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<h1>醫學入門</h1> <dl class="元資料"> <div><dt>作者</dt><dd>李梃</dd></div> <div><dt>朝代</dt><dd>明</dd></div> <div><dt>年份</dt><dd><data value="1575">公元1575年</data></dd></div> <div><dt>底本</dt><dd>嘉慶丙子年重𨬺本([http://www.wul.waseda.ac.jp/kotenseki/html/ya09/ya09_00617/index.html 早稲田大学図書館掃描本])</dd></div> </dl> <h1>卷首</h1> <h2>集例</h2> <p>○一因病陟醫,苦無統要入門,叔和《脈訣》、東垣《藥性》、《編注病機》、《醫方捷徑》、《醫學權輿》,非不善也,然皆各自成帙,有所不便,《傷寒論》、《活人書》、《百問歌》,非不美也,然非幼讀不能成誦;《醫經小學》法全辭略,真可以入門也,而《局方》又有所未備,且意太簡古,學者亦難了悟。是以少瘥,將前數書合併成帙,中分內外。內集詳於運氣、經絡、針灸、脈、藥,外集詳於溫暑、傷寒、內傷、雜病、方論。醫能知此內外門戶,而後可以設法,治病不致徇象執方,夭枉人命,故題之曰《醫學入門》。</p> <p>○一陰騭,病家元氣,醫家本領。國朝為善陰騭,當時置一冊座右,則意向自別。</p> <p>○保養以助藥力,若專恃藥而不知養性,則藥亦難效。古人皆先養性,不愈而後服藥,故纂《素問》及丹溪二說於前,而附以己意,斷之於後。</p> <p>○運氣理微,一遵《素問》、《靈樞》及各名家要括。</p> <p>○歷代名醫姓氏,上古者遵名醫圖及原醫藥性,俾人知所自而不忘其本也;漢唐以後名家纂《醫林史傳》、《外傳》而載其治驗,俾人知所法也。</p> <p>○經絡,修明堂仰人伏人圖歌,而注以《內經》。寸數穴法主治,與《銅人針灸經》及徐氏、莊氏皆同。</p> <p>○臟腑遵《素》、《難》,兼採華佗《內照》、《編注藥性》等書。</p> <p>○灸必依古,針學曾受五家手法,取其合於《素》、《難》及徐氏、何氏,錄之以備急用。</p> <p>○形色脈訣,遵《素》、《難》及《醫經小學》、《脈經》、《脈圖》、《權輿》、《脈訣》。</p> <p>○本草用《醫經小學》及《捷徑》、《釋藥》、《集韻》,得《大觀》旨也,更採《集要》等書,注其未備。</p> <p>○溫暑全纂劉河間《原病式》。</p> <p>○傷寒以陶氏《六書》為主,併入《傷寒論注》及《活人書》、《百問》、《百證》、王氏《家寶》、《仁齋直指》等書,而其分段次序,用《活人賦》改補,拆為病機、用藥二篇,則愚之管見也。後閱《溯洄集》所論次序頗同,惜其未暇編耳。</p> <p>○內傷纂東垣並各名家而編次之。</p> <p>○雜病竊危氏《得效方》意,及丹溪用藥總法,而提其風、寒,暑、濕、燥、火、氣、血、痰、郁大綱於前,稍從《丹溪附余》,小目分類於後。其歌括一以《捷徑》、《權輿》為主而改補之,更用《玉機微義》、《袖珍》、《仁齋直指》、萬氏等方分注於下。</p> <p>○女科以《婦人良方》為主及參名家。</p> <p>○小兒以《仁齋》為主,並《安老懷幼》書,痘疹以《醫學正傳》為要,並《仁齋》、陳氏、魏氏、聞人氏三要等書。</p> <p>○外科以《外科樞要》為主。</p> <p>○治法集古而去其重複耳。</p> <p>○雜病用藥賦及古方詩括,依《仁齋》、《捷徑》而修補之。凡病機注下有方名而無藥品,又不書見何門,必見傷寒雜病用藥賦與古方詩括,或本草注,目錄可查。</p> <p>○正方名,凡單方如抑青丸,則改為單黃連丸。二味者加一古字於上,所以遵神農也。三味者如三補丸,改為黃連黃芩黃柏丸,若黃連為君,則先連次芩、柏,湯藥亦然,所以效仲景也。又如四君子之類,加一二味便易其名者,則去其新立名目,只云即四君子湯加某藥。又有君臣佐使,以多者為君,合以君藥立名,中間有以臣藥及佐使藥立名者,悉易之。凡此皆厭方之太多而理益湮塞,又令人易記也。其間有二十四五味以上者,決不錄入,蓋太雜太多,非神農本意。又下以藥味為名者,下卻更不載其藥,如芎辛湯,白朮甘草水煎,下更不載芎、辛二藥。</p> <p>○歌括多有一句兩讀者,大字既可成句,又可接下小注成一句者,多是湯散名字。大字止載其名,湯散二字注下,凡此皆省字故耳。雖然欲簡省者,心也;不能省而簡䎼八九帙者,學之無要而依樣畫成,聊為初學入門。若大方專精,徒為嗤笑之資云。</p> <h3>先天圖說</h3> <figure> <img alt="先天圖"> </figure> <p>學《易》而後可以言醫,非學乎畫也,學乎爻也。試觀之心,果有畫乎?果有爻乎?元理元氣渾合無間而已。生天生地,生人生物,皆由此造化以為之主也。頤生者知此,則自然懲忿窒欲而水火交泰。濟人者知此,則自然辨物居方而沉疴頓復。圈之於首,以便不識字者開卷肅然,至簡至易而玩之有趣耳。敢曰且於羲皇心地上著力,以竊軒岐之微意哉!是為說。</p> <figure> <img alt="圖"> </figure> <p>人之百病,皆由水火不交,故以後天坎離繼之。血屬水,氣屬火,血陰而氣陽也。離中虛,真陰存焉;坎中滿,真陽寓焉。陰陽虛實之機,醫道思過半矣。</p> <h3>天地人物氣候相應說</h3> <figure> <img alt="圖"> </figure> <p>經十二,絡十五,凡二十七,氣血相貫,無有休息。故一歲陰陽升降,會於立春;一日陰陽曉昏,會於寅時。榮衛循環,上應天之度數,下應地之分野。天有宿度,地有經水,人有經脈。宿謂二十八宿,度謂天之三百六十五度也。經水者,謂海水、清水、渭水、湖水、沔水、汝水、江水、淮水、漯水、河水、漳水、濟水也,以其內合經脈,故名之曰經水焉。經脈者,謂手足三陰三陽之脈,所以言者,以內外參合,人氣應之,故言及也。內足陽明,外合海水;內足太陽,外合清水;內足少陽,外合渭水;內足太陰,外合湖水;內足厥陰,外合沔水;內足少陰,外合汝水;內手陽明,外合江水;內手太陽,外合淮水;內手少陽,外合漯水;內手太陰,外合河水;內手心主,外合漳水;內手少陰,外合濟水,內外輸應。氣衛於外,以充皮膚;血榮於中,以營經絡。周一體而無間,應漏水百刻而不違,一百一夜,一萬三千五百息,乃平人之常也。察陰陽,決生死,雖經絡流注,如環之無端,豈能逃於脈之三部耶?至於草木昆蟲,盡皆得氣之先,所以雖乾枯陳朽,亦可以調臟腑而治疾病,其氣同也,學者玩之。</p> <h3>天地人物氣候相應圖</h3> <figure> <img alt="圖"> </figure> <p>凡五日為一候,三候為一氣,二氣為一月,六十日為一氣,三月為一時,四時為一歲,周天三百六十五度四分度之一,以為期歲之數。</p> <p>凡五日一候變者,土化也。五日足而候不變者,即一候生災。四月陽土,育生萬物;十月陰土,收藏萬物。土也者,萬物之所以成始而成終也。</p> <p>腦者髓之海,諸髓皆屬於腦,故上至腦,下至尾骶,髓則腎主之。</p> <p>膻中名氣海,在兩乳之間,為氣之海也,氣所居焉,能分布陰陽。氣者生源,乃命之主,故為人父母,不可損也。</p> <p>膈膜在心肺之下,與脊、腸、腹周迴相著,如幕不漏,以遮蔽濁氣,使不上熏於心肺。</p> <p>闌門、神闕,津液滲入膀胱,穢濁流入大腸。</p> <p>人之一身,經絡臟腑,百骸九竅,盡皆貫通。足太陽行身之背,足陽明行身之前,足少陽行身之側。外有感傷,內有傳變,今小繪圖,以便熟玩。</p> <h3>釋方</h3> <figure> <img alt="圖"> </figure> <figure> <img alt="圖"> </figure> <p>以程氏為主。漢魏尚實,以藥品名方,不必釋也。唐宋後,方尚奇而名好異,苟不知立名之義,將何以用其方耶?</p> <p><u>三生飲</u> 三藥皆生用也。</p> <p><u>急救稀涎散</u> 稀,化而少也。風痰壅盛,急用此化痰救之。</p> <p><u>三建湯</u> 三種盡出建平也。</p> <p><u>烏藥順氣散</u> 人氣順則安,氣逆者必烏藥之辛以順之。</p> <p><u>星香散</u> 二藥偶方之制以通喉也。</p> <p><u>星附湯</u> 三藥奇方之制以達下也。</p> <p><u>排風湯</u> 排,推也。用藥推去其風也。</p> <p><u>左經湯</u> 左,佐也:經,脈絡也。血少經滯,手足攣搐,用藥佐之也。</p> <p><u>三化湯</u> 三藥化痰、化滯、化風也。</p> <p><u>防風通聖散</u> 預防風疾,通靈如聖。</p> <p><u>玉真丸</u> 言如玉之白也。</p> <p><u>一字散</u> 古方一錢四字,一字二分半也。</p> <p><u>三痹湯</u> 風寒濕三氣合而為痹也。</p> <p><u>四神丸</u> 四藥有神驗也。</p> <p><u>五苓散</u> 五件以苓為主。</p> <p><u>抵當湯</u> 蓄血住於下焦,用藥擠去,邪不能抵當也。</p> <p><u>瀉清丸</u> 瀉東方青色肝木也。</p> <p><u>三一承氣湯</u> 三方合為一也。</p> <p><u>白通湯</u> 蔥白之辛以通陽也。</p> <p><u>六一順氣湯</u> 一方可兼六方。</p> <p><u>大柴胡湯</u> 泄熱之功大也。</p> <p><u>五積散</u> 積寒、積食、積氣、積血、積痰,五者之積可散也。</p> <p><u>小柴胡湯</u> 力小而和緩也。</p> <p><u>藿香正氣散</u> 言能正氣之不正也。</p> <p><u>黑奴</u> 釜底煤黑色;奴,小麥奴也。</p> <p><u>紫雪</u> 丁香、麝香熬膏色紫,藥屑如雪。</p> <p><u>桃花散</u> 言其色如之。</p> <p><u>雄黃銳散</u> 丸如小指尖銳,納穀道中也。</p> <p><u>雙解散</u> 表裡俱解。</p> <p><u>霹靂散</u> 如雷之擊動陽氣也。</p> <p><u>調中湯</u> 瀉胃火以和胃氣也。</p> <p><u>六和湯</u> 六腑不和,用此以和之也。</p> <p><u>六一湯</u> 一名天水散,取「天一生水,地六成之」之義也,又名益元散者,除中熱以益元氣也。</p> <p><u>誘行丸</u> 夏月服之不渴,誘人行路。</p> <p><u>大順散</u> 熱因熱用,從治之法也,故謂大順;冷飲者,不傷肺也。</p> <p><u>一清飲子</u> 諸熱能一一清之。</p> <p><u>桂苓甘露飲</u> 桂甘辛,苓甘淡,止渴如甘露也。</p> <p><u>來復丹</u> 一陽之氣來復也。</p> <p><u>二氣丹</u> 硝石氣寒為陰,硫磺氣熱為陽,以二氣理二氣也。</p> <p><u>腎著湯</u> 濕氣附著於腎,方能去之。</p> <p><u>三和湯</u> 血秘、氣秘、風秘,三者皆可和也。</p> <p><u>七氣湯</u> 治七情之氣也。</p> <p><u>清燥湯</u> 治肺金之火,清其乾燥,則生化之源滋潤而達也。</p> <p><u>神保丸</u> 言藥之效,如神保全也。</p> <p><u>導滯通幽湯</u> 導引腸中積滯,使通幽門而下也。</p> <p><u>鹽煎散</u> 用鹽引入腎也。</p> <p><u>越鞠丸</u> 鞠,郁也。藥能發越其鬱結之氣。方多誤為越曲。</p> <p><u>雞舌香散</u> 藥氣如雞舌之香也。</p> <p><u>分心氣飲</u> 分開心胸間鬱氣也。</p> <p><u>流氣飲子</u> 流行滯氣也。</p> <p><u>蟠蔥散</u> 蔥能通氣,蟠曲其蔥,入藥為引。</p> <p><u>失笑散</u> 病忽去而不覺發笑。</p> <p><u>復元通氣散</u> 元氣復,則通而不滯。</p> <p><u>抑氣散</u> 高者抑之。</p> <p><u>一塊氣丸</u> 積氣結成一塊,方能治之。</p> <p><u>阿魏撞氣丸</u> 撞散氣塊痞積。</p> <p><u>交感丹</u> 茯神陽中陰,香附血中氣,陰陽交感而氣血和矣。</p> <p><u>補天丸</u> 藥能補陰,天元一氣也。</p> <p><u>大造丸</u> 藥能大生氣血,如天地造成也。</p> <p><u>夢授天王補心丹</u> 終南山宣律誦經勞心,昆沙門天王夢授此方。</p> <p><u>雙和散</u> 氣血兩和也。</p> <p><u>十全大補湯</u> 十藥全而大,能補虛。</p> <p><u>威喜丸</u> 松脂入地,三千年化為威喜,食之令人長生,方名茯苓,言威喜者,美之也。</p> <p><u>二至丸</u> 夏至陰生,鹿解角;冬至陽生,麋解角。方用二角者,取二至之陰陽以生氣血也。</p> <p><u>鹿首四斤丸</u> 八藥各半斤也。</p> <p><u>人參養榮湯</u> 人參補氣,言養榮者,氣盛則血生也。</p> <p><u>瑞蓮丸</u> 蓮實用之有奇效,故曰瑞。</p> <p><u>打老兒丸</u> 婦人年過百歲,打其年老兒子不服此丸也。</p> <p><u>天真丸</u> 天真,精氣也,此藥能補之。</p> <p><u>補中益氣湯</u> 黃耆補中,人參益氣。</p> <p><u>虎潛丸</u> 凡人龍常出於水,龍飛而汞輕;虎常出於火,虎走而鉛枯,虎潛火伏而滋陰也。用脛骨者,虎一身筋力,皆出於前足脛中,性氣藏焉。</p> <p><u>草還丹</u> 非金非石,惟草是餌。</p> <p><u>清震湯</u> 頭風如震,藥能清之。</p> <p><u>清空膏</u> 人首,天之象空虛。藥能清頭昏,故曰清空。</p> <p><u>五蒸湯</u> 五臟蒸熱。</p> <p><u>單白芷丸,又名都梁丸</u> 白芷出都梁山。</p> <p><u>妙香散</u> 木香和氣,麝香通氣。經曰:通則不痛,痛則不通。香藥之妙如此。</p> <p><u>抑青丸</u> 瀉肝也。</p> <p><u>歸脾散</u> 憂思傷脾,健忘怔忡,用此復還脾氣。</p> <p><u>潛行散</u> 潛行,水底行也,腳疾有濕故云。</p> <p><u>舒經湯</u> 凡筋虛則痛,血虛則蜷,故養血以舒經也。</p> <p><u>黑虎丹</u> 黑豆、虎脛骨也。</p> <p><u>二妙散</u> 黃柏除熱,蒼朮除濕,二妙藥也。</p> <p><u>八正散</u> 八藥能正膀胱之水道也。</p> <p><u>導赤散</u> 導引膀胱水道,而治小便赤也。</p> <p><u>火腑丹</u> 言治心熱小便赤也。</p> <p><u>清心蓮子飲</u> 清心降火,蓮子之功。</p> <p><u>神芎丸</u> 川芎散熱如神。</p> <p><u>舟車丸</u> 藥能通經絡而治水,猶舟以通水,車以通陸也。</p> <p><u>感應丸</u> 感之即應。</p> <p><u>溫白丸</u> 白乃西方金色,寒氣襲而成積,藥能溫之也。</p> <p><u>保和丸</u> 保脾氣以去食積。</p> <p><u>見晛丸</u> 晛,日氣也。藥之消積,如雪之見日也。</p> <p><u>金花丸</u> 色如金也。</p> <p><u>龍腦雞蘇丸</u> 龍腦,地名,在蘇州。雞蘇,薄荷之別名。</p> <p><u>左金丸</u> 左,佐也;金,肺也。火旺爍金,藥能輔佐肺金而平肝木也。又名回令丸,瀉火以回金之令也。</p> <p><u>清脾飲</u> 瘧病多起於脾,故清之也。</p> <p><u>四獸飲</u> 青龍、白虎、朱雀、玄武應四臟,方治四臟邪,以輔脾土。</p> <p><u>對金飲子</u> 可敵金也。</p> <p><u>露姜飲</u> 姜性熱,假露之陰以治熱燥也。</p> <p><u>交加散</u> 藥半生半熟,取陰陽交加之義。</p> <p><u>順元散</u> 分解陰陽,利散痰涎,以順元氣也。又名分利順元散。</p> <p><u>華蓋散</u> 肺為五臟華蓋,藥專治肺。</p> <p><u>三拗湯</u> 拗,不順也。言甘草不炙,麻黃留節,杏仁不去皮尖也。</p> <p><u>手拈湯</u> 如手拈去其病也。</p> <p><u>五拗湯</u> 五藥不制,存其悍烈之性,以為劫病之功也。</p> <p><u>千緡湯</u> 一服而獲千緡之謝故云。</p> <p><u>蘇沉九寶飲</u> 蘇沉二內翰所制之方。古沉、沈通用。</p> <p><u>溫中化痰丸</u> 中氣溫而痰自化。</p> <p><u>青州白丸子</u> 州有范公亭,其下井泉至美,和藥皆白。</p> <p><u>滾痰丸</u> 滾轉而下痰也。</p> <p><u>海藏五飲湯</u> 王海藏治五飲之方也。</p> <p><u>控涎丹</u> 控,引也;涎,痰涎也。</p> <p><u>小胃丹</u> 治胃中之積痰,藥丸如麻子,故曰小。</p> <p><u>導滯湯</u> 導引暑熱積滯之氣下行。</p> <p><u>通玄二八丹</u> 五藥共二兩,黃連獨八兩,言藥之妙通神。</p> <p><u>大已寒丸</u> 已,止也,大止脾胃寒冷。</p> <p><u>戊己丸</u> 戊,胃土;己,脾土。治脾胃瀉利之藥也。</p> <p><u>四柱散</u> 四藥如四柱之支大廈也。</p> <p><u>升陽除濕湯</u> 升陽以升、柴、羌、防,除濕以陳、半、蒼、苓。</p> <p><u>凝神散</u> 收斂神氣也。</p> <p><u>調中益氣湯</u> 調中甘草,益氣參、耆,中調氣益,脾胃自健。</p> <p><u>升陽順氣湯</u> 陽氣本上行,郁逆於下則不能發生,故順其氣使上行也。</p> <p><u>金液丹</u> 水銀乃白金之液也。</p> <p><u>金鎖正元丹</u> 藥能止瀉而鎖固真元之氣也。</p> <p><u>清六丸</u> 清熱也。</p> <p><u>四君子湯</u> 四藥不燥不熱,稟中和之氣而補益,故稱君子。</p> <p><u>溫六丸</u> 溫寒也。</p> <p><u>生胃丹</u> 用南星、用黃土以生胃土也;用粟米入胃而生穀氣。</p> <p><u>平胃散</u> 胃中宿滯不化,即成痞滿腹脹,故用蒼、陳、厚朴,苦以瀉之。恐瀉太過,又用甘草以和之,平胃之義也。</p> <p><u>五膈寬中散</u> 一曰氣、二曰血、三曰痰、四曰寒、五曰熱,言藥能散胃中滯塞,使飲食下行,豁然而中寬也。</p> <p><u>抽刀散</u> 藥能定痛,如抽刀奪回命也。</p> <p><u>胃愛散</u> 胃喜甘而惡苦,此藥味甘,故胃愛之。</p> <p><u>四七湯</u> 四藥能治七情氣結之痰。</p> <p><u>三仙丸</u> 謂星、半為曲,香附去毛,皆脫其本性,用之如人脫凡成仙。</p> <p><u>聚金丸</u> 言芩、連之色也。</p> <p><u>壽星丸</u> 南方有極星,曰老人,主壽。方用天南星,假而名之也。</p> <p><u>腸風黑散</u> 血見黑而止,以色克也。</p> <p><u>玉壺丸</u> 玉壺為器,清可徹底,言藥能化痰,而使肺極清也。</p> <p><u>結陰丹</u> 固結其陰血也。</p> <p><u>玉屏風散</u> 屏風,防風別名;玉,美之也。言能御風如屏障也。</p> <p><u>茜梅丸</u> 二藥酸以收之也。</p> <p><u>明目流氣飲</u> 七情氣攻眼,用藥流利其氣,則目可明也。</p> <p><u>春雪膏</u> 藥色白,點之自化,如春雪也。</p> <p><u>駐景丸</u> 日光之影為景,沒則昏矣。言藥能駐景,使不昏也。</p> <p><u>鎮宮散</u> 言安鎮子宮也。</p> <p><u>逍遙散</u> 言藥能使病安,則逍遙翱翔自適也。</p> <p><u>倉公散</u> 太倉公淳于意所制方也。</p> <p><u>玉燭散</u> 《爾雅》云:四時和氣,謂之玉燭。言藥能和氣也。</p> <p><u>奪命丹</u> 言能下死胎以奪回母命也。</p> <p><u>達生散</u> 達,羊子也。言此藥服之,如羊之易產而無患也。</p> <p><u>湧泉散</u> 無乳者服之,乳出如湧泉也。</p> <p><u>觀音散</u> 釋氏有千眼觀音,能救百難苦,故名之也。</p> <p><u>紫霜丸</u> 紫,碧色也;霜,巴豆霜也。</p> <p><u>調解散</u> 陳皮、甘草以調中,紫蘇、葛根以解肌。</p> <p><u>紅綿散</u> 蘇木、胭脂、紅綿裹藥煎也。</p> <p><u>脫甲散</u> 言表解則身輕快,如脫去鎧甲也。</p> <p><u>雞鳴散</u> 日交巽木而雞鳴,雞鳴則陽氣隨動,而人之血氣亦應時而行,故於此時服藥以行瘀血也。</p> <p><u>江鰾丸</u> 鰾,魚鰾也。江魚鰾可為膠。</p> <p><u>五福化毒丹</u> 言藥能化諸毒而致五福也。</p> <p><u>醉仙散</u> 服之令人瞑眩如醉仙也。</p> <p><u>太乙膏</u> 太乙,天之貴神。以此名方,神之也。</p> <p><u>一粒金丹</u> 一粒,一丸。以金箔為衣。</p> <p><u>紫金丹</u> 方有紫金皮也。</p> <h3>歷代醫學姓氏</h3> <p>按《醫林史傳》、《外傳》及《原醫圖贊》而類編之,俾後學知所觀感云。</p> <h4>上古聖賢</h4> <p>三代以前,聖君賢相,創為醫藥,以濟死生者也。</p> <p><u>伏羲氏</u> 有《天元玉冊》,乃鬼臾區十世祖口誦而傳之,《素問》中多載其語。</p> <p><u>神農氏</u> 有《本草》傳世。</p> <p><u>黃帝氏</u> 與下九人更相回答,作《靈樞》、《素問》內外一十八卷。素者,本也,五行之本也;問者,黃帝問也。贊於《易》,載於《史》,序於《大學》,古之聖人也。後世輒言黃老之學,不知黃乃黃石公也。</p> <p><u>僦貸季</u> 三皇時岐伯師也。定經絡穴道、臟腑陰陽度數,以人法天地萬物,理色脈而通神明,醫之端肇於此。</p> <p><u>岐伯</u> 黃帝時臣也。與帝更相問難而作《內經》,以垂教萬世。</p> <p><u>伯高、少俞、鬼臾區</u> 黃帝三臣也。發明五行,詳論脈理,以為經論。又有少師,亦同時臣也。</p> <p><u>俞跗</u> 黃帝臣。治病不用湯液,割皮解肌,決脈結筋,搦髓腦,揲荒爪幕,湔浣腸胃,漱滌五臟,煉精易形,以去百病。</p> <p><u>桐君</u> 黃帝臣也。多識草木性味,定三品藥物為君臣佐使,撰《採藥對》四卷、《採藥別錄》十卷。</p> <p><u>雷公</u> 名斆,黃帝臣也。善醫術,著《至教論》及《藥性炮炙》二冊。</p> <p><u>巫咸</u> 堯臣也,藥方之始。</p> <p><u>伊尹</u> 殷時聖人。制《湯液本草》,後世多祖其法。</p> <h4>儒醫</h4> <p>秦漢以後,有通經博史,修身慎行,聞人巨儒,兼通乎醫。</p> <p><u>張機</u> 字仲景,東漢南陽人。舉孝廉,官至長沙太守。作《傷寒論》,醫方大備,扁鵲、倉公無以加焉。後世稱為醫聖。其門人衛沈撰《四逆三部厥經》及《婦人胎臟經》、《小兒顱囟經方》。</p> <p><u>皇甫謐</u> 幼名靜,字士安,西晉安定朝那人,漢太尉嵩之曾孫也。居貧,年二十始感激讀書,帶經而鋤,博通典籍百家,以著述為務。沉靜寡欲,高尚其志,徵辟不就,號玄晏先生。後得風痹羸疾知醫,著《甲乙經》及《針經》。</p> <p><u>裴頠</u> 字逸民,西晉河東人也。多學術,善醫經,官至尚書左僕射,校正《太醫權衡》及上古藥物輕重分兩。</p> <p><u>範汪</u> 字玄平,東晉穎陽人,雍州刺史略之孫也。博學,善談性理,以拯恤為心,著方書百餘卷。</p> <p><u>殷仲堪</u> 東晉陳郡人,性至孝,善屬文談理。祖融吏部尚書,父師驃騎咨議參軍。因父病精醫,執藥揮淚,遂眇一目。孝武帝召為太子中庶子。</p> <p><u>殷浩</u> 字深源,陳郡長平人,好古《易》,精醫術,妙解經脈,著方書。</p> <p><u>徐熙</u> 南宋東海人。早好黃老,隱泰望山,遇道士授以《扁鵲鏡經》。晚精心學,名振海內,官至濮陽太守。世醫徐秋夫、道度、文伯、徐雄、之才等,皆其子孫也。</p> <p><u>褚澄</u> 字彥通,齊河南陽翟人。宋武帝之甥,尚書左僕射湛之子。博學善醫,官尚書。論僧道尼姑異乎妻妾,求嗣必有子,婦人如未笄之女則不宜也。著《醫論》一帙,發身中造化之秘。治一人服雞子多而得奇疾,煮蘇汁一升飲之,吐涎升許,其中有一雞雛,翅距已全而能走,後吐三十餘枚而瘳。</p> <p><u>王顯</u> 字世榮,後魏陽平樂平人。好學精醫,少曆本州從事,明敏有斷才,領軍有功,遷廷尉御史,官至太子詹事,兼吏部行事,仍在侍御營進御藥。著《醫方》三十五卷,頒行天下。</p> <p><u>徐之才</u> 字士茂,後周雄之子。幼雋發,年十三召為太學生,通《禮》、《易》,善醫術,兼有機辨,藥石多效。官尚書,贈司徒公,錄尚書事,諡曰文明。撰《藥對》。治一人患足跟腫痛,諸醫莫識,公曰:蛤精疾也,由乘舡入海,垂腳水中而得。為剖出二蛤子而愈。治一人酒色過度,眼見空中有五色物,稍近變成一美婦人,去地數尺,亭亭而立。公曰:此色欲多,大虛所致。乃處補藥飲之,數劑而愈。</p> <p><u>孫思邈</u> 唐京兆華原人。幼稱聖童。隋文帝召不拜。太宗即位,召見拜諫議大夫,固辭,隱太白山,學道養氣,求度世之術,洞曉天文,精究醫業,著《千金言》三十卷,《脈經》一卷,獨於傷寒不及。朱子《小學箋註》謂思邈為唐名進士,因知醫貶為技流,惜哉!孟詵、盧照鄰師事之,與論心欲小,膽欲大,智欲圓,行欲方之語。</p> <p><u>狄梁公</u> 知針術。有富兒鼻端生贅,為腦下針,贅應手而落。</p> <p><u>王績</u> 字無功,絳州人,王通之弟。唐太宗秘書正字,不樂在朝,還里蒔藥自供,或以濟人。以《周易》置床頭,他書罕讀,遊北山東皋著書,自號東皋子。</p> <p><u>孟詵</u> 唐汝州梁人。舉進士,累遷鳳閣舍人。睿宗即位,加銀青光祿大夫,後致仕,以藥餌為事。常曰:保身養性者,善言莫離口,良藥莫離手。年九十三卒。著《補養方》、《必效方》各三卷,《食療本草》。</p> <p><u>陳藏器</u> 唐開元中,京兆府三原縣縣尉。撰《神農本經》,總曰《本草拾遺》,共一十卷。</p> <p><u>許胤宗</u> 唐義興人,仕陳為新蔡王外兵參軍,後為散騎侍郎。王太后病風不能言,脈沉難對,醫家告術窮,公以黃耆、防風煮湯數十斗置床下,氣如霧熏薄之,是夕語。關中多骨蒸病,遞相傳染,得者皆死,公療必愈。或勸其著書貽後世者,答曰:醫者意也,思慮精則得之,脈之候幽而難明,吾意所解,口莫能宣也。古之工醫,要在視脈,病乃可識,病與藥值,唯用一物攻之,氣純而愈速;今人不善為脈,以情度病,多其物以幸有功,譬獵不知兔,廣絡原野,冀一人獲之,術亦疏矣。一藥偶得,他藥相制,弗能專力,此難愈之驗也。脈之妙處,不可言傳,虛著方論,終無人能悟,此吾所以不著書也。卒年九十餘。</p> <p><u>許叔微</u> 字知可,宋白沙人。嘗獲鄉薦,省闈不利而歸,舟次吳江平望,夜夢白衣人,曰:汝無陰德,所以不第,何不學醫?吾助汝智慧。歸踐其言,果得扁鵲之妙。人無高下,皆急赴之,後紹興登科第五。著《本事方》,撰《傷寒辨疑》。</p> <p><u>鄭樵</u> 莆田人。博學強記,搜奇訪古,好著方書。紹興中,以薦召對,授樞密院編修,嘗居夾漈山,學者稱夾漈先生。</p> <p><u>紀天錫</u> 字齊卿,宋泰安人。棄進士業,精醫,注《難經》五卷。太定十五年上其書。授醫博士。</p> <p><u>楊文修</u> 字中理,浙人。性純孝,因母病遂去舉業,讀軒岐氏書,藥不效,割股和饘粥以進,母疾即起。母死,廬墓有群鳥隨文修起止,府縣旌表其宅。修曰:某之事親,不足以起名哉!朱文公就見,與談性理及天文、地理、醫學之書,竟夕乃去。晚年著《醫衍》二十卷,編《地理撥沙經圖》,卒年九十九。</p> <p><u>李惟熙</u> 舒州人。博學通醫,善論物理。云:菱、芡皆水物,菱寒而芡暖者,菱花開背日,芡花開向日故也。又曰:桃、杏雙仁輒殺人者,其花本五出,六出必雙仁。草木花皆五出,惟山梔、雪花六出,此殆陰陽之理。今桃、杏六出雙仁殺人者,失其常也。</p> <p><u>麻九疇</u> 字知幾,金莫州人。三歲識字,七歲能草書,作大字,有神童之目。章宗召見,問:汝入宮殿懼否?對曰:君臣,父子也,子寧懼父耶?上大奇子。弱冠往太學,有聲場屋間。南渡後,讀書北陽山中,始以古學自力,博通五經,於《易》、《春秋》為尤長。少時有惡疾,就道士學服氣數年,疾遂平復。又從張子和學醫,子和以為能得其不傳之妙。大率九疇於學也專,故所得者深,飢寒勞苦,人所不能堪者,處之怡然,不以略其業也。</p> <p><u>劉完素</u> 字守真,金河間人。少聰明博學,忽遇異人,以酒飲之,大醉,及寤,洞達醫術。撰《運氣要旨論》、《精要宣明論》、《素問玄機原病式》。然好用涼劑,以降心火、益腎水為主,自號通元處士。</p> <p><u>張元素</u> 字潔古,金易州人。八歲試童子舉,二十七歲試經義進士,犯廟諱下第。乃學醫,洞徹其術,治病不用古方。其說曰:運氣不齊,古今異軌,古方新病,不相能也,自為家法云。故其書不傳,其學則李東垣深得之。</p> <p><u>李慶嗣</u> 洛人。少舉進士不第,棄而讀《素問》,洞曉其義,著《傷寒纂類》四卷,《改正活人書》二卷,《傷寒論》三卷,《針經》一卷。年八十,無疾而逝。</p> <p><u>李杲</u> 字明之,號東垣,元之鎮人也。幼好學,博經史,尤樂醫藥,捐千金從張元素,盡傳其業。家富自重,人不敢以醫名之。大夫士或病,其資性高謇,少所降屈,非危急之疾不敢謁也。其學於傷寒、癰疽、眼目病為尤長,當時稱為神醫。《東垣十書》多其著述。治傷寒發熱,誤服白虎湯,面黑脈細,小便不禁,公曰:白虎湯大寒,非行經之藥,止寒臟腑,不善用之,則傷寒本病隱曲於經絡之間,或更以大熱之藥救之,則他證必起,但宜溫藥升陽行經。蓋病隱於經絡,陽不升則陰不行,經行而本症見矣,治之何難?又治十五歲人病傷寒,煩渴目赤,脈七八至,按之不鼓,用古姜附湯冷飲而愈。</p> <p><u>王好古</u> 字進之,號海藏,元古趙人。任趙州教授,兼提舉管內醫學。性識明敏,博通經史,篤好醫方,師事李東垣,盡得所學,遂為明醫。著有《醫壘元戎》、《醫家大法》、《仲景詳辨》、《活人節要歌括》、《湯液本草》、《此事難知》、《斑疹論》、《光明論》、《標本論》、《小兒弔書》、《傷寒辨惑論》、《守真論》、《十二經絡藥圖》。</p> <p><u>滑壽</u> 字伯仁,世為許襄城大家,元初祖父官江南,自許徙儀真而公生焉。性警敏,習儒,日記千言,操筆為文,尤長於樂府。受王居中習醫,而理識契悟過之。著《素問鈔》。治婦人病小便澀,中滿喘渴,脈三部皆弦而澀,醫投以瞿麥、梔、苓諸滑利藥而秘益甚。公曰:水出高源,膻中之氣不化,則水液不行,病因於氣,徒行水無益,法當治上焦,乃與朱雀湯,倍枳、梗,長流水煎,一服而溲,再服氣平而愈。治一婦人,年六十餘,亦病小便秘若淋狀,小腹脹,口吻渴,脈沉且澀。公曰:此病在下焦血分,陰火盛而水不足,法當治血。血與水同,血有形而氣無形,有形之疾,當以有形之法治之。乃與滋腎丸,服之而愈。治一婦人有孕,九月病滯下,日五七十起,後重下迫。公以消滯導氣丸藥下之,病愈而孕不動。《素問》曰:有故無殞是也。殞者,損也。治一婦經水將來,三五日前臍下㽲痛如刀刺狀,寒熱交作下如黑豆汁,既而水行,因之無孕,兩尺沉澀欲絕,餘部皆弦急。公曰:此下焦寒濕,邪氣搏於衝任。沖主血海,任主胞胎,為婦人血室。故經事將來,邪與血爭作痛,寒熱生濁,下如豆汁,宜治下焦。遂以辛散苦溫理血之藥,令先經期日日服之,凡三次而邪去,經調有孕。治一人因心高志大,所謀不遂,怔忡善忘,口淡舌燥,多汗,四肢疲軟,發熱,小便白濁。諸醫以內傷不足,擬進茸、附。公視其脈,虛大而數,曰:此思慮過度,少陰君火行患耳。夫君火以名,相火以位,相火代君火行事也。相火一擾,能為百病,況少陰乎!用補中益氣湯、硃砂安神丸,空心則進坎離丸,月餘而愈。治一孕婦,五月病咳痰氣逆,惡寒,咽膈不利,不嗜食者浹旬,脈浮緊,形體瘦,公曰:此上受風寒也。投以辛溫與之,致津液,開腠理,散風寒,而嗽自止矣。治一婦暑月身冷自汗,口乾煩躁,欲臥泥水中,脈浮而數,沉之豁然虛散,公曰:脈至而從,按之不鼓,為陰盛格陽,得之飲食生冷,坐臥風露。乃與玄武湯,冷飲,三服而愈。治一婦病寒疝,自臍下上至心皆脹滿攻痛,而脅疼尤甚,嘔吐煩滿,不進飲食,兩手脈沉結不調。公曰:此由寒在下焦,宜亟攻其下,無攻其上。為灸章門、氣海、中脘,內服玄胡索、官桂、胡椒,佐以茴、木諸香,茯苓、青皮等而愈。</p> <p><u>葛乾孫</u> 字可久,平江吳人,膂力絕倫,擊刺戰陣,百家眾技,靡不精究。及長,折節讀書,應進士亞選,遂不復應試。傳藥書坊論,有《醫學啟蒙》,又《經絡十二論》、《十藥神書》。勇力之士,爭言其長於武;逢掖之士,爭言其長於文;方論之士,爭言其長於醫。然皆未睹其學之所至也。君於血氣既定,資質既變之時,方將舉聖人之道而修之,凡所稱譽,皆君所厭棄而羞道者,使當世知君而用之,功業豈少哉!治傷寒疾不得汗,發狂循河而走,公就控置水中,使禁不得出,良久出之,裹以厚被,得汗而解。</p> <p><u>呂復</u> 字元膺,號滄州,呂東萊之後。其先河東人,後徙婺、徙鄞。習《尚書》,《周易》,後以母病攻岐扁術,師事鄭禮,受讀一年,診治效無不神。治一病,睡則心悸神攝,如處孤壘,而四面受敵兵,達旦目眵眵無所見,耳聵聵無所聞,雖堅臥密室,睫未嘗交也。診其脈,左關陽浮而虛,察其色,少陽之支外溢於目眥。公曰:此得之膽虛而風,諸醫獨治其心,而不能祛膽之風,非法也。因投烏梅湯、抱膽丸,熟睡而愈。治一女孩病嗜臥,面頗赤而身不熱,醫以慢驚治之,兼旬不愈。公診其脈,左關獨滑而數,他部大小等而和,曰:此女無病,關滑為有積食,意乳母嗜酒,酒後輒乳,故令女醉,非風也。及詰其內,果然。遂以枳殼、葛花,日二三服而愈。治病傷寒,身熱人靜,脈伏而無,舌苔滑而兩顴赤如火,語言不亂。公曰:此子血為熱搏,氣無可依,必大發斑而後脈出。及揭其衾,赤斑爛然,即用化斑湯,繼投承氣湯下之。發斑無脈,長沙未論,公以意消息耳。治一婦病喘不得臥,氣口盛人迎一倍,厥陰絃動而疾,兩尺俱短而離經,公曰:得之毒藥動血,以致胎死不下,奔迫而上衝,非風寒作喘也。乃用催生湯倍芎、歸,煮二三盞服之,夜半果下一死胎,喘止。治一人下利完穀,脈兩尺俱弦長,右關浮於左關一倍,目外眥如草滋。蓋肝風傳脾,因成飧泄,非臟寒所致。以小續命湯損麻黃加朮,三五服而愈。治一室女經閉五月,腹大如有孕,公診之,面色乍白乍赤者,鬼也,非有異夢,則鬼靈所憑耳。乃以桃花煎,下血如豬肝五七枚而愈。治一人偶搔膕中疥,出血如泉不止,公視時已困極無氣可言,脈唯尺部如絲,他部皆無。乃以四逆湯加荊芥、防風,其脈漸出,更服十全大補湯,一劑遂痊。治因見殺人,驚風入心,疾作奔走,不避水火,或哭或笑,脈上部皆弦滑,左部徑於右。公曰:乃痰溢膻中,灌於心胞,因驚而風纏五臟耳。即為湧痰一斗許,徐以驚氣丸服之而愈。治一人嗜酒善食,忽瘦,前溲如脂,脈兩手三部皆洪數,而左寸尤躁。公曰:此三陽病,由一水不勝五火,乃移熱於小腸,不癃則淋。乃以琥珀、滑石、石膏、黃柏之劑清之,繼以龍腦、辰砂末,稗柿蘸食方寸匕即愈。治因驚恐飧泄彌年,眾皆謂休息痢,治以苦堅辛燥弗效。公診其脈,雙弦而浮,非飲食勞倦所致,乃驚風也。以肝主驚,故虛風自甚,困脾而成泄,當平木太過,扶土之不及,其泄自止。乃用黃㹀牛肝,和以攻風健脾之劑,服之逾月而愈。治一婦癃病,小腹痛,眾皆以為瘕聚。公循其少陰脈,如刀刃之切手,胞門芤而數,知其陰中痛,痛結小腸,膿已成,腫迫於玉泉,當不得前後溲,溲則痛甚。遂用國老膏,加將軍、血竭、琥珀之類以攻之,膿自小便出而愈。治一貴客患三陽合病,脈皆長弦,以方涉海為風濤所驚,遂吐血一升許,且脅痛、煩渴、譫語,適是年歲運,左尺當不應,諸醫以為腎絕。公曰:此天和脈,無憂也。遂投小柴胡湯,減參加生地,半劑。後俟其胃實,以承氣湯下之,得利而愈。治一人傷寒逾月,既下而熱不已,脅及小腹偏左滿,肌肉色不變。俚醫以為風。浹四旬其毒循宗筋流入睪丸,赤腫若瓠子。瘍醫刺潰之,而脅腫痛如故。公診尺中皆數清而芤,脈數不時則生惡瘡,關內逢芤則內癰作,季脅之腫,癰作腫。經曰:癰疽不得違時,急下之,慎勿晚。乃與雲母膏作丸,衣以乳香,而用硝黃煎湯送下,下膿五升,明日再下余膿而愈。治一婦人病,公切其脈,左寸口弦而芤,餘部皆和,病作陰中痛而出血,且少陰對化在玉泉,心或失寧,則玉泉應心痛,痛則動血,而與經水不相干,蓋得之因大驚神攝而血菀。乃制益榮之劑,再納藥幽隱中,再劑而愈。</p> <p><u>周真</u> 字子固,號玉田隱者,儀真人,性敏好學。元貞間,被薦不仕,乃取醫書習之。每遇奇疾,以意與藥輒效。治一婦因產子舌出不能收,公以硃砂敷其舌,令作產子狀,以兩女扶掖之,乃於壁外置瓦盆,墮地作聲,聲聞而舌收矣。治一女子,或嗜食泥,日食河中淤泥三碗許。公取壁間敗土調飲之,遂不食。</p> <p><u>黃子厚</u> 江西人,與滑壽同時。至治天曆間,其術甚行,與虞文靖公相善。治富家子,年十八,病遍身肌肉折裂,公乃屏人詰病者,曰:幼童時曾近女色否?曰:當十二三歲曾近之矣。公曰:古云:精未通而御女,則四體有不滿之處,後日有難狀之疾,在法為不可治。後果惡汁淋瀝,痛絕而死。治一富翁病泄瀉彌年,公診治浹旬不效。忽一日讀《易》至乾卦天行健,朱子有曰:天之氣運轉不息,故闔得地在中間,如人弄碗珠,只運動不住,故在空中墜,少有息則墜矣。因悟曏者富翁之瀉,乃氣不能舉,所以脫下。即為灸百會穴,未三四十壯而泄止矣。</p> <p><u>朱震亨</u> 字彥修,學者尊之曰丹溪先生,元末婺之義烏人也。自幼好學,日記千言,稍長從鄉先生治舉業,後聞許文懿公得朱子四傳之學,講道入華山,復往拜焉。益聞道德性命之說,宏深密粹,遂為專門。一日,文懿公謂曰:吾臥病久,非精於醫者不能起,子聰明異常,肯遊於醫乎?公以母病脾,於醫亦粗習,及聞懿公之言,即慨然曰:士苟精一藝,以推及物之仁,雖不仕於時,猶仕也。乃棄舉業,一於醫致力焉。有《丹溪心法》、《日用纂要》、《格致餘論》、《局方發揮》、《傷寒辨疑》、《本草衍義補遺》《外科精要論》等書傳世。其論臟腑氣化有六,而於濕、熱、相火三氣致病最多。有陰虛火動,有陰陽兩虛、濕熱自甚者,又當消息而用。謂李東垣論飲食勞倦,內傷脾胃,則胃中之陽不能升舉,並及心肺之氣陷入中焦,而用補中益氣湯之劑治之,此亦前人之所無也。然天不足於西北,地不滿於東南。天,陽也;地,陰也。西北之人陽氣易於降,東南之人陰火易於升,苟不知此,而徒守其法,則氣之降者固可愈,而於其升者亦從而用之,吾恐反增其病。乃以張、劉、李三家之論去其短,又參之以《內經》而作《相火論》。治病痢忽昏僕,目上視,溲注而汗瀉,脈無倫次。公曰:此陰虛陽暴絕也,得之病後犯酒色。與灸氣海,頃之手動,又頃唇動;更以人參膏三服而蘇,後服盡數斤而愈。治婦人病不知人,稍蘇即號叫數欠而復昏,肝脈弦數且滑。公曰:此得之怒後強酒也。乃以流痰降火之劑而加香附,散肝分之郁立愈。治一女子病不食,面北臥者半載,肝脈弦出寸口。公曰:此思夫不歸,氣結於脾也,必激其怒,怒之氣屬木,故能衝上之結。怒已進食,公曰:思氣雖解,必得喜,庶不再結。乃詐言夫旦夕且歸,遂愈矣。先生道學淵源,醫其一藝也。其詳見於宋太史濂墓誌。</p> <p><u>盛寅</u> 字起東,國朝姑蘇吳縣人也。少習舉子業,五試弗售,遂攻軒歧諸經,受業戴元禮,得丹溪先生正傳,治奇疾輒效。始為醫學正科,升太醫院御醫,賜為醫中狀元,祀南京太醫院名宦祀。</p> <p><u>周敷</u> 字時榮,號煦庵,無錫人。初習進士業,經史皆涉大義。既而業醫,患近世醫家止於《局方》,遂究炎黃岐雷越人諸書,治人之疾病,十愈八九,又不責報。</p> <p><u>劉溥</u> 字元博,吳郡人。幼不好弄,舉止異於常兒,稍長博學善吟。常慕濂溪窗前草不除,故以草窗自號。用藥惟主東垣,守而不攻,薦為御醫。</p> <p><u>汪機</u> 字省之,號石山居士,渭之子。邑庠生,屢科舉,父命舉業,嘗言士不至於相,則其澤之所顧,不若醫之博耳。乃肆力醫書,《周易》性理。所著有《重集脈訣刊誤》二卷,《內經補註》、《本草會編》。治一人中滿,用參、術初服閣脹,久則寬矣。或問參朮之性,曰:藥無定性,以血藥引之則從血,以氣藥引之則從氣,佐之以熱則熱,佐之以寒則寒,在人善用之耳。治一人體瘦,左腹痞滿,穀氣偏行於右,不能左達。飲食減,大便滯。用補脾瀉肝、和血潤燥、寬脹散郁之劑而安。治癇發晨時,見黃狗走前,則昏瞀仆地,良久乃蘇,諸醫無效。公曰:早晨,陽分;狗,陽物;黃,土色;胃屬陽土,土虛為木火所乘矣。經云:諸脈皆屬於目。故目系異物,宜實胃瀉肝而火自息。遂以參、朮、歸、耆、陳皮、神麯、茯苓、黃芩、麥門冬、荊芥,服月餘而安。治一婦忍飢過勞發狂,公曰:二陽之病發心脾。二陽者,胃與大腸也。忍飢過勞,胃傷而火動矣,延及心神,脾意擾亂,安得不狂?用獨參湯加竹瀝飲之愈。</p> <p><u>程明佑</u> 字良吉,號宕泉,歙人,梁忠公莊公之後。幼好讀玩理,後攻醫。嘗曰:人皆知補之為補,而不知瀉之為補;知瀉之為瀉,而不知補之為瀉。陰陽迭用,剛柔互體,故補血以益榮,非順氣則血凝,補氣以助衛,非活血則氣滯。蓋脾為中州,水火交濟,而後能生萬物,真妙論也。</p> <p><u>陳景魁</u> 字叔旦,號鬥岩,句曲人,陳太丘之後。幼習舉業,授《易》於陸秋崖,拜湛甘泉講學。因父病習醫,善針灸,著《五診集》。授王府良醫,竟不赴任,每成詩文,以樂其志。治素無病,忽吐血半升,脈弦急,薄厥證也,得於大怒氣逆,陰陽奔並,服六郁湯而愈。治遍體生傀儡,歲久罔效,乃太陰風邪化為蟲也。以百部、蛇床子、草烏、楝樹葉煎湯浴洗,越月遍身如白癜風狀而愈。治孕婦墮下,逾旬腹腫發熱,氣喘脈決,面赤舌青口臭。公曰:胎未墮也。面赤,心火盛而血干也;舌青臭,肝氣竭而胎死矣。遂用蛇蛻煎湯,調平胃散加芒硝、歸尾一倍服之,須臾胎下痛亦獲安矣。</p> <p><u>劉純</u> 字宗厚,關中人。博學群書,尤精醫道。父叔淵,得丹溪之業,公繼之,纂《傷寒治例》、《醫經小學》、《玉機微義》等書。</p> <p><u>王綸</u> 字汝言,號節齋,浙江慈溪人。弘治時,官致廣東布政。因父病精醫,著《明醫雜著》,發丹溪所未發,後世甚尊信之。方古庵重刻於《心法》之後,名曰《丹溪附余》。又著《本草集要》,盡皆大行於世。兄經舉進士第,亦知醫。</p> <h4>明醫</h4> <p>醫極其明者也。</p> <p><u>扁鵲</u> 姓秦名越人,號扁鵲,秦之盧國渤海郡鄭人。得仙客長桑君之傳,知俞跗之術,發明《素問》、《靈樞》之旨,設為問答,作《八十一難經》,以釋疑義。不待切脈、望色、聽聲、寫形,言病之所在。聞病之陽,論得其陰;聞病之陰,論得其陽。不出千里,決者至眾。虢太子屍厥已死而治之復生,齊桓侯未病而知其後五日不起。名聞天下。過邯鄲聞貴婦人,則為帶下醫;過洛陽聞周人愛老人,即為耳目痹醫;入咸陽聞秦人愛小兒,即為小兒醫。嘗曰:病有六不治:驕恣不論於理,一不治也;輕身重財,二不治也;衣食不能適,三不治也;陰陽臟氣不定,四不治也;形羸不能服藥,五不治也;信巫不信醫,六不治也。後世脈理由此而起,為醫之祖,後學當祀之,而配以張、劉、李,朱。</p> <p><u>淳于意</u> 臨淄人,西漢文帝時為太倉長。篤信扁鵲,精醫道及導引法。司馬遷備志之,封贈倉公。</p> <p><u>郭玉</u> 廣漢洛人,和帝時為太醫丞。帝奇之,試令嬖臣美手腕者,與女子雜處帷中,使玉各診一手,問所疾苦。玉曰:左陰右陽,脈有男女,狀若異人,臣疑其故。帝嘆息稱善。</p> <p><u>醫緩</u> 春秋時秦人也,姓高名緩。晉景公疾,求緩治之。未至時,夢二豎子,相謂曰:我居肓之上,汝居膏之下。緩至曰:疾在膏肓,藥不可為。</p> <p><u>醫和</u> 春秋時秦人也,未詳其姓。晉平公疾,醫和視之,知其近女室,內熱蠱疾,不可為也。</p> <p><u>文摯</u> 戰國時宋之良醫也。洞明醫道,亦兼異術,觀人之背,而能知人之心竅也。</p> <p><u>華佗</u> 字元化,漢末沛國樵人。舉闢不就。通五經,養性術,精方脈,善導引。嘗體中不快,起作五禽戲,微汗而愈。年百歲有壯容,人以為仙。其療病合湯,不過數種,心解分劑,不復稱量,煮熟便飲,語其節度,捨去輒愈。若當灸不過一兩處,每處七八壯,病亦應除。若當針亦不過一兩處,下針言當引某許,若至語人,病者言已到,即便拔針,病亦行瘥。若病結積在內,針藥所不能,當須刳割者,便飲其麻沸散,須臾便如醉死,無所知,因破取。病若在腸中,便破腸洗浣,縫腹摩膏,四五日瘥,不痛,人亦不自寤,一月間即平復矣。《魏志》曰:甘陵夫人有孕六個月,腹痛不安,召公診。曰:胎已死矣。使人手摸所在,在右則女,在左則男。其人曰:在左。於是為湯下之,果男形而愈。又治一郡守篤病,以為盛怒則瘥,乃多受其貨,無何棄去,留書罵之,郡守瞋恚,吐黑血數升而愈。治一人腹中攻痛十有餘年,鬢髮皆墮。公診曰:是脾之半腐,可刳腹治之。使病者服藥穩臥,以刀破腹,不覺痛,既視脾果半腐,以刀割去惡肉,然後以膏敷之,更以藥縫之,數日即愈。魏太祖聞而異之,召公常在左右。太祖一日苦頭風,每發作心亂目眩,針其膈,其疾應針而愈。後召不至,竟為所害。漢魏以來,名醫益眾,張機、華佗輩,始因古學,附以新說,編藥品三百六十五種,謂之《神農本經》、《華佗內照》。門人吳普撰《寒溫五味本草》一卷,李當之修《神農本經》。</p> <p><u>紀朋</u> 觀人顏色談笑,知病淺深,不待診脈。玄宗聞之,召於掖庭中看一宮人,每日昃則笑歌啼號,若狂疾而足不能履地。朋視之曰:此必因食飽而大促力頓僕於地而然。乃飲以雲母湯,令熟寐,覺而失所苦。問之乃言:因太華公主載筵宮中,大陳歌吹,某乃主謳,懼其聲不能清且長,吃㹠蹄羹,飽而當筵歌大麴,曲罷覺胸中甚熱,戲於砌臺上,高而墜下,久而方蘇,病在足不能步也。</p> <p><u>範九思</u> 業醫善針。昔人母患喉生蛾,只肯服藥不許針,無可奈何。九思云:我有一藥,但用新筆點之,暗藏鈹針在筆頭內刺之,蛾破血出即愈。醫者貴乎有機也,學者知之。</p> <p><u>於法開</u> 善醫。治產難,令食羊肉十餘臠而針之,須臾兒從羊䒿裹下。</p> <p><u>任度</u> 不知何許人,老醫也。有患者嘗飢,吞食則下,至胸便即吐出。醫作噎疾膈氣,治之無驗。任視之曰:非此疾,蓋因食蛇肉不消而致斯病,但揣心腹上有蛇形也。病者曰:素有大風,嘗求蛇肉食,風稍愈,復患此疾矣。遂用硝、黃合而治之,微下利則愈。醫皆記其驗而知蛇瘕也。</p> <p><u>莫君錫</u> 大業中為醫丞。煬帝好色,服丹發躁,進劑治之。又置冰盤於前,俾朝夕觀望,亦治煩躁之一術也。</p> <p><u>張苗</u> 不知何郡人。雅好醫術,燒地鋪葉出汗其法也。</p> <p><u>唐慎微</u> 字審元,蜀之華陽人。貌陋言訥,中極明敏,治病百不失一。著《備用本草》及《經史證類》。</p> <p><u>王叔和</u> 西晉高平人,為太醫令。性度沉靜,博通經史,精研醫道,洞識修養,纂岐伯、華佗等書為《脈經》、《脈訣》,次仲景《傷寒方論》,遂使其本書不行於世,後人不免有遺議焉。</p> <p><u>馬嗣明</u> 南齊河內野王人。善診脈知一年前死生。針灸孔穴與明堂不同,藝術精妙,一時名醫皆為所輕。治背癰腫,煉石塗之便瘥。其法以粗黃色石如鵝鴨卵者,猛火燒令赤,入醇醋中,自有石屑落醋里,頻燒至石盡,取石屑曬乾為末,醋調塗腫上,無不愈。</p> <p><u>姚僧垣</u> 字法衛,後周吳興武康人。仕梁為太醫政,歷魏、周、隋進爵北絳郡公,年八十五乃卒,贈本官加荊湖三州刺史。先生醫術高妙,諸蕃外域,咸請託之。著《集驗方》十二卷,撰《行記》三卷。其長子察,《南史》有傳。</p> <p><u>姚最</u> 字士會,僧垣次子。博通經史,官學士。天子敕習家業,十餘年中,略盡其妙,效驗尤多。</p> <p><u>李修</u> 字思祖,本陽平館陶人。得沙門姚僧垣針灸術,撰《藥方》百卷。官太醫令,贈青州刺史。</p> <p><u>巢元方</u> 隋人,大業中為太醫令。撰《病源》五十卷,不為無見。但言風寒二氣而不及濕熱之文,後人不免遺議。治風逆坐起不得,用半年羔羊,殺而取腔,以和藥末,藥未盡而病愈。</p> <p><u>韋訊</u> 號慈藏,唐人。醫中之聖,人皆仰之,今醫家多圖其像以祀之。</p> <p><u>元珠先生</u> 王冰之師,洞明《素問》。</p> <p><u>王冰</u> 號啟玄子,唐寶應中為太僕令。注《素問》,作《玄珠密語》,其大要皆論五運六氣,《皇極經世》注亦載其語。</p> <p><u>張鼎</u> 補孟詵《食療本草》。</p> <p><u>張文仲</u> 唐之洛州洛陽人。少與李虔、韋訊並以醫知名,則天初為侍御醫,特進蘇良嗣,方朝疾作僕廷中,公診曰:憂憤而成,若脅痛者,殆未可救。頃告脅痛,又曰:及心則殆。俄心痛而死。公論風與氣尤精,風狀百二十四,氣狀八十,治不以時,則死及之,惟頭風與足氣,藥可常御。病風之人,春秋末月可使洞利,乃不困劇,自余鬚髮,則治以時消息。乃著四時輕重術凡十八種,《隨身備急方》三卷。</p> <p><u>肖炳</u> 唐之蘭陵處士,撰《四聲本草》。</p> <p><u>楊損之</u> 唐開元后人,潤州醫博士,兼節度隨軍,撰《刪繁本草》。</p> <p><u>陳士良</u> 偽唐陪戎副尉,劍南醫學助教。取諸家本草有關於飲食者類之,附以調養臟腑之術,名《食性本草》。</p> <p><u>于志寧</u> 字仲謐,京兆人。唐永徽間遷太傅,與李績修定本草,並圖合五十四篇,其書大行。</p> <p><u>甘伯宗</u> 撰歷代明醫姓氏,自伏羲至唐,凡一百二十人,出《輟親錄》。</p> <p><u>孫兆</u> 宋時官殿中丞,尚藥奉御太醫令用和之子,父子皆以醫知名。治平中間有顯官坐堂,忽耳鳴,公診曰:心脈大盛,腎脈不能歸耳。以藥涼心,則腎脈復歸,耳鳴立愈。</p> <p><u>王纂</u> 宋海陵人。少習經方,尤精針石。治一女子,每夜被獺精假作其夫迷惑,鬼穴一針,獺從被出。</p> <p><u>龐時</u> 字安常,宋蘄水人。世醫,不足父所授《脈訣》,獨取《素》、《難》,通其說,時出新意。注《難經辨》數萬言;作《本草補遺》,補仲景論。嘗言華佗術,非人所能及,乃史氏之妄乎!治難產,以手隔腹捫兒手所在,針其虎口,既痛即縮手,產下。治富家子走僕刑屍,大驚發狂,時取絞囚繩燒灰,酒調服而愈。</p> <p><u>朱肱</u> 號無求子,宋吳興人。深於傷寒,著《活人書》。道君朝詣闕投進,授奉議郎醫學博士。在南陽時,太守疾作,用小柴胡為散,連進三服,胸滿。公曰:小柴胡湯煎清汁服之,能入經絡,攻病取快,今乃為散,滯在膈上,宜乎作滿。因煮二劑與之,頓安。</p> <p><u>吳廷紹</u> 為太醫令。烈祖食飴,喉中噎,醫莫能療,公進楮實湯而愈。或叩之,答曰:噎因甘起,故以楮實湯治之。</p> <p><u>許希</u> 開封人,以醫為業。宋景佑元年,仁宗不豫,公為針心胞絡之間而愈,命為翰林醫官。著《神應針經要訣》。</p> <p><u>趙自化</u> 宋德州平原人。高祖嘗為景州刺史,後舉家陷於契丹,父知富脫身南歸,寓居洛陽,習經方名藥之術,官翰林醫學。撰《四時養頤錄》及《名醫顯帙傳》三卷。</p> <p><u>陳文中</u> 字文秀,宋宿州人。為安和郎,判太醫局,兼翰林良醫。明大、小方脈,於小兒痘疹尤精其妙。淳佑中,與保安翰林醫正鄭惠卿同編《幼幼新書》,又著《小兒病源方論》一卷。</p> <p><u>宋道方</u> 字毅叔,宋南京人。以醫名天下,不肯赴請,病者扶攜以就求脈。政和中,有太守母病在膏肓,能以良藥緩其旬日乃死。</p> <p><u>僧智緣</u> 隨州人。善《太素脈》,診父而能道其子之吉凶。王安石信之曰:昔醫和診晉侯而知其良臣將死,視父知子,何足怪哉!</p> <p><u>皇甫垣</u> 蜀之夾江人。以善醫目疾,高宗、孝宗皆稱皇甫先生而不名。對高宗言:心無為則身安,人主無為則天下治。又言:長生之術,先禁諸欲,勿令放逸,丹經萬卷,不如守一。</p> <p><u>王克明</u> 字彥昭,饒州樂平人,初生時,母乏乳,餌粥得脾疾。長益甚。醫以為不治,乃讀《素》、《難》,刻意處藥乃愈。針灸尤精。有難療者,必沉思得其要乃與藥,病雖數證,只用一藥以除本,亦有不藥期某日自安者。任內翰醫官。</p> <p><u>張銳</u> 字子剛,宋鄭州人。官成州團練使,以醫知名。政和中,治傷寒已死一晝夜而面赤者,即用藥灌之,次早遺屎尿而蘇,更進平胃散一帖遂安。治一產婦大泄喉閉,用附子理中丸裹以紫雪,一服兩疾皆愈。</p> <p><u>郝允</u> 宋博陵人,授異人醫術,世稱神醫。有一婦夜間口噤而死,公曰:血脈滯也,不用藥,聞雞鳴自愈。一行踸踔輒踣,公曰:脈厥也,當治筋。以藥熨之,自快。一孕婦極壯健,公診曰:母氣已死,壯健者恃兒氣耳。如期子生母死。</p> <p><u>王貺</u> 字子亨,本士人,乃宋道方之婿,盡傳其術,後以醫得幸,宣和中為朝請大夫。著《全生指迷論》。有鹽商失驚,吐舌不能入,經旬不食,尫羸日甚,公為針舌之底,抽針之際,其人若委頓狀,頃刻舌縮如故。</p> <p><u>楊介</u> 字吉老,泗州人。以醫聞四方,著有《存真圖》。徽廟日食水,嘗苦脾疾。諸醫用理中湯不效。公以水煎與服,立愈。治廣州府判楊立之喉間生癰,膿血流注,寢食俱廢。公以生薑一片,試嘗甘香,服至半斤,痛處已寬,一斤始覺辛辣,膿血頓盡,飲食無滯,蓋因其居南方,多食鷓鴣、竹雞,此二禽好啖半夏,久而毒發,故以薑製。</p> <p><u>孫琳</u> 銘鈐,本殿前司健兒。善醫。宋寧宗為郡王,病淋,日夜凡三百起,遂以淡豆豉大蒜蒸餅三物研爛為丸,溫水下三十丸,日進三服,三日而愈。或問其說,公曰:小兒何緣有淋?只是水道不通利,蒜、豉皆通利,無他巧也。</p> <p><u>劉元賓</u> 號通真子,宋人,著《脈訣》。</p> <p><u>程約</u> 字孟博,宋婺源人。世工醫,精針法,著《醫方圖說》。</p> <p><u>張濟</u> 無為軍人。善用針,治孕婦因仆地而腹偏左,針右手指而正。脫肛針頂心而上。傷寒反胃嘔逆,累日不食,針眼眥立能食。凡草木金石,悉辨酸鹹淡甘辛等味。</p> <p><u>唐與正</u> 不知何許人。治因飲熱酒頂高數寸,用葛花倍服自愈。治因服黑錫丹,臥則小便微利,立則不能涓滴,服諸通利藥不效。公診曰:乃結砂時鉛不死硫黃飛去,鉛入膀胱,臥則偏重猶可溲,立則正塞水道,故不能通。用金液丹三百丸,分為十服,煎瞿麥湯下。蓋膀胱得硫黃,積鉛成灰,從水道下累累如細砂,其病即愈。</p> <p><u>潘璟</u> 字溫叟,名醫也。治一婦孕五歲,一婦孕十有四月,皆未育,公視曰:疾也。作大劑飲之。孕五歲者墮肉塊百餘枚,有眉目狀;孕十四月者,墮大蛇而愈。</p> <p><u>劉從周</u> 韶州曲江人。醫有自得之見,著書十篇。論痢疾以手足和暖為熱,厥冷為寒。如盛夏發熱有進退者為冒暑,一向熱不止者為傷寒,至當之言也。</p> <p><u>僧奉真</u> 四明人,良醫也。天章閣侍制,許元為江淮發運使,奉課於京師,方欲入對,而子病亟不治,元強公延壽數日,公曰:諸臟皆衰,惟肝臟獨過,脾為肝所勝,急瀉肝補脾,可緩三日,過此無術也。</p> <p><u>周順</u> 鄱陽人。醫有十全之功。治士人得腳弱病,積藥如山,悉令屏去,用杉木為桶躍足,及令排樟腦於兩股間,以布系定,月餘腳健如故。</p> <p><u>趙巒</u> 晉陽山人,善診候。治一病因邊水行次,有大蛤蟆躍高數尺,驀作一聲,忽驚叫,便覺右脅牽痛,脅下作聲,尚似蟆聲,聲聲相接,以手按之則可,其脈右關伏結。公用利藥取下青涎類,蛤蟆之衣,遂愈。</p> <p><u>石藏用</u> 蜀人。一士人因承檐溜洗手,覺為物觸入指爪中,初若絲髮,至數日稍長如線,伸縮不能如常,始悟其為龍藏伏也,乃求公治之。公曰:方書所不載,當以意去之,歸可末蜣螂塗指,庶不深入胸膈,他日免震厄之患。士人如其言,後因迅雷見火光遍身,士人懼怕,急以針穴其指,果見一物自針穴躍出,遂不為害。</p> <p><u>趙卿</u> 不知何許人,良醫也。有機警。一少年眼中嘗見一小鏡子,諸醫不效。公視之,與少年期來晨以魚鱠奉候。少年及期赴之,延於內,且令從容,俟客退方接,俄設臺施一甌芥醋,更無他味,公亦未入,迨禺中久候不至,少年飢甚,且聞醋香,不免輕啜之,逡巡又啜之,覺胸中豁然,眼花不見,因竭甌啜之。公方突入,少年以啜醋慚謝。曰:郎君先因食鱠太多,芥醋不快,又有魚鱗在胸中,所以眼花,適所備芥醋,欲郎君因飢以啜之。鱠會,詐權也。</p> <p><u>杜任</u> 汶陽人。善醫,尤精於幼科。多先溫胃,令進飲食,而後攻治他疾。</p> <p><u>竇太師</u> 諱漢卿,金朝合肥人。善針術,撰有《標由論》。</p> <p><u>成無己</u> 金之聊攝人。家世儒醫,注《傷寒論》十卷,《明理論》三卷,《論方》一卷。</p> <p><u>張從正</u> 字子和,金之睢州考城人。精《素》、《難》,法宗劉河間,著六門三法。</p> <p><u>羅天益</u> 字謙甫,東垣先生之高弟,元朝真定人。著《衛生寶鑑》、《藥誤永鑑》、《藥類法象》。</p> <p><u>吳恕</u> 字如心,號蒙齋,元之仁和人。著《傷寒指掌圖》。</p> <p><u>直魯古</u> 吐谷渾人。初元太祖破吐谷得之,淳欽皇后收養。長能針灸,官太醫,撰脈訣針灸書。</p> <p><u>危亦林</u> 號達齋,元時其鼻祖自撫遷於南豐。高祖云仙,遊學東京,遇董奉二十五世方脈,至公五葉而學益備,技益工,所活者益眾。官本州醫學教授,刻苦凡十稔,編成《世醫得效方》十有九卷。</p> <p><u>徐文中</u> 字用和,宣州人。始為縣吏,復為安陸府吏,授紹興路知事,善針灸。</p> <p><u>王仲光</u> 吳郡人,志不願仕,自壞其面貌,終身獨居無妻子,髽髻袍遊行市中,賣藥自給。郡守求見,逾屋逸出,他日卻儀,獨候門下,始接焉。據坐受拜,以道誨之,若師弟子也。姚少師廣孝既貴,歸亦來訪,弗肯見之。</p> <p><u>葛應雷</u> 字震父,吳人。攻醫,官醫學提舉,著《醫學會同》二十卷。</p> <p><u>項昕</u> 字彥昌,號抱一翁,元之東教人。世醫,年未成童,暗誦岐扁《素》、《難》、叔和《脈經》,稍長學《易》,因母誤藥,勵志醫術。拜越江大儒韓明善,又往浙見葛可久,論劉、張之學,授太醫院吏。善按摩,作《脾胃論》以補東垣未備。治一病脅痛,眾以為癰,投諸香、薑、桂之類益甚,陽脈弦,陰脈微澀。公曰:弦者,痛也;澀者,腎邪有餘也。腎上薄於脅不能下,且腎惡燥,今服燥藥過多,非得利不愈。先用神保丸,下黑溲痛止,更服神芎丸。或疑其太過,公曰:向用神保丸者,以腎邪透膜,非全蠍不能引導,然巴豆性熱,非得硝、黃盪滌,後遇熱必再作。乃大泄數次病愈,經曰痛隨利減是也,治一婦腹脹如鼓,四體骨立,醫以為孕、為蠱、為瘵。公診曰:此氣搏血室耳,服血藥多而失於順氣,經曰氣血同出而異名,故治血必先順氣,俾經隧得通,而後血可行。乃以蘇合香丸投之,三日而腰痛作。曰:血欲行矣。急以硝、黃峻逐之,下瘀血如瓜者十餘枚而愈。所以知其病者,以其六脈弦滑而數。弦者氣結,滑者血聚,實邪也,故氣行而大下之。又一女子病同而診異,公曰:不治,法當數月死。曏者女子脈滑為實邪,今脈虛為元氣奪矣。又一女子病亦同而六脈獨弦,公曰:真臟脈見,法當逾月死。後皆如其言。治一人夏月病甚,眾以為瘵。公診其脈細數而實。細數者,暑也。暑傷氣宜虛,今不虛而反實,乃熱傷血,藥為之也。與白虎湯飲之立瘥。治一人胸膈壅滿甚篤,昏不知人。公診春脈,陽脈浮滑,陰脈不足。浮為風,滑為血聚,始為風傷肺,陰脈不足,乃過於宣逐也。諸氣奔肺,肺氣治則出入易、菀陳除,故行其肺氣而病當自已。初以杏仁、薏苡之劑,灌之立蘇。繼以升麻、黃耆、桔梗消其膿,服之逾月而愈。</p> <p><u>趙良</u> 字以德,號云居,元之浦江人。從丹溪先生學醫,著《醫學宗旨》、《金匱方衍義》。</p> <p><u>王履</u> 字安道,國朝崑山人。學醫于丹溪先生,盡得其術,博學能詩。著《溯洄集》、《百病鉤玄》、《醫韻統》。</p> <p><u>周漢卿</u> 國朝松陽人。善針灸。治一女子生瘰癧,環頸及腋九十九竅,竅破白汁出,右手拘攣不可動,身體火熱。公為剔竅母,長二寸,其餘以火次第烙之,數日成痂而愈。治一人背苦曲杖而行,人以風治之。公曰:非風也,血澀不行也。為針兩足崑崙穴,頃之投杖而去。</p> <p><u>張頤</u> 字養正,國朝吳下明醫。中年以瞽廢,而氣岸峭直不衰,周文襄公巡撫吳中賓禮之,議論侃侃不屈。其醫大概以保護元氣為主,處劑多用參、術,而每著奇效。能預刻年月日決人生死,往往奇中。嘗嘆世言東垣、丹溪,醫中王道,信然,以其效遲也,然善用數著奇效。</p> <p><u>錢瑛</u> 字良玉,世傳顱囟醫。宣德中入太醫院。寧陽侯孫生九月,驚悸頻啼而汗,百方莫效。公命坐兒於地,使掬水為戲,驚啼頓止。人問之,曰:時當季春,兒豐衣帷處,不離懷抱,其熱鬱安所泄耶?使之近水則火邪殺,得土氣則臟平,故不藥而愈,吳下小兒醫善錢氏云。</p> <p><u>劉遵道</u> 國朝草窗先生族弟。有漁人誤吞釣鉤,公令溶蠟為丸,以線灌下,鉤銳入蠟,即曳而出。</p> <p><u>吳傑</u> 字士奇,國朝武進人,自號暘谷。谷者,穀神也。世醫薦入御藥房,與唐荊川相善。</p> <p><u>殷傅</u> 字朝相,號壺仙,國朝瓜州人。治傷寒誤服熱藥將死,舌黑不硬,兩頰腫而咽尚通,公曰:舌不硬,咽尚通,太陰、少陰經尚未絕。乃與大劑,一飲汗出,二飲熱去,三飲病已。治淋瀝忽變口噤厥逆,他醫以為風,公診尺脈沉大,知病屬下焦,投以八正散而愈。</p> <p><u>汗忱</u> 字益敬,號孚庵,國朝歙人。因體弱與母病習醫,著《折肱錄》。</p> <p><u>倪維德</u> 字仲賢,號敕山,國朝三吳名醫,宋和州防禦使昌嗣之後。其家世業《墳》,《典》、《丘》、《索》。著《醫說》及《原機啟微》。公尤以急濟為務。治小兒八歲忽得昏憊疾,數日方蘇,騃戇如木偶人,寒暑飢飽皆不知,嘗食土炭至口,不得出音,用疏風助脾之劑,數服而愈。蓋脾藏智意,挾風則不知人事矣。</p> <p><u>呂復</u> 國朝四明人,深於醫道。有因大醉甚大吐,熟睡至次早,眼中視物皆倒植,診其脈左關浮促,復用藜蘆、瓜蒂,平旦吐之,視物如常。蓋傷酒吐時,上焦反復,致到其膽腑,故視物皆倒,法當復吐,以正其膽。</p> <p><u>胡重禮</u> 真州人,國朝初以醫名世。</p> <p><u>沈繹</u> 字誠莊,吳郡人,好學篤行。洪武中肅王嗜乳酪獲疾,飲濃茶數碗,盪滌膈中而愈。王神之,奏授本府良醫。</p> <p><u>何彥徵</u> 諱淵,字以行,鎮江丹徒人,家世醫。永樂中,以名醫徵隸太醫院院使。</p> <p><u>黃𧈭</u> 字夢祥,號熙春,存禮之子。業儒精醫。正統初,徵為太醫院太醫,其術愈精。</p> <p><u>陸彥功</u> 國朝歙人。世醫,至公尤精。徵太醫不拜,晚年編《傷寒類症便覽》十卷。</p> <p><u>陶華</u> 字尚文,號節庵,餘杭名醫,幼讀儒書,帝通百氏,著《傷寒瑣言》,大行於世。正統間被徵,引疾歸,時論高之。</p> <p><u>鄒福</u> 字魯濟,國朝甌寧人。善察脈,著《經驗良方》。仲子遜亦傳其業,有司薦為醫官,不就。</p> <p><u>熊宗立</u> 號道軒,國朝建陽人。從劉剡學,兼通陰陽醫卜之術。註解《難經》、《脈訣》,撰《藥性賦補遺》,集《婦人良方》。</p> <p><u>王時勉</u> 善觀色察脈,能預言人病。</p> <p><u>張至和</u> 精醫,二人俱國朝吳郡人。</p> <p><u>劉毓</u> 字德美,號益齋,國朝金陵人,徙蘇之長洲。業儒既成,不忍違養,乃學醫,薦為太醫,善學丹溪者也。</p> <p><u>汪渭</u> 字以望、號古樸,國朝祁門臨清之樸墅人,出唐越國公之後。世醫,至先生益精,嘗曰:東垣主於升陽補氣,丹溪主於滋陰降火,若陰虛陽亢,當合東垣、丹溪兩法治之。</p> <p><u>劉全備</u> 字克用,國朝柯城人。注《編注病機》、《編注藥性》。</p> <p><u>虞摶</u> 字天民、號恆德老人,正德花溪人。著《醫學正傳》、《醫學權輿》、《醫學集成》。</p> <p><u>方廣</u> 字約之,號古庵,嘉靖休寧人。讀儒之暇,留意醫經,為名醫。善用丹溪法,著《丹溪心法附余》、《藥性書》、《傷寒書》。</p> <p><u>薛己</u> 字新甫,號立齋,吳郡人,家世明醫,至公盡會諸家之法。嘉靖時,官南京太醫院院使。著《外科樞要》。</p> <p><u>程伊</u> 字宗衡,新安人,國朝淮府良醫。纂《醫林史傳》、《外傳》、《拾遺》。</p> <h4>世醫</h4> <p>以醫為業,世代相承者也。</p> <p><u>樓護</u> 字君卿,西漢人。少隨父為醫,遊五侯家,鹹得其歡心,後以經學為京兆令。</p> <p><u>徐秋夫</u> 南宋徐熙之子,為射陽令,醫術尤精,曾針鬼腰。</p> <p><u>徐道度</u> 秋夫長子,以醫官蘭陵太守。</p> <p><u>徐叔向</u> 秋夫次子,亦精醫。</p> <p><u>徐謇</u> 字成伯,道度次子,後魏丹陽人,家本東莞。善醫藥,以醫官至光祿大夫,贈東將軍齊州刺史,諡曰靖。</p> <p><u>徐踐</u> 字景升,襲爵建興太守,亦精醫。</p> <p><u>徐雄</u> 德醫徐文伯之子,傳父術尤精。</p> <p><u>徐之範</u> 儒醫徐之才之弟,以醫官太常寺卿。</p> <p><u>徐敏齊</u> 之範之子。攻醫,博覽多藝,隋贈朝散大夫。</p> <p><u>褚該</u> 字孝通,褚澄之弟,善醫術。仕梁歸周,與姚僧垣同時,進授車騎大將軍。其子則亦傳其家業。</p> <p><u>許智藏</u> 隋高陽人,因母疾覽醫。歷仕梁、陳、隋,皆為員外散騎侍郎,煬帝即位時致仕,年八十卒於家。</p> <p><u>許澄</u> 智藏宗人。以醫術與姚僧垣齊名,拜上儀同三司。</p> <p><u>甄權</u> 唐許州扶溝人。以母病究集方書,遂為高醫。仕隋為秘書省正字,稱疾免。魯州刺史庫狄嶔風痹不得挽弓,公使彀矢響堋,立針其肩髃一穴,進曰:可以射矣。果如言。貞觀中公已百歲,太宗幸其舍,視飲食,訪其術,擢朝散大夫,賜几杖、衣服。尋卒,年百三歲。撰《脈經針方》、《明堂》等圖。</p> <p><u>甄立言</u> 權之弟,為太常丞,撰《本草音義》七卷,《古今錄驗方》五十卷。治一道人心腹煩滿彌二歲。公診曰:腹有蠱,誤食發而然。令餌雄黃一劑,少選,吐一蛇,如姆無目,燒之有發氣乃愈。</p> <p><u>江哲</u> 字明遠,宋婺源人,以醫名家十五世。公益通儒書,務以其術活人,則大所居為施藥室,抗層樓,扁以登云,遠近病者群集,一劑輒瘥。理宗召至賜坐,屢官之,不顧,賜宅一區。其子世良為供檢郎,其孫雷舉進士。</p> <p><u>劉翰</u> 宋滄州臨津人。世習醫業,為翰林醫官,著《經用方書》三十卷,《論候》十卷。</p> <p><u>張擴</u> 字子充,宋歙縣人。受業於龐時及王樸之脈,善《太素》,與弟張揮同著《醫說》。</p> <p><u>張揮</u> 字子發,就學於兄,盡究其術,以醫名家,亦精於《太素》。</p> <p><u>徐樞</u> 字叔拱,國朝南橋人。其先世遇異人授《扁鵲神鏡經》,公傳其術,召為太醫院院使。</p> <p><u>徐彪</u> 字文蔚,徐樞之子,亦以醫知名,官至御醫院判。</p> <p><u>程明助</u> 字良輔,國朝儒醫程明佑之弟,世居新安岩鎮,少嬰寒疾,醫誤投附子幾殆,遂成熱病,鼻赤如火,藥之弗效。乃發憤學醫,博極古先禁方。以世承平,早婚厚味重茵,故多痰火陰虛之病,法遵河間、丹溪。</p> <p><u>殷矩</u> 字度卿,號方山,國朝儀真人。家世名醫,讀軒岐書,暗解默誦,診脈用藥,以意消息,不尚奇怪。</p> <p><u>蔣武</u> 字用文,國朝楊之儀真人。世業儒醫,祖孟雷揚州醫學教授,父伯雍舉進士。公少有穎悟,過目成誦,肆力經籍,得聖人深意,善詩文,乃習醫業,郡縣交闢不就。父母沒,始薦入太醫院,尋升院判,為戴元禮所重,贈奉議大夫,太醫院使,特諡恭請官其長子主善為院判。</p> <p><u>祝仲寧</u> 號橘泉,四明人。世為醫家,至公益精,永樂初被召。治小兒八歲哮喘不得臥,喉中聲如拽鋸,用瀉火清氣之劑而愈。或云:小兒無火。公曰:人有老稚,諸氣膹郁,肺火之發則同。治墜馬不醒人事,他醫用理傷斷續之藥不效,公與降火消痰立愈。治周身百節痛及胸腹脹滿,目閉肢厥,爪甲青黑,醫以傷寒治之,七日昏沉弗效。公曰:此得之怒火與痰相搏。與四逆散加芩、連,瀉三焦火而愈。</p> <p><u>顧俊</u> 字時雍,國朝長州人。世業醫,早以孝友聞,不轉祖上世,一以丹溪為主。</p> <p><u>許國禎</u> 字進之,世醫,徵至翰海留守,掌醫藥。</p> <h4>德醫</h4> <p>乃明醫、世醫中之有德者。</p> <p><u>徐文伯</u> 字德秀,南宋道度之子,有學行,雖精醫術,不以為業。治患腰痛牽心,每至輒氣欲絕,眾以為肉癥。公曰:此發癥。以油投之,即吐物如發,稍引之長三尺,頭已成蛇能動,掛門上滴盡一發而已。治孕婦欲去其胎,瀉足太陰補手陽明,胎便應針而下。</p> <p><u>徐嗣伯</u> 字叔紹,南宋叔向之子。有孝行,善清言,位正員郎諸府佐。治服玉石劑患冷,夏月常復衣,公診曰:伏熱須水發,非冬月不可。至十一月冰雪大盛之時,令二人夾捉病者,解衣坐石,以冷水從頭澆之,盡二三斗。病人口噤氣絕,家人啼哭請止,公遣人執杖,敢有諫者撾之。又盡水百斗,病人始覺能動,而見背上彭彭有氣,俄而起坐,曰:熱不可忍,乞冷飲。公以水與之。一飲一升,病愈後冬月猶單衣,體更肥壯。治一嫗體痛而處處有䵟黑無數。公曰:此疔疽也,二日後必死。乃與十餘湯服之,服後痛勢愈甚,跳投床者無數,須臾黑處拔出疔,長寸許,以膏塗之,三日而愈。治一病積滯久年不愈,公曰:屍注也。一病腹脹而黃,公曰:石疣也。一病眼痛多見鬼物,公曰:邪氣入肝也。三病不同,皆用死人枕煎湯,服之而瘥。蓋屍注者,鬼氣伏而未起,故令沉滯,得死人枕促之,魂氣飛越,不得復附體,故屍注可瘥。石疣者,久蛔也,醫療即癖,蛔蟲搏堅,世間藥不能遣,須鬼物祛之,然後可散。邪氣入肝使眼痛而見鬼物,須邪物以鉤之,氣因枕散,復埋於冢間也。</p> <p><u>錢乙</u> 字仲陽,宋之錢塘人。父顥善針醫,然嗜酒。一旦匿姓名,遊東海不歸。公時三歲,隨母嫁醫呂氏,稍長從呂君問醫。母將沒,告以家世,公號泣請往跡父。三十餘年,往返六次,迎父以歸。後自患周痹,杜門閱書史,非獨醫可稱也。得仲景之閫奧,建為五臟之方,各隨所宜。謂肝有相火,則有瀉而無補;腎為真水,則有補而無瀉。皆啟《內經》之秘,厥後張元素、劉守真、張從正盡皆取法,今人但知其為嬰兒醫也。著《傷寒指微論》五卷,嬰兒百篇。治一乳婦因大怒目張不得瞑,公煮郁李酒飲之,使醉則愈。所以然者,目系內連肝膽,恐則氣結,膽衡不下,惟郁李去結,隨酒入膽,結去膽下,則目能瞑矣。</p> <p><u>楊士瀛</u> 字登父,號仁齋。宋三山名醫,以濟人利物為心,著《仁齋直指》。</p> <p><u>劉潤芳</u> 字仲陽,宋之饒州鄱陽人。以醫為隱。治貧家疾,輒懷金置席下,別時令其家人自得之,病得一喜而疾以解半。其子孫繁盛,世傳家業。</p> <p><u>吳源</u> 字德信,休寧人,號神醫。任翰林醫官,晚棄官隱於儒。嘗曰:五世活人功已積,一經教子意難忘。乾道癸巳冬,自診無春脈,至期果攝衣而逝。</p> <p><u>陸蒙</u> 不知何許人,號東園散人。博學經史,精篆隸,遇異人得子午按摩法,療疾不施針灸,對坐談笑,頃疾即脫,未嘗須人直。或勸其任,則嘿不應。</p> <p><u>王珪</u> 字均章,號中陽老人,吳郡人。元盛時制行高,見道明;壯歲慕丹術,尤邃於醫。屏世累,隱吳之虞山,居環者二十年,目瞳炯然,身不踐廛間。著《泰定養生主論》,制滾痰丸。</p> <p><u>李仲南</u> 字乃季,號碧山,元之天池人。平生無世俗嗜好,欲壽雙親,與孫允賢著《永類鈐方》。</p> <p><u>戴元禮</u> 號復庵,國朝浦江人。生儒家,習《詩》、《禮》之訓,惓惓有志於澤物,乃從醫丹溪先生,先生見其穎悟倍常,傾心授之。公自是識日廣,學日篤,出而治疾,往往奇驗。永樂初,召為太醫院使,著《證治要訣》。嘗謂醫道本於《內經》,一壞於開元,再壞於大觀,習俗相仍,惟執《局方》,惡事《內經》,惟錢、劉、李、朱出,而後發明《內經》之學。治一人六月患大熱譫語發斑,六脈浮虛無力,用附子理中湯冷飲,大汗而愈。治瘧疾多汗,因怒遂昏厥若死,灌以蘇合香丸而蘇。後聞人步雞犬聲亦發厥,乃汗多亡陽也,以參耆日補之,其驚漸減,浹旬而安。治一婦人免乳後病驚,身翩翩然如升浮雲上,舉目則室亦旋轉,持身弗定,醫以補虛治驚弗效。公曰:左脈雖芤澀,神色不動,是因驚致心胞絡積瘀血耳,宜下之。下積血如漆者一斗即愈。</p> <p><u>徐鏊</u> 不知何許人,太醫院醫士。正德時諫南巡,下獄戍邊,忠臣也。</p> <p><u>沙金</u> 字廷璽,號杏軒,國朝儀真人。以醫濟人,不責其報,貧甚者或反資給。其子稷登第,贈工部主事。</p> <p><u>沈鶴</u> 字壽祥,國朝楊之昭陽人。家世醫,通軒岐及仲景、河間術,恫瘝切身,勤於活人,名齒公卿。年未四旬,喪偶不娶,有司扁其門曰:義夫。</p> <p><u>胡宗仁</u> 字彥德,國朝晉陵人。父禎善醫術,常州路醫學錄,母徐氏亦知醫,學錄早喪,守節四十餘年,常藥濟人。至公醫業尤精,其配李氏,有婦德,亦知醫。</p> <p><u>陸仲遠</u> 國朝九華山人。挾倉公、扁鵲之技,常曰:醫家之書近於仁,醫家之事近於利,不志於利,仁者心也。</p> <p><u>陳立興</u> 國朝姑蘇蠡口人,家貧篤孝,因母病遇異人授以藥瓢,方藥濟人如神。及卒,鄉人立祠祀之。</p> <p><u>沈以潛</u> 明醫沈繹之侄,以醫名家。太醫蔣武病革,薦以自代,遂拜御醫。長於詩律,杜門不妄與人交接。謠言:騎驢教學張公瑾,閉戶行醫沈以潛。</p> <p><u>黃孝子</u> 國朝餘姚人。生兩歲,其母不乳,鞠於祖母馮居常成人。父繼取厲氏,生三子,父為後母所惑,孝子泣不忍,號於門,往復不納,乃勉力醫經以給衣食,當道薦入春宮直尚事。父母沒,廬墓三年,奏旌其門曰:孝子。</p> <h4>仙禪道術</h4> <p><u>長桑君</u> 姓長桑名過,扁鵲師也,以禁方傳之。</p> <p><u>鳳綱</u> 漢陽人。常採百草水漬之,甕盛封泥,自正月始迄九月末,又取甕埋之百日,煎膏為丸,有卒死者,以此藥納口中,水下之皆生。</p> <p><u>玄俗</u> 西漢河間人。餌巴豆,賣藥都市,七丸一錢,治百病。河間王病瘕,買藥服之,下蛇十餘頭。問藥意,俗云:王瘕乃六世餘殃下墮,非王所招也。王常放乳鹿麟母也,仁心感天,故遭俗耳。王家老舍人自言父世見俗,俗有形無影,王乃呼俗,日看實無影,王欲女配之,俗夜亡去,後人見於常山下。</p> <p><u>董奉</u> 字君異,吳之侯官人。居廬山,有道術,為人治病,愈者令種杏五株,輕者一株,數年杏已成林,號臺仙杏林,杏熟易谷以賑貧乏。</p> <p><u>幸靈者</u> 西晉豫章建昌人。父母鄉人,初以為癡,後有靈術濟人,不取報謝。長不娶妻。及受貨賂娶妻,蓄車馬奴婢,其術稍衰。</p> <p><u>葛洪</u> 字稚川,號抱朴子,丹陽句容人。少貧,躬自伐薪以貿紙筆,抄書誦習,以儒學知名。性寡欲,無所愛玩,閉門卻掃,不妄交遊。惟尋書問義,不遠千里,期於必得,遂究典籍,博文深浩,江左絕倫。仕晉為勾漏令,善為政治,後陷於羅浮山,尤其神仙導引之法。著《金匱藥方》、《肘後救卒方》、《備急方》。</p> <p><u>單道開</u> 東晉敦煌人。有禪學,療目疾頗驗,贊曰:馬明、龍樹。</p> <p><u>陶弘景</u> 字通明,丹陽秣陵人。十歲得葛洪《神仙傳》,晝夜研尋,便有養生之志;既長,辭相祿掛冠神武門,隱於茅山中。梁武帝即位,書問不絕,謂山中宰相,年逾八十而有壯容。注《本草效驗方》、《肘後百一方》。</p> <p><u>陸法和</u> 梁時辭刺史,隱於江陵百里洲,信道術,採藥療人。</p> <p><u>李筌</u> 號少室山達觀子,唐人。於嵩山虎口岩石壁得《黃帝素問陰符經》,本題云魏道士寇謙之傳諸名山,至驪山老姥傳其說。</p> <p><u>馬湘</u> 字自然,唐之杭州鹽官縣人。世為縣吏,湘獨好經史,攻文學,善詩,有神術,治病以竹杖打之,應手便愈。</p> <p><u>賣藥翁</u> 唐人,不知姓名。有自童稚見之,迨於幕齒,復見其顏狀不改。常提一葫蘆賣藥,人告疾求醫,得錢不得錢悉與之,或無疾戲而求藥,得必失之。嘗罵人曰:有錢不買藥吃,盡作土饅頭去。人莫曉其意,益笑之。後於長安賣藥,抖擻葫蘆已空,內只有一丸出,極大有光明,安在掌中,無人肯買,遂自吃,騰空而去。</p> <p><u>日華子</u> 宋開寶中明人。不著姓氏,但云日華子,撰《諸家本草》。</p> <p><u>王懷隱</u> 宋州睢陽人。初為道士,善醫為翰林醫官。宋太宗時,吳越遣子惟浚入朝被疾,詔公視之得愈。與陳承、裴宗元、陳師文同著《太平聖惠方》。</p> <p><u>許遜</u> 字敬之,為旌陽令。郡中大疫,乃以所授神方拯治之,沉疴之病,亦無不痊者。</p> <p><u>施芩</u> 字太王,沛郡人,旌陽弟子,善治療之術。</p> <p><u>薩守堅</u> 蜀西河人。少學醫,誤用藥殺人,遂棄醫,學虛靜張天師及建昌王拱宸、福州林靈素三人道法,有咒棗之術,治病如神,稱曰真人。</p> <p><u>李詗</u> 字孟言,國朝錢塘人,號樗散生。善為詩,賣藥金陵市,咸稱其為知道者。</p> <p><u>韓𢘅</u> 號飛霞道人,國朝蜀之瀘州人。本將家子,弘治成化時少為諸生,因不第,褫縫掖,往峨眉諸山訪醫,升庵楊太史稱之曰:真隱世傳道人也。《醫通》二卷,特其土苴云耳。</p> <h3>原道統說(纂《紺珠經》)</h3> <p>大哉醫乎,其來遠矣!粵自混沌既判,洪荒始分,陽之輕清者,以氣而上浮為天;陰之重濁者,以形而下凝為地。天隆然而位乎上,地隤然而位乎下。於是陽之精者為日,東昇而西墜;陰之精者為月,夜見而晝隱。兩儀立矣,二曜行焉。於是玄氣凝空,水始生也;赤氣炫空,火始生也;蒼氣浮空,木始生也;素氣橫空,金始生也;黅氣際空,土始生也。五行備,萬物生,三才之道著矣。是以惟人之生,得天地之正氣,頭圓象天,足方象地,天有陰陽,人有氣血;天有五行,人有五臟。蓋葛天氏之民,巢居穴處,茹毛飲血,動作以避其寒,陰居以避其暑,大樸未開,何病之有?迨夫伏羲氏占天望氣而畫卦,後世有《天元玉冊》,目為伏羲之書者,乃鬼臾區十世口誦而傳之也。神農氏嘗百草,一日而七十毒,厥後本草興焉。黃帝垂衣裳而天下治,與岐伯天師更相問難,上推天文,下窮地理,中極民瘼,《內經》自此而作矣,此經既作,民之有疾,必假砭針以治其外,湯液以療其內,厥後大樸散而風化開,民務繁而欲心縱,災沴多端,非大毒、小毒、常毒、無毒之藥,弗能蠲矣。醫之大原,《素問》一書而已矣。二十四卷,八十一篇,其間推原運氣之加臨,闡明經絡之標本,論病必歸其要,處治各得其宜,井然而有條,粲然而不紊,若《天元紀大論》、《六元正紀大論》、《五常政大論》、《氣交變大論》、《至真要大論》數篇,乃至精至微之妙道,誠萬世釋縛脫難,全真導氣,拯黎元於仁壽,濟羸劣以獲安者之大典也。軒岐以下,代不乏人,扁鵲得其一二,演而述《難經》,皇甫士安次而為《甲乙》,楊上善纂而為《太素》,如全元起之解,啟玄子之注,所謂源潔則流清,表端則形正,歷代之明醫也。獨有漢長沙太守張仲景者,揣本求源,探微賾隱,取其大小奇偶之制,定君臣佐使之法而作醫方,表裡虛實,真千載不傳之秘,乃大賢亞聖之資,有繼往開來之功也。漢唐以下,學者豈不欲涉其淵微之旨,矧《內經》之理深幽,無徑可入,如巢元方之作《病源》書,孫思邈之作《千金方》,辭益繁而理愈昧,方彌廣而法失真,《內經》之書,施用者鮮矣。及朱奉議宗長沙太守之論,編《南陽活人》之書,仲景訓陰陽為表裡,奉議解陰陽為寒熱,差之毫釐,謬以千里,其活人也固多,其死人也不寡矣。幸而守真劉子《要旨論》、《原病式》二書既作,則《內經》之理,昭如日月之明;《直格》書、《宣明論》二書既作,則長沙之法,約如樞機之要。如改桂枝麻黃各半湯為雙解散,變十棗湯為三花神佑丸,其有功於聖門也不淺矣。同時有張子和者,出明《內經》之大道,續河間之正源,與麻知幾講學而作《儒門事親》之書,乃曰:吐中有汗,瀉中有補,聖人止有三法,無第四法。乃不易之確論,至精之格言,於是有劉、張之派矣。若東垣老人,明《素問》之理,宗仲景之法,作濟拔萃十書以傳於世,明脈取權衡規矩,用藥體升降浮沉,是以有王道、霸道譬焉。至於丹溪朱氏,傷寒內傷雜病,無不精研,痰火奧義,猶其獨得,宋太史濂謂其集醫家之大成,誠哉是言也!迨及我朝修《大觀本草》、制《銅人俞穴針灸經》、御賜《醫方》等書,設太醫以輔聖躬,立良醫以佐王府,惠民藥局以濟民間天扎,其仁天下之心,宛與軒岐一揆而遠邁漢唐。是以名醫迭出,如陶節庵之傷寒,發仲景之所未發;薛己之外科,補東垣之未備;葛可久之內傷、錢瑛之小兒,亦無忝于丹溪。昭代作人之功,其盛矣乎!後學知道統之自,則門徑不差,而醫道亦可近矣。故曰:知其要者,一言而終。</p> <h3>陰騭</h3> <p>《永類鈐方》、《體仁彙編》等書,皆載陰騭方論,何也?蓋自古得醫道之傳者,皆以好生為心,不務聲名,不計貨利,不忌人識能,不論人恭慢,惟知救人之命,愈人之病而已。有此心胸,然後醫可明可行,至於病久不痊,尤當恐懼修省,以自重其生,如虛損、癆瘵、癰疽、耳目廢壞等症,皆天刑也,可不知所務乎?是以恪遵聖制,為說於後。</p> <p>恆言醫通仙道,半積陰功,然陰功可半積而已乎?我朝為善陰騭錄者,陰功之大用也。</p> <p>富或效其平糶焚券,歸妾葬友,嫁孤保孤,施藥施棺,舉喪助葬,賑貧賑饑,代償代納,還金還產。貴或效其雪冤理枉,活降出罪,潔獄禁溺,救災興利,賤則效其補敝屨,檢漏屋。貧則效其習醫救疾,娶瞽娶啞,放鶴放魚,渡蟻療鵲,傾囊活命。</p> <p>孝順事實錄者,陰功之大本也。</p> <p>生則效其養口養志,死則效其善繼善述,常則效其問安視膳,變則效其格奸諭道。幼如陸績懷橘,老如萊子戲斑。留繼母如閔損單衣,事祖母如李密陳情。貧如子路負米,微如庾兗躬耕,保身如子春傷足,受責如伯瑜泣杖。他如代命代死,求母尋母,刻木廬墓,感盜感獸,息火退水,召祥致瑞,訪藥夢藥,吮癰嘗糞,不能枚舉,歷歷可考,當置一冊座右。</p> <p>二書相為表裡,本立用行,然後因微以顯其著。雖一事一物之小,亦足以動天地,達鬼神,而福澤響應。其所以教天下後世之心,至精至仁,宛如《周書》、《洪範》,先後一揆。蓋孝順事實,即《書》之惟天陰騭,彝倫攸敘也;為善陰騭,即《書》之曰食、曰貨,利用厚生也;感應之速,身致顯榮,慶流後裔,即《書》之曰壽、曰富、曰康寧,向用五福也。治教休美明白如此、宜乎家家諭而戶戶曉矣。奈何愚民泥於報應,而有意為善,每以汗血之財,而供無益之費,甚則身心受累,而虧名節者有之。高明厚於大倫,而輕忽細務,每逞意氣之偏,而為自便之圖,甚則妨物害眾,而招咒咀者有之,皆非所以善體乎聖制也。</p> <p>聖斷明言,上自卿相,下至乞丐,皆可行之。但以利人為念,則日用間無非利人之事,如人渴則與之杯水,一物不正礙人足則為正之,皆方便事也。又曰:獎勸誘掖,使人為善,乃陰騭之至大者,何必專一分財與人惠哉?至於禍福感應,一毫不可先萌於心,乃氣機自然而然之妙也。蓋吾身未受中氣以生之前,則心在於天,而為五行之運用;吾身既受中氣以生之後,則天在吾心而為五事之主宰。一念之善,則不必其事之遂而後為吉也,即此與天相似,吉莫大焉,況積之久而休徵以類應乎;一念之惡,則不必其跡之著而後為凶也,即此與天隔絕,凶莫甚矣,況積之久而咎徵以類應乎。或曰:今之善者未必得福,惡者未必得禍,豈亦氣數使然歟?殊不知數起於一,一即心之一念也。義之所當為而弗為者,非數之所能知也;義之所不當為而為者,亦非數之所能知也。故曰:《皇極》不言數,非數之所能盡也。善而未必得福,必其偶合於善,而不足以格乎天也;惡而未必得禍,必其偶陷於惡,而未至於通乎天也。否則福善禍淫萬古,此天道也,何獨於今而疑之?惟其不屑屑然以顯露,而後有玩天理而不勇於為善者矣;惟其恆恢恢乎而不漏,而後有畏天威而不終於為惡者矣;惟其循環而無窮,變化而莫測,而後有樂善君子,雖處拂逆之境,無怨尤之作,蓋深信夫天意之有在,而人事之所以當修也。籲!人不知之善為大善,人不知之惡為大惡,人不知而己獨知,天乎?人乎?故曰:禍福無不自己求之者,醫學所繫甚重,必寄妻子,托死生,而後可以語此。養生者亦必有此志操,故敢述所聞,以質諸同儕,相與共守乎聖制,非敢好為言論也。</p> <h3>保養</h3> <p>醫家既知修德,又當愛惜自己精神,醫之難者難於此也。倘精神昏耗,察識必不能精,方藥必不能嘗,雖有濟人之心,而勢不能及也。若夫病有服藥針灸不能效者,以其不知保養之方。古云:與其病後善服藥,莫若病前善自防。是錄《天真論》於前者,保養之原也;錄《茹淡》、《陰火論》於中者,保養不過節食與色而已;更為說於後者,黜邪崇正,法頤之貞也。</p> <h4>天真節解(《素問》首篇)</h4> <p>黃帝曰:余聞上古春秋皆度百歲,而動作不衰,今年半百而動作皆衰者,時世異耶?人將失之耶?岐伯對曰:上古之人,其知道者,(一陰一陽之謂道。)法於陰陽,(陰陽者,萬物之終始,死生之本,逆之則災害生,從之則苛疾不起。)和於術數,(術者,陰陽所發;數者,陰陽節限也,和術數,即法陰陽也。飲食起居,隨時安分而不縱欲是也。)飲食有節、起居有常,不妄作勞,(人身欲得小勞,則氣血不滯,過則傷人。)故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。今時之人不然也,以酒為漿,以妄(作勞)為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時御神。(不知愛惜此身,如持盈滿之器,惟恐其傾也:不能時時制御心神,如朽索之御六馬。)務快其心(之所欲,)逆於(養)生(真)樂,起居無節,(房勞亦起居內事。)故半百而(形神)衰也,夫上古聖人之教下也,皆謂之虛邪賊風,避之有時,恬澹虛無,真氣從之,精神內守,病安從來?是以志閒而少欲,心安而不懼,形勞而不倦,氣(血相)從以順(行),各從其欲,皆得所願,(志不貪,故所欲皆順;心易足,故所願必從;以不異求,故無難得也。)故美其食,(順精粗也。)任其服,(隨美惡也。)樂其俗,(去傾慕也。)高下不相慕,其民故曰樸。(至無求也,是所謂心足也。)是以嗜欲不能勞其目,淫邪不能惑其心,愚智賢不肖,不懼於物,(不懼為外物所奪。)故合於道,所以能年皆度百歲,而動作不衰者,以其德全不危也。(不縱情恣欲,涉於危險之地。)帝曰:人年老而無子者,材力盡耶?將天數然也?岐伯曰:女子七歲腎氣盛,齒更髮長;(老陽之數極於九,少陽之數極於七,女子為少陰之氣,故以少陽數偶之,明陰陽氣和,乃能生成其形體。)二七而天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下,故有子;(癸謂壬癸北方水,干名也。腎氣全盛,衝任流通,天真氣降,應時而下,故曰天癸,沖為血海,任主胞胎,月事調勻,故能有子。)三七腎氣平均,故真牙生而長極;(真牙,牙之最後生者,牙齒為骨之餘。)四七筋骨堅,髮長極,身體壯盛;五七陽明脈衰,面始焦,發始墮;(陽明之脈氣榮於面,故其衰也,面焦發墮。)六七三陽脈衰於上,面皆焦,發始白;(三陽之脈,盡上於頭,故三陽衰則面皆焦,發始白,所以衰者,以其經月數泄脫之故。)七七任脈虛,太衝脈衰少,天癸竭,地道不通,(經水絕,是為地道不通矣。)故形壞而無子也。(血氣不榮其自身形容,而況可生人乎。)丈夫八歲腎氣實,髮長齒更;(老陰之數極於十,少陰之數次於八,男子為少陽之氣,故以少陰數配之。)二八腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子;(男女有陰陽之質不同,天癸則精血之形亦異,陰靜海滿而去血,陽動應血而泄精,二者通和,故能有子。《易》曰男女構精,萬物生化,此之謂也。)三八腎氣平均,筋骨勁強,故真牙生而長極;四八筋骨隆盛,肌肉滿壯;五八腎氣衰,發墮齒槁;(精無所養,故令發墮齒枯。)六八陽氣衰竭於上,面焦,髮鬢頒白;(陽氣,陽明之氣也。)七八肝氣衰,筋不能動,天癸竭,精少,腎衰,形體皆極;八八齒髮去。(落也。)腎者主水,受五臟六腑之精而藏之,故五臟盛乃能瀉;(五臟各有精,隨用而灌注於腎,此乃腎為都會關司之所,非腎一臟而獨有精,故曰五臟盛乃能瀉也。)今五臟皆衰,筋骨解惰,天癸盡矣,故髮鬢白,身體重,行步不正,而無子耳。帝曰:有其年已老而有子者,何也?岐伯曰:此天壽過度,氣脈常通,而腎氣有餘也。此雖有子,男不過盡八八,女不過盡七七,而天地之精氣皆竭矣。(雖老而生子,子壽亦不能過天癸之數。)帝曰:夫道者,年皆百數,能有子乎?岐伯曰:夫道者,能卻老而全形,身年雖壽,能生子也。</p> <h4>茹淡論</h4> <p>或問:《內經》謂精不足者,補之以味。又曰:地食人以五味。古者年五十食肉,子今年邁七十矣,盡卻鹽醯,豈中道乎?何子之神茂而色澤也?曰:味有出於天賦者,有成於人為者。天之所賦者,若谷菽菜果,皆沖和之味,有食人補陰之功,此《內經》所謂味也。人之所為者,皆烹飪調和偏厚之味,有致病發疾之毒,此吾子所擬味也。今鹽醯之卻,非真茹淡者,大麥與粟之咸,粳米、山藥之甘,蔥、韭之辛之類皆味也,子以為淡乎?予安於沖和之味者,心之收,火之降也;以偏厚之味為安者,欲之縱,火之勝也,何疑之有?《內經》又曰:陰之所生,本在五味。非天賦之味乎?陰之五宮,傷在五味。非人為之味乎?聖人防民之具,於是為備。凡人飢必食,彼粳米之甘而淡者,土之德也,物之屬陰而最補者也。惟可與菜同進,《經》以菜為充者,恐於飢時頓食,或思慮過多,因致胃損,故以菜助其充足,取其疏通而易化,此天地生物之仁也。《論語》曰:肉雖多不使勝食氣。《傳》曰:賓主終日百拜而酒三行,以避酒禍。此聖人施教之意也。蓋谷與肥鮮同進,厚味得谷為助,其積之也久,寧不助陰火而致毒乎?故服食家在卻谷者則可,不卻谷而服食,未有不被其毒而橫夭者也。彼安於厚味者,未之思耳。或又問:精不足者,補之以味,何不言補氣?曰:味,陰也;氣,陽也。補精以陰,求其本也。故補之以味,若甘草、白朮、地黃、澤瀉、五味子、麥門冬之類,皆味之厚者也。《經》曰虛者補之,正此意也。上文形不足者,溫之以氣,溫存以養,使氣自充,氣充則形完矣,故言溫不言補。《經》曰勞者溫之,正此意也,彼以熱藥溫藥,佐輔補藥,名曰溫補,非徒無益,而害之矣。籲,《局方》之不能求經旨也如此哉!</p> <h4>陰火論</h4> <p>人受天地之氣以生,天之陽氣為氣,地之陰氣為血,故氣常有餘,血常不足。何以言之?天地為萬物之父母。天,大也,為陽,而運於地之外;地居天之中,為陰,天之大氣舉之。日,實也,亦屬陽,而運於月之外;月,缺也,屬陰,稟日之光以為明者也。人身之陰氣,其消長視月之盈缺,故人之生也,男子十六歲而精通,女子十四歲而經行。是有形之後,猶有待於乳哺水穀以養,陰氣始成,而可與陽氣為配,以能成人而為人之父母。古人必近三十、二十而後嫁娶,可見陰氣之難於成,而古人之善於攝養也。《禮記》注曰:惟五十然後養陰者有以加。《內經》曰:年至四十,陰氣自半,而起居衰矣。又曰:男子六十四歲而精絕,女子四十九歲而經斷。夫以陰陽之成,止供給得三十年之視聽言動,已先虧矣。人之情欲無涯,此難成易虧之精氣,若之何而可以縱欲也?《經》曰:陽者,天氣也,主外;陰者,地氣也,主內。故陽道實,陰道虛。非吾之過論也。或曰:仰觀俯察乎天地日月,既若是之不同,何寒暑溫涼之見於四時者,又如此之相等而無降殺也?曰:動極復靜,靜極復動,猶人之噓吸也。寒者吸之極,氣之沉也;熱者噓之極,氣之浮也;溫者噓之微,氣之升也;涼者吸之微,氣之降也。一噓一吸,所乘之機,有以使之,宜其相等而無降殺,此以流行之用而言。前以大小虛實言者,蓋其對待之體也。或曰:遠取諸天地日月,近取諸男女之身,曰有餘,曰不足,吾知之矣。人在氣交之中,今欲順陰陽之理,而為攝養之法,如之何則可?曰:主閉藏者腎也,司疏泄者肝也,二臟皆有相火,而其繫上屬於心。心,君火也,為物所感則易於動。心動則相火翕然而隨,雖不交會,亦暗流而滲漏矣。所以聖賢只是教人收心養性,其旨深矣。天地以五行更迭衰旺,為成四時,人之五臟六腑,亦應之而衰旺。四月屬巳,五月屬午,為火大旺,火為肺金之夫,火旺則金衰;六月屬未,為土大旺,土為水之夫,土旺則水衰。況腎水常借肺金為母,以補助其不足,故《內經》諄諄然滋其化源也。古人以夏月必獨宿而淡味,兢兢業業於愛謹,保養金水二臟,正嫌火土之旺爾。《內經》又曰:藏精者,春不病溫。十月屬亥,十一月屬子,正大氣潛伏閉藏,以養其本然之真,而為來春升動發生之本。若於此時,不恣欲以自戕,至春升之際,根本壯實,氣不輕浮,焉有溫熱之病?夫夏月火土之旺,冬月大氣之伏,此論一年之虛耳。若上弦前,下弦後,月廓空,亦為一月之虛;大風大霧,虹電飛雹,暴寒暴熱,日月薄蝕,憂愁忿怒,驚恐悲哀,醉飽勞倦,謀慮勤動,又皆為一日之虛。若病患初退,瘡痍正作,尤不止於一日之虛,今人多有春末夏初,患頭痛腳軟,食少體熱,仲景論春夏劇,秋冬瘥,而脈弦大者,正世俗謂注夏病也。若犯此四者之虛,似難免此。夫當壯年,便有老態,仰事俯育,一切隳壞,興言至此,深可驚懼。古人謂不見可欲,使心不亂。夫以溫柔之感於體,聲音之感於耳,顏色之感於目,馨香之感於鼻,誰是鐵心漢不為動?善養生者,於此五個月,出居於外,苟值一月之虛,一日之虛,亦宜暫遠帷幕,久自珍重,保全天和,庶可滋助化源,水得所養,陰無虧損,與陽齊平。然後陽得所附,而無飛越之尤,遂成天地交之泰,何病之可言?願相與共遵守,期無負敬身之教,幸甚。</p> <p>上丹溪格言二篇,病者當時目之,或者議其茹淡之偏,殊不知其本意為痰火陰虛之人作也。人至中年,腎氣自衰,加人佚欲,便成虛損,興陽補劑服之,則潮熱不勝。專服滋降之藥,雖暫得清爽,久則中氣愈虛,血無生化,所以只得於飲食上調節,戒一切煎炒炙爆、酒酣糖醬燥熱之物,恐燥血也,戒一切生冷時果時菜,恐傷脾也,能甘淡薄,則五味之本自足以補五臟,養老慈幼皆然。其酒肉補陽助火,內傷勞倦元氣虛者,雖病所禁忌之物,亦可暫食養胃,東垣有是言也。但節飲食極難,非惟酒肉,必以禮義撙節,而不可過。雖飯粥亦不可飽,恆言吃得三碗,只吃兩碗,《論語》:肉雖多,不使勝食氣。小注云:肉氣勝,滯穀氣;穀氣勝,滯元氣,元氣流行者壽,元氣滯者夭。惟酒無量不及亂,在聖人則可,常人當不自有其量,而後可不亂也。節色非惟眼招口挑,縱欲宣淫,亂匹配之常經,反交感之正理,得罪天地鬼神,雖自己妻妾,亦不可以妄合,大風大雨,大寒大熱,朔望本生之期,切宜禁忌,惟靜中養見端倪,自然變易其心,一切穢褻之事,且厭之矣,況肯貪戀以喪家珍哉!古云:上士異房,中士異床,下士異被,知命者慎之。</p> <h4>保養說</h4> <p>或問:保養、修養何以異?曰:無大異也。但修養涉於方外玄遠,而非恆言恆道,保養不外日用食息,而為人所易知易行。然則修養非歟?曰:據方書神農起醫藥之方,黃帝創導引之術,後世傳之失其真耳。《素問》曰:飲食有節,起居有常,不妄作勞,精神內守,病安從來?故能盡其天年,度百歲乃去,此保養之正宗也。蓋有節有常而不窮,則氣血從軌,而無俟於搬運之煩,如今之動工也。(內動運任、督者,久則生癰;運脾土者,久則腹脹;運丹田者,久則尿血;運頂門者,久則腦泄,內動固不然矣。至於六字氣雖能發散外邪,而中虛有汗者忌;八段錦雖能流動氣血,而中虛有火者忌。惟《醫林集要》所載古導引法,間有一二明顯可行者,附錄於後,究而言之,亦不過吾儒舞蹈意也。)精神內守,則身心凝定,而無俟於制伏之強,如今之靜工也。(丹書硃砂鉛汞龍虎等說,俱是借喻身心,惟心息相依之說,最為直截明顯。心主乎息,息依乎心,心息相依,則精氣神滿而病卻矣。)盡天年,度百歲乃去,則自古有生必有死,惟不自速其死耳。烏有如今之所謂飛昇超脫住世之說耶?或曰:保養既若是之易且顯,何今之夭者多而壽者少耶?曰:飲食起居動作之間,安能一一由心所主,而無所詿誤哉?香醪美味陳於前,雖病所忌也而弗顧;情況意興動於中,雖病且危也而難遏;貪名竟利之心急,過於勞傷而不覺。此古今之壽相遠者,非氣稟之異也,實今人之不如古人重其身耳。曰:吾知精神內守,而後飲食起居得其宜,則今之內動外動,皆不足取,而靜工收斂精神,不亦得其正乎?曰:若不識盡天年,度百歲乃去,機括雖終日閉目,只是一團私意,靜亦動也。若識透天年百歲之有分限節度,則事事循理,自然不貪、不躁、不妄,斯可以卻未病而盡天年矣。蓋主於氣,則死生念重,而昏昧錯雜,愈求靜而不靜;主於理,則人慾消亡,而心清神悅,不求靜而自靜。此俗之所謂靜,恐亦異乎古之所謂靜也。曰:若然,則吾儒一敬盡之矣。曰:聖學至大,非某能知。但黃帝亦古聖人也,今不信古對名言,而信盲人詭異邪說,甚則喪家殞身,見亦謬哉!此吾所以只言保養也。曰:保養可勿藥乎?曰:避風寒以保其皮膚六腑,則麻黃、桂枝、理中、四逆之劑,不必服矣;節勞逸以保其筋骨五臟,則補中益氣、劫勞、健步之劑,不必服矣;戒色欲以養精,正思慮以養神,則滋陰降火、養榮、凝神等湯,又何用哉?薄滋味以養血,寡言語以養氣,則四物、四君、十全、三和等湯,又何用哉?要之血由氣生,氣由神全,神乎心乎!養心,莫善於寡欲,吾聞是語矣。竊有志而未能,敢述之以告我疲癃殘疾,而不知學者,相與共守乎禁戒,以重此身為萬物之本。</p> <h4>附:導引法</h4> <p>保養中一事也。蓋人之精神極欲靜,氣血極欲動,但後世方士,亦以此惑人為仙術,所以王褒頌曰:何必偃仰屈伸如彭祖,吹噓呼吸如喬松,眇然絕俗離世哉!認真只是舞蹈以養血脈意,其法雖粗,有益閉關守病之士。蓋終日屹屹端坐,最是生病,人徒知久立、久行之傷人,而不知久臥、久坐之尤傷人也。故錄一二最要者,以備養生者擇焉。詳《醫林集要》及古導引書。</p> <p><u>虛損</u> 導引為虛損氣血不周而設也。有火者,開目;無火者,閉目。無汗者,閉氣至極;有汗者,不必閉氣。欲氣上行以治耳目口齒之病,則屈身為之;欲氣下行以通大、小二便及健足脛,則偃身為之;欲氣達於四肢,側身為之。欲引頭病者,仰頭;欲引腰腳病者,仰足十指;欲引胸中病者,挽足十指;欲引臂病者,挽臂;欲去腹中寒熱、積聚諸痛,及中寒身熱,皆閉氣滿腹,偃臥亦可為之。但病在頭中胸中者,枕高七寸;病在心下者,枕高四寸;病在臍下者,去枕。</p> <p><u>開關法</u> 先以左手胛骨並肩,向前圓轉九數;次以右手胛骨並肩,向前圓轉九次;復以左右胛骨並左右肩,向前圓轉九次。加至一九、三九亦好。但要從容和緩為之,或先緩後急,亦可為之。此法疏通膏肓,降心胞絡火,與張紫丘治瘵開關藥方意同,善治少勞背痛胸緊。</p> <p><u>起脾法</u> 先靜坐存中氣,後挺身以兩手相叉,極力扒左、扒右各七次。扒左則頭向右,扒右則頭向左,如此者三五次。靜坐良久,善和脾胃,進飲食,兼治臂腰拘攣,與開關法相續行之亦可。</p> <p><u>開鬱法</u> 其法以兩手旋舞向前、向後,兩足作白鷺行步狀,不拘數;良久復以左手搭右肩,足搭左膝腕委中而行;右手搭左肩,左足搭右膝腕委中而行;良久復以左手前泊腹,右足搭膝蓋而行;右手向後泊腰,左足搭右膝蓋而行;良久以兩手極力托天,兩足極力踏地,復以兩手向後向下,兩足十指挽起,仰面偃腹,使氣下行;良久蹲倒,以兩手極力攀起腳後跟,足十指點起,極力低頭至膝下;良久立起,以兩手相交,掩兩臂於胸前胛上,極力搖動數次。善治名利不遂,鬱氣為病,心腹脹滿,夜睡不寧等症,無病者亦可行之。如外感風寒,須行至汗出為度。此法此之華氏五禽戲法,更易簡正大可行。</p> <p><u>治腰痛</u> 屈伸導法,正東坐,收手抱心,一人前躡其兩膝,一人後捧其頭,徐牽令偃臥,三倒三起,久久效。</p> <p><u>治積聚</u> 一切痰飲瘀血,結為積塊痞氣,靜坐閉息滿腹,外摩積聚所在,徐徐放氣,久久自消。</p> <p><u>治遺精泄瀉</u> 以手兜托外腎,一手摩擦臍輪,左右輪換,久久擦之。不惟可以止精愈瀉,且可暖中寒,補下元,退虛潮。無是病者,每早臨起,亦可行之,更擦腎俞、胸前、脅下、中脘、湧泉,但有心窩忌擦。</p> <p><u>治痰壅</u> 其法以兩手向後,合手拓腰向上,急勢振搖臂肘,來去七數,兩手不移,直上向下,盡勢來去二七,治心肺痰氣壅悶。</p> <h3>運氣</h3> <p>張子和云:不誦十二經絡,開口動手便錯;不通五運六氣,檢盡方書何濟?經絡明,認得標;運氣明,認得本。求得標,只取本,治千人,無一損。茲纂《素問》、《靈樞》及《紺珠經》等書,以便初學識其概耳。</p> <h4>運氣總論</h4> <p>太極肇分而有陰陽。夫陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也。</p> <p>綱紀,謂生長、化成、收藏之綱紀也;父母,謂萬物形之先也;本始,謂生殺皆因而有之也。夫有形稟氣而不為五運陰陽之所攝者,未之有也。所以造化不極,能為萬物先化之元始者,何也?以其是神明之育故也。合散不測,生化無窮,非神明無能也。</p> <p>故物生謂之化,物極謂之變,陰陽不測謂之神。然天地者,萬物之上下也;左右者,陰陽之道路也;水火者,陰陽之徵兆也;(水寒火熱。)金木者,生成之始終也;(金殺木生。)陰陽五行,流為十干五化之運。寒、暑、燥、濕、風、火之氣,周流天地間而為萬物之原。人則稟其精而囿於兩間,所以具五臟六腑,以應五運六氣之數也。</p> <p>五運者,金、木、水、火、土也。</p> <p>木言陽氣觸地而生,火言毀然盛而變化萬物,金言陰氣禁止萬物而揪斂,水言潤養萬物,土言含吐萬物,將生者出,將死者歸。</p> <p>六氣者,風、火、暑、濕、燥、寒也。</p> <p>六氣皆有一化也。木化風,主於春,陽氣鼓舞,為天號令;君火化熱,主於春末夏初,行暄淑之令而不行炎;暑,君德也,相火化暑,主於夏,炎暑大行;金化清燥,清涼乃行,金為丙婦,帶火之氣,故燥也。水化寒,嚴凜乃行;土化濕,與土潤溽,暑濕化行也。蓋濕則土生,干則土死,泉出於地中,濕化信矣。</p> <p>聖人仰觀五天云色。</p> <p>黅天之氣,經於中央,臨甲己之位,立為土運;素天之氣,經於西方,臨乙庚之位,立為金運;玄天之氣,經於北方,臨丙辛之位,立為水運;蒼天之氣,經於東方,臨丁壬之位,立為木運;丹天之氣,經於南方,臨戊癸之位,立為火運。此五氣之色,上經二十八宿,下應十二分位。所以古人占天望氣則知氣之災疫應在於何方,瞭然預知之矣。凡占當於正月初一日,若太過之紀寅初看,不及之紀寅末看,平治之紀寅正看。如蒼氣為風,凡為熱,黅為濕,素為燥,黑為寒。其氣之色有兼見者,又當分其微甚而推之。</p> <p>天干取運,地支取氣。天干有十,配合則為五運;地支十二,對衝則為六氣。所以然者。天有陰陽,地亦有陰陽。</p> <p>天有陰故能降,地有陽故能升。</p> <p>天以陽生陰長,地以陽殺陰藏。</p> <p>生長者,天之道;藏殺者,地之道。天陽主生,故以陽生陰客長;地陰主殺,故以陽殺陰藏。</p> <p>陽中有陰,陰中有陽。人在氣交之中,身半以上,天之分也,天氣主之;身半以下,地之分也,地氣主之。其生五,其氣三。三而成天,三而成地,三而成人。三而三之則為九,九九制會,故生九竅,九臟而應之也。天有三百六十五日,人有三百六十五骨節。天有五行御五位,以生寒暑燥濕風;人有五臟化五氣,以生喜怒思憂恐。在天為玄,玄生神;在人為道,道生智;在地為化,化生五味。神在天為風,在地為木,在人為怒;神在天為熱,在地為火,在人為喜;神在天為濕,在地為土,在人為思;神在天為燥,在地為金,在人為憂;神在天為寒,在地為水,在人為恐。寒暑五氣更立,各有所先,非其位則邪,當其位,陰陽之神不可得而見也。支幹之跡可得而求之也。</p> <p>天地陰陽,以象不以數,惟推憑支幹則可測焉。</p> <p>天氣始於甲,地氣始於子,天地相合則為甲子。故甲子者,干支之始也。天氣終於癸,地氣終於亥,天地相合則為癸亥。故癸亥者,干支之末也。陰陽相間,剛柔相須。是以甲子之後,乙丑繼之;壬戌之後,癸亥繼之。三十年為一紀,六十年為一周。有主運焉,有客運焉;有主氣焉,有客氣焉。主運主氣,萬載而不易;客運客氣,每歲而迭遷。</p> <p>自天干、兄弟、次序言之;甲乙,東方木也;甲者,草木始甲而出;乙者,陽尚屈乙。</p> <p>丙丁,南方火也;丙乃萬物炳然著見而強。丁適陽強與陰氣相丁。</p> <p>戊己,中央土也;戊,陽土也。萬物生而出之,萬物伐而入之。己,陰土也,無所為而得己。者也。</p> <p>庚辛,西方金也;庚乃陽更而續,辛乃陽極於此而更辛也。</p> <p>壬癸,北方水也。壬乃陽氣生之,在壬而為胎,與子同意;癸乃萬物閉藏,懷孕於其下,揆然萌芽,天之道也。</p> <p>故木為初之運,火為第二運,土為第三運,金為第四運,水為第五運,此主運也。</p> <p>詩曰:大寒木運始行初,清明前三火運居,芒種後三土運是,立秋後六金運推,立冬後九水運伏,周而復始萬年如。或問:木火土金水,天道左旋,自然之序也。然君火生土,土復能生相火,火復生金,其義何在?蓋相火非土不成,未見虛空能聚火。金在礦非火不能煅出,所以河圖火七居西,金九居南,互顯其成能也;認真五行六氣,總一氣也。故木焚則為火,絞則為水;金石擊則為火,熔則為水。洲澶之內,江河競注,大海之中,火光常起,皆情之本有也,又何疑土中火,火中金乎?</p> <p>自其夫婦配合言之,甲與己合而化土,乙與庚合而化金,丙與辛合而化水,丁與壬合而化木,戊與癸合而化火。故甲己之歲,土運統之;乙庚之歲,金運統之;丙辛之歲,水運統之;丁壬之歲,木運統之;戊癸之歲,火運統之,此客運也。</p> <p>詩曰:甲己化土乙庚金,丁壬木位盡成林,丙辛便是長流水,戊癸離宮號曰心。甲己之歲,正月建丙寅,丙火生土,故為土運;乙庚之歲,正月建戊寅,戊土生金,故為金運;丙辛之歲,正月建庚寅,庚金生水,故為水運;丁壬之歲,正月建壬寅,壬不生木,故為木運;戊癸之歲,正月建甲寅,甲木生火,故為火運。</p> <p>假如甲己年,甲為土運,初之運即土也;土生金,二之運即金也;金生水,三之運即水也;水生木,四之運即木也;木生火,五之運即火也。每一運各主七十二日零五刻,此天干在上為陽,所以主乎運也。</p> <p>又以地支循環次序言之:寅卯,屬春木也;寅者,演也。正月陽上陰下,律管飛灰以候之,可以述事之始也。卯者,茂也。二月陽氣盛而孳茂也。</p> <p>巳午,屬夏火也;巳者,起也。四月正陽無陰,物畢盡而起。午者,長也。五月陽尚未屈,陰始生而為主,物皆長大矣。</p> <p>辰戌醜未,屬四季土也;辰者,震也,三月陽已過半,萬物盡震而長;戌者,滅也,九月萬物皆衰滅矣;醜者,紐也,陰尚執而紐之,十二月始終之際也;未者,味也,六月物成而有味也。</p> <p>申酉,屬秋金也;申者,身也,七月物體皆成也。酉者,緧也,八月萬物皆緧縮收斂。</p> <p>亥子,屬冬水也。亥者,劾也。十月陰氣劾殺萬物,此地之道也。子者,北方寒水陰位,一陽肇生之始,故陰極則陽生,壬而為胎,十一月辰也。</p> <p>故風為初之氣,火為二之氣,暑為三之氣,濕為四之氣,燥為五之氣,寒為終之氣,此主氣也。</p> <p>詩曰:大寒厥陰氣之初;春分君火二之隅,小滿少陽分三氣,大暑太陰四相呼,秋分陽明五位是,小雪太陽六之餘。</p> <p>自其對衝定位言之,子對午而為少陰君火,醜對未而為太陰濕土,寅對申而為少陽相火,卯對酉而為陽明燥金,辰對戌而為太陽寒水,巳對亥而為厥陰風木。</p> <p>君火司午,火本熱,而其氣當午位,陰生之初,故標寒而屬少陰也;水居北方子位,水本寒,而其氣當陽生之初,故標熱而屬太陽也;土應夏未之位,未乃午之次,故曰太陰,相火司於寅,寅乃醜之次,故曰少陽;木居東方震,在人主於肝,處鬲下陰位,木必待陰而後生,故屬厥陰;金居西方兌,在人主於肺,居鬲上陽位,金必待陽而後發,故屬陽明也。</p> <p>故子午之歲,君火主之;醜未之歲,濕土主之;寅申之歲,相火主之;卯酉之歲,燥金主之;辰戌之歲,寒水主之;巳亥之歲,風木主之,此客氣也。</p> <p>詩曰:子午少陰君火天,陽明燥金應在泉,醜未太陰濕土上,太陽寒水雨連綿,寅申少陽相火旺,厥陰風木地中聯,卯酉卻與子午反,辰戌巳亥到皆然。如卯酉年司天,即子午年在泉;卯酉年在泉,即子午年司天。辰戌年與醜未年倒,巳亥年與寅申年倒。</p> <p>假令子午少陰君火司天(午位),陽明燥金司地(子位),上者右行,太陰濕土為天之左間,厥陰風木為天之右間,所以面南而命其位也;下者左行,太陽寒水為地之左間,少陽相火為地之右間,所以面北而命其位也。</p> <p>一氣在上,司一歲之天,又主上半年。</p> <p>一氣在下,司一歲之地,又主下半年。</p> <p>二氣在左,二氣在右。司人與萬物。</p> <p>地之左間為初之氣,要訣:每年退二便是客鄉,如子司天,後二支戌,太陽寒水為初之氣,亥為二氣,子為三氣,醜為四氣,寅為五氣,卯為六氣。又逐年年辰,逐日日辰,皆名司天。</p> <p>天之右間為二之氣,司天為三之氣,天之左間為四之氣,地之右間為五之氣,司地為終之氣。每一氣主旺六十日八十七刻半有奇。</p> <p>卯酉年,陽明司天,少陰在泉,初氣太陰,二氣少陽,三氣陽明,四氣太陽,五氣厥陰,六氣少陰。辰戌年,太陽司天,太陰在泉,初氣少陽,二氣陽明,三氣太陽,四氣厥陰,五氣少陰,六氣太陰。醜未年,太陰司天,太陽在泉,初氣厥陰,二氣少陰,三氣太陰,四氣少陽,五氣陽明,六氣太陽。寅申年,少陽司天,厥陰在泉,初氣少陰,二氣太陰,三氣少陽,四氣陽明,五氣太陽,六氣厥陰。巳亥年,厥陰司天,少陽在泉,初氣陽明,二氣太陽,三氣厥陰,四氣少陰,五氣太陰,六氣少陽。</p> <p>此地支在下為陰,所以主乎氣也。然客運之流行也,有太過焉,有不及焉。太過之年,甲、丙、戊、庚、壬,五陽干也;不及之年,乙、丁、己、辛、癸,五陰乾也。太過,其至先,大寒前十三日交,名曰先天:不及,其至後,大寒後十三日交,名曰後天。平氣之年,正大寒日交,不先不後,名曰齊天。</p> <p>申子辰年,大寒日寅初一刻交初之氣,春分日子時末交二之氣,小滿日亥時末交三之氣,大暑日戌時末交四之氣,秋分日酉時末交五之氣,小雪日申時末交終之氣,所謂一六天也。巳酉丑年,大寒日巳初一刻交初之氣,春分日卯時末交二之氣,小滿日寅時末交三之氣,大暑日丑時末交四之氣,秋分日子時末交五之氣,小雪日亥時末交終之氣,所謂二六天也。寅午戌年,大寒日申初一刻交初之氣,春分日午時末交二之氣,小滿日巳時末交三之氣,大暑日辰時末交四之氣,秋分日卯時末交五之氣,小雪日寅時末交終之氣,所謂三六天也。亥卯末年,大寒日亥初一刻交初之氣,春分日酉時末交二之氣,小滿日申時末交三之氣,大暑日未時末交四之氣,秋分日午時末交五之氣,小雪日巳時末交終之氣,所謂四六天也。</p> <p>客氣之升降也,有正化焉,有對化焉。正化之歲,謂午未寅酉辰亥之年也;對化之歲,謂子醜申卯戌巳之年也。正化者,令之實,從本,其數生;對化者,令之虛,從標,其數成。</p> <p>水一、火二、木三、金四、土五,皆以陰陽而配。若考其深義,則水生於一,天地未分,萬物未成之初,莫不先見於水,故草木子實、人蟲胎卵未就,皆水也。及水聚而形質,其陰陽備而後成物,故物之小而味苦者,火之兆也。物熟則甘,土之味也。甘極則淡,反本也。人稟陰陽,先生二腎。草木子實,大小雖異,其中皆有兩以相合,與人腎同,是以萬物非陰陽合體則不能化生,故火曰次二。既陰陽合體,然後有春生而秋成,故次三曰木,次四曰金,水火木金,莫不因土而成,故次五曰土。三陰三陽,正化者從本,生數;對化者從標,成數。</p> <p>假令甲子年,甲為土運,統主一年;子為君火,專司一歲。一期三百六十五日零二十五刻,正合乎周天三百六十五度四分度之一也。</p> <p>周天者,天周地位,非周天之六氣也。天體至圓,周圍三百六十五度四分度之一。天行健,一日一夜周三百六十五度四分度之一,又進過一度。日行速健,次於天,一日一夜周三百六十五度四分度之一恰好。然天多進一度,則日為退一度;二日天進二度,則日為退二度。積至三百六十五日四分日之一,則天所進過之度,又恰周得本數,而日所退之度,亦恰退盡本數,遂與天會而成一年,是謂一年一周天。月行遲,一日一夜行三百六十五度四分度之一,行不盡,比天為退了十三度有奇,至二十九日半強恰與天相值在恰好處,是謂一月一周天。五日一候,三候成一氣,即十五日也。三氣成一節,節謂立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬、冬至,此八節也。三八二十四氣,而分四時,一歲成矣。春秋言分者,陰陽中分,其氣異也;冬夏言至者,陰陽至此而極,其氣同也。天亦無候,以風雨霜露草木之類應期可驗而測之,故曰候。言一候之日,亦五運之氣相生而直之,即五日也。《書》曰:期三百六旬有六日,以閏月定四時成歲,即其義也。</p> <p>一期之中,主運以位而相次於下,客運以氣而周流於上,客氣加於主運之上,主氣臨於客氣之下,天時所以不齊,民病所由生也。</p> <p>辰戌年,初之客氣少陽相火加主氣厥陰風木,二之客氣陽明燥金加主氣少陰君火,三之客氣太陽寒水加主氣少陽相火,四之客氣厥陰風木加主氣太陰濕土,五之客氣少陰君火加主氣陽明燥金,終之客氣太陰濕土加主氣太陽寒水。以上皆客氣加於主氣之上,舉此二年為例。抑論,主氣春溫、夏暑、秋涼、冬寒,風以動之,火以溫之,暑以蒸之,濕以潤之,燥以干之,寒以堅之,皆天地正氣之運行。惟客加於主,乃有逆從淫勝。然後春有悽風,夏有伏陰,秋有苦雨,冬有愆陽。風勝則地動,火勝則地固,暑勝則地熱,濕勝則地泥,燥勝則地干,寒勝則地裂,氣候不齊,癘疾時降。</p> <p>六甲年,土運太過,則雨濕流行,濕病乃生,腎水受邪,治當除濕以補腎;六己年,土運不及,則木氣乘旺,反見風化,風病乃行,治當益脾以平木;六丙年,水運太過,則寒氣大行,寒病乃生,心火受邪,治當逐寒以補心;六辛年,水運不及,則土氣乘旺,反見濕化,濕病乃行,治當補腎以除濕;六戊年,火運太過,則熱氣大行,熱病乃生,肺金受邪,治當降火以補肺:六癸年,火運不及,則水氣乘旺,反見寒化,寒病乃行,治當補心以逐寒;六庚年,金運太過,則燥氣流行,燥病乃生,肝木受邪,治當清燥以補肝;六乙年,金運不及,則火氣乘旺,反見熱化,熱病乃行,治當清肺以降火;六壬年,木運太過,則風氣大行,風病乃生,脾土受邪,治當平木以補脾;六丁年,木運不及,則金氣乘旺,反見燥化,燥病乃行,治當補肝以清燥,此客運之治法也。太陽寒水,治宜辛熱;陽明燥金,治宜苦溫;少陽相火,治宜鹹寒;太陰濕土,治宜苦熱;少陰君火,治宜鹹寒;厥陰風木,治宜辛涼,此六氣之治法也。然運氣之所以有變者,氣相得則和,不相得則病。又有相得而病者,以下臨上,不當位也。五行相生者為相得,相剋者為不相得。上臨下為順,下臨上為逆。</p> <p>假令土臨火,火臨木,木臨水,水臨金,金臨土,皆為以下臨上,不當位也。父子之義,子為下,父為上,以子臨父,不亦逆乎?</p> <p>司天克運則順,運克司天則逆;氣克運則順,運克氣則逆,運氣相同曰天符。</p> <p>戊子、戊午、戊寅、戊申年,運氣皆火;丙辰、丙戌年,運氣皆水;己丑、己未年,運氣皆土;乙卯、乙酉年,運氣皆金;丁巳、丁亥年,運氣皆木。六十年中,有此十二年天符也。又戊。子日,戊為火運,子為少陰君火司天,運與司天同火,是為天符。此日得病速而危困也。更遇當年太歲亦是天符,或是歲會,其病尤困。</p> <p>天氣生運曰順化,甲子、甲午、甲寅、甲申年,火下生土也;壬辰、壬戌年,水下生木也;乙丑、乙未年,土下生金也;辛卯、辛酉年,金下生水也;癸巳、癸亥年,木下生火也,六十年中,有此十二年順化也。</p> <p>天氣克運曰天刑。</p> <p>庚子、庚午、庚寅、庚申年,火下剋金也;戊辰、戊戌年,水下剋火也;辛丑、辛未年,土下剋水也;丁卯、丁酉年,金下剋木也;己巳、己亥年,木下剋土也。六十年中,有此十二年天刑也。</p> <p>運生天氣曰小逆,壬子、壬午、壬寅、壬申年,木上生火也;庚辰、庚戌年,金上生水也;癸丑、癸未年,火上生土也;己卯、己酉年,土上生金也;辛巳、辛亥年,水上生木也。子臨父位,於理未當。六十年中,有此十二年小逆也。</p> <p>運克天氣曰不和。</p> <p>丙子、丙午、丙寅、丙申年,水上剋火也;甲辰、甲戌年,土上剋水也;辛丑、辛未年,水上剋土也;癸卯、癸酉年,火上剋金也;己巳、己亥年,金上剋木也。六十年中,有此十二年不和也。</p> <p>運臨本氣之位曰歲會。</p> <p>子,水位也,丙子年,水運臨之;午,火位也,戌午年,火運臨之;卯,木位也,丁卯年,木運臨之;酉,金位也,乙酉年,金運臨之;辰、戌、醜、未,土位也,甲辰、甲戌、己丑、己未年,土運臨之。六十年中,有此八年歲會也。又丙子日,丙為水運,子為水支,是運與支同水,乃名歲會。年、月、日、時同,如遇此日得病,不死,但執持而徐緩,更會年、月、時合天符歲會,其病尤甚。</p> <p>天符歲會相合曰太乙天符。</p> <p>戊午、乙酉、己未、己丑,六十年中有此四年太乙天符也。又戊午日,戊為火運,午是少陰君火司天,又是火支,乃名太乙天符。此日得病,主死。</p> <p>運與四孟月相同曰支德符。</p> <p>寅屬木,春孟月也,壬寅年,木運臨之;巳屬火,夏孟月也,癸巳年,火運臨之;申屬金,秋孟月也,庚申年,金運臨之;亥屬水,冬孟月也,辛亥年,水運臨之。六十年中,有此四年支德符也。</p> <p>運與交司日相合曰干德符。</p> <p>己合,乙與庚合,丙與辛合,丁與壬合,戊與癸合,一年遇此二干,天地德合,亦為平氣之歲也。</p> <p>太過之運加地氣曰同天符。</p> <p>庚子、庚午年,運同司地燥金;壬寅、壬申年,運同司地風木;甲辰、甲戌年,運同司地濕土。六十年中,有此大年同天符。</p> <p>不及之運加地氣曰周歲會。</p> <p>辛丑、辛未年,運臨司地寒水;癸卯、癸酉年,運臨司地君火;癸巳、癸亥年,運臨司地相火。六十年中,有此六年同歲會也。</p> <p>大要:陽年先天時化,則己強而以氣勝實(主勝客也),故不勝者受邪;陰年後天時化,則己弱而以氣休衰(客勝主也),故勝己者來克。被克之後,必待時而復也。行復於所勝,則己不可前。故待得時,則子當旺,然後子為母復仇也。</p> <p>又云:陽年太過,則傳所不勝而乘所勝;陰年不及,則所勝妄行,而所生受病。假令肝木有餘,則時已氣盛,反薄肺金而乘其脾土;肝木不及,則土無所畏,遂自妄行,乃凌其腎水。此五行生剋之理,蓋勝至則復,復已而勝,故無常氣而不息。若復而不勝,則是生意已傷,而有窮盡矣。</p> <p>經曰:亢則害,承乃制,制生則化,外列盛衰,害則敗亂,生化大病。</p> <p>亢者,過極而不退也。當退不退,始則災害及物,終則災害及己。承,猶隨也。以下奉上,有防之之義。制,克勝之也。制生則化者,言有所制,則六氣不至於亢而為平,平則萬物生而變化無窮矣。生者自無而有,化者自有而無。外列盛衰者,六氣分布主治,迭為盛衰,害而無所制,則敗壞乖亂之政行,為災為變,生化幾乎息,而為萬物之大病。大病,即災變也。萬物皆病,天地其能位乎?此亢害承製皆莫或使然,而自不能不然者也。以天時言之,春時冬令不退,則水亢極而害所承之木。然火為木之子,由是乘土而制水,則木得化生之令,而敷榮列秀於外。但草木蟲育自有各年盛衰不同,苟無制而木被其害,則冬入於春,生化幾乎息,而為天地間之大災變也,豈非政令敗亂之極乎?以人身言之,心火亢甚,口乾、發燥、身熱,則脾土失養,肺金受害。由是水乘而起,以復金母之仇,而制平心火,汗出發潤、口津身涼而平矣。苟腎水愈微而不能上制,心火愈盛而不能下退,則神去氣孤,而災害不可解矣。與七卷參看。</p> <p>又曰:有餘而往,不足隨之;不足而往,有餘從之。知迎知隨,氣可與期。</p> <p>言六甲有餘,己則不足;不足,己則有餘。若余己復余,少己復少,則天地之道變矣。</p> <p>又曰:出入廢則神機滅,升降息則氣立孤危。故非出入,則無以生長壯老已;非升降,則無以生長化收藏。是以升降出入,無器不有,四者常守,反之則災害至矣。</p> <p>出入者,天地之呼吸也;升降者,天地之化氣也。毛羽裸鱗介及飛走蚑行者,皆生氣根於身中,以神為動靜之主,故曰神機;金玉土石草木,皆生氣根於外,假氣以成立,故曰氣立。根於中者,生源系天,其所動浮皆神氣為機發之主,故其所為也,物莫之知,是以神捨去則機息;根於外者,生源系地,故基生長、化成、收藏,皆造化之氣所成立,故其所出也,物亦莫知,是以氣止息則造化之道絕矣。九竅橫者,皆有出入去來之氣;九竅豎者,皆有陰陽升降之氣往復於中。壁窗戶牖,皆承來氣衝擊於人。陽升則井寒,陰升則井暖。以物投井及葉墜空中,翻翻不疾,皆陰氣所凝也。虛管溉滿,捻上懸之,水固不出,為無升氣而不能降也;空瓶小口,頓溉不入,為氣不出而不能入也。由是觀之,升無所不降,降無所不升,無出則不入,無入則不出。群品之生,升降出入,生氣之常也。若有出無入,有入無出,有升無降,有降無升,則反生化之常道,而神去氣孤,非災害如何?</p> <p>雖然逆順災眚,盡皆天之氣運所為也。地在人之下,大氣舉之也。天六動而不息,地五靜而有守。</p> <p>天以六氣臨地,地以五位承天。然天氣不加君火,以六加五,則五歲而餘一氣,乃君火不立歲氣,但以名奉天耳。故曰:君火以名,相火以位。言相火代君火而用事,故五歲而右遷。若地以五承六,則當六歲乃備盡天元之氣,故六期而循環,周而復始。五歲一周,則五行之氣遍;六期一備,則六氣之位周。五六相合,故三十年一紀之,則六十年矣。</p> <p>推之歷日,依節交氣,常為每歲之主氣,又曰地氣。若司天、在泉、左右兩間輪行而居主氣之上者,曰天氣、客氣也。客氣乃行歲中天命,主氣只奉客氣之天而已。客勝主則從,主勝客則逆,二者有勝而無復矣。</p> <p>主勝則瀉主補客,客勝則瀉客補主。</p> <p>經曰:先立其年,以明其氣。每年先立運氣,審其太過不及,然後以地之主氣為本,天之客氣加臨於上為標,以求六化之變。如氣之勝也,微者隨之,甚者制之;氣之復也,和者平之,暴者奪之。皆隨勝氣,安其屈伏,以平為期。抑考褚氏有曰:大撓作甲子,隸首作數,志歲月日時遠近。故以當年為甲子歲,冬至為甲子月,朔為甲子日,夜半為甲子時,積一十百千萬,亦有條而不紊,皆人所為也。人嬰異氣,疾難預擬。吾未見其是也。籲!此一偏之見也。不知天時非凡夫可度,人身資大化有生。《明堂》詩曰:甲膽乙肝丙小腸,丁心戊胃巳脾鄉,庚屬大腸辛屬肺,壬屬膀胱癸腎藏,三焦亦向壬宮寄,胞絡同歸入癸方。</p> <p>詩言人秉天地壬之氣而生膀胱命門,秉癸之氣而生腎,秉甲之氣而生膽,秉乙之氣而生肝,秉丙之氣而生小腸,秉丁之氣而生心,秉戊之氣而生胃,秉己之氣而生脾,秉庚之氣而生大腸,秉辛之氣而生肺,此天干也。地支亦然。</p> <p>又云:肺寅大卯胃辰經,脾巳心午小未中,申膀酉腎心胞戌,亥三子膽醜肝通。觀此二詩,則天地人身,無時不相流通。</p> <p>經曰:天氣通於肺,地氣通於咽,風氣通於肝,雷氣通於心,穀氣通於脾,雨氣通於腎。六經為川,腸胃為海,九竅為水注之氣也。</p> <p>故一氣不合,不能生化,天有六氣,人以三陰陽而上奉之。</p> <p>以六經言之,三陰三陽;以十二支分之,則有六陰六陽。陰從上降,生於午而極於亥,謂之六陰;陽從下起,生於子而極於巳,謂之六陽。</p> <p>地有五行,人以五臟腑而下應之。臟為陰,而其數奇,以應五運,蓋五行質具於地,而氣則行於天也;腑為陽,而其數偶,以應六氣,蓋六淫雖降於天,而勢必充於地也。子午為天地之中正,君火位焉,手少陰心(午)足少陰腎(子)居之。辰戌為七政之魁罡,寒水位焉。</p> <p>太陽寒水在子位而居於辰戌者,水伏於土,由水由地中行,故戌為六戊天門,辰為六己地戶。</p> <p>手太陽小腸(戌)足太陽膀胱(辰)居之。然火從水化,水隨腎至,故少陰為臟,位與太陽隔,而氣相合為腑也。醜未為歸藏之標本,濕土位焉,足太陰脾(未)手太陰肺(醜)居之。卯酉為日月之道路,燥金位焉,足陽明胃(酉)手陽明大腸(卯)居之,然子隨母居,土旺金盛,故太陰為臟,位與陽明隔而氣相合為腑也,巳亥為天地之門戶,風木位焉。</p> <p>卯雖木之正分,為陽明燥金所居,然木生在亥,故居於亥,而對化於巳也。</p> <p>足厥陰肝(亥)手厥陰心胞絡(巳)居之。寅申握生化之始終,相火位焉。</p> <p>少陽相火佐脾,雖在午位,君火居之,故居寅,火生於寅也。</p> <p>足少陽膽(寅)手少陽三焦(申)居之。然相火寄於肝腎,膽者,肝之腑;心包絡者;腎之配,故厥陰為臟,位與少陽隔,而氣相合為腑也。</p> <p>三陰三陽,名異而體則一也。陰陽氣微則謂之少,陰陽氣盛則謂之太。寅為少陽,卯為陽明,辰為太陽,午為少陰,未為太陰,亥為厥陰。</p> <p>南政,三陰司天,則皆寸不應;三陰在泉,則皆尺不應。北政,三陰司天,則皆尺不應;三陰在泉,則皆寸不應。不應者,皆為沉脈也。</p> <p>此言六氣以君火為尊,五運以濕土為重,故甲己土運為南政。蓋土以成數,貫金木水火之運,位土居中央。君尊南面而行令,餘四運以臣事之,北面而受令,所以有別也。然此論其常也,若天行時病,則有不必拘者。經曰:天地之氣,勝復之作,不形於診也。天地以氣不以位,故不當以脈診,但以形證察之。</p> <p>由此觀之,經絡、臟腑、脈病、藥治,無非運氣之所為也。非只一歲也,雖一時一刻之短,而五行之氣莫不存;非特一物也,雖一毫一芒之細,而五行之化莫不載。上達於天,則有五星倍減之應;下推於地,則有草木蟲育之驗。奈何俗醫不知醫之源者,全然不識運氣為何物;不知醫之變者,又泥時日執鈐方以害人。要之,有在天之運氣,有在人之運氣。天時勝,則舍人之病而從天之時;人病勝,則舍天之時而從人之病。張子和曰:病如不是當年氣,看與何年運氣同,只向某年求活法,方知都在至真中。扁鵲曰:陰淫寒疾,(即太陽寒水之令太過。)陽淫熱疾,(相火之令太過。)風淫末疾,(木令太過。)雨淫腹疾,(濕令太過。)晦淫惑疾,(燥令太過,久晴不雨,當為疫癘風痹。)明淫心疾。(君火之令太過。)</p> <p>經曰:必先歲氣,勿伐天和。又曰:不知年之所加、氣之盛衰,不可以為工。學者合而觀之,更精於脈證,乃自得之。噫!儒之道,博約而已矣;醫之道,運氣而已矣。學者可不由此入門而求其蘊奧耶!</p> <h1>內集·卷一</h1> <h2>經絡</h2> <h3>經穴起止</h3> <p>經,徑也。徑直者為經,經之支派旁出者為絡。界為十二,實出一脈。醫而不知經絡,猶人夜行無燭,業者不可不熟。</p> <p>手太陰肺十一穴,中府雲門天府訣,俠白尺澤孔最存,列缺經渠太淵涉,魚際少商如韭葉。</p> <p>手太陰肺經,左右二十二穴。每旦寅時從中府起,循臂下行,至少商穴止。</p> <p><u>中府</u> 在乳上三肋間,去雲門下一寸陷中。針入三分,不宜灸。主喉痹,胸滿塞痛,面腫,嘔吐,咳唾濁涕,肩背痛,腹脹,食飲不下。</p> <p><u>雲門</u> 巨骨下,氣戶旁二寸陷中。禁針,灸五壯。主嘔逆上氣,胸脅徹背痛,不能舉臂,余同上。</p> <p><u>天府</u> 腋下三寸動脈,舉手以鼻取之。針入三分,禁灸。主泣出,目眩,癭氣,喘逆,不食,瘧疾,卒中惡邪飛屍,余同中府。</p> <p><u>俠白</u> 天府下去肘五寸動脈。灸五壯。主咳逆,乾嘔,煩滿,心痛。</p> <p><u>尺澤</u> 肘橫紋中大筋外。針入三分,不宜灸。主喉痹,舌乾,脅痛,腹脹,喘氣,嘔泄不止,癲病,身痛,四肢暴腫,手臂肘痛。</p> <p><u>孔最</u> 側腕上七寸。針入三分,灸五壯。主熱病汗不出,肘臂厥痛不及頭。</p> <p><u>列缺</u> 側腕上一寸半,鹽指相叉盡處。針入三分,灸五壯。主一切風痓,偏頭痛,口噤口喎,瘛瘲,驚癇,肘臂痛,項強,喉痹,咳嗽,半身不遂。又主一切瘧疾,身熱背寒,汗出肢腫,小便熱痛,少氣不足以息。凡實則肩背汗出,四肢暴腫;虛則肩寒慄,氣不足以息,四肢厥。</p> <p><u>經渠</u> 寸口下近關上脈中。針入三分,禁灸。</p> <p><u>太淵</u> 手掌後橫紋尖陷中。針入二分,灸三壯。主目生白翳、赤筋,咽乾,嘔噦,咳喘唾血,肺脹、煩不得臥,內廉缺盆引痛,胸痹,氣逆,心痛。</p> <p><u>魚際</u> 手大指二節後內側散脈中,針入二分,禁灸,主頭痛,目眩,失音不言,熱病鼓頷,霍亂,唾血,吐血,腹痛,不食,咳引尻痛。</p> <p><u>少商</u> 手大指端內側,去爪甲角如韭葉。針入一分,禁灸。主痎瘧,喉鳴,嘔吐,喘咳善噦,手不仁,耳前痛,心下滿,汗出而寒。</p> <p>手陽明穴起商陽,二間三間合谷藏,陽谿偏歷溫溜長,下廉上廉手三里,曲池肘髎五里近,臂臑肩髃巨骨當,天鼎扶突禾髎接,鼻旁五分號迎香。</p> <p>手陽明大腸經二十穴,左右四十穴。卯時自少商穴交與商陽,循肘上行,至鼻旁迎香穴止。</p> <p><u>商陽</u> 鹽指內側去爪甲角如韭葉,針入一分,禁灸。主胸滿,肢腫,熱汗不出,耳鳴耳聾,喘咳,痎瘧,口乾,頤腫,齒痛惡寒,肩背引缺盆痛。如目青盲,可灸三壯,左取右,右取左,如食頃立已。</p> <p><u>二間</u> 鹽指內側本節前陷中。針入三分,灸三壯。主喉痹,頷腫,肩背痛振寒,鼻鼽衄血,多驚,口喎,目盲,傷寒熱。</p> <p><u>三間</u> 鹽指內側本節後陷中。針入三分,灸三壯。主喉痹,齒痛,嗜臥,胸滿,唇焦口乾,目痛,鼻鼽衄血,吐舌,戾頸,喜驚,身熱氣喘,腸鳴洞泄,寒瘧。</p> <p><u>合谷</u> 大指鹽指岐骨陷中。針入二分,灸三壯,主頭痛面腫,目痛爛弦、胬肉生翳、扳睛倒睫、一切目疾,鼻衄鼻涕,耳鳴,口瘡,重舌、舌裂、舌強,下牙齒痛酸,唇吻不收,口噤,喉痹,寒熱瘧疾,四肢痿痹,小兒驚風卒死,婦人通經下胎,惟妊孕忌之。</p> <p><u>陽谿</u> 手腕上側兩筋陷中。針入三分,灸三壯,主頭痛,目痛、目翳,耳痛、耳鳴,咽痛,齒痛,舌出頸戾,掌熱,肘臂不舉,狂言喜笑見鬼,胸滿煩悶,心痛,寒熱瘧疾,瘡疥。</p> <p><u>偏歷</u> 腕後三寸,針入三分,灸三壯。主寒熱瘧風汗不出,目視䀮䀮,癲疾多言,耳鳴,口喎,齒痛,喉痹,嗌乾,鼻鼽衄血。</p> <p><u>溫流</u> 腕後五寸。針入三分,灸三壯。主頭痛面腫,口喎,喉痹,腸鳴腹痛,噦逆,肩不得舉,傷寒身熱,癲狂見鬼。</p> <p><u>下廉</u> 曲池前五寸,兌肉分外斜。針入三分,灸三壯,主頭風,肘臂痛,溺赤,腸鳴,氣走注痛。</p> <p><u>上廉</u> 曲池前四寸,針灸主治同下廉。</p> <p><u>三里</u> 曲池前三寸。兌肉端。針入五分,灸三壯。主手臂肘攣不伸,齒痛,頰頷腫,瘰癧。</p> <p><u>曲池</u> 肘外轉、屈肘兩骨中紋頭盡處,以手拱胸取之。針入五分,灸三壯。主頭痛,喉痹,肘臂痠痛不舉,半身不遂,筋緩難以屈伸,腋痛,肩痛,皮燥,癮疹及瘛瘲癲疾,寒熱作渴,胸滿,傷寒餘熱不淨。</p> <p><u>肘髎</u> 肘大骨外廉近大筋陷中。針入三分,灸三壯。主肘節風痹,臂痛攣急。</p> <p><u>五里</u> 肘上三寸向里大筋中央。禁針,灸十壯。主風勞,驚恐,吐血,肘臂痛,嗜臥,四肢不能動搖,寒熱瘰癧,咳嗽,目視䀮䀮,痎瘧,心下脹痛上氣。</p> <p><u>臂臑</u> 肘上七寸,膕肉端,平手取之。針入五分,灸三壯。主寒熱頸項拘急,瘰癧,肩臂痛不得舉。</p> <p><u>肩髃</u> 肩端兩骨陷中。舉肩取之。針入六分,灸七壯,風盛灸二七壯為率,過多恐致臂細。主偏風不遂,手臂攣急,臂細無力,筋骨痠疼,肩中熱,頭不可顧,一切風熱癮疹。</p> <p><u>巨骨</u> 肩端上行兩骨陷中。針入一寸半,灸三壯。主胸中瘀血,肩臂背膊疼痛。</p> <p><u>天鼎</u> 側頸直缺盆、扶突後一寸。針入四分,灸三壯。主暴暗氣哽,咽喉痹腫,喘息不食。</p> <p><u>扶突</u> 曲頰下一寸,仰而取之,針入四分,灸三壯,主舌本出,咳逆上氣喘急,喉中如水雞鳴。</p> <p><u>禾髎</u> 直鼻孔下俠水溝旁五分。針入一分,禁灸。主鼻窒口闢,鼻多清涕不止,鼽衄有瘡,口噤不開。</p> <p><u>迎香</u> 禾髎上一寸,鼻旁陷中。針入三分,禁灸。主眼目赤腫,鼻塞不聞香臭。</p> <p>四十五穴足陽明,頭維下關頰車停,承泣四白巨髎經,地倉大迎對人迎,水突氣舍連缺盆,氣戶庫房屋翳屯,膺窗乳中延乳根,不容承滿梁門起,關門太乙滑肉門,天樞外陵大巨存,水道歸來氣衝次,髀關伏兔走陰市,梁丘犢鼻足三里,上巨虛連條口位,下巨虛跳上豐隆,解谿衝陽陷谷中,肉庭厲兌經穴終。</p> <p>足陽明胃經,左右九十穴。辰時自迎香交與承泣穴,上行至頭維對人迎,循胸腹下至足指厲兌穴止。圖穴起自頭維,行氣實自承泣始也。</p> <p><u>頭維</u> 額角髮際本神旁一寸半。針入五分,禁灸。</p> <p><u>下關</u> 耳前動脈下廉,含口有空,張口則閉。針入三分,灸三壯。主耳痛鳴聾有膿,口喎,下牙齒痛、齒齲痛。</p> <p><u>頰車</u> 耳下八分,曲頰端陷中,開口有空。針入三分,灸三壯。主口闢痛不可以嚼,失音,牙疼,頷腫項強,惡風寒。</p> <p><u>承泣</u> 目下七分,上直瞳子。禁用針灸。</p> <p><u>四白</u> 目下一寸。針入三分,禁灸。主頭痛,目眩淚出、痛癢生翳、瞤動不息。</p> <p><u>巨髎</u> 俠鼻孔旁八分直瞳子,針入三分,灸七壯。主風寒鼻準腫痛,瘛瘲,口闢,目赤痛癢多淚,白翳遮睛。</p> <p><u>地倉</u> 俠口旁四分,近下有動脈處。針入三分,灸二七,重者灸七七壯。艾炷如二分,若大,令人口轉喎,如欲治,灸承漿七七壯,忌房事、毒食。主偏風口喎、失音不言,飲食漏落,瞤動。</p> <p><u>大迎</u> 曲頷前一寸三分,骨陷中動脈。針入三分,灸三壯。主頭痛,面浮,目瞤,口喎,口噤不言,下牙齒痛,寒熱瘰癧,數欠氣,風痙,頰頷腫連面。</p> <p><u>人迎</u> 結喉旁一寸半,大筋處。禁用針灸。</p> <p><u>水突</u> 直人迎下,氣舍上,二穴之中。灸三壯。主咽腫,咳逆,氣喘不得臥。</p> <p><u>氣舍</u> 直人迎下,俠天突旁陷中。針入二分,灸三壯,主喉痹項強,癭瘤肩腫,咳逆上氣。</p> <p><u>缺盆</u> 肩前橫骨陷中。禁針,灸三壯。主喉痹,瘰癧,咳嗽,寒熱,缺盆中腫痛,腹滿水氣,哽噎,胸熱息賁,脅下氣上衝。</p> <p><u>氣戶</u> 巨骨下俠俞府旁二寸陷中,仰而取之,針入四分,灸五壯。主胸脅脹滿,喘氣有聲,不知食味。</p> <p><u>庫房</u> 氣戶下一寸六分。針入四分,灸五壯。主肺寒咳喘,唾膿血,胸脅支滿。</p> <p><u>屋翳</u> 庫房下一寸六分。針入四分,灸五壯。主身腫皮痛不可近衣,瘛瘲不仁,咳喘,唾濁沫膿血。</p> <p><u>膺窗</u> 屋翳下一寸六分。針入四分,灸五壯。主胸脅癰腫及腸鳴泄瀉,乳癰,寒熱短氣,睡臥不安。</p> <p><u>乳中</u> 即乳頭上。禁用針灸。</p> <p><u>乳根</u> 乳下一寸六分。針入四分,灸五壯。主胸滿痛及膺腫,乳癰熱痛。以上缺盆至此,俱膺部三行。</p> <p><u>不容</u> 平巨闕旁三寸,挺身取之。針入五分,灸五壯。主口乾,嘔吐,喘咳,胸背引痛,脅痛,腹痛如刺,有痰癖,積氣疝瘕。</p> <p><u>承滿</u> 不容下一寸。針入八分,灸五壯。主喘逆不食,肩息唾血,脅下堅痛及腸鳴腹脹。</p> <p><u>梁門</u> 承滿下一寸。針入八分,灸五壯。主胸脅下積氣,不思飲食,大腸滑泄,穀不化。</p> <p><u>關門</u> 梁門下一寸。針入八分,灸五壯。主積氣腸鳴,泄利不食,腹中游氣俠臍急痛,痰瘧振寒。</p> <p><u>太乙</u> 關門下一寸。針入八分,灸五壯。主癲狂,吐舌,心煩。</p> <p><u>滑肉</u> 太乙下一寸。針入八分,灸五壯。主癲狂,吐舌,嘔逆,或以不容至天樞七穴折量之。</p> <p><u>天樞</u> 平臍旁三寸。針入五分,灸百壯。主面浮腫,唾血,吐血,狂言,嘔吐,霍亂,泄利,食不化,久積冷氣繞臍切痛衝心,腹痛腹脹,腸胃遊氣切痛,女子漏下赤白。</p> <p><u>外陵</u> 天樞下一寸。針入八分,灸五壯。主腹中盡痛,心如懸,下引臍痛。</p> <p><u>大巨</u> 天樞下二寸。針入八分,灸五壯。主善驚煩渴,偏枯,㿗疝,小腹滿,小便難,陰下縱。</p> <p><u>水道</u> 天樞下五寸。針入二寸半,灸五壯。主腰背痛及三焦結熱,二便不利,小腹滿引陰中痛,膀胱寒。</p> <p><u>歸來</u> 天樞下七寸。針入八分,灸五壯。主賁豚卵上入引莖痛,婦人血臟積冷。</p> <p><u>氣衝</u> 天樞下八寸動脈。禁針,灸五壯。主腹中大熱攻心,腹脹,臍下堅,癲疝,陰腫陰萎,莖中痛,兩丸牽痛不可仰臥及石水腹滿,熱淋不得尿,婦人月水不通,無子,氣亂絞痛,胞衣不出。以上不容至此,俱腹部三行。</p> <p><u>髀關</u> 膝上伏兔後跨骨橫紋中。針入六分,灸三壯。主黃疸,痿痹不得屈伸,股內筋急。</p> <p><u>伏兔</u> 膝髀罅上六寸向里。禁灸。</p> <p><u>陰市</u> 膝上三寸,直伏兔陷中,拜而取之。針入三分,禁灸。主腹滿,痿厥少氣,腰如水冷,痛不可顧。</p> <p><u>梁丘</u> 膝上二寸,兩筋間。針入三分,灸三壯。主大驚,乳痛,筋攣,膝痹不得屈伸。</p> <p><u>犢鼻</u> 膝頭眼外側大筋陷中。針入六分,禁灸。主膝中痛不仁,難跪起。膝臏癰潰者不可治,不潰者可治。</p> <p><u>三里</u> 犢鼻下三寸,胻骨外廉分肉間。針入一寸,灸七壯,愈多愈好。主頭目昏眩,口苦,口噤,鼓頷,口喎,喉痹,嘔吐,狂言狂笑,咳嗽多唾,乳腫乳癰,胃虧惡聞食氣或中消善飢,霍亂,痃癖,脅脹,腹脹腸鳴,胸腹中瘀血,水腫,瘧,痢,泄瀉,身熱肚熱,惡寒,肘痛,心痛,腹痛,腰痛,足膝痿,足熱,小腹堅滿,小便不利,食氣蠱毒,五勞羸瘦,七傷虛乏。</p> <p><u>上巨虛</u> 三里下三寸,舉足取之。針入八分,灸三壯。主臟氣不足,脅滿,臍腹痛,飧泄食不化,偏風腰腿手足不仁,小便難。</p> <p><u>條口</u> 三里下五寸。針入三分,禁灸。主濕痹脛寒,足膝痠痛緩弱。</p> <p><u>下巨虛</u> 三里下六寸,針入三分,灸三壯。主發枯唇乾,口中流涎,次指間痛,胃熱不食,泄膿血,胸脅小腹痛,乳癰,暴驚狂,小便難,寒濕下注,足脛跗痛肉脫。</p> <p><u>豐隆</u> 外踝上八寸骨中。針入三分,灸三壯。主頭痛面腫,喉痹,胸腹切痛,四肢腫,寒熱汗出,大小便難,發狂歌走見鬼,及厥逆手卒青,心痛如刺。</p> <p><u>解谿</u> 足腕上系草鞋帶處,去內庭上六寸半。針入五分,灸三壯。主頭風目眩目赤,面腫,口痛齒痛,舌腫,腹腫,霍亂轉筋,膝股腫胻酸,瘛瘲,癲疾,瘧疾。</p> <p><u>衝陽</u> 內庭上五寸骨間動脈。針入三分,灸三壯。主面腫,口眼喎斜,齒齲痛,腹大不食,足痿,及熱病汗不出,寒戰發狂,瘧疾。</p> <p><u>陷谷</u> 內庭上二寸骨陷中。針入五分,灸三壯。主面目癰腫浮腫,熱病汗不出,振寒瘧疾,胸脅支滿,腹滿喜噫,腸鳴而痛。</p> <p><u>內庭</u> 足次指三指歧骨陷中。針入三分,灸三壯。主口噤口喎,齒齲痛,咽痛,腹脹不得息,四肢厥逆。</p> <p><u>厲兌</u> 足大指次指端,去爪甲角如韭葉。針入一分,灸一壯。熱瘧,主鼻不利、涕黃,口噤吐舌,齲齒,喉痹,頸戾,心痛,脛寒,寒熱瘧不嗜食,脹滿不得息,屍厥中惡。</p> <p>二十一穴脾中州,隱白在足大指頭,大都太白公孫盛,商丘三陰交可求,漏谷地機陰陵穴,血海箕門衝門開,府舍腹結大橫排,腹哀食竇連天溪,胸鄉周榮大包隨。</p> <p>足太陰脾經,左右四十二穴。巳時自衝陽過,交與足大指隱白,循腿腹上行至腋下大包穴止。</p> <p><u>隱白</u> 足大指端內側,去爪甲角如韭葉。針入一分,禁灸。主鼻衄,口渴,喘急,嘔吐,胸痛,腹中冷氣脹滿,暴泄,脛中寒熱,足不能溫,卒屍厥不知人。</p> <p><u>大都</u> 足大指內側本節後陷中,針入三分,灸三壯。主目眩,手足厥,嘔吐,暴泄,霍亂,心痛,腹脹,熱病汗出。</p> <p><u>太白</u> 足大指內側核骨下陷中。針入三分,灸三壯。主頭痛,頭重,項痛,霍亂嘔吐,或泄有膿血,胸脅脹痛,腹痛、腹脹、腸鳴,腰痛不可俯仰,熱病煩悶,大便難。</p> <p><u>公孫</u> 太白後一寸陷中。針入四分,灸三壯。主頭面腫,心痛,胃脘痛,痰壅膈悶胸脅疼,隔食反胃,傷寒結胸,腹脹腹鳴泄瀉裡急,腸風下血,脫肛,五積痃癖,寒瘧不食,婦人胎衣不下。</p> <p><u>商丘</u> 足內踝下微前陷中。針入四分,灸三壯。主心下有寒,脾疼,脾熱,脾虛令人不樂,腹脹,心煩,骨痹,癲癇,痎瘧,血痢後重,痔骨蝕絕,陰股內痛,狐疝上下,小腹堅痛下引陰中。</p> <p><u>三陰交</u> 內踝上三寸,骨後筋前。針入三分,灸三壯。主膝內廉痛,小便不利,身重足痿,痃癖,腹寒氣逆,脾病四肢不舉,腹脹腸鳴,溏泄食不化,女子漏下不止。</p> <p><u>漏谷</u> 內踝上六寸骨下陷中。針三分,禁灸。主心悲氣逆,腸鳴腹脹,飲食不為肌膚,痃癖冷氣,小便不利,失精,濕痹不能行,足熱痛,腿冷麻痹不仁。</p> <p><u>地機</u> 膝下五寸,大骨後,伸足取之。針入三分,灸三壯。主溏泄腹痛,氣脹水腫,小便不利,腰痛,足痛,癲疾,精不足,女子血瘕,按之如以湯沃,股、膝、陰皆痛。</p> <p><u>陰陵泉</u> 膝下內側輔骨下陷中,曲膝取之。針入五分,禁灸。主心下滿,寒中腹脹脅滿,腹中水氣,喘逆,霍亂暴泄,足痛腰痛,小腹堅急,小便不利;又治遺尿失禁,氣淋。婦人疝、瘕癥同地機。</p> <p><u>血海</u> 膝臏上三寸內廉骨後,筋前白肉際,針入五分,灸五壯。主血漏下,血閉不通,月水不調,氣逆脹滿。</p> <p><u>箕門</u> 血海上六寸,陰股內動脈應手筋間。禁針,灸三壯。主淋及小腹腫痛。以上足腿部。</p> <p><u>衝門</u> 大橫下五寸,橫骨兩端約紋中。灸五壯。主寒氣滿腹積痛,陰疝難乳,子氣上衝。</p> <p><u>府舍</u> 大橫下三寸。灸五壯。主心腹脅痛,積聚,霍亂。</p> <p><u>腹結</u> 大橫下一寸三分。灸五壯。主繞臍冷痛搶心腹,寒泄,咳逆。</p> <p><u>大橫</u> 平臍旁四寸半。灸五壯。主腹熱欲走,太息,四肢不可動,多汗洞泄,大風逆氣,多寒善愁。</p> <p><u>腹哀</u> 日月下一寸。禁用針灸。以上腹部四行。</p> <p><u>食竇</u> 天溪下一寸六分,舉臂取之。針入四分,灸五壯。主胸脅支滿,膈間雷鳴。</p> <p><u>天溪</u> 胸鄉下一寸六分陷中,仰而取之。針入四分,灸五壯。主喘氣,乳腫癰潰貫膺,余同食竇。</p> <p><u>胸鄉</u> 周榮下一寸六分陷中,仰取之。針入四分,灸三壯。專主胸脅支滿,引胸背痛。</p> <p><u>周榮</u> 中府下一寸六分陷中,仰取之。針入四分,禁灸。主胸脅支滿,咳唾膿血,咳逆上氣,飲食不下。以上膺部四行。</p> <p><u>大包</u> 側脅部淵腋下三寸。針入四分,灸三壯。主腹大,胸脅中痛。內實則其身盡寒,虛則百節皆縱。</p> <p>九穴午時手少陰,極泉青靈少海深,靈道通里陰郄邃,神門少府少衝尋。</p> <p>手少陰心經,左右一十八穴。午時自大包交與腋下極泉,循臂行至小指少衝穴止。</p> <p><u>極泉</u> 腋下筋間動脈入胸處。灸七壯。主目黃,咽乾,心痛脅滿,乾嘔煩渴,四肢不收。</p> <p><u>青靈</u> 肘上三寸,伸肘舉臂取之。禁針,灸三壯。主頭痛,目黃脅痛,肩不能舉。</p> <p><u>少海</u> 肘內廉橫紋頭盡處陷中,曲手向頭取之。針入三分,灸五壯。主頭痛,目黃,目眩,項強,齒痛,嘔吐,肩背肘腋脅引項痛,癲癇吐舌,瘧疾寒熱汗出,四肢不舉。</p> <p><u>靈道</u> 去掌後一寸半。針入三分,灸三壯,主悲恐心痛,瘛瘲,肘攣,暴喑。</p> <p><u>通里</u> 掌後一寸。針入三分,灸三壯。主頭痛,目眩,面赤,暴啞,肘腕酸重,熱病煩心,心悸,遺尿。</p> <p><u>陰郄</u> 掌後五分動脈中。灸七壯。主驚恐心痛,失喑,灑淅厥逆,霍亂,胸滿,衄血。</p> <p><u>神門</u> 掌後兌骨端動脈陷中。針入三分,灸七壯。主妄笑妄哭,喉痹,心痛,數噫,恐怖少氣,瘧疾,飲冷惡寒,手臂蜷攣,喘逆,遺尿,大人小兒五癇。</p> <p><u>少府</u> 手小指本節後直勞宮陷中。針入三分,灸五壯。主嗌中有氣如瘜肉狀,掌熱,肘腋手攣急,胸痛煩滿,恐悸畏人及陰痛陰癢,遺尿。</p> <p><u>少衝</u> 手小指端內側,去爪甲如韭葉。針入一分,灸一壯。主舌痛,口熱,咽酸,掌熱,心痛,痰氣煩悶,悲恐善驚,手掌肘腋蜷痛,身熱如火,驚癇沫出。</p> <p>手太陽穴一十九,少澤前谷後谿首,腕骨陽谷養老繩,支正小海肩真偶,臑俞天宗連秉風,曲垣肩外肩中走,天窗天容上顴髎,聽宮耳前珠旁取。</p> <p>手太陽小腸經,左右三十八穴。未時自少衝交與小指少澤,循肘上行至面聽宮穴止。</p> <p><u>少澤</u> 手小指端外側,去爪甲角如韭葉。針入一分,灸一壯。主頭痛,目翳遮睛,口熱口乾,舌強喉痹,唾如膠,寒瘧汗不出,瘛瘲,咳嗽,小指不用。</p> <p><u>前谷</u> 小指外側本節前陷中。針入一分,灸三壯,主目眥爛,淚出目翳,鼻塞耳鳴,咽腫,頸項痛,臂痛臟攣,熱病汗不出,痎瘧,咳嗽,衄血,小便赤。</p> <p><u>後谿</u> 小指外側本節橫紋尖盡處,握掌取之。針一分,灸一壯。主喘息,身熱惡寒,胸滿,癲疾。余同前谷。</p> <p><u>腕骨</u> 掌後外側高骨下陷中,握掌向內取之。針二分,灸三壯。主頭痛,脅腋痛,肩、臂、腕急痛如脫,五指不可屈伸,乍寒乍熱,瘧,狂言,驚風,瘛瘲。余同上二穴。</p> <p><u>陽谷</u> 手腕外側兌骨下陷中。針二分,灸三壯。主目眩,上下齒痛,妄笑妄言,腹滿,痔痛,陰痿。余同腕骨。</p> <p><u>養老</u> 腕骨後一寸陷中。灸三壯。主手攣肩痛,目昏。</p> <p><u>支正</u> 腕骨後五寸。灸三壯,針三分。主頭痛目眩,頸腫項痛,風虛驚恐狂言,身熱消渴善食,腰脛酸。</p> <p><u>小海</u> 肘內大骨外,去肘端五分陷中,屈肘取之。針二分,灸三壯。主頭痛項強,齲齒,齦腫,癇證吐舌,瘛瘲,癲狂,肘腋腫,瘍腫,小腹痛,寒瘧、風瘧。</p> <p><u>肩貞</u> 肩髃後兩骨罅間。針入一寸八分,禁灸。主頷痛項強,耳鳴耳聾,肩手臂風痹不舉。</p> <p><u>臑俞</u> 肩髎後大骨下、胛上廉陷中,舉臂取之。針八分,灸三壯。主寒熱,肩腫引胛中痛,臂酸無力。</p> <p><u>天宗</u> 秉風后大骨下陷中。針五分,灸三壯。主肩重臂痛,肘後廉痛,頰頷痛。</p> <p><u>秉風</u> 天宗前小髃後,舉臂有空。針五分,灸三壯。主肩痛不舉。</p> <p><u>曲垣</u> 肩中央曲胛陷中,按之應手痛。灸十壯。主周痹,肩胛拘急疼悶。</p> <p><u>肩外俞</u> 胛上廉去大杼旁三寸。灸三壯。主肩胛痛至肘引項急,寒熱。</p> <p><u>肩中俞</u> 脾內廉去大杼旁二寸陷中。灸三壯。主目昏,咳嗽唾血,上氣寒熱。</p> <p><u>天窗</u> 完骨下、髮際上、頸上大筋處動脈陷中。針六分,灸三壯。主耳痛、耳鳴聾,頰腫咽痛,暴喑,肩痛引項。</p> <p><u>天容</u> 耳下頰車後陷中。灸三壯。主喉痹,頸腫項痛,耳鳴,咳喘寒熱。</p> <p><u>顴髎</u> 面頰兌骨下、下廉陷中。禁用針灸。主目黃赤,口僻僻,齒痛。</p> <p><u>聽宮</u> 耳前珠子旁。針一分,灸三壯。主耳鳴聾,口噤喉鳴,心腹痛滿,臂痛,失音。</p> <p>足太陽穴六十七,睛明目內紅肉藏,攢竹眉沖與曲差,五處上寸半承光,通天絡卻玉枕昂,天柱後際大筋外,大杼背部第二行,風門肺俞厥陰四,心俞督俞膈俞強,肝膽脾胃俱挨次,三焦腎氣海大腸,關元小腸到膀胱,中膂白環仔細量,自從大杼至白環,各各節外寸半長。上髎次髎中復下,一空二空腰髁當,會陽陰尾骨外取,附分俠脊第三行,魄戶膏肓與神堂,譩譆膈關魂門九,陽綱意舍仍胃倉,肓門志室胞之肓,二十柱下秩邊場,扶承臀橫紋中央,殷門浮郄到委陽,委中合陽承筋足,承山飛所踝跗陽,金門崑崙下僕參,申脈京骨束骨忙,通谷至陰小指旁。</p> <p>足太陽膀胱經,左右一百三十四穴。申時自聽宮交與睛明,循頭頸下背腰臀腿,至足小指至陰穴止。</p> <p><u>睛明</u> 目內眥紅肉陷中。禁用針灸。</p> <p><u>攢竹</u> 當眉頭陷中。禁用針灸。</p> <p><u>眉沖</u> 直眉頭上神庭、曲差之間。針入三分,禁灸。主五癇,頭痛鼻塞。</p> <p><u>曲差</u> 前髮際俠神庭旁一寸半。灸七壯。主頭項痛,目昏身熱,心煩滿,汗不出。</p> <p><u>五處</u> 上星旁一寸半。針三分,灸五壯止。主頭風目眩,脊強反折,瘛瘲,癲疾。</p> <p><u>承光</u> 五處後一寸半。禁用針灸。</p> <p><u>通天</u> 承光後一寸半。針三分,灸三壯。主頭痛重,暫起僵仆,鼻塞喘息不利,口喎多涕,鼽衄有瘡。</p> <p><u>絡卻</u> 通天後一寸半。禁針,灸三壯。主頭旋耳鳴,目盲內障,癲狂,僵仆,瘛瘲,腹脹滿不得息。</p> <p><u>玉枕</u> 絡卻後一寸半,橫俠腦戶一寸三分,起肉枕骨上。禁針,灸三壯。主因失枕頭重,頭半邊寒痛,項痛如拔及風眩目痛,耳聾,鼻塞目上插,卒起僵仆,惡見風寒,汗不出。</p> <p><u>天柱</u> 頸大筋外俠後髮際陷中。針三分,灸三壯,至百五十壯止。主頭痛頭旋,目昏、目如脫、淚出,鼻不知臭香,風眩卒暴,癇眩狂言目上視,及項如拔,項疼急,煩滿汗不出,身肩背痛欲折。以上頭部二行。</p> <p><u>大杼</u> 第一節外一寸半陷中。針三分禁灸。</p> <p><u>風門</u> 二節外一寸半。針五分,灸五壯。主傷寒頭痛,項強,鼻塞流涕,目盲,衄血,咳嗽,嘔逆,胸背痛,氣短不安。</p> <p><u>肺俞</u> 三節外一寸半。針三分,灸三壯。主胸中痛滿,背僂如龜,脊強支滿,癭氣,吐逆上氣,寒熱不食,肉痛皮癢,傳屍骨蒸,肺嗽喘咳,少氣百病。</p> <p><u>厥陰俞</u> 四節外一寸半。灸五壯。主嘔逆,牙疼,胸悶。</p> <p><u>心俞</u> 五節外一寸半。禁用針灸。</p> <p><u>督俞</u> 六節外一寸半。灸三壯。主寒熱心痛,腹痛雷鳴,氣逆。</p> <p><u>膈俞</u> 七節外一寸半。灸五壯。主喉痹,胸脅痛,肩背不得傾側,心痛,痰飲吐逆,汗出,寒熱骨痛,虛脹支滿,痰瘧,痃癖氣塊,膈上痛,身常濕不食。</p> <p><u>肝俞</u> 九節外一寸半。針入三分,灸三壯。主中風,支滿脅痛,短氣不食,食不消,吐血,目昏,肩疼腰痛,寒疝,熱病瘥後,食五辛多患眼暗如雀目,鼻中酸,寒痓熱痓。</p> <p><u>膽俞</u> 十節外一寸半,正坐取之。針三分,灸三壯。主頭痛,目黃,舌乾,心脹滿,吐逆短氣,痰悶,食難不下消,胸脅不能轉側,腋下腫,振寒汗不出。</p> <p><u>脾俞</u> 十一節外一寸半。針三分,灸三壯。主脅下滿,吐瀉瘧痢,腹脹,黃疸身重,痃癖積聚,腹痛,寒熱引脊痛,能食而瘦,腰脊強急,熱痓骨痛。</p> <p><u>胃俞</u> 十二節外一寸半,針三分,灸三壯。主脅滿脊痛,腹脹腹痛,腸鳴,嘔吐不食,筋脈攣急。</p> <p><u>三焦俞</u> 十三節外一寸半。針三分,灸三壯。主頭痛目眩,肩背拘急,腰脊強痛,腹脹、腹痛,吐瀉食不化,腸鳴,腹中積聚如石。</p> <p><u>腎俞</u> 十四節外一寸半,與臍相對。針三分,灸三五壯。主腎虛水臟脹,耳聾目昏,面赤,心痛如懸,脅痛引滿,嘔吐,寒中洞泄,腰痛,腳膝拘攣,小便赤白濁,尿血,遺精,小腹痛,好獨臥,身重如水,骨蒸寒熱,一切五勞七傷。</p> <p><u>氣海俞</u> 十五節外一寸半。主腰痛,痔病。</p> <p><u>大腸俞</u> 十六節外一寸半。針三分,灸三壯。主腰痛,腸鳴脹滿,繞臍中痛,二便不利,或泄痢食不化,脊強腹腫。</p> <p><u>關元俞</u> 十七節外一寸半。主風勞腰痛,泄痢虛脹,小便難,婦人瘕聚諸疾。</p> <p><u>小腸俞</u> 十八節外一寸半。針三分,灸三壯。主大便膿血,痔痛出血,婦人滯下,大便難,小便淋,泄痢五色,重下腫痛,腰脊強,疝痛。</p> <p><u>膀胱俞</u> 十九節外一寸半。針三分,灸三壯。主風勞腰痛,泄痢腸痛,便難溺赤,陰瘡,足脛冷,拘急不得屈伸,女人瘕聚,煩滿汗不出,小便黃赤,腰脊急強,積聚堅結,足清不仁,熱痓引骨痛。</p> <p><u>中膂俞</u> 二十節外一寸半。伏而取之。針三分,灸三壯。主赤白痢,虛渴汗出,腰不得俯仰,腹脹,脅痛,疝寒,熱痓反折。</p> <p><u>白環俞</u> 二十一節外一寸半。禁用針灸。</p> <p><u>上髎</u> 腰陷骨下第一空,俠脊兩旁陷中,餘三髎少斜,上闊下狹是也。針二寸,灸三壯。主鼻衄,嘔逆,寒熱腰痛,婦人絕子,瘧寒熱,陰挺出不禁,白瀝,痓反折,大小便利。</p> <p><u>次髎</u> 第二空陷中。針二寸,灸三壯。主腰下至足不仁,惡寒,婦人赤白瀝下,心下積脹,大小便利,疝氣下墜。</p> <p><u>中髎</u> 第三空陷中。針二寸,灸三壯。主五勞七傷六極,腰痛,婦人赤淫時白,氣癃,月事少,大便難,小便利,腹脹飧泄。</p> <p><u>下髎</u> 第四空陷中,針二寸,灸三壯。主腰痛,婦人下泔汁不禁,赤瀝,陰中癢痛引小腹不可俯仰,大小便利,腸鳴腹脹欲泄。</p> <p><u>會陽</u> 陰尾骨外各開一寸半。針入八分,灸三壯。主腹中有寒,泄瀉腸澼,便血久痔,陽虛陰汗濕。以上俱尾背部第二行,各開一寸半。</p> <p><u>附分</u> 第二節外三寸,附項內廉陷中,正坐取之。針八分,灸五壯。主背痛引頷引頭,肩背拘急,風冷客於腠理。頸項強痛不得回顧,風勞臂肘不仁。</p> <p><u>魄戶</u> 三節外三寸,針五分,灸五壯。主咳逆喘氣不得臥,肺寒熱,項強,背胛無力,勞損痿黃,五屍走注。</p> <p><u>膏肓</u> 四節外三寸取穴。主治見後灸法。</p> <p><u>神堂</u> 五節外三寸。針三分,灸五壯。主肩痛,胸腹滿,脊強急,寒熱。</p> <p><u>譩譆</u> 六節外三寸,膊內廉,以手厭之,令病人抱肘作譩譆之聲,則指下動矣。針六分,灸五壯。主目眩,鼻衄,肩背痛,脅痛,喘主急,熱病汗不出,虛損不睡,五心熱,寒痓,寒瘧,風瘧、溫瘧、痎瘧、久瘧,小兒食時頭痛。</p> <p><u>膈關</u> 七節外三寸,正坐開肩取之。針五分,灸五壯。主背痛脊強,食不下,唾噦多涎沫。</p> <p><u>魂門</u> 九節外三寸。針五分,灸五壯。主食飲不下,腹中雷鳴,大便不節,嘔吐不住,多涎。</p> <p><u>陽綱</u> 十節外三寸。針五分,灸五壯。主小便黃,腸鳴泄瀉,消渴身熱,面黃怠惰,目黃不嗜食。余同魂門。</p> <p><u>意舍</u> 十一節外三寸。針五分,灸五壯,至一百壯止。主腹滿虛脹,大便泄滑,消渴面黃,嗜飲,目赤。</p> <p><u>胃倉</u> 十二節外三寸。針五分,灸五壯。主腹內虛脹,水食不消,惡寒不能俯仰,水腫臚脹,食飲不下。</p> <p><u>肓門</u> 十三節外三寸。針五分,灸三十壯。主心下堅滿,婦人乳有餘疾。</p> <p><u>志室</u> 十四節外三寸。針五分,灸五壯。主腰脊強,腹痛,陰痛下腫,失精,小便淋瀝。</p> <p><u>胞肓</u> 十九節外三寸陷中,伏而取之。針灸主治同志室。</p> <p><u>秩邊</u> 二十節外三寸。針五分,灸三壯。伏而取之。主腰痛、尻重不能舉發腫、小便赤黃。以上俱屬背部三行。</p> <p><u>承扶</u> 尻臀下、陰股上、橫紋中。針五分,禁灸。主腋下腫,脊腰尻臀陰股寒痛,痔瘡,小便不禁,大便直出,遺精,胞寒,又大便難者亦治。</p> <p><u>殷門</u> 扶承下六寸。針五分,禁灸。主腰脊不可俯仰,股外腫,因瘀血注之。</p> <p><u>浮郄</u> 委陽上一寸,屈膝取之。針五分,灸三壯。主小腹熱,大便堅,膀胱經熱,大腸結,股外筋急。</p> <p><u>委陽</u> 膝腕橫紋尖外廉兩筋間,委中外二寸,屈身取之。針七分,灸三壯,主陰跳,遺,小便難,小腹堅痛引陰中淋瀝,腰痛脊強,瘛瘲,癲疾,頭痛筋急,腋腫,胸滿膨脹,身熱,飛屍遁注,痿厥不仁。</p> <p><u>委中</u> 膝腕內膕橫紋中央動脈。針五分,禁灸。凡患風痹,腰腳重痛,於此刺血,久疾亦皆立已。主小腹熱而偏痛,尿赤難,衄血不止,腰痛俠脊至頭皆痛,痔痛,脅下腫痛,腳弱膝攣,腰尻重不能舉,半身不遂,熱病汗不出,足熱厥逆。余同委陽。</p> <p><u>合陽</u> 直委中下一寸。針五分,灸五壯。主腰脊強痛引腹,膝股熱,胻酸重,㿗疝,女子崩中,腹痛,腸澼,陰痛。</p> <p><u>承筋</u> 脛後腨股中央,從腳跟上七寸。禁針,灸三壯。主治同承山。</p> <p><u>承山</u> 腨股下分肉間,拱足去地一尺取之。針七分,灸五壯。主頭痛,鼻鼽衄,指腫,腰脊痛,腹痛,小腹疝氣,大便難,腳攣脛酸痹,跟痛急,足下熱不能久立,轉筋,霍亂,瘛瘲,久痔腫痛,肢腫,寒熱汗不出。</p> <p><u>飛揚</u> 外踝上七寸骨後。針五分,灸三壯。主頭痛目眩,鼻衄,頸項疼,歷節風足指不得屈伸,腰痛腨痛,寒瘧,狂瘧,癲疾吐舌,痓反折,痔篡傷痛,野雞痔,逆氣,足痿失履不收。</p> <p><u>跗陽</u> 外踝上三寸,飛揚下。針六分,灸三壯。主頭重,痿厥風痹,腨外廉骨痛,四肢不舉,瘛瘲,時有寒熱。</p> <p><u>金門</u> 外踝下骨空陷中。針三分,灸三壯,主癲疾,馬癇反張,屍厥暴死,轉筋霍亂,腳脛酸,身戰不能久立。</p> <p><u>崑崙</u> 外踝後,跟骨上陷中動脈。針五分,灸三壯。主頭熱目眩如脫,目痛赤腫,鼻鼽衄,腹痛腹脹,喘逆,大便洞泄,體痛,霍亂,尻腰腫,腨跟腫,腳如裂不得履地,風癇口噤,瘧多汗,小兒陰腫,頭眩痛,腳痿轉筋,屍厥中惡,吐逆咳喘暴痛。</p> <p><u>僕參</u> 足後跟骨下陷中,拱足取之。針三分,灸七壯。主足跟痛,足痿,癲癇吐舌鼓頷,狂言見鬼恍惚,屍厥,煩痛,轉筋霍亂,小兒馬癇反折。</p> <p><u>申脈</u> 外踝下容爪甲白肉際陷中。針三分,禁灸。主目反上視,或赤痛從內眥始,腰痛,脛寒熱不能久立坐,癲疾,鼻衄。</p> <p><u>京骨</u> 足外側大骨下赤白肉際陷中。針三分,灸三壯。主頭熱目眩,白翳從內眥始,鼻衄,鼻不利,涕黃,頸項強痛,脊背及腳難以俯仰,痓,瘧,癲狂,驚悸,不食,痰注,髀樞痛,淋瀝。</p> <p><u>束骨</u> 足小指外側本節後陷中,針三分,灸三壯。主目眩,目赤爛,耳聾,項強,腰痛,腸澼,癲狂,大便時頭痛,瘧疾,從腳脛至髀樞中痛不可舉。</p> <p><u>通谷</u> 足小指外側本節前陷中。針二分,灸三壯。主頭重頭痛,目眩,咽瘡,鼻衄清涕,項強痛,胸脅滿,心下悸,留飲數欠,熱病汗不出。</p> <p><u>至陰</u> 足小指端外側去爪甲角如韭葉。針一分,灸三壯。主頭風鼻塞,鼻鼽清涕,耳鳴聾,胸脅痛無常處,腰脅引痛,小便不利,失精,風寒從足小指起脈痹轉筋,寒瘧汗不出,足下熱。</p> <p>足少陰穴二十七,湧泉然谷太谿溢,大鐘水泉照海深,復溜交信築賓實,陰谷膝內附骨後,以上從足走至膝,橫骨大赫連氣穴,四滿中注肓俞臍,商曲石關陰都密,通谷幽門寸半開,折量腹上分十一,步廊神封膺靈墟,神藏彧中俞府畢。</p> <p>足少陰腎經,左右五十四穴。酉時自至陰交與足心湧泉,循膝腹上行至胸俞府穴止。</p> <p><u>湧泉</u> 腳掌中心,屈足卷指取之。針三分,灸三壯。主目眩,喉痹,脅滿,心中結熱,心痛,咳嗽身熱,風癇,腰痛,女子如妊娠,五指端盡痛,足不得履地,引入腹中痛。</p> <p><u>然谷</u> 內踝前起骨下陷中。針三分,灸三壯。刺此多見血;令人立飢欲食。主喉痹,舌下腫,涎出,喘氣,咳唾血,消渴,心恐懼,洞泄,胸中寒,脈代,溫瘧,陰縮內腫,小腹寒疝搶胸脅,淋瀝,男子精溢,胻酸胕腫不能履地,一足寒一足熱,小兒初生臍風口噤。</p> <p><u>太谿</u> 內踝後五分跟骨間動脈陷中。針三分,灸三壯,主咽腫,嘔吐口中如膠,善噫咳逆,咳嗽唾血,脅痛腹痛,痃癖疝瘕積聚,與陰相通及足清不仁,熱病多汗,黃疸多熱少寒,大便難。</p> <p><u>大鐘</u> 太谿下五分。針二分,灸三壯。主實則小便淋閉,洒洒腰脊強痛,大便閉澀,嗜臥口中熱;虛則嘔逆多寒,欲閉戶而處,少氣不足,胸脹喘息,舌乾,咽中多噎不得下,善驚恐不樂,喉中鳴,咳唾血,腹滿便難,多寒少熱。</p> <p><u>水泉</u> 太谿下一寸。針二分,灸三壯。主月事不來,來即心下悶痛,目不能遠視,陰挺出,小便淋瀝,腹中痛。</p> <p><u>照海</u> 內踝下四分微前小骨下。針四分,灸三壯。主嗌乾,四肢解怠,善悲不樂,久瘧卒疝,小腹痛,嘔吐嗜臥,大風偏枯不遂,女子淋瀝,陰挺出,陰暴起,疝,小腹熱而偏痛,大風默默不知所痛,視如不明。</p> <p><u>復溜</u> 內踝後上二寸動脈中。針三分,灸五壯。主目昏,口舌乾,涎自出,腹鳴鼓脹,水腫;視溺青赤黃白,青取井,赤取榮,黃取俞,黑取合;血氣泄後腫,五淋,小便如散火,骨寒熱,汗注不止,腰脊痛不可起坐,腳後廉急不可前卻,足胕上痛,風逆四肢廢。</p> <p><u>交信</u> 內踝上二寸,復溜前三陰交後,筋骨間。針四分,灸三壯,主氣淋,㿉疝陰急,股引腨內廉骨痛,泄痢赤白,女子崩漏。</p> <p><u>築賓</u> 內踝上、腨分中骨後,大筋上、小筋下,屈膝取之,針三分,灸五壯。主小兒疝痛不得乳,癲狂嘔沫,足腨痛。</p> <p><u>陰谷</u> 膝內附骨後,大筋下、小筋上動脈,屈膝取之。針四分,灸三壯,主舌下腫,膝痛如錐,股內廉痛,陰痿,婦人漏下,心腹脹滿不得息,小便黃。以上俱足膝部。</p> <p><u>橫骨</u> 陰上橫骨中央,宛曲如仰月陷中,曲骨外一寸半。禁針,灸三壯。主五臟虛竭,腹脹,小便難,失精,陰痛。</p> <p><u>大赫</u> 氣穴下一寸。針一寸,灸五壯。主虛勞失精,陰上縮,莖中痛,灸三十壯,女子赤沃。</p> <p><u>氣穴</u> 四滿下一寸。左名氣穴,右名子戶。針一寸,灸五壯。主月水不通,腰脊痛,時泄利。</p> <p><u>四滿</u> 中注下一寸,針一寸,灸五壯。主腹痛奔豚,臍下積疝,婦人胞中惡血㽲痛。</p> <p><u>中注</u> 肓俞下一寸,針一寸,灸五壯。主小腹熱,大便燥。</p> <p><u>肓俞</u> 平神闕外一寸半,針一寸,灸五壯,主大便燥,腹痛及大腹寒疝,小腹有熱。</p> <p><u>商曲</u> 石關下一寸。針一寸,灸五壯。主腹中積聚切痛不食。</p> <p><u>石關</u> 陰都下一寸。針一寸,灸五壯。主多嘔,脊強不關,大便氣結,心滿,痓反折,婦人胞中惡血逆痛。</p> <p><u>陰都</u> 通谷下一寸。針一寸,灸三壯。主多唾嘔沫,心滿氣逆腸鳴,熱瘧便難,婦人無子,胞中惡血絞痛不可忍。</p> <p><u>通谷</u> 幽門下一寸。針五分,灸五壯。主頭痛目昏,鼻鼽清涕,項強,口喎,暴喑,咽喉不利,心中憤郁,驚悸,嘔吐,胸滿留飲,癖積。</p> <p><u>幽門</u> 平巨闕外一寸半。針五分,灸五壯。主善嘔涎唾沫,食飲不下,泄有膿血,胸痛煩悶,健忘,腹脹滿氣逆。以上俱腹部二行。</p> <p><u>步廊</u> 神封下一寸六分,去中庭外二寸。針四分,灸五壯。主鼻塞,胸脅支滿,喘息不得舉臂。</p> <p><u>神封</u> 靈墟下一寸六分。針四分,灸五壯。主胸滿不得息,咳逆,乳癰惡寒。</p> <p><u>靈墟</u> 神藏下一寸六分。針四分。灸五壯。主胸脅支滿,喘氣,嘔吐不食。</p> <p><u>神藏</u> 彧中下一寸六分。針四分,灸五壯。主咳嗽。余同靈墟。</p> <p><u>彧中</u> 俞府下一寸六分。針四分,灸五壯。主喘悸,余同靈墟。</p> <p><u>俞府</u> 巨骨下去璇璣外二寸。針灸主治同靈墟。以上俱屬膺部二行陷中,仰而取之。</p> <p>九穴心包手厥陰,天池天泉曲澤深,郄門間使內關對,大陵勞宮中衝侵。</p> <p>手厥陰心胞絡經,左右一十八穴。戌時自俞府交與乳旁天池,循手臂下行至中指中衝穴止。</p> <p><u>天池</u> 乳外二寸側脅陷中。針三分,灸三壯。主頭痛寒熱,胸滿腋腫,上氣喉中有聲。</p> <p><u>天泉</u> 曲腋下二寸舉臂取之。針三分,灸三壯。主咳逆胸脅支滿,膺背胛臂內廉骨痛。</p> <p><u>曲澤</u> 肘腕內橫紋中央動脈,曲肘取之。針三分,灸三壯。主心痛,逆氣,嘔涎或血,善驚及傷寒溫病身熱口乾,肘瘈掣痛搖頭。</p> <p><u>郄門</u> 大陵後五寸。針五分,灸五壯。主心痛,衄血、嘔血,驚恐神氣不足。</p> <p><u>間使</u> 大陵後五寸。針六分,灸七壯。主胸痹引背痛,心懸如飢,卒心痛,肘內廉痛,熱病煩心,喜噦喜動,惡風寒,嘔吐,掌熱,多驚,腋腫,肘攣急。</p> <p><u>內關</u> 大陵後二寸。主面赤熱,目昏,目赤,支滿,中風,肘攣,實心暴痛,虛心煩惕惕。針六分,灸三壯。</p> <p><u>大陵</u> 掌後橫紋兩筋兩骨陷中。針六分,灸三壯。主頭痛,目赤,舌本痛,喉痹嗌乾,咳逆嘔熱喘急,喜笑喜驚,手掣手攣及肘攣腋腫,心痛煩悶,掌熱身熱如火,一切風熱無汗,瘧疾,瘡疥。</p> <p><u>勞宮</u> 手掌橫紋中心,屈中指取之。針三分,灸三壯。主咽嗌痛,大小便見血不止,風熱,善怒喜笑,熱病汗不出,怵惕,胸脅不可反側,咳喘,溺赤,嘔吐血,氣逆噫不止,食不下,善渴,口中爛,手痹掌熱,黃疸目黃。</p> <p><u>中衝</u> 手中指端去爪甲如韭葉陷中。針一分,灸一壯。主頭痛如破,神氣不足,失忘。余同大陵。</p> <p>二十三穴手少陽,關衝液門中渚旁,陽池外關支溝正,會宗三陽四瀆長,天井清冷淵消濼,臑會肩髎天髎堂,天牖翳風瘈脈青,顱息角孫絲竹張,禾髎耳門聽有常。</p> <p>手少陽三焦經,左右四十六穴。亥時自中衝交與手四指關衝,循臂上行至面耳門穴止。</p> <p><u>關衝</u> 手四指端外側去爪甲角如韭葉。針一分,灸三壯。主風眩頭痛,目翳,舌捲舌本痛,口乾喉痛,心煩,臂外廉痛,手不及頭,肘疼不能自帶衣,肩臂酸重,心痛,風熱病煩悶汗不出,掌中熱,身熱如火,或寒霍亂,氣逆不得臥。</p> <p><u>液門</u> 手小指次指本節前陷。針二分,灸三壯。主頭痛面熱無汗,風寒熱,耳痛聾鳴,目澀目眩,齒痛面赤,咽外腫,內如瘜肉,寒厥,痎瘧,呼吸短氣,喜驚,臂痛不能上下。</p> <p><u>中渚</u> 手小指次指本節後陷中,握掌取之。針二分,灸三壯。主頭重,頷顱熱痛,目昏面赤,咽腫嗌痛,耳聾痛,肘臂痛,手指不得屈伸,熱病汗不出,目生翳膜,久瘧寒熱。</p> <p><u>陽池</u> 手掌背橫紋陷中。針二分,灸三壯。主熱病汗不出,寒熱症,或因折傷手腕捉物不得,肩臂痛不得舉。</p> <p><u>外關</u> 陽池後二寸。針三分,灸三壯。主肘腕酸重不得屈伸,手指盡痛,耳渾渾無所聞,臂痿不仁。</p> <p><u>支溝</u> 陽池後三寸,兩筋骨間。針二分,灸三壯。主面赤目赤,嗌痛暴喑,口噤,嘔吐,霍亂,腋痛及真心痛,肘臂酸痹,馬刀腫,瘺漏,瘡疥,女人脊急,四肢不舉,熱病汗不出。</p> <p><u>會宗</u> 支溝外旁一寸空中。灸三壯。主耳聾,肌膚痛,風癇。</p> <p><u>三陽絡</u> 陽池後四寸。禁針,灸七壯。主嗜臥,四肢不欲動搖,耳卒聾,齒齲,暴喑不言。</p> <p><u>四瀆</u> 肘前五寸外廉陷中。主呼吸短氣,咽中如瘜肉狀,耳暴聾,下牙痛。</p> <p><u>天井</u> 肘上大骨後一寸兩筋陷中,屈肘取之。針一寸,灸三壯。主大風默默不知所痛,瘧食時發,心痛,驚瘈,癲癇吐舌,羊鳴戾頸,肩痛,痿痹麻木,咳嗽唾膿。</p> <p><u>清冷淵</u> 肘上三寸,伸肘舉臂取之。灸三壯。主肩不舉,頭痛目黃,脅痛振寒。</p> <p><u>消濼</u> 肩下臂外間腋斜肘分取之。針五分,灸三壯。主頭痛,項如拔,頸有大氣,寒熱痹。</p> <p><u>臑會</u> 臂前廉去肩頭三寸。針五分,灸五壯。主癭瘤氣,咽腫;寒熱瘰癧,癲疾,肘節痹,臂酸重,腋急痛,肘臂痛難屈伸。</p> <p><u>肩髎</u> 肩端外陷,臑會上斜,舉臂取之。針七分,灸二壯。主臂痛重不舉。</p> <p><u>天髎</u> 缺盆上毖骨際陷中。針八分,灸三壯。主肩臂肘痛或引頸項急,寒熱胸滿,缺盆中痛,汗不出。</p> <p><u>天牖</u> 耳下頸大筋外,髮際上一寸。禁用針灸。</p> <p><u>翳風</u> 耳珠後陷中,按之引耳中。針三分,灸七壯。主耳痛鳴聾,口噤,口眼喎斜,下牙齒痛,失欠脫腮,頰腫牙車急痛。</p> <p><u>瘈脈</u> 耳本後雞足青脈上。禁用針灸。</p> <p><u>顱息</u> 耳後上青脈間。禁針,灸七壯。主頭重目昏,風聾耳痛、塞耳痛鳴,嘔吐,胸脅引痛不得俯仰及發癇風瘲。</p> <p><u>角孫</u> 耳廓上中間,髮際下,開口有空。禁針,灸三壯,主目生膚翳,牙痛,頸腫項痛。</p> <p><u>絲竹</u> 眉毛骨後陷中。針三分,禁灸。</p> <p><u>和髎</u> 耳門前兌發下橫動脈。針三分,禁灸。主風痛頭重,牙車急,耳鳴,頷頰腫。</p> <p><u>耳門</u> 耳前起肉,當耳缺處。針三分,灸三壯。主耳痛鳴、有膿汁出、生瘡,睟耳聤耳,齒痛。</p> <p>少陽之經瞳子髎,四十三穴行迢迢,聽會上關頷厭集,懸顱懸釐曲鬢翹,率谷本神及陽白,臨泣目窗正營招,承靈天衝浮白次,完骨竅陰腦空搖,風池肩井淵腋部,輒筋日月京門標,帶脈五樞維道續,居髎環跳風市邀,下瀆陽關陽陵穴,陽交外丘光明宵,陽輔懸鐘丘墟外,足臨泣地五俠谿,第四指端竅陰畢。</p> <p>足少陽膽經,左右八十六穴。子時自耳門交與目眥瞳子髎,循頭耳側脅下行,至足小指竅陰穴止。</p> <p><u>瞳子髎</u> 去目外眥五分。禁用針灸。</p> <p><u>聽會</u> 耳珠前陷中,開口有空。針三分,灸五壯。主耳鳴聾,齒痛,口噤,牙車急痛或脫,嘔吐,骨酸,癲狂,瘛瘲。</p> <p><u>上關</u> 耳前起骨上廉,開口有空。禁針,灸三壯。主青盲,耳痛、鳴、聾,口喎,唇吻強,口沫出,目眩,牙車緊,瘛瘲。</p> <p><u>頷厭</u> 對耳額角外。針五分,灸三壯。主風眩,目無所見,偏頭痛引目外眥急,耳鳴,好嚏,頸痛。</p> <p><u>懸顱</u> 斜上額角中,在懸釐間。針三分,灸三壯。主麵皮赤腫,身熱煩滿,汗不出。余同頷厭。</p> <p><u>懸釐</u> 從額斜上頭角下陷。針三分,灸三壯。主偏頭痛,目外眥赤痛,面赤痛,羊癲,煩滿,熱病汗不出。</p> <p><u>曲鬢</u> 耳上入髮際,曲隅陷中,鼓頷有空,以耳掩前尖處是穴。針三分,灸三壯。主暴喑,齒齲,頰頷腫,口噤,牙車急痛。</p> <p><u>率谷</u> 耳上入髮際一寸半。針三分,灸三壯。主煩滿嘔吐,醉傷酒,風目眩痛,膈胃寒痰,腦角眩痛不食。</p> <p><u>本神</u> 臨泣外一寸半。主癲疾嘔吐涎沫,小兒驚癇。</p> <p><u>陽白</u> 眉上一寸直瞳子。針三分,灸三壯。主瞳子痛癢昏蒙,目系急上插,頭目痛,目眵,背寒。</p> <p><u>臨泣</u> 當目直上入髮際五分。針三分,禁灸。主中風不識人,目翳多淚,風眩鼻塞,腋腫,喜齧。胸痹,心痛,脅痛,瘧日兩發。</p> <p><u>目窗</u> 臨泣後一寸。針三分,灸五壯。主熱逆頭痛目眩,唇吻強,上齒痛,目外眥赤不明,寒熱汗不出。</p> <p><u>正營</u> 目窗後一寸。針三分,灸五壯。主諸陽之熱。</p> <p><u>承靈</u> 正營後一寸半。針三分,灸五壯。主腦風頭痛,惡風寒,鼻衄,喘急。</p> <p><u>天衝</u> 承靈後一寸半,耳上如前三分。針三分,灸三壯。主頭痛牙腫,癲證善驚恐。</p> <p><u>浮白</u> 耳後入髮際一寸。針三分,灸七壯。主齒痛,耳鳴,頸項癰腫,癭瘤,肩背痛,手縱足緩,中滿喘息,咳逆痰沫。</p> <p><u>完骨</u> 耳中入髮際四分。針三分,灸七壯。主頭面痛,口喎,牙車急,齒痛,喉痹,頸項腫,頰腫引耳後痛,肘痛,足痿,癲疾僵仆,狂瘧,小便黃赤。</p> <p><u>竅陰</u> 完骨上,枕骨下,搖耳有空。針三分,灸七壯。主頭痛如錐,頷痛引耳,耳鳴,舌本出血及舌寒,口乾心煩,臂外肘節痹不及頭,鼻管疽發為癘,鼻衄,及四肢轉筋,癰疽。</p> <p><u>腦空</u> 承靈後,俠玉枕旁枕骨下陷中,搖耳有空。針四分,灸三壯。主腦風頭痛目眩,耳鳴聾,鼻衄,鼻疽發為癘,項強寒熱,癲疾羸瘦。昔魏武患頭風,發即心悶亂、目眩,華佗灸之立愈。</p> <p><u>風池</u> 耳後一寸半,橫俠風府。針三分,灸七壯,至一百壯止。主腦疼,肺風面赤而腫,目昏,項強,鼻衄,咽喉瘺引項攣不收,寒熱顛仆,煩滿汗不出,瘍瘧寒熱,溫病汗不出,目眩頭痛,淚出,欠氣,目眥赤痛,氣發耳塞,口僻,項背傴僂。</p> <p><u>肩井</u> 缺盆骨後一寸半,以三指按取之,當中指下陷中。針六分,灸七壯。主五勞七傷,頸項強,背膊悶,兩手不得向頭,或因撲傷腰髖疼,腳氣上攻,婦人墜胎後手足厥逆,咳逆寒熱,棲索氣不得臥。</p> <p><u>淵腋</u> 側腋下三寸陷中,舉臂取之,禁用針灸。</p> <p><u>輒筋</u> 淵腋前一寸。針入六分,灸三壯。主胸暴滿,喘息不得臥。</p> <p><u>日月</u> 期門下五分,乳下三肋滿。針七分,灸五壯。主小腹熱欲走,太息,喜怒不常,多言語;唾不止,四肢不收。</p> <p><u>京門</u> 監骨下腰中俠脊處季肋本。針三分,灸三壯。主腰痛不得俯仰,寒熱䐜脹引背不得息,小便赤澀,小腹痛腫,腸鳴洞泄,髀樞引痛肩背,寒痓,肩胛內廉痛,脊痓反折體痛。</p> <p><u>帶脈</u> 季肋下一寸八分。針六分,灸五壯。主婦人小腹堅痛,月水不調,赤白帶,裡急,瘛瘲。</p> <p><u>五樞</u> 水道外一寸半。針一寸,灸五壯。主男子寒疝,陰卵上入小腹痛,婦人帶下赤白,裡急,瘛瘲。</p> <p><u>維道</u> 章門下五寸三分。針八分,灸三壯。主嘔逆不止,三焦不調,水腫,咳逆。</p> <p><u>居髎</u> 章門下八寸三分陷中。針八分,灸三壯。主腰引小腹痛,肩引胸臂攣急,手臂舉不及肩。</p> <p><u>環跳</u> 髀樞碾子骨後宛宛中,側臥蜷上足,伸下足取之。針一寸,灸五十壯。主風濕冷痹,風疹,偏風半身不遂,腰胯痛不得轉側及胸脅痛無常處,腰脅相引急痛,髀樞中痛,脛痛,脛痹不仁。</p> <p><u>風市</u> 膝上外廉兩筋中,以兩手著腿,中指盡處是穴。針五分,灸五壯,主癘風瘡。</p> <p><u>中瀆</u> 膝上五寸,大骨外分肉陷中。禁用針灸。</p> <p><u>陽關</u> 陽陵泉上二寸,犢鼻外廉陷中。禁用針灸。</p> <p><u>陽陵泉</u> 膝品骨下一寸,外廉兩骨陷中,以蹲坐取之。針六分,灸七壯至七七壯。主膝伸不屈,冷痹,偏風半身不遂,腳冷無血色,及頭痛寒熱,口苦咽不利,頭面腫,胸脅滿,心中恐如人捕。</p> <p><u>陽交</u> 與外丘並斜向三陽分肉間。針六分,灸三壯。主寒厥,驚狂,喉痹,胸滿,面腫,寒痹膝脛不收。</p> <p><u>外丘</u> 足外踝上七寸骨陷中。針五分,灸三壯。主膚痛痿痹,胸脅脹滿,頸項痛,惡風寒,癲疾。</p> <p><u>光明</u> 外踝上五寸。針七分,灸五壯。主熱病汗不出,卒狂。虛則酸痹,坐不能起;實則足脛熱,膝痛,身體不仁,膝脛痠痛無力,手足偏小。</p> <p><u>陽輔</u> 外踝上四寸,附骨前絕骨端。針五分,灸三壯。主腰痛如坐不中、如錘,膝下膚腫筋瘈,諸節盡痛,痛無常處,腋下腫,瘺漏馬刀,喉痹,膝胻酸,風痹不仁,寒熱脅痛。</p> <p><u>懸鐘</u> 外踝上三寸動脈中。針三分,灸三壯。主心腹脹滿,胃熱不食,膝脛痛,筋攣足不收,五淋,濕痹流腫,筋急瘛瘲,小兒腹滿不食,四肢不舉,風勞身重。