（各三分）　柏子仁　熟地黃（各一兩）</p>
<p>上為末，每服二錢，溫酒調服。</p>
<p>治膽虛冷，目眩頭疼，心神恐畏，不能獨處，胸中滿悶。</p>
<p>茯神（一兩）　枳殼（半兩）　遠志　防風　細辛　白朮　人參　前胡　桂心　甘菊　熟地黃（各三分）</p>
<p>上為末，每服三錢，水一盞，姜三片，煎六分，溫服，不拘老幼，皆可服。</p>
<p>治膽虛目暗，喉痛，數唾，眼目眩冒，五色所障，夢見被人爭訟，恐懼，面色變者，補膽防風湯。</p>
<p>防風（一錢）　細辛　川芎　茯苓　甘草　獨活　前胡（各八分）　人參（七分）</p>
<p>棗二枚，水煎，食前服。</p>
<p>運氣：善恐皆屬肝木虛。經云：木不及曰委和。委和之紀，其病淫動注恐是也。</p>
<p>生生子曰：經云：恐傷腎。予在苕，見一友人與一女子私合，正值陽敗之際，為人驚破，恐懼走歸，精流不止而斃。又觀六十家小說載一女子與一少年，亦如上故事。特揭附此，以為好色傷生者之戒。</p>

<h3>善悲</h3>
<p>《內經》云：在臟為肺，在志為悲。又云：精氣並於肺則悲是也。肺虛補母。仲景云：婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如鬼神所附，數欠伸。　甘麥大棗湯　主之。</p>
<p>甘草（三兩）　小麥（一升）　大棗（十枚）</p>
<p>水六升，煮三升，分三服。亦補脾氣。</p>
<p>許學士治一婦人，數次無故悲泣不止，或謂之有祟，祈禳請禱備至，終不應。予忽憶《金匱》有一證云：婦人臟躁悲傷欲哭，象如鬼神靈，數欠伸者，宜甘麥大棗湯。予急令治藥，盡劑而愈。古人識病制方種種，絕妙如此。</p>
<p>運氣云：悲證皆屬寒水攻心。經云：火不及曰伏明。伏明之紀，其病昏惑悲忘，從水化也。又云：太陽司天，寒氣下臨，心氣上從，喜悲數欠。又云：太陽司天，寒淫所勝，善悲時眩僕。又云：太陽之復，甚則入心，善忘善悲，治以諸熱是也。</p>
<p>妊娠善悲：《綱目》述管先生，治一妊娠四五個月，臟躁悲傷。遇晝則慘慼淚下，數欠象若神靈，如有所憑，醫與巫皆無所益，與仲景大棗湯一投而愈。</p>

<h1>第七卷</h1>

<h2>咳嗽門</h2>

<h3>臟腑皆有咳</h3>
<p>黃帝問曰：肺之令人咳何也？岐伯對曰：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。帝曰：願聞其狀。岐伯曰：皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。（此邪從外受之，王注云：邪謂寒氣。）其寒飲食入胃，從肺脈上至於肺則肺寒寒（邪從外受也。）肺寒則外內合邪因而客之，則為肺咳。（所謂肺先受邪也。）五臟各以其時受病。（王注云：時謂正月也。）非其時各傳以與之。人與天地相參，故五臟各以治時，感於寒則受病。微則為咳，甚則為泄為痛。乘秋則肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之，乘冬則腎先受之。帝曰：何以異之？岐伯曰：肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血。（取太淵穴也。）心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹。（取大陵穴也。）肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩胠下滿。（取太衝穴也。）脾咳之狀，咳則右脅下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動，動則咳劇。（取太白穴也。）腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎。（取太谿穴也。）帝曰：六腑之咳奈何？安所受病？岐伯曰：五臟之久咳，乃移於六腑。脾咳不已，則胃受之。胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長蟲出。（取三里穴也。）肝咳不已，則膽受之，膽咳之狀，咳嘔膽汁。（取陽陵泉穴也。）肺咳不已，則大腸受之，大腸咳狀，咳而遺失。（取巨虛上廉也。）心咳不已，則小腸受之。小腸咳狀，咳而失氣，氣與咳俱失。（取巨虛下廉也。）腎咳不已，則膀胱受之。膀胱咳狀，咳而遺溺。（取委中穴也。）久咳不已，則三焦受之。三焦咳狀，咳而腹滿不欲食飲，此皆聚於腎，關於肺，使人多涕唾而面浮腫氣逆也。（取支溝穴也。）帝曰：治之奈何？岐伯曰：治臟者治其俞，治腑者治其合，浮腫者治其經。（見咳論。）</p>
<p>〔按〕《素問》曰：咳嗽煩冤者，是腎氣之逆也。（「示從容論篇」。　）一陽發病，少氣善咳善泄。夏腫不及，則令人上見咳唾，下為氣泄。</p>
<p>凡咳嗽面赤，胸腹脅常熱，惟於足乍有涼時，其脈洪者，熱痰在胸膈也。宜小陷胸湯、礞石丸之類，清膈降痰。甚而不已者，宜吐下其痰熱也。面目悲嚏，或脅急脹痛，或脈沉弦細遲而咳者，寒飲在胸腹也。宜辛熱去之。</p>
<p>【脈治】</p>
<p>《脈經》曰：關上脈微為咳，脈緊者肺寒，雙弦者寒。咳而脈弦澀為少血。浮緊者虛寒。脈細傷濕。脈浮而緩傷風。數則為熱，沉數者裡熱。脈弦為水，偏弦為飲。洪滑多痰。脈沉為留飲。肺脈微急，為咳而唾血。咳脈浮直者生，浮軟者生。</p>
<p>【咳證死脈】</p>
<p>咳而脈緊者。咳而嬴瘦脈形堅大者。肌瘦下脫形熱不去。咳而脫形發熱，脈小堅急者。咳而嘔，腹脹且泄，其脈弦急者，皆死不治。</p>
<p>仲景曰：人嗽十年，其脈弱者可治，實大數者死。其脈虛者，必苦冒，其人本有支飲在胸中故也，治屬飲家。上氣面浮腫，肩息，其脈浮大不治，又加利尤甚。脈浮短者，其人肺傷，諸氣微少，不過一年死，法當嗽也。咳嗽羸瘦，脈形堅大者死。咳而脫形，身熱，脈小堅急以疾，是逆也，不過十五日死。全文見診。</p>

<h3>論咳與嗽本一證</h3>
<p>子和云：《內經·陰陽應象論》云：秋傷於濕，冬生咳嗽。「五臟生成篇」云：咳嗽上氣。「診要經終篇」云：春刺秋分，環為咳嗽。「示從容篇」云：咳嗽煩冤者，腎氣之逆也。此四篇中連言咳嗽。其餘篇中止言咳而不言嗽。如「生氣通天論」云：秋傷於濕，上逆而咳。與大象論文義同，而無嗽字，乃知咳即嗽明矣。</p>
<p>謹按：咳與嗽本兩字義，《內經》已作一證連言之。愚詳大抵咳者氣動也，陽也。嗽者兼血也，陰也。況是證其本雖殊，其標則一，故世俗不以為疑。唯潔古發《內經》微旨，其義見下。</p>
<p>《病機機要》云：咳謂無痰而有聲，肺氣傷而不清也。嗽謂無聲而有痰，脾濕動而為痰也。咳嗽謂有聲有痰也。因傷肺氣，動於脾濕而然也。夏月嗽而發熱者，謂之熱嗽，小柴胡四兩加石膏一兩，知母半兩；冬月嗽而發寒熱，謂之寒嗽，小青龍加杏仁服之。蜜煎生煎湯，蜜煎橘皮湯，燒生煎胡桃，皆治無痰而嗽者。此乃大例。更當隨時隨證加減之。痰而能食者，大承氣微下之；痰而不能食者，厚朴湯主之。</p>

<h3>論嗽分六氣無熱無寒</h3>
<p>子和因《素問》言皮毛者肺之合也，邪因而客之，則為肺咳。後人見是斷嗽，然可以辯其六者之狀。</p>
<p>風乘肺者，日夜無度，汗出頭痛，痰涎不利。熱乘肺者，急喘而嗽，面赤，潮熱，手足寒，乳子亦每多有之。</p>
<p>火乘肺者，咳喘上壅，涕唾出血，甚者，七竅血溢。</p>
<p>燥乘肺者，氣壅不利，百節內痛，頭面汗出，寒熱往來，皮膚乾燥，細瘡燥癢，大便秘澀，涕唾稠黏。</p>
<p>寒乘肺者，或因形寒飲冷，冬月臥濕地，或冒冷風寒，秋冬水冷中感之。嗽急而喘。此非六氣之云乎。</p>

<h3>論濕痰生嗽</h3>
<p>潔古曰：嗽者秋傷於濕積於脾。經曰：秋傷於濕，冬必咳嗽。大抵素秋之氣，宜清而肅反動之，則氣必上衝而為咳嗽。甚則動於濕而為痰也。是知脾無留濕，雖傷肺氣，不為痰也。有痰者，寒少熱多，各隨五臟而治之。假令濕在肝經，謂之風痰也。濕在心經，謂之熱痰。濕在脾經，謂之濕痰。濕在肺經，謂之氣痰。濕在腎經，謂之寒痰。宜隨證而治之。咳而無痰者，以辛甘潤其肺。咳而嗽者，治痰為先，故以南星、半夏勝其痰，而嗽自愈；枳殼、陳皮利其氣，而痰自下。</p>
<p>劉宗厚曰：按此論咳因濕在於經，致痰為咳，五臟亦皆有之，可謂《內經》之秘矣。然至氣鬱津液不降，或停水飲所致，或腎氣虛弱，火炎水涸，津液湧而為痰涎於上，此氣飲及真臟為病，非諸經留濕致病也。故易老云：半夏止能泄痰之標，而不能治痰之本是矣。</p>
<p>丹溪曰：咳嗽有風寒，有火，有痰，有勞，有肺脹。風寒者，鼻塞聲重，惡寒是也，宜發散行痰。又有聲啞及喘嗽，遇冬則發，皆為寒包熱也，解表則熱自除。感冷則嗽，膈上有痰也，宜解表豁痰。火者，有聲、痰少、面赤是也。勞者盜汗出，兼痰多吐紅，作寒熱是也，宜補陰清金。痰者嗽動便有痰出，痰出嗽止是也，主豁痰。肺脹者，動則喘滿，氣急，聲重者是也，宜收斂。此因火傷極，遂成抑遏脹滿。肺脹，抑遏不得眠者難治。</p>
<p>飲水一二口而暫止者，熱嗽也。呷熱湯而暫停者，冷嗽也。熱嗽以小柴胡湯，冷嗽理中湯，並加五味子。</p>
<p>又有先因傷濕傷寒，解利不盡，病雖退，然飲食減少，不生肌肉，身倦無力，稍勞則體熱痠痛，狀如勞症，但不吐血，不發潮熱，經二三年，此是餘毒伏在經絡。其脈弦，再發則愈。</p>
<p>又有咳而不思食飲，此皆痰聚於胃，關於肺，令人多涕唾而面浮腫，此氣逆也。謂氣上逆，肺壅而不下，治以異功白朮散。</p>
<p>治嗽最要分肺虛實。新嗽夾虛者，可用人參。風寒邪盛，及久嗽熱鬱者，切不可用。五味子亦然。</p>
<p>凡飲酒後嗽甚者，熱嗽也。飲酒後嗽減者，寒嗽也。涎稠黃者為熱，青白者為寒。</p>
<p>凡嗽，春是春升之氣，或外感；夏是火炎上，最重；秋是溫熱傷肺；冬是風寒外束也。</p>
<p>丹溪曰：上半日嗽多，屬胃中有火，用貝母、石膏降胃火。午後嗽多，屬陰虛，必用四物湯加知母、炒柏，先降其火。黃昏嗽多，此火氣浮於肺，不宜用涼藥，宜五倍子斂而降之。</p>
<p>治嗽藥大概多用生薑，以其辛散也。咳逆非蛤粉、青黛、瓜蔞、貝母不除。有痰者加痰藥。用藥發散之後，必以半夏逐其痰，庶不再來，治嗽多用粟殼不必疑，但要先去病根，此收後藥也。</p>
<p>夫咳之為病，有一咳則出痰者，脾勝濕而痰滑也。有連咳十數聲不出痰者，肺燥勝痰濕也。滑者宜南星、半夏、皂角灰之屬，燥其脾。若利氣之劑，所當忌也。澀者宜枳殼、紫蘇、杏仁之屬，利其肺。若燥肺之劑，所當忌也。</p>
<p>咳嗽口燥咽乾有痰，不用半夏，用瓜蔞、貝母。飲水者，不用瓜蔞，恐滯膈不快。</p>
<p>【治咳嗽疏表之劑】</p>
<p>仲景　厚朴麻黃湯　咳而脈浮者。</p>
<p>厚朴（五兩）　麻黃（四兩）　石膏（二兩）　杏仁（半升）　半夏（半升）　乾薑（二兩）　細辛（二兩）　小麥（一升）　五味子（半升）</p>
<p>上以水一斗三升，先煮小麥熟，去渣，納諸藥，煮取三升，溫服一升，一日三服。</p>
<p><u>三拗湯</u>　治咳嗽，感冒風寒，鼻塞聲重。（方在傷風門。）</p>
<p>敗毒散　治痰嗽，身熱，鼻塞。（方在瘟疫門。）</p>
<p><u>華蓋散</u>　治感寒而嗽，胸滿聲重。</p>
<p>蘇子　陳皮　赤茯苓　桑白皮　麻黃（各一兩）　炙甘草（五錢）</p>
<p>每服八錢，入姜，水煎服。</p>
<p><u>橘蘇散</u>　治傷風，咳嗽，身熱有汗。</p>
<p>陳皮　蘇葉　杏仁　五味子　半夏　桑白皮（炒）　貝母　白朮（各錢半）　甘草（六分）</p>
<p>姜三片，水煎。</p>
<p><u>神朮散</u>　治四時瘟疫，發熱惡寒，及傷寒咳嗽。</p>
<p>蒼朮（五兩）　白芷　細辛　羌活　川芎　炙甘草（各一兩）</p>
<p>每服五錢，姜三片，蔥白三寸，水煎服。若傷風鼻塞，可為末，以蔥茶調下。</p>
<p><u>金佛草散</u>　治感寒咳嗽，發熱，惡寒，無汗。</p>
<p>荊芥（四兩）　麻黃（去節）　前胡（各三錢）　炙甘草　赤芍藥　半夏（各一錢）　旋覆花（三錢）</p>
<p>分二服，每姜三片，水煎服。</p>
<p><u>橘皮湯</u>　治冷嗽。</p>
<p>陳皮　紫菀　麻黃　當歸　杏仁　炙甘草　黃芩（各二錢）</p>
<p>分二服，水煎服。</p>
<p>【治暑嗽之劑】</p>
<p><u>白朮湯</u>　治咳而脈細。</p>
<p>白朮　白茯苓　半夏</p>
<p>各等分，每服一兩，水一盅半，姜三片，煎調神麯末二錢。一方加黃芩。</p>
<p><u>白朮木香散</u>　喘嗽腫滿，欲變水氣者。</p>
<p>白朮　豬苓　甘草　澤瀉　木香　檳榔（各三兩）　陳皮（二兩）　桂枝（二錢）　滑石</p>
<p>上為末，每服五錢，入姜煎。</p>
<p>《機要》　咳氣丸　咳久痰喘，肺氣浮腫。</p>
<p>陳皮　青皮　檳榔　木香　杏仁　郁李仁　茯苓　澤瀉　當歸　馬兜鈴　苦葶藶（各三錢）　人參　防己（各五錢）　牽牛（頭末，一兩半）</p>
<p>上為末，薑汁糊丸，梧子大。每服三十丸至六十丸，白湯下。</p>
<p><u>大橘皮湯</u>　感濕面腫上喘。</p>
<p>滑石（九錢）　炙甘草　木香　檳榔（各一錢半）　陳皮（三錢）</p>
<p>上分二帖，水煎服。</p>
<p>【治燥嗽之劑】</p>
<p>《千金》　五味子湯　治咳嗽不已，皮膚乾燥，唾中有血，胸脅疼痛。</p>
<p>五味子　桔梗　紫菀　甘草　續斷（各二錢）　竹茹（三錢）　赤小豆（一撮）　生地　桑白皮（各五錢）</p>
<p>作二帖，水煎服。</p>
<p><u>沖和神功丸</u></p>
<p>大黃（煨）　訶子　麻子仁　人參</p>
<p>上為末，入麻仁，研勻，加煉蜜為丸，梧子大。每五十丸，溫水下。</p>
<p>〔按〕丹溪曰：訶子治肺氣因火傷極，遂郁遏脹滿，取其味酸苦，有收斂降火之功，若佐以海粉、香附、瓜蔞、青黛、半夏曲治嗽，非止澀之藥也。</p>
<p>楊文治痰嗽利胸膈方</p>
<p>大瓜蔞去子，洗淨，捶破，刮皮，細切，焙乾。半夏四十九顆。湯洗十遍，捶碎，焙乾，為末。以洗瓜蔞實熱水並穰，同熬成膏，為丸，梧子大，生薑湯下二十丸。</p>
<p>《衍義》云：有婦人患肺熱久嗽，身如炙，肌瘦，將成肺癆。以枇杷葉、木通、款冬花、紫菀、杏仁、桑皮各等分，大黃減半，各如常制，蜜丸，櫻桃大，食後、夜臥含化一丸，未終劑而愈。</p>
<p>丹溪　潤肺散</p>
<p>貝母（一兩）　瓜蔞（五錢）　青黛（五錢）</p>
<p>為末，薑汁蜜調成膏，噙化下。</p>
<p><u>抑痰丸</u></p>
<p>瓜蔞仁（一兩）　半夏曲（二錢）　貝母（三錢）</p>
<p>為末，炊餅丸，麻子大。</p>
<p><u>海蛤丸</u>　咳逆上氣，痰飲心痛。</p>
<p>海蛤（燒，為粉）　瓜蔞仁（帶穰同研）</p>
<p>和勻為丸，麻子大，白湯下。</p>
<p><u>杏仁煎</u>　哮嗽寒熱，嗔多喜少，面色不潤，食少，脈弦緊。</p>
<p>杏仁（去皮尖，一兩）</p>
<p>用童便浸，一日一換，夏月一日三換，浸半月，取出洗淨，焙乾，研令極細，每服一棗大，用薄荷一葉，白蜜少許，水一盞，煎。食後服，甚不過二劑，永瘥。</p>
<p>丹溪肺郁痰嗽，睡不安者，　清化丸。</p>
<p>貝母　杏仁</p>
<p>上為末，砂糖入薑汁，蒸餅丸，噙化。</p>
<p><u>潤下丸</u>　治氣實有痰。又治積氣，並大腸經氣滯痰嗽。</p>
<p>陳皮（去白，六兩）　甘草（一兩）　食鹽（五錢）</p>
<p>上以水拌，焙乾，為末，蒸餅丸，如梧子大，或為末。白湯點服，立效。</p>
<p>治肺燥痰多。</p>
<p>煉蜜（一斤）　北五味（四兩）</p>
<p>上用五味入蜜內，浸十日後，臨臥挑一匙於口內，徐徐嚥下，潤肺消痰。</p>
<p><u>玉液散治久近喘嗽口渴。</u></p>
<p>天花粉　知母　貝母（各一兩）　人參　甘草（各五錢）</p>
<p>上為末，每服二錢，先熔下黃蠟二錢，同入米飲中，調下。</p>
<p>【治火熱之劑】</p>
<p>丹溪云：火嗽宜清金化痰丸。清化丸與清金丸同用，專治熱嗽及咽痛。蓋苦能燥濕熱，輕能治上。取燈籠草葉，為細末，蒸餅為丸，每服五十丸。清金丸一名與點丸，去肺火，降膈上熱痰，與清化丸同用。黃芩一味炒為末，水丸服。</p>
<p>痰因火動，逆上作嗽者，先治火，次治痰。用知母止嗽，清肺金，滋陰降火。火鬱嗽，用訶子、海石、瓜蔞仁、青黛、半夏曲、香附以開之。喘嗽不拘老幼久近，上壅善嗽等疾，槐花為末，滴水丸，如梧子大，白湯或薑湯吞。</p>
<p><u>梔子仁湯</u>　發熱咳嗽，煩躁面赤，咽痛。</p>
<p>梔子仁　赤芍　大青　知母（各一錢）　升麻　黃芩　石膏　杏仁（各二錢）　柴胡（二錢半）　甘草（二錢）</p>
<p>豉百粒，水煎服。</p>
<p><u>麥門冬湯</u>　火熱乘肺，咳唾有血。（方見血門。）</p>
<p>仲景　加減小柴胡湯　咳而寒熱往來。（潔古治夏月嗽發寒熱，以此三兩，入石膏七錢，知母三錢。）</p>
<p>柴胡　半夏　黃芩　甘草　乾薑　五味子　水煎服。</p>
<p><u>地骨皮散</u></p>
<p>知母　柴胡　甘草　人參　地骨皮　茯苓　半夏</p>
<p>姜三片，水煎服。</p>

<h4>王節齋治咳嗽活套</h4>
<p>杏仁（去皮尖）　橘紅（七分）　五味子　桔梗　炙甘草（各五分）</p>
<p>春多上升之氣，宜潤肺抑肝，加川芎、芍藥（各一錢），半夏、門冬、黃芩、知母（各五分）。若傷風致咳，鼻流清涕，宜辛涼解散，加防風、薄荷、紫蘇、黃芩。</p>
<p>夏多火熱炎上最重，宜清金降火，加桑白皮、知母、黃芩、麥冬、石膏。</p>
<p>秋多濕熱傷肺，宜清熱瀉濕，加蒼朮、桑白皮各一錢，防風、黃芩、山梔子炒。</p>
<p>冬多風寒外感，宜解表行痰，加麻黃、桂枝、半夏、生乾薑、防風（各一錢）。肺經素有熱，再加酒炒黃芩、知母（各五分）。若發熱頭疼，鼻塞聲重，再加藁本、川芎、前胡、柴胡（各一錢）。</p>
<p>若有痰加半夏、枳殼。風痰加南星。濕痰脾困少食，加白朮、蒼朮。口燥咽乾，勿用半夏、南星，宜加知母蜜水炒，貝母、黃芩、瓜蔞仁。</p>
<p>若痰積、食積作咳嗽者，用香附、瓜蔞仁、貝母、海石、青黛、半夏曲、軟石膏、山楂子、枳實、黃連薑汁炒，為末，蜜調噙化。</p>
<p>因咳而有痰者，咳為重，主治在肺。因痰而致咳者，重，主治在脾。設是食積痰，或痰氣上升以致咳嗽，只治其痰，消其積，而咳自止，不必用肺藥以治咳也。</p>
<p>熱嗽咽喉干痛，鼻出熱氣，其痰嗽而難出，色黃且濃，或帶血縷，或出血腥臭，或堅如蜆肉。不似風寒之嗽痰清而白，宜金佛草散，仍以辰砂化痰丸，或薄荷煎八風丹含化。熱嗽於金佛草散中加五味、杏仁、茯苓。</p>
<p>有熱嗽咽痛失聲，服冷藥而聲愈啞者，宜以生薑汁調消風散，少少進之，或只一味薑汁亦得，冷熱嗽後失音者尤宜。嗽而失聲者，非獨熱嗽有之，宜審其症用藥，佐以橄欖丸含化，仍濃煎獨味枇杷葉熱服。</p>
<p>有嗽而吐痰與食俱出者，此蓋飲食致肝氣不利，而肺又有客邪。肝濁道，肺清道，清濁相干，宜二陳湯加木香、杏仁、細辛、枳殼。</p>
<p>有飲冷熱酒，或飲冷水傷肺致嗽，俗謂之湊肺，宜紫菀飲。</p>
<p>癆嗽者，所嗽之痰，或淡，或濃，或時有血腥異常，語聲不出。補肺湯半帖，加杏仁、貝母、款花、阿膠、百合各五分，煎，去渣，調鍾乳粉。咽痛者更加桔梗五分。熱甚者加秦艽五分。嘔者，去地黃，加半夏如其數。</p>
<p>時行嗽，發熱惡寒，頭痛鼻塞，氣急，用參蘇飲加細辛。</p>
<p>【治寒痰嗽劑】</p>
<p>東垣曰：咳嗽，脈弦微、面白者，寒也。《難經》云：肺金太過，則外症面白，善嚏，悲愁不樂，欲哭；其內症喘咳，上渴，逆氣，煩心，胸滿，煩熱，夜則涕出多嚏，鼻塞不通，肺金大實，以子助母也。心脾肺皆受寒邪，涎出口甘，水反侮土，寡於畏也。腹中大寒，病名曰寒中。痰白有泡，肺中氣虛，而為大寒，子助母也。當於肺中瀉腎水，非辛熱之藥不退也。口甘涎沫者，胃中寒而不和，以辛甘熱去之。飲酒者，多有此反化。</p>
<p><u>半夏溫肺湯</u>　治心腹中脘痰水冷氣，心下汪洋嘈雜，常多唾，口中清水自出，脅肋急，脹痛不欲食，此胃氣虛冷所致，其脈沉弦細遲。</p>
<p>旋覆花　人參　細辛　桂心　甘草　陳皮　桔梗　芍花　半夏（各五錢）　赤茯苓（三錢）</p>
<p>上每服六錢，姜三片，水煎服。</p>
<p><u>丁香半夏丸</u>　心下停飲冷痰，頭目眩暈，睡臥口中多涎。</p>
<p>檳榔（三錢）　丁香　半夏（各一兩）　細辛　乾薑　人參（各五錢）</p>
<p>上為末，生薑汁為丸，梧子大，每服三十丸，日三次，薑湯下。</p>
<p><u>薑桂丸</u>　治寒痰咳嗽，脈沉，面色黧黑，小便急痛，足寒而逆，心多恐怖。</p>
<p>天南星　半夏（各一兩）　官桂（一兩，去粗皮）</p>
<p>上為末，蒸餅為丸，如桐子大。每服五七十丸，食後生薑湯下。</p>
<p>治嗽加減法：如心下痞悶，加枳實五錢。如身熱甚，加黃連五錢。如體重，加茯苓、白朮各一兩。如氣上逆者，加苦葶藶五錢。如氣促，加人參、桔梗各五錢。如氣浮腫，加郁李仁、杏仁各五錢。如大便秘，加大黃五錢。</p>
<p>【治氣嗽之劑】</p>
<p>羅太無　人參款花散　肺胃虛寒，久嗽不已，咽膈滿悶，咳嗽痰涎，嘔逆噁心，腹脅脹滿，腰背倦疼，或虛勞冷嗽，及遠年近日一切嗽病。</p>
<p>款冬花　人參　五味子　紫菀　杏仁（八錢）　木香　檳榔　紫蘇葉　桑白皮（各一兩）　半夏（五錢）</p>
<p>上煉蜜為丸，如芡實大，每服一丸，食後細嚼，淡薑湯下。</p>
<p>治痰壅氣嗽，群藥不成功者。</p>
<p>大半夏（五十枚）　橘紅（十枚）</p>
<p>作一帖，水二盅，煎至一盅，不可攪動，恐麻人，食後連進三帖立效。其名半橘湯。</p>
<p><u>蘇子降氣湯</u>　氣逆咳嗽，胸膈痞滿。</p>
<p>有人患氣嗽，將期，或教以橘紅生薑焙乾，神麯等分，末，為丸，如梧子大。食後及夜，米飲吞三五十丸。舊患膀胱氣，因服此並瘳。</p>
<p>《局方》　四七湯　治咳而痰涎在咽喉間不下。</p>
<p>東垣　加減三奇湯　咳逆上氣，喘促，胸膈不利。</p>
<p>桔梗　陳皮　甘草　青皮　人參　紫蘇　桑白皮（各五錢）　半夏（七錢）　杏仁（三錢）　五味子（四錢）</p>
<p>上每服六七錢，姜煎服。</p>
<p>經驗方　治久嗽氣嗽。</p>
<p>生訶子（一枚），含之咽津，頻咽之瘥。瘥後不知食味，煎檳榔湯服之便知。</p>
<p>【滋陰之劑】</p>
<p>瓊玉膏　虛勞喘嗽，氣促，發熱。</p>
<p><u>金匱腎氣丸</u>　治腎虛不能攝水，津液不降，致成痰飲，咳逆，潮熱，盜汗。（方見虛損門。）</p>
<p><u>補肺湯</u>　治勞嗽。</p>
<p>桑白皮　熟地黃（各二兩）　人參　紫菀　黃耆　五味子（各一兩）</p>
<p>上每服四錢，水煎，入蜜少許服。</p>
<p>治老人虛嗽久不愈者。</p>
<p>人參（一兩）　胡桃肉　杏仁（各五錢）　五味子（五錢）　棗（五枚）</p>
<p>上作一服，水煎，食後。連三服即愈。</p>
<p><u>黃耆劫勞散</u>　治心腎俱勞，咳嗽，時復三兩聲，無痰，夜則發熱，熱過即冷，時有盜汗，四肢倦怠，體劣黃瘦，飲食減少，唾中有血絲，名曰肺痿。</p>
<p>白芍藥（四兩）　黃耆　粉草　人參　半夏　熟地　茯苓　北五味子　歸身　阿膠（各兩半）</p>
<p>上每服八錢，姜三片，棗二枚，水煎服，一日三兩服。</p>
<p><u>紫菀湯</u>　飲食煎煿，邪熱傷肺，或叫呼走氣，咳嗽咽癢，痰多吐血，喘急，胸滿，脅痛。</p>
<p>紫菀　款花　百合　杏仁　貝母　蒲黃　半夏　經霜桑葉　犀角屑　炙甘草　人參（各七分）　阿膠（一錢半）</p>
<p>分二帖，姜三片，水煎服。</p>
<p><u>天門冬丸</u>　咯血吐血，大能潤肺止嗽。</p>
<p>天門冬（一兩）　杏仁　茯苓　阿膠（各五錢）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，如彈子大。日夜噙化三五丸。一方有茯苓。</p>
<p><u>潤脾膏</u>　治勞證久嗽，肺燥，肺痿，時常服。</p>
<p>羊肺（一具）　杏仁　柿霜　真酥　真粉（各一兩）　白蜜（二兩）</p>
<p>上先將羊肺洗淨，次將杏仁膏、柿霜等白蜜水解薄，打攪五味稀稠得所，灌入肺中，白水煮熟，如常服之。</p>
<p><u>團參飲子</u>　七情抑鬱，飢飽失節，咳嗽膿血，漸成肺痿勞瘵。</p>
<p>人參　紫菀茸　阿膠　百合　細辛　款花　杏仁　天冬　半夏　經霜桑葉　五味子（各一兩）　炙甘草（五錢）</p>
<p>每服六錢，姜五片，水煎服。</p>
<p><u>地黃煎</u>　治肺損吐血、嗽血。</p>
<p>生地黃（四兩）　鹿角膠（炒，一兩）</p>
<p>上為末，每服三錢，童便一盞，暖熱，入薑汁少許，調下。無鹿角膠，阿膠亦可。</p>
<p>古方　紫菀散</p>
<p>紫菀　款冬花（各五錢）　百部（二錢半）</p>
<p>上為末，烏梅湯點服，薑湯亦可。如嗽加五味子。喘加杏仁。渴加烏梅。氣逆加橘紅。頭痛加細辛三錢、甘草三錢。氣脫者加御米殼，蜜炒，粗末，水煎服。</p>
<p>【臟腑咳劑】</p>
<p><u>小柴胡湯</u>　治肝臟發咳，兩脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩脅下滿。（方見前熱嗽條。）</p>
<p><u>黃芩加半夏生薑湯</u>　治膽府發咳，嘔苦水若膽汁。</p>
<p>黃芩　生薑（各三錢）　炙甘草　芍藥（各二錢）　大棗（二枚）　半夏（半合）</p>
<p>上㕮咀，水煎服。</p>
<p>甘桔湯　治心臟發咳，咳而喉中如梗狀，甚則咽腫喉痹。（方在前。）</p>
<p><u>芍藥甘草湯</u>　小腸腑發咳，咳而失氣。</p>
<p>芍藥　炙甘草（各四錢）　水煎服。</p>
<p><u>升麻飲</u>　脾臟發咳，咳而右脅下痛，痛引肩背，甚則不可以動。</p>
<p>升麻　白芍　甘草（各二錢）　葛根（三錢）　水煎服。</p>
<p>烏梅丸　治胃腑發咳，咳而嘔，嘔甚則長蟲出。（方在蟲門。）</p>
<p><u>麻黃湯</u>　肺臟發咳，咳而喘息有聲，甚則唾血。</p>
<p>麻黃（三錢）　桂枝（二錢）　甘草（一錢）　杏仁（二十枚）　水煎服。</p>
<p><u>赤石脂禹餘糧湯</u>　大腸腑發咳，咳而遺溺。</p>
<p>赤石脂　禹餘糧（各二兩，碎）　水煎服。</p>
<p><u>麻黃附子細辛湯</u>　腎臟發咳，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎。</p>
<p>麻黃　細辛（各一錢）　附子（一錢）　水煎服。</p>
<p><u>茯苓甘草湯</u>　膀胱腑發咳，咳而遺溺。</p>
<p>茯苓（二錢）　桂枝（二錢半）　生薑（五大片）　炙甘草（一錢）　水煎服。</p>
<p><u>異功散</u>　久咳不已，三焦受之。其狀咳而腹滿，不欲飲食，此皆聚於胃，干於肺。使人多涕唾而面浮腫，氣逆。</p>
<p>人參　茯苓　白朮　甘草　陳皮（各一錢）</p>
<p>入薑棗，水煎服。以上諸方，皆傷寒例藥也。特存之，經備其旨。以三因論之，則自有一臟一腑之病機，亦不止於寒已也。</p>

<h3>乾咳嗽</h3>
<p>乾咳嗽者，無痰出，而咳咳連聲者是也。此本於氣澀，澀之微者，咳十數聲方有痰出，澀之甚者，雖咳十數聲亦無痰出。</p>
<p>丹溪云：乾咳嗽極難治，此係火鬱之症，痰鬱火邪在中，以苦桔梗開之，下用補陰藥。不已即成勞，倒倉法好。此不得志者有之，宜用補陰方，四物湯加竹瀝、炒柏之類。</p>
<p>陰虛咳嗽，四物湯加竹瀝、薑汁主之。陰分嗽者，多屬陰虛，治用知母，勿用生薑，以其辛散故也。肺虛嗽，此好色腎虛者有之，人參膏，以陳皮、生薑佐之。</p>
<p>乾咳嗽，前治燥條，杏仁、青黛、貝母、瓜蔞等潤劑皆可用。《本事》補肺法：</p>
<p>生地黃（洗淨二斤）　杏仁（二兩）　生薑　蜜（各四兩）</p>
<p>上搗如泥，入瓦盆中，置飯上蒸五七度，每五更挑三匙嚥下。</p>
<p>一中年婦人乾咳，寸脈滑動似豆狀，余皆散大不浮，左大於右。每五更躁熱有汗，但怒氣則甚。與桔梗不開，諸藥無效。遂以石膏、香附為君，芩、連、青黛、瓜蔞仁、陳皮、黃柏、歸、桔梗為臣，五味、砂仁、川芎、紫菀佐之，凡二十餘帖而安。</p>

<h3>食積痰嗽</h3>
<p>凡食積痰嗽，非青黛、瓜蔞仁不除。人面青白，黃色不常，面上如蟹爪路，一黃一白者是也。</p>
<p><u>瓜蔞丸</u>　食痰壅滯喘咳。</p>
<p>瓜蔞仁　半夏　山楂　神麯</p>
<p>各等分，為末，以瓜蔞穰拌為丸，竹瀝薑湯送下。</p>
<p>又方　治食積痰嗽。</p>
<p>杏仁　蘿蔔子（各二兩）</p>
<p>為末，粥丸服。</p>
<p>食積痰作嗽發熱者。</p>
<p>半夏　南星　瓜蔞仁　蘿蔔子（為佐）　青黛　石鹼（為使）</p>
<p>隨證加減，丸服。</p>
<p>保和丸　治食積痰嗽飽悶。</p>

<h3>食飽咳嗽</h3>
<p>《千金方》　溫脾湯　治食飽便咳。</p>
<p>甘草（四兩）　大棗（二十枚）</p>
<p>水五升，煮取二升，分三服，若咽中痛而聲鳴者，加乾薑一兩。</p>

<h3>醋嗆咳嗽</h3>
<p><u>甘膽丸</u>　治吃醋嗆喉因成，咳嗽不止，諸藥無效。</p>
<p>用甘草二兩，去皮，作二寸段，中半劈開，以豬膽汁五枚，浸三日，取出，火上炙干，為末，煉蜜為丸。每服四十丸，茶清吞下，臥服神效。曾有患此，諸藥無功，服此良愈。</p>

<h3>酒熱傷肺咳嗽</h3>
<p>丹溪云：飲酒傷肺痰嗽，以竹瀝煎，入韭汁，就吞瓜蔞仁、杏仁、黃連丸。</p>
<p>又方　治酒嗽。</p>
<p>青黛　瓜蔞仁</p>
<p>薑汁蜜丸，含化，散熱毒也。</p>
<p>丹溪　白龍丸　治酒積有痰。</p>
<p>半夏　滑石　茯苓　枯礬</p>
<p>上為末，神麯糊為丸。</p>
<p>酒病嗽。</p>
<p>白礬（一兩，另研）　杏仁（一升）</p>
<p>水一升，煎乾，攤新瓦上露一宿，砂鍋內炒干，每夜飯後細嚼杏仁十五枚妙。</p>

<h3>痰嗽</h3>
<p>《局方》　桔梗湯　除痰下氣，胸脅脹滿，痰逆噁心，飲食不進。</p>
<p>陳皮（去白）　半夏（薑製）　桔梗（炒。各十兩）　枳實（去白，麩炒，三兩）</p>
<p>上末，每服四錢，水一盅，生薑五片，煎服。</p>
<p>上用陳皮、枳實，氣充形實者宜之。寒者加薑桂些小。夫南星、半夏乃燥濕之劑，若嗽而痰澀者忌服。形肥有汗，或脈緩體重嗜臥之人有咳者，脾濕勝也。形瘦或夏月無汗，或脈澀之人咳者，肺燥勝也。濕者宜蒼白朮、星、半之屬燥之是也。燥者宜杏仁、瓜蔞仁之屬潤之是也。</p>
<p>寒熱痰咳而嘔吐面腫。蚌粉，新瓦上燒紅，放地上出火毒，每半兩加青黛五分，入麻油數點，以淡齏汁調服妙。</p>
<p>《本事方》化痰涎，治咳嗽。</p>
<p>枯礬（二兩）　白殭蠶（炒去絲，五錢）</p>
<p>為末，研薄荷令爛，為丸，綠豆大。每服三十丸，薄荷湯下，日三服。</p>
<p><u>青礞石丸</u>　消痰消痞，經絡中有痰作痛皆治之。</p>
<p>青礞石（煅）　黃芩（各五錢）　半夏（二兩）　風化硝（二錢）　陳皮　茯苓（各七錢半）　白朮（一兩）</p>
<p>薑汁打神麯糊為丸。</p>
<p>又方　礞石丸　治痰嗽。</p>
<p>礞石　南星　茯苓（各五錢）　半夏（七錢半）　風化硝（二錢）</p>
<p>神麯糊為丸。</p>
<p><u>風化硝丸</u>　治痰嗽。</p>
<p>黃芩（酒洗，一兩半）　滑石　白芥子（去殼。各五錢）　貝母　南星（各一兩）　風化硝（二錢半）</p>
<p>蒸餅丸。</p>
<p>羅太無人參半夏丸　化痰墜涎，止嗽定喘，或風痰、茶痰、食痰，一切痰逆。嘔吐，厥頭痛，或風氣，偏正頭風，頭目昏眩，耳聾鼻塞，咽乾，胸膈不利。（方在喘門。）</p>
<p>丹溪　墜痰丸　治食積痰飲，咳嗽，痞滿氣逆。</p>
<p>枳實　枳殼（各一兩半）　明礬（三錢，一半生，一半枯）　風化硝（三錢）　牙皂角（二錢，酒炒）　黑醜（半斤，取頭末）</p>
<p>上以蘿蔔子汁為丸，每服五十丸，雞鳴時服，初有糞，次下痰。</p>
<p>治久嗽痰積。</p>
<p>半夏（二錢）　以江子（五錢）　打碎同煮半夏透為度，去江子不用。杏仁（一兩）　以烏梅（五錢）　同煮，去烏梅不用，只將半夏、杏仁焙乾，為末，煉蜜為丸，綠豆大。量虛實服。</p>
<p>痰泡方　若或作白泡，當於肺中瀉火。</p>
<p>滑石　貝母　南星　半夏　風化硝　白芥子　陳皮　茯苓　皂角　蒼朮（濕加）　瓜蔞仁（燥加）　枳實（結加）　青黛　黃芩（熱加）</p>

<h3>肺脹</h3>
<p>仲景曰：咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，　越婢加半夏湯　主之。</p>
<p>麻黃（六兩）　石膏（半斤）　生薑（三兩）　大棗（十五枚）　甘草（二兩）　半夏（半斤）</p>
<p>以水六升，先煮麻黃去沫，內諸藥同煎至二升，分溫三服。</p>
<p>肺脹咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水，　小青龍加石膏。</p>
<p>麻黃　芍藥　桂枝　細辛　甘草　乾薑（各三兩）　五味子　半夏（各半升）　石膏</p>
<p>水一斗，先煮麻黃去沫，內諸藥，煮取三升，壯人服一升，弱者減之，日三服。仲景之治乃傷寒法也。邪從皮毛而入，皮毛者，肺之合也，故肺脹以散邪為重。丹溪之治，乃陰虛火動，火逼肺金，及濁痰瘀血凝結於內，故治以收斂消瘀之劑。</p>
<p>丹溪云：肺脹而咳者，用訶子、青黛、杏仁。</p>
<p>訶子能治肺氣，因火傷極，遂成郁遏脹滿，不得眠一邊，取其味酸苦，有收斂降火之功，佐以海石、香附、瓜蔞仁、青黛、半夏曲、姜蜜丸，噙。（香附須用童便浸三日。）</p>
<p>氣鬱痰嗽睡不安，宜清化丸。貝母、杏仁為末，砂糖入薑汁，蒸餅為丸，噙化。</p>
<p>肺脹而嗽，或左或右不得眠，此痰挾瘀血凝氣而病。宜養血以流動乎氣，降火疏肝以清痰，四物加桃仁、訶子、青皮、竹瀝之類。</p>
<p>一法灸之妙。左不得眠者，灸右足三陰交；右不得眠者，灸左足立安。</p>
<p>張光顯，年四十二，患肺脹咳嗽，或左或右不得眠，此痰挾瘀血礙氣而病，降火疏肝以清其痰，四物湯加桃仁、訶子、青皮、竹瀝，八帖而安。</p>
<p>咳嗽喉中作聲。咳嗽氣急，喉聲如鼾者為虛。</p>
<p>一男子五十餘歲，病傷寒，咳嗽，聲如齁，與獨參湯，一服而鼾聲稍止，至二三帖，嗽亦漸退，凡服三斤，始得痊愈。</p>
<p>喉如水雞聲者為實。仲景治咳而上氣，喉中水雞聲，　射干麻黃湯　主之。</p>
<p>射干（三兩）　麻黃　生薑（各四兩）　細辛　紫菀　款冬花（各三兩）　大棗（七枚）　五味子　半夏（各半升）</p>
<p>水一斗二升，先煮麻黃兩沸，去上沫，納諸藥，煮取三升，分溫三服。取此虛實二條為治規。</p>

<h3>暴嗽失音</h3>
<p>《千金》治暴熱嗽方</p>
<p>杏仁（四十枚）　紫蘇子（一斤）　陳皮（一兩）　柴胡（四兩）</p>
<p>水一斗，煮三升，分三服。</p>
<p>又方　治暴嗽。</p>
<p>百部藤根，搗自然汁，和蜜等分，沸煎成膏，咽之。</p>
<p><u>貝母散</u>　暴發咳嗽，多日不愈。</p>
<p>貝母　桑皮（炒）　五味子　炙甘草（各五錢）　知母（二錢半）　款冬花（二兩）　杏仁（麩炒，三兩）</p>
<p>每服一兩，姜三片，水煎服。</p>
<p><u>白蜆殼散</u>　治暴嗽。</p>
<p>白蜆殼洗淨，研細，粥飯下。</p>
<p>三拗湯　治寒燠不常，暴嗽喘急，鼻塞痰壅。（方見前疏表條下。）</p>
<p><u>一服散</u>　治暴嗽。</p>
<p>生薑（十片）　阿膠（二片，炒成珠）　烏梅（二枚）　甘草（一錢）　紫蘇（十片）　杏仁（去皮尖，七枚）　大半夏（三枚，泡）　罌粟殼（炙，三個）　水煎臨睡服。</p>
<p>治久嗽失音。</p>
<p>真蘇子（二兩）　杏仁（三十枚）　訶子（三枚）　百藥煎（二兩）</p>
<p>為末，熱酒調一錢。</p>
<p>治暴失音。</p>
<p>用豬脂油一斤，入鍋先煉，出渣，入白蜜一斤，再煉少頃，濾過，淨磁器內冷定成膏，不時挑一茶匙，噙化，大能潤肺出聲。</p>
<p>治失音不語。</p>
<p>訶子（四個，半生半煨）　桔梗（一兩五錢，半生半炒）　甘草（二寸，一生一炙）</p>
<p>分二服，水一盅，童便一盅煎服。</p>
<p>治久寒痰結咽喉，音不出。</p>
<p>桂心　草烏（各一字）　半夏（五錢）</p>
<p>上為細末，薑汁浸蒸餅為丸，如芡實大。每服一丸，至夜噙化。</p>
<p>治謳歌失音。</p>
<p>連翹　桔梗　甘草（各二兩半）　薄荷（四兩）　訶子肉　砂仁　大黃（各一兩）　川芎（兩半）　百藥煎（二兩）</p>
<p>上為細末，雞子清丸，如彈子大。每服一丸，臨臥噙化。</p>
<p>治失音不語。</p>
<p>百藥煎　杏仁　百合　訶子肉　苡仁（等分）</p>
<p>為末，以雞子清和丸，如彈子大，每臨臥噙化一丸。</p>
<p>治失聲。</p>
<p>皂角（一挺，去皮弦子）　蘿蔔（三個，切片）</p>
<p>水一碗，煎至半碗，服之，不過三服能使語聲出。</p>
<p><u>杏仁煎</u>　治嗽失音不出。</p>
<p>杏仁（三兩）　生薑汁　蜜糖（各一兩）　木通　桑皮　貝母（各一兩一分）　紫菀　五味子（各一兩）　一方加知母一兩，款冬花一兩，水三升，煎半升，去渣，入杏仁、蜜糖、薑汁，再熬成稀膏。食後臨臥，每服一匙，含化。一方有石菖蒲。</p>
<p><u>訶子飲</u>　治久嗽語聲不出。</p>
<p>訶子肉　杏仁（各一錢，炒）　通草（一錢半）</p>
<p>分二服，每服水二盅，姜三片，煎一盅，食遠溫服。</p>
<p>一方　治暴嗽失聲，語不出。</p>
<p>杏仁　薑汁　砂糖　蜜　五味　紫菀（各三兩）　通草　貝母（各四兩）　桑白皮（五兩）</p>
<p>上九味，㕮咀，以水九升，煮取三升，去滓，內杏仁脂、薑汁、蜜糖，和攪，微火煎取四升，初服三合，日再夜一，後稍加。</p>
<p>又方　通聲膏</p>
<p>五味　款冬花　通草（各三兩）　人參　細辛　青竹皮　桂心　菖蒲（各二兩）　杏仁　薑汁（各一升）　白蜜（二升）　棗膏（三升）　酥（五升）</p>
<p>上十三味，㕮咀，以水五升，微火煎，二上三下，去渣，內薑汁、棗膏、酥、蜜，煎令調和，酒服棗大二丸。</p>

<h3>久嗽</h3>
<p><u>羅太無柴胡飲</u>　治虛勞羸瘦，面黃無力，減食盜汗，咳嗽不止。</p>
<p>柴胡　知母　鱉甲（酥炙。各一兩）　五味子（五錢）　地骨皮（兩半）</p>
<p>上為末，每服三錢，烏梅二枚，青蒿五葉，水煎服。</p>
<p>《本事》　鱉甲丸　治勞嗽虛證，及鼻流清涕，耳作蟬鳴，眼見黑花，一發虛證。丈夫、婦人皆可服。</p>
<p>五味子（二兩）　鱉甲　地骨皮（各三兩）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，如梧子大。空心食前，溫酒或鹽湯任意服三五十丸，婦人醋湯下。此方乃曲江人家秘方，服效者眾，且處方有理。</p>
<p>丹溪　蛤蚧丸　肺臟內傷，咳嗽氣急久不除，漸羸瘦。</p>
<p>蛤蚧（一兩，炙，去頭足）　訶子肉（煨）　細辛　炙甘草　熟地　阿膠（蛤粉炒成珠）　麥門冬（各五錢）</p>
<p>為末，蜜丸，每一兩分十五丸，每含化一丸。</p>
<p><u>貝母湯</u>　諸嗽久不瘥。</p>
<p>貝母（一兩，去心，薑製）　黃芩　桑皮（各五錢）　乾生薑　五味子　陳皮　半夏　柴胡　桂心（各一兩）　木香　甘草（各二錢半）</p>
<p>上每服六錢，加杏仁七枚，授之一服瘥。以治者諸般嗽通用悉效者，緣方內有寒、有熱、有收、有散也。</p>
<p>潔古　枳殼湯　日久痰嗽，胸膈不利，上焦多熱。</p>
<p>枳殼（炒，三兩）　桔梗（二兩）　黃芩（一兩半）</p>
<p>每早取二兩半，水三盞，煎一盞半，三日服盡，再服後半夏湯。</p>
<p><u>生半夏湯</u></p>
<p>半夏（三錢半）　水盞半，姜五片，煎至一盞。食後服，一日三服，服三日了，再服枳殼丸，盡其痰為度。論曰：先消胸中痰氣，後去膈上痰，再與枳朮丸謂首尾合治，盡消其氣，令痰不復作也。</p>
<p>丹溪　久嗽丸子</p>
<p>海蛤粉　膽星（臣）　杏仁（臣）　訶子（佐）　青黛（佐）　皂角莢（使）</p>
<p>上為末，薑汁丸，如梧子大，薑湯下。</p>
<p>久嗽乃積痰久留肺脘，黏滯如膠，氣不升降，或挾濕與酒而作。</p>
<p>香附（童便浸）　殭蠶（炒）　海蛤粉　瓜蔞仁　蜂房　杏仁　薑汁　竹瀝　神麯</p>
<p>各等分，蜜調噙化。</p>
<p>夏月無汗成久咳嗽。（方在汗門。）</p>
<p>《衍義》治久咳膿血，胸膈咽痛。</p>
<p>蛤蚧　阿膠　生犀角　鹿角膠　羚羊角（各一兩）</p>
<p>除膠外，皆為末，入膠，河水三升，煮半升，臨睡細呷，愈。</p>
<p>療三十年嗽，以百部根二十斤，搗絞取汁，煎之如飴，服二匙，一日三服，驗。（《外臺》和飴一斤熬成煎，以溫粥飲調下。深師方以白蜜二升更煎五六沸，服三合。）</p>
<p>《百一方》治久咳嗽上氣十年，諸藥治不瘥。以蝙蝠除翅足，炙令存性，為末，飲服之。</p>
<p><u>紫菀散</u>　久嗽多年不愈。</p>
<p>紫菀（二兩）　款花（二兩）</p>
<p>為末，米飲調服一錢，日三次。</p>
<p><u>三物湯</u>　大人小兒久嗽，神效。</p>
<p>桑皮（蜜炙）　百部根　馬兜鈴</p>
<p>等分，水煎服。</p>
<p><u>清金湯</u>　遠年近日咳嗽，上氣喘急，喉中涎聲，胸滿氣逆，坐臥不安。</p>
<p>罌粟殼（蜜炙）　人參　粉草（各五錢）　陳皮　茯苓　杏仁　阿膠　五味　桑皮　苡仁　紫蘇　百合　貝母　半夏曲　款花</p>
<p>每服六錢，姜三片，棗二枚，烏梅半個，水煎服。</p>
<p>【收斂之劑】肺欲收，急食酸以收之。</p>
<p>羅太無　九仙散　治一切咳嗽。</p>
<p>桑皮　人參　桔梗　阿膠　五味子　烏梅　款花（各一兩）　貝母（五錢）　罌粟殼（蜜炒，八兩）</p>
<p>上為末，每服三錢，白湯調服．嗽止住後服。</p>
<p><u>款花清肺散</u>　治咳嗽喘促，胸膈不利，不得安臥。</p>
<p>人參　炙甘草　枯礬　烏梅（連核搗碎）　款花（各一兩）　粟殼（醋炒，四兩）　甜葶藶（生用，一錢）</p>
<p>上為末，每服二錢，溫米飲湯調服，食後。忌油膩，節言語。</p>
<p><u>人參清肺湯</u>　治男婦肺胃虛實，咳嗽氣急，胸膈咽塞，腹脅脹滿迫塞，短氣，喜欲飲冷，咽嗌隱痛。及療肺痿勞，吐血腥臭，乾嘔，煩熱，聲音不出，肌肉消瘦，倦怠減食。</p>
<p>烏梅　地骨皮　人參　炙甘草　阿膠（炒）　杏仁（去皮尖）　桑皮　知母　粟殼（去須蒂。各一兩）</p>
<p>上每服四錢，烏梅一枚，水煎服。</p>
<p><u>人參款花散</u>　咳嗽久不愈者。</p>
<p>人參　款花（各五錢）　知母　貝母　半夏（各三錢）　粟殼（炒，一兩）</p>
<p>上每服六錢，烏梅同煎服。</p>
<p><u>人參養肺湯</u>　肺痿咳嗽清痰，午後熱，並聲颯者。</p>
<p>人參　炙甘草　阿膠珠（各一錢）　茯苓（一錢半）　貝母　柴胡（四錢）　杏仁　五味　桔梗（各一錢半）　桑皮（二錢）　枳實（一錢半）</p>
<p>上每服八錢，生薑三片，棗一枚，食後溫服。減柴胡、茯苓、五味、貝母、桔梗、枳實，加地骨皮、知母、烏梅、罌粟殼，即上人參清肺湯。以上乃御米殼、烏梅例收後藥也。</p>
<p>丹溪謂黃昏嗽者，火浮於肺，以酸味斂而降之，用訶子、五味、五倍子、白礬等是也。</p>

<h4>雜方</h4>
<p><u>血竭散</u>　治勞嗽見血，諸治不效。</p>
<p>蛤蚧（一對，蜜炙）　訶子（三錢）　血竭（一錢）</p>
<p>三味共為末，以薑汁與蜜等分熬膏，入前末，調三五分，服效。</p>
<p>治咳嗽感冒方，及痰嗽熱嗽。</p>
<p>雪梨一個，開一竅，入明礬一錢，用紙封固，灰火中煨，令礬化、梨熟為度，食之立愈。甚者不過二枚。</p>
<p>又方　治痰嗽。</p>
<p>細芽茶三四兩，濃煎，濾去渣，好蜜六兩，水內頓滾，抹去沫，入濃茶內同煮二三沸，露一宿，空心溫服一碗，二三次痊愈。</p>
<p><u>阿膠散</u>　一切咳嗽，虛人老人皆可服。</p>
<p>阿膠　馬兜鈴（各一兩）　五靈脂　桑皮（各一錢）　炙甘草（二錢半）</p>
<p>上為末，每服一錢，水一盅，煎六分，食後、夜臥通口服。</p>
<p><u>當歸散</u>　治男婦因打撲負重，辛苦勞力傷損，肺臟既損，遇風寒則為咳嗽，或咯紫血，宜此藥去心肺之瘀血。仍灸肺俞穴。</p>
<p>蘇木　生地黃　當歸　大黃　芍藥等分為末，每服四錢，或水酒煎服亦可。</p>
<p><u>活血飲</u>　自裁得效方。治怒氣積血在胸脅，咳嗽年久不愈，每咳則隱隱而痛。</p>
<p>滑石（一錢五分）　桃仁（一錢）　紅花（五分）　桔梗（五分）　粉草（四分）　瓜蔞（二錢）　丹皮（八分）　茜根（八分）　貝母（八分）　柴胡（五分）　香附曲（五分）</p>
<p>水煎服。體厚者，加大黃、穿山甲，或作末，以韭菜汁拌為丸服。</p>
<p>《本事》治十六般哮嗽：</p>
<p>阿膠（炒，一兩）　馬兜鈴　炙甘草　半夏（薑汁浸三日）　人參（五錢）　杏仁（去皮尖。各一兩）</p>
<p>上為末，每服一大錢。水一盞，煎至七分，臨臥食後服。</p>
<p>隨病看湯使為引：心嗽面赤或汗流，加乾葛煎。肝嗽眼淚出，加烏梅一枚，大米十四粒煎。脾嗽不思飲食或噁心一兩時，入姜二片煎。胃嗽吐逆酸水，入蛤粉煎。膽嗽令人不睡，加茯神五分，茶清調下。膈咳嗽出痰如圓塊，生薑汁調藥嚥下。勞嗽入秦艽末煎。血嗽連頓不住，當歸末、棗子同煎。暴嗽涕唾稠黏，入烏梅、生薑同煎。產嗽背胛痛，甘草三寸，黃蠟少許同煎。氣嗽肚痛脹滿，入青皮去白同煎。熱嗽夜甚，蜜一匙，蔥白同煎。哮嗽喉如拽鋸，入半夏三枚同煎。腎嗽入黃耆、白飴糖同煎。上件十六般嗽，依法煎服，無不效驗。此方京都一家專治此疾，因中官厚賂，始得其方，屢試有效。</p>
<p>《本事》劫痰方　治癆嗽及哮喘痰湧。</p>
<p>青黛（三錢）　辰砂　雄黃　明礬　信石（生用。各一錢）</p>
<p>上俱為細末，淡豆豉一百粒，湯浸去殼，研如膏入藥，丸如梧子大，臨臥冷茶吞一丸。</p>
<p><u>瓊珠散</u>　治咳嗽不問遠近，其效如神。</p>
<p>桑白皮（四兩）　五味子（二兩）　甘草（二兩，炙）　陳皮（二兩）　粟殼（一斤，去蒂膜，用醋浸三宿，曬乾，再入醋浸曬乾。）</p>
<p>上為末，用冷蜜湯調服，忌煎煿油膩、酒、咸、酸等物。</p>
<p><u>潤肺湯</u>　治上盛下虛，脾肺濕熱，遠年近日氣喘咳嗽，痰盛，心胸氣悶，不思飲食，或寒熱往來，或感冒風寒，喘嗽氣急，五癆七傷，吐血等症，並皆治之。</p>
<p>知母（二錢）　紫菀（五錢半，洗淨）　山梔仁（五分）　甘草（一錢半，炒）　麻黃（五分，滾湯泡去白沫，曬乾）　荊芥（五分，去梗）　馬兜鈴（五分，去筋膜）　前胡（二錢，去蘆）　赤芍（一錢）　桑白皮（二錢半，去紅皮，用蜜炒）　半夏（三錢，湯泡七次，曬）　赤茯苓（二錢，去皮）　杏仁（五錢半，去皮尖，研成泥用）　黃芩（二錢半，去腐土）　如婦人加當歸、川芎、生地黃、牡丹皮（各一錢）　此藥制度，每服一兩四錢半，用水二大盅，生薑五片。初感風寒，加蔥白三根。久患咳嗽，加棗二枚，不用蔥白。煎至一盅半，去滓，臨睡，候將身右臥，用絹帛頂住右軟肚，次用竹筒緩緩吸藥，熱服不言語呼喚，切忌房勞。</p>

<h3>妊娠咳嗽</h3>
<p><u>馬兜鈴散</u>　治胎氣壅塞，咳嗽喘息。</p>
<p>馬兜鈴　桔梗　人參　甘草　貝母（各五錢）　橘紅　紫蘇　大腹皮　桑皮（各一兩）　五味（五錢）</p>
<p>每服六錢，姜四片，水煎服。</p>
<p><u>麻黃散</u>　妊娠外傷風冷，痰逆咳嗽，不食。</p>
<p>麻黃（去節）　橘紅　前胡（各一兩）　半夏　人參　白朮　枳殼　貝母　甘草（各五錢）</p>
<p>每服六錢，姜四片，蔥白五根，棗二枚，水煎服。</p>
<p><u>竹茹紫菀湯</u>　咳嗽不止，胎不安。</p>
<p>紫菀　天冬（各一兩）　桔梗（五錢）　甘草　杏仁　桑皮（各二錢半）</p>
<p>每服五錢，竹茹一塊，水煎去渣，入蜜半匙，再煎二沸，溫服。</p>
<p><u>天門冬湯</u>　氣逆咳嗽。</p>
<p>天冬（去心，一兩）　貝母　人參　甘草　桑皮　桔梗　紫蘇（各五錢）　赤茯苓（二兩）　麻黃（去節，七錢半）</p>
<p>每服六錢，姜四片，水煎服。</p>

<h2>喘門</h2>
<p>岐伯曰：不得臥而息有音者，是陽道之逆也。足三陽者下行，今逆上行，故息有音也。陽明者胃脈也，胃者六腑之海，其氣亦下行，陽明逆不得從其道，故不得臥也。《內經》曰：胃不和，則臥不安。（逆調論。）又曰：夫不得臥，臥則喘者，是水氣之客也。夫水者，循津液而流也，腎者水臟，主津液，主臥與喘也。</p>
<p>東垣曰：肺脹膨膨而喘咳，胸膈滿，壅盛而上奔者，於隨證用藥方中多加五味子，人參次之，麥門冬又次之，黃連少許。如甚則交兩手而瞀者，真氣大虛也。若氣短加黃耆、五味子、人參。氣盛去五味子、人參，加黃芩、荊芥穗。冬月去荊芥穗，加草豆蔻仁。</p>
<p>丹溪曰：哮喘未發，以扶正為要，已發以攻邪為主。陰虛自少腹下火起衝於上而喘者，宜降心火補陰。有陰虛挾痰喘者，四物湯加枳殼、半夏，補陰降火。上氣喘而躁者為肺脹，欲作風水症，宜發汗則愈。諸喘不止者，用川椒目研極細一二錢，生薑湯調下劫之，氣虛不用。又法：用蘿蔔子蒸為君，皂角燒灰，等分，為末，薑汁加煉蜜為丸，小豆大。每噙化五七十丸。劫止之後，因痰治痰，因火治火。氣虛者用人參、蜜炙黃柏、麥冬、地骨皮之類。氣實人因服參耆過多而喘者，用三拗湯。喘甚者須用阿膠。若久病氣虛而發喘者，宜阿膠、人參、五味補之。新病氣實而喘者，宜桑白皮、苦葶藶瀉之。</p>
<p>凡喘正發時無痰，將愈時卻吐痰者，乃痰於正發之時閉塞不通，故喘甚，當於其時開其痰路，則喘易安也。宜桔梗湯，及枳殼、瓜蔞實、杏仁、蘇葉、前胡等，引出其痰。候痰出喘退，卻調其虛實，虛者補以參、耆、歸、術，實者瀉以沉香滾痰丸之類是也。</p>
<p>肺虛則少氣而喘。經曰：秋脈者肺也。秋脈不及則喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音，治則人參、五味、門冬之屬是也。</p>
<p>肺痹肺積則久喘而不已。經云：淫氣喘息，痹聚在肺。又云：肺痹者，煩滿喘而嘔。是肺痹而喘，治法或表之，或吐之，使氣宣通而愈也。</p>
<p>《難經》云：肺之積名息賁，在右脅下如杯，久不已，令人喘咳，發肺癰。治法則息賁丸是也。</p>
<p>胃喘則身熱而煩。經云：胃為氣逆。又云：犯賊風虛邪者陽受之，陽受之則入六腑，入六腑則身熱不得臥，上為喘呼。又云：陽明厥則喘而啘，啘則惡人，或喘而死者，或喘而生者，何也？厥逆連臟則死，連經則生是也。啟玄子注曰：啘謂熱內鬱而煩。凡此胃喘治法，加減白虎湯之類是也。</p>
<p>腎喘則嘔咳。經云：少陰所謂嘔咳上氣喘者，陰氣在下，陽氣在上，諸陽氣浮，無所依從，故咳上氣喘也。東垣治以瀉白散是也。</p>
<p>凡喘不得臥，其脈浮，按之虛而澀者，為陰虛。去死不遠，慎勿下之，下之必死。宜四物加童便、竹瀝、青黛、門冬、五味、枳殼、蘇葉服之。</p>
<p>東垣曰：《病機》云：諸痿喘嘔，皆屬於上。辨云：傷寒家論喘嘔以為火熱者，是明有餘之邪中於外，寒變而為熱，心火旺，攻肺，故屬於上。又云：膏粱之人，奉養太過，及過愛小兒，亦能積熱於上而為喘咳。宜以甘寒之劑治之。《脈經》又云：肺盛有餘，則咳嗽上氣，喘渴煩心，胸滿短氣，皆衝脈之火，行於胸中而作。系在下焦，非屬上也。蓋雜病不足之邪，起於有餘病機之邪，自是標本病傳。飲食勞役，喜怒不節，水穀之寒熱感則害人六腑，皆由中氣不足。其䐜脹腹滿，咳喘嘔食，皆以大甘辛熱之劑，治之立已。今立熱喘、寒喘二方：熱用人參平肺散，寒用參蘇溫肺湯。</p>
<p>《三因》論曰：寸口陰脈實者，肺實也。肺必脹，上氣喘逆，咽中塞，如嘔狀，自汗，皆肺實之證。右寸陰脈虛者，肺虛也，必咽乾無津，少氣不足以息。</p>
<p>喘有寒、有熱、有水病。寒喘遇寒則發；熱喘發於夏而不發於冬；水病者，小便澀，胸膈滿悶，腳微腫是也。熱喘宜蛤蚧丸。寒喘宜煮肺散。水病宜當中分冷熱，虛而冷者紫金丹，實而熱者防己丸。</p>
<p>戴元禮曰：有痰喘，有氣急喘，有胃虛喘，有火炎上喘。痰喘者，一喘便有痰聲。氣急喘者，呼吸急促而無痰聲。有胃氣虛喘者，抬肩擷項，喘而不休。火炎上喘者，乍進乍退，得食則減，食已則喘。大概胃中有實火，膈上有稠痰，得食入咽，墜下稠痰，喘則止，稍久食已入胃，反助其火，痰再升上，喘反大作。俗不知此，作胃虛，治以燥熱之藥者，以火濟火也。葉都督患此，諸醫作胃虛治之不愈，後以導水丸利五六次而安。</p>
<p>又《心法附錄》曰：凡此證脈滑而手足溫者生，脈澀而四肢寒者死。傷寒必上氣急，不得臥，喉中有聲，或聲不出，以三拗湯、華蓋散、九寶湯、神秘湯，皆可選用。氣不調而痰鬱喘逆，四磨湯或蘇子降氣湯。若虛喘脈微，色青黑，四肢厥，小便多，以《活人書》五味子湯或四磨湯。</p>
<p>【腹滿脈沉實者，為裡實】</p>
<p>羅太無治一婦，年逾五十，身體肥盛，因飲酒及潼乳過，腹脹喘滿，聲聞舍外，不得安臥，大小便澀滯，氣口脈大兩倍於人迎，關脈沉緩而有力。時值八月，霖雨不止。予思霖雨之濕，飲食之熱，濕熱大盛，上攻於肺，神氣躁亂，故為喘滿，邪氣盛則實，實者下之，故制　平氣散　以下之。</p>
<p>白牽牛（二兩，一半生，一半炒，只取頭末一兩）　青皮（去白）　檳榔（各三錢）　橘紅（五錢）　大黃（七錢）</p>
<p>《內經》曰：肺苦氣上逆，急食苦以泄之。故以白牽牛苦寒，瀉氣分濕熱上攻喘滿以為君。陳皮、青皮苦辛溫平，散肺中滯氣為臣。檳榔辛溫性沉重，下痰降氣，大黃苦寒，盪滌滿實，故以為使。</p>
<p>上為末，每服三錢，煎生薑湯一大盞，調下，無時，一服減半，再服喘愈。只有胸膈不利，煩熱口乾，時時咳嗽，再與加減瀉白散。</p>
<p>桑白皮（一兩）　地骨皮　知母　橘紅　青皮（去白）　桔梗（去蘆。各五錢）　黃芩　炙甘草（各三錢）</p>
<p>每服五錢，水二大盞，煎至一盞，去渣。溫服，食後，數服良愈。</p>
<p>華佗云：盛則為喘，減則為枯。《活人》云：發喘者氣有餘也。凡看文字，雖要會得本意。盛而為喘者，非肺氣盛也，言肺中之火盛也。喘為氣有餘者，亦非肺氣有餘也，言肺中之火有餘也。故瀉肺以苦寒之劑，非瀉肺也，瀉肺中之火，實補肺也，不可不知。</p>
<p>【陰虛者補之】</p>
<p>丹溪治一人，家豐好內厚味，每年到四月九月內，必發氣喘，抬肩吐痰，脈沉澀而細數，諸醫用平肺之藥。數年不愈。用人參生地黃膏和當歸、牛膝、肉蓯蓉、枸杞子、五味子、知母、黃柏、天門冬、玄參末為丸，如梧子大，每服百丸，空心服，以救肺虛。又用阿魏、黃連、山楂、沉香、牛黃、辰砂、膽星、陳皮、神麯，糊為丸，梧子大，臨臥薑湯下三四十丸，以治厚味。服訖復用瓊玉膏一劑，繼服之而安。</p>

<h3>東垣調中益氣湯加減法</h3>
<p>如秋冬月，胃脈四道為衝脈所逆，並脅下少陽脈二道，而反上行，病名曰厥逆。其證氣上衝咽，不得息，而喘息有音，不得臥。加吳茱萸五分或一錢，觀厥氣多少而用之。如夏月有此證為大熱也，蓋此證隨四時為寒熱溫涼，宜以酒黃連、黃柏、知母各等分，為細末，熱湯丸如桐子大，每服二百丸，白湯送下，空心服。仍多飲熱湯，服畢少時，便以美食壓之，使不得胃中停留，直至下元，以瀉衝脈之邪也。大抵治飲食勞倦所得之病，乃虛勞七損症也，當用溫平、甘多辛少之藥，是治其本也。如時見寒熱，四時證也，又將理不如法，或酒食過多，或食辛熱寒冷之物作病，或居大寒大熱之處益其病，當暫用大寒大熱之藥而取效，此從權也。不可以得效之故，而久用之，必致夭橫矣。</p>
<p>平居則氣和，行動則氣促而喘者，亦衝脈之火。予族兄六旬有餘，素有喘症，或唾吐血痰，平居時則不喘，稍行動則氣促喘急，以黃柏知母滋腎丸，空心服七八十丸，其症大減，此黃柏知母能泄衝脈之火者，如此效也。</p>
<p>《簡易方》治肺氣喘嗽。</p>
<p>馬兜鈴（二兩，去殼取子，秋石半兩，入碗內和勻，慢火炒干）　甘草（一兩，炙）</p>
<p>二味為末，每一錢，水一盞，煎六分，溫呷之，以藥末含咽津亦得。</p>
<p>【肺氣虛者宜補之】</p>
<p>《本事方》治咳喘氣急，以參一味為末，雞子清投新水調下一錢。昔有二人同走，一含人參，一不含，俱走三五里許，其不含者大喘，含者氣息自如，乃人參之力也。</p>
<p>仲景治火逆上氣，咽喉不利，以麥門冬湯主之，止其逆而下其氣也。</p>
<p>麥冬（七升）　半夏（一升）　人參（四兩）　甘草（二兩）　粳米（三合）　大棗（二十枚）</p>
<p>上六味，以水一斗二升，煮取六升，溫服一升，日三夜一。</p>
<p>許學士治一婦，年五十餘，素有痰嗽，忽一日大喘，痰出如泉，身汗如油，脈浮而洪，似命絕之狀。予適在彼，速用麥門冬四錢，人參二錢，五味子一錢五分，煎服一帖，喘定汗止，三帖後痰亦漸少。再與前方內加瓜蔞仁一錢五分，白朮、當歸、芍藥、黃芩各一錢，服二十餘帖而安。此實麥冬五味人參之功也。如自汗兼腹滿脈沉實而喘者，裡實，宜下之。</p>
<p>《活人》　五味子湯　治喘促，脈伏而數者。</p>
<p>五味子（二錢）　人參　麥冬　杏仁　橘紅（各二錢半）</p>
<p>姜三片，紅棗三枚，水煎服。</p>
<p>喘凡遇冬而發，此寒包熱也，解表則熱自除。</p>
<p>枳殼（三錢，炒）　麻黃　防風　黃芩　桔梗（各二錢）　陳皮　木通（錢半，通利九竅，治肺壅甚當）　蘇葉（五葉）</p>
<p>上分四帖，水煎服之。</p>
<p>又方　治寒包熱而喘，必用發散。</p>
<p>半夏　枳殼（炒）　桔梗　黃芩（炒）　紫蘇　麻黃　杏仁　甘草　如天寒加桂枝。</p>
<p>東垣　麻黃定喘湯　小兒寒鬱喘，喉中鳴，腹內響，堅滿，鼻流清涕，脈沉急而數。</p>
<p>麻黃　草蔻　益智仁（各兩分半）　甘草　歸身　紅花　黃芩（生）　柴胡（各一分）　升麻　神麯（各五分）　吳茱萸（三分）　蘇木（半分）　全蠍</p>
<p>上分二服，水煎，微微汗愈。</p>
<p><u>麻黃蒼朮湯</u>　治秋暮冬月，每夜連聲嗽不絕口，喘至天明日高方緩，口苦，兩脅下痛，臥而多驚，筋攣肢節痛，痰吐涎沫，日晚呵欠，不能飲食。</p>
<p>柴胡　羌活　蒼朮（各五分）　麻黃（一分）　防風　甘草梢（生）　歸尾　黃芩（各四分）　炙甘草（三分）　五味子（九分）　草豆蔻（六分）　黃耆（一錢半）</p>
<p>上分二帖，水煎，稍熱服。</p>
<p>此二方發中外之寒。</p>
<p>七情氣鬱，宜　四磨湯　以解之，庶下其氣而止其喘急也。</p>
<p>人參　檳榔　沉香　天台烏藥</p>
<p>上四味，各濃磨水，取七分，煎一二沸，放溫服，加木香、枳殼為六磨湯。有苦寒者，加丁香亦可。《衍義》云：烏藥、檳榔，氣稍走泄，但不甚剛猛，與沉香同磨作湯，治胸中氣膈甚當。</p>
<p>丹溪治一婦人發熱，氣喘。與解表藥，汗出而定。因夜半食粥，早喘再作，心痞口乾。</p>
<p>半夏　枳實（炒。各三錢）　黃連　白朮（各二錢）　木通　陳皮（各一錢半）　麻黃　紫蘇（各一錢）　炙甘草</p>
<p>加姜，水煎服。</p>
<p><u>分氣紫蘇飲</u>　治脾胃不和，灑淅惡寒，氣逆喘促。</p>
<p>五味子　桑白皮　茯苓　炙甘草　草果　大腹皮　陳皮　桔梗（各等分）　紫蘇（減半）</p>
<p>姜三片，水煎服。</p>
<p>東垣　人參平肺散　治心火刑肺，傳為肺痿，咳嗽喘嘔，痰涎壅盛，胸膈痞悶，咽嗌不利。</p>
<p>桑皮（一錢）　知母（七分）　炙甘草　地骨皮　人參（各五分）　茯苓　天冬（各四分）　青皮　陳皮（各三分）　五味子（三十粒）　如熱甚加黃芩、紫蘇葉、半夏各五分。</p>
<p><u>參蘇溫肺湯</u>　治形寒飲冷則傷肺，喘煩心胸滿，短氣不能宣暢。</p>
<p>人參　肉桂　甘草　木香　五味子　陳皮　半夏　白朮　桑皮　紫蘇　莖葉（各二兩）　茯苓（一兩）</p>
<p>每五七錢，姜三片，水煎服。如冬寒月，每服加不去節麻黃半分。</p>
<p><u>加味華蓋散</u>　肺受風寒，胸滿聲重。</p>
<p>蘇子　陳皮　赤茯苓　桑皮　麻黃　杏仁（各二錢）　甘草（一錢）</p>
<p>姜三片，棗二枚，水煎服。</p>
<p><u>九寶湯</u>　咳而身熱，喘急惡寒。</p>
<p>麻黃　薄荷　陳皮　肉桂　紫蘇　杏仁　甘草　桑皮　大腹皮（各等分）</p>
<p>加薑蔥，水煎服。</p>
<p>【發時有痰吐出者，宜化痰】</p>
<p>《婦人大全》　千緍湯</p>
<p>半夏（七枚，破四片制之）　皂角（去皮弦）　炙甘草（各一寸）　生薑（如指大）</p>
<p>上用水一碗，煮去半，頓服。一方不用甘草，但用半夏末一兩，皂角去皮弦半兩，生薑七片，同入紗袋中，水三升，煎至一盞五分，以手揉洗取清汁，分作三服，連進之效。</p>
<p>咳逆上氣，時時濁唾，但坐而不得臥者，皂莢丸主之。（方在咳嗽門。）</p>
<p>【水氣凌肺者宜徹之】</p>
<p>東垣　神秘湯　治病人不得眠，眠則喘急，水氣逆行，上乘於肺，肺得水而浮，使氣不流通，其脈沉大。</p>
<p>蘇葉　陳皮　生薑　桑皮　人參（各五錢）　茯苓　木香（各二錢）</p>
<p>上分二帖，水煎服。</p>
<p><u>防己葶藶丸</u>　治肺氣喘嗽，面目浮腫，小便赤澀，喘促不得臥。</p>
<p>漢防己　木通　貝母（各一兩）　苦葶藶（炒）　杏仁</p>
<p>上為末，棗肉膏為丸，梧子大，桑白皮湯下。</p>
<p>喘咳倚息不得臥，仲景小青龍湯加石膏主之。（方在痰飲門。）</p>
<p>【汙血凝滯胸膈者，宜活之】</p>
<p>丹溪治卒上氣喘鳴，息急欲死者，韭汁飲一升，瘥。蓋韭汁能去胸中惡血滯氣。</p>
<p>又方　治上氣咳嗽，胸膈妨悶氣喘。</p>
<p>桃仁二兩，去皮尖，又水一升，研取汁，和粳米二合，煮粥食之。</p>
<p>東垣　加味瀉白散　治陰氣在下，陽氣在上，咳嗽喘促。</p>
<p>桑皮（一兩）　青皮（二兩）　茯苓（三錢）　甘草　地骨皮（各七錢）　陳皮　五味　人參（各五錢）</p>
<p>每五七錢，入粳米百粒，水煎服。</p>
<p><u>清金湯</u>　治男婦不拘遠近，肺氣咳嗽，上氣喘急，喉中涎聲，胸滿氣逆，坐臥不安，飲食不下。（方在咳嗽門。）</p>
<p>丹溪清金丹（見哮門）。治食積痰喘哮嗽，因厚味而發者。</p>
<p><u>調氣化痰丸</u>　快脾、順氣、化痰、消食。治久喘或作或止者。</p>
<p>半夏　南星　白礬　皂角　生薑</p>
<p>上各一斤，水煮南星無白點為度，揀去皂角不用，將生薑切作片，同半夏、南星曬乾，再加青皮（去白）　橘紅　蘇子（炒）　蘿蔔子（炒，另研）　乾葛　杏仁（去皮尖，另研）　神麯（炒）　麥糵（炒）　山楂　香附子</p>
<p>上各半斤淨，與前藥合和一處，為細末，生薑汁浸蒸餅，打糊為丸，桐子大。每服五七十丸，食後，茶湯送下。</p>
<p>【飲水多者滲利之】</p>
<p>仲景云：病人飲水多，必暴喘滿，以五苓散主之。</p>
<p><u>白朮散</u>　治夏月飲冷酒生痰，膈滿而喘。</p>
<p>白朮　茯苓　黃芩　半夏（各等分）</p>
<p>每服六七錢，姜三片，水煎，調陳皮、神麯末各一錢，食後服。</p>
<p>【開提之劑】</p>
<p>《簡易方》治喘急。</p>
<p>桔梗一兩半，為末，童便半升，煎取四合，去渣，溫服。</p>
<p>【開闔之劑】</p>
<p><u>安肺散</u>　治痰嗽，不問新舊，喘急氣逆。</p>
<p>麻黃（去節，二兩）　炙甘草（二兩）　御米殼（去蒂，炒黃四兩）</p>
<p>上為末，每五錢，水一盞，入烏梅一枚，煎七分溫服。</p>
<p><u>人參理肺散</u>　治喘嗽不止。</p>
<p>麻黃（去節，炒黃）　川歸　木香（各一兩）　御米殼（炒，三兩）　人參　杏仁（麩炒。各二兩）</p>
<p>每服六錢，水煎服。</p>

<h3>雜方</h3>
<p>《保命集》　半夏丸　傷風痰作喘逆，兀兀欲吐，噁心欲倒。</p>
<p>半夏（一兩）　檳榔　雄黃（各三錢）</p>
<p>上為末，薑汁浸蒸餅糊為九，梧子大。每服五十丸，薑湯下。</p>
<p>羅太無　人參半夏丸　化痰墜涎，止嗽定喘，或風痰、茶痰、食痰，一切痰逆嘔吐，厥頭痛，或風氣偏正頭風疼，或壅頭目，昏眩耳聾，鼻塞咽乾，胸膈不利。</p>
<p>人參　茯苓　南星　薄荷（各五錢）　半夏　乾薑　白礬　寒水石（各一兩）　蛤粉（二兩）　藿香（二錢半）</p>
<p>上為末，水糊為丸，梧子大。每服三五十丸，薑湯下，日三服。此方治久喘極效，於未發時服之，若已發時，用沉香滾痰丸微下之，累效。</p>
<p>孫兆視雷道矩病，吐痰，頃間已及一升，喘咳不已，面色郁黯，精神不快。兆乃與仲景葶藶大棗瀉肺湯，一服訖，已覺胸中快利，略無痰唾矣。</p>
<p><u>加味白虎湯</u>　治熱痰喘嗽，火迫肺金。</p>
<p>白虎湯加瓜蔞仁、枳殼、黃芩，神效。</p>
<p><u>雙玉散</u>　治火痰喘嗽，痰湧如泉。</p>
<p>寒水石　石膏</p>
<p>等分為末，人參湯下三錢。</p>
<p>羅太無　真應散　遠年喘急不能臥，百藥不效者。</p>
<p>白石英四兩，通明者，以絹袋盛，以雄豬肚一個包之，縫口，煮熟，取出，再換豬肚一個，如前法煮三次，取出藥曬乾，研極細末，入後：用官局款冬花散二錢，入前末二錢，再加桑白皮二寸，生薑三片，棗子一枚，水一盞半，煎七分，通口服。其豬肚亦可食，只不得用醬、椒、醋、鹽、姜等調和。</p>
<p>官局　款冬散</p>
<p>款冬花（一錢）　貝母　知母　桑葉　杏仁　半夏　阿膠　甘草（各二錢）　麻黃（去節，四錢，為末）</p>
<p><u>陳皮湯</u>　治痰喘。</p>
<p>橘紅（半斤）　明礬（二兩半，共炒香）　炙甘草（二兩）　半夏（二兩，薑汁浸，礬水煮）</p>
<p>上為末，每服二錢，米湯下。</p>
<p><u>杏蘇飲</u>　治上氣喘嗽浮腫。</p>
<p>杏仁（一錢半）　蘇葉（二錢）　五味子　大腹皮　烏梅肉　紫菀　炙甘草（各一錢）　橘紅　麻黃（去節）　桑皮　阿膠　桔梗（各七分半）</p>
<p>姜三片，水煎服。</p>
<p><u>玉華散</u>　咳嗽上喘，清肺利膈。</p>
<p>甜葶藶　桑皮　半夏　貝母　天冬　馬兜鈴　杏仁　紫菀　百合　人參　百部　甘草（各七分）　水煎服。</p>
<p>定喘膏詩括：</p>
<p>一兩麻油二兩蜜，半兩生薑自然汁，紫菀麻黃及杏仁，桔梗細辛斟酌入，更加半夏與人參，慢火熬來成黑漆，臨睡之時三兩匙，覺來定喘無蹤跡。</p>
<p>定喘，治上氣喘滿，倚息不能臥。</p>
<p>杏仁　桃仁（俱麩炒，去皮尖）　桑皮（各一兩）　人參（五錢）</p>
<p>薑棗水煎服。</p>
<p>二奇方　治水氣發喘。（方在水腫門。）</p>
<p><u>杏仁煎</u>　治喘嗽。</p>
<p>杏仁（去皮尖）　胡桃肉（去皮）</p>
<p>等分研為膏，入煉蜜少入場，丸如彈子大。每嚼一二丸，薑湯下。</p>
<p>又方　治氣虛喘嗽極效。</p>
<p>人參（三錢）　胡桃肉（五枚）</p>
<p>姜五片　水煎服。</p>
<p>又方　用胡桃肉三枚，生薑三片，臨臥嚼下，畢，飲湯三兩呷，再嚼桃姜如前，即就枕，勿行動效甚。</p>
<p>又方　肺熱胸滿痰嗽。</p>
<p>瓜蔞仁（研）　半夏</p>
<p>二味和勻，生薑自然汁打麵糊為丸，如梧子大。每服五十丸，薑湯下。</p>
<p>又方　治諸喘。</p>
<p>麻黃（七分）　杏仁（一錢）　甘草（四分）　細茶（炒，八分）　石膏（煅，一錢半）　水煎服。</p>
<p>定喘奇方　治稠痰壅盛，體肥實而喘者。</p>
<p>廣橘紅（二兩）　明礬（五錢。同炒香，去礬不用）　半夏（一兩半）　杏仁（麩炒，一兩）　瓜蔞仁（去油，一兩）　皂角（去皮弦子，燒存性，三錢）　炙甘草（七錢）　黃芩（酒拌，曬乾，五錢）</p>
<p>上為末，蒸餅用淡薑湯打糊為丸，綠豆大，每食後白湯下一錢，日二次，服三五日，大便調，稠痰而愈。（虛弱人，每服七分。）</p>
<p>治熱嗽喘咳不已。</p>
<p>苦葶藶（二兩，炒，另研）　知母（蜜炒）　貝母（各一兩）　杏仁（二兩，去皮尖，研為泥）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，梧子大。食後臨臥，桑白皮湯下五七十丸。</p>
<p>治喘哮。</p>
<p>貝母（一兩）　香附（二兩，半生半炒）</p>
<p>為末，食後，茶調下二錢。忌鹽油煎煿，不拘水哮、咸哮並效。</p>
<p>劫喘方　牛黃散　治熱痰暴喘欲死者。</p>
<p>白牽牛（炒，二兩）　大黃（煨，一兩）</p>
<p>蜜水下二錢。</p>
<p>又方</p>
<p>蘿蔔子（蒸）　皂角（燒存性）</p>
<p>薑汁和蜜丸，梧子大。每服五十丸，白湯下。</p>
<p>治喘，用古文錢七個，鹽梅七個，水一盞，同浸二宿，每服一呷，空心，良久吐出惡痰而效。</p>
<p>子和稀涎散，治痰喘氣逆，下氣化痰甚速。</p>

<h3>氣短氣促少氣</h3>
<p>短氣而息促，似喘非喘也。少氣者，氣少不足以言也。</p>
<p>《素問》云：三陽絕，三陰微，是為少氣。（方盛衰論。）怯然少氣者，是水道不行，形氣消索也。（示從容篇。）言而微，終日乃復言者，此奪氣也。《綱目》云：治此少氣，蓋生脈散、獨參湯之屬為愈也。</p>
<p>一陽發病，少氣善咳善泄。</p>
<p>運氣言少氣有二：一曰火熱。經云：火鬱之發，民病少氣。又云：少陰之復，少氣骨痿。又云：少陽之復，少氣脈痿，治以諸寒是也。二曰風濕。經云：太陽司天之政，四之氣，風濕交爭，風化為雨，民病大熱少氣是也。</p>

<h3>喘與短氣辨</h3>
<p>成無己曰：短氣者，氣而不能相續者是也，似喘而非喘。若有喘上衝，而實非氣上衝也。夫喘者，張口抬肩，捶身滾肚，謂之喘也。氣上衝者，腹裡時時氣上衝也。所謂短氣者，呼吸雖數，而不能相續，似喘而不搖肩，似呻吟而無痛者，此短氣也。經所言短氣者，眾實為難辨，愚師莫識，誤者多矣。要識短氣之真者，氣急而短促，謂之氣短者是也。</p>
<p>《脈經》曰：寸口脈沉，胸中短氣。</p>
<p>生生子曰：短氣少氣，治法亦有異也。短氣仍有虛有實，治法有補有瀉；少氣則純不足也，治惟有補而已。</p>
<p>仲景曰：陽脈微而緊，緊則為寒，微則為虛，微緊相搏，則為短氣。又曰：胸痹，中氣塞、短氣，茯苓杏仁甘草湯主之，橘枳薑湯亦主之。（方見胸痹痛門。）胸痹喘息咳唾，胸背痛，短氣，栝蔞薤白半夏湯主之。（方見胸痹痛門。）夫短氣有微飲，當從小便去之，苓桂朮甘湯、腎氣丸亦主之。（腎氣丸方見腳氣中。）款花補肺湯治咳嗽短氣。又曰：短氣皆屬飲，苓桂朮甘湯得其一法也。《金匱》云：咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。又云：支飲亦喘而不得臥，加短氣，其脈平也。又云：膈上有留飲，其人氣短而渴，四肢歷節痛，脈沉者，有留飲。又云：肺飲不弦，但苦喘短氣。其治法：危急者，小青龍湯；脹滿者，厚朴大黃湯；冒眩者，苓桂朮甘湯及澤瀉湯；不得息，葶藶大棗湯；吐下不愈者，木防己湯之類是也。</p>
<p>東垣曰：胸滿少氣短氣者，肺主諸氣，五臟之氣皆不足，而陽道不行也。氣短小便利者，四君子湯中去茯苓加黃耆以補之。如腹中氣不轉者，加甘草一半。肺氣短促，或不足者，加人參、白芍藥。中焦用白芍藥，則脾中陽升，使肝膽之邪，不敢犯之。如衣薄而短氣，則添衣，於無風處居止。氣仍尚短，則以熱湯一碗，熏其口鼻，則不短氣。如衣厚，於不通風處居止而氣短，則宜減衣，摩揩汗孔令合，於漫風處居止。如久居高屋，天寒陰濕所遏令氣短者，亦如前法熏之。如居周密小屋，或大熱而處寒涼氣短，則就風日。凡氣短皆宜食滋味湯飲，令胃氣調和。</p>
<p>仲景曰：平人無寒熱，短氣不足以息者，實也。（丹溪治許白雲先生脾疼、跨痛、短氣，用大吐大下法是也。）</p>
<p>孫尚　正元散　治氣不接續，兼治滑泄，及小便數。王丞相服之有效。</p>
<p>莪朮（一兩）　金鈴子（去核，二錢半）</p>
<p>上件為末，入硼砂一錢，煉過，研末和勻，每服二錢，鹽湯或溫酒空心調服。</p>
<p>苓桂朮甘湯　治痰飲短氣。（方在痰飲門。）</p>

<h3>產後喘</h3>
<p>產後喘乃急症，極危，多死。郭氏謂此名孤陽絕陰，為難治。因所下過多，榮血暴竭，衛氣無主，獨聚肺中，故令喘促，喉中氣急也。治此症用獨參湯為妙。陳無擇云：宜大料芎歸湯。若惡露不快，散血停凝，上熏於肺，亦令喘急，但服奪命丹，血去喘自定。</p>
<p><u>血沒散</u>　產後敗血衝心，胸滿上喘，命在須臾。</p>
<p>真血竭　沒藥</p>
<p>等分為末，每服二錢，用童便、好酒煎一大沸，溫調下。方產時進一服，上床良久，再服。其惡血自循經下行，更不上衝，免生百病。</p>
<p><u>參蘇飲</u>　產後血入於肺，面赤發喘欲死者。</p>
<p>人參（一兩，為末）　蘇木（二兩）</p>
<p>上以水二碗，將蘇木煎至一碗，去渣，調入參末，隨時加減服，神效。</p>
<p>若因憂怒，性氣抑鬱而發喘者，以小調經散，用桑皮、杏仁煎湯調服。</p>
<p><u>旋覆花湯</u>　產後傷風，寒咳喘嗽，痰涎壅盛，坐臥不寧。</p>
<p>旋覆花　赤芍藥　荊芥穗　半夏曲　五味子　麻黃　茯苓　杏仁　甘草　前胡（各等分）</p>
<p>姜五片，棗二枚，水煎服。</p>
<p>一婦孕時足腫，七月初旬產後二日洗浴即氣喘，但坐不得臥者五個月，惡風，得暖稍寬，兩關脈動，尺寸皆虛，百藥不效。牡丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、乾薑、枳實、厚朴、桑皮、紫蘇、五味、瓜蔞仁。煎湯，服之即寬，二三服得臥，其痰如失，蓋作汙血感寒治之也。</p>
<p>若傷鹹冷飲食而喘者，宜　見睍丸。</p>
<p>薑黃　三稜　蓽澄茄　陳皮　良薑　人參　莪朮</p>
<p>上等分為末，蘿蔔水煮爛，研細，將汁煮麵糊為丸，梧子大，蘿蔔子湯下。</p>
<p><u>小調經散</u>　產後四肢浮腫者，敗血循經流入四肢，淫留日久，腐爛如水，故令四肢腫，面色黃，宜服此，血行腫消則愈。</p>
<p>沒藥　琥珀　桂心　芍藥　當歸（各一錢）　細辛　麝香（各五分）</p>
<p>上為末，每服五分，薑汁酒調服之。</p>

<h2>哮門</h2>
<p>丹溪曰：哮喘必用薄滋味，專主於痰，宜大吐，不用涼藥，須常帶表散，此寒包熱也。亦有虛而不可吐者。</p>
<p>哮喘遇冷則發者有二：其一屬中外皆寒者，治法乃東垣參蘇溫肺湯，調中益氣加吳茱萸湯及紫金丹，劫寒痰者是也。（紫金丹，即砒霜、豬肉煅為末，蒸餅丸者。）其二屬寒包熱，治法乃仲景趁未寒之時，先用大承氣湯下其熱，至冬寒時，無熱可包，哮自不發是也。</p>
<p>食積痰壅，哮喘咳嗽，清金丹。遇厚味發者用之。</p>
<p>蘿蔔子（淘淨，蒸熟，曬乾為末，一兩）　豬牙皂角（燒存性，三錢）</p>
<p>用生薑汁浸蒸餅丸，如小綠豆大。每服三五十丸，嚥下。劫喘以薑汁煉蜜，如梧子大，每服七八十丸，噙下止之。</p>
<p>遠年近日，哮喘痰嗽。</p>
<p>蟬蛻（去足）　輕粉（另研）　馬兜鈴（各一兩）　五靈脂（生）　雄黃（生）　杏仁（去皮尖）　砒（生。各五錢）　淡豆豉（四十九粒）</p>
<p>上為末，用生薑、葶藶自然汁，合輕粉諸藥為丸，小彈子大。每服一丸，細嚼，臨睡生薑湯下。</p>
<p>治齁嗽。</p>
<p>蘇子（三錢）　麻黃（去節，三錢）　款花　桑葉（蜜炙）　半夏（各三錢）　杏仁（去皮尖，一錢半）　甘草　白果（二十一枚，去衣炒黃色）</p>
<p>水三盅，不用姜，煎二盅，徐徐頻服。</p>
<p>一方　治同上。</p>
<p>用糯米泔水磨茶子，滴入鼻中，令吸入口內服之。口中橫咬竹管一個，片時間，則涎自口鼻中流出如綿，當日立愈，二次絕根。</p>
<p>治水咻。</p>
<p>芫花（為末）　大水浮浡（濾過）　大米粉</p>
<p>上三味，搜為粿，清水煮熟，恣意食之。</p>
<p>又方</p>
<p>青皮（一枚，半開者）　入巴豆（一粒，鐵線縛定，燒存性。）</p>
<p>為末，薑汁並酒各一呷，同調服，過口便定。</p>
<p><u>定喘湯</u></p>
<p>白果（二十一枚，去殼切碎，炒黃）　麻黃　款冬花　桑皮（蜜炙）　法制半夏（如無以甘草湯泡七次，去皮用。各三錢）　甘草（一錢）　蘇子（一錢）　杏仁（一錢半）　黃芩（炒，一錢半）</p>
<p>上用水三盅，煎二盅，分二服，不用姜，不拘時，徐徐服。</p>
<p>詩曰：諸病原來有藥方，惟愁齁喘最難當。麻黃桑葉尋蘇子，白果冬花更又良。甘草黃芩同半夏，水煎百沸不須姜。病人遇此仙丹藥，服後方知定喘湯。金陵有一浦舍，用此方專治齁疾，無不取效，此其真方也。</p>
<p><u>壓掌散</u>　治男婦哮喘痰嗽。</p>
<p>麻黃（去節，二錢半）　炙甘草（二錢）　白果（五個，打碎）</p>
<p>水煎臨臥服。</p>
<p><u>二黃丸</u>（《濟生方》）治停痰在胃，喘息不通，呼吸欲絕。</p>
<p>好雌黃（一錢）　雄黃（一兩）</p>
<p>研極細末，熔黃蠟為丸，彈子大。每服一丸，於半夜時煮糯米粥，乘熱以藥投入粥內，攪轉和粥吃。</p>

<h3>肺痿</h3>
<p>（《金匱要略》、《千金方》、《脈經》論同。）</p>
<p>論曰：寸口脈數，其人病咳，口中反有濁唾涎沫出，何也？師曰：此為肺痿之病。何以得之？師曰：病熱在上焦，因咳為肺痿。或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數，或從便難，被快藥下，重亡津液，故得肺痿。又寸口脈不出而反發汗，陽脈早索，陰脈不澀，三焦踟躕，入而不出。陰脈不澀，身體反冷，其內反煩，多唾唇燥，小便反難，此為肺痿。傷於津液，便如爛瓜，下如豚腦，但坐發汗故也。其病欲咳不得咳，咳出干沫，久久小便不利，其脈平弱。肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺溺小便數。所以然者，上虛不能制下故也，此為肺中冷，必眩。師曰：肺痿咳唾，咽燥欲飲者，自愈。自張口者，短氣也。</p>
<p>王海藏曰：此證初得可治，久則難愈。何者？上枯水之源，下竭水之本也。</p>
<p>又曰：寸口脈虛小者為肺痿，熱之所過，初結為膿，始萌可救，微發渴者欲愈。</p>
<p>又曰：凡傷風、傷寒後咳嗽唾血者，此肺虛也，若不治，恐乘虛而成肺痿。當以小柴胡去人參、大棗、生薑，加乾薑、五味子。</p>
<p>又曰：肺痿、肺癰，其皮如麩糠。有胃脘成癰，其皮緊如甲錯。有腸癰裹大膿血於腸胃之間。</p>
<p>又經云：陽明司天，唾出白血者，其狀淺紅如肺色，故曰白血。</p>
<p>又曰：無汗惡寒，脈浮緊，得自傷寒，法從麻黃。有汗惡熱，脈沉實，得自傷酒，法從葛根。</p>
<p>生生子曰：痿，乾癟也。即早發還先痿之痿。</p>
<p><u>甘草乾薑湯</u>　溫臟，治肺痿多涎唾，小便數，肺中冷，必眩，不渴，不咳，上虛下不能制溲，服此湯已。渴者屬消渴。</p>
<p>甘草（炙，四兩）　乾薑（二兩，泡）</p>
<p>水三升，煮取一升半，分溫，日二服。《集驗》、《肘後》有大棗十二枚。</p>
<p><u>甘草湯</u>　治肺痿，涎唾多出血，心中溫溫液液方。（《千金翼》名溫液湯。）</p>
<p>甘草（二兩）</p>
<p>水三升，煮取一升半，分三服。</p>
<p><u>生薑甘草湯</u>　治肺痿，咳唾涎沫不止，咽燥而渴。</p>
<p>生薑（五兩）　甘草（四兩）　人參（三兩）　大棗（十二枚）</p>
<p>上水七升，煮取三升，分三服。</p>
<p><u>桂枝皂莢湯</u>　治肺痿，吐涎沫不止。</p>
<p>桂枝　生薑（各三兩）　甘草（二兩）　皂莢（一兩）　大棗（十五枚）</p>
<p>水七升，煮取三升，分三服。</p>
<p>《千金方》　麻黃湯仲景名小青龍加石膏湯。）　治肺脹，咳而上氣，咽燥而喘，脈浮，心下有水。</p>
<p>麻黃　芍藥　生薑（仲景用乾薑）　細辛　桂心（各三兩）　半夏　五味子（各半升）　石膏（四兩）</p>
<p>水一斗，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，取三升。強壯服一升，羸者減之，日三服。（小青龍湯無石膏。）</p>
<p><u>知母茯苓湯</u>　肺痿喘嗽不已，往來寒熱，自汗。</p>
<p>茯苓　炙甘草（各一兩）　知母　五味子　人參　薄荷　半夏　柴胡　白朮　款花　桔梗　麥冬　黃芩（各五錢）　川芎　阿膠（炒。各三錢）</p>
<p>上每服一兩，姜三片，水煎服。</p>
<p>久癆咳嗽，肺痿見血。</p>
<p>知母　貝母　天冬　麥冬　款花（各三分）　川歸　地黃　苡仁　杏仁　天花粉（各五分）　桔梗　甘草　馬兜鈴　紫菀　阿膠　白蠟（各一分半）</p>
<p>姜三片，棗一枚，水煎，連進三服，立愈。</p>
<p><u>人參平肺散</u>　治心火克肺，傳為肺痿，咳嗽喘嘔，痰涎壅盛，胸膈痞滿，咽嗌不利。</p>
<p>橘紅　甘草（炙）　地骨皮　茯苓　青皮　蘇葉　半夏（各五錢）　桑白皮（一兩）　知母（七錢）　人參　天門冬（各四錢）　有熱加黃芩四錢，五味子三百粒。</p>
<p>每服五錢，姜三片，水煎服。或為末，薑汁丸如彈子大，噙化亦可。</p>
<p><u>人參款花膏</u>　脾胃虛寒，久嗽不已，咽膈滿悶，咳嗽痰涎，嘔逆噁心，腹脅滿脹，腰背傷痛。或虛勞冷嗽，及遠年近日一切咳嗽，諸藥不效，欲成肺痿。</p>
<p>款花　人參　五味子　紫菀　桑白皮（各一兩）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，芡實大。每食後細嚼一丸，淡薑湯下，噙化亦可。</p>

<h3>肺癰</h3>
<p>（仲景、王叔和論同。）</p>
<p>孫真人曰：病，咳唾膿血，其脈數實者，屬肺癰，虛者屬肺痿。咳而口中自有津液，舌上苔滑，此為浮寒，非肺痿。若口中辟辟燥，咳即胸中隱隱痛，脈反滑而數，此為肺癰也。問曰：病者咳逆，師脈之，何以知為肺癰？當有膿血，吐之則死，後竟吐膿死。其脈何類？何以引之？師曰：寸口脈微而數，微則為風，數則為熱，微則汗出，數則惡寒。風中於衛，呼氣不入；熱過於營，吸而不出；風傷皮毛，熱傷血脈，風舍於肺，其人則咳。口乾喘滿，咽燥不渴，多唾濁沫，時時振寒。熱之所過，血為凝滯，蓄結癰膿，吐如米粥，始萌可救，膿已成則難治。寸口脈數，趺陽脈緊，寒熱相搏，故振寒而咳。趺陽脈浮緩，胃氣如經，此為肺癰。師曰：振寒發熱，寸口脈滑而數，其人飲食起居如故，此為癰腫病，醫反不知，而以傷寒治之，不應愈也。何以知有膿？膿之所在，何以別知其處？師曰：假令膿在胸中者為肺癰，其脈數，咳唾有膿血。設膿未成，其脈自緊數，緊去但數，膿為已成也。</p>
<p>生生子曰：按《金匱要略》、《脈經》、《元戎》論肺痿、肺癰皆無分別，治亦相須，以其俱為肺病也。愚歷見今之病此者，亦稍有分別，不能不為之辯也。肺痿近於虛怯，故王海藏援《內經》勞風論證入之，謂上枯水之源，下竭水之本也。何言乎《內經》五痿論，皆以肺熱葉焦為本。故今之病肺痿者，多幹咳，聾啞無力，緣肺主聲，肺為火爍，憊劇枯痿乾癟，故聲不充發也，虛怯者多有之。肺癰雖亦為肺熱所致，多有因於外感，因於酒熱，故間有吐盡膿血而愈者，有瀉肺而愈者。茲分肺痿、肺癰為二門，祖《千金》也。</p>
<p>王海藏曰：寸口脈實大為肺癰，血為凝滯，化為五色，脈數為弱，膿成難已，不渴者難治。</p>
<p>黃昏湯　治咳有微熱，煩滿胸心，甲錯，是為肺癰者方。</p>
<p>黃昏手掌大一片，是合昏皮也。</p>
<p>㕮咀，以水三升，煮取一升，分二服。</p>
<p>又方</p>
<p>薏苡仁　瓜瓣（半升）　桃仁（五十枚）　葦莖（切二升，水二斗，煮取五升，去滓）</p>
<p>上四味，內葦汁中，煮取二升，服一升，當有所見吐膿血。</p>
<p>王海藏　加味葶藶大棗瀉肺湯　治脈緊數，則膿已成，喘而不得臥。</p>
<p>葶藶（二兩，炒紫色）</p>
<p>上件杵成丸，以水三升，煮大棗二十個，取二升，去渣，內麻黃、五味子各半兩，取清飲頓服，令三日服，一劑瘥。</p>
<p>又一法　治一切咳唾膿血，久咳及出不止。</p>
<p>好酥三十斤，三遍煉停取，凝成膏醍醐，服二合，日三服瘥。</p>
<p><u>如聖丸</u>　治風熱毒氣上攻，咽喉痛痹，腫塞妨悶，及肺癰噴嗽膿血，胸滿振寒，咽乾不渴，時出濁沫，氣息腥臭，久久咯膿，狀如米粥。</p>
<p>龍腦（另研）　牛黃（另研）　桔梗　甘草（生用。各一錢）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸，每兩作二十丸，每服一丸，噙化。</p>
<p><u>嗽藥青龍散</u></p>
<p>石膏（八兩）　朴硝　甘草（生用。各一錢）　青黛（半兩）</p>
<p>上為細末，每服二三錢，煎薄荷湯點熱嗽冷吐。</p>
<p>《衍義》　蛤蚧散　治肺虛咳久成瘡，吐膿血。</p>
<p>犀角　羚羊角　鹿角　阿膠　蛤蚧</p>
<p>搜膿散　治諸瘡，膿汁不絕，腐盡。</p>
<p>黃耆　白芍藥　香白芷（各等分）</p>
<p>上為末，幹上患處，上用膏藥敷貼，一日一換。</p>
<p>海藏云：此方雖云上瘡，吐膿血久久不盡者，亦宜用此藥，作湯散煎調服之。又宜糊為丸，桐子大。白湯下三五十丸，或干糝細末，咽津大妙。</p>
<p>錢氏　如聖散</p>
<p>桔梗　甘草　阿膠（炒白）</p>
<p>煎甘桔取清，內膠化服。</p>
<p><u>黃耆鱉甲散</u>　治虛勞客熱，肌肉消瘦，四肢倦怠，五心煩熱，口燥咽乾，煩赤，心忪，日晚潮熱，夜有盜汗，胸脅不利，飲食多渴，咳唾稠黏，時有膿血。</p>
<p>知母（焙）　桑白皮（去皮）　黃耆（去蘆）　甘草（炙）　赤芍藥　紫菀（去蘆，已上七味各五錢淨）　秦艽（洗，去蘆）　白茯苓（去皮焙，一本忌火，令焙別有說）　生地黃　柴胡（去蘆梗）　地骨皮（去骨。已上五味各六錢六分淨）　肉桂（去皮不見火）　人參　苦桔梗（已上三味。各三錢三分淨）　鱉甲（去頭，用酥炙更佳）　天門冬（湯洗，去心焙。一本忌火，今聽。已上二味各一兩）　半夏（五分）</p>
<p>上為粗末，每服二大錢，水一盞，煎至七分，去渣溫服，食後。海藏云：此方內闕黃耆，疑黃芩是黃耆也。然內有黃芩，有小柴胡，今治虛熱妙，為有盜汗亦無妨也。兼加知母、地骨皮、赤芍藥，即錢氏地骨皮散也。治盜汗亦妙，內有桂，本治發熱惡寒，即柴胡加桂也。天門冬、人參、地黃即三才也。秦艽、柴胡、甘草、鱉甲、芍藥，即黃龍湯也。紫菀、桔梗、甘草，即紫菀散也。桂、芍、黃耆、甘草，即黃耆建中湯也。又云：此方治本無傷寒風而得。孫真人治唾膿血，用麻黃、升麻之類，及青龍湯之類，亦從傷寒而得也。內多五味子，皆祖仲景法，無論傷寒傷風，皆可加五味子。又云：桔梗一味，有辛有苦，辛以散之，苦以泄之，當如上下之意。</p>
<p><u>硃砂膏</u>　鎮心神，解熱除煩，唾血等證。</p>
<p>硃砂（另研，半兩）　珍珠末　生犀角　人參　玳瑁末　甘草（各一兩）　金箔泥（分半用）　輕粉（二錢半）　蘇合油（一分）　牛黃（另研）　麝香（另研）　龍腦（另研）　南硼砂　琥珀　遠志　羚羊角　赤茯苓（已上各半兩）　安息香（酒熬，去石，約半兩）</p>
<p>上為細末，人研藥極細，煉蜜丸，蘇合油和諸藥為錠子，更以金箔為衣，每兩作五錠，每服一皂角子大，噙化。人參湯下亦得。並阿膠丸相雜服，尤勝至寶丹。</p>
<p><u>定肺散　</u></p>
<p>知母（半兩）　貝母（二錢半）　人參（二錢半）　枯礬（半兩）　烏梅肉（半兩）　御米殼（炒，二兩）　白朮（二錢半）</p>
<p>為細末，水煎，生薑湯點亦得，蜜丸彈子大，噙化亦得。</p>
<p><u>定肺丸</u></p>
<p>款冬花　紫菀　知母　貝母　人參　甘草（炙）　桑白皮　御米殼　麥門冬　百部　馬兜鈴　五味子　烏梅肉（已上各等分）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸，彈子大，噙化一丸。</p>
<p>古方　紫菀散</p>
<p>紫菀（半兩）　款冬花（半兩）　百部（二錢半）</p>
<p>上為細末，烏梅湯點服，生薑亦得。如咳加五味子，喘加杏仁，渴加烏梅，氣逆加陳皮，頭痛加細辛三錢、甘草二錢，氣脫者，加御米殼，蜜炒，粗末水煎。</p>
<p><u>增損防風通聖散</u>　治鼻塞不通，肺氣不利。</p>
<p>桔梗　桑白皮　紫菀　鼠黏子（各半兩）　荊芥穗（三兩）　甘草（一兩，以上各生用）</p>
<p>上為粗末，防風通聖散各一半和勻，每服四錢，水一盞半，生薑五片，煎至七分，去渣溫服，食後。</p>
<p><u>葶藶大棗瀉肺湯</u>　肺癰胸滿脹，一身面目浮腫，鼻塞，清涕出，不聞香臭酸辛，咳逆上氣，喘鳴迫塞，先服小青龍湯一帖。</p>
<p>葶藶（炒研，三錢）　大棗（十二枚）</p>
<p>先以水二升，煮棗，取二升，去棗，入葶藶煮取一升服。</p>
<p>《外臺》　桔梗白散　咳而胸滿振寒，脈數，咽乾不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者為肺癰。</p>
<p>桔梗　貝母（各三兩）　巴豆（七分）</p>
<p>上三味為散，壯人服五分，弱者減之。病在膈上吐膿血，膈下者瀉出。若下多不止者，飲冷水一杯。</p>
<p>咳而胸滿振寒，脈數，咽乾不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰。　桔梗湯　主之。亦治血痹。</p>
<p>桔梗（一兩）　甘草（二兩）</p>
<p>上二味，以水三升，煮取一升，分溫再服，則吐出膿血而愈也。</p>
<p>咳逆上氣，時時濁唾，但坐不得臥，　皂莢丸　主之。</p>
<p>皂莢（刮去皮，酥炙）</p>
<p>為細末，蜜丸梧子大，以棗膏和湯服三丸，日三夜一。</p>
<p>孫真人治肺癰吐膿血，用　甘桔湯，　二十餘條加減。</p>
<p>生甘草（一兩）　桔梗（二兩）</p>
<p>水煎服。咳逆氣者加陳皮；咳嗽者加知母、貝母；咳而渴者加五味；吐膿血者加紫菀；肺痿者加阿膠；面目腫者加茯苓；嘔者加生薑、半夏；少氣者加人參、麥冬；膚疼者加黃耆；目赤者加梔子、黃連；咽痛者加鼠黏子、竹茹；聲不出者加半夏、桂枝；疫毒頭腫者，鼠黏子、大黃、芒硝；胸痛膈不利者加枳殼；心胸痞者加枳實；不得眠者加梔子；發狂者加防風、荊芥；酒毒者加葛根、陳皮。</p>
<p><u>桔梗湯</u>　治肺癰，心胸氣壅，咳嗽膿血，心神煩悶，咽乾多渴，兩腳腫滿，小便赤黃，大便多澀。</p>
<p>桔梗　貝母　當歸　瓜蔞仁　枳殼　苡仁　桑皮　防己（各一二分）　甘草節　杏仁　百合（各六分）　黃耆（一錢八分）</p>
<p>分二服，姜三片，水煎溫服。大便秘加大黃；小便秘加木通。</p>
<p><u>升麻湯</u>　肺癰吐膿血，作臭氣。</p>
<p>升麻　苦梗　苡仁　地榆　黃芩　牡丹皮　芍藥（各一錢八分）　甘草（三錢六分）</p>
<p>分二服，水煎，食後溫服。</p>
<p><u>紫菀湯</u>　治咳嗽，唾中有膿血，虛勞癰痿。</p>
<p>人參　紫菀　知母　桔梗　甘草　五味子　茯苓　阿膠　貝母（各一錢）</p>
<p>姜三片，水煎服。</p>
<p><u>排膿散</u>　肺癰吐膿，以此排膿補肺。</p>
<p>黃耆（一兩）</p>
<p>水二盅，煎一盅，食後溫服。</p>
<p><u>棗膏丸</u>　肺積在右脅下，如杯，發為癰。</p>
<p>陳皮　苦梗　葶藶</p>
<p>各等分，棗肉搗為丸，梧子大。每服五十丸，米飲下。</p>
<p><u>消膿飲</u>　肺有癰膿，腥氣上衝，嘔而咳嗽。</p>
<p>天南星　半夏　知母　貝母　生地　阿膠　川芎　甘草　桑皮　防風　射干　桔梗　天冬　薄荷　杏仁　白芷　紫蘇　白及　烏梅</p>
<p>各等分，每服七錢，姜三片，水煎服。</p>

<h1>第八卷</h1>

<h2>瘧門</h2>
<p>《內經》皇帝問曰：夫痎瘧皆生於風，其蓄作有時者，何也？岐伯曰：瘧之始發也，先起於毫毛，伸欠乃作，寒慄鼓頷，腰脊俱痛。寒去則內外皆熱，頭痛如破，渴欲飲冷。帝曰：何氣使然，願聞其道。岐伯對曰：陰陽上下交爭，虛實更作，陰陽相移也。陽並於陰，則陰實而陽虛，陽明虛，則寒慄鼓頷也；巨陽虛，則腰背頭項痛；三陽俱虛，則陰氣勝，陰氣勝，則骨寒而痛。寒生於內，故中外皆寒；陽盛則外熱，陰虛則內熱，內外皆熱，則喘而渴，故飲冷也。此皆得之夏傷於暑，熱氣盛，藏於皮膚之內，腸胃之外，此營氣之所舍也。此令人汗空疏，腠理開，因得秋氣，汗出遇風，及得之以浴，水氣舍於皮膚之內，與衛氣並居。衛氣者，晝日行於陽，夜行於陰。此氣得陽而外出，得陰而內薄，內外相薄，是以日作。帝曰：其間日而作者何也？岐伯曰：其氣之舍深，內薄於陰，陽氣獨發，陰邪內著，陰與陽爭不得出，是以間日而作也。帝曰：善。其作日晏與日早者，何氣使然也？岐伯曰：邪氣客於風府，循膂而下，衛氣一日一夜大會於風府，其明日日下一節，故其作晏也。此先客於脊背也，每至於風府則腠理開，腠理開則邪氣入，邪氣入則病作，以此日作稍益晏也。其出於風府，日下一節，二十五日下至骶骨，二十六日入於脊內，注於伏膂之脈，其氣上行，九日出於缺盆之中，其氣日高，故作日益早也。其間日發者，由邪氣內薄於五臟，橫連募原也。其道遠，其氣深，其行遲，不能與衛氣俱行，不得皆出，故間日乃作也。</p>
<p>帝曰：夫子言衛氣每至於風府，腠理乃發，發則邪氣入，入則病作。今衛氣日下一節，其氣之始發也，不當風府，其日作者奈何？岐伯曰：此邪氣客於頭項，循膂而下者也。故虛實不同，邪中異所，則不當其風府也。故邪中於頭項者，氣至頭項而病。中於背者，氣至背而病；中於腰脊者，氣至腰脊而病；中於手足者，氣至手足而病。衛氣之所在，與邪氣相合，則病作。故風無常府，衛氣之所發，必開其腠理，邪氣之所舍，則其府也。</p>
<p>帝曰：瘧先寒而後熱者，何也？岐伯曰：夏傷於大暑，其汗大出，腠理開發，因遇夏氣淒滄之水寒，藏於腠理皮膚之中，秋傷於風，則病成矣。夫寒者陰氣也，風者陽氣也，先傷於寒而後傷於風，故先寒而後熱也，病以時作，名曰寒瘧。帝曰：先熱而後寒者，何也？此先傷於風而後傷於寒，故先熱而後寒也。亦以時作，名曰溫瘧。帝曰：夫病溫瘧與寒瘧而皆安舍？舍於何臟？岐伯曰：溫瘧得之冬傷於風，寒氣藏於骨髓之中，至春則陽氣大發，邪氣不能自出，因遇大暑，腦髓爍，肌肉消，腠理髮泄，或有所用力，邪氣與汗皆出，此病藏於腎，其氣先從內出之於外者也。如是者，陰虛而陽盛，陽盛則熱矣。衰則氣復反入，入則陽虛，陽虛則寒矣。故先熱而後寒，名曰溫瘧。其但熱不寒者，陰氣先絕，陽氣獨發，則少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。帝曰：癉瘧何如？岐伯曰：癉瘧者，肺素有熱氣盛於身，厥逆上衝，中氣實而不外泄，因有所用力，腠理開，風寒舍於皮膚之內，分肉之間而發，發則陽氣盛，陽氣盛而不衰則病矣。其氣不及於陰，故但熱而不寒，氣內藏於心，而外舍於分肉之間，令人消爍脫肉，故名曰癉瘧。帝曰：瘧未發，其應何如？岐伯曰：瘧氣者，必更盛更虛，當氣之所在也，病在陽，則熱而脈躁；在陰，則寒而脈靜；極則陰陽俱衰，衛氣相離，故病得休；衛氣集，則復病也。</p>
<p>衛與邪相併則病作，與邪相離則病休。其並於陰則寒，並於陽則熱，離於陰則寒已，離於陽則熱已。至次日又集而併合，則復病也。</p>
<p>帝曰：時有間二日者，或至數日，或渴或不渴，其故何也？岐伯曰：其間日發者，邪氣與衛氣客於六腑，而有時相失，不能相得，故休數日乃作也。瘧者陰陽更勝也，或甚或不甚，故或渴或不渴。</p>
<p>帝曰：夫經言有餘者瀉之，不足者補之，今熱為有餘，寒為不足。夫瘧者之寒，湯火不能溫也，及其熱，冰水不能寒也，此皆有餘不足之類。當此之時，良工不能止，必須其自衰乃刺之，其故何也？願聞其說。岐伯曰：經言無刺熇熇之熱，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗，故為其病逆未可治也。夫瘧之始發也，陽氣並於陰，當是之時，陽虛而陰盛，外無氣，故先寒慄也。陰氣逆極，則復出之陽，陽與陰復並於外，則陰虛而陽實，故先熱而渴。夫瘧氣者，並於陽則陽勝，並於陰則陰勝，陰勝則寒，陽勝則熱。瘧者，風寒之不常也，病極則復。至病之熱也，如火之熱，如風雨不可當也。故經言曰：方其盛時必毀，因其衰也，事必大昌，此之渭也。夫瘧之未發也，陰未並陽，陽未並陰，因而調之，真氣得安，邪氣乃亡。故工不能治其已發，為其氣逆也。帝曰：善。攻之奈何？早晏何如？岐伯曰：瘧之且發也，陰陽之且移也，必從四末始也。陽已傷，陰從之，故先其時堅束其處，令邪氣不得入，陰氣不得出，審候見之在孫絡盛堅而血者皆取之，此真往而未得並者也。（以上俱《內經》瘧論。）</p>
<p>《保命集》云：夏傷於暑，秋必痎瘧。蓋傷之淺也近而暴，傷之重也遠而深。痎瘧者，久瘧也。是之夏傷於暑，濕熱閉藏而不能發泄於外，邪氣內行，至秋而發為瘧也。初不知何經受病，隨其受而取之。有中三陽者，有中三陰者。大抵經中邪氣，其症各殊，同《傷寒論》之也。故《內經》曰：五臟皆有瘧，其治各別。太陽經者，謂之風瘧，治多汗之。在陽明經者，謂之熱瘧，治多下之。在少陽經者，謂之風熱瘧，治多和之。此三陽受病皆謂之暴瘧也。發夏至後、處暑前者，此乃傷之淺者，近而暴也。在陰經者，則不分三經，皆謂之溫瘧，宜以太陰經論之。其發處暑後、冬至前者，此乃傷之重者，遠而深也。痎瘧者，老瘧也，故謂之久瘧。</p>
<p>丹溪云：風暑之瘧當發汗，夏月多在風涼處歇，遂閉其汗而不泄故也。惡飲食者，必自飲食上得之。無汗者要有汗，發散為主，帶補。有汗者要無汗，扶正氣為主，帶散邪。瘧病感虛者，須以人參、白朮一二帖，托住其氣，不使下陷，後使他藥。內傷挾外邪同發，必內生痰，外以汗解散，二陳湯加柴胡、黃芩、常山、草果煎服。久瘧不得汗者，二陳湯加檳榔倍加蒼朮。一方加柴胡、葛根、川芎，一補一發，不可直截。老瘧系風暑入於陰分，用血藥引出陽分則散，當以當歸、紅花、黃柏、川芎、白朮、蒼朮、甘草、白芷，水煎，露一宿，空心服。</p>
<p>〔按〕瘧在陰分須徹起陽分者，即《格至論》中雲：臟傳出至腑亂而失期也。又當因其汗之多寡，而為補養升發之。下陷謂陽氣下陷入陰血中。無汗要有汗，多用川芎、葛根、蒼朮、升麻、柴胡之屬，此丹溪治瘧之微旨也。</p>
<p>《心法附余》曰：世用砒霜等毒藥截瘧，差誤甚矣。且俗名曰脾寒，此因名而迷其實也。苟因飲食所傷而得，亦未必全是寒，況其他乎。在陽分者易治，陰分者難治。瘧母必用毒藥消之，行氣消堅為主。</p>
<p>《脈訣舉要》曰：瘧脈自弦，弦數多熱，弦遲多寒，隨時變遷。《心法附錄》曰：有病久，脈極虛微而無力，似乎不弦，然而必於虛微之中見弦，但不搏手耳，細察可見也。</p>
<p>生生子曰：世俗皆視瘧為小病，不分外感內傷，勞倦虛弱，在陽在陰之旨，率以砒丹、常山等毒劑劫之，或以草藥嘗之。又或指為鬼祟，而以符水巫咒禁之。稟受厚邪輕者，偶中僥倖，稟弱邪重者，愈劫而愈陷矣。於是遷延歲月，咳嗽潮熱，飲食減少，每每變虛怯之候。不思經曰：邪之所湊，其氣必虛。輕病重治，必成重病，都緣不能脫俗故耳，良可悲夫。</p>
<p><u>桂枝羌活湯</u>　處暑前後，頭痛項強，脈浮，惡風，有汗。</p>
<p>桂枝　羌活　防風　甘草（炙。各等分。）</p>
<p>為粗末，每服五錢，水一盞半，煎至一盞，迎發日溫服。吐者加半夏曲。</p>
<p><u>麻黃羌活湯</u>　頭痛項強，脈浮，惡風，無汗。</p>
<p>麻黃　羌活　防風　甘草（炙。各等分）</p>
<p>煎法如前。如吐加半夏曲等分。（二方皆太陽經。）</p>
<p><u>白芷湯</u>　治瘧，身熱目疼，熱多寒少，脈長，睡臥不安，先以大柴胡湯下之，微利為度。如下後微邪未盡者，以此湯盡之。</p>
<p>白芷　知母（各一兩）　石膏（四兩）</p>
<p>服法同前。（此陽明經。）</p>
<p><u>桂枝石膏湯</u>　隔日一發，先寒後熱，寒少熱多。</p>
<p>桂枝（五錢）　石膏　知母（各一兩半）　黃芩（一兩）</p>
<p>上分作三服，間日者，邪氣所舍深也，如外邪已罷，內邪未已，再下之。人卯至午發者，宜大柴胡湯下之。從午至酉者，知邪在內也，宜大承氣湯下之。從酉至子或至寅發者，知邪在血，宜桃仁承氣湯下之。前項下藥微利為度，再以小柴胡湯，徹其微邪之氣。</p>
<p><u>桂枝芍藥湯</u>　寒熱大作，不拘先後，此太陽陽明合病也，謂之大爭。寒熱作則必戰動。經曰：熱勝則動也，以熱則必汗泄。經云：汗出不愈，知為熱也。陽盛陰虛之症，治當內實外虛。不治恐久而傳入陰經也，宜桂枝芍藥湯主之。</p>
<p>桂枝（二錢）　黃耆　知母　芍藥　石膏（各五錢）</p>
<p>上服七錢，水煎服。如服前藥而寒熱轉大者，知太陽陽明少陽合病也，宜桂枝黃芩湯以和之。</p>
<p><u>桂枝黃芩湯</u>　治三陽合病。</p>
<p>甘草（四錢五分）　石膏（五錢）　知母（五錢）　桂枝（二錢）　柴胡（一兩二錢）　黃芩（四錢五分）　人參（四錢五分）　半夏（四錢）</p>
<p>上水煎服，服後如外邪已罷，內邪未已，用大柴胡、大承氣等湯下之。</p>
<p><u>麻黃黃芩湯</u>　治夜發者。桃仁承氣湯亦治夜發者。</p>
<p>麻黃（一兩去節）　甘草（炙，三兩）　桃仁（三十枚，去皮）　黃芩（去蘆）　官桂（二錢五分）　服法同前。</p>
<p>桃仁味苦甘辛，肝為血海，血受邪則肝氣燥。經云：肝苦急，急食甘以緩之。故桃仁散血緩肝，謂邪氣深遠而入血，故夜發。乃陰經有邪，此發散血中風寒之劑，麻黃、桂枝、桃仁乃太陽經血藥，非三陰經藥也。</p>
<p>生生子曰：以上皆劉守真分經治療法也，與《內經》之旨，皆相符合。明其邪自外而來，故治同傷寒也。予驗今之所發者，除傷風所發外，亦有多挾內傷者。或從飲食所得，或從勞倦所得。此必先有所感，而邪氣潛伏。今為新傷所啟發也，雖涉內傷，而頭痛、寒熱，口渴等症，亦不出前數法外矣。予每月所挾症之藥，加於前各經治方之內，錯綜治之，亦不失古人意也，故所向輒有功。</p>
<p>《濟世方》治先熱後寒者，以小柴胡湯。先寒後熱者，小柴胡加桂枝湯。多熱但熱者，白虎加桂枝湯。多寒但寒者，柴胡薑桂湯。</p>
<p>〔按〕此亦前分經法也。但此以寒熱多少定治，然寒多而但寒不熱，脈洪實或滑，多有熱極而似水者，為有餘，治當下之。若便以桂枝投之，誤也。如或多熱而但有熱者，脈虛大或微弱，當作虛治。若便以白虎湯投之，誤也。故必須細心體認，詳之以脈，而以寒熱多少參治，庶為穩當。</p>
<p>仲景　白虎加桂枝湯　治朝發暮解，暮發朝解，其脈如平，但熱無寒，骨節疼煩，便難，此治溫瘧。</p>
<p>知母（六兩）　甘草（炙，二兩）　石膏（一斤）　粳米（二合）　桂枝（去皮，三兩）</p>
<p>水煎服，出汗愈。</p>
<p><u>柴胡桂薑湯</u>　治往來寒熱，胸膈疼，小便不利。嘔而不渴，治瘧寒多熱少，或寒不熱。</p>
<p>柴胡（半斤）　桂枝（三兩，去皮）　乾薑（二兩）　栝蔞根（四兩）　黃芩（二兩）　甘草（炙，二兩）　牡蠣（二兩，煅）</p>
<p>水煎服，初服微煩，再服得汗便愈。</p>
<p><u>柴胡去半夏加栝蔞湯</u>　治瘧病後渴者，亦治勞瘧。</p>
<p>柴胡（八兩）　人參　黃芩（各三兩）　栝蔞根（四兩）　生薑（二兩）　大棗（十二枚）　甘草（炙，三兩）</p>
<p>水煎服，一日二三服效。</p>
<p>《局方》　雙解飲子　治瘧疾，闢瘴氣，神效，食瘧尤佳。</p>
<p>肉豆蔻　草豆蔻（各二枚，一枚麵煨熱，一枚生用）　粉草（二兩，一半生，一半炙）　厚朴（二寸，一半用薑汁炒，一半生用）　生薑（二塊，如棗大，一塊裹煨，一塊生用）</p>
<p>上水煎，空心服。（東垣云：秋暮暑氣衰，病熱瘧，知其寒也。此方注之，實治寒瘧也。）</p>
<p><u>人參養胃湯</u>　治飲食傷脾及寒多而熱少者，胸膈痞，不思飲食。寒多者，加薑桂；熱多者，加黃芩、黃連、柴胡。（方在寒門。）</p>
<p><u>清脾飲</u>　治癉瘧。脈來弦數，或但熱不寒，或熱多寒少，口苦咽乾，小便赤澀。</p>
<p>青皮（去白）　厚朴（薑製）　白朮　半夏（泡）　黃芩　草果仁　柴胡　茯苓　甘草（炙。各等分）</p>
<p>上每服七八錢，姜五片，不拘時服。</p>
<p><u>草果飲</u>　治內傷飲食作瘧，胸腹飽悶。</p>
<p>草果　蒼朮　厚朴　陳皮　半夏　甘草　烏梅（去核）</p>
<p>薑棗同煎。寒多者加乾薑、附子，熱多者，只加柴胡，瘴瘧加檳榔。</p>
<p><u>柴苓湯</u>　寒熱汗後，或大便作瀉。（方出傷寒門。）</p>
<p><u>三聖飲</u>　治胸膈飽悶，口渴，熱多，寒少。</p>
<p>蒼朮　枳殼　知母（各三錢）　水煎服。</p>
<p><u>四聖飲</u>　治久瘧。</p>
<p>何首烏　白芷　青皮　陳皮</p>
<p>水煎，空心服。</p>
<p>《良方》　四將軍飲　治瘧作僕厥不知人，手足俱冷，此雖一時救急之方，用之有驗。</p>
<p>大附子（泡，去皮，一枚）　訶子（四枚，去核）　陳皮（四枚，洗淨）　甘草（炙，四兩）</p>
<p>分作四服，水一盅半，姜七片，棗七枚，煎，折一半熱灌下，立蘇。</p>
<p>方廣云：瘧疾發作而僵仆不省人事者，蓋由頑痰膠固於中，營衛不行故也。所以中風、中暑而卒倒，不省人事，亦由痰之所致也。附子性大熱，走而不守，本是治寒濕之藥，今瘧僵仆而有之，以其性能開散頑痰，營衛流通故耳。乃是劫劑，不得已而用之也。</p>
<p>《澹寮》　露姜飲　胃中痰飲為瘧。（一方加蜜，治痰嗽作吐。）</p>
<p>生薑四兩，搗汁，露一宿，空心冷服。大治脾胃聚痰，發為寒熱。方廣云：生薑自然汁，凡中風、中暑、中氣、乾霍亂，一應卒暴之疾，與童便同用，立可解散。蓋生薑能開痰，童便能降火故也。</p>
<p><u>截瘧溫脾飲</u>　治脾虛痰涎上湧，瘧發作則吐，神效。</p>
<p>白朮（五錢）　生薑（五錢）</p>
<p>水煎，空心服。</p>
<p>生生子曰：按此亦丹溪白朮丸意也，彼以白朮一味，久服得汗乃愈，此以生薑佐之，故取汗速而效亦速也。以上五方皆禁方。</p>

<h3>王節齋治瘧活套</h3>
<p>柴胡　白朮（各一錢）　蒼朮（一錢，以上三味，瘧疾必用之）　陳皮（七分）　粉草（炙，五分）　乾葛（一錢二分。）　若一日一發及午前發者，邪在陽分，加枯黃芩、茯苓、半夏（各一錢），熱甚頭疼再加川芎、軟石膏（各一錢），口渴加石膏、知母、麥冬（各一錢）。</p>
<p>若間日或三日發，午後或夜發者，邪在陰分，加川芎、當歸、酒炒芍藥、熟地黃、酒炒知母（各一錢），酒洗紅花、酒炒黃柏（各四分），提起陽分，可截之。</p>
<p>若間一日連發二日，或日夜各發者，氣血俱病，加八物湯，再加黃耆補之。</p>
<p>若陽瘧多汗，用黃耆、人參、白朮以斂之。無汗，柴胡、蒼朮、白朮、黃芩、乾葛以發之。</p>
<p>若陰瘧多汗，用當歸、白芍、熟地黃、黃耆、黃柏以斂之。無汗，柴胡、蒼朮、川芎、紅花、升麻以發之。</p>
<p>若病人胃氣弱，飲食之，若服截藥，傷脾胃而少食者，加人參（一錢半），酒炒芍藥、大麥芽（各一錢）。</p>
<p>若傷食痞悶或有食積者，加神麯、麥芽、枳實（炒。各二錢）。</p>
<p>若痰盛，加薑製半夏、南星、枳實（炒。各一錢），黃芩、黃連（各六分）。</p>
<p>若欲截之，加檳榔、黃芩、青皮、常山（各一錢），烏梅肉（三枚）。</p>
<p>若日久虛瘧，寒熱不多，或無寒而但微熱者，邪氣已無，只有八物湯加柴胡、黃芩、黃耆、陳皮以滋補氣血。</p>

<h3>瘧母</h3>
<p>《濟生》　鱉甲飲子　瘧久不愈，脅下痞滿，腹中結塊，名曰瘧母。</p>
<p>草果　鱉甲（醋炙）　黃耆　白朮　白芍　厚朴（薑製）　檳榔　橘紅　川芎　甘草（炙）</p>
<p>各等分，每服四錢，水一盅，姜七片，棗一枚，烏梅少許，煎服。</p>
<p>又方　治瘧母。</p>
<p>鱉甲（醋炙，二兩）　三稜　莪朮　香附（俱醋炒。各一兩半）　橘紅（一兩）　阿魏（五兩）</p>
<p>上醋糊為丸，梧子大，薑湯下三十丸。</p>
<p><u>瘧母丸</u></p>
<p>青皮　桃仁　紅花　神麯　麥芽　鱉甲（醋炙）　三稜　蓬朮　海粉　香附（俱用醋煮）</p>
<p>上用神麯糊為丸，梧桐子大。每服五七十丸，白湯下。</p>
<p><u>十將軍丸</u>　久瘧有瘧母不瘥，或腹疼。</p>
<p>三稜（去毛，土炒）　蓬朮（生用）　青皮（去白）　橘紅（各一兩）　草果（去殼）　常山（各二兩）　砂仁　檳榔　烏梅　半夏（泡。各一兩）</p>
<p>上先將常山、草果二味，銼，好酒醋各一碗，入瓦器內，先浸一宿，後入八味藥，同浸至晚，炭火煮干，取出曬，如無日色，用火焙乾，為末，酒醋各半，打糊為丸，如梧桐子大。每服三四十丸，白湯吞下，日進三服。忌生冷、魚腥、鹹酸、油膩、面、諸死毒物，服四兩或八兩乃除根。凡有積聚及行瘴濕地方並宜服。</p>
<p>小兒瘧疾痞塊。</p>
<p>生地　白芍（各一錢半）　陳皮　川芎　黃芩　半夏（各一錢）　粉草（二分）</p>
<p>姜水煎，調鱉甲末服。</p>

<h3>瘧脹</h3>
<p>秋深久瘧，胸中無物，又無痰癖，腹高而食少，俗謂瘧氣入腹，宜　蒼朮湯　主之。</p>
<p>蒼朮（四兩）　草烏頭（一錢）　杏仁（三十個）</p>
<p>上分作三服，水煎，一日服盡愈。</p>

<h3>產後瘧</h3>
<p><u>草果飲子</u>　產後瘧疾，多由汙血挾寒熱而作，大法宜柴胡四物湯調之。熱多者宜服此。</p>
<p>半夏（泡）　赤茯苓　草果（煨，去皮）　甘草（炙）　陳皮　川芎　白芷（各一錢二分）　紫蘇　良薑　青皮（各六分）　乾薑（二錢四分）</p>
<p>上分作二帖，姜五片，棗二枚，當發日，空心連進三服，無不愈者。</p>
<p><u>生熟飲子</u>　治寒多者。</p>
<p>肉豆蔻　草果仁　厚朴　半夏　陳皮　甘草　大棗（去核）　生薑（各二錢半）</p>
<p>以上一半，以濕紙裹煨香熟，和勻，一半生用，和勻。分作二貼，水煎，空心一服，食後一服，二渣並煎，午前服盡。</p>

<h4>彭用光治瘧活套</h4>
<p>如連日或間日，惡寒發熱，頭項腰背痛，此太陽經，二陳加柴胡、羌活、藁本、防風。</p>
<p>如連日或間日，先寒後熱，或寒少熱多，或但熱不寒，目痛鼻干，此陽明經，二陳加葛根、升麻、石膏、知母、白芷。</p>
<p>如連日或間日，先寒後熱，或寒熱間作，脅痛口苦，嘔惡，此少陽經。二陳加柴胡、黃芩、青皮。</p>
<p>如子午卯酉日發寒熱，嘔吐，舌乾口燥，此少陰瘧。二陳加當歸、川芎、黃柏、黃連、柴胡。</p>
<p>如辰戌醜未日發寒熱，嘔吐，不嗜食，或腹滿自利，此太陰瘧。二陳加蒼朮、白朮、柴胡、芍藥。</p>
<p>如寅申巳亥日惡寒發熱，寒多熱少，或腹痛引陰器，如淋狀、善恐，此厥陰瘧。二陳加桂枝、附子、乾薑、柴胡、升麻。</p>
<p>三陽之瘧，宜汗宜吐。麻黃、葛根、柴胡、常山、草果、烏梅之屬。</p>
<p>三陰之瘧，宜下、宜溫、宜和。大柴胡湯、柴胡桂薑湯、柴胡四物湯、附子理中湯加升麻柴胡之類。</p>

<h2>泄瀉門</h2>
<p>生生子曰：泄瀉要分新久、時令、寒熱、虛實，及飲食、痰積數者。</p>
<p>《內經》曰：濕勝則濡泄。《甲乙經》云：氣客下焦，傳為濡泄。羅太無曰：夫脾者，五臟之至陰，惡寒濕，今寒濕之氣內客於脾，故不能裨助胃氣腐熟水穀，致清濁不分，水入腸間，虛莫能制，故洞泄如水，隨氣而下，謂之濡泄。法當除濕利小便，治之以對金飲之。平胃散五錢，五苓散二錢五分，草豆蔻麵煨五錢。上分二服，薑棗同煎。出《濟世方》，名對金飲子。</p>
<p>王叔和云：濕多成五泄。</p>
<p>生生子曰：新泄瀉多是濕，治濕瀉之法，宜燥脾利水，胃苓湯、五苓散之類。胃中氣下快，心下痞氣，加枳殼、木香。如有痰加半夏。如噁心加藿香、砂仁。如腫滿加桑白皮、赤小豆。有熱加黃芩、木通、滑石之類，減桂。有寒加高良薑、乾薑、桂心之類。稍久不止者，東垣升陽滲濕湯，或蒼朮防風湯。（用風藥者，謂風能勝濕也。）若飲食所傷，以平胃散加消導之劑。</p>
<p>久瀉多是積。劉河間云：有太陽、陽明二症，當進退，大承氣湯主之。（既久泄矣，而又以承氣湯下之者，必其積滯膠固，脈結實不虛，非常法可效，故用此推陳致新，不可姑息也。）</p>
<p>太陰症不能食也。當先補而後瀉，乃進藥法也。先煎厚朴半兩，俱依本方加減，水一盞半，煎七分服。若三兩服後未已，如稍加食，尚有熱毒，加大黃二錢，推過泄止住藥。如泄未止，謂腸胃有塵垢滑黏，加芒硝三錢，令宿垢去盡則愈也。</p>
<p>陽明症能食是也，當先瀉而後補，乃退藥法也。先用大承氣湯五錢，水一盞半，煎七分，稍熱服。如泄未止，去芒硝，後熱稍退，減大黃一半煎，兩服。如熱氣雖已，其人必腹滿，又減去大黃，以枳實厚朴湯，服三兩服，如腹脹滿退，泄亦自愈，後服厚朴湯，數服則已。</p>
<p>仲景云：下痢已瘥，至其月日又後發者，以其積去不盡故也，當下之，以大承氣湯。（此熱積寒下也。）</p>
<p>《本事方》治痼冷在腸胃間，頻年腹痛泄瀉，休作無時，服諸熱藥不效，宜先取去積滯，然後調治，不可畏藥以養病也。</p>
<p><u>厚朴丸</u></p>
<p>厚朴　乾薑　甘草　桂心　附子（生。各二錢）　大黃（生，細切，水一盞，浸半日，煎汁用之）</p>
<p>上水二碗，煎八分，後下大黃汁，再煎六合，溫服，自夜至曉，分三服之盡止，或更以乾薑丸佐之。</p>
<p><u>乾薑丸</u></p>
<p>乾薑　巴豆（去心、殼，研碎，炒黃）　大黃　人參（各一兩）</p>
<p>上為末，同巴豆研勻，加煉蜜為丸，梧桐子大。食前用湯吞下一丸，陳米飯吞亦可，後服白朮散。</p>
<p><u>白朮散</u>　推後以此溫補之。</p>
<p>白朮　木香　附子　人參（各等分）</p>
<p>上為末，每服二錢，生薑三片，棗一枚，煎六分，溫服。</p>
<p>痰積泄瀉。</p>
<p>海石　青黛　黃芩　神麯　半夏曲（霞天膏造者尤妙）</p>
<p>上為丸，每服三五十丸。</p>
<p>上積滯泄瀉，必腹中耕痛，痛而泄，泄而痛止者是也。或肚滿按之堅者亦是也。受病淺者，以保和丸等消導之，深而頑者，必須推去陳積，然後乃止也。</p>
<p><u>實脾固腸丸</u>　泄瀉月久不止，及脾泄無度者。</p>
<p>白朮（陳土炒，四兩）　粟殼（去膜，蜜炒，二兩）　蒼朮（米泔浸）　厚朴（薑製）　陳皮（各一兩半）　人參　炮乾薑　炙甘草　茯苓（各二兩）　肉果（麵煨）　訶子（去核。各二兩）　砂仁（一兩）</p>
<p>酒糊為丸，梧桐子大。每服七十丸，空心米湯下。虛寒加附子一錢。滑脫不禁加龍骨、赤石脂，俱煅一兩。</p>
<p>飧泄。《素問》云：清氣在下，則生飧泄。又云：春傷於風，夏必飧泄。又云：久風為飧泄。</p>
<p>劉河間曰：飧泄者，乃水穀不化而完出。因水入胃，亦非前水恣症也。先以宣風散導之。（出錢氏方中四味者是也。）後服　蒼朮防風湯。</p>
<p>蒼朮（去皮，四兩）　麻黃（去根節，四兩）　防風（去蘆，五錢）</p>
<p>上為粗末，每服一兩，生薑七片，水二盞，煎至一盞，溫服。泄止後服椒術丸。</p>
<p><u>椒術丸</u></p>
<p>蒼朮（二兩）　川椒（一兩，去目，炒）</p>
<p>為極細末，醋糊為丸，如梧桐子大。每服三十丸，食前溫湯下。如惡痢久不愈者彌佳，小兒亦佳。</p>
<p>東垣曰：飧泄是清氣在下，乃胃氣不升。上古聖人，皆以升浮藥扶持胃氣，一服而愈。知病在中焦脾胃也。《脈訣》曰：濕多成泄，病本在胃，真氣弱。真氣者，穀氣也，不能克化飲食，乃濕盛故也。以此論之，正以脾胃之弱故也，初病奪食或絕，不食一二日，使胃氣日勝，泄不作也，今已成大泄矣。經云：治濕不利小便，非其治也。又云：在下者引而竭之。惟此症不然，此病既得之於胃氣下流，清氣不升，陽道不行，只宜升宜舉，不宜利小便。《靈樞》云：頭有疾取之足，謂陽病在陰也。足有疾取之上，謂陰病在陽也。中有疾傍取之，傍者，少陽甲膽是也，中者脾胃也，甲膽者甲風是也，東方春也，胃中谷氣者，便是風化也，作一體而認。故曰：胃中濕勝而成泄瀉，宜助甲膽，風以勝克之，又是升陽氣，助清氣上行之法也。又一說，中焦元氣不足，溲便為之變，腸為之苦鳴，亦緣胃氣不升，故令甲氣上行。又云：風勝濕也。大抵此症本謂氣弱不能化食，奪食則一日而可止。夫奪食之理，為胃弱不能克化食則為泄，如食不下何以作泄，更當以藥滋養元氣令和，候泄止，漸與食，胃勝則安矣。若食不化者，於升陽、風藥內加炒曲同煎，兼食入頓至心頭者，胃之上口也，必吐沃沫，或食入反出，皆胃土停寒。皆胃土停寒。其右手關脈中弦，按之洪緩，是風熱濕相合，穀氣不行，清氣不升，為弦脈之寒所隔，故不下也，曲之熱亦能去之。若翻胃者，更加半夏、生薑，入前風藥內同煎。奪食，少食，欲使胃氣強盛也。若藥劑大，則胃氣不勝藥，泄亦不止，當漸漸與之。今病即久，已至衰弱，當以常法治之，不可多服餌也。人之肌肉，如地之土，豈可人而無肉，故肉消盡則死矣。消瘦人有必死者八，《內經》有七，《外經》有一。又病肌肉從去盡勿治之，天命也。如肌肉不至瘦盡，當急療之，宜先奪食而益氣，便與升陽，先助真氣，次用風藥勝濕，以助升騰之氣，病可已矣，余皆勿論。此治之上法也，治用升陽除濕湯之類。</p>
<p><u>車前子散治水瀉不止。以車前子炒為末，米飲調下二錢，立止。</u></p>
<p>若秋夏之間，濕熱大行，暴注水泄，以益元散治之，或五苓散加木通。口渴者加葛根、黃芩、芍藥。</p>
<p>若胸膈飽悶，腹中作脹，以胃苓湯治之。又瀉暴而不止者，以止泄丸治之。</p>
<p><u>止泄丸</u></p>
<p>肉豆蔻（五兩）　滑石（飛）</p>
<p>上為末，擂飯丸，惟滑石，夏三兩五錢，秋二兩，春冬一兩二錢。</p>
<p><u>升陽除濕湯</u>　治脾胃虛弱，不思飲食，泄瀉無度，小便黃，四肢困倦。自下而上引而去之。</p>
<p>升麻　防風　柴胡　羌活　神麯　澤瀉　豬苓　陳皮（各五分）　甘草（炙）　麥芽（各三分）</p>
<p>上水煎，食遠服。如胃寒腸鳴，加益智、半夏各五分，薑棗同煎，非腸鳴不用。</p>
<p><u>白朮芍藥湯</u>　潔古治太陰脾經受濕，水瀉注下，體重微滿，困弱無力，不欲食，暴泄無數，水穀不化，先宜白朮芍藥湯。</p>
<p>白朮　芍藥（各一兩）　粉草（五錢）　俱要炒黃，效速，分作二服，水煎，溫服。腹疼甚者，宜蒼朮芍藥湯。</p>
<p><u>蒼朮芍藥湯</u>　治水瀉腹疼，並治痢。</p>
<p>蒼朮　芍藥（各一兩）　黃芩（五錢）　桂（一錢三分）</p>
<p>分二服，水煎，溫服。脈弦頭疼者，宜蒼朮防風湯。</p>
<p><u>蒼朮防風湯治水泄、飧泄，脈弦，頭疼，皆效。</u></p>
<p>蒼朮（五錢）　防風（五錢）</p>
<p>水煎，溫服。</p>
<p>以上症，如心下痞，每服加枳實一錢。如小便不利加茯苓二錢。如腹疼漸已，泄下漸少，訶子散主之。</p>
<p>寒泄者，大便完穀不化，或口不渴而小水清利，腹中鳴，時常喜熱手按摩，或過食涼藥所致。</p>
<p><u>調中散</u>　治虛寒停食，嘔吐，腸鳴泄瀉。</p>
<p>砂仁　蓬朮　乾薑（炮）　桂心　茴香（炒）　草果　麥芽（炒）　橘紅　益智仁　藿香葉（各一錢）　蒼朮（炒）　神麯（炒）　桔梗（各一錢半）　甘草（炙，三分）</p>
<p>薑棗煎，臨服加鹽少許。</p>
<p><u>大藿香散</u>　治一切脾胃虛寒，嘔吐、霍亂、心腹撮痛，如泄瀉不已，最能取效。</p>
<p>藿香（二兩）　陳皮　厚朴（薑汁炒）　青皮（炒）　木香　人參　肉豆蔻（煨）　良薑（炒）　大麥芽（炒）　神麯　訶子（煨，去核）　白茯苓（去皮）　甘草（炒。各一兩）　乾薑（炮，五錢）</p>
<p>為末，吐逆泄瀉，不下食，或嘔酸苦水。用水一大盞，煨生薑半塊，鹽一撮，煎服。</p>
<p>養胃湯　治脾胃虛寒，嘔逆噁心，腹脅脹疼，腸鳴泄瀉。（方出瘧門。）</p>
<p>理中湯　寒而虛者。</p>
<p><u>桃花丸</u></p>
<p>赤石脂　乾薑　胡椒</p>
<p><u>扶脾丸</u>　脾胃虛寒，腹中痛，溏泄無度，飲食不化。</p>
<p>白朮　茯苓　甘草（炙）　訶子　半夏　烏梅肉（各二錢）　紅豆　乾薑　肉桂（各五錢）　麥芽　神麯（各四錢）　陳皮（一錢）</p>
<p>上為末，荷葉燒飯為丸，如梧桐子大。每服五十丸，溫湯下。（二方加藿香一錢。）</p>
<p><u>乾薑散</u>　治水瀉無度。</p>
<p>乾薑為末，粥飲調下一錢效。</p>
<p>《衍義》云：一人大腸寒，小便精出，諸熱藥服至一斗二升不效，後教服赤石脂、乾薑各一兩，胡椒五錢，同為末，醋糊為丸，如梧桐子大，空心及食前米飲下五七十丸，服四劑遂愈。</p>
<p>《本事方》　訶子丸　脾胃不和，泄瀉不止，諸藥不效。</p>
<p>訶子皮　乾薑　肉豆蔻　龍骨　木香　附子　赤石脂（各等分）</p>
<p>為末，糊丸。每服四五十丸，米飲下。</p>
<p><u>漿水散</u>　治暴泄如水，周身汗出，一身盡冷，脈沉弱，氣少而不能語，甚者加吐，此為緊病。</p>
<p>半夏（二兩，炮）　附子（炮）　桂　乾薑（炮）　甘草（炙。各五錢）　良薑（二錢半）</p>
<p>上為末，每服五錢，水煎，熱服，甚者三四服。</p>
<p>若下痢為鶩溏，大腸不能禁固，大便欲了不了，小便清，此寒也，宜溫之，春夏桂枝湯，秋冬白朮散。羅謙甫云：鶩溏者，大便如水，其中有少結糞是也。</p>
<p><u>桂枝湯</u></p>
<p>桂枝　芍藥　白朮（各五錢）　粉草（炙，一錢）</p>
<p>分四服，水煎服。</p>
<p><u>小白朮散</u></p>
<p>白朮　芍藥（各三錢）　乾薑（炮，五錢）　甘草（炙，二錢）</p>
<p>如前煎服，甚者除乾薑加附子一二錢，謂辛能發散也。</p>
<p>熱瀉，口渴，小水短赤，糞如糜。益元散、燈心湯或井花水調下。</p>
<p><u>白芍黃芩木通湯</u>　治水瀉，小水短赤。</p>
<p>白芍（二錢）　黃芩（二錢）　木通（八分）　白朮（一錢）　澤瀉（一錢）　茯苓（七分）</p>
<p>水煎，溫服。</p>
<p>　厚腸散　治腹疼瀉黃，及瀉久不止，熱藥不效者，及治酒積泄。</p>
<p>川黃連（好酒煮一日夜，煮干炒）</p>
<p>為末，每服二錢，空心米飲下。</p>
<p><u>豆蔻香連丸</u>　治泄瀉，不問寒熱，陰陽不調，下痢赤白，腹脹攻痛，其效如神。</p>
<p>黃連（二錢）　肉豆蔻　木香（各一錢）</p>
<p>上為末，粟米飲為丸，如米粒大。每服十丸，米飲下，漸加二三十丸，日夜各四五服。</p>
<p><u>清六丸</u>　去三焦濕熱泄瀉，兼治產後腹痛，或自痢者，能補脾，亦治血痢。</p>
<p>六一散（三兩）　紅曲（炒，五錢，用此活血）</p>
<p>酒糊為丸，多與清化丸同服，並不單用。</p>
<p>虛瀉——脈弱無力，飲食少，四肢倦，足背浮腫，口渴，皆所當補。</p>
<p>錢氏　白朮散　治瀉久虛弱，清氣下陷，口渴或腹中氣不轉運，或不思食，或噁心。</p>
<p>人參　白朮　茯苓　粉草　葛根　木香　藿香</p>
<p>俱為末，每服二錢，米飲調下。</p>
<p><u>參苓白朮散</u>　脾虛泄瀉，浮腫。</p>
<p>人參（二斤半）　白朮（二斤）　薏苡仁（一斤）　扁豆（二斤半）　山藥　桔梗（各一斤）　蓮肉（二斤半）　砂仁（一斤）　茯苓（一斤）　甘草（炒，半斤）</p>
<p>為末，每服二錢，米飲調下。</p>
<p><u>人參升胃湯</u>　大便一日三四次，溏而不多，有時腹鳴泄瀉，小便黃。</p>
<p>黃耆（二錢）　甘草（炙，二分）　升麻（六分）　柴胡　歸身　陳皮　益智（各二錢）　紅花（少許）　人參（六分）</p>
<p>水煎，食前熱服。</p>
<p><u>一味白朮散</u>　治久瀉脾虛、脾泄，如神。</p>
<p>土白朮（米泔水洗淨，切片，每一斤用陳皮半斤，入甑一層層間隔蒸一日，炒干。去陳皮）</p>
<p>為末，每服二錢，米飲調下。</p>
<p>理中湯，虛寒作瀉，或吐瀉不止，精神虛憊，甚者加大附子，名附子理中湯。（方在寒門。）</p>
<p><u>參芩滑石湯</u>　治泄而困倦，小便不利，脈數，有虛熱。</p>
<p>白朮　滑石（各一兩）　黃芩　人參　芍藥（各五錢）　木通　陳皮（各三錢）　乾薑（一錢）　甘草（炙，一錢）</p>
<p>分八帖，水煎服。</p>
<p><u>桂香丸</u>　臟腑虛，為風寒所搏，冷滑注下不禁，老人、虛人危篤累效。</p>
<p>大附子（炮，去皮臍）　肉果（炮）　白茯苓（各一兩）　桂心　乾薑　木香（炮。各五錢）　丁香（一分）</p>
<p>糊丸，梧桐子大，米飲下五十丸。</p>
<p><u>固中丸</u>　治脾久泄去後與氣不快者。</p>
<p>蒼朮　肉果（煨。各一兩）</p>
<p>粥丸，桐子大，每服五十丸。</p>
<p><u>固下丸</u>　治腎久泄，即前方加破故紙一兩炒。</p>
<p>東垣　白朮神麯丸　老人奉養太過，飲食傷脾，常時脾泄。</p>
<p>白朮（炒，二兩）　白芍（酒炒，一兩）　神麯（炒，一兩半）　山楂（二兩）　半夏（制，一兩）　黃芩（炒，五錢）</p>
<p>上為末，用青荷葉燒飯，為丸，綠豆大，每服百丸。</p>
<p>實泄——泄瀉腹疼，或有積滯，雖明新久，新者，以消導之劑，久者，以前久泄門按寒熱治。</p>
<p>枳實導滯丸　木香檳榔丸　七聖丸</p>
<p>腎泄——晨早為一次者是也。</p>
<p>愚謂亦不止如此，曾記一老人脾泄二十年，一日夜三五次，夜多日少。以破故紙，鹽水炒，五錢，白朮，炒，二錢，杜仲，鹽水炒，二錢，澤瀉一錢。水煎，空心服二帖即愈。緣腎者胃之關，腎虛則下焦不約故也。</p>
<p>東坡　四神丸　治腎泄，下元虛寒，尤宜。</p>
<p>破故紙（炒，四兩）　肉蔻（麵煨，二兩）　木香（五錢）　小茴香（炒，一兩）</p>
<p>以生薑四兩煮紅棗肉為丸，如梧桐子大。每空心鹽湯吞下五六十丸。</p>
<p><u>金鎖正元丹</u>　腎虛泄瀉，小便頻數，盜汗，遺精，一切虛冷之症。</p>
<p>龍骨（煅）　硃砂（另研。各三兩）　茯苓（八兩）　紫巴戟（去心，一斤）　肉蓯蓉（洗焙）　葫蘆巴（焙。各一斤）　補骨脂（酒浸，十兩）　五倍子（八兩）</p>
<p>上為末，酒糊丸，桐子大。每服三十丸，空心溫酒鹽湯下。</p>
<p><u>五味子丸</u>　治下元虛寒，火不生土，及腎中之土不足，以致關門不閉，名曰腎泄，亦名脾腎泄。</p>
<p>人參　五味子　破故紙（炒）　白朮（各二兩）　山藥（炒）　白茯苓（各一兩半）　吳茱萸　川巴戟（去心）　肉果（麵煨。各一兩）　龍骨（煅，五錢）</p>
<p>上酒為丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心鹽湯下。</p>

<h3>泄痢</h3>
<p>生生子曰：仲景、河間、東垣諸公，多以泄、痢混同論治。究其源，皆本之於《難經·五十七難》五泄中來。云：小腸泄、大瘕泄，即是腸癖膿血也，故治法亦多相須。但初學之士未易尋繹，故予不揣庸腐，芟繁和簡，以經文列之於前，而諸賢次之，以見古人著方立法之意，然後發明泄、痢形狀，而以丹溪之見折而衷之。仍分泄痢為二門。初不敢遽分者，以其有先痢而後泄，有先泄而後痢，有痢不因泄，有泄不因痢，治有次第，症有輕重也。以古論不可分者為綱，以今之名症者為目，使後學易以辨別，而難治之症，亦得以備參考也。</p>
<p>《難經》云：有胃泄，有脾泄，有大腸泄，有小腸泄，有大瘕泄，名曰後重。</p>
<p>《保命集》曰：胃泄者飲食不化，色黃。（以大承氣湯下之。）脾泄者腹脹滿泄注，食即嘔吐逆。（建中、理中湯主之。）大腸泄者食已窘迫，大便色白，腸鳴切痛。（乾薑附子湯主之。）小腸泄者溲而便膿血，少腹痛。（承氣湯下之。）大瘕泄者，裡急後重，數至圊而不能便，莖中痛。（胃、大、小腸三症，皆清涼飲子主之，其泄自止，厥陰症，莖中痛加甘草，以陰症裡急後重加大黃。）</p>
<p>滑伯仁曰：瘕，結也，謂因有凝結而成者也。裡急謂腹內急迫，後重謂肛門下墜，惟其裡急後重，故數至圊而不能便。莖中痛者，小便亦不利也。（出《難經本義》。）</p>
<p>謝堅白曰：小腸、大瘕二泄，今所謂痢疾也。《內經》曰腸澼，故下痢赤白者，灸小腸俞是也，穴在第十六椎下兩傍各一寸五分，累驗。（出《難經本義》。）</p>
<p>四明陳氏曰：胃泄即飧泄也，脾泄即濡泄也，大腸泄即洞泄也，小腸泄謂凡泄則小便先下而便血，即血泄也，大瘕泄即腸澼也。</p>
<p>《靈樞經》曰：腸中寒即腸鳴飧泄，腸中熱即出黃如麋。「脈要精微論」曰：胃脈虛則泄。</p>
<p>仲景曰：大腸有寒者多鶩溏，有熱者便腸垢。下痢脈微弱數者，為欲自止，雖發熱不死。下痢有微熱而渴，脈弱者亦自愈。下痢脈數而渴者，合自愈，設不愈必清膿血，以有熱故也。下痢脈數有微熱，汗出，合自愈，設脈緊為未解。下痢脈反弦，身熱汗者自愈。下痢脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱，下痢清穀者，必鬱冒汗出而解，病人必微厥，所以然者，其面戴陽，下虛故也。下痢脈沉弦者，下重。下痢寸口反浮數，尺中自澀者必清膿。溲病若腹大而泄者，脈當細微而澀，反緊大而實者，死。下痢脈大者為不止，下痢一日十餘行，脈反實者，死。</p>
<p>《素問》云：泄而脈大難治，病泄脈洪大者是逆也。</p>
<p>《靈樞》云：飧泄脈小者，手足寒，難已。飧泄脈小，手足溫易已。腹鳴而滿，四肢清，泄，其脈大是逆也，如是者不過十五日死矣。腹大脹，四末清，脫形，泄甚，是逆也，如是者不及一時死矣。</p>
<p>經云：五虛者，死。脈細，皮寒，氣少，泄痢前後，飲食不入，此謂五虛。其漿粥入胃，泄注止，則虛者活。丹溪嘗謂治數人，在下則泄瀉不止，上則吐痰不已，皆死，蓋氣脫無所管攝故也。若用參朮膏救之，早者十活二三。</p>
<p>《病機機要》云：臟腑瀉痢，其症亦多，大抵從風濕熱論之。是知寒少熱多，寒則不能久也，故曰暴泄非陰，久瀉非陽。論曰：春宜緩形，形動則肝木乃榮，反靜密，則是行秋令，金能制木，風氣內藏，夏至則火盛而金去，獨火木旺而脾土損矣。輕則飧泄，身熱脈洪，谷不能化；重則下痢膿血，稠黏，裡急後重，故曰：諸泄稠黏，皆屬於火。經云：溲而便膿血，知氣行而血止也，宜大黃湯下之，是為重劑；黃芩芍藥湯，是為輕劑。是實則瀉其子，木能自虛而脾土實矣。故曰：春傷於風，夏必飧泄。此逆四時之氣，人所自為也。（此一節謂熱泄而滯下也。）有自太陰經，脾受濕而為水泄，虛滑微滿，身重不知穀味。假令春宜益黃散補之，夏宜泄之。法曰：宜補、宜泄、宜和、宜止。和則芍藥湯，止則訶子湯。久則防變為膿血，是脾經傳受於腎，謂之賊邪，故難愈也。若先利而後瀉，謂之微邪，故易安。此皆脾土受濕，天之所為也，雖聖智不能逃。口食味，鼻食氣，從鼻而入，留積於脾，而為水泄也。（此一節濕泄，所謂泄瀉也。）</p>
<p>有厥陰經動，下利不止，其脈沉而遲，手足厥逆，涕唾膿血，此症難治，宜麻黃小續命湯汗之。法云：為有表邪縮於內，當散之而自愈。（此一節風泄，所謂久泄也。）</p>
<p>有暴下無聲，身冷自汗，小便清利，大便不禁，氣難布息，脈遲，嘔吐，急以重藥溫之，漿水散是也。（此一節寒泄，所謂暴泄也。）</p>
<p>故法云：後重則宜下，腹疼則宜和，身重則除濕，脈弦則去風。血膿稠黏，以重藥竭之。身冷自汗，以毒藥溫之。風邪內縮汗之，鶩溏為痢溫之。又云：在表者汗之，在裡者下之，在上者湧之，在下者竭之。身表熱者內疏之，小便澀者分利之。又曰：盛者和之，去者送之，過者止之。兵法云：避其來說，擊其隋歸，此之謂也。</p>
<p>凡病泄而惡寒，是太陰傳少陰，是土來剋水也。用除濕白朮、茯苓安脾，白芍藥、桂枝、黃連破血也。火邪不能勝水，太陰不能傳少陰，而反火邪上乘肺經，而痢必白膿也，加芍藥、當歸之類。</p>
<p>又裡急後重，脈大而洪，實為裡實。痛甚者，是有物結墜也，宜下之。若脈浮大甚，不宜下。</p>
<p>雖裡急後重，而脈沉細弱者，謂寒邪在內而氣散也，可溫養而自愈。裡急後重閉者，大腸經氣不宣通也，宜加檳榔、木香宣通其氣。如痢或泄而嘔者，胃中氣不和也。上焦不和，治以生薑、橘皮；中焦不和，治以當歸、茯苓、桂；下焦寒不和，治以輕熱藥，甚者重熱藥。大便虛秘澀，久不愈，恐太陰傳少陰，多傳變為痢。太陰傳少陰是為賊邪，先以枳實厚朴湯，以防其變。若四肢懶倦，小便少或不利，大便走，沉困，飲食減，宜調胃去濕，白朮、芍藥、茯苓三味，水煎服。以白朮之甘，能入胃而除脾胃之濕，芍藥之酸澀，除胃中之濕熱，四肢沉困，茯苓之淡泄，能通水道走濕，此三味泄痢須用此。如發熱惡寒，腹不痛加黃芩為主；如未見膿而惡寒，乃太陰欲傳少陰也，加黃連為主，桂佐之；如腹痛甚者，加當歸倍芍藥；如見血加黃連為主，桂、當歸佐之；如煩躁或先便白膿後血，或發熱，或惡寒，非黃芩不止，上部血也；如惡寒，脈沉，先血後便，非地榆不能除，下部血也；如惡寒，脈沉，或腰痛，或臍下痛，非黃連不除，此中部血也；如便膿血相雜，而脈浮大，慎不可以大黃下之，下之必死。謂氣下竭也，而陽無所收。凡陰陽不和，惟以分陰陽藥治之。</p>
<p>又云：暴泄非陰，久泄非陽。大便完穀下，有熱者，脈疾身動聲亮，暴注下迫，此陽也。寒者，脈沉而細，身困鼻息微，姜附湯主之。身重不樂，朮附湯主之。渴引飲者，是熱在膈上，水多入則自胸膈入胃中，胃本無熱，因不勝其水，名曰水恣。胃受水攻，故水穀一時下。此證當灸大椎三五壯，立已，乃督脈瀉也。如用藥，使車前子、白朮、茯苓之類，五苓散亦可。</p>
<p>又有寒泄者，大腹滿而泄。又有鶩溏瀉者，是寒泄也。鶩者，鴨也，大便如水，其中有少結糞者是也。如此者當用天麻、附子、乾薑之類。</p>
<p>又法曰：泄有虛實寒熱。虛則無力，不及拈衣，未便已泄出，謂不能禁固也。實則數至圊而不便，俗云虛坐努責是也。裡急後重，皆依前法進退，大承氣湯主之。</p>
<p>〔按〕已上述泄利，寒熱虛實，脈證輕重，治法極為詳悉，最當深玩。</p>

<h3>泄痢辨</h3>
<p>丹溪云：泄瀉之症，水穀或化或不化，並無努責，惟覺困倦。若滯下則不然，或膿或血，或膿血相雜，或腸垢，或無糟粕，或糟粕相雜。雖有痛不痛之異，然皆無裡急後重，逼迫惱人。</p>

<h2>痢門</h2>
<p>（已前諸公皆釋名滯下，經書又云腸澼。）</p>
<p>泄痢二症，前綱中《病機機要》論寒熱虛實治法甚詳，陳無擇、朱丹溪、劉宗厚、王節齋諸公又各有發明，今摘其緊要，逐一詮次，以便按治。</p>
<p>《內經》曰：飲食不節，起居不時者陰受之，陰受之則入五臟，䐜滿閉寒，下為飧泄，久為腸澼是也。</p>
<p>《內經》曰：腸澼便血，身熱則死，寒則生。腸澼下白沫，脈沉則生，浮則死。腸澼之屬，身不熱，脈不懸絕，滑大者生，懸澀者死，以臟期之。</p>
<p>《脈經》云：腸澼下膿血，脈沉小留連者，生；數疾且大有熱者，死。又腸澼筋攣，其脈小細安靜，生；浮大緊，死。</p>
<p>《脈訣舉要》曰：無積不痢，脈宜滑大、浮，弦急死，沉細無害。</p>
<p>《秘藏》云：假令傷寒，飲食䐜脹滿而傳飧泄者，宜溫熱之劑以消導之。傷濕熱之物而成膿血者，宜苦寒之劑以內疏之。風邪下陷，升舉之。濕氣內勝者，分利之。裡急者下之。後重者調之。腹痛者和之。洞泄腸鳴，無力，不足拈衣，其脈弦細而弱者，溫之、收之。膿血稠黏，數至圊而不能便，其脈洪大而有力者，寒之、下之。</p>
<p>陳無擇云：滯下之症。《內經》所載血溢、血泄、血便、注下。古方則有清膿血，近世呼為痢疾，其實一也。多由脾胃不和，飲食過度，停積於腸胃不能化，又為風寒暑濕之氣干之，故為此疾。傷熱則赤，傷冷則白，傷風則純下清血，傷濕則下如豆汁。治法當先用通利之藥，疏調臟腑。</p>
<p>《原病式》曰：或言證痢白為寒者，誤也。若果為寒則不能消穀，何由反化為膿也？所謂下利，谷反化為膿血，如穀肉果菜，濕熱甚則自化腐爛漬發化為膿血也。其熱為赤，熱屬心火故也；其濕為黃，濕屬脾土故也；燥郁為白，屬肺金也。然諸瀉痢皆屬於濕，濕熱甚於腸胃之內，而腸胃怫鬱，以致氣液不得宣通而成。腸胃之燥，使煩渴不止也。假如下痢赤白，俗言寒熱相兼，其說尤誤，豈知水火陰陽寒熱者，猶權衡也，一高則必一下，一盛則必一衰，豈能寒熱俱甚於腸胃之間，而同為痢乎？如熱生瘡瘍而出白膿者，亦可以白為寒歟？其在皮膚之分，屬金，故色白也。次血分，屬心火，故為血也。在肌肉屬脾土，故作黃膿。在筋部屬肝木，故其膿色帶瘡。深至骨屬腎水，故紫黑血出也。各隨五臟而見五色，是其標也，本則一出於熱，但分淺深而已。大法下迫窘痛，後重裡急，小便赤澀，皆屬於燥熱，而下痢白者，必多有之，然則為熱明矣。</p>
<p>《玉機微義》云：河間謂赤白不當分冷熱，乃屬心火，肺金之化也。五色各屬五臟，本則一出於熱，其論甚當。緣心主血，肺主氣，白屬肺金，此氣受病也；赤屬心火，此血受病也；赤白相雜，氣血俱受病也。知此則肝青，脾黃，腎黑之說，亦可得而互明也。</p>
<p>丹溪謂赤自小腸而來，白自大腸而來。愚謂大小腸亦心肺之腑也，但不若劉宗厚以氣血言尤為明白。</p>
<p>《統旨》曰：河間發明痢本於濕熱，最為詳切，及行血則便膿自愈，調氣而後重自除，誠哉至言也。又謂痢雖有赤白，而一本之於熱，此足以破局方好行辛熱者之弊也。然痢之白者，不可盡歸之於熱，亦有因於寒者。痢如凍膠或如鼻涕，明是冷症，此緣多啖生冷，脾胃受傷，氣微而滯下生焉，非薑桂之辛熱不可也。又其日久而不愈，腸胃氣虛，始為熱，而末變寒，或過服冷藥，以致脾胃中寒，此亦宜有以溫之也。</p>

<h3>滯下亦有挾虛挾寒</h3>
<p>丹溪曰：或問河間之言滯下，似無挾虛挾寒者，然乎否乎？予曰：泄利之病，水穀或化或不化，並無努圊，惟覺困倦。若滯下則不然，或膿、或血、或膿血相雜，或腸垢、或無糟粕，或糟粕相混。雖有痛、不痛、大痛之異，然皆裡急後重，逼迫惱人，似乎皆熱症、實症也。予近年涉歷，亦有大虛、大寒者，不可不知。如治予從叔婁長官等，皆用參朮及乾薑、薑汁之類是也。</p>
<p>劉宗厚曰：按滯下之症，古人多與泄瀉同論，至《三因方》，始能另立條目。蓋實有不同，夫病有從外感而得者，須分六氣之異，外既受傷，腸胃鬱結，遂成赤白等症，當隨其寒熱濕涼以調之。有因臟氣發動，干犯腸胃而得者，須察其何臟相兼，以平治之。又有因飲食失節而得者，則又審其何物所傷，以消克之。但其受病之後，腸胃怫鬱，膿血稠黏，裡急後重。諸方雖有寒熱虛實之論，劉河間則以為一出於熱，然考之《內經》，似亦熱多而寒少也。我丹溪先生，則以為亦有挾虛挾寒之症，深戒學者，須宜識此。世之局方，不辨三因，專用澀熱之藥，其失甚矣。至河間立說，專用苦寒疏下之藥，則亦未甚為當，何則？蓋病有虛寒，治有先後。若病氣暴至，元氣壯實，積滯膠固，須宜下之。病久氣脫，腸胃虛滑不禁者，亦宜溫之、澀之。大抵治痢當從仲景、河間之法，可溫則溫，可下則下，或解表，或利小便，或待其自己。劉河間分在裡、在表，挾風、挾熱、挾寒等症，後之作者，無越於斯，但氣血一條，未嘗表出立論。其於芍藥湯下有曰：行血則便膿自愈，調氣而後重自除。蓋謂便膿血是血之滯下也，故曰行血自愈；奔迫後重氣之實也，故曰調氣自除。誠哉是言，但膿血赤白，亦有氣病、血病之分，後重裡急，亦有氣實、血實之異。學者尤不可不察。</p>

<h3>裡急後重有寒熱虛實及在氣在血之異</h3>
<p>滑伯仁曰：裡急謂腹內急迫，後重謂肛門下墜，惟其裡急後重，故數至圊而不能便也。愚謂此皆脾胃不和，或為風寒暑濕令氣所幹，或為積滯膠固纏墜，或病久陽氣下陷。</p>
<p>丹溪曰：後重本因邪壓大腸，不能升上而重墜也。用大黃、檳榔藥者，乃瀉其所墜之邪也。及久痢與通蕩之後，而後重仍在者，知大腸虛滑，不能自收而重，是以用御米殼、訶子、五倍子等澀劑，收其氣而固其滑也。然大腸為邪壓下之重，其重至圊後不減。虛滑不收之重，其重至圊後隨減。以此辨之，百發百中也。</p>
<p>愚謂氣虛下陷而重者，雖用收澀之劑，仍必以升補藥兼之。</p>
<p>又云：有服升消藥不效者，用秦艽、皂角子、大黃、當歸、桃仁、枳殼、黃連等劑，若大腸風盛者，可作丸服。</p>
<p>《綱目》云：自古治裡急後重，但用檳榔、木香調氣及大黃下積，至丹溪始用桃仁、滑石、滑其死血，如鼓應桴，實發前人所未發也。</p>
<p>又云：下墜在血活之後，此為氣滯宜前藥加檳榔一枚。蓋後重者當和氣，積與氣墜下者，當兼升、兼消，升謂升麻之類，消謂木香、檳榔之類。</p>

<h3>發熱</h3>
<p>丹溪曰：發熱惡寒，身首俱痛，此為表症，宜微汗和解，蒼朮、川芎、陳皮、芍藥、粉草、生薑。</p>
<p>又云：有外感者，小柴胡湯去人參。又云：下痢發熱久不止者，屬陰虛。用寒涼藥必兼升散，並熱藥薑、桂之屬是也。又云：下痢初發熱，必用承氣湯，下後，參證用藥。發熱不惡寒，脈洪者，宜大承氣湯，若惡寒者忌下。</p>
<p>愚謂發熱而小便不利者，柴苓湯加滑石、木通。夏秋發熱噁心，胸腹飽悶，不思飲食，藿香正氣散，不飽悶者，食廩湯。</p>

<h3>令氣及時疫痢</h3>
<p>《綱目》云：夏月痢疾，用黃連香薷飲加甘草、芍藥、生薑神效者，蓋夏月之痢多屬於暑。潔古治處暑後，秋冬間，下痢用厚朴湯大效者，蓋秋冬之痢多屬寒。</p>
<p>《大全良方》云：有一境內，上下傳染，長幼相似，是疫毒痢也。治法雖當參運氣之相勝，亦不可狎泥。當先審虛實冷熱，首用敗毒散加人參、甘草、陳皮、姜，隨症用之。</p>

<h3>身重</h3>
<p>身重不知穀味及下如豆汁者，皆是足太陰脾經受濕也。東垣升陽除濕防風湯、升陽益胃湯、和中益胃湯。（出《蘭室秘藏》濕熱中。）</p>

<h3>腹痛</h3>
<p>《病機機要》云：腹痛者宜和。劉宗厚云：和之一字，總言之耳，因氣鬱結不行，宜行氣開鬱。挾寒者溫中湯，大熱者黃芩芍藥湯，積滯者木通導氣湯，血虛者當歸芍藥湯。亦有因肺金之氣鬱在大腸之間，以苦梗發之。</p>
<p>丹溪云：下痢腹痛，用薑桂溫散之法，如建中湯加姜是也。</p>
<p>《內經》云：寒氣客於小腸，小腸不得成聚，故腹痛後泄。</p>
<p>又云：太陽病，冬月感寒則泄，當臍而痛，是以今之用溫散者，良以此也。</p>
<p>仲景治痢不分赤白，久新，但腹痛甚，其脈弦急，或澀浮大，按之空虛，或舉按皆無力，以建中治之，甚效。</p>

<h3>白膿</h3>
<p>《玉機微義》曰：白屬肺金，此氣受病也。</p>
<p>《統旨》曰：痢如凍膠，或如鼻涕者為冷，非薑桂之辛熱莫效。</p>
<p><u>丹溪方</u>　治白痢。</p>
<p>蒼朮　白朮　神麯　茯苓　地榆　甘草　水煎服。</p>
<p>又方　治白痢腹脹，飲水過度者。</p>
<p>蒼朮　白朮　厚朴　茯苓　滑石　神麯　粉草</p>
<p>水煎，食前服。飲食不思，吞保和丸三五十丸。</p>
<p><u>蒼朮芍藥湯</u>　痢疾痛甚者。（方在泄瀉門。）</p>
<p><u>戊己丸</u>　治脾經受濕，泄痢不止，米穀不化，臍腹刺痛。</p>
<p>黃連　吳茱萸　白芍藥（各三錢）</p>
<p>上為末，麵糊為丸，如梧桐子大。每空心米飲吞下三十丸。</p>
<p><u>升麻去濕防風湯</u>　如大便閉，或裡急後重，數至圊而不能便，或少有白膿，或少有血，慎勿利之，升舉其陽則陰自降矣。</p>
<p>蒼朮（四兩，米泔制）　防風（三錢）　白朮（一錢）　茯苓（一錢）　白芍（一錢）</p>
<p>上每服一兩，先用蒼朮，以水一盞半，煎至二盞，納諸藥同煎至一盞，空心稍熱服。</p>
<p>胃風湯　治風入腸胃和痢，或白，或赤，或如豆汁。（方在下血。）</p>
<p><u>溫中湯</u>　治白痢腹疼，飽脹不思飲食。</p>
<p>蒼朮　木香　乾薑（炮。各一錢五分）　厚朴　砂仁　青皮　芍藥（炒。各一錢二分）　加煨姜二片，水煎，食前服。</p>
<p>又方　治大人小兒白痢如魚凍。</p>
<p>白鴨血用好酒泡，乘熱服下，立止。</p>

<h3>赤膿</h3>
<p>《玉機微義》曰：赤屬心火，此血受病也。</p>

<h3>治赤白痢</h3>
<p><u>香連丸</u>　治冷熱不調，下痢赤白，膿血相雜，裡急後重。</p>
<p>黃連（去蘆，二十兩）　吳茱萸（十兩，煎湯浸同炒赤色，去茱萸不用）　木香（五兩，不見火）</p>
<p>上為細末，醋類為丸，如梧桐子大，每空心米飲下。秘法以生薑細茶濃煎吞下，尤妙。</p>
<p><u>導氣湯</u>　治下痢赤白，裡急後重，日夜無度。</p>
<p>白芍藥（一兩）　當歸（五錢）　大黃（二錢五分）　黃連（一錢）　黃芩（二錢五分）　木香（一錢）　檳榔（一錢）</p>
<p>每服一兩，水煎，食前溫服。</p>
<p><u>木香枳殼湯</u>　治痢疾裡急後重。開胸膈，進飲食，破滯氣，散內熱。</p>
<p>木香　檳榔　陳皮（去白）　黃連　蓬朮（煨）　當歸　枳殼（去穰，炒）　青皮（去穰。各五錢）　香附　黃柏（各一兩半）　黑牽牛（取頭末淨一兩）</p>
<p>上為末，滴水為丸，梧桐子大。每服五十丸或七十丸。薑湯下。如腫毒加至二百丸，利五七行，立消。</p>
<p><u>木香檳榔丸</u>　治症同前。</p>
<p>木香　檳榔　青皮　蓬朮　枳殼　黃柏　大黃（各五錢）　香附（二兩）　黑醜（取頭末，二兩）</p>
<p>上為末，滴水為丸，梧桐子大。每服五六十丸，白湯下。</p>
<p><u>黃連阿膠丸</u>　治冷熱不調，下痢赤白，裡急後重，臍腹疼痛，口燥煩渴，小便不利。</p>
<p>阿膠（炒，二兩）　黃連（三兩）　茯苓（三兩）</p>
<p>上黃連、茯苓為末，水化阿膠，為丸，如梧桐子大，每服三十丸，米飲下。</p>
<p><u>木香導滯湯</u></p>
<p>木香（二錢）　白芍　當歸　枳殼（各一錢二分）　檳榔（一錢五分）　大黃（二錢）　黃連（一錢）</p>
<p>水煎，食前溫服。</p>

<h3>純鮮血</h3>
<p>傷風而下清血者，宜祛逐之。風傷肝，肝藏血，故下清血者為風也。</p>
<p>上謂下痢純血者死，此亦要看兼症，及以脈參之，未必盡死。予嘗治數人皆生，方用佛手散加阿膠、秦艽、炮薑、地黃、黃連、地榆、蒲黃之類，或以四物湯擇前所加藥一二味增入，不必盡加也。又不可純用寒涼。《衍義》云：有一男子，患血痢，醫用寒涼藥逆制，專用黃連、木香治之，此藥始感便用則可，病久腸虛者不宜服，戒之。又云：地榆性沉、寒、苦，惟下熱血痢則可用，若寒人及水瀉白痢皆未可輕用。</p>
<p>王好古曰：血痢當服胃風湯、膠艾湯之類。</p>
<p>仲景治下痢便膿血者，桃花湯主之。丹溪云：桃花湯為下血虛且寒者而用，非乾薑之溫、石脂之澀且重，不能止其血也。用糯米之甘，以引入腸胃。</p>
<p>《集驗方》治血痢用乾薑燒黑，存性，出火毒，為末。每服一錢，米飲下。</p>
<p><u>黃連香茹飲</u>　治感暑下痢純血。</p>
<p><u>清暑益氣湯</u>　治暑病內傷下痢，不思飲食，發熱。</p>
<p><u>六合湯</u>　治伏熱煩悶，或成痢疾。（俱見中暑，出《附余》。）</p>
<p>已上治因暑下痢之劑。</p>
<p>敗毒散　加石蓮肉治下痢熱毒，不進飲食。</p>
<p>倉廩湯　即敗毒散加陳倉米、薑、棗。治下痢赤白，或先因寒邪中臟腑致發熱者。</p>
<p><u>防風芍藥湯</u>　治泄痢飧泄，身熱脈弦，腹痛而渴，及頭疼微汗。</p>
<p>防風　白芍　黃芩</p>
<p>各四錢，水煎，食前通口服。</p>
<p>已上治痢疾身熱者之劑。</p>
<p>丹溪治血痢。</p>
<p>乾薑（一錢）　當歸（二錢五分）　烏梅（三個）　黃柏（一錢五分）　黃連（三錢）</p>
<p>水煎，食前服，或加枳殼。</p>
<p>丹溪治血痢後重熱盛者。</p>
<p>大黃　黃連　黃芩　黃柏　枳殼　當歸　白芍　滑石　桃仁　甘草　白朮</p>
<p>上各等分為末，或作丸，用麵糊或神麯糊丸服。又云：誤服熱藥及澀藥，毒氣犯胃者，當歸審以祛其毒。</p>
<p><u>當歸導氣湯</u>　治膿血，利無度，腹中痛。</p>
<p>當歸　芍藥（各一錢）　甘草（一錢五分）　青皮（七分）　槐花（七分）　生地（酒洗，二錢）</p>
<p>水二盅，煎至一盅，食前溫服。若後重加木香、檳榔末各三分，澤瀉五分，小便利去澤瀉。</p>
<p><u>茜根丸</u>　治一切毒痢及蠱注，下血如雞肝，心煩腹痛。</p>
<p>茜根　升麻　犀角　地榆　當歸　黃連　枳殼（炒）　白芍</p>
<p>上等分為末，醋米糊為丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心米飲下。</p>
<p>潔古　蒼朮地榆湯　治脾經受濕下痢。</p>
<p>蒼朮（三兩）　地榆（一兩）</p>
<p>上每服一兩，水二盅，煎至一盅，食遠溫服。</p>
<p>丹溪青六丸　治血痢，清濕熱，補脾消瘀血。用此止痛活血消食，酒糊為丸。（方在泄瀉門。）</p>
<p><u>當歸芍藥湯</u>　治血虛而下血痢。</p>
<p>當歸　川芎（各一錢五分）　芍藥（酒炒，三錢）　生地　黃連（酒炒）　木香（各一錢）</p>
<p>水煎，食前服。</p>
<p><u>黃芩芍藥湯</u>　治火熱下痢膿血。</p>
<p>黃芩（五錢）　甘草（炙，一錢）　芍藥（炒，三錢）</p>
<p>水煎，食前服。</p>
<p><u>大黃湯</u>　治泄痢久不愈，膿血稠黏，裡急後重，日夜無度，久不愈者，用此微利。</p>
<p>大黃一兩，用好酒二盅浸半日，煎至一盅，去大黃，分為二服，如未止再服盡，以利為度。後服芍藥湯和之，利止再服黃芩芍藥湯，以徹其毒也。</p>
<p>劉宗厚云：此乃陽明經盪滌之藥，用酒煎者，欲其上至頂巔，外徹皮毛也。</p>
<p><u>芍藥湯</u>　治腹痛下痢膿血，日久無度，裡急後重。是以行血則便膿自愈，調氣而後重自除。</p>
<p>白芍（一兩）　當歸　黃連（各五錢）　檳榔　木香（各二錢）　桂（二錢五分）　大黃（三錢）　黃芩（五錢）　甘草（炙，二錢）</p>
<p>上每服五錢，水煎，食遠溫服。如痢不減加大黃。</p>
<p>劉宗厚云：此行血調氣，不熱之藥也。大凡用藥之雜與用藥之多者，難以細分經絡，當觀其大體如何，此太陽桂枝例藥也。</p>

<h4>附禁方</h4>
<p><u>木香散</u>　治腹痛下痢膿血，裡急後重。</p>
<p>木香（五錢）　地榆（一兩）　黃連（七錢）　赤芍　青皮　枳殼　乳香　甘草（各五錢）</p>
<p>上為末，每服二錢，白湯下。</p>
<p><u>延胡止痛散</u>　治血痢疼痛，飲食不進。延胡（炒）　為末，每用二錢，米飲調下，三服痊愈。</p>
<p><u>木香甘連湯</u>　治血痢如神。</p>
<p>黃連（一兩）　甘草（二錢）　木香（二錢）</p>
<p>水二盅，煎至一盅，食前服，先一日預服五苓散三帖，次早服此，即止。</p>
<p>又方：韭菜連根，取自然汁和好酒一盞，溫飲極驗。又治婦人心痛及治淋，散氣行血故也。</p>
<p><u>黃連烏梅丸治濕熱痢不瘥。</u></p>
<p>烏梅肉（炒）　黃連（各四兩）</p>
<p>淨為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服二十丸，米飲下。</p>
<p><u>車前湯</u>　治熱痢不止及小便不利。</p>
<p>車前子搗爛取汁一盅，入蜜一合，煎服。</p>
<p>已上治濕熱傷血赤痢之劑。</p>
<p><u>苦參丸</u>　治血痢。</p>
<p>苦參不拘多少，炒焦為末，滴水為丸，如梧桐子大。每服五十丸，米飲下。</p>
<p><u>黃柏丸</u>　下痢純血。</p>
<p>黃柏蜜炙，令香黃色，一兩為末，每服三錢，空心溫漿水調下。</p>
<p>一方　地錦草，不以多少，曬乾為末，每服二錢，空心米飲調下。</p>
<p><u>加劑四物湯</u>　《保命集》。治下痢。</p>
<p>川芎　當歸　白芍　生地　槐花　黃連　御米殼（各等分）　水煎服。</p>
<p><u>樗皮丸</u>　治痢清血，腹中刺痛。</p>
<p>樗根白皮不拘多少，炒為末，米醋糊為丸，如梧桐子大，空心米飲下三四十丸。</p>
<p><u>地榆散</u>　治中暑昏迷，不省人事，欲死，並治血痢暑痢。</p>
<p>地榆　赤芍　黃連　青皮（去白）</p>
<p>各等分，為末，每服三錢，湯水調。下血痢，煎服。</p>
<p><u>烏梅丸</u>　治熱留腸胃，臍腹㽲痛，下痢純血；或服熱藥過多，毒蘊於內，滲成血痢。</p>
<p>烏梅肉（二兩）　黃連（三兩）　當歸（二兩）　枳殼（去白，二兩）</p>
<p>上為末，醋糊丸，如梧桐子大。每服七十丸，米飲下。</p>
<p>血痢極效方</p>
<p>當歸（一錢）　赤芍　地榆　黃連　生地　甘草　罌粟殼（各五分）　石榴皮（三分）　水煎服。</p>
<p><u>五香散</u>　治血痢脈滑。</p>
<p>五倍子（炒焦，存性）　香白芷（炒）</p>
<p>等分為末，每服二錢，白湯調服，一日三次。</p>

<h3>紫黑血</h3>
<p>丹溪云：其或下墜異常，積滯中有紫黑血而又痛甚者，此為死血證。當以桃仁、滑石行之。或口渴及肛門燥辣，是挾熱，加黃芩。或口不渴，身不熱，喜熱手熨蕩者，是挾寒，即加乾薑。</p>
<p>下痢身熱，舌黑下如煤色，或去瘀血，用　犀角人參湯。</p>
<p>犀角　人參　黃連　白芍　生地　甘草　丹皮　水煎服。</p>

<h3>臟毒下血</h3>
<p>《衍義》云：曾治洛陽一婦，年近五十。耽飲無度，多食魚蟹，攝理之方蔑如也。後以飲啖過常，蓄毒在臟，日夜二三十度，大便與膿血雜下，大腸連肛門痛難任。醫以治血痢藥不效，又以腸風藥則益甚。蓋腸風則有血而無膿。又如此已半年餘，氣血漸弱，食漸減，肌肉漸瘦。稍服熱藥則腹愈痛，血愈下。稍服涼藥則泄注，氣羸，粥愈減。服溫平藥則病不知。將期歲，醫告技窮，垂命待盡。或有人教服人參散，病家亦不敢主。當謾與服之。才一服，二服減，三服膿皆定，自此不十服，其疾遂愈。後問其方云，治大腸風虛，飲酒過度，挾熱下痢膿血，疼痛，多日不差，樗根白皮、人參各一兩，為末，空心米飲服下二錢。忌油膩、濕面、青菜、果子、甜物、雞、魚、蒜等。</p>
<p><u>槐花散</u>　治血痢久不止，腹中不疼，不裡急後重，此臟毒也。</p>
<p>青皮　槐花　荊芥穗</p>
<p>各等分，為末，水煎，空心熱服。</p>
<p>又方　治腸風血痢。</p>
<p>鯽魚一具，破開去腸膽，入白礬二錢，燒存性，為末，米飲空心調下。</p>
<p><u>逐瘀血</u>　治赤痢血痢，應驗如響，病雖垂殆，一服即愈。</p>
<p>阿膠（麵炒成珠）　枳殼（麩炒）　茯苓　川芎　蓬朮　白芷　木通　茯神（去木）　生地　生甘草　赤芍　五靈脂（炒煙盡。各一錢）　大黃　桃仁（去皮尖。各一錢五分）</p>
<p>水盅半，蜜三茶匙，煎七分，去渣，入大黃，仍煎一沸，空心溫服。</p>

<h3>豆汁</h3>
<p>陳無擇云：傷濕則下如豆汁。嚴用和云：傷濕而下豆汁者分利之。劉宗厚云：濕喜傷脾，脾胃為五穀之海，無物不受，常兼四臟，蓋豆汁之色，如五色之相雜，故下豆羹汁者濕也。</p>

<h3>泄痢作嘔</h3>
<p>《病機機要》云：如痢或泄而嘔者，胃中氣不和也。上焦不和，治以生薑、橘皮。中焦不和，治以芍藥、當歸。下焦寒不和，治以輕熱藥，甚以重熱藥。</p>
<p>劉宗厚謂：亦有胃火衝上而嘔者，有陰虛而嘔者，有胃虛而嘔者，有積滯毒氣上攻而嘔者。</p>
<p>《統旨》謂：痢而嘔者，乃胃氣不和，用生薑橘皮白朮湯。因火上逆而嘔者，加薑汁炒黃連，胃虛加人參倍術。積滯毒氣下攻而嘔者，木香導滯湯。陰虛者四物加參、朮、苓、柏、陳皮，下痢吃逆同治。</p>

<h3>噤口痢</h3>
<p>《百一選方》云：禁口痢是毒上衝心肺所致，用石蓮子以通心氣，便覺思食。</p>
<p>《玉機微義》云：痢而能食，知胃未病也。若脾胃濕熱之毒熏蒸清道而上，以致胃口閉塞而成禁口之症，理宜除胃口之邪熱，而此云，毒氣上衝心肺，其毒不知指何者之邪，然亦有脾胃虛而得者，有誤服利劑、毒藥犯胃者，又有服澀熱之劑太早，而邪氣閉遏於胃口者，必當求責。</p>
<p>丹溪曰：禁口痢，胃中熱甚，大虛大熱故也。用人參二錢，黃連薑汁炒一錢，濃煎汁終日細細呷之，如吐再服，但得一呷下咽便開，又宜引熱下行，用田螺肉搗碎，罨臍中，入麝香少許。</p>
<p>又云：黃連與參各一錢，加砂仁三粒煎服。</p>
<p>《統旨》云：毒氣上衝心肺，用人參、茯苓、石蓮肉，入些小菖蒲以通心氣，胸次一開，自然思食，有脾胃虛弱，不能納穀，用參朮以健脾胃，或參苓白朮散之類，加石菖蒲、陳倉米。</p>
<p>《濟世方》云：治痢疾不納飲食者，謂之禁口痢，以脈症辨之。如脾胃不弱而知其頭疼，心煩，手足溫熱，未嘗多服涼藥者，此乃毒氣上衝心肺，所以嘔而不食，宜用敗毒散。每服四錢，陳倉米百粒，姜三片，棗一枚，水煎，溫服。（又方，加石蓮子、白蔻仁，尤妙。）</p>
<p>若其脈微弱，或心腹膨脹，手足厥冷，初病則不嘔，因服罌粟、烏梅，苦澀涼藥太過，以致聞食先嘔者，此乃脾胃虛弱，用山藥一味，一半生，一半炒，為末，米飲調下。虛寒甚，脈微弱者，理中湯。</p>
<p>治噤口痢：</p>
<p>枇杷葉蜜炙一兩，砂仁蜜炒五錢。為末，蜜調，抹口中，嚥下。</p>
<p>石蓮肉日干為末，每服二錢，陳倉米飲調下，便覺思食。或以受日陳壁土炒橘紅為末，薑棗略煎佐之。</p>
<p>又方　黃連半斤　生薑四兩，切片與黃連同炒，待姜焦黃色，去姜，只取黃連，為末，以陳米飯搗為丸，如梧桐子大。每服七八十丸，赤者陳米飲下，白者陳皮湯下，赤白相雜者，陳皮米飲下。</p>
<p>又方　獨核肥皂一枚，去核，用鹽填實其內，火燒存性，為末，先煮白米粥，用少許入在粥內食之，立效。</p>
<p>又方　梨子一枚去心，入好蜜一匙，蒸熟食之。</p>

<h3>下痢吃逆（俗名發呃。）</h3>
<p>丹溪云：吃逆病氣從下衝上，屬火之象。古方悉以胃弱言之，殊不知胃弱者陰弱也，虛之甚也。滯下之久，多見此症，乃因久下而陰虛也。（詳見吃逆本門。）</p>
<p>一人年五十，質弱多怒，暑月因飢索食不遂，後得瀉痢，口乾，七八日後發吃，遂以人參白朮煎湯調益元散，數日安。此虛熱之治。痢尚未止者，將此藥蜜丸服之，數日全止。</p>

<h3>下痢大孔痛</h3>
<p>大孔痛，暴病身熱，或脈洪大，此熱沉於下也，宜清之。若久病身冷，自汗，脈沉小，宜溫之。</p>
<p>又方　治大孔痛，熱流於下者。</p>
<p>檳榔　木香　黃連　黃芩加乾薑。</p>
<p>丹溪治一人，年二十，性好酒色，奉養過厚，適有事多憂恐。患瘧發寒熱，忽一日大發熱，大便下皆是積滯，極臭，大孔極痛，呻吟不絕，其孔陷入，囑咐後事。予曰：此大虛也，脈皆弦大而浮，遂以瓦片，令敲如銅錢圓樣，燒紅，投入童便中，急乘熱取起令干，以紙裹安痛處，其時寒，恐外寒乘虛而入也。以人參、當歸、陳皮作濃湯飲之，食淡味，至半月而安。（又有用瓦片燒紅，投入槐花湯，照上用者。）久下赤白，大孔痛不可忍，炒鹽熨之。又炙枳實熨之。日華子云：痢久，大孔急痛，亦有寒熱者，熟艾、黃蠟、訶子，燒熏之。</p>
<p>治痢大便不禁，其大孔開如空洞不閉者，用花椒為末，蔥搗爛，塞穀道中，並服酸收澀腸之劑，如御米殼、訶子皮之類收之，神效。</p>

<h3>痢疾肛脫</h3>
<p>初起裡急後重脫肛，此為邪壓大腸，其氣不得宣通而脫下也，宜木香導滯湯。內有木香、檳榔調其氣，黃芩清上熱，大黃下其積滯，歸、芍活其血而愈也。</p>
<p>若用推積滯調氣之後脫肛者，此為氣虛，宜補而升之。</p>
<p>痢久氣血俱虛，虛中有寒，滑下不收者，補中加溫澀之劑，如真人養臟湯之類。</p>
<p>有濕熱在大腸，因裡急後重而脫肛者，宜清之，如《保命集》地榆芍藥湯之類是也。</p>

<h3>虛坐努圊</h3>
<p>東垣曰：虛坐而不得大便者，皆因血虛也。血虛則裡急，加當歸身。凡後重逼迫而得大便者，為有物而然。今虛坐努圊而不得大便，知其血虛也，故用當歸為君，生血藥佐之。</p>

<h3>痢而小便少</h3>
<p>劉河間治身發熱，下痢赤白，小水不利，以益元散蕩胃中積聚，又泄熱從小便中出也。</p>
<p>丹溪治一老人，年七十，面白，脈弦數，獨胃沉滑，因飲白酒作痢，下血如淡膿水，腹痛，小便不利，裡急後重，以參朮為君，甘草、滑石、檳榔、木香、蒼朮為佐，下保和丸二十五粒，第二日前症俱減，惟小便不利，以益元散服之，安。</p>

<h3>糟粕不實</h3>
<p>痢疾已愈，惟糟粕不實，此腸胃虛，間或有濕，參苓白朮散、錢氏白朮散，吞樗根白皮丸，或訶子皮散、桃花丸之類，擇而用之。異功散加肉豆蔻亦好。</p>

<h3>久痢滑泄不固</h3>
<p>（有寒、有熱、有虛。）</p>
<p>《濟世方》治熱滑。側柏葉一錢，甘草三錢，御米殼蜜炒二錢，久者倍之，水煎服。</p>
<p>仲景治寒滑不禁，桃花湯止之。</p>
<p>王好古曰：大凡痢疾，乃心腹之患，老人尤非所宜。若果首尾用平和之劑，決難作效，必致危篤，雖欲服此，則已晚矣。其秦艽、地榆、木通之類，其性苦寒，卻難輕服。白痢當服理中湯。血痢當服胃風湯。若五色雜下，泄瀉無常，用熟烏頭一兩，厚朴、乾薑、甘草各等分，生薑煎服。今之治痢，多用駐車丸、黃連阿膠丸之類，其中止有黃連肥腸，其性本冷，若所感積輕及余痢休息不已，則服取效。若病稍重，則非此可療。予嘗用斷下湯加減調治，百發百中。</p>
<p>《易簡》　斷下湯　治下痢，無問新久、赤白、老幼。</p>
<p>白朮（一錢）　茯苓（一錢）　甘草（五分）　草果（一枚，連皮用）　御米殼（十四枚，去筋膜，醋炒）　生薑（七片）　棗子、烏梅各七個，水煎服。赤痢加黑豆二粒。白痢加乾薑五分。又云：御米殼治痢如神。但性緊澀，多令人嘔逆，既以醋製加以烏梅不致為害，然嘔吐則不可服。又云：大率痢疾，古方謂滯下，多因腸胃素有積滯而成此疾。始得之時不可遽止，先以巴豆感應丸十餘粒，白梅湯下，令大便微痢，仍以煎藥服之，無不應手作效。若脾素弱，用橘紅、豆蔻、粟殼各等分，煮麵糊為丸，桐子大。每服五十丸，烏梅湯下。兼治泄瀉暴下不止，一服即愈。更令藥力相倍為佳。如覺噁心，卻以理中湯、四物湯，加豆蔻、木香輩，調其胃氣，仍以二陳湯水煮木香膏等，定其嘔逆。</p>
<p>又方　治冷痢，腸滑頻並泄瀉，服之神效。</p>
<p>白朮（炒，三兩）　乾薑（炒）　甘草（炙。各一兩半）　木香　粟殼（蜜炙）　訶子（去核，各一兩）　肉果（生，十枚）</p>
<p>上為末，糊丸梧子大。每服五十丸，米湯下。</p>
<p>錢氏白朮散　治氣血俱虛，神氣衰弱，或瀉或痢，脾虛，口渴噁心等症。（方在泄瀉。）</p>
<p>一方　治白痢久不效，乃寒滑症也，治當溫澀。</p>
<p>酸石榴皮（半個）　草果（一個）　陳皮（三個）　烏梅（一個）　甘草（一寸）　乾薑（一錢）</p>
<p>水煎，食前服。</p>
<p><u>遇仙立效散</u>　治諸惡痢，或赤或白，或濃淡相雜，裡急後重，臍腹結痛。或下五色，或如魚腦，日夜無度，或禁不食。不問大人、小兒、虛弱、老人、產婦並宜服之。</p>
<p>御米殼（去蒂，鹽水炒）　當歸（各二兩）　甘草　地榆　赤芍　酸石榴皮（各一兩）</p>
<p>上每服一兩，水煎，食前服，忌生冷油膩。</p>
<p><u>神效參香散</u>　治大人小兒臟氣虛怯，冷熱不調，積而成痢，或鮮血、或豆汁、或如魚腦、或下紫黑瘀血、或赤白相雜，裡急後重，日夜無度，不問新久並治。</p>
<p>白扁豆　人參　木香（各一兩）　茯苓　肉果（煨。各四兩）　橘紅　御米殼（去蒂。各十二兩）</p>
<p>上為末，每服三錢，米飲下。</p>
<p><u>水煮木香丸</u>　治一切下痢，赤白膿血相雜，裡急後重。</p>
<p>御米殼（去穰，二兩一錢）　青皮（去白，二兩四錢）　甘草（炙，三兩）　當歸　訶子肉　木香（不見火。各六兩）</p>
<p>上為末，煉蜜為丸，如彈子大。每服一丸，水一盅，煎化至六七分，空心食前服。</p>
<p><u>真人養臟湯</u>　治大人小兒冷熱不調，下痢赤白膿血，或如魚腦髓，裡急後重，臍腹疼痛。或脫肛墜下，酒毒，便血並治。</p>
<p>御米殼（去蒂，蜜炒，三兩六錢）　人參　當歸（各六錢）　肉桂（八錢）　訶子（去核，一兩二錢）　木香（不見火，二兩四錢）　肉果（麵煨，五錢）　白朮（炒，六錢）　白芍（一兩六錢）　甘草（一兩八錢）</p>
<p>上每服六七錢，水煎，食前服。臟寒者，加大附子。</p>
<p><u>固腸湯</u>（《三因方》）　治冷熱不調，下痢赤白。</p>
<p>御米殼（去蒂，醋炙，三兩）　白芍（一兩）　當歸　甘草（各一兩）　陳皮　訶子　白姜（炮。各五錢）　人參　木香（各三錢）</p>
<p>上每服五六錢，水煎七分，食前服。</p>
<p><u>豆蔻固腸丸</u>　治脾胃虛弱，臟腑頻滑，下痢赤白。</p>
<p>木香　赤石脂　乾薑　砂仁　厚朴（制）　肉果（煨。各三兩）</p>
<p>為末，麵糊為丸，梧桐子大。每服五十丸，米飲食前服。</p>
<p><u>白朮安胃散</u>（東垣）　治一切瀉痢，膿血相雜，裡急後重，日夜無度。又治男子小腸氣痛，婦人臍虛冷，併產後兒枕塊痛。亦治產後虛弱，寒熱不止。</p>
<p>白茯苓　白朮　車前子（各一兩）　五味子　烏梅（各五錢）　御米殼（蜜炙，二兩）</p>
<p>上每服一兩，水煎服。</p>
<p>仲景仲景　桃花湯　治下便膿血不止。</p>
<p>赤石脂　乾薑　粳米</p>
<p>水煎服。</p>
<p><u>異功散</u>　治久痢脾胃虛弱。</p>
<p>四君子湯各一錢，加陳皮二錢，水二盅，煎八分，加薑棗，食前服。</p>

<h3>休息痢</h3>
<p>休息痢者，愈後數日又復痢下，時作時止，積年累月不肯斷根者是也。此因始得之時，不曾推下，就以調理之劑，因循而致也。又或用兜澀藥太早，以致邪不盡去，綿延於腸胃之間而作者。或痢愈之後，而腸胃虛弱，復為飲食所傷而作者。當看輕重調理，或熱或寒，或消導，或再推下，然後以導功散等補劑加收澀之藥。</p>
<p>張文仲治痢久下，經時不愈者，此名休息痢。取虎骨炙焦，為末，日服三次，每服二錢。</p>
<p><u>縮砂散</u>　止休息痢。</p>
<p>砂仁（炒）　為末，空心米飲下一錢。</p>
<p><u>木香飲</u>　治隔年痢不止，並治血痢尤佳。</p>
<p>木香　黃連（各五錢，二味同炒）</p>
<p>上為末，入麝香少許，每服二錢，米飲下。</p>
<p><u>芎粟散</u>　治禁口紅白久不愈者。</p>
<p>川芎　罌粟殼（去蒂膜。各一兩）</p>
<p>為末，空心蜜湯調下八分。</p>

<h3>蟲痢</h3>
<p>《濟世方》治似痢非痢挾熱者。</p>
<p>苦楝根皮（去粗皮，曬乾）　為末，糯米飲為丸，米飲下。</p>

<h3>瘧痢</h3>
<p>瘧未已，因食生冷痢作。</p>
<p>人參　白朮　茯苓　陳皮　半夏　甘草　生薑　草果　烏梅（用鹽少許，淹少時，以厚紙裹，水濕，煨熱）</p>
<p>水煎，未發前服。</p>
<p>痢未愈，繼之以瘧，　十味六和湯。</p>
<p>藿香　厚朴　赤茯苓　人參　木瓜　香薷　扁豆　杏仁　甘草　砂仁</p>

<h4>丹溪治痢活套</h4>
<p>丹溪曰：下痢初得之時，元氣未虛，必推蕩之，此通因通用之法。稍久氣虛，則不可下。壯實、初病、宜下；虛弱、衰老、久病，宜升之。其或下積腹痛後重，小水短，此為里症，宜和中疏氣。用炒枳殼、製厚朴、芍藥、陳皮、滑石、甘草。其或在下則纏住，在上則嘔食，此為毒積未化，胃氣未平。寒則溫之，熱則清之，虛則用參朮補之，毒解積下，飲食自進。其或身倦，自覺氣少，惡食，此為挾虛證，宜加白朮、當歸身尾，甚者加人參，又十分重者，止用此一條，加陳皮補之，虛回而痢自止。其或氣行積少，但虛坐努責，此為無血癥，倍用當歸身尾，卻以生芍藥、生地、桃仁佐之，陳皮和之，血生自安。其或纏墜減退十之七八，穢積已盡，糟粕未實，當炒芍藥、炒白朮、炙甘草、陳皮、茯苓煎湯下固腸丸三十粒，然固腸丸性燥，恐尚有滯氣未盡行者，但當單飲此湯，固腸丸未可遽用，蓋固腸丸有去濕實腸之功。其或痢後，糟粕未實，或粥食積多，或飢甚方食，腹中作痛，切不可驚恐，當以陳皮、白朮各半，煎服，和之而安。其或久痢後體虛氣弱，滑下不止，又當以藥澀之。可用訶子皮、肉豆蔻、白礬、半夏，甚者牡蠣可擇用之，然須用陳皮為佐，恐太澀亦能作痛，又甚者，灸天樞、氣海。上前方用厚朴專瀉凝滯之氣，然厚朴性大溫而散氣，久服大能虛人，滯氣稍行則去之。余滯未盡，則用炒枳殼、陳皮，然枳殼亦能耗氣，比之厚朴稍緩，比陳皮稍重，滯氣稍退。亦當去之，只用陳皮以和眾藥，然陳皮去白，有補瀉之功，若為參朮之佐，亦純作補藥用。凡痢疾腹痛，必以白芍、甘草為君，當歸、白朮為臣。惡寒者加桂，惡熱者加黃柏。達者更能參以歲氣、時令用藥，則萬舉萬全，豈在乎執方而已哉！</p>

<h4>禁方</h4>
<p><u>乳香止痛散</u>　治下痢赤白，疼痛不已。</p>
<p>御米殼（去穰，蜜炒，五錢）　橘紅（五錢）　炙甘草（五錢）　乳香（二錢，別為末）　沒藥（二錢，另為末）</p>
<p>水煎，去渣，入乳、沒，食前服。如白痢熱服，紅痢冷服。如痢不止，加青皮四錢。</p>
<p>治男婦老幼赤白痢。紅花、胡椒等分，為末，紅棗煮肉搗為丸，如梧桐子大，白麵為衣。赤痢甘草湯下三十一丸。白痢薑湯下，先通為度，次早空心，再服三十丸。不拘紅白，俱以滾水下，即愈。</p>

<h3>不治症及危症</h3>
<p>下如魚腦者，半生半死。下如塵腐色，死。下如屋漏水者，死。下如竹簡注者，不治。下痢純血，身熱而脈洪數者，死。</p>

<h4>王節齋治例</h4>
<p>痢乃是濕、熱、食積三者，別赤、白、青、黃、黑五色以屬五臟。白者濕熱傷氣分；赤者濕熱傷血分；赤白相雜，氣血俱傷；黃者食積。治法：瀉腸胃之濕熱，開鬱結之氣，消化積滯，通因通用。其初只是下之，下未愈，隨症調理。稍久者不可下，胃虛故也。痢多屬熱，亦有虛與寒者。虛者宜補，寒者宜溫，年老及虛弱人不宜下。</p>
<p>主方：黃芩（炒，二錢五分）　黃連（炒，一錢五分）　白芍（炒，二錢。以上三味，痢疾必用之藥。）　木香　枳殼（炒，一錢五分）　檳榔（三分）　甘草（炙，三分）　若腹痛加當歸一錢五分，砂仁一錢，再加木香、芍藥各五分。若後重加滑石，炒，一錢五分，再加枳殼、檳榔各五分，芍藥，生用，再加五分，條芩亦加五分。</p>
<p>若白痢加白朮、茯苓、炒滑石、陳皮（各一錢）。</p>
<p>初欲下之，加黃五錢，兼食積加山楂、枳實各一錢。</p>
<p>若紅痢加當歸、川芎、桃仁各一錢五分。</p>
<p>初欲下之再加大黃五錢。</p>
<p>若紅白相雜加當歸、桃仁、川芎各一錢五分，以理血；滑石、陳皮、蒼朮各一錢五分，以理氣，有山楂、枳實。</p>
<p>若白痢久，胃弱氣虛，或下後未愈，減連、芩、芍藥各七分，加白朮一錢五分，黃耆、茯苓、陳皮各一錢，砂仁五分，去檳榔、枳殼，再加乾薑，炮，五分。</p>
<p>若紅痢，人虛弱，血虛，或下後未愈，減芩、連各五分，加當歸、川芎、熟地黃、阿膠、陳皮各一錢，白朮一錢五分。</p>
<p>若色赤黑相雜，此濕勝也。小便赤澀，少加木通、澤瀉、茯苓各一錢，山梔、炒，五分，以分利之。</p>
<p>若血痢加當歸、生地、桃仁炒、槐花各一錢。久不愈減芩、連各七分，去檳榔、枳殼，再加阿膠炒、側柏葉各一錢五分，乾薑，炒黑，一錢，白朮一錢五分，陳皮二錢。</p>
<p>若痢已久而後重不去，此大腸墜下，去檳榔、枳殼，有條芩，加升麻一錢，以升提之。</p>
<p>若嘔吐食不得下，加軟石膏一錢五分，陳皮一錢，山梔仁，炒，五分，入生薑汁，緩呷之，以瀉胃口之熱。</p>
<p>有一樣氣血虛而痢者，四物湯加人參、白朮、陳皮、黃連、黃芩、阿膠之類補之，而痢自止。</p>
<p>有一樣寒痢，用黃連、木香、芍藥、當歸、乾薑、砂仁、厚朴、肉桂之類。</p>
<p>若得痢而誤服溫熱止澀之藥，則雖稍久，亦宜用前法以下之，後方補之。</p>
<p>若得痢便用前正法下之而未愈，又用前調理法治之而久不愈，此屬虛寒而滑脫。可於前虛補寒溫二條擇用，更加龍骨、赤石脂、御米殼、烏梅肉等收澀之藥。</p>

<h3>胎前痢疾</h3>
<p>《本事方》治婦人胎前、產後，不拘赤白。</p>
<p>生薑二斤，搗取自然汁，以鴨子一枚，打碎入薑汁內攪勻，煎之至八分，入蒲黃三錢，再煎五七沸，空心溫服，立效。</p>
<p>《大全良方》治妊娠素弱，下痢頻並，腹痛瘦甚，面色痿黃，不進飲食。</p>
<p>厚朴（一兩半）　白朮　川芎　白芍　熟地黃　當歸　乾薑　人參（各二兩）　訶子（三錢）於　甘草（一錢）</p>
<p>上服五六錢，姜三片，水煎服。</p>
<p><u>黃耆當歸湯</u>　治妊娠下痢，腹痛，小便澀。</p>
<p>當歸　黃耆（各一兩）　糯米（一合）</p>
<p>上和勻，水煎，分四服。</p>
<p>羅太無　大寧散　治妊娠下痢赤白灰色，泄瀉，疼痛，垂死者。</p>
<p>黑豆（三十五粒）　粟殼（二兩，一半生，一半炒）　甘草（二兩，半生，半炒）</p>
<p>上加姜三片，水煎，食前服，神效。</p>
<p>《大全良方》治妊娠挾熱下痢，亦治男子常痢。</p>
<p>黃連　黃柏（各二兩）　梔子（二十枚）</p>
<p>上每服六七錢，水煎濃服。若嘔者加陳皮一兩半、生薑三兩。</p>
<p><u>黃連湯</u>　治妊娠下痢赤白膿血不止。</p>
<p>黃連（八分）　厚朴（制）　阿膠（炒）　當歸　乾薑（各六分）　艾葉　黃柏（各四分）</p>
<p>上為末，空心米飲調下方寸匕，日三服。</p>
<p><u>厚朴散</u>　治妊娠下痢，黃水不絕。</p>
<p>厚朴（薑製，三兩）　黃連（三兩）　肉豆蔻（一枚，連皮用）</p>
<p>上為粗末，水煮頓服。</p>
<p><u>肉果飲</u>　治妊娠臟氣本虛，脾胃衰弱，臟腑虛滑，臍腹疼痛，日夜無度。</p>
<p>厚朴（薑製，二兩）　肉豆蔻（一枚，麵裹煨）</p>
<p>上㕮咀，每服五錢，姜三片，水煎服。</p>
<p><u>阿膠湯</u>　治妊娠腹中絞痛，心下急痛，及療產後血暈，崩中，久痢。</p>
<p>阿膠（二兩）　酒二升半，煎取一升，頓服。</p>
<p>《宣明》　白朮湯</p>
<p>白朮　黃芩　當歸（各等分）</p>
<p>水煎，食前服。</p>

<h3>產後痢</h3>
<p><u>救急散</u>　治產後赤白痢，腹中絞痛。</p>
<p>白芍（好酒炒）　阿膠　艾葉　熟地（各一兩）　甘草　當歸（各三兩）</p>
<p>每服二兩，水煎濃，空心服。</p>
<p><u>當歸芍藥散</u>　治妊娠腹中絞痛，心下急痛，及療產後血暈，崩中，久痢。（方見妊娠腹痛。）</p>
<p>經驗方　治產後胎前痢疾。</p>
<p>龜甲（一枚）　米醋炙為末，醋湯調下。</p>
<p>丹溪治婦人患墮胎後膈滿食少，痢不止，脈虛，左手尤甚。</p>
<p>滑石　白芍　蒼朮（各五錢）　白朮（二錢半）　乾薑（四錢）　茯苓（一錢）　訶子（煨，二錢）</p>
<p>為末，水煎，下保和丸四五十粒。</p>
<p>云箕子治產後血痢，臍腹疼痛。四物湯加槐花、黃連、御米殼等藥。</p>
<p>仲景　白頭翁甘草阿膠湯　《脈經》謂：新產重下，虛極熱痢。</p>
<p>白頭翁　阿膠（各三兩）　黃連　黃柏　秦皮（各二兩）　甘草（二兩）</p>
<p>分三服，水煎，食遠服。</p>
<p>產後血痢小便不通，臍腹疼痛。主馬齒莧搗汁一合，煎一二沸，下蜜一合調，頓服。</p>

<h1>第九卷</h1>

<h2>氣門</h2>
<p>《內經》曰：百病皆生於氣。氣，一也，因所觸而為九：怒、喜、悲、恐、寒、熱、驚、思、勞也。故怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，靈則氣泄，驚則氣亂，思則氣結，勞則氣耗。</p>
<p>【九氣見症】</p>
<p>怒氣所至：為嘔血，為飧泄，為煎厥，為薄厥，為陽厥，為胸滿肋痛，食則氣逆而不下，為喘渴煩心，為消痹，為肥氣，為目暴盲，耳暴閉，筋縱，發於外為癰腫。</p>
<p>喜氣所至：為笑不休，為毛革焦，為肉病，為陽氣所收，甚則為狂。</p>
<p>悲氣所至：為陰縮，為筋攣，為肌痹，為脈痿，男為數溲血，女為血崩，為酸鼻辛頞，為目昏，為少氣不能報息，為泣則臂麻。</p>
<p>恐氣所至：為破䐃脫肉，為骨痠痿厥，為暴下綠水，為面熱膚急，為陰痿，為懼而脫頤。</p>
<p>驚氣所至：為潮涎，為目睘，為口呿，為癡癇，為不省人事，為僵仆，久則為𤸷。（𤸷音裙痹也。）</p>
<p>勞氣所至：為噎病，為喘促，為嗽血，為腰痛骨痿，為肺鳴，為高骨壞，為陰痿，為唾血，為冥視，為耳閉，男為少精，女為不月。</p>
<p>思氣所至：為不眠，為嗜臥，為昏目，為中痞，三焦閉塞，為咽嗌不利，為痹疸嘔苦，為筋痿，為白淫，為不嗜食。</p>
<p>寒氣所至：為上下所出水液澄澈清冷。</p>
<p>炅氣所至：為喘嘔吐酸，暴注下迫。</p>
<p>凡此九氣，《內經》以五行相勝之理治之。故悲可治怒，以愴惻苦楚之言感之。喜可以治悲，以謔浪褻狎之言娛之。恐可以治喜，以遽迫死亡之言怖之。怒可以治思，以汙辱欺罔之言觸之。思可以治恐，以虛彼亡此之言奪之。五者之外，炅可以治寒，寒可以治炅，逸可以治勞，習可以治驚，要在審證察脈而施治之，不可執一也。</p>
<p>脈沉實者宜下，弦急者宜溫，虛細微弱者宜補。痛在上者宜散，痛在下者宜利。氣虛者宜鎮墜，氣結者宜疏順。</p>
<p>夫治氣之法，惟在適中。氣積於中，固宜疏順、疏導，過劑則又反耗元氣，元氣走泄，則下虛，中滿之證生焉。故曰疏啟於中，峻補於下，中滿既除，下虛斯實，此之謂也。</p>
<p>治有餘之證，脈沉實而中滿，大便秘，按之疼，則宜下法。當用大黃，然亦須入桂皮，以辛溫和其氣，以苦寒泄其實，氣得泄越，痛亦隨愈。</p>
<p>凡用利藥，其法有三：駛利則用大黃、芒硝，溫利則用硫黃、乳粉，瀉積則用巴豆、硇砂。他如磨積化結聚，則以三稜、蓬朮為先。導引閉塞，則以木香、檳榔先使。溫散凝滯，則以薑桂為主。疏順暴戾，則以蘇、橘為宜。補虛益氣則以人參、白朮為君。墜下輔陽者，以黑錫養正為鎮。</p>
<p>生生子曰：治氣之劑，東垣有法可准，如枳殼利肺氣，多服損胸中至高之氣。青皮瀉肝氣，多服損真氣。木香行中下焦氣。香附快滯氣。陳皮泄逆氣。紫蘇散表氣。厚朴瀉胃氣。檳榔瀉至高之氣。藿香馨香，上行胃氣。沉香升降真氣。腦麝散真氣。若此之類，氣實所宜。設認冷生氣，概以燥熱投之，是以火濟火，病日益甚。丹溪曰：氣有餘即是火，乃戒好用溫熱治氣者之誤也。</p>
<p>《原病式》曰：氣為陽，而主輕微，諸所動亂勞傷，乃為陽火之化。子和、河間治喜、怒、悲、恐、思之證，皆以平心火為主。至於勞者傷於動，動便屬陽。驚者駭於心，心便屬火。故治皆以平心火為主，深中病情。又曰：五志過極，皆為火也，若用香辛散氣，燥熱傷氣，真氣耗散，濁氣上騰。猶曰：腎虛弗能攝氣歸原？遂用降氣鎮墜之劑，不悟肺受火炎，子氣亦弱，降令不行，火無所制。丹溪有曰：上升之氣，自肝而出，中挾相火，其熱為甚。自覺其冷，非真冷也。火極似水，積熱之甚，陽亢陰微，故有此證。認假作真，似是之禍，可勝言哉。又曰：氣無補法，俗論也。痞悶壅塞，似難於補，不思正氣虛者，由七情勞傷所致。脾土受傷，轉輸失職，胃雖受谷，不能運化。故陽升陰降而成天地，不交之否，清濁相混，若不補養，邪何由行。</p>
<p>【脈法】</p>
<p>下手脈沉便知是氣，極沉則伏，澀弱難愈。其或沉滑，氣兼痰飲。滑者血多少氣，澀者少血多氣，大者氣血俱多。脈來大而堅者，血氣俱實，小者，血氣俱少。</p>
<p><u>七氣湯</u>　治七情之氣鬱結，心腹絞痛。</p>
<p>人參　炙甘草　肉桂（各一錢五分）　半夏（一錢）</p>
<p>姜三片，水煎服。</p>
<p>《指迷》　七氣湯　治同上。</p>
<p>香附（二錢）　青皮　陳皮　桔梗　蓬朮　官桂　益智仁　藿香　半夏　甘草（炙。各等分）</p>
<p>姜三片，棗二枚，水煎服。</p>
<p><u>縮砂香附湯</u>　調中快氣，治心腹刺痛。</p>
<p>香附（炒，十兩）　烏藥（五兩）　炙甘草（二兩）　砂仁（二兩）</p>
<p>上為末，每服一錢，紫蘇葉三片，鹽少許，沸湯調下。大便秘，陳皮湯下，一方去烏藥，加沉香五錢。</p>
<p><u>大七氣湯</u>　治喜怒不節，至臟氣不平，心腹脹滿。</p>
<p>半夏　茯苓（各四錢）　厚朴（三錢）　紫蘇（二錢）</p>
<p>加姜，水煎服。</p>
<p><u>木香流氣飲</u>　諸氣痞塞不湧，胸膈膨脹，面目虛浮，四肢腫滿。</p>
<p>半夏　厚朴　青皮　紫蘇　香附　甘草（各一錢）　陳皮（二錢）　桂　莪朮　丁皮　大腹皮　麥門冬　檳榔　木香　草果（各六分）　木通（八分）　藿香　白芷（四分）　茯苓　白朮　木瓜　人參　石菖蒲</p>
<p>加薑、棗，水煎服。</p>
<p><u>秘傳降氣湯</u>　上盛下衰，氣不升降，頭目昏眩，痰實嘔逆，胸膈不快。怒則氣上，驚則氣亂尤宜。</p>
<p>骨碎補　訶子　草果　五加皮　半夏（各五分）　桔梗（五分）　桑白皮　地骨皮　枳殼　陳皮　甘草（各一錢）　水煎服。</p>
<p><u>升陽順氣湯</u>　七情所傷，及勞役，飲食不節，滿悶短氣。恐則氣下者尤宜。</p>
<p>升麻　柴胡　陳皮（各一錢五分）　半夏　人參（各三錢）　黃耆（四錢）　甘草　黃柏（各五分）　川歸（一錢）　神麯（炒，一錢五分）　草豆仁（二錢）</p>
<p>每服五六錢，姜三片，水煎服。</p>
<p>蘇子降氣湯　治中脘不快，心腹脹滿，噎塞喘促，咳嗽痰涎，宿食留飲，脅下支結，及腳氣衝心。方在痰飲門。</p>
<p><u>分心氣飲</u>　憂思留滯，致使心胸痞悶，脅肋脹滿，噫氣吞酸，頭目昏眩，日漸瘦弱，或大腸虛秘。</p>
<p>紫蘇（莖葉，四兩）　羌活　半夏　肉桂　青皮　陳皮　桑白皮　大腹皮　木通　芍藥　炙甘草　赤茯苓（各一兩）</p>
<p>每服五六錢，姜三片，棗二枚，燈心十根，水煎。</p>
<p>四磨湯　治七情傷感，上氣喘息，妨悶不食。（方在喘門。）</p>
<p>推氣丸　治三焦痞塞，大便澀，小便赤黃。（方在脹滿門。）</p>
<p>神保丸　治諸氣刺痛，流入背膂及脅下，諸藥不效者。（方在脹滿門。）</p>
<p><u>檳榔木香丸</u>　疏導三焦，破痰飲，快氣消食。</p>
<p>木香　檳榔　枳殼　杏仁（去皮，麩炒）　青皮（各一兩）　半夏曲　皂角（去白，酥炙）　郁李仁（去皮。各二兩）</p>
<p>各為末，另以皂角四兩，用漿水一碗，搓揉成膏，更入熟蜜少許，和丸如梧桐子大。每服五十丸，薑湯下。</p>
<p><u>九氣丸</u>　治九氣。膈氣、風氣、寒氣、熱氣、憂氣、喜氣、驚氣、怒氣、瘴氣，積聚堅牢如杯，心腹疼痛，時作時止。</p>
<p>薑黃　甘草　香附</p>
<p>為末，每服一錢，入鹽少許，百沸湯點，空心服，立效。</p>
<p><u>賺氣散</u>　治胸膈痞悶，腹脅虛脹，氣不宣通，及傷寒兩脅刺痛攻心。</p>
<p>三稜　蓬朮（煨。各五錢）　白朮（三錢）　枳殼（一錢）　木香（五分）</p>
<p>每服二錢，加姜三片，水一盅半，煎八分，食前服，用砂糖少許壓下。</p>
<p>分氣紫蘇飲　治心下脹滿，脅痛氣塞，嘔逆不止。（方在喘門）</p>
<p><u>勻氣散</u>　胸膈脹滿，宿冷不消，心腹刺痛，嘔吐。</p>
<p>丁香　檀香　木香　白豆仁（各二兩）　藿香　甘草（炙。各八分）　砂仁（四兩）</p>
<p>為末，每服兩錢，入鹽一字，沸湯調服。</p>
<p><u>復元通氣散</u>　氣不宣通流利，並閃挫腰脅氣痛。</p>
<p>茴香（炒）　穿山甲（蛤粉炒，二兩）　延胡索（炒）　白醜（炒）　陳皮　甘草（各一兩）　木香（一兩五錢）</p>
<p>為末，每服二錢，熱酒調服。（一方加乳香、沒藥。）</p>
<p><u>清膈丸</u>　因濕熱氣滯。</p>
<p>黃芩　黃連（炒。各五錢）　香附（一兩半）　蒼朮（二兩）</p>
<p>為末，取黃熟瓜蔞去皮搗爛，和丸綠豆大，每服三五十丸。</p>
<p><u>桔梗枳殼湯</u>　諸氣痞結滿悶。</p>
<p>桔梗　枳殼（各四錢）　甘草（炙，一錢五分）</p>
<p>生薑五片，水煎服。</p>
<p><u>升降六一湯</u></p>
<p>香附（六兩，炒）　藿香（一兩）</p>
<p>為末，每服二錢，白湯下。</p>
<p><u>二聖散</u>　諸氣痛。</p>
<p>芫花（醋煮干，五錢）　延胡索（炒，一兩五錢）</p>
<p>二味為細末，每服一錢。</p>
<p>男子元臟氣痛，蔥酒調下。婦人血氣痛，川歸酒下。諸氣痛，薄荷湯下。小腸氣痛，茴香湯下。</p>
<p><u>勝金散</u>　治男婦一切冷氣。</p>
<p>烏藥（酒浸，微炒）　茴香（炒）　青皮（去白）　良薑（等分）</p>
<p>上為末，每服二錢，空心溫酒調下。婦人用姜煎，童便調服。</p>
<p><u>半夏湯</u>　治上氣嘔吐，不能下食。</p>
<p>半夏（三錢）　陳皮　白朮　甘草（炙）　桂心（各五錢）　人參（一兩）　厚朴（二兩）</p>
<p>每服五錢，姜五片，棗三枚，水煎服。</p>
<p><u>手拈散</u>　一切氣痛。</p>
<p>草果　延胡索　乳香　沒藥　五靈脂（酒拌，炒）</p>
<p>等分為末，每服二錢，好酒調下。（一方加良薑。）</p>
<p>一人病氣上衝，口中出如煙霧，耳內常鳴，此衝脈逆上。與八物湯加炒黃連（二分），黃柏（三分），數劑而愈。</p>
<p><u>蘇合香丸</u>（《和劑方》。）　專能順氣化痰，並治傳屍骨蒸癆瘵，卒暴心痛，鬼魅瘴瘧，赤白下痢，小兒驚搐等症。</p>
<p>沉香　麝香（研）　丁香　青木香　訶梨勒（煨，用皮）　安息香（另為末，用無灰酒一升，熬膏）　香附子（炒，去毛）　蓽茇　白朮　白檀香　硃砂（研飛）　烏犀角（各二兩）　薰陸香（另研）　龍腦（研）　蘇合油（入安息香膏內）</p>
<p>上末，研勻，用安息膏並蜜丸梧子大，空心溫水化下四丸，酒亦可。</p>

<h2>血門</h2>

<h3>諸見血癥總論</h3>
<p>《內經》曰：陽明厥逆，喘咳身熱，善驚衄、吐血。又曰：大怒則形氣絕，而血菀於上。又曰：脾移熱於肝則為驚衄，胞移熱於膀胱則癃而尿血。又曰：結陰者，便血一升，再結二升，三結三升。夫血者，生化於脾，總統於心，藏受於肝，宣布於肺，施泄於腎，灌溉一身。陰氣一傷，變生多病。妄行於上則吐衄；衰涸於中則虛勞；妄反於下則便紅；移熱膀胱，則癃閉溺血；滲透腸間，則為腸風；陰虛陽搏，則為崩中；濕蒸熱淤，則為滯下；熱極腐化，則為臟血；火極似水，血多紫黑；熱勝於陽，則為瘡瘍；濕滯於血，則為痛癢；隱疹皮膚，則為冷痹；蓄之在上，則為喜忘；蓄之在下，則人喜狂；墜恐跌僕，則淤血內凝。又細分之，則咳血、衄血出於肺；嘔吐出於胃；痰涎血出於脾；咯血、唾血出於腎。便血清者屬營虛有熱；濁者屬熱與濕；色鮮者屬火；黑者火極；血與滯物並下者，屬有積，或絡脈傷也。尿血因房勞過度，陰虛火動，以致營血妄行，而或者又以此為得之虛寒，當以脈別。有嘔吐紫凝血者，《原病式》云：此非冷凝，由熱甚銷爍，以為稠濁。而熱甚水化制之，故赤兼黑而紫也。又有汗血者，由夫大喜傷心，喜則氣散，血隨氣行故也。又，下血，先見血，後見便，為近血，自大腸來。先有便，後見血，此遠血，自小腸來。腸胃中本無血，良由氣虛腸薄，故血滲入而從下出也。東垣曰：除傷寒家衄血外，雜病見血，多責其熱，旨哉言乎。大凡血上行為逆，其治難；下行為順，其治易。若血上行，或唾、或嘔、或吐，忽變而下行為惡痢者，吉兆也。丹溪曰：口鼻出血，皆是陽盛陰衰，有升無降，血隨氣上，越出上竅，法當補陰抑陽，氣降則血歸經矣。</p>
<p>《素問》曰：有病胸脅支滿者，妨於食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，時時前後血。病名為何？何以得之？岐伯曰：病名血枯。此得之年少時，有所大脫血，若醉入房中，氣竭肝傷，故月事衰少不來也。帝曰：治之奈何，復以何術？岐伯曰：以四烏鰂骨一　藘茹丸，二物併合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸為後飯，飲以鮑魚汁，利腸中及傷肝也。</p>
<p>王海藏云：胸中聚集之殘火，復里積，久之，太陰上下隔絕，脈絡部分陰陽不通。用苦熱以定於中，使辛熱以行於分，升以甘溫，降化辛潤，化嚴肅為春溫，變凜冽為和氣，汗而愈也。然餘毒土苴猶有存者，周身陽和，尚未泰然，胸中微躁，而思涼飲，因食冷物，服涼劑，陽氣復消，余陰再作，脈退而小，弦細而遲，激而為衄血、唾血者有之，心肺受邪也。下而為便血、溺血者有之，腎肝受邪也。三焦出血，色紫不鮮，此重沓寒濕化毒，凝泣水穀道路，浸積而成。若見血證，不詳本源，便用涼折，變乃生矣。（陽證溢出鮮血，陰證下如豚肝。）</p>
<p>上而血者，黃耆桂枝湯、白芍當歸湯。中而血者，當歸建中湯、增損胃中湯。下而血者，芎歸朮附湯、桂附六合湯。若三血證在行陽二十五度見，黃耆四君子主子。若三血證在行陰二十五度見，當歸四逆加吳茱萸主之。</p>
<p>生生子曰：按海藏此論，雖為傷寒而發，實戒用藥者要認血來本原，不可妄治，以致變亂。夫治血當明血出何經，時師多宗丹溪有曰：吐血、衄血，多是火載血上，錯經妄行，越出上竅。此論固是，猶有未盡，乃所以啟後人過用寒涼之惑也。夫火者，無形之氣也，非水可比，安能稱載？蓋血隨氣行，氣和則血循經，氣逆則血亂。氣有餘，即是火也。實由氣逆而血妄行，兼於火化，因此為甚。經曰：怒則氣逆，甚則嘔血，暴癉內逆，肝肺相搏，血溢鼻口是也。又東垣曰：血妄行上出於鼻口者，皆氣逆也。況血得寒則凝，得熱則行，見黑則止。跡此觀之，治血若不兼之調氣，而純以寒涼是施，則血不歸經，而且為寒涼所凝滯，雖暫止而復來也。且脾統諸血，寒涼傷脾，脾虛尤不能約束諸血，其變證可勝言哉。</p>
<p>《素問·示從容論》曰：夫傷肺者，脾氣不守，胃氣不清，經氣不為使，真臟壞決，經脈傍絕，五臟漏泄，不衄則嘔。</p>
<p>《綱目》云：傷肺即傷氣也，當於氣虛不能攝血條參治。</p>
<p>戴元禮云：吐血者，榮氣溢入濁道，留聚膈間，滿則吐血，名曰內衄，宜蘇子降氣湯加人參、阿膠。飲酒太過，傷胃吐血，用理中湯加青皮、梔子、乾葛、川芎。勞太過，吐血不止，蘇子降氣湯加人參、芍藥。打損吐血，黑神散童便調服。有時或吐血兩口，隨即無事，過數日又發，經年累月不愈者，宜黑神散。吐血發渴，名為血竭也，或四物湯、十全大補湯，量胃氣虛實用之。</p>
<p>《統旨》云：吐血先哲皆以為熱，其因於寒者，理亦有之。何則？寒邪屬陰，人之榮血亦屬陰。古人云：風傷衛，寒傷榮，各從其類，人果身受寒邪，口受寒物，邪入血分，血得冷而凝，則被寒矣。在上則從口而出，在下則從便而出，若此者，實病機之所有，焉得為盡無也。但其血色之黑，與吐血因熱極而反兼水化者相似。茲則於脈證間求之。脈微遲而身又清涼者，寒也。脈洪數而身又煩熱者，熱也。寒則溫之，熱則清之，治法大不同矣。</p>

