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鄭氏家傳女科萬金方
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<h1>鄭氏家傳女科萬金方</h1> <h1>序</h1> <p>婦人有專治方尚矣,蓋取易基、乾坤、詩首、關睢之義云爾。自軒岐而後,薛氏、李氏相繼迭興,詳著女科方書,各擅專門、而閨閫之調乃大備。吾宗從宋朝南渡,來吳隱居不仕,得二氏奧訣,有《萬金方》一書,代傳為枕中秘,誠胎產家之至寶也。《禮》稱「醫不三世,不服其藥」。余先世歷宗元迄今十有八世矣,不獨知之審而見之明,尤且制之精而用之當,挾是而遊海內,庶無道少之患哉!夫人弗克為良相佐天子、理陰陽、登斯民於春臺和煦之境以壽國脈,則願為醫療民疾苦以衛蒼生,臍斯世於壽域,雖顯晦不同,而利濟之心均有助於帝王之仁覆天下也。語云:半積陰功半養生。不信然乎?余少承家學,負志青雲,久荒於嘻,逸年飄笠蕭然,寄跡平江,將隱於醫,因發家藏秘籍伏而讀之,知淵源有自,顧安能全活百萬以繼先世之志耶?</p> <p><u>康熙己巳吳中醫隱鬆房子二十六世孫鄭元良字繪章書序。</u></p> <p>婦人之病,有可治有不可治者,皆由其性之善惡所致也。聞有德淑性順,舉止端嚴,克盡婦道,孝敬翁姑,相夫教子,勤儉理家,女工井血,桑麻之勞,無不盡善者,必無災病,設或有之,亦易療也;在等逆盤朋惡,罔尊凌卑,不敬宗親,惟衣食自私,犯有七法,助無,天降其疾,雖盧、扁亦難治療,不可不知。予家傳女科諸方,遇仙人所授,用無不效,奪天地之造化,為後學之階梯,名之曰《萬金方》,謂萬金不易之良方也,即至親骨肉,亦不輕授。吾祖顯公嘗云:積金以與子孫,子孫或不能守;積此書以與子孫,為子孫之恆業。真傳家之寶也,可不重歟?可不習歟?!</p> <p><u>二十六世孫鄭隆祚謹識</u></p> <h1>診脈切要歌</h1> <p>脈為元氣是先天,動靜之間更有玄。三部九候如綱紀,七表八里還相兼。寸關尺定三寸理,規矩權衡四時舉。何如九道怪脈多,學者忙忙失宗旨。浮沉遲數為良訣,內外之因要分別。外陽浮數里沉遲,如此觀之當自決。大率兩寸管上焦,當關胸口至於腰;從足抵臍憑兩尺,三部詳明理莫逃。浮而有力則為風,無力而虛代本宗。診得心浮神不寧,語言錯亂夢多驚。肝家見浮成癱疾,腸嚲拘攣身更疼。脾浮瘧痢氣喘急,泄瀉無度不進食。肺浮咳喘大便風,面腫生瘡吐血膿。腎脈浮虛滯血多,齒牙疼痛背腰駝。瘡生足膝多無力,猶主風搏氣不和。沉而有力則為積,無力應當為風逆。沉脈主氣見於心,崩漏淋淋血浸精,咯血又兼留氣結,夜多不寐日醒醒。怒氣傷肝肝脈沉,氣痞脅痛眼睛昏。沉移脾部成中滿,吐瀉身黃及不仁。肺沉喘咳肺癰生,吐嘔膿痰與失聲。腎脈若沉腰背痛,陰喎經閉腹膨顑。遲而有力痛難禁,遲而無力為寒症。心脈來遲小便頻,怔忡嘔吐及心疼。肝遲七疝兼諸積,木氣之傷痛在膺。冷氣傷脾脾脈遲,腸鳴腹痛瀉無時。肺退氣急寒痰盛,飲食難消氣漸衰。滑精不禁小便多,腿膝痠麻夢涉河,及自覺來身□□,卻因腎脈腎家疴。數而有力當為熱,無力瘡痍痛癢同。心家脈數發狂言,口舌生瘡小便艱。頭暈日眩風熱盛,只因數脈見於肝。脾數中消好嗜眠,胃翻口臭及牙宣。肺經脈數上焦熱,咳唾痰腥大便艱。水竭陰衰相人生,癃閉遺溺兩相侵,只因腎脈多來數,女之逢之或有娠。更看形容把脈求,肥人沉細瘦長浮。嬰兒脈疾老人澀,矮促長疏又不侔。男子關前脈必充,女人尺部定浮洪。弦鉤毛石分時序,四季平和胃氣衝。萬機曲脈既包含,生死何常別有玄。浮散沉無遲一點,數來無數病難痊。</p> <h1>薛氏家傳女科歌訣</h1> <p>大凡女子,稟受偏執,若欲治病,先戒性急。或因怒氣,或為憂鬱。憂鬱生痰,痰因火致;怒氣傷血,血傷失色。或為疼痛,或為淋疾。淋有五種,兼有五色。若欲無病,月水要正。月應乎天,水應乎地。一月一來,如期如信。懷娠育胎,坐草理順。經或不準,或參乎前,或落於後。參前屬熱,落後屬寒。熱當清涼,寒宜溫熱。血實血虛,或攻或補。有孕得保其胎,次調其疾,速治則可,若延產後,自招其禍。新產之後,先理惡露,次則補虛。補虛太早,惡不能除。噁心氣喘,泄瀉汗珠,此為四惡,盧扁難醫。即見一惡,病亦難起,小心醫治,免死見幾。十月懷娠,一朝坐草,瓜熟蒂落,戒勿求早。無知女娘,昏迷婆老,非理催逼,生成煩惱,致成危疾,醫師難療。叮嚀切囑,守此正道。孕婦之脈,堅強最好。細而澀微,命亦難保。新產之脈,遲沉細小。若遇洪大,雖療亦倒。敗血衝心,語言亂道。或笑或歌,佛名神號,九死一生,何須求禱。痰里心竅,或悲或嘯,病似衝心,治各神妙。衝心癲狂,始終昏冒;里心亦然,昏而復覺。衝心龍齒,韭醋薰導;里心陳附,薑汁奇效。凡有痰者,先慎風寒;糯面油膩,戒勿加餐。病有危困,先喻其難;若不預斷,謗毀多端。醫為仁術,取利須寬,念貧苦者,樂施藥丸。子癰子煩,子懸子冒,治各有條,不容遺告。子懸上升,悶而滿飽,投紫蘇飲,又名八寶。其餘三疾,各有方妙,遇之最奇,用之最巧。產後血風,百日疼痛,五積交加,投之必中。咳喘傷風,濃痰鼻涕,金沸草散,謂之良劑。一得身孕,月水復乘,血有餘也,漏胎撰名。腹中有塊,血氣之結,或為胕癖,溫經益氣,削除其積,元氣若虛,且從姑息。痰火之症,身軀瘦極,若施艾火,速亡自逼。虛火之症,自汗骨蒸,參耆胡連,治之量情。起死回生,神仙秘術。細心體貼,用無不靈。</p> <h1>調經門</h1> <p>凡婦人眾陰所集,常與濕居,貴乎血盛氣衰也。血盛氣衰,自謂從,從則百病不生。若血衰氣盛,是為逆,逆則諸症生。而且婦人之疾比男子倍覺難治,如七胕、八瘕、九痛、胎前、經事、十二帶,乃男子所無之症,又況慈戀、愛憎、嫉妒、憂恚、抑鬱等為病深固,安危在俄頃之間,由是別立一科,見古人甚重而不可忽也,識者宜究心爾。</p> <p>凡婦人經至,須避風寒,禁淋浴,節飲食,戒忿怒,除房欲,否則諸症蜂起,多成胕瘕之患,宜二陳湯加減治之。</p> <p>凡婦女諸病,當以調經為先,而調經必須理氣為務。調經之道,在耗其氣,以行其血,使血盛氣和,是即謂之從。從者,順也,則疾病不生,孕育自成矣。</p> <p>婦女經事謂之月水,又曰潮水。言月者,一月一至也。曰潮水,取其信也。一月兩至者,血熱也。兩月一至者,血冷也。故曰:血得熱則行,寒則凝。熱用涼藥,寒用溫藥。凡尺脈常盛,而右手脈大,皆其常也。若腎脈微澀,或浮滑斷絕不勻;肝脈沉而急,皆經閉不調之候也。</p> <h2>論經閉</h2> <p>室女年及笄而天癸不至,若面色不黃,飲食如故者,不在經閉成勞論,但不孕耳,不必服藥。有雜症者,療其雜症,經自流通。亦有年紀長大,而經自來者,仍能受孕。有終身從未至者,此名內石女也,非藥能治之。</p> <p>室女經水既來,而復不通者,必須視其脈,有症無症,以驗其是疾非疾。若面色不黃,飲食如常,身不熱者,其名曰歇,非疾也,不須服藥。若面黃肌瘦,身熱,是為童癆。診其肝脈弦,出寸口上魚際,非藥所能治,急與成婚,自然經行而疾去,否則十死八九。蓋女犯癆症,與男子不同,陰陽和而疾自愈也。成婚後,可服補中益氣湯加生地、黃柏、知母。有氣血不足而經閉者,亦面黃肌瘦,身熱,而不甚凶,雖歇幾年,服藥亦可通之,但不宜用破血經,如桃仁、紅花之類,只宜用生血藥,以四物湯加減可也。有經閉骨蒸勞嗽,診其脈七八至,水不制火,肌肉消瘦之極,脾胃滑泄,此不治之症也,雖藥無效。</p> <p><u>四物湯</u></p> <p>懷熟地(補血通腎經之藥,臍下痛,非此不除。薑汁、砂仁拌制。有血虛,用四物湯,用薑汁炒,恐痰泥滯也) 當歸身(和血,亦通腎經。血刺痛如刀割,非此不能除) 白芍藥(和血理脾,通脾經之藥。腹中虛痛,非此不能除) 真川芎(治風泄汗,通肝經。血虛頭疼,非此不能除)</p> <p>婦人室女經閉成癆,切不可用通血藥,當以生血為主,或用補中益氣加生地、黃柏、知母。如咳嗽,加五味、麥冬之類。經閉而脈不足者,當補氣血。脈有餘而氣血相併者,宜服當歸、生地、川芎、甘草、香附、陳皮、烏藥、官桂之劑。</p> <p><u>補中益氣湯</u>(補虛退熱)</p> <p>人參 黃耆 白朮 歸身 柴胡 升麻 白茯苓 炙甘草 廣皮</p> <p>熱甚者,加黃芩、黃柏;氣甚,加桔梗、枳實;腎虛,加黃柏、知母(蓋黃柏多用,則損血;少用,則生血)。</p> <p>一方加川芎、紅花、白芍、黃柏。</p> <p>婦人經閉,雖有四說,總之氣不調和,因而血不流轉故也。故調經須以理氣為先。有經閉而腹少冷痛者,血海虛寒也,宜眼大溫經湯。</p> <p><u>大溫經湯</u> 暖衝任,保小產及帶下等症。</p> <p>當歸 白芍 麥冬 炙甘草 肉桂(一月官桂) 乾薑 阿膠 川芎 丹皮 吳茱萸(湯泡,一錢) 人參 半夏</p> <p>一方加牛膝、蓬莪朮、生薑三片,新汲水煎服。</p> <p>有內則月水不行,外則發潮熱,頭目昏重,肢體勞倦,五心煩熱,心沖面赤,口燥唇焦,腰背痛疼,盜汗,此氣血虛損也。宜服丹皮散。</p> <p><u>丹皮散</u> 兼治室女經閉,咳嗽發熱等症。加陳皮(去白)、香附、柴胡。</p> <p>丹皮 川芎 白朮 黃芩 當歸 熟地(一用生地) 甘草</p> <p>一名牡丹皮湯。</p> <p>有經閉而腹中結塊,腰腿重疼者,此氣血凝滯也。宜服通經六合湯,或紅花當歸散以逐其瘀血,通其經絡也。</p> <p><u>通經六合湯</u> 本方加延胡索,名延胡索散。</p> <p>當歸 白芍 官桂 蓬朮 川芍 熟地(一用生地)</p> <p><u>調經六合湯</u></p> <p>白朮 黃芩 香附 陳皮 半夏 白茯苓 歸身 白芍 生地 川芎 甘草</p> <p>水二鍾,姜三片,食遠服。</p> <p><u>紅花當歸散</u> 又名調經活血湯。</p> <p>紅花 歸尾 牛膝 赤芍 紫葳花 肉桂(或用官桂) 白芷 甘草 蘇木 劉寄奴</p> <p>水酒各一鍾,煎服。</p> <p>一云加桃仁、大黃(一撮)、川芎、烏藥、三稜、蓬朮、香附、丹皮、延胡索。</p> <p>有胃氣不調而停經者,貌本壯實,飲食減少是也。蓋胃氣不調,血無以生,亦能致月水不通,當服化氣丸,或聖和丸,與歸附丸、逍遙散等藥間服。一以消食健脾,使飲食進而元氣復;一以和其血氣,使氣血自調,而經自行矣。</p> <p><u>化氣湯</u></p> <p>三稜 蓬朮 青皮 陳皮 麥芽 神麯 香附 烏藥 生薑 枳實 厚朴 甘草</p> <p>一方加牽牛、半夏、益智仁(兼能順氣消癖)。</p> <p><u>聖和丸</u></p> <p>廣皮 青皮 三稜 蓬朮 乾薑 高良薑 香附 楂肉 神麯</p> <p>為丸。砂仁湯送下。</p> <p><u>歸附丸</u></p> <p>歸身 香附(醋製) 陳皮 山楂</p> <p>醋和為丸。如咳嗽者,禁用。</p> <p>一方只用歸、附二味。</p> <p><u>逍遙散</u> 月候不調,臍腹痛,往來寒熱。並治產後血虛生熱。</p> <p>歸身 白芍 柴胡 白朮 甘草 薄荷 香附 白茯苓</p> <p>如血虛盜汗,加山梔、丹皮,名曰加味逍遙散。如用散,加煨姜三片,水煎服。</p> <p>婦人女子經閉成癆,骨蒸痰嗽,診其脈七至八至,視其肌肉消瘦之極,水乾火亢,脾陰已極。若脾胃實者,尚可服二生丹;不然,此必死之症,雖藥無益也。</p> <p><u>二生丹</u> 一名二黃散。治婦女經水不通,內熱,干血癆症。患此症者,頭頂中有紅髮一絲,患久十分者全紅,患五六分者其發半紅,撥去之,服後藥。若病久腹瀉者,難治,勿用此方。</p> <p>大懷生地(三錢) 錦紋大黃(三錢)</p> <p>二味放新瓦上焙,炙焦黃,研末,陳煮酒泛丸。每用六錢,虛弱者減半,於五更雞鳴,令婦人面向東,熱陳煮酒徐徐送下,少刻覺腹微疼,即解去惡積,經水立通矣。通後只用米粥熬熟韭菜,連服四五日,再服加減四物湯,或六味丸一料。</p> <p><u>加減四物湯</u></p> <p>川芎 當歸 白芍 人參 黃耆 香附</p> <p><u>六味地黃丸</u></p> <p>懷熟地(八兩,砂仁末拌,再入豬脊筋髓一條,同煮,用酒、姜浸,九蒸九曬) 山藥(四兩,入薑汁,炒黃色) 山萸肉(四兩,去核) 白茯苓(三兩,去皮,入乳拌蒸) 丹皮(三兩,去木煮酒洗) 澤瀉(三兩,去毛,鹽水炒)</p> <p>上藥各制,焙乾為末,燎蜜為丸,如桐子大。每服八九十丸,空心白湯送下。如老人下部虛寒,加製附子、桂心各二兩,名金匱腎氣丸。</p> <p>寡婦尼姑經閉,乃獨陰無陽,欲不遂也,法當開鬱而理其經。</p> <p>娼婦經閉,娼婦本無經閉之理,間或有之,郁也,勞也,因為元氣未足,即被男子所傷,以致此疾,宜服養生補血之藥,則能痊矣,亦用四物湯加減治之。</p> <h2>月經不調類</h2> <p>婦人有疾,月水不嫌其多,兩乳不嫌其大,此生意也。</p> <p>婦人月水不調,陰虛潮熱,痰嗽漸成骨蒸者,用逍遙散,或牡丹皮散主之(此一方見前經閉條)。</p> <p>婦人室女經水過期而來,其說有三:有血虛者,有血寒者,有澀滯者。</p> <p>血虛者,腹不痛,身微熱也,如有腹痛者,乃空痛也,當服順氣生血之藥,如四物加紅花、木香、陳皮、香附、甘草等藥,或八珍湯加香附尤妙。</p> <p><u>八珍湯</u></p> <p>人參(或用黃耆亦可) 白朮 白茯苓 炙甘草 熟地 當歸 白芍 川芎</p> <p>有血寒過期者,宜服歸附丸,或四制附陳丸。以脈為辨,浮大而無力,微濡芤細,皆血虛;沉遲弦緊,皆血寒也。</p> <p><u>歸附丸</u>(見前經閉條)</p> <p><u>四制附陳丸</u></p> <p>有澀滯而過期者,腰腹多痛,胸膈飽悶,宜服醋煎散之劑。凡治室女經水不調諸症,其法與婦人同。</p> <p><u>醋煎散</u>(名醋個)</p> <p>三稜 蓬朮(醋炒) 赤芍 烏藥 香附 甘草</p> <p>宜加歸尾、官桂、熟地、川芎。</p> <p>婦人、室女經水先期而來,有不及期而來也,其說有二:有血熱者,腹多不痛,乃火也,皆內熱所致。蓋血寒則凝,熱則行也,其色必紫,其脈必洪,涼血地黃湯主之;虛熱者,逍遙散與補中益氣湯加黃柏、知母,或用四物湯加陳皮、香附、黃柏,或用黃芩、知母醋糊為丸服之。如腹中冷痛,禁用寒涼藥,宜服五積散。若作瀉者,先理脾胃。乾咳嗽者,服逍遙散。</p> <p><u>涼血地黃湯</u>(此方多活血辛燥之藥,血熱而經水參前者,不宜服)</p> <p>生地 羌活 藁本 防風 當歸 知母 細辛 荊芥 升麻 川芎 黃芩 川連 黃柏 柴胡 炙甘草 紫葳花 蔓荊子 紅花(少許) 一方加槐花 青皮</p> <p><u>逍遙散</u> <u>補中益氣湯</u> <u>四物湯</u> <u>五積散</u>(俱見前閉經條內)</p> <p>經先期,有氣多而血海傷者,其腹必痛,以補血兼行氣為主,亦慎用涼藥,如歸附丸、四制附陳丸、當歸、川芎主之。</p> <p>若婦人年四十外,月經或一月兩至者,或二三日一至者,久後必成淋症,宜補中益氣治之,然必怡悅乃效。</p> <p><u>歸附丸</u> <u>四制附陳丸</u>(見前) <u>補中益氣湯</u>(見前經閉條內)</p> <p>婦人月水淋漓不止,此症有三說:一為月戒來而行房,致傷胞絡而成,宜先服活血之藥,後理其經。小腹痛者,歸附丸;不痛者,內補湯主之。</p> <p><u>內補湯</u></p> <p>當歸 白芍 川芎 熟地 陳皮 甘草 白朮 黃芩</p> <p>一方加地榆、官桂、香附、生薑、黑棗,煎服。</p> <p>為氣疾而經淋漓不止,若小腹痛,用四烏湯;不痛,用八珍加黃芩、川連;若飲食少進,加陳皮、山楂,而芩、連減用。</p> <p><u>四烏湯</u></p> <p>當歸 白芍 川芎 熟地 甘草 香附 烏藥</p> <p>薑汁煎,加陳皮、木香、童便。歸或用尾,芍或用赤。</p> <p><u>八珍湯</u>(見前) 有虛汗,人參易黃耆。</p> <p>為勞傷氣血,衝任虛損,而經淋漓不止,兼赤白淋者,宜服丁香膠艾湯加黑梔、黃柏、知母。腰腹疼痛者,宜紫金丸。</p> <p><u>丁香膠艾湯</u></p> <p>丁香 阿膠 艾葉 當歸 白芍 川芎 熟地 甘草</p> <p><u>紫金丸</u></p> <p>禹餘糧(二兩,煅,醋淬,研) 白芍 當歸 熟地 川芎 龍骨(煅) 四制香附 白芷(各一兩) 肉桂(或用官桂) 乾薑(煨,各五分)</p> <p>醋和為丸。溫酒送下。</p> <p>一方加赤石脂(煨),另研細。產後盜汗,加黃耆、麻黃根、人參、牡蠣、甘草。</p> <p><u>大溫經丸</u>(見前經閉條內)</p> <p>婦人月水淋漓不斷,皆因氣多所致。肚腹疼痛,胸膈飽滿,宜服藿香正氣散,或云即大個散,又名調經和氣飲,實乃發散時行之劑,以之和暢滯經,則不效也。只以四物湯起劑,加香附、紅花、木香、陳皮、甘草,並官桂少許引經尤妙。若腹不痛,淋漓日久,須服補宮湯。</p> <p><u>藿香正氣散</u> 此方專治四時感冒。</p> <p>藿香 厚朴 茯苓 廣皮 白芷 甘草 紫蘇 半夏 蒼朮(或以香附代之) 桔梗 大腹皮</p> <p>薑、棗煎服。</p> <p>一云加三稜、蓬朮、赤芍、烏藥,家傳加香附。</p> <p><u>補宮湯</u> 兼治血淋、白濁。</p> <p>當歸 白芍 川芎 熟地 熟艾 陳皮 白朮 甘草 阿膠 地榆</p> <p>水煎服。</p> <p>一云加人參、黃耆、黃芩。氣多,加香附。</p> <p>婦人月水淋漓,有兼瀉者,有兼咳者,有咳瀉並作者。瀉而腹不痛者,胃苓湯;腹冷並痛者,五積散;單咳者,二陳四物湯。然亦須分咳瀉之先後緩急而施治之。咳急而瀉緩,先理肺經,止其咳嗽;瀉急而咳緩,先理脾經,止其瀉;若淋急而咳瀉俱緩,又宜先止其淋;倘咳瀉並作,宜先服養胃藥,蓋四時以胃氣為本,急者必先治之;若去血過多,間遺屋漏水下,或時有鮮血者,用補中益氣湯,或丁香膠艾湯加炒黑五靈脂等藥。</p> <p><u>胃苓湯</u> <u>五積散</u> <u>二陳湯</u> <u>四物湯</u> <u>養胃湯</u> <u>補中益氣湯</u>(俱見前)</p> <p><u>膠艾湯</u></p> <p>阿膠 艾絨 川芎 甘草 當歸 白芍 熟地 赤石脂 地榆 菖蒲(一用蒲黃) 小蘇(一用蘇木)</p> <p>水一鍾,酒半鍾,煎服。</p> <p>一方加丁香,亦名丁香膠艾湯。兼治衝任虛損,崩漏淋瀝,赤白帶下。</p> <p>婦人、室女月水淋漓不快,宜用琥珀黑龍丹治之。如兼腰痛,即服紫金丸。</p> <p><u>琥珀黑龍丹</u> 兼治胞衣不下,血暈,敗血衝心。</p> <p>當歸(酒洗) 熟地(或用生地) 良薑 五靈脂 川芎(各三兩)</p> <p>俱銼。入鍋內,鹽泥紙筋固濟,炭火煅過,候火冷,取出研細,入後藥:</p> <p>琥珀 百草霜 乳香 生硫黃 花蕊石(各二錢二分)</p> <p>研細,同前藥和勻,醋糊丸,如彈子大。每用將炭火煅紅,投入生薑汁浸化,以無灰酒合童便頓服立效。</p> <p><u>紫金丸</u>(見前)</p> <p>婦人年老經斷而不斷,有血氣有餘者,如常經行人準信,而無他症者是也,不須服藥。有氣者,有傷者,有瘀血者,經水既絕而復來,脅與小腹急痛是也,並宜用四烏湯加白芍;若其勢可止,用八珍湯加黃連、黃芩止之。大抵此症,乃因幼時多氣積,久而成,必先戒氣,方可安耳。是輕即赤淋也,重則為崩矣。吉者十居二三,宜大劑人物湯及補中益氣湯加香附等藥,或補宮湯主之。</p> <p><u>四物湯</u> <u>八珍湯</u> <u>補中益氣湯</u> <u>補宮湯</u>(俱見前)</p> <p>婦人月水不調,陰虛骨蒸,寒熱如瘧,盜汗,咳嗽,此血熱相搏也,逍遙散主之,或丹皮散亦可。</p> <p><u>逍遙散</u> <u>丹皮散</u>(俱見前)</p> <p>婦人經水將行,小腹先作痛者,氣血滯澀也,用四烏湯,或七氣湯加川芎、當歸之類。</p> <p><u>四烏湯</u>(見前)</p> <p><u>七氣湯</u></p> <p>藿香 青皮 陳皮 蓬朮 三稜 桔梗 肉桂 益智仁 香附 半夏(生薑制) 甘草</p> <p>有塊,加歸尾、川芎,又名行經;加赤芍、烏藥、桃仁、大黃,香歸飲。產後惡露不行,亦用此方治之。又方:人參、甘草、肉桂、陳皮,加姜三片,煎服,治氣鬱。</p> <p>經行後而腹痛者,雖曰屬虛寒,而當補。然氣亦能作痛,若一概補之,豈不愈痛乎?須視其受補否,不受補者,四物湯加陳皮、香附;受補血虛者,用八珍湯加香附。如經行時泄瀉者,先止其瀉,然後調經止痛可耳。</p> <p><u>四物湯</u> <u>八珍湯</u>(俱見前)</p> <p>婦人經來色異紫黑者,瘀血也,來必不準,其說有二:曰氣血相併而成紫黑者,腹痛即是;有血熱而紫黑者,腹不痛是也。二者皆宜四物湯及歸附丸加減治之。經來淡紅色者,血虛有寒也,用調經湯加當歸、麥冬、吳萸服之。</p> <p><u>四物湯</u> <u>歸附丸</u>(見前)</p> <p><u>調經湯</u></p> <p>婦人月水準信不受胎者,其故有三:有因痰閉子宮者,有氣與食生冷所致者,有男子陽衰者。痰閉子宮者,其人必肥白,其腹不痛,須用導痰湯及人參半夏丸之類,或二陳合四物治之,滾痰丸略用亦可。</p> <p><u>二陳湯</u></p> <p>半夏 橘紅 白茯苓 甘草 烏梅 生薑</p> <p>煎服。中脘不爽,加枳實、南星,名導痰湯;熱,加黃連、黃芩,名芩連導痰湯,治痰嗽飽悶。</p> <p><u>四物湯</u>(見前)</p> <p><u>又方</u> 亦名導痰湯。</p> <p>旋覆花 半夏 陳皮 荊芥 五味子 前胡 白芍藥 杏仁 桔梗 茯苓 甘草</p> <p>姜五片,煎。</p> <p>人參半夏丸</p> <p>人參 半夏 南星 茯苓 薄荷 明礬 蛤粉 藿香 寒水石</p> <p><u>又方</u></p> <p>人參 半夏 乾生薑</p> <p>生地黃汁為丸。</p> <p><u>滾痰丸</u></p> <p>大黃(酒蒸) 黃芩 沉香 青礞石(硝煅)</p> <p>一方加硃砂為末。臨臥溫茶送下。</p> <p>氣與食生冷所致者,其腹多痛,宜用溫藥調治。如咳嗽,又不宜服,只以四物湯加陳皮、山楂、香附作丸,頻服為妙。如氣食作瀉,必兼枳朮丸、歸附丸間服方可。</p> <p>如男子精寒以致無孕,只宜男子服藥,與婦人無涉也。或謂經水正而子宮寒者,萬無是理也。蓋子宮若寒,經水必過期矣。豈有準信而猶謂子宮寒乎?或謂子官寒者,因產時陰戶著風所致,此尤為可笑。蓋陰戶著風,產後即不能語,而可謂之陰戶著風乎?</p> <p><u>四物湯</u> <u>歸附丸</u>(見前)</p> <p><u>枳朮丸</u></p> <p>婦人衝任虛損,小腹有寒,子宮寒冷,經水不調,胎孕不成者,宜服大溫經湯,或紫金丸。倘成後多損墮者,用詵詵丸治之。</p> <p><u>大溫經湯</u> <u>紫金丸</u>(見前)</p> <p><u>詵詵湯</u></p> <p>肉桂 澤蘭 熟地 川芎 當歸 白芍 石斛 乾薑 丹皮 白朮 玄胡</p> <p>醋糊丸。酒送下六十丸。</p> <p>婦人經水不準,必不受胎,然參前而孕者有之,其以血熱故也。醫書云:先期為血熱,後期為血寒,抑有參前落後而互兼有,謂寒熱並乎。大抵婦人惱怒著氣,則氣不調,氣不調則受氣,即凝血,亦不能受胎矣。夫氣為血之母,氣亂則經期亦亂矣。故調經當以理氣為先,歸附丸、四制附陳丸主之,正後服紫金丸。</p> <p><u>歸附丸</u> <u>紫金丸</u> <u>四制附陳丸</u>(俱見前)</p> <p>經候不調,心腹刺痛,四物湯去熟地、白芍,名君臣散主之。</p> <p>血虛,心腹疼痛不可忍,用四神湯治之。即四物湯去熟地,入乾薑,名四神湯。</p> <p>治婦人之血痢,四物湯加阿膠、艾葉。又云加槐花、黃連、粟殼,以溫血補血,出厥陰經藥也。</p> <p>婦人二三月經事不至,切不可便用安胎藥,亦不可逐認作是病,必須詳審細察,確辨其是胎是病。若胎,宜安養;病,宜調治。</p> <p>按:婦人見血,如衄血,出於肺;咯血,出於腎;痰涎血,出於脾;嘔吐血,出於胃。皆以脈沉細為吉,數大為凶。家傳謂婦人衄血,夫心裡血,肝藏血,心與肝受邪,則衄血,用定衄散治之。</p> <p><u>定衄散</u> 衄血大抵由於氣火上衝,血因隨之而上溢,此方與病情大不合,而能定衄乎?</p> <p>竹茹 熟地 人參 白芍 桔梗 川芎 當歸 甘草 桂心</p> <p>水煎服。</p> <p>婦人傷寒,經水適來適斷,發熱惡寒,夜則譫語,此為熱人血室,故寒熱如瘧,頭痛等症,小柴胡湯去其寒熱,兼治嘔吐脅痛;後服四物湯以和其血。</p> <p><u>紫蘇七氣湯</u></p> <p>紫蘇(二錢) 茯苓(四錢) 半夏(薑汁炒,五錢) 厚朴(薑汁炒,三錢)</p> <p>加薑、棗煎。</p> <p>一方加白芍、陳皮、人參、桂心,亦名七氣湯。</p> <p>婦人月水不準,及難產產後血奔,或因氣與風寒暑濕所搏,以致月經不調,或瘀血刺痛,宜服琥珀丸治之,此方有推陳致新之效。</p> <p><u>琥珀丸</u></p> <p>琥珀 當歸 乳香(各一兩) 沒藥(五錢) 麝香(一錢) 木香(五錢)</p> <p>上為細末,用人乳拌乳香,飯鍋上煮化,下前藥末,和為丸,如熒實大,硃砂為衣。臨服童便、薑汁、酒送下。</p> <p>一方加白芍、川烏、牛膝、鱉甲、蓬朮、製厚朴、澤蘭、官桂。</p> <p>婦人衝任虛損,經候不調,或來不斷,或過期不來,或崩中去血不止,及曾損胎,瘀血停留,小腹急痛,五心煩熱,宜大溫經湯治之(大溫經湯見前)。</p> <p>婦人月候愆期,或崩漏不止,並赤白帶下,或過期不來,瘀血停留,內熱虛浮,寒戰,胸膈脅肋,此係衝任衰弱,臟腑虛冷故也,宜加減吳茱萸湯,或大溫經湯主之。</p> <p><u>大溫經湯</u>(見前) <u>加減昊茱萸湯</u>(見後)</p> <p>此症大抵由肝脾氣鬱所致,豈宜用溫經活血之藥,且崩漏之症亦非所宜。</p> <p>婦人每遇經行徹頭痛,心沖,飲食減少,肌膚不潤澤,月候愆期,並崩漏不止,赤白帶下,小腹急痛,此勞傷氣血,亦臟腑虛寒故也,宜加減吳茱萸湯,或艾煎丸及膠艾湯主之。若去血過多,血氣不足,四肢倦怠乏力,宜增損四物湯主之。</p> <p><u>加減吳茱萸湯</u> 此方兼治經行時頭痛,氣滿不食。</p> <p>吳萸(兩半) 當歸 半夏 甘草 乾薑 丹皮 茯苓 防風 木香 官桂 細辛 麥冬 桔梗 姜 棗</p> <p><u>艾煎丸</u> 淋瀝崩,傷腸滿痛,固經補血,信非誣。</p> <p>艾葉(酒蒸,四兩) 吳萸(去核,湯泡) 歸身 白芍(兩半) 川芎 熟地 人參 九節菖蒲</p> <p>噁心,加橘紅;嘔葉,加丁香。酒糊或蜜為丸。酒下,或米飲湯送下三十丸。</p> <p><u>膠艾湯</u>(見前)</p> <p><u>增損四物湯</u></p> <p>當歸 白芍 川芎 人參 甘草 乾薑</p> <p>婦臟結秘澀者,四物加大黃、桃仁泥服之。</p> <p>婦人本虛而得損傷者,四物湯加穿山甲服之。</p> <p>經事行而身熱,脈數,頭昏,四物加黃芩、柴胡治之。</p> <p>經水不行而虛熱者,四物加黃芩治之。</p> <p>經水不行,似有胎孕,腹堅脹滿二三月者,用加味五積散加歸尾一錢,桃仁十四粒,蓬朮、香附二錢,姜二片,水、酒各一鍾。如發紅疹塊,加木香、瓜蔞、牛膝,去乾薑;如經來發風疹紅塊,加荊芥,煎服。</p> <p>婦人經行過四五日,腹中綿綿走動者,此血行而滯氣,未盡行也,以木香流氣飲治之。</p> <p><u>木香流氣飲</u>(分兩宜輕用) 調和血脈,除臌脹大,利三焦五臟。</p> <p>木香 陳皮 半夏 草果 丁香 桑皮 蒼木 厚朴 木通 甘草 藿香 檳榔 人參 白芷 菖蒲 香附 赤苓 麥冬 肉桂 紫蘇 白朮 蓬朮 木瓜 大腹皮</p> <p>加薑、棗煎。</p> <p>經後作痛,間或有屬氣滯者。然此方太峻,不可服。</p> <p>婦人陰虛,經久不通,小便短澀,身體疼痛,四物加炒白朮、牛膝、烏藥、炙龜板、木通、香附、陳皮、白茯苓各一錢,甘草三分治之。</p> <p>婦人瘀血腰痛,及血枯經閉者,四物湯加桃仁、紅花治之。</p> <p>經水過多,別無他症,四物湯四兩加黃芩、白朮各一兩,亦名六合湯。</p> <p>婦人痰多黏住血海,因而下多者,目必漸昏,肥人多有之,以南星、蒼朮、川芎、香附作丸服之。</p> <p>勞傷氣血,月水過多,淋漓不已,手足疼痛,四物加阿膠、艾葉、甘草、地榆、黃耆、延胡索、紅花、丹皮、蒲黃、香附、砂仁服之。</p> <p>勞傷氣血,衝任虛損,月水過多,淋漓不止,四物加阿膠、艾葉、甘草,一方加地榆、黃耆服之,一云加黃連。</p> <p>去血太過,血虛生熱,自汗體熱,脈微,宜服調經逍遙散。</p> <p><u>調經逍遙散</u></p> <p>當歸 白芍 白茯苓 白朮 柴胡 薄荷 香附 竹葉 煨姜</p> <p>不拘時服。</p> <p>經事不準,淋漓不淨,面黃內熱,乏力瘦弱,須用人參大補湯治之。</p> <p><u>人參大補湯</u></p> <p>人參 白茯苓 白朮 甘草 當歸 白芍 川芎 熟地 黃耆 柴胡</p> <p>加薑、棗煎,食前服。</p> <p>經過期而身熱,自汗,兼瀉者,先治其瀉;瀉而痛者,五積散;嗽而痛者,二陳四物湯加紅花;咳而又瀉者,先服養胃湯,或胃苓湯治之。</p> <p><u>五積散</u>(又名百病無憂散,又名調中健胃湯)</p> <p>陳皮 川芎 枳殼 當歸 白芍(或用赤芍) 乾薑 官桂 白芷 麻黃(有汗不用) 茯苓 蒼朮 甘草 桔梗 半夏 厚朴 生薑</p> <p>熱甚,加黃芩;產後惡露不行,加桃仁、蘇木,或香附;腹痛吐瀉,加草豆蔻。</p> <p><u>二陳湯</u> <u>四物湯</u>(俱見前)</p> <p><u>養胃湯</u> 外感風寒內傷冷,神昏瘴疫盡安寧。</p> <p>厚朴 蒼朮 藿香 半夏 草果 烏梅 生薑 陳皮 甘草 白茯苓</p> <p>水煎服。寒熱如瘧,加香附、柴胡、青皮。加人參,即人參養胃湯。</p> <p><u>胃苓湯</u> 脾家千種疾,不出範圍中。</p> <p>厚朴(姜炒) 蒼朮 陳皮 甘草 肉桂 白朮 白茯苓(或用赤苓) 豬苓 澤瀉</p> <p>經水常過期而後來者,血少而虛也,四物加人參、白木,一云加升麻、陳皮;有痰,加半夏、陳皮服之。</p> <p>經事不通,過期不來者,用延胡索一錢,香附、枳殼各五分,為末,牛膝搗汁半鍾,空心調服。</p> <p>經水不通,因寒搏於內者,用四物加蓬朮、乾薑(室女去之),姜三片,煎服。</p> <p>婦女經水不及期而來者,血熱也,宜涼其血氣,以四物加黃芩、黃連、香附治之。一用生地,去熟地、川芎,加柴胡、黃芩、香附。</p> <p>肥人經水不及,數日而經來,且痰多者,血虛有熱也,四物加香附、南星、半夏、黃連、白朮治之。</p> <p>經事淋瀝,點滴不已,小腹痛,月候太過不幹,乃血虛空痛也。經曰:血脫,必先補氣,宜用四物湯加人參、白朮各一錢,炙甘草三分,陳皮(炒)、艾葉(炒)、阿膠各一錢,香附七分服之。</p> <p>婦人月水淋瀝不斷,或前或後,及腹中疼痛,用桃仁散治之。</p> <p><u>桃仁散</u></p> <p>桃仁 生地 人參 甘草 桂心 蒲黃 半夏 當歸 川芎 赤芍 牛膝 丹皮</p> <p>加姜三片,煎七分,空心服。</p> <p>婦人經事淋漓點漓不已,小腹作痛,月水大下不幹,乃血氣俱虛也,用四物加人參、白朮、甘草、陳皮、香附、艾葉、阿膠,水煎服。</p> <p>婦人血為氣配,因氣而行經。紫色者,氣之熱;黑,則熱之極矣。四物加芩、連、香附之類治之。</p> <p>有經水過期而色淡挾痰者,二陳湯加川芎、當歸。若色淡不調,是氣血皆虛也,宜參、耆、芎、歸之類。如腹痛,加膠、艾等。</p> <p><u>四物湯</u> <u>二陳湯</u>(見前)</p> <p>婦女經水過期作痛,紫黑有塊者,血熱也,用四物加木香、黃芩、川連、柴胡、香附治之。</p> <p>經水不調,血色淡白,宜補血氣,加減四物湯主之。</p> <p><u>加減四物湯</u></p> <p>川芎 當歸 白芍 人參 黃耆 香附</p> <p>加腹痛,加阿膠、艾葉、延胡索。</p> <p>經事不行,腹中結塊疼痛,及腰痛者,四物湯加蓬朮、肉桂,並治血虛腹痛,微汗惡風。有寒,加乾薑。</p> <p>經行微少,或脹,四肢痛,四物湯加延胡索、沒藥、白芷,以淡醋湯調下。</p> <p>婦人經欲行,腹中上下絞痛,血澀也,四物加延胡索、檳榔、木香,一方加青皮、丹皮、香附、烏藥治之。</p> <p>經水將行先作痛,用枳殼、川芎、烏藥、紫蘇、黃芩、香附、青皮治之。</p> <p>經來時腹痛者,血實也,四物加桃仁、紅花、香附、黃連治之。</p> <p>經水將來,先腰痛腹疼者,氣滯有瘀血也,四物加桃仁、紅花、香附、川連,或加延胡索、檳榔、青皮、丹皮、烏藥、蓬朮、木香;有熱,加柴胡、黃芩治之。</p> <p>經行後腹痛者,氣血俱虛也,八珍湯加減用之。</p> <p><u>八珍湯</u>(見前)</p> <p>月水不調,心腹疼痛,四物加白朮、丹皮、地骨皮,能補血溫經。</p> <p>臍下虛冷,小腹痛,及腰脊悶脹者,痛以四物湯加玄胡、川楝子服之。</p> <p>臨經時先臍腹疼痛,腹內亦痛,至兩三日而後來,詳後方。</p> <p>生地(二錢) 丁香(四分) 歸身 羌活 延胡 防風(各一錢) 杜仲(五分) 牛膝(七分) 柴胡(一錢五分) 全蠍(一隻)</p> <p>水二鍾,煎八分,食前溫服。一加香附。</p> <p>婦人經行腹痛,加減四物湯治之。</p> <p><u>加減四物湯</u></p> <p>當歸 白芍 川芎 熟地 桃仁 紅花 玄胡 香附 白朮 木香 黃芩</p> <p>水調服。</p> <p>婦人室女經候不通,臍腹疼痛,或成血瘕,當通經丸治之。</p> <p><u>通經丸</u></p> <p>川椒(炒) 乾漆(炒煙出) 蓬朮 當歸 青皮 乾薑 大黃 桃仁(炒,去皮尖) 川烏 桂心(各等分)</p> <p>為末,一半用米醋熬成膏,和餘一半,盛臼中打丸,如桐子大。每服五十丸,淡醋湯或酒送下。</p> <p>又方用大黃為細末,醋熬膏子為丸,如桐子大。溫酒送下,量人虛實而斟酌用之。</p> <p>治血虛月水不調,及腹痛潮熱,用逍遙散主之。</p> <p>經血如茄片,小便不利,口乾微熱,脅痛,小腹急痛,宜服三元湯治之。</p> <p><u>三元湯</u></p> <p>柴胡 當歸 白芍 川芎 熟地 人參 青皮 黃芩(或用黃耆) 烏梅(或用烏藥) 香附 升麻 滑石 木通</p> <p>加燈心一結,食前服。