</p> <p><u>丘墟</u> 足外踝下微前陷中,去臨泣三寸。針五分,灸三壯。主頭腫,目昏生翳,胸脅滿痛不得息,久瘧振寒,腋下痛,痿厥坐不能起,髀樞中痛,腿脛酸轉筋,卒疝,小腹堅,寒熱。</p> <p><u>臨泣</u> 俠谿上一寸半陷中。針三分,灸三壯。主目眩目痛,枕骨痛,心痛胸滿,缺盆中腋下腫,馬刀傷痿,大風周痹,痛無常處,氣喘,痎瘧日西發,婦人乳癰,月事不利,小兒驚癇。</p> <p><u>地五</u> 俠谿上一寸。禁用針灸。</p> <p><u>俠谿</u> 足小指、四指本節前歧骨陷中。針三分,灸三壯。主目外眥赤、目眩、目系急、目癢,耳聾鳴,頰頷腫,胸脅痛滿不可轉側、痛無常處,瘧足痛,腋腫馬刀,婦人小腹堅痛,月水不通,乳腫潰,胸中寒如風狀,頭眩頰痛。</p> <p><u>竅陰</u> 足第四指端外側,去爪甲角如韭葉。針一分,灸三壯。主頭痛心煩,喉痹,舌強口乾,暴聾,脅痛,咳逆不得息,熱病汗不出,肘不可舉,四肢轉筋,足煩,癰疽。</p> <p>一十三穴足厥陰,大敦行間太衝侵,中封蠡溝中都近,膝關曲泉陰包臨,五里陰廉羊矢穴,章門常對期門深。</p> <p>足厥陰肝經,左右二十六穴。丑時自竅陰交與足大指端大敦,循膝股上行至腹期門穴止,寅時復行於肺經也。</p> <p><u>大敦</u> 足大指端去爪甲如韭葉,後三毛中。針三分,灸三壯,主卒疝偏墜及小便數、遺溺,陰頭中痛、陰跳上入腹連臍痛。病左灸右,病右灸左。又治心痛,腹脹,腹痛,中熱喜寐,屍厥,婦人血崩不止,五淋,噦噫。</p> <p><u>行間</u> 足大指次指歧骨間動脈陷中。針三分,灸三壯。主目盲淚出,口喎,嗌乾,咳逆嘔血,心痛面蒼黑欲死,胸背痛,腹脹煩渴,腰痛,寒疝小腹腫,溺難,白濁,莖中痛,癲疾,四肢逆冷,婦人月水不利、赤白帶下或身有反敗、陰寒振寒,溲白、尿難痛。</p> <p><u>太衝</u> 行間上二寸動脈中。針三分,灸三壯。主唇腫,喉鳴嗌乾,腋腫馬刀,嘔逆嘔血,善渴,脅滿發寒,腰引小腹痛,小便如淋,㿉疝小腹腫,溏泄遺溺,陰痛,面色蒼及足寒,大便難,發寒,腑腫,內踝前痛,胻酸,女人崩漏,小兒卒疝。</p> <p><u>中封</u> 足內踝前一寸陷中,仰足取之。針四分,灸三壯。主咽偏腫難嚥,嗌乾善渴,痎瘧色蒼,振寒,小腹腫繞臍痛,足逆冷,寒疝引腰痛,或身微熱,小腹痛,溲白,尿難痛,身黃身重,內踝前痛,膝腫瘈厥,身體不仁,㿗,疝,癃,暴痛,痿厥。</p> <p><u>蠡溝</u> 內踝上五寸。針二分,灸三壯。主卒疝小腹腫,時小腹暴痛,小便癃閉,數噫,恐悸,少氣,腹痛,咽如有瘜肉,背拘急,女子赤白帶下,暴腹刺痛。</p> <p><u>中都</u> 內踝上七寸,脛骨中。針三分,灸五壯。主腸澼,㿉疝,小腹痛,婦人崩中,因惡露不絕,足下熱,惡寒,不能久立,濕痹不能行。</p> <p><u>膝關</u> 犢鼻下二寸,向里陷中。針三分,灸五壯。主咽痛,風痹,膝內痛引臏,不可屈伸。</p> <p><u>曲泉</u> 膝內輔骨下橫紋尖陷中,屈膝取之。針六分,灸三壯。主膝疝,陰股痛,脅滿,小便難,癃閉,少氣,泄利,四肢不舉及身熱目眩,汗不出,膝痛筋攣,發狂,衄血,喘呼咽痛,頭風,失精,下利膿血,陰腫,婦人血瘕,按之如湯浸股內,小腹腫,陰挺出。</p> <p><u>陰包</u> 膝上四寸,股內廉兩筋間。灸三壯。主腰尻引小腹痛,溺不禁。</p> <p><u>五里</u> 氣衝下三寸,陰股中動脈。灸五壯。主熱閉不得溺,嗜臥,四肢不得動搖。</p> <p><u>陰廉</u> 氣衝下五寸動脈中。灸三壯。主婦人絕產,若未經生產者,灸三壯即有子。</p> <p><u>羊矢</u> 氣衝外一寸。</p> <p><u>章門</u> 臍上二寸,橫取六寸,側脅季肋端陷中,側臥屈上足,伸下足,舉臂取之。針八分,灸三壯至百壯止。主噦噫嘔吐,咳逆或吐無所出,胸脅滿痛,喘息,心痛煩熱,傷飽黃瘦,賁豚腹腫腸鳴,脊強四肢懈惰,善恐少氣,厥逆,肩臂不舉,熱中善食,寒中洞瀉,石水身腫,諸漏。</p> <p><u>期門</u> 不容外一寸半,乳下二肋端。針七分,灸五壯。主胸中熱,脅脹,心痛,氣短,喜酸,腹大堅、小腹尤大,小便難,陰下縱,賁豚上下,霍亂泄注,大喘,婦人產余疾。</p> <p>督脈中行二十七,長強腰俞陽關密,命門懸樞接脊中,筋縮至陽靈臺逸,神道身柱陶道長,大椎平肩二十一,啞門風府腦戶深,強間後頂百會率,前頂囟會上星圓,神庭素髎水溝窟,兌端開口唇中央,齦交唇內任督畢。</p> <p>督脈二十七穴。背部中行,屬陽。</p> <p><u>長強</u> 背脊骶尾骨下陷中。跊坐地上取之。針二分,日灸三十壯,至二百壯止,慎房事。此痔根本。忌冷。主心痛,腸風下血,五痔,疳蝕,小兒脫肛瀉血,秋深不較,驚癇瘛瘲,吐注驚恐,失精,目昏頭重,洞泄,腰脊強痛,寒痓,癲疾。</p> <p><u>腰俞</u> 二十一節。針二分,灸七壯,至四十九壯止。忌房事。主汗不出,足清不仁,腰脊強,溫瘧痎瘧。</p> <p><u>陽關</u> 十六節。針五分,灸三壯。主脛痹不仁。</p> <p><u>命門</u> 十四節。針五分,灸三壯。主頭痛如破,身熱如火,汗不出,瘛瘲裡急,腰腹引痛。</p> <p><u>懸樞</u> 十三節。針三分,灸三壯。主腰脊不得屈伸,腹中上下積氣,水穀不化,下痢。十二節名接脊,十節名中柱,《明堂》不載。</p> <p><u>脊中</u> 十一節。禁針灸。誤用令人傴僂。</p> <p><u>筋縮</u> 九節。針五分,灸三壯。主驚癇狂走癲疾脊急強,目轉上垂。</p> <p><u>至陽</u> 七節。針五分,灸三壯。主脛酸,四肢重痛,怒氣難言。</p> <p><u>靈臺</u> 六節。禁針,灸五壯。主熱病溫瘧汗不出。</p> <p><u>神道</u> 五節。禁針,灸三壯。主腰脊急強,痎瘧,恍惚,悲愁健忘,驚悸,寒熱往來,熱喘,目昏頭痛。</p> <p><u>身柱</u> 三節。針五分,灸五壯。主癲疾,瘛瘲,怒欲殺人,胸熱口乾,煩渴喘息,頭痛,吐而不出。</p> <p><u>陶道</u> 一節。針五分,灸五壯。主頭重目眩,灑淅寒熱,頭痛脊強,項如拔,目昏如脫。</p> <p><u>大椎</u> 一椎上平肩節中。針五分,灸七壯,至四十九壯止。主五勞七傷,溫瘧、痎瘧,痓,背膊悶,項強不得回顧,傷寒熱盛煩嘔,風勞食氣。以上背部中行,每節歧骨空中,俱俯而取之。</p> <p><u>啞門</u> 項後入髮際五分宛宛中。針入四分,禁灸。</p> <p><u>風府</u> 腦戶下一寸半大筋內。針四分,禁灸。二穴誤灸令人啞。</p> <p><u>腦戶</u> 強間下一寸半枕骨上。針三分,禁灸。</p> <p><u>強間</u> 後頂下一寸半。針三分,灸七壯。主頭如針刺、項如拔,瘛瘲,癲癇心煩吐涎沫發無時。</p> <p><u>後頂</u> 百會下一寸半。針四分,灸五壯。主風眩,目視䀮䀮,顱上痛頂,惡風寒,諸陽之熱逆,癲疾,嘔。</p> <p><u>百會</u> 前頂上一寸半,頭頂中心旋毛中。針三分,灸百五十壯,即停三五日訖。繞四圍以三稜針刺令出血,以井花水淋之,令氣宣通。頻灸拔氣上升,令人眼暗。主脫肛,風癇,青風心風,角弓反張,羊鳴多哭,言語不擇,發時即死,吐沫,心中熱悶,頭風多睡,心煩,驚悸健忘,飲食無味,飲酒面赤,頭重鼻塞,目泣出,耳鳴聾。</p> <p><u>前頂</u> 囟會上一寸半,骨陷中。針四分,灸三壯。主頭風熱痛,頭腫,風癇,小兒驚癇,面赤腫,鼻多清涕,項痛目眩。</p> <p><u>囟會</u> 上星上一寸。禁針,灸二七壯。主鼻塞不聞香臭,頭風痛白屑起,多睡,驚癇戴目上視不識人,目眩面腫。</p> <p><u>上星</u> 神庭上五分。針三分,灸三壯,至百五十壯止。多灸拔氣上升,令人眼暗。主頭風,頭腫,皮腫,頭痛,面腫,鼻塞,目眩,目睛痛,痰瘧振寒,熱病汗不出。</p> <p><u>神庭</u> 額前直鼻入髮際五分。禁針,誤用令人顛,目暗。灸二七壯,至百壯止。主風癇,癲風羊鳴,角弓反張,披髮歌哭,驚悸不得安寢,喘渴,頭痛目昏,目泣出,鼻流清涕。</p> <p><u>素髎</u> 鼻準上陷中。針三分,禁灸。</p> <p><u>水溝</u> 鼻準下人中中,直唇取之。針三分,灸三壯。主消渴,水氣身腫,癲癇乍喜乍哭,牙關不開,面腫唇動,肺風狀如蟲行,寒熱頭痛,喘渴,目不可視,鼻不聞香臭,口喎不能開,寒熱,卒中風,面腫。</p> <p><u>兌端</u> 上唇中央尖尖上。灸三壯。主唇吻強,上齒齲痛,癲疾吐沫,小便黃,舌乾消渴,衄血不止。</p> <p><u>齦交</u> 唇內齒上縫中央,為任督之會,可逆刺之。針三分,灸三壯。主鼻窒喘息不利,口喎僻,多涕,鼽衄有瘡,鼻生瘜肉,鼻頭額頞中痛,鼻中蝕瘡,口噤,項如拔,面赤,頰中痛,心煩痛,頸項急。小兒面瘡久不可。以上俱頭部中行。</p> <p>任脈三八起陰會,曲骨中極關元銳,石門氣海陰交仍,神闕水分下脘配,建里中上脘相連,巨闕鳩尾蔽骨下,中庭膻中募玉堂,紫宮華蓋璇璣夜,天突結喉是廉泉,唇下宛宛承漿舍。</p> <p>任脈二十四穴,腹部中行,屬陰之。</p> <p><u>會陰</u> 肛門前,前陰後,兩陰間。針二寸,灸三壯。主痔與陰相通者死,陰中諸病,前後相引痛,不得大小便,陰寒衝心,女子月經不通。</p> <p><u>曲骨</u> 中極下一寸,毛際陷中。針一寸半,灸五壯。主小便脹,血癃小便難,及㿗疝小腹痛,婦人赤白帶下。</p> <p><u>中極</u> 臍下四寸。針一寸二分,日灸三七壯,至三百壯止。主淋疾,小便赤,尿道痛,臍下積塊如石;婦人因產惡露不止遂成疝瘕,或月事不調、血結成塊,拘攣腹疝,月水不下,乳余疾,絕子陰癢,子門不端,小腹苦寒,賁豚搶心,飢不能食,腹脹,經閉不通,小便不利及失精,恍惚,屍厥,煩痛。</p> <p><u>關元</u> 臍下三寸。針二寸,日灸七壯,至三十壯,十日灸三百壯止。主臍下㽲痛,或結血狀如覆杯,婦人赤白帶下,或因產惡露不止,斷絕產道及脅下脹滿。小腹熱而偏痛,臍下三十六疾,不得小便皆治,及腸中尿血,脬轉,氣淋,血淋,石淋,又小便數及泄痢不止,石水,賁豚氣入小腹,暴疝痛,身熱頭痛往來。</p> <p><u>石門</u> 又名丹田,臍下兩寸。針五分,灸二七狀,至一百狀止,惟女人灸之絕產。主大便閉塞氣結,心腹堅滿痛引陰中,不得小便並小腹中拘急,暴痛汗出並水氣行皮中,小腹皮敦敦然,或小便黃赤,氣滿不欲食,谷入不化,嘔吐,賁豚氣上入小腹,疝氣遊行五臟,繞臍疝痛,沖胸不得息。</p> <p><u>氣海</u> 臍下一寸半。針一寸二分,灸三十壯,年高者灸一百壯。主臟氣虛憊,一切氣疾,小腹疝氣遊行五臟,腹中切痛,冷氣衝心,驚不得臥,婦人惡露不止,繞臍疼痛,氣結成塊,狀如覆杯,小便赤澀。</p> <p><u>陰交</u> 臍下一寸。針八分,日灸三七壯,至七百壯止。主臍下熱,水氣痛狀如刀攪,作塊狀如覆杯,婦人月水不調,崩中帶下,或因產後惡露不止,繞臍冷痛,臍下寒疝㽲痛。</p> <p><u>神闕</u> 即臍中央。禁針,灸百壯,小兒灸五壯至七壯。主腹大繞臍疼痛,水腫鼓脹,腸中雷鳴,狀如水聲,久冷虛憊,泄利不止及小兒奶利不絕。</p> <p><u>水分</u> 鳩尾下六寸。禁針,日灸七壯,至四百止;若是水腫,宜針入一寸,灸之大良。主水腫腹脹,腹痛堅硬,繞臍沖胸不得息、</p> <p><u>下脘</u> 鳩尾下五寸。針一寸,日灸二七壯,至二百壯止。主腹胃不調,不能食,腸堅腹痛,胃脹癖塊,脈厥厥動,日漸羸瘦,穀食不化。</p> <p><u>建里</u> 鳩尾下四寸。針六分,禁灸。</p> <p><u>中脘</u> 鳩尾下三寸。針一寸二分,日灸二七壯,累灸至一百壯止。主頭熱目黃,鼻鼽衄,背與心相引而痛,停水喘脹、脅下堅痛,寒中傷飽,飲食不化,腹熱喜渴,多涎有蛔,腹脹便堅,翻胃霍亂,心痛,熱溫痎瘧,天行傷寒,或因讀書得賁豚氣,心悶伏梁氣如覆杯,憂思損傷,氣積腹中甚痛,作膿腫,往來上下,疝氣衝胸,冒死不知人。</p> <p><u>上脘</u> 鳩尾下二寸。針八分,日灸二七壯,至一百壯止,不瘥更倍之。主心中煩熱,脹滿不能食,霍亂吐利,心痛不得臥,心風,驚悸,悶噦,伏梁氣,賁豚氣,風癇,熱病身熱汗不出,三蟲,多涎。</p> <p><u>巨闕</u> 鳩尾下一寸。針一寸二分,日灸七壯,至四十九壯止。主心中煩悶,熱病,胸中痰飲,息賁唾血,風顛浪言或作馬鳴,不食無力,數種心痛,蟲痛,蠱毒,霍亂不識人及腹滿,暴痛汗出,手臂不舉。</p> <p><u>鳩尾</u> 臆前蔽骨下五分,無蔽骨者從歧骨際下行一寸取之,言其骨垂下如鳩尾之形也。禁用針灸。以上腹部中行,俱正立取之。</p> <p><u>中庭</u> 鳩尾上一寸,膻中下一寸六分陷中。針三分,灸五壯。主胸脅支滿,嘔逆,飲食不下。</p> <p><u>膻中</u> 玉堂下一寸六分陷中,橫直兩乳中間。不宜針,灸七壯,至四十九壯止。主肺癰咳嗽上氣,唾膿不食,胸中氣滿如塞。</p> <p><u>玉堂</u> 紫宮下一寸六分陷中。針三分,灸五壯。主胸滿喘息,膺骨痛,嘔逆上氣煩心,嘔吐寒痰。</p> <p><u>紫宮</u> 華蓋下一寸六分陷中。針三分,灸五壯。主胸脅滿痛,膺骨疼,飲食不下,嘔逆上氣,煩心。</p> <p><u>華蓋</u> 璇璣下一寸六分陷中。針三分,灸五壯。主胸脅支滿,痛引胸中,咳逆上氣,喘不能言。</p> <p><u>璇璣</u> 天突下一寸陷中。針三分,灸五壯。主胸皮滿痛,喉痹咽腫,水漿不下。以上膺部中行六穴,乃任脈所發,俱仰而取之。</p> <p><u>天突</u> 頸結喉下一寸,空潭宛宛中,乃陰維、任脈之會也。低針取之。針一寸,灸三壯。主咳嗽上氣,噎塞胸中,喉內狀如水雞聲,肺癰唾膿血,氣壅不通,喉中熱瘡不得下食,俠舌縫脈青,暴怖氣哽,喉痹咽乾,咳逆喘急及肩背痛,漏頸痛。</p> <p><u>廉泉</u> 頷下結喉上舌本間。針三分,灸三壯。主舌下腫難言,瘛瘲,涎多,咳嗽少氣,喘息嘔沫,口噤,舌根急縮,飲食難下。</p> <p><u>承漿</u> 下唇下宛宛陷中,開口取之。針二分,灸三壯或四十九壯,停四五日,灸多則恐傷陽明脈斷,令風不瘥,此艾炷止許一分半大。主偏風口喎,面腫面風,口不開,口中生瘡,目眩瞑,小便黃或不禁,消渴嗜飲,及暴啞不能言。</p> <p>上經絡依《明堂》舊文而修以七字為句,注中治法,悉依《銅人針灸經》,其針灸深淺多少遵《素問》,原未載者不敢強注。</p> <h3>十五絡脈</h3> <p>絡穴俱在兩經中間,乃交經過絡之處。十二經絡周流迭運,榮於肢節。另有三絡,陽蹺絡、陰蹺絡、脾之絡是也。此與形色問證出《醫經小學》。</p> <p>手太陰絡為列缺,手少陰絡即通里,手厥陰絡為內關,手太陽絡支正是,手陽明絡偏歷當,手少陽絡外關位,足太陽絡號飛揚,足陽明絡豐隆議,足少陽絡為光明,足太陰絡公孫寄,足少陰絡名大鐘,足厥陰絡蠡溝配,陽督之絡號長強,陰任絡乃會陰地,脾大絡號稱大包,十五絡穴君須記。</p> <h3>奇經八脈</h3> <p>督脈起自下極俞,並於脊裡上風府,過腦額鼻入齦交,為陽脈海都綱要。(督之為言都也。陽脈都會,男子之主。)任脈起於中極底,上腹循喉承漿里,陰脈之海妊所謂。(生養之源,女子之主。衝脈即氣衝,乃胃脈發源。)出胞循脊中,從腹會咽絡口唇,女人成經為血室,脈並少陰之腎經,與任督本於陰會,(督任氣衝)三脈並起而異行。(皆始於氣衝,一原而分三歧。督脈行背而應乎陽,任脈行腹而應乎陰,衝脈自足至頭,若沖沖而直行於上,為十二經脈之海,總領諸經氣血也。三脈固起於氣衝,氣衝又起胃脈源,知此則知胃氣為本矣。)陽蹺起足之跟里,循外踝上(申脈)入風池,(脈行於背為陽。)陰蹺內踝(照海)循咽嗌,(脈行於腹為陰。蹺者,捷也。言此脈之行,如足之捷也。)本足陰陽脈別支,諸陰交起陰維脈,發足少陰築賓郄,諸陽會起陽維脈,太陽之郄金門是。(維,持也。陽維,持諸陽;陰維,持諸陰。陰陽不相繼,則悵然失志,不能自收拾主持其身。故陽維病屬表多寒熱,陰維病屬裡多心痛。陽維所發,別於金門,以陽交為郄,與手足太陽及蹺脈會於肩俞,與手足少陽會於天髎及會肩井,與足少陽會於陽白,上本神、臨泣、正營、腦空,下至風池,與督脈會於風池、啞門。此陽維之脈起於諸陽之交也。陰維之郄曰築賓,與足太陰、厥陰會於府舍、期門,又與任脈會於廉泉、天突。此陰維起於諸陰之交會也。)帶脈周迴季肋間,(迴繞周身,總束諸脈,果束帶然。起於季肋,即章門脅下,接腰骨之間。)會於維道足少陽,臟腑筋骨髓氣血脈,交相維繫順其常。</p> <p>此奇經八脈,相連相會,維繫諸經,乃順其常,八脈隆甚,入於八脈,泛溢橫流,卻不還流於諸經,故十二經亦不能拘制。因此受邪蓄熱則為瘡瘍、熱毒,當以砭刺也。經云:腑會中脘穴,臟會章門穴,筋會陽陵泉穴,髓會絕骨穴,血會膈俞穴,骨會大杼穴,脈會太淵穴,氣會膻中穴,此八會之穴也。</p> <h3>奇經主病</h3> <p>奇經病非自生,蓋因諸經溢出而流入之也。</p> <p>陽維之病苦寒熱,陰維之病苦心痛。陽蹺之病,陽急而狂奔;陰蹺之病,陰急而足直。沖病則氣逆而裡急,督病則脊強而折厥,任病則男疝而女帶瘕,帶病則腹脹滿而腰溶溶,其衝任二經,是又婦人乳血月候之所從出。(男女之異,正在此處。)奇經之脈其如是乎!</p> <h2>臟腑</h2> <h3>臟腑總論</h3> <p>(先儒嘆世人務窮天地萬物之理,不知一身五臟六腑毛髮筋骨之所在,況醫者乎?)</p> <p>臟者,藏乎也,藏諸神而精氣流通也;腑者,府庫也,出納轉輸之謂也。臟腑,兄弟也,同氣而異形耳。《素問》曰:五臟者,藏精氣而不瀉,故滿而不能實;六腑者,傳化物而不藏,故實而不能滿。所以然者,水穀入口,則胃實而腸虛。食下,則腸實而胃虛。故曰實而不能滿,滿而不能實也。《難經》曰:呼出心與肺,吸入腎與肝。呼吸之間,脾受穀味,言心肺在上為陽,肝腎在下為陰,脾居中州,而播敷四臟,以為一身之運斡也。又曰:五臟六腑皆相近,而心肺獨與大腸小腸相遠者何也?經言:心榮肺衛,通行陽氣,故居在上。大小腸傳陰氣而下,故居在下,所以相去而遠也。觀《素》、《難》所論臟腑,分陰分陽,而脾胃其中之太極矣乎!至於氣血多少,體用上下,亦不可以不知。詩曰:多氣多血經須記,手經大腸足經胃;多氣少血有六經,三焦膽腎心脾肺;多血少氣心胞絡,膀胱小腸肝所異。(病值氣血少者補之,多者損之)《此事難知》曰:天六腑氣表,其體在上,其用在下。(膽胃膀胱大腸小腸)地五臟血里,其體在下,其用在上。(耳目口鼻)言陰陽互相為用,則天氣左旋而降下,地氣右旋而上升,氣血和,表裡靜,上下通,如天地之泰然,人身其小天地乎?(氣屬陽,象天左旋;血屬陰,象地右旋。血從氣行,其體靜而不動,故氣血如磨形,上轉而西,下安不動。雖云不動,自有東行之意,以其上動下靜,不得不爾也。)</p> <p>以聲色臭味常變言之:肝主色,(應春,物皆有色,五色皆肝變化,然不特髒病徵於面也。經言小腸謂赤腸,大腸謂白腸,膽謂青腸,胃謂黃腸,膀胱謂黑腸,言腑病當與色相合也。又言赤脈、青脈、黃脈、白脈、黑脈者,言脈與色亦當相合也。觀色為醫家大務如此) 自入為青,入心為赤,入脾為黃,入肺為白,入腎為黑。假如中風,肝為心邪,則知色當赤也。心主臭,應夏,(火能焦物,五臭皆心所主) 自入為焦臭,入肝為臊臭,入脾為香臭,入肺為腥臭,入腎為腐臭。假如心經傷暑,則知其症當惡臭也。脾主味,(應季夏,味自土生,行五味以養五臟者,脾所主也) 自入為甘,入肝為酸,入心為苦,入肺為辛,入腎為咸。假如飲食勞倦,以致脾邪入心,則知當喜苦味也。肺主聲,(應秋,金之有聲也,五聲皆肺所發) 自入為悲,(即哭也,金氣肅殺悽慘) 入肝為呼,(金勝肝,故發為呼) 入心為言,(火剋金,故述為言) 入脾為歌,(母見子則樂而歌) 入腎為呻,(子見母則嬌而呻吟)假如傷寒肺邪入心,則知當譫言妄語也。腎主液,(應冬,水性濡潤,五液皆出於腎,分灌五臟)自入為唾,(腎主骨,則腎之液從齒中而生) 入肝為泣,入心為汗,入脾為涎,入肺為涕。假如中濕,為腎邪入心,則知當汗出不可止也。</p> <p>以主病要略言之:三陰之脈榮於臟,三陽之脈榮於腑,陰陽和而無關格之患。惟五臟不和,則氣滯而為九竅不通;六腑不和,則榮聚而為癰疽。(九竅:耳目口鼻為陽七竅,大小便為陰二竅。蓋肝氣通於目,目和則知白黑。心氣通於舌,舌和則知五味,脾氣通於口,口和則知穀味。肺氣通於鼻,鼻和則知香臭。腎氣通於耳,耳和則知五音。五臟不和,則榮衛不通,邪氣不得外泄,故九竅壅滯。九竅既滯,則六腑陽氣亦不得通和於內。內外不通,故留結為癰疽瘡癤) 蓋邪在六腑,則陽脈不和,而氣留在內,則陽氣太盛,而陰氣不得相榮於下,故曰關。凡外感是動氣病,而下竅不利者,皆關之類也。邪在五臟,則陰脈不和,而血留在內,則陰氣太盛,而陽氣不得相榮於上,故曰格。凡雜病由血所生,而上竅不利者,皆格之類也。(經言是動者,氣也;所生者,血也。邪在氣,氣為是動:邪在血,血為所生。蓋氣先中於邪,則留止不行,而為邪所動,氣既受邪,必傳與血,則血壅不行,而不能潤澤經絡,病所由生,是知氣先病而血後病也。但外感從氣而入,雜病從血而出,此又東垣獨得之見。丹溪嘗分為十二經歌括,今悉篡於後條分,故不重錄)陰陽俱甚,陰中無陽,陽中無陰,陰陽相離,使榮衛痞塞,氣血不相營運,此則五臟六腑皆受邪也,故曰關格。關格者,不得盡其命而死。關格,其百病之關健矣乎!病有咳嗽泄痛痎瘧者,何也?人與天地相參,故五臟各以時感於寒則受病,微則為咳,甚則為泄為痛。春則肝先受之,夏則心先受之,余仿此。痎者,間日一發;瘧者,一日一發。臟腑之瘧各不同,當隨所狀而刺之。(刺法見後。)病有積聚者,何也?積者,五臟所生,其始發有常處,其痛不離其部,或上或下,或左或右。聚者,六腑所成,其始發無根本,其痛無常處,上下往來不定。積者陰氣,聚者陽氣,故不同也。凡陽病欲得寒冷,又欲見人者,屬腑;陰病欲得溫熱,又欲閉戶獨處,惡聞人聲者,屬臟。然髒病所以難治者,傳其所勝也。假令心病傳肺,肺傳肝,肝傳脾,脾傳腎,腎傳心,一臟不再傳,故言七傳者死。腑病所以易治者,傳其所生也。假令心病傳脾,脾傳肺,肺傳腎,腎傳肝,肝傳心,是子母相傳,周而復始,如環無端,故言生也。經曰:邪氣之客於身也,以勝相加,至其(己)所生而愈,至其(己)所不勝而甚,至於所生(己)而持,自得其位而起。(病在肝,愈於夏。夏不愈,甚於秋。秋不死,持於冬,起於春,禁當風。肝病者,愈在丙丁。丙丁不愈,加於庚辛。庚辛不死,持於壬癸,起於甲乙。肝病者,平旦慧爽,下晡甚,夜半靜退。病在心,愈於長夏。長夏不愈,甚於冬。冬不死,持於春,起於夏,禁溫食、熱衣。心病者,愈在戊己。戊己不愈,加於壬癸。壬癸不死,持於甲乙,起於丙丁。心病者,日中慧,夜半甚,平旦靜。病在脾,愈於秋。秋不愈,甚於春,春不死,持於夏,起於長夏,禁溫食、飽食、濕地、濡衣。脾病者,愈在庚辛。庚辛不愈,加於甲乙。甲乙不死,持於丙丁,起於戊己。脾病者,日晡慧,日出甚,下晡靜。病在肺,愈於冬。冬不愈,甚於夏。夏不死,持於長夏,起於秋,禁寒飲食、寒衣。肺病者,愈在壬癸。壬癸不愈,加於丙丁。丙丁不死,持於戊己,起於庚辛。肺病者,下晡慧,日中甚,夜半靜。病在腎,愈在春。春不愈,甚於長夏。長夏不死,持於秋,起於冬,禁犯淬炒、熱食、溫炙衣。腎病者,愈在甲乙。甲乙不愈,甚於戊己。戊己不死,持於庚辛,起於壬癸。腎病者,夜半慧,四季甚,下晡靜) 必先定五臟之脈,乃可言間甚之時,死生之期也。(必先知經脈,然後知病脈。)</p> <p>自其補瀉言之:外感內傷,病有虛、實、賊、微、正五邪之分。從後來者為虛邪,從前來者為實邪,從所不勝來者為賊邪,從所勝來者為微邪,自病為正邪。假令心病,傷暑得之為正邪,中風得之為虛邪,飲食勞倦得之為實邪,傷寒得之為微邪,中濕得之為賊邪,是之謂五邪也。憂愁思慮則傷心,形寒飲冷則傷肺,怒氣逆上而不下則傷肝,飲食勞倦則傷脾,久坐濕地,強力入水則傷腎,是正經自病也。虛則補其母,實則瀉其子。假如肝乃心之母,心虛當補肝。脾乃心之子,心實當瀉脾。余經臟仿之,是以五補五瀉為方之祖與。(心虛,硃砂安神丸;肝腎虛,腎氣丸;脾虛,益黃散;肺虛,阿膠散。心熱,單瀉心湯、導赤散;肝熱,瀉青丸;脾熱,瀉黃散;肺熱,瀉白散:腎熱,瀉腎湯。後之補瀉方,皆推此。)</p> <p>抑又聞腑有五,臟有六、有九者,何謂也?腑有六者,謂三焦為外腑也。上焦者,在心下胃上口,主內而不出,其治在膻中;中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水穀,其治在臍兩旁;下焦者,在臍下,當膀胱上口,主分別清濁,出而不內,以傳道也,其治在臍下一寸,故曰三焦。是腑之所以有六也。臟亦有六者,謂腎有兩臟,左為腎,右為命門。命門者,精神之所舍也,男以藏精,女以系胞,其氣與腎相通,故言臟亦有六也。(華氏謂自喉嚨以下六腑以應天氣,肺之系也;自咽門以下六腑以應地氣,胃之系也。前喉納氣,後咽納食,有謂三管者非) 臟有九者,神臟五:肝藏魂,心藏神,脾藏意,肺藏魄,腎藏精與志,以其皆神氣居之,故曰神臟五也。形臟四:一頭角,二耳目,三口齒,四胸中。以其如器外張,虛而不屈伸,以藏於物,故曰形臟四。合之則為九臟矣。或疑氣衝為腑,古人議論最活。他如《內經》又言腦、髓、骨、脈、膽、女子胞六者,名曰奇恆之府。胃、大小腸、三焦、膀胱五者,名曰傳化之府,此皆不能久留輸瀉者。魄門亦為五臟使,水穀不得久藏。又頭者,精明之府,頭傾視深,精神將奪矣。背者,胸中之府,背曲肩隨,府將壞矣。腰者,腎之府,轉搖不能,腎將憊矣。膝者,筋之府,屈伸不能,行則僂附,筋將憊矣。骨者,髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣。得強則生,失強則死。是臟腑之散殊如此,然豈無其要乎!經曰:凡十一臟皆取決於膽。蓋風寒在下,燥熱在上,濕氣居中,火獨遊行其間,以主榮衛而不息,火衰則為寒濕,火盛則為燥熱,故曰中正之官,決斷出焉。噫!胃膽隨人神所在,象膽隨斗柄所指,物亦且然,而況於人乎!人之所以靈於物者,心乎神乎!至尊至貴,至清至淨,其十二官之主乎!故曰:心靜則萬病息,心動則萬病生。</p> <h3>臟腑條分</h3> <p>心,君臟也,神明居焉。</p> <p>心者,一身之主,君主之官。有血肉之心,形如未開蓮花,居肺下肝上是也。有神明之心,神者,氣血所化,生之本也,萬物由之盛長,不著色象,謂有何有?謂無復存,主宰萬事萬物,虛靈不昧者是也,然形神亦恆相同。赤色。小理者,心小,心小則安,邪弗能傷,易傷以憂;粗理者,心大,心大則憂不能傷,易傷於邪。無𩩲藇者,心高,心高則滿於肺中,悗而善忘,難開以言。𩩲藇小短舉者,心下,心下則臟外易傷於寒,易恐以言;𩩲藇長者,心堅,心堅則臟安守固;𩩲藇弱小以薄者,心脆,心脆則善病消痹熱中;𩩲藇直下不舉者,心端正,心端正則和邪難傷;𩩲藇倚一方者,心偏傾,心偏傾則操持不一,無守司也。凡心之病,皆因憂愁思慮、而後邪得以入之。此聖人所以無心病也。</p> <p>七竅三毛,星應熒惑臺鬥:</p> <p>熒惑,南嶽火星。七孔以應北斗七星,三毛以應三臺,故此心至誠,則帝宰無所不應之,此上智聰明之人也。中智五竅三毛,下智三竅一毛,常人二竅無毛,愚人一竅,下愚一小竅,無竅則神無出入之門。心應南方熒惑星,肝應東方歲星,脾應中嶽鎮星,肺應西方太白星,腎應北方辰星。</p> <p>十有二兩,系通肺葉關元。</p> <p>心重十二兩,不論大小皆然,以同身寸法秤量故也。五臟系通於心,心通五臟系,心之系與五臟之系相連,輸其血氣,滲灌骨髓,故五臟有病,先干於心。其繫上繫於肺,其別者自肺兩葉之中,向後通脊者腎,自腎而至於膀胱,與膀胱膜絡並行而之溲溺處,乃關元下極部分。</p> <p>內主血而外應舌,盛則榮發華面;</p> <p>人身動則血行於諸經,靜則血藏於肝臟,故肝為血海,心乃內運行之,是心主血也。舌者心之苗,故外應舌。舌和則知五味。發者血之苗,血盛則發潤,心榮色,其華在面。</p> <p>所惡熱而所喜靜,衰則懶語錯言。</p> <p>心本熱,虛則寒耳。心惡熱,肝惡風,脾惡濕,肺惡寒,腎惡燥。心靜則安,心動則躁,延年不老,心靜而已。人年六十,則心氣衰而言多錯忘。</p> <p>丙丁傷風,癲癇嗜臥脈痿;</p> <p>丙丁日傷於風者,為心風。其狀多汗惡風,唇焦赤,剝皮,甚則言不可快,嗜臥而為癲癇神亂,善怒嚇人。心之風為行痹,五痹以夏遇之,則為脈痹,膝腕樞紐如折,脛筋縱緩,不能任用於地。或疑下體肝腎所主,孰不知心火內燔,陰上隔陽,下不守位,肝腎亦隨火炎而筋脈上逆也。又心痹則脈不通利,心下鼓滿,喜噫之以出其氣,上氣喘急,嗌乾氣逆,則生恐懼。或問丙丁傷風不亦泥歟?曰:此陰陽自然之妙也。春甲乙傷風為肝風,秋庚辛為肺風,冬壬癸為腎風,四季戊己為脾胃風。推之南風舍於心,則為心風,東肝、西肺、北腎,皆此義也。</p> <p>庚辛滯氣,伏梁縈痛生煩。</p> <p>腎病傳心,心當傳肺,肺秋旺,旺者不受邪,心復欲還腎,腎不肯受,故留結為積,故知伏梁以秋庚辛日得之。其積形有似手臂,而在臍畔縈繫,伏而不動,如屋之棟梁然。久不愈,令人心煩而悶,或夜眠不安。</p> <p>熱則火炎,喜笑而口糜,目黃咽瘡,甚則狂渴無汗流衄;</p> <p>笑者,火之象也。心實則笑,心虛則悲。口糜者,口瘡糜爛也。目黃者,濕熱熏蒸也。咽瘡者,手少陰之正,別入於淵腋兩筋之間,屬於心,上走咽嚨,出於面,合目內眥,此為四合也。譫語發狂,熱則神昏而亂,渴者火盛,則腎液干而咽路焦。汗為心液,熱則無汗,得汗則腎水平而皮潤,火不受克矣。血乃心主,熱逼上行,虛則為衄、為唾,凡熱者頤必先赤,當預防之。</p> <p>虛則神昏,夢飛而健忘,驚悸不樂,其則胸腹腰脅痛牽。</p> <p>心實則夢可憂、可驚、可怪之事,虛則魂夢飛揚。氣逆於心,則夢丘山煙火,健忘失記,驚悸不安,心內懊憹不樂,皆心血少也。胸脅腰脅相引痛者,手心主厥陰之脈,從胸中出,屬心包,下鬲歷絡三焦;其支別者,循胸出脅,心系下鬲絡小腸,故病如是也。</p> <p>血滯經閉可治,女子不月,多因勞極驚悸,暴憂思慮,以致心氣不足,而後血滯不行,不治其血,而通其心可也。</p> <p>冷痰真痛難援。</p> <p>冷證即真心痛。手足俱冷,痰壅,乃水剋火,必死。以上風、氣、血、熱、冷、虛,纂華氏、丹溪之法。有非本髒病而兼見者,何故?蓋五臟病邪自相互入,即如心風證:為癇者,肝風入心也;為頭重嘔吐者,脾風入心也;為咳嗽唾衄血者,肺風入心也;為眼旋生花者,腎風入心也。心氣證:為脅痛伏梁者,肝氣入心也;為背膊妨悶者,脾氣入心也,為胸背痛短氣夜臥不安者,脾氣入心也;為痃癖面黃者,腎氣入心也。心熱證:為舌乾少唾者,肝熱入心也;為目黃噁心者,脾熱入心也;為咳逆喘氣生瘡者,肺熱入心也;為癲狂骨煩者,腎熱入心也。心冷證:為吐酸手足冷心痛者,肝腎冷入心,不治;為痰冷吐瀉者,脾冷入心也;為悲思不樂者,肺冷入心也。心虛證:為驚悸不欲聞人語者,肝虛入心也;為食了旋飢,心中往往多熱臥者,脾虛入心也;為悲思鼻塞驚怖者,肺虛入心也;為四肢無力多汗者,腎虛入心也。舉此心臟為例,余可類推。</p> <p>涼以犀角生地牛黃,溫則(當)歸芍(藥)吳萸(肉)桂蒼(術)白朮;瀉以黃連苦參秦艽,補則(遠)志菖(蒲)菟(絲子)天(門冬)麥門冬。</p> <p>《編注藥性》補用酸棗仁、天竺黃、金銀屑、麥門冬、遠志、山藥、紅花、川芎、羚羊角、當歸,瀉用枳實、葶藶、苦參、貝母、半夏、杏仁、鬱金、玄胡索、前胡、黃連、木香,溫用石菖蒲、藿香、蘇子,涼以竹葉、丹砂、礬石、玄明粉、牛黃、珍珠、麥門冬、鬱金、黃連、知母、貝母、連翹、蘆根、柴胡。《內照》又分風、氣、熱、冷、虛用藥。大概風宜涼藥為主,兼以溫瀉;氣宜溫瀉並用;熱則純用瀉藥;冷則純用熱藥;虛則純用補藥。各臟皆然。</p> <p>籲!黍羊韭李,每食宜設;</p> <p>其谷黍,其畜羊,心病宜食酸,小豆、犬肉、李、韭皆酸。</p> <p>早夜歡樂,夏氣常存。</p> <p>夏三月,天地氣交,夜臥早起,無厭於日,使志無怒,長養之道也</p> <p>小腸 上接胃口,受盛其糟粕傳化:下達膀(胱)廣(腸大腸),泌別其清濁宣通。</p> <p>小腸者,受盛之官,化物出焉。凡胃中腐熟水穀,其滓穢自胃之下口,併入於小腸上口,自小腸下口,泌別清濁,水入膀胱上口,滓穢入大腸上口。</p> <p>居臍上而長三丈二尺,脈紆則結;曲(左回迭積十六曲)十六而大二寸有四,形小難容。</p> <p>胃之下口,乃小腸之上口,臍上一寸水分穴,則小腸下口,受谷二斗四升,水六升三合。合之大半。但腸有厚薄大小之分,從脈知之,諸陽經脈皆紆曲,小腸氣結。皮厚者,脈厚;脈厚者,小腸厚。皮薄者,脈薄;脈薄者,小腸薄。皮緩者,脈緩;脈緩者,小腸大而長。皮薄而脈衝小者,小腸小而短;小短者,則所容差小。</p> <p>機發心極,小腸與心相應,所以臍輪能知冷暖。常人二便由心所主,病則不能從令。</p> <p>候在人中。</p> <p>人配天地為三才。以面部言之:鼻之下、口之上為中以配人,得陰陽交泰,其位居中,故曰人中。虛者唇青下白。</p> <p>臍㽲痛而成痢成疝者,屬氣;</p> <p>臍下㽲痛,赤白痢,小腸疝氣,連腰脊、控睪丸而疼,皆心氣入小腸也。</p> <p>腸激鳴而為淋為秘者,屬風。</p> <p>腸鳴作聲,或時激痛,小便五種淋瀝,或秘澀,以致肚腹脹急,皆心風入小腸也。</p> <p>熱入口渴生瘡,火逆嘔脹有異;</p> <p>心熱入小腸者,血熱煩悶作渴,或虛火反逆入胃而為嘔噦,小便不通。中滿腹硬脹急不作渴者,未可以淡滲也,古方滋腎丸最宜。</p> <p>虛陷遺精懊憹,隱曲帶濁相同。</p> <p>心虛入小腸者,神魂恍惚、狂亂,夢中遺精,男子赤白濁,婦人赤白帶,或陰中瘡瘍,隱曲不利,皆宜清上固下,未可以大寒大熱峻攻也。</p> <p>冷凝水穀不化,寒入下焦腸痛。</p> <p>血滯肩頷腫紅。</p> <p>氣熱反上,則為頭疼、咽痛、頷腫不可顧,肩如拔,臑似折。血熱反上,則為耳聾、目黃、腮頰腫痛。</p> <p>補以牡蠣石斛,溫則巴戟小茴(角茴)烏藥;涼以茅根通草(天花粉、黃芩,)瀉則(海)金砂荔核白蔥(續隨子、紫蘇。)降火邪二便自順,灸水分一陽遂充。</p> <p>肝者,將軍之官,謀慮出焉;</p> <p>勇而能斷,故曰將軍。潛發未明,故謀慮出焉。</p> <p>罷極之本,魂所居也。</p> <p>人身運動,皆筋力所為,肝養筋,故曰罷極之本。肝藏魂,魂者,神明之輔弼,故又曰肝為宰相。</p> <p>兩分七葉,色象春木繁榮;</p> <p>肝有二布葉,一小葉,左三右四,共七葉,分兩行,如木甲析之多葉也。叔和云:實夢山林樹,虛看細草芒。</p> <p>四斤四兩,沉重庚金吸射。</p> <p>肝重四斤四兩。《難》曰:肝得水而沉,木得水而浮,肺得水而浮,金得水而沉,其意何也?肝非純木,乙與庚合而吸其微陰之氣,其意樂金,故令肝得水而沉也。肺非純金,辛與丙合而就火,其意樂火,故令肺得水而浮也。肺熟而復沉,肝熟而復浮者,何也?故辛當歸庚,乙當歸甲也。</p> <p>連膈膜而形有軟堅,肝之系者,自膈下著右脅肋上,貫膈入肺中,與膈膜相連也。筋脈皆肝所主。如青色。小理者,肝小,肝小則臟安無脅下之病;粗理者,肝大,肝大則逼胃迫咽,苦膈中且脅下痛。廣胸反骹者,肝高,肝高則上支賁切脅,俯為息賁;合脅兔骹者,肝下,肝下則逼胃脅下空,易受邪;胸脅好者,肝堅,肝堅則臟安難傷;脅骨弱者,肝脆,肝脆則善病消癉易傷;膺腹好相得者,肝端正,肝端正則和利難傷:脅骨偏舉者,肝偏傾,肝偏傾則脅下痛也。</p> <p>名血海而歸於暮夜。</p> <p>肝藏血,故名血海,血海有餘,則常想其身大;不足,則常想其身狹小。晝則運行,眼受血能視,足受血能步,掌受血能握,指受血能攝,夜臥則血歸於肝。如有謀慮不決,肝虛為他臟移熱,則妄行於口鼻,或為便溺,乃肝不藏血也。又思色不遂,意淫於外,入房太甚,宗筋弛縱,發為筋痿,及為白淫。故經曰:筋痿者,生於肝,使內也。又轉筋,亦肝所主也。</p> <p>風動筋脈蜷縮,胠滿不便癰疽;</p> <p>肝之合,筋也,凡外瘡發於筋脈者,皆肝所主也。經曰:脾移寒於肝,癰腫筋攣。</p> <p>氣逆頭頂眩痛,積肥杯覆脅罅。</p> <p>有所大怒,氣上而不下。氣逆於上,則頭痛眩暈;積於脅,則為肥氣,突出如肉肥盛之狀也。《難》曰:肝之積名肥氣,在左脅下如覆杯,有頭足,久不愈,令人咳逆痎瘧,連歲不已,以季夏戊己日得之。何以言之?肺病傳肝,肝當傳脾,脾季夏適旺,旺者不肯受邪。肝復欲還於肺,肺不肯受,故留結為積。小兒多有此病。</p> <p>熱爭目赤驚狂,脅痛肢躁為疝㿗。</p> <p>經絡雖已受熱,本臟猶未受邪,曰爭。肝血熱則目赤腫,虛則眼前生花。肝性靜,熱則狂言多驚駭,四肢躁擾,臥不得安。肝熱鬱則脅痛。小腹牽莖囊痛者,名㿗疝。肝經濕熱,為疝之本也。</p> <p>虛則關節不利,腰連腳弱多懼怕。</p> <p>血虛則周身關節不利,甚則筋骨蜷痿。血枯則腰疼腳弱,挾濕熱者,膝脛痿痹。血不足則多懼,有餘則多怒。</p> <p>血枯食至聞腥,有病胸脅支滿者,妨於食,食至則先聞腥臊臭氣,唾出清液。先唾血,四肢清,目眩,時時前後泄血,病名血枯。此得之年少時大脫血,若醉入房,中氣竭,肝傷,故月事衰少不來也。</p> <p>痰冷遺溺吐瀉。</p> <p>冷則痰起,胸滿吐清水,惡食鮮菜,甚則遺溺不禁,或為洞瀉。凡冷症皆難治。</p> <p>補以木瓜阿膠,川芎、黃耆、人參、沙參、薏苡仁、五加皮、酸棗仁、芡實、胡黃連、草龍膽。</p> <p>瀉必青皮芍藥柴胡;前胡、青黛、橘葉、犀角、葳蕤、款冬花、吳萸、秦皮。</p> <p>涼必鱉甲菊花,草決明、車前子、三稜、蕪荑。</p> <p>溫必木香肉桂半夏。</p> <p>肉豆蔻、陳皮、檳榔、蓽茇。</p> <p>縱怒過勞病之源,被髮飧麻勿任霸。</p> <p>春三月,宜夜臥早起,被髮緩形,生而勿殺,賞而勿罰,此春氣之應,養生之道也。逆之則傷肝。麻者,東方所用之糧也,肝病宜食麻與粳米、牛肉、棗、葵,味皆甘也。不拘何月得病,宜體春氣以養之。</p> <p>異哉膽也!無出入竅,而附於肝之葉間;水色金精,名清淨腑,而避乎胃之私汙。</p> <p>膽者,金之精,水之色,其色玄,其形如懸瓠,其神為龜蛇,無出入竅,附肝之短葉間,不同六腑傳化,而為清淨之腑。</p> <p>藏精汁(三合)而驗五爪青紅,肝雖應爪而膽合於肝。故爪厚色黃者,膽厚;爪薄色紅者,膽薄;爪堅色青者,膽急;爪濡色赤者,膽緩;爪直色白無約者,膽直;爪惡色黑多紋者,膽結。</p> <p>行榮衛而重三兩零數。</p> <p>榮衛雖主於肺,而其流行則又主於膽也,故膽氣始於子云。膽重三兩三銖,三銖是今之一錢二分半也。</p> <p>氣痛心脅膊項不便,或發燥體枯面塵;</p> <p>足少陽之正繞髀入毛際,合於厥陰。別者入季脅之間,循胸裡,屬膽,散之上肝。貫心以上,挾咽出頤頷中,散於面系目系,合少陽於外眥,故氣病如是。不便者,肝循陰器,上貫膈絡,故爾脹滿不得小便也。發燥者,膽有怒火也。膽合膀胱,上榮毛髮,風氣盛則焦燥。汗竭則枯,身體面色蒙塵者,氣滯則榮衛道澀也。</p> <p>風攻頭眉耳目多傾,或癲癇吐沫口苦。</p> <p>少陽脈上抵頭角,下耳後,循項,風邪上攻,則頭痛眉傾,耳暴聾,目銳眥腫赤。風甚則瘛瘲癲癇,輕則常吐黃水,口為之苦。</p> <p>熱壅鼻淵,咽腫食亦,痿躄難行:</p> <p>膽候咽門,故熱壅則生瘡腫痛。食亦者,胃移熱於膽,食入移易而過,不生肌膚:亦者,易也。痿躄坐不能起者,熱則筋縮,足少陽之別曰光明,去踝上五寸,故主之。</p> <p>虛怯昏淚,不眠善恐,如人將捕。</p> <p>人數謀慮不決,故膽氣虛而溢為淚。淚者,類也。膽受水氣,與坎同位,眼亦水也。人心悲則淚出者,水得火而煎,陰必從陽,故悲則淚出。老人膽汁慳,哭則無淚,笑則有淚.火盛水虧也,故膽熱者亦流淚。熱則多眠,虛則不眠,獨臥神無所附,尤生驚畏,善太息,恐如人將捕,或夢細草。</p> <p>冷不食菜(或吐酸水),痛悶左邊五肋之中:血瘀生癭,馬刀兩腋缺盆(皆膽)之路。補以胡黃(連草龍膽(木通,)瀉必青皮柴胡(黃連);溫以橘(皮)皮半(夏)生薑(川芎),涼必黃連竹茹(柴胡)。</p> <p>公直果斷自降衷,膽生於金,金主武,故為中正之官,決斷出焉,人稟剛正果斷,直而無疑無私者,膽氣正也。</p> <p>壯膽安神資藥餌。</p> <p>所稟怯者,參棗丸,朱雀丸亦可資助,以全膽氣。</p> <p>脾鎮黃庭,磨水穀以養四臟;</p> <p>黃,脾色;庭,中也。脾居中脘一寸二分,上去心三寸六分,下去腎三寸六分,中間一寸二分,名曰黃庭。在天為太陽,在地為太陰,在人為中黃祖氣。脾氣壯,則能磨消水穀,以榮養四臟。</p> <p>職兼諫議,卻生硬以輔心君。</p> <p>脾本倉廩之官,五味出焉。飲食人之大欲,凡生冷堅硬之物,心所欲食,而脾不能化則不敢食,故又名諫議大夫。誤食者,留而傷質,甚於傷氣也。</p> <p>中理五氣,運布於體面;</p> <p>脾居於中,和合四象,中理五氣,運布水穀精微,以潤肌體而面肉滑澤。脾壯則臀肉肥滿,脾絕則臀之大肉去矣。</p> <p>上應兩眉,榮通乎口唇。</p> <p>脾神上通兩眉間,明堂穴內一寸。脾裹血,主藏榮,上通於口而知五味,其華在唇。黃色。小理者,脾小,脾小則臟安難傷於邪;粗理者,脾大,脾大則苦湊䏚而痛不能疾行。揭唇者,脾高,脾高則䏚引季脅而痛;唇下縱者,脾下,脾下則下加於大腸臟苦受邪。唇堅者,脾堅,脾堅則臟安難傷;唇大而不堅者,脾脆,脾脆則善病消癉易傷。唇上下好者,脾端正,脾端正則和利難傷;唇偏舉者,脾偏傾,脾偏傾則善脹善滿也。</p> <p>扁似馬蹄,廣三寸而長有五寸。</p> <p>形扁似馬蹄,又如刀鐮。</p> <p>膜連胃腑,重二斤(三兩)而散膏半斤。</p> <p>脾之有大絡,其系自膈下正中,微著左脅於胃之上。與胃包絡相附。其胃之包在脾之上,與胃相併,結絡周迴,漫脂遍布。上下有二系,上者貫膈入肺中,與肺系相併,而在肺系之後,其上即咽門也。嚥下胃脘也,胃脘下,即胃之上口也,其處謂之賁門者也。水穀自此而入胃,以胃出穀氣,傳之於肺,肺在膈上,因曰賁門。其門膈膜相貼之間,亦漫脂相包也。若胃中水穀腐熟,則自幽門而傳入於小腸,故言太倉之下口為幽門。散膏主裹血,各臟血脈,皆其所主也。</p> <p>氣痛膨脹水腫,久則右臍有痞;</p> <p>氣滯則心腹㽲痛,膨脹水腫。痞者,痞塞不通。脾之積名痞氣,在胃脘,大如覆杯。以冬壬癸日得之,何以言之?肝病傳脾,脾當傳腎,腎以冬適旺,旺者不受邪。脾復欲還肝,肝不肯受,故留結為積。久則四肢不收,發為黃疸,或為消中,飲食不為肌膚。</p> <p>風羈癱瘓肉蠕,輕則四體不勤。</p> <p>輕則怠惰,重則癱瘓,皆脾精不行,陰道不利,筋骨肌肉無氣以生,故不用焉。肉屬牌,脾受風濕,則衛氣不榮而肌肉蠕動,或痿痹不仁,謂之肉痿。經曰:肉痿者,得之濕地也。又曰:脾熱者,色黃而蠕動也。</p> <p>肥甘熱泛,口瘡舌強,中消發疸:</p> <p>唇燥口瘡,舌根強痛,此肥甘之發也。食肥則腠理密而陽氣不得外泄,故肥令人內熱。甘者,性氣和緩而發散逆,故甘令人中滿。然內熱則陽氣炎上,炎上則欲飲而嗌乾;中滿則陽氣有餘,有餘則脾氣上溢,故其氣上溢轉為消渴。蓋脾熱則胃液滲泄,故干而渴。疸者,濕熱甚也。</p> <p>酒色虛羸,節緩腸癖,吐瀉轉筋。</p> <p>凡脾虛則夢飲食,虛則夢取,實則夢與,得其時,則夢築垣蓋屋。酒入於胃,則絡脈滿而經脈虛,經脈陰氣虛,則陽氣入而胃不和。前陰乃太陰陽明之所合,胃既不和,則精氣竭而四肢不榮矣。醉飽入房,則氣聚脾中不得散,酒氣與穀氣相搏,熱盛於中,故遍於身,內熱而溺赤也。羸瘦者,能食不生肌膚,乃大腸移熱於胃,亦名食易。節緩者,脾之大絡名曰大包,出淵腋下三寸,布胸脅,實則身體盡痛,虛則百節盡皆縱緩。此脈若羅絡之血者,皆取之脾之大絡脈也。凡此十五絡者,實則必見,虛則必下,視之不見,求之上下,入經不同,絡脈異所別也。腸癖者,腎虛精氣內消,下焦無主以守持,乃移熱於脾,脾虛不能制水而受病,久為虛損,腸癖除而氣不禁止者死。吐瀉轉筋者,飲食傷風,木乘土也。</p> <p>血瘕癥而臥立皆倦,血瘀則為瘕癥,令人強立,嗜臥或不臥。</p> <p>手足冷而痰飲宜分。</p> <p>凡脾胃病手足冷而不渴者,乃冷痰壅滯,宜溫散分消。</p> <p>補以參耆苓朮,茯苓、白朮、甘草、蒼朮、陳皮、半夏、蓮肉、芡實、山楂、扁豆、麥芽、滑石、山藥、白芍、乾薑、大腹皮、升麻、柴胡、枳殼、人參、黃耆。</p> <p>瀉必巴稜枳殼;</p> <p>巴豆、三稜、枳殼、赤芍藥、葶藶、桑白皮、青皮、鱉甲。</p> <p>涼以梔連滑石,山梔、黃連、羚羊角、甘草、白芍、連翹、升麻、澤瀉、葳蕤、仙靈脾。</p> <p>溫必香附砂仁。</p> <p>乾薑、生薑、木香、肉桂,肉豆蔻、川芎、益智仁、吳萸、丁香、藿香、胡椒、附子、良薑、紅豆蔻。</p> <p>豆慄藿豕宜於病,大豆、豕肉、慄、藿皆咸,脾病宜食。</p> <p>飲食歌樂養其真。</p> <p>凡脾病皆因飲食勞倦致虛,而後邪得以入之。然飲食一日不可無者,但宜調節,或歌樂鼓動脾氣,以養真元。</p> <p>胃號太倉,俗呼為肚。</p> <p>無所不容,若倉庫然。</p> <p>上透咽門食管,而受其所吞;曲接小腸,而傳其所腐。容三斗五斗,而留亦如之;</p> <p>橫屈受水穀三斗五升,其中常留谷二斗,水一斗五升。平人日再至圊,一行二升半,日中五升,七日五七三斗五升而水穀盡矣。故平人不飲食七日而死者,水穀津液俱盡也。</p> <p>長二尺六寸,而大一尺五。</p> <p>寸徑五寸,重二斤十四兩。</p> <p>形驗於䐃,而厚薄不同;</p> <p>䐃者,肉之標,即肚皮也。脾應肉,肉䐃堅大者,胃厚;肉䐃麼者,胃薄;肉䐃小而麼者,胃不堅;肉䐃不稱身者,胃下,胃下者,下管約不利也;肉䐃不堅者,胃緩;肉䐃無小里累者,胃急;䐃肉多少里累者,胃結,胃結者,上管約不利也。</p> <p>氣通於口,而脈息是主。</p> <p>五味入口,藏於胃,以養五臟氣,氣口亦太陰。是以五臟六腑之氣味皆出於胃,變見於氣口。氣口在手魚際之後,所候動脈者,是手太陰脈氣所行,故言氣口亦太陰也。</p> <p>清升濁降,六腑大源;食化飲消,五臟安堵。</p> <p>胃中清氣升則濁氣降,飲食消化則百病不生,五臟調和,安然如堵,是胃主陽氣發生,而為六腑之源也。噫!至濁之中,而有至清者存焉。</p> <p>風中口喎喉痹,頸汗膈塞腹大,或時目黃目泣;</p> <p>胃脈起於鼻,交額中,循鼻外,入齒縫,還出俠口環唇,下交承漿,循頤後下廉,至人迎,循咽,入缺盆,下乳膈,循腹裡,至氣衝而合,故病如是。《內經》曰:胃風之狀,頸多汗,惡風,飲食不下,膈塞不通,腹善滿,失食則䐜脹,食寒則泄,形瘦而腹大是也。目黃者,人肥,風氣不得外泄,則熱中而上蒸於目變黃色。目泣者,人瘦,腠理開,風得外泄,則寒中而目淚自出。</p> <p>氣逆喘急不臥,食脹妨悶嘔噦,或時痛心痛乳。</p> <p>上喘者,陰氣下而復上,上則邪客臟腑為水而喘。又曰:陽明盛則喘而惋,惋則惡人,不臥而息有音者,陽明氣不得從其道,故胃不和而臥不安,且息有音也。脹滿妨悶者,腹屬脾絡胃,故病則妨悶,吃食則脹滿。如十一月屬子,萬物氣皆藏於中也,得後與氣則快然如衰者,陰氣衰而陽氣將出也。嘔者,陽明病氣,至則善嘔,嘔已乃衰,挾寒則嘔腥水,挾風則嘔甜水,挾濕則嘔酸水也。噦者,其人舊有寒氣,因穀氣入胃,上注於肺,寒氣與新穀氣相攻相併,復出於胃而為乾噦也。心痛者,氣鬱胃脘當心而痛也。乳痛者,陽明主乳房也。</p> <p>熱惡炎氣(人聲亦惡),腋腫口渴流涎,甚則登高發狂;</p> <p>發狂逾牆上屋者,陽盛則能升高也。經曰:陽明之厥,則巔疾欲走呼,腹滿不得臥,面赤而熱,妄言妄見。</p> <p>虛惡木音,呵噫腹響脛枯,甚則身嚲腰俯。</p> <p>胃,土也,虛則聞木音惕然而驚,聞鐘鼓則不動,土惡木喜金也。噫者,陰氣上走入陽明,陽明絡屬心,故曰上走心為噫。所以時時心悶,欲食不喜,食來欠多也。腹響者,腹中谷谷,便溺難,多寒氣也。胃陽虛,則陰氣上與陽拒,故脛寒或腫或枯,而股不能收也。虛寒者,面目俱浮,骨節皆痛,虛甚則筋脈解墮,氣不復用,故為身嚲也。腰俯者,陽明腰痛不可以顧,顧而有見者善悲。</p> <p>冷則振寒鼓頷,翻胃吐清;</p> <p>陽虛則寒慄鼓頷,又陰氣虛而陽氣加之,故洒洒振寒也。翻胃吐清水不止者,冷敗證也。</p> <p>血瘀鼻衄腸風,酒癥食蠱。</p> <p>血熱或衄或吐。胃風在下,則為腸風下血,在上則為面腫。酒癥、食瘕、蠱注,皆胃氣不行,而瘀血與痰相結而成也。</p> <p>巴豆大黃立瀉,石膏連翹頗涼,瀉用巴豆、大黃、枳殼、芒硝、硝石。涼用石膏、連翹、玉屑、元明粉、滑石、寒水石、白朮、石斛、茅根、黃連、黃芩、乾葛、天花粉、升麻、紫參、山梔、松脂、竹茹、韭汁。</p> <p>丁香豆蔻從溫,白朮山藥最補。</p> <p>溫用丁香、肉豆蔻、白豆蔻、草豆蔻、良薑、香附、生薑、木香、川芎、藿香、厚朴、益智仁、吳萸、辛荑、胡椒、香薷。補用白朮、山藥、蓮肉、芡實、山楂、陳皮、扁豆、麥芽、神麯、滑石、黃耆、半夏、百合、蒼朮。</p> <p>水榮谷衛,脾胃相通;</p> <p>胃為水穀之海,脾為消化之器,水入於經,其血乃成,谷入於胃,脈道乃行。故血不可不養,衛不可不溫。血溫衛和,榮衛通行,天命常有。</p> <p>春實秋虛,陰陽逆忤。</p> <p>脾為陰,胃為陽,陽脈上行,陰脈下行,陽脈從外,陰脈從內。春夏陽明為實為從,太陰為虛為逆;秋冬太陰為實為從,陽明為虛為逆,此脾胃病,常相更迭而不定也。</p> <p>肺系喉管,而為氣之宗;</p> <p>肺繫有二;一系上通喉嚨,其中與心系相通。肺之系者,自膈正中微近左脅,居胃之上,並胃胞絡及胃脘相連,貫膈與心肺相通,膈膜相綴也。一系自心入於肺兩大葉之間,曲折向後,並脊膂細絡相連,貫通脊髓,而與腎系相通。腎納氣,肺主氣,肺主行榮衛,為相傅之官,治節出焉,為氣之本也。相傅,如今之尚書。</p> <p>形似人肩,而為臟之蓋。</p> <p>形似人肩,又如磬懸於五臟之上,而為臟之華蓋。</p> <p>三斤三兩,空空相通,六葉兩耳,脈脈朝會。</p> <p>重三斤三兩,六葉兩耳,共八葉,下無竅,葉中有二十四空,行列分布諸臟清濁之氣。脈氣流經,經氣歸肺,肺朝百脈,輸精於皮毛。毛脈合精,行氣於腑,腑精神明,留於四臟,氣歸於權衡,權衡以平,氣口成寸,以決死生。</p> <p>義配於心,肺在德為義,心為禮,肝為仁,脾為信,腎為智,然皆統於心也。</p> <p>卦象乎兌。</p> <p>肺在卦象兌。又曰肺氣通而象乾,心象離,肝象震,脾象坤,腎象坎,膽象巽,胃象艮。以外象言之,則乾為左腳,坎為外腎,艮為右腳,震為右身,巽為右手,離為頭頂,坤為左手,兌為左身。然人稟兩儀而生,配合八卦,大概如此。其實一氣流行,每子時自左腳心湧泉穴起,陽循左足腹脅手,而上至頭頂囟門午位而止。午時自頂門循右手脅腹足,而下至右腳心而止。是坎離為陰陽消息,故後天圖獨言之。</p> <p>谷稻畜馬,魄藏於中;</p> <p>稻色白,為肺之谷。馬善鬥象金,為肺之畜。並精出入謂之魄,乃精氣之匡佐也。肺藏魄,肝藏魂,魂乃陽之精,魄乃陰之精。陽動而陰靜,魂遊而魄守,陰陽相濟,魂魄相守。魂不遊而魄不守,陰陽俱喪。魄不收而魂枯,陽亦消亡,陰陽宜常相濟。故叔和云:魂將魄共連。凡人之夢寐,皆魂魄合而成者也。肺熱則夢美女相依,或兵戈相競;虛則夢涉水田。</p> <p>合皮榮毛,鼻應於外。</p> <p>肺主皮毛,上榮於眉,開竅於鼻。白色。小理者肺小,肺小則少飲,不病喘咳;粗理者肺大,肺大則多飲,善病胸痹,喉痹逆氣。巨肩反膺陷喉者肺高,肺高則上氣肩息咳;合腋張脅者肺下,肺下則居賁迫肺,善肋下痛。好肩背厚者肺堅,肺堅則不病咳上氣;肩背薄者肺脆,肺脆則苦病消癉易傷。背膺厚者肺端正,肺端正則和利難傷;肋偏疏者肺偏傾,肺偏傾則胸偏痛也。</p> <p>氣逆胸痞背疼,喘哮息賁。</p> <p>肺氣太過,則令人喘咳逆氣,背痛慍慍然,或胸膈膹悶之氣牽引背疼。又有起居如故而息有音者,乃肺之絡脈,逆而不得隨經上下故也。息賁者,肺之積名。言其或息而或賁起也,在右肋下,大如覆杯,以春甲乙日得之。何以言之?心病傳肺,肺當傳肝,肝以春適旺,旺者不受邪。肺復欲還心,心不肯受,故留結為積。久不已,令人灑淅寒熱,喘咳發肺癰。</p> <p>風浮涕塞聲重,癮疹瘡疥。</p> <p>涕乃肺液,傷風則涕流,鼻塞聲重,其聲哭,其志憂,故哭則淚出。又云肺熱涕出,凡黃涕如膿,大如彈丸從鼻中出,不出則傷肺。肺主皮毛,風盛則生癮疹、瘡疥。</p> <p>熱著咽膈尻陰,股膝皆痛,鼻齆鼻痔或成成淵:</p> <p>肺通喉舌,候在胸中,故熱壅則喉舌腫痛,胸膈滿悶。尻陰股膝痛為痿躄者,肺熱葉焦也。鼻端紫紅粉刺,謂之鼻齇。內生瘜肉,謂之鼻痔,流涕不止,謂之鼻淵。皆上熱下虛也。</p> <p>虛極呼吸息微,欠伸溺頻,肺痿肺癰或成瘵。</p> <p>肺主氣,虛則呼吸少氣不足以息,小便頻數或遺。虛甚為相火所乘,則咳而見血,或為癆瘵、肺癰、肺痿。</p> <p>冷時身顫嘔涎。</p> <p>用力顫掉,聲嘶氣虛,衛冷甚也。肺脈起於中焦,下絡大腸,循胃口上膈屬肺,故虛寒則善嘔沫也。</p> <p>血燥掌熱乾咳。</p> <p>手太陰之別名列缺,起於腕上,並太陰之經直入掌中,故肺經血燥,掌心亦熱。乾咳者,肺中無津液也。</p> <p>補以參耆阿膠五味子。</p> <p>山藥、紫菀、酸棗仁、麥門冬、車前子、百部、白膠、栝蔞仁、白茯苓。</p> <p>溫必陳皮半夏乾薑。</p> <p>款冬花、生薑、白豆蔻、肉桂、木香、杏仁、蘇子。</p> <p>涼以知母栝蔞桔梗。</p> <p>沙參、天門冬、玄參、貝母、馬兜鈴、香薷、枯芩、冬瓜子、蘿蔔子、犀角、百部、山梔、枇杷葉、人溺、石膏、青黛。</p> <p>瀉必葶藶桑皮蛤蚧。</p> <p>防風、檳榔、枳殼、通草、澤瀉、赤茯苓、琥珀、冬葵子。</p> <p>輕聲美食自清虛。</p> <p>凡肺病皆因呼叫過度,或煎爆酒面姜椒太過,以致虛實見焉。病者宜輕聲緩語以養其氣,食苦麥、羊肉、杏、薤,皆苦以潤其燥。</p> <p>夙興夜寐防災害。</p> <p>秋三月,天地容平,早臥早起,與雞俱興,收斂神氣,養收之道也。逆之則傷肺,冬為飧泄,奉藏者少。</p> <p>大腸又名迴腸,長二丈一(尺)而大四寸,受水穀一斗七升半;</p> <p>迴腸者,當臍右回迭積十六曲,徑一寸半,受谷一斗,水七升半。</p> <p>魄門上應闌門,長二尺八(寸)而大八寸,受谷九升三合八分。</p> <p>魄門者,肺藏魄也。又曰廣腸,言廣闊於大小腸也。又曰肛門,言其處似車缸形也。《內經》以此為一臟,故俗名墜臟。熱則重墜或突出,虛則脫下不收。受谷九升三合八分合之一,專主出而不納。凡腸胃合受水穀八斗七升六合八分合之一。闌門者,大小腸各受物傳化而相會於此,滓入廣腸,水入膀胱,關闌分隔,故曰闌門。</p> <p>肛之重也,僅十二兩;腸之重也,再加二斤。</p> <p>肛門重十二兩,大腸重二斤十二兩。</p> <p>總通於肺,而心腎膀胱連絡系膈;</p> <p>肛門亦大腸之下截也,總與肺為表裡。大小腸之系自膈下與脊膂連心腎膀胱相系,脂膜筋絡,散布包裹,然各分紋理,羅絡大小腸與膀胱。其細脈之中,乃氣血津液流走之道。</p> <p>外應在皮,而氣血津液潤燥不均。</p> <p>肺應皮,腹皮厚者,大腸厚;皮薄者,大腸薄;皮緩腹裡大者,大腸大而長;皮急者,大腸急而短;皮滑者,大腸直;皮肉不相離者,大腸結。氣血津液調和則大便亦調,燥熱則便堅而澀,寒濕則便潤而利。</p> <p>風搏耳鳴齒痛便血,或時欲食不食嘔吐清水;</p> <p>便血有遠近者,腸繫心腎膀胱故也。食則嘔吐者,肺風傳入大腸,令腸中宛轉搏上不欲食,食即嘔吐清冷水也。</p> <p>血壅鼻衄目黃喉痹,或時大指次指肩痛頻。</p> <p>手陽明脈起大指次指之端,循臂臑,外上肩髃之前廉,下齒還出口交人中,左之右,右之左,俠鼻孔交目側,故病如是。</p> <p>氣秘腹滿切痛,外注皮膚堅硬;</p> <p>氣滯腸中切痛或鳴,腹滿大便秘澀。重感於寒,當臍而痛,即泄。不能久立。若氣注於外,挾痰則皮膚堅而不痛。</p> <p>熱秘臍滿口瘡,內結痔癰痢騂。</p> <p>俠臍滿痛,大便不通,或喘不能立,或口生瘡,皆熱症也。濕熱內結,則為痔漏腸癰,痢下赤白。騂者,赤色也。</p> <p>虛則腸鳴身易瘦,冷則滑脫耳難聞。</p> <p>腸氣虛則鳴,身枯瘦如雞皮有鱗。虛冷則滑泄、脫肛、耳聾。經曰:邪克陽明之絡,令人耳聾,時不聞音。</p> <p>補以粟殼五倍棕櫚,牡蠣、木香、肉豆蔻、蓮肉、蓁子、訶子、龍骨。</p> <p>瀉必硝黃續隨桃仁;</p> <p>芒硝、大黃、續隨子、枳殼、麻仁、石斛、檳榔、旋覆花、榧實、巴豆、蔥白、牽牛。</p> <p>溫以吳萸人參薑桂,乾薑、肉桂、半夏、桃花石、木香、石蜜。</p> <p>涼必芩連槐花茅根。</p> <p>黃芩、黃連、天花粉、玄參、砂糖。</p> <p>籲!水穀變化自然妙,經曰:大腸為傳道之官,變化出焉。《難經》曰:唇為飛門(言唇開則食入如飛也),齒為戶門(飲食由此而入也),咽為吸門(言咽入不得復出也),胃為賁門(言嚥下賁向於胃也),太倉下口為幽門(在臍下三寸。居於幽暗,故名也),並闌門、魄門,合之為七衝門,皆水穀變化出入相沖之要路也。但水穀清芳甘美,運布則為精微,腐熟則為滓穢,乃陰陽自然之妙用也。</p> <p>食息調燮由於人。</p> <p>腎有兩枚,左屬水而右屬火;重各九兩,右主女而左主男。</p> <p>左右兩枚,共一斤二兩,男以左腎為主,女以右腎為主。</p> <p>連脅繫心貼脊膂兮,裹以脂膜,里白外紫如江豆兮,相合若環。</p> <p>腎連脅下對臍,形如江豆,相併如環,曲貼脊膂膜中,里白外紫。兩腎二系相通下行,其上則與心系通而為一,所謂坎北離南,水火相感者也。左右氣常相通,靜養極者,左右相合,則精不泄矣。</p> <p>以左言其概,位北水惟慳;</p> <p>此條專言左腎天一生水,專一以慳為事,所以五臟俱有補瀉,惟腎有補無瀉。</p> <p>納氣收血化精,而為封藏之本;</p> <p>左腎主納氣收血化精,司冬之令,專主收藏,故曰封藏之本。</p> <p>壯志造無成有,別號作強之官。</p> <p>腎藏志,意之所存者謂之志。精完則志壯,志壯則精益完,故曰精志自相隨。造無為有,男女交媾,造化形容。經曰:作強之官,伎巧出焉。言精志完而強於作用也。又,男曰作強,女曰伎巧。</p> <p>候在腰而充骨填髓,腎之候在腰,其充在骨,諸髓皆屬於腦,而腎實主之。叔和云:實夢腰難解,虛行溺水湄。</p> <p>竅於耳而榮發駐顏。</p> <p>黑色。小理者腎小,腎小則臟安難傷;粗理者腎大,腎大則善病腰痛不可俯仰,易傷以邪。高耳者腎高,腎高則苦背膂不可俯仰;耳後陷者腎下,腎下則腰尻痛,或為狐疝。耳堅者腎堅,腎堅則不病腰背痛;耳薄不堅者腎脆,腎脆則善病消癉易傷。耳好前居牙車者腎端正,腎端正則和利難傷;耳偏高者腎偏傾,腎偏傾則苦腰尻痛也。鬚髮顏面皆腎脈所絡,陽精盛注於外,則鬚髮榮盛,面體光潤。</p> <p>風旋目䀮無見,或面浮咳水而隱曲不利。</p> <p>腎風多汗惡風面浮,目視䀮䀮無所見,若伏有水氣,則目下亦腫,名曰風水。不能偃臥,偃則咳出清水,男子身重難行,溺黃,女人月事不行,俱謂之隱曲不利。風盛者,膝脛攣急,不能久立。</p> <p>氣動飢不欲食,或喘急奔豚而脅脊痛酸。</p> <p>飢不欲食,喘嗽喉中鳴者,腎氣病也。奔豚者,腎之積。發於小腹,上至心下,如豚之奔然,以夏丙丁日得之。何以言之?脾病傳腎,腎當傳心,心以夏適旺,旺者不受邪。腎復欲還脾,脾不肯受,故留結為積。久而不已,令人喘逆少氣,竟至於骨髓痿弱矣。脅脊痛者,腎病小腹腰脊痛、脛酸,三日背膂筋痛、小便閉,三日腹脹,三日兩脅支痛,二日不已,死。冬大晨,夏晏晡。</p> <p>熱則口燥舌乾咽痛,甚則小腹脹而背亦強;</p> <p>少陰脈貫腎絡於肺系舌本,故口燥、舌乾而渴。邪克於少陰之絡,令人咽嗌腫痛,不可納食。腎病則大小腹脹痛,背痛引心,厥心痛;引腰者,屬腎;引脅者,屬膀胱。</p> <p>虛則心懸骨痿齒搖,甚則夢泄精而囊亦寒。</p> <p>腎氣虛,心懸如飢善恐,惕惕如人將捕,水不勝火,則骨枯而髓虛,故足不任身,發為骨痿。經曰:腎氣熱則腰脊不舉,骨枯而髓減,發為骨痿。言虛中有熱也。齒者骨之屬,腎虛則搖動不固。夢泄者,腎氣虛而下脫,或挾火邪也。囊寒者,腎氣衰也。人年六十,氣衰發墮齒落,經脈空虛,七十形體皆極,九十如樹之有根耳。</p> <p>血症口唾腸癖足心熱,並濕必發黃疸;</p> <p>經曰:咳則有血,陽脈傷也。陽氣未盛於上而脈滿,滿則刻期,故血見於鼻與口也。又少陰不足脈澀,病積溲血。足心熱者,心風入腎也。黃疸者,腎虛為濕熱乘之,必口淡腳軟,是為虛疸。</p> <p>冷症胸痹莖縮股內痛,並郁必然黑顏。</p> <p>骨痹者,腎脂髓枯而不滿,故寒冷。甚則至骨,痹痛蜷攣,其人身寒,湯火不能熱,厚衣不能溫。然不能振慄者,肝為一陽,心為二陽,腎孤臟,一水不勝二火,故不能振慄也。莖縮者,腎竅二陰,冷則痿弱不舉,甚則縮入,俗云脫陽症也。股內後廉痛者,少陰脈起於足小指,走足心,循內踝後入筋中,上內廉股內後廉貫脊故也。黑顏者,冷郁久則精枯不能上注,故面黑顏衰,肌枯肉瘦。</p> <p>補以熟地枸杞鹿茸,鍾乳粉、龜板、龍骨、虎骨、五味子、鎖陽、山茱萸、杜仲、山藥、知母、蓮肉、芡實、覆盆子、桑螵蛸、牡蠣、小草、牛膝、當歸、玄參、石楠、合歡、五加皮、楮實。</p> <p>瀉必苦茗豬苓琥珀;</p> <p>澤瀉、茯苓。腎本無瀉,此言瀉者,伐其邪水邪火也。</p> <p>溫以沉香菟絲附子,乾薑、肉桂、巴戟、葫蘆巴、補骨脂、柏子仁、烏藥、石楠藤。</p> <p>涼必知母黃柏牡丹皮。</p> <p>地骨皮、玄參、竹瀝。</p> <p>籲!早臥晚起陽氣復,冬三月,天地閉藏,早臥晚起,必待日,去寒就溫,無泄皮膚,此養藏之道也,逆之則傷腎。四時有腎病者,亦宜體此以養微陽。凡腎病皆因快情縱欲,失志傷腎,過服丹藥。華佗云:陽劑剛強,則天癸竭而榮衛涸。</p> <p>靜坐獨眠藿豆飧。</p> <p>靜坐則腎水自升,獨眠則房色自節。藿、葵、黑豆味鹹,黃黍、雞、桃味辛,腎病宜食。</p> <p>膀胱 上口闊二寸半,而盛溺九升九合;中廣九寸正,而重九兩二銖。無出竅也,資氣海以施化,府名津液;</p> <p>膀胱以虛受水,為津夜之夜。有上竅而無下竅,得氣海之氣施化,則溲便注瀉;氣海之氣不足,則秘隱不通。</p> <p>透絕頂也,司升降之消息,官號州都。</p> <p>經曰:州都之官,津液藏焉。</p> <p>應在毛髮,系通心肺;驗於皮骨,臟屬腎俞。</p> <p>腎應骨,密理厚皮者,三焦膀胱厚;粗理薄皮者,三焦膀胱薄;疏腠理者,三焦膀胱緩;皮急而無毫毛者,三焦膀胱急;毫毛美而粗者,三焦膀胱直;稀毫毛者,三焦膀胱結也。</p> <p>風搏頭疼眼旋目淚,噁心筋骨不利;氣滯項拔背強腰折,尻痛膕脛尤拘。</p> <p>膀胱脈起於目內眥,上額交巔,其別者,從巔至耳上角。其直行者,從巔入絡腦,還出別下項,循肩膊,挾脊,揭腰中,入循膂,絡腎,屬膀胱。其支前者,從腰中下脊,貫臀,入膕中。其支別者,從膊內左右別下,貫脾,挾脊,內過膊樞,循髀外後廉,下合膕中,以下貫腨、內出外踝之後,循京骨至小指外側端,故病如是。噁心者,膀胱移邪於小腸,故惡聞食臭。</p> <p>熱結腹滿而胞塞,甚則狂發;</p> <p>熱結下焦,則小腹苦滿,難於俯仰,胞轉閉塞,不得小便,令人發狂。</p> <p>冷即多唾而帶下,甚則瀝余。</p> <p>冷則濕痰上溢則為多唾,濕痰下滲則為帶濁,甚則小便瀝余,或頻數。叔和云:冷敗則遺尿不知。</p> <p>虛症腦轉耳聾,房事舉亦無力;血病鼻衄淋(瀝)痔(瘡),莖囊腫或被吹。</p> <p>陰莖陰囊腫大,皆濕熱以致血瘀。小兒多蟲蟻、地風所吹。</p> <p>溫以蓽(澄)茄茴香烏藥,涼必生地防己地膚(子);</p> <p>黃柏、防風、甘草梢、防葵。</p> <p>瀉以車前瞿麥滑石,芒硝、澤瀉、萱草根。</p> <p>補必橘核益智菖蒲。</p> <p>龍骨、續斷、黃芩。</p> <p>籲!寡欲一念真秋石,今人不知吾身自有秋石。諺云:泄盡真藥服假藥,十字街頭買秋石。</p> <p>節飲三杯固尾閭。</p> <p>酒水好停下焦為邪,節之尾閭自固,不患漏泄。</p> <p>命門 下寄腎右,而絲系曲透膀廣之間;</p> <p>命門,即右腎,言寄者,命門非正臟,三焦非正腑也。命門系曲屈下行,接兩腎之系,下尾閭附廣腸之右。通二陰之間,前與膀胱下口於溲溺之處相併而出,乃是精氣所泄之道也若女子則子戶胞門,亦自廣腸之右,膀胱下口相併而受胎,故氣精血脈腦,皆五臟之真,以是當知精血來有自矣。</p> <p>上為心包,而膈膜橫連脂漫之外。</p> <p>心包即命門,其經手厥陰,其腑三焦,其髒心包絡,其部分在心下橫膈膜之上。豎斜膈膜之下,與橫膜相黏。其處黃脂漫包者,心也。其漫脂之外有細筋膜如絲,與心肺相連者,此胞絡也。</p> <p>配左腎以藏真精,男女陰陽攸分;</p> <p>命門為配成之官,左腎收血化精,運入藏諸命門,男以此而藏精,女以此而系胞胎。男子以氣為主,坎水用事,故蒸氣為精而色白,如帶火者,精亦能紅。女子以血為主,離火用事,故血盈為經而色紅,如挾痰氣者,經亦能白。女人屬陰,陰極則必自下而上衝,故乳房大而陰戶縮也。男子屬陽,陽極則必自上而垂下,故陰物垂而乳頭縮也。蓋陽無形,陰有質,男子內陽而外陰,女人內陰而外陽,男子背屬陽而腹屬陰,女人腹屬陽而背屬陰。又男子督脈主事,自背尾閭行至齦交穴止,故血盛者感陽氣而髭鬚生。女子任脈主事,自小腹上行至咽喉而止,故不上與陽合而無須。宦官去勢,亦無須,一理也。</p> <p>相君火以系元氣,疾病死生是賴。</p> <p>相火之臟,元氣系焉。凡病雖危,命脈有神者生,命脈無神者死。</p> <p>風則肘臂攣急,腋下腫紅;</p> <p>心包支脈循胸,出脅,下腋三寸,上抵腋下,下循臑內,行太陰少陰之間,入肘中下臂,行兩筋之間。</p> <p>氣則胸膈支結,脅不舒太。</p> <p>心包脈起於胸中下膈,循歷絡三焦,故病有胸病及息賁者。</p> <p>熱逼五心煩,而目赤善笑,溲便亦難;</p> <p>火盛故也。</p> <p>虛乏四體軟,而頭旋耳痛,精力不銳。</p> <p>火衰則土不運,而四體若無骨然。頭旋者,命門帶繫上透泥丸,陽虛則頭旋也。耳痛者,腎竅於耳,虛氣壅則痛,壅塞則聾也。精力不銳者,交感精來不快,平時無力不足以息。</p> <p>血衰面黃,而心下崩且煩:</p> <p>面色紫光者,腎無苦也;色黃黑者,腎衰也。經曰:悲哀太甚則心下崩,數溲血也。蓋悲哀則心系急,肺布葉舉,而上焦不通,榮衛不散,熱氣在中,故包絡絕而陽氣內鼓動,發則心下崩數溲血也。心下崩,謂心包肉崩而下血也。</p> <p>冷極陰痿,而肢體厥且痹。</p> <p>腎氣冷極,前陰痿弱不舉,病則四肢發厥如冰,骨痛為冷痹。</p> <p>瀉以烏藥枳殼,補必蓯蓉葫蘆巴;</p> <p>沉香、黃耆、肉桂。</p> <p>涼以黃柏山梔,黃連、柴胡。</p> <p>溫必附子肉桂。</p> <p>膃肭臍、川芎、補骨脂、沉香。</p> <p>抑又疑,左右受病,同歸於膀胱;</p> <p>小便清利,脈沉而遲,是冷氣歸腎;小便赤澀,脈沉而數,是熱氣歸命門。是命門與腎脈同者,謂其所受病同歸於膀胱一腑也。</p> <p>冬夏司天,兩分於水火。</p> <p>所以左屬水,右屬火者,左尺膀胱停瀦腎水,右尺三焦腐熟穀食。俗呼小便曰水,大便曰火,水火之義較然。況六氣司天,左為寒水,司冬為寒;右為相火,司夏為暑。</p> <p>蓋其同者,有形之質,均屬乎水;其異者,無形之火,不司乎寒。司天既有寒暑之異,在人豈無水火之分?</p> <p>腎合膀胱,左尺之脈純乎水;命合三焦,右尺之脈純乎火。</p> <p>似同而實異者,陰陽之所以為妙也;宜靜不宜動者,左右之所以相同也。</p> <p>凡病莫非火之所為,火盛則熱怯虛勞,火衰則陽虛氣弱。左右之脈皆沉,診而貴乎沉滑,惟相火司令,則滑而帶浮。非其時而數且大者,皆謂火動。</p> <p>叔和脈不立部,同斷乎症;丹溪圖不盡意,妙存乎心。</p> <p>丹溪脈圖始補命門、包絡。</p> <p>三焦 如霧如漚如瀆,雖有名而無形;主氣主食主便,雖無形而有用。</p> <p>上焦,玉堂下一寸六分,直兩乳間陷處;中焦,臍上中脘;下焦,臍下膀胱上口。上焦主出陽氣,溫於皮膚分肉之間,若霧露之溉焉,故曰上焦如霧。中焦主變化水穀之味,其精微上注於肺,化而為血,行於經隧,以榮五臟周身,故曰中焦如漚。下焦主通利溲便,以時傳下,出而不納,開通秘塞,故曰下焦如瀆。又曰:決瀆之官,水道出焉。上焦主納,心肺若無上焦,何以宗主榮衛?中焦主不上不下,脾胃若無中焦,何以腐熟水穀?下焦主出,腎間動氣應焉,肝腎若無下焦,何以疏決津液?是三焦者,引導陰陽,分別清濁,所以主持諸氣,有其名而無其形。寄生胸中,以應呼吸而行氣血。夫氣者,上至頭而不能下;而血者,下至足而不能上。皆三焦之用,壅逼鞭碎,使氣血由是而貫通焉,故謂無形而有用。</p> <p>發為無根之相火,寒熱異常;</p> <p>三焦為丙火之腑,故其發也,則為無根之相火。遊行諸經,令人惡寒發熱異常。</p> <p>位寄膻中與血海,男女相共。</p> <p>膻中即上焦,血海即下焦,男女均有此氣血,均有此血海。又名血室,乃榮衛停止之所,經脈流會之處。但男子則運而行之,無積而不滿;女人則停而止之,有積而溢下為月經。</p> <p>募在石門,真元會合以始終;</p> <p>石門在臍下二寸,為三焦之募,諸氣之所會聚,聚而復分於十二經,與手少陽厥陰相為表裡,故曰:為元氣之始終也。</p> <p>腑在氣衝,水穀資胃以傳送。</p> <p>氣衝在小腹毛中,去中行各二寸,乃陰陽道路,陽明脈之所發。足陽明主腐熟水穀之氣,三焦發用,貫通十二經絡,往來上下,腐熟水穀,營運氣血,皆其所主。是知氣衝為三焦行氣之府,蓋氣血必胃氣以為本也。</p> <p>升中清,降下濁,造化出納無窮;</p> <p>胃中濁氣下降而為溲便,清氣上升而為榮衛。上極必返於下,下極必復於上,造化自然之妙,循環無窮。至於水穀之所入者,自上而中,自中而下,糟粕轉輸傳導而無底滯,故云:水穀之道路也。</p> <p>養精神,柔筋骨,襟懷喜氣若烘。</p> <p>粹然清和之氣,上入中焦,則佐上德,翕受五穀,變化精微,內養精神,外柔筋骨。中焦既治,其氣上烘,入於膻中,以司入內,襟懷開害,喜樂由生。</p> <p>虛則引氣於肺,而中寒痞脹,甚則溺窘耳鳴;</p> <p>手少陽支脈從耳入耳中。經曰:三焦病者,腹氣滿,小腹尤堅,不得小便窘急。溢則水流,即為脹候。耳鳴者,手少陽支脈從耳後入耳中也。</p> <p>熱則上結於心,而胸中煩滿,甚則口渴咽腫。</p> <p>手少陽脈從膻中出缺盆,上項系耳後,直上出耳上角,以屈下頰至䪼。</p> <p>風若縈纏,小指次指,肘臂肩臑肋外皆疼;</p> <p>手少陽脈起於小指次指之端,循手表腕上貫肘臑外,上肩而交足少陽之後,入缺盆交膻中,散絡心胞而下膈循肋,屬三焦。故病實則攣痛,虛則不收。</p> <p>氣為是動,時秘時泄,耳後胸前目銳作痛。</p> <p>氣症或秘或泄,手少陽別脈,繞臂注胸中,合心主病,其支脈自耳中走耳前,交頰至目銳眥,故氣滯則作痛。</p> <p>血凝痿痹泣流,血凝於膚者則為痹,凝於脈者則為泣,凝於足者則為痿。因臥汗出而風吹之也。凡吐衄便溺諸血,皆三焦所生也。</p> <p>冷敗汗多慄凍。</p> <p>冷敗則自汗不止,發為振慄,四肢冰冷如凍,甚則陰頭縮入,名脫陽症。</p> <p>瀉心痹以去中焦之熱,連柏豬牛相宜;</p> <p>瀉心:黃連、黃柏、山梔、連翹、薄荷、生地、麥門冬、柴胡、桔梗、木通、龍腦。</p> <p>瀉脾:豬苓、牽牛、澤瀉、赤茯苓、枳殼、木通、檳榔、芒硝、大黃、厚朴。</p> <p>補肺胃以濟中焦之寒,參耆薑朮可供。</p> <p>人參、黃耆、乾薑、白朮、甘草、益智仁、良薑。</p> <p>下熱涼肝,荊防地皮劑皆輕;</p> <p>荊芥、防風、地骨皮、銀柴胡、菊花、石膏。</p> <p>下寒溫腎,附子補骨脂性重。</p> <p>當歸、熟地、木香、地榆、阿膠、蒲黃。</p> <p>噫!觀三焦妙用,而後知臟腑異而同,同而異,分之則為十二,合之則為三焦。約而言之,三焦亦一焦也。焦者,元也,一元之氣而已矣。</p> <p>《五臟穿鑿論》曰:心與膽相通(心病怔忡,宜溫膽為主;膽病戰慄癲狂,宜補心為主),肝與大腸相通(肝病宜疏通大腸,大腸病宜平肝經為主),脾與小腸相通(脾病宜瀉小腸火,小腸病宜潤脾土為主),肺與膀胱相通(肺病宜清利膀胱水,後用分利清濁;膀胱病宜清肺氣為主,兼用吐法),腎與三焦相通(腎病宜調和三焦,三焦病宜補腎為主),腎與命門相通(津液胃虛,宜大補右腎),此合一之妙也。</p> <h2>觀形察色問證</h2> <h3>觀形察色</h3> <p>以治未病。凡臟腑未竭,氣血未亂,精神未散者全愈,病已成者半愈,病勢已過者危矣。</p> <p>第一看他神氣色,潤枯肥瘦起和眠;</p> <p>肥白人多濕痰,黑瘦人多火熱。或形肥色黑,或形瘦色白,臨時參證,或從形,或從色,不可泥也。</p> <p>活潤死枯肥是實,瘦為虛弱古今傳;謙體即知腰內苦,攢眉頭痛與頭眩;手不舉兮肩背痛,步行艱苦腳間疼;叉手按胸胸內痛,按中臍腹痛相連;但起不眠痰夾熱,貪眠虛冷使之然;面壁身蜷多是冷,仰身舒挺熱相煎;身面目黃脾濕熱,唇青面黑冷同前。</p> <h3>聽聲審音</h3> <p>五音以應五臟,金聲響,土聲濁,木聲長,水聲清,火聲燥。如聲清,肺氣調暢。聲如從室中言,中濕也。言而微,終日乃復言,奪氣也。先輕後重,高厲有力,為外感。先重後輕,沉困無力,為內傷。</p> <p>第二聽聲清與濁,鑑他真語及狂言;聲濁即知痰壅滯,聲清寒內是其源;言語真誠非實熱,狂言號叫熱深堅;稱神說鬼逾牆屋,胸膈停痰證號癲;更有病因循日久,音聲遽失命歸泉。</p> <h3>問證</h3> <p>試問頭身痛不痛,寒熱無歇外感明;掌熱口不知食味,內傷飲食勞倦形;五心煩熱兼有咳,人瘦陰虛火動情;除此三件見雜症:如瘧如痢必有名;從頭至足須詳問,證候參差仔細聽。</p> <p><u>頭痛否?</u> 痛無間歇為外感,痛有間歇為內傷。</p> <p><u>目紅腫否?</u> 或暴紅腫,或素疼痛。</p> <p><u>耳鳴耳聾否?</u> 或左或右。久聾者,不敢純用補澀之劑,須兼開關行氣之藥。</p> <p><u>鼻有涕否?</u> 或無涕而燥,或鼻塞,或素流涕不止,或鼻痔,或酒齇。</p> <p><u>口知味否?</u> 或不食亦能知味,為外感風寒;或食亦不知味,為內傷飲食。</p> <p><u>口渴否?</u> 渴飲冷水者為熱,渴飲熱水者為虛,夏月大渴好飲者為暑。</p> <p><u>舌有苔否?</u> 或白,或黃,或黑,或紅而裂。</p> <p><u>齒痛否?</u> 或上眶,或下眶,或有牙宣。</p> <p><u>項強否?</u> 暴強則為風寒,久強則為痰火。</p> <p><u>咽痛否?</u> 暴痛多痰熱,素慣痛多下虛。</p> <p><u>手掌心熱否?</u> 手背熱為外感,手心熱為內傷,手背手心俱熱為內傷兼外感。</p> <p><u>手指梢冷否?</u> 冷則為感寒,不冷則為傷風,素清冷則為體虛。</p> <p><u>手足癱瘓否?</u> 左手足臂膊不舉或痛者,屬血虛有火;右手足臂膊不舉或痛者,屬氣虛有痰。</p> <p><u>肩背痛否?</u> 暴痛為外感,久痛為虛損挾郁。</p> <p><u>腰脊痛否?</u> 暴痛亦為外感,久痛為腎虛挾滯。</p> <p><u>尻骨痛否?</u> 暴痛為太陽經邪,久痛為太陽經火。</p> <p><u>胸膈滿否?</u> 已下為結胸,未下為邪入少陽經分,非結胸也。素慣胸滿者,多郁多痰火下虛。</p> <p><u>脅痛否?</u> 或左或右,或兩脅俱痛,或一點空痛。</p> <p><u>腹脹否?</u> 或大腹作脹,或小腹作脹。</p> <p><u>腹痛否?</u> 或大腹痛,或臍中痛,或小腹痛,或痛按之即止,或痛按之不止。</p> <p><u>腹有痞塊否?</u> 或臍上有痞塊,或臍下有痞塊,或臍左有痞塊,或臍右有痞塊,或臍中有塊,不可妄用汗吐下及動氣凝滯之藥,宜兼消導行氣之劑。</p> <p><u>心痛否?</u> 暴痛屬寒,久痛屬火屬虛。</p> <p><u>心煩否?</u> 或只煩躁不寧,或欲吐不吐,謂之嘈雜。或多驚恐,謂之怔忡。</p> <p><u>嘔吐否?</u> 或濕嘔,或乾嘔,或食罷即嘔,或食久乃嘔。</p> <p><u>大便泄否?</u> 或溏泄,或水泄,或晨泄,或食後即泄,或黃昏時泄,一日共泄幾行。</p> <p><u>大便秘否?</u> 秘而作渴作脹者為熱,秘而不渴不脹者為虛。</p> <p><u>小便清利否?</u> 清利為邪在表,赤澀為邪在裡,頻數窘急為下虛挾火,久病及老人得之危。</p> <p><u>小便淋閉否?</u> 渴者為熱,不渴為虛。</p> <p><u>陰強否?</u> 陰強為有火,陰痿為無火。</p> <p><u>素有疝氣否?</u> 有疝氣,宜兼疏利肝氣藥,不可妄用升提及動氣之劑。</p> <p><u>素有便血否?有痔瘡否?</u> 有便血痔瘡,不敢過用燥藥,爍陰傷臟。</p> <p><u>有瘡疥否?</u> 有瘡疥忌發汗,宜兼清熱養血祛風。</p> <p><u>素有夢遺白濁否?</u> 有遺濁則為精虛,不敢輕易汗下。</p> <p><u>有房室否?</u> 男子犯房則氣血暴虛,雖有外邪,戒用猛劑。或先補而後攻,可也。</p> <p><u>膝痠軟否?</u> 暴痠軟則為腳氣,或胃弱。久病則為腎虛。</p> <p><u>腳腫痛否?</u> 腫而痛者多風濕,不腫脛枯細而痛者為血虛、為濕熱下注。</p> <p><u>腳掌心熱否?</u> 熱則下虛火動。腳跟痛者,亦腎虛有熱。腳指及掌心冷者為寒。</p> <p><u>有寒熱否?寒熱有間否?</u> 無間為外感,有間為內傷。午寒夜熱,則為陰虛火動。</p> <p><u>飲食喜冷否?</u> 喜冷則為中熱,喜熱則為中寒。</p> <p><u>飲食運化否?</u> 能食不能化者,為脾寒胃熱。</p> <p><u>飲食多少否?</u> 能飲食者易治,全不食者難治。惟傷寒不食亦無害。</p> <p><u>素飲酒及食煎炒否?</u> 酒客多痰熱,煎炒多犯上焦,或流入大腸而為濕熱之症。</p> <p><u>有汗否?</u> 外感有汗則為傷風,無汗則為傷寒。雜症自汗則為陽虛。</p> <p><u>有盜汗否?</u> 睡中出汗,外感則為半表裡邪,內傷則為陰虛有火。</p> <p><u>渾身骨節疼痛否?</u> 外感則為邪居表分,內傷則為氣血不用,身重痛者為挾濕氣。</p> <p><u>夜重否?</u> 或晝輕夜重為血病,或夜輕晝重為氣病。</p> <p><u>年紀多少?</u> 壯年病多可耐,老人病雜則元氣難當。婦人生產少者,氣血猶盛;生產多,年又多,宜補不宜攻。</p> <p><u>病經幾時?</u> 或幾日,或幾旬,或經年。</p> <p><u>所處順否?</u> 所處順,則情性和而氣血易調;所處逆,則氣血怫鬱,須於所服藥中,量加開鬱行氣之劑。</p> <p><u>曾誤服藥否?</u> 誤藥則氣血亂而經絡雜,急病隨為調解,緩病久病,停一二日後藥之,可也。</p> <p><u>婦人經調否?</u> 或參前為血熱,或參後為血虛。或當經行時有外感,經盡則散,不可妄藥,以致有犯血海。</p> <p><u>經閉否?</u> 或有潮熱,或有咳泄,或有失血,或有白帶否?能飲食否?能食,則血易調而諸症自除,食減漸瘦者,危。</p> <p><u>有癥瘕否?</u> 有腹痛潮熱,而一塊結實者,為癥瘕。</p> <p><u>有孕能動否?</u> 腹中有一塊結實能動,而無腹痛潮熱等症者,為有孕。腹虛大脹滿,按之無一塊結實者,為氣病,其經水亦時滲下。</p> <p><u>產後有寒熱否?有腹痛否,有汗否?有咳喘否?</u> 寒熱多為外感,腹痛多為瘀血,或食積停滯。有汗單潮為氣血大虛。咳喘為瘀血入肺,難治。</p> <p>凡初證題目未定,最宜詳審,病者不可諱疾忌醫,醫者必須委曲請問,決無一診而能悉知其病情也。初學宜另抄問法一紙,常出以問病。若題目已定,或外感,或內傷,或雜病,自當遵守古法,不可概施發散劑也。</p> <h3>附:王叔和觀病生死候歌</h3> <p>欲愈之病目眥黃,(胃氣行也。)眼胞忽陷定知亡。(五臟絕也。)</p> <p>耳目口鼻黑色起,入口十死七難當。(腎乘胃也。)</p> <p>面黃目青酒亂頻,邪風在胃衰其身。(木剋土也。)</p> <p>面黑目白命門敗,困極八日死來侵。(先青後黑,即《素問》回則不轉,神去則死意。)</p> <p>面色忽然望之青,進之如黑卒難當。(肝腎絕也。)</p> <p>面赤目白怕喘氣,待過十日定存亡。(火剋金也。)</p> <p>黃黑白色起入目,更兼口鼻有災殃。(水乘脾也。)</p> <p>面青目黃午時起,余候須看兩日強。(木剋土也。)</p> <p>目無精光齒齦黑,(心肝絕也。)面白目黑亦災殃。(肺腎絕也。)</p> <p>口如魚口不能合,(脾絕。)氣出不返命飛揚。(肝腎先絕。)</p> <p>肩息直視及唇焦,面腫蒼黑也難逃。妄言錯亂及不語,屍臭無知壽不高。(心絕。)</p> <p>人中盡滿兼唇青,三日須知命必傾。(木剋土。)</p> <p>兩頰顴赤心病久,口張直氣命難停。(脾肺絕。)</p> <p>足趺趾腫膝如斗,十日須知難保守。(脾絕。)</p> <p>項筋舒展定知殂,(督脈絕。)掌內無紋也不久。(心胞絕。)</p> <p>唇青體冷及遺尿,(膀胱絕。)背面飲食四日期。(肝絕。)</p> <p>手足爪甲皆青黑,許過八日定難醫。(肝腎絕。)</p> <p>脊疼腰重反復難,此是骨絕五日看。體重溺赤時不止,肉絕六日便高判,手足甲青呼罵多,筋絕九日定難過。髮直如麻半日死,(小腸絕。)尋衣語死十知麼。(心絕。)</p> <h2>診脈</h2> <p>榮行脈中,衛行脈外。脈者,所以主宰榮衛,而不可須臾失也。從月從永,謂得此可永歲月也。古脈字,從血從䗃,所以使氣血各依分派,而行經絡也。醫家由脈以識經絡虛實。由經絡虛實以定藥之君臣佐使及針灸穴法,是脈乃醫之首務。世俗偏熟《脈訣》,而不知《脈經》,專習單看,而不知總看。其實上古診法有三:其一各於十二經動脈分為三部,候各臟腑。其二以氣口人迎,決內外病因。其三獨取寸口,以內外分臟腑,以高下定身形,以生克定榮枯,以清濁論究通,故曰獨取寸口,以決五臟六腑之生死吉凶也。茲以《素》、《難》為主,兼採仲景及《脈圖》、《脈經》、《脈訣》、《正傳》、《權輿》而補之。以便初學誦讀。</p> <h3>寸關尺定位</h3> <p>掌後高骨號為關,傍骨關脈形宛然;次第推排寸關尺,配合天地人三元。</p> <p>昔岐伯取氣口,象黃鐘作脈法,故氣口之數九分,陽數九也;尺內一寸,陰數十也。手腕高骨為關,從關至魚際得同身之一寸,故名寸部。從關至尺澤得同身之一尺,故名尺部。陽出陰入,以關為界,故名關部。寸應天為上部,關應人為中部,尺應地為下部。一部之中又各有浮中沉三候,三三如九,故曰三部九候。凡診脈初以中指揣按高骨關位,次下前後二指,人長則疏排其指,人短則密排其指。初輕按消息之,次不輕不重中按消息之,次重按消息之。魚際者。寸上一分,掌骨後際,如魚之頸際然。尺澤者,尺外餘脈,如深澤然。</p> <h3>臟腑定位</h3> <p>左心小腸肝膽腎,右肺大腸脾胃命。心與小腸居左寸,肝膽同歸左關定。腎脈元在左尺中,膀胱是腑常相應。肺與大腸居右寸,脾胃脈從右關認。心胞右尺配三焦,此為初學入門訣。</p> <p>左心主血,肝膽腎膀胱皆精血之隧道,故次附之;右肺主氣,脾胃命門三焦各以氣為運化,故次附之。分之曰氣、曰血,曰脈,總之惟脈運行氣血而已。是以氣血盛脈盛,氣血衰脈衰,氣血和脈平,氣血亂脈病。由此知脈乃氣血之體,氣血乃脈之用也。心與小腸為表裡,旺於夏,而位左寸,沉取候心,浮候小腸。肝與膽為表裡,旺於春,而位左關,沉取候肝,浮候膽。腎與膀胱為表裡,旺於冬,而位左尺,沉取候腎,浮候膀胱。肺與大腸為表裡,旺於秋,而位右寸,沉取候肺,浮候大腸。脾與胃為表裡,旺於四季,而位右關,沉取候脾,浮候胃。命門與三焦為表裡,寄旺於夏,而位右尺,沉取候命門,浮候三焦。然以循環之序言之;則左尺水生左關木,左關木生左寸火,左寸火接右尺火,右尺火生右關土,右關土生右寸金,右寸金生左尺水,生生之意不絕,有子母之親也。若以對待之位言之:則左寸火克右寸金,左關木克右關土,左尺水克右尺火,左剛右柔,有夫婦之別也,然左手屬陽,右手屬陰,左寸君火以尊而在上,右尺相火以卑而在下,有君臣之道也。三部之中有此自然之理,是以善診者,診父而知其子也。</p> <h3>七表八里九道脈名</h3> <p>浮芤滑實弦緊洪,名為七表屬陽宮。微沉緩澀遲並伏,濡弱為陰八里同。細數動虛促結散,代革同歸九道中。又有長短大三脈,經書所載亦當通。</p> <p>《脈經》無表裡九道之目,且七表以芤為陽,然為亡血失精半產。七表以弦為陽。仲景以弦為陰。九道以動為陰,仲景以動為陽。惟《脈經》則與仲景合也。經以上中下九候為九道,的非歌訣九道之謂也。戴同父有《脈訣刊誤》,朱文公謂其辭俚而淺。但《脈訣》世俗誦習已慣,表裡名義,初學不可不知。九道從丹溪者,《脈經》有數無短,《內經》有革無牢故也。</p> <h3>諸脈體狀</h3> <p>浮按不足舉有餘,浮,不沉也,脈在肉上。</p> <p>沉按有餘舉則無。</p> <p>沉,不浮也。浮沉二脈,以舉按輕重取之。浮為在表,沉為在裡。</p> <p>遲脈一息剛三至,數來六至一吸呼。</p> <p>遲,不及也;數,太過也。遲數二脈以呼吸息數取之,遲為冷,數為熱。</p> <p>滑似累珠來往疾;</p> <p>滑,不澀也,累累如珠,往來流利疾速。</p> <p>澀滯往來刮竹皮。</p> <p>澀,不滑也。往來澀滯如刀刮竹皮然,不通快也。滑澀二脈以往來形狀取之,滑為有餘,澀為不足。</p> <p>大浮滿指沉無力,大,不小也。浮取滿指似洪,沉取闊濡無力。</p> <p>緩比遲脈快些兒。</p> <p>緩,不緊也。仍四至,但往來更和緩耳,比三至遲脈更快些。大緩二脈以指下急慢分之,大則邪勝,緩則正復。</p> <p>洪如洪水湧波起,洪大而湧上且實也。如洪水之波浪湧起,浮沉取之有力,其中微曲如環如鉤,故夏脈曰鉤。鉤即洪也。</p> <p>實按愊愊力自殊。</p> <p>實,不虛也,舉按皆愊愊有力。</p> <p>弦若張弓弦勁直,弦,勁直如弓駭也,舉按皆然。</p> <p>緊似牽繩轉索初。</p> <p>緊,急而不緩也,如轉索之狀。</p> <p>長脈過指出位外,長,不短也,過於本位。</p> <p>芤兩頭有中空疏。</p> <p>芤,如芤菜中空也。</p> <p>微似蛛絲容易斷,微,不顯也,若有若無。</p> <p>細線往來更可觀。</p> <p>細,微渺也。較之微脈差大,往來有常。</p> <p>濡全無力不耐按,濡,無力也。輕手乍來,重手卻去。</p> <p>弱則欲絕有無間。</p> <p>弱,不盛也。按之欲絕,似有似無,舉之則無。</p> <p>虛雖豁大不能固,舉按雖闊豁而不堅固也。</p> <p>革如按鼓最牢堅。</p> <p>革,改易本來氣血也,浮沉取之,皆實如按鼓皮然。</p> <p>動如轉豆無來往,舉無尋有,如豆厥厥動搖不離其處,無往無來。</p> <p>散漫乍時注指端。</p> <p>散,不聚也。來去不明,漫無根柢,指端輕按則有,重按即失,有表無里也。或問:散乃敗脈,何心肺平脈皆浮而散耶?蓋心浮大中帶濡,肺浮澀中帶大,有似於散耳。若真散,豈為平脈?但不帶散,則又為真夏秋脈矣。</p> <p>伏潛骨里形方見,伏,不見也。按之推之,至於骨乃見。</p> <p>絕則全無推亦閒。</p> <p>絕,亦古脈名。</p> <p>短於本位猶不及,短,不及也。見指中間。</p> <p>促急來數喜漸寬。</p> <p>促者,急也。脈數時一止復來,曰促。</p> <p>結脈緩時來一止。</p> <p>結,不續也。脈來遲緩時一止,曰結。</p> <p>代脈中止不自還。</p> <p>代,更代也。先有澀濡定止,方見代脈,止歇有定數,不比促結,止而不定。如十動一止,雖數十動,皆見於十動之後。如二十動一止,雖數十動,皆見於二十動之後,三十四十動皆然。</p> <h3>諸脈相類</h3> <p>浮似芤,芤則中斷浮不斷,浮似洪,力薄為浮厚者洪;浮似虛,輕手為浮無力虛。滑似動,滑珠朗朗動混混(混混然無頭尾;)滑似數,滑利往來數至多。實似革,革按不移實大長。弦似緊,弦言其力緊言象(弦如張弓,緊如轉索。)洪似大,大按無力洪有力。微似澀,澀短遲細微如毛。沉似伏,伏極其沉深復深。緩似遲,緩比之遲仍小快。遲似澀,遲息三至澀短難。弱似濡,濡力柔薄弱如無。結促代,結緩促數止無定,代歇有常命鮮回。散似大,散里全無大翕翕(散形緩漫里全無,大則其中還翕翕。)</p> <h3>諸脈主病</h3> <p>浮風芤血滑多痰,浮主風者,風氣浮蕩也。芤主血虛,血屬陰,陰道常乏,故中有間斷也。滑主血多,隨氣壅上為痰。</p> <p>實熱弦勞緊痛關。</p> <p>實主氣,實有熱,血隨氣行,氣血俱熱候也。弦主勞傷,氣血拘斂。緊主邪搏,氣血沸亂,故痛。</p> <p>洪熱微寒臍下積,洪乃氣血燔灼,表裡熱極。微乃氣血虛寒,臍下冷積,作痛作瀉。</p> <p>沉因氣痛緩膚頑。</p> <p>沉為氣鬱疼痛。緩大非時得之,則氣血不周,肌膚頑痹麻木。</p> <p>澀則傷精陰敗血,澀乃精血枯燥,男子得之房勞傷精。女子有胎得之,胎中少血作痛;無孕得之,瘀血滯也。</p> <p>又聞遲冷伏格關。</p> <p>遲為陽虛里寒,外見冷症,伏乃陰陽潛伏,關格閉塞。</p> <p>濡多自汗偏宜老,濡主氣血衰疲,陽虛自汗,老人氣血已衰故宜。少壯得之,危。</p> <p>弱脈精虛骨體酸。</p> <p>弱由真精氣虛極,骨髓空虛,故作痠痛。老人得之,亦無妨也。</p> <p>長則氣理短則病,長乃氣血有條理而不亂,滯緩則百病易治。短因氣滯,或胃氣衰少,諸病見短難治。</p> <p>細氣少兮代氣衰。</p> <p>細本元氣不足,精血亦乏。代乃元氣衰極,他臟代至,死脈也。</p> <p>促為熱極結為積,促乃陽盛而陰不相濟,熱蓄於裡也。結乃陰盛而陽不相入,內外邪滯為積。</p> <p>虛驚動脫血頻來。</p> <p>虛乃氣血俱虛,故多恍惚驚悸。動亦虛勞之脈,主脫漏崩中泄痢,血分之疾。</p> <p>數則心煩大病進,數亦熱極脈也,主心煩發狂。大乃邪盛,氣血虛不能制,故病進也。</p> <p>革去精血亦奇哉。</p> <p>革乃變易,血氣去留常度,男子不交精泄,女子崩中漏下,有孕半產,真虛寒怪症脈也。</p> <h3>諸脈相兼主病</h3> <p>滑伯仁曰:人之為病,雖曰不過寒熱虛實四者,而脈多兼見也。熱則流通,凡浮大數長,皆熱也;寒則堅凝,凡沉小遲短,皆寒也。實則形剛,凡實滑弦緊,皆實也;虛則形柔,凡虛澀濡緩,皆虛也。他如《難經》所謂一陰一陽者,脈來沉而滑;一陰二陽者,脈來沉滑而長;一陰三陽者,脈來浮滑而長,時一沉也;一陽一陰者,脈來浮澀;一陽二陰者,脈來長而沉澀;一陽三陰者,脈來沉澀而短,時一浮者,盡皆兼見義也。</p> <p>浮而有力則為風,風包四氣而言:如浮緩浮弦則為傷風,浮緊則為傷寒,浮虛則為傷暑,浮濡則為傷濕。四氣在表皆浮,更與人迎相應,則為外感在經無疑。</p> <p>浮而無力斯為虛;</p> <p>經曰:諸浮者,腎不足也,瞥瞥有如羹上肥,定知此脈陽氣微。乍病見浮脈,乃傷風邪,久病宜沉反見浮脈,裡寒表熱也。然必與氣口相應,則為內傷,氣血虛損。</p> <p>浮數風熱微欲解,浮數,傷風挾熱也。帶微者,邪不傳而欲解。</p> <p>浮遲身癢汗亦無;</p> <p>裡虛不能作汗,其身必癢。</p> <p>獨浮喘脹表中熱,表邪盛,故氣逆喘脹。</p> <p>浮緊滑疾百合辜;</p> <p>百合,傷寒病也。</p> <p>浮大隱疹久為癩,浮為風虛,大為氣強,風氣相搏,必成癮疹發癢,久久為癩。</p> <p>浮滑痰飲痛如錐。</p> <p>浮滑為風痰,為走刺疼痛。</p> <p>沉而有力則為積,凡脈浮盛為病,在表在外;沉堅為病,在裡在內。</p> <p>無力應和氣不平;</p> <p>沉為諸郁。</p> <p>為水為泄為厥逆,停飲脅脹兼癥瘕;沉數裡寒內熱盛。</p> <p>與人迎相應,則邪伏陰經而為實熱。</p> <p>沉遲血冷裡寒生;</p> <p>與氣口相應,則血凝氣滯而為沉寒。</p> <p>沉重傷暑弱墮發,沉重為傷暑發熱。沉弱者,發必墮落。</p> <p>沉弦腹心冷痛並;沉緊而數冷又熱,沉緊不數懸飲成;</p> <p>沉細少氣臂不舉,兩寸則兩臂不舉。</p> <p>沉重前絕瘀血凝。</p> <p>沉重,如重物沉水,不復浮起,故冬脈曰石。直前絕者,有瘀滯也。</p> <p>遲而無力虛且寒,與人迎相應,則濕寒凝滯;與氣口相應,則虛冷沉積。</p> <p>遲而有力痛為害;</p> <p>或心痛,或腹痛,或脅痛。</p> <p>應尺血虛寸氣虛,寸口得之為氣虛,尺中得之為血虛,總是腎虛不安。亦有痰凝氣滯,伏熱蹇澀而然者,必尋之無力,乃為真遲。</p> <p>遲沉寒內浮寒外;</p> <p>脈遲沉或芤,寒在裡則腹痛。遲浮,寒在表則肢冷。</p> <p>遲澀咽酸癥瘕成,遲澀則濕熱凝滯,或為咽酸,或為癥瘕。</p> <p>遲滑腹中覺脹大;</p> <p>遲而滑為腹脹。</p> <p>惟有季夏及左尺,逢此便是腎經敗。</p> <p>季夏,六月也。此時得遲脈,則土旺水虧,須急滋腎水以救之。非六月而左尺見遲脈者,亦為土剋水,須急滋補以救之。</p> <p>數而有力則為熱,與人迎相應,則風燥熱煩。</p> <p>無力瘡瘍痛癢亟;</p> <p>平人遇此,主即發瘡瘍癰疽,年幼者或發疹痘。</p> <p>若還細數又無力,陰虛火動休輕視;</p> <p>與氣口相應,則陰虛陽盛。甚者左右俱細數無力,或左尺寸數尤甚。</p> <p>數浮火炎煩且滿,數浮,表有熱也。數為煩滿。</p> <p>數沉裡熱不須議;</p> <p>數沉,里有熱也。</p> <p>上見煩熱與頭疼,中為口嗅兼嘔逆;左則目赤肝火炎,右下二便秘而赤;數而帶滑痰火盛,或為嘔吐或痛極。</p> <p>滑脈為實為停痰,滑為氣血實,與人迎相應,則風痰潮溢;與氣口相應,則涎飲凝滯。</p> <p>或為瘀血宿食兼;為滿為咳為鬼疰,不勻氣逆嘔涎黏;</p> <p>滑而大小不勻,必吐,為病進。滑為逆氣。</p> <p>滑浮大小腹作痛,滑浮者,大小腹皆痛。</p> <p>滑弱陰痛溺如挽;</p> <p>滑弱則陰中痛,小便亦然。</p> <p>滑散癱瘓不仁症,痰多氣血少也。</p> <p>滑實胃熱非廉纖。</p> <p>滑實為胃熱,帶數則為結熱。非廉纖者,言熱重也。</p> <p>澀為不足傷精血,與氣口相應,則精竭血枯。</p> <p>為厥為痢為惡寒;</p> <p>澀為四肢逆冷,為下痢,為惡寒。澀細則大寒。</p> <p>或為無汗為心痛,澀為無汗,為心痛。</p> <p>澀芤瘀血結成團;</p> <p>澀芤為衄血,或為失血。</p> <p>澀緊為痹因寒濕,澀而緊為痹,為寒濕,為中霧露。</p> <p>澀沉之病亦一般;</p> <p>澀沉亦為寒濕,與人迎相應,則風濕寒痹。</p> <p>婦人有孕胎中痛,無孕還須敗血成。</p> <p>大為病進脈之賊,經曰:脈來渾渾革革如湧泉者,病進而危。昔人以秋潮之洶湧者,狀其大也。要之即非時而見洪大脈也。</p> <p>浮大表病沉里厄:</p> <p>經曰:大則病進。浮大表病,沉大里病。浮大晝加晝死,沉大夜加夜死。</p> <p>前大後小頭痛眩,前小後大胸滿塞;</p> <p>《難》曰:前大後小,頭痛目眩;前小後大,胸滿短氣。前謂寸,後謂尺。</p> <p>氣愈盛兮血愈虛,大為血虛而氣盛。</p> <p>必緩而大為正脈。</p> <p>中緩而大者為正脈。</p> <p>緩為正復脈之本,緩為胃氣將復,為病退。</p> <p>非時得之氣血虛;</p> <p>非土旺之時單見緩脈,則氣血雖和,而投虛身必倦怠。</p> <p>在上項強下腳弱,寸緩項強,尺緩腳弱。</p> <p>沉緩眩暈浮痹膚;</p> <p>沉緩為虛,故眩暈;浮緩風寒,故麻痹。</p> <p>帶滑為熱緊為痛,緩滑為熱中,緩緊為脾疼。與人迎相應,則風熱入臟;與氣口相應,則怒極傷筋。</p> <p>緩遲虛冷咽難哺;</p> <p>緩遲為虛寒相搏,食冷則咽痛;</p> <p>緩弱吞酸食不下,緩者,胃氣有餘;弱者,陽氣不足。胃欲消化而陽氣不運,故噫而吞酸,食卒不下,填於胸膈也。</p> <p>左尺單見命將殂。</p> <p>左尺腎部,單見緩脈,全無沉滑,為土盛水虧,不治。</p> <p>以上八脈,《內經》謂之八要。蓋浮沉二脈以別其表裡,遲數二脈以別其寒熱,滑澀二脈以察氣血虛實,大緩二脈以察病之安危。苟能得其要領,雜脈可以類推。</p> <p>洪為脹痛為熱煩,為脹滿,為頭痛及遍身疼痛,為熱,為煩,大便不通。</p> <p>洪實為癲洪大祟;</p> <p>洪實者癲,洪大者祟。</p> <p>洪緊癰疽喘急粗,洪緊與氣口相應,則氣攻百脈,為癰疽,為喘急,亦為脹。</p> <p>洪浮陽邪症來見。</p> <p>洪浮與人迎相應,則寒壅諸陽,外見陽症,大小便秘。</p> <p>實為伏熱咳且吐,實與人迎應,則風寒貫經,鬱熱在內,熏蒸脾胃不食,氣喘作咳,或時嘔吐。</p> <p>實澀氣塞痢且墜;</p> <p>實澀與氣口相應,則氣血壅滯,為三焦痞塞,食積濕熱成痢,裡急後墜。</p> <p>實緊作泄胃家寒,或時腰痛亦難住。</p> <p>實緊為陰不勝陽,為胃寒,為大便不禁,為腰痛。</p> <p>弦為血弱有勞傷,弦乃肝部本脈,見於他部,則為血虛。主盜汗,手足痠疼,皮毛枯槁。</p> <p>中虛且寒停飲漿;</p> <p>弦與氣口相應,則飲水停積,令人中虛寒。</p> <p>胸脅疼痛體拘急,與人迎相應,則風走注痛,甚者四肢拘急,冷痹。</p> <p>瘧疾寒熱善驚惶;</p> <p>為瘧為驚。</p> <p>弦緊惡寒疝癖病,經絡中有寒故也。</p> <p>上下左右積弦長;</p> <p>弦而長,為上下左右有積。</p> <p>弦鉤脅下痛如刺,弦而鉤,為脅下刺痛。</p> <p>雙弦急痛轉難當。</p> <p>雙弦為脅下急痛,乃無水以緩之也。</p> <p>緊則為寒為疼痛,與人迎相應,則經絡傷寒;與氣口相應,則臟腑作痛。</p> <p>為咳為喘為滿胸;人迎緊盛傷寒症,人迎緊盛,為傷寒。</p> <p>氣口緊盛食沖沖;</p> <p>氣口緊盛,為傷飲食。</p> <p>緊沉必知痛在腹,恐成冷氣與癇風;緊數寒熱相來往,緊而數,為寒熱往來。</p> <p>緊滑宿食吐蛔蟲;</p> <p>緊滑為蛔動,為宿食吐逆。</p> <p>緊急遁屍亂血脈,緊而急,為遁屍。</p> <p>單緊而浮肺水攻;</p> <p>浮緊為肺經有水。</p> <p>浮沉俱緊中霧露,頭項強急溺妄通。</p> <p>浮緊,或寸緊,則霧露中於上焦。見太陽症發熱,頭項強痛,腰攣脛酸。沉緊,或尺緊,則霧露中於下焦。見少陰症足冷,便溺妄出,為難治。若浮沉俱緊,三焦俱中其邪,臍痛,手足冷者死;手足溫,自吐利者生。</p> <p>長為陽毒入臟深,熱閉陽明煩莫禁;坐臥不安身壯熱,長脈來去不絕,見於左關人迎之位,感於陽邪熱毒,在心肝二經。傳之下焦,其熱壅閉,乃陽淫熱痰,主渾身壯熱,坐臥不安。表證多則微汗,里證多則下之。又,尺寸俱長者,陽明本脈也。</p> <p>長大癲癇更迷心;</p> <p>長大則為癲狂癇疾,乃痰熱迷於肝心所致。</p> <p>長緩微邪犯下體,與人迎相應,則微邪自愈;與氣口相應,則臟氣平治。</p> <p>寸長足脛痛相侵。</p> <p>經曰:長而緩者、病在下。又云:寸口中手長者,足脛痛。</p> <p>芤主血瘀不流通,芤與人迎相應,則邪壅吐衄;與氣口相應,則榮虛妄行而為瘀滯。</p> <p>熱入小腸淋瀝膿;</p> <p>心主血則不受邪,故熱入小腸,淋瀝膿血疼痛。</p> <p>崩漏衄吐隨所主,寸芤則為衄血吐血,關芤則為便血,尺芤則下虛有瘀,崩漏尿血。</p> <p>芤緊或數腸內癰。</p> <p>芤緊或挾洪數者,主榮脈留滯於腸胃之間。多見關部,致生血癰。</p> <p>微主中寒氣血虛,微與氣口相應,則陽虛脫泄。仲景云:脈縈縈如蛛絲細者,陽氣衰也。</p> <p>為衄為崩為急拘;</p> <p>衄血,崩漏,四肢拘急。</p> <p>微浮嘔逆分內外,內傷則為陽虛,外感則為風暑。</p> <p>微沉自利汗有無;</p> <p>微沉,陰氣已虧,臟寒下利作泄,或虛汗不止,或亡陽無汗。</p> <p>微弱少氣面無色,男精女帶共焦枯;</p> <p>微弱為少氣,主男子失精溺血,女子崩中漏下,致面色焦枯。</p> <p>微澀亡血增寒熱,曾經汗下醫之辜。</p> <p>脈微而澀者,病當惡寒,後乃發熱。所以然者,醫發其汗,令陽氣微,又大下之,令陰氣弱。陽微惡寒,陰弱發熱,理也。久則夏月惡寒,冬月惡熱。蓋夏月陽氣在外,胃中虛冷,陽氣內微,故反惡寒。冬月陽氣在內,胃中煩熱,陰氣內弱,故反惡熱。晝寒夜熱,亦此義也。</p> <p>細為寒濕為脹泄,細與人迎相應,則諸經中濕,濕則脹滿,濕多成泄。</p> <p>細滑僵仆兼嘔熱;</p> <p>細而滑,為僵仆,為嘔吐,為發熱。</p> <p>細緊癥瘕積聚縈,或為刺痛為痿蹶;</p> <p>細而緊,為癥瘕積聚,為病在內,為刺痛,為身痛痿蹶。叔和云:脛酸髓冷是也。</p> <p>內傷得之心神勞,憂思過度也。</p> <p>五臟凝涎損氣血;</p> <p>與氣口相應,則五臟凝涎,氣血俱虛。</p> <p>惟有冬季為時脈,不療自痊王氏訣。</p> <p>冬脈宜沉細而滑,故叔和云:如逢冬季經霜月,不療其疴必自痊。</p> <p>濡為亡血為冷痹,濡為亡血,為冷痹。仲景云:脈來綿綿,如瀉漆之絕,前大後小者,亡其血也。痹亦有因寒濕散漫而脈濡者,必與人迎應也。</p> <p>虛汗不止又乏氣,濡為自汗,為氣弱。</p> <p>蒸熱飧泄下體重,濡與氣口相應,則飧泄腳弱,骨蒸潮熱。</p> <p>濡弱內熱外又寒,其人小便必不利。</p> <p>濡而弱,內熱外冷,自汗小便難。</p> <p>弱主陽虛脛體酸,弱乃六極之脈,與人迎相應,則風濕緩縱;與氣口相應,則筋絕痿弛。</p> <p>客風冷氣巧相鑽;</p> <p>關上得之主挾風熱,關後得之主挾冷氣。訣云:弱主氣居於表,產後客風面腫。又云:只為風邪與氣連。</p> <p>陰弱血虛筋急痛,尺屬陰,主血虛,不能潤筋,故筋急能。</p> <p>陽弱氣喘行步難;</p> <p>寸屬陽,主氣虛作喘,行步無力。</p> <p>虛汗泄精成痼冷,少壯得之不等閒。</p> <p>老年人得弱脈則順,少壯人得弱脈則逆。</p> <p>虛則為虛為傷暑,與人迎相應:則經絡傷暑;與氣口相應,則榮衛虛損。</p> <p>腳弱喘促食不消;</p> <p>虛為腳弱,為喘促,為食不消。</p> <p>恍惚驚風皆所主,虛煩多汗亦同條;</p> <p>虛主心中恍惚,小兒驚風,虛煩自汗。</p> <p>虛大勞役損元氣,虛而大,為勞役損氣。</p> <p>虛澀房勞腎水焦。</p> <p>虛而澀,為房勞損精。</p> <p>革乃虛寒相搏成,崩漏半產亡血精;</p> <p>仲景云:脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相搏曰革。女人半產崩漏,男子亡血失精。</p> <p>更是中風兼感濕,為滿為急異常情。</p> <p>與人迎相應,則中風暑濕;與氣口相應,則半產脫精。</p> <p>動脈多見關部中,仲景曰:若數脈見於關上,上下無頭尾,如豆大,厥厥動搖者,名曰動脈也。</p> <p>或驚或痛來相攻;</p> <p>與人迎相應,則寒疼冷痛;與氣口相應,則心驚膽寒。</p> <p>四肢拘攣多疼痛,虛勞血痢與崩中;</p> <p>動為拘攣,動主體虛勞,崩中血痢。</p> <p>陽動汗出陰發熱,形冷惡寒陽不通;</p> <p>仲景曰:陰陽相搏名曰動。言陰陽相搏則虛陽動,為陽虛,故汗出。陰動為陰虛,故發熱。如不汗出發熱,而反形冷惡寒者,陽氣不通,而致身冷惡寒也。</p> <p>若見轉豆如麻促,此是肺枯胃亦亡。</p> <p>散脈不聚命將崩,到此無由得再生;</p> <p>與人迎相應,則淫邪脫泄;與氣口相應,則精血敗耗。</p> <p>五臟氣散利不禁,六腑氣散四肢青。</p> <p>手足寒,上氣。</p> <p>伏因邪閉成霍亂,與人迎相應,則寒暑濕邪固閉,而成霍亂。</p> <p>積疝溏泄貫膿窠;</p> <p>伏為宿食,為疝瘕,為溏泄,為惡膿貫肌。</p> <p>寸伏痰熱尺寒積,關伏寒熱兩為疴;</p> <p>寸得之為痰為熱,尺得之為寒為積,關中則痰熱俱有,寒熱不定。</p> <p>蓄水停痰氣厥逆,為停痰蓄水,為諸氣上衝,為厥逆。</p> <p>伏澀吐逆神思多。</p> <p>伏則吐逆,澀則食不得入,關格症也。與氣口應者,乃凝思勞神過多,不可專責外邪也。</p> <p>短為氣滯心腹痛,宿食內積三焦壅;</p> <p>與人迎相應,則邪閉經脈;與氣口相應,則積遏臟氣。</p> <p>陰中伏陽血不行,短脈屬陰而又伏於陽者,何也?經云:脈有一陽三陰者,謂脈來沉澀而短,時一浮也。在秋時則為正脈,在三時則為七情、宿食壅滯,氣不足以導血行也。</p> <p>短急病上亦可惡。</p> <p>經曰:短而急者病在上,寸口短者頭痛。又曰:短而數者心痛必煩,皆上體病也。短亦可惡,無胃氣也。</p> <p>促脈陽盛陰不足,氣血痰食壅為毒;</p> <p>陰陽之氣不和,不相續也,非若結代之脈動而中止。有因氣血食飲痰涎留滯不行而止,促不可概為惡脈,凡臟腑熱盛則促急。故曰:與人迎相應,則痰壅陽經;與氣口相應,則積留胃府。</p> <p>裡熱瘀血發狂斑,風熱壅盛,則瘀血凝滯,發為狂斑。</p> <p>怒氣激之發厥搐;</p> <p>或因怒氣,氣逆發厥,上盛下虛。</p> <p>漸加即死漸退生,久病得之亦非福。</p> <p>促脈雖非惡脈,但老病及久病得之,上愈盛而下愈虛,亦非福也。</p> <p>結因陰盛主有積,結甚積甚微則微;</p> <p>與人迎相應,則陰散陽生;與氣口相應,則積阻氣節。陰盛則結,脾間積大,大腸秘痛,結甚則積甚,結微則積微。</p> <p>陽結茫茫如車蓋,脈藹藹如車蓋大者,名陽結。為陽氣鬱結於外,不與陰氣和雜也。</p> <p>陰結累累與陽違。</p> <p>脈累累如循長竿強直者,名陰結,為陰氣鬱結於內,不與陽氣和雜也。</p> <p>結浮寒邪滯經絡,結沉痰飲瘀血基;</p> <p>亦有七情氣鬱者,脈道不通實由之。</p> <p>裡寒脈緩則為結,裡熱脈數則為促。緩促不同,結亦當如促脈,分痰飲氣血積可也。</p> <p>代脈必死臟氣絕,平人見此大不祥;</p> <p>病人見之,反有可生者,平人大忌。</p> <p>惟有風家並痛極,三月妊孕卻無妨;</p> <p>痛風痰濕阻礙,有孕胎氣阻礙,故無妨也。</p> <p>又有暴傷氣血者,古人立有炙甘湯。</p> <p>又有暴傷損氣血者,一時元氣未和,非臟絕也,宜炙甘草湯救之。</p> <h3>臟腑六脈診法</h3> <p>此即上古診法其一也。臟腑同氣,所以古人不立六腑脈訣。但既以浮取候腑,沉取候臟,數為腑病,遲為髒病;又以急大緩澀沉甚者為臟,微急微大微緩微澀微沉者為腑,其故何耶?蓋急大緩澀沉甚者,浮沉皆然,微者浮取則然,而沉取則不然也。二說似異而實同,要之浮中有沉,沉中有浮,陰中有陽,陽中有陰。即如上竟上者,胸頭中事;下竟下者,小腹腰股膝脛中事。其實寸脈亦有主下病者,尺脈亦有主上病者。此診家活妙,許氏所謂以意會之,非言語可傳得之。</p> <p>心浮大散是本宮,心之本宮,平脈也。虛實賊微邪過宮脈也。余皆雜脈相兼而見。</p> <p>微大邪歸小腸中。</p> <p>大即洪也,微有初暫而不久意,詳總看十變脈注,各部仿此。脈有輕重,如:左寸,先以輕手得之是小腸,後重手如六菽之重得之是心。左關,先以輕手得之是膽,後以重十二菽取之是肝。左尺,先以輕手得之是膀胱,後重手如十五菽之重取之是腎。右寸,先以輕手得之是大腸,後以重手如三菽之重得之是肺。右關,先以輕手得之是胃,後重手如九菽之重得之是脾。右尺,先以輕手得之是三焦,後以重手如十五菽之重取之是命門。</p> <p>浮數風熱頭疼痛;</p> <p>數兼弦緊而言,浮數主頭疼,身熱面赤,骨節煩疼,甚則心痛面赤,乃外感鬱熱表症。小腸為膀胱之標,故脈見此。</p> <p>浮遲腹冷胃虛空;</p> <p>浮而帶遲,主小腹寒痛,胃弱噯酸。</p> <p>浮虛偏頭耳頰痛,手太陽經虛,苦偏頭痛,耳頰痛。</p> <p>浮弦疝痛滑多蟲;</p> <p>訣云:急則腸中痛,不通是也。浮弦而滑,主疝痛,食蟲甚多。如面生有白點者,必有血龜。</p> <p>浮緊而滑為淋閉,浮緊而滑,為淋,或二便閉澀。</p> <p>浮洪膈脅滿難通;</p> <p>胸連脅滿,痰熱盛也,浮長風眩成癲癇,浮大而長,為風眩癲癇。</p> <p>浮實面赤熱生風;</p> <p>浮實,面赤如騂,熱則生風。訣云:大實由來面赤風,燥痛面色與心同。</p> <p>浮濡虛損足多汗,浮濡,五臟虛極,而汗出於足,蓋五臟絲系發之於足故也。</p> <p>浮芤積瘀吐痢紅;</p> <p>血瘀胸中不散,以致氣道不通,在內作聲,氣升則吐血,氣降則便血下痢,甚則吐痢交作。</p> <p>浮溢骨痛心煩躁,左寸脈滿過關部,主骨節疼痛,心中煩躁,面赤,乃心熱之候。</p> <p>浮絕臍腹痹痞沖。</p> <p>浮絕者,無小腸脈也,苦臍冷痹,小腹中有癥瘕。</p> <p>沉數狂言並舌強,數兼實滑而言。訣云:實大相兼併有滑,舌強心驚語話難。</p> <p>沉遲血冷神不充:</p> <p>沉遲,或血虛,或上焦受寒,或心神衰少。</p> <p>獨沉不睡皆因郁,胬瘀侵睛崩漏紅;</p> <p>沉主氣鬱,夜多不睡,或上攻患目,必胬肉瘀血侵睛,下流則崩漏去紅,甚者咯血。</p> <p>沉微虛痞驚中熱,沉微榮弱,以致虛火上侵,胸膈痞悶,甚則脅亦脹痛。驚中熱者,脈微主心氣虛弱,易生驚惕。但心屬火,驚則血散,火動驚中,有虛熱也。</p> <p>沉實口瘡及喉嚨;</p> <p>主口舌生瘡,咽喉腫痛。</p> <p>沉緩專主項背強,沉緩主項背筋急強痛。</p> <p>沉滑痰熱時相攻;</p> <p>滑與痰合本位,洪則為痰熱,或嘔逆,或怔忡,時作時止。若沉細而滑,全無本脈,則為水剋火,不治。</p> <p>沉澀胃虧音容減,澀則心經氣虛血少,母不能以蔭子,以致胃氣下陷,心神虧少,面無顏色,言語聲音亦懶,甚則氣血凝滯而為虛痛。</p> <p>沉緊真情必然凶;</p> <p>沉緊乃腎水逆上乘心,謂之賊邪,必發真心痛如刺,必死無疑。</p> <p>沉弱陽虛多驚悸,《權輿》云:左寸弱兮陽氣虛,心驚悸兮汗難除。</p> <p>沉伏痰鬱聚胸中;</p> <p>伏主憂鬱,多痰,心肺二經,積聚胸中。</p> <p>沉弦心懸或如滿,弦乃肝邪乘心,主心懸如飢,或時拘急如飽滿然,此虛邪也。</p> <p>沉絕掌熱嘔上衝;</p> <p>沉絕者,無心脈也。苦心下毒痛,掌中熱,時時善嘔,口中傷爛。</p> <p>浮沉俱虛苦洞泄,心與小腸俱虛者,苦洞泄,苦寒少氣,四肢寒,腸澼。</p> <p>浮沉俱實便難通。</p> <p>心與小腸俱實,苦便閉,心腹煩滿。</p> <p>肝弦而軟無些病,弦乃肝之正脈,帶軟則弦而得中,故無些病。</p> <p>微弦膽驚欲發黃。</p> <p>脈初微弦者,主膽腑受驚,潮熱欲發黃疸,爪甲眼目俱黃。</p> <p>浮數風熱筋抽搐,數包弦緊而言,主發潮熱,筋脈抽搐。</p> <p>浮遲灑淅淚成行:</p> <p>浮遲主肝經受寒,灑淅惡寒,或時發熱,冷淚時流。</p> <p>浮細振搖多盜汗,浮細膽氣虛怯,肢體振搖,夜出盜汗。</p> <p>浮弱微散視渺茫;</p> <p>浮弱微散乃肺脈乘肝,致肝經氣虛,目暗生花,視物渺茫。</p> <p>浮芤失血肢體癱,芤主失血,血虛則不能運用,故四肢癱瘓。</p> <p>浮甚筋痿澼在腸;</p> <p>浮甚乃火旺血虛,筋弱無力,終為癱瘓。腸澼本脾胃濕熱,肝風乘虛下注,輕則便血,重則痔漏。故痔乃筋脈病也。</p> <p>浮大滑實頭目病,浮大滑實,乃心脈乘肝,血熱生痰,以致頭目不清,或腫或痛,咽喉乾燥。</p> <p>浮溢眩暈筋痛傷;</p> <p>浮弦溢上寸口,主目眩頭重,筋脈痠痛。</p> <p>浮澀肋滿經不利,澀主肝血虛少,甚則吐逆不能停藏;輕則脅肋脹滿,身痛。婦人血凝氣滯,多月經不利。若浮澀而短,則為本經賊脈。</p> <p>浮絕膝痛善驚惶。</p> <p>無膽脈者,苦膝痠痛,口苦,善畏多驚。</p> <p>沉遲疝氣睡不著,沉遲血冷,夜臥不安,疝氣時攻。</p> <p>沉數鬱怒苦生瘡。</p> <p>沉數善郁善怒,肝火妄動,多生疥瘡癰疽。</p> <p>沉弦緊實痃癖病,沉弦緊實四脈,主腎水不能生木,以致肝虛,結成癖積,或近臍,或兩肋間作痛。</p> <p>沉實轉筋痛脅房;</p> <p>實主脅肋切痛。肝實者,苦肉中痛,轉筋。</p> <p>沉微內障或作泄,沉微則肝氣虛,主眼生內障,或時疏泄下痢。</p> <p>沉弱筋枯腰脈僵;</p> <p>弱主血虛,筋脈枯痿短縮,腰脈亦痛,急如張弓,產後多有此疾。</p> <p>沉緩醋心腹氣結,肝緩則宿食熏蒸,心頭酸刺,或氣結在腹作痛。</p> <p>沉伏觸冷腳不強;</p> <p>沉伏乃寒氣觸血,以致腳痛,難以伸縮。</p> <p>沉濡恍惚下體重,沉濡則魄衰,不能與魂相守,心中恍惚,下體腰腳沉重。</p> <p>沉絕遺弱命不長。</p> <p>無肝脈者,苦遺溺,逢庚辛金日必死。</p> <p>俱實嘔逆食不化,肝膽俱實者,苦嘔逆,食不消化。</p> <p>俱虛厥冷性無常。</p> <p>肝膽俱虛,四肢厥冷,性情不樂,喜怒不常。</p> <p>腎本沉石帶滑形,沉實而滑者,腎之本脈也。</p> <p>微沉病自膀胱生。</p> <p>暫沉者,膀胱經病也。</p> <p>浮數勞熱小便赤,浮數膀胱火動,主勞熱,小便赤。</p> <p>浮遲帶濁耳蟬鳴;</p> <p>浮遲乃傷精,患帶濁,耳中蟬鳴,鳴久則聾。</p> <p>浮滑實大淋澀症,脈浮帶滑而又實大,乃心經邪熱下侵,故小便淋澀作痛。</p> <p>甚浮偏墜寒邪並;</p> <p>浮甚乃寒邪入小腸,主偏墜,小便臊。</p> <p>浮緊風炎腎竅塞,浮緊主腎臟有風,上攻於耳,以致耳聾。</p> <p>浮澀疝痛及遺精;</p> <p>腎澀則虛寒,主小腸疝氣,胞囊腫大,或精於夢中遺漏。</p> <p>浮虛牙痛背腰倦,虛甚足膝瘡痍縈;</p> <p>腎脈浮虛乃風與氣搏,主牙疼出血,背腰駝倦。甚則足膝生瘡,經久不愈。</p> <p>浮芤尿血女經漏,浮芤,腎虛也。男子尿血,女人經漏。</p> <p>浮緩傷風瀉幾行:</p> <p>浮緩乃風入太陽膀胱見之,主傷風自利。</p> <p>浮實小腹脹且痛,脈實主心熱傳於小腸,脹滿作痛,小便淋瀝。</p> <p>浮滑停水臍如冰;</p> <p>滑乃陽脈,左尺見之,則陽勝陰矣。腎虛不能化水,以致停蓄,臍腹冰冷,甚則流利作聲。</p> <p>浮洪陰虧腳痠軟,左尺浮洪,乃火乘水也。外感得之,則為熱入膀胱,小便赤澀,兩腳隱痛。內傷得之,則陰精虧甚,腳膝痠軟。</p> <p>浮絕傷精與閉經。</p> <p>無膀胱脈者,苦逆冷,男子失精,尿有餘瀝。婦人月經不調,或閉。</p> <p>沉數陰虛火動症,沉而數者,乃水竭陰虛火動,或瘀血。</p> <p>沉遲臟冷精薄清;</p> <p>沉遲,腎虛冷也。臟寒自利,精氣清薄。女人則為血結,子宮亦冷。</p> <p>沉緊滑弦腰腳痛,脈沉帶弦、帶緊、帶滑,乃腎受風濕,而主於腰腳也。</p> <p>沉弦飲水下焦停;</p> <p>沉弦,胃寒不能制水,所以停蓄下焦,必為水病。</p> <p>沉微氣虛崩帶病,沉微氣虛,男子失精溺血,女子崩帶,經脈不調。</p> <p>沉甚陰癢衛不升;</p> <p>沉甚主陰癢,或腰腳痛,皆衛氣不升,濕熱盛也。</p> <p>沉緩腳痹小腹冷,沉緩,土邪乘水,故腳痹,而下元冷。單緩則為克脈。</p> <p>沉伏疝瀉患癥瘕。</p> <p>脈伏乃陰積下部,故為疝痛,泄瀉,或結癥瘕。</p> <p>沉濡便血女胎脫,濡則氣血耗散,男子便血,女子胎脫。</p> <p>沉澀逆冷腹有聲;</p> <p>沉澀,腎虛不能溫養腸胃,以致肢體逆冷,臍下雷鳴。</p> <p>沉緩而澀怠倦極,不寒不熱病難名;</p> <p>尺脈緩澀,謂之解㑊,倦怠至極也。緩為熱中,澀為無血,熱而無血,寒不寒,熱不熱,病不可名,下虛極而挾外感。</p> <p>沉散腰痛多小便,脈沉而散,必主腰痛尿多。</p> <p>單沉而勻病不成;</p> <p>脈但沉無滑曰單,沉而帶滑曰勻,兩脈皆腎之順候。</p> <p>沉弱體酸陰欲絕,訣云:溺脈尺中陰欲絕,痠疼引變上皮膚。</p> <p>沉無足熱亡其精。</p> <p>無腎脈者,苦足下熱,裡急,精氣竭亡,勞倦所致。</p> <p>俱實巔疾頭目重,腎膀胱俱實者,若巔疾,頭目重痛。</p> <p>俱虛心痛瀉如傾。</p> <p>腎膀胱俱虛者,苦心痛,下重,洞瀉不止。</p> <p>肺脈浮澀短為平,浮短而澀者,肺之本脈也。</p> <p>微浮帶散大腸清;</p> <p>初浮帶散,大腸之氣清而無病也。</p> <p>浮數風熱咳且秘,浮數主中風、咳嗽、身熱、便秘。</p> <p>浮遲寒冷瀉難禁;</p> <p>肺遲肺寒,痰痞胸前,飲食難消作瀉。</p> <p>浮實滑大咽乾燥,腸痛便難鼻乏馨;</p> <p>浮實滑大,心火乘肺,主咽門燥痛,腸如刀刺,毛焦唾稠,鼻乏馨香。</p> <p>浮芤衄血胸暴病,浮芤積瘀在胸,或衄或嘔。瘀滯胸中,則卒暴疼痛。</p> <p>浮溢膈滿或腸鳴;</p> <p>浮甚溢上魚際,氣不下行,胸膈滿悶;或時氣下,則大腸作鳴。</p> <p>浮洪足熱唾稠濁,浮洪火盛,足心熱,痰唾稠濁且臭。</p> <p>浮緊喘促冒時行;</p> <p>浮緊感冒時行,風痰咳嗽喘促。</p> <p>浮弦咳嗽冷氣結,風邪傳於大腸,故脈弦咳嗽,冷氣秘結。</p> <p>浮滑痰多頭目傾;</p> <p>浮滑痰多,頭目昏眩。</p> <p>浮急腸風癰血痔,浮弦數急,主腸風腸癰,便血痔瘡。</p> <p>浮絕少氣有水停。</p> <p>無大腸脈者,苦短氣,心下有水。</p> <p>沉數火盛痰氣升,沉數,火乘金,痰壅喘急。</p> <p>沉遲氣痞冷涎縈;</p> <p>歌云:脈遲氣痞寒痰盛,飲食難消氣漸衰。</p> <p>沉緊而滑仍咳嗽,肺部得此三脈,有寒、有風、有痰,故發咳嗽。</p> <p>沉細兼滑是骨蒸;</p> <p>子乘母虛,病在骨內。訣云:沉細仍兼滑,因知是骨蒸,皮毛皆總澀,寒熱兩相併。</p> <p>沉實熱結微寒結,沉實而滑乃邪熱結胸,沉微乃寒結胸。</p> <p>沉甚膹郁引背疼;</p> <p>沉甚,胸中膹悶之氣,與背牽引而痛。</p> <p>沉弱驚汗濡寒熱,沉弱陽虛,主驚悸多汗;沉濡虛損,主憎寒發熱。</p> <p>沉絕咳逆喉瘡生。</p> <p>無肺脈者,苦短氣,咳逆喉塞。</p> <p>俱實唇吻手臂卷。</p> <p>肺大腸俱實者,主唇吻不收,手臂卷。</p> <p>俱虛憂恐見光明。</p> <p>肺大腸俱虛,情中不樂,或如恐怖,時望見光明。</p> <p>脾脈本緩善不見,緩乃脾之本脈,隱隱和緩不可見者,為善。惡者,來如水之流,此為太過,病在外,令人四肢不舉;或如鳥之喙,此為不及,病在內,令人九竅壅塞。</p> <p>微緩胃氣得其平;</p> <p>初微緩者,胃之平脈也。</p> <p>浮數胃火或誤下,浮數有力,乃胃中有火,吞酸吐逆,齒腫出血,中消善食,夜多盜汗。如浮數無力,乃醫誤下,損傷脾胃所致。</p> <p>浮遲胃冷氣膨膨;</p> <p>脾胃氣虛冷作嘔,肚腹膨脹。</p> <p>浮澀下利穀不化。</p> <p>浮為胃虛,澀為脾寒,脾胃虛寒,水穀不化,法當下利。</p> <p>浮實消渴因勞成;</p> <p>脈浮而實,原因勞倦傷脾,以致心火乘土,善消水穀為糟粕,而不化為精血營養五臟。故口乾發渴,滌盪腸胃,小便數而血肉耗散,故名消中也。</p> <p>浮芤甲錯身體瘦,浮為胃氣衰,芤為榮氣傷,故肌肉甲錯而不光澤,且漸瘦也。</p> <p>浮緊腹中痛且鳴;</p> <p>趺陽脈浮而緊,浮為風,緊為寒,浮為腹滿,緊為絞痛,浮緊相搏,腸鳴而轉。</p> <p>浮微而緊為短氣,微則為虛,緊則為寒,中虛且寒,氣自短矣。</p> <p>浮滑吐噦口不馨;</p> <p>訣云:弦以滑兮胃寒。又云:單滑脾家熱,口臭氣多粗。蓋滑為噦,為吐,為口臭。兼弦或無力者,則為胃寒。兼浮大有力者,則為痰火。</p> <p>浮溢中風涎出口,浮大帶弦,溢過寸口,主本經中風,流涎不止。</p> <p>浮弦肢急瘧痢行;</p> <p>浮弦,肝氣太盛有妨脾土,四肢拘急倦怠,或患時行瘧痢。弦甚則為克脈。</p> <p>單浮胃虛生脹滿,浮甚鼓脹蜘蛛形;</p> <p>浮甚風聚於胃,胃虛甚,則腹大,四肢瘦,如蜘蛛形然。</p> <p>微浮客熱洪翻胃,胃邪發為浮洪,胃火主反胃。但略浮而不兼別脈者,乃風邪客熱侵犯本經,或來或去。但安脾土,則客熱自去矣。</p> <p>浮絕膚硬冷如水。</p> <p>無胃脈者,氣衰則身冷,血衰則膚硬。</p> <p>沉數中消好嗜臥,歌云:脾數中消好嗜眠,胃翻口臭及牙宣。</p> <p>沉遲中滿積滯凝;</p> <p>沉遲中寒,因傷冷物成積,以致腹中脹滿,少食,痰飲氣促,痃癖,鼓脹,急痛。</p> <p>沉甚氣促胸腹痛,氣短促,胸至臍腹疼痛。</p> <p>沉緩氣結腹不寧;</p> <p>沉緩乃上盛下虛,氣不升降,而氣結在腹,短促不舒。</p> <p>沉實虛火蒸脾土,實乃隱伏,陽火在內,炎蒸脾土,致脾氣虛,胃氣壅,所以不能食,須要溫和脾胃。</p> <p>沉微土鬱致心疼;</p> <p>沉微,乃脾土鬱結之氣為患,上排於心為痛,或為噫氣阻食。</p> <p>沉伏積塊或發痔,伏主積,氣塊與痔,皆陰積所結而成。</p> <p>沉澀少食肌不生;</p> <p>澀乃心火虛少,致令脾無生氣,不能宣化水穀,或作嘔吐,或只食少,雖食亦不生肌,沉濡少氣弱氣喘,沉濡主少氣,沉弱主氣喘。</p> <p>沉絕腹滿四肢羸。</p> <p>無脾脈者,苦下利,善嘔,腹滿身重,四肢不欲動。甚則肢瘦腹大,乃氣蠱也,必有腹痛。</p> <p>俱虛四逆瀉不已,脾胃俱虛,少氣不足以息,四肢逆冷,寒瀉不已。</p> <p>俱實身熱脹喘驚。</p> <p>脾胃俱實,身熱腹脹,脅痛作喘多驚。</p> <p>命門沉實最為佳,命門脈喜滿指,沉實帶滑不數。</p> <p>微沉胞絡無火邪;</p> <p>初沉者,胞絡相火本脈也。浮數則為火動,沉遲則為火衰。</p> <p>三焦呼吸審虛實,三焦無位,惟浮診以呼吸審其虛實。呼出二至,則心肺上焦邪輕;吸入二至,則肝腎下焦邪輕;呼吸之間一至,則脾胃中焦邪輕。先輩有以浮取上焦合心肺脈,中取中焦合脾胃脈,沉取下焦合肝腎脈。不合則氣亂,須再切之。但右尺有三脈,浮為三焦,略沉為胞絡,沉為命門,不若以呼吸間取之。</p> <p>女人三脈滑浮嘉;</p> <p>女人喜滿指浮泛,伏澀者無子。</p> <p>浮數遺精還是熱,相火盛熱,則精自流通。</p> <p>浮遲冷瀉氣不奢;</p> <p>浮遲,陽氣已衰,故見冷瀉,盜汗等症。</p> <p>獨浮便結風侵肺,訣云:尺部見之風入肺,大腸乾澀固難通。</p> <p>浮大腹脹臉紅華;</p> <p>腹脹脈浮大,宜調其血,火盛則臉紅心躁。</p> <p>浮弦停水或蒸怯,弦主臍下急痛,停水為積,素虛者得之,為骨蒸怯症。</p> <p>浮滑火瀉渴飲茶;</p> <p>浮滑,痰火作瀉,口渴腹鳴。</p> <p>浮緊小腹築築痛,浮緊,下部築然掣痛。</p> <p>浮芤便血定無差:</p> <p>浮芤,大腸便血。</p> <p>浮細虛汗心振懼,浮細主畏寒,多汗心振。</p> <p>浮絕陰冷子戶遮。</p> <p>右尺浮取脈絕者,無子戶脈也。苦足冷陰寒,婦人絕產,帶瘕無子。</p> <p>沉數消渴小便赤,沉數,命門火盛,主作渴溺赤。</p> <p>沉遲冷瀉便清頻;</p> <p>沉遲,命門火衰,故瀉冷便清。</p> <p>沉甚水腫緩腰痛,沉甚,水症,必先腳膝,沉緩專主腰痛。</p> <p>沉微疝痛瀉濁津;</p> <p>沉微主膀胱疼痛作瀉,或津液下流為濁為帶。</p> <p>沉實轉筋兼膝痛,沉實主轉筋,膝下痛,或下利,或便難。</p> <p>沉澀臍冷竭精人;</p> <p>沉澀,真精枯竭,大便秘滯,小腹與脛俱冷。</p> <p>沉弱滑瀉伏痛逼,弱脈主臟冷滑瀉,伏脈主下寒痛逼。</p> <p>沉絕足冷見鬼神。</p> <p>無命門脈者,苦足逆冷,上搶胸痛,夢入水見鬼善魘。</p> <p>三脈貴有虛中實,三脈俱實,則熱極難解。三脈俱虛,則冷極難補。貴乎似虛而實,似弱而滑。</p> <p>生死兼此斷為真。</p> <p>命門一云命脈,又兩尺前一分名神門,診命門脈上溢耳。凡病有此脈則生,無此脈則死。斷生死固以胃氣為主,兼此尤為真的。但命門男女有異:天道右旋,男子先生右腎,故命門在右,而腎在左;地道左旋,女子先生左腎,故命門在左,而腎在右。若男子病,右尺部命脈好,病雖危不死;若女子病,左尺部命脈好,病雖危亦不死。</p> <h3>氣口人迎脈訣</h3> <p>此即上古診法其二也。氣口,右手關前一分,以候七情,及房勞、工作勤苦與飲食無節,皆為內傷不足之症。其所以名氣口者,五臟之氣,必因胃氣而升於手太陰故也。人迎,左手關前一分,以候六淫及起居失宜,感冒時行不正之氣,皆為外感有餘之症。其所以名人迎者,外邪必因虛而入故也。若臟氣平者,邪自難犯,故先氣口而後人迎也。漢論人迎緊盛傷於寒,氣口緊盛傷於食。然七情蘊郁,正由宿食助發。若專傷食而無七情,則不應氣口。又論傷寒皆自太陽始,然經云,風喜傷肝,寒喜傷腎,暑喜傷心胞,濕喜傷脾,熱喜傷心,燥喜傷肺,以類推之。風當自少陽,濕當自陽明,暑當自三焦,寒當自太陽,此丹溪獨得經旨,發仲景未發也。其外非六淫、內非七情而病者,謂之不內外因,本經自病也。非若氣口人迎傳變乘克,但三因皆以胃氣為主。經云:氣口,太陰也,兼屬脾。又云:人迎亦胃脈也。脈贊云:關前一分人命之生。故取李仲南三因歌括於前,而以丹溪圖說之。</p> <p>喜則傷心脈必虛,喜則氣緩,脈散而虛。甚則神庭融溢,而心脈反沉。蓋喜甚則火盛侮金;腎水復母仇而克心。暴喜暴怒,多有暴中之患,亦此意也。</p> <p>思傷脾脈結中居;</p> <p>思則氣凝,脈短而結。甚則意舍不寧,而脾脈反弦。</p> <p>因憂傷肺脈必澀,憂則氣滯而脈沉澀,甚則魄戶不閉,而肺脈反洪。</p> <p>怒氣傷肝脈定濡;</p> <p>怒則氣逆而脈濡,或激甚則魂門弛長,而肝脈反澀。</p> <p>恐傷於腎脈沉是,恐則氣下,怯而脈沉,甚則志室不遂,而腎脈反濡。濡屬土也,或疑神庭、志室等穴,皆屬太陽。殊不知五臟系背,諸穴於五臟則為有形之經絡,於太陽則為無形經之絡,特其過脈耳。</p> <p>緣驚傷膽動相胥;</p> <p>驚則氣亂而脈動,甚則入肝脈散,小兒瀉青,大人面青。又,大驚入心者,尿血怔忡。</p> <p>脈緊因悲傷胞絡,悲則氣急而脈緊縮,甚則心胸絡與肺系氣消而脈虛。</p> <p>七情氣口內因之。</p> <p>凡七情傷之淺者,惟氣口緊盛而已。傷之深者,必審何部相應,何臟傳次,何臟相剋。克脈勝而本臟脈脫者,死。噫!七情為患如此。和樂以養中和,實養德養身急務也。</p> <p>緊則傷寒腎不移,寒傷腎,脈沉而緊,初自足太陽而入,其脈浮盛而緊。浮者,足太陽;緊者,傷寒;盛者,病進也。</p> <p>虛因傷暑向心推;</p> <p>暑傷心,脈虛,初自手少陽而入,脈洪虛而數。洪者,手少陽;虛者,傷暑;數者,病增也。</p> <p>澀緣傷燥須觀肺,燥傷肺,脈澀,初自手陽明而入,脈浮而數。浮者,手陽明;數者,傷燥。</p> <p>濡細傷濕更看脾;</p> <p>濕傷脾,脈細而濡,初自足陽明而入,脈細澀而長。澀者,足陽明;濡者,傷濕;長者,病襲也。</p> <p>浮則傷風肝部應,風傷肝,脈浮而盛,初自足少陽而入,脈弦浮而散。弦者,足少陽;浮者,傷風;散者,病至也。</p> <p>弱緣傷熱察心知;</p> <p>熱傷心胞絡,脈沉弱而緩,初自三焦而入,脈浮而弱。沉者,心胞絡;弱者,傷熱;緩者,病倦也。暑與熱同氣,正心多不受邪,每歸胞絡,此與暑傷心互看。</p> <p>外因但把人迎審,細別六淫皆可醫。</p> <p>凡外感輕者,惟人迎緊盛,或各部單見而已。重則各部與人迎相應,其傳變與傷寒參看。</p> <p>勞神役慮愛傷心,虛澀之中仔細尋;</p> <p>血虛神耗。</p> <p>勞役陰陽每傷腎,須因脈緊看來因;</p> <p>房勞傷精。</p> <p>房帷任意傷心絡,微澀之中細忖度;</p> <p>精枯。</p> <p>疲劇筋痛要傷肝,仔細思量脈弦弱;</p> <p>筋痛則動,脈弦弱帶數。</p> <p>飢則緩弦脾受傷,胃氣虛也。</p> <p>若還滑實飽無疑;</p> <p>脾氣滯也。</p> <p>叫呼傷氣須損肺,燥弱脈中豈能避!</p> <p>氣耗也。</p> <p>不內外因乃如是,氣口人迎皆無與;</p> <p>各脈不與二脈相應。</p> <p>氣口人迎若俱緊,夾食傷寒兼理治。</p> <p>內傷外感,分多少治之。</p> <p>氣口人迎若過盛,內關外格詳經義;</p> <p>按《內經》,人迎一盛則躁在手足少陽,二盛躁在手足太陽,三盛躁在手足陽明。一盛者,人迎大於氣口一倍也,四倍則陽盛已極,故格則吐逆而食不得入。三陽兼手足而言,或入手經,或入足經,下三陰仿此。又,氣口一盛,則躁在手足厥陰,二盛躁在手足少陰,三盛躁在手足太陰,四倍則陰盛已極,故關則不得小便。若人迎氣口俱盛四倍已以,盛極衰至必死,抑論關格二症也。然氣口人迎俱盛,則吐逆不便交作,故丹溪總之曰關格。但以兩寸過盛推之,則尺脈一盛,病在手足厥陰,二盛病在手足太陰,三盛病在手足少陰。傳曰:尺部一盛,瀉足少陽,補足厥陰;二盛瀉足太陰,補足少陰;三盛瀉足陽明,補足太陰;四盛則三陰已極,當峻補其陰。一至寸而反之,亦推廣經義也。</p> <p>先賢又恐病流傳,取諸雜脈乃全備。</p> <p>此丹溪示人活法。病有傳變,如傷寒緊不在腎,傷怒濡不在肝,流傳別經,是以取各部中見脈。與人迎氣口相應者,以斷內外二因。凡二十七種脈形,隨其部位所見,但與人迎應,則為外感;與氣口應,則為內傷。其病症,則分諸脈主病同。</p> <h3>總看三部脈法</h3> <p>此即上古診法其三也。決虛實,斷死生,全在總看。故融會經意為歌,且引證什之。業者並小字讀之,可也。</p> <p>脈會太陰決死生,寸關尺具陰陽情。</p> <p>《難》曰:寸口者,脈之大會,手太陰之動脈也。寸口,即寸關尺,五臟六腑之所始終也。他如衝陽,專應乎胃,太衝專應乎肝,太谿專應乎腎,豈能通乎十二經哉?故法取寸口也。脈本生於陰陽,但陽生於尺而動於寸,陰生於寸而動於尺,關則陰陽相半,界二者之中。陽脈常浮而數,病在頭目胸膈;陰脈常沉而遲,病在臍腹腰腳;中脈隨時浮沉,病在腹脅胃脘。陰陽恆宜相濟,不宜偏勝。若陽一於上而高過魚際,名曰溢;陰一於下而深入尺澤,名曰覆。寸脈下不至關為陽絕,尺脈上不至關為陰絕,乃真臟之脈而無中氣往來以和之也。學者於此而喜悟焉,則始終一寸九分之間,周身陰陽太過不及之情見矣。叔和云:陽弦頭痛定無疑,陰弦腹痛何方走。陽數即吐兼頭痛,陰微即瀉臍中吼。陽實應知面赤風,陰微盜汗勞兼有。陽實大滑應舌強,陰數脾熱並口臭。陽微浮弱定心寒,陰滑食注脾家咎。關前關後辨陰陽,察病根源應不朽。諸浮躁脈皆為陽,諸沉細脈皆為陰。凡脈從陰陽易已,脈逆陰陽難已。</p> <p>浮中沉法知遲數,逆順虛實應五行。</p> <p>初持脈見於皮膚之間者曰浮。浮而大散者心,浮而短澀者肺。見於肌肉之下者曰沉。沉而弦長者肝,沉而濡滑者腎。不輕不重與肌肉相得者脾。多有兼乎四臟之邪,則和緩之中,亦必兼乎浮沉滑澀長短弦大,各脈皆然。如沉滑則順於左尺逆於左寸,如浮澀則順於右寸逆於左半。寸口宜浮而反損小,陽虛而陰入乘之也。或時浮滑而長,謂之陰中伏陽。尺部宜沉而反實大,陰虛而陽入乘之也。或時沉濡而短,謂之陽中伏陰。如尺本沉而又沉,謂之重陰;寸本浮而又浮,謂之重陽;寸尺俱微甚謂之脫陽脫陰。無非五行生剋偏全,四時五臟,各部應得與否,以為逆順虛實,浮沉遲數(歌見前)。</p> <p>極煩九候並十變,無非臟腑合流形。</p> <p>九候:上部天,足少陽膽以候頭角;上部人,手少陽相火三焦以候耳目;上部地,足陽明胃以候口齒。中部天,以候肺;中部人,以候心;中部地,以候胸中之氣。下部天,以候肝;下部人,以候脾胃之氣;下部地,以候腎。左尺外以候腎,內以候腹中;左關外以候肝,內以候膈中;右關外以候脾,內心候胃脘;右寸外以候肺,內以候胸中;左關外以候心,內以候膻中。前以候前,後以候後。上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,小腹腰股膝脛足中事也。三部九候皆相失者死;九候雖調,肌肉已脫者死。是陰陽交錯之妙,而虛實微賊正之五邪,因以分焉。十變:心脈急甚者,肝邪干心也;微急者,膽邪干小腸也,為從後來者為虛邪;心脈大甚者,心邪自干心也;微大者,小腸邪自干小腸也,為正邪;心脈緩甚者,脾邪干心也;微緩者,胃邪干小腸也,為從前來者為實邪;心脈澀甚者,肺邪干心也;微澀者,大腸邪干小腸也,從其所勝者為微邪;心脈沉甚者,腎邪干心也;微沉者,膀胱邪干小腸也,是從所不勝者為賊邪。五臟各有剛柔邪,故令一脈輒變為十也。曰九曰十,似繁而簡,不外乎浮中沉而自然得之也。故曰數者,腑也;遲者,臟也,以是別知臟腑之病。後世分析太甚,不知陰陽交錯、臟腑同氣故耳。</p> <p>三部脈全容易識,三部通度,六脈俱全,浮沉遲數相等者,脈易識而病易愈也。歌云:三部俱浮肺臟風,惡風發熱鼻流涕;三部沉遲冷積成,皮膚枯槁真元憊;三關俱緩脾家熱,口臭齒腫時反胃;三部俱弦肝好怒,目翳淚疼多痃癖;三部俱數心熱狂,口舌生瘡唇破碎;三部虛濡微澀伏,久病必死卒病生;三部浮滑芤弦數,卒病相宜久病傾。又有六部同脈者,古云:雙弦之脈土易虧,雙浮之脈水易虧。余以類推。凡三部脈滑而微者,病在肺;下緊上虛者,病在脾;長而弦者,病在肝;脈小血少者,病在心,實者為心勞;大而緊者,病在腎;緩滑者,熱在胃中;遲緩而澀者,胃中有寒有癥結;脈實緊者,胃中有寒,苦不能食,時時自利者難治。脈來累累如貫珠,不前至寸者,有風寒在大腸,伏留不去;脈來累累而止,不至寸口濡者,結熱在小腸,伏留不去;脈代而鉤者,病在絡脈,鉤即夏脈。經絡皆實者,寸脈急而尺緩;絡氣不足,經氣有餘者,脈寸熱而尺寒;經虛絡滿者,尺熱滿而寸寒澀。</p> <p>或至不至更難憑。</p> <p>寸口壯大而尺中無者,此為陰盛於陽,苦腰背痛足脛寒,尺脈浮大而寸口無者,此為陽盛於陰,其人虛而損多汗,或小腹滿痛不能溺,溺即陰中痛,大便亦然。尺寸脈牢而長關中無者,此為陰陽相干。尺寸俱無而關中有者,此為陰陽氣歸於中。左關以驗風寒,或風與火之盛衰;右關以驗七情,或勞與飲食之內傷。三部或至或不至者,冷氣在脾,故令脈不通也。上部有脈,下部無脈,宿食填胸也,其人當吐,不吐者死。上部無脈,下部有脈,雖困無能為害。所以然者,譬如樹有根本,故寸口平而死者,腎氣先絕於內故也。</p> <p>上下來去存消息,上者,自尺部上於寸口,陽生於陰也,為表;下者,自寸口下於尺部,陰生於陽也,為里。來者,自骨肉之分,出皮膚之際,氣之升也,為表;去者,自皮膚之際,還於骨肉之分,氣之降也,為里。上下來去,乃陰陽消長之消息也。以上下言之;上盛則氣高,下盛則氣脹。短而急者,病在上;長而緩者,病在下。太過多上溢,不及多下落。以來去言之:脈來疾去徐,上實下虛,為厥癲病;來徐去疾,上虛下實,為惡風。脈雖失而有一線往來者,可治;脈雖全而無往來者,死。上下左右之脈相應而參差者,病甚;上下左右之脈相失而不可數者,死。</p> <p>又,左脈不和,病在表,主四肢;右脈不和,病在裡,主腹臟。有有表無里者,有有里無表者。</p> <p>推法應須豎且橫。</p> <p>脈隱伏者,乃用推法。經曰:推而外之,屬腑,內而不外,有心腹積也;推而內之,屬臟,外而不內,身有熱也;推而上之關前,上而不下,腰足清也;推而下之關後,下而不上,頭頂病也。按之至骨,脈氣少者,腰脊痛而身有痹也。蓋脈有隱顯,皆陰陽變化錯綜,須橫看豎看,乃可以盡其變也。</p> <p>惟有天和脈不應,歌曰:天和脈只論三陰,南天高兮北泉深;太陰專主右尺寸,厥陰尺寸左邊沉;少陰尺寸兩不應,相交相反死將臨。天和,乃平脈也,諸陽為浮,諸陰為沉,故不言三陽司天、在泉。南政以天道言:甲己二歲論脈,則寸在南而尺在北。三陰司天,則兩寸不應;太陰司天,右寸不應;少陰司天,兩寸不應;厥陰司天,左寸不應;三陰在泉,則兩尺不應;太陰在泉,右尺不應;少陰在泉,兩尺不應;厥陰在泉,左尺不應。北政以地道言:乙丙丁戊庚辛壬癸之歲論脈,則寸在北而尺在南。三陰司天,則兩尺不應;太陰司天,右尺不應;少陰司天,兩尺不應;厥陰司天,左尺不應。三陰在泉,則兩寸不應;太陰在泉,右寸不應;少陰在泉,兩寸不應;厥陰在泉,左寸不應。不應者,皆為沉脈也。《紺珠經》曰:五行君火不用事,故南政少陰司天,君火在上,則兩寸不應;司泉,君火在下,則兩尺不應。厥陰司天,君火在左,故左寸不應;司泉,則左尺不應。太陰司天,君火在右,故右寸不應;司泉,則右尺不應。北政少陰司天,君火在上,則兩尺不應;司泉,君火在下,則兩寸不應。厥陰司天,君火在左,故左尺不應;司泉,則左寸不應。太陰司天,君火在右,故右尺不應;司泉,則右寸不應。凡不應者,謂脈沉而細,不應於手也。反之則沉為浮,細為大也。歲當君火在寸,而沉反應於尺;歲當君火在尺,而沉反應於寸,經曰:尺寸反者死。歲當君火在左,而沉反應於右;歲當君火在右,而沉反應於左,經曰:陰陽易者死。又曰:學診之士,必先歲氣,良有以哉!此與仲景、丹溪所說不同,然所論深得《素問》君火以退之旨,故從之。</p> <p>急彈靡常是奇經。</p> <p>歌曰:督沖猶豫若狂癡,兩手堅實浮沉齊,尺寸俱浮俱牢者,直上直下亦如之;任緊細長至關止,陰中切痛引腹臍。前部左右脈彈手,陽蹺癲癇痹皮肌;後部彈手陰蹺脈,裡急陰疝崩漏危;中部彈手帶脈病,走精經絕恐無兒。從少陰斜至太陽,陽維巔僕聲如羊;從少陽斜至厥陰,陰維癢痹惡風侵。來大時小是陰絡,肉痹應時還自覺;來小時大陽絡病,皮膚不仁汗滴落。按《脈經》,兩手脈浮沉實盛一般者,沖督脈也。主凡事猶豫有兩心,甚則癲狂癡迷不省,尺寸俱浮直上直下,或只關浮,直上直下者,督脈也。主腰背強,大人癲,小兒癇。尺寸俱牢,直上直下,或只關實者,衝脈也。主胸中有寒,婦人瘕疝絕產。脈來緊細實長者,任脈也。苦小腹痛引臍,陰中切痛。前部左右彈手者,陽蹺脈也。苦癲癇惡風,偏枯僵仆羊鳴身體強痹,後部左右彈手者,陰蹺脈也。苦小腹痛,裡急,引陰中痛,男子為疝,女子崩漏。中部左右彈手者,帶脈也。苦小腹痛引腰,男子失精,女子絕經,令人無子。從少陰斜至太陽者,陽維也。巔僕羊鳴,或失音不能言。從少陽斜至厥陰者,陰維也。苦癲癇,肌肉淫癢痹。汗出惡風。陰絡來大時小,苦肉痹應時自發,身洗洗也;陽絡來小時大,皮膚不仁且痛,汗出而寒。凡見奇經之病,而後有奇經之脈,病證詳前經絡。</p> <p>一脈二變尤堪怪,動脈,陰陽氣相搏耳。陰陽和則脈不動,今氣先中於邪,則氣為之是動。氣既受邪,則血亦不行,而病所由生。故一脈之動,變為氣血兩病,豈特左為血而右為氣哉?又,洪大一脈,有力而實者為熱甚,無力而虛者為虛甚。微澀一脈,無力而短者固為虛,然伏熱痰氣凝滯,亦可概以虛視之乎?是知脈之變化不拘如此,故有舍證而從脈者,有舍脈而從證者。有從一分脈、二分證者;有從一分證、二分脈者;有清高貴人,兩手俱無脈者;有左小右大,左大右小者;有反關脈者;又有折一手及瘡傷脈道者,可不從其證乎?善診者,尚其悟之。</p> <p>男女寅申莫浪驚。</p> <p>天之陽在南而陰在北,男子面南而生於寅,則兩寸在南而得其陽,寸脈洪而尺脈弱者,常也;地之陽在北而陰在南,女子面北而生於申,則兩尺在北而得其陰,寸脈弱而尺脈洪者,常也。陽強則陰弱,天之道也,反之者病。男得女脈為不足,女得男脈為太過。左得之病在左,右得之病在右。男左女右者,地之定位也。蓋人立形於地,故從地化。楚人尚左者,夷道也。故男子左脈強而右脈弱,女子則右脈強而左脈弱。天以陰為用,故人之左耳目明於右耳目。地以陽為用,故人之右手足強於左手足。陰陽互用也,非反也。凡男子診脈必先伸左手,女子診脈必先伸右手。男子得陽氣多,故左脈盛;女子得陰氣多,故右脈盛,男子以左尺為精府,女子以右尺為血海,此天地之神化也,所以別男女,決死生。叔和云,女人反此背看之,尺脈第三同斷病是也。或不知此陰陽,五臟倒裝者,非。</p> <p>大衍五十為至數,主位先天見聖靈。</p> <p>脈以息數為主,血為脈,氣為息,應曰至,息曰止。呼吸者,氣之橐籥;動應者,血之波瀾。人一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,呼吸定,脈行六寸。人一日一夜,凡一萬三千五百息,脈行五十度,周於身,漏水下百刻。榮衛行陽二十五度,行陰亦二十五度,為一周也,故五十度復會於手太陰。法以一呼一吸為一息。一息之間,脈來四至五至,和緩舒暢者為平。六數七極,熱之甚也。三遲二慢,冷危證也。兩息一至與八九十餘,則不成息矣。凡至數多者為至,至數少者為損。損脈從上損肺起,而下及於腎,至脈從下損腎起,而上及於肺。《捷徑》曰:從上損下死猶遲,至脈多從下損上,然此小衍之數也。大衍以五十數為極至,三部平均,滿五十數而一止,或不止者無病。若覺腎脈忽沉,就腎部數起,不滿五十動而止者,一臟無氣。呼出心與肺,一動肺,一動心;吸入腎與肝,一動肝,一動腎;呼吸之間,一動脾。今吸不能至肝至腎而還,復動肺脈,則四十動後一止者,是腎先絕,肝臟代至,期四年春草生時死。就肝部數起,三十動一止者,肝腎兩臟無氣,心臟代至,期三年穀雨時死。就心部數起,二十動一止者,腎肝心三臟無氣,脾臟代至,期二年桑柘赤時死。就脾部數起,十五動一止者,腎肝心脾四臟無氣,肺脈代至,期一年草枯時死。至於兩動一止,或三四動一止者,死以日斷矣。是知脈之虛實死生,皆在息數之間。奈何今之診者,或專究析諸般脈形,而不暇察夫至數。又有雖知察夫至數,而無得手應心之妙,數之愈繁而愈失其真。噫!折一臂、瞽一目而不夭,脈少有變,則病患隨之。今人問病,每曰脈息何如?醫者於此未達奈何?學者要在平時對先天圖靜坐調息,觀氣往來。臨時又有屏氣不息之敬,則是以吾心之太極,而驗彼身之太極,不離乎氣血,不雜乎氣血,乃先天之靈也,豈泥象數者之可語哉!斷病之法,四時四季,以其當旺者為主。五臟六腑,候其盛衰之極者為病,本位太過不足之極者亦死。《素問》云:人之居處動靜而脈亦能為之改。則凡不幸而脈稍有變者,可不調養之以盡其天年乎?叔和云:五十不止身無病,數內有止皆知定;四十一止一臟絕,卻後四年多沒命;三十一止即三年,二十一止二年應;十五一止一年殂,以下有止看暴病。又云:兩動一止、或三四五動一止,六七死,四動一止即八朝,仿此推排但依次。不問內因外因,久病暴病,見代止必死。凡諸般死脈,皆十動以下之變名也。</p> <p>四時胃氣為之本,人之氣血,春升夏浮,秋降冬沉,應周天之常度,配四時之定序。以各部言之:肝弦、心洪、肺澀、腎沉、脾緩者,本臟脈也;以時令言之:春時六部中俱帶弦,夏俱帶洪,秋俱帶澀,冬俱帶沉,長夏四季俱帶和緩。凡人得應時之脈者,無病也。然必微弦,微洪,微毛,微石,為有胃氣。若純見弦洪毛石,謂之真臟之脈。無胃氣以和之者必死。故曰:四時以胃氣為本。此脈之常體也。然消息盈虧,理化不住,運動密移,春行冬令,夏行春令,秋行夏令,冬行春令,四變之動,脈與之應者,乃氣候之至脈也。亦必脈有胃氣無害,胃氣者,中氣也。不大不細,不長不短,不浮不沉,不滑不澀,應手中和,意思欣欣難以名狀者是也。有胃氣則脈有力有神,無胃氣則脈無力無神,神即胃氣也。男子左手重而氣口脈和,女子右手重而人迎脈和,亦為有胃氣。今人泥以浮取腑,沉取臟,中取胃氣,而不知中固中也,浮之中亦有中也,沉之中亦有中也。不當泥其形,而當求其神也。神即有力也。或疑七診之法,亦以中為胃氣,且如六脈俱沉,可斷其無中氣耶!其九候指法輕重,經論詳矣,已採入心部脈注。</p> <p>六甲循環若弟兄。</p> <p>氣候陰陽,更迭四時。冬至陰極陽生,夏至陽極陰生。冬至後得甲子,少陽旺六十日,其氣尚微,故脈來乍大乍小,乍短乍長。第二甲子,陽明旺六十日。其氣始萌,故脈浮大而短。第三甲子,太陽旺六十日,其氣大盛,故脈來洪大而長。夏至後第四甲子,太陰旺六十日,陰氣初生,故脈緊大而長。第五甲子,少陰旺六十日,陰氣漸盛,故脈緊細而微。第六甲子,厥陰旺六十日,陰氣極盛,故脈沉短而敦重。六六三百六十日以成一歲,此三陰三陽之旺,時日之大要也。又大寒至春分,厥陰風木之至,其脈弦。春分至小滿,少陰君火之至,其脈洪而鉤。小滿至大暑,少陽相火之至,其脈大而浮。大暑至秋分,太陰濕土之至,其脈沉。秋分至小雪,陽明燥金之至,其脈短而澀。小雪至大寒,太陽寒水之至,其脈大而長。或問:六甲六氣,主脈皆本《內經》,而脈形有不同者,何耶?蓋人稟氣盛,則脈應時而盛,稟氣弱或有病邪凝滯,則脈不能應時,而不失其真氣,則亦隨陰陽微盛而變化略不同耳,非相反也。此言人身氣候有一日一應周天者,有一年一應周天者。丹溪曰:脈,神也,陽也。其行速,猶太陽一日一周。息,氣也,陰也。其行遲,猶太陰一月一周是也。歌云:春弦夏洪秋似毛,冬沉如石應天地;阿阿緩若春楊柳,此是脾家居四季;氣候變動或不同,生死總訣在胃氣。</p> <p>約哉四脈千古訣!</p> <p>博之二十七種,約之則為浮沉遲數滑澀緩大八要,又約之則為浮沉遲數,又至約則為浮中沉。蓋浮兼數,沉兼遲,中則浮沉之間,故所集六部脈訣,每以浮沉二字貫之。雖曰浮者陽也,沉者陰也,陰陽辨而脈無餘蘊矣。是知浮沉遲數四脈,真千古要訣也。彭用光曰:浮陽曰金,輕清於上;芤實洪長,在心取象。沉陰曰水,潤滑在下;微弱伏虛,由沉化生。遲寒曰土,三至一息;內涵四脈,濡緩澀結。數熱曰火,一息六至;弦緊彷彿,滑大為異。蓋浮乃輕手取之,而芤實洪長之類,皆輕手而得之也。沉乃重手取之,而微弱伏虛之類,皆重手而得之也。遲者不急,一息三至,而濡緩澀結之類也。數者頻急,一息六七至,而弦緊滑大之類也。學者能以四脈為祖,先看五臟之中何髒得之?後看三部之中何部得之?庶乎據脈可以識證,因證亦可以識脈,隨人人之脈與證而立方,庶乎不致誤人也。</p> <p>動靜玄機太簡明。</p> <p>脈理繁潔,治法多端。若不憑浮沉遲數,則指下茫然。且脈有單看浮而總看沉者,有總看浮而單看沉者,遲數亦然。要之,審決經絡,惟總看可憑。凡脈以得中為靜,太過而為盛之極,不及而為衰之極,俱謂之動。只取其動者治之,則經絡不雜,何其簡且明哉!</p> <p>不問在經並臟腑,有力無力要叮嚀。</p> <p>四脈不問何部得之,有力則為風積痛熱,無力則為虛氣寒瘡。百病無不包括。</p> <p>欲識根源無別巧,只要臨時心氣清。</p> <p>根源,即手太陰也,胃氣也。先天之靈,非心清氣定者不能察識。七診法云:一靜其心,存其神也;二忘外意,無私慮也;三勻呼吸,定其氣也;四輕指於皮膚之間,探其腑脈,浮也;五微重指於肌肉之間,取其胃氣,中也;六沉指於筋骨之上,取其臟脈,沉也;七察病人脈息數來也。</p> <h3>傷寒脈法</h3> <p>大浮數滑動陽脈,陰病見陽生可得:沉澀弦微弱屬陰,陽病見陰終死厄:陰陽交互最玄微,浮中沉法卻明白。</p> <p>陰陽脈皆五者,脈從五行生也。邪在表則見陽脈,邪在裡則見陰脈。陰病見陽脈者生,邪自里之表,欲汗解也。如厥陰中風,脈微浮為欲愈,不浮為未愈是也。陽病見陰脈者死,邪自表達里,正氣虧陷,如譫語脈沉是也。《活人書》謂雜病與傷寒脈不同,其實同也,況傷寒中亦有雜病,雜病中亦有傷寒。傷寒雜病脈之陰陽一而已矣。自《百證歌》舉其概,丹溪發其微,然後知脈當從仲景與叔和《脈經》,不當泥高陽生之《脈訣》也。</p> <p>浮脈察表之實虛,傷寒先辨人迎,及傳而變,次別諸經。</p> <p>尺寸俱浮太陽表;浮而緊澀是傷寒,浮而數者熱不小;</p> <p>脈尺寸俱浮、有力有神者,可汗;脈遲者,不可汗。</p> <p>浮而緩者是傷風,宜解肌,不可汗。</p> <p>浮大有力熱易曉;浮而長大(太陽)合陽明,浮而弦大少陽了。</p> <p>中切陽明少陽經,尺寸俱長陽明病;浮長有力兼太陽,無汗,宜發汗。</p> <p>長大有力為熱甚;</p> <p>當解肌。</p> <p>長數有力熱可平,長滑實大宜通利:尺寸俱弦和少陽,凡弦脈只可和解。</p> <p>浮弦兼表汗乃定;弦遲弦小弦微虛,內寒宜溫。</p> <p>弦大弦長滑熱盛。</p> <p>熱甚宜解。</p> <p>沉脈察裡虛與實,尺寸沉細屬太陰;沉微少陰微緩厥(陰),沉遲無力陰氣深;</p> <p>脈沉微、沉細、沉遲、沉伏無力,為無神,為陰盛而陽微,急宜生脈回陽。</p> <p>沉疾有力為熱實,養陰退陽邪不侵。</p> <p>脈沉疾、沉滑、沉實有力,為有神,為熱實,為陽盛陰微,急宜養陰以退陽也。大抵沉診之法,最為緊關之要,以決陰陽冷熱用藥,生死在於毫髮之間,不可不仔細察之。凡脈中有力為有神可治,無力為無神難治。抑論傷寒脈非一端,陰陽俱緊澀,傷寒也;若前傷寒,鬱熱未淨,重感於寒,則變為溫瘧。陽浮陰弱,傷風也;若前傷風,蘊熱未已,重感風,則變為風溫。陽濡陰急,當夏先傷濕而後傷暑,乃濕溫脈也。陽浮陰濡,當春先傷溫氣而後感風,乃風溫脈也。陽脈洪數,陰脈實大,溫毒脈也。當春夏感熱而又遇濕熱,兩熱相合,故溫毒發斑。陽脈濡弱,陰脈弦緊,濕溫脈也。長夏先傷濕而後傷暑,陰陽俱盛,溫瘧脈也。先傷風寒,餘熱未淨,重感於寒所致。若脈陰陽皆沉,而證似太陽者,乃冬時天暖,溫氣所犯。或同病異名,或同脈異經,病皆起於中宮濕土,與傷寒相似,不可不辨。</p> <h3>雜病脈法</h3> <p>以所集雜病為次,《脈訣舉要》為主,兼採《正傳》、《權輿》權度補之,附溫暑內傷。</p> <p>中風脈浮,滑兼痰氣;其或沉滑,勿以風治;或浮或沉,而微而虛;扶危治痰,風未可疏;浮遲者吉,急疾者殂。</p> <p>若風廢癱瘓,脾緩者不治。《捷徑》云:風疾脾緩空費力,癆疾心數命難存。</p> <p>中寒緊澀,陰陽俱盛,法當無汗,有汗傷命。</p> <p>陽緊,寒在上焦作吐;陰緊,寒在下焦自利;陰陽俱緊,上下皆受寒也,法當無汗,反自汗者,亡陽不治。</p> <p>傷風之脈,陽浮陰弱,邪在六經,或弦而數。</p> <p>陽浮,衛中風也;陰弱,榮氣弱也。邪在六經者俱弦。</p> <p>暑傷於氣,所以脈虛,弦洪芤遲,體狀無餘。</p> <p>脈虛而微弱,或浮大而散,或隱不見,微弱隱狀,皆虛類也。</p> <p>暑熱病劇,陰陽盛極,浮之而滑,沉之散澀,汗後躁大,死期可刻。</p> <p>得汗後,脈躁大者固死;入里七八日來,脈不躁數而澀小者,亦死。</p> <p>溫脈無名,隨見諸經,未汗宜強,虛緩傷生。</p> <p>溫脈隨各臟腑所見而治。未汗脈強急者生,虛緩者死;已汗表證不退,脈強急者死,或入里腹痛甚、下利者死。</p> <p>溫脈濡緩,或兼澀小,入里緩沉,浮緩在表,若緩而弦,風濕相攪。</p> <p>浮緩在表,沉緩在裡,或弦緩,或浮緩,風濕相搏也。</p> <p>脈緊而澀,或浮而弦,或芤而虛,是為燥證。</p> <p>澀主燥,風燥兼浮而弦,血燥兼芤而虛。</p> <p>虛火數浮,實火沉大,隨其所見,細數為害。</p> <p>脈浮洪數無力為虛火,脈沉實大有力為實火。如洪數見左寸心火,右寸肺火,左關肝火,右關脾火,兩尺為腎經命門火。</p> <p>內傷勞役,豁大不禁;若損胃氣,隱而難尋。內傷飲食,滑疾浮沉;內傷勞食,數大澀浸。右關緩緊,寒濕相尋;右關數緩,濕熱兼臨;數又微代,傷食感淫。</p> <p>心脈變見於氣口,肝木亦挾心火之勢而來迫肺金,故大如急數,為無力不禁耳。內傷輕者,右關沉滑;內傷重者,氣口浮滑。右寸氣口脈急大而數,時一代而澀,澀者,肺之本脈,代者,元氣不相接續,此飲食失節,勞役過甚,大虛之脈也。右關脾脈數中顯緩,且倍於各臟,此勞役輕,而傷飲食濕熱重也。數多燥熱,緩多濕熱。若脾脈大數,時微緩一代者,飲食不節,寒溫失所也。</p> <p>下手脈沉,便知是氣,沉極則伏,澀弱難治,其或沉滑,氣兼痰飲。</p> <p>滑者多血少氣,澀者少血多氣。尺脈澀堅,血實氣虛;尺脈細微,氣血俱虛;脈細代者氣衰;絕者,氣欲絕;伏澀難治,幾於欲絕也。</p> <p>諸證失血,皆見芤脈,隨其上下,以驗所出。大凡失血,脈貴沉細,設見浮大,後必難治。</p> <p>脈得諸澀濡弱為亡血。脈浮面白色薄者,裡虛亡血。脈夾輕輕、尺中獨浮、目睛暈黃者為衄血。或沉弦而虛、面白短氣、目瞑、小腹滿者,因勞衄血。太陽脈大而浮者,衄吐血。如懸鉤搏手,或沉弦者,衄血。肺脈弦急者,咳而唾血。脈浮弱按之絕者,下血。煩咳者,必吐血,腸澼下膿血。脈弦絕則死,滑大則生。血溫身熱者死。脈極虛芤遲為亡血失精。</p> <p>偏弦為飲,或沉弦滑,或結澀伏,痰飲中節。</p> <p>痰飲脈皆弦而兼微沉滑,惟肺飲有喘不弦。若雙弦者,乃寒飲也。或大下後善虛,若浮弦大實者,膈有稠痰宜吐。久得結脈,或澀或伏者,痰飲膠固於中,阻滯節上脈道故也。</p> <p>郁脈皆沉,血芤氣澀,濕鬱緩沉,熱乃數極。痰鬱滑弦,滑緊因食,郁甚則滯,或結代促。</p> <p>六郁脈皆兼沉,甚則伏,又甚則結促代。惟有胃氣可治,在上則見於寸,在中則見於關,在下則見於尺,左右亦然。</p> <p>平脈弦大,勞損而虛;大而無力,陽衰易扶;數而無力,陰火難除;寸弱上損,浮大里枯;尺寸俱微,五勞之軀。血羸左濡,氣怯右推,左右微小,氣血無餘。癆瘵脈數,或澀細如,潮汗咳血,肉脫者殂。</p> <p>凡曰虛損,因虛而有傷損也。虛勞者,因虛而不禁勞,因勞而愈虛也。癆瘵者,勞之極也,即五勞六極也。癆者,牢也,言其病已牢痼而不可解也。諸虛脈多寸關弦大而尺微澀,有火則尺亦大。大者,正氣虛而邪盛;弦者,中寒也。若大而無力者,陽氣虛也;大數無力者,陰血虛也;左右微小者,必成痼冷。癆症骨蒸潮熱,盜汗,咳嗽見血,或泄不泄,惟肉脫甚,脈數細而澀者死。古云:微數不成病,不名勞。</p> <p>風寒暑濕,氣鬱生涎,下虛上實,皆頭暈眩。風浮寒緊,濕細暑虛,痰弦而滑,瘀芤而澀。數大火邪,虛大久極,先理氣痰,次隨症脈。頭痛陽弦,浮風緊寒,熱必洪數,濕細而堅。氣虛頭痛,雖弦帶澀,痰厥則滑,腎厥堅實。</p> <p>六經脈症同傷寒,見病機訣云:頭痛短澀應須死,浮滑風痰皆易除。</p> <p>眼本火病,心肝數洪,右寸關見,相火上衝。</p> <p>左寸脈洪數,心火炎也;關弦而洪,肝火盛也;右寸關俱弦洪,肝木挾相火之勢,而來侮所不勝之金,而制己所勝之土也。</p> <p>耳病腎虛,遲濡其脈,浮大為風,洪動火賊。沉澀氣凝,數實熱塞,此久聾者,專於腎責。暴病浮洪,兩尺相同,或兩尺數,陰虛火沖。</p> <p>若左寸洪數,心火炎也;兩尺洪數,相火炎也,其人必夢遺,耳鳴,或聾。</p> <p>右寸洪數,鼻衄鼻齇;左寸浮緩,鼻涕風邪。</p> <p>鼻流清涕。</p> <p>口舌生瘡,脈洪疾速;若見脈虛,中氣不足。</p> <p>經曰:左寸洪數心熱,右寸浮數肺熱。左關弦數而虛,膽虛甚;洪而實肝熱。右關沉實,脾胃有實熱,兼洪數者口瘡,或為木舌、重舌。脈虛者,為中氣不足。</p> <p>齒痛腎虛,尺濡而大,火炎尺洪,疏搖豁壞。右寸關數,或洪而弦,此屬腸胃,風熱多涎。</p> <p>尺洪大而虛者,腎虛;齒痛動搖疏豁者,相火上炎也;右寸關洪數,或弦而洪者,腸胃中有風熱也。</p> <p>痛風沉弦,肝腎被濕。少陰弱浮,風血掣急。或澀而小,酒後風襲。</p> <p>寸沉而弦,沉則主骨,弦則主筋,沉則為腎,弦則為肝,汗出入水,因水傷心,故歷節痛而黃汗出。少陰脈浮而弱,弱則血不足,浮則為風,風血相搏,則疼痛如掣。或尺澀小,短氣,自汗出,歷節痛不可屈伸,此皆飲酒汗出當風所致也。</p> <p>風寒濕氣,合而為痹。浮澀而緊,三脈乃備。</p> <p>脈浮而緩,屬濕為麻痹;脈緊而浮,屬寒為痛痹;脈澀而芤,屬死血,為木不知痛癢;脈浮而濡,屬氣虛,關前得之麻在上體,關後得之麻在下體。</p> <p>斑疹沉伏,或散或無;陽浮而數,火見於軀;陰實而大,熱蒸在膚。</p> <p>滑伯仁曰:脈者血之波瀾。故發斑者血散於皮膚,故脈伏;火盛於表,故陽脈浮數;下焦實熱,故陰脈實大。</p> <p>咳嗽所因,浮風緊寒,數熱細濕,房勞澀難。右關微濡,飲食傷脾;左關弦短,肝極勞疲。肺脈浮短,咳嗽與期,五臟之嗽,各視本部。浮緊虛寒,沉數實熱;洪滑多痰,弦澀少血。形盛脈細,不足以息,沉小伏匿,皆是厄脈,惟有浮大,而嗽者生,外證內脈,參考稱停。</p> <p>外症肌瘦肉脫,發熱作泄,內脈沉急者必死。</p> <p>霍亂吐瀉,滑而不勻,或微而澀,代伏驚人。熱多洪滑,弦滑食論。 </p> <p>右關滑為霍亂吐瀉,脈澀結代伏,雖因痰食阻滯,不可遽斷以死。然亦但可乍時一見,漸滑大為吉。故訣云:霍亂之候脈微遲,氣少不語大難醫。脈弦甚者亦死。洪滑者,熱;弦滑者,膈有宿食留飲,宜吐。</p> <p>心痛微急,痛甚伏入,陽微陰弦,或短又數。緊實便難,滑實痰積。心痹引背,脈微而大,寸沉而遲,關緊數銳。</p> <p>陽微虛在上焦,所以胸痹痛。心痛者,脈陰弦故也。胸痹之病,喘息咳唾。胸痹痛短氣,寸口脈沉而遲,關上小緊而數。</p> <p>腹痛關脈,緊小急速,或動而弦,甚則沉伏。弦食滑痰,尺緊臍腹。心腹痛脈,沉細是福,浮大弦長,命不可復。</p> <p>脈細小緊急速,中腹刺痛。尺脈緊實,臍及小腹痛者,宜利。若尺脈伏者,小腹痛有瘕疝。</p> <p>瘧脈自弦,弦數多熱,弦遲多寒,弦微虛乏,弦遲宜溫,緊小下奪,弦浮吐之,弦緊汗發。亦有死者,脈散且歇。</p> <p>瘧雖病久虛極,脈微似乎不弦,然必於虛數之中見弦,但不搏手耳。凡汗吐下,脈弦而小緊,與肌肉相得久持之至者宜下;弦遲者宜溫;弦緊者宜發汗針灸;浮大者宜吐;弦數者風發也,以飲食消息止之。此汗吐下法,推之百病皆然。</p> <p>痢脈多滑,按之虛絕,尺微無陰,澀則少血,沉細者生,洪弦死訣。</p> <p>腸澼下痢,雖忌身熱,亦忌厥冷。</p> <p>痞滿滑大,痰火作孽,弦伏中虛,微澀衰劣。</p> <p>胸痞多有痰火,故寸滑且大。右關弦遲或伏者,肝乘脾虛生涎,氣鬱不舒。微反在上,澀反在下者,氣血虛也。微則氣衰多煩,澀則血少多厥。</p> <p>濕脈自沉,沉遲寒侵,沉數火熱,沉虛滑脫。暑溫緩弱,多在夏月。</p> <p>微小者生,浮弦者死,犯五虛症者亦死。</p> <p>吞酸脈形,多弦而滑。或沉而遲,胸有寒飲;或數而洪,膈有痰熱。</p> <p>時吐酸水,欲成反胃。</p> <p>五疸實熱,脈必洪數。其或微澀,證屬虛弱。</p> <p>因陽明經內蓄熱,或因渴飲水,或自汗浴水,或失飢傷飽,或醉飽房室發黃者,其脈多沉;因暴熱浴冷,酒後當風,其脈多浮。大抵酒疸沉弦或細,久為黑疸。趺陽脈遲,食不敢飽,或緊數者胃熱消穀。挾寒則食罷反飽,名谷疸。尺脈浮為傷腎,趺陽脈緊為脾傷。凡黃候寸口脈,近掌無脈、口鼻黑色者不治。</p> <p>水腫之證,有陰有陽,陰脈沉遲,其色青白,不渴而瀉,小便清澀。脈或沉數,色赤而黃,燥糞赤溺,兼渴為陽,沉細必死,浮大無妨。</p> <p>陽脈必見陽證,陰脈必見陰證。沉細水愈盛而不可制,浮大則心火生土,而水可制矣。</p> <p>脹滿脈弦,脾制於肝,洪數熱脹,遲弱陰寒,浮為虛脹,緊則中實。浮大可生,虛小危急。</p> <p>以關為主。</p> <p>遺精白濁,當驗於尺,結芤動緊,二證之的。微澀精傷,洪數火逼,亦有心虛,左寸短小,脈遲可生,急疾便夭。</p> <p>急知虛浮,時時遺精者死。</p> <p>腰痛之脈,必沉而弦,沉為氣滯,弦(大)損腎元。或浮而緊,風寒所纏,濕傷濡細,實閃挫然。澀為瘀血,滑痰火煎,或引背痛,沉滑易痊。</p> <p>尺脈沉,腰背痛,時時失精,食少,脈沉滑而遲者,可治。</p> <p>疝脈弦急,積聚所釀,察其何部,肝為本臟。心滑肺沉,風疝浮蕩,關浮而遲,風虛之恙。陽急為瘕,陰急疝狀。沉遲浮澀,疝瘕寒痛,痛甚則伏,或細或動。牢急者生,弱急者喪。</p> <p>疝本肝經,弦則衛氣不行而惡寒,緊急則不欲食,弦緊相搏則為寒疝。趺陽脈浮而遲,浮為風虛,遲為寒疝。三陽急為瘕,三陰急為疝。心胃脈滑則病心風疝,太陽脈浮則病腎風疝,少陽脈浮則病肝風疝。</p> <p>腳氣之脈,浮弦為風,濡濕遲寒,熱數且洪。緊則因怒,散則憂沖,細乃悲過,結為氣攻。兩尺不應,醫必無功。</p> <p>左尺不應難痊,寸口無常不治。</p> <p>消渴肝病,心滑而微,或緊洪數,陽盛陰憊。血虛濡散,勞則浮遲,短浮莫治,數大難醫。</p> <p>浮則衛虛,短則榮竭,故不治也;數大火炎,亦不治也。但叔和又云:消渴脈數大者活,虛小命殂須努力。何耶?蓋初起數大而不堅實者,火猶可狀。虛小即浮短也,會其意,亦不相反。</p> <p>燥結之脈,沉伏勿疑。熱結沉數,虛結沉遲。若是風燥,右尺浮肥。</p> <p>老人虛人便結,脈雀啄者不治。</p> <p>兩脅疼痛,脈必雙弦。緊細弦者,多怒氣偏;沉澀而急,痰瘀之愆。</p> <p>雙弦者,肝氣有餘。肝脈急而脅下有氣支滿,引小腹而痛,時小便難,苦目眩頭痛,腰背重,足冷,婦人月水不來,時無時有。沉濡澀散,其色澤者,當病溢飲,多飲水而涎溢入肌膚腸外;或兼搏手堅急,面色不澤者,瘀血也。或因墜墮使然。</p> <p>淋病之脈,細數何妨?少陰微者,氣閉膀胱。女人見之,陰中生瘡。大實易愈,虛澀其亡。</p> <p>大而實者生,虛細而澀者死。</p> <p>小便不通,浮弦而澀。芤則便紅,數則黃赤,便難為癃,實見左尺。</p> <p>小便不利難來者為癃閉,乃膀胱熱極,故脈實也。</p> <p>五積屬陰,沉伏附骨,肝弦心芤,腎沉急滑,脾實且長,肺浮喘卒。六聚結沉,痼則浮結。又有癥瘕,其脈多弦,弦急瘕疾,弦細癥堅,沉重中散,食成癖痃。左轉沉重,氣癥胸前;若是肉癥,右轉橫旋。積聚癥瘕,緊則痛纏,虛弱者死,實強可痊。</p> <p>脈沉伏而細,在寸,積在胸中;微出寸口,積在喉中;在關上,積在臍傍;上關上,積在心下;微下關,積在小腸。尺微,積在氣衝。脈出在右,積在右;脈出在左,積在左;脈兩出,積在中央,各以其部處之也。肝積脈弦而細,肺積脈浮而毛,腎積脈沉而急滑,心積脈沉而芤,上下無常處,脾積脈實而長、食則多吐。《內經》論赤脈之至也,喘而堅,有積在中,名心痹,得之思慮,白脈喘而浮,有積在胸,名肺痹,得之醉而使內。喘,謂脈至如卒喘狀也。青脈長而左右彈手,有積氣在心下支胠,名肝痹,得之寒濕,與疝同。黃脈大而虛,有積在腹中,名厥疝。女子同法得之疾,使四肢汗出當風。黑脈上堅而大,有積氣在小腹與陰,名腎痹,得之沐浴清水而臥。脈沉重而中散者,因寒食成積,脈左轉而沉重者氣癥,積在胸中。脈右轉出不至寸口者,內有肉癥也。轉者橫也,脈轉而橫,主腹有積,或在脅下,積聚脈亦大同。故《難經》曰:結微則積微,結甚則積甚。脈伏結者為積聚,浮結者為痼疾。如積聚脈不結伏,痼疾脈不浮結,為脈不應病者死。</p> <p>中毒洪大,細微必傾,尺寸數緊,釵直吐仍,此患蠱毒,急救難停。</p> <p>釵直者,脈直如釵也。</p> <p>喘急脈沉,肺脹停水,氣逆填胸,脈必伏取。沉而實滑,身溫易愈,身冷脈浮,尺澀難補。</p> <p>手足溫暖,脈靜滑者生;身冷,脈浮澀者死。</p> <p>嘈雜噯氣,審右寸關,緊滑可治,弦急則難。兩寸弦滑,留飲胸間,脈橫在寸,有積上攔。</p> <p>右寸關脈緊而滑,常也,右關弦急欲作反胃者,難治。寸脈橫者,膈有橫積也。</p> <p>嘔吐無他,寸緊滑數,微數血虛,單浮胃薄,芤則有瘀,最忌澀弱。</p> <p>脈陽緊陰數,其人食已則吐,緊小多寒,滑數痰火。微數血虛,令胸中冷。關浮胃虛,嘔而噯氣不食,恐怖即死。芤帶緊者有瘀逆,脈緊澀小弱,自汗者死。</p> <p>呃逆甚危,浮緩乃宜;弦急必死,結代促微。</p> <p>弦急,木剋土也。結代促微,元氣衰也。</p> <p>反胃噎膈,寸緊尺澀;緊芤或弦,虛寒之厄;關沉有痰,浮澀脾積;弱大氣虛,澀小血弱;若澀而沉,七情所搏。</p> <p>寸緊胸滿不食,尺澀故反胃也。緊芤或遲者,胃寒也。弦者,胃虛也。關脈沉大,有痰也。浮澀脾不磨食,故朝食暮吐,暮食朝吐。脈緊澀者難治。</p> <p>痓脈弦直,或沉細些,汗後欲解,脈潑如蛇,伏堅尚可,伏弦傷嗟。</p> <p>痓脈來,按之築築然而弦,直上直下,或沉細遲。若發汗後,脈潑潑然如蛇,暴腹脹大。為欲解。如脈反伏弦者必死。</p> <p>癲癇之脈,陽浮陰沉,數熱滑痰,狂發於心。驚風肝癇,弦急可尋,浮病腑淺,沉病臟深。</p> <p>陽證脈必浮長,陰證脈必沉細。虛弦為驚為風癇;沉數為熱,滑疾為痰。脈滑大為病在腑則易治,脈沉澀入臟者難治。叔和云:恍惚之病定癲狂,其脈實牢保安吉;寸關尺部沉細時,如此未聞人救得。所謂實牢,即滑大也。</p> <p>祟脈無常,乍短乍長,大小促結,皆痰為殃。遁屍脈緊,與證相妨。</p> <p>邪祟脈,長短大小促結無常。凡五屍、鬼邪、遁疰病症,與脈全不相應也。</p> <p>驚悸怔忡,寸動而弱,寸緊胃浮,悸病仍作。飲食痰火,伏動滑搏,浮微弦濡,憂驚過卻,健忘神虧,心虛浮薄。</p> <p>寸口動而弱,動為驚,弱為悸。寸口脈緊,趺陽脈浮,胃氣虛,是以驚悸,趺陽脈微而浮,浮為胃氣虛,微則不能食,此恐懼之脈,憂迫所致也。</p> <p>喉痹之脈,兩寸洪溢,上盛下虛,脈忌微伏。</p> <p>尺脈微伏者死,實滑者生。</p> <p>汗脈浮虛,或濡或澀,自汗在寸,盜汗在尺。</p> <p>男女平人脈虛弱微細者,必有盜汗。</p> <p>痿因肺燥,脈多浮弱,寸口若沉,發汗則錯。足痛或軟,專審於尺,滑疾洪緩,或沉而弱。</p> <p>《脈經》曰:脈浮弱,其人慾咳不得咳,咳則出涎而肺干,小便不利。寸口脈不出,反為發汗,多唾唇燥,小便反難,大便如爛瓜豚膏,皆因誤汗傷津液,以致肺燥也。</p> <p>厥證數端,沉細為寒;沉伏而數,為熱所幹;脈喘為氣,浮實痰頑;氣弱微甚,大則血慳;寸大沉滑,身冷必難。</p> <p>卒厥屍厥,寸口沉大而滑,不知人,唇青身冷,為入臟即死;如身溫和,汗自出,為入腑而後自愈。</p> <p>尺沉而滑,恐是蟲傷;緊急莫治,虛小何妨?</p> <p>尺脈沉滑者,寸白蟲;洪大者,蛔蟲。</p> <p>求嗣之脈,專責於尺;右尺偏旺,火動好色;左尺偏旺,陰虛非福;惟沉滑勻,易為生息。微澀精清,兼遲冷極;若見微濡,入房無力。女不好生,亦尺脈澀。</p> <p>沉滑者不可妄藥,反燥精血。火旺者降火,陰虛者補陰,兩尺俱微者,陰陽兩補。精冷宜熱藥溫中壯陽,精清宜溫藥補脾補精,精射無力入子宮者補氣。女人尺脈微澀者絕產。</p> <p>老喜反脈,男年八八喜尺旺,女年七七喜寸旺。</p> <p>常細濡澀,濡,氣虛;澀,血虛。細濡澀多壽,弦緊洪多病。</p> <p>滑大氣痰,甚則帶歇。</p> <p>風熱緊逼。</p> <h3>婦人脈法</h3> <p>經病前後,脈軟如常。寸關雖調,尺絕痛腸。沉緩下弱,來多要防。微虛不利,間月何妨?浮沉一止,或微遲澀,居經三月,氣血不剛;三月以上,經閉難當。心脾病發,關伏寸浮(心事不足,左寸沉結。)少陽卑沉,少陰脈細,經前病水,水分易瘳,寸脈沉數,趺陽微弦,少陰沉滑,血分可愁。寸浮而弱,潮煩汗出。寸洪虛數,火動勞疾。趺陽浮澀,吞酸氣窒。腹痛腹滿,脈浮且緊,少陰見之,疝瘕內隱。帶下崩中,脈多浮動,虛遲者生,實數者重。少陰滑數,氣淋陰瘡,弦則陰痛,或挺出腸。</p> <p>凡婦人脈比男子更濡弱者,常也。脈如常,雖月經或前或後,或多或少,或一月未來者,亦不成經病。惟寸關如常,尺絕不至,或至亦弱小者,小腹腸胃有積,痛上搶心,月水不利。若沉而緩者,下虛,月經來多。反虛微不利,不汗出者,其經二月必來,俗云間月。若三部浮沉一止,寸關微澀,微則胃氣虛,澀則津血不足。尺微而遲,微則無精,遲則陰中寒,此為居經,三月一來。雖來或血漸少而後不通,曾墮胎及產多者,謂之血枯。經曰:二陽之病發心脾,有不得隱曲,女子不月。原因心事不足,以致脾不磨食,故肺金失養,而氣滯不行,腎水不旺,而血益日枯,初時參前參後,淋瀝無時,脾胃衰甚,變為溏泄身腫。失治甚為癥瘕癆瘵。少陽脈卑,少陰脈細,經水不利,血化為水,瘀水閉塞胞門,名曰水分,先病水而後經斷,故病易治。寸脈沉而數,數為陽實,沉為陰結。趺陽脈微而弦,微則無胃氣,弦則不得息。少陰脈沉而滑,沉為在裡,滑則為實,沉滑相搏,血結胞門,經絡不通,名曰血分,先斷經而後病水,故病難治。寸浮而弱,浮為氣虛,弱為血分有熱,故潮熱自汗。男子尺脈虛數而寸沉微者為癆,女人寸脈虛數而尺沉微者為癆。癆者,汗出潮咳,與男陰虛火動一般。趺陽脈浮而澀,浮則氣滯,澀則有寒,令人腹滿,吞酸喜噫,其氣時下,則腹中冷痛。浮則腸鳴腹滿,緊則腹痛。少陰脈見浮緊,則為疝瘕腹痛。少陰脈浮而動,浮則為虛,動則為痛,或崩帶,或陰戶脫下。少陰滑數,或為氣淋,或陰中生瘡痛癢。少陰脈弦,則陰戶摯痛,曰腸挺。</p> <p>妊孕初時,寸微五至,三部平勻,久按不替。妊孕三月,陰搏於陽,氣衰血旺,脈正相當。肝橫肺弱,心滑而洪,尺滑帶散,久按益強。或關滑大,代止尤忙,渴且脈遲,其胎必傷。四月辨質,右女左男,或浮或沉,疾大實兼。左右俱盛,胎有二三,更審經脈,陰陽可參。但疾不散,五月懷耽,太急太緩,腫漏為殃。六七月來,脈喜實長,沉遲而澀,墮胎當防。脈弦寒熱,當暖子房。八月弦實,沉細非良。少陰微緊,兩胎一傷。勞力驚僕,胎血難藏。衝心悶痛,色青必亡。足月脈亂,反是吉祥。</p> <p>妊孕初時,脈平而虛,寸脈微小,呼吸五至,浮沉正等,按之不絕,無他病而不月者,孕也。必三月而後尺數,但寸關調而尺脈絕者,經病也。《素問》曰:陽搏陰別,謂之有子。言尺寸少陰動甚,別有陽脈搏手,心主血脈,腎為胞門故也。然血為陰,氣為陽,血旺氣衰,亦陰搏陽之義。故訣云:肝為血兮肺為氣,血為榮兮氣為衛,陰陽配偶不參差,兩臟通和皆例類。血衰氣旺定無娠,血旺氣衰應有體。寸微關滑尺帶數,流利往來並雀啄。小兒之脈已見形,數月懷耽猶未覺。又云:兩手關滑大相應,有形亦在通前語。叔和既以左肝右肺分氣血衰旺,又以寸尺分氣血,寸微為氣衰,尺數為血旺。關滑者,滑為血多氣少也,然尺脈滑疾帶散、帶代,如雀啄稍停者,乃胎氣盛,閉塞故也。此時若作渴脈遲,欲為水腫,後腹痛者必墮。或疑與《脈訣》尺滑有間斷為經病者,不相反耶?蓋經病尺滑必帶緩弱遲澀,胎脈尺滑帶數而實。兩關左滑大為男,右滑大為女。又云:關上一動一止者一月,二動一止者二月,三四動一止者三四月也。蓋中衝應足陽明胃,主三四月。少衝應手太陽小腸,主五六月。太衝應手陽明大腸,主七八月。凡妊孕四月,形質已具。左手滑疾實大為男,右手滑疾實大為女,左右俱滑疾實大者雙胎。又諸陽脈為男,諸陰脈為女。訣云:左手太陽浮大男,右手太陰沉細女。《脈經》云:左手浮大為男,右手浮大為女;左手沉實為男,右手沉細為女;尺脈左偏大為男,右偏大為女;左右俱浮大有力者二男,左右俱沉細有力者二女;諸陽為浮,諸陰為沉,凡浮大滑數諸陽脈皆為男也,凡沉細諸陰脈皆為女也。又諸陽脈在諸陽經為男,諸陰脈在諸陰經為女;若陰陽混濁,則女作男生,男作女生。訣云:左手帶縱兩個兒,右手帶橫一雙女;左手脈逆生三男,右手脈順還三女;寸關尺部皆相應,一男一女分形證。蓋左手帶縱者,如心沉肝浮腎緩,皆夫乘妻脈,上下直看,往來流利不絕,氣血之盛,故生兩男。左手帶橫者,如肺弦脾沉腎細,皆妻乘夫脈,推之橫看,滿指無間,氣血之盛,故生兩女。左手脈逆者,如心絃肝滑腎微浮,皆子乘母脈,自下溢上,往來流利,氣血盛極,故生三男。右手脈順者,如肺緩脾洪腎弦長滑,皆母乘子脈,自上流下,往來疾速,氣血盛極,故生三女。認真縱即左手太陽浮大男,橫即右手太陰沉細女;逆即左手沉實男,順即右手沉細女。五月脈雖喜疾而不散,但太急為緊為數者必漏胎;大緩為遲者必腹脹而喘,為浮者必患水腫,六七月脈實大牢強弦緊者生,沉細而澀者當防墮胎,若丹田氣暖胎動者可救,胎冷若水者難治。脈弦發熱惡寒,其胎逾腹腹痛,小腹如扇,子臟閉也,宜熱藥溫之。少陰脈微緊,血養不周,雙胎一死一存。胎動或因倒化,或因驚恐,或因勞力,或因食熱,或因房室,輕則漏血,重則血下如同月水,血干胎死。而氣無血制,上衝心腹悶痛,面目唇舌色見青者,子母俱死。此不獨七八月然也,十個月內皆宜慎之,七八月脈實大弦強者生,沉細者死。足月身熱脈亂者吉。</p> <p>臨產六至,脈號離經。或沉細滑,若無即生。浮大難產,寒熱又頻,此是凶候,急於色徵。面頰唇舌,忌黑與青;面赤母活,子命必傾。若胎在腹,子母歸冥。</p> <p>一呼六至,或一呼一至,曰離經。經,常也。人呼吸一日一夜,一萬三千五百息,脈行八十一丈,周而復始,從初起之經再起,今因胎墜,胃脈之離常絡之處,不從所起之經再起,故曰離經。脈沉細而滑,乃腎臟本脈已形,或脈沉如無者即產,浮大者難產。若身重體熱,寒熱頻作,此凶症也。急看面舌氣色,逐胎救母。蓋面乃心之華,舌乃心之苗,青則肝虛不能藏血,破漿早而胎胞乾澀,不能轉動,黑則腎水剋火,是以子母俱死。惟面赤舌青者,乃心血流通,母活子死。若胎死不出,母命亦危。</p> <p>產後緩滑,沉細亦宜;實大弦牢,澀疾皆危。</p> <p>產後胃氣為主,緩滑者,脾胃和也;實大弦牢,木剋土也。沉細亦宜者,產後大虛,脈合症也;澀疾不調者,損血多而心絕也。</p> <h3>成童脈法</h3> <p>童丱脈全,浮沉為先,浮表沉里,便知其源。大小滑澀,虛實遲駃,各依大人,以審證治。</p> <p>小兒一歲六歲曰嬰孩,察三關脈。七歲八歲曰齔,九歲十歲曰髫,始可一指探三部脈,而以一息七八至為無病。十一十四歲曰童丱,而以一息五六至為常。浮數乳癇驚悸,虛濡慢驚瘛瘲,緊實者風癇,沉弦者食積,伏結者傷食,軟細者蟲疳。浮沉遲數,與大人一同。仍忌促結代散,詳五卷小兒。</p> <h3>癰疽脈法</h3> <p>癰疽脈數,浮陽沉陰,浮數不熱,但惡寒侵,若知痛處,急灸或針。洪數病進,將有膿淫,滑實緊促,內消可禁。宜托裡者,脈虛濡遲,或芤澀微,潰後亦宜。長緩易治,短散則危,結促代見,必死無疑。</p> <p>脈浮數帶弦,當發熱而反惡寒,或胸煩不知痛處,或知痛處,皆發癰瘡,急宜灸或針。浮數發熱而痛者,屬陽易治;不數沉微不痛者,屬陰難治。又浮為在表,沉為在裡,不浮不沉則為在經。諸瘡洪數者,里亦有膿結也。未潰脈滑實數促者,可以下之;將潰已潰,脈虛濡弱遲澀芤微者,宜補益托裡。長緩易治者,胃氣盛也;短散結代者,元氣虛也。大抵未潰宜見諸陽脈,已潰宜見諸陰脈,庶病症相宜。抑論緊則氣血滯澀,故緊多則痛。芤主亡血,潰後得之則吉。促脈未潰為熱蓄里,已潰則氣衰也。</p> <h3>死脈總訣</h3> <p>萬機四脈既包含,生死何嘗另有玄?浮散沉無遲一點,數來無數病難痊。</p> <p>解索、魚翔、釜沸,浮散也;蝦游,沉無也;屋漏,遲一點也;雀啄、彈石,數無數也。</p> <p>雀啄連來三五啄,雀啄脈在筋肉間,如雀之啄食,連連輳指,忽然頃絕,良久復來。</p> <p>屋漏半日一滴落。</p> <p>屋漏脈在筋肉間,如殘溜之下,良久一滴,濺起無力。雀啄、屋漏皆脾胃衰絕之脈,心肺絕也。</p> <p>彈石硬來尋即散,彈石脈在筋肉間,舉按劈劈然,肺絕也。</p> <p>搭指散亂真解索。</p> <p>解索脈如解亂繩之狀,指下散散無復次第,五臟絕也。</p> <p>魚翔似有又似無,魚翔脈在皮膚,其本不動,而末強搖,如魚之在水中,身尾帖然,而尾獨悠揚之狀,腎絕也。</p> <p>蝦游靜中跳一躍。</p> <p>蝦游脈在皮膚,始則苒苒不動,少焉瞥然而去,久之倏爾復來,脾胃絕也。</p> <p>更有釜沸湧如羹,旦占夕死不須藥。</p> <p>釜沸脈在皮肉,有出無入,湧湧如羹上之肥,皆死脈也,若用藥餌克伐暴見者,急宜參耆歸附救之,多有復生者。此數種脈,亦可總看得之。</p> <p>一般鬼賊脈堪推,容勝主脫死尤促。春得秋脈肺克肝,死在庚辛申酉里;夏得冬脈亦如然,還於壬癸為期耳;嚴冬診得四季脈,戊己辰戌還是厄;秋得夏脈亦同前,為緣丙丁相刑剋;季月夏季得春脈,克在甲乙(寅卯)病應極。</p> <p>臟氣喜所生,而畏所克。如肝得肺脈,死於秋,庚日篤,辛日死,時則申酉也;心得腎脈,死於冬,壬日篤,癸日死,時則亥子也;腎得脾脈,死於四季,戊日篤,己日死,時則辰戌醜未也;肺得心脈,死於夏,丙日篤,丁日死,時則巳午也;脾得肝脈,死於春,甲日篤,乙日死,時則寅卯也。</p> <p>春得冬脈只是虛,急宜補腎忌泄疏。若得夏脈緣心實,還應瀉子自無虞;夏秋冬脈皆如是,在前為實後為虛。