<h3>嘔吐血</h3>
<p>生生子曰：吐血成碗吐出者，甚至有出而盈盆者。丹溪云：多是陽盛陰虛，故血不得下行。因火炎上之勢，而上出，脈必大而芤，大者發熱，芤者血滯與失血也。</p>
<p>又曰：有氣虛中寒，陰陽不相守，血乃妄行而吐出者，經所謂陽虛陰必走者是也。當用四物理中湯加乾薑、甘草煎服。中溫則血自歸經矣。切不可投苦寒之劑。</p>
<p>丹溪云：山梔子最能清胃脘之血。先吐紅，後見痰嗽，多是陰虛火動，痰不下降，四物湯加痰藥、火藥。先痰嗽，後見紅，多是痰積熱，降痰火為急。痰嗽涎帶血出，此是胃口清血，熱蒸而出，重者梔子，輕者藍實。或暴吐紫血一碗者，無事，吐出為好，此熱傷血死於中，用四物湯、解毒湯之類。吐血挾痰積，吐一二碗者，亦只補陰降火，四物湯加火劑之類。挾痰若用血藥，則泥而不行，只治火自止，吐血乃火病也。大吐血不止，以乾薑炮黑為末，童便調，從治。喉脘痰血，荊芥散妙。又云：嘔吐血出於胃也，實者犀角地黃主之，虛者小建中湯加黃連主之。</p>
<p>《千金方》云：吐血有三種：有內衄，有肺疽，有傷胃。內衄者出血，如鼻衄，不從鼻孔出，是近在心肺間，津液出還流入胃中，或如豆羹汁，或如切𧗐血，凝停胃中，因即滿悶，便吐，或出數斗至一石者是也，得之於勞倦飲食過常也。（按《韻書》：𧗐音勘，凝血也。）肺疽者，或飲酒後熱毒滿悶，吐之時血從吐後出，或一合、半合，半升、一升是也。傷胃者因飲食大飽之後，胃中冷，不能消化，便煩悶，強嘔吐，便所食之物，與氣共上，沖蹙因傷裂胃。今吐血色鮮正赤，腹亦絞痛，自汗出，其脈緊而數者，為難治也。</p>
<p>劉宗厚曰：凡治血必血屬之藥，欲求血屬之藥，其四物之謂乎。河間謂隨證輔佐，謂之六合湯者，詳言之矣。余故陳其氣味專司之要，不可不察。夫川芎，血中氣藥也，通肝經，性味辛散，能行血滯於氣也。地黃，血中血藥也，通腎經，性味甘寒，能補真陰之虛也。當歸分三，治血中主藥也，通肝經，性辛溫，全用能活血，各歸其經也。芍藥，陰分藥也，通脾經，味酸寒，能涼血，治血虛腹痛也。若救陰藥之屬，必於此而取則焉。《脾胃論》有云：若善治者，隨經損益，摘其一二味之所宜為主治可也。此特論治血病，而求血藥之屬者也。若氣虛血弱，又當從仲景，血虛以人參補之，陽旺則生陰血也。若四物湯者，獨能主血分受傷，為氣不虛也。輔佐之屬，若桃仁、紅花、蘇木、血竭、丹皮者，血滯所宜。蒲黃、阿膠、地榆、百草霜、棕櫚灰者，血崩所宜。乳香、沒藥、五靈脂、凌霄花者，血痛所宜。蓯蓉、鎖陽、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、敗龜板者，血虛所宜。乳酪血液之物，血燥所宜。乾薑、桂者，血寒所宜。生地、苦參，血熱所宜。特取其證治大略耳，若能觸類而長，可謂應無窮之變矣。</p>
<p>《脈訣舉要》曰：諸症失血，皆見芤脈，隨其上下，以驗所出。大凡失血，脈貴沉細，設見浮大，後必難治。</p>
<p>【治火之劑】</p>
<p><u>大薊散</u>　治辛熱傷肺，嘔吐血，或一碗，或半升，名曰肺疽。</p>
<p>大薊根　犀角屑　升麻　桑白皮　蒲黃　杏仁（去皮尖）　桔梗（各二錢）　甘草（炙，五分）</p>
<p>上分作二服，每服姜三片，水煎服。</p>
<p><u>四生丸</u>　治吐、衄，血熱妄行。</p>
<p>生荷葉　生艾葉　側柏葉　生地黃（各等分）</p>
<p>搗爛為丸，如雞子大。每服一丸，用水二盅，煎至一盅，去渣服。</p>
<p><u>犀角地黃湯</u>　治血積胸中，吐血、衄血。</p>
<p>犀角（鎊）　赤芍藥　牡丹皮　生地（各一錢）</p>
<p>水煎服。此方若有痰者，及氣逆不降者，服之皆不效。予每用加枳殼、桃仁、滑石，效。</p>
<p><u>茜根湯</u>　治吐血、咯血、嘔血等症。</p>
<p>四物湯加童便浸香附（一錢五分）　茜草根（二錢半，忌鐵）</p>
<p>水煎服，二三服立愈。</p>
<p>治吐血。</p>
<p>大黃末（一錢）　生地黃汁（一合）</p>
<p>水半盅，煎四五沸服，即愈。</p>
<p>又方　好墨，煨去膠氣，為細末，每服二錢，以白湯化阿膠清調服。</p>
<p>治吐血暴甚，昏運不止。</p>
<p>人參（一兩）</p>
<p>為末，用雞子清調如稀糊，以匙挑服，服盡效。五更服之尤妙。</p>
<p>治吐血。</p>
<p>生地黃（五斤，搗汁）　生蜜（二斤半）</p>
<p>共以瓦器盛貯鍋內，重湯桑柴文武火熬三日夜，取出入人參末（四兩），茯苓末（六兩），攪勻，不拘時服，此即瓊玉膏也。</p>
<p>又方　加入青蒿汁熬膏，再加檳榔末一兩，以降其氣，使下行也。</p>
<p>奇方　治飲酒過多，蘊熱胸膈，以致吐血、衄血。</p>
<p>葛花（二兩）　黃連（四兩）</p>
<p>上為末，以大黃末熬膏為丸，如梧桐子大。每服百丸，溫湯下，或煎服亦可。</p>
<p><u>辰膠散</u>　治大人小兒吐血。</p>
<p>阿膠（炒）　蛤粉（各一兩）　辰砂（少許）</p>
<p>上為末，藕節搗汁，和蜜調下，食後服。</p>
<p>龍腦雞蘇丸　治膈熱咳嗽，或吐血、衄血。（方在火熱門。）</p>
<p>茯苓補心湯　治心虛為邪氣所傷，吐血。（方在心痛門。）</p>
<p><u>藕節散</u>　治吐衄不止。</p>
<p>藕節汁　生地黃汁　生蜜（五匙）　大薊汁（各三合）</p>
<p>上和勻，每服一小盅，不拘時服。</p>
<p>《拔萃》　犀角地黃湯　治熱甚而血積胸中。</p>
<p>生地黃（三兩）　黃芩　黃連（各一兩）　大黃（五錢）</p>
<p>每服一兩，水兩盅，煎一盅，食後服。</p>
<p><u>雙荷散</u>　治卒暴吐血。</p>
<p>藕節（七個）　荷葉頂（七個）</p>
<p>搗碎入蜜，用水二盅，煎八分，去渣溫服，或研末調下。</p>
<p>枇杷散　治暑毒攻心，嘔吐鮮血。（方在暑門。）</p>
<p><u>龍肝膏</u>　治吐血不止。</p>
<p>伏龍肝（一兩）　生地汁　麥冬汁　小薊汁　藕汁（各三合）　薑汁（一合）</p>
<p>入蜜半匙，慢火熬成膏，每服一匙。</p>
<p>【帶補之劑】</p>
<p>奇方　治肺損，嗽血、吐血。</p>
<p>生地（四兩，取汁）　鹿角膠（一兩，炒為末）</p>
<p>上以地黃汁拌和，每服三錢，童便加薑汁少許調下。</p>
<p><u>側柏散</u>　治內損吐血、下血，或用酒太過，勞傷於內，其血妄行，出如湧泉，口鼻皆流。須臾不救則死。</p>
<p>側柏葉（一兩半，蒸焙）　人參　荊芥穗（燒灰存性。各一兩）</p>
<p>為末，每服二錢，面一錢，新汲水調如糊，啜服。</p>
<p><u>麥冬飲子</u>　治吐血久不愈者。</p>
<p>五味子（十粒）　麥門冬　黃耆（各一錢）　當歸　人參　生地黃（各五分）　水煎服。</p>
<p><u>白朮散</u>　治飲食過度，負重傷胃，吐血。</p>
<p>白朮　人參　黃耆（炙）　白茯苓（各二錢）　炙甘草（一錢）　山藥　百合　柴胡　前胡（各六錢）</p>
<p>分作三貼，每加薑棗，水煎服。</p>
<p>又方　治同上。理中湯加葛根。</p>
<p><u>雞蘇散</u>　治勞傷肺經，吐紅，咽喉不利。</p>
<p>紫蘇葉　白茅花　黃耆　生地　阿膠（各二錢）　麥門冬　桑白皮　桔梗　貝母　蒲黃（炒）　甘草</p>
<p>加薑棗，煎服。</p>
<p><u>天門冬湯</u>　治思慮傷心，吐衄不止。</p>
<p>天門冬　白芍藥　麥門冬　生地黃　遠志　藕節　黃耆　阿膠　沒藥　當歸　甘草（各一錢五分）　人參（一錢）</p>
<p>分作二服，姜三片，煎服。</p>
<p><u>蓮心散</u>　治同上。</p>
<p>蓮子心　糯米（各五十粒）</p>
<p>為末，空心，溫酒調服。</p>
<p><u>歸脾湯</u>　治思慮傷脾，心多健忘，其血妄行，或吐或下。</p>
<p>白朮　茯神　黃耆（炙）　人參　酸棗仁（炒。各二錢五分）　木香（一錢）　炙甘草（五分）　圓眼肉（五枚）</p>
<p>姜一片，棗一枚，水煎服。</p>
<p><u>赤茯苓湯</u>　治大怒傷肝，氣逆於胸，吐血衄血。</p>
<p>赤茯苓　人參　桔梗　陳皮（各三錢）　麥門冬　芍藥　檳榔（各一錢五分）</p>
<p>分二服，姜三片，水煎服。</p>
<p>丹溪方　治見血後脾胃弱，精神少，血不止者。</p>
<p>人參（一錢）　黃耆（二錢）　五味子（十三粒）　芍藥　甘草　當歸　麥門冬（各五分）　加鬱金尤妙。水煎服。</p>
<p>又方　治同上。</p>
<p>人參　白朮　茯苓　陳皮（各一錢）　甘草　川芎　半夏曲（各五分）　神麯　青皮（各三分）</p>
<p>水煎服。如胃不和加藿香。渴者加葛根五分。痰結塊者加貝母一錢，黃芩、橘紅各五分。小便赤加黃柏五分。大便燥結加當歸七分。心煩加酒炒黃連五分。小便滑加牡蠣。若見血多，去半夏，恐燥，加生地一錢，牡丹皮五分，桃仁三分。若胃中不足，飲食少進，加炒山梔仁五分。若血溢入濁道，留聚膈間，滿則吐紅，蘇子降氣湯加人參、阿膠各五分。上膈熱壅、吐血者，以四物湯加荊芥、阿膠各五分，更不止，於本方中加大黃、滑石各五分。胃傷吐血，宜理中湯加川芎、乾葛各五分，此是飲酒傷胃也。吐血不止，茜根為末，用二錢，待冷，食後服，良。</p>
<p><u>必勝散</u>　治男婦血妄流溢，或吐，或咳，或衄。</p>
<p>小薊　人參　蒲黃　當歸　熟地　川芎　烏梅（去核。各一兩）</p>
<p>每服六錢，水煎服。</p>
<p>大阿膠丸　治肺虛客熱，咳嗽咽乾，多唾涎沫，或有鮮血。勞傷脾胃，吐血，嘔血，並皆治之。（方在後咳血門。）</p>
<p>【止血之劑】</p>
<p><u>白及散</u>　治吐血。</p>
<p>白及末，井花水調服，每服二錢。</p>
<p><u>地黃飲</u>　治衄血、吐血。</p>
<p>新生地，搗煮，日服數升，三日愈。此方治經閉效甚。</p>
<p><u>乾薑散</u>　治吐血不止。</p>
<p>薑炭為末，童便調服。</p>
<p>治諸血上行，用韭菜汁、薑汁、童便磨鬱金飲之。其血自清。如無鬱金，以山茶花代之。</p>
<p>又方　用血餘灰三錢，為末，冷水調下。</p>
<p>治吐血咯血，用藕節搗汁飲之。</p>
<p>花蕊石散　治勞證，五內崩損，湧噴血出成升斗者，服之立止。</p>
<p>花蕊石（煅過）　為末，童便一盅，煎溫調藥末三錢，極甚者五錢，食遠服。如男子病則和酒一半，婦人病則和醋一半，與童便和調，服之立止。其瘀血化為黃水。服此藥後，患人心疏解其體，卻服獨參湯補之。</p>
<p>【調氣止血之劑】</p>
<p><u>芎附散</u>　治衄、吐血不歸經。</p>
<p>川芎（二兩）　香附（四兩）</p>
<p>為末，每服二錢，茶湯調下。</p>
<p>《綱目》云：治怒氣傷肝氣而嘔血。以黃連、香附、青黛、柴胡、甘草，平其肝自愈。宜服赤茯苓瀉心湯。</p>
<p>大七氣湯入川芎煎調蘇合香丸。</p>

<h3>咳血</h3>
<p>（咳嗽有聲，而痰內有血者是也。或咳出純是血痰。）</p>
<p>丹溪云：乃火升痰盛。身熱多是血虛，四物湯加減用。丹溪云：痰帶血絲出，童便竹瀝止之。經血逆行，或血腥，吐血、唾血，韭汁服，立效。咯血用薑汁、童便、青黛，入血藥中，加四物湯、牛膝膏、地黃膏之類。</p>
<p>又方　用韭汁、童便二物，加鬱金研細末，合和服之，其血自消。</p>
<p>脈大發熱，喉中痛者，是氣虛。用參、耆蜜炙，黃柏、荊芥、地黃、當歸、韭汁、童便、薑汁，磨鬱金飲之，其血自消。（此補兼解鬱也。）</p>
<p>《統旨》云：嗽出痰內有血者名咳血。又云：嗽血其因有二：熱壅於肺者易治，不過涼之而已；久嗽損於肺者難治，此已成勞也。熱嗽有血，宜金沸草散加阿膠。痰盛加瓜蔞仁、貝母。勞嗽有血，宜補肺湯加阿膠、白及。嗽血而氣急者，加杏仁。痰中帶血絲者，此是陰虛火動，勞傷肺臟，宜滋陰保肺湯。</p>
<p>又方</p>
<p>香附（童便浸）　北杏仁（童便浸，去皮尖，炒）　山梔仁（炒）　青黛　海粉　瓜蔞仁　訶子　馬兜鈴</p>
<p>為細末，入白硼砂少許，煉蜜少加薑汁為丸。噙化一丸，白湯下。</p>
<p><u>天一丸</u>　此壯水之主，以鎮陽光劑也。與前方相兼服，治陰虛火動咳血等症，甚效。</p>
<p>懷地黃　牡丹皮　黃柏（童便浸，曬乾）　知母（童便浸，曬乾）　枸杞子　五味子　麥門冬　牛膝　白茯苓</p>
<p>為末，煉蜜為丸，梧子大。空心，白湯吞下八九十丸。</p>
<p>天門冬丸　潤肺止嗽。治咯血、吐血、咳血。（方在嗽咳門。）</p>
<p>丹溪　鹿黃丸　治酒色過度，飢飽失時，吐血、咳血、痰血，神效。</p>
<p>枇杷葉　款冬花　北紫菀　杏仁（去皮尖）　木通　鹿茸（炙）　桑白皮（各一兩）　大黃（五錢）</p>
<p>為末，煉蜜為丸，臨睡含化。</p>
<p><u>七傷散</u>　治血汙、血鬱、血熱，勞嗽吐血，血痰。（丹溪方。）</p>
<p>黃藥子　白藥子（各一兩）　赤芍藥（七錢五分）　玄胡索　知母（各五錢）　鬱金（二錢半）　當歸（五錢）　山藥　乳香　沒藥　血竭（各二錢）</p>
<p>為末，每服二錢，茶湯下。</p>
<p>（《綱目》云：肺熱此方極有效。《本草》云：白藥子、黃藥子治肺熱大有功。一方紅花、當歸煎湯調下。）</p>
<p>海藏甘桔加阿膠紫菀湯　治肺痿咳唾膿血。（方見《綱目》傷寒咽痛門。）</p>
<p>羅太無　大阿膠丸　治血虛嗽血、吐血。</p>
<p>阿膠（微炒）　卷柏　生地　熟地　大薊　山藥　雞蘇葉　五味子（各一兩）　柏子仁（另研）　麥門冬　茯苓　百部　遠志　人參　防風（各五錢）</p>
<p>為末，煉蜜丸，如彈子大。煎小麥、麥門冬湯，嚼下一丸。</p>
<p>（《綱目》云：保養精血純補劑也。血虛有潮熱者宜之。）</p>
<p>劫勞散　治肺痿痰嗽，痰中有紅線，盜汗發熱，過則冷，飲食減少。（方在咳嗽門。）</p>
<p>（陳日華云：有一女子及笄，病症甚危，百藥不效，偶得此，只一料除根。）</p>
<p>羅太無　五味黃耆散　治嗽咯血成勞，眼痛，四肢困倦，腳膝無力。</p>
<p>麥門冬　熟地黃　黃耆　桔梗（各五錢）　白芍藥　五味子（各二分）　人參（二錢）　甘草（一分）</p>
<p>每服五錢，水煎服，一日三服。</p>
<p><u>人參黃耆散</u>　治虛勞客熱，肌肉消瘦，四肢倦怠，五心煩熱，咽乾，頰赤，心忡潮熱，盜汗，減食，咳嗽膿血。</p>
<p>人參（一兩）　秦艽　茯苓（各二兩）　知母（二錢五分）　桔梗（一兩）　桑白皮（一兩五錢）　紫菀　柴胡（各二兩五錢）　半夏（洗，一兩五錢）　黃耆（三兩五錢）　鱉甲（去裙，酥炙，二兩）</p>
<p>每服五錢，水煎服。</p>
<p><u>人參蛤蚧散</u>　治二三年間肺氣上喘，咳嗽，咯吐膿血，滿面生瘡，遍身黃腫。</p>
<p>蛤蚧（一對，全者，河水浸五宿，逐日換水，洗去腥氣，酥炙黃色。）　杏仁（去皮尖，炒，五兩）　甘草（炙，三兩）　人參　茯苓　貝母　知母（各三兩）　桑白皮（二兩）</p>
<p>為細末，每日如茶點服，神效。</p>
<p>海藏云：蛤蚧補肺勞虛嗽，治久嗽不愈。肺間積虛熱久則成瘡，故嗽出膿血，曉夕不止，喉中氣塞，胸膈噎痛，用蛤蚧、阿膠、生犀角、鹿角膠、羚羊角，各一兩。除膠外，皆為屑，次入膠，分四服，每服用河水三升，於銀石器內，慢火煮至半升，去渣，臨臥微溫細細呷之。其渣候服盡，再捶，都作一服，以水三升，煎至半升，如前服。病人久虛不喜水，當減水。（蛤蚧系補中有通，久嗽不愈者宜之。）</p>
<p><u>麥門冬湯</u></p>
<p>治傷寒後傷肺，咳唾膿血，胸脅滿，上氣羸瘦。</p>
<p>麥門冬　桑白皮　生地黃（各一兩）　紫菀　竹茹　半夏（洗）　桔梗（炒）　麻黃（去根節。各七錢五分）　五味子　甘草（各五錢）</p>
<p>為粗末，每服五七錢，加棗二枚去核，姜三片，水煎服。</p>
<p>羅太無　續斷散　治骨蒸勞熱，傳屍瘦病。潮熱煩躁，喘嗽氣急，身疼盜汗。兼治咳嗽吐膿血。</p>
<p>續斷　紫菀　桔梗　竹茹　五味子（各三錢）　生地　桑白皮（各五兩）　甘草（炙，二兩）　赤小豆（半斤）</p>
<p>每服五七錢，入小麥五十粒，水煎，日三服。</p>
<p>海藏紫菀湯，治咳嗽吐血，虛勞症，肺痿變癰。（方在咳嗽門。）</p>
<p>《本事方》云：治勞瘵吐血損肺，及血妄行。　神傳膏，　用剪草一斤，婺台州皆有，惟婺州者可用，狀如茜草，又如細辛。每用一斤，淨洗為末，加入生蜜一斤和為膏，以器盛之，不得犯鐵，九蒸九曬，日一蒸曝。病人五更起，面東坐，不得語，用匙挑藥如粥調，每服四匙，良久用稀粟米粥壓之。藥冷服，粥飲亦不可太熱，或吐或下皆不妨。如久病肺損咯血，只一服愈。尋常咳嗽血妄行，每服一匙可也，神驗。</p>
<p>治肺經嘔咳諸血，及痰中有血。初生用蘿蔔汁半盞，入鹽少許，服之立效。如無生蘿蔔，用蘿蔔子一錢，紫蘇葉一錢同煎服。次用雞蘇散加阿膠治之。（《本草》云：蘿蔔大下氣，氣下則血亦下也。）</p>
<p><u>經驗方</u>　治咳嗽甚者，或有吐血。</p>
<p>鮮桑白皮（一斤，米泔浸三宿，淨刮去上黃皮）</p>
<p>上銼細，入糯米四兩，焙乾，同搗為末，每日一二錢，米飲調下。</p>
<p>《本事方》治久嗽咯血成肺痿，及吐白涎，胸膈滿悶不食。　扁豆散。</p>
<p>扁豆　生薑（各五錢）　枇杷葉（去毛）　半夏　人參　白朮（各一分）　白茅根（三分）</p>
<p>上水三升，煎一升，去渣，加檳榔末一錢，和勻分作四服，不拘時候。</p>
<p>《千金方》治上氣咳嗽，喘息，喉中有物，唾血。</p>
<p>生薑汁　杏仁（各二升）　糖　蜜（各一升）　豬膏（二合）</p>
<p>上五味，先以豬膏煎杏仁，色黃出之，以紙拭令淨，搗如膏，和薑汁、蜜糖等合煎，令可丸。每服杏仁一枚，日夜服六七次，漸次增加。</p>
<p><u>款花補肺湯</u></p>
<p>人參　麥門冬（各一錢二分）　五味子（十五粒）　款冬花　紫菀　桑白皮（炒。各一錢）　當歸（一錢五分）　芍藥　知母　貝母　茯苓　橘紅（各八分）　甘草（五分）　水煎服。</p>
<p><u>寧嗽湯</u></p>
<p>五味子（十五粒）　茯苓（一錢）　桑白皮（一錢二分）　陳皮（一錢）　知母（一錢）　馬兜鈴（一錢五分）　川芎（一錢）　麥門冬（一錢二分）　粉草（五分）　水煎服。</p>
<p><u>滋陰保肺湯</u></p>
<p>黃柏（鹽水炒）　知母　天門冬（各一錢二分）　當歸（一錢五分）　芍藥　生地　橘紅　紫菀　桑白皮（炒。各八分）　大粉草（五分）　阿膠（一錢二分，蛤粉炒）　五味子（十五粒）　水煎服。</p>

<h3>咯血　唾血　痰涎血</h3>
<p>咯血者，喉中常有血腥，一咯血即出，或鮮或紫者是也。又如細屑者，亦是也。治法：四物入薑汁、童便、青黛之類。有咯出痰帶血絲者同治，但宜加痰火藥。</p>
<p>唾血者，鮮血隨唾而出者是也。二者皆出於腎，也有瘀血內積，肺氣壅逼不能下降。用天門冬、知母、貝母、桔梗、黃柏、熟地、遠志，或加炮姜。</p>
<p>生生子曰：唾血癥，曾見二人，口中津唾皆是紫黑血水，如豬血之色，晦而不鮮，形瘦體熱，盜汗，為有怫鬱所致，如此者年餘。治以清痰、降火、開鬱等藥，或止或發，其一乃侄婦也。後因注舡大吐痰涎數碗，其症再不復萌。由是觀之，唾血亦有木鬱之症，不可不知。</p>
<p>痰涎血出於脾，以葛根、黃連、黃耆、芍藥、當歸、甘草、沉香之類主之。</p>
<p>丹溪曰：咯血痰帶血絲出者，用薑汁、青黛、童便、竹瀝，入血藥中用。如四物湯加地黃膏、牛膝膏之類。</p>
<p>滑伯仁曰：寒涼之溢水，乃瀉火也。溫熱之助火，乃折水也。衄血，手陽明循手經上行入清氣道中。咯血乃入於所合也，所合肺也。</p>
<p>又曰：咯血為病最重，且難治者。以肺手太陰之經，氣多血少。又肺者金象，為清肅之臟，今為火所制，迫而上行以為咯血，逆之甚矣。上氣見血，下聞病音，謂喘而咯血且咳嗽也。</p>
<p>唾血責在下焦陽火煎迫而為之也。腎主唾，為足少陰，少血多氣，故其證亦為難治。</p>
<p><u>恩袍散</u>　治咯血、吐血、唾血，及煩躁咳嗽。</p>
<p>生蒲黃　干荷葉　茅根（各等分）</p>
<p>為末，每服三錢，濃煎桑白皮湯，食後溫服。</p>
<p>丹溪方　治咯血。</p>
<p>桑白皮（一錢五分）　半夏（炒）　知母　貝母　茯苓（各一錢）　生地黃　陳皮（各一錢）　阿膠（炒）　甘草　杏仁（炒。各五分）　山梔子　桔梗（各七分）　柳桂（二分，入此以治上焦）</p>
<p>薑、蔥白，水煎服。</p>
<p>又方　治咯血、衄血。</p>
<p>白芍藥（一兩）　犀角（二錢五分）</p>
<p>各為末，新汲水調服一錢，血止為限。</p>
<p>又方　治咯血。</p>
<p>荷葉，焙乾，為末，米湯調下二錢。</p>
<p>又方　治痰中血。</p>
<p>白朮（一錢五分）　貝母　芍藥　桑白皮　桃仁（各一錢）　甘草（三分）　山梔（炒黑，一錢二分）　牡丹皮（一錢五分）　水煎服。</p>
<p>又方　治痰中血。</p>
<p>橘紅（一錢五分）　半夏　茯苓　貝母　牡丹皮　桃仁（各一錢）　黃連　甘草　大青（各五分）</p>
<p>姜三片，水煎服。</p>
<p>又方　治痰中血。</p>
<p>橘紅（二錢）　半夏　茯苓　白朮　枳殼　黃芩　桑白皮（各一錢）　五味子（十五粒）　甘草（三分）　人參（五分）　或加青黛（五分）　水煎服。</p>
<p><u>地黃散</u>　治一切吐血、咯血，能解一切毒及諸熱煩躁。</p>
<p>茜草根（四錢）　大豆子　黃藥子　甘草（各二兩）</p>
<p>上為末，每服二錢，新汲水調下，加人參二兩，治痰嗽有血。</p>
<p>又方　治吐血熱渴。</p>
<p>茅根一味，絞汁飲之，一日三服，效。治虛勞久嗽咯血。</p>
<p>五倍子（炒，為末）</p>
<p>每服一錢，溫茶調勻，米飲送下。</p>
<p><u>白及散</u>　治咯血。</p>
<p>白及（一兩）　藕節（五錢）</p>
<p>為細末，每服一錢，白湯調下，神效。或云白及下咽，直至血竅，竅為之填而血止也。《醫說》云：治肺損咳血，殊效。</p>
<p><u>四血散</u>　治衄血、吐血、便血。</p>
<p>益元散加當歸、井泉石。淋者加梔子，莖中痛加蒲黃，水瀉加車前子。米湯調下。</p>
<p>《元戎》方　治鼻血、口血，大小便血。服時隨病上下、食前、後服。</p>
<p>丹參　蒲黃　紫蘇　滑石（等分）</p>
<p>為末，調服。</p>

<h3>鼻衄</h3>
<p>陳無擇曰：衄者，因傷風寒暑濕，流傳經絡，湧泄於清氣道中而致者，皆外所因。積怒傷肝，積憂傷肺，煩思傷脾，失志傷腎，暴喜傷心，皆能動血，隨氣上溢而致者，皆內所因。飲酒過多，啖炙煿辛熱，或墜墮車馬傷損而致者，皆不內外因也。</p>
<p>《原病式》曰：衄者，陽熱怫鬱干於陽明，而上熱則血妄行而鼻衄也。</p>
<p>丹溪云：衄與吐血同，涼血行血為主。犀角地黃湯加鬱金。</p>
<p>又曰：衄血出於肺，以犀角、升麻、梔子、黃芩、芍藥、生地黃、紫菀、丹參、阿膠之類主之。（愚謂言肺者，以竅言也。言陽明者，以血海言也。其治亦多相須。）</p>
<p>戴元禮曰：鼻通於腦，血上溢於惱，所以從鼻而出，治宜茅花湯調止衄散服之。有頭風自衄，頭風才發則血不止，治頭風兼止衄之劑。有因虛致衄者，此為下虛上熱，不宜過用涼劑，宜四物湯加參、耆、沉香磨服。傷濕而衄，腎著湯加川芎。伏暑而衄，茅花湯調五苓散。上膈極熱而衄，犀角地黃湯加黃芩、茅花、荊芥，虛者茯苓補心湯。飲酒過多而衄，茅花湯加川芎、乾葛。病衄愈後，血因舊路，一月或三四衄，又有洗而面衄，日以為常，四物湯加阿膠、蒲黃，仍佐以蘇子降氣湯，使血隨氣下。</p>
<p>《統旨》謂：風行水動，氣行血流。治衄者，則知血藥以治衄，而不知氣降則血歸經。古人所以血藥中必加氣藥一二味，如上所謂蘇子降氣湯之類是也。前人謂身熱則死，寒則生，亦是大概言之耳。豈無熱生而寒死者乎，必兼詳脈症而後可也。</p>
<p>【治風寒之劑】</p>
<p>桂枝湯（方見傷寒。）</p>
<p>【治熱之劑】</p>
<p>犀角地黃湯（方見吐血門。）</p>
<p><u>茜根散</u>　治鼻衄不止。</p>
<p>茜根　阿膠（蛤粉炒）　黃芩　側柏葉　生地（各一兩）　甘草（五錢）</p>
<p>加姜三片，水煎服。</p>
<p><u>黃芩芍藥湯</u>　治鼻血不止。</p>
<p>黃芩　芍藥　甘草　水煎服。</p>
<p><u>川芎三黃散</u>（《直指方》。）　治實熱衄血。</p>
<p>大黃（濕紙煨）　川芎　黃連　黃芩（各等分）</p>
<p>上為末，每服二錢，井水調下，食後服。</p>
<p><u>黃連散</u>（《經驗方》。）　治大人小兒盛熱，乘於血，血隨熱氣散溢於鼻，謂之鼻衄。凡血得寒則凝澀結聚，得熱則流散妄行。</p>
<p>黃連　黃芩　柏葉　甘草（各等分）　豆豉（三十粒）</p>
<p>上每服一兩，水煎服。</p>
<p>治血衄、血汗　以人中白新瓦上焙乾，為末，入麝香少許，酒調下。</p>
<p><u>生地黃湯</u>　治榮中有熱，及肺壅鼻衄生瘡，一切丹毒等疾。</p>
<p>生地　赤芍　當歸　川芎（各等分）</p>
<p>水煎，食後溫服。若鼻衄加蒲黃。生瘡加黃芩。丹毒加防風。</p>
<p>《濟生》　麥冬飲　治衄血不止。</p>
<p>麥門冬　生地黃（各等分）</p>
<p>每服一兩，水煎服。</p>
<p>一方　治鼻衄，及酒疸黃，沙淋。</p>
<p>萱草根搗汁一盅，生薑汁相和，時時細呷。</p>
<p><u>貫眾散</u>　治鼻衄。</p>
<p>貫眾根，為細末，水調一錢，立止。</p>
<p>羅太無　寸金散　治鼻衄不止。</p>
<p>黃藥子（五錢）　土馬鬃（五錢，有足者）　生甘草（一錢）</p>
<p>上為末，每服二錢，新水調下，未止再服，立瘥。（《本草》云：土馬鬃即苔與垣衣之類，垣衣生牆垣之側，土馬鬃生牆垣之上，背陰古牆上有。）</p>
<p>一方　治衄血。蛀竹，末，米糊調下二錢，效。</p>
<p><u>茅花湯</u>　治衄。</p>
<p>茅花一大握，銼，水煎，飲之立止。</p>
<p>【清熱帶補之劑】</p>
<p><u>生地黃散</u>　治咯血、衄血、吐血，諸血證皆治之。</p>
<p>枸杞子　柴胡　黃連　地骨皮　天門冬　白芍藥　甘草　黃芩　生地黃　熟地黃</p>
<p>各等分，水煎服。治便血加地榆。</p>
<p>海藏　龍腦雞蘇丸　治上焦熱，除煩解勞，去肺熱咳衄，血熱驚悸，脾胃口疳，吐血，肝膽熱，泣出口苦，腎熱神志不定。上而酒毒，膈熱，消渴。下而血滯，五淋，血崩等疾。</p>
<p>蒲荷（一斤）　麥門冬（去心）　阿膠（炒）　黃耆　薄黃（炒）　人參（已上俱淨藥）　木通　銀柴胡（各二兩，銼，同木通浸一宿，絞出汁）　生地黃（六兩）　甘草（一兩五錢）　黃連（一兩）</p>
<p>上為細末，好蜜二升，先煎一二沸，然後下生地黃末，不住手攪勻，加木通、柴胡汁浸熬成膏，勿冷火緊焦了，然後加前藥末和丸，如豌豆大。每服二十丸，白湯下。虛勞、虛煩，梔子湯下。肺熱，黃芩湯下。心熱驚悸恍惚，人參湯下。咯、唾、吐衄，麥門冬湯下。肝熱，防風湯下。腎熱，黃柏湯下。治五淋及婦人漏下，車前子湯下。痰嗽者，生薑湯吞下。莖中痛，蒲黃、滑石，水一盅，調下。氣逆者，橘皮湯下。室女虛勞，寒熱潮作，柴胡人參湯下。</p>
<p><u>地黃飲</u>　治衄血往來久不愈者，甚效。</p>
<p>生地黃　熟地黃　枸杞子　地骨皮（各等分）</p>
<p>上為末，每服二錢，蜜湯調下，日三服。</p>
<p>【補虛之劑】</p>
<p><u>止衄散</u></p>
<p>黃耆（六錢）　赤茯苓　白芍藥　當歸　生地　阿膠（炒。各三錢）</p>
<p>為末，以黃耆湯調下三錢。</p>

<h3>產後鼻衄</h3>
<p>《大全》云：產後口鼻黑氣起，及鼻衄者，名胃絕，此證不可治。遇有此者，急取緋線一條，併產婦頂心發兩條，緊繫中指節，即止。</p>
<p>治產後鼻衄，中風。</p>
<p>以荊芥為末，童便調下。（氣虛者不可用。）</p>

<h3>齒衄（又名牙宣）</h3>
<p>《統旨》云：血從齒縫中或齒根出者，謂之齒衄。有風壅，有腎虛。風壅者，消風散，外以祛風擦牙散；腎虛者，以腎主骨，齒者骨之餘，虛火上炎，服涼藥而愈甚，此屬腎經下虛而上盛，宜鹽湯下安腎丸，間服黑錫丹，仍用青鹽炒香附黑色為末擦之。亦有胃熱而牙齦出血者，宜清其熱，清胃散主之。</p>

<h4>附方</h4>
<p>《肘後方》治齒血不止。</p>
<p>苦竹茹，以醋浸一宿含之。</p>
<p>《千金方》治同。</p>
<p>礬石（一兩），滾湯三升，煮取一升，先拭齒，乃含之。</p>
<p>又方　濃煎竹葉湯入鹽少許含之。</p>
<p>《衍義》方治齒縫出血不止。</p>
<p>用紙捻蘸蟾酥少許，插入出血處立止。</p>
<p>《靈菀方》治虛氣攻牙，齒痛，血出，牙齦癢痛。</p>
<p>骨碎補二兩，細銼炒黑色，為末擦之。早晨漱久吐出，臨睡擦畢，俟津液滿口咽之。</p>
<p>丹溪治陰虛牙出鮮血，氣鬱。</p>
<p>四物湯加香附、牛膝、生甘草、側柏葉服。</p>
<p>羅太無治牙痛腫癢動搖，牙齦宣露，出血，口氣等疾。</p>
<p>當歸　藁本　地骨皮　防風　白芷　槐花　川芎　甘草　升麻　北細辛（各等分）</p>
<p>為末，擦痛處。甚者取三錢，水盅半，黑豆半合，生薑三片，煎至一盅，乘熱漱之，冷則吐出。</p>
<p>《本事方》治一切牙疼風熱，齦常出鮮血，以至崩落、口臭不可近人者，宜服之。</p>
<p>大黃（米泔浸軟，切片）　生地黃（大者薄切）</p>
<p>上二味旋切，各用一二片，合定，貼所患牙上，一夜即愈。未痊，可再如前用，忌說話，恐引風毒津液漬患處。</p>

<h3>舌衄</h3>
<p>舌上或出血如簪孔者，香薷汁服一升，日三服。</p>
<p>又方</p>
<p>發灰（二錢），米醋調，敷舌上血出處。</p>
<p><u>文蛤散</u>　治熱壅，舌上出血如泉。</p>
<p>五倍子（洗）　白膠香　牡蠣粉（各等分）</p>
<p>上為末，每用少許擦患處，或燒熱鐵熨孔上。</p>
<p><u>槐花散</u>　治舌上無故出血如線。</p>
<p>槐花（炒）　為末摻之，仍用麥冬煎湯調下妙香散。</p>
<p>妙香散（方在婦人門第二卷，夢與鬼交條下。）</p>

<h3>肌衄</h3>
<p>（一名血汗）</p>
<p>河間　定命散　治膽受熱，熱血妄行，鼻中衄蔑，並血汗不止。</p>
<p>硃砂　寒水石　麝香</p>
<p>為末，每用五分，新汲水調下，不拘時候。看老幼虛實加減。</p>
<p>肌衄者，血從毛孔而出，前人多主於肺熱。古方以男胎髮燒灰撲之。</p>
<p>大全竹茹湯（方見便血條。）</p>
<p>黃耆建中湯　辰砂妙香散</p>

<h3>小便血</h3>
<p>（尿血不痛，痛者乃血淋也，當與淋門參治。）</p>
<p>經云：胞移熱於膀胱，則癃溺血。</p>
<p>仲景曰：熱在下焦則尿血，亦令淋閉不通。</p>
<p>《玄珠經》云：小便出血，是心伏熱在於小腸，宜鏡面竹自然汁加生蜜一匙，服之。或以八正散加麥門冬、蔥煎服。如小便澀痛。以海金沙細末調治之。</p>
<p>《綱目》云：胞絡絕則溲血。故經曰：悲哀太甚則胞絡絕，胞絡絕則陽氣內動，發則心下崩，數溲血也。</p>
<p>凡咳而溲血脫形，其脈小勁是逆也。</p>
<p>凡淋不可發汗，汗之必便血。便血不止，用柿一個，燒存性，為末，米湯調下。</p>
<p>《統旨》云：屬熱，屬血虛，有因心腎氣結所致，或憂勞房室過度。此得之虛寒，不可專以血為熱而淖。二者皆致溺血。熱用小薊湯、四物湯煎服，效。虛用四物湯調牛膝膏。火動榮血妄行者，再加黃柏、知母。虛寒者，十全大補湯加炒蒲黃。</p>
<p>滑伯仁曰：小便血，足太陽隨經入膀胱也，與小腸血同。</p>

<h4>附方</h4>
<p>治房室勞傷，小便出血。</p>
<p>山藥（一兩）　鹿角（五錢）　發灰（二錢）</p>
<p>為末，苧根搗汁，打糊為丸，梧子大。每服五十丸，空心食前，白湯吞下。</p>
<p>治大小便出血不止。</p>
<p>劉寄奴為末，茶青調服立止。</p>
<p>治尿後有干血，干柿餅三枚，燒灰，陳米湯調服。</p>
<p>羅太無　發灰散　治小便尿血。</p>
<p>（發灰《本草》云：發灰能消瘀血，通關格，利水道，破癰疽血衄。丹溪云：發補陰甚捷。）</p>
<p>上一味，每用一二錢，以米醋二合，湯少許服，井花水調亦可。</p>
<p>一法　茅草根、車前子煎湯調下尤妙。兼治肺疽、心衄、內崩，吐血一兩口，或舌上出血如針孔。若鼻衄，吹內立已。</p>
<p>葛氏方　治小便出血。</p>
<p>當歸（四兩）　酒（三升）　煎一升，頓服。</p>
<p>《肘後方》治尿血。</p>
<p>苧麻根十根，水五升，煎取二升，一服效。</p>
<p>《外臺秘要》治尿血。</p>
<p>車前草汁五合，空心服。茅草根汁亦妙，或加酒少許沖服。</p>
<p><u>小薊飲子</u>　治下焦結熱，尿血成淋。</p>
<p>生地（四兩）　小薊根　滑石　通草　山梔仁　當歸（酒洗）　淡竹葉　藕節　蒲黃（炒）　甘草（各五錢）</p>
<p>上每服一兩，水煎，空心服。</p>
<p>丹溪云：尿血有實熱者，可用當歸承氣湯，後以四物湯加山梔。（當歸承氣湯，即調胃承氣湯加當歸是也。）</p>
<p>又方　治溺血屬熱。</p>
<p>山梔（炒）　水煎服。或用小薊、琥珀。血虛者，四物湯加牛膝膏。</p>
<p>又方　治血淋。</p>
<p>木通　甘草梢　瞿麥　山梔　水煎服。</p>
<p>《濟生》　鹿角膠丸　治房室勞傷，小便尿血。</p>
<p>鹿角膠（五錢）　沒藥（另研）　油頭髮灰（各三錢）</p>
<p>上為末，用茅根湯打糊為丸，如梧桐子大。每五十丸，鹽湯送下。</p>
<p><u>玉屑膏</u>　治氣虛尿血，並五淋砂石，疼痛不可忍。</p>
<p>黃耆　人參（各等分）</p>
<p>為末，用大蘿蔔切一指厚三四片，蜜淹少時，蘸蜜炙干，復蘸復炙，盡蜜二兩為度，勿令焦，至熟。蘸黃耆人參末吃，不時仍以鹽湯送下。</p>
<p>又方　治老人小兒尿血不止。</p>
<p>川升麻（一兩半）</p>
<p>作一帖，水煎服妙。</p>
<p>又方　治虛而尿血。</p>
<p>阿膠（三兩，炙）　搗為末，酒二升和，溫服。</p>
<p><u>當歸散</u>　治婦人小便出血，或時尿血。</p>
<p>當歸　羚羊角　赤芍藥（各五錢）　生地黃（一兩）　大薊葉（七錢半）</p>
<p>分作三帖，水煎，食前服。</p>
<p>六味地黃丸　治老人尿血，及陰虛尿血。</p>
<p><u>玄胡散</u>　治尿血作痛。</p>
<p>玄胡索（一兩）　朴硝（三分）　水煎服。</p>
<p><u>五倍湯</u>　治尿血不止。</p>
<p>五倍子煎湯，露一宿，次早取上面清者，溫服。</p>
<p><u>龍骨散</u>　治尿血。</p>
<p>龍骨末（一錢五分）</p>
<p>水調服，日三服瘥。（此二方皆收澀之劑。）</p>
<p>治溺血血淋方</p>
<p>小薊根　琥珀</p>
<p>二味為末，水煎服。蓋二味能治下焦熱結。</p>
<p><u>琥珀散</u>　治五淋澀痛，小便膿血。</p>
<p>琥珀　海金砂　沒藥　蒲黃（各一兩）</p>
<p>為極細末，每服三錢，食前，煎萱草湯調下。</p>
<p>治血淋及小便閉方</p>
<p>杜牛膝根（二兩）　朴硝（一兩）</p>
<p>用雪水二碗，煎牛膝至一碗，去渣，入朴硝攪勻，空心服。</p>
<p>治小便出血，莖痛不可忍。</p>
<p>淡豆豉（一撮）　煎湯溫服之，甚效。</p>
<p>治血淋方。</p>
<p>牛膝（一兩）　黃柏　知母　澤瀉（各一兩）　麥門冬　天門冬　山梔仁（各一兩半）　生地黃（二兩）</p>
<p>為末，粥糊丸，如梧桐子大。每空心白湯吞下八九十丸。</p>
<p>又方　治同上。</p>
<p>人參　白朮　川歸　熟地　川芎　山楂　茯苓（各八分）　黃耆（七分）　升麻（三分）　水煎服。</p>
<p>又方　治同上。</p>
<p>牡丹皮　當歸　生地　山梔子　白芍　甘草梢　滑石　澤瀉　白茯苓　木通（各等分）</p>
<p>每服五七服，加生薑皮二分、燈心一分，水煎，食前服。</p>

<h3>下血</h3>
<p>《素問》云：結陰者便血一升，再結二升，三結三升。駱龍吉云：結陰之病，陰氣內結不得外行，血無所稟，滲入腸間，故便血也。其脈虛澀，因血結不行故下。</p>
<p>《本事方》云：如下清血鮮色者，腸風也。血濁而色黯者，臟毒也。肛門射血如線者，蟲痔也。</p>
<p>仲景云：下血先便後血者，此遠血也，黃土湯主之。先血後便者，此近血也，赤小豆當歸散主之。</p>
<p>潔古云：治血下，防風為上使，黃連為中使，地榆為下使。若血瘀色紫者，陳血也，加熟地黃。若血鮮色紅者，新血也，加生地黃。若寒熱者，加柴胡。若肌熱者，加骨皮。若脈洪實痛甚者，加酒浸大黃。</p>
<p>生生子曰：便血有濕、有熱、有虛、有寒、有食積、有酒積、有風入大腸。治之之法，切不可純以寒涼，損壞脾胃。脾虛，尤不能約束其血也。故丹溪戒人，凡用血藥，不可單行單止，不可純用寒涼，必於寒涼中加辛味為佐。久不愈者，復用溫藥，必兼升舉藥中加酒炒、酒煮涼藥，如酒煮黃連之類。</p>
<p>丹溪曰：腸風獨在胃與大腸出，治用黃芩、秦艽、槐角、升麻、青黛。定腸風痛，用蒼朮、滑石、當歸、生地、黃芩、甘草、下血屬虛者，當溫散之，四物湯加乾薑、升麻。便血過多者，四物湯加蝟皮。有熱者，四物湯加山梔、升麻、秦艽、阿膠。有兼風者，蒼朮、秦艽、芍藥、香附。胃清血，非藍實不除。</p>
<p>《玄珠經》云：大便下血曰腸風，切勿止澀。究其本末症狀，先清其表，後攻其里，其血自止。如脈洪大，又當以四物合解毒湯調理。</p>
<p>熱則流通，虛則下溜，故便血屬熱屬虛。亦有風傷肝而下陷，及濕盛而傷血者。熱而下血，或清或濁，宜四物湯加黃芩、山梔、炒槐花、秦艽、膠珠。虛者四物加乾薑、升麻，涼藥隨虛實加減。風傷胃，獨下清血者，宜四物湯加防風、升麻、荊芥、柴胡升提之。濕入腸胃，下如豆汁色者，宜四物加蒼朮、白朮、黃連、黃柏、地榆、槐花。陰虛下血無熱者，十全大補湯加止血之劑。</p>
<p>《統旨》云：便血或清或濁，或鮮或黑，或在便前，或在便後，或與泄物並下，此由內外有所感傷，凝停在胃，隨氣下通，亦是妄行之意。便血清者屬榮虛有熱，濁屬熱與濕，色鮮者屬火，黑者火極。先血後糞為近，先糞後血為遠。與泄物並下者，屬有積者在內，或絡脈傷也。並宜分治，又當別其色而分寒熱也。色鮮多因腸胃蘊熱，必是飲酒過多，辛熱煿炙之故也，宜連蒲散，或黃連阿膠湯。色瘀或因寒邪凝滯，血逐冷氣，入客腸胃，宜理中湯加膠珠炒黑香附，其應甚捷。大抵下血後，必以胃藥收功，胃氣回，血自循其經絡矣。</p>
<p>伏暑純下鮮血，黃連香薷飲治之。（方見傷暑門。）</p>
<p>風熱流入大腸經，下血不止。敗毒散治之。（方見傷風門。）</p>
<p>風濕乘虛入於腸胃，下清血，或下瘀血，胃風湯治之。</p>
<p>滑伯仁曰：大便前後下血，便前由手陽明隨經下行，滲入大腸，傳於廣腸而下也；便後由足陽明隨經入胃，淫溢而下者也。古人謂近血、遠血者是也。又有所謂腸風臟毒者，腸風則足陽明積熱，久而為風，風以動之也；臟毒則足太陰積熱，久而生濕，從而下流也。風則陽受之，濕則陰受之。</p>
<p>【和中去濕之劑】</p>
<p>東垣　升麻補胃湯　治宿有腸血癥，因五月大熱吃杏，腸癖下血，遠三四尺，散漫如篩，腰沉沉然，腹中不痛，血色紫黑，病名濕毒腸澼。是陽明、少陽經血癥。</p>
<p>升麻　柴胡　防風（各一錢半）　羌活（一錢）　當歸身　葛根（各三分）　獨活　白芍　生地　丹皮　熟地　甘草（炙。各五分）　黃耆（一錢）　肉桂（少許）</p>
<p>水煎，食前服。</p>
<p><u>和中益胃湯</u>　治太陰、陽明腹痛，大便常溏泄，設不泄，即秘結。在後傳為濕熱毒，下鮮紅血，腹中微痛，脅下急縮，脈緩而洪弦，中指下得之，按之空虛。</p>
<p>熟地（三錢）　歸身（酒洗）　甘草（炙）　益智（各三分）　升麻　柴胡（各五分）　蘇木（一分）　藁本（二分）</p>
<p>水煎，食前服。</p>
<p><u>升陽除濕和血湯</u>　治腸癖下血，另作一派，其血唧出有力，而遠射四散如篩下。春二月中旬日下二行，腹中大作痛，乃陽明氣衝熱毒所作也。當升陽去濕熱，和血脈，不兩服而愈。</p>
<p>生地　丹皮　甘草（生炙。各五分）　白芍（一錢半）　熟地　黃耆（各一錢）　升麻（七分）　歸身　蒼朮　秦艽（各三分）　肉桂　陳皮（各二分）</p>
<p>水煎，食前服。</p>
<p><u>當歸和血散</u>　治腸澼下血，濕毒下血。槐花　青皮　荊芥　熟地　白朮（各六分）　當歸　升麻（各一錢）　川芎（四分）</p>
<p>為末，食前米飲調下。</p>
<p><u>椿皮丸</u>　《本事方》。</p>
<p>臭椿皮（十四兩）　蒼朮　枳殼（各二兩）</p>
<p>為末，醋糊丸，梧子大。空心，食前米飲下三四十丸。</p>
<p><u>玉屑丸</u>　治腸風瀉血久不止者。</p>
<p>槐根白皮（去粗皮）　苦楝根（去皮。各三兩）　椿根白皮（四兩。三味於九月後、二月前採，陰乾）　天南星　半夏（各五錢。並生用）　威靈仙（一兩）　寒食麵（三兩）</p>
<p>上末，滴水丸，梧子大。每服三十丸，以水一盅，煎沸，下丸子，煮令浮，以匙抄起，溫溫送下，不要嚼，空心食前服。有人下血幾盈盆，頓爾疲萎，諸藥不效，許學士以此治之，良愈。</p>
<p><u>槐花飲</u>　治腸內有濕，脹滿下血。</p>
<p>蒼朮　厚朴　陳皮　當歸　枳殼（各一兩）　槐花（二兩）　甘草　烏梅（各五錢）</p>
<p>每服一兩，水煎，空心服。</p>
<p>治下血方。</p>
<p>椿根白皮（去粗皮）　枯白礬（一兩）　甘草　滑石（等分）　血竭（五錢）　人參（三錢）　黃連（二錢）</p>
<p>共為末，米飲下。</p>
<p>【治寒之劑】</p>
<p><u>烏荊丸</u>　治腸風。</p>
<p>川烏頭（一兩，泡去皮尖）　荊芥穗（二兩）</p>
<p>為末，醋丸，桐子大。每服二十丸，酒送下，白湯亦可下。病發時，日進三服，不發時，日進一服。</p>
<p><u>黃土湯</u>　治先便後血，名遠血。</p>
<p>粉草　熟地　白朮　附子（泡）　阿膠　黃芩（已上各三兩）　灶中土（半升）</p>
<p>上七味，以水八升，煮取三升，分作三服。</p>
<p><u>赤豆當歸散</u>　治先血後便，名近血。</p>
<p>赤小豆（五兩，浸令芽出，曬乾）　當歸（一兩）</p>
<p>為末，白湯調下二錢，日三服。梅師云：治熱毒下血，或因食熱物發動，以赤小豆杵末，水調下方寸匕。</p>
<p>又方　治腸風。</p>
<p>赤小豆炒黑為末，每服二錢，米飲調下。由此觀之，赤小豆寒熱皆能治也。</p>
<p><u>益智和中湯</u>　治腸澼下血，紅或深紫黑色，腹中疼，腹皮惡寒。右三部脈中指下得之俱弦，按之無力，關脈甚緊。肌表陽明分涼，腹皮熱，而喜熱物熨之，內寒明矣。</p>
<p>升麻　甘草（炙）　歸身　黃耆（各一錢）　葛根　益智　半夏　丹皮　柴胡　白芍藥（錢半）　肉桂　乾薑（少許）</p>
<p>水煎，食後服。</p>
<p>羅太無治真定總管，因勉強飲酸酒得腹痛，次傳泄瀉十餘日，便後見血，或紅或紫，腸鳴腹痛。醫以諸見血皆熱，治以芍藥柏皮湯之類，前證如故，仍不欲飲食，食則嘔酸，形體愈瘦，面青黃不澤，心下痞，惡冷物，口乾，時有煩躁，不得安臥。請予治之。診得脈弦細而微遲，手足稍冷。《內經》曰：結陰便血一升，再結二升，三結三升。又曰：邪至五臟，則陰脈不和，陰脈不和則血留之。結陰者，病陰氣內結，不得外行，血無所稟，滲入腸間，故便血也。以　平胃地榆湯　主之。</p>
<p>蒼朮（一錢）　厚朴　陳皮　茯苓　白朮　乾葛　當歸　甘草（炙。各五分）　乾薑　炒曲　白芍　人參　益智仁（各三分）　地榆（七分）　升麻　黑附子（炮。各一錢）</p>
<p>生薑三片，棗二枚，水煎食前溫服。</p>
<p>此藥溫中散寒，除濕和胃，數服病減大半。又灸中脘二七壯，引胃氣上升。次灸氣海百壯，生髮元氣。以還少丹服之，以長肌肉。至春再灸三里三七壯，治脾壯胃，生髮元氣。次服芳香之劑，慎言語，節飲食而安。</p>
<p>王海藏云：治楊師醉醒發大渴，飲水三大盞，又飲冷茶三碗，後病便鮮血四次得一盆。先與吳茱萸丸，次日又與平胃、五苓各半散三大服，血止後自利，又與神應丸四服，自利乃止。或問曰：何不用黃連之類以解毒？予曰：若用寒藥，其疾大變，難治。寒飲內傷，復用寒藥，非其治也。況血為寒所凝，入大腸間而便下血，溫之，乃所以得熱則自止。</p>
<p>楊氏飲冷酒瀉血，對金散止之。亦是理中脘，分別陰陽，安定血脈之意也。唐生病因飲酪水及食生物，下利紫黑血十餘行，脾胃受寒濕，與六神平胃散半兩，加白朮三錢，以利腰臍間血，一服愈。</p>
<p><u>胃風湯</u>　治大人小兒風冷乘虛入客腸胃，水穀不化，泄瀉注下，及腸胃濕毒，下如豆汁，或下瘀血，日夜無度。</p>
<p>人參　茯苓　川芎　官桂　白朮　當歸　芍藥（各等分）</p>
<p>每服五六錢，加粟米百粒同煎，稍熱服。若加熟地黃、黃耆、甘草等分，名十補湯。若虛勞嗽加五味子。有痰加半夏。發熱加柴胡。有汗加牡蠣。虛寒加附子。寒甚加乾薑，皆依本方等分。骨蒸發熱，飲食自若者，用十補湯加柴胡一兩。氣弱加人參，小便不利加茯苓。脈弦澀加川芎。惡風加官桂。脈澀加當歸。腹痛加白芍，胃熱濕盛加白朮。</p>
<p><u>草豆蔻散</u>　治丈夫傷血，婦人血崩，漬入大腸出血。</p>
<p>草豆蔻　檳榔（各炒紫色）　罌粟殼（燒灰）</p>
<p>等分為末，每服二錢，米飲下。</p>
<p>《濟生》　剪紅丸　治臟腑虛寒，下血不止，面色痿黃，日久羸瘦。</p>
<p>側柏葉（炒黃）　鹿茸（火去毛，酥炙）　附子（炮，去皮臍）　川續斷（酒浸）　黃耆　阿膠（蛤粉炒）　白礬（枯，五錢）　當歸（酒浸。各一兩）</p>
<p>為末，醋煮米糊為丸，如桐子大。每服七十丸，空心米飲下。</p>
<p>羅太無　結陰丹　寒濕下血者為結陰。治腸風下血，臟毒下血，諸大血疾。</p>
<p>枳殼（麩炒）　威靈仙　黃耆　橘紅　椿根白皮　何首烏　荊芥穗（各五錢）</p>
<p>為末，酒糊丸，桐子大。每服七十丸，陳米飲入醋少許煎過，少冷送下。</p>
<p>【血熱之劑】</p>
<p><u>黃連湯</u>　治大便後下血，腹中不疼，謂之濕毒下血。</p>
<p>黃連　當歸（各五錢）　甘草（炙，錢五分）</p>
<p>水煎，食前服。</p>
<p><u>聚金丸</u>　治腸胃積熱，或酒毒大便下血。腹中熱痛，煩渴，脈弦數。</p>
<p>黃連（四兩，四制：生一兩，酒炒一兩，灰火煨一兩，薑汁炒一兩　）　黃芩（一兩）　防風（一兩）</p>
<p>上為末，糊丸桐子大。服五十丸，米泔浸枳殼水下。</p>
<p>《保命集》　芍藥黃連湯　治大便後下血，腹中痛，謂之熱毒下血。</p>
<p>芍藥　黃連　當歸（各五錢）　淡桂（五分）　甘草（炙，二錢）　大黃（一錢）</p>
<p>上每服一兩，水煎服。如痛甚者加木香、檳榔末各一錢調下。</p>
<p>《拔萃》　涼血地黃湯　如飲食不節，起居不時，陰受之。陰受之則入五臟，入五臟則填滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼，水穀與血另作一派唧出也。時令值夏，濕熱太盛，正當客氣勝而主氣弱也。故腸澼之證甚，此湯主證。</p>
<p>熟地　當歸　青皮　槐花（炒。各五分）　知母（炒）　黃柏（炒。各一錢）</p>
<p>水煎服。如臍下悶，小便澀，或大便後重，調木香、檳榔末各五分，稍熱空心服。如裡急後重又不去者，宜下之。如有傳變，隨症加減治之。</p>
<p>一方</p>
<p>槐花　荊芥穗（各等分）</p>
<p>為末，酒調下一錢半，空心，仍食豬血妙。</p>
<p><u>連蒲散</u></p>
<p>黃連　蒲黃（炒。各一錢二分）　黃芩　當歸　生地黃　枳殼（麩皮炒）　槐角　芍藥　川芎（各一錢）　甘草（五分）　如酒毒加青皮、乾葛，去枳殼；濕毒加蒼朮、白朮。</p>
<p>水二盅，煎一盅，食前服。</p>
<p><u>槐角丸</u>　治五種腸風下血，痔漏脫肛。</p>
<p>槐角（三兩）　地榆　黃芩　當歸　防風　枳殼（麩炒。各二兩）</p>
<p>上為末，酒糊丸，桐子大。每服七十丸，空心米飲下。</p>
<p><u>大臟丸</u>　治腸風下血，及痔疾，神效。</p>
<p>黃連（半斤，去蘆為末，入肥大腸臟頭一段內，前後用線縛定，蒸爛為度。）</p>
<p>搗為丸，桐子大。每服百丸，空心米飲下。</p>
<p>秘方　柏葉散　治便血甚效。</p>
<p>扁柏葉（曬乾為末）　糯米（炒黃為末，等分）</p>
<p>每服五錢，空心白湯調下。如未止，再加炒黑木耳末一錢。</p>
<p>又方　治臟毒不止。</p>
<p>當歸　枳殼　側柏葉　槐角　百草霜　芍藥（各一兩）</p>
<p>上共一處，炒令煙微起為度，研末，每服二錢，空心溫酒調下，日午米湯下甚妙。</p>
<p>又方　治積血便血。</p>
<p>蒼朮　陳皮（各二錢五分）　黃柏　黃芩（各七錢五分）　連翹（五分）</p>
<p>上為末，以生地黃膏六兩為丸，桐子大。空心及食前白湯下七八十丸。</p>
<p>丹溪方　治脈緩大，口渴便血，及婦人月水紫色，勞挾濕熱。</p>
<p>白朮（五錢）　地黃　黃柏（炒）　白芍藥（各三錢）　地榆　香附（各二錢）　黃芩（一錢）</p>
<p>為末，蒸餅為丸。</p>
<p>又方　治便血久久傷血，並麻風症，癬瘡見面者。</p>
<p>龜板（二兩）　升麻　香附（各五錢）　白芍（兩半）　側柏葉（一兩）　椿根皮（七錢五分）</p>
<p>為末，粥丸桐子大。以四物湯加白朮、黃連、甘草、陳皮，煎湯下。</p>
<p><u>槐花散</u>　治腸風臟毒。</p>
<p>槐花（炒）　側柏葉（焙）　荊芥　枳殼（炒，等分，俱為末）</p>
<p>每服二錢，米飲下，空心食前服。</p>
<p>又方　治下血。</p>
<p>槐花（炒）　枳殼（炒）　地榆（蜜炒。各三錢）</p>
<p>水煎，露一宿，燉溫服之立愈。</p>
<p><u>柏黃丸</u>　治腸風臟毒，下血鮮紅。</p>
<p>生地黃　黃柏（炒。各一斤）</p>
<p>為末，煉蜜丸，桐子大。每空心食前米飲下八九十丸。</p>
<p><u>枳殼散</u>　治諸便血。</p>
<p>枳殼（麩炒黃色，十兩）　甘草（炙，三錢）</p>
<p>為末，每服一錢，空心米飲調下酒煮黃連丸。</p>
<p><u>酒煮黃連丸</u></p>
<p>黃連（去蘆，十二兩）　好酒（五升，煮黃連，以酒干為度，焙乾）</p>
<p>為末，麵糊丸，桐子大。每服三十丸，空心服。</p>
<p><u>加減四物湯</u>　治腸風下血。</p>
<p>側柏葉　生地　川歸　川芎（各八兩）　枳殼　槐花（炒）　甘草（炙。各四分）　地榆　條芩（各六分）　防風（六分）</p>
<p>加烏梅一個，姜三片，水煎服。</p>
<p><u>參柏丸</u>　治腸風下血。</p>
<p>苦參　黃柏（等分）</p>
<p>為末，酒打糊丸，空心酒吞百丸。</p>
<p>【補虛之劑】</p>
<p><u>竹茹湯</u>　治婦人汗血、吐血、尿血、下血。</p>
<p>竹茹　熟地（各二兩）　人參　白芍　桔梗　川芎　當歸　甘草（炙）　桂心（各一兩）</p>
<p>每服一兩，水煎，食遠服。</p>
<p>參苓白朮散　治脾氣虛，不能約束其血，或為寒涼藥傷，以致飲食少進，面色萎黃。</p>
<p>補中益氣湯加阿膠、蒲黃　治清氣下陷，中氣不足，下血不止。</p>
<p>十全大補湯　理中湯　胃風湯</p>

<h4>雜方</h4>
<p><u>固榮散</u>　治吐血、便血。</p>
<p>白芷（五錢）　蒲黃（炒）　地榆（各一兩）　甘草（一錢五分）</p>
<p>上為末，每服二錢，溫酒調服。氣壯者加石膏一兩。</p>
<p>一方　治糞後下血不止。</p>
<p>艾葉汁　生薑汁</p>
<p>各三合，和服。</p>
<p>一方　治中毒下血。</p>
<p>刺蝟皮（炒成珠）</p>
<p>為末，每服二錢，水調下，日三服。</p>
<p><u>烏梅丸</u>　治便血下血。</p>
<p>烏梅（三兩，燒存性）</p>
<p>為末，醋糊丸，桐子大。空心米飲下七十丸。</p>
<p>一方　治便血。</p>
<p>白芷　五倍子</p>
<p>為末，粥丸桐子大。每服五十丸，米湯下。</p>
<p>《靈苑方》治腸風下血久不止。</p>
<p>茄蒂煨存性為末，每服三錢，食前米飲下。</p>
<p>（丹溪云：茄蒂燒存性，山梔炒，等分，為末丸之，米飲吞下百丸效。）</p>
<p>《本事方》治腸風。</p>
<p>絲瓜（燒存性）</p>
<p>空心酒調下二錢。</p>
<p><u>五槐丸</u>　治臟毒。</p>
<p>五倍子　槐花（陳者）　百藥煎（好者，各等分）</p>
<p>為末，酒糊丸，桐子大。每服二十丸，空心米湯下，日三服。</p>
<p>又方　治腸風臟毒，酒痢下血。</p>
<p>黃連　生薑</p>
<p>二味煎湯下二氣丸，次服五槐丸。</p>
<p>又方</p>
<p>金星草（五兩，味苦寒，大解丹石毒）　陳乾薑</p>
<p>上為末，空心，新汲水調下一錢。</p>
<p><u>蒜連丸</u>　治臟毒。</p>
<p>黃連為末，以大蒜煨熟去衣，研和丸，桐子大。每服五十丸，陳米飲下。蒜能清血。</p>
<p>東垣　烏梅丸　治腸風下血。</p>
<p>真殭蠶　烏梅肉（各一兩，焙乾）</p>
<p>為末，糊丸，雞頭子大。每服百丸，白湯吞下，日三服。</p>
<p>一方　治腸風下血。</p>
<p>馬鞭草搗自然汁服，良。</p>
<p>一方　治腸風下血，及血崩。（丹溪云：亦治汙血。）　</p>
<p>五靈脂（炒，去火，為末）</p>
<p>每服二錢。</p>
<p><u>二曲散</u>　治酒積下血不止，糞後見，諸藥不效者。</p>
<p>神麯（兩半）　白酒藥（二丸）</p>
<p>俱為末，清水調，捏成餅子，慢火上炙黃，為末。每服二錢，白湯下，亦治泄瀉神效。</p>
<p>丹溪方　治腸澼。</p>
<p>陳年棕櫚燒存性，百藥煎為丸，服。</p>
<p>又方　治臟毒便血。</p>
<p>生藕節切片，清晨蘸平胃散嚼下。</p>
<p>治腸痔大便帶血，蔥白三五斤，煎湯，盆中坐浸之，瘥。</p>
<p>又灸法：平直量骨脊與臍中處椎上，灸七壯，或年深者，更於椎骨兩旁各一寸，灸七壯，除根。</p>
<p>治腸風下血，椿根皮好酒濃煎服，即愈。</p>
<p>治下血不止，木賊二兩，作二帖，水煎空心服，如人行五里，再服。</p>

<h3>九竅出血</h3>
<p>（耳、目、口、鼻、大小便皆出血者是也。）</p>
<p><u>黃金散</u>　治九竅出血。</p>
<p>牛黃　鬱金（等分為末）</p>
<p><u>血餘散</u>　治血淋，兼治內崩吐血，舌血，小便出血。</p>
<p>亂髮（皂角水洗淨，曬乾，燒灰，為末）</p>
<p>每服二錢，以茅草根、車前草，煎湯下。（《本草》謂：發灰消瘀血，通關格，利水道，破癥瘕、血衄，有入生血瘤大如粟，常被衣擦破則血出不止，血餘灰敷之愈。一人刀傷血流不止，用胎髮灰敷之立愈。）</p>
<p>孫真人治九竅出血，用黃荊葉搗汁，酒和服之。</p>
<p>丹溪治九竅出血，以大薊一握搗汁，以酒和服之。如無生者，以干者為末，冷水調下三錢。</p>
<p>一方　龍骨末酒煎，通口服。</p>

<h3>中蠱下血</h3>
<p>《綱目》云：唾水沉者，心腹絞痛，下血如爛肉者為蠱。</p>
<p>《千金方》治中蠱，下血如雞肝出，其餘四臟俱壞，惟心未毀，或鼻破待死。</p>
<p>取馬藺根，末，水服方寸匕，隨吐即出，極神。此苗葛蔓綠紫，生子似橘。</p>
<p>《梅師方》治卒中蠱毒，下血如雞肝，晝夜不絕，臟腑敗壞，待死。</p>
<p>用白蘘荷葉，密置病人臥席下，勿令病人知覺，自呼蠱主姓名。</p>
<p>《百一選方》治中蠱毒，或吐血下血如爛肝者。</p>
<p>取蚯蚓十四條，以苦酒三升漬之，蚓死，但服其汁已。將死者，皆可治。</p>
<p>《千金翼》治蠱毒下血。</p>
<p>蝟毛燒末，服方寸匕，當吐蠱毒。</p>
<p>《肘後方》治中蠱吐血下血皆如爛肝者。</p>
<p>苦瓠一枚，水二升，煮取一升，服之吐，即愈。</p>
<p>又方　用苦酒一升，煮苦瓠令消，服之神效。</p>

<h3>金瘡出血</h3>
<p>《軍中方》治金瘡出血不止。</p>
<p>半夏生用，為末摻之，緊扎立止。</p>
<p>又方　風化石灰，五月端陽日取苧葉，搗汁拌勻，做成大餅子，陰乾，每用研極細末，罨上立止。</p>
<p><u>桃花散</u>　治金瘡出血，及杖瘡。</p>
<p>風化石灰（一斤）　將軍末子（四兩）</p>
<p>先將灰炒，漸投將軍末子，候看灰如桃花色即止。每用少許敷之，血立止。杖丹以調做膏藥貼之。</p>
<p>一方　胎髮灰縛之立止。三七末罨上立止。血竭細末傅之立止。</p>
<p>一子墮車，血滯於中。大黃、川歸各等分，每服一兩，水煎服，或五錢。</p>
<p><u>血鬱湯</u></p>
<p>桃仁　香附　撫芎　紅花　青黛（等分）</p>
<p>上糊丸，桐子大。每服白湯下四五十丸。</p>

<h1>第十卷</h1>

<h2>虛怯虛損癆瘵門</h2>

<h3>總論</h3>
<p>生生子曰：虛是氣血不足，怯是不能任勞，損是五臟虧損。由虛而至怯至損，皆自漸而深。治之須極體認，不可輕易投劑。少有差誤，則輕者反重，重者死矣。古患虛怯者，雖是不治之症，尚或延過二三年。今之患虛怯者，周歲半載之間，卒不可救，深可憫也。求其速死之由有三大愆，不容不急講也。病家欲求速效，不久任師，屢更屢試。殊不知虛者精氣奪也，須多服補藥，非假以歲月不見功，病者厭其效遲，更師調理，故屢換而屢試之。後師窺前方之不效，疑非其症，又更方治，詎思其藥力之未逮也。由是脾胃轉傷，遂至不救。猶恨天下無良師也。此其一愆也，乃愆之小者也。自丹溪倡陽有餘陰不足，及相火易動之論，而《明醫雜著》和之，《統旨》、《大旨》又和之。故今之人，才見虛弱發熱，一委之陰虛火動，開場便用滋陰降火，不分陽虛陰虛，脾胃勇怯，一概用黃柏、知母、生熟地黃、天麥門冬、牛膝、天花粉、五味子、童便之類。胃強而陰血不足者，間或無虞；胃弱氣虛而無實熱者，服此純陰苦寒之劑，其火愈熾，甚至噁心胸滿，咳嗽痰沫，泄瀉聲啞而斃。哀哉！叩其師則曰：書以陰虛火動著其症，吾以滋陰降火應其病，病之不起，天也。雖屢試屢死，而師家、病家，終莫能醒其藥之誤，而一歸之天。籲！天何冤也。丹溪陽有餘陰不足之論，蓋為當時《局方》溫補之藥害人，故著此以救一時之弊。至於按病投劑，陰虛則補陰，陽虛則補陽，曷嘗固執，又曷嘗提防流害一至於此。據經云：火鬱則發之。又曰：輕者可降，重則從其性而升之。蓋火之性上炎，以輕揚之劑鼓之，則易散也。若不察，而一以降火為言，將逆其性而使之愈熾矣。故曰：甘溫去大熱是也。按東垣書，只有升陽散火湯、火鬱湯二方，並無滋陰降火之法。豈賢如東垣者，尚昧此滋陰降火之法歟！緣脾胃喜溫而惡寒，形寒飲冷則傷肺，體既虛弱，膚腠不密，易致風邪，由此咳嗽潮熱，故以輕揚之劑投之，其熱頓釋，熱退即以補劑收其功。時師暗於此理，動藉開口則曰丹溪諸公云云。人身之虛皆陰虛也，故任前藥而不疑。不思滋陰降火之藥，皆斂肺助濕，滯痰損脾者，風邪火熱皆莫能散，愈投愈咳，愈進愈熱也。此弊吳浙間尤罹其毒。蓋王節齋、吳茭山、何大英皆浙產，益易見信故耳。此其二愆也，乃愆之在者也。膏粱之家，厚味相競，內多積聚。丹溪曰：蒸蒸發熱，積病最多，嗜欲者，中心實怯，故每迎師，用藥喜補而憚攻，抑不知積之不去，熱之不去也。多補則重閉其氣，是資其邪而益其病也。初起未久，胃氣尚強，急當推之而後議補。則無反顧之憂。若失機會，遷延日遠，莫能為計。欲補則無成功，欲攻則胃氣已壞，畏首畏尾，待死而已。此其三愆也，乃愆之中者也。予壯歲患此，百師莫能瘳，幸遇至人，指示軒岐要領，病之禁忌，恬澹內觀，三年乃起。是以深悟此三大愆，不敢自秘，謹將縝密授受治法，吐露篇末。以惠蒼生。不識同志者，寧少易其故轍否耶。</p>
<p>凡治虛損之症，當從《難經》治法。損其肺者益其氣；損其心者調其營衛；損其脾者調其飲食，適其寒溫；損其肝者緩其中；損其腎者益其精；此治損之法也。今人樂看方書，不究竟經義，一遇虛熱之症，動輒便是滋陰降火。顧生平所蘊，不過是《明醫雜著》、《諸症辨議》、《活人指掌》等小書，識見淺近，易於觀覽，元宋已前諸大家之旨，有至老未嘗觸目者。間有涉獵丹溪，則又僅能用其粗而略其精。丹溪治陰虛之法，固未嘗純棄人參，節齋則畏之如虎。汪石山病用參耆論及營衛論云：丹溪言，陽有餘而陰不足者，乃對待之言，是大概之論。陰虛乃營中之陰氣虛，非特言腎陰也。此言發前人之所未發，深有功于丹溪者。近代諸公所云陰虛，非精則血，故用劑惟養血滋陰也。予既詳之於前，復申之於後，誠重人命而懲其偏，亦欲同志者，有所警悟也。</p>
<p>治虛損之症，再要識得利害。丹溪云：脈數而無力者難治；大肉脫甚者難治；肺脹郁遏不得眠者難治。形瘦脈大胸中多氣者，死；瀉而加汗者，死；熱不為汗衰者，死；不為泄減者，死；嗽而下泄上喘者，死；股肉全消者，死。左不得眠者，肝脹；右不得眠者，肺脹。又，嗽而喉疼聲啞，糞門瘺瘡者，死。皆不治之症。</p>
<p>《脈訣舉要》曰：骨蒸勞熱，脈數而虛，熱而澀小，必殞其軀。加汗加咳，非藥可除。</p>
<p>治虛損之症吃緊處工夫，只在保護脾胃為上。如和解、攻里二法，義之所當用者，雖老弱久病，亦所不避，乃撥亂反正之意。惟要用捨得宜，有先攻而後補者，有先補而後攻者，有攻補並行者。當攻則攻，當補則補。如丹溪治一人久嗽吐紅，發熱消瘦，眾以為瘵，脈弦數，日輕夜重，行倒倉法而愈，次年生子。滑伯仁治宋無逸病瘧，瘠損，饘粥難下咽者六十餘日，殆甚，脈數，關上尤弦。疾久，體瘠而神完，是積熱居脾，且滯於飲食。法當下，眾疑而難之，藥再進而疾去其半，繼以甘露飲、白虎湯而安。觀此乃當攻則攻也，縱久病瘦弱，法有所不避也。丹溪治一人嗽咳惡寒，胸痞，口乾，心微疼，脈浮緊而數，左大於右，蓋表盛裡虛，問其素嗜酒肉有積，後因行房、涉寒、冒雨、忍飢，繼以飽食。先以人參四錢，麻黃連根節一錢半，與二三帖，嗽止寒除，改用厚朴、青皮、陳皮、瓜蔞、半夏為丸，參湯下，二十服而痞除。汪石山治一人，年弱冠，房勞後，忽洒洒惡寒，自汗發熱，頭背胃脘皆痛，唇赤舌強，嘔吐，眼胞青色，午後譫語發熱，小便長，初日脈皆細弱而數，次日脈浮弦而數，醫以手按臍下痛，議欲下之。石山曰：此疫也，疫兼兩感，內傷重外感輕耳。臍下痛者，腎水虧，若用利藥是殺之也。古人云疫有補、有降、有散，茲宜合補降二法，以清暑益氣湯，除蒼朮、澤瀉，加地黃而安。此當補則補也。夫業醫者，膽欲大而心欲小，毅然獨斷於衷，病所當瀉則須瀉之，幸無曰虛弱者何敢弄險。經曰：有故無殞亦無殞也。設務姑息，而一惟調補是務，此猶南宋和議之說，豈知邪正不兩立，王業不偏安，然不伐賊，王業亦亡，坐而待亡，孰若伐之。古人以醫譬國，豈徒語哉！</p>
<p>抱拙子曰：《內經》云：今人未及半百而衰，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，欲竭其精，耗散其真。則人之根源，從此而虛損矣。五臟六腑，如何不弱？五勞六極七傷，如何不至？勞傷既至，則陰陽虧，寒熱作，飲食減，脈道乖。故虛勞之脈有浮而大者，微而弱者，弦而數者。夫脈浮而大者，血氣未衰，病勢未羸，大肉未消，飲食未減，雖有寒熱諸邪，猶可以治。若脈微弱者，血氣已衰，病勢已羸，飲食減，骨肉枯，寒熱蒸，嘔泄作，於此則滋補兩難，何以下手。單絃猶可，若帶雙弦，則為賊邪侵脾，尤為難治。加數則正氣已竭，病必殆矣。善治者，當病勢未深之時，調養脾胃，安鎮心神，滋補腎水，俾心腎氣交，脾胃充實，飲食日進，血氣自生，病無不差。又如經曰：精不足者補之以味，味陰也。補精以陰，求其本也。然味乃谷、粟、菜、果，出於天賦，自然沖和之味，故有食人補陰之功。非醯醬烹飪偏厚之味，出於人為者也。又經曰：形不足者溫之以氣。溫，養也，溫存以養，使氣自充，氣充則形完矣。今醫失補之道，輕則鹿茸、雄桂，重則起石、丹砂，加之灼艾補燥其水。夫五行之氣，水特其一耳。一水不勝五火，況又加以熱劑，則水愈涸而火轉盛，久而咳痰、咳血，潮熱煩渴，喜冷，猶且喜補不已，如此死者，醫殺之耳。夫涼劑能養水清火，勞為熱證明矣，還可用補乎！然五臟氣血虛損，補劑雖不可無，用之亦必有道，必先治其諸蟲、痰飲、宿癖，一一除盡，方可以服補劑。不爾，必不得力。其體虛者，最易感風邪，尤當先行和解、微利、微下，從其緩而治之，次則隨證調之。若邪氣未除，便行溫補，邪氣得補，遂入經絡，致死不治。如此死者，何啻千萬？惟無蟲痰積癖之人，其脈舉按無力而弱者，方可補之。然五臟雖皆有勞，心腎為多。心主血，腎主精，精竭血燥，心腎虛矣。腎氣虛則水走於下，心氣欠則火炎於上，火炎上則為痰，為嗽，為煩熱，為口乾，為咯血，為上氣，為嘔逆，為盜汗，為耳鳴目眩，為睡中驚悸。水走下，則為腰痛，為腳弱，為泄瀉，為赤白濁，為遺精夢泄，為小便滑數，為皮毛焦枯，皆虛勞變證生於心腎者也。故補法當以調心補腎為先，惟宜溫養，以緩取效，不宜用峻烈之劑。經又曰：脾者孤臟，以灌四旁。又曰：五臟皆稟氣於胃。脾胃健順，運納五穀，雖有虛勞，復之亦速。脾胃苟虛，若不先補益，而便用補本臟之藥，則脾不能納化，滯而不行，用力多而成功少也。故治虛勞者，須先健順脾胃．然後徐用本臟補藥，無不成功；否則不效，疑其為誤，更法治之，以此誤人者，可勝計哉。然病人亦須愛惜身命，堅心定志，絕房室，息妄想，戒惱怒，節飲食，以自培其根；否則雖服良藥無益也。</p>
<p>抱拙子曰：按癆瘵之症，曰骨蒸、殗殢、伏連、屍疰、勞疰、蟲疰、毒疰、熱疰、冷疰、食疰、鬼疰。若骨髓熱者，為骨蒸。半臥半起者，為殗殢。五臟內傳為伏連。諸疰者，即今之傳屍也。蓋疰者，注也，自上注下，與前人相似，故曰疰。其變多種，大概令人寒熱，沉沉默默，不的知其所苦，而無處不患，若寒熱自汗，面白目干，口苦神昏，善恐，不能獨臥，傳在肝也。若寒熱，面黑，鼻燥，善忘，大便秘澀，口舌生瘡，傳在心也。若寒熱面青，唇黃，舌本強硬，言語不出，飲食無味，羸瘦吐涎，傳在脾也。若寒熱，面赤，鼻白，乾燥毛折，咯嗽喘急，吐涎膿血，傳在肺也。若寒熱，面黃，耳焦，腳胻痠痛，小便白濁，遺瀝，腹痛，傳在腎也。此皆傳屍勞瘵之所苦者。然世人聞其名，則神驚而志恐，一抱其病，謂之必死無生，往往淹延，竟至不救，傷哉！此病四方之民皆有之，然東南之民，患者接踵，有傳染而殞絕子孫者。西北之民，百無一二，是何故耶？蓋西北之地，土厚水深，居民食麵啖肉，不嗜湯飲，居稟實，臟腑固。東南之地，土薄水淺，居民食米啖魚，多嗜湯飲，居稟弱，臟腑滑。所稟既殊，血氣亦異，方土之所致也。凡人一身之間，三尸九蟲均有之矣，人呼則呼，人吸則吸，北人肌肉厚，膚腠密，有以滋養，隱而不動。南人肌肉薄，膚腠疏，無以滋養，動而不隱，不隱則害人。始而呼吸血氣，血氣既少，呼吸真氣，真氣已衰，其蟲亦困，將隨人殞。獨肺蟲一種，則稟殺厲之氣，已成靈物，人將氣絕，飛遁而出，變化不測，一著虛衰之人，則至於死，所以謂之傳屍癆瘵。古方雖有貍骨、獺肝、天靈蓋等藥，未嘗見效。惟在辨證分明，氣血未憊，精神未散，脈不弦數之時，早用崔氏灸四花穴法，及藥證相對，必有所濟。若妄意不察，凡遇寒熱咳嗽，便以鱉甲黃耆為補虛羸之主宰，殊不知因風得補，非勞成勞。或以柴胡、黃芩為解勞熱之先鋒，殊不知因虛得寒，不損成損。或以地黃、當歸為滋血之良方，殊不知此藥性滯，大能損脾。或以人參、白朮為補氣之佳品，殊不知此藥力善補，偏用無功。大要須知傳屍之證，乃異常怪病，必患者能異常調攝，醫者能至誠合神，或藥之，或艾之，則有不測之神以助之，而此病可瘳矣。若患者如常而調攝，醫者如常而療理，雖藥之、艾之，神亦不知助，病必不可差矣。如以為難治之病，而即棄之，非仁術也，其可乎哉。</p>
<p>近世童男室女，多患勞怯。或失血咳嗽，或惡寒潮熱，脈弦而數，此等之證，皆勞心失血之所致。乃治者虛則參、耆、桂、附，反補其陽，而愈耗其陰。嗽則枳殼、杏仁、桑白皮，不顧其腎虛而反瀉其肺，是損其至高之氣也。陰血既虧，氣盛似火，乃內虛無邪之熱，俗用芩、連、梔子，豈不損其胃哉。陰虛潮熱，與有邪之熱不同，俗用柴胡、薄荷，於衛寧無傷乎？脾陰既虧，痰盛似火，半夏、陳皮、南星勝濕之劑能治耶？陰火旺則其人不食，又豈香砂、麥芽消導之劑可治耶？至於思慮內傷經絡，失血停胸，亦非側柏、棕灰之可止也。世俗皆治其標，而未治其本，安望其能效耶！今詳抑火有三法：有瀉、有降、有滋陰。芩、連、梔子，瀉火之藥，瀉其有餘。黃柏、知母，降火之藥，補其不足。天麥門冬、生熟地黃、當歸，助陰生血滋陰之藥，川芎、芍藥，推陳致新，行血之藥。非甘草、白朮、難以約脾；非陳皮、青皮，無以導氣，以遠志、酸棗仁可收其心。以柴胡、白芍藥可伐其木。用栝蔞、貝母而消化痰。用阿膠、五味而痊此嗽。石蓮、芡實治夢遺，秦艽養血退其熱，茜根、藉汁止其血，此數味滋陰降火之聖藥。其間果是氣虛血少，當人參、耆；氣分不虛，決不可入。惟寒濕痰氣，禁用此方。余者但能知加減，決得其宜，又能靜心節養，無不大效。</p>
<p>生生子曰：《石山醫案》行世六十餘年矣，內辨王汝言忌用參耆論極其確切，而時師尚膠滋陰降火之偏，甘棄參耆，寧守滋陰降火之說，縱至脾胃泄瀉，痞脹浮腫，痰喘氣逆，噁心聲啞，雖死無恨。予目擊如斯而死者，何下數十百人，故不得不揭石山之書，痛言而極論之。石山此辨，亦丹溪《發揮》救時之意，豈得已哉。石山之書既行，而人尚循習如故，何也？予意時師或未見石山書也。或者曰子言實匡時之語也，第未免有多言之病。予曰：吾亦深知多言之足病也。且子之不疾固而獨病，予之多言亦過矣。見孺子之入井，孰不欲以手引之。況接踵而入井乎。接踵而入井，安得盡以手而引之？予將圖以塞其井也。多言惡足病。</p>

<h3>辨《明醫雜著》忌用</h3>
<p>參耆論（出《石山醫案》）</p>
<p>按汝言王公撰次《明醫雜著》其中有曰：若酒色過度，傷損肺腎真陰，咳嗽吐痰，衄血，咳血等症，此皆陰血虛而陽火旺也，宜甘苦寒之藥，生血降火。若過服參耆等甘溫之藥，則死不可治。蓋甘溫助氣，氣屬陽，陽旺則陰愈消故也。又云：咳嗽見血，多是肺受熱邪，氣得熱而變為火，火盛而陰血不寧，從火上升，治宜滋陰降火，忌用人參等補氣之藥。又撰次《本草集要》云：人參入手太陰而能補火，故肺受火邪咳嗽，乃陰虛火動，勞嗽吐血者忌用之。誤用多致不救。予常考其所序，固皆本之丹溪。然丹溪予無間然矣，而王氏未免有可議者。丹溪曰：治病必分血氣，氣病補血，雖不中病，亦無害也；血病補氣，則血愈虛散矣。此所以來王氏陽旺則陰愈消之說也。丹溪又曰：補氣用人參，然蒼黑人多服之，恐反助火邪而爍真陰。此所以又來王氏咳嗽見血，多是火盛陰虛，忌用人參補氣之論。而《集要》復有人參補火，肺受火邪，勞嗽吐血等症忌用人參之戒也。夫王氏之書，雖出丹溪，但過於矯揉，而又失之於偏也。不曰誤服參耆多致不救，則曰多服參耆死不可治。言之不足，又復申之，惟恐人以咳嗽失血為氣虛，不作陰虛主治也。篇末雖亦有氣虛咳血之言，又恐人因此言復以咳嗽失血為氣虛，故即繼之曰：但此症不多爾。是以愈來後人之惑，使凡遇咳血，雖屬氣虛，終以前言為主，而參耆竟莫敢用也。殊不知丹溪立法立言，活潑潑地何嘗滯於一隅。於此故曰血病忌用參耆，於他章則又曰虛火可補，參、朮、生甘草之類。又曰：火急甚者兼瀉兼緩，參、術亦可。是丹溪治火，亦未嘗廢人參而不用，王氏何獨但知人參補火，而不知人參能瀉火邪？丹溪又曰：陰虛喘嗽，或吐紅者，四物加人參、黃柏、知母、五味子、麥門冬。又曰：好色之人，元氣虛，咳嗽不愈，瓊玉膏；肺虛甚者，人參膏。凡此皆酒色過傷肺腎，咳嗽吐血癥也，丹溪亦每用人參治之而無疑，王氏何獨畏人參如虎耶？叮嚀告戒，筆不絕書，宜乎後人印定耳目，確守不移，一遇咳嗽血癥，不問人之勇怯，症之所兼，動以王氏藉口，更執其書以證，致使良工為之掣肘，病雖宜用，亦不敢用，惟求免夫病家之怨尤耳。病者亦甘心忍受苦寒之藥，縱至上吐下瀉，去死不遠，亦莫知其為藥所害，興言及此，良可悲哉！茲取丹溪嘗治驗者以證之：一人咳嗽惡寒，胸痞口乾，心微痛，脈浮緊而數，左大於右。蓋表盛裡虛，聞其素嗜酒肉，有積，後因行房，涉寒冒雨，忍飢，繼以飽食。先以人參四錢，麻黃連根節錢半，與二三貼，嗽止寒除。改用厚朴、青皮、陳皮、瓜蔞、半夏為丸，參湯送下，二十服而痞除。夫既咳嗽嗜酒，不可謂肺無火也；復因行房感冒，不可謂陰不虛也。初服人參四錢，再用參湯送藥，不可謂不多服也，何如不死。又一人患乾咳嗽聲啞，用人參、橘紅各錢半，半夏曲一錢，白朮二錢，知母、瓜蔞、桔梗、地骨皮各五分，夏加黃芩五分，入姜，仍與四物加炒柏、童便、竹瀝、薑汁，二藥晝夜相間，服兩月聲出而愈。夫患乾咳嗽聲啞，不可謂肺無火邪也，不可謂陰不受傷也，服人參兩月，不可謂不多也，又何如不死。又一壯年，因勞倦不得睡，咳痰如膿，聲不出，時春寒，醫與小青龍湯，喉中有血絲腥氣逆上，漸有血線自口右邊出，晝夜十餘次，脈弦大散弱，左大為甚。此勞倦感寒，強以辛甘燥熱之劑動其血，不治恐成肺痿，遂以參、耆、歸、朮、芍藥、陳皮、生甘草，帶節麻黃煎，入藕汁，服二日嗽止，去麻黃，與四日血除。但脈散未收，食少倦甚，前藥除藕汁，加黃芩、砂仁、半夏，半月而愈。夫咳嗽如膿，聲不出者，不可謂肺不熱也。又以甘辛燥熱動其血，不可謂血不病也，服參耆亦不可謂不多也，又復何如而不死。凡此諸病，以王氏言之，未免皆作酒色傷陰，而用滋陰瀉火之藥，然而丹溪率以參耆等劑治之而愈，並不見其助火增病者，蓋病有所當用，不得不用也，雖勞嗽吐紅，亦有所不避也耳。古今治癆，莫過於葛可久，其保真湯、獨參湯，何嘗廢人參而不用？但詳其所挾之症何如耳。豈可謂其甘溫助火，一切棄而不用哉！肺受火邪，忌用人參，其源又出於海藏本草湯液之所云，而丹溪實繹其義，不期流弊至於此，又嘗因是而推廣之。丹溪曰：蒼黑之人，多服參耆，恐助火邪而爍真陰；肥白之人，多服再好，此固然矣。考其嘗治一人，形瘦色黑，素多酒不困，年半百有別館，一日大惡寒發戰，言渴不飲，脈大而弱，又右關稍實略數，重則澀。以王氏觀之，以形色論之，正合滋陰瀉火之法。而丹溪謂此酒熱內郁，不得外泄，由表熱而虛也。用黃耆二兩，乾葛一兩，煎飲之，大汗而愈。既不以蒼黑忌用參耆為拘，亦不以酒色傷陰忌服參耆為禁。是知丹溪立言以示人者法之常，施治而不以法為拘者，善應變也。王氏但知其立法之常，而未察其治不以法為拘之變，故於參耆等劑，每每畏首畏尾，若不敢投，蓋亦未之考也。《雜著》所制諸方，雖未盡廢參耆，察其用處，必須脈細微而遲者，方始用也。然而東垣、丹溪之用參耆，亦不專在於此。東垣曰：血虛脈大，症象白虎，誤服白虎湯者必死。乃用黃耆六錢，當歸一錢，名曰當歸補血湯以治之。是血虛脈大，東垣亦嘗用黃耆矣。丹溪曰：一人滯下，一夕昏僕，目上視，溲注汗泄，脈大無倫，此陰虛陽暴絕也。蓋得之病後酒色，灸氣海，服人參數斤而愈。是陰虛脈大，丹溪亦嘗用人參矣，豈必脈之細微遲者而後用哉。考之本草，仲景治亡血脈虛，以人參補之，取其陰生於陽，甘能生血。故血虛氣弱，仲景以人參補之，是知人參不惟補氣，亦能補血，況藥之為用，又無定體，以補血佐之則補血，以補氣佐之則補氣。是以黃耆雖專補氣，以當歸引之，亦從而補血矣。是以東垣用黃耆六錢，只以當歸一錢佐之，則名曰補血湯。可見黃耆功力雖大，分兩雖多，為當歸所引，不得不從之補血矣，矧人參功兼補血者耶。人參性味不過甘溫，非辛熱比也。稍以寒涼佐之，必不至助火，如此之甚，積溫成熱，若中病則已，亦無是也。夫芎歸味辛甘溫，或用治勞熱血虛之症，並無所疑，然辛主耗散，本非血虛所宜。彼人參甘溫，而味不辛，比之芎歸，孰輕而孰重哉。抑勞嗽吐血，陰虛之病，亦有始終不用人參，莫克全其生者，何也？或肉食不節，則古人所謂厚味厝熱也。或房勞不遠，則古人所謂縱欲傷生也。二者不謹，而獨致畏於人參，是謂不能三年之喪而緦小功之察，何其謬耶。噫！醫之用藥固所當審，不可輕視人之死生，如咳嗽失血等症，若果脾胃強健，飲食無阻，則當從王氏所論，與之滋陰瀉火，固無不可。設或上兼嘔逆，中妨飲食，下生泄瀉，汗自泄，而洗洗惡寒，四肢倦而兀兀多睡，則又當從陰虛陽虛，權其輕重而兼治之可也。苟不知此，而專主乎王氏，未免陷於一偏，而有無窮之患矣。故予不得不極論之，莫辭乎僭逾之罪焉。</p>

<h3>虛損治法</h3>
<p>脈虛者以牛膝、紅花、川芎補之。骨虛者蓯蓉、鎖陽、虎骨補之。筋虛木瓜、杜仲、破故紙、龜板補之。肉虛山藥、大棗、甘草。皮毛虛者栝蔞、桂枝、黃耆。氣虛人參、黃耆、附子。血虛當歸、地黃、芍藥。津虛天花粉、玄參、升麻、麥冬。髓虛五味子、地黃、當歸補之。</p>
<p>秦越人曰：損其肺者益其氣，四君子加黃耆、麥冬、五味子、山藥之類。損其心者益其營衛，八珍湯加枸杞子、酸棗仁、石斛、柏子仁。損其脾者調其飲食，適其寒溫，二陳湯或加白朮、益智、白芍、砂仁、人參。損其肝者緩其中，四物湯倍加白芍、甘草、枸杞子、山茱萸。損其腎者，熟地黃、牛膝、人參、五味子、菟絲子、蓯蓉之類。此補五臟虛損之大概也。</p>
<p>凡心虛者，恍惚憂煩，少顏色，或驚悸多汗，宜人參養營湯、歸神丹、養心丸之類。虛而熱，煩而渴者，十全大補湯。心懸如大飢之狀者，平補鎮心丹主之。</p>
<p>肺虛者呼吸少氣，鬨然喘之，咳嗽嗌乾，宜以紫菀散調其氣。若短氣少氣不足以息者，四君子湯。氣促氣短，上焦虛而熱者，加生脈散；虛而寒者，十全大補湯。表虛不任風寒者，黃耆建中湯。皮膚灼熱，不耐風寒，補中益氣湯。皮膚乾燥，日漸黑瘦，麥門冬飲子。咽喉干者亦同。津液不到咽者，四君子加五味子、桔梗。</p>
<p>脾虛者面黃肌瘦，吐利清冷，腹脹腸鳴，四肢無力，飲食少進，宜益黃散，或參苓白朮散加木香、藿香、香附子。食後便臥，精神短少，補中益氣湯加砂仁。手足痠軟，行步欹側，四君子湯、黃耆湯。手足擅振，筋惕肉瞤似風，以十全大補湯。手足痠軟，不耐勞役，一有動作，多汗困熱，十全大補湯。臟腑不調，中氣不運，病久不能食，理中丸少加附子。</p>
<p>肝虛者，目眩筋攣，面青，恐懼如人將捕之狀，宜六味地黃丸加牛膝、肉桂、人參、川歸、木瓜主之。眼昏少精神，無比山藥丸。目中溜火，視物昏花，寢汗憎風，行步不正，臥而多驚，補益腎肝丸。視物不明，筋弱陰痿，陰下濕癢，八味地黃丸。</p>
<p>腎虛者背脊腰膝厥逆而痛，耳鳴精滑，小便頻數，宜八味地黃丸去附子，加鹿茸、五味子、山藥，以生其精。若腰背肩胛頭痛，不任房事，十全大補湯。腰胯腿膝無力，牛膝丸。腳膝痠軟，下元虛冷，八味地黃丸。腳弱脛痠，無比山藥丸。腎冷精虛，陽事不舉，還少丹、離珠丹、金鎖正元丹、三才封髓丹選用。夢遺白濁，巴戟丸。小便如泔，寒精自出，小菟絲子丸。小便頻而遺，十全大補湯加益智。</p>
<p>東垣謂補腎不若補脾。緣脾處於中焦，上交於心，下交於腎。道家交媾心腎，以脾為黃婆，正是此意。</p>
<p>何柏齋曰：丹溪論虛損之症，歸之陰虛，其言亦有所取，蓋以精血為陰也。但所制補陰丸，專用寒涼則偏矣。夫五穀化為精血，非火不能。虛損之微，有真火尚存，服寒涼猶可，虛損之甚者，真火已虧，藥用寒涼，豈能使之化為精血，以補其虛乎？或問士大夫率喜服補陰丸何也？曰：虛損之症，皆下寒上熱，所謂火水不交者也。其重感於寒者，則下焦作痛，不感寒者，則不痛，至於上焦燥熱則一也。上焦方苦煩熱，初得寒涼則暫快，遂以為藥之功，故喜服之。久而下注，則下元愈寒，火熱為寒迫而上行，使上焦復熱愈甚，輾轉反復，遂致沉痼而不可救，蓋暗受其害而不覺也。然則治之奈何？曰：補以寒涼，佐以溫熱。補三佐二，空心涼服，所謂熱因寒用者也，久則精生熱退而病愈矣。雖然虛損之疾，起於過用，必慎房勞，簡思慮，節飲食，庶服藥有功，毋獨恃藥餌也。</p>
<p>生生子曰：心者萬化萬物萬象之主。《內經·靈蘭秘典》曰：心者，君主之官，神明出焉。主明則下安，主不明則十二官危。是故五臟系皆通於心，心通五臟系也。五臟一有不平，心即應之。補心之方，前哲固不少矣，然未能貫通乎五臟也。惟趙敬齋有補心丸一方，極其縝密，可以為法，特附於此，以為準標。</p>
<p><u>補心丸</u></p>
<p>麥冬（二兩半）　遠志（甘草湯煮）　石菖蒲　香附子（童便浸，二兩）　天冬　栝蔞根　白朮　貝母　熟地　茯神　地骨皮（各一兩半）　人參　川歸　牛膝　黃耆（各一兩）　木通（八錢）</p>
<p>上方能安心養神，又治心氣不足，驚恐健忘。俱為細末，大棗肉為丸，梧桐子大，每酒或圓眼湯吞五七十丸。此方不但補心，兼治五臟，無偏勝之弊，可以久服。</p>

<h3>論精氣奪則虛</h3>
<p>奪謂精氣減少，如奪去也，出《內經·通評虛實論》。人稟沖和之氣，而生身有三：曰元精，曰元氣，曰元神者，本身中之真精、真氣、真脈也。夫精乃臟腑之真，非榮血之比，故曰天癸。氣乃臟腑之大經，為靜靜之主，故曰神機。脈為天真委和之一氣。經謂其名有三：曰命之本，氣之神，形之道。其機運升降，皆隨氣而動，因血而榮，精氣資始，相生不失，以養一身，為人之司命，形質之體用也。至若精不足，則氣失資化；氣不足，則血失所榮；血不足，則氣無所附。天真散亂，則氣、精、神無稟命矣。是以相生長養之道，精化氣，氣生神，而皆稟乎身之臟腑之真也。夫氣血從乎營衛，營衛又宗乎經隧。營衛者，精氣之化，為先天清濁之始。經隧者，胃之水穀之化，此經隧不能生營衛，營衛不能不散而養經脈，經脈不能不順而資天真。為生養涵容，造化形質，理之然也。凡人之視、聽、言、動，壯壽，皆此理之常也。疾病盲瞶關格，夭折，皆此理之失也。故有精神，氣血不足則病，真脈散亂則死者，皆由平日攝養之過與不及，動止之過逾常度也。經云：出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。然房勞甚，則精血竭，而神無所依，氣無所附，則忽致暴絕也。竊嘗第究先哲經義，濟生微旨，益氣之補肺，補精之滋腎，皆資其化源也。蓋人精血而常不足，加之數奪其真，資化失則榮氣乃虛，虛則衛氣不固，精亦滑脫，腎氣竭而陰微，不能與胃氣上升，以接清陽之氣，故病多頭重或痛，氣弱而食少。元氣下降，脈即微弱，外欲絕而虛洪，或見損脈，此實元精不足之所致，非有外感賊邪之病也。</p>

<h3>論形氣不足有餘用補瀉法</h3>
<p>東垣曰：黃帝云：形氣之逆順奈何？岐伯曰：形氣不足，病氣有餘，是邪勝也，急瀉之。形氣有餘，病氣不足，急補之。形氣不足，病氣不足，此陰陽俱不足也，不可刺之，刺之重不足，重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復矣。形氣有餘，病氣有餘，此謂陰陽俱有餘也。急瀉其邪，調其虛實。故曰：有餘者瀉之，不足者補之，此之謂也。</p>
<p>夫形氣者，氣謂口鼻中喘息也，形謂皮肉筋骨血脈也。形勝者為有餘，消瘦者為不足。其氣者審口鼻中氣，勞役如故，為氣有餘也。若喘息氣促，氣短或不足以息者，為不足。故曰：形氣也，乃人之身形中氣血也，當補當瀉，全不在於此，只在病勢潮作之時。病氣增加者，是邪氣勝也，急當瀉之；如潮作之時，精神困弱，言語無力，及懶語者，是真氣不足，急當補之。若病人形氣不足，病來潮作之時，病氣亦不足，此乃陰陽俱不足也，禁用針，宜補之以甘藥，不可以盡劑，不已，臍下一寸五分氣海穴取之。（已上出《玉機微義》。）</p>

<h3>癆瘵</h3>
<p>癆瘵之病，非止一端。其始也，未有不由素體虛弱，勞傷心腎。又有外感風寒暑濕之氣，或先為瘧疾，以致咳嗽，邪氣入里，失於調理，又不能保養，過於房勞，傷於飲食，而成癆瘵之候。其為證也，令人肌肉羸瘦，皮毛乾枯，寒熱盜汗，遺泄白濁，或腹中有塊，或腦後兩邊有小結核，或聚或散，或咳吐膿血，其傳變不可勝言也。治宜保和湯、保真湯、秦艽扶羸湯、黃耆鱉甲散、清骨散之類選用。</p>
<p>節齋云：男子三十歲前後，色欲過度，損傷精血，必主陰虛火動之病。睡中盜汗，午後發熱，哈哈咳嗽，倦怠無力，飲食少進，甚則痰涎帶血，咯唾出血，或咳血、吐血、衄血，身熱脈沉數，肌肉消瘦，此名癆瘵，最重難治。輕者用藥數十服，重者期以歲月。然必病人愛命，堅心定志，絕房室，息妄想，戒惱怒，節飲食，以自培其根，否則，雖服良藥無效也。此病治之於早則易，若到肌肉消爍，沉困著床，尺脈沉取細數，則難為矣。</p>
<p>丹溪云：此陰虛之極，痰與血病，亦或有蟲者。其傳屍一證，不可云無。傳屍一證，最為惡疾，世有闔門盡死。古方雖有天靈蓋等散，專治此疾，其得生者亦千百中之一二耳。</p>
<p>《玄珠經》曰：骨蒸之極，聲嗄咽痛，面黧脈躁，直視，汗出如珠，喘乏氣促，出而無入，毛焦唇反，此皆不治之症。雖有神醫，亦無如之何矣。</p>
<p>《千金方》云：夫眾疾聚積，皆起於虛，虛生百病。積者五臟之所積，聚者六腑之所聚。如斯等疾，多從舊方，不假增損。虛而勞，其弊萬端，宜應隨病增減，聊復審其冷熱，記其增損之主耳。虛勞而頭痛復熱加枸杞、萎蕤；虛而欲吐加人參；虛而不安，亦加人參；虛而多夢紛紜加龍骨；虛而多熱加地黃、牡蠣、地膚子、甘草；虛而冷加當歸、芎藭、乾薑；虛而損加鍾棘刺、蓯蓉、巴戟天；虛而大熱加黃芩、天門冬；虛而多忘加茯神、遠志；虛而驚悸不安加龍齒、沙參、紫石英、小草；若冷則用紫石英、小草；若客熱，則用沙參、龍齒；不冷不熱皆用之；虛而口乾加麥門冬；虛而吸吸加胡麻、覆盆子、柏子仁；虛而多氣，兼微咳，加五味子、大棗；虛而身強，腰中不利加磁石、杜仲；虛而多冷加桂心、吳茱萸、附子、烏頭；虛而勞，小便赤加黃芩；虛而客熱加地骨皮、黃耆；虛而冷加黃耆；虛而痰復有氣，用生薑、半夏、枳實；虛而小腸利加桑螵蛸、龍骨、雞䏶胵。聊敘增減之一隅，處方者宜准此。</p>
<p><u>四君子湯</u>　治真氣虛弱，及短氣脈弱。</p>
<p>人參　黃耆　白朮　茯苓（等分）</p>
<p>為粗末，每服五錢，水一盞，煎至七分，食遠溫服。</p>
<p><u>生脈散</u></p>
<p>人參　五味子　麥門冬</p>
<p><u>益氣丸</u>　治言語多，損氣懶語，補上益氣。</p>
<p>麥門冬（去心）　人參（各二錢）　橘紅　桔梗　炙甘草（各五錢）　五味子（二十一粒）</p>
<p>上為極細末，水浸蒸餅為丸，雞頭子大。每服一丸，細嚼，津唾嚥下。</p>
<p><u>人參黃耆湯</u></p>
<p>人參（二錢）　黃耆　白朮　陳皮（去白。各一錢）　甘草（五分）　當歸　茯苓（各一錢）</p>
<p>上㕮咀，水煎，空心服。</p>
<p><u>四物湯</u>　益營衛，滋氣血。</p>
<p>熟地黃（補血，如臍下痛，非此不能除，乃通腎經之藥）　當歸（如血刺痛，非此不除）　川芎（治風，泄肝木也，如血虛頭痛，非此不能除）　芍藥（和血）</p>
<p>上為粗末，水煎。</p>
<p><u>三才丸</u></p>
<p>天門冬　地黃　人參（等分）</p>
<p>為末，蜜丸，空心服。</p>
<p><u>八物湯</u>（偶方，四物湯、四君子二方和合也。）</p>
<p>白朮　茯苓　人參　黃耆　當歸　芍藥　川芎　地黃</p>
<p>上為散，每用五錢，水煎，食後服。</p>
<p>虛勞憂思諸不足，　黃耆建中湯　主之。</p>
<p>黃耆（三兩）　桂枝（二兩）　芍藥（六兩）　甘草（炙，二兩）　大棗（十二枚）　生薑（二兩）　膠飴（二升）</p>
<p>上水七升，煮取三升，去渣，納膠飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。氣短胸滿者加生薑；腹滿者去棗加茯苓一兩半。及療肺虛損不足，補氣加半夏一兩。</p>
<p>東垣治脈弦自汗，四肢發熱，或皮毛枯槁，發脫落，宜黃耆建中湯。</p>
<p>仲景虛勞裡急，悸衄，腹中痛，夢失精，四肢痠疼，手足煩熱，咽口乾燥，　小建中湯　主之。</p>
<p>桂枝　甘草（炙。各三錢）　白芍藥（六錢）　大棗（二枚）　生薑（二錢）　阿膠（炒，一合）　水煎服。</p>
<p><u>雙和散</u>　補血益氣，治虛勞少力。</p>
<p>黃耆　熟地黃　當歸　川芎（各一錢）　白芍藥（錢半）　官桂　甘草（各七分）</p>
<p>上為粗末，每服四大錢，水一盅半，生薑三片，棗三枚，煎至八分服。此是建中、四物二方。凡傷寒瘧疾，中暑，大疾之後虛勞氣乏，以此調治皆驗。不熱不冷，溫而有補。</p>
<p><u>十全大補散</u>　治心肺損，男子婦人諸虛不足，五勞七傷，不進飲食，久病虛損，時發潮熱，氣攻骨脊，拘急疼痛，夜夢遺精，面色痿黃，腳膝無力，喘嗽中滿，脾腎氣弱，五心煩悶，並皆治之。（方見痿門。）</p>
<p><u>八物湯</u>　治心肺虛損，皮聚而毛落。血脈虛損，婦人月水愆期。益氣和血。（方見前。）</p>
<p><u>金剛丸</u>　治腎損骨痿，不能起床，益精補腎。（方在痿門。）</p>
<p><u>牛膝丸</u>　治肝腎損，骨痿，不能起床，筋緩不能收持，宜益精緩中。</p>
<p>牛膝（浸酒）　萆薢　杜仲（炒）　蓯蓉（酒浸）　菟絲子（酒浸）　沙苑蒺藜　防風（等分）　桂（一分）</p>
<p>上末，酒煮豬腰子為丸，桐子大。每服五七十丸，空心酒下。</p>
<p><u>煨腎丸</u>　治肝腎損及脾，食穀不化，宜益精、緩中消穀，及腰痛不起者神效。</p>
<p>即牛膝丸加葫蘆巴、補骨脂，丸法亦同。</p>
<p>上陰陽虛損諸方，蓋謂虛而無熱者設也。若虛而有熱者，作虛熱治之。</p>
<p><u>補腎丸</u></p>
<p>龜板（酒炙，四兩）　知母（酒浸，炒）　黃柏（炒焦。各三兩）　乾薑（一兩）</p>
<p>上為末，粥丸。一方無姜，有側柏葉，用地黃膏為丸。</p>
<p><u>補血丸</u></p>
<p>龜板（酒炙黃）　黃柏（炒）　知母（炒，各三兩）　生乾薑（一兩）　杜牛膝（二兩）</p>
<p>為末，粥丸。</p>
<p><u>固真丸</u></p>
<p>龜板（醋炙，二兩）　虎骨（酥炙，一兩）　蒼耳（酒蒸九次，三兩）　生地（薑汁製炒）　柏皮（半兩）　烏藥（半兩）　乾薑（三錢）</p>
<p>為末，薑汁糊丸。</p>
<p><u>三才封髓丹</u>　降心火，益腎水。</p>
<p>麥門冬（去心）　熟地　人參（各半兩）　黃柏（炒，三兩）　炙甘草（七錢半）　縮砂仁（一兩半）</p>
<p>為細末，糊丸，梧子大。每服五十丸，用蓯蓉半兩，作片，酒浸一宿，次日煎三五沸，去渣，送下，空心服。</p>
<p><u>八味丸</u>　治腎氣虛乏，下元傷憊，臍下疼痛，夜多遊溺，腳膝緩弱，面色痿黃或黧黑。及虛勞不足，渴欲飲水，腰重疼痛，小腹急痛，小便不利，並宜服之。脾惡濕，腎惡燥，古人制方，益腎皆濕潤之藥也。故八味丸，仲景謂之腎氣丸，以熟地黃為主。</p>
<p>熟地黃（半斤）　肉桂　附子（各一兩）　牡丹皮　澤瀉　白茯苓（各三兩）　山茱萸（四兩）　干山藥（四兩）</p>
<p>上八味為細末，煉蜜丸，皆君主之藥也。若不依易老加減服之，終不得效。若加五味子為腎氣丸，述類象形之劑也。益火之源，以消陰翳；壯水之主，以制陽光。此補五臟不足之劑，易老迭為賓主，是得仲景立方之心，拘之以地黃為君，則不效也。</p>
<p>錢氏地黃丸加減法：如陽事多痿不振，依今方。然夏月減附子。（三停，精完，全減桂附，只六味。）血虛陰衰，熟地黃為君；精滑，山茱萸為君；小便或多或少、或赤、或黃、或白，茯苓為君；小便淋漓，澤瀉為君；心虛，腸胃積熱，心火熾盛，心氣不足，牡丹皮為君；皮膚澀干，山藥為君。已上言為君者，其分兩用八兩，其乾地黃只依為臣分兩，余皆同。</p>
<p><u>離珠丹</u>（又名神珠丹。）　治下焦陽氣虛乏，臍下冷痛，足胻寒。</p>
<p>杜仲（炒去絲，三兩）　萆薢（二兩）　訶子（炮，五個）　龍骨（一兩）　破故紙　巴戟（酒浸去心。各三兩）　胡桃（一百個，去皮）　硃砂（另研，一兩半）　縮砂仁（半兩）</p>
<p>上為末，酒為丸，梧桐子大，硃砂為衣。每服三十丸，空心溫鹽湯任下。</p>
<p><u>水芝丸</u>（又名玉女長春不老丹。）</p>
<p>牛膝根汁、蒼耳根汁各二碗，不可入水，和一處，磁器熬成膏如稠蜜，金櫻子為末半斤，用不去皮蓮子實，入雄豬肚內蒸熟，取蓮子曬乾四兩，和前二味膏子丸，如梧子大。溫酒下二十丸，一月身和緩，二月覺精神，服三料驗甚。</p>
<p><u>龍虎丸</u>　補下焦。</p>
<p>白芍　陳皮（各二兩）　鎖陽　當歸（各一兩半）　知母（酒炒）　熟地（各三兩）　虎骨（酒浸酥炙，一兩）　黃柏（半斤，鹽炒）　龜板（四兩，酒浸酥炙）</p>
<p>上為末，酒煮羊肉搗汁丸服。冬月加乾薑半兩。</p>
<p><u>補陰丸</u></p>
<p>黃柏　側柏　烏藥葉（各二兩）　苦參（三兩）　龜板（酒炙，五兩）　黃連（半兩）　冬加乾薑，夏加縮砂。</p>
<p>上為末，地黃膏丸，梧子大。</p>
<p>又方</p>
<p>黃柏（半斤，鹽酒炒）　知母（酒浸炒）　熟地（各三兩）　陳皮　白芍（炒）　龜板（四兩，酒浸炙）　牛膝（各二兩）　鎖陽　當歸（各一兩半）　虎骨（一兩，酒浸酥炙）</p>
<p>為末，煮羊肉為丸。每服五十丸，鹽湯下。冬加乾薑半兩。</p>
<p>又方　治體弱，肌肥壯，血虛脈大。</p>
<p>龜板（三兩）　生地　白芍（各一兩半）　側柏（酒浸）　烏藥葉（酒蒸。各七錢半）</p>
<p>上除生地細切熬膏，余皆作末，同搗為丸，以白朮四錢，香附一錢半，煎湯下</p>
<p><u>鎖陽丸</u></p>
<p>龜板（炙）　知母（酒炒）　黃柏（酒炒。各一兩）　虎骨（炙）　牛膝（酒浸）　杜仲（姜炒）　鎖陽（酒浸，五錢）　破故紙　續斷（酒浸。各二錢半）　當歸（一兩）　地黃（二兩）</p>
<p>為末，酒糊丸，梧子大，每服五十丸。</p>
<p><u>補心丸</u></p>
<p>硃砂（二錢半）　瓜蔞（五錢）　黃連（三錢）　歸身尾（三錢半）</p>
<p>上為末，豬心血為丸。</p>
<p><u>濟陰丸</u>　黃柏（酒炒，二兩七錢）　龜板（炙，一兩三錢半）　陳皮　虎骨（酥炙。各七錢）　當歸　知母（酒炒）　鎖陽（各一兩）　牛膝　菟絲子（酒浸。各一兩三錢半）　山藥　白芍　砂仁　杜仲（炒）　黃耆（鹽水炒。各七錢）　破故紙（炒，三錢半）　枸杞子（五錢）　熟地（七錢）</p>
<p>上為末，以地黃膏為丸，每服七十丸。</p>
<p><u>茯神湯</u>　治脈虛極，或咳則心痛，喉中介介，或腫。</p>
<p>人參　黃耆　茯神　遠志　麥冬　通草　桔梗　甘草（等分）</p>
<p>姜三片，水煎。</p>
<p><u>無比山藥丸</u>　治諸虛百損，五勞七傷，肌體消瘦，膚燥脈弱。</p>
<p>赤石脂　茯苓　澤瀉　山茱萸　牛膝（酒浸）　巴戟（去心。各一兩）　山藥　杜仲（炒去絲）　菟絲子　熟地（各三兩）　蓯蓉（四兩，酒浸）　五味子（二兩）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，梧子大。每服五十丸，空心酒下。</p>
<p><u>還少丹</u>　大補真氣虛損，肌體瘦弱。</p>
<p>肉蓯蓉　遠志（去心）　茴香　巴戟　山藥　枸杞　石菖蒲　熟地　牛膝　杜仲（炒）　楮實　茯苓　五味子　山茱萸肉（各等分）</p>
<p>為末，煉蜜同棗肉為丸，梧子大。每服三五十丸，溫酒或鹽湯下，日三服。此藥平補，力衰體倦，小便渾濁宜服之。有熱加山梔子一兩；心氣不寧加麥冬一兩；少精神倍加五味子一兩；陽弱加續斷一兩。</p>
<p><u>巴戟丸</u>　治腎肝俱虛，收斂精氣，補戢真陽，充肌膚，進食止汗。</p>
<p>五味子　巴戟（去心）　蓯蓉　人參　熟地　白朮　菟絲子　覆盆子　益智（炒）　骨碎補（去毛）　茴香（各一兩）　白龍骨（二錢半）　牡蠣（煅，二錢）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，梧子大。每服五十丸，空心鹽湯下。</p>
<p><u>八味定志丸</u>　補益心神，安定魂魄，治痰，去胸中邪熱，理肺腎。</p>
<p>人參　菖蒲　遠志　茯神　茯苓（各一兩）　白朮　麥冬（各半兩）　硃砂（一錢）　牛黃（二錢，另研）</p>
<p>上為末，煉蜜為丸，梧子大。每以米飲下三十丸。若髓竭不足加生地、當歸。若肺氣不足加天麥二冬、五味子；若心氣不足加人參、茯神、菖蒲；若脾氣不足加白朮、白芍、益智；若肝氣不足加天麻、川芎；若腎氣不足加熟地、遠志、牡丹皮；若膽氣不足加細辛、酸棗仁、地榆；若神昏不足加硃砂、茯神、預知子。</p>
<p>海藏　大五補丸　補諸虛不足。</p>
<p>天冬　麥冬　茯神　遠志　菖蒲　人參　益智　枸杞子　地骨皮　熟地黃</p>
<p>上為末，蜜丸，梧子大。空心酒下三十丸，數服後，以七宣丸泄之。</p>
<p><u>補腎丸</u>　有效不燥。</p>
<p>熟地　菟絲子（酒浸。各八兩）　歸身（三兩半）　蓯蓉（酒浸，五兩）　黃柏（酒炒）　知母（酒浸。各一兩）　破故紙（酒炒，五錢）　山茱萸（三兩五錢）</p>
<p>上為末，酒糊丸，梧子大，每服五十丸。</p>
<p><u>小菟絲子丸</u>　治腎氣虛損，目眩耳鳴，四肢倦怠，夜夢遺精。又云心腹脹滿，腳膝痿緩，小便滑數，股內濕癢，水道澀痛，小便出血，時有遺瀝，並宜服之。</p>
<p>石蓮子肉（二兩）　菟絲子（酒浸，五兩）　白茯苓（一兩）　山藥（二兩七錢半，打糊）</p>
<p>上為末，山藥糊丸，梧子大。每服五十丸，空心鹽湯下。腳無力，木瓜湯下。</p>
<p><u>人參養榮湯</u>　治積勞虛損，四肢倦怠，肌肉消瘦，面少顏色，吸吸短氣，飲食無味。</p>
<p>白芍（三兩）　當歸　陳皮　黃耆　桂心　人參　白朮　炙甘草（各一兩）　熟地黃　五味子　茯苓（各七錢半）　遠志（五錢）</p>
<p>生薑三片，棗一枚水煎。若遺精加龍骨，咳嗽加阿膠。</p>
<p><u>固精丸</u>　治心神不安，腎虛，自泄精。</p>
<p>知母（炒）　黃柏　牡蠣（煅）　龍骨　芡實　蓮蕊　茯苓　遠志（去心。各三錢）　一方加山茱萸肉三錢。</p>
<p>上為末，煮山藥糊丸，梧子大，硃砂為衣，每服五十丸。</p>
<p><u>沉香百補丸</u></p>
<p>熟地（六兩）　菟絲子（四兩）　杜仲（炒）　山藥　當歸　蓯蓉（各三兩）　知母（炒）　黃柏（酒炒）　人參（各二兩）　沉香（一兩）</p>
<p>上為末，酒糊丸。</p>
<p><u>滋腎百補丸</u></p>
<p>當歸（四兩，酒浸）　菟絲子（四兩，酒浸）　知母　黃柏（酒炒褐色）　山藥　菊花　楮實　杜仲（炒。各二兩）　沉香（五錢）　青鹽（一兩，炒）　熟地（八兩）</p>
<p>上為末，酒糊丸，或煉蜜丸服。</p>
<p><u>明目益腎丸</u></p>
<p>枸杞子　當歸（酒浸）　生地（酒浸。各一兩）　五味子　山藥　巴戟（去心）　甘菊花　天門冬　人參（各五錢）　知母　黃柏（俱酒炒。各七錢）　茯神　菟絲子（酒浸。各一兩）</p>
<p>上為末，蜜丸，梧子大。空心鹽湯下五十丸。</p>
<p><u>固真丸</u>　治腎經虛損，真元不足。</p>
<p>鹿角膠（二兩）　鹿角霜（一斤）　茯苓（五兩）</p>
<p>上為末，將膠水為丸，梧子大。空心米湯或酒服下一百丸。</p>
<p><u>地芝丸</u>　和顏色，利血氣，調百節，黑髮堅齒，逐風散氣。</p>
<p>生地黃　天門冬（各八兩）　甘菊花　枳殼（麩炒。各四兩）</p>
<p>上為末，酒糊丸，梧子大。空心酒服下三十丸。</p>
<p><u>黃連茯苓丸</u>　壯水源，降心火。</p>
<p>黃連　白茯苓（各五兩）　破故紙（炒）　菖蒲（各五錢）</p>
<p>上為末，酒糊丸，梧子大。空心溫水下。</p>
<p><u>柏子仁丸</u>　補益元氣，充實肌膚。</p>
<p>山茱萸（四兩）　柏子仁（微炒）　遠志（去心。各半兩）　覆盆子　山藥（各一兩，取末）</p>
<p>上為末，將山藥、白麵同酒糊丸，梧桐子大。每服三十丸，溫酒下。</p>
<p><u>八物腎氣丸</u>　平補腎氣，堅齒駐顏。</p>
<p>熟地黃（半斤）　山茱萸　山藥（各四兩）　五味子　桂（各二兩）　澤瀉　牡丹皮　白茯苓（各三兩）</p>
<p>上為末，蜜丸服。</p>
<p><u>肉蓯蓉丸</u>　壯元氣，養精神。</p>
<p>蓯蓉（二兩，酒浸）　山茱萸　楮實子　枸杞子　山藥　地膚子　五味子　覆盆子　菟絲子　萆薢　狗脊（去毛）　遠志（去心）　破故紙（炒）　石菖蒲　熟地　杜仲（去粗皮，炒去絲）　石斛（去根）　白茯苓　牛膝（酒浸）　澤瀉　柏子仁（炒。各一兩）</p>
<p>上為末，酒糊丸，梧桐子大。每服六七十丸，空心溫酒下。</p>
<p><u>益壽地仙丹</u>　補五臟，填骨髓，續絕傷，黑髭發，清頭目，聰耳聽。</p>
<p>肉蓯蓉（四兩，酒浸）　甘菊花　巴戟（去心。各三兩）　枸杞子（二兩）</p>
<p>上為末，蜜丸，梧子大。每服三十丸，空心鹽湯下，溫酒亦可。</p>
<p><u>秘真丸</u>　治腎水真陰本虛，心火陽狂過甚，心有所欲，速於感動，應之於腎，疾於施泄。此藥秘固真元，降心火，益腎水。</p>
<p>蓮蕊　半夏（泡。各一兩）　白茯苓（五錢）　砂仁（五錢）　益智仁（一兩）　黃柏（酒炒，二兩）　甘草（炙，二兩）　豬苓（二錢半）</p>
<p>上為末，水浸蒸餅丸，梧子大。每服五十丸，空心酒下。</p>
<p><u>固本丸</u>　此方常服甚有補益，但因效遲，而有痰者，往往泥膈，殊不知制方有法耳。</p>
<p>懷生地黃（擇新肥者，竹刀切）　麥門冬（去心，各一斤半，用淡酒浸一日，鹽點湯泡一日）　懷熟地黃　天門冬（去心膜各一斤半，用生薑自然汁，浸二日，醇酒浸二日）</p>
<p>上四味，俱不犯鐵器，浸足，同磨，或擂，以渣盡為度，旋加水，亦如造漿粉之法，加杏仁易澄腳矣。共取澄底藥泥，曬乾為末，取淨一斤。</p>
<p>人參（另為末，四兩）</p>
<p>上五味，煉蜜丸，梧桐子大。每服百丸，空心酒送下。</p>
<p><u>壯陽丹</u>　此藥強壯陽道，固暖精血，宜二三日用一服，或與固精丸間服。</p>
<p>肉蓯蓉（酒浸一宿）　五味子　蛇床子　遠志　蓮蕊　菟絲子（酒浸一宿，蒸半日，搗爛，曬，另研為末）　益智仁（各一兩）　山藥（二兩）　沉香（五錢）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心溫酒下。</p>
<p><u>固精丸</u>　此藥益陰固精，壯陽補腎。可常服，又能生子。</p>
<p>蓮蕊（四兩，揀淨用新者）　山茱萸肉（四兩，用肥者，酒浸去核）　覆盆子（四兩，酒浸蒸，去蒂穰）　菟絲子（一兩，酒浸一宿，蒸半日，搗爛曬乾）　芡實（五百枚，去殼）　破故紙（五錢，炒微香）　白蒺藜（五錢，去角刺，微炒）　五味子（揀紅潤者，五錢）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸，舂千餘下，丸如梧桐子大。每服五十丸，空心溫酒白湯任下。</p>
<p><u>班龍丸</u>　治真陰虛極，及老人、虛人常服延年益壽。</p>
<p>鹿角膠　鹿角霜　菟絲子（酒浸二日，研細）　柏子仁（去殼）　熟地黃（酒浸二日，研細）</p>
<p>上為細末，以鹿角膠入好酒烊化，為丸，或加蜜少許，丸如梧桐子大。每服五十丸，空心，用鹽湯或酒送下。</p>
<p><u>天王補心丹</u>　寧心保神，益血固精，壯力強志，令人不忘。清三焦，化痰涎，祛煩熱，除驚悸，療咽乾口燥，育養精神。</p>
<p>人參　丹參　玄參　白茯苓（去皮）　遠志（甘草湯煮，去心）　酸棗仁（炒）　百部　石菖蒲　柏子仁（去殼）　五味子　桔梗　天門冬（去心）　茯神（去皮木）　當歸（酒洗）　熟地黃（酒蒸。各等分）</p>
<p>上為細末，煉蜜，每兩作五丸，金箔為衣。臨臥，燈心棗湯化下。</p>
<p><u>炙甘草湯</u>　治虛勞不足，汗出而悶，脈結悸，行動如常，不出百日危急者，十日死。</p>
<p>炙甘草（二錢）　麥門冬（一合）　桂枝　生薑　人參　阿膠（各一錢）　生地（三錢）　麻子仁（一合）　大棗（二枚）</p>
<p>上㕮咀，水煎，入酒些小，日作三四料服。</p>
<p>嚴氏　耆附湯　治氣虛陽弱，虛汗不止，肢體倦怠。</p>
<p>黃耆（蜜炙）　附子（炮。各等分）</p>
<p>上㕮咀，每四錢，加生薑，水煎。</p>
<p><u>參附湯</u>　治真陽不足，上氣喘急，自汗盜汗，氣短頭暈。</p>
<p>人參（半兩）　附子（炮去皮臍，一兩）</p>
<p>上㕮咀，分作三服，加生薑水煎。</p>
<p>《瑞竹堂》　補氣湯　治氣虛脈浮而軟，怔忡無力，自汗。</p>
<p>黃耆（三兩，蜜炒）　人參　甘草（炙。各半兩）　麥門冬（去心）　桔梗（炒。各一兩）</p>
<p>上㕮咀，每四錢，入姜三片，水煎服。《三因方》名潤神散。</p>
<p><u>蓮心散</u>　治虛勞，或大病後，心虛脾弱，盜汗遺精。</p>
<p>人參　白茯苓　蓮肉　白朮　甘草　黃耆　白扁豆（炒）　薏苡仁（炒）　桔梗（炒）　乾葛（炒。各一兩半）　百合　桑白皮　半夏曲　乾薑（炮）　山藥（炒）　五味子　木香　杏仁（炒）世　白芷　神麯（炒）　丁香（各一兩）　當歸（半兩）</p>
<p>上每服三錢，生薑三片，棗同煎，空心，溫服。</p>
<p><u>黃耆鱉甲散</u>　治虛勞客熱，肌肉消瘦，四肢煩熱，心悸盜汗，減食口渴，咳嗽紅痰。</p>
<p>生地（三兩）　桑白皮　半夏　知母　赤芍　黃耆（各三兩半）　秦艽　白茯苓　地骨皮　柴胡（各三兩三錢）　天門冬　鱉甲（醋煮。各五兩）　紫菀　甘草（各二兩半）　人參　肉桂　桔梗（各二兩六錢半）</p>
<p>上銼，每服三錢，水煎服。</p>
<p><u>清骨散</u>　治男子婦人五心煩熱，欲成癆瘵。</p>
<p>北柴胡　生地（各二兩）　人參　防風　熟地黃　赤茯苓　秦艽（各一兩）　胡黃連（半兩）　薄荷（七錢半）</p>
<p>上每服四錢，水煎，溫服。</p>

<h4>葛可久先生癆症《十藥神書》內摘書七方</h4>
<p>夫人之生也，稟天地氤氳之氣，在乎保養真元，固守根本，則萬病不生，四體康健。若曰不養真元，不固根本，疾病由是生焉。且真元根本，即氣血精液也。余嘗聞先師有言曰：萬病莫若癆症最為難治。蓋癆之由，因人之壯年氣血完聚，精液充滿之際，不能保養性命，日惟酒色是耽，無有休息，以致耗散元神，虛敗精液，則嘔血吐痰，骨蒸體熱，腎虛精竭，面白頰紅，口乾咽燥，白濁遺精，盜汗，飲食艱難，氣力全無，謂之火盛金衰。重則半年而斃，輕則一載而亡。況醫者不究其源，不窮其本，或投之以大寒之劑，或療之以大熱之藥，妄為施治。殊不知大寒則愈虛其中，大熱則愈竭其內，所以世之醫勞者，萬無一人焉。先師用藥治勞，如羿之射，無不中的。今開用藥次第於後：如嘔吐咯嗽血，先以十灰散遏住，如甚者，須以花蕊石散止之。大抵血熱則行，血冷則凝，見黑則止，理之必然。血止之後，其體必倦，次用獨參湯補之。令其熟睡一覺，不要驚動，睡起病去五六分，後服諸藥。保和湯止嗽寧肺；保真湯補虛除熱；太平丸潤肺除痿；清化丸下痰消氣。</p>
<p>保和湯內分血盛、痰盛、喘盛、熱盛、風盛、寒盛六事，加味和之。</p>
<p>保真湯內分驚悸、淋濁、便澀、遺精、燥熱、盜汗六事，加味用之，余無加。服藥之法：每日仍濃煎薄荷湯，灌嗽喉中，用太平丸先嚼一丸，徐徐嚥下，次噙一丸，緩緩溶化，至上床時，亦如此用之。夜則肺竅開，藥得流入竅中，此訣要緊。如痰壅卻先用飴糖拌清化丸一百丸吞下，次又依前噙嚼太平丸，令其仰面臥而睡。服前七藥後，若肺有嗽，可煮潤肺丸食之。如常七藥之前，有餘暇，煮此服之，亦可續煮白鳳膏食之，固其根源。病可之後，繼以十珍丸，完其根本，此為收功起身之妙用也。</p>
<p><u>十灰散</u>　治癆症嘔血，咯血，嗽血，先用此遏之。</p>
<p>大薊　小薊　柏葉　荷葉　茅根　茜根　大黃　山梔　牡丹皮　棕櫚灰（各等分）</p>
<p>上燒灰存性，研細，用紙包，碗蓋，地上一夕出火毒。用時先以白藕搗碎絞汁，或蘿蔔搗絞汁亦可，磨真京墨半碗，調灰五錢，食後服。病輕用此立止，病重血出升斗者，如神之效。</p>
<p>又方</p>
<p>花蕊石（燒過，存性，研如粉）</p>
<p>上用童子小便一盞，煎醋調末三錢，極甚者五錢，食後服。如男子病則和酒一半，婦人病則和醋一半，一處調藥，其瘀血化為黃水。服此藥後，其人必疏解其病體，卻用後藥而補。</p>
<p><u>獨參湯</u>　治癆症後以此補之。</p>
<p>人參（一兩去蘆）</p>
<p>上㕮咀，水二盅，棗五個，煎，細細服之。</p>
<p><u>保和湯</u>　治癆嗽肺燥成痿者，服之決效。</p>
<p>知母　貝母　天門冬　麥門冬　款冬花（各三錢）　天花粉　薏苡仁　杏仁（各二錢，炒）　粉草（炙）　紫菀　五味子　馬兜鈴　百合　桔梗（各一錢）　阿膠　生地黃　當歸　紫蘇　薄荷（各五分）　生薑（三片）</p>
<p>上水煎，入飴糖一匙藥內，服之，每日三服，食後進。（一方無地黃，有百部。）若血盛加蒲黃、茜根、藕節、大薊、茅花；痰盛加南星、半夏、橘紅、茯苓、枳殼、枳實、栝蔞實炒；喘盛加桑白皮、陳皮、大腹皮、蘿蔔子、葶藶子、蘇子；熱盛加山梔子、炒黃連、黃芩、黃柏、連翹；風熱加防風、荊芥、金沸草、甘草、菊花、細辛、香附；寒盛加人參、芍藥、桂皮、五味子、蠟片。</p>
<p><u>保真湯</u>　治癆症體虛，骨蒸，服之決效。</p>
<p>當歸　生苄　熟地　黃耆　人參　白朮　赤茯苓　白茯苓　蓮心（各半錢）　天冬　麥冬　赤芍藥　白芍藥　五味子　知母　黃柏（炒）　地骨皮　柴胡　甘草　陳皮（各三錢）</p>
<p>上以水煎，生薑三片，棗一枚，食後服。驚悸加茯神、遠志、柏子仁、酸棗仁；淋濁加萆薢、烏藥、豬苓、澤瀉；遺精加龍骨、牡蠣、蓮鬚、蓮子；便澀加木通、石韋、萹蓄；燥熱加滑石、石膏、青蒿、鱉甲；盜汗加浮麥、炒牡蠣、黃耆、麻黃根。</p>
<p><u>太平丸</u>　治勞症咳嗽日久，肺痿肺癰，並宜噙服。</p>
<p>天冬　麥冬　知母　貝母　款冬花　杏仁（各二錢）　當歸　生地　黃連　阿膠（炒。各一兩半）　蒲黃　京墨　桔梗　薄荷（各一兩）　北蜜（四兩）　麝香（少許）　一方有熟地黃。</p>
<p>上煉蜜和丸，如彈子大。食後濃煎薄荷湯，先灌漱喉中，細嚼一丸，津唾送下，上床時再服一丸。如痰盛，先用飴糖拌清化丸一百丸送下，後即噙嚼此丸，仰面睡，從其流入肺竅。</p>
<p><u>清化丸</u></p>
<p>白茯苓　青礞石（煅黃金色）　白礬（枯）　橘紅　牙皂（炙）　半夏　南星（各二兩）　枳實　枳殼（各一兩半）　薄荷葉（一兩）</p>
<p>上為末，以神麯打糊，丸如梧子大。每服一百丸，上床時，飴糖拌吞，次噙嚼太平丸，二藥相攻，痰嗽掃跡除根。</p>
<p><u>草還丹</u>　治陰虛骨蒸。</p>
<p>青蒿一斗五升，童便三斗，文武火熬，約童便減至二斗，去蒿，再熬至一升，入豬膽七個，再熬數沸，用甘草末收和為丸，梧子大，每服五十丸。</p>
<p>丹溪治癆病用四物湯加竹瀝入小便。陰虛發熱四物湯加黃柏，降火補陰，甚者加龜板。</p>
<p>《御院》　瓊玉膏　滋血補氣，延年益壽。</p>
<p>人參（三十六兩，淨，為末）　白茯苓（二十四兩，為末）　生地黃（十六斤，搗取汁，去渣）　蜜（六斤）</p>
<p>上汁入銀石器內，以油紙包口，外仍以箬包縛緊，重湯內懸胎煮之，文武火不住三晝夜，入井中浸一日，出火毒，又煮一日，出陰毒，取出。每空心或酒或白湯調下。</p>
<p>羅氏　清神甘露丸　男子婦人虛勞不足，大骨枯，大肉陷並治。</p>
<p>生地汁　蓮藕汁　生乳汁</p>
<p>等分，砂石器內，文武火熬成膏子，用後藥：人參、白朮、黃連、黃耆、五味子、胡黃連各等分為末，以膏和為丸，梧桐子大。每服五十丸，人參湯下。</p>
<p><u>補腎丸</u>　治陰虛有痰，膈不清者。</p>
<p>龜板（酥炙，一兩半）　黃柏（炒，一兩半）　牛膝（二兩）　乾薑（二錢）　陳皮（五錢）</p>
<p>為末，薑汁打糊為丸，每服七八十丸。</p>
<p>《保命集》黑地黃丸加五味子為　腎氣丸。　治陽盛陰衰，脾胃不足，房室虛損，形瘦無力，面多青黃而無常色，此補氣益腎。</p>
<p>蒼朮（一斤，油浸）　熟地（一斤）　五味子（半斤）　乾薑（秋冬一兩，夏半兩，春七錢）</p>
<p>上為末，棗肉丸，梧子大。食前，米飲或酒服百丸。治血虛久痔甚妙。經曰：腎惡燥，急食辛以潤之。此藥開腠理，生津液，通氣。又五味子酸以收之。此雖陽盛而不燥熱，乃是五臟虛損於內，故可益血收氣，此藥類象品方也。</p>
<p>丹溪云：虛勞皆積熱做成，始健時可用子和法。日後羸敗，四物湯加減送消積丸，使熱不作也。蒸蒸發熱，積病最多。</p>
<p>退實熱勞積痰方。</p>
<p>鱉甲　龜板　側柏　半夏　瓜蔞仁　黃柏　黃連</p>
<p>上為末，炊餅丸。</p>
<p>又濕痰發熱。</p>
<p>黃芩（炒）　黃連（炒）　香附（生）　蒼朮</p>
<p>上為末，瓜蔞穰為丸。</p>
<p>羅太無　柴胡飲子　解一切肌骨蒸熱，寒熱往來，及傷寒發汗不解，或汗後餘熱，勞復，或婦人經病不快，產後，但有如此之症，並宜服之。</p>
<p>黃芩　甘草（炙）　大黃　芍藥　柴胡　人參　當歸（各五錢）</p>
<p>姜三片，水煎服。</p>
<p>《保命集》　防風當歸飲子　治煩熱，皮膚索澤，食後煎服，空心，宜以此飲子下地黃丸。</p>
<p>柴胡　人參　黃芩　甘草　防風　大黃　當歸　芍藥（各五錢）　滑石（二錢）</p>
<p>每服五錢，水一盞半，姜三片，煎服。如痰嗽加半夏；如大便黃，米穀完出，驚悸溺血，淋閉，咳血，衄血，自汗，頭痛，積熱肺痿，後與大金花丸。</p>
<p><u>大金花丸</u></p>
<p>黃柏　黃芩　黃連　山梔子（生用。各一兩）</p>
<p>上為末，水丸，小豆大。每服百丸，溫水下，日二三服。或大便實，加大黃自利；如中外熱，此藥作散煎服，名解毒湯。或腹痛，嘔吐欲作利者，每服解毒湯半兩，加半夏、茯苓、厚朴各三錢，姜三片。如白膿後重下利者，加大黃三錢。</p>
<p><u>麥煎散</u>　治少男室女骨蒸，婦人風血，攻疰四肢。</p>
<p>赤茯苓　當歸　乾漆　鱉甲（醋炙）　大黃（煨）　常山　柴胡　白朮　生地　石膏（各一兩）　甘草（五錢）</p>
<p>上為末，每服三錢，小麥五十粒，水煎食後臨臥服。若用虛汗，加麻黃根一兩。東坡云：此黃州吳判官療骨蒸，黃瘦，口臭，肌熱，盜汗極效。吳君寶之，不肯妄傳。</p>
<p><u>地骨皮枳殼散</u>　骨蒸壯熱，肌肉消爍，少力多困，夜多盜汗。</p>
<p>地骨皮　秦艽　柴胡　枳殼　知母　當歸　鱉甲（醋炙，等分）</p>
<p>上桃柳枝頭各七個，姜三片，烏梅一個，水煎臨臥服。</p>
<p>羅氏　秦艽鱉甲散　骨蒸壯熱，肌肉消瘦，舌紅頰赤，目倦盜汗。</p>
<p>鱉甲（醋炙）　柴胡　地骨皮（各一兩）　知母　秦艽　當歸（各五錢）</p>
<p>上為粗末，每服五錢，水一盞，入烏梅一個，青蒿五味，同煎至七分，早晚各一服。</p>
<p><u>人參地骨皮散</u>　治臟中積冷，營中熱，按之不足，舉之有餘，陰不足而陽有條也。</p>
<p>地骨皮　人參　柴胡　生地（各一兩半）　茯苓（五錢）　知母　石膏（各一兩）</p>
<p>每服一兩，生薑三片，水煎細細服。</p>
<p><u>人參柴胡散</u>　邪熱客於經絡，肌熱，痰嗽，五心煩躁，頭目昏痛，夜有盜汗，婦人虛勞骨蒸尤宜。</p>
<p>白茯苓　白朮　柴胡　半夏曲　當歸　人參　乾葛　甘草（炙）　赤芍藥（各等分）</p>
<p>每服五錢，生薑五片，棗三枚，水煎，乘熱服。</p>
<p>（許學士云：但有勞症皆可服，熱退即止。大抵透骨葛根第一，柴胡次之。一方有黃芩五錢。）</p>
<p>海藏　六合湯　治婦人骨蒸。</p>
<p>當歸　白芍藥　川芎　地黃（以上補血）　地骨皮（瀉腎火）　牡丹皮（瀉包絡火。各等分）　水煎服。</p>
<p>外方　治骨蒸。</p>
<p>桃仁一百二十枚，去皮留尖，研，為丸。平旦井花水服，令盡服訖，隨量飲酒，仍須吃水，甚效。隔日一服，百日不得食肉。</p>
<p>羅氏　逍遙散　血虛勞倦，五心煩熱，頰赤盜汗，室女血弱，營衛不和，月水不調，痰嗽潮熱，肌體羸瘦，漸成骨蒸。</p>
<p>白朮　茯苓　芍藥　當歸　柴胡　甘草（炙）　薄荷（少許）</p>
<p>生薑一片，水煎服。</p>
<p>蒸病治者各隨經虛實，內外深淺加減。宜《古今錄驗》　五蒸湯　。</p>
<p>茯苓　甘草　人參　竹葉　地黃　葛根　知母　黃芩　石膏　粳米（二合）</p>
<p>水三盞，小麥二合，煎至二盞，去小麥納藥，煎至一盞，溫服，隨症加減於後。忌海藻、菘菜、蕪荑、大醋。</p>
<p>實熱：加黃芩、黃連、黃柏、大黃。虛熱：氣加烏梅、秦丸、柴胡；血加青蒿、鱉甲、紫菀、蛤蚧、小麥。肺蒸：鼻干加烏梅、天冬、麥冬、紫菀。大腸：右鼻孔干痛加大黃、芒硝。皮蒸：舌白、唾血加石膏、桑白皮。膚蒸：昏昧、嗜臥加牡丹皮。氣蒸：鼻干喘促，遍身氣熱加人參、黃芩、山梔。心蒸：舌乾加黃連、生地。小腸：下唇焦加赤茯苓、生地、木通。血蒸：發焦加生地、當歸、桂心、童便。脈蒸：唾白浪語，脈絡溢，脈緩急不調，加當歸、生地。脾蒸：唇焦加白芍、木瓜、苦參。胃蒸：舌下痛加石膏、大黃、芒硝、乾葛、粳米。內蒸：食無味而嘔、煩躁不安加白芍。肝蒸：眼黑加川芎、當歸、前胡。膽蒸：眼色白加柴胡、栝蔞。筋蒸：甲焦加當歸、川芎。三焦蒸：乍寒乍熱加石膏、竹葉。腎蒸：兩耳焦加生地、石膏、知母、寒水石。膀胱蒸：右耳焦加澤瀉、茯苓、滑石。腦蒸：頭眩熱悶加生地、防風、羌活。髓蒸：髓枯，骨中蒸加生地、當歸、天門冬。骨蒸：齒黑，腰痛，足逆冷，疳蟲食臟加鱉甲、地骨皮、生地、牡丹皮、當歸。趺臀蒸：肢細趺腫，臟腑皆熱加石膏、黃柏。胞蒸：小便黃赤加澤瀉、茯苓、生地、沉香、滑石。</p>
<p>凡此諸症，皆熱病後食肥甘油膩，房事飲酒，犯之而成。久蒸不除，變成疳病，死期近矣。</p>
<p>牡丹皮治無汗之骨蒸。（能瀉陰中之火。）知母治有汗之骨蒸。《衍義》治骨蒸勞用薄荷汁，與眾藥熬成膏。</p>
<p>經驗方治癆燒香法。</p>
<p>玄參（一斤）　甘鬆（六兩）</p>
<p>為末，煉蜜一斤，和勻，入磁瓶內封閉，地中埋窨半日取出。更以炭末六兩，煉蜜六兩，再和勻，復入瓶，封窨五日，取出燒。使鼻中常聞香氣，或於房中、或床下燒之，癆瘵頓愈。</p>

<h3>傳屍癆</h3>
<p>華佗治傳屍癆　太乙明目丹　其病肌瘦面黃，嘔吐咳嗽不安。先燒安息香令煙出，病人吸之，若不嗽者，非傳屍也，不可用此藥。</p>
<p>雄黃　木香（各五錢）　天靈蓋（炙）　鱉甲（酥炙。各一兩）　兔屎（二兩）　輕粉（二錢半）</p>
<p>上為末，用法：酒一大升，大黃末一錢三分，熬膏入前藥為丸，彈子大，硃砂為衣。五更初服，勿令人知，以童便和酒化一丸服．如人行十里許，必吐出蟲，狀如燈芯細長，及如爛瓜，又如蝦蟆，狀各不同，未效，次日再服，以應為度。</p>
<p>紫庭　治傳屍伏屍。</p>
<p>皆有蟲，須用乳香薰病人之手，乃仰手掌，以帛覆其上，熏良久，手背上出毛長寸許，白而黃者可治，紅者稍難，青黑者即死，最驗。若熏之良久無毛者，即非此症，乃屬癆瘵虛損，即用前參耆溫補之藥。</p>
<p>取傳屍伏屍癆蟲法。</p>
<p>天靈蓋（十字解者，酥炙為末，三分）　安息香（五錢）　虎糞骨（人骨為上，獸骨次之，酥炙，五錢）　鱉甲（大者九肋，醋炙，一兩）　桃仁（去皮尖，二錢半）　麝香（另研）　檳榔（一錢）　青蒿苗（六兩）　豉（三百粒）　蔥頭（一百二十枚）　童便（半碗）　楓葉（二十一葉）　桃柳東南枝（如箸頭大者，各七條，各七寸）</p>
<p>上先將青蒿、桃、柳、蔥頭用水二官升，煎半乾，去渣，入靈蓋、虎糞骨、鱉甲、安息香、童便，煎取汁，去渣，約有四五合，將檳榔、麝香研勻，調作一服。早晨空心服，以被蓋之，使汗出。恐汗內有細蟲，以白紙拭之，投火中，須臾必下。如有蟲以大火焚之，棄流水。所用藥，勿令病人知之。半月後血氣復完，再進一服，依前法三次，無蟲乃止，以美酒食調理，其病自愈。又一方有阿魏五錢。上天靈蓋，古人不得已而用也。如得已可勿用。</p>
<p>陳無擇治癆蟲法。</p>
<p>桃枝　柳枝　桑枝　梅枝　石榴枝（各七莖，長四寸）　青松（一小握）</p>
<p>上用童便一升半，蔥白七莖，去頭葉，煎及一半去渣，別人安息香、阿魏各一分，煎一盅，濾去渣，調辰砂末半錢、檳榔一分、麝香一字，分作二服調下。五更初一服，五更三點時一服，至巳牌後取下，蟲色紅者可治，青者不治。見有所下，即進稀粥飲，溫暖將息，不可食粉面、生冷、毒物。合時須擇良日，不得令貓、犬、孝服、穢惡婦人見之。</p>
<p>《濟生》　神人阿魏散　治骨蒸傳屍等，寒熱羸瘦，困倦喘嗽。</p>
<p>阿魏（三錢）　青蒿（一握、研）　東北方桃枝（一握）　甘草（如病人中指許大，男左女右，細銼）</p>
<p>上以童便二升半，隔夜浸藥，明旦煎取一大升。空心溫服，分為三服。每次調入檳榔末三分，如人行十里，再進一服。男病女煎，女病男煎。合藥時，忌孝子、孕婦、病人，及腥、穢雞、犬等物。服後忌油膩、濕面、生冷、硬物，服至一二劑，則吐出蟲子，或瀉出，更不須服余藥。若未吐利，即當盡服，病在上則吐，在下則利，所出如蟲如馬尾、人發即愈。服藥後，覺五臟虛，魂魄不安，即以白茯苓湯補之。</p>
<p><u>白茯苓湯</u></p>
<p>茯苓（一錢）　人參　犀角（各五錢）　遠志（去心）　龍骨　防風（去蘆。各二錢）　甘草（三分）　生地　麥門冬（去心，各四錢）　大棗（七枚）</p>
<p>上以水二大盞，煎作八分，作三次溫服。如人行十里一服，仍避風寒，若覺未安，隔日更作一劑。已上藥餌，須連服之。</p>
<p>羅氏　紫河車丸　治傳屍癆，三月必效。其餘癆症，只消數服。</p>
<p>紫河車（一具，米泔浸一宿，洗淨焙乾）　鱉甲（醋炙）　桔梗　胡黃連　白芍藥　大黃　龍膽草　敗鼓皮心（醋炙）　黃藥子　貝母　知母（已上各二錢半）　芒硝　犀角　莪朮（各一錢半）　辰砂（二錢）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，梧子大，辰砂為衣。空心溫酒服四十丸。</p>
<p>《肘後方》治屍疰鬼疰病，用桃仁五十枚，研碎，以水煮取四升，作一服，盡，當吐，如病不盡，二三日再服。</p>
<p>又方　以獺爪屑為末，酒服之，其蟲即去，妙妙。</p>
<p><u>蜈蚣散</u></p>
<p>赤腳蜈蚣（以竹筒盛，薑汁浸，焙乾，一條）　烏雞糞（二錢半，將雞於五日前，以火麻子喂之，然後取其糞用）　檳榔（二錢半）　辰砂（一錢二分半）　麝香（一錢，另研）</p>
<p>上五味研為細末，和勻，入煎藥內服。凡合藥宜六甲建除日，忌孝子、雞犬、婦人見之，亦不可與患者知。如利下惡物並蟲，急用火燒，其病者所穿衣服被褥，盡燒之。食蔥粥將息，以復元氣，務要清心靜養。</p>

<h3>方外還丹</h3>
<p>生生子曰：余遊方之外，殆五十有年所矣，至人難遇，大藥難煉。抱朴子曰：不得金丹，若服草木之藥，及修小術，可以延年遲死，但不得仙也，顧人之難得者生。釋曰：生死事大，無常迅速。凡為道者，常患於晚，不患於早也。余故採仙經要語以示人之攝養須當及時，藥餌須早修制，不可盡委之天命。蓋人定亦可以勝天也。仙經曰：養生以不傷為本。傷之一字，包括甚廣。非獨五味、七情過多為傷，諸如才所不逮而困思之為傷；力所不能勝而強舉之為傷；汲汲所欲之為傷；久談言笑之為傷；寢息失時之為傷；沉醉嘔吐之為傷；飽食即臥之為傷；跳走喘乏之為傷；勉強色欲之為傷。凡言傷者，亦不便覺也，久則損壽耳。是以養生之家，唾不及遠，行不疾步，耳不極聽，目不極視；坐不至久，臥不及疲；先寒而衣，先熱而解；不欲極飢而食，食不過飽；不欲極渴而飲，飲不過多。凡食過則結積聚，飲過則成痰癖。不欲甚勞甚逸，不欲起晚，不欲汗流，不欲多睡，不欲多啖生冷，不欲飲酒當風，不欲數數沐浴，冬不極寒，夏不窮涼，不露臥星下，不眠中見肩，大寒、大熱、大霧、大風皆不欲冒之。故善攝生者，臥起有四時之早晚，興居有至和之常制，調利筋骨有偃仰之方，杜疾閒邪有吞吐之術，流行營衛有補瀉之法，節宣勞逸有與奪之要。忍怒以全陰氣，抑喜以養陽氣。然後先服草木以救虧缺，後服金丹以定無窮。長生之理，盡於此矣。</p>
<p>【還丹秘要論】</p>
<p>夫還丹者，乃返本還原之道。人稟父精母血而生，初為赤子時，元精、元氣、元神，無不純全，及其年漸長成，蓋因眼耳口鼻門所誘，一靈真性，被色、聲、香、味所觸，習染深固，以是日復日，歲復歲，元精化為交感精，元氣化為呼吸氣，元神化為思慮神，此三元分泄，難復天真。故祖師垂言立教，載諸丹經，示人以修補之法。精損則以精補，氣損則以氣補，神損則以神補，是用返本還原之道以復之。且復者何也？以全精為深根，以全氣為固蒂，以全神為妙合。能全此三者，實為身中之真藥物也。諸如以天地為爐鼎，以日月為水火，以烏兔為藥物，以陰陽為化機，以龍虎為妙用，以子午為二至，以卯酉為二分。此皆法象譬喻，其實無過身心意三者。身系乎精，心系乎氣，意系乎神。返者，返此三者而逆行，還者，還此三者而復真也。三全合真，乃曰還丹也。</p>
<p>【固精法、止夢遺】</p>
<p>生生子曰：精不可以不秘，不秘則無以全乎神。夫精神者猶陰陽，然相依相附，不可時刻相離也。養生之家，全貴秘精。然秘精之法，妙在水火既濟。倘久曠不泄，淫火萌動，陽剛時舉，苟無一法制之，安能攝養？若強以固澀之藥澀之，恐防作病。當用升降之法制之，不惟精固，其陽可以立痿。陽痿則精亦隨歸原，永無他患，勝如服藥遠矣。其法：開天門，塞地戶，息心靜念，以意想於兩足湧泉穴，烘烘然微熱，隨以意導之，從兩內臁而上兩腿入兩胯，乃用氣縮身一提，如忍大便之狀，升至腰俞，又微微縮脅提起，自雙關夾脊而上，直至後項玉枕關，略昂頭導至泥丸宮、百會穴內，略聚氣，一聚隨又降自額門天庭穴、兩眉間，分從兩太陽順下，將至鼻間，即當捲舌尖，緘在金津、玉液二竅，勿使真氣從口漏泄，速以鼻吸清氣，輕輕然咽從喉下，送之心管之內，略待氣定，又即直送至丹田氣海之中，水火自然既濟，陽事立痿。如此三升三降，精氣歸原，久久行之，自然不泄，庶可行功養攝，至妙至妙。</p>
<p>【藥貴同類】</p>
<p>仙經曰：同類易收功，非種難為巧。茲求同類之藥，配合之方，以為補益之助，得之者宜寶之。</p>
<p>取紅鉛法：凡擇女鼎忌犯十惡，須用五善，調養百日，不可食五葷三厭辛熱等物。算他生年月日，至五千四百八十日足，天應星，地應潮，紅光滿面，發火燒身，癸將至矣。預備金銀橐龠形如偃月器樣，時至即系合虎穴，令騎坐空竅凳上，不可欹側倒臥，已降取下，再換一器。外用絹帛以收其餘。看器中有一點硬子，紅如硃砂者，乃黍米珠也。急取出以真土為衣，金銀器合貯，否則氣泄化為黃水，不堪用矣。余不成粒者為紅鉛，聽後製用。次早，以乳煎湯服之。凡覺精神昏悶，四大不收，渾身火熱，急取初生蟠桃乳服之以解燥渴。得此一度，百病蠲除，精神強壯，益壽延年，誠人元服食之妙品也。近有十二三歲而來者，有十六七歲而來者，皆由稟受氣偏，調養失宜，但可作首經金鉛而已。</p>
<p>取梅子法：夫梅子者，乃癸水之先氣，五臟之精粹也。凡取之須預養女子，不使喧譁歌舞，以致失墜，五千四百八十日之前，但見兩臉生花，印堂紅見，身熱氣粗，腰膝痠疼，癸將降矣。即與橐龠如上法用之，俟其降，取視中有一點結硬如桃紅色者即是。急取出以真土為衣。如癸水中不見，令黃婆視鼎內有血絲懸吊如小櫻桃者，以中指挑斷取出，真土為衣，乳煎湯服之。如覺燥渴困悶，以頭生男乳解之。余紅鉛另制。</p>
<p>制首經金鉛法：取女子真正首經，或器或帛以童便洗下，對加清水，量投晉礬。如紅鉛一碗，用礬一錢，攪百餘轉，澄清去水，又打，澄，去水盡，量入頭生無病乳，置金銀盤或磁盤內，紙餬口，曬乾。或金銀罐內，鹽泥封口，小火養三日，取出為末，乳膏為丸。一鼎可作九丸或十五丸，真土為衣。擇吉日，淨身心，夜半無灰酒或乳送下三丸，凡服鉛藥，須存神定意，默固守中，如覺燥熱，以乳解之，七日不可出戶，一月戒勞欲。</p>
<p>此三品皆可延命，一品黍米珠，二品梅子，三品首經金鉛，此外功效緩矣。夫四大流行其間，人賴之以營養百骸，酬酢萬事。虧喪之後，真陽一衰，百病疊出。故假未破女子之陰，以補助虧欠之陽，正所謂採陰補陽之義。上三等皆純氣未耗，為同類之妙品，故特表於先焉。</p>
<p>生取梅子法：照前擇鼎，癸將動時，急以寶珠丹服之。與彼橐龠騎坐定，額上輕拍幾掌，其經即降，已降，可照前取梅子法一樣取之。取出以真土為衣，銀盒收貯。如經不至，可服寶珠丹催之降，而後止。如無真土，或硃砂、金箔亦可，乳湯服之，其功亦妙，以其氣全故也。</p>
<p>制紅鉛法：先以烏梅一斤，煎水一桶，去梅冷定。如得紅鉛一斤，用梅湯三碗，多寡量用，洗下紅鉛，再對加井水，攪百餘轉，蓋定，澄去清水。如此七次，或九次。去膻穢氣盡，預以盆貯灰，按實，灰上鋪絹，絹上鋪紙，傾鉛紙上，滲去水，日干，為末。配合服之，助血養神，功效甚大。</p>
<p>制白鉛法：照前用梅湯洗下，少加礬，攪，澄去水，如此五七次，用干綠豆粉置碗內，按實，中做一圓池，傾鉛池內，滲干取出。如未白，仍以梅湯攪，澄去水，豆粉滲干，以白為度。曬極干，研細，銀器收貯。早晚單服，或配藥，或乳膏丸服。此藥不作燥熱，安神益氣，功難盡述。</p>
<p>制靈鉛法：將所取紅鉛，量多少以燒酒洗下。如紅鉛一碗，燒酒二碗。攪百轉，澄清，去酒。再用酒一碗，仍攪，澄，去酒。再用清水攪，澄，去酒味，磁盤曬乾。其鉛如牛黃色，不泄元氣，配金乳粉為丸。每五更酒下五分，自覺自體輕健，精神倍常，陽事興壯。丹書云：先補氣，後補血，補得丹田溫溫熱，上至頂門泥丸宮，下至腳底湧泉穴，一身四大俱補穴，致使精神無漏泄，正此之謂也。</p>
<p>凡女子首經為金鉛，二經為紅鉛，三則後天紅鉛矣。已上諸品，皆能及補真氣，真氣既足，更求伏氣之法，長生之道在是矣。</p>
<p>制真土法：秋分後，取山東地方人糞，在野地上揀擇方圓或顆粒者，稀片不用。曬乾，木槌打碎，火燒存性，入缸中河水煎滾，沖泡，攪之，待冷，以布濾去黑渣。將汁露天熬干，連鍋煅紫色，煙盡退火，取起研末。再用秋露水淋煎乾剷出，入陽城罐內，鐵燈盞蓋口，鹽泥封固，大火打一炷香，取出研末，仍用露水紙淋，煎乾，打三炷香。如此九次，或七次、五次取出。其土形如冰雪，氣味香美，聽配藥用。此藥能擒制真鉛，歸我黃舍，補食之妙藥也。（山東人多食黍稷，故用之。）</p>
<p><u>寶珠丹</u>　催經極妙。</p>
<p>當門子（一粒）　樟腦（五分）　紫梢花（去梗）　丁香　大力子　急性子（各一錢）　斑蝥（一對，去翅足）　紅娘子（一對，去翅足）</p>
<p>上共為細末，每服半分，無灰酒送下，不降再服，催之，梅落即止。</p>
<p>煉乳膏法：取頭生男一二日內小兒未食者，擠下，銀鍋煉成膏。不可火大，恐乳焦則力減。或慢火焙乾，或曬乾為粉。即蟠桃乳。</p>
<p>制金乳粉法：取頭生美鼎乳，須嬰兒有神氣，年在三七內者，擠下乳，對同露水攪百轉，露一夜，水乳自分，去水，磁盤曬乾，漸積聽用。</p>
<p>取乳酥法：取乳同上。每乳一碗，入秋石半分，攪勻，飯上蒸熟，取出冷定。面上結如腐皮者是酥，挑出曬乾。酥下乳曬乾，亦可對酒服。又取乳粉法：將乳於磁盤內曬乾為粉，配藥或單服皆妙。</p>
<p>取碧玉仙桃法：即初生嬰兒口中血球也。收生之際，預以綿裹食指，甘草湯蘸濕，俟兒頭出牝戶，速於口中取出，如杏核大，紅似硃砂者是也。一名混元丹，一名萬年糧。若待落地即吞下矣。全在收生婆手快方可取得。以乳膏為粉裹之，沉香盒收貯。盒底內盛朱、汞，浮仙桃汞上，蓋密，懸吊井中一夜，以解胎火。次早煎乳，陳黃精酒吞一枚。避風將養，覺燥熱用乳解之。此乃父母妒精元始之氣，能補人真一之精，消除沉痼宿疾，功效難盡，配方具後。</p>
<p>取交梨火棗法：嬰兒臍帶內有米大珠十餘顆是也，取出入沉香盒內。照前去胎火，配合丸藥，功效亞於仙桃，或同首經用之，殊妙。</p>
<p>取後天月月一枝花：此藥雖是後天渣滓，然亦精氣所結。服之亦可壯陽卻疾，擇年三七以內美鼎，身無疾苦，經事調勻者。橐龠接下，視中有成粒，如枸杞子樣者。急以真土為衣，銀器收貯，乳酒送下。或配後混元球霜丸服，或配混元丹服，又妙。每月服二三粒，亦可使人精神無敗，久服可以生子。詩曰：月月一枝，陰山是我家，有人認得我，還精大補他。</p>
<p>陰煉秋石法：置缸三四口於靜處，每缸貯龍虎二水五分，加井水五分，明礬二兩，白朮二兩，鬆、柏葉各二兩。柳棍五根一紮，順攪千餘轉，蓋定待澄清，傾去清水，又滿加井水，以絹濾去渣，又攪，又澄，又傾，如此十餘次，直候水香為止。去水盡，米篩內鋪薄紙，傾渾龍虎水於紙上，日干，如粉之白為上，用磁罐收貯。此藥專治咳嗽痰火虛弱症，聽後配用。</p>
<p>陽煉秋石法：砌灶二口於露天，安大鍋一口，次小鍋一口，洗去鏽，以前所積二水，每入五杓於大鍋，文火煎之，撇去油沫盡，起置小鍋中，如此煎完，就於小釜內，文火慢煎，鐵鏟不住手鏟之，勿使生底，候成黑膏子，以小缸一口合之，周圍鹽泥封固，留一孔，看水氣盡，有青氣金星飛出，急以泥塞之，濕布蓋，缸底以水潤之。文火燒至釜底紫色為度。冷定，去封口泥，盡將升上缸的已汞，或紅黑白各色，各收取候用。將黑膏另入釜內。煅煙盡通紅，冷定，研細，下滾水泡之，或露水、雪水尤妙。篩鋪薄紙，濾去黑不用，看淋下水清碧，以磁盤煎出淨石，如略黃色，仍前煎乾，淋過直候清同井水，方以磁盤文火漸煎乾，少潮，日干，其色白如雪，即陽煉龍虎石也。或入藥服。或代鹽入肉蔬中食之。滋補甚大，久久服之，陽精堅固，肌體潤澤。</p>
<p>又陽煉法：先用鹽泥羊毛固濟陽城罐十餘個，陰乾聽用。將二水桑柴煎成黑粉，入罐內，鐵盞蓋口，鐵線紮緊，鹽泥固縫。三釘支起百眼爐，從文至武，打火三炷香，盞內頻以水激之，香盡退火，冷定，取開，升盞上者另收，聽後打黃芽，罐內石，取出研末，滾水淋過，銀鍋煎乾，如此九次，入磁罐，蠟封口，墜井中三日，出火毒。每日空心白滾湯下三五分。此石乃人身五臟之精，以法煉成，大能生腎中之陰水，壯丹田之元氣，實人元之丹藥也。書云：九熬九煉大還丹，人得餌之壽延長，正此謂也。</p>
<p>秋石冰片法：將前淋出極清的水不拘多少，入大白磁罐，蓋口緊密，於冬至後極寒天，埋露天地中，凍七日取出，傾水於另器，取水曬乾，銀器收貯。空心服之，其味甜淡，大能消痰降火，補氣生津。</p>
<p>煉伏火黃芽法：以前所凍龍虎石，秋露水淋過，打火九次，形同白玉，方入陽城罐內，明爐武火化成清汁，將前所取已汞點之，以白點白，以紅點紅，以黑點黑，待汁清取出，成一餅，其色唯定，或紅，或白，或黑，或紫。丹書云：其白容易得，一黑最難求，所以外備五色，內滋五臟，乃養生之妙藥也。</p>
<p>取秋石水花法：凡磁盤煎龍虎水時，看煎至六分時候，飛起圓泡，急用銀匙挑起，白綿紙曬乾，銀器收貯。此水花乃先天輕清之藥，服之令人肌膚光瑩，身體輕健。</p>
<p>煉黃芽法：取小白磁罐，口如錢大者。以豬毛泥固濟，陰乾，入前所取已汞五錢或一兩，用白碟底打成圓錢，坐口上，鐵絲紮緊，鹽泥封固，火炙干，三釘支起二指高百眼爐，先文火，次略武，打三炷香，蓋上以水激之，香盡取出，其芽升在蓋上，金色，一餅取下。此乃龍虎初弦之氣，名曰金花，又號黃芽，服之令人五臟生精，元神壯實，功效彌大。</p>
<p>煉白雪法：照前取黃芽法一樣封固打火。黃芽乃初陽之氣，易飛易走，宜火小，火小則色變輕黃。白雪乃二陽之氣，火宜略大，其色變白，此火候之妙，造化自然，非人力所能為也。火足取出，成餅如白玉之狀。此龍虎至英之氣，名曰玉英，又號白雪，服之補三田，助五臟，蠲病除痰，補益非小。</p>
<p>曬甜秋石法：擇僻處築一臺，高三尺五寸，上置缸五口，按五行，積龍虎水五滿缸，於三伏天曬露，遇雨蓋之，曬至半缸，並作三缸，以按三才。仍曬至三中之一，並一缸，以象太極。又曬至二三斗，方入不見水新磚十二塊，以合十二時，夜浸日曬，水盡為度。先掃淨陰靜空房一間，噴水濕地，竹片鋪地，側豎磚於竹片上，上用筐蓋，待生白霜，鵝毛掃下，貯銀器內，又生又掃，盡而止，此石不經水火，不泄元氣，又受日月精華，較之火煅，功效尤大。</p>
<p>取秋石冰法：臘月極寒天，將雪水淋清龍虎石茶碗，各盛半碗，置露天中，次早水面冰結，以小刀貼碗輕劃，挑出，大磁盤內，日干，此冰花侵晨噙化少許，極能生津化痰，功效甚速。余水以銀鍋煎乾，原是秋石。</p>
<p>制混元球甜石法：照前曬甜秋石法一樣，待干至大半缸，投混元球十數個於內，密蓋之，待至來年伏天，取出球來，日中曝曬，伏盡，剖開球內取雪玉英，其味甘美，大能補心血，化痰涎，缸底生結如冰者，取出曬乾，功力亦與球內者同。球研末，猶可入補藥。</p>
<p>取秋石精英法：擇童男十六、童女十四歲，調養，於冬至日積起，九九日止。桑柴火煎成黑膏子，入磁罐封口，待夏至日取出，曬乾研細。以秋天荷葉、五穀上露水拌浸，鋪大磁盤內，曬乾勿動，夜露，日收陰室，其藥自生出盤邊上，其色紅黃，其味如水。取下再加露水拌曬，直至不生方止。所取精英，再以秋露拌曬，復使生出，色淡味甜為佳，盡則止，以首經乳汁拌濕，入潔淨磁盤內，日曬夜露，盤上架水晶珠五枚，以吸日月精華，每日加頭生男乳、女子首經，一次曬至八月十六日止，收貯聽用。名曰水中金。實養生最上一乘之神品也。</p>
<p>取秋露水法：八月朔起至二十三日止，每日天未明時，以極淨布拭五穀荷葉上露水，捏出新缸中，或新壇內，密封，久窨不敗。</p>
<p>取雪水法：取十二月入臘後雪，貯新缸中，或新壇內，密封，可留五六年不敗。</p>
<p><u>三妙丹</u></p>
<p>乳酥　紅鉛　秋石</p>
<p>各等分，為丸。空心，每服三分。所謂乳補氣，鉛補血，石補精，精氣充足，何病之有？</p>
<p><u>三元丹</u></p>
<p>金鉛（一鼎）　仙桃（一枚）　乳粉（二錢五分）</p>
<p>為丸，空心服之，久服可為人仙。</p>
<p><u>五精丸</u></p>
<p>陰煉石　陽煉石　乳粉　紅鉛　仙桃　混元球霜　共為丸，芥子大，真土為衣，空心乳酒下三分。</p>
<p><u>補真膏</u></p>
<p>黃精　山藥　懷地黃　熟地黃　天冬</p>
<p>麥冬　蓮肉　巨勝子　柏子仁　松子仁</p>
<p>何首烏　人參　茯苓　菟絲子　杜仲（各一兩）　肉蓯蓉（五錢）　五味子（三錢）　黃柏（三兩，鹽、酒、童便各制一半）　白朮（四兩）　當歸（三兩）　甘草　陳皮　砂仁　知母　白芍　川芎鹿茸　小茴　蒼朮（各五錢）</p>
<p>已上各制淨，入銀壇中，封口，露水熬出濃汁，綿濾去渣，丹入銀壇封固，慢火熬成膏，聽用。</p>
<p><u>紫虛延齡丹</u></p>
<p>碧玉仙桃（男女各三枚）　交梨火棗（男女各三十六枚）　秋石精英（二兩四錢）　補真膏（四兩）</p>
<p>上擇天德，合月德。續世益後福生，黃道吉日，煉蜜和丸，搗三百杵，丸如梧子大。空心面東服九丸，沉香黃精煎酒對乳下。</p>
<p>此藥能卻寒暑，填精髓，有返老還童之功，發白轉黑之驗，服之久久，功效自見，一七痊宿患，三七精神強，七七功難比量。</p>
<p>凡紅鉛、秋石、仙桃諸品，皆可配滋補藥中用，故止錄亦數方，以為式耳。</p>
<p>辨鐘乳石：鐘乳石，本草云：甘溫無毒。主治咳逆上氣，明目益精，安五臟，通百節，利九竅，益氣補虛損，療腳弱疼冷，下焦傷竭強陰，久服延年益壽。好顏色，不老，令人有子。治泄精寒嗽，壯元氣，益陽事，通聲補五勞七傷，補髓，治消渴引飲。</p>
<p>生生子曰：按鐘乳石，本天地衝和之氣，融結而成。故服食之，可以壯元陽而療百病也。柳子厚博洽人也，目系當時服食者之有功，姑載入文集，以廣其傳。朱丹溪乃謂金石之藥不可過服，以譏子厚之多事。斯猶不識鍾乳之妙，大非眾石比倫。眾石體質堅頑，必假火煅煉，始乃可服。由久經火煉，則石之性，從火而化為燥烈者矣。夫鍾乳之為物，服食不必煅煉，入腹便化。即從營衛之氣，流行而至各臟。緣以氣補氣，故無凝滯。以不經火，亦無燥烈，此古聖所以命為鍾乳也。蓋鍾者聚也。云乳者，亦非獨謂其形象乳，極言其補養之功用氣味象乳也。丹溪不惟不識水煉之法，玩其辭，猶不識鍾乳乃沖和之氣融結而成，悉以石類剽悍氣偏目之，殆亦智者千慮一失也。據《本草》所載，明目益精，安五臟，補虛損，久服延年益壽等語。豈神農伊尹之神聖，其所慎反不逮丹溪哉，此亦可概見矣。余歷驗有功，故特表出，以為養生補益之一助云。</p>
<p>煉鐘乳石法：取上好潔白，有蟬翼紋鐘乳石，打碎入金銀罐中，內著水浸高二指，重湯煮五七日夜，干則添水，七日足，再換清水，煮一日則其性皆純矣。取出研極細末，玉槌著水研之，極其光膩，點於舌上即化，無半毫渣滓之聲，可為眼藥為度。工夫全在細上，以磁罐收貯聽用。</p>
<p><u>鍾乳丸</u>　治丈夫衰老陽絕，肢冷氣乏，減食，腰痛腳痹，久服延年益壽，全神駐顏。</p>
<p>鍾乳粉（三兩）　菟絲子（水淘淨，酒浸三日，焙乾，一兩）　石斛（三兩）　吳茱萸（湯泡七次，五錢）</p>
<p>為末，煉蜜和丸，梧桐子大。每服七丸，空心溫酒或米湯下。一日二服，服訖忌食參、術及一切臭敗之物。初服七日，不可犯房失，庶藥有功，七日外聽行。</p>
<p><u>鍾乳煎</u>　治同上。</p>
<p>鍾乳粉（三兩）</p>
<p>以夾絹袋盛之，牛乳一大碗，煎減三之一。取乳飲之，一日一服，次日用酒將袋淋淨，再入牛乳，照前煎服，一袋可煎三十度，則力盡，再換。其用過者，和麵喂烏骨雞，使其生蛋，食之有益。</p>
<p><u>五子全鹿丸</u>　補五臟，養精神，填骨髓，壯元陽，健筋骨，多生育，延年益壽，功效非常。</p>
<p>金櫻子（去核）　枸杞子（酒洗，去蒂）　菟絲子（制如前）　黃柏（去粗皮。各五斤）　白茯苓（去皮）　牛膝（去蘆）　杜仲（去粗皮，薑汁炒。各二斤）　車前子（洗淨，一斤）　五味子（酒洗，一斤）</p>
<p>上俱粗末，用鹿角一雙，取血拌藥，曬乾，其角煎膠，肉與五臟煮極爛，將藥末拌勻，搗成餅，焙乾，骨用油炙酥，皮煮成膠，將前餅復磨為細末，用鹿角膠及鹿皮膠加酒拌勻，再加煉蜜為丸，梧桐子大。每空心及下午食前，淡鹽湯送下七八十丸，寒月酒下。</p>
<p><u>紫石英散</u>　抱朴子云：紫石英久服成仙。《本草》云：壯神氣。此方治虛怯驚悸，飲食不進，成癆者，服之有奇功。</p>
<p>紫石英（五兩）　打成粗米粒。</p>
<p>以水一斗，煎取三升，澄清，去滓，將汁作羹粥食之，服盡再煎，五料見功。久服能駐顏住世。</p>
<p>陰症陰毒，下元虛冷，元氣將絕，及陽痿不起，諸虛弱者服此可回陽覆命。</p>
<p>硫黃（一兩）　青鹽（二錢）</p>
<p>同為細末，用蒸餅為丸，綠豆大。每服五丸或十丸，空心酒下，即以食壓之，神效。</p>
<p><u>駐顏小還丹</u>　諸虛百損，男子婦人久服返老還童，功效殊常，真仙品也。</p>
<p>鹿角霜（八兩）　龜板霜（八兩）　虎脛骨（好酒炙，六兩）　天門冬（酒洗，去心）　熟地黃（各四兩）　人參（去蘆，二兩）　松子仁（二兩）　柏子仁（二兩）　紫河車（一具焙乾）</p>
<p>鹿角膠、龜板膠各四兩，酒化開，同前藥為丸，梧桐子大。每空心秋石湯送下五六七十丸。</p>
<p>〔按〕此方用龜鹿虎者，以其多壽也，能壯人之筋骨；用天冬、地黃、人參者，法象三才，以補人之精髓；用紫河車以補人之元神；松柏耐歲寒，皆足以養神氣，非泛常草木可比，故有駐顏延箕之功。素有火者，加雄豬膽汁五枚，煉熟入之，以寓降火之意。</p>

<h1>第十一卷</h1>

<h2>郁證門</h2>
<p>郁脈多沉伏，郁在上則見於寸，郁在中則見於關，郁在下則見於尺，左右皆然。郁脈或促，或結，或澀。滑伯仁云：氣血、食積、痰飲，一有留滯於其間，則脈必因之而止澀矣，但當求其有神。所謂神者，胃氣也。夫郁者，結滯而不通暢之謂。當升而不得升，當降而不得降，當變化而不得變化，所以為郁。氣血沖和，百病不生。一有怫鬱，諸病生焉。丹溪云：病之屬郁者十常八九，但病有因別臟所乘而為郁者，有不因別臟所乘而本氣自郁者，此五郁也。又有氣鬱、血鬱、痰鬱、食鬱、火鬱、濕鬱六者，此六郁也。蒼朮、香附子、川芎。總解諸郁，故制越鞠丸通治之，隨證加入諸藥。按蒼朮氣味雄壯辛烈，開發水穀之氣，乃足陽明太陰之藥。香附子下氣最速，乃陰血中快氣之藥。一升一降，足以解散其郁。川芎直達三焦，俾生髮之氣，上行頭目，下行血海，通陰陽氣血之使也。況蒼朮尤能徑入諸經，疏泄陽明之濕，故諸郁用之多效。</p>
<p>王汝言云：丹溪治病，不出乎氣、血、痰三者，故用藥之要有三：氣用四君子湯，血用四物湯，痰用二陳湯。久病屬郁，故立治郁之方曰越鞠丸。蓋氣、血、痰三病，多有兼郁者，或誤藥雜亂而成郁，故用三方。治病時以郁法參之，氣病兼郁用四君子加開鬱藥；血病、痰病亦然。</p>
<p>五臟本氣自郁證：心郁者，神氣昏昧，心胸微悶，主事健忘，治宜肉桂、黃連、石菖蒲。肝鬱者，兩脅微膨，噯氣連連有聲，治宜青皮、川芎、吳茱萸。脾郁者，中脘微滿，生涎，少食，四肢無力，治宜陳皮、半夏、蒼朮。肺郁者，皮毛燥而不潤，欲嗽而無痰，治宜桔梗、麻黃、豆豉。腎郁者，小腹微硬，精髓乏少，或濁或淋，不能久立，治宜肉桂、茯苓、小茴香。又有膽郁者，口苦，身微潮熱往來，惕惕然如人將捕之，治宜柴胡、竹茹、乾薑。</p>
<p>氣鬱者，其狀胸滿脅痛，脈沉而澀，宜二陳湯加蒼朮、川芎、香附子，或分心氣飲、木香分氣飲、七氣湯之類。血鬱者，其狀四肢無力，能食，便血，脈沉澀而芤，宜四物湯加桃仁、紅花、川芎、牡丹皮、香附子，或越鞠丸。痰鬱者，其狀動則喘，寸口脈沉而滑，宜二陳湯加南星、海石、枳殼、香附子、瓜蔞仁，或化痰丸。食鬱者，其狀噯酸，胸滿腹脹，不能食，或嘔酸水，惡聞食氣，宜二陳湯加蒼朮、神麯、麥芽、山楂、香附子，或保和丸。火鬱者，其狀瞀悶，小便赤澀，脈沉而數，骨髓中熱，肌痹熱，捫之烙手，宜二陳湯加黃連、青黛、貝母、香附子、川芎、蒼朮、山梔子，或火鬱湯。濕鬱者，其狀周身腫痛，或關節痛，陰雨則發，體重，頭重痛，脈沉而細，宜白芷、二朮、茯苓、川芎、香附子，或升陽除濕湯。</p>
<p>又有素虛之人，一旦事不如意，頭目眩暈，精神短少，筋痿，氣急，有似虛證。先當開鬱順氣，其病自愈。宜交感丹，不效用歸脾湯。</p>
<p><u>分心氣飲</u></p>
<p>木通　青皮　半夏　陳皮　茯苓　甘草　桂　桑白皮　大腹皮　羌活　紫蘇　生薑　燈草　大棗　水煎服。</p>
<p><u>交感丹</u></p>
<p>香附子（童便浸七日，曬乾，醋炒黃，一斤）　茯神（去皮心，人乳浸，日曬夜露七日夜，四兩）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，彈子大。空心滾湯細嚼一丸。</p>
<p><u>開鬱湯</u></p>
<p>香附子　蒼朮　川芎　貝母　神麯　山梔子　陳皮　半夏　茯苓　甘草（炙）　生薑　水煎服。氣加木香、枳殼、檳榔、紫蘇。血加桃仁、紅花、牡丹皮。痰加膽南星。食加山楂、麥芽、砂仁。熱加黃連、黃芩、柴胡。濕加羌活，倍蒼朮。</p>
<p>嚴用和云：人之氣道貴乎順，順則百脈流通。</p>
<p>氣鬱者，胸脅痛，脈沉澀。濕鬱者，周身走疼，或關節痛，遇陰寒則發，脈沉細。痰鬱者，動則喘咳，寸口脈沉滑。熱鬱者，瞀悶，小便赤，脈沉數。血鬱者，四肢無力，能食，便紅，脈沉數。食鬱者，噯酸，腹飽不能食，人迎脈平和，氣口脈緊盛。</p>
<p>蒼朮、撫芎總解諸郁，隨症加入諸藥。凡郁皆在中焦，以蒼朮、撫芎開提其氣以升之。假如食在氣上，提其氣則食自降。余仿此。</p>
<p>氣鬱：香附（童便浸）　蒼朮（米泔浸）　撫芎</p>
<p>濕鬱：白芷　蒼朮　川芎　茯苓</p>
<p>痰鬱：海石　香附　南星（薑製）　瓜蔞</p>
<p>熱鬱：山梔（炒）　青黛　香附　蒼朮　撫芎</p>
<p>血鬱：桃仁（去皮）　紅花　青黛　川芎　香附</p>
<p>食鬱：蒼朮　香附　山楂　神麯　針砂（醋製）</p>
<p>春加川芎，夏加苦參，秋冬加吳茱萸。</p>
<p>越鞠丸（又名芎術丸。）　總解諸郁。</p>
<p>蒼朮　香附　撫芎　神麯　梔子（炒）</p>
<p>為末，滴水為丸，綠豆大。</p>

<h2>痿證門</h2>

<h3>痿</h3>
<p>（痿謂痿弱，無力以運動。）</p>
<p>帝曰：五臟使人痿何也？岐伯曰：肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓，故肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄著，則生痿躄也。（王注：肺熱則腎受熱氣，故足攣躄不得伸以行也。）心氣熱，則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈，脛縱而不任地也。肝氣熱，則膽泄口苦，筋膜干，則筋急而攣，發為筋痿。脾氣熱，則胃干而渴，肌肉不仁，發為肉痿。腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿。曰：何以得之？曰：肺者，臟之長也，為心之蓋也；有所失亡，所求不得，則發肺鳴，鳴則肺熱葉焦。（肺藏氣，志若不揚則氣鬱，氣鬱不利，故喘息有聲，而肺熱葉焦也。）故曰：五臟因肺熱葉焦，發為痿躄，此之謂也。悲哀太甚，則胞絡絕，胞絡絕則陽氣內動，發則心下崩，數溲血也。故《本病》曰：（《本病》古經篇名也。大經，大經脈也。以溺血故空虛，脈虛則熱內薄，衛氣微，故發為肌痹，後漸脈痿。故曰傳為脈痿也。）大經空虛，發為肌痹，傳為脈痿。思想無窮，所願不得，意淫於外，入房大甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫也。故《下經》曰：筋痿者，生於肝，使內也。（《下經》古經名，使內謂勞役筋肉，費竭精氣也。）有漸於濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，痹而不仁，發為肉痿。故《下經》曰：肉痿者，得之濕地也。（地之濕氣，感則害人皮肉筋脈，此則謂害肉也。）有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內伐。（謂伐腹中之陰氣也。）內伐則熱舍於腎，腎者水臟也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發為骨痿。故《下經》曰：骨痿者，生於大熱也。曰：何以別之？曰：肺熱者，色白而毛敗；心熱者，色赤而絡脈溢；肝熱者，色蒼而爪枯；脾熱者，色黃而肉濡動；腎熱者，色黑而齒槁。曰：如夫子言可矣。論言治痿者，獨取陽明何也？曰：陽明，五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也。（宗筋，謂陰毛中橫骨上下臍兩傍之豎筋也，上絡胞膈，下貫髖尻，又級於背腹，上頭項，故云宗筋。主束骨利機關。然腰者，腎之大關節，所以司屈，故曰機關。）衝脈者，經脈之海也。（十二經之海。）主滲灌溪谷，與陽明合於宗筋，陰陽總宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長，皆屬於帶脈，而絡於督脈。故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。曰：治之奈何？曰：各補其滎而通其輸，調其虛實，和其逆順，筋脈骨肉，各以其時受月，則病已矣。（時受月，謂受氣時月，如肝王甲乙，心王丙丁之類也。《痿論》。）</p>
<p>《素問》帝曰：脾病而四肢不用何也？岐伯曰：四肢皆稟氣於胃，而不得至經，必因於脾，乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水穀氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉。曰：脾與胃以膜相連耳，而能為之行其津液何也？岐伯曰：足太陰者三陰也，其脈貫胃屬脾絡嗌，故太陰為之行氣於三陰。（手足三陰之經。）陽明者表也，五臟六腑之海也，亦為之行氣於三陽。（手足三陽之經也。）臟腑各因其經，而受氣於陽明，故為胃行其津液。四肢不得稟水穀氣，日以益衰，陰道不利，筋骨肌肉無氣以生，故不用焉。（太陰陽明篇。）劉河間曰：四肢不舉，俗曰癱緩，故經所謂脾太過則令人四肢不舉。又曰：土太過則敦阜。阜，高也。敦，厚也。既厚而又高，則令除去，此真所謂膏粱之疾。其治則瀉，令氣弱陽衰土平而愈，或三化湯、調胃承氣湯，選而用之。若脾虛則不用也。經所謂土不及則脾陷卑下也。陷，坑也。故脾病四肢不舉。四肢皆稟氣於胃，而不能至經，必因於脾，乃能受稟，令脾病不能與胃行其津液，四肢不得稟水穀氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉。其治可十全散加減四物，去邪留正。</p>
<p>脾實病痿：經云：脾病者，肉痿足不收。又云：脾脈太過則令人四肢不舉。又云：其犯雨濕之地，則為痿者是也。（夫所謂實，謂太過者，皆指脾之濕邪而言也。）</p>
<p>今採補通滎俞穴法於下：</p>
<p>肺熱葉焦，則肺喘鳴，生痿躄，色白而毛敗者。補其滎魚際，通其俞太淵。至秋病已。</p>
<p>心熱生脈痿，數溲血，樞不相提挈，脛縱不能任用於地，色赤而絡脈溢者。補其滎勞宮，通其俞太陵。至夏病已。</p>
<p>肝熱生筋痿，下白淫，口苦，筋急攣，色蒼而爪枯者。補其滎行間，通其俞太衝。至春病已。</p>
<p>腎熱生骨痿，足不任身，腰脊不舉，骨枯髓減，色黑而齒槁者。補其滎然谷，通其俞太谿。至冬病已。</p>
<p>脾熱生肉痿，乾渴，肌肉不仁，色黃而蠕動者。補其滎大都，通其俞太白。至長夏病已。</p>
<p>又痿躄足不收，取之少陽、陽明之別。經云：足少陽之別，名曰光明，去踝五寸，別走厥陰。虛則痿躄，坐不能起，取之所別也。又云：淫濼脞痿不能久立，治少陽之維，在外踝上五寸。又云：足陽明之別，名曰豐隆，去踝八寸，別走太陰，其病虛則足不收，脛枯，取之所別者是也。</p>
<p>骨痿懈惰，取足少陰髓海。經云：少氣，身漯漯也，言吸吸也，骨痠懈惰不能動，補足少陰。又云：腦為髓之海，其俞上在於其蓋，下在風腑。髓海不足，則腦轉耳鳴，脛痠，懈怠安臥。審其俞而調其虛實者是也。百節弛縱，取脾手太陽之絡。經云：脾之大絡，名曰大包，出淵腋，下腋三寸，布胸脅，虛則百節盡皆縱，此脈若羅絡之血者，取之脾之大絡也。又云：手太陽之別，名曰支正，上脘五寸，實則節弛肘廢，取之所別者是也。</p>
<p>《甲乙經》曰：痿不相知，太白主之。（一云耳重，骨痿不相知。）足下緩失履，衝陽主之。足緩不收，痿不能行，不能言，手足痿躄不能行，地倉主之。</p>
<p>腎脈微滑為骨痿，坐不能起，起則目無所見。</p>
<p>陳無擇曰：人身有皮毛、血脈、筋膜、肌肉、骨髓以成其形，內則有肝、心、脾、肺、腎以主之。若隨情妄用，喜、怒、勞、佚，致內藏精血虛耗，使皮血筋骨肉痿弱，無力以運動，故致痿躄，狀與柔風腳氣相類。柔風、腳氣皆外因，痿則內臟不足所致也。</p>

<h3>論治痿獨取陽明之旨</h3>
<p>生生子曰：《內經》治痿獨取陽明之法，乃治痿之大概也。原其病皆自肺中來，在於方萌之時，故獨治陽明，使宗筋潤，能束骨而利機關之意，是澄其源而流自清之謂也。設五痿之疾既痼，而陽明虛，宗筋縱，帶脈不引，足痿不用之時，而獨治陽明，斯亦晚矣。當即其五痿之所主者而參治之，庶得以盡其用也。按《內經》陽明虛，帶脈不引之後。帝曰：治之奈何？岐伯曰：各補其滎而通其輸，調其虛實，和其逆順，筋脈骨肉各以其時受月，則病已矣。此雖兼針刺而言，實治痿之綱領也。</p>
<p>林氏曰：考之《內經》皮、肉、肌、骨、脈，五痿分屬五臟，如無擇所云者，似又當分治之可也。治陽明之法，只可治脾肺。若夫肝之筋痿，心之脈痿，腎之骨痿，其受病又自不同，豈可只取陽明而治之乎？故治筋痿宜養其肝，脈痿宜益其心，骨痿宜滋其腎，不可執一而論也。經亦曰：各補其滎而通其輸，調其虛實，云云。此可以見治法之不專於陽明也。</p>
<p>東垣清燥湯　治濕熱成痿，以燥金受濕熱之邪，是絕寒水生化之源，源絕則腎涸，痿厥之病大作，腰以下痿軟，癱瘓不能運動。（方在暑門注夏類。）</p>
<p><u>健步丸</u>　治膝中無力，屈伸不得，腰背腿腳沉重，行步艱難。</p>
<p>羌活　柴胡　滑石　甘草（炙）　防風　瓜蔞根（酒洗。各五分）　澤瀉　酒防己　川烏　酒苦參（各一錢）　肉桂（五分）</p>
<p>上為末，酒糊丸，桐子大。每服七十丸，空心煎愈風湯送下。（愈風湯方在中風門。）</p>
<p>《三因》　加味四斤丸　治肝腎虛弱，熱淫於內，致筋骨痿弱不能勝持。</p>
<p>蓯蓉（酒浸）　鹿茸（燎去毛，切，酥炙）　五味子（酒洗）　菟絲子（酒煮透，炒，另研）　熟地黃　牛膝　木瓜　天麻（各一兩）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，桐子大。溫酒或米飲下五十丸。劉宗厚曰：按此熱淫於內而溫補何也？然陰血衰弱，血不養筋，筋緩不能自持，陽燥熱淫於內，故用此養陽滋陰，陰實則水升火降矣。</p>
<p><u>藿香養胃湯</u>　胃虛不食，四肢痿弱，行立不能，皆由陽明虛，宗筋失養之故也。</p>
<p>藿香　人參　茯苓（各一錢）　白朮（二錢）　半夏曲　苡仁　山藥（各八分）　蓽澄茄　砂仁　神麯　陳皮（各六分）　甘草（炙，四分）　姜三片，棗二枚，水煎服。</p>
<p><u>大防風湯</u>　氣血兩虛，風濕相挾，麻痹痿弱，或久病痢後，腳弱緩痛，不能行履，或兩腳腫痛。（足脛枯臘，名鶴膝風症，其效如神。）</p>
<p>川歸　熟地　白芍　杜仲（薑汁炒）　黃耆　白朮（各一錢）　人參　防風　川芎　牛膝（各七分）　羌活　附子　甘草（炙。各四分）　姜三片，棗二枚，水煎服。</p>
<p><u>鹿角膠丸</u>　治血氣虛弱，兩足痿軟，久臥床褥，神效。常服補腎益精壯筋骨。</p>
<p>鹿角膠（一斤）　鹿角霜　熟地黃（各半斤）　當歸（四兩）　牛膝　菟絲子　人參　茯苓　白朮　杜仲（制。各二兩）　龜板（酥炙）　虎脛骨（酥炙。各一兩半）</p>
<p>上為末，將鹿角膠用無灰酒熔化，為丸，桐子大。每服百丸，空心，淡鹽湯送下。</p>
<p>丹溪云：有濕熱，有痰，有血虛，有氣弱，亦有死血者，有食積妨礙不降者。（上文論痿起於肺熱，實痿之本，論治法之大要也。而此云然者，蓋以其發而為病，所因所挾或有不同，而主治亦各當著其所重也。）</p>
<p>東垣取黃柏、蒼朮為下部要藥。丹溪即此意以治痿蹶痛風，取效甚多。</p>
<p>濕熱：東垣健步丸加燥濕降火之劑，黃柏、黃芩、蒼朮。</p>
<p>濕痰：二陳湯加蒼白朮、黃芩、黃柏之類，入竹瀝、薑汁。</p>
<p>血虛：四物加蒼朮、黃柏，下補陰丸。</p>
<p>氣虛：四君子湯加蒼朮、黃芩、黃柏。</p>
<p>已上方法，雖所主有不同，而降火清金，所謂治法之大要，而無不同也。</p>
<p>虎潛丸、補腎丸，皆治骨痿之劑也。肉痿當以清燥湯治之。</p>
<p><u>五加皮酒</u>　治筋痿拘攣疼痛，不便屈伸。</p>
<p>五加皮（半斤）　蒼耳子（六兩）　枸杞子　苡仁（各四兩）　生地黃（二兩）　木香（五錢）</p>
<p>以好酒一大埕，將藥囊盛懸埕中，浸七日，取出焙乾，為末，煉蜜丸，桐子大。空心，酒吞八九十丸。其酒聽飲，但常使酒氣頻相接為妙。</p>
<p><u>大生脈湯</u>　治心熱脈痿，脛縱不任地。</p>
<p>人參　麥冬　五味子　天冬　黃柏　川歸　牛膝　紅花　枸杞子　生地</p>
<p>水煎服。有汗加黃耆。</p>
<p>王啟玄傳珠耘苗丹三方序曰：張長沙戒人妄服燥烈之藥，謂藥勢偏，有所助勝克流變，則真病生焉。猶憫苗不長而揠之者也。若稟血不強，合服此而不服，是不耘苗者也，故名耘苗丹。此丹養五臟，補不足，秘固真元，均調二氣，和暢榮衛，保神守中。</p>
<p>五味子（半斤）　巴戟（去心）　遠志（去心）　枸杞子　山藥　茯苓　肉蓯蓉（酒浸）　百部（酒浸一宿，焙）　杜仲（炒）　蛇床子　柏子仁　菟絲子（酒浸，另研）　防風（各一兩）</p>
<p>上為末，蜜丸，桐子大。食前，溫酒鹽湯任下三十丸。春干棗湯下。夏加五味子四兩，秋加枸杞子六兩，四季月加肉蓯蓉六兩。</p>
<p><u>衛生湯</u>　補虛勞，強五臟，除煩熱，養真元，退邪熱，順血脈。</p>
<p>黃耆（八兩）　當歸　白芍（各四兩）　甘草（炙，一兩）</p>
<p>年老加酒半盞，同水煎。</p>
<p><u>何首烏酒</u>　治骨軟風腰膝痛，行履不得，遍身搔癢。</p>
<p>何首烏，大而有花者，同牛膝各一斤，以好酒一升，浸七宿，焙乾，於木臼搗末，蜜丸。每日空心、食前酒下三五十丸。</p>
<p><u>蕭炳丹參酒方</u>　治風軟腳弱，可逐奔馬，故曰奔馬草，極效。</p>
<p>丹參不拘多少，酒浸服下。</p>
<p>《本事》治筋骨諸疾，手足不遂，行動不得，遍身風瘡，　左經丸。</p>
<p>草烏（白大者，去皮臍）　木鱉（去殼）　白膠香　五靈脂（各三兩半）　斑蝥（五枚，去頭足翅，醋炒）</p>
<p>上為末，用黑豆去皮，生為末，一升，醋糊，同前藥共和勻，為丸，雞豆子大。每服一丸，溫酒磨下。治筋骨疾，但未曾經針傷損者，三五服立效。此藥曾醫一人，軟風不能行，不十日見功。專治心腎肝三經，通小便，除淋瀝，通營衛，活經絡。此方因淨聖寺僧得之，大有奇功。（所治乃濕痰汙血為病。）</p>
<p>又方　治丈夫酒色過度，下焦虛憊，足膝軟乏，小便滑數，外腎濕癢。</p>
<p>五味子（五兩）　菟絲子（酒浸透，研炒）　山藥　石蓮肉　茴香（各二兩）　白茯苓（一兩）</p>
<p>上糊丸，梧子大。每五十丸，溫酒或鹽湯下，空心服。如腳氣及膝無力者，木瓜酒空心下六十丸，下午再服，妙。</p>
<p><u>龍虎丹</u>　治痿。</p>
<p>鎖陽（七錢半）　敗龜板　虎骨　黃柏（俱酒炙）　乾薑（一錢半）　金箔（十片）　神麯　如懶言語加山藥七錢。</p>
<p>上糯米粉糊為丸，空心白湯吞下。</p>
<p>丹溪　補益丸　治痿。</p>
<p>白朮（二兩）　龜板　鎖陽（各酒炙）　生地　歸身　牛膝　白芍（俱酒浸。各一兩）　陳皮　乾薑（各七錢半）　黃柏（炒）　虎骨（酒炙）　茯苓（各五錢）　五味子（二錢）　甘草（炙，一錢）　菟絲子（酒蒸，研如糊，入余藥末，曬乾）</p>
<p>上以新鮮紫河車為丸，如無紫河車用豬骨髓為丸亦可。</p>
<p><u>神龜滋陰丸</u>　治足痿。</p>
<p>龜板（酒炙）　黃柏　知母（各酒炒，二兩）　枸杞子　五味子　鎖陽（各一兩）　乾薑（半兩）</p>
<p>煉蜜丸，梧子大。空心鹽湯下七十丸。與龍虎丹相兼服，妙。</p>
<p>丹溪治痢後腳弱漸細。</p>
<p>蒼朮（一兩）　白芍　龜板（酒炙，二兩半）　黃柏（五錢，酒炒）</p>
<p>上粥丸，以四物湯加陳皮、甘草，煎湯吞。</p>
<p>劉河間　十全散　者，蓋治氣血俱虛而四肢不用也；治男子、婦人諸虛不足，五勞七傷，不進飲食，久病虛損，時發潮熱，氣攻骨脊，拘急疼痛，夜夢遺精，面色痿黃，腳膝無力，喘嗽，中滿，脾腎氣弱，五心煩悶並治。</p>
<p>人參　黃耆　白朮　茯苓　甘草　肉桂　當歸　川芎　熟地　白芍藥（各等分）</p>
<p>上為粗末，每服二大錢，生薑三片，棗二枚，水一盞，煎七分，不拘時溫服。桂、芍藥、甘草，小建中湯也；加黃耆，即黃耆建中湯也；人參、白朮、茯苓、甘草，四君子湯也；當歸、川芎、地黃、芍藥，四物湯也。以其氣血俱衰，陰陽並弱，法天地之成數，故名曰十全散。</p>
<p><u>壯元丸</u>　治下元陽氣大虛，及脾有寒濕，足膝痿弱，大便不實，濕動生痰，面色黃白，惡風，懶語，一切倦弱及陰痿不起，飲食不思，虛弱等症。此方得遂州仙茅或漢中仙茅為君，妙不可言，屢驗。（昔在吳下，治行人公孫治質庵老先生，患痿不出戶者三年，用此收功。仕至江右憲副。）</p>
<p>山茱萸肉　杜仲（鹽水炒。各四兩）　破故紙（鹽水炒）　龜板（酒炙，各三兩）　鹿茸（酒炙）　菟絲子（酒浸透，研炒）　遠志（去蘆，甘草煮）　頭二蠶沙（炒）　人參（各二兩）　茯苓（一兩半）　大附子（童便煮，麵煨，七錢）</p>
<p>俱制淨藥，以干山藥粉四兩，打糊為丸，梧桐子大。空心淡鹽湯或酒送下五六十丸，下午再服。</p>
<p>上方服後須痛斷房室，以培其根。勿恃此藥壯陽，而助其春興，自取其憊也。叮之，戒之。</p>
<p><u>金剛丸</u>　治腎損骨痿，不能起床，益精補腎。</p>
<p>萆薢　杜仲（炒）　蓯蓉（酒浸）　菟絲子（酒浸，等分）</p>
<p>上末，酒煮豬腰子為丸，桐子大。每服五七十丸，空心酒下。</p>

<h2>腳氣門</h2>

<h3>腳氣</h3>
<p>《內經》曰：諸濕腫滿，皆屬脾土。又曰：傷於濕者，下先受之。蓋脾主四肢，足居於下，而多受其濕，濕鬱成熱，濕熱相搏，其痛作矣。古無腳氣之說，《內經》名厥，兩漢間名緩風，宋齊之後，謂之腳氣。有從外感而得者，有從內傷而致者，其為濕熱之患則一而已。北方高燥，多飲⿱共皿酪肉食，及醇酒濕熱之物，下流足腔所致。南方卑下，濕氣迷滿山澤，血氣虛弱之人，或遇房失及負重遠行，沖冒雨雪，寒濕虛而襲，遂成此症。大抵風寒暑濕之氣，中於諸陽，病在外，其診多在足外踝及足背，宜散之而愈。中於諸陰，病在裡，其診多在足內踝及臁內，宜溫利之。外症自汗走注為風勝；無汗疼痛攣急為寒勝；腫滿重著為濕勝；煩渴熱頑為暑勝。如四氣兼有，但推其多者為勝。寒則溫之，熱則寒之。在表則散，在裡則下。若大虛氣乏，間作補湯，隨病冷熱而用之，不可拘執不得服補藥之說。</p>
<p>大抵麻者為風，痛者為寒，腫者為濕。</p>
<p>痹論云：寒勝則蟲，熱勝則縱。（蟲者，皮膚中如蟲行之狀。）</p>
<p>嚴氏曰：腳氣南北所感，雖有內外之殊，然皆由腎虛而生。婦人病此者，亦由血海虛而得之。</p>
<p>《發明》曰：南方自外而入者，止於下脛腫痛。北方自內而致者，乃或至下手節也。治法初用解散，次必推蕩大便，以導其邪氣。</p>
<p>又曰：腳氣濕熱勝者，成水泡瘡，或成赤腫丹毒，或如疝氣，攻上引下。</p>
<p>脈法：浮為風，緊為寒，緩細為濕，洪數為熱。又沉而弦者亦為風，沉而緊者為寒，沉細為濕，沉數為熱。</p>
<p>又曰：脈弦者風，濡弱者濕，洪數者熱，遲者寒，微者虛，牢堅者實。結則因氣，散則因憂，緊則因怒，細則因悲。入心則謬妄嘔吐，食不入，睡不安。左寸脈乍大乍小，乍有乍無者死。</p>
<p>入腎則腰腳腫，小便不通，呻吟，目與額皆黑，氣衝胸而喘。左尺脈絕者死。</p>
<p>《千金翼》云：《外臺》、《總錄》所錄皆謂南方卑濕露霧之地，其民腠理疏，陽氣不能外固，因而履之，則清濕襲虛，病起於下。此因血虛氣弱，受清濕之邪，氣與血並行於膚腠，邪氣盛，正氣少，故血氣澀，澀則痹，虛則弱，故令痹弱也。後人名曰腳氣。《針經》云：有道以來，有道以去，治之多以灸焫為佳，以導引濕氣外出，及飲醪醴，以通經散邪。所制之方，寒藥少，熱藥多，用麻黃、川烏、姜附之屬。《內經》云：濕淫於外，以苦發之，麻黃苦溫發之者也。川烏辛熱，走而不能守，通行經絡；姜附辛甘大熱，助陽退陰，亦能散清濕之邪。又察足之三陰三陽是何經絡所起，以引用藥為主治，復審六氣中何氣當之，擇其佐使。孫真人云：醫者意也。隨時增損，初無定方，真知言哉。</p>
<p>東垣曰：「異法方宜論」云：北方者，其地高陵居，風寒冷冽，其俗飲⿱共皿酪而肉食。凡飲⿱共皿酪，以飲多飲速者為能。經云：因而大飲則氣逆。又云：食入於陰，長氣於陽，今乃反行陽道，是為逆也。夫乳酪醇酒，濕熱之屬，加以奉養太過，亦滋其濕。水性潤下，氣不能呴，故下疰於足脛，積久而作腫痛，此飲食下流之所致也。「通評虛實論」云：穀人多而氣少，濕居下也，況⿱共皿酪醇酒之濕熱甚於谷者也。「至真要大論」云：太陰之勝，火氣內郁，流散於外，足脛胕腫，飲發於中，胕腫於下，此之謂也。若飲自倍，脾胃乃傷，胃氣不能施化，脾氣不能四布，故下流乘其肝腎之位，疰於足脛，加之房事不節，邪氣乘虛，遂成痼疾。孫真人云：古人少有此疾，自永嘉南渡，衣纓士人多有之，亦此意也。</p>
<p>《活人》云：腳氣屬冷者，小續命湯，煎成入生薑自然汁服之，最快。</p>
<p>丹溪曰：腳氣須用升提藥，隨氣血用。</p>
<p><u>當歸拈痛湯</u>　治濕熱為病，肢節煩痛，肩背沉重，胸膈不利，遍身疼痛，流注手足，痛不可忍。</p>
<p>羌活　甘草（炙）　黃芩（酒炒。各五錢）　當歸身　苦參（酒洗）　人參　升麻　葛根　蒼朮（各二錢）　豬苓　澤瀉　知母　防風（各三錢）　白朮（一錢半）</p>
<p>每用一兩，水煎，不拘時服。</p>
<p>羅太無治中書黏，年四旬，體魁梧，丙辰春，從徵揚州，腳氣忽作，遍身肢體微腫，其痛手不可近，足脛尤甚，履不任穿，跣以騎馬，空兩鐙而以竹器盛之。以困急來告。予思《內經》有云：飲發於中，胕腫於下。又云：諸痛為實，血實者宜決之，以三稜針數刺其腫上，血突出，高二尺余，漸漸如線，流於地約半升許，其色黑紫，頃時腫消痛減。以當歸拈痛湯一兩半服之，其夜得睡，明日再服而愈。</p>
<p><u>蒼朮丸</u>　治乾溼腳氣，筋脈拘攣疼痛不能行。</p>
<p>蒼朮（米泔浸，炒，四兩）　乳香　沒藥（各二兩，另研）　青鹽　牛膝（各五錢）　熟艾（四錢）　川烏（三錢）　全蠍（炒，二錢）</p>
<p>上為細末，共研藥和勻，以木瓜一個大者，切一頭留作蓋，去穰，入上件藥於內，蓋定，安木瓜於黑豆中，蒸令極爛，取出去皮，連藥研成膏，卻入生蒼末拌勻，丸如桐子大。每服五十丸，空心，木瓜湯下。以溫鹽酒亦可，日三服，忌血與蒜。</p>
<p>丹溪腳氣腫痛方</p>
<p>黃柏（酒炒）　蒼朮（鹽炒）　川芎　生地　白朮　甘草梢　黃連　犀角　防風　木通　檳榔　熱加黃芩，痰加竹瀝、薑汁，時令熱加石膏，大便秘加桃仁，小便澀加牛膝。</p>
<p>食積流注者。</p>
<p>蒼朮　黃柏　防己　南星　白芷　犀角　檳榔　川芎　血虛加牛膝、龜板；如尋常腫者，專主濕熱，肥人加痰藥。</p>
<p>一婦人足腫。</p>
<p>黃柏　蒼朮　生地　川芎　牛膝（酒洗）　龍膽草　南星</p>
<p>腳弱筋痛。</p>
<p>牛膝（二兩）　白芍藥（一兩半）　黃柏（炒）　知母（炒）　龜板（酒炙。各一兩）　甘草（炙，五錢）　酒糊為丸。</p>
<p>便溺阻澀，心下痞滿者，宜微下之。</p>
<p>東垣曰：楊太受云腳氣之疾，自古皆用疏下，為疾壅故也。然不可太過，恐傷脾胃。使營運之氣不能上行，反下注為腳氣。又不可不及，則壅不能消散。今立三方於後，詳而用之。</p>
<p><u>羌活導滯湯</u>　腳氣初發，一身盡痛，或肢節腫痛，便溺阻隔，先以此導之，後用當歸拈痛湯。</p>
<p>大黃（酒煨，一兩）　羌活　獨活（各五錢）　川歸　防己（各三錢）　枳實（麩炒，二錢）</p>
<p>每服七錢，水煎服，服微利則已，量虛實加減。</p>
<p><u>開結導飲丸</u>　飲食不消，心下痞悶。</p>
<p>陳皮　白朮　茯苓　澤瀉　麥櫱　酒麴　半夏（各一兩）　枳實　青皮　乾薑（各五錢）</p>
<p>如有積塊者，加巴豆霜（一錢）。</p>
<p>上為末，蒸餅糊丸，梧子大。每服五十丸，溫湯下。</p>
<p>又方　治濕熱並諸濕邪，腿膝重痛，足脛浮腫。</p>
<p>甘遂　威靈仙　葶藶　檳榔　赤芍　澤瀉　乳香（各二兩）　沒藥（一兩）　牽牛　大戟（炒，三兩）　陳皮（四兩）</p>
<p>上為末，麵糊為丸，梧子大。每服五十丸，加至七十丸，食前溫水送下。得更衣，止後服。忌酒二日，又忌面及甘草三兩日，食溫淡粥以補胃氣。</p>
<p>乙巳春，廉平章年三十八，身體充肥，腳氣始發，頭面渾身肢節微腫，皆赤色，足脛腫痛不可忍，不敢扶策，手著皮膚，其痛轉甚，起而復臥，臥而復起，晝夜苦楚，難以名狀。求予治之。平章以北土高寒，故多飲酒，積久傷脾，不能運化飲食，下流之所致。投以當歸拈痛湯一兩二錢，其痛減半，再服腫痛悉除。只右手指末微赤腫，以三稜針刺於爪甲端，多出黑血，赤腫全去。不數日，因食濕面，肢體覺疼，再以　大黃枳實湯　治之。</p>
<p>大黃（酒煨，三錢）　羌活（一錢半）　當歸（一錢）　枳實（五分）</p>
<p>夫腳氣之疾，皆水濕之為也。面滋其濕，血壅而不行，則肢節煩疼。《內經》曰：風能勝濕。羌活辛溫，透關節去濕，故以為君主，血留而不行，則當歸之辛溫散壅止痛；枳實之苦寒，治痞消食以為臣；大黃苦寒，以導面之濕熱，並治諸老血留結，取其峻駛以為使也。</p>
<p>上只作一服，水一盞半，煎八分，空心食前服，利不兩行，痛止。</p>
<p>控涎丹（方見痰飲門。）治腳氣，加胭脂一錢，檳榔、木瓜各一兩，卷柏五錢。先以鹽水煮半日，次日白水煮半日，同前藥為丸。每服三十丸，加至四五十丸，取下惡物，立效。</p>
<p>《衍義》云：有人嗜酒，日須五七十杯，後患腳氣甚危，或教以巴戟半兩，糯米同炒，去米不用，大黃一兩，銼炒，同為末，煉蜜為丸，梧子大。濕水下五七十丸，仍戒酒遂愈。</p>
<p>《本事方》治風氣積滯成腳氣。常覺沉微腫，發則或痛，　茵芋丸。</p>
<p>茵芋（炒）　苡仁（各五錢）　郁李仁（一兩）　牽牛（生，三兩，取頭末兩半）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，梧子大。每服三十丸，薑棗湯下，未利再加十丸，日三服，以快利為度，白粥補之。</p>
<p>《三因》　千金丹　治腳氣上攻，心腎相擊，足心隱痛，小腹不仁，煩渴，小便秘或利，關節攣，皮疼痛，神效。</p>
<p>肉蓯蓉　石斛（各酒浸）　狗脊（去毛）　萆薢　茯苓　牛膝（洗）　地仙子　遠志（去心，炒。各一兩）　杜仲（去皮，炒）　熟地（各三兩）</p>
<p>上煉蜜丸，如梧子大。每服五十丸，溫酒鹽湯任下。</p>
<p>《本事》療丈夫腰腳痹緩急，行履不穩者。以萆薢二十四分，合杜仲八分為末，每日溫酒和服三錢匕，增至五錢，忌牛肉。</p>
<p>《活人》　苡仁酒　治腳痹。</p>
<p>苡仁　牛膝（各二兩）　海桐皮　五加皮　獨活　防風　杜仲（各一兩）　熟地（一兩半）　白朮（五錢）</p>
<p>上為粗末，入絹袋內，用好酒五升浸，春秋冬二七日，夏月七日。分作數服，逐帖浸酒，空心，每服一盞或半盞，日三四服，常令酒氣醺醺不絕。久服覺皮膚下如數百條蟲行，即是風濕氣散。</p>
<p>丹溪治一婦人，血少多氣，大便後腳痛而麻。</p>
<p>當歸（二錢半）　芍藥　白朮（各二錢）　陳皮　青皮（各一錢）　地黃（一錢半）　川芎（五分）　甘草（二分）　桃仁（十八枚）</p>
<p>上分二貼，水煎服。</p>
<p>韓彥正暴得疾，手足不舉，諸醫皆以為風，針手足亦不知痛。召孫尚證之，尚曰：此腳氣耳。用檳榔末三錢，生薑三片，干紫蘇七葉，陳皮三錢。水煎服，數帖而安。</p>
<p><u>檳榔散</u>　治腳腫。</p>
<p>陳皮　蒼朮（炒，等分）</p>
<p>水一大碗，酒半盞，同煎，去渣，調檳榔末二錢。</p>
<p>《聖惠方》治腳氣及風寒濕，四肢攣急，腳痛不可踐地。</p>
<p>紫蘇六兩，搗碎，水三升，研取汁，以蘇子汁煮粳米粥二合，和蔥豉椒姜，食之即止。</p>
<p>《濟世方》治一切腳氣神奇。</p>
<p>穿山甲前兩足者，燒存性，研細，入麝少許，多少隨入斟酌。要服此藥，須去他事，在晚不可進飲食，候至夜深腹空時調服，坐臥隨意。及雞鳴又一服，痛立止。過一二日便能步履如常，極妙如神。</p>
<p>《千金方》治腳氣十二風痹，不能行。　松葉酒。</p>
<p>松葉六十斤，銼細，以水四石，煮取四斗九升，以釀米五斗，如常法。另煮松葉汁以漬米，並饙飯釀，封頭七日後，澄飲之，取醉，得此酒力者甚眾。</p>
<p>《濟世方》諸般腳氣，一服除根。</p>
<p>防風　羌活　蟬蛻（各三分）　薄荷（五分）　紫蘇（四分）</p>
<p>上為末，每服五錢，以無灰酒半碗，熱服訖，服至一時久，即煎後藥，湯傾桶內，披厚衣於桶上坐，勿令走氣，將腳腿熏之，當自下而上汗出，直至頂門，其至頂門，其出如水，盡為度。</p>
<p>薰洗用：紫蘇（半斤）　忍冬花（四兩）　木饅頭（七個）　蘇木（二兩）</p>
<p>上為粗末，以水一盅，煎數沸，桶盛，分三度添用，只一次洗完，永除根。</p>
<p>東垣曰：《活人》云，凡腳氣服補藥及用湯渫洗，皆醫之大禁也。為南方外感濕氣，乘虛襲人，為腫痛而言，非為北方內受濕氣，注下腫痛而言也。蓋濕氣不能外達，宜淋渫開導，泄越其邪，名曰　導氣除濕湯。</p>
<p>威靈仙　防風　荊芥穗　當歸　地骨皮　升麻　白芍　蒴藋葉（各等分）</p>
<p>水二斗，煮取一斗五升，乘熱淋洗。</p>
<p><u>五味敗毒散</u>　治三陽經腳氣流注，腳踝上熱腫，寒熱如瘧，自汗或無汗。</p>
<p>羌活　獨活　前胡　柴胡　枳殼　桔梗　甘草　人參　茯苓　川芎　大黃　蒼朮（等分）</p>
<p>每服四錢，姜三片，薄荷頭一個，水盅半，煎一盅，熱服。皮肌瘙癢加蟬蛻。</p>
<p><u>八味丸</u>　治少陰腎經腳氣，腰脊疼，小指之下連足心，循內踝入跟中，腨內膕中內臁皆疼，上衝胸咽，嘔吐，自汗，小腹不仁，善恐。此症最急，以腎乘心，水剋火。死不旋踵。（方在虛怯門。）</p>
<p><u>紫蘇散</u>　治風毒腳氣，腹內痰惡，腳重虛腫。</p>
<p>紫蘇　木通　桑白皮　茴香（各一兩）　枳殼（二兩）　羌活　獨活　荊芥穗　木瓜　青皮　甘草（各半兩）　大腹皮（十個）</p>
<p>每服三錢，姜三片，蔥白一莖，水煎服。</p>
<p><u>桑白皮散</u>　治腳氣盛發浮腫，小便赤澀，腹滿氣急。</p>
<p>桑白皮　郁李仁（各一兩）　赤茯苓（二兩）　木香　防己　大腹子（各半兩）　紫蘇子　木通　檳榔　青皮（各七錢半）</p>
<p>每服三錢，姜水煎。</p>
<p><u>薏苡散</u>　治腳氣弱痹腫滿，心下急，大便澀。</p>
<p>薏苡仁　防風　川芎　防己　豬苓　郁李仁　火麻仁　檳榔　羚羊角屑（各一兩）　枳實（七錢）　甘草（五錢）　桑白皮（二兩）</p>
<p>為末，每服三錢，熟水調下。</p>
<p><u>紫蘇子湯</u>　通治腳氣，中滿喘急，嘔吐，自汗。</p>
<p>紫蘇子（炒）　前胡　半夏　厚朴　甘草（炙）　川歸　黃芩（各二兩）　桂心　桔梗（各三兩）　虛甚者加炮附子（一兩。）</p>
<p>每服六錢，姜七片，棗二枚，水煎，食後服。</p>
<p><u>茱萸丸</u>　治腳氣入腹，脹，不仁，喘悶欲死。</p>
<p>吳茱萸（洗）　木瓜（去穰，切片，干）</p>
<p>上酒糊為丸，梧子大。每服五十丸至百丸，酒或米湯下。或以木瓜蒸爛研膏為丸，尤妙。</p>
<p><u>卷柏散</u>　治遠年腳氣難治，此方特效。體虛人減半服。</p>
<p>卷柏（隨用，先以鹽水煮半日，次用冷水煮半日，火上焙乾，取東向者佳）　黑牽牛（取頭末）　檳榔　甘遂</p>
<p>上各為末，不得相雜，每服各一錢，惟檳榔末二錢，五更初濃煎蔥白湯下，至巳時取下惡物如魚凍，隨吃淡粥，病安。更宜服後藥：</p>
<p>大腹皮（三兩）　木瓜（二兩半）　蘇子（炒）　檳榔　荊芥穗　烏藥　陳皮　蘇葉（各一兩）　蘿蔔子（炒，五錢）　沉香（三錢）　桑白皮（炒）　枳殼（麩炒，各兩半）</p>
<p>每服三錢，姜五片，煎服。</p>
<p><u>檳榔湯</u>　治腳氣，順氣防壅。</p>
<p>檳榔　香附子　陳皮　蘇葉　木瓜　五加皮　粉草（各一兩）</p>
<p>每服四錢，姜五片，煎服。婦人腳氣多由血虛，加川歸半兩；室女多因血實，加赤芍藥一兩半；大便秘結，虛弱者加枳實，盛者加大黃。</p>
<p>一方　治腳氣衝心，大便秘，宜服三黃散加土烏藥，春夏常服妙。</p>
<p><u>木瓜茱萸湯</u>　治腳氣入腹，困悶欲死，腹脹喘急。</p>
<p>木瓜　檳榔（各二兩）　吳茱萸（湯洗七次炒，一兩）</p>
<p>每服四錢，水煎，食前服。大木瓜二枚，吳茱萸五兩，二味並用水四碗，煎一碗，分二服。如人行十里久，再進一服，或汗、或吐、或瀉即瘥，不拘時服。</p>
<p><u>三將軍丸</u>　治腳氣入腹衝心，大便不通。</p>
<p>吳茱萸　木瓜　大黃（各等分）　大黃或隨其病加減。</p>
<p>上米糊丸，如綠豆大。毒五十丸，粳米、枳殼湯下。未應，加丸數再服，以通為度。</p>
<p><u>杉木節湯</u>　治腳氣衝心，或心脅有塊，毒勝痰逆，痞滿喘急，汗流搐溺，昏悶，上視，咬齒，甚至垂絕不知人。</p>
<p>杉木節（一大升）　橘葉（一升，無葉用皮亦可）　大腹子（七個，連皮銼碎）</p>
<p>上以童小便三升，煎一升半，分二服。若一服得快利，停後服。</p>
<p><u>木通散</u>　治腳氣服熱藥太過，小便不通，臍下脹。</p>
<p>川歸　梔子　赤芍　赤茯苓　甘草（各一兩）</p>
<p>每服三錢，水煎。</p>
<p><u>蒼朮散</u>　治一切腳氣。</p>
<p>蒼朮（米泔浸一日夜，鹽炒過）　黃柏（去皮，酒浸一日夜，炙焦）</p>
<p>每服四錢，水盅半，煎一盅，日進三四服。</p>
<p><u>烏藥酒</u>　治一切腳氣發動。</p>
<p>土烏藥用粗皮，揩淨，以瓦片刮下屑，收於磁器內。以好酒一升，浸一宿，次日空心，去藥，只將磁器內所浸藥酒，熱湯上坐，溫入生麝香少許尤妙，一服即安。無麝香則多服，服後溏泄病去。</p>
<p><u>升麻散</u>　治腳氣。</p>
<p>升麻　獨活　蒼朮　牡丹皮（等分）</p>
<p>上每服半兩，酒煎，空心服。如痛甚者，加麝香。</p>
<p>治六經腳氣發起赤腫者。</p>
<p>五苓散（一帖，內用桂枝）　蘇木（比上藥多些）　生薑（搗一塊）</p>
<p>水二盅，煎一盅，空心，連進三服。（至午時即不痛矣。）</p>
<p>治久患腳氣下體虛冷者。</p>
<p>五積散（一帖，水二盅半，煎一盅。攪下末藥同服）　龍骨　虎骨　乳香　沒藥　五靈脂（各一錢，為末）</p>
<p><u>輕腳丸</u>　逐風去濕，消腫行血止痛。</p>
<p>地膚子　桃仁（各一兩，麩炒）　白朮　赤茯苓　赤芍藥　紫蘇葉　葫蘆巴　豬苓　澤瀉　檳榔　枳實　茴香（各半兩）</p>
<p>上煉蜜丸，梧子大。每三五十丸，空心紫蘇湯下，漸加至百丸，神效。</p>
<p>塗法：豬牙皂角（不蛀者）　大皂角（不蛀者）　南木香（各等分）</p>
<p>上為末，醋濃調，先於腫上不腫處，用藥圍塗之，闊三四寸，若圍然，截斷毒氣，不使衝上，次塗下面腫，只留腳尖不塗，仍剪腳甲出毒氣，時時用醋潤之。</p>
<p>凡用小續命湯、活絡湯，須兩料，候通身得汗，如續命湯香，疾乃去體。</p>
<p><u>活絡湯</u>　治寒濕腳氣及一切疼痛諸疾。</p>
<p>白朮　杜仲（各六錢）　牛膝　附子（炮。各五錢）　甘草　人參　官桂（各二錢半）　川薑（炮，七錢半）　川歸（一兩二錢）</p>
<p>每五錢，水煎，病在上食後，病在下食前服。</p>
<p>椒囊法：川椒二三斤，實於疏布囊中，置火踏上，跣足踏椒囊，久久痊愈。</p>
<p>一方加切片檳榔並熟艾各三分之一，尤妙。</p>
<p>治腳氣止痛，草烏為末，同酒糟搗爛貼。薑汁調草烏貼亦可。薑汁調赤小豆、南星末，塗時吃熟蘿蔔令飲飽，以下氣。</p>
<p>治腳氣止痛。用牛皮膠一塊，銼碎，同麥麩炒成珠，研細末，每用酒調下一錢，其痛立止。如大便秘結者，服搜風順氣丸亦可。</p>

<h3>腳氣衝心為厥逆</h3>
<p>丹溪云：腳氣衝心，宜四物湯加炒柏，再宜湧泉穴用附子末，津唾調傅，上以艾灸，泄引其熱下行。</p>
<p>腳氣衝心，用白檳榔一個，如雞心大者，為末，用童便、生薑汁、溫酒共半盞，調作一服。（《廣利方》不用薑汁、酒，但用童便五合調服。再服治衝心悶亂不知人。）</p>
<p><u>三脘散</u>　治腳氣衝心，腹氣飽悶，大便秘澀者最良。</p>
<p>獨活　白朮　木瓜（焙乾）　大腹皮（炙黃）　紫蘇（各一兩）　沉香　木香　川芎　檳榔（麵裹煨熟。各七錢半）　甘草（炙，半兩）　橘紅（三分）</p>
<p>每二錢，水煎，分三服，取便利為效。</p>
<p><u>大腹子散</u>　治風毒腳氣，肢節煩疼，心神壅悶。</p>
<p>大腹皮　桑白皮　赤芍藥　木通　紫蘇　羌活　獨活　木瓜　荊芥　青皮（各一兩）</p>
<p>每服四錢，姜五片，蔥白七寸，水煎，空心溫服。</p>
<p>韋宙方療腳氣浮腫，心腹滿，大小便不通，氣急喘息者。以郁李仁十二分，搗碎，水研取汁，薏苡仁搗碎如粟米，取三合，以米作粥，空腹食之佳。</p>
<p>凡腳氣之病，始起甚微，多不令人識也。食飲嬉戲，氣力如故，惟卒起腳屈弱不能動，此為異耳。凡腳氣之候，見食嘔吐，憎聞食氣，或有腹痛下利，或大小便閉澀不通，或胸中衝悸，不欲見光明，或精神昏憒，或喜迷忘，語言錯亂，或壯熱頭痛，或身體極冷痛煩，或覺轉筋，或腫或不腫，或背腿頑痹，或時緩縱不隨，或復百節攣急，或小腹不仁，此皆腳氣狀貌也。腳氣有腫者，有不腫者。其小腹頑痹不仁者多不腫。小腹頑後，不過三五日，即令人嘔吐者，名腳氣入心，如此者，死在旦夕。其人黑瘦者易治，肥大肉厚赤白者難愈。黑人耐風濕，赤白人不耐風濕，瘦人肉硬，肥人肉軟則受病難愈。凡腳氣覺病候有異，決然氣急，即須大言使其恐懼，而氣下行為妙。治之稍緩，則氣上入胸脅逆滿，氣上肩息，急者死，不旋踵；寬者數日必死，不可不急治也。但見心下急，氣喘不停，或自汗數出，或乍寒乍熱，其脈促短而數，嘔吐不止者，死。</p>
<p>治腎臟風，壅積，腰膝沉重。</p>
<p>威靈仙末，蜜和丸，梧桐子大。初服酒下八十丸，平明微利惡物，如青膿桃膠，即是風毒積滯也。如未動，夜再服一百丸。取下後，吃粥補之，一月，仍當服溫補藥。</p>
<p>治腎臟風攻註腳膝方</p>
<p>連珠甘遂（一兩）　木鱉子（一雌雄，去殼）</p>
<p>上為末，獖豬腰子二個，批開，用藥末一錢，摻勻，濕紙裹數重，火煨熟，放溫。五更初，細嚼，米飲下。積水多則利多，少則利少，宜軟飯將息。若患一腳，須看左右，如左腳用左邊腰子，右腳用右邊腰子，藥末止許一錢。壬子年在昆陵，有姓馬鬻酒者，宿患腎臟風，今一足發腫如瓠，自腰以下鉅細通為一律，痛不可忍，欲轉側面，人挾持方可動，或者欲以鈹刀決之，予曰不可，吾有藥。如上法服之，辰巳間下膿水數升，即時痛止腫退，一月後尚拄拐而行。予再以赤烏散令塗貼其膝，方愈。後十年至昆陵，率其子列拜以謝云：向腳疾至今不復作，雖積年腎臟風，並已失去，今健步自若矣。</p>
<p>《本草》云：有人重病，足不履地者十年，良醫殫技莫能治。所親置之道傍，以求救者，遇一遊僧見之，告曰：此疾一藥可治，但不知此土有否。因為之入山求索，果得，威靈仙也。使服之，數日能步履，其後山人鄧思濟知之，遂著其法云：採得陰乾月餘，搗篩，溫清酒和二錢匕，空心服之。如人本性殺藥，可加及六錢匕，利過兩行則減之，病除乃停服，其性甚善。不觸諸藥，但惡茶及麵湯，以甘草、梔子代飲。</p>

<h2>白濁門</h2>
<p>生生子曰：白濁乃小病，今人亦有一二年不愈者，皆是用藥無律。今將吃緊要處，次第條陳，庶初學者有取則焉。大抵屬濕熱為多，緣中宮不清，痰濁下流，滲入膀胱，治當審小便痛與不痛，若小便將行而痛者，氣之滯也；行後而痛者，氣之陷也；若小便頻數而痛，此名淋濁。治以二陳湯加木通、山梔、升麻、柴胡之類。若只濁而不痛，宜燥中宮之濕，二陳湯加蒼白朮、桔梗、升麻之類，提之即愈。若久濁而不痛為虛，宜補中益氣湯。陰虛下脫者加牡蠣、山茱萸澀之。久而陰虛腰膝痠疼，六味地黃丸；挾熱者加黃柏、知母，挾寒者加桂心、菟絲子、川巴戟之類；虛甚者加鹿茸。</p>
<p>有心、脾二經不足，但經思慮，其濁愈甚者，宜定志丸。善飲酒人，濕熱下流，用白螺螄殼，火煅醋淬，為末，三錢，用乾葛、青蒿、苦參（酒炒）各三錢，煎湯調下。</p>
<p>治法：以二陳湯加白朮、蒼朮、黃柏、升麻、柴胡、木通、石菖蒲。加生薑三片，燈心二十根，食前服。</p>
<p>前方加白葵花三五朵，極妙。白雞冠花亦佳。</p>
<p>凡治淋濁二症，先當用此以清中宮濕熱痰氣，即易愈。丹溪云：二陳湯加升提之法，能使大便潤而小便長。此端本澄源之意，服二三貼，然後看氣血孰虛，乃用對症之藥，此最萬全法也。時醫好用滲利之藥，殊不知久濁不愈者多陰虛，而滲利在所當忌。又不可先用補劑及止澀之藥，蓋此症始末有不因於濕熱下流者，補澀太早，反閉其邪，濁愈甚矣。由是有積年累月不效者，皆治法失先後次第故也。</p>
<p>丹溪　加減珍珠粉丸　治便濁極妙。（凡治便濁，先時以此丸合前湯兼服，其效甚速。）</p>
<p>蛤粉　青黛（此二味主胃中濁氣下流，降入膀胱）　樗皮（大燥濕熱）　滑石　黃柏　乾薑（鹽水炒褐色，味苦，斂肺氣下降，使生陰血）</p>
<p>上等分，炒神麯糊為丸，梧子大。空心下三五十丸。</p>
<p><u>秘傳二奇湯</u>　治便濁疼痛神效，兼治偏墜。</p>
<p>升麻　烏藥</p>
<p>煎湯，食前服。若小便前痛者，以烏藥三錢，升麻減半，加小茴香五分，黃柏五分，木通五分，龍膽草五分，漢防己三分。若小便後痛者，升麻三錢，烏藥減半，仍加黃柏五分，柴胡五分。</p>
<p>若服前藥，頭覺作暈，此陰虛因升動其火故也，急以六味地黃丸料加黃柏、知母、麥門冬治之，一服而愈。若服前藥，胸中飽悶，此必中宮有痰，宜二陳湯加香附、白朮、炒曲消之。</p>
<p><u>茯苓丸</u>　治心氣不足，思慮太過，腎經虛損，其陽不固，溺有餘瀝，小便白濁，夢寐頻泄。</p>
<p>菟絲子（酒浸，研，五兩）　石蓮子（去殼，三兩）　白茯苓（去皮，二兩）</p>
<p>上酒糊丸，梧子大。每三十丸鹽湯下，常服亦能補虛。</p>
<p><u>金箔丸</u>　治下焦虛，小便白濁、白淫，夜多異夢，遺泄。</p>
<p>補骨脂（炒）　韭菜子（炒）　晚蠶蛾　肉蓯蓉　山茱萸　桑螵蛸　菟絲子（酒浸）　牛膝（酒浸）　龍骨（各一兩）</p>
<p>為細末，煉蜜為丸，梧桐子大，金箔為衣。每服三十丸，空心，溫酒下。</p>
<p><u>萆薢分清飲</u>　治白濁，小便凝如脂油，光彩不定，凝腳如糊。</p>
<p>益智仁　川萆薢　石菖蒲　烏藥</p>
<p>各等分，每四五錢，水煎，臨服入鹽少許。一方加茯苓、甘草。</p>
<p><u>定志丸</u>　治心氣不足，脾弱不能攝精，心腎不交，小便白濁。</p>
<p>遠志（去心蘆，淨，以甘草湯煮）　石菖蒲　白茯苓　人參　山藥</p>
<p>打糊為丸，食遠白湯送下五六十丸。</p>

<h2>夢遺門（附：精滑不禁）</h2>
<p>凡溪曰：夢遺主熱，精滑主濕熱。許學士曰：治夢遺有數種，有下元虛憊，精元不禁者；有年壯氣盛，久曠，經絡壅滯者；有情欲淫動，所願不遂者，名曰白淫。虛憊不禁者，宜補澀。壅滯者宜清心，以決其壅。所願不遂者，宜清痰熱，以豬苓丸治之。正如瓶中煎湯，氣盛盈溢者，如瓶中湯沸而溢。欲動心邪者，如瓶傾側而出。虛憊不禁者，如瓶中有罅而漏，不可一概用藥也。</p>
<p>《內經》云：主閉藏者腎也。又云：腎藏精，腎衰則不能管攝，故妄行而出精不時也。又曰：思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為白淫、夢遺等症。先賢治法有五：</p>
<p>用辰砂、磁石、龍骨之類鎮墜神之浮游是其一也。</p>
<p>其二，思想結成痰飲，迷於心竅而遺者，許學士以豬苓丸導利其痰是也。</p>
<p>其三，思想傷陰者，潔古以珍珠粉丸降火補陰是也。</p>
<p>其四，思想傷陽者，羅謙甫以鹿茸、蓯蓉、菟絲子等補陽之藥是也。</p>
<p>其五，陰陽俱虛者，丹溪治一人，形瘦，便濁，夢遺，作心虛治，用珍珠粉丸、定志丸。內傷氣血不能固守，以致夢遺、精滑、便濁不禁者當補，以八珍湯加減，吞樗根皮丸。予嘗治一少年，夢遺無度，且精滑甚，玉莖才舉，其精即流，目見婦人，精即注下，夫婦之私皆廢，背心痛如被槌，兩耳皆聾，腰痠膝軟，此大虛症也。用補天丸加止澀之藥，鹿茸、沙苑蒺藜、白蠟之類，服之一月精固，二月耳聰而背心痛止，次年育女。</p>
<p>仲景云：夫失精家，少腹弦急，陰頭寒冷，目眩發落，脈極芤虛遲，為清穀，亡血，失精，脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交。以　桂枝龍骨牡蠣湯　主之。</p>
<p>桂枝　白芍藥　生薑　牡蠣（煅。各三兩）　甘草（二兩）　大棗（十二枚）</p>
<p>作八帖，水煎服。</p>
<p><u>豬苓丸</u></p>
<p>半夏（一兩，銼如豆大）　豬苓末（二兩）</p>
<p>先將一半炒半夏，色黃不令焦，出火毒；取半夏為末，糊丸，桐子大，候乾，更用前一半豬苓末子，同炒微烈，入砂瓶內養之。空心，溫酒鹽湯下三四十丸，常服於申未間溫酒下。</p>
<p>蕭氏云：此古方也，今盛行於時，而人多莫測其用。蓋半夏有利性，而豬苓導水，緣腎司閉藏，久用澀藥，及有鬱滯，用之使氣通而鬱散。予醫囊中嘗貯此藥，緩急與人三五服，皆隨手而驗。又云：詳治夢遺方，屬鬱滯者居大半，庸醫不知其郁，但用龍骨、牡蠣等澀劑固脫，殊不知愈澀愈郁，其病反甚。嘗治一壯年，夢遺白濁，少腹有氣衝上，每日腰熱，卯作酉涼，腰熱作則手足冷，前陰無氣，腰熱退則前陰氣耕，手足溫，平旦多泄屁，暮多噫，時振，隔一旬、二旬必遺。脈朝弦滑而大，午後洪大。予知其有鬱滯也。先用沉香和中丸大下之，次用四物湯吞滋腎丸百粒，若稍與蛤粉等澀藥，則遺濁反甚，或一夜二遺，遂改用導赤散，大劑煎湯服之，遺濁緣止漸安。又一中年，夢遺，醫或與澀藥反甚，連遺數夜。愚先與神芎丸大下之，卻再製此豬苓丸服之，皆得全安。又丹溪先生治鎮守萬戶蕭伯善，便濁精滑不禁，百藥不效，試倒倉法而安。於此見夢遺屬郁者多矣。</p>
<p>嘗治丁氏一友，壯年體肥而色蒼，善飲酒，常兼人之食，每五日則夢遺一度，准准如此，醫近一年，罔效。季冬就予治。診左弦數，右三部皆滑數，知其酒多濕熱重，況厚味生痰，但清其濕熱，或可愈也。乃制一方，名曰　端本丸</p>
<p>苦參（二兩，《本草》苦參解酒毒，補陰氣，清濕熱，補陰最捷）　川黃柏（二兩）　牡蠣　蛤粉　白螺螄殼（煅，各一兩。此三味燥濕熱，清痰）　葛根（一兩，解酒熱而引清氣上升）　青蒿（一兩，清熱而利不便，是上下分消其濕也）</p>
<p>以神麯糊為丸，梧子大。空心及食前，白湯吞下七十丸，服至第五夜，竟不遺。至十九夜又被酒過醉，其夜又遺。乃令卻酒一月，未終劑而精固矣，次年生子。（端本丸至今行之，百發百中。）</p>
<p>潔古　珍珠粉丸　治白淫，夢遺精滑不收。（年壯節欲精溢者，降火補陰為主。）</p>
<p>黃柏（一斤，新瓦上炒赤）　真蛤粉（一斤）</p>
<p>滴水丸，如梧子大。每服一百丸，空心，溫酒送下。法曰陽盛故精泄也。黃柏降火，蛤粉咸而補腎陰。</p>
<p>丹溪云：精滑不禁用蛤粉、青黛、香附、黃柏、知母之類。</p>
<p><u>大鳳髓丹</u>　治心火太盛，陽狂不已，以補腎水。真陰虛損，心有所欲，速於感動，應之於腎，疾於施泄。此方固真元，降心火，益腎水，大有神效。</p>
<p>黃柏（炒，二兩）　縮砂（一兩）　甘草（半兩）　半夏（炒）　豬苓　茯苓　蓮芯　益智仁（各三錢五分）</p>
<p>上神麯糊丸，梧子大。每服七十丸。</p>
<p>若只用黃柏、甘草、縮砂三味，名正鳳髓丹。古人云：瀉心者非也，乃瀉心包絡相火，益腎水之劑。</p>
<p>許學士　清心丸　治經絡熱，夢遺，心忪恍惚，膈熱。</p>
<p>黃柏一兩，研為末，加生腦子一錢，同研極細，煉蜜丸，梧子大。每服十丸至十五丸，濃煎麥門冬湯下。</p>
<p>大智禪師云：夢遺不可全作虛冷治，亦有經絡熱而得之者。嘗治一男子，至夜脊心熱夢遺，用珍珠粉丸、豬苓丸遺止。終服紫雪，脊熱始除。又一男子，脈洪，腰熱，遺精，沉香和中丸下之，導赤散治其火而愈。由此知身有熱而夢遺者，皆熱遺也。</p>
<p>治夢遺之藥，若清之不止為虛寒。愚壯年得夢遺症，每四五夜必一遺，累用鳳髓丹、秘真丸，雖少效，終不能除根。後改用石菖蒲、遠志、韭子、桑螵蛸、益智、酸棗仁、牡蠣、龍骨、鎖陽等劑，為丸服，良愈。又一中年男子夢遺，以珍珠粉丸等藥與服之無效，亦以遠志、菖蒲等劑服之，隨手而愈矣。</p>
<p>河間　秘真丸　治白淫，小便不止，精氣不固，及有餘瀝，或夢寐多泄。</p>
<p>龍骨（一兩，另研）　硃砂（一兩，研細，留一分為衣）　大訶子皮（五枚）　縮砂（五錢）</p>
<p>上面糊為丸，綠豆大。每服一二十丸，空心，溫酒白湯下，不可多服，恐太秘也。（思想外淫者，宜鎮心、導滯、補虛，此方得之矣。）</p>
<p><u>五苓丸</u>　治虛而泄精，脈弦大，累與加減八物湯吞秘真丸，及珍珠粉丸，精泄不止。後用五倍子，澀脫之功，敏於龍骨、蛤粉矣。</p>
<p>海藏　烏金散　治夢泄精滑不禁。</p>
<p>九肋鱉甲，每用二枚，以清酒一碗，童便三盞，蔥白七寸，同煎七分，服之，日進二次。（此亦補陰意也。《本草》云：主心腹癥瘕堅積。）</p>
<p>東垣治男子夢與鬼交，心神恍惚。刮鹿角屑為末，三錢酒調下，日進二服。（《本草》云：鹿角逐惡氣惡血，然亦是補劑，否則何能治此。）</p>
<p>《婦人良方》　鎖精丸　治下元虛弱，小便白濁，白淫，白帶淋漓，小便頻數。</p>
<p>破故紙（炒）　五味子（炒）　白茯苓　青鹽（各等分）</p>
<p>上酒糊丸，梧子大。每三十丸，鹽酒或鹽湯下。</p>
<p><u>固精丸</u>　治胞冷虛寒，小便白濁，白淫，夢遺等云。</p>
<p>菟絲子（酒浸蒸炒）　五味子（炒）　白茯苓　桑螵蛸　牡蠣　龍骨（各煅）　韭子（炒）　白石脂（各等分）</p>
<p>酒糊丸，梧子大。每七十丸，空心鹽湯送下。</p>