</p> <p>婦人血氣攻痛,並兩脅刺痛,用:</p> <p>當歸 白朮 川芎 延胡 陳皮 木香 丁香 乳香 香附</p> <p>上為末。每服一錢,溫酒送下。</p> <p>婦人血氣俱冷,時發刺痛,寒熱往來,勞倦,用四物加柴胡、玄胡、烏藥、丹皮、陳皮、白芷、白朮、官桂、乾薑、甘草、桔梗,加姜煎。</p> <p>血積血瘕,用三稜、蓬朮、肉桂(炒煙盡)、乾漆治之。</p> <p>婦人血積血瘕,四物加三稜、蓬朮、肉桂、乾漆治之。</p> <p>婦從腰下冷氣塊,並月水不通,用沉香附子丸服之。</p> <p><u>沉香附子丸</u></p> <p>沉香 附子 官桂 當歸 川芎 五靈脂 木香</p> <p>上為細末,醋糊丸。每服三十丸,食前米飲下。</p> <p>婦人形瘦,月經不調,有時疼,熱痰嗽,用青黛、瓜蔞仁、香附(童便浸,曬乾)。</p> <p>上藥為末,蜜丸。噙化。</p> <p>治寒熱,經事不通,嘔吐咳嗽,用增損地薰湯主之。若兼頭疼者,用通經飲主之。若此症兼加中脘不時疼痛,用調水愈通散神妙。</p> <p><u>增損地薰湯</u></p> <p>柴胡(即名地熏) 半夏 川芎 人參 陳皮 芍藥 甘草</p> <p>加薑、棗煎,不拘時服。</p> <p><u>通經飲</u></p> <p>當歸 紅花 牛膝 紫葳花 赤芍 甘草 劉寄奴 蘇木 官桂 白芷</p> <p>水、酒各一鍾煎。</p> <p><u>調水愈通散</u></p> <p>青皮 陳皮 三稜 蓬朮 厚朴 半夏 桔梗 甘草 藿香 益智 官桂 香附</p> <p>水一鍾,入姜,煎八分,不拘時服。如小腹痛,加紅花、歸尾,又名歸梢散。</p> <p>婦人子宮久冷不孕,四物湯加乾薑、肉桂,其冷丈夫自覺之,灸丹田七壯,神效,穴在臍下三寸。</p> <p>婦人子宮太熱則傷胎,且多不孕,四物湯如黃柏、知母、柴胡,其熱亦丈夫自覺之也。</p> <p>肥人少子,稟受素厚,經水不調,飲食過度,亦由濕痰多,脂膜閉塞,子官不能受精而施化也。當行濕燥痰,宜服導痰湯加南星、半夏、蒼朮、滑石、防己、羌活,一加白朮、茯苓、香附、川芎、當歸、橘紅、甘草、姜等藥治之。</p> <p>瘦人無子性急,經水不調,因子宮於澀,無血精氣,不能授受故也,宜涼血降火四物湯及滋陰養血等藥加香附、柴胡、黃芩治之。</p> <p><u>導痰湯</u> <u>四物湯</u>(見前)</p> <p>黑瘦性急之人,經水不調,久不成胎,因子宮乾澀,不能授受精華也,宜涼血降火為治,用四物加柴胡、黃芩、香附主之。</p> <p>治婦人無子,用暖宮丸服之,或秦桂丸亦可。</p> <p><u>溫經暖宮丸</u></p> <p>細辛 吳萸 川椒 秦艽 白蘞 白薇(酒浸) 白茯苓 乾薑(炮) 石菖蒲(炒) 烏藥 製附子(各一兩)</p> <p>共為末,蜜丸,桐子大。每服四十五丸,空心淡鹽湯送下。男服補虛,女服有孕,此藥須擇丁已日合之,有神效。</p> <p><u>秦桂丸</u></p> <p>秦艽 桂心 杜仲 防風 厚朴 白薇 乾薑 沙參 牛膝 半夏 人參 細辛</p> <p>俱生碾為末,蜜丸,如綠豆大。每服四十丸,空心米飲下。一有胎孕,便不可服。</p> <p><u>又暖宮丸</u></p> <p>硫黃(六兩) 赤石脂(火煅) 海螵蛸 附子(炮,去皮,各三兩) 禹餘糧(一兩五錢)</p> <p>每服三十丸,酒送下。</p> <p>經水澀少,四物加秦艽、紅花,一云加血見愁、白葵花。</p> <p>又云經水少,面色和者,四物倍加熟地、當歸各一兩。</p> <p>婦人虛寒,脈微,自汗,氣難布息,四物加乾薑、附子。年老者宜之。</p> <p>治婦女骨蒸,四物加地骨皮、丹皮。</p> <p>治婦女虛熱,宜茯苓補心湯合參蘇飲。</p> <p><u>茯苓補心湯</u>(見前)</p> <p><u>參蘇飲</u> 此方兼治孕婦咳嗽喘息急者。</p> <p>人參 紫蘇 桑皮 桔梗 貝母 甘草 天冬 麻黃 赤苓</p> <p>婦女目赤,暴發雲翳,疼痛不可忍者,四物加羌活、防風、龍膽草治之。。</p> <p>婦人室女日蒸積熱,口乾煩躁等症,宜用調經柴胡飲。</p> <p><u>調經柴胡飲</u></p> <p>柴胡 人參 黃芩 大黃 當歸 白芍 甘草</p> <p>如咳嗽喘急,加半夏、五味、桔梗各一錢,加姜煎。</p> <p>婦人氣熱氣虛,經滯不通,至使血來肢體麻木,或身疼痛,或室女經未行,日漸黃瘦,將成癆疾,切不可用紅花破硬之藥,調經滋血治之。</p> <p><u>調經滋血湯</u></p> <p>馬鞭草 荊芥(各二分) 川芎 枳殼 桂心 當歸 赤芍(各一錢) 烏梅(六分) 丹皮(五分)</p> <p>水煎,食遠服。</p> <p>經事不調,四肢懶怠,自汗無力,詳後方煎服。</p> <p>生地 白芍(各五分) 熟地 全蠍(各六分) 炙甘草梢(三分) 歸身 人參 黃柏(炒) 知母(酒炒) 羌活 防風(各七分) 黃耆(炒,一錢五分) 柴胡(一錢) 升麻(一分) 五味(二十粒) 丁香(二分)</p> <p>經血逆行,或血腥,或吐血,用四物加三稜、蓬朮、紅花、烏藥、人參、官桂、白芷、荊芥。</p> <p>一方韭菜搗汁服之,甚效。</p> <p>婦人稟受素弱,血氣虛損,當補衝任,調月候,暖下元,生血氣,宜人參養血丸治之。</p> <p><u>人參養血丸</u></p> <p>人參 川芎 石菖蒲(各一兩) 熟地 當歸(各五錢) 赤芍(二兩) 烏梅肉(三兩)</p> <p>蜜丸,桐子大。每服八十丸,米飲下。</p> <p>經水或前或後,或血崩,及瘀血死胎,並養胎鎮心安神,俱宜服琥珀丸治之。</p> <p><u>琥珀丸</u></p> <p>琥珀 乳香 沒藥 辰砂(各錢三分) 麝香(少許)</p> <p>各研細,燈心湯為丸,芡實大。每服一丸,如腹痛,薑汁、童便汁、酒衝下。</p> <p>寡婦寒熱如瘧,欲男子而不得也,宜服抑陰等藥,如柴胡、黃芩、赤芍、秦艽、生地、烏梅之類,此症系肝火火熾,氣滯而血凝,即長年閨女亦有之,薛立齋用小柴胡湯加山梔、丹皮、川芎、白芍之類。</p> <p>肥軀脂滿經閉者,以導痰湯加芎、歸、連、姜用之,切不用地黃戀膈引痰丸,滯故也。如必須用,必要以薑汁炒之。</p> <p>瘦人血枯經閉,四物加桃仁、紅花服之。</p> <p>婦人室女右寸脈浮長出魚際者,氣盛也。蓋女人善懷多思多妒,每事不遂意,則日郁忿懣之氣無釋,血日益消,氣日益甚,陰陽交爭,乍寒乍熱,食減形羸,諸症蜂起,宜越鞠丸主之。然此脈症,惟尼姑寡婦、長年閨婦、士志商賈之妻,並失志之婦有之。夫經水,陰血也,屬衝任二脈,上為乳汁,下為月水。其為患有因脾虛而不能生血者,有因脾郁傷而血耗損者,有因脾胃損而血少者,有因胃火而血消灼者,有因勞傷心而血少者,有因怒傷肝而血少者,有因腎水不能生肝而血少者,有因肺氣虛不能行血而閉者。治療之法,若脾虛而不能行者,調而補之;脾鬱而不行者,解而補之;胃火而不行者,清而補之;脾胃損而不行者,調而補之;勞心而不行者,靜而補之;肺氣虛而不行者,補脾胃;腎水虛而不行者,補腎肝。經云:損其肺者,益其氣;損其心者,調其營;損其脾者,調其飲食,適其寒溫;損其肝者,緩其中;損其腎者,益其精。審而治之,庶無誤矣。或謂:經閉不通,或因墜胎,或產多傷血,或因久患潮熱灼血,或因久出盜汗耗血,或因脾胃不和,飲食少進而不生血,治宜生血補血、除熱調胃之劑,隨症用之。或因七情傷心,心氣留結,故血閉而不行,宜調心氣、通心經,使血生而經自行矣。又按:經脈不行,不可便認作死血,輕用通經破血之藥。須審其脾胃如何,若因飲食勞倦,傷損脾胃,惡食少納,泄瀉疼痛;或因誤食汗下攻克之藥,傷其中氣,以致血少而不行者,只宜補養脾胃,用白朮、茯苓、芍藥,兼黃耆、甘草、陳皮、麥芽、川芎、當歸、柴胡等藥,脾旺則生血,而經自行矣。又有飲食積滯致損脾胃者,亦宜消積補脾。若脾胃無病,果有血塊凝結,方宜行血通經。</p> <p><u>越鞠丸</u></p> <p>香附(酒炒) 蒼朮(泔浸炒) 撫芎 神麯(炒) 梔子(炒黑,等分)</p> <p>糊為丸。</p> <h2>崩中帶下類</h2> <p>凡婦人脫血,血脫則固氣,此聖人治崩漏之心法也。先補胃氣以助生養之源,必以諸甘藥為先務,如升陽益胃湯是也。此藥人皆以為補氣,殊不知甘能生血,此亦陽生陰長之理也。人身以谷為寶,但藥料須視食之多寡而輕重用之,毋使藥氣勝於穀氣,乃妙耳。如腹痛,加烏藥三分(去皮),官桂少許;或口乾渴者,加乾葛三分。</p> <p><u>升陽益胃湯</u></p> <p>黃耆 半夏 人參 甘草 獨活 防風 羌活 白朮 白芍 陳皮 茯苓 柴胡 澤瀉 川連</p> <p>婦人暴崩下血,此由腎水陰虛不能鎮制胞絡相火,故血走而崩也,涼血地黃湯主之。然此症多起於內傷,若小腹不痛,只服前涼血地黃湯,或八物湯加黃連、黃芩等藥;若小腹痛者,先宜大劑四物湯加醋製香附,然後用前補藥,如內補湯,或補宮湯加芩、連主之。</p> <p><u>涼血地黃湯</u> <u>人物湯</u> <u>四物湯</u> <u>內補湯</u> <u>補宮湯</u>(俱見前)</p> <p>婦人血崩腹痛,亦有二說:瘀血也,空痛也。瘀血者,體必作寒;空痛者,不作寒也。瘀血則當去,空痛則當補。</p> <p>婦人血海虛寒,外受風冷,搏結不散,崩中帶下,積聚成塊,經候不調,血氣攻注,腹脅疼痛,神仙聚寶丹服之。</p> <p><u>神仙聚寶丹</u></p> <p>琥珀 當歸 木香 沒藥(各一兩) 明乳香(二錢五分) 辰砂(一錢) 麝香(一錢)</p> <p>上各研細,童便或水泛丸,每兩作十丸。每服一丸,空心溫酒磨服。</p> <p>更有血氣虛損而得之者,凝聚成塊,七胕八瘕,上則氣逆嘔吐,下則瀉痢五色,宜服內炙散。又有血崩之人,有服煎藥不效者,火也,三黃丸主之,當去大黃,易黃柏乃可。</p> <p><u>內炙散</u></p> <p>丁香皮 茴香 肉桂 熟地 甘草 白朮 當歸 山藥 陳皮 白芷 藁本 黃耆 乾薑 川芎 白芍 木香</p> <p>嘔吐,加廣藿香、生薑;上熱下冷,加荊芥。</p> <p><u>三黃丸</u></p> <p>川黃連 淡黃芩 錦紋大黃</p> <p>婦人血暴崩不止者,崩漏之症,皆因陽盛陰虛,剛陽觸動其柔陰,逼血不能歸經,而妄行泄下者。身熱而腹不痛,崩者,服涼血地黃湯及補宮湯加黃芩,或八珍湯加芩、連。一方四物湯加生地、炒蒲黃、淡芩服之。</p> <p><u>涼血地黃湯</u> <u>補宮湯</u> <u>八物湯</u> <u>四物湯</u>(俱見前)</p> <p>婦人年老血崩,腹不痛者,八珍湯加芩、連,然此一時救急之藥,必先顧其胃氣為要。</p> <p><u>八珍湯</u>(見前)</p> <p>或問:血崩而小腹痛者,有瘀血當去,及去多空痛二者,何藥?答曰:少年血崩,小腹痛者,雖崩,而服四烏湯;年高而崩,及空痛者,必用十全大補湯,有實痛者,不宜服。</p> <p><u>四烏湯</u>(見前經不調類)</p> <p><u>十全大補湯</u>(即四物合四君子加黃耆、肉桂)</p> <p>血崩十分不止,家傳用八黑散,一方用大劑四物倍加黃連治之。</p> <p>經後多如崩者,用四物香附(炒黑)、乾薑、甘草、粟米百粒。</p> <p>婦人經水崩漏不止,黃連解毒湯治之。</p> <p><u>黃連解毒湯</u></p> <p>川連 黃柏 黃芩 山梔 連翹</p> <p>水煎,食前服。</p> <p>婦人崩血不止,用四物加香附末、蒲黃、白朮、黃耆、地榆、人參、升麻,水煎服。甚者,加敗棕灰一錢。</p> <p>婦人夏月經水暴下,四物加黃芩。若腹痛,加川連。</p> <p>夫婦人血崩者,按血屬陰也,靜則循經營行,動則錯經妄行。蓋七情過極,激動五志之火,五志之火亢甚,則經血暴廠,失期而來,久而不止,謂之崩中,如風動木搖,火燃水沸類是也。治崩之次第,初用止血以塞其流,中用清熱涼血以澄其源,末用補血以復其舊。若止塞其流而不澄其源,則滔天之勢不能遏;若澄其源而不復其舊,則孤陽無以立。此症多屬虛熱,其虛寒者容或有之。若老年崩久,與夫寒冷所乘者,不可以一概作虛熱論也。</p> <p>帶下。經云:赤屬血,白屬氣。主治在燥濕。漏、血帶,俱是胃中痰積流下,滲入膀胱。瘦人白帶少,如有,多主熱。按:赤白二帶之症,多是怒氣傷肝。夫肝屬木,脾屬土,肝邪乘脾,木氣剋土,則脾受傷而有濕,濕而生熱,熱則流通,所以滑濁之物滲入膀胱,從小便而出也。古人作寒濕,而以辛溫為治,恐非至理矣。丹溪乃作濕熱,而用苦寒治之,多中矣。然古人用辛溫而愈者,是從治之法也;用苦寒,是正治之法也。又云:帶症多因氣所致,或起於郁。赤帶多腰痛,不痛者少,治法與白帶同。</p> <p>婦人自淋、白帶、白淫、白濁四症不同,不可混治。白淋者,淋瀝不止也,多起於郁。大抵屬虛寒為多。少腹不痛與去多空痛者,養營湯主之。香附必不可缺,補宮湯亦可。若用熱劑,則艾煎丸,或歸附丸加白芍亦可。小腹痛者,用四烏湯加歸頭、白芍。凡白淋變成黃水,此將欲成血淋也,艾煎丸、歸附丸加益母草皆可服。人有沙淋者,尿後沉積一層,如溺器中白沙是也,此亦鬱症也,有白淋、赤淋而有沙者,亦有無沙者,只是分氣血而治。</p> <p><u>補宮湯</u> <u>艾煎丸</u> <u>歸附丸</u> <u>四烏湯</u>(俱見前經水不調類)</p> <p><u>養營湯</u></p> <p>黃耆 五味子 官桂 陳皮 遠志 人參 白朮 歸身 白芍 熟地 茯苓 甘草</p> <p>白帶者,如帶不斷也。患此症者,必腰痛。人著氣太甚,亦腰痛。頭眩眼花,兼有白帶者,此是氣虛症,香附亦不可缺,宜內補湯,或養營湯與蝦□草葉同燒灰,煮酒調,頻服之效,亦甚捷。凡用歸附丸,不若艾煎九及醋製香附四物湯之妙也。一云:萆鍉分清飲主之,膠艾湯亦可服。若赤白帶下,艾煎丸主之。若五色帶下,紫金丸主之。</p> <p>以上諸方,俱見前經水不調類。</p> <p><u>萆薢分清飲</u></p> <p>川萆鍉 石菖蒲 益智仁 烏藥 茯苓 甘草</p> <p>水一鍾,入鹽一撮,煎服。</p> <p>白淫者,或時放白水如薄精之狀,寡婦、室女、尼姑多有此症,乃色欲不遂,鬱火也,宜降火為主。</p> <p>白濁者,膀胱經有熱,渾濁如濃汁也,不治當生癰疽,蓮子清心飲主之。</p> <p><u>蓮子清心飲</u> 兼治帶下赤白,五心煩熱。</p> <p>石蓮肉 麥冬 黃芩 地骨皮 人參 車前子 甘草 赤芍 黃耆</p> <p>如發熱,加柴胡、傅荷;上盛下虛,加酒炒黃柏、知母。</p> <p>經水過期而白帶者,痰多也,艾煎丸主之,歸附丸、四附陳丸、四仙散皆可服。常咳嗽者,忌香附,逍遙散主之。</p> <p><u>艾煎丸</u> <u>歸附丸</u> <u>四附陳丸</u> <u>逍遙散</u>(俱見前月水不調類)</p> <p><u>四仙散</u> 此方燥熱,非沉寒、冷痰不宜輕服。</p> <p>蒼朮(酒浸,去黑皮,炒,一兩) 白芷 川芎 大附子(各五錢,去皮臍,麵包煨)</p> <p>上為細末。空心煮酒送下五分。</p> <p>按:《淋症論》云:白屬氣,赤屬血。有氣血之分,無寒熱之辨。凡患淋者,皆濕熱也。然乎曰:盡信書,則不如無書。今之治白淋者,多用芩、連,蓋因無傳受故耳,豈可執一偏之說乎?蓋婦人之疾,寒多熱少,故養營湯治白淋而效,以其有桂也;艾煎丸服一二料可愈,亦此義也。治赤淋何如?如此熱症也,不可服熱藥,故艾煎丸禁用,但可服八珍湯加芩、連,而香附尤不可缺。人謂香附獨非燥熱之藥乎?曰:此女科之仙藥也,開鬱調經甚妙,惟常嗽者忌之。</p> <p><u>養血湯</u> <u>艾煎丸</u> <u>人物湯</u>(俱見前)</p> <p>婦人淋症,由腎虛而膀胱熱也。膀胱與腎為表裡,俱主於水,行於脾者,為小便也。臟腑不調,為邪氣所乘,腎虛則小便數,膀胱熱則小便澀,其狀小便疼痛澀數,故謂淋也。赤淋,歸附丸;白淋,艾煎丸。如噁心嘔吐,加丁香、生薑。又一方治淋病,腹痛,用醋煮香附為末,食前用酒或米飲調下二錢,常服可滋血調氣;或用四烏湯倍加陳皮、制香附、甘草,亦妙。</p> <p><u>歸附丸</u> 或以治惱怒傷肝經,水淋瀝不止則止。</p> <p><u>艾煎丸</u> 治虛寒帶下。</p> <p><u>四烏丸</u>(見前)</p> <p>治淋宜瀉腎與膀胱之火,而利其小便。赤淋者,即溺血也,治宜涼血清火,宜用導赤散。</p> <p>婦人赤淋者,月經三五日一至,積數月不愈者是也。苦腹,用四烏湯,恐尚有瘀血未可止也。去多腹不痛、善飲食者,八珍湯加芩、連。去多飲食減者,八珍湯去人參用之,內補湯亦可,補中益氣湯加黃柏尤妙。凡治赤淋,須問其小便痛與不痛,脾胃實與不實。若小腹不痛,脾胃實者,用八物湯加芩、連。若淋而小腹痛,脾胃不實者,但可服安胎飲去黃耆用之,或補宮亦可。淋而兼瀉者,先實脾胃,大抵治淋先實脾胃為上。</p> <p><u>四烏</u> <u>八珍</u> <u>內補</u> <u>補宮</u> <u>補中益氣諸湯</u>(俱見前經水不調類)</p> <p><u>安胎飲</u></p> <p>當歸 白芍 川芎 熟地 地榆 艾葉 黃芩 阿膠 黃耆 白朮 甘草 生薑</p> <p>一云加白茯苓,一云只用白朮、條芩、神麯三味各等分炒,為末,粥糊為丸,桐子大。清米湯送下五十丸。</p> <p>年老患赤淋者,尤欲先顧脾胃為首,不拘小腹痛與不痛,脾胃實與不實,只宜用安胎飲加澤瀉,或補宮湯治。若遽用八珍加芩、連,恐傷脾胃,脾胃受傷,更何所恃以卻其疾乎?</p> <p><u>安胎飲</u> <u>補宮湯</u>(俱見前) 月水不準,及白淋者,宜用此方。</p> <p>歸頭 川芎 白朮(各一兩) 香附 烏藥 熟地 甘草(各二兩) 川連(五錢)</p> <p>婦人室女,凡肚飽月水不行,或積聚不散,多用枳殼最妙,此味極為聖藥,作瀉亦可養胃,謂之調健。</p> <h2>調經十五論</h2> <p>經水先期而來者,血虛有熱也。治當補血清熱,經自准也。</p> <p>當歸(一錢五分) 香附 生地 條芩(各一錢) 白芍(酒炒,八分) 阿膠(炒) 黃柏 知母 川芎(各五分) 艾葉 甘草(各三分)</p> <p>水煎,空心服。</p> <p>經水過期不來而作痛者,血虛有寒也,治當溫經養血,痛自止也。</p> <p>當歸(一錢五分) 白芍(一錢,酒炒) 熟地 香附 蓬朮 蘇木(各一錢) 川芎 肉桂 甘草(各五分) 紅花(三分) 木通(八方) 桃仁(去皮尖,二十粒)</p> <p>水煎,空心服。</p> <p><u>調經種子神驗秘方</u></p> <p>白歸身(一錢二分半,酒洗) 白芍(酒炒) 川芎(各五分) 熟地(一錢三分,自制) 四制香附(錢半) 廣皮 丹皮(酒炒,各八分) 白茯苓(五錢,乳蒸) 吳茱萸(一錢,炒) 延胡索(八分)</p> <p>若過期三五日紫色者,乃血虛有寒也,外加官桂一錢,炒乾薑炭二錢,熟艾二錢;若先期三五日紫色者,血虛有熱也,外加黃芩三錢。照方連進四劑,加生薑三片,水二鍾,煎八分,清晨空心服;澀再煎,臨臥服,俟經水來時服起,一日一服,藥盡經止,一交媾即成孕矣。如未成孕,俟後經來,如法再服四劑,必成孕矣。</p> <p>《萬病回春義集》尚有調經數方,亦宜寫在上。</p> <p>第一:凡婦女血氣不和,飲食少進,肚腹膨脹,嘔吐噁心,宜服和氣散治之。</p> <p><u>和氣散</u></p> <p>厚朴 白朮 陳皮 草果 黃芩 小茴香 枳殼 香附 延胡索 甘草 藿香 砂仁</p> <p>上為末。每日空心米飲調下一二匙,或用好酒調服。</p> <p>第二:凡室女十五六歲,經脈不通,日夜寒熱,手足麻痹,飲食少進,頭痛惡心,腹中忽結一塊沖痛,此症誤食生冷所致,可服四物調經散。</p> <p><u>四物調經散</u></p> <p>香附(五錢) 當歸 川芎(各三錢) 白芍 熟地 柴胡 陳皮 小茴香 白朮 三稜 蓬朮 黃芩 白芷(各二錢) 小青皮 肉桂 甘草 砂仁(各一錢五分) 紅花(三分)</p> <p>上作四帖,水鍾半,姜三片,蔥頭三根,煎七分,空心熱服。遍身痛,加羌活、獨活三錢;咳嗽,加半夏、杏仁、五味子二錢;腹痛,加延胡索、乾漆三錢;瘧疾,加常山、草果二錢;泄瀉,加肉豆蔻、粟殼二錢,去枳殼。</p> <p>第三:凡室女十七八歲,經脈不通,或阻百日,或半年,顏色青黃,飲食少進,寒熱往來,四肢困倦,頭痛目眩,肚腹疼痛,五心煩熱,嘔吐,膨脹,此脾胃血氣虛弱,誤食生冷,急宜補氣血,扶脾胃,調經水,先服逍遙散,次服加味八珍湯,後服調經丸,決無誤也。</p> <p><u>逍遙散</u></p> <p>柴胡 當歸 白芍(各四錢) 川芎 熟地 麥冬 黃芩(各二錢) 半夏(二錢五分) 甘草(一錢五分)</p> <p>上分四帖,水鍾半,姜三片,煎七分,空心熱服。若嘔吐,加砂仁、白木、香附各三錢;咳嗽氣急,加五味、蘇葉、桔梗二錢。一方加薄荷、茯苓。</p> <p><u>加味八珍湯</u></p> <p>人參 白茯苓 熟地 小茴香(各三錢) 當歸 白芍 香附(各五錢) 白朮 川芎(各四錢) 柴胡(二錢) 甘草(一錢)</p> <p>上作大帖,姜三片,水鍾半,煎七分,食遠服。若腹痛,加乾漆、枳殼、延胡索各二錢;嘔吐噁心,加良薑、砂仁各二錢;手足麻痹,惡寒,加肉桂一錢五分。</p> <p><u>調經丸</u></p> <p>當歸 陳皮 白芷 牛膝 三稜 蓬朮(醋製) 延胡索(各一兩) 白朮 川芎 枳殼 小茴香 熟地(各一兩五錢) 香附(二兩) 粉草(五錢)</p> <p>上醋煮粳米為丸,桐子大。空心米飲或酒下九十丸。一方加黃耆、烏藥、白芍、生地、大茴。</p> <p>第四:凡婦女二十歲既嫁,後但遇經動則渾身痛,手足麻,或寒熱頭痛,目眩,此因失調理觸動經水之患,可服烏金散解表以和其氣。</p> <p><u>烏金散</u></p> <p>厚朴 羌活 獨活(各二錢) 陳皮 白芷 茯苓 麻黃(各一錢五分) 枳殼 半夏(各一錢三分) 當歸(錢三分) 白芍 桂枝(各錢二分) 桔梗 蒼朮 川芎(各一錢) 牛膝(九分) 甘草(八分)</p> <p>上作一帖,蔥、姜三根(片),水鍾半,煎七分,空心服,連進四劑。咳嗽,加杏仁;泄瀉,去枳殼,加肉豆蔻(去油)、粟殼各一錢。</p> <p>第五:凡婦人二十一二歲,經水不調,赤白帶下,或如煤汁,或成片下,此症血氣虛弱也。兼發潮熱咳嗽,飲食少進,四肢無力,日久變成骨蒸瘦瘵疾。急服調經和氣散;虛弱可進八珍湯,次服溫經湯。</p> <p><u>調經和氣散</u> <u>八物湯</u>(俱見前)</p> <p><u>溫經湯</u></p> <p>當歸 香附子 鹿茸(鹽酒炙) 人參 川芎 熟地 白朮(土炒) 茱萸 白茯苓 延胡索 陳皮(去白) 小茴香(各三錢) 白芍(四錢) 沉香(五錢,磨汁) 甘草(一錢)</p> <p>上作六帖,每帖加姜三片,煎七分。潮熱,加柴胡三錢;汗出不止,加酸棗仁、黃耆各二錢;咳嗽,加杏仁、五味子、半夏、桔梗各三錢。</p> <p>第六:凡婦人二十三四歲,心腹脹滿,氣腠上膈,不思飲食,腹內結一塊如覆盆,此經後潮熱,誤食生冷,乃生是症。若不調治,後成大疾,可服加味四物六君子湯。</p> <p><u>加味四物六君子湯</u></p> <p>陳皮(去白) 半夏(炮) 白茯苓 枳實 川芎 赤芍 蘇葉 檳榔 桔梗 白朮 當歸 香附 厚朴 砂仁 紅花 黃連(酒炒) 前胡(各二錢) 甘草(一錢五分)</p> <p>上用八帖,姜三片,水煎服。若口乾潮熱,加竹瀝半鍾同煎,要和薑汁;咳嗽,加杏仁、五味子各一錢。</p> <p>第七:凡婦人二十五六歲,血海虛冷,經脈不調,或時腹痛,或下白帶如腦髓流,或如米泔,不分信期,每來淋瀝不止,面色萎黃,四肢無力,頭暈目眩眼花,此症氣血俱虛,宜服四物補經湯,兼服烏雞丸。</p> <p><u>四物補經湯</u></p> <p>當歸 白芍 香附(各五錢) 川芎 熟地 元胡 黃耆 白木 白茯苓 黃芩 陳皮(去白,三錢) 人參 阿膠 沉香(另磨) 小茴香 吳茱萸(各二錢) 砂仁(一錢五分) 甘草(一錢)</p> <p>上用八帖,加姜三片,水鍾半,煎七分,熱服。</p> <p><u>秘傳烏雞丸</u></p> <p>熟地 白朮 川芎 白芍 厚朴 香附 甘草(各三兩) 人參 砂仁(各二兩) 海金砂(四兩)</p> <p>上藥合一處和勻,用烏骨公雞一隻,約二三斤,不落水去淨毛,並去肚雜及頭翅足,將前藥取一分置於雞腹內,及外余藥一併置入銅罐內,用好酒五碗,水二鍾,文武火煮至干,取出去骨,用淨肉,上藥曬乾為末,酒糊粳米為丸,如桐子大。每晨米飲或酒送下八九十丸。</p> <p>第八:凡婦女二十七八歲,身體向虛,經水不時,淋漓不止,或有成片,或似黑水,面色青黃,頭暈眼花,四肢困倦,此症急宜調補,不然即成血崩等患,宜服止經湯四五帖、四物補經湯十餘帖。</p> <p><u>止經湯</u></p> <p>當歸 白芍 熟地 川芎 香附(各五錢) 阿膠 黃芩 蒲黃 白朮 側柏(鹽酒炙,一錢) 砂仁 甘草(各一錢)</p> <p>上勻四帖。咳嗽,加五味、砂仁三錢;腹痛,加枳殼、元胡、乾漆三錢;泄瀉,加肉豆蔻、粟殼二錢;氣急,加半夏、蘇子二錢。</p> <p><u>四物補經湯</u>(見前)</p> <p>第九:凡婦人三十二三歲,連年生育,敗血過產,以致經水不準,或一月或四十日一度,或阻兩月,不時腹痛,敗血結成塊,飲食少進,困倦目眩,潮熱,噁心,煩躁,此乃血虛胃弱,急當調治,免成患內傷,恐成癆瘵,可服紅花當歸散七八帖。</p> <p><u>紅花當歸散</u></p> <p>紅花 當歸(各六錢) 川芎 赤芍 熟地(各五錢) 柴胡 陳皮(各三錢) 小茴 枳殼 三稜 牛膝 元胡 厚朴 黃芩 香附 白朮(各二錢) 甘草(錢半) 生薑(三片)</p> <p>上作七八帖,兼加味八物湯服八帖。遍身痛,加羌活、獨活三錢;泄瀉,加肉豆蔻、粟殼二錢;咳嗽氣急,加杏仁、五味、桔梗、蘇葉三錢。</p> <p><u>加味八珍湯</u>(見前)</p> <p>第十:凡女人三十四五歲,氣血脾胃俱虛,或因當風坐臥,以致外邪乘虛而入,遍身麻痹,不能轉側,肺氣受氣,咳嗽痰盛,宜服三稜交加散。</p> <p><u>三稜交加散</u></p> <p>羌活 當歸 川芎 獨活 白芷 半夏 厚朴 蒼木 防風 陳皮 枳殼 麻黃 桔梗 防己 桂枝 白茯苓 甘草</p> <p>上作五帖,姜三片,帶須蔥三枝,水鍾半,煎七分;兼用八物湯數劑。</p> <p>第十一:凡婦人三十六七歲,經行太多,此因氣血虛甚:胃氣不足,宜調氣血,養氣血脾胃,將年老無崩患,服八珍散兼烏雞丸調理。</p> <p><u>八珍散</u></p> <p>即八珍湯內香附、烏藥。上勻四帖,加姜三片煎。腹痛,加元胡、干膝三錢;潮熱,加柴胡、黃芩三錢。</p> <p>第十二:凡婦人三十七八歲,經脈斷絕,腹中常有塊痛,頭暈眼花,飲食少進,乃氣稟虛弱,以致斷經太早,腹中瘀血未散,不時攻痛,須散血和氣方」可,宜服蓬莪朮散治之。</p> <p><u>蓬莪朮散</u></p> <p>香附(三兩) 當歸(酒洗) 赤芍 熟地 蓬朮 元胡 白朮(土炒) 枳殼 黃芩 青皮(一兩五錢) 川芎 三稜 砂仁(炒) 乾漆(二兩) 紅花 甘草(一兩,各為末)</p> <p>空心酒調服三錢。</p> <p>第十三:凡婦人四十二三歲,經行斷絕,五十外復至,其經水無期,常常淋漓,或成片,或漏下不止,乃陰陽相反,血氣妄行,此最難治,宜服和經湯,兼四物補經湯,及烏雞丸兼服方可。</p> <p><u>和經湯</u></p> <p>白芍(一兩二錢) 當歸(酒洗) 熟地 茯神 黃芩 香附 白朮(各一兩) 川芎 棗仁 蒲黃(炒) 白芷(各九錢) 阿膠 陳皮(去白,各八錢) 小茴 甘草(炙,各一錢)</p> <p>上銼。每服一兩,姜三片,煎。</p> <p><u>四物補經湯</u> <u>烏雞丸</u>(並見前)</p> <p>第十四:凡女人經候不調,參前落後,諸般疾病,即一味可立效,名四制香附丸。</p> <p><u>四制香附丸</u></p> <p>香附(一斤,一份鹽水、薑汁浸,煮,焙乾;一份山梔四兩,水拌,同上炒,去山梔;一份來醋浸,煮,焙乾;一份童便浸一宿,炒干)</p> <p>上為末,醋和丸,如桐子大。每服五十丸,醋湯或鹽湯,或酒下,服至半斤見效。</p> <p>第十五:凡婦人月水不調,及久閉血從口鼻出者,先磨京墨一杯服之立止;次用歸尾、紅花各三錢,水鍾半,煎,其經即通。</p> <h2>調經問答(計七條)</h2> <p>問:室女經閉成癆者,何藥治之?</p> <p>答曰:此病必經水來,方無疑,否則必成癆怯,宜用石膏柴胡湯。如症脾胃實者,可用生地、大黃、二生丹之類。</p> <p><u>石膏柴胡湯</u></p> <p>石膏 柴胡</p> <p>問:婦人瘦弱而月水不至,或面色萎黃,好吃茶,何藥治之?</p> <p>答曰:宜服紫蘇飲,或用紫蘇七氣湯,謂之調中。</p> <p><u>紫蘇飲</u></p> <p>蘇梗 橘紅 甘草 歸尾 川芎 赤芍 生薑 人參 大腹皮 蔥頭</p> <p>水煎服。</p> <p><u>紫蘇七氣湯</u>(見前)</p> <p>問:婦人肥白而月水不止者,何藥治之?</p> <p>答曰:此多因痰涎所致,當去其痰,而經自止矣,宜二陳湯,或合四物湯服之。一云止用二陳湯倍加白芍甚妙。</p> <p><u>二陳湯</u> <u>四物湯</u>(見前)</p> <p>問:婦人暴崩下血不止者,何藥治之?</p> <p>答曰:宜服補宮湯。</p> <p><u>補宮湯</u>(見前)</p> <p>問:婦人月水淋漓不斷者,何藥治之?</p> <p>答曰:四旬外者以淋斷,宜服艾葉丸,或四物加膠艾湯亦可。年少者,歸附丸。要吃茶葉,或時腹脹者,或服紫蘇飲亦妙。</p> <p><u>艾葉丸</u>(疑即艾煎丸,見前) <u>膠艾湯</u> <u>四物湯</u> <u>歸附丸</u>(並見前)</p> <p>問:婦人身熱如蒸,索湯水無已,與經閉不行,有身熱而不渴者,用藥何異治之?</p> <p>答曰:內熱太甚,欲飲湯水,與經閉不行者,用四物湯人生地、芩、連、知母之類即愈。身熱如蒸而渴者,此消渴也,用知母石膏湯治之。如咳嗽,加麥冬、五味子、桑皮、貝母、半夏,或用四物合小柴胡湯亦可。有身熱而不渴者,此陰虛也,用補中益氣湯治之。如頭痛熱而不渴,作風寒治之。</p> <p><u>知母石膏湯</u></p> <p>知母 石膏 甘草 糯米(一合)</p> <p>水二鍾,煎服。</p> <p><u>四物合小柴胡湯</u></p> <p>當歸 白芍 熟地 川芎 柴胡 甘草 黃芩 人參 半夏</p> <p>加薑、棗,水煎服。</p> <p><u>四物湯</u> <u>補中益氣湯</u>(並見前)</p> <h1>胎前門(上卷)</h1> <h2>多男子論</h2> <p>一有夫婦,而後有父子,婚姻之後,當求子嗣方者。男子三十而娶,女子二十而嫁,今之男女十六七以上,並聽嫁娶。蓋男至十六而精通,女至十四而天癸至,然後陰陽完實則生子,堅強壯實。夫求嗣之法,當於婦女經水初淨後一二日求合者,倘女年歲逢雙,須在單月行房;年歲逢單,須在雙月行房,則男女媾精而成孕,孕而多男矣。大抵交感之日,切須天朗氣清之時,宜避晦朔弦、八節九毒,及甲子庚申、風雨雷電、大寒大暑,以及飢飽怒醉、遠行病後、日月星辰之下、神廟柩灶之所,雖系夫婦正色,犯者多咎,即受胎,必不仁、不孝、頑劣、癲狂、暗症、聾㿠,多病夭殤,或形容不備,必自凶災,不可不戒。又男至八八而陽精竭,女至七七而天癸絕,若男逾六十四,女過四十九,雖能生子,難臻上壽,以其數盡故也。</p> <h2>求子論</h2> <p>《素問》云:天地者,萬物之父母也。陰陽者,天地之男女也。夫男女之合,二情交暢,陰血先至,陽精後施,血開里精而成男胎;陽精先至,陰血後滲,精開里血而成女胎。男子二八精氣溢瀉,必三十而娶;女子二七天癸始至,必二十而嫁。自然二氣充實,交合孕育而多壽齡。由是觀之,婚姻貴乎及時。若父少母老,生女必羸;母壯父衰,生男必弱。或男子精氣不濃,婦女血衰氣旺,皆不能受孕。治法:女子當養血抑氣,男子當益腎生精。又宜戒喜怒,節嗜欲,則陰陽和平,樂有子矣。</p> <h2>種子法</h2> <p>夫人生於世,夫婦之倫具焉。既有夫婦,則生嗣以繼宗桃,養生送死所由系焉。《書》曰:不孝有三,無後為大。每見世人有夫婦之道,而不得種子之術,致絕後裔,良可哀哉!若男子情意先動而精氣走泄,婦人情意未動,玉門未啟,精雖充,而玉門不納,不能成胎。若婦人情意先動而陰戶自開,男子情意未生,婦興已過,縱然精盛,而陰戶固閉,亦不能受胎。余具種子妙訣,使無子之士先須補養自己精神矣。其壯實,而女子亦須補養調攝,然後交感,無不應驗。若陰血先至,陽精後充,則血裹精,精入為骨,而成男;陽精先至,陰血後滲,則精里血,血入為經,而成女;若陰陽並至,則非男即女,或成雙胎者有之。故精欲泄之時,則納玉莖至婦人情極處略偏向左,蓋婦女子宮有二穴,一左一右,左則成男,右則成女。要男偏左,要女偏右。要男用太陽時,要女用太陰時。如婦人經水來五日,經水初過,黃水未淨之際,子宮未閉,男女媾精,俾夫婦各得其法,而有螽斯之慶,且此時血氣壯盛,更無疾病。若五日之後,子宮已閉,只虛交淫欲而已,竟何益哉!此種子之妙法也。</p> <h2>受胎論</h2> <p>東垣曰:經水斷後或一日二日間,血海始盡,精勝其血,感者成男;三日四日後,血脈已旺,精不勝血,感者成女。《易》曰:乾道成男,坤道成女。乾坤者,陰陽之情性也。左右者,陰陽之道路也。男女者,陰陽之遺象也。父精母血,因感而生,精之施也。血能攝精成其子,此萬物資始於乾元也。血成其胞,此萬物資生於坤元也。陰陽交媾,胎孕能成,所藏之處名曰子宮,一系在下,上有兩岐,一達於左,一達於右。精勝血則陽為主,而成男;血勝精,則陰為主而成女。此確論也。</p> <h2>升精法</h2> <p>凡交合已畢,即使婦人仰臥端正,身體虛懸,則精上升矣。或謂令婦人曲左足虛懸,蓋欲其達於左也。歌云:玉池金液入丹田,配合須還造化源,河車般下崑崙頂,能使老弱返童顏。</p> <h2>轉女為男法</h2> <p>告愚曰:陽施陰化,所以為娠。遇三陽男左施十月而生於寅,女右施十月而生於申。寅為三陽,申為三陰,所為多生女子。但懷妊三月名曰始胎,血脈不流,象形而變,是時男女未定,故令未滿三月間,取弓弩弦縛婦人腰下,滿百日去之;或云三月前取雄雞尾上長毛三莖,潛安席下,勿令知;或取夫發,及手足指甲,潛藏席下,亦勿令知。然何以知胎也?左手沉實為男,右手浮大為女。如左右俱沉實,左偏大為男,右偏大為女,左右俱大生二子。