春中若得四季脈,不治多應病自除。</p> <p>抑論訣云:得妻不同一治,生死仍須各推。假令春得肺脈為兒,得心脈乃是肝兒,腎為其母,脾則為妻。春得脾而莫療,冬見心而不治,夏得肺而難瘥,秋得肝亦何疑?此四時休旺之理,五行生剋之義。但既以春得四季脈為不治自愈,又云春得脾而莫療者,何耶?蓋春脈肝弦帶緩者,為微邪無病。若肝弦全無,獨見緩脈者,則土盛生金,反來剋木,故曰:得妻不同一治。夏秋冬脈仿此。</p> <p>六脈若失更無憑,可診三脈於其足,太衝太谿衝陽穴,有無生死決之速。</p> <p>太衝穴肝脈,在兩足大指行間上二寸動脈中。太谿穴命門脈,在足內踝後跟骨上動脈陷中。凡諸病必診太衝、太谿,應手動者生,止而不動者死。若傷寒必診衝陽穴,在足跗內庭上五寸骨間動脈,乃足陽明胃經,動則為有胃氣,止則為無胃氣。是三脈雖不比手之六脈可通十二經,然手脈既失,亦可診以決斷死生。古人設此者,正欲冀其萬一耳。</p> <h3>形色脈相應總訣</h3> <p>形健脈病人不久,形病脈健亦將危。</p> <p>假如健人診得浮緊而澀,似傷寒太陽經病脈,其人雖未頭痛發熱惡寒,此則不久即病,病即死也,謂之行屍。又如十五動一止一年殂,其人雖未病,期應一年,病即死也。病人脈健者,假如形容羸瘦,精神枯槁,盜汗不食,滑泄不止者,勞損之症,而脈反見洪健者亦死。</p> <p>色脈相生病自已,色脈相勝不須醫。</p> <p>經言見其色而不得其脈,反得相勝之脈者,即死。得相生之脈者,病即自已。蓋四時之色,仍以從前來者為實邪,從後來者為虛邪。例看假令色紅心病,熱痰火癲狂斑疹等症,其脈當浮大而散。色青肝病,脅痛乾嘔便血等症,其脈當弦而急。色黃脾病,濕熱、腫脹傷食、嘔泄、關格等症,其脈當中緩而大;色白肺病,氣喘、痰飲、痿悴、咳嗽等症,其脈當浮澀而短;色黑腎病,腰腳疝瘕、淋濁、漏精等症,其脈當沉濡而滑。其間多動則為虛為火,靜則為寒為實,皆當與脈而言之也。又五色應五臟,間有綠色,乃任督陰陽會也。</p> <p>肥人沉結瘦長浮,矮促長疏盡莫違。</p> <p>肥人肉厚,脈宜沉結;瘦人肉薄,脈宜浮長。人形矮則脈宜短促,人形長則脈宜疏長。相違相反而又不和者皆死。非但形體相應,雖皮膚滑澀寬緊,亦宜與脈相應在。經言:脈數,尺之皮膚亦數;脈急,尺之皮膚亦急;脈緩,尺之皮膚亦緩;脈澀,尺之皮膚亦澀;脈滑,尺之皮膚亦滑是也。</p> <h2>針灸</h2> <p>古謂醫者必通三世之書:其一《黃帝針灸》,其二《神農本草》,其三《岐伯脈訣》。脈訣察症,本草辨藥,針灸祛疾,非是三者,不足言醫。集本草於後者,均卷帙也。</p> <h3>子午八法</h3> <p>針法多端,今以《素》、《難》為主。子者,陽也;午者,陰也。不曰陰陽,而曰子午者,正以見人身任督,與天地子午相為流通,故地理南針不離子午,乃陰陽自然之妙用孔。八法者,奇經八穴為要,乃十二經之大會也。言子午八法者,子午流注兼奇經八法也。</p> <p>神針大要有四:</p> <p>曰穴法 周身三百六十穴,統於手足六十六穴。六十六穴,又統於八穴,故謂之奇經。</p> <p>曰開闔 燕避戊己,蝠伏庚申,物性且然,況人身一小天地乎?故緩病必俟開闔,猶瘟疫必依運氣;急病不拘開闔,猶雜病舍天時而從人之病也。</p> <p>曰迎隨 迎者,逆也;隨者,順也。逆則為瀉,順則為補。迎隨一差,氣血錯亂,目前或見小效,久後必生異症。諺云:目不針不瞎,腳不針不跏。</p> <p>曰飛經走氣 今人但知飛經走氣為難,而不知迎隨明,而飛走在其中矣。</p> <p>穴法子午流注。</p> <p>流,往也;注,住也。神氣之遊行也。</p> <p>十二經脈,每經各得五穴,以應五行。</p> <p>井滎俞經合也。經言所出為井,井,常汲不乏,常注不溢,言其經常如此也。應東方春,萬物之所始。</p> <p>所流為滎,所注為俞,所行為經,所入為合。</p> <p>應北方冬,萬物之所藏也。夫人身經脈,猶水行地中。井者,若水之源始出也;流之尚微者,謂之滎;水上流下注,而流之不息者,謂之俞;水流過者,謂之經;經過於此,乃入臟腑與眾經會者,謂之合。《素問》云,六經為川,腸胃為海是也。</p> <p>井主心下痞滿,肝邪治之於井。</p> <p>滎主身熱,</p> <p>心邪治之於滎。</p> <p>俞主體重(四肢)節痛,脾邪治之於俞。</p> <p>經主喘咳寒熱,肺邪治之於經。</p> <p>合主逆氣而泄。</p> <p>腎邪治之於合。</p> <p>手不過肘,足不過膝,陽干三十六穴,陰乾三十穴,共成六十六穴。其陽干多六穴,乃原穴合谷、腕骨、丘墟、衝陽、京骨、陽池是也。</p> <p>臟井滎有五,腑井滎有六。經言膽原丘墟,肝原太衝,小腸原腕骨,心原神門,胃原衝陽,脾原太白,大腸原合谷,肺原太淵,膀胱原京骨,腎原太谿,三焦原陽池,胞絡原大陵。十二經皆以俞為原者,三焦陽氣通行諸經,臍下腎間動氣者,十二經之根本也,故曰原。五臟六腑皆有病者取其原,髒病針俞,腑病針合。井穴肌肉淺薄,多不宜針,故經每言滎俞。</p> <p>歌曰:手大指內太陰肺,少商為井滎魚際,太淵之穴號俞原,行入經渠(經)尺澤(合)類。鹽指陽明曰大腸,商陽(井)二間(滎)三間(俞)詳,合谷(原)陽谿(經)依穴取,曲池為合正相當。中指厥陰心包絡,中衝(井)掌中勞宮(滎)索,大陵為俞本是原,間使(經)從容求曲澤。(合)無名指外是三焦,關衝(井)尋至液門(滎)頭,俞原中渚陽池取,經合支溝天井求。手小指內少陰心,少衝少府井滎尋,神門俞穴為原穴,靈道(經)仍須少海(合)真。手小指外屬小腸,少澤(井)流於前谷(滎)內,後谿腕骨是俞原,陽谷為經合小海。足大指內太陰脾,井滎隱白大者推,太白俞原商丘(經)穴,陰陵泉合要須知。足大指端厥陰肝,大敦為井(滎)行間,太衝為俞原都是,經在中封合曲泉。第二指端陽明胃,厲兌(井)內庭(滎)須要會,陷谷(俞)衝陽(原)經解谿,三里(合)膝下三寸是。足掌心中少陰腎,湧泉(井)然谷(滎)天然定,太谿為俞又為原,復溜(經)陰谷(合)能醫病。足第四指少陽經,竅陰為井俠谿滎,俞原臨泣丘墟穴,陽輔(經)陽陵泉(合)認真。足小指外屬膀胱,至陰通谷井滎當,束骨(俞)次尋京骨(原)穴,崑崙經合委中央。</p> <p>經曰:左盛則右病,右盛則左病。右痛未已。而左脈先病。</p> <p>左痛未已而右脈先病。</p> <p>如此者,必巨刺之。此五穴臨時變合,刺法之最大者也。</p> <p>巨刺者,刺經脈也。</p> <p>竇師曰:公孫衝脈胃心胸,內關陰維下總同;臨泣膽經連帶脈,陽維目脫外關逢。後谿督脈內背頸,申脈陽蹺絡亦通。列缺任脈行肺系,陰蹺照海膈喉嚨。</p> <p>又云:陽蹺陽維並督脈;</p> <p>三脈屬陽。</p> <p>主肩背腰腿在表之病;陰蹺陰維任沖帶,五脈屬陰。</p> <p>去心腹脅肋在裡之疴,此奇經主病要也。</p> <p>《蘭江賦》云:先將八法為定例,流注之中分次節,欲解之病內關擔,臍下公孫用攔法。頭部須逢尋列缺,痰涎壅塞及咽乾,噤口喉風針照海,三稜出血刻時安。傷寒在表並頭疼,外關瀉動自然安,眼目之症諸疾苦,更用臨泣使針擔。後谿專治督脈病,癲狂此法治還輕,申脈能除寒與熱,頭風偏正及心驚。耳鳴鼻塞胸中滿,好用金針此穴尋。蓋公孫配內關為子母,合於心胸胃衝脈;臨泣配外關為妻夫,合於目銳眥耳後、頰車肩頸缺盆胸;後谿配申脈為夫妻,合於小腸膀胱內、背頸耳肩膊屬,列缺配照海為母子,合於肺及肺系喉嚨胸膈,此八脈交會也。凡脾經左右四十二穴,統於公孫二穴,一切脾病皆治。余經仿此。心包絡內關,膽臨泣,三焦外關,小腸後谿,膀胱申脈,肺列缺,腎照海。</p> <p>配卦後天,乾坎艮震巽離坤兌,以五行生旺為次。就乾宮起甲順行,則甲膽竅陰配乾,乙肝大敦(附乾),丙小腸少澤配坎,丁心少衝配艮,戊胃厲兌配震,己脾隱白配巽,庚大腸商陽配離,辛肺少商配坤,壬膀胱至陰(附坤),癸腎湧泉配兌,三焦寄壬,包絡寄癸,此論天干然也。地支乾宮起子順行,則子屬乾,午屬巽,卯屬艮,酉屬坤,(即子午卯酉四正也) 寅屬坎,申屬離,巳屬震,亥屬兌。(即寅申巳亥四旁也) 辰戌醜未寄旺,故不入卦,但在卦則為老陰老陽、少陰少陽;(乾三男震坎艮,坤三女巽離兌) 在十二經脈與奇經,則為大陰大陽、少陰少陽;(卦為虛,穴為實,猶地理用穴不用卦,卦向穴中作也) 經曰:邪客大絡者,左注右,右注左,上下左右,其氣無常,不入經俞,命曰繆刺。(繆刺者,刺絡脈也。言絡脈與經脈繆處,身有蜷攣疼痛,而脈無病,刺其陰陽交貫之道) 此八穴配合定位刺法之最奇者也,是故頭病取足,而應之以手;足病取手,而應之以足;左病取右,而應之以左;右病取左,而應之以右。散針亦當如是也。(頭為陽,足為陰,頭病取足者,頭走足也。足病不取頭者,頭不走頭也。左右病必互針者,引邪復正故也) 散針者,治雜病而散用某穴,因病之所宜而針之,初不拘於流注也。若夫折傷跌撲、損逆走痛,因其病之所在而針之,雖穴亦不顧其得與否也。(指痛針痛,徐氏謂之天應穴) 此穴法之大概也。</p> <h3>附:雜病穴法</h3> <p>針家以起風廢癱瘓為主,雖傷寒內傷,亦皆視為雜病。《靈樞》雜證論某病取某經,而不言穴者,正欲人隨經取用。大概上部病,多取手陽明經,中部足太陰,下部足厥陰,前膺足陽明,後背足太陽。因各經之病,而取各經之穴者,最為要訣。百病一針為率,多則四針,滿身針者可惡。</p> <p>雜病隨證選雜穴,仍兼原合與八法;經絡原會別論詳,十二原穴與八會穴,皆經絡氣血交會之處。別即陽別,乃陽交穴也。前論頗詳。</p> <p>臟腑俞募當謹始;</p> <p>五臟六腑之俞,俱在背二行,肺俞三椎下,心五、肝九、脾十一、腎十四椎下是也。五臟之募俱在腹部,心募巨闕、肝期門、脾章門、肺中府、腎京門。惟三焦、胞絡、膀胱無募,此言臟腑雜病,當刺俞募之穴。但《素問》明言中臟腑者不立死,則為害非小,故禁針穴多,後世每以針四肢者為妙手,初學可不謹哉!</p> <p>根結標本理玄微,經云:足太陰根於隱白,結於中脘;足少陰根於湧泉,結於廉泉;足厥陰根於大敦,結於玉堂;足太陽根於至陰,結於目也;足陽明根於厲兌,結於鉗耳也;足少陽根於竅陰,結於耳;手太陽根於少澤,結於天窗、支正也;手少陽根於關衝,結於天牖、外關也;手陽明根於商陽,結於扶突、偏歷也,手三陰之經未載,不敢強注此言。能究根結之理,依標本刺之,則疾無不愈。足太陽之本在足跟上五寸,標在目也;足少陽之本在竅陰,標在耳也;足陽明之本在厲兌,標在人迎頰挾項顙也;足太陰之本在中封前上四寸,標在胃俞與舌本也;足少陰之本在內踝上三寸中,標在腎俞與舌下兩脈也;足厥陰之本在行間上五寸中,標在肝俞也;手太陽之本在手外踝後,標在命門之上一寸也;手少陽之本在小指、次指之間上一寸,標在耳後上角下外眥也;手陽明之本在肘骨中上別陽,標在頷下合鉗上也;手太陰之本在寸口之中,標在腋內動脈也;手少陰之本在兌骨之端,標在心俞也;手厥陰之本在掌後兩筋之間二寸中,標在腋下三寸也:此十二經之標本。有在標而取本者,有在本而取標者,有先治其標者,有先治其本者,無非欲其陰陽相應耳。此《內經》至論。</p> <p>四關三部識其處。</p> <p>四關,合谷、太衝穴也。十二經原皆出於四關。三部,大包為上部,天樞為中部,地機為下部。又百會一穴在頭應天,璇璣一穴在胸應人,湧泉一穴在足應地,是謂三才。以上兼原、合八法諸穴,雖不悉針,亦不可不知其處也。</p> <p>傷寒一日刺風府,陰陽分經次第取。</p> <p>傷寒一日太陽風府,二日陽明之滎,三日少陽之俞,四日太陰之井,五日少陰之俞,六日厥陰之經。在表刺三陽經穴,在裡刺三陰經穴,六日過經未汗刺期門、三里,古法也。惟陰證灸關元穴,為妙。</p> <p>汗吐下法非有他,合谷內關陰交杵。</p> <p>汗針合谷,入針二分,帶補行九九之數,搓數十次,男左搓,女右搓,得汗方行瀉法,汗止身溫,方可出針;如汗不止,針陰市,補合谷。吐針內關、入針三分,先補六次,瀉三次,行子午搗臼法三次,多提氣上行,又推戰一次,病人多呼幾次,即吐;如吐不止,補九陽數,調勻呼吸三十六度,吐止徐徐出針,急捫其穴;如吐不止,補足三里。下針三陰交,入針三分,男左女右,以針盤旋右轉,行六陰之數畢,用口鼻閉氣,吞鼓腹中,將瀉插一下,其人即瀉,鼻吸手瀉三十六遍,方開口鼻之氣,插針即瀉;如瀉不止,針合谷,升九陽數。凡汗吐下,仍分陰陽補瀉,就流注穴行之,尤妙。</p> <p>一切風寒暑濕邪,頭痛發熱外關起。</p> <p>只此一穴。</p> <p>頭面耳目口鼻(咽牙)病,曲池合谷為之主。</p> <p>二穴又治肩背肘膊疼痛及瘧疾。</p> <p>偏正頭疼左右針,列缺太淵不用補。</p> <p>左痛針右,右痛針左,左右俱痛,左右俱針。余仿此。如列缺不應,再瀉太淵。</p> <p>頭風目眩項捩強,申脈金門手三里。</p> <p>頭風連項腫,或引肩者,針此三穴。頭目昏眩者,補申脈、金門,雷頭風亦效。虛痛者,上星一穴。</p> <p>赤眼迎香出血奇,臨泣太衝合谷似。</p> <p>赤眼腫痛,迎香出血,立愈。甚者更瀉太衝。眼紅或瞳人腫痛,流淚出血,爛弦風,俱瀉足臨泣,或太衝、合谷。胬肉倒睫,俱瀉合谷、足三里。</p> <p>耳聾臨泣與金門,合谷針後聽人語。</p> <p>耳暴聾,補足臨泣。耳鳴或出血作痛,及聵耳,俱瀉申脈、金門、合谷。</p> <p>鼻塞鼻痔及鼻淵,合谷太衝隨手努。</p> <p>鼻塞不聞香臭,針迎香、合谷。鼻痔鼻流濁涕者,瀉太衝、合谷。鼻淵鼻衄虛者,專補上星。</p> <p>口噤喎斜流涎多,地倉頰車仍可舉。</p> <p>頰車針沿皮向下地倉,喎左瀉右,喎右瀉左,針透亦無害。輕者只針合谷、頰車。</p> <p>口舌生瘡舌下竅,三稜刺血非粗鹵。</p> <p>口唇及舌生瘡,針合谷。舌腫甚及重舌者,更取舌下兩邊紫筋津液所出處,以三稜針刺出其血。</p> <p>舌裂出血尋內關,太衝陰交走上部。舌上生苔合谷當,手三里治舌風舞。</p> <p>舌風左右舞弄不停,瀉兩手三里立止。驢嘴風唇腫開不得者,亦瀉三里。</p> <p>牙風面腫頰車神,合谷臨泣瀉不數。</p> <p>坐牙風腫連面,瀉手三里、頰車。滿口牙痛牙酸,瀉合谷、足臨泣。下牙痛,瀉合谷。</p> <p>二陵二蹺與二交,頭頂手足互相與。</p> <p>二陵:陰陵泉、陽陵泉。二蹺:申脈、照海。二交:陽交、三陰交。此六穴遞相交接於兩手兩足頭頂也。</p> <p>兩井兩商二三間,手上諸風得其所。</p> <p>兩井:天井、肩井;兩商:商陽、少商;二間、三間。此六穴相依相倚,分別於手之兩支,手上諸病治之。</p> <p>手指連肩相引疼,合谷太衝能救苦。</p> <p>項連肘痛,針少海。</p> <p>手三里治肩連臍,脊間心後稱中渚。</p> <p>久患傷寒肩背痛,但針中渚,即愈。脊膂痛者,針人中尤妙。</p> <p>冷嗽只宜補合谷,三陰交瀉即時住。霍亂中脘可入深,三里內庭瀉幾許。</p> <p>甚者補中脘,瀉三里、內庭。</p> <p>心痛翻胃刺勞宮,寒者少澤細手指。</p> <p>熱心痛、氣痛,瀉勞宮。寒心痛,補少澤。</p> <p>心痛手戰少海求,若要除根陰市睹;太淵列缺穴相連,能祛氣痛刺兩乳。</p> <p>賦云:氣刺兩乳求太淵,未應之時瀉列缺。</p> <p>脅痛只須陽陵泉,專治脅肋痛滿欲絕及面腫。</p> <p>腫痛公孫內關爾。</p> <p>腹痛輕者,只針三里。</p> <p>瘧痰《素問》分各經,危氏刺指舌紅紫。</p> <p>足太陽瘧,先寒後熱,汗出不已,刺金門。足少陽瘧,寒熱心惕,汗多,刺俠谿。足陽明瘧,寒甚久,乃熱汗出,喜見火光,刺衝陽。足太陰瘧,寒熱善嘔,嘔已乃衰,刺公孫。足少陰瘧,嘔吐甚,欲閉戶牖,刺大鐘。足厥陰瘧,小腹滿,小便不利,刺太衝。心瘧刺神門,肝瘧中封,脾瘧商丘,肺瘧列缺,腎瘧大鐘,胃瘧厲兌。危氏只刺十手指出血,及看舌下有紫腫紅筋,亦須去血。</p> <p>痢疾合谷三里宜,甚者必須兼中膂。</p> <p>白痢針合谷,赤痢針小腸俞,赤白針三里中膂俞。凡針背腹兩邊穴,分陰陽經補瀉,針背上中行左轉,腹上中行右轉。女人背中行右轉,腹中行左轉為補。蓋男子背陽腹陰,女子背陰腹陽故也。但用穴背腹甚少,而手足多者,以寒月及婦人不便故也。</p> <p>心腹痞滿陰陵泉,針到承山飲食美。</p> <p>胸膈寬能飲食也。</p> <p>泄瀉吐腹諸般疾,三里內庭功無比。</p> <p>一切泄瀉、嘔吐、吞酸、痃癖、脹滿諸疾。</p> <p>水腫水分與復溜,俱瀉水分穴,先用小針,後用大針,以雞翎管透之,水出濁者死,清者生。急服緊皮丸斂之,此必鄉村無藥,粗人體實者方可用之,若清高貴客,鮮不為禍。自古病機,惟水腫禁刺,針經則不禁也。取血法,先用針補入地部,少停瀉出人部,少停復補入地部,停少時瀉出針來,其瘀血自出。虛者只有黃水出,若腳上腫大欲放水者,仍用此法收,復溜穴上取之。</p> <p>脹滿中脘三里揣。</p> <p>《內經》針腹以布纏繳,針家另有盤法,先針入二寸五分,退出二寸,只留五分,在內盤之。如要取上焦胞絡中之病,用針頭迎向上刺入二分補之,使氣攻上。若臍下有病,用針頭向下退出二分瀉之,此二句特備古法耳,初學者不可輕用。</p> <p>腰痛環跳委中神,若連背痛崑崙武。</p> <p>輕者委中出血,便愈。甚者補環跳,瀉委中,久者俱補。腰連背痛者,針崑崙、委中。</p> <p>腰連腳痛腕骨升,三里降下隨拜跪。</p> <p>補腕骨,瀉足三里。</p> <p>腰連腳痛怎生醫?環跳行間與風市。</p> <p>補環跳,瀉風市、行間、足三里。</p> <p>腳膝諸痛羨行間,三里申脈金門侈。</p> <p>腳膝頭紅腫痛癢及四時風腳,俱瀉行間、三里、申脈、金門。五足指痛,瀉行間。</p> <p>腳若轉筋眼發花,然谷承山法自古。兩足難移先懸鐘,又名絕骨。</p> <p>條口後針能步履。兩足痠麻補太谿,僕參內庭盤跟楚。</p> <p>腳盤痛者,瀉內庭。腳跟痛者,瀉僕參。</p> <p>腳連脅腋痛難當。環跳陽陵泉內杵。冷風濕痹針環跳,陽陵三里燒針尾。</p> <p>痹不知痛癢者,用艾粟米大於針尾上燒三五炷,知痛即止。</p> <p>七疝大敦與太衝,七疝太衝出血,瀉大敦,立止。膀胱氣,瀉俠谿、然谷。小腸氣,瀉俠谿、三陰交。偏墜,瀉照海、俠谿。</p> <p>五淋血海通男婦。</p> <p>此穴極治婦人血崩、血閉不通,但不便耳。氣淋、血淋最效,兼治偏墜瘡疥。</p> <p>大便虛秘補支溝,瀉足三里效可擬。熱秘氣秘先長強,大敦陽陵堪調護。</p> <p>不針長強針承山。</p> <p>小便不通陰陵泉,三里瀉下溺如注。</p> <p>小便不通及尿血、砂淋俱宜瀉之,又治遺尿失禁。上吐下閉關格者,瀉四關穴。</p> <p>內傷食積針三里,璇璣相應塊亦消。</p> <p>不針璇璣者,針手足三里,俱能消食積痞塊。</p> <p>脾病氣血先合谷,後刺三陰針用燒。</p> <p>燒針法見前,有塊者兼針三里。</p> <p>一切內傷內關穴,痰火積塊退煩潮。</p> <p>兼針三里尤妙。</p> <p>吐血尺澤功無比,衄血上星與禾髎。喘急列缺足三里,嘔噎陰交不可饒。</p> <p>噁心嘔吐膈噎,俱瀉足三里、三陰交。虛甚者,補氣海。</p> <p>勞宮能治五般癇,更刺湧泉疾若挑。神門專治心疾呆,人中間使祛顛妖。</p> <p>上星亦好。</p> <p>屍厥百會一穴美,更針隱白效昭昭。</p> <p>外用筆管吹耳,凡脫肛、久痢、衄血不止者,俱宜針此提之,所謂頂門一針是也。不針百會,針上星亦同。</p> <p>婦人通經瀉合谷,三里至陰催孕妊。</p> <p>通經催生,俱宜瀉此三穴。虛者補合谷,瀉至陰。</p> <p>死胎陰交不可緩,胞衣照海內關尋。</p> <p>死胎不下,瀉三陰交,胞衣不下,瀉照海、內關。</p> <p>小兒驚風少商穴,人中湧泉瀉莫深。</p> <p>小兒急、慢驚風皆效。</p> <p>癰疽初起審其穴,只刺陽經不刺陰。</p> <p>凡癰疽須分經絡部分,血氣多少,俞穴遠近用針。從背出者,當從太陽經至陰、通谷、束骨、崑崙、委中五穴選用;從鬢出者,當從少陽經竅陰、俠谿、臨泣、陽輔、陽陵泉五穴選用;從髭出者,當從陽明經厲兌、內庭、陷谷、衝陽、解谿五穴選用;從腦出者,則以絕骨一穴治之。凡癰疽已破,尻神、朔望不忌。</p> <p>傷寒流注分手足,太衝內庭可浮沉。</p> <p>二穴總治流注,又能退寒熱。在手針手三里,在足太衝,在背行間,在腹足三里。</p> <p>熟此筌蹄手要活,得後方可度金針;又有一言真秘訣,上補下瀉值千金。</p> <p>此備古法,知流注者不用。</p> <p>開闔經言:春刺(十二)井者,邪在肝;夏刺(十二)榮者,邪在心;季夏刺(十二)俞者,邪在脾;秋刺(十二)經者,邪在肺;冬刺(十二)合者,邪在腎。其肝心脾肺腎而繫於春夏秋冬者,何也?然五臟一病,輒有五也。假令肝病,色青者肝也,臊臭者肝也,喜酸者肝也,喜叫者肝也,喜泣者肝也,其病眾多,不可盡言。針之要妙,在於秋毫者也。經以觀之,甲乙者,日之春也;丙丁者,日之夏也:戊己者,日之四季也;庚辛者,日之秋也,壬癸者,日之冬也。寅卯者,時之春也;巳午者,時之夏也:辰戌醜未者,時之四季也;申酉者,時之秋也;亥子者,時之冬也。括其要者,惟《明堂》二詩。</p> <p>一詩:甲膽乙肝丙小腸;一詩:肺寅大卯胃辰經,見運氣總論。凡人秉天地壬之氣生,膀胱命門癸生腎,甲生膽,乙生肝,丙生小腸,丁生心,戊生胃,己生脾,庚生大腸,辛生肺。地支亦然。一氣不合,則不生化,故古聖立子午流注之法,以全元生成之數也。</p> <p>先聖推衍其義,法以天干,戊土起甲逆行,甲丙戊庚壬為陽,井滎俞經合;乙丁己辛癸為陰,井滎俞經合。</p> <p>起例:甲己還加甲,乙庚丙作初,丙辛從戊起,丁壬庚子居,戊癸何方是,壬子是真從。</p> <p>陽則金(井)水(滎)木(俞)火(經)土(合),陰則木(井)火(滎)土(俞)金(經)水(合),每日一身周流六十六穴,每時周流五穴。</p> <p>除六原穴,乃過經之所。</p> <p>相生相合者為開,則刺之:相剋者為闔,則不刺。</p> <p>陽生陰死,陰生陽死。如甲木死於午,生於亥;乙木死於亥,生於午;丙火生於寅,死於酉;丁火生於酉,死於寅;戊土生於寅,死於酉;己土生於酉,死於寅;庚金生於巳,死於子;辛金生於子,死於巳;壬水生於申,死於卯;癸水生於卯,死於申。凡值生我、我生及相合者。乃氣血生旺之時,故可辨虛實刺之。克我、我克及闔閉時穴,氣血正值衰絕,非氣行未至,則氣行已過,誤刺妄引邪氣,壞亂真氣,實實虛虛,其禍非小。</p> <p>假如甲日膽經行氣,脈弦者,本經自病也,當竅陰為主。</p> <p>乙日肝行間。余仿此。本經自病者,不中他邪,非因子母虛實,乃本經自生病也。當自取其經,故以竅陰井為主,而配之以井,或心井、胃井。或俞穴為主,亦配以心、胃俞穴,滎經合,主應皆然。</p> <p>如虛則補其母,當刺腎之湧泉(井),或膀胱之至陰(井)。實則瀉其子,可取心之中衝(井),或小腸之少澤(井)。甲木能制戊土,則不宜針。</p> <p>甲日膽木能制戊土,乙日肝木能制己土,丙日小腸火能制庚金,丁日心火能制辛金,戊日胃土能制壬水,己日脾土能制癸水,皆不宜針。</p> <p>然陰陽相制者,豈無變化之機?故甲與己合而化土,亦可取脾之隱白。蓋見肝之病,則知肝當傳之脾,故先實其脾,無令受肝之邪。所謂上工不治已病治未病是也。</p> <p>實脾者,必先於足太陰經補土字一針,又補火字一針;後於足厥陰經瀉木字一針,又瀉火字一針,其邪即散,其經即平。此與後迎隨條,有以虛實言者互看。</p> <p>推之六甲、六乙、六丙、六丁、六戊、六己、六庚、六辛、六壬、六癸皆然,徐氏有歌云:甲日戌時膽竅陰,丙子時中前谷滎,戊寅陷谷陽明俞,返本丘墟木在寅,庚辰經注陽谿穴,壬午膀腕委中尋,甲申時納三焦水,榮合天干取液門。</p> <p>六甲日,甲戌時開穴,膽井竅陰,或合脾井隱白。相生,膀胱井至陰,腎井湧泉,小腸井少澤,心井中衝;相剋,肺、大腸、脾胃井及闔穴。乙亥時不錄,後仿此。丙子時開穴,小腸滎前谷,合肺滎魚際。相生,膽滎俠谿,肝滎行間,胃滎內庭,脾滎大都。戊寅時開穴,胃俞陷谷,或合腎俞太谿,相生。小腸俞後谿,心俞神門,大腸俞三間,肺俞太淵,又木原生在寅,可取膽原穴丘墟。庚辰時開穴,大腸經陽谿,或合肝經中封。相生。胃經解谿,脾經商丘,膀胱經崑崙,腎經復溜。壬午時開穴,膀胱合委中,或合心合少海。相生,大腸合曲池,肺合尺澤,胃合三里,脾合陰陵泉。甲申時乃三焦引氣歸元,可取液門滎穴,水生木也,返本還元。</p> <p>乙日酉時肝大敦,丁亥時滎少府心,己丑太白太衝穴,辛卯經渠是肺經,癸巳腎宮陰谷合,乙未勞宮水穴滎。</p> <p>六乙日,乙酉時開穴,肝井大敦,或合大腸井商陽。相生,腎井湧泉膀胱井至陰,心井少衝,小腸井少澤。丁亥時開穴,心滎少府,或合膀胱滎通谷。相生,肝滎行間,膽滎俠谿,脾滎大都,胃滎內庭。己丑時開穴,脾俞太白,或合膽俞臨泣。相生,心俞神門,小腸俞後谿,肺俞太淵,大腸俞三間,又丑時可刺肝原穴太衝。辛卯時開穴。肺經經渠,或合小腸經陽谷。相生,脾經商丘,胃經解谿,腎經復溜,膀胱經崑崙。癸巳時開穴,腎合陰谷,或合胃合三里。相生,肺合尺澤,大腸合曲池,肝合曲泉,膽合陽陵泉。乙未時乃包絡引血歸元,可刺勞宮滎穴,木能生火也,俱以子母相生。後皆仿此。</p> <p>丙日申時少澤當,戊戌內庭治脹康,庚子時在三間俞,本原腕骨可祛黃,壬寅經水崑崙上,甲辰陽陵泉合長,丙午時受三焦木,中渚之中子細詳。</p> <p>六丙日,丙申時開穴,小腸井少澤,或合肺井少商。相生,膽井竅陰,肝井大敦,脾井隱白,胃井厲兌。戊戌時開穴,胃滎內庭,或合腎滎然谷。相生,小腸滎前谷,心滎少府,大腸滎二間,肺滎魚際。庚子時開穴,大腸俞三間,或合肝俞太衝。相生,胃俞陷谷,脾俞太白,膀胱俞束骨,腎俞太谿,又子時刺小腸原穴腕骨。壬寅時開穴,膀胱經崑崙,或合心經靈道。相生,大腸經陽谿,肺經經渠,膽經陽輔,肝經中封。甲辰時開穴,膽合陽陵泉,或合脾合陰陵泉。相生,膀胱合委中,腎合陰谷,小腸合小海,心合少海。丙午時三焦引氣歸元,可取中渚俞穴,木生火也。</p> <p>丁日未時心少衝,己酉大都脾土逢,辛亥太淵神門穴,癸丑復溜腎水通,乙卯肝經曲泉合,丁巳包絡大陵中。</p> <p>六丁日,丁未時開穴,心井少衝,或合膀胱井至陰。相生,肝井大敦,膽井竅陰,脾井隱白,胃井厲兌。己酉時開穴,脾滎大都,或合膽滎俠谿。相生,心滎少府,小腸滎前谷,肺滎魚際,大腸滎二間。辛亥時開穴,肺俞大淵,或合小腸俞後谿,相生,脾俞太白,胃俞陷谷,腎俞大溪,膀胱俞束骨,又亥時刺心原穴神門。癸丑時開穴,腎經復溜,或合胃經解谿。相生,肺經經渠,大腸經陽谿,肝經中封,膽經陽輔。乙卯時開穴,肝合曲泉,或合大腸合曲池。相生,腎合陰谷,膀胱合委中,心合少海,小腸合小海。丁巳時包絡引血歸元,可取大陵俞穴,火生土也。</p> <p>戊日午時厲兌先,庚申滎穴二間廷,壬戌膀胱尋束骨,衝陽土穴必還原,甲子膽經陽輔是,丙寅小海穴安然,戊辰氣納三焦脈,經穴支溝刺必痊。</p> <p>六戊日,戊午時開穴,胃井厲兌,或合腎井湧泉。相生,小腸井少澤,心井少衝,大腸井商陽,肺井少商。庚申時開穴,大腸滎二間,或合肝滎行間。相生,脾滎大都,胃滎內庭,膀胱滎通谷,腎滎然谷。壬戌時開穴,膀胱俞束骨,或合心俞神門。相生,大腸俞三間,肺俞太淵,膽俞臨泣,肝俞太衝,又戌時刺胃原穴衝陽。甲子時開穴,膽經陽輔,或脾經商丘。相生,膀胱經崑崙,腎經復溜,小腸經陽谷,心經靈道,丙寅時開穴,小腸合小海,或合肺合尺澤。相生,膽合陽陵泉,肝合曲泉,胃合三里,脾合陰陵泉。戊辰時三焦引氣歸元,可取支溝經穴,火生土也。</p> <p>己日巳時隱白始,辛未時中魚際取,癸酉太谿太白原,乙亥中封內踝比,丁丑時合少海心,己卯間使胞絡止。</p> <p>六己日,己巳時開穴,脾井隱白,或合膽井竅陰。相生,心井少衝,小腸井少澤,肺井少商,大腸井商陽。辛未時開穴,肺滎魚際,或合小腸滎前谷。相生,脾滎大都,胃滎內庭,腎滎然谷,膀胱滎通谷。癸酉時開穴,腎俞太谿,或合胃俞陷谷。相生,肺俞太淵,大腸俞三間,肝俞太衝,膽俞臨泣,又酉時刺脾原穴太白。乙亥時開穴,肝經中封,或合大腸經陽谿。相生,腎經復溜,膀胱經崑崙,心經靈道,小腸經陽谷。丁丑時開穴,心合少海,或合膀胱合委中。相生,膽合陽陵泉,肝合曲泉,脾合陰陵泉,胃合三里。己卯時胞絡引血歸元,可取間使經穴,土生金也。</p> <p>庚日辰時商陽居,壬午膀骯通谷之,甲申臨泣俞為木,合谷金原返本歸。丙戌小腸陽谷火,戊子時居三里宜,庚寅氣納三焦合,天井之中不用疑。</p> <p>六庚日,庚辰時開穴,大腸井商陽,或合肝井大敦。相生,胃井厲兌,脾井隱白,膀胱井至陰,腎井湧泉。壬午時開穴,膀胱滎通谷,或合心滎少府。相生,大腸滎二間,肺滎魚際,膽滎俠谿,肝滎行間。甲申時開穴,膽俞臨泣,或合脾俞太白。相生,膀胱俞束骨,腎俞太谿,小腸俞後谿,心俞神門,又申時刺大腸原穴合谷。丙戌時開穴,小腸經陽谷,或合肺經經渠。相生,膽經丘墟,肝經中封,胃經解谿,脾經商丘。戊子時開穴,胃合三里,或合腎合陰谷。相生,小腸合小海,心合少海,大腸合曲池,肺合尺澤。庚寅時三焦引氣歸元,可取天井合穴,土生金也。</p> <p>辛日卯時少商本,癸巳然谷何須忖,乙未太衝原太淵,丁酉心經靈道引,己亥脾合陰陵泉,辛丑曲澤胞絡准。</p> <p>六辛日,辛卯時開穴,肺井少商,或合小腸井少澤。相生,脾井隱白,胃井厲兌,膀胱井至陰,腎井湧泉。癸巳時開穴,腎滎然谷,或合胃滎內庭。相生,肺滎魚際,大腸滎二間,肝滎行間,膽滎俠谿。乙未時開穴,肝俞太衝,或合大腸俞三間。相生,腎俞太谿,膀胱俞束骨,心俞神門,小腸俞後谿,又未時刺肺原穴太淵。丁酉時開穴,心經靈道,或合膀胱經崑崙。相生,肝經中封,膽經丘墟,脾經商丘,胃經解谿。己亥時開穴,脾合陰陵泉,或合膽合陽陵泉。相生,心合少海,小腸合小海,肺合尺澤,大腸合曲池。辛丑時胞絡引血歸元,可取曲澤合穴,金生水也。</p> <p>壬日寅時起至陰,甲辰膽脈俠谿滎,丙午小腸後谿俞,返求京骨本原尋。三焦寄有陽池穴,返本還元似的親,戊申時註解溪胃,大腸庚戌曲池真,壬子氣納三焦寄,並穴關衝一片金,關衝屬金壬屬水,子母相生恩又深。</p> <p>六壬日,壬寅時開穴,膀胱井至陰,或合心井少衝。相生,大腸井商陽,肺井少商,膽井竅陰,肝井大敦。甲辰時開穴,膽滎俠谿,或合脾滎大都。相生,腎滎然谷,膀胱滎通谷,心滎少府,小腸滎前谷。丙午時開穴,小腸俞後谿,或合肺俞太淵。相生,膽俞臨泣,肝俞太衝,胃俞陷谷,脾俞太白,又午時可刺膀胱原穴京骨,乃水原在午,水入火鄉,故壬丙、子午相交也,兼刺三焦原陽池。戊申時開穴,胃經解谿,或合腎經復溜。相生,小腸經陽谷,心經靈道,天腸經陽谿,肺經經渠。庚戌時開穴,大腸合曲池,或合肝合曲泉。相生,胃合三里,脾合陰陵泉,膀胱合委中,腎合陰谷。壬子時三焦引氣歸元,可取關衝井穴,金生水也。</p> <p>癸日亥時井湧泉,乙丑行間穴必然,丁卯俞穴神門是,本尋腎水太谿原,胞絡大陵原並過,己巳商丘內踝邊,辛未肺經合尺澤,癸酉中衝胞絡連,子午截時安定穴,留傳後學莫忘言。</p> <p>六癸日,癸亥時開穴,腎井湧泉,或合胃井厲兌。相生,肺井少商,大腸井商陽,肝井大敦,膽井竅陰。乙丑時開穴,肝滎行間,或合大、腸滎二間。相生,腎滎然谷,膀胱滎通谷,心滎少府,小腸滎前谷。丁卯時開穴,心俞神門,或合膀胱俞束骨。相生,肝俞太衝,膽俞臨泣,脾俞太白,胃俞陷谷,又卯時可刺腎原穴太谿及胞絡原穴大陵。己巳時開穴,脾經商丘,或合膽經陽輔。相生,心經靈道,小腸經陽谷,肺經經渠,大腸經陽谿。辛未時開穴,肺合尺澤,或合小腸合小海。相生,脾合陰陵泉,胃合三里,腎合陰谷,膀胱合委中。癸酉時胞絡引血歸元,可取中衝井穴,水生木也。</p> <p><u>大要:</u> 陽日陽時陽穴,陰日陰時陰穴。陽以陰為闔,陰以陽為闔。闔者,閉也,閉則以本時天干,與某穴相合者針之,故又曰開合。</p> <p>陽日遇陰時,陰日遇陽時,則前穴已閉,取其合穴針之,合者,甲與己合化土,乙與庚合化金,丙與辛合化水,丁與壬合化木,戊與癸合化火。賦云:五門十變,十干相合為五,陰陽之門戶。十變卻十干,臨時變用之謂也。</p> <p>其所以然者,陽日注腑,則氣先至而血後行;陰日注臟,則血先至而氣後行。順陰陽者,所以順氣血也。</p> <p>陽日,六腑值日者,引氣;陰日,六臟值日者,引血。</p> <p>或曰:陽日陽時已過,陰日陰時已過,遇有急疾奈何?曰:夫妻子母互用,必適其病為貴耳。</p> <p>妻閉則針其夫,夫閉則針其妻,子閉針其母,母閉針其子,必穴與病相宜,乃可針也。</p> <p>噫!用穴則先主而後客,用時則棄主而從賓。</p> <p>假如甲日膽經為主,他穴為客,針必先主後客。其甲戌時,乃癸日戌時,則不必用,只用丙子時起。余仿此。愚反復思玩,乃悟徐氏諸書,未嘗明言也。</p> <p>按日起時,循經尋穴,時上有穴,穴上有時,分明實落,不必數上衍數,此所以寧守子午,而舍爾靈龜也。</p> <p>靈龜八法專為奇經八穴而設,其法具載徐氏針灸,乃竇文真公之妙悟也。但子午法自上古,其理易明,其八穴亦肘膝內穴。又皆以陰應陰,以陽應陽,豈能逃子午之流注哉!</p> <p>迎隨。迎者,迎其氣之方盛而奪之,為瀉;隨者,隨其氣之方虛而濟之,為補。</p> <p>《素問》曰:瀉必用方,補必用圓。又曰:呼盡內針,候吸引針,命曰補;吸則內針,候呼引針,命曰瀉。此萬世不易法也。</p> <p>瀉必用方,以氣方盛也,月方滿也,日方溫也,身方定也。息方吸而內針,及復候其方吸而轉針,及復候其方呼而徐引出針,故曰瀉。補必用圓,圓者行也,行者移也。行謂行不宣之氣,移謂移未復之脈,故刺必中其滎。及復候吸而推針至血,故圓與方非針也。</p> <p>《圖注難經》云:手三陽從手至頭,手三陽經穴皆起於手也。</p> <p>針芒從外往上為隨,針芒從內往下為迎。</p> <p>足三陽從頭至足,足三陽經穴皆起於頭也。</p> <p>針芒從內往下為隨,針芒從外往上為迎。</p> <p>足三陰從足至腹,足三陰經穴皆起於足也。</p> <p>針芒從外往上為隨,針芒從內往下為迎。</p> <p>手三陰從胸至手,手三陰經穴皆起於胸也。</p> <p>針芒從內往下為隨,針芒從外往上為迎,大要以子午為主。</p> <p>左為陽,從子至午左行陽絡為補。</p> <p>右為陰,從午至子右行陰絡為瀉。陽主進,陰主退故也。</p> <p>手為陽,左手為純陽。</p> <p>足為陰。右足為純陰。</p> <p>左手陽經,為陽中之陽;左手陰經,為陽中之陰;右手陽經,為陰中之陽;右手陰經,為陰中之陰。右足陰經,為陰中之陰;右足陽經,為陰中之陽;左足陰經,為陽中之陰;左足陽經,為陰中之陽。今細分之,病者左手陽經,以醫者右手大指進前(鹽指退後),呼之為隨;午後又以大指退後為隨,每與午前相反。所謂進前,即經之從外;退後,即經之從內。退後吸之為迎。</p> <p>病者左手陰經,以醫者右手大指退後吸之,為隨;進前呼之為迎。病者右手陽經,以醫者右手大指退後吸之,為隨;進前呼之為迎。病人右手陰經,以醫者右手大指進前呼之,為隨;退後吸之為迎。病者右足陽經,以醫者右手大指進前呼之,為隨;退後吸之為迎。病者右足陰經,以醫者右手大指退後吸之,為隨;進前呼之為迎。病者左足陽經,以醫者右手大指退後吸之,為隨;進前呼之為迎。病者左足陰經,以醫者右手大指進前呼之,為隨;退後吸之為迎。男子午前皆然,午後與女人反之。</p> <p>手上陽進陰退,足上陽退陰進,合六經起止故也。凡針起穴,針芒向上氣順行之道;凡針止穴,針芒向下氣所止之處。左外右內,令氣上行;右外左內,令氣下行。或問:午前補瀉與午後相反,男子補瀉與婦人相反。蓋以男子之氣,早在上而晚在下;女人之氣,早在下而晚在上。男女上下,平腰分之故也。至於呼吸男女人我皆同,何亦有陰陽之分耶?蓋有自然之呼吸,有使然之呼吸。入針出針,使然之呼吸也。轉針如待貴客,如握虎尾,候其自然呼吸。若左手足候其呼而先轉,則右手足必候其吸而後轉之;若右手足候其吸而先轉,則左手足必候其呼而後轉之。真陰陽一升一降之消息也。故男子陽經,午前以呼為補,吸為瀉;陰經以吸為補,呼為瀉,午後反之。女人陽經,午前以吸為補,呼為瀉;陰經以呼為補,吸為瀉,午後亦反之。或者又曰:補瀉必資呼吸,假令屍厥中風,不能使之呼吸者奈何?曰:候其自然之呼吸而轉針,若當吸不轉,令人以手掩其口鼻,鼓動其氣可也。噫!補瀉提插分男女早晚,其理深微。原為奇經不拘十二經常度,故參伍錯縱如是。若流注穴,但分左右陰陽可也。嘗愛雪心歌云:如何補瀉有兩般,蓋是經從兩邊發,古人補瀉左右分,今人乃為男女別。男女經脈一般生,晝夜循環無暫歇。此訣出自梓桑君,我今授汝心已雪,此子午兼八法而後全也。</p> <p>然補瀉之法,非必呼吸出內針也,有以淺深言者。</p> <p>病在脈,刺脈無傷皮;病在皮,刺皮無傷肉;病在肉,刺肉無傷筋;病在筋,刺筋無傷骨;病在骨,刺骨無傷筋。</p> <p>經言春夏宜淺,秋冬宜深。</p> <p>春夏陽氣在上,人氣亦在上,故當淺取之。然春夏時溫,補入針五分,即沉之至腎肝之部,俟得氣,乃引針而持之至於心肺之分,取陰以和陽也,則能退熱。秋冬陽氣在下,火氣亦在下,故當深取之。然秋冬時寒,初入針三分,淺而浮之當心肺之部,俟得氣,乃推針而內之至於腎肝之分,取陽以和陰也,則能止寒。</p> <p>有以榮衛言者,經言從衛取氣,從榮置氣。</p> <p>補則從衛取氣,宜輕淺而針,從其衛氣隨之於後,而濟益其虛也;瀉則從榮棄置其氣,宜重深而刺,取其榮氣迎之於前,而瀉奪其實也。然補之不可使太實,瀉之不可使反虛,皆欲以平為期耳。又男子輕按其穴而淺刺之,以候衛氣之分;女子重按其穴而深刺之,以候榮氣之分。</p> <p>有以虛實言者,經言虛則補其母,實則瀉其子,此迎隨之概也。</p> <p>假令心病針手心主俞,是瀉其子也;針手心主井,是補其母也。木盛熱則生風,則瀉南以補北。水盛冷則生氣,則補木以抑水。如肺實肝虛,用針不補其肝而反實其肺,是謂實實虛虛。補不足而益有餘,殺人必矣。竇太師云:凡針逆而迎奪,即瀉其子也。如心之熱病,必瀉於脾胃之分。針順而隨濟,即補其母也。如心之虛病,必補於肝膽之分。</p> <p>飛經走氣,亦不外於子午迎隨。</p> <p>凡言九者,即子陽也;言六者,即午陰也。但九六數有多少不同,補瀉提插皆然。言初九數者,即一九也,然亦不止於一九便了。但行至一九少停,又行一九,少停又行一九,三次共三九二十七數,或四九三十六數。言少陽數者,七七四十九數,亦每次七數略停。老陽數者,九九八十一數,每次二十七數少停,共行三次。言初六數者,即一六也,然亦不止於一六便了。但行至一六少停,又行一六,少停又行一六,三次共三六一十八數。言老陰數者,六六三十六數,每次一十八數少停,共行二次。言少陰數者,八八六十四數,每次八數略停。或云:子後宜九數補陽,午後宜六數補陰。陰日刺陽經,多用六數補陰;陽日刺陰經,多用九數補陽,此正理也。但見熱症即瀉,見冷症即補,舍天時以從人之病者,權也,活法也。</p> <p>經言知為針者,信其左;不知為針者,信其右。當刺之時,先將同身寸法比穴,以墨點記;後令患人飲食,端正坐定,或偃臥。緩病必待天氣溫晴,則氣易行;急病如遇大雷雨,亦不敢針。夜晚非急病亦不敢針。若空心立針,側臥必暈。</p> <p>必先以左手壓按所針滎俞之處。</p> <p>陽穴以骨側陷處按之痠麻者為真,陰穴按之有動脈應手者為真。</p> <p>切而散之,切者,以手爪掐按其所針之穴上下四旁,令氣血散。</p> <p>爪而下之,爪者,先以左手大指爪重掐穴上,亦令氣血散耳。然後用右手鹽指頂住針尾,以中指大提緊執針腰,以無名指略扶針頭,卻令患人咳嗽十聲,隨咳下針。針入皮內,撒手停針十息,號曰天才。少時再進針刺入肉內,停針十息,號曰地才。此為極處,再停良主,卻令患人吸氣一口,隨吸退至人部,審其氣至未。如針下沉重緊滿者,為氣已至;若患人覺痛則為實,覺酸則為虛。如針下輕浮虛活者,氣猶未至,用後彈努循捫引之;引之氣猶不至,針如插豆腐者死。凡除寒熱病,宜於天部行氣;經絡病,宜於人部行氣;麻痹疼痛,宜於地部行氣。</p> <p>彈而努之,彈者,補也,以大指與次指爪相交而迭。病在上,大指爪輕彈向上;病在下,次指輕彈向上,使氣速行,則氣易至也。努者,以大指次指捻針,連搓三下,如手顫之狀,謂之飛。補者,入針飛之,令患人閉氣一口,著力努之。瀉者,提針飛之,令患人呼之,不必著力。一法二用,氣自至者,不必用此彈努。</p> <p>捫而循之,捫者,摩也。如痛處未除,即於痛處捫摩,使痛散也,復以飛針引之,除其痛也。又起針之時,以手按其穴,亦曰捫。循者,用手於所針部分,隨經絡上下循按之,使氣往來,推之則行,引之則至是也。</p> <p>動而伸之,推而按之,動者,轉動也;推者,推轉也。凡轉針太急則痛,太慢則不去疾。所謂推動,即分陰陽左轉右轉之法也。伸者,提也;按者,插也。如補瀉不覺氣行,將針提起,空如豆許,或再彈二三下以補之。緊戰者,連用飛法三下,如覺針下緊滿,其氣易行,即用通法。若邪盛氣滯,卻用提插先去病邪,而後通其真氣。提者,自地部提至人部天部;插者,自天部插至人部地部。病輕提插初九數,病重者提插三九二十七數,或老陽數,愈多愈好。或問:治病全在提插,既云急提慢按如水冷,慢慢急按火燒身。又云:男子午前提針為熱,插針為寒;午後提針為寒,插針為熱。女人反此,其故何耶?蓋提插補瀉,無非順陰陽也。午前順陽性,提至天部則熱;午後順陰性,插至地部則熱。《奇效良方》有詩最明。補瀉提插活法,凡補針先淺入而後深入,瀉針先深入而後淺。凡提插,急提慢按如冰冷,瀉也;慢提急按火燒身,補也。或先提插而後補瀉,或先補瀉而後提插可也,或補瀉提插同用亦可也。如治久患癱瘓;頑麻冷痹,遍身走痛及癩風寒瘧,一切冷證,行淺入針,而後漸深入針,俱補老陽數。氣行針下緊滿,其身覺熱,帶補慢提急按老陽數,或三九二十七數,即用通法。扳倒針頭,令患人吸氣五口,使氣上行,陽回陰退,名曰進氣法,又曰燒山火。治風疾痰壅盛,中風喉風癲狂,瘧疾單熱,一切熱證,先深入針,而後暫淺退針,俱瀉少陰數。得氣覺涼,帶瀉急提慢按初六數,或三六一十八數,再瀉再提,即用通法。徐徐提之,病除乃止,名曰透天涼。治瘧疾先寒後熱,一切上盛下虛等症,先淺入針,行四九三十六數,氣行覺熱,深入行三六一十八數。如瘧疾先熱後寒,一切半虛半實等症,先深入針行六陰數,氣行覺涼,漸退針行九陽數,此龍虎交戰法也,俾陽中有陰,陰中有陽也。蓋邪氣常隨正氣而行,不交戰,則邪不退而正不勝,其病復起。治痃癖癥瘕氣塊,先針入七分行老陽數,氣行便深入一寸,微伸提之,卻退至原處,又得氣依前法再施,名曰留氣法。治水蠱膈氣脹滿,落穴之後,補瀉調氣均勻,針行上下九入六出,左右轉之千遭自平,名曰子午搗臼。治損逆赤眼,癰腫初起,先以大指進前捻入左,後以大指退後捻入右,一左一右三九二十七數,得氣向前推轉內入,以大指彈其針尾,引其陽氣,按而提之,其氣自平,未應再施,此龍虎交騰法也。雜病單針一穴,即於得氣後行之,起針之際行之亦可。</p> <p>通而取之,通者,通其氣也,提插之後用之。如病人左手陽經,以醫者右手大指進前九數,卻扳倒針頭,帶補以大指努力,針嘴朝向病處,或上或下,或左或右,執住直待病人覺熱方停。若氣又不通者,以龍虎龜鳳飛經接氣之法驅而運之。如病人左手陰經,以醫者右手大指退後九數,卻扳倒針頭,帶補以大指努力,針嘴朝病,執住直待病人覺熱方停。右手陽經與左手陰經同法,右手陰經與左手陽經同法,左足陽經與右手陽經同法,左足陰經與右手陰經同法,右足陽經與左手陽經同法,右足陰經與左手陰經同法。如退潮,每一次先補六而後瀉九,不拘次數,直待潮退為度。止痛同此法。癢麻虛補,疼痛實瀉,此皆先正推衍《內經》通氣之法,更有取氣、鬥氣、接氣之法。取者,左取右,右取左,手取足,足取頭,頭取手足三陽,胸腹取手足三陰,以不病者為主,病者為應,如兩手蜷攣,則以兩足為應。兩足蜷攣,則以兩手為應,先下主針而後下應針,主針氣已行而後針應針。左邊左手左足同手法,右邊亦然。先鬥氣、接氣而後取氣,手補足瀉,足補手瀉,如搓索然。久患偏枯蜷攣甚者,必用此法於提插之後。徐氏曰:通氣接氣之法,已有定息寸數。手足三陽,上九而下十四,過經四寸;手足三陰,上七而下十二,過經五寸。在乎出納,呼吸同法,上下通接,立時見功。所謂定息寸數者,手三陰從胸走手,長三尺五寸,左右共長二丈一尺:手三陽從手走頭,長五尺,左右共長三丈;足三陽從頭走足,長八尺,左右共長四丈八尺;足三陰從足走腹,長六尺五寸,左右共長三丈九尺;陰陽兩蹺從足走目,長七尺五寸,左右共長一丈五尺;督脈長四尺五寸;任脈長四尺五寸。諸脈共長一十六丈二尺也。行血氣,通陰陽以榮於身,絡脈則傳注而不息也。一曰青龍擺尾,以兩指扳倒針頭朝病,如扶船舵,執之不轉,一左一右,慢慢撥動九數,或三九二十七數,其氣遍體交流。二曰白虎搖頭,以兩指扶起針尾,以肉內針頭輕轉,如下水船中之櫓,振搖六數,或三六一十八數。如欲氣前行,按之在後;欲氣後行,按之在前。二法輕病亦可行之,擺動氣血。蓋龍為氣,虎為血,陽日先行龍而後虎,陰日先行虎而後龍。三曰蒼龜探穴,以兩指扳倒針頭,一退三進,向上鑽剔一下,向下鑽剔一下,向左鑽剔一下,向右鑽剔一下,先上而下,自左而右。如入土之象。四曰赤鳳迎源,以兩指扶起針插入地部,復提至大部,候針自搖,復進至人部,上下左右四圍飛旋,如展翅之象。病在上,吸而退之;病在下,呼而進之。又將大指爪從針尾刮至針腰,此刮法也。能移不忍痛,可散積年風。午後又從針腰刮至針尾。又云:病在上,刮向上;病在下,刮向下。有攣急者,頻宜刮切循攝。二法須連行三五次,氣血各循經絡,飛走之妙,全在此處,病邪從此退矣。放針停半時辰之久,扶起針頭,審看針下十分沉緊,則瀉九補六;如不甚緊,則瀉六補九,補瀉後針活即搖而出之。攝者,用大指甲隨經絡上下切之,其氣自得通行。</p> <p>搖而出之,外引其門以閉其神。</p> <p>搖者,退也。以兩指拿針尾,向上下左右各振搖五七下,提二七下,能散諸風。出針,直待微鬆方可出,針豆許。如病邪吸針,正氣未復,再須補瀉停待。如再難,頻加刮切,刮後連瀉三下,次用搜法,不論數。橫搜,如龍虎交騰,一左一右,但手更快耳。直搜,一上一下,如捻法而不轉,瀉刮同前。次用盤針,左轉九次,右轉六次,瀉刮同前。次用子午搗臼,子後慢提,午後略快些,緩緩提插,搖出應針,次出主針。補者吸之,急出其針,便以左手大指按其針穴,及針外之皮,令針穴門戶不開,神氣內守,亦不致出血也。瀉者呼之,慢出其針,勿令氣泄,不用按穴。凡針起速,及針不停,久待暮者,其病即復。一針暈者,神氣虛也。不可起針,以針補之,急用袖掩病人口鼻回氣,內與熱湯飲之即蘇,良久再針。甚者針手膊上側筋骨陷中,即蛤蟆肉上惺惺穴,或三里即蘇,若起針壞人。二針痛者,只是手粗。宜以左手扶住針腰,右手從容補瀉。如又痛者,不可起針,須令病人吸氣一口,隨吸將針捻活,伸起一奚即不痛。如伸起又痛,再伸起又痛,須索入針,便住痛。三數針者,再將原針穴邊復下一針。補之即出。</p> <p>嗟夫!神針肇自上古,在昔岐伯已嘆失其傳矣,況後世乎!尚賴竇、徐二氏,能因遺文以究其意,俾來學有所悟,而識其梗概,括為四段,聊為初學開關救危之用,尚期四方智者裁之。</p> <p>補瀉一段,乃廬陵歐陽之後所授,與今時師不同。但考《素問》,不曰針法,而曰針道,言針當順氣血往來之道也。又曰:凡刺者,必別陰陽。再考《難經圖注》,及徐氏云左與右不同,胸與背有異,然後知其源流有自。蓋左為陽,為升,為呼,為出,為提,為午前,為男子之背;右為陰,為降,為吸,為入,為插,為午後,為男子之腹。所以女子反此者,女屬陰,男屬陽,女子背陰腹陽,男子背陽腹陰,天地男女陰陽之妙自然如此。</p> <h3>禁針穴</h3> <p>腦戶囟會及神庭,玉枕絡郄到承靈;顱囟角孫承泣穴,神道靈臺膻中明。水分神闕會陰上,橫骨氣衝針莫行;箕門承筋手五里,三陽絡穴到青靈。孕婦不宜針合谷,三陰交內亦通稱;石門針灸應須忌,女子終身孕不成。外有云門並鳩尾,缺盆主客深暈生;肩井深時亦暈倒,急補三里人還平。刺中五臟膽皆死,衝陽血出投幽冥;海泉顴髎乳頭上,脊間中髓傴僂形。手魚腹陷陰股內,膝臏筋會及腎經;腋股之下各三寸,目眶關節皆通評。</p> <h3>造針法</h3> <p>昔黃帝制九針各不同形:一曰鑱針,應天,長一寸六分,頭大末銳,以瀉陽氣;二曰員針,應地,長一寸六分,鋒如卵形揩磨,不傷肌肉,以瀉分氣;三曰鍉針,應人,長三寸半,鋒如黍粟之狀,主脈勿陷,以致其氣;四曰鋒針,應四時,長一寸六分,刃三隅以發痼疾;五曰鈹針,應五音,長四寸,廣二分半,末如劍峰以取大膿;六曰員利針,應六律,長一寸六分,大如釐,且員且銳,中身微大,以取暴氣;七曰毫針,應七星,長三寸六分,尖如蚊虻喙,靜以徐往,微以九留之而癢,以取痛痹;八曰長針,應八氣,長七寸,鋒利身薄,所取遠痹;九曰大針,應九野,長四寸,其鋒微尖如挺,以瀉機關之水,九針畢矣。此言九針之妙。毫針最精,能應七星,又為三百六十穴之針。</p> <h3>煮針法</h3> <p>第一次用竹筒一個去青,盛羊腦髓、人乳汁、磁石,水煮一晝夜。第二次用硫黃、檳榔、當歸、防風、羊腦髓及骨髓、乳香、沒藥、荊芥、黑牽牛、人乳汁,煮一晝夜取出埋土內七日,犬肉煮過。第三次用乳香、沒藥、磁石、牙皂、硇砂、虎骨、天麻、川烏、草烏、雄黃、防風、薄荷、人參、當歸、川芎、細辛、羊腦髓及骨髓、人乳汁拌勻,裝入竹筒內,緊封筒口,用燒酒二斤,水八斤,煮一晝夜,埋土內七日,取出用糠擦光,後用麻油再擦,常帶身邊養熟。</p> <h3>灸法</h3> <p>藥之不及,針之不到,必須灸之。詳《徐氏針灸》等書。聞有《針灸萃英》,未之見也。</p> <p>或問:針有補瀉迎隨之理,固可以平虛實之證,其灸法不問虛實寒熱,悉令灸之,其亦有補瀉之功乎?</p> <p>丹溪凡灸有補瀉,若補,火艾滅至肉;瀉,火不要至肉,便掃除之,用口吹風主散。</p> <p>曰:虛者灸之,使火氣以助元陽也;實者灸之,使實邪隨火氣而發散也;寒者灸之,使其氣之復溫也;熱者灸之,引鬱熱之氣外發,火就燥之義也。其針刺雖有補瀉之法,予恐但有瀉而無補焉。經謂:瀉者迎而奪之。以針迎其脈之來氣而出之,固可以瀉實也。謂補者隨而濟之,以針隨其經脈之去而留之,未必能補虛也。不然,《內經》何以曰無刺熇熇之熱,無刺渾渾之脈,無刺漉漉之汗,無刺大勞人,無刺大飢人,無刺大渴人,無刺新飽人,無刺大驚人?又曰:形氣不足,病氣不足,此陰陽皆不足也。不可刺。</p> <p>九虛損,危病,久病,俱不宜針。</p> <p>刺之重竭其氣,老者絕滅,壯者不復矣。若此等語,皆有瀉無補之謂也,學者玩之。</p> <h3>治病要穴</h3> <p>針灸穴治大同,但頭面諸陽之會,胸膈二火之地,不宜多灸。背腹陰虛有火者,亦不宜灸。惟四肢穴最妙,凡上體及當骨處,針入淺而灸宜少;凡下體及肉厚處,針可入深,灸多無害。前經絡注《素問》未載針灸分寸者,以此推之。</p> <p><u>百會</u> 主諸中等症及頭風,癲狂、鼻病、脫肛,久病大腸氣泄,小兒急慢驚風,癇證夜啼百病。</p> <p><u>上星</u> 主鼻淵、鼻塞、瘜肉及頭風目疾。</p> <p><u>神庭</u> 主風癇羊癲。</p> <p><u>通天</u> 主鼻痔。左臭灸右,右臭灸左,左右臭,左右灸。鼻中去一塊如朽骨,臭氣自愈。</p> <p><u>腦空</u> 主頭風目眩。</p> <p><u>翳風</u> 主耳聾及瘰癧。</p> <p><u>率谷</u> 主傷酒,嘔吐,痰眩。</p> <p><u>風池</u> 主肺中風,偏正頭風。</p> <p><u>頰車</u> 主落架風。</p> <p>以上頭面部,詳前經絡,余仿此。</p> <p><u>膻中</u> 主哮喘,肺癰,咳嗽,癭氣。</p> <p><u>巨闕</u> 主九種心痛,痰飲吐水,腹痛息賁。</p> <p><u>上脘</u> 主心痛,伏梁,奔豚。</p> <p><u>中脘</u> 主傷暑及內傷脾胃,心脾痛,瘧疾,痰暈,痞滿反胃,能引胃中生氣強行。</p> <p><u>水分</u> 主膨脹繞臍。堅滿不食,分利水道,止泄。</p> <p><u>神闕</u> 主百病及老人、虛人泄瀉如神。又治水腫、膨脹、腸鳴。卒死,產後腹脹,小便不通,小兒脫肛。</p> <p><u>氣海</u> 多灸能令人生子。主一切氣疾,陰證痼冷,及風寒暑濕水腫,心腹膨脹脅痛,諸虛癥瘕,小兒囟不合。丹溪治痢,昏僕上視,溲注汗泄,脈大,得之酒色,灸後服人參膏而愈。</p> <p><u>關元</u> 主諸虛腎積,及虛老人泄瀉,遺精,白濁,令人生子。</p> <p><u>中極</u> 主婦人下元虛冷虛損,月事不調,赤白帶下,灸三遍令生子。</p> <p><u>天樞</u> 主內傷脾胃,赤白休息痢疾,脾泄及臍腹膨脹,癥瘕。</p> <p><u>章門</u> 主痞塊。多灸左邊,腎積灸兩邊。</p> <p><u>乳根</u> 主膺腫乳癰,小兒龜胸。</p> <p><u>日月</u> 主嘔宿汁,吞酸。</p> <p><u>大赫</u> 主遺精。</p> <p><u>帶脈</u> 主疝氣,偏墜,水腎,婦人帶下。</p> <p>以上胸腹部。</p> <p><u>大杼</u> 主遍身發熱及疸、瘧、咳嗽。</p> <p><u>神道</u> 主背上怯怯乏氣。</p> <p><u>至陽</u> 主五疸痞滿。</p> <p><u>命門</u> 主老人腎虛腰疼,及諸痔脫肛、腸風下血。</p> <p><u>長強</u> 主痔漏。</p> <p><u>風門</u> 主易感風寒,咳嗽,痰血,鼻衄,一切鼻病。</p> <p><u>肺俞</u> 主內傷外感,咳嗽吐血,肺癰肺痿,小兒龜背。</p> <p><u>膈俞</u> 主胸脅心痛,痰瘧,痃癖,一切血疾。</p> <p><u>肝俞</u> 主吐血,目暗,寒疝。</p> <p><u>膽俞</u> 主脅滿乾嘔,驚怕、睡臥不安,酒疸目黃,面發赤斑。</p> <p><u>脾俞</u> 主內傷脾胃,吐瀉瘧痢,喘急,黃疸,食症,吐血,小兒脾風。</p> <p><u>胃俞</u> 主黃疸,食畢頭眩,瘧疾,善飢不能食。</p> <p><u>三焦俞</u> 主脹滿,積塊,痢疾。</p> <p><u>腎俞</u> 主諸虛,令人有子,及耳聾,吐血,腰痛,女勞疸,婦人赤白帶下。</p> <p><u>大腸俞</u> 主腰脊痛,大小便難,或瀉痢。</p> <p><u>小腸俞</u> 主便血、下痢,小便黃赤。</p> <p><u>膀胱俞</u> 主腰脊強,便難腹痛。</p> <p><u>譩譆</u> 主諸瘧、久瘧,眼暗。凡五臟瘧,灸五臟俞。</p> <p><u>意舍</u> 主脅滿嘔吐。</p> <p>以上背腰部。</p> <p><u>肩井</u> 主肘臂不舉及撲傷。</p> <p><u>肩髃</u> 主癱瘓,肩腫、手攣。</p> <p><u>曲池</u> 主中風,手攣筋急痹風,瘧疾先寒後熱。</p> <p><u>手三里</u> 主偏風,下牙痛。</p> <p><u>合谷</u> 主中風,破傷風,痹風,筋急疼痛,諸般頭病,水腫難產,小兒急驚。</p> <p><u>三間</u> 主下牙疼。</p> <p><u>二間</u> 主牙疾、眼疾。</p> <p><u>支正</u> 主七情氣鬱,肘臂十指皆攣及消渴。</p> <p><u>陽谷</u> 主頭面手膊諸疾及痔痛、陰痿。</p> <p><u>腕骨</u> 主頭面臂腕五指諸疾。</p> <p><u>後谿</u> 主瘧疾,癲癇。</p> <p><u>少澤</u> 主鼻衄不止,婦人乳腫。</p> <p><u>間使</u> 主脾寒之證,及九種心痛,脾疼,瘧疾,口渴。如瘰癧久不愈,患左灸右,患右灸左,效。</p> <p><u>內關</u> 主氣塊及脅痛,勞熱瘧疾,心胸痛。</p> <p><u>大陵</u> 主嘔血,瘧。</p> <p><u>勞宮</u> 主痰火胸痛,小兒口瘡及鵝掌風。</p> <p><u>中諸</u> 主手足麻木,戰掉蜷攣,肩臂連背疼痛,手背癰毒。</p> <p><u>神門</u> 主驚悸,怔忡,呆癡等疾,及卒中鬼邪,恍惚振禁,小兒驚癇。</p> <p><u>少衝</u> 主心虛,膽寒,怔忡,癲狂。</p> <p><u>列缺</u> 主咳嗽風痰,偏正頭風,及單鵝風,下牙疼。</p> <p><u>少商</u> 主雙鵝風,喉痹。</p> <p>以上手部。</p> <p><u>環跳</u> 主中風濕,股膝攣痛,腰痛。</p> <p><u>風市</u> 主中風腿膝無力,腳氣,渾身瘙癢,麻痹。</p> <p><u>陽陵泉</u> 主冷痹,偏風,霍亂,轉筋。</p> <p><u>懸鐘</u> 主胃熱,腹脹,脅痛,腳氣,腳脛濕痹,渾身瘙癢,五足指疼。</p> <p><u>足三里</u> 治中風,中濕,諸虛耳聾,上牙疼,痹風,水腫,心腹膨脹,噎膈,哮喘,寒濕腳氣。上中下部疾,無所不治。</p> <p><u>豐隆</u> 主痰暈,嘔吐,哮喘。</p> <p><u>內庭</u> 治痞滿。患右灸左,患左灸右,覺腹響是效。又主婦人食蠱,行經頭暈,小腹痛。</p> <p><u>委中</u> 治同環跳。</p> <p><u>承山</u> 主痔漏。</p> <p><u>飛揚</u> 主行步如飛。</p> <p><u>金門</u> 主癲癇。</p> <p><u>崑崙</u> 主足腿紅腫,牙齒疼痛。</p> <p><u>申脈</u> 主晝發痓,足腫牙疼。</p> <p><u>血海</u> 主一切血疾及諸瘡。</p> <p><u>陰陵泉</u> 主脅腹脹滿,中下疾皆治。</p> <p><u>三陰交</u> 主痞滿痼冷,疝氣腳氣,遺精。</p> <p>婦人月水不調,久不成孕,難產,赤白帶下淋滴。</p> <p><u>公孫</u> 主痰壅胸膈,腸風下血積塊,婦人氣蠱。</p> <p><u>太衝</u> 主腫滿行步艱難,霍亂手足轉筋。</p> <p><u>行間</u> 主渾身蠱脹,單腹蠱脹,婦人血蠱。</p> <p><u>大敦</u> 主諸疝陰囊腫,腦衄,破傷風,小兒急慢驚風等症。</p> <p><u>隱白</u> 主心脾痛。</p> <p><u>築賓</u> 主氣疝。</p> <p><u>照海</u> 主夜發痓,大便閉,消渴。</p> <p><u>太谿</u> 主消渴,房勞不稱心意,婦人水蠱。</p> <p><u>然谷</u> 主喉痹,咳唾血、遺精,溫瘧,疝氣,足心熱,小兒臍風。</p> <p><u>湧泉</u> 主足心熱,疝氣,奔豚,血淋氣痛。</p> <p>以上足部。</p> <h3>治病奇穴</h3> <p><u>膏肓</u> 主陽氣虧弱,諸虛痼冷,夢遺,上氣呃逆,膈噎,狂惑忘誤百病。取穴須令患人就床平坐,曲膝齊胸,以兩手圍其足膝,使胛骨開離,勿令動搖。以指按四椎微下一分,五椎微上二分,點墨記之,即以墨平畫相去六寸許,四肋三間胛骨之裡,肋間空處,容側指許,摩膂肉之表筋骨空處,按之患者,覺牽引胸戶,中手指痹,即真穴也。灸至百壯千壯,灸後覺氣壅盛,可灸氣海及足三里,瀉火實下,灸後令人陽盛,當消息以自保養,不可縱欲。</p> <p><u>患門</u> 主少年陰陽俱虛,面黃體瘦,飲食無味,咳嗽遺精,潮熱盜汗,心痛,胸背引痛,五勞七傷等症。初病即依法灸之,無有不效。取穴先用蠟繩一條,以病人男左女右腳板,從足大拇趾頭齊量起,向後隨腳板當心貼肉,直上至膝腕大橫紋中截斷。</p> <p>如婦人足小,難以准量,可取右手肩髃穴,貼肉量至中指頭齊亦可。不若只取膏肓,灸之亦妙;次灸四花,無有不效。</p> <p>次令病人解發,勻分兩邊平身正立,取前繩子,從鼻端齊,引繩向上,循頭縫下腦後,貼肉隨脊骨垂下至繩盡處,以墨點記(此不是穴)。別用稈心令患人合口,將稈心按於口上兩頭至吻,卻鉤起稈心中心至鼻端根,如人字樣,齊兩吻截斷,將此稈展直於先點墨處,取中橫量,勿令高下,於稈心兩頭盡處,以墨記之,此是灸穴。初灸七壯,累灸百壯。初只宜灸此三穴。</p> <p><u>崔氏四花</u> 崔氏四花治病同患門,共成六穴,有坎離既濟之象。取穴令病人平身正立,稍縮臂膊,取蠟繩繞項,向前平結喉骨,後大杼骨,俱墨點記。向前雙垂,與鳩尾穴齊即截斷,卻翻繩向後,以繩原點大杼墨放在結喉墨上,結喉墨放大杼骨上,從背脊中雙繩頭貼肉垂下至繩頭盡處,以墨點記(此不是穴)。別取稈心,令病人合口,無得動笑,橫量,齊兩吻截斷,還於背上墨記處折中橫量,兩頭盡處點之(此是灸穴)。又將循脊直量,上下點之(此是灸穴)。初灸七壯。累灸百壯,迨瘡愈病未愈,依前法復灸,故云累灸百壯。但當灸脊骨上兩穴,切宜少灸,凡一交可灸三五壯,多灸恐人蜷背。灸此六穴,亦要灸足三里以瀉火氣為妙。</p> <p><u>經門四花</u> 即崔氏四花穴。不灸脊上二穴,各開兩傍共成六穴。上二穴,共闊一寸,下四穴相等,俱吊線比之。以離封變作坤封,降心火生脾土之意也,然此皆陽虛所宜。華佗云:風虛冷熱,惟有虛者不宜灸。但方書又云:虛損癆瘵,只宜早灸膏肓四花,乃虛損未成之際。如弱瘦兼火,雖灸亦只宜灸內關、三里,以散其痰火,早年欲作陰火不宜灸,論而未果,今見傷寒提綱。</p> <p><u>騎竹馬穴</u> 專主癰疸發背,腫毒瘡瘍,瘰癧癘風諸風,一切無名腫毒,灸之疏瀉心火。先從男左女右臂腕中橫紋起,用薄蔑條量至中指齊肉盡處截斷,卻令病人脫去上下衣裳,以大竹槓一條,跨定,兩人徐徐扛起,足要離地五寸許,兩傍更以兩人扶定,勿令動搖不穩,卻以前量竹蔑,貼定竹槓,豎起從尾骶骨貼脊,量至蔑盡處,以墨點記(此不是穴)。卻比病人同身寸蔑,二寸平折,放前點墨上,自中橫量兩傍各開一寸,方是灸穴。可灸三七壯,極效。 </p> <p><u>精宮</u> 專主夢遺。十四椎下,各開三寸,灸七壯,效。</p> <p><u>鬼眼穴</u> 專祛癆蟲。令病人舉手向上略轉後些,則腰上有兩陷可見,即腰眼也,以墨點記。於六月癸亥夜亥時灸,勿令人知。四花、膏肓、肺俞,亦能祛蟲。</p> <p><u>痞根穴</u> 專治痞塊。十三椎下各開三寸半,多灸左邊。如左右俱有,左右俱灸。又法:用稈心量患人足大指齊,量至足後跟中住,將此稈從尾骨尖量至稈盡處,兩傍各開一韭葉許,在左灸右,在右灸左,針三分,灸七壯,神效。又法:於足第二趾岐叉處,灸五七壯,左患灸右,右患灸左,後灸一晚夕,覺腹中響動是驗。</p> <p><u>肘尖穴</u> 治瘰癧。左患灸右,右患灸左。如初生時,男左女右,灸風池尤妙。又法:用稈心比患人口兩角為則,折作兩段於手腕窩中量之,上下左右四處盡頭是穴。灸之亦效。</p> <p><u>鬼哭穴</u> 治鬼魅狐惑,恍惚振噤。以患人兩手大指相併縛定,用艾炷於兩甲角及甲後肉四處,騎縫著火灸之,則患者哀告我自去為效。</p> <p><u>灸疰忤</u> 屍疰、客忤、中惡等症。乳後三寸,男左女右灸之,或兩大拇指頭。</p> <p><u>灸疝痛</u> 偏墜,用稈心一條,量患人口兩角為則,折為三段如厶字樣,以一角安臍中心,兩角安臍下兩傍,尖盡處是穴。左患灸右,右患灸左,左右俱患,左右俱灸。炷艾如粟米大,灸四十壯,神效。又法:取足大趾、次趾下中節橫紋當中,男左女右灸之,兼治諸氣心腹痛,外腎吊腫,小腹急痛。</p> <p><u>灸翻胃</u> 兩乳下一寸,或內踝下三指稍斜向前。</p> <p><u>灸腸風諸痔</u> 十四椎下各開一寸,年深者最效。</p> <p><u>灸腫滿</u> 兩大手指縫或足二趾上一寸半。</p> <p><u>灸卒死</u> 一切急魘暴絕,灸足兩大指內、去甲如韭葉。</p> <p><u>灸癜風</u> 左右手中指節宛宛中,凡贅疵諸痣皆效。</p> <h3>禁灸穴</h3> <p>啞門風府天柱擎,承光臨泣頭維平;絲竹攢竹睛明穴,素髎禾髎迎香程。顴髎下關人迎去,天牖天府到周榮;淵液乳中鳩尾下,腹哀臂後尋肩貞;陽池中衝少商穴,魚際經渠一順行;地五陽關脊中主,隱白漏谷通陰陵;條口犢鼻上陰市,伏兔髀關申脈迎;委中殷門扶承上,白環心俞同一經。灸而勿針針勿灸,《針經》為此嘗叮嚀;庸醫針灸一齊用,徒施患者炮烙刑。</p> <p><u>明堂尺寸法</u>(針灸同)</p> <p>經云,頭有頭尺寸。前髮際至後髮際,折作一尺二寸。前後髮際不明者,取眉中心上至大椎,共折作一尺八寸取之。</p> <p><u>頭部橫寸</u> 以眼內眥角至外眥角為一寸,並用此法取之。神庭至曲差,曲差至本神,本神至頭維,各去一寸半,自神庭至頭維共四寸半。</p> <p><u>背部直寸</u> 大椎至尾骶,共二十一椎,通長折作三尺。上七椎,每椎一寸四分一釐;中七椎,每椎一寸六分一釐;十四椎與臍平,共二尺一寸一分四釐;下七椎,每椎一寸二分六釐。俠脊第二行,各開四寸取之;俠脊第三行,各開七寸取之。</p> <p><u>膺部腹部尺寸</u> 兩乳間橫折作八寸,並用此法取之。天突至膻中,直折作六寸八分。下行一寸六分為中庭,上取歧骨,下至臍中,共折作九寸取之。臍中至橫骨,共折作五寸取之。</p> <p><u>手足背部橫寸,並用同身寸</u> 以男左女右手中指第二節內度,以稈心比兩頭橫紋尖為一寸取之。</p> <p><u>點穴法</u> 凡取穴,或平直安定,或屈伸得之。如環跳則伸一足、屈一足取之。更量病人老少,身體肥瘦歪正,寬狹長短,不可十分拘泥。竇師云:取穴必須取五穴而用一穴,則為端的。坐點則坐灸,立點則立灸,坐立皆宜端正,一動則不得真穴。灸則先陽後陰,先上後下,先少後多,艾炷根下廣三分,若不三分,火氣不達。惟頭面四肢差小耳,小兒則雀屎大可也,壯數人健病深者可倍,老弱減半。扁鵲灸法,累灸至百壯千壯者,惟《明堂》多雲針六分,灸三壯。凡灸頭及胸膈鳩尾,不宜多灸,然皆視病之輕重而增損,不可太泥。故《明堂》禁穴,亦許灸一壯至三壯,所以心中風者亦灸心俞,不可執一論也。點艾以火珠火鏡為最,次以清麻油紙燃點之,亦好。</p> <p><u>調養法</u> 凡灸,預卻熱物,服滋腎藥;及灸,選其要穴,不可太多,恐氣血難當。灸氣海煉臍,不可臥灸。素火盛者雖單灸氣海,亦必灸三里瀉火。灸後未發,不宜熱藥;已發,不宜涼藥。常須調護脾胃,俟其自發,不必外用酒蔥熨等法。發時或作寒熱如瘧,亦不可妄服藥餌。落靨後,用竹膜紙貼三五日,次用所宜服藥,以麻油水粉煎膏貼之。膿多者一日一易,膿少者兩日一易,使膿出多而疾除也。務宜撙節飲食,戒生冷、油膩、魚蝦、筍蕨,量食牛肉、小雞。長肉時方可量用鰍鱔、水雞、豬肚、老鴨之類,謹避四氣七情六慾,持以歲月必復。</p> <h3>煉臍法</h3> <p>彭祖固陽固蒂長生延壽丹(旴江吳省齋公贈)</p> <p>夫人之臍也,受生之初,父精母血相受,凝結胞胎混沌,從太極未分之時,一氣分得二穴。穴中如產四穴,外通二腎,內長赤白二脈。四穴之中,分為表裡,在母腹中,母呼兒呼,母吸兒吸,是一身臍蒂,如花果在枝而通蒂也。一月一周,真氣漸足,既產胎衣未脫,臍帶且緩斷,倘臍門未閉,感風傷寒,即損嬰兒真氣。遂以艾火熏蒸數次,則真氣無患矣。三七臍門自閉,惟覺口深,於是陽盛年長,淚於五味,溺於五音,探於五氣,外耗精神,內傷生冷,而真氣不得條暢,所以立法蒸臍固蒂,如水灌土培草木,根本自壯茂也。人常依法熏蒸,則榮衛調和,安定魂魄,寒暑不侵,身體可健,其中有神妙也。夫肺為五臟之華蓋,聲音所從生者,皮毛賴之而滋潤,腎水由之而生養。腠理不密,外感內傷乘之,令人咳嗽。外感發散,內傷滋潤,又有鬱結則當解之。或傷辛燥之藥,或未發散而遂使郁遏之劑,則氣不散而滯於肺中,多生黏痰而作喘急咳嗽。或傷房勞飲食。致使吐血,乍寒乍熱,耳目昏昏,身體倦怠拘急,胸滿煩悶,飲食少思,精神怯弱等疾作矣。醫者可急用保真丸、化痰丸等劑療之。倘用之無效,必須依法熏臍。今將此方藥料,開具於後。</p> <p><u>麝香</u> 五錢。引諸藥入五臟六腑,周徹百節。</p> <p><u>丁香</u> 三錢。入肺補血,實脾胃。</p> <p><u>青鹽</u> 四錢。入腎以實其子,使肺母無泄漏,如乳補下益其氣脘。</p> <p><u>夜明砂</u> 五錢。透肺孔,補氣不足,散內傷有餘。</p> <p><u>乳香、木香</u> 各二錢。</p> <p><u>小茴</u> 四錢。治濕瀝之症,調達周流,升降其氣,不致喘嗽。如欲斷水,先尋此源。</p> <p><u>沒藥、虎骨、蛇骨、龍骨、硃砂</u> 各五錢。</p> <p><u>雄黃</u> 三錢。削除病根,扶弱助強。</p> <p><u>白附子</u> 五錢。循各經絡有推前拽後之功。</p> <p><u>人參、附子、胡椒</u> 各七錢。補元氣,行血化痰為津液。</p> <p><u>五靈脂</u> 五錢。保肺氣,削有餘,補不足。</p> <p><u>槐皮</u> 能閉押諸氣之性,使無走竄。</p> <p><u>艾葉</u> 取其火熱,劫病去毒,起死回生。</p> <p>上為末,另用白麵作條,圈於臍上,將前藥一料分為三分,內取一分,先填麝香末五分入臍眼內;又將前藥一分,入面圈內,按藥令緊,中插數孔,外用槐皮一片蓋於藥上,艾火灸之,無時損易,壯其熱氣,或自上而下,自下而上,一身熱透。患人必倦沉如醉,灸至五六十壯,遍身大汗,上至泥丸宮,下至湧泉穴。如此,則骨髓風寒暑濕,五勞七傷盡皆拔除。苟不汗則病未愈,再於三五日後又灸,灸至汗出為度。學者雖用小心灸至百二十壯,則疾必痊。灸時要慎風寒,戒油膩生冷,保養一月以後,愈加精神健旺。若婦人灸臍,去麝,加韶腦一錢。扁鵲明此二十味浮沉升降,君臣佐使,使其所治勞嗽之疾,無不痊愈,不惟勞疾。凡一年四季各熏一次,元氣堅固,百病不生,及久嗽久喘,吐血寒勞,遺精白濁,陽事不舉,下元極弱,精神失常,痰膈等疾,婦人赤白帶下,久無生育,子宮極冷,凡用此灸,則百病頓除,益氣延年。</p> <p><u>接命丹 </u></p> <p>養丹田,助兩腎,添精補髓,返老還童,卻病延年。用大附子一枚,重二兩二錢,切作薄片,夏布包定,以甘草、甘遂各二兩捶碎,用燒酒二斤共浸半日,文武火煮,酒干為度。取起附子、草、遂不用,加麝香三分,捶千餘下,分作二丸,陰乾,納一丸於臍中,七日一換。一丸放黑鉛盒內養之。</p> <p><u>溫臍種子方 </u></p> <p>五靈脂、白芷、青鹽(各二錢),麝香(一分)為末,另用蕎麥粉水和成條,圈於臍上,以前藥實於臍中。</p> <p>尋常只用炒鹽。又治霍亂欲死及小便不通。如虛冷甚者,加硫黃,入麝香為引。</p> <p>用艾灸之,婦人尤宜。但覺臍中溫暖即止,過數日再灸,太過則生熱也。</p> <p><u>溫臍兜肚方 </u></p> <p>專主痞積,遺精白濁,婦人赤白帶下,經脈不調,久不受孕者。惟有孕者忌之。白檀香、羚羊角(各一兩),零陵香、馬蹄香(即廣沉香)、香白芷、馬兜鈴、木鱉子、甘鬆、升麻、血竭(各五錢),丁皮(七錢),麝香(九分),以上十二味為末,分作三分,每用一分。以蘄艾絮綿裝白綾兜肚內。初服者,每三日後一解,至第五日又服,一月後常服之。</p> <h3>針灸禁忌</h3> <p><u>針灸服藥吉日</u> (緊急不拘)</p> <p>丁卯、庚午、甲戌、丙子、丁丑、壬午、甲申、丙戌、丁亥、辛卯、壬辰、丙申、戊戌、己亥、庚子、辛丑、甲辰、乙巳、丙午、戊申、壬子、癸丑、乙卯,丙辰、己未、壬戌,及成開執日,忌辛未扁鵲死日。</p> <p>又,春甲乙,夏丙丁,四季戊己,秋庚辛,冬壬癸。男喜破日忌除,女喜除日忌破,男女俱宜開日,俱忌滿日,男忌戊,女忌己。又,遊禍日不宜服藥,正五九月巳日,二六十月卯日,三七十一月午日,四八十二月申日。</p> <p><u>九宮尻神禁忌 </u></p> <p>坤踝震腨指牙上,巽屬頭兮乳口中,面背目干手膊兌,項腰艮膝肋離從,坎肘腳肚輪流數,惟有肩尻在中宮。</p> <p>其法一歲從坤,二歲從震,周而復始。針灸犯之,重則喪命,輕發癰疽。</p> <p><u>九部人神禁忌 </u></p> <p>一臍二心三到肋,四咽五口六在首,七脊八腰九在足,輪流順數忌針灸。</p> <p>其法一歲起臍,二歲到心,周而復始數之。行年犯處,忌用針灸。</p> <p><u>十二部人神禁忌 </u></p> <p>一心二喉三到頭,四肩五背六腰求,七腹八項九足十膝,十一陰(十二)股是一周。</p> <p>其法亦一歲一位,周而復始數之。</p> <p><u>四季人神禁忌 </u></p> <p>春秋左右脅,冬夏在腰臍,四季人神處,針灸莫施行。</p> <p><u>逐月血忌 </u></p> <p>行針須要明血忌,正醜二寅三之未,四申五卯六酉宮,七辰八戌九居巳,十亥十一月午當,臘子更加逢日閉。</p> <p><u>逐月血支 </u></p> <p>血支針灸仍須忌,正醜二寅三卯位,四辰五巳六午中,七未八中九酉部,十月在戌十一亥,十二月於子上議。</p> <p><u>十二支人神所在禁忌 </u></p> <p>子目醜腰耳寅胸,卯脾鼻辰腰膝中,巳手午心未頭手,申頭背酉背仍同,戌在頭面亥頭項,十二支人神忌逢。</p> <p><u>逐日人神所在禁忌 </u></p> <p>一足鼻柱小指中,初一足大趾,十一鼻柱,二十一小指。</p> <p>二踝髮際外踝同,初二外踝,十二髮際,二十二外踝。</p> <p>三腿牙齒並肝足,初三股腿,十三牙齒,二十三在肝與足。</p> <p>四腰胃脘手陽明,初四腰,十四胃脘,二十四手陽明經。</p> <p>五口遍身足陽明,初五口,十五遍身,二十五足陽明胃經。</p> <p>六手在胸又在胸,初六手,十六在胸,二十六又在胸。</p> <p>七內踝氣衝占膝,初七內踝,十七氣衝,二十七在膝。</p> <p>八脘股內占陰中,初八腕,十八股內,二十八在陰。</p> <p>九尻在足並膝股,初九在尻,十九足,二十九膝股。</p> <p>十腰內踝足趺中。初十腰背,二十內踝,三十足趺。</p> <p>凡針灸必忌人神、尻神、血支、血忌之類。急病一日上忌一時,正午以後乃可灸,早則恐有昏暈。卒病不拘早晚,若值雷雨,亦必寧待。</p> <h1>內集·卷二</h1> <h2>本草引</h2> <p>(纂《捷徑》雷公)</p> <p>醫道之傳,其來尚矣。歷代聖君哲輔,靡不留心,自古仁人孝子,咸知注意。人生兩間,身緣四大。風寒暑濕侵蒸,喜怒憂思鬱結,苦樂榮悴悉損精神,飢飽逸勞俱傷氣血,有生難免,具體皆然,稟受虛實不同,必有恆心乃濟。(非唯醫者貴有恆心,雖病者服藥及起居飲食,亦必有恆,乃能康濟一身) 草木良毒各異,未達其性勿嘗。藥無不效,用當極靈,試嚼烏梅,遽齒酸而津溢;才吹皂角,立鼻嚏以氣通。啖辣芥則淚垂,齧花椒而氣閉;陰膠知內疸所在,(陰膠,即甑中氣垢。點少許於口中,即知臟腑所起。直達至住處,知痛足可醫也) 硝末救腦痛欲亡。(硝石末吹鼻中,頭痛立止) 囊皴漩多,夜煎萆薢;體寒腹大,全賴鸕鶿;龜尿解噤,鼠骨生牙;磁石引針,琥珀拾芥;鸞膠續劍,獺膽分杯;血投藕而不凝,漆得蟹而自散;蔥液可以熬桂作水,蟾膏乃能軟玉如泥。略舉數端證驗,以明一切殊功。每用單行,則氣純而愈速,或時兼使,乃味雜而效遲。唯相須佐使配合,則併力以收功;若相反畏惡交參,必爭仇而播毒。疾之劇差,休慼所關;方之臧否,安危是系,必合精詳有據,豈宜火裂無稽?對症求藥,須裒眾善之長;隨宜用藥,庶獲萬全之效。</p> <h2>本草總括</h2> <p>《本草經》肇炎皇,醫之祖也。伊尹用《本經》為《湯液》,仲景廣《湯液》為方法,後之陶,唐、李、陳,本草雖多,不能及也。日久黑白未免無混,得經意者惟東恆、丹溪,會經要者惟古庵、節齋。是以總法象於前,分五品於後,其先輩歌括多有修改之者,非好勞也,不敢少違經旨耳。《指南》云:不讀本草,焉知藥性?專泥藥性,決不識病;假饒識病,未必得法。能窮《素問》,病受何氣,便知用藥,當擇何味。</p> <p>天有陰陽彰六氣,風寒暑濕燥火,三陰三陽上奉之。</p> <p>溫涼寒熱四時行;</p> <p>春夏溫熱者,天之陽也;秋冬涼寒者,天之陰也。陽則升,陰則降。</p> <p>地有陰陽化五味,金木水火土,生長化收藏下應之。</p> <p>酸苦辛甘鹹淡成。</p> <p>辛甘淡者,地之陽也;酸苦鹹者,地之陰也。陽則浮,陰則沉。酸生於東方,木應春氣,溫入肝;苦生於南方,火應夏氣,熱入心;甘生於中央,土應四季,氣兼溫涼寒熱,味兼辛鹹酸苦,其本氣平,其本味甘,入脾胃;辛生於西方,金應秋氣,燥入肺;咸生於北方,水應冬氣,寒入腎;淡為五味之本,故本草不言淡。然有生必有化,木味化甘,火味化辛,土味化咸,金味化酸,水味化苦,其應臟腑則相同也。經曰:天食人以五氣,地食人以五味。五氣入鼻,藏於心肺,五味入口,藏於腸胃。</p> <p>辛散酸收淡滲泄,咸軟苦瀉甘緩平;</p> <p>藥本五味,入五臟而為補瀉。辛散,謂散其表裡拂鬱也;酸收謂收其耗散之氣也;淡滲,謂滲其內濕利小便也;咸軟,謂軟其大便燥結之大熱也;苦瀉,謂瀉其上升之火也;甘緩,謂緩其大熱大寒也。</p> <p>酸苦湧泄陰為味,辛甘發散氣陽輕。</p> <p>又,鹹味湧泄為陰,淡味滲泄為陽。有一藥兩味者、或三味者,或一氣者、或兩氣者,輕清重濁之分,氣味厚薄之異。</p> <p>輕清成象親乎上,味薄,茶之類。清陽出上竅,本乎天者親上也。</p> <p>親下重濁陰成形。</p> <p>味厚,大黃之類。濁陰出下竅,本乎地者親下也。陽化氣,陰成形,萬物皆然。</p> <p>清之清者發腠理,陽中陽味厚之至:</p> <p>附子氣厚,陽中陽也,故發熱。</p> <p>清之濁者實四肢,陽中之陰薄氣使。</p> <p>茯苓淡,為在天之陽也。陽當上行,何為利水而泄下?經云:氣之薄者,乃陽中之陰,所以茯苓利水而下行,然而泄下,亦不離乎陽之體,故入手太陽。</p> <p>濁之濁者走五臟,陰中之陰乃厚味;大黃味厚,陰中陰也,故泄下。</p> <p>濁之清者歸六腑,陰中之陽薄味爾。</p> <p>麻黃苦,為在地之陰也。陰當下行,何為發汗而升上?經云:味之薄者,乃陰中之陽,所以麻黃髮汗而上升。然而升上,亦不利乎陰之體,故入手太陰。</p> <p>六淫外感如何治?風以辛涼熱鹹寒,火淫同熱。</p> <p>濕苦熱兮寒甘熱,苦溫燥勝佐辛酸。</p> <p>風製法肝春木,酸生之道也。失常則病,風淫於內,治以辛涼,佐以甘辛,以甘緩之,以辛散之。熱製法心夏火,苦長之道也。失常則病,熱淫於內,治以鹹寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦發之。濕製法脾土甘,中方化成之道也。失常則病,濕淫於內,治以苦熱,佐以咸熱,以苦燥之,以淡泄之。燥製法肺秋金,辛收之道也。失常則病,燥淫於內,治以苦溫,佐以甘辛,以辛潤之,以苦下之。寒製法腎冬水,咸藏之道也。失常則病,寒淫於內,治以甘熱,佐以苦辛,以辛散之,以苦堅之。蓋五味酸苦甘辛鹹,為五臟之本也。四時五行化生,各順其道,違則病生。古聖設法以制變,如風淫於內,乃肝木失常,火隨而熾,治以辛涼,是為辛金克其木,涼水沃其火。余皆仿此。但《內經》既曰風淫於內,又曰風淫所勝。蓋自在泉而言,則曰淫於內;自司天而言,則曰所勝。六淫皆然,其治則一也。或客勝主,則瀉客補主;或主勝客,則瀉主補客。隨其緩急以治之。</p> <p>內傷苦欲分虛實,肝苦急,急食甘以緩之,甘草;肝欲散,急食辛以散之,川芎;以辛補之,細辛;以酸瀉之,白芍。心苦緩,急食酸以收之,五味子;心欲軟,急食鹹以軟之,芒硝;以咸補之,澤瀉;以甘瀉之,參、耆、甘草。脾苦濕,急食苦以燥之,白朮;脾欲緩,急食甘以緩之,甘草;以甘補之,人參;以苦瀉之,黃連。肺苦氣上逆,急食苦以瀉之,黃芩;肺欲收,急食酸以收之,白芍;以酸補之,五味子;以辛瀉之,桑白皮。腎苦燥,急食辛以潤之,知母、黃柏;注云:開腠理,致津液,通氣也。腎欲堅,急食苦以堅之,知母;以苦補之,黃柏,以咸瀉之,澤瀉。五臟虛實補瀉,肝虛以陳皮、生薑之類補之。經曰:虛則補其母。水能生木,腎乃肝之母;腎,水也。若補其腎,熟地黃是也。如無他證,惟不足,腎氣丸主之。實則白芍瀉之,如無他證,瀉青丸主之。實則瀉其子,心乃肝之子,以甘草瀉心湯。虛以炒鹽補之,虛則補其母,木能生火,肝乃心之母。肝,木也;心,火也。以生薑補之,如無他證,硃砂安神丸是也。實則甘草瀉之,如無他證,重則單黃連湯,輕則導赤散。脾虛以甘草、大棗之類補之,實則以枳實瀉之,如無他證,虛則以益黃散,實則瀉黃散。心乃脾之母,以炒鹽補心。肺乃脾之子,以桑白皮瀉肺。肺虛以五味子補之,實則桑白皮瀉之,如無他證,實則用瀉白散,虛則用阿膠散。虛則以甘草補脾土,補其母也;實則以澤瀉瀉腎水,瀉其子也。腎虛以熟地、黃柏補之,瀉以澤瀉之咸。腎有補無瀉,腎氣丸主之。肺乃腎之母,金生水故也,以五味子補肺而已。</p> <p>升降浮沉法一般。</p> <p>肝主春,於時自子至卯,為陰中之陽,風藥應之,如防風、羌活、升麻、葛根之類,自地而昇天,味之薄者是也。味辛補酸瀉,氣溫補涼瀉。心主夏,於時自卯至午,為陽中之陽,熱藥應之,如附子、烏頭、薑、桂、紅豆之類。正秉火之氣味,火之厚浮散下,氣之厚者是也。味鹹補甘瀉,氣熱補寒瀉。肺主秋,於時自午至酉,為陽中之陰,燥藥應之,如茯苓、豬苓、澤瀉、木通之類。自天收而降地,氣之薄者是也。味酸補辛瀉,氣涼補溫瀉。冬主腎,於時自酉至子,為陰中之陰,寒藥應之,如大黃、芩、連、黃柏、防己之類。正秉水之氣味,水之厚化浮沉,味之厚者是也。味苦補咸泄,氣寒補熱瀉。脾主長夏生化,味甘補苦瀉,氣寒熱溫涼,各從其宜,詳後分類注。經曰:補瀉在味,隨時換氣。凡言補,補以辛甘溫熱之劑,皆助春夏之升浮,在人身乃肝心也;凡言瀉,瀉以酸苦寒涼及淡滲之劑,皆助秋冬之降沉,在人身乃肺腎也。從時,春溫宜涼,夏熱宜寒,秋涼宜溫,冬寒宜熱;晝則從升,夜則從降;晴則從熱,陰則從寒。然病與時逆,夏反用熱,冬反用寒,如發表不遠熱,攻里不遠寒,以其不住於中也。又如傷寒,雖夏月可用辛熱;傷酒及素有熱,雖寒月可用苦寒,然皆暫用也。以人病言之,病在上則宜升,病在下則宜降,病在外則宜浮,病在內則宜沉,病寒則治以熱,病熱則治以寒,變化至不一也。故升降浮沉則順之,所謂無傷歲氣,勿伐天和也;寒熱溫涼則逆之,所謂調其氣,使之平也,豈可執一而論哉!</p> <p>身腰下病梢能降,身半上病根宜損;</p> <p>凡藥根在土中者,中半以上氣脈上行,以生苗者為根。中半以下氣脈下行,以入土者為梢。病在中焦用身,上焦用根,下焦用梢。經云:根升梢降。</p> <p>橫行手膊惟辛散,五味酸止而收斂,咸止而軟堅,苦直行而泄,黃柏、大黃之類是也;辛橫行而散,桂枝之類是也;甘上行而發,甘草之類是也。</p> <p>分經報使又何難?</p> <p>詩曰:小腸膀胱屬太陽,蒿本、羌活是本鄉;三焦膽與肝胞絡,少陽厥陰柴胡強。大腸陽明並足胃,葛根、白芷、升麻當;太陰肺脈中焦起,白芷、升麻、蔥白鄉。脾經少與肺部異,升麻兼之白芷詳;少陰心經獨活主,腎經獨活加桂良。通經用此藥為使,豈能有病到膏肓?然此皆外感雜證引藥,若內傷虛損,須於前五臟虛實補瀉藥內求之。</p> <p>君臣和合無反畏 上品藥一百二十種為君,主養命以應天,無毒,多服久服輕身延年。中品藥一百二十種為臣,主養性以應人,無毒或有毒,遏病補虛,斟酌其宜。下品藥一百二十種為佐使,主治病以應地,多毒,除寒熱,破積聚,不可久服。《神農本經》三百六十五種,法周天三百六十五度,後陶隱居又加三百六十五種,合七百二十種,此以無毒有毒論君臣也。若制方之法,主治病邪者為君,輔君分治者為臣,應臣嚮導者為佐使。假如治風以防風為君,治上熱以黃芩為君,中熱以黃連為君,治濕以防己為君,治寒以附子為君。兼見何證,以證佐分治。或體薄不敢純用苦寒,則以辛熱為嚮導而監製之。大概養命養性之藥,一君二臣三佐使。治病之藥,一君二臣九佐使。務要君臣配合,如父子兄弟和氣,主療同而氣味似舊方,小反小畏亦不甚拘,若大反大畏竟有同劑者,必追重去積,仍有監製,乃不殺人,非初學可妄也。用藥凡例:凡解利傷風,以防風為君,甘草、白朮為佐,風宜辛散也。凡解利傷寒,以甘草為君,防風、白朮為佐,寒宜甘發也。凡眼暴發赤腫,以防風、黃芩瀉火為君,黃連、芍藥和血為佐,兼以各經藥用之;凡眼久病昏暗,以熟地、當歸為君,防風、羌活為臣,甘草、菊花之類為佐。凡痢疾腹痛,以芍藥、甘草為君,當歸、白朮為佐。見血先後,以三焦分邪熱,水瀉以茯苓、白朮為君,芍藥、甘草為佐。凡諸風,以防風為君,隨治病為佐。凡嗽以五味子為君,有痰者半夏為佐,有喘者阿膠為佐,有熱無熱者黃芩為佐,但分兩多少不同耳。凡小便不利,以黃柏、知母為君,茯苓、澤瀉為佐。凡下焦有濕,以草龍膽、防己為君,甘草、黃柏為佐。凡痔漏,以蒼朮、防風為君,甘草、芍藥為佐。凡諸瘡,以黃連、當歸為君,甘草、黃芩為佐。凡瘧疾,以柴胡為君,隨所發時屬經分用引經藥佐之。相反藥只十八味,逐一從頭說與君:人參芍藥與沙參,細辛玄參及紫參,苦參丹參並前藥,一見藜蘆便殺人;白芨白蘞並半夏,栝蔞貝母五般真,莫見烏頭與烏喙,逢之一反疾如神;大戟芫花並海藻,甘遂以上反甘草。若還吐蠱與翻腸,尋常用之都不好;蜜蠟莫與蔥相睹,石決明休見雲母;藜蘆莫使酒來侵,人若犯之都是苦。又,硫黃原是火之精,朴硝一見便相爭;水銀莫與砒相見,狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情,丁香莫與鬱金見,牙硝難合京三稜。川烏、草烏不順犀,人參又忌五靈脂;官桂善能調冷氣,若逢石脂便相欺。大凡修合看順逆,炮爁炙爆莫相同。</p> <p>七方十劑有機關;七方:大方君一臣二佐九,凡病有兼證者用之;或病在肝腎之下而遠者,分兩多而頻服之,亦大方也。小方君一臣二,病無兼證者用之;或病在心肺之上而近者,分兩少而頻服之,亦小方也。緩方有五:有甘以緩之之緩方,如糖蜜、大棗、甘草,取其甜能變隔也;有丸以緩之之緩方,氣行遲也;有無毒治本之緩方,功自緩也;有品性群眾之緩方,或表裡藥同劑,或升降藥同劑,更相拘制,各逞其能,而不得肆其毒也;有補上治上之緩方,心肺病不厭頻而少是也。急方有五:有急病攻之急方,如中風牙關緊急,用續命是也;有藥性急烈之急方,如溲便閉塞,借用備急丸是也;有湯散蕩滌之急方,下因易散故也;有藥性有毒治標之急方,汗吐下劑是也;有補下治下之急方,肝腎之病,不厭頻而多是也。奇方有二:有單方之奇方,用一物是也;有數合陽數之奇方,一三五七九,皆陽數也,故奇方宜下不宜汗。凡入陽之分亦謂之奇。偶方有二:有古之複方之偶方,二四六八十,皆陰數也,故偶方宜汗不宜下。凡入陰之分亦謂之偶。複方有二:有二方三方之複方,如調胃承氣湯加連翹、黃芩、山梔、薄荷為涼膈散。如防風、荊芥、石膏、滑石、桔梗、川芎、麻黃、當歸、芍藥、白朮為防風通聖散;有分兩均齊之複方,胃風湯是也。十劑:宣劑可以去壅,薑、橘之屬,鬱而不散者用之;通劑可以去滯,通草、防己之屬,留而不行者用之;補劑可以去弱,人參、羊肉之屬,氣弱血弱者用之;泄劑可以去閉,葶藶、大黃之屬,閉而有餘者用之;輕劑可以去實,麻黃、葛根之屬,氣實腠理閉密者用之;重劑可以去怯,磁石、鐵粉之屬,氣浮神志不定者用之;滑劑可以去著,冬葵、榆皮之屬。氣著經澀二便澀者用之;澀劑可以去脫,牡蠣、龍骨之屬,氣脫遺溺遺糞遺精亡血者用之;燥劑可以去濕,桑白皮、赤小豆之屬,分上中下表里用之;濕劑可以去枯,紫石英、白石英之屬,氣枯血枯者用之;又寒劑可以去熱,硝、黃之屬;熱劑可以去寒,桂、附之屬是也。</p> <p>湯散丸丹斟等分,藥有宜膏煎者,宜水者,酒漬者,宜丸宜散者,亦有一物兼宜者。但古人以口咬細,令如麻豆大為粗末,煎之,使藥水清汁飲於腹中,循行經絡,易升易散;今人以刃銼如麻豆大,亦㕮咀法也。若一概為細末,不分清濁矣。如治至高之病加酒煎,去濕加姜煎,補元氣加棗煎,發散風寒加蔥煎,去膈上病加蜜煎。散者,細末也,不循經絡,止去膈上病及臟腑之病。氣味厚者,白湯調服;氣味薄者,水煎和渣服。丸者,治上部之疾,其丸極大而光且圓,治中焦者次之,治上焦者極小。稠糊面丸者,取其遲化,直至下焦,或酒或醋丸者,取其收散之意也。犯半夏、南星或去濕者,以生薑汁煮糊為丸,制其毒也。稀糊丸者,取其易化也。水浸炊餅為丸及滴水為丸者,皆取其易化也。煉蜜為丸者,取其遲化而氣循經絡也。蠟丸者,取其難化而旋旋取效也。大抵湯者,蕩也,去久病者用之;散者,散也,去急病者用之;丸者,緩也,不能速去其病,從緩而治;丹即丸之大者,凡藥宜預修合,若臨病旋制,藥多不備,其能效乎?凡言等分,分兩均等無異。養性補虛緩方皆然。若治病急方,必分君臣,大概君藥用十分,臣藥用七八分,佐藥用五六分,使藥用三四分,外有加減,數同佐使。病最重者,雖君臣分兩懸絕無疑。譬之煙火硝黃,轉移迥殊,可不小心斟酌之乎!</p> <p>真偽新陳仔細看。</p> <p>藥多有假者,誤服反致害人,必詢問經歷久而後能辨認。藥宜陳者,惟麻黃、荊芥、香薷、陳皮、半夏、枳實、枳殼、吳萸、狼毒。其餘味薄之藥,俱用近新有力,若陳腐經黴者,皆不可用。</p> <p>炮炙制度毋逞巧,詩曰:芫花本利水,無醋不能通;綠豆本解毒,帶殼不見功。草果消膨效,連殼反脹胸;黑醜生利水,遠志苗毒逢。蒲黃生通血,熟補血運通;地榆醫血藥,連梢不住紅。陳皮專理氣,連白補胃中;附子救陰藥,生用走皮風。草烏解風痹,生用使人蒙;人言燒過用,諸石火煅紅。入醋能為末,制度必須工;川芎炒去油,生用氣痹痛。凡藥入肺蜜制,入脾薑製,入腎用鹽,入肝用醋,入心用童便。凡藥用火炮湯泡煨炒者,制其毒也;醋浸薑製酥炙者,行經活血也。且如知母、桑白皮、天麥門冬、生熟地黃、何首烏忌鐵器,用竹刀銅刀切之,犯鐵必患三消;遠志、巴戟、門冬、蓮子、烏藥之類,如不去心,令人煩躁。豬苓、茯苓、厚朴、桑白皮之類,如不去皮,耗人元氣;柏子、火麻、益智、草果之類,如不去皮,令人心痞。當歸,地黃、蓯蓉酒洗去土,生精活血,無令滿悶;桃仁、杏仁,雙仁有毒傷人,用去皮尖,不生疔癤;蒼朮、半夏、陳皮用湯泡洗,去其燥性;麻黃泡去頭汁,庶不煩心;人參、桔梗、常山去苗蘆,庶不嘔。當知水飛、火煅、醋淬、酒浸、另研等項,必遵古法,毋逞新奇。</p> <p>熟升生降古方刊;凡病在頭面及手梢皮膚者,須用酒炒,欲其上騰也;病在嚥下臍上,須用酒浸洗;病在下者,生用。欲升降兼行者,半生半熟。如大黃、知、柏,必用酒製者,恐寒傷胃也。要知體厚者生用,體薄者炒用。然炒制必出火毒,收貯用之,隨炒隨用,以火助火。</p> <p>及時煎服知禁避,大概煎煮多用砂罐洗淨,擇人煎之。如補湯慢火煎熬,汗下及治寒濕藥,緊火煎服。如劑大水少,則藥味不出;劑小水多,則煎耗太過無力。煎以濕紙封罐口,熟則用紙濾過,或紗絹亦好,去渣取清汁服之,則行經絡而去病。若濃濁,則藥力不行,反滯為害。《活人》云:補湯須用熟,利藥不嫌生。補藥用水二盞煎至八分。或三盞煎至一盞,利藥一盞半煎至一盞,或一盞煎至八分。又主病藥宜先煎,如發汗則以麻黃為主,須先煎麻黃一二沸,然後入余藥同煎。余仿此。止汗先煎桂枝,和解先煎柴胡,下藥先煎枳實,吐藥先煎山梔,溫藥先煎乾姜,行血先煎桃仁,利水先煎豬苓,止瀉先煎白朮,消渴先煎天花粉,止痛先煎芍藥,發黃先煎茵陳,發斑先煎青黛,發狂先煎石膏,嘔吐先煎半夏,勞力感寒先煎黃耆,感冒傷寒先煎羌活,暑證先煎香茹,風病先煎防風,腹如雷鳴先煎煨生薑,濕證先煎蒼朮。凡服藥病在上者,食後徐徐服;病在中者,食遠服;病在下者,宜空心頓服之,以達下也。病在四肢血脈者,宜飢食而在晝;病在骨髓者,宜飽食而在夜。若嘔吐難納藥者,必徐徐一匙而進,不可太急也。又少服則滋榮於上,多服則峻補於下。凡服藥後須三時久,方可食飯,亦不可即眠,令藥氣行也。五禁:咸走血,血病毋多食鹹;苦走骨,骨病毋多食苦;辛走氣,氣病毋多食辛;酸走筋,筋病毋多食酸;甘走肉,肉病毋多食甘。服藥禁忌:有術,勿食桃、李及雀肉、胡荽、大蒜、青魚鮓等物;有藜蘆,勿食貍肉;有巴豆,勿食蘆筍羹及野豬肉;有黃連、桔梗,勿食豬肉;有地黃,勿食蕪荑;有半夏、菖蒲,勿食飴糖及羊肉;有細辛,勿食生菜;有甘草,勿食菘菜及海藻;有牡丹,勿食生胡荽;有商陸,勿食犬肉;有常山,勿食生蔥、生菜;有空青、硃砂,勿食生血物;有茯苓,勿食醋物;有鱉甲,勿食莧菜;有天門冬,勿食鯉魚。服藥不可多食生胡荽及蒜雜生菜,又不可食諸滑物果實等,又不可多食肥豬犬肉、油膩肥羹、魚鱠腥臊等物,服藥通忌見死屍及產婦淹穢事。妊娠禁服:蟱斑水蛭及虻蟲,烏頭附子配天雄;野葛水銀並巴豆,牛膝薏苡與蜈蚣。三稜芫花代赭麝,大戟蛇蛻黃雌雄;牙硝芒硝牡丹桂,槐花牽牛皂角同。半夏南星與通草,瞿麥乾薑桃仁通;硇砂乾漆蟹爪甲,地膽茅根都不中。</p> <p>用當一匕是仙方。</p> <p>隨證用藥心法。外感四氣頭痛,須用川芎,如不愈,加各引經藥:太陽川芎,陽明白芷,少陽柴胡,太陰蒼朮,少陰細辛,厥陰吳萸。巔頂痛須用藁本,去川芎。肢節痛須用羌活,去風濕亦用。腹痛須用芍藥,惡寒而痛加桂,惡熱而痛加黃柏。小腹痛須用青皮。脅痛、往來潮熱,日晡潮熱須用柴胡。胃脘痛須用草豆蔻。腹脹須用厚朴、白芍。腹中窄狹須用蒼朮。肌熱及去痰須用黃芩。胸中煩熱須用山梔。腹中實熱大便閉須用大黃、芒硝。小便黃鬚用黃柏,數澀者加澤瀉。上焦熱須用黃芩瀉肺火,中焦濕熱及痛須用黃連瀉心火,下焦濕腫及痛須用酒洗防己、草龍膽、黃柏、知母,瀉膀胱火。口渴須用葛根,茯苓,禁半夏,內傷脾胃肌熱及虛汗,須用黃耆。脾胃受濕沉困無力嗜睡及去痰,須用白朮。宿食不消及心下痞,須用黃連、枳實;飲水多致傷脾胃須用白朮、茯苓、豬苓。水泄須用白朮、茯苓、芍藥。內傷氣分補氣,須用人參。氣虛驚悸恍惚,須用茯神。破滯氣須用枳殼利肺,多服損胸中至高之氣。氣刺痛須用枳殼,看在何部分,引經藥導之。去滯氣須用青皮瀉肝,多服損真氣。治氣之標:須用木香行中下焦氣,香附快滯氣,陳皮泄逆氣,紫蘇散麥氣,厚朴泄衛氣,檳榔泄至高之氣,藿香上行胃氣,沉香升降真氣,腦麝散真氣慎用。治氣之本:氣鬱上升須用川芎、香附、山梔、芩、連;陰火衝上須用知母、黃柏,佐以木香。蓋氣鬱上升,皆屬火也。內傷血分,補血不足,須用炙甘草,或益母草、夏枯草、龜版、牛膝、枸杞子。血寒須用薑、桂,血熱須用生地、苦參。和血須用當歸,如血刺痛,分上下根梢用之。破滯血,須用桃仁、紅花、血竭、牡丹皮。血崩須用蒲黃、阿膠、地榆、百草霜、棕櫚炭。血痛須用乳、沒、五靈脂。內傷痰嗽,須用五味子,喘者用阿膠。去痰須用半夏,熱痰加黃芩,風痰加南星,胸中寒痰痞用陳皮、白朮。瘡痛不可忍,須用黃柏、黃芩。詳上下根梢及引經藥。眼痛不可忍,須用黃連、當歸,以酒浸洗。凡純寒純熱藥中,須用甘草以緩其力,寒熱相雜者用之以和其性。如陰莖中痛,須用生甘草梢。此其大略,觸類通於各門可也。</p> <h2>本草分類</h2> <p>依古庵而增以通用,各藥製法見圈外,其程氏《釋藥》,出《大觀》注、《爾雅》、《博物志》,多從之。</p> <h3>治風門</h3> <p>即《湯液》風升生也。古庵云:風屬陽,善行數變,自外而入以郁正氣,故治風多行氣開表藥。又風入久變熱,熱能生痰,宜用祛風化痰藥。又熱極生風,風能燥液,宜用清熱潤燥藥。</p> <p><u>防風 </u></p> <p>防風氣溫味甘辛,通療諸風痛滿身,頭目脅痛並胸滿,除濕止汗住崩津。</p> <p>凡藥必先其立名之義,而後審其治療。防風者,預防風疾也。無毒。浮而升,陽也,治脾胃二經及太陽經。乃卒伍卑賤之職,隨所引而至者也。主諸風邪在表,惡風,周身節痛,四肢拘攣,一切風邪頭眩目盲流淚,脅痛諸瘡,瀉上焦風邪之仙藥也。又疏泄肺竅,解胸膈煩滿,通五臟關脈,藥中潤劑。誤服瀉人上焦元氣。兼理勞損盜汗,女人崩帶。除經絡間留濕,風能勝濕故也。諸風藥皆然。堅潤者佳,去蘆及叉頭叉尾者。惡乾薑、藜蘆、白蘞、芫花,畏萆薢,殺附子毒。得澤瀉、藁本治風,得當歸、芍藥、陽起石,治婦人子臟風。</p> <p><u>獨活 </u></p> <p>獨活甘辛平苦溫,諸風痹痛無久新,頭項齒頰皆能療,金瘡疝痓及奔豚。</p> <p>一莖直上,得風不搖。無毒。沉而升,陰中陽也,足少陰行經藥。主諸風掉眩,百節痛攣,肌肉發癢,風寒濕痹,兩足不能動。《湯液》去:獨活氣細而低,治足少陰伏風,而不治太陽,故足痹尤驗。一切風邪,不論久新,頭眩目暈,齒痛頰腫,頸項難伸,金瘡奔豚,癭癇痓,女子疝瘕。蠡實為使,得細辛治少陰頭痛。</p> <p><u>羌活 </u></p> <p>羌活苦溫散表風,利節痛排巨陽癰,更除新舊風寒濕,手足太陽表裡通。</p> <p>活,生也,出羌胡。無毒。浮而升,陽也。散肌表八方風邪,利周身百節疼痛,排巨陽肉腐癰疽,散時疫新舊風濕,乃手足太陽足厥陰少陰表裡引經之藥,撥亂反正之主也。兼治赤眼及賊風失音,多癢血癩,手足不遂,口眼喎斜,及婦人產後中風、腹痛、子腸脫出。余與獨活同。《本經》原不分羌獨二活,後人始分,紫色節密者為羌活,黃色作塊者為獨活,羌活氣雄,獨活氣細。去皮及腐朽者,得川芎治足太陽頭疼。</p> <p><u>荊芥 </u></p> <p>荊芥辛溫療諸瘡,暴傷寒證發汗良,除痹破氣專涼血,血風血暈是仙方。</p> <p>俗名荊芥,本名假蘇,氣味似紫蘇也。無毒。浮而升,陽也。主諸瘡癩瘡,風疹瘰癧,暴傷寒,頭疼目眩,手足拘急,氣壅寒熱等證,發汗即散,惟有渴者不宜。除濕痹腳氣,筋骨煩疼,破結氣,下瘀血,通血脈,涼血止血,婦人血風要藥。產後血暈,為末,童便調熱服。產後中風身強,酒調服神效。又為末和醋,封風毒疔腫。取花實成穗者,日干用。</p> <p><u>薄荷 </u></p> <p>薄荷辛涼最發汗,清頭目解皮風絆,止驚風熱劫勞蒸,消食下氣除霍亂。</p> <p>至輕清而薄,荷乃花葉總名。無毒,浮而升,陽也,入手太陰厥陰經。主賊風傷寒發汗,通利關節,清利頭目咽喉,一切在上及皮膚風熱。又治小兒風涎驚風壯熱,大人骨蒸勞熱,消宿食,下氣壅,心腹脹滿霍亂。兼能破血止痢,除癇痓,療陰陽毒,能引諸藥入榮衛。大病後勿食,令人出虛汗不止。去梗。</p> <p><u>升麻 </u></p> <p>升麻甘苦氣寒平,解毒除瘟治腹疼,傷寒初證並衄血,瘡腫咽牙熱自清。</p> <p>能升陽氣,其葉如麻。無毒。浮而升,陽也。主解百毒。闢瘟疫瘴氣蠱毒,中惡腹痛,傷寒時氣頭疼,寒熱初證,及瘀血入里吐衄,肺痿肺癰咳唾膿血,小兒風癇痘瘡斑疹,一切風癰腫毒,咽痛口瘡牙疼,瘡家之聖藥也。但陽氣下陷者宜用,下虛氣不足者禁用。細削如雞骨,色青綠者佳,發散生用,補中酒炒,止咳汗者蜜炒。得蔥白、白芷、石膏之類,本治手足陽明風邪;得參、朮、芍藥之類,兼治手足太陰肌肉間熱。</p> <p><u>細辛 </u></p> <p>細辛溫辣治傷寒,下氣消痰通節關,頭面諸風不可缺。調經治癇又益肝,形細味辛。小毒。浮而升,陽中陰也,足少陰本藥,手少陰引經。東垣云:止少陰合病之首痛,殺三陽數變之風邪,最能溫腎,散水寒內冷,故仲景用治邪在裡之表也。主咳逆上氣,破痰止嗽開胸中滯,利九竅,通百節。治頭痛眼風淚下,鼻癰齒痛口臭喉痹,一切頭面風痛,不可缺也。又治風癇疾,風濕痹蜷攣,消死肌瘡肉,及婦人乳結汗不出,經血不行,益肝膽氣。如單服半錢,則氣塞不通而死。水洗去土及蘆葉頭節。獨活為使,惡狼毒、山茱萸、黃耆,畏硝石、滑石,反藜蘆,忌生菜。得當歸、芍藥、川芎、白芷、牡丹皮、藁本、甘草,共療婦人。得決明、鯉魚、膽青、羊肝,共療目痛。</p> <p><u>白芷 </u></p> <p>白芷辛溫療風邪,主頭面疾佐瘡家,婦人崩帶通經用,血滯心腹痛又嘉。</p> <p>《離騷》謂之藥,言以芳潔自約而為止極。無毒。升也,陽也,手陽明本藥,足陽明手太陰解利風寒劑也。主頭面皮膚瘙癢,痹痛風邪,頭風眩痛,目癢淚出。作面脂去䵟瘢。與辛荑、細辛同用,治鼻塞。諸瘡用以為佐,最能排膿長肌止痛。婦人血崩、赤白帶下、經閉陰腫,瘀血心腹刺痛,脅痛嘔吐,乃去舊生新之劑也。當歸為使,惡旋覆花。治帶白芷丸:治腸有膿、帶下腥穢不已。白芷一兩,紅葵根二兩,枯礬、白芍各五錢,為末,蠟丸梧子大,每十丸空心米飲下,俟膿盡,乃以他藥補之。</p> <p><u>麻黃 </u></p> <p>麻黃甘苦性微溫,主中風邪治不仁,傷寒表證及嗽喘,理瘴解瘧消斑痕。</p> <p>叢生如麻,色黃也。無毒。浮而升,陽也,手太陰之藥,入足太陽手少陰陽明經,瀉衛實,去榮中寒之藥也。主中風表證及風毒痿痹不仁,傷寒初證頭疼寒熱咳嗽喘逆上氣,理嵐瘴及瘟瘧,消赤黑斑毒風疹,皆發汗而散也。丹溪嘗以人參佐用,表實無汗者一服即效。多則令人虛,或衄血亡陽,惟傷風有汗及陰虛傷食者禁用。諸風藥大同,兼破堅瘕積聚、黃疸,及小兒痘瘡倒靨。發汗用身去節,水煮三沸去沫。止汗用根。厚朴為使,惡辛荑、石韋。</p> <p><u>藁本 </u></p> <p>藁本辛溫治軃風,頂面皮膚一樣功,專闢霧露兼通血,疝瘕腹痛陰腫同。</p> <p>根上苗下似枯藁。無毒。升也,陽也,太陽本經藥。主風邪軃曳疼痛,癇風金瘡,大寒犯腦巔頂痛,或引齒痛。一切頭面皮膚風疾,及酒渣粉刺,中霧露清邪必用之。既治風,又治濕也,兼通婦人血脈疝瘕腹急痛,陰中寒腫。長肌悅顏,可作面脂。去蘆,出宕州者佳。惡茹,畏青葙子。</p> <p><u>紫蘇 </u></p> <p>紫蘇辛溫能解表,下氣寬胸痰自少,開胃通腸除蟹毒,子定喘咳須微炒。</p> <p>紫,色;蘇,苴也,形氣土苴也。無毒。紫色者佳。能出汗,發散風寒在表,下氣下食,開胃寬胸膈,通大小腸最捷。遇蟹毒,煮汁飲之。莖去節,治風寒濕痹,及筋骨疼痛腳氣。子略炒搗碎,主肺氣喘急痰嗽,嘔吐翻胃,五膈破癥,利大小便。丹溪云:蘇性輕浮而氣味辛溫,本草言下氣者,散氣也,子尤甚。脾胃氣虛常泄者禁用。</p> <p><u>秦艽 </u></p> <p>秦艽辛苦氣溫平,風痹肢節口牙疼,時行寒熱並勞熱,治疸消浮令便清。</p> <p>生秦地而形相交也。可升可降,陰中微陽,手陽明藥。主風寒濕痹,肢節疼痛,通身攣急,善能養血榮筋,故腸風下血亦用之。一切頭風口瘡下牙痛,無問久新,時行邪氣傳屍骨蒸,小兒疳熱,療五種黃疸,消水腫,利小便,羅紋者佳,水洗去土,菖蒲為使。</p> <p><u>威靈仙 </u></p> <p>威靈仙苦溫無毒,能治諸風痛癢膚,腰疼腳腫不履地,腹冷胃痰痃癖除。</p> <p>昔人患痿不瘥,忽遇此藥,數日能行,因神而名之。可升可降,陽也。治中風口眼喎斜,諸風濕冷,歷節痛風上下,腰膝腳冷痛不能履地。去大腸風及皮膚風癢,白癜毒瘡折傷,通十二經脈,乃治痛要藥也。去腹內冷滯,心膈痰水,久積瘕癥痃癖氣塊,膀胱宿膿惡水,宜通五臟而不大泄,朝服暮效,但多服疏人真氣,虛者禁用。酒洗,忌茗及面。單方:骨鯁喉嚨,為末,酒調服。</p> <p><u>蒼耳子 </u></p> <p>蒼耳子味溫甘苦,周痹拘攣入骨髓,瘰癧疥癬膚癢頑,頭鼻目齒風皆愈。</p> <p>色蒼,實如鼠耳。《詩》謂卷耳,俗名羊帶歸。小毒。主風濕周痹,四肢拘攣,毒在骨髓,瘰癧疥癬,瘙癢疔瘡,五痔腫痛,惡肉死肌,及時疫風寒,頭痛鼻涕不止。涼肝明目,治齒痛且動,久服益氣,耳目聰明,強志填髓,暖腰腳。入藥去刺略炒,常服用黃精汁蒸三時,忌豬肉。葉微寒,治同。蛇毒擂酒,內服外敷。</p> <p><u>天麻 </u></p> <p>天麻辛平治麻痹,利膝舒筋仍益氣,治兒驚癇通女血,除疝消癰關竅利。</p> <p>味大辛而麻辣。無毒。降也,陽也。主諸風濕疾,頭目昏眩,四肢麻痹拘攣,利腰膝,強筋力,久服益氣。小兒風癇驚悸發搐,女人用之通血脈,兼治寒疝熱毒癰腫。主諸瘡惡氣鬼疰蠱毒,有自內達外之理。苗名赤箭,似箭干而色赤,治性亦同,有自表入里之功,但與御風草相似,誤服令人有結腸之患。堅實者佳,凡使多用,更以他藥佐之乃效。</p> <p><u>蔓荊子 </u></p> <p>蔓荊子味苦甘辛,主筋骨痹熱寒攻,明目堅齒腦鳴痛,長鬚利竅殺白蟲。</p> <p>出秦地,六月開花,九月結實,故名蔓。無毒。陽中陰也,太陽經藥。主筋骨寒熱,濕痹拘攣,除目睛內痛,赤腫淚出,齒痛頭痛,頭昏腦鳴,涼諸經血故也。兼能長鬚發,利關節通竅,殺白蟲,胃虛者禁用。酒蒸一時,曬於搗碎,惡烏頭、石膏。</p> <p><u>牡荊實 </u></p> <p>牡荊實苦溫通胃,除骨寒熱下逆氣,燒瀝清心開熱痰,出音止眩兒癇悸。</p> <p>不蔓生,故曰牡,即笞杖黃荊也。無毒。主通利胃氣,除骨間寒熱,止咳逆下氣。莖燒瀝飲之,去心煩熱,漾漾欲吐,清頭旋目眩,卒失音,小兒心熱驚癇,兼解暑氣,止消渴,除痰唾,氣實痰盛人宜服之。丹溪云:虛痰用竹瀝,實痰用荊瀝,二味開經絡,行氣血,俱用薑汁助送。葉擂酒敷乳腫。八月採子陰乾,青色者佳。防風為使,惡石膏。</p> <p><u>牛蒡子 </u></p> <p>牛蒡子辛疏風擁,頭面目齒咽喉腫,皮膚瘡瘍筋骨攣,補中止渴消痰壅。</p> <p>牛好食其根,一名惡實,俗名鼠黏子。無毒。療諸風遍身毒腫、頭面目赤腫、齒牙疼痛、咽膈不利,除皮膚瘡疹,利腰膝筋骨拘攣,通十二經。吞一粒,可出癰疽頭,兼能補中止消渴,寬胸痰,解痘毒。微炒搗碎用。根莖蒸熟,療傷寒寒熱汗出、中風面腫,熱中逐水。葉入鹽少許,封疔腫,敷金瘡,夏月浴皮膚習習如蟲行風。</p> <p>以上行氣開表藥。</p> <p><u>南星 </u></p> <p>南星苦辛利風痰,破傷驚搐緊牙函,麻痹瘡腫寒咳嗽,消瘀破積蛇蟲含。</p> <p>生南方,形圓色白如星。有毒,可升可降,陰中陽也。利中風痰壅胸膈、不省人事及破傷風、小兒驚搐、身強如屍、口噤牙關緊閉、頭目肢體麻痹、疥癬惡瘡癰腫、金瘡撲損瘀血。又破堅積、墮胎、蛇傷蟲咬。丹溪云:欲其下行,以黃柏引之。臘月置水中凍去燥性,入灰火中炮裂去皮。治驚癇,取為末,用牛膽汁拌勻,再入膽中,陰乾為末;或用薑汁、白礬煮至中心無白點亦好。畏附子、乾薑、生薑。</p> <p><u>白附子 </u></p> <p>白附子甘辛行藥勢,上治風瘡頭面痕,中心腹痛外血痹,下濕陰囊及腿豚。</p> <p>色白,苗似黑附子,性走行藥亦近之,氣溫。小毒。治諸風癬瘡,頭面痕,面上遊風百病,冷氣心痛血痹皮膚不仁,陰囊下濕,腿豚無力。兼治中風失音,女子帶下。冷熱灰炮裂用。</p> <p><u>瓜蒂 </u></p> <p>瓜蒂苦寒能吐痰,風癇喉痹不須探,果積蠱毒心腹脹,咳逆浮疽鼻息拈。</p> <p>凡蔓生者為瓜,此甜瓜蒂也。有毒。善吐。凡風痰暴塞胸膈,頭眩喉風,風癇風疹,咳逆上氣,及諸果積蠱毒,病在胸中,皆吐下之。治黃疸及暴水腫,和赤小豆、丁香為末,吹鼻中,少時黃水自出,亦可服方寸匕。治鼻中瘜肉,為末,羊脂調少許敷之。青綠者佳,水煮去皮,麩炒黃色。花主心痛咳逆。</p> <p><u>藜蘆 </u></p> <p>藜蘆苦寒亦善吐,風癇蠱毒與喉痹,諸瘡癬禿鼻瘜肉,止痢治疸除逆噦。</p> <p>藜,黑色;蘆,虛也。莖中虛如蔥管,故俗名鹿蔥。有毒。大吐上膈風痰,中風不語,暗風癇病,喉痹及蠱毒,濃煎防風湯浴過,焙乾微炒為末,溫水下五分,以吐為度。兼治諸瘡疥癬馬刀,鼻中瘜肉頭禿,及久痢腸澼,黃疸,咳逆噦逆,殺諸蟲。去蘆頭,糯米泔浸一宿微炒,不入湯藥。黃連為使,反細辛、芍藥、五參,惡大黃。單方:牙疼,為末,納牙孔中勿咽。又燒灰煎膏點黑痣。</p> <p><u>皂莢 </u></p> <p>皂莢辛鹹利竅關,卒中風痹頭痛寬,消痰止嗽除脹滿,祛癆貼腫墮胞難。</p> <p>皂,黑色;兩相夾合而中藏子也。氣溫,小毒,入厥陰經。搐鼻可開關竅,內服可通關格不利。中風、中氣、中惡、痰厥、鬼魘、卒死、卒頭痛甚,並皆為末吹鼻。久患風痹,死肌疥癬,及痰嗽咳逆,坐不得臥,為末,蜜丸服之。兼療腹脹滿,穀食不消,殺癆蟲,破癥瘕腹痛,牙疼咽腫,婦人難產及胞衣不下。又和酒煎膏,貼一切腫毒,止痛。長莢者疏風氣,如豬牙者治齒取積,俱要肥膩不蛀,去皮子酥炙,或蜜炙燒灰。柏實為使,惡麥門冬,畏空青、人參、苦參。皂子疏通五臟風熱;皂刺凡癰疽未破者能開竅,已破者能引藥達瘡所,乃諸惡瘡癬及癘風要藥也。昔有患眼昏眉落鼻崩,服刺灰濃煎大黃湯下,七旬愈。又如米醋煎膏,敷瘡癬奇效。</p> <p><u>殭蠶 </u></p> <p>殭蠶辛鹹散痰結,中風喉痹瘡瘢滅,陰易崩帶產余痛,兒驚夜啼口噤撮。</p> <p>人家養蠶,有合箔自僵直死,小白色似有鹽度者,即曬乾,勿令中濕,濕則有毒。氣平無毒。浮而升,陽也。主散風痰。丹溪云:能助金清化之氣,治相火結滯之疾,故《日華子》以治風及勞瘦也。治中風失音,半身不遂,並一切風疾頭風口瘡面䵟,喉痹欲死,滅諸瘡瘢痕,及遍身癧疹、瘰癧發背、痔瘡痔腫、火丹金瘡,皮膚風動如蟲行。男子傷寒後陰易病,女子崩中帶下,產後余痛,乳汁不通,小兒驚風夜啼口噤撮口,兼去三蟲,能發汗。頭番干久者佳,糯米泔浸去涎嘴,火焙或薑汁炒。治面上瘡瘢,殭蠶、衣魚、鷹屎白等他,為末塗之。</p> <p><u>蟬蛻 </u></p> <p>蟬蛻甘鹹氣清涼,治頭目眩皮風癢,婦乳產難胞不下,主驚癲癇夜啼郎。</p> <p>此即蚱蟬所脫殼也。蟬者,廉也,飲風露,而廉潔清高氣寒。無毒。主風邪頭眩,目昏翳膜,皮膚瘙癢疥癩,婦人乳難產難,胞衣不下,小兒驚癇夜啼癲病,渾身壯熱,殺疳蟲止渴,痘瘡不出皆驗。去翅足,水洗去土蒸過。蟬花,乃殼中化出,殼頭上有一角如花冠狀,專主小兒天吊驚風。俗云:五日不鳴,嬰兒多定。良有以也。</p> <p><u>蠍 </u></p> <p>蠍味甘辛去風涎,卒中喎僻癱半邊,癮疹耳聾真可療,小兒驚搐最當先。</p> <p>蠍,螫也,毒能螫人也。氣平,有毒。治中風口眼喎斜,半身不遂,語澀手足抽掣,諸風癮疹,小兒驚風不可缺也。又治腎虛耳聾,蠍四十九枚,生薑如蠍大四十九片,同炒至姜干為度,為末,作一服,二更盡溫酒調下,儘量至醉,次日耳中如笙簧即效,十年者二服愈。緊小者佳。有用全者,有用梢者,梢力尤切,水洗炒去毒。</p> <p><u>白花蛇 </u></p> <p>白花蛇味甘鹹溫,疥癩諸風痹不仁,口眼喎斜筋脈急,半身不遂復能伸。</p> <p>諸蛇鼻向下,獨此蛇鼻向上,背有方勝白花紋。主大風癩瘙癢,中風濕痹,骨節疼痛,腳弱不能久立。兼治肺風鼻塞。雷公云:蛇性竄,能引藥至有風處耳。出蘄州,眼如活不合,尾上有佛指甲,腹上有念珠跡者真。有大毒,宜去頭尾各一尺,取中段酒浸三日,去酒炙干,去皮骨。</p> <p><u>烏蛇 </u></p> <p>烏蛇無毒味甘平,諸風頑痹用之靈,皮膚癮疹疥癬毒,脫落鬚眉還可生。</p> <p>性善不嗜物,背有三稜,色黑如漆,尾細尖長,眼下陷者為真。制同白花蛇。</p> <p><u>蚺蛇 </u></p> <p>蚺蛇肉膏治大風,兼主產余痛腹中,膽治䘌瘡並䘌痛,目腫兒疳血痢同。</p> <p>蚺,髯也,頷有須也;蛇,迱也,形迱長也。肉甘膏平。小毒。釀酒治大風及諸瘡瘰癧膚頑,婦人產後腹痛,忌醋。膽苦甘,氣寒小毒。主心腹䘌痛,下部䘌瘡,目痛齒痛,小兒五疳熱丹,口瘡久痢。其膽以刀切開,內細如粟米,著水中浮走者真,沉散者非也。</p> <p><u>蛇蛻 </u></p> <p>蛇蛻甘鹹治蛇癇,喉風目翳諸瘡蟲,腸痔蠱毒催難產,百種驚風救兒童。</p> <p>蛇蛻皮也。無毒。主蛇癇搖頭弄舌,癲疾瘛瘲,寒熱諸䘌,惡瘡似癩癜風白駁,煎汁之。瘡有膿者燒敷之。腸痔蠱毒,婦人難產,小兒百二十種驚風,兼辟惡止嘔。取石上白如銀色完全者埋土中一宿,醋浸炙干,惡磁石及酒。瘧疾用塞兩耳,內服鹽湯,引吐即止。</p> <p><u>虎骨 </u></p> <p>虎骨辛溫祛毒風,強筋骨治惡瘡癰,外感寒濕內(傷癆)屍疰,痔痢脫肛亦有功。</p> <p>虎,武也,爪牙雄武也。無毒。主白虎痛風,筋骨髀脛腰膝毒風攣急疼痛,及惡瘡鼠瘺,殺鬼疰毒卒魘。兼治溫瘧滑痢,升上辟惡頭骨,補下堅筋脛骨、脊骨。雄而色黃者佳,酒或酥炙,藥箭中者不用。牙主男子陰瘡,磨乳汁治犬咬。膏塗頭禿犬咬。爪辟惡鬼。膽主小兒疳痢驚癇客忤,研水服。睛主癲癇,羊血中浸一宿,取出微焙乾搗末。屎主惡瘡。須主齒痛,燒灰用。</p> <p><u>牛黃 </u></p> <p>牛黃小毒苦平涼,風癇失音及癲狂,辟邪治疫催難產,兒驚百病盡相當。</p> <p>牛口吐出生黃為上,其次有角黃、心黃、肝黃、膽黃,殺而得之,陰乾無令見日。主中風失音及癇痓癲狂,除邪逐鬼、天行時疫,健忘虛乏,又墮胎催產難,小兒驚癇夜啼,痰熱百病。取摩手中上黃透爪甲,輕鬆微香者真。另研。人參為使,惡龍骨、龍膽、地黃、常山、畏牛膝、乾漆。得牡丹、菖蒲利耳目。</p> <p><u>牛膝 </u></p> <p>牛膝苦酸氣亦平,酸痹拘攣瘡疹靈,男子精虛腦齒痛,婦人經閉結瘕癥。</p> <p>莖有節似牛之膝。無毒。沉也,陰也。主寒濕痿痹,四肢拘攣疼痛不可屈伸,凡腰腿之疾,必用引下。治惡瘡風疹口舌生瘡,傷熱火爛。又竹木刺入肉,嚼爛罨之即出。皮膚疾亦用之。男子腎虛陰消失溺,多渴,腦痛,發白早,齒常痛,服之填精益髓自愈。婦人經閉,惡血結為癥瘕,產後心腹痛血暈。又治男婦小便不利,莖中痛,活血生血劑也。兼止老瘧久痢。長大柔潤者佳,酒洗用。惡龜甲、白前,忌牛肉。</p> <p><u>何首烏 </u></p> <p>何首烏溫味苦澀,主治諸瘡頭面風,益精氣血令有子,產後帶疾酒調濃。</p> <p>即夜交藤,因姓何人服之生子,久則鬚髮黑也。無毒。升也,通十二經。主諸癰腫,疥癬瘰癧,頭面風瘡,遍身瘙癢,及五痔腸風,骨軟風。益精髓氣血,令人有子,黑鬚發,強腰膝。凡男子積年癆嗽痰癖,風虛冷氣,臟腑宿疾,久痢皆宜。兼治婦人產後帶下,面黃心腹痛,瘀血諸疾,為末酒調服。有雌雄二種,雄者紫紅,雌者略白,凡修合須雌雄二種相合,米泔浸經宿,曬乾搗碎。如作丸用黑豆拌,九蒸九曬,去豆。茯苓使,忌諸血、蘿蔔鐵器、無鱗魚。得牛膝則下行。</p> <p>以上祛風化痰藥。</p> <p><u>菊花 </u></p> <p>菊花味甘氣平寒,諸風溫痹皮膚頑,頭眩目淚胸煩痛,久服滋陰腸胃安。</p> <p>菊,鞠也。《爾雅》云:鞠如聚金不落。花,萼也,後凡言花者,仿此,無毒。可升可降,陰中陽也。主諸風濕痹,腰痛去來,四肢遊風,皮膚死肌。治頭風眩痛,兩目欲脫淚出。去翳養血,明目要劑也。又寬胸膈煩熱,止心痛。丹溪云:能補陰氣,治頭目胸熱諸證者,補其水而清氣升,風火自降也。久服安腸胃,黑髮延年,兼治疔腫,取根葉絞汁內服外敷。白菊,潤肺黑鬚發,和巨勝子蜜丸服。正月採葉,五月採莖,九月採花,陰乾,味甘,單葉黃花應候開者入藥。野菊味苦,大傷胃氣不用。桑白皮為使。</p> <p><u>蜜蒙花 </u></p> <p>蜜蒙花味甘平寒,專去眼中風翳漫,赤眼青盲皆可用,兒疳痘眼熱侵肝。</p> <p>味甜如蜜,花一朵數十房,濛濛然細碎也。無毒。去一切風氣膚翳多淚,小兒麩痘及疳氣攻眼。出益州,酒浸一宿,候乾,加白蜜拌勻蒸之,曬乾。</p> <p><u>白蒺藜 </u></p> <p>白蒺藜苦辛氣微涼,諸風瘡毒腫且癢,頭痛目昏咽牙痛,破血消瘕肺咳傷。</p> <p>蒺,惡也,藜,刺也。好生道上,人疾惡其刺足也。無毒。主諸風瘡瘍癰腫,遍身瘙癢癜風,小兒頭瘡。治頭痛目久失明。鼻久塞,咽喉卒痛,齒痛齒落,破瘀血瘕癥奔豚,咳逆肺痿胸滿吐膿。兼治遺精溺血,婦人乳難帶下,並催生墮胎。有黑白二種,黑者不入藥,風家丸散並炒去刺。補腎用沙苑蒺藜,去殼取子微炒,烏頭為使。單方:陰潰,用有刺者為末,敷之效。</p> <p><u>青葙子 </u></p> <p>青葙子苦治皮風,惡瘡疥痔殺三蟲,益腦髓能去目翳,風寒濕痹亦堪攻。</p> <p>葙,囊篋也。藥雖賤而治眼功大,青囊箱中不可缺也。黑色似莧實而扁,即野雞冠花子,舊以子名草決明者,誤也。無毒。主皮膚中風熱瘙癢,殺二蟲諸瘡蝨,痔蝕下部䘌瘡。益腦髓,去目翳。蓋翳膜皆腦脂下流而成故也。一切肝風熱毒沖眼,青盲赤障皆驗。又堅筋骨,去風寒濕痹。微炒搗碎。</p> <p><u>草決明 </u></p> <p>草決明鹹甘苦平,治肝風熱沖眼睛,唇青頭痛兼止衄,消痰省睡益陰精。</p> <p>治眼決然而明也;言草者,別於石決明也。無毒。主肝風熱毒沖眼,青盲赤障腫痛淚出膚翳,治唇口青色。用塗太陽穴止頭痛,貼腦心止鼻衄,兼消痰止渴。久服益精,令人不睡。如綠豆大而銳,微炒。蓍實為使,惡火麻仁。</p> <p><u>木賊 </u></p> <p>木賊苦甘善發汗,益肝明目除翳縵,腸風痔痢消積塊,女人崩帶經不斷。</p> <p>作木器者,用之磨光能去木屑,故名賊也。無毒。輕浮發汗至易,近水而生,得陰氣多。故益肝膽,明目退翳膜,止流淚,療腸風久痢痔血。味澀苦,能消積塊,治婦人崩中帶下,月水不斷,然亦必他藥佐之乃效。《本草》云:得牛角腮、麝香,治休息痢;得禹餘糧、當歸、川芎,療崩中赤白;得槐角、桑耳,療腸風下血,又與槐子、枳殼相宜,主痔疾出血。單用炒為末服,治小腸膀胱氣。去節,以水潤濕,火上烘用。</p> <p><u>白薇 </u></p> <p>白薇鹹苦大寒平,中風忽忽睡多驚,止瘧能祛邪魅惑,益陰精止淋露頻。</p> <p>色白而形微細。無毒。主暴中風身熱支滿,忽忽睡不知人,止溫瘧。治百邪鬼魅狂惑,寒熱痠疼,益陰精。療傷中淋露不斷,及女子帶下,兼下水氣。出陝西。米泔浸去須蒸。惡黃耆、大黃、大戟、乾薑、乾漆、山茱萸、大棗。</p> <p><u>葳蕤 </u></p> <p>葳蕤甘平治風熱,四體拘攣趺筋結,風溫表裡是靈丹,濕毒腰疼渴且泄。</p> <p>葳,委委,美貌;蕤,實也。女人用去皯斑,美顏色,故又名女萎。根葉似黃精,入藥多用根。無毒。主中風暴熱,四肢拘攣不能動搖,趺筋結肉,一切瘡瘍斑剝,時行風溫頭疼,目痛眥爛淚出,寒熱心腹結氣,濕毒霍亂泄瀉,煩渴,腰膝痛,莖中寒。兼治虛癆客熱,潤心肺,補中氣。晉嵇紹有胸中寒疹,每酒後苦,服之得愈。水洗,竹刀刮去皮,蜜水蒸焙乾。畏滷咸。</p> <p><u>巴戟 </u></p> <p>巴戟辛甘氣本溫,大風血癩面多痕,小腸陰痛相牽引,一切虛勞可復元。</p> <p>生巴郡,根有棘刺。無毒。主大風邪氣血癩頭面遊風,小腹及陰中相引痛,補五勞陰痿不起,益精堅筋骨,止夢泄,男子陽虛者最宜。兼治水腫,內紫微白如粉者佳,鹽水煮去心。覆盆子為使,惡雷丸、丹參。</p> <p><u>天竺黃 </u></p> <p>天竺(黃)甘寒性和緩,去諸風熱(滋)養五臟,鎮心明目療金瘡,兒驚天吊痰壅上。</p> <p>生天竺國,竹內如黃土成片。無毒。涼心去熱,小兒藥最宜,和緩故也。</p> <p><u>五加皮 </u></p> <p>五加皮苦辛溫寒,風痹蜷急步履難,疽瘡瘀血肌皮滯,心腹疝痛陰不幹。</p> <p>上應五車星精而生,故葉生五出者佳。無毒。主風痹四肢攣急,腰脊而腳疼痛緩弱,小兒三五歲不能行尤驗。治疽瘡陰蝕,及多年瘀血在皮肌,心腹疝氣痛,男子陰痿囊下濕,婦人陰癢。釀酒久服補中益精,堅筋骨,強志意,延年不老,仙經藥也。遠志為使,惡蛇蛻、玄參。</p> <p><u>桑寄生 </u></p> <p>桑寄生平苦苦味,主腰背強祛風廢,癰腫金瘡皆可療,下乳止崩安胎墜。</p> <p>近海地暖,不蠶桑木氣厚,枝葉上自然生出,非因鳥食子落而生也。無毒。主背腰腿腳遍身骨節疼痛,祛風痹頑麻廢疾,癰腫金瘡皆療。又治婦人崩中不止,胎前漏血,產後乳難,小兒背強,實明目輕身通神。深黃色並實中有汁稠黏者真。忌火忌鐵。誤服他木寄生殺人。</p> <p>以上清熱潤燥藥。</p> <p><u>豨薟草 </u></p> <p>豨薟草苦寒能補,麻痹偏風有涎吐,治肝腎行大腸氣,䘌瘡煩滿汁少許。</p> <p>豨,豬也;薟,臭也。氣如豬薟氣,經蒸暴則散。小毒。主肝腎風氣,四肢麻痹,骨間疼痛,腰膝無力,偏風口喎,時時吐涎及跌墜失音。亦能行大腸氣,治三十六般風,久服明目烏須健骨,衰老風疾,婦人久冷尤宜。又治熱䘌煩滿不能食,生搗汁服三四合,多則令人吐。蒸法為丸。</p> <p><u>水萍 </u></p> <p>水萍辛酸治諸風,癱瘓瘙癢惡瘡癰,利水勝酒長鬚發,時行發汗有奇功。</p> <p>浮生水面,與水相平,氣寒無毒。歌云:不在山兮不在岸,採我之時七月半,選甚癰風與緩風,些小微風都不算,黑豆淋酒下三丸,鐵幞頭上也出汗。一切惡瘡癰腫煎湯洗之。發背癰疽初起及面生細瘡,湯火瘡,和雞子清貼之。治水腫及中水毒,小便不利者,日干為末,服方寸匕,或搗汁飲之。時行熱病發汗,速於麻黃,兼能勝酒,長鬚發,止消渴。孫真人云:五月採浮萍陰乾,燒煙去蚊。葉圓寸許,紫背者佳。</p> <p><u>絡石 </u></p> <p>絡石味苦性微寒,風熱死肌口舌乾,背癰咽腫漿難入,堅筋利竅主腰髖。</p> <p>根鬚布絡石上而生,葉細圓者良,絡木者不用,又名石薜荔。無毒。主風熱死肌,惡瘡疥癬,白癜癧瘍,口乾舌焦,咽腫水漿不入。古方治喉痹,單用水煎,細細呷之。治背癰和蜜服之。去蛇毒心悶刀傷,內服外封。此物感陰濕而生,凌冬不凋,故解熱毒如是。《本草》云:治大驚入腹,除邪氣,養腎主腰髖痛,亦以其能堅筋骨,利關節,破瘀血耳。粗布揩去莖葉上毛,甘草水浸曬乾。杜仲、牡丹為使,畏貝母、菖蒲,忌鐵。</p> <p><u>白鮮皮 </u></p> <p>白鮮皮味苦鹹寒,風癱濕痹屈伸難,治諸疥癬清頭目,咳逆淋疸尤能安。</p> <p>白色,鮮。膻氣似羊膻,俗呼白羊鮮。無毒。主風癱手足不舉,筋骨弱乏濕痹,死肌不可屈伸,一切熱毒惡瘡風癬,眉發脫落。又治時行頭風目痛,腹熱飲水欲狂,咳逆。《日華》云:通小腸水氣,故淋瀝黃疸用之。兼療女子陰中腫痛,小兒驚癇。昔葛洪治鼠瘺已有口,膿血出者,煮服一升,吐鼠子而愈。水洗去粗皮,惡螵蛸、桔梗、茯苓。</p> <p><u>漏蘆 </u></p> <p>漏蘆大寒咸且苦,皮膚風熱筋骨僂,腸風尿血及遺精,通經脈又能行乳。</p> <p>漏,流動而長也;蘆,虛也。無毒。主皮膚風熱,惡瘡瘙癢。凡痔漏瘰癧乳癰發背,服之排膿止痛。癮疹如麻痘者,可作浴湯。又治濕痹不仁,及跌撲續筋骨,敷金瘡斷血長肉。止腸風尿血泄精,通經脈,下乳汁。兼治赤眼,及小兒無辜疳瀉痢,冷熱不調,殺蟲。出黃帝葬所喬山及單州者佳。味苦酸者偽。去蘆細銼,甘草拌炒,去甘草。南人用苗,北人用根。一云即飛廉。</p> <p><u>辛夷 </u></p> <p>辛夷辛溫治腦風,眩冒如在船車中,面腫齒痛並鼻塞,解肌利竅殺諸蟲。</p> <p>辛,辛香也;夷,滅也。善滅面䵟,以功言也。無毒。主頭風痛,面腫引齒痛,眩冒身兀函如在舟車上,通鼻塞涕出。又解肌去五臟身體寒熱,利九竅,去白蟲。去皮心及外毛,毛射入肺令咳。水洗微炙,川芎為使,惡五石脂,畏菖蒲、蒲黃、黃連、石膏。</p> <p><u>蓖麻子 </u></p> <p>蓖麻子平甘辛味,偏風腫痛服且熨,疥癩水證單用之,下胎兼闢疰惡氣。</p> <p>子如牛蛑蟲,葉似麻,屬陰,能出有形滯物。有毒。主偏風口噤,一切腫痛,內服外熨癘風手指攣曲鼻塌,瘰癧丹瘤,瘡疥剩骨,榨油塗之,或服三五粒。惟水腫水癥可研二十粒服之,吐惡沫,加至三十枚,三日一服,瘥則止。難產及胞衣不下,取七粒研膏,塗腳心,下即洗去,兼闢屍疰惡氣。又研膏和蛤粉等分,治湯泡,用油調;治火燒,用水調敷之。鹽水煮半日,去皮取子。葉主腳氣腫痛不仁,搗蒸薄裹三次,效。</p> <p><u>䕡茹 </u></p> <p>䕡茹寒氣辛酸味,主大風熱惡瘡疽,殺蟲消瘀排膿毒,善忘不樂亦歡娛。</p> <p>形如庵䕡可茹。小毒。惡肉敗瘡死肌要藥。陰乾黑頭者良。甘草使,惡麥門冬。</p> <p><u>茵芋葉 </u></p> <p>茵芋葉苦溫有毒,諸風濕痹筋蜷縮,寒熱如瘧肌體羸,邪氣入里痛心腹。</p> <p>《局方》罕用。古人以三建等藥佐之,浸酒治偏風。</p> <p><u>杜若 </u></p> <p>杜若微溫氣味辛,風腦頭疼涕淚頻,溫中下氣平胸脅,益精明目更輕身。</p> <p>杜,土也,處處土產,若細辛芳香,故又名土細辛。無毒。去皮蜜水浸,曬乾用。</p> <p><u>羊躑躅 </u></p> <p>羊躑躅辛溫大毒,皮膚痛癢賊風酷,疰瘧安然痢痹消,善除蠱毒兼諸毒。</p> <p>羊誤食則躑躅而死。凡用不可近眼。惡諸石及面。治風,諸酒方用之,不入湯藥。</p> <p><u>莨菪子 </u></p> <p>莨菪子苦甘寒有毒,專能截風治癇搐,殺蟲齒痛定癲狂,多服放蕩無拘束。</p> <p>即天仙子,多服久以善走。先用醋煮,次牛乳浸黑者真。曬乾,生用瀉火。</p> <p><u>南藤 </u></p> <p>南藤氣溫味辛烈,除痹排風和氣血(逐冷氣治血風),滋補衰老能興陽,強腰膝兮變白髮。</p> <p>生依南樹,莖如馬鞭,有節,紫褐色。無毒。八月採。日干或浸酒服。</p> <p><u>石南葉 </u></p> <p>石南葉辛苦卻平,筋骨皮毛最靈,養腎強陰療腳弱,痹風蠱毒子堪憑。</p> <p>生終南石上,如枇杷葉,無毛。有毒。女人久服思男。初夏採。豬脂炒,五加皮使。</p> <p><u>蚤休 </u></p> <p>蚤休味苦氣微寒,驚搐癲癇弄舌端,瘡癰瘰癧皆堪用,殺蟲解毒不等閒。</p> <p>即紫河車,又名重樓金線。初夏早採根,日干為美。有毒。主驚癇、搖頭弄舌、胎風手足抽搐,熱氣在腹,癲疾。殺三蟲,解百毒,能吐瀉人墮胎。古方治癰毒蛇毒,醋磨外敷,酒磨內服。</p> <p><u>木蘭 </u></p> <p>木蘭寒苦採皮干,皮風癰癩面滿丹,赤鼻酒齇除濕癢,又消水腫治傷寒。</p> <p>木香如蘭,狀如厚朴、桂皮。無毒。主風熱在皮膚中,面上皯黯,及癰疽癩風等疾。</p> <p><u>松蘿 </u></p> <p>松蘿甘苦平無毒,主治頭風破癭瘤,解怒消痰止虛汗,吐瘧利水也堪求。</p> <p>即松樹上寄生,五月採陰乾。兼治女子陰寒腫痛,令人得眠。</p> <p><u>雲母 </u></p> <p>雲母甘平治中風,皮膚死肌惡瘡癰,補虛益精堅筋骨,止痢兼治帶白紅。</p> <p>抱朴子云:服十年,雲氣常覆其上。蓋服其母以致其子,仙經藥也。無毒。主中風寒熱如在舟車上,身皮死肌,一切惡瘡風疹遍身,百計不瘥。煅粉清水調服,補腎虛冷少氣,益精堅筋續骨,止痢及女子帶下赤白,飽食後跌撲,以致胸熱發狂,足不能履地,久服輕身耐寒暑。出廬山中有五色,白者佳,黑者不用。火煅紅醋淬七次,水飛曬乾,另研,凡石部藥皆然。澤瀉為使,畏鮀甲及流水。</p> <p><u>石膽 </u></p> <p>石膽辛酸苦氣寒,主吐風痰療諸癇,惡瘡鼠瘺齒甲痛,鼻息陰蝕崩淋安。</p> <p>石中有汁如膽,即膽礬也。有毒。治初中風癱瘓,諸癇痙,醋湯調一字,吐痰立瘥。一切惡瘡鼠瘺,蟲牙落盡,鼻中瘜肉,口瘡甲疽,燒煙盡為末,敷之。女子陰蝕蝕痛,崩中下血,石淋,令人有子。兼散諸毒癥積,咳逆上氣,能化鐵為銅成金銀。出有銅處煎煉而成,清亮者佳。水英為使,畏桂、芫花、辛夷、白蘞。</p> <p><u>曾青 </u></p> <p>曾青無毒小酸寒,頭風目淚痹痛安,止渴破癥神氣爽,利竅通關益膽肝。</p> <p>曾,層也,層層石中包含而色青也。其形小,累累連珠相綴,與空青同山,不空者為曾青,甚難得。主頭風腦中寒,目痛淚出,風痹。止煩渴,破癥積,補陰,爽神氣,利關節,通九竅,養肝膽。畏菟絲子。</p> <p><u>空青 </u></p> <p>空青酸寒利竅關,能治頭風眼不看,開聾破積通血脈,強志養神最益肝。</p> <p>石殼中空,有汁青色,無毒。利關節九竅,故治頭風耳聾,目盲赤腫翳淚,瞳人破者可使復明。兼破堅積,通血利水,下乳汁,強志養精益用。點眼用汁,磨翳去殼,畏菟絲子。</p> <p>以上治風通用。</p> <p><u>菥蓂子</u> 味辛,微溫。無毒。除風痹,治熱脹痛淚出,為末點四十夜,當有熱淚及惡物出,去胬肉。兼治心腹痛,肝家積聚。實葉皆似芥,俗呼為老疥,處處有之。五月採陰乾。惡乾薑、苦參。得細辛、荊芥良。</p> <p><u>石長生</u> 味鹹苦,微寒。有毒。生石岩下,葉似蕨黑光如漆,花紫。用莖葉治諸風疥癬寒熱,辟邪殺蟲。</p> <p><u>鹿銜草</u> 鹿有疾,銜此草則瘥,又名薇銜。味苦平,微寒。無毒。主風濕痹痛痿蹶,驚癇吐舌,賊風鼠瘺,癰腫暴癥,逐水明目。岐伯治身熱解惰,汗出如浴,惡風少氣,名酒風,以澤瀉十分,薇銜五分,飯後服。葉似茺蔚,叢生有毛,花黃根赤黑,七月採莖葉陰乾,得秦皮良。</p> <p><u>馬先蒿</u> 味苦平。無毒。主中風濕痹,女子帶下無子。又治馬疥。八月採,角似小豆而銳長。</p> <p><u>陸英</u> 味苦寒。無毒,葉似芹,故芹名水英,此名陸英。立秋採花,所在有之。主風痹痛攣,皮膚瘙癢,風腳水腫,陰痿。</p> <p><u>海桐皮</u> 味苦平。無毒。主腰膝腳痹痛風。浸水洗眼除膚赤,疥癬牙齒蟲痛,並煮服含之。兼治霍亂久痢。</p> <p><u>胡桐淚</u> 胡桐樹脂也。出肅州,似黃礬而實,入水便消。味鹹苦,大寒。無毒。主風蛀牙疼要藥。大熱心腹煩滿和水服取吐,殺火毒並面毒。又可作金銀焊藥,古方少用。</p> <p><u>鉤藤</u> 莖有刺,如鉤。味甘苦,氣微寒。無毒。惟療小兒十二驚癇天弔客忤,胎風寒熱。</p> <p><u>草烏</u> 味苦甘,微溫。有毒,生服痹喉。治風濕麻痹疼痛,發破傷風汗。薑汁炒,或豆腐煮曬乾。</p> <p><u>天仙藤</u> 似葛葉圓小有毛,夏採根苗用味苦溫。微毒。解風勞。得麻黃髮汗,得大黃墮胎,得安胎藥治子癇證。</p> <p><u>石南藤</u> 出天台,治風濕腰疼。</p> <p><u>魚津草</u> 亦名水英。味苦寒。無毒。主男女無故腳膝腫痛急強,名骨風。忌針灸。服藥單煮此草頻浸,五日即瘥。</p> <p><u>穀精草</u> 生田中。主喉痹齒痛諸瘡,兼治翳膜遮睛;又和麵水調,貼偏正頭痛。</p> <p><u>佛耳草</u> 味酸熱。治風寒嗽及痰,除肺中寒,大升肺氣。少用,過服損目。款冬花為使。</p> <p><u>地楊梅</u> 四五月有子,似楊梅,苗如蓑草。味辛平。無毒。治赤白痢,取莖子煎服。</p> <p><u>郎耶草</u> 生山澤,高三四尺,葉作雁齒如鬼針。苗味苦平。無毒。主赤白久痢。小兒痞滿丹毒寒熱,取根莖煎服。</p> <p><u>蛞蝓</u> 味鹹寒。無毒。主賊風喎僻,驚癇攣縮。生研水服止渴,燒灰豬脂調敷脫肛,和蛤粉敷發背,石灰淹治牙蟲。</p> <p><u>衣魚</u> 即書內蠹魚。味鹹溫。無毒。卒患偏風口眼喎斜,喎右摩左耳下,喎左摩右耳下,正即止。婦人瘕疝小便不利,小兒中風項強背起摩之,淋閉取摩臍及小腹即通。研爛敷瘢瘡,又和乳汁點眼,治翳及沙石草落目中。</p> <p><u>清風藤</u> 生天台山,其苗蔓延木上,四時常有,彼土人採其葉入藥,治風有效。</p> <p><u>礬石</u> 礬,毒石也,與砒同。火煅百日服,一刀圭,生用殺人。鶴巢中得者最佳,冬月置水中不冰。味辛甘大熱。主風痹死肌,鼠瘺蝕瘡,破堅癥積聚痼冷,去鼻中瘜肉,不入湯藥。</p> <p><u>青琅玕</u> 琅玕,琉璃之類,火成之物,即玻璃也。有五色,惟青者入藥。味辛平。無毒。主皮膚風癢死肌,疥癩火瘡癰傷,磨目翳起陰氣,殺錫毒。畏雞骨,得水銀良。</p> <p><u>玄精石</u> 玄,黑也;精,靈也;言石色黑而有靈也。形如龜背,玄武北方之神故名。太陰玄精,味鹹溫。無毒。主風冷邪氣濕痹,益精氣,婦人痼冷漏下,心腹積聚冷氣。止頭疼解肌,傷寒及補藥亦用之。搗碎細研,水飛日干。</p> <p><u>金星石</u> 寒,無毒。主大風疾。治脾肺壅毒及肺損吐血嗽血,下熱涎,解眾毒。</p> <p><u>銀星石</u> 體性似金星石,但金星石於蒼石內外有金色麩片,銀星石有銀色麩片。俱出濠州,須火煅過用。</p> <p><u>𤥭璖</u> 生西國。玉石類,形似蚌蛤,有文理。大寒。無毒。主安神鎮宅,解諸毒藥及蟲螫。和玳瑁等,以人乳磨服極效。</p> <p><u>珊瑚</u> 生波斯國。似玉紅潤。味甘平。無毒。主風癇,消宿血,去目翳。鼻衄,為末吹鼻中。小兒眼有膚翳,單為末點之。</p> <p><u>瑪瑙</u> 生西國玉石間。色紅白似馬腦,有紋如纏絲,砑木不熱者為上。味辛寒。無毒。主辟惡,熨目赤爛。</p> <p><u>蓬砂</u> 蓬,茸茸也;砂,淋滷結成砂也。又名硼砂。味苦辛溫。無毒。主消痰熱止嗽,破癥結喉痹。不入湯藥。色褐者味和效速,色白者味雜效緩。</p> <p><u>古文錢</u> 平,有毒,治翳障赤眼腫痛,鹽湯浸點,或刮生薑汁點。婦人橫產心腹痛,月隔五淋,燒以酒淬飲之。</p> <p><u>石燕</u> 生山洞中,因雷雨飛出,墮於沙上化為石。氣涼。無毒。偏治久年腸風痔瘺,煮汁飲之。諸淋有效。婦人難產兩手各把一枚,立驗。火煅醋淬七次。另研。</p> <p>以上治風雜用。</p> <h4>主治各經風藥</h4> <p>肝(川芎) 心(細辛) 脾(升麻) 肺(防風) 腎(獨活) 胃(升麻) 大腸(白芷) 小腸(藁本) 三焦(黃耆) 膀胱(羌活)</p> <p>以上諸藥,發散風寒,升散鬱火,兼治表濕之劑。此古庵正藥也。</p> <h3>治熱門</h3> <p>即《湯液》寒沉藏也。古庵云:治熱以寒,寒藥屬陰,故治熱多陰藥。又鬱火宜發散,宜用風門藥,火鬱則發之,升陽散火也。夫熱燥皆屬陽,宜與治燥門通看。</p> <p><u>黃芩 </u></p> <p>黃芩苦味枯飄者,瀉肺除風熱在肌,堅者大腸除熱用,膀胱得助化源宜。</p> <p>芩,金也,黃色,應秋金也。氣寒。無毒。可升可降,陰也,入手太陰經。中空而爛者名腐腸,瀉肺受火邪氣逆,消膈上痰熱及胃中濕熱黃疸。中破而飄者名宿芩,瀉肺痰火,利氣,除時行風濕熱邪在表,寒熱往來,諸瘡乳癰,背發疔腫火瘍,用之排膿。一切上部實熱痰熱積血,假此降散。細實直而堅者名條芩,瀉大腸火,逐水消穀,止熱瀉下痢膿血、腹痛後重,養陰退陽。細實圓而堅者名子芩,去膀胱熱,滋化源,利小腸,治五淋小腹絞痛,及女子血閉下血。又安胎者,由其能降上中二焦之火,使之下行也。故曰得厚朴、黃連止腹痛;得五味子,牡蒙、牡蠣令人有子;得黃耆、白蘞、赤小豆療鼠瘺;得川芎調平心血,心平而熱自退,血不妄行矣。酒炒上行,便炒下行,尋常生用。山茱萸、龍骨為使,惡蔥實,畏丹砂、牡丹、藜蘆。</p> <p><u>梔子 </u></p> <p>梔子苦寒瀉肺火,更除胃熱心煩憹,目赤鼻衄身發黃,止痢通淋消癩顆。</p> <p>形似酒梔。味薄。無毒。陰中陽也,入手太陰經。易老云:輕浮而象肺,色赤而象火,故瀉肺中之火。又除胃熱嘔噦發黃,及亡血亡津、中干內熱。仲景治傷寒心下懊憹、癲狂不得眠,用此吐之。因邪盛拒而不納,吐則邪得以出,其實梔子非吐藥,惟治心中煩悶耳。兼治風痰頭眩,目赤面赤,鼻衄鼻齇,止痢通淋,白癩赤癩諸瘡瘍,亦瀉肺心火耳。本經謂解大小腸熱,肺清而氣自順化。治發黃者,亦除胃濕熱耳。近有治陰火用童便炒黑,謂其能益少陰經血;得故紙能滋陰降火,清上固下,性雖寒而帶補。《衍義》曰:屈曲下行,降火開鬱,能治塊中之火。東垣云:治臍下血滯結而不得小便。又曰:涼心腎。是藥乃上中下美劑,要之皆瀉肺火,調肺氣,滋肺源耳。緊小七稜者良。用仁去心胸熱,用皮云肌表熱,尋常生用。虛火童便炒七次至黑色。</p> <p><u>沙參 </u></p> <p>沙參性寒甘苦味,能除表熱與胃痹,卒疝惡瘡身浮癢,散血積兮補陰氣。</p> <p>生砂地,葉似枸杞,根如葵,筋大外赤黃內白,一名白參,出華州者良。無毒。主肌表間熱,頭痛寒熱,胃痹心腹痛結熱,卒得疝氣下墜絞痛,一切惡瘡疥癬,浮風身癢,散血分積,養肝之功居多,常欲眠而多驚煩者最宜,故曰厥陰本藥也。兼瀉肺熱,能補五臟之陰,亦隨各臟引至。易老常以此代人參,取其甘也。米泔浸曬。惡防己,反藜蘆。</p> <p><u>玄參 </u></p> <p>玄參鹹苦氣微寒,清神氣瀉無根火,風寒身熱瘧昏狂,腎傷腹塊頸核瘰。</p> <p>黑參也。無毒。易老云:樞機之劑,常領諸氣上下肅清而不濁,治空中氤氳之氣,三焦無根之火,腎傷必用之,本經君藥也。治暴中風寒,身熱支滿,狂邪忽忽不知人。溫瘧洒洒,胸中多氣,煩渴火腫者,皆濁氣為之也。補內傷腎氣,明目強陰益精,乃敷屍頸上有核,腹中有塊,骨蒸驚悸健忘,一切癰腫瘰癧,頭風喉痹,熱毒遊風,皆痰火聚為之也。又治婦人產後余疾,血癥血瘕,名曰聖藥宜哉!水洗蒲葉隔蒸,或酒蒸亦好。惡乾薑、黃耆、大棗、山茱萸,反藜蘆,極忌銅鐵。</p> <p><u>丹參 </u></p> <p>丹參苦寒治熱狂,主癥痼結水鳴腸,頭目腰腳諸瘡毒,胎經崩帶益婦娘。</p> <p>赤參也。無毒。治風邪留熱狂悶及冷熱勞熱,主破癥瘕,心腹痼疾。邪氣入腸鳴如走水,頭痛目赤,骨節痛腰脊強,四肢不遂,風腳軟痛者,單用浸酒服之。可逐奔馬,故又名奔馬草。惡瘡癭瘤腫毒,排膿止痛生肌,安生胎,落死胎,止血崩帶下,調經脈不勻,益氣養血,通利關脈,去舊生新之劑也。莖方稜青色,葉相對似薄荷有毛,一苗數根,根赤大如指,長尺余,處處有之,十月採根,酒洗曬乾。畏鹹水,反藜蘆。</p> <p><u>紫參 </u></p> <p>紫參味苦辛氣寒,除大熱伏腸胃間,治痢通經諸血疾,破積消癰利竅關。</p> <p>葉似羊蹄,紫花青穗,皮紫黑,肉紅白,肉淺皮深,實黑大如豆,所在有之,一名牡蒙。無毒。主腸胃大熱,唾血衄血,腸中聚血。仲景以甘草佐之而治痢,《局方》用以通婦人經脈。《本經》云:主心腹積聚,寒熱邪氣,癰腫諸瘡,皆以其通九竅,利大小便也。三月採根,火炙令紫色。畏辛夷。</p> <p><u>前胡 </u></p> <p>前胡無毒亦苦寒,主治時行內外熱,下氣消痰清頭目,安胎治疳破癥結。</p> <p>苗比柴胡先生。主傷寒時氣,內外俱熱,半表裡證,痰滿胸脅中痞,心腹結氣,頭目昏痛,骨節煩疼,咳喘嘔吐寒熱。《日華》又謂能安胎及小兒疳氣,破癥結,開胃進食者,總皆消痰下氣,推陳致新也。水洗刮去黑皮並蘆,或用竹瀝浸潤曬乾。半夏為使,惡皂莢,畏藜蘆。</p> <p><u>白前 </u></p> <p>白前氣味甘辛平,善保肺氣嗽有情,胸脅煩悶氣衝上,不眠喉作水雞聲。</p> <p>色白,苗類前胡,根似白薇、細辛。保肺清肺,氣嗽久嗽多用,以溫藥相佐尤佳。主胸脅煩悶,氣逆上衝,呼吸欲絕不得眠,喉中常作水雞聲。《日華》用治奔豚上氣煩悶。甘草水浸,去頭須,焙乾。</p> <p><u>桔梗 </u></p> <p>桔梗苦辛提氣血,頭目鼻咽皆肺熱,胸脅腹腸多有痰,又定驚癇排瘡癤。</p> <p>桔,結也;梗,綆也,其文締結如綆也。氣微溫。小毒。浮而升,陰中陽也,手太陰引經藥。《衍義》謂其開提氣血。凡氣血藥中宜用,載諸藥不致下沉,為舟楫之劑。主肺熱氣促,嗽逆膿血寒熱,肺痿肺癰,及頭目不清,鼻塞鼻衄,口瘡牙風,喉痹咽腫,胸脅痛如刀刺,腹滿積塊,腸鳴下痢,中冷食不消,霍亂轉筋,皆氣凝血滯痰壅也。兼定大人驚恐風痹,小兒客忤驚癇,一切瘡癤癰疽在表實證,假此引藥行上行表。抑論本草云補氣血,又曰養血補內漏。許旌陽謂其能升水降火。愚亦謂其有桔槔之義,故仲景用治少陰咽痛咽乾。然則《衍義》所謂能開散氣血凝滯,而痰亦疏通,能升提行上行表,而升中有降,故丹溪曰:惟下虛及怒氣上升者不宜。去頭及兩畔附枝,米泔浸一宿,焙乾,節皮為使。畏白芨、龍眼、龍膽。與牡蠣、遠志同用療恚怒,與石膏、蔥白同用能升氣於至陰之下,與硝黃同用能引至胞中至高之分,利五臟腸胃。又有一種甜桔梗,即薺苨根,足以亂人參。見後卷。</p> <p><u>百部 </u></p> <p>百部微溫味苦甘,主除肺熱氣上炎,暴嗽久嗽單煎蜜,殺蟲伐瘵又治疳。</p> <p>言其根多部隊成百然。無毒。主肺熱咳嗽上氣,能潤肺去肺中蟲。一切暴嗽久嗽勞嗽,俱宜搗汁與蜜等分煎膏含咽。故東垣曰:治肺熱而咳嗽立止是也。又治疳蛔傳屍,骨蒸勞蟲,殺寸白蟲、蟯蟲;亦去蝨,煮湯洗牛犬蝨即去。並治一切樹木蛀蟲,燼之亦殺蠅蠓。去心酒洗炒,或曬乾。</p> <p><u>桑白皮 </u></p> <p>桑(白)皮甘澀寒無毒,瀉肺客熱嗽痰紅,去肺邪水消浮滿,益肺元氣主傷中。</p> <p>桑字從叒從木,眾手採取之形。葉可食蠶,根皮入藥,入手太陰經。瀉肺客熱有餘,喘嗽煩渴,痰中見紅,去肺中邪水,浮腫腹滿利水道,益肺元氣不足。內傷羸瘦崩中脈絕,兼去寸白蟲。作線可縫金瘡,更以熱雞血塗之。採土內東行嫩根去骨,銅刀刮去薄皮,勿令皮上涎落,利水生用,咳嗽蜜蒸或炒。出土者殺人。續斷、桂心、麻子為使,忌鐵與鉛。桑皮中白汁,主小兒口瘡及鵝口舌上生瘡,敷之神效。又塗刀傷燥痛,須臾血止,更剝白皮裹之,令汁入瘡中良。蛇咬,蜈蚣、蜘蛛毒敷之效。桑葉,主除寒熱風痛、霍亂腹痛,鹽搗敷治蛇蟲蜈蚣咬,遍身汗出,乘露採葉,焙為末,空心米飲下二錢。桑枝平,細銼炒香,水煎濃汁服之,療偏體風癢乾燥,腳氣風氣拘攣,肺嗽口乾,利小便,久服輕身,聰明耳目,令人光澤,暑月遇渴即飲。一學士常病兩臂痛,諸藥不效,服此尋愈,凡服一月見效。桑耳,味甘。有毒。黑者主女子漏下赤白,血痛癥瘕,陰痛無子;黃熟陳白者,止久泄益氣;金色者,治癖飲、積聚、腹痛、金瘡。桑椹曬乾搗末,蜜丸服。止消渴,治金石發熱。</p> <p><u>山豆根 </u></p> <p>山豆根甘寒解毒,急黃熱嗽用宜先,咽喉腫痛含津咽,五痔頭瘡和水研。</p> <p>生於山,其實如豆。川產者佳。善解諸藥毒、蠱毒、寸白蟲,治五般急黃、發熱咳嗽,空心水調二錢服。喉痹口含一片咽津,五痔磨水研服,頭上禿瘡白屑以水研敷,或油調末塗。兼治齒痛,赤白痢腹脹喘悶,或蜜為丸,或水煎服。蜘蛛犬蛇咬,並水研敷。</p> <p><u>青黛 </u></p> <p>青黛甘鹹性氣寒,收五臟火尤瀉肝,消食解毒消瘡腫,能治兒疳病百般。</p> <p>青色,古用以畫眉,故曰黛,即靛花也。無毒。能收五臟鬱火,尤瀉肝火,消食積,解諸藥毒。摩敷熱瘡惡腫、金瘡下血、蛇犬等咬,小兒驚癇,發熱毛焦,鼻干皮枯,面黃肢瘦,腹脹瀉痢,百般疳證,效。</p> <p><u>藍實 </u></p> <p>藍實甘寒苦殺鬾,解毒解結最適宜,葉主熱狂並吐血,解毒殺蟲更出奇。</p> <p>藍字從監,月令仲夏無刈藍,以傷生長之氣;實,子也。無毒。主小兒鬾病鬼疰,解經絡中結氣及敗血。葉汁,主天行熱狂煩躁,吐血衄血,赤眼及小兒壯熱、疳熱、丹熱,遊風熱腫疔腫頭禿,一切熱毒。解諸藥毒,箭毒,金瘡血悶,產後血暈。殺鱉瘕蟲蛇傷,蜘蛛蜂螫毒,搗汁一碗,入雄黃、麝香少許,點咬處,或細服之。又治噎病不下食有蟲者,單服其汁,蟲化為水。真青布燒灰,敷惡瘡經年不瘥,灸瘡出血,令不中風。</p> <p>以上治上焦熱藥。</p> <p><u>黃連 </u></p> <p>黃連苦寒清心胃,目赤口瘡胸痞滯,熱嘔熱痢熱毒瘡,婦陰腫痛兒疳氣。</p> <p>黃,晃也,象日光色也;連珠而生,上草也。無毒。味厚氣薄,陰中陽也,入手少陰經。火就燥也,然瀉心實瀉脾胃,子令母實。心火因脾濕熱而盛,故目為中焦使。藥酒浸炒,則上行頭目口舌;薑汁炒,辛散沖熱有功,消心下痞滿,伏梁積。熱鬱中焦欲吐不吐,噁心嘈雜吞酸,驚悸健忘,或卒心痛,熱嘔熱瀉熱痢。一切濕熱形瘦氣急,一切時行熱毒暑毒,諸般惡毒穢毒,諸瘡瘍毒,俱以姜和其寒,而少變其性,不使熱有牴牾也。生用治實火斑狂煩渴。吳萸水炒,調胃厚腸,治冷熱不調,久痢久瀉,腸澼腹痛下血,益膽鎮肝,止血行滯。黃土炒,治食積,安蛔蟲,小兒疳病有蟲好食泥土。鹽水炒治下焦伏火,婦人陰中腫痛。心去,療下焦虛,堅腎。《日華》云:治五勞七傷,皆瀉南補北之謂也。丹溪謂黃連治病,清心胃也。腸胃有寒及傷寒下早。陰虛下血及損脾而血不歸元者,皆不可用。黃芩、龍骨為使,惡菊花、芫花、玄參,畏款冬花,勝烏頭,解巴豆毒,忌豬肉、冷水。單方:治小兒鼻下兩道赤,名曰䘌鼻疳,以米泔洗,用黃連末敷之。</p> <p><u>胡黃連 </u></p> <p>胡黃連苦性亦平,傷寒咳嗽瘧骨蒸,補肝明目理腰腎,主兒疳痢鎮癇驚。</p> <p>出胡地。無毒。主傷寒發熱咳嗽,勞復身熱,大小便赤如血,溫瘧骨蒸,內傷五心煩熱。補肝膽明目,理腰腎,去陰汗,小兒久痢成疳,驚癇寒熱。兼治婦人胎蒸虛驚。外黃內黑,折之塵出如煙者真。惡菊花、玄參,忌豬肉。</p> <p><u>連翹 </u></p> <p>連翹苦寒散心火,脾經濕熱特輕可,排膿消腫用作君,治血通淋為之左。</p> <p>片片連合如鳥尾。無毒。浮而升,陽也,手足少陽陽明經藥。入手少陰經,散心經火鬱客熱,降脾胃濕熱,專能排膿消腫,瘰癧癭瘤、癰腫惡瘡不可缺也。治血證實者,與黃連同為中焦佐使,防風為上使,地榆為下使也。兼利月經。通五淋,消蠱毒,諸證皆心火凝滯而成。此藥氣味俱輕,而能散火解鬱,虛者慎用。小兒諸瘡客熱最宜,去穰。根名連軺,苦寒,《本經》不見注,惟仲景傷寒用治身熱發黃。</p> <p><u>葛根 </u></p> <p>葛根甘平善解肌,陽明頭額痛乃宜,嘔渴瘧痢酒毒解,痹風脅痛亦能醫。</p> <p>葛,革也,藤也可為絺絡也。無毒。浮而微降,陽中陰也,足陽明經藥。善解肌發汗,目痛鼻干,身前大熱,煩悶欲狂,頭額痛者陽明證也,可及時用之。若太陽穴痛而用此,是引邪傳入陽明也。止嘔吐乾嘔不息,生津止渴者,能升胃氣,除胃熱故也。胃虛者少用。治熱毒血痢,溫瘧往來,解酒毒、諸菜毒、諸藥毒、野葛巴豆毒。諸風痓痹,風脅痛用之,胃陽升而邪自散也。兼通小便,排膿破血止血,故金瘡家亦用之,著箭毒,敷蛇蟲咬,亦驗。五月採入土深者,去皮曬乾用。生根汁大寒,治天行時病,壯熱煩渴,熱毒吐血,及妊娠熱病心悶,小兒胎熱;葉主金瘡止血;葛殼,主下痢,十歲以上;花主消酒,並小豆花干末服方寸匕,飲酒不知醉;葛粉甘寒,主壓丹石,解鳩毒,水調三合,去煩熱,利大小便,止渴。取粉以冬月採生葛,於水中揉出粉,澄成片,擘塊,下沸湯中,以蜜生拌食,酒客渴炒。又一種野葛,不可緝者,有毒,墮胎殺人。</p> <p><u>石斛 </u></p> <p>石斛甘平平胃氣,皮間熱痛多生痱,定驚長肉益精神,內絕虛羸腳膝痹。</p> <p>生石上,樹有斗子,故名斛。無毒。平胃中虛熱,逐皮間邪熱痱痛,除驚定志,長肌肉,倍氣力,強陰益精,補腎內絕不足,五臟虛勞羸瘦,除腳膝冷痹軟痛。酒洗蒸,惡凝水石。巴豆,畏殭蠶、雷丸。</p> <p><u>石膏 </u></p> <p>石膏甘辛瀉胃熱,止渴解肌頭痛裂,更清肺火與三焦,散風寒邪及中暍。</p> <p>昔黃帝用封九鼎,膏黏太甚,命之曰石膏。氣寒。無毒。沉而降,陰中陽也,入手太陰少陽足陽明經。瀉胃火痰火,食積,或不食,或善食,口乾舌焦,齒痛咽腫。以味甘,能緩脾生津止渴;以味辛,能解肌熱出汗,上行至頭;以氣寒,能清肺潤肺制火,除三焦大熱。凡傷風、傷寒、時行,頭目昏眩,寒熱,氣逆喘急,腹痛,及中暍壯熱煩躁,日晡潮盛,小便卒數如淋,惟胃虛寒人禁服。搗粉,甘草水飛曬乾,或火煅紅。凡使勿用方解石,方解石大者方尺,小者如拳,皮上有土及水苔色,破皆作稜,性燥,能去風熱耳。石膏大如棋子,白瑩細理光澤者良,黃者令人淋。雞子為使,惡莽草、巴豆,畏鐵。</p> <p><u>香薷 </u></p> <p>香薷味辛性微溫,清肺火邪解暑煩,消腫下氣兼止血,霍亂調中第一論。</p> <p>薷,音柔;香辛而柔細也。俗名香茹,言可作萊茹也。無毒。丹溪曰:屬金與水,而有徹上徹下之功。上清肺氣,治暑除煩熱,使火不得爍金也。又治肺郁,濁氣上升於胃而作口臭,止鼻衄。舌上忽出血者,單服之亦可。下利小便,消水腫,寬腸消食下氣。霍亂腹痛轉筋要藥。去梗,薑汁炒。又有一種石香柔,生石上,香甚,治霍亂尤捷。</p> <p><u>茵陳蒿 </u></p> <p>茵陳蒿苦辛微寒,主濕熱黃利便難,傷寒瘴瘧頭目痛,伏瘕痰滯亦能寬。</p> <p>因隔歲陳莖而生,蒿草之高者。無毒。陰中微陽,入足太陽經。主風濕寒熱邪氣,熱結通身發黃,小便不利,以此為君,隨證寒熱,用他藥為佐。治傷寒大熱頭熱,頭風目痛瘴瘧,去癥瘕伏結,化痰利膈行滯氣,兼消遍身瘡疥。去根土,細銼焙乾,勿令犯火。</p> <p><u>滑石 </u></p> <p>滑石甘寒治濕熱,利便兼通臟腑結,行積逐瘀下乳難,膈熱身熱多煩渴。</p> <p>石乃土之精,石滑而細膩也。無毒。性沉重而降,陰也,入足陽明經。燥脾濕,降胃火,主小便癃閉淋瀝,通九竅六腑津液,上氣令下行,蕩胃中積聚食毒瘀血,而泄澼自止。除隔上煩熱身熱燥渴,兼滑女子難產,下乳汁,妊娠小便轉脬。白色者佳,余色有毒。研粉,或以牡丹水煮,飛過曬乾。凡用必以甘草和之,石葦為使,惡曾青。</p> <p><u>大黃 </u></p> <p>大黃大寒苦善泄,不問痰癥瘕積熱,陽明燥結脹難禁,上走胸頂假舟楫。</p> <p>色黃大塊錦紋者佳。無毒。味極厚,性走不守,陰中之陰,降也,入手足陽明經。主除痰實,下瘀血血閉寒熱,破癥瘕積聚宿食厚味。一切積熱,傷寒熱入里深,土鬱大便燥結,肚腹脹滿,服之推陳致新,安和五臟,如戡禍亂以致太平,故有將軍之號。丹溪曰:生用則通腸胃壅熱,熟用則解諸瘡毒,瀉心火。又云:仲景治心氣不足吐衄用大黃、黃芩、黃連,名曰瀉心湯。《衍義》謂邪熱因心氣不足而客之,故吐衄,以苦泄其熱,以苦補其心,兩全之。然心之陰氣不足而陽火亢甚,肝肺各受其火而病作,故芩、連救肝肺,大黃瀉亢火,而血自歸經,非既瀉心而又補之謂也。《液》云:酒浸入太陽,酒洗入陽明,余經不用酒。蓋酒浸良久,稍薄其味,而藉酒上升巔頂至高之分,太陽經也。酒洗亦不至峻下,故承氣湯俱用酒浸,惟小承氣生用。是酒亦大黃之舟楫,不獨桔梗能載而浮至胸中,去濕熱結熱也。古有生用者,熱去而患赤眼,河間謂其所用大黃未經酒製,而上熱不去也。雜用量人虛實,或生,或麵包煨熟,或酒浸蒸熟。黃芩為使,無所畏。所芍藥、黃芩、牡蠣、細辛、茯苓療驚恚怒心下悸氣,得消石、紫石英、桃仁療女子血閉。</p> <p><u>朴硝 </u></p> <p>朴硝大寒辛苦鹹,能除大熱與停痰,食鯁積瘀排瘡毒,點眼入罐掛屋檐。</p> <p>樸者,本體未化之義,其諸硝英芒,皆從此出。無毒。沉而降,陰也。力堅性緊,可熟生牛馬皮,及治金銀有偽。主百病寒熱邪氣,傷寒女勞復證,膀胱急,小腹脹滿,身黃額黑,足熱便黑;雜病喉痹口瘡,腹脹大小便秘,停痰痞滿,食物鯁胸不利,及積聚結痼留癖,胃中熱結。破瘀血血閉,消瘡腫,排膿軟堅。葛洪治風熱眼,用新罐先入熱水,次以朴硝投之,攪化掛屋檐下,俟硝出,掃之以人乳調一字點眼效。凡入湯藥,先安盞內,俟藥熟乘熱攪服。青白者佳,黃赤者傷人,此即隆冬掃地霜淋汁一煎而成者。本草云:能寒能熱,能滑能澀,能辛能苦,能咸能酸,入地千年不變色。畏麥句姜。單朴硝散,取末二錢,茴香煎湯調服,治小便不通,膀胱濕熱。風化硝,即朴硝以沸湯浸化,用絹濾收瓦盆內,懸井中經宿,結成牙子,瑩白如水晶也用,否則再化再濾,直待瑩白為度。卻取硝為末,置竹箕內,單紗掩之置通風處,兩月乃化,治一切痰火。</p> <p><u>芒硝 </u></p> <p>芒硝即樸再煎成,潤燥軟堅一樣情,傷寒積熱方多用,下癧通淋破月經。</p> <p>即朴硝取汁,煉之減半,投於盆中,經宿有稜如麥,故謂之芒硝,又謂之盆硝;有四五稜白瑩如白石英者,又謂之英硝,又謂之馬牙硝。辛能潤燥,咸能軟堅,除五臟積聚久熱,停痰瘀血,與朴硝一樣,但此經火性稍緩,故古方多用此以代朴硝。下瘰癧黃疸,通月經,破五淋,推陳致新之劑也。石葦為之使、畏麥句姜。</p> <p><u>硝石 </u></p> <p>硝石即芒下凝者,治同芒樸亦善瀉,通十二經療五淋,頭痛惡瘡真難捨。</p> <p>即芒硝下凝結如石,狀如釵股,長五分者佳,能化諸石為水,故名硝石。燒之成焰,能發煙火,故又曰焰硝。三硝本一物,主治相同,但朴硝性緊,芒硝次之,硝石更緩。《本草》云:療五臟十二經脈中百二十疾,五種淋疾,諸藥不效者,服之立愈。頭痛欲死,鼻內吹硝末即效。瘺、蝕瘡、發背、瘡腫、癮疹初起,及服丹石發熱發瘡並宜用之。惡苦參、苦菜,畏女菀。</p> <p><u>玄明粉 </u></p> <p>玄明粉味甘辛寒,膈上虛煩熱燥寬,破積開痰除腸垢,漫說虛勞效百般。</p> <p>《釋藥》云:玄門中多用之。以明瑩者為上,太陰之精華,水之子也,陰中有陽之藥也。法以冬月取朴硝和蘿蔔各一斤同煮,蘿蔔熟為度,取出,以紙濾過,露一宿,結成青白塊子。善退膈上虛熱,心中煩躁,頭昏目眩,口苦咽乾,背膊拘急,腸風痔漏淋癧,傷寒疫痢,腹脹便閉,一切痰火熱毒,風毒風瘡腫痛,並五臟宿食滯痰癥結,中酒中膾。丹溪云:諸硝善驅逐,以之治病致用,病退即止。若云煉服輕身延年,補五勞七傷,豈理也哉!惟老弱虛人挾熱及傷寒妊娠,用此以代諸硝更緩。或曰硝性墮胎,然仲景治傷寒妊娠可下者,用大黃為引,子母俱安。《內經》云:有故無殞是也。</p> <p><u>犀角 </u></p> <p>犀角苦酸鹹氣涼,大治傷寒熱衄狂,中風驚癇殺百毒,化膿為水治諸瘡。</p> <p>犀,明也,陰物受月之精,積於角尖,晦明之夕,光正赫然如炬。主傷寒溫疫,頭痛煩悶,大熱發狂,吐血衄血及上焦蓄血發黃。又治中風失音,小兒風熱驚癇,殺百毒蠱疰,邪鬼魘寐,解山溪瘴毒、鉤吻、鳩鳥、蛇毒。又治發背癰疽瘡腫,化膿為水,散痘疹餘毒。丹溪曰:犀性走散,痘無餘毒而血虛發燥熱者禁用。兼明目消痰止痢,乃清心鎮肝之劑也。出武陵、交州、寧州近海山中,牛首豬腹,腳有三蹄似象,力敵千牛,有殺而得者,有自退者,無水陸二種。惟㹀犀角長,紋理斑白,有重七八斤者,可作器皿耳。入藥用牯犀,烏黑色,肌粗皺裂,光潤,闢塵試毒,露之不濡者真,通天犀照百物,駭雞驚鳥破水,尤為難得。凡修治取生角尖,未經藥水煮者,銼末以紙裹懷中一宿,令受人氣易研,故曰人氣粉。尋常湯藥磨水刺服,多用令人煩,以麝香一字水調解之。松脂為使,惡藿、茵、雷丸。凡治一切角忌鹽。抑論古方治血,多以升麻代犀角,惟血出於胃,則用升麻為君代之可也,若出他臟,但可為佐,不然,犀性走而降,升麻發而升,其性味亦不甚和合也。</p> <p><u>羚羊角 </u></p> <p>羚羊角味苦鹹寒,主傷寒熱清肺肝,痛風毒痢皆能止,又消食噎辟邪干。</p> <p>羚,聆也,耳邊聽之有聲,然他角亦有聲,但取角節蹙圓繞攣中深銳,緊小有掛痕者真。無毒。入足厥陰經。主傷寒時氣寒熱,熱在肌膚。清肺能止熱毒下痢血痢,清肝能治風毒伏骨疼痛蜷攣。古法為末,酒調服之,催產難;燒灰服之,治產後血衝心煩,又治食噎不通。雷公云:角有神,能闢蠱毒夢魘驚狂,小兒驚癇,山嵐瘴氣,故又曰𦏰羊,言有神靈也。入藥勿令單用,須要不拆原對,以繩縛定,銼為末,勿令犯風,研極細入藥,免刮人腸。</p> <p><u>羖羊角 </u></p> <p>羖羊角鹹苦微寒,退心肝熱治驚癇,止血止泄清頭目,解蠱又令產後安。</p> <p>牡羊角也,牛羊之字,以形舉也。無毒。退心熱,治驚悸,小兒驚癇;退肝熱,止吐血止泄,療百節中諸風頭痛,青盲明目。又解蠱毒瘴毒,燒之辟邪魅虎狼與蛇。又婦人產後瘀血煩悶,腹中余痛,燒灰酒調服之。青羖者佳。取無時,勿使中濕,濕即有毒。菟絲子為使。</p> <p>以上治中焦熱藥。</p> <p><u>黃柏 </u></p> <p>黃柏苦解五臟熱,疸痢痔崩諸瘡癤,安蛔除痿小腹疼,無非火瀉水不越。</p> <p>柏,巨也。木大而皮厚實鮮黃者佳,俗名黃柏。氣寒,無毒。沉而降,陰也。足少陰手厥陰本藥,足太陽引經藥。主五臟腸胃中結熱,黃疸,腸中痔,止泄痢,女子崩中,帶下赤白。陰傷蝕瘡,男子莖上瘡,煮汁洗,更為末敷之。蜜炙為末治口瘡,佐以細辛尤神。又蜜炙入青黛、龍腦一字,治頰舌瘡,吐涎而愈。眼赤、鼻齇、喉痹及癰疽、發背、乳癰、臍瘡亦用。東垣云:瀉下焦隱伏之龍火,安上出虛噦之蛔蟲。單制而能補腎不足,生用而能補陰痿厥。凡下體有濕,癱瘓腫痛,及膀胱有火,小便黃,小腹虛痛者,必用之。兼治外感肌熱,內傷骨熱,失血遺精陰痿。抑考黃連入心,梔、芩入肺,黃柏入腎,腎苦燥停濕,柏味微辛而能潤燥,性利下而能除濕,故為腎經主藥。然《本經》謂其主五臟熱者,蓋相火狂越上衝,腸胃乾涸,五臟皆火。以上諸證,皆火之所為,濕亦火之鬱而成也。用以瀉火,則腎水自固而無狂越漏泄之患。所謂補腎者,亦此意也。丹溪謂腎家無火而兩尺脈微,或左尺獨旺者,皆不宜用。惟兩尺脈俱旺者最宜。銅刀削去粗皮,生蜜水浸半日,取出炙干,再塗蜜慢火炙之,每兩炙盡生蜜六錢為度。入下部鹽酒炒,火盛者童便浸蒸。惡乾漆。</p> <p><u>苦參 </u></p> <p>苦參氣寒吐大熱,平胃能除心腹結,逐水利疸破癥瘕,大風惡瘡蟲疥殺。</p> <p>味至苦,入口則吐。無毒。沉也,純陰,入足少陽經。主時氣惡病大熱,伏熱結胸,用此為末,醋調吐之。平胃氣補中,養肝膽氣,安五臟,定志益精,利九竅。治疸逐水,除心腹結氣癥瘕積聚,及大風赤癩眉脫,遍身胸脛臍腹近陰處生風熱細疥癢痛,殺疥瘡蟲、下部䘌。又能明目止淚,治卒心痛、腸澼熱痢、熱毒風、皮膚煩躁止渴醒酒,狂邪發惡,飲食中毒。丹溪云:苦參屬水而有火,能峻補陰氣。有用揩齒而致腰重者,以其氣降而不升,非傷腎之謂也。胃弱者慎用。糯米泔浸一宿,蒸三時久,曬乾,少入湯藥,多作丸服。治瘡,浸酒;治腸風,炒至煙起為末。玄參為使,惡貝母、菟絲子,反藜蘆。</p> <p><u>防己 </u></p> <p>防己苦辛氣亦平,善治腰腳腫且疼,風濕熱寒邪可利,瘧喘瘡癰用亦靈。</p> <p>已,止也,防止足疾也。無毒。沉也,陽中之陰也,太陽本經藥,通行一十二經。主腰以下至足血分濕熱腫疼腳氣,中風手足攣急,諸癇,傷寒,寒熱邪氣,通腠理,利九竅。膀胱有熱、二便不利者最宜。風濕頭汗身重便難者必用之。又治風寒溫瘧及水腫風腫,肺氣喘嗽,膈間支滿,肺痿咯血多痰,殺癰腫疥癬蟲瘡。出漢中,紋如車輻,黃實而香者勝;出華州,青白虛軟者名木防己,次之。但漢主水氣,木主風氣,古方亦通用之。酒洗去皮,治肺生用。雷公以車前根同蒸,去車前用。殷孽為使,惡細辛,畏萆薢、女菀、滷咸,殺雄黃毒。</p> <p><u>柴胡 </u></p> <p>柴胡苦寒瀉三焦,在肌行經臟血調,傷寒溫瘧胎產主,升清且退內傷潮。</p> <p>柴,木也;胡,系也,以木代系相承也。無毒。升也,陰中之陽也。瀉三焦火邪,所以能除手足少陽寒熱,瀉肝火也。東垣云:在肌主氣行經,在臟主血調經。凡外感內傷及溫瘧往來寒熱,胸脅滿疼,諸痰熱咳,腸胃結氣,五臟遊氣,皆在經而未入於臟也,宜此行經和中解肌,佐以人參適宜。凡婦人經脈不調,用小柴胡湯合四物湯,加秦艽、牡丹皮輩調之;若有血積,更加三稜、莪朮之類。又經行適外感熱入血室,夜潮譫語,及胎前產後感冒,時行寒熱不可汗吐下者,仲景用小柴合四物四君子和之。經云推陳致新,除大腸停水作脹,發黃,飲食積聚,骨節煩疼,肩背強急,濕痹拘攣,皆在臟而為血分疾也。宜此宣暢血脈,佐以黃芩尤妙。《象》云:除虛勞,去早晨潮熱,惟內傷勞役元氣不陷者,佐參、耆升氣而祛邪則可。若元氣下絕及陰火多汗者,誤服必死。抑論傷寒大、小柴胡湯,以功言也,非柴胡有大小二種。其南柴胡最粗不用,俱用關陝江湖近道間所產莖長軟皮赤黃者佳。外感生用,內傷升氣酒炒三遍,有咳汗者蜜水炒,半夏為使。畏皂莢、女菀、藜蘆,忌銅鐵。又有一種出銀州白色者,治勞蒸用之,以其色白入肺,質稍實不輕散。本草惟言銀州者勝,未嘗分言也。</p> <p><u>草龍膽 </u></p> <p>草龍膽寒味苦澀,益肝膽治下熱濕,止痢消疸去腸蟲,蒸骨兒疳癰腫急。</p> <p>葉似龍葵,味苦如膽。無毒。沉而降,純陰。主益肝膽,止驚癇健忘邪氣。酒浸則上行,療兩目赤腫睛脹,翳膜瘀肉高起,疼痛不可忍,眼疾必用之藥。治胃中伏熱,時氣溫熱黃疸;除下焦濕腫,熱泄下痢下血;去腸中小蟲,骨間寒熱,小兒客忤疳氣,癰腫瘡疥口瘡。又治卒心痛,蟲攻心痛,四肢疼痛,止煩益智,殺蠱毒。若空腹餌之,令之溺不禁。銅刀刮去須土,甘草水浸一宿,曬虛入酒炒黑,貫眾為使,惡防葵、地黃。</p> <p><u>通草 </u></p> <p>通草辛甘瀉小腸,利便故除脾疸黃,止煩噦疏九孔竅,散癰破血下乳房。</p> <p>即木通,心空有瓣,輕白可愛,女工取以飾物。無毒。陽也。賦云:瀉小腸火積不散,無他藥可比;利小便熱閉不通,與琥珀同功。惟其利便開關格,故療脾疸及浮腫多睡,胃熱反胃嘔噦,一切脾胃寒熱不通,小腹虛滿,耳聾鼻塞聲音不出,及婦人血閉血塊,月水平勻,難產胞衣不下,乳汁不通。珍云:甘平以緩陰血是也。惟其瀉火,故治心煩躁悶,止肺熱渴,散癰腫惡瘡,金瘡鼠瘺踒折,一切瘡癤癭瘤,排膿止痛俱效,兼殺惡蟲三蟲。要之,瀉火則便溺自利,利便則火升自降。通行一十二經,故因名為通草。其花上粉,主惡瘡痔瘺,取粉摻瘡中。去皮節生用。</p> <p><u>車前子 </u></p> <p>車前子味甘鹹寒,止瀉通淋治產難,除濕祛風明赤眼,葉消瘀衄刀傷殘。</p> <p>喜生駕車牛跡中。無毒。止暴泄者,利水道,分清濁也。雖利水而不走氣,與茯苓同功。主五淋閉痛,催難產橫生。除濕痹,去肝中風熱沖目,赤痛翳障腫痛淚出。療肝養肺,強陰益精,令人有子。葉及根,主鼻衄瘀血下血尿血血瘕,金瘡止血。又能止煩下氣,除小蟲。熱痢用根葉搗汁一盞,入蜜少許煎服。血淋用根葉水煎多飲,名單車前飲。取子葉根完全者力全,用葉瓦上攤干,用子略炒搗碎,用葉勿用子。</p> <p><u>地膚子 </u></p> <p>地膚子苦利膀胱,治瘕疝兮又興陽,皮風目痛皆堪洗,葉主淋痢及瘡瘍。</p> <p>苗弱不舉,布地而生。堪為掃蒂。氣寒。無毒。主膀胱熱,利小便,療疝瘕,補中強陰益精。本草云:與陽起石同用,治丈夫陰痿及陰卵潰疾。煎湯洗皮膚中風熱,令人潤澤;洗目去熱暗雀盲澀痛。葉主大腸泄瀉,止赤白痢和氣澀腸,解惡瘡毒,客熱丹腫及妊娠患淋,小便熱痛,手中煩疼。形如蒿,莖赤葉青,大如荊芥。十月採實陰乾,入補丸。</p> <p><u>石葦 </u></p> <p>石葦苦甘平無毒,主治勞熱通淋瀝,止煩下氣祛惡風,背發炒末酒調服。</p> <p>蔓延石上,葉生斑點如皮,處處有之。主勞熱邪氣,補五勞,安五臟,治脬囊結熱五淋癃閉,利水道,止遺溺,益精氣,止煩下氣,祛惡風。又炒為末,冷酒調服治發背效。三月採山谷中,不聞水聲及人聲者,陰乾。丸用去黃毛微炙,毛射入肺,令嗽不可療,杏仁為使,得菖蒲良。有生瓦上者名瓦韋,亦治淋。</p> <p><u>地榆 </u></p> <p>地榆甘苦酸微寒,治下熱痢血諸般,婦人崩帶乳硬痛,止渴諸瘡膿可排。</p> <p>葉似榆而初生布地。味厚。無毒。沉也,陽中微陰。東垣云:主下部積熱之血痢。止下焦不禁之月經。一切吐血衄血腸風便血,婦人血崩帶下一十二病,胎前產後諸般血疾,及婦人乳痙硬痛,消酒止渴,補絕傷,治諸瘺惡瘡熱瘡,除惡肉排膿止痛。熬膏敷金瘡,煎湯浸代指逆腫,煮濃汁飲,治小兒疳熱瀉痢,釀酒服治風痹,惟虛寒冷痢禁用。熱痢初起,亦不可用,恐澀早故也。去蘆,惡麥門冬,得發良。</p> <p><u>秦皮 </u></p> <p>秦皮苦寒解熱痢,清肝主風寒濕痹,補精止帶洗驚癇,點赤眼腫除翳淚。</p> <p>生秦地陝西州郡,取出漬水皮紙,碧色不脫者真。無毒。《液》云:主熱痢下重,以苦堅之,黃柏、白頭翁、秦皮是也。治肝中久熱,兩目赤腫疼痛,風寒濕痹,洗洗寒氣,男子少精發白,婦人帶下亦宜。作湯浴小兒驚癇身熱,水煎澄清洗赤眼,或冷水浸點眼,除青翳白膜、風淚不止。如草間花黃蜘蛛螫人似癩,煮汁飲一斗即瘥。去骨,大戟為使,惡吳萸、苦匏、防葵。</p> <p><u>龜甲 </u></p> <p>龜甲鹹甘治勞蒸,補陰自能去瘀癥,崩痔瘧痢血分痹,小兒合囟頭瘡靈。</p> <p>龜,收藏義也;甲,函也。氣平,無毒。主內傷陰虛骨蒸寒熱,及勞倦骨痿,傷寒勞復肌體寒熱欲死。力猛能去瘀血,破癥瘕,痎瘧,五痔,血分濕痹,四肢重弱不能久立。婦人漏下、赤白,陰瘡難產及產前後痢。又治驚恚氣,心腹痛,腰背疼,兼治小兒囟不合。頭瘡不燥,燒灰敷之。久服益氣資智且能食。丹溪云:龜乃陰中至陰之物,稟北方之氣而生,故能補陰血不足。陰足而血氣調和則瘀血自去,癥瘕崩痔瘧痢痹疾自消,筋骨自健,故曰大有補陰之功。以其靈於物,故用以補心甚驗,令人有靈。入湯作丸,取江湖中水龜,生脫水中濕者良。其次卜師鑽過者名敗龜版,大者亦佳,酥炙,或豬脂酒皆可。惡沙參、蜚蠊,畏狗膽。肉釀酒服,主大風攣急,或癱瘓不收。作羹食,主久咳嗽,大補而有神靈。不可輕殺,十二月食龜肉殺人。血治脫肛。骨帶入山,令人不迷路。尿主久嗽斷瘧。又有一種秦地所產山龜,極大而壽,今四方亦有之,味苦無毒,主除濕痹身重,四肢關節不可動搖。</p> <p><u>鱉甲 </u></p> <p>鱉甲鹹平治勞熱,止瘧破癥下氣血,更消陰蝕與痔瘡,墮胎止崩寬兒脅,肉味雖甘補中氣,陰虛之人乃可啜。</p> <p>其聽以眼,故稱守神。甲,介蟲之甲函也。無毒。主屍疰勞瘦骨熱,療溫瘧勞瘧老瘧,心腹癥瘕堅積寒熱,止上氣急滿,消惡血並撲損瘀血,去鼻中瘜肉,陰蝕痔惡肉,消瘡腫腸癰,婦人漏下五色,羸瘦,催生墮胎,女子經閉,小兒脅下堅癇疾。又治卒腰痛及石淋,杵末酒下。多忘善誤,丙午日取甲著衣帶上。丈夫陰癰醫不能治,取鱉頭燒灰,雞子白調敷之。歷年脫肛及產後陰脫,取灰乾摻托上。用九肋多裙重七兩者,生剔去肉,取甲釅醋炙黃色,去勞熱用小便煮一日夜,惡礬石。肉,主補中益氣,峻補陰,去血熱及濕痹,但不可久食則損人,以其性冷耳。有獨目者,厭下有如王字者,頭足不縮者,三足獨足者,目四陷者,皆不可食。胸前有軟骨謂之醜,食之令人水腫,若誤中其毒,令人昏塞,以黃耆、吳藍煎湯,服之立解。又合莧菜食之,生蟲、生鱉瘕;合雞子食之殺人。又江中有闊一二丈者,名黿肉,補,以鹽淹可食。主濕氣、諸邪氣、血熱,殺蠱毒,消百藥毒,療諸惡瘡瘰癧,功同鱉甲。</p> <p><u>鮀(同)鼉魚甲 </u></p> <p>鮀魚甲酸性微溫,主心腹積有熱煩,腸風崩痔引陰痛,涕泣驚腰獨可食。</p> <p>性嗜睡,恆閉目,形如龍,長一二丈。能吐氣致雨,力猛能攻江岸。有毒。主心腹癥瘕、伏堅積聚、寒熱,女子崩中下血五色,小腹陰中相引痛,瘡疥死肌,五邪涕泣時驚,腰中重痛,小兒氣癃皆漬。用之當炙,蜀漆為使,畏狗膽、芫花、甘遂。肉至補益,主小氣呼吸,足不立地,能發痼疾。皮可貫鼓,膏摩惡瘡。鼉骨散,用皮及骨燒灰,入紅雞冠花、白礬灰為末,空心米飲調服,治腸風痔疾甚效。</p> <p><u>牡蠣 </u></p> <p>牡蠣鹹寒除寒熱,止渴止嗽寬胸脅,定驚收汗澀血精,更療癰腫及疽甲。</p> <p>牡,雄也,鹹水結成。又云:百歲鵬化成。無毒。入足少陰經。主傷寒寒熱,溫瘧洒洒。除留熱在關節及榮衛虛熱,去來不定。止煩渴,療咳嗽,除心痛氣結,脅下痞熱。定驚恚怒氣,止盜汗,瀉水氣,除老血,澀大小腸。男子虛勞之損,遺精夢泄,補腎正氣,病人虛而多熱者,加而用之。女子崩中、赤白帶下,療一切癰腫鼠瘺,瘰癧喉痹,甲疽膿血疼痛,小兒驚癇。久服強骨節,除拘緩,殺鬼延年。本草云:咸為軟堅之劑,以柴胡引之,故能去脅下硬;以茶引之能消結核;以大黃引之,能除股間腫;以麻黃根、蛇床子、乾薑為佐,能去陰汗,以地黃為使,能益精收澀止小便。本腎經藥也。取殼以頂向北,腹向南視之,口斜向東者為左顧。尖頭大者勝。先用鹽水煮一時,後入火煅紅研粉用。貝母為使,惡麻黃、吳萸、辛荑,得甘草、牛膝、遠志、蛇床子良,肉主虛損調中,解丹毒,美顏色。於火上炙,令沸,去殼食,或姜醋淹生食之。海族中最美且貴者,海牡蠣,丈夫食之無須。</p> <p><u>文蛤、海蛤 </u></p> <p>文蛤海蛤味皆咸,治胸脅腰痛因痰,能降疝氣澀崩帶,癭瘰痔惡瘡仍兼。</p> <p>出東海表,相合而生。《說文》云:千歲燕化為海蛤,伏翼化為魁蛤。雁食海蛤從糞中出,大如巨勝,有紫文彩、未爛者為文蛤,無文彩、已爛者為海蛤。二蛤相類,主治大同,惟分新久。文蛤無毒。主咳逆胸痹、腰痛脅急,墜痰軟堅,止渴,燥濕,收澀固濟之劑也。止大孔出血,崩中漏下,惡瘡鼠瘺五痔等證。又治疝痛,能降能消,能軟能燥,同香附末薑汁調服。療急疳蝕、口鼻盡欲死,燒灰,臘豬脂和塗之。凡修事一兩,用漿水煮一時,後以地骨皮、柏葉各二兩,又煮一時,取出東流水淘三遍拭乾,火煅研粉用,不入湯藥。蜀漆為使,惡狗膽、甘遂、芫花。海蛤無毒。主咳逆上氣,喘息煩滿,胸痛寒熱。療陰痿,利大小腸。《液》云:蛤粉咸能走腎,可以勝水,故治十二水氣浮腫,治項下癭瘤。余同文蛤。魁蛤,形圓,長似檳榔,兩頭有孔,外有縱橫文理。味甘平。無毒。主痿痹、泄痢、便膿血。《食療》云:潤五臟,止消渴,開關節,服丹石人食之免有熱毒瘡腫。</p> <p>以上治下焦熱藥。</p> <p><u>竹葉 </u></p> <p>竹葉氣寒味辛甘,主虛煩熱清心痰,除喘咳渴與嘔血,痙痹喉風腫癥堪。</p> <p>䈽竹、淡竹為上,苦竹次之,余不入藥。䈽竹堅而節促,體圓而質勁,皮白如霜,即水白竹也。味辛平。無毒。可升可降,陽中之陰也。主除虛煩,清心經,胸中痰熱,咳逆上氣。止消渴、嘔吐、吐血,熱毒風痰,筋急風痙喉痹。壓丹石毒,利小水,通淋閉,消惡瘍腫毒,殺小蟲。根作湯益氣止渴,補虛下氣消毒。汁主風痙。實生於竹林茂盛蒙密之中,大如雞子,竹葉層層包裹。味甘。主通神明,益氣輕身,令人心膈清涼,鳳凰所食也。淡竹肉薄,節間有粉。味甘平。無毒。治同䈽竹葉。根,大下心肺五臟熱毒氣,消痰,治熱狂煩悶。苦竹有白有紫,味苦平。無毒。心云:除虛煩,緩皮而益氣,治不睡,療口瘡眼痛喑啞,利九竅,解酒毒。作瀝功同。</p> <p><u>竹茹 </u></p> <p>竹茹微寒治虛煩,清肺痿衄與血崩,更治嘔噦通噎膈,傷寒勞復益陰筋。</p> <p>即刮去竹青皮也,淡、䈽竹皆好。味甘無毒。主下熱壅,虛煩不眠,溫氣寒熱。止肺痿唾血,鼻衄吐血崩中。嘔噦噎膈,傷寒勞復,陰筋腫縮腹痛。兼治五痔,及妊娠因驚心痛,小兒癇口噤,體熱。</p> <p><u>大青 </u></p> <p>大青無毒大苦寒,主療天行口渴干,大熱頭疼腰脊強,解金石毒風疹丹。</p> <p>花浸水,晝夜色甚青翠,故名。主天行瘟疫熱毒,寒熱口乾作渴,頭疼心煩,身強腰脊痛時疾藥多用。又治金石藥毒及小兒身熱、風疹、丹毒。春生青紫莖,花似馬蓼花,四月採莖葉陰乾。</p> <p><u>草蒿 </u></p> <p>草蒿寒苦祛癆熱,能止痢泄與汗血,開胃補中和心腹,金瘡惡疥痛可劫。</p> <p>蒿,高也,至秋而高即青蒿,可雜香菜食之。無毒。主骨蒸勞熱,冷熱久痢,泄瀉盜汗最妙。開胃明目,補中益氣,駐顏色,黑毛髮。止心痛熱黃,及鬼氣屍疰伏連婦人血氣、腹內滿。療惡瘡疥癬,風疹殺蟲。生搗敷金瘡,止血生肉止痛。燒灰淋汁,和石灰煎膏,去惡肉。根莖子葉併入藥,四者慎勿同用,若同用成痼疾。春夏採苗,秋冬採子,以童便浸七日夜,取出曬乾用。</p> <p><u>蘆根 </u></p> <p>蘆根甘寒清胃熱,時行熱疫大煩渴,止霍亂及小便多,孕婦心煩更可活。</p> <p>蘆,疏也,條長而節疏也。在處有之,生下濕坡中,狀似竹,無枝葉,抱莖而生,花白作穗,即蘆茅也。無毒。主清胃中客熱及寒熱時疾,煩悶大熱,消渴五噎膈氣,乾嘔霍亂,吐逆不下食,止小便利,及孕婦心熱煩悶。又治食狗肉不消,心下堅,或䐜脹發熱妄語,及食馬肉魚蟹中毒,並水煮服之。二八月採,逆流水肥厚根,去節須並土,日干用。</p> <p><u>馬蘭花 </u></p> <p>馬蘭花甘氣亦平,除胃中熱咽喉疼,風寒濕痹並疝痛,帶下崩中血妄行。</p> <p>一名蠡實,生河東川穀。葉似薤而長厚,開紫碧花,結實如麻,赤色有稜,根可為刷,其葉才出土便硬,故牛馬不食。無毒。主喉痹腫痛,喘息不通,去白蟲,敷鼻齇。賦云:治疝有益。多服令人溏泄,入藥醋炒。實,主皮膚寒熱,胃中熱氣心煩滿。除風寒濕痹,堅筋骨,長肌膚,令人嗜食。治婦人血氣煩悶,產後血暈並經脈不止,崩中帶下。止鼻洪吐血,通小腸,利大小二便。解酒毒,消一切瘡癤腫毒金瘡。治黃病,敷蟲咬,殺簟毒,莖葉功同。根,治中蠱毒,下血如雞肝欲死者,取為末,水下寸匕,隨吐效。三月採花,五月採實,陰乾。</p> <p><u>川楝子 </u></p> <p>川楝子苦寒微毒,傷寒大熱痛心腹,利疝氣又補血精,皮洗遊風根殺䘌。</p> <p>子,可浣衣練絹,即金鈴子。陰中之陽也,入心經。主溫疾傷寒大熱煩狂,利水道,止上下部腹痛,心暴痛,非此不除。治腎臟氣傷,膀胱連小腸氣痛。東垣云:治疝氣而補精血是也。又治臟毒下血,殺三蟲疥瘍、酒浸濕蒸軟去皮核,取肉曬乾。皮、葉治遊風疹瘡疥癩,小兒壯熱,煎湯浸洗。根,殺諸蟲,利大腸,以醋磨汁塗疥甚良。俗名苦楝樹,今人端午佩葉以辟惡。處處有之,川產者佳,入藥當用結子雌樹。凡雌樹根皮一兩,入糯米五十粒煎煮,殺毒,瀉多以冷粥止,不瀉以熱蔥粥發。其不結子雄樹,能吐瀉殺人。</p> <p><u>王瓜 </u></p> <p>王瓜寒苦除邪熱,愈聾止渴清諸血,利疸腫兮消癰毒,帶溺不禁尤堪齧。</p> <p>王,大也,獨生於諸瓜之前,月令四月王瓜生,即此也,一名土瓜根。處處有之,生田野及人家垣牆間,藤蔓,葉圓無缺,有刺如毛,閩人謂之毛桃。五月開黃花,花下結子如彈丸,如栝蔞,小如梔子,無稜,色黃,根如葛,細而多黏。三月採根,陰乾。無毒。主諸邪氣熱結,及天行熱疾,愈耳聾益氣。止消渴,內痹瘀血,月閉寒熱痠疼。破癥癖,落胎。逐四肢骨節中水。散癰腫留血鼠瘺,療馬骨刺入瘡,婦人帶下及小便遺溺不禁。又治黃疸變黑疸,生搗汁頓服,當有黃水隨小便出。汁和酒服,吐蠱毒;為末酒下,下乳汁。子,潤心肺,治黃病生用;肺痿、吐血、腸風下血、赤白痢疾炒用。</p> <p><u>地龍 </u></p> <p>地龍鹹寒治熱狂,蠱毒蛇瘕服之良,更醫腎風註腳脛,糞治痢丹及犬傷。</p> <p>即蚯蚓。無毒。丹溪云:屬土而有水與木,性寒。大解諸熱毒,行濕病及傷寒伏熱狂謬,大腹黃疸。殺伏屍鬼疰蠱毒蛇瘕,去三蟲長蟲。治腎臟風,下注腳風不可缺也,仍須鹽湯為使。又治中風癇疾喉痹,小便不通,及交接勞復陰縮,並絞汁服之。中蠱吐下血若豬肝欲死者,取十枚,以苦酒漬汁飲之。一方將地龍入蔥葉中,緊捏兩頭,頻搖動即化成水,塗蜘蛛咬,點耳中,治耳聾及蜒蚰入耳。糞,主赤白熱痢,取無砂者炒令煙盡,水沃濾汁服之。治熱瘡丹毒蛇犬傷,並鹽搗敷之。入藥炒用。取白頸自死者,去土,鹽水洗微炙。雷公用糯米泔浸一宿取出,又用酒浸一日取出焙乾。凡制二兩,入川椒、糯米各一分同熬,令糯米熟,去椒米用。若人被其毒,以鹽湯飲之。並洗傷處即解。</p> <p><u>石決明 </u></p> <p>石決明鹹寒又平,去皮鹽水瓦瓶烹,善除肝肺經風熱,更治青光內障盲。</p> <p>出南海,附石而生,形似蛤,大如掌,小如指,明耀五色,內亦含珠,生七孔九孔者良。凡用先磨去粗皮,用鹽水入瓦罐中煮一伏時,取出為末如粉。無毒。主肝肺風熱,骨蒸勞極,及青盲目障翳痛,水飛點之。五淋水調服,服後永不得吃山桃,犯之令人喪明。</p> <p><u>珍珠 </u></p> <p>珍珠氣寒除煩渴,鎮心墜痰細作末,點翳膜兮催死胎,小兒驚風亦可活。</p> <p>珍,珍重也;珠,圓明也。生南海,採老蚌剖珠充貢。無毒。主手足皮膚逆臚,鎮心墜痰止泄。為粉點目中,主膚翳障膜,用綿裹塞耳主聾,敷面令潤澤好顏色。合知母療煩熱消渴,合左纏銀治小兒麩瘡入眼,為末酒下,治難產下胞衣及子死腹中。小兒驚熱藥中多用之。取新完未經鑽綴者研極細方可餌服,不爾傷人臟腑。</p> <p><u>禹餘糧</u></p> <p>禹餘糧殼味甘寒,大熱煩滿不自安,咳逆癥瘕並痞痢,崩帶赤白鎮之安。</p> <p>大禹行山乏食,採以棄糧而棄其餘。無毒。主大熱邪氣,咳逆寒熱煩滿,血閉癥瘕,傷寒下痢不止,心下痞硬,利在下焦,及婦人崩中帶下赤白。《本經》云:重可以去怯,禹餘糧之重為鎮固之劑也。又治小腹痛結及骨節煩疼,四肢不仁,痔瘺等疾。久服益脾,安五臟,耐寒暑,輕身延年。形如鴨卵,外有殼重迭,輕敲則碎,中有黃細末如蒲黃者佳。如卵內有子一塊者,不堪用,令人腸干。火煅醋淬七次,研末水飛,用杜仲、牡丹為使,畏貝母、菖蒲、鐵落。又有一種石中黃,即禹餘糧殼中未成糧黃濁水也,功同上,去殼研用。</p> <p><u>食鹽 </u></p> <p>食鹽入腎味鹹寒,能除寒熱吐痰頑,止心腹痛殺蠱疰,䘌瘡齒血亦能幹。</p> <p>即所食之鹽。鹽,淹也,淹物久留不壞。無毒,能引藥入腎。主傷寒寒熱,吐胸中痰癖,止心腹卒痛,殺鬼邪蠱疰毒及下部䘌瘡,堅齒,止齒縫出血。又炒鹽青布裹熨婦人陰痛及火灼瘡。化湯洗蚯蚓毒。小兒卒不尿,鹽灸臍中。空心鹽揩齒吐水,洗眼夜見小字。陶隱君云:五味惟鹽不可缺。然淡為五味之本,北方人食不欲咸而顏完少病,古有終身不服鹽而壽高鬚髮不白者。蓋鹽能傷肺走血損筋,令人膚黑,病嗽及水腫者全禁。炒赤,或水飛過,不可多用,漏蘆為使。鹽黑丸:食鹽一升研末,入瓦瓶內築實,黃泥封固,火煅令透,候冷取出,入豆豉一升熬焦,桃仁一兩麩熬令熟,巴霜二兩,各研末和勻,蜜丸梧子大。每三丸,平旦時服,未吐利,更服二丸,天行時氣,豉汁及茶下,服後多吃茶汁以行藥力。心痛酒下,血痢飲下,鬼瘧茶飲下,骨熱白蜜湯下。忌冷漿水。凡服藥後吐利勿怪,服藥二日,忌口二日。吐利苦多煎黃連汁服之。其藥宜冬月修合,瓷盒收貯,勿令泄氣,惟小兒女子不可服多。</p> <p><u>青鹽 </u></p> <p>青鹽鹹寒去痰熱,明目固齒烏鬚髮,除諸血疾腹心疼,滋腎鎮心塗瘡烏。</p> <p>即戈鹽,出北方西羌,一名胡鹽。四海皆有鹽,北青南赤。食鹽以河東鮮州精白者為勝,入藥以北海青黑色、形塊方稜、明瑩者佳。無毒。主煩熱痰滿,治目痛瘀赤昏澀、牙疼。固齒烏須,止吐血溺血、齒舌出血,去蠱毒心腹痛,除五臟癥結積聚。補下元,助水臟,益精氣,堅筋骨,益氣鎮心。敷癰腫瘰癧疥癬瘡癤。水飛過用。</p> <p><u>滷鹽 </u></p> <p>滷鹽苦鹹寒無毒,主大煩熱渴欲狂,消痰磨積滌腸垢,去濕熱喘滿相當。</p> <p>滷,水也,可煎鹽者,即石鹼。主大熱消渴狂煩,消痰磨積塊,滌五臟腸胃留熱結氣,去濕熱,消心下堅、食已嘔逆喘滿,除邪氣,下蠱毒,柔肌膚明目,治目痛。量虛實用之,過服損人。</p> <p><u>銀屑 </u></p> <p>銀屑辛平除邪熱,驚悸癲狂腰痛折,能安五臟定心神,丹毒磨水忌諸血。</p> <p>銀,限也,天地所產有限,稟氣西方辛陰之神,服之則傷肝,生者仍有毒。主邪熱癲狂、驚悸發癇、恍惚譫語,夜臥不安,除邪氣鬼祟,明目定志,安五臟,鎮心神,治妊娠卒腰背痛如折。水煎飲之。小兒諸熱丹毒,並冷水磨服。入藥多用銀器,或銀箔。畏磁石鐵,忌一切血。外科用末,當以文銀銼末,用水銀研令消也,或用銀箔以水銀消之。入硝石及鹽研為粉,燒出水銀,淘去鹽石,為粉極細,用之乃佳。</p> <p><u>金屑 </u></p> <p>金屑辛平除風熱,善止驚癇鎮心神,止咳血渴退蒸勞,堅髓利臟生殺人。</p> <p>金,禁也,剛嚴而禁制也;屑,砂中生末也。金生於土,故從土。稟氣中央陰已之魂,生者殺人,熱者服之亦傷肌。雷公云:凡金銀銅鐵器,借氣以生藥力而已。入藥用則消人脂,有毒。