<h2>汗門</h2>
<p>（附：頭汗、手足汗、無汗）</p>
<p>治汗之法有數種，各列治於後：</p>
<p>陽虛自汗者，宜嚴氏耆附湯、黃耆建中湯。陰虛盜汗者，當歸六黃湯。熱甚盜汗者，正氣湯。濕勝自汗者，表虛，不任風寒者，周衛湯；痰熱者，涼膈散或滾痰丸。飲食飽甚，汗出於胃，宜消其食，詳所飽何物，以枳實、山楂之類治之。驚而奪精，汗出於心，宜紫石英、小草、龍骨、酸棗仁、人參之類。搖體勞舌，汗出於脾，宜歸脾湯，或當歸補血湯。疾起恐懼，汗出於肝，宜龍齒、酸棗仁、當歸、枸杞、山茱萸之類。持重遠行，汗出於腎，以山藥、山茱萸、熟地黃、鹿角膠、羊脊髓之類。</p>
<p>東垣治汗，春夏用黃耆，秋冬用桂枝。（此亦是治自汗法也。）</p>
<p>夏月汗多，口渴，氣喘促者，及陰虛注夏，體熱自汗，或盜汗者，急以生脈散加黃耆治之。六味地黃丸加知母、龍骨、牡蠣，治勞損盜汗殊妙。</p>
<p><u>耆附湯</u>　治陽氣大虛，汗出不止，肢體倦怠。</p>
<p>黃耆（去蘆，蜜炙）　大附子（炮，去皮臍。各等分）</p>
<p>每服四錢，姜十片，水一盅，煎八分，食前溫服。</p>
<p>丹溪治陽虛汗多者。</p>
<p>人參、黃耆，少佐桂枝湯，甚者附子亦可用。按：此即東垣黃耆建中湯意也。</p>
<p>東垣　當歸六黃湯　治陰虛盜汗之聖藥也。</p>
<p>當歸　黃連　黃芩　黃柏　黃耆　生地黃　熟地黃（各等分）</p>
<p>每服七錢，水煎服。</p>
<p>東垣　正氣湯　治熱在陰分，盜汗。</p>
<p>黃柏（炒，二錢）　知母（三錢）　甘草（一錢）</p>
<p>水煎，食遠服。</p>
<p>許學士　人參丸　通治諸虛，補精氣，止肝邪，平補五臟虛羸，六腑怯弱，充肌膚，進飲食，止虛汗。</p>
<p>人參　白朮　茯苓　山藥　石斛　五味子　黃耆（取頭末）</p>
<p>各一兩，為細末，蜜丸，梧子大。每服三十丸，空心食前米飲下。久服不熱，尤宜少年。</p>
<p>東垣　周衛湯　治濕勝自汗，補衛氣虛弱，表虛不任風寒。</p>
<p>黃耆　麻黃根（各一錢）　生甘草　當歸梢　生黃芩　半夏（各五分）　豬苓　羌活（各七分）　麥門冬　生地黃（各三分）　五味子（七粒）　紅花　蘇木（各一分）</p>
<p>水煎，溫熱服。中風症必自汗，汗多不得重發汗，故禁用麻黃而用根節也。</p>
<p><u>羌活勝濕湯</u>　治濕勝自汗，惡寒重，添厚衣，心胸悶躁，頭目昏憒壅塞，飲食減，濕熱大盛，汗出不休，以風藥去其濕，以甘草瀉其熱。</p>
<p>甘草（炙，三錢）　黃耆（七分）　生甘草（五分）　生黃芩　酒黃芩　防風（各三分）　人參（三錢，以取氣益胃。已上藥瀉胸中之熱）　獨活（二分）　川芎　藁本（各三分）　升麻　柴胡（各五分，已上風藥勝其濕）　細辛　羌活　蔓荊子（各三分）　薄荷（一分。已上清利頭目）</p>
<p>上水二盅，煎盅半，才入後四味細辛等藥，再煎至一盅，熱服，一服而止，諸症悉去。</p>
<p>涼膈散（方見熱火門。滾痰丸方見痰門。）</p>

<h3>附雜方</h3>
<p>陳無擇　牡蠣散　治諸虛不足，及新病暴虛，津液不固，體常自汗。（許學士云：亦治盜汗不止。）</p>
<p>黃耆　麻黃根　牡蠣（煅，研。各二錢）</p>
<p>上水煎，入浮小麥一百粒，不拘時服。</p>
<p>河間　白朮散　治飲酒中風，汗多不可單衣，食則汗出如洗，久不治，必成消渴症。</p>
<p>牡蠣（煅，二錢）　白朮（一兩二錢）　防風（二兩半）</p>
<p>為末，每服一錢，溫水調下，不計時。如惡風倍防風、白朮；如多汗、面腫，倍牡蠣。</p>
<p>丹溪　白朮湯　治盜汗。</p>
<p>白朮（四兩，分作四制：一兩黃耆同炒；一兩石斛同炒；一兩牡蠣同炒；一兩麩皮同炒）</p>
<p>各味炒黃色，余藥不用，只用白朮研末。每服三錢，用粟米煎湯送下，藥盡為效。</p>
<p>《濟世良方》治盜汗，山藥為末，臨臥酒調下三錢。</p>
<p>《衍義》云：椒目治盜汗尤切，將椒目微炒，搗細末，用五錢。以生豬上唇煎湯一合，調勻，臨臥服，無有不效。蓋椒目能行水，治水蠱尤勝。</p>
<p>治盜汗，桑葉為末，茶服之。（治藥不應者累驗。出《醫說》。）</p>
<p>豆豉能治久盜汗，以一升，微炒令香，清酒二升，漬兩三日，取汁，任人服之，不瘥，更作三兩劑即止。</p>
<p>（愚謂此方出《綱目》，必是傷風，表中有風邪，以致毛腠不閉。豆豉原能發汗散邪，以邪散而腠理閉也。今取其能治久盜汗，豈豆鼓亦能補陰乎？錄此以備參考。）</p>
<p>《衍義》以煅過牡蠣、麻黃根等分，同研細末，治盜汗及陰汗。</p>

<h3>頭汗</h3>
<p>王海藏云：頭汗出，齊頸而還，血癥也。額上偏多，何謂也？曰：首者，六陽之所會也，熱熏蒸則汗出也。額上偏多，以部分左頰屬肝，右頰屬肺，鼻屬中州，頤屬腎，額屬心，三焦之火，涸其腎水，溝渠之餘，迫而上入於心之分，故發為頭汗。而額上偏多者，屬心之部，而為血癥也。至於雜症，陰火迫腎水上行，入於心為盜汗或自汗，傳而為頭汗出者，或心下痞者，俱同血癥倒治之。無問傷寒雜病，酒積下之。而心下痞者，皆血癥也。（可參痞門同治。）</p>
<p>生生子曰：頭汗亦非止血之一字可盡。予族伯，每飲食入腹，則登時頭面汗出如雨，齊頸而還，稍頃自收。此胃中有熱，陽氣虛甚而然。何則？頭面屬陽明為多，飲食入胃，衝動其熱，如霧露之升騰，越出而為汗。經謂云出天氣，雨出地氣是也。觀海藏以痞症為對，俱同血癥例治之。緣其以下多亡陰，謂亡陰而陽失依附，故飛越也。今益脾土而以血藥兼之，可謂得治法之本矣。</p>

<h3>手足汗</h3>
<p>手足汗乃脾胃濕熱內郁所致，脾胃主四肢。亦有腸胃中有實熱者，仲景承氣症，謂手足濈濈然汗出，乃腸胃熱甚而傍達四肢也。</p>
<p>東垣　安胃湯　治因飲食汗出，日久，心中虛風虛邪，久則令人半身不遂，見偏風痿痹之病，先除其汗，剽悍之氣按而收之。</p>
<p>黃連　五味子　烏梅（去核）　生甘草（各一錢）　炙甘草（六分）　升麻（四分）</p>
<p>水二盅，煎一盅，食遠溫服。忌濕面，五辛大料，發熱之物。</p>
<p>治腳汗。</p>
<p>白礬　乾葛（等分）</p>
<p>每用五六錢，水三碗，煎十數沸，洗。逐日洗一次，才三五日，自然無汗。</p>

<h3>無汗</h3>
<p>丹溪曰：盛夏浴食無汗為表實。一人脈澀而短，重取而弱，此久受濕傷，且多年無汗，過勞身熱，倦怠如沙病狀。</p>
<p>蒼朮　白朮　芍藥　甘草　紅花（各五錢）　陳皮（六兩）　當歸身（二兩）</p>
<p>分六帖，姜三片，煎服。</p>
<p>治夏月無汗成久嗽病，　半蘇散。</p>
<p>半夏　紫蘇葉</p>
<p>二味為末，入蛤粉、神麯、蜆殼灰等分，為末，以桃仁泥五錢，瓜蔞穰一枚，為丸。先服三拗湯三帖，卻服此丸，臨臥白湯送下七十丸。</p>
<p>治虛勞自汗不止，　芍藥黃耆湯。</p>
<p>黃耆（二兩）　白芍藥　白朮（各一兩半）　甘草（一兩）</p>
<p>每服五錢，煨姜三片，棗一枚，水煎服。</p>
<p><u>參朮散</u>　治同前，陽虛甚者加附子。</p>
<p>人參（一兩半）　白朮（二兩）　桂心（七錢）</p>
<p>每服五錢，水煎服。</p>

<h2>消癉門</h2>
<p>（啟玄子注：癉為消熱病也。）</p>
<p>渴而多飲為上消，消穀善飢為中消，渴而便數有脂膏為下消。</p>
<p>東垣曰：上消者，舌上赤裂，大渴引飲。經曰：心移熱於肺，傳為膈消是也。以白虎湯加人參主之。</p>
<p>潔古曰：上消者上焦受病，又謂之膈消。多飲水而少食，大便如常，小便清利，知其燥在上焦，治宜流濕以潤其燥。</p>
<p>上消者，經謂之膈消，渴而多飲是也。</p>
<p>治上、中、下三消水火圖：</p>
<p>上消：熬豬肚湯，羊肉冬瓜湯。上消手太陰，（大渴不止。）麥門冬飲子、化水丹。</p>
<p>中消：調胃承氣湯。癉成消中，而數小便，消中足陽明，胃熱消穀善飢，易老順氣散。</p>
<p>下消：益火之源，以消陰翳，則便溺有節。腎氣丸、地黃丸，腎消足少陰，（飲少溲多，小便如膏。）內化丸、風髓丹。壯水之主，以制陽光，則渴飲不思。</p>
<p>東垣論消渴，末傳能食者，必發腦疽背瘡；不能食者，必傳中滿鼓脹。《聖濟總錄》皆為必死不治之症。惟潔古分而治之。能食而渴者，白虎加人參湯主之；不能食而渴者，錢氏白朮散倍加葛根主之；上中既平，不復傳下消矣。前人用藥，厥有旨哉。或曰：末傳瘡疽者，何也？此火邪勝也。其瘡痛甚而不潰，或赤水者是也，經曰：有形而不痛者，陽之類也，急攻其陽，無攻其陰。治在下焦，元氣得強者生，失強者死。末傳中滿者，何也？以寒治熱，雖方士不能廢繩墨而更其道也。然臟腑有遠近，心肺位近，宜制小其服；腎肝位遠，宜制大其服，皆適其至所為故。如過與不及，皆誅罰無過之地也。如膈消、中消，制之太急，速過病所，久而成中滿之疾。正謂上熱未除，中寒復生。非藥之罪，失其緩急之宜也。處方之際，宜加審焉。</p>
<p>《總錄》論消渴有三種：一曰渴而飲水多，小便數，有脂似麩片而甜者，消渴病也。二者吃食多，不甚渴，小便少有似油而數者，消中病也。三者雖渴，飲水不能多，腿腳瘦小痿弱，小便數，此腎消也。特忌房勞。</p>
<p>《千金方》云：消渴病宜慎者有三：一忌酒，二忌房勞，三忌鹹食及面。能慎此三者，雖不服藥，亦可自愈。消渴之人，愈與未愈，嘗須慮患大癰，必於骨節間忽發癰疽而卒。</p>
<p>《內經》云：熱中消中，不可服膏粱芳草石藥。石藥發瘨，芳草發狂。芳草之氣美，石藥之氣悍，二者其氣急疾堅勁。故非緩心和人，不可以服此二者。</p>
<p>東垣謂滑石治渴，本為竅不利而用之。以燥能亡津液也。天令濕氣太過者當用之，若無濕而用之，是犯禁也。（小便不利而渴，知內有濕也；小便自利而渴，知內有燥也。濕宜泄之，燥宜潤之。）</p>
<p>《內經》云：脈實大，病久可治；脈懸小堅，病久不可治。又《脈經》曰：消渴脈數大者生，細小浮短者死。</p>
<p>【上消治例】（渴而多飲為上消。）</p>
<p>丹溪云：治消渴，養氣、降火、生血為主。瓜蔞根治消渴之神藥。心移熱於肺，傳為膈消。</p>
<p><u>人參石膏湯</u>　治膈消，中焦煩渴，不欲多食。</p>
<p>人參（五錢）　石膏（一兩）　知母（七錢）　甘草（四錢）</p>
<p>每五錢，水煎，食後溫服。</p>
<p>潔古治能食而渴者，白虎倍加人參湯主之。</p>
<p>王海藏治脾胃虛弱，大渴不止而食少，小便不利，大便不調，精神短少，腹窄狹如繩束。</p>
<p>白茯苓　橘紅（各一兩）　生薑（五錢）</p>
<p>上煉蜜丸，彈子大。每二丸，空心白湯化服。忌生冷硬物、怒發、思慮過度。如脈弦或腹中急甚者，加甘草三錢。</p>
<p>易老門　冬飲子　治老弱虛人大渴。</p>
<p>人參　枸杞子　白茯苓　甘草（各三分）　五味子　麥門冬（各五錢）</p>
<p>加姜，水煎服之。</p>
<p>羅太無　門冬飲子　治膈消，胸滿心煩，精神短少，多為消渴。</p>
<p>知母　甘草（炙）　瓜蔞仁　五味子　人參　葛根　茯神　生地　麥門冬（各一兩）</p>
<p>每五錢加竹葉十四片，同煎服。</p>
<p>火府丹治消渴。</p>
<p>《本事方》云：一卒病渴，日飲水三斗，不食者三月，心中煩悶。時孟冬，予謂心中有伏熱，與此丹數服，每服五十丸，溫水下。越二日來謝云：當日三服，渴止，又次日三服，飲食如故。此方本治淋，用以治渴得效。信乎，藥要變通，曷能執一？</p>
<p>丹溪治渴泄瀉，先用白芍藥、白朮、各炒，為末，調服，後隨症用藥。</p>
<p>錢氏　加減地骨皮散　治上消。</p>
<p>知母　柴胡　甘草（炙）　半夏　地骨皮　赤茯苓　黃耆　石膏　黃芩　桔梗　白芍藥</p>
<p>每三錢，姜五片，水煎服，食遠服。</p>
<p>東垣　止渴潤燥湯　治消渴，大便乾燥，喜溫飲，陰頭縮，舌上白燥，唇裂，口乾，眼澀難開，及於黑處如見浮雲。</p>
<p>升麻（一錢半）　柴胡（七分）　甘草（五分）　紅花（少許）　杏仁（六個，研）　桃仁（研）　麻仁（研）　防風　歸身　荊芥穗　黃柏　知母　石膏（各一錢）　熟地（二錢）　川椒　細辛（各一分）</p>
<p>水煎，食遠熱服。</p>
<p><u>化水丹</u>　治手足少陰渴飲不止，或心痛者。（《本事》治飲冷水多者。）</p>
<p>川烏（臍大者，四枚，炮去皮）　甘草（炙，一兩）　牡蠣（生用，三兩）　蛤粉（用厚者，炮，六兩）</p>
<p>為細末，醋浸，蒸餅為丸。每服十五丸，新水下。心痛者醋湯下，立愈。飲水一石者，一服愈。王海藏此藥能化停水。</p>
<p><u>甘草石膏湯</u>　治渴病痊愈再劇。舌白滑微腫，咽喉嚥唾覺痛，嗌腫，時渴飲冷，白沫如膠，飲冷乃止。</p>
<p>升麻（一錢半）　柴胡（七分）　甘草梢（五分）　石膏（六分）　黃柏　桃仁　防風　荊芥穗　生地　知母　當歸身（各一錢）　杏仁（六枚）　熟地　黃連（各三分）　細辛（一分）　紅花（少許）　川椒（三粒）</p>
<p>水煎，食後熱服。</p>
<p>丹溪云：消渴病退後，而燥渴不解，此有餘熱在肺經，可用參、苓、甘草少許，生薑汁冷服。虛者可用人參湯。</p>

<h3>東垣六經渴治例</h3>
<p>太陽經渴，其脈浮，無汗者，五苓散、滑石之類主之。陽明經渴，其脈長，有汗者，白虎湯、涼膈散之類主之。少陽經渴，其脈弦而嘔者，小柴胡湯加瓜蔞之類主之。太陰經渴，其脈細，不欲飲，縱飲思湯不思水者，四君子湯、理中湯之類主之。少陰經渴，其脈沉細，自利者，豬苓湯、三黃丸之類主之。厥陰經渴，其脈微引飲者，宜少少與之。</p>
<p>《聖濟》治時氣煩渴，用生藕汁一盞，入蜜一合和勻，分為三服。</p>
<p>【中消治例】（消穀善飢為中消。）</p>
<p>癉成為消中，胃中熱則消穀善飢。東垣曰：消渴中消，自古只治燥止渴誤矣，殊不知《內經》云：三陽結，謂之消。三陽者，足太陽也。又手陽明大腸主津液，所生病，熱則目黃、口乾，是津液不足也。足陽明主血，所生病，熱則消穀善飢，血中伏火，是血不足也。結者津液不足，結而不潤，皆燥熱為病也。此因數食甘美而多肥，故其氣上溢轉為消渴，治之以蘭，除陳氣也。不可服膏粱、芳草、石藥，其氣悍烈，能助熱燥也。越人云：邪在六腑，則陽脈不和，陽脈不和，則氣留之，氣留之，則陽脈盛矣。陽脈太虛，則陰氣不得榮也，故肌肉皮膚而消削也。</p>
<p>《素問》有病口甘者，病名為何？何以得之？岐伯曰：此五氣之溢也，名曰脾癉。夫五味入口，藏於胃，脾為之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所發也，此人必數食甘美而多肥也。肥者令人多熱，甘者令人中滿，故其氣上溢轉為消渴，治之以蘭，除陳氣也。</p>
<p>潔古治胃熱善消水穀，以甘辛降火之劑治之。用黃連末，生地、白藕各自然汁，牛乳各一升，熬成膏，和黃連末一斤，丸如桐子大。每服三十丸，白湯下，日進十服。</p>
<p>河間　豬肚丸　治消渴。</p>
<p>豬肚（一具）　黃連（一兩）　天花粉（四兩）　麥門冬（四兩）　知母（一兩）</p>
<p>為細末，納豬肚中，線縫置甑中，蒸極爛，乘熱於石臼中杵，可丸為度，如硬加蜜，丸如桐子大。每服三十丸，漸加至四十丸，渴則進之。</p>
<p>《三因方》多粱米、杜仲。《本草》云：豬肚能補中益氣，止渴。</p>
<p>調胃承氣湯，治消中，渴而飲，多食（此初起時宜服之。）</p>
<p>三黃丸　治三焦熱渴。</p>
<p>易老　順利散　治中熱在胃，而能食，小便赤黃，微利至不欲食為效，不可多服。</p>
<p>厚朴　枳實（各一兩）　大黃（煨，四兩）</p>
<p>每服五錢，水煎，食遠服。</p>
<p>大腸移熱於胃，善食而瘦，又謂之食㑊。（食㑊者，謂食移易而過，不生肌膚，亦易飢也。東垣云：善食而瘦者，胃伏火邪於氣分，則能食，脾虛則肌肉削也。）</p>
<p>胃移熱於膽於膽亦曰食㑊。</p>
<p>河間　參蒲丸　治食㑊，胃中結熱，消穀善飢，不生肌肉。</p>
<p>人參　菖蒲　赤茯苓　遠志　地骨皮　牛膝（酒浸。各一兩）</p>
<p>上煉蜜丸，每服二十丸，米飲下。</p>
<p>【下消治例】（渴而小便數，有膏，為下消。）</p>
<p>羅太無治張芸夫，四十五歲，病消渴，舌上赤裂，飲水無度，小便數多。先師以此方治之食愈。消渴多傳瘡瘍，為不救之疾。既效後，亦無患，享年七十五而終，名之曰生津甘露飲子。治消渴上下齒麻，舌硬，赤爛腫痛，食不下，腹時脹滿疼痛，渾身色黃，目臼晴黃，甚則四肢痿弱無力，面塵脫色，脅下急痛，善嚏善怒，健忘，臀肉腰背疼，兩丸冷甚。</p>
<p><u>生津甘露飲子</u>（一方石膏用一兩二錢）</p>
<p>石膏（一錢二分）　人參　甘草（生）　山梔　白豆蔻　白芷　連翹　蓽澄茄　黃連　薑黃　藿香　炙甘草　杏仁　木香（各一錢）　白葵　麥冬　當歸身　蘭香　柴胡（各三）　黃柏（酒炒，一錢五分）　升麻根　知母（酒炒。各二錢）　桔梗（三錢）　全蠍（二枚，去毒）</p>
<p>上為末，湯浸蒸餅和勻，捏作餅子，曬乾，杵碎如黃米大。每服二錢，挑於掌內，以舌舐之，津液送下，或白湯，食後服之，神效。凡消渴為病，燥熱之氣勝也。《內經》云：熱淫所勝，佐以甘苦，以甘瀉之。熱則傷氣，氣傷則無潤，折熱補氣，非甘寒之劑不能，故以石膏之甘寒為君。啟玄子曰：壯水之主，以鎮陽光。故以柏、連、梔子、知母之苦寒，瀉熱補水為臣；以當歸、杏仁、麥門冬、全蠍、連翹、白葵、蘭香、甘草，甘寒和血潤燥為佐；柴胡、升麻，苦平行陽明、少陽二經，蓽澄茄、白豆蔻、木香、藿香，反佐以取之；又用桔梗為舟揖，使浮而不下也。</p>
<p>東垣　和血養氣湯　治口渴，舌乾，小便數，舌上赤裂，此藥生津，除燥，生肌。又名地黃飲子。</p>
<p>黃連（酒炒）　生地（各七分）　紅花（少許）　黃柏（酒炒，一錢）　升麻（一錢）　甘草（炙）　防己（酒洗。各三分）　桃仁（六枚）　當歸（四分）　知母（酒煮）　羌活（各五分）　麻黃根（三分）　口渴舌乾再加杏仁（六枚）　生甘草（三分）　小便數加石膏（六分）。</p>
<p>上作一服，水煎，稍熱。忌酒面房事。</p>
<p><u>清涼飲子</u>　治消中能食而瘦，口舌乾，自汗，大便結，小便數。</p>
<p>羌活梢　柴胡梢　甘草梢　知母（酒製）　黃耆　黃芩（酒炒。各一錢）　升麻梢（四分）　防風梢　防己　生地（酒洗。各五分）　當歸（六分）　石膏　龍膽草　黃柏（各一錢五分）　紅花（少許）　桃仁　杏仁（各五枚）　甘草（炙，一錢）</p>
<p>水二盅，酒一小盞，煎服。</p>
<p><u>甘露膏</u>　治消渴，飲水極多，善食而瘦，大便結燥，小便頻數。又名蘭香飲子。</p>
<p>石膏（二錢）　知母（一錢五分）　甘草（生）　防風（各一錢）　炙甘草　人參　半夏　蘭香　白豆蔻　升麻　桔梗　連翹（各五分）</p>
<p>上浸，蒸餅為丸，或捏作餅子，曬乾，碎如米大。每用淡薑湯下二錢。</p>
<p>黃連末治消渴要藥，加天花粉末、人乳，生地黃汁、生藕汁，二物為膏，入山藥末，搜和，以薑汁和煉蜜為膏，徐徐挑於舌上，以白湯少許送下亦可。能食而渴者，加石膏。</p>
<p>治消渴以天花粉為末，用人乳汁、生韭汁煎膏，丸如綠豆大。每服百丸，食後白湯下。</p>
<p>《肘後方》治消渴，小便多者。煮瓜蔞根汁，飲之良。</p>
<p>《濟世方》云：治消渴無方可治者。用天花粉、大烏頭炒，等分，為細末，蒸餅丸。每服百丸，黑豆湯下。</p>
<p>已上四方，皆以天花粉為君。《本草》主消渴，止小便，通月水、乳汁。夫既能止小便，又能通月水，知其流濕潤燥，治消渴之要藥也。</p>
<p>《千金》　地黃丸　治腎渴。</p>
<p>黃連（四兩，為末）　生地（半斤，取汁，連渣拌黃連末，和勻曬乾用）</p>
<p>為細末，煉蜜為丸。食後，麥門冬湯下五六十丸。</p>
<p><u>麥門冬湯</u>　治消渴，日夜飲水無度，飲下即溲。</p>
<p>麥門冬　黃連　冬瓜（各一兩）</p>
<p>每服五錢，水煎，去渣，溫服。若無干冬爪，用新冬瓜肉三斤，去穰，分作十二片，為十二服，每服用一片，劈破，水煎，日三服。</p>
<p><u>冬瓜飲子</u>　治消渴，能食而飲水多，小便如脂麩片，日夜無度。</p>
<p>冬瓜（一枚）　黃連（十兩，為細末）</p>
<p>先以冬瓜破開去穰，摻黃連末在內，卻用頂蓋定，於熱灰中煨熟，去皮，切細，爛研，絞汁。每服一盞至二盞，日三服，夜一服。</p>
<p><u>三消丸</u>　用好黃連為細末，不拘多少，切冬爪肉，研取自然汁，和成餅，陰乾，再為細末，用汁浸和，加七次即用，為末，仍以瓜汁為丸。煎大麥仁湯送下。尋常渴疾，只一服，效。</p>
<p>已上五方，黃連、冬瓜為君。丹溪云：冬瓜性走而急，久病與陰虛者忌之。又有黃連為佐，用者尤當裁酌。</p>
<p>治消渴，飲水不止，小便數。用田螺五升，水一斗，浸一宿。渴則飲之，每日一度，易水換螺為妙。又方，以水煮取汗，飲之，螺亦聽食。</p>
<p>愚按：已上諸方，列於下消之例，觀其用藥，在上中為多，亦是端本澄源之意。上中既平，不復傳下消矣。故於真陰虛腎消之病。而又自有補下焦之藥也。用藥者宜審焉。</p>
<p>張子和治飲水百杯，尚猶未足，小便如沙，或如杏色。此方三五日，小便毒大注下，十日除根。此方子和自云：此重劑也，試有驗。</p>
<p>水銀（四錢）　錫（二錢，熔化，同水銀炒成砂子）　牡蠣　知母　密陀僧　紫菀　苦參　貝母（各一兩）　天花粉（半斤）　黃丹（半兩）</p>
<p>俱為細末，用雄豬肚，婦人用獖豬肚，一具，納藥於內，以麻線縫之。用新瓦二片，繩縛一二遭，別用米一升，天花粉末半升，於新水內煮熟。取出放冷，不用米及天花粉，只將豬肚並肚中藥，爛搗和為丸，如硬加蜜。食前米湯下三四十丸。（《三因方）無貝母。）</p>
<p>河間　胡粉散　治大渴，百方不痊者，亦治腎消。</p>
<p>黃丹　胡粉　澤瀉　石膏　赤石脂　白石脂（各五錢）　天花粉（二兩半）　甘草（一兩）</p>
<p>蜜為丸，綠豆大。每服十五丸至二十丸止，多則腹痛，日進二服。</p>
<p><u>葛根湯</u>　治消渴、消腎，日飲石水者。</p>
<p>葛根（三兩）　瓜蔞根　黃丹（各二兩）　大附子（泡，去皮臍，一兩）</p>
<p>蜜丸，桐子大。每十丸，日進三服，春夏去附子。</p>
<p><u>六味地黃丸</u>　治腎消效。</p>
<p><u>經驗方</u>　治消不止，下元虛者。用牛膝五兩，細銼為末，生地黃汁五升，晝曬夜浸，以汁盡為度，蜜丸。空心，溫酒下三十丸。久服壯筋骨，駐顏色，黑鬚發，生津液。</p>
<p>仲景治消渴小便反多，如飲水一斗，腎氣丸主之。</p>
<p>張子和治腎消以腎氣丸，本方加山藥一味外，桂附從四時加減：冬用一兩，春秋用三錢，夏用一錢。又法：腎氣丸去附子，加五味子一兩半。</p>
<p>張子和治諸虛不足，胸中煩悸，時常消渴，唇口乾燥，或先渴而欲發瘡，或病癰疽而後渴，宜用黃耆湯多服。（方見癰疽門。）</p>
<p>凡消渴而小便反多，有脂者，皆腎氣不管攝津液也。宜多多服黃耆，黃耆乃補氣之要藥。</p>
<p>《外臺秘要》治消腎，小便數。</p>
<p>鹿角一俱，炙焦，搗為極細末，酒服方寸匕，漸漸加之。心移寒於肺消者，飲一溲二不治。腎臟消爍，氣無所攝，故飲一溲二也。</p>

<h3>口燥咽乾</h3>
<p>（此尋常口乾者，非前消渴症也。）</p>
<p>《本事方》以　黃耆湯　治心煩躁，不生津液，不思飲食。</p>
<p>黃耆　人參　五味子　麥門冬　熟地　甘草　白芍藥（各三兩）　白茯苓（一兩）　天門冬（五錢）</p>
<p>每服三錢，薑、棗、烏梅同煎，食後服。</p>
<p>燥熱咽乾，忌南星、半夏。又渴者，不得利小便，是以五苓散在所當禁也。</p>

<h1>第十二卷</h1>

<h2>痹門</h2>
<p>生生子曰：按《內經》、《靈樞》所云：痹證有臟腑、營衛、筋脈、肌皮、骨及俞合刺法，論包甚廣，而世之認痹證者絕少。丹溪擬名痛風，編門論治，是從《內經》寒氣多者為痛痹論得其一也。其有不痛，及各臟腑俞合等證，世皆不詳載者。意其以風、寒、濕三氣為病之本，散寓於各證之下，隨各證而分治之。如胞痹寓淋，腸痹寓飧泄，心痹寓噫氣，肺痹寓喘滿之類皆是。然則痹之不名也久矣。宜乎其有認為痿，認為風，認為腳氣同治者，此不務研經旨，而惟務求同俗也。可慨夫！予今列經旨於篇首，以全軒岐舊意，以痛風復痛痹，以昭中古諸賢證治，得痹之一，俾合前後而考之，庶可因名而循其實也。設不復之，則痛者，固可以為風，而於不痛者，獨不可以為風乎？抑凡見筋骨作痛，而亦有血虛，有陰火，有痰涎者，又皆可以風名之乎？在丹溪諸公，必自能融會體認。其如因名迷實之弊，流害已久，名不正，則言不順，予故不能無容言也。後之明哲，幸鑑於心。</p>
<p>黃帝問曰：痹之安生？岐伯對曰：風寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風氣勝者為行痹。（行痹者，行而不定也，今稱為走注疼痛，及歷節風之類是也。）寒氣勝者痛痹。（痛痹者，苦楚，世稱為痛風及白虎飛屍之類是也。）濕氣勝者為著痹。（著痹者，著而不移，世稱為麻木不仁，必著而不移。劉河間所謂氣之道路，著而麻者得矣。或痛著一處，始終不移者是也。啟玄子注曰：風則陽受之，故為痹行。寒則陰受之，濕則皮肉筋骨受之，故為痹著而不去也。故乃痹從風、寒、濕之所生也。）</p>
<p>帝曰：其有五者何也？岐伯曰：以冬遇此者為骨痹，以春遇此者為筋痹，以夏遇此者為脈痹，以至陰遇此者為肌痹，以秋遇此者為皮痹。（此皆以所遇之時，所客之處命名，非行痹、痛痹、著痹之外，又別有些五痹也。以時令配五臟所使而言也。）</p>
<p>帝曰：內舍五臟六腑，何氣使然？（啟玄子注曰：言皮、肉、筋、脈、骨痹，以四時之外遇，然內居腑臟，何以致之。）岐伯曰：五臟皆有合，病久而不去者，內舍天其合也。故骨痹不已，復感於邪，內舍於腎；筋痹不已，復感於邪，內舍於脈；脈痹不已，復感於邪，內舍於心；肌痹不已，復感於邪，內舍於脾；皮痹不已，復感於邪，內舍於肺。所謂痹者，各以其時重感於風寒濕之氣也。凡痹之客五臟者，肺痹者，煩滿喘而嘔：心痹者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌乾善，厥氣上則恐；肝痹者，夜臥則驚，多飲數小便，上為引如懷孕；腎痹者，善脹，尻以代踵，脊以代頭；脾痹者，四肢解墮，發咳嘔汁，上為大塞；腸痹者，數飲而出不得，中氣喘爭，時發飧泄；胞痹者，少腹、膀胱按之內痛，若沃以湯，澀於小便，上為清涕。陰氣者，靜則神藏，躁則消亡，飲食自倍，腸胃乃傷，淫氣喘息，痹聚在肺；淫氣憂思，痹聚在心；淫氣遺溺，痹聚在腎；淫氣乏竭，痹聚在肝，淫氣肌絕，痹聚在脾。（王注：淫氣謂氣之妄行者，各隨臟之所主，而入為痹也。）諸痹不已，亦益內也。其風氣勝者，其人易已也。帝曰：痹，其時有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？岐伯曰：其入臟者死，其留連筋骨間者疼久，其留皮膚間者易已。帝曰：其客於六腑者何也？岐伯曰：此亦其飲食居處，為其病本也。六腑亦各有俞，風寒濕氣中其俞，而飲食應之，循俞而入，各舍其腑也。帝曰：以針治之奈何？岐伯曰：五臟有俞，六腑有合，循脈之分，各有所發，各隨其故，則病疹也。（《甲乙經》以隨為治。）</p>
<p>帝曰：營衛之氣亦令人痹乎？岐伯曰：營者，水穀之精氣也，和調於五臟，灑陳於六腑，乃能入於脈也，故循脈上下，貫五臟絡六腑也。衛者，水穀之悍氣也，其氣剽疾滑利，不能入於脈也，故循皮膚之中，分肉之間，熏於肓膜，散於胸腹。逆其氣則病，從其氣則愈，不與風寒濕氣合，故不為痹也。帝曰：善。痹或痛，或不痛，或不仁，或寒，或熱，或燥，或濕，其故何也？岐伯曰：痛者，寒氣多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，痛久入深，營衛之行澀，經絡時疏，故不通。（《甲乙經》作痛。）皮膚不營，故為不仁。其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也。其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝陽遭陰，故為痹熱。其多汗而濡者，此其逢濕甚也，陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也。帝曰：夫痹之為病，不痛何也？岐伯曰：痹在於骨則重，在於脈則血凝而不流，在於筋則屈不伸，在於肉則不仁，在於皮則寒，故具此五者，則不痛也。凡痹之類，逢寒則急，逢熱則縱。帝曰：善。</p>

<h3>論四時受痹源流，刺痹穴法</h3>
<p>冬感風、寒、濕者為骨痹，久不已則內入於腎，病腎脹，足攣，尻以代踵，身踡，脊以代頭。取太谿、委中。</p>
<p>春感風、寒、濕者為筋痹，久不已則內入於肝，病臥則驚，多飲，數小便。取太衝、陽陵泉。</p>
<p>夏感風、寒、濕者為脈痹，久不已則內入於心，病心下滿，暴喘，嗌乾，善噫，恐懼。取大陵、少海。</p>
<p>長夏感風、寒、濕者為肉痹，久不已則內入於脾，病解墮，發咳嘔汁。取太白、三里。</p>
<p>秋感風、寒、濕者為皮痹，久不已則內入於肺，病煩滿，喘嘔，取太淵、合谷。</p>

<h3>引《靈樞》《素問》論痹</h3>
<p>《靈樞》黃帝問於岐伯曰：周痹之在身也，上下移徙，隨脈其上下，左右相應，間不容空，願聞此痛，在血脈之中邪？將在分肉之間乎？何以致是？其痛之移也，間不及下針，其搐痛之時，不及定治，而痛已止矣，何道使然？願聞其故。岐伯答曰：此眾痹也，非周痹也。黃帝曰：願聞眾痹。岐伯曰：此各在其處，更發更止，更居更起，以右應左，以左應右，非能周也，更發更休也。帝曰：善。此痛安在何因而有名？岐伯曰：風寒濕氣，客於外分肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂也，分裂則痛，痛則神歸之，神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥，厥則他痹發，發則如是。此內則不在臟，而外未發於皮，獨居分肉之間，真氣不能周，故命曰眾痹。</p>
<p>仲景《金匱要略》論血痹乃尊榮人骨弱肌膚盛，重困疲勞汗出，臥不時動搖，加被微風，遂得之。但以脈自微，澀在寸口，關上小緊，宜針引陽氣，令脈和，緊去則愈。血痹陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀，黃耆桂枝五物湯主之。</p>
<p>嚴用和曰：痹證因體虛，腠理空疏，受之而成。逢寒則急，逢熱則縱，隨所受邪氣而生證也。診其脈大而澀為痹，脈來急亦為痹，脈澀而緊者亦為痹。又有風血痹，陰邪入於血經故也。</p>
<p>劉宗厚曰：人之感三氣而為痹者，以其形虛、血虛耳。但有肌、皮、血、脈淺深之異，故人臟者死，緣痹之為證，有筋攣不伸，肌肉不仁者，與風證絕相似，故世俗類於風痿、痹證通治，此千古之弊也。大抵固當分其所因，風則陽受之；痹感風寒濕之氣，則陰受之，為病多重痛、沉著，患者難易得去。如錢仲陽為宋之一代明醫，自患周痹，止能移於手，足為之偏廢，不能盡去，可見其為難治也。況今世俗多類於風證通治，宜乎不能得其病情也。</p>
<p>《統旨》曰：風痹者遊行上下，隨其虛邪與血氣相搏聚於關節，筋脈弛縱而不收也，宜防風湯。寒痹者四肢孿痛，關節浮腫，宜五積散。濕痹者留而不移，汗多，四肢緩弱，皮膚不仁，精神昏塞者，宜茯苓川芎湯。熱痹者臟腑移熱，復遇外邪，客搏經絡，留而不行，陽遭其陰，故𤸷痹熻然而悶，肌肉熱極，體上如鼠走之狀，唇口反裂，皮膚色變，宜升麻湯。</p>
<p>三氣合而為痹，則皮膚頑厚，或肌肉痠痛，此為邪中周身，搏於血脈，積年不已則成癮疹、風瘡，搔之不痛，頭髮脫落，治宜疏風涼血。</p>
<p>腸痹者數飲而小便不通，中氣喘爭，時作飧泄，宜五苓散加桑白皮、木通、麥門冬，或吳茱萸散、木香丸。</p>
<p>胞痹者少腹膀胱按之內痛，若沃以湯，澀於小便，上為清涕，宜腎著湯、腎瀝湯。（方見淋閉門。）</p>
<p>血痹者邪入於陰血之分，其狀體常如被風，所以骨弱勞瘦，汗出、臥則不能搖動也，宜當歸湯。</p>
<p>周痹者在血脈之中，上下游行，周身俱痛，宜觸痹湯、大豆櫱湯。</p>
<p>支飲者手足麻痹，臂痛不舉，多睡眩冒，忍尿不便，膝冷成痹也，宜茯苓湯。</p>
<p>東垣云：身體沉重，走注疼痛，濕熱相搏而風熱鬱不得伸，附著於有形也，宜蒼朮、黃柏之類。</p>

<h3>行痹治劑</h3>
<p>（即走注疼痛。）</p>
<p>仲景　桂枝芍藥知母湯　治諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，兀兀欲吐，痛風神效。</p>
<p>桂枝　知母　防風（各四兩）　芍藥（三兩）　甘草　麻黃　附子（炮。各二兩）　生薑　白朮（各五兩）</p>
<p>水七升，煮取二升，溫服，一日三服。</p>
<p><u>烏頭湯</u>　歷節風不可屈伸，疼痛。</p>
<p>麻黃　芍藥　黃耆（各三兩）　甘草（炙）　川烏（五枚，㕮咀，以蜜二升，煎取一升，即去烏頭）</p>
<p>水三升，煎一升，去渣，納蜜，再煎七合，不時盡服之。</p>
<p>河間　防風湯　治行痹走注無定。痛風神效。</p>
<p>防風　當歸　赤茯苓　杏仁（去皮尖，炒。各一錢）　甘草　桂（各五分）　黃芩　秦艽　葛根（各二分）　麻黃（去節，五分）</p>
<p>水酒各二盞，棗三枚，姜五片，煎一盞，去渣，溫服。</p>
<p>《本事方》　薏苡仁散　治濕傷腎，腎不能生肝，肝自生風，遂成風濕，流注四肢筋骨，或入左肩髃，肌肉疼痛，漸入左指。</p>
<p>薏苡（一兩）　當歸　芎藭　乾薑　甘草　官桂　川烏　防風　白朮　茵芋（即山藥）　麻黃　獨活（各五錢）</p>
<p>上末，每服一錢，空心，臨臥酒調下，一日三服。</p>
<p><u>麝香丸</u>　治白虎歷節風疼痛，遊走無定，狀如蟲齧，晝靜夜劇，及一切足疼痛。</p>
<p>川烏（大者三個，生用）　全蠍（二十一個，生用）　黑豆（二十一個，生用）　地龍（五錢）</p>
<p>上末，入麝香半字，同研勻，糯米糊為丸，綠豆大。每服七丸，甚者十丸，夜臥令膈空，溫酒下，微出冷汗一身便瘥，予得此方，凡是歷節及不測痰痛，一二服便瘥。在歙州日，有一貴家婦人，遍身走注疼痛，至夜則發，如蟲齧其肌，多作鬼邪治。予曰：此正歷節風病也，三服愈。</p>
<p>丹溪　龍虎丹　治走注疼痛，或麻木不遂，半身疼痛。</p>
<p>蒼朮　草烏　白芷（各一兩）</p>
<p>上末，水拌，待發熱過，再入乳香二錢，當歸、牛膝各半兩，酒糊為丸，彈子大，酒化下。</p>
<p>無擇　附子八物湯　治歷節風，四肢疼痛如錘鍛，不可忍。</p>
<p>附子（炮，去皮臍）　乾薑（炮）　芍藥　茯苓　半夏　桂心（各三兩）　白朮（四兩）　人參（三兩）</p>
<p>每服五六錢，水煎。</p>
<p><u>加味二妙散</u>　痛風走注疼痛。</p>
<p>黃柏（酒炒）　蒼朮（酒炒。各二錢）</p>
<p>水煎，調酒洗威靈仙末、羚羊角灰（臣），蒼朮（佐），白芥子（使），生薑一片，入藥末一錢，擂碎，以煎藥再溫服。</p>
<p>東垣　和血散痛湯　治兩手十指一指疼了一指疼，疼後又腫，骨頭裡痛，膝痛，左膝痛了右膝痛，發時多則五日，少則三日，晝輕夜重，痛時覺熱，行則痛輕，腫卻重。注云：先血後氣，乃先痛後腫，形傷氣也。</p>
<p>羌活　升麻　麻黃（去節。各一錢半）　桃仁（十個）　柴胡　防風　黃柏　知母（酒炒。各一錢）　黃連（酒炒）　防己（各六分）　豬苓　獨活（各五分）　當歸（各一分）　甘草（炙，二分）　紅花（一分）</p>
<p>分二服，水煎，食前熱服。</p>
<p>羅太無治真定府張大，素好嗜酒，五月間病手指節腫痛，屈伸不利，膝臏亦然，心下痞滿，身體沉重，不欲飲食，食即欲吐，面色痿黃，精神減少，至六月間，求予治之。診其脈沉而緩，緩者脾也。《內經》云：諸濕腫滿，皆屬脾土。仲景云：濕流關節，肢體煩痛，此之謂也。宜以　大羌活湯　主之。</p>
<p>羌活　升麻（各一錢）　獨活（七分）　蒼朮　防風　甘草　威靈仙　茯苓　當歸　澤瀉（各五分）</p>
<p>分二帖，水煎，食前一服，食後一服，忌酒面生冷硬物。</p>
<p><u>牛蒡子湯</u>　治風熱成歷節，手指赤腫麻木，甚則攻肩背兩膝，遇暑熱或大便閉。</p>
<p>牛蒡子　新豆豉（炒）　羌活（各三兩）　生地（二兩半）　黃耆（一兩半）</p>
<p>為末，湯調二錢，空心。食前，日三服。此病胸膈生痰，久則赤腫，附著肢節，久久不退，遂成厲風。此孫真人預戒也，宜早治之。</p>
<p>河間　大豆櫱散　治周痹走注五臟留滯，胃中結聚，益氣出毒，潤澤皮毛，補腎。</p>
<p>大豆櫱（一升，炒香熟，為末）</p>
<p>每服五分，溫酒調下，空心服，加至一錢，日三服。</p>
<p>《本草》云：大豆消淤血，破婦人惡血，治熱痹，筋攣，膝痛。古人多用酒沃豆櫱取汗，蓋表藥也。</p>
<p><u>犀角湯</u>　治熱毒流入四肢，歷節腫痛。</p>
<p>犀角（二兩）　羚羊角（一兩）　黃芩　梔子　射干　大黃　升麻（各四兩）　豉（一升）</p>
<p>每七八錢，水二盅，煎服。</p>
<p>張子和治一稅官，風寒濕痹，腰腳沉重，浮腫，夜則痛甚，兩足惡寒，經五六月間，猶綿纏靴，足膝，皮膚少有跣露，則冷氣襲之，流入經絡，其病轉劇，走註上下，往來無定，其痛極處，便攣急而腫起，肉色急而腫起，肉色不變，腠理如蟲行，每遇風冷，病必轉增，食減，肌體瘦乏，起須人扶。所服者烏、附、薑、桂種種燥熱，燔針著灸，莫知其數，前後三年不愈。一日，予脈之，其兩手皆沉滑有力，先以導水丸、通經散各一服。是夜瀉三十餘行，痛減半，漸服赤茯苓湯、川芎湯、防風湯。此三方在《宣明論》中，治痹方是也。日三服，煎七八錢，漐漐然汗出。予欲作玲瓏灶法熏蒸，血熱必增極。諸汗法，古方中多有之，惟以吐法者世罕知之。</p>
<p>丹溪　控涎散　治身及脅走痛，痰挾死血，加桃仁泥丸。治走注疼痛。</p>
<p>威靈仙　梔子（炒）　蒼朮　當歸（各一錢）　川芎（七分）　肉桂（一分）　桃仁（七個）　甘草（五分）　生薑（五片）</p>
<p>水二盞，煎半乾，入童便半盞，竹瀝半盞，熱服。忌肉、雞、面。</p>
<p><u>定痛方</u>　治一切風濕痹痛。</p>
<p>乳香　沒藥　地龍　木鱉子肉　金星石　五靈脂（等分）</p>
<p>蜜丸，彈子大。每服一丸，臨臥酒下。</p>
<p><u>升麻湯</u>　治熱痹，肌肉熱極，體上如鼠走，唇口反縱，皮毛黑，兼治諸風。</p>
<p>升麻（三兩）　茯神　人參　防風　犀角（鎊）　羚羊角　羌活（各一兩）　官桂（五錢）</p>
<p>每服五六錢，生薑一塊，搗碎，竹瀝少許，同煎至一盞，溫服。</p>
<p><u>八珍丸</u>　治痛風走注，腳氣頭風。</p>
<p>乳香　沒藥　代赭石　穿山甲（生用。各三錢）　羌活　草烏（生用。各五錢）　全蠍（各二十一個，炒）　川烏（生用。不去皮尖，一兩）</p>
<p>上末，醋糊丸，梧桐子大。每服十一丸。</p>
<p><u>四妙散</u>　治痛風走注。</p>
<p>威靈仙（酒浸，五錢）　白芥子（一錢）　蒼耳子（一錢五分。又云是蒼朮）　羊角灰（二錢）</p>
<p>上末，每服一錢，姜一大片，搗汁入湯調服。二妙散同調尤妙。</p>
<p>《濟生》　羌活湯　治白虎歷節，風毒攻注，骨節疼痛，發作不安。</p>
<p>羌活（二兩）　附子（炮，去皮臍）　秦艽　桂心　甘草（炙）　木香　牛膝（酒浸）　桃仁　骨碎補　川芎　當歸　防風（各一兩）</p>
<p>姜五片，每服五六錢，水煎。</p>

<h3>痛痹</h3>
<p>（丹溪編為痛風門，今改之以復舊，從經旨也。）</p>
<p>丹溪痛風論曰：痛風者，四肢骨節走痛也，他方謂之白虎歷節風。夫氣行脈外，血行脈內，晝行陽二十五度，夜行陰二十五度，此平人之造化也。得寒則行遲而不及，得熱則行速而太過，內傷於七情，外傷於六氣，則氣之運或遲或速而疾作矣。彼痛風者，大率因血受熱，己自沸騰，或再涉冷受濕取涼，或坐臥當風，熱血得寒，汙濁凝澀，所以作痛。夜痛甚者，行於陰也。治當以辛熱之劑，流散寒濕，開發腠理，則血行氣和而愈。然亦有數種治法不能無少異也。因濕痰濁血流注為病，以其在下焦，道路遠，非烏、附氣壯者不能行，故用為引經。若以為主治，非惟無益，而有殺人之毒。此病必行氣，流濕，舒風，導滯血，補新血，降陽升陰，治有先後，須明腫與不腫可也。不可食肉，肉屬火，大能動火。素有火盛者，小水不能制，若食肉厚味，下有遺溺不已，上有痞悶之甚，雖魚、面、醬、醋、酒皆斷之。先以二陳湯加酒浸白芍藥，少佐以黃連降心火。看作何應而為之區處。</p>
<p>生生子曰：按丹溪不以痹分門而以痛風分門，謂血先受熱，而後受冷濕，乃所以為痛。夜痛甚，行於陰也。及戒人不可徒以烏、附為主。斯主不惟補前人之餘蘊，而猶有深意存焉者。實懲時俗與腳氣、痿證混治之誤，而另立痿門、腳氣門分治之。而又另分麻木為一門者，此尤有見也。麻木固亦有濕、有痰所致者，而氣血不足居多，分而治之，良有特識。設一概而作風寒濕治，則虛虛之禍，無有窮已。不獨麻木為然，而行痛著三痹，其中未能無虛。虛者或久作風寒濕治，用疏風剛燥之劑太過，而氣血為之暗損，或氣血先虛而後受邪。經曰：邪之所湊，其氣必虛。此皆不可以不慎也。陳無擇謂有支飲作痹，此均有補於經文者。誠以今之患痛痹者歷之，每每如丹溪、無擇所論。治驗數條，猶其精工，故畢錄之以為法。</p>
<p>大法用蒼朮、南星、川芎、白芷、當歸、黃芩。在上者加羌活、桂枝、桔梗、威靈仙；在下者加牛膝、防己、木通、黃柏。（治痛風取薄桂者，以其味淡，獨此能橫行手臂，領南星、術格等藥至痛處。）</p>
<p>一方四物湯加桃仁、牛膝、陳皮、茯苓、甘草、白芷、龍膽草。在上屬風，在下屬濕，加藥同俱倍之桂等分，無桔梗。氣虛者加蒼朮、龜板；痰加南星；血虛加芎歸，佐以桃仁、紅花。</p>
<p>因痰者，二陳湯加酒炒黃芩、羌活、蒼朮。</p>
<p>因濕者，蒼白朮之類，佐以竹瀝及行氣藥。（或曰：有濕鬱而周身走痛者，或關節間痛，遇陰寒即發，當作濕鬱治。）</p>
<p>因於風者小續命湯極驗。因血虛者芎、歸之類，佐以桃仁、紅花。</p>
<p>肥人多是濕與痰飲流注經絡，瘦人多是血虛與熱。</p>
<p>下部有濕腫痛，防己、龍膽草、黃柏、知母固是捷藥。若肥人病此，宜蒼朮、白朮、南星、滑石、茯苓之類。瘦人宜當歸、紅花、桃仁、牛膝、檳榔等同用。</p>
<p>上中下痛風。</p>
<p>黃柏（酒炒）　蒼朮（米泔浸一宿）　南星（各二兩）　神麯（炒）　臺芎（各一兩）　龍膽草（五分）　白芷　防己　桃仁（各五錢）　威靈仙（酒洗）　桂枝　羌活（各三錢）　紅花（酒洗，一錢五分）</p>
<p>上為末，曲糊丸，食前下百丸。（威靈仙治上體痛風，虛弱勿用。）</p>
<p>肢節腫痛屬火，腫屬濕兼受風寒而發，動於經絡之中，濕熱流注肢節之間而無已也。用麻黃去根節、赤芍藥各一錢，防風、荊芥、羌活、獨活、白芷、蒼朮、威靈仙、片芩、枳實、桔梗、乾葛、川芎各五分，甘草、歸尾、升麻各三分。下焦加酒炒黃柏，婦人加酒炒紅花。腫多加檳榔、大腹皮、澤瀉，更加沒藥（一錢，）定痛尤妙。（一云脈澀數者有瘀血，宜桃仁、紅花、芎歸及大黃微利之。）</p>
<p>氣血兩虛，有痰濁，陰火痛風。</p>
<p>人參　山藥　海石　南星（各一兩）　白朮　熟地　黃柏（炒黑）　龜板（酒炙。各二兩）　乾薑（炭）　鎖陽（各五錢）</p>
<p>上為末，酒糊丸。</p>
<p><u>二妙散</u>　治筋骨疼痛，因濕熱者。有氣加氣藥，血虛加血藥，痛甚者加生薑汁，熱辣服之。</p>
<p>黃柏（炒）　蒼朮（米泔浸，炒）</p>
<p>上為末，沸湯入薑汁，調服。二物皆有雄壯之氣。表實者加酒少許佐之。若痰帶熱者，先以舟車丸或導水丸、神芎丸下伐後以趁痛散服之。（一法二妙為君，加甘草、羌活各二錢，陳皮、芍藥各一錢，酒炒威靈仙半錢，服之佳。）</p>
<p><u>趁痛散</u></p>
<p>乳香　沒藥　桃仁　紅花　當歸　羌活　地龍（酒炒）　牛膝（酒洗）　甘草　五靈脂（酒炒）　香附（童便浸）</p>
<p>上為末，每服二錢，酒調。或加酒炒芩柏。</p>
<p><u>潛行散</u>　黃柏酒浸，為末，入湯藥調服。</p>
<p>治酒濕痰痛風。</p>
<p>黃柏（酒炒）　威靈仙（酒炒。各五錢）　蒼朮　羌活　甘草（各三錢）　陳皮　芍藥（各一錢）</p>
<p>上為末，每服一錢或二錢，沸湯入薑汁調服。</p>
<p>治氣實表實骨節痛方。</p>
<p>滑石（飛，六錢）　甘草（一錢）　香附　片芩（各三錢）</p>
<p>上為末，薑汁糊丸，梧子大。每服五七十丸，白湯吞下。</p>
<p>治食積肩腿痛。</p>
<p>龜板（酒浸，炙，一兩）　酒柏葉　香附（各五錢）　辣芥子　凌霄花（各一錢半）</p>
<p>上末，酒糊為丸，桐子大，煎四物湯加陳皮甘草湯下。</p>
<p>丹溪治一男子，家貧多勞，秋涼忽渾身發熱，兩臂膊及腕、兩足並胯皆疼痛如煅，晝輕夜劇。醫與風藥則增痛，與血藥則不效，惟待斃而已。脈之兩手俱澀而數，右甚於左，飲食則如平時，形瘦削，蓋大痛而瘦，非病也。用蒼朮、酒黃柏各一錢，生附子一片，生甘草三分，麻黃五分，研，桃仁五個，作一帖煎，入薑汁些少，令辣。服至四貼後，去附子加牛膝一錢。至八貼後，來告急云：氣上喘促不得睡，痛似微減，意其血虛，因服麻黃過劑，陽虛被髮動而上奔，當與補血鎮墜及酸劑收之。遂以四物湯加川芎、芍藥、人參各二錢，五味子十二粒，與二貼，服之喘隨定，是夜遂安。三日脈之，數減大半，澀脈如舊，問其痛則曰不減，然呻吟之聲卻無，察其起居則疲弱無力，病人卻自謂不弱。遂以四物湯加牛膝、白朮、人參、桃仁、陳皮、甘草、檳榔，入姜三片，煎服。如此藥與五十帖而安。一月後因負重擔復痛作，飲食亦減，再與此藥加黃耆三分，又二十帖痊愈。</p>
<p>一人年逾六十，性急作勞，患兩腿痛，動作則痛甚。視之曰：此兼虛證，當補血則病自安。遂與四物加桃仁、陳皮、牛膝、生甘草煎，入姜研潛行散，熱飲，三四十帖而安。</p>
<p>何縣長年四十餘，形瘦，性急，因作勞背痛，臂疼，骨節疼，足心發熱，可與四物湯帶熱下大補丸、保和丸共六十粒，食前服。</p>
<p>一婦人腳疼怕冷，夜劇日輕。</p>
<p>生地　白芍　歸尾　黃柏（炒）　黃芩　白朮（各五錢）</p>
<p>上分四帖，水煎，帶熱服。</p>
<p>鮑子年二十餘，因患血痢，用澀藥取效。後患痛風，喊叫撼鄰里，予視之曰：此惡血入經絡證，血受濕熱，久為凝濁，所下未盡，留滯隧道，所以作痛，經久不治，恐成枯細，遂與四物湯、桃仁、紅花、牛膝、黃芩、陳皮、甘草煎生薑汁研潛行散，入少酒飲之。數十帖，又刺委中出黑血近三合而安。</p>
<p>朱閫內年三十，味厚，性急，患痛風，攣縮數月，醫不應。予視之曰：此挾痰與氣症，當和血疏痰導氣病自安。遂以潛行散入生甘草、牛膝、枳殼、通草、陳皮、桃仁、薑汁煎，飲半年而安。</p>
<p>陸郎左腿叉骨舊痛，小便赤澀，此積憂痰涎所為。</p>
<p>白朮　枳殼　赤芍（各一錢）　條芩　連翹　通草　甘草梢（各三分）</p>
<p>上銼，水煎服。</p>
<p>一婦腳叉骨痛。</p>
<p>蒼朮　白朮　陳皮　芍藥（各三分）　木通（二錢）　甘草（五分）　分二服，送大補丸五十粒。</p>
<p>上丹溪治痛風法，主於血熱、血虛、血汙、或挾痰，皆不離四物、潛行、牛膝、甘草、桃仁、陳皮、蒼朮、薑汁，而隨症加減。發前人之餘蘊，醫世俗之所不能醫，其有功於後人也大矣。</p>
<p>凡痛在胃之脈絡者宜解食毒。許學士醫檢正，患鼻額間痛，或麻痹不仁，如是數年，忽一日連口唇、頰車，髮際皆痛，不開口言語、飲食皆妨，在額與頰上常如糊，手觸之則痛。予作足陽明經絡受風毒，傳入經絡，血凝滯而不行，故有此症。或者以排風、小續命、透髓丹之類與之皆不效。制此　犀角升麻湯　贈之，數日愈。</p>
<p>犀角（十兩一錢）　升麻　防風　羌活（各三兩）　川芎　白附子　白芷　黃芩（各五錢）　甘草（一分）</p>
<p>上用四大錢，水煎服，食後臨臥各一服，一日共服四次。夫足陽明胃也。經云：腸胃為市。又云：陽明多血多氣，胃之中，腥膻五味無所不納，如市廛無所不有也。以其腐熟飲食之毒聚於胃。此方以犀角為主，解飲食之毒也。陽明經絡環唇挾舌起於鼻，合頞中，循頰車上耳前，過客主人，循髮際至額顱，今所患皆一經絡也。故以升麻佐之，余藥皆滌降風熱。升麻、黃芩專入胃經，稍通者自能曉。</p>
<p>海藏　四物蒼朮各半湯　治肢腫不能舉動。</p>
<p>四物湯、蒼朮各半兩，各煎服，效。與活血丹相表裡。</p>
<p><u>活血丹</u>　治遍身節疼痛如神。（與蒼朮四物各半湯相表裡。）</p>
<p>熟地黃（三兩）　當歸　白朮　白芍　續斷　人參（各一兩）</p>
<p>上末，酒糊丸，如桐子大。</p>
<p>東垣　蒼朮復煎散　治寒濕相合，腦戶痛，惡寒，項脊強，肩背胛卯痛，膝臏痛，無力行步，能食，身沉重，其脈沉緩洪上急。</p>
<p>蒼朮四兩，水二碗，煎至二大盞，去渣入下藥：羌活一錢，升麻、柴胡、藁本、澤瀉、白朮各五分，黃柏三分，紅花一分。</p>
<p>上用蒼朮二盞，煎至一大盞。空心溫服，微汗為效。忌酒面。</p>
<p><u>緩筋湯</u>　治目如火，腫痛，兩足及伏菟骨筋痛，膝少力，身重，腰痛，夜惡寒，痰嗽，項頸筋骨背急痛，目多眵淚，食不下。</p>
<p>羌活　獨活（各二錢）　藁本　麻黃　草蔻　黃柏　黃芩　歸身　生地　柴胡（各三分）　生甘草（二分）　升麻（三分）　炙甘草　熟地黃（各二分）　蘇木（一分）　蒼朮（五分）</p>
<p>水二盅，煎一盅，熱服。</p>
<p>羅太無　活血應痛丸　治風濕客於腎經，血脈凝滯，腰背腫痛，不能轉側，皮膚不佳，遍身麻木，上攻頭目虛腫，耳目常鳴，下注膝重痛少力，行履艱難，項背拘急，不得舒暢，常服和血脈，壯筋骨，使氣脈宣通。</p>
<p>金毛狗脊（去毛，六兩）　蒼朮（米泔浸，十兩）　香附（炒，十二兩）　陳皮（九兩）　沒藥（一兩二錢）　草烏（炮，二兩五錢）　威靈仙（三兩）</p>
<p>上末，酒糊為丸，桐子大。每服十五丸，不拘時，溫酒或熱湯送下。忌食桃李、雀鴿諸血物。</p>
<p><u>烏靈丸</u>　久患風寒痛風，及麻木行步艱難。</p>
<p>五靈脂（二兩）　川烏（一兩，炮，去皮臍）</p>
<p>上末，酒糊為丸，桐子大。每服十丸，加至五十丸，空心溫酒下。忌冷物。</p>
<p>史丞相　遇仙方　諸般痛風，手足艱難，筋骨疼痛，口眼喎斜，言語謇澀。</p>
<p>附子（炮，去皮臍）　川烏（制同）　當歸　川芎　肉蓯蓉（酒浸，焙）　社仲（薑汁炒）　羌活　黃耆　人參　白朮　白蒺藜　牛膝（酒浸）　防風　天麻　白茯苓　狗脊（炒，去毛）　萆薢　續斷　獨活　肉桂　赤芍藥（各一兩）　虎脛骨（酥炙，二兩五錢）</p>
<p>上以生絹代盛之，用無灰酒浸，蜜封瓶口，春三日，夏二日，秋七日，冬十日，取出曬，焙乾，為末，酒糊丸，桐子大。用浸藥酒一盞，空心送下五十丸。忌生冷油膩，豆腐、麵食、發風物。</p>
<p><u>五加皮酒</u>　治風濕，遍身疼痛，俗名痛風。或腫，或癱，或腳氣，不能履動者。</p>
<p>五加皮，不拘多少，入白麵內同釀白酒，飲之效。</p>
<p>丹溪治環跳痛不已，防生附骨疽方，以蒼朮佐黃柏之辛，行以青皮。冬加桂枝，夏加黃芩，體虛加杜仲、牛膝，以甘草為使，大料煎入酒。深者恐朮、柏、桂枝十數帖發不動，以少黃連一二帖，又不動者，恐毒將成，撅地成坑，以火煅紅，沃以小便，赤體坐其上，以被席圍包下體，使熱蒸，腠理開，血氣暢而愈。</p>
<p>仲景治婦人六十二種風，及腹中血氣刺痛，以　紅藍花酒　主之。</p>
<p>紅花一味，以酒一大碗，煎減半，頓服一半，頃之再服。</p>
<p><u>虎骨丸</u>　治經絡凝滯，骨節疼痛，筋脈攣急，遇陰寒愈痛。</p>
<p>乳香　沒藥（各另研）　赤芍藥　熟地　當歸　虎脛骨（酥炙黃）　血竭（各五錢）</p>
<p>上末，用木瓜一枚，切破去核，入乳香末在內，以麻線纏定，勿令透氣，好酒六升，煮酒盡，取木瓜去皮，研如泥，更入熟蜜少許，杵和為丸，桐子大。每服五十丸，看病上下服。</p>
<p><u>麒麟散</u>　治寒濕傳於經絡，疼痛不可忍。</p>
<p>血竭　乳香　沒藥　白芍　當歸（各六錢）　水蛭（杵碎，炒令煙盡）　麝香（各三錢）　虎脛骨（酥炙黃，五錢）</p>
<p>上為末，和勻。每服二三錢，食前溫酒調下。</p>
<p>《統旨》云：痛痹，五積散佳。四肢攣痛，關節浮腫殊效。</p>
<p>治白虎歷節風及腫痛者。</p>
<p>以釅醋五升，熱煎三四沸，切蔥白二三升，煮一沸，濾出，布帛白包裹患處熨之，以瘥為度。</p>
<p>嚴氏　蠲痹湯　治身體煩疼，四肢項背拘急，或疼，或痛重，舉動艱難，手足冷痹，腰腿沉重，筋脈無力。</p>
<p>當歸　芍藥　黃耆　羌活　片子薑黃（各一兩五錢）　甘草（炙，五錢）</p>
<p>每服六七錢，薑、棗煎服。</p>
<p>獨活寄生湯　治肝腎虛弱，感風濕致痹，兩經緩縱，痹弱不仁。（方出腳氣門。）</p>
<p>河間　茯苓湯　寒氣勝為痛痹。宜通氣溫經，尤治四肢疼痛，拘倦浮腫。</p>
<p>赤茯苓　桑白皮（各二兩）　防風　官桂　川芎　芍藥　麻黃（去節。各一兩半）</p>
<p>每服六七錢，棗一枚，水煎服。繼以姜粥投之，汗出愈。</p>
<p>腳跟痛有血熱，有痰。血熱者，四物加黃柏、知母、牛膝之類；痰用二陳加南星、黃柏、防己。</p>

<h3>肩背痛（附：臂痛）</h3>
<p>肩背痛不可回顧者，此太陽氣鬱而不行，或脊痛項強，腰似折，項似拔者，此足太陽經不道。二者俱宜通氣防風湯。有因濕熱肩背沉重而痛者，當歸拈痛湯。有因汗出，小便數而欠者，風熱乘脾，脾氣鬱而肩背痛也。當瀉風熱則愈，宜升麻柴胡湯。有痰飲流注，肩背作痛，宜星香散，或導痰湯。有腎氣不循故道，氣逆挾背而上，致肩背作痛，宜和氣飲加鹽炒小茴香少許。有勞力或看書、著棋久坐而致脊背疼者，補中益氣湯或八物湯加黃耆。背者胸之腑，肺主氣，居胸中。肺氣滯則血脈泣，肺氣虛則不能運行陽道，肺中有痰，流注肩背，皆能作脹疼。</p>
<p>肩背痛乃肺分野之病。經曰：西風生於秋，病在肺，俞在肩背。故秋氣者，病有肩背，大過為病，在外則令人逆氣背痛慍慍然也。</p>
<p>臂痛：臂為風、寒、濕所搏，或痰流氣流，或因提挈重物，皆致臂痛，有腫者，有不腫者。因於風寒，宜五積散加羌活；因於濕，蠲痹湯多加蒼朮；因於痰，導痰湯；因於氣，烏藥順氣散；因提重傷筋，用劫勞散，或和氣飲加薑黃，蓋薑黃能入臂故也。有人坐臥為風濕所襲，但遇外有寒邪所侵即痛者，宜羌活散。有飲酒太過，濕痰流注者，用二陳加南星、蒼朮、桔梗、枳殼、桂枝、酒芩。有血不榮於筋者，用四物加薑黃、秦艽、羌活。有氣血凝滯經絡不行所致者，舒筋湯。</p>
<p>控涎散　治肩背臂痛如神。（方在行痹。）</p>
<p>控涎丹加去油木鱉子一兩，桂五錢，治臂痛，每服二十丸，加至三十丸，妙。</p>
<p>丹溪治臂痛。</p>
<p>南星　半夏　白朮　香附　酒芩（各一錢）　蒼朮（二錢）　陳皮　茯苓（各五分）　威靈仙（三分）　甘草（少許）</p>
<p><u>花曲散</u>　治臂痛。</p>
<p>紅花（炒）　神麯（炒）</p>
<p>為末，酒調下。</p>
<p><u>薑黃散</u>　治臂痛，非風非痰。</p>
<p>薑黃　甘草　羌活（各一兩）　白朮（二兩）　腰已下痛者加海桐皮、當歸、芍藥。</p>
<p>東垣治臂痛，分六道經絡，看痛在何經絡之間，以行本經藥通其氣血，血氣通則愈矣。若表上諸痛，若便擬下之則不可，當詳細辨之。</p>
<p>上東垣云：認經絡用藥，蓋以兩手伸直，其臂貼身垂下，大指居前，小指居後而定之。則其臂臑之前廉痛者，屬陽明經，以升麻、白芷、乾葛行之。後廉痛者屬太陽經，以藁本、羌活行之。外廉痛者屬少陽，以柴胡行之。內廉痛者屬厥陰，以柴胡、青皮行之。內前廉痛者屬太陰，以升麻、白芷、蔥白行之。內後廉痛者屬少陰，以細辛、獨活行之。並用灸法，視其何經而取之也。</p>
<p><u>通氣防風湯</u>　肩背痛不可回顧者，此太陽氣鬱而不行，以風藥散之。脊痛項強，腰似折，項似拔者，此足太陽經不通也。</p>
<p>羌活　獨活（各一錢）　藁本　防風　甘草（各五分）　川芎　蔓荊子（各三分）　水煎服。</p>
<p><u>當歸拈痛湯</u>　濕熱為病，肢節煩痛，肩背沉重，胸膈不利，及遍身疼痛，下注於足脛，痛腫不可忍。（方在腳氣門。）</p>
<p><u>加減當歸飲子</u>　治肩背忽痛。</p>
<p>當歸　防風　柴胡　生地　大黃（各一兩半）　芍藥　黃芩　人參（各一兩）　黃連（五錢）　滑石（六兩）　甘草（一兩三錢）</p>
<p>每服六七錢，水煎。</p>
<p><u>人參益肺散</u>　治肩背痛，汗出，小便數而少者，風熱乘肺，肺氣鬱甚也。當瀉風熱則愈。</p>
<p>升麻　柴胡　黃耆（各一錢）　防風　羌活　人參　甘草　陳皮（各五分）　藁本（三分）　青皮　黃芩　白豆蔻（各三分）</p>
<p>水煎服。如面色白、脫色、氣短者勿服。</p>
<p><u>舒筋湯</u>　臂痛不能舉。有人常左臂痛，或以為飲，以為風，以為濕，諸藥悉試，繼以針艾俱不效，得此方服之而愈。蓋是氣血凝滯，經絡不行所致。非風，非飲，非濕。腰以下食前服，腰以上食後服。（又名通氣飲子。）</p>
<p>片子薑黃（四兩，如無用嫩莪朮代之）　甘草（炙）　羌活（各一兩）　赤芍藥　海桐皮（去外皮）　白朮　當歸（各二兩）</p>
<p>每服五錢，姜三片，水煎，臨服入磨沉香少許。</p>
<p>治背痛。</p>
<p>薑黃（四兩）　甘草（炙）　羌活　白朮（各一兩）</p>
<p>每服一兩，水煎。</p>
<p><u>防風飲子</u>　治項筋急痛，諸藥不效者。</p>
<p>黃耆　附子　甘草　蒼朮　陳皮　羌活　防風　桔梗（等分）</p>
<p>每服五錢，姜一片，水煎。</p>
<p>丹溪治一男子，忽患背胛縫有一線痛起，上肩跨至胸前側脅而止，其痛晝夜不歇，不可忍。脈弦而數，重取豁大，左大於右，夫背胛小腸經也。此必思慮傷心，心臟未病而腑小腸先病，故從背胛起，及慮不能決，又歸之於膽，故痛至胸脅而止。乃小腸火乘膽木，子來乘母，是為實邪。詢之，果因謀事不遂所致。故用人參四分，木通二分，煎湯吞龍膽丸，數服而愈。</p>

<h3>著痹治劑（麻木同。）</h3>
<p>經謂：濕氣勝者為著痹。河間曰：著者，留著其處而不去，或四肢麻木拘攣也。經又曰：其不痛不仁者，病久入深，營衛之行澀，經絡時疏，故不痛。皮膚不榮，故為不仁。夫所謂不仁者，或周身，或四肢，淫淫然麻木不知痛癢，如繩扎縛初解之狀，古方名為麻痹者是也。《靈樞》曰：衛氣不行則為麻木。丹溪曰：麻是氣虛，術是濕痰死血，然則曰麻曰木者，以不仁中分而為二也。雖然亦有氣血俱虛，但麻而不木者，亦有虛而感濕，麻木兼作者，又有因虛而感風寒濕三氣乘之，故周身掣痛麻木並作者，古方謂之周痹。治法宜先汗而後補也。當以類而推治。</p>
<p>丹溪云：十指麻木，乃胃中有濕痰死血，宜二陳湯加蒼朮、白朮、桃仁、紅花、附子。</p>
<p>【脈法】</p>
<p>脈沉而濡屬氣虛，關前得之，麻在上體；關後得之，麻在下體也。脈浮而緩者屬濕，為麻痹。脈緊而緩屬寒，為痛痹。脈澀而芤屬死血，為木不知痛癢。</p>
<p>東垣　神效黃耆湯　治渾身麻木不仁，或左，或右，半身麻木，或面，或頭，或後臂，或腳腿麻木不仁，並皆治之。又治兩目緊急縮小，羞明畏日，隱澀難開。或視物無力，睛痛昏花，手不得近。或目少睛光，或目熱如火，服五六貼神效。</p>
<p>黃耆　蔓荊子（各二兩）　人參　甘草（炙）　白芍藥（各一兩）　陳皮（五錢）</p>
<p>每服五六錢。如小便淋澀，加澤瀉五分；如有大熱症，加黃柏三錢，酒炒四次；如麻木不仁，雖有熱，不加黃柏，再加黃耆一兩；如眼縮小，去芍藥，忌酒、醋、濕面、蔥、韭、蒜、大料等物，及淡滲生冷硬物；麻木重甚者，加芍藥（一兩）、木通（一兩）。</p>
<p><u>芍藥補氣湯</u>　治皮膚間有麻木，此肺氣不行也。</p>
<p>黃耆　橘紅　甘草（炙。各一兩）　白芍藥（一兩半）　澤瀉（五錢）</p>
<p>每服一兩，水煎。如肌肉麻，必待瀉營氣而愈。如濕熱相合，四肢沉痛，當瀉濕熱。（此潔古立效神方。）</p>
<p>東垣治杜彥逵患左手右腿麻木，大指次指亦嘗麻木至腕，已三四年矣，諸醫不效。脈之曰：麻者氣之虛也，真氣弱不能流通，填塞經絡，四肢俱虛，故生麻木不仁。與一藥決三日效。遂制人參益氣湯，服二日，便覺手心熱，手指中間如氣滿脹，至三日後，又覺兩手指中間皮肉如不敢觸者，似癢痛、滿脹之意，知其氣已遍至，乃於兩手指甲傍，各以三稜針一刺之，微見血如黍黏許，則痹自息矣。又為處第二、第三方，服之全安。</p>
<p><u>人參益氣湯</u>　治五六月間兩手麻木，四肢倦怠惰嗜臥，乃濕熱傷元氣也。</p>
<p>黃耆（八錢）　人參　甘草（生。各五錢）　芍藥　升麻（各三錢）　柴胡（二錢半）　五味子（一百二十粒）　甘草（炙，二錢）</p>
<p>每六七錢水煎，空心服，服後令少睡，於麻痹處按摩，屈伸少時。午飯前一服，日二。</p>
<p>第二次藥，煎服如前：</p>
<p>黃耆（八錢）　紅花（五分）　陳皮（一錢）　澤瀉（一錢）</p>
<p>第三次服藥：</p>
<p>黃耆（六錢）　黃柏（一錢三分）　橘紅（三錢）　白芍藥（五錢）　升麻　澤瀉（各二錢）　黃芩（八錢）　五味子（百粒）　甘草（炙，一分，生四分）</p>
<p>分四帖，煎服如前。（秋涼去五味子，冬月去黃芩效。）</p>
<p><u>除濕補氣湯</u>　治左腿麻木沉重。</p>
<p>黃耆（八錢）　甘草梢（六錢）　升麻梢　柴胡　當歸　澤瀉（各二錢）　五味子（百二十粒）　紅花（二錢半）　青皮（四錢）　陳皮（一錢）</p>
<p>分四服，水煎，熱服。</p>
<p>治趙節使，年七旬，病體熱麻，股膝無力，飲食有汗，妄喜笑，善飢，痰涎不利，舌強難言，聲啞不鳴，身重如山。診得左脈洪大有力，是邪客於經絡，兩臂外有數瘢。遂問其故，對以燃香所致。予曰：君之病皆此也。夫人之十二經灌溉周身，終而復始。蓋手之三陽，從手至表，上行至頭。加之以火邪並於陽，勢甚熾焉。故邪熱毒行散於周身而熱麻。經云：胃中有熱則蟲動，蟲動則胃緩，胃緩則廉泉開，故涎下。熱傷元氣，而沉重無力。飲食入胃，剽悍之氣不循常度，故多汗，心火盛則妄喜笑，脾胃熱則消穀善飢，肺金衰則聲啞不鳴。仲景云：微數之脈，慎不可灸。焦枯傷筋，血難復也。君奉養以膏粱之味，無故加以火毒，熱傷於經絡而為此病明矣。乃制清陽補氣湯服之，不旬日而愈。</p>
<p><u>清陽補氣湯</u></p>
<p>蒼朮（四錢）　藁本　知母（酒浸）　當歸　甘草（生。各二錢）　柴胡　黃柏（酒浸）　黃耆（各三錢）　升麻（六錢）　陳皮（二錢半）　五味子（一錢半）</p>
<p>每七錢，水煎，空心服。</p>
<p>治李正夫人病，診得六脈中俱弦洪緩相合，按之無力。弦在其上是風熱，下陷入陰中，陽道不行，其症閉目則渾身麻木，晝減夜甚，覺而目開則麻漸退，久則絕止，常開其目，此病不作，懼其麻木，不敢閤眼，故不得眠。身體皆重，時有痰嗽，覺胸中常是有痰而不利，時煩躁，短促而喘，肌膚充盛，飲食、大小便如常，惟畏麻木，不敢閤眼為最苦。觀其色脈，形病相應而不逆。《內經》曰：陽盛瞑目而動輕，陰病閉目而靜重。陽衰而陰旺也。且麻木為風，雖三尺之童，皆以為然。細校之則非，如久坐而起亦有麻木，假如繩縛系之人，釋之覺麻木作而不敢動，久則自已。以此驗之，非有風邪，乃氣不行也。不須治風，當補其肺中之氣，則麻木自去矣。知其經絡陰火乘其陽分，火動於中，為麻木也，當兼去陰火則愈矣。時痰嗽者，秋涼在外，濕在上作也，當實其皮毛，以溫劑。身重脈緩者，濕氣伏匿而作也，時見躁作，當升陽助氣益血，微瀉陰火。去濕通行經脈，調其陰陽，則非五臟六腑之本有邪也。補氣升陽和中湯主之。</p>
<p><u>補氣升陽和中湯</u></p>
<p>黃耆（五錢）　人參　白芍（各三錢）　甘草（炙）　佛耳草（各四錢）　陳皮　白朮　歸身（各二錢）　甘草（生，去腎熱）　黃柏（酒浸，除濕瀉火）　白茯苓（除濕導火）　澤瀉（同上）　升麻（行陽明經）　柴胡　草豆蔻（益陽退寒。各一錢）</p>
<p>每服三五錢，水煎，稍熱服，八帖愈。</p>
<p><u>溫經除濕湯</u>　李夫人，冬寒霜時病作，四肢無力，乃痿厥，濕熱在下焦也。醋心者，是濁氣不降欲滿也。閤眼麻木者，陽道不行也。開眼不麻木者，目開助陽道，故陰寒之氣少退也。頭旋眩運者，風氣下陷於血分，不伸越而作也。</p>
<p>羌活（七分）　獨活　當歸　麻黃（去節）　黃柏（各三分）　白芍（三錢）　柴胡　黃連　黃耆　草豆蔻　神麯　木香（各二分）　陳皮　蒼朮（各二錢）　人參　甘草（炙）　白朮　豬苓　澤瀉（各一錢）　升麻（五分）</p>
<p>分二服，水煎，熱服。治肢節沉重，疼痛無力之聖藥也。</p>
<p>濕氣風症不退，眩運麻木不已，　除風濕羌活湯　主之。</p>
<p>羌活　防風（各一兩）　柴胡　獨活　甘草（炙。各五分）　藁本　陳皮　黃柏　川芎（各三分）　蒼朮　黃耆（各一錢）　豬苓　澤瀉（各二分）　茯苓（二錢）　黃連（一分）　升麻（一分）</p>
<p>每服五六錢，水煎，熱服。量虛實用，如不盡症候，依加減法用之。</p>
<p>《濟世》　茯苓湯　治停飲、支飲，手足麻痹，多睡眩冒。</p>
<p>赤茯苓　半夏　陳皮（各一兩）　枳實（炒）　桔梗　甘草（炙。各半兩）</p>
<p>每服五六錢，姜三片，水煎。</p>
<p>《宣明》　茯苓川芎湯　治著痹。濕地水氣甚，重著而不去，多汗而濡者。著痹留注不去，四肢麻木，拘攣浮腫。</p>
<p>赤茯苓　防風　川芎　麻黃　芍藥　桑白皮　甘草（炙）　官桂　當歸（各五分）</p>
<p>棗三枚，水煎服。如欲出汗，以粥投之。</p>
<p><u>五痹湯</u>　風寒濕之氣，客留肌體，手足緩弱，麻頑不仁。</p>
<p>片子薑黃（一兩）　羌活　白朮　防己（各二兩）　甘草（炙，五錢）</p>
<p>每五六錢，姜三片，水煎服。</p>
<p><u>續斷丸</u>（《本事方》）　治風濕流注，四肢浮腫，肌肉麻痹。</p>
<p>川續斷　當歸　萆薢　天麻　防風　大附子（各一兩）　川芎（七錢半）　乳香　沒藥（各五分）</p>
<p>煉蜜為丸，梧子大。每四十丸，溫酒米飲任下。</p>
<p>又　增減續斷丸　治寒濕之氣痹滯，關節麻木疼痛。</p>
<p>人參　防風　鹿角膠　白朮（炒。各七兩）　黃耆　續斷　苡仁　山芋　牡丹皮　麥門冬　地黃　桂心　山茱萸　白茯苓　石斛（各二兩）</p>
<p>蜜丸，桐子大。每服六七十丸，空心酒下。</p>
<p><u>三痹湯</u>　治血氣澀滯，手足拘攣，風痹等疾。</p>
<p>川續斷　杜仲（薑汁炒）　防風　桂心　人參　當歸　白茯苓　白芍藥　甘草　黃耆　牛膝　細辛（各一兩）　川獨活　川芎　秦艽　生地（各五錢）</p>
<p>每服六七錢，姜三片，棗一枚，水煎。</p>
<p>《濟生》　黃耆酒　治風濕癢痛，筋脈攣急，身體頑麻。</p>
<p>黃耆　當歸　白朮　虎骨　萆薢　雲母粉　木香　防風　官桂　天麻　石斛　茵芋葉　仙靈脾　川續斷　白芍藥　甘草（炙。各一兩）</p>
<p>用絹袋盛，以好酒一斗浸之，春五，夏三，秋七，冬十日。每服一盞，溫飲之，常令酒氣相續為佳。</p>
<p>《宣明》　防風天麻散　治風麻痹，走注肢節疼痛，中風偏枯，或暴瘖難語，內外風熱壅塞。</p>
<p>天麻　甘草　羌活　防風　白芷　川芎　歸尾　草烏頭　白附子　荊芥穗（各五錢）　滑石（二兩）</p>
<p>上末，熱酒化蜜少許，調半錢，加至一錢，覺藥力運行，微麻為度。煉蜜丸，彈子大。熱酒化下半丸或一丸，細嚼白湯下。</p>
<p>《衍義》方　治風冷氣血閉，手足體疼痛、冷麻。</p>
<p>五靈脂（二兩）　沒藥（一兩）　川烏頭（一兩半，炮，去皮）　乳香（五錢）</p>
<p>上末，水丸，彈子大。每一丸，生薑酒磨服。</p>
<p>河間　前胡散　治榮虛衛實，肌肉不仁，致令𤸷重，名曰肉苛。</p>
<p>前胡　白芷　細辛　官桂　白朮　川芎（各三兩）　附子（炮）　吳茱萸　當歸　川椒（去子並閉口者，生用。各二兩）</p>
<p>以茶酒三升，拌勻，同窨一宿，以煉成豬脂膏五斤，入藥煎，候白芷黃紫色，濾其渣，成膏，病在處摩之。凡癥瘕、瘡痍皆治，並去諸風瘡癢痛，傷折墜損，凡摩內皆可用之。</p>
<p><u>吳茱萸散</u></p>
<p>吳茱萸　肉豆蔻（麵裹煨）　乾薑　甘草（炙）　神麯（炒）　砂仁（各一兩）　白朮　厚朴（薑製）　陳皮（各二錢）</p>
<p>為末，每服二錢，空心，米飲調下。</p>
<p><u>腎瀝湯</u></p>
<p>麥門冬　五味子　犀角（各一錢半）　杜仲　桔梗　赤芍藥　木通（各一錢）　桑螵蛸（一個）</p>
<p>水二盅，入羊腎少許，煎至八分，食前服。</p>
<p><u>加味五痹湯</u>　治五臟痹症。</p>
<p>人參　茯苓　當歸　白芍　川芎（各一錢，肝、心、腎痹倍之）　五味子（十五粒）　細辛（七分）　白朮（一錢，脾痹倍之）　甘草（五分）</p>
<p>姜一片，水煎，食遠服。肝痹加酸棗仁、柴胡，心痹加遠志、茯神、麥冬、犀角，脾痹加厚朴、枳實、砂仁、神麯，肺痹加半夏、紫菀、杏仁、麻黃，腎痹加獨活、官桂、杜仲、牛膝、黃耆、萆薢。</p>
<p><u>活絡丹</u>　治手足攣拳，筋脈不舒，皆風邪濕毒留滯經絡，渾身走注疼痛。</p>
<p>南星　川芎　草烏　地龍（各六兩）　乳香　沒藥（各二兩）</p>
<p>為末，酒糊丸，桐子大。每服五七十丸，空心酒下。</p>
<p><u>清涼潤燥湯</u>　治風熱血燥麻木。</p>
<p>當歸　生地（各一錢半）　黃連　黃芩　芍藥　川芎（各一錢）　天麻　防風　羌活　荊芥（各八分）　細辛（六分）　甘草（五分）</p>
<p>水煎服，麻甚者加川烏，炮過，三分，以行經絡。</p>
<p><u>止麻清痰飲</u>　治口舌麻木，延及口角頭面者。</p>
<p>黃連（一錢二分）　貝母　瓜蔞仁　黃芩　茯苓　桔梗　枳殼　橘紅　南星（用白礬、皂角、生薑同煮透。各一錢）　天麻　甘草　細辛（各五分）　血虛加當歸一錢。</p>
<p>水煎，入薑汁一匙，竹瀝三四匙，食遠服。</p>
<p>經驗　三妙丸　治濕熱下流，兩腳麻木如火熱。</p>
<p>蒼朮（六兩）　黃柏（四兩，酒炒）　川牛膝（酒浸，二兩）</p>
<p>麵糊丸，桐子大。每服五七十丸，空心淡鹽湯下。</p>
<p>仲景治血痹　桂枝五物湯　血痹陰陽俱微，外證身體不仁，如風痹狀。</p>
<p>黃耆　桂枝　芍藥（各二兩）　生薑（六兩）　大棗（十二枚）</p>
<p>水六升，煮取二升，溫服七合，日三服。</p>
<p><u>木香丸</u>　腸痹腹㽲痛，時發飧泄，氣不消化，小便秘澀。</p>
<p>木香　白朮　官桂　蕪荑　良薑　訶子皮（各一兩）　附子（炮）　厚朴　肉蔻（各二兩）　乾薑（三分）　甘草（五錢半）</p>
<p>為末，曲面糊丸，桐子大。每服二十丸，空心薑湯吞下。</p>

<h3>鶴膝風</h3>
<p>羅太無𧉅⿱艹厶丸</p>
<p>𧉅⿱艹厶（去頭尾全者一條）　桃仁（生）　白附子　阿魏　桂心　安息（桃仁同研）　白芷（各一兩）　乳香　沒藥（已上童便、酒浸炒熟。各三分）　北漏蘆　當歸　白芍　牛膝　羌活　地骨皮　威靈仙（各一兩）</p>
<p>蜜為丸，彈子大。空心酒化下一丸。昔有人病風痓，手足指節皆如桃李，痛不可忍，服之悉愈。（《宣明》方，安息用胡桃穰同研。）</p>
<p>丹溪治一人，年七十，患膝腫痛，此血虛而挾濕熱也。</p>
<p>生地　當歸頭　白芍　蒼朮　黃柏（炒。各三錢）　川芎　桂（各二錢）　木通（一錢）</p>
<p>分四貼，水煎，熱服。</p>
<p>又一人，年近三十，厚味多怒，秋間髀樞左右一點發痛，延及膝，晝靜夜劇，痛劇惡寒，口或渴，或不渴，或痞，或不痞，醫多用風藥兼用補血，至次年春，其膝漸腫，痛愈甚，食愈減，形瘦。至春末，膝腫大不可屈伸，其脈左弦大頗實，寸澀甚，大率皆數，知其小便必數而短，乃作飲食痰積在太陽，陽明治之。炒柏一兩，生甘草梢、犀角屑、蒼朮鹽炒，各三錢，川芎二錢，陳皮、牛膝、木通、芍藥各五錢，遇暄熱加條芩三錢。為細末，每三錢與生薑汁同研，多少以水蕩起，煎令沸，帶熱食前飲之，一日夜四次。至半月後，數脈漸減，痛漸輕，去犀角加牛膝、龜板半兩，當歸半兩，如前服，又半月，腫漸減，食漸進，不惡寒，惟腳膝痠軟，未能久立、久行，去蒼朮、黃芩，時當夏熱，加炒黃柏至一兩半，依本方內加牛膝，春夏用莖葉，冬用根，杵取汁用之，效尤速。須斷酒肉、濕面、胡椒。當仲夏，加生地半兩，冬加茱萸、桂枝。</p>
<p><u>接骨丹</u>　治諸風及鶴膝風。</p>
<p>防風　牛膝　當歸　虎骨（酥炙。各一兩）　枸杞子（二兩半）　羌活　獨活　龜板　秦艽　萆薢　鬆節　二蠶沙（各一兩）　茄根（二兩）　蒼朮（四兩）</p>
<p>酒糊丸，空心服。</p>
<p>腳筋急痛。</p>
<p>淡酒煮木瓜，令爛，作粥樣，用裹痛處，冷則易，一宿三五度便瘥。</p>

<h3>攣</h3>
<p>經云：肝氣熱則筋膜干，筋膜干則筋急而攣。又曰：濕熱不攘，大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛長為痿。</p>
<p>丹溪曰：大筋軟短者，熱傷血也，不能養筋，故為拘攣；小筋弛長者，濕傷筋，不能束骨，故為痿弱。攣皆屬於肝，肝主筋故也。</p>
<p>丹溪治王秀濕熱大作，腳痛，後手筋拘攣，足乏力。</p>
<p>生地　當歸　川芎　白朮（各二錢）　蒼朮（一錢半）　木通　甘草（炙。各三分）</p>
<p>煎湯下大補丸三十丸，其大補丸炒暖用。</p>
<p><u>薏苡仁散</u>　治筋脈拘攣，久風濕痹。</p>
<p>薏苡仁一斗，搗散以水二升，取末數匙作粥，空腹食之。《衍義》云：筋急拘攣有兩等，《內經》大筋受熱則縮而短，故攣急不伸，則可用薏苡仁。若因寒筋急則不可用也。</p>
<p>有寒攣，經曰：寒多則筋攣骨痛。</p>
<p>《本事》云：張德操內子，昔患筋攣，腳不得伸屈逾年，動則令抱持，求醫於泗水楊吉老，曰：此筋病，下三方，一年而愈。</p>
<p>治筋極<u>養血地黃丸</u>。（春夏服之。）</p>
<p>熟地　蔓荊（各一分）　山茱萸（五錢）　狗脊　地膚子　白朮　乾漆　蠐螬（炒）　天雄　車前子（各三分）　萆薢　山芋（即山藥）　澤瀉　牛膝（各一兩）</p>
<p>為末，煉蜜丸，桐子大。每服七十丸，酒下。</p>
<p>治筋痹肢節束痛<u>羚羊湯</u>。（秋服之。）</p>
<p>羚羊角　肉桂　附子　獨活（各一兩三錢半）　白芍藥　防風　芎藭（各一兩）</p>
<p>每服五七錢，水煎，姜三片，一日三服。</p>
<p>治寒冷濕痹，留於筋脈，縮不能轉側，<u>烏頭湯</u>。（冬用之。）</p>
<p>大烏頭　細辛　川椒　甘草　秦艽　附子　官桂　白芍（各七分）　乾薑　防風　當歸　白茯苓（各一兩）　獨活（一兩三錢半）</p>
<p>每服三錢，棗二枚，水煎，空心服。</p>
<p>《千金》　薏苡湯　治筋攣不可屈伸。</p>
<p>苡仁　白蘞　芍藥　桂心　乾薑　酸棗仁　甘草　牛膝（各一兩）　附子（三枚）</p>
<p>醇酒二斗，漬一宿，微火煎三沸，每一升，日三服，扶杖起行。不耐酒，服五合。</p>
<p><u>活血通經湯</u>　董監軍，臘雪初霽，因事到真定，忽覺風氣暴作，六脈俱弦甚，按之洪實有力，其症手攣急，大便閉澀，面赤熱，此風寒始加於身也。四肢者脾也，風寒傷之則攣痹。乃風淫末疾，而寒在外也。《內經》云：寒則筋攣。正此謂也。平素多酒，實熱乘於腸胃之間，內則手足陽明受邪，外則足太陰脾經受風寒之邪。用桂枝、甘草以卻其寒邪，而緩其急搐；用黃柏之苦寒，以瀉實熱而潤燥，急救腎水；用升麻、乾葛以升陽氣，行手足陽明之經，不令遏絕；更以桂枝辛熱入手陽明之經為引用；潤燥復以芍藥、甘草專補脾氣，使不受風寒之邪而退木邪，專益肺金也。加人參以補元氣為之輔佐，加當歸身去裡急而和血潤燥，名之曰活血通經湯。</p>
<p>升麻　葛根　當歸　人參　甘草（炙。各一錢）　桂枝　黃柏（酒炒。各二錢）　白芍藥（五分）</p>
<p>水煎熱服，令暖房中近火摩搓其手乃愈。</p>

<h3>虛攣</h3>
<p>經所謂虛邪搏於筋則為筋攣。又云：脈弗榮則筋急。仲景云：血虛則筋急。此皆血脈弗榮於筋而筋成攣，故丹溪治攣用四物加減。《本事方》治筋急極用養血地黃丸，蓋本乎此也。</p>
<p>丹溪治一村夫，背傴僂而足攣，已成廢人。脈之，兩手皆沉弦而澀。遂以戴人煨腎散與之，上吐下瀉，過月餘久，吐瀉交作，如此凡三貼，然後平復。</p>
<p><u>煨腎散</u></p>
<p>甘遂末三錢，豶豬腰子細批破，鹽椒淹透，摻藥末在內，荷葉包裹，火內燒熟，溫酒嚼下。</p>
<p><u>蒼耳湯</u>　治風濕痹四肢拘攣。</p>
<p>蒼耳子（三兩）</p>
<p>搗末，水一升半，煎七合服。木瓜粥裹筋痛處佳。（方見鶴膝。）</p>

<h3>一身盡痛</h3>
<p>《綱目》云：一身盡痛，其病暴似傷寒，屬濕痹，並見傷寒太陽症門。其留連難已者，於此求之。寒而一身痛者，甘草附子湯。熱而痛者，當歸拈痛湯。</p>
<p><u>甘草附子湯</u>　治風濕相搏，骨筋煩疼，掣痛不能屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風，不欲去衣，或身微腫者。</p>
<p>甘草　白朮（各一兩）　桂枝（二兩）　附子（炮，一枚）</p>
<p>分四貼，水煎服。《活人書》云：身腫者，加防風一兩；悸氣小便不利者，加白茯苓一兩半。</p>
<p><u>東垣當歸拈痛湯</u>　治濕熱相搏，肩背沉重疼痛，上熱，胸膈不利，及遍身疼痛。（方見腳氣門。）</p>
<p>東垣　麻黃桂枝升麻湯　李夫人患渾身麻木，睡覺則少減，開目則全已，閉目則麻復至，此症用藥已全去，又因家事不和，心中煩惱，遍身骨節疼，身體沉重，飲食減少，腹中氣不轉運。</p>
<p>麻黃　人參　升麻　黃耆（各五分）　桂枝　甘草（炙）　白朮　茯苓　澤瀉（各三分）　陳皮　半夏　草豆蔻　厚朴　黃柏　附子（各二分）　木香　生薑（各一分）</p>
<p>水煎，熱服。</p>
<p>《本事》方　治遍身皆痛如勞者。若傷寒身體痛者不可服。但少年虛損冷憊，老人諸疾，皆治之。</p>
<p>人參　黃耆　附子（炮）　甘草　木香　羌活　知母　芍藥　川芎　前胡　枳殼　桔梗　白朮　當歸　茯苓　半夏（各五錢）　柴胡　鱉甲（醋炙。各一兩）　酸棗仁　桂心（各三分）　杏仁（炒，五分）</p>
<p>每服二錢，姜三片，烏梅三個，蔥白三寸，同煎空心服。</p>

<h3>產後身痛</h3>
<p><u>薤白趁痛散</u>　產後氣弱血滯，遍身疼痛，身熱頭痛。</p>
<p>當歸　牛膝　桂心　白朮　黃耆　獨活　生薑（各五錢）　甘草　薤白（各三錢五分）</p>
<p>每服五六錢，水煎。</p>
<p>五積散加酒煎，治感寒頭疼身痛。（方見傷寒。）與四物湯各半服之，治一身痛甚穩。加桃仁，治腰痛，逐敗血，去風濕。</p>
<p><u>大全牛膝散</u>　產後遍身青腫，疼痛，及眾疾。</p>
<p>牛膝、大麥芽為細末，以新瓦罐子中填一層麥芽，一層牛膝，如此填滿，用鹽泥固濟，火煅赤，放冷，研末。但是產後諸疾，熱酒調下二錢。</p>
<p><u>金棗丹</u>　治一切風疾等症。</p>
<p>川烏（生用，去皮臍）　兩頭尖　防風　白芷　獨活　蔓荊子　荊芥（各四兩）　白朮　羌活　細辛（各五錢）　全蠍　殭蠶　天麻　威靈仙（各二兩）　雄黃　木香　乳香（各一兩）　蒼朮（八兩）　川芎（五兩）　何首烏（一兩八錢）　沒藥　草烏（各一兩半）　藁本（二兩半）　當歸（三兩）</p>
<p>上末，糯米糊丸，棗樣大，金箔為衣。每服一錠，傷風流涕，好酒化下。中風不語，生薑湯下。左癱右瘓，好酒調下。白虎歷節風，遍身走痛，生薑湯或好酒下。破傷風昏倒在地，牙關緊急，好酒調服，仍磨敷患處。雷頭風並乾癬麻痹，溫酒調服；洗頭風，酒服；偏正頭風，及夾腦風，研末吹鼻中，吐涎，再用生薑汁調藥塗兩太陽穴，仍用茶清調服。瘋狗咬傷，噙水洗淨敷之。蜈蚣傷，噙水洗過敷之。蛇傷，入白礬少許，敷患處，就以津唾調搽亦可。蠍咬唾調搽。痔漏口漱漿水洗過敷之。多年惡瘡，口不合者，口漱鹽水洗過敷之，徐收。喘嗽，桑白皮湯調服。紅絲魚眼，褲腳腦疽，發背疔瘡，裡外臁瘡，用自己小便洗過，井水調敷，薄紙貼上，再用裡外搽之。丹瘤，井花水調藥，鵝毛掃二三次。不發灸瘡，噙水洗過，貼上二三次，起發方止。</p>

<h1>第十三卷</h1>

<h2>內傷門</h2>
<p>（茲以傷飲、傷食為一門，而勞心竭力不足之症，則節抄東垣《脾胃論》附之。）</p>

<h3>傷飲　傷食</h3>
<p>生生子曰：傷飲、傷食之症，多是有餘，當另標一門，不當與內傷門混治，何者？夫內傷二字，乃病機總辭。凡諸勞心、勞神，耗竭精氣，及損傷營衛、臟腑、筋骨、血脈，莫不皆內傷病也。故古人有五勞七傷之謂，斯為不足之疾，症多類似，東垣《內外傷辨惑》已詳之矣。夫有餘當消，不足當補，天壤懸絕，症涉疑似而又溷為一門，恐初學於有餘中之不足，不足中之有餘，及純有餘，純不足之證，茫無分別，則用藥未免有虛虛實實不誤。予故所以另標為一門，庶幾易於錄治也。且也此證所患甚多，緊關妙處只三節，隨輕重緩急治之，百發百中。初食傷之時，填塞胸膈，脹滿疼痛，急宜用吐法，吐而出之。緣食未入於胃，停積膈間，吐之甚易，經謂：在上者因而越之是也。食已下膈入胃，則不可用吐法，強吐之，亦不能盡出。又不宜遽用下藥，下之早則傷中氣。胃既為飲食所傷，又復能受藥之傷乎？而清純沖和之氣，併為之下陷。故曰：雜病酒積下之早，亦作痞氣，惟當健脾消導，俟其盡入大腸。而痛在臍腹，乃可用下法下之。經謂：在下者引而竭之是也。是皆順其勢而利導之。殊易為力，故治亦無所誤也。</p>
<p>東垣曰：「陰陽應象大論」云：水穀之寒熱，感則害人六腑。痹論云：陰氣者，靜則神藏，躁則消亡，飲食自倍，腸胃乃傷。此乃混言之也。分之為二，飲也，飲也者水也，無形之氣也。因而大飲則氣逆、形寒，飲冷則傷肺，肺病則為喘咳，為腫，為水瀉。輕則當發汗，利小便，使上下分消其濕。解酲湯、五苓散、生薑、半夏、枳實、白朮之類是也。如重而蓄積為物也，有形之血也。如「生氣通天論」云：因而飽食，筋脈橫解，腸癖為痔。又云：食傷太陰、厥陰，寸口大於人迎兩倍、三倍者，或嘔吐、或痞滿、或下痢腸澼，當分寒熱輕重治之。輕則內消，重則除下。如傷寒物者，半夏、神麯、乾薑、三稜、廣朮、巴豆之類主之；如傷熱物者，枳實、白朮、青皮、陳皮、麥糵、黃連、大黃之類主之。亦有宜吐者，「陰陽應象大論」云：在上者因而越之，瓜蒂散之屬。然而不可過劑，過則反傷腸胃。蓋先因飲食自傷，又加之以藥過，故腸胃復傷，而氣不能化，食愈難消矣，漸至羸困。故「五常政大論」云：大毒治病十去其六，小毒治病十去其七，常毒治病十去其八，無毒治病十去其九，不可過之。此聖人之深戒。傷飲多以五苓散為主。</p>
<p>五苓散　治飲，煩渴，飲水過多，或水入即吐，心中澹澹，停濕在內，小便不利。（方見暑門。）治傷冷飲者，煎五苓散送半夏枳朮九。治傷飲不惡寒，胸中微覺夯悶，身重，飲食不化者，或小便不利者，五苓散去桂，依前斟酌服之。如瘀熱在裡，身發黃疸，食前濃煎茵陳湯調服，愈。</p>
<p><u>除濕散</u>　傷馬牛乳酪，及冰水一切冷物。</p>
<p>半夏（湯泡）　乾薑（各三錢）　車前子（炒）　澤瀉（各五錢）　甘草（炙）　紅花（各二錢）　茯苓（七錢）</p>
<p>上為細末，每服二錢，食前白湯調下。</p>
<p><u>導飲丸</u>　治水飲。</p>
<p>吳茱萸（三錢）　白茯苓　蒼朮（各一兩）　黃連（五錢）　獨活（七錢）</p>
<p>上為細末，神麯糊丸服。</p>
<p>丹溪　茱萸丸　治飲。</p>
<p>白滑石（六兩）　甘草　吳茱萸（各一兩）　水丸服。</p>

<h3>傷酒</h3>
<p>東垣曰：酒者，大熱有毒，氣味俱陽，乃無形之物也。若傷之只當發散，汗出則愈矣。其次莫如利小便，乃上下分消其濕。今之病酒者，往往服酒癥丸，大熱之藥下之。又有用牽牛、大黃下之者，是無形元氣受病，反下有形陰血，乖誤甚矣。酒性大熱，已傷元氣，而復重瀉之，亦損腎水真陰，及有形陰血，俱為不足。如此則陰血愈虛，真水愈弱。陽毒之熱大旺，反增其陰火，是以元氣消爍，折人長命，不然則虛損之病成矣。酒疸下之早，久則為黑疸，慎不可犯，宜以葛花解酲湯主之。</p>
<p>王海藏曰：治酒病，宜發汗，若只利小便，炎焰不肯下行。故曰火鬱則發之，以辛溫散之，是從其體性也。是知利小便，則濕去熱不去，若動大便，尤為疏陋。蓋大便者有形質之物，酒者無形之水，從汗而發之，是為近理，濕熱俱去。故治以苦溫，發其火也，佐以苦寒，除其濕也。</p>
<p>《統旨》曰：傷酒惡心嘔逆，吐出宿酒，昏冒眩暈，頭痛如破，宜二陳湯加黃連、乾葛煎服。或沖和湯、縮脾湯、五苓散，用乾葛煎湯調服。久困於酒，遂成酒積，腹痛泄瀉，或暴飲有灰酒亦能致之，並宜酒煮黃連丸。多飲結成酒癖，腹中有塊，隨氣上下，沖和湯加黃連、蓬朮。酒停胸膈為痰飲者，枳實半夏湯加曲糵，用吐法尤妙。</p>
<p>劉宗厚曰：酒者，是有形之物，即水飲同體也。今言無形元氣受病，不得傷於有形陰血者，蓋謂酒者濕熱之物，入胃則臟氣俱熱，逐氣升降之際，而半有消耗之矣。至傷於腸胃，則升之不散，降之不下，郁於氣分無形之地位，故言無形之物，非若水飲性體全降於腸胃中也。若今人之飲醇酒則便少，此其可驗。是以傷則宜汗之，瀉之，不得用重峻下劑。蓋此等藥不能入氣分，反傷有形陰血耳。但斯意隱然，使人不能無疑。故或有辨之者，茲不復具。然昔人有用下劑者，蓋或有酒飲傷積日久，而汗之、泄之不能愈，則重峻下劑而或可哉。故用者自宜對症詳審，勿以辭害意可也。</p>
<p>東垣　葛花解酲湯　飲酒太過，嘔吐痰逆，心神煩亂，胸膈痞塞，手足戰搖，飲食減少，小便不利。</p>
<p>青皮（三分）　木香　橘紅（各五分）　人參　茯苓　豬苓（各一錢）　神麯（炒）　澤瀉　乾薑　白朮（各二錢）　白豆蔻　葛花　砂仁（各五錢）</p>
<p>上為細末，每服三錢，白湯調下。但得微汗，則酒病去矣。此蓋不得已而用之，豈可恃此酗飲成病，自損元氣，惟病酒者宜之。</p>
<p>丹溪　烏梅丸　治酒毒，化痰消食。</p>
<p>烏梅（一斤）　半夏　白礬（各八兩）　生薑（二兩）</p>
<p>上為細末，以新瓦二片夾定，火焙三日夜為度，次入神麯、麥芽、陳皮、青皮、莪朮、枳殼、丁皮、大腹子各四兩，糊丸。每服四五十丸，薑湯下。</p>
<p>潔古　百杯丸　酒停胸中，膈氣痞滿，面色黃黑，將成癖疾，飲食不進，日漸羸瘦。如欲飲者，先服不醉。生薑（一斤，去皮切片，以鹽二兩淹一宿，焙乾）　橘紅　乾薑（各三兩）　木香　茴香（炮。各一錢）　廣朮（炮，三錢）　益智仁（二十粒）　丁香（五十粒）　砂仁　白豆蔻（各三十粒）　甘草（炙）　三稜（炮，各二錢）</p>
<p>上煉蜜丸，每一兩作五丸，硃砂為衣，薑湯嚼下。</p>
<p>酒煮黃連丸（方見下血門。）</p>
<p>《濟世方》　酒積烏梅丸</p>
<p>烏梅（一兩）　青木香（四錢）　砂仁（五錢）　巴豆霜（一錢）　半夏曲（七錢）　枳實（五錢）　杏仁（三錢）　黃連（一兩，酒浸一宿）</p>
<p>上蒸餅糊為丸，綠豆大。每服八丸，白湯下。</p>

<h3>傷食</h3>
<p>生生子曰：傷食痛急者，用前上、中、下三法。不痛而發熱，頭疼痞悶者，究其所傷何物，寒熱孰多而為之治。今收各家方法，詳列於後。（東垣《脾胃論》中已具者，茲不復入，但於彼參治可也。）</p>
<p>丹溪曰：傷食惡食者，胸中有物，宜導痰補脾，用二陳湯加白朮、山楂、川芎、蒼朮服之。憂鬱傷脾，不思飲食，炒黃連、酒炒芍藥用清六丸末，加香附以薑汁浸，蒸餅糊為丸服。</p>
<p>《統旨》曰：傷食胸膈痞塞，吐逆咽酸，噫敗卵臭，畏食，頭疼，發熱，惡寒。病似傷寒，但身不痛，氣口脈緊盛，治中湯加砂仁或十香丸。</p>
<p>潔古　枳朮丸　治痞積，消食強胃。王海藏云：本仲景枳朮湯也。今易老改為丸治老幼虛弱，飲食不化，或臟腑軟弱者。</p>
<p>枳實（去白，麩炒，一兩）　白朮（二兩）</p>
<p>上為末，荷葉包燒飯為丸，桐子大。每服五十丸，白朮湯下。服白朮者，本意不取其食速，但久服令人胃氣強，食不復傷也。</p>
<p><u>麴櫱枳朮丸</u>　為人強食所致，心胸滿悶不快。</p>
<p>神麯（炒）　麥櫱（炒）　枳實（炒。各一兩）　白朮（二兩）</p>
<p>上為末，荷葉燒飯為丸，每服五十丸。</p>
<p><u>木香枳朮丸</u>　破滯氣，消飲食，開胃。</p>
<p>木香　枳實（各一兩）　照上法為丸服。</p>
<p>又方　開胃進食。</p>
<p>木香（三錢）　人參　乾薑（各一錢半）　枳實（一兩）　白朮（二兩）</p>
<p>為末，照上法為丸，白湯吞五十丸。</p>
<p><u>檳榔丸</u>　消食破滯氣。</p>
<p>檳榔（三錢）　木香　人參（各二錢）　陳皮（五錢）　甘草（一錢）</p>
<p>上蒸餅糊為丸，每服五十丸。</p>
<p>羅太無檳榔木香丸　疏三焦，寬胸膈，破痰飲，快意，潤腸。（方在氣門。）</p>
<p>丹溪　保和丸　治食積酒積。</p>
<p>山楂肉（一兩）　半夏（薑製）　蘿蔔子（炒）　黃連（薑汁炒）　橘紅　神麯（各五錢）　麥芽（炒，三錢）</p>
<p>上神麯糊為丸。每服七八十丸，薑湯下。</p>
<p><u>大安丸</u>　脾經消導之劑。</p>
<p>山楂（二兩）　神麯（炒）　半夏（制）　茯苓（各一兩）　陳皮　連翹　蘿蔔子（炒。各五錢）　白朮（二兩）</p>
<p>上神麯糊為丸，每服五十丸。</p>
<p><u>白朮丸</u>　治傷豆粉、濕面、油膩之物。</p>
<p>白朮　半夏（制）　神麯　枳實（各一兩，炒）　橘紅（七錢）　黃芩（五錢）　枯礬（三錢）</p>
<p>上浸蒸餅糊為丸，量所傷多寡，如減服之。如素食多用乾薑，故以黃芩瀉之。</p>
<p><u>半夏枳朮丸</u>　治因冷食內傷。</p>
<p>半夏（薑製，二兩）　枳實（炒）　白朮（各一兩）</p>
<p>上末，荷葉飯為丸。（一方有澤瀉一兩，為小便淋也。）</p>
<p><u>木香乾姜枳朮丸</u>　破滯氣，消寒飲食。</p>
<p>木香（三錢）　乾薑（炮，五錢）　枳實（炒，一兩）　白朮（二兩）</p>
<p>上荷葉飯為丸，每服五十丸。</p>
<p><u>丁香爛飯丸</u>　治食傷太陰，又治卒心痛、胃疼。</p>
<p>丁香　甘草（炙）　三稜（炮）　廣朮（炮）　木香（各一錢）　丁皮　甘鬆（淨）　砂仁　益智仁（各三錢）　香附（五錢）</p>
<p>上浸蒸餅糊為丸，每服七十丸。</p>
<p><u>香砂和中湯</u>　治飲食所傷，脾胃嘔吐，胸滿噯意，或胸腹脹疼。</p>
<p>藿香　砂仁（各一錢半）　蒼朮（二錢）　厚朴　陳皮　半夏　茯苓　青皮　枳實（麩炒。各一錢）　甘草（三分）　大便瀉去枳實、青皮，加麥糵、山楂。</p>
<p>水二盅，姜三片，煎八分，食遠服。</p>
<p><u>加味枳朮丸</u></p>
<p>白朮（米泔浸，四兩）　枳實（去白，麩炒，二兩）　陳皮　半夏（炮）　神麯（炒）　麥芽（炒）　山楂肉（各一兩半）　如胃寒或冬月加砂仁一兩；氣滯不行加木香五錢；常有痰火，又兼胸膈痞悶加黃連薑汁炒、茯苓各一兩。</p>
<p>上末，荷葉飯為丸，每服五六十丸。</p>
<p><u>化食養脾湯</u></p>
<p>人參　白茯苓　陳皮　半夏　神麯（炒）　麥芽（炒）　山楂（各一錢）　砂仁（八分）　甘草（三分）　白朮（一錢半）　胸膈痞脹甚者加厚朴、枳實各一兩；胃脘痛加草蔻仁一錢；氣滯痰盛者去人參，加香附一錢半，夏倍之。</p>
<p>水三盅，姜三片，煎八分，食遠服。</p>
<p>秘方　思食調中丸　脾胃久弱，飲食不消，氣滯，胸膈痞悶，嘔逆痰水。</p>
<p>白朮（米泔浸，二兩）　人參（七錢）　木香（五錢）　砂仁　香附　陳皮　半夏曲（炒）　神麯（炒）　麥芽（炒。各一兩）　甘草（炙，四錢）</p>
<p>上末，陳米糊為丸，梧子大。每服百丸，白湯下。</p>
<p>治中湯　即理中湯加青皮、陳皮。</p>
<p><u>十香丸</u>　傷飲食，胸膈腹疼，或氣滯積聚，皆可服。</p>
<p>甘鬆（炒）　益智仁（炒）　香附子（各四兩）　京三稜（二兩）　莪朮（二兩）　青皮　陳皮（各三兩）　砂仁（一兩半）　木香　甘草（炒，一兩）</p>
<p>水浸，蒸餅糊為丸，梧子大。每服五十丸，薑湯下。</p>
<p><u>枳實半夏湯</u></p>
<p>枳實（麩炒）　半夏（泡。各五錢）</p>
<p>姜五片，水二盅，煎服。</p>
<p>治心腹膨脝，多食積所致。</p>
<p>南星（薑製）　半夏（薑製）　瓜蔞仁（各一兩半）　香附（童便浸，一兩）　黃連（薑汁炒，三兩）　青礞石（煅）　蘿蔔子（炒）　連翹　陳皮（各五錢）　麝香（少許）</p>
<p>上末，神麯糊為丸。</p>
<p>治因面內傷發熱頭痛作吐。</p>
<p>白朮（一錢半）　白芍　陳皮　蒼朮（各一錢）　茯苓　黃連　人參　甘草（各五分）　姜三片，口渴加葛根二錢。</p>
<p>《楊氏家藏》　豆蔻橘紅散　溫脾養胃，升降陰陽，和三焦，化宿食。</p>
<p>丁香　木香（各一兩）　人參　白豆仁　厚朴（薑製）　橘紅　神麯（炒）　乾薑（炒）　半夏曲　甘草（炒）　藿香　白朮（各五錢）</p>
<p>每服五七錢，姜三片，棗一枚，水煎服。</p>
<p><u>紅丸子</u>　溫脾胃，消寒冷食積，並治冷瘧。</p>
<p>京三稜　莪朮　陳皮（去白）　青皮（去白。各五斤）　乾薑（炮）　胡椒（各二斤）</p>
<p>上末，醋煮糊為丸，梧子大，以礬紅為衣。每服二十丸，食後薑湯下。</p>
<p><u>消食化氣香殼丸</u>　醒脾去積，順氣化痰。</p>
<p>青皮（炒）　陳皮（炒。各四兩）　蘿蔔子（炒）　木香　三稜（炒）　蓬朮　神麯　麥芽（各一兩，炒）　枳殼（炒，二兩）　半夏（二兩半）　枳實（炒，一兩）　香附子（醋炒，一兩半）　檳榔　山楂　草果（各一兩）　陳倉米（一升，同巴豆二十粒炒黃色，去巴豆不用）</p>
<p>上末，醋糊丸，梧子大。每服四五十丸，漸加至七十丸，食後，白湯下。</p>
<p><u>青橘皮散</u>　食過飽，痞悶，消食，化氣，醒酒。</p>
<p>青橘皮（去白，炒）　葛根（一兩）　砂仁（五錢）</p>
<p>為細末，濃茶調服。</p>
<p><u>寬中丸</u>　治胸膈痞悶，停滯飲食。</p>
<p>山楂肉，蒸熟，為末，丸服。</p>
<p><u>除濕益氣湯</u>　傷濕面，心腹滿悶，肢體沉重。</p>
<p>枳實（麩炒）　白朮　黃芩（各一兩）　蘿蔔子（炒半兩）　神麯（一兩）　紅花（三錢）</p>
<p>荷葉飯為丸，綠豆大，每服六十丸，白湯下。</p>
<p><u>二黃丸</u>　傷熱食，痞悶，兀兀欲吐，煩亂不安。</p>
<p>黃芩（二兩）　黃連（酒炒，一兩）　升麻　柴胡（各三錢）　甘草（一錢）　枳實（炒，五錢）</p>
<p>蒸餅糊為丸，每服七十丸，薑湯下。</p>
<p><u>白朮和胃丸</u>　病久不能食，而臟腑或結、或溏，此由胃虛弱也。常服則和中理氣，消痰去濕熱飲食。</p>
<p>厚朴（炒）　半夏（各一兩）　白朮（一兩二錢）　陳皮（八錢）　檳榔　枳實（各二錢半）　木香（一錢）　人參（七錢）　甘草（炙，三錢）</p>
<p>上末，薑汁浸，蒸餅糊為丸，梧子大。每服五十丸，白湯送下。</p>
<p>吳梅坡　沖和健脾丸　益心開胃健脾，寬胸順氣，進食和中，資扶三焦，培植五內。凡體欠強盛者，多服大有益也。慎勿以人參見疑。膈氣、膈食、翻胃、噎食、中滿者亦效。</p>
<p>白朮（炒，四兩）　白豆蔻（一兩，拌白朮末勻，飯上蒸）　人參（三兩）　陳皮（三兩，同參飯上蒸）　白茯苓（二兩）　山楂肉（二兩）　石斛（鹽水洗，同茯苓、山楂飯上蒸熟）　甘草（綿紙上炒焦黃色，七錢）</p>
<p>上各自為末，麥芽粉打糊為丸。每服五十丸，白湯下。</p>
<p>家傳　三因沖和丸　養心扶脾，疏肝開胃，暢達三焦，通貫五臟，贊坎離有升降之能，和表裡無壅塞之患。利用一元，斡旋五內，家傳四世之秘也。歌曰：醫家綱領在三因，多少鑽研那得真，發出肺肝玄妙處，信乎一決騰千金。</p>
<p>人參　石斛　白豆仁　廣陳皮（各為末。各一兩）　山楂肉（末，二兩）</p>
<p>已上五味合研勻，碗盛碟蓋，飯上蒸熟，取起待冷方開。此乃調胃補心。接丹田之氣也。</p>
<p>遠志（甘草湯泡，去心，取末，一兩）　山梔（炒焦色，取末，二兩）　香附（童便浸半日，洗淨，醋炒米，二兩）</p>
<p>此三味，共研勻，如上法蒸熟，勿令泄氣。乃透暢心胞，達膈間之滯氣也。</p>
<p>海石（末，二兩）　蒼朮（米泔浸，洗去浮皮，炒黃取末，二兩）</p>
<p>此二味如上法同蒸，乃消痰飲而通內外之用也。</p>
<p>川芎（末，二兩）　北柴胡（末，一兩）　青黛（一兩）</p>
<p>此三味和勻，蒸如上法，乃疏肝鬱，調達者也。</p>
<p>夫心為脾母，補心則土有力。肝為脾賊，平賊則土乃和。故曰安穀則昌。用谷糵取粉，打糊為丸，梧子大。曬乾，用益元散五錢，水飛過神砂五錢為衣，食後少頃白湯下。量人大小輕重丸數服之。常用五十丸，胃開氣順，少覺舒泰則減數服之。可與補中益氣湯、六君子湯相兼服。此丸不犯炎涼，久服無妨，平康為度。不拘內外諸病，服其該料之藥，而兼此丸，每日一服，則胃和脾壯，行諸藥以健成功。此秘妙之囑，慎毋忽焉。</p>
<p><u>參苓造化糕</u></p>
<p>人參（二兩，虛者用四兩）　白茯苓（四兩）　干山藥　芡實　蓮肉（去皮心，炒）　苡仁（炒）　白扁豆（炒。各半斤）　糯米（打白炒，五升）　白糖霜（二斤半）</p>
<p>上為末，磁瓶收貯。每用四五錢，白湯隨加白糖霜調服，一日三四次。此平調脾胃，久服精神倍加。</p>
<p>【吐法】</p>
<p><u>瓜蒂散</u>　上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死。</p>
<p>瓜蒂、赤小豆，為末，每服一錢匕，溫漿水調下，取吐為度。設兩手脈不絕無者，不可便用此藥，恐損元氣，令人胃氣不復。若止胸中窒塞不通，以指探去之。如不得吐者，以物探吐之，得吐則已。如是食不得去者，方用此藥吐之。</p>
<p>【攻下之劑】　</p>
<p><u>備急丸</u>　療心腹諸疼，卒百病。</p>
<p>大黃　乾薑　巴豆（去皮。各一兩）</p>
<p>上擇精品者，為末，蜜和搗千杵，丸如小豆大。每服三丸，大小量之。若中惡客忤，心腹脹滿，卒痛如錐刀刺痛，氣急，口噤，屍厥卒死者，以酒或湯服之；口噤以物攪開灌之，藥一下咽，須臾差，更與三丸，以腹中鳴轉，即吐下便愈；若口噤，須折齒灌之。忌蘆筍、豬肉、冷水、肥膩之物。易水張先生又名獨行丸，乃急劑也。</p>
<p><u>神妙列仙散</u>　飲酒所傷，以致遍身疼痛，腰腳強跛，手足頑麻，胃脘疼痛，胸膈滿悶，肚腹膨脹，嘔吐瀉痢，及酒食停久，或一切積聚，黃疸，熱鼓，並皆治之。</p>
<p>沉香　木香　茴香（炒）　檳榔（各一錢）　萹蓄（三錢）　大黃（微炒，一兩）　麥芽（一兩半）　瞿麥（五錢）</p>
<p>上末，每服三五錢，五更熱酒調下。能飲者，多飲二三杯不妨，仰面臥，手叉胸前，至天明，取下大便如魚腦，小便如血，效。忌生冷、硬物、葷腥、惟啖米粥。</p>
<p><u>木香和中丸</u>　和脾胃，消宿食，利胸膈，化痰涎，除膈熱，進飲食。</p>
<p>木香　黃芩　青礞石　枳殼　檳榔　青皮　橘紅（各五錢）　白滑石（二兩）　沉香（二錢）　大黃（一兩一錢）　黑牽牛（取頭末，二兩三錢）</p>
<p>上末，水丸，梧子大。每服五十丸，薑湯或茶清下。</p>
<p><u>木香檳榔丸</u>　一切氣滯，心腹痞滿，脅肋脹悶，大小便結澀不利者。</p>
<p>木香　檳榔　青皮（去白）　陳皮（去白）　枳殼　莪朮（煨）　黃連　黃柏（各一兩）　香附　大黃（炒）　黑醜（取頭末。各三兩）</p>
<p>上末，水丸，梧子大。每服六十丸，生薑湯下，以利為度。</p>
<p><u>枳實導滯丸</u>　傷濕熱之物，不得施化，痞悶不安。</p>
<p>茯苓　黃芩　白朮　黃連（各三錢）　澤瀉（二錢）　大黃（一兩）　枳實（炒）　神麯（各五錢）</p>
<p>上蒸餅糊丸，綠豆大，每服七十丸。</p>
<p><u>三黃枳朮丸</u>　傷食肉濕面，辛辣厚味之物，填塞悶亂。</p>
<p>黃芩（二兩）　黃連　大黃（煨）　神麯（炒）　白朮　陳皮（各一兩）　枳實（炒，五錢）</p>
<p>上蒸餅為丸，服如上。</p>
<p>海藏　神應丸　一切冷物、冷水及潼乳酪，小腹痛，腸鳴，水穀不化。</p>
<p>巴豆　杏仁　乾薑　百草霜（各五錢）　木香　丁香（各二錢）　黃蠟（一兩）</p>
<p>先將黃蠟用醋煮，去渣，將巴豆、杏仁同炒黑煙盡，研如泥，將蠟再上火，入少油溶化，入在杏仁等藥內攪勻，旋下丁香等藥，研勻，搓作挺子，油紙裹子旋丸。每用三五丸，食前米飲下。</p>
<p>秘方　化滯丸　理一切氣，化一切積。奪造化，有通塞之功；調陰陽，有補瀉之妙。久堅瀉沉疴，磨之自消；暴積乍留，導之立去。</p>
<p>丁香（去苞）　木香　青皮（去白）　橘紅　黃連（各二錢半）　京三稜（煨）　莪朮（煨。各五錢）　半夏曲（二錢，俱為末，五分）　巴豆（去殼，滾湯泡過，再研開，去心膜，以瓦器，用好酒煮干，用六錢，研細和前藥末，再研入後藥）　烏梅（肉厚者去核，焙乾為末，用五錢，以米醋調，略清，慢火熬成膏，入前藥）</p>
<p>上共和勻，以麵糊為丸，粟米大。每服五七丸，人盛者十丸，五更陳皮湯下。常服磨積。不欲瀉者，津液嚥下。停食飽悶，枳殼湯下。但有所積物，取本物煎湯，冷下。因食吐不止，津液嚥下即止。食瀉不休，及霍亂嘔吐，俱用冷水下。赤痢，甘草湯冷下。白痢，乾薑湯冷下。心痛，石菖蒲湯下。小腸氣痛，茴香酒下。婦人血氣，當歸湯下。若欲攻積熱，薑湯下，仍加丸數，未利再服，瀉不止，飲冷水一口立止。小兒量歲數加減服。疳積米飲下。孕婦勿服此藥，得熱則行，冷則止。</p>
<p>丹溪　小胃丹</p>
<p>芫花（好醋拌勻，過一宿，於瓦器上不住手炒至黑色，勿令焦）　甘遂（濕面色，水浸半日，洗曬乾。一雲水浸，冬七日，春秋五日，或用水煮亦可）　大戟（水煮一時，洗，曬乾，各半兩）　大黃（濕紙裹煨，勿焦，焙乾，再以酒潤，炒熟，焙千，一兩半）　黃柏（炒，三兩）</p>
<p>上末，以白朮膏丸，蘿蔔子大，臨臥津液吞下，或白湯送下。取其膈上濕痰熱積，以意消息之，欲利，空心服。一方加木香、檳榔各五錢，蒸餅糊為丸，每服七八十丸。</p>
<p>東垣　蠲飲枳實丸　逐飲消痰，導氣清膈。</p>
<p>枳實（炒）　半夏（制）　橘紅（各二兩）　黑醜（取頭，末，三兩）</p>
<p>上末，麵糊為丸，每五十丸，食後薑湯下。如所食在膈間，兀兀欲吐，及鬱悶亂，以物探吐，甚者用瓜蒂散。</p>
<p>海藏　金露丸　肉傷心痞，氣下升降，水穀不消。</p>
<p>大黃（一兩）　枳實（炒，五錢）　桔梗（二兩）　黑醜（二錢半）</p>
<p>上末，荷葉燒飯丸，每服白湯下三五十丸，常服減半。一方姜糊丸。</p>
<p>傷狗肉不消，心下堅硬，或腹脹口乾，發熱，妄語，水煮蘆根汁飲之。</p>
<p>傷魚鱠及生鮓，停在胸膈不化，必成癥瘕，馬鞭草搗汁飲之，飲生薑汁亦消，橄欖煎湯飲之亦佳。</p>
<p>傷豆腐，以蘿蔔煮食，或用蘿蔔子煎湯飲之消。</p>
<p>傷蟹用紫蘇，生薑煎湯飲。</p>
<p>傷瓜果，以健脾消食之劑內加麝香服之，立消。</p>

<h3>不能食</h3>
<p>生生子曰：不能食者，由脾胃餒弱，或病後而脾胃之氣未復，或痰客中焦，以故不思食，非心下痞滿而惡食也。治當補益以開豁之，丹溪導痰運脾之法皆是也。下元虛亦令人不思食。宋黃山谷《刀筆手柬》載云：有將菟絲子淘淨，炒干，日服數匙，酒下，服之十日，飲食如湯沃雪。又有服補脾藥不效，用二神丸治之愈。</p>
<p>羅謙甫云：脾胃弱而飲食難任者，不可一概用克伐之劑，宜錢氏異功散補之，自然能食。或嗜食太過，傷脾而痞滿嘔逆，權用枳朮丸一服，慎勿多服。昔人有治久瘧後，食少汗多，先用補劑加黃連、枳實月餘，食反不進，汗亦不止，因悟謙甫之言，純用補劑，又令粥多於藥，氣虛甚者加附子一二分佐之。</p>
<p>錢氏　異功散　治脾胃虛弱，難任飲食。</p>
<p>人參　白朮　茯苓　粉草　橘紅　木香（各等分）</p>
<p>加薑棗，煎服。</p>
<p><u>二神丸</u>　脾胃虛弱，全不思飲食，服補脾藥不效者。</p>
<p>破故紙（炒，四兩）　肉果（生，二兩）</p>
<p>上末，肥棗四十九枚，生薑四兩，切片煮爛，去姜剝去棗核，研膏入藥末，和丸，桐子大。每服三四十丸，鹽湯下。</p>

<h2>積聚門</h2>
<p>《皇帝針經》百病始生得三云：積者，蓋厥氣生足悗，悗生脛寒。脛寒則血脈凝澀，凝澀則寒氣上入腸胃，則䐜脹，䐜脹則脹外之汁沫迫聚不得散，日以成積，卒然多飲食則腸滿，起居不節，用大過度，則絡脈傷，陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血，陰絡傷則血內溢，血內溢則後血，腸胃之絡傷，則血溢於腸外，有寒汁沫與血相搏，則併合凝聚不得散而成積矣。成外傷於寒，內傷於憂怒，則氣上逆，氣上逆則六輸不通，溫氣不行，凝血蘊裹不散，津液凝澀滲著而不去，而成積矣。《難經》云：肝之積名曰肥氣，肥氣以季夏戊巳日得之。何以言之？肺病傳於肝，肝當傳脾，脾季夏適王，王者不受邪，肝復欲還肺，肺不肯受，故留結為積，故知肥氣以季夏戊巳日得之。心之積名曰伏梁云云，脾之積名曰痞氣云云，肺之積名曰息賁云云，腎之積名曰奔豚云云，並見本方。</p>
<p>滑伯仁曰：越人之意，蓋以五行之道，推其理勢之所有者，演而成文爾。初不必論其感，亦不必論其還不還，與其必然否也。請以所勝傳不勝，及王者不受邪，遂留結為積觀之，則不以詞害意，而思過半矣。</p>

<h3>論婦人腸覃石瘕</h3>
<p>「水脹篇」云：石瘕何如？岐伯曰：石瘕生於胞中，寒氣客於子門，子門閉塞，氣不通，惡血當瀉不瀉，衃以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下，皆生於女子，可導而下。《寶鑑》曰：夫膀胱為津液之府，氣化則出矣。今寒客於子門，氣塞不通，血壅不流，而衃以止之，結硬如石，是名石瘕也。此氣先病而血後病，故月事不來，則可宣導而下出者也。故《難經》云：任之為病，其內苦結，男子為七疝，女子為瘕聚，此之謂也。非大辛之藥不能已，可服見睍丹。</p>
<p>腸覃何如？岐伯曰：寒氣客於腸外，與衛相搏，氣不得營，因有所繫，痞而內著，惡氣乃起，息肉乃生。其始生也，大如雞卵，稍以益大，至其成，如懷子之狀，久者離歲，按之則堅，推之則移，月事以時下，此其候也。</p>
<p>夫腸者大腸也，覃者延也。大腸以傳道為事，乃肺之腑，腑主衛，衛為氣，氣得熱則泄，寒則凝。今寒客於大腸，故衛氣不營，有所繫止，而結瘕在內帖著，其延久不已，是名腸覃也。氣散則清，氣聚則濁，結為瘕聚，所以惡氣發起，息肉乃生，小漸益大，至期而鼓，其腹則如懷子狀也。此氣病而血未病，故月不斷以時下，本非妊娠，可以此為辨矣。</p>
<p>劉宗厚曰：按此謂石瘕為血壅不流，故月事不來；腸覃為氣聚而濁結成瘕，故血未病，月水不斷。而知此二積之異，然亦有諸積所致，或有病癰膿而似此二證者，不可不察也。</p>

<h3>積聚論</h3>
<p>丹溪曰：痞塊在中為痰飲，在右為食積，（一云痰積。）在左為血塊。氣不能作塊成聚，塊乃有形之物，痰與食積死血而成也。用醋煮海石、醋煮三稜、蓬朮、桃仁、紅花、五靈脂、香附之類為丸，石鹼白朮湯吞下。瓦壟子能消血塊，次消痰。石鹼一物，有痰積有塊可用，洗滌垢膩，又能消食積。治塊當降火消食積，食積即痰也。行死血塊，塊去須大補。凡積病不可用下藥，徒損真氣，病亦不去，當用消積藥，使之融化則根除矣。凡婦人有塊多是血。</p>
<p>生生子曰：積聚一症，《難經》以某日得積及不受欲還之說，後人皆難遵信。此下諸書，雖亦各有發明，終未有能擴其蘊而可為萬世法者。近汪子良特揭而辨之，乃分表裡、邪正、臟腑、內外。曰積、曰聚，及著治驗數條，多有啟悟。與丹溪治案，可相表裡，深有功於《難經》者。而後人得以此取則焉，幸亦大矣。謹述於下：</p>
<p>汪子良曰：嘗讀《難經》積聚之說而疑之，雖有及於病情，而其說自相矛盾，有膠固而難通。予慮後學之誤於承用也，為之辨論，附以積聚常變之法，亦有自效於匡救之忠已乎。</p>
<p>「五十五難」曰：積者陰氣也，聚者陽氣也，故陰沉而伏，陽浮而動。氣之所積名曰積，氣之所聚名曰聚。故積者五臟之所生，聚者六腑之所成。積者陰氣也，其始發有常處；聚者陽氣也，其始發無根本，上下無所留止，其痛無常處。又五十六難曰：肝之積名曰肥氣，在左脅下，如覆杯，有頭足，久不愈，令人發咳，連年不已，以季夏戊已日得之。（何以言之？肺病傳脾，脾季夏適旺，旺者不受邪，肝復欲還肺，肺不肯受，故留結為積，故知肥氣季夏戊巳日得之。）心之積名曰伏梁，起臍上，大如臂，上至心下，久不愈，令人煩心，以秋庚辛日得之。（何以言之？腎病傳心，心當傳肺，肺秋適旺，旺者不受邪。心腹欲還腎，腎不肯受，故留結為積。故知伏梁以庚辛日得之。）脾之積名曰痞氣，在胃脘，覆大如盆，久不愈，令人四肢不收，發黃疸，飲食不為肌膚，以冬壬癸日得之。（何以言之？肝病傳脾，脾當傳腎，腎以冬適旺，旺者不受邪，脾復欲還肝，肝不肯受，故留結為積。故知痞氣以冬壬癸日得之。）肺之積名曰息賁，在右脅下，覆大如杯，久不已，令人洒洒寒熱，喘嗽，發肺癰，以春甲乙日得之。（何以言之？心病傳肺，肺當傳肝，肝以春適旺，旺者不受邪，肺復欲還心，心不肯受，故留結為積。故知息賁以春甲乙日得之。）腎之積名曰奔豚，發於少腹，上至心下，或上或下無時，久不已，令人喘逆，骨痿少氣，以夏丙丁日得之。（何以言之？脾病傳腎，腎當傳心，心以夏適旺，旺者不受邪，腎復欲還脾，脾不肯受，故留結為積。故知奔豚以夏丙丁日得之。）</p>
<p>夫謂積者陰氣也，聚者陽氣也，是以血氣分陰陽也。殊不知陰血陽氣也，皆能成積，但臟腑所主之不同耳。心肝多主於血，丹溪所謂在左屬血是也。脾肺多主氣，本文所謂肺積息賁者是也。息者氣之息也，是陽氣亦能成積。況又曰：氣之所積名曰積，與其積陰之說不相合矣。又謂積者五臟之所生也，聚者六腑之所成也。殊不知有形質之物，積滯不行，則為之積，五臟六腑俱有之。如仲景所謂熱結膀胱，搏血，蓄積下焦，其人如狂，小腹滿硬，而小便自利，抵當湯主之。又東垣所謂食積腸胃，腹滿卒痛者，備急丸下之。是六腑之位，亦有其積，豈謂積於臟乎？至論肝積肥氣，夫肥氣者，言其皮裡膜外有塊，以致皮膚有肥滿之狀，所謂瘧母是也。此肝之外積，非肝之內積也。又謂脾積痞氣，夫脾居於右脅，今積在於心膈之位，乃與本文積在本位之說不相合矣。又謂腎積賁豚，發於少腹，上至心下，若豚狀，或上或下無時，乃與聚證走動相類，與本文積屬陰沉伏之比不相合矣。且五臟之積，未言所因，治何所據。又謂肝積於季夏戊巳日得之之類，其說之失明者，自當知之。愚謂積伏而有常處，其症靜也，因於血氣、痰食、水火之所成。聚者對散而言，散而無形，或集為有象，其症動也，因於氣虛不能運行之所致。作於腹中者屬內，作於皮膚四肢者屬外。如血積，左脅作痛，日輕夜甚，其脈沉澀者，所謂在左屬血，治用芎、歸、紅花、蘇木、麝香、肉桂、莪朮之類。又有火鬱，左脅而痛甚者，治用當歸龍薈丸之類。又有裡熱蓄水，在於左脅而作痛者，如仲景所謂心下痞硬，痛引脅下，乾嘔短氣，汗出不惡寒者，十棗湯主之。又有食積，右脅而作痛者，所謂在右屬食，丹溪云：右脅一條降起作痛，色不紅者，此食積也。予嘗用補中益氣湯去陳皮加青皮、草果、木香之類。又有食塊積於右脅而不痛者，宜治消導為主，如白朮、枳實、三稜、莪朮、砂仁、吳茱萸之類。又有痰飲積於心膻作痛，才食熱辣湯則暫止，而脈沉滑，治用白螺丸之類。又有氣積胸中而為脹痛、喘急，脈沉者，治用紫蘇、杏仁之類。又有水積胸膈作痛，手不可近，身涼脈沉緊者，治用陷胸湯之類。又有濕鬱心膈而為痞滿者，治用大消痞丸之類。所謂五臟之積者如此。又有積於六腑之位者，余嘗治一人，膈下大痛，有塊不移，嘔吐不食，吐兼腹痛，此中焦吐也，從於積，用紫沉丸下之而愈。又嘗治一人，腹中大痛不移，才得大便，其痛稍減，兩尺脈沉弦而澀，他醫作房後陰症治之，弗應。余曰：據其尺脈陰沉，當作陰症治之。據其大便去後而痛減者，此食積也，用備急丸下之而已。又嘗治一婦，產後將及一月，小腹之位有塊如雞卵作痛，日輕夜重，嘔吐，寒熱，此血積也，治用芎、歸、肉桂、莪朮、乳、沒、琥珀、麝香之類，一服而塊消，諸症悉退。又《寶鑑》云：寒氣客於子門，則氣塞不通，血壅不流，而衃以止之，結硬如石，是名石瘕，見睍丸主之。又云：清濁之氣結聚腸外，成如懷妊，按之則堅，推之則移，月事以時下，名曰腸覃，晞露丸。又嘗治一婦人，經閉三月，臍下脹痛不移，他醫作血積治弗效。予曰：此氣虛不能上升而陷於下也，丹溪所謂陽病極於下者此也，治用人參陳皮而安。又嘗治一人，臍左有塊不痛，或時降起，此亦食積也，治用白朮、三稜、莪朮、砂仁、吳茱萸、木香、神麯，糊丸服之；外於塊上灸之而消。又嘗治一人，小腹左邊有塊，堅痛不移，大便燥結，或因惱怒辛苦即作膈痛，嘔吐不食，諸醫罔效，已一年餘。余作痰火治，用順氣消痞丸（遠志肉、酒炒黃連、薑製厚朴各二兩，海藻、昆布、青皮、山楂肉、神麯、蒼朮、川歸、枳實各一兩，玄明粉六兩，同牛肉一斤，切碎煮熟，焙乾，同前諸藥為末，醋煮蒸餅糊為丸。每服二錢，空心湯下。未及一月而塊消痛止。）又治一人，右脅塊痛，用三補丸加梔子、蒼朮，服至半月而愈。所謂六腑之積者如此。其餘菜果、酒肉、寒冷等積，可類推焉。腑之積甚者倒倉法治之，此皆內積之症治者也。又有外積者，作於皮膚四肢之位也。如癰疽、瘰癧、瘧母之類，治各從其所宜。夫癰疽屬陽者，仙方活命飲之類；屬陰者，內托復煎湯類。瘰癧未消者，破結散之類；已破者，如神散之類。瘧母，又名肥氣，宜降痰火之劑。余嘗治一人，瘧後左脅之下皮裡膜外有塊，大如掌許，用七胰散治之，（瓦楞子煨、天蓼花子各二兩，為末，豬胰七個，針亂刺孔，同玄明粉四兩煮熟，入前二末，搗爛，焙乾，為末。每服二錢，酒下。為丸服亦可。）服之而效，此皆外積之症治者也。且以聚病言之，夫內聚者腹中走痛也，由於氣虛不能運行故耳。余嘗治一人，腹中有塊作痛，或上或下，或有或無，此聚也。治用人參、黃耆、白朮、當歸、枳殼、木香之類而止，此內聚之症治者也。又有外聚者，亦由氣衰滯於四肢百節作痛，痛作隨腫，痛退隨消。經曰：先痛而後腫者，氣傷形也。此也。治用補氣散邪之劑，如人參、黃耆、白朮為君，佐以羌活、五加皮、薏苡仁之類，此外聚之症治者也。由是觀之，積者，由於氣、血、痰、食、水、火之所成，而有臟腑外內之分也。聚者，由於氣虛不運之所致，而有表裡邪正之別也，則常變虛實之治得矣，《難經》之說云乎哉！</p>
<p>湯氏　三稜散　治積氣肚痛。</p>
<p>砂仁　甘草（炒）　益智仁（炒，去殼）　三稜　莪朮　青皮（去穰，炒。各等分）</p>
<p>上末，白湯點下。</p>
<p><u>散聚湯</u>　久氣積聚，狀如癥瘕，隨氣上下，心腹絞痛，攻刺腰脅小腹䐜脹，大小便不利。</p>
<p>半夏　檳榔　當歸（各三分）　陳皮　杏仁（去皮尖，炒）　桂（各二兩）　茯苓　甘草（炙）　附子（泡）　川芎　枳殼　厚朴　吳茱萸（湯洗。各一兩）　大黃（看勢輕重用）</p>
<p>每服四錢，水煎。大便利者去大黃。</p>
<p><u>大七氣湯</u>　治同上。</p>
<p>京三稜　蓬朮　陳皮　益智　香附（各一兩半）　肉桂　藿香　甘草　青皮　桔梗（各三兩）</p>
<p>每服五錢，水煎。</p>
<p><u>玄胡丸</u>　內消癥瘕，氣結，蟲煩，心腹脹痛。</p>
<p>玄胡索　川歸　青皮　木香　雄黃（飛，另研）　檳榔　廣朮（炮。各四兩）　京三稜（炮，六兩）</p>
<p>上末，入雄黃拌勻，糊丸，梧子大。每服三十丸，薑湯下，不拘時。</p>
<p><u>木香三稜散</u>　和胃進食，消化生冷物，心腹刺痛。</p>
<p>木香　神麯（炒。各一兩）　京三稜（炮）　甘草（炙。各二兩）　廣朮（六兩）　益智　橘紅（各四兩）</p>
<p>上末，每二錢，入鹽，沸湯點服。</p>
<p><u>五食丸</u>　虛實積氣，蠱脹積塊，水氣，年深癥瘕。</p>
<p>大戟（去皮）　甘遂（生。各半兩）　牙皂（去皮子，生）　芫花（醋浸一宿，炒黃）　胡椒（各一兩）　巴豆（去心膜，二十個，研，半兩）</p>
<p>上末，入巴豆和勻，糊丸，綠豆大。每服五七丸，氣實者十丸，夜臥，水一盅，用白米、白麵、黑豆、生菜、豬肉各少許，煎至半盅，去渣，用湯下藥。忌油膩黏滑物。</p>
<p><u>聖散子</u>　遠年積塊，及婦人干血氣。</p>
<p>硇砂　麥糵（各六兩）　大黃（八兩）　乾漆（燒過）　萹蓄　茴香（炒）　檳榔（各一兩）　如婦人干血氣，加穿山甲二兩，炮。</p>
<p>上細末，每三錢溫酒調下，仰臥。此藥只在心頭，至天明大便如魚腸，小便赤，為驗。並無毒，神效。小兒用一錢，十五以上二錢，空心服之更效。</p>
<p><u>荊蓬煎丸</u>　破痰癖，消癥塊，及冷熱積聚，順氣消食。</p>
<p>木香　檳榔　枳殼　青皮　茴香　三稜（各一兩，酒浸，冬三日，夏一日）　廣朮（二兩，醋浸，冬三日，夏一日。以去皮巴豆二十個，同炒黃色，去巴豆不用）</p>
<p>上末，糊丸，如綠豆大。每服三十丸，薑湯下。</p>
<p><u>三稜丸</u>　治五穀等積食。</p>
<p>陳倉米（一兩，巴豆五枚，去殼同炒焦色，去巴豆不用）　陳皮　三稜（各一兩）　砂仁（各二錢）　麥芽　木香（各一錢）</p>
<p>上末，醋糊丸，綠豆大。每十五丸至二十丸，薑湯，食遠服。</p>
<p><u>麴櫱丸</u>　治熱酒積，噫酸脅痛。</p>
<p>神麯　麥芽（各一兩）　黃連（五錢，同巴豆五粒炒黃色，同用）</p>
<p>上末，沸湯和丸，桐子大。每五十丸，食遠薑湯送下。</p>
<p>一方　治冷酒積。平胃散加丁香、砂仁、麥芽、神麯、薑、棗、鹽煎服。</p>
<p><u>水積丸</u></p>
<p>甘遂一錢，為末，以豬槽頭肉一兩，細切，搗爛，和末作一丸，紙裹火煨令香熟，取出。臨臥嚼細，酒嚥下，取下病根。若治酒積，用棗湯吞下。</p>
<p><u>涎積炒粉丸</u>　積聚涎塊結於心腹，乾嘔刺痛。</p>
<p>蚌粉（一兩）　巴豆（七枚，去殼及膜）</p>
<p>上二味，同炒赤色，去巴豆，以醋丸，桐子大。丈夫臍腹痛，炒茴香酒下二十丸；婦人血氣，姜酒下；敗血衝心，童便和當歸酒服；常服薑湯下。</p>
<p><u>茶積丸</u>　治茶積，飲食減少，面黃腹痛。</p>
<p>陳倉米（半升，巴豆七粒，去殼同炒赤色，去巴豆）　青皮　陳皮（各二兩）</p>
<p>上末，醋丸，如綠豆大。每二十丸，食後淡薑湯下。</p>
<p>又方　花椒為末，麵糊丸，桐子大。每二十丸，茶湯任下。</p>
<p><u>茶瘕散</u>　治茶積。</p>
<p>黃芩　石膏　升麻（等分）</p>
<p>為末，每三錢，砂糖湯調下。</p>
<p><u>鱉甲桃仁煎丸</u>　治諸積。</p>
<p>桃仁（泡，去皮尖，五兩，水研濾汁三升）　三稜（煨）　木香　檳榔　青皮（各一兩）　鱉甲（醋炙黃，三兩）</p>
<p>上末，將桃仁汁慢火熬二升，再加醋一升，再熬如糊，和藥丸，桐子大。每服七十丸，淡醋湯下，空心食前，日二服。</p>
<p><u>晞露丸</u>　感寒氣凝結腸外，久為癥瘕疼痛，名腸覃。</p>
<p>廣朮　三稜（各一兩，酒浸，用巴豆三十粒，去殼，同朮、稜炒黃色，去巴豆不用）　乾漆（炒）　川烏（炮，各五錢）　茴香（炒）　青皮　雄黃（各三錢）　穿山甲（炮，二錢）　硼䃋（四錢，研）　輕粉（一錢）　麝香（五分）</p>
<p>上薑汁糊丸，桐子大，每服二三十丸，空心薑湯下。</p>
<p><u>阿魏丸</u>　諸積聚癥瘕痞塊。</p>
<p>山楂　南星（皂角水浸）　半夏（同上）　麥芽　神麯　黃連（姜炒。各一兩）　連翹（炒）　阿魏（醋浸）　瓜蔞　貝母（各五錢）　石鹼　風化硝　蘿蔔子　胡黃連（各二錢半）</p>
<p>上末，薑汁浸，蒸餅糊為丸，桐子大。每服五十丸，薑湯下。</p>
<p><u>見睍丸</u>　婦人石瘕，狀如懷子者。</p>
<p>大附子（炮）　鬼箭羽　紫石英（各三錢）　肉桂　玄胡索　澤瀉　木香（各二錢）　血竭　水蛭（一錢，炒煙盡）　檳榔（二錢半）　桃仁（三十枚，炒）　三稜（五錢）　大黃（二錢，同三稜酒浸一宿，焙）</p>
<p>上末，酒糊丸，桐子大。每三十丸，食前鹽湯或酒下。</p>
<p><u>脾積膏</u>　治諸積神效。</p>
<p>雞子（五枚）　阿魏（五分）　黃蠟（一兩）</p>
<p>鍋內一處煎，分作十服，溫湯空心服。諸物不忌。設腹痛是積化動，十日後當有血從大便中出，是其效也。</p>
<p><u>煎紅丸專治久積有蟲者。</u></p>
<p>雷丸　檳榔　三稜　莪朮（各醋煮）　木香　蕪荑　黑醜　狗脊　大黃　使君子　鶴蝨　牙皂　錫灰　茵陳　黃丹（各等分）</p>
<p>為末，以茵陳煎湯為丸，梧子大，外以黃丹為衣。大人每服三錢，小兒每用一錢，空心以酒下。（福建者，以冷茶吞。）</p>
<p>奇驗方　黑羊肝一副，入左顧牡蠣三錢，黃蠟一兩，水煮肝爛，食肝並湯，空心，食肝盡即效。但不厭其苦，須多服效。</p>
<p>敷方　蕎麥麵水調，圍硬處，內用皮硝蔥重重鋪三層，以火熨之，日三次。外服橘半枳朮丸加莪朮。</p>
<p>又方　以紅曲為糟，將生威靈仙同搗極爛敷之，外覺痞塊消即拭去，遲恐壞肌膚。</p>
<p>熨痞方　吳茱萸三升，研碎，酒煮熟，以布裹熨癥上，冷更炒，更番熨之，癥逐移走，熨之消乃止。</p>
<p><u>二仙膏</u>　貼痞氣及積塊。</p>
<p>明礬　雄黃</p>
<p>為末，先將二兩，水糊和成膏，貼患處，俟大便如膿下即愈。未愈，再以二兩和膏，貼之即效。</p>
<p><u>七胰散</u>（汪子良論中七胰散有瓦楞子）</p>
<p>只用皮硝七錢，每一錢擦一胰，醃七日，鐵器上焙乾燥，為末。又水紅花子只用七錢，無瓦楞子。</p>
<p>羅太無　干柿丸　取虛實積下膈甚妙。</p>
<p>硃砂（飛為衣）　沒藥　牙皂（去皮弦子，為末）　乾薑（炮）　乾漆（炒煙盡）　三稜（炮）　輕粉　青礞石（煅。各一錢）　巴豆（三十粒，去皮膜，醋煮十沸）　水銀（一錢，鉛一錢，結成砂子）</p>
<p>上末，和勻，飯丸，綠豆大。煎柿蒂湯冷下三丸或五丸，有孕婦人勿服。</p>
<p><u>神功助化散</u>　男婦腹中痞塊，不拘氣血食積所成。</p>
<p>萹蓄　麥芽（各五錢）　瞿麥穗　甘草（各五分）　木香（一錢半）　沉香　神麯（各二錢半）　大黃（二兩）</p>
<p>上末，和勻，男以淡竹葉、甘草等分煎湯，及無灰酒同調服。婦以紅花、燈心、當歸等分煎湯，及無灰酒同調服。（俱酒多於湯。）忌油膩、動氣之物及房事一月。其藥夜服，大小便見惡物為度。此方神妙，不可盡述。</p>
<p>紅丸子　大人脾積氣滯，胸膈滿悶，面黃，腹脹，四肢無力。酒積不食，乾嘔不止，脾連心胸及兩乳痛，婦人脾血積氣，諸般血癥、氣塊，及小兒食積，骨瘦，面黃，腹脹，氣急，不嗜飲食，漸成脾虛，並宜服之。（方見傷食）　。</p>
<p><u>二賢散</u>　進食消積塊。</p>
<p>橘紅（一斤，淨）　甘草（四兩）　鹽（半兩）</p>
<p>用水三四碗，從早煮至夜，以爛為度，水乾則添，日干，為末，淡薑湯調下。有塊者加薑黃半兩，氣滯者加香附二兩，俱同前藥煮。氣虛者加沉香半兩，噤口痢加蓮肉二兩，去心，俱另人。</p>
<p><u>小三稜煎</u>　食瘕，酒癖，血癥，氣塊，時發刺痛，全不思飲食，積不消，心腹堅脹，痰逆嘔噦，噫酢吞酸。</p>
<p>京三稜　蓬朮（各四兩）　芫花（一兩，去梗葉）</p>
<p>上同入甕器中，用米醋五升浸滿，封器，以炭火煨令干，取出稜、術，將芫花以余醋炒令微焦，焙乾，為末，醋糊丸，綠豆大。每十五丸，薑湯下。</p>
<p><u>豬腰子方</u>　治腹中有塊。</p>
<p>豬腰子一雙，切薄片，木鱉子肉一兩，與豬腰片相間縛定，外用濕紙包，火煨熟，去紙，擂盆內搗如泥，入黃連末和丸。每二十丸，烏梅甘草湯下。第二服二十五丸，三服三十丸，漸加至以痛為度。大便利，其塊自消，神效。</p>
<p>《元戎》　溫白丸　治心腹積聚久壅，痞塊大如杯碗；黃疸，嘔吐，滿悶，上氣腹脹，心下堅結，上搶心，傍及脅；十種水病，八種痞塞；翻胃、吐逆，噎膈；五種淋疾，九種心疼；積食不消成瘧，連年不瘥；及一切風，身體頑痹，不知痛癢，或半身不遂，眉發墮落；七十二種風，三十六種遁屍疰忤，癲癇；或婦人諸疾，斷續不生，下淋瀝，五邪失心，憂愁思慮不樂，飲食無味，月水不調，及一切病有似懷孕，羸瘦，困弊，或歌，如鬼所使等症。</p>
<p>川烏（去皮臍，炮，二兩半）　紫菀　菖蒲　柴胡　厚朴（制）　吳茱萸　桔梗　皂莢（去弦子，炒）　茯苓　乾薑（炮）　人參　黃連　巴豆（去油，研炒）　桂　蜀椒（去目，炒。各五錢）</p>
<p>上末，入巴豆令勻，蜜丸桐子大。每三丸，薑湯下，食後，臨臥服，加至五六丸止。</p>
<p>肝之積肥氣，溫白丸加柴胡、川芎治之；心之積伏梁，溫白丸加菖蒲、桃仁、黃連治之；脾之積痞氣，溫白丸加乾薑、吳茱萸治之；肺之積息賁，溫白丸加人參、紫菀治之；腎之積奔豚，溫白丸加丁香、茯苓、遠志治之。</p>
<p><u>肥氣丸</u>　肝之積在左脅下，如覆杯，脈弦而細。</p>
<p>青皮　當歸　蒼朮（各一兩半）　蛇含石（煅，醋淬七次）　蓬朮　三稜　鐵孕粉（各二兩，與三稜。蓬朮同入醋煮一伏時）</p>
<p>上末，醋煮，米糊丸，綠豆大。每四十丸，當歸酒送下。</p>
<p>伏梁在心下結聚不散，用桃奴三兩，為末，空心溫酒調下。桃奴，樹上干桃子是也。（正月採，經冬不落者。）</p>
<p>肺喘久不愈為息賁，　五靈丸。</p>
<p>五靈脂（二兩半）　木香（半兩）　馬兜鈴（炒，一兩）　葶藶</p>
<p>上末，棗肉丸，桐子大。每二十丸，薑湯下，日三服。</p>
<p>《本事》云：肺之積曰息賁，在右脅下，大如杯，令人洒洒寒熱，喘嗽，發肺癰，　棗膏丸。</p>
<p>葶藶子　陳皮　桔梗（各等分）</p>
<p>上後二味末，入葶藶研勻，煮肥棗肉和丸，桐子大。每五七丸，米飲下。予嘗患停飲，久漬肺經，食已必嚏喘，覺肺系大急，服此良驗。</p>
<p><u>當歸丸</u>　治婦人月經不調，血積。</p>
<p>當歸　赤芍　川芎　熟地　京三稜　廣朮（各五分）　神麯　百草霜（各二錢半）</p>
<p>上末，酒糊丸，桐子大，溫水下。</p>
<p>尚書媳婦馬氏，年三十二，腹中血塊作疼，經五六年，形已骨立，眾皆曰不可為，奈其未死，何家甚貧，而大小愍之。一日召杜至，告杜曰：但以濟物為懷則可，業已請召明公非所言也。遂以少物帛贈杜，杜不受，曰：但服其藥必獲安，無以是為疑。遂示方，用沒藥、牛膝、乾漆、當歸各半兩，硇砂、木香、水蛭炒、紅娘子炒、紅花、牡丹皮、硃砂各一分，海馬一個，斑蝥去翅足炒，十四個，為末，酒醋各半斤，熬為膏，每日天明用一皂子大，酒醋化下。一月病退，六十日漸安，果如其言。</p>
<p><u>黑神丸</u></p>
<p>神麯　茴香（各四兩）　木香　川椒（炒香出汗）　丁香（各半兩）　檳榔（四個）　乾漆（六兩，半生半熟，用薑湯煮半日令香）</p>
<p>上除椒漆外，五物皆半生半炒，為細末，用前生熟漆和丸，彈子大。又用茴香十二兩，鋪陰地蔭干，候外干，並茴香收器中，至干，去茴香，用治腎氣膀胱痃癖，及疝墜，五膈，血崩，產後諸血，漏下赤白，並一丸，分四服。死胎一丸，皆綿灰酒下。若難產，炒葵子四十粒，杵碎，酒煎下。諸疾下過三服，痃氣十服，膈氣癥癖五服，血瘕三丸。一婦有塊如杯，每發痛不可忍，諸藥莫愈，投此丸三服，杯塊盡消，終身不復作矣。</p>
<p><u>沒藥散</u>　治一切血氣，臍腹作痛，產後惡露，兒枕痛。</p>
<p>血竭　沒藥（並細研）　桂心　當歸　蒲黃　紅花　木香　玄胡索　乾漆（炒）　赤芍（各等分）</p>
<p>上細末，每服二錢，熱酒調下，食前。血塊衝心痛甚者，以大順散三錢，酒調服，立止。</p>
<p><u>牡丹散</u>　婦人久虛羸瘦，血塊走注，心腹疼痛。</p>
<p>牡丹皮　玄胡索　桂心　當歸（各一兩）　牛膝　赤芍藥　莪朮（各三兩）　京三稜（一兩半）</p>
<p>每服三錢，水酒各半盞，煎服。</p>
<p><u>芍藥湯</u>　治產後諸積不可攻，宜養，去熱。</p>
<p>芍藥（一斤）　黃芩　茯苓（各六兩）</p>
<p>上每服半兩，水煎，日三服。</p>
<p>帝曰：病脅下滿氣逆，二三載不已，是為何病？岐伯曰：病名曰息積。此不妨於食，不可刺灸，只為導引，服藥，藥不能獨治也。（「奇病論」王注云：氣逆息難，故名息積也。用息賁法治之亦可。）</p>
<p><u>磨積丸</u></p>
<p>胡椒（一百五十粒）　木香（二錢半）　全蠍（十枚，去毒）</p>
<p>上末，粟米糊丸，綠豆大。每十五丸，陳皮湯下。</p>
<p><u>化氣湯</u>　治息積。</p>
<p>木香　砂仁　桂心（各二錢半）　甘草（炙）　茴香（炒）　丁香皮　青皮　陳皮　乾薑　蓬朮（炮，各半兩）　沉香　胡椒（各一錢）</p>
<p>上末，每服二錢，姜蘇鹽湯調下，婦人醋湯服。</p>
<p>肝之積　肥氣丸　治積在左脅下，如覆杯，有頭足，久不愈，令人咳逆㾬瘧，連年不已。</p>
<p>厚朴（半兩）　黃連（七錢）　柴胡（二兩）　椒（四錢）　巴霜（五分）　川烏（炮，去皮臍，一錢二分）　乾薑（五分）　皂角（去皮弦子，煨，一錢半）　白茯苓（一錢半）　廣朮（炮）　昆布　人參（各二錢半）　甘草（三錢）</p>
<p>上除茯苓、皂角、巴豆外，為極細末，再另研巴霜，旋入和勻，煉蜜丸，桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，漸加至大便微溏，再從兩丸加服，周而復始，積減大半勿服。</p>
<p>上後積藥，依此法服之。春夏秋冬另有加減法，在各條下。秋冬加厚朴一半，通前重一兩，減黃連一錢半。若治風癇，於一料中加人參、茯苓、菖蒲各三錢，黃連只依春用七錢，雖秋冬不減。淡醋湯，空心服下。</p>
<p><u>加減肥氣丸</u>　治同前，仲夏合此。</p>
<p>柴胡　厚朴（各半兩）　黃連（一兩）　川椒　甘草（各五分）　肉桂　川烏（各二錢）　巴霜（六錢）　乾薑　人參（各半兩）</p>
<p>上細末，旋入巴霜，研勻，煉蜜丸，桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，漸加至大便微溏，再從二丸加服。空心，淡醋湯下，大便利。秋冬去乾薑半錢，加厚朴一倍，減黃連一半。</p>
<p>心之積　伏梁丸　起臍上，大如臂，上至心下，久不愈，令人心煩。</p>
<p>黃連（一兩半）　人參　厚朴（去皮，薑製。各半兩）　黃芩（三錢）　肉桂　紅豆　茯神　丹參（各一錢）　菖蒲　乾薑　巴霜　川烏（炮，去皮臍。各五分）</p>
<p>上末，研巴霜，旋入和勻，煉蜜丸，桐子大。初服二丸，日加一丸，漸加至大便溏，從二丸加服。食遠，淡黃連湯下。周而復始，即減半勿服。秋冬加厚朴半兩，減黃連半兩，黃芩不用。</p>
<p><u>鱉甲湯</u>　治伏梁積氣，心下如臂，痞痛不消，小便不利。</p>
<p>鱉甲（去裙，醋炙黃色）　三稜　大腹皮　芍藥　當歸　柴胡　生地（各一兩）　官桂　生薑（切片，焙乾。各三分）</p>
<p>每服三錢，水一大盞，入生薑、木香半錢，同煎至八分，空心溫服。</p>
<p>脾之積　痞氣丸　在胃脘，腹大如盤，久不愈，令人四肢不收，發黃疸，飲食不為肌膚。</p>
<p>厚朴（制，半生半炒）　黃連（八錢）　吳茱萸　黃芩　白朮（各三錢）　白茯苓（另為末）　澤瀉（各一錢）　巴豆霜（另研，四分）　乾薑（炮）　縮砂　茵陳（各一錢半）　川烏（炮，去皮臍）　川椒（炒。各五分）　桂（四分）　人參（一錢）</p>
<p>上末，旋入巴霜、茯苓和勻，煉蜜丸，桐子大。初服二丸，日加一丸，漸加至大便微溏。再從二丸加服。食遠，淡甘草湯下。周而復始，積減大半勿服。</p>
<p><u>加減痞氣丸</u>　孟秋合此。</p>
<p>黃芩（酒炒）　益智　吳茱萸　歸尾　橘紅　附子（各三分）　厚朴（一錢）　黃連（酒炒）　半夏　紅花（各五分）　青皮　廣朮　神麯　茯苓　昆布　熟地　人參　炙甘草　巴霜　葛根（各二分）　澤瀉</p>
<p>上末，蒸餅糊丸，桐子大。初服二丸，日加一丸，加至大便微溏，再從二丸加服，淡甘草湯下。</p>
<p>《宣明》　白朮丸　治息積脅下，氣逆妨悶，喘息不便呼吸，引痛不已，不可針灸，宜導引服藥爾。</p>
<p>白朮　枳實　官桂（各一兩半）　人參（二兩）　桔梗（醋炒）　陳皮　甘草（各一錢）</p>
<p>為末，煉蜜丸，桐子大。每服二十丸，溫酒下，日三服。</p>
<p><u>加減息賁丸</u>　仲夏合此。其積為病，寒熱喘咳，氣上奔，脈澀，失精，亡血，氣滯則短氣，血凝泣則寒熱相參，氣分寒，血分熱，治宜益元氣，泄陰火，破氣，消其堅也。</p>
<p>川烏　乾薑　桔梗　白豆蔻（各一錢）　人參　桂枝（各二錢）　陳皮（八錢）　黃連（一兩三錢）　紫菀　厚朴　茯苓　川椒（炒，去汗）　京三稜　天門冬（去心。各一錢半）　青皮（七分）　紅花（少許）　巴豆霜（四分）</p>
<p>上末，蒸餅糊為丸，桐子大。初服二丸，日加一丸，加至大便微溏，從二丸加服，食前薑湯下。忌酒、面、辛辣、生冷物。</p>
<p>腎之積　奔豚丸　發於小腹，上至心下，若豚狀，或上下無時，久不已，令人喘逆，骨痿少氣，及男子內結七疝，女從瘕聚帶下。</p>
<p>苦楝（酒者，三錢）　黃連（炒，五錢）　白茯苓　澤瀉　菖蒲（各二錢）　川烏（炮）　丁香（各五分）　玄胡索（一錢半）　全蠍　附子　獨活（各一錢）　巴豆霜（四分）　厚朴（薑製，七錢）　肉桂（三分）</p>
<p>上末，旋入巴豆霜、茯苓和勻，蜜丸桐子大。服法如前，食遠，淡鹽湯下。秋冬加厚朴半兩。如積熱堅大，先服前藥不減，於一料中加牡蠣三錢，疝帶勿加。如大積大聚，消其大半乃止藥，過劑則死。如積滿腹，或半腹，先治其所起是何積，當先服本臟積藥，諸疾自愈，是其本也，余積皆然。如服藥人覺熱，加黃連；如服藥人氣短，加厚朴；如服藥人悶亂，減桂。</p>

<h4>治積要法</h4>
<p>許學士云：大抵治積，或以所惡者攻之，所喜者誘之，則易愈。如硃砂、水銀治肉積；神麯、麥芽治酒積；水蛭、虻蟲治血積；木香、檳榔治氣積；甘遂、牽牛治水積；雄黃、膩粉治痰積；巴豆、礞石治食積，各從其類也。若用群隊之藥，分其勢，則難取效。須要認得分明，是何積聚，兼見何證。然後增加佐使之藥；不爾，反有所損，要在臨時通變也。治積當察其所痛，以知其病有餘不足，可補可瀉，無逆天時。詳臟腑之高下，如寒者熱之，結者散之，客者逐之，留者行之，堅者削之，強者奪之，咸以軟之，苦以瀉之，全真氣藥補之，隨其所積而行之。節飲食，慎起居，和其中外，可使必已。不然，遽以大毒之劑攻之，積不能除，反傷正氣，終難復也。可不慎歟！</p>
<p>治魚蟹積，香蘇散多加生薑、陳皮、橄欖，煎服。</p>
<p>果菜積，平胃散加丁香、麝香，為末，鹽湯調服。</p>
<p>索粉積，紫蘇濃煎汁，加杏仁泥服，即消。</p>
<p>面積，阿魏丸，濃煎蘿蔔子湯下。</p>
<p>糍糕傷積，酒面五錢，木香一錢，為末，鹽湯調服，口有酒香是效。</p>
<p>治婦人血塊，有孕難服峻藥。</p>
<p>香附子（四兩，醋煮）　桃仁（一兩，去皮尖）　海石（二兩，醋煮）　白朮（一兩）　神麯糊為丸。</p>
<p>奇方　治一切癥瘕積聚。</p>
<p>鱉甲（一兩，醋煮）　三稜（五錢，炮）　白朮（五錢）　青皮　桃仁　紅花　昆布（各二錢）　香附（醋煮，七錢）</p>
<p>上末，糊丸，梧子大。每一錢，煎白朮湯下。</p>
<p>治中脘有塊，中常跳動。</p>
<p>橘紅（四錢）　桃仁（去皮尖，二錢）　木通（一錢）　白朮（八錢）　水煎服。</p>
<p>治中脘水飲積塊，堅大如盤。</p>
<p>白朮（二兩）　枳實（七枚）</p>
<p>分三服，水煎。</p>
<p>治小兒疳積，大安丸加胡黃連末五錢，神麯糊丸，黍米大，米飲下。</p>
<p>丹溪治一人，肚左邊帶脅下有塊，先吃匾食牛乳者成氣痛，又因酒肉，塊大如桃，食減三分之一。</p>
<p>滑石（五錢）　白朮（四錢）　陳皮　三稜（各三錢）　蘿蔔子　黃連　連翹（各一錢）　乾葛（二錢半）　桃仁（三十枚）　甘草（炙，一錢半）　黃芩（一錢）</p>
<p>分三帖，水煎服。</p>
<p>一婦脅下有塊，大如掌，脈澀，時作熱，此虛中有氣積，先與補虛，次與磨積藥。</p>
<p>白芍藥　當歸尾（各四錢）　白朮（三錢）　青皮　川芎　木通（各一錢）　甘草（五分）　水煎服。</p>
<p><u>磨積藥</u></p>
<p>三稜（醋煮，一錢）　青皮　枳實　桃仁　大黃（各五錢）　桂枝（一錢半）　海藻（醋煮，三錢）</p>
<p>神麯糊為丸，梧子大。每服五十丸。</p>
<p>一人有塊在脅內，有痰熱，汗不得泄，兩脈大而散軟，此挾虛症。</p>
<p>三稜（五錢）　黃連　白朮　連翹　木通（各三錢）　人參（二錢半）　桂　川芎（各一錢）　甘草（五分）</p>
<p>水煎，吞下保和丸。</p>
<p>一婦瘧後左脅下有塊，小便少。</p>
<p>厚朴　柴胡（各二錢）　三稜　青皮　木通（各五錢）　白朮（六錢半）　甘草（五分）</p>
<p>姜一片，水煎服。</p>
<p>一人因飽食牛肉、豆腐，患嘔吐，又不節飲食，右脅下生一塊，漸長大如掌，痛發則見，痛止則伏，脈弦數，性急，塊上不可按，按之愈痛，痛則必吐黃酸苦水，此足太陰食積濕痰。</p>
<p>荔枝核（二枚，燒）　山梔仁（五枚，炒）　枳實（十五枚）　山楂（九枚）　吳茱萸（炒，九粒）</p>
<p>一方有人參。急流水一盞，煎沸，入生薑汁服，四帖，止其痛，卻與消塊藥。</p>
<p><u>消塊藥方</u></p>
<p>半夏末（六錢，皂角六枚，水煮，取汁拌半夏末，曬乾）　黃連（炒，五錢）　石鹼（二錢）</p>
<p>上末，以糖球膏為丸，胡椒大。</p>
<p>驚風成塊者，妙應丸加穿山甲炒、鱉甲燒，各三錢，玄胡索，蓬朮各四錢。每服五十丸，加至七十丸，以利為度。（妙應丸即控涎丹，方見痰門。）</p>
<p>酒積方，累效。（即烏梅丸，方出傷飲門。）</p>
<p>《衍義》有人病心腹滿煩，彌二歲。診曰：腹有蟲，誤食發而然。令餌雄黃一劑，少刻吐一碗，如拇指，無目，燒之有發氣乃愈。此殺毒蟲之驗也。</p>
<p>丹溪治食積死血，痰積成塊，在兩脅，動作腹鳴，嘈雜，眩運，身熱，時作時止。</p>
<p>黃連（一兩半，吳茱萸、益智仁同炒）　山梔（半兩，炒）　川芎　神麯　桃仁（去皮尖）　三稜　蓬朮（各半兩，並醋煮）　香附（童便浸）　山楂（各一兩）　蘿蔔子（炒，一兩半）</p>
<p>一方有青皮半兩，白芥子炒一兩半。上面糊丸。</p>
<p>治婦人血塊，牛膝根，切，焙乾，酒煎溫服效。</p>
<p>腸覃生於腸外，月事時下。石瘕生於胞中，月事不以時下。二痛皆似蠱脹。（並見脹門。）</p>
<p>產後消血塊。</p>
<p>滑石（三錢）　沒藥（二錢）　血竭（一錢）</p>
<p>上末，醋糊丸，如惡露不下，以五靈脂為細末，麵糊丸。白湯下，陳皮湯下妙。</p>
<p>又方　消血塊。</p>
<p>香附（童便浸）　桃仁（去皮尖）</p>
<p>為末，醋糊丸。</p>
<p>陳無擇云：導引法隨意行之皆可。愚謂或按摩滿處，或手足相屈伸，或八段錦，或六字氣之類，以氣通為效。</p>

<h1>第十四卷</h1>

<h2>癲狂癇門</h2>
<p>（此三證大旨已於《醫旨緒餘》中詳言之矣，當參看。）</p>
<p>生生子曰：《靈樞》云：癲癇瘛瘲，不知所苦，兩蹻之下，男陽女陰。（後人以癲癇為一門者，跡此也。）又曰：暴攣癇眩，足不任身，取天柱。（後人言風癇者，跡此也。）</p>

<h3>明癲症</h3>
<p>書云：多喜為癲，多怒為狂。《難經》謂：重陰者癲，重陽者狂。</p>
<p>《素問·厥論篇》曰：陽明之厥，則癲疾欲走呼，腹滿不得臥，面赤而熱，妄見而妄言。「長刺節論篇」曰：病之初也，歲一發；不治，月一發；不治，月四五發，名曰癲病。又「通評虛實論篇」曰：癲疾厥狂，久逆之所生也。脈搏大滑，久自已，小堅急，死不治。虛可治，實則死。</p>
<p>《靈樞·癲狂篇》曰：癲疾始生，先不樂，頭重痛，視舉目赤，甚則極已而煩心。啼呼喘悸。先反僵，因而脊痛。又有骨癲、筋癲、脈癲。嘔多沃沫，氣下泄者，不治。又曰：癲疾者，疾發如狂者，死不治。（據此言，疾發如狂者，死不治，可見癲狂非一病也。）</p>
<p>《素問·奇病論篇》曰：人生而有病癲疾者，病名何？安所得之？岐伯曰：病名為胎病，此得之在母腹中時，其母有所大驚，氣上而不下，精氣並居，故令子發為癲疾。（啟玄子注曰：癲謂上巔，即頭首也。）</p>
<p>《綱目》曰：以其病在頭巔，故曰巔疾。治之者，或吐痰而就高越之，或鎮墜痰而從高抑之，或內消其痰邪，使氣不逆，或隨風寒暑濕之法，用輕劑發散上焦，或針灸頭中脈絡而導其氣，皆可使頭巔脈道流通，孔竅開發，而不致昏眩也。是知癲癇之癲，與厥成癲疾，眩冒癲疾之癲，一疾也。王注誤分癲為二疾，獨孫真人始能一之。今特冠此氣亂頭癲等經文於癲癇篇首，使人知疾有所歸，而治有所據也。</p>
<p>《玉機微義》曰：按內經：言癲而不言癇，古方以癲癇或並言，或言風癇，或言風癲，或言癲狂，所指不一，蓋癇病歸於五臟，癲病屬之於心。故今以風癇另立一門，而癲狂合為一門也。</p>
<p>生生子曰：按此以風癇另立一門，明其不與癲狂相類，則是之矣。而云癲狂合為一門，今終集考之，並無癲狂門目，豈未之補歟。</p>
<p>孫兆治相國寺僧充，忽患癲疾半年，名醫皆不效，召孫療之。孫曰：但有咸物盡與食之，但待云渴，可來取藥，今夜睡著，明日便愈也。至夜僧果渴，孫乃與酒一角，調節一服與之，有頃，再索酒，與之半角，其僧遂睡兩晝夜乃覺，人事如故。僧謝之，問其治法。曰：眾人能安神矣，而不能使神昏得睡，此乃《靈苑方》中硃砂酸棗仁乳香散也，人不能用耳。</p>
<p><u>辰砂散</u>　治風痰諸癇，狂言妄走，精神恍惚，思慮迷亂，乍歌乍哭，飲食失常，疾發仆地，吐沫，戴目，魂魄不守，醫藥無驗。</p>
<p>辰砂（光時有牆壁者，一兩）　酸棗仁（微炒，半兩）　乳香（半兩）</p>
<p>各為末，上量患人能飲酒幾何，先令恣飲，但勿令吐，至靜室中，以前藥都作一帖，溫酒調下，作一盞調之，令頓飲。如飲酒素少者，但隨量取醉，服藥訖，便安置床枕令臥。病淺者，半日至一日；病深者，二三日。令家人伺之，鼻息勻調，但勿喚覺，亦不可驚觸使覺，須待其自醒，則神魄定矣。萬一驚寤，不可復治。正肅吳公少時心病，服此一劑，五日方寤，遂瘥。</p>
<p>經云：悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄不精，不精則不正當人，此悲哀傷魂而狂，當用溫藥補魂之陽。仲景方以地黃湯、《本事》驚氣丸之類，即是也。</p>
<p>經云：喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人。此喜樂傷魄而狂，當用涼藥，補魄之陰。辰砂、鬱金、白礬之類是也。</p>
<p>《濟世方》治失心。</p>
<p>鬱金（七兩，須四川蟬肚者乃真）　明礬（三兩）</p>
<p>為末，薄糊為丸，桐子大，每六十丸，湯水任下。昔有婦人癲狂數年不愈，後遇至人授此方，初服覺心胸中有物脫去，神氣灑然，再服頓蘇。至人云：此病憂驚得之，痰裹心竅。此藥能去郁痰。</p>

<h3>明狂症</h3>
<p>《靈樞·癲狂》篇曰：狂之始生也，先自悲也，喜忘苦怒善恐，得之憂飢。及狂之發，少臥不飢，自高賢也，自辯智也，自貴倨也，善罵詈，日夜不休。狂言，驚，善笑，好歌樂，妄行不休者，得之大恐，目妄見，耳妄聞，善呼，多食，善見鬼神，善笑而不發於外者，得之有所大喜。</p>
<p>林億公曰：狂為痰火盛實，癲為心血不足，狂病宜大吐下。</p>
<p>生生子曰：據此言，心血不足者，乃醫治攻克太過，以致中氣餒弱，而神志不定，非癲病一起初便有此不足症也。</p>
<p>丹溪曰：神不守舍，狂言妄作，經年不愈，如心經蓄熱，當清心除熱。如痰逆心竅，當去痰寧心。大率多因痰結於心胸間，治當鎮心神，開痰結。亦有中邪而成此疾者，大概是熱。又曰：狂病宜大吐下則除之。</p>
<p>《素問》云：陽厥強怒，飲以鐵落。（狂怒出於肝，肝屬木，鐵落金也。以金制木之意。予曾用數次果效。考《本草》能治鬼打注，安心神，治驚邪，主癲癇，鎮心熱狂走，除胸膈中熱氣、痰涎。）</p>
<p>「病能篇」帝曰：有病狂怒者，此病安生？岐伯曰：生於陽也。帝曰：陽何以使人狂？岐伯曰：陽氣者，因暴折而難決，故善怒也，病名曰陽厥。曰：何以知之？曰：陽明者常動，巨陽少陽不動，不動而動大疾，此其候也。曰：治之奈何？曰：奪其食即已。夫食入於陰，長氣於陽，故奪其食即已。使之服以生鐵落為飲。生鐵落者，下氣疾也。</p>
<p>夫狂之為病少臥，少臥則衛獨行陽不行陰，故陽盛陰虛，令昏其神。得睡則衛得入於陰，而陰得衛填則不虛，陽無衛助不盛，故陰陽均平而愈矣。</p>
<p>王海藏治許氏病陽厥狂怒，罵詈親疏，或哭，或歌，六脈舉按無力，身表如水石，發則叫呼，聲高。《內經》云：奪其食即已，因不與之食，乃以大承氣湯下之，得臟腑積穢數升，狂稍寧，數日復發，下如此五七次，得大便數斗，疾瘥，身溫脈生良愈，此《內經》奪食法也。</p>
<p>《保命》　當歸承氣湯</p>
<p>當歸　大黃（各一兩）　芒硝（七錢）　甘草（五錢）</p>
<p>上每二兩，水一大碗，姜五斤，棗十枚，煎至一半，溫服。若陽狂奔走罵詈，不知親疏，此陽有餘陰不足。大黃、芒硝去胃中實熱，當歸補血益陰，甘草緩中，加薑棗者，胃屬土，此引入胃也。經所謂微者逆之，甚者從之，此之謂也。以大利為度，微緩以瓜蔞散入防風末、藜蘆末吐之，其病立安。後用調心散、洗心散、涼膈散、解毒湯等調之安。</p>

<h3>明癇症</h3>
<p>生生子曰：癇，痰火所致，前人有稱為風癇者。劉河間謂由熱甚而風燥，為其兼化，涎溢胸膈而瘛瘲，昏冒，僵仆也。</p>
<p>東垣曰：病癇者，涎沫出於口，冷汗出於身，清涕出於鼻，皆陽蹻、陰蹻、督、沖四脈之邪上行，腎不任煎熬沸騰，上行為之也。此奇邪為病，不繫五行陰陽十二經所拘。當從督、沖、二蹻四穴奇邪之法治之。</p>
<p>癇症亦從沖、任、督三脈氣逆而發者。當尋此三脈治之。督脈尋長強、撅骨間灸之。任脈尋氣海、陰交。衝脈附足少陰脈上行，去中行各五分，陰交穴，乃任脈陰沖之會。</p>
<p>潔古曰：晝發灸陽蹻，夜發灸陰蹻，各三七壯。陽蹻起於跟中，循外踝上行，入風池、申脈穴也。陰蹻亦起於跟中，循內踝上行，至咽喉，交貫衝脈，照海穴也。</p>
<p>劉宗厚曰：癇與痓略相類，而實不同。其病發身軟，時醒者謂之癇。身強直，反張如弓，不時醒者謂之痓。癇病隨其痰之潮作，故有時而醒。癇病比痓為甚，而有挾虛者，故因其昏冒而遂致亡者多矣。</p>
<p>《綱目》曰：癲癇即頭眩，痰在膈間，則眩微不僕；痰溢膈上，則眩甚仆倒於地而不知人，名之曰癲癇。徐嗣伯云：大人曰癲，小兒曰癇，其實一疾也。然與中風、中寒、中暑、屍厥等仆倒不同。凡癲癇僕時口中作聲，將省時吐涎沫，省後又復發，時作時止，而不休息。中風、中寒、中暑、屍厥之類，則僕時無聲，省時無涎沫，後不復發，間有發者，亦非如癲癇常髮狀也。</p>
<p>《千金方》云：病先身熱，掣瘲，驚啼，叫喚，而後發癇，脈浮者，為陽癇，病在六腑，外在肌膚，猶易治也。病先身冷，不驚掣，不啼呼，而病發時，脈沉者，為陰癇，病在五臟，內在骨髓，為難治也。劉宗厚謂：此論癇之陰陽，後世有認為寒熱者誤也。蓋此疾皆以痰熱所作而得，在表面淺為陽，故云易治；入里而深為陰，故曰難治。乃表裡、淺深之謂，非寒熱之謂也。</p>
<p>張子和曰：夫癇病不至目瞪如愚者，用三聖散投之。更用火盆於暖室中，令汗、吐、下三法並行，次服通聖散百餘日則愈矣。至於目瞪愚者，不可治。《內經》曰：神不守，謂神亂也。大凡此疾，乃肝經有熱，吐後可服瀉青丸下之。劉宗厚謂：多由風痰膠固胸膈上下，故大法先宜吐之，吐後可用清熱之藥。如東垣安神丸、守真龍薈丸之類，皆可服，不獨通聖散也。痰實在裡不解，宜導痰清熱，亦不獨瀉青丸也。</p>
<p>劉宗厚曰：按癇病古方或云風，或云驚癇，或云癲癇，由此疾與中風、癲狂、急慢驚相類，故命名不同也。原其所由，或在母腹中受驚，或因聞大驚而得。蓋小兒神氣尚弱，驚則神不守舍，舍空則痰涎歸之。或飲食失節，脾胃有傷，積為痰飲，以致痰迷心竅而作者，治法必當尋火尋痰而論。前人多用鎮墜清心之藥，固可以治熱，可以清痰。若有頑痰膠固者，此藥未易驅逐。在上者，必先用吐，吐後方宜服此。更有痰實在裡者，亦須下之，隨病輕重而用也。或曰：癇有陰陽何也？予曰：此與急慢驚者，可同論也。陽癇不因吐下，由其有痰、有熱客於心胸之間，因聞大驚而作，若盛熱，雖不聞驚，亦自作也，宜用寒藥以攻治之。陰癇亦本於痰熱所作，醫以寒涼攻下太過，損傷脾胃，變而成陰，宜用溫平補胃燥痰之藥治之。若曰不因壞症而有陰陽之分，則是指痰熱所客表裡、臟腑、淺深而言，癇病豈本自有陰寒者哉。</p>
<p>丹溪曰：癇屬驚與痰，不必分五等，大率行痰為主。黃芩、黃連、瓜蔞、半夏、南星，隨痰火多少治之，無有不愈。有熱以涼藥清其心。此症必用吐，吐後用平肝之藥青黛、柴胡、川芎之類。</p>
<p>《素問·大奇論篇》云：心脈滿大，癇瘛筋攣。</p>
<p>凡灸癇，必須先下之乃可灸，不然則氣不通，能殺人，針則不拘。鳩尾穴必高手乃可下針，但宜灸，亦不可多壯，壯多則令人健忘。</p>
<p>心癇面赤，心下熱，短氣喘息。灸巨闕三壯。</p>
<p>肝癇面青，反視，手足搖動。灸丘墟三壯。</p>
<p>脾癇面黃，腹大，善利。胃脘並脘傍一寸各三壯，衝陽、隱白。</p>
<p>肺癇面白，口吐沫。灸肺俞、少商、少陽各三壯。</p>
<p>腎癇面黑，正直視，身不搖，如屍厥。金門、少海、至陰、湧泉各三壯，刺一分。</p>
<p>【治癲之劑】（始治多用攻痰法，繼以養心壯神補劑收功。）</p>
<p><u>礬丹丸</u>　治五癲五癇，無拘陰陽冷熱。</p>
<p>虢丹　晉礬（各一兩）</p>
<p>上用磚鑿一窠，可容二兩許，先安丹在下，次安礬在上，以炭五斤，煅令炭盡，取出，研細，以不經水豬心血為丸，如綠豆大，每服十丸至二十丸，橘皮湯下。</p>
<p>《元戎》　二白丸　治癲與癇。</p>
<p>白礬一兩，以濕面色，蒸熟，去面入輕粉三五分，量虛實加減。丸如桐子大，每服二三十丸，生薑湯下。（小兒丸小些。）</p>
<p><u>鴟頭丸</u></p>
<p>皂角（五條，酥炙）　鴟頭（一枚，燒存性）　虢丹（五錢，研細）</p>
<p>上末，糯米糊為丸，綠豆大。每服十五丸，加至二十丸，米飲下。</p>
<p><u>神應丸</u>　治風癲。久服，其痰隨糞而下。</p>
<p>生明礬（一兩）　臘茶（五錢）</p>
<p>上末，蜜丸，桐子大。每服三十丸，臘茶下。</p>
<p><u>乳朱丹</u></p>
<p>乳香　硃砂（飛）</p>
<p>上用乳香熔化，拌和硃砂，丸如龍眼大。每服一丸，以側柏葉浸酒磨化，溫服。</p>
<p><u>天冬散</u>　治風癲，脅痛，耳鳴，吐逆。</p>
<p>天門冬（去心皮）</p>
<p>干為末，酒調下二錢。</p>
<p>《寶鑑》　龍腦安神丸　治男婦五種癲癇，無問遠近，發作無時。</p>
<p>地骨皮　麥門冬　桑白皮　甘草　人參（各二兩）　茯神（三兩）　馬牙硝（二錢）　麝香　冰片（各三錢）　牛黃（五錢）　烏犀（一兩）　硃砂（二錢）　金箔（大者五帖）</p>
<p>上細末，煉蜜丸，彈子大，金箔為衣。如風癇病，冬月溫水化下，夏月涼水化下，不拘時。二三歲者，日進二服，小兒一丸分作二服。虛勞發熱咳嗽，新汲水化下。</p>
<p><u>茯苓丸</u>　常服治心疾，良驗。</p>
<p>人參　石菖蒲　遠志　茯神　茯苓　辰砂（飛）　南星　半夏曲　真鐵粉（各等分）</p>
<p>上末，薑汁打糊丸，桐子大，另用辰砂為衣。每服十丸，加至三十丸，夜臥，薑湯下。</p>
<p><u>養心湯</u>　治心虛血少，驚惕癲癡。</p>
<p>黃耆（炙）　茯苓　茯神　半夏　川歸　川芎（各五錢）　酸棗仁　柏子仁　五味子　人參　遠志　桂心（各二錢半）　甘草（炙，四錢）</p>
<p>加薑棗，水煎服。加赤茯苓、檳榔，治停水怔悸。</p>
<p><u>星黃湯</u>　治心風及邪祟。</p>
<p>南星　大黃</p>
<p>等分，水煎服。吐痰。</p>
<p><u>蕊珠丸</u>　治心恙及邪祟。</p>
<p>豬心血　硃砂（一兩）　干青靛花（一匙）</p>
<p>先將豬心血同靛花研勻，入硃砂末，和丸，桐子大。每二十丸，茶酒任下。甚者不過三服。</p>
<p>治癲癇經驗方（一宗四方）　先服此一劑伐邪。</p>
<p>竹茹（一錢）　半夏曲（八分）　枳實　橘紅　甘草（炙。各五分）　山梔（炒黑，一錢半）　玄明粉　燈草（各三分）</p>
<p>加薑、棗，水煎服。</p>
<p>第二次服方，可服三劑，又服前方一劑，又再服此方三劑。</p>
<p>人參（一錢半）　黃耆（五分）　歸身（一錢）　百合（二錢半）　酸棗仁（生，三分）　熟酸棗仁（四分）　貝母　小草（各一錢）　麥門冬（五分）　白芍藥（吳茱萸炒過，八分）　甘草梢（三分）　茯神　酒紅花（各二分）　姜三片　棗（二枚）　水煎服。</p>
<p>第三方，服前二方半月，覺神氣稍定，繼服此藥。</p>
<p>紫河車一具，洗淨，砂鍋煮爛，入鹽少許，與服後半月，勿服藥，覺少減，又服前方一劑，第二方三劑，又再服下項丸藥，仍將前二藥間服。</p>
<p>丸藥方　牛膽南星（八錢）　真牛黃（四錢）　辰砂（三錢）　真麝香（三分）</p>
<p>煮甘草膏為丸，芡實大，金箔為衣，薄荷湯下五丸。</p>
<p><u>清神湯</u>　治痰迷包絡，心熱癲癡。</p>
<p>茯神　黃連（各二錢）　酸棗仁（炒）　石菖蒲　柏子仁肉　遠志（各一錢）　甘草（五分）</p>
<p>不煎服。痰盛者加南星、半夏、橘紅、瓜蔞、竹瀝、薑汁。</p>
<p>海藏治癲癇狂邪，不欲眠，自賢自智，妄行不休，此方能安五臟，下心氣。</p>
<p>白雄雞一隻，煮熟，五味調和，作羹粥食之。</p>
<p>仲景　防己地黃湯　治病如狂狀，妄行，獨語不休，無寒熱，其脈浮。</p>
<p>防己（一錢）　桂枝　防風（各三錢）　甘草（二錢）</p>
<p>上以酒一杯，漬一宿，絞取汁，生地黃二斤，蒸之如斗米飯久，以銅器盛其汁，更絞地黃汁，和勻，分二服效。</p>
<p><u>一醉膏</u>　治心恙。</p>
<p>無灰酒二碗，香油四兩，和勻，用楊柳枝二十條，逐條攪一二百下，候香油與酒相入成膏，煎至八分，灌之，熟睡，則醒時或吐下即安矣。</p>
<p>【治狂之劑】</p>
<p><u>瀉心湯</u>　治心受積熱，譫語發狂，逾牆上屋。</p>
<p>大黃　黃芩　黃連</p>
<p>每四錢，水煎服。瀉數行，然後用安神藥調理。</p>
<p><u>苦參丸</u>　治狂發無時，披髮，大叫殺人，不避水火。</p>
<p>苦參為末，蜜丸，梧子大，每服十五丸，薄荷湯下。</p>
<p>調胃承氣湯　治狂。（方在火熱門。）</p>
<p>大承氣湯　治陽明大實發狂。（方在傷寒門。）</p>
<p><u>抱膽丸</u>　治癲狂不定，非輕劑所能愈者。</p>
<p>水銀（二兩）　黑鉛（一兩半）　辰砂　乳香（各一兩）</p>
<p>上將鉛入銚內熔化，離火略冷，入水銀攪硬，研碎，入辰砂、乳香，乘熱用柳木槌擂勻，丸如芡實大，每服一丸，燈心湯下，病者得睡，切莫驚動，覺來即安，再進一丸。又方以豬心血為丸，井水吞下，用治狂言妄語。</p>
<p><u>牛黃瀉心湯</u>　治心經邪熱，狂言妄語，心神不安。</p>
<p>牛黃　冰片　硃砂（各一錢半）　大黃（生，一兩）</p>
<p>上末，每服三錢，生薑、蜜水調下。</p>
<p><u>六神散</u>　治發狂。（此二方皆禁方。）</p>
<p>寒水石　黃連（童便炒。各一兩）　丹皮（三錢）　青礞石（煅過）　龍膽草（各五錢）　冰片（二分）</p>
<p>上末，童便調下。</p>
<p><u>鎮心丹</u>　治驚悸自汗，心煩短氣，喜怒悲惡，不自知，忘魂失魄，狀若神靈所憑，及男子遺泄，女子帶下。</p>
<p>辰砂（飛）　白礬（枯）</p>
<p>上末，水丸，雞豆大，每一丸，人參湯下。</p>
<p>婦人熱入血室，發狂不認人，以《保命集》　牛黃膏妙　。</p>
<p>牛黃（二錢半）　硃砂　鬱金　丹皮（各三錢）　甘草　冰片（各一錢）</p>
<p>上末，煉蜜丸，棗子大，新汲水化下。</p>
<p>《本事方》　寧志膏　治狂不睡。</p>
<p>人參　酸棗仁（各一兩）　辰砂（五錢）　乳香（二錢半）</p>
<p>上末，煉蜜丸，彈子大，每一丸，薄荷湯化下。</p>
<p>予族弟，緣兵火失心，與此方服二十丸，良愈。親舊多傳去，服之皆驗。</p>
<p>【治癇之劑】</p>
<p><u>碧霞丹</u>　治五種癇疾，時作搐掣，痰涎壅塞，牙關緊急，心神迷悶，目睛上視。</p>
<p>石碌（研九度，飛，一兩）　附子尖（七枚）　烏頭尖（七枚）　蠍梢（七枚）</p>
<p>上末，麵糊丸，芡實大，每用薄荷湯化下一丸，更以酒半合溫服之。須臾吐出痰涎，然後隨症治之。口噤者，斡開灌之。</p>
<p>仲景　風引湯　除熱，治癲癇，又治大人風引，少小驚癇瘛瘲，日數十發，醫所不療。又治腳風。</p>
<p>大黃　龍骨　乾薑（各四兩）　桂枝（三兩）　甘草　牡蠣（各二兩）　寒水石　赤石脂　白石脂　滑石　石膏　紫石英（各六兩）</p>
<p>上粗末，以韋囊盛之，取三指撮，井花水三升，煮三沸，溫服一升。（治風熱瘛瘲，食後量多少呷之，無不效，不用渣。）</p>
<p><u>犀角丸</u>　治風癲癇，發作有時，揚手擲足，口吐痰涎，不省人事，暗倒屈伸。</p>
<p>犀角末（五錢）　赤石脂（三兩）　朴硝（二兩）　白殭蠶（一兩）　薄荷葉（一兩）</p>
<p>上末，麵糊丸，梧子大，每服二十丸至三十丸，溫水下，日三服，不拘時。覺痰多即減數。忌油膩、煿炙。</p>
<p>《楊氏家藏》　五癇丸　治癲癇，不問新久，並宜服之。</p>
<p>南星（泡）　烏蛇肉（酒浸一宿，去皮骨，焙乾）　白礬（各一兩）　辰砂（二錢半）　全蠍（二錢，去尾，炒）　半夏（酒洗焙，二兩）　雄黃（一錢半）　蜈蚣（半條，去頭足，炙）　殭蠶（炒，兩半）　白附子（炮，半兩）　麝香（三錢）　皂角（四兩）</p>
<p>上先將皂角搗碎，水半升，揉汁與白礬同熬干，為末，入各藥末，以薑汁打麵糊丸，桐子大，每服三十丸，薑湯下。</p>
<p>丹溪　金礬丸　治諸癇。</p>
<p>明礬　鬱金　防風　牙皂角（各一兩）　川芎（二兩）　蜈蚣（一條）</p>
<p>上末，蒸餅糊丸，梧子大，空心，茶下十五丸，一日除根。</p>
<p>錢氏　五色丸　治五癇。</p>
<p>辰砂（五錢）　水銀（二錢半）　雄黃（飛）　珍珠（一兩）　鉛（三兩，同水銀結砂子）</p>
<p>上末，蜜丸，麻子大，每四五丸，金銀薄荷湯下。</p>
<p>《三因》　六珍丹　治風癇，失性，顛倒欲死，或作五畜等聲，掣縱吐沫，久而方蘇。</p>
<p>丹砂（五錢）　水銀（一兩半）　鉛（二兩，與水銀結砂子）　雄黃　雌黃　珍珠（各一兩）</p>
<p>上細末，煉蜜丸，梧子大，每服三五丸，薑棗湯下。丸此藥須要搗二三萬杵，不然難丸。</p>
<p><u>嚴氏控涎丸</u>　治諸癇久不愈，頑涎聚散無時。</p>
<p>生川烏　半夏　殭蠶（不炒，以生薑自然汁浸一夕。各五錢）　全蠍（去尾，七枚）　鐵粉（三錢）　甘遂（二錢半）</p>
<p>上生薑自然汁，打薄糊為丸，綠豆大，硃砂為衣，每服十五丸，食後薑湯下。忌甘草。此下痰劑也。</p>
<p>《千金》　龍膽湯　治嬰兒血脈盛實，四肢驚掣，發熱，並諸驚癇。</p>
<p>龍膽草　鉤藤　柴胡　黃芩　桂枝　芍藥　茯苓　甘草（各六錢）　螳螂（二枚）　大黃（一兩）</p>
<p>上水一升，煮取五合服之。</p>
<p>《本事》　人參散　治諸癇並慢脾風，神昏痰盛。</p>
<p>人參（五錢）　南星（一兩，切片，以生薑汁並漿水浸煮過性，曬乾，為末）</p>
<p>上每服一錢，姜三片，水煎服，加冬瓜仁少許。</p>
<p><u>斷癇丹</u>　治因驚成癇者。</p>
<p>黃耆　鉤藤　細辛　半夏　南星　菖蒲（各三錢）　蟬蛻　桂心　遠志　防風　露蜂房（各二錢）　杏仁（二錢半）</p>
<p>煉蜜丸，綠豆大，用硃砂、麝少許為衣，每服二十丸，棗湯下，日二服，夜一服。</p>
<p><u>甘遂丸</u></p>
<p>甘遂不蛀者三錢，為細末，將豬心剖開，入甘遂，以線縛定，用紙裹數層，慢火煨熟，不可令焦。取甘遂，乘潤入辰砂末一錢，搗勻，作四丸，每服一丸，豬心煮湯下。</p>
<p><u>蛇黃丸</u></p>
<p>蛇黃小者二十枚，以豬膽汁拌勻，入火煅通紅，取出，地上出火毒，研極細。</p>
<p>上用狗膽一枚，取汁，和粟米飯丸，綠豆大，每服十五丸，溫酒下，吐涎乃效。</p>
<p><u>蛇黃丹</u>　治諸癇及小兒急驚風。</p>
<p>蛇黃（四枚，磁盞內煅紅，以豬膽汁一碗，淬干）　白附子　南星　辰砂（另研）　麝香（各五錢）</p>
<p>上末，糯米糊丸，桐子大，每服量大小，或一二丸，或三五丸，溫酒、米湯任下。</p>
<p>當歸龍膽丸　治腎水陰虛，風熱蘊積，時發驚悸癇搐。即龍薈丸。（方在脅痛門。）</p>
<p><u>補胃燥痰丸</u>　治陰癇，服涼藥太過，損傷脾胃。</p>
<p>白朮（二錢）　蒼朮　陳皮　半夏　南星　茯苓（各一錢半）　木香（一錢）　藿香（七分）　甘草（四分）</p>
<p>甚者加附子五分，姜五片，水煎服。</p>
<p>《寶鑑》　沉香天麻丸　治一小兒四歲，因長老摩頂受記，生人唸咒，恐懼發搐，痰涎有聲，目多白睛，強項背，一時許方醒，後每見皂衣入即發，多服犀、朱、腦、麝鎮墜之藥，已四年餘無功。又添行步、動作、神思如癡，脈沉弦而急。《針經》云：心脈滿大，癇瘛筋攣。病久氣弱，多服鎮墜寒涼之劑，復損正氣，故添動作如癡。先灸兩蹻各二七壯，次服此藥。</p>
<p>又肝脈小急，蓋小兒神氣尚弱，因而被驚，神思無依，又動於肝，肝主筋，故癇瘛筋攣。</p>
<p>沉香　益智　川烏（各二錢）　天麻　防風　半夏　附子（炮。各三錢）　羌活（五錢）　甘草　當歸　殭蠶（各一錢半）　獨活（四錢）</p>
<p>經云：恐則氣下，精氣怯而上焦閉，以羌活、獨活苦溫引氣上行，又入太陽為引，用以為君。天麻、防風辛溫以散之。當歸、甘草辛甘溫，以補氣血之不足，養胃以為臣。附子、川烏、益智大辛溫，行陽退陰，又治客寒傷胃；腎主五液，人脾為涎，以生薑、半夏燥濕化痰，沉香辛溫，體重氣清，去怯安神，故以為使。</p>
<p>每服五錢，生薑三片，水煎，去渣，溫服，食前，三劑愈。</p>
<p>劉宗厚曰：按癇症本從熱治，然亦有壞症而成陰者。如錢鍾陽所治王氏子吐瀉，諸醫藥下之至虛，變慢驚，手足瘛瘲而身冷，醫復與八正散。錢氏曰：不能食而胃中虛，若利大小便即死。久則脾腎俱虛，當身冷而閉目，必用益黃散、使君子丸，補脾遂能飲食。後又不語，錢氏以地黃丸補腎，一月而安，皆此意也。此方用大熱之藥，乃從權以救前治之失，非常治之道也。</p>
<p>密陀僧治暗風癲癇，以開痰迷心竅。</p>
<p>密陀僧成塊者，纏以鐵線，又用鐵線掛火中煅紅，用酒醋一升，淬盡，出火毒。為極細末，每服一錢，麝香湯調下。</p>
<p>許學士　驚氣丸　發則牙關緊急，涎潮昏塞，醒則精神若癡。</p>
<p>附子　木香　殭蠶　白花蛇　橘紅　天麻　麻黃　干蠍　天南星（薑汁浸一夜，各五錢）　蘇子（一兩）　硃砂（二錢半為衣）</p>
<p>上為末，加冰麝少許，煉蜜丸，如龍眼大，每服一丸，金銀薄荷湯化下，溫酒亦可。此予家秘方也。一軍人犯法，臨刑得釋縛，精神頓失如癡，與一丸服訖而寐，及覺，病已失矣。一婦因避盜失心數年，授此方不終劑而愈。又一婦狂厥者十年，諸治不驗，予授此方去附子加鐵落，亦不終劑而愈。錢粉非但化痰鎮心，至如摧抑肝邪特異，若多恚怒，肝邪大盛，鐵粉能制伏之，此金制木之意也。</p>

<h2>顫振門</h2>
<p>生生子曰：顫振者非寒禁鼓慄，乃木火上盛，腎陰不充，下虛上實，實為痰火，虛則腎虧，法則清上補下。</p>
<p>新寨馬叟，年五十九，因秋欠稅，官杖六十，得驚氣成風搐已三年矣。病大發則手足顫掉不能持物，食則令人代哺，口目張睒，唇舌嚼爛，抖擻之狀，如線引傀儡，每發市人皆聚觀。夜臥發熱，衣被盡蹇，遍身燥癢，中熱而反外寒，久欲自盡，手不能繩，傾產求醫，至破其家而病益堅。叟之子邑巾舊小吏也，以父母病訊戴人。戴人曰：此病甚易治，若隆暑時不過一湧再湧，奪則愈矣。今已秋寒，可三之，如未更刺腧穴必愈。先以通聖散汗之，繼服湧劑，則痰一二升，至晚又下五七行，其疾小愈，待五日再一湧出痰三四升，如雞黃成塊狀，如湯熱。要以手顫不能自探，妻與代探，咽嗌腫傷，昏憒如醉，約一二時許，稍稍省。又下數行，立覺足輕顫減，熱亦不作，足亦能步，手能中櫛，自持匙箸，未至三湧，病去如濯，病後但覺極寒。戴人曰：當以食補之，久則自退，蓋大疾之去，衛氣未復，故宜以散風導氣之藥，切不可以熱劑溫之，恐反成他病也。</p>
<p>生生子曰：據戴人此治，非真知其為痰火盛實者，莫敢如此療也。木之有餘，由金之衰弱，病既久，恐亦有始同終異者。況吐汗下之後，謂絕不必補養，得乎？病之輕者，或可用補金平木、清痰調氣之法，在人自斟酌之。</p>
<p><u>摧肝丸</u>　鎮火平肝，消痰定顫。</p>
<p>膽星　鉤藤　黃連（酒炒）　滑石（飛）　鐵華粉（各一兩）　青黛（三錢）　殭蠶（炒，五錢）　天麻（酒洗，二兩）　辰砂（飛，五錢）　大甘草（二錢）</p>
<p>上末，以竹瀝一碗，薑汁少許打糊丸，綠豆大，食後及夜，茶下一錢五分。忌雞羊。</p>
<p>《本事》　鉤藤散　治肝厥頭搖眩運，能清頭目。</p>
<p>鉤藤　陳皮　半夏　麥冬　茯苓（各七分）　人參　甘菊（勿誤用野菊花）　防風（各五分）　石膏（一錢）　甘草（三分）</p>
<p>姜二片，水煎服。</p>
<p><u>參朮湯</u>　氣虛顫掉。</p>
<p>人參　白朮　黃耆（各二錢）　茯苓　甘草　陳皮（各一錢）　甚者加附子。水煎服。</p>
<p>《統旨》秘方　補心丸　心虛手振。</p>
<p>當歸　生地（各一兩半）　川芎　甘草　人參（各一兩）　柏子仁　酸棗仁（各三兩）　遠志（去心，二兩半）　辰砂（飛）　膽星（各五錢）　金箔（二十斤）　麝香（一錢）　琥珀（三錢）　石菖蒲（六錢）　茯神（去皮心，七錢）</p>
<p>為末，𩚫餅糊九，綠豆大，辰砂為衣，每七八十丸，津唾嚥下，或薑湯下。</p>
<p>《統旨》秘方　定心丸　老人戰動風氣所致，及血虛而振。</p>
<p>天麻（蒸熟）　秦艽（去蘆）　全蠍（去頭尾）　細辛（各一兩）　熟地　生地　川歸　川芎　芍藥（各二兩）　防風　荊芥（各七錢）　白朮　黃耆（各兩半）　威靈仙（酒洗，五錢）</p>
<p>為末，酒糊丸，梧子大，每服七八十丸，食遠，白湯或酒送下。</p>

<h2>瘛瘲門</h2>
<p>生生子曰：瘛，縮也；瘲，伸也。伸縮不止，手如拽鋸搐之類也。汗多不止為虛，無汗能食為實。</p>
<p>《內經》曰：心脈急甚者為瘛瘲。此心經虛寒，治宜補心牛黃散之類。</p>
<p>又曰：心脈滿大，癇瘛筋攣。此心火寒熱也，治宜瀉心火，涼驚丸主之。</p>
<p>又曰：肝脈小急，亦癇瘛筋攣。此肝虛也，宜續斷丸主之。若肝脈盛，宜救脾，加減建中湯。《內經》謂脾脈急甚，亦為瘛瘲。此脾虛肝乘之而瘛也，故宜實土瀉木之劑，建中湯是也。</p>
<p>劉河間曰：諸熱瞀瘛，皆屬於火。熱勝風搏，並於經絡，風主動而不寧，風火相乘，是以瞀瘛生矣。治心祛風滌熱之劑，折其火熱，瞀瘛立愈。若妄加灼艾，或飲以發表之劑，則死不旋踵矣。</p>
<p>東垣　人參益氣湯　熱傷元氣，四肢困倦，手指麻木，時時瘛瘲。</p>
<p>黃耆（二錢）　甘草（炙）　升麻（各五分）　柴胡（六分）　五味子（三十粒）　甘草（生，五分）　人參（一錢二分）　白芍（七分）　水煎服。</p>
<p><u>獨活湯風虛昏憒，不自知覺，手足瘛瘲，或為熱，血虛不能服發汗藥，及中風自汗，尤宜服之。</u></p>
<p>獨活　羌活　人參　防風　川歸　細辛　茯神　遠志　半夏　桂心　白薇　菖蒲　川芎（各五錢）　甘草（炙，二錢半）</p>
<p>每一兩，姜五片，煎，溫服。</p>
<p><u>胃風飲</u>　虛風症，能食，麻木，牙關緊急，手足瘛瘲，目肉蠕瞤，胃中有風，面腫。</p>
<p>白芷（一錢二分）　升麻（二錢）　葛根　蒼朮　蔓荊子　川歸身（各一錢）　甘草　柴胡　藁本　羌活　草豆仁　黃柏　麻黃（不去節。各五分）</p>
<p>姜三片，棗二枚，水煎，溫服。</p>
<p>《千金》　薯蕷丸　腎氣虛弱，風氣百疾，頭眩，驚悸，瘛瘲。</p>
<p>薯蕷（廿八分）　當歸（十分）　桂心（七分）　神麯（炒）　熟地黃　人參（各十分）　川芎　芍藥　白朮　麥冬　杏仁（各六分）　甘草（二十分）　柴胡　桔梗　茯苓（各五分）　鹿角膠（七分）　乾薑　白蘞（各三分）　防風　黃芩（各六分）　大豆　黃卷（七分）　大棗（百枚，為膏）</p>
<p>上末，和棗膏，加煉蜜丸，如彈子大，空心，酒服一丸，日三服。</p>
<p><u>續斷丸</u>　肝勞虛寒，脅痛脹滿，眼昏不食，攣縮瘛瘲。</p>
<p>續斷（酒浸）　川芎　川歸　半夏（薑製）　橘紅　乾薑（炮。各一兩）　桂心　甘草（炙。各五錢）</p>
<p>上末，煉蜜丸，桐子大，每百丸，白湯下。</p>
<p><u>牛黃散</u>　心虛風，筋脈攣搐，神昏語澀。</p>
<p>牛黃　冰片　硃砂　麝香（各一錢）　蟬蛻　烏蛇肉（各一兩）　全蠍（炒）　殭蠶（炒）　桑螵蛸　羚羊角　天麻　阿膠　防風　甘菊　桂心　細辛　蔓荊子　側子（去皮）　獨活　犀角（各五錢）　麻黃（七錢半）</p>
<p>上為末，和勻，再研，每服一錢，豆淋酒下。</p>
<p><u>續命煮散</u>　風氣留滯，心中昏憒，四肢無力，口眼瞤動，或時搐溺，或渴，或自汗。</p>
<p>防風　獨活　當歸　人參　細辛　葛根　熟地黃　芍藥　川芎　甘草　遠志　荊芥　半夏（各五錢）　官桂（七錢半）</p>
<p>每一兩，姜三片，煎。汗多者，加牡蠣一錢半。</p>
<p><u>獨活散</u>　治風熱化痰。</p>
<p>細辛　石膏　甘草（炙。各五錢）　獨活　防風　藁本　旋覆花　川芎　蔓荊子（各一兩）</p>
<p>上每服三錢，姜三片，水煎服。</p>

<h2>痓門（附：勞風）</h2>
<p>生生子曰：《內經》云：肺移熱於腎，傳為柔痓。痓，古云痙，勁切之謂也。仲景諸公傷寒書，皆以為太陽風濕所致，亦有兼陽明經者。仲景謂汗下過多，及瘡家發汗過度皆成痓。此指外感之邪，原系傷寒家法也。陳無擇、張子和諸公云，亦有風火痰熱之內因者。謂此病多由亡血，筋無所營，故邪得以所襲。丹溪謂此癇為虛，此皆指內傷之症也。觀剛柔二字則亦當有虛實之別。大抵剛者多從外感，柔者多從內傷。故治斯疾者，但明知從外感而來，則用傷寒家法，若從雜症而來，則用陳無擇、丹溪、劉宗厚、張子和諸家之法。庶表裡詳盡，始無遺此失彼之患矣。</p>
<p>《內經》云：諸痓項強，皆屬於濕。（王注太陽傷濕。）又云：諸暴強直，皆屬於風。（王注陽內鬱而陰行於外。）劉宗厚云：按《內經》言痓，肺、腎、太陽、督脈與夫六氣皆能為之。大抵皆主於濕。</p>
<p>仲景云：太陽病，發熱無汗，反惡寒者，名曰剛痓。成無己曰：痓者痙也，強也。《千金》曰：太陽中風，重感寒濕變痓。太陽病，發熱無汗為表實，則不當惡寒，今反惡寒者，則太陽中風，重感於寒，為痓病也。以表實感寒，故曰剛痓。</p>
<p>太陽病，發熱，汗出，不惡寒者名曰柔痓。成無己曰：太陽病，發熱，汗出，為表虛，則當惡寒，其不惡寒者，為陽明病，今發熱，汗出，而不惡寒者，非陽明證，則是太陽中風，重感於濕，為柔痓也。表虛感濕，故曰柔痓。</p>
<p>太陽病，發熱，脈沉而細者，名曰痓。成無己曰：太陽主表，太陽病發熱為表病，脈當浮大，今脈反沉細，既不愈，則太陽中風，重感於濕，而為痓也。《金匱要略》曰：太陽病，其證備，身體強，𠘧𠘧然，脈反沉細，此為痓，栝蔞桂枝湯主之。</p>
<p>太陽病，發汗太多因致痓。成無己曰：太陽病，發汗太多則亡陽。《內經》曰：陽氣者，精則養神，柔則養筋，陽微不能養筋，則筋脈緊急而成痓也。</p>
<p>病身熱足寒，頸項強急，惡寒時頭熱，面赤，目脈赤，獨搖頭，卒口噤，背反張者，痓病也。</p>
<p>成無己曰：太陽中風為純中風也，太陽中寒為純傷寒也，皆不作痓。惟是太陽中風重感寒濕，乃變為痓也。身熱足寒者，寒濕傷下也。時頭熱面赤，目脈赤，風傷於上也。頭搖，風主動也。獨頭搖者，頭為諸陽之會，風傷陽也。若純傷風者，身亦為動搖，手足為之搐搦，此皆內挾寒濕，故頭搖也。口噤者，寒主急也。卒口噤者，不常噤也，有時而緩。若風寒相搏，則口噤而不時開，此皆加之風濕，故卒口噤也。足太陽之脈起於目內眥，上額，交巔上，其支別者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩膊內，夾脊抵腰中，下貫臀以下至足。風寒客於經中，則筋脈拘急，故頸項強急而背反張也。</p>
<p>風病下之則痓，復發汗必拘急。</p>
<p>瘡家雖身疼痛不可發汗，汗出則痓。</p>
<p>劉宗厚曰：按此謂汗下而致痓，則不專於風寒濕之外傳矣，是又因壞證而成也。發汗下之太過，皆亡津液損血之所由也。</p>
<p>劉宗厚曰：按痓症屬風寒濕所傷，有汗者脈必浮緩，無汗者脈必浮緊，若其脈沉細者，濕所傷也。堅直上下行，皆緊之象也。發汗已，其脈如蛇，亡津液而無胃氣之象也。</p>
<p>子和云：呂君玉妻，年三十，病風搐，目眩，角弓反張，數日不食，諸醫皆作驚風、暗風、風癇治之。以南星、雄黃、烏附用之不效。戴人曰：諸風掉眩，皆屬肝木，曲直搖動，風之用也。陽主動，陰主靜，由火盛制金，金衰不能平木，肝木茂而自病。因湧風痰二三升，次以寒劑下十餘行，又以排針刺百會穴出血一杯愈。</p>
<p>劉宗厚曰：按風搐，本與痓症不同，而痓症屬濕，土極必兼風木動搖之化，風搐屬木，木極必見金燥緊斂之形。要之亦可同論。故取此條以證痓病不專風寒濕之外至，亦風火熱之內作者也。</p>
<p>《三因方》云：夫人之筋，各隨經絡結束於身，血氣內虛，外為風寒濕熱之所中則痓，以風散氣，故有汗而不惡寒，曰柔痓。寒泣血，無汗而惡寒，曰剛痓。原其所因，多由亡血，筋無所營，故邪得襲之。所以傷寒汗下過多，與夫病瘡人及產後致於斯疾者，概可見矣。診其脈皆沉伏弦緊，但陽緩陰急則久久拘攣，陰緩陽急則反張強直。二證各異，不可不別。</p>
<p>丹溪曰：痓切不可作風治，兼用風藥。大率與癇相似，比癇為甚，為虛，宜帶補。多是氣虛有火有痰，宜用人參、竹瀝之類。一男子，二十餘歲，患痘瘡，靨謝後，忽患口噤不開，四肢強直不能屈，時或繞臍腹痛一陣，則冷汗如雨。痛定則汗止，時作時休。其脈弦緊而急，如真弦狀。向知此子極勤苦，意其因勞倦傷血，山居多風寒，乘虛而感，又因痘瘡，其血愈虛，當用辛溫養血，辛涼散風，遂以當歸、芍藥為君，川芎、青皮、鉤藤為臣，白朮、陳皮、甘草為佐，桂枝、木香、黃連為使，更加紅花少許，服二十帖而安。</p>
<p>王海藏云：發汗太過，多因致痓。身熱足寒，項強惡寒，頭熱面腫，目赤，頭搖，口噤，背反張者，太陽痓也。若頭低，視下，手足牽引，肘膝相構，陽明痓也。若一目或左右邪視，並一手足搐搦者，少陽痓也。汗之，止之，和之，下之，各隨其經，可使必已。在表無汗，宜汗之；有汗，宜止之。陽明痓屬裡，宜下之。少陽痓半表半表，宜和之。所謂各隨其經也。</p>
<p>劉宗厚曰：謹按傷寒痓病，《活人》以太陽中風，又感寒濕而致，則專於外邪所傷。然仲景亦有汗下過多之戒，則又出於壞證所成矣。蓋外邪所傷者，通宜解散。仲景言剛柔，《活人》分陰陽，《難知》論經絡等，諸方詳矣。至於治壞證，補虛救失之法，諸方則亡也。又《千金》謂溫病熱入腎中亦為痓，小兒病癇熱盛亦為痓。若此治法，俱未見之也。況此二者之外，又有血氣本虛之人，如產後汗出多而變痓者，或因七情怒氣而發痓者，或因濕熱內盛，痰涎壅遏經絡而作痓者，治各不同也。大抵傷寒有外邪之可解，宜用風藥發散風寒，又風藥亦能勝濕耳。至於邪熱入腎，亦非風藥之所能療也。其內證作痓，本無外邪，前人豈可仍用風藥處治，惟宜補血降火，敦土平木，清痰去濕，隨證而用，不可不察也。</p>
<p>海藏云：若汗後不解，乍靜乍躁，目直視，口噤，往來寒熱，脈弦者，少陽風痓。宜　柴胡防風湯　。</p>
<p>柴胡　防風（各一兩）　人參　黃芩（各錢）　半夏（制，六錢）　生薑　甘草（各六錢半）　棗（三枚）</p>
<p>每服一兩，水煎服。</p>
<p>若發汗過多，發熱，頭面搖，卒口噤，背反張者，太陽兼陽明也。宜去風養血，　防風當歸散　主之。</p>
<p>防風　當歸　川芎　地黃</p>
<p>每服一兩，水煎服。</p>
<p><u>神術湯</u>　治剛痓，解利無汗。</p>
<p>蒼朮（三錢）　防風（二錢）　甘草（一錢）</p>
<p>薑、蔥，水煎服。</p>
<p><u>白朮湯</u>　加桂心、黃耆，治柔痓，解利有汗。</p>
<p>白朮（三兩）　防風（二兩）　甘草（一兩）</p>
<p>每服五錢，姜三片，水煎服，一日二服，漸漸汗止為解。</p>
<p>仲景　葛根湯　太陽無汗而小便少，氣上衝胸，口噤，不得語，欲作剛痓者。</p>
<p>葛根（四兩）　麻黃　生薑（各三兩）　桂枝　芍藥　甘草（各二兩）　大棗（十二枚）</p>
<p>每服五錢，煎服，取微汗。</p>
<p>若發熱無汗、惡寒，名曰剛痓。宜　麻黃加獨活防風湯　。</p>
<p>麻黃　桂枝（各一兩）　芍藥（三兩）　甘草（五錢）　獨活　防風（各一兩）</p>
<p>每服一兩，水煎，溫服。</p>
<p><u>瓜蔞桂枝湯</u>　太陽病其證備，身體強𠘧𠘧，然脈反沉遲，此為柔痓。</p>
<p>瓜蔞根　甘草　芍藥（各二兩）　桂枝　生薑（各三兩）　大棗（十二枚）</p>
<p>水九升，煎取三升，分三服，取微汗，汗不出啜粥發之。</p>
<p>海藏治發汗、自汗而不惡寒者，名柔痓。宜　桂枝加川芎防風湯。</p>
<p>桂枝　芍藥　生薑（各一兩半）　甘草　防風　川芎（各一兩）　大棗（六枚）</p>
<p>每服一兩，水煎服。</p>
<p>凡剛柔二痓，皆可與小續命湯，但要識加減法。若柔痓自汗者，去麻黃，夏間及病有熱者，減桂枝一半。冬及初春去黃芩。</p>
<p>《千金》　續命湯　卒中半身不遂，手足拘急，不得屈伸，身體冷，或智，或癡，或身強直不語，或生，或死，狂言不可名狀，角弓反張，或欲得食，或不用食，大小便不利，皆療之。</p>
<p>人參　桂心　川歸　獨活　黃芩　甘草（炙）　乾薑（炮。各七錢半）　石膏（一兩半）　杏仁（四十枚）</p>
<p>以水九升，煮取三升，分溫三服，日二服。無汗者加麻黃。</p>
<p>若汗後不解，乍靜乍躁，目直視，口噤，往來寒熱，脈弦者，少陽風痓，宜柴胡防風湯。</p>
<p>柴胡　防風（各一兩）　人參　黃芩（各五錢）　半夏（六錢）　生薑　甘草（各六錢半）　棗（三枚）</p>
<p>每服一兩，水煎。</p>
<p>倉公　當歸湯　賊風口噤，角弓反張，痓證。</p>
<p>川歸　防風（各七錢半）　獨活（一兩半）　附子（一枚）　細辛（五錢）　麻黃（一兩三錢）</p>
<p>酒五升，煮取三升，服一升。口不開者，格口納之，一服當蘇，二服小汗，三服大汗。</p>
<p>《活人》　八物白朮散　陰痓一二日，面腫，手足厥冷，筋脈拘急，汗不出，恐陰氣內傷。</p>
<p>麻黃　白朮　茯苓　五味子　羌活（各五錢）　桂心　附子（各三分）　良薑（一分）</p>
<p>每五錢，姜五片，水煎服。</p>
<p><u>附子散</u>　陰痓手足厥逆，筋脈拘急，汗出不止，頭項強直，頭搖，口噤。</p>
<p>桂心　川芎（各三錢）　附子（炮）　白朮（各一兩）　獨活（五錢）</p>
<p>每三錢，棗一枚，水煎服。</p>
<p><u>桂心白朮湯</u>　陰痓手足厥冷，筋脈拘急，汗出不止。</p>
<p>白朮　防風　甘草　桂心　川芎　附子</p>
<p>每立錢，姜五片，棗二枚，水煎，溫服。</p>
<p>丹溪治虛婦，因怒，手足強直，十指如束，右手脈弦虛，左手脈弦大而強稍堅。此風木攻脾土，宜速瀉肝氣，助肺金補脾土之陰。</p>
<p>黃連（二錢）　南星　白朮　人參　黃芩　天麻　川芎　木通　陳皮　青皮（各五錢）　甘草（一分）</p>
<p>水煎，入薑汁辣服。</p>
<p>《肘後方》中風體強直不得屈伸，反覆，刮枳樹皮，細切一升，以酒二升，浸一宿，每日溫服半升，酒盡再作。（即枳實樹皮，去風濕效。）</p>
<p>《千金方》治口噤，手足不隨，而身體強直。伏龍肝五升，以水七升，攪勻，取汁飲之。</p>

<h3>痓痙辯</h3>
<p>生生子曰：丹溪云：痓當作痙，傳寫之誤耳。考之諸書，亦未有能辯之詳，注之確者。惟郭雍氏云：痙與痓當是二病，謂昔劉寅氏有言，病以時發者謂之痙，不以時發者謂之痓。似亦未能詳悉。厥後以其所歷見及治之效與不效者，反覆考檄二症之名，二字之義，其用心可謂至勤至懇者矣。然終未能昭著允若，故後之人，疑其為二症者，不亦宜乎。愚按完素、仲景以下諸書云痓、云痓，字雖兩般，治多雷同，殆亦不必犁而為二也。若辯之則愈支離，膚見謂痓乃病之名，痙乃病之狀。原其有剛柔二種，以病發之時，而經筋脈絡僵勁，角弓反張，故曰痙。痙，是勁急也，是以其病發之狀象而名之也。不然，何歷代諸公或以治痓之方治痙，或以治痙之方治痓，諸皆能效。治既同而不殊，則症當一而不二也，焉用分？</p>

<h3>勞風（即痓之類）</h3>
<p>丹溪云：痓比癇為虛，蓋因勞汗遇風，內挾太陽寒濕之邪，治亦與痓同法，但當視其所勞，則知虛在何臟。如房勞則腎虛，汗出腠理開，風入皮腠，得寒則閉，風不能出，與水俱行，其人當目下腫，如臥蠶之狀。戴人云：腎主水，其經至於目下故也，不禁房室則死。明其虛在腎也。所以關於太陽何也，太陽主寒，其經最在外，腠理得寒則閉，故太陽先受邪也。治宜八物白朮散、倉公當歸湯。</p>
<p><u>黃耆湯</u>　汗多氣虛發痓。</p>
<p>黃耆（蜜炙，二錢）　人參　白朮　茯苓　白芍（炒。各一錢）　甘草（炙，八分）　桂枝（五分）　水煎服。</p>
<p><u>當歸散</u>　血虛及去血過多發痓。</p>
<p>當歸（酒洗，二錢）　川芎　熟地　防風　黃耆（各一錢）　芍藥（一錢半）　甘草（四分）　水煎服。</p>
<p><u>理氣平肝散</u>　七情所傷發痓。</p>
<p>烏藥　香附（各一錢半）　青皮　枳殼　芍藥　川芎　柴胡　木香（各一錢）　甘草</p>
<p>姜三片，水煎服，木香磨水二匙加入。</p>
<p><u>清痰湯</u>　痰火攻作，項強，口噤，角張反痓。</p>
<p>山梔　黃芩　半夏（炮）　橘紅　茯苓　瓜蔞仁　枳殼　貝母　香附（童便浸。各一錢）　甘草（五分）</p>
<p>水煎，入竹瀝、薑汁各三四匙，食遠服。</p>
<p><u>去濕清熱散</u></p>
<p>白朮（二錢）　蒼朮（二錢半）　澤瀉　茯苓　天花粉　山梔（各一錢）　羌活（七分）　甘草（四分）</p>
<p>水煎服。</p>
<p><u>芎枳丸</u>　治勞風，強上冥視，肺熱上壅，唾稠。</p>
<p>川芎　枳殼（等分）</p>
<p>為末，蜜丸，桐子大。每服三五十丸。食後，溫水下，日三服。</p>
<p><u>祛風清金散</u>　肺熱壅盛，痰唾如膿。</p>
<p>防風　栝蔞根　桔梗　枳殼　旋覆花　川芎（各一錢）　山梔　黃芩　貝母　瓜蔞仁（炒）　茯苓　天門冬　麥門冬　橘紅（各八分）　五味子（十五粒）　甘草（四分）　不煎服。</p>
<p>生生子曰：按《內經·評熱病論篇》帝曰：勞風之病何如？岐伯曰：勞風法在肺下，其為病也，使人強上冥視，唾出若涕，惡風而振寒，此為勞風之病。帝曰：治之奈何？岐伯曰：以救俯仰。巨陽引精者三日，中年者五日，不精者七日，咳出清黃涕，其狀如膿，大如彈丸，從口中若鼻中出，不出則傷肺，傷肺則死也。（引精謂目中之精明引動，能辨人與物也。）</p>
<p>啟玄子注曰：勞風者，從勞生風，故曰勞風，勞謂腎勞也。腎脈者，從腎上實肝膈，入肺中。故腎勞風生，上居肺下也，強上好仰也，冥視謂閤眼視不明也。腎精不足，外吸膀胱，膀胱氣不能上營，故使人頭項強而視不明也。肺被風薄，勞氣上薰，故令唾出若鼻涕狀；腎氣不足，陽氣內攻，勞熱相合，故惡風而振寒。肺傷則營衛散解。魄不內治，故死。林氏謂強上者，似角弓反張也。冥視者，目開不見物也。凡痓病皆同。不識人，或反視、斜視也。治法當與痓同。《千金方》冥視作目弦。</p>

<h2>不得臥多臥門</h2>

<h3>不得臥</h3>
<p>《靈樞》曰：病而不得眠者，何氣使然？岐伯曰：衛氣不得入於陰，常留於陽。留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹻盛，不得入於陰則陰氣虛，故目不冥矣。（大惑論。）</p>
<p>黃帝問於伯高曰：夫邪氣之客人也，或令人目不瞑不臥出者，何氣使然？伯高曰：五穀入於胃也，其糟粕、津液、宗氣分為三隧。故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈而行呼吸焉。營氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血，以榮四末，內注五臟六腑，以應刻數焉。衛氣者，出其悍氣之剽疾，而先行於四末分肉皮膚之間而不休者也。晝日行於陽，夜行於陰，常從足少陰之分間，行於五臟六腑。今厥氣客於五臟六腑，則衛氣獨衛其外，行於陽，不得入於陰。行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹻陷，不得入於陰，陰虛故目不瞑。黃帝曰：善。治之奈何？伯高曰：補其不足，瀉其有餘，調其虛實，以通其道而去其邪。飲以半夏湯一劑，陰陽已通，其臥立至。黃帝曰：善。此所謂決瀆壅塞，經絡大通，陰陽和得者也。願聞其方。伯高曰：其湯方以流水千里以外者八升，揚之萬遍，取其清者五升煮之。炊心葦薪，火沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭為一升半，去其滓，飲汁一小杯，日三稍益，以知為度。故其病新發者，覆杯則臥，汗出則已矣。久者三飲而已。（此去飲之劑也。）</p>
<p>《內經》曰：胃不和則臥不安。帝曰：人之不能偃臥者何也？岐伯曰：肺者臟之蓋也。肺氣盛則肺大，肺大不能偃臥。</p>
<p>王海藏云：膽虛不眠寒也。（《聖惠方》酸棗仁炒，為末，以竹葉湯調服。）</p>
<p>張子和治一富家婦人，因思慮過甚，二年不得寐，無藥可療，其夫求治。脈之兩手俱緩，此脾受邪也。脾主思故也。乃與其夫議以怒激之，多取其財，飲酒數日，不處一法而去。其婦大怒汗出，是夜困眠。如此者八九日不寤，自是食，其脈得平。（此怒勝思法也。）</p>
<p>水腫病，令人不得臥，臥則驚，驚則咳甚，此水氣凌肺也。</p>
<p>溫膽湯治大病後虛煩不得眠，或則驚悸，極效。</p>
<p>丹溪治煩不得眠，益元散加牛黃服之。</p>
<p>有心血不足而不寐者，用益榮湯。</p>
<p>仲景　酸棗湯　治虛煩不得眠。</p>
<p>酸棗仁（二升）　甘草（一兩）　知母　茯苓　川芎（各二兩）</p>
<p>水八升，煮酸棗仁得六升，內諸藥，煎取三升，分溫三服。一方加生薑二兩。</p>
<p>《本事》　鱉甲丸　膽虛不得眠，四肢無力。</p>
<p>酸棗仁　鱉甲　羌活　牛膝　黃耆　人參　五味子（各等分）</p>
<p>蜜丸，梧子大，每四五十丸，溫酒下。</p>
<p>《聖惠》　酸棗地黃湯　骨蒸勞，煩心不得眠。</p>
<p>酸棗仁（一兩）</p>
<p>水一大碗半，研，絞取汁，下米二合，煮粥熟，再入地黃汁一合，更煮過，不計時服之。</p>
<p><u>六物湯</u>　治振悸不得眠。</p>
<p>四君子加酸棗仁、生薑煎服。</p>
<p>許學士　珍珠母丸　肝虛內受風邪，臥則寬散而不收，狀若驚悸。</p>
<p>珍珠母（另研末，三錢）　當歸　熟地（各一兩半）　人參　茯苓　酸棗仁　柏子仁　犀角（各一兩）　沉香　龍齒（各五錢）</p>
<p>為末，蜜丸，梧子大，辰砂為衣，每四五十丸，金銀薄荷湯下，日午及夜服。（一方多虎睛一對，麝香一錢。）</p>
<p><u>獨活湯</u>　治同前，相兼服。</p>
<p>獨活　羌活　人參　前胡　細辛　半夏　酸棗仁　沙參　茯苓　甘草　五味子（各等分）</p>
<p>每七錢，姜三片，烏梅一個，不拘時煎服。</p>
<p>紹興癸丑，予待次四明，有董生者，患神氣不寧，每臥則魂飛揚，覺身在床而神魂離體，驚悸多靨，通夕無寐，更醫不效。予為診視，詢之曰：醫作何病治？董曰：眾皆以為心病。予曰：以脈言之，肝經受邪，非心病也。肝氣因虛，邪氣襲之。肝，藏魂者也。遊魂為變，平人肝不受邪，臥則魂歸於肝，神靜而得寐。今肝有邪，魂不歸，是以臥則魂飛揚若離體也。肝主怒，故小怒則劇。董欣然曰：前此未之聞，雖未服藥，已覺沉疴去體矣。願求治之。予曰：公且持此說，與眾醫議所治之方，而徐質之。閱旬日，復至云：醫遍議古今方無與病相對者，故予處此二方以贈，服一月而病悉除。此方用真珠母為君，龍齒佐之，真珠母入肝經為第一，龍齒與肝同類也。龍齒、虎睛今人例以為鎮心藥，殊不知龍齒安魂，虎睛定魄，各言其類也。蓋東方蒼龍木也，屬肝而藏魂；西方白虎金也，屬肺而藏魄。龍能變化，故魂遊而不定。虎能專靜，故魄止而有守。予謂治魄不寧者，宜以虎睛，治魂飛揚者，宜以龍齒。萬物有成理而不失，在夫人達之而已。</p>
<p><u>益榮湯</u>　血不足，不寐，及怔忡驚悸。</p>
<p>當歸　黃耆　遠志　配棗仁（炒）　茯神　柏子仁　麥冬　白芍　人參　紫石英（各一錢）　木香（七分）　甘草（五分）</p>
<p>姜三片，棗二枚，水煎服。</p>