如左尺浮大者為男,右尺沉細者為女。若來而斷續者,則月水不利也。</p> <h2>懷孕養胎法</h2> <p>《家傳》云:父少母老,產女必羸;母壯父衰,生男必弱。補羸女則養血,補弱男則壯脾、節色。羸女及時而嫁,弱男待壯而婚。故肥壯婦人稟受甚厚,恣於膏粱,經水不調,不能成胎,因軀脂滿溢,閉塞子宮,宜利濕燥痰。若瘦弱性急之人,經水不調,不能成胎,因子宮乾澀,無血不能攝受精氣,宜涼血降火。按:婦人無子,或經不行,或血不足,或有疾病,或交失法,四者而已。今當調其經,補其血,理其病,節其欲,豈有不懷孕者乎。夫妊娠一月各胚胎,陰陽新合,是月足厥陰經肝脈養之。二月兒精成於胎里,當謹護持,勿妄驚動,是月足少陽經膽脈養之。三月名始胎,此時未有定儀,見物而化,腹痛繞臍,腰背俱痛,子常垂下,是月手厥陰經心胞脈養之。四月始受水精以成血兒,六腑順氣,當靜形體,和心志,節飲食,是月手少陽三焦脈養之。五月始受火精以成氣兒,四肢成,是月足太陰經脾脈養之。六月始受金精以成筋兒,口目皆成,是足陽明經胃脈養之。七月始受木精以成骨兒,皮毛已成,是月手太陰經脈肺養之。八月始受土精以成肌膚兒,九竅皆成,是月手陽明大腸脈養之。九月始受石精以成皮毛兒,脈續縷皆成,是月足少陰經腎脈養之。十月五臟俱備,六腑齊通,產後百日,乃可交會。否則,虛弱羸怯之病。慎之!慎之!</p> <h2>診婦人娠脈歌訣</h2> <p>肝為血兮肺為氣,血為營兮氣為衛,陰陽配偶不參差,兩臟通和皆類例。血衰氣旺定為娠,血旺氣衰應有體,寸微關滑尺帶數,流利往來並雀啄。小兒之脈已見形,數月懷耽猶未覺。左疾為男右為女,流利相通速來去。兩手失脈大相應,已形亦在通前語。左手帶縱兩個男,右手帶橫一雙女。左手脈逆生三男,右手脈逆產三女。寸關尺部皆相應,一男一女分形證。有時子死母身存,或即母亡存子命。往未三部通流利,滑數相參皆替替。陽實陰虛脈得明,遍滿胸堂皆逆氣。左手太陽浮大男,右手太陰沉細女。諸陽為男諸陰女,指下分明長記取。三奇沉正等無疑,尺內不止真胎婦。母乘子兮縱氣露,妻乘夫兮橫氣助。子乘母兮逆氣參,夫乘妻兮順氣護。小兒日足胎成聚,身熱脈亂無所苦。汗出不食吐逆時,精神結構其中任。滑疾不散胎三月,但疾不散五月母。弦緊牢強滑者安,沉細而微歸泉路。又歌曰:妊娠之脈如何認,要辨陰陽衰與盛。陰陽俱盛滑而和,兩手調勻數相應。其人能食身無弱,旋轉常才是妊。脈來左盛是男形,右手偏洪為女孕。孕真帶嘔頭昏悶,此是停痰惡阻病。急宜正胃與消痰,固血安胎兩命全。若還腰腹俱痛脹,日晚喉干潮熱症。多眠惡食倦昏疲,此屬經凝非是孕。大經脈症數如此,在意消審許安靜。</p> <h2>十月懷胎調治法</h2> <p>初月胎形:一月如露珠。</p> <p>初月胎形一點精,猶如草上露珠凝,宛然秉燭風中見,未入宮羅在外璆。</p> <p>初月受胎,一點精血初凝,如草上露珠,未入宮羅,在璆戶之所。璆戶即子宮之外,如蓮花蕊,半開半含,精未入內,聚散無常,此宜謹慎。若氣惱驚駭,或有所觸,即成滑胎之患,須服罩胎飲。</p> <p><u>罩胎飲</u> 治懷胎一月,煩暈噁心,不思飲食,六脈浮緊,嘔吐痰涎,可進此藥。有婦害羞不言,勿誤作經阻治之。</p> <p>歸身 白芍(各二錢,酒炒) 枳殼(三錢,麩炒) 砂仁 川芎(各一錢) 炙草(三分)</p> <p>上銼作二帖,水二鍾,煎七分,熱服。忌食生冷等物。如惡阻,加白朮、黃苓(各酒炒),或加阿膠;有痰,加半夏、陳皮;如小腹作疼,加熟地二錢,肉桂三分;如氣不和,用安胎和氣飲服之。</p> <p><u>安胎和氣飲</u></p> <p>訶子(麵包煨,去核) 白朮 橘紅 良薑(炒) 木香 白芍 甘草(水炒) 陳米</p> <p>加姜煎服。</p> <p>自初孕至十月,切戒行房舉重,恐致母子傷損,及產後之患。一婦人縮胎之劑,枳殼、砂仁、烏藥所不可無。安胎之劑,阿膠、砂仁、桑寄生等亦不可缺。往往婦人多因怒氣傷胎,所以安胎莫先於理氣。</p> <p>二月胎形:二月似桃花。</p> <p>二月胎形北極中,如花初綻蕊珠紅,分珠未入宮羅內,氣受陰陽血脈通。</p> <p>二月胎形,血胚陰陽兩判,如桃花分枝葉延,近陰戶,在母之北極中,即陰戶六寸許,尚未曾生胞里,須服安胎和氣飲。</p> <p><u>安胎和氣飲</u></p> <p>厚朴 藿香 陳皮 黃芩 桔梗 蒼朮 枳殼 砂仁 甘草 益智仁 小茴香 蘇葉 荷葉</p> <p>加丁香,水煎七分,空心溫服二劑。保養母,加人參、白朮、茯苓,去茴香、益智。忌蔥、蒜及鮮物。此方治頭痛眼花,噁心嘔吐,不思飲食,腹痛腰疼,及虛弱之婦,或偶然傷觸胎氣,多有此患。亦有慣墮胎者,一月須兩服,保過四月可不必服矣。</p> <p>三月胎形:三月分男女。</p> <p>三月胎形似血凝,有宮無室味無真,母思食味千般愛,苦辣酸鹹並不真。</p> <p>三月胎受,三魂生動,如蠶蟲漸長,一頭大,一頭小,雖未入宮羅,已至臍下,微有胞里,亦噁心嘔吐,或觸動胎氣,風寒發熱,頭疼,皆可服前之安胎和氣飲。如瘧疾,加青皮、草果各三錢;潮熱,加柴胡、黃芩各三錢;咳嗽,加五味子、杏仁各二錢;氣喘,用藥汁磨沉香五分,入藥同服。三四月嘔吐不止,此名惡阻,宜服半夏茯苓湯。</p> <p><u>半夏茯苓湯</u></p> <p>半夏 茯苓 陳皮 甘草 桔梗 人參 熟地 旋覆花 川芎 白芍</p> <p>加姜煎。</p> <p><u>茯苓丸</u> 服前方吐止後,宜服此方。</p> <p>葛根 枳殼 白朮 甘草(各一兩) 人參 乾薑 赤苓 肉桂 陳皮 姜半夏(各五錢)</p> <p>蜜丸。米湯下三十丸。</p> <p>四月胎形:四月形象具。</p> <p>四月胎形入室宮,在娘腰胯內相逢,忌食兔獐及大蒜,免使胎內受邪攻。</p> <p>四月胎形,七魄靜鎮,已入宮羅,衣里已備,漸至丹田。忌食熱物毒物,恐傷胎也,宜服活胎和氣飲。</p> <p><u>活胎和氣飲</u> 治四五月胎氣,困倦,氣急,飲食無味,貪睡,頭暈,四肢痠軟等症。</p> <p>枳殼(三錢) 厚朴 香附 陳皮(去白) 蒼朮 蘇葉(各一錢) 砂仁(六分) 炙草(五分)</p> <p>一方加小茴香,水鍾半,煎七分,空心服二劑。</p> <p>五月胎形:五月骨節成。</p> <p>五月胎形男女知,入宮胎穩始成兒,男酸女淡母思食,未定陰陽可預知。</p> <p>五月分臟安神,男女已定,入宮羅之內,其胎安穩,宜順氣養胎之劑。可服養胎和氣飲,一云即瘦胎飲。治五六月胎氣不和,肚腹膨脹,腰腹疼痛,不思飲食,勞倦殊甚。</p> <p><u>瘦胎飲</u></p> <p>益母草 白芍 香附 枳殼 砂仁 甘草(各一錢) 當歸 益智仁(各錢五分)</p> <p>水煎服三劑。</p> <p>若覺腰痛,有惡水下,或傷胎氣,以致迫近於下,兼小水不通,浮腫者,須服後方。</p> <p>白朮 黃芩 砂仁 當歸(各二錢)</p> <p>淡竹葉三片,燈心二十根,煎。</p> <p>是月欲知男女胎,令孕婦前行,使人後喚之,右回頭,必女;左回頭,必男。又聞思酸是男,思淡是女。一孕成五六個月,胎氣不安,腰痛腹疼,食覺無味,宜服此方。</p> <p>當歸 白芍 白朮 熟地 蘇梗 黃芩 大腹皮(各一錢) 砂仁(六分) 陳皮(三分)</p> <p>加姜三片,黃楊樹梢七個。</p> <p>一孕五月,胸腹上下疼痛,宜服此方。</p> <p>當歸 白芍 茯苓(各一錢) 砂仁(炒,去衣,三錢) 紫蘇(五分) 甘草(炙,三分)</p> <p>有汗,加煨姜三片,水煎,食遠服。</p> <p>六月胎形:六月毛髮生。</p> <p>六月胎形在腹留,女魂手足動輕遊。男魂左手如抽線,腹內嬰兒漸漸浮。</p> <p>六月胎形,六腑已備,其胎男動左,女動右,在母腹中漸漸浮動,如魚戲水,一般須服前之活胎和氣飲,或瘦胎飲,看症施治,每月進二劑。一有孕六七月,胎勞動傷力小,腹痛,或腰痛,身熱,噁心,兼下黃水,或純鮮血者,宜服此方。</p> <p>川芎 當歸 白芍 熟地 白朮 黃芩 茯苓 地榆 阿膠 艾葉 甘草</p> <p>水煎服。</p> <p>七月胎形:七月動左手。</p> <p>七月胎形身覺斜,男隨左脅動些些,女於右脅時時動,行步維艱母嘆嗟。</p> <p>七月胎形,七精開竅,或在東,或在西,上下不定,亦有降生成人,所以胎母不能勝其動靜,宜安胎飲,或知母轉胎飲。</p> <p><u>安胎飲</u></p> <p>當歸 熟地 茯苓 半夏 黃芩 川芎 白芍 阿膠(各一錢) 甘草(炙,三分)</p> <p><u>知母轉胎飲</u></p> <p>知母 蘇葉 滑石(各一錢) 枳殼(二錢) 益母草 黃芩 香附(各錢半) 甘草(五分)</p> <p>上銼。分二帖,水鍾半,空心服。</p> <p>此方專治七八月內胎重,行步艱難,脾胃虛弱,氣急上衝,胸中脹滿,咳嗽,偶食熱毒之物,忽然暈倒,此胎受邪熱,不安衝心,名曰子懸症,勿誤作中風治也。</p> <p>一云:服轉胎飲加益母、黃芩、香附、滑石、知母、蘇葉,煎服。</p> <p>八月胎形:八月動右手。</p> <p>八月胎形漸長成,發生毛髮安精神,母眠兩足如瓜腫,耽悶憂愁困倦行。</p> <p>此月神具真靈,毛髮俱生,令娘煩悶不安,飲食不下,脾胃不和,似痢非痢,居母右腹,食母血,常時升降,不可以手按,按則不垂,恐傷其子。諺云:七成八敗。宜服瘦胎調氣飲,或和氣平胃散。</p> <p><u>瘦胎調氣散</u></p> <p>黃芩 白朮 當歸(各二錢) 豬苓 澤瀉 枳殼(各一錢) 白芍(七分) 陳皮(五分) 甘草(三分)</p> <p>加姜煎。</p> <p><u>和氣平胃散</u> 專理胎前脾胃虛弱,胎氣傷而不和,熱毒攻,五臟成痢疾者,可進此劑。</p> <p>蒼朮 厚朴 陳皮(各錢五分) 甘草(三分) 豬苓 澤瀉 升麻 柴胡 地榆 肉豆蔻(各一錢) 白芍(七分)</p> <p>如兩腳腫脹,或手足或遍身腫,行步艱難,不思飲食,服後方。</p> <p>黃芩 白芍 白茯苓 枳殼 白朮 大腹皮 青皮</p> <p>活鯉魚煎湯代水。</p> <p>按:懷妊至八月,合進瘦胎之藥。今人多用枳殼散,非為不是,必胎氣肥實者可服。胎氣本弱,豈宜又瘦之也。不若進救生散,能安胎益氣,令子緊小,無病易產,為穩當耳。</p> <p><u>救生散</u></p> <p>人參 訶子(煨,去核) 麥芽(炒) 白朮(炒) 神麯(炒) 橘紅(炒)</p> <p>煎服。</p> <p>九月胎形:九月三轉身。</p> <p>九月胎形重若山,七精九竅始完成,一夜三升三合血,母心煩躁體難安。</p> <p>九月胎形,宮室羅布,七精俱足,如山之重。七精者,眼有光,鼻有息,耳有聞,口知味,喉有聲,臟腑通,二便亦利,身能轉側。左右脅下大動胎,母愈覺煩悶矣,宜用保生如聖散安之。</p> <p><u>保生如聖散</u> 專治九個月當產之時,忽然腹痛水行,蓋為胎前食熱物傷胎,使氣不順,水先放下,兒不能產,宜急服此方。</p> <p>益母草(一兩) 大枳殼(兩半) 陳皮(四錢) 當歸(四錢,虛弱者倍用) 白芍(四錢) 砂仁(二錢) 益智仁(一錢) 甘草(六分)</p> <p>水二鍾,煎八分,渣再煎,共二鍾,不拘時服。如不產,急取鯉魚,不拘大小,同煎,再服一劑,臨服時入好醋一茶匙,溫服,立下。如再不產,將藥渣又煎一鍾,吞下烏金丸一顆,則無不產矣。烏金丸在後十月胎形內。</p> <p>此月兒居在腹,轉胎隨其升降,不可抵住,使胎不動,不動則血凝,使母身腫,坐草艱難,即服前瘦胎調氣飲。如腫,服八月胎形內鯉魚煎方。</p> <p><u>逍生散</u> 於八九月服之,易產。</p> <p>蘇梗 枳殼 廣皮 砂仁 人參 白朮 當歸 白芍 甘草</p> <p>加滑石、香附各一錢,蔥頭五個,黃楊腦七個。</p> <p>懷孕八九月,胎動,或跌傷,揍上心腹,腰痛等症,用安胎達生散。</p> <p><u>安胎達生散</u></p> <p>紫蘇 陳皮 川芎 人參 白芍 甘草 當歸 大腹皮 生薑 蔥白</p> <p>水煎服。</p> <p>有孕九個月,宜服保產遠生散,或束胎散間服,甚妙。</p> <p><u>保產遠生散</u></p> <p>黃芩 人參 白茯苓 滑石 枳殼 甘草 大腹皮 陳皮 香附 白芍 黃楊頭(七個)</p> <p>春月,加川芎;體氣實,加香附、陳皮、紫蘇;形氣虛,加人參一錢,白朮;夏月,加當歸、川芎、黃芩、陳皮、香附各一錢,益元散錢半,白芷五分;冬月,不用黃芩;虛弱,加當歸、熟地;性急,加川連;食積,加山楂;濕痰,加滑石、半夏;有熱,加黃芩;食後易飢,加黃楊頭;腹痛,加木香、官桂。</p> <p><u>束胎飲</u></p> <p>大腹皮(三錢) 人參 陳皮 白朮 當歸 白芍 紫蘇(各一錢) 炙甘草(三分)</p> <p>或加枳殼、砂仁、青蔥五葉,黃楊頭七個;春月,加川芎;夏月,加芩、連。</p> <p>十月胎形:十月已滿足。</p> <p>十月胎形已定孩,四肢缺縫骨精開,產下即宜加謹慎,莫使兒下客風吹。</p> <p>此月氣足,萬象皆成,骨精缺縫俱開,肢體百骸皆備,受胎滿足,方能誕生。劉五姨云:小兒初出,乘未哭時,即挖去口內毒血,稍遲則無及矣。且莫久留在地,恐其賊風侵犯也。崔氏云:初生兒子落盆,即令穩婆包里謹慎,庶免風患。一云十月已滿,多有恣情內傷,或因患潮熱之症,又兼過多食熱毒之物,薰蒸余血打團,或因七情怒氣所傷,臨產橫逆,食忙不謹,輒用穩婆,一時用力,誤死其胎在腹,今備秘方活水推生無憂散,以濟急用,不可輕傳,但服一二劑,又加烏金丸一粒,神效。</p> <p><u>活水推生無憂散</u></p> <p>生地 川芎(各四兩) 當歸 白芍 蘇葉 枳殼(各二兩) 益母草 秦艽 肉桂 陳皮(各一兩) 急性子(四錢) 蘄艾 甘草(各五分) 或加砂仁 益智</p> <p>上共為末。每服末藥一兩,用鯉魚一個(半斤起,約十三四兩止),末藥勻作二服,水三碗,上鯉魚煎至二碗,臨服時入好醋一匙,吞下烏金丸一顆。若死胎不下,急取無根水,如前法煎藥服之,救人性命,神效,神效。</p> <p><u>烏金丸</u> 擇日虔誠修合制,起死回生真秘方。</p> <p>阿膠(十四兩,蛤粉炒成珠) 熟艾(一兩,去梗,端午日收) 敗筆(即蘇木) 穀麥芽(各二兩) 蛇衣(即蛇蛻全者一條,或云去頭,要蛇頭下山者佳) 舊筆尖九個(火煅存性)</p> <p>共為細末,煉蜜為丸,如芡實大。每服一丸,童便、好酒送下化服。</p> <p>凡妊婦至十月未產者,當服大補氣血之藥,以培養之,庶分娩無憂。胎前屬氣虛有熱者,須多用四物湯加阿膠、白朮、黃芩、香附、砂仁、糯米,水煎服。</p> <p><u>四物湯</u>(見上卷調經門經閉條內)</p> <h2>妊娠服藥禁忌歌</h2> <p>蝥斑水蛭及虹蟲,烏頭附子配天雄,野葛水銀並巴豆,牛膝薏苡與蜈蚣,三稜代赭芫花麝,大戟蛇蛻黃雌雄,牙硝芒硝牡丹桂,槐花牽牛皂角同,半夏南星與通草,瞿麥乾薑桃仁通,硼砂乾漆蟹甲爪,地膽茅根都失中(一云厚朴、貝母、滑石亦忌)。</p> <h2>胎前十八論</h2> <p>第一問:妊娠兩三月,胎動不安者何?</p> <p>答曰:男女陰陽會通,血氣調勻,乃成其孕。設若下血腹痛,蓋因子宮久虛,致令胎墮,其危甚於正產。若妊娠曾受此苦,可預服杜仲丸以養胎。</p> <p><u>杜仲丸</u></p> <p>杜仲(去皮銼,薑汁浸,炒去絲) 川續斷(酒浸,各一兩)</p> <p>上為末,棗肉煮爛,杵和丸,桐子大。每服七十丸,一日二服,空心米飲下。</p> <p>第二問:胎動腹痛者何?</p> <p>答曰:胎動腹痛,其理不一,蓋緣飲食、冷熱、動風、毒物,或因再以交媾,搖動骨節,傷犯胞胎,其候多嘔,氣不調和,或服熱藥太過,氣血相干,急服順氣藥安胎;不然變成漏胎,則難安矣。</p> <p>第三問:貽漏經血妄行不止者何?</p> <p>答曰:妊娠成形,胎息未實,或因房事驚觸,勞動過度,傷動胞胎,或食毒物,致令子宮虛滑,經血淋瀝。若不急治,敗血湊心,子母難保,且漸胎干,危亡不久。</p> <p>第四問:妊娠面赤,口苦舌乾,心煩腹脹者何?</p> <p>答曰:蓋緣恣情飲酒,因食桃、李、梨、羊、雞、面、魚、膻腥、毒物,致令百節痠疼,大小便結澀,可服歸涼節命散治之。</p> <p><u>歸涼節命散</u></p> <p>川芎 苧根 白芍 麥冬(去心) 當歸 白朮(各一兩) 糯米(半合) 炙甘草(五錢)</p> <p>上覩咀。每服四錢,水盞半,煎一盞,溫服。</p> <p><u>冬葵散</u> 合妊娠小便不利,身重惡寒,起則眩暈,及水腫。</p> <p>冬葵子(三錢) 赤茯苓(二錢,去度)</p> <p>上為末。每服三錢,米飲調服,利則住服。如不通,恐是轉胎,加發灰少許,神效。</p> <p>曾有一孕婦,腹脹,小便不利,吐逆,諸醫難,進溫脾胃、寬氣消脹等劑,服之反吐甚,藥物不納,轉加脹滿湊心,驗之胎死腹中,又服諸下胎藥,不能通解,舉家驚惶,因得鯉魚湯。論曰:足腫,俗呼為皺腳。亦有通身腫滿,心胸急脹,名曰胎水逆。去妊婦心前衣服看之,胸肚不小,急以鯉魚湯三五服,大小便皆得利,惡水腫消脹去,方得分娩死胎,可謂更生之人矣。此症蓋緣懷身腹大,妊婦不自知覺,人人皆以為身孕,如此終不以為胎水病,醫人何以得知?故書此論,病皆宜自當覺察。</p> <p><u>鯉魚湯</u></p> <p>當歸 白芍(各三錢) 白茯苓(四錢) 白朮(五錢)</p> <p>上覩咀。每服四錢,用鯉魚一尾(半斤左右),刮鱗破腸,白水煮熟,去魚。每服用魚湯一盞半,生薑七片,橘少許,同煎至一盞,定心服。如胎水去,未盡再合服。</p> <p>第五問:胎冷腹脹,虛痛,兩脅虛鳴,臍下冷痛,欲泄,小便頻數,大便虛滑者何?</p> <p>答曰:胎氣既全,子形成身,或食瓜果、甘甜、飲冷不時之物,當風取涼,受不時之氣,則令胎冷,子身不能安處,皮膚疼痛,筋骨拘急,手足拳變,以致母有此症,急服安胎和氣飲可耳。</p> <p><u>安胎和氣飲</u>(見前初月胎形內)</p> <p>第六問:妊娠心驚神悸,兩脅膨脹,腹滿連臍急痛,坐臥不安,氣急逼迫胎驚者何?</p> <p>答曰:胎氣既成,五臟安養,皆因氣悶,或為喧呼,心怯悸亂,致令胎驚,筋骨傷痛,四大不安,急服大聖散安胎保孕。</p> <p><u>大聖散</u></p> <p>白茯苓 川芎 麥冬 當歸 黃耆(各一兩,蜜水炙) 木香(不見火) 人參 甘草(炙,各五分)</p> <p>上覩咀。每服四錢,水盞半,加生薑五片,煎七分,去渣,不拘時溫服。</p> <p>第七問:懷孕月數未滿半產者何?</p> <p>答曰:本因臟腑虛微,氣衰血弱,病氣相感,精氣攻衝,侵損營衛,有妨乎胎,以致胎落,名曰半產,急宜調治,可保安康,稍緩必成虛勞不可治也。</p> <p>第八問:妊娠小便淋瀝者何?</p> <p>答曰:緣因調攝失宜,臟腑氣虛,蓋系酒色過度,傷其氣血,致水臟閉澀,遂使淋瀝,名曰子淋,宜服安榮散通利小便。</p> <p><u>安榮散</u></p> <p>人參 麥冬 細辛(洗) 通草 滑石(各一錢) 當歸 燈心 炙甘草(各五錢)</p> <p>上為末。每服三錢,用麥冬湯調服。</p> <p><u>桑螵蛸散</u> 治孕婦小便不禁。</p> <p>桑螵蛸(十二個,炙)</p> <p>上為末。每服二錢,空心米飲調服。</p> <p><u>白薇散</u> 治妊婦遺尿不知。</p> <p>白薇 白芍(各等分)</p> <p>為末。每服二錢,米飲調,溫服。</p> <p>第九問:妊娠下痢赤白者何?</p> <p>答曰:蓋因冷物傷脾,辛酸損胃,冷熱不調,胎氣不安,氣血凝滯,下痢頻頻,時有時無,或赤或白,腸鳴後重,穀道疼痛,急服蒙薑黃連丸,不論冷熱二症皆可服之。</p> <p><u>蒙薑黃連丸</u></p> <p>乾薑(炮) 川連(去須) 砂仁(炒) 川芎 阿膠(蛤粉炒) 白朮(各一兩) 乳香(另研,三錢) 枳殼(五錢,炒)</p> <p>上為末,用鹽梅三個,取肉,入醋糊少許,丸如桐子大。每服四十丸,白痢,乾薑湯下;赤痢,甘草湯下;赤白痢,二味煎湯下。</p> <p>第十問:妊娠外感風寒,渾身壯熱,眼暈頭旋者何?</p> <p>答曰:蓋因風寒客於皮膚,傷於營衛,或浴臨風,或取冷背受,致令頭目昏疼,憎寒發熱,甚至胸悶心煩。大抵胎前二命相關,不可輕易妄投湯劑,感冒之初,止宜進芎蘇飲以發表邪,其病自愈。</p> <p><u>芎蘇飲</u></p> <p>蘇葉 川芎 白芍 白朮 麥冬(去心) 陳皮(去白) 乾葛(各一兩) 炙甘草(五錢)</p> <p>上覩咀。每服四錢,水一盞半,加生薑五片,蔥白二寸,煎八分,去渣,不拘時溫服。</p> <p>第十一問:妊婦瘧疾者何?</p> <p>答曰:榮衛虛弱,脾胃不足,或感風寒,或傷生冷,傳成瘧疾,急服驅邪散,莫待吐逆,見物不思,卒治難療。</p> <p><u>驅邪散</u></p> <p>高良薑(銼,炒) 白朮 草果 橘紅 藿香 砂仁 白茯苓(各一兩) 炙甘草(五錢)</p> <p>上覩咀。每服四錢,水盞半,加生薑五片,棗子一枚,煎八分,去渣,不拘時溫服。</p> <p>第十二問:妊娠喘急,兩脅刺痛脹滿者何?</p> <p>答曰:蓋因五臟不利,氣血虛羸,因食生冷,或發熱憎寒,唇青面白,筋脈拘攣,骨節疼痛,皮毛乾澀,上氣喘急,大便不通,區吐頻頻,宜紫蘇飲。</p> <p><u>紫蘇飲</u>(見上卷調經問答門內)</p> <p>腹痛,加砂仁。</p> <p>第十三問:妊娠頭旋目暈,視物不見,腮項核腫者何?</p> <p>答曰:蓋因胎氣有傷肝臟,熱毒上攻太陽穴,病嘔逆,背項拘急,以致頭暈眼花。若加延壅,危在須臾,急煎消風散治之。</p> <p><u>消風散</u></p> <p>石膏(煅) 杭白菊(去核) 防風 荊芥穗 羌活 羚羊角(鎊) 川芎 豆黃卷(炒) 當歸 白芷(各一兩) 炙甘草(五錢)</p> <p>上覩咀。每服四錢,水盞半,好茶五分,煎八分,去渣,通口服。食後,或四物湯加荊芥、防風亦可。</p> <p>第十四問:問小腹虛脹者何?</p> <p>答曰:因食破冷之物傷胎,胎既受病,傳於脾胃,脾胃氣虛,冷逼小腹,狀若奔豚,或腰重,大便秘結,兩脅虛鳴,宜服溫脾和胃之物加肉果之類。</p> <p>第十五問:將產忽見橫倒者何?</p> <p>答曰:不能忌口,恣情多食,五臟氣滯,六腑不和,胎氣既胞,或用力太早,胎受驚觸,急服催生丹,待子自順下,香桂散下死胎。</p> <p><u>香桂散</u></p> <p>麝香(五分,另研) 官桂(三錢)</p> <p>上二味,研勻。調服。</p> <p>第十六問:欲產忽然氣血暈悶,不省人事者何?</p> <p>答曰:本因用力太過,脈理衰微,精神困倦,心胸痞悶,眼暈口噤,面青發直,命在須臾,服來蘇散。</p> <p><u>來蘇散</u></p> <p>木香(不見火) 神麯(銼,炒) 陳皮(去白) 麥芽(炒) 黃耆 乾薑(炒黑) 阿膠(蛤粉炒) 白芍(各一錢) 糯米(半合) 苧根(洗) 炙草(各三錢)</p> <p>上覩咀。每服四錢,水一盞,煎八分,連灌下至醒,可謂更生人也。</p> <p>第十七問:胞肥難產者何?</p> <p>答曰:身居富貴,不厭口肥,聚樂不常,食物無度,既飽更臥,致令胎肥,根蒂堅牢,行動氣急,況不曾預服瘦胎之劑,臨產必難,八個月時可服無憂散則易矣。</p> <p><u>無憂散</u></p> <p>當歸 川芎 白芍 枳殼 乳香(另研,各三錢) 木香(不見火) 炙甘草(各一錢) 血餘(一錢五分)</p> <p>上為末。每服二錢,水一盞,煎八分,日兩服。</p> <p>第十八問:坐草摹然氣痿,目翻口噤者何?</p> <p>答曰:蓋因恣意喜怒,遂致衛竭營枯,胎轉難動,坐草時用性過多,腹痛又不能忍,目翻口噤,面黑唇青,口中涎沫,子母俱殞。若兩臉微紅,子死母活,用霹靂奪命丹救之。</p> <p><u>霹靂奪命丹</u>(修合時,勿令婦女、雞犬見之,起死回生神效)</p> <p>蛇腿(一條,用磁罐內煅) 千里馬(即路上左腳舊草鞋一雙,洗淨,炙灰用,一錢) 金箔(七錢) 銀箔(七片) 發灰 馬鳴退(即蠶退燒灰,各一錢) 乳香(另研,五分) 黑鉛(二錢五分) 水銀(七分,用小銚子置火將鉛熔化,投入水銀即攪)</p> <p>上為末,雄豬心血為丸,如桐子大。逆流水灌下兩丸。如灌不下,化開灌亦可。</p> <h2>胎前問答</h2> <p>問:婦人胎前中風者何?</p> <p>答曰:若說話不出,此痰也,當服二陳湯加竹瀝、薑汁治之。</p> <p><u>二陳湯</u>(見上卷調經門不孕條內)</p> <p>問:婦人胎前傷寒如何?</p> <p>答曰:惟用養胃湯,見汗即止,與產後治法同。</p> <p><u>養胃湯</u>(見上卷調經門經水過期條內)</p> <p>問:胎前霍亂吐瀉如何?</p> <p>答曰:先服鹽水,看他若何,方可用藥。</p> <p>問:妊娠遍體脫皮者何?</p> <p>答曰:因發浮後服藥進浮,故皮脫也,不須眼藥。</p> <p>問:婦人四肢浮腫,有胎氣,有濕,何辨?</p> <p>答曰:以手按之,指起而即滿者,氣也;指起而漸滿者,濕也。若有胎浮腫,兩手脈浮大無事,沉細者多凶。</p> <p>問:婦人胎前大小便燥結者何治?</p> <p>答曰:此血枯也,一味生血而已,產後治法亦同。</p> <p>問:婦人胎前產後嗽而喘者,與不嗽而喘者,如何分治?</p> <p>答曰:嗽而喘者,痰因氣動也,宜服降氣消痰之藥,如桑白皮之類;不嗽而喘者,此肺中有火,宜降火消痰,使臟寧而喘自息矣。然此症難於調理,切不可服香燥之藥。</p> <p>問:胎前產後,身熱盜汗,咳嗽見血,與胸脅痛者,何以治之?</p> <p>答曰:此乃咳傷也,用知母茯苓湯加紅花、當歸、柴胡、枳殼,一云逍遙散去人參服之。</p> <p><u>知母茯苓湯</u></p> <p>知母 茯苓 五味子 川芎 人參 薄荷 麥冬 款冬 柴胡 半夏 甘草 阿膠 黃芩 白朮 桔梗</p> <p>加姜煎。一云加陳皮、沙參、貝母。</p> <p>問:胎前食、血、寒、火四瀉者何治?</p> <p>答曰:食瀉,宜服養胃湯;血瀉者,痢也,宜服養臟湯;寒瀉者,養胃湯加木香;若作痛甚者,加乾薑;火瀉者,亦宜服養胃湯加山梔、芩、連等藥。</p> <p><u>養胃湯</u>(見前)</p> <p><u>養臟湯</u></p> <p>木香 當歸 肉豆蔻 肉桂 白芍 人參 白朮 罌粟殼 訶子 甘草</p> <p>問:胎前產後瘧疾何治?</p> <p>答曰:宜用養胃湯加黃芩、柴胡、青皮服之,一云服定齊草果飲。</p> <p><u>養胃湯</u>(見前)</p> <p><u>定齊草果飲</u></p> <p>草果 蒼朮 厚朴 陳皮 半夏 甘草 烏梅</p> <p>加姜三片煎,每服二錢。</p> <p>問:胎前產後噎膈何治?</p> <p>答曰:年大者,膈也;年小者,郁也。必服枳朮丸為妙。痰多者,加橘紅、半夏;氣多者,香砂散。又云:年少而有痰者,加瓜蔞仁、陳皮、黃連;氣多而食不下者,加山梔、神麯、麥芽、蒼朮,或用分心氣飲。</p> <p><u>枳朮丸</u></p> <p>枳實 白朮</p> <p><u>香砂散</u></p> <p>香附 砂仁 陳皮 貝母 厚朴 茯神 白朮 大腹皮 草果 蘇梗 桔梗 枳殼 甘草 姜</p> <p><u>青砂丸</u></p> <p>香附 白朮 砂仁</p> <p><u>分心氣飲</u></p> <p>木通 丁香皮 人參 麥冬 厚朴 大腹皮</p> <p>問:婦人腹內有塊如盤大者,又兼胎孕,難服峻利之藥,何以治之?</p> <p>答曰:此塊切不可動,且待產後治之方可。</p> <p>問:胎前產後虛弱之甚,自汗盜汗,何如?</p> <p>答曰:宜用補益之劑,以黃耆為主,即補中益氣湯倍加黃耆服之。兼咳者,加知母。</p> <p><u>補中益氣湯</u>(見上卷調經門經閉成癆條內)</p> <p>問:胎前產後,或平日半邊頭痛,兼畏寒與腦後痛,及眉稜骨痛者,何治?</p> <p>答曰:此氣虛而著風也,宜增損柴胡湯倍加人參。</p> <p><u>增損柴胡湯</u>(見上卷調經門咳嘔條內,即增損地薰湯)</p> <p>問:孕婦背板痛者何?</p> <p>答曰:此氣所滯也,宜服紫蘇飲。</p> <p><u>紫蘇飲</u>(見前十八論內)</p> <p>問:胎前內傷,凝血作痛,既不能行血之藥,如何治之?</p> <p>答曰:須活血藥一二帖,加入童便服之,痛稍減,即服安胎飲。</p> <p><u>安胎飲</u></p> <p>當歸 白芍 川芎 熟地 地榆 艾葉 黃芩 阿膠 白朮 黃耆</p> <p>加砂仁、蘇梗、姜煎。一方加白茯苓。一方止用條芩、白朮、神麯三味等分,炒為末,粥糊為丸,如桐子大,米湯送下三四錢。</p> <p>問:胎前脅痛,何藥治之?</p> <p>答曰:宜補中益氣湯加紅花、枳殼服之。又曰:凡有脅痛,非柴胡、枳殼不能止。</p> <p>問:胎前產後,手足麻木者何治?</p> <p>答曰:四肢屬脾,此脾胃虛症也,宜理脾胃,如四君子湯加減。又曰:胎前麻木,宜養血安胎為要。一云:血少所致,用八珍湯主之。</p> <p><u>四君子湯</u></p> <p>人參 白朮 白茯苓 甘草</p> <p>如氣痞,加砂仁、木香;脾胃不調,加半夏、陳皮、枳殼。</p> <p>問:胎前產後,耳聾目盲者何治?</p> <p>答曰:耳屬氣,目屬血,此氣血俱虛之症,宜用人參、阿膠、菖蒲、蒺藜等藥。</p> <p>問:盤腸生者何治?</p> <p>答曰:切不可令產母見之,急將裙掩沒,見之恐憂懼耳,傍人亦不許多言,即將好醋對婦人面上噴三口即收。又法:用萆麻子(去殼)四十九粒,研如泥,塗產婦頭頂上。若收進速用水洗去,甚驗。</p> <p>問:難產者何治?</p> <p>答曰:用紫蘇飲,必些倍加當歸、香附、白芍、枳殼,入童便服之。又法:亦用萆蓖子(去殼)四十九粒,研如泥,塗產婦右足底,產下即洗去,不可延遲。</p> <p><u>紫蘇飲</u>(見前)</p> <p>問:極難產者何治?</p> <p>答曰:用百草霜、伏龍肝二味等分,白芷少許,共為末。每服三錢,童便酒調下。一方用當歸、川芎、百草霜、伏龍肝四味服之。</p> <p>問:胎前產後不語者何治?</p> <p>答曰:凡聲出於肺,不語者痰閉其竅也,不可誤認氣閉,宜服導痰開竅之藥,自愈。</p> <p>問:婦人有孕,忽失音而啞者,宜服何藥?</p> <p>答曰:此肺經受熱而然,肺為痰閉也,當用清肺祛痰之劑。產後亦如之。</p> <p>問:胎死腹中不下如何?</p> <p>答曰:小腹冷痛,其冷若冰,舌又黑,乃子死也。用帶須蔥頭十根,煎湯一碗,再以砂仁末二錢調入湯內,似磁蓋悶之,停少頃服之,立下。一云用香桂散服之。</p> <p>麝香 官桂</p> <p>問:胎前霍亂吐瀉者何藥?</p> <p>答曰:陰陽清濁相干,氣亂腸胃,則霍亂也。但飲食過度,觸冒風寒,使陰陽不和,致清濁相干,腸胃虛者受之,亦霍亂也。熱亂者,先吐,或心腹痛,則吐利並作。有頭痛體痛,發熱吐利者,亦為霍亂。所以然者,挾風而有寒,故風折於氣,皮膚緻密,血氣不得宣通,故令壯熱;風邪乘其經脈,氣上衝,則頭風;氣入於脾胃,則泄利;胃逆,則吐痢嘔逆也;吐痢甚者,則多煩,臟腑虛故也。手逆冷者,陽氣暴竭,為之四逆。妊娠之病,吐痢甚者,則傷胎也。宜服人參散等藥。</p> <p><u>人參散</u> 治胎前霍亂吐瀉,心煩腹痛。</p> <p>人參 厚朴(薑製) 橘紅(各二錢) 當歸(炒) 乾薑(泡) 炙甘草(各一錢)</p> <p>上為細末。每服四錢,加姜一片,棗三枚,煎溫服。</p> <p><u>白朮散</u> 治妊娠霍亂,腹痛,吐逆不止。</p> <p>白朮 益智仁 枳殼 橘紅(各三錢) 草豆蔻(煨,去皮) 高良薑(炒,各五錢)</p> <p>上為散。每服三錢,加姜三片,煎服。</p> <p><u>木瓜煎</u> 治霍亂轉筋,胞內脹悶。</p> <p>吳茱萸(湯泡七次,一分) 生薑(一分) 木瓜(兩半) 甘草(一錢) 紫蘇(一根) 茱萸(五錢)</p> <p>又方:加茴香一分。</p> <p><u>香薷飲</u></p> <p>香薷 厚朴 扁豆 甘草</p> <p>入酒少許,沉冷暑天服。</p> <p><u>藿香正氣散</u> 治時行霍亂。方見上卷調經門月水淋漓條內,蒼朮易白朮,紫蘇用梗。</p> <p>問:胎前停食感氣者何治?</p> <p>答曰:《經》云:飲食自倍,腸胃乃傷。又曰:陰之所生,本在五味;陰之五宮,傷在五味。若妊子飲食不節,生冷毒物,恣性食啖,致傷脾胃,故妊娠傷食最難用藥,惟木香丸、白朮丸二方最穩當。</p> <p><u>木香丸</u> 治孕婦傷食。</p> <p>木香(二錢) 三稜 人參 白茯苓(或用白朮,各三錢)</p> <p>上為末,丸如綠豆大。白滾湯送下三四十丸。</p> <p><u>白朮丸</u> 治妊娠氣不調和,飲食見傷。</p> <p>白朮 紫蘇(各一兩) 白芷 人參(炒,各三錢) 川芎 訶子皮 青皮(各五錢) 甘草(一分)</p> <p>上為末。每服二錢,水一鍾,姜三片,煎七分,溫服,或加蒼朮。勿欺公曰:胎前此症,乃虛也,只宜炒砂仁湯;氣實者,養胃湯,或加味二陳湯。</p> <p><u>養胃湯</u>(見前)</p> <p><u>加味二陳湯</u></p> <p>陳皮 半夏 甘草 茯苓 山楂 香附 川芎 蒼朮 砂仁</p> <p>煎服。</p> <p><u>木苓散</u> 治胎前產後泄瀉。</p> <p>木香 厚朴 甘草 川連 蒼朮 陳皮</p> <p>問:胎前大小便燥結不通者何治?</p> <p>答曰:娠婦便秘,由臟腑氣實而生熱,熱隨停之處則成病也。如熱結於大腸,則大便不通;結於小腸,則小便不通:若大小便俱為熱所結,故煩滿,而大小便皆不通也,宜八正散等方。</p> <p><u>八正散</u></p> <p>車前子 大黃 滑石 木通 甘草 瞿麥 山梔仁 惔蓄</p> <p>每服四錢,加燈心十莖,水煎空心服。</p> <p><u>大腹皮飲</u></p> <p>大腹皮 枳殼 甘草 茯苓(各一錢)</p> <p>為末。蔥白湯下。</p> <p>問:胎前咳嗽者何治?</p> <p>答曰:夫肺感於寒,寒傷於肺,則咳嗽也。所以然者,肺主氣,而外主皮毛,腠理不密,則寒乘氣而入,故肺先受之也,以其感時寒而嗽也。秋則肺受之,冬則腎受之,夏則心受之,春則肝受之,諸臟之嗽,皆肺先受之。妊娠之嗽久不已者,則傷胎也,家傳用人參保肺湯等方。</p> <p><u>人參保肺湯</u></p> <p>人參 桑皮 五味 青皮 橘紅 知母 天冬 地骨皮 甘草</p> <p>加姜煎服。