主風熱癲癇,除邪毒氣,鎮心神,安魂魄,吐上氣咳嗽,傷寒肺損吐血作渴,骨蒸勞,堅骨髓,利五臟,調和血脈。又主小兒驚傷五臟,風癇失志。入藥多用金器,水煎取汁,或金箔。畏水銀,惡錫。誤中生金毒者,惟鷓鶘肉可解。</p> <p><u>臘雪 </u></p> <p>臘雪甘寒解諸毒,善祛天行大熱疫,酒後暴熱或發黃,小兒狂癇可溫服。</p> <p>雨下遇寒,氣凝而為雪,春雪不堪收,十二月者佳。無毒。主解一切毒。治天行時氣瘟疫熱疾,及丹石發動酒後暴熱黃疸。小兒熱癇狂啼,仍小溫服之。藏淹一切果實良。冬霜無毒。主解酒後諸熱、傷寒鼻塞,治暑月汗漬,腋下赤腫及痱瘡,和蛇粉敷之立愈。凡用瓦木上霜,以雞翎掃取,收瓷瓶中,時久不壞。秋露水,味甘美,無毒。在百花上者,止消渴,愈百疾,調五臟,潤肌膚;在柏葉上者,主明目,俱於朝露未晞時拂取之。正月雨水,夫妻各飲一杯,還房當獲時有子神效。若煎服之,令人陽氣上升。夏冰,味甘大寒無毒,主去熱煩,熱熨人乳石發熱腫。暑夏盛熱與氣候相反,當時暫快,久皆成疾。</p> <p><u>人黃 </u></p> <p>人黃氣寒諸毒散,時行大熱癲狂亂,破開疔腫醋和敷,中毒惡瘡清汁灌。</p> <p>即人屎。味苦。無毒。解諸毒,時行大熱心躁,狂亂奔走,狀似癲癇,言語不定及骨蒸勞熱溫病,勞後食復。宜用干陳者入罐內,以泥固濟,火煅半日,取出去火毒,研末,新汲水或沸湯調服三錢,未效再服。又善破疔腫,開以新者封之,一日根爛。發背欲死,燒灰醋調,敷腫處良。糞清汁冷,亦主天行熱狂熱疾,中毒並惡瘡蕈毒箭毒,取汁服。取法:臘月截淡竹一段去毒,留底二節,上節發竅,以大甘草納竹筒內,以木塞上竅,以留節一頭插於糞缸中,浸一月,取出曬乾待用。廁溺坑中青泥,療喉痹,消癰腫,若已有膿即潰。</p> <p><u>人溺 </u></p> <p>人溺氣寒能降火,鼻洪吐血血攻心,勞嗽肺痿胎難產,撲杖蛇傷患處淋。</p> <p>即人尿。味鹹。無毒。療寒熱頭疼溫氣,童男者尤良。丹溪云:降火最速,熱勞方中多用之。主吐血衄血卒血攻心,和薑汁煎二三沸乘熱服瘥。止勞嗽失音肺痿,破癥積,明目益氣,潤肌膚,利大腸,推陳致新之藥,胃虛及氣血虛無熱者不可用。又治難產及胞衣不下,和薑蔥煎三沸,熱服即下。產後飲一杯,壓下敗血惡物,免血暈之疾。傷胎血結心腹痛,並撲打瘀血攻心,單煎,服之效。被蛇犬等咬,以熱尿淋患處。人中白,即尿桶中澄底結白者,須置風露下,經二三年者可用,又名秋白霜。丹溪云:能瀉肝火,降陰火,故治傳屍熱勞肺痿,心膈熱,鼻衄吐血,羸瘦渴疾。又敷湯火灼瘡及緊辱瘡。凡用須刮在新瓦上,用火逼干研末。</p> <p>以上治熱通用。</p> <p><u>防葵</u> 出興州,根似防風,葉似葵,每莖三葉,一本十莖,中發一干,花如蔥花,與狼毒相似,但置水不沉耳,世亦稀有。味苦辛,氣平寒。無毒。主膀胱熱結溲溺不下,疝瘕腸泄。療五臟虛氣,小腹支滿臚脹。止癲癇驚邪狂走,咳逆濕喑鬼瘧。消氣血瘤,殺百邪。久服益氣強志,堅筋骨,除腎邪。中火者不可服。去蟲末,甘草水浸一宿曬乾。</p> <p><u>景天</u> 葉似馬齒莧而大作層,上莖極脆,開紅紫花,今人以盆養於屋上以闢火,故又名慎火草。味苦酸。氣平。無毒。主大熱身熱煩邪惡氣,諸蠱毒痂疵寒熱,諸不足。治火瘡風疹惡癢,遊風瘡毒。小兒丹毒赤腫,生搗敷之。其花主女人漏下赤白。七月採陰乾。</p> <p><u>萹蓄</u> 在處有之,苗似瞿麥,葉細綠如竹,莖赤如釵,股有節,花青黃色,可食。味苦,氣平。無毒。主熱黃五痔,及丹石毒發沖眼腫痛,並搗汁頓服。霍亂吐利不止,以五味調和煮羹食之。又主浸淫疥瘙熱腫,惡瘡癢痛,並搗敷之女子陰蝕。小兒蛔蟲攻心心痛,面青口中沫出欲死者,空心服之,其蟲自下。五月採苗,陰乾用。</p> <p><u>王不留行</u> 在處有之,高七八寸,葉尖如小匙頭,實如松子,四月開花黃紫色,本名剪金花。因蜀主素好此花,後因降宋遷汴,人言此花曰王不留行。味苦甘,氣平。無毒。陽中之陰也。止心煩鼻衄,除諸風痙風痹內寒,金瘡止血,逐痛出刺,癰疽惡瘡瘺乳發背遊風風疹。通血脈,調月經,催難產,下乳汁。三月收苗,五月收子,蒸兩時,入漿水浸一宿,取出焙乾用。</p> <p><u>貫眾</u> 生山谷陰處,苗赤葉綠,如葉莖干三稜,似雉尾,根大如瓜,紫黑色,有毛,凌冬不死,又謂之貫節。味苦,微寒。有毒。主腹中邪熱氣諸毒,除頭風,破癥瘕,止鼻血金瘡,殺三蟲,去寸白。二八月採根陰乾,去毛皮。赤小豆使。</p> <p><u>白英</u> 生山谷,似葛葉有毛,實如龍葵子,一名白草。春採葉,夏採莖,秋採花,冬採根用。味甘,寒。無毒。主寒熱八疸消渴,補中益氣,故作羹飲,甚療勞。夏月煮粥食,極解熱毒。又主煩熱風疹丹毒瘧瘴寒熱,小兒結熱,煮汁飲之。</p> <p><u>爵床</u> 生田野,似香薷葉長而大,今人謂之香蘇。味鹹寒。無毒。主腰脊痛不得著床,俯仰艱難。除熱可作浴湯。</p> <p><u>翹根</u> 味甘,寒平。小毒,主下熱氣,益陰精。久服悅顏明目耐老,以作蒸飲酒病人。</p> <p><u>屈草</u> 味苦,微寒。無毒。主胸脅下痛邪氣,腸間寒熱陰痹。久服益氣,輕身耐老。</p> <p><u>羊桃</u> 山野甚多,似家桃,又非山桃,葉蔓,花赤,實如棗核。味苦,寒。有毒。主熛熱身暴赤色,風水積聚,除小兒熱,去五臟五水大腹,利小便,益氣。可作浴湯,洗風癢惡瘍,諸瘡腫毒。二月採陰乾。</p> <p><u>溲疏</u> 與枸杞相似,但有刺,味辛苦耳,氣寒,無毒。主皮膚中熱,除邪氣,止氣溺,通水道,除胃中熱下氣。漏蘆為使。</p> <p><u>梓白皮</u> 即梓樹之皮。處處有之,似桐而葉小花紫色,即揪之疏理,白色而生子者。味苦,寒。無毒。主熱,去三蟲,療目中疾,及吐逆反胃,小兒熱瘡身頭熱煩蝕瘡,湯浴之。葉搗敷手腳火爛瘡;飼豬,肥三倍。一法:立秋日太陽未升時,採葉煎膏,敷瘺瘡瘰癧。昔有人患發背,腸胃可窺,百方不瘥,一醫者用此膏敷其外,用雲母膏作小丸,服盡四兩止,不累日,雲母丸透出膚外,與膏藥相著,其瘡遂瘥。凡使勿誤用椅樹皮,椅皮梓實相反。</p> <p><u>桐葉</u> 處處有之,用白桐二月開淡紅花,結子可作油者。葉,味苦,寒。無毒。主惡蝕瘡著陰皮,主五痔,殺三蟲,療賁豚氣病。皮,主五淋,浴發去頭風,生髮滋潤,及癰瘡疽痔瘺惡瘡小兒丹,煎膏敷之。其花飼豬,肥大三倍。油,冷微毒。主消水腫,敷惡瘡疥及鼠咬。一種梧桐,四月開淡黃小花如棗花,五六月結子,此即月令桐始花者,其子多食之動風氣。白皮,主腸中生痔,肛門邊有核者,又可敷瘡,並酒服之。</p> <p><u>理石</u> 生兩石間,皮黃赤,肉白,作斜理文,不似石膏。味辛甘,大寒。無毒。主身熱,利胃解煩,除榮衛中去來大熱結熱。解煩毒,止消渴,及中風痿痹。破積聚,去三蟲,益精明目。滑石為之使,惡麻黃。</p> <p><u>長石</u> 生長子縣,文如馬齒,方而潤澤,頗似石膏,但厚大縱理而長為別。味辛苦,寒。無毒。主身熱胃中結氣,止消渴下氣,除脅肋肺間邪氣,及四肢寒厥,利小便,通血脈,明目去翳砂,下三蟲,殺蠱毒。</p> <p><u>乾薹</u> 生石上者,名乾薹。味鹹,氣寒。主心腹煩悶,冷水研飲。療痔殺蟲,及霍亂嘔吐不止,煮汁服之。又發諸瘡疥,下一切丹石,殺諸藥毒,不可多食,令人痿黃少血色。生水中者名陟釐,南人取為紙,名苔紙,色青黃體澀,味甘大溫。主心腹大寒,溫中消穀,強胃氣,止泄痢斷下藥用之。</p> <p><u>屋遊</u> 即古瓦屋上北陰青苔衣也。八月採,去泥陰乾。味甘,寒。無毒。主浮熱在皮膚、往來寒熱,利小腸膀胱氣及小兒癇熱,時氣煩渴。生古牆側北陰青苔衣,名垣衣。三月採,陰乾。味酸。無毒。主黃疸心煩咳逆,血氣暴熱在腸胃中,金瘡內塞。久服補中益氣,長肌悅顏。生牆上者名土馬鬃,歲多雨則茂盛,比垣衣更長。治骨熱煩毒壅鼻衄。井中苔,味苦寒。無毒。主熱瘡漆瘡水腫,殺野葛、巴豆諸毒,療湯火瘡。</p> <p><u>海金砂</u> 味甘,平。無毒。主通利小便,得梔子、馬牙硝共療傷寒熱狂。收全料紙襯曬乾,以杖擊之,其砂自落。</p> <p><u>苧根</u> 即今織布苧麻根也。味甘,滑冷。無毒。主天行熱疾大渴大狂,服金石藥人心膈熱,善能安胎,小兒赤丹,其漬苧汁療渴甚驗。丹溪云:苧屬水,而有土與金,大補肺金而行滯血,故能破血止血暈,及產後腹痛。又治五種淋疾,水煎濃汁服之即通。治諸癰疽發背、乳癰初起、熱丹毒腫毒、箭蛇蟲咬,並搗根敷上,日夜數易,腫消則瘥。</p> <p><u>菰根</u> 生水中,葉如蒲葦,刈以抹馬甚肥,春亦生筍,堪啖,歲久者中心生白胎如小兒臂,謂之菰手,南人呼為茭草。味甘,大寒。無毒。主腸胃痼熱煩渴,止小便利,去胸中浮熱風,利五臟邪氣,酒皶面赤、白癩、瘰瘍火瘡,除目黃,止熱痢。雜鯽魚為羹,開胃口,解酒毒,壓丹石發熱。多食動冷氣,滋牙齒,傷陽道,令下焦冷,發痼疾。不食為妙。</p> <p><u>甘焦根</u> 即巴焦也。嶺南者有花有實,味極甘美;北地者但有花而無實;他處雖有,而作花者亦少。主天行熱狂、煩悶,消渴、黃疸。患癰毒並金石發熱悶,口乾,並絞汁服;熱腫遊風風疹,並搗敷之。油,無毒。治暗風癇病、暈悶欲倒者,飲之得吐便瘥。又塗鬚髮令黑不落,及湯火瘡,取法用竹筒插皮中,如取漆法。</p> <p><u>馬勃</u> 即馬龍菌也。生濕地及腐木上,虛軟如紫絮,彈之粉出。主喉閉咽痛。去膜,蜜水調服。敷諸惡瘡馬疥甚良。</p> <p><u>孩兒茶</u> 味苦、甘,氣寒。無毒。消血,治一切瘡毒。古方兒茶、薄荷葉,細茶為末,蜜丸,飯後含化三五粒消痰。</p> <p><u>紫背天葵</u> 俗名葉下紅,葉似胡荽,根如香附子。三月採,陰乾。治乳癰,擂酒,內服外敷;治喉痹腫痛,擂汁,咽立消。凡煮雲母、石鐘乳粉、曾青,用此草與甘草同制極妙。</p> <p><u>泉水</u> 味甘,平。無毒。主消渴反胃,熱痢熱淋,小便赤澀,兼洗漆瘡癰腫。久服卻溫,調中,下熱氣。新汲水,治心腹冷病,又解合口椒毒,又主魚骨鯁,令合口向水,張口取水氣,鯁當自下。凡飲諸水療病,皆取新汲清泉,不用停汙濁暖,非惟無力,固亦損人。又陰地流泉飲之,發瘧軟腳。</p> <p><u>井華水</u> 即井中平旦第一汲者。味甘,平。無毒。主洗目膚翳,及酒後熱痢。又治大驚、九竅出血,以水噀面,勿令知之。平旦含口,去口臭;和硃砂服,好顏色。又堪煉諸藥石,投酒醋令不腐。</p> <p><u>半天河水</u> 即竹籬頭及高樹間天澤水也。微寒。無毒。主鬼疰狂邪氣,殺蠱毒鬼精,恍惚妄語,與飲勿令知之。諸氣惡瘡瘙癢,取水溫洗之。抑考半天河水,天澤水也,故治心病狂邪惡毒;臘雪寒也,故解一切熱毒;井水澄澈也,故通九竅。後世又用東流水者,取其快順疾速也;倒流水者,取其迴旋留止,上而不下者也。</p> <p><u>漿水</u> 味甘。酸,性涼,善走。無毒。主調中引氣宣和,強力通關,開胃止消渴霍亂泄痢。消宿食,化滯物,宜作粥薄暮啜之。解煩去睡,調理臟腑,粟米新熟白花者佳。煎令醋止嘔噦,白膚體。惟水漿至冷,孕婦食之墮胎,或令兒骨瘦不成人。漿水不可同李實食,令人吐利。</p> <p><u>地漿</u> 即掘地坑,以水沃之,攪令濁,俄頃取之。氣寒。無毒。主熱渴煩悶,解中諸毒諸菌毒,及食生肉中毒。</p> <p>以上治熱雜用。</p> <h4>主治各經熱藥</h4> <p>肝(氣柴胡血黃芩) 心(氣麥門冬血黃連) 脾(氣白芍血大黃) 肺(氣石膏血山梔) 腎(氣玄參血黃柏) 膽(氣連翹血柴胡) 胃(石葛根血大黃) 三焦(氣連翹血地皮) 膀胱(氣滑石血黃柏) 大腸(氣連翹血大黃) 小腸(氣赤茯血木通) 胞絡(氣麥門冬血牡丹皮)</p> <h4>主治骨肉分癆瘵發熱藥</h4> <p>肝(氣當歸血柴胡) 心(氣生地血黃連) 脾(氣芍藥血木瓜) 肺(氣石膏血桑皮) 腎(氣知母血生地) 膽(氣柴胡血栝蔞) 胃(氣血膏血芒硝) 三焦(氣石膏血竹葉) 膀胱(氣滑石血澤瀉) 大腸(氣芒硝血大黃) 小腸(氣赤茯血木通)</p> <p>以上諸藥,治上中下三焦內熱,兼治濕熱之劑。</p> <h3>治濕門</h3> <p>即《湯液》濕化成也。古庵云:氣虛不能運化水穀而生濕,宜補氣除濕藥,又宜調中消導藥、行濕利二便藥。外濕宜汗散,宜用風門藥,風能勝濕也。夫濕寒皆屬陰,宜與治寒門通看。</p> <p><u>人參 </u></p> <p>人參甘溫補五臟,止渴調中利濕痰,明目開心通血脈,安魂定魄解虛煩。</p> <p>參,參也。久服補元氣,有參贊之功,五參皆然。無毒。浮而升,陽也。主補五臟,隨本臟藥為使。以升麻引,則瀉肺脾中火邪,以補上升之氣;以茯苓引,則瀉腎中火邪,以補下焦元氣。一切勞傷,肺脾陽氣不足,喘促、短氣、少氣最妙,惟陰虛火嗽、吐血者慎用。故曰:肺寒還可用,肺熱則傷肺。肺寒者,脈滯濡行遲,假參之力,通經活血,則元氣亦自是發生而盛矣;肺熱者,氣血激行,再加通迅以助其激速,而脾氣耗甚矣。止渴者,生津也。調中安脾助胃,去腸胃中冷,心痛脅滿,霍亂反胃,消濕痰,定喘,消積,明目,開心。入手太陰而能補陰火,乃氣中之血藥也。故生脈散及表藥、痘瘡藥中多用者,亦取其通經而走表也。善能安魂定魄,辟邪止驚,除中虛煩熱。與黃耆同用,則助其補表;與白朮同用,則助其補中;與熟地同用,而佐以茯苓,則助補下焦而補腎。或泥於作飽而不敢用,蓋不知少服則濕壅,多服則宣通意也。形如人形,大如雞腿者佳:去蘆不令人吐。和細辛密封,千年不壞。反藜蘆,惡滷咸。</p> <p><u>黃耆 </u></p> <p>黃耆甘溫性無毒,補益三焦呼羊肉,內托癰疽外斂汗,生津退熱效尤速。</p> <p>黃,色;耆,老也,服之延年。又名耆者,底也,補下元也。可升可降,陰中之陽也,入手少陽,手足太陰經。東垣云:溫肉分而實腠理,益元氣而補三焦。蓋補肺,皮毛自實。治上焦虛喘短氣者,瀉肺中火也;中焦脾胃虛弱,脈弦,血脈不行,羸瘦,腹痛;下焦久瀉痢,腸風,崩帶,月事不勻,胎前產後諸虛疾,小兒百病。補三焦、腎、命門不足,呼為羊肉。又云:內托陰症之瘡瘍,外固表虛之盜汗。治癰疽久敗,排膿、止痛、生肌收口。逐五臟惡血,大風癩疾,五痔鼠瘺。肺癰已潰者,用此從里托出。有汗則止,無汗則發。表虛有邪發汗不出者,服此則汗。兼止渴生津,生血補中。瀉陰火,退虛熱之聖藥也。惟蒼黑氣盛者禁用,表邪旺者亦不可用,用之反助邪氣。陰虛者亦宜少用,用之以升氣於表,則內反虛耗矣。皮微黃,肉白柔軟。出綿上者,服之長肉。瘡瘍生用,肺虛蜜炙,下虛鹽水炒。惡龜甲、白鮮皮,畏防風。風能制耆,耆得防風,其功愈大,蓋相畏而相使者也。</p> <p><u>甘草 </u></p> <p>甘草甘平生瀉火,炙之健胃可和中,解毒養血堅筋骨,下氣通經消腫紅。</p> <p>甘,甜草也。性緩,能解諸急。熱藥用之緩其熱,寒藥用之緩其寒。善和諸藥,解百藥毒。故又名國老。無毒。可升可降,陰中之陽也,入足三陰經。生則分身、梢,瀉火。梢、子生用,性寒,能瀉胃火,解熱毒,除胸中積熱,去莖中痛。節,生用消腫導毒,治咽痛;炙則性溫,能健脾胃和中。身大者,補三焦元氣,止渴止嗽,及肺痿吐膿。腹中急痛,赤白痢疾。又養血補血,堅筋骨,長肌肉倍力,下氣除煩滿逆氣,通經脈。消諸癰疽瘡瘍紅腫,與黃耆同功,若未潰者宜生,已消與不紅腫者宜炙。大抵脾胃氣有餘,如心下滿及腫脹嘔吐,痢疾初作,皆不可用。下焦藥亦少用,恐緩不能達。凡藥宜少用,多用則泥膈而不思食,抑恐緩藥力而少效。白朮、苦參為使。惡遠志,反大戟、芫花、甘遂、海藻。忌菘菜,豬肉。</p> <p><u>白茯苓 </u></p> <p>白茯苓甘平滲濕,消痰潤肺伐腎邪,養心神又調脾臟,益氣助血補虛家,赤者須知破氣血,利溲入丙功尤賒。</p> <p>茯,伏也;苓,靈也。松脂伏於地中而生,治病有靈驗也。味甘、淡,氣平。無毒。浮而升,陽也。入手太陰、足太陽少陽經。東垣曰:白茯苓補虛勞,多在心脾之有準。又云:白者入壬癸,是三焦通行藥也。滲濕者,利小便,消浮腫,暴病行水之聖藥也。消痰潤肺者,主胸脅逆氣,煩滿咳逆,口焦舌乾,消渴津少,一切痰壅痰飲、肺痿肺火不可缺也。腎邪者,淋瀝淋結白濁,腰脛腫痛,無力等症,皆腎經停蓄邪水之所為也。惟此藥能伐去邪水,以安真水。養心神者,治憂恚驚邪,恐悸健忘好睡,心下結痛保神養神安魂之主藥也。調脾胃臟氣者,小便澀而能利,小便多而能止;大便結而能通,大便多而能止。一切脾胃不和,水穀不分,寒熱無定,嘔逆不止,須用之。補虛者,《本經》云:長陰益氣力。《日華》云:補五勞七傷,安胎,暖腰膝。丹溪云:凡藥氣重者主氣,味重者助血。茯苓雖曰淡滲,而味甘且重,不走真氣。佐以人參等補劑下行,亦能補虛固腎。陰虛者少用無害。養生家,每取白者蒸暴三次,為末,以牛乳汁和膏服之。或蜜浸,或酒浸,封固百日後,常服不飢延年,腸化為筋,通神致靈。要知虛而上有痰火,下有濕熱者最宜。若勞役陽虛,小便多、汗多者,禁用。赤茯苓,味淡,入足太陰,手少陽少陰經。東垣云:赤者入丙丁,主破結血結氣,瀉小腸火,利小便,分水穀。陰虛者切忌,蓋白補而赤瀉。出雲南,似人形、龜鳥,味甘者佳。去粗皮杵末,水飛浮去赤膜,曬乾,免致損目。有生山之陰,味苦者,須熱湯淋去苦味。馬刀為使。惡白蘞,畏牡蒙、地榆、雄黃、秦艽、龜甲,忌醋及酸物。得甘草、防風、芍藥、紫石英、麥門冬,共療五臟。</p> <p><u>茯神 </u></p> <p>茯神能療風虛眩,恚怒驚悸善忘健,補虛勞乏闢不祥,心下堅滿亦可羨。</p> <p>假鬆之氣,津盛發泄於外者,結為茯苓;津氣不甚盛者,抱根而生,名為茯神,言專能斂伏神氣也。味甘,氣平。無毒。陽也。治風眩、風虛、心虛之要藥。止恚怒、驚悸、善忘,開心益智,定魂魄,養精神;療五勞口乾,補虛乏,闢不祥;又治心下急痛堅滿。人虛而小便不利者,加而用之。去皮及根,畏惡同茯苓。</p> <p><u>薯蕷 </u></p> <p>薯蕷甘溫氣最平,能補榮衛治濕凝,腰疼夢失虛羸熱,又止頭風眼眩睛。</p> <p>薯,署色明也;蕷,形如芋也。俗名山藥。無毒。手太陰經藥也。涼而能補,凡脾胃中氣不足,久泄者必用之。補心氣,開達心孔。安魂多記。補肺津,潤皮毛乾燥,除煩熱或寒熱邪氣,下逆氣。補腎陽氣,強陰,澀夢泄,止腰疼。東垣云:山藥而腰濕能醫。丹溪云:生者消腫硬。蓋補氣血則留滯自不容不行也,補肝能堅筋骨及頭面遊風、頭風眼眩。久服益顏色,長肌肉。病人虛羸,加而用之。懷慶者佳。熟則滯氣,濕則滑,惟干實者入藥。二門冬、紫芝為使,惡甘遂。</p> <p><u>白朮 </u></p> <p>白朮甘溫健胃脾,寒濕熱濕盡相宜,痰痞嘔泄腫汗渴,兼補氣血安胎兒。</p> <p>術,濁也,色白而形濁也。味甘而辛苦不烈。無毒。可升可降,陽也。入手太陽少陰、足陽明太陰經。補脾胃虛弱,不思飲食,去諸經濕。又退胃熱,除寒熱,消虛痰痞氣宿滯,止霍亂、嘔逆、泄瀉、腹中冷痛,利小便,消水腫脹滿。又有汗則能止,無法則能發。緩脾生津除濕渴,利腰膝間血。上而皮毛,中而心胃,下而腰膝。在氣主氣,在血主血,故補虛藥多用之。兼安胎產,產後中風口噤及大風、痿痹、足脛毒瘡,皆效。丹溪云:與二陳同用,則健胃消食,化痰除濕;與芍藥、當歸,枳實、生地之類同用,則補脾而清脾家濕熱,再加乾薑,去脾家寒濕。東垣云:佐黃芩有安胎之能,君枳實有消痞之妙,惟傷寒動氣不宜用。米泔浸半日,去蘆。瀉胃火生用,補胃虛土炒。防風、地榆為使。忌桃、李、雀、鴿肉。</p> <p>以上補氣除濕藥。</p> <p><u>蒼朮 </u></p> <p>蒼朮辛烈苦甘溫,主風寒濕痹疸屯,腫滿痰積瘧皆散,止嘔瀉治頭目昏。</p> <p>蒼,以色言,無毒。浮而升,陽也。入足陽明太陰經。主風寒濕痹,死肌痙疸,逐皮間風水結腫,心下滿悶,腹中脹痛窄狹,消痰飲、痃癖、氣塊,祛瘧,除瘟疫、山嵐瘴氣,止霍亂吐瀉不止。治大風在身面,風眩頭痛,目淚出、青盲雀目、內外翳障。久服烏須注顏、壯筋骨、明耳目、潤肌膚是驗,然此皆為陽虛者言也。丹溪云:辛散雄壯,發汗甚速。以黃柏、牛膝、石膏下行之藥引之,則治下焦濕疾。入平胃散,能去中焦濕疾,而平胃中有餘之氣;入蔥白、麻黃之類,則能散肉分至皮表之邪。惟血虛怯弱及七情氣悶者慎用,誤服耗氣血,燥津液,虛火動而痞悶愈甚。米泔浸七日夜,去粗皮,炒黃色,或童便浸。防風、地榆為使。忌桃、李、雀、鴿肉。抑考《神農經》云:若欲長生,須服山精。言術結陰陽之精,未嘗分蒼白也。自陶隱居分用,而後貴白而賤蒼,善乎!東垣云:補中除濕,力不及白;寬中發汗,功過於白。</p> <p><u>半夏 </u></p> <p>半夏味辛氣亦平,去濕痰健胃脾經,傷寒嘔咳咽喉腫,胸滿頭疼盡忌生。</p> <p>夏至第三候生,葉亦半生,天然妙也。有毒。沉而降,陰中陽也。入足陽明太陰少陽經。性燥勝水,善去脾經濕痰,痰去而脾胃主氣自健,飲食自進。寒痰、風痰亦用者,辛溫故也。主傷寒寒熱,溫瘧嘔吐,咳逆上氣及形寒厥冷傷肺而咳。治咽喉腫痛。心下堅脹、腸鳴、胸中痰氣痞塞及痰飲頭痛頭眩,非此不除。兼消癰腫、癭瘤,氣虛而面色痿黃有痰氣者,加而用之。凡用,生令人吐,熟令人下,故《局方》多用熟者。但本草云:生微寒,熟溫。宜生者,姜佐熟煎可也。凡諸血症及自汗渴者禁用。丹溪云:燥而耗津,雖少陽病,渴者亦忌。惟氣症因動火上盛,用半夏調其氣而動火伏,而渴自止。臘月熱水泡洗,置露天冰過又泡其七次。留久極妙。如虛證及孕婦惡阻用曲,免致損血墮胎。射干、柴胡為使。惡皂莢,畏雄黃、生乾薑、秦皮、龜甲,反烏頭,忌海藻、羊肉、羊血、飴糖。造麴法:先將半夏湯泡九次,曬乾為末,隨病用藥,或煎膏,或絞汁,調末為丸如彈子大,用楮葉或紙包裹,以稻草上下盫七日生毛,取出懸風煙之上,愈久愈良。如治諸痰,用生薑自然汁;風痰用牙皂煎膏,甚者少加麝香;寒痰青,濕痰白,用老薑煎濃汁,少加白礬三分之一;火痰黑、老痰膠,用竹瀝或荊瀝,少入薑汁;皮裡膜外痰核,用白芥子、竹瀝;虛勞熱痰,用麻油浸三五日,炒為末,麵糊為曲。治癲癇,一切健忘,舌強等似風痿症,用臘月黃牛膽汁,略入熟蜜;小兒驚風,加南星等分,用甘草煎膏;脾虛慢驚及郁痰,用香附、蒼朮、川芎等分煎膏;中風卒厥,傷寒,並諸瘡瘍內結不便,一切宜下之病,用皮硝、白粉霜十分之三,共用河水煮透,為末,以大黃煎膏,痰積沉痼,取二兩,入海粉一兩,雄黃五錢,為末蜜丸;一切沉痼痰病,用黃牛肉煮成膏,造麴日干。</p> <p><u>橘皮 </u></p> <p>橘皮辛溫利膀胱,主除痰氣逆胸膛,消導脾胃止嘔瀉,發表寒濕佐生薑。</p> <p>橘,色如璚,上有文。無毒。味厚。可升可降,陽中之陰也。除膀胱留熱停水、五淋,利小便。主胸中痰熱,逆氣客氣,消痰止氣嗽,潤肺。和胃健脾,輕則水穀不化,沖胸作嘔,或下泄,或氣痢,或霍亂;重則癥瘕積滯,皆能消導。兼去白蟲,解酒毒。治下焦冷氣,臟間虛冷氣,腳氣衝心。久服去臭,下氣通神。丹溪云:與白朮、半夏同用,則滲濕而健脾胃;與甘草、白朮同用,少用則補脾胃,無甘草、白朮而多用、獨用,則瀉脾胃;與蒼朮、厚朴同用,去中脘以上至胸膈之邪;再加生薑、蔥白、麻黃之類,則能散肉分至皮表有餘之邪。陳久者良,隔年者亦可用。留白略炒,健脾胃和中;去白日橘紅,消痰瀉肺發表;入下焦用鹽水浸,肺燥者,童便浸曬。白檀為使。又有一種曰柚,比橘差大,不堪入藥。青橘葉,導胸脅逆氣,行肝氣乳腫痛及脅癰,藥中用之以行經。橘核,治腎注腰疼,膀胱疝痛,腎冷,炒去殼為末,酒調服。</p> <p><u>青皮 </u></p> <p>青皮苦寒破滯氣,入肝膽又利脾胃,膈脅小腹痛且膨,疝積愈低愈能治。</p> <p>與橘皮一種。大而色紅已成熟者,曰橘皮;小而色青未成熟者,曰青皮。無毒。沉而降,陰中陽也。入手少陽經,厥陰引經藥。主破滯氣,利脾胃,消飲食,除積結膈氣,止小腹脹痛須用之。又瀉肝氣,治脅痛,疝氣,及伏膽家動火驚症,用二三分可也。橘皮治高,青皮治低。故東垣云:破滯氣,愈低而愈效;削堅積,愈下而愈良。氣虛弱者少用。蓋有滯氣則破滯氣,無滯氣則損真氣。氣短者全禁。去瓤用,消積定痛,醋炒。</p> <p><u>枳殼 </u></p> <p>枳殼微寒味苦酸,逐水消痰胸膈寬,止嘔瀉痢攻堅積,散痔利風利竅關。</p> <p>枳,即橘屬,去瓤用殼。無毒。浮升而微降,陰中陽也。逐心下停水,去胃中濕,消脹滿,瀉肺痰氣、勞氣咳嗽,背膊悶倦,胸膈痞結,腹脅滿痛。東垣云:消心下痞塞之痰,泄腹中滯塞之氣是也。止嘔逆,反胃,霍亂及五膈氣,瀉痢,消宿食,破癥瘕、痰癖、老積,腸風下血,痔腫,本草所謂安胃是也。治遍身風疹癢,麻痹痛。《藥性》云:主皮毛之病是也。兼通關節,利大小腸,瘦胎催生。氣血虛弱者禁用。水浸軟去瓤,麩炒香熟。</p> <p><u>枳實 </u></p> <p>枳實比殼性更酷,主治大同下脅腹,更消脾瘀破堅癥,溏瀉陰痿莫誤服。</p> <p>與枳殼一種。大而色黃紫多瓤曰殼,小而色青中實少瓤曰實。無毒。浮而降,純陰。逐停水,消痰飲,寬胸脅,安胃氣,止喘逆,破積聚,利五臟,除寒熱結,功同枳殼。但枳殼性祥而緩,枳實性酷而速。更能去脾間瘀血,瘀血去而痞自消。去日久稠痰,消年深堅積。丹溪云:脾胃濕熱生痰有積者,入白朮中四分之一。脾用枳實,有推牆倒壁之功,故治下,主血在心腹之分;胃用枳殼,損至高之氣,故治高,主氣在胸膈之分。皆疏通決瀉滑竅破結實之劑。本草云:止溏泄,益氣明目,亦謂積去而脾健神清也。《藥性論》云:腎內傷冷,陰痿而有氣,加而用之,藉以達下耳。要之實證可用,虛而久病慎不可誤服。海藏云:益氣佐以參、朮、乾薑,破氣佐以牽牛、硝、黃,其善用枳實者乎!又與黃耆等分糊丸服,治腸風下血;單用蜜丸服,治五痔;為末飲調服,治胸痹氣壅,心膈不利及小兒久痢淋瀝,水穀不調;炒熟熨婦人陰腫痛。殼、實俱宜商州陳久者,水浸軟去瓤,麩炒。</p> <p><u>厚朴 </u></p> <p>厚朴苦溫除痰濕,最散心腹脹痛急,霍亂積痢並頭疼,治痹消瘀通經翕。</p> <p>皮厚,質樸。味苦、辛。無毒。可升可降,陰中陽也。消痰下氣,除胃濕,逐結水,瀉膀胱,泄五臟一切氣。治心腹煩痛脹滿,散結之神藥也。療霍亂轉筋,胃中冷逆,胸中吐不止,或嘔酸水,消宿食,厚腸胃,走積年冷氣,腹內腸鳴,止瀉止痢。又治中風傷寒頭疼寒熱,氣血痹,死肌,調關節,破宿血。通婦人月經,及產前後腹臟不安。兼定驚悸,下淋露,去三蟲。《本經》云:與枳實、大黃同用,則能泄實滿而解熱脹,是消痰下氣也;與橘皮、蒼朮同用,則能除濕滿而平胃氣,是溫中益氣也;與解利藥同用,則治傷寒頭痛;與泄利藥同用,則厚腸胃。大抵用苦則泄,用溫則補。胃弱氣虛者終不敢用,以其味苦而辛,能散人元氣也。此丹溪謂平胃散用之,不使胃土太過而復其平,以致於和而已,非溫補之謂也。籲!竹瀝、山藥,涼而能補;橘皮、厚朴,熱而能泄,用者悟之。肉厚色紫者佳。去粗皮。入湯藥,用生薑汁炒;入丸藥,用醋炙或酥炙。乾薑為使。惡澤瀉、寒水石、硝石。忌豆。</p> <p><u>射干 </u></p> <p>射干苦寒消食熱,寬膨下氣逐老血,破癖通經治兒疝,便毒喉風痰核結。</p> <p>形如射鳥之竿。有小毒。開胃下食,除飲食大熱,散胸中熱氣,腹中邪逆,胸腹脹滿,肺氣喘嗽,咳逆上氣。療老血在心脾間,咳唾言語氣臭,破癥結、痃癖、瘀血,通女人月閉,治小兒疝氣發時腫痛如刺,散結氣,消腫毒,去胃癰,治便毒。足厥陰濕氣因疲勞而發,取三寸同生姜煎服,利兩三行即效。又治咽痛水漿難入,不得消息,咽汁立瘥。丹溪云:屬金而有木與火水。行太陰、厥陰之積痰,使結核自消甚捷。久服令人虛。即烏扇根,紫花者是,紅花者非。三月採。米泔浸一宿,日干。</p> <p><u>旋覆花 </u></p> <p>旋覆花鹹甘冷烈,逐水消痰止嘔噎,寬胸脅清頭目風,治痹又利腸臟結。</p> <p>花如菊,淡黃綠,繁茂圓而復下,俗名金沸草。有小毒。治心脅痰水及膀胱留飲,寒熱水腫,消胸上痰結、唾如膠漆,開胃,止嘔逆不下食;治傷寒汗吐下後心下痞堅,噫氣不止及結氣脅下滿,去頭面風、目中眵䁾、風氣濕痹、皮間死肌,利大腸,去五臟間寒熱結氣。兼通血脈,除驚,補中下氣。《衍義》云:走散之藥,稍涉虛者禁用。去梗葉,蒸熟曬乾。入煎藥,用絹濾過,免傷人肺。葉,治金瘡止血,搗敷之。根,治破斫斷筋,急取搗汁滴瘡中,仍用渣封瘡上,過半月斷筋自續。又有一種旋花,性治大同,今少識者,故不錄入。</p> <p><u>大腹皮 </u></p> <p>大腹皮辛溫無毒,消腫寬膨定喘促,止霍亂通大小腸,痰膈醋心氣攻腹。</p> <p>腹大而平者名大腹,尖者名檳榔。大腹皮消腫寬脹,定喘,止霍亂,通大小腸,治冷熱氣攻心腹,大腸毒癰,痰膈醋心,並以薑、鹽同煎。入疏氣藥良,下一切氣,調中開脾健胃。丹溪云:性溫,疏通脾胃有餘之氣,虛者不可用。鴆鳥多棲此樹,宜先以酒洗,後以大豆汁洗,火焙赤。</p> <p><u>京三稜 </u></p> <p>京山稜苦辛平澀,消積散癥功可立,又治心腹脹且疼,破血通經下乳汁。</p> <p>京,當作荊,楚地所出也,葉似茭蒲,莖皆三稜。無毒。陰中陽也,治老癖,癥瘕、積塊。快氣寬胸,氣脹鼓滿最宜。婦人血脈不調,心腹刺痛,通月經,產後腹痛,血暈宿血及氣滯乳汁不行。兼治小兒癇熱,無辜痃癖。撲損瘀血亦用。色白屬氣。破血中之氣,真氣虛者勿用。生細根屈如爪者,名雞爪三稜,又名草三稜;不生細根,形如烏梅者,名黑三稜;根黃白色,形如釵股者,名石三稜;色黃體重,狀若鯽魚而小者,名京三稜,為上。其實一物,但力有剛柔耳。入藥醋煮熟銼,焙乾或火炮用。</p> <p><u>蓬莪 </u></p> <p>蓬莪(茂)苦辛能逐水,治心脾病破氣痞,定霍亂又止奔豚,消瘀調經益婦女。</p> <p>蓬蓬然茂盛,即莪朮。氣溫。無毒。消水行氣,破積為最。主心腹痛,中惡疰忤鬼氣,痃癖冷氣,霍亂吐酸,飲食不消,開胃化食。治一切氣,丈夫奔豚,婦人血氣心痛。通月經,消瘀血,婦人藥中多用。兼止撲損下血及內損惡血,解諸毒。色黑屬血,破氣中之血。入氣藥能發諸香,雖為泄劑,亦能益氣。孫用和治氣短不能接續及滑泄小便數,莪朮、金鈴肉各一兩,硼砂一錢,為末,空心鹽湯下二錢,名茂鈴散。陳醋煮熟銼,焙乾,或火炮醋炒,得酒醋良。</p> <p><u>扁豆 </u></p> <p>扁豆甘平助胃脾,和中下氣霍亂宜,清暑更能解諸毒,女人帶下花尤奇。</p> <p>形扁不圓,有黑白二種。黑者小、冷。入藥用白者。味甘,微溫。無毒。補脾胃五臟,和中下氣。止霍亂吐瀉,清暑氣,行風氣,解一切草木酒毒,殺河豚毒。凡使,去皮,薑汁炒。花,主女子帶下赤白,干末米飲調服。葉,主霍亂及吐利後轉筋。生搗,以少酢浸汁服,亦敷蛇咬。醋煮食,治瘕。惟患寒熱人勿食。嫩莢蒸食甚美,患冷氣人勿食。</p> <p><u>薏苡仁 </u></p> <p>薏苡仁甘寒除風濕,筋攣骨痛難伸屈,消肺利腸除肺痿,令人能食性不急。</p> <p>薏,意;苡,實也。無毒。主風濕痹,筋攣骨痛不仁,難以屈伸及乾溼腳氣。消水腫,利腸胃。治肺痿肺癰吐膿血,咳嗽涕唾上氣,心胸甲錯。久服益氣,令人能食,性緩不妒。凡用須倍於他藥,咬之黏牙者真。水洗略炒,或和糯米炒熱、去米。治妒方:薏苡、天門冬、赤黍米等分,蜜丸。男婦服之,皆不妒忌。</p> <p><u>神麯 </u></p> <p>神麯甘溫破堅癖,消心膈痰進飲食,調中止泄止霍亂,更醫痢痔及勞復。</p> <p>神,按六神而造;曲,朽也,郁之使生衣朽敗也。無毒。純陽。入足陽明經。破癥結、水腹堅大如盤,消心膈氣,痰逆胸滿,腸胃中塞,飲食不下,宜此開胃健脾,消化水穀。止霍亂泄瀉,痢下赤白。消食痔,療傷寒飲食勞復;兼治臟腑中風氣,補虛去冷氣;落胎,下鬼胎,治卒胎動不安,或腰痛胎轉搶心,下血不止,小兒癇疾。又六畜食米脹欲死者,煮汁灌之立消。麩皮曲,性涼,入大腸,亦消食積。紅曲,活血消食。造神麯法:六月六日,或三伏上寅日,採蓼草三兩,青蒿、蒼耳草各六兩,俱搗自然汁,杏仁末一兩、帶麩白麵二升,赤小豆一碗,煮軟熟,去皮研,然後取前汁共一處拌勻,踏實成曲。一如造酒藥法出白,愈久愈好,入藥炒令香。</p> <p><u>麥糵 </u></p> <p>麥糵甘溫破冷積,善止霍亂寬胸膈,更利上焦瘀與痰,下氣寬腸救產厄。</p> <p>大麥用水漬之,不以理生芽為糵。無毒。破癥瘕冷氣,止霍亂,治宿食停滯,胸膈脹滿,行上焦滯血,腹中雷鳴,消痰下氣,寬腸開胃,補脾溫中之快藥也。胃氣虛人宜服,以代戊己腐熟水穀。但多食久食消腎,所以婦人催生墮胎,產後秘結,鼓脹不通亦用之。炒黃杵去皮。豆蔻、砂仁、木瓜、五味子為使。</p> <p><u>棠球子 </u></p> <p>棠球(子)化食開結氣,消痰積瘀健脾胃,更治痢疾與腰疼,產余腹痛有滋味。</p> <p>即山楂。楂者,粗也,非美果。棠球即山楂未熟而酸澀者。無毒。消食積,化宿滯,行結氣,消積塊、痰塊、血塊,治腹痞脹發熱,健脾開膈之美藥也。又治痢疾,腰疼。兼催瘡痛,消滯血。丹溪治產婦惡露不盡腹痛,或兒枕作痛,以山楂百枚水煎,入砂糖少許,空心服效。陳久者良。水先蒸軟,去核曬乾。生而成熟者,俗名茅楂,又名山裡紅果,性同,小兒食之良。</p> <p><u>使君子 </u></p> <p>使君子甘性溫平,孩子五疳用最靈,殺蟲止瀉又止痢,小便混濁也能清。</p> <p>因郭使君用療小兒故名。無毒。主小兒五疳,明目,殺積蟲,止瀉痢及小便白濁。去殼用仁,或兼用殼。</p> <p><u>阿魏 </u></p> <p>阿魏辛溫消肉積,殺蟲破癖祛瘟疫,治霍亂止心腹疼,食瘧傳屍與蠱毒。</p> <p>阿曰呢,魏曰噠,西番語也。無毒。消肉積,化宿食,殺諸蟲,破癥瘕冷氣,去臭氣,下惡氣,闢瘟疫,止霍亂,心腹冷痛,祛瘧疾,除傳屍邪鬼蠱毒,兼治小兒疳積,殺一切蕈菜毒。狀如桃膠黃散,極臭而能止臭。取半銖安熟銅器中一宿,至明沾處白如銀者真。凡使,先於淨缽中研粉了,於熱酒器上裛過用。</p> <p><u>罌粟殼 </u></p> <p>罌粟殼酸澀亦溫,久瀉痢嗽劫其根,收氣入腎治骨痛,鴉片性急須少食。</p> <p>即罌粟殼也。治脾瀉久痢澀腸及虛勞久嗽,又收固氣,入腎治骨病。雖有劫病之功,然暴嗽、瀉者用之,殺人如劍。水洗去筋膜,蜜炒黃色。鴉片,又名阿芙蓉。即罌粟花開時,用竹針刺十數孔,其津自出,次日以竹刀刮在銀器內,待積取多了,以紙封固,曬二七日即成片矣。治同上。性急,不可多用。</p> <p>以上調中消導藥。</p> <p><u>豬苓 </u></p> <p>豬苓淡苦氣亦平,行水消浮煩渴寧,傷寒胃病瘧疫用,更止濕熱暴遺精。</p> <p>形如豬糞,與茯苓義同。無毒。升而微降,陽中陰也,入足太陽、少陰經。除濕,利水道,治腫脹滿急痛,從腳上至小腹腫,小便不利,及婦人子淋、子腫。治中暑消渴,解傷寒瘟疫大熱發汗,主痎瘧,解毒蠱疰不祥。勿聽子云:止泄精。脾經濕熱流入腎經,用以滲泄,中病即止。此藥苦以泄滯,淡以利竅,滲真氣,燥津液,無濕證者忌用,有濕證而腎虛者亦忌。久服損腎昏目。肉白而實者佳。銅刀削去黑皮,微焙乾用。</p> <p><u>澤瀉 </u></p> <p>澤瀉甘鹹瀉水浮,止渴泄善通淋溲,治痞除痹腎風疥,下乳催亦可求。</p> <p>生汝南池澤,性能瀉水。氣寒,無毒。沉而降,陽中陰也。入足太陽、少陰經。逐三焦膀胱停水留垢,伐腎邪水,分利小水之捷藥也。故曰:水病濕腫靈丹,小便淋澀仙藥。止煩渴、瀉痢,除五臟痞滿,風寒濕痹,腎臟風瘡,通血脈,下乳難,催生,補女人血海,令有子,皆濕熱凝滯病也。扁鵲云:多服令人眼病。丹溪云:眼中有水屬膀胱,滲利太過則水涸而火上盛,故眼病也。仲景八味丸用之,亦不過接引桂、附歸腎耳。諸書云:止陰汗,生新水,補虛損,補陰不足,止泄精,為正劑,非也。凡淋渴,水腫,腎虛所致者亦不可用。形大而長,尾有兩歧者佳。去蘆酒浸一宿,日干。畏海蛤、文蛤。葉,主大風,乳汁不出,產難,強陰氣。實,主風痹,消渴,除邪濕,益腎強陰,久服令無子。</p> <p><u>瞿麥 </u></p> <p>瞿麥氣寒辛苦味,利膀胱治諸癃閉,破血通經逐死胎,出刺排膿除目翳。</p> <p>瞿然而高尺余,葉尖青色,根紫黑色,形如細蔓菁,五月開紫紅花,似映山紅,七月結實作穗似麥,故名瞿麥。處處有之。無毒。陽中微陰。逐膀胱邪逆,利小便為君,關格,五淋,癃閉,小便不通,熱者用之。又下閉血,通月經,破血塊,催生墮胎或子死腹中,出竹木刺入肉,下骨鯁,決癰腫排膿,明目去翳。單用空心服之,令人氣咽、遺溺,小腸虛者禁用。本草又云:養腎氣,止霍亂,長毛髮,亦為濕熱者言耳。葉,治小兒蛔蟲,痔瘺瀉血,水煎服。服丹石藥發眼目腫痛及腫毒浸淫,婦人陰瘡,並搗敷之。不用莖葉,只用實殼,以竹瀝浸一時曬乾。蓑草、牡丹皮為使。惡螵蛸。</p> <p><u>紫草 </u></p> <p>紫草苦寒利九竅,腫疸卒淋俱可療,蕩腹心邪治傷寒,痘疹面皶為最妙。</p> <p>色紫。無毒。利九竅,通水道,療腹脹滿痛、五疸、卒淋澀痛,祛蕩心腹邪氣,傷寒時疾多用之。善發小兒痘疹不出。又豌豆瘡、面皶、惡瘡瘑癬及惡蟲咬,紫草煎油塗之。去頭須,以黃蠟溶化投水,用蠟水蒸之,或酒洗。</p> <p><u>木瓜 </u></p> <p>木瓜酸溫消腫痹,最治霍亂與腳氣,止渴消痰和腹心,入肝養腎滋脾肺。</p> <p>木實如瓜,良果也,嫩者佳,枝亦可用。無毒。入手足太陰經。消水腫濕痹,霍亂吐瀉轉筋不止,下氣消食最良。治奔豚腳氣,止渴,降痰唾,療冷熱痢、心腹痛。東垣云:氣脫則能收,氣滯則能和。《衍義》云:入肝益筋與血,病腰腎腳膝無力不可缺也。本草云:益肺而去濕,和胃而滋脾。雷公云:調榮衛,助穀氣,解酒毒。但單服多服損齒及骨。出宣州者佳。忌鉛鐵,以銅刀削去皮子,用黃牛乳汁拌蒸三時,日干。</p> <p><u>赤小豆 </u></p> <p>赤小豆甘酸性平,腹腫腳氣熱寒寧,止吐瀉與卒下血,消渴癰疽亦有情。</p> <p>色赤形小。無毒。陰中陽也。主下水,大腹水腫,皮肌脹滿及腳氣腫滿入腹,利小便,止小便數,除煩滿寒熱,止瀉及吐逆卒澼、腸痔下血及舌忽出血不止,消渴,大能解毒,排癰腫膿血,散惡血不盡。兼催難產,下乳汁及產後心悶煩滿不食,乃行水通氣健脾之劑。久服燥津,令人虛且黑瘦。入藥炒用,搗末醋調,或雞子清調敷瘡腫乳腫丹毒,取汁洗小兒急黃爛瘡。赤豆粉,治煩解熱,補血脈,堅筋骨,解小麥熱毒。葉,食之明目。花,味辛,平,有腐氣,故名腐婢。主下水氣,痎瘧,寒熱邪氣,散氣滿不能食,止瀉痢,明眼目,起陰氣,止消渴,酒病頭痛,兼治小兒丹毒熱腫。</p> <p><u>百合 </u></p> <p>百合甘平醫百合,消腹脹痞痛心脅,肺痿寒熱遍身疼,喉風癲涕瘡癰捷。</p> <p>其根百片,累合而生。無毒。治傷寒壞症,百合病,腹中滿痛及陰毒傷寒。消浮腫,臚脹痞滿,大小便不利,心下急痛脅滿,肺痿肺癰,肺熱咳嗽,喉痹,煩悶寒熱,遍身疼痛。治癲邪涕泣狂叫,及驚悸心膽不寧,兼治乳癰發背,諸瘡腫,殺蠱毒,養五臟,補中氣,通耳竅,亦滲利中之美藥。花白者佳。採根,日干。</p> <p><u>葶藶 </u></p> <p>葶藶大寒辛苦味,善消水腫瀉肺氣,更醫腎癉破脾積,解毒祛風治疙痱。</p> <p>葶,定也;藶,瀝也,行也。能定肺喘而行水。無毒。沉也,陰中陰也。東垣云:除遍身之浮腫,逐膀胱之留熱,定肺癰上氣喘促,療胸中積壅痰嗽。兼治腎癉唇乾,破癥瘕積聚結氣,飲食寒熱,解一切毒入腹不可療及馬汗。用一兩炒研浸水,利下惡血,又煎湯洗頭風,搗末敷白禿,身暴中風熱痱癢者亦可洗且塗之。丹溪云:屬火,性急走泄為功,苦者尤甚,甜者少緩。病人稍涉虛者遠之,殺人甚捷。不必久服乃虛,隔紙炒香,或蒸熟。榆皮為使。惡乾薑、石龍芮。含膏丸:葶藶、知母、貝母各一兩,棗肉五錢,砂糖一兩半,丸如彈子。每以新綿裹一丸含咽,治嗽喘,三丸即效。</p> <p><u>牽牛 </u></p> <p>牽牛苦寒利腫膨,走脾腎治腳腰疼,下氣除嗽破痃癖,墮胎瀉蠱性不平。</p> <p>出田野人牽牛易藥,因以名之。有毒。利小便及大腸風秘,熱壅結澀,善消鼓脹水腫。又治腰疼腳滿及風毒腳氣,脛腫捏之沒指者,行脾腎氣故也。下一切濕熱氣壅,消痰嗽,破痃癖氣塊,墮胎,瀉蠱毒。海藏云:以氣藥引之則入氣,以大黃引之則入血。羅謙甫云:味辛辣,瀉人元氣,非濕勝不得施泄以致便閉腫滿,不可輕用。虛者尤宜慎之。況濕病根在下焦血分,飲食勞倦亦皆血分受病,如用辛辣瀉上焦太陰之氣,是血病瀉氣,俾氣血俱病也。黑白二種,白屬金,黑屬水,其實感南方熱火之氣而生,故性烈而善走也。《局方》多用黑者。水淘去浮者,取沉者曬乾,酒拌蒸三時,炒熟舂去皮,每斤取頭末四兩。生者尤急,治水腫以烏牛尿浸;治風氣積滯,以童便浸。得青木香、乾薑、山茱萸良。</p> <p><u>大戟 </u></p> <p>大戟苦甘寒有毒,消十二腫寬胸腹,破癖逐瘀通經孕,祛風散腫闢瘟疫。</p> <p>枝莖似戟,處處有之。春生紅芽,葉似初生楊柳,根似苦參。秋冬採根。大寒。陰中微陽。主利大小腸,消十二水腫,胸腹脹滿急痛,破癥結癖塊,下惡血,通月水,墮胎孕,治中風,皮膚癮疹疼痛,吐逆,頸腋癰腫及天行黃病,溫瘧,蠱毒,頭疼便秘。此藥能汗且下之。珍云:瀉肺損真氣,與甘遂同為驅逐劑耳。細銼蒸或微炒。赤小豆為使。惡山藥,畏蘆草、鼠屎,反芫花、海藻,毒用菖蒲解之。澤漆,即大戟苗,生川澤,採時葉有白葉如漆。味苦辛,微寒,無毒。主皮膚熱,大腹水氣,四肢面目浮腫,利大小腸,止瘧,止咳,消痰,殺蠱毒。端午日採,日干。赤小豆為使,惡山藥。</p> <p><u>甘遂 </u></p> <p>甘遂苦寒善攻決,消水腫滿開胸結,化痰飲與食宿留,又破癥堅及痞熱。</p> <p>甘者,土之味;遂者,田溝行水之道。純陽。有毒。此藥專能行水攻決,下五水,散膀胱留熱,面目肌膚遍身浮腫,心腹堅滿。傷寒水結胸症非此不除,以其氣能直透達所結處也。化痰飲,宿、食留飲,破癥堅積聚、大腹疝瘕,痞熱氣腫滿。虛者慎用。皮赤肉白,作連珠實重者麩炒。雷公用甘草湯、薺苨汁同浸三日,東流水洗淨焙乾。蓋欲其相激而力尤勝也。瓜蒂為使,惡遠志,反甘草。</p> <p><u>芫花 </u></p> <p>芫花苦寒消水腫,咳逆喉鳴痰氣壅,心腹腰腳脹且疼,破積殺蟲拔毛孔。</p> <p>芫,元也,始也。元氣始動而花開,處處有之,生坡澗傍,二月開紫花作穗。有毒。主利五水在五臟,皮膚腫脹,咳逆上氣;喉鳴或腫,喘嗽,消胸中痰水喜唾,治心腹及腰腳膨脹作痛,破積聚氣塊疝瘕,殺蟲魚肉毒。一切惡瘡癰腫,風痹蜷攣,皆能通利血脈而愈。又治金瘡疥癬,生肌止血,宜燒灰用。兼治蠱毒鬼瘧,內搜腸胃,外達毛孔。《捷徑》云:須知此物力如山,體實者久服則虛,虛者禁用。醋炒不可近眼。決明為使。反甘草。根,主療疥瘡,可毒魚。一方,取入土根洗淨,搗汁入銀器內煎膏,以絲線於膏內度過,如痔瘺有頭者,將此線系之,候落時以紙捻入膏藥於竅內除根。未落不得使水,系瘤亦效。</p> <p><u>商陸 </u></p> <p>商陸酸辛氣亦平,直疏五水有神靈,兼療胸邪身痿痹,疝瘕癰腫鬼物精。</p> <p>陸,路也。多生路傍,故又名當陸,俗名樟柳根。如人形者有神。有毒。降也,陽中之陰。利大小腸,直疏五臟水氣,療胞中邪水腹脹,痿痹腳軟,疝瘕癰腫如石,瘰癧惡瘡,殺鬼精物,又瀉蠱毒,墮胎。為末,外敷喉痹效。銅刀刮去皮,薄切,東流水浸三日,取出和綠豆同蒸半日,去豆曬乾或焙。有赤白二種,白者入藥,赤者但可貼腫,服之傷人。忌犬肉,得大蒜良。</p> <p><u>續隨子 </u></p> <p>續隨子辛溫有毒,利水寬膨效最速,消痰破積逐瘀凝,通經解蠱利腸腹。</p> <p>初生一莖,莖端生葉,葉中復出相續隨生實也,一名千金子。治肺氣、水氣,下水最速。又治心腹痛。冷氣脹滿。除痰飲嘔逆不下食,破積聚痃瘕癥瘕,下一切惡物宿滯,逐瘀血。通婦人月閉血結,殺蠱毒鬼疰,利大小腸及腹內諸疾。但多服損人,瀉不止者,以漿水薄醋煮粥止之。兼治一切惡瘡疥癬,蛇咬,莖中白汁剝人面皮,去䵟𪒟、白癜甚效。川產者良。去殼研,以紙包用物壓去油,研粉。</p> <p><u>海藻 </u></p> <p>海藻鹹寒利小便,消水下氣破瘕疝,癭瘤頸核單服之,化痰通血尤堪羨。</p> <p>海中之草,色黑如亂髮,葉類水藻而大。無毒。沉也,陰中陰也。利小便閉結,下十二水腫及氣疾急滿,腳氣,奔逐氣,腹中上下鳴,癥瘕堅氣,疝氣疼痛,核腫。破結氣癰腫,癭瘤氣,頸下核如梅李。或卒結囊,單用酒漬數日,稍稍飲之。又消宿食,化五膈痰壅,通婦人血結月閉,石淋。孟詵云:起男子陰氣,可常食之,惟北人不宜。洗去鹹味,用黑豆、紫背天葵同蒸一時曬乾。反甘草。</p> <p><u>昆布 </u></p> <p>昆布鹹酸性冷寒,能消水腫利漩難,癭瘤結硬真良劑,陰㿗煮汁咽之安。</p> <p>昆,大也;形如布。無毒。主十二水腫,利水道,散癭瘤聚結氣,瘡瘺堅硬者最妙,咸能軟堅故也。項下結囊,和海藻等分蜜丸含咽。㿗卵腫者,單煮汁涸之。久服令人腹痛,發氣吐沫,以熱醋少飲解之。凡海菜寒中,有小螺者尤損人,胃虛者慎服。東流水煮半日,去鹹味,焙乾。昆布臛;取一斤以米泔浸一宿,切細煮爛,入蔥、鹽、椒、豉、橘皮,和粳米飯食,極下氣,治膀胱急,妨海藻亦依此法。</p> <p>以上行濕利大小便藥。</p> <p><u>楮實 </u></p> <p>楮實甘寒治腫水,明目補氣壯陰痿,皮汁生塗疥癬瘡,葉莖風疹可煎洗。</p> <p>楮,赭也,其實赤色,皮斑者名楮,皮白者名彀。無毒。主除水腫,明目益氣,補虛勞,助陽氣,壯陰痿,健腰膝,充肌膚,益顏色。但單服多服令人骨軟。入藥,水沉去浮者,去皮酒浸蒸半日,焙乾。樹皮,主逐水利小便。又可造紙,其紙燒灰酒調服,能止血暈血崩,金瘡出血。皮間白汁,療疥癬,敷蛇蟲蜂犬咬。葉,主惡瘡生肉,又鼻衄不止,搗汁飲之。痢疾,焙為末,烏梅煎湯下。小兒身熱,食不生肌,可作浴湯。枝莖,主癮疹風癢,煎湯洗浴。</p> <p><u>澤蘭 </u></p> <p>澤蘭甘苦辛微溫,皮膚骨節水難存,逐舊生新和血脈,婦人百病可尋源。</p> <p>生池澤,其香似蘭。無毒。入手少陽經。利身面四肢肚腹浮腫及骨節中水,通九竅,利關脈,養新血,破宿血,消癥瘕。產後腹痛,衄血,中風余疾,瀕產血氣衰冷,成癆羸瘦,頭風月痛,血瀝腰疼,百病審因皆效,婦人急用藥也。兼治丈夫鼻衄吐紅面黃,金瘡癰腫,排膿生肌長肉,撲損瘀血。有二種,葉圓根青黃者,能生血調氣;葉上斑根鬚尖者,能破血通久積。四五月採。細銼,絹袋盛,風乾。</p> <p><u>庵䕡子 </u></p> <p>庵䕡(子)苦治陽水腫,消瘀成癰及食冗,目昏身痹也能醫,婦人經閉何須恐。</p> <p>形似艾蒿,處處有之。菴舍屋閭中多種之以闢蛇,性微寒,無毒。主腹中水氣,腫脹留熱及五臟瘀血變成癰毒。消食明目,除心下堅,膈中寒熱,風寒濕氣周痹遍身骨節煩疼,腰腳重痛,膀胱疼及婦人月閉不通,治折傷,破血活血劑也。十月採實,陰乾,或生搗汁服。荊襯、薏苡為使。</p> <p><u>蓼實 </u></p> <p>蓼實辛溫能下水,明目溫中去寒暑,霍亂轉筋腹內疼,破癖消癰及瘡瘰,葉洗腳腫敷蛇傷,腸蛭馬蓼獨可取。</p> <p>蓼,蓼也,至秋柯枝高大寥寥然。莖赤葉大,上有黑點,生水澤中。《衍義》云:即水蓼之實也。無毒。下水氣、面目浮腫,明目溫中,治風寒及夏月中暍心悶欲死,霍亂轉筋,心腹疼痛,並水煮服之。又治痃癖、癰瘡、瘰癧,久服則效,效則已。小兒頭瘡敷之良,除大小腸邪氣,通五臟壅。多食令人吐水,損腎陽氣。二月食之發心痛寒熱;合魚鱠食,令人陰冷疼,氣欲絕。入藥微炒研碎。葉,煮湯捋腳,消氣腫及腳痛成瘡;生絞汁服,治蛇毒入內心悶,仍搗敷傷處。馬蓼,去腸中蛭蟲。抑考蓼有七種:香蓼可作菜食,治腰腳。青蓼,可釀酒,主風冷。紅蓼,可作醬。水蓼,一名大蓼,即水紅蓼,主惡瘡,去痹氣,諸蓼葉俱狹小,惟馬、水二種闊大。花皆黃白,子皆青黑。</p> <p><u>樗白皮 </u></p> <p>樗白皮寒苦燥濕,久瀉久痢皆能澀,男精女帶兒疳蟲,腸痔屍疰蠱毒戢,一種香椿性頗同,洗風瘡疥煎取汁。</p> <p>樗木疏,有花有莢而氣臭;椿木實而無花,葉香可啖,發於春首,木之長也。樗根白皮,小毒。性燥而澀,善止滑瀉,赤白久痢,男子遺精,小便不禁,女人崩帶,小兒疳痢、疳蟲、蛔蟲。又治痔疾、腸風下血不止,鬼疰傳屍蠱毒。但合豬肉、熱面頻食則中滿,蓋壅經脈也。入藥蜜炙用。椿白皮,味苦溫,有毒。動風,熏十二經脈、五臟六腑,多食令人神昏血氣微。治男子白痢臟毒,女子血崩赤帶、產後血不止,小兒疳䘌。葉,洗瘡疥風疽,性與樗木大同,但不澀耳。故雷公云:入藥用東行根皮,以生蔥同蒸半日,去蔥陰乾用,偏利溺澀也。</p> <p><u>金櫻子 </u></p> <p>金櫻子酸澀性平,燥脾益腎止遺精,和血調臟治痢瀉,久服耐老身亦輕。</p> <p>色如金,形如罌。無毒。療脾瀉下痢,止小便利,澀精氣,久服養精益腎,調和五臟,活血駐顏,耐老輕身。丹溪云:屬土而有金水。經絡隧道以通暢為和平,昧者反取澀性為快,中寒有痞者禁服。凡採,須十月半熟時,不爾,復令人利。煎膏法見六卷。花,平。止冷熱痢,殺寸白蟲。皮,止瀉血及崩帶。</p> <p><u>無食子 </u></p> <p>無食子又名沒石,溫苦止瀉痢白赤,養血生精安氣神,烏須長肉治疳䘌。</p> <p>出西戎波斯國,其樹似桃,三月開花,子如彈,初青,熟乃黃白。蟲蝕成孔者入藥。土人每食以代果,番胡呼為無食沒石。雷公云:墨石子者是也。無毒。主腸虛,赤白冷痢,腸滑泄瀉,神效。益血生精,和氣安神,烏鬚髮,長肌肉。治陰毒、陰痿、陰汗瘡,燒灰,先用溫水浴了,即以帛微裹,後敷灰囊上甚良。凡使勿犯銅鐵,並被火驚者。顆小文細者佳,炒用,細研。</p> <p><u>釣樟 </u></p> <p>釣樟辛烈溫無毒,消水下氣安心腹,破積止吐止霍亂,中惡金瘡闢時疫。</p> <p>葉尖長如釣鉤,文似樟木也。消水腫,下奔豚腳氣,水煎服。治腹脹,宿食不消,常吐酸水,鬼疰,霍亂,中惡心腹絞痛,並酒煎服。又為末,療金瘡斷血。煎湯洗瘡痍風癢,疥癬,懸門闢天行時疫。八九月根皮,日干,略炒用。</p> <p><u>榆皮 </u></p> <p>榆皮滑利性甘平,利水通便產易生,心痛頭瘡當採實,小兒癇熱用花清。</p> <p>俞,合也。三月生莢相合。無毒。利水道,消腫滿,通大小便,治五淋。除腸胃邪熱氣,治不眠。療齁通經,治子死腹中,滑胎方多用之。兼治暴患赤腫,婦人妒乳。小兒白禿,和醋渣封之。五丹火瘡,雞清調塗。實,味微辛。能助肺氣,殺諸蟲下氣,令人能食,消心腹間惡氣,卒冷心痛,療小兒頭痂疕及諸瘡癬。花,主小兒癇,傷熱,小便不利。莢,和牛肉作羹食,治婦人帶下。嫩葉作羹食,消水腫,壓丹石,利關節。二月採樹皮去赤皮焙乾,八月採實,並勿令中濕,濕即傷人。</p> <p><u>琥珀 </u></p> <p>琥珀甘平脂化成,利水通淋破堅癥,安心清肺燥脾土,明目治癲逐瘀凝。</p> <p>琥,瑞玉也;珀,白也。有安魂定魄之功。乃松脂入地千年化成。無毒。利小水,通五淋,破結癥,安心神,止心痛,定魂魄,清肺氣.運化下降,燥脾土,明目磨翳,治癲邪、殺鬼魅百邪。本草云:主安五臟者是也。逐瘀血,產後血暈悶絕,兒枕痛者最妙。兼解蠱毒,金瘡止血生肌。但血少而小便不利者,服之反致燥急之苦。《別說》云:茯苓、琥珀皆自鬆出,然茯苓生成於陰,琥珀生於陽而成於陰,故皆治榮而安心利水也。如血色,以布摩熱拾得芥者真。凡用,先以水調柏子仁末安瓷罐內,次入琥珀於末中,煮半日久,別有異光,另搗如粉,重篩用。單琥珀散:為末,燈芯、薄荷煎湯調服二錢,治小便尿血,神效。</p> <p><u>燈心草 </u></p> <p>燈心草甘寒無毒,清心利水通淋縮,燒吹喉痹止兒啼,破傷嚼涎敷一掬。</p> <p>叢生江南澤地,莖圓細長直,瓤可燃燈,根苗生煮清心退熱,利水道,通五淋。丹溪云:燈心屬土。火燒灰存性,取少許吹喉痹甚捷。塗母乳上與兒吃,治夜啼。和唾嚼爛敷破傷。</p> <p><u>綠礬 </u></p> <p>綠礬酸寒消腫疸,疳積腸風亦可散,喉痹蛀牙瘡癬蟲,甲疽傷腫火上煅。</p> <p>又名青礬。無毒。消水腫、黃疸、小兒疳積,乃抑肝助脾之劑也。腸風下血,釀鯽魚燒灰為丸服之。治喉痹蛀牙口瘡及惡瘡疥癬有蟲,甲疽腫痛出水,火煅醋淬三過。《局方》多用米炒,恐勝礬力也。又一製法,見五卷。</p> <p>以上治濕通用。</p> <p><u>石龍芻</u> 生水石處,俗名龍鬚草,可作席,所在有之。味苦,寒,無毒。利小便,通淋閉,除心腹邪熱,風濕,鬼疰惡毒,痞滿,飲食不消,出汗,止莖中痛,殺蛔蟲。久服補虛羸,明耳目,輕身延年。凡敗破席受人氣多者,皆消瘀血,通淋,利小便。煮服良。蒲席、燈心席俱好。九節多味者良。七月採莖,曝干。</p> <p><u>蕘花</u> 蕘,饒也。言其花開多也。味辛、苦,氣寒,有毒。主傷寒,溫瘧,十二水腫,利水道,破積聚大堅癥瘕,盪滌腸胃中留癖、飲食寒熱邪氣,療痰飲咳嗽。仲景用治利者,以其行水也,水去則利止,量病斟酌用之。六月採花,陰乾。</p> <p><u>狼毒</u> 味辛,平,有大毒。能殺飛禽走獸,狼鼠中之即死。消水氣,止咳逆上氣,破痰飲積聚癥瘕,飲食寒熱,脅下積癖,心腹脹痛,臟腑內一切蟲病。兼治惡瘡鼠瘺,乾癬,疸蝕,鬼精蠱毒。川產陳而沉水者良。</p> <p><u>海帶</u> 生東海。比海藻更粗長,如帶,作下水藥速於海藻、昆布。主催生,治婦人及療風。凡海中菜,皆治癭瘤結氣。青苔、紫菜皆然。水洗用。</p> <p><u>苘實</u> 苘麻之子,即白麻也。葉似苧而薄,花黃,十月結實,如葵子黑色,其皮可織布及作繩索。處處有之。味苦,平,無毒。主赤白冷熱痢疾,取子炒香為末,蜜湯下一錢。若熱結癰腫無頭,吞之則頭破,根亦可用。</p> <p><u>烏臼木</u> 根皮,味苦,微溫,有毒。主下水氣,通大小便,治頭風癥結積聚,炙黃用。子油解蛇毒。去陰下水,染髮。</p> <p><u>杉材節</u> 須油杉及臭者良。味辛、微溫,無毒。煎湯洗腳氣腫滿及漆瘡,煎湯服之治心腹脹痛,去惡氣及風毒,奔豚,霍亂上氣,堅筋骨。入藥炒用。杉木上菌,主心脾氣疼,暴心痛。</p> <p><u>南燭枝</u> 葉稟南方火氣而生,葉似茗而圓厚,冬夏常青,枝莖微紫,九月結子如茱萸,紫色,可食。味辛,平,無毒。益腸胃,止泄除睡。強筋益氣,久服輕身長年,變白去老。四月採葉,搗汁浸粳米,九蒸九暴名烏飯,以袋盛之可適遠方。日進一合不飢,益顏色,堅筋骨能行。又春夏取枝葉,秋冬取根皮,細銼,水煎濃汁、去渣熬成膏,入童便少許,每服一匙溫酒下,日三次,明目烏須,駐顏輕身,兼治一切風疾,根燒灰熟水下,治小兒誤吞銅鐵物。</p> <p><u>蔓椒</u> 俗呼為樛。山野處處有之。味苦,溫,無毒。主風寒馬痹歷節疼,除四肢厥氣膝痛及遊蠱飛屍。可蒸病出汗。</p> <p><u>雲實</u> 俗呼馬豆。川穀處處有之。叢生,葉如細槐,枝間微刺,花黃白,莢中子大如麻子,黃黑色。味辛、苦,溫,無毒。主泄痢腸澼,殺蠱毒,去邪惡結氣,止痛,除寒熱消渴,治瘧藥中多用之。五月採,和豫實蒸一日,曬乾用。</p> <p><u>白蒿</u> 生川澤。所在有之。春初最先諸草而生,似青蒿而葉粗,上有白毛。及秋香美可生食,俗名蓬蒿也。味甘,平,無毒。主五臟邪氣,風寒濕痹,補中益氣,長毛髮令黑,療心懸,少食常飢。久服耳目聰明,輕身不老。</p> <p><u>虎掌</u> 山谷近道有之。其苗一莖,莖頭一葉,五六出如爪,根似大半夏,四周生芽如虎掌。味苦,微寒,有大毒。主利水道,除陰下濕,風眩目轉,心腹寒熱結氣,疝瘕腸痛,積聚伏梁,筋痿拘緩。湯泡七次,火煨。蜀漆為使。畏莽草。</p> <p><u>姑活</u> 生河東。味甘,溫。無毒。主大風邪氣,濕痹寒痛,久服輕身耐老。</p> <p><u>別蟡</u> 生藍田川穀。味苦,溫。無毒。主風寒濕痹身重,四肢疼酸寒,歷節痛。</p> <p><u>石龍子</u> 生石澗中,形似龍而小。《衍義》云:能至風雨,故利水道,通五癃邪結氣,破石淋下血。有四種:在草澤者,名蠑螈、蜥蜴;在壁者,名蝘蜒、守宮。以五色具者為雄而良,色不具者為雌乃劣耳。入藥當用草澤中者。五月採,去腹中物,火干用之。惡硫黃、斑蝥、蕪荑。</p> <p><u>螻蛄</u> 即月令螻蟈鳴,俗呼土狗。味鹹,寒,無毒。主十種水病,腫滿,喘促不得臥,通石淋,主難產,潰癰腫,除惡瘡,下哽咽,解毒。其腰以前,主澀大小便;腰以後,主利大小便。若箭鏃在咽喉胸膈及針刺在肉不得出者,用土狗腦搗汁滴上三五度,箭刺自出。夏至採夜行者,日干,入藥炒用。</p> <p><u>鼠婦</u> 即地雞。多足,色如蚓,背有橫紋蹙起。生甕底下濕處及土坎中,常負鼠背上故名。味酸,微寒,無毒。主利水道,氣癃不得小便,婦人月閉血癥,癇痓寒熱,墮胎。仲景用治久瘧者,以其主寒熱也。端午採,日干,微炒。</p> <p><u>筆頭灰</u> 是年久使乏兔毫筆頭。微寒。主小便不通,小便數難,陰腫中惡,脫肛淋瀝,燒灰水調服之。治難產用生藕汁下,若產母虛弱,素有冷疾,暖過服之,效。</p> <p><u>天漿子</u> 即糞蟲。六月取入布袋,置長流水中三日夜,曬乾為末,專化穀食、肉食,故小兒疳積用之。</p> <p><u>蛇含石</u> 蛇冬蟄時含土,至春發蟄吐之而去。一名蛇黃。味甘,性冷,無毒。主心痛,疰忤,石淋,產難,小兒驚癇。火煅醋淬三四次,水飛研細用之。</p> <p>以上治濕雜用。</p> <h4>主治各經濕藥</h4> <p>肝(白朮,一云川芎) 心(黃連,一云赤茯) 脾(白朮)</p> <p>肺(桑白皮) 腎(澤瀉) 胃(白朮) 小腸(車前子)</p> <p>三焦(陳皮) 膀胱(茵陳) 大腸(秦艽) 胞絡(茗)</p> <p>以上諸藥,治上、中、下三焦內濕,兼調氣補氣之劑。</p> <h3>治燥門</h3> <p>即《湯液》燥降收也。古庵云:燥因血虛而然。蓋血虛生熱,熱生燥是也。宜用解熱生津藥及滋血潤燥藥。夫燥熱皆屬陽,宜與治熱門通看。</p> <p><u>天門冬 </u></p> <p>天門冬苦寒潤肺,瀉火消痰定喘氣,肺痿肺癥多渴衄,通腎補虛及偏痹。</p> <p>天,顛也,一名顛棘。《爾雅》名門冬,冬月作實也。無毒。升也,陰也。入手太陰、足少陰經。東垣云:保肺氣,不被熱擾,定喘促,徙得安寧。又云:潤肺肝。《日華》云:潤五臟。其實保與定皆潤也。肺潤而五臟自潤,乃潤肺之美藥也。瀉肺熱肺火,消痰止嗽定喘,肺痿肺癰吐膿血,血熱吐衄,消渴煩熱。又治肺經津燥結為癥瘕積聚。通腎氣,補五勞七傷及諸暴風濕偏痹,熱毒遊風。性雖冷能補精枯血冷,益氣填髓,養肌膚,利小便,殺三蟲,去伏屍;久服顏色潔白,耐寒暑,身輕不飢,延年,令人多子。但專泄而不收,中寒腸滑者禁用。湯浸去皮心,焙熱即當風涼之,如此二三次自干,不損藥力。地黃、貝母為使。畏曾青、鯉魚。外用浣衣洗面最潔。</p> <p><u>麥門冬 </u></p> <p>麥門冬甘氣微寒,清肺火令心安神,養陰通脈醫痿蹶,清穀調中治嘔干。</p> <p>形如穬麥。無毒。降也,陽中之陰。入手太陰經。瀉肺火,生肺金。治咳嗽煩渴、血熱妄行及肺痿吐膿,安心神,清心熱及心下支滿。夫伏火去則金清自能生水,而陰精日長日固。心神安則血有所統,而客熱自散。又脈失及痿蹶必用者,心肺潤而血脈自通也。大抵後人治心肺多,古人治脾胃多。經云:消穀調中,止嘔吐。主心腹結氣,傷中傷飽,胃絡脈絕,羸瘦短氣,身重目黃口乾。久服安五臟,美顏色,令有肥健有子。去心用,不令人煩。行經酒浸。地黃、車前為使。惡款冬花,畏苦參。</p> <p><u>知母 </u></p> <p>知母苦寒潤心肺,補腎瀉火更清胃,勞蒸渴嗽止瘧斑,兼利小腸消腫潰。</p> <p>補陰藥用之,以其能知血之母也。無毒。沉而降,陰中陰也。入足陽明、手太陰,足少陰本藥。潤心肺,滋化源,止驚悸,下氣消痰。瀉腎火、胃火之聖藥。內傷虛勞,陽盛有汗,骨蒸熱勞,往來傳屍疰病,消渴口乾,咳嗽,傷寒,久瘧,煩熱發斑皆治。兼通小腸,除邪氣,肢體浮腫及脅膈中惡,風汗內疸,妊娠腹痛,產後蓐勞,闢射工溪毒。經云:多服令人泄。凡肺中寒嗽,腎氣虛脫,無火症而尺脈微弱者禁用。去皮,補藥鹽水或蜜水蒸,或炒,上行酒炒。忌鐵器。</p> <p><u>貝母 </u></p> <p>貝母苦辛平散郁,降火消痰清肺疾,煩熱咳渴咽項風,淋疸疝瘕心腹實。</p> <p>形如聚貝子。無毒。丹溪云:貝母治諸疾者,辛能散結,苦能降火,氣血調暢,而疾自愈,收斂瘡口亦此意也。消痰止嗽,潤肺清心,和中氣,安五臟,乃怯症之要藥也。又主傷寒淅淅惡風寒,目眩項直,煩熱咳嗽,作渴無汗,喉痹,淋瀝,時氣黃疸,疝瘕,腹中結實,心脅滿逆,兼治婦人難產,胞衣不下,乳難,乳癰,去目中膚翳,項下癭瘤痰核,金瘡風痙,人面惡瘡。薑汁泡去心,雷公用灰火炮黃去心,和糯米炒黃熟,去米用。其中有根顆不作兩片無皺者,名丹龍精,損人筋脈。厚朴、白薇為使。惡桃花,畏秦艽、礬石、莽草,反烏頭。三母散:知母、貝母、牡蠣,為末,豬懸蹄湯調服,善下乳汁。又單貝母為末,砂糖丸含化,止嗽。</p> <p><u>栝蔞根 </u></p> <p>栝蔞根苦寒益津,能消痼熱煩滿身,退疸續傷通月水,解毒排膿逐瘀陳。</p> <p>栝,括櫽也;樓,蔞斂也,言包其子於內如括囊也。根名天花粉,內有花紋,天然而成也。雷公云:栝圓黃皮厚蒂,小苦,蔞長赤皮蒂粗,陰人服。天花粉,無毒。沉也,陰也。生津液,止消渴,除腸胃痼熱,時疾滿身煩躁,大熱發狂,退八疸身面黃,唇乾口燥,續絕傷,通月水,下乳汁,利小腸,諸癰腫發背,痔漏瘡癤、乳癰,排膿消腫解毒,生肌長肉,兼逐撲損瘀血。《本草》云:補虛安中者,熱去津復而中自和,與天門冬冷補之意同。二八月採入地深者,去皮,日干,生鹵地者有毒。</p> <p><u>栝蔞實 </u></p> <p>栝蔞實苦甘潤肺,消痰治嗽寬胸痹,止血止痢補虛勞,伸手面皺通經閉,葉莖清暑解熱中,瓤入茶煎降痰氣。</p> <p>俗名栝蔞仁。無毒。丹溪云:屬土而有水。《本草》言治胸痹者,以其味苦甘性潤,治痰嗽,利胸膈,甘能補肺,潤能降氣。胸有痰者,以肺受火逼,失降下之令,今得甘緩潤下之助,則痰自降,宜為止嗽之要劑。又洗滌胸膈中垢膩鬱熱,治消渴之神藥。《日華》云:治吐血腸風下血,赤白痢疾,補虛勞,療手面皺,生津液,通月經,下乳汁。莖葉,療中熱傷暑最效。瓤干者煎茶化痰降氣,又濕者和葛粉拌炒熟為末,沸湯下。治肺燥熱渴,大便秘。十月採黃老實取子,炒,去殼去油用。枸杞為使。惡乾薑,畏牛膝、乾漆,反烏頭。</p> <p><u>地骨皮 </u></p> <p>地骨皮苦寒無毒,入腎瀉火退晡潮,有汗骨蒸惟比妙,表風肌痹亦堪調。</p> <p>即枸杞根。大寒。升也,陰也。入足少陰、手少陽經。海藏曰:地為陰,骨為里,皮為表。惟屬陰也,故瀉血中之火,陰分日晡潮熱;惟主裡也,故治傳屍有汗骨蒸,獨此與知母最妙,凡肌熱在外皆能治之;惟走表也,故治在表無定風邪、風濕痹痛。能堅筋骨、益精、止渴、利腸、涼血止血。凡癰疽出血膿不止,刮粗皮煎湯,洗令血淨,以中心白瓤貼之立愈。有痼疾人勿用。全州者佳。去骨水洗,刮去粗皮,焙乾,忌鐵。</p> <p><u>牡丹皮 </u></p> <p>牡丹皮寒瀉火伏,養真血氣破結蓄,專主無汗之骨蒸,又補神志之不足。</p> <p>牡丹乃天地之精,群花之首。葉為陽發生,花為陰成實,丹為赤即火,故能瀉陰中之火。味辛苦,無毒。陰中微陽。入足少陰、手厥陰經。主吐血衄血瘀血,熱留腸胃不散。消打撲瘀血,續筋骨,女子經脈不通,血瀝腰疼,破堅癥,下胎下胞,產後一切冷熱血氣。療瘡癰排膿止痛及下部生瘡成洞,皆養真血而破瘀血蓄血之功也。又治冷氣,散諸痛結及中風瘛瘲,痙、驚癇、邪氣,除時氣頭痛客熱,五勞勞氣,頭腰痛,風禁癲疾,皆固真氣而行結氣鬱氣之力也。易老云:治神志不足。神屬心,志屬腎,故八味丸用之以補心腎也。又曰:牡丹皮入足少陰及手厥陰,治無汗之骨蒸;地骨皮入足少陰及手少陽,治有汗之骨蒸。有二種,白者補,赤者利。出合州、和州、宣州山中,單葉紅花者佳。二八月採根如筆管大者,以銅刀劈去骨,陰乾,酒拌蒸三時,日干用。畏菟絲子,忌蒜。今人家移枝接者,名千葉牡丹,不用。</p> <p><u>五味子 </u></p> <p>五味子溫滋腎陰,除煩止渴補虛任,斂肺通脈定喘咳,和中消積水腫淫,肺火盛者用南味,辛甘且散風邪侵。</p> <p>北五味色黑,皮肉酸甘,核苦辛鹹。無毒。可升可降,陰也。入手太陰、足少陰經,滋腎水,暖腎臟,除煩熱,生津止渴,補虛勞羸瘦,強陰益精,壯筋骨,收肺氣,耗散火熱,嗽必用之。主肺寒咳逆、上氣喘嗽,通血生脈,補氣,兼和中氣,霍亂轉筋,翻胃,解酒毒,消食積,痃癖,奔豚冷氣,水濕氣淫,腹腫脹大。是知在下補腎,在上滋肺,在中和脾。孫真人云:夏月常服五味,以補五臟氣。是不特金水二臟藥也。但多食收補太驟,反致虛熱,又酸甚吊痰引嗽。如肺火盛者,莫如用南五味,色黃,味辛甘,稍重而能散痰火,去風邪。蓯蓉為使,惡葳蕤,勝烏頭。</p> <p><u>烏梅 </u></p> <p>烏梅酸平能斂肺,止渴除煩下痰氣,調胃和中斷瘧痢,虛勞蒸熱及偏痹,白梅雖暖仍化痰,搗敷癰瘡點黑痣。</p> <p>五月採黃色梅實,用早稻杆燒灰,和米飲拌之,火熏干為烏梅。無毒。可升可降,陰也。收肺氣者,生津止渴,除煩熱煩滿,下氣止嗽,消痰及痰厥頭痛,調胃者,治瘴瘧久痢,便血久瀉,澀腸,解煩毒,清酒毒,定霍亂吐蛔,心腹脹痛,短氣欲死。東垣云:凡酸味收補元氣。諸虛勞骨蒸羸瘦,久嗽少睡必用之。又療肢體偏痛,皮膚麻痹等症。古方和細茶、乾薑為丸,治休息痢。燒灰敷一切惡瘡胬肉立驗。入藥,溫酒或水洗,蒸去核用。白梅,以鹽水曝干,藏密器中,臨用去核,性暖無毒。亦入除痰藥中。又搗爛敷刀箭傷,止血及刺入肉中,乳癰腫毒,亦和藥點青黑痣,蝕惡肉。生梅暖,止渴多唾,傷骨,蝕脾胃,令人膈上熱,發虛熱,服黃精人尤不相宜。《衍義》云:食梅則津液泄,水生水也,津液泄故傷齒,腎屬水,外為齒故也。根療風痹,出土者殺人。葉煮濃汁服,治休息痢並霍亂;洗葛衣令潔淨,經夏不脆。梅核仁亦可單用除煩熱,如手指忽腫痛,以烏梅仁和苦酒搗膏,以指漬之立愈。</p> <p><u>枇杷葉 </u></p> <p>枇杷葉苦平無毒,清肺止渴止咳促,掃肺風生胸面瘡,卒嘔下氣效尤速。</p> <p>葉如枇杷,故名。治肺熱咳嗽氣逆,消渴及久嗽身熱肌瘦將成癆者。又治肺風瘡,胸面上瘡及卒嘔噦不止,下氣。四月採,每葉重一兩者,以粗布拭去毛淨,甘草湯洗一遍拭乾,酥炙。其毛射人肺,令咳不可療。實,甘寒無毒,治肺氣,潤五臟,下氣止嘔逆並渴疾。多食動痰熱,和炙肉、熱麵食之,令人患熱毒黃病。</p> <p><u>蘭草 </u></p> <p>蘭草芳平辛更甘,止渴生津去癖痰,利水散郁消諸痹,久服可與神明參。</p> <p>葉似馬欄,故名蘭草。即今人栽植座右,花開時滿室清香者,無毒。善止消渴,除胸中痰癖。丹溪云:散久積陳郁之氣甚有力,利水道。經云:消諸痹,治之以蘭是也。兼殺蠱毒,闢不祥。和油煎膏,澤頭長髮。久服,益氣潤肌,輕身不老,可通神明。蓋稟金水清氣而似有火,方藥俗人並不識用,惟東垣常用之。五六月採,陰乾。入藥煎煮。</p> <p><u>馬兜鈴 </u></p> <p>馬兜鈴子寒而苦,肺熱咳嗽痰無數,咳逆連連坐臥難,熏痔更醫五種蠱,根即名為青木香,利膈止痛無不愈。</p> <p>實如馬項之鈴,作四五瓣。無毒。陰中微陽。主肺熱咳嗽,痰結喘促,氣上逆連連,不可坐臥。又治血痔瘺瘡,以藥於瓶中燒煙燻病處。五種蠱毒,水煎頓服吐之,立化蠱出,惟蛇蠱,加麝少許。入藥劈開,取向裡子去革膜,微炒。根名土青木香,治氣下膈,止刺痛。八月採用。</p> <p><u>款冬花 </u></p> <p>款冬花溫味辛甘,止勞嗽喘唾稠黏,肺痿煩渴心驚悸,洗肝明目咽如攙。</p> <p>款,至也,至凍時開花,故又名顆凍。純陽無毒。主咳逆上氣,善喘息,呼吸連連不絕,涕唾稠黏,消痰止嗽。治肺痿肺癰吐膿血,消渴煩熱,寒熱。潤心肺,益五臟,補勞劣。古今治嗽之最要者也。有人病久嗽,用款冬花於無風處燒,以筆管吸其滿口則咽,數日效。兼治心虛驚悸,發癇,洗肝明目,治咽喉腫痛如攙。花半開者良。去枝土,甘草水浸一宿,陰乾。杏仁為使,惡皂莢、消石、玄參,畏貝母、辛夷、麻黃、黃耆、黃芩、黃連、青葙子,得紫菀良。</p> <p><u>紫菀 </u></p> <p>紫菀苦溫能調肺,消痰嗽血定喘悸,寒熱胸結氣能消,補虛治蹶並勞疰。</p> <p>菀,軟也。色紫而體軟潤者佳。又有白菀,性亦頗同。無毒。益肺,安五臟。消痰止渴,止久嗽及肺癰咳唾膿血,喘悸,咳逆上氣,胸脅寒熱結氣。補虛勞不足,潤肌添髓。兼治喉痹,痿蹶,屍疰勞氣百邪,婦人卒不得小便,小兒驚癇。去蘆,蜜水浸一宿,焙乾。款冬花為使。惡天雄、瞿麥、雷丸、遠志,畏茵陳。治久嗽不瘥,紫菀、款冬花各一兩,百部五錢,為末,生薑、烏梅煎湯下三錢,甚效。</p> <p><u>阿膠 </u></p> <p>阿膠甘溫保肺氣,勞喘損嗽及久痢,補虛治痿立亦難,養肝安胎腰腹墜。</p> <p>取烏驢皮,以東阿井水煎者佳。蓋濟水性清趨下,故治濁痰逆上。無毒。降也,陽也。人手太陰、足少陰、厥陰經。益肺氣,定喘,虛損咳唾膿血非此不除。止赤白久痢,得黃連、黃蠟為佐最妙。補虛羸,陰氣不足,心腹內崩勞極洒洒如瘧狀,腰腹痛,小腹痛甚,四肢痠疼,腳痠不能久立,一切癱瘓不遂。養肝血,凡血虛而胎動不安,腰腹重墜下血,血痢或卒尿血。丹溪云:久嗽久痢,虛勞失血者宜用。若邪勝初發者用之,強閉其邪而生他症。阿膠,真者難得,寧用黃明牛膠。但牛皮膠制不如法,自制者為妙。凡煎時必用鹿角一片,不爾則不成也。凡使先於豬脂內浸一宿,取出銼碎,以蚌粉炒成珠。山藥為使,畏大黃,得火良。</p> <p><u>訶梨勒 </u></p> <p>訶梨勒溫通肺津,瀉逆消痰斂咳頻,開胃澀腸消食脹,腎積胎漏崩帶神。</p> <p>梵語云訶梨勒,俗名訶子。味苦,微酸。無毒。沉而降,陰也。苦多酸少,能瀉肺斂肺而不能補。故但通利津液,瀉氣上逆,胸膈結滿,消痰除煩。治久咳、火傷肺郁、脹滿、喘嗽,開胃調中,澀腸臟,止水道、久痢、氣痢、久瀉肛痛、霍亂,消食下氣,除冷氣心腹脹滿。又治奔豚腎氣,胎漏胎動,氣喘脹悶,產後陰痛,和蠟燒熏及煎湯熏洗。一切崩中帶下,腸風瀉血並治,蓋有收澀降火之功也。氣實者最效,氣虛及暴嗽初瀉不可輕用。六稜黑色肉厚者良。水泡,麵包煨熟,去核,或酒浸蒸去核,焙乾。子未熟時風飄墮者,謂之隨風子,曝干收之。治痰嗽咽喉不利,含三數枚,殊勝。</p> <p><u>竹瀝 </u></p> <p>竹瀝甘寒最滋陰,止渴止汗除煩心,口瘡目痛救胎產,中風痰壅失聲音。</p> <p>取竹瀝法,見六卷。丹溪云:無毒,性緩,能除陰虛大熱大寒。治消渴、久渴、自汗、尿多,胸中煩熱、狂悶驚悸及口瘡目瘡、頭風頭痛、中風失音、風痹。一切痰火、氣血虛而少食者宜用。又云:痰在四肢,非此不開。婦人胎前子煩,頭旋倒地,胎動不安,產後強直口噤,小兒驚癇,天釣夜語,兼治金瘡口噤欲死,時行瘟疫迷悶。大抵寒而能補,不必疑其寒也。</p> <p><u>菖蒲 </u></p> <p>菖蒲氣溫味辛苦,除煩下氣出音語,明目聰耳定頭風,伸痹通心五臟補。</p> <p>菖,昌盛之貌,葉叢生如蒲。無毒。除煩悶,治咳逆上氣、中惡鬼氣、心腹冷痛,出聲音,明目。治耳聾、耳鳴、耳痛、頭風。利四肢風寒濕痹不得屈伸。通九竅,開心孔,補五臟虛,久服延年高志。兼治癰腫瘡疥,殺諸蟲,止小便,丈夫水臟,婦人血海久冷,安胎。治產後下血不止。《局方》補心藥中多用,然辛勞太甚,年壯心孔昏塞者用之得宜,若心勞神耗者禁用。生石澗,一寸九節不露根者佳。五月、臘月採,陰乾去毛。秦艽為使,惡麻黃,忌飴糖、羊肉、鐵器。</p> <p><u>遠志 </u></p> <p>遠志苦溫益腎精,補中高志定心驚,利膈通竅除咳逆,苗感陰生止夢縈。</p> <p>性能令人志識高遠。苗名小草,其形細也。無毒。沉而降,陽也。主益精壯陽,補中虛,定心氣驚悸、健忘、夢邪遺精,去心下膈氣,除咳逆,利九竅,明耳目。小草,四月感陰而生,故益精補陰氣,止虛損夢泄,治心孔昏塞。先用甘草、黑豆水煮去骨,後用薑汁炒。畏珍珠、藜蘆、蠐螬,殺雄、附毒,得茯苓、葵子良。</p> <p><u>酸棗仁 </u></p> <p>酸棗仁平止煩渴,引血歸脾安睡歇,補中止泄及臍疼,寧心益膽除脾蹶。</p> <p>出酸棗縣者真。味酸,無毒。除骨蒸煩熱及心虛驚悸不眠。丹溪云:血不歸脾而睡臥不寧者,宜用此大補心脾,則血歸脾,而五臟安和,則睡臥自寧。又補中益氣。治心腹寒熱,邪結氣聚,臍上下痛滿,血轉久泄,寧心志,斂虛汗,益膽氣,又治四肢痠疼濕痹,筋骨風。久服助陰氣,安五臟,令人肥健,輕身延年。睡多,生用:不得睡,炒熟,再蒸半日,去皮尖,研碎用。惡防己。</p> <p>以上解熱生津藥。</p> <p><u>生地黃 </u></p> <p>生地黃寒甘苦味,滋腎涼心清肺胃,調脾養肝潤二腸,婦人崩漏胎產治。</p> <p>水試浮者為天黃,半沉者為人黃,俱不用,沉重者為地黃,最勝。無毒。沉而降,陰也。入手太陽、少陰,足少陰本藥也。滋腎水,真陰不足,勞瘦骨蒸,日晡寒熱,唾血,耳鳴,涼心火血熱,五心潮煩,驚悸。清肺熱咳嗽,鼻衄,瀉脾胃濕熱,吐血,牙痛欲脫。丹溪云:生地較之熟地更宣通不滯。勞倦傷脾者,以實脾藥中用二三分,以固脾氣,使脾家永不受邪,蓋濕熱去而脾胃自固。所以本草曰:除寒熱積聚,去胃中宿食,養肝血,益膽氣。主折傷絕筋傷中,逐血痹,明眼目,利大小二腸,治便血溺血。老人津枯便燥者必用之。女子崩中血不止,胎動胎漏,產後血上泊心悶絕。大抵補五臟,通血脈,益氣力,虛而多熱加而用之。多用恐倒脾胃,中虛寒者禁用。生採者大寒,日干者微寒,火干者微溫。脈洪實熱者,生採搗汁服之;脈虛血熱者,用薑汁拌炒,免致泥膈痰。得門冬、清酒良,惡貝母,畏蕪荑。若犯銅鐵器,令消腎白髮,男傷榮,女損衛。又合蘿蔔食,則能耗諸血。</p> <p><u>熟地黃 </u></p> <p>熟地黃甘苦溫平,補血填髓滋腎精,療傷寒後腰股痛,除新產罷腹臍疼。</p> <p>無毒。沉而降,陰也。入手足少陰、厥陰經。東垣云:熟地黃補血,且療虛損。又曰:活血氣,填骨髓,滋腎水,補真陰,治傷寒後血衰、腰股痠疼,除新產後血虛臍痛難禁。丹溪云:下元血衰者須用之,尺脈微者,佐以桂、附則填精補髓;尺脈旺者,佐以知、柏則滋陰降火。獨用則泥膈,故中滿痰盛者慎用。余治與生地悉同。蓋本經只言干生二種,後世改用熟者,生寒熟滯,中寒有痞易泄者全禁。懷慶者佳。水洗,用生地搗汁九蒸九曬,或酒或薑汁俱好。畏忌同生地。</p> <p><u>當歸 </u></p> <p>當歸甘辛頭止血,破血用尾和用身,隨所引用上頭角,中理胸腹下榮筋,兼治風瘡及氣逆,金瘡胎產更稱神。</p> <p>氣血昏亂服之各有所歸,出當州者良。大溫,無毒。可升可降,陽也。入手少陰、足太陰、厥陰經。以心主血,肝藏血,脾裹血也。頭止血而上行,身養血而中守,尾破血而下流,全活血而不走,又頭硬者亦破血。大抵去舊生新之劑全用。引以川芎、細辛之類,則治血虛頭痛、眼痛、齒痛,合諸血藥。入薏苡、牛膝,則下行而治血不榮筋,腰痛足疾,合諸血藥。入人參、川烏、烏藥、薏苡,則能榮表以治一身筋寒濕毒。在參、耆則補氣血虛勞而止汗長肌;在芍、朮、地黃則養血滋陰而補腎。合芍藥、木香,則能和肝而止痛治痢;合鱉甲、柴胡,則定寒熱而除溫瘧;合陳皮、半夏,則能止嘔;合遠志、酸棗,則能養心定悸。在桂、附則熱而溫中散冷;在硝、黃則寒而通腸潤燥;在莪、稜、牽牛則破惡血而消癥痞。是皆隨所引藥為用,蓋味辛甘而氣疏暢無定故也。兼治客血內塞,中風痙汗不出,濕痹,中惡客氣,金瘡跌撲,諸惡瘡瘍及風癬在皮膚中。經云本血藥而又治胸中咳逆上氣。主婦人漏下絕子,臍腹急痛,癥瘕,胎動下血,心腹疼痛,逆產,死胎,產後惡血上衝。《別說》云:於補虛最速,於產後備急。又有言曰:補女子諸不足,說盡當歸之用。患大虛冷,加而用之。肥潤不枯燥者佳。治上酒浸,治外酒洗,血病酒蒸,痰用薑汁炒。畏菖蒲、海藻,惡牡蒙、䕡茹、熱面。一云:川產者力剛可攻,秦產者力柔可補。</p> <p><u>川芎 </u></p> <p>川芎辛溫行血氣,止頭疼破血海瘀,更散心郁治癰疽,風寒濕痹亦能去,葉名蘼蕪治老風,又主咳逆及蠱疰。</p> <p>芎,穹也,至高之位,性主頭病,故名。無毒。浮而升,陽也。入手足厥陰,少陽本經藥。主血虛中風,入腦冷痛,面上遊風去來,目淚出,多涕唾,東垣所謂上行頭角,助清陽之氣而止痛是也。主婦人經閉無子。或崩中不止,或胎動不安,子死腹中,或胎衣不下,或產後血暈,破瘀血,養新血,一切衄吐溺血皆治。東垣所謂下行血海,養新生之血而調經是也。丹溪云:川芎味辛,但能升散而不能下守,血貴寧靜而不貴躁動,四物湯用之,以行血藥之滯耳,豈有辛散而能養下元之血哉?愚謂東垣、丹溪原不相背,蓋行滯破瘀而後新生之血可養。丹溪又曰:癰疽諸瘡腫痛藥中多用之者,以其入心而能散火邪耳。又開鬱行氣,止脅痛、心腹堅痛,諸寒冷氣,疝氣,亦以川芎入心助行氣血而邪自散也。古人所謂血中氣藥,信哉!一切風寒濕痹、氣痹、血痹、腰腳軟弱、半身不遂皆治。《日華》云:治一切血,一切氣,一切風,一切勞損。但單服、多服、久服則走泄真氣,多致暴亡。川產形塊重實色白者良。水洗,略炒或蒸。生用痹皮風。自芷為使。得細辛療金瘡止痛,得牡蠣療頭風吐逆。蘼蕪,辛溫無毒。主身中老風、頭中久風、風眩。又治咳逆,定驚氣,辟邪惡,除蠱毒鬼疰。四五月採苗,陰乾。</p> <p><u>白芍 </u></p> <p>白芍酸寒補津液,治血虛痛破堅積,止瀉痢因濕熱消,生血損肝還受益。</p> <p>芍,灼也,灼灼其花,根能治病,故名。有小毒。可升可降,陰中陽也。入手、足太陰經。通肺燥,滋腎陰,補津停濕,令小便自行,非通利之藥也。血虛腹痛非此不除,以其酸能收斂肝之陰氣,而補中焦脾胃故也。質重味厚能破堅積疝瘕。水瀉下痢刺痛後重必用之者,以能收斂濕熱邪毒,而脾之正氣自舒。兼治諸淋、諸血、風毒骨痛,斂汗退熱。治婦人產前諸疾,赤白帶下,能入血海,乃收降之妙劑也。昔人皆謂瀉肝補脾,東垣又謂損其肝者緩其中,緩中即調血也。謂芍藥能調血者,何哉?蓋當肝火陰邪犯脾,酸能收泄陰氣而止痛健脾,非瀉肝之正氣也。若肝損血虛,則能調榮衛而生新血。惟產後氣血大虛,東方生髮真氣亦微,初產又無邪火,誤用伐傷生氣,必變他症。大抵亦隨所佐用而為寒熱。佐以柴胡、牡丹、山梔,則瀉火而除熱燥;佐以生薑、肉桂、乾薑則溫經而散寒濕。惡寒腹痛則加桂,惡熱腹痛則加芩。與參、術同用則補中氣,與歸、地同用則補陰血。惟血虛冷而中虛寒者禁用。冬月宜服者亦減半。出杭越茅山者佳。酒浸,炒或煨。雷丸為使。惡石斛,畏硝石、鱉甲、小薊,反藜蘆。</p> <p><u>赤芍 </u></p> <p>赤芍專能消瘀血,利水下氣祛煩熱,大除腹痛通月經,療眼消癰肝火泄。</p> <p>二芍藥性亦大同,但色白在西方,則補而斂澀;色赤在南方,則瀉而微散。東垣云:赤芍藥破瘀血而療腹痛,煩熱亦解。仲景方中多用之者,以其能定寒熱,利小便也。宣通臟腑,利膀胱、大小腸,故月經閉者用之。瀉肝火,赤眼暴腫,胬肉及諸瘡,腸風,痔瘺。生用偏降,酒浸梢能升發。</p> <p><u>枸杞子</u></p> <p>枸杞子寒滋腎精,補氣養血眼自明,退熱寬胸潤腸胃,瘡毒風痹腳腰疼。</p> <p>枸,狗也。《爾雅》云:其根久如狗形,服之大有靈異。杞,即杞柳之杞。多刺,又名枸棘。味苦、甘,微寒。無毒。古諺云:去家千里,勿食枸杞。言其滋益清氣,強盛陰道也。內傷大勞,噓吸少氣,肝風血虛,眼赤痛癢昏翳。除煩止虛勞寒熱,下胸脅氣,治五內邪氣、熱中消渴,利大小腸,散諸瘡毒,去皮膚骨節間風、周痹、風濕腰腳疼痛。兼治客熱頭痛、齒痛、滿口出血。煎膏久服.輕身不老,堅筋骨,耐寒暑。其葉甘,春初可作菜食。甘州者佳,去蒂曬乾。</p> <p><u>肉蓯蓉 </u></p> <p>肉蓯蓉補右腎精,陰痿非此不能興,止莖中痛強筋髓,婦人崩帶與瘕癥。</p> <p>馬精落地所生,初生似肉。味甘、酸、咸,微溫。蓋其性從容和緩。無毒。補右命門相火不足,男子絕陽不興,泄精,尿血,遺溺,下痢,止莖中寒熱痛,膀胱邪氣,強筋髓,暖腰膝,止腰痛。又治婦人血崩帶下、瘕癥、陰痛、絕陰不產。丹溪云:峻補精血,驟用反致動火便滑。酒浸一宿,刷去浮甲及心中白膜,如竹絲草樣,不爾,令人上氣不散。酒蒸,或酥塗炙,根名瑣陽,味甘、咸,氣溫,無毒。閉精,補陰氣。虛而大便燥結者,煮粥食之,不燥者勿用。入藥炙。</p> <p><u>牛膝</u> 本滋精血,潤燥藥也。因何首烏連編風類。</p> <p><u>鹿茸 </u></p> <p>鹿茸甘溫生精血,專治崩漏與遺泄,虛勞如瘧腳腰疼,石淋癰腫骨中熱。</p> <p>鹿,六也,為律,律主鹿。六月初生肉角,其毛茸茸。味甘、咸,無毒。補虛羸,生精血,益氣強志。主女人崩中漏血、赤白帶下。男子泄精,溺血,小便利,虛勞洒洒如瘧,羸瘦,四肢痠疼,腰脊冷痛,腳膝無力,散石淋,癰腫,骨中熱,疽癢。又能破留血在腹,堅筋骨,安胎下氣,治寒熱驚癇,殺鬼精。生齒不老,乃血家去舊生新劑也。不損破出血,形小如紫茄者佳。或長四五寸,分歧如馬鞍形,茸端如瑪瑙者亦好。用酥塗勻,火焰中急燎去毛盡,微炙用。有小蟲,不可鼻嗅。麻勃為使。按月令,冬至一陽生,麋解角;夏至一陰生,鹿解角。故麋茸補陽,鹿茸補陰。鹿䘒峻,乃牝牡相感之精。其法用初生牡鹿三五隻,苑囿馴養,每日以人參煎湯,同一切料草任其飲食,久之以硫黃細末和入,從少至多,燥則漸減,過而復始,大約三年之內,一旦毛脫筋露,氣勝陽極,別以牝鹿隔苑誘之,欲交不得,或泄精於外,或令其一交,即設法取其精置瓷器內,香黏如餳,隨人所宜補藥,如補陰丸、固本丸之類,以此䘒加煉蜜三分之一,同和為丸,或和鹿角霜為丸。空心鹽酒下,起虛羸瘵疾危症甚捷。</p> <p><u>鹿角 </u></p> <p>鹿角鹹溫仍秘精,止尿血與小腹疼,逐瘀強筋祛邪惡,瘡腫磨敷可復平。</p> <p>鹿者,仙獸。常自能樂性云泉,至六十年,必懷瓊於角下,角有斑痕紫點,蓋鹿載玉而角斑。無毒。東垣云:鹿角秘精髓,而腰脊之痛除,止尿血、留血在陰中,除小腹血急痛,治折傷惡血,強筋骨,補絕傷,除邪惡氣,治婦人夢與鬼交及胞中余血不盡欲死。諸惡瘡、癰腫、熱毒,醋磨敷之。或醋煮銼碎為末,或磨水,或燒灰,或炙黃色。杜仲為使。</p> <p><u>鹿角膠 </u></p> <p>鹿角膠甘溫而平,虛羸失血四肢疼,女崩無子安胎孕,淋露折傷用最靈,霜味鹹能補腎氣,壯陽專止夢遺精。</p> <p>即白膠。無毒。主傷中虛羸、勞絕氣衰、多汗、咳嗽、吐血、咯血、嗽血、尿血、下血、四肢痠疼,腰痛、女人崩中不止、血閉無子,服之令有子,安胎止痛,淋露,折跌傷損。久服益髓長肌悅顏色,令人肥健輕身延年。凡腫已潰、未潰者,以白膠一片漬軟貼之,頭上開孔,有膿即出,無膿自消。鹿角霜,味鹹,溫,無毒。治五勞七傷羸瘦,補腎益氣固精壯陽,強骨髓,止夢遺。煎膠霜法:取鮮角鋸半寸長,置長流水中浸三日,削去黑皮,入砂鍋內以清水浸過不露角,桑柴火煮。從子至戌時止,旋旋添水,勿令火歇,如是者,三日角軟,取出曬乾成霜。另用無灰酒入罐內,再煎成膠,陰乾,或炒成珠,或酒化服,或入補藥為丸服,功同麋角。得火良,畏大黃。有入藥及黃蠟同煎者,非古法也。</p> <p><u>蒲黃 </u></p> <p>蒲黃無毒味甘平,止血用熟行用生,心腹膀胱寒熱去,澀腸止瀉又止精。</p> <p>產於香蒲之上而色黃,即花中澀屑也。隔紙炒黃,蒸半日,焙乾。熟用補血、止血,治女子崩中帶下不止,止痢血、衄血、尿血、腸風下血,墜胎血暈,產後諸血病。兼治脫肛,澀腸止瀉,止遺精。生用破血消腫,去心腹膀胱熱,利小水,通經脈,破瘀血,婦人月候不勻,血氣心腹痛,血癥兒枕急痛。又治打撲血悶,排膿瘡癤,遊風腫毒,敷重舌舌上生瘡及陰下濕癢,產後妒乳、癰腫,又用蜜調,作餅食之,解心臟虛熱,甚益小兒。多食令自利虛人。</p> <p>香蒲,即蒲黃苗。主五臟心下邪氣,口中爛臭,堅齒明目,聰耳輕身。</p> <p><u>柏實 </u></p> <p>柏實甘辛平潤心,滋腎興陽腰痛深,利膀胱中冷膿水,安臟除風濕痹侵,葉苦澀溫止諸血,益脾斂肺補真陰。</p> <p>萬木向陽,惟柏西向,故字從白,稟金之正氣,木之最堅者也。無毒。主養心神,潤心血,止汗定驚。又滋腎水,興陽道,療虛損、歷節、腰中重痛、腰腎中冷膿宿水。兼安五臟,益氣血,除風濕痹,去頭風,治百邪鬼魅,小兒驚癇。久服令人肌潤聰明,不飢,延年。乾州者佳。去殼取佳,微炒去油。牡蠣、肉桂為使。畏菊花、羊蹄、諸石、面曲。側柏葉,無毒。主吐血、衄血、血痢、崩中赤白、尿血及七情嘔血、胸中疼痛、冷風歷節疼痛、大風眉發脫落。久服去濕痹,耐寒暑,止飢,益氣輕身。丹溪云:性善守多燥,大益脾土,澀肺補陰之要藥也。又止小兒泄痢,殺五臟蟲。為末和油塗頭,生髮。炙熱罯凍瘡,鼠瘺,腫核。凡採葉隨月建方,以取得月令之氣也。去梗,糯米泔浸七日,炒。墳墓上者不可用。柏白皮,主中熱,油及火灼爛瘡,長毛髮。為末,豬脂煎塗。柏枝節煮以釀酒,治風痹,歷節風,燒汁塗瘑疥癩瘡。</p> <p><u>槐實 </u></p> <p>槐實苦酸鹹氣寒,濕熱腸風痔痢寬,疏五內邪清頭目,疝痛陰瘡胎產難,皮主牙疳根喉痹,枝治風痿崩帶安。</p> <p>槐木,虛星之精,葉大則黑,晝合夜開,故從鬼。又名守宮實,即莢中子,大如豆,堅而色紫,俗名槐角。無毒。主濕熱腸風下痢、五痔,疏導五內邪氣,風熱煩悶。兼明目,除熱淚,頭腦風眩,心頭吐涎如醉,漾漾如立舟車上者。又治疝痛及男婦陰瘡濕癢,婦人乳瘕,子臟急痛,墮胎催生,吞七粒即效。本草云:補絕傷益氣,亦治中帶補之劑也。微炒用。槐白皮,味苦。主口齒風疳䘌血,漿水煎含之。陰疝、卵腫、氣瘤及痔有蟲,或下膿血,煎湯淋洗槐根皮,平。主喉痹寒熱,中風強直,皮膚不仁。煎湯洗五痔並一切惡瘡,婦人產門癢痛及湯火瘡。煎膏,消癰腫,止痛長肉。槐枝,煮汁釀酒療大風、痿痹甚效。崩中,帶下赤白,燒灰,酒調服。九種心痛,水煎服。又煎湯洗瘡及陰囊下濕癢。煅炭揩齒,去蟲,燒瀝塗癬,和麻油磨濃點赤眼。與槐葉平,煎湯,治小兒驚癇壯熱,疥癬疔腫,鼻氣窒塞。</p> <p><u>槐花 </u></p> <p>槐花苦平清肺湯,腸風痔痢最為良,心痛眼赤俱炒用,殺腹蟲治皮膚瘡,膠化風涎治口噤,四肢頑痹與破傷。</p> <p>槐花,又名槐鵝。無毒。陰也。潤肺臟,涼大腸。治風腸下血,五痔便血,血痢,甚佳,不可過劑。又治心痛、眼赤,殺腹臟蟲,治皮膚風熱,微炒用。槐膠,主一切風,化涎。治肝臟風、筋脈抽掣及急風口噤,或四肢不收、頑痹,或毒風周身如蟲行,或破傷風、口眼偏斜、腰背強硬。任作湯、散、丸、煎,雜諸藥用之,亦可水煮和藥為丸。槐樹上菌,又名槐耳。無毒。主五痔脫肛下血,心痛,婦人陰中瘡痛。</p> <p><u>桃仁 </u></p> <p>桃仁無毒苦甘平,破血通腸利月經,兼除咳逆心胸滿,疝瘕腰痛殺蟲精,花悅顏色醫淋腫,奴散氣血肺心清。</p> <p>桃者,逃也,能令鬼邪逃循,五木之精也。無毒。沉而降,陰也。入手、足厥陰經。主瘀血、血閉、血結、血熱、血證、血瘕及卒暴擊血、心痛、骨蒸、偏風、半身不遂,潤大腸,通月水。兼主上氣咳嗽、喘急、胸膈痞滿,止疝痛、腰疼,殺蟲及屍疰邪祟。又小兒㿗卵、婦人陰癢,搗泥敷之。心云:苦以瀉滯血,甘以生新血。血結實者可用,血燥虛者慎之。凡使,湯泡去皮尖,炒赤,研如泥用。桃花,除百病,悅顏色。治水種、石淋,利大小便。三月採,陰乾,千葉者不用。桃奴,即干實著樹上經冬不落者。微溫。治伏梁氣在心下結聚不散。燒灰存性,治肺氣吐血,諸藥不止及胎下血不止。正月採,酒拌蒸軟,銅刀切取肉,焙乾用。莖白皮,除中惡腹痛,去胃中熱。桃枝,戊子日取作枕,補心虛健忘、耳目聰明。煎膏塗口瘡及下部䘌瘡,煎湯洗天行疫癘。桃葉,出瘡中蟲,治霍亂腹痛,大小腸不通,小兒寒熱客忤,多用作湯導藥。桃實,味酸,無毒。多食令人發熱。有味辛者,肺病宜食。食桃訖,入水浴成淋。桃膠,主保中不飢,忍風寒,下石淋,破血,愈百病。桑灰汁煮三次,陰乾用。桃寄生,主小兒中蠱毒令腹內堅痛,面目青黃,淋露骨立,病變無常。花、葉、枝、莖等俱能闢不祥,殺邪魅,療中惡蠱疰,今人用桃作符著門上者,亦取其厭邪也。</p> <p><u>杏仁 </u></p> <p>杏仁有毒苦甘溫,潤肺止嗽及奔豚,消食治腫通氣閉,祛風發汗出聲言。</p> <p>杏,文從木、從甘,實大而甘也。沉而降,陰也。入手太陰經。潤肺,燥熱在胸膈間,急滿喘促,咳嗽上氣,喉鳴及奔豚氣逆。消宿食,殺狗肉積毒。治浮腫腹痹,大腸氣閉不通。又解肌發汗,散肺風寒咳嗽,頭面風邪,眼瞤鼻塞,冷淚,喉痹生瘡,時行頭痛,風氣來去,中風半身不遂,失音卒啞。兼治腳氣、驚癇、產乳、金瘡、五痔下血不止、撲損瘀血、卒不得小便。蓋杏仁雖下氣,少用亦能活血,多服令人血溢出、血不止,或瀉,或臍中出物。古今有單服杏仁而得效者,必壯實、痰氣壅滯及聲不亮、目不明者乃宜。東垣云:杏仁治氣,桃仁治血,俱治年高大便秘燥,當以氣血分用,佐以陳皮。此正論也。凡使,湯泡去皮尖,麩炒黃色,去油,有火有汗者,童便浸三日,又燒令煙未盡,研如泥。綿裹納女子陰中,治蟲疽。惡黃芩、黃耆、葛根,畏蘘草。解錫、胡粉毒,得火良。雙仁者殺人,可毒狗。杏花,味苦,無毒。主補不足,女子傷中,寒熱痹,厥逆。杏實,味酸,熱,有毒。食多傷筋骨,損神氣,令人目盲。小兒尤不可食,多致癰瘡及上膈熱。</p> <p><u>郁李仁 </u></p> <p>郁李仁味苦酸平,破血潤燥二便行,消腫攻癖通關格,根主牙風腫且疼。</p> <p>郁,盛貌,即《詩》所謂棠棣之花,李木之子也。無毒。陰中陽也。破血,潤燥,滑大腸,利小便、水道,泄五臟、膀胱急痛,宣腰跨冷膿,主大腹水腫、面目四肢浮腫,消宿食,下氣,破癖氣,治卒心痛及腸中結氣、關格不通。凡使,湯浸去皮尖,生蜜浸一宿,研如膏用,根,涼。主風蟲牙、齲齒、齒齦腫痛,去白蟲,濃煎含之。 </p> <p><u>火麻子 </u></p> <p>火麻子甘無毒平,潤腸能破積血凝,治痹寬膨止消渴,催產下乳救脈停,花性大同卻有毒,食久令人見鬼精。</p> <p>又名麻子仁,四稜,處處有之,皮可為布及履。東海者大如蓮實,北地者大如豆,南地者子小。入足太陰、手陽明經。主大腸風熱結燥,小便淋閉。破積血,治皮膚頑痹,風癩骨髓疼痛,風水腹大,臍腰重痛。止消渴。治妊娠心痛腹疼、逆生倒產、產後惡露不盡、腹脹。古方脈代用之者,以其能復血脈而益中氣也。兼治小兒赤白痢。長肌肉,益毛髮,但多食反損血脈,滑精,痿陽,髮帶病。凡使,以布包沸湯中浸,湯冷取出,垂井中一夜,勿令著水,次日曬乾,新瓦上挪去殼用。花名麻賁,又名麻勃,即麻花上勃勃者。主利五臟,下血破積,止痹散膿。久食,令人見鬼狂走。</p> <p><u>胡麻 </u></p> <p>胡麻甘平潤五臟,治癩風落髮無量,巨勝子專補髓精,調肺鎮心虛家尚。</p> <p>即胡地黑脂麻,又名壁蝨胡麻。無毒。調肺氣,潤五臟,暴食利大小腸,久食即痞。去陳留新,逐風濕氣、遊風、頭風,合蒼耳子治風癩,長毛髮。治溫瘧、大吐扣虛羸,催生墮胎,金瘡止血。巨勝子,即胡麻中七稜、兩頭尖,色赤,味酸澀者。八谷中最為大勝。主傷中虛羸,補五內,益氣力,填髓腦,堅筋益精,補肺氣,止心驚。久服輕身,耐飢渴寒暑,有益於男子者也。凡使,湯淘去浮者,酒蒸半日,曬乾,舂去粗皮微炒。服食家九蒸九曬,蜜丸服,名靜神丸,除一切痼疾。油,微寒。主天行熱秘,腸內結熱,利大小腸,下胞衣,生者殺蟲,摩瘡腫,生禿髮。苗名青蘘,味甘、寒,無毒。主五臟邪氣、風寒濕痹,益氣血,補腦髓,堅筋骨。作湯沐,潤毛髮,滑皮膚。</p> <p><u>油麻 </u></p> <p>油麻甘寒炒則熱,通血行氣腸胃滑,去浮風疾潤肌膚,油能解毒療瘡癤。</p> <p>子可榨油。生則寒,炒則熱。通血脈,行風氣,去頭浮風,滑腸胃,潤肌膚。久食抽人肌肉。麻油,又名香油。殺五黃,下三焦熱毒,通大小腸,治蛔心痛,敷一切瘡癤疥癬。煎膏,生肌止痛,消癰腫,補皮裂,治瘡。食物須逐日熬熟用,經宿即動氣,有牙齒並脾胃冷止,消渴、精滑者,切不可吃。況煎煉服之與火無異,人家積油百石則生火。油麻亦有二種,白者潤肺,黑者潤腎。</p> <p><u>葵子 </u></p> <p>葵子甘寒滑小腸,催生下乳穿瘡瘍,根主瘡淋解椒毒,葉堪作菜莫多嘗。</p> <p>葵,揆也。《左傳》能衛其足者,知也。惟知所以能揆,此即常食葵菜。覆養經冬,至春作子,故謂之冬葵子。無毒。性滑利。宣導熱壅,利小腸,通癃閉及卒關格、二便不通、支滿欲死、妊娠患淋,或卒下血、倒產難產、子死腹中,或乳難內閉、乳汁不通,並微炒搗碎煮濃汁服之。一切瘡腫癤毒未出膿者,水吞三四粒,即作竅出膿。根主惡瘡、淋閉、利小便,止消渴,解蜀椒、丹石毒。小兒吞錢,煮汁飲之,立出。葉為百菜主,其心傷人,小兒發斑惡腫,絞汁飲之。性冷利,不可多食。又霜葵多食吐水,動五飲。四季食生葵令飲食不消,發宿疾,動風氣,天行病後食之喪明。合鯉魚食害人,又無蒜勿食。黃芩為使。</p> <p><u>蜀葵 </u></p> <p>蜀葵甘寒鈍人性,解熱利便根莖勝,葉消熱痢制石丹,子除水腫風疥病,花有五色能潤燥,赤白帶下偏相應。</p> <p>種出巴蜀,似葵,花有五色,如槿花。無毒。陰中陽也。久食鈍人性靈。根莖,主客熱,利小便,散膿血惡汁。葉,主熱毒下痢及丹石發熱結,煮食或搗汁服之。又燒灰敷金瘡,搗爛敷火瘡。子,主水腫淋澀,催生落胎,治一切瘡疥瘢疵土靨,小兒風疹。花,赤者治血燥,白者治氣燥;赤治赤帶,白治白帶,空心酒下。又白者治痎瘧,並陰乾用。</p> <p><u>黃蜀葵花 </u></p> <p>黃蜀葵花治便淋,用子催生待產臨,瘡家要藥惟敷傅,能消膿水久侵淫。</p> <p>近道處處有之。另是一種,非蜀葵中黃者,葉尖狹,多刻缺,夏末開花淡黃色,葉心下有紫檀色,六七月採。陰乾或日干。治小便淋。難產催生,取子四十九粒,焙為末,溫水下;根煮濃汁冷服亦好。《衍義》云:瘡家要藥。諸惡瘡膿水久不瘥者,作末敷之即愈。又有一種龍葵,苦寒,無毒。北人謂之苦葵,葉圓花白,子若牛李子,生青熟黑,食之解勞少睡,去虛熱腫。其子療疔腫,其根為末,入麝少許,敷發背癰疽甚瘥。</p> <p><u>蘇木 </u></p> <p>蘇木甘鹹平去瘀,風噤血癖氣凝聚,通經產後是靈丹,瘡損下痢與嘔吐。</p> <p>出蘇方國,故名,即今用染色者。無毒。可升可降,陽中陰也。去瘀血和新血之劑。主男婦中風口噤不語,虛勞,血癖,氣滯,婦人氣血心腹痛,月候不調或經閉不通。產後惡露衝心,腹中絞痛,脹悶欲死及蓐勞,失音,血噤,血暈。消腫毒,排膿止痛,一切金瘡撲損並用。故東垣曰:除產後敗血,有此立驗;破瘡瘍死血,非此無功。兼治赤白痢後重急痛,霍亂嘔逆及常嘔吐。並用水煎破血,酒煮去風,佐以防風為妙。去皮節細銼,和梅枝蒸半日,陰乾用。</p> <p><u>紅藍花 </u></p> <p>紅藍花辛溫散血,胎死產暈口噤結,兼治諸風及痹喉,少用補血東垣訣,若作胭脂功又奇,小兒聤耳不可缺。</p> <p>色紅,葉如藍,即今染紅及作胭脂者,俗名紅花。無毒。陰中陽也。《衍義》云:辛溫則血調和,故少用則能入心養血;過於辛溫則血走散,故多用則能破血。治胎死腹中及產後血暈口噤,腹內惡血不盡絞痛,經閉腹內血氣刺痛,並酒煮服,兼治三十六種風及產後中風,血熱煩渴,喉痹壅塞不通,一切腫毒及蠱毒下血,生絞汁或煎服之。東垣謂:補血虛者,佐補血藥而少用也。搓碎用。苗生搗碎,敷遊腫。子吞數粒主天行痘子不出。胭脂點小兒聤耳,滴耳中。</p> <p>以上滋血潤燥藥。</p> <p><u>茜根 </u></p> <p>茜根苦寒清心肺,逐瘀止血及崩帶,退黃治痹排膿瘡,中蠱作吐稱為最。</p> <p>茜,鮮也,可以染絳,西地最多。無毒。陰中微陽。主六極損傷,心肺停瘀,吐血、衄血、下血、尿血,崩中帶下。月經不止,產後血暈。又治黃疸、風寒濕痹,排膿,治瘡癤痔瘺、踒折撲損瘀血,皆驗。中蠱吐如爛肝者,稱為最要。兼補中及膀胱不足,止遺泄亦美藥也。銅刀銼炒,勿犯鐵、鉛,畏鼠姑。</p> <p><u>茅根 </u></p> <p>茅根無毒性甘平,逐瘀止血治淋難,消除客熱醫煩渴,灸瘡血出用花安,針罨刀箭穿瘡孔,爛茅止血敷瘡斑。</p> <p>茅,冒也,毛也。冒然而生,為地之毛也。處處有之,春生苗,布地如針,夏開白花,六月採其根,潔白甘美,至秋則枯。主除瘀血,血閉寒熱,止諸血吐衄及婦人崩中漏下、月經不勻。利小便,下五淋,除客熱在腸胃,止渴堅筋,通血脈。勞傷中氣虛羸者,亦可服之。花,性溫,治吐血、衄血,及灸瘡出血不止。茅針,一名茅筍。性涼,可啖,甚益小兒。通小腸,止鼻衄及暴下血、溺血,罨刀箭金瘡,止血止痛。凡癰毒軟癤未潰不作頭膿,酒煮服之,一針一孔,二針二孔。爛茅,即茅屋上四角經霜久者。性平。止吐衄,酒煮服之。斑瘡蠶咬,和醬汁研敷。茅屋滴溜水,解雲母毒。</p> <p><u>薊根 </u></p> <p>薊根小大甘平論,破血還以養血元,大者能兼補下氣,治帶安胎消腫焮,小者專主九竅血,只寬胸隔退熱煩。</p> <p>出北地薊門者勝。薊,冀也。熱則冀涼,冷則冀和,弱則冀強,亂則冀治。大薊,大有所冀也;小薊,小有所冀也。二薊無毒。俱治吐嘔衄血、暴下血、血崩及九竅出血,金瘡流血不止,乃破瘀血,止新血之劑。故經云:養精保血。大薊,治血之外兼能補養下氣,治女子赤白沃帶、胎動下血,療癰惡瘡。古有陰冷囊腫、疼痛欲死、不眠,煮汁服之立瘥。葉,治腸癰腹臟瘀血、血暈、撲損,生擂酒並小便任服。小薊,力微,治血之外只能開胃,寬胸膈,退熱煩及衄、鼻塞不能而已。大薊,高三四尺,葉皺;小薊,高一尺許,葉不皺為異,亦可為蔬。四月採苗,九月採根,洗淨陰乾,微焙,亦可生搗汁服。</p> <p><u>卷柏 </u></p> <p>卷柏無毒辛甘平,止血用炙破血生,血閉瘕淋陰內痛,咳逆風痿脫肛寧。</p> <p>生石上,處處有之。卷屈如雞足,青黃色,葉似柏。生用破血,炙用止血。主婦人經閉無子,癥瘕,淋結,陰中寒熱痛。兼治咳逆、頭中風眩、痿厥、脫肛、屍疰、五臟邪氣,強陰益精,和顏色。七月採,去近石沙土處,陰乾用之。 </p> <p><u>茺蔚子 </u></p> <p>茺蔚子味甘辛溫,行血養血解心煩,逐水去風止損痛,女藥稱仙號返魂,莖可洗瘡花治帶,葉敷諸瘡可無痕。</p> <p>茺,充實也;蔚,盛貌。無毒。善行瘀血,養新血。治血逆心煩,益心力,逐水氣浮腫,去風熱瘡毒。治折傷內損有瘀,天陰則痛。兼能明目養精,除大熱頭痛。一名益母者,善救胎前因熱病子死腹中,難產,產後血脹血暈,產前諸疾,求嗣調經,無所不效,故曰婦人仙藥。單用煎膏,號曰返魂丹,詳七卷。莖,煎湯,洗癮疹瘙癢;若初生小兒浴之,不生瘡疥。花,治婦人赤白帶下,每末二錢,空心溫湯下。葉,治小兒疳痢垂死、大人痔瘡,煮粥或取汁飲之。疔腫、乳痛、丹毒、諸惡瘡癤、蛇毒,已破未破,搗汁內服、外敷。面上風刺。為末,用麵湯調,燒灰塗之。亦制硫黃。子、苗,入洗面藥,令光澤。小兒聤耳,取汁滴之。治馬咬,和醋炒為末封之。初春亦可取作菜食。治病,花、莖、子、葉同功。</p> <p><u>劉寄奴 </u></p> <p>劉寄奴溫苦味真,消瘀血治產余屯,通經寬脹愈腹痛,湯火金瘡效若神。</p> <p>無毒。主破瘀血。治產後余疾下血,止痛極效,更通婦人經脈,癥結,下氣,消水脹,止水泄,心腹疼痛。又治湯火瘡至妙,先用糯米飲刷患處,後用此為末糝之,不痛無痕。凡湯著處,先用鹽末摻之,護肉不爛,然後敷藥。所以名劉寄奴,宋高祖裕之小名也。俗用此止金瘡出血如神,但多服令人利。生江南,苗、莖似艾蒿,有四稜,高二三尺;葉青似柳,四月開小黃花,七月結實,似黍而細,一莖上有數穗互生;根紫大,七月採。苗、花、子通用。雷公云:去莖、葉,只用實。以布拭去上薄殼皮,酒拌蒸,日干用。</p> <p><u>馬鞭草 </u></p> <p>馬鞭草涼味苦辛,活血行血利女人,通經破癖消膨脹,男子陰囊腫可伸。</p> <p>苗類益母而莖圓,抽穗如馬鞭梢,故名。無毒。活血行血,治婦人月經不通、氣血腹脹、月候不勻,破惡血癥瘕痞塊、肋脹欲死,並煎膏酒下。男子陰腫核痛,搗爛塗之。兼治水腫、久瘧,喉痹、臊腫連頰及食魚膾生肉住膈,結成癥瘕,並搗汁飲之。</p> <p><u>白頭翁 </u></p> <p>白頭翁苦溫無毒,鼻洪痢赤當先服,更止瘧狂消瘕疝,項下癭瘤頭上禿。</p> <p>處處有之,葉似芍藥而大,有風則靜,無風則搖,近根處有白茸,狀似人白頭,故名。可升可降,陰中陽也。治鼻衄血、赤毒痢、蠱痢腹痛極效。又治溫瘧、狂徉寒熱、陰疝偏墜、癥瘕積聚、癭瘤瘰癧、頭禿膻腥。兼止金瘡血出及痛、一切風氣、百骨節痛,乃逐瘀解毒之劑也。七月採根,陰乾,得酒良。莖、葉同功同。</p> <p><u>雞冠花 </u></p> <p>雞冠花子涼無毒,瀉肝熱治腸臟風,更主血膿紅白痢,婦人帶下及崩中,花形似雞冠。子入藥,微炒。</p> <p><u>乾漆 </u></p> <p>乾漆辛溫毒而益,破久瘀血年深積,治痹止咳及心痛,利疝祛蟲通經脈。</p> <p>木汁如水滴下,可以漆物,陰乾如蜂房,孔孔隔者佳。有毒。降也。陽中陰也。東垣云:破日久閉結之瘀血,削年深堅固之沉積。兼治五緩六急、風寒濕痹,止咳嗽及九種心痛、腹肋積滯氣、小腸膀胱疝痛,去蛔蟲,通經脈。丹溪云:屬金而有水與火,性急能飛,補用之中節,積去後補性內行。故經曰:補中續筋填髓。《日華》云:治傳屍,生者去長蟲。凡使,干者須搗碎炒煙出,不爾,損人腸胃,濕者煎乾。素畏漆者忌服。或毒發,飲鐵漿及甘豆湯並蟹解之。半夏為使,畏雞子,忌油膩。驗漆以物蘸起,細而不斷,斷而急收,又塗干竹上陰之,速干者得真。二聖丸:乾漆末一兩,濕漆一兩,熬食飯久,和丸如梧子大。每一丸,酒下無時。治婦人不曾生長氣血,臟腑痛甚,男子疝痛牙緊,灌下即安。</p> <p><u>棕櫚子 </u></p> <p>棕櫚子苦平無毒,止血養血須炒熟,瀉滑痢久可澀腸,皮又破癥燒灰服。</p> <p>棕,形如馬鬃,閭閻多植此為用。子如魚子,初生黃色者可淹為果,成熟黑色者入藥。炒用,上止鼻洪吐血,下止崩帶腸風便血,兼澀腸止瀉及赤白痢。皮入藥,燒灰存性,破癥止血與子同。</p> <p><u>衛矛 </u></p> <p>衛矛氣寒苦且澀,通經止崩下乳汁,破癥結除心腹疼,殺蟲祛風邪難入。</p> <p>在處有之。莖長四五尺許,其幹上三面如鋒刃箭羽,故又名鬼箭羽,人家多蟠之以衛祟。無毒。主通月經,止血崩帶下,能墮胎,下乳汁及產後血絞腹痛,破陳血癥結、蠱疰中惡,腰腹心胸脹滿,去白蟲,消皮膚風毒,令陰中解,殺百邪鬼魅。八月採,陰乾,只用箭頭,拭去赤毛,酥炒用。</p> <p><u>虎杖 </u></p> <p>虎杖甘平破瘀血,通經能散暴癥結,止痛排膿利小便,暑渴煎令冰冷徹。</p> <p>在處有之。莖如竹筍狀,上有赤班點如虎斑紋,初生便分枝丫,根皮黑色,破開即黃,亦有高丈餘者。無毒。主破留血、月候不通、產後惡血不下、心腹脹滿、血暈暴結、癥瘕、撲損、腸痔,瘡癤、癰毒、惡瘡、排膿止痛。治大熱煩躁,止渴,利小便,壓一切熱毒。夏月和甘草同煎為膏,如琥珀色,令冷徹如水,服之極解暑毒。兼破風毒結氣及風在骨節間,孕婦禁用。八月採,根和葉裹一宿,取出曬乾,或浸酒服之,效尤速。</p> <p><u>蜜蠟 </u></p> <p>蜜蠟甘溫煉去黃,止血益氣續絕傷,下痢胎漏金瘡妙,長肉生肌厚胃腸。</p> <p>蠟,獵也。蜂獵百花釀蜜,渣為蠟。初極香軟,經酒、醋煮煉便黃赤,再煎煉,水中烊十數過即白。無毒。主下痢膿血後重,妊孕胎動,漏血不絕欲死,金瘡出血,皆能止之。兼補中益氣,續絕傷,小兒尤宜。久服耐老不飢。惡芫花、文蛤。治雀目方:黃蠟溶化,入蛤粉相和得所,每二錢以豬肝二兩批開,糝藥在內扎定,煮熟取出,乘熱熏眼至溫冷,並肝食之,以平為度。</p> <p><u>蠐螬 </u></p> <p>蠐螬鹹溫在桑枯,瘀閉脅堅不可無,汁點眼翳開喉痹,木刺痛瘡碎搗敷。</p> <p>蠐,齊也,無頭尾之分;螬,曹也,曹曹踴動貌。無毒。主破惡瘀在胸腹不去、吐血,通月經血閉,下乳汁,破骨踒折、血在脅下、堅滿疼痛。汁點目中淫膚、青翳、白膜,點喉痹止痛消腫。竹木刺入肉,搗碎敷之立出。癰疽痔瘺,赤白遊風,丹疹,取汁塗之。生桑柳樹中內外潔白者佳,生積糞中者,皮黃色暗,止可敷瘡疽。冬月或臨時採,陰乾,糯米同炒,米焦黑取出,去口畔並身上肉毛黑塵,作三四截研粉用。蜚蠊為使。治禾芒入目,以新布覆目上,持蠐螬從布上摩之,其芒自出。</p> <p><u>代赭石 </u></p> <p>代赭石寒甘且苦,養氣血精又善止,鎮肝健脾治驚疳,闢賊風邪及疰蠱。</p> <p>出代郡;赭,紅黑之間色也。無毒。入手少陰、足厥陰經。養氣血,除五臟血脈中熱,血痹,血瘀。止吐血、鼻衄、腸風、痔瘺、翻胃、瀉痢、尿血、遺溺、脫精、女子赤沃漏下、帶下、月經不止、產難、胞衣不出、墮胎、大人小兒驚氣入腹、陰痿不起。經云:怯則氣浮,重以鎮之。怯者,驚也;肝氣,浮也。小兒驚癇疳疾,服之健脾。兼治賊風癮疹癢疼,鬼疰蠱毒。赤紅青色如雞冠有澤,上文頭有如浮漚丁者,謂之丁頭代赭,最勝。火煅醋淬七次,研粉水飛用。乾薑為使。畏附子、天雄。無真者,以牡蠣代之。</p> <p><u>亂髮 </u></p> <p>亂髮苦溫極補陰,止血止咳通閉淋,利水治風醫霍亂,產難驚熱斂瘡淫。</p> <p>發,拔也,拔躍而出。無毒。丹溪云:發補陰之功甚捷。止鼻衄汗血、大小便下血、血痢、血悶、血暈。止咳嗽,轉脬,五淋,關格不通。利水,消黃疸、女勞疸。治中痓,破傷風及沐發後中風。定霍亂煩躁,催生及胎衣不下,小兒驚熱癇症。煎膏,長肉消瘀。治癰腫骨疽,金瘡雜瘡。不拘新剪舊落,或自己發,或無病人發,或童男胎髮並好。用皂角水洗淨,入罐內燒存性。止血,或吹鼻,或酒下,或入補藥丸。單發灰散:燒為末,溫水或酒下二錢,治血淋甚效。又合雞子黃煎之,消為水服,治小兒熱痰,療百病。如胎熱生瘡,蔓延遍身,啼號不乳者,用此塗上,隨以苦參粉糝即愈。又和蜂房、蛇蛻燒灰,酒下一錢,治瘡口不合,效。人發敷癰疽立愈。</p> <p><u>乳汁 </u></p> <p>乳汁甘寒潤髮膚,填補五臟點睛珠,老病口瘡女經閉,惟有臟寒不可哺。</p> <p>婦人血下為月經,上為乳汁。無毒。治瘦悴,悅皮膚,潤毛髮,補五臟,點眼止淚,消赤腫痛,老人虛熱,口瘡不食,婦人血枯經閉。昔張蒼常服,身肥白,年享百歲有餘。但性屬陰,臟寒人食之則瀉。服乳法:取甘香者入銀器內,加梨汁一半,鍋內頓滾,五更熱服。消痰潤肺,補虛生血,兼梨汁亦可,但服須吸入氣脘乃佳。又和豉汁飲之,解豬肝、牛肉毒,極效。曬乳粉法:遇有乳汁若干,即下銀鍋內煎成膏,用大瓷盤盛於日下曬之,以水浸於盤下,乃未濟之妙也。不然,其乳久曬不幹。</p> <p><u>秋石 </u></p> <p>秋石丹霜體若金,陽煉壯陽陰補陰,洞髓還元無不治,點肉調湯味更深。</p> <p>味鹹,無毒。治色欲過度,羸弱久嗽,眼昏頭眩,腹脹喘滿,腰膝痠疼,遺精白濁,洞入骨髓,無所不治,真還元衛生之寶也。只一小鍋可煉體若金石,永不暴潤。陽煉法:童便不拘多少,入銅鍋內熬干,如鐵堅硬,鍋內亦放火,燒去臭氣,乘熱取出,打碎為末,再入鍋內,清水煮化,用綿紙七重濾過,復入鍋內熬干。如此淋熬三次,白如霜雪,乃入砂罐內鹽泥固濟,火煅一日夜,只取飛上鐵燈盞者為末,棗肉丸如綠豆大。每服五丸至十丸,空心酒下,久服壯陽起痿,臍下如火。諸般冷疾,久年虛損,勞憊甚者,服之皆驗。陰煉法:童便不拘多少,入濃皂角汁少許,以殺其穢,以井水一半相和,旋攪百匝,令澄去清水,只留濁腳,再換新水,如此澄攪數多,以白色無臭氣為度,曬乾,棗肉為丸。每服十丸,空心酒下,或以人乳汁和曬尤妙。此法去鹹味,不傷肺,大能滋陰降火。陰陽煉,即陰煉濁腳不曬,用火熬干,忌入罐內火煅。治陰陽俱虛。</p> <p>以上治燥通用。</p> <p><u>天靈蓋</u> 乃天生蓋,押一身之骨,未合即未有,只有囟門、頂骨中一片如三指闊,十字解者是。味鹹平,無毒。主傳屍屍疰,鬼氣伏連,久瘴癆瘧,寒熱無時及肺痿乏力,羸瘦,骨蒸盜汗,兼治犬咬。凡使,須軍門斬賊得之方可,不然,惡疾病死,諸毒聚頂,服之反害,不如以虎頭骨及黃犬頭骨代之。近時方士好用此入補藥,以為勝於滋陰壯陽之劑,不知屍氣損神,且犯天條,罪禍莫測。其骨,男者色白,女者色赤,陽人使陰,陰人使陽。採得後用溏灰火罨一伏時,待腥氣盡,以檀香煎湯洗過,酥炙黃或燒黑研用。爪甲,催生,取細末點目中去翳障,搐鼻中止衄血,燒灰水調服,治轉胞,淋閉,尿血,凡用孕婦及自己者效。</p> <p><u>人胞衣</u> 又名紫河車,乃男精女血構成。味甘溫,無毒。主氣血羸瘦,婦人勞損、面䵟皮黑、腹內諸病漸瘦者。男用男胎,女用女胎,須首生者佳。如無,壯盛婦人亦可。用米泔洗四五次,不動筋膜。去草屑,以竹器盛長流水中浸一刻,以取生氣,用瓦盆放木甑內,或鍋內亦可,自卯至酉蒸爛如糊,取出於石臼內,同諸藥搗丸。一法:洗淨,用酒半碗,花椒少許,同入砂鍋內,口上用紙糊,慢火烘乾,重一兩半者佳,為末入藥。此藥不宜久留,恐服之令腹內生蟲也。產後胞衣埋地中,七八年化為清水者,味辛,無毒。主小兒丹毒,天行熱病,寒熱不歇,妄語狂言,頭上無辜發豎,虛痞等疾。</p> <p><u>紅鉛</u> 即無病室女初行月水。味鹹,有毒。治男婦氣血衰弱、痰火上升、虛損、左癱右瘓、中風不語、肢體疼痛、飲食少進,女子經閉等症,服之神效。取法:以黑鉛打一貝,形如黃冠子,俟月信動時,以此具置陰戶上,接取二三盅,傾瓷器內,待沉底,紅如硃砂者,此為母氣,真元也。黃色浮皮者用紙糝去,卻取澄過茯苓入紅鉛內和勻,作薄餅子陰乾為末,以麻黃煎膏為丸,辰砂為衣,銀器收貯服之。婦人月經並浣褲汁,解箭並女勞服,又馬血入瘡中並剝馬被骨刺破毒死者,以月經塗之效。近有奇術,能令刀斫不入,惟以月經塗之便死,此是汙穢壞神氣也,故人合藥所以忌之。男子精塗金瘡出血不止,和鷹屎去面上靨瘢及湯火灼瘡。</p> <p><u>褌襠</u> 即褌之當陰處,方圓六寸是也。主男婦陰陽易病。男病用女,女病用男,褌襠燒灰,水調服。經衣,即拭經水布也。燒灰為末,敷虎狼傷,酒下主箭鏈入腹,陰陽易病。</p> <p>以上以人補人,今俗所尚,但秋石還元降火可也,河車、經余不過後天渣滓。乳汁,古人以之乳子,猶恐飢人之子,而況煎熬成丸,變其純陰之質,化為燥烈之性,固未必能補,亦且可惜,偶病相宜,乍服對酒,或入藥服之亦可。亦嘗證諸本草,《別說》云:神農人部惟發髲一物外,余皆出於後世醫家,或禁流之術,奇怪之論,殊非仁人之用心。世稱孫思邈有大功於世,以殺命治命尚有陰責,況於是也!近數見醫家用天靈蓋以治傳屍,病未有一效者,信《本經》不用未為害也。殘忍傷神又不急於取效,苟有可易,仁者宜盡心焉。若不以是說為然,決為庸人惑亂。噫!以是為訓,邇來方士,猶有教人服死胎全體者,童男女交接水者。《聞見紀訓》載服此者盡皆惡死,且遇奇禍,戒之戒之!</p> <p><u>玉泉</u> 玉乃石之精,天地重寶;泉者,玉之泉液。一云:玉消為水,故名玉泉。味甘平,無毒。主五臟百病,柔筋強骨,長肉益氣,利血脈,安魂魄,明耳目,耐寒暑,久服輕身不老,兼治婦人帶下十二病,除氣癃血塊等症,畏款冬花。</p> <p><u>玉屑</u> 玉,肉也,溫厚光潤如肉也;屑,碎也,削之碎碎也。以苦酒浸之,令消如泥。潤心肺,滋毛髮,明眼目,助聲喉,久服輕身長年,兼除胃中熱,喘息煩滿,止渴。屑如麻豆大,服之精潤臟腑,渣當完出。若為粉服之,使人淋。畏鹿角。</p> <p><u>礪石</u> 礪,粗硬也,可作磨刀石。無毒。主破宿血,下石淋,除瘕結,伏鬼惡氣,燒赤投酒中飲之。磨汁滴目,除障暗。</p> <p><u>桃花石</u> 形似赤石脂,色如桃花,光潤體重,舐之不著舌者佳。味甘溫,無毒。主大腸中冷,膿血痢,令肌熱能食。</p> <p><u>百藥煎</u> 味酸,無毒。潤肺治嗽,化痰止渴,療腸風下血,為末糝諸瘡,干水斂口。造法:用五倍子十斤,烏梅、白礬各一斤,酒麴四兩,又將水紅蓼三斤煎水去渣,入烏梅煎,不可多水,要得其所,卻入五倍粗末並礬曲和勻,如作酒麴樣,入瓷器內,遮不見風,候生白取出,曬乾聽用。染須者加綠礬一斤。</p> <p><u>女貞實</u> 又名冬青子。味苦甘平,無毒。主補中,安五臟,養精神,除百病,久服肥健輕身不老。浸酒服,去風補血。立冬日採,曬乾用。皮,涼,去血,補益肌膚。葉,燒灰塗面治疸,兼減瘢疵,亦堪染緋。</p> <p><u>蕤核</u> 仁味甘,微寒。無毒。主心腹邪結氣及心下結痰痞氣。益氣明目,治目腫眥爛風癢、赤痛淚出、鼻齆鼻衄。凡使,去殼取仁,湯泡去皮尖。每四兩用芒硝一兩,木通七兩,同煮一伏時,取仁研膏,任加減入藥,極治風熱。如風虛者,去皮尖,後用紙壓去油淨,以花椒煎濃汁調成膏,塗瓷碗底上,用蘄艾燒煙燻七次,然後取碗於火上,煅之若油起,即以竹紙拭去,直待油盡色黑,即取碗覆地上,以去火毒,隨宜入片腦等,點眼甚效,治眼風或生翳,或眥赤,一切眼疾並主之。蕤仁研膏,入黃連末等分和勻,取干棗三枚,割頭少許,去核,以前末填滿,以棗頭合定,用薄綿裹之,以水半碗,於銀器中文武火煎,取雞子殼以來,以綿濾過,待冷點眼,神效神效!。</p> <p><u>椰子</u> 即海棕實也。味苦,無毒。黑髮,止血,療鼻衄、吐逆、霍亂,煮汁服之。殼可為酒器,如酒中有毒則酒沸起。殼中肉益氣,殼中漿飲之得醉。主吐血、消渴、水腫,去風熱,塗頭令發黑。丹溪云:屬土而有水。生海外極熱之地,土人賴以解夏月暍渴。多食動風。</p> <p><u>木槿</u> 平,無毒。止腸風瀉血、赤白痢、痢後熱渴,作飲服之,令人得睡,入藥炒用。花涼。治同。作湯代茶吃,又治風。</p> <p><u>萱草</u> 俗名鹿蔥。味甘涼,無毒。治沙淋、小便赤澀、身體煩熱,下水氣,退酒疸,取根絞汁服。破傷風,酒煎服。又和薑汁服,治大熱吐血,主安五臟,利心志,令人歡樂無憂,輕身明目。取嫩苗及花作俎食,甚利胸膈。丹溪云:萱草屬木性,下走陰分,花名宜男,寧無微意存焉?五月採藥,八月採根用。</p> <p><u>水蘇</u> 一名雞蘇,處處有之。多生水旁,苗似旋覆,兩葉相當。氣香馥,味辛微溫,無毒。主肺痿、吐血、衄血、血痢、崩中、帶下、產後中風及血不止,頭風目眩,諸氣疾腳腫。下氣消穀,除飲食,闢口臭,去惡毒氣,久服通神耐老。可作菜。</p> <p><u>雞腸草</u> 生田野下濕地。莖梗細而中空,有似雞腸,斷之有絲縷,故又名蘩蔞。味酸平,無毒。主破血及產後血塊,炒熱和童便飲之,惡血盡出。燒灰揩齒止宣露。水煎服止淋,止小便利。又積年惡瘡毒腫不愈,搗汁敷之神效。</p> <p><u>鯉腸草</u> 一名旱蓮草。味甘酸平,無毒。主血痢及針灸瘡血出不止,敷之立已。汁塗鬚髮令黑而繁。煎膏點鼻中添腦,又排膿止血,通小腸,敷一切瘡並䘌瘑。二八月採,陰乾。</p> <p><u>牛角腮</u> 即黃牛角尖,燒存性用。味苦溫,性澀,無毒。主下閉血瘀,血疼痛。止婦人血崩、赤白帶下及腸風下血、冷痢瀉血、鼠乳瘧疾。</p> <p><u>木虻</u> 味苦平,有毒。生木吐中,初出如白蛆,漸大羽化,色綠如蜩蟬,亦啖牛馬等血,故治瘀血、血閉寒熱、無子及目赤痛、眥傷淚出,又能墮胎。如蛇螫人九竅出血,取三七枚燒,服之效。五月採,去翅足,炒黃。</p> <p><u>蜚虻</u> 即今啖牛血者,方家呼為虻蟲。味苦寒,有毒。主逐瘀血,破血積堅痞、癥瘕寒熱。通血脈,利九竅,女子月水不通,除賊血在胸腹五臟,治喉痹,消積膿,墮胎。去翅足炒,惡麻黃。</p> <p><u>蜚蠊</u> 形似蠶蛾,腹下赤,多在林樹間,百十為聚,八九月知寒,多飛入人家,作姜氣者是。味鹹寒,有毒。主破瘀血堅癥,寒熱積聚,內寒無子。通血脈,治喉痹。去翅足,炒黃色。</p> <p><u>䗪蟲</u> 生沙中及人家牆下土中濕處,似鼠婦而大,形扁如鱉,故名土鱉,俗名簸箕蟲。味鹹寒,有毒,主心腹寒熱洗洗,破血積癥瘕,通月水血閉,下乳汁,婦人藥中多用。十月採,日干炒。畏皂莢、菖蒲、屋遊。</p> <p>以上治燥雜用。</p> <h4>主治各經燥藥</h4> <p>肝(當歸) 心(麥門冬) 脾(麻仁) 肺(杏仁) 腎(柏實)</p> <p>大腸(硝石) 小腸(茴香) 三焦(山藥) 膀胱(茴香) 胞絡(桃仁)</p> <p>以上諸藥,治上中下三焦內燥,兼補血和血之劑。</p> <h3>治寒門</h3> <p>即湯液熱浮長也。古庵云:治寒以熱。熱藥屬陽,故治寒多陽藥。外寒宜汗散,宜用風門藥,寒從汗解也。夫寒濕皆屬陰,宜與治濕門通看。</p> <p><u>附子 </u></p> <p>附子辛甘鹹熱毒,虛寒風濕行經速,咳逆厥冷腹心疼,霍亂嘔痢筋蜷縮。</p> <p>附子、烏頭、烏喙、天雄、側子,五物同出異名。似烏鳥頭者為烏頭,俗名川烏;兩歧相合如烏之嘴者為烏喙;細長至三四寸者為天雄;附根而生者為附子;小者為側子。補虛多用附子,風家多用天雄、川烏。東垣云:附子有大毒。陽中陽也。其性浮而不沉,其用走而不守。本手少陽三焦、命門藥也。能治六腑沉寒,五臟痼冷。主中寒及傷寒陰症陰毒,四肢厥冷,心腹疼痛,煩躁迷悶不省,風寒咳逆邪氣,霍亂轉筋,下痢赤白,脾胃虛冷,脾脹翻胃嘔逆,久瀉不止,頭痛頭風。堅筋骨,治偏風半身不遂及寒濕痿躄拘攣,腰脊膝痛,腳疼冷弱不能行步,諸痹癱瘓,痰涎。得白朮,治腎寒濕;得乾薑,補中回陽。為百藥之長,通行諸經,引用效最速。丹溪云:八味丸用為少陰嚮導,其補自是地黃,後世因以為補,謬哉!孕婦誤服墮胎。取端平圓大重一兩以上者力全,用黑豆煎水浸五日夜,去皮尖並臍,切作兩片,以姜渣包夾,外又用麵包,灰火中炮熟。如外黃內白,劣性尚存,須薄切,炒令表裡皆黃。有用童便煮而浸之,以助下行。俗方每用附子,皆須甘草、人參、生薑相配者,正制其毒故也。惟古姜附湯生用之。地膽為使,惡蜈蚣,畏防風、黑豆、甘草、人參、黃耆、烏韭。</p> <p><u>川烏 </u></p> <p>川烏破積除寒熱,心腹臍間冷氣結,肩胛諸痹目中疼,消胸痰滯三蟲殺,烏喙專主陰囊癢,能消癥腫醫歷節。</p> <p>行經逐寒,治風濕邪,與附子大同。主破諸積聚寒熱,心腹臍間冷痛,肩胛痛不可俯仰,一切風痹、血痹、半身不遂皆驗。目中痛不可久視,消胸中痰冷,食不下,墮胎,殺三蟲,長而有尖者佳,制同附子。遠志為使。反半夏、栝蔞、貝母、白蘞、白芨,惡藜蘆,忌豉汁。其汁煎之名射罔,味苦。殺禽獸,療屍疰堅癥,頭風痹痛,又主瘺瘡瘡根,結核瘰癧,毒腫及蛇咬。先取藥塗四畔,漸漸近瘡,習習逐病至骨。瘡有熱膿黃水出塗之,若無膿水,有生血及新傷肉破即不可塗,立殺人。中之者,以甘草、蘭青、小豆葉,冷水解之。烏喙,味辛,微溫。主風濕,丈夫腎濕陰囊癢,寒熱歷節掣引腰痛不能行步,癰腫膿結。烏龍丹:川烏、五靈脂各五兩,量入龍腦、麝香為末,滴為丸,彈子大。每一丸先以生薑汁研化,次暖酒調,日二次,空心、晚食前服,治癱瘓風,手足軃曳,口眼喎斜,語言謇澀,步履不正,神效。三神丸:烏頭三兩。一兩生,一兩炒熟,一兩燒存性,為末,醋煮,麵糊丸,綠豆大。每五丸,空心服。瀉用井花水下;赤痢,甘草湯下;白痢,乾薑湯下;赤白痢,生薑甘草湯下。</p> <p><u>天雄 </u></p> <p>天雄壯陽散寒濕,上療頭面風邪急,側子專治偏痹風,瘡瘺癰腫效可立。</p> <p>東垣云:天雄散寒,為去濕助精陽之藥。凡上焦虛陽,頭面風去來疼痛,喉痹,背脊傴僂,胸膈痰水,氣喘促急,霍亂,必用之。久服令人心雄,力作不倦,故名。余與烏、附同,但天雄走上,烏、附達下。取身全、短、無尖,周匝有附子孕十一個,皮蒼色者佳。凡丸,炮去皮尖、底須,湯藥和皮生用亦佳。遠志為使。惡腐婢,忌豉汁。側子,專治腰腳冷痹,半身不遂及遍身風疹,頸上鼠瘺,一如癰腫皆驗。余與烏、附相同。</p> <p><u>生薑 </u></p> <p>生薑發散主傷寒,鼻塞頭疼咳逆安,入肺開胃止痰嘔,破血行氣到心間。</p> <p>姜,御濕氣,如田有界以分水也。味辛,溫,無毒。浮而升,陽也。主發散傷寒傷風,頭痛鼻塞寒熱,咳逆喘嗽上氣。入肺開胃益脾,化痰涎,止嘔吐翻胃之聖藥也。以上諸症皆在表在上之邪,姜能行氣散氣,故治之。產後必用者,以其能破血逐瘀也。今人但知為胃藥,而不知其能通心肺也。心氣通則一身之氣正,而邪氣不能容,故曰去穢惡,通神明。後人因孔子不徹,而每好食之,其實多服反少智,損心氣,故孔子亦不多食。古云:八九月食姜,至春患眼、損壽、減筋力。又云:平人夜食姜,令人閉氣,病則不拘也。丹溪云:留皮則冷,去皮則熱。非皮之性本冷也,蓋留皮則行表而熱去,去皮則守中而熱存耳。故又有言曰:姜屑,比之乾薑不熱,比之生薑不潤。以乾生薑代乾薑者,以其不潛故也,秦椒為使。惡黃芩、黃連、天鼠屎。殺半夏、厚朴、茛菪毒。</p> <p><u>桂枝 </u></p> <p>桂枝辛甘熱且浮,微解風寒汗自收,一樣嫩枝名柳桂,善治上焦熱不留,薄桂專行肢節滯,橫行肩臂必須求。</p> <p>桂,猶圭也,為諸藥之先聘也。木葉心皆一縱理,獨桂有兩紋,形如圭。諸家論桂不同,惟陳藏器云:菌桂、牡桂、桂心,同是一物。出交趾、南海、桂林、桂嶺、桂陽、柳州、象州者佳。菌桂正圓,如竹卷二三重,味烈肉厚者,即今肉桂。菌,竹名,言其卷如竹筒,故又名筒桂。半卷多脂者,名板桂,即今鐵板桂也。牡乃老桂,味稍淡,皮薄少脂,乃桂品中之最高者,故又名官桂。桂心,即牡桂去皮一半,取中心近里味辛者。桂枝乃細薄而嫩者。薄桂比桂枝稍厚,柳桂比桂枝更薄。桂枝有小毒。浮而升,陽也。氣、味俱輕。入足太陽經,故能上行頭目,發散表邪。凡傷風傷寒有汗者,用以微解表邪,邪去而汗自止,非固表止汗之謂也。柳桂,乃小枝嫩條,尤善行上焦,補陽氣,虛人服之使不生熱也。薄桂,乃細薄嫩枝,入上焦,橫行肩臂。治痛風,善行肢節凝滯,兼瀉奔豚。凡使,略刮去粗皮。</p> <p>以上治上焦寒藥。</p> <p><u>肉桂 </u></p> <p>肉桂辛熱補腎臟,養精止煩又止汗,利肝肺氣遏心疼,溫中破癖除霍亂。</p> <p>純陽,小毒,入手、足少陰經。東垣云:氣之厚者,肉桂也。氣厚則發熱,故下行而補腎、相火不足。主一切風氣,五勞七傷,養精髓,暖腰膝,止虛煩虛汗。利肝氣,除風濕冷痹、筋骨攣縮,利肺氣,止咳嗽鼻齆,養心神,治卒心痛,久服,明眼目,和顏色,面生光華。兼溫脾胃,長肌肉,破痃癖、癥瘕、瘀血,霍亂轉筋,下痢,一切沉寒痼冷,中下腹冷痛。此藥通血脈,利關節,故婦人經閉亦用之。惟有孕者,必炒過乃不墮胎。宣導百藥,無所畏,謂之通使。春、夏二時慎用。本草雖云小毒,亦從類化,與芩、連為使,小毒何施?與烏、附、巴豆、乾漆為使,則小毒化為大毒。得人參、麥門冬、甘草,則能調中益氣而可久服;得柴胡、紫石英、乾地黃,則能調榮而止吐逆。凡使,色紫而厚者佳,刮去粗皮、忌生蔥。</p> <p><u>官桂 </u></p> <p>官桂無毒治中寒,咳逆喉痹吸呼難,補中更治心脅痛,溫筋通脈利竅關,桂心專能止心痛,行血藥滯補陰堅。</p> <p>官桂,主寒在中焦,上氣咳逆,結氣喉痹,呼吸不清,兼補中益氣,治心痛、脅痛。溫筋通脈利關節,治冷風疼痛。桂心,治九種心痛及中惡、寒疝、產後血衝心痛,止唾血吐血,破血通月閉,下胞衣,殺三蟲。兼治中風偏僻,牙緊舌強,失音及腳軟痹不仁。丹溪云:桂心入二三分於補陰藥中,則能行血藥凝滯而補腎,由味辛屬肺而能生水行血,外腎偏腫痛者亦驗。</p> <p><u>乾薑 </u></p> <p>乾薑生用發寒邪,利肺咳逆身痹麻,炮苦守中溫脾腎,瘧利霍亂腹疼佳,炒黑止血又生血,產後潮熱退無些。</p> <p>大熱,無毒。可升可降,陽中陰也。生用味辛,發散寒邪,與生薑同功。利肺冷氣咳嗽咳逆,胸滿。除風寒濕痹,一切風邪諸毒,皮膚間結氣。《唐本》云:治風下氣,宣諸脈絡,微汗是也。水洗慢火炮製,則味微苦,止而不移,非若附子行而不止,能守能補,與生薑異。溫脾胃,治裡寒水泄,下痢腸澼汁,久瘧霍亂,心腹冷痛脹滿。又下焦寒濕,沉寒痼冷,腎中無陽,脈氣欲絕,佐以附子立效。傷寒陰陽易病,單服之。童便炒黑,止鼻衄、唾血、血痢、崩漏。與補陰藥同用,能引血藥入氣分生血,治血虛發熱及產後大熱。丹溪云:多用能耗散元氣,壯火食氣故也。鬚生甘草緩之。畏惡同生姜。造乾薑法:取生者水淹三日,去皮,置流水中六日,更去皮曬乾,釀瓷甕中三日,內紫色乃成。蜀地者佳。白姜,即蜀姜去皮未經釀者,色白,味極辣,治肺胃寒邪功多。乾生薑,乃留皮自干者,治脾胃寒濕。</p> <p><u>高良薑 </u></p> <p>高良薑辛苦大溫,冷衝心痛腹相牽,霍亂嘔痢宿食化,腳氣冷痹亦堪論。</p> <p>出高良郡,形似山姜。純陽,無毒。主胃中暴冷、逆衝心痛,或腹內亦痛、霍亂轉筋、翻胃嘔食、瀉痢,消宿食,解酒毒,兼去風冷痹弱腳氣。大抵溫中下氣,消積健脾,與諸豆蔻同功。銼碎,麻油拌炒。</p> <p><u>紅豆蔻 </u></p> <p>紅豆蔻辛溫無毒,腸虛水瀉痛心腹,霍亂嘔酸酒毒醒,更闢瘴霧忌多服。</p> <p>云是高良薑子,微帶紅色,主腸虛水瀉、心腹攪痛、霍亂、嘔吐酸水,解酒毒,去宿食,闢瘴霧氣毒,兼治冷氣腹痛,吐瀉痢疾。不宜多服,令人舌粗,不思飲食。</p> <p><u>白豆蔻 </u></p> <p>白豆蔻味辛大溫,上焦氣冷補還元,散肺中滯退雲翳,助肺消積止胃翻。</p> <p>色白,形如豆。凡物盛多謂之寇,一顆內子有百粒,故名。無毒。升也,陽也。入手太陰、太陽經。別有清高之氣,補上焦元氣不足,散胸中冷氣,破肺中滯氣,退白睛中紅翳,如赤眼暴發則不宜用。東垣云:溫中止霍亂而助脾。主消冷積,止心腹冷痛,寬胸進食。若冷吐翻胃,遇食即吐,單用二三枚為末,酒調服之。立效。去皮用。</p> <p><u>草豆蔻 </u></p> <p>草豆蔻辛氣亦溫,心胃寒痛嘔翻翻,下氣溫中除霍亂,善進飲食退酒煩。</p> <p>實結於草上。無毒。浮也,陽也。入足太陰、陽明經。主風寒邪犯胃口之上,心腹胃脘作痛作脹,嘔吐霍亂,下氣溫中,補脾胃,磨積滯,調散冷氣甚速,虛弱不能飲食者最宜,兼消酒毒,去口臭。麵包煨熟,去面用。雷公以茱萸同炒,微黃黑,去萸,取豆蔻皮並子杵用之。</p> <p><u>肉豆蔻 </u></p> <p>肉豆蔻辛溫補中,下氣消痰開胃胸,霍亂心腹多膨痛,實腸久瀉有奇功。</p> <p>形似豆蔻,對草蔻言,故名肉蔻。無毒。入手陽明經。溫中補脾,消痰飲、宿食、酒毒、冷積。下氣寬胸,開胃止霍亂吐沫,心腹脹痛。實大腸,止虛瀉、冷瀉之要藥也。兼治氣痢、赤白痢、小兒乳霍吐逆、不食作泄、腹內蟲痛、中惡、冷疰鬼氣。《日華》云:肉蔻下氣,以脾得補而善運化,氣自下也。非若除皮、香附之快泄。《衍義》以為多服泄氣,恐不然。油色肥實肉白者佳。用湯調糯米粉,或醋調麵包,灰火中煨黃熟取出,以紙捶去油淨,勿令犯銅。</p> <p><u>縮砂 </u></p> <p>縮砂(蜜)辛溫暖脾胃,消食和中止瀉吐,澀腸抑腎奔豚邪,止咳保胎行肺氣。</p> <p>皮緊縮皺,形色如砂,又名砂仁。無毒。入手足太陰、陽明、太陽、足少陰經。暖胃溫脾,消化酒食,治心腹中虛冷痛,霍亂轉筋,嘔吐水瀉,赤白痢,休息痢,氣痢,澀大小腸,除腎積奔豚氣,止肺氣咳嗽,咳逆上氣,又炒過治妊娠觸傷,胎動腹痛。丹溪云:縮砂治病,行氣故也。治痢藥中用之,以熱攻熱,乃所以順治也。和皮慢火炒令香熟,刮去皮,取仁搗碎用。與檀香、豆蔻為使則入肺,與人參、益智為使則入脾,與黃柏,茯苓為使則入腎,與赤石脂為使則入大小腸。</p> <p><u>益智仁 </u></p> <p>益智(仁)辛溫療胃寒,和中止嘔唾涎殘,固精止溺及余滴,養神補氣三焦安。</p> <p>服之益人智慧,故名。無毒。療脾胃中受寒邪,止嘔噦涎唾,當於補中、和中藥內兼用之。又治遺精虛漏,小便余滴。夜多小便者,取二十四枚碎之,入鹽煎服,奇驗。諸辛香劑,多耗神氣,惟此能益氣安神,安三焦,補不足,然亦不可多服。《液》云:主君相二火,手足太陰,足少陰,本脾經藥也。與諸香同用則入肺,與補氣藥同用則入脾,與滋補藥同用則入腎。蓋脾、肺、腎三經,子母互相關也。去皮用。</p> <p><u>蓽茇 </u></p> <p>蓽茇熱辛除胃冷,下氣消痰破積猛,嘔酸瀉痢腹心疼,治腎寒疝腰腳眚。</p> <p>無毒。除胃冷下氣,消痰飲宿食,痃癖,嘔逆醋心,水瀉,虛痢,霍亂,冷氣心腹滿痛。又治腎冷寒疝,核腫陰汗,腰膝痠痛,婦人內冷無子。又偏頭痛,令患人口含溫水,取末一字,隨左右鼻吸之,絕妙。此藥性急,甚於胡椒。今人以調食味,多服走真氣,令人腸虛下重。去涎,用醋浸一宿,焙乾,刮去皮粟子,令淨,免傷肺令人上氣。</p> <p><u>香附 </u></p> <p>香附辛甘充散寒,皮風胸熱也能寬,消食霍亂腹心痛,開鬱理血女人丹。</p> <p>氣香,附根而生,又名莎草根。氣平,無毒。沉也,陰中陽也。味輕辛散,能充皮毛髮,去寒氣及皮膚病疹,胸中虛熱,消食下氣,治一切霍亂,心腹疼痛,腎氣膀胱冷。古云:香附理血氣,婦人之仙藥。蓋婦人性偏多郁,此藥散郁逐瘀,令新血自生而百體和。炒黑能止血,治崩漏下血。凡氣血藥必用之,能引血藥至氣分而生血,亦陽生陰長之義。本草云:益氣者,正謂其為血中氣藥,能和氣而生血止血也。不然,逐瘀快氣之劑,豈能補氣益氣哉?採得後用稈火燒去毛,入石臼內搗淨。氣病略炒,血病酒煮,痰病薑汁煮,下虛鹽水煮,血虛有火,童便煮過則涼,積冷醋浸,炒則熱,他藥亦可以此類推。忌鐵,得烏藥良。又與巴豆同炒,治瀉泄不止。生用,治大便不通。</p> <p><u>藿香 </u></p> <p>藿香辛溫散寒氣,霍亂心疼並嘔噦,消風水腫闢瘴邪,行氣入肺專開胃。</p> <p>藿,豆葉,葉似藿,或言主療霍亂,故名。無毒。可升可降,陽也。入手足太陰經。能發汗散寒濕,溫中止霍亂,心腹痛、吐逆最要藥也。又消風水毒氣浮腫,辟惡氣瘴氣,兼止瘧進食,治口臭。本芳香開胃助脾之劑,但入發表散藥則快氣,入補脾藥則益氣,入順氣藥則理肺滯。水洗去土梗,用葉。</p> <p><u>丁香 </u></p> <p>丁香辛熱快脾胃,止嘔逆亂泄肺穢,入腎壯陽暖膝腰,風腫牙疳及冷痹。</p> <p>形似釘,純陽。無毒。入手太陰、足陽明、少陰經。主溫脾胃,快積滯,消痃癖,殺酒毒,善止翻胃嘔吐,乾溼霍亂,心腹冷痛,瀉肺寒咳逆上氣、口氣,補腎壯陽,治腰疼膝冷,風毒諸腫及齒疳䘌骨槽。《液》云:與五味子、莪朮同用,亦治奔豚氣,兼療五痔、五色毒痢、鬼疰蠱毒,烏須殺蟲,能發諸香。雄者顆小,煎膏中用之,去丁蓋,免發背癰;雌者顆大,如棗核,謂之母丁香,味佳力大,故《局方》多用之,單方療婦人陰冷痛,取雌者為末,縫紗袋中,納陰內,中病即已。</p> <p><u>木香 </u></p> <p>木香苦辛健脾胃,氣積霍亂並瘧痢,專寬胸腹散肺痰,消癰治疝行肝氣。</p> <p>氣香,形如木,即青木香也。出舶上,氣溫,無毒。可升可降,陰中陽也。健脾胃,消食積,治一切氣痛,久年冷氣痃癖癥塊脹痛,九種心痛,婦人血氣刺痛難忍,止翻胃嘔逆,霍亂吐瀉。得草果、蒼朮,治溫瘧、瘴瘧。佐黃連,治赤白痢為最要。專泄肺經氣滯痰結,胸腹間壅塞及冷氣不能運轉,佐以生薑、肉豆蔻,其效尤速。消癰腫毒及膀胱冷痛、疝氣,俱以檳榔為使。丹溪謂:木香行肝氣。苦入心,辛入肺,心肺氣調而肝家鬱火自伏,更無攻衝拂逆之患,非肝氣之自行也。兼療淋露羸劣少氣,安胎,御霧露,闢疫邪,殺蠱毒。行藥之精,久服強志,不夢寤魘寐。抑論調氣者,和氣也;泄氣者,散氣、破氣也。易老專言破氣,東垣以為能補能泄,大抵隨諸藥佐為用。故曰:以黃連制之,則不過於疏暢;以知、柏制之,則不過於上升。形如枯骨,油重者良。行氣,生磨刺服,不見火。止瀉實大腸,用濕紙包,灰火中煨。其有蘆頭丁蓋子色青者,是木香神也。又有一種西木香,止痢腹痛尤效。</p> <p><u>沉香 </u></p> <p>沉香辛溫能暖中,吐瀉轉筋痛腹胸,消風水腫治冷痹,壯陽散滯一身通。</p> <p>出海南及交廣,細枝緊實未爛者為青桂香;堅黑中實不枯沉水者為沉香;形如雞骨,中空,半浮半沉與水面平者為雞骨香;形如馬蹄者為馬蹄香;最粗者為棧香;又有削之自卷,咀之柔韌者為黃蠟沉,尤難得,其實一種,有精粗之異耳。沉香無毒。沉而降,陽也。主暖胃調中,止轉筋吐瀉,心腹痛,氣痢,風水腫毒,冷風麻痹,骨節不任,濕、風皮膚癢。補右腎命門,壯元陽、暖腰膝,散滯氣,保和胃氣。用為使,上而至天,下而至泉,無所不至。兼去惡氣,破癥癖,補五臟。入湯磨刺,入丸散另研極細。</p> <p><u>檀香 </u></p> <p>檀香辛溫升胃氣,霍亂腹心痛立去,又行腎邪攻腹心,兼消腫毒並惡疰。</p> <p>樹如檀,生南海,黃、白、紫三種,俱入藥。無毒。陽中微陰。入手太陰,足少陰,通行陽明經,引胃氣上升,又能引芳香之物上行至胸膈之上,咽嗌之中,同為理氣之劑。主霍亂心腹痛,進食殺蟲。治腎經邪氣上攻,心腹疼痛及腰痛。消風熱諸瘡腫毒,為末,醋和塗之。敷金瘡,止血止痛,兼闢中惡鬼氣。抑論諸香動火耗氣,非冷氣不舒者,不可輕服。腦麝芳竄尤甚,切宜慎之。古人夏月囊香以闢汗氣,猶謂能散真氣而開毛孔,況服之不當者釣乎!</p> <p><u>胡椒 </u></p> <p>胡椒辛熱去胃寒,消食化痰利膈間,霍亂冷痢腹心痛,壯腎和臟忌多餐,蓽澄茄尤溫膀腎,本是同根性一般。</p> <p>出胡地。其味焦辣也,無毒。除臟腑中風冷,去胃寒痰吐水,食已即吐,尤驗。消食下氣寬胸,止霍亂腹心冷痛,大腸寒滑寒痢亦用。調五臟,壯腎氣,過餐傷肺走氣。飲食中用之者,殺一切魚肉鱉蕈毒。凡使,內無皺殼者力大,石槽中研末用。蓽澄茄,胡語也。向陽者胡椒,向陰者澄茄,治與胡椒一般,尤能助脾胃,溫腎與膀胱冷氣,心腹卒痛及染須用之。去柄及皺皮,酒浸蒸半日,細杵。 </p> <p><u>蜀椒 </u></p> <p>蜀椒辛熱散風寒,齒目膚頑腸澼安,咳嘔瘧疽並癥結,壯陽縮便達下關,子名椒目專滲水,秦椒止痛逐風癱。</p> <p>出四川,謂之蜀椒,皮紅肉厚里白,氣味濃烈;出關陝,謂之秦椒,色黃黑,味短,不及蜀椒。有小毒。浮也,陽中陽也。能發汗散風寒,除六腑沉寒,傷寒時疫亦用之;治齒痛目翳淚出,骨節皮膚死肌痹痛,腰腳不遂,腸澼下痢水瀉;止咳逆咳嗽,嘔吐,溫瘧,黃疸,水腫;破癥結宿食,心腹冷痛;壯陽療陰汗,縮小便,澀遺精。東垣曰:川椒達下是也。兼治產後宿血諸疾,下乳汁,殺蟲魚毒,鬼疰蠱毒,乃溫脾胃與腎,開腠理,通關益氣,通血之劑也。調食蒸雞豚,味佳。多服令氣乏氣喘,十月食椒,損心多忘。丹溪云:服椒者無不被其毒,以其久久火自膀胱起也。凡使,去目及閉口者,酒拌濕蒸兩時久,取出入甕陰乾,勿令見風,或微炒出汗,乘熱入竹筒中,以杵舂去附紅黃殼。杏仁為使。畏款冬花、雄黃、附子、防風。椒目,味苦、辛,有小毒。主十二水腫,脹滿水蠱。利小便及膀胱急,治盜汗。此藥止行滲道,不行穀道,所以能下水最速。入藥微炒,不宜久服。椒葉,熱,無毒。治奔豚伏梁氣及內外腎釣痛,霍亂轉筋,和艾及蔥搗爛,醋湯拌罨。秦椒,味辛、苦,生溫熟寒,有毒。治與川椒大同,主腹中寒痛,風邪痿痹,喉痹。通婦人月經,利五臟。服食當用蜀椒,畏惡製法同。</p> <p><u>韭菜 </u></p> <p>韭菜辛溫性最急,溫中又除胃客熱,中風中惡腹心疼,消瘀破積止便血,根同搗汁利膈胸,子主精寒多夢泄。</p> <p>韭,久也,一種而復生也。味辛帶微酸,無毒。溫中,除心腹痼冷作痛,又除胃中客熱,中風失音,及中惡腹心急痛如刺,俱搗汁飲之。善消胸膈間瘀血凝滯,痃癖冷痛,止尿血瀉血及卒下痢。《衍義》云:春食則香;夏食則臭,令人乏氣;冬食動痰,令人吐水;五月及酒後尤不可食。孔子謂不時不食者,正謂此輩。未出土者為韭黃,食之滯氣。凡好食韭者,多神昏目暗,入藥搗汁,冬月用根,搗時臭於蔥薤。養生者忌之,又不可與蜜同食。子,主陽衰精冷,夢泄白濁,暖腰膝,壯陽道。入藥微炒。單韭子散:治夢泄失精。炒為末,酒下二錢,效。花主動風,根主養髮。</p> <p><u>白芥菜 </u></p> <p>白芥菜辛散冷氣,子利胸膈止翻胃,痰生膜外面皮黃,腫毒諸癰膽調敷。</p> <p>芥味辛辣,有剛介之性,青、紫、白三種。白芥甚辛美,氣溫,無毒。能發汗,散腹中冷氣作痛。其子微炒,研碎入藥。利胸膈痰,止翻胃吐食,痰嗽上氣,中風不語,面目色黃,安五臟。止夜多小便。丹溪云:痰在皮裡膜外,非此不能達。又治走注風毒疼痛,如遊風腫毒諸癰,為末,豬膽汁調敷,日三易之。兼辟邪魅、射工、鬼疰,氣發無常,撲損瘀血。紫芥,作虀食之甚美,入藥不及白者力大。青芥極辣,通鼻,溫中,除腎寒邪氣,心痛,腰痛,風痹,利九竅,三芥子,葉大同,多食俱動風氣,有便血痔疾者忌之。</p> <p><u>萊菔 </u></p> <p>萊菔辛甘氣亦平,溫中消食去痰凝,汁潤肺消並咳血,下氣多餐反澀榮,子吐風痰寬喘脹,倒壁推牆不順情。</p> <p>性能制來麰面毒,故名。俗云溫菘,又云蘿蔔,無毒。大者肉堅,蒸食煮食,能消穀,去胸膈痰凝氣滯;小者白脆,生啖或搗汁飲之,止消渴,寬中甚驗。又治肺痿吐血,咳嗽勞瘦,和羊肉、鯽魚煮食之妙。總為調脾潤肺之劑,故丹溪云:屬土而有金與水。本草雖言下氣最速,但熟食則辛散味去而甘緩獨存,反滯膈停飲,澀榮衛,令人發白早。子,吐風痰,治喘嗽膨脹,癥瘕積聚,黃疸;利五臟及大小二便,有推牆倒壁之功;兼治頭痛,明目去風。孕婦水道不通,單為末,燈心湯下。諸癰醋研塗之。入丸散略炒研用。蕪菁,即蘿蔔苗也。和油敷蜘蛛咬,恐毒入內,為末酒下,又治犬咬。一方乳癰初腫,疼痛作寒熱,取根葉入鹽少許搗敷,覺熱易之。花陰乾為末,空心水調服,治虛眼暗,久服長生,可夜讀書。</p> <p><u>艾葉 </u></p> <p>艾葉苦溫最熱中,霍亂腹心痛有功,殺蟲調血和肝氣,崩漏安胎暖子宮,生汁止痢並吐衄,實主壯陽明目瞳。</p> <p>艾灸百病,有懲創意,令人痛切自治。干熟者性溫,無毒。闢外感風寒,溫胃,止霍亂轉筋,心腹痛,殺蛔蟲,熏痔䘌,利肝滯冷氣作痛,調和血脈。治婦人崩漏帶下,安胎倒產,子死腹中,產後瀉血不止,暖子宮,令人有子。生搗汁,性寒有毒。治赤白痢、吐血、衄血、瀉血及心腹惡氣刺痛、毒發熱氣上衝發狂,或有瘡出血者,端午日日未出時不語採,日干,陳久良者。《衍義》用艾搗篩去青渣,取白,入硫黃相和為炷,灸穴。實,主壯陽,助水臟,暖腰膝及子宮,明目,兼療一切鬼邪毒氣。治火眼,用艾燒令煙起,以碗蓋之,候煙上碗成煤,取下用水調化,洗或點,更入黃連尤妙。</p> <p><u>檳榔 </u></p> <p>檳榔辛苦善調中,下氣墜藥殺三蟲,消穀逐水除痰癖,瘧痢腳氣與諸風。</p> <p>檳榔,男子之稱,故向陽者為檳榔,向陰者為大腹子。無毒。降也,陰也。又云陰中陽也。調中健脾,散滯氣,瀉胸中至高之氣,止嘔吐醋心,逐出寸白蟲,消穀逐水,除痰癖,祛瘴瘧。治痢裡急後重如神,腳氣衝心。治諸風、諸積、諸氣。以其性沉,有若鐵石之重,故能墜降諸藥下行。閩廣多服之者,蓋以地暖鬱蒸氣多,居民藏之,氣亦上盛,故服此以降之耳。檳榔,白者味辛,多散氣;赤者味苦、澀,殺蟲。生時甚大易爛,用灰汁煮熟焙乾,始堪停久。尖長有紫紋者名檳,力小;圓而矮者名榔,力大。今不復分,但取雞心正穩、中實如錦紋者佳。刀刮去底,細切。急治生用,經火則無力;緩治略炒,或醋煮過。</p> <p><u>常山 </u></p> <p>常山辛苦除寒熱,逐水消痰瘧可截,善治腹塊並項癭,老弱虛人忌入舌,蜀漆即是常山苗,性同更醫逆氣結。</p> <p>生常山道中,微寒,有毒。主傷寒、溫瘧寒熱,破胸腹停水水脹,胸中痰結吐逆,凡瘧皆痰與水為之,故截瘧必用此吐痰去水。又治瘧母及腹中積聚邪氣,痞結堅癥,鬼毒蠱疰,項下癭瘤鼠瘺。丹溪云:性暴悍,善驅逐傷氣。老弱虛人及久病忌之。凡使,細實色黃形如雞骨者佳。生用令人大吐,酒浸一日,蒸熟或炒,或醋浸煮熟,則善化痞而不吐,畏玉札,忌菘菜、蔥。蜀漆,生蜀中,採時莖內有汁如漆,純陽有毒。吐瘧破癥療鬼疰,與常山一同,更治咳逆氣結。入藥用甘草水蒸二次,曬乾。栝蔞、桔梗為使,惡貫眾。</p> <p><u>草果 </u></p> <p>草果辛溫溫脾胃,消痰止嘔吐酸味,益氣又能消氣膨,瘧母果積真難費。</p> <p>東垣云:草果仁溫脾胃而止嘔吐,治脾寒濕寒痰之劑也。益真氣,又消一切冷氣膨脹,化瘧母,消宿食。解酒毒果積,乃其主也。兼闢瘴解瘟。去內外殼取仁,或用麵裹煨熟。</p> <p><u>玄胡索 </u></p> <p>玄胡索味苦辛溫,理氣腹心腰痛尊,活血調經淋露止,破血專救產余昏。</p> <p>生胡國。玄,言其色;索,言其苗交紐也。無毒。可升可降,陰中陽也。入手足太陰、足厥陰經。善理氣痛及膜外氣塊,止心氣痛及小腸、腎氣、腰暴痛,活精血,調婦人月經,腹中結塊,崩中淋露,又破血及墮落車馬疼痛不止。酒磨或煮服,醋煮亦好。</p> <p><u>五靈脂 </u></p> <p>五靈(脂)甘溫治氣刺,止血又能行血脈,善治產後血昏迷,腸風冷痹及疳疫。</p> <p>色含五彩而有靈,即寒號蟲屎也。無毒。主行諸氣,心腹刺痛。炒熟止崩漏,生用利氣脈,通經閉,行瘀血,善救產後血暈,又治腸風及風次氣血閉,遍身疼痛冷麻,小兒五疳積聚,兼闢疫,除目翳,治吐逆連日不止,婦人小兒方多用之。入肝甚速。出北地,色黑如鐵,生用者酒研飛煉去砂石。熟用者飛後炒令煙起,另研。</p> <p><u>鬱金 </u></p> <p>鬱金辛苦寒無毒,冷氣脹痛醋磨服,涼心止血破血凝,金瘡用之即生肉。</p> <p>鬱金亦不甚香,但其氣輕揚,能致達酒氣於高遠以降神也。正如龍涎無香,能散諸香之氣耳。古人用以治郁。金,言其色也。純陽。主下氣寬中,心腹冷氣結聚脹痛,溫醋磨服之。涼心止血,破惡血血積,血淋尿血、諸失血亦用之。療金瘡,生肌甚速,兼治馬熱病,女人小兒方多用之。出蜀地。色赤似薑黃,中空如蟬肚者佳。水洗焙,或醋煮。</p> <p><u>薑黃 </u></p> <p>薑黃氣烈似鬱金,治冷氣脹痛腹心,破血積能通經水,退風熱消癰腫深。</p> <p>形似生薑而色黃。《日華》云:海南生者名莪朮,江南生者為薑黃。味苦、辛,氣大寒,功力烈於鬱金。治氣為最,冷氣宿食,心腹結積脹痛用之。破惡血、血塊、癥瘕,通月經,產後敗血衝心尤驗。兼除風熱,暴風疼痛;消癰腫,治撲損瘀血。醋炒用。</p> <p><u>巴豆 </u></p> <p>巴豆大毒味辛熱,主蕩胃中寒積結,氣血痰食水癖消,更通月水排膿血。</p> <p>出巴蜀,形如豆。一種剛子顆小似棗核兩頭尖者,能殺人。本草云:生溫熟寒。其實熱,毒藥也。惟急治通水穀道,生用去心膜,紙挹去油;緩治消堅磨積,水煮五次,或炒煙盡色黑研用。可以通腸,可以止瀉,世所不知,此雷公說也。主盪滌胃中寒積,癥瘕,痃癖,冷氣血塊,痰癖,宿食,留飲,水腫,宣一切壅滯閉塞,氣痢積瘧,女子月閉,爛胎,惟傷寒熱閉忌用。兼去惡內,排膿消腫,除鬼毒蠱疰,殺蟲魚、斑蝥、蛇虺毒。東垣云:斬關奪門之劑。不可輕用,誤中其毒,以黃連、大豆汁解之,芫花為使,惡蘘草,畏大黃、黃連、藜蘆。忌蘆筍、醬豉、冷水,得火良。古枳巴丸:大枳殼兩個去瓤,每個入巴豆一粒在內,線扎,置砂鍋內,以醋浸一宿,煮干為末,濕紙蘸藥敷根上,痔去,即用生肌散;如日久頑漏,用津液調敷,敗肉自去。或去巴豆,醋糊為丸,梧子大,每十五丸茶清下,治痔漏下血癢痛。</p> <p>以上治中焦寒藥。</p> <p><u>菟絲子 </u></p> <p>菟絲子甘辛平補衛,腎寒精遺腰腳痹,潤心肺止口渴干,明目去積健脾胃。</p> <p>其根初生似兔,其苗初生若絲,得他草木則纏繞而上寄,未必專附鬆也。中春結實,稟中和凝正陽氣,性平,無毒。偏補衛氣,助人筋脈。主腎虛陰莖中寒精自出,遺溺尿血。強陰益精,髓堅筋骨,續絕傷,腰膝痠痛頑麻。潤心肺燥,止口渴舌苦。治肝虛風,明目,小兒頭瘡、疹痘癢塌,痔痛。益脾胃,進飲食,去寒血為積。令人服健,久肥延年輕身,有子。仙方多有為末單服者,久則氣壅便閉,宜以潤藥解之。若單為丸,則久服無妨。不入湯藥。水淘洗去砂土曬乾,擇去雜子,酒浸二三日,蒸出芽,搗爛如膏為丸;或作餅,曬乾入藥亦好。緊急只用酒炒研末。根行血,可和丹藥。苗搗汁,塗面瘢神效。</p> <p><u>補骨脂 </u></p> <p>補骨脂辛大溫燥,腎傷腰痛陰濕瘙,精冷髓敗便溺頻,風虛頑痹尤可靠。</p> <p>能補骨中脂髓,又名破故紙,因番語呼為婆固脂,即胡韭子也。無毒。主房勞過度,腎經有傷,腰痛,陰囊濕癢,陽衰精冷自流,骨髓傷敗,小便利,腹中冷,易泄;又治風虛冷痹,四肢疼痛及婦人血氣墮胎,兼明耳目。一切勞傷火衰者用之。雷公云:性大燥。酒浸一宿,漉出,用水浸三宿,蒸三時久,日干,緊急微炒,止泄麵炒,補腎用麻子仁炒。惡甘草,忌羊肉。</p> <p><u>茴香 </u></p> <p>茴香無毒味辛平,助陽開胃止痛疼,冷疝腳氣並霍亂,諸瘺惡癰葉更靈。</p> <p>又云蘹香者,茴,蘹,聲相近也。助陽者,溫腎與膀胱、小腸。治冷氣㿗疝腫痛及乾溼腳氣。一云本膀胱藥,以其先丙能潤燥,丙與壬合。此藥入手足少陰,太陽,以開上下三經之通道,而回陽散冷,故曰茴香。開胃者,調和胃氣,止嘔吐,定霍亂及瘴瘧,破一切臭氣口氣。止疼痛者,一切腎冷脾寒,心腹氣痛,肋如刀刺及外肢節疼痛。又治諸瘺漏,生肌止痛,蓋陽氣回而邪自散也。凡使,酒浸一宿,取出炒黃色搗碎。又有一種八角茴香,氣味燥烈,專主腰疼。古方單角茴散,炒為末,酒下二錢,治腰重痛有效。</p> <p><u>胡蘆芭 </u></p> <p>胡蘆芭熱治腎冷,面青腹脅膨如鯁,膀胱疝痛腎虛寒,壯陽消痰力最猛。</p> <p>即番蘿葡子也,胡俗呼為蘆芭。味苦,氣大溫。純陽,無毒。得硫黃、附子,治腎虛冷、面色青黑、腹肋脹滿;得茴香、桃仁治膀胱冷、疝氣,甚效;得補骨脂、肉豆蔻,治元臟虛寒易泄;得硫黃、茴香,治陽衰陰痿、冷痰壅上。酒洗微炒用。</p> <p><u>吳茱萸 </u></p> <p>吳茱萸辛熱毒小,治心腹冷痛如絞,疝痹腸風腳氣攻,霍亂咳逆咽膈飽,食萸性同療水浮,顆粒差大力卻少。</p> <p>出吳地。可升可降,陽也。震坤合見,其色青綠,氣味俱厚。入足三陰經。療心腹冷氣,冷痰,冷食,癥癖,心腹絞痛難忍,中惡及魚骨入腹刺痛,亦效。又下焦寒濕、疝痛、寒氣,不可缺也。逐風邪,開腠理,除濕滯血冷,遍身痿痹,腰腳軟弱。利大腸壅氣,腸風痔疾,殺腸中三蟲。腳氣衝心,單用和生薑汁飲之,下氣最速。止霍亂轉筋,胸滿,吞酸吐酸,瀉痢。又寒邪所膈,氣不得上下,食則口開目瞪,久則寒中脹滿者,立效。東垣云:咽嗌寒氣,噎寒而不通,胸中冷氣閉塞而不利,一切咳逆寒熱或厥冷並驗。蓋此藥性好上衝胸膈,下則開胃厚腸。兼治產後余血。虛羸盜汗,或子腸脫出。凡陽衰虛冷者最宜。但多服亦散元氣,腸虛者尤不可單服。凡使,湯浸去苦汁六七遍,然後用鹽水或黃連水炒。蓼實為使。惡丹參、硝石、白堊。畏紫石英。東行根白皮,殺三蟲,寸白、蛔蟲。治喉痹、咳逆、泄注下痢、食不消、女子經產余血,兼治白癬。南行枝,主大小便卒關格不通,取斷如手第二指中節長,含之即下。食茱萸,處處有之,比吳產者顆差大,經久色黃皮黑,辛熱,無毒。療水腫甚佳,功同吳萸,但力少劣耳。多服沖眼脫髮,六七月食之,傷氣發瘡。</p> <p><u>山茱萸 </u></p> <p>山茱萸酸澀微濕,補腎強陰固精無,去頭面風除疝瘕,逐痹調經益肝源。</p> <p>生山中。茱,言色紅;萸,肥潤也。無毒。補腎氣,興陽道,堅長陰莖,添精髓,止遺精及小便利,去頭風骨痛,風氣去來,鼻塞鼻齇,目黃,耳鳴耳聾,面皰面瘡,腸胃風邪亦驗。又除疝瘕,逐寒濕痹,治女子月水不定。本草云:發汗通九竅,去心下寒熱邪氣。本澀劑也,何以能通發耶?蓋諸病皆系下部虛寒,用之補養肝腎,以益其源,則五臟安和,閉者通而利者止,非若他藥輕飄疏通之謂也。酒浸去核,每一斤取皮肉四兩,慢火焙乾。核能滑精,故去之。蓼實為使。惡桔梗、防風、防己。</p> <p><u>杜仲 </u></p> <p>杜仲辛甘溫無毒,腎虛風冷背腰縮,腳弱陰癢小便遺,強志堅盤精自足。</p> <p>昔有人姓杜名仲,用治腰痛而愈,故名。沉而降,陽也。治腎虛冷生風,腰疼背痛,甚則腰脊攣縮,渾身強直,腳膝痠疼不欲踐地,陰下濕癢,小便餘瀝,強志,堅筋骨,益精氣,兼治婦人胎臟不安,產後諸疾。削去粗皮,酥蜜塗炙,或姜汗塗炙,以絲斷為度。惡蛇蛻、玄參。葉嫩時採食之,主風毒腳氣及久積風冷,腸痔下血。</p> <p><u>續斷 </u></p> <p>續斷苦辛溫壯陽.止精能令腰腳強,止血調經安胎產,破瘀消癰療折傷。</p> <p>無毒。主勞傷不足,益氣力,興陽道,止泄精,縮小便。治腰疼腳軟,關節緩急,與桑寄生同功。止血,婦人崩漏帶下,尿血為最。又能宣通經脈,胎前胎動漏血,產後血暈,寒熱難禁,懨懨氣欲絕,單煎一兩,溫服,即驗。一切面黃虛腫、癥結,子宮冷症皆治。破瘀血,消瘡腫癰毒、乳癰瘰癧,折傷撲損、金瘡,乃所主也。蓋因能止痛生肌續筋骨,故名曰續斷。出川中,皮黃皺,節節斷有煙塵起者佳。酒浸焙。地黃為使。惡雷丸。</p> <p><u>萆薢 </u></p> <p>萆薢無毒苦甘平,腎冷停水背腰疼,陰痿失溺白濁證,風痹惡瘡多怒情。</p> <p>萆,卑下也;薢,解也;言性能治下部疾也。主腎虛冷,停蓄宿水,腰痛背強,陰痿失溺,小便混濁,癱瘓軟風,關節老血,寒濕周痹,惡瘡不瘳,腸風痔漏,熱氣傷中,恚怒。兼補水臟,堅筋骨,益精明目。出川中虛軟者佳。酒浸,或鹽水煮焙。干薏苡為使。畏葵根、大黃、柴胡、牡蠣。</p> <p><u>烏藥 </u></p> <p>烏藥辛溫疏寒疫,腎冷衝心腹及脊,消食寬膨霍亂寧,諸氣諸風諸瘡熄。</p> <p>色黑,根似烏樟;藥乃治病總名,從草從樂,草部居多,人病則憂,病去則樂也。無毒。入足陽明、少陰經,乃疏氣散寒之劑。治天行寒疫及陰毒傷寒,能發汗回陽立瘥;治膀胱腎間冷氣攻衝背膂,心腹疼痛。《衍義》云:與沉香磨服,治胸膈冷氣甚驗。消宿食,寬膨脹,除黃疸,利小便,止霍亂吐瀉、下痢。得香附,治諸般氣症;入風藥疏一切風;入瘡藥治諸癰癤疥癩。兼治中惡、鬼疰、蠱毒,心腹疼痛,婦人血氣刺痛,小兒腹中諸蟲及貓犬百病。此藥氣勝味薄,無滋益,但取辛散凝滯而已。香附治內,內和而外自釋。烏藥疏散宣通甚於香附,不可多服。嶺南者色褐而堅硬,天台者色白而香軟可愛,但天台出者難得,土產者亦好。去皮心,略炒。葉及根嫩時採,代茶服,補中益氣,偏止小便滑數。</p> <p>以上治下焦虛寒藥。</p> <p><u>黃精 </u></p> <p>黃精無毒味甘平,大補勞傷心肺清,除風濕益牌胃氣,十年專服可長生。</p> <p>得太陽之精也。補五勞七傷,潤心肺,除風濕,益脾胃,補中益氣,安五臟,耐寒暑,服十年乃可延年不飢。其花勝其實,但難得耳。二月採正精,陰乾入藥,生用。若單服之,先用滾水綽去苦汁,九蒸九曬。但此物與鉤吻相似,誤用殺人。鉤吻即野葛,蔓生,葉頭尖處有兩毛鉤子。黃精如竹葉相對,根如嫩姜,黃色。又偏精不用。</p> <p><u>蓍實 </u></p> <p>蓍實性平酸苦味,開心強志有先知,明目聰耳兼益氣,輕身不老亦不飢。</p> <p>即蓍草之實,天地間壽考物也。</p> <p><u>五芝 </u></p> <p>五芝青黃赤白黑,平補五臟應五色,惟有紫芝性更溫,療痔醫聾皆難得。</p> <p>王者仁慈,則芝生於土,瑞草也。青芝,色如翠羽,味酸平,補肝氣,明目安魂;黃芝,色如紫金,味甘平,益脾氣,治心腹五邪;赤芝,色如珊瑚,味苦平,補心氣,去胸中結滯;白芝,色如截肪,味辛平,益肺氣,治咳逆,通利口鼻;黑芝,色如澤漆,味鹹平,益腎氣,利水道,通九竅;紫芝,味甘溫,保神,益精氣,堅筋骨,悅顏色,利關節,治耳聾,療痔瘡。相傳紫芝最多,非五芝之類。但芝自難得,豈能久服輕身不老耶?</p> <p><u>仙茅 </u></p> <p>仙茅氣溫味甘辛,補腎興陽益老人,虛勞失溺腳腰痹,散胃冷令食入唇。</p> <p>葉似茅,服之延年,故稱仙。有毒。主腎虛無子,益陽道,老人失溺,丈夫虛勞,腰腳冷風攣痹不能行,開胃下氣。治心腹冷氣不能食,久服通神強記,助筋骨,益肌膚,長精神,明目。傳云:服十斤乳石,不及一斤仙茅。蜀川江湖兩浙有之。葉青如茅,冬枯春發,三月有花如梔子黃,不結實,獨根傍有細根相附,外皮粗褐,內肉黃白。二月八月採根,陰乾,米泔浸去赤汁。忌鐵、牛肉。單方:合五加皮等分煎膏,最益人。</p> <p><u>石龍芮 </u></p> <p>石龍芮苦平無毒,平腎胃補陰不足,莖冷失精多躁煩,起痹通關和心腹。</p> <p>處處有之,一叢數莖,莖青紫色,每莖莖葉其芮芮短小多刻。五月採子如葶藶,色黃;二八月採皮,陰乾用。陸生者葉有毛而子銳,主平腎胃氣,補陰不足,莖常冷失精,久服輕身不老,明目潤肌,令人有子;生水中者,葉光而子圓,主風寒濕痹,逐諸風,利關節,治心腹邪氣,煩滿熱燥。大戟使,畏吳茱、蛇蛻。</p> <p><u>骨碎補 </u></p> <p>骨碎補苦溫無毒,破血止血折傷續,勞極骨內血風疼,下虛齒痛耳鳴促。</p> <p>本名胡孫姜,唐明皇以其主折傷有功,故名。主破血止血,補傷折骨碎,療骨中毒氣,血風疼痛,五勞六極,右手不收,上熱下冷。亦入婦人血氣藥用。兼治下虛齒痛耳鳴及惡瘡蝕爛肉,殺蟲。生樹石上,五月採根,銅刀削去毛,細切,蜜水蒸,曬乾。</p> <p><u>淫羊藿 </u></p> <p>淫羊藿辛性亦平,補腎助陽壯陰莖,又治冷風筋骨痹,益氣強志消癰形。</p> <p>羊食之則淫,人食之好為陰陽,故名。俗云仙靈脾。無毒。補腎虛助陽,主陰痿絕傷,莖中痛,小便不利,丈夫絕陽不興,女子絕陰不產。又治一切冷風勞氣,筋骨攣急,偏風手足不遂,四肢皮膚不仁。益氣力,強心志,老人昏耄,中年健忘,消赤癰瘰癧,下部有瘡洗蟲出。按此興陽之劑,本草云久服無子者,何也?蓋不補真元,徙助虛陽,致動欲火,妄交妄合,精氣不實,宜乎無子也。惟陽衰陰痿,略用以鼓動則可。生漢中不聞水聲者良,夾刀夾去葉四旁花枝,細銼,羊脂拌炒。山藥為使,得酒良。</p> <p><u>膃肭臍 </u></p> <p>膃肭臍咸熱無毒,療癆屍疰攻心腹,精冷麵黑膝腰疼,補中破癖並血宿。</p> <p>膃,溫也;肭,內也;臍,劑也,溫內之劑。又水物多以臍交,言其性也。東垣云:療癆瘵,更壯元陽,脾腎虛損極有功也。主鬼氣屍疰,夢與鬼交,鬼魅狐魁及中惡邪氣,心腹作痛,腎衰精冷,陰痿面黑,腰膝痠疼,脾衰臍腹積冷,少氣羸瘦,痞塊痃癖。此藥補中益氣,又兼消導,能破宿血,治驚狂癇疾。出東海,狀若鹿,長尾,兩足,頭似狗,故名海狗。遇日出,浮於水面,弓矢採之,取其補腎,上有紅紫斑點,兩重薄膜裹其肉核。收密器中,常潤濕如新,取置睡犬傍,犬忽驚跳若狂者真。又嚴冬置盂水浸之,不凍者真。凡使,火燎去毛,酒浸一日,微微火上炙令香,細銼另研用。如無真者,以黃狗腎三枚可代一枚。</p> <p><u>原蠶蛾 </u></p> <p>原蠶蛾咸熱強陰,尿血泄精亦可尋,砂治痹風癮疹起,退消疔腫血風侵,紙主諸血口牙病,絲吐消渴不能禁。</p> <p>原,再也。是第二番蠶,以其敏於生育也。蠶蛾、蠶砂、蠶蛻、蠶紙皆取第二番者佳。蠶蛾雄者,小毒。主強陰道,交接不倦,止泄精尿血,暖水臟,益精壯陽最捷。又治暴風,金瘡,凍瘡,湯火瘡,並減瘡瘢,小兒撮口噤風。凡使,取蛾入蔥管中風乾,去翅足,微炒。屎,名晚蠶砂。氣溫,無毒。主風痹癮疹,皮膚頑麻,筋骨癱緩,腹宿冷瘀血,腸鳴,熱中消渴,孕婦佩之轉女為男。入藥炒黃色,或炒熱,可熨諸風。蠶蛻,乃眠起時所退皮也。主血風,益婦人,敷疔腫。入藥微炒。蠶蛻紙,謂之蠶連。平,主吐血鼻洪,腸風瀉血,崩中帶下,赤白痢,牙宣牙癰,喉痹口瘡,俱燒灰存性,蜜丸含化,或干敷患處,小兒走馬疳,入麝少許,貼患處。繭殼,繅絲。味甘平,無毒。口乾消渴者,可用此煎湯探吐,畏吐者細細飲之。此物屬火,有陰之用,能瀉膀胱水中相火,引清氣上朝於口。</p> <p><u>蛤蚧 </u></p> <p>蛤蚧鹹平有小毒,肺虛勞嗽交喘促,壯元陽闢傳屍邪,更通月水下淋瀝。</p> <p>生城牆或大樹間,首若蛤蟆,背有細鱗,長四五寸,尾與身等,形如大守宮,雌雄相隨,常自呼其名曰蛤蚧。最護惜其尾,或見人慾取之,自齧斷其尾。凡採者,須設法存其尾則力全。補肺虛勞嗽有功。治久嗽不愈,肺間積虛熱,久則成瘡,故嗽出膿血,曉夕不止,喉中氣塞,胸膈噎痛,上氣喘急,闢傳屍邪氣鬼物,壯元陽,通月經,利水道,下石淋。去頭足,酒洗去鱗鬣內不淨,酥炙用。雄者口大身小,雌者口尖身大,入藥亦須兩用,或男用雌,女用雄。口含少許,奔走不喘者真。</p> <p><u>桑上螵蛸 </u></p> <p>桑上螵蛸能補腎,專攻遺溺及遺精,白濁疝瘕皆可用,炮熟免令瀉病生。</p> <p>螳螂逢木便產一枚,出子百數,惟產於桑木上,得桑之津氣者為佳。味鹹甘,氣平,無毒。主五臟虛損,腎衰陰痿,夢寐失精,或漏精自出,遺溺白濁,及孕婦小便不禁,不可缺也。久服養神氣,益精生子,又主女子傷中疝瘕,血閉腰痛,通五淋,利水道。熱水浸淘七遍,焙乾,炮令黃色,免令作瀉,或略蒸過用亦好。畏旋覆花,得龍骨療泄精。綠桑螺,似蝸牛,黃小。雨後好緣桑葉,主脫肛,燒末以豬脂和敷,脫肛立縮。</p> <p><u>伏翼 </u></p> <p>伏翼味鹹平無毒,主兒鬾病明眼目,止久嗽又通五淋,常服延壽無憂辱,夜明砂辛寒治疳,更療癧瘡子死腹。</p> <p>即蝙蝠也。夜直庚申乃伏翼。善服氣能壽,主小兒鬾病。取血滴目,令人夜視有精光。止久嗽上氣,治五淋,利水道,久服令人喜樂,媚好無憂,延壽,兼治金瘡出血,內瘺。立夏後採山谷及古屋間者陰乾,重一斤色白倒懸者佳。先拭去肉上毛及腸肚嘴腳,然後用酒浸一宿取出,以堇精自然汁塗之,炙令焦乾。莧實,雲實為使。夜明砂,又名天鼠屎,無毒。小兒無辜疳,熬搗為末,拌飯吃。治瘰癧,略炒,為末,茶調服。子死腹中,燒灰酒下。兼治面黑麵癱,皮膚洗洗時痛,腹中血氣,破寒熱積聚,除驚悸五瘧。</p> <p><u>白石英 </u></p> <p>白石英味甘辛溫,止咳暖胸住渴煩,療肺痿癰除諸痹,利水強陰定魄魂。</p> <p>石色白而有英華。無毒。暖胸膈者,胸膈久寒也。兼治風寒濕痹,利小便,補五臟。大如指長二三寸,六面如削,白徹光亮者上。有五色,惟白,紫二石入藥。火煅醋淬七次,水飛用。</p> <p><u>紫石英 </u></p> <p>紫石英甘辛氣溫,溫胃補心益下元,專救婦人絕產育,風寒病入子宮存。</p> <p>色紫無毒。入手少陰、足厥陰經。除胃中久寒,溫中,生養肺氣,主咳逆上氣,心腹痛,寒熱邪氣,補心氣虛,安魂魄,定驚悸、風癇、瘛瘲,填下焦,補元氣不足,輕身延年。又治女子風寒在子宮絕孕,十年無子。兼治癰腫等毒,醋淬為末,生薑、米醋煎敷之。火煅醋淬七次,細研水飛用。長石為使。畏扁青、附子,忌鮀甲、黃連、麥句姜。得參、苓、芍藥,共療心中結氣,得天雄、菖蒲,共療霍亂。</p> <p><u>磁石 </u></p> <p>磁石鹹寒能吸鐵,起痹開聾通關節,益腎壯陽補絕傷,散核消癰除煩熱。</p> <p>磁,慈也。吸鐵聯屬,若慈母戀兒也。無毒。主周痹(凡痹隨血脈上下。不能左右去者為周痹)及風濕肢節中痛酸,身強,筋骨不利。又治耳聾目昏,通關節,養腎臟,壯陽道,止白濁,補絕傷,令人有子;散頸核鼠瘺,咽痛,除滿煩大熱及小兒驚癇,消腫毒,醋調敷疔腫立驗,小兒誤吞鐵針銅錢,取棗核大鑽孔,線穿令吞,針自出。能懸吸針虛連三四者佳。火煅醋淬九次,細研水飛或煉汁飲之,但久服必有大患。柴胡為使。惡牡丹、莽草,畏黃石脂,殺鐵毒。</p> <p><u>陽起石 </u></p> <p>陽起石鹹溫無毒,治男陰痿最有功,主女瘕癥腹內痛,止崩漏下暖子宮。</p> <p>生陽起山。性善升,能助人陽氣。主男子下虛陽衰乏,陰痿不起,莖頭寒,陰下濕癢臭汗,暖腰膝;治女人子臟中血瘕癥結,寒熱腹痛,月水不定,崩中帶下,子宮久冷無子;兼治冷濕痹風,消水腫,久服令人有子。形如狼牙,色白明瑩者佳。火煅醋淬七次,細研水飛用。桑螵蛸為使。惡澤瀉、菌桂、雷丸、蛇蛻,畏菟絲子,忌羊血。</p> <p><u>石鐘乳 </u></p> <p>石鐘乳甘溫性悍,補肺治咳氣逆亂,腎陽衰竭腳弱疼,下乳通關須煉煅。</p> <p>石鍾靈氣,滴下津液如乳。東垣云:鍾乳粉補肺氣,兼療腎虛。主寒嗽咳逆上氣,出聲音,補虛損,益精澀精,強陰壯陽,下焦傷竭,腳弱疼冷,無子精清者,可入補藥中兼服之。又通百節,利九竅,下乳汁。丹溪云:此慓悍之劑,可用於暫而不可久。唐時惑於方士服食長生之說,柳子厚又從而述美之,習以成俗,迨宋及今。且《唐本》注云:多服發濕,不煉服之令人淋,況石藥氣偏,不間冷熱有毒,鍾乳又偏之甚者。經曰石鐘乳之氣悍,可不信諸!生少室山谷及道州江華縣,明白光潤輕鬆,色如煉硝石者佳。凡修,半斤用沉香、零陵香、藿香、甘松香、白茅香各一兩,以水煮一伏時,然後用甘草、紫背天葵汁各二兩,再煮一伏時取出,慢火焙乾,細研篩過,卻入乳缽中,研三日夜勿歇,然後用水飛。澄了日干,再研二萬遍,點末臂上便入肉,不見為度。蛇床子為使。惡牡丹、磁石、牡蒙,畏黃石脂。</p> <p>以上治虛寒通用。</p> <p><u>殷孽</u> 即鍾乳根,盤結如姜。味辛,溫,無毒。主爛傷瘀血,泄痢寒熱、鼠瘺、癥瘕結氣、腳冷疼弱,下乳汁。惡防己,畏術。</p> <p><u>孔公孽</u> 即殷孳床,色青黃,中有孔。味辛溫,無毒。主傷食不化欲眠,腰冷膝痹,毒氣,瘕結邪氣,出聲音,利九竅,下乳汁。治惡瘡疽、瘺痔、男子陰瘡、女子陰蝕。木蘭為使,惡細辛,忌羊血。此二孽止可浸酒及煮服,不入丸、散。</p> <p><u>白堊</u> 即畫工所用白土也。味苦、辛,溫,無毒。主女子寒熱癥瘕,子宮冷,月閉陰腫,漏下無子,澀腸止痢及痔瘺泄精,水臟冷,鼻洪吐血。久服傷五臟,令人羸瘦。火煅研,鹽湯飛過,浪干,免澀結人腸。</p> <p><u>鵝管石</u> 形如鵝管,色白,味甘平,無毒。專主肺寒久嗽,痰氣壅膈,兼治疳瘡。煅研。</p> <p><u>鉤吻</u> 得太陰之精,食之鉤入喉吻。味辛、溫,大毒。主中惡風,咳逆上氣,水腫癥積,除腳膝痹痛、四肢拘攣,殺兒疰蠱毒,金瘡乳痓,惡瘡疥蟲,殺鳥獸。誤中其毒,以桂心,蔥葉沸湯解之,忌冷水。搗自然汁入膏中用,勿誤餌之。</p> <p><u>女菀</u> 味辛,溫,無毒。主風寒洗洗,霍亂泄痢腸鳴,療肺傷咳逆出汗,久寒在膀胱,支滿驚癇,寒熱百疾。</p> <p><u>王孫</u> 味苦平,無毒。療百疾,補虛益氣。主五臟邪氣,寒濕痹,四肢痠疼膝冷,痢疾,金瘡破血,生肌止痛。</p> <p><u>合歡</u> 花,上半白,下半肉紅,散垂如絲,樹似梧桐,枝柔葉繁,互相交結,每一風來,輒似解了不相牽綴,樹之階庭,使人不忿。其葉至夜而合,故又謂之夜合花。味平,無毒。主安五臟,利心志,耐風寒,令人歡樂無憂,久服輕身明目。丹溪云:合歡屬土,而有水與金,補陰之有捷功也。兼治磕損疼痛。皮主肺癰唾膿,心胸甲錯,又能殺蟲,續筋骨。煎膏消癰腫,葉汁可洗衣垢。</p> <p><u>白棘</u> 味辛、寒,無毒。然有鉤直二種,直者主虛損陰痿,精自出,補腎氣,益精髓,止尿血;鉤者主心腹痛,喉痹,癰疽痔漏,瘡腫潰膿,止痛,決刺結。或煮,或燒滅存性用。</p> <p><u>藥實根</u> 味辛、溫,無毒。主寒濕邪氣,諸痹疼酸,續絕傷,補骨髓。子主破血、止痢,消腫,除蠱疰、蛇毒。</p> <p><u>甘松香</u> 味甘,溫,無毒。主冷氣,卒心腹痛,脹滿,下氣。兼治面黑風疳,齒䘌,野雞痔。用合諸香,得白芷、附子良。</p> <p>又有三柰,性味頗同,入諸香藥料,鮮入丸、散。</p> <p><u>紫稍花</u> 按本草,龍與鹿遊於水邊,遺瀝黏著木枝如蒲槌狀,色微青灰,味甘、性溫。主陽衰陰痿。</p> <p><u>樗雞</u> 生樗木上。形類蠶蛾,但頭足微黑。翅有一重灰色,一重深紅,五色俱,腹大者佳。又名紅娘子。味苦,平,小毒。主陰痿益精,補中下氣,強志輕身,生子好色;又治心腹邪氣,腰痛,行瘀血血閉。不可近目。七月採,曬乾,微炒。</p> <p><u>蜻蜒</u> 六足四翼,青色大眼者良。余色及纏腰有綠者不用。微寒,無毒。主強陰止精,壯陽暖水臟。去翅足,微炒。一云即青娘子。</p> <p>以上治虛寒雜用。</p> <h4>主治各經寒藥</h4> <p>肝(氣吳萸,血當歸) 心(氣桂心,血當歸) 脾(氣吳萸,血當歸) 肺(氣麻黃,血乾薑) 腎(氣細辛,血附子) 膽(氣生薑,血川芎) 大腸(氣白芷,血秦艽) 小腸(氣茴香,血玄胡) 三焦(氣附子,血川芎) 膀胱(氣麻黃,血桂枝) 心胞(氣附子,血川芎)</p> <p>以上諸藥,治上、中、下三焦內寒,兼治濕寒之劑。</p> <p>古庵云:上五品藥性,乃治風、熱、濕、燥、寒五氣切要之劑。除治風通行外,治熱門宜與治燥門兼用,治濕門宜與治寒門兼用,熱燥屬陽,寒濕屬陰故也。蓋瘦人血虛多熱燥,肥人氣虛多寒濕,仔細分類治之。</p> <h3>治瘡門</h3> <p>古庵云:瘡屬熱屬毒,故治瘡多清熱解毒藥,亦因氣逆血滯,又宜行氣活血藥。其內服藥已見前五門下,此多贅其外敷藥而已,又有各門載不盡者,亦附於此。</p> <p><u>金銀花 </u></p> <p>金銀花即忍冬草,甘溫無毒陰疽寶,消渴虛風寒熱寧,腹脹血痢葉可搗。</p> <p>處處有之。其藤左繞附木,名左纏藤。凌冬不凋,又名忍冬草。花有黃白二色,又名金銀花。主癰疽瘡腫,止消渴要藥也。葉,煮汁釀酒,補虛療風及寒熱身腫腹脹;濃煎服,主熱毒、血痢、水痢,兼治五遁飛屍。去梗,陰乾。</p> <p><u>夏枯草 </u></p> <p>夏枯草味苦辛寒,鼠瘺頭瘡癭結團,明目破癥除腳氣,能消濕痹又滋肝。</p> <p>月令云:靡草死,得金氣而生,至夏火盛而死,火剋金之義也。無毒,主寒熱鼠瘺、瘰癧、頭瘡,散癭結氣,破癥瘕,除腳氣濕痹。兼治肝虛睛疼、冷淚羞明,入香附子一倍為末,茶清下一錢,效。丹溪云:有補養血脈之功,久服輕身長年。四月採,陰乾。王瓜為使。</p> <p><u>蒲公英 </u></p> <p>蒲公英草性平甘,專治乳癰疔腫黯,觸木惡刺稱神療,化熱行滯散結痰。</p> <p>蒲公用此草治癰腫得效,故名。無毒。主婦人乳癰腫痛,或產後不自乳兒,蓄積乳汁作癰,並水煮汁飲,外封之立消。一方同忍冬藤,煎濃湯,入酒少許,服罷隨手欲睡,是其功也,睡覺乳安。又搗敷疔腫諸瘡皆驗。又治手足觸木惡刺及狐尿刺腫痛,摘取根莖白汁多塗立瘥。丹溪云:屬土,化熱毒,解食毒,散滯氣,消惡腫結核有奇功。可入陽明、太陰經。麥熟時,在處田間路側皆有之。葉似苦苣有細刺,中心抽一莖,三月莖端開黃花似菊花,其莖甚脆斷之有白汁出。四月五月採,洗淨細銼用。</p> <p><u>山慈菰 </u></p> <p>山慈菰是鬼燈檠,花即金燈濕地生,瘡腫癰疽瘰癧核,毒消萬病醋磨曾。</p> <p>花似燈籠,色白,上有黑點,故名。有小毒。主癰腫瘡瘺、瘰癧結核,解諸毒,內入丸散,外用醋磨敷之。亦剝人面皮,除皯𪒟。又取莖葉入蜜搗膏,貼瘡腫口上,以清血出為效。四月初,挖地採之,遲則腐爛,極與老鴉蒜相類,但蒜無毛,慈菰上有毛包裹,宜刮去皮焙乾。又一種團慈菰,根似小蒜,主治略同。</p> <p><u>松脂 </u></p> <p>松脂苦甘溫無毒,風痹惡癩並頭禿,清胃伏熱潤心肺,生津固齒明耳目。</p> <p>鬆液流地凝成。主惡風,歷節痠痛,風痹死肌,癰疽,惡風癩瘡瘙疥,頭瘍白禿。煎膏貼諸瘡瘺爛,排膿生肌止痛,抽風殺蟲,除胃中伏熱,潤心肺,生津止渴,固齒,聰耳明目。入滋補藥和服,壯陽實陰莖,令人有子,久服輕身延年。通明者佳。用河水煮化,投冷水內,令兩人扯拔,既凝再煮,如此三次,再用酒煮三次,仍前扯拔,以白如飴糖為度。煎膏藥用桃、柳、桑、槐、芙蓉葉煎水煮拔。凡用,入石臼內另搗為末,不可曬焙,亦不可單服,塞實腸胃。</p> <p><u>松子 </u></p> <p>松子甘芳溫無毒,補虛益氣滑肌肉,花雖味美熱上焦,節主歷節筋骨縮,葉治濕風長髮毛,根益五勞闢五穀。</p> <p>松子,主虛羸少氣,補不足,滑肌膚,實腸胃,久服延年。得柏子仁,治老人虛秘。兼治諸風邪氣,風痹寒氣。松花,酒服輕身,療病勝枝葉,但多食能發上焦熱病,鬆黃湯:松花、蒲黃、川芎、當歸、石膏各等分,紅花少許,水煎、細呷。治產後壯熱,頭痛頰赤,唇焦口渴,煩躁昏悶。鬆節,溫。主百節久風,風虛腳痹、四肢軟弱疼痛或轉筋攣痛。丹溪云:鬆屬金。用其節炒焦,治筋骨間病,能燥血中之濕也。松葉,味苦、溫,無毒。主罨風濕瘡、凍瘡,生毛髮,安五臟,守中不飢,延年,兼治腳氣風痹,歷節風、中風口喎,瘟疾惡瘡,並煮汁釀酒服之,效。鬆根白皮,補五勞,益氣,辟穀不飢。又樹皮綠衣,合和諸香燒之其煙團聚,青白可愛。</p> <p><u>楓香 </u></p> <p>楓香脂味苦辛平,癮疹風癢齒痛輕,皮能止痢並霍亂,又云浮腫可疏行,子甘性熱燥痰血,殺蟲癩疥用相停。</p> <p>遇風善搖;香,言其氣也。又名白膠香。無毒。主癮疹風癢,齒痛,浮腫及吐血不止。丹溪云:屬金而有水與火。性疏通,故木易有蟲穴。其脂液為外科要藥。凡使,另研。楓皮,味辛、平,澀,小毒。止水痢,霍亂。消腫,無非疏通,非澀也。大楓子,味甘,性熱。主癘風、癩疥、瘡癬,殺蟲。多服燥痰傷血。入丸藥去殼,紙捶去油,外調瘡藥帶油。</p> <p><u>白芨 </u></p> <p>白芨苦辛平無毒,癰疽疥癬裂皮肉,平胃風痱緩不收,補肺止血治打撲。</p> <p>及,苙也,欄也。葉初生似井欄。陽中陰也。主癰腫惡瘡,敗疽死肌,除白癬疥蟲。嚼塗手足皸裂、痔瘺、刀箭湯火等瘡,生肌止痛方多用之。平胃中邪氣,賊風鬼擊,痱緩不收。治久咳,嘔血,咯血,腸風血痢。單用為末,米飲調服。凡被打拷,肺竅控損見血者尤妙,以其能補肺竅也。又衄血不止者,津調塗山根立止。珍云:澀肺與白蘞性治大同,兼治結熱不消,陰痿面黯,令人肌滑。入丸可少用作糊。水洗紫石英為使,惡理石,畏李核、杏仁,反烏頭。</p> <p><u>白蘞 </u></p> <p>白蘞無毒苦甘平,斂諸瘡口故留名,除熱目赤殺火毒,女陰腫痛兒癇驚。</p> <p>主癰疽發背、疔瘡、瘰癧、痔漏、撲損刀箭湯火等瘡,散結止痛生肌。《衍義》云:白蘞、白芨,古今服餌方少用,多見於斂瘡方中,二物多相而行。又除熱目中赤,殺火毒,女子陰中腫痛,下赤白,小兒驚癇,瘟瘧。代赭為使,反烏頭。又一種赤蘞,功用與白蘞同,但表裡俱赤耳。</p> <p><u>五倍子 </u></p> <p>五倍子平酸苦味,治肺風毒濕癬瘡,眼腫牙疳並痔痢,頑痰熱渴可煎湯。</p> <p>因商販得五倍之利而名。又名文蛤,其內多蟲似之。無毒。主肺臟風毒流溢皮膚作風濕癬瘡,瘙癢膿水,小兒面鼻疳瘡;末敷口瘡,立進飲食;或風毒上攻;眼赤腫痛澀癢,上下瞼爛,浮翳胬肉侵睛,內服外洗;療齒宣疳䘌,五痔腸風下血,瀉痢。丹溪云:屬金與水。含口中善收頑痰,解諸熱毒,生津液,收斂之妙劑也。蜀中者佳,去蟲。湯藥生用,丸藥略炒。染須炒至煙起,以濃茶潑之,再炒至煙淨,用青布包,以腳踏石壓干為末。單方:治小兒吐不定,五倍子二個,一生一熟,甘草一寸炙,為末,米泔下二錢。立止。</p> <p><u>無名異 </u></p> <p>無名異甘平無毒,主治金瘡理折傷,內損生肌止疼痛,更消癰腫治諸瘡。</p> <p>廣州黑褐者良,狀如黑石炭,嚼之如餳,言無可名其異也。主金瘡折傷內損,止痛生肌,消腫毒癰腫,醋摩敷之,另研。</p> <p><u>赤石脂 </u></p> <p>赤石脂甘酸且溫,生肌斂口瘡無痕,固腸胃又澀精血,下胎衣為入心源。白者性味俱相似,青黃黑各應臟論。</p> <p>赤以色言,脂乃石之膏黏也,無毒。降也,陽中之陰也。敷癰疽、瘡癤、痔瘺,排膿止痛,生肌斂口,固腸胃,療腹痛泄澼、寒滑疳瀉、下痢赤白、澀精益精,止小便利及淋瀝。又止吐血、衄血及女子崩中漏下,難產胞衣不下。經云:澀可去脫。石脂為收斂澀劑,而又能催生下胞衣者,何也?蓋赤脂入丙,白脂入庚故也。所以赤者主養心氣,鎮驚悸。凡使,色理鮮膩黏舌者佳。火煅通赤,放冷細研,水飛三次。曬乾。惡大黃,畏芫花。白石脂,味甘、酸,平,無毒,主養肺。青石脂,味酸,平,無毒,主養肝膽氣。黃石脂,味苦,平,無毒,主養脾氣。黑石脂,味鹹,平,無毒,主養腎氣,強陰。《圖經》云:五色石脂,主治並同,後人分之,今惟用赤白二種,余不復識,製法同上。曾青、燕屎為使。惡松脂、細辛。畏黃芩、黃連、甘草。得厚朴並米飲,止便膿。</p> <p><u>青礞石 </u></p> <p>青礞石療痰火瘡,能消食積滯臟腑,小兒羸瘦婦人癥,攻刺腹心作痛苦。</p> <p>其石青青朦朦,味淡,無毒,性好沉墜,得焰硝能利濕熱痰積從大腸而出。因濕熱盛而皮膚生瘡者,一利即愈。得巴豆、大黃、三稜等劑,治食積不消,留滯在臟腑,結成癥塊,經久不瘥。兼治小兒食積羸瘦,婦人積年食癥,攻刺腹心。入鹽泥固濟罐內,火煅一日,細研。</p> <p><u>凝水石 </u></p> <p>凝水石寒甘辛味,火燒丹毒醋調敷,解胃伏熱及身熱,時行煩渴立消除。</p> <p>又名寒水石。出常山,色白,有縱理者,有橫理者,投水中,與水同色凝動者佳。大寒,無毒。治小兒丹毒,火燒為末,醋調敷之。能解胃中及五臟伏熱,身熱皮中如火,時行煩渴,傷寒勞復發熱。兼蕩腹中積聚邪氣,水腫小腹痹,壓丹石毒。火煅七次,水飛。雷公以生薑汁煮干,研用。畏地榆,解巴豆毒。</p> <p><u>狗脊 </u></p> <p>狗脊草苦甘微溫,斷諸瘡血治痹頑,強膂堅脊利腰腳,失溺傷中補腎元。</p> <p>形如狗脊,黃毛者佳,名金毛狗脊。無毒。能止諸瘡血出,治周痹寒濕,膝痛腳軟,腰背強痛。此藥能利機關,堅筋骨,頗利老人。療失溺不節,傷中腎虛,亦補益之劑也。恆山者勝。火燎去毛,細銼酒拌,蒸半日,曬乾。萆薢為使,惡敗醬。</p> <p><u>蛇床子 </u></p> <p>蛇床子平甘苦辛,疥癬陰癢及遍身,暖宮壯陽令有子,治痹通關逐瘀湮。</p> <p>蛇常棲息此草上,故名之。無毒。治惡瘡,濕癬,陰癢,大風身癢,煎湯浴之,或搗末豬脂調塗。治婦人陰中腫痛,赤白帶下,一切子宮冷症;男子陰痿,大益陽事,縮小便,令人有子。又治諸濕痹毒、腰胯疼痛、四肢頑麻,通關節,逐撲損瘀血。兼治顛癇,風冷齒痛。溫中下氣,久服輕身悅顏。入洗湯生用,入丸、散用布包。挪去皮殼,取淨仁微妙。惡牡丹、巴豆、貝母。</p> <p><u>伏龍肝 </u></p> <p>伏龍肝味氣辛溫,消癰散腫醋塗痕,止諸血下咳逆氣,時疫胎產水調吞。</p> <p>伏龍,灶神也。歷家云:伏龍日,忌作灶。《容齋隨筆》云:以豬肝和泥作灶。立名之意本於此。微毒。主消癰疽腫毒、發背乳癰、丹毒,雞子黃或醋調塗之。腋臭,小兒臍瘡,干末敷之。止咳逆上氣,吐血衄血,腸風尿血,泄精及婦人崩帶,有孕時疫熱病令胎不安,水和塗臍中,內又服之。催生下衣,小兒夜啼,大人中風不語,心煩恍惚,手足不隨或腹中痛滿,冷水攪汁服之。雷公云:是十年已來灶額內火氣自然結積,如赤色石,中黃有八稜。凡使,火煅、水飛兩遍,令干。自陶隱居以為灶心土,其實雷之說有理,當從之。</p> <p><u>鐺下墨 </u></p> <p>鐺下墨即釜底煤,金瘡生肌止血來,吐紅血暈噁心痛,婦人難產亦能催。百草霜治熱毒瘡,消積止瀉亦奇哉。</p> <p>無毒。解諸瘡毒。塗金瘡,生肌止血,如瘡在面,慎勿塗之,黑入肉如印。止諸血及吐血,血暈,單用細研,酒調或水調,溫服。兼治中惡心痛,婦人逆產及霍亂轉筋,鼻氣壅塞不通。又治舌卒腫如豬脬,滿口即死,以酒調塗舌下立瘥。百草霜,即額上墨,又名灶突墨。無毒。治小兒頭瘡及熱毒瘡,消積化滯下食,止暴瀉痢,婦人虛損,月候不調,崩中漏下,橫生逆產,瘦胎胞衣不下。《局方》誤以鐺墨為百草霜,所指雖與經殊,而功用大同,惟黑奴丸兩用之。</p> <p><u>龍骨 </u></p> <p>龍骨味甘平無毒,斂口專消腸內癰,止精血汗安心志,燥濕除癥醫痢膿。齒攻結氣及顛癇,角治中堅瘛瘲風。</p> <p>生晉地川穀及太山岩,水岸土穴中,死龍處得之。李肇《國史》云:春水時魚登龍門蛻其骨也。主腸癰內疽,陰蝕及諸瘡久不斂口,少用最妙。小兒臍瘡不瘥,研末敷之。治遺精白濁,縮小便,止吐、衄、尿血、腸風下血、盜汗、女人崩漏胎漏。安心志,定魂魄,夜臥多夢紛紜者加用之。成無己云:龍骨、黃丹、牡蠣皆收斂神氣以鎮驚。雷公云:龍骨氣入腎臟,又能燥濕破癥,止泄痢膿血、老瘧。兼治咳逆,心腹鬼疰精魅,小兒熱氣驚癇。凡使,得脊腦作白地錦文,舐之著舌者佳,青白者次,黑者下。火煅細研,或酒煮,焙乾用。畏石膏、理石、乾漆、蜀椒,得人參;牛黃良。抑論龍骨澀藥,去脫固腸而又破癥堅,何也?蓋質雖枯澀,而味甘緩血,即如輕粉性寒利腸,質燥又斂肛門。噫!澀藥能通,山茱萸、赤石脂之類;通藥能止,香附、巴豆之類。猶之天門冬寒而補,厚朴熱而瀉,此藥性之所以難識,而用熟者得之。齒,平,味澀,無毒。主心下結氣不得喘息,驚癇,癲狂,諸痓,骨間寒熱。鎮心安魂,治小兒五驚十二癇,身熱不可近。兼殺鬼精蠱毒。角,平。主驚癇,瘛瘲,身熱如火,腹中堅及熱泄。</p> <p><u>烏賊骨 </u></p> <p>烏賊骨溫燥膿汁,陰癰耳聾目翳泣,止痢殺蟲心腹疼,消腫更治崩漏急,通經破癖令生兒,肉味酸平志氣立。</p> <p>又名墨魚,性嗜烏,噀出腹中墨以混水自衛,烏見以為死,往喙之,乃卷取入水而食之,故謂之烏賊,骨名海鰾蛸。味鹹,微溫,無毒。止瘡多膿汁不燥,丈夫陰頭癰久不愈者,為末敷之良。婦人陰蝕腫痛,燒末酒調服之。又治耳聾有水、目中赤白、浮翳淚出、小兒疳眼。止下痢,為末,粥中調食之。殺小蟲並水中蟲,驚氣入腹,腹痛環臍,水腫。主女子崩漏赤白。血枯經閉寒熱,血癥血瘕,陰寒無子。凡使,水煮一時,炙令黃,去皮,細研,水飛,日干。惡白蘞、白芨、附子。腹中墨,主血刺心痛,醋磨服之,甚者醋炒服之。肉,味酸、平,益氣強志,常服令人有子。有無骨者謂之柔魚,須長直,味尤佳,風浪稍急,即以須黏石為纜。</p> <p><u>蛤蟆 </u></p> <p>蛤蟆味辛寒有毒,癰腫金瘡可內服,破癥治疳攻犬傷,生搗又堪罯打撲,蟾酥乃是蟾之精,惡瘡疳瘦效尤速。</p> <p>即今癩蛤蟆,又名蟾蜍。形小腹大,皮上多黑點,能跳接百蟲食之。時在坡澤中作呷呷聲、舉動極急者。主癰疽發背,癘癩,惡瘡,陰蝕,疥癬,腫毒立消。破癥堅,治小兒疳氣骨熱,目昏,面黃瘦,狂犬咬毒。生搗爛,罯打撲損傷。丹溪云:屬土與水。本草言食之不患熱病者,或炙、或干、或燒灰,和在藥劑用之,非若世人煮為羹入鹽味而啜其湯。此物濕化,火能發濕,久則濕以化熱,戒之戒之!兼治蟲蝕。下部穿腸,蛤蟆一枚,雞骨一分,燒灰,吹下部令深,大驗。又小兒月蝕瘡,和豬脂塗之。凡使,端午日取東行者,去皮、爪、腸、肚,陰乾,酥炙,或酒炙去骨,或燒灰用。蟾酥,即眉間白汁。取法:翻轉蟾蜍,四腳向天,勿令射眼即瞎,用手指於眉間擠出於油紙上,陰乾。主癰疽疔腫瘰癧,一切惡瘡頑癬,又蛀牙齒縫中出血,以紙衽蘸少許按之立止。又和牛酥,以吳萸苗汁調,摩腰眼並陰囊,治腰腎冷,助陽氣。又端午日取眉酥入硃砂、麝香,為丸麻子大,空心服一丸,治小兒疳瘦;如腦疳以乳汁調,滴鼻中。蟾肪,能軟玉易斫,仍解諸瘡毒。