<h3>多臥</h3>
<p>黃帝曰：人之多臥者，何氣使然？岐伯曰：此人腸胃大而皮膚濕，而分肉不解焉。腸胃大則衛氣留久，皮膚濕則分肉不解，其行遲。夫胃氣者，晝常行於陽，夜行於陰，故陽氣盡則寐，陰氣盡則寤。故腸胃大，則衛氣行留久；皮膚濕，分肉不解，則行遲。留於陰也久，其氣不精，則目瞑，故多臥矣。其腸胃小，皮膚滑以緩，分肉解則衛氣留於陽也久，故少瞑焉。黃帝曰：其非常經也，卒然多臥者，何氣使然？岐伯曰：邪氣留於上焦，上焦閉而不通，已食若飲湯，衛氣留久於陰而不行，故卒然多臥焉。（大惑篇。）</p>
<p>海藏曰：膽實多睡，熱也。</p>
<p><u>生棗湯</u>　治膽熱多睡。生酸棗仁，為末，茶薑汁調服。</p>
<p>又方　生酸棗仁一兩，臘茶二兩，以生薑汁塗炙微焦，為末，每服二錢，水七分，煎六分，溫服。</p>
<p><u>醒睡湯</u></p>
<p>酸棗仁　沙參（各一錢半）　麥冬（一錢）　茯神　甘草（各五分）</p>
<p>姜一片，水煎服。</p>

<h2>煩躁門</h2>
<p>仲景云：煩屬肺，躁屬腎，火入於肺則煩，入於腎則躁。大抵煩躁皆心火為病。火旺則金爍而水虧也。惟火獨存，故肺腎合而為煩躁。又脾經絡於心中，心經起於脾中，二經相搏，濕熱生煩。夫煩者，擾擾心亂，兀兀欲吐，怔忡不安。</p>
<p>成無己曰：煩為擾亂而煩，躁為憤怒而躁。合而言之，煩躁為熱也。析而言之，煩陽也，躁陰也。煩為熱之輕者，躁為熱之甚者。</p>
<p>陳無擇曰：內熱為煩，外熱為躁。又曰：虛煩身不覺熱，頭目昏疼，口乾，咽燥，不渴，清夕不寐，皆虛煩也。</p>
<p>婁英曰：先賢治煩躁齊作，有屬熱者，有屬寒者，獨煩而不躁者，多屬熱。惟悸而煩者，為虛寒，躁不煩者，多屬寒，惟火邪者，為熱。蓋煩者心中煩，或胸中煩，皆內熱也。躁者，身體手足躁擾，或裸體不欲近衣，或欲坐井中，為外熱也。內熱者，有本之熱，故多屬熱。外熱者，多是無根之火，故屬寒也。</p>
<p>生生子曰：仲景、成無己二公所論，煩躁皆為火熱，是祖《內經》。夫熱病皆傷寒之類也，乃傷寒家語，言其邪自外而入。至於煩躁皆為熱候，予謂躁有陰陽，煩有虛實。陶節庵曰：先煩而悸者為實，先悸而煩者為虛。又曰：煩漸生躁，有陰陽虛實之別。心熱則煩，陽實陰虛。腎熱則躁，陰實陽虛。煩為熱輕，躁為熱重。此亦傷寒家語也。雜症之煩躁，又各有虛實寒熱不同，須當分別而治。虛煩者，心中擾亂，精神不能任持，似脹不脹，悒悒悶悶，飲食不甘美，睡臥不安寧者是也。治以養心血，鎮火安神之劑，如安神丸之類。實煩者，或心火燔盛，或水飲痰涎，停於胸膈，壅悶不安者是也。治以消痰逐飲散邪之劑，如梔子豆豉湯、蠲飲湯、五苓散之類。陽躁者，煩渴欲飲，憤激躁怒，二便不利。經云：諸躁狂越，皆屬於火者是也。治如丹溪用妙香丸之類。陰躁者，渴不欲飲，極其躁擾，或上熱下寒，此為陰盛格陽，為陽氣虛憊，不能復人，皇皇欲坐井中者是也。治以理中湯、四逆湯之類。大抵煩症多屬於虛。經曰：夏脈者心也，其不及，令人煩心。又云：肝腎脾虛，皆令人體重煩悗，跡是知煩多由於虛也。當尋傷寒法外之治，今錄治方於下，以備採用。</p>
<p>內外俱虛，身冷而汗出，微嘔而煩擾，手足厥逆，不得安靜者死。</p>
<p>熱病七八日，其脈微細，小便不利，加暴口燥，脈代，舌黑焦乾者死。</p>
<p>《保命集》云：起臥不安，睡不穩謂之煩。宜梔豉湯、竹葉石膏湯。</p>
<p>《活人書》云：但獨熱者，虛煩也。諸虛煩熱與傷寒相似，但不惡寒，身不疼痛，故知非傷寒也，不可發汗。頭不痛，脈不緊數，故知非裡實也，不可下。病此者，內外皆不可攻，攻之必遂煩渴，當與竹葉湯。若嘔者，與陳皮湯一劑，不愈，再與之。孫真人云：此法數用有效。</p>
<p><u>陳皮湯</u></p>
<p>陳皮（一兩半）　甘草（炙）　竹茹（各五錢）　人參（一錢半）</p>
<p>每服七錢，姜三片，棗二枚，水煎服。</p>
<p><u>淡竹茹湯</u>　心虛悶，頭疼，短氣，內熱不解，心中悶亂，及產婦心虛驚悸，煩悶欲絕。</p>
<p>麥門（去心）　小麥（各二兩半）　甘草（炙，一兩）　人參　茯苓（各一兩半）　半夏（湯洗，二兩）</p>
<p>每服四錢，姜七片，棗二枚，淡竹茹一塊，水煎服。</p>
<p>東垣　硃砂安神丸　心亂煩熱，怔忡，心神顛倒，兀兀欲吐，胸中氣亂而熱，有似懊憹之狀。皆膈上血中伏熱，蒸蒸不安，宜用權法，以鎮陰火之浮行，以養上焦之元氣，用甘草之甘溫補之。當歸、生地又為長生陰血之聖藥，黃連去心煩，除濕熱，硃砂納浮游而安神明。（方見怔忡門。）</p>
<p>仲景下痢後，更煩，按之心下濡者，為虛煩也，梔豉湯主之。</p>
<p>丹溪治一一女子，年二十餘歲，在室素強健，六月間發煩悶，困憊不食，發時欲入井，六脈皆沉細而弱數，兩日後微渴，眾以為病暑，治不效。四五日加嘔而人瘦，手心極熱，喜在陰處，漸成伏脈，時妄語。予急制局方妙香丸，如桐子大，以井水下一丸，半日許大便，藥已出，病無退減。遂以麝香水洗藥，以針穿三竅，次日以涼水送下，半日許大便下稠痰數升，是夜得睡。困頓伏枕，旬日而愈。因記《金匱》云：昔肥而今瘦者痰也，遂作此藥治之。</p>
<p><u>妙香丸</u>　丹溪云：疏決腸胃，制伏木火藥也。</p>
<p>辰砂（飛，四兩）　牛黃　龍腦　膩粉　麝（研。各一兩）　巴豆（三百五十粒，去皮膜，炒熟，研）　金箔（九十片）</p>
<p>上研勻，煉黃蠟六兩，入好蜜三分，同煉令勻，為丸，每兩作三十丸。如要此藥速行，針刺一眼子，令水浸少時服，效更速。小兒百病，丸如綠豆大。</p>
<p><u>遠志湯</u>　治心虛煩熱，夜臥不寧及病後虛煩。</p>
<p>遠志（去心）　黃耆　當歸　麥冬　石斛　酸棗仁（炒。各一錢二分）　人參　茯神（各七分）　甘草（五分）</p>
<p>水煎服。煩甚者加竹葉、知母。</p>
<p><u>竹葉湯</u>　傷寒大病後，及霍亂吐瀉後，心虛煩悶，內熱不解。</p>
<p>竹葉　麥冬　人參　茯苓　小麥　半夏（各一兩）　甘草（五錢）</p>
<p>每六錢，姜五片，水煎服。</p>
<p><u>小草湯</u>　虛勞憂思過度，遺精，白濁，虛煩不安。</p>
<p>小草　黃耆　川歸　麥冬　石斛　酸棗仁（各一兩）　人參　甘草（各五錢）</p>
<p>每六錢，姜五片，水煎服。</p>
<p><u>地仙散</u>　傷寒後，伏暑後，煩熱不安，及虛勞不安。</p>
<p>地骨皮（二兩）　防風（一兩）　甘草（五錢）</p>
<p>每六錢，姜五片，水煎服。</p>
<p><u>竹茹麥冬湯</u>　大病後表裡俱虛，內無津液，煩渴心躁，及諸虛煩熱，與傷寒相似，但不惡寒，身不痛，不可汗下者。</p>
<p>淡竹葉、麥門冬等分。每八錢，水煎服。</p>
<p><u>酸棗仁湯</u>　霍亂吐下後增劇，虛勞煩擾，奔氣在胸中，不得眠，或發寒熱，頭疼暈悶。</p>
<p>酸棗仁（一兩七錢半）　人參　桂心（各二錢半）　知母　茯苓（各三錢）　石膏（五錢）　甘草（二錢）</p>
<p>每七錢，薑、棗煎服。</p>
<p><u>人參竹茹湯</u>　胃口有熱，嘔吐咳逆，虛煩不安。</p>
<p>人參（五錢）　半夏（一兩）</p>
<p>分兩帖，加姜七片，陳皮二錢半，竹茹一錢，水煎服。</p>
<p>竹茹石膏湯　大病後餘熱煩悶。</p>
<p>溫膽湯　大病後虛煩不得眠，及驚悸。</p>
<p>五苓散　水停心下，作驚悸煩悶。</p>
<p>清心連子飲（方見癃閉門。）</p>
<p>梔子豆豉湯　治邪在上焦。</p>
<p>四逆湯　理中湯。</p>

<h2>健忘門</h2>
<p>戴元禮曰：健忘者，為事有始無終，言談不知首尾。此以為病之名，非比生成之愚頑也。</p>
<p>《靈樞》經曰：人之善忘者，何氣使然？岐伯曰：上氣不足，下氣有餘，腸胃實而心氣虛，虛則榮衛留於下，久之不以時上，故善忘也。</p>
<p>《丹溪心法》曰：此證皆由憂思過度，損其心胸，以致神舍不清，遇事多忘，病在心脾。凡思傷脾，以故令人轉盼遺忘。治之以歸脾湯。須兼理心脾，神寧意定，其證自除也。</p>
<p><u>歸脾湯</u>　思慮過度，勞傷心脾，健忘怔忡。</p>
<p>白朮　茯神　黃耆　酸棗仁（各一兩）　人參　木香（各五錢）　甘草（炙，二錢半）</p>
<p>每六錢，姜三片，棗二枚，圓眼肉五枚，水煎服。</p>
<p><u>定志丸</u>　心氣不定，恍惚多忘。</p>
<p>遠志　石菖蒲（各二兩）　人參（一兩）　白茯苓（三兩）</p>
<p>上末，煉蜜丸，梧子大，硃砂為衣。每服三十丸，米飲下。一方加茯神。</p>
<p><u>加味茯苓湯</u>　痰迷心竅，健忘失事。</p>
<p>二陳湯加益智仁、香附、人參。姜水煎服。</p>
<p><u>讀書丸</u>　健忘服之，日記千萬言。</p>
<p>石菖蒲　菟絲子　遠志（各一兩）　地骨皮（二兩）　生地　五味子　川芎（各一兩）</p>
<p>為末，薄糊丸，梧子大，每服七八十丸，臨臥白湯下。</p>
<p><u>孔子大聖枕中湯</u>　常服令人聰明。</p>
<p>龜甲　龍骨　遠志　菖蒲</p>
<p>各等分，為末，酒服方寸匕，日三服。</p>
<p>《聖惠》、《千金翼》同。補心虛，治健忘，令人耳目聰明，以戊子日服之，開心不忘，菖蒲、遠志各等分，為末，每服方寸匕，常服令人耳目聰明。從外見里，令人長生，去三百病，毒不能為害。</p>
<p><u>二丹丸</u>　安神定志，和血治健忘。</p>
<p>熟地黃　天門冬　丹參（各一兩半）　茯苓　甘草（各一兩）　遠志　人參（各五錢）　麥門冬（一兩）</p>
<p>上末，煉蜜丸，梧子大，硃砂五錢為衣。每服五十丸，白湯下。</p>
<p>又　讀書方</p>
<p>菖蒲　遠志　桂　甘草　地骨　人參　巴戟天　倍煮茯苓糊丸服，讀書日記萬千言。</p>
<p><u>狀元丸</u>　教子弟第一方。</p>
<p>菖蒲（去毛）　遠志（甘草水煮，去心。各一兩）　白茯神（去木皮）　巴戟天（水煮，去心，五錢）　人參　地骨皮（去心。各三錢）</p>
<p>上末，用白茯苓去皮二兩，糯米二兩，共為粉，用石菖蒲三錢，煎濃湯，去渣，打糊為丸。每食後、午時、臨睡，各服三五十丸。</p>

<h1>第十五卷</h1>

<h2>秘結門</h2>
<p>經曰：大便者，腎之所主，腎主五液也。腎氣充則大便潤，虛則津液耗竭而燥結矣。又飢飽勞役損傷胃氣，及食辛熱厚味之物，而助火邪，伏於血中，煎熬真陰，皆能使大便燥結。又有年老陰血不足而燥者，惟當補而潤之，不可用峻利之劑。又大便燥結者，不得發汗，汗則重亡津液，秘結而死矣。</p>
<p>有陽結，有陰結，有風結，有實結，有虛結，有氣秘，有血秘。</p>
<p>仲景曰：脈浮數，能食，不大便者，此為實，名曰陽結也，期十七日當劇。脈沉而遲，不能食，身體重，大便反硬，名曰陰結也，期十四日當劇。陽結者散之，陰結者熱之，風結者諸藥中加羌活、防風之類。此二味雖是風藥，然味辛，所以能潤燥也。（經曰：腎惡燥，急食辛以潤之。）</p>
<p>潔古曰：臟腑之秘，不可一概治療。有虛秘，有實秘。胃實而秘者，能食，小便赤，以麻仁丸、七宣丸之類主之。胃虛不能食而小便清利者，厚朴湯主之。實秘者物也，虛秘者氣也。</p>
<p>東垣曰：有物有積而結者，當下之。食傷太陰，腸滿，食不化，腹響響然不能大便者，以苦泄之。（仲景麻仁丸、局方七宣丸，皆以大黃為君之類是也。）　治注夏，大便澀滯者，血少，血中伏火也。黃耆人參湯加生地、當歸身、桃仁泥潤之。如潤之大便仍久不快者，少加煨大黃微利之。如加大黃久不快利者，非血結、血秘，是熱生風，止當服黃耆人參湯，內用羌活、防風各五錢，水四盞，煎至一盞，空心服之，其便必大走也。</p>
<p>丹溪戒人用峻利，但宜滋養陰血，使孤陽之火不熾，而金行清化。木邪有制，脾土清健，而運行津液，津液入胃則腸潤而通矣。須知在西北以開結為主，在東南以潤燥為主，慎勿膠柱而鼓瑟也。</p>
<p>王海藏云：桃、杏仁俱治大便秘，當以血氣分之。年老虛人大便秘，脈浮在氣，杏仁、陳皮主之。脈沉在血，桃仁、陳皮主之。所以俱有陳皮者，以其於陽明病與手太陰為表裡也。（脈多沉伏而結，陽結脈沉實而數，陰結脈伏而遲或結。老人虛人便結，脈雀啄者不治。）</p>
<p><u>七宣丸</u></p>
<p>柴胡　枳實（麵炒）　訶子皮　木香（各五兩）　桃仁（去皮尖、炒，六兩）　甘草（炙，四兩）　大黃（麵包煨，十五兩）</p>
<p>上煉蜜丸，桐子大，每服二十丸，米飲下。漸加四五十丸，以利為度。</p>
<p><u>厚朴湯</u>　胃虛而秘者，不能飲食，小便清利。</p>
<p>陳皮　半夏曲（炒）　枳實（炒。各一兩）　甘草（炙）　厚朴（制。各二兩）　白朮（三兩）</p>
<p>每三、五、七錢，姜三片，棗一枚，水煎服。</p>
<p>《保命集》　大黃牽牛散　相火之氣遊走臟腑，大便秘結。</p>
<p>大黃（一兩）　牽牛（頭末，五錢）</p>
<p>為細末，每三錢，有厥冷合用酒調，無厥冷而手足煩熱者，蜜湯調下。食後，以微利為度。此謂不時而熱者，濕熱也。凡用大黃半兩至一兩，而大便不通利者，加麝香少許，調於藥中，則大便必大走也。</p>
<p><u>半硫丸</u>　治年高虛秘，冷秘。（方見燥門。）</p>
<p><u>大潤腸丸</u>　治大便秘澀通用。</p>
<p>杏仁（炒）　枳殼　麻仁　陳皮（各五錢）　阿膠　防風（各二錢半）</p>
<p>上煉蜜丸，梧子大，每五十丸，老人蘇子煎湯下，壯者荊芥湯下。</p>
<p><u>麻仁丸</u>　實秘，能飲食，小便赤，此丸與七宣丸主之。</p>
<p>枳殼　川芎（等分）　麻仁泥（減半）</p>
<p>煉蜜丸，梧子大，食前，溫水下。</p>
<p>又　麻仁丸　風秘脾約症，小便數，大便秘。</p>
<p>大黃　枳殼　赤芍藥（各一兩）　厚朴（五錢）　麻仁　杏仁（各一兩，二味俱另研）</p>
<p>煉蜜丸，梧子大，每服三五十丸。</p>
<p><u>皂角丸</u>　治有風人大便秘澀。</p>
<p>牙皂　枳殼　羌活　桑白皮　檳榔　杏仁　麻仁　防風　白芷　陳皮（等分）</p>
<p>蜜丸，梧子大，每服三五十丸，蜜湯下。</p>
<p><u>皂角枳殼丸</u>　大腸有風，秘結，老人宜服。</p>
<p>皂角（炙，去皮子）　枳殼（炒。各等分）</p>
<p>蜜丸，梧子大，每七十丸，空心，食前，米飲下。</p>
<p><u>搜風順氣丸</u>　治大腸秘澀。</p>
<p>大黃（五兩，半熟半生）　山茱萸　麻仁（泥）　郁李仁（炮，去皮研）　菟絲子　山藥　牛膝　檳榔（各二兩）　防風　枳殼　獨活（各一兩）　車前子（二兩半）</p>
<p>煉蜜丸，梧子大，每二三十丸，米飲下，平旦臨臥各一服。</p>
<p><u>二仁丸</u>　治老人、虛人風秘，不可服大黃者，妙。</p>
<p>麻仁　杏仁　枳殼　訶子（等分）</p>
<p>蜜丸，梧子大，每三十丸，溫水下，未利增之。</p>
<p><u>四磨湯</u>　氣滯腹急，大便秘澀。</p>
<p>沉香　木香　檳榔　烏藥（等分）</p>
<p>各磨半盅，和勻，溫服。有熱者加大黃、枳殼，名六磨湯。　橘杏丸　治氣秘，老人虛弱人，皆可服。</p>
<p>橘紅　杏仁（等分）</p>
<p>煉蜜丸，梧子大，每七十丸，空心，米飲下。</p>
<p><u>蘇麻粥</u>　順氣，滑大便。</p>
<p>蘇子　麻仁</p>
<p>二味不拘多少，研爛，水濾取汁，煮粥食之。</p>
<p><u>蓯蓉鎖陽粥</u>　老人陰血不足，大便燥結。</p>
<p>肉蓯蓉　鎖陽　煮粥服。</p>
<p><u>小通氣散</u>　虛人憂怒傷肺，致令秘澀。（曾服燥藥而大便秘。）</p>
<p>陳皮　蘇葉　枳殼　木通（等分）</p>
<p>水煎服，立通。</p>
<p><u>金液丹</u>　治挾冷結滯，兼治傷寒陰結，以杏仁、麻仁煎湯吞下。（方在寒門。）</p>
<p><u>神功丸</u>　治氣壅風盛，秘結後重，疼痛煩悶。</p>
<p>大黃　訶子（各四兩）　人參　麻仁（各二兩）</p>
<p>上蜜丸，梧子大，每二十丸，米飲下，食後，臨臥服此藥，虛實加減。</p>
<p>小柴胡湯　治傷寒陽結，能食而大便結。</p>
<p><u>檳榔丸</u>　治大腸實熱不通，心腹脹滿。</p>
<p>檳榔　大黃　麻仁　枳實　羌活　杏仁　牽牛　白芷　黃芩（各一兩）　人參（五錢）</p>
<p>蜜丸，梧子大，每四十丸，空心，溫水下。</p>
<p><u>四順清涼飲</u>　治同前。</p>
<p>每加燈心十根，枳殼十片，水煎服效。</p>
<p><u>檳榔散</u>　治腸胃有濕，大便秘結。</p>
<p>檳榔不拘多少，為末，每服二錢，蜜湯點服。</p>
<p><u>香蘇散</u>　治同上。</p>
<p>加枳殼、檳榔，水煎服。</p>
<p><u>五仁丸</u>　津液枯竭，大腸秘結，傳道艱難。</p>
<p>桃仁　杏仁（各一兩）　柏子仁　郁李仁（炒）　松子仁（各二錢半）　陳皮（四兩，另為末）</p>
<p>上五仁，另研為膏，入陳皮末，研勻，蜜丸，梧子大，空心，米飲下五十丸。</p>
<p><u>調氣滋補溫腸丸</u>　治發汗，利小便，亡津液，以致秘結。</p>
<p>沉香（一兩，另為末）　肉蓯蓉（二兩）</p>
<p>為末，用麻子仁汁打糊，為丸，梧子大，每七十丸，空心，米飲下。</p>
<p><u>潤腸丸</u>　治脾胃中伏火秘結，及風結、血結。</p>
<p>桃仁　麻仁　當歸尾　大黃　羌活（各五錢）　升麻　紅花　郁李仁</p>
<p>上除桃、麻仁另研為泥外，余為末，煉蜜丸，梧子大，每三五十丸，空心，白湯下。</p>
<p>一方加防風三錢，皂角仁燒存性，兩半，無升麻以下三味。</p>
<p><u>威靈仙丸</u>　治年高氣衰，津液枯燥，秘結。</p>
<p>黃耆　枳殼　威靈仙（等分）</p>
<p>煉丸，梧子大，每五七十丸，薑湯熱水任下。</p>
<p><u>陳黃湯</u>　治老人大便秘結。</p>
<p>黃耆　陳皮（各五錢，為末）</p>
<p>每服三錢，用火麻仁一合，研爛，以水投，取汁一盅，濾去渣，於銀石器中煎，候有乳花起，即入白蜜一大匙，再煎令滾，調藥末，空心服。</p>
<p><u>獨棗湯</u>　治大便積日不通。</p>
<p>大棗一枚，劈開入輕粉五分，依舊合起，以麻線扎，慢火，水煮熟，嚼碎，以棗汁送下。</p>
<p>丹溪治虛熱大腸秘。</p>
<p>白芍藥（一兩半）　陳皮　生地黃　當歸身（各一兩）　條芩　甘草（各二兩）</p>
<p>上粥丸，每七八十丸，白湯下。</p>
<p><u>潤麻丸</u>　治血燥，大便不通。（此丹溪秘方。）</p>
<p>麻仁　當歸　桃仁　生地黃　枳殼（各一兩）</p>
<p>蜜丸，梧子大，每五十丸，空心，白湯下。</p>
<p><u>導滯通幽湯</u>　治大便難，幽門不通，上衝吸門不開，噎塞不便，燥秘，氣不得下，治在幽門，以辛潤之。</p>
<p>當歸身　桃仁泥　升麻（各一錢）　生地　熟地（各五分）　炙甘草　紅花（各三錢）</p>
<p>水煎，食前，調檳榔末五錢，或加麻仁泥一錢。若加大黃，名當歸潤燥湯。</p>
<p><u>潤燥湯</u></p>
<p>升麻　生熟地黃（各二錢）　當歸梢　生甘草　大黃（煨）　桃仁泥　麻仁泥（各三錢）　紅花（五分）</p>
<p>上除二仁另研，作一服，水煎數沸，下二仁煎，空心熱服。</p>
<p><u>活血潤燥丸</u>　治大便風秘，血秘，時常燥結。</p>
<p>當歸梢（一錢）　防風（三錢）　大黃（紙裹，煨）　羌活（各一兩）　桃仁　麻仁（各二兩，研如泥）　皂角（燒存性，一兩三錢。其性得濕則滑，滑則燥濕自解）</p>
<p>上除二仁另研外，余為末，蜜丸，梧子大，空心服五十丸，白湯送下三兩。服後以蘇子麻仁粥，每日早晚食之，大便不致燥結。以磁器盛藥紙封。</p>
<p><u>脾約麻仁丸</u>（《和劑方》）　治腸胃熱燥，大便秘結。</p>
<p>厚朴（去皮，薑製）　芍藥　枳實（麩炒。各八分）　杏仁（去皮尖，炒）　麻仁（另研。各五錢）　大黃（蒸焙，一兩六錢）</p>
<p>蜜丸，梧子大，每二十丸，臨臥溫水下，以通利為止。</p>
<p><u>潤腸丸</u>　治大便秘澀，連日不通。</p>
<p>麻子仁（一盞半，細研，用水浸，濾去皮，取汁）　芝麻（半盞，微炒，研，用水浸汁）　桃仁（泡去皮尖，炒黃，研如泥）　荊芥穗（為末。各一兩）</p>
<p>上前藥，入鹽少許同煎，可以代茶飲之，以利為度。</p>
<p><u>三和散</u>　治七情之氣結於五臟，不能流通，以致脾胃不和，心腹痞悶，大便秘澀。</p>
<p>川芎（三兩）　羌活（去蘆）　紫蘇（去梗）　沉香　宣木瓜　白朮　木香　檳榔　陳皮　甘草（各七錢半）　大腹皮</p>
<p>每服五錢，水煎服。</p>
<p><u>木香三稜散</u>　治腹中有蟲，面色痿黃，一切積滯。</p>
<p>黑醜（半生半炒，君）　大腹子（君）　檳榔　木香　三稜（煨）　雷丸　莪朮（煨）　錫灰（醋炒）　大黃（已上各二兩）</p>
<p>上為末，每服三錢，空心，蜜水調下，或砂糖水亦可，須先燒肉一片，口中嚼之久久，吐出口中肉汁，然後服藥。</p>

<h3>大小便不通</h3>
<p><u>烏桕湯</u>　治大便不通如神。亦能通小便。</p>
<p>烏桕木皮，方一寸匕，劈破，以水煎取小半盞，服之立通，不用多服，其功神聖。兼能取水，或以此湯調下五苓散二錢，空心服。</p>
<p><u>推車散</u>　治大小便秘經月，欲死者。</p>
<p>推車客（七枚）　土狗（七枚）</p>
<p>如男子病，推車客用頭，土狗用身。如女子病，土狗用頭，推車客用身。</p>
<p>上新瓦上焙乾，為末，用虎目即虎杖樹皮，向南者，濃煎汁調，只一服，經驗如神。</p>
<p><u>皂莢散</u>　治大小便關格不通，經三五日。</p>
<p>不炷皂角燒灰，米湯調下三錢即通。</p>
<p><u>甘遂散</u>　治大小便不通。</p>
<p>甘遂（二兩）</p>
<p>用赤皮者，為末，煉蜜二合，和勻，每一兩重分作四服，蜜水下，如未效，第二服漸加之。</p>
<p><u>蜜硝湯</u>　治大小便不通。</p>
<p>好蜜一盅，入皮硝二錢，用滾水一碗，空心調下，立通。</p>
<p><u>導引法</u>　蜜二匙，蔥汁二匙，豬膽汁（二匙）　青黛（二分）　皂角末（五分）　玄胡索（三分）</p>
<p>上同和一處，以豬小腸一節，將此藥灌入腸內，一頭用竹筒一個，兩頭俱用線扎定，將竹管入肛門，徐徐擠進去，肛門得藥氣即通，神效。</p>
<p><u>蜜兌法</u>　凡諸秘結不通，或兼他症，及老弱虛極，不可用下藥者。蜜熬老，入皂角末少許，以蔥作骨，乘熱𢮧作兌，候冷硬，用油塗肛門，插入即通。</p>
<p><u>豬膽汁導法</u>　大豬膽一枚，瀉汁和醋少許，入竹管，灌穀道中，少刻即通。</p>
<p><u>霹靂煎</u>　用鹽與蜜，乘熱𢮧如蜜兌法，上頭銳，用寸許納入穀道中，少刻化開即通。</p>
<p>一法　用蜜兌不通者，用鹽吹入肛門亦妙。</p>
<p><u>提盆散</u>　治雜病非陰候者。</p>
<p>草烏頭不拘多少，為極細末，每用蔥一枝，肥者削去須，圓頭上有汁，濕蘸之納穀道中。</p>
<p>海藏用鹽與蜜兌相合，亦可。蓋鹽能軟堅潤燥，草烏能化寒消結，可隨症陰陽所宜用之。</p>
<p><u>宣積丸</u></p>
<p>巴豆　乾薑　韭子　良薑　硫黃　白檳榔　甘遂（各等分）</p>
<p>為末，研飯為丸，圓眼大，早朝先用椒湯洗手，麻油塗手掌口握藥一粒，移時便瀉，欲止以冷水洗之。</p>
<p>大小便不通，鹽燒紅填臍內，切蒜一片，蓋鹽上，艾炷灸三五壯即通。</p>
<p>孫尚治趙令女忽吐逆，大小便不通。煩亂，四肢漸冷，無脈，凡一日半。與大承氣湯一劑，至夜半，漸得大便通，脈漸和，翌日乃安。此關格之病，極為難治。垂死而活者，惟此一女耳。</p>
<p>孫兆方　治大小便不通。</p>
<p>皂角燒存性，為末，粥飲調下三錢，立通。</p>
<p>《外臺秘要》方治脹滿，大小便不通。</p>
<p>獨蒜煨熟去皮，紙包，納入下部，氣立通。</p>
<p><u>止吐透格湯</u></p>
<p>藿香　砂仁　白蔻仁（各一錢）　陳皮　半夏（各二錢）　茯苓　厚朴　蒼朮（各一錢半）</p>
<p>水二盅，煎七分，入薑汁三匙，徐徐頻服。火熱者，去藿香、蔻仁，加黃連薑汁炒、山梔、竹茹，鬱結氣滯者，加香附、貝母、檳榔。</p>
<p><u>通關導滯散</u></p>
<p>木香　檳榔　枳殼　當歸尾　厚朴（各一錢）　大黃（三錢）　如小便不通，加瞿麥、木通、滑石（各一錢半）。</p>
<p>用八正散水煎，食前服。</p>

<h2>小便不通門</h2>
<p>東垣謂小便不通有在氣在血之異。夫小便者，足太陽膀胱所主，長生於申，申者西方金也，金能生水，金者肺也，肺中伏熱，水不能生，是絕小便之源也。人法象天地，膀胱之源自頭項下至於足，故曰陽中之陰，如渴而小便不通者，肺不能降是也。治法者，用清燥金之正化，氣味薄之藥，茯苓、豬苓、澤瀉、琥珀、燈心、通草、車前子、瞿麥、萹蓄之類。皆為淡滲之藥，能瀉肺火而清肺金，滋水之化源也。若不渴，熱在下焦，是絕其流而溺不泄也。須用氣味俱厚，陰中之陰藥治之。二者之病，一居上焦，在氣分而必渴；一居下焦，在血分而不渴。血中有濕，故不渴也。二者之殊，至易分別耳。</p>
<p>《綱目》云：氣鬱於下，微者香以散之，甚者吐以提之。血鬱於下，微者輕劑行之，甚者峻劑破之。</p>
<p>丹溪云：小便不通，有氣虛，血虛，有實熱，有痰氣閉塞，皆宜吐之，以提其氣，氣升則水自降，蓋氣乘載其水也。先哲譬之如滴水之器，必使上竅通而後下竅之水出焉。氣虛，參、朮、升麻，先服後吐。血虛，四物湯先服後吐。痰氣閉塞者，二陳加木通、香附，探吐。實熱當分利之，或八正散，大便動則小便自通。老人氣短者，四物加參耆，吞滋腎丸。下焦血氣干者死。</p>
<p>《統旨》云：氣虛而小便不通者，經曰：膀胱者，津液藏焉，氣化則能出矣。氣虛則不能化，故不通也。血虛而小便不通者，蓋血即津液之屬，血虛即津液燥而溺道不利，故不通也。與痰氣閉結於下者，虛實之情不同。今丹溪皆用吐法，乃急則治其標也。雖然氣虛、血虛，以虛為本，虛則必補之而後可。夫以參朮、四物，調其真氣而吐之，誠可以通其溺，而其本之虛也，豈參耆四物之類頃刻下咽，遂能以補益之耶？吾恐病根猶在，不久必復作。故愚意以為，若果氣虛、血虛，必用補氣、補血之藥，使其氣盛而施化，血生而津潤，其便自可以通，不必探吐。果宜吐者，必須先吐，俟其溺通，繼服補劑，庶可平復。非如痰氣閉結者，但吐之而可已。此丹溪未盡之意，予故表而出之。</p>
<p>戴元禮云：汗多而小便赤澀，夏月多有此症，盛暑所飲既多，小便反澀，緣上停為飲，外發於汗，津道不通，小腸閉澀，則水不運下，五苓散。然有虛勞汗多而反澀者，乃是五內枯燥，滋腴既去，不能生津，當以溫養潤肺，十全大補湯或養榮湯，不可過用利小便藥。蓋汗者心液，心主血，養血則心得所養，汗止金生，不待通溺而自清矣。諸失精血及患癰毒人，或有小便反澀之症，亦是枯竭不潤之故也。</p>
<p>羅太無曰：小便不利有三，不可概論。若津液偏滲於腸胃，大便泄瀉而小便澀少者一也，宜利而已。若熱搏下焦津液，則濕熱不能行者二也，必滲泄則愈。若脾胃氣澀不能通調水道，下輸膀胱而化者三也，可順氣，令施化而出。</p>
<p>丹溪云：諸淋皆屬於熱，余每用黃柏滋腎丸。每百丸用四物湯加甘草梢、杜牛膝、木通、桃仁、滑石、木香煎湯，空心吞服。兼灸三陰交，如鼓應桴，累試累效。</p>
<p>《保命集》云：淋閉者，涼膈散加滑石四兩，茯苓一兩。</p>
<p>【治熱在氣分之劑】</p>
<p>東垣　清肺散　治渴而小便閉，或黃澀，邪熱在氣分。</p>
<p>茯苓（二錢）　豬苓　澤瀉（各三錢）　琥珀　瞿麥　桂（各五分）　通草　燈心（各二分）　木通　萹蓄（各七分）　車前子（炒，一錢）</p>
<p>每服五錢，水煎熱服。五苓散、八正散亦宜用。</p>
<p>仲景　豬苓湯　治脈浮，發熱，渴而小便不利。</p>
<p>豬苓　茯苓　阿膠　滑石　澤瀉（各一兩）</p>
<p>水四升，煎二升，去渣，內膠，煎溶，溫服，一日三服。</p>
<p><u>茯苓戎鹽湯</u></p>
<p>茯苓（半斤）　白朮（二兩）　戎鹽（彈丸大一枚）　為末，白湯調下。</p>
<p><u>清肺飲</u>　治肺燥而小便不通。</p>
<p>黃芩（一錢）　山梔子（三枚）　鹽豉（二十粒）　長流水煎服。</p>
<p>【治熱在血分之劑】</p>
<p>東垣　滋腎丸　下焦陰虛，腳膝軟無力，陰汗陰痿，足熱不能履地，不渴而小便閉者，邪熱在血分也。</p>
<p>黃柏　知母（俱酒洗，焙。各二兩）　肉桂（二錢）</p>
<p>上滾水為丸，梧子大，每百丸加至二百丸，煎百沸湯，空心服。</p>
<p>潔古　黃連丸　治因服熱藥過，小便不利，諸藥莫能效者；或臍下痛不可忍。</p>
<p>黃連（炒）　黃柏（炒）　甘草（各等分）</p>
<p>水煎服。如再不通，加知母，此藥助氣，使氣得化則通矣。</p>
<p>羅太無　白花散　治小便不通，膀胱有熱。</p>
<p>朴硝為末，每服二錢，煎茴香湯調下。</p>
<p>東垣　導氣除燥湯　小便不通，乃血濕，致氣不通而竅澀。</p>
<p>知母（酒洗）　澤瀉（各三分）　黃柏（四錢）　滑石（炒）　茯苓（各二錢）</p>
<p>水煎，不拘時服。</p>
<p>小便不通，腹下狀如覆碗，痛悶難忍者，乃腸胃乾涸，膻中氣不下，則便不化。啟玄子謂：胞器若得氣海之氣施化，則溲便下。氣海之氣不及，則隱秘不通，故不得便利也。先用木香、沉香各三錢，酒調下，令氣通達，便自通利。</p>
<p>又方　煎陳皮茯苓湯，調木香、沉香末服之。</p>
<p>上二方，正《綱目》所謂氣鬱於下，微者，香以散之是也。</p>
<p>丹溪治氣鬱於下甚者，以吐法提之。</p>
<p>血鬱於下，小便不利，微者輕劑行之，如蒲灰散、滑石白魚散、茯苓戎鹽湯皆主之。</p>
<p>仲景　蒲灰散</p>
<p>蒲黃粉（七分）　滑石（三分）</p>
<p>為細末，白湯調，一日三服。</p>
<p><u>滑石白魚散</u></p>
<p>滑石　乳發灰　白魚（各二分，乃衣魚也）</p>
<p>為末，米飲服五分，一日三服。</p>
<p>羅太無　發灰散　治臍下急滿，小便不通。</p>
<p>發灰二錢，米醋二合調服。一法與葵子等分，為末，米飲服二錢訖，即炒黑豆葉蓋其上，即通。</p>
<p>上滑石能逐汙血，蒲黃、發灰能消汙血。丹溪謂發皮補陰之功甚捷。</p>
<p>血鬱於下，小便不利，甚者，峻劑破之。</p>
<p>《本事》　桃仁煎　治婦人積血，小便不通，臍腹脹疼不可忍。眾醫皆作淋治，加八正散之類，數種皆治不效。診之，乃知血瘕也，非瞑眩藥不可去，予用此藥得愈。</p>
<p>桃仁　大黃　朴硝（各一兩）　虻蟲（半兩，炒黑）</p>
<p>四味，為末，先以醇醋二升半，銀石器內慢火煎，取一升五合，下大黃、桃仁、虻蟲等，不住手攪，良久出，丸如梧子大。前一日不晚食，五更初，溫酒吞下五丸，至日午，腹大痛不可忍，臥少頃，下血塊如拳者數枚，小便如黑豆汁，或如雞肝蝦蟆衣狀，其痛止。此藥極峻，氣虛血弱者不可輕用，凡用宜少服之，漸加可也。如見鮮血即止藥，續以補藥調理。（此方出《千金方》。）</p>
<p><u>倒換散</u>　治癃閉，大小便不通，小腹急痛，肛門腫痛。</p>
<p>大黃（小便不通減半）　荊芥穗（大便不通減半）</p>
<p>為末，每服二錢，溫水調下。</p>
<p><u>朴硝牛膝湯</u>　治小便不通或血淋。</p>
<p>杜牛膝（二兩）</p>
<p>以雪水二碗，煎至一碗，調朴硝一兩，空心服，立通。</p>

<h3>雜方</h3>
<p>治小便閉，用大田螺，生去殼，搗細，封臍上即通。</p>
<p>治傷寒後小便不通，生薑八九塊，杵碎，水十餘碗，麻布五六尺，同煎數沸，用桶盛，候可通手以布頻熨小腹，良久，恰用紅豆末一錢，江茶二錢，井花水調服，神效，小便如注。</p>
<p>《本事方》治小便難，小腹脹急，不速治即死。</p>
<p>蔥白一斤，細切，炒令熱，以帕子裹，分作兩處，更替熨臍下即通。</p>
<p><u>聖通方</u>　治小便難，腹滿悶，不急療即死。</p>
<p>秦艽（一兩，去蘆）</p>
<p>以水一大碗，煎七分，食分二服，服之瘥。</p>
<p>《濟世方》治小便不通。杏仁二十一枚，研碎，水調，分作二服，效。</p>
<p>《千金方》治婦人卒不得小便。用紫菀末，以井水調服三撮便通，如小便血，五撮立止。</p>
<p>灸小便淋澀法　炒鹽不拘多少，熱填滿病人臍中，是神闕穴也，卻用著頭大艾炷，灸七壯良驗。或灸三陰交穴。</p>
<p>又法　治小水秘澀。豬膽連汁籠套玉莖，小刻，汁入即通。婦人用藥末貯袋子，安入玉戶中必通。</p>
<p>《玄珠經》云：陰陽關格，前後不通，利小水自行，中有轉胞之症，諸藥不效，無救則脹滿悶亂而死。曾以甘遂末，水調敷臍上，內以甘草節湯飲之，藥汁至臍，二藥相反，而胞自轉，小水來如湧泉，此救急良方。</p>
<p>一法　治小便不通，諸藥無效。或轉胞至死。</p>
<p>用豬尿胞一個，底頭出個小竅，用翎筒通過。放在竅內，根底細線系定，翎筒口子細杖子堵定，上用蠟封，尿胞口頭吹滿氣七分，系定了，再用手捻定翎筒根頭，放了黃蠟，堵塞其翎筒，放在小便頭，放開翎筒根頭手，其氣透入里，自然小便下，神效。</p>
<p><u>瓜蔞散</u>　治腹脹，小便不通。</p>
<p>瓜蔞仁，不拘多少，為末，每服三錢，溫酒調下，如不能食酒，米飲下，以通為度。</p>
<p><u>葵子散</u>　治小便不通。</p>
<p>黃蜀葵子　赤茯苓（各三錢）　水煎服。</p>
<p><u>雞蘇散</u>　治小便不通。</p>
<p>雞蘇（一握）　生地　通草（各四兩）　滑石　石葦（炒，去毛。各一兩）　冬葵子（一兩半）</p>
<p>以水六碗，煎至三碗，分三服，空心進一服，約人行五里路又進一服。一方加榆莢、黃芩、車前子。</p>
<p>治小便不通垂死者。玄明粉一兩，淡竹葉三十片，燈心五分，煎湯徐徐調下即通。</p>
<p>治老人、虛人小便不通，亦治心痛。琥珀為末，人參湯調下妙。</p>
<p>王海藏云：脬轉小便不通，非膀胱小腸厥陰之氣也。蓋因強力房事，或過忍小便，以致此疾，非可利之藥所能利之。法當治氣，宜以　沉香湯　主之。</p>
<p>沉香　木香（各三錢）</p>
<p>為細末，煎陳皮茯苓湯，空心，食前，調服。</p>

<h2>癃門</h2>
<p>生生子曰：癃，罷也。下元罷憊，而氣餒弱不能施化，故小便淋瀝點滴而下，是又稱為淋也。</p>
<p>陳無擇曰：淋，古謂為之癃，名稱不同也。癃者，罷也。淋者，滴也。古方皆云：腎氣鬱，致小腸膀胱不利。復有冷淋、濕淋、熱淋等，屬外所因。既言心腎氣鬱與驚思恐憂，即內所因。況飲啖冷熱，房失勞役，及乘急忍溺，多致此病，豈非不內外因也。大率有五：曰冷、曰熱、曰膏、曰血、曰石，五種不同，皆以氣為本。</p>
<p>嚴氏曰：五淋，氣、石、血、膏、勞是也。氣淋為病，小便澀，常有餘瀝。石淋莖中痛，尿不得卒出。膏淋，尿似膏出。勞淋，勞倦即發，痛引氣衝。血淋，遇熱即發，甚則溺血。候其鼻頭色黃者小便難也。大抵此症，多由心腎不交，積蘊熱毒，或酒後房勞，服食熱燥，七情鬱結所致。癃閉、淋閉為病，皆一類也。</p>
<p>張子和曰：世人多為服金石燥熱之劑得之。常見農家有此症，豈是服金石之人也。大抵是膀胱蓄熱而成此疾。如湯瓶久在火中煮，瓶底白鹼而不能去，沙石淋之症，與此理同。劉宗厚曰：此譬極當。《內經》云：小腹熱，溲出白液。亦甚似之也。</p>
<p>東垣曰：凡小便癃閉，閉是無陰而陽氣不化也。凡利小便之藥，皆淡味滲泄為陽，止是氣藥，陽中之陰，非北方寒水，陰中之陰所化者也。此乃奉養太過，膏粱積熱，損北方之陰，腎水不足，膀胱腎之室，久而乾涸，小便不化，火又逆上而為嘔噦，非膈上所生也。獨為關，非格病也。</p>
<p>潔古云：熱在下焦，填塞不便，是治關格之法。因治王善夫病小便不通，漸成中滿，腹大，堅硬如石，壅塞之極，腿腳腫脹，破裂出黃水，雙睛突出，晝夜不得眠，飲食不下，苦痛不可名狀，求予治之。因問受病之始，知病不渴，近苦嘔噦，眾醫皆用治中滿，利小便，滲淡之藥。急難措手，乃辭歸，從夜至旦，耿耿不寐。窮究其理，記《素問》有云：無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。此病小便癃閉，是無陰則陽無以化也。今病者內關外格之症悉具，死在旦夕，但治下焦可愈。隨處以北方寒水所化，大苦寒之氣味俱陰者，黃柏、知母為君，桂為引，名曰滋腎丸。沸湯下二百丸，少頃，前陰如刀刺火燒之痛，溺出如湧泉，臥具皆濕，床下成流，顧盼之間，腫脹消散。予驚喜曰：大哉聖人之言，豈可不遍覽而執一者也。其症小便閉塞而不渴，時見煩躁者是也，凡諸病在下焦皆不渴也。</p>
<p>《千金方》　治小便淋痛，以杜牛膝，以酒煮服。</p>
<p>《肘後方》　以杜牛膝根莖葉，酒煮服。治小便不利，莖中痛欲死。及治婦人血結堅痛如神，蓋牛膝治淋之聖藥也。但虛人當用補藥監治之耳。</p>
<p>仲景云：淋家不可發汗，發汗則便血。</p>
<p>《寶鑑》曰：痹論云：胞痹者，小腹膀胱按之內痛，若沃以湯，澀於小便，上為清涕。夫膀胱為州都之官，津液藏焉，氣化則能出焉。今風寒濕邪客於胞中，則氣不能化出，故胞滿而水道不通，其症小腹膀胱按之內痛，若沃以湯，澀於小便。以足太陽經其直行者，上交額，下入絡腦氣，下灌於鼻竅，則為清涕也。</p>
<p>劉宗厚曰：按此則知淋閉有寒熱之殊，大抵人之所稟，虛實受病不同，宜參脈理分治。</p>
<p>方古庵云：淋症其感不一，或因房勞、厚味、醇酒、忿怒所致。夫房勞者，陰虛火動也。忿怒者，氣動生火也。醇酒厚味者，釀成濕熱也。積熱既久，熱結下焦，所以小便淋瀝，欲去不去，不去又來，而痛不可忍者。初則熱淋、血淋，久則煎熬水液，稠濁如膏、如沙、如石也。諸方中類多散熱利小便，而於開鬱、行氣、破血、滋陰，蓋少焉。若夫散熱利小便，只能治熱淋、血淋而已。其膏淋、沙淋、石淋三者，必須開鬱行氣，破血滋陰方可也。古方用鬱金、琥珀開鬱藥也。用青皮、木香行氣藥也。用蒲黃、牛膝破血藥也。用黃柏、地黃滋陰藥也。東垣用藥凡例：小腹痛用青皮、黃柏。夫青皮疏肝，黃柏滋腎，緣小腹、小便，乃肝腎之部位也。學者不可不知。</p>
<p>【治熱之劑】</p>
<p><u>火府丹</u>　治心經熱，小便澀，及治五淋，臍下滿痛。</p>
<p>生地　木通　黃芩　甘草</p>
<p>煉蜜，杵丸，梧子大，每二十丸，木通煎湯下。</p>
<p><u>導赤散</u>　治心蘊虛熱，小便赤澀，或成淋痛。</p>
<p>生地　甘草　木通</p>
<p>加竹葉，水煎服。</p>
<p><u>車前子散</u>　治諸淋，小便痛不可忍。</p>
<p>車前子（五錢）　淡竹葉　赤茯苓　燈草　荊芥穗（各二錢）</p>
<p>分二帖，水煎服。</p>
<p><u>地膚子湯</u>　治諸病後，體虛觸熱，熱結下焦。小便赤澀，多起少出，莖痛如刺，或尿血。</p>
<p>地膚子　豬苓　知母　黃芩　海藻　通草　瞿麥　枳實　升麻　葵子（各等分）</p>
<p>姜三片，水煎服。</p>
<p><u>立效散</u>　治下焦結熱，小便淋閉作痛，有時尿血。</p>
<p>甘草（炙，三兩）　瞿麥（一兩）　山梔仁（炒，五錢）</p>
<p>每一兩，姜三片，蔥白三根，燈心三十根，水煎服。</p>
<p><u>通草湯</u>　治諸淋。</p>
<p>通草　葵子　茅根　蒲黃　當歸　王不留行　桃膠　瞿麥　滑石（各一兩）　甘草（五錢）</p>
<p>每一兩，姜五片，水煎服。</p>
<p><u>石韋散</u>　治膀胱有熱，淋瀝不去，臍腹急痛，蓄作有時，勞役即發，或尿如豆汁，或出沙石，並治。</p>
<p>芍藥　白朮　滑石　葵子　木通　瞿麥（各二兩）　當歸　甘草　王不留行（各一兩）　石韋（去毛，二兩）</p>
<p>為末，每服二錢，空心，小麥湯調下。</p>
<p><u>五淋散</u>　腎氣不足，膀胱有熱，水道不通，淋瀝不出，或如膏、如沙、如石、如豆汁，並治之。</p>
<p>赤芍藥　山梔仁（各十兩）　當歸　甘草（生。各五兩）　條芩（三兩）　赤茯苓（六兩）</p>
<p>每服七八錢，水煎。</p>
<p><u>八正散</u>　治大人、小兒心經蘊熱，臟腑閉結，小便赤澀，癃閉不通，熱淋、血淋、膏淋、沙淋、石淋，並皆治之。</p>
<p>車前子　瞿麥　萹蓄　滑石　甘草　山梔　大黃（麵包煨）　木通（各等分）</p>
<p>每服五七錢，入燈心十莖，煎至六分，食前服。</p>
<p>又方　治諸淋。</p>
<p>四苓散（二錢）　益元散　山梔子（各一錢）　燈心（三十根）　水煎服。</p>
<p>又方　益元散加車前子末一錢，或加阿膠一錢。</p>
<p><u>石韋飲</u>　治小便不利，莖中痛。</p>
<p>石韋（去毛）　冬葵子（各二兩）　瞿麥（一兩）　滑石（五兩）　車前子（三兩）</p>
<p>為末，每服二錢，日三服，熟水下。</p>
<p><u>葵花湯</u>　治小便淋澀。</p>
<p>葵花根洗淨，搗碎，水煎服。</p>
<p>又方　治沙淋。</p>
<p>車前草搗汁，半碗，入蜜一兩，懸井中，五更取起，溫服。若是沙淋、石淋，則以煅寒水石為末，調服。如治白淋用沙糖。</p>
<p>治淋閉，莖中作痛，神效方。</p>
<p>石韋　滑石　瞿麥　萹蓄　木通　冬葵子　王不留行　地膚草（各等分）</p>
<p>為末，每服三錢，白湯調下。</p>
<p>一方　治淋及尿血立效。</p>
<p>旱蓮草、車前草同取汁，每服半碗。</p>
<p>一方　治淋痛及尿血。</p>
<p>側柏葉、藕節、車前子等分，取汁，調益元散三錢，神效。</p>
<p>治石淋方</p>
<p>杜牛膝搗碎，水五碗，煎至一碗，去渣，入麝香少許，調服效。</p>
<p>一方　治沙淋。</p>
<p>石首魚腦骨（五對，火煅）　滑石（五錢）</p>
<p>為末，分二服，煎木通湯調下，連服數劑，看沙盡止藥。</p>
<p><u>海金沙散</u>　治膏淋。</p>
<p>海金沙　滑石末（各一兩）　甘草（二錢半）</p>
<p>為末，每二錢，麥冬湯調服。燈心湯亦可。一方加木通、瞿麥穗、通草、杏仁。</p>
<p><u>鹿角霜丸</u>　治同上。</p>
<p>鹿角霜　白茯苓　秋石（各等分）</p>
<p>為末，麵糊丸，梧子大，每五十丸，米湯送下。</p>
<p><u>大海金沙散</u>　治小便淋瀝，及下焦濕熱不施化，或五種淋疾，癃閉不通。</p>
<p>海金沙（研）　木通　瞿麥穗　滑石　通草（各半兩）　杏仁（去皮尖，一兩）</p>
<p>每五錢入燈心二十根，水煎服。</p>
<p><u>牛膝膏</u>　治死血作淋。</p>
<p>牛膝（四兩，去蘆，酒洗一宿）　桃仁（一兩，去皮尖，炒）　當歸尾（二兩，酒洗）　赤芍藥（一兩半）　生地（一兩半，酒洗）　川芎（五錢）</p>
<p>用水，以炭火慢熬至二盅，入麝少許，分作四服，空心服。如夏月用涼水換，此膏不壞。</p>
<p><u>滋陰降火湯</u>　治火燥、血少，氣不得降而淋。</p>
<p>當歸　黃柏（鹽炒。各一錢半）　知母　牛膝　生地（各一錢）　白芍（一錢二分）　甘草梢　木通（各八分）</p>
<p>水煎，食前服。</p>
<p>《靈苑》　透膈散　治五種淋疾，氣淋，熱淋，勞淋，石淋，及小便不通至甚者。</p>
<p>硝石（一兩，雪白者，為末）</p>
<p>每服二錢，各依湯使服。如勞倦虛損，小便不出，小腹急痛，葵子煎湯下。通後，更須服補虛丸藥。如血淋，小便不出，時下血疼痛，並用冷水調下。如氣淋，小腹滿急，尿後常有餘瀝，木通煎湯下。如石淋，莖內痛，尿不能出，內引小腹膨脹急痛，尿下砂石，令人悶絕，將藥末先入銚子內，隔紙炒至紙焦為度，再研，令細，溫水調下。如小便不通，小麥湯下。卒患諸淋，並以冷水調下。以上並空心，先調藥消散如水，即服之，更以湯使送下，凡服藥未效者，服此立愈。</p>
<p><u>靈苑湯</u>　治卒患諸淋，遺溺不止，小便赤澀疼痛。</p>
<p>三葉酸漿草取嫩者，搗汁一合，酒一合，攪勻，空心服之，立通。酸漿草即布穀飯。</p>
<p>一方　治血石淋。</p>
<p>楊樹蛀屑，烏梅一，大棗三，水煎服。</p>
<p>羅太無　石燕丸　治石淋，多因憂鬱，氣注下焦，將所食鹼物結成砂石，小便慘痛不可忍。必俟砂石出而後小便通。</p>
<p>石燕（燒赤，水中淬三次，研，水飛過）　滑石　石韋（去毛）　瞿麥穗（各一兩）</p>
<p>為末，糊丸，梧子大，煎燈心瞿麥湯吞下十丸，一日三服。</p>
<p><u>葛粉丸</u>　治男女淋病，疼痛，效速，勿輕忽之。</p>
<p>沙糖。（《本草》云：治心肺大腸熱）　葛粉</p>
<p>和丸，梧子大，井花水開一二丸。</p>
<p>《斗門方》治五淋，苧麻根兩莖，打碎，水煎，頓服，大妙。（丹溪云：苧根補陰行滯血。）</p>
<p>治石淋方</p>
<p>螻蛄一枚，鹽二兩，用於新瓦上鋪蓋焙乾，研末，溫酒調下一錢匕，服下即愈。</p>
<p><u>白薇散</u>　治熱淋，血淋。</p>
<p>白薇、芍藥等分，為末。每服二錢，溫酒調下，立效。或加檳榔。</p>
<p>一方　治血淋，諸熱淋。</p>
<p>山茵陳　淡竹葉　木通　山梔　滑石　甘草　豬苓　瞿麥</p>
<p>每服五七錢，加燈心，煎服。大便秘加大黃。</p>
<p><u>二神散</u>　治諸淋急痛。</p>
<p>海金沙（七錢半）　滑石（五錢）</p>
<p>為末，每服二錢，木通、麥冬、車前草煎湯，入蜜少許，調下。</p>
<p>治淋閉便濁神方</p>
<p>五爪龍藤連根（一兩）　土茯苓　杜牛膝根（各八錢）</p>
<p>共用酒三碗，煎至一碗，空心服，三服全愈。又治下疳如神，五帖後疳愈，再不發他瘡毒。</p>
<p><u>腎瀝湯治胞痹，小便不利，小腹急。</u></p>
<p>麥冬　木通　桔梗　桑白皮　杜仲（炒）　犀角屑　五加皮（各一錢）　赤芍（五分）</p>
<p>水二盅，加羊腎一枚，切碎，煎至八分，入竹瀝少許，食前服。</p>
<p>《濟生》　木通散　小便不通，小腹痛不可忍。</p>
<p>木通　滑石（各一兩）　黑醜（頭末，五錢）</p>
<p>每服五錢，燈心十莖，蔥白一莖，水煎服。</p>
<p>【治氣開鬱之劑】</p>
<p><u>芍藥檳榔散</u>　治五淋。</p>
<p>赤芍藥（一兩）　檳榔（一枚，麵包煨）</p>
<p>為末，每服一錢匕，空心，白湯調下。</p>
<p>丹溪生氣藥。</p>
<p>砂仁（三錢）　海金沙　紅曲　檀香（各二錢）　白豆仁　木香　丁香（各一錢）</p>
<p>分五帖，研桃仁十四枚，入氣藥。</p>
<p>治諸般沙石淋。</p>
<p>琥珀三錢，研細末，空心，用蔥白頭煎濃湯調下，無問諸般淋疾，一二服神效。（《本草》云：琥珀消汙血極驗。）</p>
<p><u>通秘散</u>　治血淋，痛不可忍。</p>
<p>陳皮　香附　赤茯苓（等分）　水煎服。</p>
<p><u>沉香散</u>　治氣淋疼，此多因五內鬱結，氣不舒行，陰滯於陽，而致壅滯，小腹脹滿，便溺不通。</p>
<p>沉香　石韋　滑石　當歸　王不留行（各五錢）　葵子　芍藥（各七錢半）　甘草　陳皮　木香　青皮（各二錢半）</p>
<p>為末，每服三錢，煎大麥湯下。</p>
<p>治卒淋急痛方</p>
<p>益元散（二錢）　茴香（一錢，微炒黃）　木香　檳榔（各二分半）</p>
<p>上為末，水調服。</p>
<p><u>琥珀散</u>　治五淋砂石淋。</p>
<p>滑石　琥珀（各一兩）　木通　當歸　木香　鬱金　萹蓄（各五錢）</p>
<p>為末，每五錢，以蘆葦葉煎湯調服。如無蘆葦葉，以竹葉煎湯送下。</p>
<p>一方　治同上。</p>
<p>石燕子（七枚，搗如黍米大）　新桑白皮（三兩，銼，同拌勻）</p>
<p>二味分作七貼，用水煎，一日三服。</p>
<p>治肝經氣滯蘊熱，小便淋痛方。</p>
<p>甘草梢子（五錢）　青皮　黃柏　澤瀉（各一錢）　水煎服效。</p>
<p>【補氣血之劑】</p>
<p>丹溪治朱郎小便淋痛，脈大，右澀。此為勞傷經血，勿作淋。治可補血、行肝經滯血，自愈。</p>
<p>生地　當歸　赤芍（各一錢）　川芎　條芩　甘草梢（各三分）　陳皮　木通（各五分）　黃柏（炒，二分）　紅花（一分）　杜牛膝（一錢）</p>
<p>上以桃仁泥研滑石同煎，待淋病退，減桃仁、滑石、杜牛膝、木通，入川牛膝代木通，分兩倍之。</p>
<p>氣虛者，八物湯加杜牛膝、黃芩煎服。</p>
<p>老人氣虛亦能淋，參朮中加木通、山梔。</p>
<p>治勞苦傷血，脈沉而大，下焦蘊結而淋。</p>
<p>人參　歸尾　白芍　香附（各五錢）　條芩（三錢）　木通（三錢）　山梔仁（炒，三錢半）　黃耆　甘草梢（生。各五分）</p>
<p>分四帖，煎杜牛膝湯，煎服。</p>
<p><u>茯苓琥珀湯</u>　小便澀，莖中痛不可忍，相引脅下痛。</p>
<p>川楝子（去核，炒）　甘草（生。各一錢）　人參（五分）　茯苓（四分）　琥珀　當歸梢　澤瀉　柴胡（各三分）　玄胡索（七分）</p>
<p>水煎服，數服效。</p>
<p>六味地黃丸　治久淋陰虛者。</p>
<p><u>清心連子飲</u>　治上盛下虛，心火炎上，口舌咽乾，煩渴微熱，小便赤澀，或欲成淋，並治之。</p>
<p>黃耆（蜜炙）　石蓮肉　赤茯苓　人參（各七錢半）　甘草（炙）　車前子　地骨皮　麥門冬　黃芩（各五分）</p>
<p>每服七八錢，水煎，溫服。發熱加薄荷、柴胡。</p>
<p>治氣虛脾虛消渴淋濁。</p>
<p>人參　滑石（各一錢）　白朮（一錢半）　赤茯苓　澤瀉（各七分）　麥門冬　甘草（各五分）　竹葉（三十片）　加燈心二十根，水煎服。</p>
<p>【治寒之劑】</p>
<p>《千金》　茯苓丸　治胞痹，小便內痛。</p>
<p>赤茯苓　防風　細辛　白朮　澤瀉（各五錢）　紫菀　天花粉　牛膝　黃耆　芍藥　甘草（炙。各三錢）　山藥　山茱萸肉　獨活　半夏（各一錢）　附子（炮）　官桂（各二錢）</p>
<p>煉蜜丸，梧子大，每服五六十丸，空心溫酒下。</p>
<p><u>腎著湯</u>　治胞痹，小便不通。</p>
<p>赤茯苓　白朮（各四兩）　甘草（炙，三兩）　乾薑（炮，一兩）</p>
<p>每服五七錢，水煎，一日三服。</p>
<p><u>巴戟丸</u>　治胞痹，臍腹痛，小便不利。</p>
<p>巴戟（去心，一兩半）　桑螵蛸（麩炒）　遠志（去心）　生地　黃山藥　附子（炮）　肉蓯蓉（酒浸）　續斷（各一兩）　杜仲（炒）　鹿茸（酥炙）　石斛　菟絲子　五味子　山茱萸　官桂　龍骨（各三錢）</p>
<p>煉蜜丸，梧子大，空心，溫酒下三十丸。</p>
<p>《三因》　生附散　治淋而脈沉微，小便秘澀，數起不通，竅中痛。</p>
<p>瞿麥　木通　半夏（各一兩半）　滑石（五錢）　附子（五錢）</p>
<p>每二錢，生薑三片，燈心二十莖，蜜半匙，水煎，食前服。</p>

<h3>淋閉餘論</h3>
<p>生生子曰：淋閉一證，《玉機微義》闡述詳盡，極當檢閱。如劉河間之熱，羅知悌之寒，張潔古分在氣、在血之異，嚴用和之五淋，陳無擇之三因，朱彥修之痰積死血，劉宗厚之腎虛火熾。述《素問》、《靈樞》、《脈經》之要旨，門分類析，甚便後學。惟婦人治法尚略，顧今時婦人患此頗多，鮮獲奇效。緣由未得其真括也。考之經曰：肝主小便淋溲，婦人經未絕年，皆厥陰肝經用事，肝主謀慮者也。婦人之性，多於偏鄙，鬱而不決，氣道因澀，郁久成火，凝滯濁液，漸結成粒，名曰砂石淋是也。今之治淋者，動手輒用五苓、八正之類，皆淡滲利竅之劑，於病未嘗遠也，而底績不樹何耶？殊不知淡滲，皆在天之陽也，但能利肺氣，是氣降而水利矣，非治有形之陰病也。腎乃肺之子也，淡滲過劑，腎氣奪矣，陰血日虧，鬱火日熾。經曰：無陽則陰無以化，無陰則陽無以生。淡滲皆泄氣而損血者，血損則竅愈澀，澀則病劇，治當開鬱火，養陰血，兼之以導氣之藥。經曰：壯者氣行則愈。陰血旺，氣道滑，病自瘳矣。正如河涸舟黏，縱用力多，未若決水為易也，學者其可忽諸。</p>
<p>丹溪牛膝膏加鬱金以開鬱，山梔以降火，生地以補陰，琥珀以導氣利竅則愈矣。</p>

<h2>遺溺門</h2>
<p>生生子曰：按遺溺，遺失也。睡夢中遺失，醒而後覺，童稚多有此，大人少有也。夫童稚陽氣尚微，不甚約束，好動而魂遊，故夜多遺失也。古方多用暖藥，乃溫養陽氣之意。經謂虛則遺溺。又曰：不約為遺溺，從可知矣。曾見數人二三十歲，仍遺失不止，後皆無子，得非下元虛寒所致歟！</p>
<p>東垣曰：小便遺失者，肺金虛也。宜安臥養氣，禁勞役，以黃耆、人參之類補之。不愈，當責有熱，加黃柏、生地。又曰：立夏前誤用白虎湯過多致遺溺者，宜溫藥升陽以解之。</p>
<p>《甲乙經》云：肺脈不足以息，卒遺失無度。</p>
<p>《原病式》云：遺尿不禁者，是熱甚客於腎部，干於足厥陰之經，廷孔鬱結極甚，而氣不能宣通，則痿痹而神無所用，故液滲入膀胱，而旋溺遺失，不能收禁也。</p>
<p>丹溪嘗治一男子遺溺不覺，脈洪大盛，以黃柏、知母、杜牛膝為君，青皮、甘草為臣，木香為佐，桂些小為反佐，服數帖大效。此法與《千金翼》白薇散，皆治熱甚廷孔鬱結，神無所用，不能收禁之意也。</p>
<p>生生子曰：按劉河間、丹溪、《千金翼方》有認為熱者，必以脈症相參看治，庶無偏熱偏寒之弊。予前論寒者，以大概而言也。諸病皆有寒熱、虛實，多有始同終異。故治法不能執一而無權也。</p>
<p><u>桑螵蛸散</u>　治遺溺。</p>
<p>桑螵蛸酒炒，為末，薑湯調下二錢。</p>
<p><u>雞內金散</u>　治溺床失禁。</p>
<p>雞䏶胵一具，即雞肫內黃皮，並腸，洗淨，燒存性，男用雌，女用雄，研為末，每二錢，酒服妙。</p>
<p>大人遺溺不知，薔薇根細研，酒下。</p>
<p><u>雞腸草湯</u>　治小便不禁，或睡中遺出不覺。</p>
<p>雞腸草（一兩）　牡蠣粉（三錢）　龍骨　麥冬　白茯苓　桑螵蛸（各五錢）</p>
<p>每服三錢，棗一枚，去核，煎服。</p>
<p>一方　治同上。</p>
<p>補骨脂炒為末，黃柏煎湯調下。</p>
<p>又方　治同上。</p>
<p>桂皮末、雄雞肝，等分，搗丸，如小豆大，溫水下。</p>
<p>治小兒夢中遺尿。苡米仁一合，去心不去殼，敲碎，入鹽一小撮，同炒黃色，水煎，空心服之效。</p>
<p><u>縮泉丸</u>　治小兒遺尿，脬氣不足，小便頻多。</p>
<p>烏藥、益智仁去殼，鹽水泡，等分，為末，酒煮山藥糊為丸，空心，鹽湯下二錢。</p>
<p>又方　治同上。</p>
<p>烏藥　益智仁（各五錢）　桑螵蛸（一兩）</p>
<p>為末，空心，鹽湯調下二錢，效。</p>
<p>治遺尿方</p>
<p>白茯苓　牡蠣（醋煅）　桑螵蛸（各五錢）　龍骨　桂（各三錢）</p>
<p>為末，以雞腸一具，燒存性，為末，和勻，空心，白湯調下一錢。</p>
<p>禁方　治遺溺。</p>
<p>阿膠（炒）　牡蠣（煅）　鹿茸（酒炙）　桑螵蛸（酒炙）</p>
<p>各等分，為末，糯米為丸，梧子大，每五十丸，空心，酒下。</p>
<p>治遺溺淋瀝。</p>
<p>桑螵蛸（炙焦）　龍骨（等分）</p>
<p>為末，每二錢，空心，鹽湯下。</p>
<p>《千金翼》　白薇散　治尿出不知時。</p>
<p>白薇　白芍藥（等分）</p>
<p>為末，溫酒下方寸匕，日三服。</p>
<p>《濟世方》　神芎導水丸　治遺尿有實熱者。每百丸，空心白湯下，若一服得大便利，止後服。此謂淫氣遺溺，痹聚在腎。痹，謂氣不宣通也。</p>
<p><u>雞腸散</u>　腎與膀胱虛冷，不能約制，故遺尿失禁，或睡自出。</p>
<p>肉桂　龍骨（各一錢半）　白茯苓　桑螵蛸　牡蠣粉（各三錢）　雞腸（一具）</p>
<p>分二帖，水煎，姜三片，棗二枚，空心溫服。</p>

<h3>小便不禁</h3>
<p>生生子曰：不禁，謂無禁約，小便多而頻，不計遍數。按經云：水泉不止者，是膀胱不藏也。有濕熱，有下元虛憊，數而少為熱，數而多為虛，老人多有此。蓋陽氣衰微不能約束。歷見數人，卒皆不救。由其不能攝養，而神氣耗散故也。古人有謂不通為熱，不禁為寒，乃心腎氣弱，陽道衰冷，而傳化失度，法當溫補。溫存以養其神，藥石以堅其腎。神完腎固，膀胱氣充自可約束。然必調治及早，庶或十全三五。</p>
<p>王節齋曰：小便不禁或頻數，古方多以為寒，而用溫澀之藥，殊不知屬熱者多。蓋膀胱火邪妄動，水不得寧，故不能禁而頻數來也。故年老人多類此，是膀胱血少，陽火偏旺也。治法當補膀胱陰血，瀉火邪為主，而佐以收澀之劑。如牡蠣、山茱萸、五味子之類，不可用溫藥也。病本屬熱，故宜瀉火。因水不足，故火動而致小便多，小便既多，水益虛矣。故宜補血瀉火，治其本也。收之、澀之，治其標也。</p>
<p>按此乃本之於《原病式》熱鬱廷孔之說也。</p>
<p>生生子曰：按節齋此論，亦是以大概言也，老人下元虛憊，氣弱不能乘載其水，膀胱停濕浸淫，皮薄不能收持，故頻數不禁。必如河間、節齋所云。然則癃閉已主於熱矣，而不禁又主於熱，是無虛寒之症也。何古方有溫補之法，經有寒虛之文耶。不若以小便頻而清白長者為虛寒；頻而少，黃赤澀者為熱。及脈洪數，有力，無力，或滑，或澀，參驗之，始無差誤。凡熱天小便少，寒月小便多，寒熱之理亦易見爾。</p>
<p>大便秘結而小便頻多，屬脾約症。以脾約丸治之。</p>
<p><u>茯苓丸</u>　心腎俱虛，神志不守，小便淋瀝不禁。</p>
<p>赤茯苓、白茯苓等分，為末，新汲水挼洗，澄去新沫；控干，別取熟地黃汁，與好酒同於銀石器內熬成膏為丸，彈子大，空心，鹽酒嚼下一丸。</p>
<p><u>二氣丹</u>　治內虛里寒，膀胱積冷，陽氣漸微，小便不禁。</p>
<p>硫黃　肉桂（各二錢）　乾薑（炮，硃砂為衣。各二錢）　附子（一枚，大者，炮去皮臍，為末，五錢）</p>
<p>上糊丸，梧子大，每五十丸，鹽湯下。</p>
<p><u>姜附赤石脂丸</u>　小便數而不禁，怔忡多忘，夢魘不已。</p>
<p>附子（生）　乾薑（各五錢）　赤石脂（一兩半，飛）　硃砂（伏火者，一兩）</p>
<p>酒糊丸，綠豆大，每十五丸至三十丸。大便有病，米飲下。小便不禁，茯苓湯下。</p>
<p>王海藏云：此方妙在硃砂伏火上。（論載《玉機微義》甚詳。）</p>
<p>《御藥院》　秘元丹　治內虛里寒，自汗時出，小便不禁。</p>
<p>白龍骨（三兩）　訶子（十枚）　砂仁　靈砂（各一兩）</p>
<p>上糯米糊為丸，梧子大，每五十丸，空心鹽湯下。</p>
<p><u>菟絲子丸</u>　治小便多，或致失禁。</p>
<p>菟絲子　肉蓯蓉（酒浸，各二兩）　牡蠣（煅）　附子（炮）　五味子　鹿茸（酒炙。各一兩）　雞䏶胵（炙干）　桑螵蛸（酒炙。各五錢）</p>
<p>上酒糊丸，梧子大，每七十丸，空心鹽湯溫酒下。</p>
<p>《三因》　家韭子丸　下元虛冷，小便不禁，或成白濁。</p>
<p>家韭子（炒，六兩）　鹿茸（酥炙，四兩）　肉蓯蓉（酒浸）　牛膝　熟地黃　當歸（各二兩）　巴戟（去心）　菟絲子（酒浸。各一兩半）　杜仲　石斛　桂心　官姜（炮。各一兩）</p>
<p>酒糊丸，梧子大，每百丸，空心鹽湯酒任下。</p>
<p><u>桑螵蛸散</u>　治小便頻數，或如米泔稠濁。</p>
<p>桑螵蛸（鹽水炙）　遠志　石菖蒲（鹽炙）　龍骨　人參　茯神　當歸　鱉甲（醋炙。各等分）</p>
<p>為末，每二錢，臨臥，人參湯調服。一方用龜甲。</p>
<p><u>五子丸</u>　治小便頻數，時有白濁。</p>
<p>菟絲子（酒蒸）　家韭子（炒）　益智　茴香（炒）　蛇床子（去皮，炒。各等分）</p>
<p>酒糊為丸，梧子大，每七十丸，米飲鹽湯任下。</p>
<p><u>丹溪鹿茸丸</u>　治久虛冷，小便白濁，滑數不禁。</p>
<p>鹿茸　川椒（去子，取頭末）　桂心　附子　牡蠣　石斛　沉香　補骨脂　肉蓯蓉　雞䏶胵各一兩）　桑螵蛸（三分）</p>
<p>上酒為糊丸，梧子大，食前，酒下三十丸。</p>
<p>又方　治汙血淋瀝。</p>
<p>鹿角屑炒黃，為末，溫酒下二錢，妙。（《本草》云：鹿角逐陰中邪氣惡血。）</p>
<p><u>水芝丸</u>　治下焦真氣虛弱，小便頻多，日夜無度。</p>
<p>蓮子去皮，先以好酒浸一二宿，用豬肚一具，入蓮子在內，水煮熟，取出蓮子，切片曬乾，為末，醋糊丸，如雞頭子大。每五十丸，溫酒送下。</p>
<p>一方　治稟賦虛弱，小便頻數不禁。</p>
<p>五味子（四兩）　肉蓯蓉（半斤）　熟地（六兩）　菟絲子（酒煮，炒干，二兩）</p>
<p>上酒煮山藥糊為丸，梧子大，每五七十丸，空心鹽湯或酒送下。</p>
<p><u>萆薢丸</u>　治小便頻數。</p>
<p>川萆薢不拘多少，為末，酒糊丸，如梧子大，每五十丸，空心鹽湯送下。</p>
<p>一方　治夜多小便，老人虛人，多有此症。</p>
<p>白芷（一兩）　糯米（五錢，炒褐色）</p>
<p>上糯米糊丸，梧子大，鏝頭煎湯，空心下七十丸。</p>
<p><u>玄菟丹</u>　治小便多。</p>
<p>菟絲子（酒浸，焙末，十兩）　五味子（酒浸，研末，七兩）　白茯苓（三兩）　蓮肉（三兩）</p>
<p>為末，干山藥末六兩，將所浸酒余者，添酒煮糊為丸，搗千杵，丸梧子大，每五七十丸，空心米飲下。</p>
<p><u>小菟絲丸</u>　治腎氣虛損，目眩耳鳴，四肢倦怠，夜夢遺精。</p>
<p>石蓮子肉（二兩）　菟絲子（酒浸，研，五兩）　白茯苓（一兩五錢）　山藥（二兩七錢）</p>
<p>打糊丸，梧子大，每五七十丸，空心溫酒或鹽湯送下。</p>
<p>一方　生山藥半斤，刮去皮，先用酒熬沸，入山藥，不得攪動，待熟加鹽、蔥白，更添酒，空腹下二三盞，妙。</p>
<p><u>益智散</u>　治小便多。</p>
<p>益智三十四枚，為末，水一盞，煎八分，入鹽五分，臨臥溫服。</p>
<p>《本事方》　衛真湯　治丈夫、婦人元氣衰憊，榮衛怯弱，真陰不固，三焦不和，上盛下虛，夜夢鬼交，覺來盜汗，面色精彩，唇口舌燥，耳內蟬鳴，腰痛，背倦，心氣虛乏，精神不寧，驚悸，健忘，飲食無味，日漸瘦瘁，外腎濕癢，夜多小便，腫重冷痛，牽引小腹，足膝緩弱，行步艱難。婦人血海久冷，經候不調，或過期不至，或一月兩來，赤白帶下，漏分五色，子宮感寒，久不成孕，並皆治之。此藥大能生氣血，遇夜半子時，腎水旺極之時，補腎實臟，男子攝血化精，諸病未萌之前，皆能制治，使不復為梗。</p>
<p>川歸（酒浸一夜）　丁香　青皮（去白。各一兩）　熟地黃　白茯苓　木香　肉果　山藥（各三兩）　生地　川牛膝（各二兩，童便煮。各半盞，浸一夜）　人參（一兩半）　石斛（五兩）</p>
<p>為末，每三大盞，酒調下，鹽湯亦得，空心食前服。婦人諸病，童便同酒調，空心服。</p>
<p>辰砂妙香散（方在婦人門。）</p>

<h3>溺赤</h3>
<p>諸病水液渾濁，皆屬於熱。小便黃者，少腹中有熱也。</p>
<p>治小便黃，無如黃柏、知母效。</p>
<p>《脈經》云：足脛逆冷，小便赤，宜服附子四逆湯。</p>
<p>《綱目》載小便黃有四：</p>
<p>一、屬肝熱。經云：肝熱病者，小便先黃是也。</p>
<p>二、屬胃實。經云：胃足陽明之脈氣盛則身已前皆熱，其有餘於胃，則消穀善飢，溺色黃者是也。</p>
<p>三、屬肺虛。經云：肺手太陰之脈，氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變故耳。</p>
<p>四、屬腎虛。經云：冬脈者腎脈也。冬脈不及，則令人䏚清脊痛，小便變是也。</p>

<h3>閉癃遺溺不禁辨</h3>
<p>生生子曰：閉者小便不出，塞而不通也。癃者，罷弱而氣不充。淋，淋瀝。瀝，點滴而出，或澀而疼，一日數十次，或百次，俗名淋病者是也。閉則多是急病，癃則是緩病。遺溺睡夢中溺出，醒而方知是也。不禁者，日夜無遍數，頻頻而溺也。今各分枝門，詳載治法，以見新久、虛實、寒熱、氣血各有所攸重也。惟肝與督脈、三焦、膀胱主之。</p>
<p>經云：肝主小便淋溲。肝，足厥陰之脈，繞陰器，所生病者，遺溺閉癃。又云：督脈者，女子入系廷孔。其孔，溺孔之端也。其男子循莖下至篡與女子等。其生病癃痔遺溺。故遺溺閉癃，皆取厥陰腧穴及督脈腧穴也。又三焦主之者，經云：三焦下脈，在於足太陽之前，少陽之後，出於膕中外廉，名曰委陽，足太陽絡也。三焦者，足太陽、少陽之所，將太陽之別也。上踝五寸，別入貫腨腸，出於委陽，並太陽之下，入絡膀胱約，下焦實則閉癃，虛則遺溺。遺溺則補之，閉癃則瀉之是也。又膀胱主之者，經云：膀胱不利為癃，不約為遺溺。然遺溺閉癃不取膀胱腧穴者。蓋膀胱但止藏溺，其出溺，皆三焦及肝、督脈也。又經云：三焦者，決瀆之府，水液出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。由是言之，膀胱藏水，三焦出水，治小便不利，故刺灸法但取三焦穴，不取膀胱穴也。</p>

<h2>脫肛門（附：截腸病）</h2>
<p>生生子曰：脫肛之症，多由腸內有積而清氣不升，如痢疾裡急後重而下脫也。治當從滯下門，先推去積滯，然後升補。積滯去而清氣自升，不復脫下。其或因下血及痢疾之後，脫而不收者為虛，升補之藥看氣血孰重。脫之已久，當以澀劑收之，腸胃有風，脫而下血者，以風藥舉之。脫久亦有虛寒者，當溫藥微洗，內服大補之劑。</p>
<p>丹溪曰：有氣虛、氣熱、血虛、血熱。氣熱者，條芩六兩，升麻一兩，為末，麵糊為丸服之，其證肛脫紅腫者是也。氣虛者，參耆、芎歸、升麻，或加白朮、訶子，有熱加條芩，其證多於勞倦房欲而發者是也。血熱者，四物湯加炒黃柏，其證多於好酒及辛辣之物而發，及便血也。血虛者，用四物湯加升麻、荊芥，其證下血過多，面色痿黃者是也。</p>
<p>下痢脫肛，痢門參治。</p>
<p>截腸病，其證大腸頭出痛苦，干又落，落又出，腸盡則死。初出寸余時，治之以芝麻油一盞，以臀坐之，飲火麻子汁數升愈。</p>
<p>脫肛之症，前人以為肺氣虛寒。蓋肺與大腸為表裡，肺臟蘊熱則閉結，虛寒則脫。婦人有此疾者，多由產育用力過多。小兒有此疾，皆因久痢，大腸虛冷所為也。有腸頭作癢者，此係腸中有蟲。</p>
<p>黃桂峰云：親見一人，裡急後重，肛脫紅腫，百藥皆試，乃有蟲在肛故也。</p>
<p>《濟世方》　治男女脫肛，用五倍子，小便濃煎洗之。</p>
<p>《聖惠方》　治脫肛不收，蝸牛燒灰，豬脂調敷之。</p>
<p><u>砂仁湯</u>　治大腸虛脫肛，挾熱紅腫者。</p>
<p>砂仁　黃連　木賊（等分）</p>
<p>為末，每服二錢，米飲下。</p>
<p><u>文蛤散</u>　大腸虛寒，肛門脫出不收，或用力太過，及小兒叫呼，久痢後重者。</p>
<p>五倍子　為末，水煎汁浸洗，更入白礬、蛇床子尤佳。後用赤石脂為末，少許摻在巴蕉葉上，頻用托入。或有脫出尺許者，亦用此湯溫浸，頻換藥水，以縮為度。</p>
<p><u>倍榆散</u>　治小兒脫肛。</p>
<p>五倍子　地榆（等分）</p>
<p>為末，每五分或一錢，米飲調下。</p>
<p>治老人脫肛。</p>
<p>防風（蘆）　蒼朮　黃柏　五倍子</p>
<p>煎湯薰洗，內服清涼大腸之藥即愈。</p>
<p>治脫肛下血。韭菜一大握。擂碎，瓦罐煎熱，再用生韭菜汁沖在湯內，將肛門坐在瓶口，薰一二次，神效。</p>
<p><u>槐角丸</u>　五種腸風下血，痔漏脫肛並治。</p>
<p>槐角（三兩）　地榆　黃芩　當歸　防風　枳殼（麩炒，各二兩）</p>
<p>上酒糊丸，梧子大，每七十丸，空心，米飲下。</p>
<p><u>涼血清腸散</u></p>
<p>生地　當歸　芍藥（各一錢二分）　防風　升麻　荊芥（各一錢）　黃芩（炒）　黃連　香附（炒）　川芎（各八分）　甘草（五分）　水煎服。</p>
<p>《三因方》　香荊散　大人小兒肛門脫出並治。</p>
<p>香附　荊芥穗（各等分）　一方加砂仁。</p>
<p>上為末，每服三匙，水一大碗，煎數沸，乘熱洗。</p>
<p><u>秦艽湯</u>　腸胃濕熱及有風而脫肛不止。</p>
<p>秦艽（去蘆，酒洗，七錢）</p>
<p>水煎，空心服，服後安臥一時，渣再煎。</p>
<p>補中益氣湯治勞倦脫肛效。</p>
<p>一方　五倍子為末，每用三錢，入白礬一塊，水煎洗，或以五倍末用紙襯之，托上。</p>
<p>一方　木賊燒存性，為末，肛上按入即收。</p>
<p><u>二靈散</u>　治久痢腸胃俱虛，肛門脫下。</p>
<p>龍骨（煨，五錢）　木賊（燒，存性，二錢半）</p>
<p>為末，搽上托之。</p>
<p>治男女脫肛。五倍子、荊芥、小便濃煎洗之。</p>
<p>《本事方》腸風下血，及脫肛不收。</p>
<p>皂角三莖搗碎，水一碗，揉令皂角消盡，用絹二層，濾取清汁，將肛浸在汁中，自收，並不待手托。如大腸收了，即用湯蕩其肛門上下，令皂角氣行，則不再作蕩，三次全愈。</p>
<p>《集驗方》　治脫肛歷年不愈。</p>
<p>生鐵三斤，水一斗，煮取五升，以汁浸洗。</p>
<p>一方　用刀漿水洗亦效。</p>
<p>《肘後方》　治腸頭脫肛出，轉久不可收入。生栝蔞汁浸之，豬肉汁中洗，隨以手按之，令暖自收。</p>
<p>《濟世方》　治脫肛。</p>
<p>荊芥　龍腦　薄荷　朴硝</p>
<p>上煎湯，一日洗數次，自入。</p>
<p>《本事方》　治腸風脫肛及有血。</p>
<p>蛇床子炒為末，貼肛上，立效。</p>
<p><u>蝟皮散</u>　治肛門或因洞泄，或因用力，脫出不收。</p>
<p>蝟皮（一枚，燒存性）　礞石（煅，五錢）　桂心（五錢）　此寒而脫肛也。</p>
<p>上為末，米飲服方寸匕。忌持重及房室。</p>
<p>《肘後方》　治女人陰脫，前方加鱉頭一枚，燒存性，研入。</p>
<p><u>黑聖散</u>　治瀉多時，脫肛疼痛。</p>
<p>大蜘蛛一枚，瓠葉重裹，線札定，合於內，燒存性，研，入黃丹少許同研，凡有上件疾，即先用白礬蔥椒湯洗拭，干後，搽藥，以手托上。</p>
<p>《千金方》　治脫肛歷年不愈。</p>
<p>鱉頭一枚，燒令煙盡，為末；敷上，手按挼之。</p>
<p>丹溪方　治脫肛。葫荽燒煙薰之。立入。</p>
<p>《海上方》　諸般痔脫肛。</p>
<p>死蛇一條，如指大，濕者，掘地坑燒之，以有孔板子蓋之，坐其上，以肛受煙薰之，煙盡為止，大效。</p>
<p>《濟世方》　治肛出。</p>
<p>皂角薰，次用蜒蚰一條，入蜜浸，去蜒蚰，將蜜調土朱敷上，即入。</p>
<p>一女子脫肛，用糯米一勺，濃煎飲，去米洗肛溫柔，先以磚一片，火燒通紅，用醋沃濕，以青布鋪磚上，坐肛於青布上，如太熱，加布令厚，其肛暖自收入。</p>
<p>又方　蓮房殼、荊芥、枳殼、槐花、黃柏、防風、獨活，煎湯洗之，或以木賊灰，或文蛤末敷上，立收。</p>
<p>治肛門腫痛。木鱉子去殼，取油，四五枚，研如泥，入水盆中，以滾湯泡之，乘熱洗，另用少許為末傅上。</p>
<p>肛門腫癢，杏仁搗膏，敷上。亦治穀道痛蝕。</p>
<p>《外臺秘要》　治下部蟲齧。</p>
<p>桃葉一斛，蒸之令極熱，納小口器中，以下部坐上受薰，其蟲盡死。</p>
<p>《脈經》云：䘌蝕陰脫，其脈虛小者生，緊急者死。</p>
<p>一人脫肛，裡急後重，百方莫能收。一僧教以取豬肚一具，刮下垢膩，入花椒末拌勻，塗肛上，以青綿布袋兜之，再以溫湯入埕內，坐其上薰之，少頃肛癟腸收，袋上蟲不計其數，從此再不復發。</p>

<h2>前陰諸疾門</h2>
<p>前陰所過之脈有二，一曰肝脈，二曰督脈。經云：肝足厥陰之脈，入毛中，繞陰器，抵小腹，是肝脈所過也。又云：督脈者起於小腹以下骨中央，女子入系廷孔，循陰器，男子循莖中至篡，與女子等，是督脈所過也。</p>

<h3>陰縮陰縱</h3>
<p>陰縮謂前陰受寒，縮入腹內也。陰縱謂前陰受熱，挺長不收也。經曰：足厥陰之筋傷於寒，則陰縮入，傷熱，縱挺不收。治在行水清陰氣是也。</p>
<p>丹溪治鮑兄，年二十，玉莖挺長腫而痿，皮塌常潤，磨股不能行。兩脅氣上，手足倦弱。先以小柴胡加黃連大劑，行其濕熱，略加黃柏，降其逆上之氣，其挺腫漸收，漸減及半。但莖中有堅塊未消，遂以青皮一味為君，佐以散風之劑，末服，外加絲瓜汁調五倍子末敷而愈。</p>
<p>平江王氏子，年三十，忽陰挺長腫而痛，脈數而實，用朴硝荊芥湯浸洗，又用三乙承氣湯大下之愈。</p>
<p>《內經》曰：陰縮而死者，皆屬肝傷。又云：悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄不精，不精則不正當人，陰縮而攣筋，兩脅骨不舉，毛悴色夭，死於秋。又云：厥陰終者喜溺，舌卷卵上縮是也。</p>
<p>玉莖腫，前陰腫是也。其證不一，有通身水氣，㿗脛俱腫者，此屬水腫，以治水之法治之。其腎風抓搔成瘡，以致腫者，以治瘡毒之法治之。有妒精蝕瘡腫毒，以干瘡之藥治之。此緣妒精蘊結，毒氣未散，而成腫痛也。有服金石秘澀之藥，精氣壅遏不能宣揚。或試緊爐之方，取一時之炔，熱毒內蘊，俱能為腫。有血氣凝滯㿗間，竅道閉塞，致使莖腫。或由忍溺，致氣結不行而成腫。凡此諸症，並以燈心湯調五苓散服之。以荊芥、木通煎湯，淋洗。（此條出《鉤玄》。）</p>

<h3>陰痿陰汗陰冷陰臭</h3>
<p>陰痿皆耗散過度，傷於肝筋所致。經云：足厥陰之經其病傷於內則不起是也。</p>
<p>東垣陰痿陰汗陰臭論。一富者，前陰間嘗聞臊臭，又因連日飲酒，腹中不和，求予治之。予應之曰：夫前陰者，足厥陰之脈，絡陰器，出其挺末，臭者，心之所主，散入於五方為臭，入肝為臊臭，此其一也。當於肝中瀉行間，是治其本。後於心經，瀉少衝，以治其標。如惡針，當用藥除之，治法當求其本。連日飲酒，夫酒者，氣味俱能生濕熱，是風濕熱合於下焦為邪。故經云：下焦如瀆。又云：在下引而竭之。酒者是濕熱之水，亦宜決前陰以去之。是合下焦二法治之，龍膽瀉肝湯是也。</p>
<p><u>龍膽瀉肝湯</u>　治陰部時復濕癢，有臊臭。</p>
<p>柴胡梢　澤瀉（各一錢）　車前子　木通（各五分）　當歸尾　龍膽草　生地黃（各三分）</p>
<p>水煎，空心飢時熱服。便以美膳壓之。柴胡入肝為引，用澤瀉、車前子、木通，其淡滲之味，利小便亦除臊臭。是名在下者引而竭之。生地黃、龍膽草之苦寒，瀉酒濕熱。更兼車前子之類，以徹肝中邪氣。肝主血，用當歸以滋肝中血不足也。</p>
<p><u>固真湯</u>　治兩丸冷，前陰痿弱，陰汗如水，小便後有餘瀝臊氣，尻臀並前陰冷，惡寒而喜熱，膝亦冷。</p>
<p>升麻　柴胡　羌活（各一錢）　甘草（炙）　澤瀉（各一錢半）　黃柏　知母（炒）　龍膽草（炒。各二錢）</p>
<p>水煎，空心服，以美膳壓之。</p>
<p><u>溫腎湯</u>　面色痿黃，身黃腳軟，陰汗，陰莖有夭色。</p>
<p>麻黃（六分）　防風根　蒼朮（各一錢半）　白朮　豬苓　白茯苓　升麻　黃柏（酒炒。各一錢）　澤瀉（二錢）　柴胡梢（六分）</p>
<p>水煎，食前服之。候一時辰許方食。</p>
<p><u>補肝湯</u>　前陰如冰冷，並冷汗，兩腳痿弱無力。</p>
<p>黃耆（七分）　人參　葛根（各三分）　甘草（炙）　蒼朮（各五分）　升麻　豬苓（各四分）　知母　柴胡　羌活　當歸身　陳皮　黃柏（炒）　防風　白茯苓　澤瀉　神麯　連翹（各二分）</p>
<p>水煎，食前熱服。忌酒、面。</p>
<p><u>清震湯</u>　治溺黃臊臭淋瀝，兩丸如冰，陰汗浸兩股，陰頭亦冷。正值十二月，天寒凜冽，寒之極矣。</p>
<p>澤瀉　升麻　蒼朮　黃芩（各五分）　柴胡　當歸身　甘草（炙。各二分）　羌活　黃柏（酒炒。各一錢）　防風　麻黃根　藁本　豬苓（各三分）　紅花（一分）</p>
<p>水煎服。忌酒、面。</p>
<p><u>柴胡勝濕湯</u>　兩外腎冷，兩髀樞陰汗，前陰痿弱，陰囊濕癢臊氣。</p>
<p>柴胡　甘草（生。各三錢）　升麻　羌活　澤瀉（各一錢半）　當歸　麻黃　龍膽草　漢防己（各一錢）　黃柏（酒炒，二錢）　五味子（二十粒）　紅花（少許）　白茯苓（一錢）</p>
<p>水煎，熱服。忌酒、面、房事。</p>
<p>仲景　八味丸　治陰痿不振，今依前方，夏減桂附一半，春秋減三之一。病去全減桂附。</p>
<p><u>椒粉散</u>　治前陰兩丸濕癢，秋冬尤甚。</p>
<p>麻黃（一錢）　狗脊　蛇床子（各五分）　斑蝥（二枚）　當歸梢　豬苓　小椒（各三分）　肉桂（二分）　輕粉　紅花（各少許）</p>
<p>為細末摻上，避風寒濕冷處坐臥。</p>
<p>又方　治腎囊濕癢。</p>
<p>先以吳茱萸湯洗過，後用吳茱萸半兩，寒水石三錢，黃柏二錢半，樟腦、蛇床子各五錢，輕粉一錢，白礬三錢，硫黃二錢，檳榔三錢，白芷三錢，為末摻之。</p>
<p>《千金方》云：有人陰冷，漸漸冷氣入陰囊腫滿，恐死，日夜痛悶不得眠。取生椒，擇之，洗淨，以布帛裹著丸囊，令厚半寸，須臾熱氣大通，日再易之，取出瘥。</p>
<p>《本事》云：曾有人陰冷，漸次冷氣入陰囊，腫滿，晝夜疼悶不得眠，煮大薊汁服，立瘥。</p>

<h3>陰腫陰痛陰吹</h3>
<p>婦人陰腫，腎痛。枳實半斤，切碎，炒熱，布包熨之，冷即易。</p>
<p>交接勞復，陰卵痛。（是勞復，陰陽易。）</p>
<p>（仲景云：胃氣下泄，陰吹而正喧，此穀氣之實也，膏發煎導之。其方豬膏半斤，亂髮如雞子大三枚，以發入膏中煎至發盡，分再服。病自從小便中出，能治諸疸症，殊效。）</p>
<p><u>雄黃散</u>　陰腫大如斗，核痛，人所不能治者。</p>
<p>雄黃（一兩）　礬（二兩）　甘草（生，半兩）</p>
<p>以水五升，煎洗。</p>
<p><u>荊芥散</u>　治腎腫。</p>
<p>荊芥穗（一兩）　朴硝（二兩）</p>
<p>蘿蔔、蔥同煎湯洗。</p>
<p>男子陰腫大如升，睪痛甚，搗馬鞭草塗之。</p>
<p>《和劑》　三白散　治小兒膀胱蘊熱，風濕相乘，陰囊腫脹，大小便不利。</p>
<p>白牽牛（一兩）　桑白皮　木通　白朮　橘紅（各五錢）</p>
<p>為末，薑湯調二錢。</p>

<h3>㿗風</h3>
<p>（俗名腎臟風）</p>
<p>㿗風之症，起於下部虛熱，或行路體倦，及夏月久坐冷地，為風濕所襲，乃發為疾。其症囊濕皮厚，生水泡瘡疥作癢。古方用蛇床子一味，煎湯淋洗，癢甚者，以薑汁入香油數滴，攪勻，塗上自愈。</p>
<p><u>沐浴長春散</u>　治下元陰濕久冷，陰囊夜癢，抓之則喜，手住則痛，成瘡流水，為患甚苦。及治婦人下部陰濕，子胞久冷，並效。</p>
<p>牡蠣　蛇床子　破故紙　紫梢花　官桂　薄荷葉</p>
<p>各等分，每用一兩半，入蔥白數莖，水煎一小鍋，先薰後洗，再用津調散搽之，全安。</p>
<p><u>津調散</u>　治妒精瘡，膿汁淋漓，臭爛。</p>
<p>黃連　款冬花（等分）　麝香（少許）</p>
<p>為末，先洗過，或以地骨皮、蛇床子煎湯洗，帛拭乾，津調敷。忌生冷生湯洗。一方無麝。</p>
<p>又方　治外腎及兩腿風濕瘡。</p>
<p>全蠍　檳榔　蛇床子　硫黃（各一錢）</p>
<p>為末，麻油調，入手心擦熱，吸三口，用手抱囊一頃，次擦藥兩腿上。</p>

<h2>疝氣門</h2>
<p>《內經·四時刺逆從篇》曰：厥陰脈滑則病狐風疝，少陰脈滑則病肺風疝，太陰脈滑則病脾風疝，陽明脈滑則病心風疝，太陽脈滑則病腎風疝，少陽脈滑則病肝風疝。又「骨空篇」曰：任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。「大奇論篇」曰：腎脈大急沉為腎疝，肝脈大急沉為肝疝，心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏為肺疝。三陽急為瘕。三陰急為脾疝。三陰脾脈也。</p>
<p>《脈經》曰：寸口脈弦而緊，弦緊相搏，則為寒疝。</p>
<p>生生子曰：《內經》以六經脈滑為風疝。又以大急沉為五臟疝。按此六經五臟皆有疝也。而以風字加之於六經之疝者何也？意者無乃以風字作氣字者看耶！或以巽為風，則木之氣，肝之所主也。又成疝之地乃肝部也。夫滑脈主痰飲食積，是言各經之痰飲食積，流傳於肝之部地，乃成疝也。因肝主風，故以風字加之也。又夫急者緊急之謂也，緊主病為寒，沉亦為寒為氣，大亦為氣，是亦言五臟寒氣流於下部，發為疝也。蓋寒喜傷下，腎肝俱在下，而肝之絡，環繞陰器，故以疝屬肝也。據任脈起於胞門，循腹裡，與衝脈厥陰會，故男為七疝，女為瘕聚也。其病極為難治。而諸書所言亦不一，惟張戴人一主於肝，搜輯甚博。且曰：非《靈》、《素》、《銅人》之論，法皆不取。要之欲窮其原耳。故其歷舉經義、俞穴及七疝症圖，殊為詳悉。但用治諸方，多是渠生平所長之三法。人或病其峻，抑不知有是病用是藥，醫而不善用此，是無術也。則未免有過時失機之悔。顧其癪積滯根固，淵藪偏僻，非峻劑曷能以達。第不可孟浪亂投，法所當用，又何畏縮。在設施者消息經權，務求其當可也。劉守真言，此症亦有熱者。丹溪亦主於肝，且又言有濕熱死血及痰積，因寒鬱而發，間亦有虛者。此亦深鑑前人純擬於寒，而一以剛燥為劑也。今以諸賢大意述列於後，以便參治。</p>
<p>劉守真曰：㿗疝，小腹控卵腫急絞痛也。寒主拘縮故也。寒極而土化制之，故腫滿也。經言：丈夫㿗疝，謂陰器連小腹急痛也。故言婦人少腹腫，皆厥陰肝之脈也。經注曰：寒氣聚而為疝也。又按經言五臟皆主疝，但脈急也。注言脈急者寒之象也。然寒則脈當短小而遲，今言急者，非急數而洪也。由緊脈主痛，急為痛甚，病寒雖急，亦短小也。所以有痛而脈緊急者，脈為心之所養也。凡六氣為痛，則心神不寧，而緊急不得舒緩，故脈亦從之而見也。欲知何氣為其病者，適其緊急相兼之脈而可知也。如緊急洪數，則為熱痛之類也。又經言：脾傳之腎，病名疝瘕，小腹冤熱而痛，出白蠱。注言小腹痛，溲出白液也，一作客熱內結，銷鑠肌肉，如蠱之食，故名白蠱也。然經復言熱為疝瘕，則亦不可止言為寒，當以脈症弘之。</p>
<p>丹溪曰：疝主肝經，與腎經絕無相干，疝痛之甚者，睪丸連小腹急痛也。或有形，或無形，或有聲，或無聲。自《素問》以下，皆以為寒。蓋經絡得寒收引，不行所以作痛。世有得寒而無疝者，又必有說以通之可也。予屢踢冰徒涉，不曾病此，以予素無熱也。因而思此病始於濕熱，在經郁遏至久，又感外寒濕熱，收鬱而作痛。若只作寒論，恐為末備。或曰：此症多客厥陰一經，濕熱之積何由而致？予曰：大勞則火起於筋，醉飽則火起於胃，房勞則火起於腎，大怒則火起於肝。火鬱之久，濕氣便盛，濁液凝聚，併入血隧，流於厥陰。肝屬木，性速急，火性暴，為寒束，宜其痛甚而暴也。愚見古方以烏頭、梔子等分作湯用之，其效亦速。後因此方隨形症加減，無有不應，又須分濕熱多寡而治之，但腫多為濕㿗是也。卻有水氣而腫，又有挾虛而發者，當以參朮為君，而佐以疏導。診其脈沉緊而豁大者是也。若不以補劑而行決裂之法，禍不旋踵。</p>
<p>許學士曰：大抵此疾因虛得之，不可以虛而驟補。經云：邪之所湊，其氣必虛。留而不去，其病必實。故必先滌所蓄之熱，然後補。是以諸方多借巴豆氣者，蓋謂此也。</p>
<p>張戴人曰：疝本肝經，宜通勿塞。疝有七，前人論者甚多，非《靈樞》、《素問》、《銅人》之論，余皆不取，非余好異也，但要窮其原耳。七疝者何？寒、水、筋、血、氣、狐、㿗是也。俗工不識，目為膀胱，又為腎冷，又或為小腸氣，小兒曰偏氣，立名既謬，並喪其實，何哉？蓋醫者既斷為膀胱、腎冷、小腸氣，又曰虛寒所致，其藥之用也，不鹿茸、巴戟，則杜仲、蓯蓉；不附子、烏頭，則乾薑、官桂；不楝實、茴香，則金鈴、補骨脂。朝吞暮餌，曾無殊效，三二十年，牢不可去。間因微病，稍似開通，執此微芒，浸成大錯，標既不除，本必歸甚。處處相傳，曾無覺者。豈知諸疝皆歸肝經，其奈通流歸之小腸脬囊。夫膀胱水府，專司滲泄，小腸水道，專主通流。腎為少陰，總統二水。人之小溲，自胃入小腸滲入膀胱。膀胱者，脬囊也。氣化則水出莖端，此常道也。及其為疝，乃是厥陰肝經。蓋環陰器而上入小腹者，足厥陰肝經也。夫腎肝皆屬於下，沖、任、督相附，然《靈樞》經言：足厥陰肝經病則有遺溺癃閉狐疝，主腎與小腸、膀胱三經。則不言疝，是受疝之處，乃肝之部分也。且《內經》男子宗筋為束骨之會也。而肝主筋，睪者囊中之丸，雖主外腎，非厥陰環而引之，與玉莖無由伸縮。在女子則為篡戶，其內外為二：其一曰廷孔，其二曰窈漏。此足厥陰與沖、任、督之所會也。《靈樞》言：足厥陰之經筋聚於陰器，其病傷於寒則陰縮入，傷於熱則縱挺不收。治在行水清陰氣。故陽明與太陰、厥陰之筋，皆會於陰器。惟厥陰主筋，故為疝者，必本之厥陰。《靈樞》又言：足厥陰之別，名曰蠡溝，去內踝五寸，別走少陽，循脛上睪，結於莖，其病氣逆、睪腫、卒疝。實則挺長，虛則暴癢，取之所別矣。豈非厥陰為受病之處耶。《靈樞》又言：邪在小腸，連睪系屬於腎，貫肝，絡肺，繫心，氣盛厥逆，上衝腸胃，熏肝，散於肓，結於臍，故取之肓原以散之，刺太陰以平之，取厥陰以下之，取巨虛下廉以去之，按其所過之經以調之。此其初雖言邪在小腸，至其治法，必曰取厥陰以下之。乃知諸疝關於厥陰，可以無疑。以脈考之，《素問》云：厥陰滑為狐風疝，少陰滑為肺風疝，太陰滑為脾風疝云云。凡此六疝，雖見於他脈中，皆言風疝者，足厥陰肝經之氣也。《靈樞》亦曰：心脈微滑為心疝。肝脈滑甚為㿉疝。腎脈滑甚為癃㿉。凡此三臟脈之疝，亦以滑為疝也。《素問》又云：脈大急皆為疝。心脈滑，傳為心疝。肺脈沉，傳為肺疝。三陰急為疝，三陽急為瘕。王太僕云：太陽受寒，血凝為瘕。太陰受寒，氣聚為疝。此言太陰受寒，傳之肝經也。可以溫藥逐之，不可以溫藥補之。若補之者，是欲病去而強挽留之也。歷考《素問》三陽為病發寒發熱，其傳為㿗疝。此亦言膀胱非受病之處，必傳於厥陰部分，然後為疝也。又言病在少腹，腹痛，不得大小便，病名曰疝，得之寒。言脈急者曰疝瘕，少腹痛。凡言少腹者，豈非厥陰之部分耶。又言脾風傳胃，名曰疝瘕。此謂非肝木不能為風氣，名曰厥疝。蓋脾土虛而不能制水，又為肝木所凌也。又方督脈為沖疝，蓋厥陰與衝任督俱會於前陰也。豈不明哉。至於運氣中，又言歲太陽在泉，寒淫所勝，民病小腹控睪。蓋寒客於小腸膀胱，則肝木縮而不得伸行，母傳之子也。陽明司天，燥淫所勝，丈夫㿗疝，婦人小腹痛，此言肝氣不得上行，為金所抑，鬼賊故也。又言太陰在泉，土勝則寒氣逆滿，食飲不下，甚則為疝。此亦言寒客太陰濕土，土不能勝水，水傳之肝經也。又嚐遍閱銅人俞穴，亦相表裡。如背上十三椎俞肝經言寒疝，腹部中行，惟陰交一穴，言寒疝，任脈之所發也。關元一穴，言暴疝，小腸之募，足三陰任脈之會也。曲骨一穴，言㿉疝，任脈足厥陰之會也。其腹部第二行肓俞二穴，言寒疝，衝脈足少陰之會也。四病上穴，言疝瘕，衝任脈足少陰腎之會也。其腹部第三行大巨二穴，言㿉疝，足陽明脈氣之所發也。氣衝二穴，言㿗疝，莖中痛，兩丸寒痛，亦足陽明脈氣之所發也。其腹部第四行，府合二穴，言疝痛，足六陰，厥陰、陰維之交會也。亦太陰部三陰陽明支別也。衝門二穴言陰疝，足太陰厥陰之會也。其在側脅者，五樞二穴言寒疝。陰邪上入小腹，帶脈下三寸也。其在足六經者，足厥陰穴十名，言疝者七。謂大敦、行間、太衝、中封、蠡溝、中都、曲泉。足少陽穴十四名，言疝者一，謂丘墟穴也。足太陰穴十一名，言疝者一，謂陰陵泉也。足陽明穴十五名，言疝者一，謂陰市穴也。足少陰穴十名，言疝者五，謂然谷、太谿、照海、交信、築賓也。足太陽穴十八名，言疝者二，謂金門、合陽也。由是言之，惟厥陰言疝獨多，為疝之主也。其各經穴雖亦治疝，終非受疝之地，但與足厥陰相連耳。或在泉寒勝，木氣攣縮禁於此經，或司天燥勝，木氣抑鬱於此經。或忿怒悲哀，憂抑頓挫，結於此經，或藥淋外固閉，尾縮精壅於此經。其病差別如此，不知世間之藥多熱補，從誰而受其方也。信其方，則《素問》、《靈樞》、《銅人》皆非也。信《素問》、《靈樞》、《銅人》則俗方亦皆非也。不知後之君子，以孰為是。嗚呼！余立於醫，四十餘歲，使世俗之方，人人可療，余莫知敢廢也。諳練日久，因經識病，然後不惑。且夫遺溺，閉癃，陰痿，胞痹，精滑，白淫，皆男子之疝也。不可妄歸之腎冷。血涸不月，月罷腰膝上熱，足躄，嗌乾，癃閉，少腹有塊，或定或移，前陰突出，後陰痔核，皆女子之疝也。但女子不謂之疝而謂之瘕。若年少而得之，不計男子、婦人，皆無子。故隱蔽委曲之事，了不幹脬腎小腸之事，乃足厥陰肝經之職也。奈俗方只言脬腎小腸，殊不言肝木一句，惑人甚矣。且肝經乙木也，木屬東方，為心火之母也。凡疝者，非肝木邪，則肝木自甚也。不可便言虛而補之。《難經》所謂東方實，西方虛，瀉南方，補北方。此言瀉火木自平，金自清，水自旺矣。昔審言為蔡之參軍也。因坐濕地疝痛不可堪，諸藥莫救，余急以導水丸、禹功散，瀉三十餘行，腫立消，痛立減。又頃聞一男子病卒疝，暴痛不任，倒於街衢，人莫能動，呼余救之，余引經證之，邪氣客於足厥陰之絡令人卒疝，故病陰丸痛也。余急瀉大敦二穴，大痛立已。夫大敦穴者，乃是厥陰之二穴也。殄寇鎮一夫，病㾬瘧，發渴，痛飲蜜漿，劇傷冰水。醫者莫知瀉去其濕，反雜進姜附，濕為燥熱所壅，三焦閉溢，水道不行，陰道不興，陰囊腫墜，大於升斗。余先以導水百餘丸，少頃，以豬腎散投之，是夜瀉青赤水一斗，遂失痛之所在。近穎尾一夫，病卒疝，赤腫大痛，數日不止，諸藥如水投石，余以導水一百五十丸，令三次咽之，繼以通經散三錢，空腹淡酒調下，五更下臟腑壅積之物數行，痛腫皆去，不三日平復如舊。《內經》曰：木鬱則達之，達謂吐也。令條達肝之積，本當吐者，然觀其病之上下，以順為貴。仲景所謂上宜吐下宜瀉者此也。敢列七疝圖於左，以示後之君子，庶幾有所憑藉者焉。</p>
<p>寒疝　其狀囊冷，結硬如石，陰莖不舉，或控睪丸而痛，得於坐臥濕地，或寒月涉水，或冒雨雪，或臥坐磚石，或風冷處，使內過勞，宜以溫劑下之。久而無子。</p>
<p>水疝　其狀腎囊腫痛，陰汗時出，或囊腫而狀如水晶，或囊癢而燥出黃水，或小腹中按之作水聲。得於飲水酒醉，使內過勞，汗出而遇風寒濕之氣，聚於囊中，故水多，令人為卒疝，宜以逐水之劑下之，有漏針去水者，人多不得其法。</p>
<p>筋疝　其狀陰莖腫脹，或潰，或膿，或痛而裡急盤綜，或莖中痛，痛極則癢，或挺縱不收，或白如精，隨溲而下，得於房失勞傷，及邪術所使，宜以降心之劑下之。</p>
<p>血疝　其狀如黃瓜，在小腹兩傍，橫骨兩端約中。俗云便癰，得於重感，春夏大燠，勞動使內，氣血流溢，滲入脬囊，留而不去，結成癰腫，膿少血多，宜以和血之劑下之。</p>
<p>氣疝　其狀上連腎區，下及陰囊，或因號哭忿怒，則氣鬱之而脹，怒止號罷，則氣散者是也。有一治法，以針出氣而愈者。然針有得失，宜以散氣之藥下之。或小兒亦有此疾。俗曰偏氣，得於父年已老，或少年多病，陰痿精怯，強力入房，因而有子，胎中病也。此疝不治，惟築賓一穴針之。</p>
<p>狐疝　其狀如瓦，臥則入小腹，行立則出小腹入囊中。狐則晝出穴而溺，夜則入穴而不溺。此疝出入，上下往來，正與狐相類也。亦與氣疝大同小異。今人帶鉤鈴是也。宜以逐氣流經之藥下之。</p>
<p>㿗疝　其狀陰囊腫縋，如升如斗，不癢不痛者是也。得之地氣卑濕所生。故江淮之間，湫塘之處，多感此疾。宜以去濕之藥下之。女子陰戶突出，雖亦此類，乃熱則不禁固也。不可便謂虛寒而澀之、燥之、補之。本名曰瘕，宜以苦下之，以苦堅之。王冰云：陽氣下墜，陰氣上爭，上爭則寒多，下墜則筋緩，故睪垂縱緩，因作㿗疝也。</p>
<p>已上七疝，下去其病之後，可調則調，可補則補，各量病勢，勿拘俗法。經所謂陰盛而腹脹不通者，㿗癃疝也，不可不下。</p>
<p>《統旨》曰：或問疝氣，古方有以為小腸氣者，有以為膀胱氣者，惟戴人、丹溪專主肝經，其說不同，何以辨之？予曰：小腸氣，小腸之病；膀胱氣，膀胱之病；疝氣，肝經之病；三者自是不一。昔人以小腸膀胱氣為疝者誤也。殊不知足厥陰之經，環陰器，抵小腹，人之病此者，發則睪丸脹痛而連及小腹，則疝氣之繫於肝經也可知矣。且小腸氣俗謂之橫弦、豎弦。繞臍走注小腹攻刺，而膀胱氣則在毛際之上，小腹之分作痛，與疝氣之有形如瓜，有聲如蛙，或上於腹，或下於囊者不同也，但小腸膀胱，因經絡並於厥陰之經，所以受病連及於肝，則亦下控引睪丸為痛，然只是二經之病，不可以為疝也。學者惟考張朱二公之說，則庶乎其不惑矣。</p>
<p>生生子曰：按《統旨》此論，只可以言狐疝，不足以盡經義，然《素問》六經皆有疝，故後之言疝者，或名小腸氣，或名膀胱氣，或名腎冷氣，張戴人、朱丹溪乃獨屬之肝經。要之各有所本，而肝腎居多爾。按《靈樞經》云：邪在小腸，連睪系，屬腎、貫肝、絡心系，心氣盛，厥氣上衝也。大凡邪氣襲於人之經也，隨各經而名之，襲於腎為腎氣，襲於膀胱，為膀胱氣，襲於小腸，為小腸氣。腎與膀胱相為表裡，其氣通於外腎，繫於睪丸，此三經與厥陰互相聯絡，而又俱在下部，與衝任督諸脈會也。戴人亦曰，腎之穴十，而言疝者五。丹溪乃言與腎絕無相干。絕之一字，未細考爾，實相須也。凡久立過內則傷腎，勞力遠行則傷筋，腎傷則膀胱虛，筋傷則肝氣弱，一有所傷風寒濕邪，乘虛而襲人於腎，則脬囊腫，小腹痛，而足冷，舌本強，此腎經受病之候。入於肝，則先從陰器冷痛，上抵胠脅，唇青足厥，甚則舌卷囊縮，此肝經受病之候也。膀胱乃胞之室，《素問·骨空論篇》曰：任脈起於中極之下，以上毛際，循腹裡上關元，自胞上過帶脈，貫臍而上。故任脈為病，男子內結七疝，或指膀胱氣者，以此也。又衝脈為病，逆氣裡急，督脈起少腹以下，骨中央。女子入系廷孔，其孔溺孔之端也。其絡繞陰器，合篡間，繞篡後，別繞臀至少陰。其男子循莖下至篡，與女子等，其少腹直上者，貫臍中央，上貫心，此生病從少腹上衝心而痛，不得前後為沖疝。注曰：衝任督皆奇經，一源而三歧，都與腎肝會也，由是考之，各有所本，匪謬也。惟肝腎居多，腎不得無相干，肝不得獨主疝，從可知矣。揣戴人之意，若獨屬之肝，則東方實，為有餘，有餘者瀉之，庶可以行生平所長之技也。師者誠能體認不謬，則通塞一適其宜。丹溪、戴人不多讓矣。</p>
<p>挾虛者當用參朮為君，佐以疏導之藥。其脈豁大，按之無力者虛也，又按之不定者，亦屬虛，必用桂枝、山梔炒過，烏頭細切炒過，為末，以薑汁糊為丸，每服三四十丸，薑湯下，大能劫痛。食積與死血成痛者，梔子、桃仁、山楂、枳實、吳茱萸並炒，以生薑汁、順流水煎湯，調服。一方加茴香、附子。</p>
<p>戴元禮曰：木腎者，心火下降，則腎水不患乎不溫，真陽下行，則腎水不患乎不和，安有所謂木強者哉。夫惟嗜欲內戕，腎家虛憊，故陰陽不相交，水火不相濟，而沉寒、痼冷凝滯，脹大作痛，頑痹結硬，不可純用燥熱，當溫散溫利以逐其邪。邪氣內消，榮衛流轉，盎如寒谷春回，蓋有不疾而速，不行而至之妙矣。</p>
<p><u>橘核散</u>　單止痛，此蓋濕熱，因寒鬱而發。用梔子仁以除濕熱，用烏頭以散寒鬱，況二藥皆下行之藥。而烏頭又為梔子所引，其行尤速，不使胃中停留也。</p>
<p>橘核　桃仁　梔子　川烏（炒）　吳茱萸水煎服。</p>
<p>又方　劫痛。</p>
<p>烏頭（細切，炒）　梔子仁（炒等分）</p>
<p>為末，或加，或減，白湯丸服亦可。</p>
<p>積疝方</p>
<p>山楂（炒，一兩）　茴香（炒）　柴胡（炒。各三錢）　牡丹皮（一錢）</p>
<p>酒糊丸，如梧子大，鹽湯下六十丸。</p>
<p>又方　治疝痛。</p>
<p>山楂（炒，四兩）　枳殼（炒）　茴香（炒）　山梔仁（炒。二兩）　牡丹皮　柴胡　桃仁（炒）　大茴（炒。各一兩）　吳茱萸（五錢）</p>
<p>酒糊丸，鹽酒吞下五十丸。</p>
<p>又方　治疝痛。</p>
<p>蒼朮（鹽炒）　香附（鹽炒）　黃柏（酒炒，為君）　青皮　玄胡索　益智　桃仁（為臣）　茴香（為佐）　大附子（鹽炒）　甘草（為使）</p>
<p>水煎服。一痛過，更不再作矣。</p>
<p>一人有疝，腹內有塊，每塊痛作疝痛止，疝痛作塊痛止。</p>
<p>三稜　莪朮（醋煮）　神麯（炒）　薑黃　南星（各一兩）　山楂（二兩）　木香　沉香　香附（各三錢）　黃連（吳茱萸同炒，去茱萸用淨黃連，五錢）　桃仁　蘿蔔子　山梔仁　枳核（炒。各五錢）</p>
<p>薑汁蒸餅糊為丸。</p>
<p>治小腸氣及木腎偏墜。</p>
<p>黑醜一斤，用豬尿胞裝滿，以線縫口，好酒、米醋各一碗，於砂鍋內煮干為度，取出黑醜，用青紅娘子各十九枚，於鐵鍋內炒燥，去青紅娘子，將黑醜研，取頭末四兩，另入豬苓、澤瀉細末各二兩，醋糊為丸，梧子大，每服三十丸，空心，鹽酒送下，不可多服，多服令人頭眩。如頭眩，可服黑錫丹。</p>
<p>《元戎》加味五苓散　治疝氣卒痛，小便澀，本方加川楝子一分。</p>
<p>《局方》三白散　治膀胱蘊熱，濕熱乘，陰囊腫痛，大小便不利。（方見前陰門。）</p>
<p><u>復元通氣散</u></p>
<p>舶上茴香　穿山甲　蛤粉（炒。各二兩）　陳皮　玄胡索　黑醜（炒末）　甘草（炒。各一兩）　木香（一兩半）</p>
<p>為末，每一大錢，食前熱酒調服。</p>
<p>《寶鑑》　控引睪丸　小腸病結，上而不下，痛引心臆。</p>
<p>茴香（炒）　川楝子（炒）　食茱萸　陳皮　馬藺花（醋炒。各一兩）　芫花（醋炒，五錢）</p>
<p>醋糊為丸，梧子大，每十丸至二十丸，空心，溫酒下。</p>
<p>《三因》　大烏頭桂枝湯　治風寒疝氣，腹中刺痛，手足不仁，身體拘急，不得轉側，或致陰縮。</p>
<p>大烏頭（五枚，去皮尖，蜜煎過，洗切）　桂心　白芍（各三錢）　甘草（一錢）</p>
<p>每服四錢，薑棗煎服。</p>
<p>《局方》　奪命丹　遠年近日小腸疝氣，偏墜搐痛，臍下撮痛，悶亂，外腎腫硬，日漸滋長，陰間濕癢，搔成瘡。</p>
<p>吳茱萸（淨一斤四兩，用酒醋湯、童便各浸一宿，焙乾）　澤瀉（二兩）</p>
<p>酒糊為丸，梧子大，每五十丸，空心，鹽湯下。</p>
<p><u>葫蘆巴丸</u>　小腸氣，蟠腸氣，奔豚疝氣，偏墜陰腫，小腹有形如卵，上下來去，痛不可忍。或絞結繞臍，攻刺嘔吐者。</p>
<p>葫蘆巴（炒，一斤）　巴戟（炒，六兩）　川楝子（炒，一斤二兩）　川烏（泡，去皮，六兩）　茴香（炒，二十兩）　吳茱萸（湯洗七次，十兩）</p>
<p>酒糊為丸，梧子大，每二十丸，空心，酒下。</p>
<p>戴人　禹功散</p>
<p>黑醜（頭末，四兩）　茴香（炒，一兩）</p>
<p>為末，以生薑自然汁調一二錢，臨睡服，或加白朮一兩。</p>
<p><u>茴香楝實丸</u>　治陰疝痛不可忍，及小腸氣痛。</p>
<p>川楝子（炒）　茴香（炒）　青皮　陳皮　芫花（醋炒）　山茱萸　食茱萸　吳茱萸　馬藺花（各等分）</p>
<p>醋糊丸，梧子大，溫酒下三十丸。</p>
<p><u>天台烏藥散</u>　治小腸疝氣，牽引臍腹疼痛。</p>
<p>烏藥　木香　茴香（炒）　青皮　良薑（炒。各五錢）　檳榔（二枚）　川楝子（十枚）　巴豆（七十粒）</p>
<p>上先以巴豆微打破，同川楝、麩皮炒黑，去巴豆麩皮不用外，余藥同為末，每用一錢，酒調下，甚者薑湯下亦可。</p>
<p>《濟生》　葵子湯　膀胱實熱，腹脹，小便不通，口舌乾燥。</p>
<p>赤茯苓　豬苓　葵子　枳實　瞿麥　車前子　木通　黃芩　滑石　甘草（各等分）</p>
<p>每五錢，入姜煎，空心服。</p>
<p>《局方》　蟠蔥散　治寒疝、氣疝，衝心疼痛。</p>
<p>玄胡索　蒼朮　甘草（各半斤）　茯苓　蓬朮　三稜　青皮（各六兩）　丁皮　砂仁　檳榔（各四兩）　桂　乾薑（各二兩）</p>
<p>每服二錢，入連須蔥一莖，水煎，食前服。</p>
<p>《金匱》　當歸生薑羊肉湯　寒疝腹中痛，及脅痛裡急。</p>
<p>當歸（三兩）　生薑（五兩）　羊肉（一斤）</p>
<p>水八升，煮三升，溫服七合，日三服。如寒多加生薑，嘔者加陳皮二兩，白朮一兩。</p>
<p><u>蜘蛛散</u>　治陰狐疝氣，偏有大小，時時上下。</p>
<p>蜘蛛（十四枚，熬）　肉桂（五錢，一云五分）</p>
<p>為末，取八分，米飲調服，或蜜丸服亦可。王海藏凡用以黑大者，去頭足，研如膏，入藥中，乃效，炒黑不妙。</p>
<p>東垣　丁香楝實丸　男子七疝，痛不可忍，婦人瘕聚帶下，皆任脈所主陰經也，乃腎肝受病，故治法同。</p>
<p>當歸　附子（炮）　川楝子　茴香（炒。各二兩）</p>
<p>好酒三升，同煮盡為度，焙乾，作細末，每一兩入丁香、木香、玄胡末各五錢，全蠍十三枚，後四味末，入在同藥末內和勻，酒糊丸，梧子大，每三十丸加至百丸，空心，溫酒下。</p>
<p>熨法　鹽半斤，炒極熱，以舊綿包，熨臍腹痛處。</p>
<p>又方　蔥白研碎一握，置臍中，上用熨斗熨之，或以艾於上炙之尤妙。</p>
<p><u>海藻潰堅丸</u>　治木腎如斗，結硬如石。</p>
<p>海藻　昆布　川楝肉　吳茱萸（湯泡。各一兩）　木香　青皮　小茴　荔枝核（炒）　玄胡索（炒）　肉桂（各五錢）　海帶　橘核（炒）　桃仁（麩炒，去皮尖。各一兩）　木通（七錢）</p>
<p>酒糊為丸，梧子大，每六十丸。空心鹽酒任下。</p>
<p>㿗疝，大如升斗者是也，惟大不痛。丹溪謂非痛斷房事、厚味不可，用藥惟促其壽。若蒼朮、神麯、白芷、半夏、山楂、枳實皆要藥，人視其為淺鄙，以啟慢心，又不能斷欲，以愛護其根者，非徒無益，而又補其害者多矣。且其藥宜隨時令寒溫，更按君臣佐使加減。大抵㿗屬濕多。</p>
<p>蒼朮　神麯　白芷（散水）　山楂　川芎　枳實　南星　半夏</p>
<p>神麯糊為丸。有熱加山梔一兩，堅硬加朴硝五錢，秋冬加吳茱萸二錢半。</p>
<p>又方　治㿗疝。</p>
<p>南星　山楂　蒼朮（各二兩）　白芷　半夏　枳核　神麯（各一兩）　海藻　昆布（各五錢）　玄明粉　吳茱萸（各二錢）　酒糊丸。</p>
<p>治木腎不痛方。</p>
<p>南星　半夏　黃柏（酒洗）　蒼朮（鹽炒）　枳實　山楂　白芷　神麯（炒）　滑石（炒）　吳茱萸　昆布</p>
<p>酒糊丸，空心鹽湯下。一方加枸杞子。</p>
<p>治偏墜初生，穿山甲、茴香為末，酒送下，干物壓之。</p>
<p>潔古　海蛤丸　治㿗疝，從小便中利出惡物。</p>
<p>海蛤（醋淬三次）　海金沙　膩粉　硼砂　川歸（各一錢）　海藻　粉霜（各五分）　水蛭（二十一條，炒）　青黛　滑石　乳香（各一錢）　硃砂（二錢）　地龍（二十一條，鹽水洗去泥）</p>
<p>上用鹽煮麵糊為丸，小豆大，硃砂為衣，每十丸，燈心湯空心服之，小便下冷膿惡物乃效。卻以黃連、紫河車、板藍根各二錢，煎湯漱口以固牙。一方去板藍根加貫眾。</p>
<p>王海藏　地黃膏子　男女婦人臍下奔豚氣塊，小腹疼痛，陰腫控睪而痛，上衝心腹不可忍者。</p>
<p>血竭　沉香　木香　人參　廣朮（炮）　玄胡索　蛤蚧　川歸　川芎　續斷　白朮　川楝子（炒）　全竭　茴香（炒）　柴胡　沒藥　吳茱萸</p>
<p>已上分兩，隨症加減用之。氣多者加青皮，血多者加肉桂。為末，地黃膏子為丸，梧子大，空心，溫酒下二十丸、日加一丸至三十丸。</p>
<p>《本事方》　念珠丸　膀胱疝氣，外腎腫痛不可忍。昔有人貨此藥，治疝如神。一日貨數千丸，一國醫，多與金而得之，用果良驗。</p>
<p>乳香　硇砂（飛。各三錢，為末）　黃蠟（一兩）</p>
<p>熔化，分作一百單八丸，以線穿之，露一宿，次日用蛤粉為衣，旋取用乳香湯送下。</p>
<p>丹溪治鄭子敬酒後飲水及水果，腎偏大，時作蛙聲，或作痛。炒枳實一兩，鹽炒茴香，炒梔子各三錢，研，煎湯送下保和丸。又一人膀胱氣下墜如蛙聲，臭橘核炒十枚，桃仁二十枚，蘿蔔汁下保和丸七十丸。</p>
<p>一人年三十，左腎核腫痛，此飲食中濕墜下成熱，以臭橘核五枚，桃仁七枚，細研，順流水一盞，煎沸湯，熱下保和丸。</p>
<p>丹溪治木腎，以水晶蒲桃葉、野紫蘇葉、蒼耳葉，濃煎湯薰洗。</p>
<p>一方　治水㿗偏大，上下不定，疼痛不止。</p>
<p>牡蠣不拘多少，鹽泥固濟，炭三斤，煅令火盡，冷取出二兩，加乾薑一兩，焙為細末。二味和勻，以冷水調塗病處，小便大利而愈。</p>
<p>又方</p>
<p>玄胡索（鹽炒）　全蠍</p>
<p>為末，每二錢，溫酒調下。</p>
<p><u>雄礬散</u>　治陰腫大如斗，核痛。</p>
<p>雄黃（一兩）　白礬（二兩）　甘草（五錢）</p>
<p>水煎，先薰後洗效。</p>
<p>治偏墜　一人核腫痛甚，二子不分，大如升，遍醫不效，以此治除根，松江甚神此方。</p>
<p>牡丹皮（二兩）　蒼朮（米泔浸三日，鹽水拌炒，六錢）　荔枝核（炒，一兩）　山楂（一兩半）　橘核（炒，七錢）　山梔仁（去皮，以吳茱萸湯炒，三兩）</p>
<p>神麯糊丸，梧子大，空心，白湯下五十丸。</p>
<p><u>解鉗丸</u>　治小腸氣及膀胱氣，橫弦豎弦，木腎偏墜，下部諸疝氣痛。</p>
<p>木鱉子（二兩，淨去油，用木通二兩，切碎同炒焦黑色，去木通）　茴香（二兩，用斑蝥二十一枚，去頭翅足，同炒香熟，去斑蝥）　黑醜（二兩，用蘿蔔子二兩，略研碎，同炒香熟，去蘿蔔子）　半夏（二兩，用薜荔二兩，向陽者，銼碎，同炒黃色，去薜荔）　補骨脂（二兩，用豬苓二兩，銼碎，同炒去豬苓）</p>
<p>酒糊丸，梧子大，空心服三十丸，炒姜鹽燈心酒下，下午後、臨睡各一服。</p>
<p><u>五妙丸</u>　治一切下部氣，速效如神。</p>
<p>黑醜　補骨脂　川楝肉（各一兩，用地龍一兩，同三件炒，去地龍）　半夏（一兩，用豬苓一兩同炒，去豬苓不用）　茴香（一兩，用斑蝥十四枚，同炒，去斑蝥不用）　丁香（二分，用土狗十枚，同炒，去土狗）　玄胡索（一兩，炒）</p>
<p>酒糊丸，梧子大，每服十丸，加至十五丸，空心鹽酒送下。</p>
<p><u>乳薑湯</u>　治寒疝氣上衝，中脘築痛。</p>
<p>乳香末（二錢）　生薑自然汁（二錢）</p>
<p>水一大盞，同煎三五沸，通口服，一服效。</p>
<p><u>香術丸</u>　寒濕成疝，腎腫疼痛。</p>
<p>蒼朮（半斤，米泔水浸一宿，曬乾，用生薑半斤，蔥白四兩，搗炒蒼朮干，去蔥姜不用）　茴香（半斤，用生薑汁四兩，浸一二宿，後用鹽炒干）　吳茱萸（湯，泡炒，四兩）</p>
<p>上末，搗蔥白成膏，為丸，梧子大，每五十丸，空心溫酒或鹽湯下。</p>
<p>又方　治諸疝痛，及心痛，臨發時服。</p>
<p>海石、香附，為末，薑汁調下。</p>
<p>一人患疝，因服熱藥多，以致小便不通，後用五苓散，分三帖，每加連須蔥一根，麝香少許，鹽五分，煎服，連進三服，其夜下黑汁二升，臍下遂寬，續用硇砂丸，數日痊愈。</p>

<h1>第十六卷</h1>

<h2>霍亂門</h2>

<h3>霍亂</h3>
<p>霍亂者，揮霍撩亂，其勢急暴，有似鬼祟，實非邪也。乃內有所傷，外有所感，陰陽乖隔而成。此前人格論。</p>
<p>《內經》曰：歲土不及，風乃大行，民病飧泄霍亂，體重腹痛，筋骨搖並。蓋言木乘土而為病也。夫霍亂者，揮霍撩亂也。其症心腹卒痛，嘔吐下痢，發熱憎寒，頭痛眩暈，或吐而不瀉，或瀉而不吐，或吐瀉並作。夫邪在上焦，則先心痛而吐。邪在中焦，則先腹痛而瀉。邪客上、中二焦，則吐瀉俱作，甚則轉筋，入腹則斃。蓋陰陽反戾，清濁相干，陽氣暴升，陰氣頓墜，陰陽痞膈，上下奔逆。治之惟宜溫暖，更詳別三因以調之。外因，諸風則惡風有汗，傷寒則惡寒無汗，冒濕則重著，傷暑則煩熱。又有內因九氣所致，郁聚痰飲，痞隔不通，遂致滿悶，隨其勝復，必作吐利。或諸飽食膾炙，恣餐乳酪，寒漿旨酒，脾胃受傷，遂成吐利。又有轉筋者，蓋陽明胃主養宗筋，今暴吐下，津液頓亡，宗筋失養，以致攣轉，甚則卵縮舌卷，為不治之症。又有乾霍亂者，上不得吐，下不得利，壅閉正氣，關格陰陽，躁擾喘脹，命在須臾。若濕霍亂，則所傷之物，因吐瀉而出，吐瀉盡則止，故猶可治。大抵熱勝痰鬱則悶亂，濕勝飲郁則利下。其治濕霍亂，宜藿香正氣散加生薑，不惟可以溫散風濕，抑亦可以調理吐瀉。其若傷暑所致者，亦不可遽用香薷沉冷之劑，合先用橘皮、半夏、生薑之類，開散結滯，次則以香薷五苓溫服，散暑解煩。或挾寒而手足厥逆，腹中絞痛，宜以四逆、理中之類溫之。亦不遽用峻補兜澀之劑，則邪愈滋而變症百出。治乾霍亂，急以鹽湯灌之，令其大吐，庶有可生。切不可與穀食，恐胃中邪物，吐瀉不盡，新谷一入，脾不能化，轉增危殆，慎之慎之。大概其脈浮洪者易治，若脈微遲，加以氣少昏沉不語者，皆難治也。</p>
<p>丹溪曰：內有所積，外有所感，致成吐瀉，仍用二陳湯加減，作吐以提其氣，切莫與穀食，雖米飲一呷入口即死。必待吐瀉盡，過二三時，直至飢甚，方可與稀粥。其脈多伏欲絕。又曰：雖已吐瀉不徹，還用吐提其氣，或用樟木煎湯吐之。大法生薑理中湯最好，不渴者可用，如渴者用五苓散，亦可下者。乾霍亂最難治，死在須臾，升降不通，邪無從出，當吐提其氣，極是良法。世多用鹽湯，為內有食傷，外有邪遏，故吐之，吐中就有發散之義。</p>
<p>轉筋不住，男子以手挽其陰，女子以手牽其乳近兩邊，此《千金》妙法也。轉筋入腹者死。</p>
<p>《脈訣舉要》曰：滑數為嘔，代者霍亂，微滑者生，澀數凶斷。又曰：滑而不勻，必是吐瀉，霍亂之候，脈代勿訝。</p>
<p>《內經》曰：脈伏者霍亂，脈微而澀，或代而散，或隱而伏，或大而虛。脈右關滑，為霍亂吐瀉，脈結促代者，皆不可斷以死。脈大者生，脈洪者為熱，弦者為飲。氣口脈弦滑，膈間有宿食留飲。</p>
<p><u>縮脾飲</u>　解伏熱，除煩渴，消暑毒，止吐瀉，宜沉冷頻服。</p>
<p>草果仁（四兩）　烏梅肉（三兩）　甘草（炙，二兩半）</p>
<p>每服五錢，姜十片，水煎服。</p>
<p><u>藿香正氣散</u>　中濕霍亂吐瀉。</p>
<p>蒼朮　陳皮　半夏　藿香（各二錢）　甘草（炙，一錢）　姜（五片）　棗（二枚）　水煎服。</p>
<p>桂苓甘露飲　中暑霍亂吐瀉，發渴引飲。（方見中暑。）</p>
<p>不換金正氣散　霍亂轉筋，嘔吐泄瀉，頭疼。（方見疫門。）</p>
<p>五苓散（方見暑門。）</p>
<p><u>藿苓湯</u>　外感風寒，內傷飲食，霍亂轉筋吐瀉。</p>
<p>藿香　厚朴　白朮　茯苓（各一錢二分）　甘草（炙，五分）　大腹皮　紫蘇　白芷　桔梗　半夏　陳皮（各一錢）　肉桂（六分）　豬苓　澤瀉（各一錢半）</p>
<p>姜五片，水煎服。</p>
<p><u>訶子散</u>　霍亂吐利如神。又治心脾冷痛。</p>
<p>訶子　甘草　厚朴　乾薑　草果仁　陳皮　良薑　茯苓　神麯　麥芽（等分）　水煎入鹽服。</p>
<p><u>二香散</u>　暑濕相搏，霍亂轉筋，煩渴悶亂。</p>
<p>藿香　白朮　厚朴　陳皮　茯苓　半夏　白扁豆　紫蘇　桔梗　白芷　香薷　黃連（各一錢）　大腹皮　甘草（炙，五分）　姜（五片）　蔥白（三根）　水煎服。</p>
<p><u>加味四君子湯</u>　霍亂轉筋吐瀉，腹中痛，體重，脈沉而細。</p>
<p>人參　白朮　茯苓（各二錢）　甘草（炙）　芍藥　良薑（各一錢）</p>
<p>姜三片，棗二枚，水煎服。</p>
<p><u>通脈四逆湯</u>　霍亂多寒，內冷脈絕。</p>
<p>吳茱萸（炒，二兩）　附子（炮，一兩）　桂心　木通　白芍藥　細辛　甘草（炙。各五錢）　當歸（三錢）</p>
<p>每服七錢，水一盅，酒半盅，姜七片，棗一枚，煎七分溫服。</p>
<p><u>七氣湯</u>　七氣鬱五臟之間，互相刑剋，陰陽不和，揮霍變亂，吐利交作。</p>
<p>半夏（五兩）　厚朴　桂心（各三兩）　白芍藥　茯苓（各四兩）　紫蘇葉　橘皮（各二兩）　人參（一兩）</p>
<p>每七錢，水盞半，酒半盞，姜七片，棗一枚，煎溫服。</p>
<p><u>木瓜湯</u>　霍亂吐瀉，轉筋擾悶。</p>
<p>酸木瓜（二兩）　茴香（微炒，二錢半）　甘草（炙，二錢）　吳茱萸（炒，二兩）</p>
<p>每服五六錢，姜七片，紫蘇十葉，水煎服。一方無茴香。</p>
<p>姜附湯　霍亂轉筋，手足厥冷，多汗，嘔逆。（方見寒門。）</p>
<p><u>加味香薷飲</u>　伏暑吐利不止，煩悶多渴。</p>
<p>本方加檳榔，黃連。每五錢，水酒各半，煎服。</p>
<p><u>冷香湯</u>　夏秋伏暑引飲，過食生冷，遂成霍亂。</p>
<p>良薑　附子　甘草　檀香（各一錢）　乾薑（炒，一錢）　草果（一錢半）　丁香（三分）</p>
<p>分二服，水煎，連瓶沉井內，待冷服。</p>
<p><u>人參散</u>　霍亂體痛，四肢逆冷，服理中四順不效者。</p>
<p>人參　白芍　川歸（炒）　良薑（各一兩）　附子　陳皮　桂心　白朮（各三錢）</p>
<p>每五錢，加紅棗三枚，水煎服。</p>
<p><u>活命散</u>　霍亂吐瀉不止，面色青黑垂死者。</p>
<p>防風　羌活　獨活　乾薑　細辛（各一分）　草豆蔻　肉豆蔻　川芎（各五錢）　官桂（半分）　吳茱萸　木瓜（各一兩）</p>
<p>每三錢，濃煎木瓜湯調服。</p>
<p><u>回生散</u>　霍亂不已，吐利不止，但有一點胃氣存，無不效者。</p>
<p>陳皮　藿香葉（各五錢）</p>
<p>水煎，或為末，熱酒調服。</p>
<p>秘方　霍亂吐利轉筋神效。</p>
<p>白扁豆葉（一根）</p>
<p>研取汁一碗，入米醋同服，立瘥。</p>
<p><u>加減理中湯</u>　霍亂嘔吐。</p>
<p>白朮　人參　乾薑（各三錢）　甘草（炙，一錢）</p>
<p>水煎服。若為寒氣濕氣所幹者，加附子一錢，名附子理中湯。若霍亂吐瀉，加陳皮、青皮各一錢，名治中湯。若干霍亂心腹作痛，先以鹽湯少許頻服，候吐出令透，即進此藥。若嘔吐者，加丁香、半夏各一錢，姜十片同煎。泄瀉者，加橘紅、茯苓各一錢，名補中湯。溏瀉不已，於補中湯內加附子二錢，不喜飲食，及米穀不化，再加砂仁一錢。霍亂吐下，心腹作痛，手足逆冷，於本方內去白朮加熟附子，名為四順湯。傷寒結胸，先以桔梗、枳殼等分，煎服。不效者，及諸吐利後胸痞欲絕，心膈高起脹痛，手不可近者，加枳實、茯苓各一錢，名枳實理中湯。若渴者，再於枳實理中湯內加瓜蔞根一錢。霍亂轉筋者，理中湯內加火煅石膏一錢。若臍上築者，乃腎間動氣也，去朮加官桂一錢半，腎惡燥，去朮恐作奔豚也，故加桂取辛以潤之。若悸者，加茯苓一錢。渴欲飲水者，加白朮五分。腹滿者，去白朮加附子一錢。若寒者，再加乾薑一錢。飲酒過多，及啖炮炙熱物，發為鼻衄者，加川芎一錢。傷胃吐血，以此藥能理中脘，分利陰陽，安定血脈，只用本方。</p>
<p>《三因》　白朮散　中暑嘔吐眩暈，及大病後調理失宜，勞復，及脾胃虛損，面色青黃，飲食不思，口吐酸水，滑泄腹鳴。飲食所傷，霍亂吐瀉並宜服之。</p>
<p>白芷　甘草（炙）　青皮　白茯苓　桔梗　香附子　山藥（各三兩）　乾薑（五錢）　白朮　陳皮（各一兩）</p>
<p>每一兩，姜三片，棗一枚，木瓜一片，紫蘇三葉，水煎服。若吐瀉加白梅煎。喘加桑白皮、杏仁。傷寒勞復加薄荷。膈氣加木通，入麝香少許。中暑嘔逆，加香薷。霍亂加藿香。產後泄瀉加荊芥。氣厥加鹽煎服。</p>
<p><u>調中白朮散</u>　大病後吐瀉煩渴，霍亂虛損，氣弱，及酒毒嘔噦。</p>
<p>白朮　茯苓　人參（各五錢）　藿香（五錢）　甘草（炙，一兩五錢）　木香（一錢）　葛根</p>
<p>為末，白湯調服二錢。煩渴加滑石二兩，甚者加薑汁。</p>
<p>經驗方　人參散　止吐逆及瀉後煩渴，常服調中和氣。</p>
<p>人參　茯苓（各五錢）　葛根（一兩）　藿香　木香　甘草（炙。各一錢半）</p>
<p>分三帖，水煎服。瀉後渴甚者，加滑石一錢。</p>
<p><u>止渴湯</u>　霍亂煩渴。</p>
<p>甘草（炙）　人參　麥冬　茯苓　桔梗　瓜蔞根　澤瀉　葛根（各五錢）</p>
<p>上末，蜜湯調下二錢。</p>
<p><u>姜鹽飲</u>　霍亂欲吐不吐，欲瀉不瀉。</p>
<p>鹽一兩，生薑五錢，搗碎同炒令色變，以水一碗，煎熱溫服。甚者加童便一盞。</p>
<p><u>蓼湯</u>　霍亂轉筋不止。</p>
<p>蓼一大握，水煎湯薰洗。或以帛蘸湯熨患處。</p>
<p>一方　每遇轉筋時，即以鹽揩擦痛處，三五十匝，即雖皮破亦不妨，可以斷根。</p>
<p>灸法　霍亂已死，腹中尚暖，猶未絕氣者。用鹽納臍中令滿。大艾炷灸三、五、七壯，蘇。</p>
<p><u>麥冬湯</u>　霍亂已愈，煩熱多渴，小水不利。</p>
<p>麥門冬　茯苓　半夏　陳皮　白朮（各一錢半）　人參　小麥　甘草（各一錢）</p>
<p>生薑五片，烏梅半個，煎服。</p>
<p><u>青金丹</u>　霍亂吐瀉不止，及轉筋諸藥不效者。</p>
<p>硫黃（一兩）　水銀（八錢）</p>
<p>上二味，銚子內炒，柳木篦子不住手攪勻，更以柳枝蘸冷醋頻灑，候結如鐵色，即成青金丹。乃刮下再研如粉，留小半為散，余以粽子尖三個，醋約半盞，研，稀稠得所，成膏，丸如雞豆子大，硃砂為衣，每服一丸，煎丁香湯磨化下，熱服。如作散服，以丁香湯調下一錢。傷寒陰陽乘伏，用龍腦冷水磨下，一日二三服。</p>
<p>海藏云：吐瀉轉筋，身熱，脈長，陽明本病也。宜和中四君子湯、平胃散、建中湯。每一兩，姜五片，水煎服。如吐瀉轉筋，自汗脈浮者，四君子湯加桂五錢。吐瀉轉筋，脅下痛，脈弦者，宜建中加木瓜柴胡湯。平胃散加木瓜五錢亦可也。</p>
<p><u>建中木瓜柴胡湯</u></p>
<p>桂枝（二兩半）　芍藥（三兩）　甘草（一兩）　膠飴糖（半斤）　生薑（一兩半）　大棗（六枚）　木瓜（五錢）　柴胡（五錢）</p>
<p>每一兩，水煎，臨服加飴糖兩匙。吐瀉後小便不通，胸中實痛者，四君子湯加大黃一兩。吐瀉腹中痛，轉筋，體重，脈沉而細者，宜四君子加高良薑、白芍藥。四君子四味各一兩，芍藥、良薑各五錢，同前煎法服。吐瀉霍亂，四肢拘急，脈沉而遲者，宜四君子湯加姜附厚朴湯，四君子四味各一兩，生薑、附子、厚朴炮製，各三錢，同前煎服。吐瀉轉筋，四肢厥冷，脈微緩者，宜建中加附子當歸湯。</p>
<p>桂枝（一兩）　當歸（二錢）　芍藥（二兩）　粉草（五錢）　飴糖（半升）　生薑（一兩）　附子（炮，三錢）　大棗（六枚）</p>
<p>同前煎服。吐後轉筋，木瓜一味煎服良。</p>

<h3>轉筋</h3>
<p>尋常轉筋，四時皆有，不因霍亂而發者，其發多於睡中，或伸欠而作。丹溪謂此多屬血熱，以四物湯加蒼朮、紅花、酒芩、南星，水煎服。</p>
<p>有筋轉於足大指，轉上至大腿近腰結了。乃因奉養過厚，飲冷感寒而作。寒遏其熱，寒主收引勁急，故筋轉而疼也。前方加薑汁，臨時服之。</p>
<p>足太陽之下，血氣皆少，則善轉筋，踵下痛。</p>
<p>丹溪曰：轉筋遍身入肚不忍者，作極鹹鹽湯於槽中，暖浸之。礬湯亦妙。蓼湯亦好。</p>
<p>仲景云：轉筋之為病，其臂腳直，脈上下行，微弦，轉筋入腹者，　雞屎白散　主之。</p>
<p>雞屎白炒，為末，取方寸匕，以水六合，和溫服。</p>
<p>《聖惠方》肝虛轉筋，用赤蓼莖葉切作三合，水一盞，酒三合，煎四合，分二服。</p>
<p>孫尚藥，腳轉筋疼痛攣急。</p>
<p>鬆節二兩，銼如米粒，乳香一錢，以瓦器內慢火炒令焦，只留一分，出火毒，為末，每一錢至二錢，熱木瓜酒調下。但是筋病疼痛皆妙。不獨轉筋而已。</p>
<p>《外臺》治轉筋，取舊綿以釅醋浸甑中蒸，及熱，用綿裹患腳上，冷則易，勿傷皮，以瘥為止。</p>
<p>秘方　腳轉筋無時，甚好。</p>
<p>雄豬陰莖一條，全者，薄切，香油煎熱，細嚼，鹽酒送下，空心服，連進三朝奇驗。</p>

<h2>中惡客忤門</h2>
<p>中惡客忤者，無故忽然而病倒者是也。多受於道途及早晚門外忽得之，卒受非節之氣，令人心腹絞痛，脹滿叫喚，氣衝盡胸，不急治則死。磨好真煙墨一盞，熱湯解服之。又有鹽湯探吐亦好。卒死鬼擊，或先病，因睡臥間忽然而絕，皆是中惡之候。若脈氣應指，心頭仍暖者，搗石菖蒲灌之立蘇。如口噤，須灌從鼻入。</p>
<p>中惡暴死，石菖蒲為末，每用五分，安舌底，又吹入兩耳及鼻中，則蘇。</p>
<p>中惡入心須死，阿魏末，鹽酒調下一錢半，連進二服效。</p>
<p>中惡吐血，生桔梗取汁，每服一盅，日三，無生者，以干者為末，仍以桔梗湯調下。中惡客忤，蘇合香丸薑湯調下妙。</p>

<h2>咳逆門</h2>
<p>《內經》曰：歲金太過咳逆，金鬱之發咳逆，少陰二氣咳逆。古謂之呃逆，氣上逆作聲之名也。經曰：諸逆衝上，皆屬於火。是心火刑于肺金也。易老曰：咳逆者，火熱奔急上行，而肺金不納，何其當哉。俗以為噦者非，蓋噦者出聲也，噦出其氣，噦聲盡，然後呼也，出入呼吸，大有不同。況噦者本於胃，咳逆者本於肺，又豈可例論哉！然是證或由水漬於肺而心痞，或喜笑過多而氣噎，或咽飲錯喉而氣嗆，或急食干物而氣塞，皆令作咳逆之聲，連續不絕，俗謂吃忒是也。人或以紙捻取鼻嚏而止，或冤以恣賊，因恐而止，或鼻熱聞食香調氣而止，皆抑之駭之而使氣下也。又有胃氣寒而呃，元禮戴氏以雜病發呃者皆屬寒，惟有傷寒發呃屬熱。蓋由陽明胃實，過經失下，清濁不得升降，以致氣不宣通而作。或又有飲食填塞胸中而氣不得升降者，或有痰閉於上，火起於下，而氣不得伸越者。又有吐利後胃虛膈熱而作呃者，又有氣血虛作呃者，不可以不辨也。</p>
<p>傷寒陽症咳逆者，蓋由陰消將盡，腸火暴甚，直衝而上，出於胃，入於肺而作聲。所以東垣用涼藥以瀉熱降火。其陰症咳逆者，蓋以陰氣先消，陽火將竭，浮於胸中，亦欲散也。故反用丁香、乾薑之屬，以養胃中陽氣，胃氣一和，陽生則陰長也。</p>
<p>丹溪云：傷寒發呃亦有四症不同。有中氣不足，脈虛微，氣不相續而發呃者，宜補中益氣湯加生脈散，加黃柏以降虛火，或少加附子服之立愈。有陽明內實失下而發呃，宜大承氣湯下之。有渴而飲水太過，成水結胸而發呃者，宜小陷胸湯，或小青龍湯去麻黃加附子，治水寒相搏發呃者妙。有傳經傷寒熱症，誤用薑桂熱藥助火邪，痰火相搏而為呃者，宜用黃連解毒、白虎湯，及竹瀝之類。大凡食呃，便秘者，大承氣下之；便軟者，瀉心湯主之。久病虛者見此症最危。《心法》云：咳逆有痰、有氣虛、有陰火，視其有餘不足治之。其詳在《格致餘論》。不足者，人參白虎下大補丸。有餘並有痰者，吐之，人參蘆之類。痰礙氣而呃逆者，用蜜水吐，此乃燥痰不能出。痰者，以陳皮、半夏；氣虛，人參、白朮；陰火，黃連、黃柏、滑石。咳逆自痢者，滑石、甘草、炒黃柏、白芍藥、人參、白朮、陳皮加竹瀝服。</p>
<p>戴元禮云：咳逆因痰與熱，及胃火者極多。</p>
<p><u>橘皮竹茹湯</u>　胃熱多渴，噦呃不進飲食。</p>
<p>赤茯苓　陳皮　枇杷葉　麥門冬　竹茹　半夏（各二錢五分）　甘草（炙）　人參（一錢二分）</p>
<p>分二服，每服姜七片，水煎。一方只用人參、陳皮、甘草、竹茹。</p>
<p>小柴胡湯加姜三片，柿蒂三枚，輕服，治同上。</p>
<p><u>橘皮乾薑湯</u>　胃寒咳逆。</p>
<p>陳皮　通草　乾薑　桂心　人參　甘草（各等分）　水煎服。</p>
<p><u>丁香柿蒂散</u>　病後胃中虛寒，咳逆至八九聲相連，收氣不回者，難治。</p>
<p>人參　茯苓　陳皮　半夏　良薑（炒）　丁香　柿蒂（各一兩）　生薑（一兩半）　甘草（五錢）</p>
<p>水煎服。調蘇合香丸服尤妙。一方只有良薑、丁香、柿蒂、甘草，四味水煎服。</p>
<p><u>柿蒂湯</u>　胸滿咳逆不止。</p>
<p>柿蒂　丁香（各三錢）</p>
<p>一方加人參、姜五片，水煎服。</p>
<p><u>皂莢半夏湯</u>　治咳逆欲死。</p>
<p>半夏（一兩）　皂莢（八錢，去皮弦，酥炙）</p>
<p>為末，煉蜜丸，梧子大，每三丸，棗湯吞，日三服，夜一服。</p>
<p><u>羌活附子湯</u>　吐痢後胃寒咳逆。</p>
<p>羌活　附子（炮，去皮臍）　茴香（炒炙，半兩）　乾薑（炮）　丁香（各一兩）</p>
<p>每二三錢，水一盅，鹽少許，煎七分服。</p>
<p>灸咳逆法　乳下一指許，與乳相直，骨間陷處，婦人三壯，男左女右，只灸一處，火至則瘥，不瘥即不治。又云：其穴只當取乳下骨間動脈處是。</p>
<p>無病偶然致呃，此緣逆氣而生，宜小半夏茯苓湯加枳實半夏湯，或用煎湯泡蘿蔔子研取汁，調木香調氣散，乘熱服，逆氣用之佳。</p>
<p><u>人參白朮湯</u></p>
<p>人參　黃芩　柴胡　乾薑　甘草（炙）　梔子仁（各五錢）　白朮　防風　半夏（炮）　五味子</p>
<p>每服五六錢，加姜五片，水煎服。</p>
<p>《宣明》　桂苓白朮散　消痰止咳逆，散痞塞，開堅結痛悶，進飲食，和臟腑。</p>
<p>乾生薑　官桂（各二錢半）　茯苓　半夏（各一兩）　白朮　橘紅　澤瀉（各五錢）</p>
<p>上末，麵糊丸，小豆大，薑湯下三十丸，日三服，一方加黃連半兩，黃柏二兩，水丸，效尤速。</p>

<h2>噫門（欲作噯氣）</h2>
<p>《靈樞》曰：寒氣客於胃，厥逆從下上散，復出於胃，故為噫。又曰：心為噫，胃為噦。釋之者曰：神不守心故噫，胃精內竭故噦。傷寒書，上焦不至其部，故為噫；中焦不至其部，故為噦。什之曰：上焦竭，善噫。以上焦受中焦氣，中焦不和，不能消穀，故令噫。又曰：緩者胃氣有餘，噫而吞酸，此方有餘者，謂胃中有穀物未消，故使噫而吞酸。由此觀之，一由於胃寒，一由於胃有宿食，然亦有胃火沖逆而致者也，有陰虛火因上炎而致者，難以概論也。治法寒者溫之，熱者涼之，中焦未和者則消導以通之。至於病久虛憊而噫，則為神不守心，而為死症矣。</p>
<p>噫與咳逆不同，噫乃出氣，咳逆則為入氣。然治法，胃寒亦宜橘皮乾薑湯，胃熱宜橘皮竹茹湯。中焦未和而熱壅鬱，或以調胃承氣下之，或以加減平胃散以消之。陰虛宜以四物湯或芎歸湯加知母、甘草以滋之。</p>
<p>《靈樞》注云：噫象火煙隨焰出。心不受邪故噫出之，宜甘草瀉心湯，以生薑易乾薑。若有微熱時噫者，小柴胡湯。</p>
<p>二陽一陰發病，主驚駭背痛，善噫欠也。</p>
<p>仲景旋覆代赭湯，治痞而噫。</p>
<p>《本事方》　枳殼散　心下蓄積痞悶，或作痛，多噫敗卵氣。</p>
<p>枳殼　白朮（各五錢）　香附（一兩）　檳榔（二錢）</p>
<p>為末，每二錢，米飲調下，日三服。</p>
<p>丹溪云：噫氣胃中有痰、有火。又云：曾治宣州一人，氣上築心膈，噫氣。脈之，右關短弱，左關尺洪長而大數，此肝有熱，宜瀉肝補脾。</p>
<p>青皮（一錢）　白朮（二錢五分）　木通　甘草（各二分）</p>
<p>水煎下保和丸十五粒，抑青丸二十粒。</p>
<p>清胃中痰火，鬱熱噯氣。</p>
<p>南星（制）　半夏（各一兩半）　軟石膏　香附（各一兩）　山梔子（七錢）</p>
<p>每八錢，水煎服。</p>

<h2>下氣門</h2>

<h3>下氣</h3>
<p>下氣屬心虛。經云：夏脈者心也，心脈不及，下為氣泄者是也。</p>
<p>河間云：腸胃鬱結，穀氣內發，而不能宣通於腸胃之外，故善噫而或下氣也。</p>
<p>診論云：癲癇勞瘵，若氣下泄不止者必死。此真氣竭絕，腸胃腠理閉塞，穀氣不能宣通於腸胃之外，故從腸胃中泄出也。</p>

<h3>漏氣走哺</h3>
<p>病者身背皆熱，肘臂攣痛，其氣不續，膈間厭悶，食入則先吐而後下，名曰漏氣。此由上焦傷風，開其腠理，經氣失道，邪氣內著。　麥冬湯　主之。</p>
<p>麥門冬　生蘆根　竹茹　白朮　人參　甘草　茯苓　陳皮　萎蕤</p>
<p>走哺病者，下焦實熱，大小便不通，氣逆不續，嘔逆不禁，名走哺。人參湯主之。</p>
<p>人參湯即前方加知母、石膏、黃芩。</p>

<h2>嘈雜門</h2>
<p>生生子曰：《內經》云：胃為水穀之海，無物不受。若夫濕面魚腥，水果生冷，以及烹飪黏滑難化等物，恣食無節，脾氣受傷，失其健運之常，清痰稠飲，由此而生，嘈雜由此而作也。夫嘈雜之為症，似飢不飢，似痛不痛，而有懊惱不自寧之態是也。或兼噯氣，痞滿噁心，漸至胃脘作痛，數者多挾痰火。故丹溪云：嘈雜是痰因火動，治法宜以南星、半夏、橘紅之類，以消其痰。芩、連、知母、石膏、梔子之類，以降其火。蒼朮、白朮、芍藥之類，以健脾行濕。又食鬱者，梔子、姜炒黃連、山楂之類。又有濕熱鬱滯，不喜食者，宜三補丸加蒼朮，倍香附。蔣氏云：心嘈索食，白朮、黃連、陳皮作丸，白湯下七八十丸。數服而愈，要在臨症加減。</p>
<p>【脈法】</p>
<p>右寸脈緊而滑，兩寸弦滑，胸中有留飲。寸脈橫者，膈上有橫積也。右關弦急甚者，為木乘土位，欲作胃反，難治。</p>
<p>嘈雜亦有中氣不足者，以六君子湯加竹茹、黃連。</p>
<p><u>三補丸</u></p>
<p>黃芩　黃連　黃柏（等分）　蒸餅糊丸服。</p>
<p><u>三聖丸</u></p>
<p>白朮（四兩）　黃連（四錢）　陳皮（一兩）</p>
<p>神麯糊丸，薑湯下。右關脈沉，嘈雜，二陳湯加藿香。若吐而有物有聲者，加砂仁。有聲無物加姜炒黃連。</p>

<h2>眩暈門</h2>
<p>丹溪曰：眩言其黑，暈言其轉。</p>
<p>林氏曰：眩者，玄也，謂忽然眼見黑花昏亂，少頃方定。暈者，運也，謂頭目若坐舟車而旋轉運也。甚有至於卒倒而不知者。</p>
<p>丹溪又曰：此症屬痰者多。蓋無痰不能作眩。雖因於風，亦必有痰，痰在上，火在下，火炎上而動其痰，則作眩也。治宜二陳湯加黃芩、蒼朮、羌活，挾氣虛者，亦治痰為主，兼補氣降火，如東垣白朮半夏天麻湯之類。傷濕者，降濕湯加川芎。左脈數熱多，脈澀有死血，右脈實有痰積。脈大，久病眩運不可當者，以大黃酒炒為末，茶湯調下甚效。戴云：有因虛致暈，雖暈，然醒時面常欲得熱手按之，蓋頭者乃諸陽之會，陽氣不足故耳。有頭眩而耳中常鳴，頭上如鳥雀啾啾之聲，切不可全謂耳鳴為虛，此頭腦挾風所為也。《原病式》曰：諸風掉眩，皆屬肝木。風主動故也。所謂風氣甚而頭目眩暈者，由金虛不能制木，而復生火，風火皆屬陽，陽主動，兩動相搏，則為之旋轉也。成無己曰：傷寒頭暈與眩冒者，皆發汗、吐下後所致，由陽虛也。嚴用和曰：眩暈之症，經雖云皆屬於肝風上攻，然體虛之人，外感六淫，內傷七情，皆能眩暈。當以脈證別之：風則脈浮，有汗，項強不仁；寒則脈緊，無汗，筋攣掣痛；暑則脈虛，煩悶；濕則脈沉重則吐逆。及其七情所感，遂使臟氣不平，鬱而生涎，結而為飲，隨氣上逆，令人眩暈，眉稜骨痛，眼不可開，寸脈多沉，此為異耳。若疲勞過度，下虛上實，金瘡吐衄，便利，及婦人崩傷，產後去血過多，皆令人眩暈，當隨其因治之。張子和曰：頭風眩暈，手足麻痹，胃脘發痛，皆風寒暑濕之氣雜至，合而為痹也。在上為之停飲，可用獨聖散吐之，吐後服清上辛涼之藥。劉宗厚曰：眩暈一症，人皆稱為上盛下虛所致，而不明言其所以然之故。所謂虛者，血與氣也；所謂實者，痰涎風火也。原病之由，有氣虛者，乃清氣不能上升，或多汗亡陽，當升陽補氣。有血虛者，乃因亡血過多，陽無所附，當益陰補血。此皆不足之症也。有因痰涎郁遏者，宜導痰開鬱，重則吐下。有因風火所動者，宜清上降火，又有外感而得者。嚴氏雖分四氣之異，皆當散邪為主。此皆有餘之症也。世所謂氣不歸元，而用丹藥鎮墜，沉香降氣之法。蓋香竄散氣，丹藥助火，其不歸之氣，豈能因此而復耶？《內經》所謂治病必求其本，氣之不歸，求其本而用藥則善矣。林氏曰：淫欲過度，腎家不能納氣歸元，使清氣逆奔而上，此眩暈出於氣虛也。吐衄崩漏，肝家不能收攝榮氣，使諸血失道妄行，此眩暈生於血虛也。氣虛者宜益氣補腎湯，血虛者宜補肝養榮湯。若專用溫熱鎮墜丹藥，多致飛越之亢，其害有不可勝言者矣。</p>
<p>生生子曰：按劉、林二公，慎丹劑，戒燥熱，俱為保金水二臟真陰而言也。木之有餘則挾火勢而侮肺金，金受火侮，津液枯涸，降令不行，生化之源絕矣。況斫喪枯燥之腎，曷能為其母復仇耶？由是假藥餌以相濟也。既知其腎虛不能納氣歸元矣，寧復更以燥熱傷其母可乎？都緣滯於溫補下元之說，不體認夫真陰真陽之虛實，以故相循勻俗而為流弊也。凡物各有屬也，肺出氣，腎納氣，今氣不歸元，是腎之真陰不足，當益腎陰以全其職可也。腎雖屬陰臟，而用藥亦自有氣血之分焉。氣虛則用補骨脂、杜仲、菟絲子之類，如安腎丸之謂也。若血虛則以山藥、山茱萸、熟地黃之類，如六味地黃丸之謂也。氣是無形者，至清，所以能走空竅而施精明，非有形之丹石所能鎮墜，二公辨之允矣。或曰：經云形不足者溫之以氣，精不足者補之以味，吾予以溫補為謬可乎？予曰：前人已注之矣。溫是溫存之溫，非專指溫暖之藥而言也。味是味之厚者，乃陰中之至陰，本乎天造，非偏厚出於人為之味也。是皆不以溫熱為補明矣。前證若果屬腎虛木旺，火亢金衰，則當從東方實，西方虛，瀉南方，補北方之治，則其氣自平而無偏倚之患也矣。</p>
<p>眩暈一證，前賢著述病因方藥。可謂周且備矣。原其著述，各有所發明也。劉河間之肝木兼於風火之化；成無己之傷寒引汗吐下後之虛；嚴用和之四氣七情；張子和之停飲吐法；朱丹溪之痰火、濕熱、氣虛、死血、久病，戴氏之陽虛；劉宗厚、林億公之陰虛，戒溫熱香竄之丹劑。各剖其衷，制方立論，誠後學之寶鑑，一展視之，毫髮畢睹。原其設意，蓋以人之司命為重，故不以研心為勞也。庸是窮究精微，不為成說所縛，補前人所未盡，開來學之矇蔽，得非仁人之心其心歟！今之醫者，每每撿方治疾，至於經旨病機，全不考究。甚至有得一僥倖之方，就以足為世世傳家至寶，不妄泄人。噫！何其鄙哉！方前諸君子吐心露膽者，為何如人耶。聖人未嘗以聖自期也，蓋以其有公天下之心，立德不衰，而後人稱之也。賢人未嘗以賢自待也，蓋以其有同天下之志，繼聖不怠，而後人誦之也。後之視今，亦猶今之視古也。學者能不以聖賢之心為心焉。</p>
<p><u>鉤藤散</u>　肝厥頭暈，清目。</p>
<p>鉤藤　陳皮　半夏　麥冬　茯苓　石膏　人參　甘菊　防風（各五錢）　甘草（一錢半）</p>
<p>每服四錢，姜七片，水煎溫服。</p>
<p>肝厥狀如癇疾，不醒，嘔吐，醒後頭虛暈發熱。</p>
<p>麻黃　鉤藤（取皮）　石膏　乾薑　半夏曲　枳殼　甘草　柴胡　甘菊</p>
<p>每四錢，姜三片，棗一枚，水煎溫服。</p>
<p>婦人患頭風眩者，十居其半，每發必掉眩如在車上，蓋因血虛肝有風熱故耳。余嘗取此方以授人，比他藥捷而效速。名曰　芎藭散。</p>
<p>川芎（一兩）　川歸（三兩）　羌活　旋覆花　蔓荊子　細辛　石膏　藁本　荊芥穗　半夏曲（炒）　防風　熟地　甘草（各半兩）</p>
<p>每五錢，姜三片，水煎溫服。</p>
<p><u>天麻半夏湯</u>　風痰內作，胸膈不利，頭旋眼黑，兀兀欲吐，上熱下寒，不得安臥。</p>
<p>天麻　半夏（各一錢）　橘紅　柴胡（各七分）　酒芩　前胡　甘草（炙）　白茯苓（各五分）　黃連（三分）　姜（三片）</p>
<p>水煎，食後溫服，忌生冷酒面。</p>
<p><u>益氣補腎湯</u>　淫欲過度，腎家不能納氣歸元，使諸氣逆奔而上，此眩暈出於氣虛也。</p>
<p>人參　黃耆（蜜炙。各一錢二分）　白朮（二錢）　山藥　山茱萸（各一錢半）　白茯苓（一錢）　甘草（炙，五分）　棗（二枚）　水煎服。</p>
<p><u>補肝養榮湯</u>　吐衄崩漏，肝家不能收攝榮氣，使諸血失道妄行，此眩暈生於血虛也。</p>
<p>當歸　川芎（各二錢）　芍藥　熟地　陳皮（各一錢半）　甘菊（一錢）　甘草（五分）</p>
<p>水煎，食前服。若腎氣不降者，去菊花入煎補腎湯。</p>
<p><u>清眩化痰湯</u>　痰火上攻作眩，及氣不降，胸滿者。</p>
<p>川芎　酒芩（各一錢半）　天麻（一錢）　半夏（湯泡，二錢）　白茯苓　橘紅（各一錢二分）　桔梗　枳殼（各一錢）　甘草（四分）</p>
<p>痰結眩暈甚者，加南星、旋覆花（各一錢）。</p>
<p><u>六合湯</u>　風虛頭暈，及血虛，或去血過多。</p>
<p>當歸　川芎（各二錢）　白芍藥　熟地（各一錢半）　秦艽（一錢）　羌活（七分）</p>
<p>水煎，食遠服。</p>
<p><u>川芎散</u>　勞倦後身體發熱，眩暈，神魂不安。</p>
<p>山茱萸（一兩）　山藥　甘菊花　人參茯神　小川芎（各半兩）</p>
<p>上末，每服二錢，酒調下。</p>
<p><u>安腎丸</u>　腎虛頭眩，牙齒疼痛，腰痛。</p>
<p>破故紙（炒）　葫蘆巴（炒）　茴香（炒）　川楝（炒）　續斷（炒。各三兩）　桃仁（炒）　杏仁（炒。各一兩）　山茱萸　茯苓（各一兩半）</p>
<p>上末，蜜丸梧子大，空心，鹽湯下五十丸。</p>
<p>六味地黃丸（見虛損門。）</p>
<p><u>加味參夏湯</u>　七情相干，眩暈欲倒者。</p>
<p>人參　半夏（各一兩半）　肉桂（一兩）　甘草（炙，五錢）　乳香（三錢）</p>
<p>每五錢，姜五片，水煎服。</p>
<p>又治七情之氣鬱於心腹，不可忍，脈沉遲，一服立效。</p>
<p><u>枯礬散</u>　治痰暈。</p>
<p>枯礬為末，薑湯調下一錢，吐之立愈。</p>
<p><u>清上丸</u>　安神，治痰火眩暈。</p>
<p>石菖蒲　酸棗仁　膽星　茯苓　黃連　半夏　神麯　橘紅（各一兩）　殭蠶　青黛　木香（各五錢）　柴胡（七錢半）</p>
<p>竹瀝打糊為丸，食後，茶下一錢五分。</p>

<h2>喑門</h2>

<h3>舌喑　喉喑</h3>
<p>喑者，邪入陰部也。經云：邪搏陰則為喑。然喑有二症，一曰舌喑，乃中風舌不轉運之類是也。一曰喉喑，乃勞嗽失音之類是也。蓋舌喑，但舌本不能轉運言語，而咽喉音聲則如故也。喉喑，但喉中聲嘶，而舌本則能轉運言語也。</p>
<p>痰涎乘虛閉塞舌本之脈道，令人喑。丹溪謂一人年三十五，連日勞倦，發啖發瘧，醫與瘧藥三發後，變為發熱，舌短，言語不辯，喉間痰吼有聲，脈洪數似滑，遂以獨參湯加竹瀝兩蚶殼許，兩服後，吐膠痰三塊，舌本正而言可辯，余症未退，遂煎人參黃耆湯，服半月而諸症皆退，粥食調補，兩月方能起。</p>
<p>一中年，舌短言語不辯，始傷寒身熱，師以傷寒藥五帖後，變神昏而喑。遂作體虛有痰治，以人參五錢，黃耆、當歸、白朮、陳皮各一錢，煎湯入竹瀝薑汁飲之十二日，其舌始能語得一字。又服之半月，舌漸能轉運言語，熱除而痊。</p>
<p>足少陰脈挾舌本，足太陰之脈連舌本，手少陰別系舌本，若此三脈虛，則痰涎乘虛而閉塞其脈道，故舌不能轉運言語也。若此三脈亡血，則舌無血營養而喑。</p>
<p>經云：刺舌下中脈太過，血出不止，為喑。治當補氣血。</p>
<p>一男子年五十餘，嗜酒，吐血桶許，後不食，舌不能語，但渴飲水，脈略數。與四物各一兩，參朮各二兩，陳皮一兩半，甘草二錢，入竹瀝童便薑汁，至二十餘帖乃能言。凡此三脈，風熱中之，則其脈弛縱，故舌亦弛縱，不能轉運而喑。風寒客之，則其脈縮急，故舌強舌卷而喑，治在中風半身不收求之也。</p>
<p>「脈要精微篇」岐伯謂：心脈搏堅而長，當病舌轉不能言。</p>
<p>丹溪治俞繼道，遺精誤服參耆及升浮劑，遂氣壅於上焦，而音聲不出。用童便浸香附為末，調服而疏通上焦以治喑。又用蛤粉青黛為君，黃柏、知母、香附佐之為丸，而填補下焦，以治遺，十餘日良愈。《本草》云：童便主久嗽失音。故治喑多用之，由其能降火故也。</p>
<p>出音聲方</p>
<p>訶子炮去核，木通各一兩，甘草半兩，用水三升，煎一升半，入生薑地黃汁一合，再數沸，放溫分六服，食後，日三服。訶子治逆氣，破結氣。木通利九竅，治肺癰甚當。</p>
<p><u>訶子湯</u>　治失音不能言語。</p>
<p>訶子（四兩，半生半煨）　桔梗（一兩，半生半炒）　甘草（二寸，半炙半生）</p>
<p>上末，每服二錢，童便一盞，水一盞，煎至七沸，溫服，甚者不過三服愈。桔梗通利肺氣，訶子泄肺導氣，童便降火甚速。</p>
<p>又方</p>
<p>桔梗（三兩）　大訶子（四個）　甘草（炙，二兩）</p>
<p>每服三四錢，水煎，入砂糖一小塊，不入童便，時時細呷，一日服盡，其效甚速。</p>
<p><u>發聲散</u>　治咽喉語聲不出。</p>
<p>括姜皮　白殭蠶（去頭）　甘草</p>
<p>俱炒黃，等分，為末，每溫酒調下三錢，或生薑自然汁調下。用五分，綿裹噙化，咽津亦可，日二三次，不拘時。</p>
<p>《肘後方》咽喉卒失音不出。</p>
<p>陳皮（五兩）　水三升　煮取一升，頻服。</p>
<p><u>玉粉丸</u>　冬月寒痰結在咽喉，語聲不出。</p>
<p>半夏（泡五次）　草烏（炒，二分半）　桂（二分半）</p>
<p>為末，生薑汁浸，蒸餅糊為丸，雞豆大，每夜噙化一丸，多年不愈皆效。《黃帝針經》中說：寒氣客於會厭，卒然而啞，此藥主之。</p>
<p><u>蛤蚧丸</u>　治肺間邪氣，胸中積血作痛，失音，並治久咳失音。</p>
<p>蛤蚧一對（去嘴足，溫水浸去膜，颳了血脈，用好醋炙）　訶子（煨）　阿膠（炒）　生地　麥門冬　北細辛　甘草（炙。各五錢）</p>
<p>為末，蜜丸，棗子大，每食後噙化一丸。</p>
<p>《千金方》暴失音，語聲不出。</p>
<p>杏仁泥　薑汁　砂糖　白蜜（各一升）　五味子　紫菀（各三兩）　通草　貝母（各四兩）　桑白皮（五兩）</p>
<p>上水九升，煮五味、紫菀、通草、貝母、桑皮，取三升，去渣，納杏仁泥、薑汁、蜜、糖微火攪煎，取四升，初服三合，日再服一合，後稍加。</p>
<p><u>通聲膏</u></p>
<p>五味子　款冬花　通草（各三兩）　人參　石菖蒲　細辛　桂心　竹茹（各二兩）　杏仁（一升）　白蜜（二斤）　棗膏　薑汁（一升）　酥（五升）</p>
<p>水五升，微火煎三上三下，去渣，納薑汁、棗膏、酥、蜜煎令調和，酒服如棗大二丸。</p>
<p>丹溪治咳嗽聲嘶者，此血虛受熱也。用青黛蛤粉，蜜調服之。</p>
<p>《濟世方》治失音及咯血。槐花瓦上炒香，出火毒，三更後床上仰臥，隨意吞之。</p>
<p>又方　治卒啞。</p>
<p>杏仁（去皮尖，三分）　桂（一分）</p>
<p>研如泥，和，取杏核大，綿裹含，細細呷之，日五夜三。</p>
<p>丹溪治失音，以桂末著舌下，咽津妙。《千金》、《斗門》食忌，《聖惠方》同。</p>
<p>內侍曹都使，新造一宅，落成，入居半月，飲酒大醉，臥起失音不能語。召孫至診曰：因新宅，故得此疾耳。半月當愈，但服補心氣薯蕷丸，治濕用川芎、細辛，又十日，其病漸減，二十日全愈。曹既安，見上問誰治，曰：孫兆郎中。上乃召問曰：曹何疾也？對曰：凡新宅壁上皆濕，地亦陰多，人乍來，陰氣未散，曹心氣素虛，飲酒至醉，毛竅皆開，陰濕之氣，乘虛而客心經，所以不能語。臣先用薯蕷丸，使心氣壯熱，然後以川芎、細辛去其濕，所以能語也。</p>
<p>《靈樞經》黃帝問於少師曰：人之卒然憂恚而言無音者，何道之塞，何氣出行，使音不彰，願聞其方。少師曰：咽喉者，水穀之道路也。喉嚨者，氣之所以上下者也。會厭者，聲音之戶也。口唇者，音聲之扇也。舌者，音聲之機也。懸壅垂者，音聲之關也。頏顙者，分氣之所泄也。橫骨者，神氣所使，主發舌者也。故人之鼻洞涕出不收者，頏顙不開，分氣失也。是故厭小而疾薄則發氣疾，其開闔利，其出氣易。其厭大而厚則開闔難，其氣出遲，故重言也，人卒然無音，寒氣客於厭，不能發，發不能下至，其開闔不至，故無音。黃帝曰：刺之奈何？岐伯曰：足之少陰，上繫於舌，絡於橫骨，終於會厭，兩瀉其血脈，濁氣乃闢，會厭之脈，上絡任脈，取之天突，其厭乃發也。</p>

<h3>胎前產後喑</h3>
<p>《素問》黃帝曰：人有重身，九月而喑，此為何也。岐伯曰：胞之絡脈絕也。帝曰：何以言之。岐伯曰：胞絡者繫於腎，少陰之脈貫腎系舌本，故不能言。帝曰：治之奈何？岐伯曰：無治也，當十月復。</p>
<p>郭氏論產後不語者何？答曰：人身有七孔三毛，產後虛弱，多致停積敗血，閉於心竅，神志不能明瞭，心氣通於舌，心氣閉塞則舌亦強矣。故令不語，但服七珍散。</p>
<p><u>七珍散</u>　產後敗血閉塞心竅，令人不語。</p>
<p>人參　石菖蒲　生地　川芎（各一兩）　細辛　防風　辰砂（另研。各半兩）</p>
<p>為末，每服一錢，薄荷湯調下。</p>
<p>胡氏　孤鳳丹　產後閉目不語。</p>
<p>白礬研末，每一錢，熱水調服。</p>

<h2>疸門</h2>
<p>夫疸者，謂濕與熱鬱蒸於脾，面目肢體為之發黃是也。疸之名有五：一曰黃汗者，身體俱腫，汗出不渴，其汗能染衣，黃如柏汁。此由脾胃有熱，汗出為風所閉，熱結於中，其汗黃也。二曰黃疸，食已即飢，遍身俱黃，但欲臥，小便澀黃，憎寒壯熱，此酒面煿炙蘊熱瘀滯而得也。三曰谷疸，食畢即頭眩，心中怫鬱不安，遍身發黃，此脾胃有熱，因大飢過食，有傷胃氣所致也。四曰酒疸，身目俱黃，心中懊痛，足脛滿，小便黃，面發赤斑，此由飢中飲酒大醉，當風入水所致也。五曰女勞疸，大勞淫欲，大熱交接，衽席未幾，遽就浴室，以致發熱惡寒，不腹滿急而身目俱黃也。五者之證雖不同，而其為黃則一也。原其所自，未有不由濕熱而致者也。濕也，熱也，而豈無輕重之別乎。濕氣勝，則如薰黃而晦，熱氣勝，則如橘黃而明。蓋脾主肌肉，土色本黃，濕熱內蒸，或重或輕，自然見於外矣。自其濕熱瘀而傷血，此又為血癥發黃。何以明之？疸症之黃，小便不利，血癥之黃，小便自利。夫脾受濕熱，鬱而不行，亦多有腹脹之疾。治法大要，疏導濕熱於大小便之中，如茵陳、五苓、黃連、三黃之劑，皆要藥也。然又單陽無陰，病熱已極，疸而不渴，猶為可療；疸而後渴，加之腹膨，則為難治矣。甚者寸口無脈，鼻出冷氣，與夫形如煙薰，搖頭直視為心絕，環口黧黑柔汗發黃為脾絕，雖遇盧扁，亦將不救，孰謂黑疸其可療乎！</p>
<p><u>加減五苓散</u>　飲食伏暑，郁發為疸，煩渴引飲，小便不利。</p>
<p>茵陳　豬苓　白朮　赤茯苓　澤瀉（各二錢）</p>
<p>水煎，食前服。（一方有桂心七分。）</p>
<p><u>葛根豆豉湯</u>　治酒疸。</p>
<p>葛根（三錢）　山梔仁　枳實（麩炒）　豆豉（各二錢）　炙甘草（一錢）　水煎服。</p>
<p><u>秦艽飲子</u>　五疸口乾，發熱微寒。</p>
<p>秦艽　當歸　芍藥　白朮　官桂　熟地黃　茯苓　陳皮　小草　川芎　半夏　甘草（炙。各一錢）</p>
<p>加姜五片，水煎服。</p>
<p><u>山茵陳湯</u>　疸症發熱，大小便秘澀。</p>
<p>山茵陳　梔子　赤茯苓　枳實（各一錢半）　葶藶　甘草（各一錢）</p>
<p>姜二片　水煎服。</p>
<p><u>加味四君子湯</u>　治色疸。</p>
<p>人參　白朮　茯苓　白芍藥　黃耆（炙）　白扁豆（炒。各二錢）　甘草（炙，一錢）</p>
<p>姜五片，棗二枚，水煎服。</p>
<p><u>茵陳湯</u>　時行瘀熱在裡，鬱蒸不散，通身發黃。</p>
<p>茵陳（一兩）　梔子仁（一錢半）　大黃（三錢）　水煎服。</p>
<p><u>當歸白朮湯</u>　酒疸發黃，心胸堅滿，不進飲食，小便黃赤，脈弦澀。</p>
<p>當歸　黃芩　茵陳　甘草（炙。各一錢）　白朮（二錢）　半夏　杏仁（麩炒，去皮尖）　枳實（麩炒）　前胡（各一錢半）　茯苓（二錢）</p>
<p>姜三片，水煎服。</p>
<p><u>白朮湯</u>　酒疸因下後變為黑疸，目青面黑，心下如啖蒜齏狀，大便黑，皮膚不仁，脈微而數。</p>
<p>白朮　桂心（各二錢）　枳實　豆豉　葛根　杏仁（炒，去皮尖）　甘草（炙。各一錢）　水煎服。</p>
<p><u>桂枝加黃耆湯</u>　黃汗身腫，汗出已輒輕，久久必身潤，腫中痛，腰以下無汗，其腰弛痛，如有物在皮中，劇者，不能飲食，煩躁，小便不利。</p>
<p>桂枝（二錢）　芍藥（三錢）　甘草（炙，一錢）　黃耆（三錢）</p>
<p>姜五片，棗三枚，水煎服，忌生冷。</p>
<p><u>茵陳散</u>　黃疸食已即飢，身體、面目、爪甲、牙齒及小便悉黃，寒熱，或身體多赤多青，皆由酒食過度，為風濕所搏，熱氣鬱蒸而成。</p>
<p>茵陳　木通　大黃（炒）　梔子仁（各一兩）　石膏（二兩）　瓜蔞（一個）　甘草（炙，半兩）</p>
<p>每五錢，姜五片，蔥白一莖，煎至八分服。大小便秘加枳實、赤茯苓、葶藶。</p>
<p>又有傷寒瘀血不解，郁於表，發為黃疸，其脈浮緊，當以汗解，獨煎麻黃湯飲之。</p>
<p><u>黃耆湯</u>　黃汗身體腫，發熱不渴，汗出染衣黃色。</p>
<p>黃耆（蜜炙）　赤芍　茵陳（各二兩）　石膏（四兩）　麥門冬　淡豆豉（各一兩）　甘草（炙，半兩）　竹葉（十四片）</p>
<p>姜三片，水煎服。</p>
<p><u>滑石散</u>　治女勞疸。</p>
<p>枯礬（五錢）　滑石（一兩半）</p>
<p>為細末，每二錢，用大麥粥湯調服，以小便出黃水為度。</p>
<p><u>㗜瓜蒂散</u>　黃疸遍身如金色，累效。</p>
<p>瓜蒂（二錢）　母丁香（四錢）　黍米（四十九粒）　赤小豆（五分）</p>
<p>為末，每夜以少許吹兩鼻內，㗜入便睡，明日取下黃水，次服黃連散。</p>
<p><u>黃連散</u>　黃疸大小便秘，臟腑壅熱。</p>
<p>黃連　大黃（醋炒。各二兩）　黃芩　甘草（炙。各一兩）</p>
<p>每服二錢，白湯下，日三次。</p>
<p><u>犀角散</u>　發黃心膈煩躁，目赤痛。</p>
<p>犀角屑　黃芩　梔子仁　升麻（各一兩）　茵陳　朴硝（各二兩）</p>
<p>每五錢，竹葉七片，水煎服。</p>
<p><u>紫金丸</u>　脾胃食積結塊，令人四肢怠惰，身面俱黃，肚腹膨脹，俗名黃胖病，此藥能理脾胃，消積聚，退黃，去脹，進飲食。</p>
<p>針砂（銀鍋內醋炒赤色，研）　紫金皮（酒浸）　香附（炒）　京三稜（煨）　蒼朮（米泔浸，炒）　陳皮　厚朴　砂仁（各一兩）</p>
<p>麵糊丸，梧子大，每三十丸，白湯下，或酒或川椒湯亦可。忌牛肉、沙魚等物。</p>
<p><u>大溫中丸</u>　食積黃腫病。</p>
<p>蒼朮　厚朴　陳皮　三稜　蓬朮　青皮（各五兩）　香附（一斤）　甘草（二兩）　針砂（醋炒紅，三兩）</p>
<p>醋糊丸，梧子大，每五十丸，空心薑湯下，午後鹽湯下，臨臥酒下。</p>
<p><u>金黃丸</u>　食積、酒積、諸積面黃，積塊堅硬，疸症。</p>
<p>京三稜　黑醜（各二錢）　巴豆（四十九粒，去油為末）　黍米粉　香附（各半兩）　澤瀉（一錢半）</p>
<p>為末，梔子煎湯和丸，綠豆大，每三五丸，食遠白湯下。</p>
<p><u>谷疸丸</u>　專治谷疸。</p>
<p>苦參（三兩）　龍膽草（一兩）　牛膽（一兩）</p>
<p>為末，以膽汁入少煉蜜丸梧子大，每五十丸，空心滾水或生薑甘草煎湯下。</p>
<p>治黃疸效方　生蘿蔔子焙為末，白湯調下，日三服，每用二錢。</p>

<h2>厥證門</h2>
<p>脈沉微而不數，謂之寒厥；沉伏而數，謂之熱厥。</p>
<p>《內經》曰：厥之寒熱者何也？陽氣衰於下，則為寒厥，陰氣衰於下，則為熱厥。熱厥之為熱，必起於足者，陽氣起於足五指之表，陰脈集於足下，而聚於足心，故陽氣勝，則足下熱也。寒厥之為寒，必從五指而上於膝者，陰氣起於足五指之裡，集於膝下，而聚於膝上，故陰氣勝則從五指至膝上寒也。寒厥何如而然？前陰者，宗筋之所聚，太陰陽明之所合也。春夏則陽氣多而陰氣少，秋冬則陰氣盛而陽氣衰，此人質壯，秋冬多欲而奪其精，則陽氣日衰，不能滲榮其經絡，陰氣獨在，邪氣固從之而上，故手足為之寒也。熱厥何如而然？酒氣盛而剽悍，酒入於胃則絡脈滿而經脈虛。脾主為胃行其津液者也。陰氣虛則陽氣入胃而胃不和，胃不和則精氣竭而不榮其四肢。此人數醉，若飽以入房，氣聚於脾中不得散，酒氣與穀氣相搏，熱盛於中，故腎氣日衰，陽氣獨勝，熱遍於身，內熱而溺赤，手足為之熱也。此《內經》論寒厥為手足寒，熱厥為手足熱，不專以厥為手足冷矣。故以六經厥狀言之，太陽之厥，腫首頭重，足不能行，發為眴僕。陽明之厥，癲疾走呼，腹滿不得臥，面赤而熱，妄見妄言。少陽之厥，頰腫而熱，暴聾脅痛，胻不可以運。太陰之厥，腹滿䐜脹，後不利，不欲食，食則嘔，不得臥。少陰之厥，口乾溺赤，腹滿心痛。厥陰之厥，少腹腫痛，腹脹，溲不利，好臥屈膝，陰囊腫、胻內熱。此分六經之厥，亦不出寒熱二證。劉宗厚謂：陽證至為眴僕，為癲疾，為妄見。陰證至為䐜脹，大小便不利，或嘔，或心痛之類。皆素多痰氣因虛所乘之為病。陳無擇謂：考其所因，多以不勝乘其所勝，氣不得行，遂致厥逆。如腎移寒於脾，則水乘於土，水既不行，乃成寒厥。如心移熱於腎，則火乘於水，火既不行，乃成熱厥。六經皆然，可次第論也。再考張仲景傷寒論陰陽二厥之證，則皆指手足逆冷而言，不以陽厥為手足熱也。《原病式》謂：陰厥者，原病脈候皆為陰證，身涼不渴，脈遲而微。陽厥者，原病脈候皆為陽證，煩渴譫語，身熱脈數。若陽厥極深，或失下變為身冷脈微欲絕，反見陰證者，正為熱極而然。若誤作陰證而用熱藥治之必死。王安道云：熱極而成厥逆者，陽極似陰也。寒極而成厥逆者，獨陰無陽也。陽極似陰用寒藥，獨陰無陽用熱藥。今詳《內經》所論，寒熱二厥，由腎之精氣內竭而成，乃常病虛損之症。寒厥當補陽，熱厥當補陰。王冰所謂：益火之源，以消陰翳；壯水之主，以鎮陽光是也。若仲景、河間、安道所論厥證，乃傷寒傳變手足厥冷者，病情不同，治法亦異。診察之間，生死反掌，醫者當詳究焉。</p>
<p>按傷寒陽厥者，先自三陽氣分感寒，起於頭痛發熱惡寒，後傳入三陰血分，變出四肢厥冷，大便燥實，譫語煩渴，揚手擲足，不惡寒，反怕熱，脈沉有力等證。此因大實失下，使血氣壅閉不通，故手足厥冷，其手冷上不過肘，足冷上不過膝，或有時而乍溫，是外雖厥冷，內實熱邪耳。如火鍊金，熱極則金反化水，所謂亢則害其物，承乃制其極也。厥微者熱微，四逆散；厥深者熱深，大承氣湯。若誤作寒證而投熱藥，是抱薪救火矣。傷寒陰厥者，是因三陰血分自受寒邪，初病無身熱頭痛，就便惡寒，四肢冷過肘膝，引衣踡臥，或腹痛吐利，小便清白；或戰慄而如刀刮，口吐涎沫，脈沉遲無力，此陰證也。又有病自三陽傳入三陰，久而變寒者，亦陰厥也。輕者理中湯，甚者四逆湯。且夫人之手足，乃胃土之末，凡脾胃有熱手足必熱，有寒手足必寒，此理之常。至於亢極反成兼化，此又病形之變也。故凡厥無脈可診，未辨其為陰陽者，且與理中丸加甘草一倍試之。若陽厥便當見出熱證，陰厥則無熱證矣。此法記之。</p>
<p>汪子良內外厥論曰：《素問》云：盛則瀉之，虛則補之，不盛不虛，以經取之。《靈樞》引此以言人迎寸口經刺之法，《難經》引此以言子母本經補瀉之方，而王氏真邪相持之注，尤別夫聖人之言。所該自廣，固可推而無不通。然此段屬之六經厥狀，病能之下，而意實兼承上文寒熱之厥，而著其所以治之之法。故盛則瀉之，言熱厥也，虛則補之，言寒厥也。皆主內傷，不虛以經取之。言六經厥狀，此主外感，按經有言，熱為有餘，寒為不足，寒熱盛衰之別久矣。而人之一身臟腑咽喉之類屬內，經脈四肢皮膚頭項之類屬外。故內傷之治在臟腑，外感之治在經絡，不可紊也。觀上文云熱厥之故，因酒入內，氣薄於脾胃，酒氣剽悍，腎氣獨衰，陽氣獨盛，故手足為之熱矣。陽挾酒毒，鬱而為熱，非盛而何？故其治當瀉陽氣之有餘也。又觀上文云寒厥之故，因秋冬勞傷脾胃，陽虛不能滲營其經絡，陽氣獨損，陰氣獨存，故手足為之寒也。陽為陰搏，痞而為寒，非虛而何？故其治當補陽氣之不足也。此二治者，皆主內傷也，非因內傷則臟腑之內無盛虛之分，由外感邪氣客於經脈之間，須審兼某經之證，則取其經，隨病盛衰而施補瀉也。如腫首頭重，足不能行，發為眴僕者，取之太陽。如胻急攣，心痛引腹者，取之太陰之類。是知此則聖言各有所指，而意亦可以觸類而通矣。</p>
<p>有人冒犯不正之氣，忽然手足厥冷，肌膚粟起，頭面青黑，精神不守，牙緊口噤，昏不知人，頭旋暈倒者，此屍厥也。凡吊死問喪，入廟登冢，飛屍鬼擊，多有此病。急以蘇合香丸灌之，候稍蘇省，以調氣散合平胃散治之，名調氣和胃散。一法急用薑汁半盞，酒半盞，煎沸灌之，灸百會四十九壯，氣海丹田二三百壯，覺體暖即止，後以陰毒法治之，此臟氣虛寒之證也。世俗不識，多作中風而治，鮮不斃矣。《靈樞經》云：邪客於手足少陰、太陰、足陽明之絡，此五絡者皆會於耳中，上絡左角。若臟氣相刑，或外邪相忤，則氣遏不行，五絡俱絕，諸脈伏匿，令人身脈皆動，而形無所知，其狀若屍，故名屍厥。昔扁鵲治虢太子之屍厥，針三陽五會而愈，正此謂也。</p>
<p>有人七情內傷，卒然氣逆身冷，僵仆，牙關緊急，痰涎潮壅，昏不知人者，此氣厥也。凡忿怒太甚，多有此病，勿誤作中風，而用疏風散之藥。急以蘇合香丸灌之，候省，以八味順氣散，或木香調氣散，調降其氣，自然平復。有痰者，以四七湯，加南星、木香治之。然暴厥不知人，有不治自愈者。昔宋仁宗最寵貴妃，一日食飲，忽仆倒，遍身卒冷。急召孫尚、杜任至，奏曰：不妨，此氣厥耳，少頃吐即復甦。御坐良久，果而蘇。上問因何而得？二人並奏曰：貴妃方食，因憂怒氣上，與食相併，故如此。吐即氣通，故復甦也。《素問》云：厥，或令人腹滿，或令人暴不知人，或至半日，遠至一日，乃知人者。陰氣盛於上則下虛，下虛則腹脹滿，陽氣盛於上則下氣重上而邪氣逆，逆則陽氣亂，陽氣亂則不知人也。又云：血之與氣並走於上，則為大厥，厥則暴死，氣復反則生，不反則死者是也。</p>
<p>厥因氣虛而得者，其脈細小，宜四君子湯加黃耆、附子。因血虛而得者，脈洪大，宜四物湯加酒炒黃柏、知母。因氣血兩虛而得者，宜十全大補氣血加附子。有吐衄不知人而厥者，此血厥也，治之無論其脈，急用芎歸養榮湯、十全大補湯，或獨參湯以救之。厥因飲酒而得者，宜二陳湯加黃連、梔子、乾葛、青皮，或葛根解酲湯加減治之。</p>
<p>有人醉飽之後，或感風寒，或著惱怒，忽然厥逆，昏迷，口不能言，肢不能舉者，此食厥也。蓋食滯胸中，陰陽痞隔，升降不通，故生此症。若誤作中風而用祛風散氣之劑，則胃氣重傷，死可立待。宜煎姜鹽湯探吐其食，後以平胃散加茯苓、白朮、麥芽、半夏之類調理，若有風寒尚在者，以藿香正氣散解之，氣滯不行者，以八味順氣散調之。</p>
<p>有小兒手足搐搦而發厥者，此風厥也，宜加減續命湯。</p>
<p>「五色篇」雷公曰：人不病而卒死，何以知之？黃帝曰：火氣入於臟腑者，不病而卒死矣。雷公曰：病小愈而卒死者，何以知之？黃帝曰：赤色出兩顴，大如拇指者，病雖小愈，必卒死。黑色出於天庭，大如拇指，必不病而卒死。</p>
<p><u>姜附湯</u></p>
<p>乾薑（炮）　附子　水煎，涼服。</p>
<p><u>星香散</u></p>
<p>南星（四錢）　木香（臨熱磨五分）</p>
<p>姜三片，水煎服。</p>
<p><u>順元散</u></p>
<p>木香（磨，五分）　川烏（炮，一錢）　南星（二錢）　附子（炮，一錢）</p>
<p>姜三片，水煎服。</p>
<p><u>導痰湯</u></p>
<p>南星　半夏　枳實　橘紅　赤茯苓　甘草（炙）</p>
<p>姜三片，水煎服。</p>
<p><u>調氣和胃散</u></p>
<p>白豆蔻　木香　丁香　檀香　藿香葉　砂仁　甘草　蒼朮　厚朴　陳皮　水煎服。</p>
<p><u>八味順氣散</u></p>
<p>白朮　茯苓　青皮　陳皮　人參　白芷　烏藥　甘草　水煎服。</p>
<p><u>木香調氣散</u></p>
<p>木香　藿香　丁香　檀香　白豆蔻　砂仁　甘草</p>
<p>為末，沸湯入鹽少許，點服二錢。</p>
<p><u>芎歸養榮湯</u></p>
<p>當歸　川芎　白芍藥　熟地黃　黃柏　知母　人參　枸杞子　麥門冬　甘草　水煎服。</p>
<p><u>加減續命湯</u></p>
<p>防風　防己　人參　黃芩　白芍藥　川芎　甘草（炙）　麻黃　杏仁　桂枝　附子（炮）　生薑</p>
<p>水煎服。上方太陽無汗，去桂枝、附子；有汗，加葛根、黃芩。</p>
<p>傷寒病有胃中虛寒，蛔蟲攻胃而手足厥冷，口吐清水，或吐蛔者，此蛔厥也，宜理中湯加炒川椒、檳榔，煎湯吞烏梅丸。如不止，用烏梅、川椒、黃柏煎服。蓋蛔見酸則安，見辛則伏，見苦則不敢動也。</p>
<p><u>烏梅丸</u></p>
<p>烏梅（二十五枚）　細辛　附子（炮）　人參　黃柏　桂枝（各五錢）　乾薑（八錢）　黃連（一兩三錢）　當歸　川椒（各二錢）</p>
<p>上末，以醋浸烏梅取肉蒸爛杵膏，加煉蜜和丸，每十五丸，食前服。</p>
<p><u>四逆散</u></p>
<p>甘草（炙）　柴胡　芍藥　枳實（等分）</p>
<p>為末，白湯調服方寸匕，日三服。</p>
<p>蘇合香丸　治厥。（方見氣門。）</p>

<h3>論吐法</h3>
<p>王海藏曰：病有當吐而不可吐者，如尺中脈按之有力則當吐之。若尺中按之無力，不可吐也。有力則陽氣下陷於陰中，為陰中所遏，故吐之，使陽氣得上升而復其平也。</p>
<p>《綱目》論病不可吐者有六：病勢極盛，老弱氣衰者不可吐，吐不止則亡陽。血虛者不可吐，諸吐血、嘔血、咯血、嗽血、血崩、失血者，皆不可吐。病人無正性，妄言妄從者，不可吐。主病者不辨邪正之說，不可吐。性行剛暴，好怒喜淫之人不可吐。</p>
<p>張子和曰：凡湧後有頓快者，有徐快者，有反悶者。悶者病未盡也，有反熱者，不可不下也。大抵三日後無不快者。凡下不止者，以冰水解之。凡藥，熱即行，寒即止。</p>
<p>生生子曰：經云：上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死。王海藏謂尺脈按之無力，不可吐，非與經背也。經云：下部無脈者，謂病人當其正吐之時，氣脈皆上逆而下虛，是言病勢、脈勢也。若其人不吐而脈不至於尺，乃腎經之原氣絕矣？故云：下部無脈者死也。海藏謂尺脈按之無力不可吐者，是言治法也。凡尺脈有力，則腎間有原氣，當吐去其邪則安矣。若尺脈無力，是腎陰已虛，吐則復傷其陽，陰陽俱虛，必致顛蹶。故曰尺脈無力者，不可吐也。經言其病，王言其治也。</p>
<p><u>茶調散</u>（一名二仙散）</p>
<p>瓜蒂不以多少，好茶中停。</p>
<p>上細末，每二錢，齏汁調下，空心服。</p>
<p><u>獨聖散</u>　瓜蒂不以多少，為細末，每一二錢，齏汁調下服之。脅痛加全蠍，頭痛加鬱金。</p>
<p><u>碧雲散</u>　治小兒驚風有涎。</p>
<p>膽礬（半兩）　銅青（一分）　粉霜（一錢）　輕粉（一分）</p>
<p>上細末，每一字，薄荷湯下。中風以漿水調。</p>

<h1>第十七卷</h1>

<h2>傷寒門</h2>

<h3>熱論</h3>
<p>黃帝問曰：今夫熱病者，皆傷寒之類也，或愈或死。其死者，皆以六七日之間，其愈皆以十日以上者，何也？不知其解，願聞其故。岐伯曰：巨陽者，諸陽之屬也，其脈連於風府，故為諸陽主氣也。人之傷於寒也，則為病熱，熱雖盛不死，其兩感於寒而病者，必不免於死。帝曰：願聞其狀。岐伯曰：傷寒一日，巨陽受之，故頭項痛腰脊強。二日陽明受之，陽明主肉，其脈俠鼻絡於目，故身熱目疼而鼻干，不得臥也。三日少陽受之，少陽主膽，其脈循脅絡於耳，故胸脅痛而耳聾。三陽經絡皆受其病，而未入於臟者，故可汗而已。四日太陰受之，太陰脈布胃中絡於嗌，故腹滿而嗌乾。五日少陰受之，少陰脈貫腎絡於肺，系舌本，故口燥舌乾而渴。六日厥陰受之，厥陰脈循陰器而絡於肝，故煩滿而囊縮。三陰三陽，五臟六腑皆受病，榮衛不行，五臟不通，則死矣。其不兩感於寒者，七日巨陽病衰，頭痛少愈。八日陽明病衰，身熱少愈。九日少陽病衰，耳聾微聞。十日太陽病衰，腹減如故，則思食。十一日少陰病衰，渴止不滿，舌乾已而嚏。十二日厥陰病衰，囊縱少腹微下，大氣皆去，病日已矣。帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之各通其臟脈，病日衰已矣。其未滿三日，可汗而已。其滿三日，可泄而已。帝曰：熱病已愈，時有所遺者何也？岐伯曰：諸遺者，熱甚而強食之，故有所遺也。若此者，皆病已衰而熱有所藏，因其穀氣相薄，兩熱相合，故有所遺也。帝曰：善。治遺奈何？岐伯曰：視其虛實，調其逆從，可使必已。帝曰：病熱當何禁之？岐伯曰：病熱少愈，食肉是復，多食則遺，此其禁也。帝曰：其病兩感於寒者，其脈應與其病形何如？岐伯曰：兩感於寒者，病一日則巨陽與少陰俱病，則頭痛口乾而煩滿。二日則陽明與太陰俱病，則腹滿身熱，不欲食，譫言，三日則少陽與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥，水漿不入，不知人，三日死。帝曰：五臟已傷，六腑不通，榮衛不行，如是之後，三日乃死何也？岐伯曰：陽明者，十二經脈之長也，其血氣盛，故不知人，三日，其氣乃盡，故死矣。凡病傷寒而成溫者，先夏至日為病溫，後夏至日為病暑，暑當與汗皆出，勿止。</p>

<h3>仲景傷寒例</h3>
<p>「陰陽大論」云：春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冷冽，此則四時正氣之序也。冬時嚴寒，萬類深藏，君子固密，則不傷於寒，觸冒之者，乃名傷寒耳。其傷於四時之氣者，皆能為病，以傷寒為毒者，以其最成殺厲之氣也。</p>
<p>中而即病者名曰傷寒，不即病者，寒毒藏於肌膚，至春變為溫病。至夏變為暑病，暑病者，熱極重於溫也。是以辛苦之人，春夏多溫熱病，皆由冬時觸寒所致，非時行之氣也。凡時行者，春時應暖而復大寒，夏應大熱而反大涼，秋時應涼而反大熱，冬時應寒而反大溫，此非其時而有其氣。是以一歲之中，長幼之病多相似者，此其時行之氣也。</p>
<p>夫欲候知四時正氣為病及時行疫氣之法，皆當按鬥歷占之。</p>
<p>九月霜降節後宜漸寒，向冬大寒，至正月雨水節後，宜解也，所以謂之雨水者，以冰雪解而為雨水故也。至驚蟄二月節後，氣漸和暖，向夏大熱，至秋便涼。</p>
<p>從霜降以後，至春分以前，凡有觸冒霜露，體中寒即病者，謂之傷寒也。</p>
<p>其冬有非節之暖者，名曰冬溫。冬溫之毒，與傷寒大異。冬溫復有先後，更相重沓，亦有輕重，為治不同，證如後章。</p>
<p>從立春節後，其中無暴大寒，又不冰雪，而有人壯熱為病者，此屬春時陽氣，發於冬時伏寒，變為溫病。</p>
<p>成云：此為溫病也。《內經》曰：冬傷於寒，春必病溫。</p>
<p>從春分以後，至秋分節前，天有暴寒者，皆為時行寒疫也。三月、四月，或有暴寒，其時陽氣尚弱，為寒所折，病熱猶輕；五月、六月，陽氣已盛，為寒所折，病熱則重；七月、八月，陽氣已衰，為寒所折，病熱亦微。其病與溫及暑病相似，但治有殊耳。</p>
<p>中雲：此時天令漸熱，一時不正之寒感之，包時令熱氣在內，故發為疫病，非冬傷寒之謂也，故成云此疫氣也。</p>
<p>十五日得一氣，於四時之中，一時有六氣，四六名為二十四氣。</p>
<p>成云：節氣十二，中氣十二，共二十四。《內經》云：五日為之候，三候謂之氣，六氣謂之時，四時為之歲。</p>
<p>中雲：節氣者，如立春正月節之類也。中氣者，如雨水正月之類也。</p>
<p>然氣候亦有應至而不至，或有未應至而至者。或有至而不去者，或有至而太過者，皆成病氣也。《金匱要略》曰：冬至之後，甲子夜半，少陽起，少陰之時，陽始生，天得溫和。以未得甲子，天因溫和，此為未至而至也。以得甲子，而天未溫和，此為至而不至也。以得甲子天大寒不解，此為至而不去也。以得甲子而天溫如盛夏五六月時，此為至而太過也。《內經》曰：至而和則平，至而甚則病，至而反者病，至而不至者病，未至而至者病。</p>
<p>中雲：非特冬為然，餘三時亦當以此法觀之。但冬甲子，尤一歲氣運所關耳。</p>
<p>但天地動靜，陰陽鼓擊者，各正一氣耳。</p>
<p>成云：天地之氣鼓擊而生春夏秋冬，寒熱溫和，各正一氣也。</p>
<p>是以彼春之暖，為夏之暑；彼秋之忿，為冬之怒。</p>
<p>成云：春暖為夏暑，從生而至長也。秋忿為冬怒，從肅而殺也。</p>
<p>是故冬至之後，一陽爻升，一陰爻降也。夏至之後，一陽氣下，一陰氣上也。斯則冬夏二至，陰陽合也。春秋二分，陰陽離也。陰陽交易，人變病焉。</p>
<p>此君子春夏養陽，秋冬養陰，天地之剛柔也。小人觸冒必嬰暴疹，須知毒烈之氣，留在何經，而發何病，詳而取之。</p>
<p>是以春傷於風，夏必飧泄。夏傷於暑，秋必病瘧。秋傷於濕，冬必咳嗽。冬傷於寒，春必病溫。此必然之道，可不審明之。</p>
<p>成云：當春之時，風氣大行，春傷於風，風氣通於肝，肝以春適王，風雖入之，不能即發，至夏肝衰，然後始動。風淫末疾，則當發於四肢。夏以陽氣外盛，風不能外發，故攻內而為飧泄。飧泄者，下利米穀不化，而色黃。當秋之時，濕氣大行，秋傷於濕，濕則干於肺，肺以秋適王，濕雖入之，不能即發，至冬肺衰，然後濕始動也。雨淫腹疾，則當發為下利。冬以陽氣固，濕氣不能下行，故上逆而為咳嗽。當夏之時，暑氣大行，夏傷於暑，夏以陰主內，暑雖入之，勢未能動，及秋陰出而陽為內主，然後暑動傳陰而為痎瘧。痎者，二日一發；瘧者，一日一發。當冬之時，寒氣大行，冬傷於寒，冬以陽為主內，寒雖入之，勢未能動；及春陽出而陰為內主，然後寒動傳陽而為溫病。是感冒四時正氣為病，必然之道。</p>

<h3>陶節庵辨仲景傷寒論</h3>
<p>客有過予而問之曰：其矣，傷寒之蘊奧，桂枝、麻黃二湯之難用也。服之而愈者才一二，不愈而變重者嘗八九。仲景立法之大賢也，何其方之難憑有如此哉。今人畏而不用，以參蘇飲、和解散等和平之劑代之，然亦未見其妙也。子盍與我言之。答曰：籲！難言也。請以經語證之。經曰：冬氣嚴寒，萬類潛藏，君子固密，則不傷於寒，觸冒之者，乃名傷寒耳。其傷於四時，皆能為病，以傷寒為毒者，以其最成殺厲之氣也。中而即病名曰傷寒，不即病者，其寒毒藏於肌膚，至春變為溫病，至夏變為暑病，暑病者，熱極重於溫也。以此言之，傷寒者，乃冬時感寒即病之名。桂枝麻黃二湯，為當時之傷寒設，與過時之溫暑有何預焉。夫受病之源則同，亦可均謂之傷寒，所發之時既異，治之則不可混也。請略陳之。夫春溫、夏熱、秋涼、冬寒者，四時之正氣也。以成生長收藏之用。風亦因四時之氣成溫涼寒熱也。若氣候嚴寒，風亦凜冽，天道和煦，風亦溫暖。冬時坎水用事，天令閉藏，水冰地凍，風與寒相因而成殺厲之氣，人觸冒之，腠理鬱塞，乃有惡風惡寒之證。其餘月時，則無此證也。仲景固知傷寒乃冬時殺厲之氣所成，非比他病可緩，故其言特詳於此書，而略於雜病也。倘能因名以求其實，則思過半矣。不幸此書傳世久遠，遺帖頗多。晉太醫令王叔和，得散亡之餘，注次流傳，其功博矣。惜乎以己論混經，未免穿鑿附會。成無己氏因之順文註釋，並無闕疑正誤之言，以致將冬時傷寒之方，通解溫暑，遺禍至今而未已也。溫暑必別有方，今皆失而無徵也。我朝宋景濂學士，嘗嘆傷寒非全書，得其旨哉。蓋傷寒之初中人，必先入表，表者何，即足太陽寒水之經，此經行身之後，自頭貫脊，乃有頭疼、脊強、惡寒之證。在他經則無此證矣。況此經乃一身之綱維，為諸陽之主氣，猶四通八達之衢，治之一差，其變不可勝言者矣。故宜此二湯發散表中寒邪。經曰：辛甘發散為陽者是也。若以此湯通治春溫夏熱之病，則誤之甚矣。曰：傷寒發於冬時，已聞命矣。邪之在表，為太陽經也，一經而有二藥之分，又何耶？曰：在經雖一，然則有榮衛之別焉。寒則傷榮，證乃惡寒發熱無汗脈浮緊為傷寒，有寒則見，無寒則不見也。當用麻黃湯輕揚之劑發而去之，寒邪退，汗出表和而愈矣。曰：緊脈固為寒矣，脈之緩者亦用桂枝湯又何耶？曰：風則傷衛，衛傷則自汗，緣太陽受風，不能衛護，腠理疏而汗泄，所以脈見浮緩也。脈雖浮緩，其受寒則一，故亦宜桂枝辛溫之藥解散寒邪，腠理閉而汗止表和而愈。又有榮衛俱傷者，二湯又難用也。故復設大青龍湯，然此藥難用，非庸俗得而識也。曰：溫暑既無方法治之，則將奈何？脈證與傷寒有何分別？曰：溫暑雖亦冬時感受風寒，而不即散，在人身中伏藏，歷過二三時之久，天道大變，寒化為熱，人在氣交之中，亦隨天地之氣而化。觀仲景以即病之傷寒，與傷暑時令為病之名，豈無異哉！治之之方，亦必隨時以辛涼苦矣，安得概用冬時治寒之方乎！今無其方者，蓋散亡之也。經既稱變為溫，變為熱，則已改易冬時之寒為溫熱矣，方亦不容不隨時改更也。夫溫病欲出，值天時和煦，自內達表，脈反見於右關不浮緊而微數。曰：惡寒否乎？曰：傷寒自冬月風寒而成，外則有惡風惡寒之證，既名為溫，則無此症矣。曰：然則子之言有所據乎？曰：據乎經耳。經曰：太陽病發熱不惡寒而渴者溫病也。不惡寒則病非因外來，渴則明其自內達表。曰：春夏之病料有頭疼惡寒脈浮緊者何也？曰：此非冬時所受之寒，乃冒非時暴寒之氣耳。或溫暑將發，又受暴寒，雖有脈浮之證，未若冬時之甚也。宜辛涼之藥通其內熱而解之，斷不可用桂枝等劑矣。曰：溫熱與傷寒治之不同也，已聞命矣。敢問傷寒之在三陽則為邪熱，既傳三陰則為陰證矣，以熱治固其宜也。三陰篇以四逆散涼藥以治四逆，大承氣湯以治少陰，其故又何耶？嗚呼！此蓋叔和以殘闕之經，作全書銓次，將傳經陰證混同立論，所以遺禍至今而未已也。故略陳之，蓋風寒之初中人無常，或入於陰，或入於陽，皆無定體，非但始太陽終厥陰，或自太陽始，日傳一經，六日至厥陰，邪氣衰，不傳而愈者。亦有不罷而傳者，或有間經而傳者，或有傳至二三經而止者，或有始終只在一經者，或有越經丙傳者，或有初入太陽，不作鬱熱，便入少陰而成真陰證者，或有直中陰經而成寒證者。緣經無明文，後人有妄治之之失。若無自三陽傳次三陰之陰證，外雖有厥逆，內則熱邪耳。若不發熱，四肢便厥冷而惡寒者，此則直中陰經寒證也。自前人立說之差，使後人蒙害者多矣。太陽受邪，行盡三陰氣分，傳次三陰之血分，則熱入深矣。熱入既深，表雖厥冷，真熱邪也。經曰：亢則害，承乃制，熱極反兼寒化也。若先熱後厥逆者，傳經之陰證也。經云：厥深熱亦深，厥微熱亦微是也。故宜四逆散、承氣湯看微甚而治之。如其初病便厥，但寒無熱，此則直中陰之寒證也，急宜四逆輩以溫之。經曰：發熱惡寒發於陽也，無熱惡寒發於陰也。尚何疑哉！又有日傳二經為兩感者，傳經未終而斃矣。病有標本，治有逆從，豈可概論之乎！曰：陰證之不同已聞命矣。嘗讀劉守真書云：傷寒無陰證，人傷於寒則為熱病，熱病乃汗病也，造化汗液皆陽氣也。遍考《內經》、《靈樞》諸篇，並無寒證陰證乃雜病也。叔和誤入之耳，守真高明之士，亦私淑仲景者而議論之異者，何耶？曰：雖守真之明達，蓋亦因傷寒論以桂枝麻黃通治溫暑之誤，而有是說，故叮嚀云：天道溫熱之時，用桂枝湯必加冷藥於其中，免致黃生斑出之患。若知此湯自與冬時即病之傷寒設，不與過時之溫暑設，則無此論矣。觀其晚年悟道，著《病機氣宜保命集》，其中羌活湯辛涼之藥，以治非時傷寒，其妙如神，足可補仲景之遺旨。何其高哉！夫《內經》言傷寒即為熱病而無寒者，語其常也。仲景之論有寒有熱者，語其變也。合常與變而無遺者也。所謂道並行而不相悖，而反相為用也。此其所以為醫家萬世之準繩標的也歟！</p>
<p>王執中曰：傷寒雖是一病，然所感不同，而證亦懸絕。有冬傷於風寒，即時便發，名曰正傷寒者。有至春變為溫病，至夏變為熱病，名曰伏熱病傷寒者。有雖伏病在身，至春夏亦未發，偶因暴感風寒，或色欲不謹，或飲食不節，觸動而發者，亦曰伏熱病傷寒。有冬月飲食不節，誤傷冷物而發者，亦名冬月正傷寒。此其所感之不同也。若夫春夏秋本無伏病在身，而偶感風寒，謂之四時傷寒，即雜病也，非仲景節庵之所謂寒也。故用參蘇飲、藿香正氣散等藥，與仲景節庵傷寒門藥大異。至於所見之證則又不同。有頭痛、項強、腰脊痛、惡寒、發熱者；有滿身骨節痛，有不頭痛，不項強，無腰脊痛，寒熱骨節痛俱無者；有頭不疼而即腰脊痛，惡寒發熱骨節疼者；有隻頭疼，而諸症俱無者；有隻腰脊痛，而諸症俱無者；有隻惡寒發熱，而諸症俱無者；有隻骨節痛，而諸症俱無者；有寒熱交爭狀似瘧疾者；有協熱利下利清水，狀似痢疾者；有白瀉腹痛狀似水瀉者；有既吐且利，揮霍撩亂，名曰霍亂者；有傷在一經，以次傳遍者；有始終只在一經者，有越一經而傳者，有越兩經三經而傳者，有傳一二經而止者，有傳變六經而再傳者；有從陽經傳入陽明腑中者，有從陰經傳入陽明腑中，有不從六經傳來，直中陽腑者；此其症之不同也。至於用藥一差，則壞症百出，莫測端倪，不可言紀。曰衄血，曰吐血，曰便血，曰發斑，曰發黃，曰發狂，曰如狂，曰腹痛，日譫語，曰鄭聲，曰噦，曰嘔，曰吐，曰瀉，曰利，曰小水不利，曰大便自利，曰除中，曰不寐，曰自汗，曰盜汗，曰手足汗，曰頭汗，曰陰結，曰陽結，曰能食，曰不能食，曰狐惑，曰脾約，曰吐蛔，曰陰陽易，曰勞復，曰食復，曰尋衣摸床，曰撮空，曰動氣，曰奔豚，曰肉苛，曰舌卷囊縮，不能枚舉。此其壞之不同也。然非愚之臆說，仲景先師分為太陽等篇，每條開示某經某症某脈，了了明白。東垣先師撮其大綱，究其玄旨。陶節庵先師又著《家秘》、《瑣言》，別門分類，便覽初學，今具在十二卷中，醫家檢之，洞然自悉，何至妄投藥劑，乃有殺人之慘也。</p>

<h3>傷寒至捷法</h3>
<p>發熱惡寒身體痛，脈浮無汗怎生醫，十神湯與香蘇散，有汗傷風用桂枝。</p>
<p>四五日來口舌乾，發熱身疼臥不安，先服人參敗毒散，小柴胡湯在後番。</p>
<p>七八日來熱在內，口渴心煩腹脹匯，小便赤少大便難，大柴胡湯好通利。</p>
<p>發熱口乾大便瀉，小便赤少煩燥結，小柴胡湯兼五苓，加上黃連真一絕。</p>
<p>汗下之後病不解，依然熱渴如見怪，解毒湯兼小柴胡，諸般熱病皆無礙。</p>

<h3>十勸歌（彭用光）</h3>
<p>一、傷寒頭痛及身熱，便是陽證，不可服熱藥，傷寒傳三陰三陽共六經，內太陰病，頭不痛，身不熱，少陰病有反熱而無頭疼，厥陰病有頭疼而無發熱，故知頭疼身熱即是陽證，若妄投熱藥，決致死亡。</p>
<p>二、傷寒必須直攻毒氣，不可補益邪氣。在經絡中，若隨證早攻之，只三四日痊安，若妄謂先須正氣，卻行補益，使毒氣流熾，多致殺人。</p>
<p>三、傷寒不思飲食，不可服溫脾胃藥，且傷寒不思飲食自是常事，終無餓死之理，如理中丸之類，不可輕服。若陽病服之，致熱氣增重，或致不救，丁香巴豆之類，尤不可服。</p>
<p>四、傷寒腹痛亦有熱證，不可輕服溫暖藥。《難經》云：疼為實。故仲景論腹滿時痛之證有曰：疼甚者加大黃。疼甚而加大黃，意可見也。惟身冷厥逆而腹疼者，方是陰證，須消息之。每見腹疼便投熱藥，多致殺人。</p>
<p>五、傷寒自利當看陰陽證，不可例服補藥、止瀉藥，自利惟身不熱，手足溫者屬太陰，身冷四逆者屬少陰、厥陰，其餘身熱下利皆屬陽，當隨證依仲景法治之。每見下利，使投暖藥及止瀉藥者，致多死亡。</p>
<p>六、傷寒胸脅疼及腹脹滿，不可妄用艾灸。常見村落間有此證，無藥便用艾灸，多致毒氣隨火而盛，膨脹發喘，以不知胸脅疼自屬少陽，腹脹雖屬太陰，仲景以為當下之病，此外惟陰證脈微弱可灸。</p>
<p>七、傷寒手足厥冷當看陰陽，不可例作陰證，有陰厥，有陽厥，醫者少能分辨，陽厥而投熱藥，殺人速於用刃，蓋陽病不至極熱，不能發厥。仲景所謂熱深厥亦深。熱深更與熱藥，寧復得生。而身熱至三四日後，熱氣已深，大便秘，小便赤，或譫言昏憒，及別熱證而發厥，必是陽厥，宜急用承氣湯以下之。若初得病，身不熱，大便不秘，自引衣蓋身，或下利，或小便數，不見熱證而厥者，即是陰厥，方可用四逆湯之類。二厥所以使人疑者，緣為其脈皆沉。然陽厥脈沉而滑數，陰厥脈沉而弱。又陽厥時復指爪卻溫，或有時發熱，陰厥則常冷，此可為別。</p>
<p>八、傷寒病已在裡即不可用藥發汗，然傷寒證須看表里，如發熱惡寒則是在表，正宜發汗；如不惡寒反惡熱，即是里證，若一例發汗，則真氣已涸，死者必矣。又別有半在表半在裡之證，不惟皆不可下，亦皆不可汗，但隨證治之。</p>
<p>九、傷寒飲水為欲愈。不可令病人恣飲過度。病人大渴，當與之水以消熱。故仲景以飲水為欲愈，人見此說，遂令病者縱飲，因而為嘔、為喘、為咳逆、為下利、為腫、為悸、為痞、為結胸、小便不利者，多矣。且如病人慾飲一碗，只可與半碗，常令不足為善。</p>
<p>十、傷寒病初安，不可過飽及勞動，或食羊肉，行房，及食諸肉骨汁，並飲酒。如病方愈，不須再服藥，兼脾胃尚弱，食飽不能消化，病即再來，謂之食復。病方好，氣血尚虛，勞動太早，病即再來，謂之勞復。又食羊肉，行房並死。食諸肉骨汁，並飲酒再病，必重。上傷寒十勸，誠可為病家醫家之便益治法也。</p>

<h3>治傷寒看證法則（陶節庵）</h3>
<p>凡看傷寒，先觀兩目，或赤或黃，陽毒六脈洪大有力，燥渴者，輕則三黃石膏湯，重則大承氣。黃為疸證，如小水不利或赤，兼小腹脹滿不痛，渴而大便實，脈來沉實有力者，為濕熱發黃，輕則茵陳五苓散，重則茵陳湯分利，小水清白為愈，黃自退矣。劫法開在殺車槌方前。</p>
<p>次看口舌有無苔狀，如見滑白色者，邪未入腑，屬半表半裡證，宜小柴胡和解。舌上黃苔者，胃腑有邪熱也，宜下之，調胃承氣湯。大燥實，脈沉有力而大渴者，方可下；便不實，脈不沉，微渴者，未可下，尤宜小柴胡湯。舌上黑苔生芒刺者，是腎水克於心火，十有九死，急用大承氣下之無疑矣，此邪熱已極也。劫法開在殺車槌方前。</p>
<p>已後以手按其心胸至小腹，有無痛處，若按之當心下硬痛，手不可近，燥渴譫語，大便實，脈來沉實有力，為結胸證，急用大陷胸湯加枳桔下之，量元氣虛實，宜從緩治。若按心胸雖滿悶不痛，尚為在表，未入乎腑，乃邪氣填乎胸中，只消小柴胡枳桔以治其悶。如未效，本方對小陷胸一服如神。若按之當心下脹滿而不痛者，宜瀉心湯加枳梗，是痞滿也。以手按之小腹若痛，而小水自來利，大便黑，兼或身黃譫妄燥渴，脈沉實者，為蓄血，桃仁承氣下盡黑物則愈。若按之小腹脹滿不硬痛，小水不利，即溺澀也，五苓散加木通、山梔利之，不可大利，恐耗竭津液也。若按其小腹繞臍硬痛，渴而小水短赤，大便實者，有燥屎也，大承氣下之。劫法備開殺車槌方前。</p>
<p>再後問其大小便通利若何，有何痛處，及服過何藥，方知端的。務使一一明白，證脈相對，庶得下藥不差。凡看傷寒，若見吐蛔者，雖有大熱忌下涼藥，犯之必死。蓋胃中有寒則蛔上膈，大凶之兆，人皆未知。急用炮乾薑理中湯一服，加烏梅二個，花椒十粒，服後待蛔定，卻以小柴胡退熱，蓋蛔聞酸則靜，見苦則安矣。凡治傷寒，若煩渴欲飲水者，因內水消竭，欲得外水自救，大渴欲飲一升，止可與一杯，常令不足，不可太過，若咨飲過量，使水停心下，則為水結胸等證。射於肺，為喘為咳。留於胃，為噎為噦。溢於皮膚，為腫。畜於下焦，為癃。滲於腸間，則為利下，皆飲水多之過也。又不可不與，又不可強與。經云：若還不飲非其治，強飲須教別病生，正此謂也。</p>
<p>凡治傷寒若經十餘日以上，尚有表證宜汗者，與羌活沖和湯微汗之。十餘日若有里證宜下者，可與大柴胡湯下之。蓋傷寒過經，正氣多虛，恐麻黃、承氣大峻，誤用麻黃，令人亡陽，誤用承氣，令人不禁，故有此戒。若表證尚未除，而里證又急，不得不下者，只得以大柴胡通表裡而緩治之。又老弱及血氣兩虛之人，有下證者，亦用大柴胡下之。不傷元氣，如其年壯力盛者，不在禁例，從病制宜。</p>
<p>凡治傷寒尺脈弱而無力者，切忌汗下，寸脈弱而無力者，切忌發吐，俱宜小柴胡和之。</p>
<p>凡治傷寒，若汗下後不可便用參耆大補，宜用小柴胡加減和之。若大補使邪氣得補而熱愈盛，復變生他證矣，所謂治傷寒無補法也。如曾經汗下後，果是虛弱之甚，脈見無力者，方可用甘溫之劑補之，此為良法。其勞力感寒之證，不在禁補之例，看消息用之。凡治傷暑與傷寒俱有熱，若誤治之，害矣！傷寒則外惡寒而脈浮緊，傷暑則不惡寒而脈虛，此為不同治。經云：脈盛身寒，得之傷寒，脈虛身熱，得之傷暑。治宜小柴胡湯加石膏、知母，或人參白虎湯。天久淫雨，濕令並行，蒼朮白虎湯。若元氣素弱而傷重者，用清暑益氣湯治之。</p>
<p>中雲：治暑不宜輕用小柴胡，夾暴風寒者，或可用一二劑，蓋傷暑非傷寒，至夏變熱病之暑病也。</p>

<h3>辨表裡中三證（王好古）</h3>
<p>假令少陽證，頭痛，往來寒熱，脈浮弦，此三症但有一者，是為表也。口失滋味，腹中不和，大小便或閉而不通，或泄而不調，但有一者，是為里也。如無上下表里余症者，皆虛熱也，是在其中矣。</p>

<h3>辨陰陽二證（王好古）</h3>
<p>陰證身靜，重語無聲，氣難布息，目睛不了了，鼻中呼不出，吸不入，往來口與鼻中氣冷，水漿不入，大小便不禁，面上惡寒，有如刀刮，身表涼，知在陰經也，名曰陰證。</p>
<p>陽證身動，輕語有聲，目睛了了，鼻中呼吸出入能往而能來，口與鼻中氣皆然，身表熱，知在陽經也，名曰陽證。</p>

<h3>太陽六傳（王好古）</h3>
<p>太陽者，乃巨陽也。為諸陽之首，膀胱經病。若渴者，自入於本也，名曰傳本。</p>
<p>太陽傳陽明胃土者，名曰巡經傳。為發汗不徹，利小便，余邪不盡透入於裡也。</p>
<p>太陽傳少陽膽木者，名曰越經傳。為原受病，脈浮無汗當用麻黃而不用之故也。</p>
<p>太陽傳少陰腎水者，名曰表傳里。為得病急，當發汗而反下，汗不發，所以傳也。</p>
<p>太陽傳太陰脾土者，名曰誤下傳。為原受病，脈緩有汗，當用桂枝而反下之所致也。當時腹痛，四肢沉重。</p>
<p>太陽傳厥陰肝木者，為三陰不至於首，惟厥陰與督脈上太陽相接，名曰巡經得度傳。</p>

<h3>太陽證</h3>
<p>太陽證，頭痛發熱自汗惡風，脈當緩而反緊，傷風得傷寒脈也。</p>
<p>太陽證，頭痛發熱無汗惡寒，脈當緊而反緩，傷寒得傷風脈也。</p>
<p>王執中雲：冬月此二證用九味羌活湯不應，仍用桂枝麻黃各半湯，蓋穩於大青龍也。</p>
<p>二證脈不同本經，大青龍湯主之。易老初用桂枝麻黃各半湯，後用大青龍湯，以其有厥逆筋惕肉瞤及亡陽之失也。易老後又改為九味羌活湯，而不用桂枝麻黃也。</p>
<p>太陽證發熱、惡寒、自汗，脈緩。</p>
<p>太陽證發熱、惡風、無汗，脈緩。</p>
<p>此二證，易老原將麻黃一桂枝二為治，後復改用羌活湯。</p>

<h3>太陽頭痛</h3>
<p>太陽膀胱，脈浮緊直至寸口，所以頭痛者，頭與寸口俱高之分也。兼厥陰與督脈會於巔，逆太陽之經上而不能得下，故壅滯為頭痛於上也。左手浮弦，胸中痛也。沉弦，背俞痛。右手浮弦者亦然，頭痛者木也，最高之分，惟風可到，風則溫也，治以辛涼，秋克春之意，故頭痛皆以風藥治之者，總其體之常也。然各有三陰三陽之異焉。故太陽則宜川芎，陽明則宜白芷，少陽則宜柴胡，太陰則宜蒼朮，少陰則宜細辛，厥陰則宜吳茱萸也。</p>
<p>王執中曰：此即論風而不及寒者，風亦寒氣所化，初從下起，後從上來，風與寒本相因，但感之不同耳。故治傷寒者，初分有汗無汗，到傳經後則不分矣。由此觀之，風藥亦能散寒，其理同也。</p>

<h3>治太陽則不可越經（王好古）</h3>
<p>假令治太陽陽明，不可遺太陽而只用陽明藥。余仿此。用三陽經解藥後，身番覆重者，若煩，則是有陽明也，若為煩而番覆輕者，知不傳三陰也。不傳三陰，則為解也。大抵三陰之體靜重與濕相同。傷寒五日後無汗，謂谷消水去形亡，故下之。三日前謂內有水穀，故汗之。</p>

<h3>問桂枝湯發汗</h3>
<p>發汗，或云當得汗解。或云當發汗，更發汗，併發汗，宜桂枝湯者數方，是用桂枝發汗也。復云：無汗不得服桂枝。又曰：汗家不得重發汗。又曰：發汗過多者，卻用桂枝甘草湯是閉汗也。一藥二用，如何說得仲景發汗與《本草》之義合而為一。答曰：《本草》云：桂枝味辛甘，熱，無毒，能為百藥長通血脈。止煩，出汗者，是調血而汗自出也。仲景云：臟無他病，發熱自汗者，此衛氣不和也。又云：自汗者為榮氣和，榮氣和則外不諧，衛氣不與榮氣相諧和也。榮氣和則愈，故皆桂枝湯調和榮衛，榮衛既和則汗自出矣，風邪由此而解，非桂枝能開腠理，發出汗也。以其固閉，榮血衛氣自和，邪無容地而出矣，其實則閉汗孔也。昧者不解閉汗之意，凡見病者，便用桂枝湯發汗，若與中風自汗者合，其效桴鼓，因見其取效而病愈，則曰：此桂枝發出汗也。遂不問傷寒無汗者亦與桂枝湯，誤之甚矣。故仲景云：無汗不得服桂枝，是閉汗孔也。又云：發汗多叉手心悸欲得按者，用桂枝甘草湯，是亦閉汗孔也。又曰：汗家不得重發汗。若桂枝發汗，是重發汗也。凡桂枝條下言發字，當認作出字，是汗自然出也。非若麻黃能開腠理而發出汗也。《本草》出汗二字，上文有通血脈一句，是非三焦衛氣皮毛中藥，是為榮血中藥也。如是則出汗二字，當認作榮衛和自然汗出，非桂開腠理而發出汗也。故後人用桂治虛汗，讀者當逆察其意則可矣。噫！神農之作於其前，仲景之述於其後，前聖後聖，其揆一也。</p>

<h3>太陽禁忌不可犯</h3>
<p>小便不利不可使利之，利之是謂犯本，以是知五苓散不可妄用。大便不可易動，動之是謂動血，此為犯禁。表在不可下，下之尤犯禁也。</p>

<h3>太陽證亦有當汗不當汗者</h3>
<p>咽乾、淋渴、鼻衄，小便不利，已經發汗，不得重發。如無以上忌證，雖經發汗，倘邪氣未盡，亦當重發之。</p>

<h3>當汗而不汗生黃</h3>
<p>其證為風寒所傷，陽氣下陷入於內，而排寒水上行於經絡之間，本當發汗因以徹其邪，醫失汗之，故生黃也。脾主肌肉四肢，寒濕與內熱相合而生黃也。</p>

<h3>當汗而發汗過多成痓</h3>
<p>其證因發汗太過，腠理開泄，汗漏不止，故四肢急，難以屈伸。</p>

<h3>不當汗而汗成蓄血</h3>
<p>蓄血其證燥火也，當益津液為上，而反汗以亡其津液，其毒擾陽之極則慢陰也，故燥血而蓄於胸中也。</p>

<h3>血證見血自愈</h3>
<p>太陽病入膀胱，小便利而赤，蓄血證也。血自下者愈也。</p>

<h3>知可解</h3>
<p>戰而汗解者，太陽也。不戰有汗而解者，陽明也。不戰無汗而解者，少陽也。若無差經，必不爾矣。</p>
<p>太陽傳陽明，其中或有下證，陽明證反退而熱兼不竭，卻退顯少陽證，是知可解也。</p>
<p>太陽知可解者，頭不痛，項不強，肢節不痛，則知表邪退也。</p>
<p>陽明知可解者，為無發熱惡寒，知里易解也。</p>
<p>少陽病知可解者，寒熱日不移時而作，邪未退也。若用柴胡而移其時，早移之於晏，晏移之於早，氣移之於血，血移之於氣，是邪無可容之地，知可解也。</p>

<h3>知不可解</h3>
<p>服解藥而去沉困，只頭痛目悶，是知濕去而風不去，則欲解也。若風去而濕不去，則不解，何以然？風則高，濕則下而入里也。</p>

<h3>脈知可解不可解</h3>
<p>可解之脈浮而虛，不可解之脈浮而實。浮而虛者，只是在表，浮而實者，知已在裡也。汗多不解者，轉屬陽明也。傷寒不頭痛，知邪不在經；若頭痛者，知邪在經也。</p>

<h3>易老九味羌活湯解利法</h3>
<p>羌活　治太陽肢節痛，君主之藥也。乃撥亂反正之主，故大無不通，小無不入，關節非此不治也。</p>
<p>防風　治一身盡痛，乃軍卒中卑下之職，一聽君令而行，隨所使引之而至者也。</p>
<p>蒼朮　別有雄壯上行之氣，能降濕下安太陰，使邪氣不傳於足太陰脾。</p>
<p>細辛　治少陰腎經頭痛。</p>
<p>川芎　治厥陰頭痛在腦。</p>
<p>白芷　治陽明頭痛在巔。</p>
<p>生地黃　治少陰心熱在內。</p>
<p>黃芩　治太陰肺熱有神。</p>
<p>甘草　能緩裡急，調和諸藥。</p>
<p>以上九味雖有一方，然亦不可執，執中無權，猶執一也。當視其經絡前後左右之不同，從其多少大小之不一，增損用之如神。</p>
<p>上水煎服。</p>
<p>若欲急汗，當熱服以羹粥投之。若緩汗，溫服之而不用湯投之也。</p>
<p>脈浮而不解者，先急而後緩。脈沉而不解者，先緩而後急。</p>
<p>本湯不獨解利傷寒，治雜病亦有神。中風行經者加附子。中風秘澀者加大黃。中風並三氣合而成痹等症，各隨十二經上下內外，寒熱溫涼四時六氣，加減補瀉用之。煉蜜作丸，尤妙。</p>

<h3>當汗而下之成協熱利</h3>
<p>當各隨三陽本證，表藥發之，表解下利自愈。若不愈者，方可以利藥治之。</p>

<h3>太陽一下有八變</h3>
<p>太陽病下之，其脈促，不結胸者，此為欲解也。</p>
<p>脈浮者必結胸，脈緊者必咽痛。脈弦者必兩脅拘急，脈細數者頭痛不止，脈緊數者必欲嘔，脈沉緩者協熱利，脈浮滑者必下血。</p>

<h3>里傳表</h3>
<p>太陽反下之，因而腹滿時痛者，屬太陰也。桂枝加芍藥湯主之。至於大實痛者，胃也，桂枝加大黃湯主之。己傳戊，婦告夫也。所以為里傳表，即名誤下傳也。</p>

<h3>三陽三陰辨證用藥治法（彭用光）</h3>
<p>太陽無汗，麻黃為最。太陽有汗，桂枝可先。小柴胡為少陽之要領，大柴胡行陽明之秘堅。至三陰則難拘定法，或可溫而或可下。宜數變以曲全生意，或可方而或可圓。</p>

<h3>傷寒表證分別治法以便四時取用</h3>
<p>傷寒表證是如何？（左手脈浮緊。）無汗惡寒身熱多，頭項俱疼脈浮取，（輕手之，脈浮大而緊。）施方施劑汗之和。（冬麻黃湯、十神湯，春夏羌活沖和湯。）</p>