如肺中有寒熱鬱者,人參酌用之。一加柴胡、白芍、桔梗、茯苓、薄荷、紫菀。</p> <p><u>旋覆花湯</u> 主痰嗽。</p> <p>旋覆花 五味 赤苓 前胡 人參 甘草 杏仁 赤白芍 半夏 官桂 荊芥 桔梗 橘紅</p> <p>加姜煎服。或加細辛。</p> <p><u>雞蘇散</u> 治勞傷肺嗽,痰涎有血。</p> <p>蒲黃 茅根 薄荷 黃耆 雞蘇 貝母 麥冬 阿膠梔子 甘草 桔梗 生地</p> <p>加生薑。</p> <p>問:胎前鼻衄者何藥?</p> <p>答曰:衄者,由傷動血氣所致。凡血氣調和,則循環表裡經絡,澀則不散。若勞傷損動,因而生熱氣逆,流溢於鼻者,則成衄也。妊娠病此,多致胎墮。若有產後見衄者,不易治。</p> <p><u>附方:</u></p> <p>瓜蔞仁 桔梗 黃耆 生地 白芍 當歸 阿膠 赤苓</p> <p>每服四錢。一云紫蘇飲加黃耆可愈。</p> <p>問:胎前痢疾者何藥?</p> <p>答曰:胎前痢疾延至產後必死,急以養臟湯去粟殼治之,庶可無事。脈沉細者生,洪大者死。</p> <p><u>養臟湯</u>(見前) 有寒,加附子。一云:產後亦可用。</p> <p>問:胎前嘔逆不定者何藥?</p> <p>答曰:有痰,用金沸草湯。</p> <p><u>金沸草楊</u></p> <p>金沸草 橘紅 官桂 人參 桔梗 白芍 半夏(少用) 細辛 赤茯苓</p> <p>有寒,用理中湯。</p> <p><u>理中湯</u></p> <p>人參 白朮 炙草 乾薑</p> <p>有食用五積散。見上卷調經門。</p> <p>血虛,用八珍湯(見前)。</p> <p>問:胎前小便尿血者何治?</p> <p>答曰:此內熱也,宜火府丹、導赤散、八正散三方擇而用之。</p> <p><u>火府丹</u></p> <p>木通 黃芩(各一兩) 生地(二兩) 山梔(兩半,下元曲屈之火,非此不除)</p> <p>上為末,蜜丸如桐子大。每服五十丸,臨臥木通湯下。</p> <p><u>八正湯</u></p> <p>厚朴 橘紅 人參(各三兩) 當歸(炒) 乾薑 炙甘草(各五錢)</p> <p><u>導赤散</u></p> <p>生地 木通 茯苓 山梔 甘草</p> <p>論曰:妊娠尿血者,由勞傷經絡,有熱在內,熱乘於血,血得熱則流溢,滲入尿胖,故溺血也。</p> <p>問:胎前臟毒、腸風者何治?</p> <p>答曰:枳殼散、烏梅丸、敗毒散等藥。</p> <p><u>枳殼散</u> 產後尤宜服。</p> <p>枳殼 甘草</p> <p>上為末。空心滾水下二錢。</p> <p><u>烏梅丸</u></p> <p>黃柏(炒) 細辛 肉桂 人參 川椒 當歸 乾薑</p> <p>上為末,烏梅和蜜杵丸。鹽湯送下五十丸。</p> <p><u>敗毒散</u> 治腸風用。</p> <p>柴胡 桔梗 甘草 人參 羌活 川芎 茯苓 枳殼 前胡 獨活</p> <p>每服三錢,加姜三片,薄荷少許。</p> <p>小方:治臟毒。</p> <p>用槐花入末豬臟內,煮爛為丸服之。</p> <p>問:胎前下血不止者何藥?</p> <p>答曰:夫妊娠下血者,由衝任脈虛,不能約束手太少陰之經血故也。衝任之脈,為經絡之海,起於胎內,心與小腸相表裡,上為乳汁,下為月水。有孕之人,經水斷者,壅之養胎,蓄之以為乳汁也。衝任氣虛有熱,則胞內泄,不能制其經血,故月水時下赤,名胎漏,血盡則人枯亡矣。又有因勞役喜怒不節,飲食生冷,觸冒風寒,遂致胎動。若母有宿疾,子臟為風冷所乘,氣血失度,胎故不安,乃下血也。宜服紫蘇飲加條芩服之,或用安胎飲亦妙。</p> <p><u>安胎飲</u></p> <p>白朮 茯苓 地榆 甘草 熟地 當歸 川芎 白芍 艾葉 黃耆 阿膠</p> <p>加生薑三片。</p> <p><u>木砂散</u> 治胎漏下血。</p> <p>白朮 砂仁(炒) 阿膠(給粉炒成珠,各三兩)</p> <p>加條芩五錢,蒲黃斟酌加,每服二錢,艾湯調下。</p> <p>問:妊娠子煩者何藥?</p> <p>答曰:口乾,煩悶不得臥者,此名子煩也。按《經》云:四月受少陰君火,以養精;六月受少陽相火,以養氣。所以此兩月多苦煩悶,舍此而煩悶者,由母調理失宜。七情傷感,心驚膽怯所致。服麥冬湯,或用竹葉湯,或紫蘇飲主之。</p> <p><u>麥冬湯</u></p> <p>人參(五錢) 麥冬(去心) 防風 白茯苓(各一兩)</p> <p>上覩咀。每服四錢,水鍾半,加生薑五片,淡竹葉十片,溫服。</p> <p><u>竹葉湯</u></p> <p>白茯苓 防風 麥冬 黃苓(各二錢)</p> <p>加竹葉五片。</p> <p>問:妊娠子腫者何藥?</p> <p>答曰:宜用白朮散,或用紫蘇飲。</p> <p><u>白木散</u></p> <p>白朮(一兩) 大腹皮 陳皮 茯苓 姜皮(各五錢)</p> <p>各為末。米飲下。</p> <p><u>紫蘇飲</u>(見前)</p> <p>問:妊娠胎氣不和,湊上心,腹脹滿疼痛者,何藥?</p> <p>答曰:此名子懸也,亦用紫蘇飲(方見前)。</p> <p>問:子癰者何藥?</p> <p>答曰:砂仁湯。</p> <p><u>又附方:</u></p> <p>人參 白朮 橘紅 麥冬 甘草 茯苓 厚朴 竹茹</p> <p>加生薑,煎服。</p> <p>問:子淋者,何藥?</p> <p>答曰:妊娠淋者,胞系於腎,腎間虛熱而成淋疾。甚者,心煩悶亂,故名之子淋也。以安胎和氣飲,或安榮散及內補湯治之。</p> <p><u>安胎和氣飲</u></p> <p>白朮 陳皮 白芍 木香</p> <p>加姜三片,陳米一撮。</p> <p><u>安榮散</u>(見前十八論內)</p> <p><u>內補湯</u>(見上卷月水淋漓條)</p> <p>問:婦女經停二三月,身安似病,而脈滑大,六部俱勻,乃是妊候。精神如故,惡聞食氣,獨嗜一物,或嘔吐痰水,如何治法?</p> <p>答曰:此名惡阻,切勿作寒病,治宜服保生湯。</p> <p><u>保生湯</u></p> <p>人參 茯苓 白朮 甘草 陳皮 麥冬 厚朴</p> <p>加姜煎。</p> <p>一方去陳皮、麥冬、厚朴、茯苓,加香附、烏藥、橘紅各五錢。噁心欲吐,加丁香、生薑,煎服。</p> <p>按:《產寶方》云:妊娠惡阻,謂之子病。由婦人稟受怯弱,或有風氣,或有痰飲。既妊便有是症,其狀面色如故,脈息和順,但覺肢體沉重,頭目昏眩,惡聞食氣,好食酸鹼。甚者,或作寒熱,心中憒悶,嘔吐痰水,胸前煩悶,恍惚不能支持。但痰有輕重耳,輕者不服藥亦可,重者須以藥療之。《千金方》半夏茯苓湯、茯苓丸二方,專治惡阻。然此藥近來鮮有服者,以半夏有動胎之性。蓋胎初結,慮其易散,不可不謹也。</p> <p>一方治惡阻,嘔吐清水,甚至害十餘日漿、粥不入者,用白朮一兩,丁香二錢五分,人參五分,甘草一錢,生薑三片。</p> <p>問:妊娠脾虛,通身浮腫,心腹飽滿,腸鳴,小便不利者,何藥?</p> <p>答曰:用防己湯。</p> <p><u>防己湯</u></p> <p>防己(錢半) 桑白皮 赤苓 蘇葉(各二錢) 木香(五分)</p> <p>煎服。</p> <p>問:妊娠傷寒者,何藥?</p> <p>答曰:天時嚴寒,體虛為寒所觸。輕者,浙漸惡寒,翕翕發熱,微咳,鼻塞,數日乃愈;重者,頭疼體痛,先寒後熱,久而不愈,則傷胎。凡妊婦傷寒,仲景無治法,用藥有避忌,不可與尋常婦女一概治之。而鄭氏之方,若頭痛,身熱,無汗,脈浮緊者,用四物湯加麻黃、細辛治之;若過經不愈,溫毒發斑,如錦紋者,四物加升麻、連翹、防風、黃芩、柴胡治之。發斑而滿者,非人參白虎湯不治;若斑不透而隱者,元氣不足故也,宜大加人參,則復出矣。如兩感重者,十神、五積散皆可;輕者,養胃湯。</p> <p><u>四物湯</u>(見前)</p> <p><u>人參白虎湯</u></p> <p>人參 知母 石膏 甘草 粳米</p> <p><u>五積散</u>(見上卷經水過期條) <u>養胃湯</u>(見前)</p> <p>痰瘧寒多者,可加熟附子。</p> <p>問:難產、橫產、逆生累日不下者,何法?</p> <p>答曰:用催生丹及催生如聖散,或八珍湯加童便亦可。</p> <p><u>催生丹</u>(即兔腦丸)</p> <p>一方內有麝香一分。</p> <p>乳香(一錢,另研) 母丁香(一錢) 兔腦(一具,臘月者佳,去衣膜,同上二味研勻)</p> <p>上為丸,如雞頭大,陰乾。每服一丸,溫酒送下。</p> <p><u>催生如聖散</u></p> <p>用黃葵子末,不拘時送下三錢,此催生之聖藥也。</p> <p>問:欲產未產者,何藥?</p> <p>答曰:此氣逆也,當順其氣,自安,用來蘇散。</p> <p><u>來蘇散</u>(見前十八論內)</p> <p>問:妊娠跌撲、傷損,其胎當下。安當者,何藥?</p> <p>答曰:當驗舌以投劑,只是安胎為上。</p> <p><u>又方:</u>跌僕損傷,瘀僕瘀血,胸脅作痛者用之。</p> <p>當歸 川芎 陳皮 紅花 枳殼 破故紙 丹皮 赤芍 甘草 官桂</p> <p>加童便、酒煎。</p> <p>夫妊婦驚胎者,是月其胎將滿,神形已具,或臨產之時,從高墜下,傷損胞絡,致血下行,胎動,遂搶上心胸,氣絕不醒。其母面赤舌青,口無涎出者,兒死母活;若唇口俱青,涎沫出者,母子俱亡;面青舌赤,涎沫出者,母死子活;若下血不止,胎枯胞燥,令子死矣,或用增損四物湯。</p> <p><u>增損四物湯</u></p> <p>川芘 赤芍 陳皮 香附 蘇木</p> <p>問:胞衣不下者何藥?</p> <p>答曰:兒既生,積血攻入衣中,相黏凝滯,當服破血紅花散治之。</p> <p><u>破血紅花散</u></p> <p>歸尾 赤芍 枳殼(各一錢) 肉桂 人參 甘草(各五分) 威靈仙(一分)</p> <p>不下,再服《濟生方》黑神散。去蒲黃,加附子。</p> <p><u>黑神散</u></p> <p>黑豆 熟地 當歸 肉桂 乾薑 蒲黃 甘草 芍藥</p> <p>童便、酒下。</p> <p>問:臨產,兒未下,胞水先放盡者,用何藥?</p> <p>答曰:用無優散。</p> <p><u>無憂散</u></p> <p>當歸 川芎(各酒浸) 木香(不見火) 白芍 甘草(炒,各錢半) 枳殼(麩炒) 乳香(另研) 血餘(煅灰研,各五分)</p> <p>已上水煎,惟乳香、血餘和勻為丸。不拘時服。</p> <p>問:妊婦未產,乳汁先下者,何治?</p> <p>答曰:此名乳位,不須服藥,預識其子多不長育。</p> <p>問:臨產,因為行動所傷,何治?</p> <p>答曰:此死病,十死八九,宜增損四物湯加香附、當歸、人參。</p> <p><u>增損四物湯</u>(見上卷)</p> <p><u>又方:</u></p> <p>陳皮 紅花 當歸 赤芍 川芎 香附 蘇木</p> <p>問:有胎、無胎、雙胎、鬼胎,何驗?</p> <p>答曰:詳下卷。</p> <p>問:妊娠臨月,欲調護易產,當服何藥?</p> <p>答曰:宜服達生散,則分娩易耳。</p> <p><u>達生散</u></p> <p>蘇梗 大腹皮 人參 陳皮 白朮 當歸(各一錢) 炙甘草(三分)</p> <p>上作一帖,入黃楊頭七個,蔥頭五個,煎服。</p> <p>或加貝母、車前子;春加川芎、防風;夏加芩、連、五味;秋加澤瀉;冬加砂仁、枳殼、木通;胎動,加銀花、苧根;氣上,加蘇子、地黃;有痰,加黃芩、半夏;能食,重加黃楊;頭胞性急,加柴胡;熱、怒,加黃芩;食少,加砂仁、神麯;口渴,加麥冬、黃芩。</p> <p>問:孕婦數墜胎者,何故?</p> <p>答曰:夫婦女陽施陰化,故得有胎。榮衛調和,則經養周足,故胎得安而長成。若血氣虛損,子臟為風寒所侵,則氣血不足,故不能養胎,以致墮也。凡妊娠腰痛者,墮胎之兆也。用安胎飲主之。</p> <p>一云:墮胎而安胎,必用砂仁、黃芩者。一則因怒氣而動胎者,故用砂仁以順氣;一則因火氣逆上、作喘而動胎者,必用條芩以清熱,則胎得以自安矣。</p> <p>又曰:婦人數墮胎者,由氣不升降,所以胎不固。宜服四制香附丸。入艾葉四兩,當歸三兩,酒浸,各醋炙為末。</p> <p><u>四制香附丸</u>(見上卷十八論)</p> <p>醋和丸,如桐子大。每服七十丸,溫酒下。肥人,依本方;瘦人,加澤蘭、茯苓各二兩。</p> <p>問:橫生者何故?</p> <p>答曰:兒忽先露,或手,或肩,此因用力過早之故也。腹痛臨產,兒身未順,產母即用力,遂致身橫難下。當令產母仰臥,使穩婆推兒人去。凡推法:先推兒身直上,以中指抵其肩而正之,漸引指攀其耳,令其身正門路,服催生散一盞,方可用力,兒能順下。若穩婆非精妙,手段不可依此法,恐恣其愚,以傷人命也。</p> <p>問:倒產者何故?</p> <p>答曰:因其母胎氣不足,關鍵不牢,用力太早,兒身未轉即直下,先露其足也。令產母仰臥,使穩婆推其足入去,候兒自順。若經久不生,切不可令產母用力,亦不可驚恐,再輕輕用手入門中推其足,令就一畔直上,令兒頭一畔漸漸順下,直待兒身轉,門路正。然後煎催生藥服之。兒將欲出,方用力一送,則安然無恙矣。穩婆非好手不可用。</p> <p>問:凍產者何治?</p> <p>答曰:冬月天氣嚴寒、閉塞,產母經血得冷則凝結,兒不能生,為害最深。當令產母下部不可脫去綿衣,並不可坐臥寒冷之處。傍用火爐黛灼,令房內暖熱,則血得溫能流通,氣亦和,兒能順下矣。如用藥,當以活血主之。</p> <p>問:熱產者何治?</p> <p>答曰:炎暑之月,生產之處人不可多。蓋人之血氣得熱則散,熱極則耗。今日夏暑炎熱之際,而產母氣已盛,更加人氣一逼,則血沸溢而暈矣。產母即不知人事,發熱,頭疼,面赤,昏沉如醉,為害不淺矣。若夏月少有清涼之氣,陰雨之變,產母切不可任意取涼、打扇、飲冷,以致後日生病耳。</p> <p>問:盤腸生者何治?(又名子懸)</p> <p>答曰:夫妊娠得宜,則氣血和順,兒亦安妥,臨產亦易。若節養失宜,則血氣乖戾,兒在腹亟?動上逼於心,至產育亦難。凡胎上逼心,則悶絕胎,下乃蘇。甚者,致死也。用紫蘇飲主之。(方見前)</p> <p>問:妊娠心痛者何治?</p> <p>答曰:是風邪、痰飲乘於心之經絡,邪正相搏而痛也。蓋心主不易受邪,若真心痛,旦發夕死。若傷別絡而痛也,則乍安乍甚,休作有時也。孕婦或有病,而痛不已者,氣乘胞絡傷損之故也,致令胎動。凡胎轉移,則多不安,不安而動於血者,則血下也。</p> <p>問:妊娠心腹痛者何治?</p> <p>答曰:心腹痛者,或有宿食、有冷痞,或新觸風寒,皆由臟虛所致。邪正相搏而並於氣,隨氣上降,衝於心則心痛,攻於腹則腹痛。若時痛時瘥者,其痛沖緊胞絡,必致損動胎氣,甚則墮也。</p> <p>又云:心腹疼痛,都屬風寒、食冷、痰飲與臟氣相搏,故腹痛不已,則胎動也。或用加減七氣湯。</p> <p><u>加減七氣湯</u> 胎前不宜用,以忌三稜、莪朮也。</p> <p>藿香 三稜 蓬朮 陳皮 益智仁 甘草 桔梗 半夏 香附</p> <p><u>又方</u>用:</p> <p>枳殼 蒼朮 當歸 麻黃 官桂 白芍 乾薑</p> <p>問:胎前、產後呃逆不已者,何治?</p> <p>答曰:胃中有痰,氣不順也,用下方治之。</p> <p>半夏 橘紅 防風 黃芩 瓜仁 杏仁 南星 川連 茯苓 竹茹</p> <p>加薑汁煎。</p> <p>夫水飲停積,結而為痰。人皆有之,少不為害,多則成病。妊娠病此呃逆,緣由胃氣不調,或風寒乘之,挾痰搏於胃中,甚則傷胎也,亦惡阻之端。</p> <p>問:胎前吞酸何故?</p> <p>答曰:是火也。用七氣湯或旋覆花湯,二方俱去半夏,恐其動胎也。產後無忌。(二方見前)</p> <p>問:妊娠肢腫、腹大者,何故?</p> <p>答曰:由臟氣素弱。因產重,虛土不能制水。血散流入四肢,以致腹脹、肢體皆腫,小溲必澀。以利小便,健脾為上,紫蘇飲加減用之。陳無擇曰:凡婦女宿有風寒、濕冷,妊娠喜腳腫,俗呼為賊邪,亦有遍體腫滿,心腹氣急,名曰胎水。</p> <p><u>紫蘇飲</u>(見前)</p> <p>問:胎前腰、腹疼痛,並走注痛者,何故?</p> <p>答曰:腎主腰:足因勞傷損,動其經。虛則風寒乘之,則腰痛,乘隙入腹則腹痛,故令腰腹相引而痛。夫腎以系胞,其痛不止,胎動而墮也。</p> <p>又曰:腎水虧也,宜用補中益氣湯內加知母、黃柏、杜仲。走注痛者,敗血流入經絡之症,用荊防交加散。</p> <p><u>交加散</u>(五積合敗毒也,內加荊防) <u>補中益氣湯</u>(見前)</p> <p>問:胎前眩暈者何藥?</p> <p>答曰:此症有痰,有虛。痰,用二陳湯加芩、連、姜等,或補中益氣湯加貝母、竹瀝;虛,則用十全大補湯。</p> <p><u>二陳湯</u> 補中益氣湯(俱見前)十全大補湯(見上前血崩門)</p> <p>問:胎前內傷,凝血作痛,既不可服活血藥治之,何如?</p> <p>答曰:只是安胎藥,但以芎、歸為君也,更勿疑。</p> <p>問:胎前吐血、咯血、嗽血者,吉凶如何?</p> <p>答曰:諸嗽血皆可治,惟面赤及口唾者不治。如嗽血,宜用知母茯苓湯。咯血,宜用扁豆散。</p> <p><u>知母茯苓湯</u>(見前)</p> <p><u>扁豆散</u></p> <p>扁豆 生薑(各五錢) 人參 白朮 半夏 枇杷葉(各三錢)</p> <p>胎前去半夏。</p> <p>論曰:妊娠吐血者,皆由臟腑所傷。七情氣逆,吐血而胸悶、心滿,甚者,胎必墮也。</p> <p>問:臨產子死腹中,何謂?</p> <p>答曰:因產母潮熱,經旬薰蒸其胎,或交媾傷胎,須用催生無憂散服之。</p> <p><u>催主無憂散</u>(見下卷)</p> <p><u>鐵罩散</u> 安胎順氣。</p> <p>香附子(炒)</p> <p>為末。濃煎紫蘇湯,調服一二錢,或加砂仁末。</p> <h1>胎前門(下卷)</h1> <p>婦女成胎已後,百病以安胎為主,其餘症緩治可也。</p> <p>《家傳》云:胎前宜清熱、養血。墮胎,必因氣虛、血虛、血熱。黃芩能清上中二焦之火,降火下行。故曰:條芩與白朮安胎聖藥。俗人不知以為寒而不敢用,反謂溫熱之藥可以養胎。殊不知,胎前宜清熱,令血循經而不妄行,故能養胎。懷孕愛物,乃一臟之虛。假如肝臟虛,愛酸。其肝氣止,能生胎,余無用也。</p> <p>又云:不能榮於肝,肝虛,故愛酸物。妊婦脈細勻,易產;大浮緩,火氣散,難產。按:產前諸症,皆胎氣所致。夫胎動、胎漏,皆下血。但胎動有腹痛,胎漏無腹痛耳。故胎動宜行氣,胎漏宜清熱也。惡阻者,噁心而阻隔飲食也。子煩者,煩躁而心神悶亂也。子癰者,痰涎潮搐、目吊口噤也。子腫者,面目虛浮,四肢體腫也。子氣者,兩足浮腫也。子淋者,小便澀少、淋瀝也。轉胞者,小便不通也。子懸者,心胃脹痛也。蓋脾主運化水穀,婦人有胎,則脾不運化,而水穀不化,因之生濕也。濕則生痰,痰生熱,熱生風也。子腫、於氣者,濕也。惡阻者,痰也。子煩、子淋者,熱也。子癇者,風也。子懸者,氣也。轉胞者,虛也。濕則滲之,痰則消之,熱則清之,風則熄之,氣則散之,虛則補之,何為不愈哉?難產,氣血虛故也。此蓋九月十月之際,不謹守者有之,經脈不行已三月者,用川芎為末,空心濃煎艾葉湯調服一錢,覺腹內微痛,是有胎也;否則是經滯妊娠。吐而不食,蓋為精血內郁,穢腐攻胃,則五味居然而不得食,故百日而傷味也。凡產時特忌多人瞻視,惟二三人在旁,待產訖然後,告人進視。凡臨產切不可匆匆忙迫,旁人須極穩當,母得預緩預急,及產婦憂憂悒悒,則難產。若腹痛,眼中火生,是兒轉運,未即生也。凡兒出,旁人皆不得問是男是女,兒始落地,與新汲井水五咽,忌與暖物,勿使產母看視穢惡,初產慎食熱藥、熱面。飲食必至飢時,亦必溫,溫勿熱。凡欲產時,脈必離經,其脈浮,設腹痛引腰脊,即欲生也。凡婦女經脈調,則成孕,成孕者,自一月至十月各生一經,養胎若至期,當養之經。虛實不調,則孕胎為之不安,甚則下血而墮。故善安胎者,按月依經,視其氣血虛實而調之,則無墮胎之患。《經》曰:治胎產病,當以厥陰經論之,無犯胃氣及上三焦。至於孕婦當戒怒、絕欲、養元氣,安胎宜靜不宜動,味宜涼不宜熱,衣宜溫而不宜寒,庶免無病矣。</p> <p><u>有妊脈法</u></p> <p>歌曰:兩尺脈微常帶數,兩寸浮大兩關滑,身中無熱六脈洪,俱是婦女胎脈法。</p> <p>手少陰屬心經,足少陰屬腎經,心主血,腎主精,精血交會乃能有孕。心腎二脈動甚,懷妊無疑。</p> <p><u>男女脈法</u></p> <p>歌曰:左手滑大而疾男,右手滑大而疾女,更兼兩乳孰先生,左男右女定無差!</p> <p><u>鬼胎脈法</u></p> <p>歌曰:乍大乍小乍浮沉,動止今明日不侔,兩尺胗連三四日,鬼胎脈斷更何求!</p> <p>又曰:鬼胎其脈沉細,腹痛,腹中有形而不動,如抱甕之狀,按之如水,治宜補氣活血。</p> <p><u>夜乂脈法</u></p> <p>歌曰:脈來亂點如風雨,忽去移時復又來,此是夜乂人不識,即時診斷莫猜疑。</p> <p><u>死胎脈法</u></p> <p>歌曰:脈來沉細腹腰疼,胎伏多寒冷如冰,再看母舌紋青色,胎死何須問鬼神。</p> <p><u>雙胎脈法</u></p> <p>歌曰:雙胎脈法問如何?兩尺俱洪斷不誣,欲識是男並是女,縱橫詳見叔和歌。</p> <p>孕婦百病以安胎為主。凡初孕至十月,忌食毒物、熱物並生冷、難化之物,兼戒房欲及憂鬱忿怒,不獨傷胎,且生子多致痘殤耳。並防負重跌僕,坐臥不得偏側,則兒形容端正矣。</p> <p>胎伏不動,其冷如冰,即非好胎然。以不動言之,好胎亦有伏而不動者,不可執一而論也,宜服順氣活血之藥治之。</p> <p>保胎氣又令人有子,宜服八珍散。藥即四君子湯各一錢,四物湯各二錢,加砂仁五分,水煎服。</p> <p>胎亂動不休者,此胎熱故也。不可服燥熱之劑,只宜紫蘇飲加黃芩服之。</p> <p><u>紫蘇飲</u>(見上卷十八論)</p> <p>妊婦胎動不安,下血不止者,用四物加艾葉、阿膠、黃芩、蔥白服之。</p> <p>妊婦經候不行二三月之間,似病非病,精神如故,脈洪大有力而六部俱勻,此有孕之脈。但惡聞食氣,欲啖酸鹹,或獨嗜一物,或嘔吐痰與清水,此名惡阻。不可作寒病,治宜服保生湯,或人參橘紅湯,嘔吐噁心,倍加丁香、生薑煎服。</p> <p><u>保生湯</u> 此方專治妊娠兩三月惡阻症。</p> <p>白朮 人參 橘紅 茯苓 丁香 香附 麥冬 甘草 厚朴 生薑</p> <p>若熱吐,加枇杷葉;寒吐,加丁香、香附;痰火盛而嘔吐者,去丁香、香附,加竹茹,即名人參橘紅湯。</p> <p>按:惡阻論,經云:六脈浮大而身無病者,乃知有孕。既受妊者,恆多惡阻,此由婦人質虛,平時喜怒不節,當風涼,素有宿痰,受孕後,經血既閉,陰搏陽別,氣不宣通,遂致心下憤悶,頭暈眼花,四肢沉重,喜食酸鹹,甚則嘔吐不時,治當順氣理血、豁痰導飲,則安矣。</p> <p>孕婦惡阻,由胃氣怯弱所致,甚者胸膈煩滿,兼發寒熱。肥人多痰,瘦人多火,俱用二陳湯為主。</p> <p><u>二陳湯</u>(見上卷問答門)</p> <p>一云:胎前忌用半夏,恐傷胎也。一云:婦孕勿食紅莧及馬齒莧,因皆能墮胎也。</p> <p>孕婦三四月至八九月心中昏悶,四肢沉重不能動作,惡聞食氣,喜啖酸鹹之物,胎動不安,嘔逆不食,安胎飲主之,或紫蘇飲加茯苓、白朮、半夏、枳實、草果亦妙。此症多自錯認,延則難療,況氣、食與痰皆能令人噁心也,然則紫蘇飲內加茯苓等藥,其可少諸。</p> <p><u>安胎飲</u>(見上卷問答門) 此方內有茯苓、甘草、生薑三味。治胎動,惡阻,下血,腰腹痛。服此固養其血,而胎自安矣。</p> <p>按:條芩乃安胎聖藥,世人疑其性涼而不用。近年用此方必加黃芩一撮,而墮胎者果少然,芩必用條而再以炒者尤妙。如有胎腹痛者,氣不行,或有傷也,炒砂仁湯亦可。</p> <p><u>紫蘇飲</u>(見前)</p> <p>婦人四十餘歲,經停六七個月,別無他症,但心疼耳。曾足浮已退,又診脈,斷其是胎,宜服後方。</p> <p>紫蘇 陳皮 當歸 川芎 人參 甘草 大腹皮 白朮 良薑 木香</p> <p>加生薑三片,蔥頭十莖,嫩黃楊頭五個,砂仁七粒,水煎服。</p> <p>胎前中風,因體虛,為邪氣所賊,服消風散治。</p> <p><u>消風散</u></p> <p>荊芥穗 防風 殭蠶 羌活 厚朴 藿香 真川芎 人參 蟬蛻 茯苓 甘草 陳皮</p> <p>上為末。每服二錢,茶清調下。感風鼻塞流涕者,荊芥湯下;若遍身隱疹,溫酒調服。</p> <p>胎前中風者少,蓋因血氣調和,方能受孕故也。此症偶患萬一,只是兒暈,屬氣與痰為患,眼前昏黑而厥者是也。此症無妨急進砂仁湯,後以紫蘇飲加砂仁、貝母、茯苓,切不可服烏藥順氣散及蘇合香丸等藥。</p> <p>一云:胎前產後患此症者,宜小續命湯服之。</p> <p><u>紫蘇飲</u>(見前)</p> <p><u>小續命湯</u></p> <p>防風 肉桂 川芎 人參 茯苓 甘草 麻黃 香附 杏仁 赤芍 防己 茯神 遠志 姜 棗</p> <p>一云:加附子、黃芩、乾薑。如骨節煩疼有熱者,去附子,加秦艽。</p> <p>妊婦忽口噤吐沫,不省人事,語言舛錯,宜四物湯合二陳湯,加麥冬、竹茹、竹瀝、遠志、石菖蒲。(二方見前)</p> <p>妊婦無故忽然眩暈,搐溺,昏倒在地,不省人事,角弓反張,狀如中風,或者不識,不可以中風斷之,此是兒暈也,名曰子癰。須以胎氣兼痰治,亦用炒砂仁湯、紫蘇飲加砂仁、貝母、茯苓同服。雖至將產而發此症,仍服紫蘇飲,安胎為妙。</p> <p>妊婦染表症及傷寒傷風者,當濃煎帶須蔥湯服之,或加生薑幾片、醋少許,汗出即愈。不可輕用發表藥,若誤用發表不惟墮胎,且母難保,戒之!戒之!瘟疫與傷寒同,惟蔥頭湯可解邪氣,而又能安胎也。孕婦中寒,治法與傷寒同。</p> <p>潔古云:胎前傷寒,須問其大小便通利否?若通利,知其必不損胎。若妊婦吐而不瀉者,當知受寒所致,輕則木香酒,或兼砂仁湯;若瀉而不吐者,不可服五積散,但可服胃苓湯加木香治之;若吐瀉兼而作者,輕則養胃湯,重則胃苓湯加木香、消食之劑。</p> <p><u>胃苓湯</u> <u>養胃湯</u>(俱見前 上卷調經門經水過期條內)</p> <p>胎前傷風,宜用蔥頭湯發散,仍服紫蘇飲安胎。醫外感者,須先問曾傷食否?若有食,急先理其脾胃,或養胃湯亦可。若痰多咳嗽者,宜用旋覆花湯加芩、連,或二陳加薄荷、山楂、黃柏。兼瀉者,養胃湯去人參,或胃苓湯加減。俟脾胃實後,治嗽可也。乾咳者,紫蘇飲少加當歸、茯苓亦可服。蓋風藥俱能墮胎,反為不美,故麻黃、桂枝禁忌。凡胎前咳嗽、傷寒身熱者,惟多用帶須蔥頭湯服之,大能安胎、疏風散氣。若胎不安,煎砂仁湯服之。汗多,須服參蘇飲。胎前嗽血者,用上清丸,或止血丸,或二陳加川柏、知母、山楂、白朮。氣血兩虛而嗽血者,八珍湯加知柏主之。</p> <p><u>旋覆花湯</u> 治男婦傷風,咳痰氣急,寒熱,頭痛,鼻塞等症。(方見上卷問答門)</p> <p>加生薑煎服,去人參、官桂、五味,以貝母代半夏。</p> <p><u>二陳湯</u> <u>養胃湯</u> <u>胃苓湯</u> <u>紫蘇飲</u>(俱見前)</p> <p><u>參蘇飲</u> 治感冒發熱,頭疼骨痛,半身不遂,嘔吐痰涎等症,妊婦服此最穩。</p> <p>人參 紫蘇 枳殼 桔梗 乾葛 前胡 桑皮 貝母 茯苓 甘草 橘紅 生薑</p> <p>咳嗽,加五味。</p> <p><u>上清丸</u></p> <p>烏梅肉(二兩) 薄荷(四兩)</p> <p>共搗和,用黑砂糖炒熟為丸,再以白砂糖摻上。</p> <p><u>又方:</u></p> <p>薄荷(三錢) 桔梗(一錢) 甘草(二錢)</p> <p>為末,生薑汁泛丸。</p> <p><u>八珍湯</u></p> <p>四君子養氣,四物湯養血,取陰陽相生之義也。</p> <p>治妊娠傷寒,出汗後,血漏不止,胎氣不安者,八物湯加阿膠、艾葉、黃耆、蔥白。</p> <p><u>又方:</u>治妊婦傷寒,頭痛壯熱,不欲飲食,兩脅時痛,嘔逆,肢節痛,心煩等症,宜用前胡、石膏各三錢,青蒿、黃芩、知母、梔子各四分,竹茹一團,蔥白三莖,煎服。</p> <p>胎前四時感冒風寒,霍亂吐瀉,藿香正氣散主之。凡胎前傷暑及霍亂者,治法與平人同,宜六和湯主之。</p> <p><u>藿香正氣散</u>(見上卷調經門月水淋漓條內) 此方內加柴胡、白朮、黃芩、木香。</p> <p><u>六和湯</u></p> <p>砂仁 杏仁 半夏 甘草 赤苓 藿香 白扁豆 木瓜 香薷 厚朴 人參</p> <p>加薑、棗煎。</p> <p>胎前寒熱,虛汗如雨,麥煎散並當歸六黃湯主之。</p> <p><u>麥煎散</u> 汗多胸飽者忌之。</p> <p>浮小麥 地骨皮 黃芩 白朮 麻黃根 茯苓 白芍 牡蠣 甘草</p> <p>如咳嗽,加五味、知母。一方有柴胡。</p> <p><u>當歸六黃湯</u> 治盜汗之聖藥也。</p> <p>當歸 生地 熟地 川連 黃芩 黃耆 黃柏</p> <p>孕婦傷食,須以安胎飲起劑,或紫蘇飲加神麯、山楂、麥芽、砂仁可療。如吐瀉者,服安胃湯。(三方俱見前)</p> <p>胎前偏正頭痛,川芎茶調散主之。</p> <p><u>川芎茶調散</u></p> <p>川芎 香附 甘草 荊芥 防風 羌活 薄荷 白芷</p> <p>為末。濃茶調下。一云加細辛。</p> <p>妊娠跌僕,或負重所傷者,當服活血藥,則恐傷胎,不服則傷不能去,何以治之?必辨其胎之生死,如腹冷而舌青者,子死也,以香桂散下之。若不能辨明其症,以佛手散探之。若胎壞者,立刻逐下。若無恙者,其痛即止。俟痛止後,尤須視其傷之輕重,而後施治。若非活血病不得去,當服紫蘇飲加童便、砂仁,徐徐服之。重者只治其傷,勿顧其胎,且保母命。血行胎下,或服紫蘇飲加積殼、童便、酒及砂仁末三錢亦可。</p> <p>歌曰:懷胎跌僕或舉重,瘀血衝心及悶痛,壞胎未出血不停,母欲歸陰難保命。此謂下則血流不止,上則衝心悶亂,皆足以致母命也。凡胎動當安胎,死當下。</p> <p>一云:妊娠因有所傷,胎動,痛不可忍,及下死胎,用保安散服之。</p> <p><u>保安散</u> 即砂仁炒,為末,去衣,或三錢,或一兩,溫酒調下。一云:有胎者,砂仁宜時服之,或入白糖及炒烏芝麻末、砂仁末,三味和勻,不時吃些,最妙。</p> <p>香桂丸</p> <p>麝香(五分) 官桂(三錢)</p> <p>為末。溫酒調下,死胎即下。</p> <p><u>佛手散</u> 此方治胎死腹中,服此即下。若胎未壞,則母子平安。並治難產,大有起死回生之功,不可以輕視也。</p> <p>歸尾 川芎 益母草(各五錢)</p> <p>酒水煎,溫服,服過一時,再進一服。</p> <p>胎前發喘,乃胎不安,或冒風也。用帶須蔥白二十莖,煎湯服之,雖不服藥亦能愈。蓋蔥通百竅,可以發散,而又能安胎也。若因傷而喘者,紫蘇飲入童便、砂仁煎服,舍此無他藥。</p> <p>若胎氣不和,湊上心腹,以致胸膈飽悶,喘急疼痛,此子懸也。亦宜紫蘇飲,此藥有安生去死之功也。(方見前)</p> <p>胎前發呃、飽悶,乃氣逆也,紫蘇飲加蘇子。亦有胎死腹中;冷氣侵上,因而作呃者,下其死胎,而呃自止矣。</p> <p>婦人無故悲泣,如有鬼物之狀,此名臟燥,非大棗湯不愈。</p> <p><u>大棗湯</u> 又名甘草湯,補脾氣。</p> <p>甘草(二兩) 大棗(十枚) 小麥(一升)</p> <p>治胎漏下血,用枳苓散主之。</p> <p><u>枳芩散</u></p> <p>枳殼(麩炒) 黃芩(各五錢) 白朮(三兩)</p> <p>水煎服。</p> <p>孕婦腹痛而見血者,宜紫蘇飲,或陳皮砂仁湯亦可。若胃口痛者,禁用指迷七氣湯,服養胃湯穩當。</p> <p>又有生孕癰而腹痛者,何以辨之?服安胎飲及消食理氣之劑,俱不效。但腹近下處腫脹浮薄而光者,乃腹癰也。因孕婦生之,故名孕癰。宜用托裡十補散,其次千金托裡散加減。</p> <p>附:叔和歌曰:心腹急痛面目青,冷汗氣喘命必傾,血下不止胎衝上,腹中冷悶定傷身。</p> <p><u>十補托裡散</u></p> <p>人參 黃耆 當歸 川芎 厚朴(忌) 桔梗 防風 甘草 白芷 肉桂(忌)</p> <p>酒煎服。一云去桔梗,加忍冬藤。</p> <p><u>千金托裡散</u> 治孕婦腹癰。</p> <p>黃耆 厚朴 防風 桔梗 當歸 芍藥 川芎 白芷 連翹 甘草 人參 木香 官桂 乳香 沒藥</p> <p>用酒、水各一鍾,煎服。</p> <p>臍下冷痛,腹脹,小便頻數,大便虛滑,此皆食生冷不時之物所致。宜安胎和氣飲主之。又有小腹痛者,須視其脈。胎若可安,則用紫蘇飲安之。不可安,則用活血行氣之藥。其內傷甚者,下之,始元虞耳,亦有生孕癰者,切須仔細察之。</p> <p><u>安胎和氣飲</u>(見上卷初月胎形門)</p> <p>胎不時轉動,腰腹疼痛者,安胎飲主之。</p> <p><u>安胎飲</u>(見上卷問答門) 此方內有甘草,無黃耆。</p> <p>胎前腹痛,亦有胎氣者,名曰痛胎。(至產則愈,用紫蘇飲主之,或陳皮砂仁湯常服為妥)</p> <p><u>紫蘇飲</u>(見前)</p> <p>胎前血結不下,腹中絞痛不止者,金屑散主之。</p> <p>胎前氣血疼痛,或宿食、痃癖者,蔥白散主之。一切血痛,內炙散,白朮煎。</p> <p><u>蔥白散</u></p> <p>人參 青皮 川芎 當歸 熟地 赤芍 麥芽(忌) 神麯 小茴 木香 肉桂(忌) 三稜(忌) 蓬朮(忌) 枳殼 乾薑 厚朴 白茯苓</p> <p><u>內炙散</u>(見上卷調經門血崩)</p> <p>胎前腰痛甚者,腎氣虛極之故也。其胎多墮,宜急服安胎飲,以固其胎。如腹不冷,加黃芩服之,或紫蘇飲加黃柏,或四物湯加黃柏、杜仲亦可。(三方見前)</p> <p>胎前物痛甚者,其故有三:哭泣也,惱怒也,內傷也。有胎,不宜服行傷藥。只墮胎宜服童便、酒,或紫蘇飲中用白芍、歸鬚,加砂仁、童便,去人參,亦足以固胎。</p> <p>又云:脅痛,非白芥子不能達,柴胡、枳殼亦可,此有痰者用之。</p> <p>胎前患癰疽者,如未潰,用十補托裡散。已潰者,加黃耆服之。黃耆蓋化膿,膿泄則愈也。(方見前)</p> <p>孕婦遍身拘急不自在而痛,眼黑花,夜不能臥,胎氣亦有然者,服紫蘇飲自愈。(方見前)</p> <p>妊婦忽然耳聾目㿠者,氣血不足也。安胎飲用生地為君,或補中湯加菖蒲,或十全大補湯。若因暴怒而然,必動火,用補中湯加黃柏、知母。</p> <p><u>安胎飲</u>(見前)</p> <p>胎前目紅腫者,血熱也。四物湯加生地,用黃連、柴胡、防風、甘菊等藥治之。</p> <p>胎前鼻衄者,多主不吉。