蟾腦,明目,療青盲。</p> <p><u>鯪鯉甲 </u></p> <p>鯪鯉甲微寒有毒,蟻瘺痔瘡敷且服,痹風瘴瘧血衝心,又治驚邪多啼哭。</p> <p>產於陵,似鯉,而生鱗若鐵甲也。以其好穿地道,又名穿山甲。主諸惡瘡疥癬、痔瘺乳癰,燒灰敷之,或水或酒調服。《圖經》云:日中出岸,開鱗甲若死,令蟻入中,蟻滿,便閉而入水,蟻皆浮出,因接而食之,故主蟻瘺為最。治風痹,療山嵐瘴瘧、產後血氣衝心血暈,此藥能通氣和血。兼治小兒驚邪、婦人被邪啼哭及諸疰疾。水洗,細銼,蚌粉炒成珠,為末。</p> <p><u>水蛭 </u></p> <p>水蛭苦鹹性毒涼,善吮癰疽理折傷,更利宿血通積結,墮胎通經救婦娘。</p> <p>蛭,質也,水中質質也。又名馬蚑、馬蝗。有毒。治赤白遊疹及癰疽腫毒,先洗去腫處皮咸,以竹筒盛蛭綴之,須臾便吮,血滿自脫,更用飢者吮之,以皮皺肉白為度,無不瘥也。又治跌打折傷有功,熱酒調下一錢,食頃痛可,更一服痛止。或和麝香為末,酒下一錢,當利蓄血。蓋苦走血,咸勝血,所以傷寒血症用之。兼利水道,破血癥。昔楚王食寒菹所得而吞之,果能去結積。雖曰陰祐,亦是物性兼然。婦人積聚癥塊,月閉無子亦用之,墮胎則最急也。有石蛭、泥蛭、草蛭,惟水中蛭,小者佳。此物難死,加火炙經年,亦如魚子;煙燻三年,得水猶活。五六月採,腹中有子者去之,先以米泔浸一宿,日干,細銼,微火炒,或豬脂煎令黃色乃熟,不爾,入腹生子為害。畏鹽及石灰。</p> <p><u>蜈蚣 </u></p> <p>蜈蚣有毒能攻毒,氣味辛溫殺惡蟲,消積破瘀墮胎產,口瘡牙噤保嬰童。</p> <p>大吳川穀中最廣,江南亦有之。背綠腹黃,頭足赤而大者為公,黃細者為母,用公不用母,故曰公。解諸瘡毒及丹硫毒,制諸蛇毒及蟲魚毒、蠱毒、屍疰惡氣。殺三蟲,止邪瘧,療心腹寒熱積聚,癥瘕,去惡血墮胎。又治小兒撮口,舌上生瘡,牙關不開,不能收乳,為末,以豬乳汁調灌之。此物雞好食之,故中其毒者,以烏雞屎水調塗之,或蛞蝓尤妙。麝啖蛇則專制蛇毒,菁園無蜘蛛,物性相制,每每如此。薑汁炙,去頭足,為末,再用綿紙盛,就無煙火上炒熟用之。</p> <p><u>斑蝥 </u></p> <p>斑蝥辛寒須炒熟,內消瘰癧敷癬毒,破血癥又破石癃,通經墮胎潰人肉。</p> <p>甲上有黃黑斑紋如描畫也。大毒。主瘰癧疔腫,惡瘡疽蝕,死肌頑癬,生痂癢甚。破血積癥瘕,利水道,療石淋,通經墮胎,行蠱毒。《衍義》云:孕婦不可服。為能潰人肉,治淋藥多用,極苦,人尤宜斟酌。七八月豆盛時採,陰乾,去翅足,入糯米中炒,米黃為度,生則令人吐瀉。馬刀為使,惡巴豆、丹參、空青、膚青。</p> <p><u>蕪荑 </u></p> <p>蕪荑無毒味辛平,療風治疥殺蟲靈,積癥腸滑不可缺,腹心冷氣痛堪憑。</p> <p>蕪,穢也;荑,傷也,其氣臭如傷敗之物也。療皮膚骨節中風毒,淫淫如蟲行,又治惡瘡、疥癬、痔瘺、一切瘡,多用外敷。性殺蟲,去三蟲,逐寸白芨脾胃有蟲。食即痛,癥結積聚,腸鳴腹痛,冷痢滑瀉及冷氣心痛不可缺也。兼治婦人子宮風虛,小兒疳積,中惡蠱毒。孟詵云:多用發熱心痛,為辛故也。陳久者良,小者即榆莢仁,止堪為醬及治雞病,入藥當用大者,麵炒黃,得訶子、豆蔻良。</p> <p><u>雷丸 </u></p> <p>雷丸鹹苦冷微毒,逐皮熱毒殺諸蟲,摩膏療兒百種病,久服傷陰男女同。</p> <p>雷,累也;丸,圓也,累累相連如圓狀也。主散皮膚中熱結毒氣,胃中邪熱。殺瘡疥中蟲及寸白三蟲。作摩膏除小兒百般積病。本草云:利丈夫,不利女人。疏利男子元氣,不疏利女子臟氣,非利益之利也。故又曰:久服令陰痿。要之,疏利之劑傷陰損血,男女中病則已,皆不宜過服。兼治癲癇狂走,蠱毒。出漢中,白者佳,赤者殺人。醋浸泡,去黑皮,焙。雷公以甘草湯浸二日,刮去黑皮,酒拌蒸半日,焙乾用。芫花、厚朴、荔核為使。惡葛根。</p> <p><u>蘆薈 </u></p> <p>蘆薈苦寒療熱風,腦疳鼻癢齒䘌空,目昏頸癬並痔瘺,鎮兒驚癇殺疳蟲。</p> <p>蘆,黑也:薈,合也。木之脂液凝成,色黑如錫,用數塊散至水中,化則自合者為真。以其味苦,故又名象膽。雷公云:即番國白象膽也。無毒。主風熱煩悶,胸間熱氣。吹鼻,治腦疳,除鼻癢,敷齒䘌。和甘草減半為末,敷頸項耳頰癬瘡濕癢並痔疾瘡瘺。又明目鎮心,治小兒癲癇,驚風,諸熱。療五疳,殺蛔蟲、三蟲。解巴豆毒。另研用。</p> <p><u>硫黃 </u></p> <p>硫黃甘酸性大熱,殺諸瘡蟲燥膿血,壯腎陽氣暖肺脾,澀精治痹除呃噎。</p> <p>硫,流也。助焰硝成火藥,流而不返。又硫乃石之液,火之精也。有毒。療疽痔惡瘡,頭禿,下部䘌瘡,婦人陰蝕,一切疥癬,諸瘡,胬肉,惡血。殺蟲及腹臟諸蟲。暖腎壯陽,腳冷疼弱光力,筋骨頑痹,下元虛冷,泄精冷秘。又治脾寒久瀉,心腹痃癖積聚及肺胃俱冷,咳逆上氣,鼻衄,一切脾腎元氣欲絕,服之皆驗。中病即已,不可過劑。能化金銀銅鐵奇物。《液》云:來復丹用硝石之類,至陽佐以至陰,與白通湯佐以人溺、豬膽汁大意相同。所以去拒格之寒,兼有伏陽,不得不爾。如無伏陽,不必以陰藥佐之也。出廣州舶上,礬石液也。色黃瑩淨者佳,凡使,溶化入麻油中,或入童便中浸七日,細研水飛,入痼冷藥,以雀腦髓拌之則不臭。一法:硫黃四兩,用白礬半斤,入瓦罐內,以豆腐漿煮一日,去水慢火熬干,令結成一塊。次日挖地坑埋一瓦罐,內貯米醋一碗,另用鐵葉一片,鑽十數孔於上,蓋定罐口,卻取前硫黃罐子覆鐵葉上,兩口相對,外以鹽泥封固,候乾,以炭火煅三炷香久,其白礬黏於上罐,硫黃溜於下罐醋內,候冷取出,水浸一宿,陰乾,研用。曾青為使。畏細辛、鐵。又土硫黃,出廣南榮州,溪澗水中流出。味辛、熱,腥臭。主瘡疥,殺蠱毒。</p> <p><u>雄黃 </u></p> <p>雄黃苦甘平有毒,治諸瘡癬鼻瘜肉,化蠱殺蟲闢瘴邪,破癥癖令筋骨續。</p> <p>出燉煌山,產山之陽者為雄,山之陰者為雌。療諸瘡,疥癬,痔瘺,䘌瘡,鼻中瘜肉,一切惡瘡死肌。昔有誤食發而成腹蠱,飲一劑,吐蛇無目,燒之有發氣,即愈,此化蠱毒之驗也。解藜蘆毒,殺諸蛇虺及百蟲毒,闢嵐瘴鬼魅、中惡邪氣。破癥瘕積聚及絕筋破骨、百節中大風。《藥性論》云:人佩之,鬼神不能近;入山林,虎狼伏;涉川濟,毒物不敢傷;孕婦佩之,轉女為男。單方為末,蒸餅為丸,甘草湯下,暑痢、暑泄皆效。赤如雞冠明徹堅實不臭者,可入服食藥,余但可療瘡,細研水飛。</p> <p><u>雌黃 </u></p> <p>雌黃辛甘平有毒,惡瘡疥癩頭生禿,身癢白駁皮死肌,肺勞久嗽亦堪服。</p> <p>主惡瘡痂疥,烏癩頭禿,鼻中瘜肉,下部䘌瘡,蟲風身癢,身面白駁,皮膚死肌及肺勞久嗽,婦人血氣久冷,心痛不止。兼殺蜂、蛇毒,辟惡邪氣。《衍義》云:入藥最稀,治外功多。服食者宜詳審之。色黃似雲母,甲錯可折者佳。細研,入瓦罐中,火煅通紅,候冷細研,水飛用。</p> <p><u>白礬 </u></p> <p>白礬酸寒治諸瘡,瘰癧鼻瘜陰蝕癢,耳目口齒喉風痹,熱痰渴泄毒蟲傷。</p> <p>礬,滷也。地之濕者產滷,淋滷而成礬也。無毒。主惡瘡,瘰癧,痔漏,陰蝕,膿出癢甚,甲疽腫痛,鼻中瘜肉,齆衄,一切疥癬風疹,去惡生肌之妙劑也。又治耳卒腫出膿,目赤目翳胬肉,口舌生瘡,牙齒腫痛出血,歷久碎壞欲盡,急喉風痹,心肺煩熱,風涎壅盛,作渴泄痢。兼治蛇蠍、惡犬、壁鏡、驢涎、馬汗毒傷。此藥本除熱在骨髓,多服則反傷骨;本能卻水消痰,多服反傷心肺。出晉州,白色光明者佳。細研入瓦罐中,火煅半日,色白如輕粉者名枯礬。惟化痰生用,治齒痛喉痹,綿裹,生含咽之。甘草為使。惡牡蠣,畏麻黃。抑考礬有五等:惟白礬多入藥用;綠礬療諸瘡,亦入咽喉口齒藥;黃礬,本丹灶家所須,亦療瘡生肉染皮;黑礬,又名皂礬,療疳及染鬚髮藥用之;紅礬,即石膽,本綠色,煅之則色赤,今亦稀見。鯽礬散:鯽魚一個,破去腸,入白礬令滿,瓦上燒存性,為末。用雞毛卷藥敷之,治痔漏久不愈者,效。</p> <p><u>丹砂 </u></p> <p>丹砂微寒甘無毒,發痘治諸瘡瘜肉,涼心潤肺更清肝,益氣通血明眼目。</p> <p>丹,言其色赤也,形質顆塊如砂,又名硃砂。治諸瘡,疥痂,瘜肉,內服外塗。痘瘡將出,服之解毒,令出少。治心熱煩躁,養精神,安魂魄,潤肺止渴,清肝明目,納浮溜之火,益氣益精,通血脈,兼辟邪惡瘟疫,中惡腹痛,破癥瘕,下死胎。但宜生使,煉服有毒。《周禮》以五毒攻瘡瘍,用丹砂、石膽、雄黃、礬石、磁石置瓦合中,火煅三日夜,其煙上著,以雞羽掃取之以注瘡,惡肉、腐骨、膿血潰出即愈。出辰州,光明瑩徹,大者如雞子,小者如石榴子,箭鏃紫暗若鐵色,碎之作牆壁雲母片者佳。細研水飛,灰碗內鋪紙滲干用。惡磁石,畏鹹水。</p> <p><u>乳香 </u></p> <p>乳香辛溫善止痛,療諸風瘡及風中,消腫止瀉定霍亂,補腎催生俱要用。</p> <p>形似乳頭,即波斯國松木脂也。純陽,無毒。能調氣血,定諸經之痛,內而心腹骨節,外而瘡瘍癰疽疼痛者必用之。療諸風瘡、癮疹、癢毒,入藥服之則內消,煎膏貼之則生肌。又治中風口噤不語,消風水毒腫,止大腸泄澼,定霍亂,補腎益精,暖腰膝,下腎氣,婦人難產,催生下死,小兒急慢驚風,俱要藥也。紫赤如櫻桃者上,楓香、松脂多可混之,燒之乃辨真偽。入丸、散,微炒,殺毒。得不黏,或搗碎紙包,席下眠一宿,另研。一法,用時以繒袋掛於窗隙間,良久取研之乃不黏。又熏陸香亦其類也。</p> <p><u>沒藥 </u></p> <p>沒藥苦平療瘡痍,破血止痛最為奇,腹心筋骨疼皆用,產後金瘡也相宜。</p> <p>沒,淪沒也。木之膏液沒入地中凝結成塊,大小不一,亦波斯國松脂也。但其色黑,無毒。東垣云:沒藥在治瘡散血之科。凡血滯則氣壅,經絡滿急而作痛腫,此藥推陳致新,故能破宿血,消腫止痛,為瘡家奇藥也。又治婦人內傷癥結,臍腹㽲刺,墮胎,心腹俱痛,產後血暈、血氣痛及歷節諸風,骨節疼痛,一切金瘡、杖瘡、打撲折傷皆宜。兼治卒下血,目中翳暈膚赤。制同乳香。</p> <p><u>麒麟竭 </u></p> <p>麟麟竭味甘鹹平,斂口生肌止血疼,更破血宿除血暈,女虛帶下用之靈,紫礦內紅外紫黑,能消陰滯益陽精。</p> <p>出南蕃。麒麟樹之津液結成,又名血竭,言其色紅也。有小毒。一切惡瘡疥癬久不合口者,此藥本生肌止痛止血,但性急多用反能引膿。又主打傷折損疼痛及血氣心腹㽲刺,破瘀血,去五臟邪氣,除婦人產後血暈及素虛赤白帶下,血積。凡使,味微咸、甘,作梔子氣,嚼之不爛如蠟者佳;味鹹甚,作腥氣者非入藥。另研,得密陀僧良。紫礦,生海南山谷,亦木中脂液結成,形若爛石,與血竭同條,功效全別。無毒。治濕癢瘡疥,宜入膏用。又能消陰滯氣,益陽精,染家所須。</p> <p><u>龍腦 </u></p> <p>龍腦辛溫百藥先,香透腎關及頂巔,下疳喉痹目膚翳,清心解熱散風涎。</p> <p>即婆律國杉木脂也。腦乃流出香液,藥物惟此最貴,故稱龍。氣味清香為百藥先,純陽,無毒。善散而竄,通利九竅,下則入腎入骨,上透耳目頂巔。人慾死者吞之,氣即散盡,蓋芳之甚而散之速也。古方治目赤、內外膚翳、耳聾、喉痹,下疳瘡及發豌豆瘡,一切風瘡多用之。又風濕邪氣,心腹積聚,及時疾心煩、狂燥驚熱,大人、小兒風涎閉塞,婦人難產亦用之者,皆取其辛散故也。丹溪云:龍腦屬火。世人誤以為寒,而不知其性散甚似乎寒耳。《局方》輒用與麝同,為桂、附之助。人身陽易於動,陰易於虧,且諸香屬陽,豈有香之甚者而反寒乎!形似白松脂,作杉木氣,明淨狀若梅花瓣者佳。曾經火逼成片,或如雀屎者次。然非常服之藥。獨行則勢弱,佐使則有功,於茶最相宜。入藥另研,合糯米炭貯之則不耗。又龍腦膏,乃根下清液,砍木作坎而承之。專主耳聾,然極難得。又樟腦,乃樟樹屑液造成,治疥癬癩瘡,作熱敷之。</p> <p><u>麝香 </u></p> <p>麝香辛溫蝕瘡膿,能攻風毒殺諸蟲,中惡邪氣腹心痛,胎產癇驚關竅通</p> <p>形似鹿而小,走疾如箭,其香在陰前皮內,別有膜裹,春分取之,生者良。無毒。能蝕一切癰瘡膿,吐風痰,制蛇蠶咬、砂蝨溪瘴毒。殺瘡蟲及臟腑諸蟲,辟惡氣鬼物、瘟瘧蠱疰。中惡心腹暴痛脹急。婦人有孕,聞其氣亦墮胎,催生下死最速。小兒客忤、驚癇亦用之。其通關透竅,上達肌膚,內入骨髓,與龍腦相同,而香竄又過之。傷寒陰毒,內傷積聚,及婦人子宮冷、帶疾,亦用以為使,俾關節通而冷氣散,陽氣自回也。開麝並宜子日,另研篩用。真者帶過園中,瓜果不實。</p> <p><u>水銀 </u></p> <p>水銀辛寒毒入肉,量用塗瘡殺蟲䘌,墮胎絕孕又消陰,療兒涎驚熱風搐。</p> <p>形如水,流不止,色白如銀。主惡瘡、疹瘺、瘑疥、痂癢、白禿。《局方》多用塗瘡,不知其性滑重,入肉蝕腦,令百節攣縮。昔有患攣躄病,以金物炙熨,水銀當出蝕金,候金色白者是也。婦人難產催生下死最速,服之則絕孕。敷男子陰,陰消無氣。錢氏多用療小兒驚熱涎潮發搐。《衍義》云:水銀入藥,極須審諦,有毒故也。又鍍金燒粉人多患風,使作,須飲酒並肥豬內,鐵漿可御其毒。又名汞,出於丹砂。其法:作爐置於中,下承以水,上覆以器,外加火煅養,則煙飛著上,水銀溜於下,其色微紅,先以紫背天葵並夜交藤自然汁煮一伏時,其毒自退。殺金、銀、銅、錫毒。畏磁石。得鉛則凝,得硫黃則結,得紫河車則伏,棗肉研之則散。</p> <p><u>輕粉 </u></p> <p>輕粉辛冷自水銀,瘡癬風癢外敷頻,更塗瘰癧酒齇鼻,利兒疳涎暫入唇,又有銀硃同一種,殺蟲專治癘風人。</p> <p>體輕色白如粉,又名膩粉。有毒,主殺疥瘡,癬蟲風癢,瘰癧,鼻上酒齇,俱外敷之。通轉兒疳愛吃泥土,涎潮瘛瘲。《圖經》云:下膈涎最速,但多用有損。若驚風屬心氣不足者,下之則裡虛,驚氣入心必死。抑論經云利大腸,東垣又云抑肺而斂肛門,何也?蓋輕粉經火本燥,原自水銀性冷,用之於潤藥則利,用之於澀藥則止。所以又能消水腫,止血痢,吐風涎。要之,虛病禁用,實者亦量用之。造輕粉法:食鹽、明礬各等分,同放鍋中煮令黃色,取起為末,名曰黃曲。以此曲一兩,入水銀二兩,多則曲一斤,水銀二斤,同入瓦罐內,上用鐵燈盞蓋定,外用黃泥如法固濟,勿令泄氣,候乾,用炭火旋旋燒上,頻頻以水滴鐵燈盞內,候罐通紅,則內藥盡升上罐口,候冷拆開即成輕粉。入藥用湯煮五度,如麻腳慢火焙乾。畏磁石、石黃。忌一切血者,以其本自丹砂也。銀硃,亦水銀升者。殺瘡蟲,治腦風,薰癘風瘡,能收水去毒。又年久楊酶頑瘡不愈者,用水花朱一錢,枯礬、硃砂各一錢半,為末,用全蠍酒煎膏為丸,分作六丸,分三日服,以羊肉、鮮魚等湯送下、九日全愈。但內服亦須升過,將朱搗碎,以雄黃等分配入固濟罐中,文火二炷、武火一炷香久,銀硃上升於燈盞,雄黃下墜於罐底,俟冷取朱研用。</p> <p><u>砒霜 </u></p> <p>砒霜大毒味酸苦,惡瘡腐肉用少許,治瘧除齁效若神,膈內風痰可作吐。</p> <p>砒,劈也,又斃也。毒能開劈形魂,令人斃也;霜,以形色言也。又名信石。主惡瘡,瘰癘腐肉,和諸藥敷之,自然蝕落。又治蛇尿著人手足即腫痛肉爛,指節脫落,取砒為末,以膠清調塗即瘥。主諸瘧及齁喘。風痰在膈,可作吐藥,但過服,輕則吐紅,重傷臟腑殺人。兼消肉積墜胎。誤中其毒者,冷水研綠豆汁或醋解之。出信州。色黃赤,明徹不雜,如乳尖長者佳。醋煮殺毒,或瓦合固濟,火煅半日,取出用甘草水浸半日,拭乾,細研用。</p> <p><u>硇砂 </u></p> <p>硇砂鹹苦辛毒大,專去諸瘡肉惡敗,破血下痰伐久積,死胎逢之即爛壞。</p> <p>硇乃滷鹼之類,形如砂,出西戎,形如牙硝。光明者良。性大熱,專去惡瘡瘜肉,生肌止痛,破結血,下痰氣,療咳嗽,一切血塊、氣塊、肉脹久積、死胎,皆能潰腐,合他藥治目中翳。凡用,須細研水飛過,入瓷器中重湯煮令自干,以殺其毒;或用黃丹、石灰作匱,火煅通赤。取出另研。若生用,腐爛腸胃,化人心為血。誤中其毒者,研生綠豆汁解之。畏一切酸漿水,忌羊血。消五金八石,柔金銀,可為焊藥。《日華》云:北庭砂,色黃白,味辛、酸,無毒。功能消敗去穢,益陽,敷金瘡,用者擇之。</p> <p>以上瘡毒正藥,其細料藥品,小兒方多用之。</p> <p><u>自然銅 </u></p> <p>自然銅味氣辛平,誤用金牙吐傷生,主療折傷續筋骨,更除積聚止心驚,赤銅屑入烏須藥,賊風燒赤酒中傾。</p> <p>不從礦煉,故號自然。顆塊如銅,堅重如石,有黃赤,有青黑,燒之青煙如硫黃,臭如馬屁,食之澀,不畏火煅者真。若誤用為金牙,即吐殺人。金牙大如棋子而方,出蜀郡,惟吐蠱敢用之,自然銅,主療折傷打撲,散瘀血,排膿止痛,續筋骨,又破積聚,治產後血邪,安心止驚悸,以酒摩服。丹溪云:按骨方在補氣血脾胃,俗工惟在速效,生銅非經鍛不可用;然新出,火毒、金毒相扇,挾香熱藥毒,雖有接骨之功,燥散之禍甚於刀劍,戒之!凡使,火煅醋淬九次,細研,水飛用。銅稟東方乙陰之氣,結而成魂,性利,服之傷腎。《局方》烏須藥用之。法以打銅器上起薄皮,研為末,用水飛淘五六次,澄去泥渣,只取淨末;又有以銅絲火煅醋淬,為末更易。又主賊風反折,燒赤淬酒服之。狐臭,炒熱以醋和搽之。兼治折傷,接骨焊齒明目,治風眼及女人血氣攻心痛。錫銅鏡鼻,古無純銅鏡,皆用錫雜之,乃有光明,微寒。主女子血閉癥瘕,伏腸絕孕,產後余疾刺痛及伏屍邪氣,小兒卒中客忤驚癇,又能催生,治暴心痛,並燒赤淬酒飲之。</p> <p><u>銅青</u> 銅綠 </p> <p>銅青銅綠一般名,銅上精華徹體生,斂口金瘡堪止血,洗淘目暗即光明。</p> <p>銅上所產,其青不問生熟銅器皆有,乃銅之精華也。氣平,微毒。主合金瘡止血,明目,去膚赤瘜肉。兼治婦人血氣心痛及癱瘓風痰,卒中不語。糯米糊丸,酒研服之。能吐青涎,瀉惡物。《局方》今亦少用。北庭罯者佳。水洗淨,細研。水飛去石澄清,慢火熬干。</p> <p><u>生鐵 </u></p> <p>生鐵微寒主脫肛,被打瘀血酒煎嘗,秤錘催生衣不下,血瘕兒枕痛尤良,鐵落能除胸膈熱,針砂辛平退疸黃。</p> <p>初煉出礦,用以鑄䥱器物者謂之生鐵。性堅,服之傷肺。主歷年脫肛,被打瘀血在骨節及脅外不去,俱酒煮服之。熟鐵,又謂之柔鐵。味辛、平,有毒。主堅肌耐痛。鐵精,乃鍛鍊極精者。主明目,化銅,療驚悸,定心氣,小兒風癇,陰㿉,脫肛。鋼鐵,及生熟相雜用以作刀鋒者。味甘,無毒。主金瘡,煩滿熱中,胸膈氣塞,飲食不化。秤錘,味辛,溫,無毒。主婦人橫生逆產,胎衣不下,產後血瘕,兒枕腹痛及喉痹寒熱,並燒赤淬酒服之。無秤錘,用鐵杵或斧。鎖匙,治婦人血噤失音,煎湯服之。故鋸,治誤吞竹木入喉中,出入不得,燒赤淬酒服之。鐵落,即砧上打落細皮屑也。味辛、甘、平,無毒。主皮膚風熱惡瘡及胸膈中熱,飲食不下。針砂,即作針家磨爐細末也。性平,無毒。主水腫、黃疸。又堪染皂,及和沒食子染須至黑。入藥用潔淨者,以好醋浸一七,撈起曬乾,再用好醋少許,慢火炒二三遍,紫色為度。凡鐵銼細末,謂之鐵粉。畏磁石、石炭。</p> <p><u>鐵華粉 </u></p> <p>鐵華粉鹹平無毒,外敷痔瘺刺竹木,能養血氣安心神,除風治癇破積宿,鐵漿水浸青沫生,驚熱癲狂可制伏。</p> <p>以鐵片磨光,用鹽水抽之,置醋甕中,陰處埋之,百日後鐵上生衣,刮取研用。敷痔瘺及竹木刺入肉,主養氣血,安神強志,止驚悸健忘,鎮五臟,壯筋骨,除風邪癲癇,破痃癖、宿食,止冷氣心痛,隨所冷熱合和諸藥。用棗肉為丸。鐵漿,取諸鐵於器中以水浸之,經久青色沫出,可以染皂。解諸毒入腹,鎮心,主驚癇發熱,急黃狂走,六畜癲狂,人為蛇、犬、虎、狼、毒刺、惡蟲等咬,服之毒不入內。鐵積久生衣為鏽,惡瘡疥癬和油塗之。諸蟲咬,和蒜摩塗之。</p> <p><u>黑鉛 </u></p> <p>黑鉛甘毒屬至陰,解諸瘡毒熨蛇侵,傷寒熱氣尤能散,止嘔安神鎮此心,鉛霜消痰灰散癧,烏須熔汁勝千金。</p> <p>鉛,𠯜也。其柔已甚,故取𠯜意。鉛錫俱稟北方壬癸陰極之精,性濡滑而多陰毒,過服傷人心胃。治發背及諸般癰毒,並金石藥毒。先用酒一斗,入甘草三兩,後溶鉛一斤,投入酒中,如此九次,令病人飲醉即愈。被蛇蠍咬,炙熱熨之,又治傷寒毒氣,翻胃嘔噦,墜痰降氣,鎮心安神。入藥以鐵銚熔化瀉新瓦上,濾去渣腳二三次,取淨者用。鉛白霜,性極冷,無毒。消痰,止驚悸、煩渴、鼻衄,解酒毒,治室女月水滯澀,心煩恍惚。兼治中風痰實,小兒驚滯藥多用之。取法:以鉛雜水銀十五分之一,合煉作片,置醋甕中密封,經久成霜。鉛灰、取鉛三兩,鐵器熬之,久當有腳如黑灰,取此灰和脂塗癧子上,仍以舊帛貼之,數數去帛拭去惡汁,又貼,如此半月許,亦不痛不作疽,內消為水,雖流過項者亦瘥。烏鬚髮明目牢齒方:黑鉛半斤,熔化,旋入桑條灰,柳木攪令成砂,為末,每早如常擦牙,後用溫水嗽在碗內,取其水洗眼,治諸般眼疾;髭黃白者,用之皆變黑也。</p> <p><u>鉛丹 </u></p> <p>鉛丹有毒味辛涼,生肌止血治諸瘡,吐逆顛癇消久積,截瘧鎮驚神氣藏。</p> <p>炒鉛為丹,其色黃,故又名黃丹。善生肌止痛止血,諸瘡、金瘡、湯火、染須,皆用煎膏或末敷之。主吐逆翻胃,癲癇狂疾,除熱毒臍攣,中惡心腹脹痛,又能消久積,止溫瘧,鎮心安神,去驚狂煩渴。經云:黃丹澀而固氣,收斂神氣以鎮驚也。丹溪云:曾一婦因多子,於月內服黃丹二兩,四肢冰冷強直,不食,時正仲冬,急服附子理中湯數十帖而定。炒黃丹法:黑鉛一斤,土硫黃、硝石各一兩,先溶鉛成汁,下醋點之,滾沸時下黃一小塊,續下硝少許,沸定再點醋,依前下少許硝、黃,已消沸定黃亦盡,炒為末成丹矣,入藥又炒令色變,細研水飛二遍。</p> <p><u>鉛粉 </u></p> <p>鉛粉有毒味辛寒,惡瘡狐臭水能幹,消積殺蟲止溺痢,破瘀墮胎亦可餐,諸瘡可用煎膏貼,油十粉四滴成丸。</p> <p>即今化鉛所作水粉也。其有金色者,名蠟子粉,又名粉錫、定粉、胡粉。丹溪謂:古俗婦人用以容面,不可入藥。今市皆鉛粉,容面、入藥兩用之。治癰腫瘺爛,瘡中出水,湯火,乾溼癬瘡,及股內陰下常濕癢且臭,小兒疳瘡,耳後月蝕,諸狐臭,或干糝,或豬脂、牛脂調敷之。治積聚不消,去鱉瘕,療小兒疳氣,殺三蟲,止小便利及久痢,逐瘀血搶心,墮胎,和水或雞子白調服。凡使,蒸熟,炒令色變。制硫黃,可為外櫃。煎膏藥法:用真麻油十兩,入鍋內煎至煙起,入頭髮一團,待發化盡,卻入藥煎枯,濾去渣,慢火煎至滴水成珠不散,退火入炒,過鉛粉四兩,百草霜四兩,以桃枝攪勻,提起聽用。凡煎膏,藥一兩,油二兩。用濾過鬆香煎者,油一兩,松香四兩;用炒過黃丹煎者,油一兩,黃丹七錢。</p> <p><u>密陀僧 </u></p> <p>密陀僧味鹹辛平,乳調塗面沒瘢形,狐臭金瘡皆外敷,痔痢可服卻嫌生。</p> <p>胡,僧家語也。色如密,形圓陀陀。有小毒。除面上瘢𩈅鼻齇,乳調如膏塗之。金瘡、口瘡、狐臭,干末敷之。久痢五痔及驚癇痰嗽嘔吐,茶調服之,或入醋少許。此即煎銀爐底,堅重,碎之如金色者佳。外敷生用,內服火煅黃色,細研。</p> <p><u>靈砂 </u></p> <p>靈砂乃煉硫汞成,怔忡病去心自靈,痼冷百病皆能療,墜痰益氣通血凝。</p> <p>一名二氣砂。用水銀三兩,硫黃一兩,細研,先炒作青砂頭,後入水火既濟爐,抽之如束針絞者成就也。味甘、溫,無毒。東垣云:靈砂定心臟之怔忡,久服令人心靈。一切痼冷、五臟百病皆治,墜痰涎,益氣力,通血脈,止煩,辟惡,明目。服法詳六卷。疥瘡有蟲毒者,塗之即效。</p> <p><u>花蕊石 </u></p> <p>花蕊石黃白點見,止血生肌須煅煉,卒中金瘡刮末敷,產中血暈斯為善。</p> <p>出陝華諸郡,形大小方圓無定,色似硫黃中有淡白點如花之蕊。東垣云:治金瘡,血行則卻。合和硫黃同煉服之,或只用火煅亦好。倉卒不及煅煉者,但刮末敷之即合,仍不作膿潰,其效如神。又療產後血暈、惡血,另研極細。</p> <p><u>石灰 </u></p> <p>石灰溫辛風化良,療疥生肌不入湯,善殺痔蟲點黑子,產婦泡水洗脫肛。</p> <p>火煅石而成灰,水解者力劣,風中自解者力大。有毒。主疽瘍疥癢,熱氣惡瘡,死肌墮眉,痔瘺、癭瘤,白癜,婦人粉刺,湯火金瘡,療骨疽,殺痔蟲,除黑痣,蝕惡肉,生好肉,多用濂膏調塗,不入湯藥。婦人產後陰腫腸脫,玉門不閉,取一斗熬黃,以水三斗投入,澄清蒸洗。兼治吐血,血痢,解酸酒毒,暖水臟,又能伏硫黃,去錫暈,制雄黃、硇砂,可用作外櫃。凡使,點瘀肉,生用亦可,止血炒紅色。雷公用醋浸一宿,火煅令腥穢氣出,存性研細,古冡中及敗舡茹,平,主婦人遺尿及崩中吐痢血不止,煮服或燒為末服。余治與石灰同。</p> <p><u>松煙墨 </u></p> <p>松煙墨辛能止血,善合金瘡去目芒,痢下崩中並難產,產後血暈醋摩嘗。</p> <p>燒鬆節煙和膠作者方可入藥,無毒。止血生肌合金瘡,主昧目,物芒入目,磨點瞳子上即出。又止血痢,婦人崩中漏下,難產,子死腹中,胞衣不下,產後血暈,腹痛引腰脊,酒醋童便任摩服之。又治小兒客忤,大人中惡心腹痛脹。為末,水調服之。丹溪云:屬金而有火,入藥甚助補性。湯藥磨刺,丸、散火煅細研,或水浸軟紙包煨銼。不問徽墨、京墨,油煙任光如漆且香者,勿用。</p> <p><u>蘇合香 </u></p> <p>蘇合香甘溫無毒,除邪去蠱殺三蟲,霍亂瘟瘧並癇痓,痰厥中氣與中風。</p> <p>《梁書》云:天竺國出蘇合香。是諸香汁合煎之,其形如酥。或云是獅子屎者,非也。除邪氣鬼精夢魘,殺蠱毒,去三蟲,破宿血,止心腹痛、霍亂、吐瀉、瘟瘧、痓癇、中風、中氣、痰厥、口噤不省,久服通神。</p> <p><u>安息香 </u></p> <p>安息香平辛苦味,去蠱毒闢諸惡氣,暖腎澀精無夢交,更和心腹鬼胎疰。</p> <p>言能安定人之氣息也。出波斯國,樹脂液也。形若松脂,黑色成塊,新者亦柔韌。無毒。主闢蠱毒及一切惡氣,暖腎氣,止遺精,夜夢與鬼交,和心腹,定霍亂、鬼胎、血邪、血暈,燒之通神。酒浸研。</p> <p><u>白蠟 </u></p> <p>白蠟外科之要味,稟金收斂堅凝氣,生肌止痛續骨筋,補虛治癆益脾肺。</p> <p>一名蟲蠟,冬青樹上細蟲,食樹液而成者。屬金,全稟收斂堅凝之氣,外科之要藥也。生肌止血定痛,接骨續筋,得合歡樹皮良。補中虛,殺癆蟲,止咳止瀉,潤肺臟,厚腸胃。另研用。</p> <p><u>露蜂房 </u></p> <p>露蜂房味苦鹹平,消癧乳癰及齒疼,痔漏風疹與癲癇,止女崩中兒咳聲。</p> <p>此即木上黃蜂窠,大者如甕,小者如桶。其蜂黑色,長寸許,螫牛、馬、人乃致死者,用此尤效。人家房間亦往往有之,但小而力慢,不若山林中得風露氣者。故名。有毒。主瘰癘成瘺作孔,和豬脂調塗。治乳石發則頭痛,煩熱,口渴,溺赤,水煎服之,當利諸惡毒,隨小便出。風牙腫痛,鹽填滿孔,燒灰敷之。腸癰痔漏,皮膚癮疹瘙癢,火熬,酒調服之。驚癇瘛瘲,寒熱邪氣,癲疾,鬼精蠱毒及婦人崩中漏下,小兒咳嗽,喉痹,並酒調服之。又療蜂螯腫毒,解諸藥毒。《別錄》云:和亂髮、蛇蛻,三味燒灰,酒下,主惡瘡疽、附骨疽根在臟腑,歷節腫出,疔腫惡脈、諸毒皆瘥。凡使,須十二月採,洗去蜂糞泥土,蒸半日,曬乾,炙令焦黃,細研。惡乾薑、丹參、黃芩、芍藥、牡蠣。土蜂窠。不入湯藥。治癰腫不消;醋調塗,干即易之。</p> <p><u>蜂子 </u></p> <p>蜂子微寒俱有毒,止嘔利便和心腹,土蜂消腫制蜘蛛,蜜主吐蟲黃面目,蠮螉止咳治久聾,房醫霍亂乳調服。</p> <p>蜂,尾尖利有鋒芒也,俱取其房中白如蛹,未成頭足時炒用之,亦可以鹽炒,日干,寄入京、洛以為方物。食之者,須以冬瓜、苦蕒、姜蘇以制其毒。大黃蜂,即人家屋上及大木間作房者,專主幹嘔,心腹脹痛,利大小便。土蜂,即土穴居者。主癰,嗌痛。又燒灰油調敷蜘蛛咬。此物能食蜘蛛,亦取其相制也。蜜蜂,味甘,主大小、小兒腹中五蟲口吐出者,面目黃,補虛羸傷中,久服益氣輕身,令人光澤,兼治頭風蠱毒、丹毒風疹、腹內留熱、大小便閉,去浮血、婦人帶下,下乳汁。大抵蜂類,性效皆不相遠。畏黃芩、芍藥、牡蠣。蠮螉,處處有之。黑色而細腰,雖名土蜂,而不在土中作穴。但䱾土於人家壁間,或器物傍作房如竹管,取他蟲於房中化為已子,《詩》云,螟蛉有子,蜾蠃負之是也。味辛、平,有毒。主久聾,咳逆,嘔逆,毒氣出汗。療鼻痓,生搗罯竹木刺。入藥妙用。其土房主癰腫風頭,小兒霍亂吐瀉,微炙為末,乳汁下一字即止。又研細醋調,塗蜂螫。</p> <p><u>雀甕 </u></p> <p>雀甕放子名天漿,甘平無毒抹諸瘡,小兒驚癇不可缺,撮口風堪刺口傍。</p> <p>即毛蟲房也。好在石榴樹上,似蠶而短,背上有五色斑毛,刺人有毒。欲老者口吐白汁,凝聚漸堅硬如雀卵。其子在甕中作蛹,久而作蛾,出枝葉上放子復為蟲。又曰:雀好食其甕中子,故俗間呼為雀兒飯甕,又名天漿子。八月採,蒸之。主小兒慢驚,驚癇,寒熱結氣,蠱毒鬼疰。又小兒撮口不得飲乳者,先刺口傍令見血,以甕內汁和鼠婦搗塗之。《局方》皆以糞蟲為天漿子,以之治疳則可,若治驚風方須用此也。</p> <p><u>蜘蛛 </u></p> <p>蜘蛛寒毒敷諸瘡,背疔瘰癧卒脫肛,牙蛀口喎腋下臭,㿉疝奚疳獨可嘗。</p> <p>有知覺,吐絲結網,飛蟲觸則誅之。發背疔瘡,先挑四畔血出根露,搗爛醋和敷上,干即易之。瘰癧,無問有頭無頭,日干為末,酥調貼之。已有瘡口出膿者,燒二七枚干糝。疣贅,取花蜘蛛絲於黃丹中養之,夜系旦落。卒脫肛及久瀉脫肛疼痛,瓦合內燒存性,入黃丹少許為末,先用白礬湯洗淨拭乾,糝藥軟處,手掌托入。牙齒有孔,取殼一枚,綿裹按其內。中風口眼喎僻,搗摩頰車上,候正即止。腋下狐臭,用鹽泥、赤石脂為窠子,納裹蜘蛛,燒為末,入輕粉一字,米醋調,臨臥洗淨腋下敷之,來早瀉下惡汁惡物。以上皆外敷也。大人、小兒㿉疝,陰狐疝氣,偏有大小,時時上下,小兒下奚疳,三年不能行,燒熟啖之或入丸服。有被毒蜂、蜈蚣咬者,生置痛處,令吸其毒,其蜘蛛醉死,以冷水浸之即活。蛇蠍咬,搗汁塗之。又七夕日取其網,置衣領中,療喜忘。凡使,勿用五色者,要身小尻大,深灰色,腹內有蒼黃膿,去頭足,研膏用。然此物中人尤慘,惟飲羊乳可制其毒。若遺尿著人,令生瘡癬。壁錢蟲,似蜘蛛,在暗壁間作白幕如錢。無毒。主鼻衄及金瘡下血不止,取蟲汁點瘡上及鼻中。亦療外野雞病下血。其錢幕主小兒吐逆,取二七煮汁飲之。</p> <p><u>牡鼠 </u></p> <p>牡鼠味甘平無青,搗罯折傷筋骨續,貼諸瘡用蠟油煎,肝腦塗針及箭鏃,肉熱專消小兒疳,糞治兒癇與勞復。</p> <p>牡,雄也。其屎兩頭尖者是,又名猳鼠。生搗全身,罯折傷止血,續筋骨。又大雄鼠一枚,渾用,清油一斤,黃丹五兩,黃蠟一兩,如常法煎成膏藥,貼諸瘡腫、凍瘡、折破瘡、湯火瘡,去痛而涼,兼滅瘢疵極良。又治癰瘡中冷,瘡口不合及蛇刺毒痛,用皮燒灰封之。鼻齇出膿血及破傷風,用頭燒灰,豬脂調敷。醫針人而針折及箭鏃、刀刃、竹木刺入肉,在諸隱處不出者,並搗鼠肝及腦封之即出。又脊骨未長,齒多年不生者效。四足及尾,主婦人墮胎易出。膽汁,點耳治老聾,點眼治晚不見物,但死即膽消,不可得之。肉,熱,無毒。主骨蒸癆極,四肢羸瘦,殺蟲,小兒疳積,肋露腹大,內有癥瘕,貪食倍常,大人石水鼓脹,婦人乳汁不通,去皮骨取肉,和五味作羹,或煮粥食之。但勿令食著骨,甚瘦人。糞,微寒,無毒。主小兒癇疾大腹,傷寒勞復,室女月水不通,孕婦難產,子死腹中,並燒灰水煮服之。又治鼠瘺,以新屎一百粒收置密器中,六十日杵末,即敷瘡孔。鼺鼠鼺,出山都平谷,狀如蝙蝠,大如鴟鳶,毛紫色,長尾,夜行飛生,即飛生鳥也。性溫,南人取其皮以為暖帽,或取皮與產婦臨蓐持之,墮胎令易產。</p> <p><u>蝟皮 </u></p> <p>蝟皮無毒苦甘平,痔腫連陰及腰疼,止血寬膨除疝積,開胃進食補下停。</p> <p>蝟,畏也。周身刺利可畏,雖虎狼亦不敢傷。主五痔腫痛,不問新久,或連陰腫痛及腰背疼,陰蝕血汁不止,腸風下血,蠱毒下血,並酒煮服之。燒灰綿裹塞鼻,止衄。《日華》云止汗血是也。又腹脹痛、疝積,燒灰酒下。善開胃氣,止吐逆翻胃,令人能食,補下焦弱。《衍義》云:從蟲從胃有義焉。兼治小兒卒驚啼。凡使,豬蹄者良,鼠腳者次,入藥燒灰,或炙黃,或炒黑,或水煮,任入湯、丸。畏桔梗、麥門冬。得酒良。靈脂可煮五金八石,注耳治聾。肉可五味淹食,治同皮。惟骨食之令人瘦小。又豪豬形似蝟而大,取其肚並屎燒乾為末,每早空心酒下二錢,有患水病鼓脹者,服此肚一個便愈。但此豬多食苦參,只治熱風水脹,不治冷脹。</p> <p><u>石蟹 </u></p> <p>石蟹無毒味鹹寒,癰腫漆瘡敷即安,更點青盲並翳眼,熟水摩吞救產難。</p> <p>海蟹年深水沫相著,因化為石,每遇海潮風飄出,為人所得,療癰腫漆瘡,醋摩敷之。青盲、目淫、膚翳、下翳,細研水飛,入諸藥相佐點之,又催生落胎,止血暈。治天行熱病,解一切金石藥毒、蠱毒,並水摩服之。</p> <p><u>木鱉 </u></p> <p>木鱉甘溫療折傷,消腫生肌愈惡瘡,面刺乳癰腰強痛,洗痔腫痛連及肛。</p> <p>形如鱉,出朗州及南中。無毒,主折傷,消結腫、風毒惡瘡,生肌,除粉刺䵟𪒟、婦人乳癰,止腰痛,洗痔瘡及肛門腫痛,醋摩消酒毒。去殼,細銼,麩炒。</p> <p><u>羊蹄 </u></p> <p>羊蹄根苦寒無毒,陰蝕侵淫頭上禿,癬瘡腫毒醋摩敷,止血殺蟲功最速。</p> <p>葉似羊蹄,高三四尺,莖節間開紫赤花,子名金蕎麥,根似牛蒡而堅實,夏中即枯,亦可作菜食。丹溪云:屬水,走血分。似苦蕒,甘而不苦。多食滑大腸,生癢。主頭禿,疥癬,腫毒,癧瘍疽痔,女子陰蝕侵淫,喉痹不語,並取根,醋摩敷之。除熱,殺蟲及小兒疳蟲,解諸魚毒、蠱毒,赤白痢,大便不通,腸風下血,並水煮汁服之。又生搗汁服,治產後風秘。</p> <p><u>天名精 </u></p> <p>天名精寒甘且芳,殺蟲消腫敷諸瘡,破血止血除諸痹,便難煩渴可煎湯,子如鶴蝨平苦味,主蛔咬心痛莫當。</p> <p>此草得天之精所生,大有靈異。昔人射一麂,剖五臟,以草塞之,蹶然而起,故又名活鹿草。南人呼為火炊,花實全類豨薟,但豨薟苦而臭,名精辛且芳,故又名麥句姜,在處有之。夏秋抽條,頗似薄荷,花紫白色,葉似崧菜而小,無毒。殺小蟲,除諸毒,疔瘡痔瘺,金瘡內射,身癢癮疹不止,揩之立已。主瘀血瘕欲死,下血止血,利小便,去痹,除胸中結熱,止煩渴,逐水大吐下。五月採,陰乾。垣衣為使。子,形如鶴蝨,黃黑色,微毒。主蛔蟲、蟯蟲咬心腹痛,殺蟲丸散中為最要藥,兼止瘧,敷惡瘡,入藥微炒。</p> <p><u>柳華 </u></p> <p>柳華寒苦退疸黃,根葉皮攻疔腫瘡,絮止灸瘡癰用實,煎枝含汁治牙良。</p> <p>從木從卯。一云從酉,古酉字也。二月建卯,逢之而榮,故從卯;八月建酉,逢之而零,故或從酉。柳初生時,黃蕊子為花,及花干絮方出。絮之下有小黑子,隨絮而飛,以絮為花者誤矣。花,無毒。主風水黃疸面熱黑,痂疥惡瘡,金瘡止血,治濕痹,四肢攣急膝痛。葉及枝葉煎膏,塗癰疽腫毒,疔瘡,妒乳反花瘡,疥痂漆瘡,長肉止痛,續筋骨,煎洗馬疥立愈。又治心腹內血作痛,天行熱病,傳屍骨蒸勞,湯火瘡毒入腹,及服金石藥人,發大熱悶,並下水氣。絮,主止血,貼灸瘡良,入池陰處化為浮萍。又多積可捍氈,與小兒臥益佳,以性涼也。實,主潰癰,逐膿血,子汁療渴。枝細銼煎汁含之,治齒痛、洗風毒腫癢。</p> <p><u>樺木皮 </u></p> <p>樺木皮苦平無毒,初腫乳癰調酒服,時行熱毒豌豆瘡,諸黃疸症濃煎熟。</p> <p>皮有花紋,北來者佳。治乳癰初發,腫痛結核欲破膿者,為末,酒下一錢即睡,一服而愈。傷寒時行熱毒,發豌豆瘡及諸黃疸症,濃煮汁飲之良。又燒灰合他藥治肺風毒。</p> <p><u>黃藥 </u></p> <p>黃藥苦平主惡瘡,瘺瘡喉痹犬咬傷,取根研汁隨含敷,治馬原來用此方。</p> <p>其根初採濕時紅赤色,曝干則黃。無毒。主諸惡腫瘡瘺,喉痹,蛇犬咬毒,取根研,內服外敷,亦治馬心肺熱有功。子肉,味酸。治咯血,鼻衄不止。又浸酒服之,治癭氣神效。略消即止,不可過劑。</p> <p><u>剪草 </u></p> <p>剪草專治疥癬癢,祛癆止血效非常,根名白藥諸瘡用,末調雞子護胎傷。</p> <p>剪草,狀如茜草、細辛、婺州產者佳。氣涼,無毒。治惡瘡瘺蝕,疥癬風癢,浸酒服之。治癆瘵,用末一斤,蜜二斤,和成膏,不犯鐵器,九蒸九曬,每用四兩,以匙炒藥如粥,五更面東服之,良久進粟米粥壓之,或吐蟲而愈。若久病肺損咯血,一服即愈。尋常咳血妄行,服一匙即愈。白藥,辛、溫,無毒。主諸瘡,癰腫不散,取生根搗敷,或水調幹末敷之。金瘡折傷敷之,止血定痛生肌。孕婦傷寒護胎,為末,雞子清調塗臍下。胎存生處,干即以溫水潤之。又治胸中熱塞,噎痹不通,咽喉腫痛,消痰止嗽,治渴止吐血。解野葛、生金、巴豆藥毒。亦治馬肺熱藥有功。</p> <p><u>莽草 </u></p> <p>莽草苦辛溫有毒,頭癢喉痹蛀牙風,瘰癧諸瘡皮膚痹,更消疝瘕殺魚蟲。</p> <p>生蜀中,似石南而葉稀,無花實,採之作椒氣。治頭風癢,可用沐,勿令入眼。療喉痹不通,及蛀牙腫痛,濃煎湯,熱含吐之,漱口勿咽。治瘰癧結核堅腫,癰疽,乳難,乳癰未潰,頭瘍白禿,與白蘞、赤小豆為末,雞子白調塗,干即易之。一切風疽,疝瘕,血凝腫墜,及風濕皮膚麻痹,煎湯淋洗,殺蟲魚,不入湯藥。</p> <p><u>敗醬 </u></p> <p>敗醬苦鹹化膿水,腸癰痔瘺能消補,逐瘀破癥祛痹風,最益婦人陳良甫。</p> <p>出近道。葉似豨薟,叢生,花黃,根似柴胡,色紫,作陳敗豆醬氣。微寒,無毒。能化膿為水。消腸癰,補痔瘺,一切瘡痍疥癬,丹毒暴熱,火瘡赤氣,馬鞍熱氣,除癰腫、浮腫、結熱,破多年凝血,消豨結,治風毒、痿痹。陳良甫云:即苦薺菜,最益婦人。治血氣心痛,赤白帶下,催生落胎,產後血暈,煩渴腹痛,胎前後諸病,皆治之。兼治赤眼,障目胬肉,聤耳,鼻洪吐血。八月採根,干,日銼碎,和甘草葉相拌,蒸半日,去甘草曬用。</p> <p><u>酸醬 </u></p> <p>酸漿氣寒一味酸,退熱利水治產難,另有三葉酸漿草,止渴通淋帶下安,瘑瘺惡瘡頻搗催,殺蟲孩子可常餐。</p> <p>天下有之,苗似水茄而小,葉亦可食,實作房如囊,囊中有子如梅李大,赤黃色,味如酸漿。微寒,無毒。主熱煩滿,定志益氣,利水道,難產吞其實立下。其根如菹芹,白色,絕苦,搗汁飲治黃病多效。五月採,陰乾。三葉酸漿,又名酢漿草。生道傍下濕地,葉如水萍叢生,莖端三葉,葉間生細黃花,俗名酸車草。南人用揩鍮石器令白如銀,味酸,寒,無毒。主解熱渴,諸淋澀痛,婦人赤白帶下,搗敷瘑瘺惡瘡,殺諸小蟲。嫩葉,小兒食之可除熱。夏月採葉,陰乾。</p> <p><u>營實 </u></p> <p>營實酸平即薔薇,療諸癰毒惡瘡痍,根治金瘡傷撻肉,血痢腸風疳瘦兒。</p> <p>即薔薇子。白花者良,無毒。主癰疽發背,惡瘡,瘡癤潰爛疼痛,結肉趺筋,敗瘡熱氣,陰蝕不瘳,頭瘍白禿。利關節,久服益氣輕身。根,味苦、澀,冷,無毒。主熱毒風、癰疽、惡癩、疥癬、金瘡傷撻,生肉復肌,及口舌生瘡,箭鏃鯁刺不出,牙齒疼痛。又治五臟客熱,除邪逆氣,通血脈,止赤白痢,腸風下血,小兒疳蟲,腹痛疳痢。八九月採,去根,粗布拭去黃毛,細銼,漿水拌蒸一宿,曬乾用。</p> <p><u>梁上塵 </u></p> <p>梁上塵能消軟癤,又止中惡鼻衄血,兼消腹痛噎難通,安胎催生脬系戾。</p> <p>又名烏龍尾。性平,無毒。主癰毒,陰腫,婦人妒乳,小兒頭瘡軟癤,醋和敷之。中惡,鼻衄,腹痛,噎膈,婦人胎動欲產,橫生倒產及轉脬小便不通,並酒調服之。又自縊死,取末吹兩耳鼻中即活。凡使,須去煙火遠。高堂殿上者,拂下篩用之。</p> <p><u>東壁土 </u></p> <p>東壁土取向朝陽,敷諸癰癬及脫肛,瘧痢泄瀉多煩悶,藥傷毒中盡堪嘗。</p> <p>以一壁論之,外一面向東,常先見曉日,得初陽少火之氣,若向南者,則壯火食氣,故專用向東者,多年被煙燻者尤好。氣溫,無毒。主背癰瘡癤,乾溼癬,豌豆瘡,為末敷之;或生薑汁調塗,加黃柏少許。又主下部瘡,脫肛,小兒臍風瘡。治瘟瘧、泄痢赤白、腹內絞痛、霍亂煩悶,服藥過劑及中毒煩悶欲死,水調服之。又解諸藥毒,肉毒,合口椒毒,野菌毒。</p> <p>以上治瘡毒通用。</p> <p><u>冬灰</u> 即浣衣黃灰。燒諸蒿藜積聚煉作之,今用灰多雜薪,蒸乃不善。《衍義》云:諸灰一烘而成,惟冬灰則經三四月方徹,爐灰曉夕燒灼,其力燥烈而體重,今一爇而成者,體輕力劣,故不及冬灰。味辛,微溫。和石灰熬煎,以點瘜肉,疽蝕疥瘙。去黑子疣贅,不可廣用,爛人皮肉。桑柴灰,入藥絕奇。一方取鱉一個,治如食法,以桑灰汁煎如泥,和諸癥瘕藥重煎堪丸,眾手丸如梧子大,日服十五丸,癥瘕痃癖無不愈者。或單淋汁服之,亦去風血癥一塊、水腫。鍛鐵爐中灰,兼得鐵力,故主癥瘕堅積有效。灶中熱灰,和醋熨心腹冷氣痛及血氣絞痛,冷即易。</p> <p><u>百草灰</u> 端午日採露取之一百種,陰乾,燒灰,以井花水為丸,重燒令白,以醋和為餅,腋下挾之,干即易,當抽一身痛悶,瘡出即止。以小便洗之,不過三度,腋臭自無,又主金瘡,止血生肌,取灰和石灰為丸,燒令白,刮敷之。</p> <p><u>不灰木</u> 出上黨,石類也。其色青白如爛木,燒之不燃,或云即滑石根也。若要燒灰,砍破以牛乳煮了,更以黃牛糞燒之成灰。大寒。主熱痱瘡,和棗葉、石灰,為粉敷之。</p> <p><u>盧甘石</u> 《本草》不載,《局方》治眼以之為君。輕白如羊腦,不夾石者佳。用砂罐一盛一蓋,於炭火中煅令通赤,以童便或黃連水淬之,再煅再淬九次,細研水飛過用。</p> <p><u>姜石</u> 所在有之,生不見日色土石間,狀如姜,有五色,惟白者良。味鹹,寒,無毒,療疔腫,乳癰,發背,豌豆瘡,併火煅醋淬為末,雞子清或醋調敷之效。大凡石類多主癰疽。</p> <p><u>綠青</u> 即石綠。出信州有銅處,生山之陰,其中青白花文可愛,即畫工用作綠色者,土人以為婦女服飾。入藥當用顆塊如乳香,不夾石者佳。味酸,寒,無毒。主益氣,療鼽鼻,止泄痢。今醫用吐風涎雖驗,亦能損心。細研水飛。</p> <p><u>白青</u> 生豫章山谷。今空青圓如鐵珠,色白而腹不空者是也。研之色白而碧,亦謂之碧青,不入畫用,無空青時亦用之。味甘、酸、咸,平,無毒。主心下邪氣令人吐,殺諸毒三蟲,利九竅,治耳聾,明目通神,輕身不老。</p> <p><u>扁青</u> 蜀郡者塊大如拳,其色青,腹中亦時有空者;武昌者塊小扁而色更佳。味甘,平,無毒。主折跌癰腫,金瘡不瘳。治目痛,破積聚,解毒氣,利精神,去寒熱風痹,及丈夫莖中百病,內絕益精,令人有子。久服輕身不老。</p> <p><u>膚青</u> 生益州。味辛、咸,平,無毒。主蠱毒及蛇菜肉諸毒,諸惡瘡。不可久服,令人瘦。</p> <p><u>降真香</u> 和諸香燒之,直上天,召鶴盤旋於上。味溫平,無毒。主天行時氣怪異,燒之避邪惡之氣也。</p> <p><u>薰陸香</u> 出天竺國,樹生於砂中,盛夏樹液流出,狀如桃膠,黃白色,合香家要藥。微溫,療惡瘡及風水毒腫,去惡氣、中惡邪氣、伏屍。治齒蟲痛不可忍。《圖經》云:治腎氣,補腰膝,療霍亂,治血止痛。制同乳香。</p> <p><u>雞舌香</u> 出崑崙。採花釀之成香。合香家要用,不止入藥。味辛,溫,無毒。療風水毒腫,去惡氣,止霍亂心痛,吹鼻殺腦疳,含口治齲齒、口臭,和黃連、乳汁點目,睛明倍常。</p> <p><u>茅香</u> 生劍南道諸州。三月生,苗似大麥,五月開白花。味苦,溫,無毒。敷灸瘡、金瘡,止血定痛。煎湯止吐血鼻衄,又主中惡,溫胃止嘔吐,療心腹冷痛、熱淋。苗葉煮作湯浴,辟邪氣,令人身香,合諸名香甚奇。</p> <p><u>鼠李</u> 即牛李子也。木高七八丈,葉如李,但狹而不澤,子生於條上四邊,生青熟黑,至秋葉落,子尚在枝,是處有之。味苦,小毒。主寒熱瘰癧、瘺瘡,日干,九蒸,酒漬服。能下血,除疝瘕,積冷氣,治水腫腹脹。皮主諸瘡、寒熱毒痹,除身皮熱毒。根,主口中疳瘡,和薔薇根煎膏,含咽即瘥,亦可敷背發。煮濃汁含之,治䘌齒;服之治疳蟲蝕脊。</p> <p><u>鹿藿</u> 苗似宛豆,有蔓而差大,根黃而香,人取以為菜,微有豆氣,山人謂之鹿豆,亦堪生啖。味苦,平,無毒。主腸癰、瘰癧、瘡瘍,殺蠱毒,止頭痛及女子腰腹痛不樂。五六月採苗,日干。</p> <p><u>牛扁</u> 生下濕地。葉似石龍芮,根似秦艽而細。味苦,寒,無毒。主身皮瘡熱氣,可作浴湯。又主牛病、牛蝨。入藥用根。</p> <p><u>鳶尾</u> 葉似射干而闊短,不抽長莖,布地而生。花紫碧色,根似良薑,皮黃肉白。味苦,平,有毒。主飛屍蠱毒,邪氣鬼疰諸毒。破癥瘕,積聚,去水,下三蟲,療頭眩,殺鬼魅。十月採根,日干。</p> <p><u>韭烏</u> 生大石及木間陰濕處,青翠茸茸,似苔而非苔,長四、五寸。味甘,寒,無毒。主金瘡內塞,療黃疸,去皮膚寒熱往來,利小腸、膀胱氣,補中益氣,好顏色。燒灰浴發令黑。</p> <p><u>蜀羊泉</u> 俗名漆姑葉,似菊花,紫色。子類枸杞子,根如遠志,無心有糝。味苦、寒,無毒。主頭禿,惡瘡,熱氣,疥痂癬蟲,漆瘡,齲齒,女子陰中內傷,皮間實積,小兒驚癇。三四月採苗葉,陰乾用。</p> <p><u>白兔藿</u> 一名白葛,蔓生,葉圓厚若蓴,莖俱有白毛。味苦,平,無毒。主蛇虺、蜂蠆、狾犬、菜肉、蠱毒、鬼疰、風疰,諸大毒不可入口者,煮汁飲之,即解。又去皮,可末著痛上,立消。五月採苗葉,日干。</p> <p><u>鴨蹠草</u> 生平地。葉如竹,高一二尺,花深碧,有角如鳥嘴,故又名碧竹子。花可染色。味苦,寒,無毒。主癰疽,疔腫,丹毒,瘴瘧,熱痢,痰飲,狂癇,瘕癥,痞滿,氣腫,蛇咬。和赤小豆煮,下水氣、濕痹,利便。</p> <p><u>鼠尾草</u> 苗如蒿,夏月莖端作四、五穗,若鼠尾。花有赤、白二色,葉堪染皂。味苦,寒,無毒。主鼠瘺寒熱,下痢膿血不止,煎膏服之。白花者主白下,赤花者主赤下。四月採葉,七月採花,陰乾用。</p> <p><u>蛇含草</u> 處處有之,生下濕地,一莖五葉或七葉。有兩種,當用細葉、黃色花者。味苦,寒,無毒。昔田父見一蛇被傷,一蛇含草著其傷處,經日傷蛇乃去。因取此草搗汁,以敷蛇虺、蜂蜈、瘡毒皆驗,故名。又主金瘡,疽痔,鼠瘺,惡瘡,頭瘍,丹毒,瘡腫。兼治驚癇寒熱,心腹邪氣,腹痛,濕痹,養胎。治產後泄痢,利小兒。八月採葉,日干。勿令犯火。</p> <p><u>金星草</u> 多生背陰木石上,單生一葉,長一二尺,至冬背上生兩行相對如金星子。其根盤屈如竹,無花實,凌冬不凋。五月和根採,風乾用,味苦,寒,無毒。主癰疽瘡毒,解硫黃、丹石毒。發於背癰腫、結核,酒煎服之,外為末冷水調塗。石藥悉下,然性至冷,服後須補,老人不可輕服。</p> <p><u>千金藤</u> 生北地者,根大如指,色黑似漆,生南土者,黃赤如細辛。主癰腫發背,一切血毒諸氣,霍亂中惡,天行瘴瘧,虛勞痰嗽不利,蛇犬毒藥石發,癲癇蠱毒並宜。煎湯浸酒,治風輕身也。</p> <p><u>預知子</u> 出蜀中。蔓生大木上,葉有三角,八月結實,生青熟紅,每房有子五七枚,如皂子,斑褐色,潤如飛蛾。冬月採,陰乾。味苦。寒,無毒。取二枚綴衣領上,遇蠱毒物即則則有聲,故名預如。若中有毒,去皮為末,水煎服之有效。《日華》云:主一切病,治風補虛,破痃癖氣塊、天行瘟疫,消宿食,止煩悶,利水道,催生,殺蟲,解諸毒藥,敷蛇蟲咬。</p> <p><u>牙子</u> 其根芽似獸之牙齒。味酸,寒,有毒。主邪氣熱氣,疥瘙惡瘍,瘡痔陰蝕,金瘡蛇毒,水煎洗或搗敷之。殺寸白、腹臟一切蟲,止赤白痢,水煎服之。八月採根,日干。中濕腐爛生衣者殺人。蕪荑為使,惡地榆。</p> <p><u>鬼臼</u> 生深山岩谷之陰。葉似蓖麻,初生一莖,莖端一葉兩歧,年長一莖,莖枯為一臼,二十年則二十臼也。三月開赤花,開後結實。根似射干。八月採根,日干。味辛,溫,有毒。主蠱毒鬼疰精物,辟邪惡,解百毒,治傳屍勞瘦,止咳嗽喉結,去目中膚翳。不入湯藥。</p> <p><u>女青</u> 葉圓而臭,兩葉相對,結子似瓢,大如棗,根似白薇。味辛,平,有毒。主蠱毒,鬼氣,瘟瘧,蟲蛇毒。八月採根,陰乾。</p> <p><u>紫葛</u> 春生冬枯,蔓似葡萄而色紫。八月採根、皮,日干用。味甘、苦,寒,無毒。主癰腫惡癧,為末,醋和封之。又金瘡生肌,破血補損及癱瘓攣急,產後血氣衝心,煩渴,並水煎服。</p> <p><u>欒華</u> 出漢中,葉似木槿而薄細,花似槐而稍長,堪染黃色,子似豌豆而堅黑,堪為數珠。味苦,寒,無毒。和黃連煎膏,療目痛赤爛、淚出傷眥,消目腫,大效。五六月採花,日干。決明為之使。</p> <p><u>藎草</u> 生溪澗側。葉似竹而細薄,莖亦圓小。荊襄人煮以染黃色,甚鮮。《詩》云:綠竹猗猗是也。味苦,平,無毒。主痂疥白禿,一切惡瘡瘍氣,殺皮膚小蟲。兼治咳喘上氣,久寒驚悸。九月採,陰乾。畏鼠婦。</p> <p><u>積雪草</u> 處處有之。蔓生溪澗側,葉圓如錢,又謂之地錢草。味苦,寒,無毒。主一切熱毒,癰疽腫毒,惡瘡鼠瘺,風疹疥癬,浸淫赤熛,皮膚暴熱,小兒丹毒寒熱,腹內熱結,內服外敷。八九月採苗葉,陰乾。</p> <p><u>坐拿草</u> 生江西。六月開紫花,結實。土人採其苗治打撲,兼壯骨,治風痹。神醫普救治風方中已有用者。</p> <p><u>薺苨</u> 出川蜀江浙。春生苗莖,全似人參而葉小異,根似桔梗但無心為異,故名土桔梗。味甘,寒,無毒。主殺蠱毒,解百藥毒,治熱狂溫疾,丹石發動,封疔腫,罯毒箭、蛇蟲咬。人家收為果,或蒸作羹菹食之,利肺氣,和中,明目。</p> <p><u>黃環</u> 生蜀郡。味苦,平,有毒。主蠱毒鬼疰邪氣在臟中,除咳逆寒熱。三月採根,陰乾。惡茯苓、防己、乾薑。</p> <p><u>藿菌</u> 出滄州。形似菌,色白輕虛,表裡相似,乃鸛屎所化也。秋雨時即有,天旱及霖即稀。味鹹、甘,平,小毒。主疽蝸惡瘡、白癬白禿,止心痛,溫中,除腹內冷痛、瘕癥,去長蟲、蟯蟲、寸白蛔蟲,殺蛇、蜂等毒。日干用。得酒良,畏雞子。</p> <p><u>徐長卿</u> 三月生苗似小桑,兩葉相對,七月著子,十月苗枯,根黃似細辛,微粗長而有臊氣。味辛,溫,無毒。主百邪鬼疰、蠱毒惡氣,去疫疾溫瘧。久服強悍,益氣延年。三月採根,蜜拌蒸三時,日干。</p> <p><u>石下長卿</u> 味鹹,平,有毒。主鬼疰精邪惡氣,殺蠱毒老魅,啼哭悲傷,易忘恍惚。</p> <p><u>被子</u> 味甘,溫,有毒。主腹中邪氣,蠱毒鬼疰伏屍,去三蟲蛇螫。</p> <p><u>頭垢</u> 溫。治淋閉,主噎,療勞復、蠱毒、蕈毒。百邪鬼魅,馬肝殺人,並可服之。蜈蚣犬咬,竹木刺入肉,並外敷之。</p> <p><u>海馬</u> 出西海。大小如守宮蟲,首若馬,身如蝦,背傴僂有竹節紋,長二三寸,色黃褐,以雌雄各一為對。性溫,平,無毒。主婦人難產,帶之於身神效,或燒灰酒下,亦入血氣藥中。採之日干,酥炙。</p> <p><u>蝸牛</u> 即蜒蚰。有四角,背上別有肉以負殼行。味鹹,寒,有毒。治發背,取活者一升置瓶中,以井水浸一宿取出,涎水調蛤粉敷之,日十餘度則痛止瘡愈。齒䘌有蟲,燒殼灰揩之,效。大腸虛脫,燒灰豬脂調敷,立縮。蜈蚣咬,取汁塗之。又主賊風喎僻,筋急腕跌,小兒驚癇疳疾。入藥妙用。</p> <p><u>地膽</u> 出梁州。狀如大馬蟻,有翼。味辛,寒,有毒。主寒熱鼠瘺,惡瘡死肌,蝕瘡中惡肉,鼻中瘜肉,鼻齆,能宣瘰癧根,從小便出。兼破石淋、癥瘕,墮胎,散結氣,殺鬼疰蠱毒。惡甘草。抑考陶隱居云:此一蟲五變,療皆相似。二三月在芫花上,呼為芫青,頗似斑蝥,但純青綠色,背上一道黃文,尖喙;四五月在王不留行上,呼王不留行蟲,六七月在葛花上,呼為葛上亭長,形似芫青,但身黑而頭赤,如亭長之著玄衣赤幘也;八月在豆花上,呼為斑蝥;九月、十月欲還地蟄,呼為地膽,隨時變耳。各以時採,陰乾,制同斑蝥。</p> <p><u>貝子</u> 出東海,潔白如魚齒。古人用以飾軍服,雲南用為錢貨易。味鹹,平,有毒。主點目翳,去鬼疰蠱毒、腹痛下血,破五淋,利水道,消浮腫,除寒熱溫瘧,解肌散結熱,殺飲食中毒,小兒疳蝕吐乳。入藥,酒洗火煅,細研水飛用。</p> <p><u>紫貝</u> 形似貝而圓,大二三寸,紫質黑文。肉咸,平,無毒。似蛤蜊。食之解熱毒、酒毒,殼煅灰敷癰疽,點眼明目去翳。</p> <p><u>螢火</u> 是腐草得大火氣化成。味辛,溫,無毒。主青盲明目,小兒火瘡傷熱氣,蠱毒鬼疰,通神精。七夕採,陰乾。</p> <p><u>馬陸</u> 即百節蟲。長二三寸,大如小指,身如槎,節節有細蹙紋起,色紫黑光潤,百足,死則側臥如環。味辛,溫,有毒。主惡瘡、瘜肉、白禿,去堅癥積聚,療寒、熱痞結脅滿。有人自服一枚便死。和糠炒,令糠焦黑,去頭足研用。</p> <p><u>石蠶</u> 在處有之,生水中石上,作繭以蔽其身,蠶在其中。味鹹,寒,有毒。主五癃石淋,解結氣,利水道,除熱,墮胎。</p> <p><u>仙遺糧</u> 又名土茯苓,味甘、辛,熱,無毒。善治久病楊梅、癰漏,及曾誤服輕粉肢體廢壞、筋骨疼痛者,能收其毒而祛其風,補其虛。若初起肺熱便秘者不宜,尋常老弱亦可服之,健筋骨。得川椒、皂角良。</p> <h3>食治門</h3> <p>人知藥之藥人,而不知食之藥人,世有誤食一毒而宿疾遂愈者,天生萬物以養人也,豈為口腹計哉?孫真人謂醫者先曉病源,知其所犯,以食治之,食療不愈,然後命藥,不特老人小兒相宜,凡驕養及久病厭藥,窮乏無資貨藥者,俱宜以飲食調治。故採《食鑑本草》及《大觀》,集韻為歌,更附各門方法於後。中有鱉肉、龜肉、麥芽之類,本門不載者,已採入五品正藥,目錄可查。凡言食某物忌某物者,養生家法也,脾盛善食者不拘。</p> <h4>米穀部</h4> <p>神麯、紅曲、麥芽、油麻、食鹽、扁豆、赤小豆、甘蔗,俱見前卷。</p> <p><u>粳米 </u></p> <p>粳米無毒甘平味,能和五臟補脾胃,長肌堅骨止泄煩,強志益精又益氣,孽米溫中宿食消,杵糠下噎取其義。</p> <p>粳,硬也,堅硬於糯米也。即今白晚米與早米。赤白大小異族,惟白晚米為最。入手太陰、少陰經。平和五臟,補益胃氣,長肌肉,壯筋骨,止煩渴泄痢,強心志,益腎精,益肺氣。養生書云:氣精皆從米變化而生,故字皆從米。有病者,煮粥食之,不雜一物,其病自愈。造飯過熟則佳。食乾飯止瀉,若常食乾飯,令人熱中,唇口乾。和蒼耳食,令卒心痛,燒陳倉米和蜜漿解之。和馬肉同食,發痼疾。新熟者動氣,經再年者發病。《液》云,白虎湯用之入肺,以陽明為胃之經,色為西方之白也;少陰症桃花湯用此,甘以補正氣;竹葉湯用此,甘以益不足。孽米,即穀芽也。去殼,止取孽中之米,故曰孽米。味苦,溫,無毒。主寒中下氣。開胃消食,除煩熱。性溫於麥芽。杵糠,即舂杵頭細糠也。性平。主卒噎不下及反胃不止,刮取含之即去。亦取其舂搗之義耳。又燒末服之令易產。以糠作枕,損人眼目。</p> <p><u>陳倉米 </u></p> <p>陳倉米鹹酸澀溫,調胃能止泄如奔,寬中下氣除煩渴,更消蠱腫封瘡痕。</p> <p>倉,廩也,即粳米以廩軍人者。陳久者良。無毒。調胃緩脾,寬中下氣,除煩止渴,消食澀腸,止泄痢,食之易飢,炊作乾飯止痢;補中益氣,堅筋骨,通血脈,起陽道;北人炊之於甕中,水浸令酸食之,暖五臟六腑之氣。凡熱食即熱,冷食即冷,假以火氣,體自溫平。黃米丸:治水蠱,用干係瓜一捧,去皮剪碎,和巴豆十四粒同炒,以巴豆色黃為度,去巴豆,入陳倉米,如系瓜之多少,同炒米黃色,去系瓜,為末,水丸梧子大,每湯下百丸,數服即愈。蓋系瓜如人之脈絡然,引巴豆之氣入皮膚也。又蒸作餅,和醋封毒腫惡瘡立瘥。</p> <p><u>糯米 </u></p> <p>糯米甘溫主溫中,止吐瀉亂安胎宮,炒黑敷瘡黃止衄,多食熱壅氣不通,稈又退黃並蠱毒,煮汁飲之立見功。</p> <p>糯,耎也。其米軟而黏,即稻米也。今人用之作酒煮糖者,無毒。溫中益氣,實腸止泄,定霍亂,養下元,縮小便,治婦人胎動腹痛,下黃水,和氣血藥中服之,若雜肉同進則不利其子。炒黑水調,敷癰疽、金瘡、水毒、竹木刺。炒黃為末,新汲水下二錢,治鼻衄不止。多食生熱,壅諸經絡氣,令人神昏,噯酸脹悶,久則動風,發瘡,緩筋身軟不能行。諸家因見食者多病此症,遂以糯性為寒,不知其性實溫,而體質黏滯難化,脾胃弱者濕熱生而氣窒不通。觀之造酒,其熱可見。作糜粥食之,止消渴。合酒同食,醉難醒。稻稈,治黃病通身及蠱毒,煮汁飲之效。按五穀,稻,黍、稷、麥、菽。早米,晚米、糯米、皆稻也。舊說獨以糯為稻則誤也。陶隱居云:《詩》黍、稷、稻、粱、禾、麻、菽、麥,八谷也,俗人莫能證辨,而況芝英乎?然陶以禾即是粟,朱子《詩》註明言:禾者,谷連藁秸之總名。但八谷有粟則是,蓋言粱則包粟在中。但諸谷皆以各方風土所宜、人事早晚有異為名,其種類最多,此識其入藥者耳。</p> <p><u>黍米 </u></p> <p>黍米益氣味甘溫,肺病相宜多則煩,赤者微苦止咳嗽,霍亂泄痢作粥餐,秫熟能潤大腸燥,釀酒蜷急自然伸。</p> <p>性宜高燥而寒,故北地有。似粟而非粟,谷之類也;似蘆高丈餘,穗黑色,實圓重。大概有二種,米黏者為秫,不黏者為黍。黍又有丹、赤、黑數種。無毒。肺之谷也,肺病宜食。益氣安中,補不足,宜脈。不可久食,多熱,令人煩悶昏,五臟好睡,發宿疾,緩筋骨,絕血脈。合葵菜食,成痼疾;合牛肉、白酒食,生寸白蟲。赤黍米,皮赤米黃,味苦,微寒,無毒。主咳嗽咳逆,霍亂,止泄痢,除熱止渴,下氣。《衍義》云:但可為糜,不堪為飯,黏著難脫,然亦動風。秫米,似黍米而粒小,即《詩》之所謂稌也。性宜下濕而暑,故東南皆有之,宜作酒。肥軟易消。故謂之軟粟,又謂糯粟。味甘,微寒,無毒。止寒熱,利大腸。能壅五臟氣,動風,不可常食。又和菌陳、地黃釀酒服,治筋骨攣急;嚼爛塗瘡疥、漆瘡、凍瘡,犬咬;又為末,雞子白調塗腫毒。</p> <p><u>稷米 </u></p> <p>稷米本是五穀長,甘芳可愛供祭向,利脾胃解毒苦瓠,多食令人發痼冷。</p> <p>稷,亦谷之類,似黍而小,即今之穄米,又謂之粢,為五穀之長。米熟芳香可愛,故取以供祭祀。其莖穗,人家用作掃帚。性冷,無毒。主益氣安中,補不足,利脾宜胃,治熱,解苦瓠、丹石毒。多食發三十六種冷病。八谷之中最為下苗。黍乃作酒,此乃作飯用之。不可與附子同食。</p> <p><u>穬麥 </u></p> <p>麥除熱味甘寒,令人輕健氣力完,大麥鹹溫止消渴,調中益氣可常食。</p> <p>麥有穬麥、大麥、小麥,蕎麥。穬是麥之皮號,猶稻為谷之通名也。穬麥亦大麥也,但大麥皮稍薄,小麥皮又更薄耳,故作孽,皆溫中消穀。穬麥,無毒。主輕身除熱,久食令人多力健行,不動疾。惟先患冷氣人不宜。大麥,無毒。主消渴,除熱,調中益氣,補虛劣,壯血脈,實五臟,肥肌膚,益顏色,化穀食,療脹止泄,頭不白,不動風氣。暴食之,稍似腳弱,為下氣及腎腰故也。久甚宜人。熟即益人,帶生即冷損人。作面無熱燥,勝於小麥。蜜為之使。丹溪云:初熟時人多炒食之,此等有火,能生熱病,人不知之。又和針砂、沒石染須甚黑。</p> <p><u>小麥 </u></p> <p>小麥甘涼養心肝,除煩止渴利便難,潤咽更止漏唾血,浮者盜汗即時干,麥苗退熱消酒疸,麥奴治疫解金丹。</p> <p>小,形小也;麥,脈也。以繼續穀米,續民命脈,即今人所磨為麵食者。無毒。主養心肝氣,除熱,止煩渴、咽乾,利小便,止漏血、唾血、暴淋,殺蛔蟲。合湯皆完用之,熱家療也。浮小麥,止盜汗,治大人、小兒骨蒸肌熱,婦人勞熱。入藥微炒。麥苗,味辛,寒,退胸中邪熱,消酒毒,除黃疸,利小便。絞汁服之。麥奴,即苗上黑黴。主煩熱,解丹石、天行熱毒。</p> <p><u>面 </u></p> <p>面性甘溫能補虛,強氣厚腸實肌膚,麩涼調中仍去熱,麵筋益氣腹寬舒,蕎麥甘平去滓穢,食久風動脫眉須</p> <p>即小麥面,性溫。不能消熱止煩,惟養氣補不足,助五臟,調經絡,續氣脈,實膚體,厚腸胃,強氣力。其有濕熱,能發諸病壅熱,小動風氣,不可常食。丹溪云:面熱而麩涼,須曬令燥,以少潤之,舂去皮,煮為飯食之,無面熱之後患。《圖經》云:凡麥秋種冬長,春秀夏實,具四時中和之氣,故為五穀之貴。大、小麥,地暖處亦可春種之,至夏便收,然比秋種者四氣不足,故有毒。又云,磨中石末在內,所以有毒。但杵作粉食之,補中氣,和五臟。凡麵食熟則益人,生則有損。古方治婦人乳癰不消,用白麵半斤炒黃,醋調塗上,內又水煮服之。又炒食之,止痢。醋蒸罯折傷即定。麥麩,涼。調中去熱,止泄痢;治時疾熱瘡,湯火瘡爛,撲損折傷瘀血,醋炒罯之。第三磨者涼,謂其近麩也。面,溫。消穀及諸生物,止痢消痔,主小兒癇。蕎麥,性寒,無毒。實腸胃,益氣力。久食動風,令人頭眩。和豬、羊肉食之,患熱風癩,脫人眉須。雖動諸病,猶銼丹石,能煉五臟滓穢,續精神。小兒赤丹,醋和敷之。杖瘡,雞子白調塗有效。其葉作茹食之,下氣利耳目。多食即微泄。其瓤燒灰淋汁,洗六畜瘡。</p> <p><u>大豆 </u></p> <p>大豆甘平除胃熱,逐水通淋散積結,破瘀治風及癰瘡,消穀寬膨炒作屑,豆腐寬中脾胃和,大腸濁氣能清別。</p> <p>豆,即菽也。無毒。除胃中熱痹,逐水脹、傷中淋露,散五臟結積,下瘀血。炒令煙未斷,乘熱投酒中,治風痹癱瘓、口噤頭風及產後風虛血病。和飯搗塗一切癰瘡腫毒,小兒豌豆瘡。炒為屑,主胃熱,去腫除痹,消穀止腹脹。煮汁甚涼,可以壓丹石毒,解烏頭諸藥毒,殺牛馬瘟毒,兼能調中下氣止痛,通關脈,殺鬼毒,治喉痹。食罷生服半兩,去心胸煩熱,熱風恍惚,明目鎮心,溫補。又醋煮服,治子死腹中,胎衣不下。炒食極熱,煮食及作豉極冷,作腐則寒而動氣,黃卷及醬平,牛食溫,馬食泠,一體之中,用之數等,大抵宜作藥使耳。但有黑白二種,黑者入藥,白者不用。其緊小者為雄豆,入藥尤佳。惡五參、龍膽,得前胡、烏喙、杏仁、牡蠣良。黃豆,味甘,溫。寬中下氣利大腸,消水脹腫毒。白豆,即今之飯豆,味鹹,平。腎之谷,腎病宜食。補五臟,暖腸胃,調和十二經脈。其嫩葉謂之藿,可作菜食,利五臟下氣。豆腐,味甘,平。寬中益氣,和脾胃,下大腸濁氣,消脹滿,中寒多泄多屁者忌食。</p> <p><u>大豆黃卷 </u></p> <p>大豆黃卷味甘平,濕痹痙攣膝痛疼,更除氣聚並積結,蓐婦瘀血即時行,綠豆作者堪為茹,解熱醒酒心自清。</p> <p>即豆芽也。以生豆為之,芽出便曬乾,名為黃卷。無毒。主濕痹筋攣膝疼,破婦人惡血及蓐婦藥中多用之。又除五臟胃氣結積,去黑痣面黯,潤皮毛,益氣解毒。入藥微炒。</p> <p><u>綠豆 </u></p> <p>綠豆甘寒解諸毒,熱風消渴研汁服,更治霍亂消腫浮,作枕清頭明眼目,粉糝痘瘡不結痂,脾胃虛人難克伏。</p> <p>色綠圓小者佳。皮寒肉平,無毒。解一切藥草、蟲魚、牛馬、金石等毒。除煩熱風疹、消渴,生研汁服之。霍亂、吐逆、奔豚,和胡椒等分為末,冷水調服。又煮食,消腫下氣,滲利小便。作枕治頭風痛,明目。入藥須帶皮用之,去皮即小有壅氣。豆粉,甘,平,無毒。市中貨者多偽,入藥須用真者。治小兒痘瘡十餘日,濕爛不結痂者,以粉糝之效。又解諸熱。熟者膠黏,難得克化,脾胃虛弱人病者忌之。搗爛作餅炙食之佳。和五臟,安精神,行十二經脈,益氣力,潤皮肉,除熱毒風,厚腸胃,可常食之。</p> <p><u>淡豆豉 </u></p> <p>淡豆豉苦寒無毒,表汗吐煩及勞復,定喘止痢更安胎,腳痛癰腫敷且服。</p> <p>即常用豆豉,不入鹽者佳。純陰。主傷寒頭痛寒熱,一切時行瘴毒,和蔥白服之,發汗最速。又能吐虛煩躁悶,心中懊憹,勞復食復,兼定虛勞喘急,暴痢腹痛,血痢,胎動血下。兩腳疼冷,浸酒服之,以渣外敷。作餅灸發背癰腫。又殺六畜胎子諸毒,中毒藥蠱氣,毆跌瘀血聚腹,瘧疾骨蒸,犬咬。單方:治陰莖瘡痛爛,豉一分,蚯蚓濕泥二分,水研塗,干則易之。又中蛤蟆毒,便閉臍痛,水煮服之。頭風痛煎湯浴之即瘥。</p> <p><u>粟米 </u></p> <p>粟米鹹寒養腎氣,胃虛嘔吐作為丸,若除胃熱須陳者,更治消中利小便。</p> <p>粟,從滷,從米,象形也。即今之小米,山東最多。五穀中最硬,謂之硬粟,得漿水即易化。無毒。丹溪云:屬水與土,陳者難化。《衍義》云:生者難化,熟者滯氣,隔食生蟲。所謂養腎補骨者,味鹹故也。去脾胃虛熱氣弱,食不消化,嘔逆反胃,湯飲不下,用粟米粉作丸梧子大,煮熟入鹽少許,並汁食之,和中益氣;兼治腹痛,鼻衄,解諸毒。陳者味苦,除胃熱消渴,利小便,止泄痢,壓丹石熱。《衍義》云:利小便,故益脾胃。又粟粉炒黑,雞子白調貼癰腫。泔汁,主霍亂轉筋,卒熱心煩,飲之立瘥,胃冷者不宜多食。臭疳,止消渴、五痔、疳痢,洗皮膚瘡疥。下澱酸腳,殺蟲塗惡瘡。</p> <p><u>粱米 </u></p> <p>粱米三種粟之類,青黃白味性相似,霍亂泄痢總能除,和中益氣養脾胃,黃去風痹青澀精,白治胃熱多嘔噦。</p> <p>粱米損地力而少收,故人多種粟而少種粱。穗皆大而毛長,米比粟更壯大。青者襄陽出,黃者西洛出,白者東吳出。作飯味甘而淡,性皆微寒,無毒。惟黃粱得土中氣,故味甘而平。俱養五臟,補脾胃,和中益氣,止霍亂吐利煩渴,利小便,實大腸。黃粱米,治當風臥濕,遇冷所中,成肢體頑痹,小兒面身生瘡如火燒,為末,蜜水調敷。青粱米,去胃痹熱,健脾,止泄精。醋拌百蒸百曬,可作糗糧。白粱米,除胃虛熱嘔吐,又除胸中客熱,移五臟氣,續筋骨。北人長食之。夏月作粟餐,亦以除熱。</p> <p><u>罌粟 </u></p> <p>罌粟甘平除風熱,散胸痰滯胃中翻,竹瀝作糜令下食,過服動臟及下元。</p> <p>其房如罌,其子如粟。無毒。主行風氣,祛逐邪熱,散胸中痰滯,止翻胃及丹石發動不下食。和竹瀝煮作粥,食之極美,然性寒,利大小腸,不宜多食,過食則動膀胱氣耳。</p> <p><u>酒 </u></p> <p>酒味苦甘辛大熱,大扶肝胃活氣血,破癥行藥辟惡邪,痰火病人宜撙節,糟性溫中宿食消,一切菜蔬毒可殺。</p> <p>酒,酉也。釀之米曲、酉醉,久而味美也。味辛者,能散,為導引,可以通行一身之表,至極高之分;味苦者,能下;甘者,居中而緩;淡者,利小便而速下也。陶隱居云:大寒凝海,惟酒不冰,性熱甚也。大扶肝養脾,厚腸胃,潤皮膚,散胸中鬱氣,活肢體滯血,破癥癖。行藥勢,引人諸經不止,與附子同。殺百邪惡毒氣,御風寒霧露。昔有三人觸霧晨行,空腹者死,食粥者病,飲酒者健。此酒之辟惡也。《東垣十書》云:醇酒冷飲有三益,一得溫中之寒以養肺,二得寒中之溫以養脾,三則令人不得恣飲,惟好飲及中寒者不可。丹溪云:本草止言其大熱有毒,不言其濕中發熱近於相火,醉後惡寒戰慄可見矣。其性善升,大傷肺氣,助火生痰,變為諸病。病之淺者,或嘔吐,或自汗,或疼癢,或鼻齇,或衄血,或泄痢,或心脾胃痛,尚可散而出也;病之深者,為消渴,為內疽,為肺痿,為內痔,為鼓脹,為失明,為哮喘,為勞嗽,為癲癇,為痰膈,為吐血,尤有為難名之病。陶隱居云:多飲傷神損壽,不可撙節以衛生乎?諸米酒有毒,酒漿照人無影者不可飲。合乳汁令人氣結;合牛肉食,令腹內生蟲。酒後不得臥。凡酒忌諸甜物。酒毒,葛花、紅豆解之。酒類甚多,惟糯米麵曲造者,可入藥用。甜糟,味鹹、溫,無毒。主溫中冷氣,消食殺腥,去一切菜蔬毒;藏物不敗,糅物能軟,潤皮膚,調臟腑。三年以下有酒,以物承之,摩風瘙,止嘔噦,御風寒,罯撲損瘀血,浸洗凍瘡及敷蛇蜂叮毒。紅曲酒,大熱,有毒。髮腳氣、腸風、痰喘諸疾。惟破血殺毒,闢山嵐寒氣,療打撲傷則尤妙也。</p> <p><u>醋 </u></p> <p>醋斂咽瘡消癰腫,治疸散水破食癥,產後血暈堪熏鼻,燒酒肉毒吐如傾。</p> <p>醋,措也,能措五味以適中也。味酸,無毒。主斂咽瘡,消癰腫,治黃疸,散水氣,消食,破癥塊堅積。治婦人血氣心痛及產後血虛發暈,用炭燒紅,投入醋中,令鼻中常得醋氣為佳,酸益血故也。過食燒酒、菜魚肉毒成病者,即飲醋一杯吐之。兼治傷損金瘡,殺邪毒。摩雄黃塗蜂蠆,取其收而不散也。多食損顏色,傷肌臟,損齒及筋骨,不益男子。有米醋、麥醋、棗醋,入藥多用米醋,穀氣全也。陳久者佳。但南方炒米為醋,最釅。入藥須以一分醋,二分水和之方可。江北造醋,用晚米一斗為飯,青蒿罯三日出黃,每飯一碗,冷水二碗,燒酒麴四兩,入甕封固,一七後用柳木棍每早攪之。四十九日後,去渣煮熟,其醋不甚釅,初甚苦,故謂苦酒。</p> <p><u>醬 </u></p> <p>醬味鹹酸雖冷利,將和五臟有名義,除熱止煩解藥傷,火燒蜂蠆痛掣指。</p> <p>醬,將也。將和五味,以安五臟,故聖人不得不食。以豆作陳久者良。無毒。除熱止煩滿,殺百藥、湯火灼毒,及一切蛇蟲、蜂蠆、魚肉、蔬菌毒發,小兒無辜。又有肉醬、魚醬,皆呼為醯,不入藥用。榆仁醬亦辛美,殺諸蟲,利大小便,心腹惡氣,不宜多食。蕪荑醬,功力強於榆醬,多食落髮,孕婦合雀食,令兒面黑。</p> <p><u>飴糖 </u></p> <p>飴糖甘溫補肺虛,止渴消痰咳自除,溫胃進食更消瘀,脹嘔濕熱休含諸。</p> <p>以糯米煮粥,候冷入麥芽,澄清者再熬如琥珀紫色。軟者謂之膠飴,建中湯多用之。其牽白凝強者謂之飴糖,不入藥用。諸米皆可作飴,惟糯米者佳。無毒,入足太陰經。補虛乏,潤肺止渴,消痰止嗽,斂汗;又補中氣,健脾胃,進飲食;去留血,止吐血,又打損瘀血,熬焦和酒服之,能下惡血:骨鯁喉中及誤吞錢環,服之便出。惟中滿及嘔吐忌之。丹溪云:屬土而成於火,大發濕中之熱。《衍義》謂動脾風,是言其末也。</p> <p><u>砂糖 </u></p> <p>砂糖經煉性亦溫,心肺大腸虛熱論,助胃和中止煩渴,食過生蟲損齒根。</p> <p>此即甘蔗汁煎煉成者。味甘,無毒。潤心肺,去心肺大腸熱,助脾和中,消煩止渴。小兒多食生蟯蟲,消肌損齒髮疳䘌。丹溪云:生胃之火,損齒之因也。非土製水,乃熱土生火熱也。又云:甘生濕,濕生火也。食棗多者,齒病齲,亦此意也。中滿家不宜用,以甘故也。又與鯽魚同食成疳蟲;與葵同食生流澼;與筍同食,筍不消成癥,身重不能行也。乳糖,出浙中,用砂糖、牛乳相和煎,煉成塊,可作餅,黃色,又謂之捻糖,易消化。味甘,寒,性冷利,無毒。主心腹熱脹、口渴,明目,治目中熱膜。又和棗肉、巨勝子為丸,每食後含化一兩丸,潤肺氣,助五臟津。</p> <p><u>蜂蜜 </u></p> <p>蜂蜜甘平喜入脾,補中止痛痢癇奇,消煩除渴潤便燥,目赤口齒諸瘡宜。</p> <p>有木中作者,有土中作者,有石上作者,有人家養者,其蜜一也。但土蜜味鹼;家養者取之數,而氣味不足;山蜜多石中、古木中,經一二年得者,氣味純厚。《衍義》云:蠟取新,蜜取陳也。新收者稀黃,經久則白而砂。無毒。甘苦入脾,故能養脾氣,補中諸不足,止腹痛,治腸澼、赤白痢,諸驚癇痓,除心煩悶不能飲食,潤肺燥、消渴、便難及肛門腫塞。又治目生珠管、膚翳、赤腫,口舌生瘡,牙齒疳䘌。火燒、湯泡、熱油燒,丹毒,陰頭生瘡,諸惡瘡癩,俱外敷之。兼和百藥,解諸毒,安五臟,久服強志不老。惟中寒有濕者禁用。孫真人云:七月勿食生蜜,令暴下發霍亂,多食亦生諸風。凡煉蜜必須用火熬開,以紙覆經宿,紙上去蠟盡,再熬變色,大約一斤只得十二兩為佳,不可過度。</p> <h4>菜部</h4> <p>葵菜、韭菜、芥菜、蘿蔔、生薑、紫蘇、薄荷、菖蒲,以上俱見前卷。</p> <p><u>蔥白 </u></p> <p>蔥白辛平發傷寒,陽明額痛痢腸寬,除風腫治腹心痛,通腎和肝胎自安,實性辛溫補中氣,汁止衄溺血相干。</p> <p>蔥,空也,其葉中空,惟虛乃聰也。一云蔥,青白色也。蔥白,即莖也。無毒。氣厚味薄,升也,陽也。入手太陰、足陽明經。主傷寒傷風,頭痛欲破,骨節痛,寒熱出汗。東垣云:散傷風陽明頭痛之邪,止傷寒陽明下痢之苦。又治中風面目浮腫,喉痹不通,霍亂轉筋,及奔豚、腳氣心腹痛。此藥利關節,通大小腸,又能通腎陽氣,俾陰證回陽,除肝邪氣,明目安胎,止血和中,利五臟,殺百藥毒及一切魚肉毒。又莖葉用鹽搗,詈射工溪毒,蜈蚣、狐尿刺,蛇蟲傷,並撲損金瘡,水入皸腫痛。大抵發散為功,多食昏人神,拔氣上衝,虛人正月食之,發麵上游風。若燒蔥和蜜食,殺人。蔥實,主明目溫中,補不足,益精。蔥汁,平,主吐衄溺血。解藜蘆毒。蔥有數種,惟經冬不死,分莖栽植而無子者,入藥最佳。</p> <p><u>大蒜 </u></p> <p>大蒜有毒攻癰毒,辟惡散暑止痛腹,化魚肉吐痃癖痰,過服傷臟損人目。</p> <p>食之白人鬚髮,若多算者之須易白也。味辛,溫。主癰腫惡瘡疼痛,人所不識者,取獨頭蒜三四枚搗爛,入麻油和研,厚貼腫處,干即易之。一切疥癬,丹毒,䘌瘡,蛇蟲、蜈蚣咬,並搗貼之,或隔蒜用艾灸之亦好。闢水惡瘴氣。疫氣,蠱毒,勞瘧,中暑,霍亂轉筋腹痛,嚼爛溫水送下。性屬火善散,化肉食,故人喜食之。破冷氣,爛痃癖,昔有患癖及食雞子多過者,每日食三枚,口吐涎物,下部如火即效。此物氣味極葷,煮為羹臛極俊美,熏氣亦微。下氣溫中,消食,傷肉食者,吃一餐最妙。醋浸經年者良。熟食亦可,若生食、久食,傷肝損目,傷肺引痰,傷腎竭精,傷心清血,傷脾損氣,四八月食之傷神,損膽腎氣。又合青魚鮓食,令腹內生蟲,或腫,或成疝疾。有目疾者,尤宜忌之。損性伐命,莫此為甚。</p> <p><u>小蒜 </u></p> <p>小蒜有毒歸脾腎,下氣溫中霍亂定,更消穀食除痹風,多服損心目亦病。</p> <p>氣味似大蒜,其形小者是也。歸脾腎,下氣溫中,止霍亂腹中不安,消穀和胃,除風邪痹毒氣、諸蠱毒,敷疔腫、蛇蟲沙蝨瘡。久服損心力,損目。合生魚食,令人奪氣。又一種山蒜,似大蒜而臭。山人以治積塊及婦人血瘕,醋摩服之,效。</p> <p><u>薤 </u></p> <p>薤味辛苦止吐痢,定喘散水消結聚,外敷金創湯火傷,瘡中風寒水腫治。</p> <p>薤,解也,能也。薤雖辛,不葷五臟,乃能去腥。葉似韭而闊,多白。無實。有赤、白二種,赤者療瘡生肌,白者冷補,皆春分蒔之,至冬葉枯。凡用蔥薤,皆去青留白,白冷而青熱也。無毒。入手陽明經。止霍亂乾嘔,久痢冷瀉,產後諸痢,疳痢,婦人赤白帶下,胸膈卒痛,肺氣喘急。俱搗汁飲之,取其滑而泄滯氣也。又能除水氣,溫中散結,去寒熱,安魂益氣,宜心歸腎,續筋力,利病人。藥芝也,養生家常食之。煮羹、作韲、炒食並得。惟生食引涎唾,若合牛肉食成瘕疾。單方:治金創瘡敗,諸瘡中風,寒水作腫,生搗熱塗之。與蜜同搗塗火瘡,效。</p> <p><u>菘菜 </u></p> <p>菘菜味甘溫無毒,通利腸胃解酒宿,更止熱嗽除胸煩,中虛冷人不可服。</p> <p>主通利腸胃,解酒渴,消食下氣,治瘴氣,止熱嗽,除胸中煩,殺魚腥,和羊肉甚美。中虛者食之過多發冷病,惟生薑可解。有熱者可常食之。又葉曬令半乾,次早取入壇內,以熱飯飲浸之,三日後則酸如醋,謂之虀水。入藥可吐痰涎;和五味作湯食,益脾胃,解面毒、酒毒。</p> <p><u>莧實 </u></p> <p>莧實甘寒入血分,能除寒熱利二便,散肝風熱青盲翳,葉補陰氣益產前。</p> <p>言其莖、葉皆高大可見,故字從見,指事也。或云其子去翳膜,眼有所見也。莧有六種,惟白莧入藥,無毒。丹溪云:下血而又入血分,且善走,散寒熱,利大小便,性寒滑故也。治肝風客熱、青盲赤瞎、白翳黑花,為末,每夜茶下方寸匕;又殺蛔蟲,益氣益精。葉,補陰分氣虛,除熱通九竅。多食動氣,令人煩悶,冷中損腹。若與鱉同食,生鱉瘕。又素難產者,取莧和馬齒莧臨月常食,令滑胎易產。赤莧,莖純紫,味辛,寒,無毒。主赤痢,氣痢,射工砂蝨蟲毒。</p> <p><u>馬齒莧 </u></p> <p>馬齒莧味酸大寒,散血涼肝退翳漫,止渴利便攻赤痢,風熱癰瘡搗汁餐。</p> <p>形如馬齒,兼治馬疥,故名。無毒。能涼肝血,治目盲白翳,退寒熱,止煩渴,破癥瘕,殺蟲,利大小便,治大人血痢,小兒疳痢,產後血痢。又治諸淋,腳氣,心腹脹滿,頭面浮腫,反胃。治三十六種風結瘡,七十二等癰腫毒。生搗汁,服一碗,即下所積惡物細蟲,外又煎膏塗之。此藥雖寒滑,能行血調氣,肥腸,亦美劑也。燒灰和陳醋渣,先灸疔腫以封,即根出。馬汗毒瘡有蟲,內服外敷。凡使,勿用大葉者,當用葉小節間有水銀者,每干之十斤中,得水銀八兩者佳。然至難燥,當捶碎曬兩三日即干。入藥去莖節。子,主青盲目翳。明目,除邪氣,去寒熱。為末,每一錢煮蔥、豉、五味粥和食之,效。</p> <p><u>萵苣根 </u></p> <p>萵苣根寒治骨蒸,更醫二痢面黃凝,疔腫用汁莖中取,欲治蛇傷葉止疼。</p> <p>苣,大也。莖葉大而味苦,又名苦苣,即野苣也。人家常食者為白苣。江外嶺南吳人無白苣,常植野苣以供廚饌,無毒。根主骨蒸,赤白痢,並煮服之,更除面目及舌下黃,又折取莖中白汁,敷疔腫出根,取汁滴癰上立潰碎。莖葉,蛇觸之則目盲、故敷蛇咬有驗。今人種為菜,生食之開胃強力,利五臟,調十二經脈,多食輕身少睡。霍亂後胃氣逆煩,生搗汁飲之。雖冷甚益人,惟同血食作痔疾。《衍義》云:敷疔腫甚效。青苗陰乾,以備冬月為末,水調敷。白苣,苦,平,補筋骨,利五臟,開胸膈壅氣,通經脈,去口氣,令人齒白,聰明,少睡,可常食之。惟患冷氣及產後食之寒中。</p> <p><u>苦蕒 </u></p> <p>苦蕒無毒性亦涼,壯力能治面目黃,尿血單煎酒水服,拔疔爛蠶敷蛇傷。</p> <p>強力止困,治面目黃,汁敷疔腫即出根,又敷蛇蟲咬。蠶蛾出時切不可取拗,令蠶青爛。蠶婦亦忌食。野苦蕒,五六回拗後,味甘,滑於家蕒。單苦蕒菜飲,治尿血,酒與水煎服之,效。</p> <p><u>薺 </u></p> <p>薺味甘溫能和中,疏利五臟尤涼肝,子治目痛青盲翳,根葉燒灰痢疾安。</p> <p>薺,齊也,好也。《詩》云:其甘如薺。葉作菹羹,味佳。無毒。和中,利五臟及肝氣。凡患氣及服丹石人食之動痼疾。又與面同食令人背悶,子,亦呼為菥蓂子。味甘,平。主目痛青盲翳膜,解熱毒,補五臟不足。四月八日收之良。根葉燒灰為末,蜜湯下,治赤白痢極效。根汁點暴赤眼痛。煮薺法:取薺一二升許,淨洗,入淘了米三合,冷水三升,生薑二指大,生油一蜆殼,不用鹽醋,又不須攪動,俟羹熟取食,能引血歸肝明目,治瘡,與夜讀服熊膽之意同。此幽人山居之祿,不可忽也。</p> <p><u>葫蘆 </u></p> <p>葫蘆味甘平微毒,利水消浮止渴煩,瓠雖稍苦性無異,虛脹冷人切莫吞。</p> <p>葫蘆,亦瓠也。《詩》謂之壺,枯者可為壺,嫩者可為茹。有甘有苦,苦如膽者堪渡水,不堪食與入藥。主大水面目浮腫,下水令人吐,除煩止渴,治心熱,利小腸,潤心肺,下石淋,吐蛔蟲,療蠱毒,吐血。又患腳氣及虛脹冷氣人不可食,惟服丹石人相宜。花,日干為末,敷鼠瘺。</p> <p><u>茄 </u></p> <p>茄味甘寒能緩火,大治風熱腰腳跛,化痰逐瘀消乳癰,發痼發瘡非相左,腸風口糜蒂燒灰,根洗凍瘡煎數朵。</p> <p>茄者,連莖之名。有數種,入藥多用黃茄。無毒。治大風熱痰,取黃茄不計多少,以新瓶盛貯,埋土中經年,盡化為水,取出,入苦參末為丸,食後臨臥酒下三十丸,甚效。又治腰腳風血積冷,筋急拘攣疼痛,取茄子五十斤細切洗淨,以水五斗煮濃去渣,再煎至一升,入粟粉同煎,令稀稠得所,更入麝香、硃砂末,為丸梧子大,每旦及近暮,酒下三十丸,一月乃瘥,男女通用。此膏又可敷發背乳癰惡瘡,冷如冰雪。又治撲損肌膚青腫,用老黃茄種切片,瓦上焙為末,臨臥酒下二錢,惡血散而痛腫止,一夜消盡無痕。本草又云,久冷人不可多食,損人動氣,發瘡,發痼疾,不與煎膏敷瘡之說相左耶!蓋熱瘡塗之則愈,體冷服之生瘡,夏月當時食之猶可。蒂燒灰和蜜調敷口瘡、牙痛,酒調服治腸風下血,皆甘以緩火之意也。根及枯莖葉煎湯漬,洗凍瘡良。又苦茄樹小有刺,其子主痹,醋磨塗癰腫,效。</p> <p><u>白冬瓜 </u></p> <p>白冬瓜甘寒無毒,除熱止渴性最速,更利水脹治諸淋,久病瘦人最忌服,子醒脾胃悅人顏,更消膿血聚腸腹。</p> <p>初生青綠,經冬則皮白如塗粉,故名。主解胸中積熱煩悶,止消渴,除小腹水脹,療五淋,利大小便。壓丹石毒、魚毒,並絞汁服之。又煮食,練五臟,為下氣故也。欲瘦健者可長食,欲肥者勿食。丹溪云:性急而走,久病與陰虛者忌之。《衍義》云:發背一切癰疽,削一大塊置瘡上,熱則易之,分散熱毒,亦取其走而急也。九月食霜瓜令反胃。葉,殺蜂螫腫毒。藤,燒灰洗黑䵟並瘡疥濕。子,甘平,無毒。醒脾滯,除煩滿不樂,令人悅澤,好顏色。《別錄》云:主腹內結聚,破潰膿血,最為腸胃內壅要藥。又去皮膚風刺、黑䵟,潤肌膚,可作面脂。多年損傷不瘥,熬末溫酒調服。入藥須霜後取,置之經年,破出核,洗燥,去殼取仁,微炒用之。凡瓜皆能寒中,惟冬瓜則溫中也。</p> <p><u>胡荽 </u></p> <p>胡荽辛溫微有毒,善止頭疼熱四肢,消穀更通心腹氣,噴痘酒煎不用醫。</p> <p>胡,狐也;荽,臊也,久食令人腋氣如狐臊也。止頭疼,拔四肢熱,消穀,通心竅,通大小腸,通小腹氣。小兒痘瘡不出,用酒煎沸,以物蓋定,候冷去渣,微微從項以下遍身噴之,除面不噴,其痘速出。久食損人精神、多忘,發胡臭、腳氣、痼疾。子,主腸風五痔,蠱毒,及食肉中毒,下血不止,頓痞黃者,煮冷汁服之。齒痛,煎湯含之。小兒禿,油煎敷之。入藥炒用。又石胡荽,俗名鵝不食草,氣寒,無毒。通鼻氣,利九竅,吐風痰,不任食。又熟挪內鼻中,去翳膜。</p> <p><u>水芹 </u></p> <p>水芹味甘平無毒,能益氣血養精神,更消煩渴除黃疸,帶下崩中治婦人。</p> <p>芹,英也。產於水滸,而英秀異於他菜,可作菹食。無毒。益氣,保血脈,養精神,壯筋力,令人肥健嗜食。除身熱煩渴,利大小腸,治五種黃病,女人赤沃,崩中漏下,小兒霍亂吐瀉;兼去頭中熱風,殺石藥毒。醋和食之損齒,患鱉瘕人不可食。又三月、八月龍帶精入芹菜中,人遇食之,變成蛟龍瘕,發則似癲面色青,小腹滿痛,狀如懷胎,服硬糖二三升,日二服,吐出如龍子,遂愈。</p> <p><u>蕓薹 </u></p> <p>蕓薹最不宜多食,發病生蟲極損陽,主破癥瘕通結血,更除丹腫乳癰瘡。</p> <p>《衍義》云:蕓薹不甚香,經冬根不死,闢蠹。於諸菜中亦不甚佳,此人間所啖菜也。味辛,溫,無毒。久食損陽氣,發痼疾,發瘡,口齒痛,生腹中諸蟲,先患腰腳及胡臭人不可食。但能破癥瘕血結,產後血風瘀血,療遊風,丹腫,乳癰。子,壓油敷頭,令髮長黑。婦人經後食之斷產。</p> <p><u>竹筍 </u></p> <p>竹筍化痰更利水,爽胃利膈消渴止,冷證腳氣人休餐,干者難化滯脾土,地筍即是澤蘭根,吐衄血病堪作主。</p> <p>味甘,無毒。下氣,消痰,利水,爽胃氣,利膈化熱,止消渴,益氣,可常食。惟有冷證、動氣、腳氣人不可食。新者稍可食,陳者難化不益脾。昔有小兒食干筍噎喉中,喘急瞑目,似慢驚,以巴豆藥吐出乃愈。諸筍皆發冷血及氣,惟苦竹筍不發痰,主不睡,去面目舌上熱黃,止渴除熱,解酒毒,明目健人,利水道,理風熱腳氣,取蒸煮食之。地筍,甘溫,無毒。利九竅,通血脈,止吐血、衄血,治產後心腹痛,一切血證食之,肥白人。蒲筍,即棕筍也。甘寒,無毒。去熱燥,利小便。蘆筍,即蘆根也。茭筍,即菰根也。俱見前卷。</p> <p><u>菌 </u></p> <p>菌味甘芳性本溫,開胃止瀉悅神魂,木耳涼血故止血,石耳清心養胃元。</p> <p>菌有五色,種則一類,俗呼為菇。芳者呼為蕈菇,不芳者呼為荒菇。生滑乾澀。有地生者,有木生者,或又名木雞。有土壤糞灰中,或竹林虛坯處夏雨後盡生,此及濕熱相感而成。多食發濕熱,少食其氣芳香,悅神開胃。其味稍澀,能止瀉止吐。冬間及春初無毒,夏秋有毒,為蛇過也,誤中脹悶欲死者,急與甘草湯或黑豆煮汁飲解之。又楓樹上菌食之,令人笑不止,地漿水解之,亦解諸菌毒。木耳,性冷,無毒,涼血,止腸澼下血,勿與小兒食,不能克化。石耳,甘,寒,無毒。清心養胃,止血。蘑菇,甘,平,無毒。河南產者佳。可食,無甚益損。</p> <p><u>芋</u> 園圃蒔者佳。味辛,平,有毒。主寬腸胃,充肌膚,滑口,令人肥曰,產後煮食破宿血,去死肌。汁,止血、渴,和魚煮甚下氣,調中補虛,治煩止渴。多食動宿冷,滯氣困脾,虛勞無力。煮汁浴身上浮風,及洗膩衣白如玉。葉,冷,無毒。除煩止瀉,療妊孕心煩迷悶,胎動不安。又鹽搗敷蛇蟲咬,箭毒並癰瘡腫毒止痛。梗,擦蜂螫甚效。野芋,生溪澗,非人所種,根葉相似。有大毒。入口殺人,飲地漿、糞汁解之。其根醋摩敷蟲瘡疥癬。</p> <p><u>蕨</u> 葉似老蕨,根如紫草。粉,味甘,寒,滑。土之津也,最難克化。脾土盛者服之,則脾氣愈盛。五臟有補,解暴熱,利水道。胃弱者服之,氣壅經絡筋骨間,冷中腹脹,令人腳弱不能行,消陽事,眼暗鼻塞,發落多睡。其嫩莖山間人作菇食之。昔有獵土折食一枝,心中淡淡成疾,後吐一小蛇,漸幹成蕨,遂明此物不可生食。薇,生水傍,葉似萍。味甘,寒,無毒。久食不飢,調中潤大小腸,利水道,下浮腫。</p> <p><u>甜瓜</u> 甘,寒,有毒。多食令人陰下濕癢,生瘡,動宿冷病,發虛熱破腹,腳手無力;少食除煩止渴,利小便,通三焦間壅塞氣,兼主口鼻瘡。《衍義》云:貧士暑月多食避暑,至深秋作痢難治,為其損陽氣故也。葉,治人無發,搗汁塗之即生。子,止女子月經太過。去油,為末,水調服之。野甜瓜,又名馬剝兒。味酸,似家甜瓜,治噎膈有功。</p> <p><u>胡瓜</u> 亦呼為黃瓜。味甘,寒,有毒。冷中不益,治熱水腫,敷蛇傷。多食動寒熱疰瘧、腳氣百病,發瘡疥,損陰血,天行後尤不可食。小兒食之,滑中生疳蟲。不與醋同食,宜薑、蒜佐之。葉,苦平,小毒。主小兒閃癖,一歲服一葉,生搗汁得吐下瘥。其根搗敷狐刺毒。</p> <p><u>西瓜</u> 甘,寒,無毒。消暑熱,解煩渴,寬中下氣,利小水,治血痢,病熱口瘡者食之立愈。</p> <p><u>絲瓜</u> 治男婦一切惡瘡,小兒痘疹餘毒並乳疽疔瘡等病,只用老苦絲瓜連皮、筋、子全者,燒存性為末,才生此等疾起,便用末三錢,白蜜調服,日二夜一,則腫消毒散,不致內攻毒人。</p> <p><u>豆角菜</u> 味甘,溫,無毒。開胃解暑。多食久食滯氣困脾。</p> <p><u>胡蘿蔔</u> 味甘,辛,無毒。寬中下氣,散胃中宿食邪滯。</p> <p><u>蓴菜</u> 味甘,寒,無毒。主消渴,熱痹,熱疸,厚腸胃,安下焦,補大小腸虛氣,逐水,解百藥毒,蠱毒。合鮒魚為羹食之,主胃氣弱不下食者,至效。久食損齒、發。昔張翰思鱸魚蓴羹以下氣也。</p> <p><u>菠菜</u> 性冷,微毒。利五臟,通腸胃熱,解酒毒,服丹石人食之佳。多食冷大小腸,久食令人腳弱不能行,發腰痛。</p> <p><u>莙薘</u> 平,微毒。補中下氣,理脾氣,去頭風,利五臟冷氣。多食動氣,先患腹冷食必破腹。莖燒灰淋汁洗衣白如玉。</p> <p><u>同蒿</u> 平,主安心氣,養脾胃,消水飲。又動風氣,燻人心,令人氣滿,不可多食。</p> <p><u>苦菜</u> 即小滿節後苦菜秀者是也。莖似苦苣而細,折之白汁出,常常點瘊子自落。花黃似菊,凌冬不死。味苦,寒,無毒。主五臟邪氣,厭谷胃痹,腸澼渴熱,中疾惡瘡,久服安心益氣,聰察少臥。三月三日採,陰乾。</p> <p><u>菾菜</u> 甘,甜,大寒。葉似紫菊而大,花白。食之宜婦人。開胃通心膈,治天行疫癘,解風熱毒、暑毒、痢毒。夏月作粥最良,南人蒸食大香美。</p> <p><u>蕹萊</u> 味甘,平,無毒。主解野葛毒,煮食之。</p> <p><u>苜蓿</u> 甘,苦,平,無毒。北人甚重,江南不甚食之,以無味故也。去臟腹邪氣,脾胃間熱氣,通小腸,治酒疸。多食令人吐利,少食則安。根名土黃耆,安中利五臟。</p> <p><u>鹿角菜</u> 出海州海中,性大寒,無毒。下熱風氣,療小兒骨蒸勞熱。丈夫不可久食,發痼疾,損經絡血氣,令人腳冷痹,損腰腎,少顏色。服丹石人食之下石力也。又能解面熱。</p> <p><u>石花菜</u> 大寒,無毒。去上焦浮熱,發下部虛寒。</p> <h4>果部</h4> <p>桃、杏、枇杷、梅子、松子、木瓜、山楂、胡椒、川椒、食茱萸,以上俱見前卷。</p> <p><u>茶茗 </u></p> <p>茶茗苦消痰熱渴,爽神頭目自能清,消積止瀉利小便,更療腰痛卒心疼。</p> <p>早採為茶,晚採為茗。微寒,無毒。入手足厥陰經。主去痰熱煩渴,清頭目,悅神醒神,令人少睡,下氣消食,止瀉及赤白痢,利大小便;兼治氣壅腰疼,轉動不得,心痛不可忍,並濃煎熱服,冷則聚痰。《液》云:陰證湯內用此,去格拒之寒,與治伏陽大意相似。諸爛瘡及湯火瘡,細嚼敷之,或為末,香油調搽。瘰癧已破者,用細茶、蜈蚣等分,炙令香熟,為末,先煎甘草湯洗,後以此末敷之。目熱、赤澀痛,嚼爛貼目兩角,其痛即止。久食損人,去人脂令人瘦。《茶序》云:釋滯消壅,一日之利暫佳;瘠氣侵精,終身之累斯大。又解炙炒毒甚妙。</p> <p><u>大棗 </u></p> <p>大棗甘溫和胃脾,腸澼癖氣故能醫,潤心肺令神液足,助十二經百藥宜,生棗甘辛動濕熱,令人脹泄瘦人肌。</p> <p>無毒。降也,陽也。養脾平胃,安中,補中益氣。治四肢重及腸澼下痢,腸胃間癖氣,一切心腹邪氣,更療心懸大驚煩悶。壯神潤肺,止嗽,補津液,補氣。珍云:味甘,補經不足以緩陰血,血緩則脈生,故能助十二經脈,補五臟,通九竅,和百藥,殺烏頭毒,不但心、肺、脾三經劑也。惟心下痞,中滿嘔吐,有齒病者忌之。又不宜合生蔥食,多食動風,脾反受病,屬土而有火故也。入藥用紅棗,蒸去皮核。生棗動濕熱,多食令人氣滿脹,多寒熱注泄,羸瘦者勿食。葉溫,覆麻黃能令出汗,散服使人瘦,久即嘔吐,搗爛揩熱痱瘡,煎湯浴小兒壯熱。三年陳核中仁,燔之味苦,主腹痛,邪氣,惡氣,疰忤,小兒患秋痢。與蟲棗食之良。</p> <p><u>胡桃 </u></p> <p>胡桃甘溫滋肺腎,潤肌黑髮解腰病,通經活血治撲傷,多食動風痰火盛。</p> <p>出羌胡。生時外有青皮,形如桃也。無毒。滋肺止嗽,潤肌。治酒齇鼻赤,和橘核研酒服之。補腎,治腰痛,黑髮,通經絡,活血脈,療壓打損傷,搗爛和酒頓服便瘥。多食動風,利小便,能脫人眉,生痰傷肺,助右腎相火。丹溪云:屬土而有火,性熱也。單方:治瘰癧,取肉燒存性,和松脂研敷。湯泡去肉上薄皮,研去油用。夏至後不堪食。</p> <p><u>荔枝肉 </u></p> <p>荔枝肉散無形滯,治背勞悶消瘤贅,止心煩躁更清頭,健力生津通神智,核可燒灰調酒餐,專主心疼並疝氣。</p> <p>結實時枝柔而蒂牢,不可摘取,以刀利取其枝,故名。又云其實離本枝,一日而色變,二日而香變,三日而味變,離枝之名本此。味甘,平,無毒。屬陽。主散無形質之滯氣,故治背膊勞悶,癭贅赤腫者亦用之。更止心躁煩渴頭重,健氣生津,通神益智,和悅顏色。多食亦能發虛熱熱瘡,亦以其屬陽而近火故也,飲蜜漿一杯即解。核,慢火燒存性,為末,溫酒調服,治心痛及小腸疝氣。</p> <p><u>龍眼 </u></p> <p>龍眼味甘平無毒,歸脾寧心益神智,五臟虛邪從此安,除蠱殺蟲核止涕。</p> <p>形如龍之眼也。味甘。歸脾而能益智寧心,去五臟邪氣、厭食,除蠱毒,去三蟲,久服聰明通神。核燒煙燻鼻,治流涕不止。</p> <p><u>慄 </u></p> <p>慄味鹹溫厚胃腸,耐肌益氣火煨良,生干補腎堅腰腳,嚼罯能除箭刺瘡,慄楔專醫筋骨痛,鉤慄令人體健康。</p> <p>慄,立也。本草云:人有腳弱,啖慄數升,遂能行立。此補腎之義也。無毒。主益氣厚腸胃,令人耐飢。凡食慄,於灰火中煨令汗出食之。下氣補益,熱則壅氣,生則發氣。若袋盛懸風乾食之,補腎氣,治腰腳無力,破冷痃癖。又生嚼罯惡刺,出箭頭及斷筋骨碎,瘀血腫痛,瘰癧腫毒,小兒疳瘡,熊虎爪傷,馬汗毒瘡,皆效。孫真人云:味鹹,腎病宜食,惟小兒不可多食。生者難化,熟者滯氣,隔食生蟲,往往致病。又患風水氣人不宜食者,味鹹故也。殼,煮汁飲之,止反胃,消渴,瀉血,療火丹毒腫。慄楔,凡慄一球三顆,其中心一枚,乃楔也。治腎虛腰腳無力,筋骨風痛。鉤慄,味甘,平。主不飢,厚腸胃,令人肥健。苦櫧,味苦澀。止泄痢口渴,破惡血,食之不飢,令健行。其木皮、葉煮汁,與產婦飲之止血。</p> <p><u>橄欖 </u></p> <p>橄欖甘溫微澀酸,消酒食療毒魚肝,開胃止瀉又止渴,核仁研爛敷唇乾。</p> <p>無毒。醉飽者宜之。能開胃下氣,消酒止渴止瀉,解諸毒,療⿰魚矦鮐魚毒。人誤食其肝迷悶者,煮汁飲之。魚硬者,嚼鹽欖含津咽之,立下。昔有舟人用欖木作漿,魚逐之則死,是以知欖能解諸魚毒也。蜜藏之味佳,多食能致上壅。核中仁,研敷唇吻燥痛。</p> <p><u>葡萄 </u></p> <p>葡萄味甘平滲下,利便通淋水氣化,更治筋骨濕痹疼,釀酒調中味不亞,根止嘔噦達小腸,能安胎氣衝心罅。</p> <p>無毒。丹溪云:屬土而有水木火,東南人食之多病煩熱眼暗,西北人稟氣厚,服之健力耐寒,蓋性能下走滲道也。故經云:通小便,治淋澀,逐腸間水氣,主筋骨間濕痹。兼治痘疹不出,研和酒飲之。酒,甘溫,收其子汁釀之自成。除濕調中,利小便,多飲亦動痰火。魏文帝云:醉酒宿醒掩露而食,甘而不飲,酸而不酢,冷而不寒,味長汁多,除煩解渴,他方之果,寧有配乎?根,主嘔噦及胎氣上衝,煮濃汁飲之。俗呼其苗為土木通。逐水利小腸尤佳。又一種山葡萄,亦堪為酒,性亦大同。</p> <p><u>覆盆子 </u></p> <p>覆盆子甘性微熱,陰痿腎虛精氣竭,補肝明目治肺虛,婦人宜子須頻啜。</p> <p>《衍義》云:益腎臟,服之小便當復溺盆。無毒。主男子腎虛精竭,陰痿能令堅長;治肝經風虛,明目去翳;治肺氣虛寒少力。取汁入蜜作煎點眼,婦人食之有子,久服輕身發不白,悅顏色,和臟腑。入藥水洗去皮蒂,酒蒸日干。苗,名蓬虆,味酸、咸,平。功力同子。療中風身熱大驚,又爛弦血風,冷淚侵淫,青盲目暗,或有蟲等症。取苗日干為末,薄綿裹之,以男乳汁浸如人行七八里久,用注目中,仰臥,不過三四日,視物如少年,忌酒面。</p> <p><u>芡實 </u></p> <p>芡實甘平主益精,足腰膝痛不能行,治痹補中除暴疾,強志還令耳目明。</p> <p>能補人之精欠少,謂之水硫黃。形似雞頭,故又名雞頭實。無毒。東垣云:芡實益精治白濁,兼補真元。內虛脊腰膝痛,外濕痿痹,補中氣開胃進食,除暴疾,強志意,令耳目聰明,久服輕身耐老。但單服多服,亦難消化,生食動風冷氣。蒸熟去殼,舂粉益人。根軟可作蔬食。</p> <p><u>蓮子 </u></p> <p>蓮子無毒甘平味,澀精養神補中氣,止渴止痢治腰疼,遇食須先去苦薏。</p> <p>鮮者綠房紫的,相連而成實也。止泄精白濁,安心養神,補中益氣,醒脾內滯,止渴止痢,治腰疼。一切五臟不足,傷中內絕,補十二經氣血,除百病。生食微動氣,蒸食之良,令人歡心。食與入藥,俱宜去心,免成霍亂。但《局方》亦有用水浸裂,生取其心,以治心熱及血疾作渴,產後作渴,暑熱霍亂者。蓋有是病,服是藥也。蓮花蕊,暖,無毒。鎮心,固精,益氣,駐顏,催產。忌地黃、蒜。石蓮子,即鮮蓮,經秋就蓬中干而皮黑沉水者。味苦,寒。取其肉於砂盆中,干,擦去浮上赤色,留青心為末,少入龍腦為湯點服,寧心志,清神。單用炒為末,止痢治腰痛,止噦逆。樹生一種皮黑堅而肉多油者不用。方書言:石蓮子者,皆老家蓮子也。</p> <p><u>藕 </u></p> <p>藕能解熱除煩渴,更消酒食開胃胸,蜜蒸實下補五臟,節冷搗汁止吐紅,安胎用蒂催胎葉,逐瘀生新根葉同。</p> <p>藕,甘,平,無毒。生食解胸中熱毒,消瘀血,止煩渴,主霍亂後虛悶不食。產後血悶作渴亦用此冷物者,藕不同生冷,破血故也。蒸熟消食止泄,開胃寬中,實下焦,補五臟。與蜜同食,令人腹臟肥,不生諸蟲,常食悅神。又解蟹毒。藕節,冷。搗汁飲之,治傷寒時氣煩躁、大渴、大熱,主吐血、衄血不止,產後血悶上衝腹痛,合生地溫酒或童便服之,搗爛罯金瘡、折傷、熱傷,散血止痛,生肌。節少同藕搗亦好。荷葉蒂,又名荷鼻。味苦,平,無毒。主安胎,去惡血,留好血,止血痢,煮汁服。荷葉及房,主吐血、咯血,焙末,米飲下。產後胞衣不下,血脹腹痛,酒煮服之。內傷脾胃,陽氣不升,口乾,心肺躁悶,易老用以為丸。兼殺野菌毒,洗漆瘡。大抵根葉功用主血多效,乃因宋室庖人削藕皮誤落血中,遂散不凝,自後醫方常用,逐瘀生新之妙劑也。</p> <p><u>菱角 </u></p> <p>菱角性冷味甘美,重則損陽令陰痿,輕者傷臟脹腹中,姜酒熱投方可止。</p> <p>無毒。體實者服之,解熱清心,安五臟,又壓丹石毒。體薄者服之,多則損氣,令人陰痿,輕則腹中脹滿,臟冷作泄,可暖酒和姜飲一兩盞即消。煮熟食之雖不冷,亦不益脾。</p> <p><u>梨果 </u></p> <p>梨果食多脾氣傷,金瘡乳婦不宜嘗,寬胸止咳消煩渴,若吐風痰可作漿。</p> <p>味甘,酸,平,無毒。丹溪云:梨者,利也,流利下行之謂也。酒病煩渴者宜,多食動脾,令人中寒下利,產婦、金瘡並血虛者戒之。除心肺客熱,煩熱,胸中痞結,咳嗽氣喘,止渴,搗汁作漿服之,吐風痰,治中風失音不語,及傷寒發熱驚狂,利大小便,孕婦臨月食之易產。葉,主霍亂,吐利不止,煮汁飲之。亦治小兒寒疝腹痛,汗出。樹皮,治瘡癬疥癩甚效。</p> <p><u>石榴 </u></p> <p>石榴實殼能收痢,更治筋攣腳痛風,花主止血及傷損,根皮可去腹中蟲。</p> <p>安石,國名,張騫使安石國得其種。丹溪云:榴者,留也。性滯戀膈成痰,病人須戒之。多食傷肺損齒,少食亦能潤咽止渴。有甘酸二種,甘者可食,酸者殼可入藥。實殼,酸,無毒。主澀腸,止赤白痢,收目淚,治漏精及糞前見血。又治筋骨風,腰腳不遂,行步攣急疼痛,陰乾微炒用之。花,百葉者,主心熱吐血及衄血等,陰乾為末,吹鼻中立止。金瘡、刀斧傷破流血,取半升入石灰一升,為末敷之,少時血斷便瘥。東行根皮,療蛔蟲、寸白蟲,治女子血脈不通、赤白帶下,炙干濃煎服之。凡使根殼,先漿水浸一宿,微炒,陳久者良。</p> <p><u>紅柿</u></p> <p>紅柿無毒味甘寒,解酒止渴除胃熱,與蟹同食腸中疼,蒸治小兒秋痢泄,蒂止咳逆聲連連,皮甘益脾和米屑。</p> <p>柿,朱果也,故有牛心紅珠之稱。日干者名白柿,火干者名烏柿,其白柿皮上凝厚者謂之柿霜。紅柿,解酒毒,止口渴,除胃熱。與蟹同食令腹痛大瀉。蒸熱與小兒食,治秋痢。柿蒂,澀。主呃逆嘔噦,單煮服之。一云,凡使,須極小柿蒂,故謂之丁香柿蒂。柿實皮,甘。補脾厚胃澀腸,和米粉蒸糕,與小兒食之妙。</p> <p><u>柿干 </u></p> <p>柿乾性平潤肺心,化痰止咳又止血,耳聾鼻塞氣可通,建胃厚腸止痢泄,火干稍緩性亦同,服藥欲吐者堪齧。</p> <p>日干者性平,療肺痿心熱,化痰止咳,止吐血,潤喉聲。丹溪云:屬金而有土,為陰,有收之義。止血治嗽可為助也。耳聾鼻塞者,干柿三枚和粳米、豆豉煮粥食之,即通其氣。又健脾厚胃,消瘀澀中,治腸澼不足,止瀉止痢,殺腹中蟲,多食去面皯,及金瘡火瘡生肌止痛。單方:干柿二斤,用蜜半斤,酥一斤煎之,每日食三五枚,療男婦脾虛肚薄,食不消化。又產後咳逆氣亂,水煮熱呷之。火干者性暖,功用大同。服藥口苦欲吐者,食少許立止。一種柿色青,性冷甚於柿。味甘,無毒。主壓石藥發熱,利水解酒熱,去胃熱,止渴潤心肺,除腹臟冷熱。久食寒中,不入藥用,惟油堪作漆。</p> <p><u>橙皮 </u></p> <p>橙皮味辛甘且芳,能消惡氣滿胃腸,醒酒化食祛風氣,瓤主噁心去汁良。</p> <p>橙大於橘而香,皮厚而皺,氣平無毒。散腸胃惡氣,醒酒消食,去胃中浮風氣,療癭氣,殺魚蟲毒發,虛熱瘰癧。瓤,味酸,多食傷肝氣。又洗去酸汁細切,和鹽蜜煎成膏食之,治噁心,胃中浮風。</p> <p><u>橘肉 </u></p> <p>橘肉甘者能潤肺,酸者聚痰不足貴,諸柑醒酒渴最佳,臟虛寒人莫貪味。</p> <p>橘肉甘者,潤肺止渴,開胃寬胸,畏冷者或煨或蒸食之。柑有密陀柑、木柑、黃柑、乳柑、石柑、沙柑、朱橘、乳橘、山橘、金橘之類,大同小異。味皆甘酸而寒。解熱止渴,潤燥生津,多食戀膈生痰,滯肺傷脾,冷中作泄,病者忌之。</p> <p><u>櫻桃 </u></p> <p>櫻桃甘溫百果先,益脾悅志顏色鮮,止痢澀精扶陽氣,多食發熱吐風涎。</p> <p>以其形肖桃,故曰櫻桃。三四月初間最先百果而熟,得正陽之氣。無毒。主調中益氣,悅神美志,令人好顏色,止水穀痢、泄精,回陽氣。丹溪云:屬火而有土。性大熱而發濕,多食發虛熱吐痰。舊有熱病、嗽喘及喑風人忌之。葉搗敷蛇毒;絞汁服,防蛇毒內攻。東行根,殺寸白、蛔蟲。</p> <p><u>楊梅乾 </u></p> <p>楊梅乾酸溫微毒,善止酒嘔消宿食,化痰和臟滌胃腸,刀斧傷時無痕跡。</p> <p>生者酸甚,聚痰發熱,損齒及筋。干作屑,臨飲酒時服方寸匕,止吐酒,消宿食,化痰,和五臟,盪滌腸胃煩憒惡氣;燒灰服能斷下痢。根皮煎湯,洗惡瘡疥癬,忌生蔥。魯班方:治一切刀斧傷損瘡不合者,用鹽楊梅不拘數,連核杵如泥,捏成餅子,收竹筒中,遇損破即填補之。止血生肌,無瘢痕,絕神。</p> <p><u>李子 </u></p> <p>李子苦甘治肝病,骨間勞熱須臾淨,核仁消瘀通小腸,根皮止痢奔豚定。</p> <p>無毒。肝病宜食。去骨節間勞熱,除痼熱,調中。久食令人虛熱,臨水食發痰瘧。又不可與白蜜、雀肉同食。核仁,苦,平,無毒。主僵仆躋,瘀血骨痛內傷,利小腸,下水氣,除腫滿及女子小腹脹滿。入藥泡去皮尖。根白皮,大寒。主消渴,止心煩逆氣,奔豚腳氣,熱毒煩躁,女子卒赤白下,男子赤白痢。去粗皮,炙黃色,水煮服之。花,平。主小兒壯熱痼疾,驚癇,作湯浴之。</p> <p><u>榛子 </u></p> <p>榛子味甘無毒平,益人氣力健人行,若令多食難飢餓,厚胃寬腸四體輕。</p> <p>榛,盛也:一云,從秦,生於秦地也。主益氣力,寬腸胃,調中開胃,令人不飢健行,軍行食之以當糧。</p> <p><u>榧實 </u></p> <p>榧實甘平進飲食,能通榮衛助筋力,五痔三蟲是主方,啖多引火傷肺極。</p> <p>榧,文木也。《爾雅翼》云:有美實而材光文彩如柏,斐然成章也。無毒。主消穀,令人能食,行榮衛,助筋骨,明目輕身。五痔人常如果食之,愈。東坡詩云:驅除三彭蟲,已我心腹疾。治寸白蟲,日食七顆,七日滿,其蟲皆化為水。兼治蠱毒鬼疰。丹溪云:屬土與金而有火,多啖引火入肺,大腸受傷作泄。</p> <p><u>銀杏</u> 俗名白果。味甘,寒,有毒。清肺胃濁氣,化痰定喘止咳,多食昏神殺人。</p> <p><u>柰子</u> 味苦,寒,無毒。補中焦諸不足,和脾益心,治飽食多肺壅氣脹,病人忌多食。</p> <p><u>林檎</u> 樹似柰,實比柰差圓。六七月熟。亦有甘酸二種,甘者早熟而味肥美,酸者差晚,須熟爛乃堪啖。氣溫,無毒。主消渴,下氣,消痰,止痢,泄精,霍亂肚痛。多食發熱,澀氣,好睡,發冷痰,生瘡癤,脈閉不行。</p> <p><u>茨菰</u> 葉似箭鏃,根黃似芋而小,煮熟可啖,本草名烏芋。味苦、甘,微寒,無毒。主消渴,胸痹,胃熱,溫中益氣,消黃疸風毒,開胃下食,明耳目。不可多食。</p> <p><u>葧臍</u> 苗似龍鬚,草青色,根黑如指大,皮厚有毛,味甘,可生啖。下石淋,服丹石人相宜,以其能解毒也。若作粉食之,厚腸胃,令人不飢。但此二物,皆非美味,多食發百病,生瘡癤,小兒食之臍下痛,孕婦食之動胎。得生薑良。</p> <h4>獸部</h4> <p><u>豬肉 </u></p> <p>豬肉寒中味甘鹹,昏神閉血引風痰,四蹄五臟並腸膽,補虛治病還相兼,卵主五癃乳主癇,膏胰潤肺補漏岩。</p> <p>豬,水畜也。其味甘美而咸,其氣微寒。先入腎,其性暴悍,故食之多者昏神氣,閉血脈,弱筋,引風痰動火,令人暴肥,少子。臟疾、心氣、瘧病、金瘡人忌之。養生家不與牛肉、蕎麥同食。四足甘寒,補中氣,滑肌膚,去寒熱,下乳汁,煮汁洗一切瘡疽傷撻。懸蹄,即後小爪,性平。主五痔伏熱在腸,腸癰內蝕。心,熱。主驚邪憂恚血虛,多食反耗心氣,忌與吳萸同食。肝,溫。主冷泄赤白,臟虛,腳氣水腫,肝熱目赤。女子陰中癢痛,炙熱納之,當有蟲出。以五味和食則補肝氣。脾,主脾胃虛熱,和陳皮、人參、薑、蔥、陳米煮羹,去陳皮等食之。肺,微寒。補肺。與白花菜同食令發霍亂。腎,即腰子。性冷。和腎氣,利膀胱,補虛勞,消積滯。單食久食,令人少子。冬月食之損真氣。肚,微溫。補虛羸骨蒸癆熱,血滯氣弱,大補中氣,止渴止痢並小兒疳瘡,殺癆蟲。孕婦九個月宜食之。腸臟,補下焦虛竭,去大小腸風熱,止小便數,口渴。膽,苦寒。主傷寒熱渴,潤燥通便,入心通脈,內傷骨蒸勞極,小兒疳蛔熱瘡。其膽中黃,主金瘡血痢。卵,甘溫,無毒。主五癃邪氣,攣縮奔豚,驚癇癲狂,鬼疰。陰乾,勿令敗。乳汁,主小兒驚癇天吊,大人豬雞癇病。乳頭治同。肪膏,潤肺,利血脈,治皮膚風熱,殺蟲及諸癰疽惡瘡,治五疸,下胞衣,蒸食或浸酒服之。漏瘡、鼠瘰及頭髮不生並外敷或煎膏藥貼之,吹奶惡寒壯熱,冷水浸貼,熱則又易。蜈蚣、蟻子入耳,炙令香,安耳孔自出。臘月亥日收之不壞。忌烏梅。解斑蝥、芫青毒。胰膏,肺痿咳嗽膿血,和棗肉浸酒服之。亦主冷痢痃癖,多服損陽。舌,健脾,令人能食。齒,主小兒驚癇,燒灰服,兼治蛇咬,腦髓,主風眩腦鳴,塗凍瘡手足皸裂。血,主奔豚氣,風頭眩,淋瀝及海外瘴氣。又蛇入口並七孔中,割母豬尾血滴口中,即出。骨,燒灰為末,水下方寸匕,解諸果毒。耳中垢,主蛇傷。豬膚,即皮上垢膩。甘,寒,無毒。治傷寒客熱、下痢,咽痛,胸滿心煩。屎,主天行熱病寒熱,黃疸,濕痹,蠱毒。取東行牝豬者,水浸一宿,去渣服之。又燒灰敷諸瘡並小兒白禿。以上俱用牯豬者佳。</p> <p><u>野豬肉 </u></p> <p>野豬肉勝似家豬,久痔腸風人可咀,黃止諸血疳與癇,脂飲產婦乳有餘。</p> <p>形如家豬,但腰腳長毛褐。雄者肉甘美,無毒。青蹄者勿食,肉色赤者補五臟,長肌膚。久痔腸風下血,炙食不過十頓。癲癇病水煮服之,不動風氣,所以勝家豬也。黃在膽中,味辛、甘,平。無毒。主金瘡止血,鬼疰癲癇,及小兒疳氣客忤天吊,陰乾,研水服之。脂,除風腫毒瘡疥癬。浸酒服之,令婦人多乳,連進十日,可供三四孩兒,本來無乳者亦有。外腎和皮燒灰存性,米飲下,治崩中帶下,腸風下血,血痢。豪豬肉,甘美多膏,不可多食,發風氣。利大腸,令人虛羸。肚,詳蝟皮條下。獾豬肉,甘美,作羹食之,下水腫,治久痢大效。瘦人食之,長肌肉肥白。其脂治傳屍,鬼氣,肺痿。江豬肉,平,酸。補氣,食多令人體重。汁,健脾腳,令人能食。</p> <p><u>牛肉 </u></p> <p>牛肉甘平益胃脾,消腫止渴泄尤宜,更健筋骨輕腰腳,髓溫骨髓補中衰,肚葉和中肝明目,膽治驚風痰熱兒。</p> <p>孟詵云:牛者,稼穡之資,不多屠殺。自死者,血脈已絕,骨髓已竭,不堪服食。黃牛發藥毒動病,不如水牛,蓋黃牛溫而水牛冷故也,當食黃牛為妙,瘧疾後亦忌之。養生者忌與黍米、韭薤同食。十二月食之傷神。肉,無毒。安中益氣,養脾胃。消水腫,除濕氣,止消渴並吐泄。補虛弱,強筋骨,壯腰腳。髓,甘,無毒。填骨髓,補中益氣,續絕傷,止泄瀉,消渴,以酒服之;止吐衄,崩帶,腸風瀉血,水瀉,燒灰用;又和地黃汁、白蜜等分作煎服,治癆瘦。肚,甘,平。和中益脾胃。百葉肚,主熱氣,水氣、丹毒,解酒勞並痢。肝,甘,涼。明目,平肝氣。北人牛瘦多蛇,從鼻灌之則為獨肝,有大毒,食之痢血至死。膽,苦,大寒。可和丸藥,除心腹邪熱煩渴,口舌焦燥,益目睛,利大小腸,治小兒驚風,痰熱疳濕。心,主虛忘。腎,補腎精。大抵五臟主人五臟也。懸蹄,主婦人崩中漏下赤白,無子。陰莖功同。腦髓,主消渴,風眩。齒,主小兒牛癇。口中涎,主反翻,終身不噎。耳中垢,封癰腫,鼻疳瘡。屎,寒。主霍亂,消渴,黃疸,水腫,鼓脹,癥瘕,腳氣,小便不通,微火煎,加糖服之。湯火灼頭瘡,白禿,五色丹毒及鼠瘺惡瘡已有膿血者,以熱屎敷之,或燒灰雞子白調敷。又塗門戶辟惡氣,置席下止小兒夜啼。尿,主水腫腹脹腳滿,利小便,漸漸以銅器取新者服二三升愈。牛黃,牛角腮另見前卷。正胃散,用牛喉末,陳米飲調服,治膈食。</p> <p><u>羊肉 </u></p> <p>羊肉味甘性大熱,補臟虛寒形羸劣,安心止汗又止驚,益腎壯陽堅骨節,骨治寒中頭退熱,血止諸血及暈血。</p> <p>羊有三四種,以北地青色者入藥,有一種無角白羊亦堪食。北地驅至南方,筋力勞損,亦不益人。南方羊受濕吃毒草,故不及。羖羊肉,無毒。治五勞七傷,臟氣虛寒,形體羸劣,補中益氣,安心止汗止驚,益腎氣,壯陽道,堅筋骨,健腰膝,婦人產後虛羸,脾胃冷氣,字乳余疾及頭腦風眩,小兒驚癇。惟素有痰火者食之,骨蒸殺人,時疾、瘧疾、瘡痍初起皆忌。孕婦亦不可多食,皆以其熱也。若虛人癰疽潰後則宜,古人以之比黃耆。養生者忌與酒同食。六月食之傷神。心,主憂恚膈氣,有孔者殺人。肝,冷。主肝風虛熱目赤及天行後嘔逆不食。若合豬肝、梅子、小豆同食傷人心。肺,主咳嗽,止渴,三月至五月其中有蟲如馬尾,不可食。腎,主補精壯陽陰痿,治耳聾、盜汗、腳膝無力。肚,補胃,治虛羸、盜汗、溺數及水氣在脅,不食、煩熱,和白朮作湯食之。膽,平。主青盲、赤瘴,白膜、風淚。骨,熱。主虛勞寒中羸瘦。嫩脊骨,治腎冷腰痛,轉動不得,搗碎煮爛和蒜齏或酒空心食之。脛骨,熱。治牙齒疏豁疼痛,火煅為末,入飛鹽二錢和勻,每早擦牙齒上,以水漱去。齒,主小兒羊癇寒熱。頭,涼。治骨蒸腦熱,頭眩,明目,止小兒驚癇。血,主女人產後中風,血悶血暈欲絕,或下血不止,飲一升即愈。卒驚悸,九竅出血,取新血熱飲即止。治硫黃毒發氣悶,飲一合,效。脂,治遊風並黑䵟,又能柔銀軟銅。髓,甘、溫,無毒。主男婦陰氣不足,利血脈,益經氣,以酒服之。皮,補虛勞,去一切風,治腳中虛風,去毛作臛食之。屎,燔之,主小兒泄痢腸鳴,驚癇,兼理聹耳,生髮毛,及箭鏃、木刺入肉,豬脂和塗自出;煮湯服,治大小便不通;燒煙燻鼻,主中惡心腹刺痛;熏瘡療諸瘡痔瘺等。角,治見前卷。羚羊肉,肥軟益人,兼主冷勞,山嵐瘧痢,婦人赤白帶下,但此羊多啖石香薷,故腸臟熱人不宜多食。山羊肉,味甘於家羊,食之健人筋力,其皮可為靴履。</p> <p><u>馬肉 </u></p> <p>馬肉有毒味苦冷,除熱壯筋馬癇惺,脛骨降火代芩連,莖益精氣陰強猛,驢肉甘涼療風狂,尿治反胃吐不省。</p> <p>《易》曰:乾為馬。言行健也。入藥用白者為勝,得金之正色也。馬肉,主消熱下氣,壯筋骨,強腰脊,強志輕身;又馬癇動發無時,筋脈不收,周痹,肌肉不仁,用肉煮粥或五味和食之。凡食,須清水搦洗三五次以去毒,煮得爛熟方可食,食後以清酒殺之。忌與蒼耳、生薑同食。有瘡疥人勿食,馬病疥及馬自死者不可食。五月食之傷神。脛骨,甘,寒。可代黃芩、黃連,以治痰火之疾。中氣不足者用之。火煅過細研用。陰莖,味鹹,甘,平,無毒。主男子陰痿不起,益精氣,有子。凡使,須當春遊牝時力勢正強者生取得,陰乾百日銼用。心,主喜忘,患痢人忌食。肝,有毒,食之殺人。肺,主寒熱,莖痿。懸蹄,白者主白崩,赤者主赤崩。眼,主驚癇。齒,主小兒驚癇,水摩服。頭骨,主多睡,作枕枕之。尾,主小兒馬毒客忤,取尾於兒面前燒之,令兒吸菸氣而愈。屎,微溫。主吐、下血,鼻衄及婦人崩中,金瘡止血,男子易病,產後百病,絞汁和酒服之。又杖瘡打損,患疔腫中風疼痛者,炒熨五十遍,極效。多年惡瘡痛及剝馬被骨刺中毒欲死者敷之,或燒灰敷之,效。馬咬、馬汗毒亦效。尿,微寒。主消渴,破癥瘕積聚,男子伏梁積疝,婦人瘕疾,銅器承飲之。頭瘡白禿,惡刺瘡,乳腫,取尿熱漬洗之。驢肉,無毒。黑者最良。主療風狂,解心煩,治憂愁不樂,安心氣,多食動風,脂肥尤甚。尿,咸,平,小毒。主反胃,吐食不止。每二合早晚溫飲之,效。兼破癥癖,下水毒,治牙齒痛。屎,熬之熨風腫瘺瘡,絞汁服,主心腹卒痛,諸疰忤。脂,治久瘧久聾,癲狂不語、不識人,和酒服之。惡瘡疥癬風腫,研爛敷之。眼中瘜肉,和石鹽點兩眥頭,一月即效。皮和毛煎膏,治一切風毒,骨節疼痛,取其發散皮膚之外也。仍須烏者,取其水色以制風熱之義也。凡腹中物食之,皆令筋急。騾肉,辛,溫,小毒。性頑劣,食之不益人。孕婦忌食。</p> <p><u>牛乳 </u></p> <p>牛乳甘寒補血虛,清熱止渴潤肌膚,羊乳性溫補腎氣,更潤心肺咬蜘蛛,酥酪醍醐俱乳作,馬驢乳同治熱軀。</p> <p>《千金方》云:乳酪酥爆常食之,令人有筋力膽干,肌體潤澤。多食亦令人膨脹泄利,臟寒冷氣人禁服。牛乳,無毒。補虛羸,解熱毒,養心肺,止煩渴,潤皮膚。煎蓽茇服,治氣痢。凡服乳,必煮一二沸,停冷服之,熱食即壅,不欲頓服,欲得漸消。與酸物、生魚相反,令人腹中結癖。凡用牛乳、屎、尿,黑牛勝黃牛。羊乳,甘,無毒。補腎虛,益精氣,仍潤心肺,止消渴,利大腸;兼治卒心痛及男婦中風,小兒驚癇,口瘡舌腫;又蜘蛛咬,腹大如孕,遍身生絲,生飲之即愈。蜒蚰入耳,取灌耳中即化成水。馬驢乳,性治大同。酥,味甘,微寒。白肥,補五臟,除肺痿心熱吐血。酪,味甘、酸,寒,無毒。主熱毒,止渴,除胸中虛熱,膈痛。身面上熱瘡,丹疹,和鹽煮熱摩之。余與牛、羊乳治同。醍醐,作酪時上一重凝者為酪,其面上如油者為醍醐,熬之即出,不可多得。性滑,以物盛之皆透,惟雞子殼及葫瓢盛之不出。味甘,平,無毒。治一切肺病咳嗽,膿血不止,及風濕痹氣,皮膚瘙癢,通潤骨髓,止驚悸,明目,補虛,其功優於酥也。乳腐,微寒。潤五臟,利大小便,益十二經脈,微動氣。小兒赤白痢,細切醋漿水煮二十餘沸食之,效。以上四種,乃牛乳、羊乳、馬乳,或各或合為之。四種之中,牛乳為上,羊次之,馬又次之,而驢乳性冷,不堪入品矣。</p> <p><u>狗肉 </u></p> <p>狗肉鹹溫最補陽,陰虛孕婦豈宜嘗,莖治男痿並女帶,血醫橫產及癲狂,乳點青盲經十載,頭骨壯陽敷諸瘡。</p> <p>狗,叩也,叩聲吠以守也。肉咸、酸,有毒。壯陽道,補下元,益氣血,暖脾胃,厚腸臟。食近腰連腎者佳。黃色牡狗為上,黑白次之。血極香美,去血食之不益人。狂犬及自死者不可食。陰虛人食之發熱難治,孕婦食之令兒無聲,又不可與大蒜同食,九月食之傷神。古云:山藥涼而能補,犬肉暖而不補。陰莖,咸,平,無毒。六月上伏日取,陰乾百日用。治勞傷陰痿不起,令強大有子。除女人帶下十二病。白狗血,咸,溫,無毒。主臨產橫生,血上搶心,若孕時服之,令生子不出。又治癲疾發作及鬼擊腹痛,失血。取熱血飲之並塗身上,卒得妒瘡,常對在兩腳,塗之立愈。乳汁,主十年青盲。取白犬生子目未開時乳汁,注目中,狗仔眼開即愈。頭骨,平。補虛壯陽,治頭風眩。主崩中帶下,血痢,燒灰酒下;金瘡止血生肌,諸瘡瘺妒乳癰腫,燒灰敷之;附骨疽及魚眼瘡燒煙燻之。余骨主補虛,止小兒客忤驚癇,令婦人有子,黃色者佳,火煅研用。腦髓,主頭風痹,下部䘌瘡,鼻中瘜肉。膽,苦,平,小毒。主明目,鼻齆,鼻中瘜肉。去腸中膿水。又治撲損刀箭瘡,熱酒調服,瘀血盡下,塗諸惡瘡痂瘍有效,又膽中黃,謂之狗寶。治肺經風毒痰火,癰疽惡瘡。犬夜吠月發狂者多有之,然必自採乃得其真。入藥用干豆腐䐄一竅,入黃於中間合定,水煮半日,細研用。心,主憂恚。肝,主腳氣衝心。腎,主腎冷。齒,主癲癇,痘疹。四腳蹄,煮飲之下乳汁。山狗,形如家狗,腳微短,好食鮮果,肉味甘美,皮可為裘,在處有之,蜀中出者名天狗。</p> <p><u>象肉 </u></p> <p>象肉味淡不堪餐,皮可煎膏貼瘡瘢,牙調漩溺祛癆癇,屑善生肌出刺鑽,胸前橫骨能浮水,膽用塗瘡目疾安。</p> <p>象,相也,大也,言其形也。肉味淡,不堪啖。多食令人體重。身有十二種肉,以配十二辰屬,皆有分段,惟鼻是其本肉。象孕五歲始產,六十歲骨方完足。皮,煎膏藥,去腐生新,易於斂口。牙,治小便不通,生煎服之;小便多,燒灰服之。骨蒸、癆風、癇熱,炙令略黃,銼末用之。生為屑,主諸瘡痔瘺,生肌填口最速。又諸鐵及雜物刺入肉,刮屑和白梅水研敷之,立出。若刺及諸骨鯁在喉中者,水調服之。凡使,舊牙梳尤佳。胸前小橫骨燒灰酒下,令人能浮水出沒。膽不附肝,隨四時在四腿諸肉中,春前左,夏前右,秋後左,冬後右。主明目,治疳。以清水和塗瘡腫上,瘥。含口中治口臭。眼睛,主目疾,和乳汁點之。</p> <p><u>虎肉 </u></p> <p>虎肉酸平祛邪瘧,壯氣又能止嘔惡,豹肉大同健骨筋,脂善生髮塗腦角。</p> <p>虎肉,無毒。治瘧疾,益氣力,止嘔吐噁心。食之入山辟邪魅,虎見益畏。藥箭射處,有毒。熱食損齒,小兒齒未生不宜食。正月食之傷神。其脛骨等見前卷。但虎、鹿、兔,壽俱千歲,五百歲毛俱變白。熊五百歲能化為狐貍,獼猴八百歲化為猿,猿五百歲變為玃,玃一千歲變為蟾蜍,狼壽八百歲,三百歲善變人形。豹肉,酸,平,無毒。主安五臟,補絕傷,輕身益氣,壯筋骨,強志氣。久服耐寒暑,令人猛健。正月食之傷神。寢其皮,可以祛瘟疫,闢鬼魅神邪。脂,合生發藥,朝塗暮生。頭骨,燒灰淋汁浴頭,去風屑。齒骨極堅,刀不能砍,火不能燒,有詐為佛骨以誑俗。</p> <p><u>熊掌 </u></p> <p>熊掌食之風寒當,膏肉治痹急筋強,膽苦明目塗瘡痔,小兒驚風積癇良,殺蟲消疸止久痢,古人夜讀作丸嘗。</p> <p>熊,雄也。猛啖多力,能拔大木,故書曰:以有熊羆之士,以力言也,熊掌是八珍之數,須用酒、醋、水同煮乃可熟。此物能舉木引氣不食,飢則自舐其掌,故美在其掌。久食之,可御風寒諸疾。膏與肉,味甘,微寒,無毒。主風痹筋骨不仁,補虛損,殺癆蟲,去頭瘍白禿,面上皯疱,久食強志輕身。凡腹中有積聚、痼疾者,食之終身不愈。十月食之傷神。雷公云:每脂一斤,入生椒十四粒,同煉去革膜,收瓶中任用。若與豬脂燃燈,煙入目中即失明。但熊惡鹽,食之即死。膽,苦,寒。點眼去翳開盲,塗惡瘡痔瘺最良。治小兒風熱驚癇,殺疳蟲,療黃疸,止久痢。古人教子夜讀,粉苦參、熊膽為丸,與之吞一二枚以資勤苦者,蓋夜讀久則血不歸肝而火沖頭目,朝旦面黃,用此降火和肝則血脈流通,津液暢潤,痰火瘡疥之病,從何而生?服苦之意與此相同。又云:其膽春在首,夏在腹,秋在左足,冬在右足。然亦多偽,欲試之,取粟顆許滴水中,一道若線不散者真。入藥另研。羆大幹熊,貔似虎,貓小於虎而淺毛,三獸俱陽物,功用同熊虎。</p> <p><u>鹿肉 </u></p> <p>鹿肉補虛又療風,血止諸血治肺癰,陰痿腰疼俱可服,髓堅筋骨治傷中,糜肉補氣脂逐痹,虛勞血病羨角茸。</p> <p>鹿肉,甘,溫,無毒。益中氣,調血脈,補虛羸。生肉,貼中風口偏,左患貼右,右患貼左,正即除之。蹄肉,主諸風腳膝疼痛。頭肉,主消渴夜夢。九月後、正月前食之則宜,五月食之傷神。凡餌藥之人不可多食,能解藥力。血,主肺痿,肺癰,吐血,衄血及崩中帶下,止飢渴,充氣血,起陰痿,止腰痛生刺,和酒服之。髓,甘,溫。主男婦傷中絕脈,筋骨急痛,咳逆,以酒和服。又同地黃煎膏填骨髓,蜜煮食壯陽,令人有子。腦髓,堪入面脂。脂,主癰腫死肌,四肢不隨,治頭風,通腠理。腎,平。補腎壯陽及腎氣虛損耳聾,作酒及煮粥食之。筋,主勞損續絕。骨,甘,熱。補虛勞,安胎下氣,浸酒療風虛。齒,主留血氣,鼠瘺,心腹痛。角茸、膠,見前卷。大抵鹿之一身,皆能益人,野族第一品也。或脯、或煮、或蒸,俱宜和酒食之。麋肉,甘,溫。補中益氣,健腰腳,不可合雉蝦生菜、梅李果實同食。脂,辛,溫。通腠理,柔皮膚,療癰腫,惡瘡,死肌,風寒濕痹,頭風腫痛。如面生疱瘡,塗之即瘥。骨,除虛勞最良。煮骨汁釀酒飲之,令人肥白美顏色。角,甘,溫。無毒。補一切血病,止血益氣,添精壯陽,治風痹腰腳不仁。亦可煎膠。茸,服之功同鹿茸。先輩云:鹿茸補陰,麋茸補陽。一云鹿勝麋,一去麋勝鹿。要知麋性與鹿性一同,盡皆甘溫補陽之物。有謂虎骨麋肉近陰則痿者,全非。</p> <p><u>獐肉 </u></p> <p>獐肉益人治心粗,骨止泄精釀酒哺,臍下有香仍補損,麂肉甘平痔可除。</p> <p>道家以獐鹿肉為白脯,不是腥膩故也。味甘,溫,無毒。補人。心粗者食之減性,膽小者食之愈怯。八月至十一月食之甚美,余月食之多則動氣。骨,鹹平。主泄精益精,釀酒有補下之功。髓,益氣悅顏。臍下有香,治一切虛損。麂肉,無毒。主五痔病,以姜醋食之大效。多食發痼疾,瘡癤,墮胎。頭骨,燒灰飲下,治鬼疰飛屍。皮可作履。</p> <p><u>兔肉 </u></p> <p>兔肉甘平不益人,腦髓皮毛救產屯,頭止頭眩肝明目,屎治痔疾血來頻。</p> <p>兔,吐也,言生子從口中吐出。肉,多食損元氣,弱陽事,令人痿黃。若合白雞肉食,面發黃;合獺肉食,病遁屍;合薑、橘食,令心痛霍亂。孕婦忌食,二月食之傷神,兔死眼合者殺人。《衍義》云:兔有白毛者,全得金氣也,入藥尤效。余兔至秋深時則可食,金氣全也。才至春夏,其肉味變。腦髓,滑產。塗凍瘡,手足皸裂。頭骨,平,無毒。主頭眩痛,癲疾,和皮毛燒灰為丸,酒下,主難產催生併產後胎衣不下,瘀血衝心,脹痛欲死者,極效。產後陰下脫,單燒頭末敷之。癰疽惡瘡,取頭細銼,甑內蒸熟,塗帛上貼之。骨,主熱中消渴,小便不禁。肝,主明目退翳,和決明子末為丸,每晚白湯送下。屎,主痔瘡疼痛,下血不止,慢火炒黃為末,每三錢入乳香末五分酒下。小兒月蝕爛瘡,取屎納蛤蟆腹中,燒灰敷之。</p> <p><u>貍肉 </u></p> <p>貍肉甘溫味最佳,骨醫痔瘺效堪誇,諸疰刺皮攻心腹,頭骨治噎及風邪,家貍甘酸主癆瘵,能消鼠癧滿頸遮。</p> <p>貍,理也。脊間有黑理一道。其類甚多,有九節貍、玉面貍、風貍、香貍。肉,甘,無毒。食品佳者也。或作羹食,或炙末酒下,治與骨同。骨,主痔瘡,鼠瘺,炙為末,和麝香、雄黃為丸服,甚效。又治風疰、屍疰、鬼疰毒氣在皮中淫躍如針刺者,心腹痛走無常處,及惡瘡遊風,食野鳥中毒,俱燒灰服,頭骨尤良。單炒為末,治噎病不通飲食。燒灰酒下,治一切風。又頭、蹄、骨等分,酥炙為末,空心粥飲下一錢,治瘰癧腫硬疼痛,久不愈者,效。陰莖,主女人月水不通,男子陰㿗,燒灰,東流水送下。屎,主寒熱鬼瘧發無期度者,燒灰用之,極效。家貍、即貓也,肉微寒,主癆瘵骨熱痰多,又治鼠瘺腫核疼痛,已有瘡出膿血者,煮作羹,空心食之。蠍螫人痛不止,以屎塗之。</p> <p><u>狐肉 </u></p> <p>狐肉補虛治健忘,更消冷積及惡瘡,心肝生服治妖魅,莖主絕產陰中癢。</p> <p>狐,性疑,疑則不可以合,故從孤。肉,甘,溫,有毒。主補虛勞,精神恍惚,健忘,語言無度,兼消五臟積冷,治惡瘡疥蠱毒,作羹食之。心、肝,生服治狐魅,肝燒灰治風。五臟及腸,主小兒驚癇。陰莖,主女子絕產,陰癢,小兒陰㿗卵腫。膽,主卒暴亡,溫水微研,灌入喉中即活,臘月收雄者佳。屎,燒之辟惡去瘟病,治一切惡瘺中冷瘜肉,為末,新汲水下一錢,正月取在木石上尖頭硬者佳。頭尾灰治牛疫,以水飲之。</p> <p><u>獺肉 </u></p> <p>獺肉甘寒療時疫,逐水通腸宜少食,肝治咳嗽傳屍癆,屎主魚臍瘡浸蝕。</p> <p>獺,瀨也,好生灘瀨。又獺祭魚,知報本,非無賴者。肉及五臟,主時疫瘟病及牛馬疫,皆煮汁停冷灌之,消水腫脹滿,利大小腸、女人經絡不通、血脈不行,亦治男子,多食損陽。肝,甘,溫,有毒。主虛勞骨蒸,上氣咳嗽,傳屍癆極,腸風下血,並鬼疰蠱毒,魚鯁,並燒灰服之。諸畜肝皆葉數定,惟此肝一月一葉,十二月十二葉,其間又有退葉,用之須見形乃可,不然多偽。腎,主益男子。膽,主眼翳黑花不明。骨,治嘔噦不止。爪,主魚骨鯁,取爬項下,或煮汁飲之,即下。皮毛,作服領不著塵垢,孕婦帶之易產,作褥及襪主水癊病,亦可煮汁服之,屎,主魚臍瘡,研爛敷之。</p> <p><u>駱駝</u> 生西北界,人家畜養者,峰蹄最精,入藥不及野者。其脂在兩峰肉間,性溫,無毒。治風下氣,壯筋,潤皮膚,可柔金。又主一切風疾頑痹,皮膚瘙癢,死肌,筋皮攣縮,踠損筋骨,火炙摩之,取熱氣入肉。和米粉作煎餅食,療痔。又惡瘡毒腫漏爛,並和藥敷之。屎為末,搐鼻中,治鼻衄。</p> <p><u>豺</u> 肉,酸。食之無益,瘦人脂肉,損人精神。皮熱有毒,主濕痹腳氣,炙熱纏病上即瘥。疳痢,腹中諸瘡,燒灰酒下。</p> <p><u>狼</u> 肉,辛,可食。老狼頷下有懸肉,行善顧,疾則不能,鳴則諸孔皆涕。其喉結日干為末,入半錢於飯內食之,治噎病甚效。屎,燒煙直上,故烽火用之,燒灰敷瘰癧;其屎中骨燒灰服黍許,止小兒夜啼。䏶下筋,如織絡小囊,大如鴨卵。人有犯盜者,熏之腳攣,因之護賊也。狽,前足短,先知食所在,以示狼,狼負以行,匪狼不能動,肉可食。</p> <p><u>獼猴</u> 肉,酸,平,無毒。主諸風勞。釀酒彌佳。為脯,主久瘧。頭骨,燒灰酒下,主瘴瘧、鬼瘧不定;作湯闢驚邪、鬼魅寒熱。手,主小兒驚癇口噤。屎,主蜘蛛咬。皮,主馬疫氣,人家養者並不主病,為其食息雜,違其本真也。</p> <p><u>諸血</u> 諸獸之血,主補血不足及血枯皮皺,面無顏色,並生飲之,又解諸藥毒、菌毒。止渴除煩熱,食筋令人多力。</p> <p><u>六畜毛蹄甲</u> 謂牛、馬、豬、羊、狗、雞也。味鹹,平,有毒。主鬼疰,蠱毒,寒熱驚癇,癲痓。更宜於各品類中參之。</p> <p><u>敗鼓皮</u> 平。以黃牛皮者為佳。主蠱毒。用穿敗者燒灰酒下,病人即呼蠱主姓名,仍往令其呼,取蠱便瘥。</p> <h4>禽部</h4> <p><u>丹雄雞 </u></p> <p>丹雄雞甘溫無毒,女子崩中赤白沃,止血補虛更溫中,冠血滴口自縊復。</p> <p>丹,言色也;雄,壯也,陽氣壯也。雞,稽也。稽候日將至巽位,感動其氣而鳴,故巽為雞、為風。肉,主女子崩中漏下、赤白沃,止血,補虛,溫中,久傷乏瘡。冠血,主自縊死,心下溫者,刺血滴口中,男雌女雄即活。百蟲入耳,滴之即出。小兒卒驚似有痛處而不知疾狀,臨兒口上滴少許,瘥。兼療乳難,白癜風,諸瘡,浸淫瘡,馬咬人瘡,毒腫疼痛,蜈蚣咬,並取塗之。</p> <p><u>烏雄雞 </u></p> <p>烏雄雞甘溫補中,空心食之氣血充,止心腹痛除麻痹,安胎續骨排瘡膿,肝能強陰膽明目,腸胵澀尿與腸風。</p> <p>微溫,無毒。主補虛弱,取一隻治如食法,以五味炆爛食之,生即反損。又止心腹痛,除風濕痹麻,安胎,治折傷,攻癰疽。肝及左翅毛,主強陰。膽,療目不明,肌瘡。腸,主遺溺,小便不禁。䏶胵里黃皮,微寒,無毒。主泄利,小便遺溺,除熱止煩,止泄精、尿血,腸風瀉痢,婦人崩中帶下,小兒瘧疾,鵝口不乳,並宜燒灰用之。頭,主殺鬼。心,主五邪。肪,主耳聾。翮羽,主下閉血。血,主中惡腹痛,踒折骨痛,乳難,痿痹及馬咬瘡。剝馬被刺,熱血浸之。屎白,微寒。主消渴,破石淋,消鼓脹風痹。又齒痛,燒末綿裹安痛處咬之。蜈蚣咬,醋和敷之。子死腹中,濃煎煮粥食之。產後小便不禁及妒乳,癰腫,燒灰酒下,抑論諸雞補虛羸之最要,故食治方中多用之。有風人及患骨熱人不宜食。小兒未斷乳,食之生蛔蟲。又不可合犬肝、腎、芥菜同食。合兔肉食成泄痢,合水雞食作遁屍。六指玄雞白頭及自死足爪不伸者不可食。抱雞肉及蜈蚣傷者,食之殺人,發疽。凡用雞膽、心、肝、腸、肪、䏶胵、糞等,以烏雄雞為良,卵以黃雌,頭以丹雄,翮以烏雄雞為良。大抵丹者入心,白者入肺,黑者入腎,黃者入脾,總皆歸於肝也。丹溪云:屬土而有金與木、火,性補。故助濕中之火,病邪得之則劇,然非但雞而已,魚肉之類皆助病者也。</p> <p><u>烏雌雞 </u></p> <p>烏雌雞要骨亦烏,下乳治痹攻癰疽,安心定志益胃氣,破瘀生新最補虛。</p> <p>骨、毛俱黑者為上。治乳難乳癰,風寒濕痹,攻癰疽排膿,安心定志,除邪辟惡氣,益胃氣,壯顏色,破腹中宿血,生新血,補產後虛羸。</p> <p><u>白雄雞 </u></p> <p>白雄雞甘酸微溫,調中下氣療狂言,止渴利便消丹毒,雌者味同補下元,止渴澀腸止漏血,男勞女產入饔飧。</p> <p>白毛烏骨者佳。主調中下氣,安五臟,療狂邪傷中,消渴,利小便,消丹毒。白雌雞,補五臟勞傷,潤肺益腎,止消渴、腸澼、泄利及小便不禁,婦人崩中下血,赤白漏下,產後虛損等證。</p> <p><u>黃雌鳴 </u></p> <p>黃雌雞甘酸助陽,止泄止精暖小腸,更消水澼並水腫,肋骨又治兒瘦黃。</p> <p>性平,無毒。補精,助陽氣,補益五臟,續絕傷,止腸澼、泄利,止泄精、小便不禁。又和赤豆同煮爛並汁食之,主腹中水癖水腫。其肋骨主小兒羸瘦、食不生肌。</p> <p><u>雞子 </u></p> <p>雞子甘平除煩熱,淡煮卻痰益氣血,蠟煎治痢酒治風,白療目赤火燒裂,殼能出汗磨翳睛,衣止久嗽敷瘡癤。</p> <p>生絞入藥,除煩熱及孕婦天行熱疾狂走。豁開淡煮,大能卻痰潤聲,養胃,益心血,止驚。和蠟炒,止久泄疳痢。和黑豆入酒服,治癇痓、賊風、麻痹。黃,熬油和粉敷頭瘡。卵白,微寒。療目赤、火燒瘡,除心下伏熱,止煩滿,咳逆,小兒下泄,婦人產難,胞衣不出。醋漬一宿,療黃疸。多食動心氣,和蔥食氣短,和鱉食損人。又不可合獺肉、蒜、李同食。卵殼,細研磨障翳。又傷寒勞復,炒黃為末,熱湯下,汗出即愈,卵中白皮,名鳳凰衣。主久嗽結氣,得麻黃,紫菀和服之,立已。小兒頭身諸瘡,燒灰豬脂調敷。</p> <p><u>白鵝肉 </u></p> <p>白鵝肉冷全無毒,解熱止渴煮湯服,膏潤肌膚灌耳聾,毛燒灰治噎氣促,蒼鵝有毒發瘡膿,水毒射工效更速。</p> <p>鵝,自鳴聲也。有蒼白二種。白鵝肉,解五臟熱,止渴,煮汁飲之。多食令人霍亂,發痼疾,惟丹石人相宜。膏,微寒。潤肌膚,療手足皸裂。卒耳聾,以膏灌之。毛,燒灰,主噎及小兒驚癇極者。蒼鵝肉,冷,發瘡膿。毛,主水毒、射工,又飲其血及塗身。屎,可敷蛇蟲咬毒。陳藏器云:白鵝不食蟲,主渴為勝;蒼鵝食蟲,主射工為勝,卵,溫。補中益氣,補五臟。食多傷胃滯氣,發痼疾。</p> <p><u>白鴨 </u></p> <p>白鴨肉寒補勞虛,和臟利水熱風祛,屎消蓄熱並瘀痢,卵冷能令背悶拘,野鴨補中消食毒,專治小瘡遍體軀。</p> <p>鴨,鴨自呼名也。或曰可押,故謂之鴨。有家、野二種。家鴨肉,味甘,無毒。補虛,和臟腑,利水道,療風虛寒熱,消熱毒,止驚癇,解丹毒,止痢血。屎,主散蓄熱、熱毒、瘀痢,解結縛,殺石藥、金銀、鐵毒,為末,水調服之。熱毒、瘡腫並蚯蚓咬,和雞卵白敷之。卵,微寒,治心腹胸膈熱,多食發冷氣,令背膊悶。小兒食腳軟,惟鹽淹者稍可。血,主解諸毒,野葛毒,刺項中熱血飲之。頭,主水腫,通利小便,煮服之。凡鴨,白毛烏骨者為上;黃雌鴨最補;綠頭、青頭鴨佳;黑鴨滑中,發冷痢、腳氣。凡鴨,老者佳,嫩者有毒。肉與卵同鱉食害人。野鴨,名鶩。性涼,無毒。肉,主補中益氣,補虛助力,和胃氣,大益病人。消食,利水道,熱毒,去風氣及惡瘡癤腫,殺臟腹一切蟲。又身上諸小熱瘡,多年不可者,多食即瘥。九月後、立春前食之絕勝家鴨。雖寒,不動氣。但不可與木耳、胡桃、豆豉同食。肪,甘。主風虛寒熱水腫。一種小者名刀鴨,味最重。食之更補虛。又一種名油鴨,其味更佳。</p> <p><u>雁肪 </u></p> <p>雁肪無毒味甘平,拘急風攣氣不盈,血滯偏枯須久服,肉性相同食不輕。</p> <p>雁,陽鳥也。從佳,在廠下,宿於水厓也。從人何也?取執摯奠摯為意也。肪,厚脂也。主風攣拘急,偏枯麻痹,血氣不通利。取四兩煉烊濾過,每日空心暖酒調服一匙,久服益氣力,壯筋骨,長鬚發,聰耳輕身耐老,殺諸藥石毒。又和黃豆作丸,補勞瘦,肥白人。六七月食之傷神。《衍義》云:人不輕易食者,謂其知陰陽之升降,分長少之行序,熱則即北,寒則即南,以就中和之氣。所以為禮幣者,取其信也。其毛自落者,小兒帶之療驚癇。</p> <p><u>雉肉 </u></p> <p>雉肉微寒卻補中,止泄止渴最有功,更除痰壅氣上喘,疥瘡五痔食之凶。</p> <p>俗名野雞。無毒。主補中,益氣力,止泄痢、小便多,治消渴及痰氣上喘。除蟻瘺。《衍義》云:雖野味之貴,食之損多益少。秋冬食之有補,余月有小毒,食之發諸瘡疥,五痔,痼疾。又不可與胡桃、木耳、蕈菌、蕎麥麵、蔥豉同食,發頭風心痛,久食令人瘦。</p> <p><u>鷓鴣 </u></p> <p>鷓鴣甘溫微有毒,能補五臟更明心,專救瘟瘴欲死者,酒煮服之自酌斟。</p> <p>鷓,摭也;鴣,苦也,謂啼聲摭苦也。肉補五臟,益心力,解嶺南野葛、生金、蛇、菌等毒及瘟瘴蠱氣。病久欲死者,合毛熬酒漬之,或生搗取汁取之,最良。食之忌筍,自死者不可食。脂澤手不裂。</p> <p><u>斑鳩 </u></p> <p>斑鳩明目助陰陽,久虛瘦人食最良,青者仍能補五臟,排膿消瘀治諸瘡。</p> <p>《衍義》云:有有斑無斑,灰色、大小之數種,其用則一也。斑鳩,味甘,平,無毒。主明目,益氣,助陽陽,久病虛損人食之最補。青鳩,主安五臟,助氣,補虛損,排膿血並一切癰癤、惡瘡、蟻瘺。以五味淹炙食之,極甘美。一種黃褐候鳩功同。鳩屎丸:野鴿糞炒微焦一兩,麝香、白朮各一分,赤芍,青木香各五錢,柴胡三分,玄胡索一兩,為末,溫酒調服一錢,治帶下,候膿盡即止,後服他藥補血臟。</p> <p><u>白鴿 </u></p> <p>白鴿味鹹氣亦平,益氣調精解藥毒,瘡疥食之立消除,白癜風癢炒酒服。</p> <p>肉暖,無毒。益氣調精,解一切藥毒,止消渴,食之益人。若服藥人食之,減藥力,無效。又治惡瘡、疥癬,風瘙,白癜風,癩癧瘍,炒酒服之,即愈。屎,主頭極癢不痛生瘡,醋調成膏,煮二三沸,敷之。白禿,先以醋、米泔洗淨,為末,敷之。馬患疥,取屎炒黃為末,和草飼之,亦可外敷。</p> <p><u>雀肉 </u></p> <p>雀肉大溫益元陽,卵起陰痿大且強,腦主耳聾血眼暗,決癰治翳白丁香。</p> <p>即小麻雀也。肉,甘,無毒。壯陽道,益氣益精,令人有子,暖腰膝,縮小便,治崩帶。十月以後、正月以前宜食,取其陰陽未泄之義也。今人取肉以蛇床子熬膏,和合眾藥丸服,補下有效。肉不可合李子醬同食,孕婦尤忌。卵,酸,溫,無毒。主下氣,男子陰痿不起,強之令熱,多精有子。雀性利陰陽,故卵亦然。和天雄為丸,服之令莖大不衰,入藥取第一番者佳。腦髓,主耳聾,塗凍瘡。頭血,主雀盲,雞矇眼是也。白丁香,即雄雀屎,兩頭尖者是。主諸癰癤已成膿不得破者,塗之立潰。目熱痛及胬肉、白膜、赤脈貫瞳,用男首生乳和如薄泥,點之即消。又女子帶下,溺不利,蜜丸服。除疝瘕、久痼冷病,爛痃癖,諸塊伏梁,又急黃欲死及喉閉口噤,細研,水下半錢。婦人吹奶,酒下一錢。齒痛有蟲,綿裹塞孔中。凡使,細研,甘草湯浸一宿,焙乾用。臘月者佳。</p> <p><u>烏鴉 </u></p> <p>烏鴉無毒味鹹平,專祛勞嗽骨熱蒸,臘月罐中煅末服,更醫兒癇治目睛。</p> <p>主勞瘦骨蒸咳嗽,臘月取翅羽嘴足全者,瓦罐固濟火煅為末,米飲下。兼治小兒驚癇鬼魅。目睛汁,注目中治目暗。頭骨,燒灰,敷土蜂瘺。慈鴉,似烏而小,多群飛作鴉鴉聲者是。北土極多,不作膻臭,即今之寒鴉。主補虛勞瘦弱,止上氣咳嗽及骨蒸發熱,和五味炙食之良。其大鴉肉澀,只能治病,不宜常食。又廣東一種白鴉,補陽氣,令人有子,治癆瘵尤佳。</p> <p><u>喜鵲 </u></p> <p>喜鵲甘寒主石淋,燒灰取汁熱能清,多年巢療癲狂魅,蠱毒燒之呼祟名。</p> <p>以翼左覆右是雄,右覆左是雌。又燒毛作屑內水中,沉者是雄,浮者是雌。入藥只取雄者。肉,甘,無毒。主消渴,下石淋,消結熱,燒灰淋汁飲之石即下。又主風秘,四肢煩熱,胸膈痰結。婦人不可食。巢多年者,主癲狂,鬼魅及蠱毒等,燒之仍呼祟物名號,亦可敷瘺瘡。</p> <p><u>鴝鵒 </u></p> <p>鴝鵒肉甘平無毒,老嗽吃噫取蒸服,痔瘺下血尤其靈,乳汁和睛可點目。</p> <p>《格物論》云:鴝鵒,慧鳥也。端午日取子去舌端,能效人言。句若谷聲有應也。主老嗽吃噫下氣,取一個蒸食或煮作羹食,或炙為末,蜜丸服之。痔瘺下血,五味炙食之。俱以臘月臘日得者有效。目睛和乳汁研點眼,能見云外之物。</p> <p><u>孔雀</u> 肉,咸,涼,微毒。解藥毒、蠱毒。血,治毒藥,生飲良。屎,主女子帶下,小便不利,敷惡瘡。尾,入眼令昏翳。</p> <p><u>鸂⿱𦉪月</u> 肉,甘,平,無毒。食之治驚邪,養之闢短狐。古云鸂⿱𦉪月尋邪而逐害是也。</p> <p><u>鴛鴦</u> 肉,咸,平,小毒,主諸瘺疥癬,酒浸炙食或炙熱敷瘡上,冷則易。食之令患大風。又夫婦不和,作羹私與食之。</p> <p><u>白鷳</u> 肉可食。色白而背有細黑文,亦堪畜養,或疑即白雉也。</p> <p><u>錦雞</u> 肉,食之令人聰明文采,形狀略似雄雉,毛羽皆作圓斑點,尾倍長,嗉有肉綬,睛則舒於外,人謂之吐錦。</p> <p><u>天鵝</u> 肉,甘,平,無毒。性冷,醃食佳。絨毛療刀杖瘡立愈。</p> <p><u>白鶴</u> 肉,咸,平,無毒。益氣力。血,益血虛,補勞乏,去風,補肢,勞弱者宜食之。肫中砂石子摩服,治蠱毒邪氣。</p> <p><u>鷺鶿</u> 肉,咸,平,無毒。主虛羸,益脾補氣,炙食之。</p> <p><u>鸛鶴</u> 似鶴,但頭無丹,項無烏耳。骨,甘,寒,無毒。主鬼疰,蠱毒,心腹痛,炙黃為末,空心酒下。腳骨及嘴、主喉痹,飛屍,蛇咬,及小兒閃癖,大腹痞滿,並煮汁服之。</p> <p><u>鷹肉</u> 食之主邪魅、狐魅。嘴、爪、頭,燒灰服,主五痔。屎白,平,小毒,主中惡、小兒乳癖,和殭蠶、衣魚之屬為膏,滅傷撻瘢痕。眼睛和乳汁研點眼,三日見碧霄中物,忌菸。</p> <p><u>鷗</u> 肉,甘,無毒。主躁渴狂邪,五味淹炙食之。</p> <p><u>鸕鶿</u> 頭,微寒。主魚骨鯁及噎,燒灰服之效。屎,主面瘢,酒齇及湯火瘡痕疔瘡,和豬脂調敷。小兒疳蛔,炙豬肝蘸末食之,奇效。其屎多在山石上,色紫如花,就石上刮取白者用之。市者多偽。</p> <p><u>鵪鶉</u> 味甘,平。補五臟,益中續氣,實筋骨,耐寒溫,消結熱。小豆和生薑煮食之,止泄痢。酥煎令人下焦肥,和豬肉食生黑子,和菌子食發痔。小兒患疳及下痢五色,日日食之有效。春月不可食。</p> <p><u>竹雞</u> 味甘,平,無毒。主野雞病,殺蟲,煮炙食之。</p> <p><u>山鷓</u> 味甘,溫。食之解諸果毒。</p> <p><u>燕採</u> 味辛,平,有毒。主鬼疰,蠱毒。破五癃,利小便。入藥當用胡燕者佳。窠中土,主卒得浸淫瘡有汁水,和塗之。又與屎等分以作湯浴小兒,治驚癇。肉,出痔蟲。卵,主水腫。</p> <p><u>鶻嘲</u> 咸,平,無毒。助氣,益脾胃,去頭風目眩。煮、炙食之。</p> <p><u>翠鳥</u> 咸,平,無毒。主鯁及魚骨入肉痛甚者,燒令黑末,頓服,或煮汁飲之亦佳。</p> <p><u>啄木</u> 此鳥有大有小。有褐者是雌,斑者是雄。又有黑者,頭上有紅毛,大如鵲,嘴如錐,長數寸,常穿木食蠹,故名。性平。無毒。主痔漏有頭,膿水不止,取一隻燒灰,酒下二錢。牙齒疳䘌,蛀牙疼痛,燒為末,納牙孔中,不過三次,或取舌尖綿裹於痛處咬之,俱以端午日得者佳。</p> <p><u>練鵲</u> 味甘,平,無毒。主益氣,治諸風疾。冬間取,去毛炒香,用絹袋盛,以清酒浸一月,每日溫飲之。</p> <p><u>百舌鳥</u> 主蟲咬,心胃痛,炙食之。亦主小兒久不語。</p> <p><u>布穀鳥</u> 食之令夫妻相愛。以爪並頭五月五日收帶之各一,男左女右。</p> <p><u>⿸广䲵鳥</u> 肉寒,不堪食。人家養之,最厭火災。</p> <p><u>杜鵑</u> 按《本草》云:初鳴先聞者,主離別。學其聲,令人吐血,鳴至口中出血始止,故有嘔血事也。抑論禽獸肉皆補陽氣,然禽本乎天,又為陽中之陽,陰虛者慎之。</p> <h4>蟲魚部</h4> <p>龜、鱉、墨魚、鯪鯉,以上俱見前卷。</p> <p><u>鯉魚 </u></p> <p>鯉魚止渴消浮腫,腹有癥瘕食不宜,骨主女人崩赤白,青盲白翳膽尤奇。</p> <p>鯉,理也。三十六鱗,文理明也。肉,甘平,無毒。止渴,消水腫、黃疸、腳氣,主咳嗽上氣喘促。安胎。治懷孕身腫,煮為湯食之。破冷氣,痃癖氣塊,橫關伏梁,作鱠和蒜齏食之。腹有宿瘕及天行病後俱不可食之,食之再發即死。久服天門冬人不可食。凡溪澗砂石中者有毒,多在腦內,不得食頭。凡修理可去脊上兩筋,黑血有毒及目傍有骨如乙字,食之令人鯁。肉忌葵菜,卵忌豬肝,鮓忌豆葉,同食害人。《衍義》云:鯉魚至陰之物,陰極則陽復。所以《素問》曰:魚熱中,食多發風熱。《日華》云:風家食魚,貽禍無窮。骨,主女子帶下赤白。陰蝕。膽,苦。久服強悍益志氣;點眼,治目熱赤痛,青盲白翳;滴耳中,療聾;塗小兒熱腫、咽喉痹腫,和灶心土塗之立瘥。蜀漆為使。脂,主諸癇及小兒癇疾驚忤,食之良。腦髓,治暴聾,煮粥食之。血,主小兒丹毒瘡腫,塗之即瘥。眼睛,主刺在肉中,中風,水腫痛者,燒灰納瘡中,汗出即愈,諸魚目並好。齒,主石淋,燒灰酒下。腸,主瘺及小兒肌瘡,取腸切作五段,火炙香,洗淨封之,冷即又易,覺癢蟲出即愈。鱗,主產後血滯腹痛,燒灰酒下,兼治氣血,雜諸藥用之。皮,主癮疹。</p> <p><u>蠡魚 </u></p> <p>蠡魚無毒味甘寒,下水消浮濕痹安,五痔炙腸安穀道,膽攻喉痹效如丹。</p> <p>蠡,禮也。頭戴七星而夜禮,北斗也。《衍義》云:即今之黑鯉魚也。道家為其頭有星為地厭,世有知之者,往往不敢食。主濕痹,面目浮腫,二便壅塞。又腸痔下血疼痛者,作鱠和蒜齏食之。腳氣、風氣亦宜。丹溪治癩用此,以代花蛇,是亦去風。古方有單用安胎者。多食亦發痼疾。腸,主五痔,以五味炙令香,綿裹納穀道中,一食頃蟲當出。諸魚膽苦,惟此魚膽,味甘可食為異也。臘月收,陰乾為末,遇急喉痹取少許點患處,藥至即瘥,甚者水調灌之。</p> <p><u>鯽魚 </u></p> <p>鯽魚調胃味甘溫,下血腸風釀白礬,久痢赤白堪為鱠,惡瘡燒末醬塗痕。</p> <p>丹溪云,諸魚皆屬火,惟鯽魚屬土,故能入陽明而有調胃實腸之功。若得之多者,未嘗不起火也。又云,魚在水中,無一息之停,故能動火,戒之!合蓴菜作羹,主胃弱不下食。調中下氣,補虛益五臟。釀白礬燒灰,治腸風下血。作鱠,主腸澼,水穀不調及赤白久痢。腳氣,痔瘺,諸惡瘡,燒灰和醬汁塗之,或取豬脂煎用。又主腸癰。開其腹,納少鹽燒之,治齒痛。和蒜食之有少熱,和姜醬食之有少冷;夏月熱痢食之多益,冬月中則不治也。若與砂糖、蒜、芥、豬肝、雉肉同食成疳蟲。頭,燒灰服之,主咳嗽及敷小兒䘌瘡、面瘡、頭瘡、口瘡、重舌、目翳。又孕婦傷寒,燒灰酒下,取汗即瘥。膽,主小兒腦疳,鼻癢,毛髮作穗,面黃羸瘦,取汁滴鼻中,連三五日甚效。子,主調中益肝氣。單方:治男婦勞證,發熱咳嗽,湯藥不愈者,取活鯽一個,去鱗、腸,洗淨,入蓖麻子,如病人年幾數於腹內,以濕紙六重包,火中煨熟,晚上食之。十日內食三尾見效。</p> <p><u>青魚 </u></p> <p>青魚肉甘平無毒,主腳濕痹益心力,膽內石灰塗惡瘡,吹喉又用點眼目。</p> <p>俗名烏流魚。主濕痹腳氣,軟弱煩悶,益心力。和韭白煮食或作鮓食之,與服石人相反。忌蒜、葵,服術人不可食。膽,主惡瘡,和石灰塗之。喉痹腫痛,調白礬末陰乾,以少許吹之。眼目昏暗,取汁點之。魚骨鯁,以少許含咽即愈。臘月者佳。頭中枕,蒸令氣通,日干,可代琥珀,醋摩服,治水氣、血氣,心腹痛。</p> <p><u>白魚 </u></p> <p>白魚甘平助胃脾,調氣助血令人肥,補肝明目去水氣,有瘡食之即出皮。</p> <p>疑此即鰱魚也。無毒。主開胃助脾,消食下氣,調五臟氣,助血脈,令人肥健,補肝明目,去水氣,以五味蒸食之良。新鮮者佳,經宿令腹冷生病,或淹或糟皆可。惟患瘡癤人食之甚發膿,又炙瘡不發,作鱠食之即發。</p> <p><u>鰻鱺魚 </u></p> <p>鰻鱺魚甘平小毒,癆熱骨蒸病可復,更醫腰背腳痹風,痔瘺帶下諸不足。</p> <p>鰻,漫也;鱺,利也,漫滑而利也。有五色文者功勝。主癆瘵骨蒸,傳屍注氣,和五味煮粥食之。治腰背間濕風痹常如水洗及濕腳氣,五種痔瘺,腸風下血,婦人帶下百病食之良。《日華》云:此魚雖有毒,而能補五臟虛損,勞傷不足,暖腰膝,興陽,令人肥健,亦美味也。又能殺諸蟲,壓諸草石藥毒。治諸瘡瘺癧瘍,皮膚一切風瘙,惡瘡疥癬,疳䘌及婦人陰瘡蟲癢皆效。又下部蟲及氈中、竹木中蛀蟲、蚊蟲,並可燒煙燻之。取其骨置箱中,斷白魚咬衣。單方:治頸項及面上白駁浸淫,有似癬但無瘡可治者,取魚生剖日干,先於白處微微擦動,取少許火上微炙,似油出,以指擦之,五七次即愈。</p> <p><u>鱔魚 </u></p> <p>鱔魚甘溫益氣血,頭骨燒灰止痢渴,去冷除痞宿食消,產後淋瀝即能遏。</p> <p>俗名黃鱔。無毒。主療虛損,補中益氣血,去十二經風邪濕痹,除腹中冷氣腸鳴,婦人產前百病,產後淋瀝,諸虛羸瘦,血氣不調宜食。多食動風氣,令人霍亂,時行病起食之再發。頭骨,止痢,治消渴,去冷氣,除痞消食,端午日取燒灰用之。血,主癬及瘺,斷取塗之。皮,主婦人乳硬結痛,燒灰酒下二錢。鰍魚,甘,溫,無毒。補中止泄。但鰍、鱔俱不可同白犬血食之。</p> <p><u>善鳴 </u></p> <p>善鳴長股水中蛙,補損祛癆殺疰邪,一種風蛤為美饌,正宜產婦益虛家。</p> <p>似蛤蟆,但背青、腹細、嘴決、後腳長,善鳴,即今人所食者。味甘,寒,無毒。去勞劣,解熱毒勞熱,殺屍疰癆蟲。治小兒赤毒熱瘡,臍傷腹疼,胃氣虛乏,取以五味淹炙,酒食之良。風蛤,似蛙而色黑,味至美,補虛損,宜產婦。</p> <p><u>田螺 </u></p> <p>田螺無毒性寒過,專治雙眸赤熱多,肉敷熱瘡反胃殼,汁能醒酒渴同科。</p> <p>主目熱赤痛,取黃連末納其中,良久汁出,用以注目。肉,冷。解熱毒,治酒疸,利小水,消瘡腫。多食發寒濕氣、痼疾。碎其肉敷熱瘡。爛白殼,燒為灰,主反胃胃冷,去卒心痛,止失精,消痰,敷下疳,火煅用之。生浸取汁飲之,止消渴,利大小便,除腹中結熱,腳氣上衝,手腳浮腫,解酒過多,喉舌生瘡,壓丹石熱。不可常食。又螺獅、海螺用同。</p> <p><u>蟹 </u></p> <p>蟹主胸中邪熱結,爪能墮胎破瘀血,殼黃化漆更續筋,消食塗瘡同腳節。</p> <p>足節屈曲,行則旁橫,每至夏末秋初則解殼,故曰螃蟹。味鹹,寒,有毒。主胸中邪熱,解結散血,養筋益氣,理經脈,利關節,去五臟中煩悶,消食,乃食品中之佳味,最宜人。須是八月一日蟹吃稻芒後方可食,霜後更佳,以前食之有毒,十二月食之傷神。體有風疾人並孕婦不可食。獨螯獨目,四足六足,兩目相向者,皆有大毒,不可食。誤中者,惟藕蒜汁、冬瓜汁,紫蘇、黑豆豉汁可解之。爪,主墮胞胎,破宿血,止產後血悶腹痛,酒及醋湯煎服。殼中黃及腳中髓,熬為末,納金瘡中,能續斷絕筋骨,其黃能化漆為水,故敷漆瘡及久疽瘡疥。其延骨焙乾,和白蘞等分為末,乳汁調塗小兒頭縫不合。其螯和犬血燒煙,可以集鼠於庭。大抵蟹類甚多,殼闊多黃者名川,其螯最銳,食之行風氣;扁而大者名蝤蛑,解熱氣及小兒痞氣;其最小者名蟛蜞,食之令人吐利;一螯大一螯小者名擁劍,可供食。余蟹有毒,皆不可食。</p> <p><u>石首魚 </u></p> <p>石首魚甘下石淋,干之炙食鯗為名,消瓜成水寬膨脹,益氣開胃蓴作羹。</p> <p>生東海。味甘,無毒。腦中有二石如棋子。主下石淋,燒灰飲之。候乾名鯗魚,炙食之,主消瓜成水及卒腹脹,宿食不消,暴下痢,中惡不解,生食。和蓴菜作羹,開胃益氣。</p> <p><u>淡菜 </u></p> <p>淡菜甘溫能補陽,虛勞吐血變堪嘗,消食除癥止久痢,婦人崩帶產余良。</p> <p>生南海。似珠母,一頭尖,中銜少毛。海之菜皆咸,惟此味淡,無毒。形雖不典而甚益人,主益陽事,補五臟虛損,吐血,理腰腳氣,潤毛髮,消食,除腹中冷,破痃癖癥瘕,治產後血結冷痛,崩中帶下,漏下,男子久痢,並宜以五味煮食之。多食令頭悶目暗,可微利即止。</p> <p><u>海粉 </u></p> <p>海粉無毒氣寒咸,能治熱燥濕頑痰,更療肺脹多咳喘,海石痰火病相兼。</p> <p>出閩、廣。海粉、海石同種。石,其根也。近有造海粉法,終不如生成為美。海粉,治肺燥,郁脹咳喘。熱痰能降,濕痰能燥,塊痰能軟,頑痰能消,取其咸以軟堅也。止入丸藥,水洗曬乾,另研。又有造成者,湯、丸俱宜。八月取紫口蛤蜊,火煅為末,取黃栝蔞皮、子共搗和為餅,陰乾,次年聽用。海石,味淡,氣平。治痰燥在咽不出,痰塊,血塊、食塊,痰火,痛風,心痛,疝痛,泄瀉,咳血,遺精,白濁,帶下。入藥火煅或醋煮,研用。</p> <p><u>蛤蜊 </u></p> <p>蛤蜊性冷元無毒,主癖解醒開胃腸,消渴婦人生血塊,殼燒研敷火湯傷。</p> <p>蜊,利也,言其肉滑利也。主老癖能為寒熱者,煮食之。解酒毒,開胃止消渴,治婦人血塊。此物性冷,乃與丹石相反,服丹石人食之,令小腹結痛。殼,主湯火傷,取燒灰為末,油調塗之,神效。</p> <p><u>蚌蛤</u> 冷,無毒。明目,除濕,止消渴,除煩解熱,壓丹石藥毒,補婦人虛勞下血,並痔瘺,血崩,帶下。以黃連末納之,取汁點赤眼昏暗,良。又能治疳止痢並嘔逆。癰腫,醋調敷。爛殼,煅粉飲下,治反胃痰飲。</p> <p><u>蚶</u> 生海中。殼如瓦屋,故又名瓦壟子。性溫,無毒。補中益氣,治心腹冷氣,腰脊冷風,利五臟,益血色,消食健胃,令人能食。每食了,以乾飯壓之,不爾令人口乾。殼,燒紅,醋淬三次,後埋令爛,醋膏丸,治一切血氣痰積、癥瘕冷氣。</p> <p><u>蜆</u> 小於蛤,黑色,生水泥中,候風雨能以殼為翅飛者。肉,冷,無毒。去暴熱,明目,利小便,下熱氣、腳氣、濕毒,開胃,解酒毒,目黃。多食發嗽並冷氣,消腎。又煮汁飲,治時氣,壓丹石藥,下乳汁。生浸取汁服,止消渴,洗疔瘡。陳爛殼,溫。燒灰飲下,主反胃吐食,除心胸痰水,咳嗽不止,止痢及失精,治陰瘡。</p> <p><u>馬刀</u> 在處有之。長三四寸,闊五六分,頭小、銳,形如斬馬刀,多在沙泥中,即蚌之類也。味辛,微寒,有毒。破石淋,主漏下赤白寒熱,殺禽獸賊鼠,除五臟間熱,肌中鼠𪖈,止煩滿,補中,去厥痹,利機關。用之當煉得水,爛人腸肉,可為鮓,然發風痰。丹溪云:馬刀與蚌蛤、蚶、蜆、螺螄大同小異,屬金而有水、木、土。《衍義》言其冷而不言濕,多食發疾,以其濕中有火,久則氣上升不降,因生疾多熱,則生風矣,何冷之有?今蛤粉皆此類為之。</p> <p><u>蝦</u> 平,小毒。食之不益人。主五痔,引風動瘺發疥瘡。小兒食之,令腳屈不能行,有風病、嗽病者忌食。小兒赤白遊腫,生搗汁塗之。生水田溝渠中,小者有小毒。海蝦長一尺,作鮓毒人至死。有無須及煮色白者,不可食。</p> <p><u>水母</u> 俗名海蜇。味鹹,無毒。主生氣,婦人勞損血滯,小兒風疾丹毒。</p> <p><u>河豚</u> 味甘,溫,大毒。主補虛,去二氣,理腳氣,去痔疾,殺蟲。其味極美,肝尤毒,然修治不如法,食之殺人,橄欖、蘆根、糞汁解之。厚生者不食亦好。</p> <p><u>海豚魚</u> 生大海。候風潮即出,形如豚,味鹹,無毒。主飛屍蠱毒、瘴瘧,作脯食之,一如水牛肉味,小兒耳皮中肪膏摩惡瘡、疥癬、痔瘺、犬馬瘑疥殺蟲。</p> <p><u>鱖魚</u> 甘,平,無毒。補虛勞,益脾胃,治腸風下血,去腹內惡血、小蟲,益氣力,令人肥健。膽,臘月陰乾,治一切骨鯁或竹木簽刺喉中不下,取少許酒煎呷之,得吐,骨隨涎出;未吐,再服。在臟腑日久黃瘦者亦宜。</p> <p><u>時魚</u> 平,補虛勞,稍發疳痼。</p> <p><u>鱘魚</u> 生江中。背如龍,長一二丈。甘,平,無毒。主益氣補虛,令人肥健。煮汁飲之,止血淋。鼻上肉作脯,補虛下氣。然味雖甘美,而發諸藥毒及一切瘡疥,動風氣。與干筍同食,發癱瘓風,服丹石人食之,令少氣;小兒食之,結癥瘕及嗽;大人久食;令卒患心痛、腰痛。子,如小豆,食之肥美,殺腹內小蟲。鮓,世人雖重,亦不益人。</p> <p><u>鰉魚</u> 甘,平,無毒。味極肥美,楚人尤重之。多食生熱疾。鮓,肥美奇絕,亦不益人。</p> <p><u>鱸魚</u> 平。補五臟,益肝腎,和腸胃,益筋骨,治水氣,補中安胎,多食宜人,不甚發病,宜然張翰思之也。作鱠尤良。又曝幹甚香美,不可與乳酥同食。</p> <p><u>鮎魚</u> 味甘,無毒。主水腫,利小便,為臛美而且補,稍益胃氣。合牛肝食,令患風發痼疾。又不可與野雞、野豬同食,赤目赤須無腮者殺人。</p> <p><u>䠓魚</u> 似鮎。甘,平,無毒。不腥,美且益人,補中益氣,下膀胱水,開胃。作䠓白如雪。隋朝吳都進鮑魚乾,鱠取快,日干,瓶盛,臨食以布裹水浸良久,漉出如初鱠無異。此二魚寒而有毒,非嘉物也。</p> <p><u>䠓魚</u> 池塘所蓄,頭大身細者。甘,平,益人。</p> <p><u>銀條魚</u> 甘,平,無毒。寬中健胃,合生姜作羹良。</p> <p><u>少陽魚</u> 味甘,咸,平。治男子白濁膏淋,玉莖澀痛。</p> <p><u>比目魚</u> 平。補虛,益氣力,多食稍動氣。</p> <p><u>黃魚</u> 背黃頭尖,下江呼為頰魚是也。味甘,平,小毒。醒酒,不益人,發風動氣,發瘡疥。病人忌食。和蕎麥同食失音。</p> <p><u>魴魚</u> 俗名扁魚。味甘,無毒。調胃氣,利五臟,和芥子醬食之,助肺氣,去胃家風,消穀食。作鱠食,助脾氣,令人能食。患疳痢者不得食。作羹臛食宜人,其功同鯽魚。</p> <p><u>鱭魚</u> 味甘,辛。食之不益人,助火動痰發瘡疥。</p> <p><u>鯮魚</u> 平。補五臟,益筋骨,和脾胃,多食宜人,作鮓尤佳。曝幹甚香美,不毒,亦不發病。</p> <p><u>鮰魚</u> 生南海。味美無毒。膘可作膠,一名江鰾。主竹木刺入肉經久不出者,取白敷四畔,肉爛刺出。破傷風瘡,月蝕瘡,陰瘡,瘺瘡,並燒灰用之。又嘔血炙黃為末,用甘蔗節搗自然汁,調下二錢。</p> <p><u>蟶</u> 甘,溫,無毒。補虛及產後虛損,主冷痢,邪熱煩悶。疫後忌食。</p> <p><u>魚鱠</u> 乃諸魚所作之膾。味甘,溫補。去冷氣濕痹,除喉中氣結,心下酸水,腹中伏梁,冷痃結癖疝氣,補腰腳,起陽道。以菰菜為羹,謂之金羹玉鱠。開胃口,利大小腸,以蔓菁煮去腥,凡物腦能消毒,所以食鱠必魚頭美也。近夜食不消,馬鞭草汁能消之;飲水令成蟲病;起食之,令胃弱;同乳酪食令霍亂。又云不可同蒜食。昔一婦患吞酸,食魚鱠遂愈。蓋以辛辣有劫病之功也。凡鱠,若魚本佳者鱠亦佳。</p> <p><u>魚鮓</u> 乃諸魚所作之鮓,不益脾胃,皆發瘡疥。鯉魚鮓忌青豆、赤豆;青魚鮓忌胡荽、羊肉。鮓中有蝦者不可食。</p> <p>上五品藥性,瘡毒食治皆古人設也。愚推古庵意於各類增通用雜用,以備神農三百六十五種之數,更採《大觀本草》、東垣《珠囊》、丹溪《日用》、熊宗立《藥賦》、《圖經》、《捷徑》、《小學集要》、《集韻》等書,纂歌集註,僅一千品止。有兼用之法,節齋編之備矣。大概風兼寒證,則兼用薑、桂;風兼濕證,則兼用蒼朮;風兼燥證,則兼用地黃;風兼虛證,則兼用參、朮、芎、歸;風兼熱證,則兼用芩、連、梔、柏。余皆以此例推,古庵亦略言之矣。但各類所載雜用藥品,人多不識,方多少用,以其為神農所創,故不敢遺。且俟四方多識者探訪用之,猶勝於今之新藥也。蓋聖人取藥,上應天氣,下應地味,中應人臟。《衍義》云:草木皆木也,金鉛皆金也,糞土皆土也,灰火皆火也,水池皆水也,盡皆妙合乎陰陽造化之理。非若後之氣味無憑,試驗相傳而已。噫!人知用藥之為難,而不知識藥之真偽為尤難;人知《素問》之難讀,而不知本草之尤難讀,有所受而歷年多者,方可以言知藥之性,知藥之性則知病機矣,故曰本草為醫之祖。</p> <h4>附:食治方</h4> <p>詳安老書及《食醫心境》、《食療本草》、《養生雜纂》等書。</p> <h4>風</h4> <p><u>蒼耳子粥</u> 治目暗不明及諸風鼻流清涕,兼治下血痔瘡等證。用蒼耳子五錢取汁,和早米三合煮粥食。又可作羹及煎之代茶。</p> <p><u>蔥粥</u> 治傷風及妊娠動胎,產後血暈。用糯米煮粥,臨熟入蔥數莖,再略煮食之。</p> <p><u>烏頭粥</u> 治風寒濕痹,麻木不仁,手足四肢不遂,重痛不舉等症,宜預服防之。用生川烏末四錢,白米半碗,慢火熬作稀粥,入生薑汁一匙,白蜜三匙,攪勻,空心溫服。如中濕,更入薏苡末二錢。蓋風客肝則淫脾,故疾在四末,宜穀氣引風溫之藥徑入脾經。</p> <p><u>牛蒡餺飪方</u> 治中風,口目瞤動,煩悶不安。用牛蒡根一升,去皮為末,和白米四合煮熟,入蔥、豉、椒、鹽和勻,空心常食,效。</p> <p><u>烏雞臛</u> 治中風,煩熱,言語澀悶,或手足發熱。用烏雞肉半斤,蔥白一握,煮作臛,入麻油、鹽、豉、薑、椒,再煮令熟,空心漸食,善能補益。</p> <p><u>黃牛腦子酒</u> 治遠年近日偏正頭風。用牛腦髓一個,薄切,白芷、川芎末各三錢,同入瓷器內加酒煮熟,乘熱服之,儘量一醉,睡後酒腥,其疾如失。</p> <p><u>鵝酒</u> 治頭風痛。用飛鵝一隻,去毛翼腸雜,以防風半斤裝入腹內,縫合,以黃泥固濟,炭火煅去煙存性,取出為末,每二三錢熱酒下,汗出即愈。</p> <p><u>菖蒲酒</u> 治風痹骨立痿黃,醫所不治者宜服。經百日顏色豐足,耳目聰明,延年益壽,久服通神。用菖蒲絞汁五斗,糯米五斗炊熟,細曲五斤拌勻,入甕密蓋三七日後,取酒溫服。</p> <p><u>菊花酒</u> 壯筋骨,補髓,延年益壽。用菊花、生地、枸杞根各五升,以水一石煮取汁五斗,糯米五斗炊熟,入細曲末拌勻,入甕內密封,候熟澄清溫服之。</p> <p><u>大豆酒</u> 治卒中風,口噤,身體反張,不語。用大豆二升,炒聲淨,即投下酒,煮一二沸,去渣熱服,覆臥汗瘥。口噤,䐄開灌之。</p> <p><u>槐花酒</u> 治百種瘡毒,初覺頭腦面背及身上下有瘡,雖有大勢,服此即退。用槐花四兩炒香,入酒二碗,煎一二沸,去渣,盡服即消,未效,再進一服。</p> <p><u>薜荔酒</u> 取大木上薜荔二百葉,細研,入酒一升許,拌和攪汁,煎一二沸,隨宜飲盡。未解,再服三服不妨。雖氣弱人且去瘡毒為急。</p> <p><u>史國公浸酒方,仙酒方,五積酒 </u></p> <p>俱見七卷。</p> <h4>寒</h4> <p><u>乾薑粥</u> 治一切寒冷,氣鬱心痛,腹脅脹滿。用白米四合,入乾薑、良薑各一兩,煮熟食之。</p> <p><u>茱萸粥</u> 治冷氣心痛不止,腹脅脹滿,坐臥不得。用吳萸末二分,和米煮粥食之。</p> <p><u>川椒茶</u> 細茶入川椒少許同煎,或生薑、吳萸隨便入些,亦可闢寒。</p> <p><u>肉桂酒</u> 治感寒身體疼痛。用辣桂末二錢,溫酒調服。腹痛泄瀉,俗以生薑、茱萸擂酒俱好。如打撲傷墜,瘀血疼痛用桂枝。</p> <h4>暑</h4> <p><u>綠豆粥</u> 豆粥入米同煮,食之最解暑暍。</p> <p><u>面粥</u> 治痢,色白不渴者為寒。用麵炒過,煮米粥調下方寸匕,兼止瀉百行,醫所不救者。</p> <p><u>蒜酒</u> 粗人好用。如清高貴客,宜黃連、綠豆浸酒飲之。養生者夏不宜飲。</p> <p><u>桂漿</u> 夏月飲之解煩渴,益氣消痰,上燥下寒者乃宜。桂末一兩,白蜜一升,先以水二斗,煎取一斗,待冷入新瓷瓶內,後下二物,攪令極勻,先用油單線一重覆上,再加紙七重以繩封之,每日去紙一重,七日開之藥成。氣香味美,格韻絕高。</p> <h4>濕</h4> <p><u>薏苡仁粥</u> 和米煮粥食之,去濕極效,功勝諸藥。</p> <p><u>麻子粥</u> 治水氣腫滿,身體疼痛,不能飲食。用麻子一升取汁,下米四合,鯉魚肉七兩,煮粥,入鹽、豉、蔥、椒和勻,空心食之。或用鯉魚腦髓二兩,粳米三合,和鹽、豉煮粥食,兼治耳聾。</p> <p><u>郁李仁粥</u> 治水腫,腹脹喘急,二便不通,體重疼痛,轉動不安。用郁李仁二兩研汁,和薏苡仁五合煮粥食之。腳氣亦宜。</p> <p><u>蒼朮酒</u> 除萬病,潤皮膚,久服延年益壽。用蒼朮三十斤洗淨搗碎,以東流水三石漬二十日,去渣,以汁浸曲如家醞酒法,酒熟任意飲之。忌桃,李。</p> <p><u>桑白皮飲</u> 治水腫、腹脹喘急。用桑皮四兩搗汁,和青粱米四合研爛煮飲,空心漸食。</p> <p><u>赤小豆方</u> 治水氣脹悶,手足浮腫,氣急煩滿。用赤小豆三升,樟柳枝一升,同煮爛,空心取豆食之,湯即飲汁,勿食別物,效。</p> <p><u>鯉魚臛</u> 治水腫滿悶,氣急不能食,皮膚欲裂,四肢常疼,不可屈伸。用鯉魚十兩、蔥白一握、麻子一升,取汁煮作羹臛,入鹽、豉、薑、椒調和,空心漸食。</p> <p><u>鯉魚湯</u> 治妊娠五六月,胎水腫大異常,高過心胸。當歸、白芍各一錢半,茯苓、白朮各二錢,用鯉魚一個,水煮清汁一盞半,入生薑七片,陳皮少許,同煎至一盞,空心服,未愈再服。</p> <p><u>水牛肉方</u> 治水氣,四肢腫悶沉重,喘息不安,用牛肉蒸爛,以鹽、豉、薑、醋拌勻,空心任意食之。治虛腫虛脹,用水牛皮二斤去皮,橘皮一兩,同煮爛,以薑、醋、五味拌食之。治心腹脹滿,四肢煩疼無力,用鯉魚二斤,陳皮二兩煮令爛,入青鹽少許拌和,空心食之。</p> <h4>燥</h4> <p><u>生地黃粥</u> 治妊娠下血漏胎。用糯米二合煮粥,臨熟入生地汁一合,調勻,空心食之。</p> <p><u>蘇麻粥</u> 治產後血暈,汗多便秘。用蘇子、麻子仁二味搗爛,水濾取汁,煮粥食之。</p> <p><u>膂肉粥</u> 用粳米煮粥,以膂肉切碎,入鹽少許及香油、川椒、茴香調和食之,以此養腎則水有所司。</p> <p><u>天門冬酒</u> 用天門冬浸汁拌曲,如常釀酒。或為末和曲,或用生地、枸杞、火麻子俱可,或釀或浸飲之。</p> <p><u>四汁膏</u> 清痰降火,下氣止血。用雪梨、甘蔗、泥藕、蘿蔔、薄荷各等分,搗碎濾汁,入銅鍋內慢火熬膏飲之。</p> <p><u>青豆飲</u> 治消渴熱中,飲水無度,常若不足。用青豆煮爛,飢則食豆,渴即飲汁,或煮粥食。</p> <p><u>消渴方</u> 用出子蘿蔔薄切,曬為末,每二錢豬肉湯澄清調下,食後日三服而瘥。</p> <h4>火(與熱門參用)</h4> <p><u>地黃粥</u> 生地不拘多少,搗自然汁浸粳米滲透,曬極干,再浸再曬三次,每用瓷器煎湯一升令沸,入前米一合熬成稀粥,食遠食之,日久心火自降,肝血清涼,專治睡覺目赤腫,良久則無。蓋人臥則血歸於肝,因血熱到肝,故睡起而目赤。良久無事者,血復散於四肢也。宜食此粥以涼肝血。</p> <p><u>薄荷茶</u> 治火動咳嗽、便閉及婦人經水不調。細茶、薄荷各四兩,用水七碗煎至二碗,去渣,入蜂蜜四兩,候冷入童便二茶盅,露一宿,每空心溫服一盅,童子癆加薑汁少許。</p> <p><u>黃連酒</u> 有火證及發熱,絕不宜飲酒。蓋酒性大熱,因而發熱,多致不治。或因喜慶欲飲,用黃連、枸杞各五錢,綠豆一錢,浸酒飲之,或以釀酒尤妙。</p> <p><u>黃柏酒</u> 有相火而好飲者宜。如生瘡,用黃柏、豬胰各四兩,生浸飲之,潤臟滑肌。</p> <p><u>綠豆酒</u> 治陰虛痰火諸疾。用綠豆、山藥各二兩,黃柏、牛膝、玄參、沙參、白芍、山梔、天門冬、黃芩、天花粉、蜂蜜各一兩,當歸一兩二錢,麥門冬一兩半,甘草三錢,以好酒浸服之。</p> <p>內傷脾胃</p> <p><u>人參粥</u> 治翻胃吐酸。用人參末、薑汁各五錢,粟米一合,煮粥空心食之。</p> <p><u>麥門冬粥</u> 治翻胃。用麥門冬浸汁,和米煮粥食之,妊娠亦宜。</p> <p><u>粟米粥</u> 治脾胃虛弱,嘔吐不食,漸加羸瘦。用粟米、白曲等分,煮粥空心食之,極和養胃氣。</p> <p><u>理脾糕</u> 百合、蓮肉、山藥、薏苡仁、芡實、白蒺藜,各末一升,粳米粉一斗二升,糯米粉三升,用砂糖一斤調勻蒸糕,曬乾常食。</p> <p><u>參苓造化糕</u> 人參、白茯苓各四兩,白朮,蓮肉、山藥、芡實各三兩,為末,粳米粉一斗,用砂糖調勻,如法蒸糕食之。</p> <p><u>蘇蜜煎</u> 治噎病吐逆,飲食不通。用紫蘇二兩,白蜜、薑汁各五合,和勻微火煎沸,每半匙空心細細服之。</p> <p><u>姜橘湯</u> 治胸滿塞悶,飲食不下。生薑二兩,陳皮一兩,空心水煎服。</p> <p><u>脾瀉飯匙丸</u> 盫飯鍋焦三兩,蓮肉、山藥各炒香二兩,為末,用前鍋焦末煮糊,為丸梧子大,每服百丸。濕熱甚,青皮湯下。脾虛,白朮湯下。空心食遠服。</p> <p><u>太和羹</u> 最補脾胃,久服益精神,悅顏色。山藥、芡實、蓮肉、茯苓各二兩,早米、糯米各半升,俱炒為末,茶、湯、酒任調服,或入砂糖蒸糕食尤妙。</p> <p><u>蓮肉膏</u> 治病後胃弱不能飲食,用蓮肉、粳米各炒四兩,茯苓二兩,為末,砂糖調膏,每五六匙,白滾湯下。</p> <p><u>豆麥粉</u> 治飲食不住口,仍易飢餓。用綠豆、糯米、小麥各一升炒熟為末,每一杯滾湯調服。</p> <p><u>糯米糊</u> 治泄瀉。少進飲食,大有滋補。精冷者服之有孕。用糯米一升,水浸一宿。慢火炒干,入山藥一兩為末,每半盅加砂糖二匙,胡椒末少許浸,晨極滾湯調服。</p> <p><u>雌雞餛飩</u> 治脾胃虛弱,少食痿黃,益臟腑,悅顏色。用黃雞肉五兩,白麵七兩,蔥白二合,如法切作餛飩,入醬、鹽、椒、豉,調和煮熟,空心食之。</p> <p><u>赤石餺飥</u> 治脾胃冷氣,痢下不止。用赤石脂五兩、白麵七兩煮作羹,臨熟加蔥、醬、鹽、豉調勻,空心食之。</p> <p><u>白米飲</u> 治咽食入口,即氣壅塞澀不下。用白米研杵頭糠塵一兩,煮熱飲調勻,空心食之。</p> <p><u>醉鄉寶屑</u> 健脾進食,飲酒不醉。用乾葛、白豆蔻、砂仁、丁香各五錢,甘草、百藥煎各一分,木瓜四兩,炒鹽一兩,為末,不能飲酒者,溫酒調服一錢即能飲。</p> <p><u>助元散</u> 白朮三兩,白茯苓、陳皮各一兩,蓮肉一兩半,麥芽五錢,為末,入白糖二錢,瓷器收貯,常安火邊。空心或食遠滾白湯調服三錢,上補元氣脾胃,令人能食,年老之人,最宜常服。</p> <p><u>助胃膏</u> 治小兒吐瀉,大和脾胃,進飲食。人參、白朮、茯苓、甘草各二錢半,白豆七個,肉豆蔻二個,木香一錢,山藥五錢,砂仁二十個,為末,蜜丸皂子大,每一丸空心米湯下。</p> <p><u>米湯</u> 治泄瀉。用粱米、糯米、黍米各二合,黃蠟一錢,空心炆服。一方只用早米半升,以東壁土一兩,吳萸三錢,同炒香熟,去土、萸,取米煎湯服之。</p> <h4>氣(郁同)</h4> <p><u>杏仁粥</u> 治上氣喘嗽。用杏仁去皮尖二兩,研爛,或加豬肺,和粳米三合煮粥食之。</p> <p><u>桃仁粥</u> 治上氣咳嗽及冷心氣痛,和米煮粥食之。</p> <p><u>蘿蔔子粥</u> 治氣喘用子三合,和糯米煮粥食之。</p> <p><u>紫蘇子粥</u> 治腳氣毒悶,身體不任,行履不便,下一切痰氣及冷心氣痛,明目,利小便。用蘇子搗汁,和粳米煮粥食之。</p> <p><u>麻子仁粥</u> 治腳氣痹弱,煩悶吐逆,不下食。用麻子一斤取汁,和粳米四合煮粥,空心食之。</p> <p><u>蓽茇粥</u> 治冷氣。蓽茇末二合,胡椒一分,和米四合煮粥,空心食之。</p> <p><u>豬腰粥</u> 治腳氣煩痹緩弱,行履不能。用豬腰一對,粳米四合,蔥白半握和煮粥,臨熟入椒、鹽、薑、豉,空心食之。</p> <p><u>豬肪湯</u> 治上氣喘嗽,身體壯熱,口乾渴燥,用豬肪膏一斤,切碎入沸湯中煮,臨熟入鹽、豉調和食之。</p> <p><u>豬胰酒</u> 治上氣喘急,坐臥不安,用豬胰三具細切,青州棗三十枚,以好酒三升浸,春夏一二日,秋冬三五日,密封,以布絞汁,空心溫酒,任性漸服。</p> <p><u>玄胰散</u> 治膜外氣及氣塊,用豬胰切片炙熱,蘸玄胡索末食之。</p> <p><u>平鯽丸</u> 治隔氣不食。用大鯽魚一個,去腸留膦,以大蒜去皮切片,填魚腹內,濕紙包,黃泥固濟,慢火煨熟,去鱗骨,入平胃散末,杵丸梧子大,每三十丸空心米飲送下。</p> <p><u>翻雞湯</u> 治轉食,用翻翅雞一隻,煮熟去骨,入人參、當歸、鹽末各五錢,再煮取食,或為丸服亦好。</p> <h4>血</h4> <p><u>阿膠粥</u> 止血,補虛,厚腸胃,兼治胎動不安。用糯米煮粥,臨熟入阿膠末一兩,和勻食之。</p> <p><u>桑耳粥</u> 治五痔下血,常煩熱羸瘦。用桑耳二兩,取汁和糯米三合煮粥,空心食之。</p> <p><u>蘿蔔菜</u> 治酒疾下血,旬日不止,用蘿蔔二十枚,留葉寸余及根,入罐內水炆極爛,以薑、鹽、醋淹,空心食之,立止。</p> <p><u>槐茶</u> 治熱風下血,明目,益氣,除邪,止齒疼,利臟腑,順氣。採嫩槐葉蒸熟曬乾,每日煎如茶食。</p> <p><u>柏茶</u> 採側柏葉曬乾,煎湯代茶,止血滋陰。</p> <p><u>醍醐酒</u> 治鼻衄。蘿蔔自然汁入好酒一半和勻,溫過熱服。</p> <p><u>豬胰片</u> 治肺損嗽血、咯血。用煮熟豬胰切片,蘸薏苡末,微空心食之。蓋薏苡能補肺,豬胰引入經絡耳。如肺癰用米飲調服或水煎服。</p> <p><u>豬肝脯</u> 治氣虛下痢,瘦乏無力,常服明目,溫中除冷氣,用豬肝一具切片,入醋一升,煮至醋干,空心食之甚妙。</p> <p><u>韭汁</u> 治赤痢。用連白韭菜一大把搗汁,和酒一盞溫飲之,又治心痛,散氣行血故也。</p> <p><u>馬齒莧方</u> 治下痢赤白,水穀不度,腹痛。用馬齒莧菜煮熟,入鹽、豉或薑、醋,拌勻食之。</p> <p><u>雞子煎</u> 治久瀉、久痢及小兒疳瀉不止,用黃蠟一錢熔化,入雞子一枚,打破於內,拌和炒熟,空心常食。</p> <p><u>鴨子煎</u> 治胎前產後痢下赤白,用生薑汁一碗,虛者二碗,入鴨子一枚,打破於內,煎至八分,又入蒲黃三錢,空心調服。</p> <h4>痰</h4> <p><u>茯苓粥</u> 粳米煮粥半熟,入茯苓末,和勻煮熟,空心食之。</p> <p><u>茯苓面</u> 茯苓、麻子各去皮和勻,九蒸九曬,入蜜少許食之,能斷酒肉及鹽、酪、醬菜,可治久痔。</p> <p><u>謝傅飯後丸</u> 細茶一兩,薄荷五錢,兒茶二錢半,為末,蜜丸飯後含化,或加百藥煎尤妙,善能消痰降火。</p> <p><u>桂花餅</u> 桂花一兩,兒茶五錢,訶子七個,甘草五分,為末,桂花水調為丸餅,每嚼一丸,滾水下,清痰降火,止嗽生津。</p> <p><u>蒸梨法</u> 治咳嗽,胸膈痞結,用雪梨去心,納蜜蒸熟或煨熟,停溫食之,熱食反令咳甚。肺寒者,去心納椒五七粒,以麵裹煨熟,停冷去椒食之。又搗汁,和地黃,蜜煎膏含咽,皆治嗽喘。傷梨者,作羊肉湯餅,飽食之即安。</p> <p><u>煨梨法</u> 用雪梨一枚去心,入白蠟末一錢,以濕綿紙九重包裹,火內煨熟食之,潤膈下氣。</p> <p><u>蘇子酒</u> 主消痰下氣,調中補虛,益五臟,肥肌膚,潤心肺,用紫蘇子微炒,搗碎,以絹袋盛,納清酒中浸三日,少少飲之。</p> <p><u>麻仁湯</u> 治癲風。用麻仁四盞,以水六盞,猛火煮至一盞,去渣,空心溫服。或發或不發,或多口語,勿怪之。但以人為摩手足須定,凡進二三劑即愈。</p> <p><u>牛車肉</u> 治失心癲狂。用紫河車洗淨煮爛,用熟牛肚切碎和一處,隨便食之最妙。</p> <h4>熱(忌酒)</h4> <p><u>梔子粥</u> 治熱眼赤痛。用米三合煮粥,臨熟入梔子仁末一錢,調勻食之。</p> <p><u>甘蔗粥</u> 主虛熱口燥曬乾,鼻涕稠黏,止咳嗽,潤心肺。用甘蔗搗汁一升,和米三合煮粥,空心食之。</p> <p><u>麻子粥</u> 治小便澀痛、煩熱。方見前。</p> <p><u>冬瓜羹</u> 治消渴煩熱,心神狂亂,燥悶不安,用冬瓜半斤,豉二合,蔥白半握,和米粉煮羹,入鹽味,空心食。</p> <p><u>梔子茶、黃連茶、栝蔞瓤茶</u> 俱可煎湯代茶服之。</p> <p><u>小麥湯</u> 治五淋不止,身體壯熱,小便滿悶。用小麥一升,通草二兩,水煎漸漸飲之,須臾當瘥。</p> <p><u>甘豆湯</u> 治諸熱煩渴,大小便澀及風熱入腎腰痛。用黑豆二合,甘草二錢,生薑七片,水煎服。</p> <p><u>藕蜜膏</u> 治小便長澀,痛悶之極。用藕汁、白蜜各五合,生地汁一升,和勻,微火煎成膏,每半匙空心漸漸含化,食後又服。忌煎炙。</p> <h4>陰虛(忌多飲酒)</h4> <p><u>枸杞粥</u> 採葉如常煮粥,量用鹽味,空心食之。</p> <p><u>芡實粥</u> 《液》云:雞頭實和米作粥,空心食之,可以益精強志,聰明耳目。用粳米一合,入芡實三合,或蓮肉、山藥俱可煮粥。蓋晨起食粥,推陳致新,利膈養胃,生津液,令人一日清爽,所補不小。</p> <p><u>豬肝羹</u> 治肝臟虛弱,遠視無力。用豬肝一具,細切,蔥白一握,以豉汁煮羹,臨熟打破雞子投入食之。</p> <p><u>鰻鱺臛</u> 能補虛勞、殺蟲,治肛門腫痛,痔久不愈。用鰻鱺細切煮作臛,入鹽、豉、薑、椒,空心漸食,多食令人作泄。</p> <p><u>菟絲子酒</u> 不拘多少,淘淨酒浸,九蒸九曬,為末,緊急只用酒炒為末,貯瓷器中,每日空心溫酒調服一錢。專治氣血未定,時失調護,以致諸虛。服此大進飲食,且耐勞能令肥健。如覺氣壅,少服麻仁丸潤之。此黃山谷方也。</p> <p><u>固本酒</u> 見七卷。</p> <h4>陽虛</h4> <p><u>羊肉羹</u> 治下焦虛冷,小便頻數。用羊肉四兩,羊肺一具,細切,入鹽、豉煮作羹,空心食之。</p> <p><u>桂花酒</u> 釀成玉色,香味超然,非世間之物也。</p> <p><u>戊戌酒</u> 冬至後用黃犬一頭,煮至極爛,去渣取汁,和曲造酒,隨病入藥,有大補益。</p> <p><u>胡桃粥</u> 治陽虛腰痛及石淋五痔,取胡桃肉,和米煮粥食之。</p> <h4>諸虛(通用)</h4> <p><u>參歸腰子</u> 治心氣虛損、自汗。用豬腰一枚,細切,入人參五錢,當歸四兩,同煮熟食之,以汁送下。或用山藥搗丸如梧子大,每三十丸空心溫酒下,多服丸佳。</p> <p><u>煨腎丸</u> 治腎虛腰痛。用豬腰子一枚,薄批五七片,以椒、鹽淹去腥水,糝杜仲末三錢在內,包以薄荷,外加濕紙,置火內煨熟,酒下。如脾虛加白朮,精虛加枸杞子。</p> <p><u>豬腎酒</u> 治腎虛腰痛。用童便二盞,好酒一盞,以新瓷瓶貯之。取全豬腰子一對在內,黃泥密封,日晚時以慢火養熟,至中夜止,待五更初以火溫之,發瓶飲酒食腰子,病篤者只一月效。平日瘦怯者亦可服此。蓋以血養血,絕勝金石草木之藥也。</p> <p><u>豬腎羹</u> 治陰痿羸瘦。用豬腎和枸杞葉、五味煮羹食之。</p> <p><u>腰子湯</u> 治產後蓐勞,虛羸喘促,寒熱如瘧,肢痛面黃。用豬腰子一枚,香蕈、蔥白、芍藥各一兩,水煎溫服。</p> <p><u>豬肚方</u> 治虛羸乏氣,用人參五錢,乾薑、胡椒各二錢,蔥白七莖,糯米三合,為末,入豬肚內緊扎,勿令泄氣,以水煮令爛熟,空心食之,次暖好酒一二盞,飲之效。</p> <p><u>益氣牛乳方</u> 老人最宜。補血脈,安心神,長肌肉,令人身體康強,面目光悅,志意不衰。故為人子者,常須供之以為常食。或為乳餅,或作乳腐等,恆使恣意充足為度,此物勝肉遠矣。</p> <p><u>山藥酒</u> 補虛損,益顏色,又治下焦虛冷,小便頻數,瘦損無力。用酥一匙於銚中熔化,入山藥末熬令香,方入酒一盞攪勻,空心服之。</p> <p><u>生慄方</u> 治腳氣及腎虛氣損,腳膝無力。用生慄蒸熟風乾,每日空心常多食十枚,極治腳氣不測。</p> <p><u>水芝丸</u> 能補五臟諸虛,用蓮肉一斤去皮心,入豬肚內緊扎,煮至極爛,搗丸梧子大,每三四十丸,空心酒下。</p> <p><u>糯米糕</u> 治小便數。用純糯米糕一掌大,臨臥炙令軟熟啖之,溫酒或熱湯下,待食消化即睡。</p> <p><u>服硫雞</u> 溫中壯陽。男用雌,女用雄。雞餓一日,以溶化硫黃拌飯喂七日宰之,以米粉糝蒸。每雞一隻,分作五早晨吃。</p> <p><u>胡桃酒</u> 善治虛損腰疼,用胡桃肉、杜仲、小茴如法浸酒服之。</p> <p><u>服椒法</u> 擇淨蜀椒二斤,去閉目者不用,以鹽糝椒上,將滾湯泡過椒五寸許,以瓷器慢火煮干,止留椒汁半盞,將椒傾在地下紙上,覆以新盆,封以黃土經宿,置盆內將干,入甘菊花末六兩拌勻,更以前汁灑之,然後曬乾服之。初服之月早晚各十五粒,次月早晚各二十粒,第三月又增十粒,至一百粒乃止。每用鹽酒、鹽湯任下。服至半年後,覺胸膈間如有物礙,即每月退十粒,退至十五粒止,俟其無礙。一如前服。終始行之,令椒氣早晚蒸熏,如一日不服,則前功俱廢矣。飲食蔬果並無所忌,凡四十歲過方可服,至老顏容不衰,此其驗也。又法,用川椒一斤,玄參半斤,為末,蜜丸梧子大,每三十丸,食後臨臥鹽湯下。</p> <p><u>八仙茶</u> 粳米、黃粟米、赤小豆、綠豆、黃豆五味炒香熟各一斤,細茶一斤,芝麻五合,小茴二合,花椒、乾薑、白鹽炒各一兩,共為末,外用麥麵炒黃熟,與前藥等分拌勻,隨意加入胡桃肉。棗、松子、瓜仁、白糖之類,瓷罐收貯。每用二三匙,白湯點服。此方乃韓飛霞所著,甚有意味。蓋茶冷不益人,然高賢雅士,文人酒客,未有不喜其爽神,去垢膩而樂飲之者。今兼炒米以養胃氣,椒、姜不致中寒。用者不必全方,但摘二三味可也。惟鹽須斟酌入茶,古云:慎勿將鹽去點茶,分明引賊入人家。</p> <p>上食治方。或曰:萬病皆從口入,如何食治反安平耶?蓋飲養陽氣,食養陰氣,飲食無過,則入於口,達於脾胃,入於鼻,藏於心肺,氣味相承,陰陽和調,神乃自生。蓋精順五氣以為靈,若食氣相惡則傷其精神;受五味以成禮,若食味不調則傷其形,陰勝則陽病,陽勝則陰病,常怪人於飲食鮮有得中,其所以然者,起於一點貪心,或貪其補益,或貪其治病,卒致強食脾勞,強飲胃脹,脾傷胃滯而病反加劇,則又大失乎古人立治之本旨。凡冬朝空腹,夏夜飽食,食雜有犯,皆令人疾,衛生者慎之。</p> <h1>外集·卷三</h1> <h2>傷寒序</h2> <p>欲識傷寒之義者,先正傷寒之名。《百問》云,冬曰傷寒,春曰溫病,夏曰熱病,通而言之為傷寒者何哉?蓋邪之所湊,其氣必虛。冬月陽氣不密,以致寒邪觸犯,其即發而為病者,名曰傷寒;其不即發,至春感溫氣而發者,名曰溫病;至夏感熱氣而發者,名曰熱病。溫熱雖發於春夏,而其受病之因,隔冬寒毒藏於肌骨,而自里發之,故通而言之為傷寒也。仲景傷寒立論,萬世典也;河間溫暑補方,三時用耳;至於傳經直中,分別陰陽雜證,乃丹溪之獨見,傷寒大義如此。然西北風高,傷寒者多;東南地燠,內傷者多,是以東垣又作《內外傷論》以辨之。傷寒之書,至此可謂全且備矣。奈何今之醫者,或讀傷寒一二,而不理會雜病內傷,或竊內傷雜病一二,而不理會傷寒!主傷寒者,專一發散;主內傷者,專一溫補,內外莫辨,殺人慣矣。陶節庵曰:醫者不可一日不讀傷寒,以活心源。愚謂讀傷寒而不讀三子之書,亦不足以活心源。噫!三世四家之書,缺一不可。</p> <p><u>萬曆丙子初夏序</u></p> <h2>(病機)外感</h2> <h3>溫暑</h3> <h4>河間劉先生溫暑纂要</h4> <p>諸風掉眩乃肝木,掉,搖也;眩,昏亂旋運也。由風木旺甚生火,風火屬陽,陽主乎動,兩動相搏為之旋轉。</p> <p>痛癢瘡瘍心火屬;</p> <p>人近火氣者,微熱則癢,熱甚則痛,肘近則灼而為瘡,皆火之用也。癢者美疾也,故火旺於夏而萬物蕃美。或云:痛為實,癢為虛。非謂虛為寒也,正謂熱之微甚也。癢得爬而解者,爬令皮膚辛辣而屬金化,辛能散故也。瘡瘍屬熱而出濃水,猶肉果熱極,則腐潰而為水,反兼水之化也。</p> <p>濕腫滿本脾土經,地之體也,土濕過極,則痞塞腫滿。物濕亦然,故長夏屬土,則庶物隆盛也。</p> <p>氣膹郁痿肺金伏;</p> <p>膹。