<h3>傷寒里證治法宜次第</h3>
<p>傷寒里證心腹疼，（邪傳入里，脈重取數洪。）不惡寒而惡熱蒸，其脈數沉兼自汗，二便秘少下之生。（輕則大柴胡湯，重則三承氣湯選用。）</p>
<p>陽證　陽證身熱及頭疼，體重、咽乾、難臥動，或有譫語及循衣，脈息弦洪宜審用。</p>
<p>脈洪大有力。十神湯、九味羌活湯、解肌湯、葛根湯、大柴胡湯、三承氣湯，次第選用。</p>
<p>陰證　陰證身涼二便清，病初自汗也頭痛，也無煩躁也無渴，脈息沉微自可明。</p>
<p>脈沉微無力。五積散、理中湯、四逆湯、三建湯。</p>
<p>陰毒　手足甲青至節，三建湯。此證極危，灸關元、氣海、丹田、臍中。</p>
<p>陽證似陰　陽證身涼四肢，小便赤少大便稀，心煩口燥脈沉數，白虎湯兼竹葉奇。</p>
<p>脈沉數有力。竹葉石膏湯、柴胡五苓、三黃解毒湯。</p>
<p>陰證似陽　陰證如陽面赤經，小便清利大便通，渾身微熱沉遲脈，真武湯佳兼理中。</p>
<p>脈沉遲弱。五積散、羌附湯、附子理中湯。灸，服藥而脈不回，宜灸氣海、神闕、丹田。</p>
<p>陽厥　陽厥時時指爪溫，必煩便秘口乾論，脈來沉細中還疾，承氣柴胡最可吞。</p>
<p>陰厥　陰厥身涼熱不回，二便通滑不煩時，脈來沉伏知端的，三建湯兼四逆宜。</p>
<p>脈沉微，昏憒，先以星烏乾薑湯，隨用三建湯。灸，此證倉卒無藥，只灸關元、氣海、丹田妙。</p>
<p>血發黃　發黃恰如煙燻色，小便自利大便黑，唇焦漱水血家黃，桃仁承氣湯堪擇。</p>
<p>蓄血黃　此由脾胃熱甚，失於汗下以致之，宜抵當湯、桃仁承氣選用。</p>
<p>濕症黃疸　發黃渾似橘皮明，小便不利大便行，濕熱相蒸名曰疸，茵陳湯共五苓平。</p>
<p>蓄熱陰黃　頭汗出，四肢沉重，如瘧，俱用茵陳湯加五苓，兼小柴胡加梔子湯。</p>
<p>發斑、發狂　陽毒發斑是如何，梔子大黃黑奴科。此證甚危，紅赤白易治，如黑斑則胃爛難治。如陽毒，五日內可治，六日、七日難治。人參石膏化斑湯、玄參升麻石膏湯、大青四物湯。</p>
<p>溫毒　葛根橘皮湯、調胃承氣湯、黃連橘皮湯、豬膽雞子湯。</p>
<p><u>黑奴丸</u>　方　治陽毒發斑，煩躁大渴倍常，時行熱病六七日未得汗，脈洪大或數，面赤目脹身痛，大熱煩躁，狂言欲走，渴甚。又五六日以上不解，熱在胸中，口噤不能言，為壞傷寒，醫所不治，棄為死人，精魂已竭，心下才暖，撥開其口，灌下即活人。凡灌藥下咽，便能即時甦醒。</p>
<p>黃芩　芒硝　麻黃　釜底煤　小麥奴　灶突墨　梁上塵（各一兩）　大黃（一兩一錢）</p>
<p>上為末，煉蜜為丸，彈子大，井水化下，即當發汗，寒已汗出乃瘥。若時頃不汗，再服一丸，須見微利。若不大渴，不可與此藥。</p>

<h3>問兩感邪從何道而入（王好古）</h3>
<p>答曰：經云：兩感者，死不治。一日太陽與少陰俱病，頭痛發熱惡寒，口乾，煩滿而渴。太陽者腑也，自背俞而入之，人之所共知之。少陰者臟也，自鼻息而入，人所不知也。鼻氣通於天，故寒邪無形之氣，從鼻而入。腎為水也，水流濕，故腎受之。經曰：傷於濕者，下先受之，同氣相求耳。又云：天之邪氣感則害人五臟，以是知內外兩感臟腑俱病。欲表之則有里，欲下之則有表，表裡既不能一治，故死矣。故云兩感者不治。然所稟有虛實，所感有淺深，虛而感之深者，必死。實而感之淺者，猶或可治。治之而不救者有矣，夫未有不治而獲生者也。予嘗用此，間有生者十得二三。故立此方，以待好生君子用之。</p>
<p><u>大羌活湯</u></p>
<p>防風　羌活　獨活　防己　黃芩　黃連　白朮　蒼朮　炙甘草　細辛（各三錢）　知母　川芎　地黃（各一兩）</p>
<p>上每服五錢，水煎熱服。不解再服，三四次必解，病愈則止。若有餘證，並依仲景隨經法治之。</p>

<h3>傷寒誤下變有輕重</h3>
<p>或問曰：傷寒雜證一體，若誤下之，甚者變大。答曰：非一體也。傷寒誤下，變無定體，雜病誤下，變有定體。何以然？傷寒自外而入，陽也，陽主動；雜病自內而出，陰也，陰主靜。動者犯之，其變無窮，靜者犯之，其變止痞、腹脅痛而已。故變無窮者為重，痞為腹脅痛者為輕也。</p>

<h3>辨內外傷</h3>
<p>傷風鼻中氣出粗，合口不開，肺氣通於天也。傷食口無味，涎不納，鼻息氣勻，脾氣通於地也。</p>
<p>外傷一身盡熱，先太陽也。從外而之內者，先無形也。</p>
<p>內傷手足不和，兩脅俱熱，先少陽也。從內而之外者，先有形也。</p>
<p>內外俱傷，人迎氣口俱盛，或舉按皆實大，表發熱而惡寒，腹不和而口液，此內外兩傷也。</p>
<p>凡診則必捫手心手背。手心熱則內傷，手背熱則外傷，次以脈別之。</p>
<p>冬傷於寒者，春必病溫。夏為熱病，長夏為大熱病。蓋因房失勞傷與辛苦之人，水虧無以奉春生之令，故春陽氣長而為溫病也。夏為熱病者，是火先動於火未動之時，水預虧於已旺之日，故邪但藏而不為病也。夏令炎蒸，其火既旺，與前所動者，客邪與主氣二火相接，所以為熱病也。長夏為大熱病者，火之方與秋之分皆手經居之，水之方與春之分皆足經居之，所傷者皆經不足。故夏火旺，客氣助於手經，則不足者愈不足矣。故所用之藥，皆泄有餘，而非足經藥。何以然？泄有餘則不足者補矣。此傷寒本足經，只言足經而不言手經也。大意如此。至於傳手經者亦有之，當作別論，與夫奇經之病，料在其中矣。</p>

<h3>狂言譫語鄭聲辯</h3>
<p>狂言者大開目與人語，語所未嘗見之事，即為狂言也。譫語者合目自言，言所日用常見常行之事，即為譫語也。鄭聲者，聲戰無力，不相接續，造字出於喉中，即鄭聲也。</p>

<h3>陽明證不可犯禁忌</h3>
<p>不當發汗，不當利小便，若發汗利小便，竭其津液，則生蓄血癥也。惟當益津液為上，以其火就燥也。益津液者，蓮鬚蔥白湯是也。汗多亡陽，下多亡陰，小便重利之，走氣，三者雖異為言，少津液則一也。</p>

<h3>汗多亡陽</h3>
<p>汗者本所以助陽也。若陽受陰邪，寒結無形，須當發去陰邪以復陽氣，所謂益陽而除風寒客氣也。陰邪已去而復汗之，反傷陽經。經曰：重陽必陰，故陽氣自亡。汗多亡陽，此之謂也。</p>

<h3>下多亡陰</h3>
<p>下者，本所以助陰也。若陰受陽邪，熱結有形，須當除去已敗壞者，以致新陰。此所謂益陰而除火熱邪氣也。陽邪已去，而復下之，反亡陰也。經曰：重陰必陽，故陰氣自亡。下多亡陰，此之謂也。</p>

<h3>傷寒五臟受病脈證相剋訣</h3>
<p>心臟　心病舌強笑面赤，躁煩掌熱口乾譫，臍上動氣洪緊數，反得沉微命不全。</p>
<p>肝臟　肝家面青目痛閉，筋急怒容臍左氣，脈當弦急或兼長，浮澀短兮名不治。</p>
<p>脾臟　脾家不食麵皮黃，體重肢痛喜臥床，動氣當臍脈緩大，弦長而緊是凶殃。</p>
<p>肺臟　肺家面白帶憂愁，吐血寒溫喘嗽求，臍右氣兮沉細澀，大而牢者死根由。</p>
<p>腎臟　腎家面黑爪甲青，耳閉足寒泄腹疼，臍下氣兮脈沉滑，緩而大者死之形。</p>
<p>已以皆受克之脈，為賊邪，故凶也。</p>

<h1>第十八卷</h1>

<h2>痰證</h2>
<p>外證憎寒壯熱，惡風自汗，胸滿，氣上衝，咽不得息，頭不痛，項不強，若涎多者，亦隱隱頭疼。脈有寸浮者，亦有寸伏者，以意參之。柴胡半夏湯、金沸草散、大半夏湯，氣上衝，瓜蒂散吐之。（此亦風痰證也，如食積痰、虛損痰，不用此藥。）</p>

<h2>傷食</h2>
<p>亦頭疼惡寒身熱，但左手脈和平，右手脈緊盛，知為食，大橘皮二陳湯。心腹滿脹，大柴胡湯下之。胸滿嘔吐者，瓜蒂散吐之。（亦夾食傷寒也。全傷食者，恐不可用柴胡。）</p>

<h2>虛煩</h2>
<p>諸虛煩熱與傷寒相似，但不惡寒，頭不疼，身不痛為異耳。表既虛，不可汗。里不實，不可下。叔和云：虛煩有熱不可攻。</p>

<h2>腳氣</h2>
<p>傷寒傳足不傳手，所以寒濕之氣蒸於足，發則類傷寒，其證頭疼身熱，肢節痛，大便閉，或嘔。但初病時，起於腳膝屈弱，不能移動為異耳。感於寒，所患必冷，越婢、小續命湯入生薑汁最妙。感於暑，所患是熱，小續命去附子減桂一半。腳腫木瓜散、檳榔散。大便秘，脾約丸。</p>

<h2>論傷寒用藥法則</h2>
<p>標本逆從之既明，五劑之藥須用識。且如表汗用麻黃，無蔥白不發。吐痰用瓜蒂，無豉不湧。去實熱用大黃，無枳實不通。溫經用附子，無干姜不熱。甚則以泥清水加蔥白煎之。竹瀝無薑汁，不能行經絡。蜜導無皂角，不能通秘結。非半夏、薑汁不能止嘔吐。非人參、竹葉，不能止虛煩。非小柴胡，不能和解表裡。非五苓散，不能通利小便。非天花粉、乾葛，不能消渴解肌。非人參、麥門冬、五味，不能生脈補元。非犀角、地黃，不能止上焦之吐衄。非桃仁承氣，不能破下焦之瘀血。非黃耆、桂枝，不能實表間虛汗。非茯苓、白朮，不能去濕助脾。非茵陳，不能去黃疸。非承氣，不能制定發狂。非枳橘，不能除痞漏。非陷胸，不能開結胸。非羌活，不能治四時之感冒，身疼。非人參敗毒，不能治春溫。非四逆，不能治陰厥。非人參白虎，不能化斑。非理中烏梅，不能治蛔厥。非桂枝麻黃，不能除冬月之惡寒，熱隨汗解。非姜附湯，不能止陰寒之泄利。非大柴胡，不能去實熱之妄言。陰陽咳嗽，上氣喘息，用加減小青龍，分表裡而可汗下。此傷寒用藥之大法也。</p>

<h2>陰經用藥格法</h2>
<p>太陰脾土，性惡寒濕。非乾薑白朮，不能燥濕也。</p>
<p>少陰腎水，性惡寒燥。非附子，不能溫潤。</p>
<p>厥陰肝木，藏血榮筋。非芍藥甘草，不能滋養。此經常之道。</p>

<h2>治傷寒看證大略</h2>
<p>凡證有頭疼惡寒，皆是傷寒，無則皆否也。何則？蓋傷寒則惡寒，傷食則惡食，理固然也。但風從上來，陽先受之，寒從下來，陰先受之。風與寒常相因，感冒之時則又不同，及其證之外見者則一也。</p>

<h2>《一提金》脈要</h2>
<p>人之陰陽，即為先天。人之氣血，即為後天。脈者非血非氣，乃血氣之先，即營行之道路。又問曰：既知先後天之脈理，須明持脈之要。曰舉、曰按、曰尋三字。若此不明，即陰陽表裡虛實何以別之。持脈者輕手循之曰舉，重手取之曰按，不輕不重委曲求之曰尋。</p>

<h2>《截江網》論脈</h2>
<p>雜病以弦為陽，傷寒以弦為陰。雜病以緩為弱，傷寒以緩為和。兩手無脈曰雙伏，一手無脈曰單伏，必有正汗也。寸口陽脈中或見沉細者，但無力者為陽中伏陰。尺部陰脈中或見沉數者，為陰中伏陽。寸口數大有力為重陽，尺部沉細無力為重陰。寸脈浮而有力，主寒邪表實，宜汗；浮而無力，主風邪表虛，宜實。尺脈沉而有力，主陽邪在裡為實，宜下；無力主陰邪在裡為虛，宜溫。寸脈弱而無力，切忌發吐。尺脈弱而無力，切忌汗下。初按來疾去遲，名曰內虛外實；去疾來遲，名曰內實外虛。尺寸俱同名曰緩，緩者和而生也。汗下後脈靜者生；躁亂身熱者死，乃邪氣勝也。溫之後脈來歇至者，正氣脫而不復生也。純弦之脈名曰負，負者死。按之解索名曰陰陽離，離者死。陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。</p>

<h2>《傷寒撮要》論脈</h2>
<p>左右手脈俱急緊盛，是夾食傷寒。右手脈來空虛，左手脈來緊盛，是勞力傷寒。左手脈來緊，右手洪滑，或寸脈沉伏，身熱惡寒，隱隱頭痛，喘咳煩悶，胸脅體痛，是夾痰傷寒。左手脈來緊澀，右手脈沉數，心胸脅下小腹有痛處，是血鬱內傷外感。</p>

<h2>六經圖正治法</h2>
<p>足太陽經委中穴，在膕中央約紋動脈陷中。膕中央，即膝後相對腿彎中也。目內眥在面前眼內邊。神庭在中間額上。額，額角也。</p>

<h3>足太陽經</h3>
<p>此圖玉枕、至陰二穴，膀胱經穴也。風府穴，督脈穴也。膀胱與督脈會於頂巔，連於風府，太陽症項強，故並及之。</p>
<figure>
<img alt="圖">
</figure>
<p>足太陽膀胱經圖。頭為諸陽之首，故多傳變，受病為先也。其脈起於目內眥，從頭下至項，連風府，行身之背，終於足也。其證頭頂痛，項強腰疼，骨節痛。經曰：太陽頭痛，脈浮，項背強而惡寒，嘔逆身疼，或已發熱，或未發熱者，俱宜發表，不可輒下之，表邪乘虛內陷，傳變不可勝數。又不可利小便，利之則引熱入里，其害不淺。若本病煩熱小便不利者，乃利之，則不禁。如小便自利如常，則不可利也。凡有汗不得再發汗，汗多不得利小便。</p>
<p>足太陽起於目內眥，上額過神庭，彎至玉枕，過項夾背脊，由後廉而下，至小趾外側至陰穴止。</p>
<p>【太陽經見證法】</p>
<p>假如先起惡寒者，本病。已後發熱者，標病。若有一毫頭痛惡寒身熱，不拘日數多少，便宜發散，自然熱退身涼，有何變證。</p>
<p>此處寒熱標本，指病之先後言。上文本病煩熱之本字，指六經標本言。不可混看。</p>
<p>【辨證法】</p>
<p>表虛自汗者，為風傷衛氣，宜實表。表實無汗者，為寒傷營血，宜發表。</p>
<p>【診脈法】</p>
<p>診脈，大凡皮膚之上，輕手按之便得，曰浮。脈浮緊有力為傷寒，脈浮緩無力為傷風。</p>
<p>【用藥法】</p>
<p>冬月正傷寒，用升陽發表湯，即加減麻黃湯。冬月傷風，用疏邪實表湯，即加減桂枝湯。春秋無汗，用羌活沖和湯發表，有汗用加減沖和湯實表。腹痛小建中湯，痛甚桂枝加大黃湯。夏月無汗用神術湯，有汗用前加減沖和湯。</p>

<h3>足陽明經</h3>
<p>此圖神庭穴督脈穴也。陽明經神庭過，故載之。</p>
<p>足陽明胃經圖。乃兩陽合明於前也。一曰腑者居中土也，萬物所歸也。其脈起於鼻額，上頭額，終於目，循於面，行身之前，終於足也。經曰：傷寒二日陽明脈大。又曰：尺寸俱長者，陽明受病也。</p>
<p>足陽明起於鼻兩傍，上頭維，從乳中近外傍而下前廉梁丘穴，至大趾次趾之端厲兌穴止。</p>
<p>【陽明經見證法】</p>
<p>頭額痛，目痛，鼻干，不眠，微惡寒，是足陽明胃經受病。假如先起目痛，惡寒身熱者，陽明經本病。已後潮熱自汗譫語發渴大便實者，正陽明胃腑標病。夫本宜解肌，標宜急下，看消息用之。</p>
<figure>
<img alt="圖">
</figure>
<p>【辨證法】</p>
<p>目痛，鼻干，微惡寒，身熱，病在經。潮熱，自汗，譫語，發渴，便實，不惡寒，病在腑。</p>
<p>【診脈法】</p>
<p>按至皮膚之下，肌肉之間，略重按之乃得之，脈見微洪，為經病。按至筋骨之間，重按之乃得，脈見沉數，為腑病。</p>
<p>【用藥法】</p>
<p>微惡寒，自然目眶痛，鼻干，不眠者，用柴葛解肌湯，即加減葛根解肌湯。渴而有汗不解者，如神白虎湯，即加減白虎湯。潮熱譫語發渴，揭去衣被，揚手擲足，斑黃狂亂，不惡寒反怕熱，大便實者，輕則大柴胡湯，重則三承氣湯選用。俱在秘方六一順氣湯加減治之。</p>

<h3>足少陽經</h3>
<p>足少陽膽經，其脈起於目銳眥，上頭角，絡耳中，循胸脅，行身之側，終於足也。前有陽明，後有太陽，居二陽之中，所以居半表裡。經曰：尺寸俱弦者，足少陽受病。其證頭痛目弦，口苦胸滿，耳聾脅痛，或心煩喜嘔，或胸中煩悶而不嘔，或心下病硬，或寒熱往來，或發熱寅申時尤盛，或身微熱者，皆少陽也。凡頭角痛，耳中痛，耳中烘烘而鳴，耳之上前後腫痛，皆少陽所主部分，其火為之也。若口苦者，少陽之膽熱，脅下硬者，少陽之結也。</p>
<figure>
<img alt="圖">
</figure>
<p>足少陽起於目銳眥，上頭角，絡耳中，過乳外傍，從兩脅由外廉而下至小指次指之端竅陰穴止。</p>
<p>【少陽經見證法】</p>
<p>假如先起惡寒身熱耳聾脅痛者，本病。已後嘔而舌乾口苦者，標病。緣膽無出入，病在半表半裡之間，此宜小柴胡湯加減，和解表裡治之，再無別湯。本方有加減法。此經有三禁，不可汗、下、利也。若治之得法，有何壞證。當須識此，毋致忽焉。</p>
<p>【辨證法】</p>
<p>耳聾脅痛，寒熱，嘔而口苦舌乾，便屬半表半裡證。不從標本，從乎中治。</p>
<p>【診脈法】</p>
<p>按至皮膚之下，肌肉之間，略重按之乃得，脈見弦數本經。</p>
<p>【用藥法】</p>
<p>耳聾脅痛，寒熱，嘔而口苦舌乾者，用柴胡雙解飲。即加減小柴胡湯。若陽明少陽合病，則脈弦而長，此湯加葛根、芍藥。</p>

<h3>足太陰經</h3>
<p>此圖膻中穴任脈穴也，太陰脈過此，故載之。</p>
<p>足太陰脾經圖。脾為中榮宮之坤土也。其脈始於足大指，上行至腹，絡於嗌，連舌本，行身之前也。若寒邪卒中直入本經者，一時便發腹痛，或吐或利，宜溫之。如四日而發腹滿嗌乾者，此傳經之邪也，宜和之。若太陽病下之早，因爾腹痛者，此誤下之而傳也。凡治太陰症，自利不渴，脈沉細，手足冷，急溫之。若脈浮者可發汗，宜桂枝湯主之。若發熱脈數者，少陽之邪未解，小柴胡湯主之。如自利不渴者，臟有寒也，宜理中湯，甚者加附子。重則回陽救急湯，即加減四逆湯。腹滿嘔吐食不下者，宜理中湯。手足冷，脈沉細者，宜四逆湯。若傳經邪熱內陷腹痛者，宜桂枝芍藥湯主之。</p>
<figure>
<img alt="圖">
</figure>
<p>足太陰從足大趾隱白穴，由內廉而上，環小腹，上乳內，傍膻中，其別從乳外近厥陰而上至喉下人迎止。</p>
<p>又云：凡陽經傳來之邪，終是陽明腑證，皆不當和，亦不可用桂枝，只三承氣選用。其用桂枝者，中在陰經，未入陰腑也。</p>
<p>【太陰經見證法】</p>
<p>腹滿自利，津不到咽，手足溫者，是足太陰脾經受證。假如先起腹滿咽乾者，本病。已後身目黃，標病。內有寒熱所分，不可混治。臨病之際，用在得宜。</p>
<p>【辨證法】</p>
<p>腹滿咽乾，發黃者，屬腑熱。自利不渴或嘔吐者，屬臟寒。</p>
<p>【診脈法】</p>
<p>重手按至肌肉之下，筋骨之間方得，脈沉而有力，宜當下。脈見沉百無力，宜當溫。</p>
<p>【用藥法】</p>
<p>腹滿咽乾，手足溫，腹痛者，桂枝大黃湯，即加減桂枝湯。身目黃者，茵陳大黃湯，即加減茵陳湯。自利不渴，或嘔吐者，加味理中飲。重則回陽急救湯，即加減四逆湯。</p>

<h3>足少陰經</h3>
<p>足少陰腎經圖。為人身之根蒂也。其脈始於足心，上行貫脊，循喉，絡舌本，散舌下，注心中，行身之前也。若因欲事腎虛者，寒直中之也。其證一二日便發，故發熱脈沉足冷，或惡寒倦臥，宜溫經散寒。若五六日而發躁舌乾者，此傳經之熱邪，宜急下之，恐腎水乾也。如其脈沉細足冷者，又不可下，急溫之。脈沉疾有力者。乃可下之。凡少陰飲水而小便色白者，下虛有寒，引水自救非熱，宜溫之。蓋少陰傷寒，多因勞傷腎經之所致，有緊有慢，其害甚速，宜溫之，不可以寒涼之藥妄投之也。但脈沉足冷，雖發熱者，急宜溫腎以扶元氣。</p>
<p>足少陰起於足心湧泉穴，由內廉而上，在太陰經之後，行入乳內傍近膻中，至喉下人迎止。</p>
<figure>
<img alt="圖">
</figure>
<p>【少陰經見證法】</p>
<p>假如先起舌乾口燥者，本病。已後譫語，大便實者，標病。至陰經則難拘定法，或可溫而或可下。因分直中者寒證，傳經者熱證，是其發前人之所未發也。</p>
<p>【辨證法】</p>
<p>大要口乾渴而譫語，大便實者，知其熱，須詳。嘔吐瀉利不渴，或惡寒腹痛者，別其寒。</p>
<p>【診脈法】</p>
<p>重手按至肌肉之下，筋骨之間方得，脈見沉實有力，宜當下。脈見沉遲無力，宜當溫。</p>
<p>【用藥法】</p>
<p>口燥咽乾，渴而譫語，大便實，或繞臍硬痛，或下利純清水，心下硬痛者，俱是邪熱燥屎使然，急用六一順氣湯，分輕重下之，即承氣湯有加減法。無熱惡寒，厥冷踡臥，不渴，或腹痛嘔吐瀉利，沉重，或陰毒手指甲唇青，嘔逆，絞痛，身如被杖，面如刀刮，戰慄者，俱是寒邪中里使然。急用回陽救急湯溫之，即四逆湯有加減法。</p>

<h3>足厥陰經</h3>
<p>此圖一經，從缺盆下乳上入里，會於頂巔。</p>
<figure>
<img alt="圖">
</figure>
<p>足厥陰肝經圖。厥者盡也，六經之尾也。其脈起於足大指上，環陰器抵小腹，循脅肋，上口唇，與督脈會於巔頂，行身之前側也。若本經不足，寒邪直中之也。一日便發吐利，小腹痛，寒甚者，唇青厥冷囊縮，急宜溫之，並著艾灸丹田、氣海以溫之。若六七日發煩滿囊拳者，此傳經熱邪，厥深熱亦深也。若脈沉疾有力者，宜急下之，若脈微細者，不可下也。凡傷寒傳至厥陰經，則病勢極矣。然死生在於須臾，可不謹察之也。大抵熱深厥亦深，則舌卷囊縮，陰寒冷極亦舌卷囊縮也。當要仔細而辨其冷熱之治，其法微矣。</p>
<p>足厥陰起足大趾大敦穴，由內廉而上，在太陰經之前，行入小腹，過脅下，從乳外傍彎入乳內傍，至中脘而止。其入里行者，會於巔頂也。圖內不載。</p>
<p>【厥陰經見證法】</p>
<p>假如先起消渴煩滿者，本病。已後舌卷囊縮者，標病。亦有寒熱兩端，不可概作熱治。</p>
<p>【辨證法】</p>
<p>煩滿囊拳消渴者，屬熱。口涎沫不渴厥冷者，屬寒。似虛不嘔，清便，必自愈。</p>
<p>【診脈法】</p>
<p>脈沉實者，宜當下。脈沉遲者，宜當溫。脈浮緩者，病自愈。</p>
<p>【用藥法】</p>
<p>消渴煩滿，舌卷囊縮，大便實，手足乍冷乍溫者，急用六一順氣湯下之。即承氣湯有加減法。口吐涎沫，或四肢厥冷不溫，過乎肘膝，不渴，小腹絞痛，嘔逆者，急用茱萸四逆湯。即回陽救急湯。有加減法。</p>

<h2>煎藥法</h2>
<p>發汗藥，先煎麻黃一二沸，後入余藥同前。</p>
<p>一、止汗藥，先煎桂枝。</p>
<p>一、和解藥，先煎柴胡。</p>
<p>一、下藥，先煎滾水入枳實。</p>
<p>一、溫藥，先煎乾姜。</p>
<p>一、行血藥，先煎桃仁。</p>
<p>一、利水藥，先煎豬苓。</p>
<p>一、止瀉藥，先煎炒白朮。</p>
<p>一、消渴藥，先煎天花粉。</p>
<p>一、止痛藥，先煎白芍藥。</p>
<p>一、發黃藥，先煎茵陳。</p>
<p>一、發斑藥，先煎青黛。</p>
<p>一、發狂藥，先煎石膏。</p>
<p>一、止嘔藥，先煎半夏。</p>
<p>一、勞力感寒，先煎黃耆。</p>
<p>一、濕證藥，先煎蒼朮。</p>
<p>一、感冒傷寒，先煎羌活。</p>
<p>一、暑證藥，先煎香薷。</p>
<p>一、痓病藥，先煎防風。</p>
<p>一、腹如雷鳴藥，先煎煨生薑。</p>
<p>已上俱以主病者先煎，余藥俱後入同煎。</p>

<h2>劫病法</h2>
<p>一、傷寒發狂奔走，人難制伏，先於病人處生一火盆，用醋一碗，傾於火上，其煙衝入鼻內即安。方可察其陽狂陰躁，親切用藥無差。若初起頭疼，發熱惡寒方除，已後登高而歌，棄衣而走，逾牆上屋，罵詈叫喊，大渴欲死，脈來有力，乃因邪熱傳里，陽盛發狂，當用寒藥下之，此為陽狂。凡見舌卷囊縮者，不治。若病起無頭疼，身微熱，面赤戴陽，煩躁，脈來沉微無力，欲坐臥於泥水中，乃因寒熱而發躁，手指甲面色青黑，冷汗不止，心腹結硬如石，躁渴欲死，即陰證似陽，當用熱藥溫之。此為陰躁。凡見厥冷、下利、譫語者，不治。須詳脈來有力無力，此為良法。</p>
<p>一、傷寒腹中痛甚，將涼水一盞，與病人飲之，其痛稍可者屬熱。當用涼藥清之。清之不已，而或繞臍硬痛，大便結實，煩渴，屬燥屎，急用寒藥下之，若食痛同治法。若小腹硬痛，小水自利，大便黑，身目黃者，屬蓄血，亦用寒劑加行血藥，下盡黑物則愈。此三者，皆痛隨利減之法也。若飲水愈加作痛，屬寒，當用溫藥和之，和之不已，而或四肢厥冷，腹痛，嘔吐，瀉利，急用熱藥救之。須詳脈來有力無力，此為良法。</p>
<p>一、傷寒直中陰經，真寒證，甚重而無脈，或吐瀉脫元而無脈，用好酒薑汁各半盞，與病人服之，其脈來者可治，當察其脈用藥，不拘脈浮沉大小，但指下出見者生。如用此法脈不至者必死。又當問病人何處有痛證。要知痛甚者，脈必伏，宜隨病制宜，方為吉兆。如無痛證，用此法而脈不至者，不為吉兆。尤當問病人，若平素原無正取脈，須用覆手取之，脈必見也。此屬反關脈，診法與正取法同。若平素正取有脈，後因病診之無脈者，亦當覆手取之，而脈出者，陰陽錯亂也，宜和合陰陽，如覆取正取俱無脈者必死，此為良法。</p>
<p>一、傷寒舌上生苔，不拘白滑黃黑，俱用井水浸青布片，於舌上洗淨後，用生薑片子，時時醮水刮之，其苔自退。凡見舌生黑苔芒刺者必死。此熱毒入深，十有九死，是腎水克心火也。若發黃者，用生薑渣，時時周身察之，其黃退。若心胸脅下有邪氣結實，滿悶，硬痛，用生薑一片搗爛去汁，炒微燥帶潤，用絹包，於患處款款熨之，稍可，又將渣和勻前汁炒干再熨，許久，豁然寬快，俱為良法。</p>
<p>一、傷寒鼻衄成流，久不止者，將山梔炒黑為細末，吹入鼻中，外將水紙搭於鼻沖，其血自止。若點滴其血不成流者，其邪在經未解，照後秘方用藥，不在此法。</p>
<p>一、傷寒熱邪在裡，服轉藥後，鹽炒麩皮一升，將絹包，於病人腹上，款款熨之，使藥氣得熱則行，大便易通矣。</p>
<p>一、傷寒吐血不止，用韭汁磨京墨呷下，其血見黑必止。如無韭汁，用雞子清亦可。正謂赤屬火而黑屬水也。</p>
<p>一、傷寒直中陰經真寒證，或陰毒證，身如被杖，腹中絞痛，嘔逆，沉重，不知人事，四體堅冷如石冰，指甲唇青，藥不得入口，六脈沉細，或無脈欲絕者。淨蔥縛一握，切去根葉，取白三寸許，如餅。先用麝香半分，填於臍中，後放蔥餅於臍上，以火熨之，連換二三餅。稍醒，灌入生薑汁，煎服回陽救急湯。如不醒，再灸關元、氣海二三十壯。使熱氣通其內，逼邪出於外，以復陽氣。如用此法，手足溫和，汗出即醒者，為有生也。如用此法，手足不溫，汗不出，少省人事，必死。</p>
<p>一、傷寒熱病，熱邪傳里，亢極無解，用黃連煎水一盞，放井中頓冷，浸青布搭於胸中，徐徐換之。待熱勢稍退即除，不可久漬。夏月用此法，冬月不宜用。</p>
<p>一、傷寒服藥轉吐出不納者，隨用竹管重捺內關，後將生薑自然汁半盞熱飲，其吐即止。大凡服寒藥熱飲，熱藥寒飲，中和之劑溫和服之。如要取汗，雖辛甘之劑亦宜熱服，如要止汗，雖辛甘溫之劑亦宜溫服，此為良法。</p>
<p>一、中風痰厥昏迷，卒倒不省人事，欲絕者，先用皂莢末捻紙燒煙衝入鼻，有嚏可治。隨用吐痰法，用皂莢末五分，半夏、白礬各三分，為細末，薑汁調服，探吐後，服導痰湯加減治之。無嚏不可治，此為良法。</p>
<p>一、治乾霍亂不得吐者，用滾湯一碗，入皂莢末三分，鹽一撮，調服探吐，切莫與米湯，與之即死，是穀氣反助邪氣也。</p>
<p>一、中寒卒倒昏迷不醒者，先用熱酒薑汁各半盞灌入，稍醒後，服加味理中飲，為效。如不飲酒人，止用薑汁灌之，依此法調治，冬月有之，余月不多見。</p>

<h2>製藥法</h2>
<p>一、用附子，去皮臍，先用鹽水薑汁各半盞，用砂鍋煮七沸，後入黃連、甘草各半兩，再加童便半盞，再煮七沸。住火，良久撈起，入磁器盛貯，伏地氣一晝夜。取出曬乾，以備後用，庶無毒害。頂圓臍正，一兩一枚者佳。</p>
<p>一、用川大黃，須錦紋者佳。銼成飲片，用酒拌勻，燥干後用，不傷陰血。如年壯實熱者，生用不須制。</p>
<p>一、用麻黃，去節，先滾醋湯略浸片時，撈起以備後用，庶免大發。如冬月嚴寒，腠理至密，當生用不須制。</p>
<p>一、用吳茱萸，將鹽水拌勻，炒燥，庶無小毒。</p>
<p>一、用附子後，身目紅者，乃附子之過。用蘿蔔搗水濾汁二大盞，入黃連、甘草各半兩，犀角三錢，煎至八分服之，以解附子毒，其紅即除。如解遲，必血從耳口鼻出者必死。無蘿蔔，用蘿蔔子搗水取汁亦可。如無蘿蔔子，用澄清泥漿水亦可也。</p>
<p>一、用大黃後瀉利不止者。用烏梅二枚，炒粳米一撮，乾薑二錢，人參、炒白朮各半兩，生附子皮一錢半，甘草一錢，升麻少許，燈芯一握，水二大盅煎之，去渣，後入炒陳壁土一匙，調服即愈。取土氣以助胃氣也。</p>
<p>用麻黃後汗出不止者。將病人發披水盆中，足露出外，用炒糯米半升，龍骨、牡蠣、藁本、防風各一兩，為細末，周身撲之，隨後秘方用藥，免致亡陽而死。此為良法。</p>
<p><u>羌活沖和湯</u>　治太陽傷風，有汗脈浮緩。</p>
<p>羌活　白芷　黃芩　甘草（各一錢半）　防風　白朮　生地（各一錢半）　川芎（五分）</p>
<p>上如前煎法，若一服汗仍未止，加黃耆一錢半，白芍一錢，仍未止，以小柴胡加桂枝、芍藥各一錢。</p>
<p><u>葛根湯</u>　治太陽陽明項背強急，無汗惡風，脈帶弦浮而發熱。又治太陽與陽明合病必自利，此湯並主之。</p>
<p>葛根（一錢）　甘草　麻黃（各二錢，去節，湯泡二次）</p>
<p>水二盅，姜四片，棗二枚，煎，略微覆取汗。</p>
<p><u>獨活散</u>　治傷寒溫熱等症。</p>
<p>羌活　獨活　防風　枳殼　黃芩　麻黃（泡二次）　人參　細辛　茯苓　炙甘草　蔓荊子　甘菊花　石膏</p>
<p>水二盅，姜三片，薄荷五葉煎。</p>
<p><u>敗毒散</u>　治傷寒溫疫，風溫，頭目昏眩，四肢疼痛，憎寒壯熱，項強目睛疼，尋常風眩拘急。</p>
<p>羌活　獨活　前胡　柴胡　川芎　枳殼　桔梗　茯苓　人參　甘草（各等分）</p>
<p>水二盅，如常煎服。</p>
<p><u>六神通解散</u></p>
<p>麻黃　黃芩　滑石（各二兩）　石膏（一兩）　甘草（一兩半）　蒼朮（四兩）</p>
<p>治時行，三日前加蔥白香豉煎服而汗之，立效。中病即止，不可盡劑。</p>
<p><u>升麻湯</u>　治傷寒中風頭疼，憎寒壯熱，肢體疼痛，發熱惡寒，鼻中干，不得臥。兼治寒暄不時，人多疾疫，及暴熱之頃忽然變寒，身體疼痛，頭重如石。</p>
<p>升麻　甘草　芍藥　葛根（各等分）</p>
<p>每服七八錢，煎如常法，若老人去芍藥，加柴胡、茯苓、人參各一錢。</p>
<p><u>五積散</u>　治陰經傷冷，脾胃不和，感冒寒邪。</p>
<p>蒼朮（二十四兩）　桔梗（十二兩）　陳皮（八兩）　白芷　茯苓（各四兩）　甘草　枳殼（炒。各五兩）　肉桂　人參　川芎（各二兩）　厚朴　半夏　芍藥　當歸　麻黃　乾薑（各三兩）</p>
<p>上十六味，除枳殼、肉桂、陳皮，其餘共一處，生搗為粗末，用酒拌勻，曬乾，分作六分，大鍋內文武火炒令黃色，不得焦，擲冷。入殼、桂、陳皮、和勻，每服五錢，水二盅，姜三片，煎一盅服。</p>
<p>婦人血風證，因崩漏大脫血，或前後血，因而涸燥，其熱未除，尋衣摸床，撮空閉目，不省人事，揚手擲足，搖動不安，錯語失神，脈弦浮而虛，內有燥熱之極，氣粗鼻干而不潤，上下通燥，此為難治，宜服生地黃黃連湯。</p>
<p>治男子去血多，亦有此症，其妙不可容言。</p>
<p><u>生地黃黃連湯</u></p>
<p>川芎　生地　當歸（各七分）　赤芍藥　梔子　黃芩　黃連（各三分）　防風</p>
<p>每服五錢，水煎清飲，徐徐呷之。如脈實可加大黃下之，大承氣湯，氣藥也，自外而之內者用之。生地黃黃連湯，血藥也，自內而之外者用之。氣血合病，循衣撮空，治同。</p>
<p>自氣而之血，血而復之氣者，大承氣湯下之。自血而之氣，氣而復之血者，生地黃黃連湯主之。二者俱不大便，此是承氣湯對子，又與三黃石膏湯表裡，皆是三焦胞絡相火之用也。病既危急，只得以此湯降血中火耳。不拘婦人男子，去血過多而有此症者，皆宜服之，無不效者。</p>

<h3>秘用三十七方注就注</h3>
<p>三十七捶法</p>
<p><u>升麻發表湯</u>　即麻黃湯附加減法。治冬月正傷寒，頭疼發熱，惡寒，脊強，脈浮緊，無汗，為表證。此足太陽膀胱經受邪，當發汗，以頭如斧劈，身如火熾者宜此湯。有汗者勿用。</p>
<p>麻黃　桂枝　甘草　杏仁　升麻　川芎　防風　白芷　羌活</p>
<p>本經發熱惡寒，頭痛無汗而喘者，本方加乾葛去升麻。本經發熱惡寒身體痛者，本方加蒼朮、芍藥去杏仁。本經惡寒發熱，身癢面赤者，以其不得小便出故也，本方去白芷、升麻、杏仁，加柴胡、芍藥。本經頭痛發熱惡寒，胸中飽悶者，本方加枳殼、桔梗。本經感寒深重，服湯不作汗者，再宜服二三劑，而汗不出者死。</p>
<p>本經汗後不解者，宜再服，量症輕重，用麻黃升麻，分多寡為當。</p>
<p>水二盅，姜三片，蔥白二莖。捶法，加江西豆豉一撮煎之，熱服，取汗有神。宜厚被覆首，凡中病即止，不得多服。多則反加別病。</p>
<p><u>疏邪實表湯</u>　即桂枝湯附加減法。治冬月正傷風，頭痛發熱惡寒脊強，脈浮緩、自汗，為表證。此足太陽膀胱經受邪，當實表散邪，無汗者不可服。</p>
<p>桂枝　芍藥　甘草　防風　川芎　羌活　白朮　如汗不止加黃耆。喘加杏仁、柴胡。胸中飽悶加枳殼、桔梗。</p>
<p>水二盅，姜三片，棗二枚。捶法，加膠飴二匙溫服。</p>
<p><u>羌活沖和湯</u>　以代桂枝、麻黃、青龍各半等湯，此太陽經之神藥也。治春夏秋非時感冒，暴寒頭艱，發熱惡寒，脊強，無汗，脈浮緊。此足太陽膀胱經受邪，是表症，宜發散，不與冬時正傷寒同治。此湯非獨治三時暴寒，春可治溫，夏可治熱，秋可治濕，治雜症亦有神也。冬寒亦可用，惟黃芩須輕投耳。</p>
<p>羌活　蒼朮（各一錢半）　防風　黃芩　川芎　白芷　甘草　生地黃（各一錢）　細辛（五分，不可多）</p>
<p>水二盅，煎八分，熱服，溫被蓋覆取微汗。濕土司天，加蒼朮一錢五分，天久淫雨亦加。如渴加石膏三錢，知母一錢，不渴不加，冬月禁之。如胸中飽悶，加桔梗、枳殼，去生地。夏月加石膏、知母，名神術湯。如服此湯後，不作汗，本方加蘇葉，喘而惡寒身熱，本方加杏仁、生地，汗後不解宜服。要汗下兼行，加大黃乃釜底抽薪之法。其春夏秋感冒非時傷寒，亦有頭疼惡寒、身熱、脈緩，自汗，宜實表。本方去蒼朮，加白朮。汗不止，加黃耆。即加減沖和湯。再不止，以小柴胡加桂枝、芍藥一錢有神。捶法，姜三片，棗二枚，煎至一盅，加蔥白搗汁五匙，再煎一二沸，如發汗熱服，止汗溫服。</p>
<p><u>柴葛解肌湯</u>　即葛根湯附加減法。治足陽明胃經受邪，目痛鼻干，不眠，微頭疼，眼眶痛，脈來微洪，宜解肌，屬陽明經病。其正陽明腑病別治法。</p>
<p>柴胡　葛根　甘草　黃芩　芍藥　羌活　白芷　桔梗　本經無汗惡寒甚者，去黃芩加麻黃，冬月宜加，春宜少，夏秋去之，加蘇葉。本經有汗而渴者，治法在如神白虎湯下，即白虎湯。</p>
<p>水二盅，姜三片，棗二枚。捶法，加石膏末一撮煎之，熱服。</p>
<p><u>柴胡雙解散</u>　即小柴胡湯附加減法。足少陽膽經受證，耳聾脅痛，寒熱，嘔而口苦，脈來弦數，屬半表半裡，宜和解。此經無出入，有三禁，不可汗、下、利也。止有小柴胡一湯，隨病加減，再無別湯。</p>
<p>柴胡　黃芩　半夏　甘草　人參　陳皮　芍藥</p>
<p>若只小柴胡湯無芍藥。本經症小便不利加茯苓；脅痛加青皮。本經嘔者，入薑汁、竹茹。痰多加瓜蔞、貝母。寒熱如瘧加桂。渴加天花粉、知母。齒燥無津液加石膏。嗽者加五味、金沸草。壞症加鱉甲。本經症心下飽悶，未經下者，非結胸，乃表邪傳至胸中，未入乎腑，證雖滿悶，尚為在表，只消小柴胡加枳、梗。未效就以本方對小陷胸加枳、桔一服。虛煩類傷寒證，本方加竹葉、炒粳米。本經與陽明合病，本方加葛根、芍藥。婦人熱入血室，加當歸、紅花。男人熱入血室，加生地黃。老婦人傷寒無表證，其熱勝者，本方加大黃，甚者加芒硝。</p>
<p>水二盅，姜一片，棗二枚。捶法，加生艾汁三匙煎之，溫服。</p>

<h3>小柴胡湯證註釋</h3>
<p>治太陽病十日已去，脈細而嗜臥，外雖已解，設胸滿痛，與服之。若脈浮者，麻黃湯。傷寒五六日，來往寒熱，胸脅苦痛，默默不飲食，心煩喜嘔，或煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心悸，小便不利，或不渴，身有微熱者，此湯主之。血氣弱，腠理開，邪氣因與正氣相搏結於胸下，邪正分爭，往來寒熱。休作有時，默默不飲食，臟腑相連，其痛必下，邪高痛下致使嘔也，此湯主之。服柴胡湯已，渴者屬陽明，以法治之。傷寒五六日，身熱惡風，頭項強，脅下滿，手足溫而渴者，此湯主之。傷寒陽脈澀，陰脈弦，腹中急痛，先與小建中湯，不差者，此湯主之。太陽病過經十餘日，發汗吐下後四五日，柴胡湯證仍在者，先以小柴胡湯，嘔不止，心下郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之則愈。婦人中風七八日，續得寒熱，發作有時，經水適斷者，此為熱入血室，其血必結，致如瘧狀，此湯主之。傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，不欲食，大便硬，脈細者，為陽微結，必有表復有里，脈沉亦里也，汗出為陽微。假令純陰結，不得復有外症，悉入在裡，此為半在表半在裡也。脈雖沉緊，不得為少陰病，所以然者，陰不得有汗也，今頭汗出，故知非少陰，可與此湯。設不了了，得尿而解。傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯症具，而以他藥下之。柴胡症在者，復與小柴胡湯。心下痞為逆，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解；若心下滿而腹痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之；但滿而不痛者，此為痞氣，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。以上屬太陰經。</p>
<p>末後五六日，嘔而發熱至太陰經一段，俱太陰證。節庵並及者，見太陰證，柴胡亦有當與不當與者。</p>
<p>陽明病發潮熱，大便溏，小便自可，胸脅不利者，與此湯。陽明病脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白苔，皆可與之。上焦得通，津液得下，腎氣因和，濈然汗出而解。陽明中風，脈弦浮大而短氣，腹部滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻幹不得臥，一身及目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，身前後腫，刺之少差，外不解，病過十日，脈續浮者，此湯主之。以上屬陽明經。太陽病不解，轉入少陽，脅下滿，乾嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，此湯主之。若已吐下後，發汗，溫針，譫語，小柴胡湯證罷，此為壞證，知犯何逆，以法治之。以上屬少陽經，嘔而發熱，宜服此湯。傷寒已後更發熱，此湯主之。若脈浮者，以汗解之。屬陽易差後勞復脈證。</p>
<p>彭用光加減法：如胸中煩而不嘔，去半夏、人參，加瓜蔞仁。煩者熱也，嘔者逆氣也，今煩而不嘔，則熱聚而氣不逆，邪氣欲漸成實也。參甘恐補，去之無助熱，夏味辛散，去之以無逆氣也。瓜蔞仁苦寒，用之以通鬱熱於胸中。若渴者去半夏，恐燥津液，加人參之甘潤，瓜蔞根之苦潤相合，則津液生而渴已也。若腹中痛，去黃芩加芍藥。寒邪入里，裡氣不足，寒邪壅則腹中痛，芩苦寒性堅而寒中，去之則中氣易和；芍藥味酸而和中，加之則裡氣得通而腹痛自愈。如脅下痞硬，去大棗之甘溫，恐令滿，加牡蠣之醋咸，則痞消而硬軟矣。若心下悸，小便不利者，去黃芩之苦寒，恐蓄水浸行，加茯苓之甘淡，能滲利則津液通矣。若不渴，外有微熱，去人參。微熱恐有表邪，加桂枝取汗，發散表邪也。若咳者，去人參、大棗、生薑，加五味子、乾薑，肺氣逆則咳，參棗姜甘溫中則肺氣愈逆，故去之。用五味子之酸，收斂肺氣，乾薑之辛熱，以散內之寒氣，則咳自止。若加葛根、芍藥，治少陽陽明合病。頭略痛，發熱耳聾脅痛，或往來寒熱如瘧，和解散治之。和解散即小柴胡湯加減。如嘔逆，加姜九片，陳皮一錢，如頭痛惡寒，加羌活、防風各一錢；寒熱間作，加桂枝一錢。夏月中暑，發熱頭痛，加黃連一錢。春天溫病時行，加生地黃、川升麻一錢。瘧疾或先寒後熱，加川常山、尖檳榔半錢。各要未發時煎服。傷寒惡寒頭項強發熱，前方沖和湯內去細辛、蒼朮，加白朮二錢。</p>
<p><u>桂枝大黃湯</u>　即桂枝湯加大黃，附加減法。治足太陰脾經受症，腹滿而痛，咽乾而渴，手足溫，脈來沉而有力，此因邪熱從陽經傳入陰經。</p>
<p>桂枝　芍藥　甘草　大黃　枳實　柴胡　本經腹滿，不惡寒而喘者，加大腹皮，去甘草。</p>
<p>水二盅，姜一片，棗二枚。捶法，臨服入檳榔磨水三匙，熱服。</p>
<p>中雲：看此證，不如三承氣湯選用，或一日初傳太陰乃可。觀仲景書，或者邪中陰經而留於腹者也。不然必外證未全除可也。不然此方亦當用在壞證例，非本經藥也，直說陽症傳來者誤也。</p>
<p><u>加味理中飲</u>　即理中湯附加減法。治太陰脾經受症，自利不渴，手足溫，身無熱，脈來沉而無力，此屬臟寒。</p>
<p>乾薑　白朮　人參　甘草　肉桂　陳皮　茯苓</p>
<p>厥陰消渴，氣上衝心，飢不欲食，食即吐蛔，腹痛，大便實者，本方加大黃、蜜少許利之。本經腹濡滿時減者，本方去甘草。本經嘔者入半夏薑汁。本經踡臥沉重利不止，少加附子。利後身體痛者急溫之，加附子。自利腹痛者，入木香磨薑汁調服和之。</p>
<p>水二盅，姜一片，棗二枚。捶法，臨服入炒陳壁土一匙調服。取土氣以助胃氣。</p>
<p><u>茵陳將軍湯</u>　即茵陳湯附加減法。治足太陰脾經，腹滿，身目發黃，小水不利，大便實，發渴或頭汗劑頸而還，脈來沉重者宜用。</p>
<p>大黃　茵陳　山梔　甘草　厚朴　黃芩　枳實</p>
<p>大便自調者，去大黃、厚朴，加大腹皮，利小便清為效。</p>
<p>水二盅，姜一片。捶法，加燈草一握，熱服。</p>
<p><u>導赤飲</u>　即五苓散附加減法，治小水不利，小腹滿，或下焦蓄熱，或引飲過多，或小水短赤而渴，脈沉數者，以利小便為先，惟汗後亡津液與陽明汗多者，則以利小便為戒。</p>
<p>茯苓　豬苓　澤瀉　桂枝　白朮　甘草　滑石　山梔</p>
<p>中濕身目黃者，加茵陳。水結胸證加木通、燈芯。如小水不利而見頭汗出者，乃陽脫也，此死證。自得病起無熱，但狂言煩躁不安，精采不與人相當，此湯治之。此因熱結膀胱太陽經之裡症也，一名太陽本病。</p>
<p>水二盅，姜一片，燈芯二十莖。捶法，入鹽二字。</p>
<p><u>六一順氣湯</u>　以代大承氣、小承氣、調胃承氣、大柴胡、三一承氣湯、大陷胸等湯之神藥也。舉世無人知此奇妙耳，秘之莫與俗人言。附加減法。治傷寒熱邪傳里，大便結實，口燥咽乾，怕熱譫語，揭衣狂妄，揚手擲足，斑黃陽厥，潮熱自汗，胸腹滿硬，繞臍疼痛等症，悉皆治之。</p>
<p>大黃　枳實　厚朴　甘草　黃芩　柴胡　芒硝　芍藥</p>
<p>潮熱自汗，譫語發渴，揚手擲足，揭去衣被，狂妄斑黃，大便實者，俱屬正陽明胃腑病，依本方。口燥咽乾大便實，屬少陰，依本方。下利純清，心下硬痛而渴者，屬少陰，依本方。怕熱發渴，譫妄，手足乍冷乍溫，大便實者，陽厥證，屬厥陰，依本方。舌卷囊縮者難治，須急下之。熱病目不明，謂腎水已竭，不能照物，病已篤矣，惟宜急下，依本方。目中不了了，即目不明也。</p>
<p>轉屎氣者，謂下泄也，有燥屎焉，當下，依本方。如更衣者，止後服，不必盡劑。不更衣，宜再少與，大便通者愈。若結胸證，心下硬痛，手不可近，燥渴譫語，大便實者，依本方去甘草加甘遂、桔梗。凡傷寒過經，及老弱，並血氣兩虛之人，或婦人產後有下症，或有下後不解，或有表症未除而里症又急，不得不下者，用此湯去芒硝下之即吉。蓋恐轉藥硝性躁急，故有此戒。大凡傷寒邪熱傳里結實，須看熱氣淺深用藥。今之庸俗，不分當急下、可少下、宜微和胃氣之論，一概用大黃、芒硝，亂投湯劑下之，因茲枉死者多矣。余謂傷寒之邪，傳來非一，治之則殊耳。病有三焦俱傷者，則痞滿燥實堅全俱，宜大承氣湯，厚朴苦溫以去痞，枳實苦寒以泄寒，芒硝鹹寒以潤燥軟堅，大黃苦寒以泄實去熱，病斯愈矣。邪在中焦則有燥實堅三證，故用調胃承氣湯，以甘草和中，芒硝潤燥，大黃泄實，不用枳樸，恐傷上焦虛無氤氳之元氣，調胃之名，自此立矣。上焦受傷則痞而實，用小承氣湯，枳實厚朴之能除痞，大黃之泄實，去芒硝，不傷下焦血分之真陰，謂不伐其根本也。若夫大柴胡湯則有表症尚未除，而里證又急，不得不下者，只得以此湯通表裡而緩治之，猶有老弱及血氣兩虛之人，亦宜用此。故經云：轉藥孰緊？有芒硝者緊也。大承氣湯最緊，小承氣湯次之，謂胃氣湯又次之，大柴胡又次之，其大柴胡加大黃，小柴胡加芒硝，方為轉藥，蓋為病輕者設也。仲景又云：盪滌傷寒熱積，皆用湯液，切禁丸藥，不可不知也。</p>
<p>上先將水二盅，滾三沸後入藥，煎至八分。槌法臨服時入鐵鏽水三匙，調服立效。取鐵性沉重之義，最能墜熱開結有神。此千金不傳之秘。</p>
<p><u>如神白虎湯</u>　即白虎湯附加減法。治身熱渴而有汗不解，或經汗過渴不解，脈來微洪。</p>
<p>石膏　知母　人參　甘草　山梔　麥冬　五味</p>
<p>心煩者加竹茹一團。如大渴，心煩，背惡寒者，依本方去山梔，加天花粉。無渴不可服此藥，為大忌。</p>
<p>水二盅，姜一片，棗一枚。　槌法，加淡竹葉十片。</p>
<p><u>三黃石膏湯</u>　此湯治傷寒後五心煩熱，舌燥，表裡皆實，怫鬱陽毒發斑黃，身如塗朱，眼珠如火，狂叫欲走，十指皮脫，六脈洪大滑數，燥渴欲死，鼻乾麵赤，齒黃，過經不解，已成壞症，表裡皆熱，欲發其汗，病熱不退，又復下之，大便遂頻，小便不利。亦有錯治溫症而成此症者。又八九日，已經汗下後，脈洪數，身壯熱，拘急沉重，欲治其內，由表未解，欲發其表，則里症又急，趑趄不能措手，待斃而已，殊不知熱在三焦，閉塞經絡，津液、營衛不通，遂成此症。又治汗下後三焦生熱，脈洪數，譫語不休，晝夜喘息，鼻時加衄，身目俱黃，狂叫欲走者，通用此湯治之有神。</p>
<p>石膏（一兩半）　黃芩　黃連　黃柏（各七錢）　山梔　麻黃　香豉（二合）</p>
<p>每服一兩，水二盅，姜三片，棗二枚。槌法，入細茶一撮煎之，熱服。未中病再服。</p>
<p><u>三黃巨勝湯</u>　此湯治陽毒發斑，狂亂妄言，大渴，叫喊，目赤，脈數，大便燥實不通，上氣喘急，舌卷囊縮，難治者，權以此湯劫之。三黃石膏湯內去麻黃、香豉，加大黃、芒硝是也。</p>
<p>水二盅，姜一片，棗二枚。槌法，臨服入泥漿清水二匙，調服即安。</p>
<p><u>中和靈寶飲</u>　治兩感傷寒，起於頭痛惡寒發熱，口燥舌乾，以陽先受病多者，先以此湯探之，中病即愈。</p>
<p>羌活　防風　川芎　生地　細辛　黃芩　柴胡　甘草　乾葛　白芷　石膏</p>
<p>水二盅，煨生薑三片，棗二枚。槌法，入黑豆一撮煎之，溫服取微汗為愈。如不愈，表症多而甚急者，方可用麻黃葛根為解表。如里多而甚急者，先以調胃承氣攻里是也。如以陰經自中病，發熱下利，身疼痛，脈沉細無力，不渴倦臥昏重者，又當先救里，溫之，回陽救急湯，是分表裡寒熱而治，此其權變大法。古云兩感雖為死證，復有可救之理。乃用藥先後寒熱之劑，及發表攻里之序，不用，故狂死者多矣。此方良可。</p>
<p><u>桃仁承氣對子</u>　即桃仁承氣湯附加減法。治熱邪傳里，熱蓄膀胱，其人如狂，小水自利，大便黑，小腹滿痛，身目黃，譫語燥渴，為蓄血癥。脈沉有力，宜此湯下盡黑物即愈。未服前而血自下者為欲愈，不宜服。</p>
<p>桃仁　桂枝　芒硝　大黃　芍藥　柴胡　青皮　當歸　甘草　枳實</p>
<p>水二盅，姜三片。槌法，臨服入蘇木煎汁三匙服。</p>
<p><u>消毒青黛飲</u>　治熱邪傳里，裡實表虛，血熱不散，熱氣乘於皮膚而為斑也。輕則如疹子，重則如錦紋，重甚則斑爛皮膚。或本屬陽，誤投熱藥，或當下不下，或下後未解，皆能致此。不可發汗，重令開泄，更加斑爛也。然而斑之方萌，與蚊跡相類，發斑多見於胸腹，蚊跡只在於手足。陽脈洪大，病人昏憒，先紅後赤者斑也。脈不洪大，病人自靜，先紅後黃者蚊也。其或大便自利，短氣怫鬱，氣短，燥屎不通，又如果實靨者，盧醫復生，不能施其巧矣。凡汗下不解，足冷耳聾，煩悶咳，便是發斑之候。</p>
<p>黃連　甘草　石膏　知母　柴胡　玄參　生地　山梔　犀角　青黛　人參</p>
<p>水二盅，姜一片，棗二枚。槌法，臨服入苦酒一匙，大便實者，去人參加大黃。</p>
<p><u>生地黃連湯</u>　治鼻衄成流，久不止者。或熱毒入深，吐血不止。</p>
<p>黃芩　山梔　甘草　桔梗　生地　黃連　柴胡　川芎　芍藥　犀角（如無，升麻代之）</p>
<p>水二盅，棗二枚，煎八分。槌法，臨服入茅根搗汁磨京墨調服。如無茅根，以藕搗汁亦可。</p>
<p>外用劫法，水紙搭於鼻沖。</p>
<p><u>加味犀角地黃湯</u>　治煩躁，漱水不下咽者，屬上焦有瘀血。</p>
<p>犀角　生地　芍藥　甘草　桔梗　牡丹皮　陳皮　紅花　當歸</p>
<p>水二盅，姜三片，槌法，臨服入生藕節搗汁三匙，溫服。</p>
<p><u>回陽救急湯</u>　即四逆湯附加減法。治寒邪直中陰經，真寒證。初病起，無身熱，無頭疼，止則惡寒，四肢厥冷，戰慄腹疼，吐瀉不渴，引衣自蓋，踡臥沉重，或手指甲唇青，或口吐涎沫，或至無脈，或脈來沉遲無力。</p>
<p>熟附子　乾薑　人參　甘草　白朮　肉桂　陳皮　五味　茯苓　半夏</p>
<p>嘔吐涎沫，或小腹痛，加鹽炒吳茱萸。無脈者，加豬膽汁一匙。嘔吐不止加薑汁。泄瀉不止加升麻、黃耆。</p>
<p>水二盅，姜三片煎之，臨服加麝香三釐調服。中病以手足溫和即止，不得多服，多則反加別病矣。如未止，可用前理中飲加減治之無妨。</p>
<p><u>回陽反本湯</u>　治陰盛格陽，陰極發躁，微渴面赤，欲坐臥於泥水井中，脈來無力，或脈全無欲絕者。</p>
<p>附子　乾薑　甘草　人參　麥門冬　五味　臘茶　陳皮</p>
<p>面戴陽者，下虛也，加蔥七莖，黃連少許，用澄清泥漿水二盅煎之，臨服入蜜五匙，頓冷服之，取汗為效。</p>
<p><u>柴胡百合湯</u>　治瘥後昏沉，發熱，渴而錯語失神，及百合勞復等證。</p>
<p>柴胡　人參　黃芩　甘草　知母　百合　生地　陳皮</p>
<p>渴加天花粉。胸中煩熱加山梔。頭微疼加羌活、川芎。嘔吐加薑汁炒半夏。胸中飽悶加枳殼、桔梗。食復者加枳實、黃連。甚重大便實者加大黃。胸中虛煩加竹茹、竹葉。瘥後乾嘔、錯語、失神、呻吟、睡不安者，加黃連、犀角。咳喘加杏仁、百合，甚加麻黃。心中驚惕為血少，加當歸、茯神、遠志。虛汗加黃耆。脾倦加白朮。腹中雷鳴加煨生薑。勞復時熱不除，加葶藶、烏梅、生艾汁。</p>
<p>水二盅，棗一枚，姜三片。捶法，加醋鱉甲煎之，溫服。</p>
<p><u>如聖散</u>　治剛柔二痓，頭搖口噤，身反張，手足攣搐，頭面赤，項強急，與瘛瘲同此法。</p>
<p>羌活　防風　川芎　白芷　柴胡　芍藥　甘草　當歸　烏藥　半夏　黃芩　有汗是柔痓，加白朮、桂枝。無汗是剛痓，加麻黃、蒼朮。口噤咬牙者，如大便實者，入大黃利之。</p>
<p>水二盅，姜三片，煎之，臨服入薑汁、竹瀝溫服。</p>
<p><u>溫經益元湯</u>　治因汗後太虛，頭眩，振振然欲擗地，並肉瞤筋惕，及因發汗太多，衛虛亡陽，汗不止。或下後利不止，身疼痛者，並皆治之。</p>
<p>熟地　人參　白朮　黃耆　甘草　芍藥　當歸　生地　茯苓　陳皮　肉桂　大附子</p>
<p>如飽悶，加枳殼，去地黃。如瘦人，去芍藥。有熱，去附子。利不止，加炒白朮、升麻、陳壁土，去當歸、地黃。嘔者，加薑汁製半夏。渴者，加天花粉。汗後惡風寒屬表虛，去附子、肉桂、生地，加桂枝、膠飴。</p>
<p>水二盅，姜三片，棗一枚，加糯米一撮。捶法，煎之溫服。</p>
<p><u>逍遙湯</u>　治有汗傷寒瘥後，血氣未平，勞動助熱復還於經絡。有因與婦人交接，淫欲而復發，不易有病者，謂之勞復，內交接淫欲而無病人反得病者，謂之陰陽易，余曾見舌出數寸而死者多矣。此證屬難治，必宜此湯。</p>
<p>人參　知母　竹青（卵縮腹痛倍加黃連）　甘草　滑石　生地　韭根　柴胡　犀角</p>
<p>水二盅，姜三片，棗二枚，煎之。臨服入燒裩襠末一錢半調服，有黏汗出為效。不黏汗出再服，以小水利、陰頭腫則愈。</p>
<p><u>升陽散火湯</u>　治有患人叉手冒胸，尋衣摸床，譫語昏沉，不醒人事。不可呼為風證而用風藥，誤死者多矣。蓋汗熱乘於肺金，元氣虛不能自主持，名曰撮空證。小便利者可治，小便不利者不可治。</p>
<p>人參　當歸　柴胡　芍藥　黃芩　甘草　白朮　麥冬　陳皮　茯神　有痰加薑製半夏。大便燥實，譫語發渴，加大黃。泄漏者，加升麻、炒白朮。</p>
<p>水二盅，姜三片，棗一枚。捶法，入金首飾煎之，熱服。</p>
<p><u>再造飲</u>　治有患頭疼發熱項脊強，惡寒，無汗，用發汗藥二三劑，汗不出者。苟不識此，不論時令，遂以麻黃重藥，及火劫取汗，誤人死者多矣。殊不知陽虛不作汗，故有此證，名曰無陽證。</p>
<p>黃耆　人參　桂枝　甘草　細辛　熟附子　羌活　防風　川芎　煨生薑　夏月加黃芩、石膏，冬月不加。</p>
<p>水二盅，棗二枚，煎至一盅。捶法，加炒芍藥一撮，煎三沸溫服。</p>
<p><u>黃龍湯</u>　治有患心下硬痛，下利純清水，譫語，發渴，身熱。殊不識此證，但見下利，便呼為漏底傷寒，而便用熱藥止之，就如抱薪救火，誤人死者多矣。殊不知此因熱邪傳里，胃中燥屎結實。此利非內寒而利，乃逐日自飲湯藥而利也。宜急下之，名曰結熱。利證身有熱者，宜用此湯；身無熱者，用前六一順氣湯。</p>
<p>大黃　芒硝　枳實　厚朴　甘草　人參　當歸　年老氣血虛者，去芒硝。</p>
<p>水二盅，姜三片，棗二枚，煎之。後再加桔梗煎一沸，熱服。</p>
<p><u>調營養氣湯</u>　即加減補中益氣湯。治有患頭疼身熱，惡寒微渴，濈然汗出，身痛，腳腿痠疼，沉倦，脈空浮而無力。不可因見頭疼惡寒發熱，便呼為正傷寒，而大發其汗，所以輕變重，而害人多矣。此勞力內傷氣血，外感寒邪，宜少辛甘溫之劑愈。名曰勞力感寒證。故經云：勞者溫之，損者溫之。溫能除大熱，正此謂也。有下證者，大柴胡湯下之則緩。</p>
<p>人參　黃耆　當歸　生地　川芎　柴胡　陳皮　甘草　細辛　羌活　防風　白朮</p>
<p>元氣不足者，加升麻少許，須知元氣不足者，至陰之下求其升。口渴加天花粉、知母。喘嗽加杏仁，去升麻。汗不止加芍藥，去升麻、細辛。胸中煩熱，加山梔、竹茹。乾嘔，加薑汁炒半夏。胸中飽悶，加桔梗、枳殼，去生地、甘草、黃耆，白朮少許。痰盛者加瓜蔞仁、貝母，去防風、細辛。腹痛去耆朮，加芍藥、乾薑和之。有因血鬱內傷，腹有痛處，或大便黑，加桃仁、紅花，去芍、辛、羌、防、黃耆、白朮，甚者加大黃，下盡瘀血則愈。後去大黃調理。</p>
<p>水二盅，姜三片，棗二枚。捶法，入蔥白二莖煎之，溫服。</p>
<p><u>道赤各半湯</u>　治患傷寒後，心下不硬，腹中不滿，大小便如常，身無寒熱，漸變神昏不語，或睡中獨語一二句，目赤唇焦，舌乾不飲水，稀粥與之則咽，不與即不思。形如醉人，俗不識此，而誤人者多矣，殊不知熱傳手少陰心也。心火上而迫肺，所以神昏，名越經證。</p>
<p>黃連　山梔　黃芩　滑石　甘草　知母　犀角　茯神　麥冬　人參</p>
<p>水二盅，薑棗煎之，加燈芯一握，煎沸，熱服。</p>
<p><u>益元湯</u>　治有患身熱，頭疼全無，不煩，便作躁悶面赤，飲水不得入口。不識者，呼為熱證，而用涼藥，遂至誤人。殊不知元氣虛弱，是無根虛火泛上，名曰戴陽證。</p>
<p>熟附子　甘草　乾薑　人參　五味　麥冬　黃連　知母　蔥　艾</p>
<p>水二盅，姜一片，棗二枚。捶法，臨服童便三匙，頓冷服。</p>
<p><u>桂苓飲</u>　治有患，初得病無熱，狂言，煩躁不安，精采不與人相當。切勿呼為狂發，誤用下藥，死者多矣，此因熱結膀胱，名如狂證。</p>
<p>豬苓　澤瀉　桂枝　甘草　白朮　知母　黃柏　山梔　蕀葉</p>
<p>水二盅，姜三片，煎一盅。捶法，再加滑石末一錢，煎三沸，溫服，取微汗為效。</p>
<p><u>當歸活血湯</u>　有患，無頭痛，無惡寒，止則身熱、渴，小水利，大便黑，口出無倫語。設如不識，呼為熱證，而用涼劑則誤矣，殊不知內傳心脾二經，使人昏迷沉重，故名挾血如見祟。</p>
<p>當歸　赤芍　甘草　紅花　桂心　乾薑　枳殼　生地　人參　柴胡　桃仁　服三帖後，去桃仁、紅花、乾薑、桂心，加白朮、茯苓。</p>
<p>水二盅，姜一片，煎之。捶法，入酒三匙調服。</p>
<p><u>加味導痰湯</u>　有患憎寒壯熱，頭疼昏沉，迷悶，上氣喘急，口出涎沫。庸醫皆作傷寒治之多誤，殊不知此因內傷七情，以致痰迷心竅，神不守舍，神出舍空，空則痰生也，名曰挾痰如見祟。痰證類傷寒，與此同治法。</p>
<p>茯苓　半夏　南星　枳實　黃芩　瓜蔞仁　白朮　陳皮　甘草　桔梗　人參　黃連　年力壯盛，先用吐痰法，後服此湯。</p>
<p>水二盅，姜三片，棗二枚。捶法，臨服入竹瀝、薑汁，溫服。</p>
<p><u>加減調中飲</u>　治食積類傷寒，頭疼，發熱，惡寒，氣口脈緊盛，但身不痛，此為異耳。經云：飲食自倍，腸胃乃傷。輕則消化，重即吐下，此良法也。</p>
<p>蒼朮　厚朴　陳皮　甘草　白朮　山楂　神麯　枳實　草果　黃連　乾薑</p>
<p>腹中疼加桃仁。痛甚，大便實熱，加大黃下之，去山楂、草果、神麯、乾薑。心中兀兀欲吐者，與乾霍亂同吐法。用滾水一碗，入鹽一撮，皂角末五分探吐。</p>
<p>水二盅，姜一片，臨服入木香磨汁調服，即效。</p>
<p><u>加減續命湯</u>　治腳氣類傷寒，頭疼，身熱，惡寒，支節痛，便秘嘔逆，腳軟屈弱，不能轉動，但起於腳膝耳。禁用補劑及淋洗。</p>
<p>防風　芍藥　白朮　川芎　防己　桂枝　甘草　麻黃　蒼朮　羌活</p>
<p>暑中三陽，所患必熱，脈來數，去附子、桂枝、麻黃，加黃柏、黃芩、柴胡。寒中三陰，所患必冷，脈來遲，加附子。起於濕者，脈來弱，加牛膝、木瓜。起於風者，脈來浮，加獨活。元氣虛，加人參少許。大便實者，加大黃。</p>
<p>水二盅，姜一片，棗二枚，燈芯二十莖。捶法，臨服入薑汁調服。</p>
<p><u>芩連消毒飲</u>　時天行大頭病，發熱惡寒，頭項腫痛，脈洪，取作痰症治之。其喉痹者，亦照此方治。</p>
<p>柴胡　甘草　桔梗　黃芩　川芎　荊芥　黃連　防風　羌活　枳殼　連翹　射干　白芷</p>
<p>先加大黃利去一二次，後依本方去大黃，加人參、當歸。</p>
<p>水二盅，姜三片，煎一盅，加鼠黏子一撮，再煎一沸。捶法，入竹瀝、薑汁調服。初起不可用大黃，末後不減，方可量加。</p>
<p><u>加味六神通解散</u>　治時行三月後，謂之晚發，頭痛身熱惡寒，脈洪數，先用沖和湯，不愈，後服此湯。</p>
<p>麻黃　甘草　石膏　黃芩　滑石　蒼朮　川芎　羌活　細辛</p>
<p>水二盅，姜三片。捶法，入豆豉一撮，蔥白二莖，煎之，熱服，取汗，中病即止。</p>

<h1>第十九卷</h1>

<h2>藥誤傷人</h2>
<p>凡應用小柴胡湯和解，誤用承氣湯，致身發黃者死。中暑作熱病，誤用燥劑者死。腎虛受寒，內逼浮陽之火泛上，面赤煩躁，身有微熱，渴欲飲水，不能下咽，大便閉或自利，小水淡黃，或嘔逆，或氣短，或鄭聲，或咽痛，狀如陽證，醫見面赤煩渴便閉，認作陽證，誤投寒涼，立死。陰證身熱，面赤足冷，煩躁，揭去衣被，脈來數大無力不急，用加減五積散冷服，誤用涼藥者死。傷寒汗多，用利小便藥者死。陽明病潮熱汗多，小便因少，若利之加喘渴者死。濕病若發其汗，使人耳聾不知痛處者死。病人煩躁自覺甚熱，他人以手按其肌膚，殊無大熱，此為無根失守之火，用涼藥者死。</p>

<h2>病人應死證</h2>
<p>頭重視身，此天柱骨倒，元氣已敗，死。大便濁氣極臭者死。目精正圓者死。卵縮入腹，脈見離經者死。瘥後小便澀有血，名曰內，外瘡皆黑靨不出膿者死。少陰下利止，頭眩，時時自冒者死。熱盛躁急，不得汗出，是陽脈極，死。舌上黑苔生芒刺，刮不去易生者死，夏月可治。鼻衄自汗者死。胃寒發呃，丁、茴香，柿蒂，良薑湯調服，脈不出，加膽汁合生脈散，其脈又不出，或暴出者皆死。</p>

<h2>望色</h2>
<p>昔肥今瘦主痰。大肉脫去，主不治。平人消瘦，主脾熱。眼眶黑，主內有痰。鼻色青，主腹中痛，苦冷者死。鼻色微黑者，有水氣。鼻色黃，主小便難。鼻色白者，屬氣虛。鼻色赤者，屬肺熱。鼻色鮮明者，有留飲。鼻孔乾燥者，必衄血。鼻色燥如煙煤者，是陽毒熱極。鼻孔冷滑色黑者，是陰毒冷極。鼻流濁涕者，屬風熱。鼻流清涕者，是肺寒。鼻孔癖脹者，屬肺熱有風。唇口焦紅者吉，唇口焦黑者凶。唇口俱腫赤者，是熱極。唇口俱青黑者，是寒極。唇口舌苔斷紋者，難治。唇口燥裂者，是脾熱。唇青舌卷者，死。唇吻色青者，死。環口黧黑者，死。口張氣直出者，死。齒燥無津液者，是陽明熱極。前板齒燥兼脈虛者，是中暑。齒如熱者難治。耳色黑枯燥者，是腎憊。目赤唇焦舌黑者，屬陽毒。目薰黃色暗者，屬濕毒。目黃兼小便利，大便黑，小腹滿痛者，屬蓄血。目瞑者，將欲衄血。目之白睛黃，兼冷無熱，不渴，脈沉細者屬陰黃。兩眥黃者，病欲愈。凡開目見人者，屬陽，閉目不欲見人者，屬陰。睛昏不識人，目反上視，睛小瞪，目直視，目邪視，目睛正圓，戴眼反折，眼胞陷下，此八者皆死證。目睛微定，暫時稍轉動者，屬痰。目中不了了，睛不和，不明白者，此因邪熱結實在內。不了了者，謂見一半目、不見一半目是也。舌腫者，難治。舌出者死。面顴頰赤在午後，此虛火上升，不可作傷寒治。面赤脈數無力，此伏陰病。其證煩躁引飲，虛陽上升，面赤脈沉細，此少陰病。外熱內寒，陰盛格陽，宜溫，誤用寒涼者死。面赤脈弦數，此少陽病，宜小柴胡和解。緣面赤，赤乃陽氣怫鬱在表，汗不徹之故，宜發汗。面部通赤色，此陽明表證未解，不可攻里，宜解肌。面唇青，是陰寒極。面青兼舌卷囊縮，亦是陰寒。面青兼小腹絞痛，是夾陰傷寒。面目身黃，兼小水短澀，是濕熱。面目身黃，兼小腹滿硬痛，小便利，是蓄血傷寒。面白為無神，或汗多，或脫血所致。面白人不宜大汗。黑氣在魚尾相牽入太陽者死。黑氣自人中入口者死。黑氣自入耳目鼻舌者死。面黑人在傷寒，內涉虛，不宜參朮大補。</p>

<h2>聞聲</h2>
<p>聲清聲濁　病邪在表，其聲清而響亮。邪入里，其聲濁而不亮。</p>
<p>聲輕聲重　病在陽分，其聲前輕後重。病在陰分，其聲前重後輕。</p>
<p>聲斷聲續　病邪表淺，並有余陽症，其聲續。病邪入深，並內傷不足，其聲斷。</p>
<p>言壯言怯　外感陽病有餘，出言壯厲，則寒熱交作。內傷陰證不足，出言懶怯，則寒熱間作。</p>
<p>嘆　嘆是心變動之聲。</p>
<p>欠　腎主欠，陰氣積下，陽氣未盡，陽引而上，陰引而下，陰陽相引，故數欠也。</p>
<p>噫　噫是心變動之聲，是胸中氣不交通，寒氣客於胃，厥逆從上，下復出於胃，故為噫。</p>
<p>嚏　嚏是腎變動之聲。有病發嚏是傷風或傷熱，無病發嚏是陽氣和滿於心。</p>
<p>吞　吞是脾變動之聲。</p>
<p>呃　其聲皆從胃中至胸嗌間而為呃。有胃中實熱失下者，有胃中痰飲者，有服寒涼藥過多者，有胃中虛冷者。</p>
<p>咳　咳是肺變動之聲，欲呼為嗽，肺為邪干，氣逆不下也。有肺寒咳者，有停食咳者，有邪在半表半裡咳者。</p>
<p>唏　陰氣實，陽氣虛，陰氣速，陽氣遲，陰氣盛，陽氣絕，故為唏。</p>
<p>怒　怒是肝變動之聲。</p>
<p>歌　歌是脾變動之聲。</p>
<p>哭　哭是肺變動之聲。</p>
<p>笑　笑是心變動之聲。</p>
<p>太息　憂思則心系急，急則氣約，氣約則不利，故太息以伸屈之。</p>
<p>錯語　意錯言亂，自知言錯，邪氣尚輕。自不知覺，此熱盛正氣衰。</p>
<p>呢喃　病邪入輕則睡中發此聲也。</p>
<p>聲嘶　肺有風熱。</p>
<p>聲啞　聲啞唇口見生瘡，是狐惑病。有風熱傷心肺而聲啞者，少陰病咽中生瘡者，有痓病口噤者，有熱病三四日不得汗出者，死。</p>
<p>口噤　口噤難言，見手足攣搐是風痓。口噤不言難治。陽明病渴欲飲水，口噤舌乾，白虎加人參湯。咽乾不可汗。</p>
<p>舌硬舌短舌強　病邪入深，主難治。</p>
<p>口噤咬牙　是風痓。</p>
<p>喉中有聲　喉中漉漉有聲者是痰也。</p>
<p>卒然無音　寒氣客於厭會則厭不能發，發不能下，至其開闔不便，故無音。</p>
<p>聲如鼻鼾　聲如鼻鼾者難治。</p>
<p>久病耳聾　屬氣虛。</p>
<p>咽喉不得息　寸脈微浮或沉伏，胸中痞硬，氣上衝，此胸中有寒，宜吐之。</p>
<p>鼻息如鼾睡　屬風溫。</p>
<p>耳聾兼脅痛　宜和解。寒熱，咽而口苦，屬少陽。</p>
<p>耳聾兼耳腫耳痛　是少陽風熱。</p>

<h2>問因</h2>
<p>口苦口甜　口苦是膽熱，口甜是肝熱。</p>
<p>舌乾口燥　是胃家熱極。</p>
<p>心下滿　因下早致滿，為痞氣。手按拍之有聲又軟，此停水。手按則散，此虛氣。手按硬痛，此宿食。</p>
<p>喜明喜暗　喜明屬陽，元氣實。喜暗屬陰，元氣虛。</p>
<p>睡向壁向外　向壁屬陰，元氣虛。向外屬陽，元氣實。</p>
<p>病起覺不舒快，少情緒否有此證，是夾氣傷寒。</p>
<p>病起覺倦臥，骨腿痠疼脅痛否有此證，是勞力傷寒。要知病在肝經，問婦人乳頭縮不縮。</p>
<p>耳聾　耳聾邪氣入深難治；或兼虛證有少陽證，不可不知。</p>

<h2>切生死形狀六經六絕脈</h2>
<p>雀啄連來三五啄，屋漏半日一點落，彈石硬來尋即散，搭提散亂解索，魚翔似有亦似無，蝦游靜中跳一躍，寄語醫家仔細看，六脈一見休下藥。</p>
<p>一動一止兩日死，兩動一止四日通。三動一止六日亡，四動一止八日事。五動一止只十日，十動一止一年去，春草生時即死期。二十一動二年住，清明前後始傾亡。三十動一止三年次，立秋節後病即危。四十動一止四年住，小麥一熟是死期。五十一動一止五年試，草枯水寒時死矣。此為太素脈弦秘。</p>
<p>左右手脈俱急緊盛，是夾食傷寒。</p>
<p>右手脈來空虛，左手脈來緊盛，是勞力傷寒。</p>
<p>左手脈來緊盛，右手洪滑，或寸脈沉，身熱惡寒，隱隱頭痛，喘咳煩悶，胸脅體痛，是夾痰傷寒。</p>
<p>左手脈來緊澀，右手脈沉數，心胸脅下小腹有痛處，是血鬱內傷外感。</p>
<p>鬼脈　得病之初便譫語或發狂，六部無脈，大指之下，寸口之上，有脈動者是。</p>
<p>後關脈　如病人六部無脈，便不可言其無，要在掌後切看，脈來動者是。</p>

<h2>傷寒不可發汗</h2>
<p>口燥舌乾者，口苦咽乾者，咽喉痛者，吐血下血者，淋血者，小便淋瀝者，大便瀉利者，內傷勞倦者，盡脈微弱者，房勞陰虛者，夢遺泄精者，風濕者，濕溫者，中暑者，瘡漏者。</p>

<h2>傷寒發汗不出熏法</h2>
<p>用發表藥汗不出，將蘇葉燒湯，以哭盛之，至於被內兩膝下熏之。又法用姜柤綿裹，周身擦之，其汗自出，此良法也。</p>

<h2>傷寒汗出不住止法</h2>
<p>將病人發披在水盆中，足冷於外，用炒麩皮、糯米粉，龍骨、牡蠣煅為末，和勻，周身撲之，其汗自止。此良法也。</p>

<h2>傷寒可吐</h2>
<p>胸中懊惱者，喉中有痰聲者，胸滿鬱郁微煩者，中風寒痰涎壅塞者，乾霍亂心腹刺痛欲死者，傷寒三四日邪在胸中者，脈大胸滿多痰者。下利日數行，寸口脈滑者。寸口脈沉伏，或浮滑有痰者。</p>

<h2>傷寒不可吐</h2>
<p>病人元氣虛羸者，房勞陰虛者，勞倦內傷者，胎產崩漏者，寸脈虛細弱無力者，經水適斷適來者，少陽膽病者。</p>

<h2>傷寒吐不出探法</h2>
<p>用梔子豉湯、大瓜蒂散，不得吐，隨用三山丸合解毒散煎服，再不吐，將鵝羽在喉中探吐。</p>

<h2>傷寒吐不住止法</h2>
<p>用炒糯米一撮，生薑自然汁少許，水煎服。凡嘔吐止者，亦用此二味入各藥中同煎服，嘔吐自止。如胃實嘔吐不可用。</p>

<h2>傷寒不可下</h2>
<p>六脈虛細者，嘔吐者，腹中時滿時減者，不轉屎氣者，少陽膽病者，腹如雷鳴者，陽明面冷赤色者，咽中閉塞者，血氣兩虛者，內傷勞倦者，陰虛勞倦者，經水適斷適來者，胎前崩漏者，小便清白者，夾陰面赤者，心下硬者，脈雖大無力者。</p>

<h2>傷寒小便不通熏法</h2>
<p>一切小便不利，先將麝香、半夏填患人臍中，上用蔥白、田螺，各搗爛成餅，封於臍上，用布帶縛住，良久，下用皂莢燒煙燻入陰中，其水竇自通，婦人亦用皂莢煎湯洗玉戶，立通。</p>

<h2>傷寒胸膈不寬熨法</h2>
<p>一切寒結、熱結、水結、食結、痞結、血結、痰結、支結、大小結胸、痞氣結者，俱用生薑搗爛如泥，去汁服渣，炒熱，絹包，漸漸揉熨心胸脅下，其滿痛豁然自愈。如姜渣冷，再入薑汁，再炒，再熨揉之，以愈為效。惟熱結用冷姜渣揉之，不可炒熱，醫當慎之。又有傷寒衄血，將解未盡，或熱極，及吐血不盡，醫不知其證，遂用涼藥之劑止住，其衄血留結於心胸之分，故滿痛而成血結胸也，用加味犀角地黃湯。</p>

<h2>妊娠傷寒護胎法</h2>
<p>用井底泥、青黛、伏龍肝，各為末，調勻，塗於孕婦臍中二寸許，如干再塗上，以保胎孕也。</p>

<h2>到傷寒病家不染病法</h2>
<p>凡入病家，須避其邪氣，不使染著為上。以雄黃末塗鼻孔，行動從客位而入。男子病，穢氣出於口，女子病，穢氣出於陰門，其相對坐立之間，必須識其向背。</p>

<h2>用藥寒溫合宜論</h2>
<p>加麻黃得桂枝則能發汗，芍藥得桂枝則能止汗，黃耆得白朮則止虛汗，防風得羌活則治諸風，蒼朮得羌活則止身痛，柴胡得黃芩則寒，附子得乾薑則熱，羌活得川芎則止頭疼，川芎得天麻則止頭眩，乾薑得天花粉則止消渴，石膏得知母則止渴，香薷得扁豆則消暑，黃芩得連翹則消毒，桑皮得蘇子則止喘，杏仁得五味則止嗽，丁香得柿蒂、乾薑則止呃，乾薑得半夏則止嘔，半夏得薑汁則回痰，貝母得瓜蔞則開結痰，桔梗得升麻開提血氣，枳實得黃連則消心下痞，枳殼得桔梗能使胸中寬，知母、黃柏得山梔則降火，豆豉得山梔治懊憹，辰砂得酸棗則安神，白朮得黃芩則安胎，陳皮得白朮則補脾，人參得五味、麥門則生腎水，蒼朮得香附開鬱結，厚朴得腹皮開膨脹，草果得山楂消肉積，神麯得麥芽能消食，烏梅得乾葛則消酒，砂仁得枳殼則寬中，木香得薑汁則散氣，烏梅得香附則順氣，芍藥得甘草治腹痛，吳茱萸得良薑亦止腹痛，乳香得沒藥大止諸痛，芥子得青皮治脅痛，黃耆得大附子則補陽，知母、黃柏得當歸則補陰，當歸得生地則生血，薑汁磨京墨則止血，紅花得當歸則活血，歸尾得桃仁則破血，大黃得芒硝則潤下，皂莢得麝香則通竅，訶子得肉果則止瀉，木香得檳榔治後重，澤瀉得豬苓則能利水，飧瀉得白朮則能收濕，此用藥相得之大端也。</p>

<h2>妊娠傷寒禁忌藥</h2>
<p>蚖斑水蛭及虻蟲，烏頭附子配天雄。</p>
<p>野葛水銀並巴豆，牛膝薏苡與蜈蚣。</p>
<p>三稜代赭芫花麝，大戟蛇蛻黃雌雄。</p>
<p>礞石芒硝牡丹桂，槐花牽牛皂角同。</p>
<p>半夏南星與通草，瞿麥乾薑桃仁通。</p>
<p>硇砂乾漆蟹甲爪，地膽茅根都不中。</p>

<h2>蒸臍法</h2>
<p>用麝香、半夏、皂莢末一字，填患者臍中，後用生薑薄荷貼於臍上，放大艾火於薑片上，蒸二七壯，灸關元、氣海二十壯，熱氣通於內逼干外，陰自退而陽自復矣。</p>

<h2>熨臍法</h2>
<p>用蔥頭縛一把，切去葉，留白根，切餅二寸許，連縛四五餅，先將麝香、硫黃二字，填於臍中，放蔥餅於臍上，以熨斗盛火於餅上熨之，餅爛再換餅，再熨，熱氣入腹，以通陽氣。如大小便不利，以利則止。</p>

<h2>中寒</h2>
<p>中寒，寒邪卒時直中陰經即病。如中太陰脾經，用藿香正氣散合理中湯，寒甚加附子。如寒中少陰腎經，用五積散加茱萸。寒熱足冷，加附子四逆湯。寒熱手足甲唇皆青，舌卷囊縮，脈伏絕者，用蒸臍法，及大劑姜附溫之。不然則死矣。</p>

<h2>傷寒合病</h2>
<p>三陽若與三陰合病，即是兩感。所以三陰無併合例也。大抵傷寒二陽經合病，必用二陽經藥合治。三陽經合病，必用三陽經藥合治。</p>

<h2>陰毒傷寒</h2>
<p>咽喉不利，致毒氣攻心，如傷寒時氣得病一二日，便結成陰毒，或服藥後三四日或十餘日變成陰毒。身重背強，腹中絞痛，咽喉不利，毒氣攻心，心下脹滿硬如石，短氣不息，嘔逆，唇青面黑，四體如冰，身如被杖，其脈沉細而疾，或伏絕，用陰毒甘草湯。先進一服，如人行十里，再進一服，取汗出乃愈。蓋陰毒之氣隨汗而出也。五六日可治，七日不可治，如湯藥不受，面唇指甲青黑色，或時鄭聲，舌卷囊縮，煩躁，冷汗不止，腰背眼痛，此皆陰寒毒氣入深，急用蒸臍法。如手足溫暖即止。知人事者生。灌入生薑汁，照前用藥，不可與涼劑，誤服必死。</p>

<h2>夾陰傷寒</h2>
<p>陰極發躁，用四逆湯合生脈散，入辰砂細茶白蜜，冷服。陰利用四逆湯加人參、茯苓、肉桂、肉果、砂仁、木通、燈芯、升麻少許服之。虛陽伏陰，用加減五積散冷服。藥服下嗌，冷體既消，熱性乃發，因寒用也。</p>

<h2>寒疫</h2>
<p>寒疫四時皆有之，若初起病頭疼，發熱，憎寒，拘急，或吐逆噁心，中脘痞滿，或飲食停留不化，或腹中作痛。未發熱者，宜藿香正氣散加減治之。若已發熱者，十味芎蘇散汗之。若身體痛骨節疼，發熱者，羌活沖和湯加蘇蔥主之。若有汗，不得再發汗，宜加減沖和湯主之。若邪熱不解，傳入里，變證者，宜從正傷寒條內治之。</p>

<h2>大頭傷寒</h2>
<p>若先發於鼻額紅腫，以至兩目盛腫而不開，並額上面部皆赤而腫者，此屬陽明也。或壯熱氣喘，口乾舌燥，咽喉腫痛不利，脈來數大者，用普濟消毒飲主之。內實熱盛者，用通聖消毒飲。若發於耳之上下前後，並頭角紅腫，此屬少陽也。或肌熱，日晡熱，潮熱往來，寒熱，口苦咽乾，目疼，脅下滿，宜小柴胡加天花粉、羌活、荊芥、連翹、芩、連主之。若發於頭上，並腦後項下，及目後赤腫者，此屬太陽也，宜荊芥敗毒散主之。若三陽俱受邪，並於頭面耳目鼻者，以普濟消毒散，外用清涼救苦散敷之。治法當先緩後急，則邪伏也。先緩者宜退熱消毒，虛人兼扶元氣，胃虛食少者，宜助胃氣，候其大便，內熱甚以大黃下之，拔其毒根，此緩之法。蓋此毒先腫於鼻額，次腫於目，又次腫於耳，從耳至頭，上絡後腦，結塊則止。不散必膿也。普濟消毒飲如無板藍根，用大青或青黛。虛人脈弱，加人參，引至毒處，加皂角刺，胃弱食少加白朮、橘紅。如大便不通，加酒浸大黃，服後就臥，使藥氣上行。內熱用荊芥敗毒散，加酒炒黃芩，熱盛加酒炒黃連，口渴加天花粉。凡頭面腫甚，目不開，鼻塞悶，口乾舌燥，內外有熱，或咽喉腫痛不利，或內實大便秘結，脈洪數，煩渴，宜用通聖消毒散，不消加牛蒡子、玄參，或生犀角水、薑汁服。凡時毒頭面赤腫，咽嗌暑塞，水藥不受，若臟腑素有積熱，發為腫毒疙瘩，一切惡瘡紅腫，並宜漏蘆湯。大便實加大黃、芒硝。凡雷頭風，頭面疙瘩腫痛，憎寒壯熱，四肢拘急，狀如傷寒，用清震湯。治咽喉腫病，用綠雲散，以細竹管吹入喉中病處。</p>

<h2>食積</h2>
<p>身不痛，惡食，噯氣作嘔，欲吐不出，噁心短氣，痞滿腹脹，胃口痛，按亦痛。</p>

<h2>中濕類傷寒</h2>
<p>太陽病關節疼痛，脈沉細者，此名濕痹。其人小便不利，大便反快，但當利小便。凡濕病頭汗出，背強，欲得被覆向火，胸滿，小便不利，舌上白苔者，此丹田有熱，胸中有寒，渴欲得水而不飲，則口燥煩也。若誤下則噦，為難治。若下之，額上汗出，微喘，小便利者死。若下利不止者亦死也。</p>

<h2>痰症類傷寒</h2>
<p>如病人目睛微定，暫時轉動，目如炭煤，昔肥今瘦，喘嗽，轉側半難，臂痛，皆痰症也。痰在上部，寸口脈浮滑；痰在中部，右關脈滑大；痰在下部，尺脈洪滑。或痰飲發寒熱，胸滿氣粗，語出無倫，此夾痰如見祟，用二陳湯加蘇子、枳實、芩、連、瓜蔞、貝母、桔梗、山梔、前胡，薑汁調辰砂溫服。</p>

<h2>內傷瘀血證發熱狀類傷寒</h2>
<p>或被踢打相撲閃肭，一時不覺，過至半日或一、二、三日而發者，有至十數日、半月、一月而發者，胸脅小腹滿痛，手不可近者，而發寒熱，此有瘀血也。或一時傷重就發寒熱，瘀血上衝則昏迷不省，如死之狀，良久復甦，輕則當歸導滯湯，重則桃仁承氣湯加蘇木、紅花、牛膝、桔梗、薑汁，量其元氣，下其瘀血自愈。</p>

<h2>漱水不欲咽</h2>
<p>漱水不欲咽者，此屬陽明胃熱也。欲飲不欲咽，是邪熱循經，里無熱也。陽明氣血俱多，熱逐血妄行作衄。但欲漱水不欲咽，口燥者，用犀角地黃湯。外無寒熱，喜妄如狂，小便自利，大便黑色，口燥舌乾，但漱水不欲咽者，此有瘀血結於下焦，宜桃仁承氣湯，下盡黑物則愈。少陰證脈沉細，手足冷，或時煩燥渴，漱水不欲咽者，宜四逆湯。下利厥逆無脈，乾嘔煩渴，漱水不欲嚥下，宜白通湯加豬膽汁，入人尿煮之。厥陰蛔厥煩躁吐蛔，口燥舌乾，但欲涼水浸舌並口唇，時不可離，不欲嚥下，宜理中湯加烏梅、花椒主之。大抵陰證發躁煩渴不能飲水，或欲勉強飲下，良久誠復吐出，或飲水而嘔噦者，皆內寒也，宜四逆湯溫之。蓋無根失守之火，遊於咽嗌之間，假作燥渴，則不能飲水也。</p>

<h2>晝夜偏劇</h2>
<p>凡病晝靜夜劇者，熱在血分，宜四物湯加黃柏、知母、芩、連、山梔、丹皮、軟柴胡主之。若夜靜晝劇，此熱在氣分，宜小柴胡加山梔、連、母、地骨主之。</p>

<h2>心下滿</h2>
<p>傷寒心下滿者，當心下高起滿硬者是也。不經下後而滿者，則有吐下之分。若下後心滿者，有結胸痞氣之別。若發熱者，以小柴胡加枳實、姜炒黃連，去黃芩治之。若按之拍拍有聲而軟者，此停水，五苓散主之。若按之硬痛者，有宿食也，輕則消導，重則用承氣下之。寒在胸中，心下滿而煩，飢不能食，宜瓜蒂散吐之。陽明病，心下滿硬者，不可下，下之則利不止者死。脈浮大有力，心下硬，有燥渴譫語，大便實者，此屬臟病，宜攻之。此言屬臟者，宿屎在臟也，故下之。若食在胃口，未入於胃，未可下也。大抵腹中滿，心下滿，胸中滿，俱不可用甘草、糖、棗甘甜之物，蓋甘能補氣填實故也。外用姜擦法甚良。</p>

<h2>遺尿</h2>
<p>遺尿者，小便自出而不知也。大抵熱盛神昏遺尿者可治，若陰證下寒逆冷遺尿脈沉者，多難治。宜四逆湯加益智仁主之。厥陰囊縮，逆冷，脈沉，遺尿者，宜四物加茱萸湯。陽不回者死。傷寒汗下之後熱不解，陰虛火動而遺尿者，用人參三白湯加黃柏、知母、麥冬、五味、歸、地主之。</p>

<h2>大便自利</h2>
<p>下利微熱渴，脈弱自愈。下利脈數，微熱汗出自愈。</p>

<h2>驚惕</h2>
<p>傷寒八九日，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，用柴胡龍骨牡蠣湯主之。大抵傷寒汗吐下之後，虛極之人，或因事驚恐，遂生驚惕，宜養心血安神之劑。</p>

<h2>呃逆</h2>
<p>橘皮半夏生薑湯，加茯苓、枳實、陳皮、桔梗。凡其氣自臍下直衝於胸嗌間，呃忒者，此陰證呃忒也。其病不在胃，因下虛內有伏陰，或誤服寒藥，遂至冷極於下，迫火上衝，發為呃忒，而欲盡也。又病人煩躁，自覺甚熱，他人以手按其肌膚則冷，此為無根失守之火，散亂為熱，非實熱也。乃水極擬火，陰證似陽。若不識此，誤用涼藥，下咽則死。當用羌活附子湯加官桂、人參、木香、陳皮、半夏、砂仁，急溫其下。真陽回，陰火降，呃忒止也。陰證及因胃寒呃忒不止者，外用乳香硫黃散嗅法，內用丁香柿蒂散服之則止。再灸期門、中脘、氣海、關元，此良法也。但手足溫暖，脈重者為有生矣。灸期門穴法，以婦人之乳頭向下盡處骨間動脈是穴。男女乳小者，以手一指為率，陷中動脈是穴，男左女右，灸三五壯。</p>

<h2>譫語</h2>
<p>諸譫語，脈浮大者生，沉小四逆者死也。太陽本病邪結膀胱，其人如狂，與五苓散利之，加辰砂末。虛甚錯語，柴胡三白湯，加黃連、麥冬、五味主之。</p>

<h2>鄭聲</h2>
<p>鄭聲者，喉中鄭重而不接續，如氣息不促，手足頗溫，其脈沉細者，急以白虎湯加人參、五味、麥冬，助其元氣，或濃煎獨參湯徐徐呷之。其脈微細，大小便自利，手足冷，用白通湯。</p>

<h2>喑啞不言</h2>
<p>喑啞不言者，若少陰病咽中生瘡不能言語者，以雞子苦酒湯。若狐惑上唇青瘡聲嗄者，在本條痓病口噤不能言，治在本條熱病喑啞不言，三四日不得汗出者死。熱甚大腸肺金不能言者，宜清肺降火則愈。風熱擁盛，咳嗽聲啞者，以消風熱、降痰火則愈。又有失於發散，風邪伏於肺中者，當以發散為主也。</p>

<h2>陰證似陽</h2>
<p>又云：面赤、目赤、引飲，脈來七八至，按之則散者，此無根之脈，用人參四逆湯治之。又夾陰中寒，面色青，脈沉，厥冷，囊縮，舌卷，下利清穀，裡寒外熱者，身痛脈沉，厥冷，脈微欲絕者，並用四逆湯。瀉多加肉果、訶子、粟殼、炒陳壁土、熟艾、木通，燈芯二十莖，取土氣。嘔吐不止，加薑汁、半夏、陳皮。胃氣寒，嘔不止，加丁香。咽喉痛不利，加桔梗。大腹痛，加肉桂、乾薑。小腹絞痛，加茱萸、青皮、藿香。腹痛甚不止，加木香、乳香、沒藥、砂仁、熟艾、玄胡。口食寒物，身受寒氣，加砂仁、草果、藿葉。惡寒戰慄，加麻黃、桂枝。骨體疼痛甚，加桂枝、羌活、蒼朮。胃寒發呃，加丁香、柿蒂、茴香、良薑，為末，薑湯調服。或入前湯調服立止。口吐涎沫，加鹽炒茱萸，名茱萸四逆。有痰加半夏、薑、陳皮。誤服寒涼藥過多，胸腹脹滿，關格不痛，嘔逆不止，湯藥不受欲死者，加丁、沉、木香、蘇子、檳榔、枳實、陳皮，薑汁傳送，去甘草。凡尼姑、女冠、寡婦、室女與其有夫妻妾不同，患陰寒證者，倍加附子不必疑，乃陰多陽少故也。</p>

<h2>冷結</h2>
<p>凡人手足厥冷，脈沉細，無結胸，但小腹脹滿，按之痛者，此冷結膀胱，須灸關元穴也。宜服茱萸當歸四逆湯，磨木香溫服。外用揉熨法。</p>

<h2>蛔厥</h2>
<p>舌乾口燥，常欲冷水不欲咽，蛔上煩躁昏亂欲死，兩手脈沉遲，足冷至膝，甚者連蛔並屎俱出，大便不行。此證雖出多端，可救治也，加味理中安蛔湯主之。又有胃中空虛，蟲無所安，反食其真臟之血，病人心胸脅下有痛陣，必撮眉呻吟；或時下血如豚肝色，或如濕毒膿狀，或鮮血，下利急迫；或昏沉不省人事者。一切吐蛔，雖身大熱，不可與涼劑，服之必死。俱用理中安蛔湯加減治之。待蛔定，卻以小柴胡退熱。又有厥陰病，消渴氣上衝心，飢不能食，食即吐蛔。既曰胃寒，復有消渴之證。蓋熱在上焦，而中下焦但寒而無熱，若大便實，用理中湯加大黃主之。吐蛔未止，加黃連、苦楝樹皮、細辛治蛔，不可用甘草。</p>

<h2>鬱冒不仁</h2>
<p>四逆湯加人參、歸、桂枝、芎、耆、天麻主之。凡頭目眩暈，非鬱冒也。蓋眩暈為輕，鬱冒為重。</p>

<h2>肉瞤筋惕</h2>
<p>太陽病發汗出不解，仍發汗，頭身瞤動，振振欲擗地，用真武湯合人參養榮湯，倍用歸、耆。或不因汗過多，其人筋脈跳動者，此人稟素血少，邪熱傳於六脈之中，火動惕也，用加味人參養榮湯。汗後虛煩不得眠，筋惕肉瞤，內有熱，以加味溫膽湯。</p>

<h2>肉苛</h2>
<p>肉苛者，雖著衣絮，猶尚苛也。傷寒發汗過多，亡其血者，乃變此證。蓋榮虛而衛實，則血氣不得和通，肉失所養，故頑痹不仁，痛癢不知也。用羌活沖和湯加桂枝、當歸、木香主之。治肉苛肌肉不仁，路龍吉升麻湯。治榮虛衛實，肌肉不仁，滿身痛癢，用肉苛羌活散。</p>

<h2>百合</h2>
<p>若惡寒嘔者，病在上焦，二十三日愈。若腹滿微喘大便堅，三四日一行，微溏者，病在中焦，六十三日愈。若小便淋瀝難者，病在下焦，三十二日愈。並宜百合湯主治百合病也。已經發汗後更發者，用百合知母湯。已經下後更發者，用百合代赭湯。已經吐後更發者，用百合雞子湯。</p>

<h2>瘛瘲</h2>
<p>不因汗所生者，當平肝木降心火，佐以和血之劑，用羌、防、荊、連、柴、芍、歸、地、川芎、天麻、參類。若兼痰者，必加南星、半夏、竹瀝、薑汁。如風邪急搐，須兼全蠍、殭蠶。若曾經汗下之後多日，傳變得此證者，為病劇，虛極生風，小續命湯加減。凡傷寒汗出露風，則汗不流通，遂變筋脈攣急，手足搐溺，用牛蒡根散主之。若用小續命湯，有汗去麻黃，無汗去黃芩，須要通變治之。</p>

<h2>循衣摸床</h2>
<p>凡循衣摸床，直視譫語，脈弦者生，脈澀者死。小便利者可治，不利者不可治，謂津液枯竭也。大抵陰陽二氣俱絕，則妄言撮空也。若大便秘結，撮空譫語，煩躁者，此為實熱，宜承氣湯下之。</p>

<h2>舌卷囊縮</h2>
<p>有陽證，有陰證。其陽證囊縮者，因熱極而縮，急用大承氣湯下之。陰證囊縮者，因寒極而縮，急用四逆湯加吳茱萸湯溫之。婦人無囊，觀其乳頭縮者即是也。凡治此證，先灸關元、氣海、丹田，及蒸熨法甚效。</p>

<h2>瘥後發腫</h2>
<p>傷寒方愈後浮腫者，此水氣也。用牡蠣澤瀉散主之。胃虛食少，五苓散加蒼朮、陳皮、木香、砂仁。胃不虛者，以商陸一味，煮粥食之亦妙。傷寒大病瘥後足腫者不妨，但節飲食，戒酒色，胃氣強，腫自消。</p>

<h2>瘥後遺毒</h2>
<p>傷寒汗下不徹，余邪結在耳後一寸二三分，或兩耳下俱硬腫者，名曰遺毒，宜速消散，緩之必成膿，以連翹敗毒散治之。項腫痛加威靈仙，大便實加大黃、穿山甲，發腫有膿不消，或已破、未破者，但用內托消毒散，加皂莢、升麻、金銀花、甘草。</p>

<h2>瘥後發碗頭瘡</h2>
<p>碗頭瘡者，亦因汗下後遺毒不盡，瘥後故發碗頭瘡也。只以黃連、甘草、歸尾、紅花、防風、苦參、荊芥、連翹、羌活、白芷，煎服，外用芒硝、赤小豆、青黛為末，以雞子清和豬膽汁調敷瘡上最效。勿動，待其脫落。傷寒瘥後小便澀有血者，名曰內外瘡，皆有靨，不出膿者死。亦是餘熱毒也，用黃連解毒湯加生地、歸、翹、木通、滑石、牛膝、萹蓄、琥珀、甘草梢。</p>

<h2>瘥後勞復</h2>
<p>氣虛煩嘔，竹葉石膏湯，燥渴去半夏、知母，倍天花粉，虛熱不止者，千金麥冬湯。</p>

<h2>瘥後女勞復</h2>
<p>其候頭重不舉，目中生花，腰背痛，小腹裡急絞痛，或憎寒發熱，或時陰火上衝，頭面烘熱，心胸煩悶者，竹皮燒褌散，猳鼠屎，有熱加柴胡調赤衣散。人虛弱者，用參胡三白湯調赤衣散。不腹急痛，脈沉足冷，用當歸四逆湯加熟附、茱萸送下赤衣散。若見卵縮入腹，脈見離經者死。</p>

<h2>瘥後陰陽易</h2>
<p>若傷腎經，虛損真陽，有寒無熱，脈虛足冷者，以人參四逆湯調下燒褌散。若傷肝經，以當歸四逆湯加茱萸、熟附，下燒褌散。用分寒熱而治。陰易熱氣上衝，胸中煩悶，手足攣拳，搐溺如風狀，用瓜蔞、竹茹湯。婦人病未平復，有犯房事，小腸急痛，連腰膝痛，四肢不仁，無熱者，當歸白朮散。陰陽易不瘥，大便不通，心神昏亂，驚惕不安，用妙香丸。</p>

<h2>瘥後虛弱</h2>
<p>瘥後虛熱盜汗不止屬陰虛，用當歸六黃湯。陽虛自汗，無熱惡寒，無力，下虛，用加味黃耆建中湯。瘥後心神恍惚不寧，夜臥煩躁不安，或亂夢虛驚不眠，因汗下過多，心血虧少，用硃砂安神丸加遠志、酸棗仁、茯神，有痰加橘紅。</p>

<h2>瘥後昏沉</h2>
<p>若用知母、麻黃取汗者，但慮病後血氣兩虛，豈可再大汗之。若人元氣壯實，脈來有力者，乃可行之。脈虛人弱者，只用十味溫膽湯。有寒熱潮熱，日晡發熱者，參胡溫膽湯加芩連主之。</p>

<h2>瘥後飲酒復劇</h2>
<p>緣傷寒病熱未解而飲酒者，則病增劇，轉加熱甚。脈弦數者，用小柴胡合解毒湯加烏梅、乾葛、砂仁；脈洪者，用人參白虎湯合黃連解毒湯加乾葛、烏梅、砂仁主之。</p>

<h2>妊娠傷寒</h2>
<p>若有表證宜汗者，用羌活沖和湯加柴胡、當歸、芍藥、蘇葉、蔥白，即四物沖和湯汗之。有氣滿喘急，加香附、砂仁，去生地，外用護胎法。若裡實熱證，大便不通，燥渴者，當用大黃轉藥，不必疑矣。須酒製用，有病則病當之。設患真寒脈伏厥冷，用薑、桂、附子，不必慮也。附、薑、桂雖熱，炒制無害，必加黃連、甘草制之，沉香墜之。</p>

<h2>產後傷寒</h2>
<p>產後傷寒，不可輕易汗下，恐產時傷力。其發熱有去血過多，有惡露不盡，有三日蒸乳發熱，或早起勞動，或飲食停滯，具有發熱惡寒狀類傷寒，不可便用發表攻里之劑。產後惡露不盡，亦有發熱惡寒，必脅肋脹滿，連大小腹有塊作痛。產後飲食停滯，發熱頭痛，必有噫氣作酸，惡聞食臭，胸膈飽悶，右關脈緊，用治中湯加山楂、神麯、砂仁、炒黃連、川芎、當歸佐之。若產後蒸乳，發熱惡寒者，必乳間脹硬疼痛。令產婦揉乳汁通，其熱自除，不藥而愈矣。若果產後不謹，虛中入風者，當以四物湯加防風、荊芥、白芷、人參、香附、烏梅、殭蠶、乾薑。產後不謹，感冒傷寒，發熱惡寒，頭疼、骨疼，脈浮緊，表證宜汗者，用四物湯加羌活、蒼朮、白朮、乾薑、蘇葉、梔子，少佐用蔥白頭，水煎取微汗。自汗去蒼朮、蘇葉，加白朮；熱甚加軟柴胡，乾薑少許，黃芩佐之炒用。熱邪傳里，口燥渴大便不通，脈沉實，或熱甚譫語，宜下之。輕則蜜導法，重則用四物加柴胡、炒黃芩、枳殼、熟大黃徹下，就用四物湯加乾薑少許，參朮大用，以溫補其血氣。若熱邪傳至半表半裡，證寒熱嘔口苦，脈洪數者，四物湯合小柴胡主之。</p>

<h2>不可水</h2>
<p>水停心下微微喘，汗吐下而脾胃寒，腹滿結胸兼不食，縱貪切勿與之餐。</p>
<p>傷寒大吐下後，外氣怫鬱，胃中寒也。發汗後尤不可水，與之則噦嘔喘咳，發熱惡寒，濡弱相搏，臟氣里微，胸中苦煩，非結也，不可水，漬青布冷貼胸中。誤下後寒氣相搏，腸鳴，得水冷汗大出，即成𩜺。陽明病潮熱，誤下，腹滿不能食，或胃中虛冷不能食，皆不可水。下利脈浮大不可水，當溫之。傷寒結胸無熱證者，宜平和藥，若與水，益令熱不得出，當汗而不汗則煩，假令汗出後腹中痛，亦服和氣之藥。</p>

<h2>再三汗下熱不退</h2>
<p>汗下再三熱勿休，長沙公見應心憂。</p>
<p>人參白虎加蒼朮，解毒湯和涼膈儔。</p>
<p>經云：三下而熱不退者即死。後人有四五次下加至十數次行而生者，此乃偶誤中耳！活者未一二，死者已千百。觀是之言，後之學者，切不可以為法。但當解毒合涼膈，多服調之，使陽熱徐退，陰脈漸生，庶不失事。是知權變者矣。傷寒下後自汗虛熱不已，白虎湯加人參、蒼朮，一服如神，汗出身涼，此通仙之妙法也。汗下之後熱不退，不問有汗無汗，皆宜白虎加蒼朮湯解之。又加人參亦妙，仍服涼膈合解毒調之。發汗之後熱不解，脈尚浮者，白虎加蒼朮湯。傷寒表解傳裡熱而不退，或有汗而未愈，調和陰陽湯。病在半表半裡，熱不退，小柴胡湯。半表半裡，大便微實，小柴胡湯加大黃。半表半裡，大便不通者，除膈熱湯，裡熱微者，宜除胃熱湯。熱勢未退，宜六一順氣湯，兩除表裡之熱。病至六七日，裡熱已甚，表熱漸微，脈雖浮數，先用大柴胡湯，不退宜解裡熱湯。病在半里半表，熱不退，脈尚浮洪者，當微表，小柴胡合白虎湯和之；病在半表半裡，脈沉實，當微利，除膈熱湯輕下之。汗吐下三法之後，別無異證，但些微熱或無熱，並小柴胡和之。口舌乾燥，合解毒湯涼之。汗出下之後，別無異證，大便硬結不通，涼膈散。病熱已去，微熱者，以益元散和之，無令再病。熱不退，發黃斑，涼膈散加當歸。下後熱不退，或證未全退，雙解散雙和表裡。大汗前後逆氣，熱勢不退，雙解散。瘥後餘熱不退，雙解散再解之，次用小柴胡和之。他人病氣汗毒傳染，或食豬、羊、牛、馬、酒毒，再復發熱不退，雙解散除膈熱湯。風寒暑濕，飢飽勞逸，憂愁思慮，恚怒悲恐，四時中外諸邪所傷，意覺身熱，頭項拘倦強痛，發熱惡寒惡風，汗下後熱不退，並宜服雙解散。有汗去麻黃，無汗加葛根。身微熱不退，表虛汗出不已，或過發汗以致表虛，脈不實，海藏黃耆湯。嗇嗇惡寒，發熱不退，其人大渴飲水者，其腹必滿，小便不利而自汗出，其病欲解，此為肝乘肺，名曰縱，當刺期門。發熱不退，腹滿譫語，寸口脈浮緊，此為肝乘脾，名曰橫，當刺期門。男女下血，發熱不退，譫語者，此為熱入血室。但額上汗出者，當刺期門。婦人經水適來適斷者，為熱入血室。</p>

<h2>四肢冷</h2>
<p>（附：四肢沉重、四肢不收。）</p>
<p>下利肢疼屬厥陰，欲眠嘿嘿風溫尋。</p>
<p>身如被杖施真武，厥利脈沉四逆珍。</p>
<p>四肢疼，下利，厥逆惡寒，脈沉弱，四逆湯，回陽急救湯。少陰證，四肢沉重疼痛，嗽咯，小便不利，或自下利而咳，真武湯，溫經益元湯。四肢沉重，唇黑有瘡，或如傷寒四肢沉重，忽忽喜眠，見多眠條，羌活蒼朮湯。風溫證四肢不收，嘿嘿欲眠，頭疼身熱，自汗體重而喘，萎蕤湯，羌活蒼朮湯。</p>

<h2>結陽</h2>
<p>四肢腫滿結陽名，陽脈住停氣不行，</p>
<p>八正五苓兼理胃，消風退腫萬全靈。</p>
<p>結陽者，肢腫也。諸陽脈不行陰府，留結成熱，為四肢腫滿也。萬全木通散、五苓散、八正散，並加蘿蔔枯酒曇根炒。</p>

<h2>結陰</h2>
<p>血氣無宗滲入腸，致成便血可驚惶，</p>
<p>三黃補血誠為妙，四物阿膠桂附湯。</p>
<p>結陰者便血也，陰氣內結不得通行，血氣無宗，滲入腸則下血也。四物阿膠湯，三黃補血湯，桂附六合湯。</p>

<h2>寒在皮膚熱在骨髓，熱在皮膚寒在骨髓</h2>
<p>病身大熱反欲衣，寒在骨間熱在皮，</p>
<p>寒在皮膚熱骨髓，身寒反不用其衣。</p>
<p>身熱惡寒而反欲得近衣者，先服麻黃湯汗之，次用柴胡桂枝湯和之。身熱惡寒而反不欲近衣者，先用防風通聖散、人參羌活散表之，次用白虎加人參湯和之。《蘊要》云：身熱欲衣，桂麻各半湯，身寒不欲衣，白虎加桂枝湯。劉全備云：身熱而常貪納被，內虛寒而邪熱淺浮，藥辛溫而取效，宜不換金正氣散，八解散，並加川芎、白芷，頭疼加細辛、羌活、蔥白，藿香正氣散，人參養胃湯，五積散，臨證擇用。加減得宜，最為良法。體寒而欲掀衣，素壯熱而感寒鬱閉，飲辛涼而必痊，宜人參敗毒散、防風通聖散、升麻葛根湯、柴葛解肌湯、參蘇飲等，並加黃芩主之。</p>

<h2>太陽傳經用藥</h2>
<p>傷寒傳病太陽始，依次傳經陽明起，</p>
<p>若越陰經不順傳，各經引藥加減矣。</p>
<p>太陽傳陽明，而太陽證已罷，陽明證已至，日傳經。余仿此。</p>
<p>太陽傳陽明名巡經傳。葛根湯入於裡，承氣、涼膈下之。</p>
<p>太陽傳少陽名越經傳。小柴胡加川芎。</p>
<p>太陽傳少陰名表里傳。小承氣、涼膈合小柴胡，或更合解毒天水。</p>
<p>太陽傳太陰名誤下傳。桂枝加芍藥湯、桂枝加大黃湯。</p>
<p>太陽傳厥陰名巡經得度傳。大承氣湯加川芎、柴胡，六一順氣湯。</p>
<p>太陽自入於本名傳本。未入本為表，麻黃湯。自入本為里，五苓散。</p>

<h2>內傷似外感始為熱中病</h2>
<p>始為熱中氣難言，頭痛四肢疰悶煎，</p>
<p>鼻息不調聞食惡，補中益氣正當先。</p>
<p>頭痛大作，四肢疰悶，氣高而喘，身熱而煩，上氣鼻息不調，四肢困倦不收，無氣以動，無氣以言，或煩躁悶亂，心煩不安，或渴不止。病久者，邪氣在血脈中，有濕故不渴。如病渴，是心火炎上克肺金，故渴。或表虛不任風寒，目不欲開，口不知味，右手氣口脈大，大於左手人迎三倍，其氣口脈急大而數，時一代而澀，是脈之本脈。代者是無氣，不相接，乃脾胃不足之脈。是洪大而數，乃心脈刑肺。急是弦急，乃肝脈挾心火克肺金也。其右關脾脈比五脈獨大而數，數中顯緩，時一代，此不甚勞役，是飲食不節，溫寒失所，則右關胃脈損弱，隱而不見，惟內顯脾脈，如此也。治用補中益氣湯。</p>

<h2>內傷似外感末傳寒中病</h2>
<p>末傳寒中胃心疼，足弱肢寒嗌不通，</p>
<p>脈大澀而腰脊痛，神聖湯施豆蔻同。</p>
<p>腹脹，胃脘當心痛，四肢兩脅膈咽不通，或涎唾，或清涕，或多溺，足下痛，不能任身履地，骨乏無力，喜唾，兩睪丸冷，陰作痛，或忘見鬼狀，夢亡人，腰背脾眼腰脊皆痛，不渴不瀉，脈盛大以澀，名曰寒中病。用神聖復氣湯、白朮附子湯、草豆蔻丸。</p>

<h2>內傷似外感陽明中熱病</h2>
<p>內傷中熱類陽明，脾胃久虛因熱乘，</p>
<p>清暑益氣加減用，誤施白虎恐難禁。</p>
<p>有天氣大熱時勞役得病，或路途勞役，或田野中勞役，或身體怯弱食少勞役，或長齋久素，胃氣久虛。勞役，其病肌體壯熱，躁熱悶亂，大惡熱，渴飲水漿，與陽明傷寒熱白虎湯證相似。鼻口中氣短促上喘，此乃脾胃久虛，元氣不足之證，身亦疼痛，至日西作必譫語，熱渴悶不止，脈洪大空虛，或微弱。白虛湯證其脈洪大有力，與此內傷中熱不同，治用清暑益氣湯。</p>

<h2>內傷似外感溫熱病</h2>
<p>溫熱病生長夏間，精神困倦涕垂潸，</p>
<p>氣高而喘熱煩悶，清暑湯施益氣還。</p>
<p>長夏五六月溫熱之時，人困倦，四肢不收，精神短少，胸滿短氣，肢節疼，氣高而喘，身熱而煩，或大便泄利，或黃或白泔色，或渴或不渴，或不飲食，或小便頻數而黃。治用清暑益氣湯。</p>

<h2>內傷似傷寒</h2>
<p>內傷煩躁類傷寒，伏熱蒸蒸總一般，</p>
<p>昏倦不眠脈細數，補中益氣倍參安。</p>
<p>凡似傷寒，煩躁不絕聲，汗後復熱，脈細數，五七日不睡，補中益氣倍人參，用竹葉同煎。甚者加麥門冬、五味、知母。</p>
<p>似傷寒三戰後勞乏，煩躁昏倦。四君子加當歸、黃耆、知母、麥門冬、五味子。</p>
<p>似傷寒五七日，汗後煩躁吃水者，補中益氣加附子。</p>
<p>有舌黑燥，大便滑泄，食在大腸，煩躁夜不安，宜防風當歸飲子。</p>
<p>內傷病退後燥渴不解者，有餘熱在肺。參、芩、甘草，少加薑汁冷服，虛者用人參湯。</p>

<h2>房室傷風</h2>
<p>房室傷風脈緊浮，頭疼發熱汗如油，</p>
<p>解肌羌活湯尤穩，參朮芎歸白朮投。</p>
<p>體氣虛弱，犯房室而冒傷風，頭疼發熱，自汗惡風，脈浮緩，宜羌活湯，大白朮湯，並加當歸人參黃耆湯。血虛汗不止加桂枝、白芍，當歸參朮芎歸湯。</p>
<p>凡房室傷風挾內傷者，補中益氣湯隨六經加減。</p>
<p>頭痛惡寒羌活散，身熱石膏湯，腹痛合芍藥散，寒熱合柴胡散，自汗加白朮、茯苓，無汗蒼朮、防風，氣虛合四君子，血虛合四物湯。</p>

<h2>房室傷寒</h2>
<p>房勞因感冒寒憂，無汗頭疼脈緊浮，</p>
<p>羌活湯兼大白朮，人參敗毒總宜投。</p>
<p>夫人體氣虛弱，犯房室而感傷寒，頭疼發熱，無汗惡寒，脈浮緊，宜羌活湯、大白朮當歸人參川芎湯，加當歸、蒼朮、防風，參朮芎歸湯。</p>
<p>頭疼發熱，自汗惡風，脈浮緊，無汗惡寒，脈浮緩，黃耆湯合川芎湯，汗止外證不解，九味羌活湯加人參、當歸。</p>
<p>頭疼身體痛，發熱惡寒或惡風，或胸痛，或咳嗽，或寒熱，人參敗毒散。無汗加蒼朮、防風、當歸，有汗加白朮、黃耆、當歸，參朮芎歸湯加減。</p>
<p>血虛人四物湯，頭疼惡風合羌活散，腹痛合芍藥散，寒熱而嘔合柴胡散。上證全俱合服，體氣虛甚加人參。</p>
<p>頭痛惡風，身熱自汗，羌活散合石膏湯。血虛者更合四物湯。</p>
<p>身熱自汗腹痛，石膏湯合芍藥散。血虛者更合四物，寒熱腹痛，柴胡散合芍藥散，血虛者更合四物湯。</p>
<p>頭疼惡風，身熱自汗，腹中痛，寒熱而嘔，羌活散、石膏湯、芍藥散、柴胡散，四藥合和。血虛者更合四物湯。</p>
<p>大抵羌活散治頭痛惡風，石膏湯治身熱自汗，芍藥散治腹中痛，柴胡散治寒熱而嘔，四物湯治血虛，四君子治氣虛。無汗加蒼朮、川芎、防風，自汗加白朮、黃耆。有是諸證，臨時選用合服，不可執一而無權也。</p>

<h2>瘡瘍發熱類傷寒</h2>
<p>瘡瘍發熱要詳看，初發防荊敗毒安，</p>
<p>已潰還須托裡散，忌投汗劑與涼寒。</p>
<p>經曰：諸脈浮數，當發熱而灑淅惡寒，若有痛處，飲食如常，畜積有膿也。又曰：數脈不時則生惡瘡也。所以惡瘡初生，必寒熱交作，不可便以傷寒治之。須視病人頭面脊背有無瘡頭，若有小紅白膿頭瘡，須當仔細辨之。凡發背初作，只起一小瘡也。不過二三日大發也。若疔瘡初作，全與傷寒相似，要當識之也。若一例而發汗，或妄設寒涼之劑，則誤之矣。若識其瘡毒，須尋瘡科治之，庶不誤也。若毒氣走散，則難救矣。</p>
<p>初生在表，瘡毒正發而未潰，發熱惡寒，宜防荊敗毒散，行涼敗毒散，隨證加減服之。若有涼血止痛草藥，可增入數味在內，和服亦可，取效速。如小薊、五爪龍、紫金皮、金銀花之類皆可用。</p>
<p>如瘡毒已潰，宜托裡解毒湯隨證加減，或有草藥干膿散血之劑，亦可增入數味可也。如小薊、川山、蜈蚣、紫金皮之類是也。</p>
<p>初生未成者，速塗令消散，宜拔毒散。已潰爛者，用鐵箍散。</p>

<h2>赤膈傷寒</h2>
<p>赤膈傷寒胸膈上，疼痛赤腫號為名，</p>
<p>防風敗毒宜加減，裡實防風通聖靈。</p>
<p>夫受傷於寒，變故萬狀，未易默悟也。然胸膈赤腫疼痛，頭疼，發熱惡寒，身體痛，此非正傷寒，乃類傷寒也，名之赤膈傷寒。宜防荊敗毒散加瓜蔞子、黃連、黃芩、紫金皮、玄參、赤芍、升麻、白芷。</p>
<p>有表復有里，胸膈赤腫疼痛，防風通聖散加瓜蔞子、黃連、紫金皮。</p>
<p>表證已退，大便燥實，胸膈腫痛，涼膈解毒加瓜蔞子、枳殼、桔梗、紫金皮、赤芍藥。又宜稜針刺腫處出血。</p>
<p>半表半裡，胸膈腫痛，柴胡枳桔湯，加瓜蔞子、紫金皮、赤芍藥。</p>

<h2>黃耳傷寒</h2>
<p>黃耳傷寒耳痛詳，要知風入腎經戕，</p>
<p>不治卒變成危證，續命防荊敗毒良。</p>
<p>凡耳中策策痛者，皆是風入於腎經也。不治，流入腎則卒然變惡寒發熱，脊強背直如痓之狀，曰黃耳傷寒也。此不可作正傷寒治，乃類傷寒法也。</p>
<p>治宜小續命湯去附子，加白附子、殭蠶、天麻、羌活、獨活、蔓荊子、細辛。</p>
<p>次用防荊敗毒散加細辛、蔓荊子、白芷、蟬蛻、黃芩、赤芍、紫金皮。</p>
<p>又法用苦參磨冷水滴入耳中，熱則去之，再易。又虎耳草取汁滴入耳中。又猴姜根取汁滴入耳中。又苦薄荷、土木香擂汁滴入耳中。</p>

<h2>解㑊類傷寒</h2>
<p>解㑊傷寒出內經，四肢骨節苦伶仃，</p>
<p>寒如不寒熱不熱，治法通舒血氣寧。</p>
<p>解者肌肉解散，㑊者筋不束骨，解㑊之證，似寒非寒，似熱非熱，四體骨節解散，懈惰倦怠，煩疼，飲食不美，食不知味，俗呼為砂病。《內經》名為解㑊。原其因，或傷酒，或中濕，或感冒風寒，或房事過多，或婦人經水不調，血氣不和，皆能為解㑊證。與砂病相似，實非真砂病也。治宜先用熱水蘸搭臂膊，而以苧麻刮之。甚者更以針刺十宣及委中出血，或以香油燈照視身背，有紅點處皆烙之，皆能使腠理開通，血氣舒暢而愈。又宜服蘇合香丸。</p>

<h2>砂病類傷寒</h2>
<p>嶺南砂病類傷寒，壯熱憎寒肢痛酸，</p>
<p>鸂鶒鸀㭢毛糞煅，酒調灰服勝金丹。</p>
<p>夫砂病者，嶺南閩廣之地多有之矣。乃溪毒、砂蝨、水弩、射工、蟈短、狐、蝦鬚之類，俱能含砂射人。被其毒者，則憎寒壯熱，百體分解，似傷寒初發之狀。彼土人治法，以手捫摸痛處，用角筒入肉，以口吸出其砂，外用大蒜煨搗膏，封貼瘡口即愈。諸蟲惟蝦鬚最毒，若不早治，十死八九，其毒深入於骨，若蝦鬚之狀，其瘡類平疔腫，彼地有鸂鶒鸀㭢等鳥，專食已上諸蟲，以此鳥毛糞燒灰服之，及籠此鳥於被毒病者身畔吸之，其砂聞氣自出，而病愈也。</p>

<h2>搖頭</h2>
<p>搖頭直視似煙燻，真病心家已絕根，</p>
<p>痓證反張並口噤，頭中痛者戰而言。</p>
<p>頭者諸陽之會。陽脈有乖，則頭為之搖動。然有心絕而搖頭者，有風盛而搖頭者，形證皆不類焉。陰根於陽，陽根於陰，陰陽互根，氣血所以周流而無間。若心絕則神去而陰竭，陽獨無根，不能自主，是以頭搖。經所謂陽毒留形，體如煙燻，直視搖頭者，此也。至於太陽發痓，則風盛於上，風主乎動，是以搖頭。經所謂獨搖頭，卒口噤，而背反張者，此也。言搖頭中有痛也，言則甚痛。又云：里痛言者為虛，不言為實，均是搖頭。析而分之，曰實邪，曰虛邪，曰真邪，當明其減否，可灸百會、上星、風府，其搖即定。</p>

<h2>身癢</h2>
<p>陰陽虛弱渾身癢，未解桂枝各半靈，</p>
<p>風盛防風通聖散，血虛四物入浮萍。</p>
<p>陽明反無汗，皮中如蟲行，以久虛也。朮附湯、黃耆建中湯。</p>
<p>風熱盛身癢，發熱無汗，口燥舌乾，大小便秘澀，防風通聖散加羌活。</p>
<p>風證身癢，小續命去附子，加白附子。</p>
<p>血虛身癢，四物湯加浮萍、蒺藜、防風。</p>

<h2>未交接而作易病治</h2>
<p>新痊瘥後未交接，曾與言談起欲心，</p>
<p>思欲切心因病復，女勞易病共條尋。</p>
<p>夫男子病新瘥，未與婦人交接，而男子感動其情，思其欲事，心切而得病者，治與女勞復同。</p>

<h2>人迎氣口脈</h2>
<p>左手關前一分，為人迎之位，凡脈緊盛，乃傷寒也。右手關前一分，為氣口之位，凡脈緊盛，乃傷食也。若人迎氣口俱緊盛，此為夾食傷寒，又曰內傷夾外感也。</p>

<h2>衝陽脈</h2>
<p>衝陽脈，在足面去指縫陷谷三寸動脈中，此陽明胃經之脈動於此。夫胃為水穀本，人之所主。若胃氣已憊，水穀不進，穀神以去，其脈不動而死也，故傷寒診衝陽者，以察胃氣之有無也，仲景又謂之趺陽脈。</p>

<h2>太谿脈</h2>
<p>太谿脈，在足內踝後陷中動脈是也。此少陰腎經脈動於此。蓋腎者，乃人身之命蒂，真氣之所主。然其脈動而不息者，真氣在也。若真氣以憊，腎氣以絕，其脈不動而死。雖衝陽有脈，而少能進食者，亦主死也。</p>

<h2>結脈</h2>
<p>結者，間至而動緩，而一止復來者曰結。此陰盛之脈，凡傷寒脈結代心動悸者，炙甘草湯。若脈結足冷腹中痛，陽氣以微者，大建中湯。若雜病之脈結者，主有老痰、食積、死血在內，為之可治。若內無宿積，其脈結者，此為不相應病，發多難治也。</p>

<h2>促脈</h2>
<p>促者，間至而動數，而一止復來曰促。此陽盛之脈。凡熱極發斑發喘等證，皆脈促也。雜病多因怒氣傷肝，與夫蓄血在於上焦者，皆脈促也。大抵促脈漸退則生，漸加則死矣。</p>

<h2>代脈</h2>
<p>代者，止也。動而歇至，不能自還曰代。乃真氣以憊，不可治。若結而代者可治，非結而獨代者，為不可治也。</p>
<p>或問近世多用藿香正氣散，傷寒可用否？然此方宋時所制，治內傷脾胃，外感寒邪，憎寒拘急，頭痛嘔逆，胸中滿悶，與夫傷食，傷冷，傷濕，中暑，霍亂，山嵐瘴氣，不伏水土，寒熱作瘧，並宜增損用之，乃良方也，非正傷寒之藥。若病在太陽經，頭疼發熱，骨節疼痛者，此方全無相干。如妄用之，先虛正氣，逆其經絡，雖出汗亦不解。此乃無益而反有害，往往誤用之，遂至變逆危殆而不救。良可悲夫！凡傷寒發熱脈沉，與無氣虛人，並夾陰傷寒發熱者，皆不可用，切宜戒之。</p>
<p>或問局方十神湯，傷寒發散可用否？然此湯用升麻、葛根，能解利陽明經瘟疫時氣，發散之藥也。蓋非正傷寒之藥。若太陽經傷寒發熱用之，則引邪入陽明經，傳變發斑，不可勝言也。易老云：太陽病服葛根，是引賊破家也，要當辨而用之。</p>
<p>或問小柴胡湯，近世治傷寒發熱不分陰陽而用之何也？然柴胡之苦平，乃足少陽經傷寒發熱之藥。解半表半裡之熱，除往來寒熱，小有日晡潮熱也。佐以黃芩之苦寒以退熱，半夏、生薑之辛以散寒，人參、大棗之甘溫以助正氣，解渴生津液，則陰陽和而邪熱解矣。但太陽經之表熱，陽明經之標熱，皆不能解之也。如誤用，不無害乎？若夾陰傷寒，面赤發熱，脈沉足冷者，服之立至危殆。可不慎哉！及內虛有寒，大便不實，脈息小弱，及婦人新產發熱，皆不可用之也。</p>
<p>或問大青龍湯，仲景治傷寒發熱惡寒，煩躁者，服之可用否？夫傷寒邪熱在表，不得汗出，其人則躁亂不安，身心無如奈何，如脈浮緊或浮數者，急用此湯發汗則愈，乃仲景之妙法也。譬若亢熱已極，一雨而涼，其理可見也。若不曉此理，見其躁熱，投以寒涼之藥，為害豈勝言哉。若脈不浮緊數，無惡風惡寒身疼者，亦不可用之也。如誤用，其害亦不淺也。所以脈證之不明者，多不敢用。</p>
<p>或問陰證傷寒，用附子湯冷服何也？蓋陰極於下，陽浮在上之治法也。余曾治一人傷寒十餘日，脈息沉細，手溫而足冷，大便不通，面赤，嘔，煩渴，藥不能下，惟喜涼水二三口，或西瓜一二塊，食下良久而復吐出。此陰寒於內，逼其浮陽，失守之火，聚於胸中，上衝咽嗌，故為面赤嘔煩也。遂用附子一個，以生薑自然汁和白麵包裹，煨熟，去面，取附子去皮臍，切作八片，又以人參三錢，乾薑炮二錢，水二盅，煎取一盅，浸於冷水中，待藥冷與之即愈。此良法也。</p>
<p>或問三陽知可解者，何以辨之？曰：太陽知可解者，頭不痛，項不強，肢節不痛，知表已解也。陽明知可解者，無發熱，無惡寒，無口渴，不便難，知里已解也。少陽知可解者，寒熱移其時，早移於晚，氣移於血，晚移於早，血移於氣，是邪無可容之地，知可解也。如寒熱日作不移其時，是邪未退也。</p>
<p>或問太陽禁忌不可犯者何也？曰：小便不利，利之是犯本，犯本則邪熱入里不能解，此犯之輕也。大便不利不可利，利之是動血，動血是犯禁，此犯之重也。</p>
<p>或問治病必求標本，治何標本耶？曰：假令太陽證傷寒自外入，標本有二說。以主言之，膀胱為本，經絡為標。以客邪言之，先得者為本，後得者為標。此標先受之即是本也，後入於膀胱，本卻為標也。此乃客邪之標本。治當從客之標本，如麻黃、桂枝治其標，羌活、藁本治其本也。</p>
<p>或問陽明證禁忌不可犯者何也？曰：不當發汗，不當利小便，犯之竭其津液，則生蓄血證。惟當益津液為上，以其火就燥也。益津液者，連須蔥白是也。</p>
<p>或問半表半裡有幾？曰：邪在榮衛之間，謂之半表半裡。太陽陽明之間，少陽居身之半表裡。五苓散分陰陽，膀胱經之半表裡。理中湯治吐瀉，上下之半表裡。</p>
<p>或問傷寒惡寒，傷風惡風，理之昭然不可易也。緣麻黃下止言惡風，桂枝湯下反言惡寒者何也？曰：仲景言傷寒惡寒，傷風惡風，言之常也。桂枝治傷風，麻黃治傷寒，一定理也。今桂枝湯下反言惡寒，麻黃湯下止言惡風，言之變也。然惡寒者必惡風，惡風者未必不惡寒也。</p>
<p>或問傷風汗自出，桂枝湯以散其邪。傷寒無汗，麻黃湯以發其汗。又言表證未解者用桂枝湯，理似相反耶？曰；傷風汗出，腠理自開，傷寒已汗後，腠理既開，故並用桂枝湯以解肌，可謂宜矣。</p>
<p>或問病有身重不能轉側者，有身疼不能轉側者何也？曰：身重不能轉側者，下後血虛，津液不榮於外也。身疼不能轉側者，風濕相搏於經而里無邪也。經曰：傷寒八九日，風濕相搏，身體煩疼，不能轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。又曰傷寒八九日下之後，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。二者頗類，皆系不能轉側，但有差殊耳。</p>
<p>或問發熱惡寒發於陽，無熱惡寒發於陰。且如傷寒或發熱，或未發熱，必惡寒體痛。二說皆曰惡寒，如何辨之？曰：傷寒或發熱，或未發熱，必惡寒體痛，嘔逆，頭痛，項強，脈浮緊，此在陽可發汗；若陰證則無頭疼，無項強，但惡寒而倦，脈沉細，此在陰，可溫里也。</p>
<p>或問傷風自汗與中暍自汗皆相似，傷寒無汗與冬溫無汗皆相類，敢問如何不同？曰：傷風不渴，中暍即渴。傷寒脈浮緊，冬溫脈不浮也。</p>
<p>或問經言用藥，有言可與某湯，或言不可與，又有言宜某湯及某湯主之。凡此數節，旨意不同，敢問？曰：傷寒論中一字不苟，觀是書片言隻字之間，當求古人之用意處，輕重是非，得其至理，而後始可言醫矣。所問有言可與某湯，或言不可與者，此設法御病也。又言宜某湯者，此臨證審決也。言某湯主之者，乃對病施藥也。此三者，即方法之條目也。</p>
<p>或問時人言下不厭遲，汗不厭早，斯言若何？曰：凡汗證固宜早，仲景謂不避晨夜者，此也。夫下證須從宜定奪，當急則急，當緩則緩，安可一概而論。假如陽明病已有可下之理，但合面赤，其在後之熱尤未斂。又如嘔多，雖有陽明證，謂熱在上焦，未全入府，皆言不可攻。凡此之類，固宜遲也。</p>
<p>或問傷寒論中，有證同而藥異，有藥同而證異，皆非愚陋之可知也，且如小青龍與小柴胡證，皆治嘔而發熱，表裡之病，大概彷彿，何故二方用藥之不同？誠為可疑也。曰：治病之要，當究病源。夫傷寒表不解，裡熱未甚而渴欲飲水，飲不能多，不當與之。以腹中熱尚少而不解消，水飲停蓄，故作諸證。然水寒作病，非溫熱不能解，故用小青龍湯發汗散水，其水氣內漬，則所搏不一，故有或為之病，因隨證增損以解化之。原其理初無里證，自水寒以然也。其小柴胡證，系傷寒發熱之邪傳里，在乎半里間，熱氣內盛，故生或為諸證，緣二證雖曰表裡俱病，其中寒熱不同，故用藥有薑桂柴芩之異。苟能循理以推之，其事之異同，自然明矣！更復何疑。</p>
<p>或問煩躁不得眠與虛煩不得眠，皆汗下後之餘證。夫煩躁，以理言則為熱也，虛煩者，既言虛字，非實熱也。何故煩躁反與姜附湯，虛煩仍用梔子豉湯，二藥天壤之隔，其理何如？曰；煩躁本為熱，分晝夜，則知陽虛虛煩不得眠無間斷，故為裡熱。經曰：下之後復發汗，晝日煩躁不得眠，夜而安靜不嘔不渴，無表證，脈沉微，身無大熱，乾薑附子湯，退陰復陽。其虛煩不得眠，若劇者，必反覆顛倒，心中懊憹，梔子豉湯以吐胸中之邪。雖曰二證俱煩而不得眠，卻有寒熱之異，故不同然。</p>
<p>或問經言脈浮而緊，法當身痛，宜用汗解之。又曰發汗後身疼痛，脈沉遲，新加湯主之。夫身疼痛皆系表邪不盡，固宜汗解，何故復加人參、生薑、芍藥以益血也？曰：表邪盛則身疼，血虛則身亦痛。其脈浮緊者，邪盛也，其脈沉遲者，血虛也。盛者宜損之則安，虛者宜益之則愈。</p>
<p>或問經言服桂枝湯或下之，仍頭項強，翕翕發熱，無汗，心下滿微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓、白朮湯主之。夫頭項強痛，為邪氣仍在表也。雖經汗下而未解，猶宜解之，何故去桂加茯苓、白朮，是無意於解表也？曰：此非桂枝證，乃屬飲家也。夫頭項強痛，既經汗下而不解，心下滿而微痛，小便不利，此為水飲內蓄，邪不在表，故云去桂枝加茯苓、白朮，若得小便利，水消，腹滿減而熱自除，則頭項強痛悉愈矣。</p>
<p>或問經言結胸證其脈浮大者不可下，下之則死。既不可下，復作何術以治之？曰：夫陽沉浮關沉，乃結胸不可下之脈，浮大，心下雖結，其表邪尚多，未全結也，若輒下之，重虛其里，外邪復聚而必死矣。仲景言此為箴戒，使無踵其弊也。其脈既不可攻，當以俟其變而待其實。假如小結胸證，其脈浮滑，按之則痛，故知邪非深結，亦不敢下無過，解除心下之熱耳。</p>
<p>或問病方入胃，何為不傳？曰：經言陽明居中土，萬物所歸，無所復傳。注曰：胃為水穀之海，主養四旁，四旁有病，皆能傳之於胃，入胃則更不復傳。如太陽傳之入胃則更不傳陽明，陽明傳之入胃，則更不傳少陽，少陽傳之入胃，則更不傳三陰。以上所言入胃不傳之理，乃聖賢之至論也。</p>
<p>或問經言病人無表裡證，發熱七八日，雖脈浮數者，可下之。緣攻下之法，須外無表邪，里有下證，庶幾可攻。今言無表裡證，何脈更浮數，何故言可下之。然此證此理，非僕所知，敢問？曰：此非外感，乃內傷也。若外不惡寒，里無譫語，七八日消鑠津液，乃陽盛陰虛之時，苟不攻之，其熱不已而變生焉，故云脈雖浮數，可下之，言不待脈浮而數，浮則傷胃，數則動脾，此非本病，特醫之所為也。仲景之意不外是矣。凡傷寒當下之證，皆從太陽陽明可下之邪而入於府也，故下之。今不言陽明病而止云病人無表裡證，此非自表之裡而病也。但為可下，故編於陽明篇中，此章之理，非初學所能備悉其意也。</p>
<p>或問六經傷寒，惟少陰與厥陰有不治之證。以二經較之，少陰死證尤多，未審其理何如？曰：少陰者腎也。但居子正，而一陽生於其中，是為復卦，乃天地之根，宰輔之職，周旋運用，承上使下，一動一靜，莫非腎之功也。病至其經，已至危殆，陰陽兩全，雖危弗咎。蓋無陽而陰獨居，故言其死。然子中之陽氣微弱，凡病則易消減，其言死多於厥陰也。</p>

<h1>第二十卷</h1>

<h2>婦人</h2>

<h3>婦人科赤水玄珠小引</h3>
<p>生生子曰：舉全集而命以赤水玄珠矣。又分婦人科為五卷而引之於首者何？蓋術有專工，而諸有獨至，茲五卷中，婦人之症已備而方已陳，以婦人科為專門者，獨舉五卷而精研其奧，則臨症投劑，一舉手而玄珠錯陳矣，不亦至易於簡乎。故曰婦人科赤水，業女科者捻之。</p>

<h3>薛氏校注合宜禁忌凡例</h3>
<p>一、云丹溪謂白芍藥性寒味酸，產後宜忌，恐伐生生之氣，若用之於大補湯、八珍等湯內，以酒拌炒用無妨。凡屬脾胃虛寒虛弱，面色痿黃者，俱宜酒拌炒用。</p>
<p>一、通經丸，若脾胃無虧，暴怒氣逆，或生冷所傷，陰血凝滯，月經不通者，宜暫用之。若脾胃虛弱，不能生血者，宜用六君當歸。若因脾胃鬱火，內耗其血者，宜用歸脾湯。若因脾肝鬱怒，氣血傷而月經不通者，宜加味歸脾湯。</p>
<p>一、艾附丸，若脾胃虛寒，陰血不足，氣逆發熱，月經不調，或胎氣不成者，宜暫用之。若脾腎虧損，陰虛發熱，月經不調，或崩漏帶下，或便血吐衄，小便淋澀，或晡熱內熱，寒熱往來，或盜汗自汗，不時倏熱，宜用六味地黃丸。若兼脾氣不足，飲食少思者，佐以六君子湯。</p>
<p>一、四物湯，若脾經血燥發熱，或月經不調，宜暫用之。若因脾經虛熱，肝經怒火所致，宜四君子佐加味逍遙散。若因脾經氣虛血弱，晡熱內熱，宜用八珍湯加柴胡、丹皮。若因元氣下陷而致諸症，宜補中益氣湯。</p>
<p>一、人參橘皮湯，若胎前氣痞痰滯，作嘔不食者，宜暫用之。若脾胃氣虛，胸膈痞脹，痰停作嘔，飲食少思者，宜半夏茯苓湯。若因怒動肝火，剋制脾土，而致前症者，宜六君子湯加柴胡、山梔、枳殼。脾胃虛寒者，六君子加木香、砂仁，內半夏，治脾胃虛諸症尤當用。</p>
<p>一、紫蘇順氣飲，若胎動不安，元氣無虧者，宜暫用之。若因脾氣虛弱者，宜六君子加紫蘇、枳殼。鬱結傷脾者，宜四君子加柴胡、山梔、蘇梗。鬱怒傷肝脾者，六君子加柴胡、黃芩、枳殼。</p>
<p>一、四物膠艾湯，若內熱胎痛下血不止者，宜暫用之。若因肝經風熱而下血者，用防風子芩丸。若因肝火血熱，宜加味逍遙散。若脾經鬱火，宜加味歸脾湯。若因肝氣虛陷，宜補中益氣湯，倍加升麻、柴胡。若因事下血者，宜八珍湯加膠艾。</p>
<p>一、黃芩、白朮二味為安胎之藥，若脾胃蘊熱，中氣無虧者，宜暫用之。凡屬脾胃虛痞，飲食少思，或泄瀉嘔吐，面色痿黃，肢體倦怠者，宜六君子湯。</p>
<p>一、達生散，若厚味安逸者宜用。若蒭蕘勞役者不宜用。</p>
<p>一、妊娠腹痛，須驗其面赤舌青者，此胎已死，用平胃散加朴硝三錢下之。下後隨用八珍、大補等湯調補下。若唇口俱青，吐出痰沫者，子母俱死也。若面舌俱青者，母死子活，產下亦死。</p>
<p>一、小續命湯，若外中風邪，腰背反張，筋脈瘛瘲者，宜暫用之。若產後失血過多，陽火熾盛，虛熱生風者，宜八珍湯加鉤藤、丹皮。如不應，當用四君子湯加當歸、丹皮、鉤藤。若陽氣脫陷者，宜補中益氣湯。如不應，急加附子。氣虛血敗者，宜用十全大補湯。如不應，急加附子，亦有生者。</p>
<p>一、澤蘭湯，若產後惡露腹痛，胸滿少氣，宜用之。若體倦面黃食少，少寐而惡露不止，宜加味歸脾湯。若氣血虛損而惡露上攻，先用失笑散，後用八珍湯。禁用黑神散、奪命丹之類。</p>
<p>一、產後口鼻起黑氣，鼻衄者，是胃氣虛敗而血滯也。急用二味參蘇飲，多有生者。</p>
<p>宮人孀婦治驗：</p>
<p>一婦人，年三十有七，早孀居，兩腿骨作痛，晡熱體倦，月經不調，或發寒熱，數年矣。一日頸項兩側結核，兩脅脹痛，此係肝經鬱火而成也。先用小柴胡湯合四物數劑，肝症頓愈，又用加味逍遙散加澤蘭、乳香、沒藥，三十劑，血癥漸痊，再用加味歸脾湯，年餘而安。</p>
<p>一孀婦，兩腿作痛，或用除濕化痰等藥，遍身作痛，而無定處，此血癥也。不信，乃服流氣飲之類而歿。</p>
<p>一放出宮人，年四十餘，臀腿內股作痛，晡熱口乾，月經不調，此係肝經血少，不能養經絡而然也。宜加味逍遙散加澤蘭葉五十貼，諸症稍緩。又以歸脾湯二百餘劑而痊。</p>
<p>一放出宮人，臀腿腫痛，內熱晡熱，惡寒體倦，咳嗽胸痞，月經過期而少，彼以為氣毒流注，服清熱理氣之劑益甚，此肝經瘀血停留所致。蓋肝經上貫膈布脅肋，循喉嚨，下循膕內臁，繞陰器，抵少腹。主治之法，但當補其所不勝而制其所勝。補者脾也，制者肝也。經曰：虛則補之，實則瀉之。此定法也。彼不信，仍服前藥，遂致不起。</p>
<p>婦人症與男子無以異也。所異者，月水、胎產、崩帶等症耳。今惟搜其異與赤緊者，焦為一門，余雜症治同男子，當於雜症門中求之，茲不重錄。</p>

<h2>調經門</h2>
<p>岐伯曰：女子七歲腎氣盛，齒更髮長。二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下。天，謂天真之氣，癸，為壬癸之水，故云天癸也。然沖為血海，任主胞胎，二脈流通，經血漸盈，應時而下，常以三旬一見，以像月盈則虧也。若遇經行，最宜謹慎，否則與產後症相類。若經行惱怒勞役，則氣血錯亂，經脈不行，多致癆瘵等疾。若逆於頭面肢體之間，則重痛不寧。若怒氣傷肝，則頭暈脅痛，嘔血，而瘰癧癰瘍。若經血內滲，則竅穴淋瀝無已。然此六淫外侵而變症百出，犯時微若秋毫，成患重如山嶽，可不畏哉！</p>
<p>《褚澄遺書》曰：飲食五味，養骨髓肌肉毛髮。男子為陽，陽中必有陰。陰中之數八，故一八而陽精升，二八而陽精溢。女子為陰，陰中必有陽，陽中之數七，故一七而陰血升，二七而陰血溢，皆飲食五味之實透也。方其升也，智慮開明，齒牙更始，發黃者黑，筋弱者強。暨其溢也，凡充身體手足耳目之餘，雖針芥之歷，無有不下。凡子形肖父母者，以其精血嘗於父母之身，無所不歷也。是以父一肢廢，則子一肢不肖，其父母一目虧，則子一目不肖其父母。然雌鳥牝曾，無天癸而成胎，何也？鳥曾精血往來尾間也。精未通而御女以通其精，則五體有不滿之處，異日有難狀之疾。陰之痿而思色以降其精，則精不出而內敗，小便澀而為淋。精已耗而復竭之，則大小便牽痛，愈痛即愈便，愈便即愈痛。女人天癸既至，十年無男子合，則不調。未愈十年思男子合，亦不調。不調則舊血不出，新血誤行，或漬而入骨，或變而為腫，後雖合而難子，合多則瀝枯虛人，產眾則血枯殺人，觀其精血，思過半矣。</p>
<p>夫血者，水穀之精氣也。和調五臟，灑陳六腑，男子化而為精，女子上為乳汁，下為經水。故雖心主血，肝藏血，亦皆統攝於脾，補脾和胃，血自生矣。凡經行之際，禁用苦寒辛散之藥，飲食亦然。</p>
<p>王子亨方論曰：經者，常候也。謂候其一身之陰陽愆伏，知其安危，故每月一至。太過不及，皆為不調。陽太過則先期而至，陰不及則後時而來。其有乍多乍少，斷絕不行，崩漏不止，皆由陰陽衰盛所致。故曰：血氣和平則樂有子，和則陰陽不爭，月水以時下也。</p>
<p>薛氏曰：經云：脾統血，肝藏血。婦人多因恚怒傷肝，鬱結傷脾所致。當從二經為主，而參以前論治之。</p>
<p>《產寶》方序論曰：大率治病，先論其所主。男子調其氣，女人調其血。氣血者，人之神也。然婦人以血為基本，苟能謹於調護，則血氣宣行，其神自清，月水為期，血凝成孕。若脾胃虛弱，不能飲食，榮衛不足，月經不行，肌膚黃燥，面無光澤，寒熱腹痛，難於子息。或帶下崩漏。血不流行，則成瘕症。</p>

<h2>經水或紫或黑論</h2>
<p>丹溪曰：經水者，陰血也。陰必從陽，故其色赤，稟火色也。血為氣之配，氣熱即熱，氣寒即寒，氣升則升，氣降即降，氣凝則凝，氣滯則滯，氣清則清，氣濁即濁。往往見有成塊者，氣之凝也。將行而痛者，氣之滯也。來後作痛者，氣血俱虛也。色淡者，亦虛也，而有水混之也。錯經妄行者，氣之亂也。紫者，氣之熱也。黑者，熱之甚也。今人但見其紫者，黑者，作痛者，成塊者，率指為風冷而行溫熱之劑，則禍不旋踵矣。良由病原論月水諸病，皆曰風冷乘之，宜其相習而成俗也。或曰：黑，北方水色也，紫淡於黑，非冷而何。予曰：經云：亢則害，承乃制。熱甚者，必兼水化。所以熱則紫，甚則黑也。況婦人性執而見鄙，嗜欲加倍，臟腑厥陽之火，無日不起，非熱而何？若曰風冷，必須外得，設或有之，蓋千百一二者也。</p>
<p>【治經水紫黑為熱例】</p>
<p><u>海藏四物芩連湯</u>　治經水如黑豆汗。</p>
<p>四物湯（四兩）　黃芩　黃連（各一兩）</p>
<p>為末，醋糊為丸服。</p>
<p>丹溪治月水黑，口渴倦怠，脈不勻似數。</p>
<p>黃柏（炒）　黃芩（各三錢）　甘草（二錢）　赤芍藥　香附（各半兩）</p>
<p>上醋糊丸，白湯下五六十丸。</p>
<p>一婦二十歲，月水二月不行，忽行小腹痛，有塊血紫色。</p>
<p>白芍　白朮　陳皮（各半兩）　黃芩　川芎　木通（各二錢）　甘草（五分）　上水煎服。</p>
<p>一婦氣滯血澀，脈不澀，經不調，或前或後，紫色，兩大腿外臁麻木，或時癢而生瘡，大便秘滯。</p>
<p>火麻仁　桃仁　芍藥（各二兩）　枳殼　威靈仙　白朮　歸頭　訶子肉　生地　陳皮（各五錢）　大黃（煨，七錢）</p>
<p>為末，粥丸，梧子大，白湯下五六十丸。</p>
<p>【調經之劑】</p>
<p>《局方》　四物湯　治衝任虛損，月水不調，臍腹㽲痛。</p>
<p>當歸　川芎　白芍藥　熟地黃（各等分）　水煎服。</p>
<p><u>逍遙散</u>　治血虛煩熱，月水不調，臍腹脹痛，潮熱咳嗽。</p>
<p>炙甘草（五分）　當歸　茯苓　白芍　白朮　柴胡（各一錢）</p>
<p>上加薄荷葉、生薑，水煎服。</p>
<p><u>膠艾湯</u>　治勞傷血氣，衝任虛損，月水過多，淋瀝不斷。</p>
<p>阿膠（炒）　川芎　炙甘草（各五分）　當歸　艾葉（炒。各一錢）　熟地　白朮（各二錢）　水煎服。</p>
<p><u>溫經湯</u>　婦人血海虛寒，月水不利，繞臍疼痛。（桂枝桃仁湯、萬病丸皆可用。）</p>
<p>當歸　川芎　芍藥　桂心　丹皮　莪朮（各五分）　人參　甘草　牛膝（各一錢）　水煎服。</p>
<p>丹溪加味四物湯調經例：經候過而作痛，血氣俱虛也，宜本方對四君子。將來而痛者，血實也，本方加桃仁、黃連、香附。經水不及期者，血熱也，本方加黃連。過期者，血少也，本方加參朮。有痰加半夏、陳皮。過期紫黑有塊者，血熱也，必作痛，加香附、黃連。過期而淡色者，痰多也，芎歸二味入二陳湯。紫色成塊者，熱也，本方加黃連、柴胡。肥人不及日數，而多痰者，乃血虛有熱，本方加香附、南星、半夏、黃連、白朮。瘦人血枯經閉者，本方加桃仁、紅花，或越鞠丸。</p>
<p>四物加減調經例：經水微少，漸漸不通，手足煩痛，肌漸瘦，生潮熱，脈微數，本方去川芎、地黃，加澤蘭葉三倍，甘草半分。經水過多，本方去熟地，加生地。經行身熱脈數，頭昏，本方加黃芩、柴胡各半兩。經行微少，或脹或疼，四肢疼痛，加玄胡、沒藥。經候不調，心腹㽲痛，只用芎歸二味，名君臣散。</p>
<p>《元戎》　加味四物湯　氣充經脈，故月事頻並，臍下多痛，本方加芍藥。經欲行，臍腹絞痛，本方加玄胡、檳榔、苦楝、木香。經水過多，本方加黃芩、白朮。經水澀少，本方加葵花、紅花。經水適來適斷，或往來寒熱，宜先服小柴胡去寒熱，後以四物湯和之。</p>
<p>《簡易》　當歸散　經候不勻，或三四月不行，或一月再至，或天癸已過期，經脈不調。</p>
<p>川歸　白芍　川芎　黃芩　白朮（各半兩）　山茱萸肉（一兩半）</p>
<p>上為末，每服空心溫酒調二錢，日三服。</p>
<p>《寶鑑》　生地黃丸　治婦人血實，厥陰脈弦而長，惡風體倦，乍寒乍熱，面赤心忪，或時自汗，如傷寒狀。宜服抑陽藥。</p>
<p>生地（二兩）　柴胡　秦艽　黃芩（各半兩）　芍藥（一兩）</p>
<p>上為末，蜜丸，梧子大，烏豆湯吞三四十丸，日三服。</p>
<p><u>薑黃散</u>　治血臟久冷，月水不調，臍腹刺痛。</p>
<p>當歸　丹皮　玄胡（各二兩）　芍藥（三兩）　川芎　紅花　桂心　莪朮（各一兩）　川薑黃（四兩）</p>
<p>上為末，每服一錢，酒水同煎服。</p>
<p>【理氣之劑】</p>
<p>《澹寮》　煮附丸　經候不調，血氣刺痛，腹脅膨脹，頭暈噁心，崩漏帶下，並宜服之。</p>
<p>香附子（擦去毛，米醋浸一日，磁器煮醋盡，炒干）</p>
<p>上醋糊為丸，梧子大，每服五十丸，淡醋湯下。</p>
<p><u>艾附丸</u>　治同前。</p>
<p>艾葉（四兩）　川歸（二兩）　香附子（一斤）</p>
<p>照上製為丸，服亦同。</p>
<p>嚴氏　抑氣散　婦人氣盛於血，變生諸證，頭暈膈滿。</p>
<p>香附（四兩）　茯神　炙甘草（各一兩）　陳皮（二兩）</p>
<p>上為末，每食遠，沸湯調下二錢。</p>
<p><u>正氣天香散</u>　治婦人一切氣。氣上湊心，心胸攻築，脅肋刺痛，月水不調。</p>
<p>臺烏藥（二錢）　香附（八錢）　陳皮　蘇葉（各一錢）　乾薑（半錢）</p>
<p>上分二帖，水煎服。</p>
<p>丹溪治一婦人，年四十八，因有白帶，口渴月經多，初血黑色，後來血淡，倦怠食少，臍上急。</p>
<p>白朮（一錢半）　紅花（少許）　陳皮（一錢）　木通　黃芩（各五分）　縮砂　炙甘草（各三分）　枳殼（五分）　白朮（一錢）</p>
<p>水煎，吞保和丸三十丸，抑青丸二十丸。</p>
<p>經水過多。</p>
<p>黃芩（炒）　芍藥（炒。各一兩）　黃柏（炒，三錢）　龜板（炙，一兩）　香附（二錢半）　椿根白皮（七錢半）</p>
<p>酒糊為丸，白湯吞五六十丸。</p>
<p>一婦脈弦而大，不數，形肥。初夏倦怠，月經來時多。此稟受弱，氣不足以攝血，故行多也。</p>
<p>黃耆　陳皮（各一錢）　白朮（錢半）　人參（五分）　炙甘草（三分）　水煎服。</p>
<p><u>四物加熟地當歸湯</u>　治經水少而色和。</p>
<p>四物湯（四兩）　熟地　當歸（各一兩）</p>
<p>丹溪　抑氣丸　臨經之時腹痛，以四物湯加玄胡索、陳皮、丹皮、甘草。痛甚以豆淋酒下。痛輕以童便香附入條芩為丸。</p>
<p>又一婦人年四十，月水不調，行時腹痛，行後又有三四淋瀝皆穢水，口渴面黃，倦怠無力。</p>
<p>白朮（一兩）　歸身尾（六錢）　陳皮（七錢）　黃連（三錢）　木通　黃耆　黃芩（各二錢）　炙甘草（一錢）</p>
<p>分八帖，水煎，吞五靈丸四十粒。</p>
<p><u>桂枝桃仁湯</u>　經前腹痛不可忍。</p>
<p>桂枝　芍藥　生地（各二錢）　桃仁（四枚）　甘草（一錢）</p>
<p>姜三片，棗一枚，水煎服。</p>
<p>又方</p>
<p>當歸　玄胡索</p>
<p>每服三錢，姜三片，水煎稍熱服。</p>
<p>《本事方》治婦人月經壅滯，每發心腹臍㽲痛不可忍。及治產後惡露不快，血上搶心，迷悶不省人事，氣絕欲死者。</p>
<p><u>琥珀散</u></p>
<p>京三稜　蓬莪朮　赤芍藥　劉寄奴　牡丹皮　熟地黃　官桂　真蒲黃　菊花　當歸（各一兩）</p>
<p>上前五味，用烏豆一升，生薑半斤切片，米醋四升，同煮豆爛為度，焙乾，入後五味同為末。每服二錢，溫酒調下，空心食前服。一方不用菊花、蒲黃，用烏藥、玄胡索亦佳。予家之秘方也。若是尋常血氣痛，只一服。產後血衝心，二服便下。常服尤佳。予前後救人急切不少，此藥亦宜多合以救人。</p>
<p><u>交加散</u>　治營衛不和，月經湛濁，逐散惡血，腹痛經血諸疾，並皆治之。</p>
<p>生薑（二斤）　生地（二斤，二味制）　白芍藥　當歸　桂心（各一兩）　紅花（炒，無惡血不用）　沒藥（另研。各半兩）　蒲黃（隔紙炒）　玄胡索（醋紙包，用布擦去皮。各一兩）</p>
<p>上將地黃汁炒生薑滓，薑汁炒地黃渣，各焙乾用，諸藥為細末，每服三錢，溫酒調下。若月經不依常，蘇木煎酒調下。若腰痛，砂糖酒調下。</p>
<p><u>交加地黃丸</u>　治婦人經不調，血塊氣痞，肚腹疼痛。</p>
<p>生地　老薑（各一斤）　玄胡　當歸　川芎　芍藥（各二兩）　明沒藥　木香（各一兩）　桃仁（去皮尖）　人參（各兩半）　香附（半斤）</p>
<p>上為末，先以薑汁浸地黃渣，地黃汁浸生薑渣。曬乾，皆以汁盡為度。共十一味，作一處曬乾，研為末，醋糊為丸，空心以薑湯下。</p>
<p>一婦患經血紫黑，一月二次，行不思食，口苦，時發熱。</p>
<p>麥冬　歸身　白芍　陳皮　白朮（各一兩）　人參　地黃　茯苓（各半兩）　木通（三錢）　生甘草（一錢）</p>
<p>上分十帖，食前，熱飲下抑青、與點各十五丸。</p>
<p><u>益母草膏</u>　益母草，未結子時採來，搗汁，熬膏，每用半杯，和酒和薑汁調服。大治汙血及月經不調。</p>
<p>肥人不及期而多痰者，血虛有熱。南星、白朮、蒼朮、黃連、香附、川芎，作丸服。</p>
<p>婦人血脈不調，往來寒熱，狀如勞倦。</p>
<p>川歸　川芎　甘草　黃耆　官桂（各一錢）　熟地　白朮　白芍（各二錢）　柴胡　阿膠（各半兩）</p>
<p>上每服五錢，棗一枚，水煎，空心溫服。為末，白湯調下亦得。常服則無帶下，極調血脈，養子宮，終身無病。</p>
<p>薛氏曰：有脾經血燥而經先期者，加味逍遙散。脾經鬱火先期者，歸脾湯。肝經怒火而先至者，加味小柴胡湯。血分有熱而先至者，加味四物湯。勞役火動，補中益氣湯。有脾經血虛而後至者，人參養榮湯。肝經血少而後至者，六味地黃丸。氣虛血弱者，八珍湯。蓋血生於脾土，故云脾統血。凡血病當用苦甘之劑，以助陽氣而生陰血也。</p>
<p>經行臍腹痛甚，以桃仁桂枝湯一劑而瘥。</p>
<p>經行腹先痛，用局方七氣湯送來復丹，局方積氣丸。痃癖癥瘕諸氣亦效。</p>
<p><u>丹參丸</u>　調經養血。（金陵一家，專制此與四制杜仲丸。兩京甚重此二藥。）</p>
<p>丹參（淨四兩，酒浸一宿，日曬乾）　大川芎（一兩半）　川歸身（酒浸，二兩淨）　天台烏藥（一兩）　香附（三兩，童便浸炒七次，只用淨末一兩）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，梧子大，每空心酒吞七十丸。</p>

<h3>經水當止不止</h3>
<p>婦人四十九歲以後，天癸當住，每月卻行，或過多不止，乃血熱也。宜芩心丸。黃芩心枝條二兩，米泔浸七日，炙干，又浸又炙，如此七次。為末，醋丸，梧子大，每服七十丸，空心溫酒送下，日三。</p>
<p>《良方》曰：婦人月水不斷，淋瀝腹痛，或因勞損氣血而傷衝任，或因經行而合陰陽，以致外邪客於胞內，滯於血海故也。但調養元氣，病邪自愈。若攻其邪則元氣反傷矣。</p>
<p>薛氏曰：前症若是郁傷脾，用歸脾湯。恚怒傷肝，逍遙散。肝火妄動，加味四物湯。脾氣虛弱，六君子湯。元氣下陷，補中益氣湯。熱傷元氣，加麥冬、五味、黃柏（炒黑）。</p>
<p>許學士云：經脈過期不及，腰腹疼痛，或七七數盡而月經仍下者，宜用簡易當歸散治之。（方見調經。氣虛者，去黃芩加桂心一兩。）</p>
<p>黃芩湯　治經血不止。（方出崩。）</p>

<h3>居經</h3>
<p>婦人月水當三旬一見，今三月始一至，名日居經。《脈經》曰：少陰脈微而遲，微則無精，遲則陰中寒，澀即血不來，此為居經，三月一來。</p>
<p>《脈經》曰：婦人年已五十一，旦而清血，二三日不止，何以治之？師曰：此婦人前絕生，經水不下，今反清血，此為居經，不須治，當自止。經水下常五日止者，五日愈。</p>

<h3>月經不調（出《婦人良方》）</h3>
<p>婦人月水不調，或因醉飽入房，或因勞役過度，或因吐血失血，傷損肝脾。但滋其化源，其經自通。若小便不利，或頭眩痛，腰痛作痛，足寒時痛，久而血結於內，變為癥瘕。若血水相併，脾胃虛弱，壅滯不通，變為水腫。若脾氣衰弱，不能制水，水漬肌肉，變為腫滿。當益其津液，大補脾胃，方可保生。</p>
<p>東垣曰：經閉不行有三。婦人脾胃久虛，形體羸弱，氣血俱衰，而致經水斷絕不行。或病中消，胃熱善食，漸瘦津液不生。夫經者，血脈津液所化，津液既絕，為熱所爍，肌肉漸瘦，時見渴燥，血海枯竭，病名曰血枯經絕。宜瀉胃之燥熱，補益氣血，經自行矣。此證或經適行而有子，子亦不安，為胎病者自矣。</p>
<p>或心包脈洪數，躁作，時見大便秘澀，小便雖清不利，而經水閉絕不行，乃血海乾枯，宜調血脈，除包絡中火邪而經自行矣。或因勞心，心火上行，月事不來者，胞脈閉也。胸脈者屬心而絡於胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來。宜安心補血瀉火，經自行矣。</p>
<p>潔古曰：女子月來不來者，先瀉心火，血自下也。《內經》曰：二陽之病發心脾，有不得隱曲，故女子不月，其傳為風消。王啟玄注曰：大腸胃熱也，心脾受之，心主血，心病即血不流。脾主味，脾病即味不化，味不化則精不足，故其病即不能隱曲。脾土已虧，即風邪勝而氣愈消也。又經曰：月事不來者，胞脈閉也。宜先降心火之劑，後服局中五補丸，後以衛生湯，治脾養血也。</p>
<p><u>五補丸</u>　補諸虛，安五臟，堅骨髓，養精神。</p>
<p>熟地　人參　牛膝　白茯苓　地骨皮（各等分）</p>
<p>上煉蜜丸，梧子大，每服五十丸，溫酒空心服。</p>
<p><u>衛生湯</u></p>
<p>當歸　白芍（各二兩）　黃耆（三兩）　甘草（一兩）</p>
<p>每服五錢，水煎空心服。如虛者，加人參一兩。</p>
<p>〔按〕東垣、潔古治血枯之法，皆主於補血瀉火也。補血者，四物之類。瀉火者，東垣分上下中。故火在中，則善食消渴，治以調胃承氣之類；火在下，則大小便秘澀，治以玉燭之類，玉燭者，四物與調胃承氣等分也；火在上則得於勞心，治以芩連及三和之類，三和者，四物、涼膈、當歸等分也。潔古先服降心火之劑者，蓋亦芩、連、三和、玉燭之類。後服五補、衛生者，亦補氣之劑也。</p>
<p>黃帝曰：有病胸脅支滿者，妨於食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，時時前後血，病名為何？何以得之？岐伯曰：病名血枯，此得之少年時有所大脫血，若醉入房中，氣竭肝傷，故月事衰少不來也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：以四烏鰂骨一藘茹，二味併合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸為後飯，飲以鮑魚汁，利腸中及傷肝也。</p>
<p>王啟玄注云：烏鰂骨主血閉，藘茹主散惡血，雀卵主血痿，鮑魚主瘀血。河間《宣明論》方，烏鰂魚骨蘆茹各等分，雀卵不拘數，和丸小豆大，每五丸至十丸，煎鮑魚湯下，食後，日三服，壓以美膳。</p>
<p>《養生必用論》曰：女子十四天癸至，任脈通，月事以時，於是有子。天癸者，物之自然，月者，以月至。經者，有常也。其來過與不及，皆謂之病。若榮血虧損，不能滋養百骸，即發落面黃，羸瘦燥熱。燥氣盛，則金受邪，金受邪則為咳，為嗽，為肺癰，為肺痿必矣。但助胃壯氣則榮血生而經自行，須慎飲食，調七情，保神氣，庶可得生。若暴怒氣逆，經閉不行，當用行氣破血之劑。</p>
<p>劉宗厚曰：榮者水穀之精氣，和調於五臟，灑陳於六腑，乃能入於脈也。源源而來，生化於脾，總統於心，藏受於肝，宣布於肺，施泄於腎，灌溉一身。目得之而能視，耳得之而能聽，手得之而能握，足得之而能步，髒得之而能液，腑得之而能氣。注之於脈，少則澀，充則實。常以飲食滋養，則陽生陰長，變化而為血。諸經恃此，則百脈長養，耗竭，則百脈空虛，可不慎哉！若陰氣一傷，變症百出。妄行於上，即吐衄。衰涸於下，則癃閉。血滲腸間，則為腸風。陰虛陽搏，即為崩。濕蒸熱瘀，則為滯下。熱極腐化，即為膿血。火極似水，則血紫黑。熱勝於陰，發為瘡瘍。濕滯於血，則為痛癢癮疹。蓄之在上，則善忘，蓄之在下，則善狂。</p>
<p>寇宗奭曰：夫人之生，以氣血為本。人之病，未有不先傷其氣血者。若室女童男，積想在心，思慮過度，多致勞損。男子即神色消散，女子即月水先閉。且心病即不能養脾，故不嗜食。脾虛即金虧，故發嗽。腎水絕，則木氣不榮，而四肢干痿，故多怒，鬢髮焦，筋骨痿。若五臟傳遍則死。苟或自能改易心志，用藥扶持，庶可保生。切不可用青蒿、虻蟲等涼血行血。宜柏子仁丸，澤蘭湯，益陰血、制虛火也。按《內經》五穀入於胃，其糟粕、津液、宗氣分為三隧。故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈而行呼吸。營氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血，以營四末，內養五臟六腑。若服苦寒之劑，復傷胃氣，是犯生生之戒，必致於不起也。</p>
<p>薛氏曰：按經水，陰血也，屬衝任二脈，上為乳汁，下為月水。其為患，有因脾虛而不能生血者，有因脾鬱而血不行者，有因胃火而血消燥者，有因脾胃損而血少者，有因勞傷心而血少者，有因怒傷肝而血少者，有因腎水少，不能生肝而血少者，有因肺氣虛，不能行血者，治療之法，若脾虛而不能行者，調而補之。脾鬱而不行者，解開而補之。胃火而不行，清而補之。脾胃損而不行，溫而補之，勞傷心血而不行，逸而補之。怒傷肝而不行，和而補之。肺氣虛而不行，補脾胃。腎虛而不行，補脾肺。經云：損其肺者益其氣。損其心者調其營衛。損其脾者調其飲食，適其寒溫。損其肝者緩其中。損其腎者益其精。皆當審而治之。</p>
<p>蕭氏曰：經云：氣上迫肺，則心氣不得下通，故月事不來。今用連樸之類導痰降火，使氣不上迫於肺，故心氣下通而月來也。</p>
<p>丹溪治一婦，久瘧食少經閉，兩手無脈，每日與三花神佑丸十餘粒津咽之，月餘食進脈出，又半月脈愈，又一月經行，亦此意也。予嘗體此治陳婦，二十歲，形肥，痞塞不食，每日臥至未牌，吃一盞粥，粥後必吐水半碗，復臥，經閉三月，前時忽通，黑色。脈之，辰時寸關滑皆有力，午後關滑寸不滑。詢之，因乘怒飲食而致。遂以白朮一兩半，厚朴、黃連、枳實各一兩，半夏、茯苓、陳皮、山楂、人參、滑石各八錢，縮砂、香附、桃仁各半兩，紅花二錢，分十帖，各入薑汁三匙，日進之。間三日，以神佑丸，神秘沉香丸微下之。至十二日吐止，食漸進，四十日平復如故。又汪氏年三十餘，形瘦，亦痞不食，吐水，經不通，以前方加參、朮、歸為君，煎熟入竹瀝半盞薑汁服之，但不用神佑丸下，亦平復。若咳嗽寒熱而經閉者，當於咳門求之。</p>
<p>張子和曰：凡月事不來，用茶調散吐之，次用玉燭散、芎歸湯、三和湯、桂苓白朮散之類，降心火，益腎水，開胃進食。分陰陽，利水道之藥也。</p>
<p>一婦月事不行，寒熱往來，口乾頰赤，飲食少，旦暮間咳一二聲，諸公皆用虻蟲、水蛭、乾漆、硇砂、芫青、紅娘子、沒藥、血竭之類，惟予不然，古方雖有此法，奈病人服之臍腹必發痛，飲食不進，乃命止藥，飲食稍進。《內經》曰：二陽之病發心脾。心受之則血不流，故不月。既心受積熱，宜抑火升水，流濕潤燥，開胃誘食，乃湧出痰一二升，下泄水五六行，濕水上下皆去，血氣自然湍流，月事不為水濕所隔，則依期而至矣。亦不用虻蟲、水蛭有毒之藥。如用之則月經縱來，小溲反閉，他症生矣。凡精血不足宜補之以食，大忌有毒之藥，偏勝而致夭閼多矣。</p>
<p>一婦三十四歲，經水不行，寒熱往來，面色痿黃，唇焦頰赤，時咳二三聲。問其所服之藥，黑神散，烏金丸，燒肝散，四物湯，鱉甲散，建中湯，寧肺散，針灸千百，轉劇。家人意倦，不欲求治。予憫之，先湧痰五六升，午前湧畢，午後食進，余症悉除。後三日，復輕湧之，又去痰一二升，食益進。不數日，又下通經散，瀉訖一二升。後數日，去死皮數重，小者如麩片，大者如葦膜。不一月，經水自行，神氣大康。</p>
<p>室女月水不通。用雄鼠屎一兩，燒存性，為細末，空心溫酒調下一錢，神效。</p>
<p>仲景　礬石丸　婦人經水閉不利，臟堅癖不止，中有干血，下白物。</p>
<p>礬石（枯三錢）　杏仁（二錢半）</p>
<p>二味末之，蜜丸，棗核大，內陰中，劇者再內之。</p>
<p><u>琥珀散</u>　治心膈迷悶，肚腹撮痛，月信不通等疾。</p>
<p>烏藥（二兩）　當歸　蓬朮（醋煨。各一兩）</p>
<p>上為末，溫酒調下二錢。</p>
<p><u>萬病丸</u>　月經瘀閉，臍腹作痛，及產後癥瘕等病。</p>
<p>乾漆（炒煙出青白為度）　牛膝（酒浸焙。各一兩）</p>
<p>為末，生地黃汁一升，砂器慢火熬膏，丸梧子大，每服二十丸，空心米飲下。</p>
<p><u>紅花當歸散</u>　經候不行，腰胯重痛，小腹堅硬。</p>
<p>紅花　當歸尾　紫葳　牛膝　炙甘草　蘇木（各二錢）　白芷　桂心（各一錢半）　赤芍（炒，一兩）　劉寄奴苗（五錢）</p>
<p>為末，酒調服三錢。</p>
<p><u>柏子仁丸</u></p>
<p>柏子仁（炒，另研）　牛膝（酒洗炒）　卷柏（各半兩）　澤蘭葉（一兩）</p>
<p>上蜜丸，梧子大。每服三十丸，空心米飲下。</p>
<p><u>澤蘭湯</u></p>
<p>澤蘭葉（二錢）　當歸　芍藥（各一錢，炒）　炙甘草（五分）　水煎服。</p>
<p><u>茯苓補心湯</u>　治婦人心氣虛耗，不能生血，又不能制乎肺，金氣得以乘乎肝木，肝既虧損，則血不能藏，漸致精血枯涸，月事不調。此方專補心元之虛，抑其肺氣，調和營衛，滋養血脈。前方參蘇飲內除木香，余與四物湯對勻，每服五錢，以薑、棗煎，溫服。此方常進，用以治宮娥多效。</p>
<p><u>牛膝散</u>　治月水不利，臍腹作痛。或小腹引腰氣攻胸膈。</p>
<p>牛膝　桂心　赤芍（炒）　桃仁　玄胡索（炒）　川歸　丹皮（各一兩）</p>
<p>上為末，每服一錢，酒調服。或每服五錢，水煎服。</p>
<p><u>地黃通經丸</u>　治月經不行，或產後惡露，臍腹作痛。</p>
<p>熟地（四兩）　虻蟲（去頭翅，炒）　水蛭（糯米同炒黃，去米）　桃仁（去皮尖。各五十枚）</p>
<p>上煉蜜丸，梧子大，每服五七丸，空心酒下。</p>
<p><u>牡丹皮散</u>　婦人月水不利，臍腹疼痛。</p>
<p>丹皮　大黃（炒。各一兩）　赤芍　生地　桃仁　川歸　桂心　赤茯苓　白朮（各七錢半）　石韋（去毛）　木香（各半兩）</p>
<p>上每服五七錢，姜三片，水煎，空心服。</p>
<p>《本事》　通經丸　婦人室女月水不通，疼痛或成血瘕。</p>
<p>桂心　青皮（去白）　大黃（炒）　乾薑　川椒　川烏　乾漆　莪朮　川歸　桃仁（各等分）</p>
<p>為末，先將四錢，用米醋熬成膏，和余末，調勻，搗千杵，丸如梧子大，曬乾，每服二十丸，淡醋湯下，加至三十丸。溫酒亦得。</p>
<p><u>厚朴湯</u>　治月水不通，屢試有驗。因氣滯痞嘔，結痰在上，寒熱。</p>
<p>厚朴（薑汁炙香）</p>
<p>切細濃煎，去渣，空心服，不過三四劑瘥。</p>
<p>丹溪積痰傷經不行，夜則妄語。</p>
<p>瓜蔞子（一兩）　黃連（五錢）　吳茱萸（一錢半）　桃仁（五十枚）　紅曲（二錢）　縮砂（三兩）　山楂末</p>
<p>薑汁蒸餅糊為丸。</p>
<p>軀肥脂滿經閉者，導痰湯加芎連，不可服地黃，如用，以薑汁炒過。即二陳加枳實、黃連是也。</p>
<p>一婦年二十餘，兩年經閉，食少乏力。</p>
<p>黃連（二兩）　白朮（一錢半）　陳皮　滑石（各一錢）　黃芩（半兩）　木通（三分）　桃仁（十二枚）　炙甘草（少許）　水煎服。</p>
<p>瘀血鬱滯經閉，或臨經時腰疼腹痛。宜四物湯加紅花、桃仁、莪朮、玄胡、香附、木香，發熱加黃芩、柴胡。</p>
<p>瘀血作痛經閉不行丸藥方</p>
<p>香附（醋煮四兩）　瓦楞子（煅，二兩，醋煮一晝夜）　桃仁（二兩）　丹皮　大黃（蒸）　川歸（各一兩）　川芎　紅花（各半兩）</p>
<p>為末，蒸餅丸，梧子大，空心，溫酒下三五十丸。</p>
<p>經水過期不行。</p>
<p>玄胡索（一錢）　香附　枳殼（各五分）</p>
<p>為末，杜牛膝汁半盅，空心調服。</p>
<p><u>當歸散</u>　治經脈不通。</p>
<p>川歸　穿山甲（灰炒）　蒲黃（炒。各半兩）　辰砂（一錢）　麝香（少許）</p>
<p>上為末，酒調服二錢。</p>
<p><u>菖蒲丸</u>　血積心脾作痛。</p>
<p>九節菖蒲（六兩）　吳茱萸（炒）　香附子（各四兩）</p>
<p>上為末，醋打神麯糊為丸，梧子大，每服五十丸，薑湯下。</p>
<p><u>沒藥散</u>　血氣不行，心腹疼痛，或走注痛，月經不調，發熱晡熱，並宜用之。</p>
<p>紅花　沒藥　川歸　玄胡（炒）</p>
<p>上各等分，為末，每服二錢，童便、酒調下。</p>
<p><u>威靈仙散</u>　凡冷，氣滯血少，小腹疼痛，或經行遇怒，腹脹痛，宜用之。</p>
<p>威靈仙（一兩）　川歸　沒藥　木香　桂心（各五錢）</p>
<p>為末，每服一錢，熱酒調下。</p>
<p><u>當歸散</u>　凡血積小腹痛，或因氣逆，月經不行，肚腹作痛。</p>
<p>川歸（炒）　赤芍　沒藥　枳殼（麩炒）　劉寄奴　玄胡</p>
<p>各等分，為末，每服一錢，酒調下。</p>
<p><u>加味建中湯</u>　血海受寒，小腹作痛。</p>
<p>桂心（半兩）　白芍（一兩）　炙甘草（二錢半）　吳茱萸　當歸　玄胡　丹皮（各五錢）</p>
<p>每服五錢，加薑棗水煎，食前服。</p>
<p><u>滋血湯</u>　婦人血熱氣虛，經候澀滯不通，肢體麻木，肌熱生瘡，渾身癢倦，將成癆瘵。不可妄服藥餌，宜以此滋養，自能通利。</p>
<p>馬鞭草　荊芥穗（各四兩）　桂心　枳殼　川芎　川歸　丹皮　赤芍（各一兩）</p>
<p>每服五錢，烏梅一枚，水煎，食前服，如有此症，服半月，經脈自通，百病皆愈。出適宜方。</p>

<h3>崩</h3>
<p>生生子曰：崩者，謂傾陷之勢而不可遏，俗曰血山崩，謂血暴下如山之崩壞也。又曰血海敗，蓋衝任二脈為血之海，附於陽明。陽明者，土也。土位乎中，故又曰崩中。</p>
<p>《內經·陰陽別論》云：陰虛陽搏謂之崩。東垣曰：婦人脾胃虛損，致尺部脈沉細而數，或沉弦而洪大有力，寸關脈亦然，皆由脾胃有虧，下陷於腎，與陰火相合。濕熱下迫，經漏不止，其色紫黑，如夏腐肉之臭。中有白帶者，脈必弦細，寒作於中。中有赤帶者，其脈洪數疾，熱明矣。必腰痛，或臍下痛，臨經欲行，先見寒熱往來，兩脅急縮，兼脾胃症出見，或四肢困熱，心煩不得眠，心下急，宜大補脾胃而升舉血氣，可一服而愈。或人故貴脫勢，人事疏少，或先富後貧，心氣不足，其火大熾旺於血脈之中，又致脾胃飲食失節，火乘其中，形質肌肉容顏似不病者，此心病不形於診，故脾胃症顯矣。故經水不時而下，或暴下不止，治當先說惡死之言勸諭，令拒死而心不動，以大補氣血之藥補養脾胃，微加鎮墜心火之藥治其心。補陰瀉陽，經自止矣。「痿論」云：悲哀太甚則胞絡絕，胞絡絕則陽氣內動，發則心下崩，數溲血也。故本病曰：大經空虛，發則肌痹，傳為脈痿，此之謂也。</p>
<p>《良方》論曰：婦人崩中，由臟腑傷損，衝任血氣俱虛故也。衝任為經脈之海，血氣之行，外循經絡，內營臟腑。若無傷損，則陰陽和平而氣調適。若勞動過多，致臟腑俱傷，而衝任之氣虛，不能約制其經血，故忽然暴下。或由陰陽相搏，為熱所乘，攻傷衝任，血得熱則流散，甚者致於昏悶，其脈數小則為順，洪大為逆，大法當補脾胃為主。</p>
<p>薛氏曰：經云：陽絡傷則血外溢，陰絡傷則血內溢。又云：脾統血，肝藏血。治法前症因脾胃虧損，不攝血歸源，用六君子加芎、歸、柴胡。若肝經之火而血下行，用奇效四物湯，或四物加柴、梔、苓、術。若肝經風熱而血妄行，用加味逍遙散，或小柴胡、梔、芍、丹皮。若怒動肝火而血沸騰，亦用前藥。若脾經鬱結而血不歸經，用歸脾加柴、梔、丹皮。若悲傷胞絡而血下崩，用四君加柴、梔、升麻。故東垣先生云：凡下血癥須用四君以收功，厥有旨哉。若大吐血，毋以脈論，當急用獨參湯救之。若潮熱咳嗽，脈數，乃元氣虛弱，假熱之脈，尤當用人參溫補。此等症候，無不由脾胃先損，故脈洪大。察其有胃氣，能受補則可救。苟用寒涼止血之藥，復傷脾胃，反不能攝血歸源，是速其危也。</p>
<p>丹溪曰：血崩亦因涎郁胸中。清氣不升，故經脈壅遏而降下。非開涎不足以行氣。非氣升則血不能歸隧道。此論血泄之義甚明，蓋開胸膈濁涎則清氣升，清氣升則血歸隧道不崩矣。故其證或腹滿如孕，或臍腹㽲痛，或血結成片，或血出即快，止即悶，或臍上動。其治法宜開結痰，行滯氣，消瘀血。</p>
<p>又曰：勞動過傷臟腑，任沖之氣虛，不能約制其經血，故忽然而下，謂之崩中暴下。當宜大補氣血之藥，舉養脾胃，微加鎮墜之劑治其心，補陰瀉陽，經自止矣。急即治其標，用白芷湯調百草霜末，甚者棕櫚炭，後用四物湯加炒乾薑調理。因勞者，用參耆帶升補藥。因寒者，用乾薑。因熱者，用黃芩。崩過多者，先以五靈脂末一服，當分寒熱，蓋五靈脂能止能行。紫色成塊者熱，四物湯加黃連之類。崩中用香附、白芷丸服，氣虛血虛者，皆以四物湯加參耆。漏下為熱而虛，四物加黃連。崩中白帶用椒目末，又用石灰炒去灰為末，茜草少許，粥丸服。經血逆行，或血腥，或唾血，或吐血，用韭菜汁服效。</p>
<p>治血崩血瘕，或經行、產後心腹脅痛，五靈脂炒煙盡為末，每服一錢，溫酒調。或用三錢，水酒童便煎服。</p>
<p>治風熱血崩。荊芥穗燈火燒焦為末，每服三錢，童便調服。又治產後昏暈俱妙。</p>
<p><u>獨聖散</u>　治肝經有風血崩。</p>
<p>防風（去叉蘆）　為末，每服二錢，空心食前，酒煮白麵清飲調下極驗。</p>
<p><u>神應散</u>　治血虛內熱，血不歸經而崩。</p>
<p>桂心（燒存性）　為末，每服一二錢，米飲調下。</p>
<p>又方</p>
<p>陳槐花（一兩）　百草霜（半兩）</p>
<p>為末，每服一二錢，燒紅鐵秤錘淬酒調下。</p>
<p>《簡易》　黃芩湯　崩中下血，陽乘陰，經水沸溢。</p>
<p>黃芩為末。每一二錢，燒秤錘淬酒調下。或用此酒吞芩心丸亦妙。</p>
<p><u>伏龍肝散</u>　治氣血勞傷，衝任經虛，血非時崩下，臍腹疼痛，脈遲弱，食或少或赤白帶下。</p>
<p>伏龍肝　赤石脂　麥冬（各一兩）　炙甘草（半兩）　川芎（三兩）　當歸　乾薑（七錢半）　桂心（半兩）　艾葉（三兩）　熟地（二兩）</p>
<p>每服六錢，棗一枚，水煎服。</p>
<p>羅氏　備金散　治婦人血崩不止。</p>
<p>香附子（炒，四兩）　歸尾（一兩二錢）　五靈脂（炒，一兩）</p>
<p>空心，酒調服五錢，立效。</p>
<p>《本事方》治下血不止，或成五色崩漏。</p>
<p>香附子舂去皮毛，中斷之，略炒為末，每服二錢，用清米飲調下。此方徐氏傳其內人有是疾，遍服藥不效，後服此遂愈。須久服為佳，亦治產後腹痛，大是婦人仙藥，常服益血調氣。大全方用醋煮，出焙乾為末，醋糊為丸，梧子大。每服五十丸，米飲送下。數墜胎者，此藥丸炒。前藥用干荷葉濃煎湯調吞更佳。</p>
<p><u>縮砂散</u>　治血崩。</p>
<p>縮砂仁不以多少，於新瓦上炒香為末，米飲調下三錢。</p>
<p>治血崩不止，五靈脂炒，加當歸，酒同煎，或水、酒、童便各半盞，同煎服。</p>
<p>又方　水煎五靈脂，半乾去渣，清再熬成膏，入神麯末為丸，梧子大，空心溫酒下三五十丸便止。</p>
<p>又方</p>
<p>鹿茸（醋炙）　當歸（各二錢）　蒲黃（炒，半兩）</p>
<p>為末，酒調五錢，日三。</p>
<p>仲景　桂枝茯苓丸　治婦人有癥在臍上動，下血不止。</p>
<p>桂枝　茯苓　桃仁（去皮尖，炒）　芍藥　丹皮（去心。各等分）</p>
<p>為末，煉蜜為丸，梧桐子大，每服十丸，日三，以知為度。</p>
<p>又婦人陷經漏下色黑，膠薑湯主之。即芎歸膠艾湯。</p>
<p>芎藭　阿膠　甘草（各二兩）　艾葉　當歸（各三兩）　芍藥（四兩）　熟地</p>
<p>上水五升，清酒三升，煮取三升，去渣，內膠，令消盡，溫服一升，日三，不瘥更煮一料。一云加乾薑一兩。</p>
<p>東垣　益胃升陽湯　血脫益氣，古人之法也。先補胃氣以助生長，故曰陽生陰長。諸甘藥為之先務。舉世皆以為補氣，殊不知甘能生血，此陽生陰長之理也。故先理胃氣，人身之內，穀氣為寶。</p>
<p>黃耆（二錢）　人參（嗽者去之）　神麯（炒。各一錢半）　升麻　柴胡（各五分）　白朮（三錢）　當歸身　甘草（炙）　陳皮（一錢）　生黃芩（二錢，瀉盛暑之伏金肺逆，秋涼不用。）</p>
<p>上每服五錢，如食添，再加之，如食減，於五錢內減一二錢，不可多服，水煎服。一方有生地。如腹痛，每服內加白芍二分，中桂少許，如口乾渴，加葛根二分，先服此益胃升陽湯。不止，卻服後柴胡調經湯，大舉大升之也。</p>
<p><u>柴胡調經湯</u>　治經水不止，下皆鮮血，頂筋急，腦痛，脊骨強痛，不思飲食。</p>
<p>羌活　獨活　藁本　升麻（各五分）　蒼朮（一錢）　葛根　當歸　甘草（炙。各三分）　柴胡（七分）　紅花（少許）</p>
<p>水煎稍熱服，取微汗立止。</p>
<p>又嘗治一老婦，血崩不止，流流不絕，滿床皆血，上床不得者三月矣。腹滿如孕，乃作虛挾痰積瘀血治之。用四物四兩，參朮各一兩，甘草半兩以補虛。香附三兩，半夏兩半，茯苓、陳皮、枳實、砂仁、玄胡各一兩，以破痰積汙血。分二十帖，每帖煎乾加干荷葉、側柏葉湯，再煎服之，服盡良愈，今再不發，如神。</p>
<p>云岐子　柏黃散　療經血不止。</p>
<p>黃芩（一兩二錢半）　側柏葉　蒲黃（各一兩）　伏龍肝（一兩）</p>
<p>水二升，煎取八合，分為二服。</p>
<p>又方　崩中不止，結作血片，如雞肝色，碎爛。</p>
<p>芎藭（一錢二分）　阿膠　青竹茹（各八分）　續斷　地榆　小薊根（各三分）　當歸（六分）　生地　伏龍肝（各一錢一分）</p>
<p>水九盞，煎三盞，分三服。</p>
<p>一婦經漏不止，四物湯加黃連、黃柏、鹿角膠、童便，數劑而愈。緣此婦素服不得參耆，後又小產血崩不止，亦以前劑進之而安。</p>
<p>《大全》方　崩中下血不止，小腹痛。</p>
<p>白芍藥（酒炒，二兩）　側柏葉（微炒，六兩）</p>
<p>上水一升，煎取六合，入酒五合，煎取五合，空心分為二服。一方為細末，酒調二錢。一方有鹿角膠等分，酒調，治白帶臍腹痛。</p>
<p>治經血不止。歌曰：婦人經血正淋漓，舊蕊蓮蓬燒作灰，熱酒一杯調八字，自然安樂更無疑。</p>
<p>經驗方　百草霜（二錢）　狗膽汁拌勻，分作二服。以當歸酒調下。</p>
<p><u>黃芩湯</u>　治經血不止。</p>
<p>黃芩（五分）　川歸　側柏葉　蒲黃（各四分）　艾葉（一分）　生地（二錢半）　伏龍肝（二錢）</p>
<p>生薑三片，水煎服。</p>
<p>經驗方　治血崩不止。</p>
<p>上用黃連解毒湯加艾葉，服無不效者。</p>
<p>南嶽魏夫人濟陰丹　治婦人血氣久冷無子，數經墮胎，皆因衝任之脈虛損，胞內宿挾疾病。經水不時，暴下不止，月內再行，或前或後，或崩中漏下，三十六疾積瘕癖，臍下冷痛，小便白濁。以上疾症，皆令孕育不成，以致絕嗣。常服令人有孕，及生子充實。產後百日內常服，能去百病，去宿血，生新血。</p>
<p>木香（煨）　茯苓　京墨（燒紅醋淬，研末）　桃仁（去皮尖炒。各一兩）　秦艽　炙甘草　人參　桔梗（炒）　藁本　石斛（酒浸焙）　蠶蛻紙（燒存性。各二兩）　乾薑（炮）　牡丹皮　桂心　川歸　細辛　川芎（各一兩半）　川椒（去目炒出汗）　山藥（各七錢半，一方三兩）　澤蘭葉　熟地　香附（炒。各四兩）　大豆黃卷（炒，半升）　蒼朮（米泔浸去皮，炒，八兩）　糯米（炒，一升）</p>
<p>上為末，蜜丸，每兩分作六丸，每服一丸，嚼細，食前溫酒醋任下。此藥用之累效，血崩服之即止。向有經候不行者二年，腹內一似懷孕，時或鼓動，但脈弦疾，非妊脈耳。遂令服至半劑，下血塊一盂，自後服盡，經候竟調。若經病久無子者，服之即孕，且生子充實。但服至有孕，便當住服。或脾胃素弱，不宜用蜜丸，則以醋煮薄麵糊為丸，如梧子大，每服五十丸，溫酒醋湯任下。</p>

<h3>赤白帶下</h3>
<p>《機要》云：赤者，熱入小腸。白者，熱入大腸。其本實熱，冤結於脈不散。故為赤白帶下也。冤，屈也，結也，屈滯而病熱不散。先以十棗湯下之，後服苦楝丸、大玄胡散調下之。熱去濕除，病自愈也。劉宗厚曰：此論有餘之症也。</p>
<p>《良方》論云：婦人帶下，其名有五。因經行、產後風邪入胞門，傳於臟腑而致之。若傷足厥陰肝經，色如青泥。傷於手少陰心經，色如紅津。傷於手太陰肺經，形如白涕。傷於足太陰脾經，黃如爛瓜。傷足少陰腎經，黑如壞血。人有帶脈橫於腰間，如束帶之狀，病生於此，故名為帶。</p>
<p>生生子曰：按此論，前既云傷於肝則色青，傷於心則色赤云云。是五臟皆能令人帶下也，抑何待於奇經之帶脈病而後然歟！緣帶乃有形之病，如衣帶之狀，所下之物，亦必成條或成片而象之也。雖有赤白之殊，皆濕痰瘀血所致。若局定指奇經帶脈之名，而始名之為帶下，得無太泥乎哉！考之《難經·二十九難》曰：奇經之為病何如？云云：帶之為病，腹滿腰溶溶若坐水中。滑伯仁注曰：任脈起胞門行腹，故病苦內結，男為七疝，女為瘕聚。帶脈回身一周，故病如是。觀乎是，在任脈則有男女之分，在帶脈則無男女之分。據乎是，則凡帶脈所生之病，乃男女均有之疾，初非硬指帶脈之名為婦人，今日所謂白物淫淫而下之帶也。又按《內經·骨空篇》曰：任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。亦是以任脈主帶下，而不以帶脈名帶下也。故後之歷代諸公所治，亦不泥於帶脈。予故辨而明之，庶臨症者而毋以名拘焉。</p>
<p>劉宗厚曰：按《良方》此論，言風氣寒熱傷於諸臟致症，似言外邪。大抵此症，多有本於陰虛陽竭，營氣不升，經脈凝澀，衛氣下陷，精氣累滯於下焦奇經之分，蘊積而成。其病或醉飽勞房，服食燥劑所致也。白物如涕之狀，故言帶者，亦病形也。經云：帶脈為病而得名。而白者屬氣，赤屬血。東垣舉《脈訣》曰：崩中日久為白帶，漏下多時骨木枯。言崩中者，始病血崩，久則血少，復亡其陽，故白滑之物下流不止。此可見未得全拘於帶脈矣。詳病亦有濕痰流注於下焦，或肝腎陰淫之濕勝，或因驚恐而水乘土位，濁液下流，或思慕為筋痿。《內經》所謂：二陽之病發心脾是也。或余經濕熱屈滯於少腹之下，而病本殊，則皆為氣血虛損，營衛之精氣累治而成，其病標一也。前人立論，殆盡病機，則治法無定。若戴人以帶下得兩手脈俱滑大而有力，乃上用宣去痰飲，下以導水丸泄濕熱，繼以淡劑滲之，此為瀉實也。如其諸脈微細，或沉緊而澀，按之空虛，或洪大而澀，按之無力，正為元氣不足，陰虛筋痿，虛極中寒等症。東垣有補陽、調經、固真等例，乃兼其虛也。丹溪先生因治濕痰下注，用海石、南星、椿根皮之類，較之前人下之而復吐以提其氣，或發中兼補，補中兼利，燥中兼升發，潤中兼益氣，溫而兼收澀之例不同，蓋病機有輕重淺深之異耳。</p>
<p>仲景曰：婦人帶下六極之病，脈浮則為腸鳴腹滿，緊則為腹中痛，數則為陰中癢痛，洪則生瘡，弦則陰疼掣痛。</p>
<p>又曰：帶下有三門，一胞門，二龍門，三玉門。已產屬胞門，未產屬龍門，未嫁女屬玉門。</p>
<p>《脈經》問曰：未出門女有三病何謂也？師曰：一病者，經水初下陰中熱，或有當風，或有扇者。二病者，或以寒水洗之。三病者，或見丹下驚怖得病屬帶下。</p>
<p>又問曰：婦人年五十，所病下痢，數十日不止，暮則發熱，少腹裡急痛，腹滿，手掌熱，唇口乾燥何也？師曰：此病屬帶下。何以故？曾經半產，瘀血在少腹中不去，何以知之？其症唇口乾燥故知之。當與溫經湯。</p>
<p>《內經》曰：脾傳之腎，病名疝瘕。少腹冤熱，而痛出白，一名白蠱。當此之時，可按可藥。啟玄子注曰：出白，溲出白液也，蓋便濁白帶之類。</p>
<p>許學士云：凡婦人有白帶，多致不產育，速宜治之。</p>
<p>《衍義》治帶下並腸有敗膿，淋露不已，腥穢殊甚，遂至臍腹更增冷痛。此蓋敗膿血所致，卒無已期。須以此排膿。白芷一兩，單葉紅蜀葵根二兩，白芍藥、白枯礬，另為末，各半兩，同以蠟丸，如梧桐子大，空心及飯前米飯下十丸或十五丸。候膿盡，仍別以補藥佐之。</p>
<p>《本事方》治下元冷，赤白帶下，不問遠年，近日盡效。</p>
<p>龍骨（五錢）　舶上硫黃（三錢半）</p>
<p>上為末，每服半錢，無灰酒下，空心調服，一日三服。</p>
<p><u>伏龍肝散</u>　治赤白帶下久不瘥，肌瘦瘁黃。</p>
<p>棕櫚（燒存性）　伏龍肝　屋梁上塵（懸長者，炒煙盡，出火毒）</p>
<p>上等分，為末，入龍腦、麝香各少許，每服二錢，酒或醋調服。病十年者，半年可安。有人經年崩漏不止，諸藥不效，脈濡微，與此藥兼香礬丸服之即愈。</p>
<p><u>香礬丸</u></p>
<p>白礬（四兩）　香附子（二兩）　黃狗頭骨灰（四兩）</p>
<p>上為末，粥丸，梧子大。每服三十丸。</p>
<p>東垣　補經固真湯　白文舉正室，白帶常漏久矣。諸藥不效，診得右極微，其白帶下流不止。《脈經》云：崩中日久為白帶，漏下多時骨木枯。言崩中者，始病血崩，久則血少，復亡其陽，故白滑之物，下流不止。是本血海將枯，津液復亡，乾枯不能滋養筋骨。以本部行經為引用為使，以大辛甘油膩之藥，潤其枯燥而益津液。以大辛熱之氣味，補其陽道，生其血脈。以苦寒之藥，泄其肺而救上熱。傷氣以人參補之。以微苦溫之藥為佐，而益元氣。名曰　補經固真湯。</p>
<p>柴胡　甘草（炙）　陳皮　郁李仁（另研）　生黃芩（另入。各一錢）　人參　乾薑（各二錢）　白葵花（去萼七朵）</p>
<p>上除黃芩外，以水二大盞，煎至一盞七分，再入黃芩，同煎至一盞，空心熱服，以早膳壓之。</p>
<p><u>桂附湯</u>　治白帶腥臭，多悲不樂，大寒。</p>
<p>肉桂（一錢）　大附子（三錢）　黃柏　知母（各五分）　如少食常飽，有時似腹脹，加白芍藥（五分），如不思飲食，加五味子（二十粒）；如煩惱，面上麻木如蟲行，乃胃中元氣極虛，加黃耆一錢，人參七分，炙甘草二分，升麻五分。</p>
<p>作一服，水二盅，煎至一盅，食遠熱服。</p>
<p><u>酒煮當歸丸</u>　治頹疝，白帶下注，腳氣，腰以下如在冰雪中，以火焙炕，重厚綿衣蓋上猶寒不任，冷之極也。面白如枯魚之象，肌如刀削，消瘦之速也。小便不止，與白帶常流而不禁固，自不知覺，面白目青藍如菜色，目𥉂𥉂無所見，身重如山，行步欹側不能安地。腿膝枯細，大便秘結，口不能言，無力之極，食不下，心下痞，煩心懊憹，不任其苦，面停垢，背惡寒，小便遺而不知。此上中下三陽真氣俱竭，故噦嘔不止，胃寒之極也。其脈沉緊而澀，按之空虛，若脈洪大而澀，按之無力，猶為中寒之症，況按之空虛者乎！按之不鼓，是為陰寒之極也。其空虛，乃血氣俱虛之極也。</p>
<p>當歸（一兩）　茴香（半兩）　黑附子（炮，去皮臍）　良薑（各七錢）</p>
<p>上四味銼，以好酒一升半，煎至酒盡為度，炭火焙乾，為細末，入後藥：炒黃鹽　丁香（各半兩）　全蠍（三錢）　柴胡（二錢）　升麻根　木香（各一錢）　苦楝子　炙甘草（各五分）　玄胡索（四錢）</p>
<p>俱為末，與前四味和勻，酒煮麵糊為丸，梧子大，每服二十丸，餓肚淡醋湯下。忌油膩冷物酒面。</p>
<p><u>當歸附子湯</u>　治臍下冷痛，赤白帶下。</p>
<p>柴胡（七分）　良薑　乾薑　黑附子（各一錢）　升麻　蠍梢（各五分）　炙甘草（六分）　當歸（二錢）　炒黃鹽（三分）　黃柏（二分）</p>
<p>每服五錢，水煎服，為丸子亦可。</p>
<p>上炒鹽例，東垣回陽丹注云：必用炒黃鹽，無則不效。蓋寒疝之要藥也。</p>
<p><u>固真丸</u>　治白帶久下不止，臍腹冷痛。其寒捫之如冰，陰中亦然。目中溜火上壅，視物𥉂𥉂無所見，齒皆惡熱飲痛，須得黃連末擦之乃止。惟喜干食，大惡湯飲。此病皆寒濕乘其胞內，故喜干而惡濕。肝經陰火上溢走於標，故上壅而目溜火。腎水侵肝而上溢，故目中𥉂𥉂無所見。齒惡熱飲者，是少陽陽明中伏火也。當大瀉寒濕，以丸藥治之。故曰：寒在下焦，治主宜緩。大忌湯散，以酒製白石脂、白龍骨，以枯其濕。以炮姜大辛熱，瀉寒水。以黃柏之大寒為因用，又為嚮導。治法云：古者雖重罪，不絕人之後。又為之伏其所主，先其所因之意。又瀉齒中惡熱飲也。以柴胡為本經之使，以芍藥半錢以導之。又恐辛熱之藥太甚，損其肝經，故微瀉之。以當歸之辛溫，大和血脈，此用藥之法備矣。</p>
<p>白石脂（燒赤，水飛，研細，曬乾）　柴胡（各一錢）　炮姜（四錢）　黃柏（酒洗）　白芍（各五分）　龍骨（酒煮水飛，二錢）　當歸（酒洗，三錢）</p>
<p>上為末，水煮稀糊為丸，芡實子大，每服三十丸，空腹時滾湯送下，即以美膳壓之。忌生冷硬物酒濕面。</p>
<p><u>補真潤陽湯</u>　治白帶、陰戶中痛，控心而急痛，身黃皮緩，身重如山，陰中如冰，一名助陽湯。即前固真湯減人參加防風、高良薑。</p>
<p>海藏　香附六合湯　治赤白帶下，即四物加茴香、桂也。</p>
<p>《大全》方　治赤白帶下，年深月久不瘥。</p>
<p>白芍藥（二兩）　乾薑（半兩）</p>
<p>各炒黃色為末，米飲下二錢，日二服。</p>
<p>丹溪治赤白帶下大法：或十棗湯、神佑丸，或玉燭散，皆可用之。虛者，不可峻攻。實者，可行。血虛加減四物湯。氣虛以人參、白朮、陳皮間與之。主治燥濕為先。濕甚者固腸丸。陰火動者，諸藥中加炒黃柏。滑者加龍骨、赤石脂、滯者加葵花。（白者治白，赤者治赤。）性躁者加黃連。寒月少加姜附，臨機應變，先須斷厚味。帶下與夢遺同法治之。肥人有帶，多是濕痰，用海石、半夏、南星、黃柏炒、青黛、蒼朮、川芎。瘦人帶病少，如有者，多是濕熱，用炒柏、蛤粉、滑石、川芎、青黛、樗皮。帶漏俱是胃中痰積流下，滲入膀胱，出於大腸小腸，宜升提，甚者，上必用吐以提其氣，下用二陳湯加白朮、蒼朮。治結痰白帶，以小胃湯，半飢半飽，津液下數丸，俟郁行卻用補藥：</p>
<p>白朮（一兩）　蒼朮（半兩）　紅白葵花（二錢半）　白芍藥（七錢半）</p>
<p>上蒸餅為丸，空心，煎四物湯吞二十丸。</p>
<p>一婦年六十，形瘦善啖，白帶。食前薑湯吞大補丸五十丸，一二次。午膳後及臨臥時，各與小胃丹十五丸愈。</p>
<p><u>乳香散</u>　治赤白帶下。</p>
<p>草果一枚，去皮，入乳香一小塊，用麵包煨焦存性，連面為末。每服二錢，重者三錢，陳皮湯調下。</p>
<p>帶下不止用椒目、白芷。治白帶以椒目為末，米飲下。</p>
<p><u>樗皮丸</u>　治赤白帶有濕熱者。</p>
<p>白芍（五錢）　良薑（炒灰，三錢）　黃柏（炒成炭，二錢）　椿皮（一兩半）</p>
<p>上為末粥丸，每服三五十丸，米飲下。</p>
<p>治白帶因濕熱而勝下者。</p>
<p>蒼朮（鹽炒）　白芍藥　滑石（炒。各一兩）　枳殼　甘草（各三錢）　椿根皮（炒）　乾薑（炮。各二兩）　地榆（半兩）</p>
<p>為末，粥丸，米飲下。</p>
<p>治帶下。</p>
<p>椿根皮（二兩）　神麯（炒）　麩曲（炒）　黃柏（炒）　蒼朮（各一兩）　白芍（一兩半）　滑石　枳殼（各五錢）</p>
<p>上為末，糊丸，梧子大。空心服五十丸。</p>
<p>赤白帶皆屬於血，有出於大小腸之分。黃荊子炒焦為末，米飲調三錢。</p>
<p><u>固腸丸</u>　治濕氣下利大便血，白帶。去脾胃陳積之後，用此以燥下濕，亦不曾單用，看病作湯使。椿根白皮為末，粥糊為丸，此藥性涼而燥，須炒用。一方加滑石一半。</p>
<p><u>地榆膏</u>　治赤白帶下骨立者。</p>
<p>地榆一斤，用水三升，煎至一半，去渣，再煎如稠餳，空心服三合，日二次。</p>
<p>治漏下五色。地榆三兩，用醋一升，煮十餘沸，稍熱，食前服一合。</p>
<p>治白帶因七情所傷，脈數者。</p>
<p>黃連（炒）　側柏（酒蒸）　黃柏（炒。各半兩）　香附（醋炒）　白朮（炒）　白芍（各一兩）　白芷（燒存性，三錢）　椿根皮（炒，二兩）　木香（三錢）</p>
<p>為末，粥丸，米飲下。</p>
<p>《千金方》治赤白帶下。</p>
<p>三葉酸醬草，陰乾為末，空心溫酒下三錢。</p>
<p>丹溪治赤白帶。</p>
<p>龜板（酒炙，二兩）　黃柏（炒，一兩）　乾薑（炒，一兩）　枳子（二錢半）</p>
<p>上酒糊為丸，每服七十丸，日二服。</p>
<p>又方　治帶下脈數者。</p>
<p>枸杞根（一斤）　生地（五斤）</p>
<p>上以水一斗，煮取五升，分五服。</p>
<p>治帶下赤白，腰痛，或少腹痛有熱者。</p>
<p>樗皮（二兩）　玄胡索　桃仁　側柏葉　茴香　當歸　川楝肉（各半兩）　香附（八錢）　官桂　烏藥（各三錢）　麥皮曲（炒，一兩）</p>
<p>上為末，酒糊為丸，每服六十丸，神效。</p>
<p><u>白芷散</u>　治下元虛弱，赤白帶下，或經行不止等症。</p>
<p>白芷（一兩）　海螵蛸（二枚，燒）　胎髮（五丸，煅）</p>
<p>為末，每服二錢，酒調下。</p>
<p>東垣坐藥　龍鹽膏</p>
<p>丁香　川烏（炮）　木香（各一錢半）　全蠍（五枚）　良薑　木通（各一錢）　枯礬（五分）　龍骨　茴香　歸梢　炒黃鹽　防己（酒洗）　紅豆　肉桂（各二兩）　厚朴（三錢）　玄胡索（五錢）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，彈子大，綿裹留絲在外，納陰戶內。</p>
<p>又方　勝陰丹　為上藥力小，再取三錢，內加行性熱藥。</p>
<p>三賴子　川烏　大椒（各五分）　柴胡　羌活（各二錢）　全蠍（三枚）　大蒜　破故紙（與蒜同焙。各一錢）　升麻　枯礬（各二分）　麝香（少許）　甘鬆（三分）</p>
<p>上為細末，同煎制用。</p>
<p>又方　回陽丹</p>
<p>全蠍　升麻　甘鬆（各二分）　羌活　草烏頭（各三分）　水蛭（焙乾，三條）　虻蟲（三枚，去翅足炒）　川烏　柴胡（各七分）　大椒　蓽茇　枯礬　三賴（各五分）　大蒜　破故紙（各二錢）　炒黃鹽（一錢，此必用之藥，去之則不效。）</p>
<p>上為細末，依前制如指尖大，綿包納陰戶中，覺臍下暖為效。</p>
<p>丹溪治胡安人白帶下，月經甚多，食少倦怠，面黃，經中有如血塊者，有如筋膜者，與參朮等補血氣調脾胃後，諸症皆退，惟帶未止，以樗皮丸主之。</p>
<p>張戴人治一婦，帶下連綿不絕，白物或來已三載矣。兩手脈俱滑大有力，六七至，常上熱口乾，眩暈，時嘔酢水，乃寒痰在胸中，以瓜蒂散吐出冷痰二三升，皆酢水也，間如黃涎，狀如爛膠。次以漿粥養其胃氣，又次用導水禹功以瀉其下，然後以淡劑滲泄之藥，利其水道。不數日而愈。</p>
<p>又息城李左衙之室，病白帶，如水窈漏中，綿綿不絕。穢臭之氣不可近，面黃食減，已三年矣。諸醫皆云積冷。陽起石、硫黃、薑、附之藥，重重燥補，汙水轉多。戴人斷之曰：此帶濁水，本熱乘太陽經，其寒水不禁固，故如此也。夫水自高而趨下，宜先絕其上源。乃湧痰二三升，次日下沃水斗余，行三遍，汗出周身，至明旦，病人云汙已不下矣。次用寒涼之劑，服及半載，產一男。</p>
<p>仲景　溫經湯</p>
<p>吳茱萸（三兩）　川歸　芎藭　芍藥　人參　桂枝　阿膠　丹皮　生薑　甘草（各二兩）　半夏（半升）　麥冬（一升）</p>
<p>上十二味，水一斗，煮取三升，分溫三服。亦主婦人少腹寒，久不受胎。兼取崩中，去血，或月水過多，及至期不來。</p>
<p><u>五靈散</u>　治赤白帶下。</p>
<p>五靈脂（半生半炒）</p>
<p>為末，酒調服。</p>
<p>《大全》方　治白帶。</p>
<p>茅花（炒，一握）　棕櫚灰（三寸）　嫩蓮葉（三葉）　甘草節（一錢）</p>
<p>上為末，空心，酒調方寸服。</p>
<p><u>益母散</u>　治帶下赤白，惡露下不止。</p>
<p>益母草，開化時採，搗為末，空心酒服二錢，日三服。</p>
<p>又方　治白帶。用白芷，以石灰炒去灰，茜草少許，粥糊丸服。</p>
<p>又方　白芍藥炒黑為末，每服三錢匕，酒調下。</p>
<p>丹溪治赤白帶，用生狗頭骨，燒存性，為末，酒調服。或入藥服。</p>
<p>《千金方》治帶下。雲母為末，溫水調服三方寸匕，立見神效。</p>
<p>妊娠白帶。</p>
<p>蒼朮（三錢）　白芷　黃芩（炒。各二錢）　黃連（炒）　黃柏（炒）　樗根皮（炒。各一錢半）　山茱萸（各二錢半）　白芍（二錢半）</p>
<p>為末，糊丸，空心，酒服十五丸。</p>

<h3>寡婦師尼寒熱如瘧</h3>
<p>倉公傳與褚氏論皆云：師尼寡婦，獨陰無陽，欲心萌而未遂，是以懨懨成病。以致乍寒乍熱，而類瘧狀。久則為勞。又有經閉，白淫，痰逆頭風，隔氣痞悶，面墨瘦瘠等症，皆寡婦之病。診其脈，獨肝部弦出寸口而上魚際。皆血盛所致。經云：男子精盛則思室，女人血盛則懷胎。觀其精血，思過半矣。</p>
<p>薛氏曰：前症若肝脈弦出錢地址，用生地黃丸，血虛佐以四物湯。若兼怒動肝火而寒熱，佐以加味逍遙散。若虧損肝經而寒熱，佐以八珍湯。若虧損元氣而寒熱，佐以補中益氣湯。若郁傷脾氣而寒熱，佐以濟生歸脾湯。</p>
<p>治一寡婦，不時寒熱，脈上魚際，此血盛之症。用小柴胡湯加生地黃治之而愈。但畏風寒，此脾胃氣虛，用加味歸脾湯，補中益氣湯，兼服而安。</p>
<p>一婦因夫久出經商，發寒熱，月經旬日方止，服降火涼血藥，內熱益甚，自汗盜汗，月經頻數。予曰：內熱自汗，乃脾氣虛弱也。月經頻數，乃血不歸脾也。用歸脾湯、六味丸而愈。</p>
<p>一室女寒熱，肝脈弦長而出寸口，用小柴胡湯加生地、烏梅，治之而愈。既嫁而諸症悉痊。</p>
<p>一室女久患寒熱，月經失期，以小柴胡湯加生地治之少愈，更以生地黃丸而痊。</p>
<p><u>生地黃丸</u>　許學士云：有一師尼，惡風體倦，乍寒乍熱，面赤心煩，大小柴胡湯雜進，其病益劇。予診視之曰：三部脈無寒邪，但肝脈弦長而上魚際，服此丸而愈。</p>
<p>柴胡　秦艽　黃芩（各五錢）　生地（二兩）　赤芍藥（一兩）</p>
<p>上為末，煉蜜為丸，梧子大，每服三十丸，烏梅湯下，一日三服。</p>
<p><u>逍遙散</u>　治日夜虛熱，脈微細。</p>
<p>地骨皮　甘草　黃芩　川芎（各三錢）　北柴胡（五錢）　香附（三錢）</p>
<p>上水煎，空心服，加竹葉十片。</p>
<p><u>柴胡散</u>　治寒熱往來。此陰陽相勝，陰生則寒，陽勝則熱。或是胎前雜病，但服此湯，如燒湯潑雪。</p>
<p>北柴胡　黃芩　甘草（各三錢）　地骨皮（一錢）　荊芥　桂（各二錢）</p>
<p>水煎服。再仍服小柴胡湯三五帖。</p>

<h3>夢與鬼交</h3>
<p>人稟五行秀氣而生，承五臟神氣而養。若調理失節，氣血虛衰，則鬼邪干其正，隱避而不欲見人，時獨言笑，或時悲泣，是其候也。脈息遲伏，或如鳥啄，或綿綿而來，不知度數，面顏不變，亦其候也。</p>
<p>薛氏曰：前症多由七情虧損心血，神無所護而然也。宜安神定志等藥，則正氣復而神自安。若脈來乍大乍小，乍短乍長，亦為鬼祟也。宜灸鬼哭穴。（以患人兩手拇指相併，用線緊扎，當合縫處半肉半甲間，灼艾灸七壯，若果是邪祟，病者即乞求免灸。云我自去矣。）</p>
<p><u>茯神散</u>　治妄有所見，言語雜亂，時或昏昧，痰熱。</p>
<p>茯神（炒，一兩半）　茯苓　人參　石菖蒲（各一錢）　赤小豆（五分）</p>
<p>上水煎服。</p>
<p><u>桃仁丸</u>　治夢與鬼魅交。</p>
<p>辰砂（另研）　檳榔　當歸　桃仁（各三錢）　水銀（一錢，棗肉一枚，研令星盡）　麝香　阿魏（麵包煨）　沉香（各半兩）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，梧桐子大。每服十丸，空心，桃仁湯下。</p>
<p><u>闢瘟丹</u></p>
<p>虎頭骨（二兩）　辰砂　雄黃　雌黃　鬼臼　皂莢　蕪荑仁　鬼箭羽　藜蘆（各一兩）</p>
<p>上為末，蜜丸，彈子大，囊盛一丸，男左女右，係臂上。及用一丸，當病人戶前燒之，一切邪鬼不敢近。</p>
<p><u>妙香散</u>　治心氣不足，精神恍惚，虛煩少睡，盜汗等症。</p>
<p>甘草（炙）　人參　桔梗（各半兩）　黃耆　茯神（去皮心）　茯苓　遠志（去心炒）　山藥（薑汁炙。各一兩）　辰砂（三錢）　麝香（二錢）　木香（二錢半）</p>
<p>上為末，每服二錢，溫酒調服。</p>
<p>治婦人與鬼交。</p>
<p>松脂、雄黃，先熔松脂，乃入雄黃，以虎爪不住手攪得所，取如雞子黃大，令患人臥以被蓋，取藥熏之，惟露頭在外，勿令泄氣，又不可過熱。</p>
<p><u>鹿角散</u>　男女夢與鬼交，精神恍惚者。</p>
<p>鹿角屑三指撮，日二服，酒下。亦治遺精。婦人被妖魅狐貓祟迷惑，不肯言鬼。鹿角屑以水服方寸匕，即言實也。</p>
<p>挑鳧　一名桃奴，一名梟景，是過年樹上不落干桃子，味苦微溫，主殺百鬼精物，療中惡腹痛，殺精魅五毒不祥，正月採之。</p>

<h3>熱入血室</h3>
<p>婦人傷寒傷風發熱，經水適來，晝則安靜，暮則譫語，有如瘧狀。如為熱入血室。治者無犯胃氣及上二焦，宜服小柴胡湯。</p>
<p>薛氏治一婦，經行感冒風邪，晝則安靜，夜則譫語，此熱入血室也。以小柴胡湯加生地治之頓安。但內熱頭暈，用補中益氣湯加蔓荊子而愈。後因惱怒寒熱譫語，胸脅脹痛，小便頻數，月經先期，此肝火，血熱妄行，以加味逍遙散加生地黃而痊。</p>
<p>一婦因怒，寒熱頭痛，譫言妄語，至夜益甚，月經暴至。此怒動肝火，用加味逍遙散加生地治之，神思頓清。又用補中益氣湯而痊。</p>
<p>一婦經行感冒譫語，或用發散寒涼之劑，前症益甚。月經不止，肚腹作痛，嘔吐不食，痰涎自出。此熱入血室，而藥復傷胃，用香砂六君子、歸脾湯而安。</p>
<p><u>乾薑柴胡湯</u>　治婦人傷寒，經脈方來，熱入血室，寒熱如瘧，或狂言見鬼。</p>
<p>柴胡（一錢）　桂枝（三分）　牡蠣（煅）　乾薑（炮）　甘草（炙。各三分）　瓜蔞根（五分）</p>
<p>水煎，汗出而愈。</p>
<p><u>海蛤散</u>　治婦人傷寒，血結胸膈，宜服此藥及針期門穴。</p>
<p>海蛤　滑石（煅，水飛）　甘草（各二分）　芒硝（一兩）</p>
<p>上為末，每服二錢，用雞子清調下。小腸通利，其結血自散。更用桂枝紅花湯發其汗則愈。</p>
<p><u>桂枝紅花湯</u>　治傷寒發熱，口燥舌乾，經脈不行。</p>
<p>桂枝　芍藥　炙甘草（各一錢）　紅花（二錢）</p>
<p>上薑棗水煎服，良久更進，汗出可解。</p>
<p><u>加味逍遙散</u>　肝脾血虛有熱，遍身瘙癢，或口燥咽乾，發熱盜汗，食少嗜臥，小便澀滯等症。又治瘰癧流注，虛熱等瘡，熱入血室等症。</p>
<p>炙甘草　當歸（炒）　芍藥（酒炒）　茯苓　白朮（炒。各一錢）　柴胡　丹皮　山梔（炒。各五分）　水煎服。</p>
<p><u>逍遙散</u>　即前方去丹皮、山梔。</p>
<p><u>加味小柴胡湯</u>　治經水適來傷寒，或經水適止傷寒，晝則明瞭，夜則發熱，譫妄如狂。即小柴胡湯加生地黃、牡丹皮。</p>

<h3>心胸嘈雜</h3>
<p>婦人嘈雜，此脾胃鬱火，痰滯，血液淚汗而成。用豬血炒食之，乃以血導血，而使之歸源耳。旋覆花湯尤善。</p>
<p>薛氏曰：若因食鬱，用六君子、山楂、山梔。若因胃熱用二陳、姜炒芩連。若因六郁，用越鞠丸。若因氣滯，用四七湯，桔梗、枳殼。大抵此症，屬病氣、元氣俱不足。須用六君子為主，少佐以治痰之藥。若以火治之，必變吞酸中滿。</p>
<p>一婦飲食少思，胸中嘈雜，頭暈吐痰，此中氣虛而有熱，用六君子湯加炒黑梔子、桔梗而愈，後因勞役，頭暈發熱，吐痰不食，用補中益氣加半夏、茯苓、天麻而痊。</p>
<p>一婦中脘嘈雜，口中辛辣，或咳嗽吐痰發喘，面色或白或赤，此脾氣虛而肺中伏火也。用六君子加山梔、桔梗、柴胡，及炒黑片芩，治之愈。</p>
<p>一婦嘈雜吞酸，少食，大便不結。此脾氣虛寒而下陷，用補中益氣湯加茯苓、半夏、炮姜漸愈，又常服人參理中丸而安。</p>
<p>一婦飲食後嘈雜吞酸，此食鬱為痰，用六君子送越鞠丸漸愈。又用加味歸脾湯而痊。後因怒，兩脅脹痛，中脘作酸，四君子湯送左金丸漸安。仍用六君子湯送越鞠丸而痊。</p>
<p><u>旋覆花湯</u>　治脾胃虛寒，中脘停痰，汪洋嘈雜，腸鳴多唾，嘔吐不食，脅肋脹痛，脈沉遲弦細。</p>
<p>細辛　旋覆花　橘紅　桂心　人參　炙甘草　苦梗　白芍　半夏（各五分）　赤茯苓（三分）</p>
<p>用水加姜煎服。</p>
<p>又心胸嘈雜，茯苓補心湯最妙。</p>
<p><u>茯苓補心湯</u>　治面色黃瘁，五心煩熱，咳血吐血，及嘈雜潮熱等證。</p>
<p>半夏　前胡　紫蘇　茯苓　人參　枳殼（炒）　桔梗（炒）　炙甘草　乾葛（各五分）　川芎　川歸　白芍　陳皮（各一錢）　熟地黃（各一錢半）</p>
<p>入薑棗，水煎服。</p>

<h3>痃癖疝瘕</h3>
<p>婦人痃癖，因元氣虛弱而邪氣積聚。蓋痃癖者，在腹內近臍左右，有筋脈急痛，如臂、如指、如痃之狀。癖者僻在兩脅之間，有時而痛。皆陰陽不和，經絡痞隔，飲食停滯，冷氣固結而成也。</p>
<p>婦人臟腑調和，經脈循環，則月水以時，故能生子而無病。若乘外邪而合陰陽，則小腹胸脅腰背皆相引而痛，月事不調，陰中腫脹，小便淋瀝，面色黃黑，則疝瘕生矣。疝者，痛也。瘕者，假也。脈弦急者生，虛弱者死。尺脈澀浮牢，為血實氣虛。腹痛逆氣上行，此為胞中有惡血，久則結成瘕也。</p>
<p>張子和曰：遺溺、閉癃、陰痿、脬痹、精滑、白淫，皆男子之疝也。若血涸月事不行，行後小腹有塊，或時動移，前陰突出，後陰痔核，皆女子之疝也。但女子不謂之疝而謂之瘕。</p>
<p>婦人積年血癥，由寒溫失節，脾胃虛弱，月水不通，相結盤牢，久則腹脅苦痛，宜用三稜煎主之。</p>
<p>治痃癖神效。</p>
<p>以豶豬肝一具，重十餘兩，用巴豆仁五十枚，入肝內，用釅醋三碗，慢火熬干，研爛，量及三稜末丸，作梧子大，每服五丸，食前熱酒下。</p>
<p>經行腹痛，乃痃癖癥瘕，局方積氣丸妙。</p>
<p><u>蘆薈丸</u>　治疳癖肌肉消瘦，發熱潮熱，飲食少思，口乾作渴，或肝疳食積，口鼻生瘡，牙齦蝕爛等症。</p>
<p>蘆薈　胡黃連　黃連（炒焦）　木香　白蕪荑（炒）　青皮（各五錢）　當歸　茯苓　陳皮（各一兩）　炙甘草（七錢）</p>
<p>上為末，米糊丸，梧子大，每服七八十丸，米湯下。</p>
<p><u>麝香丸</u>　治痃癖冷氣，心腹作痛。</p>
<p>麝香（二錢，另研）　五靈脂（炒）　陳魏（五錢，麵包煨面熟）　桃仁　三稜（醋製。各二兩）　芫花（醋炒）　檳榔（各一兩）　莪朮（醋煨）　桂心　沒藥　木香　當歸（各五錢）</p>
<p>上為末，飯丸，梧子大，每服十丸，淡醋湯下。</p>
<p><u>阿魏膏</u>　治一切痞塊，更服胡連丸。</p>
<p>羌活　獨活　玄參　官桂　赤芍　生地　穿山甲　兩頭尖　大黃　白芷　天麻（各五錢）　紅花（四錢）　木鱉子（去殼，十枚）　亂髮（五錢）　槐柳桃枝（各三錢）</p>
<p>上用香油二斤四兩，煎黑去渣，入髮油內煎發化，仍去渣，徐下黃丹，煎軟硬得中，入芒硝、阿魏、蘇合香油、乳香、沒藥（各五錢），麝香（三錢），調勻成膏，攤貼患處。內服丸藥。凡貼膏藥，先用朴硝隨患處鋪平，半指厚，以紙蓋，用熱熨斗熨之良久，如硝耗再加，熨之二時許，方貼膏藥。若是肝積，加蘆薈末同熨。</p>
<p><u>乾漆散</u>　治疝瘕脅肋疼痛。</p>
<p>乾漆（炒令煙盡）　木香　芫花（醋炒）　赤芍　桂心　川歸　川芎　琥珀（各五錢）　大黃（炒，二兩）　牛膝（一兩）　桃仁（去皮尖，一兩，另研）</p>
<p>麝香（一錢）</p>
<p>上為末，每服一錢，溫酒調下。</p>
<p><u>桃仁煎</u>　治血瘕。</p>
<p>桃仁　大黃（炒。各一兩）　虻蟲（炒黑，五錢）　朴硝（一兩）</p>
<p>上為末，以醇醋一盅，石器中煮三分，下前三味，不住手攪煎至可丸，下朴硝，丸梧子大，不吃飯食，五更初，溫酒下五丸，日午下穢物，如未見，再服。仍以調氣血藥補之。此方乃峻劑也。下血塊血積甚速，氣血虛者慎之。</p>
<p><u>大硝石丸</u>　治七癥八瘕，當用此藥去之，不令人困。</p>
<p>大黃（四兩）　硝石（三兩）　人參（一兩）　甘草（八錢）</p>
<p>上為末，苦酒一升，石器中先入大黃煎膏，入余藥，丸梧子大，每服三十丸，米飲下，三日一服，宜下赤物。</p>
<p><u>蟠蔥散</u>　治寒氣不散，疝瘕脹痛，脅肋痛甚，神效。男子婦人脾胃虛冷，氣滯不行。</p>
<p>延胡索　肉桂　乾薑（炮。各四分）　蒼朮（米泔水浸一宿，焙）　甘草（各二錢）　砂仁　檳榔　丁皮（各一錢）　三稜（煨）　莪朮（煨）　茯苓　青皮（去白。各七分）　連根蔥白（一莖）　水二盅，煎至熱服。</p>
<p>《寶鑑》　蒺藜湯　治陰疝小腹作痛，小便不利，手足逆冷，或脅腹悶痛。</p>
<p>蒺藜子（去刺）　大附子（炮）　梔子仁（各半兩）</p>
<p>上為末，每服三錢，水煎，食前服。</p>
<p><u>穿山甲散</u>　治癥痞瘀血，心腹作痛。</p>
<p>穿山甲（灰炒燥）　鱉甲（醋炙）　赤芍　大黃（炒）　乾漆（炒無煙）　桂心（各一兩）　川芎　芫花（醋炒）　歸尾（各半兩）　麝香（一錢）</p>
<p>上為末，每服一錢，酒調下。</p>
<p><u>三稜煎</u>　治血癥血瘕，食積痰滯。</p>
<p>三稜（醋浸，炒）　莪朮（制，同上。各三兩）　青皮（去白）　半夏　麥芽（炒。各一兩）</p>
<p>上用好醋一盅，煮干焙為末，醋糊丸，梧子大，每服三四十丸，淡醋湯下，痰積生薑湯下。</p>

<h3>脬轉小便不利</h3>
<p>婦人脬轉或內熱傳搏於脬，或忍小便，氣逆於內，以致小腹急痛，不得小便，甚者至死。</p>
<p>薛氏曰：前症不問男女孕婦，轉脬，小便不利，命在反掌，非八味丸不能救。</p>
<p>一婦因鬱怒小便滴瀝，漸至小腹腫脹，痰咳喘促，用八味丸料煎服，小便即利而痊。</p>
<p><u>蔥白湯</u>　治氣滯小便不通，腹脹欲死。</p>
<p>陳皮（三兩）　葵子（一兩）　蔥白（一握）　水煎，分三服。</p>
<p>八味丸　治轉脬小便不通，殊有神效。但世所不用，以致誤人。（方見虛損。）</p>
<p><u>滑石散</u>　脬轉數日不通。</p>
<p>滑石（一兩）　寒水石（二兩）　葵子（一合）</p>
<p>上研，以水一斗，煮至五升，每服一升，即通利。</p>
<p>又方</p>
<p>亂髮（煅）　葵子　車前子</p>
<p>各等分，酒調下二錢。</p>
<p>強忍小便致脬轉，尿不利，困篤欲死。</p>
<p>滑石（二兩）　發灰（一兩）</p>
<p>為末，每服三錢，桃白皮一斤，細切搗熱，入水三盞，絞取汁調服。</p>
<p>《千金翼》用杏仁去皮尖二十枚，麩皮炒黃，嚼細，水送下立通。</p>
<p>一方　皂角為末，吹鼻內取嚏。</p>
<p><u>石韋湯</u>　治脬轉小便不通，及小便實熱，氣滯淋瀝。</p>
<p>石韋　黃芩（炒）　木通　葵子　榆白皮　瞿麥　甘草（各五分）</p>
<p>加生薑，水煎服。</p>

<h3>小便數</h3>
<p>薛氏曰：小便數頻，若肝經火動，用逍遙散加龍膽草、車前子。</p>
<p>膀胱火動，六味地黃丸加麥門冬、五味子。肝腎濕熱，龍膽瀉肝湯。郁傷肝脾，加味逍遙散、加味歸脾湯。脾肺氣虛，補中益氣加麥冬、五味。肝經血虛，加味逍遙散。腎氣虛敗，鹿茸散，如不應，用八味丸。</p>
<p><u>桑螵蛸散</u>　治腎氣虛寒，小便數少，或時頻數，或夜間尤數。</p>
<p>桑螵蛸（炒，三十枚）　鹿茸（炙）　牡蠣（煅）　炙甘草　炙黃耆</p>
<p>上為末，每服二三錢，食前空心．用薑湯調下，日二服。</p>
<p><u>縮泉丸</u>　治脬氣虛寒，小便頻數，或遺尿不住，小兒尤效。</p>
<p>烏藥　益智仁</p>
<p>各等分，為末，酒煮山藥糊為丸，梧子大，每服七十丸，鹽酒或米飲下。</p>
<p><u>鹿茸散</u>　治腎氣虛寒，便溺數甚，或夜間頻數遺溺。</p>
<p>鹿茸（炙）　烏賊魚骨　桑寄生　川歸　龍骨（煅。各二兩）　白芍（炒）　附子（炮。各三錢）　桑螵蛸（炙，五錢）</p>
<p>上為末，每服二錢，空心並食前溫酒調下，作丸亦可。</p>