蓋血以養殆,不宜泄漏,服紫蘇飲加黃芩可愈。然不但鼻血可虞,及諸血症皆忌,血熱上行之故也,四物加涼血藥治之。</p> <p>妊娠下血,其說有二:有如經水來者,血雖不多,每月一至,名曰漏胎。此乃血有餘也,不必服他藥,但服安胎飲,或紫蘇飲加條芩、臺朮、阿膠、砂仁,自安。有傷動胎氣而下血不止者,宜服奪命丹。胎未損者,服之可安;已損者,服之可下。蓋漏胎者,屬氣虛有熱,或食動胎之物所致,或熱毒之氣所侵,或房事勞損所致。損輕則漏亦輕,損重則漏亦重。漏盡,胎干則死矣。治法有二:如因母病動胎者,但治母病,其胎自安;或緣胎自不堅固而致母病者,但安其胎,則母病自痊矣。</p> <p>又云:下血,八珍湯加阿膠、艾葉。若血崩,即此方倍加地黃、條芩。一云去艾,加入香附、砂仁服之。</p> <p><u>八珍湯</u> <u>安胎飲</u>(俱見前)</p> <p>胎動不安,不時轉動,無故下血,腹痛腰疼,四肢沉重,安胎之法,惟順氣和胃,宜安胎治之。四物內加阿膠、白茯苓、砂仁、陳皮、蔥頭五莖。</p> <p>孕婦大便下血者,用後方:</p> <p>槐花 地榆 白朮(各錢五分) 生地 川芎 芍藥(各一錢) 茯苓 陳皮(各五分) 升麻 炙草(各三分)</p> <p>加竹心。虛,加人參。</p> <p>孕婦泄瀉,用:</p> <p>蒼朮 白朮(炒) 人參 茯苓 砂仁(炒,各一兩) 白芍(炒,五分) 陳皮 炙草(各二錢)</p> <p>上為末。每服二錢,燈心湯下。</p> <p><u>又方:</u></p> <p>用平胃散加茯苓、澤瀉。如咳,加蘇葉、五味子。</p> <p><u>平胃散</u></p> <p>蒼朮 薑製厚朴 陳皮 甘草</p> <p>孕婦內熱,用:</p> <p>黃芩(炒,七分) 砂仁(炒,去衣) 歸身 白芍(炒) 白茯苓 甘草(各一錢) 白朮(土炒,一錢五分) 麥冬肉(五分)</p> <p>孕婦嘔吐,頭疼眩暈,用:</p> <p>橘紅(炒,二錢) 砂仁(炒,錢五分) 白朮(炒) 人參 甘草(炒) 竹茹(各一錢) 茯苓 厚朴(薑汁炒) 麥冬肉(各五分) 紫蘇(一分)</p> <p>加姜三片,棗一枚,食前煎服。</p> <p>有孕心痛,用:</p> <p>芍藥(炒) 砂仁 丁香(煨,各一錢) 茯苓 陳皮 草豆蔻(麵包煨,二個) 黃芩(炒) 黑山梔(各五分) 吳萸(五粒) 紫蘇(三分) 土炒白朮(七分) 甘草(炒,三分)</p> <p>胎前不語者,痰氣閉其心竅也,亦名啞胎,不須服藥,產則能言矣。蓋聲出於肺,胞絡貫腎,繫於舌本絡穴,故不能言也。經曰:九月而喑;十月當復,只宜砂仁一兩,水煎,空心服,足矣。此方兼治傷動胎氣而腹痛者,亦可安之。</p> <p>胎前譫語者,用四物湯去地黃,倍加白芍、當歸,合二陳湯,加山楂、薄荷,薑汁灌之。(方見前)</p> <p>孕婦口乾,煩躁悶亂,心神不得臥者,此名子煩也。蓋四月受君火養精,六月受相火養氣。若母心驚膽寒,多有是證。《產寶》云:三月而煩者,但熱而已;若痰飲而煩者,吐涎,惡食,寒熱相搏,胎動不安,紫蘇飲主之。</p> <p>有胎而口舌生瘡,咽喉腫痛,及口中見血者,只宜紫蘇飲加減為妙。</p> <p>兒在母腹中啼哭,不必服藥,產即自愈。或用黃連煎濃汁,令孕婦常常呷之。</p> <p>胎前吞酸者,火也,四物湯加芩、連、知、柏治之。(方見前)</p> <p>胎前浮腫、腹脹之症有二說:有水腫,有胎氣。胎前患水腫者少,只是胎氣,乃氣病也,謂之子腫,紫蘇飲主之。若小便不利,腹脹者,乃水病也,紫蘇飲加朮、澤瀉、木通治之。(方見前)</p> <p>孕婦遍身皮脫,因發浮腫,服藥腫退而皮脫也。凡腫上半身者,宜發汗;下半身者,宜利小便;若上下俱腫者,汗利兼施,以分其濕。若腫退而皮吐者,不必服藥。</p> <p>孕婦腹內鐘鳴,此異事也,按方書治此症,用鼠穴前後土,為細末,研入麝香少許,酒調下。</p> <p>孕婦臨產驚恐,而胎不能轉運,氣多結滯也,宜用八寶飲。</p> <p>治孕婦咳嗽不止,用紫菀湯主之。</p> <p><u>紫菀湯</u></p> <p>紫菀(一兩) 防風(五錢) 竹茹(一團) 白蜜(半匙)</p> <p>妊婦胎氣不安,臍腹微痛,腰間作疼,飲食不進,用下方:</p> <p>當歸 地黃 大腹皮(各一錢) 白朮(炒) 芍藥(炒,各一錢五分) 川芎 黃芩(炒) 人參 陳皮(各七分) 紫蘇 砂仁 炙草(各五分)</p> <p>加生薑三片,水二鍾,煎服。</p> <p>妊婦左肋疼痛者,用:</p> <p>川芎(三分) 芍藥(炒) 砂仁(炒) 陳皮(各一錢) 香附(七分) 枳殼(麩炒) 茯苓 炙甘草(各五分)</p> <p>治胎孕不安,用術芩湯服之。</p> <p>白朮 黃芩 當歸</p> <p>妊娠胎動者,服之即安。死胎,使之即下,並血攻心,腹痛,俱用芎歸湯主之。</p> <p>川芎 當歸 紫蘇</p> <p>水、酒各一鍾,煎。</p> <p>婦人有胎,腹脹臍突,面浮足腫,用順氣固胎飲治之。</p> <p><u>順氣固胎飲</u></p> <p>大腹皮 陳皮 甘草 茯苓 芍藥 檳榔 木香 紫蘇 川芎 砂仁 厚朴 生薑</p> <p>妊娠心腹脹痛,而脅肋悶,飲食不下,四肢無力,用蒼公下氣散治之。</p> <p><u>蒼公下氣散</u></p> <p>官桂 檳榔 桑皮 赤芍 青皮 陳皮 羌活 紫蘇 半夏 甘草 大腹皮 赤苓 燈心 姜 棗</p> <p>受胎身熱有汗,咳嗽,腰痛,有痰,用清金退熱散主之。</p> <p><u>清金退熱散</u></p> <p>人參 白木 茯苓 甘草 五味 熟地 麥冬 川芎 黃耆 柴胡 桔梗 知母</p> <p>受胎感寒,飲食少進,乏力,寒熱,用安胎和氣飲主之。</p> <p><u>安胎和氣飲</u></p> <p>蒼朮 厚朴 陳皮 桔梗 甘草 茯苓 香附 木香 當歸 熟地 白朮 黃芩 砂仁 生薑</p> <p>孕婦虛熱者,用茯苓補心湯主之。</p> <p><u>茯苓補心湯</u></p> <p>茯苓 紫蘇四合物湯 一云四物合紫蘇飲</p> <p>婦人懷孕當盛夏,渴思飲水,用四物湯加黃芩、陳皮、甘草、木通治之。</p> <p>熱與血相搏,口渴舌乾,欲飲水者,用四物湯加天花粉、麥冬治之。</p> <p>妊婦惡阻不止,嘔吐不食,有時下血,用:</p> <p>四物湯加白朮(炒,錢五分) 茯苓(二錢) 阿膠(炒) 地榆 陳皮(各一錢) 炙草 黃耆(炒,各五分) 砂仁(七分)</p> <p>又方:治嘔吐。</p> <p>四物加天冬 麥冬(去心,各五分) 黃芩(炒,一錢) 小葵花(炒,錢五分)</p> <p>如吐血者,加炙黃耆、蒲黃(炒)、阿膠(炒)各一錢。</p> <p>婦人懷胎,小便澀少不利,名曰轉胞。三個月上多有此症,兩手脈澀,重則弦。此因憂患而然,澀為血少氣多,弦為有飲。血少則胞弱而不能自舉;氣多有飲,中焦不清,則胎避而就下,故喜墜。以四物六君湯加生薑,空心煎服,隨以指探喉中,出藥汁停,少傾氣定,又與一帖。次早亦然,至八帖而安。朱丹溪治妊娠轉胞,用四物六君湯去茯苓,服後,須令探吐,七八帖始安。一云:去半夏,恐傷胎耳。</p> <p><u>四物六君湯</u>(即四物湯合四君子湯加生薑)</p> <p>妊婦四肢痛,不能舉動,用四物湯加蒼朮。</p> <p>妊娠傷寒,中風濕之氣,肢節煩痛,頭疼,脈浮而熱,此太陽標病也,宜風濕六合湯主之。</p> <p><u>風濕六合湯</u></p> <p>四物(四兩) 防風 蒼朮(各七錢)</p> <p>妊娠傷寒,頭痛身熱,無汗,脈浮緊,宜用表實六合湯。</p> <p><u>表實六合湯</u></p> <p>四物(四兩) 麻黃 細辛(各五錢)</p> <p>妊娠傷寒,過經不愈,濕熱發斑,如紋錦,宜升麻六合湯。</p> <p><u>升麻六合湯</u></p> <p>四物(四兩) 升麻 連翹(各七錢)</p> <p>妊娠傷寒,胸脅滿痛而脈弦,少陽經病也,宜柴胡六合湯。</p> <p><u>柴胡六合湯</u></p> <p>四物(四兩) 柴胡 萸芩</p> <p>妊娠傷寒,大便硬,小便赤,氣滿,脈沉數,太陽傳陽明症也,宜下之,用大黃六合湯。</p> <p><u>大黃六合湯</u></p> <p>四物(四兩) 大黃(五錢) 桃仁(去尖,麩炒,十枚)</p> <p>妊娠傷寒,汗下後,虛痞脹滿者,陽明虛病也,厚朴六合湯。</p> <p><u>厚朴六合湯</u></p> <p>四物(四兩) 厚朴 枳實</p> <p>妊娠傷寒,汗下後不得眠者,宜梔子六合湯。</p> <p><u>梔子六合湯</u></p> <p>四物(四兩) 梔子 黃芩(各五錢)</p> <p>妊娠傷寒,汗下後咳嗽不止者,人參六合湯。</p> <p><u>人參六合湯</u></p> <p>四物(四兩) 人參 五味子(各五錢)</p> <p>妊娠傷寒,汗下後血漏不止,宜膠艾六合湯。</p> <p><u>膠艾六合湯</u></p> <p>四物(四兩) 阿膠 艾葉(各五錢)</p> <p>一方加甘草五錢。又方加黃耆、乾薑、甘草。</p> <p>妊娠傷寒,身熱,大渴,蒸蒸而煩,脈長而大,宜石膏六合湯。</p> <p><u>石膏六合湯</u></p> <p>四物(四兩) 石膏 知母(各五錢)</p> <p>妊娠傷寒,小便不利,太陽本病也,宜茯苓六合湯。</p> <p><u>茯苓六合湯</u></p> <p>四物(四兩) 茯苓 澤瀉(各五錢)</p> <p>妊娠傷寒,蓄血症,不宜服墮胎藥,下之,宜四物大黃湯。</p> <p><u>四物大黃湯</u></p> <p>四物(四兩) 用鮮生地加大黃(童便浸)</p> <p>妊娠傷寒,小便赤如血,此太陽病也,宜四物加減服之。</p> <p>四物 加琥珀(五錢,研碎,另煎)</p> <p>妊娠傷寒,四肢無力,拘急身涼,微汗,腹痛,脈沉而遲,此少陰病也,宜用桂附六合湯。</p> <p><u>桂附六合湯</u></p> <p>四物 官桂 製附子</p> <p>孕婦小便頻數而久者,謂之子淋,宜內補湯。</p> <p>遺尿者,亦名胎漏,立則尿下,蹲則否者,此轉胞也。指膀胱而治,服五苓散加阿膠即愈。小便閉者,膀胱有熱俱多,四物湯加赤茯苓、木通、山梔之類。亦有內傷而小便閉者,乃血鬱不去,令之尿管痛是也。童便,或酒,或木香湯及木香酒皆可服。但過後即發,不若紫蘇飲內加木香少許、山梔,童便煎服之為妙。若非內傷發熱,加黃芩尤妙。若胎前大小便閉,用四物湯內易生地,加黃芩、枳殼、木通、赤苓之類。</p> <p>又:孕婦大便閉結,四物湯加枳殼。因血枯腸燥,氣不順故也。一方用甘遂末,水調,厚置孕婦臍內,次服甘草湯,大小便即通。</p> <p><u>內補湯</u>(見上卷調經門月水淋漓條內) <u>紫蘇飲</u> <u>四物湯</u>(見前)</p> <p><u>五苓散</u></p> <p>肉桂 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉 一云:加煨肉蔻。</p> <p>孕婦泄瀉者,僅可服胃苓湯加木香治之。忌理中湯與五積散,因內有薑、桂熱藥故也。虛寒者,不必忌。食瀉者,宜養胃湯,或亦用胃苓湯加消食之劑,其症多吐酸,惡食,腹胸飽悶,痛便作瀉,瀉後痛止者是也。冷瀉者,可服養胃湯加木香等藥,其腹畏寒而痛者是也;火瀉者,宜胃苓湯加山梔、黃連等藥,或云宜服大黃一味,或香薷飲,夏月暴注下迫者是也;暑瀉者,胃苓湯合香薷飲;氣虛作瀉者,腹中脹鳴而不痛,米穀不化者是也,宜服補中益氣湯,或四君子湯;濕瀉者,胃苓湯加木香、砂仁、川連,或紫蘇飲加澤瀉、神麯、砂仁最妙。</p> <p><u>胃苓湯</u> <u>養胃湯</u> <u>紫蘇飲</u>(見前) <u>補中益氣湯</u>(見上卷調經門經閉條內) <u>四君子湯</u>(見上卷問答門內)</p> <p><u>香薷飲</u></p> <p>香薷 厚朴 扁豆</p> <p>內加人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、木瓜、黃耆,名十味香薷飲。</p> <p>飲食少進,胃口飽,有痰而嘔逆者,忌用人參、芩、連等。但用茯苓、半夏為妙,故香連術苓散,胎前泄瀉之聖藥也。胎前大小便下血,用香連術苓散加京墨汁極效。胎前痢者,切不可用芍藥等藥,惟胃苓湯加白朮、山楂治之。此藥多服數帖,雖有食積,亦可消矣。</p> <p><u>香連術苓散</u></p> <p>五苓散合平胃散,加朮香、川連、薑、棗。</p> <p>孕婦心中滿急,腹內絞痛下痢者,當歸芍藥湯主之。此藥時服,通暢血脈,不生癰疽,且益精明目。胎前痢疾,不拘赤白,養胃湯主之。始終只此一藥,便可去其病恙,否則胃苓湯亦可。若傷生冷而下白痢者,五積散一二帖亦不妨。蓋生冷,非薑、桂不能除也,然亦不得已而用之。經曰:胎前痢疾,產後多危,以其下胎故也。胎前患痢,脈微小者生,洪大者死。胎前赤白痢,香連術苓散甚妙。白多者,氣寒也,香倍於連;紅多者,裡熱也,連倍於香。紅痢者,紫蘇飲加神麯、澤瀉、白朮、茯苓為妙,身無熱者,加木香。此藥治紅白痢,屢試屢驗。蓋孕婦瀉痢,先以固胎為要,恐因痢而下胎也。此藥奏功雖緩,然服之最為穩當。釘痢者,四物湯為君。若裡急後重者,不拘赤白,非枳殼、檳榔不能除,蓋痢通暢而積消,瀉者易止也。</p> <p><u>當歸芍藥湯</u></p> <p>當歸 芍藥 川芎 澤瀉 白朮 白茯苓(各一兩)</p> <p><u>五積散</u>(見上卷調經門經過期條,方中去麻黃、官桂) <u>香連術芩散</u>(見前)</p> <p>妊婦赤白痢,泄瀉疼痛欲死,用下方。(此方須痢久而虛者最宜,否則禁用)</p> <p>黑豆(三十粒) 炙甘草(三兩五錢) 玉米殼(一兩五錢)</p> <p>加姜煎。</p> <p>凡妊婦十月滿足,謂之大產。月分不足,謂之小產。若頭胎三四月而墮,嗣後第二、第三胎亦如前,復墮積久,謂之滑胎,不可復安矣。必須俟後受胎之後,即服安胎飲,至十月將產住服,始保無虞。若首胎已曾大產過一次,則兔此患矣。</p> <p><u>安胎飲</u>(見上卷問答門)</p> <p>內加茯苓、甘草。如腹痛,加砂仁。</p> <p>按:女人受孕,胎三月而墮者,雖氣血不足,乃中衝脈有傷,中衝即陽明胃脈供應胎孕。此時必須節飲食,絕嗜欲,戒煩惱及勞碌忿怒,庶免小產之患。</p> <p>孕至七八月傷暑、傷熱,以致子煩。胎氣迫近於上,咽喉窒礙,心腹脹滿,不墜似痢,每登廁坐一次,久之,至忽爾氣下,方得大便通,此胎熱、子煩,可用小柴胡湯加黃連、阿膠(或用炒阿膠),淨川連七分,枳殼、大黃次之,烏梅薑棗煎服。俟其大便通導,卻以芎苓甘砂仁繼之。</p> <p><u>小柴胡湯</u>(見上卷調經門傷寒條內)</p> <p>若渴者,去半夏,加瓜蔞根。</p> <p>胎前瘧疾,惟養胃湯一方加減。</p> <p>臨產胞水不破而血先下,此是傷胎,非產也,八珍湯與安胎飲治之。若胞漿已破,此是欲產也,用紫蘇飲,以生其血,理其氣可也。催生滑胎飲一藥,須胞水破痛急,十月滿足者,方可服。若胞水未破,腹痛未甚者,雖滿十月,恐未坐草,不得用,只服安胎飲為妥。</p> <p><u>催生滑胎飲</u> 即紫蘇飲,白芍易赤芍,當歸用尾,去人參,用生薑五片,帶須蔥白三莖煎。加童便一小鐘,熱服。忌用桃仁等活血之劑。</p> <p><u>八珍湯</u> <u>紫蘇飲</u> <u>安胎飲</u>(俱見前)</p> <p><u>催生如聖散</u></p> <p>秋葵子(炒,為末)</p> <p>每服二錢,酒下,或用童便下尤妙。</p> <p><u>滑胎飲</u></p> <p>歸尾 白芍 川芎 枳殼 蘇梗 地黃(各三錢) 香附(三錢) 甘草 砂仁(炒,各三分)</p> <p>食前服。</p> <p><u>催生神驗方</u>(坐草三日,不生人事,昏憒服之,即亦不甚覺困苦,百發百中,服者勿疑)</p> <p>茉莉花七朵(花開時摘下,夾書本中,勿令泄氣,臨時用鮮者更佳) 芝麻(一撮)</p> <p>先將茉莉花盛潔碗中,次將芝麻入銅杓內炒香。用水一茶碗傾入芝麻中,煮一二沸,連芝麻傾入茉莉花碗中,少蓋片時,泡出花味,與產婦服之。氣壯者,連湯帶藥食下。氣弱者,只吃湯,立時有效。未足月者,切不可服。</p> <p>婦人平昔難產,及月分未足而腹痛如欲產者,以知母為末,蜜丸如芡實大,酒下。</p> <p>胞水一破,兒即下地,謂之鋪褥,生此產最快。若胞水破而兒不下,謂之試水。此產竟有隔一二日而產者,有服安胎飲而僅水止、痛定、安好如故,至五六日間方產者,切不可因其水破,而就用穩婆動手,及令產婦用力,反致傷生,慎之!慎之!凡累日不下者,只是養其氣血,佛手散是也,或紫蘇飲亦是養氣血、生胞水之劑,故服之多效。難產之藥雖多,只此二方靈驗。臨蓐先放紅水,致兒干胕,如船無水,而難澀不行者,只服紫蘇飲,以生其氣血。蓋婦女之血日夜生生不絕,非比男子,若非生長,則女之經水一月一至應期不爽,從何而至耶?</p> <p><u>安胎飲</u> <u>佛手散</u> <u>紫蘇飲</u>(見前)</p> <p>臨產,腰腹疼痛,切不可令穩婆早動手,及摩揣探候,即胞水已破,腰痛已極,亦不可坐臥、頓住,令人扶腋走動,則生自然順利。至於橫逆倒下之患,皆因早動手、早用力故也。況兒臍帶繫於命門,兒將產時,兩手□蕩使帶落脫,然後得出,安得不痛。諺云:瓜熟蒂落,此喻之最善者也。推腸生者,若腸不收,用新汲水入米醋少許,三噴即面,即縮腸。初出時,急以溫湯酒溫米篩盛之。若染塵垢,及著干物,即不肯收,且黏住,斷絕而母命難保矣。故將產之家,溫湯與米篩及醋炭等類,不可不預備也。</p> <p>橫產逆生,手足先出者,用細針刺兒手足入二三分,即縮上。如不縮上,即以鹽擦之,俗謂之討鹽生。難產,用兔腦丸磨服,或用童便磨神仙聚寶丹服亦可。難產或不順者,用萆麻子十四粒,硃砂、雄黃各五分,蛇蛻尺許,燒灰,麝香一分為末,漿飯糊作一丸,用花椒煎湯,洗淨產婦臍孔,放丸藥在內,用綿紙數重蓋覆上,外再用闊布纏住,待胎一下即去其藥,切勿忘之。按:紫蘇飲一藥能治難產、驚恐、氣結、累日不下,再如枳殼一撮甚效。</p> <p><u>兔腦丸</u>(見上卷問答門) <u>神仙聚寶丹</u>(見上卷調經門血崩類)</p> <p>將產三四日前,產婦口鼻舌俱青色,兒已死矣。設面色亦青,母命亦難存,妊婦舌青色,胎死腹中也,用香桂散,好酒調下。雙胎一死一生,在腹中者,亦用香桂散下之。</p> <p>孕婦患熱病,臟腑熱極,薰蒸其胎,致兒灼死。兒死著冷不能自出,但服黑神散之類,以緩其胎,胎即下矣。</p> <p><u>黑神散</u>(治血暈神昏及胎損)</p> <p>歸尾 赤芍 肉桂 乾薑 黑豆 蒲黃 生地 甘草</p> <p>加童便、酒煎。一云加蘇木、紅花、香附。</p> <p>治胎死腹中。真珠一兩,榆白皮一升,以苦酒三升煮,取一升頓服之,死胎立下。又方:以牛屎塗母腹上,立出。又:灶土黃泥三撮,以酒服之,立出。土即著兒頭上,亦治橫產逆生、手足先出者。妊娠未足月而胎死不出,其母欲死,以苦酒濃煎大豆服。每服一升,死胎立下。醇酒煮大豆,亦治積聚成瘕,胞衣不出。取小麥同小豆煮,令濃飲其汁,立出。</p> <p>治胎前子懸,理氣護胎,達生保安,須用紫蘇飲服之。</p> <p><u>紫蘇飲</u>(安胎達生神效)</p> <p>蘇梗 白芍 大腹皮 歸身 茯苓 香附 川芎 甘草 陳皮 烏藥 人參 生薑 枳殼 滑石 砂仁</p> <p>加帶須蔥白頭,水煎服。</p> <p>又:安胎易產紫蘇飲。此方治子懸,亦能束胎,八九月服。</p> <p>蘇梗(八分) 人參 廣皮 甘草(各五分) 當歸(一錢二分) 川芎(七分) 白芍 條芩 白朮 枳殼(各一錢) 大腹皮(三錢,鹽水炒) 砂仁(六分,炒,去衣,研)</p> <p>一加制香附、薑汁炒厚朴各一錢,蔥頭五個,加黃楊腦七個。體虛,多加人參、河水。</p> <p>胎前至七八九十月,不時煎服方。</p> <p>歸身(三錢) 川芎 蘇梗(各二錢) 砂仁(一錢,炒,去衣)</p> <p>空心服。</p> <p><u>胎前交十月滿足良方</u></p> <p>大蘇梗(八分) 制香附 當歸 白芍 厚朴(薑汁炒) 大腹皮(鹽水炒) 砂仁(炒,去衣,研,各一兩) 枳殼(五分)</p> <p>上作十帖,加黃楊頭七個,蔥頭三個,水二鍾,煎八分,每一日煎一服。</p> <p>按:男女有別,男子抱陽背陰,女子抱陰背陽,在腹亦然。男朝向於內,雙手仰捧母心;女朝向於外,居母心下。皆首在上,足在下,臨盆時,倒轉而須出矣。若產母側臥,致兒不能轉運,便有橫生、逆產之患也。故坐草不可太早,須令人扶腋行動,方免前禍。或者不知此理,而徒歸咎於血氣之不足,豈不謬哉!然亦有臥而產者,必令仰臥平正,使產門虛而不礙可也。臥而能產,惟血氣充實者能之。若不坐、不側臥,無故頓住而難澀,澀者方可委罪於血氣之不足耳,醫者宜鑑諸。故催生如聖散及難產達生諸方,皆宜預備,隨時酌量用之。</p> <p><u>天下第一神效安胎利產達生散</u></p> <p>大蘇梗(一錢二分) 歸身(酒洗) 白朮(土炒,各一錢五分,或用白芍一錢) 真川芎(炒) 白芷 廣皮 大腹皮(去皮、心,黑豆汁洗淨,曬乾) 川貝母(去心,臨產用三錢,平日用一錢) 枳殼(去瓤,麩炒) 以上(各一錢) 炙甘草(五分)</p> <p>有雜症,隨症加減。每帖河水兩鍾,蔥頭二個,或加砂仁、生薑、黑棗亦可,煎八分,平日飢時服,產時溫服,其服法每日或間日大約以數帖為度,即一二帖亦妙,產前多服更佳。如不及早服,產時急服之。臨產前加入秋葵子(炒),研末一錢,此味最妙。產時調服三錢即生,故不敢早用上系仙傳秘方,屢試屢驗。</p> <p><u>保產無虞散</u> 並治血暈陰脫,其功至廣。</p> <p>當歸(酒洗) 川芎 菟絲餅(酒炒,各錢半) 荊芥穗 黃耆(蜜炙,各八分) 白芍(一錢二分,酒炒,冬月只用一錢) 靳艾(醋炒) 川羌活 生甘草(各五分) 川貝母(一錢,去心) 厚朴(七分,薑汁炒) 枳殼(六分,去瓤,麩皮炒)</p> <p>用河水二碗,加生薑三片,煎八分,空心服,臨產隨時服。</p> <p>此方專治難產、橫產、逆生,六七日不下者;或兒死腹中,命在呼吸,服此一劑,立刻即下,保全母子;或懷孕不拘月數,偶傷胎氣,腰腹疼痛,服之即愈;甚有血下,勢欲小產者服之,亦可保全;如臨產二三日前,覺腰痛,及行動不安,預服一帖,可保無虞。其服法,預於七八九月各服一劑,及十月服三帖,臨產再熱服一劑,自然快易,母子平安。此方異人所授,百試百效。</p> <p><u>安胎利產達生散</u></p> <p>大蘇梗 當歸(酒洗) 白芍(酒洗) 廣皮(各一錢) 川芎(七分) 炙甘草(五分) 大腹皮(八分,去皮、心,黑豆汁淨洗,曬乾)</p> <p>加車前子、黃芩,水一鍾,加生薑三片,煎八分,食遠服。妊婦每月服三帖,至五個月服五帖,六個月服六帖,逐月遞加之,至十月不必服。虛者,加人參八分;小便閉結,頭目眩暈,噁心嘔吐,加川連一錢(薑汁炒),山梔仁一錢(薑汁炒黑);有痰,加天花粉八分;胸膈痞悶,加焦神麯一錢;八九月後,可加白芷錢半,川貝母一錢(去心),銼炒枳殼八分。胎前平日如未嘗服過此藥,臨產服前方大劑一帖。</p> <p>蘇梗(二錢) 白芷(加至二錢) 枳殼(加至錢半) 川貝母(去心) 歸尾(各加至三錢) 秋葵子(三錢,研碎)</p> <p>用益母草葉四兩,長流水四碗,煎二碗半,去渣,代水煎藥至一碗,臨盆痛緊陣時頓服。或加滑右(水飛)錢半;如值夏月,加六一散二錢亦可。</p> <p>臨產腹痛甚者,用人參一錢煎湯服下,產後可保無病。</p> <p>難產數日不下者,用桃仁一個劈開,一片書一「可」字,一片書一「出」字,吞之即生。</p> <p>胎上衝心,葡萄煎湯,飲之立下。</p> <p><u>催生方</u> 此方服下即產,果有神效。</p> <p>好醋 井水 香油(各三分) 雞蛋清(一枚)</p> <p>上將銀簪調服。</p> <p><u>達生散</u></p> <p>車前子(一兩) 秋葵子(炒,研) 白芷(各三錢) 枳殼(二錢) 牛膝(二錢,連日未產,加此味) 大腹皮(八分,痛而急墜者,加此味) 歸尾 白芍 紅花(各三錢,血虛無陣痛,加此三味)</p> <p><u>安胎扶元飲</u></p> <p>枳殼(麩炒) 制香附 川續斷 白朮(各一錢) 丹參 前胡 黃芩(各八分) 阿膠(錢半,蛤粉炒) 蘇梗(一錢) 廣皮(五分) 砂仁末(六分)</p> <p>治產道經干,經日不下。</p> <p>車前子(一兩) 當歸(一兩) 川芎(五錢)</p> <p>水二鍾,煎一鍾,服之立下。</p> <p><u>催生方</u></p> <p>川芎 茯苓 赤芍 熟地 枳殼 桂心 當歸</p> <p>上各三分,水二鍾,煎八方,入乳香三分,化服。俟痛一二陣後,服下即生。</p> <p>一方當歸用尾,分兩各六分,乳香三分。</p> <p><u>臨產難下催生方</u></p> <p>歸身(二兩) 川芎(一兩) 人參(五錢)</p> <p>如胞水已破,加益母草五錢,同煎服之。若貧者,去人參亦可。</p> <p><u>催生如意散</u></p> <p>人參 乳香(各一錢) 砂仁末(五分)</p> <p>上共為末,和勻。臨產時,用雞子清一枚調藥,再用生薑,打自然汁調開,冷服。</p> <p><u>催生如聖散</u></p> <p>當歸 川芎 大腹皮 枳殼 白芷</p> <p>水煎溫服。</p> <p><u>又方:</u></p> <p>桃仁 赤芍 丹皮 官桂 茯苓</p> <p><u>達生散</u> 妊娠臨月,服之易產。</p> <p>大腹皮 人參 廣皮 紫蘇 當歸 白芍 白朮 甘草 生薑(三片) 棗子(一枚)</p> <p>食遠服。</p> <p><u>家傳滑胎飲</u></p> <p>大腹皮 人參 當歸 白芍 川芎 廣皮</p> <p>臨服,入童便一盞,或加炒黃車前子。</p> <p><u>如聖膏</u> 治難產及死胎不下,或胎衣不下。</p> <p>萆麻子(二兩,去殼) 雄黃(二錢)</p> <p>將二味研成膏,塗產母右足底下,才下即洗去。</p> <p>凡婦人生產過多,欲絕胎者,服冷宮丸,即平胃散為丸服之。</p> <p><u>平胃散</u>(方見前)</p> <p>上為末,丸如桐子大,好滑石為衣。每服四十丸,新產後三日內早、晚各一服。</p> <p><u>又方:</u></p> <p>柿蒂 滑石 金銀花</p> <p>為末,丸如桐子大。用淡醋湯下四十丸。</p> <p><u>又方:</u></p> <p>用水老鴉蛋於新產後數日內滾服,可絕胎。</p> <p><u>去胎退孕方</u></p> <p>川芎 歸尾 赤芍 熟地 蒲黃 黃芩 山梔 蘇木 荊芥 紅花 桃仁 大黃 朴硝(以上三味,大便不實者禁用)</p> <p><u>又方:</u></p> <p>瞿麥 川貝母 三稜 赤苓 南星 五靈脂 劉寄奴 元參 澤瀉 紫葳花</p> <p>俱用流水煎服。</p> <p><u>又墮胎方</u></p> <p>用瓦花、紅花二味,同搗絞汁,白湯和服飲下,即令其婦挺直其腹,立生。若少延遲,以皂角末吹鼻作嚏,隨下此藥,取效甚速。然瓦花極寒之性能爛人肚腸,服之為害難救,豈可輕用,書此以為戒。</p> <p><u>又方</u>(並下死胎):</p> <p>麝香(三分) 官桂(二錢) 土牛膝(一錢)</p> <p>共為細末。空心熱酒送下,被蓋不可見風,出汗得功。</p> <p><u>又方</u>(並催月經):</p> <p>小柴胡湯內加斑蝥五十一隻,不去頭足。</p> <p>以上諸方,非好生之德,倘有不得已之事,方可用也。</p> <p>《難產》歌曰:欲產之婦脈離經,沉細而滑也同名,夜半覺疼應分誕,來朝日午定知生。身重體熱寒又痛,舌下之色黑復青。腹上如水子當死,急須逐下保娘身。面赤舌青仔細看,母生子死不虛稱。唇口俱青沫亦出,娘兒俱死定難生。面青口赤頻吐沫,母死子活定知真。不信後來俱應驗,方知先哲不虛陳。</p> <p>《臨產脈症》歌曰:懷耽足數十月定,七八九月少全命,或有七八九成者,此是母身血氣盛。暗懷月數尚經行,由是人惑無辨症,須知臨產月離經,離經之脈分明認,其來大小不調勻,或知屋漏雀啄證,腰痛腹脹眼花生,產在須臾非是病,醫人見此即催生,切莫狐疑生別論。</p> <p>胎前產後,血氣攻心,用延胡索散治之。</p> <p><u>延胡索散</u> 此方敗血迷心,以致血暈人昏者,宜之。</p> <p>延胡索 川芎 木香 歸尾 官桂 枳殼 赤芍 桃仁</p> <p>姜三片,產後加烏藥、香附、熟地。</p> <p>婦人血厥,平昔無病,忽如死人,身不轉,目閉口噤,或稍清眩冒,移時方寤,此名血厥,亦名鬱冒。蓋因汗出過多血少,陽氣獨升,氣塞不行,故其身如死。氣過血還,陰陽復通,故移時方寤。婦人尤多此症,用白薇、當歸各一兩,人參五錢,甘草一錢五分,每服五錢,水二鍾,煎一鍾,溫服。</p> <p>婦人五心發熱,用水仙花同干荷葉、赤芍等分為末,每服二錢,白滾水送下,其熱自退也。</p> <p><u>附:仙轉治乳癤秘方</u></p> <p>花粉 柴胡 當歸 連翹 青皮(各一錢) 枳殼 角刺(各八分) 川芎 黃明膠(各五分) 穿山甲(四片,泥炙,研末)</p> <p>加橘葉五片,酒水各半盞,煎服。如未破者立效,已潰者追膿。</p> <p><u>又方</u>(不論初起、潰久,服之如神):</p> <p>青皮 金銀花(各二錢) 川貝母(去心或用土貝) 白芷(各錢半) 連翹 瓜蔞仁(打碎,去油,各三錢) 柴胡 荊芥(各八分) 桔梗 甘草節 角針 歸尾 乳香 沒藥(各一錢,二味另研,臨服化下) 橘葉(七片)</p> <p>水二鍾,煎八分,食遠服。如已破者,加黃耆二錢,或再加蒲公英亦妙。再用鹿角燒過,研末,煮酒,下三錢即退。</p> <p><u>又方</u>(不論已潰、來潰,皆宜服之,但初起者,愈覺神效):</p> <p>雄鼠屎(即兩頭尖,瓦上煅過,存性) 白芷(略焙,勿焦) 上各三錢</p> <p>研細,和勻。用陳三白酒調,溫服,被蓋熱睡一忽,取微汗,接服後藥:</p> <p>乳香(炙出汗,研細) 真菜豆粉(各二錢,研細)</p> <p>用甘草節二錢,煎濃湯一盞,調眼。未成者,眼藥後睡一宿,則痛止癤消;起有三四日者,兩服必消;將潰者服之,膿少易斂。已潰者服之,使好肉不更作膿,則瘡口小而易收,百試百效。胎前產後,亦無禁忌,誠濟世奇方也。</p> <p><u>又方</u> 治初起者,熱酒下三錢。</p> <p>川芎 木通 穿山甲(炙黃,各一兩) 自然銅(五錢,醋淬七次)</p> <p>共為末。</p> <p><u>又方:</u></p> <p>用貫仲一個,黃耆、甘草各一兩,井水、河水各一鍾煎服,一宿消。</p> <p><u>又方:</u></p> <p>未成者,用生半夏研末,蔥汁為丸,塞鼻孔,左生塞右,右生塞左。又用木通兩隻,水煎服亦可。</p> <p><u>益母草膏</u></p> <p>三月採益母草,連根葉莖花洗,擇潔淨箔上攤曝,水乾,竹刀切斷,置大鍋內,水浸過二三寸,煮草爛,水減三之二,漉去草,取汁,入盆中澄半日,以綿濾去細滓,再入釜中,慢火熬如稀餳,將瓦器封收,每用暖酒和服,日再服,或和羹粥亦可。如遠行,即更煉老,可丸收之。治產婦各樣病痛,及一切折傷、內損、有瘀血,每天陰作痛,神方也。服至七日則疼痛漸平,產婦惡露不盡及血運,一二服便瘥。其藥無忌,又能治風益心力。</p> <p>附:胎前不洽症</p> <p>吐血、衄血、心悶甚者,不治;跌僕至唇黑、舌黑者,不治:胞水下,甚至面黑、舌赤者,不治。</p> <h1>產後門</h1> <p>婦人新產後,不問腹痛否,亦不問是男是女,即以童便半盞,或炒黑荊芥穗四錢煎湯,去渣服之,可免血暈之症。令產婦閉目扶坐須臾,切不可上床即臥,因初產血氣未定,遽然臥下,恐惡露乘虛上升耳。又不可側臥,宜豎膝仰臥,不使伸足。預先高擁枕頭,厚鋪茵褥,重圍四壁,毋近地氣,免受賊風侵害。隨將苦草湯並益母草湯飲之,急與食風米粥,以上菜乾過口,不可太飽,少頃再服,逐日漸增之。時時令人以手從心上按摩至臍下,使惡露不滯。三日內不可使熟睡,看守之人宜頻頻喚醒。亦不使蹲下,令不時起坐。初產大忌飲酒,乃臟腑方虛,酒力入腹,恐致昏悶血逆之虞。七日後少進,不可多飲;如未滿月要飲,以淨黑豆一升,炒羌活一兩,煎熟少飲,可避風邪,能下惡露行乳汁也;若不好飲酒者,以□爛豬蹄或童子雞汁,略加滋味,作羹食之,至三月後,方可食麵物。以前,凡風寒、勞碌、氣怒、情欲、飲食,皆當謹慎,並戒沐浴。過百日,便不成產中痼疾矣。</p> <p>按:產後不可服苦寒乃涼藥,如白芍,以酸寒伐生氣,又能凝滯敗血故也。若童便,乃人身之元氣所成,名曰混元湯,善能降火,卻有以人補人之義。</p> <p>初產,不可服佛手散,因川芎能發汗,當歸能發瀉故也。</p> <p>飲食最難克化者,如赤豆沙及白煮雞鴨蛋之黃,蓋新產之婦,暴下大血,脾胃甚弱,尤宜忌之。</p> <p>新產吉凶脈歌:新產之脈緩滑吉,實大弦急死來侵,若得沉細小者活,忽覺堅牢命不存。寸口澀疾不調死,沉小附骨不絕生,細看此候分明記,常須念此向心經。</p> <p>新產胞衣不下,及血暈不省人事,腹中刺痛,敗血攻心,痞悶神昏,或眼閉口襟,或語言狂妄,困頓垂死者,以琥珀黑龍丹灌之,立效。黑龍散亦可。又云:胞衣不下,五積散治之,或用香桂散下之。</p> <p><u>琥珀黑龍丹</u>(見調經門月水淋漓類) <u>五積散</u>(見調經門經水過期條內) 一方去麻黃、桔梗、半夏。</p> <p>按:產後,麻黃必須減去,或以他藥代之。因新產已虛,服麻黃是重虛也。</p> <p><u>香桂散</u>(見胎前十八論)</p> <p><u>黑龍散</u></p> <p>歸尾 赤芍 肉桂 乾薑 黑豆 蒲黃 甘草 生地</p> <p>加童便、酒各半盞,煎。或加蘇木、紅花、香附。</p> <p>按:胞衣不下,產母疲倦,敗血流入胞中,上衝心胸,急以一物牢系墜下,然後截斷臍帶。胞衣自然縮下,縱遲數日,亦不害人,只要產母心懷安泰,當自下。不宜任憑穩婆妄用手法,以致傷生。又法:胞衣不下,急令產婦咬人頭髮,一噁心欲嘔,即下。又:治胞衣不下,腹痛,用香附五錢,百草霜錢半,官桂三錢,白芷五分,各為末,每服二錢,空心溫酒調服,即下。</p> <p><u>奪命丹</u> 治血人胞衣脹滿不下,用此方。</p> <p>大附子(炮,去皮,五錢) 丹皮 大黃末(各一兩)</p> <p>上為末,將大黃末醋熬成膏,每兩作八丸。薑汁和酒摩下。</p> <p><u>牛膝湯</u> 治胞衣不下,腹硬脹痛甚者,及子死腹中不下。