謂膹滿也;郁,謂奔迫也;痿,謂手足痿弱無力以運動也。大抵肺主氣,病則其氣膹滿奔迫,不能上升。至於手足痿弱,不能運動,由肺金本燥,燥之為病,血衰不能榮養百骸,故指得血而能攝,足得血而能步,秋金旺則霧氣蒙郁,而草木萎落,病之象也。萎,猶痿也。</p> <p>寒之收引腎水鄉,收斂引急,寒之用也,故冬寒則拘縮矣。</p> <p>五運主病樞要目。</p> <p>諸暴強直,支痛裡急,筋縮腝戾,本足肝膽二經厥陰風木之氣。</p> <p>暴,卒也;強直,堅勁也;支痛,支持也。謂堅固支持,筋縮不柔而痛也。腝,縮也;戾,乖戾也。謂筋縮裡急乖戾失常而病也。然燥金勁切,木病反兼金化,由亢則害,承乃制也。況風能勝濕而為燥也,風病勢甚而成筋緩者,燥之甚也,故甚者皆兼於燥也。</p> <p>諸病喘嘔及吐酸,暴注下迫轉筋難;小便渾濁血溢泄,瘤氣結核瘍疹斑;癰疽吐下霍亂證,膹郁腫脹鼻塞干;鼽衄淋秘身發熱,惡寒戰慄驚惑間;笑悲譫妄衄蔑汙,腹脹鼓之有聲和;少陰君火手二經,真心小腸氣之過。</p> <p>喘,火氣甚則氣盛而息粗也。嘔,胃膈熱甚火炎之象也。吐酸,木味為酸,如飲食熱則易於酸矣。暴注、卒瀉,火性速故也。下迫,裡急後重也,火燥能令下焦急迫也。轉筋,熱燥於筋而自轉也。小便渾濁,寒則水清,熱則水濁。溢,血出於上竅;泄,血出於下竅。瘤氣、赤瘤、丹瘭,熱氣勝也;結核,熱氣鬱結。瘍,有頭小瘡也;疹,浮小癮疹也。癰,淺而大;疽,深而惡。吐下霍亂,熱甚氣則傳化失常,或下水穀不及變化。膹,胸膈憤悶,或引背痛也。郁,熱極則腠理鬱結,而氣道不通也。腫脹,陽熱大甚,則腫滿䐜脹。鼻塞,寒主收斂,故陽氣不通。鼽,鼻出清涕。衄,鼻出血。淋,熱客膀胱。秘,大便澀滯,熱能耗液故也。發熱惡寒,邪在表也。戰慄,火熱過極,反兼水化。恐則傷腎,水衰故也。驚,心卒動而不寧。惑,昏惑而志不一。笑,火盛喜發。悲,火盛凌金,金不受制故發悲。譫,多言也,心熱神亂,則言妄出。妄,狂妄也,心熱神昏,則目有所見。蔑汙,鼻出紫黑血也。腹脹鼓,熱甚則氣盛脹滿如鼓。</p> <p>與強直積飲滯,霍亂中滿諸隔痞;體重吐下腫痿,肉如泥之按不起;太陰濕土二足經,脾與從中胃之氣。</p> <p>痓,痙也。強直,謂強項也。太陽經中濕。令人項強,有剛柔之分。積飲,留飲也,痞,否也,謂氣不升降也。隔,阻滯也,腸胃濕甚則傳化失常。中滿,濕則令人中焦滿也。吐下霍亂,謂腸胃濕飲相兼故也。體重,清陽為天,濁陰為地,濕土為病,體重宜也。胕腫,濕勝於下也。肉如泥,按之不起,濕勝於身也。</p> <p>諸熱瞀瘈筋惕惕,悸動搐搦瘲極;暴喑冒昧躁擾狂,罵詈驚駭氣上逆;胕腫疼酸嚏嘔瘡,喉痹耳鳴聾欲閉;嘔湧溢食下不能,目昧不明瞤瘈翳;或禁慄之如喪神,暴病暴死暴注利;少陽相火手二經,心胞絡與三焦氣。</p> <p>瞀,神昏而氣濁也。瘈,熱令肌肉跳動。暴喑,卒啞也,火盛剋金,不能發聲。冒昧,昏憒也。躁擾,熱盛於外,手足不寧也。狂,謂乖越禮法而失常也,或登高棄衣,熱極故也。罵詈,言之惡也,心火熱極,則發惡言也。驚駭,君火化同,氣逆衝上,火氣炎也。胕腫,熱勝於內也。疼酸,火盛制金,不能平木。嚏,鼻中因癢而噴作聲,人以紙捻擾鼻而嚏作,擾動屬火,鼻屬肺金故也。喉痹,熱客上焦。耳鳴,熱沖聽戶。聾,水衰火盛,氣道閉塞。嘔湧不下,熱盛火炎之象。目昧,熱極則昏。瞤瘈肉跳也。禁,冷也。慄,戰慄也。如喪神守,火極而似水化也。暴病死,火性速也。</p> <p>諸澀枯涸閉,幹勁揭皴起,陽明之燥金,肺與大腸氣。</p> <p>澀,遍身澀不滑澤也;枯,不榮生也;涸,不通流也;干,不滋潤也;勁,不柔和也;皴揭,皮膚開裂。皆血液病耳。</p> <p>上下水液出清冷,癥瘕㿗疝堅痞病;腹滿急痛利白清,食已不飢吐利腥;屈伸不便與厥逆,厥逆禁固太陽經;腎與膀胱為寒水,陰陽標本六氣里。</p> <p>上下水出清冷,寒則水自澄清。癥,氣聚之積,或聚或散無有常處也。瘕,血結之塊,蓋由女子月水沉滯,久而成瘕也,亦有熱者,當以標本明之。㿗疝,足厥陰受寒,則陰腫也。堅痞腹滿急痛,如水寒則冰硬如地。下利清白,水寒則清淨明白。食已不飢,胃寒則不能消穀。吐利腥穢,水甚不能制火,肺金自盛,故水腥也。屈伸不便,厥逆禁固,謂手足蜷攣而冷。</p> <h4>一十八劑</h4> <p>輕、調、緩、淡、清,暑、濕、解、和、平,火、奪、寒並補,甘、溫、澀與榮,隨證選用,真有古人不傳之妙。乃補仲景之遺亡也,非不遵桂枝、麻黃之謂也。一說清平之世,同水化也,雖辛熱之藥,不生他證。擾攘之世,同火化也,若用辛熱之藥,則發黃、出斑,變壞之病作矣。蓋人內火既動,外火又侵,所以辛熱發汗不如辛溫,辛溫又不如辛涼藥也。</p> <p>(輕劑) 防風通聖散 合益元散,名雙解散。在表當汗者,俱宜連進數服,必愈。不解者,病已傳變。</p> <p>(清劑) 涼膈散 汗吐下後,無異證者用。下早遂成結胸虛痞,或合天水、小柴胡。</p> <p>(解劑) 小柴胡湯 半表半裡者用,或合涼膈。</p> <p>(緩劑) 大柴胡湯 里微熱者用,或合解毒湯。</p> <p>(寒劑) 大承氣湯 里大熱者用。表裡大熱合大柴胡湯。裡熱甚表熱漸微者,合解毒湯。</p> <p>(調劑) 調胃承氣湯 裡熱無脹滿者用。</p> <p>(吐劑) 瓜蒂散 胸滿喘嘔,陽脈緊甚者用。</p> <p>(甘劑) 天水益元散 傷寒餘熱,以此調之。</p> <p>(火劑) 黃連解毒湯 </p> <p>(暑劑) 白虎湯 中暑自汗者用,半表半裡者用,或加蒼朮。發汗熱不解,脈尚浮者,用解之。或裡熱內盛,陽厥極,皆因失下而成此證,但進涼膈、天水,合而為一,調合陰陽,洗滌臟腑,則其他證自不生矣。</p> <p>(淡劑) 五苓散 中暑白虎解後多服,或合天水。</p> <p>(濕劑) 三花神佑丸 </p> <p>(奪劑) 三黃丸 </p> <p>(補劑) 防風當歸飲 </p> <p>(平劑) 四君子湯 </p> <p>(榮劑) 四物湯 </p> <p>(澀劑) 胃風湯 </p> <p>(溫劑) 理中湯 </p> <p>(和劑) 平胃散 </p> <p>(結胸) 大、小陷胸湯、丸 </p> <p>(發斑) 涼膈散 加當歸。胸緊加枳殼、桔梗。</p> <p>(心煩不眠) 梔豉湯 </p> <p>(發黃) 茵陳湯 調五苓散。</p> <p>(煩渴) 涼膈散 合去桂五苓散、益元散。</p> <p>(痓) 承氣湯 合解毒,譫語發狂者並用。以上一十八劑,二十四方,四十四味藥品,調治溫暑初證、雜證、余證及雜病痰火、濕熱。曲盡其妙,男婦俱同。</p> <h3>傷寒</h3> <h4>仲景張先生傷寒纂要</h4> <p>詳《傷寒論》、《百問百證歌》、《活人書》、《活人大全》及今陶氏《六書》、王氏《家寶》與各名家,惟陸氏傷寒未睹其書。</p> <p>嘗聞病皆起於傷寒,治莫精於仲景。一百一十三方,如水有源;(不過汗吐下滲和解溫補,總方以變化以也) 三百九十七法,如衣有領。(不過陰陽表裡虛實而已)惜乎!全書亡而後益支離,記性拙而聊從簡省,姑以六經而言之。</p> <h4>六經正病</h4> <p>太陽則頭疼身熱脊強,此太陽正病也。以後凡言太陽證,即頭疼身熱脊強也。凡言表證者,亦即太陽證也,各經仿此。陽從下起,三陽之長曰太陽。脈尺寸俱浮,浮緊傷寒,浮緩傷風。太陽受病,當一二日發。以其脈上連風府,故頭項背腰脊強。頭者,諸陽之會,氣病則麻,血病則痛。身熱者,寒客皮毛,鬱閉其陽,而後發熱,陽雖人身正氣,郁則為邪、為熱。熱雖甚不死,蓋傷寒始於寒而終成於熱也。惟不發熱而但惡寒者,邪發於陰也。或熱多寒少、或不大便而泉清頻數、或熱結膀胱溺澀、或汗多溺難、或汗後不解、或汗漏不止、或過經不解、或蓄血發黃、或喘、或嘔,皆太陽所主。</p> <p>陽明則目痛鼻幹不眠。</p> <p>陽為明,夾於二陽之中,陽氣盛極,故曰陽明。脈尺寸俱長。長而微洪經病,長而沉數腑病。太陽脈靜則不傳,如脈數急欲吐者,此寒邪變熱,傳於陽明,當二三日發。以其經中客邪,故目痛鼻干。身熱者,陽明主肌肉,邪甚則身前皆熱。不眠者,煩盛津干,胃氣不和也。太陽未罷者,發熱惡寒。太陽已罷者,不惡寒而反惡熱,煩渴作嘔,津干便硬,或即狂言,謂之正陽明。少陽陽明,脅滿不大便而嘔。或瘀血發黃,或下血譫語,或胸煩懊憹,皆此經所主。然亦有裡寒下利,或寒氣結積而為痼瘕者,不可不知。</p> <p>少陽耳聾脅痛,寒熱嘔而口為之苦;</p> <p>少,初也。陽氣初嫩,亞於陽明,故曰少陽。脈尺寸俱弦,弦而滑數者,陽極發厥;弦而和者,病欲散。少陽受病,當三四日發。以其脈循脅絡於耳,故風熱上壅不利,則耳聾脅痛、寒熱往來、不食、嘔而口苦幹、目眩。若不嘔吐而能食者,為三陰不受邪也。若身無大熱燥悶者,陽去入陰無疑矣。似瘧,婦人血結,皆此經所主。</p> <p>太陰腹滿自利,尺寸沉而津不到咽。</p> <p>陰從天降,首曰太陰。在陽為表,在陰為里,邪在表則見陽脈,邪在裡則見陰脈,故尺寸俱沉,沉實有力當下,沉細無力當溫。太陰受病,當四五日發。以其脈布胃中,絡於咽溢,故腹滿或痛,而嗌喉下乾燥。或大便不通,小便如常;或自利,手足溫而渴者,為傳經腑熱。或自利不渴,手足冷者,為直中陰證。或因內傷飲食,冷氣入脾,必腹痛胸膈不快。然太陰乃三陽之終,三陰之始,陽經表證未盡宜汗,半表裡胸滿多痰宜吐,傳經裡熱宜下,直中陰經宜溫。調脾勝邪,正在此關。</p> <p>少陰舌乾口燥,次於太陰,故曰少陰。脈尺寸俱沉,沉實有力當下,沉微無力當溫。少陰受病,當五六日發。以其脈起於足心,貫腎絡於肺系,故舌乾口燥而渴。或自利清水,心痛腹脹;或大便閉硬,不欲厚衣者,皆熱入里之深也。苦厥逆畏寒,欲吐不吐,腹痛自利,小便白色,或乾嘔,亡陽咽痛,脈微欲寐者,乃陰毒入臟之深也。或下利體痛,咳嘔者,水氣也。或飯食入口則吐,脈弦遲,厥逆,心下實者,不可下也,宜吐之。或脈沉發熱者,汗之。蓋有初得病直攻少陰,不先自太陽傳次而入也。</p> <p>厥陰煩滿囊拳。</p> <p>厥陰者,陰盡則變而厥逆生。蓋傳經至此已盡,無復可傳,再傳則逆於手經矣。脈尺寸俱沉,沉實有力當下,沉遲無力當溫,浮緩者病自愈。厥陰受病,當六七日發。以其脈循陰器,絡於肝,故唇青舌卷。或煩滿者,胸中氣滿急也;或囊拳者,陰囊縮也;在女子則陰戶急痛引小腹,此傳經厥陰,風熱毒深於內也。肝木移熱克脾,脾受賊邪,五臟六腑皆困,榮衛不通,耳聾囊縮而厥,水漿不入,不知人則死,速下以救,五死一生。或下利譫語者,內有燥屎也,仍宜下之;或嘔而發熱者和之;或發熱惡寒如瘧,囊不縮,脈微浮微緩,胃之脈,脾氣既全,不受賊邪,榮衛將復,水升火降,寒熱作而大汗解矣;或下利腹脹,身疼者,當先救表,而後溫里;若下利清穀,大汗出而厥,四肢疼,小腹拘急;或乾嘔吐沫,或氣衝心痛,發熱消渴吐蛔,皆厥陰寒證也,宜溫之。以上正文六言,乃萬病之祖,非得之《內經》,不能六言包括無遺如此。凡言六經所見之證,即此三陽三陰經證也,雜病亦然。</p> <p>經絡難拘日數,經曰:一日足太陽膀胱之經,二日足陽明胃之經,三日足少陽膽之經,四日足太陰脾之經,五日足少陰腎之經,六日足厥陰肝之經。又云:傷寒不加異氣,不傳經者,七日足太陽病衰,手太陽受之,頭痛少愈;八日足陽明病衰,手陽明受之,身熱少歇;九日足少陽病衰,手少陽受之,耳聾微聞;十日足太陰病衰,手太陰受之,腹減如故,則思飲食;十一日足少陰病衰,手少陰受之,渴止,舌乾已而嚏;十二日足厥陰病衰,手厥陰受之,囊縱少腹微下,大氣乃止。病再傳六經,有自安者。《活人》云:一二日,可發表而散:三四日,宜和解而痊;五六日不解,便實方可議下,此皆論其常耳。《解惑論》云:病人有虛實,邪氣有遲速,豈可拘於日數?日雖多,尚有表證而脈浮數,猶當發汗;日雖少,已有里證而脈沉細,即當下之,但隨證虛實與脈而汗、下之。陶節庵云:但見太陽證,即用麻、桂汗太陽;見少陰證,即用四逆溫少陰;見陽明證,即用承氣下陽明;見真寒證,直入陰經,即救真寒,此最活法。有循次傳者,天運主氣者,初氣厥陰風木、二氣少陽相火、三氣少陰君火、四氣太陰濕土、五氣陽明燥金、六氣太陽寒水。人生順受其氣,病則逆其氣而傳變,自下而上,自外而內。究其所以然者,陽主動而位外,陰主靜而位內,人身膀胱氣血之會,自頭背至足,無所不主,故風寒每先犯之;其次,胃氣流行無息,自鼻腹至足,皆其所主,故太陽行督而交任,必及於陽明也;又其次,少陽清氣,主行榮衛脅肋身側,皆其所主,故胃邪必移於膽部。此三陽皆身之外而動者,故為表。至於太陰,人身五臟,脾為死陰,至靜不動,其所消食者,全賴胃氣升降,故自少陽脅肋下肚腹,宜乎先入太陰也;其次,腎主受米穀之精而至靜,惟子時濁氣一動而已,故自中腹移至臍腹,必及於腎也;又其次,肝惟主散血藏血,而極其凝靜者,故入里之深至於小腹,而下行已極,乃復上行於手經。此天然之序,不可亂者如此。若夫太陽自傳於本者,作渴溺澀,因誤滲也;太陽並傳陽明者,當用麻黃,而反用葛根以引之也;太陽越經傳少陽者,當用麻黃,而反用柴胡以引之也;太陽傳少陰者,當用桂、麻,而反下以陷之也;太陽傳太陰者,當用桂枝,而反下以入之也。此醫之誤而亂其傳之序也。又有太陽即傳厥陰,頭頂痛甚,二經脈絡相接,同督脈而上行也。有太陽傷風以致陰血自燥,熱蓄膀胱,逆傳小腸與心,謂之冤熱。有風寒自背入者,直中太陽、少陽;自面入者,直中陽明;有首尾只在太陽經而不傳諸經者;有間傳一二經者;有不傳而罷者,有不罷再傳者;有不自陽經,直中陰經者,此邪無定體,不可拘於日數也。《活人》云:六氣之邪,乘虛之經得之。</p> <p>標本須明後先。</p> <p>標者,梢末;本者,根本。以主言之,各經絡為標,各腑臟為本,如太陽經為標,膀胱為本。余仿此。以客邪言之,先受病為本,次受病為標。標為相傳,治其急者,請詳言之。太陽膀胱為本,故頭疼脊強,小腸為標,與心為表裡,故發熱,冬月麻黃、桂枝,余月九味羌活湯。陽明大腸為標,與肺為表裡,故微惡寒發熱為經病,葛根解肌湯;渴而有汗不解者,白虎湯;胃為本,目痛鼻干,潮汗閉澀,滿渴狂譫為腑病,調胃承氣湯。少陽三焦相火為本,遊行一身,故微熱;膽為標,耳聾、脅痛,寒熱、嘔而口苦,緣三焦無形,膽無出入之路,故從中治,標本俱小柴胡湯。太陰肺為標,咽乾身目黃;脾為本,腹滿痛,謂之腑熱,咽乾、腹滿、手中溫者,桂枝加大黃湯,或大柴胡湯;身目黃者,茵陳湯;胸滿者,瓜蒂散;如自利不渴,或嘔吐者,屬臟病,理中湯、丸。少陰心為本,故舌乾口燥,或繞臍硬痛,或心下硬痛,或下利純清水,或譫語便閉,小承氣湯;腎為標,面寒如刀刮,唇青不渴,吐利,胸腹絞痛,四肢厥逆,指甲黑,蜷臥,身如被杖,古姜附湯。厥陰心包絡為標,故舌卷、厥逆、冷過肘膝、吐沫嘔逆、不渴、小腹絞痛者,為寒,三味參萸湯、四順湯;肝為本,主男子囊縮,女子陰挺乳縮,或手足乍冷乍溫,大便實,消渴煩滿者,屬熱,大承氣湯;似瘧不嘔、二便自調者,必自愈;不愈脈遲,有汗者,小建中湯;脈澀無汗者,桂麻各半湯。其囊,乳縮證,寒證亦有之。此萬法之祖也,學者於此而一悟焉,則病機到手矣!自非仲景《玉函》內秘,其孰能與於斯乎!此後汗、吐、下、溫、和解諸方,不甚詳載,止言宜汗、宜吐、宜下、宜和,悟之。</p> <p>寒傷榮而風傷衛,太陽為之首爾;</p> <p>榮行脈中,在血脈,其病深;衛行脈外,在皮膚,其病淺。榮血陰也,陰主閉藏,故寒喜傷榮而無汗;衛氣陽也,陽主開泄,故風喜傷衛而有汗。然豈獨太陽為榮衛之會而有風寒之別乎?陽明善飢為傷風,不食為傷寒。少陽耳聾胸滿而煩為傷風,口苦咽乾目眩為傷寒。三陰傷風,但四肢煩疼耳。太陽為之先者,傷寒因腎水虧損,至春木無生意,故發為溫病;至夏絕生化之原,發為熱病。所以太陽。少陰二經,受病最多最先。</p> <p>經可解可腑可下,陽明為之主焉。</p> <p>表多里少為在經,宜清肌解表:里多表少為在腑,宜和肌通里。蓋陽明標雖主肌,而其本則胃也。然豈獨陽明為十二經之長而有經腑之異乎?仲景曰:三陽受病,未入於腑,可汗而已;三陰受病,已入於腑,可下而已。則三陰有在經者,仍宜微汗之。蓋榮衛屬太陽,主皮毛;胃腑屬陽明,主皮膚之下,肌肉之上及腸胃也;胸脅屬少陽,主血,榮百節,流行三部;臟屬三陰,主筋骨並兩足。故太陽為陽證之表,胃為陽證之裡。若但以臟腑而分表裡,則腑為表,臟為里。若合榮衛臟腑而分表裡,則表者榮衛之所行,里者胃腑之所主,而臟則又深於里。但病入胃,則亦不更傳,不可不知。</p> <p>少陽原從乎中治,禁汗禁下;</p> <p>少陽居太陽陽明之中,半表半裡,禁汗,恐犯太陽;禁下,恐犯陽明;禁滲,恐生髮之氣陷入陰中,只宜和之以小柴胡湯。犯三禁,則變不可勝。他如:太陽經禁下與滲,犯之則動血,熱入里,而難解;陽明經禁汗與滲,犯之則竭津,血蓄下而如狂,益津液者,連須蔥白湯是也。又下症中治見合病。</p> <p>三陰利用乎變法,有中有傳。</p> <p>三陰最不可執,有宜下者,有宜溫者。自三陽氣分傳入三陰,謂之傳經陰證。傳,非傳入脾腎肝也,乃入三陰血分,胃與大小腸之腑也,故仲景謂已入於腑可下者是也。若不自陽經傳來,直中三陰之經,初起厥逆腹痛,自利不渴,太陰自受寒也;上證加之嘔吐,少陰自受寒也;又加之小便清利,厥陰自受寒也。熱藥溫之,猶恐或遲,陰陽一差,生死立判。雖然傳經直中,先賢發之盡矣,然豈無傳變者乎?假如傳經之際,輕生者或被生冷,或犯房欲,或粗工猛施汗下,真氣衰弱,陽證變為陰證,如俗所謂陽證歸陰,仍宜直中寒證法治。故《內經》止言傳變而不言直中者,蓋言變則包直中。今《局方》言傳陰、傳陽則不是,當言傳陽變陰。庶乎傳經為裡熱,直中與變為裡寒,臨證參脈,直中三陽、傳經三陽,病在於表,脈浮長弦;傳經三陰,病在於里,脈沉數實;直中三陰,病在於經,脈沉微緩,此表裡虛實大分,非專以陽為熱,陰為寒也。</p> <p>謂傷足而不傷手則可,以寒為足之所司;</p> <p>手之六經,主於春夏,足太陽、少陽,正司冬令,觸冒之者,則二經受病。其次則少陽、厥陰繼冬而司春令,至春分後,方行溫令,故風寒亦能傷之。足陽明與冬本無與,然寄旺四季,寒熱溫涼之氣皆能傷之。況表邪傳里,必歸脾胃,而為燥糞,用湯藥下之,而胃和矣。</p> <p>謂傳足而不傳手不可,蓋熱為手之所冤。</p> <p>人身之氣,每日周行三百六十五骨節,以應周天三百六十五度。血亦隨氣運行腠理,以為一身動靜云為之主。所以一脈愆和,百脈皆病。況風寒中人,先入榮衛,晝夜循環,無所不至,豈間斷於手經哉!七日不愈而再傳者,乃足經移熱傳於手經,如冤家之相摭也,雖然手冤亦推本言耳。上古止分三陰三陽,而不分手足,其意甚深。況手足三陽,同手走頭至足,手足三陰,同足走胸腹與手,豈有經絡同,而受病又有不同者哉!即如喘咳發熱,分明手太陰、太陽病也;狂言譫語,分明手少陰病也;胸滿乾嘔耳聾,分明手厥陰、少陽病也,認真五臟六腑,俱有表裡二證。蓋人之情欲,天之淫邪,自然不齊,故病多標本兼見。假令脈弦、面青,目痛、筋急、善怒、心下滿者,兼肝有風也;脈洪、面赤、口乾、善笑、身熱者,兼心有熱也;脈緩、面黃,身重、肢疼、嗜臥者,兼脾有濕也;脈澀、面白帶憂、喘嗽、下衄者,兼肺有燥也;脈微、面黑、善恐、耳閉、氣逆而泄,兼腎有寒也。凡邪出於外則為腑、為表,入於內則為臟、為里。不拘何臟何腑,表證必同歸於太陽,里證必同歸於陽明。噫!法無定用,病有定體,知此則百病機關,一悟可了,又何疑於手經之不受病耶!</p> <p>上一段論六經正病。</p> <h4>表裡陰陽汗吐下溫解五法</h4> <p>表可汗而里可下,表證屬太陽。凡見頭疼、發熱、惡寒、清便自調、腰項脊強、脈浮緊者,即是表證,不拘日數多少,便宜解表,不宜下滲。有汗為表虛,宜解肌;無汗為表實,宜發汗。但發汗亦有輕重不同,古謂春夏宜汗者,借天時而喻陽邪在外也。其實春月陽氣尚微,秋月陽氣欲斂,俱不可大汗。夏月天氣熱,玄府開,不必大汗。冬月陽氣伏藏,感冒輕者,尤不宜汗。惟傷寒重者,時令嚴慄,皮毛堅緻,非大汗無由得散,不得已而從權也。至於陰證,但厥無汗者,妄汗動經則死,或有表邪,辛熱微汗以散之可也。里證始焉脈浮而大,今則沉而數;始焉惺而靜,今則躁而動;始焉頭疼發熱惡寒,今則不惡寒反惡熱,煩躁倍加,胸連臍腹滿痛,腋下掌心自汗濈濈,以致胃干糞燥,大便不通,小便赤澀,口渴,發狂,譫語,掀衣揭被,揚手擲足,六脈有力,即是傳經熱證。又謂陽盛誤汗即死。或有初病即見此證者,不拘日數多少,便宜通利,失下則血氣不通而發厥矣。抑又有說焉,純乎表而里無一毫病者,當解表時勿攻里;純乎里而表無一毫病者,當攻里時勿解表;如表裡俱見,或表多里少,表急里緩,則先治其表而後攻其里;或里多表少,裡急表緩,則先攻其里而後救其表也。又表虛里實,則藥宜辛涼;裡虛表實,則藥宜辛熱,皆以里為主,內氣正而後可以治表。雖莫急於內,表亦不可緩也,表裡虛實,而醫之大分明矣。</p> <p>表裡半者,宣吐與和;</p> <p>凡病,或渴或不渴,或胸中煩不煩,或嘔不嘔,或腹脅痛不痛,或咳,或心下悸,或小便不利,或有為之證,少陽所主也。邪在表則多寒;邪在裡則多熱;邪在半表裡,則寒熱往來。邪在表,則心腹不滿;邪在裡,則心腹脹滿;邪在半表裡,則胸脅滿。邪在表,則呻吟不安;邪在裡,則狂言亂語;邪在半表裡,則欲言不言。邪在表,則小便清而易;邪在裡,則小便濁而難;邪在半表裡,或利或不利。邪在表,則不煩不渴不嘔;邪在裡,則煩滿而渴。故或煩或嘔者,邪在表方傳里也。若見耳聾、脅痛、寒熱、嘔而口苦、胸脅緊滿,脈見弦數者,即是半表半裡。脈大,胸滿多痰者,或挾宿食,可吐。《百問》云:氣浮上部,填塞心胸,頭痛多涎,此吐證也。《內經》云:其高者,因而越之。脈雖大無頑痰者,不可吐,只當和解。古謂春宜吐者,順陽氣發生於上也;秋冬宜下者,順陽氣收斂於內也。此亦道其常耳,有病皆當從權。</p> <p>陽可寒而陰可熱,概言之,三陽經病即陽證,手之三陽從頭走足,故頭疼身熱云云;三陰經病即陰證,足之三陰從足走腹,故腹痛自利云云。然陰陽俱有表裡二證,陽證表裡同歸於熱而已,陰證表郁似陽,入里則有傳經、直中之殊。大抵陽證之表,發熱惡寒,清便自調,面光聲亮,鼻息往來如常,手足溫。陽證之裡,唇焦舌燥,爪甲紅活,身輕易於轉側,煩渴,掀衣,揚手擲足,大便或閉或硬,小便或赤或澀,脈浮洪數,宜汗、吐、下、和四法以治之。陰證之表,無熱惡寒,面慘聲短,鼻息往來氣冷,手足厥逆。陰證之裡,唇紫舌卷,爪甲青黑,身重難於轉側,不渴,引衣,臥多蜷足,大便泄利,小便清白,脈細沉微,每與陽證相反。蓋陽證自下而上,故初起有頭疼,陰證則無頭疼也。陽證自外傳入,故鬱而為熱,陰證則無身熱而反厥冷也。陽證搖手擲足,陰證則臥多蜷足。陽證內熱而渴,陰證則不渴。陽證二便閉,陰證二便清且利也。惟有腹痛與嘔,陰陽二證俱有,然陰脈沉微。凡言陽證,多得之風寒暑濕,邪生於太陽也;凡言陰證,多得之飲食起居喜怒,邪生於少陰也。故云傷寒挾內傷者,十居八九,此陰陽正病也。</p> <p>陰陽極者,從治非訛。</p> <p>陽邪不深,不能至於厥逆;陰邪不甚,不能至於煩躁。此水極似火,火極似水,謂之反化,亢極則害之義也。陽證潮汗秘赤,滿渴狂譫,甚則斑血喘急,然熱極忽然伏於內,故身寒四肢厥逆,狀若陰證。但身雖冷而不欲近衣,神雖昏而氣色光潤,脈必沉滑而有力,此陽極似陰也,宜大柴胡湯下之,或白虎湯、竹葉石膏湯。陰證厥冷吐利,不渴靜蜷,甚則咽痛鄭聲,然寒極忽然火浮於外,發躁擾亂,狀若陽證。然身雖煩躁而引衣目蓋,口雖燥渴而飲水不下,脈必沉細無力,此陰極似陽也,宜通脈四逆湯。從治者,反攻也,熱藥冷飲,冷藥熱飲,或熱藥為君而佐以涼藥,或冷藥為君而佐以熱劑,亦非判然如庸醫之差訛也。借有熱病服熱藥而愈者,必先服寒藥過多;寒病服寒藥而愈者,必先服熱藥過多故耳。若夫以寒治熱,以熱治寒,此為逆治。逆治者,正治也。正治之法,人孰不知之乎!</p> <p>表裡俱無,不可犯上犯下;</p> <p>傷寒,頭痛寒熱,表也。口失滋味,腹中不和,或閉或泄,里也。若四五日後,以至過經十三日,既無表證,又無里證,身微熱者,虛熱耳,小柴胡湯和之。不可汗、吐以犯上焦清氣,不可大下以犯下焦胃氣。身熱,目中不了了,睛不和,大便硬者,乃可大柴胡,小承氣下之。設或已下而脈數,消穀善飢,六七日不大便者,瘀血症也。</p> <p>表裡俱有,察其孰少孰多。</p> <p>表裡俱見,必分多少治之。脈浮而大為表,煩渴尿赤為里,五苓散主之。頭疼身熱便閉為里,小便清利為表,桂枝湯主之。心滿不食便閉為里,惡寒頭汗為表,小柴胡湯主之。太陽病因下早而協熱下利,心痞硬者,謂之表裡不解,桂枝人參湯。太陽病因下早而腹痛有積者,謂之太陽太陰,又謂之裡傳表,掛枝加芍藥湯,甚者加大黃。太陽病下早利不止,脈促,喘而汗出,表未解也,葛根芩連湯。脈弦胸滿者,梔豉湯吐之。通治表多里少者,白虎湯或合小柴胡湯。里多表少者,五苓散或合小柴胡湯。表裡俱急者,防風通聖散、大柴胡湯。</p> <p>當汗而下,則為瘀血懊憹痞氣結胸之患;</p> <p>太陽證,脈浮緊者,宜汗。而汗之不解者,再與汗之。若失其汗,則寒邪傳經,當看傳過何經,變出何病。若應汗而反下滲,表邪乘虛內陷,則熱蓄於裡,變為瘀血、懊憹、痞氣,結胸等證。</p> <p>當下而汗,則為悸惕亡陽譫語厥竭之疴。</p> <p>里證具而脈沉實者,宜下。若下後熱不退,脈未和者,猶當量虛實再下。若失下則邪無從出,又或應下而反汗之,則津液內竭,變為動悸等證。</p> <p>不可汗,諸虛咽瘡淋血壞證,動氣與風溫風濕脈遲;</p> <p>可汗者,脈證全在表也,然太早太過,則津液竭而變生焉。有不可汗者,諸虛損咽乾口燥,咽痛瘡瘍,淋瀝,經水適至,諸失血,吐沫咳嗽壞證,臍中上下左右動氣,風溫、風濕、濕溫、脈遲微澀者,或厥而脈緊者,俱宜和解,不宜汗。若強發之,病微者難瘥,劇者言亂目眩而死。</p> <p>不可下,諸虛咽腫嘔厥結胸,動氣與脈浮脈虛帶表。</p> <p>可下者,脈證全在裡也,然太早太過,則水穀脫而變生焉。有不可下者,諸虛,咽腫,嘔吐厥逆,結胸不轉矢氣,臍中左右上下動氣,脈浮細虛微澀,帶表惡寒等證。下之則危,隨宜以溫熱藥救之。</p> <p>陰虛挾火而脈數,(不可)灸之者消;</p> <p>陰陽二毒,及少陰證吐利,及口和背惡寒脈微澀,屬陽虛者,宜灸。陰虛挾火脈微數者,不宜灸。蓋外火能助內火,火炎則下體必重痹,骨焦肉消,或因此遺精潮咳見紅,皆火氣之所使也。《活人》云:凡灸後,燒針後,證與火邪發狂者同,小柴胡加龍骨牡蠣治之。</p> <p>膈寒肢冷而脈微,(不可)吐之者夭。</p> <p>膈上寒飲乾嘔,少陰病也;四肢冷,胃虧也;脈微,下虛也。誤吐內煩,損傷元氣,遂致不救者有之。若應吐而反溫之,則毒氣鬱結於胃,而為發狂等證。</p> <p>急下以救水,存液之機甚微;</p> <p>傷寒,熱氣入臟,流於少陰之經,咽路焦,口燥渴,腎水乾也;熱病,熱不已,目睛不和,亦腎水乾也,皆急下以救腎水。陽明發熱汗多,或已汗不解,腹滿痛,及狂譫不大便者,皆急下以存胃液。傷寒脈弦而遲,弦為寒,遲為臟;脈大而緊,大為陽,緊為寒,俱謂之陽中伏陰,急下以分陰陽。又下利三部脈平,心下硬者,內實也;下利脈遲而滑,或浮大按之反澀,惡食者,皆胃有宿食也。但宿食忌巴霜,只宜大黃盪滌。</p> <p>急溫以和陽,止嘔之功非小。</p> <p>脈沉厥冷,膈上寒飲乾嘔,或時頭痛,皆寒氣上攻也,急溫之,三味參萸湯。內寒已極,厥逆吐利,不渴靜蜷,陽和之氣欲絕,六脈若有若無,急溫之,四逆湯。凡言急者,病勢已篤,將有變革,非若他病可以緩也。他如太陽汗出不止,汗後惡風,汗後煩躁,心悸身痛,皆宜急用附子加於桂枝,芍藥之類三陽脈遲腹痛,建中湯當先施也。但一服,中病即止,傷寒之藥皆然。</p> <p>過經(不解)汗下從輕,傷寒六日,傳經一遍,七日當解,再傳至於十三日以上不愈,謂之過經。汗下失宜,以致邪氣留連不已,神昏譫語,胸滿潮渴,隨其表裡證見而調之,或從輕再汗再下。如脈亂髮躁,尺寸陷者危。如脈緩安睡,邪未淨者,正未復耳,參胡芍藥湯調之。有大便下利而脈和者,知醫以丸藥下與,停留餘熱。凡過經氣虛,或加異氣,宜與壞證參看。</p> <p>尺遲暫補何忌。</p> <p>凡尺寸遲弱,血少也。不問風寒初證雜證,俱忌汗吐下,宜先以小建中湯,或黃耆建中湯救脈。如素實者,小柴胡湯亦好,俟脈不遲,方可施治。</p> <p>發表攻里溫里之方,扶陽助陰抑陰之義。</p> <p>此陰陽,指表裡言。病者為虛,不病者為實。表病里和,則邪出於外而為陽虛陰盛,故發表不遠熱,而用辛甘之劑,所以扶陽也。里病表和,則邪入於內而為陰虛陽盛,故攻里不遠寒,而用酸苦之藥,所以扶陰也。若陰經自受寒邪,則為髒病投陰,陽氣將脫,急宜辛熱回陽抑陰。故曰:桂枝下咽,陽盛則斃;承氣入胃,陰盛乃亡。實實虛虛,損不足而益有餘,醫殺之耳。此汗、下之杼機。</p> <p>法以得中為貴,不及愈於太過;</p> <p>法,謂汗、吐、下、溫、解五法,各有不同。汗有大汗發表,微汗解肌,以別輕重。下有急下、少與、微和、滲利,以分清濁。溫有兼補者。吐有宣湧、探引,或只寬利而不敢吐者。和解則一而已。或曰傷寒無補法,熱氣得補復盛,更復下之,是重困也,惟虛煩裡寒陰證,不在此例。得中者,五法洞中懇劇;太過者,粗工猛進;不及者,中工從緩從輕。凡傷寒汗下藥,一服中病即止,不必盡劑,與雜病不同。傷寒不過汗吐下三證,若用之得當,有何傳變,全在醫者精明審處之耳。</p> <p>證有似是而非,不識寧可不治。</p> <p>傷寒題目未定之時,不知有無風濕、勞役、痰食等項相兼,似是而非,最宜詳辨,故不知者,寧可不治。班固有言曰:有病不治得中醫。倘一藥之誤,悔將噬臍。噫!古以醫藥救夭札,今以醫藥治其生,治生可也,而誤人於死,豈不與謀劫者同哉!慎之!慎之!</p> <p>上一段論表裡陰陽汗吐下溫解法。</p> <h4>正傷寒</h4> <p>傷寒惡寒,無汗而手足微冷;</p> <p>霜降後,春分前,人有沖斥道途,履霜踢冰,冒犯寒氣,即發為病,名曰傷寒。必先惡寒,頭痛甚,鼻無涕,其聲前輕後重,口中和。雖不食亦不惡食,手足不熱。病深重者,必身痛發熱,冬月,麻黃湯;輕淺者,陶氏麻黃湯;虛者,人參順氣散;三時,羌活沖和湯、小柴胡湯;通用,麻黃杏仁飲。此專辨無汗為傷寒,蓋風、暑、濕皆有汗,惟寒泣血無汗。至於初證、傳變、雜證,俱詳後段。</p> <p>傷風惡風,自汗而手足微煩。</p> <p>傷風初證,惟頭疼、口和、不惡食與傷寒同。緣寒乃陰邪,風乃陽邪,所以傷寒鬱而後能發熱,傷風即能發熱;傷寒手足微厥,傷風手足背皆熱;傷寒鼻無涕,傷風鼻流涕,其聲如自甕中出;傷寒面慘身痛,傷風面光身重;傷寒無汗惡寒不惡風,傷風有汗惡風不惡寒,甚者自汗出不止,洒洒惡風,復嗇嗇惡寒。冬月,桂枝湯;自汗小便數者,芍藥甘草湯;自汗小便利腳蜷急者,桂枝湯加參、附;輕者,柴胡桂枝湯;自汗渴而小便難者,邪漸傳里,五苓散;自汗不渴者,邪在表,茯苓桂甘湯;三時,防風沖和湯、柴胡桂枝湯,或敗毒散去茯苓;鼻塞,通關散;通用,柴胡半夏湯。古立六經傷風方,見後桂枝湯下。但三陰藥皆辛熱,似非傷寒家法,仲景治傷寒、傷風表證,分有汗、無汗,里證同於和解、通利,更無分別,今詳桂附八物。恐亦風邪直傷陰分,其人素虛,或房室後傷風則可,若概作表藥,誤人多矣。蓋傷風發表,辛熱不如辛溫,辛溫不如辛涼也。或疑六淫,仲景獨詳於風寒而略於暑濕,且不及燥火,何也?蓋暑火同氣,燥濕同源,風寒傳變六經,暑濕性偏,著人五臟,壯者氣行則已,怯者乃著為病故耳。前所謂嗇嗇,不足也;洒洒,灑淅也,皆惡風之貌。</p> <p>治表裡急,治里表急,陰同於陽為兩感;</p> <p>兩感者,半入於陽,半入於陰,陰陽兩感,臟腑俱病。一日太陽與少陰俱病,頭疼,為太陽邪盛於表;口乾而渴,為少陰邪盛於裡。二日陽明與太陰俱病,身熱譫語,為陽明邪盛於表;不欲食腹滿,為太陰邪盛於裡。三日少陽與厥陰俱病,耳聾為少陽邪盛於表;囊縮而厥,為厥陰邪盛於裡也。五臟六腑俱病,欲治表而裡急,欲治里而表急,必死之證。但稟氣實而感邪淺者,或挾異氣、風溫、風濕之類,猶可救療,所以仲景有治有先後,發表攻里之說。法當審其表裡緩急虛實何如?如表裡俱急者,大羌活湯主之。如陽證陽經先受病,身體痛而不下利者,為表急,先以葛根、麻黃髮表,後以調胃承氣攻里。如陰證陰經先受病,身體痛而下利不止者,為裡急,先用四逆救里,後以桂枝救表。陰陽未分者,陶氏沖和湯探之。古法,一日太陽少陰,五苓散主之,頭痛加羌活、防風;口渴加黃柏、知母。二日陽明太陰,大柴胡湯。三日少陽厥陰,危甚,大承氣湯加川芎、柴胡救之。《活人》不分陰陽,專用四逆、桂枝,先輩皆以為謬。大抵兩感,脈從陽可治,從陰難治。</p> <p>傷風見寒,傷寒見風,脈不合證而相反。</p> <p>先傷寒而後傷風者,證傷寒也,而見傷風之脈;先傷風而後傷寒者,證傷風也,而見傷寒之脈。此乃榮衛俱實,故無汗而煩躁,大青龍湯。不煩躁者,桂麻各半湯。通用,大羌活湯,九味羌活湯加人參、大棗,或神朮散、香蘇散。</p> <p>三陽合病,自利而汗下,審在經入腑;</p> <p>或一陽先病,一陽隨病,或二陽同病,或三陽同病,不傳者謂之合病。自利者,下利溏泄。三陽合病,寒邪甚而裡氣不和也。氣行下則利,氣逆上則嘔。太陽合陽明自利,惡寒者,升麻葛根湯;惡熱者,白虎湯。太陽合少陽自利者,黃芩湯;嘔者,並加半夏、生薑。陽明合少陽自利最重,小柴胡合升麻葛根湯。有宜下者,本太陽病,因汗下滲亡津液,胃腑燥實,轉屬陽明,謂之太陽陽明,脾約丸潤之。本少陽病,因汗滲,熱入胃腑,大便燥者,大柴胡微下之。本陽明經病,熱盛傳入胃腑,謂之正陽陽明,乃本經自病也,宜調胃承氣湯從中治之。蓋太陽少氣,少陽少血,惟陽明居二陽之中,氣血俱多,所以從中治陽明,而不敢犯太陽、少陽也,又三陽合病,面垢,腹脹滿,身重難轉側,譫語遺溺,口燥不仁,大便難者,白虎加參湯主之,不可汗下,亦中治法也。有宜汗者,表證頭疼、惡寒未除,為太陽尚未過經,尤宜發汗。如太陽陽明,喘而胸滿者,麻黃湯。太陽少陽,麻黃湯合小柴胡湯。通用,九味羌活湯加石膏、知母、枳殼。蓋在經則汗,過經宜下也。</p> <p>三陽並病,可汗而攻通,必傳胃歸根。</p> <p>並者,催併逼迫之意。始初二陽合病,後一陽氣盛,一陽氣衰,並歸一經獨重,初證亦不解罷。陽明並太陽者,太陽證未解,陽明證又至,麻黃湯合升麻葛根湯。如太陽證重,加太陽經藥;陽明證重,加陽明經藥,後仿此。少陽並太陽者,太陽證未解,少陽證又至,麻黃湯合小柴胡湯。頭痛項強,眩冒如結胸狀者亦宜。通用,九味羌活湯。少陽並陽明者,為木剋土,難治,小柴胡湯合升麻葛根湯、柴胡升麻湯救之。是並病,在表者皆可汗。若太陽證罷,乃入胃腑者,謂之傳經,非並也,宜量體攻下。舊云:三陰無合、並二病。然三陰亦有自相合並者,但非兩感,必無陰經與陽經合併之理。</p> <p>但聞疫癘能傳染,疫,疾如有鬼癘相似,故曰疫癘,又曰時氣。春應暖而反清,夏應熱而反涼,秋應涼而反大熱,冬應寒而反大溫,非其時而有其氣。凡感之者,即發頭疼身痛寒熱,一方長幼病皆相似。治與傷寒微異者,春清責肝,升麻葛根湯;夏熱責心,二香散、調中湯;秋濕責肺,白虎加蒼湯、茵陳五苓散;冬寒責腎,葳蕤湯、甘桔湯;土旺四季,隨經取之。治與傷寒同者,表證,敗毒散;半表裡,小柴胡湯;里證,大柴胡湯;挾內傷者,宜補、宜散、宜降,人中黃丸是也。經曰:疫氣不拘於診,更當於運氣求之。凡人疫家,用麻油服之,或紙捻蘸麻油並雄黃、硃砂末,探入耳鼻內,最能避穢毒之氣,遍滿鄉村,善用如意丹亦妙。</p> <p>豈知正氣亦多愆。</p> <p>經曰:春氣溫和,夏氣暑熱,秋氣清涼,冬氣冷冽。以傷寒為毒者,以其最成殺厲之氣也。其有傷於四氣,留在何經而發何病?大概春傷於風,夏必飧泄;夏傷於暑,秋必瘧痢;秋傷於濕,冬必咳嗽;冬傷於寒,春必痎瘧。痎者,二日一發;瘧者,一日一發。秋傷於濕不即發者,及冬風寒相搏,痰涎生而為咳嗽。冬傷於寒不即發者,及春溫氣相搏,變為溫病。是四時正氣,亦能愆和如此。皆因發動之時,逆推致病之源,非受傷之時,預擬今日之病,故有久而消散不成病者,豈可執一論哉!但稍覺氣淫於內,心腹不快者,不換金正氣散加減,以正胃氣。</p> <p>春變為溫,夏變為熱。</p> <p>溫病者,春分後有太陽病,發熱、咳嗽、身痛、口渴、不惡寒、其脈弦數不緊,右手反盛於左手,蓋怫熱在內故也,或散在諸經,各取其經而治之。熱病即與溫病同,但發在夏至後,脈洪數,熱渴更甚耳。雖因冬時受寒,伏於肌骨,然人身隨天氣化,春分則寒變為溫,夏至則寒變為熱。所以,傷寒惡寒而不渴,溫熱不惡寒而渴。不惡寒則病非外來,渴則自內達表,熱鬱腠理,不得外泄,乃復還里,終是里多表少。間有惡寒者,乃冒非時暴寒,或溫暑將發,又受暴寒,非冬證之甚也。法當治裡熱為主,而解肌次之,亦有專治里而表自解者。誤下猶可,誤汗則變為嘔、噦、狂、斑而死。蓋溫熱在經而不在表,安可例用傷寒汗法!惟兼暴寒者,乃可表裡雙解,亦不敢用冬月辛溫之藥。春溫表證,天溫,升麻葛根湯;天寒,柴胡桂枝湯。太陽合少陽,敗毒散合小柴胡;太陽合陽明,敗毒散合升麻葛根;陽明合少陽,升麻葛根湯合小柴胡湯。半表裡,小柴胡。里證,大柴胡。重者,一時表裡俱發,防風通聖散。表裡俱熱,大便自利者,柴苓湯加山梔、木通。虛煩,竹葉石膏湯。變雜證,悉同傷寒。夏熱表證,太陽,九味羌活湯;汗後煩渴,脈洪大,背惡寒者,白虎加參湯、益元散。里證,大柴胡。重者,一時表裡盛發,雙解散。熱病脈細無力,足冷,已得汗而躁盛者,此陰脈之極也,必死。詳溫暑門。</p> <p>晚發疑為秋病,質諸高明;</p> <p>先輩云:清明至夏至前,太陽病者,謂之晚發,比之溫病稍輕。蓋以感之輕者發之早,感之重者發之遲。從立秋至霜降,有患太陽證者,亦名溫病,治法同溫熱,但加燥劑於解肌藥中,里證一同傷寒。但既以三月至夏至為晚發,春分前又為正傷寒,不知春溫在於何月,更考三月至夏至前,名為春溫,則晚發當屬於秋矣。立秋前後病者,因濕熱而發;處暑後病者,因燥熱而發,庶乎四時六氣,備而不混,而治之各隨其時耳。大概表證,九味羌活湯、梔子升麻湯;里證,大柴胡湯加生地,或導滯通幽湯。變雜證者,隨宜施治。</p> <p>冬溫總是時行,加乎調燮。</p> <p>冬有非時之暖,名曰冬溫。與春秋暴寒、暴溫總謂之時行氣,與傷寒相似,但脈不浮耳。治法大同春溫。表證,葳蕤湯、九味羌活湯,入里加大黃,重者雙解散,輕者加減調中湯。</p> <p>靜而得之為中暑,動而得之為中暍。</p> <p>暑、暍皆自汗煩渴,脈虛,面垢昏倦。靜而熱傷心脾為中暑,與夏熱病相似,但熱病脈洪緊,中暑脈細數而沉。動而熱傷太陽為中暍,脈浮似夏傷風。但汗出惡風,身熱而不渴者,傷風也。汗出惡寒身熱而渴者,中暍也。加之身痛且重者,必夏月傷冷,或澡浴水行皮中所致。中暍心腹疼痛,霍亂吐瀉轉筋,甚則發厥昏悶,香薷散;痰逆噁心惡寒者,橘皮竹茹湯;汗多渴而不惡寒者,竹葉石膏湯;暑濕相搏,身痛心痛煩渴噁心尿赤者,五苓散;濕盛胸滿者,瓜蒂散吐之;若小便已,灑然毛聳,口開前版齒燥黑,肢厥,小勞身即熱者,表裡俱病也,白虎加參湯;有濕者,白虎加蒼湯和之。切忌汗下針灸,汗則惡寒,下則內虛變淋,灸則助火發熱。中暑發熱煩躁口渴者,小柴胡湯加香薷;瀉利口渴者,香薷散合四苓散;元氣素弱,脈虛身倦者,清暑益氣湯;昏憒不蘇者。蔥餅熨臍。</p> <p>暴寒寒疫,與伏藏已變之寒,自是情違;</p> <p>春分至秋分,暴寒曰寒疫,非冬月傷寒比也。三月四月,或有暴寒,陽氣尚弱,為寒所折,病熱猶輕。五月六月,陽氣已盛,為寒所折,病熱則重。七月八月,陽氣已衰,為寒所折,病熱亦微。傷之者,其病與溫暑相似。而治則殊者,蓋溫暑伏寒自內而發,寒疫自外而入,宜調中湯為主,隨時氣候寒熱輕重而以辛涼、辛溫之藥加減。蓋折者,折抑陽氣,鬱而為熱也。感之輕而陽氣不為所折,未至發熱者,當於感冒藥中求之。</p> <p>暴溫溫疫,與過經不除之溫,皆難汗發。</p> <p>春三四月間,暴熱傷之者,亦名溫病。傷寒汗下過經不解者,亦名溫病。但當隨各經見證治之,皆不宜汗下。暴溫,梔子升麻湯、九味羌活湯。過經,和解散、參胡芍藥湯。</p> <p>風溫喘渴多睡,四肢不收若癱;</p> <p>太陽病,發汗則身涼。如發汗身猶灼熱者,乃風溫也。當春溫氣大行,又感風邪所致。惟風傷衛,四肢緩縱不收若癱瘓然;惟溫傷氣,氣昏而鼻息不利,語言謇澀,身熱自汗多眠。治在心火肝木二經,忌汗、下、針。誤汗則身必灼熱,甚則煩渴譫黃;下則遺溺;針則耳聾。惟清解肌表為佳,宜葳蕤湯、敗毒散,或小柴胡加桂枝微汗之。渴甚者,栝蔞根湯。痰喘者,金沸草散加杏仁、細辛、五味子。誤汗,防己黃耆湯救之。譫語獨語及直視遺尿者難治。</p> <p>濕溫胸滿妄言,兩脛逆冷如雪;</p> <p>夏月先傷濕,而後傷暑,名曰濕溫。濕與熱搏,兩脛逆冷,甚則遍身亦冷,胸滿頭痛,壯熱自汗。若再發汗,令人嘔聾,身變青色,不語,名曰重暍,必死。治在心火脾土,茯苓白朮湯,濕勝溺澀便利者,五苓散、除濕湯。臟滑者,朮附湯。暑勝壯熱二便澀者,香薷散、六和湯。便閉渴譫,白虎加蒼湯。</p> <p>風濕,頭汗身重而大便難;</p> <p>先傷濕而後傷風,風先上受,濕先下受,風濕相搏,風在外而濕在內。大汗則其氣暴而內邪不能出,故風去而濕存,濕流入里則病重。微汗則其氣緩而內外之邪俱去,或濕證去而風證未去者,不久自解。寒熱身痛,麻杏薏甘湯;體痛發熱,小便不利,麻黃湯加蒼朮;肩背脊腰強痛者,羌活勝濕湯;腫痛微喘,杏仁湯;汗多,漢防己湯;虛者,身重難以轉側,桂枝湯加白朮;身重昏迷,自汗失音,下利不禁者,白通湯加白朮、甘草;身痛小便不利者,甘草附子湯;身重走痛者,小續命湯去麻黃、附子;熱而重痛煩渴者,敗毒散去柴胡、人參,加栝蔞根。小便自利及下利不止者,死。</p> <p>寒濕,頭汗身痛而大便泄。</p> <p>傷寒無汗,寒濕相搏而有汗,不能周身,惟在頭耳。身背強者,表不利也,證與風濕相似,滲濕湯主之;帶表,五積交加散;裡寒,理中湯加附子;寒多浮腫,朮附湯妙。</p> <p>中濕,二便乖而黃熏於肌膚。</p> <p>濕,即水也。東南窊下,風雨襲虛,山澤蒸氣,人多中濕。濕在經,則日晡發熱鼻塞;在關節,則一身盡痛;在臟腑,則清濁混而大便濡泄,小便反澀,腹或脹滿;濕熱搏則遍身黃如熏色,輕者面目微黃而已。誤下則為喘噦,誤汗則發痙而死,惟利小便為佳,五苓散、除濕湯主之。小便不利,大便反快者,甘草附子湯;二便利,不發黃者,朮附湯;身痛鼻塞者,黃耆建中湯;中氣堅滿癃閉者,枳朮湯加葶藶。發黃見後。</p> <p>濕痹,三氣合而痛歷乎關節。</p> <p>痹者,痛也。太陽病脈沉而細,關節煩疼,皮膚麻木,自汗者,防己黃耆湯;無汗者,五積交加散主之。然濕氣四時有之,兼風、兼熱、兼寒者,隨證加減。濕病,古云三種,實亦五種。</p> <p>寒濕重感成痓痙,發時可驚;</p> <p>太陽病純傷風、純傷寒,則不發痙。惟先傷風而後又感寒,或先傷風而後又感濕,過汗俱能發痓。重發太陽汗,大發濕家汗,皆能發痙。外證寒熱類傷寒,但脈沉遲弦細,搖頭露眼,口噤手足搐搦,項強背反張如發癇,終日不醒為異。風性勁為剛痙,因重感寒或冷,故無汗,宜葛根湯加羌、獨活、防風。濕性緩為柔痙,因先傷風,故有汗,宜桂枝湯加天花粉、葛根。其或痰塞氣盛,則南星、半夏、白茯以消痰,枳實、陳皮、紫蘇以順氣,痰消氣順,然後分剛、柔治之。通用,小續命湯,有熱去附子,自汗去麻黃。剛痙二三日,仰面壯熱,胸滿如結胸狀,便閉腳蜷,臥不著席者,大承氣湯下之。輕者,敗毒散、小柴胡湯。柔痙二三日不瘥,汗多厥冷,筋脈拘急者,附子防風湯。時發時止,危者,附術散。又有剛柔不分之痙,身熱譫語似剛,微厥便滑似柔,宜小續命湯加生附子。有汗下後,乍靜乍躁,偏左眼、左手足牽搐者,少陽痙也,小柴胡加防風。又血虛之人,及產後傷風過汗,破傷風證發痓,俱不可純作風治,四物湯加防風,或八物湯去茯苓,加黃耆、羌活、防風救之。凡痓,脈如雨濺散出指外者,立死。又戴眼反折,瘛瘲汗出如珠,或反張離席一掌許,小兒離席二指許者,皆死。風熱、痰火、虛痓,見雜病。</p> <p>寒氣重感變溫瘧,發久則截。</p> <p>傷寒汗吐下後,餘熱未淨,重感於寒而變瘧,或過經舊熱未解,新感六淫之氣而變瘧。皆曰溫瘧者,俱先熱後寒故也。寒多熱少或單寒者,太陽邪變也,柴胡桂薑湯。熱多寒少或單熱,骨節煩疼者,陽明邪變也,白虎湯加桂。寒熱相等或先熱者,少陽邪變也,小柴胡湯。渴者,去半夏加天花粉、知母。寒熱大作,戰慄汗出不散者,太陽陽明合病也,桂枝石膏湯。服此後瘧愈甚者,三陽合病也,恐傳入陰經,急用桂枝黃芩湯。如傳入陰分,以卯至午發而嘔吐,大便閉者,大柴胡湯下之;從午至酉發而腹滿便閉者,大承氣湯下之;從酉至寅發而欲狂喜忘便黑者,桃仁承氣湯微利之;不敢下者,梔子升麻湯。傷寒與雜病瘧,不同在此。間有挾痰與食積,嘔吐不食者,二陳湯、對金飲子。尿澀煩渴,或因瘴氣不伏水土者,五苓散,俱加黃芩、柴胡。此等瘧與雜病無大異,日久勢發稍緩則截之。痰飲在上膈,欲吐不吐者,瓜蒂、赤小豆,雄黃等分為末,水調五分服之,以吐為度,或祛邪丸亦好。久不愈者,勝金丹、老瘧丸以消之。</p> <p>霧露中於下焦,名曰渾;霧露中於上焦,名曰潔。</p> <p>陰脈緊者,霧露濁邪中於下焦少陰之分,故曰渾。因表虛里微,遂使邪中於陰為慄,令人足脛逆冷,便溺妄出,或腹痛下利,宜理中湯、四逆湯,熱藥以散其邪。陽脈緊或帶澀者,霧露清邪中於上焦太陽之分,故曰潔。令人發熱頭痛,項強頸攣,腰痛脛酸,宜九味羌活湯加藁本。或惡寒欲吐者,藿香正氣散、五積散,仍量加藁本。陰陽脈俱緊者,上、下二焦俱中邪也,必吐利後脈不緊,手足溫則愈。若吐利後脈遲,不食者,脾胃虛而內停水飲也;若脈陰陽俱緊,口中氣出,唇口乾燥,蜷臥足冷,鼻涕出,舌上苔滑,勿妄治也。又有陽病上行極而下,陰病下行極而上,上、下必干中焦,於是三焦溷亂,內外氣塞,以致上為口糜、嗢嚏,下為小便黃,大便血凝如豬肝。熱氣勝而脾胃不運,榮衛凝滯則生瘡癰;虛寒甚者,脾胃獨弱,下焦不約,清便下重,臍築湫痛而死。蓋臍為生氣之源,築痛,生氣已絕。</p> <p>水證多嘔咳而頭汗,惟在表也,則身熱而心胸怔悸,唯在裡也,則身涼而脅腹滿堅;</p> <p>水,陰也,寒也。或因飲食生冷,或因洗浴過度。內熱者得之,即自消爍;內寒者得之,即自停蓄。傷寒表熱與水氣相合者,發熱怔忡,乾嘔喘嗽,小腹滿,小便不利,小青龍湯。半表裡證,但頭汗出,身無大熱,心下滿,揉之汩汩有聲音,謂之水結胸,小半夏湯;甚者,大陷胸丸下之。或傷寒厥而心下悸,乾嘔𩚚逆者,茯苓桂甘湯、赤茯苓湯。裡寒與水氣相合者,四肢疼痛,腹痛嘔泄,小便不利,玄武湯;甚則成癖脅硬者,十棗湯。表裡俱見,渴欲飲水,水入即吐者,名曰水逆,五苓散滲之。若病在陽宜汗,而反以水噀面閉熱,肉上粟起,欲飲水而不渴者,單用文蛤為末,沸湯調服方寸匕。流入皮膚,浮腫者,牡蠣澤瀉湯、五苓散、防己黃耆湯、朮附湯選用。</p> <p>黃證俱口渴而頭汗,蓄熱發者,則溺澀而大腹脹膨,蓄血發者,則溺清而小腹急結。</p> <p>經曰:濕熱相交,民病癉。癉,即黃疸,陽而無陰也。傷寒發黃雖不一,皆因內熱而誤用溫藥,或被火攻太甚,或失汗下與滲,以致陽明經中血熱,而見真色於肌膚,謂之瘀熱發黃。頭汗作渴,小便不利,色黃而明,茵陳湯、茵陳三物湯、陶氏茵陳湯。有濕熱鬱而發黃者,身痛發熱,色黃而晦,茵陳五苓散。有寒濕發黃者,太陽病寒濕在裡,發汗過則寒去而濕在,麻黃連軺赤小豆湯;身痛鼻塞者,急用後瓜蒂搐鼻法,內服茵陳五苓散;頭痛甚者,神朮散加茵陳。有中濕發黃者,一身盡痛,誤汗則眼目俱黃,茵陳五苓散、梔子柏皮湯、防己黃耆湯;身體煩疼者,麻黃湯加蒼朮。有傷風發黃者,易飢,鼻干腹痛,潮熱咳嗽,小柴胡加茵陳;如噦,加茯苓;甚者,用大柴胡加之;往來寒熱者,小柴胡加山梔、茵陳。有內傷中寒發黃者,脾胃素虛,或傷冷物停滯不散,或嘔逆腹滿,或大便自利,理中湯加茵陳、枳實、青皮;腹脹,食不敢飽,欲作谷疸者,五苓散加茵陳。有陰證發黃者,四肢逆冷,脈沉,或陰盛發躁,四逆湯加茵陳。有結胸發黃者,心胸滿硬,按之痛不可近,大陷胸湯加茵陳。有痞氣發黃者,心下滿硬,按之不痛,半夏瀉心湯加茵陳,痞結消則黃自愈。大抵發黃與治濕相似,輕則滲利和解,重則大下,水利黃自退矣。非但寸口無脈,鼻氣冷為不治,形變煙燻黑色,搖頭直視,環口黧黑,柔汗發黃,脾臟氣絕也。凡初發黃,先以口含水,用瓜蒂末一字搐入鼻中,吐出黃水,內服茵陳五苓散,或酒蒸黃連丸,外用生薑同茵陳搗爛,遍身擦之。諸發黃皆小便不利,惟瘀血發黃,小便自利。且瘀血與瘀熱外證,俱頭汗作渴,脈浮數。但熱結下焦,則熱耗津液而小便不利,血結下焦,則熱但耗血而不耗津液,故小便自利。治詳後瘀血。</p> <p>上一段論正傷寒名義</p> <p>曰傷寒、曰傷風、曰傷風見寒、曰傷寒見風、曰合病、曰並病、曰兩感、曰中霧露、曰中暑暍、曰熱病、曰晚發、曰痓痙。五種濕病:風濕、濕溫、寒濕、中濕、濕癉。五種溫病:春溫、風溫、溫疫、溫瘧、溫毒發斑。附水證、黃證,乃傷寒之大關鍵也,故並提之,共二十四種,濕溫居半,可見濕熱為病最多。</p> <h4>類傷寒</h4> <p>虛煩頭身不痛,無汗而脈鮮緊;</p> <p>虛煩者,七情六慾以致腎水虛,而心火煩躁,或雜病後餘熱未淨而煩,或勞役氣衰火旺而煩,或陰虛相火動而煩。有類傷寒初證,外亦發熱,但頭身不痛,脈不緊數為異。雖陰虛亦惡寒而不甚,脈亦能數而無力。大概病後虛羸少氣,煩躁欲嘔者,竹葉石膏湯;輕者,小柴胡湯。痰逆噁心者,橘皮竹茹湯。陰證內寒外熱,肢節痛,口不燥而虛者,陰旦湯。服涼藥後,脈愈大而無力,熱愈甚而燥渴者,單人參湯、或人參黃耆煎湯下五苓散。勞役氣虛者,補中益氣湯。陰虛者,四物湯加知母、黃柏。脾胃弱者,三白湯。驚悸痰盛者,溫膽湯。心神不安者,硃砂安神丸。婦人新產挾血虛煩者,四物湯加人參、淡竹葉、麥門冬、甘草。表虛忌汗,裡虛忌下,但宜平和之劑調理。《千金》云:虛煩不可太攻,熱去則寒起,若用傷寒汗下重劑而治虛煩,重則津竭而死,輕則內消盜汗,變為癆瘵。傷寒有未經汗吐下而煩者,胸滿膈實煩熱;有已經汗吐下而煩者,胸滿煩躁懊憹,見各條。</p> <p>痰證頭項不痛,寒熱而寸多浮。</p> <p>痰者,津液所化,風傷肺,濕傷脾,凝濁而生。外證頭項皆和,惟寒熱類傷寒耳。初起便胸膈滿悶,氣上衝咽,寸浮為異。有熱者,參蘇飲、金沸草散、柴胡半夏湯;無熱者,二陳湯、溫膽湯;通用,導痰湯。有痰結胸者,鶴頂丹、枳梗二陳湯;有痰上攻,非次頭疼者,瓜蒂散吐之。</p> <p>食積心腹滿悶,外證頭疼發熱惡寒,全類傷寒。惟身不痛,心腹飽悶,噯噎嘔逆,右脈弦盛為異耳。《百證》云:頭疼而噁心,身不痛者,食積也;頭疼而身亦痛者,傷寒也。食在上脘,胸滿噁心欲吐,實者,瓜蒂散吐之;食在中脘,痞脹欲嘔,有熱者,二陳湯加黃連、生薑、烏梅,或陶氏平胃散。腹痛欲瀉者,胃苓湯;寒者,治中湯;心腹滿痛不大便者,大柴胡湯下之。又有夾食傷寒,謂之太陰積證。表證,藿香正氣散,或五積散去當歸、麻黃,加人參、蘇葉;有表復有里者,桂枝加大黃湯;表證已罷,但裡實滿者,小承氣湯。凡傷寒下後,六七日不大便,煩熱腹滿而痛,胃中有宿食故也。若中寒夾食,即見吐利厥逆霍亂等證,急用理中湯加枳實,或四逆湯救之。凡夾食脾胃已傷,不可輕易汗下。</p> <p>腳氣膝脛軟柔。</p> <p>腳曰氣者,風寒暑濕四氣蒸於足,循經入臟之深,而發則以漸,非若四氣中人雖淺而驟也。外證全類傷寒,且有六經傳變,一如太陽頭疼身熱云云,直至厥陰煩滿囊拳。又有合、並二病。但初起腳膝軟弱頑痹,轉筋赤腫為異耳。如太陽證見外踝循京骨至小指外側皆痛者,隨四氣偏勝發散,麻黃湯加防風、羌活、細辛、葛根、白朮、茯苓,防己,或敗毒散合檳蘇散。陽明證見髀膝外廉下入中指內痛者,隨四氣偏勝微利,大柴胡湯加羌活、細辛、杏仁,或升麻葛根湯合檳蘇散。少陽證見諸足指節痛者,宜和解,小柴胡湯去參加防風、葛根、細辛,白朮、茯苓、麥門冬、乾薑、小草。三陽合病,拘攣便閉者,合前三方加減而服,名左經湯。或專入足太陰經,證見股膝內廉、足大指端內側痛或浮腫者,古桂附湯加防己、白朮、茯苓。少陰經,證見足小指下連足心,廉股內痛沖胸不食,面黑溺澀,小腹不仁者,難治,八味丸救之。厥陰經。證見足大指連內廉,臍腹脹痛,腳攣乾嘔者,養真丹。如足三陰攣痹緩弱,上攻胸脅肩背,下注腳膝,足心熱者,換腿丸。要之,風多入肝,病筋走注,脈浮無汗,小續命湯加獨活。風毒腫痛,排風湯、檳榔散;筋急掣痛,乳香定痛散。濕多入脾,病肉重著,行起忽倒或腫,除濕湯;痰多者,用此湯吞清州白丸子。暑多入心,病氣喘悶煩躁,所患必熱,敗毒散加大黃。寒多入腎,病骨攣急掣痛,所患必冷,五積散、越婢湯加木瓜,通用千金續命湯、流氣飲子、烏藥順氣散。煩躁者,單竹瀝飲之;便閉者,三和散、脾約丸;毒氣衝心作痛者,蘇子降氣湯下養正丹,或吳萸煎湯,刺入薑汁救之,死在旦夕。尋常春夏,檳蘇散加川楝子,熱腫赤者,敗毒散加木瓜、蒼朮;秋冬,五積散加木瓜、檳榔、牛膝、吳萸。最忌補湯淋洗,草藥攤盫。其證有因於氣,因於飲食及丹石者,不可不知。</p> <p>瘀血昏忘如狂,胸脅小腹不快;</p> <p>血乃人身河渠,貴流通而不貴凝滯。或當汗不汗,津液內滲;或不當汗而汗,津液內竭;或利小便過多,以致血熱化為惡瘀;又或其人素有跌撲閃挫、善思善郁、過食煎炒,以致血熱瘀滯。蓄於上焦,則衄血善忘,甚則昏迷,良久乃蘇,或胸脅腹皆滿痛,譫語昏憒,謂之血結胸證;蓄於中焦,則頭汗作渴發黃;蓄於下焦,則如狂便黑,小腹急結,按之則痛,其脈必芤澀。外證寒熱,全類傷寒。太陽證則如狂,陽明證則善忘,少陽證則寒熱似瘧。大概治上,犀角地黃湯;治中,桃仁承氣湯;治下,抵當湯、丸。然必證重脈數,方可抵當攻之;證輕脈微,通用犀角地黃湯,加青皮、芩、連、大黃,或小柴胡湯加桃仁、生地兼梔子、茵陳。一切血證,皆此治法不易。傷寒有用承氣大下不解,反便堅善食者,瘀血也。凡病日輕夜重,便是瘀血,所以打撲傷損,證亦類傷寒。</p> <p>瘡毒飲食如舊,掀發腫痛可求。</p> <p>凡患癰疽背發疔瘡,一切無名腫毒,初起寒熱,全類傷寒。但傷寒不食,瘡毒飲食如常,且身有紅腫焮痛處可驗。不可妄施汗下,宜外科法治之。俗呼流注傷寒,流者,行也;注者,住也。血氣流行,遇寒邪則凝澀,結如堆核,大者如拳,小者如李,初起寒熱,全類傷寒。未潰者,宜敗毒散合涼膈散加金銀花;已潰者,托裡散,不可作正傷寒治之。俗呼赤膈傷寒,胸膈赤腫疼痛,寒熱類傷寒,非正傷寒也,宜荊防敗毒散合小陷胸湯,裡實者,防風通聖散。</p> <p>痘疹尻足當時冷,凡幼稚及年長之人,忽類傷寒證,如未患痘疹,尻足中指皆冷,宜從痘證初熱條治之。</p> <p>勞發痰火待日周。</p> <p>素有痰火,略有勞動,便發寒熱,全類傷寒。輕者,將息周日自愈;重者,頸腋膊胯之間遂結核腫硬,或消,下次遇勞又發,治宜八物二陳湯,加降火和解之藥。</p> <p>外感疏泄勿甚,舊謂傷為中,感冒為傷。今悉分之,正恐人以傷寒重劑而治感冒輕病,變生異證。蓋感寒雖亦惡寒面慘,其頭疼發熱,不如傷寒之甚,脈多沉遲;感風雖亦惡風鼻塞,其發熱等證,亦不如傷風之甚,脈多浮數。大概未發熱者,感寒,香蘇散;感風,蘇葛湯、古蒼荊散。已發熱者,九味羌活湯之類熱服,肌體微潤即愈。尋常體薄多疾之人,只於原服藥中加生薑、陳皮,或寒用二陳湯,風用三白湯加減。詳見雜病。</p> <p>內傷補益兼投。</p> <p>外感挾內傷者,素冒風寒未發,加之飲食勞倦觸動,外證全類傷寒。但左手人迎及關脈,大於右手氣口一二倍,此外感重而內傷輕也,治以九味羌活湯去蒼朮、生地,用白朮,隨六經見證加減。如內傷脾胃,外感寒邪者,藿香正氣散、人參養胃湯。如內傷飲食,外感風寒者,平胃散加黃連、枳實;便閉加桃仁、大黃。如內傷生冷,外感風寒者,五積散。內傷挾外感者,先因飲食勞役過度,身痛腰腿痠軟,而其體已解㑊,又感冒風寒,外證全類傷寒。但右手氣口及關脈,大於左手人迎一二倍,此內傷重而外感輕也,治以補中益氣湯,或調中益氣湯,隨六經見證加減。誤作傷寒,大發其汗者死。內傷房室,又感風者,玉屏風散,或加桂枝、白芍;內傷房室,又感寒者,川芎湯。風寒兩感者,玉屏風散合川芎湯。體薄者,通用十全大補湯,少加防風、羌活、細辛、白芷。肢冷者,加姜附。陰虛者,八物湯加陳皮、炒乾薑,不可誤用風寒燥藥,愈虧腎水。內傷虛損,四肢無力發熱,亦類傷寒,但必兼盜汗、遺精、白濁為異,內傷衛虛惡風,榮虛惡寒,亦類傷寒,但居密室則不惡也。內傷陰虛火動,惡寒非寒,惡熱非熱,但體清瘦,脈無力為異,內傷大渴體熱,脈洪大,似陽明中熱白虎證,但脈無力耳。內傷長夏困倦,似外感濕熱,或發熱頭疼似溫暑病。以上俱宜補中益氣湯,或四物湯、四君子湯加減。詳內外傷辨及雜病各條。解㑊出《內經》,解者,肌肉解散;㑊者,筋不束骨。其證似寒非寒,似熱非熱,四肢骨節解散,怠惰煩疼,飲食不美。或因傷酒,或中濕,或感冒風寒,或房事過多,或婦人經水不調,似痧病而實非痧也。治宜通其氣血,疏其腠理,以內傷兼外感藥調之;輕者,從俗刮痧,刺十指及委中血。痧證類傷寒,見雜病蠱瘴。</p> <p>上一段論類傷寒名義。</p> <p>舊以痰飲、虛煩、腳氣、食積、瘡毒、瘀血,勞發、痘疹八證,六類傷寒。新增感冒、勞傷,共成十證。要之百病皆類傷寒,不可不知。</p> <p>正、類傷寒如斯,傳變傷寒何謂?嘗聞:傳陽則潮(熱自)汗(便)閉(溺)澀(腹)滿,(口)渴(發)狂譫(語),甚則(發)斑嘔(血)喘急,能升牆屋;變陰則厥冷嘔吐利,不渴靜蜷,甚則咽痛鄭聲,欲坐井地,請以初證言之。</p> <h4>傷寒初證</h4> <p>頭痛三陽所主,而濕痰鼻塞胸煩;</p> <p>太陽表證,頭痛自巔頂連兩額太陽穴者,分有汗、無汗治之,若頭痛如破者,急用連須蔥白湯姑止之。陽明表證,額痛連鼻目齒,葛根蔥白湯、蔥豉湯;陽明裡證,晡熱汗多頭痛者,調胃承氣湯;陽明證汗多煩渴,脈洪頭痛者,白虎湯加白芷。少陽證,頭角痛連耳,往來寒熱者,小柴胡。濕家鼻塞聲重頭痛者,令病人先噙水一口勿咽,次將瓜蒂散一字入鼻內,搐出黃水為度。痰涎頭痛難當,胸膈煩滿欲吐,寒熱者,瓜蒂散吐之。凡頭痛連腦痛甚,手足俱寒者不治。</p> <p>巔痛厥陰所司,而脾腎從足至頸。</p> <p>三陰無頭疼。太陰、少陰脈至頸胸而還,惟厥陰上系與督脈會於巔頂,下頏顙連目出額,必兼乾嘔吐沫,卻無身熱,亦與陽證不同,三味參萸湯主之;輕者,小建中湯。若厥陰得浮脈,則陰病見陽易愈。若脈沉痛入泥丸,手足冷爪甲青者,謂之真頭痛。有上證而連齒痛者,屬少陰厥證,俱不治。然風溫在少陰,濕溫在太陰,而反頭痛,至陰毒及太陽少陰兩感,亦有頭痛,不與陰證無頭疼相反耶。然少陰雖有反熱而無頭疼,厥陰雖有頭疼而無身熱,且頭疼終不如陽經之甚。若身熱頭疼兩全者,則屬陽證。</p> <p>項強連背邪初臨,項硬而不能左右回顧,太陽初證。表實無汗,葛根湯;表虛有汗,桂枝湯加葛根。若誤下邪氣乘虛入里,反結胸而項強又不解,謂之結胸項強,大陷胸湯、丸,兼理中丸,或四逆湯服之。所以陰毒初病亦有項強,俱以熱藥治之,正陽散、附子湯是也。</p> <p>項強連脅邪亦猛。</p> <p>項強連脅下滿者,小柴胡湯。又有風濕項強,痓病項強,見本條。</p> <p>頭眩有風有虛,未經汗下而眩者,邪漸入里,表虛故也。頭目俱眩者,太陽並少陽傷風也;時時目眩口苦者,少陽風邪盛也,俱小柴胡湯主之。頭眩善食不惡寒者,陽明風邪也,茯苓桂甘湯。已經汗下而眩者,裡虛也。汗漏不止,心悸身搖惕瞤,或發熱者,玄武湯。虛煩頭眩,心下痞滿,腹痛氣上衝咽,身戰筋惕成痿者,茯苓桂術甘草湯。經曰:下虛則厥,上虛則眩。所以婦人經水適來,易病真元耗散,皆令頭眩。間有痰火上衝者,輕則起方昏眩,重則臥亦旋轉,危哉!</p> <p>鬱冒不仁不省。</p> <p>郁,乃氣不舒;冒,乃神不清,俗謂之昏迷也。經曰:諸虛乘寒則為厥。鬱冒不仁,言寒氣乘虛中人,如物蒙罩其首,恍惚不省人事,比之眩暈更重。太陽少陽病,頭痛眩冒,時如結胸痞硬者,人參三白湯加川芎、天麻。吐下虛煩氣衝,眩冒身搖者,茯苓桂術甘草湯。少陰證,脈沉遲,面微赤,身微熱,下利清穀者,必鬱冒汗出,理中、四逆湯,甘草乾薑湯選用。血虛者,人參養榮湯加天麻。如不利止,頭眩,時時自冒者難治。太陽病,下之不愈,因復發汗,表裡俱虛,其人必冒,汗自出則表和而愈。又痰飲鬱冒厥逆者,三生飲。感濕頭重眩暈者,芎術除眩湯。又有頭重二證,太陽不能舉者,宜發散;易病不能舉者,宜補真元。婦人新產血虛挾寒必冒,見產後。</p> <p>身惡寒,有熱無熱,陰陽班班;</p> <p>惡寒非寒熱之寒,身雖灼熱,亦欲近衣,卻不可過復及近火氣,則寒熱相搏,寒不可遏。經曰:發熱惡寒者,發於太陽也,乃陽證之表惡寒,無熱惡寒者,發於太陰也,乃陰證之裡惡寒。在陽則脈浮數,宜發汗;在陰則脈沉細,宜溫中。或下證悉具,但有一毫惡寒者,為表邪未淨,須先解表,俟不惡寒,乃可攻下。時時嗇嗇惡之甚者屬太陽;乍止乍惡之微者屬少陽;陽明不惡寒反惡熱。惟太陽合病在表,則亦惡寒。若少陰證,惡寒而蜷,脈沉細,無頭疼,無項強,厥冷自利煩躁,脈不至者,死。</p> <p>背惡寒,口和口燥,虛實井井。</p> <p>風寒客於表分,當一身盡寒,今但背惡寒者何也?蓋背為陽,腹為陰,又以背為五臟所繫,是以背惡寒也。寒邪在裡,不能消耗津液,故口中和,此屬少陰,宜附子湯。熱邪陷內,消耗津液,故口中乾燥,全無滋味,此屬陽明並三陽合病,俱宜白虎湯。中暑及暑月傷冷,陰氣乘陽,亦有背惡寒者。</p> <p>惡風可解,而漏汗溺澀當溫;</p> <p>惡風者,或當風、或用扇則怯風吹,居密室則不惡也。且三陰無惡風證,悉屬陽經。無汗者,當發其汗;有汗者,當解其肌。若里證甚而惡風未罷者,尤當先解其表,而後攻其里也,桂枝湯加葛根主之。汗漏不止及溺澀,四肢拘急,難以屈伸者,宜桂枝附子湯。凡汗不止者,必惡風,煩躁不得臥,先服防術牡蠣湯,次服小建中湯。惡風項強脅滿,手足溫而渴者,小柴胡湯。汗吐下後惡風大渴者,白虎加參湯。惡風壯熱者,參蘇飲、防風沖和湯。風濕相搏,惡風身疼,小便不利者,甘草附子湯。身重惡風者,防己黃耆湯。</p> <p>發潮可通,而氣逆脈虛忌冷。</p> <p>似潮水之有信,一日一發謂之潮。必日晡而作者,陽明旺於未申故耳。宜諸承氣湯選用,或大柴胡湯。有不可下者,脈浮或弦,嘔噦呃逆,氣逆上,微溏,惡寒發熱,非日晡所發,是謂其熱不潮,或潮於寅卯者屬少陽,潮於巳午者屬太陽,為邪未入胃、俱宜小柴胡和之。又日晡發熱脈虛者,亦不可下,宜桂枝湯微汗之。若結胸潮熱脈浮者屬太陽,大陷胸湯。陽明傷風,腹滿身黃者,麻黃連軺赤小豆湯。冬陽明潮熱,黃芩湯。吐下後不解,如見鬼狀,循衣摸床,微喘直視,脈澀者,死。</p> <p>似瘧作止有時,太陽陽明厥陰;</p> <p>似瘧非瘧,作止有時,或日再發,或二三日一發,非似潮,單潮而無寒,亦非若寒熱往來之無定也。太陽證二三日似瘧,寒多脈浮洪者,桂枝湯,或桂枝二麻黃一湯。陽明證似瘧,汗出日晡發熱脈浮者,桂枝湯;脈實者,承氣湯。熱入血室似瘧,小柴胡主之。厥陰證似瘧,一日二三發,脈浮緩者,為里和,自汗而愈。凡感冒之人,忽覺毛寒股慄,筋節搜攣,百骸鼓撼,嘔不欲食,其寒不可御,未幾復轉而發熱者,皆似瘧狀,不必脈弦,隨所見證與脈,而以小柴胡湯和解,此即溫瘧也。</p> <p>熱多寒少三證,弱脈脈遲同等。</p> <p>一證脈弱者,亡陽也,不可正汗及吐下,桂枝二越婢一湯以微汗之。一證脈遲者,血少也,先以黃耆建中湯養血,俟脈不遲,乃以小柴胡湯和之。一證脈陰陽同等,微浮微緩,不嘔,清便自調,此不待藥汗而自愈也;若面赤身癢,脈澀者,桂麻各半湯,必待微汗而後愈。通用,柴陳湯,熱多加川芎、前胡,寒多加川芎、草果。若寒多熱少,不煩躁而脈浮緩者,乃傷寒見傷風脈也,或面色不澤,兩手無脈者,乃麻黃附子細辛湯證也。</p> <p>往來寒熱,正是半表半裡之情;</p> <p>經曰:陰氣上入陽中則惡寒,陽氣下陷陰中則發熱,此陰陽相乘之病也。若大下,陰微發熱;大汗,陽微惡寒,乃醫之誤也。大要:陽不足,則陰邪出於表而與陽爭,則陰反勝而為寒;陰不足,則陽邪入於裡而與陰爭,則陽反勝而為熱。若邪入而正氣不與之爭,則但熱而無寒矣。陽不足則先寒,陰不足則先熱;表邪多則寒多,里邪多則熱多;半表半裡,寒熱相等,乍往乍來而間作也。若不嘔,清便,脈浮者,猶當解表。口渴,尿赤,脈實者,大柴胡湯。心煩喜嘔,胸脅滿而不欲食者,小柴胡湯,熱多者加柴胡,寒多者加桂枝。汗下後,柴胡證不除者,柴胡桂薑湯。寒熱往來,脅滿,小便不利,嘔渴,頭汗者最宜。如寒熱勢盛,當遲一二日,少定方可圖之。所謂其盛者,可待衰而已。若寒熱勢定,或早移於晏,晏移於早,邪無可容之地,病將解矣。夫病機言搏者,舊有痰痞相火之類,偶然新氣加之,則搏動而發,此理易明。言爭者,乃彼此相搏相鬥,久而後可和解之,謂不過邪正氣相引,結而未遽散,非實有所爭競也。血氣盛者,雖風寒之邪乘間而入,終不能動其真氣而與之鬥。惟血氣弱者,則邪入必鬥,鬥則便有勝負,須正氣復而後邪可退也。若邪愈勝而正氣負,非藥餌大扶持之,必不可救。此爭與搏之義也。至於頭面上病,皆百邪上攻;胸膈間病,皆百邪上衝;腸胃間病,皆百邪下流而傳入。不然則血氣失升降之常,或陽當升而不升,陰當降而不降,精宜升而不升,氣宜降而不降,血宜順而不順,火宜靜而不靜。識病機括,盡於此矣。</p> <p>表裡寒熱,譬如冬至夏至之景。</p> <p>陶氏以皮膚即骨髓之上,骨髓即皮膚之下,前人錯誤而分表裡。但以冬至陽生,則地中熱而外寒漸極,夏至陰生,則地中冷而外熱漸極,推之則誠有表熱裡寒、表寒裡熱之理。且如病人身熱似火而外欲得衣,微厥下利,脈沉而遲,分明裡寒表熱,所謂熱在皮膚寒在骨髓也。《活人》先以陰旦湯退寒,次服小柴胡湯加桂清表。所以少陰反熱一證,裡寒表熱,手足厥而下利清穀者,四逆湯主之。如病人身冷似冰,而外不欲近衣,口燥舌乾,脈沉而滑,分明表寒裡熱,所謂熱在骨髓寒在皮膚也。《活人》先以陽旦湯合白虎湯除熱,次服桂麻各半湯和表。所以少陰傳經熱證,惡寒而蜷,時時自煩,不欲厚衣者,大柴胡湯下之。此仲景余議,當的從之。</p> <p>翕翕發熱,於表則二;蒸蒸發熱,於裡則一。</p> <p>表熱若鳥合羽所覆,有有汗發散,無汗解肌二者之分。裡熱若火熏蒸,自內達表,惟下之一法而已。半表裡熱者,表邪將罷,里未作實,輕於純在表、純在裡之熱也,宜和解之。要之,不渴小便清者為表,渴而小便黃者為里,或渴或不渴,半表裡也。然三陽經又有陰陽表裡之分,蓋太陽以皮膚為表,以膀胱為里。熱在皮膚頭疼項強為表,麻黃湯、桂枝湯、九味羌活湯;熱在膀胱口渴尿赤為里,五苓散。陽明以肌肉之間為表,肌肉之下為近里,以胃腑之內為全入里。熱在表則目痛不眠,葛根解肌湯;熱近於里則口渴背寒,白虎加參湯;熱入里則自汗狂譫,調胃承氣湯。少陽以胸脅之間為半表半裡,表多小柴胡湯,里多熱盛者,黃芩湯。以上發熱,太陽惡寒、陽明自汗、少陽多嘔,皆三陽證也。太陰、厥陰不發熱,惟少陰有反熱二證。一脈沉發熱,表郁重者,麻黃附子細辛湯;輕者,麻黃附子甘草湯。一脈不出,裡寒外熱者,白通湯和之。脈陰陽俱虛,熱不止,及汗下後復發熱,脈躁疾,下利不止者,死。</p> <p>煩躁,以躁之頃漸而分陰陽;</p> <p>煩,乃心中懊憹欲吐之貌;躁,則手掉足動起臥不安。心熱則煩,腎熱則躁。煩為輕,躁為重。先煩而漸躁者為陽證,分表裡汗吐下治之;不煩而便發躁者為陰證,宜溫中。或經吐下而不解煩躁者,亦宜溫之。大概中關脈浮大,身熱而渴者,多太陽陽明病,治以寒涼;尺寸脈沉微,厥而利者,多屬少陰病,治以溫熱。《百問》云:惟躁有陰陽二證,太陽證煩躁宜汗,陽明證煩躁宜下,若陰證發躁,宜溫之是也。故有曰:煩躁與虛煩少異,煩躁晝日不得眠,夜反安靜,身無大熱,陽虛也。虛煩不得眠而無間斷,故為裡熱,宜梔豉湯吐之。丹溪又云:煩主氣,躁主血。肺主皮毛,氣熱則煩;腎主津液,血熱則躁。故用梔子以治肺,豆豉以潤腎。但肺熱非心火乘之乎?凡煩躁見吐利,厥逆無脈及結胸者,死。古方黃連雞子湯、甘草乾薑湯、芍藥甘草湯,選用。</p> <p>煩熱,以膈之軟滿而辨虛實。</p> <p>心煩作渴欲嘔,身熱睡臥不寧,與發熱均屬表熱,但煩熱無時休歇,非發熱時發時止。凡煩熱未經汗吐下,邪熱傳里而作,如未作膈實,心中欲吐不吐,鬱悶之狀者為虛,但當和解或微汗而已。經云,病人煩熱,汗出則解是也。若心中驟滿而煩者為實,則有吐下之異。賦云:微煩為陽之相勝,言當分表裡而治之也。又云:煩極而反發厥者,乃陰所致,言熱極則反與陰盛發躁一同,必以四逆、理中湯治之。宜與動悸條參看。</p> <p>自汗不特傷風也,並少陰反證而有九;</p> <p>曰傷風,衛虛而汗自出,必兼惡風寒也。曰風溫,風傷衛而溫傷氣也。曰濕溫,濕熱蒸而汗自出也。曰中暑,熱傷氣也。曰霍亂,吐利而陽氣大泄於外也。曰柔痓,原因傷風也。曰胃不和,言臟無他病,但時發熱而汗自出,乃風邪在胃,宜微汗以散之。曰亡陽,太陽發汗過多也。曰陽明自汗,不惡風寒反惡熱,而熱逼汗自出也。汗甚津液內枯,不可下者,蜜導法。惟三陰本無汗,而少陰有反有汗三證,亦曰亡陽:其一,自汗咽痛,甘桔湯;其二,自汗厥冷,四逆湯;其三,自汗嘔吐,甘草乾薑湯。凡汗不止者,先服防術牡蠣湯,次服小建中湯。如汗出如油不流者,死。</p> <p>無汗不特傷寒也,並陽明反證而有七。</p> <p>曰太陽傷寒、曰太陰病、曰少陰病、曰厥陰病、曰冬陽明,曰剛痓、曰陰陽易,皆寒泣血,陰主收斂意也。但陽明病當有汗,今反無汗,其證有三:惡寒脈浮而喘者,表有邪也,宜麻黃湯、升麻葛根湯微汗之;若無汗,小便不利,心中懊憹者,必欲發黃,宜茵陳湯;小便利,吐而咳,手足厥,若頭痛鼻干者,小建中湯。</p> <p>亡陽少血,躁極痰癖,不得汗須巧攻;</p> <p>太陽惡寒,當脈浮而緊,今反脈浮而遲者,遲為亡陽,不能作汗,其身必癢,桂麻各半湯。凡傷寒當汗,與麻黃湯二三劑,而汗不得者死。熱病脈躁盛而不得汗者,亢陽之極也,不治。陽明身熱宜有汗,今反無汗,身癢如蟲行皮中者,久虛故也,黃耆建中湯、朮附湯。寒熱厥證,忽兩手或一手無脈,是為重陰,如欲雨漚熱,必濈然大汗而解。其或投藥無汗,而脈又不至者死。雖然血虛中干,不能作汗,痰飲證癖,又每隔汗而不能出。血虛養血,痰癖開關行氣以汗之,最為活法。有服藥不得汗者,當用蒸汗法。通用,陶氏再造散加減。</p> <p>寒入少陽,冬病陽明,睡中汗且盜出。</p> <p>盜汗者,邪方入里,尚連於表。睡則氣行於里而表不致,故汗出,醒則氣周於表而汗復止。膽有熱也,小柴胡湯。冬陽明脈浮緊者,必有潮熱盔汗,黃芩湯、柴胡桂枝湯。脈浮大,欲眠目合則汗者,小柴胡湯。</p> <p>陽上蒸而頭額汗,表實內枯證最多;</p> <p>諸陽上循於頭,裡虛表實,腠理致密,則熱氣不得發越於周身,乃上蒸於頭面,汗出既多,則五內自枯。惟裡虛忌下,惟內枯忌汗。屬半表裡者,小柴胡湯主之。汗下後,胸滿心煩,嘔渴表未解者,小柴胡湯去半夏加桂枝、栝蔞仁。虛煩者,梔豉湯微吐之。陽明熱入血室,燥糞譫語者,俟其過經,權以小承氣湯微利之。黃證、水證、瘀血、風濕、寒濕頭汗,見各條。凡頭汗小便不利,內外關格者為陽脫,及誤下溫家頭汗而喘,或小便不利,大便自利者亦為陽脫,二者皆不治。</p> <p>氣旁達而手足汗,便硬軟利法已畢。</p> <p>津液自胃腑旁達於外,則手足自汗。有熱聚胃腑逼而出之者,必有譫語燥糞,陽明證也。大便已硬者,大柴胡湯、或大承氣湯;大便不硬而軟者,小柴胡湯。凡傷寒欲下而小便少,手足心並腋下不滋潤者,不可攻也。有寒聚胃腑,大便初硬後溏,或水穀不分,手足濈然汗出者,不可下,少與理中湯,或豬苓湯。如寒甚不食,小便不利者,此欲作痼瘕也,宜理中兼散氣之藥治之。</p> <p>下後熱只陰弱,而邪陷於心者則痛;</p> <p>大下傷血,傷血陰弱,脈澀而發熱。蓋陰虛則脈澀,血虛寒極則發熱。古方葶藶苦酒湯,酸苦湧泄之義也。凡下後不可遽補,身熱心中結痛者,梔豉湯微汗之;或醫以丸藥下之,致留餘熱未淨者,梔子乾薑湯。胸滿未消,腹痛未止,脈尚數實者,積垢未淨也,小承氣湯;體薄者,黃芩湯、小柴胡湯、益元散調之。仲景云:下後熱不退,因汗下失宜,如八日以上大發熱者,難治。經曰:陽微惡寒,陰微發熱,寒多易愈,熱多難愈。</p> <p>汗後熱多陽虛,而邪入於裡者為實。</p> <p>大汗傷氣,陽微發熱,悸眩身瞤,脈弱,或兼惡寒,陰陽俱虛者,玄武湯主之。發汗後表證未退者,宜再汗之。若身涼半日許,而見半表裡證者,宜和之。若汗後日晡如瘧,脈沉實,便閉,里證已具者,大柴胡湯下之。若但熱而嘔逆,心痞自利者,大柴胡湯去大黃調之。虛煩者,竹葉石膏湯。凡大汗後熱不退,脈靜者,生;脈盛躁疾者,此名陰陽交,必死。《解惑論》云:汗後寒熱交作,當看脈尚浮數洪大,猶當微表其汗。醫者見已經汗後,不敢再表,邪氣無由發泄,誤矣!發汗後止惡寒,虛也;發汗後止發熱,實也。惡寒用溫藥,發熱用涼藥,無不愈者。</p> <p>虛者汗下之後,惡寒愈增;</p> <p>汗後亡陽惡寒者,表虛也,芍藥附子甘草湯;下後惡寒者,裡虛也,四逆湯。其有表邪未盡,必兼發熱者,柴胡加桂湯。又有裡實,熱伏於內,陽微於外,而惡寒便堅者,亦必兼熱,尤宜下之。《百問》云:汗後惡寒,人必虛;下後發熱,人必實是也。汗下後,厥陰證大汗出,煩躁體疼,拘急厥逆者,陰陽俱虛也,宜四逆湯以補陽,加人參、茯苓以益陰。汗下後,脈微惡寒者,小柴胡湯去芩加芍藥;有頭汗者,柴胡加桂湯。汗下後,尺寸俱微,陰陽表裡俱虛者,小建中湯。噫!傷寒以真氣為主,陽病宜下,真氣弱者,下之多脫;陰病宜溫,真氣弱者,客熱便生。非藥無力,本主無力也,惟寡欲真氣完者,易於用藥。誤下氣脫,昏倦不食,不渴者,來復丹、靈砂丹暫服之。</p> <p>熱者吐下之後,消渴可必。</p> <p>凡吐下後,邪熱不客於上焦為虛煩,而乃客於中焦為消渴者,白虎加參湯。心下痞者,先解其表,後清其里。汗後渴者,少與水以和胃則愈。傷寒汗吐下後,邪氣乘虛而內客,或壅窒而未盡,皆當量虛實而調治之。</p> <p>咳嗽有寒熱水氣之多端,咳嗽多屬肺金,傷寒言太陽病者何也?肺為五臟華蓋,內通膀胱,外主皮毛,而為氣之主,氣逆而不下則咳。風寒乘之,氣冷則滯;熱邪乘之,氣燥則郁;水飲乘之,與氣相搏。寒熱水氣,皆能生痰,又咳之所從始也。以風寒言之,太陽證身熱嘔喘者,麻黃杏仁飲;咳喘者,三拗湯。少陽證寒熱胸滿,或挾瀉者,小柴胡去參、棗加五味子、乾薑。少陰證厥逆,腹痛下利者,四逆湯加五味子、乾薑。少陰咳而嘔渴,心煩不得眠,下利者,豬苓湯。春冬傷風寒,夏秋傷濕冷,鼻塞喉鳴,氣不得下而咳者,橘皮竹茹湯。以熱咳言之,金沸草散、柴胡半夏湯、瀉白散。或咳膿血者,小柴胡加黃芩、黑豆。咳嗽身熱,臍腹滿痛者,大柴胡湯下之。中滿而嘔者,大半夏湯。解利以後,胃寒不食者,理中湯、六君子湯,俱加五味子、細辛。痰氣盛者,大橘皮湯。素有痰火者,當於芩連二陳湯中消息。又水咳有三證:青龍湯治太陽之表水有寒,十棗湯治太陽之裡水有癖,玄武湯治陰證之裡水有寒。凡咳而小便利者,忌汗。久而入臟成癆,膏之上、肓之下者,不治。</p> <p>體痛有陰陽血風之纖悉。</p> <p>風寒入肌,血脈凝滯,所以身痛。太陽身痛,拘急而已,脈浮緊,便清,宜分有汗、無汗治之。少陽身痛,必脅硬嘔渴,小柴加瓜湯和之。汗後身痛不休,脈沉遲者,桂枝加參湯。又有痛無常處,按之不可得,短氣脈澀者,宜再汗之。太陽病七八日,脈細惡寒,陰陽俱虛者,不可發汗吐下,宜小柴胡湯,誤汗令人耳聾。素有熱者,黃耆建中湯;素無熱者,芍藥附甘湯。厥陰、少陰身痛,下利煩滿,脈沉緊者,先溫以四逆湯、玄武湯,後發以桂枝湯。血虛勞倦身痛者,補中益氣湯、黃耆建中湯。風邪在陽明,不榮於表,一身重痛者,葛根湯。陰毒身痛如杖、瘀血身痛發黃、中濕痛難轉側,風濕一身盡痛,見各條。瘡家誤汗身痛,必發痓,葛根湯或桂枝湯以救之。</p> <p>渴有汗多自利,水入即吐名逆證;</p> <p>熱在表則不渴,熱入里則熱耗津液而作渴,或汗吐下過多,耗奪津液而渴。然有渴必有煩者,腎主水,熱深則水竭而渴,肝木挾心火以生煩,故厥陰六七日,飲水多而小便少者,謂之消渴。渴欲飲水為欲愈者,傳經已盡也。脈浮而渴屬太陽;有汗而渴屬陽明;自利而渴屬少陰:至於厥陰,則熱之極矣。太陽病汗後,脈洪者,白虎湯;無汗而渴者,小柴加瓜湯。陽明病汗少溺澀者,五苓散;汗多而渴者,竹葉石膏湯。少陰病下利咳嘔,心煩不眠者,豬苓湯;下利飲水有熱者,白頭翁湯;小便清白虛寒者,甘草乾薑湯。厥陰消渴不食,食則吐蛔者,烏梅丸。汗吐下津枯者,白虎加參湯。陽毒消渴倍常者,陷胸丸、黑奴丸。中暑者,酒蒸黃連丸。凡飲水安睡者,實熱也;飲水少頃即吐者,火邪假渴耳。凡渴不可恣飲,須少與之以潤胃氣,恐變水結。一種水逆證,渴欲飲水,水入即吐者,五苓散。又發汗動右氣,肺傷亦飲水即吐者亦宜。若先嘔後渴者為欲解,當少與之水;先渴後嘔者為水停,赤茯苓湯。有風溫、發黃、渴證,見各條。</p> <p>漱因經熱裡寒,水入不咽多血疾。</p> <p>經熱則口燥煩而欲水漱,裡寒則水入而不敢咽。陽明證漱水不咽,身熱或微惡寒,熱在經而不在裡,必逼血上行為衄血,黃芩湯。瘀血證漱水不咽,外無寒熱,喜忘如狂,犀角地黃湯。少陰證脈沉厥冷煩躁,或乾嘔無脈,好漱水不咽者,四逆湯、白通湯主之。蛔厥證煩躁吐蛔,好水浸舌而不欲咽者,理中湯加烏梅。</p> <p>上一段論傷寒初證,未有不自頭疼項強身痛,發熱惡寒,有汗無汗,或咳嗽,或渴而始者,故提之於此,過七日不愈者,皆雜證也。</p> <h4>傷寒雜證</h4> <p>怫鬱因汗失宜,便堅為實噦為虛:</p> <p>面者,陽明所主。陰盛者,面赤而黯;陽盛者,面赤而光。表證汗出未徹,以致邪熱怫抑鬱結,故頭面紅赤,甚則蒸於肌膚,汗出未透身癢者,桂麻各半湯;惡寒熱者,葛根湯;汗太過發黃者,茵陳湯;驚惕者,火邪湯;大便硬者,里已實也,大柴胡湯。下後噦者,胃虛也,桂枝參苓湯。</p> <p>戴陽浮火所沖,陰證(下痢厥逆)熱微陽熱甚。</p> <p>《百問》云:病人身微熱,面赤,脈反沉而遲者,陰證也。身微熱者,裡寒也;面戴陽者,面雖赤而不紅活,乃下虛也。醫者不察脈,以虛陽上膈熱躁,誤為實熱下之,又用涼藥,則氣消而成大病矣。仲景理中、四逆,陶氏益元湯主之。若陽證面赤,脈洪大,腹滿潮熱,大便不通者,大柴、承氣主之。</p> <p>目盲鼻鳴而嘔衄者,熱搏之重;</p> <p>《難經》曰:脫陰目盲。言精血脫而不上榮於目,故目盲不了了,或無所見也。傷寒發煩目盲,甚者必衄。蓋肝血為熱氣所搏,妄行於上而為衄,得衄則熱隨血散而解,與麻黃湯,或麻黃升麻湯、九味羌活湯。蓋傷寒衄為積熱在表,用麻黃、羌活者,非治衄也,以解太陽經之邪耳。此與太陽病其人適失血及下利宜桂枝湯法同。但衄家最忌發汗,邪輕者,犀角地黃湯。又目近鼻為內眥,屬太陽;近眉尾,屬少陽;當面,屬陽明。赤脈從上下者,太陽病;從下上者,陽明病;從外走內者,少陽病。熱則目赤,風則目眩,寒則目疼。又狐惑目不能閉,陰證眼睛痛,陰陽易病眼中生花。鼻者,呼吸清氣之路,上竅於肺,下通膀胱。風寒壅則鼻鳴而必乾嘔,太陽病,桂枝湯;太陽陽明合病,鼻干肌熱者,葛根湯。</p> <p>叉手冒心而聾耳者,陽脫之凶。</p> <p>《難經》曰:脫陽者見鬼。無陽氣而見幽陰之鬼。傷寒汗過亡陽,其人必叉手自冒心胸而聾耳者,何也?蓋耳屬腎,陽氣盛則上通而聰,陽氣虛則下脫而聾。仲景云:少陰受病,胸脅滿而耳聾者是也。宜芍藥附甘湯、黃耆建中湯救之。心悸欲得按者,桂枝甘草湯。撮空神昏者,陶氏升陽散火湯。若初證手少陽風病厥而聾者,耳中煇煇𩽣𩽣,小柴胡湯,最忌吐下以致驚狂。手太陽熱厥聾耳者,耳中塞滿,加之熱壅,出血出膿,則成停耳。濕溫厥陰耳聾見前。又有風邪入腎,耳中卒痛,外證寒熱,不急治則發強如痓,俗名黃耳傷寒,不可作正傷寒治之,內服小續命湯、敗毒散,外用虎耳草搗汁滴入耳中。上證頭汗如珠不流者,陽脫即死。</p> <p>四肢胃末,由熱而溫而冷逆,知是傳經之厥;</p> <p>傷寒邪在三陽,則四肢熱;半表半裡及太陰,則邪漸入內,則四肢溫;傳至少陰、厥陰,則邪入深而陷伏於內,則四肢厥冷。然先由熱而後厥者,傳經熱厥也。輕則四逆散、白虎湯、竹葉石膏湯;重則大柴、承氣下之。若邪乍結胸中,心煩不食而厥者,瓜蒂散吐之。《百問》云:熱厥與冷厥不同。熱厥者,微厥卻發熱;若冷厥則不發熱,四肢逆冷,脈沉細,大小便滑泄,惡寒,指甲青色。又有失下,血不通,四肢便厥,醫者不識,疑是陰厥,復進四逆湯之類,禍如反掌。大抵熱厥,脈沉伏而滑,頭上有汗,手掌溫,指梢亦溫,便宜下。此仲景之妙旨也。</p> <p>一舌心苗,由白而黃而燥黑,失其本體之紅。</p> <p>舌為心苗,腎主津液,無病則舌紅而潤。偶見紅星點者,將欲發黃。如丹田邪熱,則心苗枯槁,生苔如白苔然。是以邪在表則無苔,邪初傳里則苔白而滑。胃寒客熱懊憹者,梔豉湯吐之。陽明證,脅硬,不大便而嘔,舌苔白者,亦不可攻,小柴胡和之。如惡寒欲嘔痰者,小柴胡加乾薑。白苔滑而下利者,為臟結不治。熱漸入深,則苔白而澀;熱深入胃,則苔黃或肥光,或尖白根黃者,表多里少也。俱白虎加參湯主之。手足腋下汗出,譫語便閉,苔紫帶黑,或生芒刺,蟲碎燥裂者,承氣湯下之。但舌黑亦有數種,有四邊紅而中灰黑成路者,失下也;有黑圈者,過經未解也;有黑尖者,虛煩也;有舌見黃而中有黑至尖或黑亂點者,熱毒深也;有弦紅心黑,或白苔中見黑點者,表未解也;有根黑尖黃,脈滑者可下,脈浮者可汗;有尖黑而有亂紋,脈滑實者急下之,脈數無力者,必發渴而死。凡舌黑不論多少,俱系危證。惟冷而滑如淡黑然者,乃無根虛火,可以化痰降火藥治之。陰證苔白,腹痛自利者,理中湯。中濕濕痹,舌上如苔,非真苔也,丹田有熱,胃中有寒,五苓散。</p> <p>無寒熱而唇焦者,多因血瘀;</p> <p>不發寒熱,胸滿唇焦,漱水不入咽者,必衄血也。小腹滿,小便利,大便黑者,血瘀於下也。</p> <p>無色澤而唇青者,必是寒中。</p> <p>陰證胸膈滿,面色及唇皆無色澤,手足冷者,理中湯。若唇青有瘡,則為狐惑。</p> <p>口乾口燥口涎豈無異?</p> <p>口乾者,邪熱聚胃,消耗津液故也。有汗後口乾者,五苓散加知母、黃柏;有陽明口乾熱甚口噤,背微惡寒者,白虎加參湯;少陽證口乾者,小柴胡湯;瘀血證口乾,漱水不欲咽者,桃仁承氣湯。口燥亦因脾胃有熱,津液涸少。陽明口燥咽乾,背惡寒煩渴者,白虎加參湯;少陽口苦咽乾,小柴胡湯、雙解散;少陰口燥舌乾者,承氣湯;口燥咽乾,默默不欲言者,宜以狐惑治之。凡口乾燥忌汗,汗之重亡津液。口涎有陽明熱盛者則涎熱,少陰寒證則涎冷。</p> <p>氣逆氣喘氣短大相同。</p> <p>氣逆者,氣自腹中時時上衝也。太陽無汗、陽明胸滿者,汗之。太陽下之早,表邪乘虛傳里,里本虛者受邪不逆,里本實者不肯受邪,則氣逆上衝,邪仍在表,當復汗之。厥陰客熱氣上衝心,此熱在裡而氣上也,下之。胸滿實者,吐之。汗下後氣逆眩暈者,茯苓桂術甘草湯。有病後虛羸少氣,欲吐氣逆者;有動氣發汗氣逆者。氣喘惟有太陽、陽明二證。太陽證無汗而喘,宜汗;陽明證汗多而喘,宜下。太陽陽明合病,胸滿而喘,惡寒者,亦只宜汗而不宜下也。故曰微喘緣表之未解,喘滿不惡寒者,當下而痊。又有汗後停水喘者,有汗下後喘者,有陰證喘息甚急者,返陰丹;脈伏者,加味生脈散;如脈伏汗出發潤者,肺絕不治,氣短者,呼吸不相接續,似喘而不搖肩,似呻吟而無痛也。經曰:微虛相搏則為短氣。短氣不足以息者,實;少氣不足以息者,危。有結胸者,有停水怔忡者,有風濕相搏者,有素弱及下後脈微氣虛甚者。大抵心腹脹滿者,為實,為邪在裡;心腹濡滿者,為虛,為邪在表。氣喘、氣逆亦然。</p> <p>濕嘔、乾嘔,宜察腎肝病證。</p> <p>濕嘔,有物有聲,食已則嘔;乾嘔,空嘔無物。總屬陽明氣血俱病,故嘔比吐為重也。熱嘔,口苦煩渴,脈數,手心身熱;寒嘔,頭痛胸滿,厥冷吐沫,脈遲,吐噦噎呃皆然。濕嘔,表邪傳里,裡氣上逆,故半表裡證多嘔也。三陽發熱者,俱小柴胡加生薑主之。胸滿日晡潮甚加芒硝;嘔不止便閉者,大柴胡湯;嘔多雖有陽明證,胃薄不可下者,甘桔湯;煩渴者,先嘔後渴為欲愈,豬苓湯;先渴後嘔為停水,赤茯苓湯;飲水即嘔者,五苓散;虛煩渴者,竹葉石膏湯加薑汁,或梔豉湯;上熱下寒嘔者,黃連湯;胃寒下利,厥冷不渴者,理中湯去朮加薑汁,或正氣湯加薑汁。少陰三證,膈上寒飲,嘔吐涎沫,或吐利而渴者,四逆湯加生薑;脈沉,或咳或悸,挾水氣者,玄武湯去附子加薑汁;手足寒,心中溫溫欲吐不吐,憒憒無奈何者,生薑汁半夏湯。經汗下虛者,乾薑芩連人參湯。汗後水藥及穀食不下者危,小半夏湯救之。又有溫毒嘔者,心悶發斑;水證嘔者,先嘔怔忡;嘔膿血者,腥臊氣逆上衝,嘔儘自愈。乾嘔,胃熱與穀氣相併上熏,心下痞塞,故嘔則無所出,食則不能納,黃連解毒湯。有太陽無汗乾嘔者,風邪上壅也,桂枝湯。有太陽陽明合病,不下利而但嘔或乾嘔者,裡實氣逆,上而不下也,葛根湯。胃寒津枯乾嘔渴者,理中湯。少陰三證,乾嘔下利,脈微者,白通湯;裡寒外熱,脈微欲絕者,通脈四逆湯;利不止,煩躁厥逆無脈者,白通加豬膽汁湯。厥陰頭痛乾嘔吐痰,或自利厥冷煩躁者,三味參萸湯。胸中似喘不喘,似嘔不嘔,似噦不噦,憒憒無奈何者,生薑汁半夏湯,大、小橘皮湯。</p> <p>吐腥、吐酸,總因胃腑熱寒。</p> <p>吐,有物無聲,食入即吐。丹溪以屬太陽血病,然胃實主之。吐利腥臊者為寒,酸臭者為熱,治與嘔噦一同。凡嘔吐,腳軟痛者,腳氣也。嘔吐脈弱,小便自利,身微熱而厥者,虛極難治。</p> <p>噦噎皆因水寒相搏,噦即乾嘔,聲更重且長耳;噎乃胸間氣塞不通。胃脈浮則為噎,滑則為噦。皆因胃氣本虛,汗下太過,或復飲冷,水寒相搏,胃虛氣逆而上,理中湯加肉桂、丁香以散寒下氣,茯苓、半夏以消水。噦不止者,橘皮乾薑湯、橘皮竹茹湯。間有熱邪壅鬱,上下之氣不得通者,俱小柴胡加生薑和之。熱甚便難者,小承氣下之;便軟者,諸瀉心湯選用。溫病發渴飲冷作噦者,升麻葛根湯加茅根。凡嘔、噦,必用半夏散結氣也,用竹茹澀胃解煩也,用生薑散逆氣也。嘔、噦、呃皆因氣逆,故姜為嘔家聖藥,熱者烏梅丸代之。</p> <p>呃逆亦有陰陽兩端。</p> <p>舊以為咳嗽之咳,俗又以為口吃之吃。虞花溪考韻書,𩚚與呃通,乃氣逆上之名。又有以呃逆為噦者,噦出聲然後吸,呃逆入聲,逆盡然後呼,出入呼吸不同。兼嘔、噦者,本於胃,呃逆本於肺。谷入於胃,胃氣上注於肺,故寒氣加新谷,氣相忤逆而復於胃,故噫噫有聲。所以丹溪力辨乃相火自臍下直上衝胸,交於厥陰,水火相搏而作聲也。陽證,發熱口苦胸滿脈弦數,小柴胡湯加竹茹。小便閉加茯苓、或豬苓湯;大便閉者,調胃承氣湯。少陰證失下,腹滿便閉,或純下清水,呃逆者,小承氣湯。陽明身熱口渴,胸滿煩躁,脈洪數,呃逆者,火沖肺也,甘草瀉心湯。陰證,便軟胃寒,或因吐下虛極,惡寒脈細者,橘皮乾薑湯。內寒厥冷者,羌活附子湯、丁香柿蒂散,調蘇合香丸。胃寒飲水相搏者,小青龍湯去麻黃加附子。手足厥冷者,小橘皮湯。胸滿虛煩者,大橘皮湯。凡呃逆,藥中俱宜陳皮、竹茹、薑汁。此證有欲作正汗,陰陽升降而然者,即愈。又有食積而致者、小便閉澀及痰水上衝者,腹滿不得小便及脈見沉微散者死。以上嘔、噦、呃逆大同,水氣表裡俱有此五證。</p> <p>衄血熱迫於鼻,動經則為厥竭不治;</p> <p>經絡中熱盛逼血,從鼻出者,為衄,多屬太陽,名曰陽血。點滴不成流者,表猶未解,當用辛涼之藥解表,九味羌活湯加赤芍,或升麻葛根湯加黃芩,或麻黃升麻湯、雙解散;渴者,五苓散;煩者,竹葉石膏湯,以散經中之邪。仲景云:傷寒脈浮緊,不發汗因致衄者,麻黃湯主之是也。如無表證,衄血成流,及因汗而得衄,或下又見血者,不治自愈。不止者,犀角地黃湯、陶氏生地芩連湯、黃芩湯、茅花湯,外用冷水浸紙貼太陽穴,紙熱又換,或用百草霜、胎髮燒灰吹入鼻中。九竅出血亦效。凡衄不宜即止,恐余血入胃,著於上焦為血結胸證。直中少陰證,熱行於里,先熱後厥無汗,亦陰證似陽也,醫不能識,強發其汗,必動其經,外則筋惕肉瞤,內則伏熱逼血從耳目而出,或從口鼻而出,名曰陰血,是為下厥上竭,不治。但厥為下厥,血出於上為上竭。輕者黃芩湯加生地之類,或當歸四逆湯、黑錫丹救之。動經與鼻衄,微有不同如此。</p> <p>吐血熱積於中,並牙乃是腎胃相殘。</p> <p>汗乃心液,熱則變紅而逆出上竅,陽邪失汗,以致熱毒入臟,化為瘀血,從口吐出,多屬陽明。凡見目紅骨熱,神昏狂譫,胸腹急滿,皆血證也。熱淺者,犀角地黃湯加黃芩、山梔、茅根、藕節,或小柴胡湯、黃連柏皮湯。熱深者,桃仁承氣湯,三黃湯,抵當湯、丸。陽毒者,升麻湯;作渴者,五苓散,恐水入復吐故也,或竹葉石膏湯,皆加川芎調血,炒山梔降火,危哉!又有陰證吐血,脈遲腹痛,厥逆嘔吐紫黑色者難治,姑以理中湯、甘桔湯加生薑汁半夏湯救之。又牙床屬胃,牙齒屬腎,如陽明傳入少陰,二經相併,血出於牙縫如吐者,人多不覺其為牙血,以涼水漱血則止,少頃又來者是,外用綠袍散,內服解毒湯合犀角地黃湯,或生地芩連湯下之。輕者,清胃降火而已。</p> <p>漏汗驚狂癉痹,總是火邪逆;</p> <p>火邪者,或不當汗而用火取汗,或汗不得而用火劫奪,以致火氣熏蒸,精神昏憒,肢體不寧,體虛者,漏汗不止,真陽脫亡。凡汗不得者,謂之亡陽;汗多不止者,亦謂之亡陽,如心痞胸煩,面青膚潤者難治;色黃,手足溫者可治。因太陽證者,桂枝湯加附子;或汗下後,見吐逆者亦宜。因少陰證者,四逆湯;或便清乾嘔者,甘草乾薑湯;咽痛者,豬膚、甘桔湯。如少陰呃逆譫語,被火,小便難者,必滋其津液,竹葉石膏湯去半夏加生地。或時倏然而起,惕然而驚,起臥不安若狂者,救逆湯。煩躁遺精者,桂甘龍骨牡蠣湯。體實者,雖不至亡陽,然內火外火相併,熱發於外則身必發黃,熱搏於內則小便必難,驚狂譫語,煩躁不已,或一身盡痛,甚則手掉足動,循衣摸床者死。如小便利者可治。通用,柴胡龍骨牡蠣湯、火邪湯。或下清血、或因燥唾血者,犀角地黃湯。發黃癉者,茵陳湯。若太陽證,宜汗而反用火灸者,其邪無從而出,病當腰下重痹,麻杏薏甘湯散之。</p> <p>譫語鄭聲虛實,全憑水道看。</p> <p>譫者,妄也。或閉目言平生常事,或開目言人所未見事,或獨語,或睡中呢喃,或呻吟不已,甚則狂言惡罵,俱謂之譫語。皆因胃熱乘心,故脈來洪數,二便多閉,外見陽證。有陽明汗多譫語,少陰自利譫語者,內有燥屎也,調胃承氣湯下之。半表裡默默不欲語,及已得汗而身和亡陽譫語者,柴胡桂枝湯調之。已下胸煩身重不可轉側譫語者,柴胡龍骨牡蠣湯。錯語、獨語、呻吟者,解毒湯、單瀉心湯,或白虎湯和之。又有汗多譫語者,風也,俟過經乃可下。瘥後譫語者,邪留心胞也,知母麻黃湯。如氣逆下利,厥冷而脈又沉細者死;身熱脈大,聲清氣朗,目光面潤者生。瘀血、亡陽、合病、濕溫、熱入血室、火邪譫語,見各條。鄭者,重也。言語重複不已,聲音模糊,有如鄭衛不正之音,皆因汗下後及風溫發汗過多,以致表虛里竭,精氣奪而神昏舌短,故脈息沉微,二便多利,外見陰證,白通湯救之,或單人參湯亦可。故曰譫語實則可下,虛不可為。實者,胃實有燥屎也;虛者,胃虛腸自利也,全憑水道斷之。</p> <p>咽痛有熱無熱,腎伏暴寒下必利;</p> <p>太陰絡咽,少陰絡喉,熱邪乘之,乃生咽痛。若汗下過多,虛而生熱,亦能咽痛。有少陰身熱腹痛,脈沉咽痛或不食嘔吐者,黃連龍骨湯。少陰客熱咽痛者,單甘草湯。寒熱相搏及亡陽咽痛者,豬膚湯、甘桔湯。二便難者,甘桔湯加玄參、枳殼,順導黑臭之物,續以甘草、生薑煎湯頻與之,以解其毒,或陶氏芩連消毒飲。陽毒發斑,吐血咽痛者,玄參升麻湯。陽厥宜下反發汗,則口瘡赤爛,內服升麻六物湯,外用蜜漬黃柏汁含之。咽喉閉塞者,烏扇湯。聲音不出者,雞殼苦酒湯。有少陰咽痛,無熱下利,四肢厥冷者,甘桔湯;厥冷吐利,脈沉者,豬膚湯;厥冷下利不止者,四順湯、丸,或通脈四逆湯加桔梗,不可汗下;有汗者,藁本末撲之。又有腎傷寒一證,乃非時暴寒伏於腎經,初起頭痛腰痛咽痛,次即下利,脈微弱者,先用半桂湯,次用四逆湯主之。傷寒六七日,大下後,脈遲不至,咽痛吐膿血,厥冷利不止者死,麻黃升麻湯救之。</p> <p>臟結有痞無痞,臍痛引陰生必難。</p> <p>臟結與結胸相似,皆下後邪氣入里。與陽相結,結在胸者為結胸;與陰相結,結在臟者為臟結。惟其陰結,故臟結無陽證,不往來寒熱,或但寒而不熱,其人反靜,飲食如常,時時下利,舌上白苔,脅肋臍腹引入陰筋俱痛者,丹田有熱,胸中有寒,所以難治。又病人脅下素有痞氣,再加傷寒邪氣與宿積相合,使真臟之氣閉結而不通,亦名臟結。不問有痞無痞,慎不可下。邪未全成,熱猶在表,止宜小柴胡加生薑以和表,灸關元穴以回陽而解陰氣之結,危哉!</p> <p>結胸下早而緊痛,大小寒熱宜細辨;</p> <p>傷寒太陽證,下之早而表邪乘虛客於上焦少陽之分,名曰結胸。當心緊痛而煩,水漿不入,但能仰而不能俯,其表邪又不散,故項強如柔痓狀。有大結胸者,不按而痛,胸連臍腹痛硬,手不可近,不大便,日晡熱潮,大陷胸湯、丸。有小結胸者,按之方痛,只心下硬,小陷胸湯。有寒實結胸者,身不熱,口不渴,但心中脹硬而痛,枳實理中丸、五積散,甚者三物白散。有熱實結胸者,心下滿硬,懊憹煩躁而渴,柴陷湯,甚者大陷胸湯。有水結胸,血結胸,陰毒、陽毒結胸,見各條。結胸,脈浮大者,不可下,下之即死。結胸證具而煩躁者,死。結胸見陰脈、陰證及喘急呃逆者,亦死。若未經下而胸滿者,乃半表裡吐證,不可誤作結胸。</p> <p>痞氣下早而虛滿,硬濡噦利更易安。</p> <p>傷寒半表證,下早而邪入於中焦太陰之分,而成痞氣,按之濡而不痛,比之結胸更輕。有胸滿而硬,嘔吐下利者,裡實有水也,大柴胡湯。心痞引脅下痛,乾嘔者,十棗湯。汗出惡寒者,附子瀉心湯。有胸滿而濡,脅肋脹滿者,虛邪氣聚耳,小柴胡湯加乾薑、牡蠣各一錢。胃虛氣逆者,半夏瀉心湯。有心痞噦噫者,胃不和也,汗出,脅有水聲雷鳴者,生薑瀉心湯。心痞噦噫不止者,旋覆代赭石湯。有下利者,裡虛也,穀不化腹鳴者,甘草瀉心湯。或已數下,表邪入里干於腸胃,遂成下利而心下痞硬者,謂之表裡不解,桂枝人參湯。下利不止者,赤石脂禹餘糧湯。又結胸、痞氣,關脈皆沉,如關浮惡熱心痞者,乃肝熱,非痞也,三黃瀉心湯。心痞而口渴溺澀,服瀉心湯不效者,乃停水,非熱痞也,五苓散。凡痞氣服諸瀉心湯,而熱不除者,亦須大陷胸湯、丸下之。但結胸與痞雖宜下,如脈浮惡寒有表者,須柴胡桂枝湯,或柴陷湯解表,必表證悉罷,關尺沉滑緊實者,方可下之。下後病猶不退者,乃下虛氣逆上攻,枳實理中丸和其胃氣。初起未成痞結之際,虛者亦宜枳實理中丸,實者枳梗湯、檳榔湯疏氣,然後隨證用藥。胃冷厥逆者,俱宜理中四逆和胃,待日久邪不退而後議下。是結胸、痞氣始末用藥俱同,但中間用藥略有輕重之殊耳,不識前輩分陰陽二證謂何。陶氏又以傷風為陽,傷寒為陰;王氏又以痞氣乃陰證有表者,皆於理未協。要之皆傳經陽證,但下後胃寒而用藥有宜溫者,若邪盛胃實,方可寒涼下之,二證皆然。且考《傷寒論》正文云:太陽少陽並病而反下之,成結胸,心下痞硬。入里則為痞氣,初未嘗分陰陽也。設有陰證誤下,不死而結胸、痞氣者,亦當以陰毒結胸法治,安敢又用三黃瀉心等劑耶!以此論之,謂陰陽二證俱有結胸痞氣則可,謂陽證為結胸,陰證為痞氣則不可,又用寒涼藥治陰證,尤不可,知者裁之。又心下妨悶,不滿不硬者,謂之支結。表未解者,柴胡桂枝湯。胸脅滿而微結者,小柴胡加乾薑、牡蠣各一錢。表裡俱不解者,桂枝人參湯。</p> <p>客熱懊憹時發躁,懊憹,心中不自如也,比躁更甚。表證誤下,陽氣內陷,心下固硬者,則為結胸。胃氣空虛,客熱在膈,短氣煩躁,微疼,則為懊憹。將成結胸者,宜大、小陷胸湯。但懊憹,煩不得眠,飢不能食,頭汗出而不結胸者,梔豉湯。腹脹,坐臥不安者,梔子厚朴湯。渴者,白虎湯。陽明證下後懊憹者,內有燥糞,猶宜承氣湯下之。懊憹小便難者,必發黃,茵陳湯,內虛動悸必生煩。</p> <p>悸,動也。心膈間客邪乘之,築築然觸動。如人將捕,即怔忡意也。有水停心下,頭眩身搖,厥而悸者,滲其水而悸厥自定。有神氣素虛,心中空耗不能自持者。有汗下後內虛而悸者,比之素虛者尤甚,須先定其氣,而後治其悸。大約先煩後悸者為虛,小建中湯、玄武湯、脈代者,炙甘草湯入酒少許;汗後冒眩者,桂枝甘草湯。先悸後煩者為熱,小柴胡湯;喜嘔,譫語,大便難看,小柴胡湯加大黃、或加芒硝少許;譫語,小便不利者,柴胡龍骨牡蠣湯;小便赤者,五苓散。</p> <p>胸滿多帶表肌證,胸滿者,未經下而胸膈氣寒滿悶,非心下痞氣,亦非結胸也。蓋外邪自皮毛傳入胸中,少陽所屬,半表裡證也,柴梗湯主之。譫語身痛者,柴胡龍骨牡蠣湯。有痰氣逆上搶心者,梔豉湯,或加甘草、生薑。誤下脈促者,桂枝湯去芍藥。喘者,麻杏甘石湯。胃虛者,半夏瀉心湯。滿硬便閉屬臟者,方可議下。尋常胸膈不利,多挾痰氣食積者,柴陳湯、枳梗湯調之。</p> <p>脅滿半居表裡間。</p> <p>脅滿,非腹中滿也,乃脅肋下脹滿,半表半裡之間,多耳聾乾嘔,寒熱往來,默默不欲食,少陽所主,小柴胡湯和之。如太陽未罷,項強者,小柴胡加乾葛。陽明便閉舌苔者,柴梗湯。挾痰熱者,柴梗半夏湯。有水證及臟結脅滿者,見各條。</p> <p>腹脹里有邪,陽閉潮而陰利厥;腹脹里未淨,吐下實而汗後虛。</p> <p>傷寒外邪,自表分皮膚肌肉,而入於胸膈脅肋,為半表裡,直至傳入胃腑,乃為入里。是腹脹雖屬太陰,而里證尚淺,未全入腑,猶宜和之。惟腹滿硬不減,咽乾口燥,便閉者,乃陽邪入里,方可下之。若腹滿濡時減,吐利厥冷者,乃里寒陰證,速宜溫之。又汗後滿者,外已解而里亦不實,乃脾胃津液不足,氣澀不通,壅而為滿,宜厚朴半夏甘參湯以溫散之。吐下後滿者,表邪未淨,乘虛入里,以致上下氣不通和,宜大柴胡湯加厚朴量下之,或梔子厚朴湯量吐之。合病脹者,身重痛,口頑麻,白虎湯加減。通用,柴梗湯、柴梗半夏湯。凡脹滿,忌用白朮閉氣。如腹脹,喘而不尿;脈澀者死。</p> <p>腹痛熱閉冷利,皆邪入里相搏;</p> <p>寒熱邪氣入里,與正氣相搏則腹痛。陽證不可按揉,大便閉者為熱。表證誤下,表裡俱病者,桂枝加芍藥湯,甚者加大黃。半表裡證者,小柴胡湯去芩加白芍。表裡俱熱者,大柴胡湯。繞臍腹痛滿實,手不可近而便閉者,內有燥屎也,大承氣湯。經曰:痛隨利減是也。熱厥泄瀉者,四逆散。上熱下寒欲吐者,黃連湯。虛煩者,梔豉湯加厚朴、枳實。陰證可按與揉,痛無休息,腸鳴而大便利者為冷。太陰理中湯、黃耆建中湯;少陰四逆湯、玄武湯;厥陰正陽散、當歸四逆湯。太陰連小腹痛甚,自利不止者難治。又大腹屬太陰,臍腹屬少陰,臍下屬厥陰,多有挾食積與痰火者。</p> <p>臍滿熱瘀冷結,有物非氣為辜。</p> <p>心胸與大腹滿者,皆外邪傳入。惟小腹脹滿者,非血瘀,便是溺澀。血結膀胱者,小便自利;熱結膀胱者,小便自澀。又有冷結膀胱,小便亦澀,但手足厥而胸不滿為異。宜外灸關元穴,內服玄武湯。</p> <p>妄施三法動積氣,奔豚上衝尤甚;</p> <p>其人先有五積在臍中,或臍上下左右,復因傷寒邪氣衝動,新邪與舊積相搏而痛。或醫人不識病者原有痞積,妄施汗吐下,發動其積氣,築築然跳動,名曰動氣。動右肺氣,則咽乾鼻燥衄渴,飲即吐水;動左肝氣,則筋惕肉瞤,身熱欲蜷;動上心氣,則掌熱作渴,氣上衝心;動下腎氣,則心煩骨痛,食則嘔吐,或下利清穀。大概虛者,通用理中湯去白朮加肉桂。頭眩惕瞤,汗多者,防術牡蠣湯、小建中湯;腹滿身微熱,欲蜷者,甘草乾薑湯;心煩骨痛,吐食者,大橘皮湯。熱者,通用柴胡桂枝湯。煩渴者,竹葉石膏湯;衄血煩渴者,五苓散;心痞下利清穀者,甘草瀉心湯;氣上衝心者,李根湯。五積惟臍下奔豚衝心最甚,多因汗下心虛而腎氣乘虛上衝,有若江豚拜浪然,桂枝湯加桂一倍。若不上衝者,不可妄與。臍下動甚,頭眩身振者,茯苓桂甘大棗湯,吐後去棗加白朮。蓋白朮閉氣,止可暫用,惟桂瀉奔豚,苓伐腎邪,奔豚妙藥也。</p> <p>邪犯三焦成霍亂,吐利不發則殂。</p> <p>三焦,水穀道路。邪在上焦,吐而不利;邪在下焦,利而不吐;邪在中焦,上吐下利。病因飲食不節,清濁相干,陰陽乖隔。輕者止曰吐利,重者,煇𩽣擾亂,乃曰霍亂。外證必發熱惡寒,頭疼身痛,本傷寒病也,因邪入脾胃,故發為吐利。然中焦為寒熱之半,邪偏高居陽分者,則多熱而渴,五苓散分利之;邪偏下居陰分者,則多寒不渴,理中湯分利之。風寒濕勝者,藿香正氣散、除濕湯、五積散。穿合暑勝大渴者,二香黃連散、益元散、柴苓湯選用。傷食甚者,平胃散、治中湯主之。轉筋者,氣不和也,俱加木瓜,或單用雞屎白,略炒為末,溫湯化下方寸匕。凡霍亂多責於熱,故夏秋為盛,或熱伏於內,手足如冰,六脈沉伏,食即呃逆,此火氣上奔而然,不可誤為陰證。必吐利,小便亦自利而大汗出,下利清穀,寒熱,四肢拘急厥逆,脈微欲絕,乃為陰證,四逆湯或加吳萸、生薑救之。少陰吐利,煩躁欲死者,三味參萸湯。吐利止,自汗厥逆不渴,脈微欲絕者,通脈四逆湯加豬膽汁;吐利止,身痛不休者,桂枝加參湯;吐利止,發熱者,隨證微汗之;吐利止,亡津而渴者,竹葉石膏湯、白虎加參湯。吐利不止者,靈砂丹,木香、乾薑煎湯下。凡霍亂不可遽與米飲粥飯等食以助邪氣,必所傷物盡,然後淡食少少養之。傷寒心痞,發熱吐利者,大柴胡證也,不可誤為霍亂。乾霍亂者,氣痞於中,欲吐不得吐,欲泄不得泄,所傷之物壅閉正氣,關格陰陽,煩躁喘脹者必死,急以鹽湯一盞入童便、薑汁頓服,探吐令透,未吐再服。外用鹽炒吳萸熨臍下。即以理中湯加陳皮調之,或藿香正氣散加官桂倍枳殼、茯苓、木瓜,吞蘇合香丸。如發熱頭腹痛者,桂枝加大黃湯。</p> <p>大便閉本里熱,而帶表屬陰未可攻下;</p> <p>論云:陽結能食,不大便者,即裡熱證,言陽氣固結於腸胃。蓋病邪在表則大便如常,邪傳入腸胃之裡,謂之正陽明病。潮汗閉澀,滿渴狂譫,尺脈實者,諸承氣湯選用。如脈浮帶嘔,舌上白苔者,知邪未全入腑,猶屬半里,所謂嘔家雖有陽明證,不可攻,舌上白苔未可攻者是也,宜與小柴胡湯,和其榮衛,通其津液,得微汗而自解。然有數日不大便而煩悶甚者,雖尚有些表證,亦當與大柴胡湯,或小承氣湯微潤之。又陽明證汗多,小便利而大便硬,或發汗利小便多而大便硬者,皆津液內竭,宜蜜導之。大便硬小便數者,乃為脾約,宜麻子仁丸。大便堅小便少者,未可攻,津液未充,候其小便自如,乃可攻也。當問病人一日小便幾行,若如常,當知氣已下行,大便不久自出。要知古人審用轉藥,若欲行大承氣湯,當先一日用小承氣湯,候其腹中轉矢氣。轉氣者,腹中響而放屁,知其有燥糞,臭者有宿食,宜攻之。若不轉矢氣者,必先硬後溏,勿攻之。《金匱》云:六七日無所苦,不可攻。下之早,熱氣乘虛入胃,重者必死。又便閉屢下不通者,須吐以提之。陰結脈沉遲,不渴不食,身重如石且冷,大便硬而艱難,非燥糞也,乃陰寒固結於胃,血氣凝滯而閉塞也,宜四物湯、附子湯,或金液丹、古半硫丸、五積散。如久不大便而脈反微澀者,裡虛甚也,急以黃耆建中湯救之。又有食滯脾及血燥而不大便者,當於雜病傷食及燥門求之。</p> <p>小便閉本下熱,而亡津屬陰難以滲疏。</p> <p>傷寒邪在表則小便利,入里下焦有熱,引飲過多,小腹脹硬,小便閉者,脈浮,五苓散;脈沉,豬苓湯。大便乍難乍易而小便不利者,內有燥屎,大承氣湯。若陽明汗多,或發汗,胃中津幹不利者,切忌疏滲,待其津液還而自通可也。汗下後,發熱項強,頭頂心痛,無汗,小便不利者,三白薑棗湯。半表證,小柴胡湯去芩加茯苓。譫語身重者,柴胡龍骨牡蠣湯。少陰脈沉,小便不利者,玄武湯,或四逆湯加茯苓。少陰腹滿痛,便膿血,小便不利者,桃花散。又陰毒下利,小便不利,囊縮小腹痛欲死者,急與返陰丹暖藥服之。若用寒涼之藥,陰氣伏蓄小腹有至死者。或見小便不利,以炒鹽熨臍下,陰氣不散,被熱物熨之,冷氣衝心,亦有致死者。凡小便閉而厥逆,頭汗出者,陽脫關格,不治。水證、黃證、風溫小便不利,見前。</p> <p>水難陰虛,而陽邪湊襲;</p> <p>小便難者,出不快也。經曰:陽入陰分,則膀胱熱而小便難。惟陰分虛而陽熱乘之,不可強利,必小便黃赤者,乃可萬全,木通湯利之。如太陽汗不止者,桂枝湯加附子。陽明傷風,嗜臥身黃者,小柴胡湯加茯苓。</p> <p>水利偏前,而後便乾枯。</p> <p>傷寒內熱則小便閉,今反利者,膀胱主津液,而偏滲於前,宜乎後便乾枯。有瘀血證,小腹硬滿,其人如狂者,抵當湯。有少陰證,厥逆脈沉者,四逆湯,或玄武湯去茯苓。有陽明證,自汗小便利而大便雖硬者,不可攻,宜蜜導法,或豬膽汁灌之。有停水心悸者,茯苓桂甘湯。</p> <p>膀胱移熱,小便雖濁而不痛;</p> <p>里和則小便清,裡熱則小便濁。膀胱移熱於小腸則尿血,與赤濁相似,導赤散,或玄胡索散、朴硝二味等分水煎服,或加川芎滲利之劑尤妙。此亦瘀血中之一證也。</p> <p>腎虛協熱,小便雖數而無餘。</p> <p>惟虛則小便頻數,唯熱則小便澀滯而不快。有宜溫者,太陽自汗小便數者,雖有表證。不可桂枝重亡津液。誤服厥者,陽不足也,甘草乾薑湯;心煩腳蜷者,血不足也,芍藥甘草湯。有宜下者,譫語自汗小便數者,調胃承氣湯少與之。汗吐下後,小便數大便硬者,大柴胡湯。陽明汗多,小便數大便硬者,胃強脾約,乃約束津液不行,宜脾約丸。餘瀝遺溺,見後危證。</p> <p>協熱自利而渴曰腸垢(腸間津汁垢膩),熱甚純下清泉;協寒自利不渴曰鴨溏(清白如鴨屎狀),濕毒有如豆汁。</p> <p>陽證自利,溏泄身熱,臍下亦熱,作渴尿赤,後重泄下黃赤,故曰腸垢。陰證自利,太陰手足溫,少陰、厥陰手足厥冷,臍下亦冷,不渴,利下清白,故曰鴨溏。熱因表邪入里,挾風則所下必暴;寒乃直中陰經。大法熱宜和解,或攻泄,或利小便;寒宜溫中,或固下焦,俱不宜發汗,令胃氣虛而脹滿作。但自利舊分陽證、陰證,又分協熱、協寒,而治法相同。然陽證自利,亦必裡氣虛而表熱乘之,乃能自利,雖太陽初證下利亦然,與表邪傳里協熱下利無異。至於陰即協寒,其證尤顯。所以雲陽證下利誤溫,則發黃、斑出而死。此等支離去處,每為詳辨,庶不惑人。大概裡氣協熱,下利黃赤者,黃芩湯最妙。帶表口渴下利者,柴苓湯。少陰熱證,渴而下利者,白虎湯。少陰熱證,咳而嘔渴,心煩不得眠而下利者,豬苓湯。熱甚口燥心痛,下利純清水者,大承氣湯。潮熱譫語脈滑,有宿食者,大柴胡湯,或陶氏黃龍湯。下利脈和者,內實;下利脈滑,或浮大按之反澀,不欲食者,有宿食,並宜下之。又太陽初傷風,下利不惡寒,頭痛乾嘔,心痞腹痛者,桂枝湯加芫花,或十棗湯。胃不和,腸鳴下利者,生薑瀉心湯。小便澀大便利者,赤石脂丸。下利頻而溺如常者自止,橘皮竹茹湯調之。合病自利及心痞下利,見各條。裡氣協寒,下利清白,太陰不渴者,理中湯、四逆湯。寒毒入胃者,四逆湯加韭白。少陰自利,虛渴脈微者,白通湯。厥逆無脈者,白通加豬膽汁湯、通脈四逆湯。少陰下利,咽痛者,甘桔湯。厥陰下利,先厥而後發熱者,下利必自止,若再厥者,必複利也,小建中湯、當歸四逆湯。利不止者,赤石脂禹餘糧湯。又下利身痛者,先以四逆湯救里,利止但身痛者,急服桂枝湯救表。凡下利、譫語、直視及厥躁不得眠、汗不止、無脈及自利不禁、身熱脈實者皆死。濕毒下利膿血,腹滿腸內刮痛,如魚腦爛桃,或如黑豆汁者,除濕湯、豬苓湯、地榆散。濕挾熱者,敗毒散、黃芩湯、白頭翁湯。如無濕但熱毒,日晡壯熱,腹痛便下膿血稠黏者,黃連阿膠湯。濕挾風者,胃風湯加木香;濕挾寒者,不換金正氣散加乾薑、木香。又陽證便膿血者,亦名協熱腸垢,當清其腸,犀角地黃湯。陽明熱入血室下血者,小柴胡湯加生地、枳殼、山梔。少陰下利膿血者,亦謂之協寒鴨溏,當固下焦,桃花散、赤石脂丸。</p> <p>壯而熱,止其利,斷下之生也不長;</p> <p>少壯人,實熱下利,不宜止澀,止之則加熱悶而死,名曰壯熱斷下。</p> <p>厥而利,反能食,除中之死也可立。</p> <p>邪在表則能食,邪在裡則不能食,表裡之間者,欲食而不能食,今傷寒厥深下利,脈遲,當不能食而反能食者,名曰除中。中之胃氣既除,豈可再復!</p> <p>風漏手足攣搐,陽虧四肢拘急。</p> <p>四肢諸陽之本,腰背太陽之絡。因發汗腠理空疏,蓋覆不周,將息未久,以致風邪復入筋骨之間,攣搐有妨行持,牛蒡根湯主之。如腳攣齧齒者,風熱也,承氣湯下之。拘急者,手足不能自如,屈伸不便,蜷臥惡風之貌,發汗亡陽而有此證。汗多小便難者,桂枝湯加附子。吐下後,厥逆拘急者,四逆湯;心煩足攣屬血虛者,芍藥甘草湯。陰陽易病,亦有手足搐搦如風狀者,古瓜竹湯。</p> <p>太陽腰痛頂連尻,陽明不(可回)顧少(陽)如(針)刺;</p> <p>太陽證分有汗、無汗。傷寒,人參順氣散;傷風,敗毒散,或通氣防風湯。粗人,刺委中血甚妙。太陽合陽明,葛根湯;少陽,柴胡桂枝湯。與頭痛參看。</p> <p>少陰腰痛背及脊,太陰遺溺(腰下如橫木甚則遺溺)厥(陰)張弓。</p> <p>厥陰風熱,故腰強急如弓。三陰通用五積散加杜仲、附子,或加於黃耆建中湯、當歸四逆湯中,尚當與雜病腰痛參看。</p> <p>陽氣虛而筋惕肉瞤。</p> <p>陽氣者,精則養神,柔則養筋。汗下後,津液耗竭,陽氣大虛,肉筋失養,故惕然而跳,濈然而動,久則成痿。治宜溫經養榮益胃,玄武湯是也。羸甚去芍藥,熱者卻附子,或陶氏溫經益元湯亦好。汗下後,頭眩身搖者,茯苓桂術甘草湯。心下痞滿者,暫與枳梗湯加茯苓。汗下後,表裡俱虛及素虛之人,微發其汗,膚瞤肉戰,喘促汗出如油者,死。動氣在左,發汗有此證者亦危。</p> <p>風熱極而瘛短瘲長。</p> <p>俗云搐也。瘛則筋脈急而縮短,瘲則筋脈緩而弛長,急緩之間,筋脈牽引伸縮不定,狀如風癇可畏。多因汗下脾土受傷,木旺風熱熾盛,故手足動搖搐搦。必平木降火,以柴胡、山梔滌熱,防風、羌活祛風,兼佐和血化痰之藥治之,與痓大同,如聖餅子、引風湯、陶氏如聖飲選用。結胸失下有此證者,大承氣湯。風溫被火瘛瘲,葳蕤湯、火邪湯。經曰:太陽終者,戴眼反折瘛瘲,汗出不流者死。</p> <p>邪氣勝則心寒而慄也,屬陰;正氣勝則身振而戰也,屬陽。</p> <p>戰者,身振而動;慄者,心戰而惕。邪氣外與正爭,正氣勝則戰;邪氣內與正爭,邪氣勝則慄。戰則病欲愈,慄則病欲甚。戰屬陽,故一戰搖之間而真陽鼓動,大汗以解,不必藥也。慄屬陰,陰無勝陽之理,故恐懼不戰而承乎陽,於是陽反為陰所制,心寒足蜷,鼓頷厥冷,便溺妄出,不知人事,純乎陰而陽敗,遂成寒證。宜理中、四逆,甚則養正丹,並灸關元穴。若復躁極而不得臥者,不治。若原系傳經熱證,口燥咬牙,雖厥冷有時溫和,脈大而數,表證慄者,羌活沖和湯;里證慄者,大柴胡湯。</p> <p>蛔厥卻緣多飢,蟲攻咽及攻胃;</p> <p>蚘即蛔也。謂之厥者,病屬厥陰,又手足厥逆義也。其人素有食蛔,或因病過飢,蟲逆上咽膈而出。妄發其汗,以致胃冷,長蟲上攻咽膈,胃氣困乏,雖飢不能食,食即吐蛔者,蟲聞食臭氣而出也。外證乍靜乍煩者,蟲或上或止也。又或下利臟寒,則蛔亦上入於膈。然上焦熱而中下焦寒,故雖煩熱消渴便硬,不可遽投涼藥,當先以烏梅丸、理中湯安蛔,然後隨證調之。或煩熱不退者,小柴胡湯。或熱甚昏瞶,腹脹便閉,或蛔不得安,從大便而出者,大柴胡湯。</p> <p>狐惑蓋緣失汗,蟲食臟及食肛。</p> <p>此亦蟲證也,如狐聽冰,猶豫不決之義。初起狀如傷寒,或因傷寒變成。其候四肢沉重,欲食惡聞食氣,欲眠目不能閉,舌白齒晦,面目色變無常。蟲食下部為狐,下唇有瘡,其咽乾;蟲食其喉為惑,上唇有瘡,其聲啞。殺人甚急,皆因汗下失宜,邪熱入腹,以致飲食少而腸胃虛,虛甚則三蟲舉而食人五臟。食上部者,三黃瀉心湯主之;食下部者,單苦參煎湯淹洗之;食肛門外者,用生艾汁調雄黃末,燒煙燻之,通用黃連犀角湯。治䘌,桃仁湯、金液丹、雄黃銳散。又濕䘌蟲證,與狐惑證同,但專食其臟為異耳。</p> <p>陰陽發斑總是火,誰知溫毒時毒?</p> <p>傷寒陽證發斑,謂之陽毒;春溫發斑,謂之溫毒;夏熱發斑,謂之熱毒;時行與暴溫發斑,謂之時毒。名雖不同,同歸於熱。或因當汗不汗,及已汗而熱氣不散,表虛里實而發者;或因當下不下,熱蓄於胃而發者;或因下早熱邪乘虛入胃,傷血不散而發者;或因誤服溫藥,胃熱焦爛而發者。然皆心火入肺,故見紅點於皮毛之間。輕如疹子蚊跡,只在手足,先紅後黃;重如錦紋,發在胸腹,先紅後赤,切忌發汗,重令開泄;甚則皮膚斑爛,陽毒具而紅潤稀疏,起發五六日即愈。若陰脈見而黑斑稠密成片,身涼,六七日死。先紅後黯,如果實者亦死。陽毒舌焦鼻煤,發斑者,陽毒升麻湯、白虎加參湯;熱甚者,三黃石膏湯、三黃瀉心湯、陶氏消斑青黛飲選用。有斑瘡如豌豆者,黃連一物湯,水煎濃汁服,或青黛一物湯。熱病發斑與陽毒同。溫毒因冬暖感溫氣,至春風氣相搏,發為癮疹多癢,初起升麻葛根湯加玄參,或敗毒散加紫草、赤芍。日久發渴,腹滿便硬者,調胃承氣湯加黃連、赤芍、生地、牡丹皮。已經汗下而毒不解者,黑膏主之。熱病發斑,時行發斑,身如火色者。大青四物湯、豬膽雞子湯。發斑雜證,咽痛,玄參升麻湯,或紫雪咽之;呃逆下利者,黃連橘皮湯;心煩嘔吐者,葛根橘皮湯;血熱內結者,小柴胡湯、犀角地黃湯;斑盛破爛者,芒硝、豬膽汁法。凡汗下不解,足冷耳聾,煩悶咳嘔,便是發斑之候,宜化斑消斑之藥以防之。諸斑藥皆通用,惟溫毒挾風稍殊耳。陰證亦有發斑者,乃相火乘肺,故但出於胸背,手足稀少,脈沉,身無大熱為異,宜理中湯,或加附子、玄參。</p> <p>血溺如狂有是證,爭似發狂凶狂。</p> <p>有陰盛發躁,欲坐井地如狂者,有火邪驚惕不安如狂者,然血溺如狂有三證與陽毒如狂相似,故舉言之。如狂屬瘀血者,脈沉實,多漱水不咽,有無表證,但血蓄下焦,小便自利如狂者;有無表裡證,脈數善飢,不大便如狂者;有太陽初證,熱結下焦如狂者,血自下者即愈。如外未解者,桂枝湯、陶氏桂苓飲。外已解.但小腹急結者,桃仁承氣湯;挾血傳心脾者,當歸活血湯。有太陰身黃溺澀如狂者,五苓散。此皆如狂,但睡中忽欲起行,錯言妄語,猶知諫阻,尚可制御,非若發狂勢凶莫能御上。發狂者,熱毒在胃,併入於心,遂使神昏不定,言動急速,妄辨妄笑,甚則登高而歌,棄衣而走,逾垣上屋,不飢不臥。皆因汗下失宜,陽氣亢極,陰氣暴虛,非大吐下不止。傷寒四五日,身熱煩躁,不得汗發狂者,表裡俱熱,三黃石膏湯、雙解散。傷寒六七日,壯熱胸滿便閉,脈實數發狂者,大承氣湯加黃連。陽毒暴盛發狂,多幹嘔,面赤,發斑咽痛,下利黃赤,壯熱而不得汗者,葶藶苦酒湯。咽痛吐膿血者,陽毒升麻湯。潮熱甚者,梔子仁湯。潮熱大便閉者,升麻葛根湯加大黃,或三黃湯。發斑不可下者,草龍膽一味,水煎服。狂走者,瓜蒂散吐痰。時行熱毒發狂者,黑奴丸。通用水漬法、火劫法、王氏玄明粉。凡發狂見陽證陽脈者順,見陰證陰脈及舌卷囊縮者即死。</p> <p>多眠陰盛,而晝寢不厭;</p> <p>傷寒邪傳陰則多眠,昏昏閉目者,陰主闔也;默默不欲言者,陰主靜也。有太陽證外已解而神將復者,設若胸滿脅痛鼻干,得汗者,小柴胡湯;脈浮,羌活沖和湯;冬月,麻黃湯。有陽明熱伏於裡而嗜臥者,小柴胡湯。少陰脈沉細,自利慾吐而渴多眠者,四逆湯加人參、茯苓以益陰回陽。或熱病得汗後,脈沉細,身冷,初覺安靜,漸次昏沉,喜臥不省,亦急與四逆湯,令四肢溫,不爾,有熟睡而死者。合病目合則汗出,風溫常不了了,狐惑精神恍惚,治見各條。惟汗下後酣睡者,為正氣已復,不必藥也。</p> <p>不眠陽盛,而夜臥不遑。</p> <p>或終夜煩擾,或晝夜惺惺不眠。未經汗下而不眠,屬陽明初證者,葛根解肌湯;在裡屬心神不清者,大承氣湯。已經汗下不眠,津液干,熱盛陰虛,胃不和也。太陽發汗過多,躁不得眠,欲飲水者即愈。若脈浮而渴,小便難者,五苓散。汗吐下後,懊憹不眠者,梔豉湯。晝夜不眠者,酸棗仁湯。錯語乾嘔不眠者,解毒湯。譫語,小便淋澀,煩躁少睡者,白虎湯加山梔。挾瘀血者,犀角地黃湯。少陰下利而渴,或因下後不得眠者,豬苓湯。少陰二三日,心煩不眠者,黃連雞子湯。下後陽虛,脈沉無表證,夜靜晝煩不得眠者,宜古姜附湯,或四逆湯加茯苓。汗多者,小建中湯。傷寒瘥後不眠者,陰氣未復也,梔子烏梅湯,或溫膽湯加竹茹;虛者,十味溫膽湯。精神恍惚者,朱雀丸,古法不眠者,單熟酸棗散;多眠者,單生酸棗散亦好。</p> <p>常病常法易知,變病變法難詳。</p> <p>上一段論傷寒雜證,從面至足及眠,逐一詳審,以便問證云。</p> <h4>傳陽變陰</h4> <p>陰證微甚,分於便閉便通;</p> <p>三陰經血分自受寒,謂之陰證,有微甚不同。微者,寒邪自背俞漸入少陰,故表郁亦能發熱,但終不如陽證熱甚,亦或頭疼,但肢厥脈沉為異。古法麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯、附子細辛湯,近用辛黃三白湯。微而腹痛,手足清冷,便閉者,桂枝加芍藥湯、甘草乾薑湯、理中丸。有表復有里者,人參三白湯,或附子細辛湯加大黃。甚者,不自表分漸入,或上從鼻入,或下從足入,卒中陰經。初起無頭疼身熱,但惡寒厥冷,或胸腹滿痛,嘔利,間有熱者,虛陽之氣外浮耳。太陰腹痛自利,附子理中湯;痛甚,理中合小建中湯;溺澀,理中合五苓散。少陰口和背惡寒,身痛虛渴,或發熱脈沉下利者,名夾陰傷寒,附子湯。少陰下利清穀,或咽痛脈微者,四逆湯;利不止脈欲絕者,白通湯;無脈者,白通加豬膽汁湯。厥陰下利小腹痛,或消渴吐蛔者,當歸四逆湯。凡陰證唇青舌黑,或白苔,或卷強者,用生薑頻擦唇口,擦後黑轉為紅乃吉。</p> <p>陰證常變,察其有力無力。</p> <p>厥冷吐利,不渴靜蜷,此陰證之常也。若發熱面赤,煩躁飲冷,脈大,掀衣去被,此陰證之變也。若認作陽證,投涼必死。須察脈有力、無力,如重按無力,或全無者,便是伏陰,急與五積散,通解表裡之寒,甚加薑、附。如果有力,乃陽證似陰也,不可不辨。陰證無脈者,姜酒半盞服之,或吞四順丸。又病人有痛處。當知痛甚者脈必伏。如無痛證用此法,脈不來者死。如原無正脈,須覆手取之,乃陰陽錯亂也,宜和合陰陽。</p> <p>陰厥不熱便厥,而下利悽清;</p> <p>陰厥者,未厥前無頭疼,無身熱,吐利不渴蜷靜等證。乃陰邪獨勝而然。手足盡冷,乃厥陰所主,陰陽之氣不相接逆而然,非比傳經四逆之漸冷也。太陰厥,手足指頭微冷者,理中湯;少陰厥,脛寒足冷,甚則手至臂、足至膝者,四逆湯、通脈四逆湯;厥陰厥,一身盡冷者,當歸四逆湯。厥逆煩躁者不治。《百問》云:冷厥初得病,四肢逆冷,脈沉細,臥多攣足,或惡寒指甲青色,或自引衣覆身,或下利清穀,或清便自調,小便數,外證惺惺,此冷厥也,四逆湯、三味參萸湯選用。凡病熱多厥少者易愈,厥多熱少者難已。又有血厥,四物湯;氣厥,四君子湯;暑厥,白虎湯;水厥,心下怔忡,茯苓桂甘湯;屍厥即中惡,冒犯不正之氣而然,木香勻氣散合平胃散,或追魂湯。蛔證見前。</p> <p>陽厥微厥便熱,而下利黃赤。</p> <p>陽厥者,未厥前有頭疼,有身熱,潮汗閉澀,滿渴狂譫證具。陽邪深入,陷伏於內,而後發厥,微厥半日間,卻又發熱,熱氣下行,則腹痛下利後重,稠黏黃赤,必見膿血。若不便血,熱氣上行,則必喉痹。又熱厥傳經七日不退者,其後必便膿血。若陰厥腹痛,下利清白不渴,以辨之尤的。詳前熱厥。</p> <p>暈厥挾痰與伏火,暈者,昏暈。傷寒乃熱結胸滿,痰盛口閉,不省人事,先用絹帕裹指,牙齦上頻頻擦之,候牙寬,卻用大承氣下之。</p> <p>臟厥發躁無休息。</p> <p>發熱七八日,脈微,膚冷而躁,或吐或瀉,無時暫安者,此乃厥陰真臟氣盡,故曰臟厥。仲景無治法,四逆湯冷飲救之。又少陰厥而吐利發躁者,亦不治,三味參萸湯救之。</p> <p>陰毒冷汗甲青而六脈沉細,身痛若硬;</p> <p>三陰病深,必變為陰毒。有初證遽然而成者,有誤服寒藥,或吐下後變而成者,蓋以房勞損腎,生冷傷脾,內已伏陰,外又感寒致之,內外皆陰,陽氣暴絕故耳,外證比常陰證,厥冷吐利,不渴靜蜷,甚則咽痛鄭聲,加以頭痛頭汗,眼睛內痛,不欲見光,面唇指甲青黑,手背冷汗,心下結硬,臍腹築痛,身如鞭撲,外腎冰冷。或便膿血,診其脈,附骨取之則有,按之則無,宜甘草湯、正陽散,或玄武湯加人參選用,陽氣復而大汗解矣。陽氣乍復,或生煩躁者,返陰丹、復陽丹、金液丹,不可涼藥,並加生薑,良薑要藥也。外借火氣,但不可太近。叔和詩云:陰毒傷寒身體重,背強眼痛不堪任;小腹痛急口青黑,毒氣衝心轉不禁;四肢厥冷惟思吐,下利咽疼脈細沉;若能速灸臍輪下,六日看過見喜深。蔥熨法見結胸。以手足和為吉,如手足指冷,甲下肉黑者死。</p> <p>陽毒無汗眼紅而遍身斑紋,胸緊若石。</p> <p>三陽病深,必變為陽毒。有初病遽然而成者,有經吐下變而成者,多因酒面金石僭燥,腸胃極熱所致。又或證屬陽明,誤投溫藥,助熱為邪,內外皆陽,陰氣暴絕故耳。外證比常陽證,潮汗閉澀,滿渴狂譫,甚則發斑喘急,加以吐血咽腫,兩眼如火,六脈洪大促數,宜黑奴丸、白虎湯、三黃湯、生地芩連湯、陽毒升麻湯。咽痛及赤斑者,青黛一物,每用二錢,井水調服,或活龍散尤妙,陰氣復而大汗解矣。外用冷水蘸紙搭胸,熱又易之。詩云:陽毒健亂四肢煩,面赤生花生點斑;狂言妄語如神鬼,下利黃赤病不安;汗出遍身應大瘥,魚口開張命欲翻;有藥不辜但與服,能過七日漸能安。又陰陽二毒伏逆,變為結胸,有自利者,有大便閉用藥而不得利者,宜結胸條灸臍法以利之。陽毒內服活龍散,陰毒內服破結丹。庶幾陰毒得泄則陽氣復,陽毒得泄則陰氣復,陰陽升降,榮衛流汗,自然大汗而解矣。若心下已結,延至五日間,斷不可活。</p> <p>陽盛拒陰,大熱證也,脈數而身反盡寒;</p> <p>陰盛拒陽,大虛證也,身熱而脈不鼓擊。</p> <p>此言陰陽隔絕,必死之證,不特極與毒而已。病人身寒厥冷,其脈滑數,按之鼓擊於指下者,非真寒也,此名陽盛拒陰,宜三黃巨勝湯。身熱脈數,按之不擊,或身冷而欲坐井中,欲漱水而不入口者,非真熱也,此名陰盛拒陽,宜霹靂散。</p> <p>取證而不取脈,可汗可下;</p> <p>脈浮可下,以熱入腑而不大便。借使大便不難,其敢下之乎?脈沉可汗,以熱在表故也,故用溫藥微汗。借使身不發熱,其敢汗之乎?</p> <p>憑脈而不憑證,似陽似陰。</p> <p>常法:清高貴客,脈證兩憑;勞苦粗人,多憑外證。又有信一二分證者,又有信一二分脈者,須要臨時參酌。傷寒陽證似陰,陰證似陽,全憑脈斷。</p> <p>太陽證,裡虛而脈沉,補中宜發;</p> <p>太陽證,發熱頭疼,脈宜浮而反沉者,裡虛氣衰也。急宜救里,使正氣內強,逼邪自出,四逆湯中用薑、附補中兼發散也。假如里不寒則脈必浮,乃麻黃常證耳。</p> <p>少陰證,表鬱而反熱,發中宜補。</p> <p>少陰證,當脈沉,無頭疼,無發熱,今反發熱者,寒邪在表,鬱閉為熱耳。然終無大熱,或下利手足冷為異耳。用麻黃以發表間之熱,熟附以溫少陰之經,加細辛為汗劑之重者,去細辛加甘草為汗劑之輕者。若使寒邪入里,則外必無熱,是四逆證也。噫!太陽、少陰脈沉發熱同,而受病與藥別也,微哉!他如少陰心煩不得眠,或咽瘡聲不出,或咳而嘔渴,或口燥咽乾,腹脹不大便,數證皆熱也,豈可概以溫藥治之耶?</p> <p>脈伏而必有邪汗當攻,尚非真氣之脫亡;</p> <p>一手無脈,謂之單伏;兩手無脈;謂之雙伏。雜病得之則危。傷寒表證脈伏,因寒邪鬱閉其脈,冬月麻黃湯,三時羌活沖和湯以汗之,不可誤為陽得陰脈。如里證脈伏,因熱邪陷結而不流通,宜和解,俟病稍減而脈至,乃敢審證輕重下之。</p> <p>脈無而將欲正汗勿攻,譬如久旱之甘雨。</p> <p>傷寒病六七日來,別無刑剋證,忽昏昧不省,脈靜或無,此欲作正汗,如久旱將雨之吉兆。喘促無脈者,加味生脈散;中暑脈無者,白虎加參湯;陰躁無脈者,回陽返本湯;下利脈不至者,白通加豬膽汁湯。或因汗下太過無脈者,亦必有正汗,急用四逆湯溫之;脈結者,炙甘草湯;熱厥煩渴無脈者,解毒湯合小柴胡調之;寒厥鬱閉,其脈兩手俱無,亦是好汗相逼,汗出自愈,麻黃附子細辛湯,或麻黃附子甘草湯加人參、五味子,以回陽助汗。諸證服藥,仍前無汗脈不至者皆死;汗出脈續出則愈。</p> <p>或先溫而後一汗兮身輕,厥陰下利,腹滿身疼,先溫里以四逆湯,後發表以桂枝湯。</p> <p>或先解而後一攻兮便愈。</p> <p>太陽證如狂者,表邪未解,熱結膀胱,精采與人不相當,譫語煩躁,先以桂枝湯解其外,後以桃仁承氣攻其里。小便不利者,五苓散滲之。</p> <p>有表證而反不可汗者焉,必其表之將入於裡;</p> <p>表證悉具,本可汗也。而發渴脈浮,表將入里,未可汗也。誤汗者,玄武湯救之。</p> <p>有里證而反不可攻者焉,必其里之未全於腑。</p> <p>里證悉具,本可下也。若惡寒脈不實,里猶帶表,未可下也。誤下者,理中湯、丸救之。</p> <p>利半表而溫半里,半表裡極難識,有言身前後者,有言身上下者,有言太陽陽明之間者。小柴胡解少陽之半表裡也,身後為太陽,身前為陽明,少陽居中,或從前,或從後,寒熱莫定,此以身之前後而言也。五苓散分利膀胱之半表裡也,膀胱寒水近陽明燥金,水多則寒,燥多則熱,故亦往來寒熱也,此以太陽陽明之間而言也。理中湯治吐瀉不定,上下之半表裡也,以身之上中下而言。</p> <p>汗三陰而下三陽。</p> <p>此皆變法也。三陰不當發汗,常也。然太陰脈浮桂枝湯;厥陰脈浮弦為欲愈,桂麻各半湯以助其勢耳;少陰反發熱脈沉,麻黃附子細辛湯汗之;微熱無厥逆諸里證者,麻黃附子甘草湯微汗之,是三陰未入於臟者,皆可汗之。太陽忌下,常也。有曾汗吐下而小便數大便閉者,太陽陽明,宜大承氣;少陽陽明,小承氣;正陽陽明,調胃承氣,是三陽已入於臟者,皆可下之。胃與大、小腸為三陽,臟乃藏物之臟也。</p> <p>顛倒六經,非真見不敢;</p> <p>脈絡貫通故也。《百症》云:均一頭痛身熱也,內實不大便者宜下,外實小便清者宜汗。盡皆不拘常法如此,非真見能如是乎!</p> <p>反復汗下,有神手何妨。</p> <p>以表裡邪未淨也。</p> <p>上一段論傳陽變陰之極,變病變法,推究融會以盡其妙。</p> <h4>瘥危死證及婦人傷寒</h4> <p>戰汗已佔病可解,戰者,邪正相爭也。有戰而汗解者,太陽也,脈必浮緊而芤,浮為在表,芤為正氣虛,故與邪戰而後解也。也有不戰而汗解者,陽明也,脈必浮數不芤,浮為表,不芤為正氣不虛,故不戰而汗解也。有不戰不汗而解者,少陽也,雖有寒熱表邪,寸關尺大小、浮沉、遲數同等而無偏勝,不日陰陽和平而自解矣。又柴胡證,誤以藥下,而柴胡證仍在,不為逆,更與小柴胡服之,必蒸蒸汗出而解。日中得病者,夜半解;夜半得病者,日中解。凡身寒鼓頷戰慄,急與姜米湯,熱飲以助其陽。老人虛弱發戰而汗不行,隨即昏悶者不治。又渴甚飲過者,黑奴證也,亦汗出而解。</p> <p>發癢誰識疾將移;</p> <p>發癢乃陽氣初回之象,非風、非血燥也。</p> <p>瘥後昏沉非怪魅,瘥後半月十日,昏沉少神,錯語妄言,或無寒熱,或寒熱似瘧,或朝夕潮煩,皆由汗出未徹,毒流心包絡間,知母麻黃湯主之。無表邪者,陶氏導赤各半湯極妙。大病後喜唾痰者,理中湯。胃熱虛煩而嘔者,竹葉石膏湯加薑汁。從腰以下有水腫者,牡蠣澤瀉湯。手足攣搐者,牛蒡根湯。遺精者,桂枝龍骨牡蠣湯加鹿茸一錢,或十味溫膽湯。瘥後不食,參苓白朮散、枳朮丸。瘥後狂言,益元散加辰砂。瘥後失神及乾嘔,柴胡百合湯。瘥後血迷,當歸活血湯。瘥後腰痛,獨活寄生湯。瘥後聲沉,補中益氣湯。瘥後體瘦肌熱,或咳嗽者,用柴胡二錢,甘草五分,水煎服。瘥後陰虛盜汗,補陰丸。瘥後瘧疾等證,俱照常治法,輕者損谷節欲,慎動自愈。</p> <p>遺毒不散發瘡痍。</p> <p>凡傷寒三日後,脈數而熱不罷者,此為熱氣有餘,必發瘡癰。或汗出不徹,項後耳旁連頰腮有結核硬腫者,謂之發頤。或下之不盡,熱氣流於大腸或肛門,並小腹腫痛,謂之臟毒。或瘥後項下頸邊生風堆數枚,不紅不痛如瘰癧之狀,或瘥後發疹者,俱宜清熱涼血,消毒去風,外科法治之。</p> <p>勞復、食復、飲酒復者熱甚,復者,其病如初也。傷寒新瘥,津夜未復,血氣尚虛;或梳洗太早,言動思為太過,則成勞復。蓋勞則生熱,熱氣乘虛還入經絡,未免再復。治宜清熱解勞,小柴胡湯、麥門冬湯和之。熱氣浮者,梔豉枳實湯、鼠屎豉湯。表證多者,柴胡桂枝湯汗之;里證多者,大柴胡湯下之。傷寒新瘥,胃氣尚弱,若恣飲食,不能克化,濁穢臟腑,依前發熱,若用調和脾胃藥,胃熱轉增。大凡傷寒無和胃之理,治須清熱消食。輕者胸中微滿謂之遺熱,損谷自愈;重者胸高喘滿腹脹,必須吐下,梔豉枳黃湯主之。煩熱甚者,竹葉石膏湯。胸痞者,生薑瀉心湯。飲酒復者,其熱尤甚。蓋酒性至熱,必煩躁乾嘔,舌苔,妄語不寐者,解毒湯,或草龍膽一味,水煎服,汗出自解。凡復證,先病七日出汗而解,今復舉亦必七日而解;先病十四日出汗而解,今復舉亦必十四日而解;雖三四次復舉,亦必三四次戰汗而解。但勞復證久不愈,恐成癆瘵。</p> <p>陰易、陽易,陰陽交者命危。</p> <p>男子新瘥,婦人與之交而反得病,曰陽易;婦人新瘥,男子與之交而反得病,曰陰易。言陰陽感動,其毒著人如換易也。其病狀身熱,熱沖胸,頭重不能舉,眼內生花,乃所易之毒上衝也。四肢拘急,小腹腰胯皆痛,陰腫,手足攣卷,陰氣已極,卵縮入腹,痛引陰中,吐舌數寸,而脈離經者,即死。縱不死,百節解散,經脈緩弱,氣血骨髓空竭,恍惚,呼吸氣力轉少,不能著床,起居仰人,牽引歲月。仲景有燒褌散、赤衣散、猳鼠糞湯,可救其失。囊縮腹引陰痛欲絕者,單青竹皮水煎服之。陰火上衝,面赤如烘熱,心胸煩悶者,八物湯、竹皮逍遙散。四肢拘急不伸者,當歸白朮湯,或單幹姜四兩水煎溫服。汗出手足自伸,挾痰惡寒嘔逆者,橘皮竹茹湯。有不因易而自病復者,名曰女勞復證,治亦相同,但多憎寒發熱,用猳鼠屎、竹皮、燒褌之類。虛弱者,兼用人參逍遙散。小腹急痛厥冷者,當歸四逆湯加吳萸、附子。論云:余勞尚可,女勞即死。陰陽交者,凡發汗後,脈躁疾不為汗衰,狂言不能食,謂之陰陽交。言交合陰陽之氣為邪所傷,不可分別,此死證也。</p> <p>一病百合,經絡將何以識?</p> <p>病後未甚平復,失於調理,余證在陽,醫反下之以攻陰;余證在陰,醫反汗之以攻陽。以此百脈一宗,各不得解,無復經絡傳次,似寒又無寒,似熱又無熱,欲食不能食,欲臥不能臥,欲行不能行,有時又或強健,但能睡臥不能行,口作苦味,藥入即吐,有如邪祟,治以百合為主,以其能和百脈也。分汗吐下後加減,及陶氏柴胡百合湯。渴者,栝蔞牡蠣湯。又百合洗法,洗後淡食將養,勿用鹽豉。頭痛者,六十日愈;不痛者,四十日愈;頭眩者,二十日愈。</p> <p>遍身不仁,針火頑然無知。</p> <p>不仁者,頑麻不知痛癢。汗下氣血俱虛。不能周流一身,或為寒襲,經絡凝滯。經曰:少陰脈不至,腎氣微,精血少,寒氣上奔,血結心下,陽氣退下,熱歸陰股,與陰相動,令身不仁,是為屍厥。甘草乾薑湯,桂枝湯加芍藥、乾薑,補中益氣湯,駱龍升麻湯,桂麻各半湯選用。此不仁,與前鬱冒不仁同。</p> <p>四般壞證犯何逆,傷寒病邪未退,或重感寒,變為溫瘧;或重感風,變為風溫;或再感濕熱,變為溫毒;或重感疫氣,變為溫疫。又太陽病三日,已汗吐下及溫針不解者,此為壞病。言正氣已虛而邪氣留滯,及過經不解,瘥後虛羸少氣,皆名壞證。疾候變易不常,必視其犯何逆以治之。表證多者,知母麻黃湯;半表者,小柴胡湯、溫膽湯;餘熱不解者,參胡芍藥湯;大渴者,黑奴丸;虛煩者,竹葉石膏湯;諸藥不效者,鱉甲散。</p> <p>五臟死候巧莫施。</p> <p>水漿不入,汗如油,形體不仁,喘不休,命絕也。汗出發潤,肺先絕也;形如煙燻,直視搖頭,心絕也;唇吻反青,肝絕也;環口黧黑,柔汗發黃,脾絕也;溲便遺失,狂言直視,腎絕也。陽氣前絕,陰氣後竭,其人死,身色必青;陰氣前絕,陽氣後竭,其人死,身色必赤。</p> <p>循衣摸床,泉清知熱在胃;</p> <p>傷寒,循衣摸床,兩手撮空,直視,常向壁臥,頭不安枕,脈澀,循衣縫者死,脈弦者生。諸敗證皆然。此證發熱譫語,大承氣湯下之。如發黃溺利者,津液未竭,猶可救療;若溺澀者難治。</p> <p>搖頭直視,風痙非絕於心。</p> <p>陽脈不和,則頭為之搖。有心絕者,搖頭直視,形如煙燻即死。有痙病,風盛則搖者,小續命湯加減。有里痛而搖者,言者為虛,不言者為實。如聖餅子、芎術湯、芎辛湯、二陳湯選用。臟腑精華,皆注於目。直視者,反目倒竄,眼睛上騰,死證也。惟無表裡證,目中不了了,睛不和者,乃內熱神昏,非直視也。又衄血發汗則直視,血虛發汗亦直視,脈弦者可救;若脈澀,狂言譫語,喘滿直視必死。</p> <p>口張目陷不復,肢冷臍硬難禁。</p> <p>腎氣下脫遺尿,小便自遺,惡證也。陽邪神昏,自遺而猶知者,清熱可愈。合病遺尿,白虎湯;裡熱,承氣湯;瘀血,桃仁承氣湯。陰邪氣脫,自遺若不知者,溫補救其萬一。餘熱氣虛有火者,補中益氣湯加知母、黃柏、五味子、麥門冬;下虛者,四逆湯加益智仁;囊縮者,三味參萸湯加附子,大劑急救之。狂言直視,冷汗遺尿者,腎絕即死,風溫直視遺尿亦死。</p> <p>心竅有毒失音。</p> <p>肺主聲,被火傷而喑啞。有少陰病咽喉生瘡而不能言者,雞殼苦酒湯。厥陰囊縮不能言者,小承氣湯。有狐惑證聲嘎不能言者,有痙病不能言者,有風溫下利不語者,有中暑失音,有瘀血迷心失音者,各宜分治,須調導二便,以通心竅為先,通用通關散吹鼻。</p> <p>智圓行方,竊唐進士之正學;好生起死,慕秦越人之慈心。</p> <p>唐時醫道大衰,孫思邈因醫而貶為技流,朱子惜之。故《小學》引其言曰:智欲圓而行欲方,膽欲大而心欲小。此真醫學之秘訣也。世有善記誦古今醫藉,而治人無效者,非失之方而不圓通,便失之心粗而膽小耳。果欲遂吾好生之心,以濟疲癃殘疾,如扁鵲有起死之功,當先理孫真人之學問云。</p> <p>婦人傷寒,與男無異。</p> <p>經來經斷,名曰熱入血室;</p> <p>仲景傷寒,不分男女。但婦人以血為主,血室即衝脈血海也。如傷寒發熱,經水適來,晝則明瞭,夜則譫語,如見鬼狀,經行盡則熱隨血散,不治自愈。如經盡熱退身涼,胸滿如結胸,或譫語者,乃邪氣結於胸脅,按之痛者,亦謂之血結胸,宜海蛤散、桂枝紅花湯。婦人傷寒,寒熱似瘧,經水適斷者,亦名熱入血室。其血必結而不行,小柴胡湯,或黃龍湯加牡丹皮、桃仁。婦人此證最多,切忌汗下。若見喜忘如狂,腹滿泉清,當以瘀血法治之,又不可拘於不下也。然男女均有此血海,在男子血室,得熱則必妄行,多為下血譫語頭汗,見陽明證為異耳。男子由陽明而傷,婦人隨經而入。</p> <p>產前產後,謂之法無犯胃。</p> <p>產前安胎,產後補血為主。古法無犯胃氣及上二焦。犯胃氣者,謂攻下也;犯上焦者,謂發汗也;犯中焦者,謂取吐也。不可發汗吐下,但當和解。胎前,凡藥必加白朮、黃芩安胎為主。尋常外感,小柴胡去半夏加白朮,合四物湯,或合四君子湯,最能保胎除熱。如傷寒太陽證見,九味羌活湯合四物湯;陽明證見,升麻葛根湯;少陽證見,小柴胡湯;太陰證見,平胃散加白朮、枳實,熱者大柴胡湯加厚朴、當歸;少陰證見,人參三白湯加當歸,熱者涼膈散;厥陰證見,理中湯,熱者六一順氣湯。以上俱合四物湯服之。其餘變證,照依古法。表證具者,芎蘇散、古芩術湯、前胡七物湯、黃龍湯;傷暑者,柴胡石膏湯;嘔逆不食、胎動者,麥門冬湯;嘔吐不食、心煩者,蘆根湯;發熱煩悶者,生葛根一味,水煎服;發斑者,梔子大青湯、升麻六物湯;發狂者,秦艽散。時氣大熱,恐胎墜者,用伏龍肝末,水調塗臍下,干則再塗,病瘥乃止。如胎已死者,蔥豉湯、蔥白一物湯。產後傷寒發熱,宜四物湯倍芎、歸加軟柴胡、炒乾薑、人參佐之。如惡露未去者,柴胡破瘀湯。凡藥必加四物湯為主,乃養血之源也。六經見證,同胎前用藥。外感四氣咳嗽,惡阻,旋覆花湯。面赤發喘,竹葉防風湯。更參婦人門。</p> <p>浮沉升降順天時,天地陰陽之氣,鼓擊而生春夏秋冬。冬至一陽上升,夏至一陰下降。二至則氣同,二分則氣異。陰陽相錯,而人病由生。《此事難知》云:春不服白虎,為瀉金也;秋不服柴胡,為瀉木也。以此推之,春甘夏辛秋酸冬苦,四季宜咸。</p> <p>南北東西隨水土。</p> <p>東南山谷,地氣濕熱,病多自汗;西北高燥,地氣寒涼,病多無汗;中原土鬱,病多膨脹,飲食居處,各各不同。故麻黃、桂枝,自西北二方居人四時服之,無不應驗;自江淮間,惟冬及春可行之。</p> <p>潛心之下,真有易道存焉;</p> <p>六經名義,有八卦之理。《此事難知》以六十四卦配合日用,至於朝大黃、暮附子,朝附子、暮大黃,變易之義也。麻黃、桂枝、瓜蒂等方,卦象辭例也。泥象執方,不知易也。</p> <p>反掌之間,似乎兵法寓矣。</p> <p>東垣曰:用藥如用兵,機無輕發。《此事難知》云:治法如孫子用兵,若在山谷則塞淵泉,在水陸則把渡口,在平川廣野當青野千里。塞淵泉者,刺俞穴;把渡口者,奪病發時前;青野千里者,如肌瘦羸,宜廣服大藥以養正。又曰:補益者,守也;汗吐下者,攻也;調和者,廣略而決勝也。</p> <p>由丹溪而入長沙,秋江澄徹;</p> <p>涉河間而步東垣,春山紅紫。</p> <p>仲景傷寒,專為霜降至春分即病者設。河間補溫暑一法,丹溪分別時令直中,東垣力辨內傷外感。四公前後發明,經旨透徹,真如春山千紅萬紫,無所不備,惟識之則存乎人耳。議者謂陰證乃雜病,叔和增入論中,又謂溫暑亦無陰證,皆道其常而不知其變耳。</p> <p>噫!學未究乎張、劉、朱、李,且勿議乎叔和無己。勉之!勉之!醫囊無底。</p> <p>上一段論瘥證、危證、死證及婦人傷寒。</p> <h3>傷寒用藥賦</h3> <p>太陽無汗寒傷榮,臘月麻黃湯為最;太陽有汗風傷衛,臘月桂枝(湯)可先。易老沖和(湯即九味羌活湯)治風寒而發於三季,陶氏沖和(湯)分陰陽以救乎雙傳。</p> <p>此方以兩感必死,但陽先受病多者,以此湯探之,中病即愈。如不愈者,看表里陰陽多少用藥。是以用九味羌活湯去蒼朮加柴胡、乾葛,石膏、黑豆,皆三陽經藥也。</p> <p>陽明之本宜解肌,審葛根白虎於寒熱;</p> <p>傷風有汗表虛者,桂枝湯。傷寒無汗表實者,葛根湯。不惡寒反惡熱,二便不閉者,白虎湯。</p> <p>陽明之標須承氣,詳痞滿燥實於便堅。</p> <p>痞滿燥實俱全者,大承氣湯。有痞滿而無燥實者,小承氣湯。有燥實而無痞滿者,調胃承氣湯。</p> <p>大柴胡(湯)行陽明帶表之秘,小柴胡(湯)擅少陽和解之權。有痰妨胸滿,瓜蒂(散)梔豉(湯)緩緩飲;無頭疼身熱,附子乾薑熟煎。</p> <p>古姜附湯:乾薑一兩,生附一枚,水三盞,煎至一盞,去渣頓服。治直中陰經真寒證,如厥逆脈不至,加甘草一倍。</p> <p>理中(湯小)建中(湯)治太陰(直中)臟寒之不足,桂黃桂苓祛太陰(傳經)腑熱之不平。</p> <p>桂枝加大黃湯:桂枝三錢,芍藥四錢,甘草二錢半,大黃二錢,姜五片,棗二枚,水煎溫服。治太陰傳經熱證,腹滿而痛,咽乾而渴,手足溫,脈沉有力。本方陶氏加枳殼、柴胡,臨服入檳榔水三匙。如腹滿不惡寒而喘,去甘草加大腹皮。桂枝加芍藥湯:桂枝三錢,芍藥四錢,甘草一錢,姜四片,棗一枚,水煎溫服。治太陰腹滿痛甚,或太陽病下之轉屬太陰自利者。亦宜陶氏桂苓飲、五苓散。</p> <p>少陰熱證小承氣(湯),反之四逆倍甘草,拒陽可愈(四逆湯);厥陰熱證大承氣(湯),反之四逆用當歸,似瘧自痊(當歸四逆湯)。此雖六經之正治,實具百病之真筌。</p> <p>表裡陰陽通治,凡言表證,分有汗無汗,俱於前正方內隨經選用;凡言里證,分傳經直中,俱於前正方內選用,凡言陰證,俱於前溫中熱藥內選用;凡言陽證,俱於前隨裡寒藥內選用。是數方可以代百方,雖曰仲景方法,猶有遺失之恨。據愚見,於此推類而通於雜病,則方法亦無以加矣。</p> <p>汗吐下溫兼全。</p> <p>凡言宜汗,即前正方中,或發表,或解肌之劑選用;凡言宜吐,即前正方中,或探吐,或湧宣之劑選用;凡言宜下,即前正方中,潤下湧泄之劑選用;凡言宜溫,即前正方中,臟寒亡陽之劑選用。是數法者可以兼百法,貴乎用之當耳。誤用麻黃,令人亡陽,汗出不止,將病人頭髮水浸,外用糯米粉並龍骨、牡蠣末撲之。誤用硝、黃,令人不禁,用理中湯加炒糯米、烏梅、壁土止之。誤用薑、附,令人失血發斑,用蘿蔔汁,或子搗汁,或泥漿汁,再入黃連、甘草、犀角,可解其毒。不然身有紅處,乃血欲從各竅出也。</p> <p>抑又聞:風寒總曰汗病,麻桂不可亂嘗。</p> <p>不論傷風、傷寒,皆以得汗則散,但有大汗、解肌之不可亂耳。</p> <p>無汗服桂枝而嘔吐,失血下利者變用;</p> <p>傷寒無汗,或酒客誤服桂枝湯而嘔吐者,必吐膿血,為肺痿證。又有其病當汗,而適值失血及下利者,不可與麻黃湯,宜小劑桂枝湯頻頻飲之,體潤自然和解。</p> <p>有肝服麻黃而煩躁,寒熱似瘧者相當。</p> <p>傷風服桂枝湯不解,寒熱似瘧,日再發者,乃邪客榮衛,宜桂枝二麻黃一湯。若非此證,誤用麻黃者,必煩躁衄血。衄血與上肺痿二證,照依雜證,以清血涼血之劑,略加和表之藥,如犀角地黃湯、黃芩湯加柴胡是也。</p> <p>傷寒輕者,麻黃杏仁飲;</p> <p>麻黃、桔梗、前胡、黃芩、陳皮、半夏各一錢,杏仁、細辛各八分,防風七分,甘草四分,姜三片水煎溫服。治太陽發熱惡寒,頭痛無汗,脈浮緊而咳嗽。如夏月去麻黃加蘇葉,自汗去麻黃加桂枝、芍藥,表熱換柴胡,口渴加天花粉,胸滿加枳殼,喘急加栝蔞仁。</p> <p>傷風輕者,柴胡半夏湯。</p> <p>柴胡、半夏各一錢半,黃芩、白朮、陳皮、麥門冬各一錢,甘草五分,姜三片,棗二枚,水煎溫服。治傷風發熱惡寒,頭痛無汗而咳嗽,或協熱自利。兼治一切痰證,狀似傷寒,如小便不利加茯苓,冬月無汗加麻黃,三時無汗加蘇葉,冬月有汗加桂枝,三時有汗加防風,咽痛加桔梗,喘嗽去白朮加杏仁、桑白皮,酒熱加黃連,食積加山楂、神麯,痰伏脅下作痛加白芥子,痰盛喉中如牽鋸加竹瀝、薑汁,痰稠如膠加金沸草、前胡,胸膈痞悶加枳殼。</p> <p>大羌活(湯)主治陰陽兩感,防風、羌活、獨活、防己、黃芩、黃連、蒼朮、白朮、甘草、細辛各三分,知母、川芎、地黃各一錢,水煎熱服,未解再服三四劑,病愈則止。治發熱惡寒無汗,或自汗頭痛項強,或傷寒見風脈,傷風見寒脈,兼解利兩感傷寒。此方治陰陽已分,陽證多者宜服。陶氏沖和湯為陰陽未分者設。</p> <p>大青龍(湯)善解風寒兩傷。</p> <p>麻黃三錢,桂枝二錢,杏仁一錢半,石膏四錢,甘草一錢,姜三片,棗二枚,水煎溫服。方意以寒宜甘發,麻杏石甘棗之甘,以散榮中之寒;風宜辛散,桂枝生薑之辛,以散衛中之風;辛甘相合,乃能發散榮衛風寒。風傷則衛實,寒傷則榮實,榮衛俱實,太陽證具,無汗而煩躁者宜服。若脈微有汗,榮衛俱虛者,誤服則厥逆筋惕肉瞤而亡。</p> <p>合病嘔而不利,葛根加以半夏;</p> <p>葛根加半夏湯:葛根三錢,麻黃二錢,桂枝一錢,半夏、芍藥各一錢,甘草八分,姜三片,棗二枚,水煎服。治太陽陽明合病,裡氣逆上,但嘔而不下利者,與葛根湯以散其邪,加半夏以下逆氣。</p> <p>合病利而不嘔,黃芩加以半姜。</p> <p>黃芩半夏生薑湯:黃芩三錢,芍藥、生薑各二錢,半夏一錢,甘草五分,姜五片,棗二枚,水煎溫服。治太陽少陽合病,自利而嘔,或腸垢協熱自利,非汗下所宜,故用此和解,以下胃之逆氣。</p> <p>太陽並病陽明兮,麻葛硝黃看罷未;</p> <p>太陽證未罷,無汗者,葛根湯,有汗者,去麻黃;太陽證已罷,陽明證見者,調胃承氣湯。</p> <p>太陽並病少陽者,麻桂柴胡要酌量。</p> <p>無汗者,小柴胡合麻黃湯;有汗者,柴胡桂枝湯;三時與輕者,小柴胡湯為主,仍以羌活、防風代麻桂可也。</p> <p>春夏秋冬疫癘,升麻人黃如意;</p> <p>升麻葛根湯,方意以四氣不和,郁毒為疫,故用升麻、葛根、甘草以解百毒,芍藥以和中,用消疫毒更妙於敗毒散。人中黃丸:大黃、黃連、黃芩、人參、桔梗、蒼朮、防風、滑石、香附、人中黃各等分為末,神麯糊丸梧子大,每七十丸。氣虛,四君子湯下;血虛,四物湯下;痰多,二陳湯下;熱者,加童便。如無人中黃,用糞缸岸代之,或硃砂、雄黃為衣亦好。如意丹:川烏八錢,檳榔、人參、柴胡、吳茱萸、川椒、白薑、白茯苓、黃連、紫菀、厚朴、肉桂、當歸、桔梗、皂角、石菖蒲各五錢,巴豆二錢半,擇吉日於不聞雞犬處,靜室誠心修合,各取淨末,煉蜜為丸梧子大,硃砂為衣,每三丸,或五丸、七丸。專治溫疫及一切鬼祟,伏屍,傳癆,癲狂失心,山嵐瘴氣,棗湯或白湯下。風疫及宿患大風,身體頑麻,不知痛癢,眼淚不下,睡臥不安,面如蟲行,日久鬚眉癢脫,唇爛齒焦;偏頭痛、紫癜、瘡癬、左癱右瘓、鶴膝風疼一切風疾,荊芥煎湯下。寒疫及小腸氣痛,小茴煎湯,或吳萸煎湯下。暑疫及五淋,燈芯煎湯下。熱甚,大黃煎湯下。燥疫,生地或麻子仁煎湯下,或冷水下。濕疫及水腫,車前子或木通煎湯下。十種水氣,甘遂、大戟煎湯下。癭蠱,甘遂煎湯下。膀胱疝氣腫疼,蘿蔔煎湯下。五般痔,白礬湯下。五癇,乳香湯下。腎臟積,咬齒唾涎,腰疼,鹽湯下。五瘧,桃枝煎湯下。失心中邪,柳枝桃枝湯下。陰陽二毒,傷風咳嗽,薄荷煎湯下。五疳八痢,腸風臟毒,陳米煎湯下。諸般咳嗽,薑湯下。小兒十二驚風,薄荷煎湯下。丹瘤、癰疽、瘰癧、瘡痍、涎喘、消渴、大小腸閉,或泄或利,酒毒便紅、喉痹、重腮,誤吞銅鐵、金石、藥毒,不服水土,溫湯下。痢疾紅甚,黃連煎湯下。婦人血海久冷,帶下赤白,難為生育,及諸般血氣,艾湯下。此方通治山鄉素不服藥之人,存乎善用耳。</p> <p>風寒暑濕邪愆,藿香正氣預防。</p> <p>不換金正氣散:厚朴、陳皮、藿香、半夏、蒼朮各一錢,甘草五分,姜三片,棗二枚,水煎溫服。治四時感冒傷寒,時氣溫疫,山嵐瘴氣,但覺四肢拘急,心腹滿悶,飲食不化,或有吐利惡寒等證,卻未發熱者,宜此先正胃氣以預防之。兼治霍亂吐瀉,下痢赤白,不服水土等證。如感冒,更加頭疼發熱胸滿者,藿香正氣散。如前證更加身痛者,人參敗毒散、九味羌活湯。藿香正氣散:藿香、紫蘇、白芷、大腹皮、茯苓各六分,厚朴、白朮、陳皮、桔梗、半夏曲各四分,甘草二分,薑棗煎服。治內傷脾胃,外感寒邪,寒熱拘急,頭痛嘔逆,胸中滿悶,與夫傷食、傷冷、傷濕、中暑、霍亂、山嵐瘴氣、不服水土、寒熱如瘧,並宜增損用之,非正傷寒之藥。若病在太陽,頭疼發熱,骨節痛者,此方絕無相干,誤服反虛正氣,逆其經絡。凡氣虛及夾陰傷寒,俱不可用。</p> <p>春溫通聖雙解,防風通聖散:防風、川芎、當歸、赤芍、大黃、麻黃、薄荷、連翹、芒硝各二分半,石膏、黃芩、桔梗各五分,滑石一錢半,甘草一錢;荊芥、白朮、山梔各一分半,姜三片,水煎溫服。治春夏溫熱,狀如傷寒,表裡俱見者。兼治內科一切風寒燥熱,及飲酒中風,或便閉,或飧泄,或風熱上壅不言等證。雜科耳、目、口、鼻、唇、舌、咽、喉風熱、風痰等證。外科癰、疽、瘡、癤、發斑、打撲跌傷等證。小兒驚疳積熱,諸風潮搐,痘出不快等證。婦人諸疾,合四物湯一料。凡屬風熱之疾,無所不治。如自利去硝黃,自汗去麻黃,名通聖散。雙解散,即防風通聖散合益元散等分,薑蔥豆豉煎服。欲吐則探吐,欲下則下,欲汗則汗,故名雙解散。治風寒暑濕,飢飽勞役,內外諸邪所傷,以致氣血怫鬱,變成積熱,發為汗病,往來寒熱,癇痙驚悸等證,小兒瘡疹尤妙。如自利去硝黃,自汗去麻黃。</p> <p>夏熱益元單方。</p> <p>益元散,又名六一散。取天一生水,地六成之義也。滑石六兩,甘草一兩,為末,每三錢入蜜少許,沸湯調服,熱者冷水調服,孕婦慣半產者忌服。如傷寒身熱不解加蒼朮末三錢,蔥豉湯調,連進數服,汗出為度。又汗吐下後,餘熱以此解之甚妙。虛煩不臥加辰砂少許。身熱、霍亂嘔吐、轉筋者,先挖地坑,傾新水一桶在內,攪勻澄清,謂之地漿水,另用井水一碗,入油一匙,浮於水面,將此藥撒在油花上,其藥自沉碗底,去清水,用前地漿水調服,名油墜散。一切風熱上壅,咽喉不利,加青黛、薄荷少許,蜜丸噙化。一切寒證瀉痢,嘔吐反胃,加乾薑五錢,名溫六丸;中寒甚者,再加硫黃少許,用生薑汁浸炊餅丸,又能伐肝邪,一切暑證作渴,新汲水下;感田禾燒氣作渴,用帶泥稻稈煎湯下。一切濕熱腸癖泄瀉,其滑石用牡丹皮煮過,加紅曲五錢,名清六丸,用陳米飯丸,每五七十丸,白湯下。如產後腹痛自利,用補脾補血藥下,或加五靈脂一兩,能行血止痢,瀉甚加肉豆蔻少許。一切痰熱,吐逆反胃,驚癇癲狂,熱毒瘧痢,腹痛,加黃丹少許,薑汁蒸餅為丸服。如溫暑輕者,通用九味羌活湯加減,入里加大黃。</p> <p>梔子升麻(湯)合秋令之晚發,生地(甘寒)三錢,山梔(苦寒)、升麻(甘苦寒)、柴胡(苦寒)各一錢,石膏(甘寒)二錢,姜三片,水煎溫服。治晚發傷寒。太陽證具,不可大汗,宜此清肌解熱。兼治溫熱及虛煩不止。自汗加桂枝,無汗加蘇葉、乾葛,虛煩加知母、麥門冬,渴加天花粉,咳嗽加杏仁。此方潤燥,深合愚意,以秋為晚發。經曰:燥淫於內,治以苦溫,佐以甘辛。正此方之謂也。他如張子和六神通解散,用蒼朮、石膏、滑石、黃芩、麻黃、甘草,薑蔥煎服,雖以三月為晚發,亦不甚宜。或疑冬傷於寒,春必病溫,晚發乃溫病之遲者。夏傷於暑,秋必病瘧,豈可以秋病為晚發耶?殊不知瘧有一日一發,或熱多寒少者其邪淺,夏傷於暑而然也;有三日一發,或寒多熱少者其邪深,結成瘧母,非隔冬寒邪鬱伏,後再感暑而後發動,若本夏所感之邪,安能遂成痞塊耶?所以秋病多於四時者此也,推之痢、疸亦然。</p> <p>白芍生地斂冬月之愆陽。</p> <p>加減調中湯:白芍一錢半,茯苓、白朮各八分,麥門冬四分,生地五分,陳皮三分,桔梗、烏梅、甘草各二分,水煎溫服。治冬溫及春月暴暖,煩躁眠食不安,或掀脫欲作傷風狀者。如體盛加黃芩,有痰加貝母。</p> <p>中暑中暍白虎或加參朮;</p> <p>白虎加參湯:石膏五錢,知母、人參各二錢,甘草五分,粳米一大撮,水煎溫服。虛煩不止,加麥門冬尤妙。治動中暍傷氣,身熱,脈洪或遲,煩渴口燥,小便已灑然毛聳,口開前板齒燥黑。兼治發斑,故又名化斑湯。白虎加蒼湯:石膏四錢,知母三錢,蒼朮二錢,甘草五分,粳米一大撮,水煎溫服。自汗不止,加桂枝尤妙。治靜中暑傷濕,惡寒脈沉,汗出身熱,妄言,名濕溫。兼治疫癘及秋感熱。</p> <p>暴寒暴溫,調中(湯)或去大黃。</p> <p>葛根、黃芩、芍藥、藁本、白朮、桔梗、茯苓、甘草各五分,水煎溫服。治夏秋暴寒疫癘折於盛熱,熱結於四肢,則壯熱頭疼及肚腹不和等證。如暴溫肌熱煩渴,加麥門冬。如暴寒傷胃,表裡邪盛,或便閉,或協熱下利血水,脈數,及年久臟毒下血不止者,俱加大黃七錢下之,移時再服,得利壯熱自止。</p> <p>風溫汗渴,葳蕤兼以栝蔞;</p> <p>葳蕤湯:葳蕤二錢半,石膏三錢,葛根二錢,羌活、白薇、杏仁、青木香、川芎、甘草各一錢,麻黃一錢二分,水煎溫服。治風溫喘急,頭痛身熱多睡,語言謇澀,自汗,四肢不收,甚者如癇,內煩躁擾。冬溫、春溫亦宜。如汗後身猶熱,加黃芩、知母、赤芍;汗多去麻黃,加桂枝、防風;氣弱加人參;有痰、目睛不了者,加南星;渴甚加天花粉;肝火熱加龍膽草。栝蔞根湯:石膏三錢,栝蔞根、葛根各二錢,人參、防風各一錢,甘草五分,水煎溫服。治風溫渴甚,身熱汗出。</p> <p>濕溫汗多,茯苓和以桂術。</p> <p>茯苓白朮湯:茯苓、乾薑各一錢,白朮一錢半,桂枝七分,甘草五分,水煎溫服。方意以濕溫寒熱,頭目疼痛,胸滿妄言,多汗,兩脛逆冷者,皆因暑浴冷,坐石眠地,為濕氣所傷,復感暑搏而為病。是以藥品盡皆治濕,而非治暑也。所以名家亦有未詳此意而不敢用,故以白虎湯加蒼朮、官桂,其意更明。然二方亦皆難用,輕者但以二香等湯去暑,除濕等湯去濕。</p> <p>風濕腫痛,勝濕表以麻杏四般;</p> <p>羌活勝濕湯:羌活、獨活各一錢,藁本、防風、甘草各五分,蔓荊子、川芎各二分,水煎溫服。治脊痛項強,腰似折,項似拔,此足太陽經氣不通行;肩背痛不可回顧,此手太陽經氣鬱不行。如身重腰沉沉然者,乃經中有濕熱也,加附子、黃柏、蒼朮。麻杏薏甘湯:麻黃、薏苡仁各二錢,杏仁、甘草各一錢,水煎服取微汗。治肢體痠疼,不能轉側,額上微汗,不欲去衣或身微腫,大便難,小便利,熱至日晡加劇,脈浮虛而澀。甚者加川烏為引,有汗加白朮,輕者只用九味羌活湯,諸濕有表者俱宜。杏仁湯:桂枝二錢,天門冬、麻黃、芍藥、杏仁各一錢,姜五片,水煎溫服。治風濕身痛,惡風微腫。</p> <p>寒濕腫痛,滲濕(湯)表以交加五積。</p> <p>五積交加散,即五積散合人參敗毒散。治寒濕身體重痛,腰腳痠疼。如寒勝者,只用生料五積散,甚者加附子;夏月去乾薑、肉桂加黃連;如天時暄熱,或春分後雖無汗,亦去麻黃換紫蘇葉;如肚腹脹滿不快或便閉,去參加山楂、神麯、枳實;如潮熱或肌熱加柴胡、乾葛。</p> <p>中濕術附甘附,諸濕便溺皆調;</p> <p>小便自利,輕者除濕湯,重者朮附湯:白朮三錢,附子二錢,甘草一錢,姜三片,棗二枚,水煎溫服。治中濕一身盡痛,發熱身黃,多煩,脈浮而緩。小便不利,大便反快,輕者五苓散,重者甘草附子湯:甘草、附子、白朮各二錢,桂枝四錢,水煎溫服,得微汗即解。方意以風濕相搏,骨節煩疼掣痛,不得屈伸,近之則痛劇;或風勝則衛虛,汗出短氣,惡風不欲去衣,濕勝則小便不利,或身微腫,是以用桂枝、甘草之辛甘而散風邪以固衛,附子、白朮之辛甘而解濕氣以利經。如汗出身腫加防風,動氣溺不利加茯苓。</p> <p>濕痹防己漢己,諸濕汗孔皆塞。</p> <p>防己黃耆湯:防己、黃耆各二錢,白朮一錢半,甘草七分,薑、棗煎服。治諸風、諸濕,脈浮身重自汗及誤汗汗出不止。如胸膈不和加芍藥,氣上衝加桂枝,有寒加細辛,風多走注加麻黃、薏苡、烏頭,熱多赤腫加黃芩,寒多掣痛加官桂、薑、附,濕多重著加茯苓、蒼朮、乾薑,中氣堅滿,癃閉加陳皮、紫蘇、枳殼,甚者加葶藶。漢防己湯:防己二錢半,黃耆一錢半,白朮二錢,甘草一錢,姜煎服。即防己黃耆湯,但汗多者,用此等分。</p> <p>附防附術,痓柔而厥者宜;</p> <p>附子防風湯:白朮、茯苓、乾薑、附子、防風、川芎、桂心、柴胡、甘草各七分,五味子九粒,姜三片,煎服。治傷寒柔痓,閉目合面,手足厥逆,筋脈拘急,汗出不止。如汗不出者去防風,薑、桂止用三分,加麻黃五分。附術散:附子、白朮各一錢,獨活五分,川芎三分,桂心二分,棗二枚,水煎溫服。治傷寒柔痓,手足逆冷,筋脈拘急,汗出不止,時發時止。不食下利者難治。如輕者,剛、柔通用九味羌活湯加減。</p> <p>桂石桂芩,瘧熱而重者速。</p> <p>桂枝石膏湯:桂枝一錢,石膏、知母各三錢,黃芩二錢,水煎溫服。治太陽陽明合病,間日作瘧,熱多寒少。桂枝黃芩湯:知母、人參、黃芩、半夏各八分,柴胡一錢,石膏二錢,桂枝五分,甘草四分,姜煎溫服。治太陽陽明少陽合病,瘧疾寒熱極甚。二方以桂枝湯料治太陽,白虎治陽明,柴胡治少陽,意甚明顯。挾痰合二陳湯,食積合平胃散,溺澀合五苓散,便閉合大柴胡,無汗加乾葛、蒼朮,有汗加黃耆、白朮,夜發加桃仁、白芍,日久加常山、檳榔吐之。治瘧之法盡矣。</p> <p>水乘表而發咳,青龍小劑;</p> <p>小青龍湯:桂枝、麻黃、芍藥、乾薑各二錢,細辛一錢,半夏一錢半,五味子、甘草各五分,水煎溫服。治傷寒表不解,因心下有水飲,與寒相搏,氣逆乾嘔,發熱而咳,或喘,或噎,或渴,或大便利,或小便不利,脅痛腹滿等證。蓋寒邪在表,宜桂、麻、甘草辛甘以散之;水停心下而不行則腎燥,宜薑、半、細辛之辛行水氣而潤腎;咳逆而喘,肺氣逆也,宜芍藥、五味之酸以收肺氣。經曰:腎苦燥,急食辛以潤之;肺欲辛,急食酸以收之。此方發汗所以散邪水,收斂所以固真水。水氣內漬,傳變不一,故有或為之證,宜隨證加減以解化之。如微利,去麻黃加芫花以下水;渴者,去半夏加栝蔞仁以生津;噎者,去麻黃加附子以溫散水寒;小便不利,小腹滿,去麻黃加茯苓所以行下焦蓄水;喘者,去麻黃加杏仁以下氣。凡服此渴者,裡氣溫水欲散也,宜再服之。或疑小青龍與小柴胡證,皆嘔而發熱,表裡之病,大概彷彿,何二方寒熱不同?蓋傷寒熱未盛而飲水停蓄,非青龍薑桂不能解散;傷寒邪熱傳半表裡,非小柴柴芩無以清解,此二方證治同而用藥殊也。</p> <p>水入陰而下利,玄武神方。</p> <p>玄武湯,白朮一錢,白茯、白芍、附子各三錢,姜五片,水煎溫服。治傷寒四五日,腹痛,小便不利,大便自利,四肢重痛,或發熱,或溺利,或嘔,或咳,兼治汗後仍熱,心悸頭眩,及陰證身痛脈沉,汗過筋惕肉瞤。此由渴後飲水,停留中脘所至。方意以腎主水,腎病則不能制水,是以用薑、附、芍藥之辛酸以溫腎散濕;茯苓、白朮之甘平以益脾逐水。經曰,寒淫所勝,治以辛熱;濕淫所勝,佐以酸平是也。如小便利則去茯苓;大便利,去芍藥,加乾薑以散寒;咳,加五味子以散逆氣;水寒相搏而咳,加細辛、乾薑以散之;嘔者,去附子,恐補氣也,倍生薑以散逆氣。</p> <p>茵陳大黃調五苓,頭汗出而欲疸;</p> <p>茵陳湯:茵陳蒿一兩,大黃五錢,山梔十枚,水二盞,慢火熬至一盞,溫服,以利為度。甚者再服,當下如爛魚膿血惡物,小便下如金色皂角等汁。或見熱證,但頭汗出,將欲發黃者,用此一劑,分作四服,入五苓散三錢調下,治黃之法,無逾於此。方意以陽明裡熱已極,煩渴引飲,以致濕與熱搏,如得遍身汗出,則濕熱發越於外而不能發黃也。今但頭出汗,劑頸而還,二便不利,渴且不止,則瘀熱鬱內,腹作脹滿而黃疸必矣。是以用茵陳、山梔之苦寒以除胃燥,大黃之苦寒以下胃熱。一切疫癘、疸、瘧雜病發黃等證,及傷寒因火逼取汗不出。反致邪熱怫鬱於內,上攻頭面紅赤,蒸於肌膚髮黃並宜。茵陳五苓散:茵陳一兩,五苓散五錢為末,每二錢米飲下或煎亦可。治同上。陶氏茵陳湯:大黃、茵陳、山梔、厚朴、枳實、黃芩、甘草,姜一片,燈芯一握,水煎熱服。治同上。如大便利,去大黃、厚朴,加大腹皮,以小便清利為度。</p> <p>茵陳梔子皆三物,大便利而發黃。</p> <p>茵陳三物湯:茵陳三錢,山梔、黃連各二錢,水煎溫服。治同上。梔子柏皮湯:山梔四枚,黃柏四錢,甘草二錢半,水煎服。治濕家發黃,及傷寒發黃。但大便不利者,茵陳湯;二便不利者,茵陳湯調五苓散;大便利小便不利者,茵陳五苓散、茵陳三物湯、梔子柏皮湯。正所謂小熱之氣,涼以和之;大熱之氣,寒以取之。</p> <p>虛煩竹葉石膏,既濟三白稱奇;</p> <p>竹葉石膏湯:石膏五錢,人參二錢,麥門冬一錢半,半夏一錢,甘草七分,淡竹葉十四片,粳米一大撮,水煎,入薑汁二匙調服。治傷寒解後,餘熱未淨,津液不足,虛羸少氣,氣逆欲吐;及陽明汗多而渴,衄而渴欲飲水,水入即吐;並瘥後下後,虛煩汗多等證。經曰:辛甘發散而除熱。竹葉、石膏、甘草之甘辛以發散除熱,甘緩脾而益氣;門冬、參、米之甘以補不足;辛者,散也,半夏之辛以散逆氣。如氣弱大渴,倍人參;汗多,加黃耆;陰虛夜煩,加知、柏、生地、芍藥;嘔吐,去石膏加陳皮、茯苓;痰加貝母;泄加白朮、澤瀉。又本方去參、石、半夏,名麥門冬湯,治勞復發熱。既濟湯,即竹葉石膏湯去石膏,加附子二錢,治虛煩上盛下虛,煩躁自利,手足冷。三白湯:白芍、白朮、白茯苓各一錢,甘草五分,水煎溫服。治虛煩或泄、或渴,實調理內傷外感之奇方也。</p> <p>腳氣檳榔越婢,續命千金難贖。</p> <p>檳榔散:橘葉、杉木各一握,童便、酒各半盞,煎數沸去渣,入檳榔末二錢,調服。治腳氣風腫痛。越婢湯:石膏三錢,白朮三兩,附子一錢半,麻黃二錢,甘草一錢二分,薑棗煎服。治風痹腳弱。方意以脾為卑臟,主行津液,是湯所以名婢者,以其能發越脾氣,通行津液也。千金續命湯:防風、芍藥、白朮各一錢,川芎、防己、桂枝、麻黃、羌活各八分,蒼朮一錢半,甘草五分,姜三片,棗二枚,燈芯二十莖水煎,入薑汁二匙,調服。治腳氣外證全類傷寒,但初起腳膝屈弱軟痛,加之嘔吐喘急,宜此救之。如暑中三陽,所患必熱,脈洪數者去桂、麻,加芩、連、柴胡、黃柏;寒中三陰,所患必冷,脈遲澀者加附子。起於濕者,則行起忽倒,足脛或腫,膝或枯細,加木瓜、檳榔、牛膝;起於風者,則脈浮弦,無汗加獨活,氣虛加人參,便閉去麻黃、白朮,加大黃。</p> <p>導痰醫痰,陶氏加以芩連參朮梗栝蔞;</p> <p>陶氏導痰湯:茯苓、南星、枳實各八分,半夏一錢,陳皮、黃芩、白朮、黃連、栝蔞仁各五分,桔梗四分,人參三分,甘草二分,姜三片,棗二枚,水煎,臨服入竹瀝、薑汁調下。年力壯盛者,先吐去痰,次服此藥。治內傷七情,痰迷心竅,神不守舍,神出舍空則痰生,以致憎寒壯熱,頭痛昏迷,上氣喘急,口出涎沫等證。如鬼祟痰證類傷寒者亦宜。鶴頂丹:白礬一兩,心紅五錢,或黃丹亦好,為末,每次一匙入瓷器內溶化,乘熱捻丸龍眼核大,薄荷煎湯化下。治結胸胸膈滿痛及痰證發熱,或咽喉如拽鋸者。</p> <p>平胃消食,陶氏加以果連枳朮姜楂曲。</p> <p>陶氏平胃散:蒼朮一錢,厚朴、陳皮、白朮各七分,甘草、乾薑、山楂、神麯各二分,草果三分,黃連、枳實各四分,姜三片,水煎,臨服入木香磨汁調下。治食積類傷寒,如腹痛加桃仁;痛甚,大便實熱,去楂、曲、果、姜,加大黃下之;如心中兀兀欲吐不吐無奈者,用滾鹽湯調皂莢末五分探吐。</p> <p>瘀血在上,犀角地黃(湯)加減;</p> <p>犀角、牡丹皮各一錢,白芍二錢半,生地三錢,一方有當歸一錢半,水煎溫服。治傷寒汗下不解,郁於經絡,或為吐衄不盡余血停瘀,以致脈微發黃便黑,煩躁發狂,漱水不咽等證。如表熱加柴胡、黃芩;鼻衄加山梔;內熱甚加黃連;腹脹或痛,瘀血未下,加桃仁、紅花、大黃;小腹急痛加青皮。本方陶氏加甘草、桔梗、陳皮、紅花、當歸、姜三片煎,臨服入藕節搗汁三匙調下。治同上。</p> <p>瘀血在裡,桃仁承氣抵當。</p> <p>桃仁承氣湯:大黃四錢,桃仁三錢,桂枝、芒硝各二錢,甘草一錢,水煎溫服,血盡為度,未盡再服。方意以太陽經也,膀胱府也,太陽經熱不解,則入府而結於膀胱,令人如狂,熱逼血自下者愈。若熱搏血蓄下焦,令人小腹急結,便黑溺澀,脈沉有力,為一切瘀血結胸譫語漱水等證,宜此湯攻盡黑物則愈。若外證未解,當先解其外,而後攻其里。經曰:從外之內而盛於內者,先調其外,而後調其內,此之謂也。故用桃仁之甘,緩小腹急結;桂枝之辛,散下焦蓄血;硝、黃之寒,折膀胱之熱。本方陶氏加芍藥、柴胡、青皮、當歸、枳實,姜三片煎,臨熟入蘇木汁三匙調服。治同上。抵當湯:虻蟲、水蛭、桃仁各十枚,大黃三錢,病甚人壯者五錢。水煎溫服,未下再服。方意以太陽經病六七日,邪當傳里為熱結胸證,今表證仍在,脈沉而熱不結胸,反結於下焦,令人如狂,小腹硬滿。小便不利者,乃熱蓄津液不通也;小便利者,乃熱不蓄津液而蓄血也。蓋咸走血,苦勝血,故用虻、蛭之鹹苦以除蓄血;甘緩結,苦泄熱,故用桃、黃之甘苦以下結熱。亦治一切瘀血結胸譫語漱水等證。抵當丸:水蛭、桃仁各七個,虻蟲八個,大黃一兩,為末,蜜調分作四丸。每一丸用水煎化,溫服,未下再服。治蓄血在下,無身熱,便黑,喜忘如狂等證。但小腹滿而溺利者,宜此丸緩以下之。</p> <p>感寒香蘇五積散,養胃大溫;</p> <p>香蘇散:香附、紫蘇各二錢,陳皮一錢,甘草五分,薑蔥煎服取汗。治四時感寒,頭疼發熱惡寒。如頭痛甚加川芎、白芷;無汗加麻黃。人參養胃湯:蒼朮一錢,陳皮、厚朴、半夏各七分半,茯苓、藿香各五分,甘草二分,烏梅一個,人參、草果各四分,姜三片,棗二枚,煎熱服取汗,有汗溫服。治外感風寒,內傷生冷,憎寒壯熱,頭目昏疼,肢體拘急,不問風寒二證及夾食停痰皆效。兼治飲食傷脾,或外感風寒濕氣,發為痎瘧及山嵐瘴疫尤妙。如虛寒加附子、肉桂。</p> <p>冒風參蘇十神,敗毒更速。</p> <p>參蘇飲:人參、紫蘇、前胡、半夏、乾葛、茯苓、木香各七分半,陳皮、桔梗、枳殼各五分,姜三片,棗二枚,水煎服。治外感風邪,頭疼發熱,咳嗽聲重,涕唾稠黏;內因七情,痰塞壅胸,潮熱等證。如肺熱去參加白朮、黃芩;肺燥去橘、半加栝蔞、杏仁。本方去木香加川芎、紫蘇,名十味芎蘇散。治四時感寒,頭疼寒熱。十神湯:紫蘇、香附、陳皮、甘草、乾葛、赤芍、升麻、白芷、川芎、麻黃各五分,薑蔥煎熱服。治風寒兩感及時行溫疫,頭疼寒熱無汗等證。此方去芎、芷、麻黃,名蘇葛湯,內乾葛專解陽明瘟疫風邪。若太陽傷寒發熱用之,是引賊入陽明,多發斑疹,今世概用,誤哉!人參敗毒散:羌活、獨活、柴胡、前胡、枳殼、桔梗、川芎、赤茯、人參各三分,甘草一分半,姜三片,煎溫服,或加薄荷少許。治傷寒發熱,頭疼睛痛,項強,肢體煩疼;傷風咳嗽,鼻塞聲重及時行瘟疫、瘴氣、風濕、風痰、眩暈、嘔噦等證。如三陽經腳氣赤腫加大黃、蒼朮,皮膚疹癢加蟬蛻,如心經蘊熱,口乾舌燥加黃芩。</p> <p>二陳四物痰火消,二陳湯合四物湯。氣虛加參、術,火盛加芩、連、麥門冬。</p> <p>補中益氣勞傷服。</p> <p>加味補中益氣湯:外感見太陽證,加羌活、藁本、桂枝;陽明證,加葛根、升麻;少陽證,加黃芩、半夏,倍柴胡;太陰證,加枳實、厚朴;少陰證,加生甘草、桔梗;厥陰證,加川芎;變證發斑,加葛根、玄參,倍升麻。陶氏補中益氣湯;人參、黃耆、當歸、生地、川芎、柴胡、陳皮、甘草、細辛、羌活、防風、白朮,姜三片,棗二枚,蔥二莖,水煎溫服。治勞力內傷氣血,外感風寒頭疼,身熱惡寒,微渴自汗,身腿痠軟無力。如元氣不足者,加升麻少許以升之;喘嗽加杏仁;汗不止,去細辛加芍藥;胸中煩熱,加山梔、竹茹;乾嘔加薑汁炒半夏;胸中飽悶,去生地、甘草、耆、術,加枳殼、桔梗;痰盛,去防風、細辛,加栝蔞、貝母;腹痛去耆、術,加芍藥、乾薑;因血鬱內傷有痛處,或大便黑,去羌、防、耆、朮、細辛,加桃仁、紅花,甚者加大黃,下盡瘀血自愈,愈後去大黃調理。日久下證具者,亦量加酒製大黃。體厚者,大柴胡下之。丹溪治一人,舊有下疳瘡,忽頭疼發熱惡寒,以小柴胡湯加龍膽草、胡黃連,熱服而安。又一人,因忍飢霜中涉水,患惡寒吐血,以小建中湯去芍藥加陳皮、半夏,煎服而安。二方可為內傷挾外感者式。</p> <p>蔥豉麻葛,頭痛甚於捶鑽;</p> <p>連須蔥白湯:生薑一兩,蔥十四莖,共搗破,水煎服。治太陽已汗、未汗,頭痛如鑽破。或合麻黃湯尤妙。蔥豉湯:蔥白七莖,豆豉一合,麻黃三錢,葛根一錢半,姜五片,煎服。如行五里許再進一服,良久吃蔥豉粥取汗。治太陽陽明頭疼無汗。如太陽發熱惡寒、無汗剛痓,加芍藥三錢,名麻黃葛根湯。葛根蔥白湯;葛根、芍藥、知母各一錢半,川芎、生薑各三錢,蔥三莖,煎服。治陽明頭目痛,鼻干無汗。</p> <p>桂枝柴葛,項強難於回顧。</p> <p>太陽無汗項強,葛根湯;有汗,桂枝湯加葛根。少陽,小柴胡湯。</p> <p>頭眩身振,茯苓桂甘桂術和陽;</p> <p>茯苓桂甘湯:茯苓三錢,桂枝二錢,甘草一錢,姜三片,水煎溫服。治陽明證但頭眩,不惡寒,能食而咳。兼治水氣在半表,乘於心胸,怔忡悸惕,乾嘔自汗不渴。方意以茯苓、甘草之甘,益津而和衛;桂枝、生薑之辛,助陽而解表。茯苓桂甘大棗湯:茯苓六錢半,甘草二錢二分,桂枝四分,大棗五枚,先取水六七碗,置大盆內,以杓揚之,上有水珠數千顆相逐,取用之,名甘瀾水。用二盞先煎茯苓減半,入諸藥煎至八分,溫服。治汗後臍下悸動,欲作奔豚者。茯苓桂術甘草湯:茯苓四錢,桂枝三錢,白朮二錢,甘草一錢,水煎溫服。治汗吐下後,裡虛氣逆上衝,心腹痞滿或痛,起則頭眩,脈沉緊,為在裡則不宜汗,汗則外動經絡,損傷陽氣,陽虛則不能主持諸脈,身體振搖,筋脈惕瞤,久則成痿,宜此湯以和經益陽。故陽氣不足者,補之以甘,茯、朮、甘草之甘以生津液而益陽也;裡氣逆者,散之以辛,桂枝之辛以行陽而散逆氣也。</p> <p>鬱冒神昏,人參三白三生醒胃。</p> <p>人參三白湯:人參、白朮、白芍、白茯各一錢半,柴胡三錢,川芎一錢,天麻五分,水煎溫服。治太陽病誤下、誤汗,表裡俱虛,以致鬱冒,冒家得汗自愈,若不得汗而不解者,宜此主之。如下虛脈微弱者,合三生飲以溫腎固其本也。經曰:滋苗者,必固其根;伐下者,必枯其上是也。</p> <p>背惡寒而三陽虎湯,少陰附湯;</p> <p>傷寒六七日,身無大熱,口燥渴,心煩,背惡寒者,此屬陽明,宜白虎加參湯。傷寒二三日,口中和,背惡寒者,此屬少陰,宜附子湯。附子、人參各二錢,茯苓、芍藥各三錢,白朮四錢,水煎溫服。兼治少陰身痛肢冷,骨節煩疼。方意以附子之辛以散寒,參、朮、茯苓之甘以補陽,芍藥之酸以補陰。所以然者,偏陰偏陽則為病,火欲實水當平之,不欲偏勝也。</p> <p>身惡寒而陽經柴桂,陰經耆桂。</p> <p>陽經,柴胡桂枝湯:柴胡一錢,桂枝、黃芩、人參、芍藥、半夏各一錢,甘草五分,姜三片,棗二枚,水煎服。治少陽病頭額痛,項強,脅痛胸滿,發熱惡寒,乍往乍來,及自汗亡陽,譫語作渴;兼治風溫汗後身熱及動氣等證。或小柴胡湯、桂枝湯、麻黃湯選用。陰經直中者,黃耆建中湯、四逆湯、小建中湯選用。</p> <p>惡風漏汗,術附加入桂枝;</p> <p>桂枝附子湯:桂枝、附子各三錢,芍藥二錢,甘草一錢,姜五片,棗二枚,水煎溫服。治太陽病發汗,遂漏汗不止,惡風,溺難,四肢拘急,難以屈伸;兼治傷寒八九日,風濕相搏,身體煩疼不能轉側,不嘔不渴,脈浮虛澀。方意以過汗則陽虛不固,汗出多則津液亡而小便難,四肢諸陽之本,液脫者,骨屬屈伸不利。是以用桂枝、甘草辛甘以溫經;附子辛熱,薑棗辛甘通津液以和表也。如裡寒去芍藥,小便利去桂枝加白朮。</p> <p>發潮欲疸,麻軺兼以赤豆。</p> <p>麻黃連軺赤小豆湯:連軺(即連翹根)、麻黃各二錢,生梓白皮三錢,赤小豆半合,甘草一錢,杏仁七個,姜三片,棗二枚,潦水煎溫服,或加山梔、茵陳、黃柏尤妙。治陽明身熱發黃。方意以麻、杏、甘草、薑、棗之甘辛,微發其汗而散表分之寒濕;連軺、梓皮之苦寒,以除內熱;赤豆之甘平,以散在表之濕熱:煎用潦水者,取其味薄而不助濕也。如天氣暄熱或有汗,去麻黃加柴胡,內熱盛加黃芩、黃連,大便實加枳殼、大黃,口渴加天花粉。</p> <p>似瘧面赤身癢,桂二麻一各半;</p> <p>桂枝二麻黃一湯:桂枝、芍藥各二錢,麻黃一錢二分,甘草一錢,杏仁八分,姜五片,棗三枚,水煎溫服。治太陽病服桂枝湯後,似瘧熱多寒少者,乃邪客榮衛也,脈必洪大,用此發汗必解。桂麻各半湯:麻黃一錢半,桂枝、芍藥、杏仁各一錢,甘草七分,姜三片,棗二枚,煎服。治傷寒六七日,發熱惡寒,舌不短,囊不縮,脈浮緩,便清,為不傳陰經欲愈,此厥陰似瘧也。如不愈者宜此。又太陽病日久,似瘧寒熱,或熱多寒少,其人不嘔,大小便調,里和欲愈。若裡虛脈微,表虛惡寒,表裡俱虛,面色青白,今面反赤色者,表未解也,其身必癢,宜此湯微發其汗,以除表邪。</p> <p>似瘧熱多寒少,桂二越一合湊。</p> <p>桂枝二越婢一湯:桂枝、麻黃、芍藥各一錢,石膏二錢,甘草三分,姜三片,棗二枚,水煎溫服。治脈弱亡陽,熱多寒少。</p> <p>柴桂柴姜,往來寒熱極驗;</p> <p>柴胡加桂湯:柴胡三錢,黃芩、桂枝各二錢,半夏一錢,甘草四分,姜三片,棗二枚,水煎溫服。治半表裡證,盜汗,身熱不欲去衣;及不滿不硬,但心下妨悶,謂之支結。《百證》云:若有頭疼惡寒者,小柴加桂值千金。柴胡桂薑湯:柴胡三錢,桂枝、牡蠣各一錢半,天花粉、黃芩各二錢,乾薑一錢,甘草八分,水煎溫服。方意以傷寒五六日,已經汗下則邪當解,今胸滿微結,心煩,寒熱往來,邪在半表半裡;凡小便不利而渴者必嘔,今便利渴而不嘔者,里無熱也;傷寒汗出則和,今但頭汗出而他處無者,津液不足而陽虛也。是以用柴、芩之苦以解傳表之邪,桂、甘之辛甘以散在表之邪,牡蠣之咸以消胸脅之滿,炮姜之辛以收陽虛之汗,天花粉之苦以生津液。</p> <p>陰旦陽旦,表裡寒熱堪誇。</p> <p>陰旦湯:黃芩,乾薑各三錢,芍藥、甘草各二錢,桂枝四錢,棗二枚,水煎溫服。治陰證身大熱欲近衣,肢節痛,口不燥而虛煩者,此為內寒外熱也,陽旦湯:桂枝、芍藥各三錢,黃芩二錢,甘草一錢,姜三片,棗二枚,水煎溫服。治裡熱表寒,如夏至後,更加知母、石膏或升麻,不然恐有發黃斑出之變。</p> <p>反發熱,麻附甘辛有趣;</p> <p>麻黃附子甘草湯,麻黃附子細辛湯。</p> <p>真裡寒,白通(湯)蔥附無差。</p> <p>蔥白四莖,生附子一枚,乾薑一兩,水煎溫服。治少陰客寒,不能制水,脈微自利不止。方意以蔥白之辛通陽氣,姜附之辛散陰寒。經云:腎苦燥,急食辛以潤之是也。</p> <p>煩躁厥逆自利,或無汗而不眠兮,黃連雞子(湯)攪勻;</p> <p>黃連一錢半,黃芩、阿膠、芍藥各一錢,水二盞,煎至一盞,去渣乘熱入阿膠令溶化,少溫入雞子半枚,攪勻溫服。《脈經》曰:風傷陽,寒傷陰,少陰受病,得之二三日以上,寒極變熱,為陽入陰也。脈沉,無大熱,心中煩躁不臥,厥逆自利不得汗。方意以陽有餘以苦除之,芩、連之苦以除熱;陰不足以甘補之,雞子、阿膠之甘以補血;酸收也、瀉也,芍藥之酸收陰氣而瀉邪熱。所謂宜瀉必以苦,宜補必以甘,此方兼之。</p> <p>煩躁厥逆欲吐,或溲難而腳蜷兮,乾薑甘芍簡易。</p> <p>甘草乾薑湯:甘草四錢,乾薑二錢,水煎服。芍藥甘草湯:白芍、甘草各三錢,水煎溫服。方意以傷寒脈浮自汗,小便數而微惡寒者,陽氣不足也;心煩足蜷者,陰氣不足也。陰陽俱虛,若誤用桂枝發表,則便厥咽乾,煩躁吐逆。是以先宜甘草乾薑,辛甘發散以復陽氣;而厥愈足溫心煩者,更作芍藥、甘草,酸甘相合以補陰血,其腳脛自伸。</p> <p>諸汗不止者,防術牡蠣湯,外用米粉撲干;</p> <p>防術牡蠣湯:防風、白朮、牡蠣各等分為末,每一錢,米飲或酒下,日三服。汗止服小建中湯。治煩躁惡風,不得臥,汗出不止及火邪汗多煩躁者尤妙。撲汗法:白朮、藁本、川芎、白芷各二錢半為末,入米粉一兩半,和勻以絹袋盛貯,周身撲之。治汗出多不得止。</p> <p>取汗不得者,陶氏再造散,外用麩糠鋪地。</p> <p>陶氏再造散:人參、黃耆、桂枝、甘草、附子、細辛、羌活、防風、川芎、煨生薑,夏月加黃芩、石膏、棗二枚煎,再加炒芍藥一撮,煎三沸,溫服。治亡陽證。陽虛不能作汗,誤用重湯,火劫取汗者,死。蒸汗法:先須燒地令熱,以水灑之,取蠶砂、柏葉、桃葉、糠麩,皆鋪燒地上,令側掌許,然後鋪席,令病人當臥其上,以被覆之,移時汗出周身至足心,用藁本末撲之,上床而睡。此法取汗雖易,《百問》載範云用之,後二年卒死。</p> <p>夜睡盜汗,小柴去半滋陰乎:</p> <p>傷寒盜汗責表熱,雜病責陰虛。古法柴胡加桂湯主之,王氏以小柴去半夏,加當歸、生地、芍藥、麥門冬、知母、黃柏、酸棗仁亦好。</p> <p>冬病陽明,黃芩等芍蜜導耳。</p> <p>盜汗本居少陽半表裡病。冬月陽明證,潮熱發作有時,脈但浮者,為有風宜有汗,而天寒無汗,夜睡必有盜汗,黃芩湯主之:黃芩三錢,芍藥二錢,甘草五分,棗二枚,煎服。有嘔者,去棗加生薑、半夏以下逆氣。此方本治太陽少陽合病自利,兼治一切失血。經曰:虛而不實者,以苦堅之,以酸收之。是用芩、芍之苦酸,以堅斂腸胃之氣;弱而不足者,以甘補之,甘草、大棗之甘,以補固腸胃之弱。蜜導法:用白蜜半盞,於銅杓內微火熬令滴水不散,入皂角末二錢,攪勻捻成小棗大,長寸,兩頭銳,蘸香油推入穀道中,大便即急而去。如不通,再易一條,外以布掩肛門,須忍住蜜,待糞至,方放開布。治陽明自汗溺利,不可攻。</p> <p>小柴加栝(湯),汗後嘔而渴煩;</p> <p>即小柴胡湯去半夏,倍人參,加栝蔞根。</p> <p>大柴去黃,汗後嘔而自利。</p> <p>大柴胡湯去大黃。</p> <p>下後熱,葶藶苦酒(湯)清肌;</p> <p>生艾一合,無生艾,以干艾水浸搗汁,葶藶五錢,苦酒五合,煎至三合,分三次服。治大下後傷陰血,脈澀,發熱不休。兼治發狂煩躁,面赤咽痛。</p> <p>下後寒,芍藥附子補髓。</p> <p>芍藥附子甘草湯:三味各三錢,水煎溫服。方意以傷寒汗下後則解,今反惡寒者,下過傷榮也;或撮空耳聾者,汗過亡陽也。是以用芍藥之酸,斂津液而益榮;附子辛熱,固陽氣而補胃;甘草調和辛酸,以安正氣。</p> <p>風熱咳嗽,金沸草散能除;</p> <p>旋覆花四分,荊芥八分,麻黃、前胡各六分,甘草、赤芍、半夏各二分,姜三片,棗一枚,水煎。用細絹濾過,免毛射肺,咳嗽不已。治肺受風寒,頸項強急,肢體煩疼,寒熱往來,頭目昏痛,咳嗽聲重,涕唾稠黏,胸膈痞悶喘滿,及時行寒疫,壯熱惡風。又治一切風熱,及風痰壅盛,痰涎不利等證。如諸風及大腑風秘,左脅刺痛加枳殼;風熱臟腑煩躁,氣壅腹痛,大便閉加硝、黃、薄荷;妊婦傷寒,頭痛壯熱心煩加參、朮、黃芩、石膏;熱嗽加葶藶、兜鈴、薄荷、桑白皮、烏梅;喉中焦燥加朴硝。牙疼熟煎灌漱。</p> <p>汗後身痛,桂枝加參(湯)作主。</p> <p>桂枝、芍藥各三錢,人參二錢,甘草一錢,姜三片,棗二枚,水煎溫服。治汗後及霍亂後,身痛脈沉。</p> <p>黑奴丸,渴比常而倍加;</p> <p>黃芩、釜底煤、芒硝、灶突墨、梁上塵、小麥奴、麻黃、大黃各等分為末,蜜丸彈子大。每一丸,新汲水化服,須臾發寒汗出而瘥,未汗再服,須見微利。如不大渴,不可輕用。治陽毒發斑,煩躁大渴倍常,脈洪大數實。</p> <p>豬苓湯,渴後嘔而不止。</p> <p>怫鬱汗下胃虛,桂枝參苓;</p> <p>桂枝參苓湯:桂枝、芍藥各三錢,人參、茯苓各二錢,甘草一錢,薑、棗煎溫服。治汗吐下後,胃虛而噦,怫鬱面赤。</p> <p>戴陽陰火躁悶,益元附草。</p> <p>陶氏益元湯:甘草二錢,附子、炮乾薑、人參各一錢,五味子二十粒,麥門冬、黃連、知母各七分,艾三分,蔥三莖,姜一片,棗二枚,水煎,臨熟入童便三匙,頓冷服。治無頭疼,有身熱,躁悶面赤,飲水不得入口,乃氣弱無根虛火泛上,名曰戴陽證,是以用附子之咸補腎,薑、蔥之辛潤腎,甘草、參、麥甘以緩之,五味酸以收之,連、艾、知母苦以發之。經曰:火淫於內,治以鹹冷,佐以苦辛,以甘緩之,以酸收之,以苦發之、降之是也。</p> <p>麻黃升麻(湯),目盲鼻衄收功;</p> <p>麻黃、升麻、芍藥、黃芩、石膏、茯苓、甘草各等分,姜煎熱服微汗。治傷寒太陽不解,血隨氣壅,鼻衄,俗謂紅汗。一方加桂枝、歸尾、天門冬、知母、葳蕤、白朮、乾薑。治傷寒六七日,邪傳厥陰,大下後,寸脈沉遲,尺脈不至,咽喉不利,唾吐膿血,手足厥逆,泄不止者難治。方意以大熱之氣,寒以取之;甚熱之氣,汗以發之。是用麻黃、升麻之甘以發浮熱,當歸、桂、姜之辛以散寒,知母、黃芩之苦以涼心去熱,茯苓、白朮之甘以緩脾生津;芍藥之酸以收逆氣,葳蕤、門冬、石膏、甘草之甘以潤肺除熱。</p> <p>升陽散火,叉手冒心是寶。</p> <p>陶氏升陽散火湯:人參、當歸、柴胡、芍藥、黃芩、甘草、白朮、麥門冬、陳皮、茯神各等分,姜三片,棗一枚,入熟金同煎服。治撮空證。乃肝熱乘肺,元氣虛弱不能主持,以致譫語神昏,不省人事。溺利者可治,不利者死。如有痰加薑汁、半夏,便燥譫渴加大黃,泄漏加升麻、炒白朮。</p> <p>柴芍枳甘,何憂熱厥似陰;</p> <p>四逆散:甘草、枳實、柴胡、芍藥各一錢為末,每二錢,米飲下。方意以邪漸入深,則手足漸冷,是以用枳實之苦,佐甘草以瀉裡熱;芍藥之酸,以收陰氣;柴胡之苦,以發表熱。經曰:熱淫於內,以酸收之,以苦發之是也。如咳者,肺寒氣逆,下痢者,肺與大腸為表裡,加五味子以收逆氣,乾薑以散肺寒;悸者,氣虛而不能通行,心下築築然悸動,加桂枝以導陽氣;小便不利,加茯苓以淡滲之;裡虛腹痛,加附子以補虛;泄利後重,下焦氣滯也,加韭白以滯氣滯。凡腎病體有熱者,皆可服之。</p> <p>青布生薑,可洗舌苔裂槁。</p> <p>擦舌法:凡苔白而滑者,用生薑蘸蜜擦之;苔黃赤燥澀者,用真青布裹指蘸冷水頻頻擦之。熱輕者,其苔易脫;重者,擦而難脫,必大下,津液還而苔退。若下後,依然唇口燥極,身發大熱,苔結不減或黑者,死。</p> <p>口燥內亡津液,挾火滋陰養榮;</p> <p>滋陰養榮湯:當歸二錢,人參、生地各一錢半,麥門冬、芍藥、知母、黃柏各一錢,五味子十四粒,甘草四分,水煎溫服。治汗下過多,內亡津液,或病後水虧火炎,口燥咽乾。</p> <p>氣喘腹有濡滿,屬陰化痰生脈。</p> <p>汗下後氣虛痰壅者,二陳湯加薑汁、竹瀝,凡喘多痰皆宜。氣虛者,加味生脈散:五味子三錢,人參、麥門冬、杏仁、陳皮各二錢,姜五片,棗二枚,水煎溫服。