<h3>遺尿失禁</h3>
<p>（附：小便出屎，此名交腸病也）</p>
<p>《內經》曰：胞移熱於膀胱，則癃溺血，膀胱不利為癃，不約為遺溺。注云：膀胱為津液之府，水注由之。然足三焦脈實，約下焦而不通，則不得小便。足三焦脈虛，不約下焦，則遺溺也。《靈樞》曰：足三焦者，太陽之別也。並太陽之正，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛同遺溺。</p>
<p>《良方》曰：此乃心腎之氣失其常度，故有便道澀而遺者。有失禁而不知自遺者。亦有傷產傷膀胱不時而遺者。有脬寒臟冷而不自知者。</p>
<p>薛氏曰：設肝腎虛熱，延孔痿痹，用六味丸；如不應，用加減八味丸。陽氣虛憊，膀胱積冷，用鹿茸丸。如不應，用八味丸。若脾氣虛弱，不能禁止，用補中益氣湯加山藥、山茱萸、五味。若肺氣虛寒，前湯加桂附。此症屬虛熱者多，真寒者少，治宜審察。</p>
<p>一婦小便自遺，或時不利，日晡益甚，此肝熱陰挺不能約制，用六味丸料加白朮、黃柏（酒炒黑）七分，知母五分，數劑，諸症悉愈。若誤用分利之藥，愈損真陰，必致不起。</p>
<p>一老婦患前症，惡寒體倦，四肢逆冷。余以為陽氣虛寒，用補中益氣湯加附，三劑不應。遂以參附湯，四劑稍應，仍以前藥而安。附子計用四枚，人參三斤許。</p>
<p>一婦病愈後小便出屎，此陰陽失於傳送，名大小腸交也。先用五苓散二劑而愈，又用補中益氣湯而安。</p>
<p><u>鹿茸丸</u>　治陽氣虛，小便白濁，滑數不禁，或臍腹陰冷，大便不實。</p>
<p>鹿茸（炙）　椒紅　桂心　石斛　附子（炮）　牡蠣（煅）　補骨脂（炒）　肉蓯蓉　雞肫皮（炙）　沉香（各一兩）　桑螵蛸（炙，三錢）</p>
<p>上為末，酒糊丸，梧子大，每服三十丸，空心，溫酒下。</p>
<p><u>秘元丹</u>　治陽氣虛，小便不禁，或夜多小便頻數。</p>
<p>白龍骨（煅，三兩）　訶子（十枚，去核）　砂仁（一兩）</p>
<p>上為末，糯粥丸，梧子大，空心，鹽湯下五十丸，酒亦可。</p>
<p>又方　鹿角鎊屑，炒為末，每服三五錢，空心，熱酒調下。</p>
<p>又方　雞䏶胵炙為末，每服二三錢，空心，食前酒調下，日三次。</p>
<p>又方　桑螵蛸酒炒為末，每服二錢，空心，薑湯調下。</p>

<h1>第二十一卷</h1>

<h2>小便出血</h2>
<p>《良方》曰：心主於血，通行經絡，循環臟腑，得寒則凝澀，得熱則妄行，失其常道則溢，滲於脬則小便出血也。</p>
<p>薛氏曰：前症肝經血熱者，加味逍遙散。怒氣血傷者同治，調送血餘灰妙。若肝經風熱，用前散送子芩丸。氣血俱虛者，八珍散送血餘灰。膏粱積熱者，清胃散加槐花、甘草。風熱傷胃者，四君子加防風、枳殼。胃虛不能攝血者，補中益氣。鬱結傷脾不能攝血者，濟生歸脾湯。</p>
<p>一婦小便出血，服四物蒲黃之類，更加發熱吐痰。加芩連之類，又飲食少思，虛症蜂起。肝脈弦而數，脾脈弦而緩。此因肝經風熱，為沉陰之劑，脾傷不能統血，發生諸臟而熱也。用補中益氣、六味地黃丸而痊。</p>
<p><u>蒲黃鹿茸散</u>　治勞損尿血、發熱、內熱，或寒熱往來，口乾作渴。</p>
<p>蒲黃（炒）　鹿茸（炙）　當歸　生地　葵子（炒）　續斷（酒炒。各等分）</p>
<p>為末，每服二錢，酒調，日三服。</p>
<p><u>發灰散</u>　起居所傷，小便尿血，或忍尿脬轉，臍下急痛，小便不通。又治肺疽，心衄，內崩，吐血，舌上出血，俱妙。（《本草》云：能療瘀血，通關膈，利水道，破癥瘕癰腫，狐疝刺痛疰雜瘡，療脬轉，通大小便，止咳嗽鼻衄。）</p>
<p>上每服二錢，米醋湯調下。</p>
<p><u>生地黃散</u>　血熱尿血。</p>
<p>生地（二錢）　黃芩（炒，五錢）　阿膠（炒）　側柏葉（炒。各一錢）</p>
<p>上水煎，食前服。</p>
<p><u>當歸散</u>　血分熱尿血。</p>
<p>川歸　羚羊角屑　赤芍（各五分）　刺薊葉（一錢）　生地（一錢）　上水煎服。</p>
<p>又方　治血分有熱。生地黃搗汁，每用一小盞，日三服。</p>
<p>又方　治血分熱尿血。用炒蒲黃末，每以二錢，溫酒下。</p>
<p><u>鹿角膠散</u>　鹿角膠炒為末，二兩，作二服，長流水調妙。</p>

<h2>陰腫</h2>
<p>《良方》曰：陰腫因胞絡素虛，風邪客之，乘於陰部，血氣相搏故也。</p>
<p>薛氏曰：氣血虛弱，補中益氣湯；肝經濕熱，龍膽瀉肝湯。又當與陰癢、陰挺、陰冷相參而治。</p>
<p>又云：一婦陰中腫悶，小便澀滯，兩脅作腫，內熱晡熱，月經不調，時或寒熱。此因肝經鬱怒，元氣下陷，濕熱壅滯。朝用歸脾湯加柴胡、升麻，解鬱結，補脾氣，升元氣；夕用加味逍遙散，清肝火，生肺血，除濕熱。各數劑，諸症悉愈。又用四君、芎、歸、丹皮，調補肝脾，而經水如期。</p>
<p><u>菖蒲散</u>　治月水澀滯，陰戶腫痛。</p>
<p>菖蒲　當歸（炒。各一兩）　秦艽（二兩）</p>
<p>上每服五錢，入蔥白，水煎服。</p>
<p><u>白礬散</u>　治陰腫堅痛。</p>
<p>白礬（五錢）　甘草（五分）　大黃（一兩）</p>
<p>上為末，水調如棗大，綿裹內陰中，一日兩換，以愈為度。</p>

<h2>陰癢</h2>
<p>《良方》曰：陰癢為三蟲在腸胃之間，因臟虛而蝕，輕則陰中癢，甚則陰中痛也。</p>
<p>生生子曰：前症亦有虛者，古人有用人參一兩，煎湯服之而愈。予曾治一宦婦，年廿一，疹出未彌月而犯房事，熱因下陷，陰中癢甚，每一發，神魂颼然，兩手抓壁，口中咬物，鮮血淋漓，爪脫肉破而不遑顧。七日肌肉如削，諸洗插方，歷試無功。作蟲治尤劇，欲懸梁求死。予為籌之，乃虛熱陷入至陰，當從陰引陽，以黃耆六錢，甘草二錢，防風一錢，柴胡二錢，水煎，食前服之，其疾頓止。此引金伐木之法也。</p>
<p>薛氏曰：前症屬肝經所化，當用龍膽瀉肝湯，逍遙散，以主其內。外以桃仁研膏和雄黃末，或雞肝，內陰中，以制其蟲。</p>
<p>一婦胸膈不利，內熱作渴，飲食不甘，肢體倦怠，陰中悶癢，小便赤澀，此鬱怒傷肝脾所致，用歸脾湯加山梔而愈。復因怒，患處並小腹脹痛，用小柴胡加芎、歸、山梔、芍藥痛止，用山梔入逍遙散而痊。又因勞役，患處腫脹，小便仍澀，用補中益氣加山梔、茯苓、丹皮而瘳。</p>
<p>一方　新桃葉搗，綿裹內陰中，一日三易。</p>
<p><u>大黃散</u>　治陰癢。</p>
<p>大黃（微炒）　黃芩　黃耆（炙。各五兩）　赤芍　玄參　蛇床子　山茱萸</p>
<p>為末，酒調服二錢。</p>
<p>又方　杏仁燒灰，乘熱綿裹納陰中，日二易之。</p>
<p>又詩曰：玉戶生瘡時痛癢，皆因房色損其元，黃蔥水洗二三次，杏仁燒灰油調痊。加麝香尤妙。</p>
<p>又方　鯽魚膽搽之妙。</p>

<h2>陰挺下脫</h2>
<p>《良方》曰：婦人陰挺下脫，或因胞絡傷損，或因子臟虛冷，或因分娩用力所致。</p>
<p>薛氏曰：前症當升補元氣為主。若肝脾鬱結，氣虛下陷，用補中益氣湯。若肝火濕熱，小便澀滯，龍膽瀉肝湯。</p>
<p>一婦陰中突出如菌，四圍腫痛，小便頻數，內熱晡熱，似癢似痛，小便重墜。此肝脾鬱結。蓋肝火濕熱而腫痛，脾虛下陷而重墜也。先以補中益氣加山梔、茯苓、車前子、青皮，以清脾火、升脾氣，更以加味歸脾湯調理脾郁，外以生豬脂和藜蘆末塗之而收。</p>
<p>一婦陰中挺出五寸許，悶痛重墜，水出淋漓，小便澀滯。夕與龍膽瀉肝湯分利濕熱，朝與補中益氣湯升補脾氣，諸症漸愈。再與歸脾湯加山梔、茯苓、川芎、黃柏，間服調理而愈。後因勞役或怒氣，下部濕癢，小水不利，仍用前藥即愈。</p>
<p>一方　治陰挺下脫。</p>
<p>當歸　黃芩（各二兩）　牡蠣（二兩半）　蝟皮（一兩，炙）　赤芍（兩半）</p>
<p>上為末，每以二錢，食前溫酒調下，米飲亦可。</p>
<p>治陰挺長出玉戶數寸者，疼痛不可忍，飲食不進，用前方治其內，仍以大黃、山茨菇、石膏、牡蠣、乳香為細末，水調，揣熟，捏作條子，如中指大，陰乾，插入玉戶，其痛即止。</p>

<h2>陰瘡</h2>
<p>薛氏曰：此症乃七情鬱火傷損肝脾，濕熱下流，其外症陰中突出如蛇、如菌、如雞冠，或生蟲濕癢，或潰爛出水，或腫悶墜痛。其內症體倦內熱，經候不調。或飲食無味，晡熱發熱。或胸脅不利，小便痞脹。或赤白帶下，小水淋澀。其治法：腫痛者，四物加柴胡、丹皮、山梔、膽草。濕癢者，歸脾湯加柴胡、山梔、丹皮。淋澀者，龍膽瀉肝湯加白朮、丹皮。潰腐者，逍遙散、山梔、川芎。腫悶墜痛者，補中益氣湯加山梔、丹皮，佐以外治之法。</p>
<p>一婦素性急，陰內痛，小便赤澀，怒而益甚，或發熱，或寒熱，此肝經濕熱所致。用芎、歸、炒梔、柴胡、苓、朮、丹皮、澤瀉、炒芍、車前、炒連、甘草，數劑漸愈。乃去黃連、澤瀉，又數劑痊愈。</p>
<p>一婦臍腹上下並玉戶遍生濕瘡，狀如馬瓜瘡，他處並無，熱癢而痛，大小便澀，出黃汁，食減，身面微腫，眾作惡瘡治，反劇，愈痛。急令洗去。乃用馬齒莧四兩，青黛一兩，同搗爛，敷瘡上，即時癢止痛定，而熱亦退。仍服八正散，日三服，分散客熱。每敷藥僅得一時久，藥已乾燥，再塗新濕藥又安。凡如此二日，僅減三之一，五日減三之二，自此二十日全安。緣此婦嗜酒貪啖魚蟹發風之物，而中下焦蓄風熱之毒氣，當作腸癰內痔等疾，後當禁酒及發毒之物。</p>
<p>一方　治玉戶生瘡。</p>
<p>杏仁（燒存性）　雄黃　明礬（各五錢）　麝香（一錢二分）</p>
<p>上為末，敷之。</p>
<p>又方　飛丹研極細，生桐油調搽，二三日效。</p>

<h2>交接輒血出痛</h2>
<p>薛氏曰：一婦每交接便血出作痛，此肝火動脾而不能攝血。用補中益氣，濟生歸脾二湯而愈。若出血過多而見他症，但用前藥調補肝脾。</p>
<p>《千金方》療交接血出。</p>
<p>伏龍肝　桂心（等分）</p>
<p>為末，每服一錢，酒調下。</p>

<h2>胎前惡阻及痰逆不食</h2>
<p>惡阻者，謂嘔吐噁心，頭眩，惡食，擇食是也。脈息和順，但覺肢體沉重，頭目昏弦，好食鹹酸。甚者或作寒熱，心中憤悶，嘔吐痰水，不能支持。古謂之子病。由胃氣怯弱，中脘停痰之所致也。</p>
<p>薛氏曰：脾胃虛弱，嘔吐不食，用茯苓半夏湯。蓋半夏乃健脾化痰滯之主藥也。痰涎壅滯，飲食少思，胎氣不安，為必用之藥。須倍加白朮。然半夏、白朮、陳皮、砂仁，善能安胎氣，健脾胃也。予嘗用之驗甚，若兼氣惱，更加柴胡。因風寒須用參蘇飲。</p>
<p>生生子曰：前症亦有因火者。故丹溪用抑青丸。前人亦有用濟生竹茹湯者。予歷歷見為火症者多，寒者間而有之。亦有愈治而愈逆者，便當勿藥待之，俟胃氣和，當自瘳矣。</p>
<p><u>茯苓半夏湯</u>　妊娠脾胃虛弱，飲食不化，嘔吐不止。</p>
<p>半夏（炮，炒黃）　陳皮（各一錢）　白茯苓（二錢）　砂仁（炒，一錢）　炙甘草（五分）</p>
<p>薑、棗、烏梅，水煎服。二貼後用茯苓丸。</p>
<p><u>茯苓丸</u>　妊娠煩悶，頭暈，聞食吐逆，或胸腹痞悶。</p>
<p>赤茯苓　人參　桂心　炮姜　半夏（炮，炒黃）　橘紅（各一兩）　白朮（炒）　葛根　甘草（炙）　枳殼（麩炒。各二兩）</p>
<p>上蜜丸，梧子大，每服五十丸，米飲下，日三服。</p>
<p><u>白朮湯</u>　胃虛惡阻，吐水，甚至十餘日粥湯不入。</p>
<p>白朮（炒，一錢）　人參（五分）　丁香　炙甘草（各二分）</p>
<p>上姜水煎服。</p>
<p><u>保生湯</u>　妊娠惡阻，少食，嘔吐，或兼吐瀉作渴。</p>
<p>人參（一錢）　炙甘草　白朮（炒）　香附　烏梅　橘紅（各五分）　上姜水煎服。</p>
<p>仲景　乾薑人參半夏丸　治妊娠嘔吐不止。</p>
<p>乾薑　人參　半夏（等分）</p>
<p>為末，薑汁糊丸，梧子大，米飲下，十日三服。</p>
<p><u>歸原散</u>　惡阻嘔吐不止，頭痛全不入食，諸藥無效。</p>
<p>人參　甘草　川芎　當歸　芍藥　丁香（各五錢）　茯苓　白朮　陳皮（各一兩半）　桔梗（炒）　枳殼（炒。各二兩半）　半夏（炮，炒黃，一兩）</p>
<p>上每服五錢，加姜六片，棗一枚，水煎服。</p>
<p>已上五方，治寒痰惡阻之劑也。</p>
<p><u>竹茹湯</u>　惡阻，嘔吐，不下食。</p>
<p>青竹茹　橘紅（各二兩）　生薑　茯苓（各四兩）　半夏（五兩）</p>
<p>上水六升，煮取二升半，分三服。</p>
<p><u>人參橘皮湯</u>　惡阻，嘔吐痰水。</p>
<p>人參　橘皮　白朮　麥冬（各一兩）　甘草（三錢）　厚朴（制）　白茯苓（各五錢）</p>
<p>上每服五錢，加青竹茹一錢，生薑三片，水煎服。</p>
<p>妊娠嘔吐痰水不食。</p>
<p>生蘆根（一兩）　橘紅（七錢）　生薑（一兩）　檳榔（三錢）　上作三次，水煎服。</p>
<p>妊娠惡食，心中煩憒，熱悶，嘔吐。</p>
<p>竹茹　麥冬（各二兩）　前胡（二兩）　橘紅（一兩）　蘆根（一握）</p>
<p>水一大升，煮半升，作二次，食前服。</p>
<p>已上四方治熱痰惡阻之劑也。</p>
<p>羅太無　半夏茯苓湯　惡阻，心中憒悶，頭目眩暈，四肢怠倦，百節煩痛，胸膈痰逆，嘔吐噁心，嫌聞食氣，好啖酸鹹，多臥少起，全不進食，先服此湯，次服前茯苓丸。</p>
<p>半夏（泡，炒黃，一兩二錢）　赤茯苓　熟地黃（各七錢半）　芍藥　旋覆花（《千金方》無此，而有細辛、紫蘇）　橘紅　人參（各半兩）　川芎　桔梗　甘草（各五錢）</p>
<p>上每服五錢，姜七片，水煎，空心服。</p>
<p>若有客熱、煩渴、口瘡，去橘紅、細辛，加前胡、知母七錢半。若腹冷下利，去地黃，加炒桂心五錢。若胃中虛熱，大便秘，小便赤澀，加大黃七錢半，去地黃，加黃芩二錢半。</p>

<h2>胎動不安</h2>
<p>妊娠胎動，或飲食起居不節，或衝任經虛，或因過酒，房室，擊觸跌撲，損動臟腑。或脾氣虛弱，誤服藥餌。或感冒風寒。當各推其因而施治之。有因母病而胎動者，但治其母，而胎自安。有胎不堅固動及母疾，但安其胎，而母自愈。面赤舌青，其胎已死。面青舌赤，吐沫，其母必死。唇口色青，兩邊沫出，子母俱死也。</p>
<p>薛氏曰：前症胎氣鬱滯者，紫蘇飲。脾氣虛弱者，六君子湯加紫蘇、枳殼。鬱結傷脾者，歸脾湯加柴梔。鬱怒傷肝脾者，四七湯加芎歸。怒動肝火者，加味小柴胡湯。若胎已死，急用平胃散加朴硝腐化之。</p>
<p>丹溪曰：產前當清熱養血，因火動胎，逆上喘急者，以條芩、香附之類，為末，調下。墜胎乃氣虛、血虛、血熱所致。懷妊嗜物，乃一臟之虛。黃芩安胎妙藥，乃上中二焦之劑，能降火下行，加白朮為安胎聖藥也。俗不知以為寒而不取用。殊不知產前宜清熱，令血循經而不妄行，故能養胎。</p>
<p>又曰：將臨月胎熱，以三補丸加炒香附、白芍，蒸餅為丸服。抑熱以三補丸，以地黃膏為丸。孕至八九個月，必用順氣，須枳殼、紫蘇梗。</p>
<p>固胎方法。</p>
<p>川芎　地黃　黃芩（各五分）　歸身　人參　白芍　陳皮（各一錢）　白朮（一錢半）　甘草（三分）　黃柏　黃連（俱少許）　桑寄生（一錢）</p>
<p>上每服五六錢，加糯米五十粒，水煎服。血虛不安者，加阿膠。腹痛者，加砂仁，能止痛安胎行氣故也。（方無黃連，名固孕丸。）</p>
<p>仲景云：妊娠宜常服　當歸散。</p>
<p>當歸　黃芩　芍藥　芎藭（各一兩）　白朮（半斤）</p>
<p>上為末，酒調服方寸匕，日二服，常服之即易產，胎無苦疾，產後百病悉主之。</p>
<p>《肘後方》治胎動不安。</p>
<p>取苧根如足大指者一尺，水煎服。（一方有生薑五片。丹溪云：苧根大能補陰血而行滯血。）</p>
<p><u>立效散</u>　治胎動不安，如重物所墜，冷如冰。即佛手散也。</p>
<p><u>縮砂散</u>　治胎動不安，墜在須臾，痛不可忍，神效。</p>
<p>砂仁（連殼炒黑，為末）</p>
<p>每服二錢，酒下。</p>
<p><u>鉤藤湯</u>　妊娠胎動，腹痛，面青，冷汗，氣欲絕者。</p>
<p>鉤藤鉤　當歸　茯神（去木）　人參（各一錢）　苦梗（一錢半）　桑寄生（一錢）</p>
<p>上水煎服，煩熱者加石膏。</p>
<p><u>黃耆湯</u>　氣虛胎動腹痛下水。</p>
<p>糯米（一合）　炙黃耆　川芎（各一兩）</p>
<p>水煎，分三服。</p>
<p><u>順氣飲子</u>　產前服之安胎。</p>
<p>紫蘇葉　木香（煨）　人參　草豆蔻　茯苓（各一兩）　炙甘草（五錢）　大腹子（一兩，氣虛者去之）</p>
<p>上每服三五錢，加苧根三寸，糯米三十粒，水煎服。</p>
<p><u>安胎寄生湯</u>　妊娠下血，或胎不安，或腰腹痛。</p>
<p>桑寄生　白朮（各五分）　茯苓（四分）　甘草（一錢）　水煎服。</p>
<p><u>安胎飲</u>　體倦惡食，或胎動腹痛，或下血，發熱腰痛。</p>
<p>炙甘草　茯苓　川歸　熟地　川芎　白朮　黃耆　白芍（炒）　半夏（泡）　阿膠（炒）　地榆（各五分）</p>
<p>加薑、棗，水煎服。</p>
<p>又方　好銀煮取水，入蔥白作羹食之妙。</p>
<p>生生子曰：按《良方》云：妊娠婦人倘氣血虛弱，無以滋養其胎，終不成能也，宜下之，以免其禍。若胃氣壯實，衝任榮和，如魚之處淵，得其所也。宜必盡方技以補養之，庶無所誤。設因病而胎不能安者，不得不下之藥劑，亦須謹慎。</p>
<p><u>桂心散</u>　妊娠因病而胎不能安者，以此下之。</p>
<p>桂心　瓜蔞　牛膝　瞿麥（各五分）　歸尾（一錢）　上水煎服。</p>
<p>又方　牛膝一兩　酒煎，食前，空心服下。</p>
<p>又方　生雞子一枚，鹽三錢，攪勻，服之立下。</p>
<p>佛手散更妙，凡胎死者即下，生者即安。</p>

<h2>胎漏下血</h2>
<p>（附：卒然下血，下如豆汁。）</p>
<p>《良方》曰：妊娠經水時下，由衝任氣虛不能約制。蓋心小腸二經相為表裡，上為乳汁，下為月水。故妊娠，經水壅之以養胎，蓄之以為乳。若經水時下，名曰胞漏，血盡則斃矣。</p>
<p>丹溪曰：胎漏有因氣虛者，有因血虛者，有因血熱者，不可不察也。</p>
<p>薛氏曰：前症有風熱者，以防風黃芩丸。若因血熱，加味逍遙散。血虛，二黃散。血去太多，八珍湯，未應，補中益氣湯。若因肝火，用柴胡山梔散。脾虛，加味歸脾湯。若因事下血作痛，八珍湯加阿膠、熟艾。脾胃虛者，補中益氣湯加五味子。下陷者倍升麻、柴胡。晡熱內熱，用逍遙散。亦有血氣盛，養胎之外而有餘者，不必服藥。</p>
<p>卒然下血，《良方》謂冷熱不調，七情失宜，氣血不和所致。若傷於胎則痛，血去多則墮矣。</p>
<p>薛氏云：前症氣怒者，小柴胡湯。風熱，用一味防風丸。血熱，用一味子芩丸。脾氣虛，六君子湯。中氣下陷，補中益氣湯。</p>
<p>一婦妊娠六月，每怒下血，甚至寒熱，頭痛，脅脹，腹痛，作嘔少食。予謂寒熱頭痛，乃肝火上衝，脅脹腹痛，乃肝氣不行。作嘔食少，乃肝侮脾胃。下血，乃肝火血熱。用小柴胡加芍藥，炒黑山梔、茯苓、白朮而愈。訶子能止胎漏，及胎動欲生，脹悶氣喘。</p>
<p><u>安胎散</u>　治卒然腰痛下血。</p>
<p>熟地　艾葉　白芍（炒）　川芎　黃耆（炒）　川歸　阿膠（炒）　甘草（炙）　地榆（各五分）</p>
<p>加薑、棗，水煎服。</p>
<p><u>子芩丸</u>　治肝經有熱妄行。用細條芩沉實者，炒為末，每服一錢，以鐵秤錘燒赤，淬酒，熱調服。若脾胃虛者，不宜用。</p>
<p><u>防風丸</u>　治肝經有風，血因妄動而不歸經。防風為末，每服一錢，白湯調下。</p>
<p><u>防風黃芩丸</u>　治肝經有風熱致血崩，便血尿血。用條芩（炒焦）、防風，等分，為末，酒糊丸，梧子大。每服三五十丸，食前，米飲或酒下。</p>
<p><u>二黃散</u>　治胎漏下血，或內熱晡熱，或頭痛頭暈，煩躁作渴，或脅肋脹痛等症。</p>
<p>生地、熟地為末，每用三錢，煎白朮枳殼湯調服。（二黃杵膏為丸尤妙，庶不枯槁而有力也。）</p>
<p><u>芎歸膠艾湯</u>　妊娠下血腹中痛，為胞阻，以此安之。</p>
<p>艾葉　阿膠（炒）　川芎　當歸（各三兩）　甘草（一兩）</p>
<p>上細切，以水八升，煮取三升，內膠溶盡，分三服。</p>
<p><u>立聖散</u>　治妊娠下血不止。</p>
<p>雞肝三枚，用酒一升，煮熟，頓食之大效。</p>
<p><u>阿膠散</u>　妊娠無故下血不止。</p>
<p>阿膠三兩，炒，為末，酒一升半，煎令溶，一服愈。</p>
<p>又方　治血熱下血，及胎漏下血不止。</p>
<p>阿膠二兩，為末，生地黃半斤，搗取汁。</p>
<p>以清酒三升，絞汁，分三服。</p>
<p>又方　治胎漏下血不止，胞干即死，宜急治之。</p>
<p>生地黃汁（一升）　陳酒（五合）</p>
<p>同煎三五沸，溫三服，以止為度。</p>
<p><u>枳殼湯</u>　治虛熱胎漏下血，或因事下血。</p>
<p>枳殼　黃芩（各半兩）　白朮（一兩）</p>
<p>水煎，食前分三服。</p>
<p>《本事方》治胎下血不止。桃奴（桃樹上幹不落桃子是也。）燒存性，為末，水調服妙。</p>
<p>妊娠胎漏下黃汁，或如豆汁、白漿，或如赤豆汁。予歷見此症，不早治，其胎必墮。</p>
<p>《大全》方　治妊娠忽然下黃汁，如膠，或如豆汁，胎動腹痛，乃氣虛也。</p>
<p>糯米（五升）　黃耆（六兩）</p>
<p>水七升，煎取二升，分四服。</p>
<p>薛氏云：若肝脾濕熱，用升陽除濕湯。肝脾風熱，加味逍遙散。肝脾鬱怒，加味歸脾湯。脾胃氣虛，用錢氏白朮散。若脾氣下陷，補中益氣湯。風入腸胃，用胃風湯。</p>
<p>東垣　升陽除濕湯　治婦人女子，漏下惡血，月事不調，或暴崩不止，多下水漿之物。皆由飲食失節，或勞傷形體，或素患心氣不足，因飲食勞倦，致令心火乘脾，其脈緩而弦急，按之洪大，皆脾土受邪也。</p>
<p>柴胡　羌活　蒼朮　黃耆（炒。各錢半）　防風　升麻　甘草（炙）　藁本（各一錢）　蔓荊子（七分）　獨活　當歸（各五分）</p>
<p>上水煎，食前服。</p>
<p><u>胃風湯</u>　治風邪乘虛客於腸胃，水穀不化，泄瀉下注，腹脹虛滿，腸鳴作痛，及腸胃虛熱，下如豆汁或瘀血，日夜無度。</p>
<p>人參　白朮　茯苓　川芎　川歸　白芍　桂皮　粟米</p>
<p>上水煎，食遠服。</p>
<p><u>銀苧酒</u>　治妊娠下黃汁，或如赤豆汁。</p>
<p>苧根（去黑皮）　好銀（各一斤）</p>
<p>水九升，煮取四升，每服入酒半升，煎，分二服。</p>
<p>《脈經》曰：婦人懷軀六月、七月，暴下鬥余水，其胎必倚而墮，此非時孤漿預下也。（胎漏下水乃徐徐而下，今暴下而多，故知胎墮。）</p>

<h2>胎氣上逼（子懸也。）</h2>
<p>妊娠將養如法，則血氣調如，胎得其所，而產亦易，否則胎動氣逆上逼，臨產亦難，甚至危矣。</p>
<p>陳良甫云：治一婦人，有孕七個月，遠歸忽然胎上衝心而痛，坐臥不安，兩醫治之無效，遂說脫已死矣。用蓖麻子研爛加麝香貼臍中以下之，命在垂亡。召陳診視，兩尺脈絕，他脈平和。陳問二醫作何症治？答曰：死胎也。陳曰：何以知之？曰：兩尺脈絕，是以知之。陳曰：否，此子懸也。若是胎死，卻有辯處。面赤舌青，子死母活。面青舌赤，吐沫，母死子活。唇口俱青，母子俱死。今面不赤，舌不青，其子未死，是胎上逼心，宜以紫蘇飲治之。至十服，其胎遂不逼不安矣。</p>
<p><u>紫蘇飲</u>　治妊娠胎氣不和，逼上脹滿疼痛。（謂之子懸。）兼治臨產驚恐氣結，連日不下。</p>
<p>紫蘇葉（一兩）　大腹皮　人參　川芎　陳皮　白芍（各五錢）　當歸（三錢）　甘草（一錢）</p>
<p>上銼，分三服，每服加姜四片，蔥白七寸，水煎至七分，空心服。</p>
<p>曾有累日產不下，遍服催生藥不效，此必坐草少早，心存一點畏懼，氣結而不行，非不順也。《素問》云：恐則氣下。蓋恐則精神怯，怯則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，氣乃不行，得此藥一服便產。及治妊娠六七月子懸，每用此數數有驗。不十服，胎便近下而安。</p>
<p>《大全》方　治胎上逼煩悶，並治胎動困篤。</p>
<p>蔥白二七莖，濃煮汁飲之。若胎未死則安，已死即下，如未效再服。若唇口青黑，手足厥冷，須佐以當歸湯。（《本草》云：蔥白通陽氣安胎，此方神妙，脈浮滑者宜之。）</p>
<p><u>當歸湯</u>　治胎動煩躁，或生理不順，唇口青黑，手足厥冷。</p>
<p>人參　當歸　阿膠（炒）　炙甘草（各一錢）　蔥根（連白一握）</p>
<p>上水四碗，煎四味，減半去渣，入蔥再煎至一碗，分二服。</p>
<p>薛氏云：一妊婦，每因恚怒，其胎上逼，左關脈弦洪，乃肝火內動，用小柴胡加茯苓、枳殼、山梔而愈。但體倦不食，用六君子調養脾土，加柴胡、枳殼調和肝氣，乃瘥。</p>
<p>又一妊婦，胎上逼，胸滿噯氣，飲食少思，此脾氣鬱滯，用紫蘇飲，頓安。又用四君子加枳殼、柴胡、山梔而瘥。</p>
<p><u>大聖散</u>　治妊娠怯悸，夢驚，心腹脹滿，連臍急痛。</p>
<p>白茯苓　川芎　麥冬　黃耆（炒）　川歸（各一錢）　人參　炙甘草　木香（各五分）　加生薑，水煎服。</p>
<p><u>白朮湯</u>　妊娠遍身痛，或衝心欲死，不能飲食。</p>
<p>白朮（五兩）　黃芩（二兩）　芍藥（四兩）</p>
<p>上水六升，煮取二升半，分三服。緣胎有水，致痛兼易產。</p>

<h2>妊娠心腹痛</h2>
<p>妊娠心腹痛，或宿有冷疾，或新觸風寒，或痰飲相搏。或痛傷胞絡，必致動胎，甚則傷墮。</p>
<p>妊娠卒心痛氣欲絕。</p>
<p>川芎　當歸　茯苓　厚朴（制。各一錢）　水煎服。</p>
<p><u>當歸芍藥湯</u>　妊娠心腹急痛，或去血過多而眩暈。</p>
<p>白芍（炒）　當歸　茯苓　白朮（炒）　澤瀉（各一錢）　川芎（二錢）　上水煎服。</p>
<p><u>阿膠散</u>　治胎痛腹痛。</p>
<p>白茯苓　白朮（炒）　川芎　阿膠（炒。各一錢）　當歸　陳皮（各二錢）　甘草（炒，三分）</p>
<p>上薑棗，水煎服。</p>
<p><u>熟艾湯</u>　治妊娠心腹痛，或吐血衄血。熟艾如拳大，水煮，服之效。中惡亦妙。</p>
<p>有癥者宜去癥（凡胎動多在當臍，今動在臍上，故是癥也。）此癥宜以仲景桂枝茯苓丸主之。</p>
<p><u>桂枝茯苓丸</u>　妊娠腹痛不能忍，或偶有所傷，胎動不安，命將絕者。砂仁不以多少，連皮炒黑色，或單用仁炒為末，熱酒調下二錢。不飲酒者米飲下。但覺腹中熱，胎已定矣。懸命須臾者，以砂仁湯吞桂枝茯苓丸，又名奪命丸。專治婦人小產下血，子死腹中。其婦憎寒，手指、唇口、爪甲青白，面色黃黑，胎上搶心，悶絕欲死，冷汗自出。或食物，或誤食草藥，傷動胎氣，下血不止。胎或未損者，服此即安。胎已死者，服此即下。腐爛者亦能取下。此方原系異傳，丹溪亦稱其神。此即仲景桂枝茯苓丸，但用淡醋湯嚼下耳。</p>
<p>桂枝　茯苓　牡丹皮　桃仁（去皮尖）　赤芍藥</p>
<p>上各等分，蜜丸，彈子大，淡醋湯嚼下一丸，不知漸至三丸。</p>

<h2>妊娠腰背痛</h2>
<p>腎主腰，胎繫於腰，痛甚者，或因勞役傷損則胎墮也。</p>
<p>薛氏曰：若外邪所傷，用獨活寄生湯。勞傷元氣，八珍湯。杜仲、砂仁、膠艾。脾腎不足，以前藥加白朮、補骨脂。氣血鬱滯，用紫蘇飲加桔梗、枳殼。肝火所動，以小柴胡湯加白朮、枳殼、山梔。肝脾鬱結，用歸脾湯加柴胡、枳殼。</p>
<p>一妊婦頸項強直，腰背作痛，此膀胱經風邪所致，用《拔萃》羌活湯，一劑而愈。又用獨活寄生湯及八珍湯，以祛邪固本而痊。</p>
<p><u>通氣散腎虛腰痛神效。</u></p>
<p>破故紙炒，為末，空心，每服二錢，嚼胡桃肉半個，以溫酒下。</p>
<p><u>杜仲丸</u>　治妊娠腰背痛。</p>
<p>杜仲（炒）　川續斷（酒浸）</p>
<p>各等分，為末，煮棗肉為丸，梧子大，每服七十丸，酒或米飲下。</p>
<p><u>膠艾湯</u>　治腰腹疼痛，胎動欲落，即前妊娠下血安胎飲是也。</p>
<p>熟地　艾葉　白芍　川芎　黃耆　阿膠　川歸　甘草（炒）</p>
<p>各等分，加薑、棗，水煎服。</p>
<p><u>獨活寄生湯</u>　治足三陰虛，風濕所侵，腰膝歷節作痛。</p>
<p>獨活　桑寄生　續斷（酒炒）　杜仲（薑汁炒）　細辛　秦艽　牛膝（酒炒）　茯苓　白芍（炒）　桂心　川芎　防風　人參　熟地　川歸　粉草（炙。各五分）　上水煎服。</p>
<p>一婦苦腰痛，數年不愈。用白朮一味，大劑服，不三月而痊。乃胃氣虛閉之症。白朮能利腰臍之血，故安胎而治痛也。</p>
<p>《拔萃》　羌活勝濕湯　治頭疼脊痛，腰似折，項似拔。</p>
<p>羌活　獨活（各一錢）　藁本　防風　炙甘草（各五分）　川芎　蔓荊子（各二分）</p>
<p>上水煎服，如身重腰沉沉然，是濕熱也。加黃柏一錢，附子五分，蒼朮二錢。</p>

<h2>妊娠小腹痛</h2>
<p>薛氏曰：一妊婦小腹作痛，其胎不安，氣攻左右，或時逆上，小便不利。用小柴胡湯加青皮、山梔清肝火而愈。後因怒，小腹脹滿，小便不利，水道重墜，胎仍不安。此亦肝木熾盛所致。用龍膽瀉肝湯一劑，諸症頓愈。乃以四君子加柴胡、升麻，以培脾土而安。</p>
<p><u>龍膽瀉肝湯</u>　治肝經濕熱，兩抝腫痛，或小腹痛、脅痛，小便澀滯等症。</p>
<p>龍膽草（酒拌，炒黃）　澤瀉（各一錢）　木通　生地　川歸　車前子（炒）　山梔（炒）　黃芩（炒）　甘草（各五分）　水煎服。</p>
<p><u>阿膠散</u>（嚴氏名膠艾湯。）　不問妊娠月數深淺，或顛仆，或因毒藥，胎動不安，腰腹疼痛，搶心短氣。</p>
<p>熟地　艾葉　白芍　川芎　黃耆　阿膠　川歸　甘草（炙。各一兩）</p>
<p>上銼，每服五錢，入薑、棗，水煎服。（《金匱》方無黃耆。）</p>

<h2>妊娠心腹脹滿</h2>
<p>薛氏曰：若外感風寒，內傷飲食，用藿香正氣散。若食傷脾胃，用六君子湯。若陽氣壅滯，用紫蘇飲。</p>
<p>一妊婦，飲食停滯，心腹脹滿，或用人參養胃湯加山楂、青皮、枳殼，其脹益甚，其胎上攻，噁心不食。右關脈浮大，按之則弦。此脾土不足，肝木所侮，用六君子加升麻、柴胡而愈，後小腹痞悶，用補中益氣湯升舉脾氣乃瘥。</p>

<h2>妊娠數墮胎</h2>
<p>夫胎乃陽施陰化，榮衛調和，經水完全，十月而產。若血氣虛損，不能養胎，所以數墮也。凡妊婦腰痛多致墮胎。</p>
<p>薛氏曰：丹溪云：陽施陰化，胎孕乃成，血氣虛乏，不能榮養其胎則墮。譬如枝枯則果落，藤痿則花墜。嘗治賈氏婦，每有妊至三月前後必墜。診其脈左右大而無力，重則澀，知其血虛也。補其中氣使血自榮。時正初夏，教以濃煎白朮湯下黃芩末二錢，與數十貼，得保而生。因而思之，墮於內熱而虛者，於理為多。曰熱、曰虛。蓋妊至三月，上屬相火，所以易墜。不然，何以黃芩、熟艾、阿膠等為安胎之妙如此也。大抵治法須審某月屬某經育養而藥之。</p>
<p>生生子曰：胎猶瓜也。瓜生於藤，藤肥而瓜壯，未熟而調者，由藤槁而風搖也。胎藏母腹，繫於命門。命門者，督脈之所循也。又衝任二脈為血之海，妊婦而經不行者，血蓄以養胎也。足月而生者，猶瓜熟而蒂落也。苟內無所傷，外無所感，何墮之有？衝任督三脈一宗，衝脈由氣街而行足少陰，任脈起於胞門子戶，由會陰而行腹，督脈系廷孔，由會陰在則行背，歷長強，循腰腧命門而上巔。驗今之墮胎者，苟非衝任之不足，必由色欲之縱恣，淫火一動，則搖撼其督脈，胞門亦由之而不閉，胎斯墮也。胎墮必腰痛者，腰腧命門皆督脈之所歷，胎又繫於命門故也。觀牝獸之護胎，則可推其所慎矣。牝牡交合有節，懷胎之後，牡獸近身，則蹄而遠之。是以交而必孕，孕而必育者，由交合之有節也。懷妊而不遠欲，即幸不墮，生子亦必脆弱多疾，痘疹亦多。險逆皆淫火鍛鍊所致。觀丹溪曰虛、曰熱，抑豈無其所自乎。予故揭而告諸保孕者，當知其所慎重，至於藥劑則虛熱二字為之本矣。是以八珍、阿膠、杜仲、黃耆、黃柏、黃芩、桑寄生、香附，為安胎之妙者，得非治其本歟！</p>
<p>凡保胎當理脾胃，脾胃為倉廩，五臟六腑之所稟受，胚胎由之以滋養也。胃屬陽明，陽明者衝任長也。</p>
<p>一方　鯉魚二斤者一尾，粳米一升，用鹽醬和煮食之甚善，一日食三次為佳。</p>
<p><u>芎藭補中湯</u>　懷妊血氣不能榮養，以致半產，早能服此，預先補之，不致於墮。</p>
<p>乾薑（煨）　阿膠（炒）　芎藭　五味子（各五分）　黃耆（炒）　川歸　白朮（炒）　杜仲（炒）　白芍藥（各一錢）　人參　木香　甘草（炙。各五分）</p>
<p>上水煎服。（虛寒所宜。）</p>
<p>《千金》　保孕湯　氣血不足，每至三四月而墮，當預服之。</p>
<p>人參　黃耆　白朮　川歸　甘草　黃芩　杜仲　桑寄生　川續斷　白芍藥　砂仁</p>
<p>加糯米五十粒，水煎，食遠服。若氣痞悶不舒，加厚朴、蘇梗。若腹疼加熟艾葉、香附。見血下，加升麻、地榆、椿根白皮、阿膠。</p>
<p><u>醋附丸</u>　治數墮胎者，此藥甚妙。亦治崩漏帶下，積聚癥瘕，臍腹㽲痛。</p>
<p>香附子擦去毛淨，用好醋煮透，焙乾，為末，仍以醋打糊為丸，梧子大，每服三五十丸，米飲下。</p>
<p>《脈經》曰：婦人懷胎一月之時，足厥陰脈養之。二月，足少陽養。三月，手心主脈養。四月，手少陽脈養。五月，足太陰脈養。六月，足陽明脈養。七月，手太陰脈養。八月，手陽明脈養。九月，足少陰脈養。十月，足太陽脈養。諸陰陽脈，各養三十日，手少陰、太陽不養者，上為乳汁，下主月水也。值養胎之經者，不可針灸。犯之必墮胎。</p>

<h2>胎不長</h2>
<p>《良方》曰：妊娠而胎不長者，因有宿疾，或因失調，以致臟腑虧損，氣血虛弱，而胎不長也。當治其疾疚，益其氣血，則胎自長矣。</p>
<p>生生子曰：曾見一宦婦，每妊至五六則墮，如此者三次，胎甚瘦小，詢知少時患哮嗽，因而背駝，軀亦矮小，因腹中不舒，其胎不能長。後治其哮嗽，再孕乃不墮，竟足月而產一子。此固偶然，則良方宿疾之說，似不巫矣。</p>
<p>薛氏曰：一婦胎六月，體倦懶食，面黃晡熱而胎不長。因勞欲墜，此脾氣不足也。用八珍湯倍加參朮茯苓，三十餘劑脾胃漸健，胎安而長矣。</p>
<p>生生子曰：昔在西吳有張氏婦年二十三，孕適三月，迎予胗之，其脈兩尺皆澀，左手短弱，右關不充，據脈澀不當有好，而其夫云：向已受胎者二，俱彌月而產，體皆不完，始無舌，次無水火門戶，產下隨死而無生氣，今第三孕矣，心憂之。以翁治法多奇思，幸投劑而保全之也。予以脈參之，多為神志不足，因處一方，曰壯神益志保孕湯。即語之曰，是方每月可服十貼，過八月則不必服矣。彼欣然從而服之，足月產一女，形全而氣壯。及再有妊，未服藥，雖生一女，完矣而頭面為白膜遮蔽，隱隱僅見耳目口鼻，而亦隨死也。後又孕，適予歸省，其婦心憂失措，夫諭之曰，無恐，前保孕方在，向以未服，乃致乖舛，今可急服也。照方服如前，至期生一子而無恙。舉家以此方為神，錄而置之香火堂中尸祝之，此亦愚見之偶中者。人以旋服旋效而遂神之也，亦其家為富而甚不仁，丘里銜之，當其產而偵之，其產而怪，以為作惡之報，迨產子而無恙，即以鄙為保孕之神，至今傳頌不衰也。予因記其事，並戒夫人之為惡者。</p>
<p><u>壯神益志保孕湯</u></p>
<p>茯神　當歸　酸棗仁　人參　遠志　山藥　黃耆　鹿角膠（各一錢）　白朮（二錢）　砂仁（三分）　甘草（四分）</p>
<p>加圓眼肉五枚，棗二枚，水煎服。</p>
<p><u>黃耆湯</u>　治妊娠不長，更安胎和氣。</p>
<p>黃耆（炒）　白朮（炒）　陳皮　麥冬　白茯苓　前胡　人參（各五分）　川芎　甘草（炒。各三分）</p>
<p>上薑、棗，水煎服。</p>
<p>《集驗方》用鯉魚長尺許者，如食法整理，飲其汁，則胎漸大而長矣。然亦須每月服數次為妙。</p>

<h2>墮胎血下不止</h2>
<p>墮胎後復損經脈而下血不止，甚則煩悶致死，皆以調補胃氣為主。</p>
<p>薛氏曰：一妊婦墮胎，昏憒，不時吐痰。自用養血化痰之劑，昏憒不省，自汗發搐，痰涎湧出，彼以為中風，欲用祛風化痰。予曰：此屬脾氣虛寒所致，遂用十全大補湯加炮姜，二十餘劑尋愈。</p>
<p>墮胎下血煩滿，寒熱狂悶。鎊鹿角屑為末，每服三錢，水調下，日三服。</p>
<p>墮胎下血腹痛。</p>
<p>阿膠（炒，一兩）　艾葉（五錢）　水煎服。</p>
<p>補中益氣湯，加鹿角膠一錢，臨服入童便半酒杯，立止。</p>
<p><u>人參黃耆湯</u>　治小產氣虛，血下不止。</p>
<p>人參　黃耆（炒）　當歸　白朮（炒）　白芍（炒）　艾葉（各一錢）　阿膠（炒，二錢）　水煎服。</p>

<h2>未足月欲產</h2>
<p>妊娠未足月而痛欲產者，知母丸佳。氣血不足者，芎歸補中湯倍加知母。或八珍湯內加之。血熱所宜。</p>
<p>薛氏曰：一妊婦，八月胎欲墜如產，臥久少安，日晡益甚。此氣血虛弱。朝用補中益氣湯加茯苓、半夏隨愈，更以八珍湯調理而安。</p>
<p><u>芎歸補中湯</u>　治氣血虛而欲產。</p>
<p>艾葉（代姜）　阿膠（炒）　川芎　五味子（炒杵）　川歸　白朮（炒）　黃耆（炒）　人參　芍藥炒。各一錢）　甘草（炙，五分）　杜仲（一錢）</p>
<p>水煎，作二次服。</p>
<p><u>知母丸</u>　十月未足而痛如產。兼治產難及子煩。</p>
<p>知母為末，蜜丸，梧子大，米飲下三十丸，或酒下。</p>
<p>又方　月數未足而似欲產，腹痛。</p>
<p>槐子　蒲黃</p>
<p>等分，為末，蜜丸，梧子大，酒吞三十丸，痛止為度。蒲黃一味，以井水調服亦佳。</p>
<p>《千金方》治月未足而欲產。菖蒲根搗汁一二升灌下。（《本草》云：菖蒲治胎動不安下血。）</p>

<h2>過期不產</h2>
<p>妊娠月足而過期不產者，當補血行滯。羅先生以四物湯加香附、桃仁、枳殼、縮砂、紫蘇，水煎服之，數貼即生。</p>

<h2>妊娠咳嗽</h2>
<p>夫肺內主氣，外主皮毛。腠理不密，寒邪乘之則咳嗽。秋則肺受之，冬則腎受之，春則肝受之，夏則心受之。其嗽不已，則傳於臟腑，妊娠病久不已，則傷胎也。</p>
<p>薛氏曰：若秋間風邪傷肺，用金沸草散。夏火邪剋金，用人參平肺散。冬寒邪傷肺，用人參敗毒散。春風邪傷肺，用參蘇飲。若脾肺氣虛，用六君子，芎、歸、桔梗。若血虛，桑皮、杏仁、桔梗。腎火上炎，用六味丸加五味子煎服。脾胃氣虛，風寒所傷，補中益氣湯加桑皮、杏仁、桔梗。</p>
<p>又治一妊娠氣喘痰甚，諸藥不效，素有帶下，始於目下有浮氣，兩月其面亦然，此氣虛而有痰飲也，用六味丸料數劑而愈。</p>
<p>一妊婦嗽則小便出，此肺氣不足，腎氣虧損，不能司攝。用補中益氣湯，以培土金，六味丸加五味，以生腎氣而安。</p>
<p>一妊婦咳嗽，其痰上湧，日五六碗許，諸藥不應。予以為此水泛為痰，用六味丸料，及四君子湯各一劑稍愈，數貼而安。</p>
<p>一妊婦，因怒咳嗽吐痰，兩脅作痛，此肝火傷肺金。以小柴胡湯加山梔、枳殼、白朮、茯苓，治之而愈。但欲作嘔，此肝侮脾也，六君子加柴胡、升麻而痊。</p>
<p><u>桔梗湯</u>　治風寒咳嗽，喘急不食。</p>
<p>天冬（去心）　赤茯苓（各一錢）　桑皮　桔梗（炒）　紫蘇　貝母　人參（各五分）　麻黃（去節）　炙甘草（各三分）</p>
<p>上加姜，水煎服。</p>
<p><u>馬兜鈴散</u>　治咳嗽氣喘。</p>
<p>馬兜鈴　苦梗　人參　甘草　貝母（各五分）　紫蘇（一錢）　橘紅　大腹皮　桑皮（各一錢）　五味子（十一粒）　上姜水煎服。</p>
<p><u>百合散</u>　咳嗽胸膈煩悶。</p>
<p>川百合　紫菀　麥冬　苦梗　桑皮（各五分）　甘草（三分）　竹茹（二分）</p>
<p>加姜，水煎服。</p>
<p>妊娠傷寒涎多咳嗽。</p>
<p>知母　杏仁　天冬　桑皮（各五分）　姜，水煎服。</p>
<p><u>加味參蘇飲</u>　治項背拘急，鼻塞頭眩，時發寒熱咳嗽。即參蘇飲加五味子、杏仁是也。</p>

<h2>妊娠吐血衄血</h2>
<p>妊娠吐血衄血，由七情臟腑所傷，氣逆於上，致血上溢不止，心悶甚者多死，或墜胎也。宜用《局方》必勝散。</p>
<p>薛氏曰：若肝經怒火，先用小柴胡、山梔、生地，次用前藥合四物，後用加味逍遙散。若肝經風熱，防風子芩丸。心經有熱，硃砂安神丸。心氣不足，茯苓補心湯。思慮傷心，妙香散。胃經有火，犀角地黃湯。膏粱積熱，加味清胃散。肺經有火，黃芩清肺飲。因氣鬱滯，紫蘇飲子。氣不攝血，用補中益氣湯。腎經虛火，六味地黃丸。</p>
<p>紫蘇飲　治妊娠失調，胎氣不安，上攻作痛，或氣逆失血。（方在胎上逼卷中。）</p>
<p>一妊婦因怒失血，兩脅脹痛，小便淋澀。此怒而血蓄於上，隨火出也。用小柴胡合四物，四貼血止。用六君子安胎飲，調理全安。</p>
<p><u>必勝散</u>　治男子婦人，血妄流溢，或吐咳衄血。並妙。</p>
<p>小薊（連枝用）　人參　蒲黃（炒）　熟地　川歸　川芎　烏梅（去核。各一錢半）　水煎服。</p>
<p><u>黃芩清肺飲</u>　治妊娠肺熱吐，及治肺熱小便不利。</p>
<p>黃芩（炒）　山梔（炒。各一錢）　鹽豉（二十粒）　水煎服。</p>
<p><u>加味清胃散</u>　治醇酒厚味，唇齒作痛，或齒齦潰爛，並頭面頸項疼痛，及妊娠吐衄。</p>
<p>川歸　黃連（炒，一錢半）　生地　丹皮（各一錢）　犀角　連翹（一錢二分）　升麻（二錢）　甘草（五分）</p>
<p>上水煎服。便秘加大黃。</p>

<h2>子煩</h2>
<p>《良方》曰：妊娠苦煩悶者，以四月受少陰君火以養精，六月受少陽相火以養氣，若母心驚膽寒，多有是症。</p>
<p>《產寶》云：是心肺虛熱或痰積於胸。若三月而煩者，吐涎惡食。大凡停痰積飲，寒熱相搏，吐甚則胎動不安。</p>
<p>薛氏曰：內熱子煩用竹葉湯。氣滯用紫蘇飲。痰滯用二陳加白朮、黃芩、枳殼。氣鬱用分氣飲加川芎。脾胃虛弱，用六君子加紫蘇、山梔。</p>
<p><u>竹葉湯</u>　妊娠心驚膽怯，終日煩悶，名曰子煩。</p>
<p>白茯苓（二錢）　防風　黃芩　麥冬（各一錢）　竹葉（十片）</p>
<p>水煎服。一方有知母。</p>
<p><u>人參散</u>　熱乘心脾，煩熱，乾渴。</p>
<p>人參　麥冬　赤茯苓　地骨皮　黃芩（炒）　乾葛　甘草（五分）　犀角（鎊。各一錢）　水煎服。</p>
<p><u>竹茹湯</u>　妊娠煩躁，或胎不安。</p>
<p>淡竹茹一兩，水煎服之。</p>
<p><u>知母丸</u>　知母一味，炒為末，棗肉丸，如彈子大，每服一丸，人參湯下。</p>
<p><u>分氣飲</u>　脾胃虛弱，氣血不和，胸膈不利，或痰氣喘嗽，飲食少思。</p>
<p>陳皮　茯苓　半夏　桔梗　大腹皮　蘇葉　白朮（炒）　枳殼（炒）　山梔（炒。各一錢）　甘草（炙，五分）</p>
<p>上加薑、棗，水煎服。</p>
<p>治子煩，口乾不得臥，用黃連為末，每服一錢，米飲調下。</p>

<h1>第二十二卷</h1>

<h2>妊娠煩躁口乾</h2>
<p>足太陰脾之經，其氣通於口。手少陰心之經，其氣通於舌。若臟腑不調，氣血不和，以致內熱乘於心脾，津液消爍，故心煩口乾也。與子煩大同小異，宜用益母丸。（即前一味知母丸是也。）</p>
<p>一妊婦煩熱咽疼，用知母散加山梔，清肺而愈。後又內熱咳嗽，小便自遺，用補中益氣加麥門冬、山梔，以補肺氣、滋腎水而痊。</p>
<p><u>知母散</u>　治煩躁悶亂口乾。</p>
<p>知母　麥冬　黃耆（炒）　子芩（炒）　赤茯苓（各一錢）　甘草</p>
<p>水煎，入竹瀝一合，再煎一沸服之。</p>
<p><u>人參黃耆散</u>　治身熱煩躁口乾。</p>
<p>人參　黃耆（炒）　葛根　秦艽　赤茯苓　麥冬（各一錢）　知母　甘草（各五分）</p>
<p>上姜三片，竹葉十四片，水煎服。</p>

<h2>妊娠風痙子癇</h2>
<p>妊娠體虛受風，而傷足太陽經，遇風寒相搏，則口噤背強，甚則腰反張，名之曰痙。須臾自醒，良久復作。又名曰子冒，又類子癇。</p>
<p>生生子曰：風痙乃外邪從太陽而入，有剛柔之分，當從仲景法於傷寒門中求治。子癇乃痰涎所致，是內臟所生，治當分別。</p>
<p>薛氏曰：若心經風熱，用鉤藤湯。肝脾血虛，加味逍遙散。肝脾鬱怒，加味歸脾湯。氣逆痰滯，紫蘇飲。肝火風熱，鉤藤散。脾郁痰滯，二陳薑汁竹瀝。若兼症相雜，看所兼重輕分治。</p>
<p>一妊婦出汗，口噤，腰背反張，時作時止，此怒動肝火也。用加味逍遙散漸愈。又用鉤藤散而止。更以四君加鉤藤、山梔、柴胡而安。</p>
<p>一妊婦因怒，急仆地，良久而蘇。吐痰發搐，口噤項強，用羚羊角散漸愈。更用鉤藤散始痊。又用歸脾湯全安。</p>
<p><u>羚羊角散</u>　治妊娠冒悶，角弓反張，及子癇、子冒、風痙等症。</p>
<p>羚羊角　獨活　酸棗仁（炒）　五加皮　防風　川芎　苡仁（炒）　川歸（洗）　杏仁（去皮尖）　茯神（各五分）　炙甘草　木香（各二分）　上姜水煎服。</p>
<p>鉤藤湯（方見胎動不安卷。）</p>
<p>云岐子　葛根湯　妊娠臨月，因發風痙，忽悶憒不識人，吐逆眩倒，並治子癇。</p>
<p>葛根　貝母　丹皮　防風　川歸　川芎　茯苓　桂心　澤瀉　甘草（各一兩）　獨活　石膏　人參（各三兩）</p>
<p>上以水九升，煮取三升，分作三服。貝母令人易產，未臨月，升麻代之。此症多由風寒濕乘虛而感，皆從太陽經治。</p>
<p>《活人》　獨活防風湯　治太陽有汗，名柔痙。</p>
<p>桂枝　獨活　防風（各一兩）　芍藥（三兩）　甘草（半兩）</p>
<p>上每服一兩，水煎溫服。</p>
<p><u>防風葛根湯</u>　治太陽無汗，名曰剛痙。</p>
<p>葛根（四兩）　麻黃（三兩）　芍藥　防風（各二兩）　桂枝（一兩）</p>
<p>每服一兩，先煮麻沸，去上沫，入余藥同煎，溫服。</p>

<h2>妊娠瘛瘲</h2>
<p>瘛者，筋脈急而縮也。瘲者，筋脈緩而伸也。一縮一伸，手足相引，搐溺不已。大抵與嬰孩發搐相似。此症多屬風，風主搖動。駱龍吉云：心主脈，肝主筋，心屬火，肝為木，木主風，風火相熾，則為瘛瘲也。治法，若因風熱用鉤藤湯加柴胡、山梔、黃芩、白朮，以平肝木，降心火，養血氣。若風痰上壅，加竹瀝、南星、半夏。若風邪急搐，加全蠍、殭蠶。氣血虧損，用八珍湯倍加鉤藤、山梔。若抽搐無力，戴眼反折，汗出如珠者，肝氣絕也，皆不治。</p>
<p>薛氏治一妊婦，四肢不能伸，服祛風燥濕之劑，遺屎痰甚，四肢抽搐，乃肝火血躁，用八珍湯倍加炒黑黃芩，佐以鉤藤湯而安。後因怒，前症復作，小便下血，寒熱少寐，飲食少思，用鉤藤散加山梔、柴胡而血止。續用加味逍遙散，寒熱退而得寐。用六君子湯加芍藥、鉤藤，飲食進而漸安。</p>
<p><u>鉤藤散</u>　治肝厥頭暈。</p>
<p>鉤藤鉤　陳皮（炒）　半夏　麥冬　茯苓　茯神　人參　甘菊　防風（各一錢）　炙甘草（三分）　石膏（煅，二錢）</p>
<p>姜三片，水煎服。</p>

<h2>妊鬼胎</h2>
<p>人由臟腑失調，血氣不充，營衛虛損，則精神衰弱，而鬼魅之類得以乘之，亦如懷妊之狀，故名曰鬼胎也。</p>
<p>薛氏曰：一婦經閉八月，肚腹漸大，面色或青或黃，用胎症之藥不應。薛診視之曰：面青脈澀，寒熱往來，肝經血病也。面黃腹大，食少體倦，脾經血病也。此鬱怒傷肝脾之症，非胎也。不信，仍用胎劑無功。乃與加味歸脾湯、逍遙散各二十餘劑，諸症稍愈。彼欲速效，別服通經丸一服，下血昏憒，自汗惡寒，手足俱冷，嘔逆不食。用人參、炮姜二劑漸愈。又用十全大補湯五十餘劑而安。</p>
<p>治此症大抵要看虛實。實者可攻，涉虛者必於補中兼消，而佐以雄黃之類，行而散之。</p>
<p><u>雄黃丸</u>　治鬼胎瘀血腹痛。</p>
<p>雄黃　鬼臼（去毛）　莽草　丹砂　巴霜　獺肝（炙黃。各半兩）　蜥蜴（一枚，炙）　蜈蚣（一條，炙）</p>
<p>上為末，蜜丸，梧子大，每服二丸，空心溫酒下，日二服，或下蛇鱉之類。</p>
<p>治鬼胎及血氣痛不可忍。</p>
<p>斑蝥（去頭翅足，用糯米炒）　延胡索（炒，等分）</p>
<p>為末，溫酒下五分，以去穢物為度，空心服。</p>
<p><u>斬邪丹</u>　治鬼胎大如抱甕。</p>
<p>吳茱萸　川烏　秦艽　柴胡　殭蠶　芫花（醋炒）　巴戟　巴仁（各一兩）</p>
<p>為末，蜜丸，梧子大，每服七丸，蜜酒下，取下惡物。</p>

<h2>妊娠不語</h2>
<p>（此名曰喑。）</p>
<p>黃帝曰：人有重身九月而喑，此為何也？岐伯對曰：胞之脈絡絕也。帝曰：何以言之？岐伯曰：胞絡者，繫於腎少陰之脈，貫腎系舌本，故不能言。帝曰：治之奈何？岐伯曰：無治也，當十月復。此至人窮理之言，患此者，當靜以偵之，不必驚惶而亂投劑，十月分娩後當自語也。</p>

<h2>妊娠傷寒熱病防損胎</h2>
<p>《良方》曰：非節之氣傷於妊娠，熱毒侵損胞胎，若不早治，多致墮胎漏血，則子母之命亦不能全矣。</p>
<p>薛氏曰：此亦當分六經為主，相參而治。</p>
<p>妊娠傷寒，身痛壯熱。</p>
<p>蔥白（一升）　前胡　葛根　石膏（各二兩半）　青黛（一兩半）　升麻（二兩）　梔子（十二枚）</p>
<p>水煎，分三服。</p>
<p>妊娠傷寒，大小便閉結。</p>
<p>前胡（二兩半）　大黃　石膏（各五兩）　山梔（十枚）　知母　黃芩　茯苓　生薑（各二兩）</p>
<p>水煎，分三服。</p>
<p>妊娠傷寒，發斑忽黑，小便如血，其胎欲落。</p>
<p>山梔　升麻（各四兩）　青黛（二兩）　生地（四兩）　石膏（八兩）　蔥白（一升）　黃芩（三兩）</p>
<p>水煎，分三服。又用井中泥塗心下，干則易。</p>
<p>妊娠熱病，先宜白朮散以安其胎，傷寒亦然。</p>
<p>白朮　黃芩（炒。各二錢）</p>
<p>加薑棗，水煎服。若四肢厥逆，陰症也，不可服。</p>

<h2>妊娠傷寒</h2>
<p>生生子曰：妊娠傷寒，所幹甚大，治之不早，及治不如法，多傷胎損母。古人以四物加入引經散邪之劑，可選而用之。然亦不能盡其變，茲錄以補之。</p>
<p><u>阿膠散</u>　治時氣傷寒，先服此以安胎，卻以主藥相間服。</p>
<p>阿膠（炒）　白朮（炒）　桑寄生　人參　茯苓</p>
<p>上為末，每服一錢，糯米飲調下，日三服。</p>
<p><u>前胡湯</u>　治傷寒頭痛，壯熱，肢體煩痛。</p>
<p>石膏（一錢）　前胡　甜竹茹　梔子（炒）　黃芩（炒）　大青　知母（各五分）</p>
<p>加蔥白，水煎服。</p>
<p><u>蘇木湯</u>　傷寒時行，灑淅寒振或兼噦者。</p>
<p>赤芍　橘紅　黃芩（炒）　黃連（炒）　甘草　蘇木（各五分）</p>
<p>水煎服，汗出即瘥。（如胎不安，更服阿膠散。）</p>
<p><u>黃龍湯</u>　妊娠寒熱頭疼，嘿嘿不食，脅痛嘔痰，及產後傷風，熱入胞宮，寒熱如瘧。或經水適來，及勞復熱不解散者。</p>
<p>柴胡（二錢）　黃芩（炒）　人參　甘草（各一錢）水煎服。</p>
<p><u>柴胡石膏湯</u>　頭疼惡寒，身熱拘急，口乾。</p>
<p>柴胡（二錢）　甘草（一錢）　石膏（三錢）</p>
<p>姜水煎服。若氣虛加人參。</p>
<p><u>枳實散</u>　傷寒四、五、六日，腹脹少食，腰疼體重。</p>
<p>枳實（炒，三錢）　陳皮（一錢）　麥冬（錢半）</p>
<p>薑蔥，水煎服。</p>
<p><u>旋覆花湯</u>　傷寒頭目旋疼，壯熱心躁。</p>
<p>旋覆花　赤芍　甘草（各五分）　前胡　石膏（各一錢）　麻黃（去根節）　白朮　人參　黃芩（各三分）　姜，水煎。</p>
<p><u>麥門冬湯</u>　傷寒壯熱，嘔逆頭疼，胎氣不安。</p>
<p>人參　石膏（各一錢半）　前胡　黃芩（各五分）　葛根　麥冬（各一錢）</p>
<p>加薑、棗、竹茹，水煎服。</p>
<p><u>梔子大青湯</u>　發斑變黑，尿便血。</p>
<p>升麻　梔子　大青　杏仁　黃芩（各一錢）</p>
<p>加蔥白三寸，水煎服。</p>
<p><u>白朮湯</u>　傷寒煩熱頭痛，胎動，或時吐逆不食。</p>
<p>白朮　橘紅　麥冬　人參　前胡　川芎　甘草　半夏　赤茯苓（各五分）</p>
<p>薑、竹茹，水煎服。</p>
<p><u>芎蘇散</u>　治外感風寒，壯熱頭疼，心胸煩悶。</p>
<p>紫蘇葉　川芎　白朮　白芍　麥門冬　陳皮　乾葛（各五分）　甘草（炙，三分）</p>
<p>上薑、蔥白，水煎服。</p>
<p>參蘇飲　治症同上。</p>

<h2>妊娠時行病</h2>
<p>四季之間反常，如春寒夏冷秋熱冬暖，乃非其時而有其氣者，謂時行不正之氣也。感之者，少長三五相似，甚至沿門闔境相類。妊娠患之重者多致損胎。亦當與傷寒熱病參治。</p>
<p><u>秦艽散</u>　治時氣五六日不得汗，口渴飲水，狂言嘔逆。</p>
<p>秦艽　柴胡（各五分）　石膏（一錢）　犀角　赤茯苓　前胡　甘草　葛根　升麻　黃芩（各四分）</p>
<p>加淡竹茹，水煎服。</p>
<p><u>葛根飲子</u>　時氣煩熱，口乾頭疼。</p>
<p>乾葛　麻黃（去根節。各半兩）　石膏（一兩）　豆豉（一合）　白米（半升）　梔子（十四粒）　蔥白（二莖）</p>
<p>水煎分三服，汗出為效。</p>
<p><u>消熱飲子</u>　治時氣六七日，大小便不利。</p>
<p>芒硝（一兩，細研）　葵子（二兩）</p>
<p>水煎，分三次，以利為效。</p>
<p><u>人參敗毒散</u>　治四時傷風，頭痛，發熱，咳嗽。此方即倉廩湯減陳倉米是也。</p>

<h2>過時熱病</h2>
<p>冬時觸冒風寒，即病曰傷寒，不即病而毒藏於肌骨之間，至春發為溫病，至夏發為熱病也。妊娠患之，多致墮胎。熱病與暑病相似，但熱病脈實，暑病脈虛，治當審察。</p>
<p>治妊娠熱病，頭痛嘔吐煩悶。</p>
<p>人參（一方無）　竹茹　葛根（各一兩）　蘆根（二兩）　知母（三兩）　麥冬（一兩半）</p>
<p>每服五錢，蔥白三寸，水煎服。</p>
<p><u>梔子仁飲</u>　治病發斑黑色，小便如血，氣喘急，胎欲墮。</p>
<p>梔子　升麻　石膏　生地（各二兩）　黃芩（一兩）　大青（八錢）</p>
<p>每服五錢，蔥白七寸，豉四十九粒，水煎服。</p>
<p><u>大黃飲</u>　治熱病六七日，大小便秘澀。</p>
<p>大黃（微炒）　石膏（各一兩）　知母　前胡　赤茯（各七錢半）　梔子　甘草　黃芩（各五錢）　生地黃（一兩半）</p>
<p>每服七錢，水煎服。</p>
<p><u>蘆根湯</u>　治熱病頭痛，心煩嘔吐。</p>
<p>知母（四兩）　竹茹（三兩）</p>
<p>每服五錢，生蘆根一握，同糯米一撮，水煎服。</p>
<p><u>梔子五物湯</u>　治妊婦傷寒，壯熱頭痛。</p>
<p>梔子　前胡　知母（各二兩）　黃芩（一兩）　石膏（四兩）</p>
<p>每服五六錢，水煎服。</p>
<p><u>升麻六物湯</u>　治傷寒斑黑溺血。</p>
<p>升麻　梔子（各二兩）　大青　杏仁　黃芩（各一兩）</p>
<p>每服五錢，蔥白五寸，水煎服。</p>
<p>又方　伏龍肝為末，每服一錢，水調下。外用水調塗臍下。</p>
<p>又方　蘆根煮汁，時服一盞。</p>

<h2>熱病胎死腹中</h2>
<p>《良方》曰：熱病以致胎死腹中不能出者，但服黑神散，胎自下矣。</p>
<p>陳無擇先生曰：當視其產母。若面赤舌青，其子已死。面青舌赤，母死子生。唇青吐沫，子母俱死。若雙胎，或一死一活，用黑神散。</p>
<p>薛氏曰：竊謂前症宜補助產母，使其胎自下。黑神散恐大熱，不宜輕用。果胎已死者，用平胃散加朴硝、水銀下之最為穩當。庶不並傷生者。</p>
<p>生生子曰：前症妊母，既因熱傷其胎矣，必其母衝任熱極，營衛枯槁，其胎乃死，猶之藤枯而瓜焦也。仍以熱藥下之，寧不重傷妊母乎？薛公評之當也。而《良方》每每謂妊婦致疾多起於寒，按其逐月所著養胎之方，藉熱藥為主，是亦一偏也。其間豈無挾熱者乎？故丹溪曰虛、曰熱，謂涼血則血循經而胎得以滋養，血熱則沸騰也。今此症，始既曰熱病胎死腹中矣，又復以熱藥下之，意者恐以死胎不下為急，而不暇顧其母耶？不然，必為用寒涼治熱太過而中氣虛寒，熱劑為不得已用之也。否則何陳無擇之高哲，寧肯從而主之。</p>
<p><u>黑神散</u>（又名烏金散。）</p>
<p>桂心　當歸　芍藥　甘草（炙）　乾薑（炮）　生地（各一兩）　黑豆（炒去皮，二兩）　大附子（炮去皮臍，半兩）　為末，每服二錢，溫酒下。</p>
<p>又方　治胎死腹中。紅花酒煮汁濃飲之，二三碗效。</p>
<p>又方　伏龍肝為末，溫酒下二錢，白湯下亦可。</p>
<p>又方　朴硝為末，童便和熱酒調下一二錢立下。</p>

<h2>妊娠瘧疾</h2>
<p>妊娠病瘧，乃夏傷於暑，客於皮膚，至秋而發，陽盛則熱，陰盛則寒，陰陽相離，寒熱俱作。妊娠而作，多傷於胎。當於瘧症門尋治。</p>
<p>薛氏曰：若木侮土，久而不愈。用六君子為主，佐以安胎藥，乃參三陰三陽經而治之。即瘧症門仲景方，劉守真分經治療法也。</p>
<p>清脾飲　小柴胡湯　逍遙散　補中益氣湯選而用之，極為穩當。黃芩、白朮、陳皮三味煎湯服亦佳。</p>

<h2>妊娠泄瀉</h2>
<p>《良方》論曰：妊娠泄瀉，或青或白，水穀不化，腹痛腸鳴，謂之洞瀉。水穀不化，喜飲嘔逆，謂之協熱下利。並以五苓散利小便，次以黃連阿膠丸，或三黃熟艾湯以安之。若瀉黃有沫，腸鳴腹痛，脈沉緊數，用戊己丸和之。噯腐不食，胃脈沉緊，用感應丸下之，後調和脾胃。若風冷水穀不化，如豆汁，用胃風湯。寒冷臍下陰冷，理中湯、治中湯。伏暑心煩渴、瀉水，用四苓散。傷濕泄瀉，小便自利，用不換金正氣散、胃苓湯。此四症之大略也。仍參泄瀉門互治。</p>
<p>生生子曰：前症予見之屢矣，人皆以為小疾，忽而不治，及生子率多虛弱。予侄婦，每懷妊必瀉，治亦不愈，分娩後又自止也。其生子也脆而白無血色，得非胎虛之故歟！予因思之，妊娠則月水蓄之以養胎，血亦濕類也，以停濕故瀉。經曰：濕勝則濡泄是也。治宜健脾燥濕，後孕以白朮、半夏等為丸與之而安。</p>
<p>薛氏曰：按前症，若米食所傷，用六君加穀芽。麵食所傷，六君加麥芽。肉食所傷，六君加山楂。若兼寒熱作嘔，乃肝木侮脾土，用六君加柴胡、生薑。並嘔吐腹痛，手足逆冷，乃寒水侮土，六君加薑桂。不應，用錢氏益黃散。若元氣下陷，發熱作渴，肢體倦怠，用補中益氣湯。若泄瀉色黃，乃脾土之真色，用六君加木香、肉果。若作嘔不食，腹痛惡寒，乃中焦虛寒，用六君加木香、薑、桂。若瀉在五更侵晨，飲食少思，乃脾腎虛弱，五更服四神丸，日間服白朮散。如不應，或愈而復發，或飲食少思，急用八味丸，補右腎以培脾土為善。</p>
<p><u>厚朴丸</u>　治洞瀉寒中。</p>
<p>乾薑（炮）　厚朴（制，等分）</p>
<p>為末，糊丸，梧子大，米飲下五十丸。</p>
<p><u>草果散</u>　治虛寒泄瀉，腹痛無度。</p>
<p>厚朴（薑製，二兩）　肉果（麵煨，十枚）　草豆蔻（煨，十枚）</p>
<p>每服三錢，水煎服。</p>

<h2>妊娠下痢黃水</h2>
<p>妊娠痢疾，宜搜痢疾門參治。而痢黃水，乃脾土虧損，真氣下陷也。當升補中氣，看所兼何症而治之。在臨病制宜，不必拘用阿膠艾葉之類也。</p>
<p>《產寶》方　治妊娠痢黃水。</p>
<p>厚朴（薑汁炒）　黃連（各二兩）　肉果（五枚）</p>
<p>上水煎，徐徐服，以效為度。</p>
<p>又方　治熱痢。</p>
<p>黃連（一升）　黃柏（一升）　梔子（二十枚）</p>
<p>每服五錢，水煎。如嘔者加橘紅、生薑。</p>
<p>又方　妊娠下痢痛。</p>
<p>糯米（一合）　當歸（炒）　黃耆（各一兩）</p>
<p>水煎，分四服。</p>
<p>臨產下痢，用梔子炒為末，每服二錢，白湯調甚效。</p>

<h2>妊娠大小便不通</h2>
<p>大小便不通，由臟腑之熱所致。若大腸熱則大便不通，小腸熱則小便不通，大小腸俱熱，更推其因而藥之。</p>
<p><u>當歸散</u>　妊娠因怒，肚腹脹痛，四肢浮腫，氣急作喘，大便難，小便澀，產門腫。</p>
<p>當歸（五分）　赤茯苓　枳殼（麩炒）　白芍　川芎（各一錢）　白姜（炮）　木香　甘草（各三分）</p>
<p>姜一片，水煎。若氣弱者，枳殼減半。大便秘，加蜜同煎服。</p>
<p>妊娠大小便不通，腹脅痞悶，不思飲食。</p>
<p>大黃（炒）　木通　檳榔（各一兩）　枳殼（麩炒，三錢）　訶子（四枚，去核，半生半熟用）　大腹子（三枚）</p>
<p>共為末，童便一盞，蔥白七莖，煎六分，調服二錢。</p>
<p>治妊娠小便不利，氣急，服豬苓散不瘥。用甘遂為末，蜜和服豆許，微利之。未利再服，利後仍服豬苓湯。</p>
<p><u>豬苓散</u>　治妊娠小便澀痛及胎水。</p>
<p>豬苓去皮，為末，白湯調下一錢，加至二錢，日三服，夜二服。</p>
<p>又方</p>
<p>車前子（一兩）　大黃（炒，半兩）</p>
<p>共為末，每服三錢，蜜湯調下。</p>

<h2>妊娠小便不通</h2>
<p>（名曰轉脬。）</p>
<p>妊娠小便不通，為小腸有熱，傳於脬而不通耳。若兼心肺氣滯則致喘急。陳無擇云：妊娠胎滿逼胞，多致小便不利，若心腎氣虛，清濁相干，而為諸淋。若胞系了戾，小便不通，名曰轉脬。若胎滿尿出，名曰遺尿。</p>
<p>薛氏曰：按丹溪云：轉脬小便閉，多因胎婦虛弱，憂悶，性躁，煿炙厚味，古方用滑利疏導藥鮮效。若脬為胎所壓而不通，但當升舉其胎，俾胞系疏鬆而小便自行。若臍腹作脹而小便淋閉，此脾胃氣虛，胎壓尿胞，四物、二陳、參朮，空心服，後探吐數次自安。竊謂前症亦有脾肺氣虛，不能下輸膀胱者。亦有氣熱鬱結膀胱津液不利者。亦有金為火爍，脾土濕熱甚而不利者，更當詳審施治。</p>
<p>一婦患此，小腹腫脹，幾至於殆。用八味丸一服，小便淋瀝，再以八味丸料加車前子，一劑即利，肚腹頓宛而安。</p>
<p><u>八味丸</u>　治妊婦飲食如故，煩熱不得臥，反側倚息，因脬繫了戾不得溺，名轉脬。但利小便則愈，內有茯苓故也。緩則不救。</p>
<p>其方即六味地黃丸加附子、桂心。</p>
<p>《古今錄驗》治妊娠小便難，飲食如故。</p>
<p>當歸　貝母（去心，炒）　苦參（各三兩）　滑石（半兩）</p>
<p>為末，煉蜜丸，小豆大，每服三十丸，米飲下。</p>
<p>治妊娠小便不通，臍下妨悶，心神煩亂。</p>
<p>葵子（研）　榆白皮（各一兩）</p>
<p>蔥白七莖，水煎，分二服。</p>
<p>《古今錄驗》妊娠不得小便者。</p>
<p>杏仁（去皮尖）</p>
<p>炒黃搗丸，豆大，燈心湯吞下七丸。又用滑石末，水和塗臍下。</p>
<p>又方　車前草汁調滑石末，塗臍周圍四寸，熱易之。</p>
<p>又方</p>
<p>杏仁　滑石末（等分）</p>
<p>飯丸，豆大，每白湯下二十丸。</p>
<p>又方　紫菀為末，井花水調下二錢。</p>
<p><u>葵子散</u>　妊娠小便不利，身重，惡寒，眩暈，水腫。</p>
<p>葵子　赤茯苓（各五兩）</p>
<p>為末，每服二錢，米飲下。</p>
<p>生生子曰：予嘗以補中益氣湯加桔梗，治數婦皆效。但用滲利藥而不得通者，必須升提，氣升則水自降。氣虛者，非大補則提亦無功。</p>

<h2>子淋</h2>
<p>妊娠小便淋者，乃腎與膀胱虛熱不能制水。然妊婦胞系於腎，腎間虛熱而成斯症，甚者心煩悶亂，名曰子淋也。</p>
<p>薛氏曰：前症若頸項筋攣，語澀痰甚，用羚羊角散。若小便澀少淋瀝，用安榮散。若肝經濕熱，用龍膽瀉肝湯。若肝經虛熱，用加味逍遙散。腿足轉筋而小便不利，急用八味丸。緩則不救。若服燥劑而小便頻數，或不利，用生地、茯苓、牛膝、黃柏、知母、五味、麥冬、玄參。若肺氣虛而短少，用補中益氣加山藥、麥冬。若陰挺痿痹而頻數，用六味丸。若熱結膀胱而不利，用五淋散。若脾肺燥不能化生，宜黃芩清肺飲。若膀胱陰虛，陽無所生，用滋腎丸。若膀胱陽虛，陰無所化，用六味丸。</p>
<p><u>地膚大黃湯</u>　治子淋。</p>
<p>大黃（炒）　地膚草（各三兩）　知母　黃芩（炒）　豬苓　通草　赤芍藥　枳實（炒）　升麻　甘草（各二兩）　每服五錢，水煎服。</p>
<p><u>安榮散</u>　治子淋甚妙。</p>
<p>麥冬　通草　滑石　川歸　燈心　甘草　人參　細辛（各五分）　水煎服。</p>
<p>治小便淋痛，心煩悶亂。</p>
<p>瞿麥穗　赤茯苓　桑白皮　木通　葵子（各一錢）　黃芩（炒）　車前子（炒）　芍藥　枳殼（各五分）　上水煎服。</p>
<p>治子淋小便澀痛。</p>
<p>冬葵子　滑石　木通（各等分）</p>
<p>每服六錢，蔥白七寸，水煎服。</p>
<p>豬苓散（方見大小便不通卷。）</p>

<h2>妊娠遺尿</h2>
<p>《良方》曰：妊娠尿出不知，用白薇、芍藥為末，酒調下；或白礬、牡蠣為末，酒調下二錢；或雞毛灰末，酒服一匕；或炙桑螵蛸、益智仁為末，米飲下。</p>
<p>薛氏曰：若脬中有熱，宜加味逍遙散。若脾肺氣虛，宜補中益氣加益智。若肝腎陰虛，宜六味丸。</p>
<p>一妊婦遺尿內熱，肝脈洪數，按之微弱，或兩太陽作痛，脅肋作脹，以為肝火血虛，用加味逍遙散、六味地黃丸尋愈。後又寒熱，或發熱，或恚怒。前症仍作，用八珍散、逍遙散兼服，以清肝火養肝血而痊。</p>

<h2>妊娠尿血</h2>
<p>妊娠尿血，《良方》謂：內熱乘於血分，以致血熱流滲於脬，名曰血淋。用葵子一升，研，水五升煮二升，分三服。或生艾葉一斤，酒五升，煮二升，分三服。或生地一斤，酒四升，煮二升，分三服。亦治墮胎後下血。</p>
<p>薛氏曰：因怒動火者，宜小柴胡加山梔。因勞動火者，補中益氣湯。因厚味積熱，宜加味清胃散。若因肝經血熱，宜加味逍遙散。因脾氣下陷，補中益氣湯。若因脾虛血熱，宜加味逍遙散。</p>
<p>一妊婦，因怒尿血，內熱作渴，寒熱往來，胸乳間作脹，飲食少思，肝脈弦弱，此肝經血虛而熱也。用加味逍遙散、六味丸兼服，漸愈。又用八珍湯加柴胡、丹皮、山梔而痊。</p>
<p><u>續斷湯</u>　治妊娠下血及尿血。</p>
<p>當歸　生地（各一兩）　續斷（半兩）　赤芍（半兩）</p>
<p>為末，每服二錢，空心，蔥白湯調下。</p>
<p>治妊娠尿血。</p>
<p>阿膠（炒）　熟地（各四兩）</p>
<p>同搗為丸，每服八十丸，空心米飲下。</p>
<p>又方　四苓散加炒阿膠、車前子、茅草根，水煎服。</p>
<p>又方　白茅根濃煎湯，吞酒蒸黃連丸。</p>
<p>加味清胃散（方見妊娠吐血衄血。）</p>

<h2>妊娠胎水腫滿</h2>
<p>《產乳集》云：妊娠三月，足腫至腿，出水，飲食不甘，似水腫，謂之子氣。至分娩方消者，此脾胃氣虛。或沖經有血風。亦有脾虛水氣流溢。或因瀉痢，臟腑虛寒。或因瘧疾飲水，脾虛濕漬於胞，不能分利皆致腿足腫，肚腹腫也。</p>
<p>薛氏曰：若胸滿腹脹，小便不通，遍身浮腫，用鯉魚湯。脾胃虛弱，佐以四君子。若面目虛浮，肢體如水氣，用全生白朮散。如未應，用六君子湯。脾虛濕熱，下部作腫，補中益氣湯加茯苓。若飲食失宜，嘔吐泄瀉，六君子湯。腿足發腫，喘悶不安，或指縫出水，天仙藤散。脾胃虛弱，兼四君子湯。如未應，補中益氣湯。若脾肺氣滯，加味歸脾湯，佐以加味逍遙散。</p>
<p>一妊婦，每至五月，肢體倦怠，飲食無味，先兩足腫，漸至遍身後及頭面，此脾肺氣虛。朝用補中益氣，夕用六君子加蘇梗而愈。凡治妊婦，勿泥月數，但見某經症，即用本藥為善。</p>
<p><u>天仙藤散</u>　婦人有水氣而成胎，以致兩腿足浮腫。</p>
<p>天仙藤（略洗，炒）　香附子（炒）　陳皮　烏藥（年久白辣者佳）　甘草（各五分）</p>
<p>上每服五錢，生薑、木瓜、蘇葉各三片，水煎，日三服。</p>
<p><u>澤瀉散</u>　妊娠遍身浮腫，上氣喘急，大便不通，小便赤澀。</p>
<p>澤瀉　桑皮（炒）　木通　枳殼（炒）　赤茯苓　檳榔（各五分）　上姜水煎服。</p>
<p><u>防己散</u>　脾虛遍身浮腫，腹脹喘促，小便不利。</p>
<p>防己（三錢）　桑皮（炒）　紫蘇莖葉　赤茯苓（各五分）　木香（二分）　上姜水煎服。</p>
<p>《千金》　鯉魚湯　妊娠腹大，胎間有水氣。</p>
<p>白朮（五兩）　茯苓（四兩）　當歸　芍藥（各三兩）</p>
<p>上㕮咀，先以小鯉魚一尾，如食法煮取汁二盞，入藥五錢，姜七片，橘皮少許，煎七分，空心服。</p>
<p><u>腎著湯</u>　治妊娠腰腳腫。</p>
<p>茯苓　白朮（各八分）　乾薑（炮）　甘草（各一錢）　杏仁（五分）　上水煎服。</p>
<p><u>五皮散</u>　治胎水腫滿。</p>
<p>大腹皮　桑白皮（炒）　生薑皮　茯苓皮　橘皮（各一錢）　木香（二分）　上水煎服。</p>
<p>《全生》　白朮散　妊娠面目浮腫，四肢腫如水氣，名曰胎氣。又名胎腫。</p>
<p>白朮（一兩）　生薑皮　大腹皮　陳皮　白茯苓（各五錢）</p>
<p>為末，每服二錢，米飲下。</p>
<p>治妊娠腳浮腫，因脾衰血化成水，以生料平胃散，薑棗水煎服，或為末，紫蘇葉湯調下二錢，日二服。以腫退為度。</p>

<h2>腹內鐘鳴</h2>
<p>《良方》曰：孕婦腹內鳴，用鼠穴中土為末，入麝香酒調服二錢立愈。或黃連煎濃汁常飲之。</p>
<p>薛氏曰：兒在腹中哭，《產寶》方亦用空房中，鼠穴土或黃連煎濃汁飲之即止。又云：臍帶上疙瘩兒含口中，因產婦登高舉臂，脫出兒口，以此作聲。令妊娠曲腰就地如拾物狀，仍復原入兒口即止。然黃連性寒，麝香開竅，當斟酌用之。</p>

<h2>孕癰</h2>
<p>龔彥德孕癰方　治孕癰用烏藥五錢，水一盅，煎七分，入牛皮膠一兩，煎化溫服。或薏苡仁煮汁飲之。</p>
<p>薛氏曰：按孕癰，即是腹內患癰，如前法治之。倘不應，宜用牡丹皮散或薏苡仁湯。</p>
<p><u>薏苡仁湯</u>（又名瓜子仁湯。）　治腸癰，腹中㽲痛，煩毒不安，或脹滿不食，小便澀，婦人產後虛熱，多有此病，縱非癰，但疑似間便可服。</p>
<p>桃仁（二錢，一方用冬瓜子仁，無冬瓜子仁以瓜蔞代之，姚氏去桃仁用杏仁，崔氏加芒硝）　薏苡仁　瓜蔞仁（各三錢）　牡丹皮（二錢）</p>
<p>上作一劑，水煎服。</p>
<p><u>牡丹皮散</u>　治腸癰冷症，腹濡而痛，時時利膿。</p>
<p>丹皮　人參　天麻　白茯　黃耆（炒）　白芷　苡仁　桃仁（去皮尖）　當歸（洗炒）　川芎（各一錢）　炙甘草　官桂（各五分）　木香（三分）　上水煎服。</p>

<h2>臟躁悲傷</h2>
<p>許學士云：一婦無故數次悲泣，是為臟躁，用大棗湯而愈。又程虎卿內，妊娠五月，慘慼悲傷，亦投大棗湯而痊。</p>
<p>薛氏曰：或因寒水攻心，或肺有風邪者，治當審察。</p>
<p>一婦無故自悲，用大棗湯二劑而痊，後又復患，用前湯佐以四君子加山梔而安。</p>
<p>一妊婦悲哀煩躁，其夫詢之，云：我無故但自欲悲耳。用淡竹茹湯為主，佐以八珍湯而安。</p>
<p><u>大棗湯</u></p>
<p>甘草（三兩）　小麥（三兩）　大棗（十枚）</p>
<p><u>淡竹茹湯</u>　妊娠心虛驚悸，臟躁悲傷，或作虛煩。</p>
<p>麥冬　小麥　半夏（湯泡。各一錢半）　人參　白茯（各一錢）　甘草（五分）</p>
<p>加薑、棗、竹茹，水煎服。</p>
<p>又方　治臟躁悲哭。</p>
<p>紅棗燒存性，為末，米飲調下二錢。</p>

<h2>妊娠十月宜服滑胎湯藥</h2>
<p><u>滑胎枳殼散</u>　入月服之，令胎瘦易產。昔湖陽公主，每產累日不下，南山道人進此方。</p>
<p>枳殼（麩炒，二兩）　炙甘草（一兩）</p>
<p>上為末，每服二錢，空心沸湯調下，日三服。</p>
<p>凡孕六七月宜服之。溫隱居加當歸、木香等分。</p>
<p>又方　治同上。兼治諸疾，下氣寬膈。</p>
<p>枳殼（麩炒，五兩）　甘草（一兩半）　香附子（炒，三兩）</p>
<p>上為末，每服二錢，白湯調下。</p>
<p>又方　易產滑胎。</p>
<p>車前子為末，或酒、或米飲調下一錢。</p>
<p><u>神寢丸</u>　臨月服之，神效。</p>
<p>通明乳香（半兩，另末）　枳殼（麩炒，一兩，為末）</p>
<p>上蜜丸，梧子大，每空心酒服三十丸。</p>
<p><u>榆白皮散</u>　滑胎易生。</p>
<p>榆白皮　甘草（各二兩）　葵子（一兩）</p>
<p>上為末，每以五錢，水煎服。</p>
<p><u>保氣散</u>　寬氣進食，瘦胎易產，或居處失宜，頓僕胎動，若或胎痛、胎漏，兼服佛手散。</p>
<p>香附　木香（各四兩）　山藥（二兩）　砂仁　粉草（各一兩）　益智　蘇葉（各半兩）</p>
<p>為末，每服二錢，白湯調下。薛氏云：神寢丸，枳殼散，並此方，入月宜常服。</p>
<p><u>保產無憂散</u>　妊娠身居安逸，口厭甘肥，憂樂不常，食物不節，致胞胎肥厚，根蒂堅牢，入月服之易生。</p>
<p>當歸　川芎　白芍　枳殼（炒）　乳香（各三錢）　木香　甘草　血餘（即發灰，以獖豬心血和之。各一錢半。）</p>
<p>上為末，每服三錢，水煎，日二服，神效。</p>
<p>妊娠臨月，以豬肚一具，煮爛，徐徐食盡，令易產。</p>

<h2>十一產論</h2>
<p>一曰正產　懷胎十月滿足，忽腰腹作陣疼痛，相次胎氣頓陷至於臍腹痛極，乃至腰間重痛，穀道挺並，繼之漿破血出，兒乃遂生，此名正產。</p>
<p>二曰傷產　懷胎未產，一月以前，忽然臍腹疼痛，有似欲產，仍卻無事，是名試月，非正產也。又名弄痛，凡產母未有正產之候，切不可令人抱腰，亦不可令產母妄亂用力。若兒身未順，才方轉動，便教產母空亂用力，使子錯路，忽橫忽倒，不能正生，皆由產母用力於未當用力之所致也。直待兒身順適逼臨產戶，始可用力一送，令兒趁力生下。</p>
<p>《綱目》曰：上傷產一法，最為切要，勿輕忽也。凡十月未足，臨產腹痛，或作或止，或痛不甚者，名曰弄痛。非正產之候。或腹雖痛甚而腰不甚者，非正產之候。胎高未陷下者，非正產之候。穀道未挺並者，非正產之候。水漿未破，血未出者，非正產之候。漿血雖出而腹不痛，非正產之候。凡未有正產之候，且令扶行耐忍，如不能行，或憑物坐之，或安臨之，或且服安胎藥一二貼即安，得安即止，慎勿妄服催生藥，又勿愴惶致令產母憂恐而挫其志。務要產母寬心存養，調停，令老誠練達穩母先說諭之，如覺心中煩悶，可取白蜜一匙，新汲水調下，切勿妄亂用力，先困乏其母。直待子逼門戶，腰重痛極，眼中如火，穀道挺並，方是正產候也。此時始可用力，並服催生藥也。予男婦於未產一月以前，腰腹俱痛，全似將產，其痛至甚，但遇巳時稍止，如此十餘日，計無所出，因閱此條，遂與安胎藥加參朮數服，間以肉味養之，由是平復不痛，又二十餘日，始產一男。設若此際亂動用力，並服催生等藥，則立見其危矣。</p>
<p>三曰催產　若婦欲產，漿破血下已見，是為正產之候，但卻未生，即可服催生藥催之。忽有經及數日，產母困苦，亦可服藥以助產母之正氣，令兒速生也。</p>
<p>四曰凍產　凡冬月天冷，產母經血得冷則凝，以致兒子不能生下，此害最深，但冬月產者，下身不可脫去棉衣，尤不可坐臥寒處。當滿房著火，常有暖氣。令產母背身向火，令臍下腿膝間常暖，血得熱則流動，使兒易生，此名凍產。</p>
<p>五曰熱產　凡盛夏之月，產婦要溫涼得所，不可恣意取涼，傷損胎氣，亦不令房中人多，恐熱逼襲產母，使產母血沸而有發熱、頭痛、面赤、昏昏如醉，乃至不知人事。此名熱產。</p>
<p>六曰橫產　凡兒或先露手，或先露臂，此乃產母未當用力而用之過也。兒身未順，用力一逼，遂致身橫不能生下。當令產母安然仰臥，後令看生之人，先摧其手令入直上，漸漸逼身以中指摩其肩，推上而正之，或以指攀其耳而正之，須是產母仰臥，然後推兒徐徐正之。候其身正，煎催生藥一盞飲之，方可用力，令送兒下。此名橫產。</p>
<p>七曰倒產　凡產母胎氣不足，關鍵不牢，用力太早，致令兒子不能迴轉，便直下先露其足。當令產母仰臥，令看生之人，推其足入，不可令產母用分毫力，亦不得驚恐，使兒自順去。</p>
<p>八曰偏產　兒身未正，產母用力一逼，致令兒頭偏柱左腿，或偏柱右腿。故頭雖露，偏柱一畔，不能生下。當令產母仰臥，次令看生之人，輕輕推兒近上，以手正其頭，令兒頭頂端正，然後令產母用力一送，即便生下。若是小兒頭腦後骨偏柱穀道，只露其額，當令看生之人，以綿衣炙溫裹手於穀道外方，輕輕推兒頭令正，便令產母用力送兒生也。此名偏產。</p>
<p>九曰礙產　兒身已順而露正頂，不能生下，蓋因兒身迴轉肚帶攀其肩，以此露正頂而不能生下。當令產母仰臥，令看生之人，輕輕推兒近上，徐徐引手，以中指按兒肩下撥其肚帶，仍須候兒身正順，方令產母用力一送，使兒生下。此名礙產。</p>
<p>上橫產、倒產、偏產、礙產四法，若看生之人，非精良妙手，不可依用此法。恐恣其愚以誤人命也。按倒產者，今時往往隨其倒足生下，並無後患，子母雙全，不必依推足復上之法亦可。又礙產者，往往有肚帶纏在兒頂上，而兒頭自在產門外，看生之人，以手撥其肚帶從兒頭頂過而下之者，又有肚帶纏在頂上一匝，而兒與胞衣自然同下者，皆無妨，不必以此礙產法復入產門內撥下也。</p>
<p>十曰坐產　臨產時高處系一手巾，令產母以手攀之，輕輕屈足坐身，令兒生下，非坐在物上也。此名坐產。</p>
<p>十一曰盤腸產　趙都運恭人，每產則大腸先出，然後產子，既產之後，其腸不收，甚以為苦。名曰盤腸產。醫不能料。偶在建昌，得一坐婆施一法而收之。其法以醋半盞，新汲水七分，和勻，噀產母面，每噀一縮，三噀收盡，此良法也。</p>
<p>丹溪治產腸不收。香油五斤，煎熱盆盛，俟溫令產母坐油盆中，約一頓食時，以皂角末吹入鼻中，嚏作立上。</p>
<p>又方　蓖麻子十四粒，去殼，研如膏，貼產母頭頂心上，其腸上即揩去。</p>
<p>又方　腸出，盛以潔淨漆器，濃煎黃耆湯，浸之即收。</p>

<h2>催生</h2>
<p>催生　柞木飲子　難產或胎爛腹中，腹悶，神效。</p>
<p>生柞木（一尺，銼）　甘草（大者，五寸）</p>
<p>上水三盅，封罐口，煎一盅半，候胎順產門，徐徐溫服。即時分娩，更無諸苦。</p>
<p>催生　如神散　治橫生逆產，其功甚大。</p>
<p>百草霜　白芷（不見火，等分）</p>
<p>上為末，每服三錢，至胎順產門，以童便米醋和為膏，加沸湯調下。或童便酒煎，進二服，然血得黑即止，此藥大能固血，而免血幹甚妙。</p>
<p><u>如聖散</u>　黃蜀葵花焙為末，熱酒調下二錢。若漏血胎干胞澀難產，並進三服即產。如無花，用子半合，末之，溫酒服之尤妙。若打撲胎死，紅花酒調下。</p>
<p><u>順生丹</u>　治同上。</p>
<p>兔腦髓（去皮膜，研膏）　明乳香（一兩，另末）　母丁香（二兩）　麝香（一錢）</p>
<p>上以兔腦子丸，雞頭大，陰乾，每服一丸，溫水下。</p>
<p>又方　透明乳香一塊，如皂子大，為末，腰痛時，用冷水醋少許調服。扶立，令兩手握大石燕二枚，口唸醫靈藥聖三遍，行數步，用坐產法便生，更無痛楚，神效。</p>
<p>薛氏曰：其法士人視之似迂，然用之者稱驗甚。</p>
<p>治逆產。</p>
<p>蛇蛻（一條，順下完全者）　蠶蛻紙（一張）</p>
<p>上共入新瓦罐內，鹽泥固濟，煅存性為末，煎榆白皮湯下一錢，三服覺痛便生。</p>
<p>又方　伏龍肝研末，每服一錢，酒調下。兒戴土而下。</p>
<p>又方　魚膠一尺許，新瓦上煅灰，陳醋調服，立下。</p>
<p>胞漿先干，胎澀不下，急服大料四物湯，滋其血氣，並濃煎蔥湯，熏洗產戶，更用油燭塗產戶內，卻服前藥。</p>
<p><u>神妙乳砂丹</u>　明乳香為末，以豬心血丸，梧桐子大，硃砂為衣，陰乾，每服二丸，嚼碎冷酒下。良久未生，再服。或以蓮葉蒂七個，水煎化服二丸尤妙。良久未生再服。</p>

<h2>交骨不開，產門不閉</h2>
<p>交骨不開，產門不閉，皆由元氣素弱，胎前失於調攝，以致血氣不能運達而然。交骨不開，陰氣虛者，用加味芎歸湯、補中益氣湯。產門不閉，氣血俱虛也，用十全大補湯。</p>
<p>一婦交骨不開，兩日未生，服加味芎歸湯一劑，即時而產。彼後以此方傳與人服，應手而效。</p>
<p>一婦生平分娩最易，至四十歲，妊娠下血甚多，產門不開，與前湯一劑，又以無憂散斤許，煎熟，時時飲之，以助其血而生。</p>
<p>一產婦玉門不閉，發熱惡寒。十全大補加五味子數劑而寒熱退。又以補中益氣湯加五味子數劑而玉門斂。若初產腫脹，或焮痛而不閉者，用加味逍遙散。若腫既消而不閉者，用補中益氣湯，切忌寒涼之劑。</p>
<p>一婦脾胃素弱，兼有肝火，產後玉戶腫痛，寒熱作渴，嘔吐不食。敷大黃等藥，服驅利之劑，腫及於臀，虛症蜂起，此真氣虛也。先用六君子以固脾胃，乃以補中益氣湯升舉而消。</p>
<p>一婦失治，腫潰不已，形體消瘦，飲食少思，朝寒暮熱，自汗盜汗半年矣。予用補中益氣加茯苓、半夏以健脾胃，膿水漸少，飲食漸進。用歸脾湯以解脾郁，共五十餘劑。元氣復而瘡亦愈矣。</p>
<p>一產婦玉門不閉，小便淋瀝，腹中一物，攻動脅下，或脹或痛。用加味逍遙散加車前子而安。</p>
<p>一產婦子宮腫大，二日方收，損落一片，殊類豬肝，面黃體倦，飲食無味，內熱晡熱，自汗盜汗，用十全大補湯二十餘劑，諸症悉愈，仍復生育。</p>
<p><u>加味芎歸湯</u>　治交骨不開，不能生產。</p>
<p>川芎　川歸（各一兩）　龜板（一個，炙）　婦人頭髮（燒存性，一握）</p>
<p>上為散，每服一兩，水煎服，約人行五里即生。縱死胎亦下。</p>

<h2>產難方論</h2>
<p>郭稽中曰：產難者，因兒轉身，將兒枕血塊破碎，與胞中敗血壅滯兒身，不能便利，是以難產。急以勝金散消敗其血，使兒易生。陳無擇云：多因兒未轉順，坐草太早，或努力太過，以致胞衣破而血水乾，產路澀而難下。宜先服催生如神散，以固其血，設或逆生橫產，當按法施治。</p>
<p><u>勝金散</u>　催生如神。</p>
<p>麝香（一錢）　豆豉（一兩）</p>
<p>為末，秤錘燒赤淬酒下。</p>

<h2>下死胎方</h2>
<p>一穩婆之女，勤苦負重，妊娠腹中陰冷重墜，口中甚穢。予意其胎已死，令視其舌青黑，與朴硝一兩許服下，化下穢水而安。</p>
<p>一婦胎死腹中，服朴硝下穢水，肢體倦怠，氣息奄奄。用四君子為主，佐以四物薑桂調補而安。</p>
<p>又方　以利斧燒紅置酒中，待溫飲之，其胎便下。</p>
<p>又方</p>
<p>錫粉　水銀（各一錢）　棗肉為丸，豆許大，水吞立下。</p>
<p>又方　平胃散五錢，酒水各一盞，煎至一盞，投朴硝五錢，再煎三五沸，溫服，其胎即化水而下。</p>
<p>《寶慶方》云：凡欲斷臍帶，先以系物墜下後可斷之，否則胞衣上即衝心而死。</p>

<h2>產難生死脈訣</h2>
<p>欲產之婦脈離經，沉細而滑也同名，夜半覺痛應分誕，來日下午定知生，身重體熱寒又頻，舌下之脈黑復青，反舌上冷定知死，腹中須遺子歸冥。</p>
<p>面赤舌青細尋看，母活子死定應難，唇口俱青沫又出，子母俱死總高判，面青舌青沫出頻，母死子活是知真，不信若能看應驗，尋之賢哲不虛陳。</p>
<p>新產之脈緩活吉，實大弦急死來侵，若得沉重小者吉，忽若堅牢命不停。</p>
<p>寸口澀疾不調死，沉細附骨不絕生，審看此候分明記，長鬚念此向心經。</p>

<h2>胞衣不出</h2>
<p>郭稽中曰：胎衣不下者，因氣力疲憊不能努出，或血入衣中，脹大而不能下，以致心胸脹痛，喘急，速服奪命丹，血散脹消，其衣自下。牛膝散亦效。</p>
<p>一婦胎衣不出，胸腹脹痛，手不敢近，用滾酒下失笑散一帖，惡露胞衣並下。</p>
<p>一婦胞衣不出，腹痛手按之稍緩，此氣虛不能送出也。用無憂散而下。前症常詢，諸穩婆云宜服益母丸，或就以產婦頭髮入口作嘔，其衣自出，不出者必死。然前法甚效。</p>
<p><u>奪命丹</u></p>
<p>大附子（炮，半兩）　牡丹皮（一兩）　乾漆（炒煙盡，一錢）　大黃（一兩）</p>
<p>為末，醋煎大黃成膏，丸梧子大，溫酒吞七丸。</p>
<p><u>花蕊石散</u>　治產敗血不盡，血迷血暈，胎衣不下，至死心頭暖者，急用一服，即化水而出，其效如神。</p>
<p>花蕊石（一斤）　上色硫黃（四兩）</p>
<p>上和勻，以紙泥封固，瓦罐內炭火煅赤，次日取出細研，每服一錢，童便熱酒下。</p>
<p><u>牛膝散</u>　治胎衣不出，腹中脹痛，急服此藥，腐化而下，緩則不救。</p>
<p>川芎　朴硝　牛膝　蒲黃（各三兩）　川歸（一兩半）　桂心（五錢）</p>
<p>上每服五錢，姜三片，生地一錢，水煎服。</p>
<p>又方　紅花一兩，酒煮濃汁服。</p>
<p>又方　鹿角（鎊三錢），為末，蔥湯調服。</p>
<p>又方　取產母鞋底，烘熱熨小腹上下二七次。</p>

<h2>產後血暈</h2>
<p>《良方》曰：產後血暈，乃血入肝經，甚至眼花昏悶，用黑神散主之。下血過多，用清魂散補之。或以醋湯細飲，或預燒秤錘以醋沃之。或釅醋塗口鼻。或燒漆器熏之。使產母鼻吸其氣，庶無此患。</p>
<p>薛氏曰：若惡露上行，用失笑散。血下過多，芎歸湯。若過勞所傷，補中益氣湯。血虛極，用清魂散。大凡產後口眼喎斜等症，當大補氣血為主，而兼以治痰。若脾胃虛弱，用六君子湯。苟於七月之前服安胎飲；至八九月間，加大腹皮、黃楊頭；元氣虛弱，八珍湯；臨產用無憂散，則無前患。</p>
<p>一婦八月胎下墜或動，面黃體倦，飲食少思，此脾氣虛弱，用補中益氣湯倍白朮加蘇梗，三十餘劑而安。產後眩暈胸滿咳嗽，用四物湯加茯苓、半夏、桔梗而愈。</p>
<p>一婦因飲酒惡露甚多，患血暈，口出酒氣，此血得酒熱而妄行，虛而作暈也。以佛手散加煨乾葛二錢，一劑而痊。酒性剽悍，入月及產後不宜飲，恐致前症。</p>
<p><u>奪命丹</u>　治血暈腹痛。</p>
<p>沒藥、血竭為末，等分，每服二錢，熱童便沖酒下。</p>
<p><u>清魂散</u>　產後氣血暴損，虛火妄動，血隨火上，以致心神昏亂，口噤眼花，甚至悶絕而蘇。</p>
<p>澤蘭葉　人參（各一錢）　荊芥（三錢）　川芎（一錢）</p>
<p>上各另為末，每服一二錢，熱湯和酒調灌之。</p>
<p>一方　五靈脂半生半炒，為末，每服二錢，溫酒灌入即蘇。</p>
<p>一方　荊芥為末，童便調服。</p>
<p>一方　神麯末，每服二錢，熱水調服。</p>
<p>一方　韭菜切入瓶內，注熱醋，以瓶口對鼻薰之。</p>
<p>一方　半夏為末，丸豆大，入鼻中即醒。亦治五絕。</p>
<p><u>佛手散</u>　治產後去血，眩暈欲絕。又治血崩不止。又能治胎痛，安生胎而落死胎，神效。</p>
<p>川芎（酒洗）　當歸（酒浸。各五錢）</p>
<p>酒水各一盅，煎至一盅服。</p>

<h2>產後顛狂</h2>
<p>產後顛狂，乃敗血上衝，用大聖澤蘭散加砂仁末三分，煎酸棗仁湯調下。或硃砂為末二錢，乳汁調和，入紫項活地龍一條，滾二三沸，去之，入酒，再用重湯煮溫，分三服。</p>
<p>薛氏曰：乃血虛神不守舍，非補養元氣不可。</p>
<p>一產婦患前症，或用大聖澤蘭湯而愈。後又怔忡妄言，其痰甚多，用茯苓散，補其心虛，頓愈。又用八珍湯加遠志、茯神，養其氣血而瘥。</p>
<p>一產婦亦患此，用化痰安神等藥病益甚。神思消爍。余以為心脾血氣不足，用大劑參、朮、芎、歸、茯神、酸棗仁，四斤余而安。乃以歸脾湯五十餘劑而愈。</p>
<p><u>茯苓散</u>　治產後心虛忪悸，言語錯亂，健忘少睡，或自汗盜汗。</p>
<p>人參　炙甘草　芍藥（炒）　當歸　生薑（各八分）　遠志　茯苓（各一錢）　桂心（六分）　麥冬（五分）　大棗（二枚）　水煎溫服。</p>
<p><u>抱膽丸</u>　治產後遇驚發狂，或遇經行發狂。</p>
<p>水銀（二兩）　黑鉛（一兩五錢）　硃砂　乳香（各一兩）</p>
<p>上將黑鉛入銚內，火熔化，俟稍冷，下水銀，攪成砂子，再入乳香、硃砂，乘熱用柳木棰研勻，丸雞頭子大，每服一丸，薄荷湯下，得睡勿驚，覺來即安。妙香散亦善。此症屬火者多，不可概視為瘀血及虛治也。童便極好，或衝入涼血藥中，用之屢屢見效。</p>

<h2>產後狂言譫語</h2>
<p>產後狂言譫語，乃心血虛也。用硃砂末酒調下龍虎丹，丹參丸、琥珀地黃丸亦可，如驚悸歌哭顛狂等症，當參治之。</p>
<p>一產婦形體甚倦，時發譫語，用柏子仁散稍愈，又用加味歸脾湯而愈。又因怒，仍狂言脅痛，小便下血，用加味逍遙散，以清肝火、養肝血頓瘥。又佐以加味歸脾湯而安。</p>
<p>治敗血上衝，發熱狂走，脈虛大者。</p>
<p>干荷葉　生地　丹皮（各等分）</p>
<p>濃煎湯調生蒲黃二錢，服之即止。</p>
<p><u>妙香散</u>　治產後語言錯亂，用生地當歸煎湯調服立效。</p>
<p>炙甘草　人參　桔梗（各五錢）　茯苓　茯神　山藥（薑汁炒）　黃耆　遠志（各一兩）　辰砂（三錢）　麝香（二錢）　木香（二錢半）</p>
<p>上為末，每服二錢，溫酒調服。又能治心氣不足，精神恍惚，虛煩少睡，盜汗，夢與鬼交等症。</p>

<h2>產後不語</h2>
<p>產後不語，因心氣虛而不能通津於舌，則舌強不能言語者，宜服七珍散。余當推其所因而治之可也。</p>
<p><u>七珍散</u></p>
<p>人參　石菖蒲　生地　川芎（各一兩）　細辛（一錢）　防風　辰砂（另研。各五錢）</p>
<p>為末，每一錢，薄荷湯調服。</p>
<p>胡氏　孤鳳散　治產後閉目不語，用之即效。</p>
<p>生白礬為末，每服一錢，熱酒調下。</p>
<p>產後不語。</p>
<p>人參　石蓮肉　石菖蒲（等分）</p>
<p>每以五錢，水煎服。</p>

<h1>第二十三卷</h1>

<h2>產後乍見鬼神</h2>
<p>產後如見鬼神，或言語譫妄，皆由血氣虧損，陰虛發熱或瘀血停滯，以致心神煩躁而然也。宜以調經散治之。</p>
<p>薛氏曰：若敗血停滯，用調經散。若血虛發熱，用八珍加炮姜。若心血虛損，用柏子仁散。大抵此證皆由心脾血少所致，但調補胃氣則痰清而神自安矣。若果系鬼祟所附，即灸鬼哭穴可愈。其或不起者，多因豁痰降火攻伐之過也。</p>
<p>一產婦患前症，或用調經散愈而復作，仍服前散益甚，痰涎上湧，朝寒暮熱，乃早用八珍散，夕用加味歸脾湯，各五十餘劑而愈。</p>
<p><u>調經散</u>　治血虛經閉，心神煩躁，渾身疼痛，或時見怪。</p>
<p>沒藥　琥珀　桂心（各一錢）　白芍（炒）　當歸（各七分）　細辛（五分）　麝香（少許）</p>
<p>上為末，每服半錢，薑湯酒各少許調服。</p>
<p><u>柏子仁散</u>　治產後元氣虛弱，瘀血停滯，狂言亂語。</p>
<p>柏子仁　遠志　人參　桑寄生　防風　當歸（炒）　生地　甘草（炙）</p>
<p>各等分，用白羊心一個，水三盞，煮清汁七分，入藥五錢煎服。</p>

<h2>產後心神驚悸</h2>
<p>薛氏曰：人之所主者心，心之所主者血，心血一虛，神氣不守，此驚悸所由作也。當補血氣為主。</p>
<p>一產婦患前症，二度服琥珀地黃丸、局方妙香散，隨效。再患服之，其症益甚，而脈浮大，按之如無，發熱惡寒。此血氣俱虛，乃以十全大補、加味歸脾二湯，各百餘劑而愈。後遇驚恐勞怒復作，仍服前藥而安。</p>
<p><u>琥珀地黃丸</u>　治產婦惡露未盡，胸腹作痛，或小便不利。</p>
<p>琥珀　延胡索（糯米同炒，去米）　川歸（各一兩）　蒲黃（四兩）　生地（研取汁，留滓）　生薑（各二斤，研取汁，留滓。生薑汁，石銀器內炒地黃滓；以地黃汁炒生薑滓，各干為度。）</p>
<p>上為末，蜜丸如彈子大，每服一丸，當歸煎湯化下。</p>
<p>治血虛驚悸，少寐，及產後敗血停留，少腹作痛。</p>
<p>辰砂　琥珀　沒藥　當歸（等分）</p>
<p>上為末，每服二錢，空心日午臨臥，白湯調下。</p>
<p>治產後驚悸亂語，精神不定，用好硃砂為細末，每以酒調下一錢。</p>

<h2>產後中風恍惚</h2>
<p>產後恍惚，因元氣俱虛，心經血少，因外邪所侵，以致心神恍惚，怔忡不寧。</p>
<p>薛氏曰：當大補氣血為主，而佐以後方為善，蓋風乃虛極之假象也。固其本元，諸病自退，若專治其風，則速其危矣。</p>
<p>一產後患前症，盜汗自汗，發熱晡熱，面色黃白，四肢畏冷。此氣血俱虛，用八珍湯不應，更用十全大補、加味歸脾二湯始應。後因勞怒發厥昏憒，左目牽緊，兩唇抽動，小便自遺，作肝火熾盛，用十全大補加鉤藤、山梔而安。再用辰砂遠志丸而愈。</p>
<p><u>辰砂遠志丸</u>　產後中風驚狂，起臥不安，或痰涎上湧。</p>
<p>石菖蒲　遠志（去心蘆，用甘草湯煮）　人參　茯神　辰砂（各三錢）　川芎　山藥　鐵粉　麥冬　細辛　天麻　半夏　南星　白附子（各一兩）</p>
<p>為末，薑汁糊為丸，綠豆大，別以硃砂為衣，每服三十丸，薑湯送下。</p>

<h2>產後極虛生風</h2>
<p>產後生風，因血去過多，氣無所主，以致唇青，肉冷，汗出，目眩，神昏。急服濟危上丹。若投以風藥則誤甚矣。</p>
<p>薛氏曰：若心脾氣血虛，用十全大補湯。如不應，加附子、鉤藤鉤。若肝經血虛，用逍遙散加鉤藤。經云：脾之榮在唇，心之液為汗。乃心脾二臟虛極，急用參附湯救之。</p>
<p>一婦患前症。或用諸補劑，四肢逆冷，自汗泄瀉，腸鳴腹痛。以為陽氣虛寒，用六君子、薑、附，各加至五錢不應，以參附加至一兩始應。良久不服，仍前腸鳴腹痛。後灸關元穴百餘壯，及服十全大補湯方效。</p>
<p><u>濟危上丹</u></p>
<p>乳香　五靈脂　硫黃　玄精石　阿膠　卷柏　桑寄生　陳皮（各等分）</p>
<p>將上四味，入石器，微火炒，再研入余末，用生地黃汁丸梧子大，每服二十丸，食前溫酒或當歸酒下。</p>
<p><u>當歸建中湯</u>　治產後腹痛拘急，痛連腰背，自汗少食。</p>
<p>當歸　桂心（各三兩）　白芍（六兩）　炙甘草（二兩）</p>
<p>每服五錢，薑、棗，水煎，入飴糖一匙，以效為止。</p>
<p>獨參湯　一切失血，惡寒發熱，作渴，煩躁，或口噤痰鳴，自汗盜汗。氣虛脈脫，手足逆冷。蓋血生於氣，補氣者，乃陽生而陰長也。</p>

<h2>產後虛汗不止</h2>
<p>產後汗不止者，皆陽氣頓虛，腠理不密，而津液妄泄也。若遇風則變痙縱，虛乏短氣，則身體消瘦，唇口乾燥，久則經水斷絕，由津液竭故也。</p>
<p>薛氏曰：若血氣俱虛，急用十全大補湯。如不應，參附、耆附湯，恐汗多亡陽發痙，尤當用之。王好古曰：頭汗出至頸而還，額上偏多，蓋額為六陽之所會也。由虛熱熏蒸而出。竊謂前症當以部位分之，額左屬肝，額右屬肺，鼻屬脾，頤屬腎，額屬心，治者審之。</p>
<p>一產婦，略聞音響，其汗如水而昏憒，諸藥到口即嘔，作脾氣虛憊，用參附末為細丸，時含三五粒，液下，乃漸加至錢許，卻服參附湯而痊。</p>
<p>一產婦盜汗不止，遂致發寐，神思疲甚，口乾引飲。乃血虛有熱，用當歸補血湯以代茶，又以當歸六黃湯內黃芩、黃柏，炒黑，倍加人參、五味子，二劑而愈。</p>
<p><u>麻黃根湯</u>　產後虛汗不止，身熱發渴，驚悸不安。</p>
<p>當歸　黃耆（炒）　麻黃根　牡蠣（煅）　炙甘草　人參　各等分，水煎服。</p>
<p>產後氣脫，汗不止，小便短少，四肢難以屈伸。</p>
<p>炙甘草（一兩）　附子（炮，五錢）　桂心　白芍（炒。各一兩五錢）</p>
<p>每服三五錢，加薑、棗，水煎服，以效為止。</p>
<p><u>止汗散</u></p>
<p>牡蠣（煅，五錢）　小麥（麩炒，八兩）</p>
<p>上為細末，每服三五錢，豬油汁調下。</p>
<p><u>人參湯</u>　產後諸虛不足，發熱盜汗，內熱晡熱等症。</p>
<p>人參　當歸</p>
<p>等分為末，豬腰子一枚，切片，水二盅，糯米半合，蔥白二根，煮取汁八分，入藥三錢，煎服。</p>
<p><u>當歸六黃湯</u>　治氣血虛熱，盜汗不止，如不應，加人參、白朮；心血不足，加炒酸棗仁。</p>
<p>當歸　熟地　黃耆（炒。各二錢）　生地　黃柏（炒黑）　黃芩（炒黑）　黃連（炒黑。各一錢）　水煎服。</p>
<p><u>參附湯</u>　治陽氣虛寒，自汗惡寒，手足逆冷，大便自利，或臍腹疼痛，吃逆不食，或汗多發痙等證。</p>
<p>人參（一兩）　大附子（五錢，炮）</p>
<p>作一服，加薑、棗，水煎，徐徐飲下。</p>
<p><u>當歸補血湯</u>　治肌熱，燥熱，目赤，面紅，煩渴引飲，晝夜不息，脈洪大而虛，重按全無者。</p>
<p>當歸（三錢）　炙黃耆（一兩）　水煎服。</p>
<p><u>耆附湯</u>　治陽氣虛脫，惡寒自汗，或口噤痰湧，四肢逆冷，或吐瀉腹痛，飲食不入，及一切虛寒等症。</p>
<p>黃耆（一兩）　大附子（炮，五錢）</p>
<p>作一服，加薑、棗，水煎。如不應，倍加附子，乃得全濟。</p>

<h2>汗多變痙</h2>
<p>產後汗多變痙，因氣血虧損，肉理不密，風邪所乘，口噤背強如癇。或搖頭馬嘶，不時舉發，氣息如絕。宜速灌小續命湯，若汗出兩手試不及者不治。</p>
<p>薛氏曰：此因去血過多，元氣虧損。或外邪相搏，以致牙關緊急，四肢痙強。或陰火內動，或腰背反張，肢體抽搐。若有汗而不惡寒者，曰柔痙。若無汗而惡寒者，曰剛痙。由亡血過多，筋無所養。故傷寒汗下過多，及潰瘍而膿血大泄者多患此，乃敗血癥也。急以十全大補湯治之。如不應，急加大附子，多有復甦者。</p>
<p>一產婦牙關緊急，腰背反張，四肢抽搐，兩目連眨，此去血過多，元氣虧損，陰火熾盛，用十全大補加炮姜一劑而蘇，數劑而安。</p>
<p><u>小續命湯</u>　治剛痙或腳氣痹弱，不能轉舒，行步欹側，或口眼喎斜，牙關緊急，角弓反張。</p>
<p>麻黃　桂心　甘草（各五錢）　防風　白芍（炒）　白朮（炒）　人參　川芎　大附子（炮）　防己（酒洗）　黃芩（炒。各等分）</p>
<p>每用五錢，水煎，入薑汁少許，溫服。若自汗為柔痙者，去麻黃；有熱去附子，減桂一半；盛冬初春去黃芩。</p>

<h2>產後口噤　腰背反張</h2>
<p>產後口噤，由血氣虛而風邪乘於手三陽經也。蓋手三陽之筋循結於頷，得風冷則筋急，故致口噤，腰背攣急。角弓反張者，是風邪入於諸陽之經也。</p>
<p>薛氏曰：若因血氣耗損，腠理不密，汗出過多而患之者，乃虛象也。宜固氣血為主，佐以本方。丹溪謂：產後當大補氣血為先，雖有它證，以末治之。如惡寒發熱等症，乃氣血虛甚之極也。宜大劑參、耆、歸、朮、肉桂，以培養之。如不應，急用炮附子。再不應，用人參一兩，附子二三錢，名參附湯。倘猶不應，乃藥力未能及也。宜多用之。</p>
<p>婦人產後不省人事，吐涎瘛瘲。</p>
<p>當歸、荊芥穗等分三錢，水一盞，酒少許，煎灌之，下即蘇。倘未應者，當改用大補氣血藥。</p>
<p>張文仲治前症，用白朮四兩，以酒濃煎頓服。</p>

<h2>產後中風</h2>
<p>產後中風，或氣血未復，風寒所感，以致筋攣拘急，口眼歪斜。或肢體緩弱，入臟則恍惚驚悸。郭嵇中雲：產復強力下床，或誤入房，或憂怒內傷臟腑。陳無擇曰：當以脈辯而治之。若努力下床，月內入房，憂怒者著艾，非中風類，乃蓐勞火邪之症。</p>
<p>薛氏曰：若果外邪所屬，形氣不足，病氣有餘，當補元氣為主，稍佐以治病之藥。若強力下床，月內入房，屬形氣病氣俱不足，當純補元氣，多有復甦者。若誤投風藥，乃促其危也。</p>
<p>治產後身背拘急，妄言，發熱，四肢拘攣，不時驚悸。</p>
<p>川芎　羌活　羚羊角　酸棗仁（炒）　芍藥（炒。各四兩）　桑白皮（一兩五錢）　防風（一兩二錢五分）</p>
<p>每服六七錢，水煎服。</p>
<p>治產後中風，唇青鼻黑，用小續命湯，連進三服即愈。</p>
<p>產後中風，煩渴，用紅花子五合，炒，水煎，徐徐呷之。</p>

<h2>產後四肢筋攣</h2>
<p>產後中風，四肢筋脈攣急，乃氣血俱虛，或風邪客於皮膚，則頑痹羸乏。若入於筋脈，則四肢攣急。皆由大經空虛，風寒乘虛而漸入也。</p>
<p>薛氏謂：肝屬木而主筋，若肝經風熱血燥，用加味逍遙散。如不應，當用六味丸以補腎水。</p>
<p>一產婦筋攣臂軟，筋肉掣動，此氣血俱虛而自熱也。用十全大補湯而安。</p>
<p>一產婦手麻，服愈風丹，遍身皆麻，神思倦怠。乃氣血虛弱，以十全大補湯加炮姜數劑漸愈，去姜繼服而安。</p>

<h2>產後遍身疼痛</h2>
<p>產後遍身疼痛者，由氣虛百節開張，血流骨節，以致肢體沉重不利，筋脈引急，發熱頭痛，宜用趁痛散治之。陳無擇云：若兼感寒傷食，宜用五積散。若誤作傷寒發汗，則筋脈抽搐，手足厥冷，則變為痙，當補氣血為主。</p>
<p>薛氏曰：若以手按而痛益甚，是血瘀滯也。用四物、炮薑、紅花、桃仁、澤蘭，補而散之。若按而痛稍緩，此是血虛也。用四物、炮薑、人參、白朮，補而養之。</p>
<p><u>趁痛散</u>　產後骨節疼痛，發熱，頭重，四肢不舉。</p>
<p>牛膝（酒炒）　甘草（炙）　薤白（各一兩）　當歸　桂心　白朮（炒）　黃耆（炒）　獨活　生薑（各半兩）</p>
<p>每用五錢，水煎服。</p>
<p><u>五積散</u>　治風寒所傷，遍身疼痛，腳氣疼痛，或寒熱拘急，嘔吐不食等症。</p>
<p>當歸（浸）　白芍　川芎　桔梗（各炒）　厚朴（姜炒）　乾薑　人參　茯苓　陳皮　白芷　蒼朮　半夏（薑製）　肉桂　麻黃　炙甘草（各五分）</p>
<p>入薑、棗，水煎服。</p>

<h2>產後腰痛</h2>
<p>腎主腰腳，產後腰痛者，蓋腎為胞胎所繫，此因產勞傷腎，以致風冷客之，若連背脊痛，久未已，後遇有孕，必致損動。</p>
<p>薛氏曰：若真氣虛而邪乘之，當歸黃耆湯，或十全大補為主，佐以寄生湯。如不應，須十全大補加附子。</p>
<p>一產婦腰痛、腹脹、善噫，諸藥皆嘔，乃脾虛血弱。用白朮一味炒黃，每劑一兩，米泔煎，時飲一匙，四劑後漸安，服百劑全愈。</p>
<p>如神湯（即生料五積散）。加桃仁，逐敗血，去風濕。</p>
<p>產後惡露不盡，腰重痛，或兩股痛如錐刺，宜服桃仁湯。若作癰，用五香連翹湯。</p>
<p><u>桃仁湯</u>　治產後惡露不盡，腹中作痛，或流注腿股作痛，急用此湯治之。如未應，多變作癰，須用五香連翹湯。</p>
<p>桃仁（去皮尖）　蘇木　生地（各半兩）　虻蟲（去足翅，炒）　水蛭（炒。各十三枚）</p>
<p>每服五錢，姜水煎，空心熱服，以惡露下為度。</p>
<p><u>五香連翹湯</u></p>
<p>木香　丁香　沉香　麝香　升麻　獨活　連翹　木通　桑寄生（各二兩）</p>
<p>每劑五錢，水煎，入竹瀝少許服。</p>
<p><u>當歸黃耆湯</u>　治腰痛不可轉側，或汗出壯熱氣短。</p>
<p>黃耆（炒）　白芍藥（炒。各二兩）　當歸（三兩）</p>
<p>每劑五錢，水煎服。</p>

<h2>產後腹痛兒枕痛</h2>
<p>產後腹痛，或因外感內傷，瘀血壅滯所致。瘀血以失笑散，風寒外感以五積散，內傷飲食以養胃湯加山楂治之。</p>
<p>產後兒枕痛者，乃母胎中宿血也。其痛在小腹。大抵小腹痛多由惡露凝滯，或外寒相搏。或久而不散，必成血瘕。月水因之而不調也。</p>
<p>生生子曰：設以手按之痛甚者，瘀血也。按之而痛緩者，或喜熱物熨之者，此虛中有寒也，當補而溫之。</p>
<p>山楂濃煎汁，入砂糖少許服之。極治兒枕痛。以其能消瘀血，故痛止也。</p>
<p><u>隱居澤蘭湯</u>　產後惡露腹痛，或胸滿少氣。</p>
<p>澤蘭　生地　當歸　芍藥（炒）　生薑（各一錢）　甘草（炙，五分）　大棗（四枚）　水煎服。</p>
<p><u>失笑散</u>　治心腹痛，產後瘀血上攻，心腹疼痛而牙關緊急，一服而愈。</p>
<p>五靈脂　蒲黃（各一錢）</p>
<p>醋水煎服。五靈脂一味尤妙。</p>
<p><u>大岩密湯</u>　治陽氣虛寒，心腹作痛，不食，四肢厥冷。</p>
<p>生地　當歸　獨活　吳茱萸　炮姜　白芍藥（炒）　甘草（炙）　桂心　小草（各一兩）　細辛（半兩）</p>
<p>每帖五錢，水煎服。</p>
<p><u>延胡索散</u>　產後惡血凝滯，臍下作痛，或作寒熱。</p>
<p>延胡索　桂心（各半兩）　當歸（一兩）</p>
<p>為末，食前熱酒調下二錢。失笑散尤佳。</p>
<p><u>當歸養血丸</u>　產後瘀血，心腹脹痛，或腰腳疼痛。</p>
<p>當歸　赤芍　丹皮　延胡索（炒。各二兩）　桂心（一兩）</p>
<p>為末，蜜丸，梧子大，每服五十丸，溫酒下。</p>
<p><u>金黃散</u>　治惡露上衝，肚腹作痛，或發熱口渴。</p>
<p>延胡索　蒲黃（各一錢）　桂心（二分）　為末，酒調下。</p>

<h2>產後寒疝腹痛</h2>
<p>《良方》曰：產後臍腹作痛，乃冷氣乘虛也。用當歸建中湯治之。陳無擇云：若產當寒月，入門臍下脹痛，手不可近者，用羊肉湯治之。</p>
<p>生生子曰：若驗其無瘀血而果為寒氣所侵，蟠蔥散亦佳。如小水短澀，口渴內熱，以龍膽瀉肝湯加青蒿，撤其熱從小便出也。亦有陽氣下陷者，以補中益氣湯加芍藥、桂心、荔枝核。</p>
<p><u>羊肉湯</u>　產復脾虛，寒邪所乘，以致腹痛，或頭眩，脅臍急痛。</p>
<p>精羊肉（四兩）　當歸　川芎（各半兩）　生薑（一兩）</p>
<p>水十盞，煎四盞，分四次服。</p>
<p>蟠蔥散（方見痃癖疝瘕。）</p>

<h2>產後兩脅脹痛</h2>
<p>《良方》曰：此因惡露不盡，或肝經血虛，或肝經氣滯，當分而治之。宜與脅痛門參治。</p>
<p>一產婦，因怒兩脅脹痛，吐血甚多，發熱惡寒，胸腹脹痛，乃氣血俱虛，用八珍加柴胡、丹皮、炮姜而血頓止，又用十全大補湯而寒熱退。（此症苟非薑桂辛溫助脾肺以行藥勢，不惟無以施其功，而反助其脹耳。）</p>
<p>《經效方》治產後肝經氣滯不平，脅肋腹痛，或寒熱往來，內熱晡熱。</p>
<p>當歸（一錢半）　芍藥（炒）　苦梗（炒）　檳榔　枳殼（炒。各八分）　桂心　青木香　柴胡（各六分）　水煎服。</p>
<p><u>當歸散</u>　治產後陰血虛弱，或氣滯血凝，以致發熱腹痛，或腹脅脹滿。</p>
<p>以當歸、乾薑等分，每服三錢，水煎服。</p>

<h2>產後血瘕</h2>
<p>《良方》曰：產後瘀血與氣相搏，名曰瘕。謂其痛而無定處。此因夙有風冷，而輕則否澀，重則不通。</p>
<p>薛氏曰：前症乃寒邪乘客，氣血壅滯，此因氣病而血病也。當補養胃氣，調和月經，寬緩靜養為善。《難經》云：任脈為病，男子內結七疝，女子為瘕聚。然當與瘕聚門參治。</p>
<p>治血瘕作痛，臍下脹滿，或月經不行，發熱體倦。</p>
<p>當歸（八分）　桂心　芍藥（炒）　血竭　蒲黃（炒。各六分）　延胡索（炒，四分）</p>
<p>為末，空心，酒調，分二次服。</p>
<p>葛氏方　治前症。桂心為末，每服一錢，空心酒調下。</p>

<h2>產後發熱</h2>
<p>《大全》　人參湯　治產後諸虛不足，發熱盜汗。</p>
<p>人參、當歸，等分為末，以豬腰子一具，去脂膜，切小片子，以水三升，糯米半合，蔥白二條，煮米熟，取清汁一盞，入藥末二錢，煎至八分，不拘時溫服。</p>
<p>羅氏　犀角飲子　治產後亡津液虛損，時自汗出，發熱，困倦，唇口乾燥。</p>
<p>犀角　麥冬　白朮（各半兩）　柴胡（一兩）　枳殼（麩炒）　生地　地骨皮　炙甘草　當歸　人參　茯苓　黃芩　黃耆（各七錢）</p>
<p>上每服六錢，入浮小麥七十粒，姜三片，水煎服。</p>
<p>產後發熱，多屬不足，虛中有寒。丹溪每以乾薑加入補藥中取效，不可不知。</p>

<h2>產後虛煩發熱</h2>
<p>薛氏曰：虛煩發熱，乃陽隨陰散，氣血俱虛。若惡寒發熱，煩躁作渴，急用十全大補湯。若熱愈甚，急加桂附，若作渴面赤，宜用當歸補血湯。若誤以為火症，投以涼劑，禍在反掌。王冰先生云：大寒而甚，熱之不熱，是無火也。熱來復去，晝見夜伏，夜發晝止，不時而熱，是無火也。當治其心。如大熱而甚，寒之不寒，是無水也。熱動復止，倏忽往來，時動時止，是無水也。當助其腎。故心盛則生熱，腎盛則生寒，腎虛則寒動於中，心虛則熱收於內。又熱不勝寒，是無火也。寒不勝熱，是無水也。治法，前症無水者，六味丸，無火者，八味丸，氣血俱虛者，八珍湯或十全大補湯。</p>
<p><u>人參當歸湯</u>　治產後虛煩，短氣發熱。</p>
<p>人參　當歸　麥冬　桂心　生地（各二錢）　大棗（四枚）　粳米（一合）　淡竹葉（二錢）　芍藥（炒，一錢）　水煎服。</p>
<p>產後血弱虛煩。四物加茯神、遠志服之。</p>
<p>產後余血不盡，奔心煩悶。生藕汁飲一二盞甚效。竹瀝亦佳。</p>
<p>竹葉湯　產後短氣欲絕，心中煩悶，以此補之。</p>
<p>竹葉　麥冬　小麥（各一升）　甘草（一兩）　生薑（二兩）　大棗（十四枚）</p>
<p>水一斗，煮小麥竹葉至八升，去渣，納余藥，煮取三升，去渣溫服。虛悸加人參二兩，氣力少加糯米五合。</p>

<h2>產後血渴</h2>
<p>薛氏曰：若出血過多，虛火上炎，用童子小便，或四物、白朮、麥冬、丹皮。若胃氣虛而有熱，用竹葉歸耆湯。若血虛發熱，用八珍湯加麥冬、五味。若血脫髮熱煩躁，用當歸補血湯。若胃氣虛弱，用補中益氣湯，或七味白朮散。</p>
<p><u>七味白朮散</u>　治中氣虛弱，津液短少，口乾作渴，或因吐瀉所致。</p>
<p>人參　白朮（炒）　白茯苓　木香　炙甘草　藿香　葛根（各一錢）</p>
<p>水煎服。</p>
<p><u>竹葉歸耆湯</u>　治胃氣虛熱，口乾作渴，惡冷飲食。</p>
<p>竹葉（一錢半）　當歸（一錢）　黃耆（二錢）　白朮　人參（各一錢）　麥冬（七分）　炙甘草（五分）　水煎服。</p>

<h2>產後乍寒乍熱</h2>
<p>產後乍寒乍熱，由血氣虛損，陰陽不和。若陰勝則乍寒，陽勝則乍熱，宜用增損四物湯。若因敗血不散，腹內作痛，宜用奪命丹，後用增損四物湯，隨病加減。陳無擇云：敗血流閉諸陰則寒，流閉諸陽則熱，用大調經散、五積散。</p>
<p>薛氏謂：陽氣不足，陰氣上入於陽中而惡寒者，用補中益氣湯。若因陰氣不足，陽氣下陷於陰中而發熱者，用六味丸。若氣血不足而惡寒發熱者，用八珍湯。若病後寒熱倦怠者，用補中益氣湯。若肌熱大渴，目赤面紅者，用當歸補血湯。</p>
<p>一產婦惡寒發熱，此血氣虛寒，用十全大補加炮姜，而寒熱愈。繼以補中益氣而肢體安。</p>
<p><u>增損四物湯</u></p>
<p>人參　當歸　芍藥（炒）　川芎　乾薑（炒。各一兩）　甘草（四錢）</p>
<p>每劑五錢，姜水煎服。</p>
<p><u>大調經散</u>　治產後惡露未消，寒熱自汗，或肚腹作痛。</p>
<p>大豆（炒，去皮，一兩半）　茯神（一兩）　真琥珀（一錢）</p>
<p>為末，每服二錢，空心濃煎烏豆、紫蘇湯調下。</p>

<h2>產後瘧疾</h2>
<p>郭嵇中曰：產後乍寒乍熱者，多是敗血為害，或陰陽不和，若概作瘧疾治之，誤矣。</p>
<p>陳無擇曰：產後寒熱，或一二日，或二三日一發，或先寒後熱，或先熱後寒，或寒多熱少，或寒少熱多，或純寒純熱者，皆是瘧疾。最難治療。可用草果飲，生熟飲，四獸飲，選而用之。</p>
<p>薛氏曰：此症當以補胃氣為主，佐以草果飲之類。若胃氣稍充，以草果飲為主，佐以補胃之劑。大抵產後瘧疾，因脾胃虛弱，飲食停滯，或外邪所感，或鬱怒傷脾，或暑邪所伏。審系飲食，用六君子加桔梗、蒼朮、藿香。如外邪多而飲食少，用藿香正氣散。如外邪少而飲食多，用人參養胃湯。勞役所傷，用補中益氣湯。氣血虛弱，用十全大補加炮姜。中氣虛寒，用六君加薑桂。元氣脫陷，急加附子。蓋氣虛則寒，血虛則熱，胃虛則惡寒，胃氣下陷則寒熱交作，或吐瀉不食，腹痛煩渴，發熱譫語，或手足逆冷，寒戰如慄，雖見百症，但溫補脾胃，其病自退。</p>
<p><u>增損柴胡湯</u>　產後虛熱，寒熱如瘧，食少腹脹。</p>
<p>柴胡　人參　甘草（炙）　半夏　陳皮　川芎　白芍（炒）</p>
<p>各等分，每貼七錢，入薑、棗，水煎。</p>
<p><u>白茯苓散</u>　產後蓐勞。頭目四肢疼痛，寒熱如瘧。</p>
<p>白茯（一兩）　當歸　川芎　桂心　白芍（炒）　黃耆（炒）　人參（各半兩）　熟地（四錢）</p>
<p>上先以水三盞，入豬腎一隻，薑、棗各三，煎至二盞，入前藥半兩，再煎至一盞許服之。</p>
<p>豬腰子粥　產後蓐勞發熱，用豬腰子一枚，去膜切片，用鹽酒拌，先用粳米一合，入蔥椒煮粥，鹽醋和，將腰子鋪在碗底，以熱粥傾蓋之，如作盫生狀，空心服。</p>
<p><u>黃耆建中湯</u>　產後諸虛不足，發熱或惡寒腹痛。</p>
<p>黃耆（炒，一兩）　白芍（炒，二兩）　甘草（炒，七錢）　肉桂（一兩）</p>
<p>每服五錢，薑棗水煎，日二三服，虛甚者，須加附子為要。</p>
<p><u>藿香正氣散</u>　治外感風寒，內傷飲食，頭痛寒熱，或霍亂泄瀉，或作瘧疾。</p>
<p>藿香（一錢半）　桔梗（炒）　大腹皮　紫蘇　半夏曲　茯苓　白芷　陳皮　白朮（炒）　厚朴（制。各一錢）　炙甘草（五分）</p>
<p>加薑棗，水煎服。</p>
<p><u>人參當歸散</u>　治去血過多，內熱短氣，頭痛悶亂，骨節作痛。或虛煩咽燥，有似瘧者。</p>
<p>人參　當歸　生地　桂心　麥冬　白芍（酒炒）</p>
<p>各等分，粳米一合，竹葉十片，水三盅，煎二盅，納前藥五錢，棗二枚，煎至八分服。虛甚者，用熟地。</p>
<p>生生子曰：按《病機機要》云：治胎產之病，從厥陰經論之，無犯胃氣及上中二焦。謂之三禁：不可汗，不可下，不可利小便。發汗者，同傷寒下之早證，利大便則脈數而已動於脾，利小便則內亡津液，胃中枯燥。治之方法，能無犯此三禁，則營衛自和，而寒熱自釋矣。</p>
<p>又有惡露不盡，或風邪乘虛陷入血室者，則晝日清明，夜則譫語，寒熱，或只發熱，如見鬼狀。此為熱入血室。用小柴胡湯加生地、丹皮，或四物加柴胡、桃仁。</p>

<h2>嘔吐腹脹及嘔逆不食</h2>
<p>產後腹脹滿悶嘔吐者，因敗血散於脾胃，不能運化而致。宜用抵聖湯治之。</p>
<p>薛氏謂：若飲食停於脾，宜用六君厚朴。若飲食傷於胃，宜用六君子湯或加砂仁、神麯之類。大凡損其脾者，當節其飲食為善。</p>
<p><u>抵聖湯</u></p>
<p>赤芍藥　半夏　澤蘭葉　人參　陳皮　炙甘草（各一錢）　生薑（焙乾，半兩）　水煎，極效。</p>
<p>胃為水穀之海，以養臟腑。產後胃氣虛弱，飲食所傷，必致嘔逆不食也。治法不過溫養脾胃，審其所傷之物而推治之。或有陽氣衰微，火不生土者，八味丸。若嘔吐泄瀉，手足俱冷，或肚腹作痛，乃虛寒極矣，急用理中湯加附子桂心而蘇者。</p>
<p>一產婦朝吐痰，夜發熱，日夜無寐。或用清痰降火，肌體日瘦，飲食日少，前症愈甚。詎思早吐痰，脾氣虛。夜發熱，肝血虛。晝夜無寐，脾血耗也。遂用六君子加逍遙散、歸脾湯，以次調補而痊。</p>
<p><u>開胃散</u>　治產後胃虛嘔吐，胸滿不食。</p>
<p>訶子肉（一兩半）　人參（一兩）　炙甘草（半兩）</p>
<p>每劑五錢，姜水煎服。</p>
<p>產後胃虛嘔逆。</p>
<p>橘紅（一兩）　半夏　炙甘草（各半兩）　藿香（三兩）</p>
<p>每劑五錢，姜水煎服。</p>
<p>治產後嘔逆不食。</p>
<p>白朮（五錢）　生薑（六錢）</p>
<p>水煎，徐徐溫服。</p>
<p><u>石蓮散</u>　產後胃寒咳逆，嘔吐不食。或腹作脹。</p>
<p>石蓮肉（一兩半）　茯苓（一兩）　丁香（半兩）</p>
<p>為末，每二錢，薑湯或米飲調下，日三次。</p>
<p>錢氏　益黃散　脾土虛寒，水反來侮，以致嘔吐不食，或肚腹作痛，或大便不時，手足逆冷等證。</p>
<p>陳皮（一兩）　青皮　訶子肉　炙甘草　丁香（各二錢）</p>
<p>每服四五錢，水煎服。</p>
<p><u>人參養胃湯</u>　治外感風寒，內傷飲食，寒熱頭痛，或變瘧疾。</p>
<p>半夏　厚朴（制）　橘紅（各八分）　藿香葉　草果　茯苓　人參（各五分）　蒼朮（一錢）　炙甘草（三分）</p>
<p>上姜七片，烏梅一個，水煎服。</p>

<h2>產後喉中氣急喘促</h2>
<p>產後喉中氣急喘促，因營血暴竭，衛氣無主，獨聚於肺，名曰孤陽，最為難治。若因敗血停凝，服奪命丹。若因營血暴絕，服芎藭湯。若因風寒所傷，服旋覆花湯。因氣鬱結，小調經散。若傷飲食，服見睍丸。</p>
<p>薛氏曰：若脾胃氣虛，用六君桔梗。若兼外邪，更加紫蘇。中氣虛寒，補中益氣加炮薑、肉桂。若陽氣虛脫，更加附子。若瘀血入肺，急用二味參蘇飲。</p>
<p>一產婦，喘促自汗，手足俱冷，常以手護臍腹。此陽氣虛脫，用參附湯四劑而愈。</p>
<p><u>二味參蘇飲</u>　治產後血入於肺，面黑髮喘欲死。</p>
<p>人參（一兩）　蘇木（二兩）　水煎頓服。</p>
<p><u>旋覆花湯</u>　治傷風寒暑濕，喘嗽太盛，坐臥不寧。</p>
<p>旋覆花　赤芍藥　半夏曲　前胡　甘草　荊芥穗　五味子　茯苓　麻黃　杏仁</p>
<p>各等分，每以五錢，薑、棗，水煎服。有汗者勿服。</p>
<p><u>五味子湯</u>　治產後喘促，脈伏而厥。</p>
<p>五味子（杵，炒）　人參　杏仁（各二錢）　麥冬　陳皮（各一錢）</p>
<p>上姜三片，棗二枚，水煎服。</p>
<p><u>芎藭湯</u></p>
<p>芎藭　當歸　白芍（等分）　每五錢，水煎服。</p>

<h2>產後口鼻黑鼻衄</h2>
<p>產後口鼻起黑氣及鼻衄者，蓋陽明經脈之海，起於鼻交額中，還出頰口，交人中，左之右，右之左。此產後氣虛，營血散亂，胃絕肺敗之症也。急取緋線一條，併產婦頂心發二根，緊繫中指節，更無可療。</p>
<p>薛氏曰：按胃脈俠口繞承漿。蓋鼻準屬脾土，鼻孔屬肺金，誠胃虛肺損，氣脫血死之症。急用二味參蘇飲，加附子五錢，亦有獲生者。</p>

<h2>產後月水不通</h2>
<p>產後乳子周歲而經不行，是其常也。若半歲而經行，此血有餘也。若一二歲不行而無疾，不必服藥。若肢體倦怠，食少內熱，是血少也。宜健脾胃，若以藥通之則誤矣。</p>
<p>薛氏曰：脾胃虛弱用六君子。若兼鬱火傷脾，用歸脾湯加丹皮、山梔。若怒火傷血，宜四物合小柴胡。氣血俱虛，八珍湯加丹皮。</p>

<h2>產後四肢浮腫</h2>
<p>產後四肢浮腫者，乃敗血乘虛流注，宜用小調經散。陳無擇云：若風邪乘於氣分，皮膚腫而浮虛，乃氣也。若皮膚腫如熟李，乃水也。蓋氣腫者，宜發汗。水腫者，宜利小便。</p>
<p>薛氏謂：若寒水侮土，宜養脾肺。若氣虛浮腫，宜益脾胃。若水氣浮腫，宜補中氣。仍參水分血分而治。</p>
<p>一產婦飲食少思，服消導之劑，四肢浮腫。乃中氣不足，朝用補中益氣湯，夕用六君子而愈。後因怒腹脹。誤服沉香化氣丸，吐瀉不止，飲食不進，小便不利，肚腹四肢浮腫，用《金匱》加減腎氣丸而愈。</p>
<p><u>小調經散</u></p>
<p>沒藥　琥珀　桂心　芍藥　當歸（各一錢）　為末，每服五分，薑汁溫酒調。</p>
<p>大調經散　最治腫滿喘急，煩渴，小便不利。（方具乍寒乍熱卷。）　</p>
<p>治血虛氣腫水腫。</p>
<p>澤蘭葉　防己（等分）　為末，每以二錢，溫酒調下。或醋湯亦可。</p>
<p>《金匱》　加減腎氣丸　治脾腎虛寒，腰重腳腫，濕飲留積，小便不利，或肚腹脹腫，四肢浮腫，氣喘痰甚，或已成水症，其效如神。</p>
<p>白茯苓（三兩）　牛膝　附子（五錢）　桂心　車前子　山茱萸（肉）　丹皮　山藥　澤瀉（各一兩）　熟地黃（四兩）</p>
<p>為末，煉蜜丸，梧子大，每服七八十丸，空心米飲下。</p>

<h2>產後腹痛瀉利</h2>
<p>產後腹痛瀉利，因腸胃虛弱，寒邪乘襲，或水穀不化，洞泄腸鳴，或手足逆冷，用調中湯治之。陳無擇謂：若六淫七情而致者，當隨所感而治之。若胸膈飽脹，或惡食吞酸，此飲食停滯，用六君、枳實、山楂以消導。若食既消而仍痛，更或頭痛熱渴，惡寒欲嘔，此中氣被傷，用補中益氣，半夏、茯苓，以益脾胃。</p>
<p><u>調中湯</u></p>
<p>良薑　當歸　桂心　芍藥　附子（炮）　川芎（各一兩）　甘草（炒，五錢）　每服五錢，水煎。</p>
<p><u>五味子散</u>　產後泄瀉或腎泄，在五更侵晨作瀉，飲食不進，或大便不實，登廁無時。</p>
<p>五味子（炒，三兩）　吳茱萸（炒，五錢）</p>
<p>共為末，每以二錢，白湯調下，為丸尤妙。</p>
<p><u>四神丸</u>　治脾腎虛弱，侵晨五更作瀉，或全不思食，或食而不化，大便不實。</p>
<p>破故紙（炒，四兩）　肉豆蔻（二兩，生用）　五味子（二兩）　吳茱萸（炒，四兩）</p>
<p>為末，用大紅棗四十九枚，生薑四兩，以水共煮爛，去姜，以棗肉和藥，搗為丸，梧子大，空心鹽湯下。</p>
<p><u>二神丸</u>　治同。即前四神丸減去五味子、吳茱萸。</p>

<h2>產後赤白痢</h2>
<p>產後痢疾，因飲食六淫七情，傷於脾胃，或滲大腸，皆為難治。若飲食不進，謂之虛痢。氣宇不順，謂之氣痢。寒熱溫涼，升降調補。各隨所宜而施治之。白屬氣分而赤屬血分也。若米食所傷，用六君加穀芽。若麵食所傷，加麥芽。若肉食所傷，加山楂、神麯。凡兼嘔吐，俱加藿香。若兼咽酸，或嘔吐，用前藥送越鞠丸。若肝木克脾土，用六君加柴胡、炮姜。若寒水反來侮土，用錢氏益黃散。若久瀉或元氣下陷，兼補中益氣湯，以升發陽氣。若瀉痢色黃，乃脾土真色，宜加木香、肉豆蔻。若屬脾土虛寒，六君加木香、薑、桂。若脾腎虛寒，用補中益氣湯及四神丸。若下元虛寒，用八味丸以補土母。若以小便澀滯，肢體漸腫，或兼喘咳，用金匱腎氣丸，以補腎利水道。若胃氣虛弱而四肢浮腫，須補胃為主。若久而不愈，是氣虧損也。必用四神丸、六味丸、八味丸三方，以補足三陰。若用分利導之劑，是虛其虛也。</p>
<p>產後痢疾作渴者，乃內亡津液，或胃氣虛不生津液，但止其渴，其痢自瘥。若渴而不喜冷飲，屬胃氣虛，故無津液，宜用七味白朮散。或錢氏白朮散。如夜間發熱、口渴，屬腎氣虛而不能潤，宜六味丸。並佐以益氣湯，以滋化源。</p>
<p>一產婦瀉痢發熱作渴，吐痰，肌體消瘦，飲食少思，或胸膈痞滿，或小腹脹墜年餘矣。乃脾胃之瀉，朝用二神丸，夕用六君子，三月餘而痊。</p>
<p>一產婦患前症，形體倦怠，飲食不進，與死為鄰，此脾胃俱虛也。用四神丸、十全大補湯而愈。</p>

<h2>產後大便秘澀</h2>
<p>產後大便秘澀，腸胃虛弱，津液不足。若小腹悶脹，宜服麻仁丸潤之。若用寒藥，則促其危矣。</p>
<p>薛氏曰：若計其日期，飲食，數多即用藥通之，禍在反掌之間。必待腹滿覺脹，欲去不能者，乃結在直腸，宜用豬膽汁導而潤之。若服苦寒疏通，反傷中氣，通而不止，或成痞症。若去血過多，宜用十全大補。血虛火燥，用加味四物。氣血兩虛，用八珍湯。雖數日不通，飲食如常，腹中如故，仍用八珍加杏仁、桃仁治之。若泥其日期，飲食，而強通之，則誤矣。</p>
<p>一產婦大便七日不通，飲食如常，腹中如故。此腹未滿也，用八珍加桃、杏仁，至二十一日，腹滿欲行，用豬膽汁潤去而安。</p>
<p>一婦大便秘澀，諸藥不應，苦不可言，飲人乳而安。</p>
<p><u>麻仁丸</u>　火麻仁（研如泥）　枳殼　人參（各四分）　大黃（二分）</p>
<p>上為末，入麻仁，煉蜜丸，如梧子大，每服二十丸，空心酒下，未通漸加，不可過服。</p>
<p><u>阿膠枳殼丸</u>　治產後大便秘澀。以阿膠、枳殼二味，等分為末，蜜丸，梧子大，滑石末為衣，白湯送下二十丸，未行再服。</p>

<h2>產後大小便不通</h2>
<p>《良方》曰：此因腸胃虛弱，津液枯竭故也。宜參前秘結門詳治。</p>
<p>一產婦大小便不通，諸藥不應，將危矣。令飲牛乳，一日稍通，三日而痊。人乳尤善。</p>
<p><u>桃花散</u>　治膀胱氣滯血澀，大小便秘。</p>
<p>桃仁、葵子、滑石、檳榔各等分，為末，每以三錢，空心，蔥白煎湯調下。</p>

<h2>產後遺糞</h2>
<p>《良方》取故燕窠中草，燒為末，或枯礬、牡蠣，或白蘞、芍藥各等分，為末，俱用酒調服，或用固腸亦可。</p>
<p>薛氏曰：若脾腎虛弱，用還少丹，仍以補中益氣湯為主。虛寒加肉豆蔻、補骨脂，或四神丸，若脾腎虛寒，兼八味丸，仍佐前二方。</p>
<p>一產婦，小便出糞，名大小腸交，乃氣血俱虛，失行常道。先用六君子湯二劑，又用五苓散一劑而痊。循常腸交，亦可仿治。</p>
<p><u>還少丹</u>　治脾腎虛寒，飲食少思，發熱盜汗，遺精白濁。又治真氣虧損，肌體瘦弱等症。</p>
<p>肉蓯蓉　遠志（去心）　茴香　巴戟　山藥　牛膝　熟地　枸杞子　石菖蒲　山茱萸肉　楮實子　五味子　杜仲（去皮，姜炒）　白茯苓（各二兩）</p>
<p>各另為末，棗肉百枚，加煉蜜為丸，如梧子大，每服五七十丸，空心酒下。</p>

<h2>產後諸淋</h2>
<p>《良方》謂：乃熱客於脬，虛則頻數，熱則澀痛。氣虛兼熱，血入胞中，則血隨小便出而為血淋也。</p>
<p>薛氏云：若膀胱虛熱用六味丸。若陰虛而陽無以化，用滋陰腎氣丸。蓋土生金，金生水，當滋化源也。與小便淋瀝頻數卷參治。</p>
<p><u>滑石散</u>　治熱淋。</p>
<p>滑石（五分）　通草　車前子　葵子（各四分）</p>
<p>上為細末，漿水調服。</p>
<p>治小腸有熱，小便澀痛，或為血淋。</p>
<p>瞿麥　黃芩　冬葵子（各二兩）　通草（二兩）　大棗（十二枚）</p>
<p>上水六升，煎二升半，分二服。</p>
<p>治脾氣不利，小便不通。</p>
<p>橘紅為末，以二錢，空心溫酒下。</p>
<p>治肺氣不利，小便不通。</p>
<p>杏仁（十四枚）　去皮尖，炒食之。</p>
<p>治脬轉小便不利。</p>
<p>滑石（一錢半）　寒水石（一錢）　煎服。</p>
<p>一產婦小水淋瀝，或時自出，用分利降火之劑，二年不愈。此肺腎氣虛，用補中益氣湯，六味地黃丸而痊。</p>
<p>凡產婦小便頻數者，乃氣虛不能制故也。</p>

<h2>小便不禁</h2>
<p>《廣濟方》治產後小便不禁，用雞毛燒灰。《千金翼》用白薇、芍藥為末，俱用溫酒下，日三服。或桑螵蛸半兩，龍骨一兩，為末，每二服，粥飲調下。</p>
<p>薛氏謂：若脾肺氣虛，用補中益氣湯。若肝腎陰虛，六味地黃丸。若肝腎虛寒，用八味丸。</p>
<p><u>補脬飲</u>　治胞破，小便淋瀝。</p>
<p>生絹（黃色者，一尺）　白牡丹（用根皮）　白及（各一錢）</p>
<p>水一碗，煎至絹爛，溫服，服後忌言語，否則無功。</p>
<p><u>雞內金散</u>　治氣虛溺床。用雄雞䏶胵並腸，燒為末，以溫酒調下。</p>

<h2>產後小便出血</h2>
<p>此因虛熱血滲於脬也。以亂髮洗淨燒為末，米飲調服。或滑石末一錢，生地黃汁調下。</p>
<p>一產婦尿血，面黃脅脹，少食，此肝木乘脾土也。用加味逍遙、補中益氣兼服而愈。後為懷抱不禁，食少體倦，驚悸無寐，便血復出。用加味歸脾湯二十餘劑將愈。惑於眾論，服犀角地黃湯，諸症復作，仍守前湯而愈。</p>

<h2>產後陰脫玉門不閉</h2>
<p>此因坐產努力舉動房勞所致。或脫肛、陰挺，逼迫腫痛，小便淋瀝。</p>
<p>薛氏謂：氣血虛弱，宜用十全大補湯。若腫脹焮痛，肝經虛熱也，加味逍遙散。若憂怒，肝脾氣血傷也，加味歸脾湯。若暴怒肝火，血傷也，龍膽瀉肝湯。</p>
<p>一產婦玉門不閉，發熱惡寒，用十全大補湯加五味子數劑而寒熱退，用補中益氣加五味子數劑而玉門閉矣。</p>
<p><u>硫黃散</u>　產後陽氣虛寒。</p>
<p>硫黃　烏賊魚骨　五味子（各半兩）</p>
<p>為末，摻患處。一方蛇床子一升，炒熱，帛包，熨患處，亦治陰腫。</p>

<h2>產後乳少或止</h2>
<p>乳汁乃氣血所化，若元氣虛弱，則乳汁短少。初產乳房焮脹，此乳未通。若暴怒乳出，肝經風熱。若累產無乳，此內亡津液。蓋乳汁資於衝任，若婦人疾在衝任，乳少而色黃，生子則怯弱而多疾。</p>
<p>薛氏云：此氣血虛弱，而不能化生，宜壯脾胃。怒動肝膽而乳腫汁出，宜清肝火。屢產無乳，或大便澀滯，當滋化源，氣血旺則乳汁溢。</p>
<p>一產婦因乳少服藥通之，致乳房腫脹，發熱作渴。此氣血虛，以玉露散補之而愈。</p>
<p><u>湧泉散</u>　能通乳。</p>
<p>王不留行　麥門冬　瞿麥　龍骨（各二錢）</p>
<p>上用豬蹄汁一碗，酒一杯，煎服，良久，以木梳於乳房上梳下，忌姜椒辛辣。</p>
<p><u>玉露散</u>　乳脈不通，身體壯熱，頭目昏痛，大便澀滯。</p>
<p>人參　茯苓　桔梗（炒）　芍藥（各一錢）　甘草（炙，六分）</p>
<p>上㕮咀，水煎服愈。</p>
<p>凡未產而乳先出，謂之乳泣，生子多不育。</p>
<p>產婦氣血方盛，乳房作脹，或無兒飲，因而脹痛，憎寒發熱。用麥芽二三兩，炒熟，水煎，服之立消。</p>
<p>一產婦勞役，或乳汁來如湧泉，昏昧吐痰，此陽氣虛而厥也。灌以獨參湯而蘇，更以十全大補湯數劑而安矣。</p>
<p>一婦乳頭裂破。以秋茄子裂開者，陰乾，燒存性，為末，水調塗之而愈。</p>

<h2>婦人繭唇</h2>
<p>《內經》曰：脾氣開於口。又曰：脾之榮在唇。蓋燥則干，熱則裂，風則瞤，寒則揭。若腫起白皮皺裂如蠶繭，名曰繭唇。有腫重出如繭者。有本細末大如繭如瘤者。其因或胎產經行而陰血損，或七情動火而榮血虧，或心火傳授脾經，或厚味積熱傷脾。大要審本症，察兼症。補腎水，生脾血，則燥自潤，火自除，風自息，腫自消。若患者忽略，治者不察，內用清熱消毒之藥，外用追蝕線結之法，反為敗症，慎哉。</p>
<p>一婦懷抱久郁，或時胃口嘈辣，胸膈不利，月水不調，晡熱，食少，體倦，唇腫，己年餘矣。此脾經鬱火傷血，用歸脾湯加薑汁炒黃連、山梔，少佐吳茱萸，嘈辣頓去，飲食少進，乃去黃連，加貝母、遠志，胸膈通利，飲食如常。又用加味逍遙散，歸脾湯，間服百餘劑，月水調而唇瘡愈。</p>
<p>一婦月經不調，兩足發熱。至年餘而身亦熱，勞則足腿痠疼。又年餘，唇腫裂痛，又半年，唇裂出血，形體瘦倦，飲食無味，月水不通，唇下腫如黑棗。此肝脾血虛火症也。彼不信，用通經藥而歿。</p>
<p>一婦口苦脅脹，此肝火之症也。用小柴胡加山梔、黃連，少愈，更以四君子加芍藥、當歸、柴胡。調補脾胃而瘥。</p>
<p>一婦每怒口苦發熱晡熱，此肝火盛而血傷也。以小柴胡合四物二劑，以清火而生血。更以四物加柴胡、白朮、茯苓、丹皮，生血健脾而安。</p>
<p>一婦因怒，齒痛，寒熱作嘔，用清胃散等藥益甚，乃肝火傷胃，寒涼復傷故也。用六君子加芍藥、柴胡、山梔而安。</p>
<p>一婦胃中嘈辣，甚則熱痛，後患齒痛，此胃中痰火也。以二陳加芩連，吞越鞠丸而瘳。</p>
<p>一婦因怒，牙疼，寒熱，此肝火侮脾土，用小柴胡加芎、歸、苓、朮、山梔而疼痛止，用加味逍遙散而寒熱退。</p>
<p><u>清胃散</u>　治醇酒厚味，唇齒作痛，或齒齦潰爛，或連頭面頸項作痛。</p>
<p>黃連（炒，一錢半）　川歸　生地　丹皮（各一錢）　升麻（二錢）</p>
<p>上水煎服。如實熱便秘，加大黃。</p>
<p><u>加味清胃散</u>　即前方加犀角、甘草、連翹。</p>
<p><u>涼膈散</u>　治積熱煩渴，面赤內熱，頭昏咽痛，便溺赤澀，狂言譫語，睡臥不安。</p>
<p>大黃　朴硝（各一錢）　甘草（一錢）　連翹（二錢）　梔子　黃芩　薄荷（各一錢）　水煎服。</p>
<p><u>補黃散</u>　治脾胃虛熱，口舌生瘡，畏冷飲食。</p>
<p>人參　白朮（炒。各一錢）　白芍（炒）　陳皮　甘草（炙。各五分）</p>
<p>上薑、棗，水煎服。</p>
<p><u>四順清涼飲</u>　加山梔、大力子，名加味清涼飲。治臟腑實熱秘結，口舌生瘡。</p>
<p>當歸　赤芍　甘草　大黃（各一錢）　上水煎服。</p>
<p><u>人參安胃散</u>　治服峻劑損脾胃，口舌生瘡。</p>
<p>人參　茯苓（各一錢）　黃耆（炒，二錢）　生甘草　炙百草　黃連（炒。各五分）　白芍（七分）</p>
<p>水煎服。</p>
<p><u>溫中丸</u>　一名人參理中丸，治中氣虛熱，口舌生瘡，不喜飲冷，肢體倦怠，少思飲食。</p>
<p>人參　炙甘草　白朮（炒。各等分）</p>
<p>為末，薑汁糊為丸，梧子大，每服五十丸，白湯送下。</p>
<p><u>柳華散</u>　治熱毒口瘡。</p>
<p>黃柏（炒）　蒲黃　青黛　人中白（煅）</p>
<p>上等分，為細末，敷之。</p>
<p>四物湯　治血熱口舌生瘡。或牙齦腫潰，發熱煩躁不安。</p>
<p><u>加味四物湯</u>　即四物湯加丹皮、柴胡、山梔。</p>
<p><u>四物二連湯</u>　治血熱、口舌生瘡，或夜發寒熱。</p>
<p>當歸　熟地　白芍（炒）　川芎　胡黃連　川連（炒。各一錢）　水煎服之。</p>
<p><u>甘桔湯</u>　治咽喉腫痛。</p>
<p>甘草（六錢）　苦梗（三錢）　上水煎服。</p>

<h1>第二十四卷</h1>

<h2>耳</h2>
<p>立齋曰：耳瘡屬手少陽三焦及足厥陰肝經，血虛風熱，或怒動肝火而致。若發熱焮痛屬三焦厥陰風熱，用柴胡清肝散。若寒熱作痛，或作嘔吐，乃肝火傷脾，用益脾清肝散。若口乾足熱，為肝腎陰虛，用益陰腎氣丸。若月經先期為血熱，用加味逍遙散。過期為血虛，用八珍湯。食少體倦為鬱火，加味歸脾湯。惡寒發熱，肢體倦怠，為氣血俱虛，用十全大補湯。慎不可專治其外，復傷氣血也。</p>
<p>一婦耳內外腫痛，胸膈不利，寒熱往來，小便不調。此肝火傷血，先用龍膽瀉肝湯，四劑諸症頓退。又用加味逍遙散而痊。又因怒復作，用柴胡而安。</p>
<p>一寡婦耳內外作痛，不時寒熱，脈上魚際，此血盛之症，用小柴胡加生地，以抑其血而愈。又項間結核如貫珠，寒熱晡熱，用加味歸脾湯、加味逍遙散，調補肝脾而愈。</p>
<p>一女子耳下腫赤，寒熱口苦，月經不調，小腹內結一塊，此肝火氣滯而血凝也，先用小柴胡加山梔、川芎、丹皮，又用柴胡清肝散而痊。</p>
<p><u>小柴胡湯</u>　治肝膽經症寒熱往來，晡熱、潮熱、身熱，默默不欲飲食，或怒火口苦耳聾，咳嗽發熱，脅下作痛，甚者轉側不便，兩脅痞悶，或瀉痢咳嗽，或吐酸食、苦水，皆用此藥治之。</p>
<p>柴胡（二錢）　黃芩（炒，一錢）　人參　半夏（各七分）　炙甘草（五分）</p>
<p>姜三片，水煎服。</p>
<p>加味小柴胡湯　治肝膽經風熱，前後腫痛，或結核焮痛，或寒熱晡熱，或經候不調等症。即前小柴胡湯加山梔、丹皮。</p>
<p><u>益脾清肝散</u>　治肝經之症，寒熱體痛，脾胃虛弱。</p>
<p>人參　白朮（炒）　茯苓（各一錢）　炙甘草　柴胡（各五分）　川芎　川歸　黃耆（各一錢）　丹皮（七分）　水煎服。</p>
<p><u>梔子清肝散</u>　治三焦及肝膽經風熱，耳內作癢，或生瘡出水，或脅肋胸乳作痛，寒熱往來。</p>
<p>柴胡　山梔（炒）　丹皮（各一錢）　茯苓　川芎　芍藥　當歸　牛蒡子（炒。各七分）　白朮（炒）　甘草（各五分）　水煎服。</p>
<p><u>柴胡清肝散</u>　治肝膽三焦風熱怒火，以致項胸作痛，或頭目不清，或耳前後腫痛，或寒熱體痛。</p>
<p>柴胡　黃芩（炒）　甘草（各五分）　人參　山梔（炒）　川芎（各一錢）　連翹　桔梗（各八分）　水煎服。</p>
<p><u>犀角地黃湯</u>　治上焦有熱，口舌生瘡，發熱或血妄行，或吐衄，或下血。</p>
<p>犀角　生地　白芍藥　黃芩（炒）　牡丹皮　黃連（炒。各一錢）</p>
<p>水煎服。因怒而患者，加柴胡、山梔。</p>
<p><u>犀角升麻湯</u>　治陽明經風熱牙疼，或唇頰腫痛，或手足少陽經風熱連耳作痛。</p>
<p>犀角　升麻　防風　羌活（各一錢）　白附子（五分）　川芎　白芷　黃芩（炒。各七分）　甘草（五分）　水煎服。</p>
<p><u>當歸川芎散</u>　治手足少陽經血虛瘡症。或風熱耳內癢痛，生瘡出水，或頭目不清，寒熱少食。或經水不調，胸膈不利，腹脅痞痛，小便不調。</p>
<p>當歸　川芎　柴胡　白朮（炒）　芍藥（炒。各一錢）　山梔（炒，一錢二分）　丹皮　茯苓（各八分）　蔓荊子　甘草（各五分）　水煎服。</p>

<h3>雜方</h3>
<p><u>加味地黃丸</u>　治肝腎陰虛者，或耳內癢痛出水，或眼昏痰喘，或熱渴便澀等症。</p>
<p>干山藥　山茱萸　牡丹皮　澤瀉　柴胡　白茯苓　熟地黃　生地　五味子（各等分，為末）</p>
<p>上將煉蜜為丸，梧子大，每服百丸，空心白湯下。如不應，用加減八味丸。</p>
<p><u>人參養榮湯</u>　治潰瘍寒熱，四肢倦怠，體瘦少食，面黃，氣短，不能收斂。大瘡愈後多服之，庶不變他症也。</p>
<p>白芍藥（一錢五分）　人參　陳皮　黃耆（炒）　桂心　川歸　白朮（炒）　炙甘草（各一錢）　熟地　五味（炒）　茯苓（各七分）　遠志（去心炒，五分）</p>
<p>入薑棗，水煎服。</p>
<p><u>瀉青丸</u>　治肝經實火，脅乳作痛，或惡寒發熱，大便秘結。</p>
<p>川歸　龍膽草（炒焦）　川芎　山梔（炒）　大黃（炒）　羌活　防風（各等分）</p>
<p>上為末，蜜丸梧子大，每服三四丸，白湯下。若陰血不足，肝火血躁，用四物加山梔、柴胡，或逍遙散加丹皮、山梔。若腎水虧損，不能生肝木，而筋攣結核，或肢節攣搐。或似中風，涎痰上湧，用六味丸料煎服。</p>
<p><u>生地黃丸</u>　治師尼、寡婦、室女，乍寒乍熱，或頸間結核，肝脈弦長，直出魚際。</p>
<p>生地　秦艽　黃芩　硬柴胡（各五分）　赤芍藥（一兩）</p>
<p>上煉蜜為丸，梧子大，每服三十丸，烏梅湯下。</p>
<p><u>連翹飲子</u>　治肝膽經氣滯，瘰癧結核，或乳內結核者。</p>
<p>連翹　川芎　瓜蔞仁　橘葉　皂角刺（炒）　青皮　甘草節　桃仁（各一錢）　水煎服。</p>
<p><u>散腫潰堅湯</u>　治瘰癧堅硬，氣血無虧者。</p>
<p>升麻　連翹　川歸尾　白芍　葛根　三稜（酒拌，微炒）　廣朮（各三分）　龍膽草　桔梗（炒）　昆布　知母（酒炒）　瓜蔞仁（各五分）　柴胡（四分）　黃芩（酒炒，五分）　炙甘草（二分）　上水煎服。</p>
<p><u>必效散</u>　治瘰癧未成者消，已潰者斂，須元氣無虧者可服，孕婦勿服。</p>
<p>南蓬砂（二錢半）　輕粉（一錢）　斑蝥（四十枚，去頭足，同糯米炒，去米）　麝香（五分）　巴豆（五粒，去殼心膜）　白檳榔（一枚）</p>
<p>上為末，每服一錢，五更用滾湯調下。如小水澀滯或微疼，此癧毒欲下也，進益元散一服即下。此方斑蝥巴豆似為峻厲，然用巴豆乃解斑蝥，巴豆用者勿畏也。</p>
<p><u>益元散</u></p>
<p>滑石（飛，六錢）　甘草（一錢）</p>
<p>各為末，每服一二錢，白湯調下。</p>
<p><u>琥珀膏</u>　治頸項或腋下初結小核，漸如連珠，潰而膿水不絕，或漏症者。</p>
<p>琥珀（一兩）　丁香　桂心　硃砂　木香　松香（俱為末）　白芷　防風　當歸　木通　木鱉子肉（各五錢）　麻油（二斤）</p>
<p>將後五味入油煎熬，藥焦，濾去渣，徐徐入黃丹，再熬，軟硬得所，入前末藥，即成膏矣。</p>
<p><u>針頭散</u>　治一切頑瘡，內有瘀肉。或癧核不化，瘡口不合，宜此藥腐之。</p>
<p>赤石脂（五錢）　乳香　白丁香　砒霜（生用）　黃丹（各一錢）　輕粉　麝香（各五錢）　蜈蚣（一條）</p>
<p>為末，搽瘀肉上，其肉自化。若瘡口小，用糊和作細條，陰乾紝之。凡瘡久不合者，內有膿管，必須用之。</p>

<h2>結核方論</h2>
<p>婦人結核，皆因鬱怒虧損肝脾，或因胎產經行失於調護，或因暴怒觸動肝火。若結於項側，耳前後，或胸脅腫痛，或發寒熱，屬膽經風熱怒火，宜用柴胡清肝散，加鉤藤、山梔以養血氣，清肝火。若結於肉理，其色不變，晡熱內熱，屬肝火血虛，宜加味逍遙散，加龍膽草以養肝血、清肝火。或結於肢節，或累累如貫珠，其色不變，亦肝火血燥而筋攣。宜用柴芍參苓散加鉤藤，以養血氣，佐以六味丸以生腎水。若時消時作，此氣滯而痰結也。用歸脾、六君二湯，以調和脾肺之氣，並佐以海藻丸。若潰而核不腐或肉不生，或膿水清稀，肌寒肉冷，自汗盜汗，寒熱內熱，面色萎黃，食少體倦，便利不調者，五臟皆虛也。但用補中益氣、加味六君子二湯，調補脾胃，以滋諸臟，則各症自退。故經云：形傷則痛，氣傷則腫。慎不可輕用行氣破血而復傷也。</p>
<p>一婦項結核寒熱，頭痛、脅脹、乳痛，內熱口苦，小便頻數，屬肝火血虛，用加味四物湯而愈。又用加味逍遙散調補肝脾而安。</p>
<p>一婦耳內耳後項側結核作痛，寒熱口苦，月經不調。此肝膽經火而傷脾胃也。用四君、柴胡、丹皮及六味丸而愈。</p>
<p>一婦項患五核，時常寒熱，肝脈弦長而出寸口，此血盛無偶之症也。用小柴胡湯加生地、烏梅而愈。</p>
<p><u>加味逍遙散</u>　治肝脾血虛有熱，遍身搔癢。或口燥咽乾，發熱盜汗，食少嗜臥，小便澀滯等症。又治瘰癧流注，虛熱等瘡。</p>
<p>炙甘草　當歸（炒）　芍藥（酒炒）　茯苓　白朮（炒。各一錢）　柴胡　牡丹皮　山梔（炒，五分）　水煎服。</p>
<p><u>逍遙散</u>　即前方減丹皮、山梔。</p>
<p><u>歸脾湯</u>　治脾經失血少寐，發熱盜汗。或思慮傷脾，不能攝血，以致妄行。或健忘怔忡，驚悸不寐，或心脾傷痛，嗜臥少食。或憂思傷脾，血虛發熱。或肢體作痛，大便不調。或經候不準，晡熱內熱。或瘰癧流注，不能消散潰斂。</p>
<p>人參　白朮（炒）　黃耆（炒）　茯苓　當歸　遠志　酸棗仁（炒。各一錢）　木香　炙甘草（各五分）　龍眼肉（三枚）　薑棗，水煎服。</p>
<p><u>加味歸脾湯</u>　即前方加山梔、柴胡。</p>
<p><u>柴術參苓湯</u>　治肝火血熱，遍身搔癢，或起赤暈，或筋攣結核。</p>
<p>白朮　人參　茯苓（各一錢）　柴胡　川芎　山梔（炒）　芍藥（炒）　甘草（炒。各五分）　熟地　當歸（各八分）　水煎服。</p>
<p><u>柴芍參苓散</u>　治肝膽經部分結核、瘰癧、瘤瘊等症，或肝血燥，脾氣虛弱，發熱少食。</p>
<p>柴胡　芍藥（炒）　人參　茯苓　白朮（炒）　山梔（炒）　陳皮　當歸（各一錢）　丹皮　甘草（各五分）　薑棗，水煎服。</p>
<p><u>清肝益榮湯</u>　治肝陽經風熱血燥，筋攣結核，或作瘊子。</p>
<p>柴胡　薏苡仁　茯苓　木瓜　熟地（各一錢）　山梔　龍膽草　白朮（炒。各五分）　川芎　川歸　芍藥（炒。各一錢）　甘草（三分）　水煎服。</p>
<p><u>清熱涼血飲</u>　治風熱血燥，丹毒等症。大便秘結。</p>
<p>當歸　川芎　大黃（炒）　芍藥（炒）　生地（各一錢）　水煎服。</p>
<p><u>神效開核散</u>　消癭塊甚效。</p>
<p>沉香　木香（各二錢）　橘紅（四兩）　珍珠（四十九枚，入罐封固，煅赤存性，出火毒）　豬靨子（四十九枚，豚豬生項間，如棗子大）</p>
<p>為末，每服一錢，臨臥酒調，徐徐嚥下。輕者三五服，重者十服可愈。切忌酸鹹、油膩、滯氣之物。須用除日，於靜室修合。</p>
<p><u>海藻散堅丸</u>　治肝經癭瘤。</p>
<p>海藻　昆布（各二兩）　小麥（四兩，醋煮，曬乾）　柴胡（二兩）　龍膽（酒拌，炒焦，二兩）</p>
<p>為末蜜丸，梧子大，每服三十丸，臨臥白湯送下，噙化咽之尤妙。凡患瘰癧，服調治之藥未應，宜佐以前二藥。</p>
<p><u>益氣養榮湯</u>　懷抱抑鬱，瘰癧流注；或四肢患腫肉色不變；或日晡發熱；或潰而不斂。</p>
<p>人參　茯苓　陳皮　貝母　香附　川歸　川芎　黃耆（鹽水拌炒）　熟地　芍藥（炒。各一錢）　炙甘草　桔梗（炒。各五分）　白朮（炒，二錢）　入姜，水煎服。</p>
<p><u>木香餅</u>　治氣滯結腫，閃肭、風寒所傷作痛。</p>
<p>木香（為末，五錢）　生地（一兩）</p>
<p>搗地黃膏和勻，量患大小，作餅子，置患處，以熱熨斗熨之，腫痛悉退。</p>
<p><u>當歸飲</u>　治熱血癮疹，癢痛，膿水淋漓，發熱等症。</p>
<p>當歸　白芍藥　川芎　生地　白蒺藜（炒）　黃耆（各一錢）　防風　荊芥　何首烏（忌鐵）　甘草（各五分）　水煎服。</p>

<h2>赤白遊風</h2>
<p>婦人赤白遊風，屬肝經鬱火，血燥生風。或脾經鬱結，血虛生熱。或腠理不密，風邪外襲。其症或疙瘩瘙癢，或膿水淋漓。白屬氣而赤屬血，因得風而遊行也。若肝經血燥，用柴胡清肝散。肝經怒火，用梔子清肝散。肝經血熱，用加味四物湯。肝火血虛，六味丸。脾經鬱熱，加味歸脾湯。肝脾血虛風熱，加味逍遙散。若因風邪鬱熱所致，用荊防敗毒散。或專用祛風之劑。肝血愈燥則血隨火化，反為敗症矣。</p>
<p>一婦身如丹毒，搔破膿水淋漓，熱渴頭暈，晡時益甚，用加味逍遙散而愈。</p>
<p>一女赤暈如霞，作癢發熱，用加味小柴胡加生地、連翹、丹皮而愈。大凡女子天癸未至，婦人月經不調，受驚著惱，多有此症。</p>
<p><u>消風散</u>　治風寒癮疹癢痛，或膿水淋漓，頭皮腫癢。</p>
<p>荊芥穗　炙甘草　陳皮　人參　茯苓　白殭蠶（炒）　防風　芎藭　藿香　羌活蟬蛻（各一錢）　厚朴（薑製，五分）　水煎服。</p>
<p><u>大連翹飲</u>　治風熱熱毒，赤白遊風，表裡皆受患者。</p>
<p>連翹　瞿麥　荊芥　木通　蟬蛻　甘草　赤芍　防風　柴胡　滑石　山梔（炒）　黃芩（炒）　川歸（一錢）　水煎服。</p>

<h2>婦人𤵄痃</h2>
<p>（一名便癰，一名便毒，俗名㾦子。）</p>
<p>婦人𤵄痃，或肝經濕熱下注，或鬱怒傷損脾肝。其外症，或拗小腹腫痛，或玉門焮腫作痛。或寒熱往來，憎寒壯熱。其內症，或小便澀滯，或腹內急痛，或小腹痞悶，或上攻兩脅，或晡熱，重墜，若兩拗小腹腫痛，肝經濕熱壅滯也。用龍膽瀉肝湯。玉門腫脹，肝火血虛也。用加味逍遙散及龍膽瀉肝湯加木香。若概投散血攻毒之劑，則誤甚矣。</p>
<p>一婦人拗中赤腫脹痛，此膿內傷，用托裡消毒散，加此數劑，潰而膿清，寒熱。乃氣血復虛，用托裡散而寒熱止，用十全大補湯百餘劑而斂。</p>
<p>一婦人腹拗腫痛，寒熱口苦，或時帶下，此肝經濕熱不利也。用龍膽瀉肝湯而腫痛消。用加味逍遙散而寒熱退。</p>
<p>一婦人腹拗腫痛，小水不利，時或胸乳作痛，脅腹作脹，此肝火氣滯。用四物、柴胡、青皮、元胡、木香而愈。</p>
<p>一婦人兩拗腫痛，腹內一塊，不時上攻，月經不調，小便不利。余以為肝脾氣滯而血傷，以四君子加芎、歸、柴胡、山梔而愈。後因鬱怒，前症復作，兼胸滿腹脹，盜汗，此肝木甚而傷脾土也。用加味歸脾湯下蘆薈丸而痊。</p>
<p>一婦人陰中如梗，兩拗腫痛，寒熱不食，小便頻數，小腹重墜。余以為肝脾鬱怒所致，先以補中益氣加茯苓、山梔、車前子、青皮以清肝火，升脾氣。更以加味歸脾湯調理脾鬱而愈。</p>
<p><u>龍膽瀉肝湯</u>　治肝經濕熱，兩拗腫痛，或腹中疼痛，或小水澀滯等症。</p>
<p>龍膽草（酒拌，炒黃）　澤瀉（各一錢）　車前子（炒）　生地黃（酒拌）　木通　山梔（炒）　黃芩　甘草（各五分）　上水煎服。</p>
<p><u>九味柴胡湯</u>　治肝經濕熱下注，便毒腫痛，或小腹脅肋結核。凡肝陽經部分一切瘡瘍，或風熱結核瘰癧。</p>
<p>柴胡　黃芩（炒。各一錢）　人參　山梔（炒）　半夏　龍膽草（炒焦）　川歸　芍藥（炒）　甘草（各五分）　上水煎服。</p>
<p><u>蘆薈丸</u>　治肝氣不和，克侮脾胃而患諸症。或三焦肝膽經風熱，日生雲翳。或疳熱瘰癧，耳內生瘡，寒熱作痛，肌體消瘦，發熱作渴，飲食少思，肚腹不調。或牙齦蝕落，頰腮腐爛，下部生瘡等症。</p>
<p>蘆薈（五錢）　胡黃連　當歸　芍藥（炒）　龍膽草（酒浸，炒焦）　川芎　蕪荑（各一兩）　木香　甘草（炒。各三錢）</p>
<p>上為末，用米糊丸，麻子大，每服五十丸，滾湯下。</p>

<h2>鶴膝風</h2>
<p>婦人鶴膝風症，因胎產經行失調，或鬱怒虧損肝脾，而為外邪所傷。或先腿腳牽痛，或先肢體筋攣，既而膝漸大，腿漸細，如鶴膝之狀而名之也。若高腫赤痛者易治。若漫腫不赤痛者難治。二三月潰而膿稠者易治。半載後潰而膿清者難治。設先攻伐，虧損元氣，尤為難治也。大要當固元氣為主，而佐以大防風湯。若食少體倦者，六君子湯為主。晡熱內熱者，逍遙散為主。寒熱往來者，八珍湯。發熱惡寒者，十全大補湯。不寐而驚悸者，歸脾湯。月經過期者，補中益氣為主。月經先期者，加味逍遙散為主。凡潰後，當大補脾胃。若膿出反痛，或寒熱煩渴等症，皆屬氣血虧損。一切主於補培，庶保終吉。</p>
<p>一婦患鶴膝，兩拗中腿股筋牽作痛，內熱寒熱，此肝火氣滯之症。先用加味小柴胡湯四劑，後以加味逍遙為主，佐以大防風湯而消。又患痢後兩膝腫痛，寒熱往來，用十全大補湯為主，佐以大防風湯而全消。</p>
<p><u>大防風湯</u>　治陰虛邪襲，腿膝腫痛等症。</p>
<p>防風　附子（炮）　牛膝　白朮（炒）　羌活　人參（各一錢）　川芎（一錢五分）　桂心　黃耆（炒。各一錢）　芍藥（炒）　杜仲（薑製。各一錢）　甘草（五分）　熟地（一錢半）　水煎服。</p>
<p><u>黑丸子</u>　（一名和風定痛丸。）　治跌撲墜墮，筋骨疼痛，或瘀血壅腫，或外感風寒，肢體作痛。若流注膝風初結，服之自消。若潰而膿清，與補氣血藥自斂。孕婦勿服。</p>
<p>百草霜　白芍（各一兩）　南星　川烏（各泡。三錢）　白蘞　赤小豆（各一兩半）　白及　川歸　骨碎補（炒。各八錢）　牛膝（六錢）</p>
<p>上為末，酒糊丸，桐子大，每服三十丸，鹽湯、溫酒任下。</p>
<p><u>聖愈湯治血虛心煩，睡臥不寧，或五心發熱。</u></p>
<p>熟地黃　生地黃　黃耆（炒）　人參　川芎　川歸（各一錢）　水煎服。</p>
<p><u>八味丸</u>　治火衰不能生土，以致脾胃虛寒，而患流注鶴膝等症。不能消潰收斂，或飲食少思，或食而不化，或臍腹疼痛，夜多漩溺。益火之原，以消陰翳，即此方也。</p>
<p>熟地黃（自制乃佳。八兩）　山茱萸肉　山藥（各四兩）　茯苓　牡丹皮　澤瀉（各三兩）　桂心（去粗皮，能補腎而引虛火下行歸元。一兩）　大附子（用一兩五錢重者，切四塊，用童便浸數日，火煨，切看無白星為度）</p>
<p>上為末，蜜丸，桐子大，每服七八十丸，滾湯下。</p>

<h2>婦人足跟瘡腫</h2>
<p>足跟足指腫痛，足心發熱者，皆因胎產經行失於調攝，虧損足三陰經，虛熱所致。若腫痛或出膿，用六味丸為主，佐以八珍湯。胃虛懶食，佐以六君子湯。寒熱內熱，佐以逍遙散。晡熱益甚，頭目不清，佐以補中益氣湯。痰盛作渴，或口舌生瘡，亦用前二藥，以滋化源。大凡發熱、內熱、晡熱、自汗、盜汗等症。皆因虛，假熱也。故丹溪謂火起九泉，陰虛之極也。蓋足根乃督脈發源之所，腎一經所過之地，若不求其屬而泛用寒涼，則誤甚矣。然俗謂兔齧瘡者，蓋獵人被兔咬足跟，久而不斂，氣血瀝盡，其人必死。男子酒色過度者，亦多患此症。</p>
<p>一婦兩足發熱，足跟作痛，日晡熱甚。此腎肝血虛，用逍遙散、六味丸五十餘劑，諸症悉退。</p>
<p>六味丸　此壯水制火之劑。治腎虛發熱，作渴，小便淋秘，痰壅失喑，咳嗽吐血，頭目暈眩，眼花耳聾，咽喉燥痛，口舌瘡裂，齒不堅固，腰腿痿軟，五臟虧損，自汗盜汗，便血諸血。凡肝經不足之症，尤當用之。蓋子能生木故也。此水泛為痰之聖藥，血虛發熱之神劑。又治肝腎精血不足，虛熱不能起床。即仲景八味丸去附子、桂心。</p>

<h2>肺癰</h2>
<p>婦人肺癰，因外內蘊熱，或七情鬱火，誤行汗下，重亡津液，以致肺氣受傷，而惡風咳嗽，鼻塞項強，胸脅脹滿，呼吸不利，吐痰臭濁，膿血腥穢。若咳嗽喘急，寒邪在表也，小青龍湯。咳嗽胸脹，寒邪內壅也，葶藶大棗瀉肺湯。脅脹咳唾腥臭，膿已成也，桔梗湯。咳喘短氣，或小便短少，肺氣虛也，佐以參耆補肺湯。體倦少食，或喘嗽短氣，脾肺虛也，佐以參朮補脾湯。作渴飲冷，午前嗽甚，胃火盛也，竹葉石膏湯。作渴內熱，午後嗽甚，陰血虛也，六味丸、四物湯。口乾飲湯，體倦少食，胃氣虛也，補中益氣湯加五味、麥冬。口乾內熱，咳嗽痰涎，腎水虛也，六味丸、益氣湯。黃昏熱，或嗽甚，陰火熾也，六味丸，四物湯，加五味、麥冬。五更嗽或痰甚，脾肺虛也，六君子湯。嗽而不得眠，及兩脅疼，肝火血虛也，六味丸，益氣湯。大凡前症，因外淫所侵，當祛邪而實上。因心火太過，當伐木而補金。若肺氣虛弱，當補脾土而生肺金。若陰火上炎，當補脾肺以滋腎水。然而發熱喘嗽，咳唾膿血，飲食不入，皆脾土不能生肺金，肺金不能生腎水之敗症。苟能純補脾土而生諸臟，多有復生者。若用寒涼，脾胃復傷，則肺金失養，腎水益涸，虛火上炎，熏蒸於肺，吾未見其能生之者。其唾膿血，脈浮大，面色赤者，俱難治。若陰火妄動，或勞嗽吐膿血者，尤難治。若膿自止，脈浮短澀，及始萌者易治。</p>
<p>一婦，素血氣發熱咳嗽，服痰火之劑，後吐膿血，面赤脈數，其勢甚危，此膿成而氣血虛也。用八珍湯補元氣，桔梗湯治肺癰而愈。</p>
<p><u>青龍湯</u>　肺受風邪，咳嗽喘急。</p>
<p>半夏　乾薑　細辛　麻黃（去根節）　肉桂　芍藥　炙甘草（各一錢）　五味子（炒，五分）　大附子（炮，五分）　水煎服。</p>
<p><u>葶藶大棗瀉肺湯</u>　治肺癰，胸膈脹滿，上氣喘急，或身面浮腫，鼻塞聲重。</p>
<p>用葶藶炒黃研末，每服三錢，先用棗十枚，水煎，入藥再煎，食後服。</p>
<p><u>桔梗湯</u>　治肺癰，咳而胸膈隱痛，胸次腫滿，咽乾口燥，煩悶作渴，濁唾腥臭。</p>
<p>桔梗　枳殼　苡仁　桑皮（各炒）　當歸　貝母　瓜蔞仁　甘草節　防己（去皮。各一錢）　黃耆（鹽水炒）　百合（蒸。各一錢半）　五味子（炒）　甜葶藶（炒）　地骨皮　知母（炒）　杏仁（各五分）　姜，水煎服。</p>
<p><u>人參補肺湯</u>　治肺癰，腎水不足，虛火上炎，咳唾膿血，發熱作渴，小便不調。</p>
<p>人參　黃耆（炒）　白朮　茯苓　陳皮　川歸（各一錢）　山茱萸　山藥（各二錢）　五味子　麥冬　炙甘草（各七分）　丹皮（一錢）　熟地（一錢半）　姜，水煎服。</p>
<p><u>參耆補脾湯</u>　治肺症，因脾氣虛弱，咳唾膿涎，中滿不食，宜兼服此藥，以補脾土生肺金。</p>
<p>人參　白朮（各二錢）　黃耆（炙，二錢半）　茯苓　川歸　陳皮（各一錢）　升麻（三分）　五味子（四分）　炙甘草　姜，水煎服。</p>
<p>人參平肺散　治心火克肺金，患肺痿，咳嗽喘嘔，痰涎壅盛，胸膈痞滿，咽嗌不利。（方見嗽門。）</p>

<h2>腸癰</h2>
<p>婦人腸癰，因經行產後瘀血，或七情飲食所致，其證小便如淋，發熱惡風，身皮甲錯，腹皮腫急，按之軟，如腫狀，或腹脹大，轉側有水聲，或繞臍生瘡，或大便出膿。其脈遲緊者，膿未成，用活命飲以解其毒；脈滑數者，膿已成，用雲母膏以下其膿。若二年間，遍身微腫，大便與臍出膿，此息積之症也，多致不救。《內經》云：腸癰為病不可驚，驚則腸斷而死。其坐臥轉側宜徐緩，時常少飲稀粥，靜養調理，庶可保生。</p>
<p>一婦人小腹腫痛，小便如淋，此毒結於內，用神效瓜蔞散二劑少愈。又以薏仁湯二劑乃痊。</p>
<p>一婦小腹痛而有塊，脈芤而澀。止瘀血為患，以四物加玄胡索、紅花、桃仁、牛膝、木香，二劑，血下而愈。</p>
<p>一婦小腹脹痛，大便秘澀，轉側有水聲，脈洪數。用薏苡梅仁湯一帖，下去瘀血，諸症頓退，以薏苡仁湯二帖而瘥。</p>
<p>一婦小腹脹痛，小便不利，脈滑數，此膿已成。服太乙膏五錢，膿大下，脹痛悉退。以瓜蔞散，蠟礬丸托裡藥而安。</p>
<p>一婦因經水多，服藥止之，致腹作痛，以失笑散二帖而瘳。又用加味逍遙散數劑而經調。</p>
<p>一產婦惡露停滯，小腹作痛，服瓜仁湯下瘀血而痊。凡瘀血停滯，急宜行之。緩則腐化為膿，最為難治。若流注關節，則患骨疽，多為敗症。</p>
<p>瓜子仁湯　治惡露未盡，或經行瘀血停滯，小腹作疼，或成腸癰等症。（方在孕癰卷。）</p>
<p><u>敗醬散</u>　治脈數身無熱，腹無積聚，按之軟濡，此為腸癰。乃久積陰冷所成。</p>
<p>苡仁（二兩半）　附子（炮，半兩）　敗醬草（一兩二錢半）</p>
<p>每服四錢，水煎服，以小便利為度。</p>
<p>牡丹湯（即牡丹皮散）　治腸癰腹軟而痛，時下膿血。（方在孕癰卷。）</p>
<p>《千金》大黃牡丹湯　治腸癰小腹堅腫，按之則痛，肉色如故，或焮赤微腫，小便頻數，汗多憎寒，脈遲緊，未成膿者宜服之。</p>
<p>梅仁湯　治腸癰壅痛，大便秘澀。（二方在外科腸癰門。）</p>
<p><u>神仙蠟礬丸</u>　最解毒止痛。（方在癰疽門。）</p>
<p><u>失笑散</u>　產後心腹絞痛，或血迷心竅，不知人事，及尋常腹內瘀血、積血作痛。</p>
<p>五靈脂（炒）　蒲黃（炒。等分）　為末，每服二錢，酒調下。</p>

<h2>乳癰　乳岩</h2>
<p>經云：乳頭屬足厥陰肝經，乳房屬足陽明胃經。若乳房忽壅腫痛，結核色赤，數日之外，焮痛脹潰，稠膿湧出。膿盡而愈。此屬膽胃熱毒，氣血壅滯，名曰乳癰，為易治。若初起內結小核，或如鱉棋子，不赤不痛，積之歲月，漸大，巉巖，崩破如熟榴，或內潰深洞，血水滴瀝，此屬肝脾鬱怒，氣血虧損，名曰乳岩，為難療。治法：焮痛寒熱，宜發表散邪；腫焮痛甚，宜疏肝清胃。或不作膿，膿成不潰，宜用托裡。或肌肉不生，膿水清稀，宜補脾胃。或膿出反痛，惡寒發熱，宜補氣血。或腫焮作痛，晡熱內熱，宜補陰血。或飲食少思，時作嘔吐，宜補胃氣。或飲食難化，泄瀉腹痛，宜補脾氣。或勞碌腫痛，宜補氣血。怒氣腫痛，宜養肝血。甚不可用克伐之劑，復傷脾胃也。乳岩初患，用益氣養榮湯，加味逍遙，加味歸脾，可以內消。若用行氣破血之劑，則速其亡。</p>
<p>一女內熱脅脹，兩乳不時作痛，口內不時辛辣，若臥而起急，則臍下牽痛，此帶脈病也。小柴胡加青皮、黃連、山梔，二劑而安。</p>
<p>一婦先熱渴，至夜尤甚，後兩乳忽腫，肝脈洪數，乃熱入血分，用加味小柴胡湯而愈。</p>
<p>一婦膿清腫硬，面黃少食，內熱晡熱，自汗盜汗，月經不行，此肝脾氣血俱虛也。用十全大補加遠志、貝母、及補中益氣，各三十餘劑，外用蔥熨法而消。</p>
<p>一婦久郁，左乳內結核如杏，三月不消，心脈澀，脾脈大，按之無力。此肝脾氣血虧損。以八珍加貝母、遠志、香附、柴胡、青皮、桔梗，五十餘帖而消。</p>
<p>一婦右乳內結三核，年餘不消。朝寒暮熱，飲食不甘。此肝脾氣血虧損，內服益氣養榮湯，外以木香餅熨之，年餘血氣復而消。</p>
<p>一婦乳內結核年餘，晡熱食少，此血氣不足，欲用益氣養榮湯，彼欲效速，另服行破之劑，潰出清膿而歿。</p>
<p>一婦乳內結核如慄，亦服前藥，大如覆碗，堅硬如石，出血水而歿。</p>
<p><u>神效瓜蔞散</u>　治乳癰，及一切癰疽初起。腫痛即消，膿成即潰，膿出則愈。</p>
<p>瓜蔞（一個，爛研）　生粉草　當歸（酒洗。各半兩）　乳香　沒藥（各一錢）</p>
<p>用酒煎服，良久再服。若肝經血虛結核，久而不消，佐以四物、柴胡、升麻、白朮、茯苓、甘草。若肝脾氣血虛弱，佐以四君、芎、歸、柴胡、升麻。若憂鬱傷脾，氣血虧損，佐以歸脾湯。</p>
<p><u>玉露散</u>　治產後乳脈不行，或身體壯熱，頭目昏痛，大便澀滯等症。</p>
<p>人參　茯苓　桔梗（炒）　川芎　白芷　當歸　芍藥（各一錢）　甘草（五分）　上水煎服。</p>
<p>乳癰初發　貝母為末，每服二錢，熱酒下，即以二手覆按桌上，垂二乳向下，良久自通。</p>

<h1>第二十五卷</h1>

<h2>幼科</h2>

<h3>小兒金鏡</h3>
<p>生生子曰：人知醫學之難也，而不知小兒之醫為猶難也。先正有言，寧醫十男子，莫治一婦人。寧醫十婦人，莫治一小兒。蓋甚言小兒為啞症，非質稟靈明，性通造化者，不易治也。矧痘疹又為小兒最急者哉。世之業是者，未嘗不言秘密，稱專科。然究其所蘊類淺表而徒執方書，鮮有融洽理道，識諳經絡，而隨症通變者。又何怪其有偏熱偏寒，遺此失彼之誤也。余不敏，固嘗研究此術，而師問寰中，遊心象外，晝思夜惟，遠搜近探，積有歲年，頗得肯綮。匯而成帙，命曰《指歸》。乃夢一老人，黃冠羽扇，揖余而語曰：此集固後學指歸矣，子以心融千古之秘，故纂輯撰著，可以印證前賢而傳之後，蓋命名心印，以志子苦心乎。余夢而敬諾，覺則更名痘疹心印云。欲鐫而附於小兒金鏡之末，苦力綿而未授剞劂，會良韞張君，慨然損貲以梓，君端愨恬靜，三代古心，不務外好，而樂與人為善，且天性惻隱，生平濟痌癏惠孤獨，梁津舟渡，除道築堤，莊嚴象教，修輯梵宇，他若排難解紛用思於人所不知者，種種不可枚舉。歲丁亥戊子，江南大飢，疫癘盛行，死者載道漲河，君拊膺而深憫之，顧謂鄉人曰：此皆我同類，可忍使若此耶。且水者人之藉以生活，毒染於水，沿流而飲者必疾，此為害非小，而去此害者，勢不可緩。出金傭人，收百里之暴骸而瘞之，疫亦尋息。君之德被鄉人，澤及枯骨，彰彰較著者若此。及臺院議加旌獎，君堅辭之再三。有而不居，君又有焉。余自甲戌交君歡，迄今二十四年如一日也。先是君二子皆厄於痘，因銳意訪痘書以惠元元，見餘集而擊節稱賞曰：此不啻大海慈航，異日令赤子登彼岸者。繡之梓，以副吾夙願。然則君子德與是集並傳不朽也。余不佞，有感於君，而並記其事於末簡。君名瑤，字良溫，世為苕上人。</p>
<p><u>萬曆丁酉長至日新安生生子孫一奎</u></p>
<p><u>書於苕之水晶仙館</u></p>

<h2>小兒門</h2>
<p>諸雜症，大方脈可以概治者，茲不復錄。所錄惟異於大方脈者，省繁瑣，便應治也。顧余不文，然幼科但當闡明證候，選擇良方，俾婦人女子皆可通曉，庶為法旨。</p>

<h2>初誕門</h2>
<p>小兒初誕，猶如嫩蕊嬌花，切當調和得宜，庶無不測之症。古謂初離母體，口有液毒，啼聲未出，急用絲綿裹指，拭去口中濁穢為妙。此固良法，然倉卒多不暇及，且亦多有拭之而不見物。古人有落地解毒法、回氣法、將護法，種種森立，搜輯於下，以為保生良式。</p>
<p>甘草法：臨月預備甘草少許，以綿裹之，臨產時用沸湯浸盞內，俟兒落地未出聲時，急取綿裹指頭蘸甘草汁拭其口，次用朱蜜法。</p>
<p>朱蜜法：用甘草湯飛過硃砂末三五分，以蜂蜜拌勻，旋抹口中，使其嚥下。不獨鎮心安神，能解一切胎熱惡物之毒，免痘熱之患。</p>
<p>又秘法：用本兒落下臍帶，瓦上焙燥為末，入辰砂、黃連、甘草各末五分，和勻蜜拌，做三五次塗乳母乳上，俟兒吞之，必使一日夜吞盡。次日惡毒皆從大便而出，日後不但痘疹稀疏，竟有不出痘者。俟臍帶落下，即便制服，在六、七、八日之間為妙。其辰砂必須研極細末，以甘草湯飛過，任服無害。此方一以解毒，一以補養。蓋臍帶乃有生初之河車也。繫於母之命門，兩腎之所主，乃以腎補腎，腎既充足，即不受邪，故無他日變黑歸腎之症，亦無囟門不合之疾，生一兒即得一兒，真保生最上一乘良法。</p>
<p>斷臍法：《千金》論云：凡結束所留臍帶，大約六寸，長則傷肌。又斷臍切不可用刀割，蓋鐵器寒冷，恐傷生氣。只須隔單衣咬斷後，將暖氣呵七口，庶無內吊之疾。必先用熟湯浴過方斷臍，若斷後浴之，恐水氣入內。令兒腹疼。</p>
<p>回氣法：初生氣欲絕不能啼者，必是難產或冒寒所致。急以綿絮包裹抱懷中，未可斷臍，且置炭火上燒之，仍作大紙捻蘸芝麻油點著於臍帶上往來遍燎之，使火氣入臍，則腹中溫暖。更用熱醋湯蕩洗臍帶，須臾氣回啼哭如常，方可浴洗斷臍。切記。</p>
<p>戒灸：北方誕後三日，每用艾灸囟門，以免驚風。緣北方地土嚴寒，故俗灸之以禦寒。善調護者，何必令兒受此一翻痛苦也。今南方每亦仿效，予屢見灸後發熱，大小便秘，因而驚搐，遂致不救，良切憫焉！殆無事生事也。詎思南方地熱，耽孕者又不斷欲食淡，厚味是貪，恣情肆意，胎已受毒，加之以灸，是以油濟火也，曷克當之。</p>
<p>浴兒法：第三日浴兒，予每用五枝湯極妙。五枝湯者：桑、槐、榆、桃、柳是也。各取嫩枝三寸長者二三十節，煎湯看冷熱入豬膽汁二個浴之。周歲內可免瘡疥丹毒。又可以避邪惡。蓋三日浴兒，俗禮也。倘兒生脆弱，遲十數日或半月亦無害。擇晴明吉日，於無風房內浴之。</p>
<p>兒生下地，即不啼哭，不能吞乳，奄奄如死者。急看喉間懸雍前齶上有一泡，用指摘破，以帛拭去惡血，勿令嚥下，即能通聲吞乳。</p>
<p>初生大小便不通，腹脹欲絕者。急令人溫湯漱淨口，吸咂兒之前後心，臍下，兩手足心共七處。每處吸咂五七日，取紅赤色，氣透為度。氣透則便自通。</p>
<p><u>輕號散</u>　初生大便不通。</p>
<p>輕粉（二錢）　生蜜拌熱湯調點兒口中一二次立通。</p>
<p>初生六七日不小便。蔥白三四寸，搗爛入乳拌，入兒口內，再與乳吮，嚥下即通。</p>
<p>楊氏曰：小兒在胎，受病非一。大抵裡氣蘊結，壅閉不通，宜早取下胎毒。</p>
<p>《千金》論曰：小兒始生，其氣尚盛，若遇疾病，即須下之。下不及時，必成別症。</p>
<p>凡下胎毒，只宜用淡豆豉濃煎汁，與三五口，其毒自下。又能助養脾氣，消化乳食。</p>
<p>初出胞胎而不吮乳者，或由產母過度，胎中受寒則令兒腹痛，故不吮乳。亦有口中惡物，拭之不及，嚥下腹中致令嘔吐，茯苓丸，木香散治之。</p>
<p><u>茯苓丸</u>　治惡血入腹，腹脹氣短，不能吮乳。</p>
<p>赤茯苓　黃連　枳殼（炒。各等分）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，梧子大，每一丸，乳汁磨下，冷者去黃連。</p>
<p><u>木香散治惡穢入腹，嘔吐不止。</u></p>
<p>木香　乾薑　茯苓　木瓜　甘草（炙）　丁香（各等分）</p>
<p>上為末，每服一錢，生薑一片，水煎，綿蘸，捏入口中效。</p>
<p>奇方　治初生不乳及不小便，蔥號散。</p>
<p>蔥白一寸　四界破之。以乳汁砂銚內煎，灌之立效。</p>
<p>小兒初生穀道不通，多致不救，非藥石可治。曾有人以銀箸頭燒紅，穿通其竅，大便始出。亦有用玉簪穿通者。</p>
<p>初生下周身無皮，俱是紅肉。宜速取白秈米粉，遍身撲之，其皮漸生。一日撲三四次，以皮遍為度。</p>
<p>初生下遍身如魚泡，或如水晶，擦破則水滲流。以密陀僧研極細，炒過乾摻，仍服蘇合香丸。</p>
<p>初生六七日後，陰囊收縮入腹，啼哭不止者。受寒所致，蓋寒則收引也。</p>
<p>硫黃　吳茱萸（各五錢）</p>
<p>為細末，研大蒜調塗臍下，仍以蛇床子微炒，帛包熨，其囊即下。</p>
<p>初生受風，鼻塞不能吮乳。不可輕易發散。惟大天南星為末，生薑自然汁調成膏，貼於囟門即愈。</p>
<p>又方　草烏、皂莢為末，蔥汁搗膏，貼於囟門效。</p>

<h3>噤風　撮口　臍風</h3>
<p>（三症一種病也。）</p>
<p>噤風者，眼閉口噤，啼聲漸少，舌上聚肉如粟米狀，吮乳不得，口吐白沫，大小便皆通。蓋由胎中感受熱氣，毒流心脾，故形現於喉舌也。或生下復為風邪搏擊所致。一百二十日以前見此，皆多噤風。</p>
<p>撮口者，面目黃赤，氣血喘急，啼聲不出。蓋由胎氣挾熱，兼之風邪入臍，流毒心脾之經，故令舌強唇青，聚口撮面，妨於吮乳。若口出白沫，四肢冷者，不可救也。其或肚脹青筋，吊腸卵疝，內氣引痛，皆腸胃結滯不通，治宜疏利。蓋撮口最為惡候，月內見之，尤急候也。</p>
<p>臍風者，非獨謂斷臍之時，為水濕風邪所乘，多因胎中受熱，兼之風濕所激，遂令肚脹臍腫，身體重而四肢柔，直啼而不乳，甚則發為風搐。若臍邊青黑，兼之撮口，乃是內搐，不治。爪甲黑者即死。其或熱在胸膛，伸引努氣，亦令臍腫。可與千金龍膽湯。</p>
<p>此三症受病之源，皆緣胎毒。大概裡氣壅滯，總宜取下胎毒為好。不可因循畏手畏足，姑息誤事。古方天麻丸，定命丹，朱銀丸，可量與之，頻危多活，每見臍風撮口七日內見之，百難一生。</p>
<p>凡見此三症，急看口中齒齦上有小白點如粟米大，即宜以溫水蘸帛裹指揩去，或用銀簪挑去，即能開口吮乳，不必服藥，此感之淺者也。感之重者，照後方按治。</p>
<p><u>安臍散</u>　治臍中汁出或赤腫。</p>
<p>白石脂，研極細，一日三度敷之。或用油頭髮燒灰敷。或當歸末敷亦佳。</p>
<p>《千金》　龍膽湯　治胎驚。月內氣盛發熱，臍風撮口，壯熱，四肢搐掣，發熱，大吐及變蒸不解，中惡，客忤，鬼氣，並諸驚癇，悉皆治之。十歲以下者皆可服。有⿱⻗吟氣者，加人參當歸。兒大者，一歲加五錢。</p>
<p>龍膽草　鉤藤　柴胡　黃芩　桔梗　芍藥　茯苓　甘草（各五錢）　蜣螂（二枚，去足翅，炙）　大黃（煨，二錢半）</p>
<p>上每服二錢，水煎去半服之，以漸加之。候大便行即止。《直指方》加防風、麥門冬，以導心熱。黃芩減半，加北棗，無蜣螂亦可。</p>
<p><u>控痰散</u>　治噤風，先用此吐風涎，次與益脾散和胃。</p>
<p>蠍尾　銅青（各五分）　硃砂（一錢）　膩粉（一字）　麝香（一分）</p>
<p>為細末，每服一字，茶清調下，或用甘草湯吐痰亦可。</p>
<p><u>甘草湯</u>　治撮口，取吐風痰。</p>
<p>甘草（三錢）</p>
<p>水煎服，令吐出痰涎，卻以豬乳點入口中即愈。</p>
<p><u>益脾散</u>　和胃進乳。</p>
<p>白茯苓　人參　草果（煨）　木香（濕紙包煨）　甘草　陳皮　厚朴（薑製）　蘇子（炒。各等分）</p>
<p>上每服二三錢，看大小，水煎服。</p>
<p><u>辰砂膏</u>　治眼閉口噤，啼聲不出，吮乳不得，口吐白沫，大小便皆通。</p>
<p>辰砂（三錢）　硼砂　牙硝（各一錢半）　玄明粉（二粉）　麝香（一字）　全蠍　珍珠（各一錢）</p>
<p>上為細末，厚油紙包封自成膏。每服一豆粒許，薄荷、金銀湯下。月內用乳汁調敷乳母奶上，令兒吮下。</p>
<p><u>天麻丸</u>　斷臍後，為水濕風冷所乘，入臍流於心脾，遂令肚脹臍腫，四肢柔直，日夜多啼，不能吮乳。此藥利驚化痰，凡釣腸、鎖肚、撮口並效。</p>
<p>南星（炮，二錢）　白附子（炮）　牙硝　天麻　五靈脂　全蠍（炙。各一錢）　輕粉（五分）　巴霜（一字）</p>
<p>上為稀糊丸麻子大，每服三丸，薄荷、生薑湯送下。</p>
<p><u>定命丹</u>　治急驚天釣、撮口，通利痰熱。（一方無冰片。）</p>
<p>全蠍（七個）　天麻　南星（炮）　白附子（炮。各二錢半）　硃砂　青黛（各一錢半）　輕粉　麝香（各五分）　冰片（一字）</p>
<p>上為末，粟米糊為丸，綠豆大，每服一丸，荊芥薄荷湯化下。先研半分，吹入鼻中。</p>
<p><u>殭蠶散</u>　治撮口。</p>
<p>殭蠶（直者二條，去嘴，水洗炒）</p>
<p>為末，用蜜調，敷唇口中立效。</p>
<p><u>蠍梢散</u>　治胎風撮口臍風，及百日內急驚風，並諸痰症。</p>
<p>蠍梢（四十九個）　殭蠶（去嘴，洗去絲，薑汁炒，四十九條）　冰片　麝香（各一字）</p>
<p>上蠍梢，每一個用薄荷葉包，線扎定，砂銚內炒至薄荷干為度，同殭蠶研細，入冰麝和勻，用赤雄雞肝二片，煎湯調下一二分。</p>
<p><u>牛黃散</u>　治初生七日內口噤。</p>
<p>牛黃（一錢）</p>
<p>為末，以竹瀝調一字灌之。更以豬乳點入口中。</p>
<p><u>撮風散</u>　治撮口。</p>
<p>蜈蚣（赤足者，炙，半條）　鉤藤　硃砂　蠍梢　殭蠶（炒。各一錢）　麝香（一字）</p>
<p>上為末，每服一字，用竹瀝調下。</p>
<p><u>立聖散</u>　治噤口。</p>
<p>蠍梢（七個）　干蜘蛛（一個，去嘴足，以竹瀝浸一夜，炙焦用）　膩粉（少許）</p>
<p>為末，研勻，每服一字，乳汁調，時時滴入口中。</p>
<p><u>蜈蚣散</u>　治口噤不開，不能吮乳。</p>
<p>赤腳蜈蚣（炙焦，去頭足，半條）</p>
<p>為末，入麝香少許，以豬乳一合，分三服。</p>
<p>蓋豬乳治小兒口噤最良。凡取豬乳，須令小豬兒吮吃，方其吃時，將小豬後腳提起，其口即開，急將取之，即得乳也。非此法不能得。</p>
<p><u>蜘蛛散</u></p>
<p>大蜘蛛炙焦，去嘴足，一枚，為末，豬乳調灌神效。上亦治牙疳，加麝香神效。</p>
<p><u>朱銀丸</u>　治臍風，壯熱痰盛，翻眼口噤，取下胎中蘊受之毒，亦治驚積，量病用之。</p>
<p>全蠍（一錢）　白附子（炮，一錢半）　南星（炮）　硃砂（一字）　牛黃　蘆薈（各五分）　天漿子　麝香（各五分）　冰片（一字）　殭蠶（炒，十條）　水銀（一錢，蒸棗肉研如泥）　鉛霜（五分，和水銀研）</p>
<p>上為末，粟米糊為丸，如芥子大，每一丸，薄荷湯下。如未利，加至二三丸。</p>
<p><u>麝香散</u>　治臍風撮口。</p>
<p>赤腳蜈蚣（酒炙，半條）　川烏頭尖（三個）　麝香（少許）</p>
<p>上為末，每服半字，金銀湯調下。</p>
<p><u>立聖散</u>　治臍風撮口。</p>
<p>赤蜈蚣（一條，酒炙）　蠍梢（七個）　瞿麥（五分）　殭蠶（七個，炒）</p>
<p>上為末，先用鵝毛管吹少許入鼻，啼哭則可治，仍用薄荷湯調服三五分。</p>

<h2>臍突光腫　臍汁不幹（附：腸癰。）</h2>
<p>生生子曰：小兒月內、旬日，臍突光腫如吹，捻動微響，赤腫虛大可畏。此由初生先斷其帶，束縛不緊，浴洗之時，濕入所致。用外消散敷之。臍汁不幹者，內有濕熱及血熱而然。宜涼血收濕之藥摻之，無不效者。惟腸癰一症，亦令臍中汁出，小腹腫硬，按之則痛，小便澀以淋，時時汗出惡寒，身皮甲錯，肚皮緊急如腫之狀，按之濡。或發熱無汗，灑淅惡寒，皆其候也。甚者，腹皮腫大，轉側腹有水聲，或繞臍生瘡，或膿從臍出。或大便膿血，必有一足不能步，皆為惡候。</p>
<p><u>山梔五苓散</u>　治小兒臍突。</p>
<p>梔子仁（炒）　白朮（炒）　茯苓　豬苓　澤瀉（各一錢）　肉桂（五分）</p>
<p>為細末，每五七分，蜜湯或燈心湯調下。</p>
<p><u>二豆散</u>　治臍突。</p>
<p>赤小豆　豆豉　天南星（制）　白蘞（各等分）</p>
<p>為細末，每以五分，芭蕉自然汁調敷臍四旁，一日一次，三日三次，但得小便下白物即消。</p>
<p><u>外消散</u>　臍突光腫如泡。</p>
<p>大黃　牡蠣（煅。各五錢）　朴硝（一錢）</p>
<p>上末，多用田螺浸水調一二錢，敷臍上，其水從小便而下即消。</p>
<p><u>封臍散</u>　臍中汁出。</p>
<p>紅綿炭　龍骨（煅）　發灰　麵粉（炒。各一錢）　胭脂丕（一分）</p>
<p>上末，乾摻濕處。</p>
<p><u>丹礬散</u>　治同上。</p>
<p>黃丹　枯礬</p>
<p>等分，為細末，敷上即干。</p>
<p>又方</p>
<p>密陀僧（炒）　貝母　桑螵蛸（焙）</p>
<p>為末，摻之妙。</p>
<p>又方　牆上多年白螺殼，燒為末，摻之佳。</p>
<p><u>消癰蒼耳湯</u>　但小腹作痛，惡寒，肚皮緊急，一腳不能舉步，即是腸癰。</p>
<p>蒼耳子（二錢）　甘草（五分）　杏仁　薄荷　瓜蔞（各一錢）</p>
<p>水酒各一盅，煎服，其渣包敷臍上，二服見效。有膿者加木香、當歸各五分。</p>
<p><u>四聖湯</u>　治腸癰、乳癰，一切癰疽便毒神效。</p>
<p>黃瓜蔞（一枚）　甘草（四錢）　沒藥（三錢）　乳香（二錢）</p>
<p>酒煎，分二次服，大便微溏，瀉下惡物為妙。</p>
<p><u>薏苡仁湯</u>　腸癰腹中痛，小便澀。</p>
<p>苡仁　瓜蔞仁　丹皮　桃仁（各三錢）　水煎，食前服。</p>
<p><u>神仙蠟礬丸</u>　治腸癰有膿者極效。空心，酒吞五六十丸。</p>
<p>太乙膏為丸，梧子大，每空心酒下六七十丸，腸癰頓瘳。</p>

<h3>鵝口白屑</h3>
<p>初生百日，口中生白點，不計其數，拭之則去，少刻復有，口角流涎水，日夜啼哭不乳是也。亦由胎熱或乳母嗜貪煿炙酒面，貽熱於兒。用甘草、黃連各一錢，煎濃湯，以帛裹指，口中拭去，再不復發。</p>
<p>又方　桑樹枝條，如煎竹瀝法煎汁，洗之亦佳。</p>
<p>又方　黃丹為極細末，用竹瀝調塗口中，洗之，其白點即落，一日洗二三次；再以辰砂益元散，燈心湯調下，則不再作，神妙。</p>

<h3>鼻風傷囟</h3>
<p>凡乳母夜睡，鼻孔切不可與兒頭相近，恐呼吸鼻風吹其囟門，疾變百出，慎之慎之。</p>
<p><u>通關散</u>　治鼻風吹囟，令兒鼻塞，不能吮乳。</p>
<p>香附子（炒）　白殭蠶（炒。各三分）　川芎（七分）　荊芥（四分）　細辛（二分）　牙皂（一分）</p>
<p>上末，生蔥白去須，搗碎，調藥塗囟上佳。</p>

<h3>潮熱</h3>
<p>潮熱者，今日發過，明日復來，如潮水之有信也。有一日一發，二日一發，三日一發，或一日二發，似瘧非瘧，皆由調護失宜，或冒風寒，或傷乳食，或發瘡疥，或陰陽不和，或虛熱骨蒸，皆當認證速治。亦有外感內傷，以致臟腑壅滯而成實證，當從權下之。</p>
<p>一、傷寒之後，餘熱不解者，宜脫甲散兼小柴胡湯。</p>
<p>一、內傷癖塊不消，脾胃不和而成潮熱，先服脫甲散，次榻氣下之，後調胃氣。</p>
<p>一、營衛有熱，陰陽不和，發為潮熱。</p>
<p>一、瘡疹後餘毒不解，蘊成潮熱。宜大連翹飲，更與助胃氣則安。</p>
<p><u>梨漿飲子</u>　治潮熱及營熱衛熱，兩日一發，三日一發，五臟蘊熱，瘧熱夜發，癉瘧獨熱。</p>
<p>青蒿苗（童便浸三次，洗淨曬乾）　柴胡　人參　前胡　黃芩　秦艽　甘草　或加生地黃</p>
<p>上看大小，三五錢，水煎，入生藕、生梨、薄荷葉煎服。</p>
<p><u>脫甲散</u>　治傷寒體熱，頭目昏沉，不思飲食，夾驚夾食，寒熱，大小便閉，煩躁作渴，冷汗妄流，膈滿腹急，日夜大熱，並傷風傷暑，驚癇客忤疳熱。</p>
<p>柴胡　當歸　龍膽草　茯苓　知母　甘草　川芎（各三錢）　人參（二錢）</p>
<p>上看大小，每服三五錢，加連須蔥白三根，水煎服。此方散熱扶表救里，表虛者，汗不妄出，裡熱令不閉結，外則通關，內則開渠，經絡疏通，臟腑無滯，熱在表裡之間，施無不可，積傳驚癇之候，用攻必效。</p>
<p><u>地骨皮散</u>　治虛熱潮熱，傷寒壯熱。</p>
<p>知母　柴胡　人參　甘草　茯苓　半夏　地骨皮</p>
<p>上水煎加姜。有驚熱加蟬蛻、天麻、黃芩。</p>
<p><u>秦艽飲子</u>　治症如前。即上方加秦艽。</p>
<p><u>鱉甲飲</u>　治潮熱骨蒸，盜汗咳嗽，多渴，心躁，多驚，面色黃瘦。</p>
<p>鱉甲（炙）　地骨皮　秦艽　柴胡　枳殼（炒）　知母　當歸（各等分）</p>
<p>每服三五錢，加桃柳枝各三寸，烏梅一枚，水煎服。</p>
<p><u>犀角飲</u>　治骨蒸潮熱，盜汗肌瘦。</p>
<p>犀角屑　鱉甲（炙）　柴胡　知母　地骨皮　胡黃連（各五分）　大黃　桃枝（各二錢半）　上水煎服。</p>
<p><u>靈犀飲</u>　治小兒骨蒸潮熱盜汗，咳嗽不食，多渴，面黃消瘦。</p>
<p>犀角　秦艽　甘草　羌活　柴胡　地骨皮　胡黃連（各五錢）　茯苓　人參（各一兩）</p>
<p>上每服三五錢，加烏梅、竹葉煎服。</p>
<p><u>柴胡散</u>　骨蒸潮熱，面黃瘦弱。</p>
<p>柴胡　地骨皮　甘草（各等分）　水煎服。</p>
<p><u>青蒿散</u>　肌熱潮熱。</p>
<p>青蒿（三錢）　甘草（一錢）　烏梅（一枚）　小麥（五十粒）</p>
<p>上水煎，分三次服。</p>
<p><u>大連翹飲</u>　治胎熱，大小便不利，諸般瘡癤，丹毒臍風，瘡疹壯熱。</p>
<p>連翹　瞿麥　荊芥　木通　當歸　赤芍藥　防風　柴胡　滑石　炙甘草　蟬蛻（各一錢）　山梔　黃芩（各五分）</p>
<p>上看大小，每加紫草煎服。熱甚加大黃。</p>

<h3>風熱</h3>
<p>內素有熱，或又冒風，發熱咳嗽，面赤氣粗，大便秘結者。但宜平平和解，使表裡疏通，其熱即退。疏風枳殼湯極效。</p>
<p><u>疏風枳殼湯</u></p>
<p>紫蘇　枳殼（各三錢）　杏仁（去皮尖，二錢）</p>
<p>水煎，頻頻與服，以大便通利熱退為度。</p>
<p>熱甚者加黃芩。若大便仍不行，用蔥煎湯，洗其腰腹。取熱蔥以臍上下揩之。使其氣透則通利矣。或用生蔥尖紝人穀道立通。</p>
<p><u>清上散</u>　治胎熱眼睛腫赤，糞色稠黃，肚熱啼哭，及身上紅腫，或頭頂瘡癤，耳出膿汁，皆胎毒也。此方神驗。</p>
<p>川鬱金　甘草　北桔梗　天花粉　乾葛　薄荷葉</p>
<p>各等分，為末，入蜜拌勻，白湯下三、五、七分，或一錢，仍用艾葉煎濃湯，溫浸足底，以引其熱下行。</p>

<h3>看小兒外證形色聲音脈息</h3>
<p>經云：五臟有五色，皆見於面。《素問》曰：神之變也，其華在面。又云：視其五色，黃赤為熱，白為寒，青黑為痛。此所謂視而可見者也。錢仲陽云：左頰為肝，右頰為肺，額上為心，鼻上為脾，下頦為腎。赤者熱，隨症治之。</p>
<p>眼上赤脈，下貫瞳人，囟門腫起，兼及作坑，鼻干黑燥，肚大筋青，目多直視，睹不轉睛，指甲黑色，口作鴉聲，虛舌出口，齧齒咬人，魚口氣急，啼不作聲，蛔蟲既出，必是死形。用藥速救，十無一生。此吐蛔乃傷寒症，故言凶。若傷食吐蛔，乃是常事。</p>
<p>要知兒病生與死，總觀面上色聲音，唇青耳黑人難救，哭聲不響赴陰君。</p>
<p>聲輕者氣清弱也。重濁者痛也，風也。高喊者熱將狂。聲急者，神驚也。聲塞者，痰也。聲戰者，寒也。聲噎者，氣為順也。喘者，氣促也。噴嚏者，知其風。呵欠者，知其倦，亦主風。陰陽相雜也。</p>

<h3>診脈歌</h3>
<p>小兒有病須憑脈，一指三關定真息，浮洪風熱數多驚，虛冷沉遲實有積。</p>
<p>左手浮洪，風邪所感，右手滑大，乳食過傷。數熱遲寒，以意推詳，浮表沉里，看症投湯。</p>

<h3>看顱囟要略</h3>
<p>凡看嬰孩百日以後，周歲以前，視其囟而對其症，則補瀉用藥調治，可斷其吉凶矣。</p>
<p>囟門青筋，脈虛不榮。囟門常陷，滑泄便便。囟門腫起，風痰不止。囟門久冷，吐利青青。囟門虛軟，癲癇不免。囟門扁闊，暴泄易脫。囟門歪長，風作即亡。囟門連額，驚風易得。顱囟未充，怕熱怕寒。顱囟緩收，胎氣不周。顱囟動數，神氣昏弱。顱囟寬大，受疾恐害。顱囟未合，筋骨柔弱。</p>
<p>顱囟陷者，始因臟腑有熱，渴飲水漿，致成泄痢，久則氣虛。用狗頭骨炙黃為末，雞子清調敷之。囟腫者，乳哺不常，致寒熱乘於脾家，其氣上衝，囟為之脹高如堆垛。若寒氣上衝則堅硬，熱氣上衝則柔軟。寒則溫之，熱則涼之。</p>
<p><u>封囟散</u></p>
<p>防風　柏子仁　白及（各一兩）</p>
<p>上末，乳汁調塗囟上，十日愈。</p>
<p>凡解顱之症，乃腎氣虛弱，腦髓不實，不能收斂，急用地黃丸補之。外用大天南星微炮為末，米醋調，敷於絹帛上貼之。</p>
<p><u>三辛散</u>　治解顱。</p>
<p>北細辛　桂心（各五錢）　乾薑（七錢）</p>
<p>為末，乳汁調敷囟上，干則再塗，俟兒面赤則愈。</p>
<p><u>烏附膏</u>　治囟門陷。</p>
<p>川烏　大附子（各去皮，臍，尖，五錢）　雄黃（水飛，二錢）</p>
<p>上極細末，生蔥搗爛調成膏，貼囟上。</p>
<p><u>地黃丸</u>　治顱解不合，腎元不充。</p>
<p>人參（二錢）　懷熟地黃（四錢）　鹿茸（酒炙）　懷山藥　茯苓　丹皮　山茱萸肉（各三錢）</p>
<p>上末，煉蜜丸，芡實大，每用人參湯化下一丸。</p>

<h3>傷乳</h3>
<p>小兒吮乳過飽，腹脹不乳者，不必他藥，只用大麥芽（炒）煎湯服之。如惡吐加陳皮。發熱者加枳實。如大便不通加檳榔。蓋氣下則乳自消也，不必用大黃、巴豆霜之類。</p>

<h3>入門看證歌</h3>
<p>五指梢頭冷，驚來不可當，若還中指熱，必定是傷寒，中指獨自冷，麻痘症相傳，女右男分左，叮嚀仔細看。</p>

<h3>變蒸</h3>
<p>生生子曰：古謂三十二日一變生一臟，六十四日一蒸生一腑，三百二十日十變五蒸畢。則臟腑完而人始全也。大意謂人有三百六十五骨度，而合周天之數，以期歲該之云云也。愚謂嬰孩離母則臟腑已自具足，豈待變蒸完而後始生哉。觀其下地囡然一聲，便能呼吸飲乳，大小便一如大人，設臟不完，啼聲安出，又安能飲乳而成大小便哉？由是推之，所謂變蒸者，乃氣血按月交會鍛鍊，使臟腑之精神志意魂魄遞長，靈覺漸生爾。氣血有太過，有不及，故寒熱之發，有輕重，有晏早，不然觀今之嬰孩，未嘗月月如其所云三十二日必一變，六十四日必一蒸也。發寒熱者，百中僅一二耳。間或有之，亦不過將息失宜，或傷風、傷乳，而偶與時會耳。雖不服藥，隨亦自愈。茲姑採什數方，以備參用，若謂生臟生腑之助，則其謬也。不辯自知。</p>
<p><u>清解湯</u>　變蒸熱多寒少，面赤息粗，有似傷風，表裡無汗，或發癮疹咳嗽，並皆治之。</p>
<p>柴胡（五分）　前胡（四分）　酒芩（五分）　甘草（炙，三分）　葛根（三分）　杏仁（四分）　枳殼（三分）　白芍藥（七分）　水煎服。</p>
<p><u>柴胡湯</u>　治變蒸骨熱，心煩，啼叫不已。</p>
<p>人參　甘草（炙）　麥門冬（去心。各二錢）　防風　龍膽草（各一錢）　柴胡（三錢）</p>
<p>每服三錢，水煎服。</p>
<p><u>惺惺散</u>　治變蒸發熱，或咳嗽痰涎，鼻塞聲重，瘡疹發熱。</p>
<p>人參　白朮　茯苓　甘草　芍藥　桔梗　細辛　麥芽（各等分）</p>
<p>每服一錢，加姜煎服。</p>
<p><u>當歸散</u>　治變蒸有寒無熱。</p>
<p>當歸（二錢）　木香　桂心　人參　甘草（炙。各一錢）</p>
<p>每服二三錢，薑棗水煎服。</p>
<p><u>調氣散</u>　變蒸吐瀉，不乳多啼。</p>
<p>木香　香附（酒製）　人參　橘紅　藿香　甘草</p>
<p>各等分，每服三錢，姜二片，棗一枚，水煎服。</p>

<h3>明驚風篇</h3>
<p>孫仲子泰來曰：驚者病之名，風者病之象，言其抽搐有似於風之動而為名也。</p>
<p>生生子曰：小兒之症，莫大於驚風。以其疾，顧盼間暴，若雷迅而電逝也。緣其致疾之由有二，極須體認。不可循俗，只曰驚風雲耳。何言之？夫驚有因外因內。外至者，或耳聞異聲，目擊異物，驀然仆地者是也。內生者，由痰生熱，熱生風也。所得之由既殊，療治之法必異。治外須當養神，治內自宜清降。予慨今之專門，偶獲一方，便大言曰治急慢驚風如神，急慢二字，漫無分別，視之得無太易易乎？不思急屬陽，陽為熱為實，慢屬陰，陰為虛為寒。顧治法，實熱即當清當瀉，虛寒即宜溫宜補。蓋治寒之劑不能治熱，治熱之劑不能治寒，聖哲莫能越其矩也。世無大丹，曷能以一藥概能治其寒熱虛實者乎？急慢二字間有能言之者，至於內外之因，鮮有知之者矣。予故揭而論之，以補其略。</p>