</p> <p>牛膝(酒洗) 當歸 木通(各一兩) 滑石 葵花(各二兩二錢五分) 小赤豆(二合半)</p> <p>每服三錢,水盞半,煎,不拘時服。</p> <p><u>又方:</u>治胞衣不下,用四烏湯加朴硝,服之即下(方見下)。</p> <p><u>遂衣湯</u> 治產後胞衣不下,血悶衝心。</p> <p>三稜 蓬朮 官桂 赤芍 香附 甘草 烏藥</p> <p>如有血甚,加紅花、當歸、青皮,用好醋一蛤螭煎服。</p> <p>難產及胞衣不下,急於產母右腳少指尖頭上灸三壯,炷如小麥大,立刻產下。</p> <p>產後敗血衝心,以神仙聚寶丹主之。若有因此症竟有或歌或舞,哭笑怒罵,坐臥不常,甚者逾垣登屋,手揚足擲,口咬拳揮,山岩野洞,佛號神名,無所不曉,似有鬼神之狀者,此病半生半死,當以龍齒清魂散主之。愚夫愚婦但知禱而不求醫,以致不救,哀哉!若血氣自臍下攻心而心腹疼痛,雖悶亂而不至癲狂者,延胡索散等藥主之。若加烏藥、香附尤妙。</p> <p><u>神仙聚寶丹</u>(見調經門血崩條) <u>延胡索散</u>(見胎前門下卷血冒條治敗血迷心昏暈者)</p> <p><u>龍齒清魂散</u> 此方治產後去血過多,肝心二臟失其所養,以致神魂外越者宜之。</p> <p>龍齒(不見火,煎好入藥) 延胡索 肉桂 人參 當歸(麥冬) 細辛(三分) 遠志 甘草(三分) 茯神</p> <p>先用金銀器煎百沸湯,後入藥,加薑棗煎服。一加生地、麝香、荊芥、荷葉、丹皮、蒲黃,或以酒送下。</p> <p>按:產婦敗血有沖胃衝心之辨,不可混治。衝心者,癲狂錯亂是也;沖胃者,飽悶嘔惡是也。二者俱是危證,用藥必須急速,緩則不救,不可不知。</p> <p>一法:產後血沖,心胸滿喘,命在須臾,用血竭、沒藥各一錢,研細,童便和酒調服。</p> <p>兒初下地,一時血暈不省人事,不及用藥,害人頃刻。速將產婦扶起,勿令眠臥,急與童便灌入,片時甦醒,然後因症施藥,症無不痊矣。</p> <p>凡新產血暈,不省人事,大類中風,然不可誤作中風治之。先用韭菜一握切碎,以有嘴磁瓶盛之,將米醋煮數沸沃之,以瓶口封沒,將小嘴向產母鼻孔,令醋氣透入,即醒。急與琥珀丸,即愈。又法:用蘇木三兩,水五升,煎服。</p> <p><u>琥珀丸</u> 治氣虛惡食,胸悶腹脹,脾胃不和,寒熱,夜睡多驚,昏眩泄瀉。</p> <p>琥珀 乳香 木香 南星 川烏 當歸 沉香 丁香 檀香 全蠍 殭蠶 天麻 赤石脂 延胡索 五靈脂(各五錢) 麝香 辰砂(各二錢)</p> <p>上為末,同糯米糊為丸,如龍眼大,辰砂為衣。每服作四、五次,薑湯下。</p> <p>按:產後血暈最惡,有預防妙法,備及鐵炭之類,無炭即磚石亦可。臨產即預先燒紅,才產,取至床前,向產母面前淬入醋中,使房中常有醋氣,一日內數次。或以舊漆器燒微煙向鼻前亦可,更以童便半盞飲之,此第一良法,勝於已暈而求救也。產後血暈及腹滿,惡露不盡,心頭硬,或寒熱不禁,心悶,手足煩熱,氣力欲絕諸病,並用延胡索炒研,酒服二錢,甚效。</p> <p>產婦惡露未淨,忽然跌悶不省人事,須當問其家人,若因先氣而然者,以二陳四物湯加桃仁、紅花、山楂、薑汁服,立效。</p> <p>半產後惡露未淨,半身肉戰,汗出半身,亦以前方主之。</p> <p>惡露未淨,腹痛而寒熱者,或兒枕痛,以山楂一大把,用水一鍾,煎至半鍾,加好沙糖半鍾,和飲立效。</p> <p><u>二陳湯</u>(見調經門不孕條) <u>四物湯</u>(見調經門)</p> <p>產後惡露不行,小腹絞刺痛,必服金屑散;甚至發寒熱者,四烏湯主之。若惡露不行而小腹痛,兼冒風、勞碌、寒熱者,三元湯主之。若一切血痛,宜內炙散加白朮煎;此症或用四物湯,芍用赤,倍加川芎、當歸尾服之。</p> <p><u>四烏湯</u>(見調經門月水淋漓條) 此方內加山楂、延索、官桂、澤蘭、紅花、黑姜。如腹痛,加益母草。</p> <p><u>三元湯</u>(見調經門臍腹痛條) <u>內炙散</u>(見調經門癥瘕條內)</p> <p>產後血多,加蒲黃;惡露不快,加歸尾、紅花。</p> <p>產後惡露不行,兒枕痛,小腹中有塊如盤也,醋煎散主之。然此亦是孟浪之方,須量人虛實用之,且產後禁用稜莪,必氣實者方可,若虛弱者,只服四烏湯足矣。若四烏不效,並飲食不進,方可酌用醋煎散,可以行血。若兒枕未散,積聚堅實,按之櫻手疼痛者,宜琥珀黑龍丹主之。一云敗血不行,用赤芍散及香積散服之。</p> <p><u>醋煎散</u>(見調經門經過期條) <u>四烏湯</u>(見前) <u>琥珀黑龍丹</u>(見前)</p> <p><u>兒枕散</u></p> <p>烏藥 香附(鹽水炒) 紅花 丹皮 赤芍 官桂 乾薑(炒黑) 陳皮 薑黃 元胡 桃仁 或加山楂 歸尾 川芎 甘草 熟地</p> <p><u>香積散</u></p> <p>三稜 蓬朮 赤芍 甘草 官桂 香附 烏藥 桃仁 紅花</p> <p>水煎服。</p> <p>凡婦人初產之後,別無他病,即服調養方一劑。嗣後每日一劑,服過四劑,百病不生。肉果、乾薑,只用於第一帖。尚產後冒風感熱,氣虛血暈等症,此方不可輕投,臨期斟酌用之。</p> <p><u>調養方</u>(產後)</p> <p>歸尾 廣皮(各八分) 桃仁 元胡(各一錢) 山楂(二錢) 赤芍(七分) 紅花 枳實 青皮 薑黃(各六分) 加肉果 黑姜(各五分)</p> <p>每劑用益母草一兩煎湯代水,臨服加沙糖三四匙。</p> <p>惡露淨後,用加味四君子湯調理之。</p> <p><u>加味四君子湯</u></p> <p>即四君子湯內加蜜炙黃耆、歸身、熟地、砂仁、制首烏。</p> <p>產婦血氣疼痛、宿食、痃癖者,蔥白散主之。</p> <p><u>蔥白散</u>(見胎前門下卷痃癖條)</p> <p>產婦發寒熱,因去血過多,則血虛,血虛則陰虛,陰虛生內熱,心胸煩悶,短氣,頭痛眩暈,骨節煩痛,晡時轉甚,與大病後虛煩相類者,宜人參當歸散主之。兼治似瘧非瘧之症。</p> <p><u>人參當歸散</u></p> <p>人參 當歸 熟地 肉桂</p> <p>加童便同煎。一方加麥冬、芍藥、淡竹葉、粳米。</p> <p>若血虛生熱而自汗者,用逍遙散。</p> <p><u>逍遙散</u>(見調經門經閉條)</p> <p>若產後臍下發熱,非熟地不能治;若產後日晡發熱轉甚,非柴胡不能治;產後發熱不已,此火也,必用炒黑乾薑有效;若外皮熱而內不熱,其兩足略冷者,此冒風也,用芎蘇飲。</p> <p><u>芎蘇飲</u> 治產後傷風,惡露淨者服此。</p> <p>川芎 蘇葉 枳殼 桔梗 乾葛 柴胡 甘草 陳皮 半夏 茯苓 或加生薑 蒼朮 香附 白芷 蔥頭</p> <p>產後寒熱,惡露未淨,停滯胞絡而發熱者,仍以行血為主,小腹痛者是也。輕則四烏湯,重則醋煎散;或兼吐瀉,用五積散;有食,加消食之藥。惡露淨者,小腹必不痛,當辨症而治之。</p> <p><u>四物湯</u> <u>醋煎散</u> <u>五積散</u>(俱見前)</p> <p>產後因下血過多而發寒熱,此營衛虛損,陰陽不和之故也,增損四物湯主之。但此症與惡露未淨,停滯胞絡而發寒熱相似,宜細辨之,以小腹痛與不痛為別,痛者,惡露也;不痛者,此症也。然藥亦不可混投。</p> <p><u>增損四物湯</u></p> <p>當歸 白芍 川芎 人參(各一兩) 甘草(四錢) 乾薑(八錢)</p> <p>每服四錢,姜三片,煎。</p> <p>產後寒熱往來者,宜小柴胡湯主之。</p> <p><u>小柴胡湯</u> 治寒熱往來,胸脅痞滿身疼。(見調經門熱入血室條)</p> <p>若寒熱而盜汗如雨者,麥煎散主之。</p> <p><u>麥煎散</u>(見胎前門下卷寒熱盜汗條)</p> <p>產後蓐勞虛損,頭疼氣短,小腹脹痛而寒熱者,宜增損柴胡湯主之。</p> <p><u>增損柴胡湯</u> 治惡露淨,寒熱及虛汗者,此方服之即愈。(方見調經門寒熱經閉條)</p> <p>若頭疼,骨蒸痛,寒熱,此外感,亦增損柴胡湯主之。兼吐或瀉者,用五積散以發散之;若惡露不行腹痛,勞碌感冒風寒而頭痛寒熱者,三元湯主之,增損柴胡湯亦可服。</p> <p><u>五積散</u> <u>三元湯</u> <u>增損柴胡湯</u>(俱見前)</p> <p>初產作乳,亦有發寒熱者;有產下小兒,生而不育,乳汁不積膨上者,亦欲發寒熱,不可不知。用炒麥芽二兩,研末,漬湯調下,乳汁即消。</p> <p>胸膈飽脹,前後心痛者,此傷氣、傷食之故也。用七氣湯加紅花、歸尾治之。</p> <p><u>七氣湯</u>(見調經門經行腹痛條)</p> <p>氣虛,加人參。</p> <p>產後善食而痛甚者,非養胃湯不可。</p> <p><u>養胃湯</u>(見調經門經過期條)</p> <p>產後出汗,惡露未淨,不可服補藥。補則敗血凝而不行,須於行血藥中去川芎,加麻黃根、浮小麥治之。惡露淨者,須視其人可補否。若氣血俱虛,善食而不飽悶,亦無心腹疼痛等疾,必與八珍湯或養營湯為妙。若血虛而氣不虛者,逍遙散內加柴胡、麻黃根。產後血虛發熱,須要調理補氣,然亦不可用峻補之劑,用逍遙散又能止汗,謂之無人參補藥。若血虛而汗出如雨者,麥煎散主之。有用補中益氣湯止汗,治法未善,蓋因內有升麻、柴胡,不能斂汗故也,若以黃耆為君庶幾矣。若蓐勞汗出,亦以逍遙散主之;若產後汗出半身,半身肉戰,二陳四物加桃仁、紅花、山楂、薑汁主之;小產蓐勞汗出,增損柴胡湯主之。</p> <p>凡產後,不可輕易發汗。汗如回膿,發後不可更發,慎之慎之。</p> <p><u>逍遙散</u> <u>麥煎散</u> <u>四物湯</u> <u>增損柴胡湯</u> <u>二陳湯</u>(俱見前)</p> <p>或加香附、吳茱萸、芍藥、蒼朮、薑製山梔、川連、白朮、黃芩、神麯、撫芎。</p> <p><u>八珍湯</u> 四物養血,四君養氣,陰陽相濟,太極之妙。</p> <p><u>養榮湯</u>(見調經門淋帶條)</p> <p><u>補中益氣湯</u> 補氣升陽,活血利氣。(方見調經門經閉成勞條)</p> <p>產後頭疼及骨節痛,兼寒熱者,此外感也,增損柴胡湯主之,芎蘇飲亦可。偏正頭疼者,用川芎茶調散。其半邊惡寒而痛,與腦後、眉稜骨痛者,氣虛著風也,宜加人參治之。</p> <p><u>增損柴胡湯</u> <u>芎蘇飲</u>(見前) <u>川芎茶調散</u>(見胎前門下卷頭痛條)</p> <p>產後忽耳聾目㿠者,氣血俱虛也,用十全大補湯主之。</p> <p><u>十全大補湯</u>(見調經門血崩條)</p> <p>產後目紅腫痛者,四物湯用生地,加川連、甘菊等藥治之。</p> <p>產後鼻衄,用紫蘇飲加童便、血餘灰治之。</p> <p>若產後口鼻黑色起而衄者,難治。</p> <p><u>紫蘇飲</u> (見胎前門上卷問答門難產條)</p> <p>初產口中血暴溢出者,名曰氣血衝心,用延胡索散主之。若生產已久,惡露已淨,而吐血、嗽血、咯血者,治法與平人同。</p> <p><u>延胡索散</u>(見前)</p> <p>產後不語,此敗血迷心之故。心氣通於舌,心竅閉塞,則舌失司也,勿恐勿怖,但服八珍散,滿月自愈。或用七珍散亦可。</p> <p><u>八珍散</u></p> <p>人參 菖蒲 細辛 生地 川芎 防風 甘草 硃砂</p> <p>為末。薄荷湯下。去甘草,即七珍散(又名七寶散)。</p> <p>產後頭暈項強,四物湯加柴胡、黃芩、生薑煎服(方見前)。</p> <p>產後頭痛眩暈,用:</p> <p>當歸 川芎 人參 黃耆 白朮 熟地 紅花 陳皮 甘草</p> <p>加姜,煎服。</p> <p>產後痰迷心竅而不語者,二陳四物加竹瀝、薑汁,甚穩當且速效。</p> <p><u>二陳湯</u> <u>四物湯</u>(見前)</p> <p>產後陰戶著風而不語者,小續命湯主之。或加薑汁更妙。</p> <p><u>小續命湯</u> (見胎前門下卷中風厥條)</p> <p>產後譫語,須審其去血多少。產婦雖不能言,而傍人可問。去少者,血停也,宜用行血藥龍齒清魂散及延胡索散之類亦可;或四物內用歸尾、赤芍,合二陳湯加川芎、山楂、薄荷、桃仁、薑汁灌之,紅花不可用多,恐致發飽故也;其去多,發譫語者,蓋心為血之主,去血過多,則心神失守,而無血養矣。心經既虛,痰涎乘隙而客之,故有是患。治法須要諒其虛實,審其輕重而施之,不可不補,卻用不宜峻補,須用養血活血之藥兼痰而治之,乃為穩耳。斷不可認為血迷而單用行血之藥,然亦不可獨用治痰之藥,須以二陳合四物治之,但去地黃,稍加山楂、薑汁妙耳。大抵產婦不能自言,即問旁人,亦有言之而未盡者,虛實疑似之間,脈與症本難認辨,不若以此方施治,縱有未盡之血,亦無妨礙矣。若出汗者,或養榮湯、麥煎散,隨時酌用,但去人參可也。產後熱甚發譫語,脈大而有力者,難治。</p> <p><u>龍齒清魂散</u> <u>延胡索散</u> <u>四物湯</u> <u>二陳湯</u> <u>麥煎散</u> <u>養榮湯</u>(俱見前)</p> <p>產後嘔吐,如惡露未行者,二陳合四物湯加活血消食之藥;若血已行者,不必更用活血藥也;若胸腹脹滿而嘔逆不定者,是食也,宜消導之;若嘔逆太甚,不能納藥者,須倍加丁香,或加炒鹽一撮。</p> <p>產後發呃,此症不宜見之,新產須辨證施治。若惡露未淨,多屬血熱上衝所致,當服行血之劑;若已淨而呃者,多因受寒也,治法當順氣調脾胃,如紫蘇飲之類。</p> <p><u>紫蘇飲</u>(見前)</p> <p>產後吞酸。夫產後吞酸者少,多因病人脾弱,乃有是患耳。惡露淨後,二陳合四物湯加薑汁、炒川連、吳茱萸可服。或云:此症,四物湯加黃柏、知母。</p> <p>產後喘急,最為危症。經曰:諸喘皆凶是也。然此症亦當視其有痰無痰,痰多痰少,以斷吉凶。若痰盛而喘者,必有痰聲,此痰犯肺經,肺不寧也,當豁其痰而喘自定,猶可救治,旋覆花湯主之;惡露未淨而嗽喘者,二陳四物湯加生薑汁及行血消痰之劑,或再加竹瀝;已淨而小腹不痛者,加片芩服之;若不咳而喘者,此為肺火所迫,乃真喘也,症多不治,不宜用藥,或不得已,只用二陳四物加桃仁、紅花、山楂、枳殼等類。</p> <p><u>二陳湯</u> <u>四物湯</u>(見前)</p> <p><u>旋覆花湯</u>(見胎前門下卷咳嗽條) 此方加桑皮、薑汁,去參、桂、白芍。</p> <p>產後於咳嗽而惡露未淨者,二陳四物加活血之藥;已淨者,知母茯苓湯,或八珍湯加黃柏、知母,或雞蘇散加減,用知母、貝母、茯苓、陳皮、甘桔、五味、桑皮、薄荷、麥冬、生薑。此症若有小兒飲乳,易治;否則,要成勞怯。若內熱不寒,有汗而乾咳嗽者,宜服二陳湯,去半夏,用貝母,加麥冬、五味、黃芩、知母、桑皮、桔梗等藥;若汗多,可加地骨皮,略加生地調治。產後咳嗽,不宜服旋覆花湯,此乃表散藥也,新產氣血皆虛,非染風寒之極重者,不可發表,但宜用五積散去厚朴、白芷、倍積殼,加前胡、乾葛之類。若旋覆花湯,惟頭疼寒熱,咳嗽痰多者方可用。若產後咳嗽見血,與胸膈俱痛者,乃咳傷也,知母茯苓湯加紅花、當歸,一方用扁豆、炙枇杷葉、半夏、人參、白朮、生薑治之。</p> <p><u>知母茯苓湯</u> 此方兼治肺痿喘嗽,不時見血,往來寒熱,自汗等症。</p> <p>一方加沙參、貝母、陳皮。(方見胎前問答門吐血條)</p> <p><u>雞蘇散</u>(見胎前問答門咳嗽條) 或加知母、茯苓、陳皮。</p> <p><u>四物湯</u> <u>八珍湯</u> <u>二陳湯</u> <u>五積散</u> <u>旋覆花湯</u>(俱見前)</p> <p>產後乳症。凡產後若生乳癰,名曰外吹,治法與胎前同,方見胎前下卷。若初產而兒不育,乳忽作痛,此乃乳汁凝並之故,須以手搏其汁,揉而散之,或令他兒吮去吐出,庶免後日成癰之患。若畏痛而不搏揉,任其日積不散,則必潰爛出膿,多有乳囊連腐,以致不可收拾者,慎之慎之。若有子飲乳,經水二三年不通者,非病也,不須眼藥,蓋上之乳汁,即下之月水。</p> <p>乳汁不下與來而少者,宜煮豬蹄加木通作羹湯飲之,仍以木梳梳通乳房,乳即多也矣。然此必身熱之故,用川芎、白芷、桔梗、當歸、人參、茯苓、甘草服之。一方用穿山甲(炙灰),米泔水調下。又用赤小豆煮汁飲。又萵苣子研細,酒送下。</p> <p><u>通乳散</u></p> <p>王不留行 天花粉(各三錢) 甘草梢 穿山甲(炙脆)各五錢。</p> <p>共為細末。每服熱酒調下三錢。</p> <p><u>又方:</u>服此方仍服豬蹄湯,再用木梳梳之。</p> <p>木通 赤芍 天花粉 白芷 通草 桔梗 連翹 甘草(各五分) 瞿麥(一錢) 青皮(錢半) 或加柴胡</p> <p>產後心腹痛。如單受氣而心腹痛者,分氣紫蘇飲治之。如有食,加消食藥。</p> <p><u>分氣紫蘇飲</u> 治腹膨氣促。</p> <p>蘇梗 桑皮 五味 桔梗 甘草 草果 茯苓 陳皮 大腹皮 生薑</p> <p>入鹽一撮,煎服。家傳加木通,行小便之要藥也。</p> <p>因氣、食而胃口痛者,養胃湯主之。</p> <p><u>養胃湯</u>(見前) 去人參。</p> <p>血氣攻心而胃口痛者、延胡索散主之(方見前)。</p> <p>產後腹痛者,當辨明症而用藥。若因氣,食而腹痛者,當消食理氣,宜服香砂養胃湯藥,瀉者亦然;若感寒氣而腹痛者,理中湯去人參治之;若因食冷物、冷水而腹痛者,用五積散。小腹痛者,當視其去血多少。敗血凝滯而痛者,必有塊,服醋煎散;無塊,服四烏湯;有食,加消食藥。須量人虛實而用之,去血多而腹痛者,名為空痛,當服補劑以補其血氣也。</p> <p><u>理中湯</u></p> <p>人參 白朮 乾薑 甘草</p> <p>嘔吐,加丁香、附子,名丁附理中湯。</p> <p>本方加青皮、陳皮,即名治中湯。</p> <p><u>五積散</u> <u>醋煎散 四烏湯</u>(見前)</p> <p>產後脅痛,在左曰痰,在右死血,非白芥子不能達,柴胡、枳殼亦可。</p> <p>產後腰痛,多因側臥,敗血偏墜所致也,若定於一邊及連小腹者是也,宜用四烏湯或二陳湯、四物湯加桃仁、紅花煎服;若攻走不定而痛者,乃氣痛,非血痛也,二陳四物湯加活血行氣藥,或補中益氣湯去參加活血藥。不咳可用香附;若去血過多,惡露已淨,滿月外腰痛者,乃腎虛也,四物湯加黃柏、杜仲,或內補湯,或補中益氣湯必效,加柴胡、枳殼。</p> <p><u>四鳥</u> <u>二陳 四物 補中益氣等湯</u>(見前) <u>內補湯</u>(見調經門)</p> <p>產後遍身骨節痛,在月內,惡露未淨,宜服五積散;若因如故者,服四烏湯或二陳四物湯;若兼小腹痛者,宜加活血藥。在月外,惡露已淨,增損柴胡湯;若單腿痛者,交加散主之。即五積散倍用桔梗,加羌、獨活及防風、木通、米仁甚妙。</p> <p><u>五積散</u> <u>二陳湯</u> <u>四物湯</u> <u>增損柴胡湯</u>(俱見前)</p> <p><u>交加散</u></p> <p>即五積散內加羌獨活、柴前胡、荊芥、薄荷、姜,酒少許,煎服。</p> <p>產後月內皮肉痛者,外感也。惡露未盡,先與行血,後服芎蘇飲;已淨者,竟服芎蘇可也。然此藥因發汗,亦不宜多服,用一二帖足矣。</p> <p><u>芎蘇飲</u>(見前) 此方兼治傷風寒頭痛發熱,即前方內加黃芩、白芷、生薑、蔥頭。</p> <p>產後驚悸,精神恍惚,夜臥不寧,此症心血少故也,宜服平補鎮心丸主之,或加味溫膽湯。</p> <p><u>平補鎮心丸</u></p> <p>茯神 五味 車前子 遠志 麥冬 薑製 山藥 官桂 天冬 熟地 人參 龍齒 棗仁</p> <p>硃砂為衣,蜜丸。空心服。</p> <p><u>加味溫膽湯</u></p> <p>棗仁 遠志 茯神 人參 熟地 五味</p> <p>煎服。</p> <p>產後中風,治血為主。敗血行後,牛黃清心丸可服。</p> <p><u>牛黃清心丸</u></p> <p>牛黃 片腦 麝香 雄精(水飛) 犀角 阿魏 肉桂(各另研) 人參 白朮 當歸 白芍 川芎 麥冬 杏仁 黃芩 防風 阿膠 茯苓 桔梗 柴胡 乾薑 羚羊角 大豆 黃卷 神麯 山藥 白蘞 甘草 蒲黃</p> <p>一方去阿膠、蒲黃。</p> <p>上為末,用大棗肉十二枚,同金箔六十張,共搗成膏,煉蜜六兩作丸。仍用金箔為衣,薄荷湯下,或竹葉湯亦可。</p> <p>產後痰、氣、血、風壅盛,乃中風也,二陳合四物湯皆不可缺。眼合痰喘者,亦二陳四物湯加竹瀝、薑汁主之;譫語者,二陳四物湯加活血消食藥及薄荷、薑汁治之;手足癱瘓者,敗血入經絡也,五積散主之。或二陳四物湯加桔梗及活血等藥,後入薑汁同服。大抵產後中風,不過痰與氣、血與風也,故多用二陳四物湯。</p> <p>以上諸方俱見前。</p> <p>產後傷寒,或芎蘇飲,或十神湯,酌量用之,切不可遽用小柴胡湯,蓋因內有黃苓,容易停凝惡露,恐反有害也。</p> <p><u>芎蘇飲</u> <u>小柴胡湯</u>(俱見前)</p> <p><u>十神湯</u></p> <p>紫蘇 川芎 香附 乾薑 白芷 甘草 白芍 麻黃 升麻 陳皮</p> <p>加姜,煎服。</p> <p>產婦傷寒後大渴,用四物湯加知母,或量用石膏煎服;如發寒熱,加丹皮、柴胡、生薑煎服。若虛寒,不可誤作傷寒治之,症雖相似,宜加人參、柴胡、防風煎服。</p> <p>凡傷寒熱病之脈,固宜洪大,但產後氣血兩虛,洪大在所不宜,不可執陽病見陰脈論,而謂沉細者反凶也。若產後傷寒,脈大肢冷者,危也。產後中寒者,理中湯主之。如惡露未淨,去人參煎服,或用五積散,不問有無吐瀉,皆可服也。</p> <p>產後天行時疫,柴胡四物湯主之,或用增損柴胡湯治之。</p> <p><u>理中湯</u> <u>五積散 增損柴胡湯</u>(俱見前)</p> <p><u>柴胡四物湯</u> 即四物合小柴胡湯是也。兼治虛勞。</p> <p>產後傷風,咳嗽痰盛者,須看他惡露淨與不淨。若未淨而小腹痛,及外感風寒者,先行血理氣,後發散可也,輕則四烏湯,川芎為君;重則二陳四物湯加疏風、消食、活血藥亦可。</p> <p>如咳嗽多痰而不解,宜服五積散加行血之劑;若嗽而兼瀉者亦如之。但薑、桂不宜於咳,斟酌用些。若惡露已淨,小腹不痛而感冒風寒,頭痛、身熱、足冷者,不拘咳與不咳,有痰無痰,俱用芎蘇飲治之。產後感寒,咳嗽喘急,如痰涎壅盛而無汗者,旋覆花湯主之;喘嗽而無汗者,加麻黃,得汗即止,不可多服。出虛汗者,參蘇飲。瀉者,用五積,但不宜用血分藥耳。</p> <p><u>四鳥湯</u> <u>二陳湯</u> <u>四物湯</u> <u>五積散</u> <u>芎蘇飲</u> <u>旋覆花湯</u>(見俱前)</p> <p><u>參蘇飲</u></p> <p>人參 紫蘇 前胡 甘草 乾薑 桔梗 枳殼 半夏 茯苓 橘紅</p> <p>如咳嗽,加五味、木香、薑、棗,煎。</p> <p>按:產後發熱惡寒,俱是血虛甚。左手脈不足,補血藥多於補氣藥;右手脈不足,補氣藥多於補血藥。切不可發表。</p> <p>產後食鹽太早而致咳嗽者,難治。醋湯亦不可食,恐傷肺也。</p> <p>產後傷暑,治法與平人同,或以香薷飲主之。</p> <p><u>香薷飲</u>(見胎前問答門霍亂吐瀉條)</p> <p>產後瘧疾,如惡露未淨者,五積散加桃仁、紅花、山楂、神麯之類;惡露已淨者,服養胃湯,柴胡、青皮、香附不可缺,不必問其瀉與不瀉。然產後須護脾胃為主,故五積散、養胃湯皆可服,若兼瀉者,尤為對症之藥也。</p> <p><u>五積散</u> <u>養胃湯</u>(俱見前)</p> <p>產後傷食,如惡露未淨者,四烏湯加消食藥;若瀉者,用五積散;惡露去多而兼瀉者,服胃苓湯或五積散;去多而不瀉者,只服養胃湯可也。</p> <p><u>四烏湯</u> <u>五積散 養胃湯</u>(見前) <u>胃苓湯</u>(見調經門)</p> <p>產後內傷,治法與平人同,宜服參蘇奪命丹治之。</p> <p><u>參蘇奪命丹</u></p> <p>人參(五錢) 蘇木(一兩)</p> <p>水煎服。</p> <p>產後麻木,此症亦因血少之故也,宜大補氣血,八珍湯主之。若去血過多,小腹作疼,手足麻木,以至遍身麻暈而死者,此皆痰與虛也。須知少腹之痛,非惡露凝滯之說,乃空痛耳,宜二陳四物湯加香附治之。</p> <p><u>八珍湯</u> <u>二陳湯 四物湯</u>(俱見前)</p> <p>產後發黃,俗名黃疸,須要量人虛實,以茵陳散與五苓散加減治之。</p> <p><u>茵陳散</u></p> <p>茵陳 瓜蔞 石膏 木通 甘草 大黃 山梔</p> <p>加薑、蔥,煎。</p> <p><u>五苓散</u>(見下卷胎前門轉胞條)</p> <p>產後霍亂吐瀉,藿香正氣散主之。此方乃產後霍亂吐瀉之要藥也。</p> <p>產後諸病,三者為最,盜汗、嘔吐、泄瀉是也。若三者並見,其症必危;三者有二,凶多吉少;若只見一症,輕者易治,重者難療。</p> <p>按:產後或數症並作,當治其所急,譬如救焚拯溺,必先急而後緩也。</p> <p><u>藿香正氣散</u>(見調經門月水淋漓條) 此方內有柴胡、黃芩。</p> <p>產後泄瀉,小便不利而大便瀉,此陰陽不分之故,宜服胃苓湯。腹痛是食積,宜加消食藥;惡露不行,加行血藥。若感風寒而內傷飲食生冷作瀉者,宜服養胃湯加山楂、神麯、半夏。若產後寒瀉,宜服五積散。如惡露未淨者,加歸尾、赤芍、桃仁、紅花;已淨者,加白芍、歸頭,不必活血藥也。理中湯亦可。咳嗽者,五積散內去薑、桂。暑瀉者,服胃苓湯加香薷。惡露未淨者,加桃仁、紅花。如產後久瀉不止者,亦宜養胃湯加肉桂、肉果、木通、木香(以上四方俱見前)。</p> <p>產後痢疾,視其脈細小者生,洪大者死。凡產後痢疾,兩手脈絕,須細細尋之,微見附骨,即以無事斷之。蓋產後之脈,沉細附骨者生,而況痢疾,尤當細也。凡產後痢疾,不拘赤白,只胃苓湯一藥可以通治。此藥多服數劑,雖有食積,亦能消化,不必用芍藥湯推蕩。產後紅白痢者,香連術苓散主之。若惡露未淨者,胃苓湯加桃仁,此藥雖日夜百次者,服之亦可愈。若不發飽,可加紅花、當歸。然山楂亦能滑臟,不可輕服,但用神麯可也。或五積散亦可。惡露已淨而痢者,胃苓湯加半夏曲治之。若產後內虛氣乏而下痢者,當歸芍藥湯主之。</p> <p><u>胃苓湯</u> <u>五積散</u>(見前) <u>香連術苓散</u>(此方兼治泄症,面黃乏力,日夜不止,方見下卷胎前門泄瀉條)</p> <p><u>當歸芍藥湯</u></p> <p>當歸 白芍 熟地 川芎 柴胡 升麻 防風</p> <p>產後痢疾而渴飲無度,用麥冬一錢二分,烏梅二十個,水一升,煎七合,細呷。</p> <p>產後大便不通,玉燭散主之,或用四物湯去地黃,倍加赤茯苓、枳殼、山楂亦可。一云:胎前痢疾,產後不止者,難治。</p> <p><u>玉燭散</u> 治產後血枯便閉。即四物合小承氣湯。</p> <p><u>又方:</u>於四物湯內只加青皮一味,較諸藥要多增三倍,名潤腸丸,治症同前。或再加桃仁、紅花、麻仁亦可。</p> <p>產因陰喎脫下,玉關不閉,用石灰一升,燒極紅,先令人以荊芥、防風不拘多少,煎百沸湯,將紅石灰置桶內,速取滾湯傾下,隨令產婦坐桶上,使熱氣黛入陰戶,俟湯溫和,即坐浸其中,如法三次,平復如故。一云:產後陰喎,因氣血俱虛,以致玉門不斂下陷也,宜用人參、麥冬、熟地、當歸、白朮、升麻,入糯米一撮,水煎服。一用補中益氣湯倍加升麻,或八珍湯加升麻。</p> <p><u>補中益氣湯</u> <u>八珍湯</u>(見前)</p> <p>產後小便不通,四物湯去地黃,加赤茯苓、木通、車前子之類。又法:用炒鹽一撮,麝香少許,拌勻,填滿產婦臍乳,外用蔥頭十餘莖縛扎一束,切片如餅子樣,須手指厚,將蔥餅蓋於臍上,外用艾炷與蔥餅大小相似,灸之。待熱氣人腹內難禁方止,其小便即通矣。</p> <p>產後尿血者,膀胱經有熱也,服四物加川連、山梔、竹瀝等涼血藥治之。</p> <p>產後大小便懼閉而惡露不行,服行血藥;惡露已淨,服四物湯,用生地,加黃芩、山梔、赤苓、木通、枳殼之類;惡露不行而大便瀉,小便閉者,但可服五苓散加行血藥,如當歸、桃仁、紅花、赤芍、延胡索、童便等類,不可服胃苓湯,蓋內有蒼朮、厚朴,能止血故也。如不得已,略用些亦可。治內傷之法亦然。</p> <p><u>四物湯</u> <u>五苓散 胃苓湯</u>(俱見前)</p> <p>產後腹腫脹如鼓者,木香流氣飲主之,亦必兼用利水道藥為妙。</p> <p><u>木香流氣飲</u>(見調經門)</p> <p>產後腹大而青筋見者,小水多不利,必過食生冷、停瘀血也,滯傷者間或有之。治法當以胃苓湯起劑,加桃仁、紅花、山楂、歸尾、赤芍、草果之類,瀉者以白朮為主;或五積散加桃仁、紅花、赤芍及消食之劑;或紫蘇飲起劑,加行血消食藥,內必用木香一味為佳,縱有身熱者,木香亦在所必用,不必疑忌也。蓋木香治病,病退則熱自除矣。若咳嗽則忌之。若渾身腫者,竟用木香流氣飲主之;若面腫而下不腫者,風也,宜發散治之;下腫而上不腫者,濕也,宜滲利,紫蘇飲內加木通之類利小便治之;若四肢與頭面浮腫者,氣食也,宜紫蘇飲加消食藥為主;若兩足或左或右忽腫而痛者,乃濕熱也,腫為濕,痛為熱,恐成腳氣,須服當歸拈痛散數帖乃可;若紅腫而痛者,恐成敗血流經,生腫痛瘡瘍,以皮之熱與不熱為辨也。</p> <p><u>胃苓湯</u> <u>五積散 紫蘇飲 木香流氣飲</u>(俱見前)</p> <p><u>當歸拈痛散</u></p> <p>當歸 苦參 人參 豬苓 澤瀉 羌活 黃芩 蒼朮 白朮 茵陳皮 葛根 升麻 防風 知母 茯苓 甘草</p> <p>產後氣血俱虛,不可峻補,恐增客熱,四物去熟地,加黃芩、白朮治之。</p> <p>產後血虛發熱,飲食自調,但發熱而無他症,方用補陰血藥,如四物湯加炒黑乾薑治之。有過傷飲食而發熱者,誤作血虛則不效矣。若遇產後發熱,須問曾食何物,有無傷積。若胸膈悶飽,噯氣惡飲食,泄瀉等症,竟作傷食治之。有惡血未下者,必腹痛而發熱;有感冒外邪者,必頭痛惡風而發熱。</p> <p>產後補虛,用參、朮、黃芩、歸身尾、陳皮、川芎、炙甘草。如發熱,輕則加茯苓淡滲其熱;大熱,則加炒黑乾薑以治之。</p> <p>產後虛煩,用四物湯加茯神、遠志治之。</p> <p>產後一切血症,宜內炙散加白朮煎服之(方見前)。</p> <p>產後子腸不收,宜八珍湯加升麻、防風,須以黃耆(酒炒)為君治之。</p> <p><u>八珍湯</u>(見前)</p> <p>產婦脾氣滑泄,用四物湯加桂、附、薑、棗,煎服。</p> <p>產婦虛煩不得臥,用四物湯加人參、淡竹葉十片,煎服。</p> <p>產後敗血乘虛流入經絡,腐爛成水,四肢面目浮腫,切不可用導水氣藥,先用五皮飲加丹皮三五服,次以《局方》調經散二三十帖自效,則血行而腫自消矣。</p> <p><u>五皮飲</u></p> <p>五加皮 地骨皮 桑白皮 茯苓皮 生薑皮</p> <p><u>《局方》調經散</u></p> <p>當歸 肉桂 琥珀 麝香 細辛 沒藥 赤芍</p> <p>上為末。生薑汁少許,溫酒調服。但此方未試過。</p> <p>產後陰戶痛,宜服四物湯加藁本、防風。</p> <p>產後以手摸肚遂痛,俗呼為嫁母痛,童便調白芷末服之。</p> <p>產婦因收生者不謹慎,誤損尿胞,而致淋漓,終為痼疾。肌肉損破,在外者可以完好,胞雖在內,理亦可治。丹溪謂難產者多是氣虛,難產之後,氣血尤虛,診其脈又虛,犯此症者,用參朮膏煎豬羊胞,飢時與服,一月而胞長,其淋瀝自止也。</p> <p><u>參朮膏</u></p> <p>人參 白朮</p> <p>煎自然膏。</p> <p>產後虛勞日久而脈浮疾者,用柴胡四物湯主之(方見前)。</p> <p>產後若口眼祐斜,用:</p> <p>當歸 人參(各錢半) 羌活 良薑(炒,各七分) 半夏 陳皮 天麻 防風 貝母(炒) 瓜蔞(各一錢) 升麻(三分) 炙甘草(五分)</p> <p>水二鍾,姜三片,煎服。</p> <p>產後頭痛身熱,不思飲食,用四物湯加柴胡、黃苓、半夏。</p> <p>產後補虛、補血,用:</p> <p>當歸 川芎 熟地 桔梗 香附 阿膠 艾葉 甘草。加棗三枚。</p> <p>產後單頭痛者,用:</p> <p>當歸 川芎 白朮(炒) 熟地(各錢半) 黃耆 人參(各一錢) 甘草(五分) 炒紅花 半夏 陳皮(各一錢)</p> <p>加姜三片,煎。</p> <p>產後血多不止,用:</p> <p>當歸 川芎 熟地 人參 柴胡 甘草 黃芩 半夏 官桂 枳殼 延胡索 烏梅</p> <p>水二鍾,加棗煎。</p> <p>產後惡露不多,腹痛,用:</p> <p>當歸 川芎 生地 延胡索 甘草 香附 官桂 青皮 蓬朮 枳實 赤芍 烏梅(一枚)</p> <p>產後惡露不淨,小腹作痛,用:</p> <p>五靈脂 香附為末,醋為丸。甚者入桃仁,不去尖用。</p> <p>產後腹痛,用:</p> <p>當歸 川芎 紅花 半夏 香附 蒼朮 厚朴 陳皮</p> <p>加姜三片。有塊,即兒枕塊,加延胡索、山楂。</p> <p>產後暴血去多,大便閉結,糞從陰戶中出,以八正散治之。詢之葛大癡云:非婦人不患此症,亦非血崩血淋、大腸津液枯涸、糞燥不行者,此症無名,乃曰差經也,當以大黃藥治之。</p> <p><u>八正散</u></p> <p>產後惡寒發熱,乳汁不通者,用麥芽二兩,炒,研末,清湯下。</p> <p>治產後泄瀉,用:</p> <p>黃芩 川芎 白朮 芍藥(炒) 茯苓 乾薑 滑石 陳皮 甘草。</p> <p>產後兩乳忽伸長細小,如腸垂下,直過小腹,痛不可忍,危亡須臾,名曰乳懸。將川芎、當歸各二斤,銼碎。先將斤半入瓦石器內,用水濃煎,不拘時多少溫服。余斤半用香爐慢火逐漸燒煙,安在病人面前桌子上,使燒起煙上騰不絕,令病人低頭伏桌子上,將口鼻及乳直吸菸氣至喉。用此料藥盡,看病症如何,或未痊,再用一料如前法。如用盡二料,病乳略縮而不復舊,用水磨蓖麻子一粒,塗於頭頂中,移片時即洗去,則痊愈矣。</p> <p>婦人臨產,服催生藥,驚動太早,未審離經而用力太過,以致盲膜有傷,產後水道垂出肉線一條,約三四尺長,牽掛心腹。先服失笑散數服,仍用老薑三片,洗淨,不去皮,於石缽內研爛,用青油二兩半入鍋內炒熟,以油乾焦為度。先用熟絹一段約五尺長,摺作結,方令穩當,婦人輕輕盛起肉線,使之屈曲一團,納在水道口,俟油姜稍溫,卻用絹袋兜裹縛在肉線處上薰,覺姜漸冷,重熨熱,使之常有姜氣,已過除去,又用新姜如法用,其病可痊。卻再服失笑散,重熨一日一夜,其肉線已縮一半。再用前法,越二日人盡腹內,用芎歸湯補里。但切不可使肉線斷。</p> <p><u>失笑散</u></p> <p>蒲黃 五靈脂</p> <p>婦人難產,氣血虛故也。亦有氣滯而不能轉運者,八寶飲主之。蓋臨產驚恐,氣多結滯也。