治手足厥逆,脈伏喘促者危,姑以此救之。氣虛甚者,單人參湯:人參五錢,甚者一兩,水一盞半,煎至半盞服之。喘定者生,不定者死。治元氣素虛,傷寒汗下後,氣短氣喘,目反脈微,精神困怠。如血虛加當歸,脈不至加麥門冬、五味子,手足厥逆加乾薑,冷甚加附子,兼瀉加白朮。</p> <p>汗後喘微者,桂杏麻石要叮嚀;</p> <p>桂枝加樸杏湯:治太陽病汗下後微喘者,此表未解也,宜桂枝湯以散風邪,加厚朴一錢半,杏仁一錢以降氣。麻杏石甘湯:麻黃三錢,杏仁一錢半,甘草一錢,石膏五錢,水煎溫服。治汗下後,汗出而喘,身無大熱者。方意以汗出而喘,有大熱者,裡熱甚也;無大熱者,表邪甚也,宜此湯以散其邪。或疑汗下後同劑者,蓋汗下雖不同,而邪在表則一也。凡汗吐下後,治法相同,經所謂若汗若吐若下者是矣。</p> <p>下後喘逆者,葛根芩連(湯)宜選擇。</p> <p>葛根三錢,黃芩、黃連各二錢,甘草一錢,姜三片,棗二枚,水煎溫服。治太陽桂枝證,誤下自利不止,脈促,喘而汗出。方意以誤下則腸胃虛而為熱所乘,遂協熱自利不止,脈促者為陽盛,知表未解也。若脈微,邪在裡也。凡病自汗出而喘者,乃邪氣外甚所致;因喘而汗出者,乃里熱氣逆所致。故用葛根、甘草之甘以散表邪,芩、連之苦以除裡熱。</p> <p>汗下虛噦,姜芩連參橘皮竹茹最靈;</p> <p>乾薑芩連人參湯:乾薑、黃芩、黃連、人參各三錢,水煎溫服。治傷寒食入即吐,謂之寒格。及曾經汗下,關遲,胃虛冷嘔吐。方意以參、姜之甘辛以補正氣,芩、連之苦以通寒邪內格。橘皮竹茹湯:人參三錢,陳皮五錢,甘草一錢,竹茹一團,姜五片,水煎溫服。治四時傷風寒冷濕,鼻塞喉鳴,上氣不得下而咳嗽。</p> <p>陰證呃逆,羌活丁茴橘皮乾薑任責。</p> <p>羌活附子湯:羌活一錢,炮附子半枚,茴香、丁香、乾薑各一錢半,水煎入鹽一撮,熱服。治陰證內寒,厥而嘔逆。橘皮乾薑湯:陳皮二錢,通草、乾薑各一錢,人參一錢半,水煎服。治傷寒初病,但惡寒不發熱,口中和,脈微細而呃逆者,此寒邪客中焦而氣不得伸也。或加半夏、生薑、丁香、柿蒂尤妙。</p> <p>大橘小橘,嘔吐煩冷分嘗:</p> <p>大橘皮湯:陳皮、甘草各二錢,人參五錢,姜七片,水煎服。治嘔噦胸滿,虛煩不安。小橘皮湯:陳皮五錢,生薑一兩,水煎溫服。治嘔噦、手足厥冷。</p> <p>大半小半,呃噎痰飲不食。</p> <p>大半夏湯:半夏、茯苓、生薑各二錢半,臨臥水煎服。治傷寒痰證及噁心舡暈。如痰熱加甘草,胃不和加陳皮。小半夏湯:半夏五錢,生薑一兩,水煎溫服。治呃逆,穀氣入口即吐,及發汗後水藥不下。</p> <p>水不入而搗薑汁,更煎半夏以寬胸;</p> <p>生薑汁半夏湯:半夏五錢,水一盞半,煎至半盞,入生薑汁半盞和勻,稍溫緩緩服之。凡嘔吐藥忌頓服。治胸中似喘不喘,似嘔不嘔,似噦不噦,憒憒無奈何者。</p> <p>渴後嘔而忌柴胡,須赤茯苓以快膈。</p> <p>赤茯苓湯:赤茯苓五錢,陳皮、人參各二錢,白朮、川芎、半夏各一錢,水煎,入薑汁一匙調服。治飲水過多,水停心下,痞滿,頭痛頭汗,為水結胸;或先渴後嘔;或厥陰消渴氣上衝;或汗下後,身體振搖,筋惕肉瞤。</p> <p>衄血生地芩連,或茅花湯而單煎;</p> <p>陶氏生地芩連湯:生地,黃芩、黃連、山梔、川芎、芍藥、柴胡、桔梗、甘草、犀角,棗一枚,水煎,臨熟入茅根,或藕節搗汁,磨京墨調服。治鼻衄成流,一切去血過多,譫語失神,撮空閉目,不知人事。生地芩連湯:生地、川芎、當歸各七分,赤芍、山梔、黃芩、黃連各三分,防風二分,水煎,徐徐呷之。脈實者加大黃下之。治婦人血風證,因崩大脫血,或前後去血;及男子去血過多,因而涸燥,其熱未除,循衣摸床,撮空閉目,不省人事,揚手擲足,錯語失神,脈浮弦而虛,內有燥熱之極,氣粗鼻干,上下通燥,危證。凡氣分燥閉者,用大承氣湯;血分燥閉者,宜此湯以降血中之火。茅花湯:單茅花一大把,無花用根,洗淨搗碎,水煎濃汁服之。或加藕節同煎尤妙,治衄血不止。</p> <p>吐血黃連柏皮,或綠袍散以外塞。</p> <p>黃連柏皮湯:黃連、黃柏、黃芩各二錢,水煎,臨熟入阿膠一錢半,煮烊溫服。治熱毒吐血。綠袍散:黃柏、薄荷、芒硝、青黛各等分為末,入冰片少許,掩上牙床即止。治齒縫出血。</p> <p>救火逆驚狂身痛,柴胡龍蠣鉛丹;</p> <p>救逆湯:桂枝、蜀漆各三錢,甘草二錢,牡蠣四錢,龍骨二錢半,姜五片,棗三枚,水二盞,先煎蜀漆十餘沸,入諸藥煎至八分服。方意以汗出亡陽,則心虛神浮驚狂,與桂枝湯以解未盡之表邪;芍藥益陰,非亡陽所宜,故去之;火邪錯逆,加蜀漆之辛以散之;神氣脫亡,加龍、蠣之澀以收神固陽。本草云:澀可去脫是也。桂甘龍骨牡蠣湯:桂枝一錢半,甘草、牡蠣、龍骨各一錢,水煎服,治一切火逆及誤下里虛,又加溫針,致生煩躁驚狂遺精等證。是用桂、甘之辛甘,以散經中之火邪;龍、蠣之澀,以收浮越之正氣。柴胡龍骨牡蠣湯;柴胡三錢,黃芩、人參、龍骨、牡蠣、茯苓、桂枝、鉛丹、半夏各一錢半,姜五片,棗二枚,水二盞,煎至一盞,入大黃二錢,再煎二三沸,溫服。方意以傷寒八九日,邪氣將復傳陽經,誤下虛其里而熱不解,以致胸滿煩驚,譫語,小便不利,皆心胃熱而津液不行故也。又一身重痛不可轉側者,陽氣內行而不營於表也。宜小柴胡以除胸滿,加龍、蠣、鉛丹以斂神氣,茯苓以行津液利便,大黃以除胃熱,桂枝以行陽氣,而解身重錯雜之邪。</p> <p>止譫語錯亂呻吟,梔子芩連黃柏。</p> <p>黃連解毒湯:黃連、黃芩、黃柏、山梔各二錢半,水煎溫服。治傷寒汗後,或因飲酒復劇,苦悶乾嘔,口燥呻吟,錯語煩躁,不得睡臥。兼治胃熱吐血,一切熱毒、臟毒等證。</p> <p>咽痛豬膚甘桔,而半桂可起伏寒;</p> <p>豬膚湯:豬膚一兩,水一盞,煎至五分,入白蜜一合,白粉半合,熬香熟和勻相得服之。治陽經傳入少陰,客熱下利,咽痛胸滿。及脈陰陽俱緊,主無汗,而有汗曰亡陽,法當咽痛,此屬少陰。方意以豬水畜,其氣入腎,是以豬膚能解少陰客熱,加白蜜以潤燥除煩,白粉以益氣斷利。單甘草湯:甘草一兩,水一盞半,煎至一盞,日進三服。治陽邪傳少陰,客熱咽痛。如寒熱相搏咽痛,加桔梗五錢,名甘桔湯。方意以甘草甘平以除熱,桔梗辛溫以散寒,甘、桔相合以調寒熱,而和少陰之氣也。半桂湯:半夏、桂枝、甘草各二錢,姜五片,水一盞半,煎至七分,徐徐咽之。治少陰客寒下利,脈微弱而咽痛。是以用半夏、桂枝辛以散寒,甘草之甘以緩正氣。</p> <p>喉塞龍骨烏扇,而雞殼能開音啞。</p> <p>黃連龍骨湯:黃連三錢,龍骨一錢七分,黃芩、芍藥各二錢,水煎溫服。治少陰腹痛,脈沉細,有熱而咽痛。烏扇湯:射干、豬脂各四兩,同煎去渣,取半雞子黃大,綿裹內喉中,徐徐嚥下。凡咽中閉塞不可下者,宜用。雞殼苦酒湯:半夏十四枚,用雞子留白去黃,以苦酒同入雞殼內,置刀環中,安火上煮三沸,去渣,少少含咽,作三次服。治熱傷於絡,則經絡乾燥,使咽中生瘡,不能言語,聲不出者。是以用半夏之辛以發聲音,雞子之甘以緩咽痛。苦酒之酸以斂咽瘡。</p> <p>升麻六物(湯),誤汗咽痛及口牙;</p> <p>升麻、山梔各一錢半,大青、杏仁、黃芩、玄參各一錢,蔥三莖,水煎。治陽厥應下反汗,必咽痛口瘡牙腫。</p> <p>芩連消毒(飲),時行咽腫並頭額。</p> <p>黃芩、黃連、柴胡、甘草、桔梗、川芎、荊芥、防風、羌活、枳殼、連翹、射干、白芷,姜三片,煎入牛蒡子一撮,再煎一沸,入竹瀝、薑汁調服。治天行大頭病,發熱惡寒,頭項咽喉腫痛,脈洪,取作痰火治。凡服宜先加大黃,利去一二次,後去大黃,加人參、當歸調理。</p> <p>結胸熱而有渴,大小陷胸十棗湯;</p> <p>大陷胸湯:大黃三錢半,病重壯人五錢,用水一盞,煎至七分,入芒硝二錢,再煎一二沸,去渣,入甘遂末一分,和勻溫服。若腹中不動,再進一服。治傷寒表未解,醫反之下,膈內拒痛,手不可近,短氣心煩懊憹,心下硬,大便閉,舌燥而渴,熱實脈沉而緊。兼治身無大熱,有水結在胸脅間者。方意以大黃苦以盪滌,芒硝咸以軟堅,甘遂通水,可以直遂其氣而透胸膈之結也。但此藥太峻,不可輕用,如不得已,即用大陷胸丸。大陷胸丸:大黃三錢,杏仁、葶藶各一錢,芒硝二錢半,甘遂一分,人弱者半分,為末,蜜丸彈子大。每一丸,用水一盞,煎至六分溫服。至一宿未動,再進一丸,以利為度。治熱實結胸,項強如柔痓狀,用此下之則和。方意以硝、黃鹹苦以下熱,葶、杏苦甘以瀉滿,甘遂取其直達,白蜜取其潤利,皆以下瀉滿實物也。小陷胸湯:黃連三錢,半夏一錢,栝蔞仁二錢,姜三片,水煎溫服,利黃涎沫即安。一方加枳殼、桔梗、黃芩。治結胸病正在心,按之則痛,其脈浮滑。方意以半夏之辛以散結氣,黃連之苦以瀉滿實,栝蔞之苦以寬中潤下。十棗湯:芫花、甘遂、大戟各等分為末,用大棗十枚,水一盞,煎至半盞,去棗調末五分,怯弱者減半服,服後大便利下水,以粥補之。治太陽傷風,下利嘔逆,漐漐汗出,發作有時,頭痛,心下痞硬滿,引脅下疼,乾嘔短氣,不惡寒,及里水身涼者宜服。方意以下利嘔逆為里受邪,可下;汗出不惡寒,發作有時,為表已解,可攻;頭痛脅疼,心痞,乾嘔短氣,邪熱內蓄而有伏飲,是里未和也。是以用芫花之辛以散飲,戟、甘之苦以瀉水,大棗之甘益土而勝水。</p> <p>結胸寒而不煩,枳實理中三物白。</p> <p>枳實理中丸:人參、白朮、茯苓各一兩,甘草、乾薑各七錢半,枳實六錢,黃芩二錢半,蜜丸彈子大。每一丸,沸湯化下。治太陰病誤下,寒實結胸,及傷寒諸吐利後,胸痞欲絕,高起而痛,手不可近。如渴加天花粉,汗利不止加牡蠣。三物白散:貝母、桔梗各三錢。巴豆一錢,為末,每五分,弱者減半,白湯調服。病在膈上必吐,膈下必利,若不吐利,進熱粥半盞助之:若吐利過,進冷粥半盞止之。治寒實結胸無熱證。</p> <p>三黃附子瀉心,下痞硬虛凝;</p> <p>三黃瀉心湯:大黃三錢,黃芩、黃連各一錢半,用麻沸湯一盞浸之,以物蓋定,候一飯久,稍冷去渣,頓溫服。沸湯漬藥者,取其氣薄而泄虛熱也。治心下痞硬,內實熱盛而不大便,關脈浮者可服,惡寒勿服。附子瀉心湯:用附子半枚,水一盞,煎至半盞,去渣,次入三黃瀉心湯內和勻,分二次溫服。治心下痞硬,惡寒汗出。</p> <p>半甘生薑瀉心,下痞軟氣逆。</p> <p>半夏瀉心湯:半夏二錢五分,甘草三錢,黃芩、乾薑、人參各二錢,黃連一錢,姜三片,棗二枚,水煎溫服。治心下痞滿,軟而不痛。甘草瀉心湯:即半夏瀉心湯,再加甘草一錢,人參一錢半。治傷寒傷風,醫反下之,下利日數十行,穀不化,腹中鳴,心下痞硬,乾嘔心煩,若再下之,痞氣益甚,此虛氣上逆也。生薑瀉心湯:生薑、半夏各二錢,人參、乾薑各一錢半,黃連、甘草各一錢,黃芩五分,棗二枚,水煎溫服。治汗出解後,胃中不和,心下痞,噫氣食臭,或脅下有水氣,腹中雷鳴泄瀉。以上瀉心湯,皆三黃瀉心湯為主,大黃、芩、連之苦寒以瀉心下之痞。然痞為虛熱,有惡寒汗出者,陽氣外散也,加附子以固陽;胃為陽氣之根,汗出亡津,胃虛氣逆,痞而干噫食臭,不能消穀,或挾水雷鳴下利者,土弱不能勝水也,加生薑以益胃之陽氣;下利不止,穀不化,乾嘔,痞益甚者,胃虛氣上逆也,加甘草以補胃之陰氣。</p> <p>痞而滑利禹餘糧。</p> <p>赤石脂禹餘糧湯:二味各二錢,水煎溫服。治心下痞硬,服瀉心湯利不止,及傷寒下利不止,服理中湯益甚者。此乃下焦不約,故水穀不分。是以用石脂之澀以收斂之,禹余之重以鎮固之。本草云:澀可去脫,重可去怯是也。若服此不止,當利小便。兼治汗家重發汗,心神恍惚,小便已,陰中疼。</p> <p>痞而干噫代赭石。</p> <p>旋覆代赭石湯:旋覆花三錢,人參、半夏、甘草各二錢,代赭石一錢,姜五片,棗二枚,水煎溫服。治汗吐下後,心下痞硬,胃弱虛氣上逆,干噫或吐。方意以旋覆之咸而軟痞硬,代赭之重而鎮虛逆,生薑、半夏之辛以散痞氣,參、草、大棗之甘以補胃弱。</p> <p>柴陷桂參,痞結疏表且和中;</p> <p>柴陷湯:即小柴胡湯合小陷胸湯。治結胸痞氣初起有表,及水結、痰結、熱結等證。桂枝人參湯:人參、白朮、乾薑各一錢,甘草、桂枝各二錢,水煎溫服。治太陽證未罷數下之,遂成協熱下利,而心下痞硬,表裡不解者。方意以表邪未解,而裡氣又虛,故加桂枝於理中湯內也。</p> <p>檳榔枳梗,痞結調氣先開鬲。</p> <p>檳榔湯:檳榔、枳殼各等分,黃連少許,水煎溫服。治結胸痞氣未成,宜先服此調氣。枳梗湯:枳殼、桔梗、甘草各等分,水煎溫服。治結胸痞氣,及胸滿不利,煩悶欲死,不論寒熱通用。如有痰合二陳湯,名枳梗二陳湯。表熱或寒熱往來加柴胡、黃芩,內熱加黃連,痰喘加栝蔞仁,口燥去半夏加天花粉。</p> <p>結胸危甚,艾灸填以巴連;</p> <p>灸結胸法:用巴豆十粒研爛,入黃連末一錢,又研勻捻作餅子,納臍中,艾炷如手指大灸之,輕者一炷,重者不過再灸,俟腹中微熱,取下惡物立效。灸畢以溫水拍手洗淨,不然生瘡。治結胸證危甚,手不可按,二便閉澀,或連日不通,但口中微氣,或嘔吐不止,諸藥無效。</p> <p>痞結盫熨,薑蔥裹以絹帛。</p> <p>盫結胸法:用初出殼黃毛雞子一隻,生薑四兩,共搗爛炒微溫,攤在胸中結實之處如盤大,外以箬葉絹帛縛之。候半日許,覺腹中熱燥解去,更用熱手揉之,不拘早晚,必當先用。熨結胸法:用蔥白十莖,生薑一兩,共搗碎作餅,炙熱貼臍中,以熨斗貯火於餅上熨之,半時許,待熱氣入內,覺響即住。復用枳實理中加附子,或五積散之類服之。治陰證冷結,手足厥逆,並熨陰毒,以汗出為度,置三五餅易之。盫痞氣法:蘿蔔子二合,生薑二兩,蔥白七莖,橘葉一握,白麵半合,共搗勻,炒略溫,盫痞滿之處,外用箬葉絹帛縛之。候半日許,胸中煩熱,即解去拭淨,復以熱手揉之,不拘寒熱虛實遲早並用。熨痞氣法:用橘葉一大握、麥麩半升,同炒熱以皮紙襯絹包之,乘熱熨痞滿之處,冷則再炒,熨至病人覺快方止。凡痞氣初起,便宜用之。</p> <p>梔樸治懊憹煩脹,厚朴宜生;</p> <p>梔子厚朴湯:山梔一錢半,厚朴三錢,枳實二錢,水煎溫服,得吐即止。治傷寒下後,心煩腹滿,坐臥不安。方意以山梔之苦以吐虛煩,枳、樸之苦以泄腹滿。無腹滿者,梔豉湯妙。</p> <p>桂甘除動悸脈代,甘草用炙。</p> <p>桂枝甘草湯:桂枝三錢三分,甘草二錢二分,水煎溫服。治過汗心悸欲按,甚則身振振欲擗地。如脈代結者,宜炙甘草湯。</p> <p>胸滿虛而有嘔,梔豉甘草生薑;</p> <p>梔豉甘草湯:山梔四枚,豆豉五錢,甘草二錢,水煎溫服。治胸滿少氣。熱傷氣也,故加甘草於梔豉湯中以補氣。梔豉生薑湯:梔子四枚,豆豉五錢,生薑一兩,水煎溫服。治胸滿作嘔。熱搏而氣逆也,故加生薑於梔豉湯中以散逆氣。</p> <p>脅滿熱而有痰,柴梗青皮杏核。</p> <p>柴梗湯:即小柴胡湯去人參,合枳梗湯。治胸脅痞滿或痛。柴梗半夏湯:柴胡二錢,黃芩、半夏、枳殼、桔梗、栝蔞仁各一錢,青皮、杏仁各八分,甘草四分,水煎溫服。治發熱咳嗽,胸滿兩脅銼痛者,此邪熱挾痰攻注也。如口燥渴去半夏,痰在脅下加白芥子或竹瀝、薑汁亦妙。柴陳湯:即小柴胡湯合二陳湯。治痰氣胸脅不利及痰瘧等證。</p> <p>腹痛下寒,黃連乾薑性捷;</p> <p>黃連湯:黃連二錢,乾薑、桂枝各一錢,人參一錢半,半夏一錢二分,甘草五分,姜三片,棗二枚,水煎溫服。治胸中有熱,胃中有邪氣,腹痛欲嘔吐者,上熱下寒也。方意以陽不得降而胸熱欲嘔,陰不得升而下寒腹痛。是以用黃連之苦以降陽,薑、桂、半夏之辛以升陰,參、草、大棗之甘以益胃。</p> <p>腹脹汗後,厚朴半夏功殊。</p> <p>厚朴半夏甘參湯:厚朴三錢,半夏二錢,人參一錢,甘草五分,姜三片,水煎溫服。治汗後腹脹滿而痛。方意以厚朴之苦瀉腹滿,參、草之甘益脾胃,半夏、生薑之辛散滯氣。桔梗半夏湯:陳皮,三味各等分,姜煎溫服。治陰陽氣不和而腹脹胸滿。</p> <p>動氣衝心,八味李根湯妙;</p> <p>當歸、芍藥、茯苓、黃芩各二錢,桂枝三錢,甘草、半夏各一錢,甘李根白皮一兩,水煎溫服。治動氣在上,發汗則氣上衝心不得息。</p> <p>霍亂多暑,二香黃連散除。</p> <p>藿香、厚朴、半夏、茯苓、陳皮、扁豆、香薷各一錢,黃連、澤瀉各八分,甘草三分,水煎入薑汁一匙,溫服,嘔多者倍入尤妙。治伏暑霍亂暴作,煩亂躁悶,或肚腹疼痛,冷汗自出,尺脈沉,手足冷,不宜熱藥。</p> <p>大便燥而丸麻子,麻子仁丸,又名脾約丸:大黃、枳殼、厚朴、芍藥各五錢,杏仁二錢,麻仁三錢,為末,蜜丸綠豆大,每三十丸,溫湯下,未利再服,得快方止。治小便數,大便難,名為脾約,宜此通腸潤燥。方意以麻子、杏仁之甘以緩脾而潤燥;津液不足,以酸收之,芍藥之酸以斂液;腸燥胃強,以苦泄之,枳、樸、大黃之苦,下燥結而泄胃強也。兼治年老怯弱之人,血燥風秘,津液少,大便堅及腳氣,大便燥。</p> <p>小便澀而銼滑瞿。</p> <p>萬全木通散:木通、滑石、赤茯、車前葉各一兩,瞿麥五錢,為末。每四錢,水一盞煎至半盞,溫服。治陰虛為陽所湊,膀胱中有積熱也,故小便難而黃。</p> <p>白通調冷利,無脈煩躁加豬膽;</p> <p>白通加豬膽汁湯:附子一枚,乾薑三錢,蔥白三莖,水煎去渣,入童便二盞,豬膽汁一枚,調服。治少陰厥冷,下利乾嘔,脈不至而煩躁。服此湯,脈暴出者死,微出者生。方意以腎主水,客寒犯腎,不能制水,故厥逆下利。是用蔥白之辛,以通腎之陽氣;姜附之辛,以散陰寒;加童便、膽汁者,《內經》所謂調寒熱之逆,冷熱並行。不然熱物冷服,下咽之後,冷體既消,熱性便發,則病性不違而氣亦從,可以去拒格之寒也。</p> <p>白頭疏熱利,純下清水索黃龍。</p> <p>白頭翁湯:白頭翁、黃柏、秦皮、黃連各一錢,水煎溫服。治協熱下利,後重而渴。方意以腎欲堅,急食苦以堅之,利則下焦虛,是以純苦之劑堅之。陶氏黃龍湯:大黃二錢,芒硝一錢半,枳實、厚朴各一錢,甘草、人參、當歸各五分,年老氣血虛者去芒硝,姜三片,棗二枚,桔梗三分,水煎一沸,熱服。治熱邪傳里,胃中燥糞結實,心下硬痛,純下清水。多是日逐自飲藥水下利,非外寒也,宜急下之。身有熱者宜用此湯,身無熱者六一順氣湯。</p> <p>桃花散石脂丸,邪入經而膿(膿為陳積)結塊;</p> <p>桃花散:赤石脂五錢,半生半炒,乾薑二錢,糯米一合,水煎去渣,入生石脂末一半,調服。治少陰下利膿血,腹痛,小便不利,下利不上,脈沉,血寒凝滯,下必紫黑成塊,或雜膿血。方意以石脂澀腸胃,乾薑散寒,糯米補氣,下焦裡寒不約者宜。赤石脂丸:赤石脂、乾薑各一兩,黃連、當歸各二兩,為末,蜜丸梧子大,每三十丸,米飲下。治小便澀,大便利。</p> <p>阿膠湯地榆散,毒入臟而血(血為新積)流長。</p> <p>黃連阿膠湯:山梔、黃柏四味各二錢,水煎溫服。治傷寒熱毒攻胃,流入大腸,所下必紅赤成流。如腹痛加芍藥,血虛加芎、歸,血不止加地榆,夾膿有食積加山楂、神麯。地榆散:地榆、犀角、黃連、茜根、黃芩各五錢,山梔二錢半,為末,每五錢,入韭白五寸,水煎溫服。治傷寒熱毒不解,晚即壯熱,腹痛腰疼,下利膿血。</p> <p>手足搐搦,通末牛蒡;</p> <p>牛蒡根湯:牛蒡根一兩,南星、麻黃、牛膝各六錢,入酒一盞,同於石器內搗細,另䐄黃土地坑,以炭火燒令過赤,去火掃淨,投藥於坑內,再用炭火燒令黑色,取出為末。每一錢,溫酒調服。治發汗失宜,風邪乘虛逆入經絡,故手足攣搐,筋脈拘急。</p> <p>四肢拘急,易用栝蔞。</p> <p>古瓜竹湯:栝蔞根五錢,竹茹二錢半,水煎溫服。一方加韭根五錢,乾薑二錢半,臨熟入鼠糞末一字調服。治熱上衝胸煩悶,手足搐搦如風狀,及瘥後勞復,陰陽易病,卵腫疼痛,手足不能動者。</p> <p>溫經益元,惕瞤自愈;</p> <p>陶氏溫經益元湯:熟地、人參、白朮、黃耆、甘草、芍藥、當歸、生地、白茯、陳皮、肉桂、附子,姜三片,棗一枚,糯米一撮,水煎溫服。治汗後大虛,頭眩,振振欲擗地,並筋惕肉瞤,及發汗太多,衛虛亡陽,汗出不止,或下後利不止,身疼等證。如飽悶去地黃加枳殼,瘦人去芍藥,有熱去附子,泄利去歸、地加炒白朮、升麻、陳壁土,嘔加薑汁製半夏,渴加天花粉,汗後惡風寒屬表虛,去桂、附,生地加桂枝、飴糖。</p> <p>引風如聖,瘛瘲可瘳。</p> <p>引風湯:大黃、乾薑、龍骨各四兩,桂枝三兩,甘草、牡蠣各二兩,凝水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英,石膏各六兩,為粗末,以葦布盛之,每取三指撮,水煎三沸服。治風溫妄以火熏發黃,甚則狀如驚癇,時發瘛瘲。如聖餅子:防風、天麻、半夏各五錢,南星、乾薑、川烏各一兩,川芎、甘草各二兩。一方有細辛三錢為末,蒸餅,丸芡實大,捻作餅子日干,每五餅,同荊芥三五穗細咀,茶酒任下。如傷寒得汗,尚餘頭痛者,薑蔥煎湯下。兼治男婦氣厥,上盛下虛,痰飲及風寒伏留陽經,偏正頭疼,痛連腦巔,吐逆噁心,目眩耳聾。常服清頭目,消風痰,暖胃氣。陶氏如聖飲:羌活、防風、川芎、白芷、柴胡、芍藥、甘草,當歸、烏藥、半夏、黃芩,姜二片,水煎,臨熟入竹瀝,薑汁調服、兼治痓證。如柔痓加白朮、桂枝,剛痓加麻黃、蒼朮,口噤咬牙,大便實者,加大黃利之。</p> <p>安蛔理中去甘草,烏梅丸子頻入口;</p> <p>安蛔理中湯:人參、白朮、乾薑、茯苓各一錢半,烏梅三個,水煎溫服。治蛔厥。如大便閉加大黃入蜜以利之,口渴加栝蔞根。烏梅丸:烏梅十個,乾薑一錢,黃連一錢半,細辛、附子、桂枝、人參、黃柏各六分,當歸、川椒各四分,為末,用醋半盞浸烏梅,蒸爛去核,和諸藥,搗丸梧子大。每十丸,米飲下,日三服,病甚者多服,取效為度,忌生冷滑物。治臟寒蛔厥,得食即嘔,乍靜乍煩,兼止久利。方意以烏梅之酸而斂肺氣,人參之甘以緩脾氣,當歸、椒、細、桂枝之辛以潤內寒,薑、附之辛熱以勝內寒,連、柏之苦以安蛔。凡蟲證忌用甘草,蓋蟲聞甘則起,聞酸則止,聞苦則定,聞辣則頭伏而下。</p> <p>治䘌桃仁與犀角,雄黃銳散納肛頭。</p> <p>治䘌桃仁湯:桃仁、槐子、艾葉各二錢半,棗七枚,水一盞,煎至半盞,濾清溫服。治狐惑,唇上生瘡,聲啞。黃連犀角湯:黃連一錢半,犀角二錢,烏梅三個,木香一分,煎服同上。治狐惑,咽乾唇焦,口燥熱盛。雄黃銳散:雄黃、青葙子、苦參、黃連各二錢半,桃仁一錢,為末,生艾搗汁,和如小指尖大,綿裹納下部肛門內。治狐惑證,蟲食上下者並宜。</p> <p>消斑青黛紫雪,豬膽雞子仍斂肌;</p> <p>陶氏消斑青黛飲:黃連、甘草、石膏、知母、柴胡、玄參、生地、山梔、犀角、青黛、人參,大便實者,去參加大黃,姜一片,棗二枚,水煎,臨熟入苦酒一匙調服。治熱毒發斑等證。紫雪:升麻六錢,黃金十兩,寒水石、石膏各四兩八錢,犀角、羚羊角各一兩,玄參一兩六錢,沉香、木香、丁香各五錢,甘草八錢,水五盞,先煮黃金至三盞,入諸藥再煎至一盞,去渣,入芒硝三兩二錢,慢火煎,以柳木攪不停手,候欲凝,入瓷盆中,更下硃砂、麝香末各三分,急攪令勻,候冷凝結成雪。每一錢,細細嚥之。治發斑咽痛,及暑中三陽,腳氣煩躁。豬膽雞子湯:豬膽汁二合,雞子一枚,苦酒三合和勻,壯人煎三沸盡服,羸人煎六七沸緩服,汗出即愈。治傷寒五六日,斑出。</p> <p>赤斑黑膏黃連,葛根橘皮兼止嘔。</p> <p>黑膏:生地二兩六錢半,淡豆豉一兩六錢半,豬脂十兩,和勻,露一宿煎之,令三分減一,濾去渣,入雄黃末五分,麝香末一分,攪勻分作三服,白湯化下。毒從皮膚中出則愈,未效再服,忌蕪荑。治溫毒發斑嘔逆。黃連橘皮湯:黃連二錢,麻黃、葛根各一錢半,橘皮、杏仁、枳實、厚朴各一錢,甘草七分,水煎溫服。治溫毒發斑,皮膚癮疹,及唇口下部生瘡,呃逆悶亂,下利嘔吐清汁。如病勢沉重,晝夜呻吟不安,或咽痛者去麻黃加玄參、升麻。葛根橘皮湯:葛根、橘皮、杏仁、知母、麻黃、黃芩、甘草,水煎溫服。治溫毒發斑心煩。</p> <p>大青四物(湯),治斑火紅;</p> <p>大青一兩,阿膠二錢,甘草一錢,香豉一合,水煎溫服。治壯熱煩躁,大渴,脈洪盛,遍身斑出如火色。</p> <p>芒硝三錢,塗斑爛臭。</p> <p>芒硝豬膽汁法:芒硝三錢為末,豬膽汁調塗瘡上,候乾即痂落無瘢,仍研末糝之。此病溺澀有血,及瘡黑靨不出膿者死。</p> <p>如狂活血當歸,桂苓飲子也相應;</p> <p>陶氏當歸活血湯:當歸、赤芍、甘草、紅花、桂心、乾薑、枳殼、生地黃、人參、柴胡、桃仁,姜一片煎,入酒三匙調服。服三帖後,去桃、薑、紅花,加白朮,茯苓,治無頭疼,無惡寒,但身熱發渴,溺利便黑,口出無倫。不可誤為熱證,乃瘀血內傳心脾二經,使人昏迷沉重如見祟,證名挾血。陶氏桂苓飲:豬苓、澤瀉、桂枝、甘草、白朮、黃柏,知母、山梔、蕀葉,姜三片煎,再加滑石末一錢,煎三沸服,取微汗為效。治初得病無熱,狂言煩躁不安,精采不與人相當,誤為發狂,下者死。殊不知熱結膀胱,名曰如狂證,血自下者愈,不愈者宜此。古方用桂枝湯。</p> <p>發狂三黃石膏,梔子玄明皆不又。</p> <p>三黃石膏湯:黃芩、黃連、黃柏、山梔各二錢,麻黃一錢半,自汗者去之,石膏五錢,香豉三錢,水煎溫服,得汗即瘥,未效再服。治傷寒身熱,煩躁不得汗,脈洪大,四五日便發狂者,表裡俱熱也。梔子仁湯:山梔、赤芍、大青、知母各一錢,升麻、黃芩、石膏、杏仁各二錢,柴胡一錢半,甘草五分,香豉百粒,姜三片,水煎分二服。治發斑煩躁,面赤咽痛,潮熱,百節疼痛。王氏玄明粉:玄明粉二錢,寒水石、黃連各一錢半,珍珠、辰砂各一錢,為末,雞子清一枚,白蜜一匙,新汲水調服。治發狂神效。水漬法:用青布五六尺疊折,以新汲水浸之,稍捩干,搭於病人胸上,須臾蒸熱,再浸再搭,良久狂定,方可診脈下藥。治大熱狂叫奔走,不能制伏。火劫法:用炭火一盆,置病人之前,將醋一碗,急沃火內,使煙氣衝入鼻孔內,須臾自定,或用涼水噀面亦可。</p> <p>梔子(烏)梅湯,瘥後不睡即安;</p> <p>梔子、黃芩、甘草各一錢,柴胡二錢,烏梅一個,姜三片,淡竹葉十四片,豆豉一錢半,水煎溫服。治傷寒瘥後不眠者,此熱氣與陽並,陰氣未復故也。</p> <p>酸棗仁湯,晝夜不眠堪救。</p> <p>酸棗仁、人參各一錢半,石膏二錢半,茯苓、知母、甘草各一錢,桂心五分,姜三片,臨臥水煎溫服。治汗吐下後,晝夜不眠。</p> <p>陰證輕者,三白辛黃以疏表;</p> <p>辛黃三白湯:人參、白朮、白芍各一錢,白茯、當歸五分,細辛、麻黃各二分,姜三片,棗一枚,水煎溫服。治陰證傷寒在表,如脈沉發熱口和加附子。五臟見證加藥同麻黃湯,見後。</p> <p>陰證重者,四順通脈以濟危。</p> <p>四順湯丸:人參、白朮、乾薑各二錢,甘草三錢,水煎或蜜丸服。治身無熱,脈沉苦煩,默默不欲見光,腹痛下利。或無脈可診,未辨陰陽,姑與服之。若是陽厥,便當見出熱證;若是陰厥,則無有熱矣。通脈四逆湯:附子五錢,乾薑二錢半,甘草二錢,蔥白三莖,面赤者七莖,水煎溫服。治少陰證下利清穀,微熱厥逆,反不惡寒,面赤,脈微欲絕,或咽疼乾嘔,腹痛,自利不止。如腹痛去蔥加芍藥以利氣,嘔加薑汁以散之,利止脈不出加人參以補血,咽痛加桔梗以散結。茯苓四逆湯:茯苓、乾薑、甘草各一錢,附子、人參各三錢,水煎溫服。治發汗復下後不解,脈沉微而細,煩躁者,陰陽俱虛也。方意以四逆湯以復陽,加人參、茯苓以益陰。</p> <p>陽毒升麻玄參,狂斑頓愈;</p> <p>陽毒升麻湯:升麻、射干、人參各一錢,黃芩二錢,犀角一錢半,甘草七分,水煎溫服取汗。治陽毒發斑,頭項背痛,躁悶不安,狂走妄罵,下利咽喉腫痛,口吐膿血。玄參升麻湯:甘草三味各三錢,水煎溫服。治發斑煩躁譫語,咽喉閉塞腫痛。</p> <p>陰毒正陽甘草,厥痛立移。</p> <p>正陽散:附子一兩,良薑、甘草五錢,皂莢一挺,麝香二分,為末,每二錢,水煎入蜜熱服。治陰毒額汗頭痛,面青舌黑,口張出氣,煩渴,心下硬滿,肢厥身冷,多睡。陰毒甘草湯:甘草、升麻、當歸、桂枝各一錢,雄黃、川椒各一錢半,鱉甲三錢,水煎溫服,良久再服,毒當從汗出,未汗再服。治陰毒畏寒,身體重痛,腹疼背強,咽痛嘔逆,恍惚失驚,氣短神昏,爪甲青黑,手足冷汗,頭面烘熱等證。</p> <p>破結瀉毒,活龍散用蜜調下;</p> <p>破結丹:辰砂、青礞石、葶藶、肉豆蔻、木香、官桂、牽牛、黑附子、巴豆各五錢,輕粉半分,麝香五分,金箔五片,為末,用米醋半盞,入辰砂、附子、牽牛三味,熬成膏,次入余藥,和丸皂子大,輕粉為衣,每二丸,蜜湯下。治陰陽伏逆,變為結胸,五六日大便結,攻之不可,達之不及,以此主之。活龍散:活地龍四條,洗淨研爛,入薑汁少許,蜜一匙,薄荷汁少許,新汲水調和,徐徐灌盡,漸次涼快。若熱熾者加片腦少許,未效再服,自然汗出而解。治陽毒累經藥下不通,結胸硬痛,或稍通而復再結,喘促熱燥狂亂。</p> <p>返陰止躁,復陽丹宜酒投之。</p> <p>返陰丹:硫黃五兩,硝石、太陰玄精石各二兩,乾薑、附子、桂心各五錢,為末,用鐵銚先鋪玄精,次鋪硝石各一半,中間鋪硫黃末,又將硝石、玄精余末蓋上,以小盞合著,用炭三斤,燒令得所,勿令煙出,急取瓦盆合著地上,四面灰蓋,勿令煙出,候冷,取出入余藥,同為末,糊丸梧子大,每三十丸,艾湯頓下,汗出為度,治陰毒心煩頭痛,肢冷麵青,腹脹脈伏,及氣虛陽脫無脈,不省人事,傷寒陰厥。復陽丹:蓽澄茄、木香、干蠍、附子、硫黃、吳萸各五錢,乾薑一錢,為末,酒糊丸梧子大,每三十丸,薑湯下,復以熱酒投之取汗。治傷寒面青肢冷,心腹脹,脈沉細。</p> <p>陽盛拒陰,(陶氏)三黃巨勝湯可劫;</p> <p>即前三黃石膏湯去麻黃、豆豉,加芒硝、大黃,姜一片、棗二枚,水煎,臨熟入泥漿清水二匙調服。治陽毒發斑,狂亂妄言,大渴叫喊,目赤脈數,大便燥實,上氣喘急,舌卷囊縮,難治,姑以此湯劫之。</p> <p>陰躁回陽,百問霹靂散尤奇。</p> <p>陶氏回陽返本湯:熟附子、乾薑、甘草、人參、麥門冬、五味子、臘茶、陳皮。如面戴陽者,加蔥白七莖,黃連少許,清泥漿二盞煎,臨熟入蜜五匙,頓冷服之,取汗為效。治陰盛格陽,陰極發躁,微渴面赤,欲坐井地,脈無力欲絕。《百問》方:硫黃五錢,艾湯調服,即時安臥,良久睡起,汗出而愈。治傷寒身冷脈微,手足厥而躁。又方:附子五錢,生薑三錢,糯米一撮,水一大盞,煎至六分,溫服取汗,切不可與冷水飲之,如發渴,並渣服之甚效。治陰毒傷寒,煩躁渴悶。霹靂散:附子一枚,炮過取出,用冷灰焙半時,切半枚,入真臘茶一錢,水一盞,煎六分,去渣入熟蜜半匙,調勻頓冷服之,須臾躁止得睡,汗出乃瘥。治陰盛格陽,身冷反躁,欲投井中,肢體沉重,唇青面黑,渴欲水復吐,大便自利黑水,六脈沉細而疾或無。</p> <p>瘥後水腫,牡蠣澤瀉(湯)以利便;</p> <p>牡蠣、澤瀉、栝蔞根、蜀漆、葶藶、商陸、海藻各等為分末,每方寸匕,白湯調服,小便得利即止。治大病瘥後,從腰以下水腫。方意以牡蠣、澤瀉、海藻之咸以瀉水氣,漆、葶、瓜、商之辛酸苦以導濕腫。</p> <p>瘥後神昏,(陶氏)導赤各半(湯)以醒迷。</p> <p>黃芩、黃連、甘草、犀角、麥門冬、滑石、山梔、茯神、知母、人參、薑棗煎,加燈芯一握,煎沸熱服。治傷寒後,心下不硬,腹中不滿,二便如常,身無寒熱,漸變神昏不語,或睡中獨語,目赤唇焦,舌乾不飲水,稀粥與之則咽,不與則不思,形如醉人,乃熱傳手少陰火也,心火上逼肺,所以神昏,名越經證。</p> <p>易病燒褌赤衣與鼠糞,虛弱乎當歸白朮;</p> <p>燒褌散:取近陰處褌襠一塊,方圓四五寸,男用女褌,女用男褌,燒存性,溫水調服方寸匕,日三服。一方加手足指爪二十片燒灰,男女互用,米飲下,小便即利,陰頭微腫則愈。赤衣散:取室女月經布近陰處者,燒灰白湯調下,或入湯藥調服尤妙,男女俱宜。猳鼠糞湯:韭白一把,雄鼠糞十四枚,水煎溫服微汗,未汗再服。治男子陰易,小腹連腰胯急痛。當歸白朮湯:當歸、附子各二錢,生薑一錢,白朮、桂枝、甘草、人參、黃耆、芍藥各五分,水三盞,煎至一盞,溫服,食頃再進一服,微汗便瘥。治男婦病未平復,因犯房事,則小腹急痛連腰胯,四肢不能舉任,身無熱者。</p> <p>復證梔豉枳黃與鼠屎,逍遙乎人參竹皮。</p> <p>梔豉枳實湯:山梔、枳實各一錢,香豉五錢,水煎服微汗。治勞復發熱。方意以熱聚於上,以苦吐之;熱散於表,以苦發之。經曰:火淫所勝,苦以發之是也。梔豉枳黃湯:山梔、枳殼、柴胡各一錢,香豉五錢,大黃三錢(人壯積堅者五錢),水煎溫服。治食復發熱。如內熱加黃芩,腹脹加厚朴,傷肉加山楂,傷面飯加神麯。鼠屎豉湯:鼠糞七枚,枳殼一枚,山梔七個,豆豉三十粒,蔥白二十莖,水煎溫服。治勞復發熱。人參逍遙散:人參、當歸各二錢,柴胡一錢半,白朮、白芍、白茯各一錢,水煎溫服。治女勞復虛弱者。如心煩口乾,加麥門冬、五味子;陰虛火動精泄,加知母、黃柏、牡蠣;心下痞滿,加黃連、枳實;不眠,加竹茹煎服。竹皮逍遙散:青竹皮(卵縮腹痛者倍之)、人參、知母、黃連、甘草、滑石、生地、韭白、柴胡、犀角、姜三片、棗二枚煎,臨服入燒褌襠末一錢半,調服微汗,未汗再服,得小便利,陰頭腫即愈。治勞復及易病。</p> <p>百合分汗吐下,陶氏柴胡兼用;</p> <p>汗後,百合知母湯:百合七枚,知母一兩,先以水洗百合,漬一宿去白沫,另以水二盞,煎至一盞去渣,又以知母水二盞,煎至一盞去渣,二汁和勻,再煎至一盞半,分二次溫服。吐後,百合雞子湯:百合七枚,製法如前,煎汁一盞,入雞子黃一枚,攪勻溫服。下後,百合滑赭湯:百合七枚,制煎法如前,另用泉水二盞,煎滑石三兩,代赭石一兩至一盞,方入百合汁內,再煎至一盞,溫服。不經汗吐下者,百合地黃湯:百合七枚,制煎法如前,更用生地二兩,搗汁一盞,和百合汁,再煎至一盞,溫服,大便當下如漆,中病即止。變成渴者,百合洗法:百合一升,以水十盞,漬一宿,通身洗之,洗已淡食將息,弗與鹽豉。渴而不瘥者,栝蔞牡蠣散:栝蔞根、牡蠣各等分為末,每二錢,白湯調,日三服。變成發熱不休者,百合滑石散:百合炙一兩,滑石三兩,為末,每三錢,白湯下。陶氏柴胡百合湯:柴胡、人參、黃芩、甘草、知母、百合、生地、陳皮、姜三片、棗一枚,入醋炙鱉甲,煎溫服。治瘥後昏沉發熱,渴而錯語失神,及百合勞復等證。如渴加天花粉,胸煩加山梔,頭疼加羌活、川芎,嘔吐加薑汁製半夏,胸中飽悶加枳梗,食復加枳實、黃連,大便實加大黃,虛煩加竹茹、竹葉,瘥後乾嘔錯語,失神呻吟,睡臥不安,加黃連、犀角,咳喘加杏仁、百合、麻黃,驚惕為血少,加當歸、茯神、遠志,虛汗加黃耆,脾倦加白朮,腹中雷鳴加煨生薑,勞復時熱不除,加葶藶、烏梅、生艾汁。</p> <p>不仁因汗過多,駱龍升麻(湯)獨宜。</p> <p>升麻、秦艽、連翹、芍藥、防風、薏苡仁、枳殼各一錢,木香五分,姜五片,水煎溫服。治傷寒肌肉頑麻不仁,不痛不癢。</p> <p>壞證表以知母麻黃,而參胡芍藥清肌熱;</p> <p>知母麻黃湯:知母三錢,麻黃、甘草、芍藥、黃芩各一錢,桂枝五分,水煎溫服,微汗即愈。治汗吐下溫針不解,及小柴證罷而熱尚在者,亦為壞證,大率以表證多者宜用。參胡芍藥湯:人參、柴胡、芍藥、黃芩、知母、麥門冬各一錢,生地一錢半,枳殼八分,甘草三分,姜三片,水煎溫服。治傷寒十四日外,餘熱未除,脈息未緩,大便不快,小便黃赤,或渴或煩,不能安睡,不思飲食,此邪氣未淨,正氣未復,當量其虛實以調之。如胸滿腹脹便硬,去參加厚朴,倍枳殼,小便頻數加茯苓、澤瀉,嘔加竹茹,血弱加當歸,虛煩加竹葉、粳米,二便自利,胸腹不飽,形羸,脈弱,去枳殼,倍人參,不睡加炒酸棗仁、茯神,宿糞未淨,腹滿或疼,便硬不通,量加大黃。</p> <p>壞證久則鱉甲犀角,而參胡溫膽止痰涎。</p> <p>鱉甲散:鱉甲、犀角、前胡、生地;黃芩各一錢,枳殼八分,烏梅二個,水煎溫服。治壞證,諸藥不效。溫膽湯:半夏、枳實各一錢,陳皮一錢,茯苓五分半,甘草四分,竹茹一團,姜七片,棗一枚,水煎熱服。治傷寒瘥後,一切虛煩不眠,氣脈不和,心膽虛怯,及食復勞役,病證如初。如頭眩身搖加白朮,咽痛加桔梗,百般加減由人。參胡溫膽湯:陳皮、半夏、茯苓、枳實、人參各一錢,竹茹、香附、麥門冬、柴胡、桔梗各八分,甘草三分,姜三片,棗二枚,水煎溫服。治心膽虛怯,觸事易驚,夢寢不安,氣鬱生痰,變生諸證,或短氣悸乏,或復自汗,四肢浮腫,飲食無味,煩躁不安。</p> <p>婦人,熱入血室,桂紅海蛤堪調和;</p> <p>桂枝紅花湯:桂枝、赤芍、甘草各一錢半,紅花一錢,姜四片,棗二枚,水煎溫服,汗出而解。治傷寒發熱惡寒,四肢拘急,口燥舌乾,經脈凝滯不得往來。海蛤散:蛤粉、滑石、甘草各二兩,芒硝一兩,為末,每二錢,雞子清調下。治傷寒血結胸,痛不可近。服此小腸利而膻中血自散矣。</p> <p>寒犯產家,黃龍增損可通用。</p> <p>黃龍湯:柴胡、黃芩、人參各二錢,甘草一錢,水煎服。治胎前產後及經水適來適斷,傷風、傷寒表證,半表裡證,及汗後、瘥後、勞復,餘熱氣虛,合四君子湯;血虛,合古芎歸湯;表邪將欲傳里,幾至動胎者,加阿膠,倍芩術。</p> <p>產前表以前胡芎蘇,入里柴殼罩胎兒;</p> <p>前胡七物湯:前胡、黃芩、山梔、知母各一錢,石膏、大青各二錢,竹茹一彈丸,蔥白煎服。治孕婦傷寒,頭疼壯熱,肢節煩疼。芎蘇散:川芎、陳皮、芍藥、白朮各八分,蘇葉六分,乾葛五分,黃芩、前胡、麥門冬各一錢,甘草三分,薑蔥煎服。治孕婦傷寒,寒熱頭疼,身痛項背強,加減由人。如傷風咳嗽寒熱,痰喘不臥,以參蘇飲去參加芩、朮、栝蔞、杏仁最妙。柴胡枳殼湯:柴胡一錢半,枳殼、黃芩、山梔、知母、麥門冬、乾葛各一錢,大青、生地、石膏各二錢,升麻八分,甘草四分,水煎溫服。治孕婦傷寒,邪傳於裡,口渴煩熱,腹滿便閉譫語,或發斑,晝夜不安。大便閉甚,量加大黃。柴胡石膏湯:柴胡二錢,石膏四錢,甘草一錢,姜煎服。治孕婦傷暑,惡寒頭痛,壯熱躁悶,四肢煩疼,背項拘急,口乾舌燥。如氣虛加人參。秦艽散:秦艽、柴胡、石膏,前胡、赤茯苓、甘草、犀角、升麻、乾葛、黃芩各等分,竹茹減半,姜煎,入薑汁調服。治孕婦時氣,五六日不得汗,口渴狂言嘔逆。蘆根湯:蘆根二錢,麥門冬一錢半,人參、乾葛、知母各一錢,竹茹一彈丸,蔥白煎服。治孕婦熱病,頭疼壯熱,嘔吐食不下,心煩。梔子大青湯:梔子、大青、黃芩各一錢半,升麻一錢,杏仁八分,蔥白煎服。治孕婦傷寒,發斑變黑或尿血。蘇木湯:蘇木、赤芍、陳皮、黃芩、黃連各一錢,甘草四分,水煎服取汗。治孕婦傷寒,或中時行疫癘,淅淅作寒慄而悸。罩胎散:嫩卷荷葉一兩,焙蛤粉五錢,為末,每二錢蜜水調服。治孕婦傷寒,大熱悶亂,燥渴或發痘疹,恐傷胎臟。</p> <p>產後表以柴胡防歸,近里旋竹破瘀壅。</p> <p>柴胡防歸湯:柴胡、人參各一錢,當歸三錢,川芎一錢半,半夏、陳皮、防風各八分,甘草五分,薑、棗煎服。治產後發熱,不因難產傷力及亡血過多,惡寒未盡,無子蒸乳四證,果系外感風寒表證,脈實,挾食積瘀血,量體加減。旋覆花湯:旋覆花、赤芍、前胡、半夏、茯苓、麻黃、杏仁各一錢,五味子十四粒,甘草五分,姜煎服。治產後傷風寒暑,咳喘痰盛,坐臥不安。竹葉防風湯:淡竹葉二十四片,防風、人參、桂枝、桔梗、前胡、陳皮、茯苓各一錢,薑、棗煎服。治產後傷風,發熱頭疼,面赤氣喘。柴胡破瘀湯:柴胡、黃芩、半夏、甘草、赤芍、當歸、生地各等分,五靈脂、桃仁各減半,姜煎服。治蓄血證,及熱入血室。如大便閉加大黃一片,然非瘀血證,不可輕用。</p> <p>汗下暫爾從權,孕婦傷寒,雖冬月忌用麻、桂、硝、黃。表急芎、蘇、蔥自疏散,厚朴、枳實消導。萬不得已,暫用汗下,即宜古芩術湯加阿膠、人參安之,《百問》云:婦人大病藥有序,產前安胎產後補;然後用藥療傷寒,病稍退時藥即去。又云:氣口緊盛下為宜,人迎緊盛汗乃是;左手關脈若浮緊,當救血室和榮衛;只宜發汗不宜下,汗則液通病去矣。但傷寒藥皆不必盡劑,與雜病不同。</p> <p>和補與男相共。</p> <p>婦人傷寒,傳經、直中及諸類證、雜證與男子相同,但胎前陰證,只宜理中湯加芎、歸暫服,不可用烏、附犯胎。其餘和解之劑,量病多服,以平為期。</p> <p>抑論:辛甘需棗,氣分假之以發散;</p> <p>桂枝、薑、附、甘草之類,能復陽氣。凡傷寒發散藥,多用棗煎者,以其能和藥也,惟中滿嘔吐者不宜。</p> <p>酸苦忌姜,血分賴之以湧泄。</p> <p>芍藥、苦酒、葶藶、青黛、苦參之類,能補陰血,斂津益榮,故不用姜。</p> <p>山梔無豉吐不宣,麻黃無蔥汗不發,大黃非枳實不通,附子無姜不熱。竹瀝非薑汁何以行經?蜜導非皂角何以通結?利藥不嫌生,尤便於清肌;補湯須用熟,最宜於養血。主乎病者先煎,病在下者早啜。(詳見二卷本草。)籲!與其方多而效少,莫若方少而意深。疾各有因,通於彼者塞於此;</p> <p>即如傷寒初證,其人素有食積痰火,及素虛素實,或酒後房室後,或惱怒後,各各不同,如此豈可執一試效之方,而均治彼此之疾乎?</p> <p>藥不可執,宜於古者泥於今。</p> <p>古人治病之方雖存,而受病之因豈能知其悉乎?況古今風氣不同,人情亦異。即如男女之欲,古人二三十歲而後動,今才十四五而真元已漏矣。若謂無古今之異,則是三代之禮至今可盡行矣。其不可改者,表裡虛實之法,寒熱溫涼之性耳。許氏謂讀仲景書,須守仲景法;得仲景心,不泥仲景方者是也。陶氏所立三十六方,似於傷寒加一疣贅,然古法已湮,亦正欠此一番活動,故備載之。</p> <p>證自我識,方自我立。草木鳥獸資乎生,固有讀醫書而不知醫者,未有不讀醫書而知醫者。</p> <p>神明變化存乎心。</p> <p>四大家之書,既理會又能通於儒,而後可以神明變化,故曰不知《易》者不可以言醫。</p> <h3>汗吐下滲和解溫補總方</h3> <h4>陽證</h4> <p><u>大汗 </u></p> <p>寒氣入人肌膚,久則侵骨,頭痛如劈,身熱如火,浮熱甚者,俱宜午時前發汗,午後陰分不宜。故曰:汗不太早,汗不厭早,緊急不拘晨夜。以衣被覆首裹足,向火服藥,緩緩得汗,令手足澉遍為佳。如難汗,將渣再服;或汗後不解,又可再汗;若急汗如水淋瀝,則病邪不除而真陽脫亡。丸、散亦可發汗,不如湯藥為驗。</p> <p><u>麻黃湯</u> 治太陽證,頭疼發熱惡寒,脊強身痛無汗,脈浮緊而喘。又治太陽八九日不解,以此發汗,必衄乃解,及不得汗發衄。又治太陽陽明合病,喘而胸滿,腹不滿,邪在表分不可下者。又治陽明脈浮,無汗而喘。凡脈起浮,無餘證者,皆宜服之。</p> <p>麻黃(三錢) 桂枝(二錢) 杏仁(十粒) 甘草(六分) </p> <p>姜三片,蔥二莖,水煎熱服取汗。凡發汗藥,一服中病即止,不必盡劑。如感寒深重,服湯不得汗,宜再服之。半日連進二三劑而汗不出者,死。方意以寒傷榮,則榮盛而衛虛,榮脈中寒邪盛,則血脈滯而頭項背腰強痛,是用桂、杏之辛甘以散之;衛虛則惡寒無汗,氣逆而喘,宜麻黃、甘草之甘以大發之,充其衛分之陽。或疑無汗用桂枝者,蓋榮行脈中,並衛氣而犯之。經曰:寒淫於內,治以甘熱,佐以苦辛。又曰:辛甘發散為陽。凡寒淫者皆此例也。</p> <p><u>陶氏麻黃湯</u> 即前方加升麻、川芎、白芷、防風、羌活、藁本、薑、蔥、豆豉,煎熱服。治法同上。如本經寒熱頭痛,無汗而喘,去升麻加葛根;本經寒熱身痛,去杏仁加蒼朮、芍藥;本經寒熱身癢,面赤不得小汗者,去杏、芷、升麻加柴胡、芍藥;本經寒熱頭痛,胸中飽悶,加枳殼、桔梗。凡陶氏方原無等分,以意酌量可也。《活人大全》云:太陽證,脈浮無汗,當以急汗,麻黃湯主之。肝之表見證者,加防風、羌活;心之表見證者,加黃芩、石膏;脾之表見證者,加防己、白朮;肺之表見證者,加桂枝、生薑;腎之表見證者,加熟附子、生薑。</p> <p><u>追魂湯</u> 治卒厥暴死及客忤鬼擊飛屍,奄忽氣絕,口噤。麻黃三錢,杏仁二十五粒,甘草二錢,水煎,䐄口灌服。若更不下,分病人發,左右提搦肩引之,藥下漸蘇。一方有桂枝二錢。服後身和汗出則愈。若入臟,唇青身冷即死。</p> <p><u>三拗湯</u> 治感冒風邪寒冷,鼻塞聲重,語音不出,咳嗽多痰,胸滿短氣喘急。麻黃、杏仁、甘草各一錢,姜三片,水煎溫服,得汗為度。如胸緊加枳實,有痰加半夏,頭痛加石膏、細茶。</p> <p><u>五拗湯</u> 即前方加荊芥、桔梗等分。如咽痛甚者,臨服入芒硝少許。一方去荊芥、桔梗,用枳實、半夏。</p> <p><u>麻黃附子細辛湯</u> 麻黃、細辛各二錢,熟附半枚,寒甚者一枚,姜五片,棗二枚,水煎溫服,取汗至足乃愈。如嘔吐去細辛,倍生薑。方意以傷寒無熱惡寒者,陰經病也。今少陰病始得之,當無熱而反發熱,但頭不痛為異耳,乃邪在表也;脈雖沉以始得邪氣未深,尤當溫劑發汗以散之。是用附子、細辛之辛以溫少陰之經,麻黃之甘以散少陰之寒。經曰:寒淫於內,治以甘熱,佐以苦辛,以辛潤之是也。凡房欲後傷寒者,多患此證。《活人大全》云:少陰證脈沉欲寐,始得之發熱,肢厥無汗,為表病里和,當以此湯緩以汗之。隨各臟見證加藥,同麻黃湯。若少陰外顯前證,內見二便閉澀,或瀉赤水,謂之有表復有里,宜本方去麻黃,名附子細辛湯。隨各臟見證,加藥同麻黃湯,但更加大黃以微利之。</p> <p><u>麻黃附子甘草湯</u> 治少陰病得之二三日,發熱脈沉細,邪猶在表,無吐利厥逆諸里證,宜此湯微汗以緩散之。即前方去細辛,加甘草二錢,煎服。凡方以麻黃為主者,皆自麻黃湯而變之也。</p> <p><u>解肌 </u></p> <p>微汗也。風傷衛,衛強則榮弱,故以補榮。不可大汗傷血,須半空心時,密室加衣靜坐,宜熱服藥,得黏汗即止。</p> <p><u>桂枝湯</u> 治太陽傷風,衛實榮虛,自汗頭痛,鼻鳴項強幹嘔,嗇嗇惡寒,洒洒惡風,翕翕發熱,或熱多寒少,面色光而不慘,煩躁身痛,手足不冷,脈浮緩,寸大尺弱者宜。如無汗溺數,手足冷,不惡寒者忌用。夏月誤服麻、桂,必發黃、發斑、狂悶而死。</p> <p>桂枝(三錢) 白芍(三錢) 甘草(一錢)</p> <p>姜三片,棗二枚,水煎熱服微汗。方意以風傷衛,則衛盛而榮虛,衛脈外風邪盛,則發熱自汗,氣逆鼻鳴乾嘔,宜桂、姜之辛以散之;榮虛宜惡寒而又惡風者,因自汗腠理疏也,宜芍藥之酸以斂之;衛盛榮虛則爭為寒熱,故用甘、棗之甘以和之。經曰:風淫所勝,平以辛涼,佐以苦甘,以辛散之,以酸收之,以甘緩之是也。或問《傷寒論》云:陽虛陰盛,汗之則愈,下之則死。又云:桂枝下咽,陽盛則斃。桂枝包麻黃而言,然則桂枝亦發汗藥乎?蓋表陽虛而後風邪得以乘之,客於榮衛之中,榮衛亦屬皮毛表分也,非發散何由得愈?且桂枝雖能止汗,亦能和血而令汗自出也。對肉桂而言,實為發汗;對麻黃而言,則為止汗。要之麻、桂皆表藥也,一則大汗,一則解肌,但有汗不得用麻黃,無汗不得用桂枝,實仲景格言也。</p> <p><u>陶氏桂枝湯</u> 即前方加防風、川芎、羌活、藁本,薑、棗煎,臨熟入飴糖二匙,溫服。治法同前。如汗多加白朮,汗不止加黃耆,喘加柴胡、杏仁,胸中飽悶加枳、梗。《活人大全》云:太陽表證外見,復有里證便閉溺澀,腹痛或瀉赤水,謂之有表復有里,桂枝湯主之。隨各臟見證,加藥同麻黃湯,但更加大黃以微利之。</p> <p><u>附:六經傷風方 </u></p> <p>太陽,桂枝湯;少陽,柴胡桂枝湯;太陰,桂枝加芍藥湯。</p> <p><u>杏子湯</u> 治足陽明傷風,惡食,口苦咽乾,腹滿微喘,發熱惡寒,自汗嗜臥,身重溺難,潮熱而噦,脈浮弦數。桂枝、芍藥:甘草、細辛、乾薑、大黃各六分,杏仁、半夏、五味子各七分,茯苓八分,水煎溫服。</p> <p><u>九味桂附湯</u> 治足少陰傷風,胸滿心煩,咽痛自汗,腰連脛骨痠痛,嘔吐涎沫,頭痛,脈沉而弦。桂枝、芍藥、甘草、乾薑、生附、茯苓、桃仁各五分,水煎溫服。如咽痛,加桔梗二分半。</p> <p><u>八物散</u> 治足厥陰傷風,惡風而倦,自汗,小腹急痛,寒熱如瘧,骨節煩疼,脈尺寸俱微而遲。桂枝、當歸、川芎、柴胡、防風各三分,芍藥一錢半,甘草、茯苓各五分,姜五片,棗二枚,水煎溫服。方論見傷風條下。</p> <p><u>葛根湯</u> 治太陽陽明,無汗惡風,發熱惡寒,頭痛項背腰強,目痛鼻干,不眠,肢體拘急,骨節煩疼,胸脅滿悶。不問一切傷寒、溫病、時行寒疫等證,兼治剛、柔二痓。</p> <p>葛根(三錢) 麻黃(二錢) 芍藥(一錢半) 桂枝(一錢) 甘草(八分)</p> <p>姜三片,棗二枚,水煎溫服取汗。本草云:輕可去實。故加麻、葛二味之輕於桂枝湯中,以去表實,甚有意味。麻黃治太陽,葛根治陽明,所謂治陽明而不可棄太陽是也。</p> <p><u>葛根解肌湯</u> 即葛根湯加黃芩二錢,治同上,兼治春疫發熱而渴,不惡寒。</p> <p><u>陶氏解肌湯</u> 即葛根解肌湯去麻、桂,加柴胡、羌活、白芷、桔梗、石膏、升麻,姜煎服。治陽明病將傳少陽等證。如無汗惡寒甚者,去芩加麻黃,夏秋換蘇葉。</p> <p><u>升麻葛根湯</u> 治四時傷寒,時行疫癘表證,或已汗吐下,表證未解,熱深毒甚,發為斑疹,春溫尤妙。兼治小兒瘡疹欲發未發,及解傷酒膈熱,口瘡咽痛。葛根一錢半,升麻、芍藥、甘草各一錢,水煎溫服,以病去身清涼為度。如表熱加柴胡;內熱加黃芩;有吐血、衄血,或斑紫赤,加生地、牡丹皮;熱甚加山梔、黃連,或加連翹、天花粉尤妙;大便硬加枳殼、大黃以利之;頭痛加川芎;身痛加羌活;胸膈痞悶加枳、梗;咳嗽加杏仁;有痰加半夏;發斑加玄參;如老人去芍藥,加柴胡、茯苓、人參。</p> <p><u>柴胡升麻湯</u> 治時行瘟疫,壯熱惡風,頭痛體痛,鼻塞咽乾,痰盛咳嗽,涕唾稠黏。葛根、芍藥、柴胡、前胡、荊芥、石膏各一錢,桑白皮、黃芩各六分,升麻五分、姜二片,豆豉十粒,水煎溫服。凡方以桂枝、芍藥為主者,皆自桂枝湯而變之也。</p> <p><u>九味羌活湯</u> 不問傷風,傷寒,寒熱,頭項脊腰四肢強痛,並四時感冒、疫癘、晚發等證,雜病亦可通治。此方不犯三陽經禁,解利神方。</p> <p>羌活一錢半,治太陽肢節痛為君,大無不通,小無不入,如關節痛甚及無汗者倍之。防風一錢半,治少陽一身盡痛,隨佐使而引之,如有汗者倍防風減羌活。蒼朮一錢二分,雄壯上行,大能除濕,使邪氣不傳太陰,如有汗者換白朮。川芎一錢三分,治厥陰頭痛在腦。白芷一錢二分,治陽明頭痛在額。細辛三分,治少陰苦頭痛或連齒。黃芩一錢二分,治太陰肺熱在胸。生地一錢二分,治少陰心熱,有熱者可用,無熱者去之。甘草五分,能緩里和中。述各藥主治,使用者詳之。生薑三片,大棗二枚,蔥白二莖,水煎熱服取汗,如無汗用熱粥以助之。此方發春夏秋三時表證,代桂枝、麻黃、青龍、各半四方。蓋三時暄熱,傷寒則不敢用冬月麻黃而發表,故代以羌活、蒼朮。傷風則不敢用冬月桂枝而實表,故代以防風、白朮。芎、芷、辛發表以代杏仁,地黃救血以代芍藥,加黃芩以順天時也。加減法:太陽證加羌活、藁本;陽明證加升麻、葛根、白芷;少陽證加柴胡、黃芩、半夏;太陰證加蒼朮、厚朴,枳實;少陰證加桔梗、知母、黃柏;厥陰證加川芎、柴胡;如夏月加石膏、知母;服此湯後不作汗加蘇葉;惡風自汗加桂枝;夏月去桂加芍藥;汗後不解加大黃;嘔逆加薑汁;有痰去地黃加半夏;肌熱加柴胡、葛根;喘而惡寒身熱加杏仁、生地;虛煩加知母、麥門冬、竹茹;胸中飽悶加枳殼、桔梗;中風行經加附子;便閉加大黃;中風兼五痹等證,各隨十二經,內外上下,寒熱溫涼,四時六氣加減補瀉用之,煉蜜為丸尤妙。</p> <p><u>羌活沖和湯</u> 治傷寒無汗,脈浮緊。羌活、蒼朮各一錢半,防風、黃芩、川芎、白芷、生地、甘草各一錢,細辛五分,水煎熱服取汗。如渴加知母、石膏;濕土司天,倍蒼朮,久雨亦加。</p> <p><u>防風沖和湯</u> 治傷風有汗,脈浮緩。防風、白朮、生地各一錢半,羌活、黃芩、白芷、甘草各一錢,川芎五分,水煎溫服。汗未止加黃耆、芍藥;仍未止用柴胡桂枝湯。</p> <p><u>川芎湯</u> 治犯房室感寒,頭痛,發熱惡寒,無汗,脈浮緊。川芎、白朮、羌活各等分,水煎熱服。吐 </p> <p>凡胸中痰實熱鬱;或寒結胸中,鬱而痛不能食,欲使人按之,而反有涎唾;或下利,寸口脈滑;或宿食在上;或客氣胸中,脈結,心下煩滿而不能食者,並宜吐之。一服中病即止,不可過也。凡吐時先以布繫腰腹,於無風處空心或半空心時,得天氣清朗為妙。如風痰急病及傷食者不拘,以吐為度,如不吐,含砂糖一塊下藥,涎出不損人,此皆自吐之法,不用手探,但藥但湯皆可吐,雖雜病但宜升提其氣便吐。通用防風、山梔、川芎、桔梗蘆、人參蘆、茶芽、生薑、韭汁之類,加入二陳湯中吐之妙。</p> <p><u>瓜蒂散</u> 治寒邪不在表,亦不在裡,而在胸中半表之分。故證如桂枝,但頭不疼,項不強,寸脈微浮或大,胸中痞硬,痰涎壅盛,氣上衝咽不得息,或懊憹煩躁不得眠。不經汗下,謂之實煩,宜用。如諸亡血及諸虛家,不可用。</p> <p>瓜蒂 赤小豆(各五分)</p> <p>為末,用豆豉煎湯調服,或以鹽湯一二碗頓服。服後宜臥片時,欲吐且忍之,良久用指探之隨吐,得快乃止。如不吐,飲熱湯一碗以助藥力。如服藥過多者,飲水解之。未吐,次日又服之。</p> <p><u>梔豉湯</u> 治太陰病在胸膈,脈大多痰;及汗吐下後,虛煩發躁不得眠;甚則反復顛倒,心中懊憹;及身熱不去,心中結痛,或按之軟者。又治陽明證下後,外有熱,手足溫,不結胸,心中懊憹,飢不能食,但頭汗等證。</p> <p>山梔(四枚) 豆豉(六錢)</p> <p>水煎服,得吐即止。經曰:酸苦湧泄為陰。其高者越之,胸中痞硬,越以瓜、豉之苦;在上者湧之,痰涎壅盛,湧以赤豆之酸。但瓜蒂性猛,不如梔豉湯更妙,梔豉之苦寒更入酸齏水少許,以吐胸中之邪。如表熱加柴胡;痞滿加黃連;傷食加山楂、神麯;便閉加大黃。但病人微溏者,不可服,裡虛而寒在下也。經云:先泄而後生他病者,治其本,必且調之,後乃治其他。治痰火於此而悟焉,其神乎!凡方以梔子為主者,皆自梔豉湯而變之也。</p> <p><u>下 </u></p> <p>凡下積聚、癲狂,須五鼓或平旦空心服藥。傷寒潮熱,不納飲食者,巳時以後尤好。故曰:下無太晚,下不厭晚。雜病皆同。如不可通,用蜜導法。凡下藥,用湯勝丸,水淨萬物故也。一服中病即止,不必盡劑,通三五次後,以稀粥止之。</p> <p><u>大承氣湯</u> 治陽明病,脈實身重,汗出不惡寒,譫語煩躁,五六日不大便,臍腹脹滿硬痛,煩渴而喘,手足心並腋下濈濈汗出,少陰口燥咽乾。晡熱胃熱當消穀引飲,今反不能食者,內必有燥屎,若能食者,但便硬耳。又脈滑而數者有宿食。凡病大熱大實大滿者宜。</p> <p>大黃 厚朴 芒硝 枳實(各二錢半)</p> <p>水一盞,先煎枳、樸,減三分,下大黃煎二三沸,去渣,下芒硝煎一二沸,溫服。得利即止,未利再服。其大黃鬚用酒煨,若生用峻下,則必為邪熱於至高之分,是以愈後多患頭目等疾。《活人大全》云:里證脈沉宜急下者,大承氣湯主之。肝之裡見證者,加柴胡、黃芩;心之裡見證者,加黃連、麥門冬;脾之裡見證者,加白芍、生地;肺之裡見證者,加黃芩、石膏;腎之裡見證者,加知母、黃柏。</p> <p><u>小承氣湯</u> 治里證已見三四,臍腹脹滿而不甚堅硬,或胸滿潮熱不惡寒,狂言而喘。視其病之小熱小實小滿者,宜大黃五錢,厚朴、枳實各二錢,煎服同前,得利即止。《活人大全》云:里證脈浮宜緩下者,小承氣湯主之。肝之裡見證者,加柴胡、連翹;心之裡見證者,加赤茯、木通;脾之裡見證者,加葛根、炒山梔;肺之裡見證者,加連翹、黃芩;腎之裡見證者,加滑石、黃柏。</p> <p><u>調胃承氣湯</u> 治傷寒二三日不解,蒸蒸熱而不滿,腹如仰瓦,腹中轉矢氣,必有燥屎。及太陽邪熱入於陽明裡之裡,故不惡寒反惡熱,大便硬,小便赤,譫語而嘔,日晡潮熱,狂斑煩亂,脈來洪實者,宜大黃四錢,芒硝三錢,甘草一錢,煎服同前。如發狂走罵者,陰不足也,宜加當歸。經曰:微者逆之,順者從之是也。方意承者,須也。本草云:通可去滯,瀉可去壅。塞而不利,閉而不通,可以盪滌,使正氣得以順暢,是以承氣名之。經曰:燥淫所勝,以苦下之;熱淫所勝,治以鹹寒。又曰:燥淫於內,治以苦溫。是以三承氣湯,宜分三焦受病而用之。若三焦傷者,痞滿燥實堅俱全,是以大承氣湯用大黃、枳實之苦,泄滿實以滌熱;厚朴之苦溫,消痞下氣;芒硝之鹹寒,潤燥軟堅。上焦傷者,有痞滿實而無燥堅,是以小承氣湯用枳、樸除痞滿,大黃泄實熱。不用芒硝,因不甚燥,恐傷下焦血分真陰,謂下伐其根也。中焦傷者,無痞滿而有燥實堅,是以調胃承氣湯,用甘草和中,芒硝潤燥,大黃泄實。不用枳、樸,恐傷上焦虛無之氣。</p> <p><u>三一承氣湯</u> 治傷寒、雜病、內外所傷,一切風熱、風痰、濕熱、燥熱入里之深,大小便閉,或產難死胎不下,小兒斑疹黑陷等證。即大承氣湯加甘草五錢,生薑三片。又能治肝經玉莖中痛。故曰肝苦急,急食甘以緩之,故加甘草以調其中,河間得之於仲景也。</p> <p><u>陶氏六一順氣湯</u> 治傷寒熱邪傳里,大便結實,口燥咽乾,怕熱譫語,揭衣狂妄,揚手擲足,斑黃陽厥,潮熱自汗,胸腹滿硬,繞臍疼痛等證。是以代大、小、調胃、三一承氣,大柴胡、大陷胸等湯之神方也。大黃、枳實、厚朴、芒硝、柴胡、黃芩、芍藥、甘草,煎法如前,臨熟入鐵淬水三匙,調服立效。取鐵性沉重,最能墜熱開結故也。凡大柴胡湯。脾約丸。生地芩連湯之類,皆自承氣而變之也。</p> <p><u>滲 </u></p> <p>傷寒表證忌滲,惟熱近里,未可通利者宜。</p> <p><u>豬苓湯</u> 治陽明病,上焦熱脈浮發熱,中焦熱渴欲飲水,下焦熱小便不利,三焦俱熱,宜使熱邪從小便出。兼治少陰挾熱下利,咳而嘔渴,心煩不得眠,先嘔後渴,頭痛身痛,胃燥及秋疫發黃等證。惟溺多而渴者不可服。</p> <p>豬苓 茯苓 阿膠 滑石 澤瀉(各一錢)</p> <p>水煎去渣,臨熟入阿膠煎烊乃服。方意以茯苓之甘以行小便,澤瀉之咸以瀉伏水,滑石、阿膠之滑以利水道。</p> <p><u>五苓散</u> 治太陽病,初無熱,但狂言煩躁不安,精采與人不相當,及汗後胃中乾燥不得眠,尿赤微煩作渴。惟上焦微煩;邪猶在表;唯渴則入里,熱未成實;不能消水,停蓄不散。或傷寒下早,心下痞滿不痛;或太陽少陽同病;及中暍,霍亂煩躁,中濕關節疼痛,濕痹小便不便,大便反快等證。</p> <p>豬苓 茯苓 白朮 澤瀉(各一錢半) 肉桂(五分)</p> <p>為末,每二錢,白湯調服。生津液,和表裡。如無熱煩躁狂言者,服後以指探吐。方意以傷寒發熱而煩,六七日不解,脈浮者,邪在表也。或汗後亡津,胃干煩躁不眠,不能食,但渴欲水者邪在裡也。然上焦虛躁或飲水不散而反吐出,為水逆證。或飲水雖多而小便不利者,皆裡熱未實,不能化水故耳。是以用白朮、茯苓、豬苓之甘,潤虛躁而利津液:澤瀉之咸,以瀉伏水;肉桂之辛甘,以和肌表。經曰:甘甚反淡,甘緩而淡滲。淡味滲泄為陽,鹹味湧泄為陰,辛甘發散為陽,是也。加減法:陽證,去桂熱服,令汗出即愈;陰證加附子;溫熱病加甘草;瘀熱發黃加茵陳;頭目痛加川芎、蔥白;咳嗽加五味子;熱吐加半夏;熱瀉合小柴胡湯加黃連;狂言亂語加辰砂;小便閉加瞿麥、滑石;大便難加黃芩;勞復加桔梗;水氣加葶藶;發虛熱加參、耆、麥門冬,以分陰陽;腹痛加木香;氣塊加三稜、莪朮;鼻衄加茅花;尿血加山梔;身痛加蒼朮;煩躁去桂加人參;心煩不眠加阿膠。</p> <p><u>陶氏五苓散</u> 即五苓散用桂枝,加甘草、滑石、山梔、燈芯,臨熟入鹽一字調服。如中濕身目黃加茵陳;水結胸加燈芯、木通。凡導赤、八正散之類,皆自此二方而變化之也。</p> <p><u>和解 </u></p> <p>和其內熱,解其外邪,傷寒方之王道也。</p> <p><u>小柴胡湯</u> 又名三禁湯,禁發汗利大小便者宜此。本治少陽半表裡證,頭痛項強,耳前後腫或聾,筋脈拘急,身疼脅痛,寒熱往來,或嘔,或渴,或咳,或悸,胸膈痞滿,煩悶硬痛,或汗下前後不解。及瘟疫兩感,太陽陽明初證,不敢汗吐與下,過經不解,熱入血室等證。雜病蒸熱,肌體羸瘦,為用最多。但其間有五證尤為的當,傷寒五六日,胸滿,心煩喜嘔,身熱心中咳逆,不欲食,或嘔,或不嘔者,一可服,若因渴欲飲水者,不可服;寒熱往來而心悸者,二可服;脅下滿硬而痛,耳聾胸痞,小便不利,或渴或不渴者,三可服;發潮熱者,四可服;瘥後發熱者,五可服。要知無熱證者,不可服,為藥性頗寒耳。</p> <p>柴胡(三錢) 黃芩(二錢) 人參(一錢) 半夏(一錢) 甘草(四分)</p> <p>姜三片,棗二枚,水煎去渣,澄清溫服,則能入膽,此方內有柴胡、半夏,能利能汗,以解半表裡之邪。然本氣分藥也,而血病每用之者,以柴、芩專能調血故也。況傷寒日稍久不解者,熱必傷血,故表惡寒發熱而里未實者,加桂以溫血;表熱汗里又燥渴糞硬者,加大黃以清血。胸中煩而不嘔,去半夏、人參加栝蔞仁;渴者去半夏加人參、栝蔞根;腹痛去芩加芍藥;脅下痞悶去棗加牡蠣、枳實;脅痛加青皮;未經下而心中飽悶加枳、梗;心悸,小便不利去芩加茯苓;不渴,外有微熱,去參加桂;咳嗽去參、棗,加五味子、炮乾薑;嘔加薑汁、竹茹;虛煩加竹葉、粳米;鼻衄加生地、茅花;痰盛或喘加桑白皮、烏梅;熱盛錯語不眠,加山梔、黃連、黃柏;少陽陽明合病,口燥目疼,加芍藥、乾葛;壞證加鱉甲;過經不解,晡熱已而微利,加芒硝;自汗惡熱,譫語煩渴,去半夏合白虎湯;自汗惡風腹痛,或寒多熱少脈弱,去芩合桂枝湯;血虛發夜熱,合四物湯,去芎加麥門冬;舌乾口燥,去半夏加天花粉或貝母;齒燥無津液加石膏;脈弦虛無力,先因房勞夢遺感寒,或病後血氣未固,以致咳嗽吐痰,晝輕夜重,發熱不止,合四物湯去芎,加麥門冬、知母、黃柏;脈弦虛無力,或浮散,發熱煩躁,口渴不飲水,此為虛熱,去半夏、黃芩,合生脈散;熱入血室,小腹痛,晝明夜昏妄見,或寒熱不定似瘧,合四物湯加牡丹皮;男子熱入血室加生地;婦人熱入血室加當歸、紅花。</p> <p><u>陶氏小柴胡湯</u> 即小柴胡湯加陳皮、芍藥、川芎,臨熟入生艾汁三匙調服。治法、加減亦同。</p> <p><u>和解散</u> 尋常感冒,用此等分。柴胡二錢,黃芩、人參、半夏、甘草各一錢,姜三片,棗二枚,水煎服。如嘔逆倍生薑加陳皮,頭痛加羌活、防風,寒熱間作加桂枝,中暑發熱頭痛加黃連,春溫時行加生地、升麻,溫瘧加常山、檳榔。</p> <p><u>火邪湯</u> 即小柴胡湯加黑豆一撮煎服。治火邪諸證。</p> <p><u>大柴胡湯</u> 專治少陽病,或因發汗、利小便轉屬陽明,此為少陽陽明。蓋少陽變證陽明,故以小柴變為大柴。兼治里證內熱,目不了了,睛不和,口渴煩躁黃斑,狂妄譫語,大便堅閉,小便赤澀,繞臍刺痛,脈洪數沉實,身熱不惡寒反惡熱。及老人素虛,或過經不解熱未除,或下後仍發潮熱,或腹中余垢欠淨,胸中脹滿而潮者最穩。若身體疼痛,是表未解,不可服之。柴胡三錢,黃芩、芍藥、枳殼各一錢,半夏一錢半,大黃三錢(壯實者倍之,怯弱者減之),姜三片,棗二枚,水煎,臨熟入大黃煎二三沸,溫服取通快則止,未利再服。經曰:熱淫於內,以苦發之。柴、芩之苦以發傳經之熱。里不足者,以甘緩之,參、草之甘以緩中和之氣。邪半入里,則裡氣逆而嘔,半夏之辛以散之;邪半在表,則榮衛爭為寒熱,薑、棗之辛甘以和之。此小柴胡治半表裡證也。經曰:酸苦湧泄為陰,是以大柴胡湯用枳、芍之酸,大黃之苦,以泄上滿除中熱;去參、草之甘者,恐補中也;仍用柴、芩、半夏、薑、棗者,邪未全入於裡也。加減法:昏亂譫語加黃連、山梔;痞滿加枳、梗、厚朴;舌苔黃赤,口燥渴飲水,加栝蔞仁;夏月熱病,煩躁,脈洪大,加知母、麥門冬、石膏;發斑加生地、牡丹皮、玄參;發黃加茵陳、黃柏;鼻衄加犀角;大便不通加芒硝。</p> <p><u>白虎湯</u> 白虎西方之神,應秋而歸於肺,故夏近秋令,中暑煩渴妙藥。主治傷寒汗後,脈洪大而渴,中外俱熱,未全入里,宜此和解。或吐下後,邪未除,熱結在裡,心胸煩,渴甚欲飲水,自汗,不惡寒反惡熱,大便不閉。及三陽合病,頭痛面垢,譫語遺尿,身重難以轉側。一切時氣瘟疫,雜病胃熱咳嗽、發斑,及小兒瘡疱癮疹伏熱等證。</p> <p>知母(二錢) 石膏(五錢,熱甚七錢) 甘草(六錢) 粳米(小半合)</p> <p>水煎溫服。方意以脈浮為在表,兼滑為在裡。表有熱,里有寒,宜知母、石膏之苦甘,以解內外之邪熱;熱則傷氣,宜粳米、甘草之甘緩以益氣。經曰:熱淫所勝,佐以苦甘是也。或問:白虎性寒,熱病裡虛,誤服多成結胸,夏月陰盛體薄忌之。《百問》云:太陽病汗後,脈洪大者宜。此云裡寒者,傷寒邪未入腑言寒,已入腑言熱,非寒冷之寒,與瓜蒂散客寒上焦例同。如虛煩甚加麥門冬;裡熱大渴煩躁,表熱微惡寒脈浮,並加人參;尺寸俱長而疾,自汗大出,身表如冰,乃陽明傳少陰,宜加桂枝;虛煩譫語,小便淋澀,起臥不安,加山梔。</p> <p><u>陶氏白虎湯</u> 即白虎湯加人參、麥門冬、五味子、山梔、薑、棗、竹葉,煎服。治法同上。如心煩加竹茹;大渴心煩背惡寒,去山梔加天花粉。凡黃芩湯、解毒湯、麥門冬湯,一切平和清解之劑,皆自此三方而變化之也。</p> <p>抑論無汗煩躁而脈浮緊者,可服青龍;無汗喜渴而脈單浮者,勿投白虎;陽明自汗引飲,則五苓散未可輕進;太陽自汗溺數,則桂枝湯不可妄與,其故何哉?蓋人身以氣液為主,在外則為正汗,以養皮毛而不燥;在內則為津液,以和胃口而不渴;在下則為小便而不澀,是以三者恆宜相固而不相傷也。小便數則津下脫矣,豈宜桂枝重發其汗?陽明汗多津外泄矣,豈宜五苓復內滲其小便?白虎之名義甚可畏者,性甚寒涼。無汗脈浮,表未全解,猶宜柴胡解肌之藥,豈可純以裡寒藥治之耶?無汗而不煩躁者麻黃湯,有汗而煩躁者桂枝湯,惟無汗而煩躁者,而後可青龍湯。以加石膏性緩,對麻黃而言,故有是善名。也。噫!用之當者,朝大黃,暮附子,不為悖也;用之不當,小柴雖稍平和,亦貽害也。用藥者,可不知古人立方之意乎!</p> <h4>陰證</h4> <p><u>溫補 </u></p> <p>溫其中,補其虛,素體虛里寒,及汗吐下後,暴虛寒者用之,中病即止。</p> <p><u>理中湯</u> 治太陰腹痛,自利不渴,脈沉無力,手足或溫或冷,及蛔厥、霍亂等證。</p> <p>人參 白朮 乾薑(各二錢) 甘草(一錢半)</p> <p>水煎溫服。如作丸,以前三味俱用五錢,甘草三錢,為末,蜜丸彈子大,每一丸白湯化下。大便澀者用丸,利者用湯。方意以乾薑之辛,溫胃散寒;參、朮、甘草之甘,緩脾氣調中。經曰:脾欲緩,急食甘以緩之。又曰:寒淫於內,平以辛熱是也。如寒甚腹痛拘急,四肢逆冷,加附子;臍下動氣欲作奔豚,去朮加肉桂;吐多去朮,加生薑;下多還用術;悸者加茯苓;渴者加白朮;腹痛裡虛倍人參;寒者倍乾薑;胃虛則氣壅腹滿,去朮加附子;嘔吐不止減甘草加薑汁;吐蛔去甘草加烏梅;呃逆加丁香、柿蒂;呃逆加木香;霍亂轉筋加石膏;寒濕發黃加茵陳;肺弱泄不止,溺不利,倍參、術,合五苓散;內虛腹痛合小建中湯。</p> <p><u>陶氏理中湯</u> 即前方加肉桂、陳皮、茯苓,薑、棗煎,臨服入炒陳壁土一匙,以助胃氣,治法同上。如厥陰消渴,氣上衝心,飢不欲食,食即吐蛔,腹痛便實,加大黃、蜜少許利之。腹濡滿時減者去甘草,嘔吐加半夏、薑汁;蜷臥沉重利不止,及利後身體痛加附子;自利腹痛加木香磨薑汁。</p> <p><u>治中湯</u> 治太陰傷寒,手足溫,自利不渴,咽乾腹滿,痞悶時痛,脈沉細。及食積頭痛,發熱惡寒,身體不痛等證。即理中湯加青皮、陳皮等分,水煎服。</p> <p><u>小建中湯</u> 治傷寒陽脈澀,陰脈弦,法當腹中急痛,有汗;及少陰惡寒,手足蜷而溫。凡傷寒初起及過經,當汗吐下,尺脈遲者,宜先服此。又治傷寒二三日,心悸而煩,及諸汗不止等證。</p> <p>白芍(五錢) 肉桂(三錢) 甘草(二錢) 飴糖(半盞)</p> <p>姜五片,棗四枚,水煎去渣,入飴糖烊化溫服。如便溏或嘔者去飴糖。經曰:建中者,建脾也。脾欲緩,急食甘以緩之,飴棗、甘草之甘以緩中;辛潤散也,榮衛不足,潤而散之。桂枝、生薑之辛以行榮衛;酸收泄也,正氣虛弱,收而行之,芍藥之酸以收正氣。悸者,氣虛也;煩者,血虛也。以氣血內虛,與小建中湯先建其里。</p> <p><u>玄武湯</u> 見賦。三白湯、人參三白湯、辛黃三白湯,凡方中以三白為主者,皆自此方而變化之也。</p> <p><u>四逆湯</u> 治直中陰證,初病無頭疼,無身熱,無渴,怕寒振慄蜷臥,沉重欲寐,脈來沉遲無力或無;及太陰腹痛,自利不渴,手足厥冷,指甲唇青,嘔吐涎沫;或少陰下利清穀,或咳,或悸,裡寒外熱,脈微欲絕,發躁身反不惡寒,面赤腹痛、或乾嘔咽痛,或嘔吐呃逆,或利止脈不出者,此為陰甚於內,格陽於外,不相通也,急宜此湯散陰通陽。又傷寒表證誤下,自利不止,或表證未除而下利不止,急宜此湯救里。凡三陰脈遲身痛並用,陰毒要藥也。</p> <p>乾薑(五錢) 附子(生二錢半) 甘草(一兩)</p> <p>水煎溫服。方意以甘草、薑、附相合,辛甘大熱之劑,散陰復陽。經曰:寒淫於內,治以甘熱。又曰:寒淫所勝,平以辛熱是也。如利止脈不出,加人參;無脈加豬膽汁;面赤加連須蔥白;腹痛加芍藥;陰毒心硬肢冷,加麝香、皂莢少許。</p> <p><u>陶氏四逆湯</u> 即四逆湯加人參、白朮、茯苓、陳皮、半夏、肉桂、五味子,姜煎,臨熟入麝三釐調服,中病手足溫和即止。治法同上。如嘔吐涎沫,或小腹痛,加鹽炒吳萸;嘔吐不止加薑汁,瀉不止加升麻、黃耆;咽痛加桔梗。</p> <p><u>當歸四逆湯</u> 治厥陰病氣弱,手足厥逆,小腹疼痛,或嘔噦,或囊縮,血虛則脈細欲絕,亦陰毒要藥也。當歸、芍藥各二錢,肉桂一錢半,細辛、通草、甘草各一錢,姜五片,棗二枚。水煎溫服。經曰:脈者,血之府也。諸血皆屬於心。通脈者,必先補心益血。苦先入心,當歸之苦以助心血;心苦緩,急食甘以緩之,通草、甘、棗之甘以緩陰血。如素有寒氣加吳萸,倍生薑;寒甚加附子;脈不至加人參。</p> <p><u>三味參萸湯</u> 治厥陰病,乾嘔吐涎,頭痛甚極;及少陰吐利,手足逆冷,煩躁欲死;陽明食谷欲嘔,得湯反劇,屬上焦寒等證尤妙。吳萸三錢,人參二錢,生薑四錢,棗二枚,水煎溫服。經曰:寒淫於內,治以甘熱,佐以苦辛。吳萸、生薑之辛以溫胃,人參、大棗之甘以暖脾。如陰逆厥冷,唇青面黑,舌卷卵縮,加附子、細辛。</p> <p>十全大補湯、十四味建中湯,一切峻補之劑,皆自理中、建中、四逆等湯而變化之也。</p> <p><u>炙甘草湯</u> 治傷寒脈代結,心動悸。</p> <p>甘草(三錢) 人參(二錢二分) 生地 桂枝 麻仁 麥門冬(各二錢半) 阿膠(二錢)</p> <p>姜三片,棗二枚,酒七分,水一盞三分,煎,至三分服。方意以脈代結者,血氣虛弱不能相續也;心動悸者,真氣虛也。是用參、草、大棗之甘以補不足;桂、姜之辛以益正氣。本草云:補可去弱是也。麻仁、阿膠、生地、門冬之甘以潤經益血,復脈通心。經曰:津耗散則為枯。五臟痿,當榮衛涸,溫劑所以潤之也。單甘草湯、滋陰降火湯、補陰丸、生脈散、補中益氣湯,一切滋補之劑,皆自此方而變化之也。</p> <h2>內傷(飢飽勞役飲食積聚)</h2> <p>(東垣李先生內傷纂要)</p> <h3>內外傷辨</h3> <p>人身以胃氣為主,凡言陽氣、元氣、穀氣、榮氣,清氣、衛氣、春升之氣,皆胃氣之別名耳。脾胃一傷,中氣不足,穀氣不能上行以滋養心肺,乃下流而乘肝腎(痿厥氣逆之漸也),腎受脾濕,閉塞其下,致腎間陰火上衝心肺。心肺者,天之氣,是無形之氣受病,故飲食勞役失節,為內傷不足之證。肝腎者,地之氣,是有形之質受病,故風寒邪侵筋骨(風傷肝筋,寒傷腎骨),為外傷有餘之證。</p> <p>經曰:天之邪氣感則害人五臟,水穀寒熱感則害人六腑。又曰:犯賊風虛邪者陽受之,飲食不節起居不時者陰受之。陽受之則入六腑,陰受之則入五臟,兩說似反而實不反也。蓋內外之傷,臟腑皆嘗受之,但隨其所從所發之處而為病耳。經曰:東風入肝,西風入肺,南心北腎,西南則舍於脾。觀此則天之邪氣,固傷五臟矣。然虛邪中人,從皮膚而入絡脈而經而輸,伏沖之脈以至於腸胃。又曰:東北風傷人,內舍於大腸,西北舍於小腸,東南舍於胃。則天之邪氣,又豈不傷六腑乎?經曰:飲食自倍,腸胃乃傷。則水穀寒熱,固傷六腑矣。又曰:形寒飲冷傷肺,飲食勞倦傷脾。亦未嘗不傷五臟也。至於地濕,亦未必專害皮肉筋脈,而不能害臟腑。邪氣水穀,亦未必專害臟腑,而不能害皮肉筋脈也。但以邪氣無形,臟主藏精氣,故以類相從而多傷臟。水穀有形,腑主傳化物,故因其所由而多傷腑。濕氣浸潤,其性緩慢,故從下而上,從淺而深,而多傷於皮肉筋脈耳,孰謂濕氣全無及於臟腑之理哉!觀此則知傷寒、溫暑、內傷、雜病,陰陽虛實之理一而已矣。仲景、東垣、丹溪、河間,又豈有優劣哉!</p> <p>有餘者瀉,不足者補,補瀉一差,生死立判。其所以疑而似者,為百病皆起於惡寒、惡風、發熱、頭疼等證。雜病,亦有六經所見之證,外科亦然,所以世俗混而無別 其最易辨者,傷寒惡寒,猛火不除;內傷惡寒,元氣下流,心肺無所稟受,皮膚間無陽以護,但見風寒便惡,非常常有之無間斷也 稍就溫暖即止。傷風惡風,不耐一切風寒:內傷惡風,偏惡些小賊風。避居密室,則不惡矣 外傷惡熱,無有休歇,日晡轉劇,直待汗下方退;內傷發熱,亦似傷寒及中暍之證,但煩躁時止時作,或自袒裸亦便清涼。凡體弱食少過勞,及常齋胃薄之人,因勞役得疾,皆與陽明中暍相似,誤服白虎必死。但中暍日晡熱甚,或作譫語;內傷日晡病減,為陽明氣旺故耳 外傷筋骨疼痛,不自支持便著床枕;內傷倦怠,有似傷寒及中濕之證,但四肢不收,無力嗜臥而已。間有脾為熱乘,則骨消筋緩,亦非得病即顯是證。</p> <p>內傷寒熱,間作而不齊;</p> <p>或因口吸風寒之氣,郁其陰火,使咽膈不通,其吸入之氣欲入也,為膈上衝脈之火所拒,使陰氣不得入,其胸中之氣,為外風寒所遏而不得伸,令人口開眼瞪,極則聲發於內,氣不能上下,塞於咽中而氣欲絕。又或因噦、因嘔、因吐而燥熱發,必有所因,方有此證。其表虛惡風寒之證復見矣,表虛之弱為陰火所乘,燥發須臾而過:其表虛無陽不任風寒復見矣,是表虛無陽常常有之,其燥熱則間而有之,此二者不齊,燥作寒已,寒作燥已,非如外傷之寒熱齊作,無有間斷也。</p> <p>外傷寒熱,齊作而不間。內傷頭痛,時止時作;外傷頭痛。非發散直傳入里方罷,然豈特初證似太陽可辨哉!內傷則元氣不足,神思昏怠,語言倦懶,先重而後輕;外傷則邪氣有餘,神思猛壯,語言強健,先輕而後重。內傷則手心熱而手背不熱;外傷則手背熱而手心不熱。內傷邪在血脈中有餘則不渴,間有渴者,心火克肺,乃傷之重者也 外傷邪氣傳里則大渴。內傷證顯在口,雖食亦不知味,多唾涎沫,鼻息不調或有清涕;外傷證顯在鼻,傷寒鼻塞,傷風流涕,雖不能食而亦知味。內傷氣口脈大,外傷人迎浮緊。</p> <p>外感風寒,則人迎脈緩或緊,而大於氣口一倍或兩三倍。內傷飲食,則氣口脈大於人迎一倍,傷之重者,過在少陰則兩倍,太陰則三倍,此內傷飲食之脈。若勞役過甚,心脈變見於氣口,是心火刑肺,其肝木挾心火之勢,亦來薄肺,故氣口脈急大而數,時一代而澀也。澀者,肺之本脈;代者,元氣不相接,脾胃不及之脈;洪大而數者,心脈刑肺也;急者,肝木挾心火而反克肺金也。若不甚勞役,唯右關脈數而獨大於五脈,數中顯緩,時一代也。如飲食不節,寒暑失所,則先右關胃脈損弱,甚則隱而不見,唯內顯脾脈之大數微緩,時一代也。宿食不消,則獨右關脈沉而滑。</p> <p>若顯內證多者,則是內傷重而外感輕,宜以補養為先。若顯外證多者,則是外感重而內傷輕,宜以發散為急,此醫之大關鍵也。奈何業者,不學妄行,凡病莫分內外,專以發散為先,實實虛虛,可勝嘆哉!</p> <h3>內傷辨(新纂)</h3> <p>內傷勞倦飲食之證,固與風寒暑濕之病不同矣,然勞倦傷與飲食傷,又豈無可辨者哉!以勞倦言之,經云:陰虛生內熱。又云:有所勞倦,形氣衰少,穀氣不盛,上焦不行,下脘不通,胃氣熱熏胸中,故內熱,此內傷之原也。然人身陰陽,有以表裡言者,有以上下之分言者,有以升降呼吸之氣言者。此所謂陰虛之陰,蓋勞過則氣化為火,水穀之味因而少入,是故陽愈盛,陰愈衰也 蓋指身中之陰氣,與水穀之味耳。夫勞倦飲食損傷氣分,既有陰氣陽氣之分,則思慮色欲損傷血分,又豈無有陰血陽血之異乎?以此見,血陰氣陽者,分陰分陽之義也;氣血各自有陰陽者,陰陽互為其根之理也。大法陽氣虛者,宜桂、附、兼參、附峻補;陰氣虛者,參、朮、甘草緩而益之;陰分血虛者,生地、玄參,龜版、知母、黃柏補之;陽分血虛者,茯苓、參、歸、遠志之類補之。論至於此,東垣、丹溪之功大矣哉 或以下焦陰分為言,或以腎水真陰為言,皆非也。夫有所勞倦者,過動屬火也;形氣衰少者,壯火食氣也;穀氣不盛者,勞傷元氣則少食而氣衰也;上焦不行者,清陽不升也;下脘不通者,濁陰不降也。夫胃受水穀,惟陽升陰降,而後變化出入以滋榮一身,今胃不善納而氣衰少,則清無升濁無降矣。故曰上焦不行,下脘不通。然非謂絕不行不通也,但比之平人則謂之不行不通耳。上不行下不通則郁矣,郁則少火皆成壯火,而胃居上焦下脘兩者之間,故胃氣熱,熱則上炎,故熏胸中而為內熱也。內傷始病熱中,末傳寒中,陰盛生寒中,多因調治差誤,或妄下之所致。遇寒則四肢厥冷,心胃絞痛,冷汗自出,乃胃之脾胃虛也,宜辛熱溫藥理中下二焦 勞則氣耗氣短,喘且汗出,內外皆越,故氣耗矣。氣耗則火旺,火旺則乘其脾土,脾主四肢,煩熱無力,懶於語言,動作喘乏,表熱或表虛惡寒,心煩不眠。勞役初病,少食,小便赤黃,大便或閉或結或虛坐,只見些少白膿,時有下氣,或泄白或黃如糜,苦心下痞塞,或加胃脘當心而痛如刀割之狀,有時上支兩脅痛,必臍下相火上行,使陽明經氣逆胸中,甚則高喘,但病每互出不並作,與外感異耳。宜安心靜養,心之意即真土,意慮不寧,則脾勞矣 以甘寒瀉其熱火,以酸味收其散氣,以甘溫補其中。經言,勞者溫之,損者益之,是也。平人脈大為勞脈,極虛亦為勞。夫勞之為病,其脈浮大,手足煩熱,春夏劇秋冬瘥。脈大者,熱邪也;極虛者,氣損也;春夏劇者,時助邪也;秋冬瘥者,時勝邪也。以建中補中治之,亦溫之之意也。經曰:濕能除大熱,是也。雖然,勞倦亦有二焉,勞力純乎傷氣而無汗者,補中益氣之旨也。夫脾胃虛者,因飲食勞倦,心火亢甚而乘其土位,其次肺氣受邪。須用黃耆最多,人參、甘草次之。脾胃一虛,肺氣先絕,故用黃耆以益皮毛而閉腠理,不令自汗上喘氣短;損其元氣,人參以補之:心火乘脾,炙甘草之甘溫以瀉火熱而補脾胃中元氣。若脾胃急痛,腹中急縮者,宜多用之。經曰:急者緩之。白朮苦甘溫,除胃中熱,利腰臍間血。胃中清氣在下,升麻、柴胡以引之,引黃耆、甘草甘溫之氣味上升,能補衛氣之散解而實其表也,又緩帶脈之縮急,二味苦平,味之薄者,陰中之陽,引清氣上升也。氣亂於胸中,為清濁相干,用陳皮以理之,又能助陽氣之升,以散滯氣,助諸甘辛為用也。脾胃氣虛,不能升浮,為陰傷其生髮之氣,榮血大虧,營氣不榮,陰火熾盛,是血中伏火日漸煎熬,氣血日減。心主血,血減則心無所養,致使心亂而煩,病名曰悗。悗者,心惑而煩悶不安也。故加辛甘微溫之劑生陽氣,陽旺則能生陰血,更以當歸和之。傷之重者,一日連進二服,得陰陽和而汗自出,病可已矣,然非發散之謂也 勞心兼傷乎血,而有汗者,黃耆建中之義。心力俱勞,氣血俱傷者,雙和散之所由名也。凡諸益氣湯、保元湯之類,皆自補中、建中而推之也。凡歸脾湯、養心湯,及節齋新立二方之類,皆自雙和而推之也 又房勞傷腎,證與勞倦相似;均一內傷發熱證也,勞倦因陽氣之下陷,宜補其氣以升提之;房勞因陽火之上升,宜滋其陰以降下之。一升一降,迥然不同矣(詳發熱)。七情動氣,脈與飲食無二,蓋飲食七情,俱能閉塞三焦,熏蒸肺胃,清道肺為氣主,由是而失其宣化之常,所以氣口獨緊且盛,其證嘔泄痞滿腹痛,亦太相似。但傷食惡食,七情雖作飽亦不惡食,臨時消息問察 俱不可不細辨之。茲述其略,尚當於各類融會而貫通之可也。以飲食傷者言之,經云:因而大飲則氣逆,因而飽食,筋脈橫解,則腸癖為痔。蓋飲者,無形之氣,傷之則宜發汗,利小便,使上下分消其濕,解醒湯、五苓散之類是也。酒之氣味俱陽,若以大熱大寒之藥下之,是無形之氣受傷,而反下有形陰血,致損真水,陽毒太旺,愈增陰火衝上,元氣消亡,七神何依?雖不即死,而虛損之病成矣。所以酒疸不許下,下之久久成黑疸,蓋以此也,食者,有形之物,傷之則宜損其谷,其次莫若消導,丁香爛飯丸、枳朮丸之類主之;稍重則攻化,三稜消積丸、木香見晛丸之類主之;尤重者,則或吐或下,瓜蒂散、備急丸之類主之,此大法也。條分縷析,其間有大飢傷飽而無停滯者,或飲食不調之後加之勞力,或勞力過度之後繼以不調,皆謂之不足,而當補益者也。有自己喜食,或與人斗食而停滯者,此為有餘,而當消導者也。又有傷生冷硬物者,有傷辛辣熱物者,或熱物多而寒物少,或寒物多而熱物少,或先食熱物而後食冷物,以致前食熱物亦不消化,所傷之不同如此,安可以執一乎?況人之氣稟盛衰,每每相反,有物滯氣傷,必補益消導兼行者;有物暫滯而氣不甚傷,宜消導獨行不須補益者;有既停滯而復自化,不須消導,但當補益,或亦不須補益者。潔古、東垣枳朮丸之類,雖曰消導,固有補益之意存乎其間。方以白朮甘苦溫,甘溫補脾之元氣,苦味除胃中之濕熱,利腰臍間血,故先補脾胃之弱,過於枳實克化之藥一倍。枳實味苦寒,泄心下之痞悶,消化胃中所傷,此藥下胃,其所傷不能即去須待一、兩時辰許則消化,是先補其虛,而後化其所傷,則不峻利矣。荷葉中空象震,震者,動也,人感之生。足少陽甲膽者,風也,生化萬物之根蒂也。《內經》云:立端於始,序則不愆,人之飲食入胃,營氣上行,即少陽甲膽之氣也。其手少陽三焦經之司,胃氣、穀氣、元氣,甲膽上升之氣一也。荷葉空青而象風木,食藥感此氣之化,胃氣何由不上升乎?更以燒飯和藥,與白朮協力滋養,令胃厚再不至內傷。若傷熱用丁香、巴豆熱藥,傷冷用大黃、牽牛寒藥,不但遺留藥毒,重瀉元氣,又且飲食傷中焦,而反瀉上焦清氣,暗損人壽,不得終其天年,但人不自覺耳 其他如木香分氣丸、導氣枳實丸、大枳殼丸之類,雖無補益,然施之於物暫滯,氣不甚傷者,豈不可哉!但不宜視為通行之藥爾。且所滯之物,非枳朮丸之力所能去者,亦安可泥於消導而弗之變乎?故備急丸、瓜蒂散等之推逐者,亦未嘗委之而弗用也。故善用兵者,攻亦當,守亦當;不善者,則宜攻而守,宜守而攻,其敗也,非兵之罪,用兵者之罪耳。觀乎此,則知消導補益推逐之理矣。籲!均一內傷也,勞倦不足一而已矣。飲食有有餘不足之分焉,誤用補益,則甘溫助濕生痰,變生嘔瀉脹滿危證;誤用推逐,重傷元氣,脫下而死。利害匪輕如此,故妄綴之為內傷辨。</p> <h3>脾胃虛實傳變論</h3> <p>經曰:胃、大腸、小腸、三焦、膀胱五者,天氣之所生也,其氣象天,故瀉而不藏。九竅者,五臟之所主,然必得胃氣乃能通利,胃氣一虛,口目耳鼻俱為之病。其身熱頭痛,耳鳴目眩,沉重,為熱所傷元氣故也。陽氣最惡煩勞,順之則固。惟脾胃和,則穀氣上升,為春夏令行而人壽;脾胃不和,則穀氣下流,為收藏令行而人夭。凡十一臟,皆取決於膽,膽氣升則餘臟從之,膽氣不升,則飧泄腸澼。天食人以五氣,地食人以五味,味藏於胃,以養五氣,氣或乖錯,形何以存,故諸病從脾胃而生明矣。姑以勝衰者言之,胃中元氣盛,則能食不傷,過時不飢。脾胃俱旺,則能食而肥;脾胃俱虛,則不能食而瘦;或少食而肥,雖肥而四肢不舉,蓋脾實而邪氣盛也。又有善食而瘦者,胃伏火邪於氣分則能食,脾虛則肌肉削。故面熱者,胃病也,胃病則脾無所稟受,故亦從而病焉。脾病則下流乘腎(土剋水),令人骨髓空虛乏力,足不能履地,是陰氣重疊,陰盛陽虛,汗之則愈,下之則死。然非正發汗也,用辛甘之藥滋胃,當升當浮,使生長之氣旺以助陽耳。夫胃病其脈緩,脾病其脈遲,若火乘土位,其脈洪緩。更有身熱心中不快之證,此陽氣衰弱,當從升降浮沉補瀉法中用藥(詳後用藥法象)。</p> <p>蓋治病不達升降浮沉之理,雖愈亦幸耳。昔有病脾胃久衰,視聽半失,淫雨陰寒,逾月不止,泄利體重肢節痛,大便泄下,小便閉,若用淡滲之劑,病雖即已,降之又降,是益其陰而重竭其陽,精神愈短。故必用升陽藥,以羌活、獨活、柴胡、升麻各一錢,防風、甘草各五分,水煎稍熱服,陽氣升騰而疾去矣。又有脾胃虛損,目疾時作,身面目睛俱黃,小便或黃或白,大便不調,食少氣短怠惰,醫以瀉肝散下數行,而前疾愈甚,適當暑雨,素有黃證,所以增劇也,因立清神益氣湯治之。茯苓、升麻各二分,澤瀉、蒼朮、防風各三分,生薑四分,此數藥能走經除濕熱而不守,故不瀉本臟肺與胃脾本中氣之虛弱;青皮一分,生甘草、白芍、白朮各二分,人參五分,此數藥能守本而不走經,不走經者,不滋經絡中之邪,守者能補臟之元氣;黃柏一分,麥門冬、人參各二分,五味子三分,此藥去時令浮熱濕熱。水煎,空心熱服而愈,舉此二者,以為證佐。</p> <p>如脈緩,病怠惰嗜臥,四肢不收,或大便泄瀉,此濕勝也,以平胃散。若脈弦,氣弱自汗,四肢發熱,泄瀉,毛枯發落,從黃耆建中湯。</p> <p>苟脈緩而建中,脈弦而用平胃,則誤矣。</p> <p>脈虛血弱,摘四物湯一二味;脈弱氣短,摘四君子湯一二味;或小便赤黃,從五苓散去桂,摘一二味,俱以本證中加之。如妨悶此非腹脹,乃散而不收,可加芍藥收之,中焦用芍藥,則脾中升陽,使肝膽之邪不敢犯。如腹中窄狹及縮急者去之,及諸澀酸藥,亦不可用。腹痛者加甘草、白芍。稼穡作甘,甘者己也;曲直作酸,酸者甲也;甲己化土,此仲景之妙也。五苓散治渴而小便不利,無惡寒者不可用桂。不渴而小便自利,妄見妄聞,乃瘀血證,用炒黃柏、知母。心臟熱而竅不利者,導赤散。或虛坐而大便不得者,皆血虛也,血虛則裡急,或血氣虛弱而目睛痛者,皆加當歸身,調理脾胃。於此五藥中加減,無不應驗,然終不能使人完復。</p> <p>內傷以脾胃虛敗為甚,酒色次之。凡虛損,脾胃盛者易復,脾胃弱者,只可半愈,故農樵終歲勞苦而不成傷,能納能化,脾胃盛耳。</p> <p>後或有因而再至者,亦由督任沖三脈(陰火)為邪,胃氣虛弱之所致也。法須依證加減,如執方療病,非《素問》之旨也。經云:至而不至,是為不及,所勝妄行,所生受病,所不勝乘之也。至而不至者,謂從後來者為虛邪,心與小腸乘脾胃也,脈見浮大而弦,病或四肢煩躁,口苦舌乾咽乾。蓋心主火,小腸主熱,火熱乘土,濕熱相合,故煩躁悶亂;四肢,脾胃之末也,火乘之故發熱;飲食勞役所傷,以致脾胃虛弱,乃血所生病,主口中津液不行,故口乾咽乾也。</p> <p>心之神,乃真氣之別名。今七神離形而脈中惟有火矣。善治斯疾,惟使心無凝滯。人或逢喜事,或天氣暄和,或食滋味,或眼前見可愛事,則慧然無病矣,蓋胃中元氣得舒伸故也。</p> <p>忌用五苓散(亡津液),宜補其母於心與小腸中,以補脾胃之根蒂。甘溫(白朮)為主,苦寒(黃連)為使,酸味(芍藥)為之臣佐。以其心苦緩,急食酸以收之(此治心火不能生土,是為不及);火旺則肺金受邪,金虛則以酸(補之);以甘溫、甘寒(芩、連、知、柏、生地之類)之劑於脾胃中瀉心火之亢盛,是治其本也。</p> <p>火盛乘脾,亦為不及。心火者,陰火也,起於下焦,其絲繫於心。心不主令,相火代之。相火,下焦包絡之火,元氣之賊也。火與元氣不兩立,一勝則一負。如脈見洪大,而煩渴氣喘,是火大旺而氣大衰也。陰火說自東垣,乃發《素問》之未發者也。</p> <p>所勝妄行者,言心火旺能令母實。母者,肝木也,木旺則挾火而妄行,故脾胃先受之,或身體沉重,走注脅痛。蓋濕熱相搏,風熱鬱不得伸,附著於有形也;或多怒者,風熱下陷於地中也;或目病內障,肝主血,開竅於目也;或妄見妄聞起妄心,夜夢亡人,或寒熱往來,或四肢滿閉,或淋溲便難轉筋,皆肝木火盛而為邪也;或生痿,或生痹,或生厥,或中風,或生惡瘡,或作腎痿,或上熱下寒,皆風熱不得升長,而水火過於有形中也。</p> <p>宜柴胡為君,防風、赤芍、甘草、桂枝為臣,豬苓、澤瀉、茯苓、蒼朮、知母、黃柏、滑石、石膏、羌活、獨活、川芎、細辛、蔓荊子為使,升麻為使。經云:惟有陽明、厥陰不從標本從乎中。中乃不定之辭,非中外之中也。蓋厥陰為十二經之領袖,主生化陰陽;足陽明為十二經之海,主經營氣血,諸經皆稟之。言陽明、厥陰與何經相併而為病,酌中以用藥。所以言此者,發明脾胃之病,不可一例而推,欲人知百病皆由脾胃而生也,釐毫之失,災病立生。假如時在長夏,於長夏之令中立方,謂正當主氣衰而客氣旺之時也,後之處方者,當從此法加時令藥。如長夏則補脾胃瀉陰火,升陽湯是也。大抵此法此藥,欲令陽氣升浮耳,大禁滲泄滋陰之味,亦有從權而用黃柏、知母,為督任沖三脈盛也。</p> <p>所生受病者,由土弱不能生金,反受火水之邪,而清肅之氣傷。或胸滿少氣,短氣氣上,精神少而倦惰,慘慘常不樂,皆陽氣不足而陰有餘也,或咳嗽寒熱者,濕熱乘其內也。</p> <p>脾不克化,鬱而為痰,變生咳喘眩暈等證。治宜人參為君,白朮、芍藥為佐,橘皮、青皮以破滯氣,桑白皮、甘草、木香、檳榔、五味子為佐,桂枝、桔梗為引用。</p> <p>所不勝乘之者,水乘木之妄行,而反來侮土,故腎入心為汗,入肝為泣,入脾為涎,入肺為痰為嗽為涕為嚏,為水出鼻,自入則為溺多,為惡寒也。</p> <p>治宜乾薑為君,白朮、附子、肉桂為臣、茯苓、豬苓、澤瀉為佐使。</p> <p>一說下元土盛剋水,致督任沖三脈盛,火旺煎熬,令水沸騰而乘脾肺,故痰唾出於口也;下行為陰汗,為外腎冷,為足不任地,為腰脊背胛腳下隱痛;或水附木勢而上為眼澀、為眵、為冷淚,此皆肺金之虛,而寡於畏也。夫脾胃不足,皆為血病,故九竅不通。諸陽氣根於陰血,陰受火邪則陰盛,陰盛則上乘陽分,而陽道不行,無生髮升騰之氣也。夫陽氣走空竅者也,陰氣附形質者也,如陰氣附於土,陽氣升於天,則各安其分也。今所立方中,有辛甘溫藥者,非獨用也;復有甘苦大寒之劑,亦非獨用也。以火酒二製為之使,引苦甘寒藥至頂,而復入於腎肝之下,此所謂升降浮沉之道,自偶而奇,奇而至偶者也。</p> <p>陽分奇,陰分偶,瀉陰火以諸風藥,升發陽氣以滋肝膽之用,是令陽氣生,上出於陰分;末用辛甘溫藥,按其升藥,使不發散於陽分,而令走於九竅也。升降浮沉說:天以陽生陰長,地以陽殺陰藏。天氣旺於寅,寅者,引也。立春少陽之氣,始於泉下,引陰升而在天,草木甲坼;立夏少陰火熾,草木盛茂,此謂天以陽生陰長,經言歲半以前,天氣主之,在乎升浮也。地氣旺於申,立秋太陰之氣始得大伸,自天而下降徹地,則品物咸殞;立冬少陰之氣伏於泉下,冰水地坼,此所謂地以陽殺陰藏,經言歲半以後,地氣主之,在乎降沉也。春溫、夏暑、秋涼,冬冷,正氣之序,升已而降,降已而升,如環無端,運化萬物,故曰履端於始序則不愆。人之呼吸升降,放象天地,飲食入胃,氣先歸脾肺,上行春夏之令,以滋養周身,乃清氣為天者也;升已而下輸膀胱,行秋冬之令,為傳化糟粕,乃濁陰為地者也。損傷脾胃,真氣下溜,或下泄而久不能升,是有秋冬而無春夏,百病皆起。又有久升而不降者,亦病焉。於此求之,則履端之義明矣。</p> <p>經云:食入於胃,散精於肝,淫氣於筋。食入於胃,濁氣歸心,淫精於脈;脈氣流經,經氣歸於肺,肺朝百脈,輸精於皮毛;毛脈合精,行氣於腑。且飲食入胃,先行陽道,而陽氣升浮也。浮者,陽氣散滿皮毛;升者,克塞頭頂,則九竅通利也。若飲食不節,損其胃氣,不能克化,散於肝,歸於心,溢於肺,食入則昏冒欲臥,得臥則食在一邊,氣暫得舒,是知升發之氣不行者此也。經云:飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾;脾氣散精,上歸於肺。病人飲入胃,遽覺至臍下便欲小便。由精氣不輸於脾,不歸於肺,則心火上攻,使口燥咽乾,是陰氣太盛,其理甚易知也。況脾胃病則當臍有動氣,按之牢,若痛,有是者乃脾胃虛,無是則非也,亦可作辨(明矣)。</p> <h3>內傷飢飽勞倦總方</h3> <h4>補益</h4> <p><u>補中益氣湯</u> 治形神勞役,飲食失節,虛損身熱而煩,脈大而虛,頸痛或惡寒而渴,自汗無力,氣高而喘。兼治婦人室女經候不調。血脫益氣之大法也。</p> <p>黃耆(一錢,勞役甚者加五分) 人參(久嗽肺有火者去之) 甘草(各一錢,三味除肌熱燥熱聖藥,) 當歸(和血) 白朮(助脾) 陳皮(導氣,又能同諸甘藥益元氣,獨用瀉脾) 柴胡(引少陽清氣左升,大除勞熱) 升麻(引胃氣右升,而復其本位。同柴胡,須用酒各炒三遍。如咳嗽及有汗者,用蜜炒斂而降之。五件各五分,虛甚升、柴只用一分,汗多者全去之。參、耆、術有用至一兩一服者,甘草有用二三錢一服者,水煎,巳未午初時溫服。傷之重者連進二服,如得微汗即愈。忌多言勞役,靜養一二時辰久方進美膳以助之。常服去升、柴,加黃柏三分以滋腎水,紅花二分入心養血,多用破血。)</p> <p><u>加味黃耆湯</u> 又名保元湯。治陽虛背惡寒。即前方去升、柴、陳、歸,加肉桂,甚者加附子。</p> <p><u>升陽順氣湯</u> 治春月口淡無味,夏月雖熱猶寒,飢飽失常,以致腹脅滿悶短氣,喜怒不節,以致憂思氣結,恐懼氣下等證。即補中益氣湯去白朮,加黃柏、草豆蔻、神麯、半夏。</p> <p><u>黃耆人參湯</u> 治夏天氣熱,精神不足,兩腳痿軟,煩熱嘔噦,自汗頭痛痰嗽,心脅腹痛,胸中閉塞,小便頻數,大便難而閉結,皆熱傷肺之所致也,宜常服之。即補中益氣湯去柴胡,加蒼朮、神麯、五味子,黃柏。</p> <p><u>清暑益氣湯</u> 治長夏濕熱蒸人,四肢困倦,精神少,懶於動作,胸滿氣促,支節痛,或氣高而喘,身熱而煩,心下膨閉,小便黃而數,大便溏而頻,或痢,或渴,不思飲食,自汗體重等證。即補中益氣湯去柴胡,用黃耆一錢止汗除熱;人參五分,當歸、甘草各三分,補中益氣;蒼朮一錢,白朮、澤瀉各五分,滲利除濕;升麻一錢,乾葛二分,善解肌熱;又以風勝濕也,濕勝則食不消而作痞滿,故炒神麯五分,青皮二分,陳皮五分以消食快氣;腎惡燥,故以黃柏三分,借甘味瀉熱補水;虛者滋其化源,以五味子九粒,麥門冬三分,救暑傷肺金。中暍,忌汗下溫針。</p> <p><u>升陽補胃湯</u> 治長夏濕熱,陽明、少陽下血。即補中益氣湯去陳皮,加桂、芍、羌、防、乾葛、獨活、生地、牡丹皮。</p> <p><u>升陽益胃湯</u> 治秋燥令行,濕熱少退,體重節痛,口乾舌乾,飲食無味,大便不調,小便頻數,食不消。兼見肺病灑淅惡寒,慘慘不樂,面色惡而不和,乃陽氣不伸故也。黃耆二錢,人參、甘草各一錢,白朮三分,陳皮四分,柴胡三分,加羌活、獨活,防風各五分,以秋旺故用辛溫瀉之;白茯、澤瀉各三分,渴者勿用;半夏一錢,黃連一分,白芍五分,薑、棗煎服。後如小便罷而病加劇,去茯苓、澤瀉。何故秋旺反用參、朮、芍藥之類補之?脾胃虛則肺俱受邪,故因時而補易為力也。若喜食不可飽食,恐胃再傷,忌不可啖食以損藥力,宜安靜少後形體,使胃與藥得轉運升發,胃氣稍強,少食果物以助之。經云:五穀為養,五果為助者也。</p> <p><u>神聖復氣湯</u> 治氣乘冬足太陽寒氣、足少陰腎水,子能令母實,手太陰肺實,反來侮土,火木受邪。腰背胸膈閉塞,疼痛善嚏,口中涎,目中泣,鼻流濁涕不止或瘜肉不聞香臭,咳嗽痰沫,上熱如火,下寒如冰,頭作陣痛,目中流火,視物䀮䀮,耳鳴耳韻,頭並口臭;或惡風寒,喜日陽,夜臥不安,常覺痰塞咽膈不通,口失味,兩脅縮急而痛,牙齒動搖不能嚼物,陰汗,前陰冷,行步欲側,起居艱難,掌中寒,風痹麻木,小便數而晝多夜頻,欠氣短喘作渴,少氣不足以息,遺矢無度,婦人白帶,陰戶中痛,牽心而痛,面如赭色,食少大便不調,煩心霍亂逆氣,裡急而腹皮色白,後出餘氣復不能努;或腸鳴,膝下筋急,肩胛大痛,此皆寒水木復火土之仇也。乾薑(炮)三分,半夏六分,柴胡一錢,藁本八分,防風、人參、郁李仁各五分,升麻七分,附子二分,當歸六分,羌活一錢,甘草八分,白葵花五朵(去心),水五鍾,煎至二鍾;入黃耆、草豆蔻各一錢,陳皮五分,再煎至一鍾;入黃連、黃柏(酒洗)、枳殼、生地各三分。以上四味,先一日水浸,又以細辛二分,川芎、蔓荊子各三分,先一日用水半鍾,分作二處浸此三味,並黃柏等,煎正藥作一鍾,不去渣,入此浸藥,再煎至一大鐘,去渣空心稍熱服。又治咬頰、咬舌、咬唇、舌強等證。宜食肉汁不宜食肉,不助經絡中火邪也。大抵腎與膀胱經中有寒,元氣不足者,皆宜服之,神效。於月生月滿時,隔三五日一服,如急病不拘時分。</p> <p><u>沉香溫胃丸</u> 治中焦氣弱,脾胃受寒,飲食不美,氣不調和,臟腑積冷,心腹疼痛,大便滑泄,腹中雷鳴,霍亂吐瀉,手足厥冷,大便利無度。又治下焦陽虛,臍腹冷痛,一切寒中,及療傷寒陰濕,形氣沉困,自汗等證。沉香、甘草、良薑、當歸、吳萸、人參、木香、茯苓、白朮、芍藥各五錢,附子、巴戟、乾薑、茴香各一兩,官桂七錢,丁香二錢,為末,醋糊丸梧子大。每五十丸,空心熱米飲下,忌一切生冷物。</p> <h4>調理</h4> <p><u>參朮調中湯</u> 瀉熱補氣,止嗽定喘,和脾胃,進飲食。即補中益氣湯去當歸、升、柴,用黃耆四分,人參、甘草各三分,陳皮二分,加白朮、桑白皮各五分瀉肺定喘,五味子二十粒收耗散之氣以止嗽,地骨皮二分善解肌熱,茯苓三分以降肺火,麥門冬二分以降肺氣,青皮一分散胸中滯氣。</p> <p><u>調中益氣湯</u> 治脈弦洪緩而沉,按之中得一澀,其證四肢滿悶,肢節煩疼,難以屈伸,身體沉重,煩心不安,忽肥忽瘦,四肢懶倦,口失滋味,大小便清利而數,或上飲下便,或大便澀滯不行,一日二日一見,夏月飧泄米穀不化,或便後見血見白膿,胸滿短氣,咽膈不通,安臥嗜睡無力,不思飲食。即補中益氣湯去朮、歸,用黃耆一錢,人參、甘草各五分,升麻、柴胡、橘皮各二分,加蒼朮四分,木香一分,水煎熱服。</p> <p><u>節齋補氣方</u> 人遇勞倦,辛苦用力過多,即服一二服,免生內傷發熱之病。黃耆錢半,人參、白朮、陳皮、麥門冬各一錢,茯神八分,甘草七分,五味子二十粒,薑、棗煎服。勞倦甚,加附子四五分。</p> <p><u>節齋補血方</u> 人遇勞心思慮,傷損精神,心虛氣短,驚悸煩熱,宜服人參一錢二分,五味子十五粒,當歸、麥門冬、白芍、茯神、酸棗仁、生地各一錢,山梔、甘草、陳皮各五分,川芎四分,空心薑、棗煎服。</p> <p><u>雙和散</u> 治心力俱勞,氣血俱傷,或房室之後勞役,或勞役之後犯房,大病後虛勞氣乏等證。黃耆、川芎、當歸、熟地各一錢,官桂、甘草各七分半,白芍二錢半,薑、棗煎服,以此調治,但陰虛火動者,宜善加減。又黃耆、當歸二味,亦名補血湯,善治內傷發熱。人參養榮湯、黃耆建中湯、八物湯、平胃散、五苓散,皆調理間用之劑也。</p> <p><u>硃砂安神丸</u> 治勞神過度,以致心神煩亂怔忡,兀兀欲吐,氣亂而熱似懊憹狀,或服升補藥後氣浮心亂,以此鎮固之則愈。方見六卷。</p> <h4>升散(外熱)</h4> <p><u>升陽散火湯</u> 治男婦四肢發熱,肌熱,筋痹熱,骨髓中熱如燎,捫之烙手。夫四肢屬脾,脾者土也,熱伏地中。此病多因血虛而得,或胃虛過食冷物,抑遏陽氣於脾土。火鬱則發之,此藥乃胃、膽、脾、肺、膀胱經藥也。升麻、葛根、獨活、羌活、白芍、人參各五分,防風二分半,柴胡八分,炙甘草三分,生甘草三分,水煎服。</p> <p><u>升陽湯</u> 治一日大便三四次,溏而不多,有時泄瀉,腹中鳴,小便黃。柴胡、益智仁、當歸、陳皮各三分,升麻六分,甘草二錢,黃耆三錢,紅花少許,水煎熱服。</p> <p><u>火鬱湯</u> 治手足心發熱。升麻、葛根、柴胡、自芍各錢半,防風、甘草各一錢,蔥白煎服。</p> <p><u>瀉陰火升陽湯</u> 治肌熱煩熱,面赤少食,喘咳痰盛,右關脈緩弱或弦或浮數。羌活、甘草、黃耆、蒼朮各一錢,升麻八分,柴胡錢半,人參、黃耆各七分,黃連酒炒、石膏各五分,深秋勿用,水煎服。按此發脾胃火邪之劑,又心、膽、肝、肺、膀胱藥也。瀉陰火,升發陽氣,榮養氣血者也。</p> <h4>分消(內濕)</h4> <p><u>升陽除濕湯</u> 治脾胃虛弱,不思飲食,腸鳴腹痛,泄瀉無度,小便黃,四肢困弱。升麻、柴胡、防風、神麯、澤瀉、豬苓各五分,蒼朮一錢,陳皮、甘草、麥芽各三分,薑、棗煎服。如胃寒腸鳴加益智仁、半夏,非腸鳴不得用。</p> <p><u>升陽除濕防風湯</u> 治大便閉塞。或裡急後重,數至圊而不能便,或有白膿或血,慎勿利之,利之則反鬱結而不通,以此舉其陽,則陰氣自降矣。如脾濕下流肝腎而成泄痢者,宜此補之升之舉之,不可疏下。若脈實腹脹,閉塞不通,從權以苦多甘少之藥泄之,蒼朮四兩,防風二錢,白朮、白茯、白芍各一錢,用水二鍾半,先煎蒼朮至二鍾,入諸藥,再煎至一鍾,空心熱服。</p> <h4>婦人</h4> <p><u>升陽燥濕湯</u> 治白帶下,陰戶痛,控心急痛,身黃皮緩,身重如山,陰中如水。防風、良薑、乾薑、郁李仁、甘草各一錢,柴胡一錢三分、陳皮、黃芩各五分,白葵花七朵,分作二帖,水煎服。</p> <p><u>升陽調經湯</u> 治飲食勞倦,暴崩不止,或下水漿,怠惰嗜臥,四肢困倦,及夏月帶下脫漏等證。獨活五分,蔓荊子七分,當歸、防風、甘草、升麻、藁本各一錢,柴胡、羌活、蒼朮、黃耆各錢半,空心水煎服,以飯壓之。</p> <p><u>升陽舉經湯</u> 治經水不止。如右尺按之空虛,是氣血俱脫,大寒之證。雖輕手其脈數疾,舉之弦緊或澀,此是陽脫陰火亦亡。或見熱證於口鼻眼,或渴,此皆陰燥陽欲先去也,此方切補命門之下脫也。肉桂盛夏勿用,白芍、紅花各五分,細辛六分,人參、熟地、川芎各一錢,獨活、黑附子、甘草各錢半,羌活、藁本、防風各二錢,白朮、當歸、黃耆、柴胡各三錢,桃仁十枚,分作四帖,空心水煎服。</p> <p><u>益胃升陽湯</u> 治婦人經候不調,或血脫,或脈弱食少,水泄日二三行。即補中益氣湯加神麯錢半,黃芩五分,腹痛加芍藥。此方氣血之藥,血脫益氣之要法也。</p> <p><u>升陽和中湯</u> 治閉目渾身麻木,晝減夜甚,覺而開目則麻漸退,乃陽衰陰旺,非有風邪。法當補肺瀉陰火與濕,通行經脈,調和陰陽,此藥主之。生甘草去腎熱閉,黃柏、白茯、澤瀉俱除濕導火,升麻行陽助經,柴胡各一分半,橘皮、當歸、白朮各二分,白芍、人參各三分,佛耳草、炙甘草各四分,黃耆五分,食遠水煎熱服。</p> <h4>小兒</h4> <p><u>保元湯</u> 治慢驚風。令脾土實而木不敢犯,又為疹痘始終必用之藥也。黃耆錢半,人參一錢,甘草五分,水煎服。加減見小兒。</p> <h4>外科</h4> <p><u>補中益氣湯</u> 乃癰疽托裡排膿,扶脾胃之聖藥也。加減由人。</p> <p>內傷,耳鳴目黃,頰頷腫,頸肩臑肘臂外後廉痛,面赤,脈洪大者,以羌活一錢,防風、藁本各七分,甘草五分通其經血;加黃芩、黃連各三分,消其腫;人參五分,黃耆七分,益元氣而瀉火邪,另作一服與之。嗌痛頷腫,脈洪大,面赤,加黃芩。內傷發斑者,因胃氣虛甚,是火遊行於外,亦痰熱所致。火則補而降之,熱則微汗以散之,切不可下,恐生危證。</p> <p>上補中益氣一方,六經見證詳傷寒,百病相兼見雜病,春夏秋冬無不可通,男女內外無所不治。升而浮之,羌、獨、葛、防不為發散;降而沉之,木香、檳榔,豬、澤、知、柏不為疏滲;熱之,乾薑、肉桂,甚則附子;寒之,芩、連、滑石,甚則大黃。學者於此而一悟焉,則處方用藥,非惟善於加減變化,而無凝滯亂之弊,亦且關鍵可觀,而有洞中懇惻之妙。然後謂之依東垣用藥,亦即謂之效仲景處方,益能依東垣,則仲景在其中矣,能效仲景,則東垣亦在其中矣,二公方藥,俱自《湯液》而來,理意同而品味多寡,病不同耳。且清暑益氣,仲景法也,腸與東垣相似,尤為證驗。以後雜病方中,有言百般加減由人,即此類是也。其餘如頭痛加芎、芷,活套則不甚錄,即頭痛太陽川芎,陽明白芷,豈可概加芎、芷哉!諸益氣皆自補中而變,或以補中益氣為主,而加散邪之藥;或以辛涼解散之藥為君,而以參、術等藥為臣,皆因時令主客,互為勝衰,內外感傷各有輕重,而加減出入之也。其實,通治飲食勞役,或無力動作,懶於言語;或飯後反倦;或當春口淡;或遇夏惡寒者,值秋熱令稍退,肺病灑淅,慘慘不樂;或飢常如飽;或便後見些膿血,無非脾濕下流,以致內熱變生諸病。但初病熱中則可用之,若末傳寒中,則不可用也,蓋甘酸適足以益其病耳。如黃耆、人參、甘草、芍藥、五味子之類是也,以此見,諸升益之劑難用,尤甚於桂枝、麻黃湯也。飲食傷成積聚者,消導推逐,尤宜慎重。</p> <p><u>內傷飲食積滯方</u> 見雜病傷食積聚。補中益氣湯加減,見雜病藥賦。</p> <h1>外集·卷四</h1> <h2>丹溪朱先生雜病纂要</h2> <p>詳《格致餘論》《局方發揮》《丹溪心法》《纂要》《日用》《醫案》及今《附余》,並各名家方書,如《巢氏病源》《好生書》《儒醫纂要》,惜乎,未之見也!</p> <h2>雜病提綱</h2> <h3>外感</h3> <h4>風</h4> <p>中風卒倒分真似,風為百病長,善行數變,為卒中昏倒,為竄視喎僻,為搐搦反張,或為寒中,或為熱中,或為癘風。入陽經則狂,入陰經則顛,入皮膚則癢,入筋則攣急,入骨節則疼痛,入肉分與衛氣相搏則不仁,與榮氣相搏則半身不遂,入經癱瘓,入絡膚頑,入腑即不識人,入臟即舌強吐沫,挾熱則痿緩,挾寒則拘攣,挾濕則腫滿。有真中者,有兼中、似中者。陽病身熱,陰病身涼,烏、附行經,不可概用。</p> <p>口眼喎斜語話難;</p> <p>風邪初入反緩,正氣反急,牽引口眼喎僻,或左或右。急掐人中,拔頂發,炙耳垂珠,粟米大艾三五壯。外用南星、草烏各一兩,白芨一錢,殭蠶七枚為末,薑汁調塗喎處,正即洗去。內用正舌藥,白附子、殭蠶、全蠍等分為末,酒調服二錢。不語有數端,有風中心脾者,資壽解語湯;有風中心經者,小續命湯去桂、附加菖蒲;有痰塞心竅者,導痰湯加菖蒲、人參、竹茹,或芩、連;有舌本強硬,語言不正者,用蠍梢二錢半,茯苓一兩,薄荷二兩,為末,酒調服二錢,或擦牙尤妙。又有風熱壅者,有血虛、氣虛者,有腎虛及老人忽言不出者,十全大補湯去桂,加菖蒲、遠志。</p> <p>痰塞喉中聲噫噫,同上卒倒歪斜,不語名風喑,身軟有汗者生,汗不出身直者死。痰由水化制火,閉塞心竅不語。熱者,涼膈散加黃連,或牛黃清心丸;虛者,星香散、三生飲、導痰湯、小省風湯。</p> <p>半身(或只一肢)不遂(此名偏枯,言不變,智不亂,病在膚腠之間,溫臥取汗)四肢癱;</p> <p>此名風痱,智亂不能言者,難治。其證身體無痛,緩則四肢不舉,急則一身皆仰,或左癱右瘓,或一臂不隨,時復轉移一臂。驅風化痰,調氣養血為主,換骨丹、黑虎丹、神仙飛步丹。有脾實者,膏粱之疾,非肝腎虛痿,搜風順氣丸;有脾虛者,十全大補湯、獨活寄生湯、萬寶回春湯。</p> <p>又有五痹類風狀(見後),四證(風喑、風痱、偏枯、痹風)全無莫浪猜。</p> <p>中暑、中寒、中濕、痰厥、氣厥、食厥、熱厥、虛暈等證,皆卒倒不語,但風必有歪斜搐搦之證為異,雖內傷兼中亦然。但四證見一便作風治,惟有輕重緩急之分。輕者發過如故,或口舌無恙、手足顫拽者,大省風湯加人參、沒藥等分,水煎熱服,得汗即愈。或四肢無恙,口喎語澀者,古防風湯,入麝一釐調服;或自醒能言能食,惟身體不遂者,地仙丹。</p> <p>西北(風高)真中宜分治,東南(地濕)兼中(似中)審實虛;主火(河間)主氣(東垣)或主濕(丹溪),內傷兼(中)似(中)盡相須。</p> <p>三子所主雖殊而實同也,況濕則中氣不運而生痰,痰因火動而生風,又兼二子之見也。</p> <p>氣衰賊邪容易襲,氣血壯盛,腠理致密,邪不能入。惟中年氣血始衰,腠理空疏,加以七情勞役飲食,內傷元氣,門巷賊風,乘虛襲入臟腑血脈,故有兼中者,東垣所謂非外邪徑傷,乃本氣病也。有醉後當風,頭面多汗善渴者,名曰漏風,宜黃耆六一湯,加參、朮、牡蠣、乾葛。有房勞中風,下體多汗,曰內風,十全大補湯加附子、防風。如入風府,曰腦風;入系頭,曰目風;在腠理,為泄風,與漏風同,但身盡疼耳;久則為腸風;食後曰胃風,又名夾食中風,久則為下血。有傷食變為暴厥,亦類中風,但停食則胸中滿悶,須探吐及理脾胃。有酒濕病,亦類中風,當分消以瀉濕毒。有內傷熱證似中風者,有雜病虛證似中風者,均不可以風治。</p> <p>火動氣中無涎汙。</p> <p>中氣脈沉身涼無痰涎為異耳。如思慮肉脫,憂愁肢廢,悲哀筋攣,過喜皮槁,盛怒腰瘠,即河間所謂將息失宜,五志過極,則心火暴甚,腎水難制,熱氣拂鬱昏倒,筋骨不用,久則癱瘓,忌服風藥,宜藿香正氣散合星香散。虛者,八味順氣散;實者,四七湯。</p> <p>真中中腑著四肢,手足拘攣,或中身前、身後、身側,可治。脈浮有表,面見五色,惡寒,宜小續命湯,或排風湯,風從汗散,通因通用是也。如脈浮不語者,用防風、黃耆煎水一擔,置床下,熏入鼻中,良久能言進藥。</p> <p>中臟(閉)塞(九)竅多昏危;</p> <p>中臟之絡者,口眼俱閉,可治。如入臟深者,心絕口開,肝絕眼閉,脾絕手散,肺絕痰如拽鋸、鼾睡,腎絕遺尿,或大吐大瀉,下血吐血者皆死。宜三化湯、搜風順氣丸、麻子仁丸。凡攻里,忌腦、麝、牛黃引風入骨,芫花、甘遂損傷氣血。如汗多尿少者,忌滲利,榮竭無以制火,煩熱愈甚,候熱退汗止,小便自利。</p> <p>中血脈(絡也)則歪口眼,或近於腑,外亦有六經形證,則從小續命湯加減微汗。或近於臟,內亦有便溺阻隔,則從三化湯加減微利。</p> <p>又有中經亦要知。內(無便溺阻隔)外無(六經形)證從中治(不可汗下),蓋風本於熱,熱勝則風動,宜養血以勝燥,大秦艽湯分經加減,或天麻丸、羌活愈風湯。如欲微汗,愈風湯加麻黃;欲微利,愈風湯加大黃。中腑雖宜汗,汗多則亡陽;中臟雖宜下,下多則亡陰。若臟腑兼見者,或先汗而後利,或表裡兼攻者,防風通聖散。</p> <p>口不能言肢不持;</p> <p>手足不能運動,乃血弱不能營筋與舌也。</p> <p>左為死血(留滯經絡)與少血,四物湯少加防風、羌活主之。瘀血,加桃仁、紅花。</p> <p>痰與氣虛身右居。</p> <p>血虛則痰火流注於左而為癱,氣虛則痰火流注於右而為瘓,急治則愈,久則痰火鬱結難治。痛者為實,先以二陳、省風之類治痰,後以防風通聖散、瀉青丸之類瀉火;不痛為虛,血虛者,四物湯俱薑汁炒過,加竹瀝、薑汁。肥人濕痰,少加附子行經;瘦人火動,加黃柏;氣虛者,四君子湯;虛甚,遺尿聲鼾睡者,濃煎參、耆,加附子、薑汁;勞傷者,補中益氣湯加竹瀝,兼治右瘓。痰盛者,二陳湯加薑汁、竹瀝;能食者,換荊瀝。此丹溪雜病通法也。</p> <p>通治(南北)開關化涎沫,開關散,吹鼻有嚏可治,無嚏者死。牙關緊急,入藥不得者,用南星五分,龍腦一字,端午日午時合,每用一字至五分,擦牙熱自開。痰甚者,宜量虛實吐之。虛者,稀涎散微微吐出冷涎。實者,用瓜蒂炒黃末五分或一錢,入全蠍末半分,吹入鼻中立吐;如不吐,用酸齏汁調下;如再不吐,用熱齏汁投之,此藥不可輕用。吐後,宜服降火利氣、安神定志之藥。吐法見傷寒,但中風大吐涎出,久則手足骨節皆枯,不能轉動滑利,以藥壓下,再歸骨節可也,小兒驚搐亦然。</p> <p>順氣活血風自祛。</p> <p>風證,皆痰為患,故治以開關化痰為先,急則祛風,緩則順氣,久則活血。如真氣漸復,痰飲漸消,或尚有風邪未退,羌活愈風湯調之。實者,川芎茶調散;虛者,萬寶回春湯,未可全以風治也。抑論舊以西北風高,真中宜分臟腑經絡調治;東南地濕,兼中、似中宜分氣血虛實、痰火多少調治。然真中、兼中,南北互有,且治臟腑者,可不分氣血之虛實乎?治氣血者,又可不分臟腑經絡之邪多少乎?大抵外感重而內傷輕者,先須分表裡法,祛風為主,次用氣血痰法調治;內傷重而外感輕者,先用調補氣血痰法為主,次分臟腑經絡祛風,此活法也。</p> <p>若覺膚頑肌蠕動,凡覺手足麻木,肌肉蠕動,如有蟲行,心抑憒亂,宜烏藥順氣散。如眉稜骨痛者,風之兆也,宜古防風湯加芩、連。</p> <p>預防之法亦堪推。</p> <p>御風丹、五參散、史國公浸酒方、單豨薟丸。</p> <p>冒風惡風多屬肺,肺主皮毛,通膀胱,最易感冒。新咳嗽惡風,鼻塞聲重噴嚏是也,柴胡半夏湯、參蘇飲,寒月麻黃杏仁飲。重者,頭疼身痛,寒熱,咽乾音啞,柴胡桂枝湯、防風沖和湯。頭痛甚者,川茶芎調散;痰多者,金沸草散;挾熱,人參敗毒散、升麻葛根湯;挾寒,十神湯;挾寒濕,消風百解散;挾濕,神朮散;挾暑,香葛湯;時行,柴胡升麻湯。</p> <p>挾內慎勿專攻外;</p> <p>服食過厚,素有痰火,時常鼻塞流涕,聲重咳嗽,略被外感則甚者,防風通聖散,或大黃、黃芩等分為丸,白水下。素虛者,只用防風、羌活、川芎,隨宜加入補藥、痰藥中。傷食,加白朮、陳皮、青皮、山楂、麥芽;挾形寒飲冷,加薑、桂;挾房勞,加參、朮、歸、地;挾勞役傷氣者,補中益氣湯加羌活、防風;風虛甚者,羌活丸、加味烏荊丸。</p> <p>重則傳變輕不傳,風重傳里,一同傷寒治法。</p> <p>久甚能為氣血害。</p> <p>風能燥血散氣,故古用桂附、八物等湯。久不愈者,只宜三白湯加減斂之,切忌疏泄,雖初起,非寒月無汗,麻黃禁用。</p> <h4>寒</h4> <p>中寒無汗肢僵仆,傷寒循經漸入,中寒不問冬夏,或當風取涼,或坐地受冷,肅殺之氣自皮膚卒於臟腑。昏倒,四肢拘攣強直厥冷,與中風相似,牙緊,四肢不動為異耳。急用蔥餅熨臍,並灸氣海,手足溫暖則生。如極冷唇青,厥逆無脈,舌卷囊縮者,須臾即死。</p> <p>急分三陰暖下元;</p> <p>倉卒難分經絡,急煎姜附理中救之。次審,中脘疼痛,中太陰者,理中湯;脈沉足冷,中少陰者,四逆湯加吳萸,或臍腹疼痛,五積散加吳萸;小腹疼痛,中厥陰者,當歸四逆湯加吳萸或五味子。如陰盛煩躁,熱藥冷飲,或加些涼藥為引,溫中散冷,補暖下元,陽氣復而寒自消矣。切忌吐下。方兼補血者,寒泣血故也。</p> <p>感冒尋常和表裡,西北苦寒,中傷者多;東南溫和,中傷者少。尋常感冒,表證見者,九味羌活湯、芎芷香蘇散;寒入腸胃者,霍亂轉筋,洞泄下利,乾嘔吐逆,藿香正氣散或五積散;挾食停痰者,人參養胃湯;夏秋暴寒,折熱於裡者,調中湯微下之。凡帶漏、遺精、痎瘧、疝瘕、腳氣、腰膝冷、虛勞、陰痿、諸痛,皆寒所為也。挾風,眩暈不仁;挾濕,四肢腫痛。</p> <p>內傷補益加辛溫。</p> <p>內傷勞役,感寒困倦,補中益氣湯加薑、附。如內傷生冷,感寒腹痛,脈脫,附子理中湯;如內傷房室,感寒厥冷,四逆湯;脈脫,三建湯,煉臍法。</p> <h4>暑</h4> <p>暑熱汗渴審實虛,暑病,身熱自汗,口渴面垢而已,余證皆後傳變,或兼內傷。必先問其人素虛胃弱,或大病大勞後,縱暑中傷者,宜清暑益氣;素強盛壯實無虛損病者,宜祛暑和中。</p> <p>陰陽經絡最難拘;</p> <p>靜居高堂大廈,得病似熱證,屬心脾經者,名中暑陰證;動作田野道途,得病似傷風證,屬膀胱經者,名中暍陽證,其實一也。但自襲暑氣而言,曰中暑;自被日逼而言,曰中暍。然暑初入,自口鼻牙頰達手心主胞絡,以火從火,故古法暑還取冷水灌溉勿咽。入肝則眩暈頑麻,入脾則昏睡不覺,入肺則喘咳痿躄,人腎則消渴,非專心主而無傳入也。</p> <p>中(聚)傷(緩)冒(淺)伏(深)分輕重,中暑歸心,神昏卒倒。傷暑肉分,周身煩躁,或如針刺,或有赤腫。蓋天氣浮於地表,故人氣亦浮於肌表也。冒暑入腸胃,腹痛惡心嘔瀉。伏暑即冒暑久而藏伏三焦、腸胃之間,熱傷氣而不傷形,旬月莫覺,變出寒熱不定,霍亂吐瀉,膨脹中滿,瘧痢煩渴,腹痛下血等症。但暑病多無身痛,間有痛者,或為澡浴,水濕相搏耳。</p> <p>暑風暑厥又何如?</p> <p>即暑暍證,但以手足搐搦為風,手足逆冷為厥,厥與傷寒熱厥義同,黃連香薷散。暑風乃勞役內動五臟之火,與外火交熾,則金衰木旺生風,香茹散加羌活,或六和湯合消風散。素有痰飲,因暑觸動,痰熱生風者,六和湯合星香散。若道途卒倒湯藥不便,恐氣脫難治,急扶陰晾處,不可臥濕冷地,掬道上熱土,放臍上,拔開作竅,令人尿於其中,待求生薑或蒜嚼爛,以熱湯或童便送下,外用布蘸熱湯熨氣海立醒,後尤不可飲冷水,以大劑滋補藥服之。如心神恍惚,用五苓散,燈心同煎,入硃砂末調服,有汗加黃耆。因酒引暑入腹尿血者,去桂加黃連。或神昏驚悸妄言,用益元散,量加硃砂,新汲水調服二錢,降胃火、治煩熱、利濕止渴之要藥。</p> <p>痰火絞脈俱可吐,暑毒痰火,窒塞胸中,量體虛實吐之,火鬱發之之義也。吐痰喘氣急痞塞,入藥不得者,急煎六和湯,調麝二釐服。絞腸痧,腹痛不可忍,或連心痛展轉在地,手足亦有冷者,乃腸絞縮在腹,須臾能死,急用熱湯調鹽一兩,灌入即安。或再用陳艾、陳樟木、陳壁土各等分,水煎,連服三四服。刺血法見急救。</p> <p>祛暑和中(利濕消導其雜)證自除。</p> <p>夏月人多飲水食冷,故宜利濕兼以消導,汗多者忌滲。祛暑,香薷散、黃連解毒湯、清肺生脈散、白虎湯加參、柴;寒熱不定,小柴胡湯;和中,大、小調中湯、薷苓湯、枇杷葉散、胃苓湯、桂苓甘露飲、六和湯。</p> <p>寒鬱甚者須反治,伏陰在內之時,避暑貪涼,外又襲陰冷之氣,郁遏周身陽氣,宜辛溫解散,薷藿湯之類。若外既受寒,內復傷冷,加乾薑、砂仁、神麯。若外觸暑氣,內傷冷食,以致外熱內寒,宜清暑益氣湯。若外不受寒,止是內傷生冷,腹痛嘔瀉,宜理中湯加麥芽、砂仁,或大順散,或二氣丹,冷水下丹丸。皆治因暑傷冷,非溫散治暑之謂也。誤服發黃、發斑、蓄血、悶亂而死。</p> <p>內傷滋補免清癯;</p> <p>內傷勞役,或素氣血虛弱病暑者,一以滋補為主,慎用大熱大涼之劑。暑重尿赤者,清暑益氣湯;暑輕力倦者,補中益氣湯或為丸;中暍,暫加香薷、扁豆;陰虛者,滋陰降火湯、腎氣丸。</p> <p>三伏炎蒸尤可畏,大熱傷氣,養生家謂此時縱酒恣色,令人內腎腐爛,至秋方凝,甚則化水而死。</p> <p>預防不獨羨香薷。</p> <p>時常御暑,體實者,香薷散、益元散,虛者忌用。蓋脾虛者,不必因暑勞役,及乘涼致病,每遇春末夏初,頭疼腳軟,食少體熱,名注夏病,宜補中益氣湯去升、柴加黃柏、芍藥五味子、麥門冬;有痰,加半夏、薑汁,實三伏卻暑之聖藥也。如氣衰精神不足,煩渴懶食者,生脈散、誘行丸。通用謝傳萬病無憂散。</p> <h4>濕</h4> <p>濕氣覺來分內外,風寒暴暑傷人便覺,濕氣熏襲人多不覺。有自外入者,長夏鬱熱,山澤蒸氣,冒雨行濕,汗透沾衣,多腰腳腫痛。有自內得者,生冷酒面滯脾,生濕鬱熱,多肚腹腫脹。西北人多內濕,東南人多外濕。</p> <p>內外又分上下中。</p> <p>濕在上宜微汗,在中、下宜利二便或升提。</p> <p>初入身沉(重)多困倦,或肢節痛,或一身盡痛,甚則濕聚為痰,昏不知人,為直視,為鄭聲。</p> <p>上熏喘咳(茯苓湯)目如蒙。</p> <p>首位高氣清,濕熏則如有物以蒙之也,單蒼朮膏妙。</p> <p>著脾(浮黃)腫脹(滿或臍下硬,退黃丸)大便泄,朮附湯、三白湯、滲濕湯。</p> <p>著腎腳腰小便濃。</p> <p>濕,下先受之,故腰腳攣痛,獨活寄生湯、當歸拈痛湯、腎著湯、青娥丸。</p> <p>治外微汗通經絡,微汗,防己黃耆湯,或羌活勝濕湯;無汗者,五苓散加蒼朮;通經絡,神仙飛步丹、乳香黑虎丹。</p> <p>治內滲(小便)利(大便)為妙工。</p> <p>滲劑,五苓散。黃,加茵陳一倍;身痛,加羌活一倍。濕盛膨脹者,又當以車前、木通、葶藶利水行氣為君,而以參、朮、茯苓為佐;或以二術為君,而以利水藥為佐。濕鬱肢脹,或遍身浮腫者,皆自內而出也,量虛實利之,不敢利者,退黃丸妙。</p> <p>四氣相兼(兼中兼感)濕熱甚,除濕湯。兼風,合桂枝湯,或古防風湯、敗毒散;兼寒,合五積散,或古姜附湯;兼暑,合五苓散。大抵百病兼風,則必惡風、有汗、眩暈;兼寒則必惡寒無汗或攣痛;兼暑則必面垢煩渴;兼濕則必腫滿沉倦。四氣互相兼併,唯寒濕、濕熱為病,濕熱尤多。以尿赤有渴為濕熱,多黑瘦膏粱之人;以便清不渴為寒濕,多肥白淡食之人。昔有專用五積治寒濕,防風通聖散治濕熱,宜哉!</p> <p>清熱燥濕兼補中。</p> <p>此治濕熱法也。凡內傷勞役、七情、飲食,以治脾虧火動,肺金受傷,則木旺侵脾,令飲食不化,郁為痰積,甚則腹脹浮腫。實者下之;虛者補脾利濕消導,兼以清熱,清燥湯是也。濕勝筋痿,熱勝筋縮者,尤宜。</p> <p>通用(內外濕熱)燥脾並升散,燥脾枳朮丸、大安丸、單蒼朮丸、升陽除濕湯。通用二陳湯,或平胃散加桑白皮為主。濕在上焦,加羌活、蒼朮微汗;有熱,加黃芩。中焦濕,加豬苓、澤瀉滲利;熱,加黃連。下焦濕,加升麻、防風升提;熱,加防己、黃柏、龍膽草。肥人多濕,加蒼朮、滑石;瘦人多熱,加芩、芍。沉困,加參、術,又四制蒼柏丸,三精丸。</p> <p>實者大便方可攻。</p> <p>元氣實而濕熱甚者,導水丸或除濕丹、舟車丸。</p> <h4>燥</h4> <p>燥有內外屬陽。</p> <p>明外因時值陽明燥令,久晴不雨,黃埃蔽空,令人狂惑,皮膚乾枯屑起。內因七情火燥,或大便不利亡津,或金石燥血,或房勞竭精,或飢飽勞逸損胃,或炙爆酒醬厚味,皆能偏助火邪,消爍血液。</p> <p>總來金被火相刑;</p> <p>六氣,風、熱、火屬陽,寒、燥、濕屬陰。但燥雖屬秋陰,而反同風熱火化。蓋火盛則金被熱傷,木無以制而生風,風勝濕,熱耗津。入肝則筋脈勁強、緊急口噤,發為風癇,或手足癱瘓偏枯,或十指反而莫能搔癢,或為雀目內障;入心則昏冒僵仆,語言謇澀;入脾則隔滿不食,或善飢而瘦,或傷積變為水腫腹脹;入肺則毛焦乾疥、膹郁咳嗽;入腎則津液竭而煩渴,及骨蒸秘結。總皆肺金所主,陽明與肺為表裡也。</p> <p>皴勁渴秘雖風熱,表裡俱宜潤衛榮。</p> <p>表病皮膚皴揭。四物湯去川芎,合生脈散加知、柏、天花粉,或單天門冬膏。如筋攣不能運動者,大秦艽湯。里病消渴,活血潤燥,生津飲。燥結,因肝木自旺,或肺風入大腸者,曰風燥,搜風順氣丸。因臟腑積熱,或久病鬱熱者,曰熱燥,四順清涼飲、當歸龍薈丸。因脾胃伏火,便閉不食者,曰血燥,四物湯加大黃、桃仁,或為丸服;大便偏秘者,導滯通幽湯;小便偏秘者,導氣除燥湯。陰虛火燥者,曰虛燥,單黃柏丸、補陰丸、腎氣丸。勞役氣虛燥者,補中益氣湯。通用四物湯去芎為君,天、麥門冬為臣,栝蔞為佐,升麻、紅花、甘草為使。風,加秦艽或牛膝;熱,加黃芩;血,倍生地;渴,加天花粉、五味子;閉結,加大黃、郁李仁、麻仁;氣虛,量加參、耆;陰虛,加知、柏。大抵宜甘寒潤劑,忌辛香動火及一切發汗之藥。經曰:燥者潤之,養血之謂也。蓋燥則血澀,而氣液為之凝滯;潤則血旺,而氣液為之宣通,由內神茂而後外色澤矣。然積液固能生氣,積氣亦能生液。常用氣虛者瓊玉膏,津虛者單五味子膏,血虛者地黃膏。凡病遇天燥,亦宜量加此等潤劑。</p> <h4>火</h4> <p>火因內外分虛實。</p> <p>外因邪郁經絡,積熱臟腑,此為有餘之火;內因飲食情欲,氣盛似火,此為有餘中不足,陰虛火動,乃不足之火。大要以脈弦數無力為虛火,實大有力為實火。</p> <p>性暴無常主病多;</p> <p>火病死人甚暴,變化無常,一動便傷元氣,偏勝移害他經。《內經》病機十九條而屬火者五,劉河間推廣五運為病,屬肝者,諸風之火;屬脾胃者,諸濕痰火;屬心肺者,諸熱實火;屬腎者,諸虛之火;散於各經,浮游之火;入氣分,無根之火;入血分,消陰伏火。故曰諸病尋痰火,痰火生異證。</p> <p>實火渴閉熱無間,實火內外皆熱,口渴,日夜潮熱,大、小便閉。</p> <p>虛熱有間口無何;</p> <p>虛火潮熱有間,口燥不渴。</p> <p>瀉實補虛升且降,實火,因外感邪郁在表者,九味羌活湯;半表裡,小柴胡湯;入里,大承氣湯;燥渴,白虎湯;因金石炙爆者,黃連解毒湯、防風當歸飲、三黃丸、大金花丸;狂者,黑奴丸。虛火氣虛火盛,因勞倦傷胃,無力身熱,宜保元湯,補中益氣湯加芍藥、黃柏,或四君子湯滲之。如大病及吐瀉後,身熱如焚,命門脈脫,為陽衰之病,宜以辛熱溫養其火,則熱自退,附子理中湯、霹靂散主之。血虛火動,因傷色欲,午後發熱,宜四物湯、滋陰降火湯、加味逍遙散、腎氣丸、人中白散;若腎水受傷,生地、玄參煎膏主之;相火旺甚,氣從臍下起者,正氣湯、坎離丸;如氣從湧泉穴起入腹者,虛極難治,四物湯加白馬脛骨,降陰火以代芩、連,或人中黃亦好。外用附子末,津調塗足心。亦有濕熱鬱者,飲食鬱火,因內傷生冷及飲食不化,抑遏陽氣於脾土,四肢熱如燎,以升散之劑發之,升陽散火湯、火鬱湯、瀉陰火升陽湯。七情五志火起,宜隨各經調之。大怒火起於肝,則手掉目眩,清肝湯加龍膽草,古茱連丸;醉飽火起於胃,則痞塞腫滿,瀉黃散、戊己丸、單石膏丸;悲哀火起於肺,則氣上賁郁,瀉白散加黃芩、葶藶,單黃芩丸,單苦參丸;房勞火動於腎,則骨蒸潮熱,大補陰丸、滋腎丸、單黃柏丸;心火,輕則煩熱痛癢,單瀉心湯,重則自焚面青,發躁,脈絕暴死,故曰五志之火,動極不治。總論虛火可補,實火可瀉;輕者可降,重者從其性而升之。君火正治,可以濕伏,可以水滅,可以直折;相火反治,不可以水濕折,惟從其性而伏之。即如實火發狂,宜三黃、硝黃正治;虛火發狂,先與薑湯,然後補陰,其火自降。凡火盛不可猛用涼藥,必酒炒過,或兼溫散甘緩。又有可發汗者,風寒生冷郁也。</p> <p>君相民皆靜且和。</p> <p>五行惟火有二,心為君火,一身之主;腎為相火,遊行於身,常寄肝膽胞絡三焦之間。又膀胱為民火,亦屬於腎,此皆天賦不可無者。若五志之火,則由於人,是以內傷火多,外感火少,噫!火不妄動,動由於心。靜之一字,其心中之水乎!</p> <h3>內傷</h3> <h4>調理脾胃</h4> <p>調理脾胃濕與熱</p> <p>脾性濕,主乎血,陰也;胃火化,主乎氣,陽也。太濕則氣滯,太乾則血燥,濕熱調停則能食能化,而氣血生旺。苟或寒濕傷脾,則停飲難化,或不思食;燥熱傷胃,則停食不消,或善食而瘦。由是脾胃不和,交相為病,胃變為寒,脾變為熱。大概以脈浮緩而遲,或帶緊為寒濕;脈浮緩而實,或細而數為燥熱。又肥人多濕,瘦人多熱,更參以飲食厚薄可也。</p> <p>且按心口疼不疼,勞傷,手按心口不痛;食傷,手按心口刺痛。</p> <p>食傷初寒久則熱,勞倦初熱久寒生。</p> <p>勞倦傷,初起熱中,宜甘溫補中;久變寒中,宜辛熱溫中。飲食傷,初起寒濕,宜辛燥消導;久為濕熱,宜辛甘苦寒潤之。</p> <p>熱病(胸多)火痰(眩)暈吐(足)</p> <p>痿(或大便閉),濕病腫脹瀉難停;消補清熱與燥濕,勞傷元氣不足,宜補益;食傷邪氣有餘,宜消導;勞役飲食俱傷,補益消導兼行。其中或兼清熱,或兼燥濕痰。補劑,補中益氣湯主之。消導停食,枳梗二陳湯加山楂、麥芽,枳朮丸。停飲,胃苓湯加半夏,化痰丸。清熱,小調中湯、橘皮竹茹湯、凝神散、三黃枳朮丸、保和丸。燥濕,二陳湯、六君子湯、理中湯、生胃丹、單蒼朮膏。</p> <p>乘勝虛實脈堪憑。</p> <p>脾胃為五臟主,風寒暑濕燥五氣偏勝,亦能損傷。假令脈弦,風邪所勝,胃風湯、黃耆建中湯、三白湯;脈洪,熱邪所乘,瀉黃散、清胃散、調胃承氣湯;脈澀,燥邪所乘,八珍湯、錢氏白朮散;脈沉細,寒邪所乘,益黃散、人參養胃湯丸、附子理中湯丸、補真丸;脈緩濡無力,或時隱伏,正氣虛而損也,四君子湯、參苓白朮散,脈緩太過,濕邪自甚也,平胃散。</p> <h4>氣</h4> <p>諸氣皆因火作孽</p> <p>七氣,喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。又曰九氣者,挾外感寒熱而言也。人身陰陽正氣,呼吸升降,流行榮衛,生養臟腑。惟七情火炎傷肺,閉塞清道,以致上焦不納,中焦不運,下焦不滲,氣濁火盛,熏蒸津液成痰,痰鬱成積,初起宜四七湯、七氣湯,辛溫消散;稍久,宜二陳湯,加芩、連、山梔,或當歸龍薈丸、木香檳榔丸,辛涼以折之。最忌辛香助火耗氣之劑,雖木香亦好上升,必佐以知母、黃柏。丹溪云:上升之氣,自肝而出,中挾相火,其熱為甚,自覺其冷,非真冷也。</p> <p>間傷生冷與寒熱;</p> <p>挾傷飲食生冷,嘔逆積痛者,治中湯,加木香,或蟠蔥散、丁香脾積丸。或七情後過飽,大實痛者,煮黃丸;因七情過飢,胃脘痛者,四君子湯,加木香。挾寒則腠理密而氣斂於中,五積散;入里,四逆湯。挾風,分心氣飲。挾風寒犯腦,羌活附子湯。挾寒濕,五苓散。五苓能升降諸氣,通利三焦,非特分利而已。凡此熱劑,明知口傷冷物,身受寒氣而後敢用,亦變法也。高陽生專謂冷生氣者,泥矣。挾暑熱,則腠理開而汗泄於外,黃連香薷散加蓼根,或清暑益氣湯,加木香。</p> <p>喜(樂)恐(懼)驚(嚇)勞(動)散真元,喜動心,氣散不斂,過則健忘,歸脾湯;恐傷腎,精怯不升,過則下焦脹滿,三和散、補中益氣湯;驚傷膽,神亂不定,過則怔忡失志,妙香散、十味溫膽湯。此三者皆令真元耗散,多見不足之證。又勞則喘息汗出,亦令氣散,尤宜補益。</p> <p>怒(惱)憂(愁)悲(哀)思(慮)逸(靜)滯結。</p> <p>怒傷肝,氣上逆,過則嘔逆,枳梗二陳湯、紺珠正氣天香湯,熱者柴陳湯。憂傷肺,其氣聚,過則喘促,蘇子降氣湯、分氣紫蘇飲;噎膈者,暫用五膈寬中散。悲傷心胞及肺系,其氣急,過則為狂者,枳殼煮散、升陽順氣湯。思傷脾,其氣結,過則痞滿,退熱清氣湯、溫膽湯、木香化滯湯、木香枳朮丸。此四者皆冷邪氣鬱結,多見有餘之證。又逸則氣滯,亦令氣結,輕者行動即愈,重者橘皮一物湯。</p> <p>結為積聚散虛中,氣結為五積、六聚、癥瘕、疝氣、大實痛等疾,暫用鹽煎散、阿魏撞氣丸、木香分氣丸、大黃備急丸。氣散則中虛,倦怠無力,短氣不足以息,宜調中益氣湯、人參養榮湯;自汗喘急者,養正丹。俗云:氣無補法。不思氣虛不運,邪著為病,不補氣何由行?且如喘嗽氣鳴,以枳、梗、薑、橘、蘇、桂調其氣,以星、半、細辛豁其痰,而終不下降者,氣之所藏無以收也,必佐以補骨脂補腎,則氣始歸元。經曰:結者行之,散者益之是也。</p> <p>走注眩暈吞酸噎;</p> <p>素無積者,濁氣入榮衛,則攻刺肩背四肢。有積者,濁氣滯胸腹腸胃脅肋,著於一處則眩暈嘔吐,吞酸噎膈,痞痹泄瀉,心腹絞痛,流氣飲子主之,或木香勻氣散、梔姜飲、古萸連丸、梔萸丸、清膈蒼莎丸選用。</p> <p>胸膈痹腫二便難,胸膈痞塞,枳梗湯。胸痹氣塞,枳橘湯。浮腫,木香流氣飲。大便難,三和散、四磨湯、秘傳降氣湯。燥者,麻子仁丸。熱者,小承氣湯。如壯盛人,氣閉胸滿,百藥不效者,五香連翹湯。小便閉者,五苓散。</p> <p>兼血兼痰宜審別。</p> <p>血凝則氣亦滯,四物湯加香附、側柏葉。挾瘀血,加桃仁、紅花,或復元通氣散。痰壅則氣逆,順氣導痰湯、蘇子降氣湯,甚者,稀涎散,微微吐之。</p> <p>治分痰積少與多,降火清心尤妙訣。</p> <p>不問內傷外感,久皆鬱熱滯為痰積,況七情之火,無日不起,五味之偏,無日不積,此丹溪、河間力主為火也。雖然七情總髮於一心,七氣總隸於一氣,氣,陽也,動則為火,故以降火、化痰、消積分治,量其所稟厚薄而加減之。大概氣虛,四君子湯;氣實,古烏附湯為主。火多,合黃連解毒湯,加知母、枳殼;痰多,合二陳湯;積多,合平胃散;痛,加玄胡索、青皮、莪朮;寒,加官桂、吳萸;便閉,加木香、檳榔;男子血虛及婦人胎產氣疾,合四物湯。</p> <h4>血</h4> <p>諸血先須分各經,逆則上行順下行;</p> <p>血乃水穀之精變成,生化於脾,生息於心,藏於肝,布於肺,施於腎,脈絡臟腑、耳目手足,資為運用。然陰道易虧,一有感傷,調理失宜,以致陽盛陰虛,錯經妄行。火載則上升,挾濕則下行。是以上溢清道,從鼻而出為衄;留滯濁道,從胃脘而出為咳唾;滲入腸間,從下部而出為血痢;結於腸胃,則成積而為血瘕。分經言之,嘔吐,胃也;咳、唾、衄,肺也;痰帶血,脾也;咯血,系腎也;溺血,小腸、膀胱也;下血,大腸也;牙宣,胃或腎虛炎也。又血從汗孔出者,謂之肌衄;從舌出者,謂之舌衄,心與肝也;從委中穴出者,謂之膕血,腎與膀胱也。大概逆行難治,順行易治。</p> <p>外證有潮夜反重,無潮者輕,有潮者重,潮盛脈大者死。然瘀血亦能作潮,日輕夜重者,血屬陰也。如九竅出血,身熱不臥者,即死。</p> <p>量人虛實氣須清。</p> <p>血隨氣行,氣行則行,氣止則止,氣溫則滑,氣寒則凝,故涼血必先清氣,知血出某經,即用某經清氣之藥,氣涼則血自歸隊。若有瘀血凝滯,又當先去瘀而後調氣,則其血立止。或元氣本虛,又因生冷勞役,損胃失血者,卻宜溫補,斂而降之,切忌清涼,反致停瘀胸膈不散,量之。</p> <p>外感積瘀宜涼(血散火之)劑</p> <p>外感四氣邪傳經絡,誤汗、誤下,以致邪逼經血妄行。風證,色青多鼻衄者,金沸草散去麻黃,加桔梗、枇杷葉、桑白皮,或參蘇飲加黃芩。寒證,色黯鼻衄點滴者,九味羌活湯、麻黃升麻湯。暑熱逼血,色紅,甚則黑者,茅花煎湯,調五苓散;暑毒攻心嘔血者,枇杷葉散去丁香,加黃連。濕證,色如煙塵,多下血者,胃風湯、當歸和血散。時毒,身熱吐膿者,陽毒升麻湯。積熱,因飲酒炙爆,蓄熱三焦者,黃連解毒湯、黃連枳殼二味湯、龍腦雞蘇丸、四生丸、大金花丸、槐角丸。瘀血,因打撲損傷,瘀聚胸膈者,犀角地黃湯、桃仁承氣湯。</p> <p>內傷滋(陰溫)補火自平;</p> <p>內傷七情,暴喜動心,不能主血;暴怒傷肝,不能藏血;積憂傷肺,過思傷脾,失志傷腎,皆能動血。治宜開痰行氣,二陳湯加酒紅花、升麻、歸身、黃連。虛者,加參、術及附子一片;熱者,加山梔、牡丹皮、茜草、生地、木香;氣急者,加栝蔞仁、桔梗;勞心無汗者,茯苓補心湯,有汗者,歸脾湯;素郁者,清肝解鬱湯;氣壅者,蘇子降氣湯。如失血後被七情,四物湯加木香、檳榔;陰虛者,去木、檳,加玄參、黃柏、枳殼。內傷飲食生冷、滯胃清道、氣濁血亂者,理中湯加乾葛、川芎。治衄能分陰陽,定血脈。冷暈倒者,加桂、附。傷酒吐血者,四君子湯加乾葛、川芎、山梔。內傷勞役,氣虛火盛者,單人參湯,或四君子湯加蒲黃、人乳、藕節。傷力吐血者,豬肝蘸白芨末食,或花蕊石散。內傷氣散,汗出汙衣,甚如血衃染者,黃耆建中湯、妙香散,或男胎髮燒灰飲之。膕血,十全大補湯。內傷思慮色欲,血衰火燥者,滋陰降火湯、加味逍遙散、節齋四物湯、腎氣丸。</p> <p>吁嗟男女血為疢,人知百病生於氣,而不知血為百病之胎也。凡寒熱、蜷攣、痹痛、癮疹、搔癢、好忘、好狂、驚惕、迷悶、痞塊、疼痛、癃閉、遺溺等證,及婦人經閉、崩中、帶下,皆血病也,通用四物湯。涼血,心,加黃連;小腸,山梔仁、木通;肺,加芩;大腸,實芩;肝,加條芩;膽,加黃連;腎、膀胱,加黃柏;脾,加生地;胃,加大黃;三焦,地骨皮;心胞絡,牡丹皮。清氣,心與胞絡,加麥門冬;肺,加枳殼;肝,加青皮、柴胡;脾,加白芍,胃,加石膏、乾葛,大腸、三焦,加連翹;小腸,赤茯苓;膀胱,滑石、琥珀。瘀血,加紅花、桃仁、韭汁、童便以行之。血來暴者,加薄荷、玄參以散之。血不止者,加蒲黃、京墨、茅根。久不止者,加升麻引血歸經。血止後,加炒黑乾薑,引血還元。血虛,加龜板;血燥,加人乳。</p> <p>保全脾胃可長生。</p> <p>血病每以胃藥收功,胃氣一復,其血自止。他如嘔吐後發熱,及傷寒汗下後發熱,但用調和胃氣,自然熱退,可見脾胃能統氣血。</p> <h4>痰</h4> <p>痰分新久內外邪,痰乃津血所成,隨氣升降,氣血調和,則流行不聚,內外感傷,則壅逆為患。新而輕者,形色青白稀薄,氣味亦淡;久而重者,黃濁稠黏凝結,咯之難出,漸成惡味,酸辣腥臊鹹苦。但痰證初起,頭痛發熱;類外感表證,久則潮咳夜重,類內傷陰火。又痰飲流注,肢節疼痛,類風證,但痰證胸滿食減,肌色如故,脈滑不勻不定為異耳。</p> <p>遊溢諸經主病賒。</p> <p>人知氣血為病,而不知痰病尤多。生於脾,多四肢倦怠,或腹痛腫脹泄瀉,名曰濕痰。若挾食積瘀血,遂成窠囊痞塊,又名食痰。留於胃脘,多嘔吐吞酸嘈雜,上衝頭面烘熱,名曰火痰。若因飲酒,乾嘔噯,臂脅痛,又名酒痰。升於肺,多毛焦面白如枯骨,咽乾口燥,咳嗽喘促,名曰燥痰,久為老痰、郁痰。又七情痰滯咽膈,多胸脅痞滿,名曰氣痰。迷於心,多怔忡顛狂,夢寐奇怪,名曰熱痰。動於肝,多眩暈頭風,眼目瞤動昏澀,耳輪搔癢,脅肋脹痛,左癱右瘓,麻木蜷跛奇症,名曰風痰。聚於腎,多足膝痠軟,腰背強痛,肢節冷痹骨痛,名曰寒痰,又名虛痰。凡渾身習習如蟲行,或身中結核不紅不腫,或頸項結核似癧非癧,或走馬喉痹,或胸腹間如有二氣交紐,噎塞煩悶,或背中常有一點如冰冷痛,或心下冰冷時痛,或四肢腫硬似痛非痛,或骨節刺痛無常處,或吐冷涎綠水黑汁,或大小便膿,或關格不通,以至癆瘵荏苒,婦人經閉,小兒驚搐,皆須先去敗痰,然後調理。他如斗家胸骨撲傷,刺痛不已,散血之劑罔功,續以自己小便飲之,須臾吐痰,其痛立止。百病兼痰如此。</p> <p>風青寒黑濕色白,風痰外感賊邪,或腎枯木動,或內風鬱熱,色青而光。風虛,三生飲、古龍虎丹;風熱,小省風湯、搜風化痰丸、四神丹、竹瀝膏。寒痰因形寒飲冷,色深青黑如灰,善唾或喘。輕者,五積散、藿香正氣散;重者,溫中化痰丸、古半硫丸。濕痰,或外感濕滯,或停飲不散。色白喘急者,千緡湯;心痛者,單半夏丸,或神術丸;濕熱色黃者,中和丸、清膈蒼莎丸;在裡者,青礞石丸。</p> <p>熱黃甚則帶紅紫;</p> <p>熱痰因厚味積熱,或外感誤溫所致。色黃,甚則帶血或紫,清氣化痰丸煎服,大金花丸、滾痰丸。</p> <p>火鬱稠黏氣如絮,火痰因飲食衣褥過厚,火蒸津液成痰稠濁,二陳湯加芩、連、山梔,或抑上丸、潤下丸。郁痰即火痰鬱於心肺之久者,凝滯胸膈,稠黏難咯,忌南星、半夏燥藥,宜開鬱降火,清金潤肺,緩以治之,節齋化痰丸、謝傳清金丸、單貝母丸、霞天膏。氣痰,七情郁成,咯之不出,咽之不下,形如破絮,或如梅核,四七湯。久者,換蘇子,加黃芩、山梔、海石、三仙丸、千金指迷丸。</p> <p>食痞酒癖脅痛加。</p> <p>食痰因飲食不化,結成痞塊,橘半枳朮丸。痰壅喘急者,栝蔞實丸,山楂、麥芽煎湯下。陰虛者,黃白丸。傷水,心中堅大如杯者,名氣分,枳朮丸料煎服。痰癖硬如杯,時有水聲者,神保丸。酒痰,小調中湯,香附栝蔞青黛丸。</p> <p>痰飲有五因只一,汗吐下溫用莫差;</p> <p>痰伏胞絡,自肺竅嗽出;涎伏脾元,自口角流出;飲生胃府,從食脘吐出。五飲六證,留飲、伏飲合為一也,皆因飲水及茶酒停蓄不散,再加外邪生冷,七情相搏成痰,即酒痰。久而濕勝者,與傷寒水證大同,脈多弦滑或伏,眼下皮如灰黑。痰飲,水停腸胃,腹響漉漉有聲,令人暴肥暴瘦。懸飲,水流在脅,咳唾則痛,懸懸思水。溢飲,水流四肢,身體重痛。支飲,水停膈上,呃逆倚息短氣。留飲,水停心下,背冷如手掌大,或短氣而渴,四肢歷節疼痛。脅痛引缺盆,咳嗽轉甚。伏飲,水停膈滿,嘔吐喘咳,發熱惡寒,腰背痛,淚出,或身惕瞤。仲景治諸飲,在皮裡膜外表分者,大、小青龍湯汗之;在胸膈者,瓜蒂散吐之;在四肢經絡脅肋者,五苓散分利之;在腸胃裡分者,十棗湯下之,此皆治標之霸道也。從輕汗以參蘇飲,吐以二陳湯加防風、桔梗探之,分利五飲湯,下劑開結枳朮丸,中間間以小半夏湯、古葶棗散、枳朮丸、溫中化痰丸、清氣化痰丸、半夏溫肺湯,隨虛實加減,不必太泥。</p> <p>常法順氣與分導,古法順氣為先,分導次之。然氣升屬火,因氣動者,曰痰氣,順氣導痰湯;因火動者,曰痰火,清熱導痰湯;因濕動者,曰濕痰,導痰湯主之。通用二陳湯,能使大便潤而小便長,尤為分導要藥。風,加南星、皂角、白附子、竹瀝;寒,倍半夏,加薑、附、薑汁;火,加石膏、青黛;濕,加蒼朮、白朮;燥,加栝蔞、杏仁;老郁痰,加海石、芒硝、栝蔞;食積,加山楂、神麯、麥芽;停水,加檳榔;痰在脅下,加白芥子以行之;痰在四肢,加竹瀝;痰在經絡,用此探吐;痰在皮裡膜外,加白芥子、竹瀝、薑汁,氣實用荊瀝。</p> <p>墜下溫中潤肺家。</p> <p>痰原於腎,動於脾,客於肺,水升火降,脾胃調和,痰從何生!陽虛腎寒不能收攝邪水,冷痰溢上,或昏暈夜喘上氣者,八味丸、三味安腎丸、黑錫丹以鎮墜之。如痰壅發厥者,蘇子降氣湯、三生飲、古硫汞丹。脾虛不能運化者,宜補中燥濕,六君子湯,加竹瀝、薑汁。勞役傷脾,失升降者,補中益氣湯,加半夏、竹瀝、薑汁。氣血虧乏,痰客中焦,閉塞清道者,仍宜溫中燥脾,二陳湯。氣虛,合四君子湯,血虛,合四物湯。陰虛腎火炎上肺燥者,二陳湯合四物湯,去川芎、半夏,加貝母、麥門冬、栝蔞仁、桔梗潤而降之,或腎氣丸、三一腎氣丸。語云:痰無補法。且老痰凝滯膠固,非暫用溫藥引導,必有拒格之患;風寒痰氣內郁,不用溫散,亦何以開結滯!此皆難拘於無補也。凡痰喘聲高,脈散,汗出如油,身冰冷者,死。</p> <h4>郁</h4> <p>與氣類參看:寒鬱,如心脾腹痛;火鬱,如脅痛、跌撲、癰疽、瘡癤;濕鬱,如腰腳疝痛,分見各類。</p> <p>六郁仍分痰火積,郁者,病結不散也。六郁:氣、血、痰、食、濕、熱。然氣鬱則生濕,濕鬱則成熱,熱鬱則成痰,痰鬱則血不行,血鬱則食不消而成症痞,六者皆相因為病。以致當升降不得升降,當變化不得變化,故法以順氣為先,降火化痰消積分多少治,與諸氣大同。凡病,當先尋六郁與痰火,有則急治於此,無則依雜證治。</p> <p>久則升散三焦通;</p> <p>郁本病久不解,因服藥雜亂而成,又有郁久而生病者,俱宜升提。如郁在中焦,以蒼朮、川芎開提其氣以升之;如食在氣上,提其氣則食亦自消;痰鬱火邪在下,二便不利者,二陳湯,加升麻、柴胡、川芎、防風以升發之;熱鬱,升陽散火湯;火鬱,火鬱湯主之,當看發在何經,加各經火藥。又五郁治法,見第七卷。</p> <p>氣痰滿胸血能食,丹溪治病,氣用四君子湯,血用四物湯,痰用二陳湯,時以六郁湯料參之,此雜病治法總要也。氣鬱胸滿脅痛,脈沉澀,加木香、檳榔、烏藥、蒼朮、川芎,倍香附、砂仁。痰鬱胸滿,動則喘急,起臥怠惰,寸脈沉滑,加南星、香附、栝蔞仁、海石。血鬱四肢無力,能食,小便淋,大便紅,脈沉芤澀,加桃仁、韭汁、牡丹皮。</p> <p>食脹濕痛熱目蒙;</p> <p>二陳湯為主。食鬱噯酸惡食,黃疸鼓脹痞塊,氣口緊盛,加山楂、神麯、麥芽;傷冷食胃脘痛,加草豆蔻、乾薑。濕鬱周身關節走痛,首如物蒙,足重亦然,遇陰寒便發,脈沉濡,加白朮,倍蒼朮。熱鬱目蒙,口乾舌燥,小便淋濁,脈沉數,加黃連,倍山梔、連翹。六郁不言風寒者,風寒鬱則為熱故也。但諸郁挾風,加防風、苦參;挾寒加吳茱、香附、紫蘇。</p> <p>脫營愚者眠食廢,先順後逆,雖不中邪,病從內生,令人飲食無味,神倦肌瘦,名曰脫營。內服交感丹,外用香鹽散,臨臥擦牙。有鬱結在脾,半年不食,或午後發熱,酉戌時退,或煩悶作渴加嘔,或困臥如癡向里,坐亦喜向暗處,婦人經水極少,男子小便點滴,皆憂思氣結。治宜溫膽湯,或二陳湯加參、朮、紅花。痰火甚者,以痰藥吐之、下之,後用越鞠丸調理。</p> <p>有志養陰神自充。</p> <p>平人上納下化,水穀滋沛身中,陰氣自生。如失名利之士,有志恢圖,過於勞倦,形氣衰少,穀氣不盛,上焦不行,下脘不通而胃熱,熱熏胸中則內熱。宜養陰降火,三白湯,加陳皮、蒼朮、川芎、山梔、香附、枳殼、甘草,煎熟入薑汁少許,熱服以散其郁;加當歸、黃柏、沙參,或玄參以養其陰;痰,加貝母;夏,加麥門冬;冬,加補骨脂。蓋當歸隨參補血,白芍隨二術除郁。因食冷物,郁遏陽氣於脾土中,多因血虛而得之,故用炒黑山梔解五臟結,益少陰血。若不早治,復恣酒色,癆瘵之由也。</p> <h4>積熱</h4> <p>積熱三焦審實虛,口乾煩渴大便窒;</p> <p>實熱,因日服金石炙爆,夜臥熱炕,或火烘衣被,久則蘊積熱毒。在上焦則咽乾口燥而臭,舌糜唇瘡;在中焦則胸滿乾嘔作渴;在臟腑則大小便閉。法當清心解毒,上熱,涼膈散;中熱,調胃承氣湯;下熱,八正散;三焦俱熱,三黃湯、大金花丸。虛熱,因消爍腎水,相火炎上,口燥煩渴,精神短少,心悸自汗,懶於動作,夜臥睡語。法當降火滋水,三補丸主之,或只清之、潤之而已。</p> <p>實分氣血清各經,氣分實熱,白虎湯,或敗毒散加荊芥、青皮、白朮;血分實熱,四順清涼飲;氣血俱實熱,洗心散、甘露飲、澤瀉湯。心熱,單瀉心湯;肝熱,瀉青丸;脾熱,瀉黃散;肺熱,瀉白散;腎熱,滋腎丸;小腸熱,導赤散;胃熱,瀉胃湯;大腸熱,瀉白湯;膀胱熱,加味石膏湯。然諸熱皆屬於心,熱甚則能傷陰,宜硃砂安神丸,以清鎮之。</p> <p>虛炎升降與滋益;</p> <p>氣分虛熱,清心蓮子飲,甚者龍腦雞蘇丸,久者,宜升陽以散之,小柴胡湯合四君子湯、升陽益胃湯、補中益氣湯。或疑補中益氣何以治熱?孰不知熱因熱用,溫能除熱之理。蓋大熱在上,大寒必伏於內,溫能退寒以助地氣。地氣者,在人乃胃之生氣,使真氣旺而邪熱自退。血分虛熱,四物湯加芩、連、山梔,或為丸服。久則滋陰以降之,秦艽扶羸湯,或古歸耆湯、滋陰降火湯。蒸熱者,加味逍遙散、坎離丸。氣血俱虛熱,升陽滋陰兼用,十全大補湯、人參養榮湯,俱加知母、黃柏。然虛主熱久必脾胃不和,三白湯、參苓白朮散調之。</p> <p>風痰濕熱常相兼,變證多端難執一。</p> <p>風熱、風甚生熱者,兼治風熱;或熱甚生風者,治其熱而風自消。凡頭目腫痛,眩暈眼昏,目赤耳聾,鼻塞,口燥舌乾,牙宣牙腫,斑疹之類,皆風熱炎上之所為也。初起上攻者,川芎茶調散、至寶丹、四神丹、上清丸;久而下注血衰者,腎氣丸加知母、黃柏,或當歸龍薈丸、四生散。痰熱者,因痰生熱,或因熱生痰。凡咽痛喉閉,膈噎胸痞,癲狂驚悸,怔忡健忘之類,皆痰火滯中之所為也,小調中湯,大調中湯。濕熱者,因濕生熱,或因熱生濕。凡泄瀉下痢,水腫鼓脹,黃疸,遺精白濁,疝痛腰痛,腳氣之類,皆濕熱下流之所為也,治見各條。丹溪治濕熱,上焦黃芩,虛者天、麥門冬代之;中焦黃連,虛者白朮、茯苓、葛根代之;下焦草龍膽、防己、黃柏,虛者,肥人蒼朮、南星、滑石,瘦人牛膝、檳榔、桃仁、紅花。經曰:治病必求其本。此風熱、痰熱、濕熱,乃百病之根本也。</p> <h4>諸虛</h4> <p>諸虛專要辨陰陽,血陰而氣陽也。有暴虛而無傷損者易復,有虛而虧損者亦可補益,惟久虛而傷壞者,必保養僅可半愈。大概虛脈多弦,弦濡大而無力者,為氣虛;脈沉微無力,為氣虛甚;脈弦而微,為血虛;脈澀而微,為血虛甚;或寸微尺大而緊者,血虛有火。多汗又形肥而面浮白者,陽虛;形瘦而面蒼黑者,陰虛。</p> <p>食少神昏精不藏;腰背胸脅筋骨痛,潮汗痰嗽是其常;</p> <p>此虛證也。但見一二便是。</p> <p>外因新損容易復,外因感寒,久則損陽,自上而下,一損於肺,則皮聚毛落;二損於心,則血脈虛少,不榮臟腑,婦人月水不通;三損於胃,則飲食不為肌膚,治宜辛甘,若淡過於胃,則不可治矣。感熱久則損陰,自下而上,一損於腎,則骨痿,不能起於床者,死;二損於肝,則筋緩不能自收持;三損於脾,則飲食不能消克,治宜酸苦,若咸過於脾,則不可治矣。又不內外因,驚而奪精,汗出於心,則損脈;疾走恐懼,汗出於肝,則損筋;搖體勞苦,汗出於脾,則損肉;飲食飽甚,汗出於胃,則損腸;持重遠行,汗出於腎,則損骨,治宜酸苦,若辛散於心,則不可治矣。抑論心肺損而色憊汗多者,為陽虛;肝腎損而形痿汗多者,為陰虛。經云:損其肺者,益其氣;損其心者,補其榮血;損其脾者,調其飲食,適其寒溫;損其肝者,緩其中;損其腎者,益其精。是以古方,肺損證見,四君子湯;心損證見,四物湯;心肺俱損者,八物湯;心肺及脾胃俱損者,十全大補湯;肝腎俱損者,牛膝丸。雜證新虛夢遺者,桂枝湯加龍骨、牡蠣;四肢煩熱痠疼,心悸腹痛者,小建中湯;汗多力少,筋骨拘急者,黃耆建中湯;汗多脈暴結者,炙甘草湯;暴損氣虛,有汗潮熱者,補中益氣湯,氣虛無汗潮熱者,人參清肌散;暴損血虛,有汗潮熱者,人參養榮湯;血虛無汗潮熱者,茯苓補心湯;暴脫血者,益胃升陽湯;潮汗痰嗽者,黃耆益損湯加半夏;大病後,食減盜汗者,參苓白朮散加黃耆、當歸。</p> <p>勞欲久虛成內傷。</p> <p>內因五勞、六極、七傷,積虛成損,積損成傷,經年不愈者,謂之久虛。五勞應五臟,六極即六慾應六腑。蓋心勞曲運神機,則血脈虛而面無色,驚悸夢遺盜汗,極則心痛咽腫。肝勞盡力謀慮,則筋骨拘攣,極則頭目昏眩。脾勞意外過思,則脹滿少食,極則吐瀉肉削,四肢倦怠,關節肩背強痛。肺勞預事而憂,則氣乏,心腹冷,胸背痛,極則毛焦津枯,咳嗽哄熱。腎勞矜持志節,則腰骨痛,遺精白濁,極則面垢脊痛,此五勞應乎五極者也。若原因腑虛,以致臟虛,臟腑俱虛,視聽已衰,行步不正,名曰精極,令人精濁莖弱核小,故又曰六極,極即傷也。七傷者,惟原勞極之由,久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷肝,房勞思慮傷心腎則陰血虛,勞役飢飽傷胃腑則陽氣虛,此傷證之至要也。陰虛,四物湯、二宜丸、腎氣丸。火動外潮者,四物湯加知母、黃柏,或滋陰降火湯丸、加味逍遙散、補陰丸;火燥甚者,大補陰丸、單天門冬膏。陽虛,四君子湯、保元湯。火衰中寒身冷者,鹿茸大補湯、蓯蓉散、加減內固丸、三仙丹、溫腎丸、膃肭補天丸、斑龍丸。陰陽俱虛,八物湯、固真飲子或丸、人參養榮湯,或十全大補湯加蓯蓉、附子、半夏、麥門冬,或八味丸。有火者,二至丸、異類有情丸。心虛,人參固本丸、夢授天王補心丹、朱子讀書丸;肝虛,天麻丸、鹿茸四斤丸;脾虛,參苓白朮散、橘皮煎丸、蒼朮膏、白朮膏、參苓造化糕、太和膏;肺虛,單人參膏、單五味子膏;腎虛,小菟絲子丸、玄菟固本丸、三味安腎丸、太極丸。</p> <p>調和心腎養脾胃,</p> <p>不論陰陽損傷,皆因水火不濟,火降則血脈和暢,水升則精神充滿。或心腎俱虛,或心脾俱虛,或心肝俱虛,或肺腎俱虛,或五臟俱虛,但以調和心腎為主,兼補脾胃,則飲食進,而精神氣血自生。調和心腎,虛中有熱者,古庵心腎丸;虛中有寒者,究源心腎丸;不受峻補者,歸茸丸、瑞蓮丸、冷補丸;兼補脾胃,二神交濟丹、還少丹、天真丸、返本丸。</p> <p>挾熱與氣細酌量;</p> <p>虛者,下虛也。熱者,上熱也。又言虛實者,正氣虛邪氣實也。心勞邪熱,則口舌生瘡,語澀肌瘦;肝勞邪熱,則脅痛關格不通;脾勞邪熱,則氣急肌痹多汗;肺勞邪熱,則氣喘面腫,口燥咽乾;腎勞邪熱,則尿赤陰瘡,耳鳴溺閉。三白湯主之。心熱,加黃連、木通、麥門冬、生地;肝熱,加黃芩、防風,當歸、龍膽草、赤芍;脾熱,加山梔、石斛、升麻;肺熱,加知母、桑白皮、秦艽、葶藶;腎熱,加玄參、赤茯、車前子、生地。更參積熱門虛火治法。挾氣者,交感丹。古庵云:心腎主血,心惡熱而腎惡燥,則清熱潤燥之藥,是補心腎而瀉肺脾也。肺脾主氣,肺惡寒而脾惡濕,則溫寒燥濕之藥,是補肺脾而瀉心腎也。《局方》概用辛香燥劑,以能健脾進食。然陰血消而心腎損,以致虛極火炎,面紅發喘,痰多,身熱如火,趺腫溏泄,脈緊不食者,死。噫!凡虛皆陰血、陰氣虛也,若真陽虛,亦不可治。</p> <p>從來養性延年藥,只是中和效更長。</p> <p>經曰:形不足者,溫之以氣。溫存以養,使氣自充,非溫藥峻補之謂也。精不足者,補之以味。乃天地自然之味,非膏粱之謂也。今人,無病貪補而致病者有之;有病貪補而不依證用藥,反增痰火者有之,非惟不足卻痰延年,亦非養心、養性之道。且少年欲火正熾,尤宜戒補;中年以後,必資藥餌扶持者,亦須量體,寧從緩治,不可責效目前,反致奇疾。大概腎虛者,瓊玉膏、還元秋石丸、延年益壽不老丹;耳目衰者,還元丹、四聖不老丹、松柏實丸;腎虛無火者,何首烏丸、卻老烏須健陽丹;腎虛有火者,八仙添壽丹;羸瘦者,大造丸、紫河車丹;血疾者,女貞丹、柏葉煎、柏脂丸、秤金丹;風疾胃火者,松脂丸、鬆梅丸;風疾無火者,仙人飯;痰火溺澀者,茯苓煎;氣弱者,單人參膏;血燥者,單天門冬膏、地黃膏;脾虛者,白朮膏;脾腎俱虛者,加味蒼朮膏。此皆養性延年之藥,亦必因病選用。</p> <h4>沉寒痼冷</h4> <p>沉痼大補(氣血)暖胃脾,人身真陽耗散,脾胃虛弱,加以食啖生冷,嗜欲過度,以致臟腑停寒不散,謂之沉寒;積冷不解,謂之痼冷,宜十全大補湯、鹿茸大補湯,加薑、桂、雄、附以滋氣血,補暖下元。若原只因生冷傷脾者,四柱散、附子理中湯、補真丸,專補脾胃可也。又有陰虛內熱,因傷冷藥,及將息失宜,變成寒中,全以養脾為主,只宜理中丸、二神交濟丹去白芍,或四物湯去芍藥合理中湯。</p> <p>男精女帶吐瀉奇;</p> <p>或暴下,或久瀉,或吐瀉俱發,宜古半附湯、附子理中湯、沉香蓽澄茄丸。遺精,金鎖正元丹、究源心腎丸、硫苓丸。崩帶,見婦人門。</p> <p>腦寒肢冷心腹痛,</p> <p>腦髓寒者,三五七散;四肢冷者,古姜附湯、古桂附湯;氣虛冷汗出者,古參附湯、古耆附湯;血虛冷者,古茸附湯;遍身冷、昏暈者,三建湯、順元散;心腹絞痛甚者,椒附丸、復陽丹;挾外感者,正氣補虛湯。</p> <p>剛劑慢投恐腎衰;</p> <p>金液丹、黑錫丹、養氣丹、返陰丹,盡皆金石慢劑。陰臟性緩,漸服回陽即止,猛進常服,恐水枯火燥,元陽脫矣。陽臟性急者,禁服。</p> <p>取陰取陽無過治,王冰此語亦吾師。</p> <p>古以三建湯,治心經之元陽虛者,責其無火也;大補陰丸,治腎經之真陰虛者,責其無水也。蓋人之所藉以生者,陰陽之氣耳。不善調攝,偏熱偏寒,病未至甚,治之不難,若夫積熱,始而涼和,次而寒取,寒取不愈,則因熱而從之,從之不愈,則技窮矣,由是苦寒頻歲而弗停。沉寒始而溫和,次而熱取,熱取不愈,則因寒而從之,從之不愈,則技窮矣,由是辛熱比年而弗止。殊不知,以寒治熱,而熱不衰者,由於真水之不足也;以熱治寒,而寒不衰者,由於真火之不足也。不知水火不足,泛以寒熱藥治,非惟臟腑習熟,藥反見化於其病,而有者弗去,無者復至矣。故取之陰,所以益腎水之不足,而制心火之有餘也;取之陽,所以益心火之不足,以勝腎水之有餘也。火之原者,陽氣之根;水之主者,陰氣之根。非謂火為心,而原為肝,水為腎,而主為肺也。此太僕達至理之妙也。又積熱用苦寒藥,必薑汁酒製;沉寒用熱藥,如附子必用童便蜜制。蓋寒因熱用,熱因寒用,恐相違逆故也。</p> <p>上雜病提綱。雜病者,或兼外感風、寒、暑、濕、燥、火之氣,或挾內傷宿食、氣、血、痰、郁、虛、實之情。外感驟則為四中,內傷久則為沉痼,所以提之於前,以見其為百病大綱。其餘證,皆由此變出。醫能知此門戶,又能知從頭至足問證之法。第一辨其為內傷耶,為外感耶?外感,手背熱,而口能知味;內傷,手心熱,而口不知味。外感,傷風惡風,面光有汗;傷寒惡寒,面慘無汗;傷暑惡熱,煩渴面垢;傷濕惡濕,重著面黃。內傷,勞役傷氣,則惡勞而心口不痛;飲食傷脾,則惡食而心胃刺痛。若夫色欲傷腎,則愈好色而骨蒸,口多嗜味,陰虛火動故也,七情,思慮傷心與脾,則益善思而恍惚不寐;憂怒傷肺與肝,則愈動氣而痞滿眩嘔,口仍失味,諸氣怫鬱故也。一切血證,日輕夜重;一切痰證,食少,肌色如故;一切火證,性急潮盛;一切水證,脅硬心下怔忡。至於辨證虛實,俱以似傷寒陽證者,為熱且積也;似傷寒陰證者,為虛且寒也。又辨其內外有無,相兼多寡,或不內不外,而為本經自病,男子必審房勞,女人先問經孕,與所處順逆,及曾服某藥,然後證之以脈,萬無一失。噫!機括熟而門類顯者,惟不脈而藥,可以廣及,然亦難乎其人之妙悟也。病家一時緊急,尋醫辨證,且將此提綱理會,亦不致差門戶。以後分類、有言外因風、寒、暑、濕,內因七情、瘀血、痰火、食積,而不詳言其證者,正以括之於此也。以意會之,醫門斯可入矣。</p> <h2>雜病分類</h2> <h3>外感</h3> <h4>風類</h4> <p><u>頭眩</u></p> <p>頭眩欲倒辨瘦肥,或云眩暈,或云眩冒。眩,言其黑;暈,言其轉;冒,言其昏,一也。虛者,內外之邪,乘虛入表而上攻;實者,內外之邪,郁痰上結而下虛。大概肥白人多濕痰滯於上,火起於下,痰因火而上衝,所謂無痰不作眩者是也,治宜以痰為主,兼補氣降火;瘦人多腎水虧少,相火上炎而眩暈,所謂風勝則地動,火得風則焰旋是也,治宜滋陰降火,化痰抑肝。此以肥瘦為主,亦丹溪常法也,後仿此。</p> <p>眼花昏暗屋旋飛;</p> <p>經曰:徇蒙招尤。徇蒙者,如以物蒙其首;招尤者,招搖不定。如立舟車之上,起則欲倒,眼昏耳聾,屋如旋轉,甚則卒倒,不省人事,乃肝所主也。又曰:諸脈皆繫於目。臟腑筋骨氣之精,而與脈併為系,上屬於腦,後出於項中,故邪中於項,因逢其身之虛,其入深,則隨眼系入於腦,則腦轉,腦轉則引目系急而眩矣。</p> <p>虛弱老年陽陷越,內傷勞役,氣虛不能上升,或汗多亡陽,宜補中益氣湯。色欲傷腎,氣逆不能歸元,四君子湯加天麻、防風,或十全大補湯、腎氣丸加鹿茸。血虛,因產後、金瘡及吐衄亡血,孤陽浮越,古芎歸湯加炒乾薑,瘀血滯胸加童便。老年每早起眩暈,須臾自定,有風痰虛火者,果系陽虛,順元散,吞黑錫丹以鎮墜之。《玉機》謂丹藥金石助火,香竄散氣,多致飛越之亢,豈能鎮其不歸之氣耶?</p> <p>火痰暈甚氣痛眉;</p> <p>火動其痰,眩甚者,二陳湯加芩、連、蒼朮、羌活。火盛壯實,屬陽明者,單大黃酒炒為末,茶清下,或古荊黃湯加防風等分;屬太陽少陽者,酒芩、白芷等分為末,茶清下。虛火,半夏白朮天麻湯。七情,臟氣不平,涎迷心竅,眩暈、眉稜骨痛、眼不可開者,七氣湯、玉液湯、補虛飲。</p> <p>風則項強寒拘痛,外因風,脈浮、有汗、項強,熱者,川芎茶調散,或參蘇飲加南星、黃芩;熱甚者,川芎石膏散;虛者,山茱萸散,或四物湯加秦艽、羌活,通用單白芷丸。又大風頭眩,手足麻痹,胃脘發痛,乃風寒濕三痹合至,必有停飲在上,宜量吐之。寒,脈緊無汗,四肢拘急,筋攣,頭掣痛,五積散;喜熱手按者,附子理中湯、三五七散。</p> <p>暑煩渴兮濕重垂;</p> <p>暑,脈虛,煩渴,十味香茹散,或二陳湯加黃連、山梔、川芎。濕,脈細,頭重吐逆,芎術湯、芎術除眩湯,或腎著湯加川芎。風濕,玉壺丸。</p> <p>外邪和解清痰火,內虛本固標自移。</p> <p>凡肝脈溢大必眩,宜預防之,外感解肌化痰,不可妄施汗下;內因量施補益。昔丹溪治婦人帶下頭眩,專治帶而眩自安。蓋頭眩、頭痛、咳嗽,病之標也。經曰:治病必求其本。通用二陳湯。七情,加丁香、砂仁、白朮;風痰,加天麻、白附子、荊芥、防風;寒痰,加乾薑,良薑;熱痰,合解毒湯;濕痰,合芎辛湯;停水心悸,合五苓散;酒食傷,加乾生薑。胸中宿痰,眼澀、手麻痹、發脫、健忘者,用本方探吐,吐後宜服清上辛涼之藥調之。氣虛,倍參、耆;血虛,倍芎、歸;痰盛,加竹瀝、薑汁,火盛,加童便。如眩暈、氣上衝胸、戰搖者,只宜茯苓桂術甘草湯加減。凡眩暈,言亂汗多下利,時時自冒者,虛極不治。</p> <p><u>頭痛</u></p> <p>厥頭痛將內外分,真頭痛,引腦巔泥丸盡痛,手足冷至節者,死。厥者,逆也。邪氣逆上陽經而作痛,甚則發厥,須分內外二因治之。</p> <p>外感寒熱表家論;</p> <p>外感頭痛,必有寒熱,宜分輕重解表。風證,芎芷香蘇散、消風散。風熱,川芎石膏散;風寒,三五七散;風寒入腦,連齒痛者,芎辛湯,或羌活黑附湯,去附、柏,加桂枝;腦風,項背怯寒,腦戶極冷者,用麻黃、細辛、全蠍、藿香各五分,為末,荊芥煎酒,或茶下。寒證,連須蔥白湯、葛根蔥白湯。暑證,香薷散,加茵陳、蔥白,或大半夏湯,薑汁為丸服。濕證,芎術湯。濕熱,心煩,痛起耳中,古防風湯,加酒芩、蒼朮、蒼耳子、細辛,為末,茶清入薑汁少許調服;熱多者,酒芩為末,茶清下。通用二陳湯,加芎、芷為主。太陽惡風寒,脈浮緊,加羌活、麻黃、川芎;陽明自汗,發熱惡寒,脈浮緩長,加升麻、葛根、白芷,渴者,宜合白虎湯,加吳萸、白芷;少陽寒熱往來,脈弦,加柴胡、黃芩;如三陽胸膈宿痰,痛久不止,令人喪明,宜合川芎茶調散探吐;太陰體重腹痛,脈沉,必有痰,加蒼朮、南星;少陰寒厥,脈沉細,加附子、細辛;厥陰吐沫,厥冷,脈浮緩,加吳萸。頭頂項背俱痛者,宜合羌吳湯。肥人,加二術;瘦人,加酒芩。風熱,加蔓荊子、川芎、酒芩。若頭痛,加細辛,巔頂痛,加藁本、升麻、防風。</p> <p>內虛氣滯太陽痛</p> <p>內傷氣虛,相火上衝,耳鳴九竅不利,兩太陽穴痛,宜補中益氣湯倍川芎,加知母、蔓荊子,或四君子湯。大病後及諸虛痛者,四柱散加茶一撮。</p> <p>血虛魚尾上生嗔;</p> <p>古芎歸湯,或四物湯加酒芩、羌活、柴胡、蔓荊子。氣血兩虛者,調中益氣湯加川芎、細辛。挾火者,安神湯。</p> <p>腎虛巔痛七情嘔,腎厥,下虛上盛,巔頂痛不可忍,脈舉之則弦,按之則堅,宜玉真丸。七情氣厥,心腹脹滿,嘔吐酸水,宜古芎烏散、葫蘆巴散;挾痰,如聖餅子;頭與心換痛者,古藁蒼湯。</p> <p>痰火食積皆同因。</p> <p>痰厥,頭旋眼黑,言亂噁心,眼閉肢冷,宜半夏白朮天麻湯,導痰湯加芎、辛,三生丸。痰火,痛甚如破,二陳湯加芩、連,或清空膏、清上瀉火湯。如壯實人,只宜酒炒大黃為末,茶清下。痰飲滯痛者,神芎丸。有伏痰者,瓜蒂散吐之。積聚痛者,大黃備急丸。凡頭痛數日不食,百藥不效者,二氣丹;無熱者,黑錫丹;常服點頭散,斷根。尋常頭目不清,似痛非痛,參蘇飲主之;風熱者,徹清膏,芩、連煎湯調下;沐浴後者,單白芷丸。</p> <p><u>頭風</u>(附眉稜骨痛)</p> <p>頭風項強分偏正,素有痰者,或櫛沐取涼,及醉飽仰臥,賊風入腦、入項,入耳、入鼻,自頸項以上,耳、目、口、鼻、眉稜之間,有一處不若吾體,皆其漸也。有頭皮浮頑,不自覺者,有口舌不知味者,或耳聾,或目痛,或眉稜上下掣痛,或鼻中聞香極香、聞臭極臭,或只呵欠,而作眩冒之狀;甚則項強硬,身體拘急,宜川芎茶調散,或祛風通氣散主之,此正頭風也。偏左痛者,多血虛,或有火,或風熱;偏右痛者,多氣虛,或鬱滯,或痰,或風濕。要知正痛,常兼左右病邪。凡頭痛,久則為風也。</p> <p>兼濕兼熱陰暖定;</p> <p>風濕腫痛連肩背,或遇陰雨則甚者,羌活勝濕湯。風熱頭痛重大,遇熱則發,消風散倍荊、防;熱甚,二陳湯加荊、防、薄荷;便閉,更加大黃微利之;熱微,二陳湯加酒芩、防風、芎、芷。</p> <p>濕痰痛密多右邊,濕痰,發則痛密無間,二陳湯加南星、蒼朮、川芎及細辛少許。</p> <p>血虛晚重為左病。</p> <p>血虛者,朝輕夕重,古芎歸湯,或四物湯加荊、防、白芷、薄荷。若氣虛者,朝重晚輕,多屬右邊,宜補中益氣湯加芎、辛。陽虛甚者,單白芷丸,用參、附煎湯下。</p> <p>久甚火鬱裹重綿,頭風發時,悶痛必欲綿帕裹包者,熱鬱也,宜涼血瀉火為主,佐以辛溫散表從治,二陳湯加酒炒黃芩,及荊芥、薄荷、川芎、石膏、細辛,或消風百解散,防風通聖散。有三陽熱鬱,頭痛不敢見光,喜置冰於頂者,宜辛涼,汗、吐、下三法並行乃愈。又有偏痛年久,便燥、目赤、眩暈者,乃肺乘肝,氣鬱血壅而然,宜大承氣湯下之。外用大黃、芒硝為末,井底泥調塗兩太陽穴上,乃愈。</p> <p>不妨外感相兼併;</p> <p>素患頭風,因外感而發者,惡寒、頭面多汗,宜分偏正,專治頭風,而外感自散。如頭風發方愈,而後外感自汗者,加味烏荊丸。因七情發,多吐逆、寒熱者,參蘇飲主之;無寒熱者,二陳湯加烏藥、川芎。</p> <p>眉稜眶痛或羞明,無非痰與風熱甚。</p> <p>風痰眉心痛者,二陳湯吞青州白丸子。眉稜骨痛,連目不可開、晝靜夜劇、身重者,導痰湯。濕痰眉眶骨痛、體重者,芎辛湯合導痰湯,加川烏、白朮。寒濕,芎辛湯,加川烏、附子、薑、桂、南星。風熱眉稜骨痛甚者,古防風湯加酒黃芩;風虛,加川烏、草烏、細辛,或金棗丹。血虛挾風,羞明、眉眶痛甚者,生熟地黃丸,或四物湯,加羌、防;氣虛挾風,安神湯。通用謝傳點眼丹、搐鼻藥。</p> <p><u>面風</u></p> <p>面腫虛食熱不食,面腫乃食後冒風所致。能食者,風虛,面麻木,牙關急搐,升麻胃風湯;不食者,風熱,面唇黑,心懸如飢,防風通聖散。內傷氣促者,升麻順氣湯。</p> <p>頰腮同此分虛實;</p> <p>面腫搭頰搭腮,仍以能食為風虛,不食為風熱。搭頰連齒腫、出血者,胃火也,清胃散。搭腮因膏粱積熱者,升麻、黃連、連翹、牛蒡子、白芷等分,水煎。連耳上,加羌活;耳下,加柴胡。內虛食少者,補中益氣湯。耳後微腫者,腎虛也,腎氣丸料水煎服(詳外科痄腮)。</p> <p>陽盛面熱陽衰寒,手足陽明經氣盛,則身以前皆熱,風熱上衝,則面獨熱,先以調胃承氣湯,加黃連、犀角,下兩三行;次以升麻葛根湯,加黃連、川芎、荊芥、薄荷調之。如陽明氣不足,則身以前皆寒,寒濕上逆,則面反不能耐寒,先以附子理中湯數服;次以升麻葛根湯去芍,加參、耆、附子、益智、草蔻、白芷、蔥白。面浮者,補胃湯;連骨痛者,乾薑散。</p> <p>生瘡總是胃家疾。</p> <p>凡風客皮膚,痰漬臟腑,則面皯黯。脾肺風濕搏熱,生瘡紅紫或腫者,俱宜金沸草散倍黃芩,或升麻胃風湯加減。面上細瘡,常出黃水,或目生瘡,用桃花陰乾為末,熟水調服。外用杏花煎湯洗之。如生五色瘡,只用鹽湯綿浸搭瘡上,日五六易。如生粉刺,搗菟絲子汁塗之,內服樺皮散。麵皮里痛者,用何首烏為末,薑汁調敷,以帛蓋定,炙熱鞋底熨之。</p> <p>眼</p> <p>眼病須先分表裡,外因:風中腦戶,濕漬頭上,熱逼冷灌睛中,或久處煙火,或食後向火,或醉後失枕,血滯痰壅,或冒砂塵,或撣刺撲損,湯泡火燒,皆傷目之標。內因:五辛炙爆、酒面、濕熱、痰火、房室損精,勞役傷氣;泣、涕、刺頭傷血,暴喜、暴怒、暴驚,極目遠視,夜書細字,鏤刻博奕傷神,皆傷目之本。初起在腑為表,當除風散熱;久則入臟為里,當養血安神。然內因初即入里,外因久亦帶表,悟之!</p> <p>五輪八廓亦此理;</p> <p>表證多屬三陽部分,里證多屬三陰部分,要知以肝為主,表裡虛實,不過五行生剋之理。八廓不必深泥,舊設七十二證,今纂注於內,更不重複便覽。</p> <p>五輪白肺烏珠肝,白屬肺,氣之精,曰氣輪。氣證,七情氣滯則血凝,紅膜薄如傘紙,日久變成白膜者,難治。熱證,白睛潤濕,浮而赤腫筋多重者,生紅花翳,痛澀有淚,年深睛變碧色,滿目如凝脂,赤路橫真如絲,宜四物湯去芎,換土當歸,加甘草。虛證,白睛枯槁,氣沉而濁。烏珠屬肝,筋之精,曰風輪。風證,睛閃兩瞼不歸中,如轆轤轉關,難治。熱證,赤暈浮漿重者,烏珠忽然如針刺痛,雙目緊急,或突出豆許如蟹睛者,忌點。或生翳,似旋螺尖突起;或周圍生翳如鋸齒,如棗花,四五枚相合,赤色刺痛;或生翳四邊皆白,中間一點黃心;或生翳如玉色,浮滿不痛者,忌針割;或生青色翳,兩眥澀痛;或翳如冰色堅實,傍觀逼透瞳人。虛證,輕者枯黃繞睛,重者烏珠上一點圓翳,日中見之差小,陰處見之差大;或一點黑翳如小豆,疼痛淚出者,忌點。又肝虛雀目,曉明晚暗,乃所稟血虛有火也,年深則盲。黃風雀目者,木衰土盛,終當變黃脹而死,宜平胃散以平土氣,四物湯以補肝虛。經年瞳子色如金者,不治。不治症:生翳上橫如劍脊,下面微微甚薄,不赤不痛;或浮翳如水光白色,環繞瞳人,初生自小眥頭至烏珠上,不痛癢,無血色相潮;或翳如凝脂,邊厚邊薄,形如缺月,色光無瑕;或生翳經年,如銀釘釘入烏珠;或因他病生翳,初甚微,後遍睛俱白。</p> <p>心與小腸內外眥;</p> <p>內眥屬心,外眥屬小腸,血之精,曰血輪。熱症,輕者赤脈纏眥,重者赤脈漸漸侵睛,或眥頭結聚生瘡,流出膿汁涎水,黏睛上下,乃風熱留瞼中,宜白薇丸。氣證,胬肉攀睛,或先赤爛多年,肝熱所沖;或用力作勞,有傷肝氣而成,或痛、或癢,兩眥胬出;心氣不寧,憂思不已,遂乃攀睛,或起筋膜,宜大黃、黃芩、防風、薄荷等分,入蜜煎服,或定心丸。</p> <p>上下兩胞胃與脾,肉之精,曰肉輪。又上胞瞼內銳眥,系足太陽起脈。風證,輕者胞弦緊急,重者上下瞼似朱塗而生瘡,久則生翳,乃風熱也;或眼皮有如膠凝,腫似桃李,時出熱淚,乃風毒也,宜點花草膏。又爛弦風,癢甚,雙手背揉,日久兩瞼赤爛黏滯,經年不安,宜三稜針刺目眶外,以瀉濕熱,內服消風散,桑白皮煎湯調服。又倒睫拳毛,淚出涓涓,翳膜漸生,乍愈乍發,經年不安,眼皮漸急,如針刺痛,瞳人不安,乃脾受風熱,當去內熱退火邪,令眼皮緩,則毛出翳退。外用手法翻內瞼向外,以三稜針橫刺,用左手爪迎其針鋒出血,再用木鱉子搗爛,綿包成條,左患塞右,右患塞左鼻中,其毛自分。先宜瀉肝散,後服五退散。又上下瞼俱翻出,或一瞼翻出在外,乃脾風熱也。熱證,輕者瞼紅赤硬,睛疼淚出羞明;重者兩瞼上下初生如粟,漸大如米,或赤或白,不甚疼痛堅硬,乃肝壅瘀血也,宜加味荊黃湯。又瞼內生如雞冠、蜆肉,或青或黑,阻礙睛痛,乃脾風熱也,須翻出看之,用觀音草每日輕輕微微,漸漸括去毫釐,血出,用金匙挑洗風毒藥水,按而止之,刮後不時將藥水點入,則不復腫。</p> <p>腎水一點黑瞳子;</p> <p>骨之精,曰水輪。虛證,瞳人散大,視物不真。火盛則瞳人焦黃;虛冷則瞳人青綠,少勞則痛。熱證,瞳人內湧,輕者如不患眼人,但微有頭旋生花,或勞力轉加昏蒙,或頭旋相牽,瞳人連鼻膈皆痛,時起紅白或黑花,吐逆。肝熱則先左,肺熱則先右,肝肺熱則左右齊發。重則生翳瞳人,上如凝脂色,澀痛無淚;或滑翳如水銀珠子,微含黃色,遮繞瞳人;或散翳形如魚鱗點;或瞼下起粟子而爛,瞳人痛甚,又白翳旋繞,瞳人點點如白花鱗起,皆肝肺相傳風熱也。又黑水上橫深瑕盤青色,沉沉深入,痛甚,乃腎臟風熱也。或血灌瞳人,無翳,其痛如刺,乃肝血無歸,宜通血丸。又瞳人被物撞打,驚痛昏暗,眼眶停留瘀血,宜貼地黃膏,次服決明散。如撞刺生翳,經久覆被物撞,轉加昏暗者,難治,經效散救之。又飛絲砂塵入眼,瞳人不安,單瞿麥為末,鵝涎調敷,或新筆蘸京墨點之。又湯泡火燒腫痛者,不可用冷藥即點,待一日後,以五行湯溫洗,及地黃膏敷之。風證,則瞳人青,或瞳人連眥頭皆癢,不能收瞼,乃膽受風熱,宜防風一字散。不治證:瞳人幹缺,痛澀無淚;或白藏在黑水下,向日細視方見;或兩眼相傳疼痛,早輕夜重;或內障,五色相間,頭痛無淚,日中如坐暗室;或雷頭風,熱毒氣衝入睛中,牽引瞳人,或微或大不見。</p> <p>八廓寄位始有名,乾為天廓,位兩邊白睛中間,屬肺與大腸;坎為水廓,位瞳子,屬腎;良為山廓,位神光,屬膽;震為雷廓,位白睛上截向小眥,屬小腸;巽為風廓,位烏珠瞳人外,屬肝;離為火廓,位大、小眥,屬心與命門;坤為地廓,位上下瞼,屬脾胃;兌為澤廓,位白睛下截向大眥,屬膀胱。</p> <p>婦人小兒大同耳。</p> <p>婦人活血為主,有孕忌用麝點。小兒眼患,多是胎毒及食毒,內服敗毒散,外洗解毒湯,切忌披鐮針灸。小兒初生胎風,雙目紅而眶邊赤爛,至三四歲不愈,宜消風散,桑白皮煎湯下。又小兒通睛,欲觀東邊則見西畔,若振掉頭腦,則睛方轉,此肝受驚風,宜牛黃丸。又小兒眼泡患斑瘡,熱氣衝透睛中,疼痛淚出,翳如銀片,腫澀難開,宜柴胡散、神醫散。又小兒瞼中初生如麻仁,目漸如豆,懸垂瞼內,乃風熱攻脾,宜五退散加減。又小兒疳眼,初起澀癢,久生瘡翳腫痛,乃肝風所沖,或痢後虛熱上攻者,俱忌點,宜還睛散。痘瘡眼,詳疹痘。小兒不治證:胎中受風,五臟不和,嘔吐黃汁,兩眼青盲不明;及初生視物近看,轉睛不快,至四五歲,瞳人結白,昏蒙不見。</p> <p>暴赤腫痛澀且癢,或飲食積熱;或天行赤目,長幼相似;或傷寒後餘熱,以致血熱痰壅,則目暴赤腫。痛為熱,癢為風,澀為毒,不可概用涼藥,因成內障;亦不可誤用溫藥助熱,致令昏澀眵淚,胬肉攀睛等狀,是成外障,決明散主之。又有睡覺目赤腫,良久無事者,血復散於四肢也。宜地黃粥。又或讀書、針刺過度而痛者,名曰肝勞,但須閉目調護。又中惡祟,卒痛如針刺,或如火灸,及太陽穴痛,早輕夜重,宜決明散。</p> <p>翳膜眵昏總是表;</p> <p>暴赤後,熱流肺經,輕則朦朧而已,稍重則生云膜。如黃膜從下生,而上衝黑睛,痛澀難開,乃脾受風食毒,可治;如赤膜從上生,下遮覆黑睛,名垂簾膜,乃客熱上衝也,難治。又重則生翳障,狀如珍珠、碎米,紅色自下而上者易治;狀如梅花葉,白綠自上而下者難治。治法宜先去翳,而後清熱,若先去熱,則翳難去。眵淚熱而交流兩瞼赤者,屬肝熱之甚,或衝風淚出,由熱甚而水化制之也。又肺受風寒,遇風冷則流淚尤甚者,白殭蠶散;風淚不止,食後吞當歸龍薈丸數粒。目昏者,熱鬱也。甚則平白日無所見,故傷寒病熱極,則目盲而不識人。目微昏者,至近則轉,難辨物,或如隔簾視,或視如蠅翅,或見黑花,皆目之玄府閉密,而致榮衛精神不能升降故也。若患風疹者,必多眼暗,攻其風則暗自去。抑論脾家受毒,則眼白亦腫;神勞,則眼睛亦痛;心熱,則血灌瞳人;傷風,則淚亦出;虛煩,則眼亦昏;勞力,則眥亦赤;生痰,乃風熱侵肺;黃,乃酒傷於脾,最宜活變。</p> <p>裡虛昏昧最羞明,上虛,屬肝虛,必頭暈目眩耳聾;下虛,屬腎虛,必眼花睛痛耳鳴。昏花者,傷氣;昏暗者,傷血。熱證亦有羞明怕日,但內虛全不敢近陽光。</p> <p>內障黑花瞳散杳。</p> <p>內障昏蒙,外無翳膜,因腦脂下凝,烏珠轉白,或如金色,或綠豆色,或如雲煙,或見五色,治比外障更難。如腦脂凝結瞳人反背者,不治。黑花者,腎虛也;五色花,為腎虛客熱;青花,膽虛;紅花,火盛。散杳者,瞳人散大,視物杳冥。</p> <p>近視陰虛遠視陽,能近視不能遠視者,看一成二,屬肝腎虛,宜腎氣丸、地芝丸,或加降火之劑。能遠視不能近視者,屬心虛,宜定心丸。</p> <p>淚冷睛疼多縹緲;</p> <p>有肝虛客熱,迎風冷淚者,歸葵湯、古木賊散。睛疼有火者,滋腎丸;無火者,杞苓丸。</p> <p>外因風熱濕挾痰,外因,風則胞白,兩眼拘急,牽引喎斜,癢而青淚。肝風毒,菊花散;腎風毒,白蒺藜散、明目流氣飲、撥雲散、白殭蠶散、防風一字散、犀角飲選用。熱則珠突胞硬,腫紅刺痛,洗肝散、洗心散、還睛散、通肝散、瀉肝散、決明散、羚羊角散、蔓荊散、加味荊黃散、瀉青丸、涼膽丸、墜翳丸選用。濕則食減身倦,地氣冒明,如雲霧掩日,或忽然不見,或略見不明,宜鹽術散、單蒼朮膏。濕熱甚者,神芎丸。暴寒則目瞞不明,皆熱所為也,人參敗毒散。疼者,升麻葛根湯。歷考眼科,無寒而有虛,豈寒泣血而不上攻耶?挾痰者,則痛甚,宜小省風湯、南星丸。</p> <p>內傷氣血精神少。</p> <p>內傷七情,氣壅朦朧,胞腫而軟,酸澀微赤,木香流氣飲,加川芎、蒺藜。風與氣搏,癢澀渾多淚者,羌活石膏散。因過思勞神,大志丸、育神夜光丸;因驚恐者,定心丸;因怒者,當歸龍薈丸。內傷飲食勞倦,損陷胃氣,火盛血脈沸騰,益氣聰明湯、磁砂丸、還睛丸。氣弱甚者,單人參膏、補中益氣湯。如脾胃熱兼有宿食者,秦艽、大黃為末,砂糖調服利之。脾胃濕傷,內外障者,椒目丸、鹽術散。傷熱酒,胃氣汙濁,血死目盲者,蘇木煎湯調人參末;連鼻與手掌紫黑者,四物湯,加桃仁、紅花,蘇木煎湯調人參末服。內傷色欲,腎氣虛者,補腎丸;腎精虛者,益陰腎氣丸;肝血虛者,養肝丸、生熟地黃丸;肝腎虛者,駐景丸。抑論五臟六腑精華,皆稟於脾,注於目,故理脾胃則氣上升,而神清也。又肝之系,雖總於目,而照徹光彩,實腎精、心神所主,故補精氣安神者,乃治眼之本也。</p> <p>風熱兼虛亦有之,熱久復為風冷所乘,則眼中不赤,而弦赤且爛。若風與熱並,則內外浮赤而癢甚。大概表病,肥人多風熱,防風、黃芩瀉火為君,黃連、當歸養血為臣,柴胡、升麻、白芷消腫止痛為使。白睛紅者,加白豆蔻少許。瘦人血虛,宜四物龍膽湯,或加羌活、蔓荊、荊芥、玄參、山梔仁、菊花為佐。里證,肥人多風虛者,防風一字散、四生散、補肝散、還睛丸。瘦人血虛挾風者,通血丸、明目地黃丸、滋陰地黃丸、熟地黃丸。通用羊肝丸。久甚者,退翳丸、活命羊肝丸。</p> <p>古人只消一(火)字了;</p> <p>眼不過虛實而已。白輪變赤,火乘肺也;肉輪赤腫,火乘脾也;黑珠五色花翳,腎虛火也;神光青睛被翳,肝虛火也;赤脈瘀血貫目澀痛,心火自甚也。故童子水在上,則視明瞭;老人火在上,則視昏眊。實火氣有餘,宜前風熱藥中,加枳殼、杏仁以破氣;虛火血不足,宜前養陰藥中,加知母、黃柏以降火。黑睛有翳者,倍之。蓋散有餘之火,在於破氣;降不足之火,在於養陰。</p> <p>陽衰火少卻宜溫,或勞欲過度,或涼藥過多,以致渾身手足麻木,九竅不利,兩目緊急,青白墜見大眥,視物無力者,宜補陽湯、黃耆湯,或加黃柏,或菊睛丸。經曰:壯水之源,以鎮陽光,滋陰是也;壯火之主,以消陰翳,養陽是也。今人不分陰陽,專以龍腦辛香石藥搽點,而不知辛散損明,悲夫!</p> <p>外治點洗要手巧。</p> <p>凡暴赤腫,血壅氣凝者,一時連點三五次亦可,如氣血稍虛者,宜服藥以塞其源,藥水洗之。生有云膜,方可用點,若無翳膜,縱久,但可洗之,卻忌過用涼藥冷洗,冰血開化為水。至於針刀火烙,古人忌用,惟太陽經熱,生偷針痣,可刺去血。如爛翳用茜草根燒灰,燈心草蘸點之,須臾大痛,以百節草刮去。他如金針撥轉瞳人等法,另是一家傳授。</p> <p>耳</p> <p>耳聾虛熱分新舊,新聾多熱,少陽、陽明火多故也,宜散風熱、開痰鬱之劑;舊聾多虛,腎常不足故也,宜滋補兼通竅之劑。脈症以腎為主,遲濡為虛,浮動為火,浮大為風,沉澀為氣,數實為熱。</p> <p>兩胃怒左相火右;</p> <p>厚味動胃火,則左右俱聾;憤怒動膽火,則左耳聾;色欲動相火,則右耳聾。三者,憤怒為多。</p> <p>痰火風濕(氣)閉可通,痰火,因膏粱胃熱上升,兩耳蟬鳴。熱鬱甚,則氣閉漸聾,眼中流火,宜二陳湯加黃柏、木通、萹蓄、瞿麥。因酒者,通聖散加南星、枳殼、大黃,或滾痰丸。風聾,因風邪入耳,必內作癢,或兼頭痛。風熱或因郁者,防風通聖散,先將大黃酒煨,又酒炒三遍,後人諸藥俱用酒炒煎服。風壅連頭目不清者,清神散。風虛者,排風湯、桂香飲、芎芷散。濕聾,因雨水浸漬,必內腫痛,涼膈散加羌活、防風,俱用酒炒,或五苓散加陳皮、枳殼、紫蘇、生薑。濕痰,神芎丸。濕熱挾氣,木香檳榔丸。氣聾,因臟氣厥逆,上壅入耳,痞塞不能,必兼眩暈。實人因怒者,當歸龍薈丸;虛人因思者,妙香散。憂滯者,流氣飲子加菖蒲;上盛下虛者,秘傳降氣湯加菖蒲。</p> <p>虛勞精氣脫難救。</p> <p>虛聾,因久瀉,或大病後,風邪乘虛入耳,與氣相搏,嘈嘈而鳴,或時眼見黑花。陰虛者,四物湯加知、柏、菖蒲、遠志,或腎氣丸加磁石、故紙、菟絲子、黃柏。陽虛者,八味丸、益腎散、磁石湯。勞聾,昏昏聵聵,瘦瘁乏力。因勞力脫氣者,補中益氣湯加菖蒲;有火者,加知、柏、茯苓;因房勞脫精者,人參養榮湯加知、柏,或補骨脂丸。如久聾,腎虛氣虛,絕不聞者,難治。</p> <p>耳鳴乃是聾之漸,惟氣閉多不鳴便聾。風熱鳴者,解毒湯加生地、知母,或通聖散;痰火鳴甚,當歸龍薈丸;挾濕,神芎丸,或青木香丸;腎虛微雞,滋腎丸。氣虛,四君子湯下;血虛,四物湯下;陰虛,虎潛丸。</p> <p>停膿疼皆風熱湊;</p> <p>聤耳,原有油液,風熱搏擊結核,鳴欲聾者,外用生豬脂、地龍、鍋煤等分,薑汁和丸棗核大,綿裹入耳,令潤挑去;重者,內服柴胡聰耳湯。膿耳,風熱上壅,流膿,外用枯礬五分,陳皮、胭脂俱燒灰各二分,麝五釐,為末,吹耳;重者,內服犀角飲子。耳疼如蟲走者,風盛;干痛者,風熱或屬虛火;有血水者,風濕。外用蛇蛻燒存性為末吹入,或枯礬末亦可。疼甚,用吳萸、烏頭尖、大黃搗爛,盫足掌心。重者,內服東垣鼠黏子湯。</p> <p>大要調氣與開關(竅),腎,水竅,耳而能聞聲者,水生於金也。肺主氣,一身之氣貫於耳,故能聽聲。凡治諸聾,必先調氣開鬱,間用磁石羊腎丸開竅。蓋聾皆痰火鬱結,非磁石鎮墜,烏、桂、椒、辛、菖蒲辛散流通,則老痰鬱火何由而開?然亦劫劑也,愈後以通聖散和之可也。</p> <p>外治暴聾亦可透。</p> <p>暴聾,用甘遂為丸塞耳,內服單甘草湯;稍久,用松香五錢溶化,入巴豆二十粒,蔥汁搗丸,綿裹塞耳,左聾塞右,右聾塞左,雙聾次第塞之。凍耳,用欖核燒灰,油調搽;如爛,貝母末干糝。百蟲入耳,用清油灌入,口吸氣,久自出。如蜒蚰入耳,用信花、雄黃各一錢為末,先用一字點耳中,次用貓尿灌之,取貓尿以生薑擦牙自出。又方用琴絃一段,將弦頭略軟二分,蘸驢膠,入耳黏出。凡臥不宜厚被覆塞耳氣,久則不通,故養生者,常摩耳廓,以防聾也。</p> <p>鼻</p> <p>鼻塞須知問久新,鼻竅於肺,而能知香臭者,心也。人身水升火降,榮衛調和,則鼻司呼吸,往來不息而已。苟或寒傷皮毛,則鼻塞不利;火鬱清道,則香臭不知。新者,偶感風寒,鼻寒聲重,流涕噴嚏,宜以風寒治之,九味羌活湯、參蘇飲、消風百解散。久則,略感風寒,鼻塞等證便發,乃肺伏火邪,郁甚則喜熱惡寒,故略感冒,而內火便發,宜清金降火,兼通氣之劑,涼膈散加荊芥、白芷,或川芎石膏散。又有不必外感,四時鼻塞乾燥,不聞香臭,宜清金降火消痰之藥,清氣化痰丸、上清丸。古方,鼻塞甚者,禦寒湯、澄茄丸;不知香臭者,通氣湯;內有硬物者,單南星飲、貼囟蓽茇餅,外用石菖蒲皂角等分為末,綿包塞鼻,仰臥片時;虛寒者,通草丸。