<h3>急驚風</h3>
<p>生生子曰：急驚風者，乃是數種之殊，須當細察。觀古人治法有云鎮驚者，有云利驚者，有云涼驚、定驚、截驚者。究其法，明是教人要知邪之入於何經，識投劑有此數等之緩急也。蓋邪之入心，則面紅頰赤，惕惕夜啼。邪之入肝，則面目俱青，眼竄上視。邪之入腎，則面黑惡叫，齧齒咬牙。邪之入肺，面色淡白，喘息氣乏。邪之入脾，面色淡黃，嘔吐不食。此亦大約言之耳！仍當審其兼症。蓋此疾之發，其始未有不由於痰熱者。雖有五臟之殊，尤重在心肝二臟。內積痰熱，外挾風邪。風火交爭，血亂氣並，呼吸賁郁，關竅壅塞，面赤努氣，百脈凝澀，總由痰涎膠固，而肝風心火無所疏泄，故頭搖眉掣，目斜上視，搐掣不休，名曰急驚，症固暴烈，乃為陽症，陽盛則多動而症實熱。故列已上數法，非若慢驚陰症者所可比也。急驚須當急治，先宜通關，通關後且與截風定搐，設仍不定，乃議下之。痰熱既降，又當養胃安神。若搐定而仍有微邪，但用輕劑消痰清熱，則破竹之勢，自當迎刃而解也。</p>
<p>孫季子朋來曰：夫治急驚，當下即下，第不可過用寒涼，及巴霜、水銀、芒硝輩盪滌太驟。蓋以上諸劑與腦麝等藥，醫家有所急而用之，殆亦不得已也，疾去即止。若不當用而用，或當用而過用，慢驚之成，率多由此。可不慎哉！凡欲下之際，須當細問前師已下未下，或曾經吐瀉否也？設已經下及曾吐瀉者，不敢再擬下劑，只須驅風化痰清熱，令其自已，不可峻攻，重傷胃氣。若體認未明，不可孟浪施治。先與通關、嚏驚輩以開其竅，次用人參羌活散、定搐散，在意選擇，下劑亦有三等，輕則利驚丸；稍重則用疏風散，柴胡加大黃湯；重則用天麻丸、牛黃涼膈丸。下後和胃補氣，用生氣散、茯苓二陳湯、蘇合香丸之類。寧心定志丸，全蠍散，溫膽湯，此等不寒不熱，祛風鎮驚之餘，酌而繼之，以防再發。庶稱良師。</p>
<p>凡急驚鼻衄者，乃陽明經中熱壅將散，從血而解，此易治。口中吐血者，乃心血為熱迫妄行，難治。犀角湯加滑石、牡丹皮、黃連、山梔。</p>
<p>凡急驚抽搐，聽其自發自止，切不可令人緊抱束系之，恐他日有痼疾，以氣不得流通故也。</p>
<p><u>通關散</u>　治驚風搐溺，關竅不通。</p>
<p>南星（炮，一錢）　麝（一字）　牙皂（二條）　赤蜈蚣（炙，一條）　殭蠶（炒，一錢）</p>
<p>上為末，生薑汁拌擦牙，或箸引滴入藥二三滴，吐出涎，關自開。</p>
<p><u>嚏驚散</u></p>
<p>半夏（一錢）　豬牙皂角（末，五分）</p>
<p>上為末，每用少許，吹入鼻中，嚏出立蘇。</p>
<p><u>全蠍散</u>　治驚風不語，通竅豁痰。</p>
<p>全蠍（七枚，各用紫蘇葉包，塗蜜，炙，去葉，再換葉炙）</p>
<p>上末，每服一字，薑汁入蜜少許，拌勻灌入口中。</p>
<p><u>開牙散</u></p>
<p>細辛　南星　朴硝（各一錢）　全蠍（五枚）　麝香（五分）</p>
<p>上為末，以少許用烏梅肉揉和，擦牙，外用細辛、皂角、荊芥為末，吹入鼻中。</p>
<p><u>人參羌活散</u>　治驚風熱，涎潮，牙關緊急，或中風。</p>
<p>柴胡（去蘆，五錢）　地骨皮　天麻（酒炙）　人參　芎藭　獨活　枳殼　茯苓　羌活　桔梗（各五錢）　甘草（三分）</p>
<p>上每服三五錢，生薑薄荷湯調服。加蟬蛻治驚熱，體硬加麻黃、乾葛、苡仁。</p>
<p><u>鉤藤飲</u>　治一切驚風潮搐，神思昏迷，目瞪上視，但是驚風變易皆效。</p>
<p>麻黃（去節）　甘草　蟬蛻（五枚，去翅足）　升麻　川芎　龍膽草（各一錢）　天竺黃　鉤藤　羌活　獨活　防風（各三錢）</p>
<p>上每三五錢，加竹葉七片，薄荷葉五片，水煎服。</p>
<p><u>琥珀散</u>　急慢驚風，涎潮昏冒，目瞪抽搐，內釣，肚疼，及和順痘瘡，小可驚哭，眠臥不安，入口立效。又治驚癇，常服安心定志。</p>
<p>辰砂　琥珀　牛黃　殭蠶（炒）　全蠍（去毒）　天麻　南星（牛膽制）　白附子（炮）　蟬蛻　代赭石　乳香（各一錢）　麝香（一字）</p>
<p>上為末，三歲半字，薄荷金銀湯下。慢驚加附子。</p>
<p><u>天麻防風丸</u>　治一切驚風，壯熱，痰盛，恐怖。</p>
<p>殭蠶（炒，五錢）　天麻（酒煨）　防風　人參（各一兩）　牛黃（一錢）　全蠍（五錢）　辰砂　雄黃（各二錢半）　炙甘草（一兩）　麝香（一錢半）</p>
<p>上末，煉蜜丸，桐子大，每三五丸，薄荷湯下。</p>
<p><u>金箔鎮心丸</u>　治風痰壅盛，發熱，心神恍惚，急驚搐搦。</p>
<p>雄黃　辰砂　天竺黃（各一錢）　茯苓　膽南星　人參（各二錢）　山藥（一錢半）　牛黃　麝香（各五分）　金箔（五片）</p>
<p>上末，煉蜜為丸，梧桐子大，金箔為衣，每服一丸，燈芯鉤藤薄荷湯下。常服定志安心。</p>
<p><u>涼驚丸</u>　治驚疳有熱，發搐，心神恍惚，牙關緊急，目作上視，潮熱，手足動搖。</p>
<p>黃連　龍膽草　鉤藤（各二錢）　牛黃　麝香（各一字）</p>
<p>上細末，麵糊丸，粟米大，每服五七丸至十五丸，次大者三十丸，金銀薄荷湯下。</p>
<p><u>定心丸</u>　溫驚用此。</p>
<p>茯神　白附子　南星（炮。各三錢）　人參　全蠍　殭蠶（炒，十四枚）　乳香（三字）　遠志（去心。各一錢）</p>
<p>上為末，牛膽汁丸，梧桐子大，每服一二丸，金銀薄荷湯下。</p>
<p><u>鎮心丸</u>　治驚，常服安心鎮驚。</p>
<p>桔梗　山藥　山梔　甘草</p>
<p>各等分為末，煉蜜丸，櫻桃大，金銀箔為衣，每一丸，薄荷湯下。</p>
<p><u>利驚丸</u>　治急驚身熱，面赤引飲，口中氣熱，大小便黃赤。</p>
<p>青黛　輕粉（各一兩）　黑豆（生末，五錢）　天竺黃（二錢）</p>
<p>上末，蜜丸，小豆大，一歲一丸，薄荷湯下。麵糊丸亦可。</p>
<p><u>硃砂膏</u>　驚風痰盛。</p>
<p>硃砂　牙硝（各二錢）　五靈脂　蘆薈（各一錢半）　麝香（五分）　冰片（一字）</p>
<p>上細末，甘草膏丸，綠豆大，金箔為衣，每一丸，薄荷湯下。</p>
<p><u>疏風散</u>　驚風痰熱俱盛。</p>
<p>檳榔　陳皮　黑醜　大黃（煨）</p>
<p>各等分，為末，每服五七分，生蜜少許調下。</p>
<p><u>牛黃涼膈丸</u>　治熱盛涎潮。</p>
<p>牙硝　石膏　甘草（各五錢）　膽星（二錢半）　牛黃　紫石英（一錢）　麝香　冰片（各五分）寒水石（煅，五錢）</p>
<p>上為末，甘草膏丸，綠豆大，每一丸，陳皮湯下。</p>
<p><u>柴胡加大黃湯</u>　最利痰熱。</p>
<p>柴胡（一兩）　黃芩　人參　半夏　生薑（各三錢半）　大黃（量虛實用）</p>
<p>上為粗末，每服一錢，加棗子煎服。</p>
<p><u>金星丸</u>　風熱結聚，喉內痰鳴，喘粗咳嗽，兩頰紅，頰腮赤腫，咽膈壅塞，目閉不開，狂言發熱，煩躁多渴，欲作驚風，或大便不通，小便如血。</p>
<p>鬱金　雄黃（各一分）　輕粉（五分）　巴霜（七粒）　南星（一個）　蠍梢（一錢）</p>
<p>上為末，醋糊丸，麻子大，薄荷湯下三丸，小者一丸。</p>
<p><u>揭風湯</u>　專利驚熱，下痰。</p>
<p>青黛　蘆薈　全蠍（各一分）　南星（末，五錢。水調成餅，包前三味，煨熱，研末，入後藥）　硃砂（一錢半）　輕粉　牙硝（各三錢）</p>
<p>上俱為細末，每服一字，薄荷湯下。</p>
<p>奇方　鎮驚定搐安神。</p>
<p>雄黃　大辰砂（各一錢）</p>
<p>為細末，豬心血拌，水調下。</p>
<p><u>溫膽湯</u>　積痰驚悸。</p>
<p>半夏　枳實　酸棗仁（各一錢半）　陳皮　甘草（各一錢半）　茯苓（五錢）</p>
<p>上每服三錢，竹茹五分，薑棗煎服。</p>
<p><u>全蠍散</u>　治驚搐。</p>
<p>殭蠶（炒，三條）　全蠍（薄荷葉炙，七枚）　麝香（少許）</p>
<p>上為末，石榴皮湯下。</p>
<p><u>和中湯</u>　和胃氣，止吐瀉。</p>
<p>茯苓　蓮肉（各二錢）　藿香　天麻　人參　扁豆（炒）　木香　白朮　甘草（各一錢）</p>
<p>每服二三錢，薑棗煎服。</p>
<p><u>定志丸</u>　驚風已退，神志未定。</p>
<p>琥珀　茯神　遠志　人參　天麻　甘草　天門冬　白附子　酸棗仁</p>
<p>上末，煉蜜丸，皂子大，辰砂為衣，燈芯薄荷湯化下一二丸。</p>
<p><u>酸棗仁散</u>　驚心不寧，恐怖恍惚。</p>
<p>人參　麥冬（各二錢）　茯神（五錢）　粉草（一錢）　辰砂（五分）　麝（一分）　遠志　酸棗仁（各三錢）</p>
<p>上末，鉤藤湯調下，如內釣加木香。</p>
<p><u>防風散</u>　風熱痰壅，大便不通。</p>
<p>羌活　防風　枳實　川芎　粉草　大黃（煨）　赤芍（各等分）</p>
<p>上每服二錢，薑棗煎服。</p>
<p><u>青金丹</u>　疏風利痰。</p>
<p>蘆薈　牙硝　青黛（各一錢）　使君子（三枚）　硼砂　輕粉（各五分）　蠍梢（十四個）</p>
<p>上末，磨香墨拌丸，麻子大，每一二丸，薄荷湯下。</p>
<p><u>京墨丸</u>　驚積痰熱。（楚地王監，以此藥而著名，大利痰熱疳積。）</p>
<p>青黛　使君子（煨）　蘆薈　京墨　膽星（各二錢）　輕粉　麝香（各五分）　冰片（一字）</p>
<p>上為末，麵糊丸，梧子大，每服一丸，薄荷湯下。</p>
<p><u>鎮心丸</u>　化痰鎮心，治急驚。又一方無牛黃有膽星。</p>
<p>硃砂　龍齒　牛黃（各一錢）　鐵華粉　琥珀　人參　防風（各三錢）　全蠍（炙，七枚）</p>
<p>上末，蜜丸，梧子大，每一丸，薄荷湯化下。</p>
<p><u>珍珠丸</u>　急驚熱盛涎潮。</p>
<p>滑石（飛，五錢）　白附子（一錢）　輕粉（一錢）　巴霜（十五粒）</p>
<p>上末，麵糊丸，綠豆大，三歲者一丸、二丸，蔥白湯下。一方有南星、全蠍。</p>
<p><u>犀角湯</u>　心驚熱盛。</p>
<p>犀角　防風　木通　甘草　桑白皮　茯苓（各等分）</p>
<p>上每服三錢，水煎服。</p>
<p><u>清心丸</u>　驚熱煩躁。</p>
<p>人參　茯苓　防風　柴胡　辰砂（各二錢）　金箔（二十片）</p>
<p>上末，蜜丸，梧子大，竹瀝湯磨下一丸。</p>
<p><u>五仙丹</u>　身熱面赤，口噤，息粗，抽搐易作易止。</p>
<p>天麻（酒浸，四錢）　全蠍（洗去頭足，新瓦焙乾，四錢）　白附子　辰砂　珍珠　青礞石（煨，各三錢）　巴霜（二粒）　金銀箔（各十片）</p>
<p>上為末，姜三片，蜜一匙，煎湯調服一字。</p>
<p><u>珍珠天麻丸</u>　治急驚風，請量用之，以通為度。此方仍治吊腸、鎖肚、撮口，至為妙絕，功效無比。丸如麻子大，每服一歲五丸，二歲十丸，隨大小加減，薄荷湯點茶送下。凡治驚風，先須截風定搐，次以此劑下之，切不可過利。初生患者三日三丸，五日五丸，七日七丸，加青黛名青黛丸。</p>
<p>天南星（炮）　天麻　白附子（炮。各一錢）　巴霜（一字）　膩粉（五分）　蕪荑（炒）　全蠍（麵炒）　滑石（各一錢半）</p>
<p>上末，水煮麵糊為丸。</p>

<h3>慢驚</h3>
<p>慢驚屬陰，為寒為虛，多發於大病之後，或先後吐瀉，不善調理，或克伐過度，損傷脾胃。夫脾屬土，主四肢。虛則四肢冷，手指微動。或口角掣動，面色青，二便利，是其候也。與急驚大不相同，蓋急驚乃初病之症。元氣未虛，邪氣正盛，故抽搐大作，症雖急，乃有餘之症，治可攻擊，使二便通利，痰降熱散而愈也。慢驚乃病後虛弱，無氣以言，無氣以動，無力抽搐，元氣大虛故也。有似於風，俗云慢脾風症，雖緩實惡候也。治惟溫補，使胃氣漸回，大便結實，其風自定。切切不可攻擊，症雖有痰，只以六君子湯加天麻，炮姜，或烏蠍四君子湯。所重只在保護脾胃上著功夫，余不暇及。</p>
<p>孫季子朋來曰：慢驚需要審問前症根由，按輕重而施治之。不可概稱慢候，而遽投大溫大熱之劑。又不可不識緩急，泛泛然夾雜他藥，失時誤事。如從吐瀉後者，即以理中湯、治中湯，甚者加大附子。若水瀉，輕者，五苓散、益黃散、朮附湯之類。如從急驚漸漸轉致於慢者，全蠍觀音散。風邪而得者，桂枝湯。若面青額汗，舌短頭低，眼合不開，搖頭吐舌，俗曰慢脾風。此土極似木之候，逐風則無風可逐，療驚則無驚可療。乃脾間虛痰虛熱往來作祟。眼合者系脾虛之極，不能展開，神志昏迷。治之早者，十全二三，大要只在助胃回陽。若眼半合半開，手足不冷，此雖屬慢驚，而陽氣尚未全脫，不必用硫黃附子輩，只與截風謂胃，可冷可熱，和調陰陽，太乙保生丹、聚寶丹、蟬蠍散，皆可選用。所重只在保脾，故所致無失。</p>
<p><u>理中湯</u>　吐瀉後脾胃虛弱，四肢漸冷，或面有浮氣，四肢虛腫，眼合不開。</p>
<p>人參　白朮　甘草（炙）　炮姜</p>
<p>水煎服。甚者加大附子。</p>
<p>治中湯　即前方減炮姜加陳皮。</p>
<p><u>太乙保生丹</u>　治慢驚尚有陽症。</p>
<p>防風　全蠍　白附子（生）　殭蠶（炒）　膽星　蟬蛻　琥珀　辰砂（各一錢）　麝香（五分）</p>
<p>上末，粟米糊為丸，梧子大，金箔為衣，每一丸，薄荷湯下。</p>
<p><u>蟬蠍散</u>　急未盡而慢將來。</p>
<p>全蠍（去毒，七枚）　蟬蛻（廿一枚）　甘草（炙，二錢半）　大南星（炮，一枚）</p>
<p>上末，每服五分，薑棗煎服。</p>
<p><u>聚寶丹</u>　初傳慢而未脫陽者。</p>
<p>人參　茯神　琥珀　天麻　殭蠶（炒）　防風　南星（炮）　白附子（生）　全蠍（炒）　蛇肉（酒浸焙。各一錢）　硃砂（五分）　麝香（一字）</p>
<p>上末，蜜丸，梧子大，每一丸，石菖蒲湯下。</p>
<p><u>神寶既濟丹</u>　分陰陽，平冷熱，定吐瀉，豁痰涎。</p>
<p>硫黃　火硝　五靈脂　青皮　陳皮　半夏曲</p>
<p>上將硫黃火硝用磁罐熔化，攪勻，冷定取下，同諸藥各等分，為末，粟米糊為丸，麻子大，每服五丸，米飲下。</p>
<p><u>惺惺散</u>　吐瀉後，脾弱內虛。</p>
<p>人參　茯苓　木香　天麻　扁豆（炒）　全蠍（炙）　陳米（炒）</p>
<p>各等分，每服三錢，薑棗煎服。</p>
<p><u>大醒脾散</u>　治吐瀉脾困不食。</p>
<p>南星　茯苓　橘紅　全蠍（炙）　粉草蓮肉　白附子　人參　木香　陳米（炒）</p>
<p>上每服三錢，薑棗煎服。</p>
<p><u>醒脾散</u>　吐瀉脾困，不思乳食。</p>
<p>人參　全蠍　天麻　茯苓　木香　菖蒲　蓮肉　白朮　甘草（炙）　白附子</p>
<p>上每服二三錢，薑棗煎服。</p>
<p><u>朮附湯</u>　風濕相搏，身體煩痛，不能轉側，不嘔不渴，大便實，小便利，虛風頭目眩重，暖四肢，補中，助陽氣，止自汗。</p>
<p>白朮（四兩）　甘草（炙，二兩）　大附子（炮，去皮臍，一兩半）</p>
<p>上每服三錢，水薑棗煎服。</p>
<p><u>烏沉湯</u>　驅風助胃治慢驚。</p>
<p>天麻　人參　川芎　全蠍（炙）　南星（炮）　木香　沉香（各一錢）　甘草（炙）</p>
<p>上每服一錢，水姜煎服。</p>
<p><u>星香全蠍散</u>　治慢驚風，昏迷痰搐。</p>
<p>南星　木香　人參　橘紅（各一錢）　全蠍（炙）　甘草（炙。各五分）　有熱加防風。</p>
<p>每二錢，紫蘇薑棗煎服。</p>
<p><u>定命飲</u>　慢驚吐瀉，困沉，欲傳慢脾，通用。</p>
<p>半夏　茯苓　木香　生薑（末）　天麻（各三錢）　白朮　甘草（炙。各一錢）</p>
<p>上末，薑棗湯調下五分。</p>
<p><u>溫白丸</u>　驅風豁痰。</p>
<p>人參　防風　白附子　殭蠶　全蠍（炙。各一錢）　南星（炮）　天麻（各二錢）</p>
<p>為末，麵糊為丸，梧子大，每薑湯送下一丸。</p>
<p><u>鉤藤散</u>　吐利，脾胃氣虛，生慢風。</p>
<p>鉤藤鉤（七錢）　蟬蛻　天麻　防風　蠍尾　人參（各五錢）　麻黃（去節）　姜蠶（炒）　甘草　川芎（各二錢半）　麝香（少許）</p>
<p>上水煎，寒多加白附子五分。可與後蟬蛻鉤藤飲兼看對症用。</p>
<p><u>蟬蛻鉤藤飲</u>　肚痛驚啼。</p>
<p>鉤藤　天麻　茯苓　川芎　芍藥（各二錢）　甘草　蟬蛻（各一錢）</p>
<p>上加燈心，水煎服。</p>
<p><u>礞石散</u>　又名奪命散。大能利痰，不問陰陽。慢脾風涎潮壅盛，塞於咽間，其響如潮，百藥不能過其咽，命在須臾。但先用此藥，入喉，痰即墜下。功有萬全，起危篤之疾，布斡旋之功。</p>
<p>青礞石（火硝煅過者）</p>
<p>上為極細末，若急驚風痰上壅，身熱如火，用薄荷自然汁入蜜調，微溫服之，良久，其藥裹痰墜下，痰涎與藥雜和稠黏而墜下也。次服退風、祛熱、截驚等藥。</p>
<p>又方　以稀糊丸，綠豆大，每服二丸，急風薄荷、荊芥湯下，慢脾風木香湯磨下。</p>
<p>慢驚慢脾虛風，亦痰涎潮上，塞住咽喉，藥石俱不能下。用此以青州白丸子，再研為末，稀糊為丸，入熟蜜湯調下。其涎即墜入腹，次服治慢驚藥，其痰立下，不動臟腑，不傷真氣，惟見其藥裹痰而下，始知此劑之神。</p>
<p>烏蠍四君子湯　上即四君子湯加川烏、全蠍，為末，每服五七分，薑棗調下。再服去川烏。</p>
<p><u>星蘇散</u>　慢脾風，口噤不語，痰熱及治諸驚風口噤。</p>
<p>大南星（一枚，炮）</p>
<p>為末，每服三字，姜四片，紫蘇五葉，同煎，入雄豬膽汁少許，溫和服。</p>
<p>凡不語者，大小便須要調導。慢脾風不語，只用南星，以人參、石菖蒲為佐。</p>
<p><u>異功散</u>　溫中和氣，吐瀉不思飲食。即治中湯加木香、薑棗煎服。</p>
<p><u>陰癇散</u>　祛風豁痰，回陽正胃。</p>
<p>白附子（生）　黑附子（生）　南星（生）　半夏（生）</p>
<p>各等分，銼散，井水浸七日，逐日換水浸，去水乾，入全蠍末二錢，同研為末，每服三分，生薑湯下。</p>
<p><u>至聖保命丹</u>　驚風內釣，肚腹堅硬，夜多啼哭，眼目上視，手足抽掣，不省人事。</p>
<p>全蠍（去毒，十四枚）　防風　膽星　蟬蛻　殭蠶（炒）　天麻（各二錢）　白附子（炒）　辰砂（各一錢）　麝香（五分）</p>
<p>上末，糯米飲丸，芡實大，金箔十片為衣，每一丸，鉤藤燈芯湯下。有熱加牛黃、冰片、硼砂。一方有羌活二錢。此藥常服，鎮心化痰。</p>

<h3>夜啼　客忤　躽啼</h3>
<p>夜啼者，臟寒也。陰盛於夜，則冷動而痛，故夜啼不休，鉤藤散主之。</p>
<p>又有心熱煩啼，必面色赤，舌苔，小便赤澀。鉤藤散，去木香、當歸，加辰砂末，木通煎湯調下。</p>
<p>客忤者，嬰兒神氣脆嫩，外邪易而觸之。或眼見犬畜異物，耳聽異聲，或入神廟而見凶惡神像，或入暴喪之家，觸而忤之，故夜多驚悸，睡臥中驚跳啼哭。因晝之所觸而有夜之所感也。其候驚啼，口出青白黃沫，面色變易，喘急腹痛，反則瘛瘲，有似驚癇，但目不上竄耳。視其口中懸壅左右有小小腫核，即以竹針刺破，治惟辟邪散驚安神為上。凡客忤中惡，急作醋炭，或焚降香皂角等熏之，速服蘇合香丸立蘇。蓋心藏神，神安則五臟和而愈也。</p>
<p>躽啼者，兒在胎時母失將養，傷於風冷。既生之後，冷氣停留，復因乳哺不節，邪與正搏，故腹痛躽張，蹙氣而啼也。牛黃丸主之。冷甚者，理中丸溫之。</p>
<p><u>鉤藤散</u></p>
<p>鉤藤　茯神　茯苓　川芎　當歸　木香（各一錢）　甘草（五分）</p>
<p>上每三錢，薑棗煎服。</p>
<p><u>乳頭散</u>　夜啼不止，腹中疼痛。</p>
<p>黃耆　當歸　甘草　赤芍　木香（各等分）</p>
<p>上為末，每塗少許乳頭上，令兒吮之。</p>
<p><u>火花膏</u>　治夜啼臟冷而痛也。</p>
<p>燈花（三顆）　硼砂　辰砂（各少許）</p>
<p>上為末，熟蜜調成膏，塗乳上，令兒吮。</p>
<p><u>蟬蛻膏</u></p>
<p>蟬蛻（二十七枚，去毒）　辰砂（少許）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，令兒吮。</p>
<p><u>六神散</u>　面青腹疼，啼哭口中冷氣，四肢冷，曲腰而啼，大便泄瀉，及不吮乳。</p>
<p>人參　山藥　白朮（各五錢）　甘草（炙，二錢）　茯苓　扁豆（炒。各一兩）</p>
<p>上末，每服二錢，薑棗煎服。</p>
<p>又方</p>
<p>當歸　白芍　人參（各二錢半）　甘草　桔梗　陳皮（各一錢）</p>
<p>各二三錢，水煎，時時服之。</p>
<p><u>雄麝散</u>　治客忤，腹痛危急。</p>
<p>雄黃（一錢）　乳香（五分）　麝（一字）</p>
<p>上末，每一字，刺雞冠血調灌。</p>
<p><u>黃土散</u>　治小兒客忤。</p>
<p>伏龍肝　蚯蚓糞（各等分）</p>
<p>上水調塗小兒頭上，及五心上，為良。</p>
<p><u>龍齒散</u>　治拗哭，肚疼，驚熱。</p>
<p>龍齒　蟬蛻　鉤藤　羌活　茯苓　人參　天麻　防風　全蠍（各等分）</p>
<p>上末，燈芯湯調下。</p>
<p><u>雄黃散</u>　中惡客忤。</p>
<p>雄黃，研，水飛細末，用桃樹枝煎湯調灌。</p>
<p>又方　治同上。</p>
<p>蘇合香丸拌雄黃、麝香末，用降真香煎湯化下立蘇。</p>

<h3>丹毒　赤遊風腫</h3>
<p>孫仲子泰來曰：小兒丹毒赤遊風者，書謂半周一歲之間，不宜頻頻洗浴，恐濕熱之氣，鬱蒸不散，發為丹毒。愚謂此固一說也，總由妊母血熱漬流於胎，胎受熱毒，蘊於腠理。或乳母好食酒面煎炙辛熱等物，皆能致之。發於四肢者，易為調治。發於頭面胸背，令兒煩躁脹悶，身如火灼。古謂入心者死，以其毒劇火盛故也。亦有濕熱滯於皮膚，搏擊氣血，發為丹毒，入腹入囊，總成凶兆。良由包裹失宜，復為風邪所襲，發為白丹遊腫，壯熱憎寒，鼻塞胸悶，息氣喘急，咳嗽吐逆，種種之緣，一受於母之血熱為內因，一為頻洗脫著失宜為外因。知內外之因，明合治之法，庶幾有藉手焉。</p>
<p>大連翹湯治胎毒，丹毒，赤遊。（方見潮熱。）</p>
<p>清上散加升麻，治胎毒，丹毒，遊赤腫。（方見風熱。）</p>
<p><u>防己散</u>　丹毒赤遊風，入腹入腎，防其殺人。</p>
<p>漢防己（五錢）　朴硝　犀角　黃芩　黃耆　升麻（各七錢）</p>
<p>上每服二三錢，加竹葉五片，煎服。（一方無朴硝，有澤瀉。）</p>
<p><u>葛根白朮散</u>　治一切赤白丹毒。</p>
<p>白朮　茯苓（各二錢）　木香　甘草（各一錢）　赤芍藥　葛根（各三錢）　枳殼（二錢半）</p>
<p>每三錢，水煎服。</p>
<p><u>惺芎散</u>　治赤遊腫，中氣弱，不可服寒涼者。即四君子湯加桔梗，水煎服。</p>
<p><u>冰黃散</u>　赤遊腫毒。</p>
<p>朴硝　大黃（各一錢）</p>
<p>為末，新汲水調敷毒上。</p>
<p><u>白玉散</u>　赤遊丹毒。</p>
<p>滑石　寒水石（各一兩）</p>
<p>上末，醋調塗腫處。或遊至外腎有破損者，用水調塗。</p>
<p>又方　赤遊丹毒。</p>
<p>青黛，井水入蜜調塗。無青黛，以靛塗之。</p>
<p>又方　治赤白丹毒，或用寒涼塗之不效者，用此良愈。</p>
<p>伏龍肝，為極細末，以熟雞子黃熬為油調塗。</p>
<p><u>升麻湯</u>　治外因洗浴脫著失宜，憎寒壯熱，丹毒遊腫，並時行熱毒發斑等症。</p>
<p>升麻　乾葛　白芍（各三錢）　甘草（一錢半）</p>
<p>每服三四錢，水煎服。熱盛加黃芩。咽痛加桔梗。發斑加玄參。</p>
<p><u>敗毒散</u>　治時行熱毒，胃虛冷丹。治噤口痢加陳倉米一撮。</p>
<p>羌活　獨活　前胡　柴胡　人參　茯苓　川芎　甘草　桔梗　枳殼</p>
<p>上每三四錢，生薑、薄荷煎服。</p>
<p><u>心紅散</u>　治赤遊丹毒。</p>
<p>心紅（即水銀升之銀硃也）</p>
<p>用馬齒莧搗汁調塗，干則以汁潤之，極妙。</p>
<p>又方　治一切胎毒赤丹。</p>
<p>芭蕉根大塊者，搗汁塗之。干則再塗，畏寒者或冬月，則頓稍溫塗之。</p>

<h3>口瘡</h3>
<p>孫季子朋來曰：口瘡或宿稟胎毒，或乳母過食煿炙，熱蘊心脾，不能發泄而然。凡用服藥，雖知是熱，亦不可過用寒涼，恐上熱未除，中寒復生也。惟輕清味薄之劑，緩緩治之，如權衡在手，輕重自如。</p>
<p><u>加減瀉黃散</u>　治心脾熱甚口瘡。</p>
<p>山梔子（一兩）　防風（一兩）　藿香（七錢）　石膏（五錢）　連翹　甘草（七錢半）　升麻（三錢）</p>
<p>上蜜酒微炒，水煎服。小便短澀加滑石、木通。</p>
<p><u>青黛散</u>　治鵝口瘡，重齶不能吮乳，及治咽喉腫塞。</p>
<p>黃連　黃柏（各五錢）　青黛（二錢）　牙硝　辰砂（各一錢）　雄黃　牛黃　蓬砂（各五分）　冰片（少許）</p>
<p>上為極細末，先以薄荷汁拭口，後搽此末一二分。</p>
<p>如搽寒涼藥不效，口中一片白漫漫者，此中焦虛而熱不得下降。內服四君子加炮薑、葛根，外以熟雞子黃同亂髮熬油，用綿纏箸頭，蘸油洗之，立能止痛取效。</p>

<h3>重舌　木舌　弄舌　腫齶　腫齦</h3>
<p>重舌，亦為心脾蘊熱所致。蓋脾脈絡於舌底，舌為心苗，心脾有熱，則血氣沸騰，火性炎上，如風潮之上壅，故熱毒附於舌根，而肉壅腫疊出，短小如舌者是也。</p>
<p>著頰裡及上顎而重者，名腫齶。</p>
<p>齒齦上腫者，為腫齦。此二者，皆宜針破出血即愈也。</p>
<p>木舌者，臟腑壅滯，挾心脾之熱上衝，故令舌尖腫大，塞滿口中，或僵硬如木，不能轉掉，不能言語。若不急治，必致殞命。古方用蓖麻子肉搗研，以綿紙取油，將紙抄成條，點火復吹滅，以煙燻之即消。</p>
<p>弄舌者，脾虛微熱，津液不足，時時舒舌。此不可用涼藥，宜補中氣，使生津液則愈矣。</p>
<p>青黛散　治口瘡重舌，不能吮乳，重齶鵝口。（方見口瘡。）</p>
<p><u>蓬砂散</u>　舌上白苔，舌上干黑。</p>
<p>蓬砂為末，冰片少許摻之。或用生蜜調塗舌上，妙。</p>
<p>《千金方》治重舌。</p>
<p>黃柏用竹瀝浸一宿，點舌上。</p>
<p>瀉黃散　治心脾熱盛，重舌重齶等症。（方見口瘡。）</p>
<p><u>茱萸膏</u>　心脾熱，唇口生瘡，重舌木舌等症。用此以引其熱下行，或兼服連翹飲子，仍與金絲膏刷口內舌上立效。</p>
<p>吳茱萸，為末。米醋調塗腳心，更以厚紙貼之，系定。</p>
<p><u>金絲膏</u>　小兒口瘡大效。</p>
<p>黃丹（一錢）　生蜜（一兩）</p>
<p>上和勻，深甌盛，甑內蒸黑為度。每用少許刷口內。</p>

<h3>語遲</h3>
<p>小兒四五歲不能言者，蓋心之聲為言。皆由在胎時，其母卒有驚怖內動，母之心氣不足，則兒之心氣不充，故語遲也。法當養心，菖蒲丸佳。</p>
<p><u>菖蒲丸</u></p>
<p>石菖蒲（二錢）　人參（五錢）　麥門冬　丹參　遠志（去心，薑汁炒）　天門冬（去心）　赤石脂（各三錢）　《直指方》有當歸、川芎、硃砂。</p>
<p>上末，煉蜜丸，麻子大，每服三十丸。</p>
<p>又方</p>
<p>酸棗仁（五錢）　遠志（去心）　甘草（三錢，湯煮干）　干山藥（五錢）　人參　白茯神（去心皮。各五分）　歸身（五錢）　石菖蒲（二錢）　丹參（三錢）　石斛（去根，飯上蒸，三錢）</p>
<p>上末，圓眼肉煎湯調下。每服一錢。</p>

<h3>斷乳法</h3>
<p><u>畫眉膏</u></p>
<p>梔子（三枚，炒存性）　雌黃　辰砂（各少許）</p>
<p>上為末，入輕粉少許，麻油調勻，候兒睡濃時塗其兩眉上，醒來自然不吃乳。未效，再塗則效。</p>

<h3>行遲</h3>
<p>《內經》云：足得血而能步。設未經跌撲損傷、及發驚搐、強被束縛者，乃下元不足也。蓋腎主骨，肝主筋，下元不足，則筋骨痿弱不能行動，宜當峻補下元。有疳弱而不能行者，當從疳治。</p>
<p><u>腎氣丸</u>　治下元不足行遲。</p>
<p>懷地黃（酒蒸熟，四兩）　干山藥　山茱萸肉（各二兩）　茯苓　澤瀉　牡丹皮（去心。各一兩半。）</p>
<p>上末，煉蜜丸，空心淡鹽湯下五十丸。</p>
<p>地黃丸　峻補下元。（方見顱囟。）</p>
<p><u>虎骨丸</u>　腳軟行遲。</p>
<p>虎脛骨（好酒炙）　熟地　酸棗仁（酒炒）　茯苓　桂心　防風　川芎　牛膝</p>
<p>各等分，為末，蜜丸，麻子大，木瓜湯下三十丸。</p>
<p><u>牛膝散</u>　三歲不能行走。</p>
<p>五加皮（六錢）　牛膝　木瓜（各五錢）</p>
<p>上末，每一錢，酒調下。</p>

<h3>項軟</h3>
<p>項軟者，乃督脈虛而筋骨不收斂也。督脈系足太陽膀胱經所主。古方多從風治，以其頭重頸軟，頭不得正而墜前墜後也。愚謂但補督脈，則其氣血充盛，自能收持也。前虎骨丸、地黃丸，皆可任之。</p>
<p><u>天柱丸</u>　治項風氣起，頸軟頭不得正，或去前，或去後。</p>
<p>蛇含石（醋煅七次，一兩）　川鬱金（三錢）　麝香（少許）</p>
<p>搗飯為丸，芡實大，每一丸，荊芥湯化下。</p>
<p><u>五皮散</u>　治項軟。</p>
<p>五加皮為末，酒調塗敷頸骨上，再用酒調服，亦治行遲。</p>

<h3>滯頤</h3>
<p>滯頤者，涎自口角流出而滯於頤間也。此由脾冷涎多，脾虛不能攝其津液，泛而溢出，漬滯頤間，濕淫紅赤。惟當溫脾益黃散、溫脾散，皆治之。亦有脾熱者，但清其熱，則涎自不泛上。寒熱一字，在人看其面色，審其兼症，問其二便，庶治不偏。</p>
<p><u>溫脾散</u>　治滯頤。</p>
<p>半夏　丁香　木香（各一兩）　姜（炮）　白朮　青皮　陳皮（各五錢）</p>
<p>上末，麵糊丸，黍米大，一歲十丸，米湯下。</p>
<p><u>溫脾丹</u>　治同上。</p>
<p>半夏　人參　肉果　白朮　炮姜　甘草（各五錢）　丁香（一兩）</p>
<p>上二三錢，水煎服。</p>
<p><u>清脾散</u>　治同上。</p>
<p>白朮　白滑石（飛。各五錢）　甘草（一錢）　黃連（酒炒，二錢）　扁豆（炒）　茯苓（各三錢）　葛根（一錢半）　石斛（三錢）</p>
<p>上末，每服一錢，燈芯湯調下。</p>

<h1>第二十六卷</h1>

<h2>脫肛門</h2>
<p>脫肛乃腸胃有積滯，以致濕熱之氣下流，蘊於肛門而然也。法當推逐其積。又或貪坐冷地，熱為寒凝，結為內痔，致每登廁肛即脫下。此當從痔而治，痔消而肛自收也。有泄利日久，中氣虛而下陷者，宜大補中氣，兼為升提。從推、從補、從升，皆當看症。又有肛上生蟲者。予友黃桂峰丈，治一人肛出，百方不應，乃以生豬肚子一具，刮下垢物，用紗囊盛之，罨於肛上一夜，次早細蟲不計其數，盡叢於囊垢上，肛即收入，此亦濕熱之所生也。</p>
<p><u>致新湯</u>　治食積腸胃，脫肛，不時用此消而推之。</p>
<p>木香（二分）　檳榔（五分）　京三稜（醋煨）　山楂　枳殼　桃仁（各七分）　滑石（一錢五分）　黃連（吳茱萸制三分）</p>
<p>上水煎，食前服。積甚者，遇仙丹下之。（方見《類編朱氏集驗醫方》卷六積聚門。）</p>
<p><u>丹石散</u>　治外痔脫肛如神。</p>
<p>黃丹　滑石（等分）</p>
<p>為細末，新汲水調塗，日三五次愈。</p>
<p><u>澀腸散</u>　久痢，大腸脫出不收。</p>
<p>訶子肉（煨）　赤石脂　龍骨（各等分）</p>
<p>上末，用茶調肛上，絹帛揉入。治痢久不止，米飲調服。</p>
<p><u>勝雪膏</u>　翻花等痔，熱痛不可忍，或已或瘡。</p>
<p>冰片　鉛霜</p>
<p>上末，好酒研成膏，塗上即愈。</p>
<p><u>僧礬散</u></p>
<p>密陀僧（二錢）　枯礬（一錢）　冰片（少許）</p>
<p>為末敷上，先用苦參湯，或防風荊芥湯洗。</p>
<p><u>苦參湯</u>　脫肛並痔。</p>
<p>枳殼　黃連　大黃　甘草　荊芥　苦參　芍藥　黃芩（各等分）</p>
<p>上每五七錢，加車前子、茅草同煎熏洗。</p>
<p>凡腸頭作癢，多是有蟲。</p>
<p>用生艾、川楝根煎湯熏洗。</p>
<p><u>赤石脂散</u>　瀉痢後肛門不收。</p>
<p>赤石脂、伏龍肝等分，為細末，敷肛上。</p>
<p><u>蒲黃散</u></p>
<p>蒲黃五錢，熬豬脂一兩，同拌成膏，塗肛上。</p>
<p><u>五倍子湯</u></p>
<p>五倍子一兩，煎湯入皮硝熏洗。</p>
<p>補中益氣湯加防風、桔梗水煎，食前服。</p>
<p><u>蜘蛛散</u></p>
<p>大蜘蛛（鹽泥包裹，煅存性，為末，一錢）　鐵鏽末（三分）　豬膽汁調敷肛妙。</p>
<p>又方　鱉頭燒灰敷上。</p>

<h2>哮喘門</h2>

<h3>哮喘辯</h3>
<p>孫仲子泰來曰：哮之與喘，極須分別。疑似之間，虛實攸系，非細務也。夫哮以聲響名，喉中痰盛，膠塞肺竅，氣道蹇滯，呼吸不暢，喉中如水雞之聲，故氣高而喘，心熱而煩，抬其肩，擷其項，不能屈體而拾物，貼席而伏枕也。原其痰火內郁，外被風寒，束其皮腠，肺氣為之不利，皆上壅胸喉。斯乃有餘之疾，雖多日不食，亦不死。治惟調氣、豁痰、解表。蓋痰出而聲自寢也。顧喘以氣息言，喉中無痰，氣促不相接續，有虛有實。仲景云：汗出如油，喘而不休者死。故前人治法，有補有瀉，是故不可與哮同日而語也。</p>

<h3>明治哮</h3>
<p>哮發之原有三：有因驚風之後而得者，由治驚不調氣，故痰不盡撤去；有感風寒而得者；有食鹹酸嗆喉而得者。然皆不外乎利肺、調氣、豁痰六字也。</p>
<p><u>麻黃杏子草膏湯</u>　治傷寒發汗後，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者。及下後而喘。</p>
<p>麻黃（二兩，去節）　杏仁（去皮尖，二十五粒）　石膏（四兩）　甘草（二兩）</p>
<p>上每三四錢，水煎服。</p>
<p>蘇合香丸，治哮、調氣、豁痰極效。治驚風后而得者尤佳。</p>
<p><u>大效雄珠化痰丸</u>　治因驚後哮喘，逆觸心肺，氣急口張，虛煩神困。</p>
<p>雄黃　硃砂　蟬蛻　全蠍（焙）　殭蠶（炒）　南星　白附子（炒。各一錢）　輕粉（五分）</p>
<p>上末，麵糊為丸麻子大，每服二十丸，薄荷、茶清任下。</p>
<p><u>九寶湯</u>　大人、小兒素有喘急，遇寒暄不常，發則連綿不已。哮喘咳嗽，夜不得臥。</p>
<p>桑白皮　橘紅　大腹皮　紫蘇　杏仁　薄荷　甘草　麻黃　官桂（各五分）</p>
<p>姜三片，烏梅一枚，水煎服。</p>

<h3>明治喘</h3>
<p>喘之原有六：有風寒傷肺而得者；有厚味傷脾，積痰上迫於肺，肺氣為之不利而得者；有大病後，被克伐太過，傷其脾胃，而中氣虛弱者；有火逼肺金，金為火侮而氣不得下降者；有水腫之疾，水溢迫肺而喘者；有破體太早，腎未完固，而泄其真陰，以致腎虛不能納氣歸原者。故治法有疏風解表，有清火保肺，有清中化痰，有利水滲濕，有峻補腎元，有單補中氣。較之於哮，大不相侔。茲特揭而明之。俾認證循方，不啻駕輕車就熟徑，即夜行，亦無顛躓之慮也矣。</p>
<p>九寶湯　風寒哮喘，咳嗽不能伏枕。（方見哮。）</p>
<p><u>黃芩半夏湯</u>　寒包熱，哮喘咳嗽。</p>
<p>半夏　枳殼　酒芩　桔梗　紫蘇　麻黃　杏仁　甘草</p>
<p>上薑棗水煎服。天寒加桂枝。</p>
<p><u>桑白皮湯</u>　肺氣有餘，火炎痰盛作喘。</p>
<p>桑白皮　半夏　蘇子　杏仁　貝母　山梔　黃芩　黃連。上姜水煎服。</p>
<p><u>定喘湯</u>　諸喘久不愈。</p>
<p>白果（二十一枚，去殼，切炒）　款冬花　桑白皮（蜜炒）　麻黃　法制半夏（各三錢）　蘇子（二錢）　杏仁　酒芩（各一錢半）</p>
<p>水煎，作二次服。</p>
<p><u>生脈湯</u>　肺氣大虛，氣促上喘，汗出而息不續，命在須臾。</p>
<p>麥門冬（去心，五錢）　人參（三錢）　五味子（三十粒）　水煎服。</p>
<p><u>星半瓜蔞丸</u>　清中化痰。</p>
<p>南星　半夏　瓜蔞仁　香附子　橘紅　蘿蔔子（炒）　杏仁　皂角灰</p>
<p>上末，神麯糊丸，梧子大，每服二三十丸，薑湯下。</p>
<p>又方　治食積痰喘，壅滯不利。</p>
<p>半夏（薑製）　瓜蔞仁　山楂　神麯　海石　蘿蔔子　青黛</p>
<p>上末，用瓜蔞穰搗為丸，竹瀝生薑湯下，每服三十丸。</p>
<p><u>參朮調中湯</u>　補中，清熱，定喘，除嗽。</p>
<p>人參　白朮（各五分）　桑白皮（蜜炒）　炙甘草（各三分）　麥門冬　陳皮　茯苓（各一錢）　青皮（三分）　五味子（二十粒）　水煎服。</p>
<p><u>雙玉丸</u>　治胃火刑肺，氣高而喘。每至夏月，必一發者。</p>
<p>軟石膏　寒水石（各煅，薑汁淬）</p>
<p>上等分，為細末，用甘草煎濃膏為丸，綠豆大，每夜白湯或淡薑湯送下一錢。</p>
<p><u>神秘湯</u>　水氣作喘。</p>
<p>橘紅　桔梗　紫蘇（各五分）　人參（三分）　五味子（七粒）　桑白皮（一錢）　半夏（七分）　檳榔（五分）　炙甘草（二分）</p>
<p>姜三片，水煎服。</p>
<p><u>椒目散</u>　水泛於肺，肺得水而浮，故喘不得臥。</p>
<p>川椒目（沉水者，略炒）</p>
<p>為末，每一錢，薑湯調下。</p>
<p><u>葶藶大棗瀉肺湯</u>　上氣喘急，身與面目俱浮，鼻塞聲重，不聞香臭，胸膈脹滿，將成肺癰。</p>
<p>葶藶（炒研末，彈子大一丸）　大棗（十枚，去核）</p>
<p>水二盞，先煎大棗至一盞，去棗入葶藶，煎八分，食後服。先服仲景小青龍湯二帖，再服此。</p>
<p><u>八味丸</u>　治下元真氣不足，腎虛不能納氣歸原而喘。</p>
<p>懷熟地（四錢）　山藥　山茱萸肉（各一錢）　茯苓　澤瀉（各一錢五分）　大附子（童便制）　桂心（各五分）</p>
<p>上蜜丸，赤豆大，每服二三十丸，白湯下。</p>
<p><u>加減八味丸</u>　治同上。即前方去大附子，加五味子。</p>
<p><u>人參胡桃湯</u>　治下元不足，喘不得臥。</p>
<p>人參（一錢五分）　胡桃肉（三枚）</p>
<p>姜一片，水煎服。</p>
<p><u>杏仁煎</u>　治喘嗽。</p>
<p>杏仁（去皮尖，炒）　胡桃肉（去皮）</p>
<p>等分，研為膏，加煉蜜，丸彈子大，臨臥嚼下。</p>
<p>一方</p>
<p>胡桃肉三枚，姜三片，臨臥嚼吃，飲湯三四口，再嚼再飲，止嗽化痰。</p>
<p><u>千緡湯</u>　治痰飲喘急，不能臥，人扶而坐，一服即安。</p>
<p>半夏（泡，七個）　炙甘草　皂角（炙。各一寸）</p>
<p>生薑一片，水煎服。</p>
<p>治哮喘欲成龜胸龜背者。</p>
<p>甜葶藶（四兩）　五味子（一兩）　紫蘇子（二兩）　杏仁（一兩五錢）　桑白皮（蜜炒，二兩）</p>
<p>上蜜丸，黍米大，每三五十丸，淡豆豉湯下。銅壁山人加靈三分神效。</p>

<h2>咳嗽門</h2>
<p>有傷風嗽，有傷乳食嗽，有痰嗽，有火嗽，有虛嗽。風者，鼻塞或流清涕。乳食者，胸腹飽悶，發熱，日輕夜重。痰者，一嗽便有痰，喉中常有痰聲。火者，發熱面赤，小水短澀。虛者，呼吸力微，大小便利，體倦而面色青白。</p>
<p><u>三拗湯</u>　治感冒風邪，鼻塞聲重，語音不出，頭痛目眩，四肢拘倦，咳嗽多痰，胸滿氣短。</p>
<p>麻黃　杏仁（不去皮尖）　甘草</p>
<p>薑、蔥白煎，溫服取汗。有熱加前胡。有痰加半夏。</p>
<p><u>華蓋散</u>　肺感寒邪，咳嗽上氣，胸膈煩悶，項背拘急，聲重鼻塞，頭目昏眩，痰氣不利。</p>
<p>麻黃（去節）　蘇子（炒）　桑白皮（蜜炒）　杏仁　茯苓　陳皮（各五錢）　甘草（二錢）</p>
<p>上每三五錢，水煎服。</p>
<p><u>金沸草散</u>　治傷風，頭目昏痛，往來寒熱，肢疼煩悶，痰涎不利，咳嗽喘涕，唾稠黏，壯熱惡風。</p>
<p>金沸草　荊芥（各一兩半）　前胡　麻黃（去節。各一兩）　甘草（五錢）　赤芍藥　半夏（各七錢）</p>
<p>每三錢，薑棗煎服。嗽甚加杏仁、五味子。</p>
<p><u>茯苓厚朴湯</u>　治傷乳食停痰，咳嗽，或吐白沫，氣喘。</p>
<p>白茯苓　半夏（各一錢半）　厚朴（制五分）　甘草（二分）</p>
<p>姜三片，煎服。</p>
<p><u>白餅子</u>　傷乳食，停痰咳嗽，氣粗喘急，及冷痰腹痛。</p>
<p>滑石　輕粉　半夏　南星（各一錢）　巴豆（十四粒，去殼，水煮干）</p>
<p>上研末，巴豆後入，糯米飯搗為丸，綠豆大，捏作餅子。三歲以上，三五餅，以下，一二餅，煎蔥湯下。傷食麥芽湯下。</p>
<p>新傷乳食咳嗽，用二陳湯加蘿蔔子、杏仁、枳殼、麥芽、山楂、厚朴之類服之。食消而嗽自止。</p>
<p><u>瀉白散</u>　化痰止嗽，下氣進食，瀉肺火。</p>
<p>桑白皮（蜜炒）　地骨皮（各一兩）　甘草（二錢）</p>
<p>每三錢，加粳米煎服。</p>
<p>雙玉丸　胃火，食積痰火，面赤氣粗，喘嗽。（方見喘門。）</p>
<p><u>清化丸</u>　火荊肺金，咳嗽喘急。</p>
<p>貝母　知母（各一兩）　巴豆（二十粒）</p>
<p>同炒，去巴豆，只用二母，為末。煉蜜為丸，綠豆大，每服一二十丸，白湯下。</p>
<p>久嗽脾肺之氣不足，用前諸劑不效者，以六君子湯加苡仁、桑白皮、五味子，服之即安。</p>
<p>夏月咳嗽，多汗，喘咳，無力，生脈湯佳。</p>
<p><u>雄黃丸</u>　治癖積痰嗽嘔吐。</p>
<p>雄黃（五錢）　半夏　神麯　白麵（各一兩）　巴霜（四十九粒，另研）</p>
<p>上末，滴水為丸，綠豆大，用米糠拌炒赤色，每服七丸，加至十丸。嘔吐薑湯下。痰嗽韭菜汁下。</p>
<p>咳久連聲不已，口鼻出血者，茅根湯主之。</p>
<p>陳皮（去白）　半夏曲　茯苓　甘草　天門冬　片芩　梔仁　貝母　知母　石膏　生地　杏仁　桔梗　瓜蔞根</p>
<p>水煎，臨服加茅根汁一小酒盞，同服。</p>

<h2>吐瀉門</h2>
<p>小兒吐瀉，不異大人，當於大人門擇治，故不再論。茲採數方，以備不時之急，但審諦寒熱，體認傷積，證明則百投百效矣。</p>
<p>凡吐乳直出而不停留者，古謂之觀乳。但以炒麥芽三錢，橘紅一錢，丁香三分，水煎，服之立止。</p>
<p>凡霍亂吐不止者，用蘆稷米炒黃煎湯，飲之立止。</p>
<p>又方　白扁豆嫩苗，煎湯飲之立止。如無嫩苗時月，即用白扁豆，炒過，煎湯與之，亦安。</p>
<p><u>二香散</u>　止吐如神。</p>
<p>真藿香（一錢二分）　丁香（一錢）　白滑石（五錢）</p>
<p>上為末，每服五七分，米飲下。</p>
<p>凡冷吐者，乳不消化，多吐而少出，面白眼慢，神昏，額上汗出。急宜溫中理中湯、參香散。若將傳慢脾者，可用全蠍觀音散。</p>
<p><u>參香散</u>　治寒吐胃虛，投諸劑不效者。</p>
<p>人參　沉香　丁香　藿香　木香（各等分）</p>
<p>為末，每三五分，米飲調下。</p>
<p><u>全蠍觀音散</u>　治吐瀉，截風定志，庶免傳變慢驚。</p>
<p>黃耆（炙）　人參（各二錢半）　木香　炙甘草　蓮肉　扁豆（炒）　茯苓　白芷　全蠍　羌活　防風　天麻（各二錢）</p>
<p>上每服三五錢，薑棗煎服。</p>
<p><u>六神湯</u>　脾胃虛，吐瀉，不進飲食。</p>
<p>黃耆　扁豆　人參　白朮　茯苓　炙甘草　藿香（各等分）</p>
<p>每三四錢，薑棗煎服。</p>
<p><u>藿香散</u>　治冷吐瀉，臟腑不調，瀉下青黃，黑白色，或如雞子清，或腹疼微熱。</p>
<p>橘紅　藿香　枳殼　厚朴（制）　炙甘草</p>
<p>上為末，每服一錢，米飲下。治瀉，棗湯下。</p>
<p>凡熱吐者，面赤氣粗唇紅，吐出之勢射而遠，乳已化黃色，小水短少。二陳湯加薑汁炒黃連、黃芩、枇杷葉。</p>
<p>《濟生》　竹茹湯　治熱吐口渴煩躁。</p>
<p>橘紅　乾葛　甘草　麥門冬　竹茹　生薑　上水煎服。熱甚者加姜連。</p>
<p><u>益元散</u>　治熱吐面赤氣粗，小水短少。傷暑作吐尤佳。</p>
<p>滑石（六錢）　甘草（一錢）</p>
<p>為末，薑汁調，燈芯湯下。吐甚者，井花水下。</p>
<p>凡食傷而吐者，吐出之物有餿餕氣，眼胞浮，面色黃，足冷肚熱，日輕夜重。麥芽、枳實、青皮、檳榔、厚朴、陳皮之類，消而降之。</p>
<p>【治瀉之劑】</p>
<p>凡冷瀉者，面色青白，小水清，腸鳴漉漉，腹中作疼，口不渴。益黃散、理中湯。挾風邪者，藿香正氣散。挾暑氣者，六和湯。</p>
<p><u>胃苓湯</u>　治冷瀉，小水不利。</p>
<p>蒼朮　厚朴（薑汁炒）　陳皮　炙甘草　白朮　茯苓　豬苓　澤瀉　桂皮</p>
<p>姜三片，水煎服。</p>
<p>凡熱瀉者，面赤唇紅，小水短少，口乾，六一散，燈芯湯調下立止。</p>
<p><u>清六益元湯</u>　治熱瀉，小水短少，口乾。</p>
<p>白朮（炒）　滑石　炙甘草　黃連（酒炒）　麥芽（炒）　水煎服。</p>
<p><u>四苓湯</u>　治熱瀉，小水短少，腹中作疼。</p>
<p>白朮（炒）　赤茯苓　澤瀉　豬苓　白芍藥（酒炒）　酒苓　酒連　水煎服。</p>
<p>凡食傷而瀉者，腹中或疼或脹，噯氣如敗卵。詳其所傷，以對症之劑消而磨之。如傷乳食，以麥芽。糯米食，以酒麴。肉，以山楂。豆腐，以蘿蔔子。豆粉，以杏仁。諸果子，以麝香、肉桂。傷魚，以橄欖。每於理脾中倍加所以之藥為君，則效也。凡諸內傷，初末下膈之時，只宜吐之。如瓜蒂散，或蘿蔔子，擂，滾水取汁，多飲之即吐。若食已下膈入胃，則不可吐。以香橘餅之類消之。若腹中飽硬，日數已久，而痛在臍腹，則宜備急丸等下之。然後調補，瀉始止也。若補之太早，恐食積不消，久而變為痢疾。或為脾泄，或為痞滿，皆由執衡者失先後次第之宜，盲對證之劑之所致也。又投以上諸劑不止者，乃蟲瀉也，當從疳治。</p>
<p><u>瓜蒂散</u>　治食傷胸膈脹疼，兀兀欲吐，煩悶不安。</p>
<p>瓜蒂（三枚）　赤小豆（一錢）</p>
<p>為末，白湯調下五七分。少刻，用鵝翎於喉間探之即吐。</p>
<p><u>香橘餅</u>　食積瀉，冷瀉，腹中脹疼。</p>
<p>丁香　青皮　陳皮（各二錢半）　厚朴　神麯（炒）　麥芽（炒。各五錢）</p>
<p>上為末，煉蜜為餅，紫蘇湯下，米飲亦可。</p>
<p><u>消積丸</u>　吐瀉，大便酸臭。</p>
<p>丁香（九粒）　砂仁（十二粒）　巴豆（二粒）　烏梅肉（二枚）</p>
<p>上為末，麵糊為丸，綠豆大，溫水送下一二丸。</p>
<p><u>保安丸</u>　傷食瀉。</p>
<p>香附子（炒）　砂仁（炒。各一兩）　白姜（煨）　青皮（炒）　陳皮　京三稜　蓬朮（俱醋煨）　炙甘草（各五錢）</p>
<p>上為末，麥芽麵糊為丸，綠豆大，每一二十丸，薑湯下。</p>
<p>夏月作瀉或傷暑吐瀉，以六和湯治之。名六和者，以其能和六腑也。</p>
<p><u>六和湯</u>　治吐瀉霍亂。</p>
<p>砂仁　半夏　杏仁　人參　炙甘草（各一兩）　赤茯苓　藿香　扁豆（炒）　木瓜（各二兩）</p>
<p>每三五錢，薑棗煎服。</p>
<p><u>香橘膏</u>　治吐瀉。</p>
<p>砂仁（二錢）　白豆仁（一錢）　蓮肉　山藥　木香　青皮（炒，各五錢）　陳皮　厚朴（制。各一兩）　麥芽（炒）　神麯（炒。各二兩）</p>
<p>上為末，蜜丸，雞子大，每服一丸。吐，用紫蘇湯下；瀉，荊芥湯下。</p>
<p><u>保安四聖餅</u>　治吐瀉驚疳。吐瀉日久，恐傳慢驚。</p>
<p>人參　白朮　茯苓（各一兩）　炙甘草女　南星（炮）　白附子（各五錢）　代赭石（煅，醋淬，一兩）　蛇含石（煅，二錢）</p>
<p>上為末，端陽日，粽搗為餅，計重一錢，每服一餅。吐，薑湯；瀉，米飲；驚，薄荷；疳，米泔水下。</p>
<p><u>豆蔻散</u>　腹痛腸胃虛冷，滑泄不禁。</p>
<p>肉豆蔻一枚，剜一小孔，入乳香一塊，濕麵包裹，煨熟，為末，每服三五分，米飲下。</p>
<p><u>睡驚太乙丹</u>　治瀉後糞青。鎮驚安神，止夜啼。</p>
<p>白朮　茯苓　桔梗（炒一兩）　藿香（五錢）　川芎　白芷（各三錢）　扁豆（炒五錢）　白芍藥（酒炒，五錢。）</p>
<p>上為末，煉蜜為丸，櫻桃大，辰砂、麝香為衣，每服半丸，薄荷湯，或棗湯化下。夜啼，燈芯鉤藤湯化下。</p>

<h2>癖門</h2>
<p>癖者血膜包水，癖於脅傍，時時作痛也。惟癖能發潮熱，能生寒熱，故瘧家中脘多蓄黃水，日久而後成癖。此蓋小兒臟腑不和，營衛不暢，津液不得流通，冷氣搏之，則結聚而成癖矣。進食丸、消食丸，可選而用之。甚者，白餅子下之。治之不早，恐成疳積羸瘦，肚脹則難治也。</p>
<p><u>取癖丸</u>　治腹脅痞結，氣滿不得宣通。</p>
<p>甘遂（微炒）　芫花（炒）　黑醜（半炒半生，研末）　辣桂　蓬朮　青皮　木香　桃仁（去皮，炒）　五靈脂（各二錢）　巴霜</p>
<p>上為末，飛麵糊為丸，麻子大，每服一二丸，姜蜜煎湯灌下。泄後，用冷粥補之。</p>
<p><u>燒丹丸</u>　乳癖食癖，午後寒熱咳嗽，脅下結硬。</p>
<p>玄精石（煅赤）　輕粉（各一兩）　粉霜　硼砂（各五分）</p>
<p>上為末，入寒食曲一錢，水和成餅。外再用濕麵包裹，慢火煨黃色，取出去面，將藥再研為細末，滴水為丸，米粒大，一歲五丸，二歲十丸，夜臥白湯送下。至天明取下惡物，如不下，漸加丸數。如奶癖未消盡，隔三兩日，再一服。以癖消盡為度。</p>
<p><u>紫丸子</u>　嬰兒乳食失節，宿食不化，胸腹痞滿，嘔吐噁心，便利不調，乳食減少不消，內挾冷痰，大便酸臭，或變蒸發熱，多日不解，因食成癇，先寒後熱。</p>
<p>代赭石（醋煅）　赤石脂（煅。各一兩）　杏仁（去皮尖，麩皮炒，五十個）　巴霜（炒，一錢）</p>
<p>上為末，蒸餅丸，如黍米大，月外兒只服一丸，米飲下，微利即瘥。《千金方》云：此方之妙，無所不治，雖為下藥，並不虛人。</p>
<p><u>七聖丸</u>　能令黃瘦子頓作化生兒。</p>
<p>三稜　莪朮　芫花（各醋浸，同炒）　青皮　橘紅　川楝子（去皮核）　杏仁（去皮尖）</p>
<p>上為末，醋糊為丸，黍米大，食遠白湯服，日間所餐之食物，盡行消化，永無積滯。</p>
<p><u>消積丸</u>　消積聚，寬腹脹，退面腫，進飲食，化滯物。</p>
<p>木香　人參（各一錢半）　黃連（炒）　莪朮（醋煨。各三錢）　橘紅　青皮（炒）　檳榔（二枚）</p>
<p>上為末，麵糊為丸，黍米大，食後米飲下。</p>
<p><u>萬金丸</u>　磨積塊，去黃胖，神效。</p>
<p>平胃散加夜明砂（略炒）　針砂（醋淬，炒）　皂礬（醋煮干，煅紅，各等分）</p>
<p>為末，紅棗肉為丸，綠豆大，空心米飲下。忌一切血，及蕎麥麵。</p>
<p><u>靈仙丸</u>　消一切癖。</p>
<p>威靈仙為末，煉蜜丸，彈子大，紅絹袋盛藥一丸，用精豬肉四兩煮極爛，去藥聽吃，其積化從大便而下，以知為度。</p>
<p><u>撾癖散</u>　治癖立效。</p>
<p>海蛤粉　黃丹　硫黃（各等分）</p>
<p>初伏日修合，為細末，用好米醋調成膏，於新烏盆中曬乾，為細末，一歲兒服一分，空心米飲調下。取下癖積如藍汁為驗。</p>
<p><u>鱉甲豬肚丸</u>　小兒痞積發熱。</p>
<p>柴胡（一兩）　黃連　鱉甲（醋炙。各七錢）　枳實（炒）　木香　青皮（各五錢）　青蒿（七錢）</p>
<p>上為末，入豬肚內蒸極爛，同搗為丸，梧子大，每服二十丸，人參湯送下。</p>
<p>赤茯苓（六錢）　赤芍藥　山梔子（各三錢）　當歸　甘草（各五錢）　每五錢，燈芯煎服。</p>
<p><u>導赤散</u>　血淋。</p>
<p>生乾地黃　木通（各三錢）　黃芩　甘草（生。各一錢）</p>
<p>上為末，每服一錢，井水入燈芯煎湯服。仍以米飲調油發灰，空心灌下。</p>
<p><u>車前子散</u>　小便不利。</p>
<p>茯苓　豬苓　香薷　車前子　人參（各等分）</p>
<p>上為末，每服五錢，燈芯湯下。</p>
<p><u>金砂益元散</u>　小便淋瀝不通。</p>
<p>鬱金　海金砂　滑石　甘草（各等分）</p>
<p>上為末，每服三錢，木通、燈芯煎湯下。或冬瓜仁湯亦可。</p>
<p><u>茯苓散</u>　治白尿。</p>
<p>京三稜　蓬朮（各煨）　砂仁　赤茯苓（各半兩）　青皮　陳皮　滑石　炙甘草</p>
<p>上為末，每服一錢，燈芯煎湯調下。</p>
<p><u>三稜散</u>　小兒尿白，久而成疳，此藥實脾土，消食化積。</p>
<p>三稜　蓬朮　益智仁　甘草　神麯　麥芽　陳皮（各五錢）</p>
<p>上水煎服。痰嗽加製半夏，口腥氣加鹽調理，諸痰加棗子。</p>

<h2>淋門</h2>
<p>淋，淋瀝也。尿竅澀滯，小便點滴而出，艱澀而疼，頻而數起也。由熱結膀胱，不能滲泄，下焦之氣壅滯而然。其血淋者，熱自小腸而來，小腸與心為表裡，心主血，熱則妄行，滲於膀胱而致之也。小兒尿出，少頃如米泔狀者，由乳哺失節，傷於脾胃，以致青白不分，久則成疳而濁也。尿初出時微赤，良久變白，乃熱疳之邪。初出黃白，良久變米泔者，乃冷疳之候也。冷者益黃散主之。熱者牛黃丸。冷而復挾熱者，大蘆薈丸。純白濁者，厚朴丸。諸失津液，欲成疳，而小便白濁者，茯苓散。</p>
<p><u>葵子散</u>　小兒諸淋。</p>
<p>葵子　車前子　木通　桑白皮（蜜炒）　瞿麥　赤茯苓　山梔子　炙甘草（各等分）　水煎服。</p>
<p><u>八正散</u>　心經蘊熱，口燥咽乾，五淋小便澀，眼目赤脈赤瘡。</p>
<p>滑石　瞿麥　木通　大黃　萹蓄　車前子　梔子（各五錢）　甘草梢（二錢半）</p>
<p>每二三錢，加燈芯煎服。</p>
<p><u>木通散</u>　上焦熱，小便閉，煩躁生嗔及淋瀝，諸瘡丹毒。</p>
<p>八正散加赤茯苓、黃芩。</p>
<p><u>五淋散</u>　膀胱有熱，水道不通，或尿如豆汁，或如沙石，或膏或血。</p>
<p><u>血餘散</u>　治血淋。</p>
<p>發灰（二錢）　生蒲黃　生地黃　赤茯苓　甘草（各一錢）</p>
<p>煎調發灰，空心服。</p>
<p><u>分清散</u>　通心氣，補漏精，小便餘瀝，赤白濁。</p>
<p>益智仁　川萆薢　石菖蒲　烏藥　燈芯</p>
<p>水煎服。一方加白芍藥、茯苓。</p>
<p><u>君樸丸</u>　治諸疳小便白濁，久則黃瘦不長肌肉。</p>
<p>使君子肉（煨）　厚朴（制）　黃連（各一兩）　木香（二錢，同炒）</p>
<p>上為末，麵糊丸，赤豆大，米飲下三十丸。</p>
<p><u>胃苓丸</u>　治小便如米泔，甚效。分陰陽，退潮熱，消浮腫，退黃疸，調脾胃。此銅壁山人改湯為丸。即胃苓湯加草果，米糊丸，米飲下。嘔吐薑湯下。泄瀉車前子湯下。浮腫，長流水。五加皮、燈芯湯下。黃疸本方一料加茵陳五錢，燈芯湯下。白濁鹽湯下。疝氣茴香湯下。</p>

<h2>遺尿門（尿床附）</h2>
<p>遺尿者，謂小便日夜時出，多而不禁。尿床者，謂夜入床睡去，乃小便出而不知也。良由下元不足，腎與膀胱虛冷所致。故古方多用溫補下元之劑，腎氣實則氣固而溺有統攝，則不致遺失也。</p>
<p>劉守真又謂：有熱客於腎部，干於足厥陰之經，乃廷孔鬱結極甚，而氣血不得宣通，則痿痹而神無所用，故夜滲入膀胱，而旋溺遺失不能收禁也。此又不可不知。</p>
<p>孫仲子泰來曰：夫謂不禁者，乃小便出多不計其遍數，為下元大虛之症。由陽氣虛憊，不能收持，此急症也。不急治則死矣。非大溫大升大補，則莫能濟其虛而固其原。彼尿床者，嬰孩童稚常有之。蓋男子十六而精通腎氣固，即不為治，至其時亦自止，若治之早者，則早止也。亦有至老而不止者。余目擊十數人矣。余族且三人，皆乏嗣，總由下元虛冷，良可徵矣。劉守真謂：有熱客腎部，干於厥陰，廷孔鬱結極甚，不能宣通，故遺失不能收禁。愚謂：既鬱結極甚，不能宣通，則小便所出者，僅點滴而已，所出必短澀疼痛，色必黃赤，安能直遂長清不收，不禁哉。《內經》謂：膀胱約而為癃，不約為遺溺不禁。由是參之，守真之論，只可言淋，乃暫有之疾，非遺失日久者可擬。余不佞，僭為辯。</p>
<p><u>雞腸散</u>　小兒尿床遺溺，不自知覺。</p>
<p>雞腸（燒）　牡蠣（煅）　白茯苓　真桑螵蛸（炒。各五錢）　桂心　龍骨（各二錢半）</p>
<p>每服三錢，薑棗煎服。</p>
<p><u>雞䏶胵散</u>　治遺尿。</p>
<p>雞䏶胵（一具）　雞腸（燒）　豬胞（炙焦）</p>
<p>上為末，男用雌，女用雄，每一二錢，酒調下。</p>
<p><u>破故紙散</u>　下元虛冷遺尿。</p>
<p>破故紙炒，為末一二錢，白湯調服。</p>
<p><u>益智仁散</u>　治同上，亦治白濁。</p>
<p>益智仁、白茯苓等分，為末，每服一錢，空心米飲下。</p>
<p>又方</p>
<p>五倍子（一半生用，一半燒存性）</p>
<p>為末，雪糕為丸，白湯下。</p>
<p><u>補原丸</u>　治下元虛憊，小水不禁，或如脂膏。</p>
<p><u>桑螵蛸</u>　益智仁　人參　仙茅　山茱萸肉　菟絲子　干山藥　巴戟</p>
<p>上為末，各照常制，芡實粉為丸，蓮肉湯送下七八十丸。</p>
<p>遺尿方</p>
<p>破故紙　益智仁　烏藥（各三錢）　白茯苓　茯神（各一錢）</p>
<p>上為末，空心米飲下一錢。</p>

<h2>外腎光腫門</h2>
<p>小兒陰腫，多由甘肥不節，濕熱下流，或啼哭怒氣不順，或失坐冷地，皆能致之。</p>
<p>丹溪謂：脫囊腫大墜下不收，以紫蘇莖葉為末，水調，荷葉包之。又謂：一人傳此方，用野白紫蘇為末，濕則乾摻，干則香油調敷，雖皮潰而核欲墜，悉有神功。</p>
<p><u>桃仁丸</u>　治怒氣不順，啼哭鬱氣結於肝經，發為陰腫。或為偏墜。或水竇不通，亦能發腫，此方主之。</p>
<p>桃仁（去皮，微炒）　桂心　黑豆（微炒）　白蒺藜（炒，研，去刺）　牡丹皮　大黃（各等分）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，麻子大，每服五丸或七九丸，青皮、木香、蔥白煎湯入鹽少許送下。或煎大流氣飲，研青木香送下亦可。</p>
<p>丹溪用木通、甘草、黃連、當歸、黃芩煎服。</p>
<p><u>牡蠣散</u>　小兒外腎腫大，莖物光明。</p>
<p>牡蠣，煅，為細末，以津唾調塗腫處即消。</p>
<p>又方　加地龍末一分。如外腎熱者，以雞子清調敷。</p>
<p>又方　治小兒卵腫。桃仁研如泥，津唾調敷。</p>
<p><u>青木香丸</u>　寬中快膈，腹脅疼痛，心下堅痞，腸中水聲，陰腫偏墜。</p>
<p>黑豆（炒，一兩五錢）　青木香　補骨脂（炒）　蓽澄茄　檳榔（各四兩）</p>
<p>先將檳榔用粟米包，外再以濕紙裹煨令焦，去飯取檳榔同前藥為末，滴水丸，綠豆大，每服二十丸，白湯下。</p>
<p>又方　治偏墜。防風、牡丹皮，為末，酒調服一二錢立效。或白湯入鹽下。</p>
<p>又方　治偏墜。五苓散內加防風、牡丹皮極效。有熱者，服三黃丸。</p>
<p><u>三白散</u>　膀胱蘊熱，風濕相承，發為陰腫，小便不利。</p>
<p>白豆（炒，一兩）　桑白皮　白朮　木通　陳皮（各五錢）</p>
<p>上為末，每二錢，薑湯調服。</p>
<p><u>蟬蛻散</u>　陰囊忽腫，或坐地多時，感受風濕，或為蟲蟻所吹。</p>
<p>用蟬蛻五錢，水一碗，煎湯熏洗腫處，腫消痛止。須洗二三次，後服五苓散，以燈芯湯調服。</p>
<p>又方　蔥地上蚯蚓糞為末，煎甘草汁，調敷腫上。或薄荷汁調亦妙。</p>

<h2>痢門</h2>
<p>小兒痢疾，外感少而內傷多。故曰無積不成痢也。但當審諦新久虛實。若新起而腹痛手不可近，後重裡急，日夜頻迸，小水短少，稠黏之物，若膿若血，不計遍數者，急宜下之。下後看輕重再為調補。噤口者，審其從時令之氣而來，體必發熱，用人參敗毒散加陳倉米。有熱毒熏蒸胃口，虛而不納穀，或乾噦嘔惡者，以辰砂益元散，用生薑汁調燈芯湯送下。若痢久而腸胃虛弱者，但當補養氣血，虛回而痢自止也。脾胃健，飲食進，痢自旋止。日數雖多，而無誤於事也。小便不利者，當利之。清六丸佳。</p>
<p>人參敗毒散　治四時不正之氣，發為寒熱，瘧痢，或遍身作痛，嘔噦噁心噤口。（方見丹毒赤遊。）加陳皮，薑棗。</p>
<p><u>香脯</u>　小兒刮腸下痢，噤口不食，閉口閤眼，至重危困。</p>
<p>精豬肉（一兩，批薄片）　膩粉</p>
<p>將豬肉於炭火上慢炙，旋鋪膩粉令勻，成脯，每以少許與吃，如未知吃，且放鼻邊，自然要吃。此方治胃口有毒，食之神效。</p>
<p>《百一選方》治噤口痢。</p>
<p>蓮肉去殼留心，碾為末，每服半錢，陳米飲調下。此是毒氣上衝心肺，藉此以通心氣，便覺思食。</p>
<p><u>山藥散</u>　噤口痢。</p>
<p>干山藥（一兩，半炒熟，半生用）</p>
<p>為末，白湯調二錢，服之嘔噦立止。</p>
<p><u>茅花湯</u>　吐血下血，鼻衄，血痢，黑痢。</p>
<p>茅花一大把，水煎服。無花用根代之。</p>
<p><u>枳殼寬腸散</u>　順氣治痢。</p>
<p>甘草（炙，六錢）　枳殼（炒，二兩四錢）</p>
<p>為末，每服一錢，空心白湯調下。</p>
<p><u>烏梅湯</u>　治下痢津液少，臟腑虛燥，煩渴引飲。及諸病後，煩渴引飲無度。</p>
<p>烏梅肉（微炒，五錢）　白茯苓　木瓜（各一兩）</p>
<p>上每三錢，姜一片，水煎服。</p>
<p><u>清六丸</u>　治血痢，小水短少，及泄瀉。此方專清六腑濕熱，故名清六。內用紅曲者，以其能消食積而化淤血也。</p>
<p>桂府白滑石（飛過，六兩）　炙甘草（一兩）　紅曲（炒，五錢）</p>
<p>上滴水為丸，燈芯湯下二三十丸。</p>
<p><u>芍藥湯</u>　治赤白膿血，裡急後重，腹中疼痛。劉守真云：行血則便膿自愈，調氣而後重自除。此方是也。</p>
<p>白芍藥（二錢）　當歸（一錢）　酒連　酒芩（各八分）　木香　檳榔（各五分）　肉桂（四分）　甘草（二分）</p>
<p>水煎服。小水短少，日夜後重者，加枳殼、升麻、桃仁各一錢，滑石三錢。若積滯重而熱甚者，加大黃一錢。</p>
<p><u>保和丸</u>　食積痢，腹疼不知餓，用此消之。</p>
<p>山楂　神麯（各二兩）　陳皮　半夏（各一兩）　蘿蔔子　連翹（炒。各五分）</p>
<p>上末。仍以神麯糊為丸，綠豆大，每服一錢，白湯下。</p>
<p><u>小香連丸</u>　裡急後重，腹疼，赤白痢。</p>
<p>黃連（吳茱萸各一兩，同炒，只用連）　木香（二錢）　訶子（煨，去核，五錢）</p>
<p>上為丸，曲糊為丸，綠豆大，每三十丸，米飲下。</p>
<p><u>地榆散</u>　治赤痢無糞，鮮紅點滴而下。</p>
<p>地榆（蜜炒）　訶肉（煨）　甘草（各等分）</p>
<p>為末，每服一錢，米飲調下。</p>
<p><u>地榆飲</u>　熱痢腹痛，赤白頻並。</p>
<p>地榆（二錢）　甘草　白芍藥　當歸（各一錢）　枳殼（炒，一錢半）　黃連（吳茱萸炒，一錢）　水煎服。</p>
<p><u>茯苓白朮散</u>　治寒痢，所下清白如魚凍者。脾弱不思飲食。</p>
<p>茯苓（三錢）　白朮　人參　木通　枳殼　甘草（炒。各一錢）　肉果（煨）　桂心（各一錢半）　訶肉（二錢）　陳皮</p>
<p>每三五錢，燈芯煎服。</p>
<p><u>樸附丸</u>　治寒痢滑泄不禁。</p>
<p>厚朴（制）　大附子（炮）　乾薑（炮）　陳皮（各等分）</p>
<p>為末，粟米糊為丸，每服五七分或一錢，米飲下。</p>
<p>又方</p>
<p>木香（一錢）　黃連（吳茱萸炒，三錢）　粟殼（去蒂萼，蜜炒，二錢）　殭蠶（炒，一錢）　甘草（二錢）</p>
<p>上銼，以生薑三錢同炒，爆干為末，米飲調下。赤，生地黃湯下。白，烏梅湯下。如有熱，小柴胡湯解之。</p>
<p><u>養臟湯</u>　治冷熱不調，下痢赤白，或如膿血、魚腦，裡急後重，腹臍㽲痛，脫肛。如臟腑滑泄，夜起，及日久虛寒，加大附子三片。</p>
<p>粟殼（蜜炒，三錢）　人參　當歸　肉桂　肉果（煨）　白朮　訶肉（煨）　炙甘草（各一錢）　木香　芍藥（各一錢半）</p>
<p>每三五錢，水煎服，忌酒面生冷。</p>
<p><u>胃風湯</u>　風冷乘虛干於腸胃，水穀不化，泄瀉，腹脅虛滿，腸鳴㽲痛，下如豆汁或純瘀血。</p>
<p>白朮　芍藥　川芎　人參　當歸　肉桂　茯苓（各等分）</p>
<p>每服三錢，入粟米一錢，水煎服。</p>
<p><u>芍藥柏皮丸</u>　一切膿血惡痢窘痛。</p>
<p>白芍藥　黃柏（各一兩）　當歸　黃連　枳殼（各五錢）</p>
<p>為末，滴水丸，綠豆大，白湯下。</p>
<p><u>三黃熟艾湯</u>　積熱下痢赤色，及治傷寒四五日，大下熱痢，諸藥不效者。</p>
<p>黃連　黃柏　黃芩（各七錢）　熟艾（半雞子大）</p>
<p>每服三錢，水煎服。</p>

<h3>噤口痢</h3>
<p>人參　黃連（各一錢）　石蓮子（三分）</p>
<p>為末，擦牙關二三次，即能食。上丹溪用人參、黃連二味，煎濃服之。但得一呷，入腹即愈。此加石蓮子亦有理。</p>
<p><u>豆蔻散</u>　嬰孩腸胃脆弱，糟粕不聚，瀉痢不止，或赤或白，冷熱不調，日夜頻並，愈而又發，神效。但忌葷腥生冷。</p>
<p>肉豆蔻（煨，一個）　胡粉（炒，二錢）　龍骨（生，一錢）　枯礬（一錢）</p>
<p>為末，每服一錢，米飲調下。或以薄糊丸，麻子大，每服五六十丸。議曰：胡粉即真鉛粉也，出韶州者名韶粉，出定州者名定粉，總名光粉。其性滯，故用以滯其腸，令不虛滑。豆蔻溫臟之藥，安和腸胃。龍骨、白礬，澀腸止痢。凡虛滑，日夜無度者，服之隨時痊愈。</p>
<p><u>神效雞青丸</u>　嬰孩一切痢疾，不拘冷熱皆效。</p>
<p>木香（二錢）　生黃連（五分）　肉豆蔻（生，一個，大者）</p>
<p>上為粗末，取雞子青搜和作餅，慢火炙黃色變紅者，稍干擘破，碾為末，白麵糊為丸，麻子大，每三五十丸，米飲下。此方功在雞子青。</p>
<p><u>大效至聖千金飲子</u>　治先吐後瀉，後又變痢，臍腹㽲痛，脅肋脹滿，受濕虛鳴，膿血，五色相雜，或如豆汁，或如瘀血，日夜無度，食少肌羸。</p>
<p>黃耆（蜜炙）　甘草　陳皮　粟殼（蜜炙）　木香　白芍藥　地榆（蜜炒）　黑豆（炒）　當歸　枳殼（炒）　烏梅　淮棗　白朮　訶肉（煨）　黃連（各等分）</p>
<p>每三五錢，水煎服。</p>
<p><u>大艾煎丸</u>　小兒虛痢，大渴不止。</p>
<p>艾葉（燒存性）　乾葛粉　胡粉（炒）　海螵蛸　龍齒（各等分）</p>
<p>為末，煉蜜為丸，雞頭子大，每服一丸至二丸，米飲下。</p>
<p><u>術蔻面</u>　噤口痢，一粒飯不食，宜此效。</p>
<p>白朮（五錢）　肉果（炮，二枚）　木香（二錢）</p>
<p>上為末，白麵一兩，水搜作餅，切作條子，水煮熟，用蔥白、生薑、鹽各少許，和汁與吃，看所入多少，仍用雞青丸調理。</p>
<p>炒雞子　治休息痢，及疳瀉，日久不愈。</p>
<p>雞子一枚，先用黃蠟如指大一塊，銚內熔化，入雞子拌炒熟，空心食之大效。</p>
<p><u>剪紅丸</u>　治痢鮮血。</p>
<p>側柏葉　槐花　枳殼（各炒）　荊芥穗（各等分）</p>
<p>醋糊丸，糯米湯下。</p>

<h2>瘧門</h2>
<p>小兒瘧痢，治同大人。惟劑輕小耳。當於大人科參治。茲但收集數方，以備緩急。不重論也。緣其症不外於外感、內傷二者而已。外感有六經之形症，用和解六經之劑治之。內傷有胸腹飽滿，晝輕夜重之標準，只以二陳湯加健脾消導之劑治之。蓋無痰不作瘧也。數發之後，乃為截之。虛弱者補之。然初發二三日之間，必須導痰運脾、和解為主，切不可遽投補截。設汗不周，頭疼未撤，則表邪未盡解也。苟痰不清，胸腹不暢，則內傷未盡熔也。補之截之，是閉其邪而塞其去路，其變也曷勝言哉！和解六經之劑，詳於大人科第八卷中。</p>
<p><u>清脾飲</u>　治癉瘧，然而不寒，或熱多寒少，膈滿不能食，口苦舌乾，煩渴，小便黃赤，大便不利。</p>
<p>青皮　厚朴（制）　白朮　草果（煨）　柴胡　茯苓　半夏　黃芩　甘草（各等分）　生薑（三片）　水煎服。</p>
<p><u>養胃湯</u>　外感風寒，內傷生冷。溫中快膈，山嵐障氣，寒瘧嘔逆。</p>
<p>人參　蒼朮　厚朴　半夏　藿香　草果（煨，去殼）　茯苓（各五分）　陳皮（七分）　甘草（二分）</p>
<p>姜三片，棗一枚，烏梅一枚，煎服。</p>
<p><u>香葛飲</u>　嬰孩夾食夾驚，傷寒，四時瘟疫瘧疾。</p>
<p>香附子（炒）　紫蘇葉（各一兩）　橘紅　青皮　葛根（各五錢）　炙甘草（二錢五分）</p>
<p>每三五錢，薑、蔥白煎服。</p>
<p><u>露星飲</u>　治久瘧成癆，以此截之。</p>
<p>秦艽　柴胡　白朮　茯苓　檳榔　常山（酒炒一次，醋炒一次）　黃芩　甘草　半夏曲　官桂（各等分）</p>
<p>上用酒醋水各半碗，煎七分，露一宿，臨發五更服之。</p>
<p><u>鬼哭飲</u>　截瘧。</p>
<p>常山（制）　大腹皮　白茯苓　鱉甲（醋炙）</p>
<p>甘草　桃柳枝（各七條）</p>
<p>水煎，臨發，空心五更服。</p>
<p><u>南鬥散</u>　痰瘧。</p>
<p>常山（制）　白芷　南星（生。各等分）</p>
<p>酒煎，臨發五更服。</p>
<p><u>白朮截瘧飲</u>　虛弱久瘧，脾虛嘔吐，不思飲食，不拘寒熱，極效。</p>
<p>白朮（一半生用，一半炒用，四錢）　橘紅　麥芽（各二錢）　烏梅（一枚）　姜（五片）</p>
<p>水煎，臨發日五更服。</p>
<p><u>何首烏丸</u>　治久瘧陰虛，熱多寒少，以此補而截之。</p>
<p>何首烏為末，鱉血為丸，黃豆大，辰砂為衣，臨發五更白湯送下二丸。</p>
<p>截法　不拘寒熱瘧，端陽日製。</p>
<p>桃葉尖（東南方者，四十九片）　半夏（四十九粒，為末）</p>
<p>搗桃葉尖為丸，雄黃為衣，曬乾，貯瓶中，封固，臨用取一丸，綿裹塞鼻中，男左女右。</p>
<p><u>鱉甲飲子</u>　瘧久不愈，腹左有塊，名曰瘧母。</p>
<p>鱉甲（醋炙）　白朮　黃芩　草果　檳榔　芎藭　橘紅　甘草　厚朴　白芍藥（各等分）　薑、棗煎服。</p>
<p><u>青黃散</u>　消瘧母如神。</p>
<p>青黛（澄去灰土）　雄黃（研細飛過。各等分）</p>
<p>為極細末，每一歲用一分，空心及夜，淡醋湯調下，塊消其八即止。屢驗屢效。</p>
<p>銅壁山人治瘧母用　月蟾丸。</p>
<p>木香　人參　黃耆　當歸　桔梗　黃連　三稜（醋煨）　莪朮（同上）　鱉甲（醋炙）　干蟾（煅）　使君子　苦楝根皮　訶子肉　夜明砂　枳實　綠礬（醋煅。各等分）</p>
<p>為末，醋糊丸，陳米飲下。</p>
<p>又截法　寒多熱少者，俱以平胃散加常山、草果截之。此內傷瘧。熱多寒少者，俱以白虎湯加常山、草果截之。寒熱相半者，俱以小柴胡湯加常山、草果截之。此外感瘧。</p>

<h2>吃泥門</h2>
<p>小兒吃泥，乃胃中熱。丹溪用石膏、黃芩、陳皮、茯苓、白朮，煎服而愈。徐氏用宣，治一兒食泥土，困睡泄瀉，遍身如疥，此脾經內外疳也。以六君子湯、肥兒丸而愈。</p>

<h2>吃生米門</h2>
<p>吃生米者，此胃中有蟲。亦宜健脾清熱，肥兒丸佳。蓋吃泥吃米，皆疳之漸，當於疳門尋治。大蘆薈丸等方，酌而用之，勿使臨期鞅掌也。</p>
<p><u>蒼朮丸</u>　治吃生米。</p>
<p>蒼朮（米泔浸一日，為末）</p>
<p>蒸餅糊為丸，梧子大，每服五十丸，米飲下，一日三服。</p>

<h2>耳門</h2>
<p>生生子曰：小兒耳疾，多屬風熱上壅。亦有因於沐浴，水入耳中，水濕停久，搏於氣血，醞而為熱，化為膿汁。</p>
<p>湯氏云：耳有五般，常出黃膿者為聤耳。出紅膿者為膿耳。出白膿者為纏耳。疳臭者為伍耳。耳內虛鳴，出青膿者，為震耳。症雖五般，病源一也。皆由風水入耳，而因有積熱上壅而成。若不早治，久則成聾，宜胭脂膏治之。仍服化痰退熱之劑，即愈也。</p>
<p>孫季子朋來曰：此五者，不可謂全無分別，詳其名，觀其色，其間必有說也。愚僭剖之。停耳者，為水濕之氣，久停耳中，與氣血搏擊，醞為熱膿。蓋脾主濕，又脾之色黃，以始為停濕所致，故曰停耳。膿耳者，心主血脈，血熱化為紅膿，心之色赤，故曰膿耳。纏耳者，肺主氣，肺之色白，肺氣不利，纏壅上焦，化為白膿，故曰纏耳。伍耳者，耳內疳臭，蓋耳為腎之外候，小兒腎未充足，偶為氣忤，逆於經隧，心主臭，心氣不得下降，腎氣不得上通，故醞而為疳臭也。震耳者，易曰震為雷，或為雷聲震動，故耳中虛鳴，肝之色青，故出青膿也。此因五臟有所感觸，隨臟為名，故有此五色之相應也。既有此五臟之因，須推五臟之治，庶為治本。若謂症雖五般，病源一也，則余未敢首肯。</p>
<p><u>蔓荊子湯</u>　治內熱，耳出膿汁。</p>
<p>升麻　木通　麥門冬　赤芍藥　生地黃　前胡　甘菊　甘草　桑白皮　赤茯苓　蔓荊子（各等分）</p>
<p>薑棗煎，食後服。</p>
<p>清上散　治上焦風熱，耳出膿汁，頭面瘡癤。（方見風熱門。）</p>
<p><u>當歸龍薈丸</u>　治肝膽風熱，耳中鳴，出青膿，名曰震耳。大便秘，小便黃，常服宣通血氣，調順陰陽。</p>
<p>當歸　龍膽草　柴胡　青黛（五錢）　梔子（各一兩）　膽星　麝香（五分）　大黃　蘆薈（各五錢）　酒芩　黃柏　酒連（各二兩）　木香（二錢五分）</p>
<p>上煉蜜丸，小豆大，每服二十丸，薑湯送下。</p>
<p><u>清黃散</u>　治耳出黃膿，名曰聤耳。內有風熱，外為水濕所幹，醞久而成。</p>
<p>防風　滑石（飛，五錢）　甘草（炙，一錢）　梔子（酒炒，三錢）　藿香（二錢）　酒連（二錢）</p>
<p>上為末，白湯調二錢，食後服。</p>
<p><u>清心丹</u>　治耳出紅膿，名曰膿耳。及舌上生瘡，如楊梅狀者。</p>
<p>黃連（酒炒，三錢）　滑石（飛，六錢）　甘草　辰砂（飛。各一錢）　薄荷（六分）　犀角屑（二錢）</p>
<p>上為末，每服一錢五分，蜜拌薄荷湯下，夜再服。</p>
<p><u>清白散</u>　治肺熱痰火上壅，耳出白膿，名曰纏耳。兼治咳嗽。</p>
<p>桑白皮（蜜炒）　地骨皮（各三錢）　甘草（一錢）　貝母（二錢）　寒水石（煅，三錢）　天花粉　酒芩　天門冬（各一錢五分）</p>
<p>上為末，以蜜水調，食後服。或白通草煎湯下尤妙。</p>
<p><u>交感丹</u>　治耳中疳臭，名曰伍耳。或怒氣上逆，上下不得宣通，遂成聾聵。</p>
<p>香附子（童便浸透炒，三錢）　茯神　黃連（各二錢）　桂心（一錢）　甘菊花（一錢）</p>
<p>上為末，每一錢五分，燈芯湯調下。</p>
<p><u>禹餘糧丸</u>　治聤耳出膿水。</p>
<p>禹餘糧（煅，醋淬七次）　海螵蛸（去背上硬骨）　百草霜　伏龍肝（各二錢五分）　大附子（去皮臍，生用，一枚）</p>
<p>上末，以綿裹如圓眼核大，安耳內，日再易之，如不瘥，乃有蟲也。</p>
<p><u>龍骨散</u>　治諸膿耳。</p>
<p>枯礬　龍骨　胭脂丕（各一錢）　麝香（少許）</p>
<p>為細末，先以棉裹杖子，拭去耳中膿，再吹一字入耳中，日再，加海螵蛸一錢尤妙。</p>
<p><u>羊角散</u>　治耳內膿汁不幹。</p>
<p>山羊角燒存性為末，每吹二三分入內，一日二次，三日全瘳。</p>
<p><u>滋陰地黃丸</u>　治耳虛鳴，膿汁不幹，腎陰不足。</p>
<p>熟地黃（一兩）　白茯苓（四錢）　山茱萸（五錢）　甘菊（四錢）　牡丹皮（四錢）　何首烏（黑豆蒸三次）　黃柏（各四錢）</p>
<p>煉蜜丸，梧子大，每三五十丸。</p>

<h2>龜胸龜背門</h2>
<p>古方皆屬之於肺，謂受邪喘久所致。又乳母多食辛熱，貽毒於兒，感之於肺，由肺脹大而胸高滿如龜狀也。蓋胸膈之上，乃肺之分野。又肺主皮毛，若背受風邪，客於脊骨，故背高而僂傴。又或兒坐太早，亦能致之。然此多成痼疾。考之古法，惟有百合丹、枳殼防風丸，及灸肺俞、膈俞二穴而已，別無治法。</p>
<p><u>百合丹</u>　胸高脹滿，其狀如龜。</p>
<p>川大黃（煨）　天門冬　杏仁　百合　木通　桑白皮　甜葶藶　軟石膏</p>
<p>上為末，煉蜜丸，綠豆大，每服五丸，白湯臨睡服。</p>
<p><u>枳殼防風丸</u>　治客風入背如龜高聳。</p>
<p>枳殼　防風　獨活　前胡　麻黃　當歸　大黃（煨。各一錢）</p>
<p>麵糊丸，黍米大，米飲下。</p>
<p><u>松蕊丹</u>　初生不暇護背，為客風吹脊，入於骨內，或坐早所致。</p>
<p>松花　枳殼　防風　獨活（各一兩）　麻黃　前胡　川大黃　桂枝（各五錢）</p>
<p>上末，煉蜜丸，黍米大，每十丸，米飲下。</p>
<p>灸法　肺俞穴，第三椎下兩傍各一寸半。膈俞穴，第七椎下兩傍各一寸半。以小兒中指量中節為一寸。每灸艾炷如小麥粒大，各灸三五壯。</p>
<p>龜尿法　點背腫高處節間。取烏龜置於新荷葉上，用鏡照之。其尿自出，針點脊俞中。若龜尿不出，用豬毛插入鼻中，其尿即出。</p>

<h2>蟲門</h2>
<p>小兒好食肥甘生冷，傷於脾胃，脾胃既傷，則不能運化精微，而生濕熱。濕熱久則生蟲也。發則腹中疼痛，上下往來，無有休止，或亦攻心則閤眼啼哭，撲手仰身，神思悶亂，嘔噦涎沫，或吐清水，四肢羸困，面色青黃，飲食難進，不生肌膚，或寒或熱，沉沉嘿嘿，不的知其病之所在。不早療則腹中子母轉轉相生，蟲長一尺，足能殺人。觀周歲以前小兒，鮮有此苦者，良由飲乳不食肥甘生冷，蟲無從而生也。即是觀之，蟲之生於濕熱肥甘也，不亦明乎。予故述此生蟲之源，以為今之為乳母者姑息之戒。</p>
<p><u>化蟲丸</u>　蟲咬心痛，來去不定，不思飲食。</p>
<p>鶴蝨　檳榔　胡粉　苦楝根（取東行小枝，各五錢）　明礬（半枯半生，三錢五分）</p>
<p>上末，麵糊丸，綠豆大，三歲者服三十丸，白湯入香油二滴吞下，食前服。如有小蟲，皆化為水，大蟲，即從大便而下。初服甚效。</p>
<p><u>使君子丸</u>　小兒五疳，脾胃不和，心腹脹，時或㽲痛，不進飲食，漸至羸瘦。</p>
<p>厚朴　陳皮　使君子肉（湯浸去黑衣，各一兩）　甘草　川芎（各二錢五分）　白芍藥（五錢）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，皂子大，三歲以上一丸，米飲下。</p>
<p><u>烏梅丸</u>　治蛔厥當吐，今反靜而復煩，此為臟寒。蛔上入其膈，須臾復上，得食而嘔，又煩，蛔聞食當自吐，及治久痢。</p>
<p>烏梅（三十三個）　乾薑（炮，一兩二錢）　黃連（二兩）　川椒　當歸（各四錢）　細辛　人參　大附子（炮，去皮臍）　桂枝　黃柏（各七錢）</p>
<p>上末，用酒浸烏梅肉一宿，蒸飯，搗為丸，麻子大，每十丸，日二次，忌生冷。</p>
<p><u>檳榔丸</u></p>
<p>檳榔　鶴蝨　貫眾　乾漆（炒焦，存性）務　蕪荑　雷丸　雄黃（飛）　使君子肉　川楝子肉　木香　黃丹　錫灰　輕粉（少許）　巴霜（二個）</p>
<p>上為末，酒煮麵糊為丸，黍米大，五更早用豬肉蔥油煎，將肉細嚼勿吞下，但只引蟲頭向上，便將肉汁調化蟲散，或吞檳榔丸，至巳時取下蟲，方進飲食。</p>
<p><u>化蟲散</u>　先將豬肝油炙，令兒聞其香味，引蟲頭向上，則藥可行。</p>
<p>雷丸　鶴蝨　甘草　大黃（生。各一錢）　使君子肉（十枚）</p>
<p>上末，用豬肉煮汁調，五更服。</p>

<h2>疳門</h2>
<p>生生子曰：小兒疳症，最為重候。顧疳字從甘，明其嗜食甘肥，成積生蟲，損傷脾胃，脾胃一虛，百病蜂起。古稱五疳，言五臟之疳也。五疳之外，其名甚多。如曰疳氣，曰疳虛，曰疳熱，曰丁奚，曰哺露，曰腦疳，曰脊疳，曰無辜之類，不勝枚舉。蓋脾胃虛則停積，積則生熱，或瀉或痢，或風或瘧，生疳生蟲。二十以下，其病為疳，二十以上，其病為癆。症雖多種，源一而派殊也。而治總在脾胃為重，五臟皆受氣於脾胃，賴坤元以資生也。又有乳母未斷乳時，先耽身孕，兒飲孕乳，久為魃病，以其疳成肉消顱大，發穗腿枯，形肖傀儡，若魃然也。又有母體虛弱，氣血不足，乳汁不充，強喂粥飯，耗傷形氣，皆成疳兆。楊錢二公，治論極正。採錄於下，以為法眼。</p>
<p>楊氏倓子曰：疳之受病，皆虛使然。熱者虛中之熱，冷者虛中之冷，積者虛中之積。治熱不可妄表過涼。治冷不可峻溫驟補。治積不可用霸峻取。</p>
<p>錢氏仲陽曰：小兒初病為肥熱疳，熱則涼之。久病為冷瘦疳，冷則溫之。小兒易虛易實，過寒則生冷，過溫則生熱，峻取則重傷脾胃。上醫處其消積和胃，滋血調氣，隨順藥餌以扶持之。病家調節乳食以裨養之。使營衛調和，臟腑充實，若或過焉，君子未保其往也。積者疳之母，由積而虛，謂之疳極。凡有積者，無不壯熱腳冷。若積而虛甚，則先扶胃，使胃氣充實，方與微利。急以和胃之藥，扶虛救里，如白豆蔻、蘿蔔子、砂仁、蓬朮，消積等劑，疏利之藥也。脅腹癖痛亦虛中之積，先寒後熱，飲水不食，或飲水而致喘嗽。凡熱疳以胡黃連丸，冷疳以木香丸，冷熱疳以通神丸主之。疳在外耳鼻生瘡者，以蘭香散。諸瘡白粉散主之。</p>
<p>銅壁山人曰：凡治疳，不必細分五疳，但虛則補之，熱則清之，冷則溫之，吐則治吐，利則治利，積則治積，蟲則治蟲。不出集聖丸一方加減。用之屢試屢驗。矧此方收聚藥品極為工緻，誠醫中之王道，疳門之火棗也。業幼科者，亦當知其所自哉。</p>
<p><u>生熟地黃丸</u>　治肝疳白膜遮睛，合面而臥，肉色青黃，發穗筋青，腦熱羸瘦。</p>
<p>生地黃　熟地黃（各五錢）　川芎　赤茯苓　黃連　杏仁　半夏　天麻　甘草　當歸　枳殼（炒）　地骨皮（各二錢五分）</p>
<p>上每三五錢，姜三片，黑豆二十粒，水煎服。</p>
<p><u>地黃丸</u>　腎疳極瘦，遍身瘡疥，發寒熱，時頭熱腳冷。</p>
<p>熟地黃（八錢）　山藥　山茱萸（各四錢）　澤瀉　牡丹皮　白茯苓（各三錢）</p>
<p>上末，蜜丸，梧子大，每服十五丸，白湯下。</p>
<p>又方　治同上。無山茱萸、茯苓、澤瀉，加使君子、川楝子。</p>
<p><u>茯苓丸</u></p>
<p>茯神　蘆薈　琥珀　黃連　赤茯苓（各三錢）　鉤藤鉤　遠志（姜煮）　干蟾（煅）　麝香（少許）　石菖蒲（各一錢）</p>
<p>上粟米糊丸，麻子大，每一二十丸，薄荷湯下。</p>
<p><u>神效換肌丸</u>　脾疳肌瘦，潮熱盜汗，飲食易傷臟腑，糟粕飲食不化，頭大腹急。</p>
<p>黃連（炒）　鱉甲（醋炙）　肉果（煨）　訶肉（煨，二錢五分）　麝香（一分五釐）　麥芽（炒）　神麯　使君子肉（煨。各五錢）</p>
<p>上末，麵糊丸，麻子大，米飲下，看大小服。</p>
<p><u>靈脂丸</u>　脾疳食疳。</p>
<p>白豆蔻　麥芽　五靈脂　砂仁　蓬朮（煨）　青皮　陳皮　使君子（各二錢）　干蟾（煅，三錢）</p>
<p>上末，米糊丸，麻子大，米湯下。</p>
<p><u>清肺湯</u>　肺疳咳嗽氣逆，多啼，壯熱惡寒。</p>
<p>桑白皮（蜜炒，五錢）　紫蘇　前胡　黃芩　當歸　麥門冬　連翹　防風　桔梗　茯苓　生地　甘草（各二錢五分）</p>
<p>每五錢，水煎服。</p>
<p><u>黃連肥兒丸</u>　治一切疳，及疳眼赤腫，昏暗雀盲，或經月眼合不開。</p>
<p>黃連（一兩）　蕪荑　麥芽　神麯（各五錢）　青皮　使君子肉（各二錢五分）</p>
<p>上各炒，為末，豬膽汁丸，麻子大，每十五丸，米湯下。</p>
<p><u>大蘆薈丸</u>　治疳，殺蟲和胃止瀉。</p>
<p>胡黃連　黃連　白蕪荑　蘆薈　木香　青皮　雷丸（白者）　鶴蝨（炒。各五錢）　麝香（二錢）</p>
<p>上末，粟米飯丸，綠豆大，米飲下二三十丸。</p>
<p><u>香蔻丸</u>　疳瀉。</p>
<p>黃連（薑汁炒，三錢）　肉果（煨）　木香　訶肉　砂仁　茯苓</p>
<p>上末，飯丸，麻子大，每二三十丸，米飲下。</p>
<p><u>加味肥兒丸</u>　治諸疳，身黃，肚急，痞塊，泄瀉，瘦弱。</p>
<p>胡黃連　使君子肉　三稜　莪朮（各煨）　木香　香附　青皮（炒）　陳皮　檳榔　麥芽（炒）　神麯（炒。各一兩）　川黃連　蘆薈（各五錢）</p>
<p>上末，神麯糊為丸，綠豆大，米飲空心下三五十丸。小兒無熱，去胡黃連。泄瀉，加人參、茯苓、肉果。</p>
<p><u>加味胡黃連丸</u>　治疳疾，一切虛痢。諸藥無功，此方極效。</p>
<p>胡黃連　蘆薈　川黃連　肉果　桂心　人參　辰砂　使君子　木香　鉤藤　龍齒　茯苓（各等分）　麝香（少許）</p>
<p>上末，用獖豬膽汁二枚，取汁和藥令勻，卻裝入膽袋內，以繩扎之，更入莨菪子二錢，微炒，黃丹一錢，二味研末，入前藥和勻，搗五百杵，丸，綠豆大，米飲吞下五七丸，治一切十二種疳痢，無辜疳亦佳。</p>
<p><u>蚵蚾丸</u>　治無辜諸疳，一服虛熱退，二服渴止，三服瀉利住。</p>
<p>蟾蜍一隻，打死置桶中，取糞蟲入桶，一日一夜，將蟲取起，以布袋盛，安急流水中一宿取出，瓦上焙為末，入麝香一字，飯為丸，麻子大，每三、五、七丸，米飲下。此方極驗。</p>
<p><u>木香丸</u>　治疳痢冷熱不調，五色雜下，裡急後重。</p>
<p>黃連（二錢）　木香　厚朴（制）　砂仁　夜明砂　訶肉（各一錢）</p>
<p>上末，粳米飯丸，麻子大，每服二三十丸，艾薑湯下。</p>
<p><u>十全丹</u>　治丁奚哺露。</p>
<p>青皮　陳皮　莪朮（煨）　川芎　五靈脂　白蔻仁　檳榔　蘆薈（各五錢）　木香　使君子　干蟾灰（各二錢）</p>
<p>上末，豬膽汁浸糕糊丸，麻子大。每服二三十丸，米飲下，有熱，薄荷湯下。</p>
<p>五疳良方　治疳。</p>
<p>黃連　蕪荑　神麯　麥芽　陳皮　木香　干蟾（煅存性，各一兩）　檳榔（一枚）　使君子　肉果（二枚）　麝香（一字）</p>
<p>上末，以豬膽汁二枚，入好酒打糊為丸，芥子大，米飲下二三十丸。</p>
<p><u>天麻丸</u>　治肝疳，風疳，疳眼。</p>
<p>青黛　黃連　天麻　五靈脂　川芎　夜明砂（炒）　蘆薈（各二錢）　龍膽草　防風　蟬蛻（各一錢五分，去足嘴）　全蠍（炙二枚）　麝香（少許）　干蟾頭（炙，二錢）</p>
<p>上末，豬膽汁浸糕丸，麻子大，每二十丸，薄荷湯下。</p>
<p><u>地黃清肺飲</u>　肺熱，疳䘌蝕為穿孔，臭，或生息肉，或鼻生瘡。</p>
<p>桑白皮（蜜炒，五錢）　紫蘇　前胡　防風　赤茯苓　片芩　當歸　連翹　桔梗　天門冬　生地　甘草（各二錢）</p>
<p>水煎，食後服，次服化䘌丸。</p>
<p><u>化䘌丸</u></p>
<p>蕪荑　蘆薈　青黛　川芎　蛤蟆灰　白芷　胡黃連（各等分）</p>
<p>上末，豬膽汁浸糕糊丸，麻子大，每服二三十丸，食後臥服，以杏仁湯吞下。其鼻常用熊膽泡湯，小筆蘸洗，俟前藥各進數服，卻用青黛、川歸、赤小豆、瓜蒂、地榆、黃連、蘆薈各等分，雄黃少許，為細末，吹入收功。</p>
<p><u>下蟲丸</u>　治疳蛔諸蟲。</p>
<p>木香　桃仁（去皮尖）　蕪荑（炒）　檳榔（各一錢）　鶴蝨（炒，一錢）　輕粉（五錢）　干蟾灰（三錢）　使君子肉（五十枚，煨）　白苦楝根皮（酒浸，焙）　貫眾（各二錢）</p>
<p>上末，麵糊丸，麻子大，每三十丸，空心清肉汁下。治疳癆、脊勞，加川歸、黃連各二錢五分。</p>
<p><u>龍膽丸</u>　治腦疳熱，餅瘡。</p>
<p>龍膽草　升麻　苦楝根皮　防風　赤茯苓　蘆薈　油發灰（各二錢）　青黛　黃連（各三錢）</p>
<p>上末，豬膽汁浸糕丸，麻子大，每二十丸，薄荷湯下。食後，仍以蘆薈末吹入鼻中。</p>
<p><u>鱉血煎</u>　治疳勞。</p>
<p>蕪荑　柴胡　川芎（各一兩）　人參（五錢）　胡連　川連（各二錢）　使君子（二十一枚）</p>
<p>上用鱉血一盞，吳茱萸一兩，拌二連，淹一宿，次早炒干，去茱萸，只用二連，俱為末，粟米糊丸，麻子大，每二三十丸，白湯下。</p>
<p><u>鱉甲丸</u>　治無辜疳，腹中毒起，四肢瘦削。</p>
<p>鱉甲（醋炙）　黃連　枳殼　夜明砂（各炒，五錢）　訶肉（一枚，一生，一熟）　麝香（二分）　蠍虎（炙，一錢）</p>
<p>上末，蜜丸，綠豆大，每服五丸，米湯下，日三服。</p>
<p><u>梅肉丸</u>　諸疳煩渴，飲水不休。</p>
<p>定粉　龍膽草　烏梅肉　黃連（炒。各等分）</p>
<p>煉蜜丸，黍米大，每二三十丸，白湯下。</p>
<p><u>五疳消食丸</u>　治五疳八痢，殺腹臟蟲，療疳勞，及走馬牙疳，唇爛，肚大青筋。此藥大能健脾進食，華顏色，長肌肉。</p>
<p>麥芽　使君子　黃連　蕪荑（各炒）　陳皮　龍膽草（各等分）</p>
<p>上末，粟米糊丸，如粟米大，每服二三十丸，空心，米飲下。不拘時。</p>
<p><u>蘭香散</u>　治小兒走馬疳，牙齒潰爛，以至崩砂出血，齒落者。</p>
<p>輕粉　蘭香子（各一錢）　密陀僧（炒，醋淬，五錢）</p>
<p>上末，傅齒及齦立效。</p>
<p><u>傅齒立效散</u></p>
<p>鴨嘴膽礬（匙上煅紅一錢）　麝香（少許）</p>
<p>上研極細末，以少許傅牙齒齦上。</p>
<p>又方　用蟾酥一字，加麝香傅之。</p>
<p><u>地骨皮散</u>　治腎疳，齦齶牙齒肉腐臭，鮮血常出。</p>
<p>生乾地黃（五錢）　真地骨皮　北細辛（各二錢半）　五倍子（炒焦，二錢）</p>
<p>上末，每以少許傅之，頻用效，亦可服。</p>
<p><u>大效使君檳榔丸</u>　嬰孩食肉太早，損傷脾胃，水穀不分，積滯不化，傳為疳候。</p>
<p>肉果　檳榔（生）　宣連　胡連　陳皮　青皮　川楝肉（炒）　神麯　蕪荑（炒，去皮）　麥芽（炒）　木香　夜明砂（炒）　蘆薈　川芎（各一錢）　麝香（一字）</p>
<p>上末，雄豬膽汁、薄荷汁為丸，麻子大，每三五十丸，米飲下。</p>
<p><u>肥肌丸</u>　一切疳氣，肌瘦體弱，神困乏力。常服殺蟲消疳，開胃進食。</p>
<p>黃連　香附（酒炒）　陳皮（各二錢半）　川楝子肉（炒）　川芎（各五錢）　木香（二錢）</p>
<p>上末，紅曲糊為丸，麻子大，每服三五十丸，米飲下。</p>
<p><u>通神丸</u>　治冷熱疳。</p>
<p>胡連　川連（各二錢）　木香　蕪荑（炒）　丁香　肉果（生）　使君子肉（煨。各一錢）　大蟾蜍（一隻銼，水煮爛，研膏）</p>
<p>上末，膏和丸，麻子大，每十五丸，米飲下。</p>
<p>取交奶一切疳毒。</p>
<p>夜明砂（五錢）　精豬肉（三兩，碎切）</p>
<p>同入瓶，水煮爛，與兒食之，汁亦飲之，取下腹中胎毒。次用生薑四兩，和皮切，炒黃色，再用黃連一兩，二味為細末，煮麵糊為丸，黍米大，米飲下三五十丸。</p>
<p><u>布袋丸</u>　諸疳面黃腹大，飲食不潤肌膚。此方予平日用加阿魏五錢，極效。</p>
<p>夜明砂　蕪荑　使君子肉（各二兩）　白朮　甘草（各炒）　茯苓　人參　蘆薈（各五錢）</p>
<p>上末，蒸餅為丸，彈子大，每一丸，以生絹袋盛，用精豬肉二兩，同入瓦罐煮極爛，聽兒食肉飲汁，其藥取起，懸於風處，次日再用。</p>
<p><u>如聖丸</u>　冷熱疳瀉，極神效。</p>
<p>胡連　川連　蕪荑　使君子肉（各一兩）　麝香（五分）　蟾蜍（五隻，酒煮成膏）</p>
<p>上末，以膏和為丸，麻子大，每三十丸，人參湯下。</p>
<p><u>肉棗散</u>　肉疳而瘡，侵入口鼻。</p>
<p>棗肉二枚，入青礬如核大，火煅存性為末，入麝香少許，香油調塗。</p>
<p><u>煮肝散</u>　疳眼，翳膜羞明不見物。</p>
<p>夜明砂　蛤粉　穀精草（各一兩）</p>
<p>上末，每服一錢，五七歲二錢。用雄豬肝如匙大一塊，批開，摻藥在內，攤勻，麻扎定，米泔水半碗，煮肝熟，撈肝，將汁傾在碗內，將目熏之。其肝分作三次食之，即將肝汁送下，三次，不拘時。如大人雀目，空心食之，至夜便能見物。如患久不效，再製服即見效。</p>
<p><u>黛連蘆薈丸</u>　小兒食甘甜飲食，食則生蟲生疳，以此治之。</p>
<p>胡連　蘆薈　川連（炒）　使君子（各五錢）　神麯（炒，一兩）　阿魏　青黛（各一錢）　麝香（少許）</p>
<p>上末，糊丸，黍米大，米飲下。</p>
<p><u>四味肥兒丸</u>　嘔吐不食，腹脹成疳，作瀉不止，或食積脾疳，目生雲翳，口舌生瘡，牙齦腐爛，發熱瘦怯，遍身生瘡，小便澄白，腹大青筋，一切疳候。</p>
<p>川連　蕪荑　神麯　麥芽（各等分）</p>
<p>上末，糊丸，桐子大，每二三十丸，白湯下。</p>
<p>銅壁山人　黃公集聖丸　治一切疳症，附加減法於後，屢試屢驗。</p>
<p>蘆薈　五靈脂　夜明砂　砂仁　橘紅　木香　莪朮（煨）　使君子肉（各二錢）　川連　川芎　干蟾（炙。各三錢）　當歸　青皮（各一錢半）　因於虛者加人參（二錢），白朮（三錢），去莪朮，青皮。因於熱者，加龍膽草（三錢），去砂仁、莪朮。因於吐瀉下痢者，加白朮（二錢），肉果、煨訶肉（各一錢五分），去青皮、莪朮。因於積痛者，加煨三稜、川楝子肉，小茴香（各錢），去當歸、川芎。因於瘧者，加鱉甲（醋炙三錢）。因於蟲者，加白蕪荑（一錢五分），川楝子肉（二錢），去當歸、川芎。因於渴者，加人參、白朮（各二錢），去莪朮、砂仁。</p>
<p>上為細末，用雄豬膽汁二個，和麵糊為丸，看大小服，米飲送下。</p>
<p>予按：此方乃十全丹去檳榔、白豆仁，加黃連、夜明砂、砂仁尤為有理。方名十全，功收十全也。茲改集聖者，集治疳之聖品也。此方不熱不寒，補不致滯，消不致耗，至穩至妥，故有屢試屢驗之語云。</p>
<p>又　豬肝散　治疳積痼而體羸弱不經下者。用此補而下之，下後再以參苓白朮散之類調理。雄豬肝不見水者四兩，用竹刀批開，將新荷葉曬乾，為末，二錢，摻入肝內，重湯煮熟，以肝與兒食之，空心服，至巳午時取下惡物，從大便而出，不動臟腑，極佳，極佳。</p>

<h2>癇門</h2>
<p>錢仲陽云：凡治五癇，皆隨臟治之。每臟各有一獸之形證，並用五色丸治之。此治小兒病者，發而重者死，病甚者亦死。若反折上竄，其聲如犬，症屬肝也。目瞪吐舌，其聲如羊，症屬心也。目直腹痛，其聲如牛，症屬脾也。驚跳反折，手縱，其聲如雞，症屬肺也。肢體如屍，口吐涎沫，其聲如豬，症屬腎也。</p>
<p>生生子曰：參前論，雖以五獸配屬五臟，亦是以意測之耳。觀其並用五色丸概治之，且謂發重者及病甚者皆死，再無別治法。豈謂一五色丸悉能之耶？抑謂此病為不治之症，殆無可奈何耶？將為略之耶？考之上古，未有五獸之分。惟朱丹溪乃曰：癇症大率屬痰與驚，不必分五等，尋火尋痰，分多少而治，無有不愈。有熱者，以涼藥清其心，有痰者，可用吐法。吐後，以東垣安神丸及平肝之藥，青黛、柴胡、川芎之類。丹溪此論，亦極當理。</p>
<p>癇病與急慢驚多相似而實非，癇發時驀然仆地，作聲作搐，或目上視、醒吐涎沫，急慢症則不然也。蓋驚發後即止。癇發或一年一度，或一季一度，或一月一度，或三五日再發，或受驚而再發，或勞心勞力而再發。驚則無此之頻也。</p>
<p>癇有陰陽，若病初作時先身熱，開目瘛瘲，驚啼叫喊而後發，脈浮者，為陽癇，仆地多仰，內在六腑，外在皮膚，故易治。若病先身冷，目半開，不驚瘛，不啼叫而作，脈沉者，為陰癇，驀然墜伏，此內在五臟骨髓，故難治。</p>
<p>夫陽癇，不因吐下，由其內有痰熱客於心胸之間，因聞大驚而作。若熱盛，雖不聞驚，亦自作也。陰癇其始也，亦本於痰熱，醫以寒涼藥攻下太過，損傷脾胃，乃變而為陰，非癇本有陰寒症也。</p>
<p>戴原禮曰：癇有五，無非痰涎壅塞，迷悶孔竅，發則頭旋顛倒，手足搐溺，口眼相引，胸背僵直，叫吼吐沫，食頃乃蘇，宜星香散加全蠍。</p>
<p>孫季子朋來曰：凡治驚風癲癇之症，而辰砂、雄黃、金箔、水銀、鉛粉等劑，不可以久服也。緣此皆治有餘之症，驚搐初發，胃氣尚壯，痰邪方盛，非此剽悍疏利之劑為之先鋒，不可以祛去也。稍久則不宜用，蓋小兒臟腑脆弱，易致虛耳。前劑皆傷脾者，丹溪云：氣虛之人有痰，胃氣亦賴所養，卒不可使攻，攻盡反易生而多，惟健脾胃，以全運化之職，則新痰不生，兼佐之以消痰之劑，則風自定。故不專以鎮心攻痰為仗。且心者一身之主，神明出焉。智慧之所由生也。鎮心之劑過多，則神志奪而聰明窒塞。《內經》曰：主不明則十二官危。余往往見多服驚風鎮心之藥者，驚定之後，癡呆愚鈍，寡言寡笑，靈覺寂無，愀然可憫。詎思前藥之所誤哉。幼幼之心，當知所慎。又有食癇，原從飲食過傷而得，後復傷飲食則發，其外症噯吐酸氣，或大便餿臭。治法先當吐其食，俟定後，宜以下積藥看輕重下之。積去則不復發。</p>
<p><u>五色丸</u>（又名五癇丸。）</p>
<p>硃砂（五錢）　雄黃　珍珠（各一兩）</p>
<p>各為細末，再以鉛二兩，入銚熔化，投水二錢五分，攪硬，研末，和勻，煉蜜為丸，麻子大，每服三四丸，薄荷湯下。</p>
<p><u>牛黃丸</u>　治風癇，因汗出解脫，風邪乘虛，迷悶搐掣，涎潮，屈指如算數。</p>
<p>膽星　全蠍（焙）　蟬蛻（各二錢半）　防風　白附子　天麻　麝香　殭蠶（炒。各一錢五分）</p>
<p>上末，棗肉為丸，水銀五分，研細入藥，丸如綠豆大，每服二丸，荊芥生薑湯下。</p>
<p><u>消風丸</u>　治風癇，先宜用此。</p>
<p>膽星　羌活　獨活　防風　天麻　人參　荊芥　川芎　細辛（各一錢）</p>
<p>上末，蜜丸，梧子大，每二丸，薄荷紫蘇湯下。</p>
<p><u>比金丸</u>　治驚癇，先宜用此。</p>
<p>人參　琥珀　茯苓　遠志（去心，薑汁炒）　硃砂　天麻　石菖蒲　川芎　南星　青黛（各一錢）　麝香</p>
<p>上末，蜜丸，梧子大，每二丸，薄荷湯下。</p>
<p><u>化風丹</u>　涼風化痰，退熱定搐。</p>
<p>膽星　羌活　獨活　防風　天麻　人參　川芎　荊芥　粉草（各一錢）　全蠍（一枚）</p>
<p>上末，蜜丸，皂角子大，每一丸，薄荷湯下。</p>
<p><u>妙聖丸</u>　治食癇，因驚而傷食，吐乳發熱，大便酸臭。</p>
<p>代赭石（煅，醋淬，二錢半）　巴霜（三錢）　雄黃　全蠍　辰砂　輕粉　麝香（各一錢）　杏仁（炒，二錢）</p>
<p>為末，棗肉為丸，梧子大，每一二丸，木賊湯下。</p>
<p><u>斷癇丹</u>　治癇瘥後復發，症候多端，連綿不止。</p>
<p>黃耆（蜜炙）　鉤藤　細辛　甘草（炙。各五錢）　蛇蛻（酒炙，二寸）　蟬蛻（四個）　牛黃（一錢）</p>
<p>上末，棗肉為丸，麻子大，人參湯下，每服十數丸。看兒大小。</p>
<p><u>茯神湯</u>　治膽氣虛寒，頭疼目眩，心神恐懼，不能獨處，或是驚癇。</p>
<p>茯神　酸棗仁（炒）　黃耆　柏子仁　白芍藥（炒）　五味子（各一兩）　桂心　熟地　人參　炙甘草（各五錢）　上每五錢，水煎服。</p>
<p><u>養心湯</u>　治心血虛怯，驚癇或驚悸怔忡，盜汗，無寐，發熱煩躁。</p>
<p>黃耆　茯苓　茯神　半夏曲　當歸　川芎　官桂　柏子仁　酸棗仁　五味子　人參（各三錢）　炙甘草（一錢五分）　薑棗煎服。</p>
<p><u>妙香散</u>　治心氣不足，驚癇，或精神恍惚，虛煩少寐，盜汗等症。</p>
<p>辰砂（三錢）　麝香（一錢）　木香（煨，二錢半）　茯苓　山藥　茯神　遠志　黃耆（炒。各一兩）　桔梗　炙甘草　人參（各五錢）</p>
<p>上末，每服一錢，溫酒或白湯下。</p>
<p><u>五癇丸</u>（《得效方》）</p>
<p>露蜂房（焙）　石綠（各一兩）　桂心　遠志肉　人參（各五錢）　硃砂（一錢）</p>
<p>上末，粥丸，梧桐子大，每二三十丸，白湯下。</p>
<p><u>參星湯</u>　虛而癇久不愈者。</p>
<p>人參（五錢）　南星（炒，一兩）</p>
<p>為末，每服一錢，看大小，薑棗湯下。日二次。</p>
<p>銅壁山人治諸癇發歇無時。</p>
<p>乾地龍（焙，五錢）　虎睛（一對）　人參　天竺黃　代赭石（煅，醋淬）　辰砂　鐵粉（各二錢半）　輕粉（五分）　雄黃（一錢五分）　金銀箔（各三十片）　牛黃（一錢）　琥珀（三錢）　膽星　遠志　石菖蒲　白附子（各三錢）　殭蠶（一錢）</p>
<p>上末，蒸餅糊為丸，綠豆大，菖蒲紫蘇湯下。</p>

<h1>第二十七卷</h1>

<h2>痘疹心印（附：小引）</h2>
<p>生生子曰：余鐫《赤水》，業已廁小兒科其間矣。茲匯雜症為三卷，又續《痘疹心印》為五卷者何？蓋昔人稱小兒之疾為啞症，難之也。況痘疹之安危限以時刻，變幻在於呼吸，難之難也。余故悉心詳小兒之雜症，與痘疹之觀法，投劑於冊。專業幼科者，究竟五卷而心融焉，則用力寡而取效速。活幼仁術，其在我矣。此余分次意也。從事此業者原之。</p>

<h3>痘疹心印小引</h3>
<p>生生子曰：余考痘之為症，上古軒岐、秦越人、淳于公輩，皆未之論列也。自東漢建武中，南陽徵虜染流中國，時謂之虜瘡。醫者以蜜煎升麻數數拭之。然則痘蓋肇於東漢也。已顧奈何張仲景、華元化、王叔和、皇甫謐、褚澄、孫真人、王冰、許學士諸名公亦未之置喙。至宋錢仲陽而下，陳文中、李東垣、王好古、朱彥修，乃始言之。迨劉昉之《幼幼新書》，王賓湖之《幼科類萃》，徐用宣之《袖珍》，寇衡之《全幼心鑑），湯衡之《嬰童寶鑑》，高武《痘疹正宗》，汪石山《痘疹理辨》，魏直《博愛心鑑》，李言聞《痘疹證治》、《痘疹要訣》，聞人規、胡大卿《八十一論》，李實《痘疹淵源》，翁中仁《金鏡錄》，萬菊軒《痘疹心要》，俞東皋《痘疹卮言》，皆特以痘疹為言者，不下數十家，各相發明，似無遺漏，宜乎今之嬰童可無虞矣。何邇年來，痘疹一臨，殤輀相踵，十不保五，曷故哉？屈數前書，不為不多，吐心露膽，不為不悉，豈多岐而亡羊耶！抑其術猶未臻者耶！嗟嗟！書不盡言，言不盡意，明者當心得之已。古謂用藥如用兵。岳武穆云：陣而後戰，兵法之常，運用之妙，存乎一心。書安能使人人必克勝哉！矧今之業專門者，以痘為秘術，為禁方，因不道其道，心其心，各師其見，各顓其法，而不思融洽眾理以契所歸。故乃宗張喙李，是甲非乙，殆派紛而不會其源，曷能齊其治哉！余燭斯弊，每為痛心，故節錄各家成法，參以鄙意，會而同之，名曰痘疹心印。庶好生君子，得以窺其竅妙云爾。</p>

<h3>原痘</h3>
<p>萬菊軒曰：上古之時，未聞痘瘡之症。《素》、《難》之文鮮有及者。豈其人淳龐樸野，積精全神，虛邪苛毒，莫之能害歟！或云：自建武擊虜，遂染其毒，流布中國，謂之虜瘡。或曰聖瘡，言其變化莫測也。或曰天瘡，言為天行疫癘也。或曰百歲瘡，言人自少至老，必作一番也。或曰豌豆瘡，言其形之相似也。故患此者，如蛇蛻皮，如龍蛻骨，死生存於呼吸之間。夫上古所無而季世有之，抑時世異耶！抑人將失之耶！余思其由，天地之氣，春夏生養之紀也，其物熙熙。秋冬殺戮之紀也，其物黟黟。時逮末世，已非秦和之景，不可謂非時世之異。然人習偽不知持滿御神之道，七損八益之數，務快其心，以散其真，不可謂非人自失之也。有論穢毒者，有論淫火者，有論時行正病者，靡有定論。將謂穢毒淫火耶，則一歲之中，大而郡縣，小而村落，病者相似，而死相繼，未必人人若此之甚也。將謂時行正病耶，保以自少至老，但作一次，厥後再無傳染也。蓋父母於子一體而分，精血之毒，已畜於陽施陰化之始，固不待誕生之頃，咽其血而後有是毒也。況男子惜其氣以養其精，女子調其氣以養其血，苟失所養，即貽他日之患。子之受於父母者雖殊，其為毒則一也。豈有男子淫火起於氣，為陽毒而易治，女子淫火起於血，為陰毒而難治之理耶！至於天行正病，亦有其時。但觀夫年之所加，及有四時不正之氣，即知有是正病也。然則待時而發者，胎毒也。或速死而危，或徐而持，或暴而死者，氣之微甚所使也。發則其毒泄矣，所以終身但作一度，後有其氣，不復傳染焉！</p>
<p>孫季子朋來曰：淫火即胎毒也。天行即疫癘，致痘之由端，不外是二者。蓋淫火肇於有生之初，伏而不發，必自天行煅煉一番然後泄之，雖百歲不免焉。殆亦有生之後一劫也。設非淫火胎毒，安得一生只發一次哉。矧人之出疹出痘，正如蠶之蛻殼，一眠、二眠、三眠也。若謂純是胎毒，不假天行，何臨作之年，郡縣村鎮，沿鄉接境，莫不皆然，即卵生如雞鴨，胎生若豬犬，且皆不免，又概可見。至於生者死者，實由所感天行之輕重，非干所稟之厚薄也。觀今之童稚，體盛神壯，宜其稟氣之厚，亦多死者，形羸色瘁，豈非所稟之薄，且多生者。跡此驗之，死生輕重乃臨時所感天行之輕重也。為父母者，慎加保惜，以膺天和，不可純委於命而尤天也。特筆此以告。</p>
<p>萬菊軒曰：昔人謂在胞中飢則餐母之血，渴則飲母之血。余獨謂其不然。蓋兒受氣之時，一月胚，二月胎，不過一點精血凝結中涵生意也。至三月以後，其形漸成，在胞之中，譬諸禽鳥之雛，在卵殼中，渾渾然熏蒸滋養，惟所受太和之氣，漸自生長，日月既足，乃破其胎卵而出矣。何以能飲食耶！必謂有所飲食，則胚胎之初，形象未具，何飲何食耶？且血者渣滓之物，有入必有出，十月之前，所飲所食，又從何道出耶？若生下口含惡血，乃母臨蓐之時，血穢流溢入兒口中，未必便是先在腹中所食之血也。但云兒在胞中，滋養形體，長育變化，培植根蒂者，則在母之血液也。</p>
<p>或有問曰：兒在胞中，飢則食母之血，渴則飲母之血。萬菊軒以為必無此事。驗今之初產之孩，口有穢血，少頃就有黑糞從便而下，是其徵也。安可遽謂必無之耶！孫季子朋來對曰：以物理格之，似無此事也。兒之胞胎在腹，猶瓜果然，瓜果賴藤樹滋灌，汁從蒂入，日漸肥大成熟，兒在胞胎，混混沌沌，懵然無知焉。有飢餓，蓋藉母之湮從胞蒂而灌入臍中，十月充足，胞分而出，口中之穢，間或有之，實分娩時胞中之餘穢惡露也。大便黑糞，如瓜果中之汁水耳。此必有之物。殆平時灌滲積於其中，出懷之後，各自立極，陽升陰降。陽升者，啼聲上出也。陰降者，大便下行也。此必然之勢，亦必然之理也。出懷之後，始有出有入，在腹胞中，安有出入之徑竇者乎？格物者自能辯之，毋致疑也。</p>

<h3>痘不宜毒物酵發</h3>
<p>生生子曰：痘本火毒，尤因天行，故發熱之初，看其勢盛，便知毒重，即宜解散，使表裡疏通，俾熱毒有門路出也。全在頭著工夫。胡大卿曰：小熱宜解毒，大熱宜利小便。觀此可見前人慎重之意，不輕易用大寒大毒之劑。動其大便，恐傷沖和壞脾胃也。緣痘全藉脾胃，尤賴沖和，使能灌漿結靨。所謂沖和者，即胃中坤元之人。人賴之以養臟腑，而灌溉周身者也。近觀西吳治痘，罔用頭著工夫，動輒便以鱖魚、桑蟲、雞冠血、虺蛇等毒物，謂之酵痘，習俗為常。不思痘本火毒，毒固宜發，但當先門路未清，小毒蘊成大毒，茲又以毒攻毒，不啻火熾添油，則脾胃沖和若燎毛矣。故毒發之後，痘粒粗大，膿何得滿，或潰而爛，或噦而嘔，或發癰毒，或成外剝，或致泄瀉，種種之禍，變難悉舉。豈知門路疏通，則痘縱不起發，不過補助氣血，而或以大成散佐之，自能行漿灌膿，蓋痘粒小則漿易滿，亦無變症，是曲突徙薪之法也。舍此不為而徼彼焦頭爛額之功，殆亦危矣！戒之戒之。</p>

<h3>戒用天靈蓋</h3>
<p>生生子曰：醫本仁術。夫仁者，無大無小，無貴無賤，無見無隱，無處不然，故啟蟄不殺，方長不折，皆所以體天地而愛物存仁也。醫之治痘，逆者不治，險者宜治。前人方法，林林種種，何莫非藥，何物非劑，何適非宜，故乃取人之骸骨而煅煉之，嗟嗟！其忍心亦劇矣乎。不思痘之無膿者，由氣虛而血不充也。補氣以氣，補血以味，合取其氣味之純厚者以補之則得矣。如人乳、紫河車、鹿角膠之類，皆氣純味厚者，庶可以補氣血而資精神。彼遺久死骸，迨氣血竭絕枯朽之物，猶槁木死灰，己且不能延生，而又能資他人乎？此必無之理也。且痘古稱天花，貴清潔而厭腥臭，其不可用一也。膿少由於血虛，喜潤而惡燥，茲犯煅煉枯燥，其不可用二也。況律有禁條，以無可取效之物，而戕人之遺體，犯律之禁，傷天之和。噫！操殺術也，焉得仁。或曰：有用之而痘立發者，何謂也？生生子對曰：余非謂此物不能發，特慨其發之後，燥毒交扇，烈若燎原，正如燈卮油盡而又益之以燈芯，立見焦枯，良可悼夫。</p>

<h3>腎無痘辯</h3>
<p>生生子曰：諸書皆言四臟俱有痘，獨腎無痘，故發熱之初，單顯四臟之症。驗耳之冷，則知腎無痘也。余謂此皆臆度之言，非見道之語也。緣痘稟於有生之初，父母之淫火伏於子之命門，為天行癘氣感觸而發。觀銅人圖命門穴在兩腎俞之中，與臍相對。秦越人謂：兩腎中間動氣者，五臟六腑之本，十二經脈之根，呼吸之門，三焦之原，臟腑從此而生，故人之所以不得死者，賴此動氣以為生生不息之根。有是動則生，無是動則呼吸絕而物化矣。夫耳之冷熱，驗痘出之輕重則可，若以耳之冷而遽謂腎之無痘則不可，腎既曰無痘，何前人又有變黑歸腎之說？由其有出，斯有歸也。詳古人用四牙散一方，亦可見矣。蓋牙者骨之餘，腎之標，是亦以腎補腎之意，惟腎之元氣充足，則其痘始能盡出，且又能制伏其火，而使其氣血相依，故化膿結痂而愈也。腎虛則不能化漿而使之盡出，結痂則色變黑，馴至焦枯而告殆矣。故曰歸腎者，猶言痘本出於腎而仍還於腎也。是為辯。</p>

<h3>首尾不可汗下辯</h3>
<p>萬菊軒曰：今之治痘者，悉云首尾不可汗下，聽者和之曰：痘宜溫補，汗下不可也。此亦喜補惡攻之遺弊。殊不知治痘之法，莫要於解毒，或攻或補，務使毒氣得解而已。如其氣血和暢，營衛流通，表裡無邪，其出則盡，其發則透，其收則時，非但不可汗下，雖溫補亦不可用也。設使外感風寒，約束皮膚腠理，痘出不快，此當汗之。令陰陽和，營衛通，而痘易出，毒得解散可也。苟不汗之，則毒無從得出，留伏於內，未免閉門留寇之禍矣。如大熱不退，煩渴轉增，譫妄昏沉，便溺阻塞，此毒留於腸胃之間，與穀氣並，宜急下之。使臟腑疏通，陳莝滌去可也。苟不下之，則藏汙畜毒，煎熬於中，寧無養虎遺患之悔乎！故《大要》曰：謹守病機，各司其屬，有者求之，無者求之，心先五勝，疏其血氣，令其條達，而致和平，此之謂也。</p>

<h3>審證</h3>
<p>孫季子朋來曰：治痘先須審證，痘固胎毒，必假天行令氣，或內傷飲食，激而發也。發熱之初，預當明其輕重。蓋熱輕毒輕，熱重毒重也。設熱既重，便宜察其表裡。外感內傷，內傷為里。夫痘全藉脾土以為依歸，脾為倉廩，五臟皆仰給於脾，外主肌肉，行漿灌膿結痂，皆在肌肉，脾既受傷，則內熱蘊悶，或腹痛嘔惡，急宜消之，重者下之。使里無壅遏，則熱自退，神自清也。內傷不急治，六七日後，痘既外出，腹中虛矣。內傷之物，因而瀉痢，則不能灌膿而成內陷。外感風邪，即宜清解。若頭項痛，腰脊強，便知為太陽經表症。若鼻幹不得眠，口渴，便知為陽明經。太陽以防風、羌活，寒月麻黃、桂枝，陽明升麻、葛根之類。古人云：必使一晝一夜汗出熱退為佳。蓋腠理疏通，則痘易出易壯，遲則熱燒地盤。腠理致密，熱無從出，出必稠密，或蘊成癍，由解散不清，縱然發出，日後灌漿，必咳嗽聲啞，嗆喉，外剝，可不謹之於始哉？觀乎古人呼為痘瘡，以其形圓而肖痘也。豆喜土鬆滋潤，則易出易成熟。初出最嫌土燥，成熟尤怕濕淫。燥則難出，濕則潰爛，故治痘亦如之。若熱盛毒重，神昏足冷者，即於前解散內消之中，大加解毒。故曰六日以前解毒為主，六日以後補托為主，過六日則大事已定，救無及矣。是以貴在審證，勿失時也。上審證。</p>

<h3>總驗部位</h3>
<p>《內經》曰：諸瘡皆屬心火，心之華在面。痘瘡之候，但以面部之位占之，思過半矣。痘本火毒，火性上炎，諸陽皆上聚於面，吉凶善惡尤易見也。額屬心火，如印堂以上，髮際以下，橫兩日月角部位，先見紅點，先作漿，先結痂者，此惡候也。蓋心為君主，毒發於心，故先見於其位，君危則十二官皆危，死迨速矣。左臉屬肝木，右臉屬肺金，如兩臉先見紅點磊落者吉，如相聚作塊，其肉腫硬者死。蓋肝藏魂，肺藏魄，生意既絕，魂魄相離，故不治也。頦屬腎，承漿橫抵兩頤，先見紅點，先發先痂者吉，此位雖屬腎，然三陰三陽之脈皆聚於此，陰陽和故無虞也。鼻雖為肺竅，而準頭則屬脾土，若準頭先出先痂者凶。蓋四臟皆稟受於脾，毒發於脾，則四臟皆失所資，殆土敗，則四臟皆相隨而敗，故延綿日久而後斃也。腎之竅在耳，又心之用亦在耳。心者，少陰君火也。而少陽相火之脈行乎耳之前後，凡在耳輪前後先見紅點者凶。蓋君相二火互發，燔灼之勢，難以撲滅。惟口唇四圍，先出先起先痂者大吉。緣陽明之脈俠口環唇，胃與大腸主之，無物不受，殆猶海也。乃多血多氣之經，故曰大吉也。</p>
<p>驗面：發熱之時面色明瑩者吉。赤若塗胭脂者凶。此邪氣拂鬱於陽明胃與大腸也。陽明經上循於面，熱盛故赤也。宜清涼解毒，稍通利之。面垢慘黯者凶。面垢者少陽候見也，邪熱拂於少陽，甚則面微壅，宜表裡雙解，蓋少陽從中治也。</p>
<p>驗耳：腎通竅於耳，故耳以候腎也。腎臟屬北方，天一所生之水，受氣之初，先生兩腎，如豆子，離泥兩邊分開之瓣也。痘疹發熱耳獨涼者，瘡疹屬火，外邪不幹於腎故也，如耳熱是邪干於腎，毒不發越，則反有歸腎之變。凡觀痘瘡，先看耳後，有紅縷者，蓋少陽三焦之脈，從膻中上出缺盆系耳後，直上出耳角。紅者，火色也。此瘡疹之火發從少陽，故色先見於其經也。凡痘自耳先出，未及成漿，耳輪先靨者，此漸萌歸腎之勢，多凶。</p>
<p>驗目：目者，心之使也，神所寓焉。發熱之初，觀其兩目神倦不欲開者，痘也。目中汪汪若水者，疹也。諸瘡皆發於心，故候見於目也。目赤者熱甚也，心惡熱急解之。經云：肝開竅於目。瘡疹發熱，目連札者，肝有風也。風入於目，上下左右，如風吹，不輕不重，兒不能任。故目連札也。目直視者，肝有熱也。熱入於目，牽其筋脈，兩眥俱緊，不能轉盼，故目直也。得心熱則搐者，風火相搏也。痘疹發搐，此其常候，但瀉心肝二經之火，搐止則吉，不止則凶。五臟精華皆上注於目，痘瘡之毒發於五臟，毒之甚者，目必受之。故前人注有護眼之法，良有深意。凡兩眼常出淚者，肝熱也。此時眼中無痘，宜服瀉肝火之藥。蓋眼中之毒，常在收靨不齊之後方有，如痘入目成膚翳者，切不可用點藥，恐損睛破瞳，成廢人矣。痘瘡收後目不開者，肝熱則目澀不敢開，明暗皆然。心熱，見明則合，見暗則開，謂之羞明，此有餘熱在心肝也。如瘡未成膿，腫消目開者。瘡已過期，收靨不齊，目閉不開者，瘡壞欲變，目上竄者，心絕也。直視不轉者，腎絕也。非泣而淚自出者，肝絕也。微瞑者氣脫也。血貫瞳子者，火盛水竭。皆死候也。</p>
<p>驗鼻：鼻為肺之竅，痘疹發熱之初噴嚏者，火邪上干於肺，外應於鼻，而癢則嚏。鼻干黑燥者，火刑于金，金體本燥，得火反甚，急宜清金瀉火，以解其毒。鼻衄者，血得熱而妄行，故衄出於鼻，急以涼血瀉火，以解其毒。鼻流清涕者，疹也。疹發於心，心肺相連，以火鍊金，熱極而反化為水也。痘出之後鼻塞不通者，熱也。痘已成漿收靨之時，鼻塞不得息者，此鼻內有瘡，膿涕黏結，可用金銀小簪子以通之。如痘未成漿，鼻端先干者凶。《內經》曰：臟真高於肺，以行營衛陰陽也。邪火刑肺，肺敗不能輸精於皮毛，故皮毛焦枯，先見於鼻，營衛不行，陰陽不續，以漸遍身皆乾枯而死矣。凡瘡變壞，鼻中出血，鼻孔開張，喘急者，肺絕之候。皆死證也。</p>
<p>驗唇口：脾之竅開於口，其華在唇四白，發熱之初，口中和，唇色紅潤者吉。如口燥唇裂，其毒必甚，急解之。痘出稠密，唇口痘子相黏，諸痘未發，此處先已戴漿。諸痘未收，此處先已焦黑者凶。面痘腫灌唇上，痘裂成塊干濺者重。如痘出太密，口中氣臭者，臟腑敗壞，故臭出於口也。痘欲變壞，唇上縮者脾絕也，唇下自呷者，魚口也。口中涎如膠黏者，脾津竭也。皆不可治。</p>
<p>驗手足：四肢者，諸陽之本。痘出欲疏，其發欲透，其靨欲齊。如應出不出，應發不發，應收不收，此脾胃氣虛，不能旁達四肢也。發熱手尋衣領亂捻物者，肝熱也。手掐眉目鼻口者，肺熱也。手足搐搦者，心肝風火相搏也。各隨其臟而瀉之。足涼者，此常候也。足冷手亦冷者，脾臟虛也。四肢皆稟氣於胃，而不得至經，必因於脾，乃能至也。脾虛不能為胃行其津液故冷耳，宜溫之。痘已出，手足多水泡者，此肝勝脾衰為鬼賊，宜急治之，不久便生癢塌也。如遍身皆發，手足不透，是空殼者，此脾胃虛弱，津液耗竭，營衛凝澀，故其毒亦鬱而不發也。不能食者死，能食者必發癰疽。痘勢太甚手足冷者不治，痘未成漿手足皮脫者必死。痘已正靨，惟足不收者，足為純陰，無陽相濟，所以收遲。如痘始成漿，他處未收，手足心先靨者，其後必生怪疾也。痘靨之後，手足關節腫痛者，必發癰也。痘癢手足搔亂者凶。</p>

<h3>夾斑</h3>
<p>斑者血之餘，有色點而無頭粒，隨出隨沒者也。丹則成片，赤如雲頭而突，皆血太過而氣不及，營衛失護，致血任三焦浮游之火，散慢於皮膚之間耳。宜以輕劑散其火邪，兼活血解毒之藥治之。並用玄參升麻湯加石膏、黃芩、荊芥、芍藥、芎、歸，或升麻湯加紫草、蟬蛻，多磨犀角汁化下烏金丸。又或結痂之後而發者，餘熱煎熬肉分，其斑必爛，宜解毒湯加歸、芍、黃芩、石膏，甚則大連翹飲，爛處以生肌散敷之，無不瘳矣。至若青黑紫斑，乃毒氣不能發泄之故，死生一反掌間耳，急與四順清涼飲利之。其斑既退，即以四君子湯加黃耆、薑、棗，煎服。如不止，再用肉果，須要預煎候之，俟斑退血附即服。庶可免其內陷也。大抵斑在發熱放標起脹時，多用表散。灌膿收靨時，多用解利。遍身通紅者治同。</p>
<p>發斑有二：陽毒發斑者，壯熱渴燥，兩目如火，脈洪有力，其色紅赤者胃熱也，紫黑者胃爛也。一則下之早，故熱乘虛入胃，一則下之晚，故胃熱不得泄。皆內外挾熱而發斑也。當服玄參、升麻、白虎等湯。陰症發斑者，身無大熱，手足指甲俱青，脈沉細而急，其色微紅或暗晦，此無根失守之火聚於胃，熏於肺，傳於皮膚而為斑也。若妄投以涼劑則誤矣。當與升麻鱉甲湯，調中溫胃而斑自退。</p>

<h3>夾疹</h3>
<p>（疹即麻也）</p>
<p>痘毒出於陰，疹毒出於陽，陰主血，故痘有形而灌膿結痂；陽主氣，故疹有色，而不膿痂。此皆有生初之淫火，伏於命門之間，本非尋常，併發者，惟痘出之時，或天行所激，觸動其毒，故並出耳。此亦不順之症也。故急宜清散，先服升麻葛根湯，如不解則犀角地黃湯，內既清涼，則疹亦隨之而解矣。</p>
<p>錢氏云：痘疹只出一樣者善。凡痘已見形，其間碎密若瘡子者，此夾疹也。由火毒熏灼於中，故使疹挾出於外也。急宜解毒，使疹消散，痘得單成可也，宜荊防解毒湯主之。若服後而疹不退者，凶之兆也。夾斑治同。</p>
<p>膚疹者，熱毒之氣發越而然也。暴出之時，點如麻狀，但色鮮赤成片耳。用敗毒散，毒當隨散，越數日而痘出，痘反稀疏。</p>
<p>劉宗厚云：癮疹多屬脾。隱隱然在皮膚間而名之也。發則多癢，或麻木不仁者，是兼痰兼濕之殊也。色紅者兼火化也，用解毒防風湯。若內傷外感而發者，用調中湯。</p>

<h3>夾沙</h3>
<p>（亦麻類，粒頭瑣碎，吳地呼為沙子，其狀如夏月膚腠之痱子）</p>
<p>沙之形，如粟一般，尖圓而硬，中含清水，夾痘而出者，亦熱毒之所發也。用四苓散加防風、黃芩，分利陰陽，而痧自退矣。</p>

<h3>夾疥瘡</h3>
<p>痘夾疥瘡而出，則血氣為瘡所奪，痘多不能起發成漿，須連服內托散，庶無坐陷之患也。</p>

<h3>乾枯黑陷紫陷</h3>
<p>（朋來曰：凡黑如鳥羽者生，以其熱雖熾而血尚活，治以涼血解毒可愈也。黑如焦煤者死，無生氣也，故不治。）</p>
<p>痘色初見深紅者，必變紫，紫必變黑，紫黑必至於乾枯，皆血熱干滯，而氣不能運行，一定之理，固如此也。治須以涼血清熱為主，看其微甚，或利大便，或利小便，或為解散，頂雖平陷，不可以氣虛而例用參耆補劑，蓋補氣則熱愈甚而血愈涸也。宜以絲瓜化毒湯，加當歸、紅花、連翹、牛蒡，更以麻黃解毒湯發散其毒，或以紫草湯化下小靈丹，或燈芯湯化下大靈丹。有黑疔者，針挑破，去其毒血，兼用扶脾實土之藥。古方有燒人屎者，有用四聖散者，有用人牙散、獨聖散者，有用雞冠血酒漿灌之者，有用胡荽酒塗其遍身，並衣服熏之者，有用壁間喜蛛如豆大者研爛入雄黃，每歲一釐，同研勻，酒調服者，有用黃連犀角清心火者，以上皆可擇用。如宣風散、百祥丸、牛李膏內有大戟等，牽牛峻利之藥，元氣盛尚可虧損，況痘後之兒，尤當慎之。</p>
<p>黑陷二種，因氣虛而毒不能盡出者，酒炒黃耆、紫草、人參，黑陷甚者亦用燒人屎。</p>

<h3>白陷灰陷</h3>
<p>（朋來曰：察其乳食少進，二便清利者為寒，法從溫補。）</p>
<p>痘色白者必變為灰慘，灰慘者必變為平伏倒塌，此雖氣虛而血不華色，血亦虛也。故當氣血兼補，使血活氣行，則白色可變為紅，庶或可救。若單用補氣之藥，則氣燥血虛，必致發癢抓破，灰慘平伏倒塌，為不治之症矣。治宜補中益氣湯合四物湯，有內熱者加解毒藥。白陷抓破皮薄幹燥而極癢者，皆由失於補血，以致氣虛則燥然也。</p>

<h3>內潰</h3>
<p>《心鑑》曰：內潰者，胃爛也。蓋因風寒所中，腠理固密，陰陽二分，壅塞不通，其毒內攻，而臟腑之間毒火炮熾，則潰而成膿。口舌皆白，是其驗也。識者於痘未出之時，或有風寒阻膈，氣粗熱甚，身必戰動，肚腹急痛，謹防此患，以敗毒散，或升麻葛根湯逐散寒邪，開泄腠理，縱毒外出，必無是症。</p>

<h3>癢塌</h3>
<p>痘瘡癢塌，今人總歸之氣血虛寒，殊不知亦有氣盛血熱而然者。須從形色及他證辨之。如痘色淡白，精神虛怯，小便利，大便頻，至夜癢甚者，此脾氣弱而氣血均虛也。參耆內托散，及四君子湯加黃耆、肉果、官桂、白芷、蟬蛻主之。甚則陳氏木香散佐之。如瘡色紅紫，煩躁，大小便不利，渴欲飲湯水，甚至抓破血流者，此氣虛血熱毒盛，血行氣分，血味鹹，醃螫皮肉而癢也。四物湯加參、耆、連翹、蟬蛻、白芷、甘草，及三味消毒飲加紫草、連翹主之。血流者，敗草散蕎麥麵炒黃土摻之。又遍身癢甚抓破者，不問前後，皆服蟬花散，外以乳香或敗荷葉、茵陳燒煙燻之。若穢氣衝觸作癢抓破者，宜服內托散，外以闢穢散熏之。然發癢精神清爽自知其誤，欲人拊摸者吉。若悶亂不寧者，搖頭扭項，手足舞，亂言不聽，禁不止者凶也。</p>
<p>群玉曰：痘疹發癢，如能食而大便堅結者，此邪氣內實正氣外虛也。加味四聖解毒湯治之。外用升麻、蒼朮、麻黃、槐柳、桑皮煎熱拭之。如泄瀉者，此正氣內虛，邪氣外實，調元托裡治之。外用山茵陳、白艾二味為末，燃火熏之。如用上二法而癢即止者吉，癢不止而反甚者凶也。</p>
<p>《心書》曰：痘瘡作癢者，火邪傳於肌膚之間，不能即出。或血方流行而為風寒外束，故鬱滯而作癢。與傷寒汗不出而作癢相同。法以荊芥穗，束之以紙，而刺癢痘之項，以散郁邪，其癢即止，驗之如神。內服消風火化毒湯以解之。以上癢症，痘家之惡候，茲錄各家治法驗甚者，以備緩急參用。</p>

<h3>目睛露白</h3>
<p>人之一身，必元氣固則精血為之凝聚而瞻視有常也。若元氣虛損，則衛氣受虧，是以督脈縮促，致睛上吊而露白也。若謂之風則謬矣。遇此候，別無他證者，可以保元湯加陳黃米主之，無魂失志不省人事者不治，雖無他證，而或見於七日之前，則毒尚未解，而氣血已離，必不可治之症也。</p>

<h3>聲啞</h3>
<p>心之氣舉擊於肺而為音。肺清則音清，肺熱則音啞。此必氣喉有痘熱毒閉塞肺竅而然也。須分順逆為治。如七日之後失音者，乃內痘先熟而先靨，則咽喉漸寬，毒氣漸消，聲音自亮為順症也。若七日之前失音者，此毒氣熏蒸，失於調解，致肺竅不通，閉塞管龠，毒無從泄，內痘糜爛，舌齦成坑，咽門腐壞，馴至呼吸俱廢。為不治之症矣。或有內本無痘，因食辛熱之物，或多服熱藥所致者。急用甘桔湯，射干牛蒡湯，加玄參、連翹、犀角治之。或能言聲不清者，此火乘於肺也。瀉白散加天花粉、桔梗、石膏、片芩、茯苓、麥冬、山梔治之。或感風寒，閉塞而聲不清者，參蘇飲加桑白皮、桔仁、石膏主之。如法治之而效者吉。否則凶。</p>

<h3>水嗆</h3>
<p>喉之竅若管龠然，痘之初出，細小不覺，及肌表之痘成漿，則內痘亦成漿，而其毒壅於會厭，然是乃飲食所進之處，故飲湯水不易進納，則溢入氣喉而發嗆也。若穀食有渣，自能咽之，從食喉而下，非如水溢以犯氣道矣。七日後見者，不藥而愈。何也？外痘靨而內自痊矣。若七日前見則為逆症，由熱毒壅塞，不能發於肌表故耳。治用甘桔湯合解毒湯，加牛蒡子、玄參、荊芥、麥冬。若預以甘桔湯清其氣道，安致有此患哉。</p>

<h3>驚搐（附：癲癇）</h3>
<p>心者神之舍也。痘毒本熱，熱氣擊動心神，肝不能制，故神不安而發驚搐。治宜瀉肝利小便。蓋瀉肝則風去，利小便則熱除。風熱既退，則痘出而驚自愈矣。故痘未出而見此症者，則升麻湯合消毒飲主之。或紫草膏，或蟬酥丸。不可竟投涼劑，蓋心一涼則氣血隨斂，毒無從出也。痘既見而有此症，則由熱毒之未解耳。四苓散合消毒飲，或柴苓湯，或導赤散。若風火相搏，喉中痰鳴，目睛上視，面赤引飲，喜居冷處者，柴苓湯或抱龍丸。或痘後胃弱飲食不化，謂之食蒸發搐，必面黃潮熱，大便酸臭，秘泄不調，或吐利腹痛，宜紫霜丸下之。大便秘者四順飲。痘後毒當盡解而又發驚，則心氣已絕，神無所依，必不可治。發癲癇者，粉紅丸治之。</p>
<p>痘後手足麻木無汗者，參附湯。若手足難動常出汗者，耆附湯。卒然驚僕不省人事者，用皂角為末吹入鼻中即蘇。古謂先痘後驚者不治。痘正發而有此症，能不為之可悼哉。</p>
<p>又痘未出，毒氣內逼，目上竄，驚叫如驚風者，乃痘欲出之候也。若誤認為驚而治之，則毒氣內蓄，邪熱不泄而反危矣。</p>

<h3>煩躁</h3>
<p>心經有熱則煩躁，蓋痘毒之熱，擊動心火，脾少津液，不能濟之，此所以發為煩躁不寧，悶亂狂言等症也。治當觀其虛實何如，痰實壯熱者，梔子仁湯，或解毒湯，或辰砂益元散。二便秘則通利之。虛煩而渴者保元湯加麥冬、五味，或麥門冬湯。夏月暑甚煩渴而痘出不快，宜辰砂五苓散。靨後發熱煩渴，麥門冬飲子。此症似輕而重，苟服藥而久不愈，則心脾二經皆為熱毒所傷矣。煩則必渴，渴則必瀉，瀉則必咬牙寒戰，而癢塌之患立至也。慎之慎之。</p>
<p>《秘傳》曰：痘瘡以安靜為貴，但有煩躁者，必毒氣壅並，表裡不寧，宜審諦之。如搔爬不停者，痘癢也。不寧者，裡熱也。呻吟者，痛也。非折肱之妙手，安能識其病而起其症哉。</p>

<h3>發渴</h3>
<p>渴者，胃中熱也。胃中津液為熱所耗，故渴而飲水也。始終固有，用白虎湯加天花粉、乾葛、甘草，然有汗加人參，或辰砂六一散。小水不利者，四苓散。氣虛保元湯加麥冬、五味。至於陰虛火動而發渴者，固為難治之症。《理辯》則謂六味地黃丸加桂心、五味子，乃治虛渴之聖藥也。不可不知。</p>
<p>《痘疹心書》曰：毒氣萃於陽明，此時多發熱渴。熱淫於內，而外不得宜通，故發渴也。宜神功散。服後猶渴者，宜紅花子一味煎湯飲之。如無子，即用紅花湯加牛蒡子服之。此藥神妙，能散胃口之瘀血故也。切不可用荔枝、黑棗、椒、姜等湯，以助陽經之熱。</p>

<h3>噯氣</h3>
<p>熱毒郁於胃中，欲發而不得發，故噯氣。治用半夏生薑湯加陳皮、黃芩，或四苓散加陳皮、竹茹以利之。</p>

<h3>不食</h3>
<p>痘瘡始終以脾胃為主。若飲食如常者，此臟腑充實，脾胃完固，不消服藥。若不喜飲食者，必須辨別而治之。如泄瀉痘色灰白而不食者，此脾胃虛而元氣弱也。宜四君子湯或人參養胃湯、七珍散治之。如大便秘，瘡掀腫不食者，此毒盛而血熱也。宜四物湯加解毒藥，熱甚者加姜炒芩、連。便秘者下之。萬氏云：痘瘡不怕稠密，只要能食。</p>

<h3>汗多</h3>
<p>汗乃心之液，由熱氣內蒸，腠理開泄，故液隨氣而出也。自汗、盜汗俱能虛人，未漿之時，恐不能灌。既灌，恐不能靨。既靨，恐血脫陽虛變為他症。最宜調理。自汗宜保元湯加桂枝、白芍、浮小麥以斂之。有熱加酒芩。盜汗宜當歸六黃湯，或當歸湯。丹溪曰：自汗不妨，蓋濕熱熏蒸而然也。此特為汗少出者言耳。若汗大出，身冷惡寒，寧不早為之治乎？此宜異功散救之。寒不已者死。汗綴如珠者死。汗而昏沉者死。汗流煩渴者死。不可不察。</p>

<h3>諸失血</h3>
<p>夫血熱則妄行。蓋熱毒之氣，淫佚無歸，則血亦隨之而走泄也。始終用犀角地黃湯加芩、連、梔子、白芍。但血之妄行，或吐或下，或從陽瘡痘毒而出者，悉皆不治。何謂也？吐便者，有傷於內也。瀉膿血如死肝豆汁者，胃爛也。從瘡毒而出者，肉分空虛而元氣為之走泄也。鼻衄者生，蓋隨毒行，傳注督脈，斬關而出，不犯其內故。至於女人失血不止，尤當急治。嘗有一男子，口鼻出血數碗，以韭菜汁半碗，頓服而愈。</p>

<h3>陰囊發腫</h3>
<p>痘症陰囊腫痛如瓠瓜者，乃膀胱熱甚，毒氣流於小腸而然也。急宜清利退火。滑石、木通、車前、牛膝、梔子、瞿麥、燈心、甘草，水煎服。或服紫草飲子。小便不利者加大木通。外以石燕子醋磨濃汁敷之。</p>

<h3>痘後浮腫</h3>
<p>痘靨之後，失於調理，或傷飲食，或感風濕，致傷脾土，濕勝而為腫也。傷於食，以健脾，加山楂、麥芽、平胃之類。虛者加人參。俱以淡滲之劑佐之。傷風濕者，平胃散加防風、羌活汗之。水腫者，以五皮飲消之。一方用蘿蔔子、殼蒲蘆煎湯洗之立消。又去柏樹葉、桑樹葉煎湯洗亦消。</p>

<h3>驗動靜</h3>
<p>凡痘以靜為貴，內有不和則動。凡靜屬陰而動屬陽，痘之為症，陰陽俱病，但息欲其勻，語欲其少，寐欲其安，寤欲其寧，觸其瘡則吟，拂其欲則鳴，飲食二便如時，此平人之候，是謂靜而吉也。如呻者身有苦也，自語者神不清也，喘粗者內熱也，腸鳴者泄也，坐臥不寧者心煩也，啼叫不止者痛也，搖頭者風也，指欲搔者癢也，咽物難者咽痛也，咬牙者心肝熱也。若悶亂躁擾，譫妄昏眩，如見鬼狀，搖頭扭項，手舞足擲，目睛上視，寒戰咬牙，語言不出，皆為死候。如病向靜，忽然擾動者異也。須細察之。痘色變而無他候者，戾氣觸之也。痘色不變，又無他症，此必有因，但俟自定。其有目瞑息微，四肢僵直，口噤，痘壞，昏睡不省者，此真氣將脫，魂魄欲離之兆，又不可作靜看也。</p>
<p><u>稀痘仙方</u></p>
<p>牛黃（一錢）　蟾酥（三分）　辰砂（七分）　絲瓜蒂（近蒂取五寸，燒存性，五錢）</p>
<p>為末，每一歲服一分，砂糖湯調下。</p>
<p><u>兔紅丸</u>　（服此可免出痘。）</p>
<p>辰砂　甘草　六安茶</p>
<p>各等分，臘八日午時取生兔子血為丸，梧桐子大，逢三、六、九與兒食之。</p>
<p>鼠肉方　取雄鼠肥大者，去皮毛腸穢，用鹽醋爛煮與兒食之。痘出稀少，切不可使兒聞見，亦不可對他言知。但只可自設法取用，不可用他人取討者，恐防毒藥死的，慎之。或只用砂仁、白水煮，不用椒蔥蒜韭並油煎等辛辣熱物，若未食葷兒，與食尤妙。此屢試屢驗者。</p>
<p><u>四蛻丹</u></p>
<p>蟬蛻　蛇蛻　鳳凰蛻（即哺出雞子殼）　神仙蛻（即父母爪甲）</p>
<p>上各等分，焙為末，每服一錢，煉蜜為丸，綠豆大，每年除夜服。服三年，永不出痘。</p>
<p><u>玄菟丹</u></p>
<p>玄參（酒洗五兩）　菟絲子（水淘淨酒煮，研爛為末）</p>
<p>上二味，俱不犯鐵器，為末，黑砂糖為丸，彈子大，每日與兒服三丸，砂糖湯下。</p>
<p><u>葫蘆花湯</u>　八月採葫蘆花不拘多少，陰乾入除夜蒸籠湯浴兒，或不出痘，縱出亦稀少。</p>
<p><u>苦楝子湯</u>　苦楝子不拘多少，煎湯浴兒，或痘瘡不出，出亦稀少。</p>
<p><u>三花丹</u>　（將出之時用之能稀少。）　梅花、桃花、梨花，取已開未開盛開者，陰乾為末，等分，取兔腦為丸，雄黃為衣，用赤小豆、綠豆、黑大豆三豆湯下。</p>
<p><u>六味稀痘飲</u>（將發痘預服之。）</p>
<p>山楂　紫草　牛蒡子（各一錢）　防風　荊芥（各一錢二分）　甘草（五分）</p>
<p>姜三片，水煎服。</p>
<p><u>輕斑散</u>　治痘未見點時服之。</p>
<p>絲瓜（近蒂三寸，連皮子燒存性為末）　硃砂（五分）</p>
<p>二味和勻，砂糖調下，痘出必稀，多者少，少者無。</p>
<p><u>稀痘如神散</u></p>
<p>絲瓜　升麻　芍藥（酒炒）　甘草　山楂　黑豆　赤豆　犀角（磨用）</p>
<p>各等分，每服三錢，水煎服，不拘時，看大小加減。</p>
<p><u>預服萬靈丹</u>　（初發熱一服即輕，百發百中。）</p>
<p>升麻（小者，三錢）　葛根（三錢）　甘草（三分）　紫草茸（一兩）　蟬蛻　殭蠶（洗）　連翹　白附子（炒。各三錢）　山豆根（五錢）　全蠍（去毒，十枚）　雄黃（一錢半）　麝香（一錢）　蟾酥（一錢，好酒煮化）</p>
<p>上十三味，和拌為丸，皂角子大，每服一丸，紫草湯下。</p>

<h3>發熱有數種</h3>
<p>生生子曰：凡痘疹發熱，與傷寒、傷風、傷食、驚風等相似，先當辨明。傷寒之熱手足梢微冷，無汗惡寒，面色青慘不舒，左額有青紋，傷風熱手足梢微溫，自汗，惡風，面赤而光。二者皆太陽症，俱頭項痛腰脊強。傷食熱目胞腫，右額有青紋，身熱而額腹最甚，夜熱晝涼，面色黃，或吐利腹痛。驚風熱面色青紅，額正中有青紋，手心有汗，時發驚悸。痘子之熱必顯四臟之症，耳鼽冷，中指冷，尻冷，面燥腮赤，呵欠頓悶，乍涼乍熱，多睡咳嗽，噴嚏，驚悸，吐利。夫發熱者，瘡疹常候也。但熱微毒微，熱甚毒甚。微者勿藥，甚者必宜及早清解。原痘無逆險，只在發熱之初，調治之早。觀其熱重神昏，即以清解之劑投之。或發表，或攻里，法在不避。必使一晝一夜表裡通和，熱退為佳。蓋毒解則熱始退，熱退痘出自然稀疏明朗。若不早為疏通表裡，則毒無出路，雖小毒釀成大毒，迨及出齊則順，逆險已定。順者幸而無虞，逆者無所措手矣。古無順逆險之名稱，順逆險者，自魏桂岩始也。</p>

<h3>初發熱三朝證治活法</h3>
<p>凡發熱疑似之間，宜投人參敗毒散一劑發之。是與不是一發便見。萬菊軒曰：大抵痘疹只宜發盡，勿使留伏於中。</p>
<p>凡用發表之劑，務察天時，不可固執只宜平和之說，極為誤事。設遇冬寒及春行冬令之候，腠理致密，血氣凝澀，痘必出遲，遲則蘊熱，熱不得汗，毒莫能泄，必多壅遏之變。急宜辛熱之劑發之，桂枝葛根湯，或五積散去乾薑。</p>
<p>如天時熱則腠理疏豁，氣血淖澤，防其發泄太急，恐罹潰爛之變，必以辛涼之劑解之。宜升麻葛根湯、變解散之類。如春秋天時溫和，不寒不熱，只以人參敗毒散最佳。</p>
<p>保嬰丹，熱甚者用之捷效。或就於前解散藥化下一丸。能令重者輕，輕者少，以其極能解毒也。</p>
<p>初發熱時，飲食二便如常，精神清爽，痘必稀少，不須藥。</p>
<p>初發熱時，渾身壯熱熇熇然，不渴，清便自調，此邪郁在肌膚之間，宜輕揚之劑發之。升麻葛根湯，甚者羌活湯。</p>
<p>初發熱時，其熱烙手，目赤，鼻干，唇燥，小便赤，大便秘，煩悶為安，此表裡俱熱，毒氣壅遏。宜發表通里，雙解散主之。</p>
<p>初發熱時，表不甚熱，煩躁不安，口渴小便赤澀，熱在裡，用紫草膏，保嬰丹，辰砂六一散，犀角、山豆根之類清解之。甚者三黃丸微利之。</p>
<p>初發熱時，腹中痛者，此痘毒與穀氣相併，急以麥芽、山楂、紫蘇、枳實、砂仁、陳皮，溫而消之。若腹脹硬痛，大便秘者，備急丸下之。</p>
<p>初發熱時，咳嗽，鼻流清涕，參蘇飲主之。</p>
<p>初發熱，大便秘結，急宜潤之。恐熱毒內蓄，宜紫草飲，必使大便通利為好。</p>
<p>初發熱，嘔吐者，要明外感內傷。外感者，二陳加柴胡、藿香、生薑、枳殼，和而解之。內傷者，二陳加藿香、砂仁、麥芽、山楂、枳實、蘇梗、白芷消之。胃弱而吐者，六君子湯。有毒氣上衝，大吐不止者，辰砂六一散。甚者加石膏、蘆根湯亦佳。</p>
<p>初發熱，作瀉，腹中不痛，原無內傷者，此痘內動與外邪搏激所致，不必治瀉，但以輕揚之劑升發之。痘出而瀉自止。</p>
<p>初發熱，自汗，自吐，自瀉者，乃毒從上中下而出，皆為吉兆。但只在三日內里，不可多日，恐元氣虛脫也。</p>
<p>瀉有冷熱。熱瀉者口渴，小水少，而身大熱，四苓散加木通。若干嘔加姜炒黃連，或六一散。冷瀉口不渴，小水清，重者，理中湯。輕者，參苓白朮散，久瀉者，豆蔻丸。</p>
<p>初發熱，二三日間有驚搐者，導赤散，羌活湯，辰砂散。大便秘者，三黃丸微利之。小便赤澀者，導赤散。渴甚者，葛根解毒湯。腹中痛者，桂枝大黃湯。腰痛者，人參敗毒散。自利者，黃芩湯。吐利者，黃芩加半夏湯。如脾胃素弱，自利清白者，理中湯丸。或四君子湯，豆蔻丸，合而服之。</p>
<p>凡發熱及初見標時，須問咽喉疼否，但有微疼，急清解之。甘桔湯加牛蒡子。大抵痘要解咽喉為急務，不早防，以致失聲、乾嘔，水穀不入，嗆喉噴吐，治無及矣。</p>
<p>管氏曰：發熱之初，痘之吉凶皆兆於此，故急宜表汗使臟腑胎毒及感不正之氣，盡從汗散。則痘出自然稀少。蓋熱甚毒甚，熱微毒微，不必治，妄汗則表氣一虛，痘不能起發，反為害也。盛者汗之，要在身熱盡退為佳。其有一切雜症，皆由毒氣欲出不能故耳。一表散則毒氣盡泄，諸症自退矣。或有當解者解之，當下者下之，切不可執一也。胡氏曰：表熱壅盛，非微汗則表不解。裡熱壅盛，非微利則里不解。正此之謂耳。失此不治，則毒氣漸盛而逆症隨見。世人多忽於此。及見逆症而後治之，將何及哉。</p>
<p>大抵治痘之訣，妙在三法。曰發表，曰和中，曰解毒。知此三者，於發熱見標之際，預為之地，則多可少，重可輕，自無以後變症。故發表最先。蓋痘疹只要發得毒盡，不使留伏於內。凡發表必兼解毒，非發表之外，另行解毒也。痘既已出，不渴不熱，表裡無邪，不須服藥。如痘多毒盛，裡實能食者，可單用解毒。如裡氣不和，或吐或利，於和中法內，略兼解毒。若毒輕痘少，惟里不和，胃氣虛者，可用和中，則不必解毒也。每發表，須辛甘清陽之劑，羌活、防風、升麻、白芷、桂枝之類。和中須甘溫之品，如人參、當歸、甘草、芍藥之儔。蓋中不足，甘以補之。解毒須苦寒之輩，如牛蒡、連翹、葛根、芩、連、梔、柏、紫草之類。蓋毒者火也。凡用苦寒之劑，必要酒炒，可以活血達表，且不犯胃氣，切宜識之。</p>

<h3>痘宜依期施治治貴通變</h3>
<p>翁仲仁曰：夫痘由中以達外，用藥因期而變通。以其尚未見標，必發熱三日，然後見標。出齊三日，而後起脹。蒸發三日，而後灌膿。漿滿三日，而後收靨。發熱之初，耳尻中指俱冷，耳後起紅絲，呵欠噴嚏，眼目困倦，兩顴之間有花紋見者，預知其為痘也。發熱三日，當托裡解表，使其易出。亦有氣弱而不能出者，當微補其氣，氣和則出快。初不可用耆，恐腠理密而難出也，四、五、六日，以清涼解毒為主。清涼則無血熱燥毒之患。解毒則無壅滯黑陷之害。七、八、九日，以貫膿為主，治法當溫補氣血，氣血流行，而成漿自易也。十與十一二日，以收斂為主，大和氣血，補脾利水，則自然結靨。此特語其常也。蓋常者可必，而變者不可必。當隨候參詳，安可執藥以應無窮之變哉！言見紅點之時，如痘輕少，不可過表，在後恐成斑爛，或乾紅紫色。急宜疏利，不然在後必成黑陷。四五日之內，痘出至足心為齊。苟未盡出，於解毒之中，益兼發散。若專於寒涼，則痘遲滯不出。七八日之間，毒未盡解，於溫補之中，又兼解毒。若偏於燥劑，則毒盛不能化漿也。十一二日之間，漿未滿足，必大補氣血，略兼解餘毒，不然恐有癰毒溫疤之患。此變通之妙，要在隨時制宜也。</p>
<p>人參敗毒散</p>
<p>羌活　獨活　前胡　柴胡　川芎　枳殼　桔梗　白茯苓　人參（各等分）　甘草（減半）</p>
<p>生薑三片，水煎服。一方加薄荷少許。</p>
<p><u>參蘇飲</u></p>
<p>人參（三分）　紫蘇葉　桔梗　乾葛　前胡（各四分）　陳皮　茯苓（各五分）　枳殼（三分）　半夏（二分）　木香（一分半）</p>
<p>生薑三片，水煎服。</p>
<p><u>升麻葛根湯</u></p>
<p>葛根　升麻　白芍藥　是甘草（各等分）　水煎服。</p>
<p><u>雙解散</u>（即防風通聖散、益元散二方也。）</p>
<p>防風　川芎　當歸　白芍藥　薄荷葉　大黃　連翹（各五分）　石膏　桔梗　黃芩（各八分）　白朮　桂枝　荊芥穗（各二分）　滑石（二錢半）　甘草（一錢）</p>
<p>生薑三片，水煎服。</p>
<p><u>桂枝葛根湯</u></p>
<p>葛根　桂枝　赤芍藥　升麻　防風　甘草（各一錢）</p>
<p>生薑三片，淡豉一錢，水煎服。</p>
<p><u>保嬰丹</u></p>
<p>紫草茸（酒洗，忌鐵，四兩）　纏豆藤（燒存性，四兩）　荊芥穗　防風　升麻　大力子（炒。各二兩）　天竺黃（一錢二分，如無真者，以雄黃一錢二分代之）　牛黃（一錢半）　辰砂（用麻黃荔枝殼紫草煮過，再飛）　蟾酥（自取真正者，一錢二分）　赤小豆　綠豆　黑豆（各四十粒，炒香）　甘草梢（去皮，二兩）</p>
<p>加紫草三兩，水煎成膏，半碗砂糖，半碗前藥，俱制淨末，和為丸，圓眼核大，辰砂飛過為衣。未出之先，濃煎甘草湯，每服一丸，大兒加一丸。凡遇發熱之時，生薑蔥白湯化下，厚蓋表汗，乃解毒之神藥。</p>
<p>《心要》　羌活湯</p>
<p>羌活　川芎　防風　山梔子　龍膽草　當歸（各等分）　甘草（減半）　薄荷葉（三片）　淡竹葉（五片）　水煎服。</p>
<p><u>紫草膏</u>　治紅紫黑陷熱毒。</p>
<p>紫草茸　白附子　麻黃（去節）　甘草（各五錢）　全蠍（八枚，炒）</p>
<p>上為細末，用蜂蜜一兩，酒半盞，入紫草煎成膏，旋入各藥，丸如皂角子大，每服一丸，仍用紫草湯化下。如治驚搐，用金銀箔為衣，薄荷湯下。</p>
<p><u>六一散</u></p>
<p>桂府滑石（飛淨，六兩）　大甘草（去皮，一兩）</p>
<p>每用一錢，燈芯薄荷湯下。內加制辰砂，名辰砂六一散。治狂言妄語，驚搐，用防風、荊芥、薄荷、天麻煎湯，候冷調下。本方加鬱金，名牛黃六一，治痘後瘡癤癰毒，及天行溫疫，冷水調下，多服大效。</p>
<p><u>退火丹</u>　治痘初出標，大熱不退，或稠密成片者，神效。</p>
<p>六一散一料加雄黃（飛過，三錢）　纏豆藤（燒存性，一錢）　外用紫草、木通、蟬蛻、地骨皮、紅花、大力子、羌活、片芩、燈芯煎湯，候冷調下，極能解毒稀痘。</p>
<p><u>四苓散</u></p>
<p>白朮　赤茯苓　澤瀉　豬苓　上為細末，每服一錢。</p>
<p><u>三黃丸</u></p>
<p>黃芩（五錢）　黃連　大黃（各二錢半）</p>
<p>為細末，雪水搗丸，綠豆大，辰砂為衣，每服五七十丸，燈芯湯下。</p>
<p><u>備急丸</u></p>
<p>木香（二錢半）　大黃　黑醜頭末（各五錢）</p>
<p>為細末，神麯糊丸，綠豆大，每服五七丸，山楂湯下。</p>
<p><u>甘桔湯</u></p>
<p>甘草（二錢）　桔梗（一錢）　水煎服。</p>
<p><u>三豆湯</u></p>
<p>赤小豆　黑豆　綠豆（各一升）　甘草（三兩）</p>
<p>三豆用水淘淨，用水八升，入甘草同煮，豆熟為度，逐日空心面東，任意食豆飲汁，服七日永不出。</p>
<p><u>代天宣化丸</u>（即韓氏五瘟丹也。）</p>
<p>甘草（甲己年君土）　黃芩（乙庚年君金）　黃柏（丙辛年君水）　山梔（丁壬年君木）　黃連（戊癸年君火）　連翹（佐）　山豆根（佐）　牛蒡子（佐）</p>
<p>先視其年所屬者為君，次四味為臣，君藥加一倍，臣減半，佐又減半。共為末，冬至日修合，取雪水煮升麻汁，打麵糊為丸，辰砂為衣，竹葉湯下。</p>
<p><u>五積散</u></p>
<p>白芷　川芎（各三分）　桔梗（一分半）　芍藥　茯苓　炙甘草　當歸　桂枝　半夏（各二分）　陳皮　枳殼　麻黃（各五分）　蒼朮（一錢）　厚朴（四分）</p>
<p>上除桂、枳殼二味為粗末外，十二味為末，慢火炒令轉色，攤冷，次入二味末令勻，水一盞半，生薑三片，煎一盞，溫服。</p>
<p><u>辰砂散</u></p>
<p>辰砂（一錢）　絲瓜（近蒂三寸，連子燒灰存性）</p>
<p>為末，蜜水調服，多者可少，少者全無，絲瓜解痘最妙。紫草甘草湯調服尤佳。</p>
<p><u>連翹湯</u>　總解諸毒，散風清熱，痘後一切發熱，癰毒赤腫。</p>
<p>連翹　防風　瞿麥　荊芥穗　木通　車前子　當歸　柴胡　赤芍　滑石　蟬蛻　黃芩　山梔子　甘草（各五分）　紫草（五分）　水煎服。</p>
<p><u>連翹升麻湯</u></p>
<p>連翹（一錢）　升麻　葛根　桔梗　甘草（各七分）　木通（八分）　牛蒡子（一錢）　白芍藥（五分）　薄荷葉（少許）</p>
<p>淡竹葉燈芯水煎服。</p>
<p><u>消毒飲</u>　治咽喉腫痛，上膈熱盛。一方加升麻。</p>
<p>牛蒡子（炒二錢）　荊芥（一錢）　甘草　防風（各五分）　水煎服。</p>
<p>翁仲仁　十神解毒湯　專治身發壯熱，腮紅臉赤，毛焦色枯，已出未出。三日已前，痘點煩紅，燥渴欲飲，睡臥不寧，小便赤澀，此熱盛也。並皆治之。</p>
<p>歸尾　生地　紅花　丹皮　赤芍　桔梗　木通　大腹皮　連翹　川芎</p>
<p>此方治血熱痘疹，以涼血活血為主。佐以桔梗、川芎，有開提發散之功。引以大腹皮、木通，有疏利熱毒之效。臣以連翹、丹皮，有解毒之良。用此以治血熱痘疹，則能內外分消，熱毒雖盛，庶幾解散表裡，自然和平矣。古人用黃連解毒湯，恐驟用寒涼，不惟冰伏熱毒，及出不快，抑且熱毒為其所抑，則郁於臟腑，或肚痛腹脹，內潰而死者有之。豈若此方，用之為穩當。若不得已而用黃連、芩、柏，亦須酒炒，一以制其寒涼之性，二以助其上行之勢，借連、柏，以解毒耳。</p>
<p>加減法：身熱壯盛加葛根、前胡。毒盛綿密加荊芥、鼠黏子。渴加天花粉、竹葉、滑石。小便血加犀角、山梔。大便黑加犀角。發紅斑加犀角、黃芩、黃柏、山梔、玄參。小便赤加山梔。小便短澀加豬苓、澤瀉。小便秘加滑石、瞿麥。大便秘加枳殼、前胡。嘔加橘紅。泄瀉加豬苓、澤瀉、防風。大便秘加枳殼、前胡、大黃。煩躁加麥門冬、天花粉。煩渴狂亂譫語加知母、門冬、石膏。嘔吐加豬苓、澤瀉、黃連。咽喉痛加甘草、鼠黏、荊芥。以上並用燈芯十四根，水煎服。</p>
<p><u>羌活散郁湯</u>　專治實熱壅盛，郁遏不得達表，氣粗喘滿，腹脹煩躁，狂言譫語，睡臥不寧，大小便秘，毛豎面浮，眼張若怒，並有神效。併為風寒外搏，出不快者同治。</p>
<p>防風　羌活　白芷　荊芥　桔粳　地骨皮　川芎　連翹　甘草　紫草　大腹皮　鼠黏子</p>
<p>上為粗散，水一盅，燈芯十四根，煎六分，溫服。</p>
<p>身初發熱及見點之際，毒氣壯盛，外為風寒所抑，或肌肉粗厚，腠理堅閉，肌竅不通，經絡阻塞，使清氣不得引毒達表，循竅而出，則熱毒壅遏於內，為腹脹，為喘急，為秘結，為狂煩，為驚搐，為失血。皮燥毛直，面急眼脹，睡臥不寧，驚啼多哭，此熱毒壅遏之症。辨認不錯，急宜用發散開提之劑，佐以和解透肌之法，則熱毒不壅而其出自易矣。羌活、白芷、防風，有升提發散解毒之長。桔梗有開提勺氣之能。荊芥、連翹、鼠黏，善解鬱熱。地骨皮消壅熱於筋骨之間，且能肅清臟腑。紫草滑肌通竅。大腹皮引熱下行。使內外有所分消。用此以治熱壅之症，效大而功用極妙。若驟用寒涼，如芩、連、升麻之類，則熱為寒氣所抑，不得伸越，逗留經絡，為疽為癤者有之。冰伏硬閉者有之。至於人參、黃耆、白朮、茯苓，溫補之劑，誤用則其壅盛，禍不旋踵。他如丁、桂、木香、薑、附之類，以熱攻熱，殺人立至，尤宜戒慎。故發熱之初至見點之後，並宜以本方處治，依後法而加減之。</p>
<p>加減法：初發熱壯熱，腮赤面赤，毛焦皮燥，咳嗽喘急，加升麻。煩渴加天花粉、乾葛。腹脹喘急，鼻塞面赤，若怒毛直加麻黃。便秘加當歸、枳殼，甚則加大黃。嘔吐加豬苓、澤瀉、陳皮。禁用生薑、丁香、半夏、木香。洞瀉加升麻。禁用白朮、茯苓、豆蔻、龍骨等劑。喘嗽惡風加紫蘇、桑皮。失血加犀角，地黃、黃連。搐加青皮。發斑加黃連、黃芩、山梔。鼻衄加黃芩、犀角。小便赤澀加滑石、山梔、地黃、芍藥。驚悸加木通、山梔。不思食加山楂。傷食加神麯、山楂、麥芽。煩紅色赤加生地、紅花、丹皮、白芷、防風。見標二三日間出不快，加大力子、山楂、蟬蛻，名透肌散。皮急肉緊，身壯熱甚，加葛根、前胡。見標三日之內，並依本方加減。及三日後痘瘡出齊，血包已成，而前症悉平，不得復用此方，恐發散太過，難於行漿。另有方藥在後，其禁用藥劑，並從血熱痘症法而裁治之。</p>
<p><u>太乙保和湯</u>（又名紫草透肌湯。）　專治血熱痘症，服十神解毒湯後，熱症悉去，內外和平，見點三日之後，不易長大粗肥者。用之則能保和元氣，活血解毒，助痘成漿，易痂易落也。</p>
<p>桔梗　紫草　川芎　山楂　木通　人參　紅花　生地　甘草　糯米（五十粒）</p>
<p>上用燈芯七根，姜一片，水一盅，煎至六分溫服。</p>
<p>便澀腹脹加大腹皮。紫紅不潤加當歸、蟬蛻。出不快者，加鼠黏子。陷塌加黃耆。痛加白芷。不勻加防風。水泡加白朮、芍藥。嗽加五味子、麥門冬。渴加麥門冬。癢加白朮、芍藥。七八日後，漿足身復壯熱，便秘煩渴，腹脹喘急，前胡枳殼湯。漿足禁用此方，另立湯飲在後。</p>
<p><u>益元透肌散</u>　專治壅熱痘症，服羌活散郁湯後，壅症悉開，氣血和平。見點三四日後，不肥大者，不成漿者。用之則能勻氣解毒，透肌達表，領出元陽，助痘成漿，而易結膿窠也。加減以保和湯同論。漿足之後，另有保嬰百補湯在後。按此即太乙保和湯去生地、紅花，加蟬蛻、鼠黏、陳皮。水一盅，加燈芯十四根，棗二枚，煎六分溫服。</p>

<h3>血熱痘症禁忌</h3>
<p>血熱痘症，熱毒彌盛，然毒氣無所分消，只宜重用升提發散，使毒得以達表而從外解。引以滲泄，使熱得以潤下而從內消。佐以清涼消毒行血涼血之劑，則痘雖稠密，亦能消散，而易出易化漿也。所謂輕其表而涼其內。十神解毒湯，蓋得安表和中解毒，三法盡善，誠痘科之神方也。丹溪曰：熱者清之，實者平之。此其方之謂歟！是故發熱至見點之後，三日以前，毒氣未盡達表，內外彌盛，血熱之症悉具，辨症不差，並只以本方處治之。切不得用參、耆、白朮、茯苓補氣之藥，於熱症未漿之前，如誤而用之。是謂實其實。腹脹氣喘，狂亂譫語，咽喉腫痛，口舌生瘡，變症百出。所謂邪得補而愈盛也。嘔吐泄瀉，慎不得用半夏、丁、桂、乾薑、木香、藿香、訶子、肉果。如誤而用之，則是以熱助熱，氣得熱而愈亢也。燥症必至，咽疼，狂亂，失血，便秘，無所不至矣。至於龍骨、枯礬澀滯之物，且能使氣道阻塞，是欲其出而反閉其門也。腹脹之患生，而喘急之勢至矣，尤宜戒之。及至血包已成，氣血定位，頭頂白光，勢將行漿，又宜易方另行別議。</p>
<p><u>三仁膏</u>　治痘疹大便堅實不宜下者，服此潤通。</p>
<p>火麻仁（炒去殼，一兩）　松子（去殼，去皮，七錢）　桃仁（去皮炒，五錢）</p>
<p>上研爛，加芝麻一合，微炒，研細，入蜜水，研極爛，以帛濾去殼，同前三仁蜜湯調下。看大小用之。</p>

<h3>見標三日證治活法</h3>
<p>發熱三日後退涼見標，飲食二便如常，形色淡紅疏朗，抹過得礙手者上吉，不須藥。</p>
<p>發熱一日便出者凶，乃表虛毒盛也。急用羌活散加紫草、牛蒡、蟬蛻，煎調紫草膏，或保嬰丹。若治之早，十救二三。若服後熱盛不退，宜羌活散調退火丹。（若無保嬰丹，用纏豆藤灰加辰砂，看大小，一歲三釐，十歲三分，逐歲增加代之矣。）</p>
<p>報痘時煩躁不寧，腰腹痛不止，口氣大臭，痘見紫色者死。</p>
<p>標色白，皮薄而光，根窠全無紅色，或根帶一線紅，三五日即長如綠豆大，此痘決不能灌漿，久後成一包清水，擦破而死。不可因其好看，妄與下藥。</p>
<p>標出全，不起頂，如湯泡燈火燒者一樣，十日後癢塌而死。</p>
<p>標出時，一片紅斑如錦紋者，六日死，遍身如蛇皮者死。黑斑如痣狀，肌肉成塊黑者立時死。</p>
<p>凡見標疏少則毒輕，不必妄治。密則毒盛，但要磊落大小分明，不相黏連成片，可用前藥進之。或托裡解毒之劑，快斑湯消毒飲主之，使其易發易靨。如出太密，黏連模糊，其毒尤甚，托裡解毒之劑宜多飲之，以防癢塌黑陷之變。更察外症，可治則治，不可治則勿治。</p>
<p>凡痘子初出，最要唇口潤澤，其毒則輕，如唇焦裂，舌燥有芒，為毒火熾盛，表裡郁遏，急宜解之，黃連解毒湯加大力子。標後身熱未退，清地退火湯。</p>
<p>主見標先要頭面稀疏磊落，頸項胸前稀少，其毒則輕。如面上一片模糊，未發，壅腫矇頭纏項，胸前布密，此毒盛也。慎勿治之。</p>
<p>凡頭面未見標而手足先出，他處未起而手足先起，他處未收而手足先收者。此陽火太旺，宜早解毒，抑陽扶陰之劑，四物湯和黃連解毒湯主之。如他處俱起而手足起遲，他處俱收而手足不收者，此脾胃虛弱，不能行其氣血，達於手足。宜補脾胃，十全大補湯，桂枝芍藥湯。</p>
<p>凡初見標之時，磊磊落落似稀疏之狀，其後漸加，日多一日，此毒伏於裡，裡氣虛弱，不能使之即出。須大補而兼解毒，庶可十救二三也。十宣散加無價散。</p>
<p>石谷程氏曰：凡發熱見標密無毫縫空地，稠若蠶種者。急用三元秘方救之。每一歲兒用茜根、芫荽子各三錢，荔枝四枚。若不起，加葡萄一錢半，好酒一盅，煎至五分，候冷，每用半盞，攙熟水半盞，時時慢慢喂之，一日服盡。次日再用水煎，如前慢慢喂之。但服此藥以後，不可雜食他物以傷胃氣。小者只許食乳，大者只吃粥，若口渴，即以此藥水飲之。一以止渴，又能清熱解毒。切忌油膩煎炒，恐滯腸作瀉，瀉則誤矣。或十歲、二十歲，藥從一歲加起，依數增加，作一劑服之。如年多劑大，不能盡煎，可分作二三罐煎之。按前藥用酒煎者，活血也。後用水者，清熱也。熱盛必作渴，代茶飲之，足可解毒。蓋前症不可補，補則助毒，又不得不補，不補則不起發。宜當解毒，解毒又作瀉。不解毒又攻內。茲用三味代之。既能解毒，又可溫脾活血，誠為千金良劑。</p>
<p>凡痘發熱一二日便出，或一齊擁出密如蠶種，紅紫無縫，急宜服之。此時切忌保元，恐溫補助毒。以其血未活而漿不能化，故用此三元解之。俟其色淡血活，熱勢已退，然後進補，庶為萬全。</p>
<p>凡皮肉間累累然，紅點稠密，急用纏豆藤加制過辰砂末，連進二三服。或薄荷湯調退火丹。仍以牛蒡為末敷囟門上，以散熱毒。非惟能使痘疏，又且免使侵眼。又方生地黃牛蒡搗成膏，貼面頰額角，能退痘毒。</p>
<p>一、已出未出之時，口鼻出血，此血熱錯經妄行，不可妄投熱劑，宜用生犀薄酒磨服。如鼻血不止，胎髮灰吹入鼻中即止。口鼻既血，又大小便下血，恐胃為熱毒所傷，腐壞而然，不可不知。</p>
<p>一、出與地皮相平，無興起之意，乃是紅斑。急用涼血解毒羌活散加酒炒芍藥、紅花、紫草、蟬蛻、木通、占米，連進二三劑退之。夾疹同此治。治之遲則紅變黑，黑則逆而難治。</p>
<p>大凡用紫草必用占米以制其冷性，俾不損胃，無泄瀉之患。惟大熱大便燥者，不必占米。</p>
<p>大凡用當歸活血，須以芍藥收之，免辛散助熱。</p>
<p>一、標出，他處未見，獨出數粒于山根之上，為毒盛氣虛犯上。發後三五粒一塊者，皆不吉之兆也。急宜涼血解毒，以防危急。若腮頤地角之間，疏疏朗朗，淡紅潤澤，三四次出者，為氣正道尊，上吉症也。</p>
<p>一、出皮膚乾燥枯澀，必難起壯。用溪中白色石子數枚，燒紅，以井水淬之，使薰蒸痘上。或置被下薰之。頃刻潤澤，痘即起發，又能解穢。</p>
<p>一、色淡不紅活者，血虛也。以四物湯加減退之。但地黃大能滯血，不可輕用。不得已，須薑汁炒過。</p>
<p>人乳補血甚捷，加酒少許佐之。且血非氣不行。又如四物於保元之中，為陽生陰長之義。</p>
<p>一、痘正出好飲水者，此乃脾胃虛弱，津液枯涸故也。如恣飲則必傷脾泄瀉，及發泡難靨之患。保元湯加麥冬、五味子止之。</p>
<p>一、痘未起壯，而頭面先腫者，乃陰虛陽盛，大下四物湯加人乳好酒服之。以補陰與陽齊，然陽易補陰難補，宜急勿遲，否則誤事。</p>
<p>一、出即變黑者，此為惡候。如有起興，急用托裡解毒之劑，少用保元，大加紫草、紅花服之。外用四聖散點之。然早能涼血解毒，必無此患。亦多因脾胃衰弱，血熱所致。凡紅變白，白變黃者生。紅變紫，紫變黑者死。</p>
<p>一、痘全藉氣勻血活，腠理疏通，則出快而稀疏，亦無餘症。倘遇寒凍，及勞役瘦弱之人，血凝氣滯，出則不快，蓄於皮膚之間，肌肉之上，進退兩難，日久變成黑紫，禍不旋踵。凡有此候，當按令，急與和劑，如羌活散之類以疏利之。其毒氣隨痘而出，庶無變症。保合太和之兆也。如頭面出不快，此太陽經，當用荊芥、甘草、羌活、防風、天麻湯。如胸腹出不快，此少陽經，當用升麻、紫草、木通、紫蘇、羌活湯。如四肢出不快，當用芍藥、紫蘇、葛根、甘草、蔥白連須、羌活湯。各加生薑，連進二劑，痘即出快。</p>

<h3>賊痘</h3>
<p>凡賊痘與好痘一般，但攙先起壯，皮嫩嬌軟，內系淡膿，當用保元湯加占米煎服，亦能回漿。</p>
<p>凡出其色焮赤，抹過皮軟不礙指，此係賊痘。過三日變成水泡，甚至紫泡、黑泡者，危症也。若未成紫黑，宜少進保元，大加紫草、蟬蛻、紅花解之。或燈草木通湯調六一散，利去心經蘊熱，而紅紫自退。如已成水泡、白泡，或灰白色，則保元中大下四苓利之，此千金妙法也。不然則遍身抓破，黑爛而死。</p>

<h3>起壯三日證治活法</h3>
<p>凡四五日來起壯，活動，一線紅暈而有根窠，此為上吉。蓋有根窠，方見氣勻血活，血活則毒化，成漿收功結痂，全藉此也。若無根窠，必是氣凝血滯。按法速治。</p>
<p>凡起壯肥滿，乳食如常，不必服藥。</p>
<p>一、四五日來起壯肥大，中有一小孔，自頂直下至腳，不黑不白，與痘色相併，此名蛀痘。由表虛腠疏而然，若不早治，大泄元氣，不能起發灌膿。急用保元湯大加占米、川芎、肉桂，提起內膿，以實其孔，庶為佳兆。三二劑後，孔自塞滿。若孔色黑，乃疔也，以疔法治之。</p>
<p>一、頂陷色白皮薄光洞者氣虛也。（火照內外光明者是。）大進保元，倍加酒炒黃耆、肉桂、川芎、丁香、人乳、酒漿和服。</p>
<p>一、根窠淡枯澀不澤，血虛也。宜保元湯加酒炒紅花、川芎、當歸、芍藥。加山楂以消參耆之滯，再加木香一二分調氣，氣調而血自活。</p>
<p>四、五日痘色不宜紅紫，乃熱毒不化，若血熱，仍當涼血解毒。兼氣虛者，保元加紫草、木通、紅花、生地之類解之。</p>
<p>一、地紅血散，乃血不附氣，保元加當歸，大加白芍藥以收斂之，蓋芍藥味酸用之為君，使血得以附氣，且又能活血化漿，此最上一乘之法。切記切記。</p>
<p>泄瀉按寒熱急治，至此再不宜瀉。</p>
<p>若起壯遲緩，根腳不紅活者，以無價散。一歲三釐，看大小用之，好酒調服。或保元湯加人乳、好酒、丁香、占米、山楂，血虛者加當歸、鹿角膠。</p>
<p>一、黑陷及痘疔，外用四聖散，以油胭脂調點之，內以涼血解毒，如紫草、紅花、木通、茜根，少加保元進之。其疔自退，疔退看其虛實，仍以保元補之。</p>
<p>一、煩躁者，內必有熱。可用木通以引其火下行，或以六一散燈芯湯調，俟冷服之。譫語者，加三制辰砂，夏月井泉水服。</p>
<p>如飲食不進，看痘色何如，未可輕投藥劑，蓋其間有毒氣未盡者，且山楂、紅花子、紫草等藥，清而解之。如脾胃虛弱，痘色淡白，宜保元加山楂、扁豆、神麯。嘔吐加藿香。</p>
<p>一、倒痘，頭面上未出，從足底出起，逆而上之，縱起壯灌膿，回至心窩下則毒攻入內，大叫一聲，昏迷而死。雖疏快，亦不免死，乃逆症也。候其出齊至頭面，遂早丟去下身不治，只將保元湯大加川芎以升提之，漸漸使其自上而下起壯灌膿，自上而下收斂結痂，如常痘一般，此鮮有知其妙者，宜謹志之。此逆痘，若治之早，以黃連解毒湯一帖，以護其心，可十全三五，遲則百無二三矣。</p>
<p>翁仲仁曰：三日、四日痘當出齊，點至足心，勢方安定。猶有陸續不出之狀，或隱隱於皮膚之內不見不起者，古名不快。若非風寒鬱遏之因，必有氣虛不振之過。是以四日已前，痘毒方出，身表宜涼。四日已後，毒出已定，身宜溫涼。則氣血和平，痘色必然潤澤。溫則腠理開通，其毒易以成漿。故至此而身不微熱。雖未必至於冰伏，而痘瘡斷乎不長，四五日來，血包已成，候當肥大而粗，頂宜發光而白，故根紅而頂白者，已具行漿之勢，若還赤色過頭，雖見嬌紅可愛，延綿六日，依然到頭空殼、虛花、皮薄而光亮如燈，內含是水，頂尖而根腳不紅，行漿勿實。是以毒熱盛而未解，則為紫為黑。壅而不起，則為陷為塌。滯而不榮，則為干為枯，為青為灰。怯而不振，則為不快，為停漿。或有肉先腫脹而痘反不起者，漿則滯而不行，面已虛浮而痘反退伏者，毒則遏而不進，故身不熱而痘不起，已成冰硬之形，赤色若還不變，溫之可興，氣血弱而不振，遂成不快之狀。紅潤依然如舊，補之可生。紫色乾枯，切忌溫中帶補。只宜活血鬆肌。為壅為滯，烈藥雖然可發，透肌尤是良方。溏泄惟於溫補，瀉甚佐以升提。</p>
<p>凡起壯時痘之根腳全然不起，其頭面皮肉紅腫如瓜之狀者死。起壯時腰腹或疼或止，遍身紫點如蚊蚤咬，全不起發者死。起壯時痘伏陷不起，腹中膨脹，不能飲食，氣促神昏者死。略能飲食，用消膨藥治之。起壯時遍身黑陷悶亂不寧，神昏氣潰者死。起壯時根窠紫色，乾燥不活，全然不起發者死。</p>
<p>頂陷不起，須看年壽上痘起則不必憂，如年壽上不起，急與昇天散一二服。</p>
<p>痘半起忽然平陷而色白者，急與內托散，或補中益氣湯。</p>
<p>痘色紅鮮，反乾燥而不充肥者，此火盛而血不足也，宜退火涼血輕清之劑，四物快斑湯主之。</p>
<p>痘充肥而帶濕者，此脾中有濕而氣不足也。宜瀉濕補氣兼風藥治之，蓋風能勝濕也。四君快斑湯主之。</p>
<p>一、痘不起發不拘五陷，用獨聖散，或胡荽酒。若黑陷腹脹，用豬尾膏。</p>
<p>一、痘干克不起者，外用水楊湯洗之，內服補中益氣湯。</p>
<p>一、起脹時手足見而復隱，起而塌者死，此根本已摧，枝葉先萎之象也。</p>
<p>凡假壯之痘，（其中有數粒起壯者是也。）至十二三日，決不能回漿結靨，內攻而死矣。白痘者，可急進保元加川芎、丁香、生占米，提氣灌膿而愈。此內托法也。（內托散即保元加川芎便是，不必《千金》內托散。）正壯之時，痘雖起發而皮膚不礙手，按之水漿就出，內色不暗是也。</p>

<h3>灌膿三朝證治活法</h3>
<p>灌膿時，根窠紅潤肥滿，如黃蠟色，飲食二便如常者上吉。不須服藥。</p>
<p>灌膿時，皮白而薄，純是清水，與水泡相似者，三四日後，遍身抓破而死。</p>
<p>灌膿時吐利不止，或二便下血，乳食不化，痘爛無膿者死。若二便不下血，猶可用止瀉及消食之藥。</p>
<p>灌膿時，二便閉，目合聲啞，腹中脹滿，肌肉黑者死。</p>
<p>一、頂陷無膿為逆。（火照之內外光洞，手按之軟陷者，無膿也。火照之內暗不光洞，按之如鼓者，有膿也。）急用保元加歸、芍、肉桂、木香、占米，煎成入人乳、好酒溫服。</p>
<p>有一等肥白痘，其色白，不作膿，俗名木痘。以其人原有痰也。用二陳四物湯合而服之。一消一補。仍將小麥粉作面，調以食之，立時膿起紅活。但不可妄投人參、占米，助胃中痰火，恐防口疳。</p>
<p>寒戰咬牙，乃陰盛陽虛也。大用保元加川芎、肉桂、丁香主之，甚者加鹿茸。</p>
<p>痘灌膿痛不止者，氣滯也。少用保元加山楂、木香以行滯氣。如膿血已滿，可大用四苓以利之，而痛自止。</p>
<p>凡灌膿三朝之內，身涼，痘灰白色，或不進飲食，寒氣逆上，嘔吐或腹脹，或瀉清水，手足厥冷，無陽症也。急用二神加入保元，連進數服，溫而補之。</p>
<p>癢塌不止者，血盛也。少用保元大加何首烏、牛蒡子、蟬蛻、芍藥、木香、紅花。若將靨時微癢者，不必治。有氣血虛而癢者，十全大補湯加何首烏。虛甚者加鹿角膠。</p>
<p>一、發白泡如彈子大者，用棗針挑破去水，以滑石末敷之。仍服保元加白朮、留皮茯苓，以利皮膚之水，如前後發紫泡，是毒盛溢於皮膚之上必死。</p>
<p>夫膿者，血之化也，有血方有膿，無血則無膿。痘至灌膿，大勢已定，故此時必以有膿為主。有膿則生，無膿則死。痘至七日，若頂陷不能灌膿者，必由先失調治故也。急看根窠，血聚別無雜症，速宜大補氣血，以充其頂，頂滿膿足，猶可回生。若頂陷而色灰白，此氣血俱離，無能為矣。</p>
<p>一、頂陷無膿，服內托藥而暫起，不久又陷者，膿未充足故也。宜內托散倍加參、耆、當歸，煎和人乳、占米、好酒服。若色灰白欲成倒塌皮薄易破者，用淫羊補漿湯，保元湯，加芎、歸、升麻、人乳、好酒。</p>
<p>一、痘色紅紫，漿不滿足，欲成乾枯黑陷者，當歸活血散，合解毒湯加升麻、石膏、乾葛。</p>
<p>一、遍身灌膿，忽然一日變白，變紅，變紫者，不可不察。白者為虛，宜內托散。變紅紫為熱，宜當歸活血散合解毒湯。</p>
<p>一、痘起壯灌膿俱好，至八日，大便忽秘，常欲去而不能去，急用歸尾、枳殼、芝麻各三錢，紫草、生地、黃芩各一錢，煎服即通。若失治，至靨時忽發熱而死。翁仲仁三仁膏尤妙。</p>
<p>一、頂平腳闊漿不滿足，十全大補湯加木香、乾薑。</p>
<p>一、遍身無皮，膿水流沾衣席，不能轉動者，用秘傳茶葉方，或敗草散，內服內托散去桂加荊芥穗。</p>
<p>一、痘發癢，滿面抓去，而面上瘡痕隱然點點有起發之勢，此猶可治。急以托裡發毒止癢之藥，用內托散加蟬蛻立驗。</p>
<p>一、痘抓破而出血者，此陽瘡出血也。宜當歸涼血湯主之。</p>
<p>一、灰白慘黯，皮薄擦破無膿血者，不治。</p>
<p>二便不通，目閉聲啞，腹中脹滿，肌內黧黑者不治。</p>
<p>一、瘡爛無膿，吐利不止，二便下血，乳食不化者不治。</p>
<p>一、痘未起頂，但腳漸闊，至七八日，乾枯，瘡皮皺起，誤認結痂收靨者，多不可救。急與補血解毒之劑，庶可回生。</p>
<p>一、灌膿時，眉心、鼻準、耳輪、唇口及兩頰，先有焦枯黑靨者，此名倒陷，不治。</p>

<h3>收靨三朝證治活法</h3>
<p>凡收靨自上而下者順，自下而上者逆。</p>
<p>痘至收靨，大勢已定。亦有膿不滿足，似靨而非真靨者。此時極宜明辨，若七日之間面目腫，惟覺退痘，雖似干而痂薄如紙，或有內症未除，此痘極險時也。失治則凶變立至，急以補血涼解之劑，庶或轉移。</p>
<p>一、痘至十日，血盡毒解，其膿漸干，如蒼蠟色，或如葡萄色，從口鼻兩傍或面部收起至胸腹而下，然後頷上與腳背，一齊結靨，逐漸剝落，內症全元，身漸輕快，飲食二便如常者吉，或手足心，或手指尖，或陰上先收者，俱吉。</p>
<p>一、人中者，任督二脈交會之衢也。凡痘自初出至收靨，俱要在此部位先見者佳，謂陰陽和暢也。</p>
<p>一、痘收靨自人中平分上下，髮際以上，陽中之陽也，謂之孤陽。足膝以下，陰中之陰也，謂之孤陰。孤陽寡陰，所以痘瘡之收至此二處，每遲留而後靨也。不必施治。</p>
<p>一、鼻梁上痘先焦者，任是凶逆亦不死。</p>
<p>一、痘當靨而流漿不已者，因表散太過，則斑爛流水，或飲水多則漂盪流水，但服保元湯加防風、白芷、白朮，或除濕湯，外以敗草散敷之。</p>
<p>一、當靨不靨而膿充足，服回漿散或象牙散。</p>
<p>一、痘有靨至頭或至腰，而下身數日不靨者，此乃熱毒太盛，不能收靨故也。治當：有熱則清之，若小便不利者，四苓散加芩、連、滑石、木通，大便秘結者，當歸解毒湯利之。</p>
<p>一、痘當靨不靨，忽然變動，灰白頂陷，吐瀉腹脹，寒戰咬牙者，急與內助丹。若癢塌氣促足冷者，加附子。有水泡者，大加白朮，行去惡水，而膿自干矣。</p>
<p>一、血盡漿足，溫潤不斂者，內虛也。保元加苓朮以助收斂結痂。或六君子湯。</p>
<p>一、當靨不靨，發熱譫語，目閉口喘，手足大亂，小水不利者，此熱毒乘於肺經，無陰氣以收之然也。急用清金導赤飲主之。</p>
<p>一、漿未稠濃，頂未飽滿，面腫忽退，目閉忽開，瘡腳散闊，色白皮皺乾燥，似靨非靨。此因津液枯竭，血氣虛少，內證未除之故。此症之極險者也。急用四君子加麥門冬、牛蒡子、荊芥、連翹、桔梗，救之。若誤認作結痂無事，致成危殆，悲哉。</p>
<p>一、膿後不能結痂，反成腐爛，和皮脫去者，此倒靨也。系中氣不足，急用保元湯加當歸、牛蒡子、連翹、薄桂、木香治之。其頭面瘡已破者，復加腫灌手足，遍身原無瘡處，又復出一層，謂之補空。若治之頭面不腫，空處不補，不旋踵而告變矣。</p>
<p>一、收靨時忽泄膿血痂皮者，此亦倒靨之症。乃脾強腎弱為順利，儘自愈。不必施治。如利下水穀不分者，此腎強脾弱者也。急用陳氏木香散送下豆蔻丸。</p>
<p>一、痘因冬月嚴寒，被寒氣鬱遏而不能靨者，以桂枝解毒湯治之。</p>
<p>一、痘因夏月炎暑，熱氣薰蒸而不能靨者，甘露解毒湯微利之。</p>
<p>一、遍身俱收，惟頭與足不收者，此陰陽不和故也。以四物湯去地黃，加牛膝、升麻、牛蒡、紅花、荊芥之類。</p>
<p>一、多服熱藥，以致熱毒猖狂，痘爛不靨者。小柴胡湯合回漿散，或天水散，或豬尾膏，外以黃連輕粉為末，柏油調敷，或用豬膽汁研芒硝如膏塗之。古人用豬尾膏獲神效速者，蓋以熱毒蘊並於心經，致熱毒內外灌注而不結痂，用此方者以血歸心，引龍腦以涼之，而行營衛。況營衛得香則行，遇臭則止也。</p>
<p>一、收靨時有臭氣帶腥者佳，全元氣息尚有餘毒未發也。若臭氣如爛肉不可近，雖似結痂，未可為真，急以清熱活血，緩則無濟。</p>
<p>一、瘡欲收而唇口乾紫，連結渣滓，頰紅者，將成肺癰也。宜解毒湯，麥冬、知母、百合，甚則大連翹飲。</p>
<p>一、凡痘系危症，氣血本虛，多服補劑而漸有膿色，將收靨，雖有熱者，只可於補劑中加涼藥可也。若謂將靨而去補劑，竟與涼藥更加下利藥，欲令速靨，是速其斃也。蓋虛者復虛，毒反內攻而死。此必然之理，又已然之驗也。</p>
<p>逆症不治　痘當靨，遍身未見青膿黃色之漿，而口唇上下痘先黃熟者，毒氣內攻脾也，不治。</p>
<p>一、痘收靨時不吃飲食，口唇常如食物而動不止者，不治。</p>

<h3>落痂症及靨後余症</h3>
<p>一、痘瘡收後痂厚落遲，離肉不黏者吉。</p>
<p>一、痂落疤帶紅色而凹凸，更無他症，飲食二便如常者吉。</p>
<p>一、自食豆痂者，雖有他症，不死。</p>
<p>一、痘已結痂而不焦落者，餘熱為害也。大連翹飲去紫草，加地骨皮。</p>
<p>一、痘痂至半月或一月不落，或發癢者，此因表發太過，致肌肉不密，無力收斂故也。宜人參固肌湯。</p>
<p>一、痂不落反見昏迷沉睡不省人事者，此脾胃大虛也，宜人參清神湯。</p>
<p>一、痂雖幹好，但半邊掀起，半邊黏著，不能脫落者，此過用辛熱之藥，熱留肌表也。直升麻葛根湯，加防風、荊芥、蟬蛻、連翹，以去肌表之熱即落矣。</p>
<p>一、疤紅紫者，乃血熱毒盛也。當涼血解毒。</p>
<p>一、疤白者，血不足也，不治。雖過四十日還死。此因漿水淡，故疤白。急用保元湯合四物湯，加白朮、陳皮、紅花、老米。</p>
<p>一、痂後身熱不退，或寒熱往來，用小柴胡湯。虛則補中益氣湯。俱加黃芩。</p>
<p>一、痂後唇乾口渴，熱甚不解者，大連翹飲主之。痂後虛煩不眠者，竹葉石膏湯。煩渴譫語者，辰砂益元散。</p>
<p>一、痂後口噤僵直，腹痛繞臍，冷汗如雨，痛定汗止而脈弦緊者，因疤受風寒也。宜散風養血，用鉤藤湯加紅花、木香、川芎、芍藥、當歸、甘草、白朮、青皮、官桂、生薑。</p>
<p>一、痂落肌肉尚嫩，出見風早，遂成瘢癬，有膿汗出者，燒牛糞灰敷之。痂不落，撏掐抓搔致成痘風瘡者，宜消毒飲加苦參、當歸，外用金華散或乳香、韶粉散。遺毒生瘡不已者，活血當歸湯，宜灸風池、曲池、三里，則永不發。</p>
<p>一、痂後遍身青紫瘛瘲，口噤痰響者，由氣血虛弱而受不正之氣也。用蟬蛻一錢，薑汁、薄荷汁，入酒一盞調服。得汗即愈。</p>
<p>一、痂後手足忽然拘攣不能屈伸轉動者，由血少不能養筋，或因風寒濕三氣使之然耳。不可輕用發散，反耗其血。只補脾養血則瘳，當歸桂枝湯治之。</p>
<p>一、痂後赤火丹毒，惡候也。從頭上起者，過心即死。從足下起者，過心腎即死。內服玄參化毒湯。</p>
<p>一、痂後牙齦生瘡，時時出血，謂之牙宣。呼吸息謂之息露。此走馬疳也。由熱在陽明，急用蠶蛻散敷之。如唇腫面浮，穿鼻破頰，潰喉腐肉，飲食不入者死。</p>
<p>一、痂後發癮者，皮膚間隱隱起成疙瘩，此由毒氣未得發盡，藏於皮膚，或發癢搔之而成者，或因受風，風火相持而成者，此吉兆也。欲發出，無使停留以變他疾。如發太甚不已者，內服防風葛根湯，外用蜆子水洗之。如無，用六一散拂拭之。</p>
<p>一、痂後兩目不開，惡見明者，謂之羞明，惟向暗處敢開也。涼肝明目散主之。若暗中亦不敢開者，此即防目中有瘡，以望月沙散治之。</p>

<h1>第二十八卷</h1>

<h2>異痘須知</h2>
<p>夫痘有似凶而吉，有似吉而凶者，不可不知。</p>
<p>天根痘　諸痘不起壯，而天庭或曉星起灌者，乃精氣外生，故曰天根，十有九生。</p>
<p>天空痘　諸痘壯氣，而天庭，或曉星不壯者，乃血不灌頂也。故曰天空，十無一生。</p>
<p>明郎痘　諸痘不起，而太陽太陰獨起者吉。日月為明，太陰太陽之謂也。</p>
<p>明蝕痘　諸痘起壯，而太陽太陰不起者凶。</p>
<p>海溢痘　諸痘不起，而耳後方圓一寸獨起者，名曰宿海溢，是腎經旺也可治。</p>
<p>海枯痘　諸痘盡起，而耳後方圓一寸獨不起泛者，腎敗也。名曰星宿海枯不治。</p>
<p>又云：頭面遍身四肢耳上，俱已起泛灌膿，惟左耳下外有二三粒不起灌，日後唇裂齒干，如不急救，必然內攻而死。</p>
<p>有根痘　凡痘出頭面多，四肢密者，十分危險，若地角方圓略有數粒，圓如珠者，十有十生。蓋腎為根本，此痘腎旺，故曰有根。</p>
<p>無根痘　諸痘俱好而地角方圓陷伏、乾枯，或灰白不起者，腎水絕也，不治。</p>
<p>抱鼻痘　面部俱稀，而鼻梁左右密如蠶種者，此毒聚於脾胃也，名曰抱鼻痘。其危矣。</p>
<p>單瑣口　面部俱稀，而口角有一粒黑痘，較諸痘獨大者，名曰單瑣口。</p>
<p>雙瑣口　若口角兩邊各有一粒者，名曰雙瑣口，皆惡候也。</p>
<p>瑣項托頤　痘出遍身稀疏，惟項下稠密一片，以至於頤，名瑣項托頤，亦為不治之症。</p>
<p>豬頭痘　出而頭頸窩太多者，急用山豆根、玄參、桔梗、甘草、生地、芎、歸、山楂、木通、荊芥、牛蒡子，水煎，遲則毒積於喉而死。</p>
<p>逆痘　上身少下身多者，名曰逆痘，此無大害。</p>
<p>兩頭痘　初標時，看自胸而上，自臍而下俱有，而中間一截全無者，是也。七日內急用人參，歸耆湯去桂，加蘇葉、桔梗、山楂、白芷、厚朴、紫草、防風、木通，再加黃豆三十粒，水煎救之。出七日則難救矣。</p>
<p>鬼捏痘　痘出遍身全無點粒，其斑成片，恰好打傷痕一般，故名曰鬼捏，不治。</p>
<p>鬼痘　痘標既定，手足胸背俱多，而頭面全無者，名曰鬼痘。又曰無頭痘。五日之內可救，五日之外難救。蓋氣血下行不能上升，急用升麻、川芎、白芷、蘇葉、前胡、甘草、桔梗、防風、當歸、筍尖。姜水煎服。如不治，曲池生毒，一月見骨而死。若身上四肢稀少者，不可遂作鬼痘看。</p>
<p>賊痘　痘初出便如綠豆，過一日便如黃豆大，再一日又如圓眼大，名曰賊痘。其痘根窠與頂全無血色，形雖起脹，按之虛軟，至四五日上下出血而死。但比諸痘獨大，其大甚速者就是，不必大如圓眼也。</p>
<p>蛇皮痘　頭面遍身再無空地，平塌而色白者，俗名蛇皮。此必乾枯，不能作漿，至十一二日必死。</p>
<p>藥患痘　初標紅潤，至四五日，忽變陷伏不起，將至裡虛，此名為藥患。急用扶表裡為上。</p>
<p>九焦痘　當額、地閣、顴骨、胸背、耳後、手足皆有一二個，黑陷者，名曰九焦痘。不治。</p>
<p>伏陰痘　痘不灌膿而瀉膿血，故名伏陰。急宜溫里。</p>
<p>空倉痘　痘雖肥滿而內實幹枯，全無血水，乃空倉也。決死之症。</p>
<p>石臼痘　痘中有凹，而四弦特起，明亮好看，內實，漿板不化，以手摸之，其硬如石，因形猶石臼，故名之。此症斷不可治。</p>
<p>茱萸痘　痘不甚起而中亦有凹，四弦皆有皺紋，以其形似茱萸，故名之也。若得根窠紅活者，服內托散，去防風、白芷。頂中發黑點者，保元湯加芎桂。身壯熱者，入酒炒黃芩。</p>
<p>蟲痘　痘瘡癢甚者，不必夏月中蠅生蛆，雖寒月亦有，用簪挑去而愈。或謂用柳條鋪下，令兒臥於上，則蛆自出。此蓋毒留於皮膚，延綿日久，臍膚熱腐故耳，譬之腐草為螢，朽木生蠹，其理一也。</p>
<p>血疱痘　血疱痘者，血脅熱毒而自漿也。刺疱血猶紅者尚可治，急與犀角地黃湯加白芍以制血解毒。血黑者不治。身熱者，小柴胡湯加生地。血漿不能收靨者，紫草煎湯調下龍腦膏。</p>
<p>血靨豆　痘出稀少，四五日胖如碗豆，六七日血靨痂干，亦似丹砂，九日而痂落，此氣血充足，毒少，故隨出隨痂，不及釀膿也。此痘極佳，百無一二。</p>
<p>白漿痘　痘初起發，瘡頭便帶白漿者，此疫癘痘也。但有此便不可治，主七日死。</p>
<p>四圍痘　若瘡起發，根窠四畔，又旋出小痘，攢簇本瘡，或發似粟米，不待養漿，即加搔癢而死。</p>
<p>漏瘡痘　瘡出頭有孔，膿水漏出，堆聚乾結，其色如天疱瘡，及癩頭之形者，或清水非膿，無事自破，水去而干黑者，此皆屬氣所為，傳染相似，俗名漏瘡，未有能治者矣。</p>
<p>蛀痘　起腫時痘上有小孔，不黑不白，名曰蛀痘，皆腠理不密，而有是痘，大泄元氣。急用保元湯加丁香、肉桂，其孔一密，而痘自起矣。</p>
<p>隱血斑　其形如豆殼，灰白全無血色，擦破而後血出，亦無膿血，故曰隱血斑也。不治。</p>
<p>赤萍瘡　痘已出齊，或未齊，如赤浮萍，微微高起，若爬出有血，急以解毒升發藥救之，如成爛痘則無妨矣。</p>
<p>紫萍瘡　痘已出齊，紫色不起，不灌漿，如浮萍貼在肉上者，不治。</p>
<p>白萍瘡　同上。</p>
<p>草尾珠　其痘遍身俱陷，惟尻骨一團，飽滿如珠，此症可治。補托灌膿即痊矣。</p>
<p>黑痘　盧廉夫曰：黑痘多屬血熱，黑痘本為惡證，世醫恆棄而不治，然形狀多端，猶可解救，須當辨而治之。但血不活者則難救矣。</p>
<p>一、痘紫黑，或黑點子隱在皮膚之間者，無比散或人牙散，用豬尾血三五滴，酒調下。小兒三分，大人五分。</p>
<p>一、初出便是黑點，急用紫草茸二三錢，醇酒半盞，煎至三分，濾渣與服為妙。</p>
<p>一、其形如痣，皮膚髮青紫紋者，服透肌散或加防風、荊芥。</p>
<p>一、形如牽牛，而色瘀敗，又黑痕並黑靨者，並用蟬蛻二十五個，紫草茸一錢，水煎服。</p>
<p>一、痘黑如煤炭，血不紅活者，用活血散一錢，酒煎紫草湯下。</p>
<p>一、痘黑而皮膚皆黑成片者，化毒湯加蟬蛻、地骨皮、酒炒黃芩。</p>
<p>一、黑痘大而軟者，氣弱而熱毒盛也，用保元加紫草。</p>
<p>一、痘焦黑，潮熱煩躁者，小無比散，井水磨犀角調下一錢。</p>
<p>氣血兩敗痘，近看猶如水蓼花，遠望胭脂紫可誇，臨漿清水不成膿，古聖神農無治法。</p>
<p>復出痘　先見標一二點於面部，或口唇上下，如常起脹，灌漿，收靨。不知者，以為痘本稀少故也。然以火照之，紅點隱隱然藏於皮膚之內，急用內托解散，則痘復出，不然頤下決發一毒，不急散其毒而發其痘即死。</p>
<p>云翼子二十八般異痘，姑錄於後，以備參看。</p>
<p>一、彤雲繞頂　遍身痘好，但頭頂一片紅赤者，乃熱毒盛於膀胱也，須清利之。</p>
<p>一、紫雲灌頂　遍身痘好，但頭頂紫干，陷伏不起者，不治。</p>
<p>一、烏紗覆頂　其症必咽喉啞塞，鼻氣大粗，乃血衰氣敗而元陽脫也，不治。</p>
<p>一、梨花漫頂　用保元湯加天雄，猶或可救。</p>
<p>一、云掩天庭　遍身磊落光澤，惟額上一片血疱如雲者，乃心家客熱甚也。急磨犀玳服之。</p>
<p>一、紫萍鋪額　其症熱甚，咽痛悶亂，發狂，用小無比散加玄參、升麻、犀角。</p>
<p>一、烏紗落額　不治。</p>
<p>一、灰撲印堂　此症心家少血也。若兼腹脹咽乾，用保元湯加白芍涼血解毒湯好。</p>
<p>一、楊花撲面　用內托散加天雄。</p>
<p>一、赤珠繞唇　此乃脾經極熱也。用小無比散加雄黃。</p>
<p>一、鳥飯沾唇　此症必聲啞，神昏，目睛不轉，四肢厥冷，喉響如鋸，三朝七日乃死期也。</p>
<p>一、霞錦穿胸　此因火毒淫盛，不治之症。</p>
<p>一、紫雲布胸　此症血枯氣滯，毒來攻胸也。其症必咬牙戰掉，口唇焦裂，頃刻命傾矣。</p>
<p>一、黑棋排胸　三朝決死。</p>
<p>一、柳絮飛胸　此乃血氣枯弱也，保元湯加芎歸附主之。</p>
<p>一、桃花映背　此症清火解毒可生。</p>
<p>一、紫萍浮背　不治。</p>
<p>一、黑砂落背　不治。</p>
<p>一、雪鋪魚背　此血已枯盡也，不治。</p>
<p>一、赤鱗穿腹　此症必大便秘，小便淋澀，乃胃家熱甚也。用五苓、甘露以和解。</p>
<p>一、黑緞纏腹　此症必肚內膨脹，聲音啞，二日終矣。</p>
<p>一、白梨墮腹　氣血衰敗也，半月之間發驚而死。</p>
<p>一、葡萄落地　臀間紅紫一片若葡萄者，兩日命終。</p>
<p>一、爛粟居臀　遍身俱好，惟臀上一片如粟殼，臭爛者，托補下元可轉。</p>
<p>一、榴花散野　諸痘俱好，惟四肢紅赤而唇口崩裂者，乃心脾肺三經熱也。須涼血清火解毒。</p>
<p>一、黑珠遍體　四肢枯黑如火燒柴頭，口中涎出氣冷，朝夕死矣。</p>
<p>一、楊花墮枝　手足獨灰白者，氣凝血滯也，八珍湯加附子治之。</p>