</p> <p>產後調理藥,用:</p> <p>當歸 川芎 茯苓(各一錢) 白芷 官桂 蓬朮 丹皮(各五分) 甘草(三分)</p> <p>腹痛,加延胡索;發熱,加柴胡、黃芩;飲食不進,加砂仁、陳皮。</p> <p>產後補虛,用黃耆、人參、白朮、茯苓各一錢,川芎、歸身、黃芩、陳皮各五分,甘草三分。</p> <p>產後血暈口噤,胞衣不下,瘀血作痛,用黑神湯。</p> <p><u>黑神湯</u></p> <p>炒黑豆(半合) 當歸 芍藥 熟地 乾薑(炮) 肉桂 蒲黃 甘草</p> <p>上為末。每服三錢,用好酒半盞,童便半盞,煎八分服。</p> <p>產後傷鳳,熱入胞宮,寒熱如瘧,用黃龍湯。</p> <p><u>黃龍湯</u></p> <p>柴胡 黃芩 人參 甘草</p> <p>不拘時煎服。</p> <p>產後不能言語,此病血里心竅,用茯苓湯服之。</p> <p><u>茯苓湯</u></p> <p>人參 石菖蒲 辰砂 遠志 川芎 當歸 芍藥 丹皮 川連 薑汁</p> <p>食遠服。</p> <p>治新產血暈,血虛沖上,昏迷不省人事,用加味四物湯。</p> <p><u>加味四物湯</u></p> <p>四物(各一兩) 枳殼(二兩)</p> <p>用水煎,澄,冷服。</p> <p>產後發熱,乳汁不通,謂之蒸乳,用黃芩湯。</p> <p><u>黃芩湯</u></p> <p>黃芩 當歸 芍藥 熟地 柴胡 木通 川芎</p> <p>產後氣不調和,寒熱胸飽,用順氣湯。</p> <p><u>順氣湯</u></p> <p>桔梗 檳榔 當歸 枳殼 枳實 紫蘇 青皮 陳皮 烏藥 香附 防風 木通 大腹皮 赤芍 赤苓 甘草</p> <p>產後痰咳,胸悶不寬,用導痰湯,即二陳湯內加生薑、烏梅。</p> <p>產後中暑,不省人事,用六和湯。</p> <p><u>六和湯</u></p> <p>厚朴 半夏 杏仁 砂仁 扁豆 甘草 藿香 人參 茯苓 木瓜</p> <p>水二鍾,姜三片,煎服。</p> <p>治諸虛不足,產後發熱,盜汗,用人參湯。</p> <p><u>人參湯</u></p> <p>人參 當歸上等分為末。以豬腰一枚,去脂膜,切小片子,以水三升,糯米半合,蔥頭二根,米熟,取清汁一盞,入藥二錢,煎八分,溫服熱退。</p> <p>治產後泄瀉如豆汁,濕多故也,用安胃湯。</p> <p><u>安胃湯</u></p> <p>人參 白朮 川芎 官桂 白芍 當歸 茯苓</p> <p>加陳米百粒,食前服。</p> <p>治胎前產後諸疾,用產喎土龍湯。</p> <p><u>產病土龍湯</u></p> <p>紫蘇 陳皮 川芎 荊芥 厚朴 茯苓 甘草</p> <p>如有熱,可加黃芩。</p> <p>治產後乳內熱,口舌無皮,大便不實,用當歸黃耆湯。</p> <p><u>當歸黃耆湯</u></p> <p>白芍 厚朴 陳皮 川芎 當歸 甘草 生地 黃連 黃柏 柴胡 茯苓</p> <p>加姜三片,不拘時服。</p> <p>治產後身熱,手麻木,頭疼,虛瘦無力,用逍風散治之。</p> <p><u>逍風散</u>(見胎前門下卷中風條)</p> <p>治產後足履濕地,以成濕毒,用當歸拈痛散。</p> <p><u>當歸拈痛散</u>(見前)</p> <p>治產後腹痛,胸滿喘悶,胕瘕癖塊,一切腹痛,用大元胡散。</p> <p><u>大元胡散</u></p> <p>延胡索 當歸 赤芍 三稜 蓬朮 官桂 川楝子 厚朴 木香 川芎(各七分) 黃芩 大黃(各錢四分) 甘草(二錢) 檳榔(五錢)</p> <p>煎服。惡露多,去大黃、官桂,加黃荊子、龍骨、槐花。</p> <p>產後行血,用延胡索散(方見前)。</p> <p>產後冒風,寒熱頭痛,兩腿痠痛,晝安夜劇,用交加散(方見前)。</p> <p>治產後一切疾病,用神授散。</p> <p><u>神授散</u></p> <p>青皮(去白) 桂心 丹皮 橘紅 白芍(各一兩) 炙甘草 紅花(各五錢) 百合 乾薑(炮) 當歸 川芎(各兩半) 神麯 人參 麥芽(炒,各三兩)</p> <p>上為末。每服一錢,姜三片,棗一枚,空心煎服。</p> <p>治產後毒氣,生髮瘡瘍,寒熱,用升麻消毒散。</p> <p><u>升麻消毒散</u></p> <p>升麻 半夏 蒼朮 白芷 茯苓 甘草 芍藥 陳皮 歸身 桔梗 乾葛 乾薑</p> <p>產婦咳嗽傷風,喘急痰盛,用旋覆花湯(方見前)。</p> <p>治產後受驚,寒熱,胸悶骨痛,用芎胡飲。</p> <p><u>芎胡飲</u></p> <p>川芎 柴胡 人參 陳皮 枳殼 桔梗 甘草 紫蘇 半夏 乾葛 茯苓 棗 姜</p> <p>悶,去參,加砂仁。</p> <p>治產後腹脹發浮,小水不利,氣急胸悶,身熱,用腹皮飲。</p> <p><u>腹皮飲</u></p> <p>紫蘇 青皮 五味 桔梗 草果 甘草 陳皮 大腹皮 茯苓</p> <p>加姜,入鹽少許。小便不通,加滑石、木通。</p> <p>治產後一切經脈不行,臍腹疼痛,面色痿黃,心怯乏力,腹脹脅痛,頭暈,噁心,身熱,飲食少減,自汗羸瘦,積聚胕瘕,並皆治之,用香歸丸。</p> <p><u>香歸丸</u></p> <p>人參(四兩) 沉香(五兩) 當歸 白芍 熟地 川芎 蒲黃 香附 烏藥(各二兩) 白茯苓(一兩)</p> <p>煎服。服時須避風寒,絕欲,耐氣,戒沐浴,忌生冷油麵,方可向安。</p> <p>治產後諸症,各隨一經,以四物湯與仲景藥各半服之,其效如神。</p> <h2>產後二十一論</h2> <p>第一論:熱病,胎死腹中者何?</p> <p>答曰:母因患熱疾,至六七月以後,臟腑熱極,薰蒸其胎,是以致死,緣兒身冷,不能自出,但服黑神散暖其胎氣,即可出矣。何以知胎之已死?但看產婦舌色青者,是其驗也。一云:此症服烏金丸並活水無優散、催生湯皆可。</p> <p><u>黑神散</u></p> <p>黑豆(炒,去皮,淨,二兩) 附子(炮,去皮、臍,五錢) 當歸 芍藥 官桂 乾薑 生地 甘草(各一兩)</p> <p>上為細末。每服二錢,溫酒調下。或加蒲黃。</p> <p><u>烏金丸</u> <u>活水無憂散</u>(見胎前門上卷九月胎形條) <u>催生湯</u>(見胎前門下卷)</p> <p>按:婦人重身,二命系焉,調理失宜,皆能損胎,不特病也。或因跌僕驚恐,出入感冒,及素有胕瘕積聚,壞胎最多,其候舌青,即知子死。又曰:面青舌赤,母死子活;唇青吐沫,子母同亡。有雙胎一死一生,其候難知,貴乎臨時觀變,未易預述,不可不備學也。然以黑神散,未若補助產母,使正氣免虛乏困頓,胎自下矣。催生湯勝殊黑神散。</p> <p>第二論:胞衣不下者何?</p> <p>答曰:母生子訖,血流入胞中,衣為血所脹,故不得下。治若稍緩,脹滿腹中,以致上衝,心胸疼,喘急者,難治。但服奪命丹,逐去衣中之血,血散衣癟,則自下矣。一云:服破血紅花散亦效。</p> <p><u>守命丹</u></p> <p>附子(炮,去皮、臍,五錢) 丹皮(去心) 乾漆(炒,令煙盡,各一兩)</p> <p>為末,酸醋一升,大黃末一兩,同熬成膏,和藥丸,如桐子大。溫酒下五十丸。</p> <p><u>破血紅花散</u></p> <p>紅花 歸尾 赤芍 肉桂 枳殼 甘草(各一錢) 人參(六分) 威靈仙(七分)</p> <p>上銼一帖,加姜三片,水煎熱服。如不下,加酒一鍾,再服一帖立下。</p> <p>第三論:難產者何?</p> <p>答曰:胎側成形塊,呼為兒枕子,欲生時枕破,與敗血里其子,傷其胎息,故難產。但服勝金散逐其敗血自生,若橫逆產生,並皆主之。至於橫逆,多緣坐產太早,用力過度,兒轉未逮,或已破漿,其血必干,致胎難轉。若先露腳,謂之逆;先露手,謂之橫。法當用針刺之,使自縮人。或以鹽擦兒手足心,用手抓之。即服黑神散以固其血,必自轉身。蓋倉惶之間,兩命所保,必黑神散之功,庶有效也。一云:煎推生散送下烏金丸,立效。</p> <p><u>黑神散</u> <u>烏金丸</u>(俱見前)推生散</p> <p>第四論:產後血暈者何?</p> <p>答曰:產後氣血暴虛,未得安靜,血隨氣上,述亂心神,故眼前生花,極甚者令人悶絕,不省人事,口噤神昏氣冷,醫者不識,呼為暗風。若作暗風治之,病必不救,但服清魂散即愈。若腹中刺痛,用芎、歸各五錢,甚加白芍,或四物湯加烏藥、紅花(去紅花,即名四烏湯)。</p> <p><u>清魂散</u></p> <p>澤蘭葉 人參 荊芥(各一兩) 川芎(五錢) 炙甘草(八錢)</p> <p>一加當歸、白芍,甘草用二錢。</p> <p>上為末。溫酒、熱湯各半盞,調二錢,急灌,下咽則眼開,氣定即蘇。</p> <p>第五論:產後口乾痞悶者何?</p> <p>答曰:產宮、胃大虛,氣血暴虛,食麵太早,胃不能消化,面毒結聚於胃脘,上薰胸中,是以口乾煩渴,心下痞悶,醫者不識,認為胸中壅滯,以藥下之,萬不得一,若服見現丸即瘥。</p> <p><u>見現丸</u></p> <p>高良薑(銼,炒) 薑黃(洗) 蓽澄茄 陳皮(去白) 山稜(炮) 蓬朮(炮,切) 人參(各一兩)</p> <p>上為末,用蘿蔔慢火煮爛,攪,絞汁調麵糊和丸,如桐子大。用蘿蔔汁下二十丸,或加至五十丸。</p> <p>第六論:產後乍寒乍熱者何?</p> <p>答曰:陰陽不和,敗血不散,皆令寒熱。產後血氣虛損,陰陽不和,陰勝則作寒,陽勝則作熱,陰陽相乘,則或寒或熱。德奭公云:陰虛生內熱,陽虛生外寒,陰陽兩虛,則寒熱往來。若因產勞傷臟腑,血弱不得宣越,故令血敗不散,入於肺則熱,入於脾則寒,醫者若誤作瘧疾治之,則謬矣。陰陽不和,宜增損四物湯;敗血不散,宜奪命丹治之。或問:此二症何以別之?曰:時有刺痛者,敗血也;但寒熱,無他症者,陰陽不和也。又曰:乍寒乍熱者,營衛不和也,難以輕議。若其敗血不散,豈止不脾、肺二臟耶?大抵一陰閉一陽,即作寒熱;陰勝固寒,陽勝固熱,只可云敗血循經流入,閉諸陰則寒,閉諸陽則熱,血氣與衛氣解則休,過則復作矣。大調經散、五積散入醋煎,皆可服之。</p> <p><u>增損四物湯</u> <u>五積散</u> <u>奪命丹</u>(俱見前)</p> <p><u>大調經散</u></p> <p>大豆(炒,去皮,一兩零五分) 茯神(一兩) 真琥珀(一錢)</p> <p>上各另研為末。濃煎烏豆、紫蘇湯調。</p> <p>第七論:產後四肢虛腫者何?</p> <p>答曰:產後敗血乘虛停積於五臟,循經流入於四肢,留積日深,腐壞如水,故令四肢面目浮腫,醫者不識,便作水氣治。夫產後既虛,再以導水之藥治之,是謂重虛,因致夭枉。但服調經散,血行腫消,則自愈矣。</p> <p>按:產後浮腫多端,有自胎前至產後不退者,亦有產後失於調理,外感寒暑風濕,內因喜怒優驚,血與氣搏,留住經絡,氣血兩分,不可不辨,當隨症治之。小調經散治血分固效,但力淺薄,不若加減吳茱萸湯、枳朮湯、奪魂散,皆妙也。</p> <p><u>加減吳茱萸湯</u>(見調經門)</p> <p>此方為末。每服四錢,水煎,去渣。</p> <p><u>小調經散</u></p> <p>沒藥(另研) 琥珀(另研,各一兩) 肉桂(不見火) 當歸 赤芍(各一錢) 細辛(洗) 麝香(另研,各五分) 甘草(二錢)</p> <p>上為末。每服五分,生薑汁、溫酒各少許調下。</p> <p><u>枳本湯</u> 治心下堅大如盤,水飲所作,此氣分病也。</p> <p>枳實(兩半) 白朮(三兩)</p> <p>上銼散。每服四錢,水鍾半,煎七分,去渣溫服,腹中響即當散也。</p> <p><u>奪魂散</u> 治產後虛腫喘促,利其小便即愈。</p> <p>生薑(三兩,打汁) 白麵(三兩) 半夏(七個,燙洗,去骨皮)</p> <p>上以薑汁搜面,聚半夏為餅子,炙焦為末。水調一錢,以小便利為效。</p> <p>第八論:產後乍見鬼神者何?</p> <p>答曰:心主身之血脈,因產傷耗血,心氣則虛,敗血停積,上干於心,遂致心胸煩躁,臥起不安,乍見鬼神,言語錯亂,醫者不識,呼為風邪,治之難療。但服調經散,每服加生龍腦一捻,得睡即安。</p> <p><u>調經散</u>(見前)</p> <p>第九論:產後不語者何?</p> <p>答曰:人心有七孔三毛,產後有血怯氣弱,敗血停積,閉於心竅,神志不能明耳!又曰:心氣通於舌,心氣閉塞,則舌亦強矣,故令不語,但服八珍散可愈。</p> <p><u>八珍散</u>(去甘草,即名七珍散)</p> <p>人參 菖蒲(九節者佳) 生地(酒蒸,焙乾) 川芎(各一兩) 辰砂(另研,五分) 細辛(洗淨,一錢) 防風(去蘆) 甘草(各五錢)</p> <p>上為末。每服一錢,薄荷湯調下。如脾胃不爽,恐地黃膩膈,以當歸代之更妙。</p> <p>第十論:產後痠痛,腹疼,又瀉痢者何?</p> <p>答曰:產後腸胃虛怯,寒邪易侵,若未滿月,飲冷當風,則寒邪乘虛而襲,留於皮骨之間,布於腸胃之內,故腹痛陣作,或如錐刀所刺,走痛不定,必入大腸,水穀不化,胸脅□脹,下痢,洞泄腸鳴,急服調中湯立愈。尚以積滯治之,則禍不旋踵,慎之慎之。</p> <p><u>調中湯</u></p> <p>良薑(銼,炒) 當歸 桂心(不見火) 附子(炮) 白芍 川芎(各一兩) 人參 甘草(各五錢)</p> <p>上用三錢,水二鍾,煎八分,空心熱服。</p> <p><u>沉香桃膠散</u> 治產後痢下赤白,裡急後重,痛如刀割。</p> <p>沉香 桃膠(瓦上曬乾) 蒲黃(隔紙炒)上各等分</p> <p>為末。每服二錢,陳米飲調下,食前服。</p> <p><u>白頭翁湯</u> 治產後下痢虛極者。</p> <p>白頭翁 阿膠 甘草(各二兩) 川連 柏皮 秦皮(各三兩)</p> <p>上銼。每帖約四錢,水鍾半,煎七分,空心服。</p> <p>第十一論:產後遍身痠痛者何?</p> <p>答曰:產後百節開張,血脈流走,遇氣弱,則經絡肉分之間,血多流滯,累日不散,骨節不利,筋脈引急,故腹背不能轉側,手足不能動搖,身熱頭痛也。若誤以傷寒治之,則汗出而筋脈動惕,手足厥冷,變生他病矣,但服趁痛散以療之。</p> <p>評曰:趁痛散不特治產後氣弱血滯,兼能治太陽經感風,頭痛發熱,腰背疼,自汗。若感寒,傷食,憂思驚怒,以致身疼發熱,頭痛蓐勞諸症,必用五積散入醋煎卻好。</p> <p><u>趁痛散</u></p> <p>川牛膝(去蘆,酒浸) 當歸 官桂(不見火) 白木 黃耆 獨活 生薑(各五分) 薤白(二錢五分) 甘草(三錢一分)</p> <p>上覩咀。每服五錢,水煎。加桑寄生五錢尤佳。</p> <p><u>五積散</u>(見前)</p> <p>第十二論:產後大便閉澀者何?</p> <p>答曰:產後水血俱下,腸胃虛竭,津液不足,是以大便閉澀不通也。若過五六日後,腹中悶痛者,內有燥屎乾結也,宜服麻仁丸以潤之。若誤為有熱,投以寒藥,則陽消陰長,變端莫測矣。</p> <p>評曰:產後痢者,百無一生。如去血過多,臟躁,大便秘澀,澀者固當滑之,大黃似屬難用,唯蔥涎調臘茶為丸,復以蔥茶下之必通。當以局方四物湯用生地,加青皮去白,煎眼立效。一云:產後去血過多,新血未至,故血虛而大小便燥急也,宜用生血藥為主,或用安營湯治之。</p> <p><u>麻仁丸</u></p> <p>麻仁(研) 枳殼 人參 大黃(各四分)</p> <p>分煨二分,為末,蜜丸,桐子大。空心溫酒下二十丸,如不通,漸加丸數,不可過多用。</p> <p>第十三論:產後血崩者何?</p> <p>答曰:產後傷耗,經血未得平復而勞復損動,致血暴崩、淋滯不止;或鹹酸不節,傷蠹營衛,氣衰血弱,亦變崩中。若小腹痛,肝經已壞,難治,急服固經丸以止之。惡熱藥者,十灰丸亦可。</p> <p>按:血崩危症,產後患此,是謂重傷,恐不獨鹹酸不節而致之,多因驚怒憂恚,臟氣不平,或產後服斷血藥早,致惡血不消,鬱滿作堅,亦成崩中,固經丸自難責效,不若大料芎濬湯加芍藥,候定,隨症治之。</p> <p><u>固經丸</u></p> <p>赤石脂(煅) 艾葉 補骨脂(炒) 木賊(各五錢) 附子(一隻,炮,去皮,五錢)</p> <p>上為末,用陳米飲湯和丸,如桐子大。食前溫酒送下五十丸,用米飲下亦妙。</p> <p><u>十灰丸</u></p> <p>黃絹 馬尾 藕節 艾葉 蒲黃 蓮蓬殼 油發 敗棕櫚 赤松皮 綿灰</p> <p>上共燒成灰,用醋煮糯米,糊和丸,如桐子大。每服一百丸,米飲送下。</p> <p><u>芎藭湯</u> 治產後去血過多,暈悶不省,及傷胎、崩中、金瘡,並牙血出不止,心煩頭重,目暗耳聾,頭難舉。</p> <p>川芎 當歸(各三兩)</p> <p>上銼散。每服四錢,水煎。</p> <p>第十四論:產後腹脹悶,嘔吐不定者何?</p> <p>答曰:敗血散於脾胃,脾受之不能運化精微,故腹脹;胃受之則不得受納水穀,故吐逆。誤以尋常止吐藥治之。反傷正氣,疾愈難治,但服抵聖湯必瘥。</p> <p>又問:產後氣緊咳嗽痰多者何?</p> <p>答曰:因產月內失於調理,肺經空虛,風寒乘入,治當發散其風邪,順氣化痰即愈,宜服加味青龍湯。</p> <p><u>抵聖湯</u></p> <p>澤蘭葉 赤芍 半夏 橘紅 人參(各二錢) 甘草(一錢) 生薑(焙乾,五錢)</p> <p>上覩咀。每服四錢,水鍾半,煎七分服。</p> <p><u>加味青龍湯</u></p> <p>白茯苓 乾薑 白芍(各三錢五分) 杏仁 半夏 甘草(各三錢) 當歸 桔梗 川芎 桂枝 五味(各錢半) 麻黃 陳皮(各一錢)</p> <p>上覩咀。分五帖,姜三片,水鍾半,煎七分,空心熱服。如氣急,加蘇葉、枳實各二錢。</p> <p>第十五論:產後鼻衄及口鼻黑氣起者何?</p> <p>答曰:陽明者,經脈之海,起於鼻,交人中,產後氣消血散,虛熱內燔,故見症若此,名曰胃絕肺敗,難治。</p> <p>第十六論:產後喉中氣喘極者何?</p> <p>答曰:營者,血也;衛者,氣也。營行脈中,衛行脈外,相隨上下,謂之營衛,因產,下血過多,營血暴弱,氣無所主,獨聚於肺中,故喘急也,此名孤陽絕陰,為難治。若惡露不快,敗血停凝,上薰於肺,亦令喘急,但服奪命丹,血去喘急自止。一云:用加味青龍湯治之</p> <p>按:產後喘急固可畏,若敗血上薰於肺,可用奪命丹。若因憂怒、飲食鹹酸等,孤陽絕陰,營血暴絕,宜大料芎濬湯可救。若感風寒,宜旋覆花湯。性理郁發,宜小調經散加桑白皮、杏仁,煎湯調下。若傷食,宜服見現丸及五積散治。</p> <p><u>芎藭湯</u> <u>奪命丹</u> <u>加味青龍湯</u> <u>小調經散</u> <u>見現丸</u>(俱見前)</p> <p><u>旋覆花湯</u> 治產後傷風,感寒,暑濕咳嗽,喘滿,痰涎壅塞,坐臥不安。</p> <p>旋覆花 半夏曲 甘草 前胡 荊芥穗 赤芍 杏仁 茯苓 五味 麻黃(去節)上各等分 銼散。每服四錢,水鍾半,姜五片,棗一枚,煎七分,食前服。</p> <p>第十七論:產後中風者何?</p> <p>答曰:產後五六日內,強力下床,或月內傷於房勞,或憂怒、驚怒,擾蕩沖和,或因暑熱驚惕臟腑,忽眼閉口噤,肌肉限搐,漸至角弓反張者,不可治。</p> <p>評曰:產後中風,有血虛外邪客之,有中之者,當以脈辨,看在何臟,依經治之。至於強力下床,月內房勞、憂怒等症,此非中風類也。</p> <p><u>小續命湯</u> 治半中風欲死,口眼歪斜,舌強不語,神思昏亂,諸風治驗。恍惚者,加茯神、遠志(方見胎前門中卷中風條)。</p> <p>第十八論:產後心痛者何?</p> <p>答曰:心者,血脈之主,人有宿寒,因產血虛,寒搏於血,血乃凝泣,不得消散,其氣逆,上衝心絡,故心痛,但以大岩蜜湯治之,寒散則血脈溫而經絡痛,心痛自止。若誤以為有傷,治之則血益虛而寒愈甚矣。寒邪甚極,欲搏心主,變為真心痛也,旦發夕死,夕發旦死,藥慎用。</p> <p>評曰:產後心痛,末必盡是血痛,或有氣痛,岩蜜湯內有熟地,以其泥血,安能止痛?宜去之。《午金方》用乾地黃、茱萸一升,合準五兩,乾薑三兩,細辛,治寒在下焦。一云:治血痛,失笑散用之有效。</p> <p><u>大岩蜜湯</u></p> <p>生地(酒蒸,焙) 當歸 獨活 乾薑 吳茱萸(炒) 桂心(不見火) 白芍 小草(各一兩) 細辛 甘草(各五錢)</p> <p>上覩咀。每帖五錢,水二盞,煎一盞,溫服。</p> <p><u>失笑散</u></p> <p>蒲黃 五靈脂(微炒,各等分)</p> <p>上為末。先用醋調一錢,熬成膏,入水一盞,煎七分,食前熱服。</p> <p>第十九論:產後熱悶氣上,轉為腳氣者何?</p> <p>答曰:產後血虛生熱,復固足履涼濕之地,受之而成腳氣,其狀濕悶掣䗪,驚悸心煩,嘔吐氣逆,皆其候也,可服小續命湯,二三劑必愈。若醫者誤以逐敗血藥攻之,則血去而疾益劇矣。一云:腳氣固是常病,產後得之,多續命湯治,少陽經中風耳。治腳氣須用腳氣方。又云:此病以小續命湯加減,用無不效。故《百問》云:寒中三陽,所患必冷,小續命湯主之,加生薑汁最快。暑中三陰,所患必熱,續命湯去附子,減桂心一半,用薄荷煎湯嚼下。若自汗者,去麻黃;冬春,去黃芩;夏秋,去附子,減桂心一半。</p> <p><u>小續命湯</u>(見前) 一方有杏仁、白朮。</p> <p>第二十論:產後汗出過多而痙風者何?</p> <p>答曰:產後血虛,腠理不密,故多汗,遇風邪搏之,變為痙風也。口噤不開,背強而直,如發癇狀,搖頭目定,氣息欲絕,宜速干開口,以小續命湯灌之。若稍遲,汗出如雨者,不可治。</p> <p>評曰:產後汗多變痙,不可服續命湯,因內有麻黃、桂枝、黃芩、防己等藥,能發汗也,不若大豆紫湯為佳。太醫《局方》大聖散亦良藥也。又云:凡剛柔二痙,小續病湯可加減與之,若柔痙自汗者,有去麻黃加葛根之說。</p> <p><u>大豆紫湯</u> 治中風頭眩惡風,自吐冷涎及中風痙,背強,口噤,直視,煩熱等症,並治產後諸病。</p> <p>獨活(兩半) 大豆(半升)</p> <p>用陳酒三斤,先浸獨活,煎一二沸,將大豆炒極焦,煙出,急投酒內,密封,候冷去豆,每服一二合許,得汗則愈,日數十貼。此湯乃散風行血,妊娠折傷、胎死腹中,服此亦瘥。</p> <p><u>大聖散</u>(失方)</p> <p>第二十一論:產後血下過多,虛極生風者何?</p> <p>答曰:婦人以營血為主,因產血下太多,氣無所主,唇青肉冷汗出,目瞑神昏,命在須臾,此虛極生風也。即服濟危上丹神效,若以風藥治之則誤矣。又曰:此虛脫症,亦必因風邪外中,然後發熱,臟腑豈能自生風也?《脈經》云:浮為風為虛。此乃兩病合說,在人迎則為風,在氣口則為虛。後學未明,謬為風虛,誤矣。</p> <p><u>濟危上丹</u></p> <p>乳香 太陰玄精 五靈脂 玄精石 硫黃(同研極細) 陳皮 桑寄生 阿膠 卷柏(各等分)</p> <p>上為末,將上四味同研勻,石器內微火炒勻,再研極細入余藥末,同糊勻,用生地黃汁和丸,如桐子大。每服二十丸,溫酒送下,當歸湯亦可,食前服之。</p> <h2>產後問答</h2> <p>問:產後,前後心痛,胸悶寒熱,何治?</p> <p>答曰:不泄瀉,宜服指迷七氣湯;若敗血未淨,本方加歸尾、紅花治之。</p> <p><u>指迷七氣湯</u> 兼治停食痞悶,惡欲吐食。</p> <p>藿香 陳皮 青皮 蓬朮 三稜 益智仁 桔梗 肉桂 香附 薑製半夏 生薑</p> <p>產後惡露不行,此方甚妙。通經,加赤芍、烏藥、桃仁、大黃;有塊,加歸尾、川芎,名香歸飲。若孕婦及虛者,忌之。</p> <p>問:產後發腫而胸悶者如何?</p> <p>答曰:泄瀉而腫者,白朮為主;遍體腫者,木香流氣飲主之;上部腫者,風也,宜發散之;下部腫者,濕也,用紫蘇飲加木通等分利藥;脾胃虛發腫者,草果飲為主。如咳嗽者,切不可用香燥熱藥。</p> <p><u>木香流氣飲</u>(見調經門腹中動條) <u>紫蘇飲</u>(見前。此方加木通、澤瀉、木瓜、車前子)</p> <p><u>草果飲</u></p> <p>草果 青皮 陳皮 厚朴 半夏 白茯苓 蘇葉 柴胡 檳榔 烏梅 常山 黃芩 枳實 甘草</p> <p>如妊娠瘧疾,去青皮、厚朴、半夏、茯苓、烏梅、檳榔、枳實、常山,加川芎、白芷、良薑。</p> <p>問:產後惡露不行而少腹作痛者何?</p> <p>答曰:此瘀血未盡也,必用延胡索散加青皮,或四物湯亦妙。</p> <p><u>延胡索散</u> <u>四物湯</u>(見前。此方加烏藥、香附、甘草,或加木香、陳皮、童便)</p> <p>問:產後病症多端,如何處治?</p> <p>答曰:先用五積散探其病症,再行加減。</p> <p><u>五積散</u>(見前。熱,加黃芩;惡露不行,加桃仁、蘇木、香附;吐瀉腹痛,加草豆蔻)</p> <p>問:產後乾咳嗽而內熱者何?</p> <p>答曰:有小兒吃乳則無事,不然,必成勞怯,宜服知母、廣橘紅、桔梗、白茯苓、五味、桑皮、麥冬、薄荷、生薑、生地、沙參之類;有疾,用旋覆花湯。</p> <p><u>旋覆花湯</u>(見前)</p> <p>問:產後頭痛而滿身骨節痛、寒熱者何?</p> <p>答曰:若果系血虛,不因外感所致者,宜服增損地黃湯。</p> <p>問:產後陰戶或痛或癢者何?</p> <p>答曰:此濕熱也,用荊芥、白芷、枯礬、細辛、花椒、桔梗,煎湯熏洗,甚者不過三五次即止。一云:陰戶腫痛者,亦濕熱也,宜用乾薑、制蠶、枳殼、桔梗、陳皮、烏藥、甘草、川芎、白芷、乳香、沒藥,煎服。</p> <p>問:產後小便頻數者何?</p> <p>答曰:用菟絲丸。</p> <p><u>菟絲丸</u></p> <p>菟絲子(五兩,浸研) 石蓮肉 山藥(各二兩) 茯苓(一兩)</p> <p>上各為末,內取末七錢為丸,如桐子大。空心鹽湯下。</p> <p>問:產後三四日或半月,忽狂言亂語,妄見鬼神者何?</p> <p>答曰:產後血氣虛弱,臟腑無氣,所以致此,宜用加味烏金散治之。時醫誤作風暈,謬矣。</p> <p><u>加味烏金散</u></p> <p>川芎 遠志(各二錢半) 白朮 茯神 棗仁 香附 芍藥 辰砂(另研) 羌活 防風(各二錢) 半夏 當歸 白芷 廣皮 熟地(各錢半) 人參 麥冬 牛膝 天麻 甘草(各一錢)</p> <p>上分一劑,水鍾半,姜三片,蔥三頭,金銀器內煎服。</p> <p>問:產後發熱,口乾作渴,唇裂生瘡者何?</p> <p>答曰:因胎前多食薑、蒜、胡椒等辛辣之物,血熱積於脾胃,氣攻上焦,以致頻渴,宜服加味逍遙散。</p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p>當歸 白芍 乾薑 生地 黃芩(各錢半) 人參 柴胡(各一錢) 麥冬(九分) 烏梅 甘草(各六分)</p> <p>上勻二劑,水煎,溫服。</p> <p>問:產後寒熱似瘧者何?</p> <p>答曰:敗血過多而虛弱,感冒風寒,四肢痠痛,頭暈目眩,莫作瘧治,宜用烏金散。</p> <p><u>烏金散</u>(見調經門十八論) 隨症加減。</p> <p>問:遍體浮腫,氣急潮熱者何?</p> <p>答曰:脾胃虛弱,血氣亦衰,傷於風寒,脈浮大者可治;若兼瀉而脈小者難治。宜加味八珍湯。</p> <p><u>加味八珍湯</u>(見調經十八論)</p> <p>問:言語睡則舛錯恍惚,不安臥者何?</p> <p>答曰:因血耗散不足,臟腑空虛,風邪客之也,宜服四物補心湯。</p> <p><u>四物補心湯</u></p> <p>當歸 白芍 生地 川芎 茯神 白朮 半夏 桔梗(各四錢) 陳皮(三錢) 甘草(二錢)</p> <p>上勻四貼,加姜三錢,煎。</p> <p>問:產後失音而啞者何?</p> <p>答曰:心肺二經被瘀血所阻,外感風邪所致,宜服逐血補血湯。</p> <p><u>逐血補血湯</u></p> <p>紅花 赤芍 生地 桔梗 蘇葉 前胡 茯苓 防風 牛膝 川連 粉葛(各二錢) 當歸(三錢) 人參 升麻 薄荷(各錢半) 半夏 甘草各一錢。</p> <p>上勻二帖,姜三片,煎。</p> <p>問:產後痢疾,裡急後重者何?</p> <p>答曰:飲食冷熱不調所致,宜服加減胃苓湯。</p> <p><u>加減胃苓湯</u></p> <p>厚朴 陳皮 豬苓 澤瀉 歸尾 川連 白朮 黃芩 白芍 肉豆蔻 地榆 升麻 甘草</p> <p>一方加粟殼。</p> <p>問:產後遍身骨節痠痛者何?</p> <p>答曰:臨盆之時,周身大小骨節開張,且氣血俱虛,出房冒風、勞碌所致,可服加味烏金散。一用增損柴胡湯、逍遙散(方俱見前)。</p> <p>問:產後忽然下血成片似崩者何?</p> <p>答曰:氣血大虧,脾弱胃亦弱,營衛俱衰,宜和血理氣,用四物補經湯。</p> <p><u>四物補經湯</u>(見調經十八論。此方不同)</p> <p>當歸 白雞冠花(各五錢) 側柏葉 白芍 香附(各四錢) 熟地 白朮 人參 白茯苓 川芎 棗仁 陳皮(去白,各二錢) 蒲黃(炒) 甘草(各一錢)</p> <p>上分六帖,加姜三片,煎。</p> <p>問:產後嘔吐,飲食不下,腹痛腹脹者何?</p> <p>答曰:因敗血攻於脾胃之間,胃氣逆則然也。日久不愈,必成翻胃之症,宜服香砂養胃湯。</p> <p><u>香砂養胃湯</u></p> <p>半夏(四錢) 白朮 陳皮 茯苓 厚朴 香附(各三錢) 人參 藿香 砂仁 檳榔 草果 甘草</p> <p>上分四帖,姜三片,烏梅一個,煎服。</p> <p>問:產後小便緊澀不通者何?</p> <p>答曰:血氣積於小腹,澀滯凝結,又誤服熱藥而成,宜以急治,用滑石通淋散。</p> <p><u>滑石通淋散</u></p> <p>滑石(四錢) 茯苓 木通 澤瀉(各二錢半) 黃芩 白朮 車前子 瞿麥 黑山梔(各二錢半)</p> <p>上分四帖,燈心一結,空心服。</p> <p>問:產後中風不語何也?</p> <p>答曰:因失調理,氣血虛耗,或赤腳下床,或當風取涼淋浴,或未滿百日即交媾,因此外邪乘虛而入也,服烏金散可也。</p> <p><u>烏金散</u>(見前。此方內有殭蠶、血竭,用蘇合香丸一分調服。若灌藥不納,面色青黑,口吐白沫者,不治)</p> <p>問:產後膀胱墜出不收者何?</p> <p>答曰:因勞傷過度,兼舉重物,致傷臟腑之血,氣弱血冷而難收,或三五月,或半年不能還原者,用收陰散治之。</p> <p><u>收陰散</u></p> <p>當歸 白芍 川芎 熟地 人參 白朮 枳殼 升麻 陳皮(各三錢) 沉香 肉桂(另研) 茱萸 甘草(各一錢)</p> <p>上作四帖,水煎服。夜睡不安,轉動,將於臍下四寸半灸七壯,立效。</p> <p>問:產後忽然心氣痛不可忍者何?</p> <p>答曰:產後胃氣虛,心血虛,胃氣相攻,氣血二者不順,又因七情內傷,以致諸氣不和,服七情手拈散。</p> <p><u>七情手拈散</u> 痛不可忍者服此。</p> <p>枳殼 元胡索 小茴香 白芍 乳香 沒藥 甘草</p> <p>煎服。</p> <p>問:眩暈何也?</p> <p>答曰:有虛有痰,隨症用藥。虛,用補中益氣湯或十全大補湯;痰,用二陳湯加貝母、竹瀝、薑汁、芩、連(方俱見前)。</p> <p>問:產後傷風者何?</p> <p>答曰:感之重而骨節皮肉皆痛,未汗者,方可服敗毒散。然虛者不可服,服五積散可也;極虛者,惡露淨後,有痰飲疾者,參蘇飲主之。又云:產後虛甚而著風者,又不可以發散,須服逍遙散,其效雖遲,百無一失。內傷瀉者,亦服五個;不瀉者,服七個,去蓬朮;虛者,逍遙散加紅花;惡露未淨,二陳四物湯加行血之劑:惡露淨後而傷風咳嗽者,用旋覆花湯;不咳而重者,則服芎蘇飲,只可一帖,令無風處服之。有食,雖不瀉,亦可服養胃湯;無食而輕者,亦可服芎蘇飲。又曰:產後惡露既盡,頭痛,身熱,鼻塞,出汗而虛者,雖無痰,亦可服參蘇飲、敗毒散(見前胎前問答條,余方俱見前)。</p> <p>問:婦人素有哮喘之疾,遇產而發者何?</p> <p>答曰:大寧肺湯主之。</p> <p><u>大寧肺湯</u></p> <p>紫蘇 杏仁 桑皮 半夏 五味 橘紅 甘草 阿膠 枳殼 黃芩 細辛 粟殼</p> <p>加姜五片,煎服。</p> <p>問:產後寒熱者何?</p> <p>答曰:腰痛,腹痛,胸悶,用四烏湯或增損柴胡湯及四物湯加減治之。</p> <p><u>四烏湯</u> <u>增損柴胡湯</u> <u>四物湯</u>(俱見前)</p> <p>問:產後月餘,經水不止者何?</p> <p>答曰:多用八物湯,或四烏湯,或牡蠣散亦可。</p> <p><u>牡蠣散</u></p> <p>牡蠣 川芎 茯苓 龍骨 續斷 甘草 當歸 艾葉 人參 地榆 五味</p> <p>加薑、棗,煎。</p> <p>問:產後日晡發熱者何?</p> <p>答曰:用小柴胡合四物湯(方見前)。</p> <p>問:斷產者何法?</p> <p>答曰:天地之大德日生,然有生育過多及不正之事,或寡婦、尼、娼恐泄隱情,以絕其胎,予常以平胃散而有異驗者,列其於胎前門下卷。</p> <p>治產後寒熱往來,用加味小柴胡湯。</p> <p><u>加味小柴胡湯</u></p> <p>小柴胡湯內加生地 山梔 枳殼</p> <p>治產後身熱,頭痛,盜汗如雨,及咳嗽者,用麥煎散(方見前)。</p> <h1>雜症門</h1> <p>婦女時發遍身瘙癢,赤腫癮疹,是風熱蘊於肌膚,血不榮於腠理也。以四物湯調紫背浮萍末服。癢甚,加荊芥、蟬蛻治之。一云以薄荷擦之,並加入藥內服之。</p> <p>婦人屍症,皆因身中屍鬼,引接外邪也。宜用金銀花煎濃汁,一日三服,每服一大盞。</p> <p>婦人陰瘡,用鯽魚膽汁塗之,甚效。</p> <p>婦人陰戶腫痛,用蔥白頭、乳香搗和,塗腫處,再以甘菊煎湯薰洗,立效。</p> <p>婦人蟲蝕陰戶,輕則癢,重則痛,用蛇床子、白礬煎洗、湯淋。</p> <p>婦人夢與鬼交通,腹有胕瘕,或成鬼胎,往往有之,皆因臟腑氣虛,精神失寧,故鬼邪得以於其正也。其狀不欲見人,有時獨自言笑悲泣,脈形遲伏或雀啄,脈來綿綿不知度數,顏色如故,宜用茯苓補心丹、鎮心丹治之。</p> <p><u>茯苓補心丹</u> 鎮心丹</p> <p>婦人胃脘當心痛,痛止,不宜即食,食必復痛。</p> <p>婦人丈夫,四肢沉重,噓極頭痛,須忌房事,服千金集驗方。</p> <p><u>千金集驗方</u></p> <p>婦人無故尿血,用龍骨一兩,酒調方寸匕服之。</p> <p>婦人過忍小便,以致轉胞,用滑石末,蔥湯調下二錢,立效。</p> <p>婦人無病而嗜茶葉,朱丹溪用糖拌白朮膏服之。</p> <p>婦人患頭風者,十居其半,每發必掉眩,如在舟車之上,皆因血虛風邪襲之耳,必用酒洗當歸以養血,則風亦不能為害,至於荊、防、羌、芎等消風藥,亦不可缺。</p> <p>治頭風眩暈,用四物湯加茶、膏、羌活,名六合湯。一方去羌活,加防風。工德夫親家傳頭眩神效方。</p> <p><u>頭眩神效方</u></p> <p>人參(五分) 生地(錢半) 甘菊 白茯苓(各六分) 丹皮(八分,酒炒) 山茱萸(炒) 干山藥(炒) 天麻 車前子(各一錢)</p> <p>水煎,空心服。</p> <p>婦人四十餘歲,經止喎下,寒熱,咳嗽,頭痛,用四物湯加升麻、黃耆、白朮、人參、甘草、陳皮。若新產喎下,即以血少冶</p> <p>婦人陰處疼痛,以炒鹽,青布里而熨之。</p> <p>婦人陰冷,用母丁香為末,縫紗囊如小指大,入藥末,納陰戶中夾之即愈。</p> <p>婦人陰戶中出糞,此名交腸,服五苓散分利水穀而已。如不愈,用舊袱頭燒灰,酒調服之。</p> <p><u>五苓散</u>(見胎前門下卷)</p> <p>室女大便出紅,作食積治之,服後藥:</p> <p>人參 歸頭 白芍 川芎 白朮 蒼朮 茯苓 黃連 厚朴 神麯 木香 澤瀉 陳皮 甘草</p> <p>婦人胃氣弱,有痰,噁心嘔吐,用:</p> <p>白朮 白茯苓 半夏 陳皮 麥芽 砂仁 生薑</p> <p>婦人臍下痛,陰戶冷,白帶下,用:</p> <p>黃柏 延胡索 苦楝子 當歸 白芍 熟地 附子 肉桂 甘草 香附(醋炙)</p> <p>水煎服。</p> <p>治口鼻出紅,用蘿蔔汁飲之,有效。</p> <p>婦人雜症及下血過多,營衛虛損,乍寒乍熱,當用增損四物湯。</p> <p><u>增損四物湯</u>(見調經門)</p> <p><u>治牙疼方</u>(不論風、火、蟲牙,俱可用):</p> <p>蘄艾 川椒 青鹽上(各一錢) 陰陽水各一鍾,煎六分,臨臥時含一口,漱百遍,吐出再含,再漱,如法三次,約盡三分,競睡,俟明早漱完藥汁即止痛,最疼者再用一料痊愈。</p> <p><u>治箭風痛方</u></p> <p>梔子 川椒 桃頭 柳頭 杏仁 黃豆(各七個)</p> <p>用飛面少許,真滴花澆酒少許,雞蛋清少許,同搗爛,塗手心中,男左女右,一周時即止。</p> <p><u>又方:</u>乳香 沒藥(各一錢,各去油) 麝香(一分,另研)</p> <p>共為末,用飛面兩許,大梔子三枚,同搗,入藥末和勻,將真滴花,新開壇燒酒調塗患處,以綿紙糊好如干版。痛,再將燒酒潤之,一周時過即愈。切不可挑針。</p> <p>婦人癲狂悶亂,多因驚憂之故,痰犯心包故也,宜吐之。用瓜蒂一錢為末,水一盞調下,隨得大吐,或不省人事,以麝香溫酒調解之。</p> <p>婦人氣多不順,又頭痛者,用香蘇散加減用之。</p> <h2>雜症問答</h2> <p>問:婦人中風,右半身不遂何也?</p> <p>答曰:右屬血,此傷血也,須以活血藥治之,四物湯加防風、羌活、人參、牛膝等藥服之。</p> <p>問:左半身不遂何也?</p> <p>答曰:左屬氣,此傷氣也,須服行氣藥治之,六君子湯加防風、當歸、白芍、川芎服之。</p> <p><u>六君子湯</u></p> <p>人參 白朮 茯苓 甘草 半夏 陳皮</p> <p>一方去茯苓加枳殼。</p> <p>問:婦人中風,口眼歪斜,語言不清,頭痛,癱瘓者何?</p> <p>答曰:此血少而著風也。治風先治血,血行風自滅。須大補氣血,兼痰治之,如八珍合二陳之類。一云用省風湯亦可。</p> <p><u>八珍湯</u>(見產後) 有虛汗者,去人參,用黃耆。</p> <p><u>二陳湯</u>(見產後) 一云加香附、吳茱萸、芍藥、蒼朮、薑製山梔、黃連、黃芩、白朮、神麯、撫芎;中脘不快,加枳實、南星。</p> <p><u>省風湯</u></p> <p>半夏 防風 炙甘草 生附子 全蠍(各二兩) 川芎 木香 南星(各兩半)</p> <p>每服五錢,加姜三片,煎。</p> <p>問:婦人中風,有可治與不治,如何斷之?</p> <p>答曰:五絕者不治。</p> <p>問:婦人中風,肥人瘦人何以別之?</p> <p>答曰:肥人以痰治,二陳湯加竹瀝、薑汁服之;瘦人以氣血虛治,用補中益氣湯加黃連、貝母服之。</p> <p><u>補中益氣湯</u>(見調經門經閉條) <u>二陳湯</u>(見前)</p> <p>問:婦人中風,汗出不止與大便秘結不通者何?</p> <p>答曰:當大補血,生血而兼痰治之,二陳四物湯去熟地服之。一云用秦艽湯,遇大陰,加姜七片;痞,加枳實。</p> <p><u>二陳四物湯</u> 即二陳湯合四物湯。</p> <p><u>秦艽湯</u></p> <p>人參 白芷 羌活 獨活 防風 白朮 生地 當歸 白芍 川芎 茯苓 細辛 黃芩 甘草</p> <p>問:婦人傷風寒,咳嗽有痰,身熱頭痛,汗多者何?</p> <p>答曰:參蘇飲去參;喘而不瀉,當用旋覆花湯,一云加人參,合二陳湯,或芎蘇飲亦可,一名參苓平肺散。</p> <p><u>參蘇飲</u>(見產後門) 咳嗽甚者,加桑皮,貝母、天冬、茯苓等味,一云加五味子。</p> <p><u>旋覆花湯</u>(見胎前問答門)。此方有桑皮,無人參、官桂。</p> <p><u>芎蘇飲</u></p> <p>蘇葉 川芎 白芍 白朮 麥冬(去心) 陳皮(去白) 乾薑(各一兩) 甘草(五錢)</p> <p>每服四錢,加生薑五片,蔥白二寸,水煎,溫服。</p> <p><u>參苓平肺散</u>(此方未知是否)</p> <p>人參 黃芩</p> <p><u>人參平肺湯</u>(即胎前問答門咳嗽條內人參保肺湯) 熱,加薑汁、半夏、紫蘇、黃芩、茯苓。此方治嗽。</p> <p>問:婦人頭疼身熱,風痰咽痛,鼻塞,汗出而嗽者何?</p> <p>答曰:宜用參蘇飲或敗毒散服之。</p> <p><u>參蘇飲</u>(見前)</p> <p><u>敗毒散</u> 此方加荊芥、防風,名荊防敗毒散,治感冒發熱,骨疼等症。</p> <p>人參 茯苓 枳殼 獨活 羌活 前胡 柴胡 桔梗 甘草 川芎 薄荷 生薑</p> <p>一云去茯苓,入黃芩。</p> <p>問:婦人胸膈時常飽悶,不能進食者何?</p> <p>答曰:用七氣湯為主。</p> <p><u>七氣湯</u> 此方能治氣鬱(方見產後門心痛條。宜加減用之)</p> <p>問:婦人夏月四肢倦怠,或因暑盛,氣不能舒,何治?</p> <p>答曰:當用補中益氣湯或十味香薷飲以和脾胃,兼治暑氣,或生脈散之類。</p> <p><u>補中益氣湯</u>(見前) <u>十味香薷飲</u>(見胎前問答門)</p> <p><u>生脈散</u></p> <p>人參(五分) 麥冬(一錢,去心) 五味(三粒)</p> <p>一云加黃耆、茯苓、甘草尤妙。</p> <p>問:婦人周身骨節痛,有痰、有濕、有勞、有風,何以別之?</p> <p>答曰:遍身痛而心嘈者,痰也,二陳湯主之;遍身痛而手足腫者,濕也,法當健脾制濕,消痰分利之,五苓散加減;身熱頭疼,口乾而黃者,癆也,以血虛治之,宜服逍遙散;身熱頭疼,咳嗽鼻塞者,此傷風也,以旋覆花湯主之。有汗者,芎蘇飲主之;風寒痰濕,服敗毒散;癆,服逍遙散加減。</p> <p><u>二陳湯</u> <u>旋覆花湯</u> <u>敗毒散</u>(俱見前) <u>五苓散</u>(見產後) <u>芎蘇飲</u></p> <p><u>逍遙散</u></p> <p>當歸 白芍 川芎 熟地 柴胡 麥冬 黃芩 半夏 甘草 生薑</p> <p>嘔吐,加砂仁、白朮、香附;咳嗽氣急,加五味、蘇葉、桔梗,或加薄荷、白茯苓。一云去芎、麥、芩、夏。盜汗,加山梔、丹皮、煨姜。</p> <p>問:婦人皮膚折裂、口乾消瘦,或大小便閉結者何?</p> <p>答曰:是血枯症也,以後要犯血風,當生血補氣為主,用補中益氣湯,或八珍湯加生地、知母、黃連之類。</p> <p><u>補中益氣湯</u> <u>八珍湯</u>(見前)</p> <p>問:婦人小便利而大便結,或大便通而小便閉,何治?</p> <p>答曰:宜生血而已。</p> <p>問:婦女喉中痰結如塊,吐之不出,咽之不下,何治?</p> <p>答曰:此病氣鬱所致也,即名梅核。膈痰,用二陳湯;氣,用七氣湯。</p> <p><u>七氣湯</u></p> <p>厚朴 紫蘇 半夏 肉桂 茯苓 人參 甘草</p> <p>或用<u>四磨湯</u></p> <p>木香 沉香 檳榔 枳殼</p> <p>俱各酒摩一千摩,服下。</p> <p>一方用二陳湯去半夏,加貝母、黃連、枳實,不宜用生薑。</p> <p>問:婦人咳嗽,有發於旦者,有發於夜者,何故?</p> <p>答曰:發於旦者,陽虛火也,宜服黃芩之類,或補中益氣湯加黃柏。又曰:風也,服金沸草湯。發於夜者,此陰虛火也,宜用生地之類,或二陳合四物湯。又曰:食積也,服金沸草湯加山楂、枳殼、青皮。</p> <p><u>金沸草湯</u></p> <p>金沸草 荊芥 麻黃 半夏 前胡 赤芍 甘草</p> <p>加薑、棗,煎。</p> <p>問:婦人飲食即吐而不能納,甚至藥亦不能納者何治?</p> <p>答曰:宜用養胃湯倍加丁香、生薑治之,忌甜物。若有胎三四月而嘔吐者,此名惡阻,治法見胎前門。</p> <p><u>養胃湯</u>(見調經門經過期條)</p> <p>問:婦人時常白帶者何?</p> <p>答曰:當用歸附丸。</p> <p><u>歸附丸</u>(見調經門停經條)</p> <p>問:婦人瘧疾初起者何治?</p> <p>答曰:用青皮飲。若瀉者,去青皮。</p> <p><u>青皮飲</u></p> <p>青皮 厚朴 柴胡 半夏 白木 茯苓 黃芩 甘草 姜 棗</p> <p>一方或用草果,治瘧熱多寒少。</p> <p>問:婦人久瘧疾而腹中生痞塊,名曰瘧母,何治?</p> <p>答曰:宜服鱉甲飲子。始終惟養胃湯加減足矣。一用常山飲、絕瘧丹、絕瘧飲等方。</p> <p><u>鱉甲飲子</u></p> <p>川芎 甘草 芍藥 白朮 黃耆 檳榔 草果 常山(醋炙) 厚朴 橘紅 大棗 生薑</p> <p>水煎服。</p> <p><u>養胃湯</u>(見前) <u>常山飲</u>(見《醫方集解》下卷痰門)</p> <p><u>截瘧丹</u></p> <p>雄精(一兩) 人參(五錢)</p> <p>上為末,端午日粽尖打丸。發時取東井水向東南陽氣服。</p> <p><u>又方:</u></p> <p>巴豆(連油) 五錢(東方) 青黛(五錢,東方) 白礬(五錢,西方) 白芷(二錢,西方) 官桂(五錢,南方) 硃砂(一錢,南方) 麝香(五錢,北方) 附子(三分,北方) 雄黃(一錢,中央) 硫黃(五錢,中央)</p> <p>上各為末,按五方排藥,端午日午時修合,用粽尖七枚為丸,如黃豆大。每用一丸,將綿里之,待來時塞鼻中,男左女右,候過取出即愈。</p> <p><u>絕瘧飲</u></p> <p>常山 陳皮 青皮 茯苓 檳榔 半夏 甘草 柴胡 蒼朮 草果 烏梅 生薑</p> <p>加酒一杯,煎。</p> <p>問:婦人泄瀉見血,有散有塊,有紫有鮮,何以辨其為傷、為痢、為臟毒也?</p> <p>答曰:身熱,兩脅痛,以手按腹及胸膈,遍身作痛者,此傷也,用補中益氣湯加紅花;腹痛而作響,裡急後重,不思飲食者,此痢也,初起用赤芍湯,久痢用養臟湯;腹不痛不熱而不時出血者,此臟毒也,用四君子加槐花。</p> <p><u>補中益氣湯</u> <u>養臟湯</u>(見前) <u>四君子湯</u>(見產後門)</p> <p><u>赤芍湯</u> 治赤白痢推蕩之劑。</p> <p>赤芍 當歸 木香 甘草 肉果 檳榔 黃芩 黃連 大黃</p> <p>此方加白朮、姜,芍用白,名白芍藥湯。一云肉果用肉桂,後重用大黃。</p> <p>問:婦人痢疾,下純血,或如屋漏水者何?</p> <p>答曰:此皆不治之症也。若不得已,用加減平胃散。</p> <p><u>加減平胃散</u> 治虛人痢。</p> <p>蒼朮 黃連 檳榔 人參 茯苓 阿膠 桃仁 橘紅 厚朴 木香</p> <p>加薑、棗,煎。</p> <p>問:婦人痢疾而發呃者如何?</p> <p>答曰:此症宜服養臟湯。究竟凶多吉少。</p> <p><u>養臟湯</u>(見產後)</p> <p>問:噤口痢何治?</p> <p>答曰:此症多不治,且服敗毒散加陳倉米,煎,又名倉廩散,每服五分。一方用石蓮肉,不去心,微炒,為末,每服二錢,陳米飲調下,便覺思食。一方用於山藥半生半熟,同為末,如前調服,亦效。一云此症熱毒也,用胃苓湯加黃連。</p> <p><u>敗毒散</u>(見前) <u>胃苓湯</u>(見產後)</p> <p>問:婦人五色痢如魚腦髓者何治?</p> <p>答曰:宜養臟,少加粟殼,一用斗門散。然此症者多不治。</p> <p><u>斗門散</u></p> <p>地榆 乾葛 粟殼 甘草 乾薑</p> <p>一方治痢,用烏梅、粟殼煎服。</p> <p>問:婦人嘔吐清水、黃水、食物、痰涎,冬夏各用何藥?</p> <p>答曰:宜用養胃湯,冬加乾薑,夏去方。(方見前)</p> <p>問:婦人胸中作痛,嘔吐清水,得食則止,飢則又甚者何?</p> <p>答曰:此亦火病也,宜養胃湯加薑、炒山梔、芩、連等藥,一云加香附。又云:此痰症也,有痰必降其火,用二陳湯加芩、連;如吐痰兼清水出者,十味旋覆花湯亦效。</p> <p><u>十味旋覆花湯</u></p> <p>旋覆花 五味子 赤芍 前胡 甘草 半夏 杏仁 茯苓 荊芥 桔梗</p> <p>加姜煎服。</p> <p>問:婦人鼓脹者何?</p> <p>答曰:用木香流氣飲。血蠱,倍加活血藥;氣蠱,倍加行氣藥;水脹,用發汗利水藥。倘繞臍青筋者,不治。</p> <p><u>木香流氣飲</u>(見調經門)</p> <p>問:婦人胸膈、中腹痞滿,壅塞難當,何以寬之?</p> <p>答曰:宜七氣湯加蒼朮、厚朴、大腹皮等藥。</p> <p><u>七氣湯</u>(見前)</p> <p>問:婦人常腰痛者何治?</p> <p>答曰:補中益氣湯加杜仲,或再加黃柏、破故紙,尤妙。</p> <p><u>補中益氣湯</u>(見前)</p> <p>問:婦人腰膝走注疼痛,如虎咬之,狀不可忍者,何治?</p> <p>答曰:此傷也,宜服活血之藥,如歸尾、紅花、牛膝、杜仲、蒼朮、續斷等藥。</p> <p>問:婦人陰痛陰癢者何?</p> <p>答曰:此症濕熱也,須用石膏湯療之。</p> <p><u>柴胡石膏湯</u></p> <p>柴胡 石膏 黃芩 荊芥 前胡 茯苓 升麻 桑皮 甘草</p> <p>問:婦人遺尿遺糞者何?</p> <p>答曰:是氣虛之症,必服補中益氣湯,內加益智仁、山茱萸,百帖而愈。又云:蒼朮、吳茱萸、乾薑三味煎湯,洗少腹,亦妙。或服縮泉散。</p> <p><u>補中益氣湯</u>(見前)縮泉散</p> <p>問:婦人小便尿血者何?</p> <p>答曰:此乃膀胱經受熱也,山梔必不可無,能去下元屈曲之火故耳。</p> <p>問:婦人大便出尿,小便出糞何治?</p> <p>答曰:此交腸也,傳導失職,氣不順耳,須用木香調氣飲,內加糯米一撮服之。</p> <p>問:婦人絞腸痛者何藥?</p> <p>答曰:須用木香調氣散治之。</p> <p>問:婦人無子者何故?</p> <p>答曰:必子宮寒,精血不入於戶,白帶、白濁皆由此成之,宜暖宮丸服之可孕。</p> <p><u>暖宮丸</u>(見調經門不孕條)</p> <p>問:婦人泄瀉不止者何?</p> <p>答曰:用養胃湯加木香、肉果治之。</p> <p><u>養胃湯</u>(見前)</p> <p>問:婦人破傷風何治?</p> <p>答曰:以傷寒治之。</p> <p>問:婦人遍身麻木,有痰、有血,何以分別治之?</p> <p>答曰:肥白而心嘈者,當以痰治之,黃瘦而無力者,氣血虛治之。</p> <p>問:婦人霜冷後十月間,四肢無力,沉重,身痛,心酸,閤眼麻木,惡風寒,開目不麻木,頭旋眩暈,近火則有之,以溫經除濕湯為主,方出東垣(此方已失)。</p> <p>問:婦人遍身麻痹者,有腫,閤眼則麻,開眼則止,何故?</p> <p>答曰:痰病也。有年老而血衰者,閤眼麻痹,此精液少而脾倦也,補中益氣湯加當歸、茯神;肥人,痰與風濕,則發其外因,去其風痰也。</p> <p><u>補中益氣湯</u>(見前)</p> <p>問:婦人乳中生一硬塊,不痛不癢,何治?</p> <p>答曰:急宜早治,否則,延至七八年,潰爛難療,揆厥所由,皆因陽明、厥陰二經氣血凝滯使然。凡欲治療者,必授以此經之藥,無有不驗,胎前乳症條有方,可採取而用之。</p> <p>問:婦人腹脅有塊,聚散升降,時發寒熱,何治?</p> <p>答曰:寒熱作痛而有形者,以血治之;無形者,以氣治之。宜用七氣散加紅花、桃仁、當歸、赤芍等味。</p> <p><u>七氣散</u></p> <p>問:婦人發黃,血虛、中濕、食積,何別?</p> <p>答曰:遍身無力,好嗜茶葉者,血虛也,補中益氣湯加白芍、知母治之;面黃足浮,中濕也,通聖散及五苓散加木通治之;四肢浮腫及胸飽、面浮、眼白黃、腹膨,此食積也,用養胃湯加木香、木通治之。</p> <p><u>補中益氣湯</u> <u>五苓散</u> <u>養胃湯</u>(俱見前)通聖散</p> <p>問:婦人遍身小塊發紅者何治?</p> <p>答曰:此濕熱也,用荊防敗毒散治之(方見前)。一用荊、防、蒼朮、白芷、麻黃、厚朴、川芎、甘橘(又方)。</p> <p>問:婦人黃疸者何治?</p> <p>答曰:兩脅之塊,必分左右,痞則不動也,然有形而實者,磨積三稜丸服之。</p> <p><u>磨積三稜丸</u></p> <p>三稜(五錢) 蓬朮 杏仁 麥芽 枳殼 木香 官桂(各二錢半) 乾葛 乾漆 砂仁 陳皮(各三錢) 檳榔 青皮 丁香(各一錢) 黑白醜(各五錢)</p> <p>上為末,醋糊丸,如桐子大。薑湯下。</p> <p>問:五積六聚之義何如?</p> <p>答曰:或血、或氣、或食,各言之在前,隨症而用藥。其積者有五:一曰伏梁,二曰勝金,三曰奔豚,四曰朋,五曰瘕,用藥不可一例。一云:諸積服磨積三稜丸。又云:服廣莝潰堅湯。</p> <p><u>廣荗潰堅湯</u></p> <p>吳茱萸 半夏 益智仁 厚朴 當歸 草豆蔻 青皮 陳皮 黃芩 黃連 神麯 草果仁 升麻 柴胡 澤瀉 紅花 甘草 生薑 廣莝</p> <p>問:婦人中風,初厥及醒後,服藥次第如何?</p> <p>答曰:此初中時,用蘇和香丸擦齒及牙齦上。待蘇時,虛用增損四物湯,經云:治風先治血,血行風自滅;不虛者,用八味順氣散與蘇合香丸間服。</p> <p><u>蘇合香丸</u>(見《醫方集解》) <u>增損四物湯</u>(見前)</p> <p><u>八味順氣散</u></p> <p>白朮 茯苓 青皮 甘草 人參 烏藥 白芷 陳皮</p> <p>又曰:中風,厥死者,不問虛實,先以桃蠟丸,以薑汁調下,薑湯過口為妙,舍此不治。然心悶而無痰者,宜服前方;若悶而痰涎者,以薑汁、竹湯吊之,不死而止;口眼喎斜者,青州牛黃清心丸;嘔吐涎沫者,青州白丸子;虛者,先服八味順氣散;實者,烏藥順氣散及小續命湯。</p> <p><u>牛黃清心丸</u> <u>小續命湯</u>(見產後門)</p> <p><u>烏藥順氣散</u></p> <p>烏藥 麻黃 桔梗 枳殼 乾薑 白芷 川芎 殭蠶 甘草 陳皮 生薑 黑棗</p> <p>婦人卒中風欲死,身體緩急,口眼喎斜,舌強不語,人事昏亂,用小續命湯服之,皆驗且穩,並治血風等症。如精神恍惚者,加茯苓;有熱者,秦艽代附子;有汗,去麻黃,加乾葛。</p> <p>婦人諸風上攻,頭目皆痛,背項拘急,肢體煩疼,肌肉蠕動,眼合好睡,鼻塞多涕,皮膚頑麻,癮疹瘙癢,宜服消風散。</p> <p><u>消風散</u>(見產後)</p> <p>婦人久病傷風,亦用消風散,每日須三服。</p> <p>婦人脫著沐浴,暴感風寒,頭疼身重,發熱形寒,用荊芥湯調消風散服之,或用溫酒調亦可。此藥兼治小兒虛風,目澀昏暗,並慢驚風,用消風散,乳香、荊芥湯調下。</p> <p>婦人凡風氣攻注,四肢骨節疼痛,遍身麻頑,目旋頭暈,宜用烏藥順氣散(方見前)。</p> <p>問:婦人傷寒何治?</p> <p>答曰:初感而骨痛甚者,不問有痰無痰,服人參敗毒散。至六七日後,若大便不利,發熱者,以大承氣湯下之;勢緩及過十日之後,用小承氣湯。感冒而輕者,藿香正氣散,傷暑亦可服。</p> <p><u>承氣湯</u>(見《醫方集解》) <u>藿香正氣散</u>(見前)</p> <p>又曰:感冒傷寒,不明何症,元氣薄者,先以小柴胡湯,後視症用藥。若時疫,服人參養胃湯;傷寒汗下後熱不解,以竹葉石膏湯;解而不解,不問有痰無痰,人參紫蘇湯主之。</p> <p><u>小柴胡湯</u>(見產後門) <u>人參養胃湯</u>(即養胃湯內加人參,方見前)</p> <p><u>竹葉石膏湯</u></p> <p>石膏 人參 麥冬 半夏 甘草 竹葉 生薑</p> <p>又方去半夏,入糯米百粒。</p> <p>婦人傷風頭疼,寒熱如瘧,宜服小柴胡湯。產後亦服此方。</p> <p>婦人外感風寒,內傷生冷,用人參養胃湯治之。此湯兼能闢瘴嵐、四時瘟疫。或脾胃虛冷,嘔逆噁心者,方中加附子,名十一味不換金散;若冒風寒,與夫痰飲為患,宜用參蘇飲。</p> <p><u>人參養胃湯</u> <u>參蘇飲</u>(見前)</p> <p>婦人因四時不正之氣致夫風寒濕痹,宜用十神湯治之。</p> <p>婦人一切風熱,防風通聖散治之。</p> <p><u>防風通聖散</u></p> <p>麻黃 川芎 當歸 芍藥 連翹 薄荷 茯苓 防風 荊芥 桔梗 甘草 滑石 石膏 黑山梔 木通 大黃 芒硝</p> <p>加蔥白,煎。</p> <p>婦人血氣凝滯,手足拘攣,宜用獨活寄生湯。</p> <p><u>獨活寄生湯</u> 治風寒濕痹諸痛。加黃耆,名三痹湯(內有甘草)。</p> <p>獨活 桑寄生 人參 茯苓 當歸 芍藥 川芎 肉桂 牛膝 防風 秦艽 細辛 杜仲 地黃</p> <p>婦人四時感冒、傷寒,憎寒壯熱,肢體倦怠,用烏藥順氣散加蔥白煎服,汗出而愈(方見前)。</p> <p>婦人傷寒溫熱,或往來寒熱,宜小柴胡合四物湯尤妙(見前)。</p> <p>婦人傷寒時氣,頭疼項強,壯熱惡寒,身體痠疼,宜用人參敗毒散(見前)。</p> <p>婦人傷寒溫熱,表裡未解,口燥咽乾,煩渴飲水,或入水即吐,或小便不利,宜服五苓散。濕熱發黃疸者,加茵陳。</p> <p>婦人一切虛寒,脈欲絕者,用四逆湯;感冒風寒與夫痰飲為患,宜用參蘇飲去木香,名十味參蘇飲,以芎代參,柴代前。</p> <p><u>參蘇飲</u>(見前) <u>四逆湯</u>(見胎前)</p> <p>感冒風寒,表裡俱熱,狂言妄語,發斑,用人參白虎湯;脾胃不和,中寒上衝,心腹疼痛,並時或嘔吐,用理中湯。加丁香、附子,名丁附理中湯;加青皮,名治中湯。</p> <p>感寒傷食,憂恐驚怒,皆致身疼發熱頭疼,況有蓐勞,諸症尤甚,用五積散。</p> <p>問:頭疼身熱鼻塞,汗出而咳者何?</p> <p>答曰:宜用參蘇飲,即名大個散去厚朴,加柴胡。或敗毒散。一云:感冒頭疼身熱而無痰者,用芎蘇飲。予曾治一婦人,傷風勞咳,頭疼身熱,服七個立愈。又曰:內傷兼外感者,用增損柴胡湯加活血藥、薄荷,去參亦可。節婦云:大抵外感,先以調理為主。又治一婦傷寒,與之七個遂效。</p> <p>問:咳嗽有痰,清濃何別?</p> <p>答曰:濃痰者,肺中有火,旋覆花湯加黃芩;清痰者,肺中有風,前方加陳皮、防風。又曰:虛而咳,多痰者,參蘇飲。實者,去參,加川芎;咳兼瀉者,用養胃湯效;感冒痰壅盛者,金沸草散。</p> <p><u>旋覆花湯</u> <u>參蘇飲</u> <u>養胃湯</u> <u>金沸草散</u>(俱見前)</p> <p>問:連年咳嗽不止者何治?</p> <p>答曰:用人參清肺湯,治咳嗽無聲,嗽血,肺痿。若肺熱者,加減用之。</p> <p><u>人參清肺湯</u></p> <p>人參 杏仁 知母 甘草 粟殼 烏藥 阿膠 桑皮 地骨皮</p> <p><u>加減三奇湯</u></p> <p>人參 紫蘇 桔梗 杏仁 五味 陳皮 青皮 半夏 甘草 生薑</p> <p><u>杏子湯</u> 治肺脹。</p> <p>杏仁 人參 官桂 芍藥 細辛 五味 白茯苓 半夏 甘草 生薑</p> <p>感冒,加麻黃。</p> <p>問:婦人久嗽不止何如?</p> <p>答曰:宜服人參潤肺湯,或人參平肺散治之。</p> <p><u>人參潤肺湯</u></p> <p>人參 麻黃 乾葛 白朮 白芷 桔梗 甘草 白芍 蔥白 生薑</p> <p><u>平肺散</u></p> <p>天冬 麥冬 五味 知母 生地 桑皮 白茯苓 甘草 橘紅</p> <p>婦人寒熱咳嗽,鼻塞身重,風痰壅喉,用人參敗毒散(方見前)。</p> <p>感冒風寒,咳嗽聲重,痰涎壅盛,涕唾稠黏,用金沸草湯及消風湯自解。發散風邪,用帶須蔥頭七個。</p> <p><u>金沸草湯</u> <u>消風散</u>(見前)</p> <p>腫脹咳嗽,欲成水蠱,不能寢食,小便閉,用白朮、木香散去檳榔、陳皮,加木通、葶藶,為末,濃湯調下。</p> <p>問:婦人胸膈飽滿,胃脘作痛,身熱,不思飲食者,何治?</p> <p>答曰:七氣湯去稜、莪,或用養胃湯。</p> <p><u>七氣湯</u> <u>養胃湯</u>(見前)</p> <p>問:婦人常常食堵作痛,欲去之又不能去者,何治?</p> <p>答曰:養胃湯去參,加山楂、香附、枳實,或五積散亦可斟酌用之。</p> <p>問:婦人四肢無力,眼花耳鳴,不思飲食,日夜發熱,氣血俱虛,似宜補矣,胸膈飽悶,腹與胃脘當痛,嘈雜作瀉,不受補者,何藥治之?</p> <p>答曰:養胃湯去參,加竹瀝、竹葉服之。</p> <p>問:婦人坐臥不安,腹中不痛,時欲去又不能去者何治?</p> <p>答曰:五積散、七氣湯加減服之(方見前)。</p> <p>問:婦人氣血俱虛,停食感氣何如?</p> <p>答曰:此病皆停食感氣所致,人以脾胃為主,若慮其氣血虛而不治其氣食,健其脾胃,甚致不起,此真愚醫也。宜補中益氣湯加山楂治之。</p> <p>問:婦人心嘈,食過即飢,索食不已者何?</p> <p>答曰:是氣虛痰火為患,必用四君子湯合二陳湯服之,加枳實、花粉、瓜蔞、貝母、山梔、黃芩等類。又曰:消中之症,當大補氣血,其火則止,十全大補湯加黃柏、芩、連,去桂服之。</p> <p><u>四君子湯</u> <u>二陳湯</u>(見前) <u>十全大補湯</u>(見產後)</p> <p>問:宿食種下病根,每遇食厚物即發成病者何治?</p> <p>答曰:勝紅丸治日久腹痛,嘔吐者用之。枳朮丸治氣多脾胃不和者用之。化氣丸治初受氣者用之。養胃湯治胸膈及腹痛、嘔吐不食兼瀉者用之。此病須以四方合而斟酌用之。</p> <p><u>勝紅丸</u></p> <p>三稜 蓬朮(各酒浸,拌) 良薑 青皮 陳皮(各一斤) 香附(醋煮) 山楂 神麯 乾薑(各二斤)</p> <p>上為末,醋糊丸。每服五十丸,如痛、瀉,薑湯下;不痛不瀉,開水下。</p> <p><u>枳朮丸</u></p> <p>枳實 木香(各一兩) 白朮 砂仁(各二兩)</p> <p>薄荷湯煮、飯為丸。濃湯下。</p> <p>問:婦人吐而不能納飲食者何?</p> <p>答曰:多是脾胃寒,先呷薑湯開其胃口,然後用養胃湯倍加丁香,以梅醬過口,切忌甜物。</p> <p>問:泄瀉,陣陣作痛,痛輒欲去,去乃痛止者何?</p> <p>答曰:用實脾飲。</p> <p><u>實脾飲</u></p> <p>厚朴 木瓜 木香 茯苓 白朮 乾薑 檳榔 草果 甘草</p> <p>加姜,煎。</p> <p>問:暑瀉,暴注下迫,何藥?</p> <p>答曰:用香薷飲。</p> <p>問:瀉而不痛者何藥?</p> <p>答曰:平胃散。</p> <p>問:泄瀉有化、有不化者,何治?</p> <p>答曰:化者,平胃散內加肉果。不化者,寒也,平胃散內加木香、肉果、乾薑;虛,用理中湯。</p> <p>問:婦人噎膈者何治?</p> <p>答曰:忿氣散。</p> <p><u>忿氣散</u></p> <p>木香 人參 大腹皮 甘草 麥冬 草果 香附 紫蘇 檳榔 丁香皮 藿香 厚朴 桑皮 陳皮 姜 棗 燈心</p> <p>問:飽悶,手足心熱,咽中有痰何治?</p> <p>答曰:紅花當歸湯服之。</p> <p><u>紅花當歸湯</u></p> <p>紅花 當歸 芍藥 玄參 茯苓 半夏 陳皮 山楂 厚朴 甘草</p> <p>問:婦人口忽失音而啞者何治?</p> <p>答曰:用凝神飲子。</p> <p><u>凝神飲子</u> 八珍湯內加黃耆、五味、半夏。</p> <p>脾胃不和,胸膈咽塞,肋腹疼痛,氣促喘急,心下脹悶,嘔逆不止,用分氣紫蘇飲;感冒風邪,咳嗽氣急,用華蓋散。</p> <p><u>華蓋散</u></p> <p>桑皮 茯苓 麻黃(去節) 桔梗 杏仁 陳皮 甘草</p> <p>並治肺受寒邪,咳嗽痰喘。</p> <p>肺痿,咳嗽,潮熱,用人參平肺湯。如熱,加黃芩、紫蘇、半夏、生薑;或寒熱往來,自汗,或時見血,用知母茯苓湯。一云加四物湯尤妙。</p> <p><u>知母茯苓湯</u>(見胎前門)</p> <p>經年咳嗽,臥不得,用九寶勞飲;肺經痰涎,有血,雞蘇散。</p> <p><u>九寶飲</u> <u>鳴蘇散</u>(見胎前門)</p> <p>痰飲為患,嘔逆,中脘不快,用二陳湯(見前)。</p> <p>咳嗽身熱,服杏子湯。不得止者,用橘蘇散,外加枳殼、桔梗。</p> <p><u>橘蘇散</u>(失方) <u>杏子湯</u>(見前)</p> <p>婦人一切風氣攻注骨節,遍身頑麻,目旋頭暈及癱瘓,語言蹇澀,筋脈拘攣,腳膝軟弱及腳氣,用分氣紫蘇飲(方見前)。</p> <p>問:婦人汗出,如何辨之?</p> <p>答曰:身熱惡寒,自汗頭疼,此冒風也,以參蘇飲治之;無寒熱頭疼等症,此虛汗也,黃耆鱉甲散、麥煎散、當歸六黃湯治之。</p> <p><u>黃耆鱉甲散</u></p> <p>黃耆 鱉甲 桑皮 骨皮 半夏 生地 茯苓 人參 知母 天冬 紫菀 赤芍 柴胡 秦艽 官桂 茱萸 甘草</p> <p>去桂,即名人參黃耆散。</p> <p><u>麥煎散</u> 當歸六黃湯(見產後門)</p> <p>問:婦人暴吐紫血成塊者何?</p> <p>答曰:此胃火也,服後方:</p> <p>黃芩 黃連 生地 當歸 連翹 桔梗 丹皮</p> <p>問:婦人腹癰。肺癰,何以分別治之?</p> <p>答曰:腹癰在下,小腹腫痞,按之即痛,不便如淋,時時發熱,惡寒自汗,用丹皮、桃仁、瓜蔞仁、米仁、大黃、芒硝;肺癰在上,乳間痛,口吐膿血,氣腥,用丹皮、赤芍、黃芩、紫菀、桔梗、升麻、米仁、地榆、甘草節,吐膿之後,宜服排膿補肺散。</p> <p><u>排膿補肺散</u></p> <p>黃耆 生地 人參 白芷 甘草</p> <p>一方加五味。</p> <p>問:腹癰,臍中出膿,失護進風,角弓反張,何治?</p> <p>答曰:用利膈湯。</p> <p><u>利膈湯</u></p> <p>人參 牛蒡 荊芥 防風 薄荷 桔梗 甘草</p> <p><u>當歸連翹散</u></p> <p>當歸 連翹 黃芩 山梔 荊芥 防風 款冬花 忍冬藤 大黃 升麻 生薑</p> <p>加酒煎。</p> <p>問:癰疽己潰未潰,若何?</p> <p>答曰:用托裡十補散。凡一切癰疽,即散其毒氣,用千金內托散加忍冬藤煎。</p> <p><u>托裡十補散</u> <u>千金內托散</u>(見產後門)</p> <p>問:婦人痔漏者何藥?</p> <p>答曰:用後方:</p> <p>水蜒蛔(燒灰,加入熊膽尤妙) 冬瓜皮</p> <p>煎湯薰洗(此藥甚妙)。</p> <p>問:婦人心腹疼痛而唇紅者何?</p> <p>答曰:唇紅者,必有血弊在內,用藥甚奇,治之甚異,如服藥在月前,口中吐出,服在月後,從大便出。</p> <p><u>附方:</u></p> <p>錫灰 鱔骨皮 檳榔 草果 三稜 蓬朮 石榴皮 半夏 陳皮 甘草</p> <p>為丸,如桐子大。每服百丸,薑湯下。</p> <p>治吐瀉用守胃散為主。</p> <p><u>守胃散</u></p> <p>南星 防風 白朮 人參 茯苓 山藥 木香 沉香 瓜仁 白豆蔻</p> <p>一方加白扁豆、乾薑。</p> <p>治濕熱、痰邪流絡臂痛,用活絡湯服之。</p> <p><u>活絡湯</u></p> <p>陳皮 半夏 白朮 蒼朮 香附 南星 黃芩(酒炒) 麻黃 當歸 威靈仙 荊芥 甘章 生薑</p> <p>問:婦人怔忡、驚悸、健忘者,何治?</p> <p>答曰:宜用平補鎮心丹。</p> <p><u>平補鎮心丹</u></p> <p>桂圓肉(十四兩) 龍齒(另研,二兩) 茯苓 遠志 棗仁 茯神 肉桂 熟地 人參 黃耆 柏於仁(另研) 辰砂 阿膠 紫石英(各一肉)</p> <p>上為末,蜜丸,桐子大。每服三十丸。</p> <p>問:婦人冒暑,霍亂吐瀉轉筋者,何治?</p> <p>答曰:用六和湯或藿香正氣散。伏熱,用黃連香藿飲。一云先用鹽水探吐,看彼若何,方可用藥。</p> <p><u>六和湯</u> <u>香薷飲</u>(見胎前門) <u>藿香正氣散</u>(見前)</p> <p>婦人風寒客於腸胃,水穀不化,泄瀉如注,用胃風湯;胎前產後泄瀉,用香連術苓散。</p> <p>婦人久下血則脾胃虛損,而血氣不流四肢,卻入脾胃中而為血痢,用加減平胃散;溲便膿血,當行血則便自安,調氣則後重自除,用芍藥湯;下痢赤白,臍腹痛,用真人養臟湯。</p> <p>婦人飲食過傷,以致陰陽不和,脾胃困倦,用補中益氣湯;營衛氣虛,臟腑怯弱,心腹脹悶,腸鳴泄瀉,嘔吵吐逆,用八珍湯;小便下利,諸淋症,用蒼朮五苓散;瘧疾,用四獸散,熱多寒少,加青皮,寒多熱少,加酒一盞。</p> <p>治遠年痰火咳嗽,結痰音閉,氣逆不順等症,用香櫞膏服之,其效如神。</p> <p><u>香櫞膏</u></p> <p>陳香櫞,好者六七隻,或鮮者亦可,刻下蒂如錢大一圍,每隻入上號松蘿茶葉一層,澆入上白福蜜瀝淨者,茶一層,蜜一層,填滿,其上蓋生薑一大片一分厚。仍將刻下圓蒂蓋好,苧麻紮好,日蒸夜露四五次,開蒂、姜看,如覺干,獨加蜜少許,不加茶葉,覆蓋好,紮緊,再蒸、露至九次後,共搗成膏,裝入磁器內,每晨雨水滾湯化下三四匙,甚妙。</p> <p><u>附:不治症</u></p> <p>咳嗽無痰至面黑聲啞,不治。</p> <p>諸失血症,脈洪大有力,不治。</p> <p>痢如竹筒者,不治。</p> <p>傷寒譫語,至撮空摸床,目上竄,不治。</p> <p>中風犯絕症,不治。</p> <p>崩漏失血過多,餌過者,不治。</p> <p>浮滿諸症,腹大,青筋繞臍,不治。</p>
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