<h2>婦女痘</h2>
<p>童女出痘與男相同，無以議也。但天癸通者，則治法不能不異。且夫發熱之初，適遇經水如期而至，則熱隨血解，痘出亦輕，不須服藥。若過三四日而熱不止，痘不出者，此熱入血室，血必妄行，為內動中虛之患，宜涼血地黃湯加人參治之。</p>
<p>一、非經行之期，於發熱之際而經忽至者，此毒火內熾，逼血妄行之故，必痘多而毒盛，急用涼血解毒湯倍加連翹、牛蒡，使熱得清，毒得解，痘得出，經得止，始無他變，遲則內虛，痘必陷。柳花散佳。</p>
<p>一、正當起發灌漿之時，適遇經行，過三日不止，痘應起發而不起發，應灌漿而不灌漿，頂平形塌，或灰白，或黑陷，此為經血去多，陰血虧耗，必為陷伏壞症矣。急以八物湯去地黃，加黃耆、木香、熟附子以調元氣。或葫荽酒噴之，使痘起發灌漿，或出增痘者為吉。若寒戰咬牙，喘急腫滿，手足厥冷者，為內脫不治之症矣。</p>
<p>一、起發灌漿之時，經水適來，忽口喑而不能言者，乃血入少陰，不能上榮於口也。宜先以當歸養心湯主之，俟其能言，後以大補湯治之，或豬心血調服亦可。</p>
<p>一、經水不斷之時，適逢出痘，身發壯熱，神思昏沉，言語狂妄如見鬼神，尋衣撮空。此行經之後，血室空虛，天行邪熱乘虛而入，犯於衝脈，蓋肝藏血，開竅於目，神思昏者，魂亂也。目妄見者，視亂也。妄言者，肝移熱於心也。宜瀉肝散，或小柴胡湯加生地、丹皮。</p>
<p>一、正直崩漏不止，氣血俱虛之後，適逢出痘，此必不能勝任，宜大補其氣血，以十全大補湯，八物湯加木香、黃耆、官桂主之。使裡氣充足，毒無留停，更能飲食，則可保全，否則倒塌不治矣。</p>
<p>一、向來經閉不通，血海乾涸，適逢出痘，毒氣拂鬱於衝任之間，二陽之併發，其熱必甚。若攻擊之，則血妄行不止，痘亦不出，為喘急，為腫脹，為陷伏矣。須調其心脾，使毒得發泄，庶可以保其生，以歸脾湯、逍遙散治之。脾和食進，然亦方可收功。</p>
<p>一、痘瘡起發至漿數日，最宜表裡無病，飲食如常。若當此時忽然行經者，人但知厭穢以觸正痘，殊不知此乃本身之血不為之厭，但恐血去裡虛，防生陷伏之變。急宜救里解毒大補湯主之。</p>
<p>一、妊婦最忌出痘，蓋熱能動胎，胎落則血氣衰敗，痘必不能起發灌漿，命其危矣。故孕婦出痘深為可慮。蓋痘之用藥，多主溫補，如半夏、肉桂之類，皆妊婦所忌。而烏附又非痘家所宜。凡遇此症者，不問輕重，悉以清熱安胎為主。不可觸動其胎，宜安胎散加黃芩、芍藥主之。血動者，四物湯加芩連治之。及罩胎散佐之。身熱足冷腹脹者，八物湯加木香。脾氣虛不進飲食，毒發不出者，四君子湯加木香、糯米、紫草。胎動不安者，安胎散加砂仁。痘出稠密者，參耆內托散加紫草、芍藥、當歸。單身熱有外邪無內症者，參蘇飲加木香，更以如聖散為主，隨症加減，如初發熱加升麻、葛根、連翹。痘出太甚，加酒炒黃芩、大力子、山楂、連翹，不起發加大力子、白芍藥。口渴加麥冬、知母、天花粉。痰多加半夏。所謂可擾而擾，似乎無擾。故雖有胎，不忌半夏也。</p>
<p>一、痘正在起發灌漿之時，忽遇坐草分娩之期，此氣血俱虛之候，宜大補湯加熟附子主之。以補氣血，固表裡。若產後小腹急痛者，此血未盡也，黑神散略與行之，不必拘泥。若寒戰咬牙，腹脹，作渴，足冷，身熱者，此脾胃內虛，外作假熱也。大補湯加熟附一二劑，更用四君子湯加黃耆、當歸、陳皮、木香，多服。止者吉，不止者凶。</p>
<p>一、疹後十日或半月之間，適逢出痘，此無胎孕繫累，只以大補氣血為主，以大補湯或八物湯去芍藥，痘出多加連翹、大力子。大便自利者，加肉豆蔻。只照常一體用藥施治，不必妄為而多疑之，反致誤事。</p>
<p>一、《痘疹要訣》曰：妊婦出痘，收靨之時胎落者，多無事。若發熱初出之時胎落者，猶或可救。若時當起脹灌膿，而有犯此者，多死。蓋血氣衰敗，無以逐其毒也。</p>
<p>一、痘已出未出，不起不發，隱在皮膚，並治麻症斑症，用梅花一兩，桃仁二錢，絲瓜五錢，辰砂二錢，甘草二錢，為末，每服五分，參蘇湯下。</p>
<p>一、痘不問前後，凡黑陷，咬牙寒戰，用梅花六錢，穿山甲一兩，仙靈脾五錢，麝香一錢，為末，每服三五分。咬牙寒戰，加人牙二三釐，內托散送下。</p>
<p><u>快斑散</u></p>
<p>貫眾　赤芍藥（各一兩）　甘草　升麻　枳殼（炒。各五錢）</p>
<p>上為末，每服一錢，水一盞，竹葉七片，煎至五分，溫服，看大小與之。按貫眾主腹中諸熱邪毒，其性微寒，凡痘瘡煩渴，咽燥喘急，大便秘，小便赤澀，目赤，皆裡熱也，急宜服之。</p>
<p><u>西來甘露飲</u>　清熱解毒如神，凡發熱之初，五日已前，而熱不退，痘色紅紫，口渴，大便結燥，服之即能紅潤。亦治疹家煩熱，口乾，咳嗽，疹色枯燥，或譫語，喘急，睡臥不安。</p>
<p>絲瓜藤　霜降後三日，近根二尺剪斷，將根頭一節，倒插入新瓦瓶中，上以物掩之，勿使灰塵飛入，次日以好新壇一隻，將瓶中之汁，傾在壇中，仍將藤照前插入瓶內，三日後汁收盡，將壇封固收藏，聽後取用。若發熱煩躁，口渴，未見紅點，將茜根一兩，水煎濃汁二酒杯，摻絲瓜藤汁二酒杯相和，服之立安。痘出亦輕。若已見標，顏色紅紫及稠密者，用紫草煎濃湯，沖服，便見紅潤。若夾斑者，犀角、紫草、茜根，煎湯沖服，寒月用酒煎沖服。蓋此汁極能解毒清熱，尤治天行時疫，每以生薑汁少許，加蜂蜜調勻服之，有神功。</p>
<p><u>渾元汁</u>　即紫河車，不拘男女，初胎者尤妙，入新瓦罐內，封固其口，上以碗覆，埋於土中，久則化而為水是也。專治氣虛血熱，痘色紅紫，乾枯，黑陷等症。以此汁清而補之，其效立見。氣虛甚者，人參、紫草煎濃湯衝入服之。已上二方，有力之家，可多收貯，愈久愈佳。臨症極便，勝如積金寶造浮屠也。</p>
<p>李氏　敗毒散　治初熱壯盛等症。</p>
<p>即前敗毒散加升麻、荊芥、牛蒡子、蟬蛻、山楂、地骨皮、薄荷、紫蘇、紫草。減獨活、柴胡、茯苓、人參。</p>
<p>上姜一片，水煎，臨服加蔥白汁五茶匙。如熱甚加柴胡、黃芩。夏加香薷。冬加麻黃。瀉加豬苓、澤瀉。</p>
<p><u>蘇解散</u>　治痘初壯熱，頭疼，腰疼，腹疼，作脹，一切熱毒甚者。</p>
<p>紫蘇　葛根　防風　荊芥　白芷　蟬蛻　紫草　升麻　牛蒡子　木通　甘草</p>
<p>各等分，加燈芯、蔥白各七根，水煎，熱服。</p>
<p><u>升麻葛根湯</u>　治初熱壯盛，疑似未明，服此或痘已出，而表熱甚不退。李氏加紫蘇五分，筍尖、山楂、牛蒡子各一錢，冬月加麻黃一錢，令痘易出易斂。</p>
<p><u>和解湯</u>　解表和中。</p>
<p>升麻　乾葛（各一錢半）　白芍（一錢）　人參　防風（各七分）　川芎（八分）　甘草（五分）</p>
<p>姜一片，水煎服。</p>
<p><u>解毒疏痘湯</u>　預服解熱去毒。已出解熱毒斑疹。又治紅紫、口乾、壯熱、譫語。</p>
<p>防風　荊芥　羌活　柴胡　川芎　白芷　當歸　連翹　黃芩　黃連　麻黃　紫草　蟬蛻</p>
<p>上薑蔥，水煎服。</p>
<p><u>加味葛根湯</u>　治痘失表，發熱譫語。</p>
<p>升麻　葛根　赤芍　甘草　桔梗　柴胡　荊芥　防風　連翹　牛蒡子　木通上水煎服。</p>
<p><u>大靈丹</u>　治壯熱癲狂，驚搐譫語，紅紫斑焦乾陷，一切惡症。</p>
<p>白滑石（飛過，三兩）　雄黃（飛過）　犀角（各三錢）　辰砂（飛過，三錢半）　牛黃　冰片（各一錢）　麝香（五分）</p>
<p>上研極細，和勻，用升麻、甘草、防風、薄荷、燈草、牛蒡子、紅花、紫草、黃連各三錢，水二碗，煎至半碗，細絹濾去渣，加蜜四兩，同熬滴水成珠，和前藥，丸如小龍眼大，金箔為衣，每用一丸，燈芯湯下。暑月冷水花下。</p>
<p><u>無比散</u></p>
<p>初熱服之甚能稀痘。又治痘夾黑點子及黑陷黑痘等症。</p>
<p>辰砂（一錢）　冰片　麝香　牛黃（各五分，如無牛黃，用牛膽南星代之）　膩粉（二錢，一方有蟾酥）</p>
<p>上研細末，一歲兒服一字，大者五分，刺豬尾血三兩點，新汲水調和送下，取下惡毒如爛魚腸、葡萄穗狀即愈。</p>
<p><u>小無比散</u>　治痘壯熱口渴，小水澀，大便秘，口氣熱，煩躁不寧，或焦紫，或紅斑，自發熱至起壯時有熱者，皆可用，痘後餘熱亦可用。</p>
<p>桂府滑石（飛過，六兩）　石膏（飛過，一兩）　粉草　寒水石（各五錢）　鬱金（蟬肚小者，甘草湯煮干為末，七錢）</p>
<p>上俱制淨末，和勻，每五歲者服二錢，大人再加，冬月燈芯湯下。夏月井水調下。熱甚不解者，井水磨犀角汁調下。若紅紫頂陷不起加穿山甲末一分，麝香半分，紫草煎湯，加酒一二匙調下即起。</p>
<p><u>大無比散</u>　治熱毒大甚，驚狂譫語，引飲，痘瘡紅紫黑陷。</p>
<p>桂府滑石（飛過，六兩）　粉草（一兩）　辰砂（飛，三錢）　雄黃（飛，一錢）</p>
<p>上末，每三五歲服一錢，十歲服二錢，發熱之初，用敗毒散調下。亦能稀痘，若報痘後用燈芯湯下。</p>
<p><u>退火回生散</u>　治痘熱甚，發渴，紅紫黑陷。</p>
<p>滑石（一錢）　辰砂（一分）　冰片（三釐）</p>
<p>上末，冷水調下，得睡少時，神安氣靜，痘轉紅活。</p>
<p><u>龍腦膏</u>　痘毒出不透，心煩狂亂如見鬼神，或已出、未出、留伏，黑惡毒等症。</p>
<p>冰片研末，新宰豬心血和丸，圓眼核大。小兒服半丸，大人服一丸。凡狂妄煩躁者，心經毒盛也，紫草湯下。昏瞀不醒者，伏熱在心經也，井花水下。血疱漿不回者，紫草湯下。漿坐疱陷者，溫酒化下。</p>
<p><u>天真膏</u>　黑陷、乾枯、經紫，及斑不退，用此救之，十全四五。</p>
<p>初生小兒解下黑糞，用磁罐收貯，加水銀二兩，麝香一錢，黃蠟封口，埋於土中，愈久愈妙，久則化而為水。每遇前症，看兒大小，熱毒盛者，量與二三茶匙，酒煎紫草湯對半和勻服之，立時紅潤活澤，真秘方也。較之天靈，蓋枯臭無益之物萬萬矣。緣此糞原系母之真血所化，蓋以血補血，且入土日久，又得陰氣多，故能解毒。百日內小兒熱而煩躁，啼哭不止，用少許點入眼角二三次，便能神安氣和而睡，蓋又能清心熱也。</p>
<p><u>豬尾膏</u>　治同龍腦膏。但此二方俱以龍腦為劑，虛寒者不可用，惟實熱則有功。</p>
<p>凡痘過服熱藥，昏昧不知人事者，取豬尾血，以龍腦和為丸，圓眼核大，溫酒化下。按豬尾乃動物，取其血用之，使毒活動化漿而達於外也。</p>
<p>一、凡痘倒靨，心神不安者，片腦五分，辰砂一錢，豬尾血爛研膏，用木香磨湯化下。</p>
<p>一、凡痘不化漿倒靨者，片腦一分，豬尾血一錢，同研，新汲水調下。</p>
<p><u>威靈龍腦散</u>　治痘黑陷。</p>
<p>威靈仙（一錢，炒，為末）　片腦（一分）</p>
<p>上用溫水調下，取下瘡瘕為效。</p>
<p><u>獨聖散痘不起頂，或紫黑陷倒靨，服此即時紅活起發，有起死回生之功。又名奪命丹。</u></p>
<p>穿山甲（酒炒成珠，一錢，取前足及嘴角者佳）　麝香（一分）</p>
<p>上末，每小兒三分，大者五分，用木香煎湯入少酒調下。熱甚者紫草湯下。</p>
<p>宋杏莊方內加炒紅曲、川烏、炒焦，各五分，名曰一匕金，蔥湯下。</p>
<p><u>大成散</u>　治痘出不快，或頂陷，或灰白黑陷，一切不起發之症，俱可用之。</p>
<p>穿山甲（酒炒，一兩）　甘草末（三錢）　雄黃　硃砂（各一錢半）　紫草（三錢）　麝香（二分）</p>
<p>上每五歲兒用二分，冷症熱酒調下。熱症紫草湯下。寒者加入治中散內用。熱症加入小無比散內。</p>
<p><u>人牙散</u>　治痘不起，發黑陷或紅紫黑斑，咬牙寒戰。</p>
<p>人牙（自落者，不拘多少，火煅存性，淬入韭菜汁內，大牙三次，小牙二次，研極細末，入麝香一分，或加紅曲二分）</p>
<p>上用雞冠血調成膏，好酒半盞，人乳半盞，入蔥白一撮，煎湯送下。</p>
<p>凡服牙齒不可過多，每服止三分，多則陽氣盡出於表，恐痘斑爛無血色。陰氣內盛，必裡寒而濡泄，急以四君子加芎歸服之。</p>
<p><u>無憂散</u>　治臨危痘症，寒戰咬牙。</p>
<p>人牙（如上制，一錢）　雄黃　珍珠（各五分）　一方有牛黃五分。</p>
<p>上末，每服三五分，多則一錢，荔枝煎湯下。</p>
<p><u>無價散</u>　治黑陷欲死者。一方加麝香、冰片少許。用無病小兒糞，臘月將傾銀罐二個，上下合定，鹽泥固濟，火煅通紅，取出，為末，蜜水調服一錢。</p>
<p><u>烏金膏</u>　治發熱至七日已前，或因風寒痘不起發，或紅紫，或驚搐，俱可用。</p>
<p>殭蠶（酒洗）　全蠍（去足尾，酒洗）　甘草　紫草　白附子（味苦內白者真）　麻黃（各五錢）　穿山甲（炒末，二錢半）　蟬蛻（去頭足，酒洗淨，二錢）</p>
<p>上為末，將紅花、紫草各一兩，好酒二盅，熬去大半，去渣入蜜五兩，慢火同熬，滴水成珠為度。丸如龍眼核大，每服一丸，燈芯湯化下。</p>
<p><u>紫金散</u>　治出不快及倒靨。亦治遠年不愈惡瘡。</p>
<p>紫草　蛇蛻（炒焦）　牛蒡子（炒。各五錢）</p>
<p>上為細末，每服一錢，水半盅，煎減半，溫服。</p>
<p><u>連翹升麻湯</u>　治痘一發，密如針頭，形勢重者，當輕其表而涼其內。</p>
<p>連翹　升麻　黃芩　葛根（各一錢）　麥門冬（去心，二錢）</p>
<p>上水煎服。</p>
<p><u>清地退火湯</u>　治痘帶熱而出，名為火里苗，急用此方以退其熱，則後無青黑變陷之候。</p>
<p>地骨皮　地膚子（各一錢）　牛蒡子　紫草　葛根（各八分）　連翹（六分）　當歸（五分）　木通（三分）　蟬蛻（二分）</p>
<p>上加姜一片，水煎服，如熱不退再服一劑，或為末，燈芯湯服。</p>
<p><u>紫草透肌湯</u>　治痘熱而出不快，及頂陷者。</p>
<p>紫草（一錢）　升麻（五分）　牛蒡子　防風　荊芥　黃耆（各八分）　甘草（三分）　木香（五分）</p>
<p>上姜水煎服。如色紫腹痛加蟬蛻一錢。</p>
<p><u>化毒湯</u>　治痘已出而熱毒未解，宜清涼血，毒一解不致黑陷。血一涼不致紅紫。</p>
<p>紫草　升麻　甘草　蟬蛻　地骨皮　黃芩（酒炒）　木通</p>
<p>各等分，水煎服。</p>
<p><u>解毒散</u>　治毒先發腫者，名為痘母，後發者十有九死，先發者吉。</p>
<p>金銀花（五兩）　甘草（一兩）　木通　防風　荊芥　連翹　牛蒡子（各三錢）</p>
<p>上用酒、水各一盅，煎服。如泄加訶子、豆蔻。痘紅者加炒黃芩、芍藥。瘡癢者加歸身、生地，或加何首烏尤佳。疼痛者加赤芍。</p>
<p><u>透骨解毒湯</u>　治寒戰咬牙。</p>
<p>紫草　甘草　當歸　防風　陳皮　赤芍</p>
<p>上等分，水煎服。</p>
<p><u>消毒飲</u>　痘已出，上焦熱，胸膈不快，及痘後癰毒，麻疹熱毒。</p>
<p>荊芥　牛蒡子（各二錢）　甘草（一錢）</p>
<p>上姜二片，水煎服。</p>
<p><u>如聖湯</u>　痘已出，身熱如火。</p>
<p>紫草　升麻　葛根　白芍　甘草　木通　猴梨</p>
<p>上等分，加姜一片，蔥白三莖，水煎熱服。心煩加麥冬、赤茯苓。煩渴加生脈散。七、八、九日身如火者，加酒炒黃芩、地骨皮。</p>
<p><u>四聖散</u>　黑陷倒靨，不起發，不紅活，小便不利。</p>
<p>紫草　黃耆　甘草　木通</p>
<p>上水煎服。熱甚色紫倍加紫草、芩、連、紅花。大便秘加枳殼，如常加糯米。</p>
<p><u>四味四聖散</u>　痘出不快及變陷倒靨，小便赤，身熱未退，或覆冒風者。</p>
<p>紫草　黃耆　人參　甘草　川芎　蟬蛻　木通　木香</p>
<p>大便秘加枳殼，不秘加糯米百粒，水煎服。</p>
<p><u>涼血解毒湯</u>　痘出熱不退，紅不分地，或痘苗乾枯黑陷，急用此方，可起壯灌漿。</p>
<p>紫草（一錢）　生地　柴胡（各八分）　牡丹皮（七分）　赤芍　蘇木　防風　荊芥　黃連　木通（各三分）　牛蒡子（四分）　天麻　紅花　甘草（各二分）</p>
<p>姜一片，燈芯二十根，糯米百粒，水煎服。</p>
<p><u>惺惺散</u>　治痘，頭痛壯熱，喘急，此攻毒散熱之劑。</p>
<p>人參　白朮　茯苓　甘草　桔梗　細辛　川芎（各五分）　薄荷　一方無川芎，加天花粉。</p>
<p>姜三片，棗一枚，水煎服。</p>
<p><u>內托散</u>　痘不起發，根窠或紅或灰白色，咬牙寒戰等症。</p>
<p>人參　黃耆　甘草　川芎　當歸　防風　白芷　桔梗　白芍　厚朴　木香　肉桂</p>
<p>上姜一片，棗一枚，水煎服。色紅紫者，去肉桂、木香，加紫草、蟬蛻。漿不滿，水、酒各半煎服。色淡白者，去防風、白芷，加糯米。大便燥加人乳。</p>
<p><u>蟬蛻膏</u></p>
<p>蟬蛻（酒洗，去頭足）　當歸　防風　甘草　川芎　荊芥穗　升麻　白芍（各等分）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，芡實大，每服一丸，薄荷湯化下。</p>
<p><u>粉紅丸</u>　又名溫驚丸。治痘後癲癇症。</p>
<p>牛膽南星（四兩）　辰砂（一錢半）　天竺黃（五錢）　冰片（五分）　胭脂丕（一錢）</p>
<p>上為末，牛膽汁和為丸，雞豆子大，每服一丸，小者半丸，砂糖溫水化下。</p>
<p><u>大保元湯</u>　治頂陷，根窠雖紅而皮軟薄，血有餘而氣不足。</p>
<p>黃耆（三錢）　人參（一錢半）　甘草　川芎（各一錢）　官桂（一分）</p>
<p>加薑棗水煎服。如氣不行加木香，減去桂。若不食加人乳半盅。又方加白何首烏，黑豆蒸過用。</p>
<p><u>生脈健脾湯</u>　治漿既成，皮軟，色白，乃氣不足也。氣不足當補氣，血不足宜養脾。脾旺則血生，是固其本也。</p>
<p>黃耆（一錢半）　人參（一錢）　炙甘草　官桂（各三分）　當歸　川芎　白芍　白朮（各八分）　茯苓（五分）　紫草（四分）</p>
<p>姜一片，紅棗一枚，糯米五十粒，或加酒洗紅花三分。</p>
<p><u>通天散</u>　治痘發熱不出，或已出，而色不紅活。</p>
<p>人參　陳皮　桂枝（各八分）　川芎　熟地　芍藥（各一錢）　當歸　紫草（各一錢半）　紅花　木香（各三分）　甘草（六分）　知母（八分）　荔枝殼（十個）</p>
<p>上用雞汁一盅，棗三枚，糯米一撮，煎服。初服到頸，再服到臍，三服到腳，神效。</p>
<p><u>昇天散</u>　即灌膿起頂散。治痘灰白，或紅紫，黑陷，乾枯，或清水不成漿，八、九日、十日皆可服。</p>
<p>人參（六分）　黃耆　山楂（各八分）　白朮（土炒）　當歸　川芎　橘紅（各五分）　甘草（三分）　淫羊藿　穿山甲（土炒黃。各二分）　肉桂（三釐，此引經之藥，多則癢）　木香（二分）</p>
<p>姜一片，棗一枚，水煎服。或為末服亦可。如嘔吐，生薑湯下。瀉，米飲下。肚痛，神麯煎湯下。煩躁，麥門冬湯下。渴用麥冬、五味煎湯下。吐瀉，藿香、陳皮湯下。痘不成漿，多服數帖無妨。</p>
<p><u>補漿湯</u>　痘灰白不起壯，或漿清。</p>
<p>淫羊藿（三分，多則發癢）　人參（八分）　穿山甲（土炒，三分）　黃耆（一錢半）　枸杞子（一錢）　川芎（五分）　當歸（八分）　甘草（五分）　木香（二分）　白朮（土炒，六分）　山楂（八分）　陳皮（五分）　官桂（三釐）　黃豆（三十粒）　筍尖（三個）</p>
<p>加薑棗、糯米，水煎服。一方有白芷、防風。</p>
<p><u>補元湯</u>　治痘頂充滿而根盤不聚，色不紅活，乃氣有餘而血不足也。</p>
<p>川芎　當歸　白芍（酒炒）　熟地（各一錢）　紫草　紅花（各酒洗，七分）　陳皮　甘草（各三分）　白朮（土炒，一錢半）</p>
<p>酒、水各半盞，糯米五十粒，棗二枚，煎服。</p>
<p><u>活血散</u>　治痘色淡白。</p>
<p>當歸　赤芍（酒炒）　紫草　川芎　紅花（各五錢）　血竭（一錢）　木香（二錢）</p>
<p>上為末，每五歲者服一錢，十歲已上者服二錢，好酒調下。熱極血焦不紅活者，酒煎紫草湯調下。</p>
<p><u>保生散</u>　治氣血俱虛，灰白色，不灌膿回漿者。</p>
<p>紫河車（一具，焙為末）　龜板（酥炙，五錢）　一方有鹿茸五錢。</p>
<p>上末，每服五七分或一錢。氣虛者，保元湯下。血虛，芎、歸、紫草煎湯下。</p>
<p><u>渾元散</u>　治同上。</p>
<p>紫河車（一具分作五七塊）</p>
<p>用白糯米三合，水淘淨入無油銚內同炒，以米黃色為度，同為末，每用五七分，兒大者一錢，極補氣血，能助灌漿如神。緣糯米性溫，得紫河車之氣純化為河車，故其補功最速，譬之造酒，米從曲化意也，極妙絕。</p>
<p><u>異功散</u>　此方調順陰陽，充實表裡。凡痘灰白，癢塌，寒戰，泄瀉，腹脹，並宜服之。非虛寒者不可輕用。</p>
<p>人參　白朮　茯苓　當歸　陳皮　半夏　厚朴（薑製）　木香　丁香　肉果　大附子　官桂</p>
<p>上薑棗，水煎服。</p>
<p><u>內助丹</u></p>
<p>黃耆（酒炒）　人參（酒炒）　白朮　茯苓　當歸　陳皮　半夏　厚朴　肉桂　山楂</p>
<p>姜三片，棗一枚，糯米五十粒，水煎服。如不食，加人乳一杯。癢甚，加大附子。寒戰不止，加附子、防風。渴加麥冬。瀉加澤瀉、豬苓，不止加訶子、肉果。</p>
<p><u>助陽丹</u>　癢塌不起，根窠不紅。</p>
<p>黃耆　人參　白芍（各酒炒，一錢）　甘草（三分）　川芎　當歸（各一錢）　紅花（五分）　陳皮（八分）　官桂（二分）</p>
<p>薑、棗水煎服。如食少加山楂、厚朴各五分，余加同煎。</p>
<p><u>回生起死丹</u>　治痘灰白，寒氣逆上，不食，腹脹，嘔吐，肚痛，泄瀉清水，手足俱冷。</p>
<p>丁香（九枚）　乾薑（一錢）</p>
<p>水煎熱服，被蓋片時，令脾胃溫暖，陰退陽回，痘自紅活。</p>
<p><u>治中散</u>　虛寒瀉利，不進飲食。</p>
<p>黃耆　人參　茯苓　白朮　川芎　當歸　肉桂（各五錢）　肉果（麵包煨熟，取去油）　丁香（一錢半）　木香（三錢）</p>
<p>上末，每五歲用五分，好熱酒調下，衣被蓋暖，少頃，痘變紅活而起。</p>
<p><u>和中湯</u>　虛吐不止，即鎮胃止吐湯加人參。</p>
<p>人參　茯苓　甘草（各五分）　白朮　半夏（各八分）　陳皮　藿香　砂仁（各一錢）　生薑水煎服。</p>
<p><u>藿香正氣散</u>　治初熱乾嘔。</p>
<p>藿香　紫蘇　大腹皮　陳皮　桔梗　甘草　茯苓　半夏　厚朴　白芷</p>
<p>上薑、棗煎服。</p>
<p><u>定痛散</u>　傷寒肚痛，及冷氣痛。</p>
<p>神麯　香附（各一錢）　山楂（二錢）　良薑　當歸　甘草（各五分）</p>
<p>姜三、棗二，水煎服。手足逆冷，加大附子二分。</p>
<p><u>桂枝芍藥湯</u>　治腹痛。</p>
<p>桂枝　炙甘草（各一錢）　白芍藥（酒炒，二錢）</p>
<p>姜三片，棗二枚，水煎服。</p>
<p><u>黃連湯</u>　治熱毒在胃，腹痛，時或欲吐，此藥能升降陰陽。</p>
<p>黃連　炙甘草　乾薑　桂枝（各二錢）　半夏　人參（各八分）</p>
<p>棗二枚，水煎服。</p>
<p><u>益黃散</u>　胃冷嘔吐而利。</p>
<p>陳皮　青皮（各二錢）　丁香（五分）　木香（三分）　訶子（七分）</p>
<p>上水煎服。一方無木香，有豆蔻一錢。</p>
<p><u>堅腸湯</u>　治痘泄瀉不止。</p>
<p>黃耆　白朮　肉果（炮去油。各一錢）　山楂（七分）　川芎　陳皮（各五分）　升麻（三分）</p>
<p>加牙棗三枚，水煎服。</p>
<p><u>豆蔻丸</u>　治痘灰白，泄瀉清水不止。又方止用龍骨、訶子、肉蔻三味，治同。</p>
<p>木香　砂仁　龍骨　訶子肉　肉果（麵煨，各五錢）　赤石脂　枯礬（各七錢半）</p>
<p>上末，麵糊丸，黍米大，每服三十丸，米飲下。</p>
<p><u>加味犀角飲</u>　痘已出不勻，心煩壯熱，口舌生瘡。</p>
<p>犀角　牛蒡子　荊芥　甘草　防風　升麻　桔梗　麥冬　水煎服。</p>
<p><u>犀角地黃湯</u>　治諸失血。</p>
<p>犀角（磨汁入）　赤芍藥　生地　丹皮</p>
<p>各等分，水煎服。</p>
<p><u>二寶散</u>　治痘紫色，發熱鼻衄，小便如血，口渴，亂語。</p>
<p>犀角、玳帽，二味磨汁，頓服，即愈。</p>
<p><u>斬關散</u>　痘紫發熱，鼻紅不止。</p>
<p>地黃　丹皮　黃芩（各五分）　升麻（三分）　藕節　茅根（各一錢）　綠豆（四十九粒）　水煎服。</p>
<p><u>梔子仁湯</u>　煩躁譫語，驚狂發斑。</p>
<p>梔仁　黃芩　石膏（各二錢）　知母　杏仁（各一錢半）　大青　柴胡　豆豉　赤芍（各一錢）　升麻（八分）　甘草（五分）　水煎服。</p>
<p><u>人參白虎湯</u>　暑盛煩渴，痘出不快，又解麻痘斑疱等熱毒。</p>
<p>人參（五分）　石膏（四錢）　知母（一錢半）　炙甘草（三分）</p>
<p>加粳米一撮，水煎服。</p>
<p><u>竹葉石膏湯</u>　治痘，不惡寒，壯熱，煩渴，小水赤澀。</p>
<p>石膏　知母　甘草　麥冬　竹葉　上水煎服。</p>
<p><u>麥門冬湯</u>　治斑疹，煩渴，吐瀉，及痂後餘熱。</p>
<p>麥冬　人參　甘菊　赤芍　赤茯苓　升麻（各一錢）　甘草（五分）　石膏（三錢）　水煎服。</p>
<p><u>生脈散</u>　止煩渴，首尾通用。</p>
<p>人參　五味子　麥冬</p>
<p>水煎，當茶飲。</p>
<p><u>參苓白朮散</u>　治痘已痂未痂，身熱不退，煩渴不止，此藥極能清神生津，乃治脾虛之聖藥也。</p>
<p>人參　白朮　茯苓　甘草　乾葛　木香　麥冬　藿香</p>
<p>各等分，水煎服。</p>
<p><u>柴胡麥門冬湯</u>　治痘壯熱，經日不退。</p>
<p>柴胡　麥門冬　甘草　人參　玄參　龍膽草　水煎服，熱退即止。一方無人參。</p>
<p><u>涼膈散</u>　上膈積熱，口舌生瘡，煩渴。</p>
<p>連翹　薄荷　黃芩　梔子　甘草　大黃　朴硝</p>
<p>各等分，水煎服。如痰火嗽加桔梗、竹葉、蜜一匙。</p>
<p><u>四順飲</u>　治大便秘。</p>
<p>大黃　當歸　芍藥　甘草</p>
<p>各等分，水煎服。</p>
<p><u>通齒湯</u>　大便秘結。</p>
<p>當歸　紅花　生地　熟地　桃仁　升麻　甘草　火麻子　水煎服。</p>
<p><u>通腸散</u>　大便秘結。</p>
<p>枳殼　當歸　大黃（各一錢）　芝麻（三錢）　牛膝（一分）　水煎服。</p>
<p><u>蔥白湯</u>　治頭疼。</p>
<p>連須蔥白、生薑不拘多少，水煎，帶溫服。</p>
<p><u>當歸六黃湯</u>　治自汗、盜汗。</p>
<p>當歸　黃耆　黃芩　黃連　黃柏　生地　熟地</p>
<p>各等分，水煎服。</p>
<p><u>甘露飲治牙根腫痛，腐爛，口臭，牙疳，出血，喉舌生瘡。</u></p>
<p>天冬　麥冬　生地　熟地　黃芩　枳殼　石斛　茵陳　枇杷葉（炙去毛）　甘草</p>
<p>各等分，水煎服。</p>
<p><u>吹口丹</u>　治口疳。</p>
<p>黃連、青黛、孩兒茶、冰片為末，吹之。</p>
<p><u>赴筵散</u>　口瘡神效。</p>
<p>薄荷、黃柏等分，為末，入青黛少許搽之。</p>
<p><u>牙疳方</u>　痘後餘毒攻牙根疳腐。（內宜服甘露飲。）</p>
<p>人中白（煅，三錢）　枯礬（二錢）　鹽梅（七個，煅存性）　麝香（一分）　白氁子灰（一錢）　五穀蟲（焙乾，二錢）</p>
<p>為細末，先將蔥茶洗去腐肉，須見鮮血，然後搽藥。</p>
<p><u>鉤藤湯</u>　痘後口噤僵直，繞臍腹痛。</p>
<p>鉤藤　紅花　木香　川芎　當歸　白芍　甘草　白朮　青皮　黃連　官桂　生薑</p>
<p>各等分，水煎，不拘時服。</p>
<p><u>消風散</u>　治痰盛驚搐，譫語，狂急，口張，目作上視。</p>
<p>羌活　獨活　殭蠶　藿香　枳殼　防風　天麻　地骨皮　蟬蛻（各八分）　前胡（一錢半）　柴胡　黃芩　天花粉　桔梗　茯苓　荊芥　紫草　牛蒡子（各一錢）　人參　川芎（各七分）　甘草（四分）</p>
<p>薑棗，水煎服。</p>
<p><u>瓜蔞散</u>　治痘熱極生風，發搐。</p>
<p>瓜蔞根（二錢）　白殭蠶（一錢）</p>
<p>慢火同炒老黃色，為末，每服二三分，薄荷湯下。</p>
<p><u>保命丹</u>　一切驚風發熱。</p>
<p>天麻　鬱金　全蠍（去尾。各五錢）　防風　甘草　青黛（各三錢）　白附子（炒）　殭蠶（姜汗炒）　薄荷（五錢）　大半夏（炒，滾湯浸，曬乾，又用薑汁浸，曬，又炒）　南星（制同上。各一兩）　辰砂（飛，五錢，為衣）　麝香（五分）　鉤藤　牛黃（二錢）　蟬蛻　茯神　桔梗（各五錢）</p>
<p>上末，煉蜜為丸，芡實大，每服一丸，燈芯湯下。</p>
<p><u>蟬花散</u>　治痘發熱，發癢，抓破。</p>
<p>蟬蛻　地骨皮（各一兩）</p>
<p>為末，每服二三匙，白酒服二三次。</p>
<p><u>回漿散</u>　治痘不收漿結痂。</p>
<p>何首烏　白芍　黃耆　人參　甘草　白朮　白茯苓　姜，水煎服。</p>
<p><u>象牙散</u>　治同上。</p>
<p>人參　黃耆　白朮（各一錢）　甘草（七分）　茯苓（一錢半）　何首烏（二錢）</p>
<p>上加糯米二錢，棗二枚，水煎，調下象牙末一錢。</p>
<p><u>玄參升麻湯</u>　治溫毒發斑。</p>
<p>玄參　升麻　甘草　水煎服。</p>
<p><u>陽毒升麻湯</u>　面赤狂言，煩躁，腰背疼，下利，脈浮，喉痛。</p>
<p>升麻（五錢）　犀角　射干　黃芩　人參　甘草（各二錢半）　上水煎服。</p>
<p><u>陰毒升麻湯</u>　治陰斑。</p>
<p>升麻　當歸　川椒　鱉甲　雄黃　甘草</p>
<p>上水煎服。</p>
<p><u>四聖膏</u>　治痘疔。挑破，以此點之。</p>
<p>七粒珍珠火上燒，豌豆七七鍋內炒，男發不拘灰多少，加入胭脂真個好。</p>
<p><u>二聖散</u>　治同上。</p>
<p>雄黃（二錢）　紫草（三錢）</p>
<p>上研末，用油胭脂調下。</p>
<p>敷方　痂後痘疔潰爛成坑，內見筋骨，以此敷之。</p>
<p>赤石脂　膩粉　黃柏　杭粉（炒）　血竭（各一錢）　飛丹（炒，八分）　發灰（五分）　乳香　沒藥（各三分）　冰片（三釐）　伏龍肝（一錢）　密陀僧（飛過，二錢）　有臭氣，加阿魏三四分。</p>
<p>上為細末，綿紙篩過敷之，外用膏藥貼，內服人參敗毒散加穿山甲、蟬蛻、連翹。</p>
<p><u>人參敗毒散</u>　治餘毒癰腫。</p>
<p>人參　赤茯苓　羌活　獨活　前胡　薄荷　柴胡　枳殼　川芎　桔梗（各等分）　甘草（減半）　牛蒡子　防風　荊芥　連翹　金銀花（即荊防敗毒散）　頭上加白芷、升麻。上身倍加桔梗。手加薄桂。腰加杜仲。腿足加牛膝、木瓜。</p>
<p><u>金銀散</u>　痘後肥疳疥癬等瘡，此能收水解毒。</p>
<p>黃丹　黃柏　黃耆　黃連　大黃　輕粉　麝香</p>
<p>上為細末，濕瘡乾摻，燥用臘豬油熬化調敷。</p>
<p><u>必勝膏</u>　治腫毒。</p>
<p>馬齒莧搗汁，豬脂膏、石蜜，三味熬膏塗之即消。</p>
<p><u>三豆散</u>　痘後癰毒初起紅腫。</p>
<p>黑豆、赤豆、綠豆用醋浸，研漿，時時以鵝翎刷上，隨手可消。</p>
<p><u>敗草散</u>　治斑爛不止。</p>
<p>爛茅草，不拘多少，用多年蓋牆屋者，經露風霜，年久感天地陰陽之氣，善解瘡毒，其功不能遲述。取來曬乾或焙乾，為極細末，敷瘡上。或攤在席上令兒坐臥於上，即愈。</p>
<p>又方</p>
<p>荔枝殼（微炒存性）　草紙（燒灰存性）　多年敗茅</p>
<p>三味共為細末，或搽，或摻，自能收水結痂。</p>
<p>又方　黃豆殼燒白灰，為末摻之。如痘風癬，以豆殼煎湯洗。</p>
<p><u>綿繭散</u>　治爛瘡。治身及肢節疳蝕瘡，膿水不絕。</p>
<p>繭子不拘多少，將生明礬末，裝入滿，火上燒，令汁乾枯，為末摻之。</p>
<p>秘傳茶葉方　痘爛遍身無皮，膿水流出，黏拈衣被。</p>
<p>茶葉要多，揀去粗粳，入滾水一渫，即撈起，再揀去梗，濕鋪床上，用草紙隔一層，令兒睡上一夜，則膿皆干。</p>
<p><u>乳香韶粉散</u>　痂欲落不落，用此薄塗，當滅瘢痕。又治熱痘瘋，遍身膿水不絕。</p>
<p>乳香（三錢）　韶粉（一兩）　輕粉（一錢）</p>
<p>上末，豬油拌，鵝翎敷上。</p>
<p><u>地黃散痘毒入眼，腫痛赤縷，或白膜遮睛。</u></p>
<p>熟地　當歸　防風　蟬蛻　羌活　白蒺藜（炒去刺）　穀精草　木賊（各一錢）　玄參（五分）　犀角末（一錢）　黃連　大黃　炙甘草　木通（各一錢半）</p>
<p>為細末，小兒每服一字，大人二字，羊肝湯，食後調服，日三夜一，忌口將息。</p>
<p><u>蜜蒙花散</u>　治痘入目，翳膜遮睛。</p>
<p>蜜蒙花　菊花　石決明　白蒺藜　木賊　羌活</p>
<p>上末，每服二三錢，茶清調下。</p>
<p><u>兔糞散</u>　治痘入眼。亦可煉蜜為丸，酒送下三五十丸。</p>
<p>兔糞炒黃，為末，用蟬蛻、木通、甘草，煎湯頓服。</p>
<p><u>兔糞丸</u>　治痘入眼，或生翳障。</p>
<p>兔糞（炒，四兩）　石決明（煅）　草決明　木賊（去節）　白芍　防風（各一兩）　當歸（五錢）　穀精草（二錢）</p>
<p>上末，蜜丸，綠豆大，每服三五十丸，荊芥湯送下。</p>
<p><u>吹耳丹</u></p>
<p>輕粉、飛丹為細末，左眼翳吹右耳，右眼吹左耳，只吹一二次。</p>
<p>又方加雄黃、麝香少許。外用石燕子一對，檳榔一對，二味磨水，常服。</p>
<p><u>罩胎散</u>　治妊婦出痘。一方有陳皮、枳殼，大熱加鬱金。</p>
<p>川芎　川歸　芍藥　人參　白朮　茯苓　甘草　柴胡　條芩　防風　荊芥　白芷　葛根　砂仁　紫草　阿膠　桔梗　糯米　水煎服。</p>
<p><u>安胎散</u></p>
<p>川芎　當歸　白芍　人參　白朮　白茯　甘草　條芩　陳皮　紫蘇　砂仁（炒）　阿膠（炒）　香附　艾葉　紫草</p>
<p>各等分，加薑、棗，水煎服。</p>
<p><u>安胎飲</u></p>
<p>大腹皮（酒洗）　人參　陳皮　白茯　白芍　紫蘇　砂仁　香附　甘草</p>
<p>加糯米，水煎服。胎漏加阿膠、百草霜。</p>
<p><u>柳花散</u>　室女發熱經行。</p>
<p>柳花（五七錢）　紫草（一兩二錢）　升麻（九錢）　歸身（七錢半）</p>
<p>上末，每服七錢，葡萄煎湯調下。</p>
<p><u>鐵箍散</u>　治痘後癰毒。</p>
<p>鳳凰蛻燒灰，醋調圍四畔，留頭出毒氣甚佳。</p>
<p>蕎麥粉法：痘瘡破者，用此敷之。潰爛者，以此遍撲之極佳。</p>
<p>蕎麥粉以絹袋盛，撲於瘡上，或以此襯於床褥上。</p>
<p>溫粉撲法，治汗出不止。</p>
<p>黃連　牡蠣粉　貝母（各末，五錢）　粳米粉（一升）</p>
<p>和勻，絹袋盛，周身撲之。</p>
<p><u>蟬花散</u>　治爛痘生疽蟲，及夏月諸蟲咬傷，臭惡不可近者，服之，蟲皆化而為水，蒼蠅亦不敢近。</p>
<p>蟬蛻（洗淨焙）　青黛（澄去灰土。各五錢）　北細辛（二錢半）　蛇蛻（一兩，燒存性）</p>
<p>上為細末，每服三錢，酒調下，仍以生寒水石細末摻之。</p>
<p><u>青黛散</u>　治痘未作膿，痛甚，心膈煩躁，睡臥不安，並宜服之。</p>
<p>真青黛如棗核大，水調服之，即安。</p>
<p><u>樺皮散</u>　治痘瘡及乳癰，並一切腫毒。</p>
<p>樺皮木銼煎，溫服，此藥味苦平無毒。若治乳癰，取樺皮燒存性，為末，酒調，服之立消。</p>
<p><u>獨勝散</u>　治早晨微熱，晚發大熱，目黃脅動，身熱手冷，發甚如驚者。又名牛蒡子殭蠶散。</p>
<p>牛蒡子（五錢）　白殭蠶（二錢）　紫草（二七寸）</p>
<p>水煎服，速進三四服，其痘便出。蓋殭蠶治遍身癮疹疼痛，牛蒡發痘透肌，紫草利竅。要知痘疹無虛寒證者，服此痘立出也。</p>
<p><u>蘿蔔湯</u>　治痘疹出不快者。</p>
<p>上用開花蘿蔔，煎汁，時時飲之，蓋痘疹氣勻即出快，蘿蔔治嗽定喘，下氣消脹解毒。</p>
<p><u>紫河車散</u>　治小兒痘瘡毒氣不解，上攻咽喉，聲音不出，舌頰生瘡，遏逆煩悶，潮熱面赤。</p>
<p>紫河車（即金線重樓）　茜根　貫眾（各三錢）　白芍藥　甘草（炙。各五錢）</p>
<p>上每服三錢，生薑一片，水煎服。一方有牛蒡子。</p>
<p><u>野通散</u>　治痘瘡出不快，及傷寒不語。</p>
<p>干野人糞（即獮猴糞，火燒存性）　冰片　真麝香（各等分）</p>
<p>上為細末，每服五分，看大小，用新汲水入蜜調下，十歲以上者服一錢。按野人糞治蜘蛛咬瘡，此治痘出不快大效。蓋蜘蛛咬瘡久而不愈，其絲生皮膚延蔓遍身不愈者，加雄黃、青黛水調，以蜘蛛試之立化為水，屢驗。蓋此三味是治瘡疹當用之藥。取山中者，若人家所養之猴，食物味雜即不效，失其本真也。</p>
<p><u>南金散</u>　治痘已出而復顛，其勢甚危，諸藥不效者，萬無一失。本家印貼此方施人，全活甚眾。</p>
<p>紫背荷葉（霜後，搭水，紫背者）　白殭蠶（洗去絲，炒干）</p>
<p>上為末，等分，每服看大小，大者一錢，小者五分，研姜荽汁和酒下，米飲亦可。治此症多有用龍腦、人牙者，卒難措辦，惟此無毒而效且速，但紫背者甚難得，可於鹽鋪內尋之。</p>
<p><u>橄欖飲</u>　治倒靨。</p>
<p>橄欖從中截斷，水服少許，服之立發。</p>
<p><u>乳香豬血膏</u>　治痘不起發。</p>
<p>乳香（研末）　豬心血搗為丸，櫻桃大，每服一丸，水磨化下。</p>
<p><u>鉤藤紫草散</u>　治痘疹不快。</p>
<p>鉤藤鉤子　紫草茸</p>
<p>等分，為細末，每服三五分，溫酒調下。蓋紫草滑竅利小便，散十二經毒氣，鉤藤治小兒寒熱，十二驚癇，緣驚癇出於心肝，瘡疹亦心所主也。</p>
<p><u>鴉片散</u>　治痘當起脹灌膿時，泄瀉不止，諸藥不效者如神。</p>
<p>真鴉片（一錢）　蓮肉（炒，一錢）</p>
<p>上每服半分或一分，米飲調下立止。</p>
<p><u>葛根黃芩湯</u>　治喘有汗，發熱，咳嗽。</p>
<p>乾葛　黃芩（各二錢）　黃連　芍藥　石膏（各一錢）　五味子（十一粒）　甘草（五分）　水煎服。</p>
<p><u>五味子湯</u>　治喘促而厥。</p>
<p>五味子（一錢半）　人參（一錢）　麥冬　杏仁（各二錢）</p>
<p>上姜三片，棗三枚，水煎服。</p>
<p><u>清胃飲</u>　治咽乾聲啞。</p>
<p>麻黃（一錢半）　麥冬（二錢）　知母　天花粉　荊芥（各一錢）　訶子　菖蒲（各八分）　桔梗（二錢）</p>
<p>水煎入竹瀝、薑汁服。</p>
<p><u>天花散</u>　治痘後失音。</p>
<p>天花粉　桔梗　茯苓　訶子　石菖蒲　甘草（各等分）</p>
<p>竹葉七片，黃荊一寸，水煎服。</p>
<p><u>補肺散</u>　治痘未出，聲啞。</p>
<p>阿膠（蛤粉炒成珠，一錢半）　牛蒡子（炒，三分）　杏仁（去皮尖，三粒）　甘草（二分半）　馬兜鈴　黃耆（各五分）　糯米（炒，一錢）</p>
<p>水煎，食後時時咽之。</p>
<p><u>利咽解毒湯</u>　治痘，咽喉痛，首尾皆可用。</p>
<p>山豆根　麥冬（各一錢）　牛蒡子（炒）　玄參　桔梗（各七分）　甘草（二分）　防風（五分）　綠豆（四十九粒）　上水煎服。</p>
<p><u>三黃熟艾湯</u>　痘後咽塞喉痹。</p>
<p>黃連　黃芩　黃柏　艾葉</p>
<p>各等分，水煎服。</p>
<p><u>玉鎖匙</u>　咽喉腫痛，或帝鍾拖下不收，及喉舌強硬。</p>
<p>硼砂（一錢）　朴硝（五分）　殭蠶（一條）　冰片（半分）　為末，吹入。</p>
<p><u>羌活當歸湯</u>　治腰背痛，初發熱時，便宜服之。</p>
<p>羌活　當歸　獨活（各一錢）　柴胡（一錢五分）　桂枝（七分）　防風　川芎　黃柏（各一錢）　桃仁　紅花（各八分）</p>
<p>酒、水各半，煎服。又方治腰痛有蒼朮、漢防己。</p>
<p><u>如神湯</u>　治腰痛。</p>
<p>當歸　桂皮　玄胡索</p>
<p>各等分，為末，酒下二三錢。</p>
<p><u>活血解毒湯</u>　治餘毒。</p>
<p>防風　荊芥　生地　赤芍　當歸　連翹　牛蒡子　黃連　紫草　甘草　蒼朮　薄荷　川芎　木通（各等分）　水煎服。</p>
<p><u>胎元散</u>　痘不起發不紅潤，是血氣俱虛。</p>
<p>胎元焙乾，為末，加麝香少許，酒調服三五分。</p>
<p><u>水楊湯</u>　治痘干克不起者。</p>
<p>水楊柳（春冬用枝，秋夏用枝葉，生水邊，細葉紅梗，枝上有圓果，滿果有白鬚散出，俗名水楊梅。）</p>
<p>上以枝葉切碎，水煎七八沸，先將一分置盆內，手拭不寒不熱，令痘兒先服內托之劑，然後浴洗，漸漸添湯，不致太冷，浴洗久許，乃以紙捻火照之，累累然有起勢，起處覺有暈，暈有系，乃漿影也，如漿不滿，再浴，若弱者只浴頭面手足可也。既不赤體，不厭多洗。燈照如無起勢，乃氣血敗，無生意矣。</p>
<p><u>溫膽湯</u>　治痘，血寒，顏色灰慘，血凝不活，腹脅脹滿，面青，筋縮，嘔清水，或瀉青菜色。</p>
<p>白茯苓　橘紅　半夏　甘草　枳實（麩炒。各等分）　竹茹（一錢）</p>
<p>薑、棗，水煎服。</p>
<p>陳氏　木香散　治痘氣寒，鼻流清涕，咳嗽，惡風，自汗，身體寒戰，瘡色慘白。</p>
<p>木香（臨時磨服）　大腹皮（黑豆汁洗淨）　人參（各三錢）　赤茯苓　前胡　青皮（去瓤，炒）　半夏（炮七次）　丁香　訶子肉　炙甘草（各二錢半）　燈芯（一錢半）</p>
<p>每服三錢，薑棗水煎服，看大小加減。</p>
<p><u>中和湯</u>　治同上。</p>
<p>人參　黃耆　厚朴（薑汁炒）　白芷　川芎　當歸　粉草　桔梗　白芍（酒炒）　肉桂（去粗皮）　防風　藿香（各等分）</p>
<p>酒水各半，薑棗煎服。</p>
<p><u>瀉肺散</u>　治痘，氣熱，鼻乾燥，皮毛枯槁，咳嗽，瘡色焦紫。即瀉白散。</p>
<p>桑白皮（蜜炙）　地骨皮　甘草（各等分）</p>
<p>加竹葉二十片，燈芯，水煎服。</p>
<p><u>清肺飲</u>　治症同前。</p>
<p>麥冬　桔梗（各二錢）　知母　荊芥　天花粉（各一錢）　石菖蒲　訶子肉（各八分）　水煎服。</p>
<p><u>清金湯</u>　治口氣臭。</p>
<p>知母　黃芩　石膏　桔梗　甘草　天門冬　麥冬　馬兜鈴　木通　山梔　天花粉</p>
<p>上等分，水煎服。</p>
<p><u>解毒托裡散</u>　治痘稠密。</p>
<p>桔梗　牛蒡子　人中黃　防風　荊芥穗　酒紅花　歸尾　蟬蛻　升麻　乾葛　赤芍　連翹（去心。各等分）</p>
<p>水煎，入燒人屎調服。</p>
<p><u>四物快斑湯</u>　治痘，火盛乾燥。</p>
<p>當歸　川芎　赤芍　生地　荊芥穗　牛蒡子　升麻　葛根　連翹　紫草　地骨皮</p>
<p>水煎，入燒人屎服。</p>
<p><u>四君快斑湯</u>　治痘氣虛淫濕。</p>
<p>人參　黃耆　白朮（土炒）　茯苓　甘草　桂心　白芷　荊芥穗　防風　陳皮　白芍（酒炒。各等分）　水煎服。</p>
<p><u>大補保命湯</u>　治痘，皮嫩，易破者。</p>
<p>人參　黃耆　當歸　生地　川芎　赤芍　甘草　牛蒡子　防風　荊芥穗　連翹　官桂</p>
<p>水煎，入燒人屎服。</p>
<p><u>清金導赤飲</u>　治痘熱乘肺金，當痂不痂，作喘，煩躁，譫語，小水不利，垂危。</p>
<p>當歸　白芍　陳皮　貝母　軟石膏　白茯苓　甘草　黃芩（酒炒）　黃連（酒炒）　杏仁　桑白皮（蜜炒）　枳殼（炒）　木通　滑石　麥冬　車前子　人參　玄參（各等分）　水煎服。</p>
<p><u>人參固肌湯</u>　治痘表發太過，致肌肉不密，痘痂黏肉，久不落者。</p>
<p>人參　黃耆　甘草　當歸　蟬蛻（各等分）</p>
<p>入糯米一撮，水煎服。</p>
<p><u>人參清神湯</u>　治痘痂不滿，昏迷沉睡者。</p>
<p>人參　黃耆　甘草　當歸　白朮（土炒）　麥冬　陳皮　酸棗仁　黃連（酒炒）　茯苓（各等分）</p>
<p>加棗、糯米，水煎服。</p>
<p><u>馬齒莧散</u>　治痘痂不落，成斑痕者。</p>
<p>馬齒莧搗汁，豬脂膏、石蜜共熬膏，塗腫處。</p>
<p><u>當歸桂枝湯</u>　治痘後手足不能屈伸。</p>
<p>當歸　川芎　黃耆　甘草　薄桂　黃柏　蒼朮（炒。各等分）</p>
<p>水煎。如氣虛，少加川烏以行經，加人參為主。如感風寒以致骨節疼痛，加羌活、防風。</p>
<p><u>玄參化毒湯</u>　治痘後赤遊丹毒。</p>
<p>玄參　歸尾　紅花　連翹　軟石膏　赤芍　防風　地骨皮　木通　荊芥穗（各等分）</p>
<p>加竹葉，水煎服。</p>
<p><u>蠶蛻散</u>　敷牙疳。</p>
<p>枯礬（垽即尿桶中垢也，火煅白色）　五倍子（各二錢）　蠶蛻（燒存性，一錢）</p>
<p>為細末，先以米泔水，用蠐螬蟲，翻轉，蘸水洗淨瘀血，以藥敷之。</p>
<p><u>黃連陰慝丸</u>　治狐惑瘡。</p>
<p>黃連（二錢）　蘆薈　干蟾（煅。各一錢二分）　使君子肉（二錢半）　蕪荑（一錢五分）　川楝子肉（一錢）</p>
<p>上末，烏梅洗淨，去核搗膏，和丸，米飲下。</p>
<p><u>蜆子湯</u>　治痘後發癮。</p>
<p>蜆子不拘多少，活者以水養五七日，旋取其水洗之，蜆衣煮湯亦佳。</p>
<p><u>十三味敗毒散</u>　治癰毒。</p>
<p>當歸　白芷　穿山甲（土炒）　金銀花　防風　乳香（制）　甘草　陳皮　赤芍　皂角刺　貝母　沒藥（制）　天花粉（各等分）</p>
<p>酒、水各半煎服。</p>
<p><u>涼肝明目散</u>　痘後羞明。</p>
<p>當歸　龍膽草　密蒙花　川芎　柴胡　防風　酒連（各等分）</p>
<p>雄豬肝煮湯，煎服。</p>
<p><u>望月沙散</u>　痘後暗室中不能開者。</p>
<p>穀精草　密蒙花（酒洗）　蟬蛻（去翅足。各五錢）　望月沙（一兩）</p>
<p>上為末，雄豬肝一兩，竹刀批破，用藥一錢摻入肝內，水煮熟，飲汁食肝效。</p>
<p>羊𩩅骨髓　治痘痂欲落不落，瘢痕。</p>
<p>羊𩩅骨髓一兩，煉入輕粉一錢，研成膏塗之。</p>
<p><u>小靈丹</u>　解毒發痘之聖藥，治紅斑黑陷不起，一切危惡。如服此而不見效者，決無可生之理矣。</p>
<p>硃砂　雄黃（各一錢）　乳香　沒藥（各制一錢半）　大蟾蜍（取心肝，瓦上焙乾，五錢）　麝香（三分）</p>
<p>為細末，取豬心血、雞冠血丸，皂子大，每服一丸。身無大熱，生酒化下。熱甚不飲酒，紫草燈芯湯下。即時紅活而起。</p>
<p><u>神功散</u>　治痘作渴。</p>
<p>人參　黃耆　甘草　牛蒡子　紅花　生地　前胡　紫草　白芍　水煎服。</p>
<p><u>紅花湯</u>　治同上。</p>
<p>紅花或子，隨意煎湯飲，其渴即止，縱口中如煙，飲之即止。加牛蒡子尤妙。</p>
<p><u>加味鼠黏子</u>　治咽中有瘡作嘔。</p>
<p>桔梗　射干　山豆根　防風　乾葛　陳皮　荊芥　連翹</p>
<p>水煎，細細呷之。</p>
<p><u>燈芯竹葉湯</u>　治乾嘔。</p>
<p>竹葉（三十片）　燈芯（三十根）　水煎服。</p>
<p><u>潤腸湯</u>　治虛秘。</p>
<p>歸梢　甘草　生地　火麻仁　桃仁泥　水煎服。</p>
<p><u>拔毒膏</u>　治痘疔。</p>
<p>雄黃（研）　胭脂重浸水，令膿，調雄黃點疔痘上，立時紅活，亦神法也。蓋雄黃能拔毒，胭脂能活血也。</p>
<p><u>涼血地黃湯</u>　室女出痘，遇經不止，熱入血室。</p>
<p>當歸　川芎　白芍　生地　白朮　升麻　黃連　甘草　人參　山梔仁　玄參　水煎服。</p>
<p><u>涼血解毒湯</u>　治女人出痘，非經期，於發熱時而血忽至。</p>
<p>當歸（一錢二分）　白芷（五分）　升麻（四分）　紫草（一錢半）　紅花（一錢）　赤芍（一錢）　桔梗（八分）　連翹（三分）　燈芯（二十根）　水煎服。</p>
<p><u>當歸養心湯</u>　治女人出血，口喑不能言者。</p>
<p>人參　當歸　麥冬　甘草　升麻　生地（各等分）</p>
<p>加燈芯，水煎服。</p>
<p><u>瀉肝散</u>　女人經水不斷，適逢出痘，發熱昏沉，言語狂妄。</p>
<p>羌活　川芎　防風（各八分）　當歸（一錢）　山梔仁　龍膽草（各五分）　大黃（酒蒸三次，一錢）</p>
<p>水煎服。一方有木通、柴胡、黃芩。</p>
<p><u>歸脾湯</u>　女人經閉不通。血海乾涸，適逢出痘，以此調其心脾，不使血妄行。加柴胡、山梔名加味歸脾湯。</p>
<p>人參　白朮　茯神　黃耆　遠志　地骨皮（各一錢二分）　甘草（三分）　木香（五分）　酸棗仁（一錢）　薑、棗煎服。</p>
<p><u>逍遙散</u>　女人出痘，寒熱不時，經水不調，服此其血不致妄動。</p>
<p>白朮　茯苓　當歸　芍藥　甘草　柴胡（各等分）</p>
<p>加棗一枚，水煎服。加丹皮、山梔，名加味逍遙散。</p>
<p><u>如聖散</u>　妊婦出痘安胎。</p>
<p>白朮　黃芩　當歸　枳殼　黑豆　大腹皮　砂仁　甘草　桑上羊兒藤（即桑寄生。各等分）　水煎服。</p>
<p><u>黑神散</u>　婦人出痘，分娩後痂血作痛。</p>
<p>當歸　川芎　熟地　炮姜　桂心　蒲黃（炒）　香附（童便炒）　木香　青皮　黑豆</p>
<p>酒水各半，煎服。</p>

<h2>原疹</h2>
<p>生生子曰：麻疹浙地呼為瘄子，又曰沙子，吳地呼為疹子，新安呼為麻，總由有生初之淫火伏於命門之間。命門具太極之理，而陰陽五行系焉，臟腑之所由生也。蓋五行一陰陽，陰陽一太極也。天之與人咸相感通，由其通，故天寒而人身寒，天熱而人身熱也。天之癘氣一動，則所稟之毒，隨感而發。陽感之則疹出焉。陰感之則痘出焉。陽浮而淺，故疹易出易斂。陰凝而深，故痘難出難痂。陰陽二劫之毒盡出，則向安矣。余故曰：人之出疹出痘，猶蠶之一眠、二眠、三眠也。痘難出於陰，而實成於陽，以氣為之固也。疹雖出於陽，而實藉於陰，以血為之資也。何見之？痘非氣行則血不附，安得結痂。疹非血濟則氣失依，焉能收斂？斯陰陽升降之理，一開必一闔，血之附氣，氣之依血，陰根於陽，陽根於陰，陰陽互為其根也。前人謂痘出於臟，不知指何臟？疹出於腑，不知指何腑而云之也。又謂疹出心肺，故鼻涕而咳嗽。余謂此皆臆度套詞，而非有真知一定之見也。即曰疹出於腑，心肺獨非臟乎。按《內經》鼻為肺之門戶，通天氣。陽毒上發，熱毒薰蒸，蓋心肺位尊膈上，又肺主毛竅，毒從竅出，是干於肺而非出於肺也。要知痘之與疹，皆出於命門之陰陽也。上釋麻疹。</p>
<p>一、發熱之初多似傷寒，惟疹則咳嗽，噴嚏，鼻流清涕，眼泡腫，其淚汪汪，面浮腮赤，噁心乾嘔為異耳。但見此候，便宜謹避風寒，戒葷腥厚味，急表散之，使皮膚通暢，腠理開豁，而疹毒易出也。</p>
<p>一、疹痘之發，雖曰胎毒，未有不由天行癘氣，故用藥必先明歲氣，兼之時令。如溫暖時月，以辛涼發之，如防風解毒湯。暄熱時月，以辛寒發之，黃連解毒湯。大寒月，以辛溫熱劑發之，桂枝解毒湯。時寒時暖，以辛平之藥發之，升麻葛根湯。此因時投劑，不可誤作傷寒，妄施汗下而伐天和也。又須看人虛實，如大便秘結，煩熱甚而發不出者，以酒大黃微利之，吐利不止，以參芍之類補之。</p>
<p>一、用前藥發散，而疹隨見為美，若發不出再加發之，如加味麻黃散之類。外以芫荽酒糟蒸熱擦之。看其疹自頭至足為之出齊，頭面愈多為佳。若遲延日久而不出，則腹脹氣喘，昏眩，悶亂，煩躁而死矣。</p>
<p>一、看疹之法　多於耳後項上腰腿先見，其頂尖而不長，其形小而均淨淡紅為吉。若色紅甚，兼火化也，化斑湯主之，人參白虎湯佐之。如色白者，此血不足也，養榮湯。如色紫赤，乾燥，暗晦，乃火盛毒熾，宜六一散解之。四物湯加柴胡、黃芩、乾葛、紅花、牛蒡子、連翹之類，滋陰涼血而熱自除，所謂養陰退陽之義也。此亦五死一生之症。外大青湯，玄參解毒湯，皆可選而用之。若黑色者則熱毒尤甚，為十死一生之症。須明察之，勿妄施治。</p>
<p>一、表後看疹隱隱然見於肌膚，成片。切忌風寒生冷。如一犯之則皮膚閉塞，毒氣壅滯，遂變為渾身青紫而毒反內攻，煩躁，腹痛，氣喘，悶亂，諸症作矣。欲出不出，危亡立至。</p>
<p>一、疹已出而忽沒有，乃風寒所過而然也。若不早治，毒成內攻，必致癢塌而死。急用消毒飲合升麻湯熱服，則復出而安矣。</p>
<p>一、發熱之時，遍身汗出者，此毒從汗散，玄府開，疹易出也。有鼻中血出者，此毒從血解也。俱不可遽止之。若汗出太多，血出不止者，此又火甚逼迫太過，致液妄流妄行矣。急宜當歸六黃湯加浮小麥以止汗。茅花湯加玄參、百草霜以止血。遲則汗出多而元氣虛，血出多而精神散，為不治之症矣。</p>
<p>一、發熱之時，或嘔吐，或自利，或滯下者，此火邪內逼，毒氣上行則吐，下行則利，毒甚則裡急後重而為滯下也。吐者竹茹石膏湯，利者升麻澤瀉湯，滯下黃芩芍藥湯加黃連、生地、木通、人參、枳殼，或少加大黃微下之。</p>
<p>一、發熱之時，未有不口渴者，但宜以綠豆燈芯炒米湯飲之，人參白虎湯佐之。取生津解毒而已。若恣飲冷水，恐生水畜之症。故水入於肺，為喘為咳，宜用葶藶子以泄肺中之水。水入於脾，為腫為脹，為自利。水入於胃，為嘔為利，宜用豬苓、澤瀉、茯苓，以瀉脾胃之水。水入於心，為悸為驚，宜赤茯苓燈芯湯，以泄心下之水。水入於肝為脅痛，用芫花以泄之。水入腎與膀胱，為小便不利，為陰囊腫，用車前子、木通以泄之。皆當隨症而治。</p>
<p>一、疹出之時，咽喉腫痛，不能飲食者，此毒火拂鬱上薰也。宜甘桔湯加玄參、牛蒡、連翹，更以十全散，玉鎖匙吹之。不可妄用針出血也。</p>
<p>一、疹出之際，咳嗽，口渴，心煩者，此毒在心肺發未盡也。瀉白散加天花粉、連翹、玄參、黃連以瀉之。或黃連杏仁湯。</p>
<p>一、疹出之時，自利不止，或瀉稀水頻數者，有吉有凶。但要看其疹，若遍身稠密太盛，或紫色，或紅色，此則為吉。蓋毒在大腸，非瀉則毒不解。惟用平胃散加葛根、連翹以解之而已。疹一發透，依期而收，瀉自止也。若疹已收而瀉尤未止者，驗其體熱，疹必未盡，再用前藥加連翹、黃連、牛蒡、木通、澤瀉以分利之。六一散亦妙絕。若用訶子、肉果等澀滯之劑，則變喘急、腹滿、痞脹不治之症矣。若疹色淡而體不熱，口不渴，大小便利，飲食少進，此為凶，乃虛寒之症，方可溫補，或兼收澀。</p>
<p>一、疹出常以六時辰即收為率，如子時為陽，午後收，午後為陰，子後即收。乃陽生陰成，陰生陽成，造化自然之妙也。故漸出而漸收者，其勢輕可，若一出之後，熱不退，連綿三四日而不收者，此毒火太盛，外發未盡，內有餘邪所致。須以化斑湯、三味消毒飲加玄參、石膏、桔梗為治。</p>
<p>一、疹出後，自然熱退。若遍身既出而猶拂拂煩熱，頻作嘔吐者，此毒尚未盡，留連於肺胃之間。宜化斑湯。如大便秘少，加大黃微利之。</p>
<p>一、疹已收去，渾身反發熱，日夜不退，此毒未盡解，邪火鬱於肌肉之間，久則毛髮焦乾，皮膚枯槁，肌肉消瘦，為骨蒸癆瘵之症。宜蘆薈肥兒丸加龍膽草、當歸、連翹等治之。遲則有變。睡則露睛，口鼻氣冷，手足厥逆，瘛瘲，慢脾風，為不治之症矣。</p>
<p>一、疹收之後，身雖不見羸瘦，但時發壯熱，煩躁不寧，搐掣驚悸，神昏悶亂者。此陰血衰耗，致餘毒入肝，而傳於心也。宜養血安神。四物湯加麥門冬、酸棗仁、淡竹葉、燈芯、甘草、石菖蒲、龍膽草、茯神、黃連、辰砂為治，或以前藥為末，用蒸餅豬心血為丸服亦可。</p>
<p>一、疹毒入胃，久而不散，致成牙齦爛，血出，為走馬疳。傳於兩頰浮腫，久而穿頰破腮，缺唇破鼻，為崩砂、狐惑等危症矣。外用文蛤散、雄黃散搽之。內用人中白、蘆薈、使君子、龍膽草、黃連、五靈脂，蒸餅為丸，滾水服之，以清胃火。亦或有得生者，但不多見也。</p>
<p>一、疹出之時，曾作瀉痢，未經清解，至疹退之後，變為休息痢，不問赤白，裡急後重，日夜無度，此餘毒在大腸也。須分虛實治之，實者三黃丸利之。或香連丸和之，後用黃芩湯。虛者從補。</p>
<p>一、疹退之後，微微咳嗽者，此餘毒未盡也。用清肺飲加消毒飲主之。若咳甚氣喘連聲不住，名為頓嗽。甚至飲食湯水俱嗆出，或咳出血者，此熱毒乘肺而然也。宜多服麥門清肺飲加連翹。若見胸高如龜背，作喘，血從口鼻出，搖首捶頭，面色或白、或青、或紅、或枯黯者，乃不治之症。然亦有肺氣為毒所遏而發喘，連聲不已，但無嗽咳血出、嗆食之症者，宜用清肺飲，倍加人參治之。尤不可拘於肺熱之一端，而純用清肺解毒之藥。</p>
<p>一、疹退之餘，聲啞不出，或咳、或喘，或身熱不退，以致日久而不愈者，此熱毒未盡，肺金受克故也。宜清金降火湯加竹瀝、薑汁主之。</p>
<p>一、疹退之後，飲食如常，動止如故，而卒然心腹絞痛，遍身汗出如水者，此因元氣虛弱，失於補養，外雖無病，裡實虛損，偶然為惡氣所中，謂之中惡。此朝發夕死之症，間有用蘇合香丸而蘇者。</p>
<p>一、疹退之後，有餘熱未盡，或發癰毒，肢節疼痛者，以羌活散微汗微利。</p>
<p>一、疹退之後，有餘熱未盡，或熱甚而失血者，犀角地黃湯合解毒湯。或四物湯加茵陳、木通、犀角之類，以利小便，使熱氣下行而愈。</p>
<p>一、疹收之後，餘熱未盡，日夜煩躁，譫語狂亂者。辰砂益元散、燈心湯下，或辰砂五苓散加芩連治之。若初起煩躁、譫語者，升麻葛根湯調辰砂益元散主之。</p>
<p>一、麻疹一症比之出痘似輕，然調治失宜，其禍反不旋踵。蓋痘由胎毒而發，其形勢多少輕重吉凶，自可預斷，至疹之出，則雖由感受邪氣而發，然其輕者可重，重者可輕，皆在於調治有方，故其飲食禁忌，比痘尤甚。若誤食雞、魚，則終身皮膚粟起如雞皮之狀。但遇天行出疹之時，又令重出。誤食豬肉則每歲出疹之月，必然下痢膿血。誤食鹽醋，致令咳嗽，則每臨出疹之月，必復咳嗽。誤食五辛之物，則生驚熱不時，必待四十九日，或百日後，方無禁忌也。</p>
<p>一、孕婦麻疹，但當以四物湯倍加白朮、條芩、艾葉安胎清熱為主。使胎無虞而疹易沒也。如胎氣上衝，急用苧麻根、艾葉煎湯，磨檳榔並服之。更多服上藥為妙。</p>
<p>一、熱毒薰胎，胎多受傷，而母實無恙也。蓋疹與痘不同，痘宜內實，故胎落而母亡，疹宜內虛，故胎下而母安。雖與其胎去而母存，孰若子母而全之為愈也。</p>

<h2>麻疹輕重不治三症要訣</h2>
<p>或熱或退，五六日而後出輕。發透三日而暫沒者輕。頭面多而勻淨色澤者輕。頭面不出者重。紅紫暗燥者重。咽喉腫痛不食者重。冒風沒早者重。移熱大腸變痢者重。黑暗乾枯一出即沒者不治。鼻扇口張目無神者不治。鼻清糞黑者不治。心前吸氣喘者不治。</p>

<h2>水痘症</h2>
<p>夫水痘，亦類傷寒之狀，身熱二三日而出，或咳嗽，面赤眼光，如或噴嚏，或唾涕，與正痘不同，易出易靨。不宜燥濕，苟或燥之，恐結痂多變成瘡之症。</p>
<p><u>麥湯散</u>　古本只此一方，或作湯服亦可。</p>
<p>地骨皮　滑石　甘草（各五分）　甜葶藶　麻黃　大麻　知母　羌活　人參（各一錢）</p>
<p>上為末，每服五分，用小麥七粒，煎湯調下。</p>
<p><u>防風葛根湯</u>　治痘發癮疹及麻疹發熱。</p>
<p>防風　葛根　升麻　赤芍　甘草（各等分）　水煎服。</p>
<p><u>防風解毒湯</u>　治麻痘初發，如時令溫暖，用此辛涼之藥發之。</p>
<p>防風　薄荷　荊芥　石膏　知母　桔梗　牛蒡子　甘草　連翹　木通　枳殼　竹葉　燈芯（各等分）　水煎服。</p>
<p><u>黃連解毒湯</u>　治麻痘初發熱，如時令暄熱，用此辛寒之劑發之。</p>
<p>黃連　黃芩　黃柏　山梔　牛蒡子　甘草　防風　知母　石膏　桔梗　玄參　木通</p>
<p>姜三片，水煎服。</p>
<p><u>桂枝解毒湯</u>　治麻痘初熱，如時令大寒，用此辛溫熱之劑發之。</p>
<p>桂枝　麻黃（酒炒）　赤芍　防風　荊芥　羌活　甘草　桔梗　人參　川芎　牛蒡子　生薑水煎服。</p>
<p><u>升麻解毒湯</u>　治麻痘初熱，如時暖時寒，用此辛平之劑發之。</p>
<p>升麻　葛根　羌活　人參　柴胡　前胡　甘草　桔梗　防風　荊芥　牛蒡子　赤芍　連翹　竹葉　水煎服。</p>
<p><u>加味麻黃散</u>　麻痘發不出，以此發之。</p>
<p>升麻（酒洗）　麻黃（酒炒）　人中黃　牛蒡子　蟬蛻（各等分）　水煎服。</p>
<p><u>化斑湯</u>　治麻痘色紅。</p>
<p>人參　知母　石膏　甘草　牛蒡子　連翹　升麻　地骨皮　竹葉　糯米　水煎服。</p>
<p><u>養榮湯</u>　治麻痘色白。</p>
<p>人參　當歸　紅花　赤芍（桂水炒）　甘草　水煎服。</p>
<p><u>大青湯</u>　麻痘紫赤，暗晦，乾燥。</p>
<p>玄參　大青　桔梗　人中黃　知母　升麻　石膏　木通　梔子仁</p>
<p>水煎入燒人屎服。如大便秘加酒大黃。</p>
<p><u>茅花湯</u>　治麻痘鼻衄。</p>
<p>茅花　歸頭　丹皮　生地　甘草（各等分）　水煎服。</p>
<p><u>竹茹石膏湯</u>　治麻痘嘔吐。</p>
<p>橘紅　半夏　石膏　白茯苓　竹茹　甘草　上水煎服。</p>
<p><u>升麻澤瀉湯</u>　治麻痘自利。</p>
<p>豬苓　澤瀉　滑石　赤茯苓　甘草　黃連（酒炒）　升麻（各等分）　水煎服。</p>
<p><u>黃芩芍藥湯</u>　治麻痘滯下。</p>
<p>條芩（三錢）　白芍　升麻（各二錢）　甘草（一錢）　水煎服。</p>
<p><u>十全散</u>　麻症咽喉腫痛。</p>
<p>黃芩　黃連　黃柏　苦參（各酒炒，一錢）　玄胡索（三分）　硼砂　乳香（制。各二分）　孩兒茶　雄黃（各五分）</p>
<p>共為細末，每用少許吹入。</p>
<p><u>蘆薈肥兒丸</u>　麻後發熱，日夜不退，肌肉消瘦，骨蒸癆瘵。</p>
<p>蘆薈　龍膽草　木香　蚋皮　人參　麥芽（炒）　使君子肉（各二錢）　檳榔　黃連（酒炒）　白蕪荑（各三錢）　胡黃連（五錢）</p>
<p>上末，豬膽汁糊為丸，黍米大，每服五六十丸，米飲下。</p>
<p><u>文蛤散</u>　麻毒入胃，牙肉黑爛，出血，走馬疳症。</p>
<p>雄黃（五錢）　五倍子（二錢）　枯礬（五分）　蠶蛻紙（燒存性，一錢）</p>
<p>上細末，米泔水洗淨，以藥搽之。</p>
<p><u>雄黃散</u>　治同上。</p>
<p>雄黃（一錢）　黃柏（二錢）　麝香（一分）</p>
<p>先用共湯淨洗，後搽藥。</p>
<p><u>麥冬清肺飲</u>　麻後咳嗽，出血，或嗆湯水。</p>
<p>知母　貝母　天門冬　桔梗　甘草　杏仁　牛蒡　石膏（煅）　馬兜鈴（蜜水炒）　糯米　上水煎服。</p>
<p><u>清火降火湯</u>　麻後熱乘肺金，聲啞不出，或咳或喘。</p>
<p>當歸　白芍　生地　陳皮　貝母　瓜蔞仁　甘草　白苓　枯芩（酒炒）　山梔（炒）　玄參　天冬　麥冬　杏仁　桑白皮　石膏　紫蘇梗　酒連</p>
<p>上各等分，姜一片，水煎服。</p>
<p>生生子曰：麻疹咳嗽喘急，每用痘門中大小無比散，每服五七分，大者一錢，即刻喘定而睡，醒後，神安氣和而愈。屢用屢驗，乃熱毒從小便出也。</p>
<p><u>加減四味升麻湯</u>　此升發之劑，但一二帖則止，不可過表。</p>
<p>升麻　葛根　赤芍　甘草　防風　桔梗　紫蘇　蒼朮　陳皮　枳殼　柴胡　薑棗煎服。</p>
<p>水痘赤痘，即此一服而愈，不必他方雜治。</p>

<h1>第二十九卷</h1>

<h2>外科</h2>

<h3>赤水玄珠小引</h3>
<p>生生子曰：予輯《赤水玄珠全集》矣，又次外科為二卷者，曷以故？外科雖有形之疾，不得肯綮，治亦不易。予故集前款已試之方，載二卷中，俾專門外科者，舉二卷而披閱之，症與方森然在目，所守者不約，而所施者不博乎。不然遍觀全集，不苦於目力之難竟，而亦艱於簡囊之攜持矣。同志者，幸鑑予衷焉。</p>

<h3>外科門小引</h3>
<p>生生子曰：外科最重者，莫如癰疽。最急者，莫如喉風、疔腫，患之者生死立見。其餘瘡癤皆可緩圖，非若上三證急若風火也。究其受病之源，經曰：營氣不從，逆於肉理，乃生癰腫。又曰：膏粱之變，足生大疔。又曰：六腑不從，留結為癰。又曰：諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。大抵皆氣血虛弱，蘊鬱熱毒，調養失宜之所致也。予固非專門外科，蓋常咨訪、推究，頗知治法大體。茲採前人所論癰疽證治，載列卷首。疔瘡腫瘍次之。陶節庵《癰疽經》、薛立齋《外科精要》二書，實外科權輿，業是者，不可不使之隨囊檢視。能熟此二書，鮮有敗事。予固特舉歷試有功者，揭出以告同志云。</p>

<h3>瘡科總論</h3>
<p>夫癰疽瘡癤者，皆由氣血不和，喜怒不時，飲食不節，寒暑不調，使五臟六腑之氣怫鬱於內，以致陰陽乖錯，氣血凝滯而發也。亦有久服丹石燥熱之藥，熱毒結深而為癰疽也。夫癰疽之疾，多生於膏粱富貴之人，以其平昔所食肥膩炙煿，安坐不勞，嗜欲無節，以致虛邪熱毒內攻，煎熬氣血而成也。癰者壅也，大而高起，屬乎陽，其脈浮數。疽者沮也，平而內發，屬乎陰，其脈沉數。瘡者總名也。癤者有頭小瘡也。經云：諸痛癢瘡，皆屬心火。蓋心主血而行氣，若氣血凝滯，挾心火之熱而生癰疽之類也。然所感有淺深，故所發有輕重大小之不同也。六腑積熱，騰出於外，肌肉之間，其發暴甚。皮腫光軟，侵袤廣大者，癰也。五臟風毒積熱，攻注於肌骨，其發猛惡。初生一頭如㾦㿔，白色焦枯，觸之而痛應心者，疽也。熱發於皮膚之間，浮腫，根小不過二三寸者，癤也。夫癰發於六腑，若燎原之火，外潰肌肉。疽生於五臟，沉澀難療，若陶室之燧，內消骨髓。癰則易療，惟難將息而遲瘥。疽則難療而易痊。夫諸瘡之中，惟背疽疔瘡最為急症。其次莫如腦疽、腸癰、喉癰之類，亦其急者也。至若瘰癧、懸癰、痔漏、諸瘡之類，其證可緩而治也。又有疥癬、臁瘡、風疳之類，雖云俱屬瘡類，而其輕重緩急，自有不同也。夫癰疽之疾，要須察其是虛是實，是冷是熱，或重或輕，對證用藥，無失先後次序。凡人年四十以上，頭項、鬢頤、背膂、腰脅或筋骨之上，所視不見之處，稍有瘡癤，便不可輕易待之。若視之怠慢，以為常疾，每見至微至著，喪命者多矣。便宜速急治之，庶幾得救。譬之救火，初起則易救，至於燎原之勢，不可撲滅矣。其理亦由是也。凡瘡未破，毒攻臟腑，一毫熱藥斷不可用，此是先後次第之妙訣也。夫瘡有五善七惡，不可不辨。若動息自寧，飲食知味，一善也；便利調勻，二善也；膿潰腫消，色鮮不臭，三善也；神采精明，語聲清亮，四善也；體氣和平，五善也。如煩躁時嗽，腹痛渴甚，泄利無度，小便如淋，一惡也；膿血大泄，焮痛尤甚，臭惡難近，二惡也；喘粗短氣，恍惚嗜臥，三惡也；未潰先黑，久陷面青唇黯便汙者，四惡也；肩項不便，四肢沉重，五惡也；不能下食，服藥而嘔，食不知味，六惡也；聲嘶色脫，唇鼻青黑，面目四肢浮腫，七惡也。更有氣噫痞塞，咳逆身冷，自汗無時，目瞪耳聾，恍惚驚悸，語言頻錯，皆惡證也。五善見三則差，七惡見四必危。若五善並至則吉而安，七惡全見必危而死矣。已上所論大綱，其諸證治法，列論於後。</p>

<h3>五發癰疽論</h3>
<p>夫五發癰疽者，謂發背、發腦、髮鬢、發眉、發頤是也。人之一身，血氣周流而無間，稍有壅聚，莫不隨所至而發焉。又豈特五者哉！夫發背者，乃五臟風熱，六腑邪毒，灌於筋骨之間，發於經絡之內，榮衛虛損，氣血衰殘所致也。其發初如粟米大，最不可輕忽，後必大發也。若初發紅腫高起者，後必不為害。故曰：外形如粟，中可容谷，外貌如錢，里可著拳。如惡毒深滿，膿血交黏，用藥可痊；若膿臭穢無絲，此血敗氣衰，陽絕陰盛，必難療理。治初起，或陽塌不起，便可用艾多灸，或隔蒜灸之。如痛灸至癢，如癢灸至痛，此最妙法也。若疽瘡已成，亦可用火針烙開瘡口，則易治也。若瘡高起為癰則易治，平陷為疽則難治。癰疽形症，已具前總論中，茲不復論。至如發腦、發眉、髮鬢、發須、發頤，地位不同，然皆由內臟伏陽結滯，邪毒上壅，隨其經絡地分而發也。其諸發癰，初起皆宜宣散熱毒，要須看人元氣虛實而治之。庶不誤矣。若元氣實者，亦可用大黃之劑，泄去毒氣，或用漏蘆、五香連翹之類，皆可用內托十宣之類補之。亦有陰瘡寒塌不起，雖云內炙，然亦不可服寒涼之劑，亦宜以暖藥溫之，全在活法，不可執一也。其敷貼洗藥，具方於下，隨症用焉。</p>
<p>《外科精要》曰：癰疽既灸，即服藥以護腑臟，如護心散。凡有疽疾，早進數服，使毒氣外出而無嘔吐之患，否則，咽喉口舌生瘡，或黑爛如菌，若瘡發四五日之後，宜間用別藥治之。</p>
<p>又曰：護心散，乃解金石發疽之藥，若發熱焮腫作渴，飲冷而嘔者宜之。若發熱焮腫作渴，飲湯而嘔者不宜用之。蓋脾虛停痰，或寒邪內侵，或痛傷脾胃，宜用六君子湯。若喉舌生瘡，或口乾作渴，或小便頻數，宜用六味丸。大凡諸瘡作嘔，若飲冷便秘是熱毒也，黃連消毒散解之。飲冷便和是胃火也，竹葉石膏湯清之。懶食飲湯是胃虛也，補中益氣湯補之。大便不實，喜飲熱湯，是脾胃虛寒也，六君子加炮姜以溫之。常見脾胃虛弱者，用護心散反致胃寒嘔惡，其喉舌生瘡，乃腎水枯涸，虛火炎上，其證甚惡，急用加減八味丸，多有得生者。</p>
<p>又曰：癰疽嘔逆是毒氣衝心，非脾胃之冷，當服內托散。楊氏云：鼻衄初愈，不曾表汗，毒在經絡，則背大疽。自肩下連腰脅腫硬如石，其色紫黑，以涼藥投之。終夜大嘔，連進托裡散，嘔止瘡潰，赤水淋漓，四十日而愈。又有患癧者，痛過輒嘔，服托裡即止。今有疽病不服此藥者。故引楊氏之言，以解世人之惑。</p>

<h3>華佗癰疽瘡腫淪</h3>
<p>夫癰疽瘡腫之作，皆五臟六腑蓄毒不流，非獨因榮衛壅塞而發也。其行也有處，其止也有歸。假令發於喉舌者，心之毒。發於皮毛者，肺之毒。發於肌肉者，脾之毒。發於骨髓者，腎之毒。發於下者，陰中之毒。發於上者，陽中之毒。發於外者，六腑之毒。發於內者，五臟之毒。故內曰壞，外曰潰，上曰從，下曰逆。發於上者得之速，發於下者得之緩。感於六腑則易治，感於五臟則難瘳。又近骨者多冷，近膚者多熱。近骨者久不愈則化成血蟲。近膚者久不愈則傳氣成漏。成蟲則多癢少痛，或先癢後痛。成漏則多痛少癢，或不痛不癢。內虛外實者多痛少癢，血不止則多死，潰膿則多生。或嘔逆無度，飲食無時，皆癰疽使然。症候多端，要當詳治。薛立齋曰：瘡瘍生蟲，乃肝經風熱，其成漏，乃元氣虛弱。其出血，乃脾虛有火。其潰膿，乃元氣充實。至於嘔逆等證，屬脾胃虧損所致，當調補元氣，庶保無虞。</p>

<h3>背疽其源有五</h3>
<p>一天行，二瘦弱氣滯，三怒氣，四腎氣虛，五飲冷酒、食炙煿，服丹藥。</p>

<h3>治癰疽用藥大綱</h3>
<p>一、初患癰疽，便服內托散，以免後來口舌生瘡，仍用騎竹馬或隔蒜灸。</p>
<p>一、服五香連翹湯，如大便疏快即止，仍量人虛實。</p>
<p>一、癰疽潰後，宜服排膿內補散，若嘔逆，木香湯下。</p>
<p>一、癰疽初作，便宜灼艾，及麥飯石膏塗四圍，中留口出毒，如瘡小通傅之，既潰用神異膏貼之。</p>
<p>一、癰疽已潰，日用豬蹄湯淋洗，將愈之際，三日一次。</p>
<p>一、癰疽將斂，宜用神異膏。如毒未盡，不可遽用生肌之劑。</p>
<p>一、癰疽將安，宜用加味十全湯，補其氣血，庶肌肉易生。</p>
<p>一、背疽。多先渴而後發，或先疽而後渴，不救者多矣。若服加減八味丸，非特杜絕渴疾，抑亦大滋氣血，生長肌肉。</p>
<p>一、癰疽嘔逆有二。一因初發，不服內托散，伏熱在心。一因脾氣不正，伏熱在心者，則心煩身熱，焮腫作痛，宜用內托散三兩服之。脾氣不正者則不煩熱，或聞穢氣作嘔，宜用嘉禾散。如有寒熱，用不換金正氣散。五更初兼服山藥丸以補腎。</p>

<h3>癰疽用香藥調治論</h3>
<p>伍氏曰：氣血聞香則行，聞臭則逆。大抵瘡瘍多因營氣不從，逆於肉理，鬱結為膿，得香則氣血流行，故服五香連翹湯、萬金散、金粉散。凡瘡本腥穢，又聞臭觸則愈甚。若毒入胃則咳逆。古人用之可謂有理。且如飲食調令香美，以益脾土，養其真元，可保無虞矣。</p>

<h3>五發癰疽通治方</h3>
<p><u>漏蘆湯</u>　治一切惡瘡毒腫，丹瘤瘰癧，疔腫魚臍，五發癰疽。初覺一二日，便如傷寒，頭疼煩渴，拘急惡寒，肢體疼痛，四肢沉重，恍惚悶亂，坐臥不寧，皮膚壯熱，大便閉澀，小便赤黃，並皆服之。妊婦勿服。</p>
<p>漏蘆　白蘞　黃芩　麻黃（去節）　枳實（去白，炒）　升麻　芍藥　炙甘草　朴硝（各一兩）　大黃（二兩）</p>
<p>上每服三五錢，看虛實用，水煎空心熱服。</p>
<p><u>五香連翹湯</u>　治諸瘡腫，初覺一二日便厥，喉咽塞，發寒熱。</p>
<p>乳香　木香　木通　大黃（各一錢半）　連翹　沉香　獨活　桑寄生　丁香　射干　升麻　麝香（另研。各一錢）　甘草（五分）</p>
<p>姜三片，水煎，不拘時服。</p>
<p><u>托裡護心散</u>　治諸疔腫發背，曾經汗下，毒氣攻心，迷悶嘔吐而痛，可服二三服。</p>
<p>乳香（一兩）　綠豆粉（四兩）</p>
<p>和勻，每服三錢，甘草湯調服。</p>
<p><u>神仙蠟礬丸</u>　此藥不問老幼皆可服之。服至一兩已上，無不取效。最止疼痛，不動臟腑，委是神效，活人不可勝數。</p>
<p>白礬（明亮者，一兩，研）　黃蠟（七錢，熔化提起，待少冷，入礬末，不住手攪勻）</p>
<p>上眾手丸，如梧桐子大，倘蠟冷不能丸，以滾湯頓之便軟。每服二十丸，漸加至三四十丸，白湯或酒吞下。如未破即內消，已破即便合。如服金石發動致疾，更用白礬末一兩匙頭，溫酒調下，亦三五服見效。有人遍身生瘡，狀如蛇頭，服此亦效。諸書皆稱神奇，但一日之中，服近百粒則方有功。此藥能防毒氣內攻，蓋能護膜也。切不可欺其淺近而忽之，始終服過半斤，必能萬全，瘡愈後服之尤佳。</p>
<p>一方治蛇咬，只熔化白礬，乘熱滴傷處，痛即止，毒氣即趕出，立見效驗。要知白礬大能解毒也。</p>
<p><u>千金托裡散</u>　治一切瘡腫發背疔毒。若氣血虛而不能作膿，或潰後膿清，痛仍不減，最宜服此，便能排膿止痛。</p>
<p>黃耆（一兩半）　厚朴　防風　桔梗（各二兩）　連翹（二兩二錢）　木香　沒藥（各三錢）　乳香（二錢）　當歸（五錢）　川芎　白芷　芍藥　官桂　人參　甘草（各一兩）</p>
<p>上為細末，每服三錢，酒一大盞，煎三二沸，溫服。</p>
<p><u>十六味流氣飲</u>　治無名惡瘡、癰疽等症。</p>
<p>川芎　當歸　芍藥　防風　人參　木香　黃耆　官桂　桔梗　白芷　檳榔　厚朴　烏藥　紫蘇　枳殼　甘草（各一錢）</p>
<p>上作一貼，水煎，食遠服。</p>
<p><u>內托羌活湯</u>　治尻臀生癰，堅硬腫痛大作。</p>
<p>羌活　黃柏（酒製。各二錢）　防風　歸尾　藁本　連翹　蒼朮　陳皮　炙甘草（各一錢）　肉桂（三分）　黃耆（一錢半）</p>
<p>水一盅，酒半盅，煎八分，食前服。</p>
<p><u>清心內固金粉散</u>（一名金花散。）　專治惡瘡熱盛，焮痛煩躁作渴。（此藥解毒。）</p>
<p>辰砂（另研）　白茯苓　人參　甘草（各三錢）　綠豆粉（四兩）　雄黃（一錢）　冰片　白蔻仁朴硝（各五錢）　麝香（與冰片各一錢，另研）</p>
<p>上以參、苓、豆蔻為末，入研藥和勻，每服一錢半，蜜湯調下。</p>
<p><u>麥飯石膏方</u>（又名鹿角膏。）</p>
<p>白麥飯石（其石顏色黃白，象麥飯糰者，研細末聽用）　鹿角（要生者，自解者不用，截作二三寸長，炭火內煅令煙盡為度，研為細末）　白蘞（為細末）</p>
<p>上將麥飯石用炭火煅紅，以好米醋淬之。如此煅淬十次，研為極細末。每用二兩，白蘞末二兩，鹿角灰末四兩，同入乳缽，乳令無聲方有效驗。若研不細，敷上作痛。若研得極細如眼藥一般，極能止痛、排膿、收口。量藥末多寡，用經年好米醋入銀石器內煎令魚眼沸，卻旋旋入前三味藥末在內，用竹篦子不住手攪，熬一二時久，令稀稠得所，傾出磁盆，候冷，以紙蓋密，勿惹塵灰。每用時，先用豬蹄湯洗去癰瘡上膿血，至淨，以故帛挹干，以鵝翎拂藥膏塗數四圍，凡有赤處盡塗之，但留中心一竅如錢大，以出毒氣膿血。如瘡未潰，能令內消，如已潰，則排膿如湍水。逐日見瘡口收斂。如患瘡久，肌肉腐爛，筋骨出露，用舊布片塗藥以貼瘡上，但肉膜才穿，亦能取安。洗瘡勿以手觸動嫩肉，仍忌口氣及有腋氣之人，並月婦皆令忌之。此方但得好帶蓋鹿角，好麥飯石，精虔修合，勝用他藥多矣。仍可熬取好米醋一大碗，候逐日用藥於瘡上，俟干，便以鵝毛蘸醋拂潤，勿令緊也。初用須一日一洗換，十日後兩日一換。</p>
<p><u>排膿內補十宣散</u>（一名十奇散，一名內補散。）　治癰疽瘡癤，未成者速散，已成速潰。敗膿自出，無用手擠，惡肉自去，不用刀針。服藥後其痛頓減，效驗如神。</p>
<p>人參　當歸　黃耆（各二兩）　甘草　川芎　防風　厚朴（薑汁炒）　苦梗　白芷　薄桂（各一兩）</p>
<p>上為末，每服三錢，酒調下，日夜各數服，以多為妙，服至瘡口潰，更服為佳。不飲酒人，濃煎木香湯調下，然終不若酒力之勝。或飲酒不多，能勉強以木香兼酒調下亦可。</p>
<p><u>乳香黃耆散</u>　治一切惡瘡癰疽，發背疔瘡，痛疼不可忍者。或未成者速散，已成者速潰，不假刀砭，其惡自下。又打撲傷損，筋骨疼痛，並皆治之。</p>
<p>黃耆　當歸　川芎　麻黃（去根節）　甘草　人參　芍藥（各一兩）　罌粟殼（蜜炙）　陳皮（各一兩）　乳香　沒藥（各五錢）</p>
<p>每服五六錢，水煎服。</p>
<p><u>黃耆湯</u>　治一切瘡腫、癰疽，並宜服之。</p>
<p>黃耆　川歸（酒洗。各一兩）　大黃　芍藥　陳皮　炙甘草（各五錢）</p>
<p>上加生薑二片，水煎服。</p>
<p><u>托裡內補散</u>　專治一切惡瘡潰爛出膿之後，宜服之。</p>
<p>人參　川歸　川芎　白芍　甘草　白芷　防風　白朮　茯苓　官桂　黃耆　金銀花（各等分）　水煎服。</p>
<p><u>護心散</u>　治毒氣衝心，嘔吐。（又名不二散。）</p>
<p>炙甘草　硃砂（飛。各一錢）　綠豆粉（炒，二錢）</p>
<p>為細末，作一貼。白湯調下。</p>
<p><u>當歸連翹散</u>　清熱解毒，通潤大小便。</p>
<p>當歸　連翹　梔子仁　芍藥　金銀花（各一兩）　黃芩（五錢）</p>
<p>上每服五錢，水二盅，煎七分，空心溫服。如欲通大便，加大黃二錢，待藥煎將熟入之，再煎一二沸服之。</p>
<p><u>托裡散</u>　治一切惡瘡發背，疔疽便毒始發，脈洪弦實數，腫甚欲作膿者。</p>
<p>當歸　栝蔞根（一錢半）　大黃（三錢）　皂角刺　牡蠣　朴硝　連翹（各一錢半）　金銀花　赤芍藥　黃芩（各一錢）</p>
<p>水酒各一盅，煎服。</p>
<p><u>乳香止痛散</u>　治一切瘡腫，疼痛不止。</p>
<p>乳香　沒藥（各一錢）　丁香（五分）　粟殼　白芷　陳皮　炙甘草　水煎服。</p>
<p><u>加味當歸飲子</u>　古云：諸瘡皆屬心火，火鬱則發之。</p>
<p>當歸　生地　升麻（各五錢）　防風（二錢半）　荊芥穗　何首烏（各一錢）　柴胡　白芍藥　川芎　羌活　黃耆（各三錢）　紅花　蘇木　甘草（各一錢）</p>
<p>每服五錢，生薑三片煎，或沐浴取微汗，效速。使血氣通暢，服藥應效。</p>
<p><u>托裡溫中湯</u>　治瘡為寒變而內陷者。膿出清解，皮膚涼，心下痞滿，腸鳴切痛，大便微溏，食則嘔，氣短促，氣逆不絕，不得安臥，時有昏憒。</p>
<p>丁香　沉香　茴香　陳皮　益智仁（各一錢）　木香（一錢半）　羌活　良薑（炮，三錢）　黑附子（炮，去皮臍，四錢）　炙甘草（二錢）</p>
<p>姜三片，水煎服，忌生冷。</p>
<p><u>豬蹄湯</u>　治一切癰疽，並諸腫毒，消毒氣，去惡肉。凡瘡有口，便須用此湯洗。</p>
<p>黃芩　白芷　赤芍藥　川歸　羌活　生甘草　露蜂房（有蜂兒者。各等分）</p>
<p>先將獖豬前蹄兩隻，重一斤，只用白水三升煮軟，將汁分作二次，澄去面上油並下肉渣，每次用藥一兩，投於汁中，再用文武火煎十數沸，去渣，以故帛蘸湯溫溫徐揩瘡上。死肉惡血，隨湯而下。洗淨訖，以帛拭乾。仍避風，忌人口氣吹之。有狐臭人及月婦、貓犬並不宜入病人房中，洗瘡切忌手觸。洗疽之方甚多，惟此方極效。其用露蜂，此甚有理，蓋以毒攻毒也。</p>
<p><u>麥門冬湯</u>　癰疽潰後膿水不絕。</p>
<p>麥門冬　黃耆　五味子　人參　官桂　當歸　遠志　白苓　芎藭（各一兩）　炙甘草（三錢）</p>
<p>姜一片，棗二枚，水煎。</p>
<p><u>四虎散</u>　治發疽，腫硬厚如牛皮，按之痛。</p>
<p>天南星　草烏頭　半夏（生用）　狼毒</p>
<p>各等分，為細末，醋蜜調敷，留頭出氣。</p>
<p><u>內托散</u>　諸腫毒惡瘡，一服立愈。（便毒尤效。）</p>
<p>大黃　牡蠣（各五錢）　甘草（三錢）　栝蔞仁（二兩。如無，用山梔子亦可）</p>
<p>上分三帖，水煎服。</p>
<p><u>鐵井欄</u>　治無名腫毒，背疽，以此圍之，留口出氣。</p>
<p>芙蓉葉（重陽前收）　蒼耳（端午前收，燒存性）</p>
<p>為末，以蜜水調上。</p>
<p><u>五香湯</u>　諸瘡入腹，托裡。</p>
<p>丁香　木香　沉香　乳香（各一兩）　人參（一兩，另加）　麝香（三錢。嘔惡者去之，加藿香）</p>
<p>上為細末，每服三錢，水一盞，煎六分，空心熱服。《總錄》、《聖惠》、《千金》、《外臺》治諸瘡腫方中，皆載此方，大同小異。大抵專治毒氣入腹，煩悶，氣不通者，其餘熱結昏昧，口燥咽乾，大便硬，小便澀者，未可與服。</p>
<p><u>止痛當歸湯</u>　治腦疽發背，穿潰疼痛。</p>
<p>當歸　黃耆　人參　官桂　芍藥　炙甘草　生地（各一兩）</p>
<p>每服五錢，水煎服。</p>
<p><u>金銀花散</u>　發背惡瘡，托裡止痛，排膿。</p>
<p>金銀花（無花，藤葉代之，四兩）　甘草（八錢）</p>
<p>分為三帖，酒水各半，煎服。</p>
<p><u>拔毒散</u>　治熱毒丹腫，遊走不定。</p>
<p>寒水石（生用）　石膏（生用。各四兩）　黃柏　甘草（各一兩）</p>
<p>為細末，新汲水調掃之，或油調塗之，或紙花上推貼，以涼水潤之。</p>
<p><u>寸金丹</u>　二名返魂丹。三名再生丸。四名追命丹。六名來蘇丹。七名知命丹。八名得道丸。非人勿示，若有人患毒，身未爛者，與三丸服之，嚥下便活。如口噤，斡開研化灌之，下喉立生。治發背腦疽，癰腫遍身，附骨腫痛，先覺時，飲水口中，煩渴發熱，四肢沉重，身體壯熱。</p>
<p>麝香（一分）　乳香　輕粉　烏金石　雄黃　狗寶　沒藥（各一錢）　蟾酥（二錢）　粉霜　黃蠟（各三錢）　硇砂（五錢）　鯉魚膽（干用）　狗膽（各一枚）　頭男胎乳（一盞）　金頭蜈蚣（七條，酥炙，全用）</p>
<p>上俱為細末，以黃蠟熬成膏子，和勻為丸，綠豆大，小兒丸如芥子大，每服一丸，病重者加三丸，白丁香七枚研爛，新汲水調送下，被蓋出汗，勿令透風。凡服藥後吃白粥瓜齏就睡大妙。頭瘡腫痛，不過三服。</p>
<p><u>定痛托裡散</u>　一切瘡腫疼痛不可忍。如年少氣實，先用疏利，後服此藥。</p>
<p>川芎　川歸　乳香　白芍藥　沒藥（與乳香各一錢半）　官桂（一錢）　御米殼（去筋膜，炒，二錢）　水煎服。</p>
<p><u>柞本飲子</u>　發背癰疽，已成未成並宜服之。</p>
<p>干柞木葉（四兩）　干荷葉心蒂　萱草根　甘草節　地榆（各一兩）</p>
<p>上為末，每服五錢，水煎服，早晚各進一服。</p>
<p><u>內托千金散</u>　癰疽發背，腦疽乳癰，諸瘡癤，未成者自散，已成者即潰。</p>
<p>人參　川歸　黃耆　川芎　防風　白芍　官桂　桔梗　白芷　甘草　栝蔞　金銀花（各等分）　痛甚者加當歸、乳香、沒藥、芍藥。</p>
<p>每服七八錢，水煎，臨服加好酒半盞，溫服。日進二三服。若瘡口有黑血出，及有汗出者，此藥之功也。</p>
<p><u>牛膠飲</u>　截癰疽惡瘡，發險處服之，使毒氣不攻於內，不傳惡證。</p>
<p>牛皮膠（通明好者，淨洗，干稱四兩，為則）</p>
<p>上用酒一碗，入膠納，重湯燉，令膠攪勻，傾出。更浸酒，隨意飲盡。若善飲者，以醉為度，亦用酒煎卻，浸以白湯，飲盡為佳。此法活人甚多。</p>
<p><u>國老</u>　一切癰疽，俱發預期日服之，能消腫逐毒，使毒氣不內攻。功效不具述。</p>
<p>大甘草（有粉者，二斤）</p>
<p>槌令碎，河水浸一宿，揉令漿汁濃，去渣，再用綿濾過，銀石器內慢火熬成膏，以磁罐收之。每服一二匙，無灰酒浸入，或白湯亦可，不拘時服。曾服丹劑燥藥亦解之。或微利無妨。</p>
<p><u>遠志酒</u>　一切癰疽發背，惡毒有死血，陰毒在中，則不痛，敷之則痛。有憂怒等氣積而內攻，則痛不可忍，敷之則不痛。或熱蘊在內，熱逼人手不可近，敷之則清涼。或氣虛血冷，潰而不斂，敷之即斂。此乃韓大夫宅用，以救人極驗。若七情內郁，不問虛實，治之必愈。</p>
<p>遠志（米泔浸洗，去心苗）</p>
<p>上為細末，酒一盞，調藥末三錢，遲頃，澄清飲之。以渣敷病處。</p>
<p><u>忍冬酒</u>　癰疽發背初起時便當服此。不拘疽發何處，及婦人乳癰服之，皆有奇效。外以麥飯石膏，及神異膏塗之。其效若神。</p>
<p>忍冬藤，生取一大握，以葉入砂盆內爛研，入好酒或生酒尤佳。調和稀稠得所，塗敷四圍，中心留一大竅出氣。仍用忍冬藤五兩，用木槌微搗，不可碎，甘草節一兩。</p>
<p>上入砂瓶內，水二碗，文武火慢慢煎至一碗，入無灰好酒一大碗，再煎十數沸，去渣，分為三次服，一日服盡。如病勢重，一日夜再進一劑，服至大小腸通利，藥力乃到。若無生者，用干者終不及生者力大而效速，其功勝於紅內消。</p>
<p>神仙截法　癰疽發背，一切惡毒，預服此藥，毒氣不內攻，可保無虞。</p>
<p>真麻油（一斤，銀石器煎十數沸，傾出冷用）</p>
<p>上以無灰酒兩碗，浸入油，重湯溫稍熱，通口急服，一日盡之為妙。或疾發數日者，亦宜急服之佳。此法乃吳侍御家，云三代用之，無不驗。又聞獵者云：凡誤中藥箭，急飲麻油則藥毒不行。後於西山親見一人被虎箭穿股，叫號不忍，急以此灌之，良久遂定。又聞鄭學諭曾用之效。</p>
<p><u>黃耆丸</u>　治因用針砭傷經絡，白膿赤汁，逗流不止。</p>
<p>生黃耆（八錢）　川歸（三錢）　木香　沉香　肉桂　乳香（各一錢）</p>
<p>上諸香並不見火，為細末，用綠豆粉，生薑汁煮糊為丸，梧桐子大。溫水吞四五十丸。</p>
<p><u>忍冬丸</u>　療渴疾既愈之後，須預防發癰疽，大宜服此。</p>
<p>忍冬藤根、莖、花、葉皆可用。以無灰好酒浸，以糠火煨一宿，取出，曬乾，入甘草少許，研為細末，以所浸酒打麵糊為丸，梧桐子大，每服五十丸至百丸，不拘時，酒飲任下。此藥不特治癰疽，大能止渴，並治五痔諸癭等疾。</p>
<p><u>援生膏</u>　治諸般惡瘡，及瘰癧鼠瘺才起者。點破即愈。</p>
<p>血竭　乳香　沒藥（各一錢）　蟾酥　輕粉（各三錢）　雄黃（五錢）　麝香（五分）</p>
<p>上用蕎麥秸灰，或真炭灰一斗二升，淋灰湯八九碗，用慄柴或桑柴文武火煎作三碗，取一碗收留，二碗盛於好磁器內，候溫，將前七味藥研為極細末，入灰湯內，用趺瓢或桑柳枝攪，再以好風化石灰一升，入藥灰湯內，攪勻，取出候冷過宿，盛於小白磁罐內。凡遇諸惡瘡，點在當頭，一日二次，次日又一次，瘡頭食破約五分，血水出為妙。恐日久藥干，將前收留灰湯入之。</p>
<p><u>烏龍膏</u>（一名烏金散。）　一切腫毒癰疽，收赤暈。</p>
<p>木鱉子（去殼）　半夏（各二兩）　小粉（四兩）　草烏（五錢）</p>
<p>上於銚內慢火炒令轉焦，為細末，出火毒，再研，以水調，稀稠得所，敷毒四圍，留頂出氣。或以醋調亦得。</p>
<p><u>透膿散</u>　諸癰疽瘡，及貼骨癰不破者。不必刀針，以此點之，不移時其膿自透，累驗。</p>
<p>蛾口繭子。（出蛾，有口者。）</p>
<p>上燒存性，以酒調服。切記只用一枚，不可多用，如用二三枚，即有二三口也，慎之。此方絕驗勿忽。</p>
<p><u>通門散</u>　一切瘡疽，無頭腫痛。</p>
<p>山梔子（三錢）　大黃（二錢）　牡蠣（炒，五錢）　地龍（去土，三錢）　炙甘草（五錢）</p>
<p>每服六七錢，水煎服。以利為度。</p>
<p><u>乳香拔毒散</u>　一切瘡腫癰疽消毒。</p>
<p>黃芩（二兩）　黃柏　地骨皮　乳香　沒藥（各二錢）　為末，涼水調，攤貼腫處效。</p>
<p><u>立效散</u>　發背諸癰癤，瘰癧、乳癰，與前方間服神效。</p>
<p>皂角刺（不用枯者，銼而久炒）　生粉草（二兩）　乳香（五錢）　沒藥（一兩）　栝蔞（五枚，去肉炒）</p>
<p>上為末，每服二錢，無灰酒調下。</p>
<p>灸法　癰疽初發小點，一二日間，急以大蒜頭橫切如錢，貼其中心，以小艾柱灸之，五壯而止。若形狀稍大，以黃稈紙蘸酒全貼，看先干處為筋腳，於腳處灸之。或兩處先干，皆灸，但五七壯而止。又法：屈指從四圍尋按，遇痛處是根，就此處重按，深入自覺輕快，即此灸之。更於別處灸。若腫大，即搗蒜餅焙乾，蘸法醋灸熱，更換頻罨。或以熨斗火於蒜上熨之，逐次更換熱餅頻熨。如覺患處走散，以綿帛覆蓋，勿令氣泄，俟少間敷藥。凡癰疽腫大如鱉之形，須看頭向上下，先灸其前兩腳，次灸其尾，或紅筋走緊而長，從盡處灸之。須留頭，並後兩腳勿灸，設盡灸之，不惟火氣壅聚，彼毒無所走散，反攻入里也。倘辨認不明，以白芷三分，漢椒、桑白皮（各一錢）　連根蔥白（十根），新水煎，入酸醋半盞，淋洗，少頃，其筋自見，可以辨認頭尾。</p>
<p><u>萬病解毒丸</u>　癰疽發背，魚臍毒瘡，藥毒草毒，挑生、蛇毒、獸毒，諸惡瘡病。</p>
<p>五倍子（五錢）　山豆根　山慈菇（一兩）　全蠍（五錢）　紅芽大戟（七錢）　麝香（一兩）　續隨子（取仁去油取霜。各半兩）　硃砂　雄黃（各二錢）</p>
<p>上件，先以前五味，入木臼，搗羅為細末，次研四味，夾和，糯米糊丸，分作三十五丸，端午、七夕、重陽、臘日，淨室修合，每服一丸。生薑、蜜水磨下，井水浸研，敷患處，解毒、收瘡，救病神妙。硃砂、雄黃乃瘍醫五毒，攻乃瘍中物也。</p>
<p><u>加味八味丸</u>　降心火，生腎水，治諸渴疾，癰疽未發前，已瘥後渴症，通用。</p>
<p>熟地黃（焙，二兩）　山藥（微炒）　山茱萸（蒸取肉焙。各一兩）　桂（去粗皮，五錢）　澤瀉（截作塊，酒蘸磁器盛甑內蒸五次，銼，焙）　牡丹皮（焙）　白茯苓（各八錢）　五味子（慢火焙乾研，兩半）</p>
<p>上為細末，煉蜜，候冷，和丸，如梧桐子大，每服三十丸，空心鹽湯下。</p>
<p><u>神仙太乙膏</u>　治癰疽，及一切惡瘡，軟癤，不問年月、深淺，已未成膿，並宜治之。蛇虎傷，蜈螫，犬咬傷，湯火刀斧所傷，皆可內服外貼。如發背，先以溫水洗瘡淨，軟綿拭乾，卻用緋帛攤膏藥貼瘡，即用冷水下。血氣不通，溫酒送下。赤白帶下，當歸酒下。咳嗽及喉閉、纏喉風，並用新綿裹膏藥，置口中含化。一切風赤眼，用膏捏作小餅貼太陽穴，後服以山梔子湯送下。打撲傷損外貼，內服橘皮湯。腰膝痛者，患處貼之，內服鹽湯送下。唾血者，桑白皮湯下。諸痛，先以鹽湯洗淨諸血，量大小以紙攤貼。每服一丸，如櫻桃大，蛤粉為衣。其膏可收十年不壞。愈久愈烈。一方，久遠瘰癧，同上瘺瘡，鹽湯洗淨貼，酒下一丸。婦人血脈不通，甘草湯下。一切瘡癤並腫痛，及疥癩，別練油少許，和膏塗之。</p>
<p>玄參　白芷　當歸　赤芍藥　肉桂（去粗皮）　大黃　生地黃（各一兩）</p>
<p>上銼碎，用麻油二斤浸，春五、夏三、秋七、冬十，火熬黑色，濾去渣，入黃丹一斤，青柳枝不住手攪，候滴水中成珠不黏手為度。傾入磁器中，以磚蓋口，掘子窖，埋陰樹下。以土覆三日，出火毒。欲服丸，如雞頭子大。</p>
<p><u>神異膏</u>　治發背癰疽，諸般惡瘡癤，其效如神。治疽疾，先以麥飯石膏塗敷，俟其瘡根腳漸收放徑寸大腳，用神異膏貼之收口。此藥隨其人病深淺取效。合時不可與婦人、雞犬貓厭穢物見之。</p>
<p>玄參（半兩）　杏仁（去皮尖，切，一兩）　露蜂房（淨炒，一兩，用有蜂兒者為妙）　男子頭髮（洗淨焙乾，五錢）　綿黃耆（三分）　全蛇蛻（鹽水洗焙，五錢）　黃丹（飛細，五兩）</p>
<p>上用真麻油一斤，用發入銀銚中，文武火熬，候發焦熔盡，以杏仁投入，候變黑色，用好綿濾去渣，再將所熬清油入銚內，然後入玄參、黃耆，慢火熬一二時，取出銚子，安冷爐上半時久，火力稍息，旋入露蜂房、蛇蛻二味，將柳枝急攪卻，移銚放火上不住手攪，慢火熬至紫黃色，用綿濾過，復入清油在銚內，乘冷投黃丹，急攪片時，又移銚於火上，以文武火慢火熬，不住手柳枝攪千餘轉，候藥油變黑色，滴水中凝結成珠，則是膏成就。若珠子稀，再熬少時，必候其得所，然後磁器內收封待用。或恐偶然火熬太過，稍硬難用，卻少將臘熬麻油在內，以磁器盛，封蓋於甑上蒸，乘熱攪調，收用，膏藥熬成了，須連所盛磁器，置淨水中，出火毒一晝夜，歇三日方可用。日換兩次，夜換一次。熬此膏藥極難於火候，須耐看火緊慢，火猛則藥中火發，不特失藥性，又傷人面目，救助不及，千萬謹戒。膏藥方甚多，不下數十，治疽之神，無出此方，千金不換。杖瘡尤妙。</p>
<p><u>萬金膏</u>　治癰疽發背，諸般瘡癤，從高處墜墮，打撲傷損，腳膝生瘡，遠年臁瘡，痔漏，一切惡瘡。又云專治發背，神妙不可具言。或初覺若做瘡，用牛皮膠令稀稠得所，如藥化攤在毛頭上於初覺處，或有做瘡處貼，次用軟布帕子二條，於釅米醋內煮，令熱漉出，互相放熬紙上，乘熱蒸熨，不可令布帕冷。布帕二條不可都齊漉出，常留一條於醋內煮，候蒸熨得一條冷時，卻取醋內煮者熨之。俟冷卻又於醋內取熱布蒸熨，庶幾常得熱布替換，即易見效。若瘡癢，乃是藥攻其病，須忍。癢不止，直候膿出將盡，即濃煎貫眾湯，候溫洗去膠紙，次日依前更洗。若上有膿，又如前法蒸熨。雖連數日蒸熨不妨，但要瘡中膿盡、瘡干為度。然後用生肌紅玉散摻在瘡上，即以萬金膏貼，每日一上或兩上，每用再蒸熨，並如前先鋪膠紙於瘡上了，亦如前用貫眾湯洗去膠紙。</p>
<p>龍骨　鱉甲　玄參　黃柏　草烏　黃連　烏賊魚骨　黃芩　白及　白蘞　豬牙皂角　木鱉子　當歸　白芷　川芎　厚朴（去粗皮）　槐枝　柳枝（各四寸長，二十一條）　乳香（另研）　沒藥（另研。各半兩）　黃丹（水飛淨，炒過，一斤八兩）　清麻油（四斤八兩，前藥熬赤色，去粗，稱淨油三斤）</p>
<p>上除乳、沒、丹外，余藥入油內慢火煎，候白紙焦色，去柤入黃丹一半，不住手攪令微黑色，更入黃丹，仍攪，待滴入水中成珠，不黏手為度。攪溫下乳、沒末攪勻，磁器盛。用時量瘡大小，攤紙貼之。治諸惡瘡加自然銅、肉桂各一分。一方無當歸。</p>
<p><u>磨風膏</u>　治頭面五發瘡腫、疥癬等疾，及湯泡傷。磨風止痛滅瘢痕。</p>
<p>白附子　白芍藥　白茯苓　零陵香　白及　白蘞　白芷　白檀　藿香　升麻　細辛　黃耆　甘草　杏仁（去皮尖。各一兩）　腦子　栝蔞根（一兩）　大栝蔞（二兩，去皮）　黃蠟　芝麻油</p>
<p>上前十四味銼，油內浸百日，於臘日，木火炭上，銀石器內煎，至白芷微黃色，離火，入栝蔞二味著內，煮百沸，重綿濾去柤，再慢火上煉油香，下削淨黃蠟，熔開為度，傾在磁器內收貯，上摻腦子密封，旋用磨風塗之。</p>
<p><u>金絲萬應膏</u>　治顛撲傷損手足肩背，並寒濕腳氣，疼痛不可忍。小兒脾疳瀉痢，咳嗽不肯服藥者。</p>
<p>瀝清（二斤半）　葳靈仙（二兩）　蓖麻子（二百枚，去皮殼）　黃蠟（二兩）　木鱉子（一十八枚，去殼切片）　沒藥　乳香（各一兩）　麻油（夏二兩，春秋各四兩）</p>
<p>上先將瀝青同威靈仙下鍋熬化，以槐柳枝攪，候焦黃色，重綿濾過，以瀝清入水盆候冷成塊，取出稱二斤淨，再下鍋熔開，下麻油、黃蠟、蓖麻子泥，不住手槐柳枝攪勻，須慢火。滴入水中不黏手，扯拔如金絲狀方可。如硬，旋再加油少許，如軟，加瀝青，試得如法，卻下乳香、沒藥末，起鍋，在炭火上，再用槐柳枝攪數百次，又以粗布漉，下水盆內扯拔如多絲，頻換水，卻用小銚盛頓。如落馬墜車被傷，疼痛處穴上炙熱貼，透骨肉為驗。連換熱水數次浴之，則熱血聚處自消。小兒脾疳瀉痢，貼肚上，咳嗽，貼背心上。</p>
<p>洗藥　神硝散　專治癰疽潰爛臭捻。</p>
<p>朴硝（一兩）　蛇床子（二兩，研破）</p>
<p>上二味，和勻，每用三錢，水一碗，煎三五沸，通手洗瘡上，用後藥摻之。</p>
<p><u>聖效散</u>　收斂瘡口。</p>
<p>黃柏（一兩，去粗皮，炒赤色）　穿山甲（一兩，炒黃色）　檳榔　木香（各半兩，炒黃色）</p>
<p>上為末，每用少許，候大膿出盡，洗淨，方可乾摻瘡上。</p>
<p><u>阿膠飲</u>　一切癰疽癤毒。</p>
<p>牛膠（銼，蛤粉炒成珠）　粉草（各一兩）　橘紅（五錢）</p>
<p>分三貼，水煎服。</p>
<p>家藏　神驗血竭膏</p>
<p>當歸（酒洗）　白芷　大黃　黃連　黃柏　木鱉子（去殼）　皂角　杏仁　露蜂房（各一兩）　乳香　沒藥　血竭（各三兩）　血餘（一兩）　飛丹（一斤）　麻油（二斤）</p>
<p>上除乳、沒、血竭，余藥入油熬焦，去渣，熬至滴水成珠，下丹，將柳樹棍不住手攪，軟硬適中，入乳香等攪勻即成膏矣。薛立齋云：血竭取其以毒攻毒也。若惡瘀已去，毒氣既消，宜用神效當歸膏，以其生肌續筋也。</p>
<p>李氏云：癰疽不服內托散，及失宣通內毒，以致咽喉口舌生瘡，甚則生紅黑菌，害人甚速，當用琥珀犀角膏治之。向有患此症者，諸法不效，與此藥一日而安。</p>
<p><u>琥珀犀角膏</u></p>
<p>真琥珀　犀角　辰砂（飛）　茯苓（各二錢）　冰片（二分半）　人參（三錢）　酸棗（炒，二錢）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，彈子大，每服一丸，麥門冬湯化下。</p>
<p>李氏云：癰疽不服托裡之藥，熱毒內攻，喉舌生瘡，甚至黑爛。當服　犀角散　，以解其毒。</p>
<p>犀角屑　玄參　升麻　黃耆　赤芍　麥門冬（去心）　生粉草　當歸（各一兩）　大黃（微炒，三兩）</p>
<p>上為粗末，每服三錢，水煎。</p>
<p>薛氏云：前方破血降火，內疏之劑也。若其脈沉寒，大便秘結，發熱作渴，喜飲冷者，屬熱蓄於內，方可用之。若其脈虛浮，大便不結，發熱作渴，畏飲冷者，乃屬血虛於外，可用當歸補血湯。若尺脈洪數而無力，發熱作渴，小便頻數者，屬腎水不足，虛火上炎，宜用加減八味丸。蓋此症多因腎水虧，虛火上炎故也。</p>
<p><u>內托黃耆丸</u>　治針砭所傷。惡寒發熱，膿水不止，肌肉不生，瘡口不斂。</p>
<p>黃耆（八兩）　川歸（酒洗，三兩）　肉桂心　木香　沉香　乳香（各一兩）　綠豆末（四兩）</p>
<p>上為末，以薑汁打綠豆末糊為丸，白湯吞。</p>
<p>薛氏云：若肌肉傷而瘡口不斂，用六君子湯以補脾胃。若氣虛惡寒而瘡口不斂，用補中益氣湯以補脾肺，若血虛發熱而瘡口不斂，用四物參朮以滋肝脾。若膿多而瘡口不斂，用八珍湯或十全大補湯以養氣血。經云：脾主肌肉。如前藥未應，但用四君歸耆以補脾胃，更不應，乃下元陽虛，急用八味丸以壯火生土。若脈數發渴者難治，此真氣虛而邪氣實也。</p>
<p>李氏云：近有數人病背疽。或先寒後熱，先熱後寒，或連日，或間日，必嘔痰，大汗而止，皆用柴胡、恆山不應，乃脾氣不正，復感寒邪，痰盛而作，遂先用不換金正氣散，次用排膿內補散、木香湯，三日而愈。若外邪既去，而仍嘔不止，宜用六君子湯以補脾胃。大凡胃氣虛而作嘔者，必喜溫；熱毒內攻而作嘔者，必喜冷。治當辨之。</p>
<p>家傳　不換金正氣散　治感冒風寒，或傷生冷，或瘴瘧，或疫癘。</p>
<p>蒼朮（米泔浸炒，四兩）　厚朴（薑汁拌炒，四兩）　炙粉草（二兩）　橘紅（三兩）　藿香葉　半夏（薑製，二兩）　木香（濕紙包煨）　人參　白茯苓（各一兩）</p>
<p>上每服五錢，加薑棗，水煎服。</p>
<p>凡疽愈後忽發渴，而不救者，十有八九。或先渴而患疽者，尤為難治。急用加減八味丸，可免前患。如能久服，永不作渴，亦無疽症。且氣血皆壯，有神劑也。</p>
<p>薛氏云：前症屬腎水枯涸，虛火上炎，口乾作渴，飲水無度。或舌黃作裂，小便頻數。或痰氣上壅，煩躁不寧。或二三年先作渴飲水。或口舌生瘡，兩足發熱，多痰。或瘡愈三年而口乾作渴，小便頻數。急用前藥，多有復生者。能逆知其因，預服前丸，可免此患。若兼手足厥冷，真陽虛也，宜服八味丸。大凡瘡後，審其腎水不足，用加減八味丸。中氣虛弱，用補中益氣湯。氣血虛弱，用十全大補湯。陽氣虛寒，加薑桂，如不應，用八味丸。</p>
<p><u>加減八味丸</u></p>
<p>熟地黃（八兩）　干山藥　山茱萸（去核）　五味子（炒。各四兩）　肉桂（一兩）　牡丹皮　白茯苓（各三兩）　澤瀉（切片，蒸五次，焙，三兩）</p>
<p>上煉蜜為丸，梧子大，每服八十丸，五更未言語前，白湯下。</p>
<p><u>黃耆六一散</u></p>
<p>黃耆（六兩）　粉草（半生半炙，一兩）</p>
<p>上為末，每服二錢，空心、日午白湯調下。不應，作大劑水煎服。</p>
<p>薛氏云：忍冬丸，解熱毒消渴之藥也。六一湯，補氣虛作渴之藥。用之無有不驗。</p>
<p><u>五味子湯</u>　腎水枯涸，口燥舌乾。</p>
<p>五味子　麥門冬（各一兩）　黃耆（炒，三兩）　人參（二兩）　炙甘草（五錢）</p>
<p>上每服五錢，水煎服。此方乃滋其化元之劑，設腎水既涸，虛火上炎燥渴，須佐以加減八味丸。</p>
<p>李氏云：疽疾將安，每日當服十全大補湯，以補氣血。宜與排膿、內補十宣散相間服。</p>
<p>薛氏云：潰瘍屬氣血俱虛，服補之固當。若患腫瘍而氣血虛弱者，尤宜預補，否則潰而不斂。凡大病之後，氣血未復，多致再發。若不調補，必變為他症而危，或誤以為瘡毒復發，反得攻伐，速其斃也。深可戒諸。</p>
<p><u>神效托裡散</u>　治一切癰疽發背腸癰。</p>
<p>黃耆（鹽水炙）　忍冬葉　當歸（各五錢）　粉草（二錢）</p>
<p>上酒煎服，渣敷患處。此乃托裡消散之良劑也。</p>
<p><u>神效栝蔞散</u>　治乳癰瘰癧，與立效散相間服。</p>
<p>黃栝蔞（一枚，杵碎）　當歸尾　甘草節（五錢）　沒藥（另研，一錢）</p>
<p>上用酒三碗，煎一碗，分三次服，未成即消，已成即潰。</p>
<p><u>立效散</u>　治癰疽瘰癧。</p>
<p>皂角刺（半斤，炒赤）　粉草（二兩）　乳香　沒藥（另末。各二兩）　黃栝蔞（五個，連皮研碎）</p>
<p>上每服一兩，好酒煎服。</p>
<p>薛氏云：二方治癰疽瘰癧，解毒止痛，通用之良劑也。若瘰癧寒熱，焮痛腫赤，乃肝經氣病，當清肝火，以養肝血。若寒熱既止，而核不消，乃肝經之血亦病也，當養肝血，以清肝火。若初如豆粒，著手筋肉，色不變，內熱口乾，精神倦怠，久不消潰，乃脾肝虧損，當健脾土，培肝木。《外臺秘要》云：肝腎虛熱則生癧矣。《病機》云：瘰癧不繫膏粱丹毒，因虛勞氣鬱所致。補形氣，調經脈，其瘡自消。若誤下之，必先犯病禁、經禁矣。</p>
<p><u>綠雲散</u>　治五發毒瘡於背腦或手足。（此方治金石發疽，果有神效。）</p>
<p>鳳尾草（形如鳳尾，葉背有金星，炙干，一兩）　粉草（一錢）</p>
<p>用酒一碗，煎三五沸，入冷酒一碗飲之，以醉為度，立效。</p>
<p><u>清涼膏</u>　治一切瘡瘍，膿去後用之。</p>
<p>當歸（二兩）　白芷　白及　木鱉子（去殼）　黃柏　乳香　白蘞　白膠（各五錢）　黃丹（淨五兩）　麻油（十二兩）</p>
<p>上入油煎黑，去柤，入黃丹，以槐柳枝不住手順攪，再煎成膏，乃下乳香等藥。</p>
<p><u>碧油膏</u>　止痛排膿，灸後用此。</p>
<p>桃枝　柳枝　桑枝　槐枝　乳香　血竭（各五錢）　黃丹（淨四兩）</p>
<p>上用麻油十兩，照常法煎成膏，入乳香等任貼。</p>
<p><u>神效酒煎散</u>　治一切瘡瘍，其效如神。</p>
<p>人參　沒藥　當歸尾（各一兩）　甘草　栝蔞（一枚，半生半炒）</p>
<p>上以酒三碗，煎二碗，分四服。渣焙乾，加當歸尾一兩，酒糊丸，桐子大，每服五十丸，以酒下之，能消毒活血。</p>
<p>經驗方　治金石發癰。</p>
<p>黑鉛（一斤）　甘草（三兩）</p>
<p>上用酒一斗，置磁器內，先以甘草置在一邊，另將鉛熔投酒一邊。取鉛再熔，仍投九度，取酒飲醉，寢即愈。</p>
<p>治癰疽　用生甘草為末，酒調二錢服，連進數服即消。前方乃清熱消毒之劑，若因膏粱積熱，金石蓄毒，血氣壅滯者最宜。如脾胃虛，血氣衰弱者不宜概用。恐胃寒故也。</p>
<p><u>升麻湯</u>　肺癰胸乳間作痛，嘔吐膿血腥穢。</p>
<p>升麻　苦梗　薏仁　地榆　黃芩　赤芍　丹皮　甘草　各等分，水煎服。</p>
<p>穀道前後生癰，謂之懸癰。粉草一兩截斷，以澗水浸潤，炙令透，內細銼，無灰酒煎服。有久患此已破，服兩劑瘡即愈。</p>
<p>崔氏云：治手足甲疽，或因修甲傷肉，或因損足，成瘡潰爛。上腳用綠礬置鐵板上煅色赤如金者為真，沸定取出研末，以鹽湯洗搽之。</p>
<p>薛氏云：前症即脫疽也。此方固有良驗，尤當調元氣為善。大抵此症，先醇酒、炙煿，膏粱厚味傷脾，或房勞虧腎水，故有先渴而後患，有先患而後渴者。若色赤作痛自潰可治，色黑不潰不治。色赤作痛者，先用不隔蒜灸，活命飲、托裡散，再用十全大補湯、加減八味丸。色黯不痛者，隔蒜灸，桑枝灸，亦用十全大補湯、加減八味丸。則毒氣不致上侵，元氣不致虧損，庶可保生。亦有因修手足、口咬等傷者，若元氣怯弱，或犯勞事，外塗寒涼，內服克伐，損傷脾胃，患處不潰，色黯上延，亦多致死。重者須解去，當以腳力轉解周骱輕拽，使筋隨骨出，而毒得泄。否則，毒筋內斷仍上潰。雖云無益，且偏僻之處，氣血罕到，藥難導達，況攻毒之劑，先傷脾胃，反損元氣，不若灸法為良。重者須解毒為善。故孫真人云：在肉則剜，在指則截，雖親之遺體不忍毀傷，然不如是，則勢必至於夭沒。非體親之心也。況患處已壞，雖解不痛，又何憚而不為乎？女子亦有此患，多因鬱怒虧損肝脾所致。治法與前同。</p>

<h3>疔瘡</h3>
<p>（多生四肢，發黃，疱中或紫黑，先癢後痛，先寒後熱也。）</p>
<p>夫疔瘡者，皆臟腑積受熱毒，邪氣相搏於經絡之間，以致血凝滯，注於毛孔，手足、頭面，各隨五臟部分而發也。其形如粟米，或痛或癢，以致遍身麻木、頭眩、寒熱、時生嘔逆，甚則四肢沉重，心驚眼花。蓋疔腫初發時，突起如疔蓋，故謂之疔。含蓄毒氣，突出寸許，痛癢異常，一二日間，害人甚速，是尤在癰疽之上也。《內經》以白疔發於右鼻，赤疔發於舌根，黃疔發於口唇，黑疔發於耳前，青疔發於目下，蓋取五色之應五臟，各有所屬部位而已。然或肩、或腰、或足，發無定處。如在手足頭面及骨節間者最急，其餘猶可緩也。凡疔瘡，皆宜刺瘡中心至痛處，又刺四邊十餘刺，令惡血出乃敷藥，藥力方得入於針孔中則佳。若不刺破，藥力不能入。又看口中頰邊舌上有赤黑如珠子者是也。諸疔名目雖多，其治法略同。初起宜以針刺出毒血，將蟾酥丸或回疔錠子之類，從針孔紝入之，上用膏藥貼之，乃服飛龍奪命丹發汗，及五香連翹漏蘆湯之類，並清心之劑。蓋諸瘡皆屬心火，心清則毒氣消散，而易愈矣。</p>
<p><u>追毒丹</u>　取黃，去疔頭，追膿毒，立效。</p>
<p>蟾酥（用酒化）　蜈蚣（酒炙）　硇砂　白丁香（各一錢。無此味，加巴豆）　雄黃（二錢）　輕粉（一錢）　硃砂（二錢，為衣）　巴豆（七粒，去殼不去油）</p>
<p>上為末，用酒打糊為丸，麥子大，兩頭尖入於針破口內，用水沉膏貼之，後用膏藥及生肌藥，追出膿血毒物。又有如黑陷漏瘡者，四圍死敗肉不去，不生肌者，不可治也。亦用此藥追毒，去死肌敗肉，生新肉，愈矣。小者用一粒，大者加用之，病輕者不必用針，只以手指甲爬動，於瘡頂上安此藥，水沉膏貼之，其瘡即時紅腫為度。去其敗肉為妙。用之神驗。</p>
<p><u>水沉膏</u>　將白及末放在盞內，用水沉下去，用紙貼之，如用膏，不可用生肌藥。凡用拈點之藥，用此膏圍貼，則不傷好肉。</p>
<p><u>追疔奪命丹</u>　能立取效驗，使腫內消。</p>
<p>羌活　獨活　青皮（君）　防風（君）　黃連　赤芍　細辛　甘草節　蟬蛻　殭蠶　金線重樓　澤蘭　金銀花（各等分）</p>
<p>有膿加何首烏、白芷。要通利加青木香、大黃、梔子、牽牛。毒在下加木瓜。各等分。</p>
<p>上每服五錢，先將一貼，加澤蘭、金銀花各一兩，生薑十片，同藥擂爛，好酒鏇之，熱服。不善酒者，水煎，仍以酒水各一盞半，生薑十片，煎至熱服之，汗出為度。病退再加大黃二錢，煎熱取利一兩次，去餘毒為妙。此方以藥味觀之，甚若不切，然效速如神。方不失一，百發百中。如有別證再出，宜隨加減治之。若心煩、嘔吐，加甘草節一錢、綠豆粉一錢，酸漿水下。嘔逆噁心，加乳香、豆粉，甘草湯下。</p>
<p><u>飛龍奪命丹</u>　治疔瘡發背，腦疽乳癰，附骨疽。一切無頭腫毒惡瘡，服之便有頭。不痛者，服之便痛。已成者，服之立愈。此乃惡症藥中至寶。病危者服之立安。萬無失一，系神人之秘方，不可輕忽。</p>
<p>血竭（一錢）　蟾酥（干者，二錢，酒化）　乳香　沒藥　銅綠　硃砂（為衣。各二錢）　雄黃（三錢）　輕粉（五分）　膽礬　寒水石（各一錢）　麝香　冰片（各五分）　海羊（二十一條，即蝸牛）　蜈蚣（一條，酒炙，去頭足）</p>
<p>上為末，先將海羊連殼研如泥，和前藥為丸，綠豆大，或加酒打麵糊，每服二丸。先用蔥白三寸爛嚼，吐於手心，男左女右，將藥包在蔥白內，無灰酒三四盞送下，避風處被蓋出汗，約人行五里許，再以熱酒數杯催之，以汗出為度。</p>
<p>服前藥二丸即消，如汗不出，重者，再服二丸，汗出即效。三五日，重者再進二丸即愈。如疔走黃過心者，難治。汗出冷者，亦死。如病人不能嚼蔥，擂碎裹藥，以熱酒吞下。服此藥後，忌服冷水、冷物、黃瓜、茄子、豬、魚、雞、鵝、羊、濕面。一切發毒動風之物，不可食之，及月婦、狐臭人見之。此藥活人萬萬，誠外科匙鑰。</p>
<p><u>拔黃藥</u>　用真取蟾酥，飛羅面為丸，梧子大。可將一丸放在面前舌下，即時黃出。</p>
<p><u>百二散</u>（又名護心散。）　治發疔煩躁，手足不住發狂者，急宜服之。（方在癰疽門。）</p>
<p><u>蟾酥膏</u>　治疔。新蟾酥，以白麵、黃丹搜作劑。圓如麥顆大，用指甲爬動瘡上插入，重者針破瘡頭，用一粒內之，仍以水沉膏貼。</p>
<p><u>回瘡錠子</u>　治疔瘡大妙。</p>
<p>草烏頭（一兩）　蟾酥　巴豆（七個去皮）　麝香（一字）</p>
<p>上為細末，麵糊和就，捏作錠子，如有惡瘡透疔，不痛無血者，用針深刺至痛處，有血出，以此紝之。上用膏貼，疔瘡四畔紝之，其疔二三日自然拔出。此藥最宜緊用。此證大抵與傷寒頗類，其中亦有可針鐮砭射出血者。亦有久而敗爛出膿者。其間變異百端，不可不慎也。</p>
<p><u>內托連翹散</u>　疔瘡出時，皮色不變，不疼痛，按搖不動。身發寒熱，便是此瘡。有水疔、魚臍疔、紫燕疔、火疔，諸般疔瘡。如瘡黃，於黃上用針刺，仍服內托散，自然消散。</p>
<p>連翹　生地　白芷　赤芍（各一兩）　大黃　山梔（去頂蒂）　薄荷（各七錢）　朴硝（二兩）　黃芩（五錢）　甘草（一兩半）</p>
<p>每服一兩，燈心、竹葉各十莖，水煎服。其人喘加人參少許，大病只三四服愈。如服下心煩嘔者，以護心散止之。</p>
<p><u>護心散</u></p>
<p>甘草（五錢）　綠豆粉（一兩）</p>
<p>為末，分作二次，酸齏水下。</p>
<p><u>破棺丹</u>　治疔走黃不止。</p>
<p>川歸　赤芍藥　山梔仁　牽牛（各二兩半）　連翹　牡蠣　金銀花　紫花地丁（各一兩半）　京三稜　甘草（各二兩）　大黃（三兩半）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，彈子大，每服一丸，童便化開服，忌飲酒及生冷。</p>
<p>治疔走了黃，打滾將死者。</p>
<p>牡蠣　大黃　木通　山梔子　金銀花　連翹　牛蒡子　地骨皮　乳香　沒藥　栝蔞　皂角刺</p>
<p>每服五錢，壯實者，加朴硝。用水一碗，酒半碗，煎服。此乃救命仙方也。</p>
<p><u>鐵粉散</u>　治冷疔瘡經久不效，用此大妙。</p>
<p>多年生鐵（炒過，三錢）　松脂（一錢）　黃丹　輕粉（各五分）　麝香（一分）</p>
<p>上為細末，清油調塗瘡口立效。</p>
<p><u>走馬赴筵丹</u>　治疔瘡。</p>
<p>沒藥　乳香　蓬砂　硇砂　雄黃　輕粉（各三錢）　冰片（一分）　麝香（一分）</p>
<p>上為細末，蟾酥汁和為丸，黃米大，每服一丸，溫酒送下。立效。</p>
<p><u>金砂散</u>　取疔瘡。</p>
<p>道人頭（微炒一兩，即蒼耳子）　硇砂（三錢半）　雄黃（三錢）　蟾酥（以多為妙）</p>
<p>上將瘡四圍刺破，以少油調藥末，置於瘡內，緋帛封之，數日疔自出。</p>
<p><u>蒼耳散</u>　治一切疔腫神效。</p>
<p>蒼耳草根莖苗子，但取一色便可用，燒存性，研細末，用好米醋、米泔澄澱，和如泥，隨瘡大小塗上，厚二分，干即易之，不過十度即拔根出。須針破塗之，加雄黃尤妙。</p>
<p>蒼耳與白梅研爛，貼疔上，拔去根。毒氣入腹嘔吐者，搗蒼耳汁飲之立效。</p>
<p>治疔瘡最有效。用蟬蛻、殭蠶為末，醋調塗四圍，留瘡口，俟根出稍長，然後拔去，再用藥塗。海藏方單用殭蠶為末，津調塗亦佳。</p>
<p>治疔危篤者，二服即愈。輕者，一服立效。</p>
<p>土蜂房（一小窠全，此物能利大小便）　蛇蛻（一條，全）</p>
<p>用瓦器盛，鹽泥固濟，火煅存性，研為細末，每服一錢，空心好酒調下。少頃腹中大痛，痛止其瘡已化黃水矣。仍服後方。</p>
<p><u>五聖散</u></p>
<p>大黃（一兩）　生薑　皂角刺　金銀花（各二兩）　栝蔞（一枚）　甘草（一兩）</p>
<p>用好酒二升，煎八分不拘時服。</p>
<p>治疔瘡最驗。</p>
<p>蒼耳　臭牡丹</p>
<p>各一大握，搗爛，新汲水調服。瀉下黑水即愈。單用蒼耳葉搗汁，和童便服，一日三次，立效。</p>
<p>《肘後方》疔腫垂死者，一服立效。</p>
<p>菊花葉（紫莖者）</p>
<p>一握搗取汁一升，入口即活，此神驗。（根莖葉花皆可用。）</p>
<p><u>蒼耳散</u>　治疔瘡，累用神效。</p>
<p>蒼耳根（三兩五錢）　烏梅（五個）　帶須蔥（三根）</p>
<p>用酒二盅，煎至一盅，熱服，出汗後不散，然後用勝金散。</p>
<p><u>勝金散</u>　取鐵鏽炒為末，每服四錢，或三五六錢，用齏水滾過，停冷，調服，不吐為佳。</p>

<h3>反花瘡</h3>
<p>（瘡有胬肉凸出者是也。）</p>
<p>《聖惠方》治諸瘡胬肉，如蛇頭，出數寸者。硫黃末敷之即縮。</p>
<p>《肘後方》治瘡有肉突出，烏梅燒灰敷立消。</p>
<p>又方　白梅肉杵細，入蜜捏成餅貼之妙。</p>
<p>又方　馬齒莧燒灰研末，豬脂調敷。</p>
<p>瘡突出寸許，根如小豆，或大如梅者，用花腳蜘蛛絲纏其根，則漸干而自脫落。</p>
<p>又方</p>
<p>甘草（半生半炒）　枯礬　人中白　密陀僧（各等分）</p>
<p>上為細末，以童便半盞，用無灰酒和熬，竹篦攪成膏，塗瘡上，日三五次。</p>
<p>經驗方</p>
<p>胭脂丕　貝母（各三錢）　胡粉（二錢半）　白硼砂　沒藥（各二錢）</p>
<p>為末，先用溫漿水洗，後服藥。</p>

<h3>雜瘡</h3>
<p>諸惡瘡入心腹，嘔逆，藥食不下。</p>
<p>綠豆粉（半兩）　干胭脂（三錢）　定粉（二錢）</p>
<p>為細末，新水調下效。</p>
<p>天泡瘡　通聖散及蚯蚓泥，略炒，蜜調敷妙。若從肚皮起者，裡熱發外，速服通聖散。</p>
<p>天行斑瘡，須臾遍身，皆戴白漿，此惡毒氣，永徽四年，此瘡自西域東流於海內。但煮葵菜葉以蒜齏啖之即止。</p>
<p>人面瘡　昔有人左膊有瘡如面，歷試諸方，惟後以貝母為末，水調灌之，數日乃結痂遂愈。</p>
<p>足指內生雞眼子　用雞胃中食揩之，余者以石壓之立驗。</p>
<p>天疱瘡　小麥炒焦為末，以生桐油調敷，效若神。速治一切瘡疥，　神異膏　。</p>
<p>全蟲（去尾洗，七枚）　蛇床子（取末，三錢）　皂角（一錠）　巴豆（去殼，七粒）　麻油（一兩）　黃蠟（半兩）　雄黃（另研末，三錢）　輕粉（另研，五分）</p>
<p>上先用全蠍、皂角、巴豆煎油黑色，去柤，入蠟化開，取出，俟冷，入雄黃、輕粉、蛇床子末，攪勻成膏，每用少許，搽瘡上，須先以苦參湯洗過，絕妙。</p>
<p><u>苦參湯</u></p>
<p>苦參　蛇床子　白礬　荊芥</p>
<p>各等分，煎湯溫洗。</p>
<p>治漏瘡不收口。</p>
<p>五倍子末　血竭末填塞之效。</p>
<p>治一切瘡，　葵花散。</p>
<p>葵花　梔子　黃連　黃柏（各等分）</p>
<p>為末，冷水調，貼痛處。</p>
<p><u>百合散</u>　治頤頦瘡，一名獨骨瘡。</p>
<p>百合　黃柏（各一兩）　白及（二錢半）　蓖麻子（五十粒）</p>
<p>為末，朴硝水和餅貼，日三五次。</p>
<p>面上耳邊生浸淫瘡，久不愈，出黃水。（名香瓣瘡。）</p>
<p>羚羊須　荊芥　干棗（去核。各二錢）</p>
<p>俱燒存性，研末，入膩粉半錢，每用少許，清油調搽，先以溫湯淨洗，拭乾，塗藥二三次效。亦治大人小兒兩吻生瘡。</p>
<p><u>附子散</u>　治冷瘡日夜發歇疼痛。</p>
<p>附子（半兩，炮去皮臍）　川椒（去目）　雄黃（研末。各二錢半）　枯礬（七錢半）</p>
<p>上為末，麻油調敷瘡上，日二次。</p>
<p><u>白蒺藜散</u>　熱毒瘡瘙癢，心神壅躁。</p>
<p>白蘚皮　白蒺藜（炒去刺）　防風（去蘆）　川大黃（炒）　赤芍藥　梔子　麥冬　條芩　玄參　桔梗　前胡　炙甘草（各一兩）</p>
<p>為末，每服二錢，食後薄荷湯調服。</p>
<p><u>七寶散</u>　熱汗浸漬成瘡，癢痛不止。</p>
<p>黃耆　川歸　防風　荊芥穗　地骨皮　木通（各二兩）　明礬（一兩）</p>
<p>每用一兩，一煎五六沸，去柤，稍熱，渫淋患處，拭乾，避風。東垣此方，曾治推車客皮膚皺裂不任痛，兩手不能執轅，足不能履地，因制此藥與之即效。明日遂行，自是屢用屢效。</p>
<p><u>玉女英</u>　治瘡癢痛。</p>
<p>滑石（五分）　綠豆粉（微炒，四兩）</p>
<p>上末之，用綿包撲上妙。一方加棗葉一兩。</p>
<p><u>連翹飲</u>　治諸惡瘡紅赤痛癢，心煩口乾，及婦人血風，赤斑，圓點，開爛成瘡，癢痛，流黃水。</p>
<p>連翹　生地　川歸　栝蔞根　荊芥　黃芩　赤芍　麥冬　瞿麥　木通　大力子（炒）　防風　山梔　川芎　甘草（各等分）</p>
<p>每服五六錢，水煎，加燈芯二十莖，不拘時服。</p>
<p><u>紫花地丁散</u>　諸惡毒瘡，腫痛如神。</p>
<p>川歸　紫花地丁　大黃　赤芍藥　金銀花　黃耆（各半兩）　甘草根（二錢）</p>
<p>每服一兩，水酒各一碗，煎服。</p>
<p><u>水銀膏</u>　月蝕瘡多在兩耳及竅邊，隨月盈虛。</p>
<p>水銀（二錢半）　黃連末　胡粉　松脂（各半兩）　豬脂（四兩）</p>
<p>上先熬豬脂令沸，入松脂諸藥，及水銀，攪令勻，磁器收，先以鹽湯洗淨，塗上，日三五度。</p>
<p>治甲疽瘡，　綠礬散。</p>
<p>綠礬（燒赤，五錢）　蘆薈（一錢半）　麝香（二分半）</p>
<p>俱為末，以絹袋盛，包患指，扎定，以瘥為度。</p>
<p>漆瘡，生蟹取黃塗之效。</p>
<p>又方　湯浸芒硝，冷洗之效。明礬湯洗亦妙。</p>
<p>又方　生紫蘇擦之累效。又人乳汁敷之好。</p>
<p>又方　干荷葉一斤，水一斗，煮濃汁，洗瘡上，日三，瘥。</p>
<p>又方　無名異末水調服。</p>
<p>代指　手指甲頭腫痛。</p>
<p>烏梅肉並仁　研爛醋調稀，入指浸之愈。</p>
<p><u>升麻和氣飲</u>　治瘡腫癤疥癢痛。</p>
<p>升麻　桔梗　蒼朮　乾葛　甘草　大黃（煨。各一錢）　陳皮（二錢）　當歸　半夏　茯苓　白芷　乾薑　枳殼（各五分）　白芍（一錢半）</p>
<p>上作一服，水煎服。</p>
<p><u>當歸飲子</u>　治瘡癢疥癬，濕毒風燥。</p>
<p>當歸　川芎　防風　白芍　生地　蒺藜　荊芥（各一錢半）　何首烏　黃耆　甘草（各一錢）</p>
<p>上作一貼，水煎，食遠服。為末亦可。</p>
<p><u>除濕散</u>　大治一切風毒疥癬、癩癢，狀如癩風。</p>
<p>苦參　何首烏　荊芥穗　蔓荊子　薄荷（各一兩）　白芷　烏蛇（酒浸一宿，焙乾）　天麻　川芎　防風（各半兩）</p>
<p>上為末，每服三錢，酒調下，日進三次，六日一浴，令汗出，血氣宣通，一月膚澤如故。</p>
<p><u>一掃散</u>　一切瘡疥，但相對而生者便是，不問乾溼癢痛，日近年深，用之立效。</p>
<p>藜蘆皮（二兩）　雄黃（五錢）　輕粉（十貼）　蚌粉　水粉（各一兩）</p>
<p>為末，用大鯽魚一對，入麻油煎熟，去魚，攤冷，調藥，搽瘡。若效遲，加信末少許，研杏仁十粒，近陰處勿加。</p>
<p><u>消毒飲</u>（丹溪云：消毒散氣表藥也。）</p>
<p>防風（一兩）　甘草（二兩）　荊芥穗（三兩）　大力子（四兩）</p>
<p>每服五錢，水煎服。</p>
<p>治皮膚風熱，遍身生癮疹。</p>
<p>大力子、浮萍，等分為末，薄荷湯調下二錢，日再。</p>
<p>東垣云：每風瘡大風病相似。好桑葉洗蒸一宿，日干為末，白湯調服二錢。</p>
<p><u>殭蠶散</u>　治風遍身癮疹，痛疼成瘡。</p>
<p>白殭蠶（洗，焙黃）</p>
<p>為末，每服一錢，酒調服。一日三次立瘥。</p>
<p>《衍義》方：有人病遍身風熱細疹，癢痛不可任，連腦脛臍腹及近陰處皆然，涎痰多，夜不得臥。苦參末一兩，皂角二兩，水一大升，揉取汁，銀石器熬成膏，和苦參為丸，如梧桐子大，每服二十丸，溫水吞，次日便愈。</p>
<p>小兒面瘡，通面爛無完膚。膿水流漓，百藥不效。陳年臘豬脂不入鹽者，敷之若神。</p>
<p>治諸般瘡疥加減法　腫多加白芷開鬱。痛多加白芷、方解石。癢多加枯礬。陰囊瘡加吳茱萸，濕多香油調。干癢出血加大黃、黃連、豬脂調。蟲多加蕪荑、錫灰、檳榔、藜蘆、斑蝥。紅色加黃丹。青色加青黛。在上加通聖散。在下部多用浚川丸下之。腳腫多出血，加血分濕熱藥。</p>
<p>膿胞瘡，治熱為主，帶燥濕。</p>
<p>黃芩　黃連　大黃（各三錢）　蛇床子　寒水石（二錢）　黃丹（五分）　白礬（一錢）　輕粉　白芷　無名異（各少許）　木香（少許，痛者加）</p>
<p>為細末，麻油調搽。</p>
<p>蟲瘡如癬狀，退熱殺蟲為主。乾疥瘡開鬱為主，加吳茱萸。</p>
<p>蕪荑　黑狗脊（殺蟲）　樟腦（一錢）　松柏（頭上多加之）　白礬　雄黃　硫黃　水銀（殺蟲）　黃連　方解石（一分）　蛇床子（定癢殺蟲）　鬆皮灰（膿多及柏油調搽，濕多加之）</p>
<p>疥癩瘡春天發焦疥，開鬱為主。不宜抓破。</p>
<p>枯礬　吳茱萸（各二錢）　樟腦（五分）　輕粉（十貼）　寒水石（二錢半）　蛇床子（二錢）　黃柏　大黃（各一錢）　硫黃（一錢）　檳榔（一錢）</p>
<p>上為末，豬脂調搽。</p>
<p>治瘑疥濕瘡，浸淫日久，癢不可忍，搔之黃水出，瘥後復發。取羊蹄根去皮細切，熬熟以大酢和，先洗淨，傅上一時，再以冷水洗之，日一傅瘥，若為末傅尤妙。</p>
<p>《外臺秘要》治疥，取羊蹄根和豬脂塗上，若著鹽少許，即結痂愈。</p>
<p>《千金翼》治遍身風癢生瘡疥。茵陳煎濃洗立效。</p>
<p>《衍義》云：有人患遍身生熱毒瘡，痛而不癢，手足尤甚，至頸而止，黏著衣被，曉夕不得睡，痛不可忍。以菖蒲三斗，銼，日干之，為末，布席上，使恣臥其間，仍以衣被覆之。既不黏衣被，又復得睡，不五七日，其瘡如失，應手神驗。</p>
<p>浸淫瘡痛不可忍者，發寒熱。大薊末水敷瘡上，干則易之。</p>
<p>《外臺秘要》治卒發疥秘驗方　風化石灰和醋漿水調塗，隨手即減。一法用石灰炒紅，出火氣，香油調敷。《千金方》淋石石灰汁洗之。</p>
<p><u>木香散</u>　一切惡瘡多時不斂，此能生肌肉止痛。</p>
<p>木香　檳榔　黃連（各半兩）　白芷（三錢）</p>
<p>為末先洗，每日一次，乾摻，有水出勿訝。未效再摻。又方加地骨皮，先於瘡上用溫漿水洗濕，拭乾，上藥，妙不可言。概治下疳瘡如神。</p>
<p>洗諸瘡疥，取冬瓜藤或皮，煎湯洗妙。</p>
<p>治風癩瘡、黃水瘡，此方神效。用新竹筒十個，內裝黑豆一層，頭髮一層，數層至滿，以稻糠皮火煨之，於火盆內，周圍同火煨竹筒內汁滴出，以盞接之，鵝翎蘸掃於瘡上，數日即愈。</p>
<p><u>神仙活命飲</u>　治一切惡瘡癰疽腫毒。</p>
<p>穿山甲（蛤粉炒黃色，淨六分）　貝母（去心，八分）　甘草節（六分）　防風（去叉蘆，五分）　沒藥（六分）　赤芍藥（六分）　白芷（五分）　當歸尾（一錢）　乳香（一錢）　天花粉（八分）　金銀花（一錢）　陳皮（三錢）</p>
<p>上作一服，用無灰酒一大碗，慢火煎，令出氣，量上下，食前後服。如患人能飲酒者，服藥後隨意飲三兩杯，為妙。詩曰：真人妙訣世間稀，一切癰疽總可醫，消腫如同湯沃雪，化膿立見肉生肌。</p>
<p><u>消毒散</u>　治一切惡瘡赤腫、疼痛，掃之如神。</p>
<p>黃連（五錢）　地骨皮（一兩）　朴硝（三兩）</p>
<p>上為末，每用三五分，水一盞，煎至七分，去渣停冷，用雞翎掃之立效。</p>

<h2>婦人陰瘡</h2>
<p>仲景云：少陰脈滑而數者，陰中即生瘡。　狼牙湯　洗之。</p>
<p>狼牙（二兩）</p>
<p>水濃煎，以綿纏箸頭浸湯瀝洗陰中，一日三度。</p>
<p>治陰蝕瘡，　洗榻散　。</p>
<p>甘草（一兩）　乾漆（一兩）　黃芩　地黃　當歸　芍藥（各二兩）　龜甲（五兩）</p>
<p>上細切，以水七升，煮取一半，去渣，以綿帛納湯中，用榻瘡處，良久即易，日二度。每榻湯可作十里許，即挹干，捻取甘濕散薄敷瘡上使偏可，經半日，又以湯榻，榻訖如前敷藥。有一婢此疾，蝕處作兩瘡，深半寸，用此湯並後甘濕散，不經七日，平復甚效。</p>
<p><u>甘濕散</u></p>
<p>蚺蛇膽　青木香　硫黃　鐵精　麝香（臨時加入，緣麝闢蛇毒，若入早則蛇膽無力也）</p>
<p>上等分，為末，每取一錢，井花水調，日再服，先令便利了，即以後方。桃枝熏下部訖，然後取藥如棋子，安竹管內入下部中，日再度。</p>
<p>桃枝熏法　取東南桃枝五七枝，將枝頭輕敲碎，綿纏之，蘸硫黃末數轉，令厚。又截一竹筒，先入下部中，卻將桃枝藥燒著，入筒內熏之。</p>
<p>仲景云：蛇床子散濕，陰中之主藥。蛇床子仁為末，以白粉少許和勻，相得如棗大，納入戶中，自然濕散。</p>
<p><u>豆胚散</u>　陰蝕瘡。</p>
<p>綠豆粉　蛤蟆灰（各二錢半）　胭脂胚（一錢二分）</p>
<p>上為細末，乾摻。</p>
<p><u>沐浴長春散</u>　男子下元陰濕久冷，陰囊左右夜癢，抓之則喜，住之則痛，成瘡流水，為害甚苦，此方極效。及治婦人陰濕，子宮久冷。</p>
<p>牡蠣　蛇床子　破故紙　紫梢花　干荷葉　官桂（各等分）</p>
<p>每用一兩半，水一小鍋，入蔥白數莖，煎八分，先薰後洗，卻用後津調散。</p>
<p><u>津調散</u>　治妒精瘡，婦人陰濕瘡，膿汁淋漓臭爛。</p>
<p>黃連　款冬花（各等分）　麝香（少許）</p>
<p>為細末，或先以地骨皮、蛇床子煎湯洗，軟帛拭乾，津調服之。忌生湯洗。</p>
<p>妒精瘡　青黛　款冬花（等分）　麝香（少許）</p>
<p>為末，先以桑白皮、地骨皮煎湯洗，軟帛拭乾，津唾調末藥敷。</p>
<p>婦人玉戶疳瘡，及小兒走馬牙疳。活蜘蛛一枚，以生薄荷葉，或干者，包蜘蛛，燒存性，為末，酒調服之妙。如小兒走馬疳，以此搽之效。</p>

<h2>癬</h2>
<p>丹溪云：初起發熱者，防風通聖散去硝黃，加浮萍、皂角刺。</p>
<p>羅太無　何首烏散　治脾肺風毒攻腫，遍身癬，變成癮疹，搔之成瘡。或肩背拘急，肌肉頑痹，手足皴裂。風氣上攻，頭面生瘡。及治紫白癜風，頑麻風症。</p>
<p>荊芥穗　蔓荊子　威靈仙　何首烏　炙甘草　防風　車前子</p>
<p>各等分，為末，每服一錢，食後溫酒調下，白湯亦可。</p>
<p>癬在頸項間，後延上至耳，成濕癬。他治不應，以蘆薈一兩，甘草半兩，和勻，先用溫漿水洗癬，拭乾，敷之效。</p>
<p>一方　蘆薈、大黃、輕粉、雄黃、蛇床子、川槿皮、檳榔，為末，先刮破癬，醋調塗之。</p>
<p>乾癬積年生痂疕，搔之黃水出，每逢陰雨即癢。用狼毒末塗之。</p>
<p><u>柏脂膏</u>　治乾癬。</p>
<p>柏油（一斤）　黃蠟（半斤）　杏仁（四十五粒）　朴硝（一抄）</p>
<p>上件，鐵器內，用老生薑、蔥白三根，一順攪五七次，煎沸，濾過成膏，搽之。</p>
<p>又方　山豆根末，臘豬脂調塗之。</p>
<p><u>祛濕散</u>　多年濕癬大有神功。</p>
<p>蠶砂（四兩）　薄荷（半兩）</p>
<p>為末摻之，或用生油調搽。</p>
<p><u>羌活膏</u>　治頑癬疥癩，風瘡成片，流黃水，久不瘥。</p>
<p>羌活　獨活　明礬　白蘚皮　硫黃　狼毒（各一兩）　黃丹　白附子　蛇床子（各半兩）　輕粉（二錢半）</p>
<p>為細末，油調成膏，搽之。</p>
<p><u>八寶散</u>　治風癩鬆皮頑癬，久不瘥，神效。</p>
<p>藿香　檳榔　破故紙　大腹皮　雄黃　輕粉　硫黃　枯礬（各等分）</p>
<p>為末，油調搽，日三五次，癢即搽之。</p>
<p><u>香疥藥</u>　治風疥癬瘡，黃水瘡，牛皮癬。</p>
<p>輕粉　水銀　樟腦（各三錢）　大風子（四十九枚）　川椒（四十九粒）　杏仁（二十一粒）　柏油（一對）</p>
<p>為細末，疥用絹包於瘡上熨之。黃水瘡乾摻神效。</p>
<p><u>一抹散</u>　治乾癬不瘥。</p>
<p>天南星　草烏頭（各用生者，一枚）</p>
<p>為末，以羊蹄根搗取汁，調塗，不過三次妙絕。</p>
<p>牛皮癬及久年頑癬神方</p>
<p>紅粉霜（五分）　明礬（一錢）　密陀僧（三錢）　川槿皮（一錢）　杏仁（去皮油，一錢）</p>
<p>為末，津唾調搽，一日三次，三日全愈。</p>
<p>腳瘡皮厚如癬，或流黃水，黃水延處即爛，浸淫年久不愈者。此方屢試屢驗，瘡癬俱佳。</p>
<p>紅棗二枚去核，將皂礬一錢，納棗中，以苧麻緊扎，用好酒二碗，慢火煮成膏，不要攪動，膏成去棗不用。以膏塗患處二三度，全愈。若浸淫瘡，初塗時略疼，少刻便止，其瘡就結干痂，妙甚。</p>

<h2>臁瘡</h2>
<p>夫臁瘡者，皆由腎臟虛寒，風邪毒氣外攻三里之傍，灌於陰交之側。風熱毒氣，流注兩腳，生瘡腫爛，疼痛臭穢，步履艱難。此瘡生於臁骨為重，以其骨上肉少皮薄，故難愈。至有多年無已，口開闊，皮爛肉現，臭穢可畏。治法：當先取蟲，然後敷藥，如隔紙膏、麝香輕粉散之類。須翹足端坐，勿多行履，庶可全愈矣。</p>
<p><u>隔紙膏</u>　治內外臁瘡。</p>
<p>當歸　白芷　黃連　五倍子　雄黃　沒藥　海螵蛸　血竭　白及　白蘞　黃柏　厚朴（已上各五錢）　黃丹　乳香（二錢半，研）　輕粉（一錢）</p>
<p>上為細末，用清油紙貼藥敷瘡上，絹帛縛定，有膿水解開，刮去不潔，再貼藥。如此數次即愈。須先用燒鹽湯洗淨，片帛拭乾，待片時，水氣干，然後貼藥。</p>
<p>又　隔紙膏　專治臁瘡如神。務要用絹帛縛得著實貼肉方好。過兩日，取抹淨，翻貼之。</p>
<p>滴乳　沒藥（各二錢）　黃丹（炒紫色）　降真　香灰（各兩半）</p>
<p>已上俱另為細末，真黃蠟（一兩）　真蜂蜜（一茶盞）</p>
<p>上將黃丹入銅鏇內，炒紫色，次下降香灰末，攪令勻，卻下蜜，黃蠟另熬化傾入油蜜，攪令極勻，然後下乳香、沒藥、輕粉、片腦，再用銅匙攪之又勻，待藥稀稠得所，取出磁碗收盛，勿令泄氣。臨用看瘡大小攤之油紙，綿紙尤佳，竹紙不耐，藥在中，紙在外，翻覆貼之。</p>
<p>治臁瘡久不愈。</p>
<p>龍骨（二錢半）　干豬糞（半兩，燒存性）　輕粉（少許）　檳榔（半兩）　乳香　沒藥（各一錢）</p>
<p>上為細末，先以燒鹽湯洗瘡，以軟絹帛拭乾，清油調敷，瘡濕則摻之。</p>
<p><u>秘傳隔紙膏</u>　治年月深久臁瘡不愈者。</p>
<p>老松香　樟腦　谷丹（炒）　水龍骨（即舊舡石灰）　輕粉　久不愈加白芷、川芎、海螵蛸。</p>
<p>總為細末，熔化松香，加少清油和之。以油紙隨瘡大小，糊袋盛藥夾之，用水洗淨，縛在瘡口上，二日定，四日一換。若單用白芷、川芎、螵蛸三味煎水洗之，立效。</p>
<p>屢驗方</p>
<p>枯礬（三錢）　墨煤（煉存性，一兩）</p>
<p>研勻，以生桐油做隔紙膏貼之。先以五倍子、川椒、蔥三味煎湯洗，拭乾貼藥，一日一換，七日全愈。</p>
<p>又方　治似臁非臁。</p>
<p>蜂蜜（四兩）　嫩松香（一錢一分）</p>
<p>先將蜜溶，滴水成珠，次入松香末，攪勻如上法做，貼洗亦同。</p>
<p>又方　麻油二兩，熬至滴水成珠，又將蜂蜜四兩，熬至滴水成珠，將油攙入，又將伏龍肝四兩為末，入內，攪成膏。先將瘡洗淨，以膏塗之，一日一二次，其效甚速。</p>
<p>又方　冬青葉，臘豬膽、百草霜二味和勻，將冬青葉與本人嚼爛。先將瘡用椒蔥湯洗淨，乃以膽霜敷，後卻敷冬青葉，三四次便愈。</p>
<p><u>粉麝散</u>　治內外臁臭爛，數十年不愈者。</p>
<p>生龜一枚，去肉取殼，醋一碗，炙醋盡為度，煅令白煙盡，存性，以碗蓋在地上出火毒。為細末，入輕粉、麝香拌勻，臨用先以蔥水洗干，敷藥，妙絕妙絕。</p>
<p>又方　新起未久者甚好。</p>
<p>玉簪花葉，小便浸貼，一日一換，五日愈。</p>
<p>諸凡癰毒惡瘡，多年臭爛成坑，不收口者，此方極佳。一七成功。</p>
<p>乳香　沒藥（各五錢）　天靈蓋（煅一兩）</p>
<p>上為極細末摻之，神靈。鮑清溪之子，患痘後腦癰，肉爛成坑，骨露，不收口，百藥無功，敷此立效。</p>

<h1>第三十卷</h1>

<h2>便毒疳瘡楊梅瘡</h2>
<p>夫便毒生於小腹下兩腿合縫之間，其毒初發，寒熱交作，腿間腫起疼痛是也。夫腎為作強之官，所藏者，精與智也。男女大欲不能直遂其志，故敗精搏血留聚經隧，乃結為便毒矣。蓋腿與小腹合縫之間，精氣所出之道路也。或觸景而動心，或夢寐而不泄，既不得偶合陰陽，又不能忘情息念，故精與血交滯而成腫結也。初起切不可用寒涼之藥，恐氣血愈滯，不得宣通，反成大患。惟當開鬱散氣，清利熱毒，使精血宣暢則自然愈矣。</p>
<p>生生子曰：按前論蓋思想無窮，所願不遂者設也。此固一說，而意猶未完。果如此論，當僧尼、孀婦、宮人、曠夫，多有此患。然予目擊商賈中，野合不潔淫妓，便構此疾。或疳瘡，或楊梅者，亦由欲火內熾，一旦交合不潔，為淫火衝動，膚腠開通，是以受毒。初發之時，慎不宜以敗毒之藥瀉之。何也？毒邪非虛不入，若復虛胃氣，則毒邪下陷，治之非彌年累月不愈也。摙法只宜發汗，其次利小便。膚腠所感之邪，汗易散也。陰莖腿縫皆肝經絡，肝腎主下焦，又肝主小便，使毒邪從小便中出，所治皆順也。故治之不旬日便可奏功。若曾已發汗利小便，體厚邪固而不得宣通者，乃以破毒活血調氣之劑攻之。俟毒氣宣通，隨以補劑托之，亦不失先後著也。此予歷試良驗，特附於斯。</p>
<p>【便毒之劑】</p>
<p><u>退毒散</u>　治便毒腫結。</p>
<p>穿山甲（蘸醋炙焦，五錢）　木豬腰子（醋微炙，三錢）</p>
<p>為末，每服二錢，食前老酒調下。次以醋煮肥皂研膏敷之妙。（木豬腰子即木豬苓。）</p>
<p><u>雙解散</u>　治便毒，內蘊熱氣，外挾寒邪，精血交滯，腫結疼痛。</p>
<p>桂皮　川大黃　白芍藥　澤瀉　牽牛（炒，取頭末）　桃仁（去皮炒。各二錢）　甘草（一錢）</p>
<p>分做二貼，生薑五片煎，食前，日二服。先小便快，熱從小便出，後大便利，皆是稠毒。</p>
<p><u>敷藥方</u>　治便毒腫痛。</p>
<p>雄黃　乳香（各二兩）　黃柏（一兩）</p>
<p>為末，新汲水調敷腫處，自消。</p>
<p><u>栝蔞散</u>　治便毒等惡瘡。</p>
<p>栝蔞（一個，去皮）　牛蒡子（炒）　金銀花（各三錢）　生薑　甘草（各半兩）</p>
<p>上忌銅鐵器，捶碎，以酒一大碗，煎數沸，空心溫服，微利為度。</p>
<p><u>三物湯</u>　治便癰。</p>
<p>牡蠣　大黃　山梔子（各等分）</p>
<p>為末，酒水一大盞，煎七分，空心溫服。露一宿，尤妙。</p>
<p><u>四神散</u>　治便毒初起，寒熱欲成癰疽，服此神效。</p>
<p>大黃　木鱉子　殭蠶　貝母（各二錢半）</p>
<p>用酒水各一盅，煎至一盅。食前熱服，若得汗下為妙。</p>
<p><u>止痛妙絕飲</u>　治便毒腫硬，不消不潰，疼痛無已。此方一服，立能止痛。</p>
<p>人參（五錢）　大黃（五錢）</p>
<p>酒水各一盅，煎至一盅，入乳香、沒藥末各一錢，空心食前服。</p>
<p>曾經瀉後而痛腫如故者，此胃氣已弱，但當補托胃氣，使氣血充實，邪乃消釋。已潰者，亦以此補之生肉。</p>
<p>人參　黃耆（各一錢）　粉草（五分）　防風（五分）　柴胡（五分）　當歸（一錢）　赤芍（五分）　桂枝（四分）　白芷　棗（一枚）　水煎服。</p>
<p><u>立消散</u>　消便毒癰腫如神。</p>
<p>全蠍（炒）　核桃（去殼肉只用隔膜，炒）</p>
<p>等分為末，空心酒調下三錢，下午再服，三日全愈。</p>
<p><u>消毒五聖湯</u>　治便毒腫疼神效。</p>
<p>五靈脂　白殭蠶　鬱金　貝母　大黃（各三錢）</p>
<p>酒水各半煎服，連服三貼立愈。</p>
<p>【下疳之劑】</p>
<p><u>七寶檳榔散</u>　玉莖疳瘡，或漸至蝕透，久不愈者。</p>
<p>檳榔　密陀僧　雄黃　輕粉　黃連　黃柏　朴硝</p>
<p>各等分，為末，先將蔥白漿水洗淨，軟帛挹干，如瘡濕乾摻，如干少油調搽。</p>
<p><u>玉粉散</u>　疳瘡痛不止。</p>
<p>密陀僧　寒水石（煅）　滑石（各半兩）　膩粉　麝香（各少許）</p>
<p>上為末，油調敷，濕則乾摻。</p>
<p><u>金銀花散</u>　治下疳。</p>
<p>金銀花　荊芥　朴硝　蛇床子　甘鬆　白芷　檳榔</p>
<p>每用五錢，水煎，加蔥白二根，數沸，盆盛，先熏後洗，一聽上藥。</p>
<p>敷藥　妙方。</p>
<p>多年牆上白螺螄殼炒，竹蛀屑等分，研極細，每一錢，入梅花片二釐，敷此藥就不痛。先以川椒芽茶飛鹽煎湯，入小口瓶內，將玉莖插入瓶中，先熏後洗。</p>
<p>治下疰，象皮燒灰存性，如干用油調，敷瘡上。</p>
<p>補遺蛀𧉅瘡，用黑傘紙燒灰，出火毒，傅於瘡上便結靨，甚妙。</p>
<p>治外腎陰瘡。</p>
<p>抱雞蛋殼　黃連　輕粉</p>
<p>各等分，為細末，用煎過清油調敷。</p>
<p>【楊梅瘡之劑】</p>
<p>初起者，宜清表之。</p>
<p>荊芥　防風　升麻　葛根　甘草　川芎　蟬蛻　當歸　柴胡　酒芩　連翹　白蘚皮　皂角刺（各八分）　豬胰子（二枚）</p>
<p>先以土茯苓四兩煎湯，復煎前藥，七日見效。</p>
<p>又方　癩蛤蟆三隻，去腸雜，入雄豬肚內，苧麻扎縛，水煮極爛食之。蛤蟆亦聽食，三五次除根。</p>
<p>又方　嫩羊七八斤一隻者，如常宰治，去腸雜，以土茯苓一斤，捶碎入腹中，苧麻縛定，水煮極爛，聽食湯，准茶淘飯絕妙，絕妙。服此後，其毒皆發出，頭面俱腫，五日後自消，七日全愈。</p>
<p><u>神應散</u></p>
<p>肥皂核（燒存性，五錢，另研為末）　荊芥　何首烏　天花粉　防風　苦參（各一兩）　薄荷葉（五錢）</p>
<p>共為末，每日用新鮮白土茯苓八兩，雄豬肉四兩，入前末藥五分，肥皂核末子一分，共用水七碗，煮爛去渣，其肉聽食，湯准茶服，不過十日全愈，再無他余症。如善肉者，可作大劑與之。</p>
<p>擦藥方　極佳。</p>
<p>水銀　明礬（各一兩）　杏仁　大黃（各二兩）　膽礬（三錢）</p>
<p>俱為細末，用香油拌勻，擦手心、腳心、前後心，每日擦三次，不可見風，擦至七日，口中熱氣出，或喉嚨作疼，乃藥力到也，以後解毒藥二貼除根。</p>
<p>防風（三錢）　荊芥穗　牛蒡子　玄參　生地　連翹　黃芩　黃連　白蘚皮（各一錢）　大黃（三錢）　土茯苓（四兩）</p>
<p>水六碗，煎三碗，不拘時服。</p>
<p>點廣瘡方</p>
<p>杏仁（去皮，取霜）　真輕粉（各一錢）　雄黃　辰砂（各五分）</p>
<p>為極細末，以雄豬膽汁調搽，一日三次，三日愈。</p>
<p>楊梅風　十年、二十年，筋骨風泡腫痛。</p>
<p>土茯苓（三斤）　川椒（二錢）　甘草（三錢）　黑鉛（一斤）　青藤（三錢）</p>
<p>上以好酒入埕，將藥用袋盛者，服之妙。</p>
<p>洗楊梅瘡方</p>
<p>臭梧桐、野菊花、金銀花，三味煎，入舊馬桶內熏之，一日二次，有痔漏加枸杞子。</p>
<p>楊梅瘡並楊梅風方</p>
<p>川歸　防風　牛膝　羌活　甘草　木瓜　金銀花　皂莢子　熟地　川芎（各一錢）　土茯苓（四兩）</p>
<p>水五盅，煎三盅，分三次服。</p>
<p><u>加味遺糧湯</u>　治楊梅瘡風毒，及誤服輕粉，癱瘓，筋骨疼痛，不能動履者，服此除根。</p>
<p>防風　木瓜　木通　薏仁　白蘚皮　金銀花（各五分）　皂莢子（四分）　如虛弱加人參　當歸（各七分）　土茯苓（二兩，即仙遺糧也）</p>
<p>上以水煎，空心服，一日三服。輕者十日可愈，重者必四十日痊。</p>
<p>【楊梅漏】</p>
<p><u>豬蹄子湯</u>　治楊梅漏。</p>
<p>牙皂（去皮弦，炒）　麻黃　防風　連翹　地黃（各三分）　牙硝（一分半）　土茯苓（四兩）　雄豬前蹄（一隻）</p>
<p>水三碗，同藥煮熟聽食，湯亦盡吃，半月痊愈。</p>
<p>又方</p>
<p>皂角（五錢）　金銀花（五錢）　土茯苓（四兩）</p>
<p>大肥皂核燒存性，為末，每用三釐，前藥煎熟調服。</p>
<p>膏藥　豬油熬去渣，一兩，加香油三錢，同熬，離火稍冷，加乳香、沒藥各五錢，攪勻，再入孩兒茶七錢，攪勻，又入冰片一分，輕粉五分，麝香一分，待冷，做膏藥貼之。</p>
<p>十全大補湯加防風，與前方相兼服之，庶虛弱者易收功也。凡漏瘡，膿水既多，故屬不足，治宜補養為先。</p>

<h2>金瘡</h2>
<p>治金瘡血不止。</p>
<p>半夏　風化石灰　鬱金</p>
<p>上為末，摻上，血即止。</p>
<p>又方　以風化石灰，韭葉嫩者，同搗入鵝血，調和成餅，風處陰乾，為末縛之，血止亦無痕，若無鵝血亦可。</p>
<p>崔氏　療金槍、刀斧傷破，血不止。</p>
<p>風化石灰一升，干葉紅、石榴花半斤，搗成餅，如上法陰乾，為末，摻之。</p>
<p>潔古　刀箭傷。</p>
<p>乳香（五分）　沒藥（三分）</p>
<p>俱為細末，摻之，極能止血止痛。</p>
<p>又方　生晚蠶蛾，風化石灰，二味搗勻成餅，陰乾，為末，敷之，極能止血生肌定痛。</p>
<p>《本事方》治金瘡血不止。</p>
<p>血竭為細末，摻之立止，生肌。</p>
<p>華佗方治惡瘡、金瘡、刀斧傷。</p>
<p>上好降真香，為末傅之。入水並無傷痕，絕妙。</p>
<p>《鬼遺方》治金瘡腸出，欲入之。</p>
<p>磁石、滑石各三兩，為細末，白米飲送下方寸匕，日再服。</p>

<h2>杖瘡</h2>
<p><u>鬼代丹</u>　受杖不痛。</p>
<p>無名異　乳香　沒藥　地龍（去土）　自然銅（煅，醋淬）　木鱉子（去殼）</p>
<p>各等分，煉蜜為丸，彈子大，溫酒化下一丸，任打不痛。</p>
<p><u>乳香散</u>　治杖瘡神效。</p>
<p>自然銅（醋淬七次，五錢）　乳香　沒藥（各三錢）　茴香（四錢）　當歸（五錢）</p>
<p>為末，每服五錢，溫酒調下。</p>
<p>若受杖後腹中痛，或發熱，及杖瘡痛甚如火，以雞鳴散下去惡血立愈。</p>
<p>潔古　沒藥散　治杖瘡，止痛極佳。且令瘡不移。</p>
<p>密陀僧　乳香　沒藥（各一兩半）　干胭脂（一兩半）　膩粉（半兩）</p>
<p>為細末，入梅花冰片一錢或五分，燒蔥與全羊骨髓同搗研如泥，攤在緋帛上貼之，妙。</p>
<p>又方　生地黃、黃柏，童便加韭菜汁調敷。</p>
<p>又方　不破者，以韭菜蔥頭杵貼，冷即易之。</p>
<p>膏藥用紫荊皮、乳香、沒藥、生地黃、大黃、黃柏之類。</p>
<p>又方　用野苧根，嫩者不拘多少，洗淨同鹽擂碎，敷上神效。傷重者，多用鹽。</p>
<p><u>杖瘡丹</u>　此方佳，妙不可言。</p>
<p>劉寄奴末六錢，馬鞭草末四錢，蜜調服，如潰者，乾摻之。</p>
<p>丹溪云：杖瘡用黃柏、生地、紫荊皮敷，此皆要藥也。若血熱作痛，宜涼藥去瘀血為先。須下雞鳴散。</p>

<h2>凍瘡</h2>
<p>張子和曰：經云：寒瘡流水，欲呼為凍瘡。或經年不愈者，用野中淨土，曬乾，以大蒜研如泥，埋作餅子，如大觀錢厚，量瘡大小貼之，以艾火加於餅上灸之，不計壯數，以泥干為度。又易濕餅子灸，不拘多少，直灸至瘡痂覺痛癢，是瘡可治也。然後口含漿水洗漬，用雞翎二十莖縛作刷子，於瘡上刷洗淨，以此洗刷，不致肌肉損傷也。用軟帛拭乾，以木香檳榔散敷之，如夏月醫之更妙。</p>
<p>治凍瘡用茄根燒灰，淋水洗淨，再用雀兒腦髓塗之。</p>
<p>又方　用密陀僧為末，以煎熟桐油調敷。</p>
<p>羅太無　如神散　治凍瘡皮爛不可忍。</p>
<p>用川大黃為末，新水調，掃凍瘡上，痛立止。</p>
<p>張子和治女僮足有凍瘡，令服舟車丸、浚川散大下之，遂愈。人或疑之，戴人云：心火降則寒消，何疑之有？</p>
<p>冬月腳折皮裂，行步疼痛。</p>
<p>以溫湯洗，拭乾，將黃蠟一兩熔化，投松香末三分，攪勻，每用少許，安刀頭上，熔化，滴入折中，經宿即愈，神效。</p>
<p>又方　五倍子為末，以牛骨髓填縫內即好。</p>
<p>治腳指縫爛瘡。撏鵝時，取鵝掌黃皮，燒存性，為末，濕則摻之。</p>

<h2>犬咬</h2>
<p>凡犬咬，須以人尿洗淨，以頭垢敷傷處，又用熟牛糞塗於外。</p>
<p>《衍義》方，用杏仁爛嚼罨傷處，以帛縛定，立好。數數驗過。紫蘇葉嚼碎塗之亦好。</p>
<p>又方　先以鹽水洗，用蓖麻子去殼，以井水研成膏貼傷處，虎骨屑敷之亦好。</p>
<p>又方　黃荊葉罨瘡上即安。</p>
<p>又方　煨生薑乘熱擦之，尤妙。</p>
<p>犬咬破傷風腫，人參於桑柴火上燒成灰，傅之，良愈。</p>
<p>羅太無　蟬花散　治夏月犬傷，及諸般損傷，蛆蟲極盛，臭惡不可近者。</p>
<p>蛇蛻皮（一兩，火燒存性）　蟬蛻（五錢）　青黛（五錢）　細辛（二錢半）</p>
<p>上為細末，每服三錢，酒調下。如六畜損傷成瘡，用酒灌下。如犬咬傷，用酵子和服，其蛆皆化為水，蠅子不敢再落其上。又以寒水石末乾摻上。</p>

<h2>瘋犬咬（附：虎、馬、豬咬）</h2>
<p>羅太無　定風散　治瘋犬咬，先口噙漿水洗淨，用綿拭乾，貼藥，更不再發，大有神效。</p>
<p>天南星（生）　防風（等分）</p>
<p>為細末，幹上，再不潰膿，功難盡述。</p>
<p>《濟世方》治風犬咬，用核桃殼半個，將野人干糞填滿，以榆皮蓋定，罨於傷處，再以艾於核桃上灸之二七壯，即愈，永不再發。或用野犬糞炙，仍拔去頂上紅髮。</p>
<p>癲狗咬方　用斑蝥七枚，去頭足翅，以糯米少許，於新瓦上同炒，以米黃香為度，去米不用，以斑蝥研碎，好酒調下。能飲酒人，再進一杯，看傷上下服，當日必有毒物從小便出，如小狗狀。如未下，次日再進。如又不下，又進之，以毒物出為度。若進至七服，雖毒不下，亦無害矣。服藥後，腹中必不安，小便莖中刺痛，不必慮，此毒為藥攻將下耳。痛甚者，以蕪菁一匙，煎甘草湯送下即止。如無蕪菁，青黛亦可。疾愈後，急以香白芷五錢，雄黃二錢半，為末，搗韭根自然汁湯，酒調下，去斑蝥毒。以水淨漱口，嚼生蔥白，罨傷處，留小竅出毒氣，不可用他草藥罨。忌犬豬羊，及發風毒物，小兒量歲數加減。斑蝥能治食癲狗肉而致病者，治同。即愈。或過二三年再發，治亦如前。</p>
<p>治癲狗所傷，用斑蝥二十一枚，去頭翅足，用糯米一勺，先將七枚，入米內微火炒，不令焦赤，去此斑蝥，換新斑蝥七枚，入前米內炒令班蝥色變，復去之，又換新斑蝥七枚，如前法炒，以米出青煙為度，去斑蝥不用，以米為末，以冷水入清油少許，空心調服，頃又再進一服，以小便利下惡物為度。如不利，再進一服，利後腹肚疼痛，急以冷水調青靛服之，以解其毒。否則有傷。或煎黃連水亦可。不宜便食熱物，或以益元散水調服解之，尤妙。</p>
<p>又方　取小兒胎髮，炒香為末敷。用野菊研細，酒調服，盡醉立效。</p>
<p>又方　治癲犬所傷，或經久復發，無藥可療者，用之極驗。</p>
<p>雄黃（五錢）　麝香（五分）</p>
<p>研末勻，用酒調二錢服，如不肯服者，則捻其鼻而灌之。服藥後必使得睡，切勿驚起，任其自醒。候利下惡物，再進前藥，則見效矣。</p>
<p>瘋犬咬後毒發如狗叫者，百方不治，於化人場中，取頭頂骨燒末敷之，立愈。</p>
<p>瘋犬咬毒發如狗叫，百方不應者，以人骨燒，末之，水下方寸匕，雖煩亂者亦效。</p>
<p>又方　治瘋犬咬，不急治則生小狗，必殺人。</p>
<p>雄黃　蟬蛻</p>
<p>等分為末，調敷傷處，立愈。</p>
<p>虎傷人，生葛根汁服妙，並洗傷處，或用白礬末納瘡口，痛立止。</p>
<p>馬咬　薄荷汁塗之妙。</p>
<p>豬咬　松脂熔作餅貼之，或以黃連、甘草節煎湯洗，立效。</p>

<h2>箭傷</h2>
<p><u>劉寄奴散</u>　治箭傷及金瘡口，用此並無疤痕。</p>
<p>上劉寄奴為極細末，摻之。</p>
<p>又法　治箭鏃傷及金瘡傷。</p>
<p>松樹老懸皮，生為末，風化灰煉紅和勻敷之。收口止血神效。</p>
<p>又法　治毒箭傷破欲死者。</p>
<p>藍汁敷之。如無，用靛青搽瘡口，立效。</p>
<p>又法　桑葉陰乾為末，若急用焙乾亦可，搽刀箭傷處佳。</p>
<p>布智兒從元太祖徵回回，身中數矢，血流滿體。太祖命取一牛，剖其腹，納之牛腹中，浸熱血內，移時遂蘇。</p>
<p>李挺從伯顏徵郢州，炮傷左脅，矢貫於胸，幾絕。伯顏令剖水牛腹，納其中，良久蘇。</p>
<p>上二治，出《元史》，諸方書無載，特揭附此。</p>

<h2>蛇傷</h2>
<p>毒蛇沙蝨所傷，眼合口噤，手足強直，毒已入內，急用蒼耳草研汁和酒服，渣厚敷患處。</p>
<p>又治毒蛇咬　急取癩蛤蟆搗爛敷上，帛縛之。</p>
<p>又法　治蛇誤入口中不出。</p>
<p>用刀急破開蛇尾，將川椒一粒入內，隨即裹籠縛之，須臾就出。</p>

<h2>人咬傷</h2>
<p>治被人咬破指頭，痛不可忍，久則爛脫手指並手掌，諸方書所不載。</p>
<p>急用人尿入瓶，將患指浸在內，一宿即愈。如潰爛者，用克蛇龜殼燒灰敷之。若無龜，以鱉殼燒灰敷亦可。</p>

<h2>瘰癧門</h2>
<p>（附：馬刀、結核、癭、瘤）</p>
<p>瘰癧者，結聚成核，初如豆粒，漸成梅李，累累相連，大小無定，結於頸項夾喉之間。憎寒壯熱，強痛腫硬不消，有風毒、熱毒之異。其候多緣忿怒氣逆，憂思悒鬱所致，初覺便當服散腫潰堅湯，或五香連翹湯、漏蘆湯之類散之。或用大黃牡蠣湯，疏利三兩行，瘡上可用十香膏之類貼之。及諸淋洗敷貼等藥治之，庶得消散，若不散，可服內消丸消之。或隔蒜灸之。</p>
<p>馬刀瘡亦生於項腋間，下脅延及陰胯，形如瘰癧，而長於癧，不可認作流注治之。皆肝膽怒郁之所致也。俱當清肝膽之火，調氣開鬱，以咸軟之劑附之。繼以養氣血，流動經絡之劑收功，不可徒務斑蝥等毒劑攻逐，致成癆怯。慎之。</p>
<p><u>柴胡連翹湯</u>　治男婦瘰癧、馬刀瘡。</p>
<p>柴胡　連翹　知母（酒炒）　黃芩（酒炒。各五錢）　黃柏（酒炒）　生地　炙甘草（各二錢）　中桂（三分）　大力子（一錢）　瞿麥穗（六錢）　川歸尾（一錢五分）</p>
<p>上銼如麻豆大，每服三錢或五錢，水二大盞，煎至一盞，去渣，食後熱服。</p>
<p><u>薄荷丹</u>　解癇癧風熱之毒，自小便出毒後，常須服此。</p>
<p>薄荷　皂角（不蛀者，去弦皮）　連翹　蔓荊子　京三稜（煨）　何首烏（米泔浸。各一兩）</p>
<p>上為末，好豉二兩半，以米醋煎沸，灑豉淹令軟，研如糊，和丸桐子大，每服三十丸，食後熱水下，每日一服。病雖愈仍常服，以消餘毒。</p>
<p><u>神秘散</u>　治瘰病。</p>
<p>斑蝥（去頭足翅，麵炒，二十八枚）　荊芥穗　直殭蠶（炒去絲嘴）　黑醜（微炒，取末。各一錢）</p>
<p>上為細末，每服一錢，五更好酒調下，日中當取下惡物。如不下，次日五更再進一服。或更不下，第三日五更，先食秫米粥一碗，次服此藥，其毒決下。如小便痛澀，以蔥茶解之。或木通燈草煎湯導之。（《楊氏家藏方》頭晚先將活石末一錢，用米飲調服，半夜時又一服，至五更服神秘散，看虛實或二三錢，第三日仍以燈芯湯調琥珀末一錢。如小便痛，用青黛一錢，甘草湯調下即止。）</p>
<p><u>蝙蝠散</u>　治瘰癧多年不瘥。</p>
<p>蝙蝠（一個）　貓頭（一個）</p>
<p>上同燒作灰，撒上黑豆，其骨灰化為細末，濕即乾摻，干則油調敷之。內服五香連翹湯，效。</p>
<p><u>白花蛇散</u>　治九漏瘰癧，發於項腋之間，或痛或不痛。</p>
<p>白花蛇（酒浸，去皮骨焙，二兩）　生犀角（二錢）　牽牛（半生半炒，一兩）　青皮（五錢）</p>
<p>上為末，每服一錢，入膩粉五分，五更糯米飲調服。巳時下惡物，乃瘰癧之根也。更候十日，再服一服。忌發風熱毒物。已成瘡者，一日便見效。</p>
<p><u>四聖散</u>　瘰癧服白花蛇散轉利後，此藥調之，永去其根。</p>
<p>海藻（洗）　石決明（煅）　羌活　瞿麥穗（各等分）</p>
<p>上為細末，每服二錢，米湯調下，清水盡為度。</p>
<p><u>散腫潰堅湯</u>　治馬刀瘡，結硬如石，或在耳下至缺盆中，或至肩上，或於脅下，皆手足少陽經中，及瘰癧遍於頦或至頰車，堅而不潰，在足陽明經中所出。或二瘡已破，乃流膿水，並皆治之。臥時服藥，斟酌病人飲食多少，大便硬，以意消息治也。</p>
<p>昆布　桔梗（各半兩）　廣朮（微炒）　京三稜（酒洗炒）　連翹（各三錢）　升麻（六分）　黃連　白芍　葛根（各二錢）　歸尾　柴胡　甘草（各五分）　龍膽草（酒洗炒，四錢）　黃芩（酒洗，一錢五分，一半生，一半炒）</p>
<p>上每服六錢，先水浸半日，煎熱服。於臥處伸足在高處，頭微低，每噙一口，作十次咽，至服畢，依常安臥，取藥在胸中停留也。另配半料為細末，煉蜜為丸，綠豆大，每服一百丸，或一百五十丸，就以此藥送下。</p>
<p><u>瞿麥飲子</u>　治瘰癧馬刀，此方須久服乃效。</p>
<p>瞿麥穗（半斤）　連翹（一斤）</p>
<p>每服一兩，水煎，食後服。</p>
<p><u>海菜丸</u>　治瘰癧生於頭項者，交接名蛇盤癧，宜當早治之。</p>
<p>海藻菜（蕎麥炒）　白殭蠶（微炒，去絲嘴）</p>
<p>上等分，為細末，海藻菜旋炒，研，篩，湯泡白梅取肉，減半用所泡湯為丸，如梧子大，每服六七十丸，食後、臨臥，米飲送下，其毒自大便泄出。若與淡菜連服為妙。蓋淡菜生於海藻上，亦治此病，忌豆腐、雞、羊、酒面，日五六服。</p>
<p><u>蜂房膏</u>　治熱毒氣毒結成瘰癧。</p>
<p>露蜂房（炙）　蛇蛻　玄參　蛇床子　黃耆（各三錢）　杏仁（二兩半）　亂髮（雞子大）　飛丹　黃蠟（各二兩）</p>
<p>先將前五味銼細，綿裹，用酒少許，浸一宿，勿令酒多。用油半斤，內杏仁、亂髮，煎發消盡，濾去渣，再煎，然後下丹蠟，再熬成膏，傾倒於磁盆中，取貼瘡上，一日一換。</p>
<p><u>檳榔散</u>　治氣毒瘰癧，心膈壅悶，不下飲食。</p>
<p>檳榔　前胡　赤茯苓　牛蒡子（炒。各一兩）　人參　枳殼（去白，炒）　沉香　防風（各五錢）　炙甘草（二錢）</p>
<p>每服五錢，生薑一片，水煎服。</p>
<p><u>射干連翹湯</u>　治瘰癧寒熱。</p>
<p>射干　連翹　玄參　赤芍　木香　升麻　前胡　山梔仁　川歸　炙甘草（各一兩）　大黃（炒，二兩）</p>
<p>每服五錢，水煎服。氣盛加芒硝少許服之。</p>
<p><u>栝蔞子散</u>　治瘰癧初腫，疼痛，寒熱，四肢不寧。</p>
<p>栝蔞子　連翹　何首烏　大力子（微炒）　大黃（微炒）　皂角子仁　白螺殼　梔子仁　牽牛（微炒）　甘草（生。各一兩）</p>
<p>為細末，食後溫酒下二錢。</p>
<p><u>內消丸</u>　瘡腫初生，及瘰癧結核，熱毒鬱滯，服令內消，大效。</p>
<p>青皮　陳皮　牽牛（取頭末。各二兩）　薄荷葉（八兩）　皂角（八兩，不蛀者，去粗皮，捶碎，水煮軟，揉汁熬膏）</p>
<p>上為末，以皂角膏和為丸，綠豆大，每服三十丸，食後荊芥湯下。</p>
<p><u>皂角煎丸</u>　治風毒瘰癧。</p>
<p>皂角（不蛀者三十條，內十條泡黑，十條酥炙用，十條水煮軟，揉汁用）　何首烏　玄參　薄荷葉（各四兩）</p>
<p>上為末，與前膏子同煉蜜為丸，豌豆大，每服三四十丸，食後白湯下。</p>
<p><u>柴胡通經湯</u>　治小兒項側有瘡，堅而不潰，名曰馬刀。</p>
<p>柴胡　歸尾　生甘草　連翹　黃芩　牛蒡子　京三稜　桔梗（各一錢半）　黃連（一錢）　紅花（少許）</p>
<p>水二盅煎服。此方亦治瘰癧，乃是攻里內消之劑。</p>
<p>消腫瘡，治馬刀瘡。</p>
<p>黃耆　栝蔞根（各一錢半）　連翹（三錢）　歸尾　紅花（少許）　甘草（各一錢）</p>
<p>上分作二帖，水煎服。</p>
<p><u>十香膏</u>　治五發惡瘡，結核、瘰癧，疳、瘺、疽、痔。</p>
<p>沉香　麝香（各一錢）　木香　丁香　乳香　甘鬆　藿香　零陵香　安息香　白芷（各五錢，為細末）　川歸　川芎　黃耆　木通　芍藥　細辛　升麻　白蘞　獨活　川椒　藁本　菖蒲　木鱉子　厚朴　商陸根　官桂　柏子仁　桃仁　松子仁　杏仁（各五錢）　槐枝　桑枝　柳枝　松枝（各二兩）　沒藥　輕粉　雄黃　硃砂　雲母石　犀角　血餘炭　枯礬（各二兩，另研末）　真酥油　羊腎脂　豬脂（各二兩）　飛丹（一斤）　麻油（三斤）</p>
<p>上如常法煎成膏藥，以緋帛攤貼。如腸胃癰疽，可作丸子，如梧子大，每服七丸，空心溫酒吞。</p>
<p><u>救苦勝靈丹</u>　治馬刀挾癭，從耳下或耳後下頭至肩上，或入缺盆中者，乃手足少陽經之分野。其瘰癧在於頦下，或至頰車，乃足陽明經之分野。受心脾之邪而作也。今將二證合治之。</p>
<p>黃耆（一錢，護皮毛，實腠理，活血氣，實表，補元氣，乃瘡家之聖藥）　真漏蘆（五分）　人參（三分，補肺氣，如氣短及不調而喘者加之）　升麻（一錢）　歸身（三分）　葛根（五分。此三味俱是陽明本經藥）　甘草（五分，能調中和諸藥，瀉火益胃）　連翹（一錢，此一味乃十二經瘡中之藥，不可無者，散血結氣聚，此瘡家之神藥也）　牡丹皮（三分，去腸胃中留滯宿血）　生地　熟地（各三分，此三味諸經中和血、生血、涼血之藥也）　白芍藥（三分，如夏月倍用之，補中益氣治腹痛，如冬月寒證勿用）　肉桂（能散結聚，如陰證瘡瘍用之，此寒因熱用之意，又為陰寒覆蓋其瘡，用辛熱去之，煩躁者勿用）　柴胡（功同連翹，如瘡不在少陽經勿用）　羌活（一錢）　黍黏子（三分，無腫不用）　昆布（二分，味鹹，若堅硬甚者，用能軟堅也）　京三稜（炮，二分）　廣朮（三分。此二味，瘡堅硬甚者用之，不硬者勿用）　獨活　防風（各一錢。此二味與羌活必關手足太陽症，脊痛項強不可回顧，防風辛溫。如瘡在膈上，雖無手足太陽症，亦當用之，為能散結，去上焦風邪，助黃耆立功也）　黃連（炒，三分，治煩悶）　神麯（炒，二分，食不消化者用之）　麥芽（一錢，消食健脾）　益智仁（二分，如唾多者，胃不和也，或吐沫吐食，胃中寒者加之，無則勿用）　厚朴（姜炒，一錢二分，如腹脹加之）　黃柏（炒，三分，如有熱或腿腳無力加之，如煩躁欲衣者，此腎中伏火也，更宜加用）</p>
<p>上為細末，湯浸蒸餅，捏作餅子，曬乾，搗如米粒大，每服三錢，白湯下。如氣不順，加橘紅，甚者，加木香少許，量病人虛實消息之。毋令藥多，妨其飲食。此治之大法也。如止在陽明分者，去柴胡、黍黏子，余皆用之。如在少陽分，為馬刀挾癭，獨活、漏蘆、升麻、葛根，加瞿麥三分。如本人氣素弱，其病勢來時氣盛而不短促，不可因其平素，宜作氣盛治之。乃從病變治之權也。加黃芩、黃連、黃柏、知母、防己，視邪氣上、中、下，擇而用之。假令在上焦，止用黃芩（半酒洗，半生用），在中焦加黃連，如在下焦加酒製黃柏、防己之類。如大便不通，滋其邪盛者，加酒製大黃利之。如大便燥者，加桃仁泥、大黃。如風結燥不行者，加麻仁、大黃以潤之。如風澀而大便不行者，加煨皂角仁、大黃、秦艽利之。如脈澀覺身亦氣澀，而大便不通者，加郁李仁、大黃，以除風燥。如陰寒症，為寒結秘而大便不通，以局方半硫丸，或加炮附子、乾薑煎，冰冷服之。大抵用藥之法，不惟瘡瘍一家，凡諸疾病，氣素怯弱者，當去苦寒之劑，多加人參、黃耆、甘草之類，以瀉火而補元氣。余皆仿此。</p>
<p><u>玉燭散</u>　和血通經，能使瘰癧自消，及治室女經不行，頸多結核。</p>
<p>川歸　芍藥　大黃　甘草　熟地　芒硝　黃芩　川芎</p>
<p>各等分，每服五錢，姜三片，水煎服，日進一服，七八日效。</p>
<p>治瘰癧未破者如神。百藥不應者累效。</p>
<p>杏樹葉（陰乾為末，五分）　人中白（煅為末，二分半）　蝙蝠（焙乾為末，二分半）　白花蛇蛻（煅存性，二分半）　蜜蜂（七枚，焙，為末）</p>
<p>上將杏樹葉末，用清水調，再入四味末藥，和勻敷患處。卻將皮紙一張，以針刺孔，貼藥上，如干用清水就紙上刷之。每一晝夜，換藥一次。如面上發熱，服清涼飲子數貼自退。</p>
<p>敗毒瘰癧方　神效。</p>
<p>白膠香　海螵蛸　降真香（用中心無土，干者）</p>
<p>上等分，為末，搽患處。外以濕紙掩之，一夕而退。</p>
<p>已破者　蜜蜂（一十一枚）　蛇蛻（七分半）　蜈蚣（二條，端午收者）</p>
<p>上用麻油四兩，將前藥入油內，以文武火熬成，入光粉二兩，用桑枝七條如箸大者，急攪候冷，出火氣七日，方可用紙攤貼。</p>
<p>以上二方，乃鄭義門累驗者，不須服藥，貼此五七日便消。</p>
<p>海藏方治項後側少陽經中疙瘩，不辨肉色，不問大小及月日久遠，或有赤硬腫痛。</p>
<p>生山藥（去皮，一塊）　蓖麻子（一枚）</p>
<p>上研勻攤貼之，如神。</p>
<p>丹溪云：山藥生者，能消腫硬，極佳極佳。</p>
<p><u>清涼𩚫子</u></p>
<p>生山慈菇　良薑</p>
<p>等分，搗為餅，罨之。能散去寒熱。或以生慈菇磨，調酒服大妙。此藥大能散癧。如神。</p>
<p>《本事方）治瘰癧、鼠癧。</p>
<p>刺蝟皮瓦上炒，研為末，加輕粉干敷。</p>
<p>治頸上核塊動者。</p>
<p>夏枯草（末，六錢）　甘草（末，一錢）</p>
<p>上和勻，每服一錢至二錢，茶清調下。</p>
<p>《肘後方》治頷下瘰癧如梅李大，宜速消之。</p>
<p>海藻（一斤）　酒（一升）</p>
<p>浸數日，稍稍飲之。</p>
<p><u>文武膏</u>　治瘰癧。</p>
<p>桑椹黑熟者二斗，以布袋絞取汁，瓦器中熬成膏，白湯化下一匙，一日三服。紅者，曬乾為末，白湯調服。</p>
<p>結核：獨形而小核者。</p>
<p>劉守真云：結核者，火氣熱甚則鬱結，堅硬如果中核也。不須潰發，但熱氣散則自消。</p>
<p>丹溪云：結核或在頸項，在臂，在身，如腫毒者，乃痰注於皮裡膜外之間，結聚而不散也。問其平日好食何物，吐下後，用藥散之。</p>
<p>結核在頸項方</p>
<p>直殭蠶（炒）　大黃（酒浸）　青黛　膽星（各等分）</p>
<p>上為末，蜜丸噙。</p>
<p>結核在下頦　二陳湯加連翹、防風、川芎、酒芩、蒼朮、皂角刺、殭蠶、麝香。行太陰、厥陰之積疾，使結核自消，甚捷。</p>
<p>《濟世方》治頦下結核不消，經驗方。</p>
<p>大蜘蛛不拘幾枚，以好酒浸之，研爛，同浸，酌酒去渣，臨臥溫熱服之。</p>
<p>海藏生山藥蓖麻子方佳。（方在癧門。）</p>
<p>癭氣氣結於項，久留不去，而項為脹大。</p>
<p>丹溪曰：癭氣先須斷厚味。</p>
<p>海藻（洗，一兩）　黃連（二兩）</p>
<p>上為末，以少許置掌上，時時舌舐之，津嚥下，如消三之二，須止後服。</p>
<p>又方</p>
<p>黃柏（二兩）　海藻（一兩）　不用黃連亦佳。</p>
<p>治癭氣結核，磊磊腫硬。</p>
<p>昆布（一兩）</p>
<p>洗去咸，為末，每周一錢，綿裹於好醋中浸過食之，咽津，藥味盡，再噙之。</p>
<p>《肘後方》治頸下卒結囊欲成癭。</p>
<p>海藻（一斤）</p>
<p>洗過，酒浸飲之。</p>
<p><u>破結散</u>　治五癭極佳。</p>
<p>麥面（四分）　松蘿　半夏　貝母　海藻（洗）　龍膽草　海蛤　通草　昆布　枯礬（各三分）</p>
<p>上為末，酒服一錢，日三，忌鯽魚、豬肉、五辛、生菜、毒物，二十日愈。</p>
<p><u>玉壺散</u>　治三種癭。</p>
<p>海藻（洗）　海帶（洗）　昆布　雷丸（各一兩）　青鹽　廣朮（各五錢）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，芡實大，噙化。</p>
<p><u>人參化癭丹</u></p>
<p>海帶（洗）　海藻（洗）　海蛤　昆布（四味皆焙）　澤瀉（炒）　連翹（各一兩）　豬靨　羊靨（各十枚）</p>
<p>上為末，蜜丸，芡實大，臨睡噙化一二丸，忌油膩。</p>
<p><u>寶金散</u>　治癭氣無不瘥。</p>
<p>豬羊靨（十對，暖水洗去脂膜後，曬乾，為細末）　海藻（洗）　海帶（各三兩）　丁香　木香　琥珀（研）　麝香（研。各一分）　珍珠（研，五錢）</p>
<p>上先將各味為細末，配和勻，再重羅過，每服一錢，熱酒一盞調服。夜睡時須垂頭而睡。若童男女，十服效。大人一日見效，有孕者忌之。</p>
<p><u>海帶丸</u>　治癭久不消。</p>
<p>海藻　貝母　陳皮　青皮（各等分）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，彈子大，食後噙化一丸，大效。</p>
<p>治癭氣神效方</p>
<p>海藻　海帶　昆布　蒲黃（各二錢）　豬靨子（五枚，焙乾）</p>
<p>上為末，每服二錢半，臨睡以酒調服。且不用枕頭三日。</p>
<p>無擇曰：癭多著於肩項，瘤則隨氣凝結，此等皆年數深遠，浸大浸長。堅硬不可移者，名曰石癭。皮色不變者，名曰肉癭。筋脈露結者，名曰筋癭。赤脈交結者，名曰血癭。隨憂愁消長者，名曰氣癭。五癭皆不可妄決破，決破則膿血崩潰，多致夭枉。</p>
<p>瘤　瘤有六：骨瘤、脂瘤、肉瘤、膿瘤、血瘤、粉瘤。膿瘤即膠瘤也。惟粉瘤與膿瘤可決，余皆不可決潰，肉瘤尤不可治，治則殺人。</p>
<p>點瘤贅方　神驗。</p>
<p>桑炭灰　棗木灰　黃荊灰　桐殼灰（各二升半）　蕎麥灰（炒）</p>
<p>上以沸湯淋汁五碗許，澄清入斑蝥四十個，穿山甲五片，乳香、冰片不拘多少，後入煎，作二碗，以磁器盛之，臨用時入新石灰調成膏，敷瘤上。干則以清水潤之，其效若神。</p>
<p>丹溪治丹瘤　蓖麻子，去殼研，入面一匙，水調搽之，甚妙。</p>
<p>消瘤方　用向陽槐枝，於菜油燈盞火上，以槐枝熏熱，浸油熨瘤上。如法熨數次，其瘤自消。</p>

<h2>腸癰門</h2>
<p>（附：胃脘癰）</p>
<p>夫腸癰者，乃陰陽偏勝，喜怒無時，伏於臟腑之中，結在腸胃之內，血凝氣滯，迴旋失度，不能通行，聚結成癰，致生腫痛。孫真人云：卒得腸癰而不曉其病候，錯則殺人。其病初起，覺腹中微痛，小腹腫而強抑之則痛，小便澀似淋，時時汗出復惡寒，其身皮甲錯，腹皮緊急，如腫之狀，按之濡。或發熱無汗，灑淅惡寒，皆其候也。其脈洪數者，為有膿也，可下。脈遲緊者，未有膿，不可下也。甚者腹脹，轉側有水聲，或繞臍生癰，汁從臍出，或大便下膿血，或一足不能舉。凡此皆為惡候。胃脘癰者，經曰：胃脈沉細，沉細者氣逆，逆者人迎反盛，則熱聚於胃口而不行，故胃脘為癰也。治法亦與腸癰頗同，初以疏利之藥導其滯，次以排膿消毒托裡之藥調之。此其大法也。</p>
<p>《脈經》問曰：羽林婦何以知腸有膿，師曰：脈滑而數，滑則為實，數則為熱，滑則為榮，數則為衛，衛數下降，榮滑上升，榮衛相干，為敗濁。小腹痞堅，小便或澀，或自汗出，或復惡寒，膿為已成，設脈遲緊，則為瘀血，血下即安。</p>
<p><u>薏苡附子敗醬散</u>　治身甲錯，腹皮急，如腹脹，本無積聚，身熱脈數者。</p>
<p>附子（炮，二分）　敗醬（五分）　薏苡（一錢）</p>
<p>上為末，每服一錢，水煎頓服，小便當下而愈。</p>
<p>《三因方》：薏仁、附子同前，敗醬一兩二錢五分，每用四錢，水一盞半，煎七分，去渣，空心服。</p>
<p>《千金》　大黃牡丹湯　治腸癰。小腹痞堅，或偏在膀胱左右，其色白，堅大如掌熱，小便自調，時自汗出。脈遲堅者，未成膿，可下之，當有血。脈數則膿已成，不復可下。</p>
<p>大黃（四兩）　牡丹皮（三兩）　芒硝（二兩）　冬瓜仁（一升）　桃仁（五十枚）</p>
<p>上水五升，煮一升，頓服，當下膿血。</p>
<p>無擇　薏苡湯　腸癰腹中痛，煩躁不安，或脹滿不食，小便澀，婦人產後虛熱，多有此病，縱非癰，但疑是者便可與。或有差，亦無妨。</p>
<p>冬瓜子（四兩）　薏苡（五兩）　牡丹皮　桃仁（各三兩）　如無冬瓜仁，以栝蔞仁代之。每服五錢，水煎服。姚氏去桃仁用杏仁。崔氏加芒硝二兩。</p>
<p>《醫案》曰：女子腹痛，百方不治，脈滑數，時作熱，腹微急。孫尚診曰：腹痛脈當沉細，今脈滑數，此腸癰也。以雲母膏一兩作丸，如梧桐子大，用牛皮膠熔化，溫酒調膠水吞丸子下，餉時服盡，下膿血一盆而安。</p>
<p>昔一婦人，腸中痛不可忍，大便從小便中出。楊吉老之婿李生診之曰：夫芤脈見於寸部者，乃積血在胸，今芤見於關，乃腸生癰也。乃出雲母膏作百十丸，煎黃耆湯吞下，利膿血數升而安。</p>
<p>上腸癰五方，丹溪所集也。前三方置於篇首者，蓋亦腫瘍瀉利例也。後二方用膠、黃耆煎湯吞藥者，乃潰瘍補例也。</p>
<p><u>四聖散</u>（一名神效栝蔞散。）　治腸癰、癰疽、五發、乳癰、便毒，服之神應。</p>
<p>大生栝蔞（一枚，去皮）　粉草（研末，四錢）　乳香（研末，一錢）　沒藥（研末，三錢）</p>
<p>上用好酒二大碗，慢火煎至一碗，分作二次，兩日盡。大便順導惡物妙。若干栝蔞則用兩枚。若疾甚者，再服，以退為度。此方極佳。</p>
<p><u>牡丹皮散</u>　腸癰冷症，腹濡而痛，時時利膿。</p>
<p>丹皮　人參　天麻　白茯　黃耆　木香　川歸　桃仁（去皮尖）　川芎　官桂（各三分）　白芷　薏仁　甘草</p>
<p>上用水煎，溫服。</p>
<p><u>梅仁湯</u>　腸癰裡急隱痛，大便閉澀。</p>
<p>梅核仁（四十九枚，去皮尖）　大黃（三兩）　牡丹皮（一兩七錢五分）　冬瓜仁（四兩）　芒硝（二兩半）　犀角（鎊，一兩半）</p>
<p>每服七錢，水煎服，下利膿血三二行為度。</p>
<p>神仙蠟礬丸　治腸癰神妙。此藥不拘老幼，皆可服之。無不取效。最止疼痛，不動臟腑。乃內托之藥也。（方見癰疽門。）</p>
<p>丹溪曰：腸癰，大腸有熱積死血流注，桃仁承氣湯加連翹、秦艽。近肛門破入風者，難治，用防風之類。</p>
<p>河間　射干湯　治胃脘癰，人迎脈逆而盛，嗽膿血，營衛不流，熱聚胃口成癰。</p>
<p>梔子仁　赤茯苓　射干（去毛）　升麻（各一兩）　赤芍（一兩半）　白朮（五錢）</p>
<p>每服五錢，水煎，將熟入生地黃汁一合，蜜半合，再煎，溫服不拘時。</p>
<p><u>復元通氣散</u>　治諸氣澀，耳聾，腹癰，便癰，瘡疽無頭，止痛消腫。</p>
<p>青皮　陳皮（各四兩）　甘草（三寸，半生，半炙）　穿山甲（炒）　栝蔞根（各二兩）　金銀花（一兩）　連翹（一兩）</p>
<p>上為末，熱酒調下。</p>

<h2>痔漏門</h2>
<p>痔者，肛門內外有㿔脹疼者是也。東垣謂：濕熱風燥，四氣相合而致也。痔有五種，謂牡痔、牝痔、脈痔、腸痔、血痔也。古方又有酒痔、氣痔、蟲痔、翻花痔、鼠奶、螻蛄等痔之名不一，究其所因，亦不過久嗜辛熱、炙煿、新酒，及房勞、憂思、蘊積熱毒、憤郁之氣所致也。或藏於肛門之內，或突於肛門之外。若蘊毒深者其狀大，蘊毒淺者其狀小。大者如蓮花、雞冠、核桃之狀，小者如牛奶、雞心、櫻桃之類。久而不愈，有妨行坐，或出鮮血，或流膿水則成漏矣。治法：在外者宜點之、洗之；在內者宜祛其風而除其濕，消其熱而解其毒，斯得治之法矣。</p>
<p>東垣　秦艽蒼朮湯　治痔疾，若破謂之痔漏，大便秘澀，必作大病。此由風熱乘食飽不通，氣逼大腸而作也。受病者，燥氣也。為病者，胃濕也。胃刑大腸則化燥火，以乘燥熱之實，勝風附熱而來，是濕熱風燥，四氣相合。故大腸頭成塊者，濕也。作大病者，風也。若大便燥結者，主病兼受火邪也。熱結不通，去燥屎者，其西方肺主諸氣，其體收下，亦助疾病為邪，須當破氣藥兼之，治法全矣。服之其疾立愈，不可作丸，以銼，湯與之，效如神。</p>
<p>秦艽（一錢，去蘆）　澤瀉（三分）　蒼朮（制，七分）　防風根（五分）　桃仁（去皮，一錢，另研）　當歸根（三分，酒洗，第一服藥用身）　黃柏（去皮，酒洗五分）　大黃（少許，雖大便秘澀，亦可多用）　檳榔（一錢，細末調服之）　皂角仁（燒存性，去皮，一錢，搗細末調下服之）</p>
<p>上除檳榔、桃仁、皂角仁三味，候煎成藥，研勻調入外，余㕮咀，作一服，水三盞，煎至一盞二分，去渣，入前三味，再上火煎至一盞，空心熱服，待少時，以美膳壓之，不犯胃氣也。服藥日忌生冷硬物，及酒面大料物，乾薑之類，犯之則藥無效。如有白膿，加五朵白葵花，須除萼去心，細剪入，青皮五分，不去白，入上藥同煎。又用木香三分，為細末，同檳榔等三味，再上藥同煎，依上法服餌。古人以此疾多以歲月除之，此藥一服立愈。若病久者，再服必愈。</p>
<p><u>秦艽白朮丸</u></p>
<p>秦艽（去蘆）　歸梢（酒洗）　桃仁（酒浸去皮尖，另研。各一兩）　地榆（三錢）　澤瀉　皂角仁（燒存性，去皮。各半兩）　枳實（麩炒）　白朮（各半兩）</p>
<p>上為細末，和桃仁泥研勻，煎熱沸湯，麵糊丸，雞頭大，焙乾，白湯下，空心，宿食消盡服之。少時以美膳壓。忌生冷、硬物、冷水、菜並濕面、酒，及五辣辛熱大料物之類，犯之則藥無驗。十服必愈。</p>
<p><u>蒼朮澤瀉丸</u></p>
<p>蒼朮（四兩，去皮）　澤瀉　枳實　秦艽（各二兩）　地榆　皂角子（燒存性。各一兩）</p>
<p>上為細末，燒餅為丸，如桐子大，每服三十丸，米飲湯或酒下。</p>
<p>一婦人，產後痔作瘡，有頭，如蒜頭大。或下鮮血，或紫血，大便疼，與黑神散。又多食肉太飽，此濕熱在大腸。</p>
<p>郁李仁（去皮）　麻仁　槐角（各七錢）　枳實　皂角仁（五錢，為末）　蒼朮　歸尾　生地（各三錢）　大黃（炒，一錢）</p>
<p>上分六貼，內三仁另研，煎服。</p>
<p>又方　治痔用雞冠花不拘多少，濃煎湯，每服一盞，空心服。本草云：雞冠花性涼，治瀉血。</p>
<p>丹溪治翻花痔頭向上，是大腸熱甚收縮為主。用四物解毒加枳殼、白朮、槐角、秦艽。</p>
<p>治翻花痔。</p>
<p>荊芥　防風　朴硝。上煎藥湯洗之，次用木鱉子、鬱金研末，龍腦些少，水調塗上。</p>
<p>痔藥膏子　治外痔翻花脫出，黃水不止，腫痛病，並用銀闊篦蘸藥塗敷，日一次，重者五七次立愈。先用藥水洗，拭乾，卻敷此膏。用真桑灰不拘多少，淋濃汁兩碗，熬至一碗，卻入草烏片、大黃片各二錢，再慢火熬至半碗，入甘草一錢，數沸，下淨細石灰半匙頭，不可多，略沸三五次，用絹一重，花紙二重，如絞漆狀濾過，再熬成膏，候冷，用真膽礬五分，研極細末，放入膏中，用瓦器盛貯封之。臨甲入龍腦末，和勻敷之。</p>
<p>治腸痔　鱉甲丸</p>
<p>鱉甲　蝟皮（炙焦黑）　穿山甲（炙焦）　白礬（枯）　附子　豬牙皂角（各半兩，炙焦存性二分）</p>
<p>上細末，研勻，蒸餅丸，如桐子大，米飲下二十丸，食前，日三服。</p>
<p>又方</p>
<p>槐花（炒）　白礬（枯。各一兩）　附子（五錢）</p>
<p>上細末，研勻，蒸餅丸，如桐子大，每服二十丸，米飲下，食前，日三服。</p>
<p>丹溪治二十三年不愈者，三服止，用　蓮花蕊散。</p>
<p>蓮花蕊　黑牽牛頭末（各一兩半）　當歸（半兩）　礬紅（少許）</p>
<p>上為末，先忌食肉五七日，空心令食肉一頓，就取溫酒下三錢，約兩時辰，取下膿血或蟲，是效。</p>
<p>海藏、《外臺》治五十歲痔不瘥，塗熊膽取瘥，神效。諸方不及此。</p>
<p><u>七聖丸</u>　治大腸疼痛不可忍。王叔和云：積氣生於脾臟傍，大腸疼痛陣難當，漸交稍瀉三焦濕，莫慢多方立紀綱。</p>
<p>羌活（一兩）　檳榔　木香　川芎　桂枝（去皮，各半兩）　大黃（八錢，煨）　郁李仁（去皮，另研，一兩）</p>
<p>上除郁李仁另研外，為細末，煉蜜丸，桐子大，驗虛實，臨時斟酌丸數，白湯下，取大便微利，一服而愈。切禁不得多利大便，若大便大行，其病滋甚。</p>
<p>治鼠痔結核，作渴疼痛方</p>
<p>皂角（炙）　穿山甲　黃耆　荊芥　槐子　木香　蝟皮　鱉甲（醋炒）　桔梗　露蜂房（炒焦）　芍藥（各一兩）　大黃（五錢）</p>
<p>上為末，煉蜜丸，桐子大，每服三十丸，溫酒下，食前，日三服，未止加至四五十丸。</p>
<p>不治痔疾下血，疼痛不止。</p>
<p>以玩月沙不拘多少，慢火熬令黃色，為末，每二錢入乳香五分，空心溫酒調下，日三四服瘥。</p>
<p><u>秦艽羌活湯</u>　治痔漏，成塊，下垂疙瘩，不任其癢。</p>
<p>升麻根　柴胡　甘草（炙）　麻黃根（各五分）　黃耆　秦艽（各一錢）　防風根（七分）　藁本（三分）　細辛（炒）　紅花（少）　羌活根（一錢三分）　水煎服。</p>
<p>治痔有蟲咬，穀道癢，或下膿血多。</p>
<p>取槐白皮濃煎汁，安盆中，坐熏之，塞其穀道，湯冷更暖之，良久欲大便，當蟲出，不過三度即愈。如用末，綿裹納下部。</p>
<p>淋渫藥　治下部痔腫，大腸頭癢痛。</p>
<p>威靈仙　枳殼（麩炒。各一兩）</p>
<p>上為粗末，熬水熏洗，冷即再暖，臨臥避風洗三次，挹干貼蒲黃散。</p>
<p>丹溪治腸風痔漏，有蟲如絲細，黑頭，取去除根。</p>
<p>瞿麥（半斤）　豬牙皂角（一寸）</p>
<p>上為末，入豬腰子一雙內，用米泔煮，空心食之，少頃肚痛上攻，蟲皆隨出，作地坑埋之。薄粥補之。</p>
<p><u>當歸郁李仁湯</u>　治痔漏大便硬，努出大腸頭下垂，多血，苦痛不能忍。</p>
<p>皂角仁（另研細末，調服）　郁李仁　秦艽（各一錢）　麻子仁（一錢半）　當歸梢　生地黃　蒼朮（各五分）　澤瀉（三分）　枳實（七分）　大黃（三錢，煨）</p>
<p>上除皂角仁研細末，余藥銼如麻豆大，水三大盞，煎一盞，去渣，入皂角末，調在內，空心食前，候宿食消盡服之。忌風寒處大小便。如欲涼大腸、寬大腸，則用枳殼去穰，入巴豆，鐵線纏，煮透，去巴豆，入藥用。若丸藥則搗爛用，煎藥則干用。</p>
<p>治腸痔，每大便下血，槐樹上木耳，取末之。飲服方寸瘥，日三服良。</p>
<p>治腸痔多年不瘥，下血不止。</p>
<p>木賊　枳殼（各二兩）　乾薑（一兩）　大黃（一分）</p>
<p>四味並銼一處，入銚子內，炒黑色，存性，三分，搗羅，溫粟米湯調，食前服二錢匕，甚妙。</p>
<p>治痔漏瘡方</p>
<p>雞子（一個煮熟，去黃取白，切炒）　明礬（如皂角子大，匙上枯過，用三分）</p>
<p>上為末。用溫湯洗淨，拭乾，用紙捻點藥送入瘡孔內，立效。日三易。</p>
<p>又方</p>
<p>穿山甲（一兩，燒存性）　肉豆蔻仁（三個）</p>
<p>同為末，米飲調二錢服。治氣痔膿血甚者，刺蝟皮一兩，燒服，中病即已，不必盡劑。</p>
<p>治痔　神應散　治五種腸風下血。上廁糞前有血名外痔，糞後有血名內痔，大腸不收名脫肛，穀道四面有胬肉名奶痔，頭上有孔漏出名腸風，並治之。</p>
<p>黃牛角䚡（一枚，酌中老，捶碎）　蛇蛻皮（一條，白者）　豬牙皂角（七莖）　穿山甲（七片）　刺蝟皮（一兩，銼）</p>
<p>上五味細銼，入甕瓶內，以黃泥封固，候乾，先用小火燒令煙出，後用大火煅令通赤為度。取出攤開，候冷，搗羅為末，服時先令患者臨臥時細嚼胡桃仁一個如糊，用無灰好酒一盞送下，不可言語便睡，至五更時，以溫酒調下藥末三錢，至辰時，更進一服，雖年久，不過三服，立效。</p>
<p>丹溪治腸風痔漏如神。</p>
<p>大樹木上寄生葉，取干為末，酒水米飲任下，或丸桐子大，服三十丸亦可。</p>
<p>《千金方》治五痔方。</p>
<p>蒼耳莖葉，以五月五日採，干為末，水服方寸匕，或丸桐子大，服之，立效。</p>
<p>洗痔疼　用荊芥、朴硝、桑寄生，定痛解毒去風，涼大腸熱，安胎。如腫者，加倍子、木鱉子，研極細，調服而愈。</p>
<p>又方　五倍子、朴硝、桑寄生、蓮房，水煎洗。一方加百藥煎洗。</p>
<p>洗痔方　輕者用朝東馬齒莧、劉寄奴，濃煎湯熏，待溫，卻用手洗，拭乾。重者加大青葉、梗，干者一半同煎。</p>
<p>丹溪治痔癢，用灰莧，帶根煎濃湯，先熏，後洗。</p>
<p>又方　取河水頻洗，用蝸牛塗之。</p>
<p>一方　治痔。用雄雞膽、片腦，和勻貼之。</p>
<p>一方　熊膽塗之神效。</p>
<p><u>蒲黃散</u>　治下部痔漏。</p>
<p>蒲黃　血竭（半兩）</p>
<p>上為細末，每用少許，貼於患處。</p>
<p>熏痔法</p>
<p>蝟皮（切方三指大）　雄黃（棗大，研）　熟艾（雞子大）</p>
<p>上為末，用瓦器，以灰實一半，如燒香法。安長桶內，坐其上熏之。煙氣從口出為佳。凡三度熏永瘥。勿犯風冷，忌雞肉毒物。</p>
<p>丹溪治痔瘡　大蒜十片，頭垢捏成餅子，先安頭垢餅於痔頭上，外安蒜片，以艾灸之。</p>
<p>《本事方》治一判官，乘騾人駱谷，有痔疾，因此大作，其狀如胡瓜，貫於腸頭，熱如溏灰火，至驛僵仆。主驛吏云：此病予曾患來，須灸即搓。用柳枝濃煎湯，先洗痔，便以艾炷其上，連灸三五壯，忽覺一道熱氣入腸中，因轉瀉鮮血穰物一時出，至痛楚，瀉後遂失胡瓜所在，登驛而馳去。</p>
<p>無擇云：腸癖如痔，如大澤中有小山，突出為痔。人於九竅中，凡有小肉突出，皆曰痔。不特於肛門邊生。有鼻痔、眼痔、牙痔等，其狀不一。方書分出五種，曰牡、曰牝、曰脈、曰腸、曰氣。牝痔者，肛邊生瘡腫突出，一日數枚，膿潰即散；牡痔者，肛邊發露肉珠，狀如鼠奶，時時滴漬膿血；脈痔者，腸口顆顆發㿔，且痛，且癢，出血淋漓；腸痔者，腸內結核有血，寒熱往來，登溷脫肛；氣痔者，遇恐怒則發，肛門腫痛，氣散則愈。又方有酒痔，每遇飲酒發動，瘡腫痛而流血。血痔則每遇大便清血隨下而不止。宜解熱調血順氣為主。若久不愈。必至穿穴為漏矣。</p>
<p>治痔切勿用生砒，毒氣入腹，反至奄忽。忌吃生冷硬物冷菜之類及酒、濕面、五辣、辛熱、大料物，及乾薑之類。犯之無效。此東垣格言也。</p>
<p><u>秦艽防風湯</u>　治痔漏，每大便時疼痛。</p>
<p>秦艽　防風　歸身　白朮（各一錢半）　甘草（炙）　澤瀉（六分）　黃柏（五分）　大黃（煨）　陳皮（各三分）　柴胡　升麻（各三分）　桃仁（三十個，去尖另研）　紅花（少許）</p>
<p>上水煎，空心熱服。</p>
<p><u>烏金散</u>　治痔漏。</p>
<p>蝟皮（燒存性）　黃牛角䚡（銼碎，炒黃）　牙皂角　槐子　皂莢刺　枳殼　貫眾　阿膠（各等分）　穿山甲（炒黑）</p>
<p>上為細末，每服錢半，用胡桃肉爛研，並調酒，食前服。大腸熱，荊芥湯下。漏血不止。川歸湯下。</p>
<p><u>蝟皮丸</u>　治諸痔出血，裡急後重。</p>
<p>川歸　川芎　白芍　枳殼（各五錢）　槐花（炒，三錢）　艾葉（炒）　地榆　黃耆　白礬（枯）　貫眾（各半兩）　蝟皮（一兩，炙焦）　大皂角（一條，醋炙）　豬後蹄垂甲（十個，炙焦）　蜂房（炒焦，二錢五分）　穿山甲（炒焦，二錢五分）　皂角刺（略燒，一錢五分）　一方有蟬蛻，洗淨燒二錢。</p>
<p>上為末，醋糊丸，如桐子大，每服七十丸。</p>
<p><u>逐瘀湯</u>　治熱痔。通利大小便，取下黑物。</p>
<p>川芎　赤芍　生地　白芷　五靈脂　枳殼　阿膠　蓬朮（炮）　茯苓　茯神　木通　生甘草（各一分）　大黃（生）　桃仁（去皮。各一分半）</p>
<p>每服三錢，姜三片，蜜三匙，煎服，以利為度。汙血作疼通用。</p>
<p><u>釣腸丸</u>　治久新諸痔，肛邊腫疼，或癢，挾虛寒而作者。</p>
<p>栝蔞（二個，燒存性）　蝟皮（銼碎，罐內燒存性，二個）　白礬　綠礬（枯）　胡桃仁（十五個，燒存性）　白附子（生）　半夏　南星　雞冠花（五兩，燒）　枳殼　附子（去皮臍）　訶子（去核。各二兩）</p>
<p>上為末，醋麵糊丸，梧子大，每服二十丸，空心臨臥溫酒下。</p>
<p><u>槐角丸</u>　治諸痔出血，及痔頭上有孔，名瘺。</p>
<p>槐角（炒，一兩）　地榆（八兩）　川歸（八兩）　黃芩（八兩）　防風（八兩）　枳殼（八兩）</p>
<p>上為末，酒糊丸，如梧子大，每服五十丸，米飲下。</p>
<p><u>乾葛湯</u>　治酒痔。</p>
<p>白乾葛　枳殼　半夏　茯苓　生地（各半兩）　黃芩　甘草（各一分）　杏仁（五錢）</p>
<p>每服三錢，黑豆百粒，姜五片，白梅一個，水煎服。</p>
<p><u>橘皮湯</u>　治氣痔。</p>
<p>陳皮　枳殼　川芎　槐花（炒。各半兩）　檳榔　木香　桃仁　紫蘇莖葉　香附　甘草（炙。各一錢半）</p>
<p>每服三錢，薑棗煎服。</p>
<p><u>黑玉丹</u>　治腸風及痔漏，頭疼不可忍，用此去蟲拔根，三五服見效。</p>
<p>蝟皮（銼，八兩）　豬懸蹄（百隻）　牛角䚡（八兩）　槐角（二兩）　雷丸　脂麻（各二兩）　亂髮（皂角煎湯洗，焙）　敗棕（銼。各二兩）　苦楝根（銼，二兩半）</p>
<p>上用磁罐內燒存性，研細末，入乳香一兩，麝香四錢，研合和勻，酒糊丸，如桐子大，每服五十丸。先細嚼胡桃一枚，以溫酒吞下，日二服。甚者日三服，空心及食前服。</p>
<p>又方　治同上。</p>
<p>人參　黃耆（炙）　生地　川歸　川芎　條芩　升麻　枳殼　槐角（各等分）</p>
<p>上為細末，麵糊丸，如桐子大，每服三十丸，空心米湯下。</p>
<p>敷藥　蝸牛膏</p>
<p>蝸牛（一枚）　腦子　麝香　各少許，摻之，用磁盒盛，次早取汁附之。</p>
<p>一方</p>
<p>熊膽（一錢）　麝香（一分）　片腦（五釐）</p>
<p>共為細末點，田中大螺數枚，碗盛，候汁出，取以點之。</p>
<p>一方　寒水石、朴硝共為末，以津調，手指點藥，附痔上。</p>
<p>一方　蝟皮燒灰，生酒、油和附。治腸痔下部者，如蟲蝕，炙末用。</p>
<p>一方　治諸痔。</p>
<p>用穿山甲，自尾根盡處數。除三鱗不用，取四五大鱗，橫三行，燒存性，為末，入麝香少許，臘茶一匙同調，空心服，以澄下膿者，附瘡上，其冷如冰冷，永不痛，大效。</p>
<p>《肘後方》治漏。蜂房一枚，炙黃赤色，為末，每用一錢，臘豬脂調附瘡上。</p>
<p>一方　用菟絲子炒黃黑色，為末，用少許，和雞子黃調附，亦治穀道中赤腫。</p>
<p>一用木鱉子捶去油，煎湯洗。一用槐柳枝煎湯洗。</p>
<p>又方　飲酒多之人生痔。三黃丸，以生地黃汁為丸，空心淡酒吞下三五十丸，立效。</p>
<p><u>二八通玄丹</u>（梅東先生方。）</p>
<p>宣連（八兩，用茱萸四兩炒，去茱萸）　川歸（二兩）　烏梅肉　槐角　枳殼（各二兩）</p>
<p>上為末，以雄豬肚一個，洗淨，入藥在內，外以韭菜四五斤，包其肚，用水醋共數碗，煮肚熟為度，去韭菜並肚，以藥爛搗丸如桐子大，每服空心白湯下五七十丸。</p>
<p>蟲痔　用鰻魚乾燒煙燻之，蟲盡死而愈。</p>
<p>治穀道邊生瘡，久不愈者。</p>
<p>用雞內金燒灰存性，研細末，干貼患處，如神。</p>
<p><u>皂角煎丸</u>　治內痔漏，腸頭裡面生核，寒熱往來。</p>
<p>滿尺皂角（二挺，去弦核，醋炙）　白礬（煅）　刺蝟皮（炙黃）　薏苡仁　白芷（各一兩）　桃仁（去皮，炒）　甜葶藶（炒）　川芎　桔梗（各半兩）　豬後蹄垂甲（十枚，燒存性）</p>
<p>上為細末，煉蜜丸，如桐子大，每服五十丸，空心用桑白皮煎湯送下。</p>
<p><u>拔毒散</u>　敷痔腫毒處。</p>
<p>大黃　黃柏　白及　石膏　黃芩　黃連　白蘞　梔子　朴硝（各等分）</p>
<p>上為末，用井花水調塗。</p>

<h2>湯火門</h2>
<p>凡湯火傷，急向火灸，雖極痛，強忍一時即不痛，慎勿以冷物塌之，及井底泥敷之，使熱氣不出，爛入肌肉。</p>
<p>火燒　以好酒洗之，再以鹽敷其上，如皮塌者，以酒熬牛皮膠敷之。</p>
<p>熱酒傷　用糯米粉炒黑，末，酒調敷之。</p>
<p>治湯火灼未成瘡者，用艾白根燒灰，雞子黃和敷之。如成瘡，用白蜜封之，以竹中取膜貼上，日三次。</p>
<p>治湯火瘡，麩皮炒黑灰，為末敷上，神妙。此方有補性，始終皆可用。</p>
<p>治湯火瘡，取舊烹銀爐中燒過焦黃土，研細如粉，以生薑調於帛上，貼之痛止。</p>
<p>一方　用熔銀鍋子細末，油調敷上佳。</p>
<p><u>保生救苦散</u>　治火燒，熱油損，或致皮肉脫，及一切狗齧損傷，並刀斧傷。</p>
<p>用生寒水石，不拘多少，為極細末，調塗之。或幹上，然不如油調塗，其痛立止，並不作膿。無分毫釐苦楚，日近完復，永無破傷風症。</p>
<p><u>冰霜散</u>　治火燒皮爛大痛。</p>
<p>寒水石（生）　牡蠣（燒）　朴硝　青黛　輕粉（各等分）</p>
<p>上為細末，新水或小油調塗立止。</p>
<p>治火燒。</p>
<p>桐油　水銀（各等分）</p>
<p>上二件，以柳條不住手攪成膏，再入大黃、石膏二末，和以牛皮膠，入少水溶開，外用貓兒肚底毛，細剪摻上貼之，以青黛敷之妙。</p>
<p>治湯火瘡爛者　以黃蜀葵花落者，淨器收之，入水些少，待爛成水，敷上神妙。</p>
<p>熱油燒外痛，以蜜敷之立安。（梅師方。）</p>
<p>治湯火瘡至妙。</p>
<p>用劉寄奴為末，先以糯米漿，雞翎掃傷處，後以藥未搽上，不痛且無痕。大凡湯傷，先用鹽末摻之，護肉不壞，然後敷藥。</p>
<p>又方　以榆白皮末，豬脂油塗瘡愈。</p>

<h2>顛撲損傷門</h2>
<p>按《發明》經云：夫從高墜下，惡血留於內，不分十二經絡，聖人俱作風中肝經，留於脅下，以中風療之。血者，皆肝之所主，惡血必歸於肝。不問何經之傷，必留於脅下，蓋肝主血故也。痛甚則必有自汗。但人汗出皆為風症。諸痛皆屬於肝木，況敗血凝澀，從其所屬入於肝也。從高墜下，逆其所行之血氣，非肝而何？以破血行經藥治之。</p>
<p>《內經》云：肝脈搏堅而長，色不青，當病墮若搏，因血在脅下，令人嘔逆。《金匱》云：寸口脈浮微而澀，法當亡血，若汗出，設不汗出者，當身有瘡，被刀斧所傷，亡血故也。</p>
<p>金瘡出血，脈沉小者生，浮大者死。</p>
<p>砍瘡出血一二石者，脈大，二十日死。</p>
<p>砍刺出血不止者，其脈止、脈來大者，七日死。滑細者生。從高顛仆，內有血，腹脹滿，脈弦者生，小弱者死。</p>
<p>劉宗厚云：按破傷有瘀血有內，脈堅強實則生，虛小弱者死。若亡血過多，脈虛細小者生，浮大數實者死，皆為脈病不相應也。</p>
<p>子和云：諸落馬墜井，打撲傷損，閃肭損折，杖瘡腫發，焮痛不止者。可峻下二三十行，痛止腫消。宜以通經散、導水丸等藥，或加湯劑瀉之，後服和血消腫散毒之藥。</p>
<p>劉宗厚曰：按子和於墮車落馬，杖瘡閃肭者，俱用峻下。其有心恙牙關緊急者，云是驚涎堵塞於上，俱用三聖散，先吐後下。其法雖峻，然果有驚涎瘀血停留於內，焮痛腫脹發於外者，亦奏捷功。但於出血過多，老弱之人，脈虛大者，亦當求責。</p>
<p>又曰：謹按打撲金刃損傷，是不因動氣而病生於外，外受有形之物所傷，乃血肉筋骨受病，非如六淫七情為病，有在氣在血之分也。所以損傷一症，專從血論，但須分其有瘀停積而亡血過多之症。蓋打撲墜墮，皮不破而內傷者，必有瘀血；若金刃傷，皮出血，或致亡血過多，二者不可同法。而治有瘀血者，宜攻利之。若亡血者，兼補而行之。又察其傷有上下輕重淺深之異，經絡氣血多少之殊，惟宜先逐瘀血，通經絡，和血止痛，然後調氣養血，補益胃氣，無不效也。頃見圍城中軍士，被傷不問頭面、手足、胸背、輕重，治者例以大黃等藥利之。後大黃缺少，甚者遂以巴豆代之。以為不於初時瀉去毒氣，後則多致危殆，至於略人手指，亦悉以藥利之。殊不知大黃之藥，惟與有瘀血者相宜，其有亡血過多，元氣胃氣虛弱之人，不可服也。其巴豆大熱有毒，止能破堅逐積，用於此疾，尤非切當。所以有服下藥過後，其脈愈見堅大，治者不察，又以為瘀血未盡而復下之，因而夭折人命，可不慎歟！</p>
<p>凡損傷，切不可食冷水，血見寒則凝。但一系血入心即死，以攻下瘀血之劑治之。</p>
<p>《金匱》治馬墜及一切筋骨損方。</p>
<p>大黃（一兩，酒浸）　緋帛（如手大，燒存性）　亂髮（如雞子大，燒存性）　炊單布（一尺，燒灰）　敗蒲（一把，二寸）　桃仁（四十九粒，去皮尖）　甘草（炙，如中指節）</p>
<p>七味以童便煎成，入酒一大盞，次下大黃，去渣，分溫三服。先銼敗蒲席半領，煎湯浴，衣被覆，斯須通利，痛楚立瘥。</p>
<p><u>復元活血湯</u>　從高墜下，惡血留於脅下。疼痛實不可忍。</p>
<p>柴胡（五錢）　當歸（六錢）　甘草　穿山甲（炮。各二錢）　大黃（一兩，酒浸）　桃仁（五十枚，去皮尖）　紅花　栝蔞根（各二錢）</p>
<p>上件桃仁研爛，銼如豆大，每服一兩，水二盅半，酒半盅，煎至七分，食前服，以利為度。得利後，痛或不盡，服乳香神應散。</p>
<p>《靈樞》云：墜墮惡血，留於脅下則傷肝，肝膽之經行於脅下，屬厥陰少陽，宜以柴胡為引用，為君。以當歸活血脈。又急者，痛也，以甘草緩其急，亦能生新血，陽生陰長故也，為臣。穿山甲、栝蔞根、桃仁、紅花，破血潤血，為之佐。大黃酒製，以盪滌敗血，為之使。</p>
<p><u>當歸導滯散</u>　治損傷瘀血，大便不通，紅腫暗青，疼痛昏悶，蓄血內壅欲死。</p>
<p>大黃（一兩）　當歸（三錢）　麝香（少許）</p>
<p>上二味，為細末，入麝香和勻，每服三錢，熱酒調下，其瘀血自下。若骨節傷折疼痛，以定痛接骨紫金丹治之。</p>
<p><u>定痛乳香神應散</u>（東垣方。）　治從高墜下，疼痛不可忍，及腹中疼痛。</p>
<p>乳香　沒藥　雄黑豆　桑白皮　獨活　栗子（各一兩）　破故紙（炒，二兩）　當歸（一兩）　水蛭（半兩）</p>
<p>上為末，每服五錢，醋一盞，沙石器內煎至六分，入麝香少許，溫服。</p>
<p><u>定痛接骨紫金丹</u></p>
<p>麝香　沒藥　紅娘子（各一錢半）　烏藥（二錢半）　地龍（去土，二錢半）　川烏　草烏（炮。各一兩）　五靈脂（半兩）　木鱉子（去殼，半兩）　茴香（二錢半）　黑醜（五分，生用）　骨碎補　威靈仙　金毛狗脊　防風　自然銅（醋淬煅紅，七次。各五錢）　禹餘糧（四錢）　陳皮　青皮（各二錢五分）</p>
<p>上為細末，醋糊丸，桐子大，每服十丸至二十丸，溫酒送下。</p>
<p>《三因》　雞鳴散　從高墜下，及木石所壓。凡是損傷，瘀血凝滯，疼痛欲死，兼以此藥，推陳致新。神效。此方治血滯於肺部氣分也。</p>
<p>大黃（酒浸，一兩）　杏仁（三十粒，去皮尖）</p>
<p>上研細，酒一碗，煎至六分，去滓，雞鳴時服。至晚取下瘀血即愈。若便覺氣絕，取藥不及，急劈開口，以熱小便灌之。</p>
<p>王海藏云：若登高墜下，撞打及傷心腸，胸中積血不散，以上、中、下三焦部分分之。以易老犀角地黃湯，桃仁承氣湯，抵當湯、丸之類下之。亦有以小便同煎治之者，更有內加生地、當歸煎服者，亦有加大黃者，惟智者擇之。</p>
<p>潔古　巴戟湯　治從高墜下，及打撲內損，昏冒嗜臥，不能飲食，此為血閉，臟腑不通。</p>
<p>巴戟（去心）　大黃（各半兩）　當歸　地黃　芍藥　川芎（各一兩）</p>
<p>上水煎，以利為度。</p>
<p>嚴氏　奪命散　治刀刃所傷，及從高墜下，木石壓損，瘀血凝滯，心腹疼痛，大小便不通。</p>
<p>水蛭（用石灰拌，慢火炒令黃色，半兩）　黑醜（二兩）</p>
<p>上為末，每服二錢，熱酒調下。約行四五里，再用熱酒調黑醜末二錢催之，須下惡血成塊，以盡為度。</p>
<p>【破血止痛行經之劑】</p>
<p><u>破血散</u>　治乘馬損傷，跌其脊骨，惡血留於脅下，其痛苦楚，不能轉側。</p>
<p>羌活　防風　桂（各一錢）　柴胡　連翹（各二錢）　歸梢（二錢）　水蛭（炒，煙盡，研二錢）　麝香（少許，另研）</p>
<p>上分作二服，每服二大錢，酒水一盞，除水蛭、麝香外，另研如泥，煎余藥一大盞，調一味食前服。</p>
<p><u>地龍散</u>　治腰脊痛，或打撲損傷，從高墜下，惡血留於大腸經中，令人腰脊或脛腨臂腰中痛不可忍。</p>
<p>中桂　地龍（各四分）　羌活（二錢）　黃柏　甘草（各一錢）　蘇木（六分）　麻黃（五分）　桃仁（六枚）　歸梢（一分）</p>
<p>每服五錢，水煎服。</p>
<p>《三因》　加味芎藭湯　治打傷敗血入胃，嘔吐黑血。</p>
<p>川芎　當歸　白芍　百合（浸半日）　荊芥穗（各等分）</p>
<p>上水酒各半煎服。</p>
<p>《元戎》　加味四物湯　治虛人損傷不禁下者。</p>
<p>四物湯加穿山甲，水煎服。</p>
<p><u>花蕊石散</u>　治一切金刃箭鏃傷，及打撲損傷，貓犬咬傷，或至死。血瘀傷處，以藥摻之，其血化為黃水，再摻藥便活。不疼痛。如內損血入臟腑，煎童子小便，入酒少許，調一大盞服之，立效。若牛抵腸出不損者，急納腸入，用細絲或桑白皮為線。縫合肚皮，縫上摻藥，血止立活。如無桑白皮，用生麻縷亦可，並不可封裹瘡口，恐作膿血。如瘡干，以津液潤之，然後摻藥。婦人產後敗血不盡，血迷血暈，惡血奔心．胎死腹中，胎衣不下，至死者。但心後覺暖，急以童子小便調一盞，取下惡物如肝片，終身不患血風血氣症。若膈上有血，化為黃水，即時吐出，或隨大便出。</p>
<p>石硫黃（四兩）　花蕊石（二兩）</p>
<p>上二味，相拌合勻，先用紙筋和鹽泥固濟瓦罐子一個，內可容藥，候泥干，入藥在內，再用泥封口，候乾，安在四方磚上，上書八卦五行字，用炭一秤籠，疊周匝，自巳午時，從下著火，漸漸上徹，直至經宿，火冷炭盡。又經宿出罐，細研，以絹籮子篩極細，磁盒盛之，依法使用。</p>

<h3>雜方</h3>
<p>《本事》治打撲墜損，惡血攻心，悶亂疼痛，　水仙散。</p>
<p>未展荷葉，陰乾，一味為末，食前，以熱童便一盞，調下三錢，以利下惡物為度。</p>
<p>經驗方　治打撲損，筋傷骨折。</p>
<p>黃柏（一兩）　半夏（五錢半）</p>
<p>上為細末，用生薑自然汁調如稀糊，敷以紙花貼，如干再敷。如骨折，先以綿帛封縛，次用杉樹皮夾定，良久痛止即癢，覺熱乃是血活，筋骨復舊，輕者三五日，重者不過旬日矣。</p>
<p>《本事方》治跌撲傷筋損骨，痛不可忍。（此方乃神龜相授。）</p>
<p>生地（為末）　藏瓜姜糟（各一斤）　生地（四兩，切）</p>
<p>上都炒令勻熱，以布裹罨傷折處，冷則易之，神效。</p>
<p>治打撲內損，筋骨疼痛。</p>
<p>乳香　沒藥　芍藥　川芎　川椒（去子及閉口者）　當歸（各半兩）　自然銅（煅，三錢）</p>
<p>上為細末，用黃蠟四兩，熔開入藥末，不住手攪勻，濕丸，如彈子大，每服一丸，用好酒煎開消盡，乘熱一服吃盡，看何處痛，向痛處臥，霎時服三五丸立效。</p>
<p>《衍義》云：沒藥通滯血，打傷撲損疼痛，皆以酒化服。夫血滯導而行之，則痛腫消焉。</p>
<p>《肘後方》治被打瘀血在骨節下出者。</p>
<p>生鐵一斤，酒五升，煎取一升飲之。</p>
<p>丹溪治一人，因上山，惡血瘀入內，損傷，食少，脈弦，治宜活血和氣。</p>
<p>川芎（三錢）　青皮（二錢）　芍藥　活石（各一錢）　丹皮（五分）　炙甘草（一錢）　桃仁（七枚，研）　水煎服之。</p>
<p>綴耳鼻法　治擦落耳鼻。用發入罐子，鹽泥固濟，煅為末，乘急以所擦落耳鼻蘸灰綴定，以軟帛縛定立效。</p>
<p>肩穿法　凡負重擔肩破者。剪貓兒頭上毛，不語唾黏之。</p>
<p>遠行腳打泡　以生面水調為糊，貼過夜即干，不可擦破。</p>
<p>又方　用飯黏搗貼，以紙覆之過夜，次日平復效。</p>
<p><u>抵金丹</u>　跌撲傷損，閃扭，出骨竅等症。</p>
<p>蠶沙（炒黃）　綠豆粉（炒黃。各四兩）　枯礬（二兩四錢）</p>
<p>上為末，釅醋調敷患處，厚紙貼之，絹帛綁紮，換敷三四次即愈。忌產婦。</p>
<p><u>秘傳神效散</u>　治跌撲損傷骨折、骨碎、筋斷，疼痛不可忍者，此藥極能理傷續斷，累驗若神。</p>
<p>用路上或牆腳下過往人便溺處經久碎瓦片，取來洗淨，火煅醋淬五七次，瓦黃色為度。以刀刮細末，每服三錢，好酒調服。不可以藥微賤而輕忽其功也。</p>
<p><u>一字散</u>　治跌撲傷損，功效同前。</p>
<p>半兩錢（五枚，火煅醋淬四十九次）　甜瓜子仁（五錢）　珍珠（二錢）</p>
<p>上為末，每服一字，好酒調下。</p>
<p>治跌撲傷損　用蟹二隻，連殼搗爛，好酒二碗，濃煎去渣飲之，留渣敷患處。</p>
<p>治損傷神效　治跌傷骨折。急取雄雞一隻，量患人酒量多少，或一碗、半碗，將雞刺血於酒中溫之，令患人熱飲，其痛立止。驗甚。</p>

<h2>癘風</h2>
<p>《內經》云：脈風成癘。此疾非止肺腎二臟有之。以其病發於鼻，俗呼為肺風也。鼻準赤而脹大，乃血隨氣化也。氣不施則血聚，血聚則肉潰而生蟲。此屬厥陰，當以藥疏之。可用局方升麻湯下錢氏瀉青丸是也。余病各隨經而治之。癘風成癩，樺皮散主之，從少至多，服五七月後，灸承漿七壯，瘡愈勿止藥，再灸同上。承漿一名懸漿，在唇下宛宛中，足陽明任脈之會。療偏風口喎，面腫消渴，口齒疳蝕蟲瘡，灸之佳。每灸七壯，至七七壯止，灸則血脈宣通，其風應時而愈。艾柱如小竹箸頭大，不可灸破血肉，但令當脈灸，亦能愈疾。</p>
<p><u>樺皮散</u>　治肺臟風毒，遍身瘡疥，及癮疹瘙癢。</p>
<p>杏仁（泡去皮尖，水一碗，煮至五分，取出曬乾，另研末）　荊芥穗（各二兩）　枳殼（去穰，炭火燒存性）　樺皮（燒存性。各四兩）　炙甘草（五錢）</p>
<p>上五味為末，每服二錢，食後溫酒調下，日進三次。</p>
<p><u>凌霄散</u>　治癘風神效。</p>
<p>蟬蛻　地龍（去土，焙）　白殭蠶　全蠍（各七個）　凌霄花（五錢）</p>
<p>上為末，每服二錢，酒調下無時。常宜浴，每浴坐於湯中浸一時久，服藥，神效。</p>
<p><u>四聖保命丹</u></p>
<p>大黃（五錢）　黃柏（八兩）　苦參　荊芥（各四兩）　干蟾（一隻，煅）　栝蔞根　防風（各五錢）　輕粉（二錢）</p>
<p>上為末，每服一錢，茶清一盞調下。空心日午臨臥各一服，服五七日後，先於牙縫內出臭黃涎，渾身疼痛，次後便利膿血。病根悉去。</p>
<p><u>加減何首烏散</u>　治紫白癜風，筋骨疼痛，四肢少力，眼紅無白，鼻梁崩壞，皮膚瘡疥，及手足皺裂，睡臥不安，行步艱辛。</p>
<p>何首烏　蔓荊子　石菖蒲　荊芥穗　甘菊花　枸杞子　威靈仙　苦參（各五錢）</p>
<p>上為末，每服三錢，蜜茶調下，無時。</p>
<p><u>參毛丸</u>　治大麻風。</p>
<p>苦參（一斤）　鵝毛（半斤，煅存性）</p>
<p>為末，陳米糊為丸，梧桐子大，每服五十丸，酒送下，一日二次。</p>
<p><u>仙方鯪鯉散</u>　此方治大麻風極妙，絕勝他方，寶之。</p>
<p>穿山甲，活者大約重十斤為妙，剖開肚，不去腸雜，以真生漆一斤，塗在肚內陰乾七日，用泥包，火煅存性，研極細末，每服三分或五分，火酒調下。用真青布被，上下蓋之，出汗臭不可聞，不得見風，待汗干，被上俱是小蟲，服十日，眉毛復出，身上膿水瘡皆愈，一月即脫體除根。</p>
<p><u>愈風散</u>　治一切惡風癩疾，除鼻梁崩壞者不治外，其餘不問新久，無不收功。</p>
<p>淡豆豉　真輕粉　枳殼</p>
<p>俱為末，每服一二錢，五更空心糯米湯調下，至早飯後稍覺困倦，欲睡不睡，乃藥力搜風使然，當逐下惡物，再服後鶴蝨丸調理。</p>
<p><u>鶴蝨丸</u>　治大麻風不拘年月，以效為度。</p>
<p>鶴蝨（二兩）　防風（一兩）　地榆　麻黃（去節）　雄黃（另研）　天麻（各半兩）</p>
<p>上為細末，醋糊為丸，梧桐子大，每服三十五丸，酒下，日三服。忌雞、豬、魚、蒜、黏滑、油膩，燒炙，胡椒，房室。能如此調養則萬全矣。若初起三五年者，十全八九，如縱欲無忌憚者，則不能收全功。</p>
<p><u>癘瘡方</u></p>
<p>明礬末　黃蠟　新鮮土茯苓　過路珍珠草　紫背天葵根子（各一兩）</p>
<p>上為末，煉化黃蠟，加生蜜糖拌搗為丸，梧子大，每服三十丸，米飲下，初服一日三次，後只一日一次。</p>
<p>又秘方　治大麻風癩疾。</p>
<p>死人蛆蟲洗淨，缸片上焙乾，為末，每用一二錢，用皂角刺煎濃湯調下。若腫而有疙瘩者，乃陽明經濕熱壅盛，先以防風通聖散服二三貼，然後再服此藥。蓋此藥有補功，以皂針為引，故能達表，能久服之，極有神功。非泛常草木可比倫也。用遭橫死者，於檢屍場中問仵人買之，極多，不難。</p>

<h1>跋</h1>
<p>是集也，曩予客吳興時，與銅壁山人創其事。嘗慮浩汗難竟，中輟者屢矣。陳鬆亮光祿、吳九宜文學，間謂予曰：集成則子病，不成則天下病，子終毋以一人故病天下。予深然之。會有事還里中，與予侄元素，畢力裒校竄削，積十年乃成，屢謀入梓而未成。復持過吳興，則銅壁、光祿皆已捐館，無由商訂，為之慨然。光祿家君春野，暨舊遊諸君子，無忘久要，各出金錢以畀梓人，不逾年，遂告成事。嗟乎！佛力廣大，其於營締莊嚴何有，而財施法施資於十方，應得善果。矧茲管窺蠡測之見，僅僅祖述岐黃，纘明和緩，何能迥何醫王萬一。惟以檄惠諸公，得竟宿心，所願集行，群迷頓廓，眾病咸瘳。庶幾與諸公共此好生之德，洽於天下，稱檀波羅蜜云爾。</p>
<p><u>生生子孫一奎識長城周承積書</u></p>