</p> <p>久成鼽衄淵流津;</p> <p>鼻乃清氣出入之道,清氣者,胃中生髮之氣也。鼻塞久則氣壅不轉,熱鬱於腦,清濁混亂,為鼽、為衄、為淵。鼽者,鼻流清涕,熱微,二陳湯加芎、歸、細辛、白芷、防風、羌活、桔梗等分,姜煎,入薄荷少許。久不止者,芷荑散去薄荷,加荊芥、黃芩、神麯、南星、半夏等分,食後煎服,外用細辛膏。淵者,鼻流濁涕,熱盛,金沸草散倍黃芩,入鳳凰殼一枚,燒存性調服。肺風,消風散加發灰。肺火流涕,咳吐膿血,桔梗湯、人參平肺散。膽移熱於腦,流涕濁臭,防風通聖散加薄荷、黃連,或芷荑散,外用蒼耳根、莖、苗子燒灰,醋調塗鼻內。有流臭黃水者,甚則腦亦作痛,俗名腦砂。有蟲食腦中,用絲瓜藤近根五尺,燒存性為末,酒調服;虛者,川烏散,外用白牛尾毛、橙葉等分為末,吹鼻中;倘有血出,加山梔亦不妨。衄者,鼻流清血,鼻淵久則必衄,防風散主之,詳後衄血。</p> <p>傷酒鼻齇傷熱痛,鼻齇,準頭紅也,甚則紫黑。因飲酒血熱入肺,覆被風寒鬱久,則血凝濁而色赤,或不飲者,乃肺風血熱。俱宜四物二陳湯去半夏,加紅花,黃芩,水煎入酒少許,調五靈脂末服,氣虛加黃耆。常宜服單山梔丸,或黃連阿膠丸,間用升麻和氣飲,吞瀉青丸以除病根。外用黃連末、天吊藤燒灰,桐油調敷,或硫粉散。鼻痛,因風邪入鼻,與正氣相搏,鼻道不通故痛,藿香正氣散、祛風通氣散。有痰水沖肺者,鼻膈隱痛,二陳湯加黃芩、山梔、桔梗、麥門冬。</p> <p>鼻瘡鼻痔熱同因;</p> <p>輕為鼻瘡,重為鼻痔,皆肺熱也。鼻中生瘡者,枇杷葉煎湯候冷,調消風散,食後服,忌煎、炒、薑、蒜熱物。外用辛荑為末,入腦、麝少許,綿裹塞鼻。鼻痔,肺氣熱極,日久凝濁,結成瘜肉如棗,滯塞鼻甕。甚者,又名鼻齆,宜防風通聖散,加三稜、海藻末調服。外用辛荑為君,細辛、杏仁少許為末,和羊髓、豬脂熬膏候冷,入雄黃、白礬、輕粉、麝香少許為丸,綿裹塞鼻,數日即脫。甚者加硇砂少許,或瓜礬散亦妙。又食積熱痰生痔者,單蒼耳丸,內服外敷,最消食積;或用白礬二錢,細辛一錢,白芷五分,為末塞鼻。</p> <p>疏風降火真要法,風寒外感者,溫以散之。風熱有自內郁者,或外感久則鬱而為熱,或內因飲食、衣服過暖,肝熱生風,亦鼻塞流涕,宜降火清金。</p> <p>久宜養血補腎真。</p> <p>凡鼻涕鼽、淵鼽,久甚不愈者,非心血虧,則腎水少,養血則血生,而火自降;補腎則水升,而金自清,雖鼻瘡、痔久亦宜。又鼻寒久不愈者,必內傷肺胃,清氣不能上升,非外感也,宜補中益氣湯以和之,此皆治本之論。</p> <p><u>口舌唇</u></p> <p>口病有熱亦有虛,心主舌,脾主唇、口,然心脾二氣恆相通也。</p> <p>心勞味厚病根株;</p> <p>心貴安靜,七情煩憂過度,則心火炎盛,加之飲食厚味積熱,而口生瘡或臭。勞心者,犀角琥珀膏。心勞味厚者,氣出腥臭,唾涕稠黏,口乾舌燥,瀉白散,加桔梗、知母、麥門冬、黃芩、五味子。痰熱,淺者薄荷煎,深者五福化毒丹。</p> <p>熱極偏勝口糜爛,熱甚,一臟偏勝,則口味失常。心熱,口苦生瘡,涼膈散、黃連阿膠丸;肝熱,口酸而苦,小柴胡湯加龍膽草、青皮、甘草;甚者,當歸龍薈丸。謀慮不決,膽虛口苦,人參、遠志、茯神、甘草為君,柴胡、龍膽草為使,甚者腎氣丸;脾熱,口甘或臭,瀉黃散、四順清涼飲、甘露飲、三黃丸;肺熱口辛,甘桔湯、瀉白散;腎熱口咸,滋腎丸。然肝移於膽則口亦苦,木乘脾則口亦酸,胃熱或淡或甘,腎化火則苦而甘。要之,熱勝則苦,寒勝則咸,宿食則酸,煩躁則澀,虛則淡,疸則甘,勞郁傷肺則口臭。口糜,膀胱移熱小腸,溺澀虛熱,口瘡糜爛者,柴胡、地骨皮等分,水煎服。甚者,加硝、黃;心胃壅熱,水穀不化者,導赤散合四苓散;如熱盛並大便不通,臍痛喘急,口瘡潰爛者,瀉白湯;血熱者,雞蘇丸。</p> <p>中虛炎上亦難哺;</p> <p>口瘡久不愈,服涼藥反甚者,乃虛炎上攻,中焦不足,理中湯,甚者加附子;下虛甚者,秘傳降氣湯,吞黑錫丹二十丸;陰虛者,四物湯,加知、柏,或補陰丸;年久不愈者,黑參丸。</p> <p>外治仍分瘡赤白,口中瘡赤者,心熱,用枯礬末糝之,或噙良久,水漱又噙。口中瘡白者,肺熱,用黃柏、蓽茇等分為末,酣調搽,水漱。口瘡赤白者,心肺俱熱,用玄胡索一錢,黃柏、黃連各五分,青黛、陀僧各二錢為末,頻糝之,或單文蛤末亦好;夏月,西瓜水徐徐飲之。虛炎口瘡者,甘草、乾薑和勻,細嚼噙之。上熱下寒者,黃連、乾薑等分,噙且服之。口牙疳瘡,用山梔去仁,填白礬,入柳葉,火中煅為末,吹入口中。口吻生瘡自爛者,檳榔燒灰,入輕粉少許,干糝。小兒口瘡不食,以狐惑治之必死,用白礬煎湯浸腳,半日頓寬,更以黃柏、殭蠶為末敷之。口瘡疼痛,用巴豆半枚,生研和米飯一豆大,杵和貼印堂對眉間,約半刻許,覺紅就去,不可泡起,小兒減半用之。</p> <p>穢氣含香暫可除。</p> <p>虛火鬱熱,蘊於胸中,乃作口臭,因與前同,外用川芎、白芷等分,蜜丸含化,或香附子亦可。</p> <p>舌病內外因可詳,心之本脈,繫於舌根;脾之絡,繫於舌兩旁;肝脈循陰器,絡於舌本;腎於津液,出於舌端。分布五臟,心實主之,故曰:諸經皆會於口。</p> <p>外因強短內腫長;</p> <p>外感風寒傳經者,則舌苔自白而黃而黑者,死;卒中者,則舌強而短,舌卷不言者,死。大概風用小續命湯,寒用理中湯,熱用甘桔湯加防風、枳殼、黃芩。風寒濕舌強者,用白礬、肉桂末等分安舌下,或四卷正舌藥。內因七情氣鬱,腫滿不得息者,金沸草散;久不愈者,黑參丸,外用古霜鹽散;因怒者,單鏽鐵粉塗之。舌腫滿口,氣不得吐者,名木舌,用陳茶、陳白梅,入巴豆七枚,同搗成膏,薄荷水調刷口中,得下咽片時,即下一二行,以粥補住。如生瘡連腮頰腫者,玄參升麻湯。舌腫滿口不能聲,飲食不通者,名重舌,用蒲黃頻刷舌上自退。如不能咽藥,即以黃連濃煎,時時呷之,以瀉心火。舌腫如豬胞者,以針刺舌下兩傍大脈,血出即消,切勿刺中脈,令血不止,誤刺以火燒銅筋烙之,血再不止者,死。或酣調鍋煤,敷舌上下,脫去再敷,須臾自消,不食者,亦死。舌腫,舌下有蟲如蛄螻、臥蠶,頭小白有尾,可燒鐵烙烙舌頭上即消。舌長過寸者,單冰片末敷之。</p> <p>腎虛(火色)淡黑(一二點,宜以生薑蜜水洗紅後,用補腎兼痰火藥)肺痰脹,肝衄(痰熱,舌強壅腫,或短,甘露飲。肝熱舌出血如泉,單槐花末糝之)心脾裂作瘡。</p> <p>心熱生瘡破裂,單黃連煎湯服;脾熱舌苔乾澀如雪,薄荷蜜、冰蘗丸;心脾熱者,升麻葛根湯加薄荷、黃芩、桔梗。</p> <p>唇屬脾家病幾般,風瞤(動)寒掀(縮)熱裂干;</p> <p>血虛無色氣瘡腫,繭唇不食療應難。</p> <p>繭唇緊小,不能開合,飲食不得,不急治則死,外用青皮燒灰,豬脂調搽,仍將青皮灰末,每一錢,酒調服之。又方,用亂髮、蜂房、六畜毛燒灰,豬脂調搽,或橄欖燒灰,或黃柏散。內治,實者,瀉黃散;虛者,菊睛丸;腫者,薏苡仁湯。</p> <p><u>牙齒</u></p> <p>牙齒屬腎胃大腸,牙齒骨屬,腎之標也,精完則齒堅,腎衰則齒豁,虛熱則齒動。足陽明胃絡脈入齒上縫,止而不動地,喜寒飲而惡熱飲。手陽明大腸絡脈入齒下縫,動而不休,喜熱飲而惡寒飲。</p> <p>腎虛滋陰腸胃涼。</p> <p>多因飲食、色欲過度,以致濕熱上攻,口湧酸水,則牙床下清,而為腫、為痛,或出血,或生蟲,動搖黑爛脫落。大抵齒齦宣露動搖者,腎元虛也,宜滋陰補腎,八味丸、三味安腎丸、虎潛丸;惡寒熱而口臭穢者,腸胃熱也,宜涼藥瀉火祛風,清胃散。</p> <p>開口便知風與熱,風牙因腸胃原有風邪,更襲外風入齒作痛,故開口吸風則痛甚,獨活散、消風散。風熱因外風與內熱相搏,齒齦腫痛,加之膿汁臭者,犀角升麻湯,或用石膏一兩,火煅酒淬,防風、荊芥、細辛、白芷各五分,為末,隨時水煎一二服,甚效。風冷入於齒齦,不腫不蛀,日漸動搖者,溫風散。熱牙因腸胃積熱,開口臭穢難近者,敗毒散加荊、防、升麻、石膏,或調胃承氣湯蜜丸服;如腸胃素積濕熱,偶被風寒冷飲郁於齒間作痛者,當歸龍膽散。虛熱攻衝,齦肉腫痛,口舌生瘡,宜柴胡、地骨皮等分,薄荷減半,水煎熱漱冷吐,或服之亦好。歷年齒痛黑爛脫落,必口吸涼稍止者,乃粱濕熱之火也,調胃承氣湯加黃連下之,或用升麻、白芷、防風、荊芥、薄荷、桔梗、甘草等分,水煎服。</p> <p>客寒犯腦痛難當。</p> <p>寒氣犯腦,及風邪湊襲,腦項筋痛,動搖肉脫者,白芷湯、羌活黑附湯。</p> <p>挾咳毒痰鑽掣血,痰熱毒氣,攻注齒痛者,外證咳唾,二陳湯加細辛、枳殼、薑、棗、烏梅,仍以薑黃、蓽茇等分,煎湯候溫,以舌浸內,涎自流出。瘀血因風熱上攻頭面,搏血令齒間血瘀不消,鑽刺掣痛,甘露飲加升麻,或犀角地黃湯。</p> <p>齦有黑點被蟲傷。</p> <p>凡飲食不能潔齒,臭腐之氣淹漬日久,兼之風熱上攻,齒齦有孔生蟲,蝕一齒盡,又度其餘,至如疳䘌,皆其種類,必殺蟲而後痛止,神功丸取牙蟲。</p> <p>牙宣之因只有二,牙縫流血,風熱者,消風散加芒硝,內服外擦;腎虛炎者,四物湯加升麻,或牡丹皮、知母、黃柏;陰虛氣鬱者,四物湯加香附、側柏葉、牛膝,外敷綠袍散,或香鹽散常擦。變骨蝕風,出血骨露者,玉池散。疳䘌出血多者,用生竹茹二兩,醋煮含之。</p> <p>走馬疳參小兒方(溺白散)。</p> <p>外治必兼辛溫藥,牙痛本因濕熱,標被風冷所郁,故內服辛涼以治其本,外宜辛溫以治其標,通用擦牙方、謝傳失笑散、腎虛胃熱方、風蟲牙疼方、延平方、劫痛方、烏須固齒方、消齒壅法、取牙不犯手方。</p> <p>擦牙選須擦牙床。</p> <p>凡遇日月蝕未平時,勿進飲食,誤食多患齒疾。養生家晨興叩齒,永無齒疾。以上五嶽並咽喉,謂之雜科。</p> <p><u>痛風</u></p> <p>痛風歷節分怯勇,形怯瘦者,多內因血虛有火;形肥勇者,多外因風濕生痰。以其循歷遍身,曰歷節風。甚如虎咬,曰白虎風。痛必夜甚者,血行於陰也。</p> <p>痛多兼腫或不腫。</p> <p>痛多痰火,腫多風濕。然痰火雖內因六慾七情,或病後亡津,血熱已自沸滕,亦必略感外邪,而後發動,骨節痛極,久則手足蜷攣;風濕雖外因涉冷從濕,當風取涼,然亦必血熱而後凝滯汙濁,所以作痛,甚則身體塊瘰。痰火、風濕全者,古龍虎丹主之。</p> <p>詳分上下與周身,傷寒周身節痛,乃風寒侵入肌骨。雜病周身痛者,乃風痰壅滯,二陳湯加南星、羌活、蒼朮、白芷、酒芩、竹瀝、薑汁,或挾瘀血者,再加桃仁、紅花;濕痰瘀血,周身兩脅走痛者,控涎丹加桃仁泥為丸,或小胃丹下之。如半身不遂,及左右手足蜷攣者,烏頭湯微汗之。虛者,地仙丹(詳中風門)。上體痛者,宜祛風熱豁痰,二陳湯主之。痰熱客太陽,頸項強,動則微痛者,加酒芩、羌活、紅花。濕痰鑽注肢節痛者,加二朮、威靈仙、乾薑、黃柏、羌活、白芍;結陽肢腫者,倍加黃芩。濕痰橫行,手臂痛,加南星、蒼朮、酒芩、香附、威靈仙;臂重難舉者,加二朮、羌活、桂枝、威靈仙、黃芩;臂軟難舉者,加南星、枳實、木香、薑黃。如臂痛不能舉,或連指掌腫痛者,舒經湯。肩忽痛者,小柴胡湯去半夏,加防風、當歸、生地、大黃、黃連、滑石。肩背痛,因食積者,單龜板為丸,薑湯下。肩腿痛者,用龜板一兩,側柏葉、香附各五錢,白芥子、凌霄花各一錢半,為末,酒糊丸,四物湯加甘草、陳皮煎湯下。背心常一片冰冷者,導痰湯合蘇子降氣湯。下體痛者,宜流濕行氣,四物湯主之。陰虛臀尖痛者,膀胱有火,加知母、黃柏及桂少許;有痰合二陳湯加澤瀉、前胡,木香為引;痛甚,加乳香、沒藥;熱者,合大承氣湯下之。兩腿痛者,加牛膝、陳皮,吞加味三妙丸;兩腿痛甚,素虛性急,或痢後血流經絡作痛者,加桃仁、牛膝、陳皮、甘草、薑汁,煎熟調潛行散。如兩腿間,忽一二點痛入骨不可忍者,用芫花根為末,醋調敷痛處,以帕緊扎,產後有此疾者亦宜。兩足痛者,當歸拈痛湯。凡痛風丸散佐使,在上,加羌活、威靈仙;在下,加牛膝、防己、木通、黃柏;在手臂,加桂枝,引至痛處。如遍身痛者,則問所起處加之。</p> <p>風毒髓痛共一種。</p> <p>痛風,百節痠疼無定處,久則變成風毒,痛入骨髓,不移其處,虎骨散、麝香丸。如赤腫灼熱者,敗毒散;肢節腫痛,挾濕熱者,麻黃赤芍湯主之。</p> <p>濕痛如脫風汗黃,外因濕證,腫滿身痛如脫者,除濕湯;寒濕者,附子六物湯、捉虎丸;濕熱者,五苓散加蒼朮、防風、羌活、白芷、黃柏、竹瀝、薑汁;走注者,四妙散;肢節腫、脈滑者,加南星、木香、檳榔、蒼朮、黃柏、防己。濕氣背傴僂,足攣成廢者,用甘遂一錢為末,入豬腰內煨食之,上吐下瀉。風證黃汗出,面微紅,掣痛熱者,防風通聖散,或小續命湯去附子,加羌活、黃芩;虛者,烏藥順氣散、獨活寄生湯。上體,金棗丹;下體,換腿丸。風中肩背,太陽氣鬱不可回顧,或肺氣鬱熱,小便數而欠伸,宜通氣防風湯、羌活勝濕湯。風濕相搏痛者,甜瓜子丸、神仙飛步丹、龍虎丹、活絡丹、乳香黑虎丹、活血應痛丸。風濕毒生瘡,單蒼耳加羌活、防風十分之二為末,蜜丸梧子大,每百丸酒下,或單豨薟丸一斤,加四物湯料各五錢,防風、羌活各三錢,川烏一錢半,為末蜜丸,空心茶、酒任下。風寒濕熱成痹,臂髀腰腳骨熱腫痛,行步艱難者,二妙蒼柏散等分,加虎脛骨減半,為末,水調服。</p> <p>暑熱煩疼寒掣(骨)髓。</p> <p>暑濕相搏,面赤尿赤者,五苓散合敗毒散,加當歸、赤芍,或復元通聖散。結陽肢腫,熱毒流注,大便閉者,犀角湯。寒證肢節掣痛,小筋急痹者,五積散合順元散,加麝一釐。鶴膝痛者,五積散加鬆節、杉節;骨髓痛者,虎骨散。</p> <p>七情刺痛食停痰,內因七情,肢節胸脅刺痛,初必眩暈自汗,二陳湯加香附、枳殼、木香。如腰背氣動發痛者,枳甘散、流氣飲子,俱加蔥白煎服,後臥少時。如思慮傷心,痛從背起至胸脅者,用人參四分,木通二分,煎湯,吞當歸龍薈丸。飲食積痛風。初必胸滿嘔吐,二陳湯加烏藥、枳殼,或單蒼耳丸。因食厚味,積痰脾胃,髀樞左右發痛一點,延及膝骭腫大,惡寒夜劇者,潛行散為主,加甘草梢、蒼朮、犀角、川芎、陳皮、牛膝、木通、白芍,入薑汁煎服,病稍減,去犀角,加牛膝、龜板、歸身尾,冬月加桂,夏加黃芩。又有遍身遊走,癢痛狀如蟲齧,遇癢而進飲食,則蟲亦饜飫其間,庶不致頻頻齧也,宜麝香丸。留飲四肢歷節,氣短脈沉,久則令人骨節蹉跌,恐為癲癇,宜導痰湯加減。痰飲者,古半硝丸。氣短倦怠者,六君子湯加南星。酒濕痛者,用黃柏、威靈仙各五分,蒼朮二錢,陳皮、芍藥各一錢,甘草三分,羌活二分,水煎服。</p> <p>血氣虛勞不榮(養關節腠)理。</p> <p>血虛,四物湯加龜板、秦艽;有火者,調潛行散;有瘀血者,加大黃、桃仁、紅花微利之;性急發熱者,加酒芩、黃柏;肢節腫痛,脈澀者,加桃仁;歷年不愈者,倍加木通。出汗或發紅丹即愈,若不愈者,痛風丸、二妙蒼柏散、三妙丸。氣虛,歷節痛如捶鍛者,四君子湯加桂、附、白芍。血氣俱虛,挾痰火者,八物湯加羌活、防風、黃柏、龜板。勞傷者,趁痛散、血風丸、劫勞散;陰虛者,虎潛丸、補陰丸。</p> <p>治外流濕與疏風,痛風,因外風熱、風濕得者,初起與傷寒相似,宜分表裡治之。表證,九味羌活湯。氣虛表實,骨節痛者,六一散加香附、黃芩,水煎或薑汁糊丸服。里證,五積交加散加大黃。痰濕熱者,導水丸。病愈後,大便閉稍虛者,麻子仁丸。驟痛不可忍者,用楓寄生焙乾浸酒,常服微醉。通用史國公浸酒方,萬應膏。</p> <p>調內活血和氣爾。</p> <p>屬內因者,宜消瘀血,養新血,兼理痰火,則血自活,氣自和,痛無不止。又不愈者,間用升降之劑,或專養血補脾。如久病及亡血、產後病此者,俱不宜純用風藥燥血。</p> <p><u>痹風</u>(附麻木)</p> <p>五痹皮脈肌筋骨,痹者,氣閉塞不通流也,或痛癢,或麻痹,或手足緩弱,與痿相類。但痿屬內因,血虛火盛,肺焦而成;痹屬風寒濕三氣侵入而成,然外邪非氣血虛則不入,此所以痹久亦能成痿。又痹為中風之一,但純乎中風則陽受之,痹兼風寒濕三氣,則陰受之,所以為病更重。觀宋明醫錢仲陽,自患周痹偏廢,不能全愈可見。</p> <p>上多風濕下寒濕。</p> <p>經言:春為筋痹,夏為脈痹,仲夏為肌肉痹,秋為皮痹,冬為骨痹。言皮、脈、肌、筋、骨,各以時而受風寒濕之邪也。大概風濕多侵乎上,肩背麻木,手腕硬痛;寒濕多侵乎下,腳腿木重;若上下俱得,身如板挾,腳如石墜。須分風寒濕多少治之。風多,痛走不定;寒多,掣痛周身拘急,手足冷痹,與痛風無異;濕多,浮腫,重著一外不移。風多,烏藥順氣散、三痹湯、越婢湯、單豨薟丸。寒多,五積散,加天麻、附子,或蠲痹湯。寒濕,五積交加散。濕多,川芎茯苓湯、當歸拈痛湯、防己黃耆湯、羌活勝濕湯、續斷丸。又冷痹,身寒不熱,腰腳沉冷,即寒痹之甚者,三痹湯合三五七散,或舒經湯、附子理中湯。又熱痹,或濕生熱,或風寒鬱熱,身上發鼠走,唇口反縱,肌肉變色,宣明升麻湯。風寒濕熱痹,二炒蒼柏散等分,加虎脛骨、防風減半,水煎服。</p> <p>皮頑脈澀證多煩,肌肉不仁筋骨屈。</p> <p>風寒濕三邪交侵,在皮則頑不自覺,遇寒則急,遇熱則縱,應乎肺,其證氣喘煩滿;在脈則血滯,六脈澀而緊,面無色,應乎心,其證心煩上氣,嗌乾善噫;在肌肉則四肢不仁,應乎脾,其證怠惰嘔吐;在筋則屈而不伸,應乎肝,其證夜臥多驚,溺澀,小腹痛。在骨則重不能舉,尻以代踵,脊以代頭,應乎腎,其證心腹脹滿。初入皮膚血脈,邪輕易治;留連筋骨,久而不痛不仁者難治;久久不愈,五痹復感三邪,入五臟,臥不起床,瀉多食少,亦如中風入臟者死。</p> <p>祛邪後分氣血痰,初起強硬作痛者,宜疏風豁痰;沉重者,宜流濕行氣。久病,須分氣血虛實,痰瘀多少治之。氣虛痹者,關節不充,一身如從水中出,陽虛陰盛也,四君子湯加肉桂、生附,或川附丸。血虛痹者,皮膚不仁,濟生防風湯,或黃耆建中湯去飴加桂枝。挾瘀血者,四物湯加桃仁、紅花、竹瀝、薑汁。挾痰者,手足痹麻,多睡眩暈,濟生茯苓湯,或二陳湯加竹瀝、薑汁。腎脂枯涸不行,髓少筋弱,凍慄攣急者,十全大補湯、地仙丹。通用五痹湯,擦痹法。</p> <p>補早反令經絡郁。</p> <p>初病驟用參、耆、歸、地,則氣血滯而邪郁經絡不散。虛者,烏頭粥、行濕流氣散主之。</p> <p>麻屬氣虛木痰瘀,此概言之耳。有因虛而風寒濕三氣乘之,麻木並作者;有氣血俱虛,但麻而不木者。蓋麻猶痹也,雖不知痛癢,尚覺氣微流行,在手多兼風濕,在足多兼寒濕。木則非惟不知痛癢,氣亦不覺流行,常木為瘀血礙氣,間木為濕痰。總皆經絡凝滯,血脈不貫,謂之不仁,或兼虛火,則肌肉瞤動,不可誤作風治。周身掣痛麻木者,謂之周痹,乃肝氣不行也,宜先汗後補,黃耆湯。開目麻木暫退,閉目甚者,升陽和中湯。皮膚麻木者,補氣湯。手足麻,氣虛者,補中益氣湯去當歸、陳皮,加五味子、白芍、生甘草。虛甚挾風者,補中益氣湯正料,加烏藥、附子、羌活、防風、天麻。十指麻木,胃有濕痰死血者,二陳湯加二朮、紅花、桃仁,少加附子以行經。左手腳腿偏麻疼痛,右口角並眼牽引側視者,表有風也,宜天麻黃耆湯。兩腿麻木者,導氣湯。兩腳麻木如火熱者,三妙丸。</p> <p>治同痹風戒酒醋。</p> <p>凡味酸傷筋則緩,味鹹傷骨則痿,令人發熱,變為痛痹、麻木等證。慎疾者,須戒魚腥、麵醬、酒醋。肉屬陽助火,但可量吃,若厚味過多,下必遺溺,上必痞悶,先用二陳湯加芍藥、黃連降火,然後用本證藥。</p> <p><u>斑疹</u>(附赤、白遊風)</p> <p>斑疹屬火有二因,斑屬三焦無根之火,疹屬心火,其上侵於肺則一也。外因初起,頭疼身大熱。口知味者,忌大汗下,宜解肌微汗,有自吐瀉者即愈。內因頭或微疼,但手心熱,脾胃虛者,宜大補以降其火;體壯者,宜清肺以化其痰。</p> <p>斑勢掀發如錦紋;</p> <p>有色痕而無頭粒,重者紅如錦繡成片,多發在胸腹。傷寒誤溫、誤下,心火所主。雜病全是風熱挾痰,手少陽相火自里發外,治宜安里藥多,發表藥少。外感者,敗毒散加紫草,或升麻葛根湯加玄參。咽痛者,玄參升麻湯。狂言或見血者,陽毒升麻湯。渴者,化斑湯。便閉者,防風通聖散微利之;便不甚閉,去硝、黃;身疼,加蒼朮、羌活;痰嗽加半夏。熱甚者,黑奴丸。斑爛者,黑膏。內傷發斑。輕如蚊跡、疹子者,多在手足,初起無頭疼身熱,乃胃虛火遊於外,宜調中益氣湯、黃耆建中湯。內傷痰熱,上攻頭面者,升麻葛根湯,加玄參、貝母、黃芩、生地、麥門冬。內傷挾外感者,調中疏邪湯、參蘇飲。</p> <p>疹隱皮癢無腫痛,疹有頭粒,或如粟米,或如蚊蟲咬跡微紅,或隨出隨沒,或沒而又出。紅瀝隱隱皮膚表分,欲出不出,但作搔癢,全無腫痛,名曰癮疹,當春發,在傷寒最重,即溫毒也,升麻葛根湯加牛蒡子、荊芥、防風,或鼠黏湯。</p> <p>出如粟米赤白分。</p> <p>赤疹,因天熱燥氣乘之,稍涼則消,川芎茶調散、人參羌活散、胡麻散。裡熱者,解毒湯。白疹,因天寒冷氣折之,稍暖則消,惺惺散。裡虛者,理中湯。似赤似白,微黃隱於肌肉之間,四肢重著,此風熱挾濕也。多因浴後感風,與汗出解衣而得,宜消風散;寒,加官桂;暑,加黃芩、柴胡;濕,加蒼朮、茯苓。如肢體不仁者,黃連橘皮湯。遍身疹多,痛極者,古苦皂丸。又有斑疹並出者,不可概用風藥,恐變痰嗽渴嘔瘡疹。面生紫赤癮疹、雀子斑、汗斑,皆此類之緩者。</p> <p>五色血毒風火熾,疹色赤者,又名丹疹,或遍五色,因血盛熱毒蓄於命門,被風毒逐動相火,則發滿遍身,甚則肌爛。寒月,升麻葛根湯;暑月,人參羌活散。熱,加黃芩、玄參;冷,加黃耆、白芷(詳小兒門)。外治土朱散,浮萍湯。</p> <p>黑而入腹最傷人;</p> <p>凡斑疹赤色身暖,自胸腹散四肢者,吉;黑色身涼,自四肢入腹者,死。舊分癮疹、丹疹各類,今合一,以其因治同也。</p> <p>赤白遊風屬肝火,麵皮、頸項、身體皮肉變色,赤者,謂之赤癜;白者,謂之白癜。乃肝風搏於皮膚,血氣不和所生。赤屬血,血熱者,九味羌活湯加金銀花、連翹,或四物湯加柴胡、山梔、牡丹皮。虛者,逍遙散加山梔,或腎氣丸。白屬氣,熱者,敗毒散,或小柴胡湯加防風、連翹。虛者,補中益氣湯加羌活、防風。如果系風毒者,胡麻散、單蒼耳丸、單浮萍丸。此疾久者,只宜滋養氣血,則火自息,風自定,癢自止。若用祛風辛苦之劑,則肝血愈燥,風火愈熾,元氣愈虛,變為難治。</p> <p>虛癢不止血難勻。</p> <p>身上虛癢,血不榮於腠理故也,宜四物湯加黃芩,入紫浮萍末調服,或單凌霄花為末,酒調服。遍身及頭上,風屑癢者,單苦參丸,或薄荷、蟬蛻等分,為末,酒調服。以上斑癮、丹疹、癜、癬,大同小異,諸方通用。</p> <h4>寒類</h4> <p><u>咳嗽</u></p> <p>咳嗽須分痰與聲,痰聲俱有肺脾經;</p> <p>咳因氣動為聲,嗽乃血化為痰,肺氣動則咳,脾濕動則嗽,脾肺俱動,則咳嗽俱作。然以肺為主,故多言咳,則包嗽在其中。</p> <p>實者痰稠聲且重,虛者聲利痰亦清。</p> <p>咳必先審肺脈虛實,實者,浮大有力,若沉而滑,則痰氣盛也;虛者,弦大無力,若沉細帶數,則火鬱極也。</p> <p>外因四氣隨時令,風乘肺,咳則鼻塞聲重,口乾喉癢,語未竟而咳,參蘇飲加桑白皮、杏仁,或柴胡半夏湯,後用諸咳丸。如久咳、夜咳、冬咳,風入肺竅者,宜熏之。寒乘肺,咳則胸緊聲啞,二陳湯加麻黃、杏仁,或蘇沉九寶飲、華蓋散、單生薑丸。有寒熱者,小柴胡湯。又有一種,遇寒則咳者,謂之寒暄,乃寒包熱也,解表則除,枳梗湯加麻黃、防風、杏仁、陳皮、紫蘇、木通、黃芩。如風寒鬱熱夜咳者,三拗湯加知母、黃芩。暑乘肺,咳則口燥聲嘶吐沫,六一散加辰砂,見血者,枇杷葉散。濕乘肺,咳則身重,骨節煩疼灑淅,五苓散、不換金正氣散。大概春氣上升,潤肺抑肝;夏火上炎,清金降火;秋濕熱甚,清熱瀉濕;冬風寒重,解表行痰。</p> <p>內傷火鬱勞食情;</p> <p>火咳,聲多痰少。五更咳多者,食積濕熱,火流肺中,瀉白散加知母,或古二母散;上半午咳多者,胃有實火,單石膏丸加知母、貝母,便閉喘渴痰稠者,涼膈散、敗毒散、古芩半丸;下半午咳多者,陰虛,四物湯合二陳湯,加知母、黃柏、麥門冬,順而下之。如陰虛火燥,寒熱盜汗,遺精見血者,四物湯加竹瀝,或滋陰降火湯、加味二母丸。黃昏咳多者,火浮於肺,潤肺丸以斂之,不可純用涼藥。通用二陳湯去半夏,加貝母、栝蔞、青黛、山梔、黃芩、桑白皮。郁咳,即火咳久者。乾咳無痰,乃腎水焦枯,邪火獨炎於肺,瀉白散加苦梗為君以開之。久者,訶黎丸;虛者,腎氣丸;不得志者,霞天膏;如肺燥,皮枯瘡癢,便閉者,活血潤燥生津飲。勞咳,五勞虛咳也。疲極傷肝,咳而左脅疼引小腹者,二陳湯,加芎、歸、芍藥、青皮、柴胡、草龍膽、黃芩、竹茹,或黃耆建中湯;勞神傷心,咳而咽乾咯血者,劫勞散、夢授天王補心丹;勞倦傷脾,咳而氣短無力者,調中益氣湯、補中益氣湯;叫呼傷肺,咳而嘔吐白沫,口燥聲嘶者,潤肺丸、人參清肺飲;房勞傷腎,咳而腰背痛、寒熱者,二陳芎歸湯。又有一種傳證癆咳,即乾咳,癆咳久者,宜蛤蚧、天靈蓋、雄黃、硃砂之類,須於癆瘵條參之。食咳,因食積生痰,痰氣衝胸,腹滿者,二陳湯加厚朴、山楂、麥芽;傷生冷,以致肺胃不清、噯酸吐瀉,惡風寒者,五積散、理中湯、異攻散;傷煎炒熱物者,葶藶散,或三補丸加知母、貝母;傷酒食積者,香附栝蔞青黛丸。七情,臟氣不平則咳,久不已則入六腑。怒傷肝咳,兩脅下滿,入膽則嘔吐苦汁;喜傷心咳,心痛咽腫,入小腸則咳與氣俱失,思傷脾咳,右脅引肩背痛,甚則不可以動,入胃則嘔吐痰沫長蟲;憂傷肺咳,喘息唾血,入大腸則遺糞;恐傷腎咳,唾涎,腰背引痛,入膀胱則遺尿,入三焦則腹滿不欲食。始則關於肺,終則聚於胃故也。宜二陳湯加栝蔞仁、蘿蔔子,加味瀉白散、參蘇飲、四七湯、蘇子降氣湯、團參飲子、古橘甘散、古橘姜丸、加減三奇湯選用。</p> <p>痰咳胸滿水咳悸,痰咳,痰出咳止,胸膈多滿。經曰:秋傷於濕,冬必咳嗽。濕在心,謂之熱痰;濕在肝,謂之風痰;濕在肺,謂之氣痰;濕在腎,謂之寒痰。惟濕痰入胃,上干於肺,則必作咳,宜千緡湯、墜痰丸、半瓜丸選用。痰鬱肺經,咳則涎多,或結胸者,二陳湯加枳、梗、栝蔞、黃芩、貝母,甚者鶴頂丹。痰積流入肺脘,久咳不得睡者,兜鈴丸。痰因火動者,二陳湯加芩、連,或清氣化痰丸。痰因宿食者,化痰丸。痰因酒濕者,蜂姜丸。全因酒者,瓜連丸。如痰甚,能食便閉者,小承氣湯下之;不能食便閉者,厚朴湯,或滾痰丸疏導之。水咳,因飲茶水停蓄為涎上湧,身熱胸滿,怔悸者,小青龍湯;身寒脅硬者,玄武湯;結胸者,小半夏湯;大便閉者,十棗湯;小便澀者,五苓散(詳傷寒水證)。</p> <p>瘀血礙氣脹且腥;</p> <p>瘀血咳,則喉間常有腥氣。輕者,瀉白散加生地、山梔、牡丹皮、麥門冬、桔梗;重者,桃仁、大黃。薑汁為丸服。或因打損勞力傷肺,遇風寒則咳,或見血紫黑色者,四物湯去芎,加大黃、蘇木為末,酒調服,利去心肺間瘀血即止,後服人參養榮湯調理。肺脹滿,即痰與瘀血礙氣,所以動則喘急,或左或右,眠一邊不得者是,四物湯加桃仁、訶子、青皮、竹瀝、薑汁。若虛脹喘者,單人參膏、古百花膏。有水停蓄脹者,飲水則逆轉不入,三白湯加澤瀉、桔梗、五倍子。若因火傷極,無水以升而脹者,必乾咳無痰,訶黎丸含化,以訶子有收斂降火之功,危哉!</p> <p>治分新久求其本,新咳,有痰者,外感隨時解散;無痰者,便是火熱,只宜清之。久咳,有痰者,燥脾化痰;無痰者,清金降火。蓋外感久則鬱熱,內傷久則火炎,俱宜開鬱潤燥。其又有七情氣逆者,則以枳殼、香附順氣為先;停水宿食者,則以南星、檳榔分導為要。氣血虛者,補之、斂之。苟不治本,而浪用兜鈴、粟殼澀劑,反致纏綿。況肺為嬌臟,易寒易熱,雖人參平藥,惟氣虛最宜,若肺熱有火,及風邪初盛者,俱宜沙參或玄參代之,故咳不拘於寒也。</p> <p>久甚還將脾腎寧。</p> <p>久咳曾經利下及勞倦飢飽,以致肺胃寒而飲食少進者,只理脾而咳自止。然腎為氣臟,咳嗽動引百骸,自覺氣從臍下逆奔而上者,乃腎虛氣不歸元,宜所服藥中加補骨脂、五味子,或三味安腎丸。陽虛者,腎氣丸;陽虛者,黑錫丹以鎮之。凡咳至肺脹及咽瘡失音者,必死。</p> <p><u>霍亂</u></p> <p>霍亂暑濕干三種,一種暑霍亂,即濕霍亂,但此疾夏秋惟甚,縱寒月亦多由伏暑,故名。一種濕霍亂,有聲有物。一種乾霍亂,有聲無物。治見三卷。</p> <p>病本中焦濕熱壅;</p> <p>標因外感四氣,或日間感熱、夜間受冷,或內素鬱熱,外又感寒,一時陰陽錯亂;然病本因飲食失節,或酥酪酒漿生冷,以致濕熱內甚,中焦脾土失運,當升不升,當降不降,是以上吐下瀉,脈多伏絕。又有挾七情鬱氣,痰涎聚膈,痞塞不通者,外見痰喘眩暈,亦必由傷飲食為之根也。</p> <p>心腹卒痛或熱寒,先心痛者,則先吐;先腹痛者,則先瀉;心腹俱痛者,則吐瀉俱作。輕則吐瀉而已。凡吐瀉時,切不可與穀食,雖米湯,一呷咽立死,必待吐瀉盡,過半日飢甚,方可漸食稀粥。偏陽分,則多熱而渴;偏陰分,則多寒而不渴。</p> <p>痰喘煩渴卻可恐;</p> <p>痰喘、二陳湯、加味半硫丸。虛煩不眠,既濟湯。煩渴,九君子湯、桂苓甘露飲。大渴大躁大汗遺尿者死,回生散、養正丹救之。</p> <p>轉筋舌卷囊縮危,陽明胃與大腸,以養宗筋。暴吐暴瀉,津液驟亡,小筋失其所養,故輕者兩腳轉筋而已,重者遍體轉筋,手足厥冷,若欲絕者,倉卒之際,宜以鹽填臍中,灼艾不計壯數,雖已死,而胸中有暖氣者,立蘇,急用茱萸散加小茴、甘草、蘇葉煎服,再研生蒜塗腳掌心,雖昏危入腹者,亦效。如血熱轉筋不已者,四物湯加黃芩、紅花,或蒼朮、南星。水藥不入者,古椒豆散。轉筋不住,男子以手挽其陰,女子以手牽乳近兩邊。如舌卷囊縮轉筋入腹者,死。</p> <p>分利升降消食冗。</p> <p>霍亂乃濕熱兼風木為害,治宜散風寒,利濕降火,故四時通用藿香正氣散,為散風寒濕之要藥。寒月厥冷,脈沉不渴者,五積散、理中湯、古姜附湯;暑月煩渴者,黃連香薷散冷服,俱宜合五苓散,以分消上下,或更合益元散降火尤妙,此皆分利法也。又當引清氣上升,使濁氣自然下降。吐瀉未徹者,宜用二陳湯加芎、芷、蒼朮、防風,探吐以提其氣。如吐湧不止,宜所服藥中加木瓜、檳榔,以降其氣。又有可下者,但不可純用涼藥。挾七情者,七氣湯、古參萸湯。傷飲食者,紅丸子、保和丸,俱薑湯送下。通用四君子湯,有汗,加桂枝;無汗,加麻黃;吐利轉筋,腹痛體重,脈沉細,加白芍、良薑;四肢拘急,脈沉遲,屬少陰,加薑、附、厚朴;吐利轉筋,脅痛脈弦者,木剋土也,平胃散加木瓜,或小建中湯加柴胡、木瓜;四肢厥冷,脈微緩,屬厥陰者,小建中湯,加當歸、附子。</p> <p><u>心脾痛</u></p> <p>厥心痛先問久新,真心痛,因內外邪犯心君,一日即死。厥心痛,因內外邪犯心之胞絡,或他臟邪犯心之支脈,謂之厥者,諸痛皆少陰、厥陰氣逆上衝,又痛極則發厥也。新者,身既受寒,口又傷冷,郁遏元陽,宜草豆蔻丸、雞舌香散溫散之,或神保丸溫利之。稍久寒鬱為熱,或因七情者,始終是火,此古方多以苦寒瀉火為主,辛熱行氣為嚮導也。</p> <p>痛甚發厥有二因;</p> <p>寒厥,外因風寒客背之血脈,背俞與心引痛,暴發手足厥逆,冷汗甲青,似傷寒陰厥,古姜附湯、三味玄胡散;熱痛,內因酒食積熱,痰鬱發厥,手足雖冷而身熱,甚則煩躁吐逆額汗,古玄金散、三味川楝散、莎芎散,甚者,大承氣湯下之,後服枳朮丸。</p> <p>七情怔悸蟲不定,九種:悸痛、蟲痛、來去痛、疰痛、飲痛、食痛、風痛、冷痛、熱痛。悸痛,內因七情,輕則怔忡驚悸,似痛非痛,妙香散、四七湯、小草丸,熱者連附六一湯;重則兩目赤黃,手足青至食,即真痛,不治。蟲痛,濕熱生蟲攻心,痛發難當,痛定能食,飢則臨沐,靈檳散、烏梅丸、化蟲丸選用。</p> <p>痰火來去疰昏神。</p> <p>來去痛,肺郁痰火,勞心則發熱者,梔姜飲、蠟礬丸;痰積,白螺殼丸;痰火,墜痰丸。疰痛,卒感惡忤屍疰,素虛者,腎經陰氣上攻,神昏卒倒,蘇合香丸;痛引痛傴僂者,沉香降氣湯,或五苓散倍桂,韭汁為丸,小茴煎湯下;素實者,腎火上攻,小承氣湯;癆瘵屍疰者,紫河車丹。</p> <p>胃脘脾痛傷飲食,腹脹便閉嘔頻頻;</p> <p>胃脘當心而痛,脾臟連心而痛,《局方》云:即心痛。蓋厥痛亦少,脾胃痛多。且七情四氣歸脾,蟲痛,攻脾入胃;痰瘀,脾胃所主;但心痛,因傷思慮;脾胃痛,因傷飲食。胃痛,善噎兩脅咽膈不利;脾痛,舌強喜嘔腹脹,二便不通。古方,實痛以黃連治心,山梔治胃;虛痛以參、歸、小草治心,丁、砂、豆蔻治胃,亦未嘗混。大概,傷水飲聚涎,心痛如刺者,溫膽湯加白朮;傷食生冷,遇熱食暫散者,香蘇散加生薑、菖蒲、半夏、枳殼,或人參養胃湯加肉桂、吳萸,或木香化滯湯、感應丸。凡心痛,數日不食無妨,痛止恣食即發。胃火,梔姜飲;胃寒,烏藥沉香湯;上熱下寒者,古梔附湯。脾痛,海石散、古二胡散;風冷,抽刀散、蟠蔥散、燒脾散、二炒香良散;濕者,小胃丹;噎嘔,五膈寬中散;腹脹,厚朴溫中湯;連脅痛,復元通氣散;痰滯便閉,順氣導痰湯;氣聚便閉,三和散、四磨湯;小便閉,通靈散。又有心脾俱痛者,手拈散。</p> <p>外感三般風冷熱;連脅腰背少舒伸。</p> <p>風,因肝邪乘心,痛則兩脅引小腹陰股,桂枝湯加附子,便閉入蜜一匙同煎;或分心氣飲加厚朴、枳殼、蘿蔔子、木香;或阿魏撞氣丸。冷,因形寒飲冷臥涼,腎氣乘心,痛則心懸若飢,腰痛,下重泄痢,五積散,便閉加大黃;或肺寒乘心,痛則短氣,季肋空痛者,流氣飲子、鹽煎散;或脾寒乘心,痛則腹脹便難者,藿香正氣散,挾濕者,除濕湯。熱,因心胞絡暑毒乘心,痛徹背俞,掌熱,黃連香藿散加蓼草,或單黃連丸。凡諸經心痛引背,多屬風冷;諸腑心痛,難以俯仰,嘔瀉,多屬熱。</p> <p>氣血虛勞按則止,虛痛,按之暫止。素虛多勞,或誤服攻耗心氣藥多者,酸棗仁湯、歸脾湯;心無血輔者,四物湯去地黃加乾薑;心氣不足者,六君子湯加肉桂;氣血俱虛者,古歸術散;挾痰火食積者,二六丸。</p> <p>大實胸高瘀呃嗔;</p> <p>實痛,素有瘀熱頑痰,或因惱怒而發者,梔萸丸,木香、檳榔煎湯下,或香稜丸;大實痛,因怒後飲食,卒痛注悶,心胸高起,手不可按,便閉者,大陷胸湯,或煮黃丸下之,後服古藁蒼湯,以去余邪。瘀血痛,飲湯水嚥下作呃,乃素食熱物,血死胃脘,桃仁承氣湯;輕者,四物湯加桃仁、紅花,或玄胡索丸、失笑散。婦人瘀血入心脾痛甚者,五積散加三稜、莪朮。經行未盡,血衝心痛,加桃仁、紅花;經行已住作痛者,七氣湯加當歸。產後痛者,桂心湯、木檳湯。</p> <p>化痰消積氣已降,凡痛,皆痰黏胃,通用二陳湯。風寒初起,無汗,加麻黃;有汗,加桂枝;裡寒,加草豆蔻;濕,加蒼朮、川芎;熱,加山梔、鍋煤、童便,或少加炒乾薑反佐之;冷,加丁香、良薑;氣虛,加參、術;血虛,加當歸;大虛厥逆,加薑、附;肝火,加青黛、青皮、黃連;痰飲,加白螺殼、滑石、南星;食積,加砂仁、香附;瘀血,加韭汁、桔梗;蟲痛,加苦楝根,或木香、檳榔;急痛,加胡椒,略用斑蝥炒過;痛不可忍,加細茶、乳香,或石磏。凡痛攻走腰背,發厥嘔吐,諸藥不效者,加蒼朮、川芎、山梔,探吐積痰碗許乃愈。</p> <p>劫痛丸丹可入唇。</p> <p>寒者,九痛丸、卻痛散;熱者,散痛丸、通靈散;有積,神保丸;瘀血,單幹漆丸;通用手拈散、如意丹、神聖代針散。</p> <p><u>腹痛</u>(附腹中窄狹)</p> <p>腹痛大小分陰陽,大腹痛,多食積外邪;臍腹痛,多積熱痰火;小腹痛,多瘀血及痰與溺澀;臍下卒大痛,人中黑者,中惡客忤,不治。陰證,滿腹牽痛,自利或嘔,喜按少食,綿綿不減,宜溫之。陽證,腹中覺熱,甚則大便閉澀,脹滿怕按,時痛時止,宜下之。</p> <p>寒痛綿綿熱不常;</p> <p>舊以虛痛喜按,實痛怕按,但寒熱邪有淺深,不可太泥。經謂:寒氣入經,客於衛分,則血澀急痛,按之熱則止;寒氣客於榮分,則氣鬱滿痛,甚怕按;寒氣客腸胃募原,血絡急引皮痛,按之則氣血散而痛止;寒氣客俠脊背俞之脈,則深按之不能及也;寒氣客關元,則氣逆喘;寒氣客厥陰脈絡,則脅肋與小腹或陰股引痛;寒氣客小腸募原之間,則血氣凝聚成積;寒氣客小腸不聚,則腹痛而泄;寒氣客胃,則腹痛而嘔;寒氣客五臟,則痛死復生。治傷寒腹痛,詳三卷。尋常外感冒寒證卒痛,吐利俱酸,喜熱物熨者,五積散加吳萸、木瓜、煨蔥,或藿香正氣散加木香少許;風證,桂枝湯加芍藥,或胃風湯加木香;暑證,香薷散加生薑、陳壁土、紅蓼、木瓜,或五苓散;濕證,除濕湯,或香蘇散加蒼朮、枳殼。積熱,時痛時止,痛處亦熱,手不可近,便閉喜冷,宜四順清涼飲、大承氣湯、三黃丸;老人,麻子仁丸。</p> <p>食積有形便後減,食積鬱結,腸胃作痛,得大便後則減者,宜平胃散加消導藥,或保和丸、枳朮丸、紅丸子調之,或木香檳榔丸、大黃備急丸、神保丸、如意丹下之。又有食填胸滿,心胃作痛者,宜大吐之。</p> <p>濕痰溺澀火鳴腸。</p> <p>濕痰阻滯氣道,必小便不利,或二便俱不利,宜芎術散。如清痰留滯胸腹作聲者,控涎丹、小胃丹。痰火痛,乃火欲升,水欲降,相擊腸鳴者,二陳湯加芩、連、山梔;如怒火攻衝,痛無定處、定時者,更加香附、芍藥、青皮。又有糞結腸鳴作痛,不大便者,大黃備急丸之類通之。如臟寒冷結腸鳴者,宜分三陰,以溫藥治之。</p> <p>蟲痛吐水定能食,蟲痛,肚大青筋,往來絞痛,痛定能食,發作有時,不比諸痛停聚不散,烏梅丸、化蟲丸。</p> <p>七情氣痛痞胸膛;</p> <p>七情痛,心胸痞悶,或攻注脅背。虛者,七氣湯、木香勻氣散、木香化滯湯;實者,三和散、分心氣飲。</p> <p>中虛全不思飲食,中虛脾弱,隱隱冷痛,全不思食者,人參養胃湯加肉桂、吳萸、木香。素氣虛挾痰者,六君子湯加蒼朮。</p> <p>瘀血痛必著一方。</p> <p>瘀血,痛有常外,或憂思逆郁,跌撲傷瘀,或婦人經來、產後惡瘀不盡而凝,四物湯去地黃,加桃仁、大黃、紅花。又血虛鬱火,燥結阻氣不運而痛者,四物湯倍芍藥,加炒乾薑。凡痛多屬血澀,通用芍藥甘草湯為主,惡寒而痛屬脾腎,加肉桂;惡熱而痛屬脾胃,加黃芩。脈緩傷水,加桂枝;脈澀傷血,加當歸;脈遲傷寒,加乾薑;臍下痛,加熟地。惟氣分諸痛,不宜芍藥酸收,宜木香、檳榔、青皮、陳皮、香附辛散之。劫痛,手拈散。</p> <p>初起虛溫實宜蕩,虛宜辛溫消散,燒脾散、蟠蔥散、丁香脾積丸。果系沉寒痼冷,小腹下痛者,酒煮當歸丸。經曰:結者散之是也。實宜辛寒推蕩,經曰:通因通用,痛隨利減是也。方與積熱痛同。</p> <p>久則升消理胃房;</p> <p>腹屬坤,久病宜和脾胃。如脈弦急,木剋土也,小建中湯加當歸,取芍藥味酸,於土中瀉木為君;如脈沉細,水侮土也,理中湯,取乾薑辛熱,於土中瀉水為君;如脈緩,腹痛自利,米穀不化,平胃散加肉桂、吳萸,取蒼朮苦辛,瀉濕土為君。胃氣下陷者,加升麻、柴胡、蒼朮以升之;有積者,加山楂、麥芽、枳實、黃連、木香以消之。上熱下寒,升降失常,腹痛嘔吐者,黃連湯主之。疝痛引睪丸,痢痛拘急,積聚痛有形可按,腸癰痛,臍生瘡,小便如淋、脈芤,痧證痛甚,嘔吐、脈沉,治見各條。</p> <p>腹中窄狹性偏躁,無非痰火善為殃。</p> <p>腹中自覺窄狹,神昏性躁,乃濕痰濁氣攻於心脾,以致升降失常,肥人多濕痰,宜二陳湯加蒼朮燥濕,香附行氣;瘦人多火,宜二陳湯加黃連清熱,蒼朮流濕;心神不斂者,俱加遠志、麥門冬、酸棗仁。血氣虛者,六君子湯加芎、歸養血流濕,自然平復。</p> <h4>暑類</h4> <p><u>瘧</u></p> <p>瘧疾先要陰陽定,陽為外感邪氣,其間陽為風,暑有汗,陰為寒,濕無汗;陰為內傷正氣虛,其間陽為氣虛,陰為血虛。陽為升,發在春夏;陰為降,發在秋冬。陽為腑,邪淺,與榮衛並行,一日一發;陰為臟,邪深,橫連募原,不能與正氣並行,故間日蓄積乃發,或三四日一發,久則必有瘧母。陽有日發,邪淺,榮衛晝行背與脊故也;陰為夜發,邪深,榮衛夜行胸與腹故也。又有二日連發,住一日者,及日夜各一發者,乃氣血俱受病也。陽為子時至巳,陰為午時至亥,如發寅卯,而退於申末;或發末申,而退於子醜,皆謂之陰陽不分,須隨證用藥趲早。或移時分定陰陽,然後陽瘧截住,陰瘧升散。今俗以似瘧誤治變成溫瘧,為分陰陽,謬矣!殊不知瘧有凌虐之狀,在傷寒,久則為壞證;在內傷,久則為癆瘵,豈美疾哉?凡陽瘧易治,陰瘧難愈。</p> <p>陽熱陰寒如期應。</p> <p>陽邪與榮爭,而邪火發於外則為熱;陰邪與衛爭,而正氣退於內則為寒。衛虛則先寒,榮虛則先熱。表邪多則寒多,里邪多則熱多,表裡相半,寒熱相等。諸瘧惟食積挾火,寒已復熱,熱已復寒,謂之寒熱相併。又暑瘧單熱,濕瘧單寒,寒瘧先寒後熱,風瘧先熱後寒,余皆先寒後熱。陰陽寒熱明,而瘧治知本矣。</p> <p>寒瘧太陽熱陽明,寒瘧,腰背頭頂俱痛,屬太陽,寒多熱少,汗出,難已者,柴胡加桂湯;單寒無汗者,五積散、古果附湯。熱瘧,目痛鼻燥,鼓頷,屬陽明,熱多寒少,煩渴尿赤者,柴苓湯;暑月,黃連香薷散;熱傷氣分,單熱而渴者,白虎加參湯,或黃芩湯加桂少許。</p> <p>風瘧少陽寒熱並。</p> <p>風瘧,口苦,嘔吐,惡習,脅痛,屬少陽,寒熱相等者,柴胡桂枝湯;風盛筋脈抽搐者,烏藥順氣散加柴胡、黃芩;身疼者,敗毒散;咳嗽者,參蘇飲。以上三陽氣分受病。發在處暑前者,俱謂之暴瘧,乃傷之淺者。</p> <p>少陰四正厥四旁,少陰瘧,發於子午卯酉四正之日,舌乾口燥,嘔吐,欲閉戶牖。輕者,小柴胡湯倍半夏;重者,合四物湯。厥陰瘧,發於寅申巳亥四旁之日,小腹痛引陰如淋,輕者,小建中湯;重者,四物湯加玄胡索、金鈴子、附子。</p> <p>太陰辰戌醜未病。</p> <p>太陰瘧,腹滿自利,善嘔,嘔已乃衰。輕者,異功散;重者,理中湯。如濕偏陰分,單寒氣虛作泄者,古棗附湯、附子理中湯;身重腹脹者,五苓散、朮附湯;浮腫,退黃丸。以上三陰血分受病。發在處暑後者,俱謂之溫瘧,乃隔冬感溫氣,藏於腎與骨髓,至夏秋重感新邪觸發,自臟而達之腑,乃傷之重者。</p> <p>瘴瘧山嵐疫一方,瘴瘧,山溪蒸毒,令人迷困,發狂或啞,乍寒或啞,乍寒乍熱,乍有乍無者,涼膈散加柴胡、檳榔;不伏水土者,人參養胃湯。疫瘧,一方長幼相似,須參運氣寒熱用藥,大概不換金正氣散、五積交加散加減,如意丹最妙。</p> <p>鬼瘧卒感異常性。</p> <p>鬼瘧,因卒感屍疰客忤,寒熱日作,夢寐不詳,多生恐怖,言動異常,宜辟邪丹、雄朱丹,或用燒人場土為丸,塞男左女右耳中。</p> <p>詳分寒熱汗且和,外感寒多,非草果、厚朴不能溫散;熱多,非柴胡、黃芩不能清解。陽瘧無汗,須加柴胡、蒼朮、葛根,甚加麻黃。陰瘧無汗,須加柴胡、升麻、川芎;有汗,須加白朮、烏梅以和之。</p> <p>或吐或下須體盛。</p> <p>陽瘧初起,痰在上者,祛邪丸。然亦三五發後,移時乃可用之,早則延綿,稍久不敢吐者,勝金丹。三陰瘧,便閉者,宜下以截之。暑瘧,黃連香薷散加大黃、青皮、烏梅煎服。寒瘧,二陳湯加青皮、良薑,煎吞神保丸五粒。痰熱,胸滿便閉者,大柴胡湯。瘀血,發狂好忘者,桃仁承氣湯。虛閉,麻子仁丸。俱清晨一服,取下惡水即止。</p> <p>內傷善食惟七情,內傷瘧皆不食,惟七情善食多汗,五臟之氣不和,略被外邪動痰,宜四獸飲,量體虛實,加各經開鬱行氣之藥。</p> <p>勞瘧微微虛損證。</p> <p>勞瘧,微微惡寒發熱,寒中有熱,熱中有寒,最難調理,或半月十日,小勞復來,經久不瘥者,芎歸鱉甲散主之。熱多者,生犀散。有痞者,鱉甲丸。氣虛汗多無力,飲食不進者,六君子湯。因勞役昏倦,少食者,補中益氣湯加黃芩、半夏。血虛夜發者,小柴胡湯合四物湯,加升麻、紅花、知母、黃柏,水煎露服趲早;不愈,用勝金丹截之。有痞者,陰瘧丸。如陰虛火動,午後寒熱,至晚微汗乃解,似瘧非瘧也,宜加味逍遙散加地骨皮,若誤用瘧藥必死。氣血俱虛,溺頻食少,或遺精咳嗽者,人參養榮湯加地骨皮、烏梅、麥門冬;或僕厥不省者,十全大補湯加柴胡、黃芩;陽虛,去柴、芩,加附子,吞黑錫丹;有痞者,橘皮煎丸。</p> <p>痰瘧嘔沫多昏迷,痰瘧,外感內傷郁聚成痰,熱多頭疼肉跳,吐食嘔沫,甚則昏迷卒倒,宜柴陳湯加草果。嘔吐者,二陳湯倍白豆蔻,流行三焦,嘔、瘧自止。氣虛嘔者,單人參湯,或用常山炒過;久不止者,露姜飲截之。</p> <p>食瘧腹脹寒熱並。</p> <p>食瘧,因飲食蘊成痰火,寒已復熱,熱已復寒,寒熱交併,苦飢不食,食則吐痰,胸滿腹脹者,二陳湯合小柴胡湯,或平胃散,俱加枳實、白朮、山楂、神麯、青皮。寒熱者,清脾飲;寒多者,人參養胃湯;腹痛者,紅丸子;腹脹因濕痰,或瘧氣歸腹者,古龍虎丹,用杏仁煎湯,迎發時下。久不愈者,用辰砂、阿魏等分,糊丸皂子大,每一丸,人參煎湯下截之。</p> <p>清痰斂汗補胃脾,瘧無痰不成,內傷脾胃虛寒,宜清利濕痰為主。內傷瘧皆汗多,陽瘧斂以參、朮、黃耆;陰瘧斂以歸、地、知、柏、芍藥。大抵有汗要止汗,以補其虛;無汗要發汗,以散其邪。稍久者,一補一發丹;久虛,補中益氣湯加山楂、麥芽,扶脾自止,極忌吐截。</p> <p>利水消瘀瘧母淨。</p> <p>凡瘧經年不瘥,謂之老瘧,必有痰水瘀血,結成痞塊,藏於腹脅,作脹且痛,乃瘧母也。雖內虛者,非常山、檳榔決不能除,但須制熱,則不損胃,老瘧丸是也;血虛者,鱉甲丸,體盛有水癖者,暫用芫花丸,仍須以補脾化痰湯藥輔之。老瘧飲,宜量氣血虛實加減。</p> <p>有時瘧後痢相兼,或瘧後痢,痢後瘧,或瘧痢並作,俱以柴苓湯、六各湯、清脾飲加減分利。虛者,補脾和血,三白湯加黃連、木香、當歸、砂仁,或四獸飲、補中益氣湯。</p> <p>總要祛邪與扶正。</p> <p>外感汗、吐、下、解,祛邪為主;內傷斂補養正為主;內外相兼,又當參酌。抑論經曰:夏傷於暑,秋必發瘧。又曰:諸瘧皆生於風。《局方》主於傷食,丹溪主於痰,其實因夏傷暑,秋感風濕,遇七情飲食鬱痰而後發。雖三因雜至,錯亂氣血,然始於暑,成於痰,故捷徑以祛暑消痰為要。通用二陳湯,外感無汗,去茯苓,加柴胡梢、川芎、葛根、蒼朮。太陽,加羌活、防風、藁本;陽明,加葛根、升麻、白芷;少陽,加柴胡、黃芩、青皮;少陰,加芎、歸、黃連、黃柏;太陰,加二術,柴胡,此三味瘧家必用;厥陰,加桂枝、薑、附。渴,加知母、麥門冬;大便閉,加大黃、桃仁;小便赤,加澤瀉、山梔;瘴瘧,加檳榔;截瘧,加常山、檳榔、貝母。內傷無汗,加柴胡、川芎;氣虛,合四君子湯;血虛,合四物湯;汗多,加黃耆;食少,加山楂、麥芽;勞瘧,加地骨皮、鱉甲;七情,加紫蘇、香附;痰,加南星、薑汁;食積,加莪朮;久瘧,倍參、術;寒甚,加桂、附、草果;夜瘧,加升麻、柴胡以提之;停水,倍半夏;瘀血,加桃仁、紅花。吐瀉,不食腫脹者,不治。</p> <p>痢</p> <p>疼憑色證分熱寒,身熱口渴,溺澀,大便急痛色赤者,為熱;身涼不渴,溺清,大便順利色白者,為寒。但痢因於暑,熱者多,寒者少。然陰陽變化,赤而淡者為寒,白而稠者亦熱,必色證兩參,而後寒熱可辨。</p> <p>總因濕火氣血滯;</p> <p>血因火動,濕多成瀉,火傷氣分則氣鬱,自大腸滯下為白;火傷血分則血瘀,從小腸滲下為赤;氣血俱傷,則赤白相兼。其因:有外感暑濕,內傷酒面,炙爆消爍,或七情氣鬱,而為火之實者;有外感寒濕,內傷生冷,硬物積滯,或房欲損傷精血,而為火之虛者,皆令腸胃黏溢,久積成毒。經曰:飲食不節,起居不時者,陰受之,則入五臟,閉寒,下為飧泄、腸癖。言濕火滯於腸中,故名滯下。又云痢者,利也,法當利下耳。</p> <p>表證頭疼或渴嘔,初起發熱惡寒,頭疼身痛,帶表證也。熱者,九味羌活湯;寒者,不換金正氣散。煩渴多暑,薷苓湯、六一散、梅蜜飲。虛者,錢氏白朮散。嘔吐有寒熱者,屬半表,柴苓湯。頑痰在膈者,芩連二陳湯加防風、桔梗蘆探吐。胃火衝上者,清六丸。毒滯上攻者,平胃散加黃連、木香、檳榔。虛嘔食少者,四君子湯加陳皮、厚朴、麥門冬、竹茹,或溫六丸。日久陰虛者,八物湯合二陳湯加枳梗。嘔吐全不食者,謂之噤口,胃火甚也,大虛大熱,香連丸加蓮肉各一半為末,米飲下。又人參四錢,姜炒黃連二錢,濃煎,終日細細呷之,如吐再服,但一呷下咽便開。有毒熏心肺者,敗毒散加蓮肉、陳米,或單蓮肉留心為末,每二錢,陳皮煎湯下。外用大田螺二個,入麝少許,搗碎敷臍中,以太乙膏貼之,引熱下行。間有過服利藥及脾胃虛者,參苓白朮散去山藥,加菖蒲。</p> <p>裡急腹痛後重墜。</p> <p>火性急速傳下,或化或不化,食物瘀穢欲出,而氣反滯住,所以欲便不便,腹痛窘迫,拘急大腸,重而下墜,甚則肛門作痛,宜木香、檳榔通氣,大黃降火,芩、連解毒,歸、芍和血,枳殼、陳皮行滯。經云:和血則便膿自愈,行氣則後重自除。間有虛火者,參、朮、歸、芎補之;寒凝者,乾薑、肉桂溫之。又素有積聚,偶因一臟之氣發動,干犯腸胃成痢者,須察何臟相乘,以平治之。</p> <p>熱赤紫黑寒白清,偏熱純赤見暑證,輕者,黃芩湯;重者,導滯湯;日久,黃連阿膠湯。熱積紫黑色者,瘀血也,腹痛後重異常,櫸仁承氣湯下之;或因誤溫以致血瘀者,犀角地黃湯,加黃連、大黃,或加味清六丸。日久,地榆散、單苦參丸、黃連阿膠丸。要知諸痢皆血瘀,惟黑為瘀甚耳。寒痢白如鴨溏,腸鳴痛墜不甚,不換金正氣散,加烏梅、陳米,或熟料五積散。肢冷便清,古姜附湯、理中湯。日久,黃連補腸湯。冷熱不調,赤白各半,古姜墨丸。或乍溏乍澀,似痢非痢,古萸連丸。</p> <p>濕如豆汁風青是;</p> <p>濕痢,腹脹身重,下如豆汁,或赤黑混濁,危證也,當歸和血散、升陽除濕防風湯,升陽益胃湯、除濕湯、豬苓湯、戊己丸;風痢,惡風鼻塞身痛,色青,或純下清水,古蒼防湯、神朮散;青色帶白者,風寒,五積散;帶紅,胃風湯。青綠雜色,屬風火濕,及五色俱下者,乃脾胃食積,及四氣相併而作,古萸連丸救之。以上外感痢疾,如一方長幼相似者,名曰疫痢,敗毒散加陳皮,或薑茶煎以防之,更參運氣調治。</p> <p>七情蟹渤食積黃,氣痢,去如蟹渤,拘急獨甚,流氣飲子、古萸連丸、六磨湯。熱者,解毒湯加知母、枳殼,或木香檳榔丸;冷者,木香勻氣散、煮黃丸;小便閉者,五苓散;久不止者,氣痢丸。積痢,色黃或如魚湯漿,腹脹痛惡食者,保和丸、急痛神保丸。一切酒食積聚,或黃或赤,通玄二八丹;傷酒甚,酒蒸黃連丸;傷水挾腹脹痛者,溫六丸;體實者,導水丸。</p> <p>虛勞滑脫多困憊;</p> <p>虛痢,困倦,穀食難化,腹微痛,或大痛,並無努責。血虛淡紅,通玄二八丹;日久,四物湯加升麻、香附、側柏葉;房勞傷精血成毒者,腎氣丸;虛癆挾痢者,香連豬肚丸。凡痢經下後,痛墜不減,虛坐努責及久不愈者,皆陰血虛也,胃風湯去桂加熟地主之。氣虛色白,如鼻涕凍膠,四君子湯、理中湯,俱補中益氣加木香、肉桂、厚朴、茯苓,散風邪,分水道,開胃脘。日久者,補中益氣湯。虛甚,厥逆脈微者,四順散、黑錫丹。滑痢不禁,甚則脫肛,血分,四物湯加參、朮、地榆、樗白皮;氣分,真人養臟湯、大斷下丸、靈砂蒼榆湯。</p> <p>惟有休息最難禁,休息痢,經年月不瘥,有過服涼藥,以致氣血虛者,八物湯加陳皮、阿膠,芩、連少許,或十全大補湯;脾胃虛者,補中益氣湯、參苓白朮散;腎虛者,四神丸、赤石脂丸。有誤服澀藥,餘毒不散者,古芩術湯、神效丸、六神丸;有積者,通玄二八丹。積消毒散,脾胃已和,氣血將復,然後用百中散以止之。若更澀早,則纏綿胃敗難救。</p> <p>蠱疰如肝不可治。</p> <p>蠱疰痢,黑如雞肝,發渴,五內切痛,乃服五石湯、丸;逼損真陰,其血自百脈經絡而來,茜根丸救之,亦有宜溫熱藥者。凡痢下如竹筒,或如屋漏水、塵腐色,氣短呃逆者,不治;或純下血,小便不通,唇紅,下後身熱脈弦洪者,俱不治。</p> <p>初宜通解或分消,通因通用,下也。然汗、吐亦謂之通,初病元氣實者可行。若五七日,脾胃虛者,只宜和解及分利小便,消導食積,無積不成痢也。</p> <p>久乃升澀補脾胃;</p> <p>稍久,以氣血藥中加升麻、柴胡、防風、蒼朮以提之;久甚,及用粟殼、肉豆蔻、龍骨、牡蠣、訶子以澀之斂之。食少者,專調脾胃,飲食進而氣血自和,蓋痢以胃氣為本也。其間有裡急甚而無表者,即宜通利;有虛而不敢痛者,或和解,或即升舉;有氣陷下痢如注者,即暫止澀;有滑脫痛甚者,痰火盛也,宜吐宜升,痰消火降,而大腸自斂,須憑脈證斷之。</p> <p>愈後余瘀卻當防,三白湯、六神丸、枳朮丸、太和羹選用。</p> <p>恐成腫痛鶴膝類。</p> <p>有手足腫者,有遍身歷節痛者,俱余瘀留滯經絡,不可純用風藥。鶴膝風,大防風湯、五積交加散;腳細者,蒼龜丸(詳外科)。</p> <h4>濕類</h4> <p><u>痞滿</u></p> <p>痞滿先分便易難,痞與否卦義同。精神氣血,出入流行之紋理閉密,而為心下痞塞,按之不痛,非若脹滿外有脹急之形。大要:大便易而利者,為虛;大便難而閉者,為實。</p> <p>外感半表同傷寒;</p> <p>外感邪氣,自肌表傳至胸膈,為半表裡證,宜和解。或已經下,胸滿而痛者,為結胸;不痛者,為痞滿,同傷寒治法。</p> <p>雜病食壅兼養血,雜病食積,下之太過,或誤下,則脾胃之陰頓亡,以致胸中至高之氣,乘虛下陷心肺分野,其所蓄之邪,又且不散,宜理脾胃,兼以血藥調之。若用氣藥導利,則氣愈降而痞愈甚,久則變為中滿鼓脹。蓋痞皆自血中來,但傷寒從外之內,宜以苦泄;雜病從內之外,宜以辛散。人徒知氣之不運,而概用枳梗、檳榔,而不知養陰調血,惜哉!古方,食壅胸中窒塞者,二陳湯探吐;傷飲食胸痞者,枳朮丸;食後感寒,以致飲食不化者,二陳湯加山楂、麥芽、神麯;虛寒不散,或寬或急,常喜熱物者,理中湯加枳實;稍久,郁成濕熱者,平補枳朮丸。</p> <p>痰火氣鬱利膈間;</p> <p>痰火因厚味郁成。痰滯者,小陷胸湯,或枳梗二陳湯,導痰湯;火盛者,二陳湯,加芩、連、栝蔞,或黃芩利膈丸,用白朮、陳皮煎湯下,或古萸連丸,以瀉肝補脾,清濕熱開痞結;久病者,黃連消痞丸;如痰火濕熱太甚者,方敢用三黃瀉心湯,加減量下之。虛者,只宜分消上下,與濕同治。七情氣鬱成痞,不思飲食,食之不散者,木香化滯湯,或順氣導痰湯。</p> <p>中虛如刺瘀礙阻,有稟受中虛,痞滯不運,如飢如微刺者,六君子湯加香附、砂仁;有內傷勞役,濁氣犯上,清氣下陷,虛痞者,補中益氣湯加黃連、枳實、芍藥。便閉,加大黃;嘔,加黃連、生薑、陳皮;冬月,加黃連、丁香。食已心下痞者,平補枳朮丸。停飲中寒者,枳實理中丸。瘀血結成窠囊下,而心下痞者,用桃仁、紅花、香附、大黃等分為末,酒調服利之,或犀角地黃湯。血虛挾火,遇勞則發,心下不快者,四物二陳湯加桔梗、栝蔞降之。氣血俱虛者,枳實消痞丸。</p> <p>王道消補總可安。</p> <p>王道消補,不輕吐下,故古方以芩、連、枳實苦泄,厚朴、生薑、半夏辛散,參、術甘苦溫補,茯苓、澤瀉淡滲,隨病所在調之。通用二陳湯為主,肥人多濕痰,加蒼朮、砂仁、滑石,倍茯苓、半夏;瘦人多鬱熱中焦,加枳實、黃連、乾葛、升麻;稟受素實,面蒼骨露者,加枳殼、黃連、青皮、厚朴;素虛者,加白朮、山楂、麥芽、陳皮;誤下陰虛者,去茯苓、半夏,加參、朮、升麻、柴胡、枳實以升胃氣,更合四物湯以濟陰血;飲食積痞,加枳殼、砂仁、薑汁炒黃連;食後感寒,加藿香、草豆蔻、吳萸、砂仁;氣痞、痰痞,加木香、枳殼、南星;中虛,加參、朮、香附、砂仁;瘀血,合四物湯,加桃仁、紅花。</p> <p><u>泄瀉</u></p> <p>五瀉須知溺赤清,五瀉:濡瀉即濕瀉,腸垢即熱瀉,鴨溏即寒瀉,虛瀉,滑瀉。大要,熱者小便赤澀,煩渴腹中熱,谷或不化,而色變青黃,或紅赤黑,身能動作,聲響亮,手足溫;寒者小便清白,不渴腹中冷,完穀色亦不色,變亦白色,身懶動作,目睛不了了,飲食不下。《機要》云:暴瀉非陽,久瀉非陰。正如傷寒始寒而終熱也。</p> <p>濕瀉身重注如傾;</p> <p>濕瀉,如水傾下,腸鳴身重,腹不疼。外濕者,胃苓湯、除濕湯,或朮附湯加茯苓;內濕者,白朮芍藥湯、白朮茯苓湯、二白丸;風濕相搏者,曲芎丸;痛甚者,治痛瀉方。</p> <p>協風完穀寒急痛,風瀉,惡風自汗,或帶清血,即太陰飧瀉,反其所食原物。由春傷風寒,夏感冷濕發動,故其瀉暴,一方長幼相似,不可溫澀,以致變為痢脹。要知四季脾受風濕,亦名飧瀉。春,古蒼防湯、蒼芍湯;夏,二香散;秋,神朮散;冬,不換正金氣散,微汗之。稍久者,三白湯、曲芎丸;帶血虛者,胃風湯。寒瀉,惡寒身痛,腹脹切痛雷鳴,鴨溏清冷,完穀不化,甚則脾敗肢冷,理中湯倍加茯苓、厚朴,治中湯加砂仁,或大已寒丸。又有一種臟冷瀉,以熱手按之則緩者,四柱散、古姜附湯。</p> <p>身熱煩渴暑分明。</p> <p>暑瀉,如水,煩渴尿赤,暴瀉,實者,薷苓湯加黃連、車前子,或桂苓甘露飲;虛者,六和湯、清暑益氣湯;有潮熱者,柴苓湯、升麻葛根湯;日久,香連丸、黃連阿膠丸、來復丹。</p> <p>內傷飲食痛且臭,食積痛甚,瀉後痛減,臭如抱壞雞子,噎氣作酸,須先消克所傷之物。傷冷食者,感應丸、平胃散加香附、砂仁、草果、山楂、麥芽;傷熱食及酒者,二黃丸加神麯;傷酒晨瀉者,理中加生薑、乾葛,或香茸丸;熱者,酒蒸黃連丸;傷面者,人參養胃湯加蘿蔔子;傷水飲者,五苓散、溫六丸。</p> <p>痞脹不順屬七情;</p> <p>七情瀉,腹常虛痞,欲去不去,去不通泰,藿香正氣散加丁香、砂仁、良薑,或木香勻氣散、七氣湯、古萸連丸,調其氣而瀉自止矣。</p> <p>痰瀉多少火暴速,痰瀉,或瀉不瀉,或多或少,此因痰流肺中,以致大腸不固,二陳湯加白朮、神麯。實者,海青丸;虛者,六君子湯。火瀉,實火口渴喜冷,痛一陳,瀉一陳,肛門焦痛,其來暴速,稠黏,五苓散去桂,加黃連、芍藥,或黃芩湯加木通、六一散,兼嘔者加薑汁。又火性急,或米穀不化者,薑汁炒黃連為丸服。虛火,氣虛不能泌別水穀者,衛生湯。陰虛火動,不能凝聚者,三白湯斂之,久者,升陰丸。</p> <p>虛瀉厥汗面多青。</p> <p>虛瀉,困倦無力,脾虛飲食所傷。有遇飲食即瀉者,四君子湯加木香、砂仁、蓮肉、陳糯米為末,砂糖湯調服。久者,只加升麻、白芍,或平胃蒜肚丸。有停蓄飲食,數日乃瀉腹脹者,名瀼瀉,枳朮丸,沒石子丸。煩渴或兼嘔者,錢氏白朮散、參苓白朮散。食少腸鳴,四肢困倦者,升陽除濕湯。日止夜瀉者,啟脾丸。又脾瀉久傳腎,為腸癖,經年不愈者,調中健脾丸。又老人脾腎虛瀉者,用吳茱萸鹽水浸透,以獖豬臟頭一截,洗去脂膜,將茱萸入內扎兩頭,蒸爛搗丸綠豆大,每五十丸,米飲下,暖膀胱,清水道,固大腸,進飲食。腎虛色欲所傷,瀉多足冷,久則肉削,五鼓臍下絞痛,或只微響,溏瀉一次者,古味萸散、二神丸、四神丸。陽虛者,三味安腎丸、金鎖正元丹、養氣丹;陰虛者,腎氣丸。肝虛忿怒所傷,木克脾土,門戶不束,厥而面青,當歸厚朴湯,或熟料五積散去麻黃。汗多者,黃耆建中湯。凡瀉,脈細皮寒,前後瀉利,飲食不入,是謂五虛,不治。</p> <p>滑瀉不禁氣陷脫,瀉久不止,大孔如竹筒直出無禁,氣陷者,升陽補胃湯、補中益氣湯加白芍;有風者,小白朮湯;挾熱者,訶子散、沒石子丸,或古萸連丸,罌粟殼煎湯下;氣欲脫者,真人養臟湯加附子,或四柱散、大斷下丸、古蔻附丸、香茸丸、婦人四制香附丸。又有大腸滑瀉,小便精出者,萬全丸。</p> <p>交腸似痢何由名;</p> <p>交腸瀉者,大、小便易位而出,此因氣不循故道,清濁混淆所致,當分利陰陽,使氣順各安其位,胃苓湯、木香勻氣散、腎氣丸。似痢非痢,寒熱不調之證,或熱積於中,而以冷物冷藥冰之;或冷積於中,而以熱物熱藥壓之,故熱與冷搏而成瀉,或澀或溏,裡急後重者,戊己丸、香連丸,或理中湯加黃連、木香。</p> <p>風宜微發寒溫澀,虛補積消濕滲升。</p> <p>凡瀉皆兼濕,初直分理中焦,滲利下焦,又則升提,必滑脫不禁,然後用藥澀之。其間有風勝兼以解表,寒勝兼以溫中,滑脫澀住,虛弱補益,食積消導,濕則淡滲,陷則升舉,隨證變用,又不拘於次序,與痢大同。且補虛不可純用甘溫,太甘則生濕;清熱亦不太苦,苦則傷脾,每兼淡劑利竅為妙。抑考《難經》云:胃泄,飲食不化,色黃;脾泄;腹脹嘔逆,言瀉也;大腸泄,食已窘迫,色白,腸鳴切痛;小腸泄,溲而便膿血,小腹痛;大瘕泄,裡急後重,數至圊而不能便,莖中痛而溺澀,言痢也。觀此瀉與痢,亦惟膿血與糞之異,除傷寒三陽、三陰傳變自利,雜病濕熱,食積之根,皆責腸胃。蓋泄瀉、瘧、痢,同由暑月飲食所致,輕者便作泄瀉,重者停為瘧痢,痰沖胸脅則為瘧,積滯腸胃則為痢。《局方》有分《難經》五瀉者,不免失之牽強。</p> <p><u>吞酸</u></p> <p>吞酸吐酸皆濕熱,經云:諸嘔吐酸,皆屬於熱。又云:少陽之勝嘔酸。蓋酸者,肝味,火盛制金不能平木,則肝木自甚為酸,譬之飲食熱則酸。但吐酸,乃平時津液上升之氣,郁為痰火,留飲不化,釀為酸水吐出;吞酸,乃濕熱伏於肺胃,咯不得上,咽不得下,宿食鬱遏而作,其因、治一也。惟濕多則吞而便利,熱多則吐而便閉。東垣言寒者,論其標耳。</p> <p>大要初起宜反折;</p> <p>素有濕熱,因內感風寒,則內熱愈郁,酸味刺心,或即吐出,或欲吐不吐,胸中無奈,或得熱湯暫解,蓋風寒鬱在肌表,得暖則腠理開泄,譬之傷寒表熱,以麻黃熱藥發表而愈。不問外感風寒,內傷生冷,初起俱宜生薑汁半夏湯,或二陳湯加丁香、木香、肉桂、乾薑、砂仁,薑、棗煎服,暫與開豁,此反佐之藥,非正治也,中病即止。如中寒停水者,神麯丸;上膈寒者,三味參萸湯;上熱下寒者,黃連一兩,附子七錢,神麯糊丸,淡薑湯下。</p> <p>久消食積降火痰,久則鬱熱,宜以寒藥調之下之,結散熱去,則氣自通和,所以中酸宜素食者,恐滯氣也。宿食,通用二陳湯,或生料平胃散加香附、砂仁、神麯、山楂、麥芽、山梔仁、黃連,或枳朮丸。宿食留飲,酸蜇心痛,牙齒亦酸者,曲術丸。專吐清水者,用蒼朮、茯苓、滑石、白朮、陳皮,水煎服。兼嘈雜者,保和丸。痰火停食,一日半日,腐化酸水,吐出黃臭,或酸心不安,通用二陳湯加山楂、神麯、桔梗、南星、枇杷葉、黃連、竹茹,姜煎臨熟入薑汁一匙調服,或九味萸連丸。挾瘀血者,四味萸連丸。兼嘈雜者,清痰丸。通用,大便閉者,透膈湯;大便自利者,用六一散七兩,加吳萸一兩,飯丸服。</p> <p>陰虛暮劇須養血。</p> <p>朝食甘養,至晡心腹刺酸吐出,此血虛火盛,宜四物湯加陳皮、黃連、黃芩、桃仁、紅花、麻仁、甘草。便閉結者,更加大黃;氣虛者,更合四君子湯。</p> <p><u>黃疸</u></p> <p>黃疸須知有濕干,發黃,譬如盦曲,五疸,同歸濕熱。蓋濕熱熏蒸血熱,土色上行面目,延及爪甲身體俱黃,黃即疸也。干黃熱勝,色黃而明,大便燥結;濕黃濕勝,色黃而晦,大便潤利。又濕病與黃病相似,但濕病在表,一身盡痛,黃病在裡,一身不痛。</p> <p>渴多喘滿治之難。</p> <p>凡疸,以十八日為期,十日以外,入腹喘滿渴多,面黑者死,要知疸兼雜證最多,脾胃稍實,更斷厚味可治。酒色傷,恣口腹者難。</p> <p>汗溺俱黃身體腫,汗出染衣亦黃,身腫者,曰黃汗。因陽明表熱多汗,帶汗入水,宜桂枝苦酒湯、耆陳湯。小溺、面目、牙齒、肢體如金,曰黃疸。因暴熱用冷水洗浴,熱留胃中,故食已善飢,安臥懶動,宜茵陳三物湯加木通、栝蔞仁、石膏,或單桃根煎湯服之。</p> <p>頭眩懊憹發赤斑。</p> <p>食已頭眩腹脹,曰谷疸。因胃熱大飢過食,停滯胸膈,宜小柴胡湯加穀芽、枳實、山梔,或谷疸丸、紅丸子。傷冷食,肢厥者,四逆湯加茵陳。心胸懊憹,欲吐不食,腹如水狀,足心熱,脛滿面發赤斑,眼黃鼻癰,曰酒疸。因大醉當風入水,酒毒留於清道,初起令病人先含水,後以瓜蒂末一字搐鼻,吐出黃水,次服葛術湯,探吐亦可。熱者,小柴胡湯加茵陳、白朮、豆豉、乾葛、黃連、澤瀉。便閉者,梔豉枳實湯加大黃,或酒蒸黃連丸。如酒後犯房,瘀熱入心成疸者,妙香散;痰火入肺成疸,咳嗽見血,喉腥,及婦人血崩,龍腦雞蘇丸。</p> <p>甚則額黑小腹滿,額上黑,微汗,手足心熱,薄暮即發,膀胱小便不利,曰女勞疸。因大熱犯房入水,腎虛從脾氣上行,虛者,四白湯、秦艽飲子、小菟絲子丸;熱者,古礬硝散、滋腎丸。</p> <p>陰經嘔吐陽熱寒。</p> <p>諸疸,發於陰經必嘔,小半夏湯;發於陽經必有寒熱,小柴胡湯加山梔。</p> <p>虛勞口淡腳軟弱。</p> <p>內虛發黃,口淡怔忡,耳鳴腳軟,微寒發熱,白濁。氣虛,四君子湯;血虛,四物湯合四苓散加茵陳、麥門冬;氣血俱虛,人參養榮湯、八味丸。如飲食、勞役失節,中寒生黃者,黃耆建中湯,理中湯;食積者,二陳湯加砂仁。</p> <p>外感瘀血詳傷寒。</p> <p>凡時行感冒及伏暑解毒未盡,蓄熱在內及宿食未消,皆能發黃。大要,時疫瘧痢發黃,瘴疸丸。風症,色黃帶青,小柴胡湯加茵陳;寒證,色黃帶黯,理中湯加茵陳、青皮、枳實;無汗者,用麻黃三錢,酒煎溫服以汗之;暑濕證,色黃帶赤,五苓散加茵陳最妙。瘀血發黃,喜狂喜忘,便黑,詳傷寒。</p> <p>治分表裡滲為妙,治疸表證,小柴胡湯微汗之;表少里多者,茵陳五苓散滲之;半表裡者,梔子柏皮湯、茵陳三物湯、一清飲子和之;裡急者,茵陳湯下之,就中尤以滲利為妙。通用五苓散為主,濕多,倍茵陳;食積,加三稜、莪朮、砂仁、神麯;熱,加芩、連、草龍膽;小便不利,加山梔;胃弱,合平胃散,去厚朴,加茵陳、黃連、山梔、防己、枳實。</p> <p>溫中兼補腎與肝,疸屬脾胃,不可驟用涼藥傷胃,輕則嘔噦,重則喘滿。又酒疸下之,則成黑疸,不渴便利者,俱宜六君子湯,加茵陳、蒼朮、山藥以溫中。甚者,小溫中丸、大溫中丸、退黃丸。若虛損,猶宜滋補肝腎,真陽之精一升,而邪火自斂。若必用茵陳強利小便,枯竭肝津腎水,則疸病幸痊,而雀目腫脹又作,慎之!</p> <p><u>水腫</u></p> <p>水腫上下陰陽微,陽水,多外因涉水冒雨,或兼風寒、暑氣,而見陽症;陰水,多內因飲水及茶酒過多,或飢飽、勞役、房欲,而見陰症。陽水,先腫上體,肩背手膊,手三陽經;陰水,先腫下體,腰腹脛跗,足三陰經。故男從腳下腫起,女從頭上腫起者為逆,陰陽微妙如此。</p> <p>濕熱變化總屬脾;</p> <p>人身真水真火,消化萬物以養生。脾病水流為濕,火炎為熱,久則濕熱鬱滯,經絡盡皆濁腐之氣,津液與血亦化為水。初起目下微腫如臥蠶,及至水浮膜外,則為膚脹,流下焦則為跗腫,手按隨手而起,如裹水之狀,以指畫之成字者,名燥水,不成字者,名濕水。有按之作水聲者,乃氣虛不能宣泄,久成水瘕。</p> <p>下注腎經陰跗腫,腎主水也,惟脾病則不化飲食滋真水,非惟腎精損削,而濕熱下注,陰跗獨腫者有之,甚則氾濫遍體無歸,必土實而後足以收攝邪水,腎氣歸元。</p> <p>上升氣喘肺孤危。</p> <p>金生水也,惟脾病則肺金失養,非惟肺氣孤危,而失降下之,令滲道不通,且濕熱濁氣上升,為喘為咳,必土實而後肺金清肅,以滋化源。或曰:獨無寒濕者乎?寒則土堅水清,間有亦更易治。</p> <p>陽水熱渴二便閉,汗下分消要得宜;</p> <p>經曰:諸跗腫疼酸,皆屬於火。又曰:結陽,肢腫是也。治與水證、濕證大同。大法:腰以上腫,宜汗;腰以下腫,宜下。表證喘咳,小青龍湯、越婢湯、古麻甘湯、桂枝苦酒湯;里證腹腫脅硬,十棗湯、澤瀉湯、澤瀉牡蠣湯、導水丸、三花神佑丸、浚川丸、布海丸。然證雖可下,又當權其輕重,若年衰久病及虛者,黃米丸;初起只宜上下分消其濕,五苓散用桂枝,合六一散,加橘皮、木香、檳榔、生薑煎服,或單山梔丸,木香、白朮煎湯下。兼黃者,茵陳五苓散滲之。</p> <p>陰水身涼大便利,補中行濕或升提。</p> <p>經曰:陰蓄於內,水氣腫滿是也。治宜補脾土以復運化之常,清心火降肺金,俾肝木有制,而滲道又且開通,此補中行濕兼全,虛而有濕熱者最宜。若中寒者,溫補則氣暖,而小便自通;氣陷者,升提則陽舉而陰自降,故曰:行濕非五苓、神佑之謂也。補中氣,六君子湯加木香;瀉者,參苓白朮散、升陽除濕防風湯;嘔者,赤茯苓湯;中寒者,玄武湯、實脾散;挾食積者,緊皮丸、千金養脾丸;挾濕熱者,中滿分消湯、丸;濕甚者,退黃丸。虛甚氣陷,口無味者,六君子湯加升麻、柴胡以提之,復元丹,切忌淡滲。腎虛,腰重腳腫濕熱者,加味八味丸、滋腎丸;陽虛小便不利者,古沉附湯;二便俱利者,朮附湯、復元丹。</p> <p>陰多久病或產後,久病喘咳、瘧痢,或誤服涼藥以致腫者,危證也,俱宜補脾為主。大概挾喘者,分氣紫蘇飲、五皮飲、葶藶丸;久痢,加味八味丸;久瘧,退黃丸。產後腫,必大補氣血,使水自降,八物湯加蒼朮、陳皮、半夏、香附。有熱,加麥門冬、黃芩;氣不順,加木香、砂仁;懷胎氣遏水道腫者,去半夏,加紫蘇、大腹皮。飲食無阻者,雖不藥,而既產自消矣。</p> <p>陽兼食毒與瘡痍;</p> <p>食積,香平丸、枳朮丸;因酒,小蘿皂丸。飲毒水而腫者,名水蠱,滲雄丸;不服水土者,胃苓湯;膿瘡搽藥,愈後發腫,敗毒散;便閉,升麻和氣飲;干瘡洗浴,水氣入腹者,赤小豆湯;瘡久倦怠,嗜臥腫者,五苓散加橘皮、木香、檳榔、滑石、甘草、枳殼大腹皮、砂仁,姜煎溫服。</p> <p>風腫走注皮麻木,陽水、陰水腫外,又有風腫、氣腫、血腫。惟腸簟、石瘕,乃婦人病也。風腫,即痛風腫者,腫面多風熱,腫腳多風濕,關脈浮洪弦者,風熱濕三氣鬱而為腫。因脾土不足,木火太盛,胃中純是風氣,所以清氣不升,腹作䐜脹,濁氣不降,大便閉澀。經曰:中滿瀉之於內者是也。外證,走注疼痛,麵皮粗,麻木不仁,先服三和散,次服小續命湯,大便閉去附子,加檳榔、牽牛;日久者,金丹,風從汗散故也;虛弱不敢汗者,四君子湯加升麻、柴胡、蒼朮、防風;汗多者,防己黃耆湯。</p> <p>氣腫隨氣消長之。</p> <p>七情停涎,郁為濕熱,脾肺俱病,四肢瘦削,腹脅膨脹,與水氣相似。但以手按之成凹不即起者,濕也;按之皮厚不成凹者,氣也,六君子湯加木香、木通。喘者,木香流氣飲;大便閉者,三和散、六磨湯、木香檳榔丸;小便閉者,分心氣飲;嘔滿者,四炒枳殼丸;瀉者,單香附丸;挾痰腹脹滿者,加味枳朮湯、控涎丹。</p> <p>瘀血之腫如何識,皮間赤縷血痕兒;</p> <p>四物湯加桃仁、紅花,或續斷飲、加味八味丸。婦人經閉敗血腫者,腎氣丸加紅花,或紅礬丸。詳婦人經候。</p> <p>莖囊又有陰陽候,玉莖與陰囊,伸縮痿強,乃身中陰陽之機。有陽火玉莖腫脹,健裂不體者,柴青瀉肝湯;濕熱下流者,四苓散加山梔、木通、金鈴子;莖囊腫通明者,木香流氣飲加木通,煎吞青木香丸;暴風客熱,陰挺腫脹者,龍膽瀉肝湯;膀胱熱甚,囊腫二便不通者,三白散、八正散;腫痛者,用小茴、全蠍、穿山甲、木香等分為末,每二錢,空心酒下。有陰寒濕腫痿弱者,五苓散加茴香,或八味丸;腎大如斗者,荔核散;上熱下虛,玉莖腫痛者,清心蓮子飲;陰腫大如升核者,用馬鞭草搗爛塗之,或乾地龍為末,雞子清調敷,囊軟者可治。婦人陰腫便秘,枳橘熨。</p> <p>通治忌甘與刺皮。</p> <p>凡陽水,宜辛寒散結行氣,苦寒瀉火燥濕;陰水,宜苦溫燥脾,或辛熱導氣。極忌甘藥助濕作滿,尤忌針刺,犯之流水而死。通用二陳湯去甘草,加蒼朮、白朮為君,佐以豬苓、澤瀉、山梔消濕熱;麥門冬、黃芩為使,清肺制肝。腹脹,加厚朴;瀉,加肉豆蔻、訶子;喘急,加桑白皮、杏仁;氣壅,加香附;食積,加山楂、麥芽;陽水便閉,加甘遂少許;陰水氣弱,加人參;風腫,加羌活、防風、白芷;夏月,加香薷;寒,加薑、桂;氣腫,加蘿蔔子、枳殼;血,加歸、芍;痰,加貝母;上腫,加紫蘇;下腫,加防己、木瓜;陰囊腫,加小茴、木香;外腎如石引脅痛,加巴戟。又太陽腫證,加藁本、赤小豆;少陽,加芫花、雄黃、木通;陽明,加茯苓、椒目;太陰,加甘遂、葶藶;少陰,加澤瀉、連翹、巴戟;厥陰,加大戟、吳萸。此推廣古法,不可妄用。蓋甘遂、大戟、芫花,損氣破血,巴豆損腎陰氣,輕粉傷齒,毒留腸胃,土狗劫奪,消而復腫,慎之!凡先腫腹,而後散於四肢者,可治;先腫四肢,而後歸於腹者,難治。若肌肉崩潰,足脛流水,唇黑耳焦,缺盆平,臍凸背平,手足掌平,肉硬,腹多青筋,大便滑泄者,不治。又面黑者,肝死;兩手無紋者,心死;臍凸者,脾死;兩肩凸者,肺死;下注腳腫者,腎死。</p> <p><u>鼓脹</u>(與喘參看)</p> <p>鼓脹虛軟實則堅,鼓脹,中空外堅,有似於鼓。又曰:蠱者,若蟲侵蝕之義。虛脹,陰寒為邪,吐利不食,時脹時減,按之則陷而軟;實脹,陽熱為邪,身熱咽乾,常脹內痛,按之不陷而硬。大概肥人氣虛多寒濕,瘦人血虛多濕熱。</p> <p>都緣脾濕少運布;</p> <p>脾居中,能心肺之陽,降肝腎之陰。今內傷、外感,脾陰受傷,痰飲結聚,飲食之精華,不能敷布上歸於肺,下注膀胱,故濁氣在下,化為血瘀,郁久為熱,熱化成濕,濕熱相搏,遂成鼓脹。或在臟腑之外,或在榮衛之分,或在胸脅,或在皮膚,雖各臟腑見證,亦總歸於脾也。</p> <p>煩喘嘔瀉腰脅疼,胃痛癃閉小腹墜。</p> <p>心脹煩心,肝脹脅痛,脾脹善嘔噦,肺脹咳喘,腎脹腰痛,胃脹胃脘痛,大腸脹腸鳴飧泄,小腸脹小腹引腰痛,膀胱脹小便癃閉,三焦脹氣滿皮膚,膽脹口苦。</p> <p>外感寒鬱為里邪,外感風寒,傳至陽明裡分,大實大滿者,承氣湯。古云:下之脹已者是也。尋常感風脹者,升麻葛根湯加蒼朮,或升麻胃風湯;感寒脹者,不換金正氣散加檳榔、枳殼、乾薑;風寒兩感脹者,五積散;暑脹,二便不利者,香薷散加滑石、枳殼、黃連;二便利者,六和湯;濕脹,腰重或嘔者,除濕湯;瀉者,三白湯。</p> <p>內傷氣滯閉且利;</p> <p>七情鬱塞氣道,升降失常,腹脹大而四肢多瘦,四七湯、七氣湯、四炒枳殼丸。因怒傷肝勝脾者,痞滿喘急,平肝飲子,甚者當歸龍薈丸,虛者禹餘糧丸;因怒傷肝乘肺傳大腸者,腹鳴氣走有聲,二便或閉或溏,六君子湯加蘇子、大腹皮、木香、草果、厚朴、枳實,便閉者,三和散、四磨湯;憂思氣鬱者,木香化滯湯、木香枳朮丸、溫膽湯、退熱清氣湯;恐傷腎,精氣怯卻不上升,而下焦脹者,補中益氣湯加木香、檳榔、故紙。</p> <p>食脹有熱亦有寒,因食肉果菜不化,曰食脹。初起多寒濕,自利不食者,胃苓湯加山楂、麥芽,或人參養胃湯加香附、砂仁。甚者,治中湯加丁香,或厚朴、附子二味煎服。久則濕熱乘脾,大便乾燥者,保和丸。傷肉者,黃連、阿魏等分,醋浸蒸餅為丸,或三補丸,用香附、山楂煎湯下;傷雜果者,古桂香丸,或鹽湯探吐;膏粱厚味,大便閉者,大承氣湯加桂,或厚朴湯;積熱者,牽牛丸;虛者,木香檳榔丸、滋腎丸。</p> <p>谷脹痞滿心如醋。</p> <p>因穀食不化,曰谷脹。朝陽盛能食,暮陽衰不能食者,大異香散、五膈寬中散。濕熱者,古萸連丸、清膈蒼莎丸,俱穀芽煎湯下,或單雞醴散最妙。</p> <p>蟲積善食癥不眠,蟲積脹,腹痛,善吃茶鹽之物,千金散、雷公丸。小兒,使君子丸;大人,虛者,木香檳榔丸、靈檳散、化蟲丸。積塊癥瘕,心腹堅硬,咳嗽不眠者,廣朮潰堅湯、保安丸、紅丸子。輕者。枳朮丸、龜甲丸。</p> <p>水脹漉漉血便瘀;</p> <p>因停水飲,茶酒不散,曰水脹。腸中漉漉有聲,怔忡喘息,二陳湯加桔梗、檳榔,消飲丸。酒脹,桂苓甘露飲。瘀血脹,便黑,多跌撲及產後所致,人參芎歸湯、散血消腫湯。</p> <p>一般中滿證稍輕,俗云倒飽。有氣虛者,六君子湯加黃耆、厚朴、木香;食積,加山楂、麥芽;挾濕熱,加黃連、青皮、白芍、木香。清氣陷者,木香順氣湯。有血虛者,四物湯加白朮、木通、厚朴;挾濕熱,加芩、連。有食滯者,平胃散加山楂、麥芽,或枳朮丸。凡虛脹及久病瘧、痢脹者,俱依此分氣血調治。</p> <p>補中行濕法相共。</p> <p>凡脹初起是氣,久則成水,治比水腫更難。蓋水腫飲食如常,鼓脹飲食不及常,病根深固,必三五年而後成。治腫惟補中行濕足矣,治脹必補中行濕,兼以消積,更斷鹽醬、音樂、妄想,不責速效,乃可萬全。若單腹腫大,而四肢極瘦者,名蜘蛛蠱,古方雖有八物湯去地黃,倍參、術,加黃連、厚朴及四柱散,諸蠱保命丹,蛤蟆煮肚法,然此皆脾氣虛極,本經自病,更無相生相制,乃真臟病也,不治。補中六君子湯去甘草,加大腹皮、厚朴為君;佐以澤瀉利濕;黃芩、麥門冬制肝。朝寬暮急為血虛,去參合四物湯;朝急暮寬為氣虛,倍參、朮、朝暮皆急,血氣俱虛,合八物湯。肥人多濕,合平胃散;瘦人多火,加香附、黃連。寒,加附子、厚朴;熱,加大黃。食脹,加砂仁、神麯;痰脹,倍半夏,加檳榔、豬苓。瘀血,加桃仁、五靈脂;積聚堅硬,加三稜、莪朮。大怒,加蘆薈、山梔;氣脹及蟲積,加木香、檳榔;氣下陷,加升麻、柴胡。凡議下,須脈實人盛,按之堅者,先與補藥,次略疏導,後又補之,否則徒快一時,其脹愈甚。經云:臟寒生脹。寒脹恆多,熱脹恆少。通用中滿分消丸、古龍虎丹、寬中健脾丸、禹餘糧丸、單雞醴散、內消散、外敷神膏。</p> <p><u>赤白濁</u></p> <p>赤白濁(男女同)皆因濕熱,脾胃濕熱,中焦不清,濁氣滲入膀胱為濁,如夏月天熱,則萬木流津。赤者,血分濕熱甚,心與小腸主之,導赤散,四物二陳湯加樗白皮、青黛、滑石;白者,氣分濕熱微,肺與大腸主之,清心蓮子飲,或五積散合四君子湯。</p> <p>濕痰濕火理一同;</p> <p>肥人多濕痰,二陳湯加蒼朮、白朮。赤濁,加白芍;氣虛,加參、耆;傷暑,加澤瀉、麥門冬、人參;傷風,加防風;挾寒,加薑、桂,甚,加附子;有熱,加知母、黃柏、山梔,或星半蛤粉丸。因七情生痰者,四七湯。瘦人多濕火,加味逍遙散,四物湯加知母、黃柏,或真珠粉丸,樗柏丸。虛挾痰火,腎氣丸、補陰丸。不可純寒藥傷血,亦不可純僭藥助火。蓋寒則堅凝,熱則流通,俱宜清上固下。</p> <p>間有虛勞下部冷,思慮勞心虛者,妙香散、十味溫膽湯、金蓮丸;房欲傷腎虛者,萆薢分清飲、小菟絲子丸、腎氣丸、八味丸;心腎俱虛無火者,還少丹;虛冷小腹痛不可忍者,酒煮當歸丸。</p> <p>久則升提斂胃宮。</p> <p>土燥水清,思亦傷脾,精生於穀,故久則宜升胃補脾,二陳湯加升麻、柴胡,以升胃氣。素有痰火,恐升動痰火,胸滿者,再加枳殼、香附、神麯、白朮。或用此吐以提之。如虛勞者,補中益氣湯。脾濕不斂者,蒼朮難名丹、四妙固真丹、白朮膏、威喜丸。久甚,古龍蠣丸、石蓮散、遠志丸。</p> <p><u>腰痛</u></p> <p>腰痛新久總腎虛,新痛宜疏外邪,清濕熱,久則補腎,兼理氣血。腰者,腎之候,一身所持以轉移開闢。然諸經貫於腎,而絡於腰脊,雖外感、內傷,種種不同,必腎虛而後邪能湊之,故不可純用涼藥,亦不可純用參、耆補氣。痛甚,面上忽見紅點、人中黑者,死。</p> <p>外感暴痛寒背拘。</p> <p>傷寒必依六經證用藥,詳三卷。尋常感冒,暴痛不能轉側,如寒傷腎者,遇天寒發,連背拘攣,脈沉弦緊,五積散加吳萸、杜仲、桃仁。痛甚,加黑牽牛少許;肢厥者,古姜附湯;連肩背者,通氣防風湯、摩腰丹,屈伸導法。</p> <p>濕痛重著熱煩躁,久處卑濕,雨露侵淫,為濕所著,腰重如石,冷如冰,喜熱物熨,不渴便利,飲食如故,腎著湯加附子。停水沉重,小便不利,五苓散,滲濕湯。腰重痛,單角茴散。久不已,單牛膝浸酒服,青娥丸加萆薢最妙。濕兼熱者,長夏暑濕相搏,或因膏粱成濕熱者亦同。實者,二炒蒼柏散加柴胡、防風煎服;虛者,七味蒼柏散;溺赤者,五苓散、清燥湯、健步丸。有諸藥不效者,用甘遂、牽牛大瀉其濕而止,乃濕熱甚也。古方有以甘遂末三錢,和豬腰子煨熱,空心酒下。</p> <p>風牽腳膝強難舒。</p> <p>風傷腎,腰痛左右無常,牽連腳膝強急,不可俯仰以顧。風熱,敗毒散加杜仲。二便閉者,甘豆湯加續斷、天麻。風虛,小續命湯加桃仁,或烏藥順氣散加五加皮。風挾寒濕者,五積交加散,用全蠍炒過,去蠍。獨活寄生湯、羌活勝濕湯、加味龍虎散,或單威仙為末,酒調服。</p> <p>內傷失志腰膨脹,失志則心血不旺,不參攝養筋脈,腰間鬱郁膨脹不伸,令人虛羸面黑,不能久立遠行,七氣湯倍茯苓,加沉香、乳香少許;虛者,當心腎俱補,人參養榮湯加杜仲、牛膝。</p> <p>憂怒腹脅痛相須。</p> <p>五臟皆取氣於谷,脾者,腎之倉凜也。憂思傷脾,則胃氣不行,腰痛連腹脅脹滿,肉痹不仁,沉香降氣湯、木香勻氣散。飲食難化者,異香散。宗筋聚於陰器,肝者,腎之同系也。怒傷肝,則諸筋縱弛,腰痛連脅,聚香飲子、調肝散。七情挾外感有表者,人參順氣散、烏藥順氣散、枳甘散加蔥白。通用七香丸、青木香丸、立安丸。</p> <p>痰連背脅積難仰,濕痰流注經絡,背脅疼痛,脈滑者,二陳湯加南星、蒼朮、黃柏。風,加麻黃、防風、羌活;寒,加薑、桂、附子、控涎丹。大便泄者,龜樗丸。食積,因醉飽入房,濕熱乘虛入腎,以致腰痛,難以俯仰,四物二陳湯加麥芽、神麯、葛花、砂仁、杜仲、黃柏、官桂、桔梗;痛甚者,速效散。積聚者,加味龍虎散。濕熱者,七味蒼柏散、清燥湯。</p> <p>閃銼瘀逆夜偏呼。</p> <p>閃銼跌墜墮,以致血瘀腰痛,日輕夜重,宜行血順氣。實者,桃仁承氣湯,或大黃、生薑等分,水浸一宿,五鼓服之。久者,補陰丸加桃仁、紅花,或五積散去麻黃,加茴香、木香、檳榔。連脅痛者,復元通聖散加木香。</p> <p>作勞血脈難周養,勞力傷腎者,黃耆建中湯加當歸、杜仲,或四物湯加知母、黃柏、五味子、杜仲,吞大補陰丸。熱者,獨活湯。勞心者,夢授天王補心丹,杜仲煎湯下。</p> <p>房欲悠悠或軟如。</p> <p>房欲傷腎,精血不足養筋,陰虛悠悠痛不能舉者,杜仲丸、補陰丸。陽虛腰軟,不能運用者,九味安腎丸加杜仲、鹿茸,百倍丸;八味丸加鹿茸、木瓜、當歸、續斷,或煨腎丸、豬腎酒。</p> <p><u>疝氣</u></p> <p>疝本濕熱標則寒,醉飽勞役,房欲忿怒動火,火鬱久則生濕,津液凝為痰瘀,流入肝經,肝性急速,又暴為外寒所束,是以痛甚。有專言寒者,論其標耳。大要:熱者,遇熱則發,二便赤澀,小腹、肛門俱熱,外腎累垂,玉莖挺急;寒者,遇寒則發,二便皆利,脅腹清冷,外腎緊縮;又有冷熱不調者,外腎、小腹或冷或熱,二便或閉或利。</p> <p>小腸膀腎總由肝;</p> <p>《局方》多以為小腸氣、膀胱氣、腎氣者,亦自其標末而言,其實主於肝也。蓋肝環陰器,而上入小腸;又肝腎所屬於下,與衝任督相附;腎與膀胱為臟腑,其氣相通,運為外腎,繫於睪丸,此三經相連相會。然肝主筋,睪丸雖名外腎,非厥陰環而引之,與玉莖無由伸縮,在女子則為篡戶。經云:邪在小腸,連睪系屬於腎,貫肝絡肺。心系氣盛,厥逆上衝腸胃熏肝,散於育,結於臍,惟取厥陰以下之。及論三臟脈,皆以滑為疝。每云風疝者,非外風也,乃肝木陽臟氣動之風;論三陽疝,發寒熱,言膀胱非受病之處,必傳於肝而後為疝;又明堂穴法治疝皆厥陰部分,可見疝主肝經。小腸多氣少血之經,忿怒憂思起於肝,而心氣因之鬱結,心與小腸為表裡,膜外氣聚無出,攻及膀胱。腎納氣,房勞過度,敗精蓄為邪水,氣滯入里,胞絡真氣,膀胱氣脹,然皆肝所主也。所以病發,不特外腎、小腹作痛,或攻刺腰脅,或遊走胸背,或搶心痛,或繞臍痛,男子遺精,女子不月,令人羸瘦少氣,灑淅寒熱,食少嘔吐吞酸。久則遂成暴吐,甚則角弓反張,咬牙戰汗,冷汗流不止者,難治。</p> <p>大綱囊痛引小腹,疝有睪丸痛者,有連小腹痛者,感冷觸怒,則塊物逆上囊根;心和氣平,則塊物自循䒿系歸入囊中。</p> <p>水筋氣血狐㿗寒。</p> <p>水疝,囊腫如水晶,或囊癢而流黃水,陰汗自出,小腹按之作水聲,得於醉酒行房,遇外邪結於囊中。筋疝,陰莖腫脹,或挺長不收,或痛癢至極,得於房勞。血疝,如黃瓜在小腹兩旁,俗云便毒,得於春夏大燠,氣勞於使內,血滲入浮囊,結氣癰腫。氣疝,上連腎俞,下及陰囊,得於號哭忿怒,氣鬱而脹,或勞役坐馬,致核腫脹,偏有大小者,難治。狐疝,狀如仰瓦,臥則入小腹,如狐之晝出穴而溺,夜入穴而不溺,亦與氣疝大同。㿗疝有四種,詳後。寒疝,囊冷結硬如石,陰莖不舉,或控睪丸而痛,得於寒濕,使內過勞,久而無子。此七疝之名,從經旨也,余旨謬妄不敢。凡疝,久則成積,盤附臍之上下左右,為瘕為癥。</p> <p>陰㿗腫痛硬如石,此即㿗疝,在婦人則陰戶突出。寒勝則痛,濕勝則腫,寒濕相搏,熱毒又重,則腫硬如石。腸㿗,即小腸氣,吊外腎偏墜腫癢。卵㿗,玉莖腫硬,引臍絞痛,甚則陰縮肢冷,囊上生瘡或癰。二證出水不止者,死。氣㿗,素有濕熱,因怒激起相火,昏眩,手搐如狂,面黑,睪丸能左右相過,氣疝飲、萸連梔石丸。寒冷者,五積散、蟠蔥散、當歸四逆湯、木香勻氣散、青木香丸、茱萸內消丸、黑錫丹。水㿗,外腎腫大如斗如升,不痛不癢,得於卑濕,五苓散加小茴,韭汁為丸、單竹茹湯。熱者,三白散,橘核散。久者,橘核丸。</p> <p>硬木不通腫偏丸。</p> <p>此又言㿗疝之中有木腎者,有偏墜者。木腎,堅硬頑痹不痛,乃心火不降,腎水不溫,活腎丸、四制茱萸丸、四炒川楝丸,或單用雄楮樹葉,不結子者是,曬乾為末,酒糊丸梧子大,每五十丸,空心鹽酒下。又有跌傷驚氣與敗血攻入者,當消瘀血。偏墜,腫有大小;偏左多瘀血怒火,或腎氣虛橫;偏右多濕痰食積。是知㿗疝證兼七疝,治宜詳審,故特抽言之。外治,摩腰膏。小兒偏墜,牡丹皮散。婦人子宮突出,有寒濕者,澤蘭葉散、金液丹;有熱則不固者,小柴胡湯合四物湯,加龍膽草、青皮。</p> <p>治詳內外宜疏利,證雖濕熱,然生於陰,起於下,四氣每先傷足三陰部分,所以遇外感而發。風證,小腸陰筋走注痛甚,有汗身痛,烏頭桂枝湯;有泄者,四君子湯加羌活、附子。寒證,心痛筋縮肢冷,食已則吐,古梔附湯,五積散加吳萸、小茴及食鹽少許,四制茱萸丸,硫荔丸。暑證,小腹脹急溺澀,香薷散加瞿麥、木通。濕證,身重,小便不利,大便或溏,五苓散最妙。濕熱入里,暴痛難當者,加減柴苓湯、加減八正散。濕盛者,導水丸、三白散,或復元通聖散加黑醜。虛者,十味蒼柏散。在表有寒熱者,柴胡桂枝湯。七情疝,乍滿乍減。濕熱者,氣疝飲、古萸連丸;寒冷者,蟠蔥散、生料木香勻氣散。通用五苓散。豬苓、澤瀉,分陰陽以和心與小腸,白朮利腰臍間濕及死血,茯苓利膀胱水,木得桂則枯,故用以伐肝木。風,換桂枝;寒,加紫蘇、生薑、鹽少許;暑,加白芍;濕,加白朮。小腸氣,加小茴;膀胱氣,加金鈴子、橘核;腎氣,加檳榔、木通少許。</p> <p>消痰瘀積補虛頑。</p> <p>凡疝痛走注無形,屬氣;痛有常處有形,乃濕痰、食積、瘀血,下聚而成。痰疝,海石、香附二味,薑汁調服。痰飲食積者,守效丸;食積瘀血者,梔桃枳楂散、失笑散;食積挾熱者,積疝丸;食積挾虛者,八味茴香丸。虛疝暴癢,四君子湯加川楝子、茴香、枳實、山楂、山梔。按之不痛者,加肉桂、薑汁;按之不定者,用桂枝、烏頭、山梔為末,薑汁糊丸,薑湯下,大能劫痛;久者,三萸內消丸。凡虛疝不宜預補,經云:邪之所湊,其氣必虛。留而不去,其病則實,必先瀉其所蓄之熱,而後補之,是以諸方多借巴豆氣者,此也。虛甚,上為吐逆,下有遺精者危。要知濕熱為病,俱宜瀉南補北,不可妄用剛劑。久成癥瘕,腹滿氣積如臂者,白蔥散,或理中湯加阿魏。腹痛有塊盤臍旁者,聚香飲子,葫蘆芭丸;腹痛有塊附臍下者,金鈴丸。欲作奔豚者,茯苓桂甘湯;奔豚疝痛者,大七氣湯,加炒牽牛。通用二陳湯,加薑汁。積,加枳實、山楂;熱,加山梔;痛,加橘核;瘀血,加玄胡索、桃仁;郁,加木香、茴香、川楝子;痛甚,加乳香、沒藥、荔枝核;腎大如斗,加茴香、青皮、昆布、海藻為丸服。水疝,加豬苓、澤瀉以逐水;筋疝,加黃連、白朮、茯苓以降火;血疝,合四物湯以調血,不愈,清肝益榮湯,或清暑益氣湯;氣疝,加柴胡、青皮、香附行氣;狐疝,加青皮、香附、蒼朮逐氣流經,更以蜘蛛十四枚,桂枝五錢為末,蜜丸,米飲下;瘍疝,加白朮、蒼朮、豬苓、澤瀉,煎調荔核散;寒疝,加吳萸、薑、桂溫散。常用辛平破血,消痰積之劑,橘核散;辛溫散氣溫散之劑,五炒川楝丸、四炒川楝丸、金鈴丸、四味茴香散、古玄蠍散,辰砂一粒丹、神聖代針散選用。</p> <p><u>腳氣</u></p> <p>腳氣須知有濕干,腳氣,《內經》名厥,兩漢名緩風。初病不覺,因他病始發,或奄然大悶。其證寒熱全類傷寒,但初起則卒然腳痛,發作旬月,又作為異。濕者,筋脈馳長而軟,或浮腫,或生臁瘡之類,謂之濕腳氣,宜利濕疏風。干即熱也,干者,筋脈蜷縮攣痛,枯細不腫,謂之干腳氣,宜潤血清燥。</p> <p>內因食積外風寒;</p> <p>內因,好食乳酥醇酒,濕熱下流肝腎,加之房勞,故富貴之人,亦有腳疾;外因,久坐久立濕地,或貧苦跋涉山溪瘴毒。夏月則感濕熱之氣,發則四肢多熱;冬月則感濕冷之氣,發則四肢多冷。加以當風取涼,汗出洗足,醉後入房,故成此疾。外感止於下脛腫痛,內傷或至手節周身。初起察其起處,隔蒜灸之最妙。</p> <p>濕勝腫兮寒勝痛,濕勝則腫,除濕湯加檳榔、防己;脛腫者,紅花蒼柏丸;肥人,加痰藥。赤裂腫痛甚者,用甘遂為末,水調敷腫處,另用甘草煎湯服之立消,或敗毒散加蒼朮、大黃,搜風順氣丸。濕兼寒則痛,五積散,不換金正氣散、附子六物湯、勝駿丸。濕兼風則走注不常,烏藥順氣散、地仙丹,甚者用赤芍、草烏等分,酒糊丸服以劫之;挾瘀血者,復元通聖散合消風散。濕兼熱則腫痛異常,加味蒼柏散、二炒蒼柏散、清燥湯。食積濕痰下注者,檳榔蒼柏丸。</p> <p>虛火軟緩痹且頑,軟痹者,乃膏粱火乘肝腎,以致血氣澀,則痹厥不仁,虛則軟緩無力,或麻木不舉,三妙丸、搜風順氣丸。然腎主骨,虛則骨軟。陽虛,附虎四斤丸;陰虛,虎潛丸、腎氣丸。腳軟筋痛者,大補陰丸去地黃,加白芍、知母、甘草,倍牛膝。肝主筋,虛則腳膝頑麻,養真丹。肝腎脾俱虛者,五獸三匱丹。</p> <p>在下升之衝上降,凡濕氣在下,隨氣、血、痰藥中,加防風、蒼朮升提;其濕衝心,則恍惚嘔吐不食,脈乍大乍小者死,宜木香流氣飲,或蘇子降氣湯吞養正丹。有火者,四物湯加黃柏以降之,再用附子末,津調塗湧泉穴,引勢下行。入腹不仁,喘急欲死者,木萸散、腹脹煩躁者,鬆節湯;入肺喘咳,小青龍湯加檳榔;入肝頭目昏眩,喘滿逼促,烏藥平氣散;入腎腰腳腫脹,小便不利,目額皆黑,左尺絕者死,牛膝散加大黃救之;如少陰腎氣入心,乃水剋火也,急宜八味丸救之。有腳氣寒熱足腫,心煩體痛,垂死者,杉節湯。不食加砂仁、青皮、木瓜。外用桃、柳、桑、槐、楮五枝煎湯洗之。消腫住痛,須先吃酒三五杯。最忌熱藥蒸泡,恐逼邪入經絡,故治腳以疏通氣道為佳。</p> <p>表汗里下任湯丸;</p> <p>濕熱流注三陰經絡,火鬱成毒腫,上干三陽,寒熱嘔惡,身痛且重者,左經湯主之,或香蘇散加木瓜、檳榔。七情,再加五加皮、木香;痛,加赤芍、忍冬藤,婦人,加當歸。三陰里證,胸滿怔忡,遍體轉筋,二便閉澀,或自利者,羌活導滯湯、除濕丹、導水丸、搜風順氣丸。挾痰者,三花神佑丸。挾食積者,開結導飲丸。裡虛者,獨活寄生湯、換腿丸。表裡兼見者,左經湯加大黃。</p> <p>跟痛轉筋皆血熱,亦有痰火及風寒。</p> <p>腳跟痛,有血熱者,四物湯加知母、黃柏、牛膝;有痰者,五積散加木瓜,或開結導飲丸。腳轉筋,有血熱者,四物湯加酒芩、紅花;有筋動於足大指,上至大腿近腰結了者,此奉養厚,因風寒而作,又當加蒼朮、南星;感濕者,除濕丹。常用鬆節二兩,乳香一錢,慢火焙存性為末,每一錢,木瓜煎酒調服。有踝上生一孔,約深半寸,至下半日疼異者,此濕毒注成漏也,用人中白炙出水,滴入瘡口。</p> <h4>燥類</h4> <p><u>消渴</u></p> <p>消渴先明氣血分,經曰:二陽結謂之消渴。二陽者,手陽明大腸,主津液;足陽明胃,主血,津血不足,發為消渴。又有燥結者,肺與大腸為表裡也。有氣分渴者,因外感傳里,或服食僣燥,熱耗津液,喜飲冷水,當與寒涼滲劑,以清利其熱,熱去則陰生,而渴自止矣;有血分渴者,因內傷勞役,精神耗散,胃氣不升,或病後胃虛亡津,或餘熱在肺,口乾作渴,喜飲熱湯,當與甘溫酸劑,以滋益其陰,陰生則燥除,而渴自止矣。</p> <p>總是火炎不必問;</p> <p>消者,燒也,如火烹燒物理者也。三消上中既平,不復傳下,上輕、中重、下危,總皆肺被火邪,熏蒸日久,氣血凝滯,故能食者,末傳癰疽,水自溢也;不能食者,末傳脹滿,火自炎也,皆危。</p> <p>上消引飲便如常,熱在上焦心肺,煩躁,舌赤唇紅,少食引飲,小便數者,四物湯合生脈散,加天花粉、地黃汁、藕汁、乳汁,酒客,加葛汁。能食者,白虎加參湯;不食者,錢氏白朮散、清心蓮子飲。又膈滿者,謂之膈消,門冬飲子。火留肉分,變為癰腫者,忍冬藤丸、黃耆六一湯、益元散。</p> <p>中消善飢無尿糞;</p> <p>熱蓄中焦脾胃,消穀善飢,不甚渴,小便赤數,大便硬者,四物湯加知母、黃柏、石膏、黃芩、滑石以降火。熱甚者,調胃承氣湯,三黃丸。初病寒中,陰勝陽郁,後變為熱中者,升麻葛根湯、瀉黃散。濕積毒者,消渴痞丸。虛者,錢氏白朮散。便閉者,當歸潤燥湯。泄瀉者,白朮芍藥湯。上、中二消者,蘭香飲子。心火乘脾者,黃連豬肚丸。肝侵氣衝,肌熱不食,食即吐蛔者,烏梅丸、鐵粉丸。有蟲耗其津液者,單苦楝湯。水停於下,變為跗腫者,五苓散,或去桂加人參尤妙。</p> <p>腎消溺濁陰莖強,熱伏下熱腎分,精竭引水自救,隨即溺下,小便混濁如膏淋然,腿膝枯細,面黑耳焦,形瘦者,四物湯加知母、黃柏、五味子、玄參、人乳汁,善調水火;或補陰丸、腎氣丸、先坎離丸、八味丸去附子,加五味子,玄菟丹、鹿菟丹、夢授天王補心丹、威喜丸、妙香散、單繭絲湯;或十全大補湯去桂,倍地黃,加知母、黃柏。上熱下冷者,清心蓮子飲。有五石過度之人,真氣既盡,石氣獨留,陽道興強,不交精泄者,謂之強中。小便或油膩,或赤黃,或泔白,或渴而且利,或渴而不利,或不渴而利,飲食滋味入腹,如湯澆雪,隨小便而出,落於溝中,結如白脂,肌膚日瘦者,無治法。</p> <p>保肺滋腎脾自運。</p> <p>治渴,初宜養肺降心,久則滋腎養脾。蓋本在腎,標在肺,腎暖則氣上升而肺潤,腎冷則氣不升而肺焦,故腎氣丸為消渴良方也。然心、腎皆通乎脾,養脾則津液自生,參苓白朮散是也。三消通用單文蛤為末,水調服,回津止渴,單栝蔞根丸,消渴神藥。大忌半夏燥劑。抑論水包天地,人身臟腑亦津液真水所包。然有形者,凡水也,兌也,坤也;無形者,天一所生之水氣也,坎也,乾也,能以無形之水,沃無形之火,是謂既濟。雜病渴多虛熱,實熱者不少,凡渴後,忌針灸,令瘡口出水而死。</p> <p><u>燥結</u></p> <p>燥結兩字亦有辨,燥有風燥、熱燥、火燥、氣血虛燥(詳燥門)。結有能食,脈實數者,為陽結;不能食,脈弦微者,為陰結;亦有年高氣血虛結者。</p> <p>燥潤結通無後患;</p> <p>燥屬少陰津液不足,辛以潤之;結屬太陰有燥糞,苦以瀉之。凡結後,仍服潤血生津之劑,免其再結再通,愈傷元氣。</p> <p>濕鬱脹滿熱有時,濕熱怫鬱,心腹脹滿,有蟲積者,檳榔丸。凡燥結有時者,為實;無時者,為虛。有藥石毒者,大小便閉,氣脹如鼓者,三和散合三黃湯;飲食毒者,香連丸;胃火者,白虎湯。</p> <p>津少臟寒七情慣;</p> <p>津少因發汗、利小便過多及產後失血等證,血液枯者,五仁丸、腎氣丸、大補陰丸,或導滯通幽湯加檳榔、條芩、陳皮;氣虛者,參仁丸、補中益氣湯。挾七情者,古蓯沉丸。臟寒則氣澀,臟冷則血枯,有痃癖冷氣結滯者,古半硫丸、古姜附湯、五積散,冰冷與之。其病雖宜服陽藥,若大便不通者,亦當暫與潤劑,微通大便,不令閉結。七情氣閉,後重窘迫者,三和散、六磨湯。如脈浮晝便難者,用陳皮、杏仁等分,蜜丸服;脈沉夜便難者,換桃仁;痰滯不通者,二陳湯加枳殼、檳榔。</p> <p>宿食秘喘審熱寒,傷熱物者,二黃丸;傷寒物者,丁香脾積丸。通用大黃備急丸。有脾胃伏火者,潤腸丸。</p> <p>流行肺氣無遲慢。</p> <p>肺與大腸,為表裡故也,枳梗湯加紫蘇,或蘇子降氣湯,或蘇子、麻仁煮粥。又如脾約證,胃強脾弱,約束津液,不能四布,但輸膀胱,故小便數,而大便難,此脾約丸之由制也。但脾屬陰虛,火燔金耗,則肺失傳化,尤宜滋陰養血。在西北壯實者,以脾約丸開結可也;東南氣血虛者,潤燥為主。通用冷熱熨法、掩臍法、麻油導法。</p> <h4>火類</h4> <p><u>脅痛</u></p> <p>脅痛本是肝家病(痛引小腹,善怒),宜分左右審實虛;</p> <p>左右者,陰陽之道路也,左肝陽血陰,右肺陰氣陽。實者,肝氣實也,痛則手足煩躁不安臥,小柴胡湯加芎、歸、白芍、蒼朮、青皮、龍膽草,或單黃連丸;虛者,肝血虛也,痛則悠悠不止,耳目聵,善恐,如人將捕,四物湯加柴胡梢,或五積散去麻黃,加青木香、青皮。虛甚成損,脅下常一點痛不止者,名干脅痛,甚危,八物湯加木香、青皮、桂心。有火,去桂加山梔,或吳萸水炒黃連。</p> <p>左為怒火與死血,大怒氣逆及謀慮不決,或外感風邪,皆令肝火動甚,脅痛難忍,古萸連丸、當歸龍薈丸。輕者,小柴胡湯加黃連、牡蠣、枳殼。瘀血必歸肝經,夜痛或午後發者是,小柴胡湯合四物湯,加桃仁、紅花、乳、沒。痛甚者,古枳芎散。便堅黑者,桃仁承氣湯,或瀉青丸。皮痛吐血者,熱傷肝也,小柴胡湯加芎、歸、生地。外用韭菜熨脅及琥珀膏貼。</p> <p>右食痰飲七情居;</p> <p>食積脅下如槓,梗起一條作痛,神保丸,枳實煎湯下。輕者,保和丸。痰飲流注肝經,喘咳引痛者,二陳湯加南星、蒼朮、川芎、柴胡、白芥子,或入青黛少許,薑汁二匙。痰甚者,控涎丹。如胸背脅痛,喘急妨悶者,栝蔞實丸。飲水停滯脅下,如捶痛者,濃煎蔥白湯,調枳殼煮散。甚者,用傷寒水證治法。七情凝滯,如有物刺痛,氣促嘔吐者,分氣紫蘇飲、流氣飲子、調中順氣丸。鬱氣挾食,連乳痛者,推氣散、鹽煎散。悲哀傷者,枳殼煮散、四味枳實散、一塊氣丸。素有郁者,越曲丸。</p> <p>兩脅常兼左右證,濕熱盛則兩脅痛,當歸龍薈丸,諸脅痛皆效,痛不可舒伸者,用此丸二錢半,加薑黃、桃仁各五錢,蜜丸或煎服。外感脅痛寒熱者,小柴胡加枳梗(詳傷寒)。</p> <p>久久成積還有餘。</p> <p>脅痛二三年不已者,乃痰瘀結成積塊。肝積肥氣,肺積息賁,發作有時,雖皆肝木有餘,不可峻攻,宜枳朮丸加官桂、陳皮、桔梗、甘草,蜜丸服,或復元通聖散,附脅臊方。</p> <p><u>夢遺</u></p> <p>夢遺之病全屬心,交感之精,雖常有一點,白膜裹藏於腎,而元精以為此精之本者,實在乎心。日有所思,夜夢而失之矣。治宜黃連清心飲,或十味溫膽湯、妙香散、定志丸。</p> <p>相火一動走精金,人身之精,貴於金寶,初因君火不寧,久則相火擅權,精元一於走而不固,甚則夜失連連,日亦滑溜不已,宜先坎離丸。有火盛,精中多有紅絲,令溺於桶,澄視之便見,後生子一歲,身生紅絲瘤,不救,宜補陰丸、腎氣丸。</p> <p>不信無夢而遺者,念頭將動精先沉。</p> <p>氣宜降,精宜升,欲心一動,精隨念去,凝滯久則莖中癢痛,常如欲小便然,或從小便而出,或不從便出而自流者,謂之遺精,比之夢遺尤甚,宜萆薢分清飲,或八物湯、真珠粉丸。</p> <p>日久(有虛無寒)水虧火益燥(滋陰降火湯),脾胃濕熱亦相侵;</p> <p>君火失權,而相火乘脾,濕與熱合,脾土全是死陰少運,飲食易於侵犯,宜樗柏丸。脾虛弱者,三灰樗柏丸、豬肚丸。如原非心腎不交,果因飲酒厚味,乃濕熱內郁,中氣不清,所化之精亦皆濁氣,歸於腎中,而水不寧靜,故遺而滑也,宜補陰藥中加人參、升麻、北胡,以升胃中清氣,更宜節飲食以固命根也。噫!精字從米、從青、生於穀之清氣也,養生者味之。</p> <p>固有年高(陽)虛脫者,四十以後,勞傷氣血,不能固守者,養榮湯加減,吞單樗皮丸,或小菟絲子丸。如早年欲過,陽脫者,究源心腎丸、青娥丸、黑錫丹、縮泉丸、金鎖正元丹。氣陷者,神芎湯。</p> <p>卻無精滿溢而淋;</p> <p>有曰:年壯久不御女,精滿而溢者,深為可笑。人之臟腑,惟氣與血,神則主宰其中,而無形跡可見,精乃一時交感,三焦之火吸撮而成,豈先有蓄積於中耶?惟節色,氣血漸盛,而精不清薄,理也。其不御女而漏者,或聞淫事,或見美色,或思想無窮,所願不得,或曾入房太甚,宗筋弛縱,發為筋痿,而精自出者,謂之白淫。蓋腎藏天一,以慳為事,至意內治,則精全而固,去思外淫,居室太甚,宜乎滲漏而不振也,單黃柏丸最妙。</p> <p>服藥滋陰戒酒色,清心先要斷真淫。</p> <p>亦有清心靜坐,養精神者,但好色種子猶在,不免有時發露,或被盲人指示房中補益之說,以為可以止精不漏,然對景忘情實際,不復戀乎隈褻之事矣。故曰:學仙不斷淫,蒸砂飯不成。養生者慎之!通用單五味子膏、金櫻膏、水陸二仙丹、金鎖思仙丹、芡實丸、秋石固真丸、固精丸、單韭子散、威喜丸、石蓮散、金櫻丸。</p> <p><u>淋</u></p> <p>五淋氣血石膏勞,淋,小便澀痛,欲去不去,不去又來,滴滴不斷。氣淋澀滯,餘瀝不盡,沉香散,或益元散加茴香、木香、檳榔。血淋澀痛,遇熱則發,白薇、赤芍等分為末,酒調服二錢,或犀角地黃湯、單車前飲,四物湯加知、柏選用。色鮮者,心與小腸虛熱也,導赤散,去甘草,加黃芩;色如豆汁者,腎與膀胱火也,五淋散。又有一種小便見血而不痛者,為溺血,非淋也,四物湯加山梔、滑石、牛膝,或單苦蕒菜飲、單發灰散、單琥珀散。石淋溺有砂石,莖強痛甚,單牛膝膏、單鱉甲為末,酒調服。膏淋血凝如膏,用黑豆一百二十粒,甘草一寸,水煎,臨熟入滑石末一錢,空心調服,或海金砂散。勞淋痛引氣衝,遇功則發,痛墜及尻,透膈散;勞傷,四物湯加知、柏、滑石、琥珀;虛甚者,鹿角霜丸。熱淋暴淋痛甚,八正散,或五苓散合敗毒散,加味石膏湯;急痛者,六一散二錢,加木香、檳榔、小茴各一錢,為末服。冷淋必先寒慄,而後溲便澀數,竅中腫痛,生附散、二木散。淋皆屬熱,間有冷者。外因當風取涼,冒暑濕熱鬱滯,胞內痿痹,神不應用;內因七情,心腎氣鬱,小腸膀胱不利,或忿怒、房勞、忍溺、酒肉濕熱下流膀腎,干於肝經,廷孔鬱結,初則熱淋、血淋,久則火爍為砂石淋,如湯罐煎久生磏。</p> <p>渴不渴間差釐毫;</p> <p>熱在上焦氣分,渴而小便不利者,肺中伏熱,水不能降,宜氣薄淡滲之藥,清金瀉火,以滋水之上源,清肺飲子;熱在下焦血分,不渴而小便不利者,腎與膀胱無陰而陽氣不化,水枯火升,宜氣味俱陰之藥,除熱瀉閉,以滋水之下源,滋腎丸、腎氣丸。前消渴,以渴為主,而分氣血,故血分亦有渴者;此以淋為主,而分氣血,故血分有不渴者。但渴而多汗亡津,又未可以輕滲也。</p> <p>清熱利便人人曉,治暑淋、熱淋、血淋,山梔仁一味足矣。凡淋,發汗則死。</p> <p>開行滋破東垣高。</p> <p>治膏、砂石淋,鬱金、琥珀開鬱,青皮、木香行氣,蒲黃、牛膝破血,黃柏、生地滋陰。東垣用藥凡例,小腹痛用青皮疏肝,黃柏滋腎。蓋小腹、小便,乃肝腎部位。</p> <p>小腸澀脹脾經濁,小腹脹滿甚者,瀉腎湯、火府丹。凡小腸有氣則脹,有血則澀,有熱則痛。又土燥水濁,宜四君子湯加滑石、澤瀉、麥門冬、淡竹葉。痛者,六君子湯加知、柏、石葦、琥珀。</p> <p>肝家莖脅刺如刀;</p> <p>肝經氣滯有熱者,用甘草梢五錢,青皮、黃柏、澤瀉各一錢,水煎服,或三味葶藶散。莖痛引脅者,參苓琥珀湯。腸痛引腰背者,磁石湯。虛者,清肝解鬱湯、清肝益榮湯。</p> <p>腎虧惡證精敗竭,腎虛淋瀝,莖中澀痛者,加減八味丸以補陰。小便頻而黃者,四物湯加參、朮、麥門冬、五味子以滋肺腎;小便短而黃者,補中益氣湯加麥門冬、五味子、山藥以補脾腎。熱結膀胱者,五淋散以清熱。脾肺氣燥者,芩、梔二味以清肺。若膀胱陰虛,陽無生者,滋腎丸;膀胱陽虛,陰無以化者,腎氣丸。精敗竭者,童男精未盛而御女,老人陰已痿而思色,以降其精,則精不出而內敗,莖中痛澀為淋者,八味丸料加車前子、牛膝煎服。若精已竭而復耗之,則大小便中牽疼,愈疼則愈欲大小便,愈便則愈疼,倍附子救之。凡此當滋化源,不可誤用知、柏淡滲等劑,既瀉真陽,復損真陰。</p> <p>中虛總難利膀胱;</p> <p>中氣既弱,不能運通水道,下輸膀胱者,補中益氣湯。凡汗多亡津,瀉久胃干,諸瘡失血,俱宜滋補,不可過利小便。</p> <p>痰飲(阻滯)轉脬何足異,吐提一法免呼號。</p> <p>積痰在肺,以致膀胱不通,譬之水壺,上竅閉則下竅不出,宜二陳湯探吐,或灸百會穴,皆以開上竅也。蓋膀胱雖主水道,而肺金為水之化源也。脬系轉戾,臍下並急而痛,小便不通,名曰轉脬。有因熱逼或強忍不便,氣逆脬轉者,二石散加車前子、木通等分,水煎,外用炒鹽熨臍,冷即易之。因氣者,先用良薑、蔥白、蘇葉煎湯,熏洗小腹、外腎、、肛門,拭乾伸腳仰臥,後用葵子、赤茯苓、赤芍、白芍等分,入鹽一字,煎調蘇合香丸服之。忍尿疾走及忍尿飽食者,二陳湯探吐。忍尿入房者,補中益氣湯提之,陰虛兩尺脈絕,服諸滑利藥不效者,腎氣丸;陽虛者,八味丸,或附子、澤瀉等分,燈心煎服,此危證也,體薄性急人多有之。妊孕轉脬,見婦人。</p> <p><u>小便不通</u></p> <p>小便不通本實熱,經曰:膀胱不利為癃。候其鼻頭色黃者,小便必難,腎主水,瀦於膀胱,泄於小腸,實相通也。然腎應於心,心火盛則小腸熱結,熱微則小便難而僅有,熱甚則小便閉而絕無,宜清熱生津為主,單朴硝散、五苓散。臍下脹者,加琥珀,或單琥珀為末,蜜丸,人參、茯苓煎湯下,或搗生車前子自然汁,入蜜一匙調服。有利大便行而後小便利者,八正散加木香。熱盛莖中澀痛者,導赤散加山梔、大黃,或麻子仁丸,冷熱熨法。</p> <p>有虛有痰有氣結;</p> <p>虛損久病自汗,五內枯燥,及諸瘡失血過多者,人參養榮湯;有精竭不痛莖癢者,八味丸;有胃弱不能通調水道,下輸膀胱及氣虛者,四君子湯加黃耆、升麻;有脾枯亡血及勞傷血虛者,四物湯;氣血俱虛者,八物湯。痰涎阻滯,氣道不通者,導痰湯加升麻。忿怒氣結,閉遏不通者,二陳湯加木香、香附、木通。俱先服一盞,後煎渣探吐,以提其氣,氣升則水自降矣。實熱,砂糖調牽牛末一二錢,探吐。</p> <p>尋常赤澀宜清心,上熱者,導赤散加黃連、燈心;下虛者,滋腎丸;上盛下虛者,清心蓮子飲。</p> <p>胞痹腸痹分利訣。</p> <p>胞痹,即寒淋,小便痛引臍腹,上有清涕,腎著湯。熱者,瀉腎湯。腸痹,乃飧泄,小便閉澀,津液偏滲後便,宜分利而已。</p> <p><u>小便不禁</u></p> <p>小便不禁不自覺,赤者為熱白者虛;</p> <p>實熱,乃膀胱火動,四苓散合三黃湯,加五味子、山茱萸少許;虛熱,四苓散合四物湯,加山梔、升麻。虛乃腎與膀胱氣虛,十全大補湯加益智仁,或縮泉丸、大菟絲子丸、二苓丸。遇夜陰盛愈多,內虛自汗者,秘元丹;內虛濕熱者,腎氣丸,八味丸減澤瀉、附子,加五味子、杜仲、故紙,倍山茱萸;內虛寒冷者,古桂附湯、大菟絲子丸加肉桂。</p> <p>心脾勞者頻頻少,輕於不禁,勞心者,妙香散、桑螵蛸散;勞役傷脾者,補中益氣湯。脾約證見傷寒。</p> <p>不約多遺或瀝余。</p> <p>下虛內損,則膀胱不約,便溺自遺,或尿後餘瀝,皆火盛水不得寧,治宜補膀胱陰血,瀉火邪為主,而佐以牡蠣、山茱萸、五味子之類,不可溫藥,古方補陰丸最妙。婦人產後傷胞,小兒胞冷,雞䏶胵散主之。</p> <p><u>脫肛</u></p> <p>脫肛全是氣下陷,《難經》曰:病之虛實,入者為實,出者為虛。肛門脫出,非虛如何?勞倦房欲過度及產育用力,久痢久瀉,小兒叫呼耗氣,俱有此證,宜參、耆、芎、歸、升麻水煎服。血虛,加芍藥、地黃;虛寒,加炒黑乾薑;虛挾熱者,縮砂散。</p> <p>間有熱者病乃暫;</p> <p>熱則流通意也。氣熱者,用條芩六兩,升麻一兩,麵糊丸服;血熱者,四物湯加黃柏、升麻;風邪者,敗毒散;暑熱者,黃連阿膠丸、薄荷煎。</p> <p>大補肺腎兼升提,肺與大腸為表裡,肺熱則肛門閉結,肺寒則肛門脫出,必須溫肺臟,補腸胃,宜補中益氣湯加訶子、樗皮少許,或升陽舉經湯、蝟皮散、釣腸丸。挾濕熱者,升陽除濕湯;有兼痢者,四物湯加槐花、黃連、升麻;有腎虛者,腎氣丸、八味丸。</p> <p>外治敷(藥)洗(藥)亦可攙。</p> <h3>內傷類</h3> <p><u>傷食</u></p> <p>傷食惡食分上下,次審寒熱行吐瀉;胸滿(有物)噎噯心(口)腹疼,發熱(胃有伏火,或似瘧痢)皆因食不化。</p> <p>停於上脘,氣壅痰盛者,宜吐。如傷冷食,腹脹氣逆,噫氣吞酸,噁心,欲吐不吐,宜平胃散入鹽少許探吐;如傷熱物或酒面,發熱,心口刺痛,停痰、停飲、伏火,宜二陳湯加黃連、枳實探吐;傷重填塞胸中,下部無脈,體實年壯者,方敢瓜蒂散吐之;尋常飲食過飽在膈,以手探吐為好。停宿中、下脘者,宜下以逐之。如傷冷物,腹脹滿痛者,木香見晛丸、丁香脾積丸、感應丸;如傷熱物,痞滿者,二黃丸;日晡潮熱盛者,小承氣湯;寒熱兩傷者,大黃備急丸、除原散;體弱者,下藥兼補,保和丸。凡傷食,乃中焦血病,如牽牛猛烈傷氣及一切峻攻,反傷胃氣。又現有吐者,二陳湯加砂仁、黃連、青皮、枳實;現有瀉者,胃苓湯加山楂、麥芽,或三白湯,隨時令寒暑選用。如身受寒氣,口又傷冷,初得便宜辛溫理中,稍久鬱而為熱,當兼辛涼散之。</p> <p>吐下未淨消導之,紅丸子、枳朮丸、保和丸、大安丸、平補枳朮丸、單山楂丸。</p> <p>吐下已虛補益借;</p> <p>四君子湯、六君子湯、補中益氣湯。</p> <p>酒客分消與調中,飲酒與水過者,宜上汗下滲,分消其濕,葛花解酲湯微汗即愈;滲劑,五苓散、調中二陳湯。如久困於酒,或傷灰酒成積,腹痛,大便窘迫者,酒蒸黃連丸、香連丸。如傷酒嘔逆,眩暈,頭痛如破者,補中益氣去白朮,加半夏、白芍、芩、柏、乾葛、川芎;有塊者,更加莪朮、木香。如善飲,每早長噯不吐者,小調中湯最妙,一月三五次服之,亦可為丸。如醉飽行房,以致蓄血,胃口時痛者,大調中湯,或八物湯加砂仁之類。有痛飲不醉,忽糟粕出前竅,尿溺出後竅者,四物湯加海金砂、木香、檳榔、木通、桃仁,數服可安。吃茶成癖者,星才丸。</p> <p>憂思鬱抑藥嫌霸。</p> <p>憂思傷脾,不思飲食者,清六丸加香附、炒黃連、白芍,薑汁蒸餅糊丸服;全不食者,溫膽湯神效;憂思兼傷食者,木香化滯湯。瘦倦氣仰不食者,二炒蒼柏散,加香附、白芍、陳皮、半夏、黃連、扁柏等分,白朮為君,薑汁面丸服;濕痰氣滯不食者,三補丸加蒼朮,倍香附。</p> <p><u>積聚</u></p> <p>五積六聚皆屬脾,經曰:積聚、癥瘕、痞滿,皆太陰濕土之氣。始因外感、內傷、氣鬱,醫誤補而留之以成積。積者,陰氣,五臟所主,脈沉伏,或左或右,發有根,痛有常處。肝積左脅下,曰肥氣,言風氣有餘,而血隨氣不行也,令人脅痛痎瘧;心積臍上,曰伏梁,言如梁之橫架心下,令人煩心,乃火之郁也,忌熱藥與灸,又腸癰與此相似,但身股背腫,環臍而痛為癰;脾積胃脘稍右,曰痞氣,言陽氣為濕所蓄也,令人黃疸倦怠,飲食不為肌膚,仍忌熱藥;肺積右脅下,曰息賁,言喘息奔而上行也,令人咳嗽、肺癰;腎積發於小腹,或湊心下,曰奔豚,言若豚之奔沖,上下無時也,令人喘逆骨痿,最為難治。諸積勿輕吐下,徒損真氣,積亦不去,奔豚尤不可吐。五積,古有五方,今增損五積丸更妙。聚者,陽氣,六腑所成,脈沉結,或隱或見,發無根,痛無常處,散聚湯、七氣湯、香稜丸、大阿魏丸、大安丸加參。</p> <p>左右中間移不移;</p> <p>氣不能作塊成聚,塊乃痰與食積、死血有形之物而成,積聚癥瘕一也。有積聚成塊,不能移動者,曰癥,言堅硬貞固也;或有或無,或上或下,或左或右者,曰瘕,言假血而成蠢動之形,且有活性。</p> <p>左死血兮右氣積,治左破血為主,海石丸或當歸龍薈丸料五錢,加桃仁、薑黃各一兩,蜜丸。治右調氣,青皮湯、木香分氣丸。有積者,消積正元散、紅丸子、小阿魏丸,或當歸龍薈丸、保和丸,俱加鵓鳩屎。</p> <p>當中痰結一團而;</p> <p>中乃水穀出入之路,飲食、七情鬱積成痰,石磏丸、白芥丸。凡痞塊在皮裡膜外,俱宜二陳湯加補氣、行氣藥。</p> <p>有餘消導分新久,積初為寒,宜辛溫消導,大七氣湯,烏白丸,大、小溫中丸,退黃丸,阿魏撞氣丸;久則為熱,宜辛寒推蕩,木香檳榔丸、通玄二八丹、消塊丸。通用纂積丹、生漆膏。有蟲者,妙應丸。外治三聖膏、三稜煎、神效阿魏散。</p> <p>不足平補是上醫。</p> <p>陽虛有積易治,惟陰虛難以峻補。痞積又忌滯藥,止宜早服滋補藥中,加鱉甲、龜板、秋石丹;午服枳朮丸、大安丸,或醋鱉丸善消融化為妙。若痞積滯冷貫臍,誤為沉寒痼冷,投以姜附熱藥,初服甚與病情相宜,久則痞積益甚,真氣傷而陰血爍矣。俱硫、附固不可服,如知、柏、門冬寒涼傷脾滯氣,亦所不宜。古云:衰其大半而止。又云:養正積自除。皆為虛損有積而言也。平補之外,更能斷厚味,節色欲,戒暴怒,正思慮,庶乎萬全。</p> <p><u>蠱瘴</u> 皆因飲食起居而得,故附中蠱害人俗不妍,據方書蠱有數種,皆妖昧變惑之氣,其怪使然。人有造作而得之者,多取蟲蛇之類,以甕盛之,使其自相啖食。其間一物獨存者,則以酒肉祭之,取出放毒於酒餚中以害人。毒發令人面目青黃,力乏身痛,唾吐鮮血,小便淋瀝,大便膿血,唇口乾燥,胸脅妨滿,腹痛如蟲齧,又如蟲行,病人所食之物,皆變化為蟲,侵蝕臟腑,蝕盡則死。死則病氣流注,復染傍人。人死,則精魂反為其家,代力致富,不知有此事否?萬病解毒丹、東坡雄礬丸主之;或於足小趾尖處灸三壯,即有物出。酒飯得之,隨酒飯出;肉菜得之,隨肉菜出。凡中蠱毒,不論年月遠近,但煮雞卵一枚,去殼,以銀釵插入卵中,併入口中含一飯頃,取出視之,釵卵俱黑,即為中毒。一法:令患人唾津於水,沉則是蠱,浮則非也。又法:口含大豆,豆脹爛而皮脫者是蠱,否則亦非也。如出外,須用預知子置衣領中,遇毒則有聲。凡中蠱之人,用藥已瘥,自後飲食永不得吃冷。若飲食帶冷,則鬼氣乘之,毒蟲復生,竟不能救。</p> <p>更有挑生及毒泉。</p> <p>嶺南多有挑生毒者,乃挑毒於魚肉菜果酒醋之中,以害於人。其候:初覺胸腹作痛,次則漸漸攪刺,滿十日,則物生能動,行上胸痛,沉下腹痛。在上膈者,用膽礬末五分,投入熱茶內溶化,通口服之探吐;在下焦者,用鬱金末二錢,米湯調服,瀉下惡物,後以四君子湯去甘草調之。如脅下忽腫,頃刻生癰。大如碗許者,用升麻末二錢,冷熱水調,連服,瀉出如蔥根,其腫即消。後以平胃散,兼進白粥調之。</p> <p>江南溪澗中,有射工毒,或因雨潦逐水而入人家,含沙射人之影得之,寒熱悶亂,頭目俱痛,亦如中屍,卒不能語。又有水毒蟲,一名溪溫。得之病同射工,但有爛瘡為射工,無瘡為溪溫。又有沙蝨,細如疥蟲,遇陰雨則行出草間,著人則入皮里,痛如針刺。是三者為病,朝輕暮重,手足冷至肘膝,二三日腹中生蟲,食人下部,臍中生瘡,不痛不癢。急視下部,有瘡赤如截肉者,為陽毒,最急;如鯉魚齒者,為陰毒,稍緩,要皆殺人不過二十日也。用蒜擂濃汁,煎溫洗之。是水毒身體當發赤斑,否則非也。當以他病調治,消水毒飲子主之。</p> <p>瘴氣寒溫分內外,東南兩廣,山峻水惡,地濕漚熱。如春秋時月,外感霜毒,寒熱胸滿不食,此毒從口鼻入也,宜清上熱,解內毒,降氣行痰,不宜發汗,平胃散加芩、連、升麻、柴胡、桔梗、枳殼、木香、木通,姜煎服。如寒月外感風寒,氣閉發熱頭痛,自汗如瘧,南人氣升,或胸滿痰壅,飲食不進,與北方只傷表而里自和者不同,宜解表清熱,行痰降氣,二陳湯加柴胡、黃芩、蒼朮、羌活、川芎,水煎服,微汗即止。如內傷飲食得者,理脾卻瘴湯、補中益氣湯、不換金正氣散、枳朮丸;虛甚或挾房勞者,一粒金丹;熱者,柴苓湯、承氣湯、三黃湯合竹葉石膏湯,或三黃枳朮丸。</p> <p>不服水土(與)瘴同源。</p> <p>平洋土堅水熱,山谷土潤水冷,俱以平胃散為主,隨水土風氣冷熱加減。或變瘧、痢、黃疸、瘡癤,俱於各類求之,然以扶脾胃為本。凡縱酒色及食魚肉、時新菜果、筍蕨生冷、糯飯燒酒及油炒醬爆、雞鴨麵食、過飢過飽、歇臥處有穢氣、半夜失蓋、早行沾露、空腹出外,皆能發瘴。仕宦商賈遊外,俱宜節飲食,謹起居以防之。</p> <h4>氣類</h4> <p><u>氣滯</u></p> <p>此即諸氣,專抽氣滯一邊,詳言之耳。</p> <p>氣滯不行辨久新,濕熱痰積是其因;</p> <p>蒼天之氣,清淨不息,變為雲霧,為雷雨者,山澤濕熱熏蒸也。人身元氣與血循環無端,彼衝擊橫行於臟腑之間,而為疼痛、積聚、痃癖;壅逆於胸臆之上,而為心腹刺痛等證,多因七情飲食,郁為濕熱,成痰與積。初起宜辛溫開鬱,行氣豁痰消積,久則宜辛寒降火以除根。</p> <p>滯膈痞滿滯下秘,氣滯上膈,為嘔、咳、痞滿,枳橘湯、枳梗湯、橘皮一物湯、枳實韭白湯、沉香降氣湯、古烏附湯。濕熱者,清膈蒼莎丸;實熱者,解毒湯加知母、枳殼;痰火者,栝蔞實丸;食積者,枳朮丸加木香二錢;氣滯下焦,為腰痛脹墜者,七氣湯加橘核,或木香勻氣散,吞青娥丸;便秘者,四磨湯、六磨湯、木香順氣丸、木香檳榔丸。</p> <p>滯中刺痛或周身;</p> <p>氣滯於中,則心腹脅肋刺痛,伏梁痞塊者,神保丸、一塊氣丸、木香分氣丸、阿魏撞氣丸、古枳巴丸;濕熱,古萸連丸、萸連梔石丸。氣滯於外,則周身刺痛,流氣飲子主之;或手足浮腫者,三和散合五苓散,或五皮散加桂,青木香丸。</p> <p>散火破氣雖古法,古法散火之法,必先破氣,氣降則火自降矣。但枳殼、青皮,破滯要藥,多服損人真氣,虛者慎之。</p> <p>養血補虛同婦人。</p> <p>男子虛勞失血及婦人產月後,因氣者,四物湯加木香、檳榔;陰虛氣滯者,去木、檳,加玄參、黃柏,或炒黑山梔一味,入薑汁煎服,開五臟結、益少陰血最妙。有婦人平時性急,適月事不行,氣填胸膈,嘔惡全不入食,食則吐痰;或有一塊,窒胸喉而痛;或一塊如卵,築觸心下疼痛;或腹中塊物動作,攻刺腰背,時發烘熱,四肢乏力,腳不能行,小便白濁,帶下,日就瘦弱,全似虛勞,若穀食不入,卻喜果子雜物者,乃有孕也。產前安胎,產後調氣,俱以四物湯主之。通用二陳湯。上焦氣滯,加桔梗、香附、砂仁;中焦,加厚朴、枳實、三稜、莪朮;下焦,加青皮、木香、檳榔;因怒者,加山梔、香附;痞滿,加黃連、枳實;痰盛,加栝蔞;脅痛,加青皮、柴胡、芍藥、草龍膽;刺痛,加枳殼;氣實,加烏藥、香附;氣虛,加參、朮、木香;喜動心火,加黃連;怒動肝火,加柴胡;思動脾火,加芍藥;悲動肺火,加黃芩;恐動腎火,加黃柏。成郁不解者,煎吞交感丹。</p> <h4>血類</h4> <p><u>吐血</u></p> <p>此即諸血,特分言之耳。</p> <p>吐血屬胃分陰陽,陽盛身熱陰盛涼;</p> <p>內傷外感,及飲食房勞墜閃,五臟有傷,血聚膈間,從胃脘出者則為嘔吐;從鼻出者則為衄。陽盛身熱多渴,陰盛身涼不渴。然血,陰也,身涼者易愈。</p> <p>陽多積熱並怒火,陽盛多因飲食辛熱,傷於肺胃,嘔吐出血,大薊飲子主之。因酒者,古葛連丸、小調中湯。吐膿血者,名肺疽,桔梗湯。大怒氣逆上衝暴甚者,四物湯加蘇子、陳皮、沉香、童便,或茅根煎湯,磨沉香服之。若血聚滿膈間則吐者,蘇子降氣湯加人參、阿膠。或暴吐紫黑成塊者,瘀血也,雖多亦不妨,四物湯合解毒湯調之。覺胸中氣塞者,桃仁承氣湯下之。五志火動,熱者,解鬱湯;虛者,保命散。</p> <p>陰為心力暴勞傷。</p> <p>陰盛多因勞力傷氣,吐血鮮紅,心腹絞痛,自汗者,四君子湯加黃耆、柴胡、山藥、百合、前胡,薑、棗煎服,或用蓮心、糯米等分為末,溫酒下。勞傷氣虛挾寒,陰陽不相為守,血亦錯行,所謂陽虛陰必走者是也。外證必有虛冷之狀,法當溫中,使血自歸經絡。如胃虛不能化食,其氣逆上吐衄者,理中湯加木香;胃寒不能約血者,甘草乾薑湯,或七氣湯加川芎。自汗者,小建中湯、古桂附湯;下虛極而氣壅喘嗽,血不歸元者,黑錫丹、金液丹。勞力傷肺,唾內有血,咽喉不利者,雞蘇散;如心肺脈破,血若湧泉,口鼻俱出者,不治。勞心過度,不能統血,反上令人煩悶、倦怠者,茯苓補心湯、歸脾湯。古方治血,多以茯苓、茯神為佐者,心主血故也。思色強力入房,勞傷心腎,陰虛火動者,加減四物湯。凡血越上竅,皆是陽盛陰虛,有升無降,俱宜補陰抑陽,氣降則血自歸經矣。陰盛陽虛者,間有之耳。</p> <p>先痰帶血皆痰熱,先痰嗽後見血,多痰火積熱,化痰降火為急,不可純用血藥,恐泥痰也,山梔地黃湯。痰帶血者,多胃中清血,熱蒸而出,重者山梔,輕者藍實。</p> <p>先血後痰虛火倡;</p> <p>先見血,後痰嗽,多陰虛火動,四物湯加貝母、天花粉化痰,山梔、牡丹皮、麥門冬降火。蓋吐血,火病也,雖挾痰者,亦只治火則止。</p> <p>陽熱涼血與行氣,陰虛補澀自歸藏。</p> <p>凡血不可單行單止。蓋血來未多,必有瘀於胸膈,必先消瘀,而後涼之止之。然血熱則行,宜苦寒涼血為君,辛味行氣開鬱為臣,升提俾復其位為佐,酸澀止塞其源,甘溫收補其後。涼血,犀角地黃湯、黃連解毒湯、陶氏生地芩連湯、回生丸。行氣,枳梗湯、二陳湯、枳橘湯、古烏附湯。滋補,血虛,加減四物湯;昏暈,古芎歸湯;氣虛,單人參湯、扶脾生脈散、清肺生脈飲;虛甚者十全大補湯。止澀,古參柏糊狗膽丸、單京墨丸,或單用炒乾薑為末,童便調服,善能止血降火。久者升提,三黃補血湯。斷根,天門冬丸、大阿膠丸、女貞丹。還血歸元,參苓白朮散、四君子湯、腎氣丸、瓊玉膏。抑論血疾陰火,誤用陽燥熱藥,則血枯瘦怯,勞瘵成矣;勞傷誤用寒藥,則胸滿膈痛,血愈郁矣;墜墮閃挫,誤行補澀,則瘀蓄於胃,心下脹滿,食入即吐,名曰血逆。古法以二陳湯去茯苓、甘草,加赤芍等分救之,此血疾難調,最宜斟酌。</p> <p><u>嘔血</u></p> <p>嘔血與吐無大異,成盆無聲者為吐,成碗有聲者為嘔。</p> <p>怒火暴甚不可當;</p> <p>怒氣逆甚,血溢口鼻,當抑怒全陰,熱者解鬱湯,虛者保命散。</p> <p>氣虛發熱咽喉痛,甘桔湯加參、耆、歸、地、荊芥、黃柏水煎,入童便、韭汁、薑汁、鬱金少許,或單黃柏蜜炙為末,麥門冬煎湯下。</p> <p>血虛熱熾滋降良。</p> <p>加減四物湯主之。</p> <p><u>衄血</u></p> <p>衄血熱溢肺與胃,肺竅於鼻,鼻通於腦,血上溢於腦,又行清道。所以從鼻而出。兼以陽明熱鬱上行,則口鼻俱出。大熱衄血者,用萱草去根,搗汁一盞,生薑汁半盞,和勻服。</p> <p>涼血行血(治同吐血)古人方;</p> <p>初宜黃芩湯,加鬱金,或茅花、冬青子止之;久宜清肺生脈飲、茜梅丸、古天地膠;有郁者,古莎芎散;因鼻流涕久成衄者,防風散,或犀角地黃湯。凡初衄不可遽止,去多恐暈,急用百草霜末三錢,水調服,仍取一捻吹鼻中;或用人中白末湯調服,更加發灰一錢,麝一字,仍用少許搐鼻立止;或將患人頭髮分開,井水濕紙,頂上搭之亦好。如鼻乾燥,以麻油滴入潤之。如吐衄太甚不止,防其血暈,用茅根燒煙,將醋灑之,令鼻嗅氣以遏其勢;或驀然以水噴面,使帶驚則止。此法非特衄血,雖上吐下便、九竅出血者亦效。止後隨症虛實調之。</p> <p>諸般血藥不能止,必然氣鬱血無藏。</p> <p>涼血散火藥不效者,古莎芎散。燥者,單天門冬膏。</p> <p><u>嗽唾咯</u></p> <p>嗽痰帶血本脾經,虛者,六君子湯加桑白皮、黃芩、枳殼、五味子;有火者,加減逍遙散。</p> <p>有咳屬肺恐難嚥;</p> <p>火升痰盛身熱者,龍腦雞蘇丸、雞蘇散、滋陰降火湯、古百花膏、黃連阿膠丸。虛者,二陳芎歸湯、八物湯,或二陳湯加嫩桂、桑白皮、杏仁、桔梗、知母、貝母、阿膠、生地、山梔,蓋嫩桂枝能治上焦故也。愈後調理,玄霜膏。咳血咽瘡者,不治。</p> <p>血隨唾出自腎來</p> <p>滋陰降火湯,瘀血聚肺火相煽。</p> <p>唾中紅絲,乃是肺痿,難治。</p> <p>咯出血屑(疙瘩)為咯血,或帶紅絲細如線;</p> <p>有血在嚥下,咯不出者,甚咯則有之者,此精血竭也,四物湯加竹瀝、薑汁、童便、青黛,或聖餅子、地黃膏。蓄血在上,閉塞清道,喜忘者,犀角地黃湯。</p> <p>此是肺腎真臟傷,滋陰降火非偏見。</p> <p><u>溺血</u></p> <p>溺血純血全不痛,血從精竅中來,乃心移熱小腸,四物湯加山梔、芩、連;單發灰散,入麝半釐,淡苦酒湯下;單苦蕒菜飲、單琥珀散。</p> <p>暴熱實熱利之宜;</p> <p>暴起熱者,山梔一味水煎服。實熱者,承氣湯加當歸下之,或小薊飲子,後以四物湯加山梔調之。心經熱者,導赤散;暑熱者,益元散,升麻煎湯下,或五苓散。</p> <p>虛損房勞兼日久,滋陰補腎更無疑。</p> <p>久虛者,四物湯加山梔、牛膝,或單牛膝膏。房勞傷精,火動溺血者,膠艾四物湯、腎氣丸、小菟絲子丸。虛甚病久者,鹿角膠丸、秋石固真丸、金櫻膏。痛不可忍者,單豆豉一撮,煎湯溫服,甚效。此疾日久中干,非清心靜養不可救也。</p> <p><u>便血</u></p> <p>便血須先分內外,自外感得者,曰腸風,隨感隨見,所以色鮮,多在糞前,自大腸氣分來也;自內傷得者,曰臟毒,積久乃來,所以色黯,多在糞後,自小腸血分來也;又有不拘糞前後來者,氣血俱病也。皆因七情六淫、飲食不節、起居不時,或坐臥濕地,或醉飽行房,或生冷停寒,或酒面積熱,以致榮血失道,滲入大腸。經曰:結陰便血,一陰結一升,二陰結二升,三陰結三升。蓋邪犯五臟,則三陰脈絡不和而結聚,血因停留,溢則滲入大腸。陰,非陰寒之謂也。《針經》云:陽絡傷則血外溢而吐衄,陰絡傷則血內溢而便溺。</p> <p>風清熱紅甚則烏;寒黯毒濁濕不痛,此屬外感,風者色青,或純下清血。實者,人參敗毒散加槐花、荊芥;虛者,不換金正氣散;久虛者,胃風湯、古樗參散、苦參丸、結陰丹。熱者鮮紅,用黃芩、秦艽、槐角、升麻、青黛等分,水煎服,酒蒸黃連丸、香連丸、蒼地丸、龜柏丸;挾風者,臟頭丸;暑月,黃連香薷散;熱甚則黑者,解毒湯合四物湯,加大黃;有瘀血者,桃仁承氣湯。寒者色黯,平胃散合理中湯,加葛根、升麻、益智、神麯、當歸、地榆、薑、棗煎服。毒者,病邪蘊久,色濁後重疼墜,四物湯加木香、檳榔,或四味香連丸。濕者直來不痛,白柏丸。濕兼熱者,古連殼丸。</p> <p>濕癖血箭最難除。</p> <p>原因傷風犯胃飧泄,久而濕毒成癖,注於大腸,傳於少陰,名曰腸癖,俗呼血箭。因其便血即出有力,如箭射之遠也,又有如篩四散漏下者。初起濕熱,或發當長夏者,當歸和血散、涼血地黃湯加木香、檳榔;久而色紫黑者,濕毒甚也,升陽除濕和血湯、升陽補胃湯,或補中益氣湯去柴、陳,加芩、連、川芎、槐角、枳殼。</p> <p>內傷食積糟粕混,內傷飲食,腹必脹滿,糟粕與血同來,平胃散加槐角、枳殼、當歸、烏梅、甘草,或通玄二八丹。虛者,六君子湯加芎、歸、神麯,或六神丸。</p> <p>勞傷氣陷鬱悶拘;</p> <p>內傷、勞傷元氣下陷者,補中益氣湯;脫肛者,榆砂湯。內傷中氣虛弱者,四君子湯,或單人參湯加炒乾薑少許、古卷柏散、古烏荊丸、剪紅丸。陽虛甚者,礬附凡在。內傷陰虛血弱者,四物湯加乾薑,龜柏丸、活龜丸、腎氣丸。內傷脈絡下血者,古連殼丸。虛者,十全大補湯主之。內傷憂思,怔忡少寢,有汗者,歸脾湯。或寒熱脅痛,小腹悶墜拘急者,逍遙散、六君子湯俱加柴胡、山梔,或木香少許。以上糞前,俱加吳萸;糞後,俱加黃連,二味須用熱湯同浸拌濕,再燉滾湯半日久,令藥氣相和方妙,各揀出若生,則偏寒偏熱。</p> <p>初起和血祛風濕,當歸和血散,或涼血地黃湯。實者,槐角丸、黃連阿膠丸;虛者,加味槐角丸、四物坎離丸。通用四物湯,祛風,加柏葉、防風、荊芥、秦艽、槐花、蝟皮、黃芩、地榆、枳殼、甘草;久者,加升麻、柴胡提之;解毒,加槐花、柏葉、荊芥、枳殼、芩、連;近血,加檳榔、枳實、槐花、條芩瀉大腸火;遠血,加木通、吳萸炒黃連,瀉小腸火;熱者,加山梔、槐花、黃連;大下小止,加血見愁少許,薑汁和服;虛者,加炒乾薑;濕熱,加蒼朮、秦艽、黃芩、芍藥;挾氣,加香附、枳殼,或單香附丸。又古芎歸湯,調血上品,熱,加茯苓、槐花;冷,加茯苓、木香。凡大小便血,俱不可純用涼藥,宜辛味為佐,兼升舉及酒炒藥。婦人胎前患者,古芩術湯、古芎歸湯、六一散,三方合服;產後患者,補中益氣湯加吳萸、黃連,或八物湯,隨證選用。</p> <p>久只補脾澀劑俱。</p> <p>補劑,補中益氣湯、參苓白朮散、厚朴煎。蓋精、氣、血皆生於穀氣,胃氣一復,血自循軌。不受補者,宜澀劑,香梅丸、腸風黑散。單方,糞前,酸石榴皮為末一錢,荔枝煎湯下;糞後,艾葉為末,生薑汁下。或干柿燒灰為末,米飲下亦好。抑考腸風臟毒,血自腸臟中來;蟲痔之血,肛門傍生小竅,射如血線。夫肛門即脫,腐血侵淫,化為蟲蠹,蝕傷腸口,滴血淋瀝,當以蕪荑、艾葉、苦楝根等化蟲,或燒鰻鱺骨熏之,內服黑玉丹。</p> <h4>痰類</h4> <p><u>喘</u></p> <p>喘急先分肺實虛,呼吸急促者,謂之喘;喉中有響聲者,謂之哮。虛者,氣乏身涼,冷痰如冰;實者,氣壯胸滿,身熱便硬。</p> <p>其次當知有火無;</p> <p>經曰:諸逆衝上,皆屬火。虛火宜滋補降氣,實火宜清肺瀉胃。</p> <p>火炎得食喘暫止,火炎肺胃喘者,乍進乍退,得食則墜下稠痰則止;食已入胃,反助火痰,上喘反大作,宜降火清金,導痰湯加芩、連、山梔、杏仁、栝蔞。如胃有實火,膈上稠痰者,導水丸。</p> <p>痰喘喉似水雞吹。</p> <p>痰喘必有痰聲。風痰,千緡湯,或合導痰湯;痰氣,蘇子降氣湯、四磨湯;食積濕痰,古二母散、神保丸、大蘿皂丸。</p> <p>七情氣急無聲響,驚憂氣鬱,惕惕悶悶,引息鼻張氣喘,呼吸急促而無痰聲者,四七湯、枳梗湯、分氣紫蘇飲、四磨湯。因補藥喘者,三拗湯。</p> <p>外感里逆只氣粗;</p> <p>外感表邪傳里,裡實不受則氣逆上,詳見傷寒。尋常感冒,風寒相干,肺脹逆而喘者,隨時令祛散。風喘,金沸草散、麻黃杏仁飲;寒喘,加減三拗湯、藿香正氣散加五味子、杏仁,或蘇沉九寶飲;暑月,香葛湯;熱證,小柴胡湯、涼膈散。</p> <p>水喘怔忡或腫脹,水喘,水氣轆轆有聲,怔忡者,小青龍湯、古葶棗散、白前湯。水腫、水氣脹肺而喘,然喘必生脹,脹必生喘,二證相因,皆小便不利。肺主氣,先喘而後脹者,宜清金降火,而行水次之;脾主濕,先脹而後喘者,宜燥脾行水,而清金次之。</p> <p>以上諸喘皆有餘。陰虛火從臍下起,陰虛喘者,血虛則陽無所依附而上奔,宜四物湯倍芍藥,加人參、五味子以收之;有小腹下火起衝上而喘者,宜降心火,補真陰,四物二陳湯加知、柏、枳殼、黃芩。</p> <p>氣短不能續吸呼。</p> <p>久病氣短不能接續,似喘非喘者,單人參湯、扶脾生脈散、調中益氣湯。勞涉過者,杏參散;飲食熱者,葶藶散;痰阻短氣者,導痰湯;濁陰在上,清陽陷下,咳喘嘔吐者,加味瀉白散。</p> <p>腎冷元氣不能納,下元虛冷,腎氣不得歸元者,九味安腎丸、八味丸;甚者,黑錫丹以鎮墜之。煩躁無脈,身冷神昏者,死。</p> <p>抬肩擷肚胃衰乎!</p> <p>胃虛極則氣上逆,抬肩擷肚,生脈散加杏仁、陳皮、白朮、或理中丸加胡椒救之。仲景云:發汗如油,汗出如珠不流,抬肩擷肚,喘而不休及胸前高起,脈絡散張,手足厥冷,脈散及數者,皆死。但婦人喘病尤亟,產後榮竭,衛氣無依,獨聚於肺發喘者,死速。</p> <p>未發扶正治其本,血虛補血,氣虛補氣,兼以清金降火,順氣化痰。</p> <p>已發辟邪痰火疏。</p> <p>喘非風寒乘肺,則痰火脹肺。風寒,祛散;痰火,疏導。但火急甚者,亦不可純苦藥,宜溫以劫之,用椒目五七錢為末,薑湯下。喘止後,因痰治痰,因火治火。諸喘不止者,小蘿皂丸、定息餅子、含奇丸、定喘化痰散。久者,人參清肺飲倍粟殼澀之。抑考《內經》云:夜行喘出於腎,淫氣病肺;有所墮恐,喘出於肝,淫氣害脾;有所驚恐,喘出於肺,淫氣傷心;渡水跌僕,喘出於腎,淫氣損肝。又云:邪入六腑,身熱喘呼不得臥。此喘之名同,而所感各異耳。</p> <p>哮</p> <p>即痰喘甚,而常發者。</p> <p>哮促喉中痰作聲,吐法必須量體行;</p> <p>體實者,用紫金丹二十丸,吐去其痰;虛者止服二三丸則不吐,臨發時,用此劫之。丹溪方去豆豉更妙。一法:用二陳湯加蒼朮、黃芩,下小胃丹。體虛者,吐、下俱忌,須帶表散之。</p> <p>挾水挾寒須帶表,水哮者,因幼時被水,停蓄於肺為痰,宜金沸草散、小青龍湯倍防己,或古葶棗散、導水丸。有寒包熱者,麻黃湯加桔梗、紫蘇、半夏、黃芩。有風痰者,千緡湯,或用雞子一枚,略敲殼損,勿令膜破,放尿缸中三日夜,取煮食之,效。凡哮須忌燥藥,亦不宜純涼,須常帶表。</p> <p>斷根扶正金宜清。</p> <p>欲斷根者,必先淡滋味,然後服清肺金、扶正氣之劑,如定喘湯、黃芩利膈丸是也。遇厚味發者,清金丸;久不得睡者,兜鈴丸。單方:貓兒頭骨燒灰,酒調服二三錢,一服即止。</p> <p><u>噁心</u></p> <p>噁心欲吐不得吐,一見飲食心便惡;</p> <p>二陳湯加白豆蔻、香附、砂仁。</p> <p>不渴胃虛與胃寒,胃寒,理中湯加陳皮、半夏、生薑各等分。胃虛,六君子湯,加砂仁;挾火,加薑汁炒黃連少許。</p> <p>煩渴胃家痰火聚。</p> <p>痰盛者,大、小半夏湯;火盛者,二陳湯加薑汁炒芩、連。船暈噁心,治同。</p> <p><u>嘈雜</u></p> <p>心嘈似飢又煩雜,似飢非飢,似痛非痛,或兼曖氣、痞滿、噁心,漸至胃脘作痛,乃呃逆、翻胃之由也。</p> <p>縱食多憂痰火合;</p> <p>食鬱者,枳朮丸加山楂、麥芽;有熱,更加芩、連。停飲者,曲術丸;胸滿者,大安丸、保和丸。憂鬱者,越曲丸、香連丹。濕痰氣鬱不喜食者,三補丸加蒼朮,倍香附;索食者,三聖丸。痰因火動者,治痰為先,二陳湯加薑汁炒芩、連、山梔為君,南星、半夏為佐;熱多,加青黛。火動其痰者,二陳湯加姜炒芩、連、山梔;火鬱,更加撫芎、蒼朮。痰火俱盛者,祛痰火丸。</p> <p>五更嘈者思慮傷,血分稍虧宜補接。</p> <p>四物湯加香附、貝母、山梔、黃連、甘草。</p> <p><u>噯氣</u></p> <p>噯轉食氣名噯氣,有痰有火滯於胃;</p> <p>胃中鬱火,膈上稠痰,飲食鬱成,宜祛痰火丸、潤下丸、古萸連丸。</p> <p>實噯食罷噯方形,氣盛實噯,食罷噯轉腐氣,甚則物亦噯轉,多傷食、濕熱所致。二陳湯加蒼朮、神麯、麥芽、姜炒黃連,或保和丸。</p> <p>虛噯濁氣填胸次。</p> <p>不因飲食常噯者,虛也。蓋胃有濁氣,膈有濕痰,俱能發噯,六君子湯加沉香為君,厚朴、蘇子為臣,吳萸為使。久者,勻氣丸,或蘇合香丸;甚者,靈砂以鎮墜之。</p> <p><u>嘔吐</u></p> <p>嘔吐須知胃冷熱,大概肥白肉浮多寒濕,瘦黑骨露多燥熱,更參脈證。胃冷,面青、手足厥、食入乃吐,二陳湯加薑、桂;甚,加丁、附,或丁香半夏丸。胃熱,面紅、手足熱、食已即吐,二陳湯加姜炒芩、連、山梔;暴甚,略加檳榔、木香;胃口疼,加薑汁,或葛根竹茹湯、加味橘皮竹茹湯,或小柴胡湯加竹茹。如時常口吐清水冷涎,自下湧上者,此脾熱所致也,二陳湯中白朮,白芍,升麻,炒芩、連、山梔,神麯,麥芽,干、生薑等分,或丸或煎服。</p> <p>次分三焦有妙括;眩暈不食氣上攻,上焦吐者,氣衝胸痛,食已暴吐而渴,治當降氣和中,六君子湯加木香、藿香、桔梗、枇杷葉、或七氣湯;熱氣衝者,古荊防湯加人參、甘草、檳榔。</p> <p>胸滿酸悶食作孽;</p> <p>中焦吐者,食積與氣。或先吐而後痛,或先痛而後吐,治當以木香、檳榔等分為末,調服行氣紫沉丸。消積,尋常平胃散,二陳湯加青皮、砂仁、白豆蔻、山楂、神麯調之。</p> <p>厥冷下焦停有寒,下焦吐者,寒也。朝食暮吐,暮食朝吐,久則小便清利,大便不通,乃陰氣偏結,不與陽和。治當溫其寒而通其秘,復以中焦藥和之,附子理中湯、木香勻氣散合理中湯、四逆湯、丁胡三建湯、古丁半湯、養正丹、古半硫丸。</p> <p>三陽熱壅大便結。</p> <p>嘔家不可下者,常也。如喜冷煩渴,胸滿腹痛,甚而大便閉者,大小腸、膀胱結也。熱者,大柴胡湯下之;虛者,潤之。</p> <p>痰火不已水怔忡,嘔吐,痰火為多,二陳湯加姜炒芩、連,或小調湯主之。肝火出胃者,單黃連丸,或單人中白,薑汁化服。脾經濕痰鬱滯上中二焦,時時噁心,吐出清水,或如豆汁者,胃苓湯加半夏、檳榔。水嘔,心下怔忡,先渴後嘔者,赤茯苓湯;先嘔後渴者,豬苓湯;水入即吐者,五苓散。</p> <p>腥臊熏心多瘀血;</p> <p>腥氣、臊氣熏炙,噁心嘔吐,雜以涎血,此膿血聚於經中,所謂嘔家有癰膿,不須治,膿儘自愈。四物湯倍赤茯苓、牡丹皮;虛者,八珍湯加陳皮。</p> <p>客風翻翻暑渴煩,風邪在胃,翻翻不定,或郁酸水,全不入食者,不換金正氣散、麥天湯、安脾丸,不宜輕用參、術,補住邪氣反甚。惟久病肋痛者,木剋土也,方敢用六君子湯加青皮、芍藥、柴胡、升麻、川芎、砂仁、神麯。治水熱者,小柴胡湯加青黛、薑汁,蒸餅為丸服。暑吐煩渴,黃連香薷散、六一散加砂仁,或枇杷葉散、錢氏白朮散。</p> <p>氣虛痞滿蟲痛切。</p> <p>久病胃氣虛弱,全不納食,聞食氣則嘔者,四味藿葉湯,或四君子湯去茯苓,加香附、參、耆;胸痞短氣者,調中益氣湯;胃虛寒痰作嘔者,增半湯。蟲吐,時常噁心,胃口作痛,口吐清水,得食暫止,飢則甚者,胃中有蛔也,二陳湯加苦楝根、使君子、白朮、烏梅,或用錫灰、檳榔等分,米飲調服亦可。凡吐菜汁者,死。此是乍然嘔吐,非翻胃比也。又船暈大吐,渴飲水者,多死,惟童便飲之最妙。</p> <p><u>呃逆</u></p> <p>呃逆分不足有餘,不足,因內傷脾胃及大病後胃弱,多面青,肢冷,便軟;有餘,因外感胃燥及大怒、太飽,多面紅,肢熱,便閉。有餘可治,不足者危。</p> <p>不足火炎陰氣虛;</p> <p>火乃元氣之賊。人之陰氣依胃氣而養,胃土受傷,則木氣侵之,陰火所乘,不得內守,木挾相火,直衝清道而上,乃虛之甚也。膏粱濕熱者,十味小柴胡湯,吞單黃柏丸,或調益元散;胃火善食者,小半夏湯加山梔、黃芩吐之;火盛者,益元散加黃連、黃柏;自利,更加參、朮、白芍、陳皮。久病滯下及婦人產後,從臍下逆上,夜分轉甚者,皆屬陰虛,四物湯加知、柏、陳皮、竹茹。</p> <p>勞役傷脾故有此,貧苦大勞火動,濁升清陷者,補中益氣湯,或合生脈散加黃柏、附子少許;挾房勞者,瓊玉膏;腎氣不歸元者,九味安腎丸。</p> <p>久病寒搏火為辜;</p> <p>極是危證。脈數為火刑金,必死。凡傷寒吐下及雜病久,每呃逆者,皆火欲上行,為胃中寒邪所遏,故搏而有聲,俱宜丁香柿蒂散、羌活附子湯、理中湯倍參。久者,三香散,或木瓜根煎湯呷之。中虛昏聵脈結者,炙甘草湯救之。</p> <p>有餘飽食(填寒胸中)失升降,二陳湯加枳殼、砂仁。</p> <p>痰鬱何由得泰舒?</p> <p>痰閉於上,火動於下,無別證,忽然發呃從胸中起者,芩連二陳湯,或只陳皮、半夏,姜煎服,或人參蘆煎湯吐之。停痰,或因怒郁瘀熱者亦宜。蓋參蘆瀉肺,肺衰氣降,而火土復位矣。七情氣鬱者,木香勻氣散,用蘿蔔煎湯下,蘇子降氣湯。</p> <p>陽證失下多潮熱,地道不通,因而呃逆。宜寒藥下之,大柴胡湯。陽極脈微將脫者,宜涼膈散、解毒湯,養陰退陽,不可大小。</p> <p>汗吐下後(胃)熱未除;</p> <p>小柴胡加橘皮、竹茹,或橘皮竹茹湯、單瀉心湯。</p> <p>有餘湧(吐)泄(平人食物太速,飲水入肺,喜笑太多,亦屬有餘。食呃、笑呃,以紙捻鼻嚏,或久閉氣可止。水呃,小陷胸湯、小青龍湯去麻黃,清之利之而已不足補。)</p> <p>補有溫平涼莫拘。凡汗、吐、下、服涼藥過多者,當溫補;脾胃陰火上衝者,當平補;挾熱者,宜涼補。《局方》率用丁、附溫暖助火,損不足而益有餘,宜乎呃逆之必死也!</p> <p><u>膈噎</u></p> <p>三焦枯槁成膈噎,飲食不下,而大便不通,名膈噎。《疏》云:膈有拒格意,即隔食反胃也。《玉機》云:噎塞大便不通,通幽湯。故以膈噎為題。《局方》以噎近咽,膈近胃,而遺下焦,又妄分十膈五噎,皆非經旨。病因內傷,憂鬱失志及飲食淫欲而動脾胃肝腎之火;或因雜病,誤服辛香燥藥,俱令血液衰耗,胃脘枯槁。其槁在上焦賁門者,食不能下,下則胃脘當心而痛,須臾吐出乃止。賁門,即胃脘上口,言水穀自此奔入於胃,而氣則傳之於肺也。其槁在中焦幽門者,食物可下,良久復出。幽門與中脘相近,言其位幽僻,胃中水穀自此而入小腸也。其槁在下焦闌門者,朝食暮吐,暮食朝吐。闌門臍下,攔約水穀,分入膀胱、大腸而為糞溺。是大小腸、膀胱,乃氣血津液流通之道路也。</p> <p>陽火上升有虛熱;</p> <p>經曰:三陽結謂之膈。小腸熱結則血脈燥,大腸熱結則不能便,膀胱熱結則津液涸。三陽熱結,脈必洪數有力,前後閉塞。下既不通,必反而上行,所以噎食不下,縱下復出,乃陽火上行而不下降也。實火,黃連解毒湯加童便、薑汁,或益元散入薑汁,澄白腳為小丸,時時服之,溫六丸尤妙。甚者,陶氏六一承氣湯、人參利膈丸。虛火衝上,食不入者,枳梗二陳湯加厚朴、白朮及木香少許,或古萸連丸;渴者,錢氏白朮散;大便閉者,導滯通幽湯,或參仁丸、麻子仁丸。當噎未至於膈之時,便宜服此防之,膏肓之疾,豈可怠忽!間有身受寒氣,口傷冷物,以脾胃火衰,膈上苦冷,腸鳴,脈必滑微,宜暫用丁香煮散、五膈湯、五噎湯、單附子散以劫之。若不求其本,偏認為寒,概用辛香燥藥,必至爍陰不救。</p> <p>為痰為積本七情,古云:膈噎神思間病,惟內觀養之。蓋七情火鬱,熏蒸津液,為痰為積,積久則血愈衰。《針經》曰:怒氣所至,食則氣逆不下;勞氣所至,為膈噎、喘促;思氣所至,為中痞,三焦閉塞,咽嗌不利。痰飲脈滑或伏,二陳湯、古參夏湯、化痰丸、栝蔞實丸,或用黃連、吳萸、貝母、栝蔞仁、牛轉草,水煎;食積脈滑而短,枳朮丸加黃連、陳皮、半夏,或狗米平胃丸、虎脂平胃丸,或用保和丸二錢,加姜炒黃連三錢、山楂二錢為丸,麻仁大,胭脂為衣,每六十丸,人參煎湯,入竹瀝下。七情鬱結,脈沉而澀,飲食喜靜,胸背痛者,四七湯、溫膽湯;痞滿煩悶,微嗽,二便不利者,分心氣飲、四磨湯,或木香、檳榔二味等分為末,白湯下;傷神不睡者,十味溫膽湯、硃砂安神丸;腹脹腸鳴者,木香勻氣散;有積聚者,阿魏撞氣丸;惡聞食氣者,五膈寬中散。</p> <p>氣血兩虛多口沫;</p> <p>沫大出者,死。氣虛不能運化生痰者,脈必緩而無力,四君子湯;大便閉,加蘆根、童便;氣虛甚者,六君子湯加附子、大黃;酒毒,加甘庶汁;單人參湯、人參膏尤妙。血虛不能滋潤生火者,脈必數而無力,四物湯加童便、竹瀝、薑汁;大便閉,加桃仁、紅花;有瘀血,加牡丹皮、韭汁;防生蟲,加驢尿;血虛甚,加乾薑;血燥,加牛、羊乳汁,不可以人乳代之,蓋人乳反有七情、飲食之毒火故也;氣血俱虛者,八物湯主之。</p> <p>金水二臟須扶持,血陰主靜,內外兩靜,則臟腑之火不起,而金水二氣有養,陰血自生,津液傳化合宜,何膈噎之有?腎氣丸主之。</p> <p>益陰養胃是總訣。</p> <p>不問虛實,俱以益陰養胃為主,庶免後患。通用二陳湯加童便、竹瀝、薑汁、韭汁;有熱,加土炒芩、連、栝蔞、桔梗;七情,加香附、川芎、木香、檳榔;不納食,加麥芽、神麯;熱結食反上奔,加大黃、桃仁;氣虛,合四君子湯;血虛,合四物湯。雜方:燒針丸、杵糠丸、紫金錠、霞天膏、神仙奪命丹、古阿魏散,或靈砂,燒酒下。凡五十歲後,血枯糞如羊屎,及年少不淡薄飲食、斷絕房室者,不治。</p> <p><u>關格</u></p> <p>與嘔吐、膈噎、淋證參看。</p> <p>關不小便格吐逆,經云:人迎脈大於氣口四倍,名曰格;氣口脈大於人迎四倍,名曰關。</p> <p>上寒下熱中焦窒;</p> <p>關,乃陽不下,以寒在胸中,塞而不入;格,乃陰不上,以熱在下焦,寒而不出。上下不通,三焦撩亂,中氣不足,陰陽不能相榮,故既關且格。中虛者,補中益氣湯加檳榔以升降之;中虛痰盛者,六君子湯去朮,加柏子仁及麝少許;虛甚,吐利俱不得者,既濟丸。</p> <p>吐提其氣非為痰,關格與噎穢稍異,胃中覺氣有礙,欲升不升,欲降不降,欲食不食,宜二陳湯,加木通,吐其橫格之氣,不必在出痰也。</p> <p>或治下焦不可執。</p> <p>古云:關格死在旦夕,但治下焦可愈。經云:少陽所至,為嘔湧溢,食不下。言火逆上而為嘔吐,非膈上所生,獨為關,非格也,大承氣湯下之。若但吐而不得小便者,胃苓湯。有膏粱積熱,損傷北方真水者,滋腎丸主之。忌用淡滲利水之藥,詳前淋證。凡關格見頭汗者,死。</p> <p>痓</p> <p>痓證虛柔實則剛,陽極則為剛痓,多類風證,宜清熱化痰祛風;陰極則為柔痓,多類厥證,宜溫補化痰降火。此丹溪胃實則為剛,虛則為柔,皆危證也。余詳傷寒。</p> <p>口噤不醒通身強。</p> <p>痓病發則身強不醒,癇病發則身軟時醒。痓、癇相似,而實不同。</p> <p>內外因皆挾痰火,或外因風邪,或內因七情,皆必挾痰火而後發痓。痰壅發痓不醒,或隻手足搐搦,左右動搖,宜祛風導痰湯,加竹瀝、薑汁。風痰盛者,敗毒散加防風、天麻、黃芩、全蠍、生薑、薄荷,或通聖散加人參、柴胡,間服壽星丸,薑汁、竹瀝下。火盛則遍身戰掉,猶火炎而旋轉也。火能燥物,而使氣液不足,宜四物二陳湯,加芩、連、知、柏、竹瀝、童便,補而散之。實火則胸滿,口噤咬牙,腳攣,臥不著床,大便閉者,大承氣湯下之,仍忌 風藥。蓋火為風燥之本,能治其火,則風自散,而燥自潤矣。</p> <p>鬱悶諸虛甚則亡。</p> <p>七情鬱悶者,烏藥順氣散、八味順氣散主之。諸虛絕無風邪,而筋脈攣急,角弓反張者,乃氣血虛脫,無以主持養筋,此等尤不可純用風藥。經曰:諸痓強直,皆屬於濕。濕極反兼風化制之,實非風也,虛也。故又有言曰:虛為本,痰火外邪為標。氣虛者,補中益氣湯加竹瀝,或六君子湯加黃耆、附子、柴胡;血虛者,四物湯加防風、羌活,或大秦艽湯。痓病比癇更重,甚則因而昏死者有之。</p> <p>癇</p> <p>癇與癲狂相似,但癇病時發時止,邪流五臟;癲狂經久不愈,邪全歸心。</p> <p>癇有陰陽只是痰,內傷最多,外感極少。蓋傷飲食,積為痰火,上迷心竅;驚恐憂怒,則火盛神不守舍,舍空痰寒。丹溪云:癇因痰寒心竅,發則頭旋卒倒,手足搐搦,口眼相引,胸背強直,叫吼吐涎,食頃乃醒。病先身熱脈浮在表者,陽癇,屬六腑,易治;病先身冷脈沉在裡者,陰癇,屬五臟,難治。若神脫目瞪,如愚癡者,不治。</p> <p>時師何必究五三。</p> <p>癇久必歸於五臟:肝癇面青,搖頭喜驚,作雞鳴狀;心癇面赤口張,搖頭馬嘶;脾癇面黃下利,吐舌羊吼;肺癇面白吐沫,腹脹牛吼;腎癇面黑直視,如屍豬叫。此五癇,病狀偶類之耳,其實痰、火與驚三者而已。小兒風、驚、食三癇,見五卷。</p> <p>痰挾火與驚多少,肥人多痰,動則有聲,沫出。風痰,星香散加全蠍三枚,姜煎服,或追風祛痰丸、五生丸。驚痰,紫石散、驚氣丸、抱龍丸、三癇丸、引神歸舍丹、壽星丸;因怒者,順氣導痰湯加菖蒲、辰砂;因憂思者,妙香散;食痰,醒脾散。瘦人火盛面赤者,防風當歸飲、或小調中湯加南星,或滾痰丸、瀉青丸、牛黃清心丸、龍腦、安神丸、千金龍膽湯。痰火俱盛者,豬心丸溫酒下,上吐下利,去頑痰、老痰為妙。通用斷癇丹、活虎丹、蝙蝠散、控涎丸、紫金錠。</p> <p>調中補北瀉東南。</p> <p>癇本痰熱挾驚,宜寒藥清心、降火、化痰為主,故古法用二陳湯加栝蔞、南星、黃連探吐,吐後必服硃砂安神丸,以降南方之火;當歸龍薈丸,以平東方之木。但化痰必先順氣,順氣必先調中。頑痰膠固,非辛溫熱藥為佐,何以開導?是以古方治驚癇,皆有溫劑。又如錢仲陽治小兒癇,經吐瀉及服涼藥過多,身冷閉目不食,後用益黃散補中,能食;次用腎氣丸補北方腎水,能語。此須從權以救癇之壞證,亦可以為成法。</p> <p><u>癲狂</u></p> <p>癲狂痰火閉心堂,都緣喜怒太無常;《素問》注云:多喜為癲,多怒為狂,喜屬心,怒屬肝,二經皆火有餘之地。但喜則氣散,畢竟謀為不遂,鬱結不得志者多有之。大概痰迷心竅者,葉氏清心丸、金箔鎮心丸、硃砂安神丸。心風癲者,牛黃清心丸、追風祛痰丸;虛者,加紫河車一具為糊。怒傷肝者,寧神導痰湯、瀉青丸、當歸龍薈丸;因驚者,抱膽丸、驚氣丸。丹溪云:五志之火,鬱而成痰,為癲為狂,宜以人事制之。如喜傷心者,以怒解之,以恐勝之;憂傷肺者,以喜勝之,以怒解之。</p> <p>陽明熱結膏粱味,陽明發狂,見傷寒雜證,胃與大腸,實熱燥火鬱結於中,大便閉者,涼膈散,加大黃下之。膏粱醉飽後發狂者,止用鹽湯吐痰即愈,或小調中湯;服芳草石藥,熱氣慓悍發狂者,三黃石膏湯加黃連、甘草、青黛、板藍根,或紫金錠。</p> <p>謾議重陰與重陽。</p> <p>《難經》云:重陰者癲,重陽者狂。河間以癲、狂一也,皆屬痰火,重陰之說非也。但世有發狂,一番妄言妄語,而不成久癲者;又有癡迷顛倒,縱久而不發狂者。故取河間合一於前,《難經》分析於後。癲者,異常也。平日能言,癲則沉默,平日不寧,癲則呻吟,甚則僵仆直視,心常不樂,此陰虛血少,心火不寧,大調中湯主之;不時倒暈者,滋陰寧神湯;言語失倫者,定志丸;悲哭呻吟者,燒蠶蛻、故紙,酒調二錢,蓖麻仁煎湯,常服可以斷根。狂者,凶狂也。輕則自高自是,好歌好舞,甚則棄衣而走,逾牆上屋,又甚則披頭大叫,不避水火,且好殺人,此心火獨盛,陽氣有餘,神不守舍,痰火壅盛而然,小調中湯、三黃丸、控涎丹、單苦參丸。狂則專於下痰降火,癲則兼乎安神養血。經年心經有損者,不治。</p> <p>妄言未見如神鬼,邪祟由來痰作殃。</p> <p>視、聽、言、動俱妄者,謂之邪祟。甚則能言平生未見聞事及五色神鬼,此乃氣血虛極,神光不足,或挾痰火壅盛,神昏不定,非真有妖邪鬼祟。大概內服傷寒溫疫條人中黃丸,照依氣、血、痰,湯藥為使,或單人中黃亦好服,或單石菖蒲末,豬心血為丸服亦可。有婦人夜夢鬼來交者,定志丸料,如赤小豆水煎服。有婦人月水崩漏過多,血氣迷心,或產後惡露上衝,而言語錯亂,神志不守者,此血虛神耗也,宜寧神膏。但亦 不可純服補心斂神藥。血熱者,小柴胡湯加生薑、生地煎服,百餘帖即安。血迷心胞,逾牆上屋,歌唱無時者,逍遙散加遠志、桃仁、紅花、蘇木,服後病退,用平胃散,少用厚朴,倍加蒼朮、升麻,常服以絕病根。又男子挾瘀血者,陶氏當歸活血湯。有卒中屍惡,吐利如干霍亂狀,或狂譫如醉人,有起心先知其肇,或已死口噤不開者,急用傷寒門追魂湯,灌之即醒。外法,辟邪丹灌鼻法。</p> <p><u>驚悸、怔忡、健忘</u></p> <p><u>驚悸惕惕不自定,如人將捕曰怔忡。</u></p> <p>思虛過度及因大驚、大恐,以致心虛停痰,或耳聞大聲,目見異物,臨危觸事,便覺驚悸,甚則心跳欲厥,脈弦濡者,虛也。血虛,四物湯、茯神湯、妙香散、硃砂安神丸;氣血俱虛,人參養榮湯、養心湯。時作時止者,痰也,二陳湯加白朮、黃連、遠志、竹瀝、薑汁。怔忡因驚悸久而成,痰在下,火在上故也,溫膽湯加黃連、山梔、當歸、貝母;氣鬱者,四七湯加茯神、遠志、竹瀝、薑汁,或十味溫膽湯、金箔鎮心丸;停飲胸中漉漉有聲,怏怏不安者,二陳湯加茯神、檳榔、麥門冬、沉香,或朱雀丸。</p> <p>又有健忘非質鈍,精神短少痰相攻。</p> <p>怔忡久則健忘,三證雖有淺深,然皆心脾血少神虧,清氣不足,痰火濁氣上攻,引神歸舍丹主之。亦有所稟陰魂不足善忘者,當大補氣血及定志丸。如老年神衰者,加減固本丸。三證通用歸脾湯、仁熟散、夢授天王補心丹、壽星丸、參棗丸。</p> <p><u>咽喉</u>(附失音、骨鯁)</p> <p>種種咽喉總是火,咽喉,氣之呼吸,食之出入,乃人身之門戶也。一十八種,雖後世強名,亦不可不知,一、左單蛾風。二、右單蛾風,形圓如小箸頭大,生於咽喉關上可治,生於關下不見者難治。三、雙蛾風,兩個生於喉間關下,難治。四、蟬舌風,舌下再生二舌。五、牙蜞風,牙齦腫毒成瘡。六、木舌風,舌腫大如煮熟豬舌,不能轉動。七、舌黃風,舌上腫痛黃色。八、魚口風,口如魚吸水,不治。九、寒喉風,喉痹聚毒,涎唾稠實而發寒熱,關上可治,關下難治。十、懸蜞蠱毒風,上眶腫,水食不下,形腫如雞卵。十一、搶食風,因食鯉鱠惡物發泡。十二、獵頰風,腮頰結腫,牙盡處腫破。十三、纏喉風,自頤纏繞赤色,寒熱。十四、松子風,口內、滿喉赤如豬肝,張口吐物,則氣逆關閉,飲食不能。十五、崩砂甘口風,自舌下牙齦上腫赤,口內作臖如湯熱,牙齦漸爛,亦能脫齒。十六、連珠風,自舌下起,初起一個,又起一個,甚者三五、七九個連珠生起。十七、蜂子毒,或在臉腮泮爛,或在喉關、舌下作臖,色黃如蜂。十八、走注瘰癧風,頸項結核五七個,皮膚赤腫作寒熱。尋常咽瘡痛者,多是虛火。噫!種類雖繁,同歸於火,蓋少陰君火,少陽相火,二脈並絡於咽喉。君火勢緩,則熱結而為疼為腫;相火勢速,則腫甚不仁而為痹。痹甚不通,而痰塞以死矣。故曰:一陰一陽結,謂之喉痹。一陰,肝與心包;一陽,少陽三焦。四經皆有相火,火者,痰之本;痰者,火之標,故言火則痰在其中矣。言咽喉則牙舌亦包在其中矣。</p> <p>火有虛實從何如?實火便閉胸必緊,實火,因過食煎炒,蘊熱積毒,煩渴,二便閉塞,風痰上壅,將發喉痹,必先三日胸膈不利,脈弦而數。治宜先祛風痰,而後解熱毒,涼膈散加黃連、荊芥、石膏,或古荊防湯、防風通聖散,三黃丸含化。又風燥咽喉乾枯,常如毛刺,吞嚥有礙,敗毒散加黃芩半夏,倍桔梗、薄荷,生薑煎服;痰盛,加石膏。凡服此藥,子服午攻,午服子攻。如嘔吐咯傷,因食熱物及谷芒刺澀,風熱並與血氣相搏腫痛者,消風散加薄荷、玄參、全蠍,或射干湯、牛蒡子湯。木舌,重舌者,如聖金錠。舌根腫者,麝香硃砂丸。時行咽痛者,普濟消毒飲。</p> <p>虛火便利脈亦微。</p> <p>虛火,因飲酒則動脾火,忿怒則動肝火,色欲則動腎火,火炎上攻,咽膈乾燥,必二便如常,少陰脈微,治宜補虛降火。血虛者,四物湯,加桔梗、荊芥、知母、黃柏;氣虛者,四君子湯加甘草、桔梗、玄參、升麻,甚則乾薑、附子以為響導,徐徐服之。如痰盛者,二陳湯料,入青魚膽一個,其膽先以糯米入內,陰乾為末,薑汁調服。亦可探吐,或千緡湯。曾服涼藥自利,或聲音有壞者,秘傳降氣湯救之。暴感風寒,則咽喉緊縮妨礙者,紫梗半夏湯、豬膚湯;腎傷寒及陰證者,半桂湯,蜜附子,通用甘桔湯、利膈湯、冰梅丸、犀角琥珀膏,或單百草霜為末,蜜丸彈子大,每三丸新汲水化服。凡咽喉不可純用涼藥,草藥取效目前,上熱未除,中寒復起,毒氣乘虛入腹,胸前高腫,上喘下泄,手足指甲青紫,七日以後全不入食,口如魚口者,死。</p> <p>繳吐引痰真捷法,繳法:用青魚膽末繳三次,紅腫即散。吐法:用冬月青魚膽,以枯礬入內,臨用加百草霜炒鹽少許,醋調,以鴨毛蘸藥引吐痰盡。如無魚膽,用白礬半斤,巴豆肉十枚,同枯過,去巴,用引吐痰神效。吐後用金鎖匙吹之。常服甘桔湯最妙。如牙關緊者,用後開關藥,或二仙散。不省人事者,一字散。</p> <p>急甚神針一發之;</p> <p>火鬱發之,謂發汗也,咽瘡忌汗。最不誤人,惟砭針出血,即汗之之義也,血出多則愈。有針瘡者,薑汁調熟水,時時呷之。畏針者,委曲針之。凡關上血泡最宜。關下不見者,令病人含水一口,用蘆管削尖,入鼻孔刺出血妙。惟腎傷寒及帝中腫者忌針,用蛇床子於瓶中燒煙,令病人吸入喉中立愈。</p> <p>毒結開關還可救,雄黃解毒丸、龍腦破毒散、玉鑰匙,或用巴豆壓油紙上,取油紙捻成條子,點燈吹滅,以煙燻入鼻中,一時口鼻涎流,牙關自開。一方:用巴豆肉,以綿裹定,隨左右塞於鼻中,左右俱有,左右俱塞,立透。蓋方中以巴豆治走馬喉痹者,以熱攻熱,熱則流通之意也。</p> <p>喉失音者即難醫。</p> <p>喉痹失音者,秘傳降氣湯去陳皮,加黃芩;風寒失音者,甘桔湯加訶子、木通,入生地汁潤之,或訶子散;血虛受熱,咳嗽聲嘶者,用青黛、蛤粉蜜調含化,或潤肺丸、蜜脂煎;尋常聲音不清者,加味固本丸;內傷虛損,咽瘡失音者,無治法。骨鯁用朴硝為末,對入龍腦雞蘇丸內,為丸,彈子大,噙化,不過三五丸,自然消化。魚骨鯁,食橄欖或以核為末,順流水調服,外用獺爪爬之自下。余詳七卷急救諸方。</p> <h4>虛類</h4> <p><u>發熱</u>(附惡寒)</p> <p><u>發熱原無表裡證,明是內傷虛損病:</u></p> <p>外感發熱,人迎緊盛,隨表裡見證,汗下即解。惟內傷虛熱,經久不解,無表裡二證,雖食積類傷寒初證,右脈氣口緊盛,身節不痛為異。</p> <p>勞役力倦欲昏神,內傷勞役發熱,脈虛而弱,倦怠無力,不惡寒,乃胃中真陽下陷,內生虛熱,宜補中益氣湯。內傷色欲,陰虛發熱,便硬能食者,滋陰降火湯、加味逍遙散、清骨散。內傷思慮,神昏恍惚,眼燒者,歸脾湯、茯神湯。</p> <p>生冷郁遏四肢甚。</p> <p>內傷生冷,郁遏陽氣及脾虛伏火,隻手足心熱,肌膚不甚熱,自汗不食者,火鬱湯。</p> <p>晝熱口淡是陽虛,凡飢飽勞役傷胃,陽虛口中無味,晝熱夜輕者,俱宜補中益氣湯,甚加附子。上盛下虛者,清心蓮子飲。</p> <p>夜熱晝輕陰弱定;</p> <p>凡房勞思恐傷腎,陰虛口中有味,夜熱晝輕者,俱宜四物湯加知、柏、黃芩;甚者,加童便、龜板峻補其陰。有鬱抑者,下甲丸。</p> <p>陰陽兩虛熱無時,陰陽兩虛,晝夜發熱,煩渴不止,證似白虎而無目痛、鼻干者,古歸耆湯。如臟冷、榮熱、脈浮者,人參地骨散。久虛積損者,八物湯、人參養榮湯;甚者,既濟湯去半夏、加五味子、當歸、地黃,入童便少許。或二至丸、八味丸、二神交濟丹。抑論肥人及脈弦大無力者,氣虛於血,宜甘溫補氣,氣旺則能生血;若瘦人及脈弦帶澀者,血虛於氣,只宜苦寒為主,佐以甘溫。若氣血平補,依舊氣旺而陰愈消矣。凡虛熱,皆因精神外馳,嗜欲無厭,陰氣耗散,陽無所附,遂致浮散肌表而發熱,實非有熱也。</p> <p>骨蒸傳變須防命。</p> <p>骨熱因氣虛不能化血,血干則火自沸騰,肉如針刺,骨熱煩疼,或五心俱熱,或兩肋如火,或子午相應,或晝微惡寒,而夜反大熱。雖腎經所主,傳變不常,蒸上則見喘咳痰血,唇焦舌黑,耳鳴目眩等證;蒸下則見遺精、淋濁、泄瀉、腰痛、腳痠、陰物自強等證;蒸中則見腹脹、脅痛、四肢倦怠等證。古云:肝症發熱,肉下骨上,寅卯尤甚,瀉青丸、人中白散;心證發熱,在血脈,日中則盛,單瀉心湯、導赤散、硃砂安神丸;脾證發熱,有肌肉,遇夜尤甚,瀉黃散、三白湯;肺證發熱,在皮毛,日西則甚,瀉白散,甚者涼膈散;腎證發熱,在骨,亥子時甚,兩手足心如火,滋腎丸主之。大要:脈弦而濡者,秦艽扶贏湯、加味逍遙散;脈弦而數者,節齋四物湯。通用五蒸湯、丸,二參湯,香連豬肚丸、大胡連丸、補髓丹、大造丸。</p> <p>虛煩內煩不得眠,虛煩,頭昏口燥,乃心內煩躁,無外熱也,仍分氣虛、血虛。或大病後津液枯竭,煩而有渴者,人參門冬湯、溫膽湯;不眠者,六一散;甚,加牛黃;勞心者,妙香散;脾弱者,三白湯。詳見傷寒。</p> <p>挾痰挾積尤難淨;</p> <p>挾痰發熱者,二陳湯加乾葛、升麻、人參、白芍、五味子;挾濕痰發熱者,清膈蒼莎丸;濕熱甚者,皮枯肢疼,唇燥面赤,痰嗽,飲食少味者,宜量體吐出痰涎,然後服清熱化痰開鬱之藥,古方蒼芩丸、蒼梔丸、蒼連丸、蒼芍丸選用。積病最能發熱,多夜分腹肚熱甚,柴陳湯加山楂、麥芽、乾葛;久者,保和丸,枳朮丸,間服清骨散。陰虛發熱,黃白丸。勞熱食積痰者,上下甲丸。因酒發熱者,宜青黛、栝蔞仁,入薑汁,每日服數匙,最效。凡發熱人,極忌飲酒。</p> <p>惡寒陽虛不自任,尋常外感,惡寒頭痛,微汗即止。內傷表分衛虛惡寒者,黃耆建中湯,或調中益氣湯加黃耆、桂枝;內傷陽虛自汗,全不任風寒者,四君子湯減茯苓,倍加黃耆、桂枝,或附子。如晝夜惡寒盛者,單用參、耆、桂、附,峻補其陽;如久病陽氣鬱陷惡寒者,升麻葛根湯去芍,加參、附、白芷、草豆蔻、蒼朮,蔥煎服。</p> <p>灑淅陰虛痰火盛。陰虛微惡寒而發熱者,二陳四物湯,加知母、黃柏、地骨皮。挾痰濕惡寒者,宜苦參、赤小豆各一錢為末,韭汁調服,探吐。吐後以川芎、南星、蒼朮、黃芩糊丸,白湯下。冬月去芩,加薑汁為丸調之。素病虛熱,忽覺惡寒,須臾戰慄,如喪神守,乃火炎痰鬱,抑遏清道,不能固密腠理,四物湯加黃耆、黃連、黃柏,或合二陳湯。如火克肺,灑淅惡寒者,甘桔湯,加酒芩、山梔、麥門冬、五味子;惡寒糞燥者,四物湯加大黃下之。久病過服熱藥惡寒者,先探吐痰,後以通聖散加生地、當歸,或四物湯去芎,倍地黃,加白朮、黃柏、參、耆、甘草,通一炒熟煎服。如酒熱內郁惡寒者,黃耆一兩、葛根五錢煎服,大汗而愈。抑考《內經》論陰虛,因勞倦氣衰,則火熏胸中而生內熱。陽虛則不足衛護皮膚而外寒,陰盛則血脈不通而中寒,陽盛則腠理閉塞而外熱。仲景謂:陽虛陰盛,宜汗散其陰邪;陰虛陽盛,宜下瀉其陽邪。東垣謂:晝熱陽氣旺於陽分,夜熱陽氣下陷陰中。皆名熱入血室。重陽者,晝夜俱熱。夜寒,陰血旺於陰分;晝寒,陰氣上溢陽中。重陰者,晝夜俱寒。丹溪謂:惡熱非熱,明是虛證,惡寒非寒,明是火證。王冰謂:熱之不熱,是無火也,當治其心;寒之不寒,是無水也,當治其腎。噫!寒熱陰陽虛實,醫家大分,幸四公發明經旨,善學者,必合而玩之始得。</p> <p>汗自汗侵侵屬氣虛,汗者,元陽真液。因飲食驚恐,房勞行動出汗者,曰多汗。不問昏醒朝夕,侵侵出汗者,曰自汗,乃陽氣不足衛護。發熱者,補中益氣湯加麻黃根、浮小麥,但升、柴俱宜蜜水炒過,以殺其升發之性,又欲其引參、耆至肌表,故不可缺也。發厥者,古耆附湯、順元散。間有氣血俱虛者,黃耆建中湯。</p> <p>亦有痰濕外邪初;</p> <p>痰證自汗,頭眩嘔逆,宜川芎、白朮、陳皮、甘草水煎服。多汗身軟者,濕也。心主熱,脾主濕,濕熱相搏,如地之濕,蒸氣為云,霧為雨,各臟皆令有汗,獨心與脾胃為濕熱主耳,宜調衛湯、玉屏風散;火炎上蒸,胃濕作汗者,涼膈散。胃熱者,二甘湯。是知自汗亦有實者,故外感初證,亦多自汗。風證,桂枝湯加附子;寒證,古桂附湯;暑證,五苓散;風濕相搏,防己黃耆湯。凡自汗久用參、耆、附子不效,宜養心血。或汗干仍熱者,必外感風,宜參蘇飲,病止住服。是反治也。</p> <p>盜汗全是陰分弱,腎火脾濕心勞劬。</p> <p>睡著出汗,醒則漸收,蓋睡則胃氣行於里而表虛,醒則氣散於表而汗止。心火炎盛,以致肺失衛護者,當歸六黃湯;陰虛火動者,四物湯加知、柏,兼氣虛者,加參、耆、白朮;腎火動甚者,正氣湯;脾濕者,四制白朮散;肝熱者,用防風、龍膽草等分為末,米飲調服;心虛者,用人參、當歸各二錢半,先用豬心血煮湯澄清,以汁煎藥服;思慮過度,以致心孔獨有汗出者,用艾湯調下茯苓末一錢,或青桑第二番葉帶露採,陰乾,火焙為末,米飲調服,或古芷莎散。通用黃耆六一湯加浮小麥、牡蠣、麻黃根。外用五倍子、白礬為末,津液調,封臍中,一宿即止。或用牡蠣、麥面、麻黃根、藁本、糯米、防風、白芷等分為末,周身撲之。</p> <p>痿諸痿不痛火克肺,經曰:諸痿皆生於肺熱。肺熱葉焦脾弱,著足痿躄,色白毛枯,曰皮痿。五臟受之發為諸痿,悲哀失志,上發喘而下溲血,乃心熱下虛也,曰脈痿,則膝脛筋脈縱緩,而不能任用於地。思色無窮,或入房太甚,口苦,白淫,乃肝熱膽津滲也,曰筋痿,則筋脈乾急蜷攣。居處卑濕,肉蠕動而口渴,乃脾熱胃燥也,曰肉痿,則肌肉麻痹不仁。有所勞行,大熱而渴,則陽氣內伐,熱舍於腎,水不勝火,骨髓空虛,色黑齒槁,名曰骨痿,則腰膝與脊不舉。骨痿不能起於床者,死。</p> <p>肺傷木旺肢體廢;</p> <p>肺被火傷,則木寡畏而侮土,則脾亦為之傷矣。肺傷則不能管攝一身;脾傷則不能運用四肢而痿廢矣。五痿總屬陽明,陽明者,宗筋之會也。陽明實,則宗筋潤而機關利矣。</p> <p>瀉南補北是大經,瀉南,則肺金清而東方不旺,脾不傷而宗筋潤矣;補北,則心火降而西方不虛,肺不焦而榮衛通矣。清燥湯、虎潛丸、腎氣丸,調和金水二臟,治痿之大經也。</p> <p>慎勿滾同風痹治。</p> <p>痹乃風寒濕合腳氣寒濕而成。緩風邪深,手足肢體緩弱而痛,是知痛則為風為實,不痛為痿為虛。</p> <p>風因外感宜發散,痿屬內傷補血氣;</p> <p>血虛者,四物湯合生脈散,加蒼朮、黃柏、牛膝,下補陰丸,氣虛者,四君子湯加蒼朮、黃柏、黃芩,下鹿茸四斤丸加五味子,或五獸三匱丹。又有瘀血妨礙者,四物湯加參、朮、黃柏、紅花。</p> <p>或兼濕熱或兼痰,有濕多者,有熱多者,有濕熱相半者,健步丸、四制蒼柏丸。痰火起於手足之內者,二陳湯加蒼朮、黃柏、白朮、黃芩、竹瀝、薑汁。</p> <p>又恐食積(妨礙升降)陽明滯;</p> <p>減味清燥湯。如食全少者,白朮膏。</p> <p>五痿旺時病易安,隨各臟旺月調補則易。間有挾寒者,五積散合獨活寄生湯;挾風者,大秦艽湯、何首烏丸。</p> <p>天產作陽戒厚味。</p> <p>助火發熱故也。素不能淡薄者,搜風順氣丸。</p> <p>厥(與麻木條參看)</p> <p>厥證不獨手足隘,宗筋脾胃合為孽;</p> <p>《內經·氣厥》篇:厥者,氣逆也。凡移寒移熱,或伏熱深而振慄,或虛寒甚而發躁,皆謂之厥,不但手足厥冷而已。宗筋,陰器也,厥陰所主。脾胃脈皆輔近宗筋,寒厥則陰縮而四肢冷;熱厥則津幹不榮四肢,溺赤,而手足熱。是六經之厥,皆統於肝與脾胃也。</p> <p>太陽眴僕足難行,經曰:巨陽之厥,腫首頭重,足不能行,發為⿱艹妊僕,而僵仆倒地。</p> <p>陽明腹滿癲狂發;</p> <p>陽明之厥,則癲疾,欲走呼,腹滿不得臥,面赤而熱,妄見而妄言。</p> <p>少陽耳聾脅肋痛,少陽之厥,則暴聾頰腫而熱,脅痛,胻不可以運。</p> <p>太陰䐜脹作嘔泄;</p> <p>太陰之厥,則腹滿䐜脹,後不利,不欲食,食則嘔,不得臥。</p> <p>少陰心痛口舌乾,少陰之厥,則口乾溺赤,腹滿心痛。</p> <p>厥陰莖縮膝腰折。</p> <p>厥陰之厥,則小腹腫痛,腹脹涇溲不利,好臥屈膝,陰縮腫胻內熱。</p> <p>又或咽腫咳不寧,腸癰項強衄吐血;</p> <p>太陽厥逆,僵仆,嘔血,善衄。少陽厥逆,機關不利。機關不利者,腰不可以行,項不可以顧。發腸癰不治,驚者死。陽明厥逆,喘咳身熱,善驚,衄,嘔血。手太陰厥逆,虛滿而咳,善嘔沫。手心主少陰厥逆,心痛引喉,身熱,死不可治。手太陽厥逆,耳聾,泣出,項不可以顧,腰不可以俯仰。手陽明少陽厥逆,發喉痹,嗌腫,痓。若三陰俱逆,不得前後,使人手足寒,三日死。</p> <p>外感寒泣暑相兼,寒泣血發厥,脈沉微者,理中湯、四逆湯;暑耗氣發厥,脈虛者,白虎湯,或香薷散加羌活。夏月勞役犯房,以致陽氣煩擾,目盲耳閉,《內經》謂之煎厥,言熱氣煎逼,損腎與膀胱而成也。宜四君子湯,加遠志、防風、赤芍、麥門冬,陳皮。凡外感發熱者,宜解散藥中加薑汁。</p> <p>內傷薄厥痰火挾;</p> <p>內因喜怒傷氣傷志,氣逆而不下行,則血積於心胸,《內經》謂之薄厥,言陰陽相搏,氣血奔並而成。古法暴厥氣逆身冷者,蘇合香丸、八味順氣散。怒氣逆甚,嘔血鼽衄發厥者,四物湯去地黃,加赤茯苓、人參、桔梗、陳皮、麥門冬、檳榔,姜煎服,或六郁湯。氣實多怒,忽大叫發厥者,乃痰閉於上,火起於下而上衝,用香附五錢,川芎七錢,生甘草三錢,童便、薑汁煎服,又青黛、人中白、香附為丸服。稍愈,用導痰湯加黃連、香附、煎吞當歸龍薈丸。因勞役飲水,被驚發厥者,六君子湯加芩、連、竹瀝、薑汁。內傷痰火發厥,脈弦滑者,二陳湯加竹瀝;挾寒,加生附子;挾火,加芩、連、山梔、竹瀝;肥人,加人參、薑汁。凡厥症為癲、為眴僕、為妄見,或腹脹、二便不利,或嘔,或心痛,皆痰火、鬱氣病也。</p> <p>總因酒色陰陽衰,熱厥因醉飽入房,濕熱鬱於脾土,不能滲榮四肢,陽氣獨盛,故手足心熱,宜補中益氣湯、升陽散火湯、火鬱湯。寒厥因多欲奪精,元陽大有所損,不能滲營經絡,陰氣獨在,故手足皆寒,宜十全大補湯加附子,或當歸四逆湯。尋常氣虛發厥者,四君子湯。血虛發厥者,四物湯。有火,加知母、黃柏;虛寒,加附子。但厥冷多以不勝乘其所勝,如腎移寒於脾,則為寒厥;心移熱於腎,則為熱厥,六經皆然。抑論陽症煩渴、譫語、身熱;陰症不渴、靜倦、身涼,與傷寒陽厥、陰厥大同。但雜病多因酒色、七情、痰火所致,外感者少。故經曰:陽衰於上則為寒厥;陰衰於下則為熱厥。陽極似陰,陰極似陽,與傷寒因雖不同,而病狀變化亦相似也。</p> <p>屍厥亦是下虛惙;</p> <p>凡有弔死問疾,或入廟登冢,卒中外邪,與臟氣相忤,氣遏不行,經絡脈伏,昏不知人,忽手足逆冷,頭面青黑,牙關緊急,昏暈卒倒,或錯言妄語,決不可作風治,先宜蘇合香丸灌之,候醒,以木香勻氣散,合平胃散調之。素虛者,用焰硝五錢,硫黃二錢末,作三服,用陳酒一盞,煎覺焰硝起,傾於盞內蓋著,溫服;如人行五里,又進一服。如無前藥,用古參附湯,入薑汁,酒煎服;外灸百會穴,如綠豆大艾九壯,氣海百壯,身溫者生。暴死者,追魂湯灌之。蛔厥見傷寒,血厥見產後。</p> <p>接補陰陽本《內經》,陰陽氣不相接則厥。熱厥補陰,寒厥補陽。正經所謂:壯水之主,以鎮陽光;益火之源,以消陰翳也。</p> <p>吐下還為實者設。</p> <p>凡卒厥未辯,先以蘇合香丸灌醒,痰壅口噤者,瓜蒂散吐之,或搐鼻亦可;熱甚者,大承氣湯、雙解散下之。</p> <p><u>癆瘵</u></p> <p>癆瘵(癆極曰瘵)先須辨陰陽,熱癆陽病,口乾,舌瘡,咽痛,涕唾稠黏,手足心煩疼,小便黃赤,大便燥結;虛癆陰病,唾痰白色,胃逆口惡,飲食難化,小便多,遺精白濁,大便溏泄。又有嗽痰,仰臥不得者,必陰陽兼病也。多因十五六歲,或二十前後,血氣未定之時,酒色虧損精血而成,全屬陰虛。間有因外感、外瘧:久嗽而成者,多屬陽虛。熱癆咽瘡、失音者死;虛癆泄不止者死。</p> <p>陰陽傳變最無常。</p> <p>不問陰病陽病,日久皆能傳變,男子自腎傳心肺肝脾,女子自心傳肺肝脾腎,五臟復傳六腑而死,亦有始終只傳一經者,有專著心腎而不傳者,大要以脈為證驗。</p> <p>潮汗咳(或見血,或遺精)泄分輕重,輕者,六證間作;重者,六證兼作。蓋火蒸於上,則為咳血,為潮熱;火動於下,則為精濁,為泄瀉。若先見血,上血為先,其餘流傳變證雖多,亦必歸重於一經。假如現有精濁,又加之脛酸、腰背拘急,知其邪在腎也;現有咯血多汗,加之驚惕、口舌生瘡,知其邪在心也;現有喘咳嗽血,加之皮枯、鼻塞、聲沉,知其邪在肺也;現有夢遺,加之脅痛、多怒、頸核、知其邪在肝也;現有泄瀉,加之腹痛痞塊、飲食 無味、四肢倦怠,知其邪在脾也。當隨其邪之所在調之。勞熱,清骨散;內熱,保真湯;晡熱,黃耆鱉甲湯。勞血、咯血太平丸;嗽吐咳咯,保和湯。血去多,三黃補血湯;血不止,十灰散、單花蕊石散,勞嗽乾咳,人參潤肺丸、保和湯、太平丸、寧肺湯。肺痿,知母茯苓湯;肺癰,桔梗湯、單白芨散。勞泄,白朮膏、八珍湯、腎氣丸。勞汗,黃耆散。更當於各病本條參究。</p> <p>初於開關起胃房。</p> <p>勞者,倦也。氣血勞倦不運,則凝滯疏漏,邪氣得以相乘;又飲食勞倦所傷,則上焦不行,下脘不通,熱熏胸中而生內熱。凡頸上有核,腹中有塊,或當臍冰冷,或無力言動,皆痰涎結聚,氣血凝滯之所致也。故以開關起胃為先,蓋關脈閉則氣血乾枯,胃氣弱則藥無由行。但陽虛不可偏用辛香丁、附之類;陰虛不可偏用苦寒知、柏之類。古方有開關散、定胃散,今亦難用,竊其意推之。陽病開關,清熱利便,宜瀉白散,加銀柴胡、秦艽、桔梗、木通、澤瀉、當歸、芍藥、木香,以小便多為病去。陰病開關,行痰利氣,宜二陳湯,加便制香附、貝母、牡丹皮、當歸、山楂、蘇梗及生地、木香少許,以氣清痰少為病減。陰陽俱用參苓白朮散、三白湯、或二陳湯加白朮、神麯、麥芽以起脾胃。如有泄者,尤宜多服、久服,俟胃氣轉,然後依證用藥。古方以生犀散、防風當歸飲,或三補丸、單黃連丸,治熱癆證,然必初起體實,而後敢用之也。</p> <p>久則平補火處熄,久虛積損成癆。陽虛,劫勞散、十全大補湯、人參養榮湯、補中益氣湯,單人參湯。陰虛,加味逍遙散、滋陰降火湯、節齋四物湯、補陰丸、大造丸、補天丸。虛甚者,瓊玉膏、白鳳膏。古云:服涼藥,百無一生;飲溲溺,萬無一死。惟脾胃虛及氣血弱者,必以滋補藥中,量入童便,以代降火之藥。今俗非偏用知、柏、生地滯脾,則又偏用人參、桂、附助火;治咳輒用兜鈴,紫菀、款冬、青黛,牡蠣收澀肝經。治血輒用京墨、金石,寒涼傷其氣血;退潮輒用銀柴胡、胡黃連消其肌肉;遺精輒用龍骨、石脂澀燥其精,皆不治其本耳。</p> <p>扶正祛邪蟲亦亡。</p> <p>蟲亦氣血凝滯,痰與瘀血化成。但平補氣血為主,加以烏梅、青蒿、硃砂之類,而蟲自亡矣。紫河車丹、紫河車丸、青蒿膏、蛤蚧散、天靈蓋散,選用。傳屍之說,不必深泥。歷觀癆瘵,皆因酒色財氣損傷心血,以致虛火妄動,醫者不分陰陽用藥,病家不思疾由自取,往往歸咎前人積惡,甚則疑及房屋器皿、墳墓,且冤業飛屍遞相傳疰,古人亦云:癆瘵三十六種,惟陰德可以斷之,不幸患此疾者,或入山林。或居靜室,清心靜坐,常夢香叩齒,專意保養,節食戒欲,庶乎病可斷根。若不遵此禁忌,服藥不效。</p> <p>我有一言真藥石,改(酒色財氣)過遷善(篤信天理)回穹蒼。</p> <p><u>諸蟲</u></p> <p>九蟲皆因臟氣弱,濕熱熏蒸痰瘀成;</p> <p>諸蟲皆因飲食不節,或飢飽失宜,或過飧腥鱠炙爆,或鱉、莧同食,以致中脘氣虛不運而成積,積久成熱,濕熱熏蒸,痰與瘀血凝結,隨五行之氣變化,而為諸般奇怪之形,若腐草為螢是也。九蟲;一曰伏蟲,長四寸許,為諸蟲為長;二曰蛔蟲,長尺許,貫心即殺人;三曰白蟲,長一寸,母子相生,其形轉大而長,亦能殺人;四、肉蟲,狀如爛杏;五、肺蟲,其狀如蠶;六、蝟蟲,狀如蛤蟆;七、弱蟲,又名膈蟲,狀如瓜瓣;八、赤蟲,狀如生肉;九、蟯蟲,狀如菜蟲,形至細微。</p> <p>心煩咳嗽多嘔唾,肉蟲令人心煩滿悶;肺蟲令人咳嗽;蝟蟲令人嘔吐、呃逆、喜噦,嘈雜,受吃泥炭、生米、茶、鹽、薑、椒等物;弱蟲令人多唾。</p> <p>瘡癰痔漏與腸鳴。</p> <p>蟯蟲居廣腸,多則為痔,居則為癩。癰疽,疥,癬多蟲之為害。赤蟲令人腸鳴。</p> <p>又有感觸蠢動物,心腹刺痛藥不靈。</p> <p>或山潤蛇虺、水蛭遺精,誤飲其水,或草木果品,蟲聚其毒,誤食以致心腹刺痛,或引腰脅,時作時至,諸藥不效,乃蟲證也,雄砂丸止之。</p> <p>婦人鬼胎兒血鱉,婦人經閉,腹大僅一月間便能動作,乃至過期不產,或有腹痛,此必蟲證,雄砂丸,或萬應丸主之。血鱉小兒最多,大人間有,蓋鱉因積瘀而成故也,追蟲打鱉丸;不敢下者,釣蟲黑白丸亦好。但釣後,須服調脾和胃藥。</p> <p>眼鼻下黑蟹爪明。</p> <p>凡蟲證,眼眶、鼻下青黑,面色痿黃,臉上有幾條血絲,如蟹爪分明,飲食不進,肌肉不生,沉重寒熱,若不早治,相生不已,貫心殺人。</p> <p>傳屍癆蟲十八種,傳屍自上注下,病與前人相似,故又曰疰。化精血歸於元陽之內,變幻種類最多,古謂第一代蟲,如嬰兒或如鬼,或如蛤蟆,遇丙丁日食起,醉歸心俞。第二代蟲,如亂髮,或如守宮,或如蜈蚣,或如蝦,遇庚辛日食起,醉歸肺俞。第三代蟲,如蛟如蟻,或如蜣螂,或如刺蝟,遇庚辛日食起,醉歸厥陰。第四代蟲,如亂絲,或發豬肝,或如蚯蚓、如蛇,遇戊己日食起,醉歸脾俞。第五代蟲 ,如鱉、龜,或有頭無足,或有足無頭,或如鼠,或如精血,遇甲乙日食起,醉歸肝俞。第六代蟲,如馬尾,有兩條,一雌一雄,或如鱉,有頭、足、尾,或如爛面,或長或短,遇醜亥日食起,醉歸腎俞,周而復胎。凡取癆蟲,依五臟方選用,必俟其大醉日方可取之。取後,隨補各臟,如取脾蟲後,則補脾;取腎蟲後,則補腎。若病甚者,不分臟腑,只用追病用以斷其根。又有輕者,只用鰻鱺魚煮食,或紫河車丹。陽虛者,金液丹最妙。取癆蟲法:先令病家,用皮紙糊一密室,不留些罅隙,擇一老成人,過遞以安息香水,灑其過遞之人身,以雄黃、雌黃塗耳目口鼻上,安排鐵鉗一把,布巾一幅,用香油二斤,以鍋盛頓,微煎冷沸,仍用高桶一個,以石灰在桶內,生布巾蓋桶口,俟月初蟲頭向上,卻服取蟲藥,五更初一服,五更三點時一服。服藥後,腹中疼痛如刀斧劈,不妨,至巳時,必須下蟲,或取下臭穢膠漆,或吐瀉膿血、瘕塊,皆於灰桶中。其蟲或從汗出,紫蠶苗狀,或從耳、鼻、口中出,或小便中出,異般形狀不一,或青黑,或黃紅。大者,急用鐵鉗取入油中煎,當日將油紙裹蟲入瓦罐內,石灰填實,埋於深山遠僻之處,免再染人。其患人衣、被、床、席,並皆棄去,醫人分付藥後,亦須遠避。其取下蟲色白者,食臟腑脂膏,可三十日服藥補之;蟲色黃赤者,食人血肉,可六十日服藥補之;蟲色紫黑者,食人精髓,病傳至腎,可謂極矣,冀其萬一,或為子孫除害則可,又蟲頭白者,亦難治,此危氏說也,丹溪謂不必深泥。</p> <p>居肺咯血必損聲。</p> <p>癆蟲須分五臟,嘗居肺間,正所謂膏之上,肓之下,針之不到,藥之不行,只宜早灸膏肓、四花為佳。若蝕肺系,則咯血吐痰,聲嘶,思食無厭,病患至此,未易治療。又有應聲蟲,每語,喉中如有物作聲相應者,有人教誦本草,至雷丸則無聲,乃頓服數枚而愈。狐惑、蠱疰見各條。</p> <p>虛先溫補後追逐,體虛者,俱宜先用溫補,扶其元氣,然後用王道之藥,佐以一、二殺蟲之劑,如化蟲丸,使君子丸、五膈下氣丸之類;或追蟲後,而繼以溫補亦可,不然,則蟲去而元氣亦散矣。</p> <p>實則吐下量全行。體實蟲攻上膈,心腹㽲痛,用樟木屑濃煎湯,服之大吐,吐蟲痛減後,煎甘草湯與之和胃。如有積自吐蟲者,用黑錫灰、檳榔等分為末,米飲下。下蟲,用追蟲丸;取積藥,苦楝根湯、萬應丸、萬病解毒丹,量體選用。</p> <p><u>求嗣</u></p> <p>求嗣這理非玄微,山無不草木,人無不生育,婦人要經調,男子要神足。男子陽精微薄,雖遇血海虛靜,流而不能直射子宮,多不成胎。皆因平時嗜欲不節,施泄太多所致,宜補精元,兼用靜工存養,無令妄動,候陽精充實,依時而合,一舉而成矣。女人陰血衰弱,雖投真精,不能攝入子宮,雖交而不孕,雖孕而不育,是以男女配合,必當其年。未笄之女,陰氣未完;欲盛之婦,所生多女。性行和者,經調易挾;性行妒者,月水不勻,相貌惡重,刑重;顏容媚者,福薄。太肥,脂滿子宮,不能受精,太瘦,子宮無血,精不能聚,俱不宜子,不可不知。</p> <p>精血無病交合時。</p> <p>男精女血,皆兼氣血陰陽,總屬腎與命門。精血充盛,別無雜病,宜交會得時,乃成胎孕,凡經盡一日至三日,新血未盛,精勝其血,男胎成矣。四日至六日,新血漸長,血勝其精,女胎成矣。六日至十日,鮮有成者,縱成,亦皆女胎。欲求子者,全在經盡三日以里,於夜半子時,生氣瀉精,受胎必男,斯時男女無暴怒、毋醉飽,毋食炙爆辛熱、毋用他術贊益,陰陽和平,精血調暢,交而必孕,孕而必育,育而為子且壽。娠後宜內遠七情,薄五味,大冷大熱之物,皆在所禁。蓋子食母氣以成形,食母味以養精,苟無胎動,胎痛、漏血及風寒外邪,不可輕易服藥,亦不得交合觸動欲火。生後攝養,一如胎前蓋母食熱,則乳熱;母食寒,則乳寒;母食膏粱爨烈之物,則乳毒,有是數者,子受其害矣。</p> <p>寡欲清心為上策,寡欲則不妄交合,積氣儲精待時而動,故能有子,凡心有所動,即是欲。心主血而藏神,腎主精而藏志,心神外馳,則腎志內亂,其於交會之際,殊無靜一清寧之氣,所泄之物,同歸腐濁而已,安能發育長養於其間哉!欲寡神完,不惟多子,抑亦多壽,故養生莫善於寡欲。</p> <p>服藥陰陽貴得宜。</p> <p>若見命門脈微細,或絕,陽事痿弱,法當補陽;若見命門脈洪大鼓擊,陽事堅舉是為相火妄動,法當滋陰。若或腎脈浮大芤緊,遺精尿血,法當補陰;若帶洪數,兼以瀉火;若見腎脈微甚欲絕,別無相火為病,法當陰陽雙補。陽脫痿弱,精冷而薄,或來慢不能直射子宮,命脈微細者,還少丹、打老兒丸。精清淡者,雀卵丸。陽痿不舉,命門脈虛欲脫者,巨勝子丸。壯陽丹。腎氣久旺,來慢不能直射子宮者,續嗣丹、溫腎丸。精漏無火者,金鎖思仙丹。陽虛有火者,大造丸、腎氣丸、補陰丸、虎潛丸。四十以後,縱有火動者,只宜小菟絲子丸、天門冬膏,忌用知、柏、芍藥寒涼。陰陽兩虛者,八味丸、二神交濟丹。通用種子大補丸、玄牝太極丸 、五子衍宗丸、十子丸、加味蒼朮膏、何首烏丸。女宜鼓動微陽,女金丹,螽斯丸,大、小烏雞丸。調養經血,四制香附丸、七制香附丸、十味香附丸、墨附丸、單醋附丸、百子附歸丸、琥珀調經丸、加味養榮丸、加味益母膏、滋陰百補丸、大造丸、補陰丸。依症選用,不可慕方名之美,珍藥之異,而先自傷根拔本;亦不可過服熱藥,以遺子患。古云:父吞剛劑,子患熱淋。且性燥多火,男女皆然,況造化之妙,豈可專恃藥餌!必也改過遷善,懲忿窒欲,人倫日用,無所欺肆,買賣交易不致刻剝,自然德可動天,生子必賢且壽,勉之!</p> <p><u>養老</u>(附鬚髮)</p> <p>老人無非血液衰,兩腎中間白膜之內,一點動氣,大如箸頭,鼓舞變化,大闔周身,熏蒸三焦,消化水穀,外御六淫,內當萬慮,晝夜無停。年老精血俱耗,平日七竅反常,啼號無淚,笑如雨流,鼻不嚏而出涕,耳無聲而蟬鳴,吃食口乾,寐則涎溢,溲不利而自遺,便不通而或泄,晝則對人瞌睡,夜則獨臥惺惺,此老人之病也。</p> <p>火動風痰百病摧。</p> <p>陽虛氣盛,兩手脈大緊數,飲食倍進,臉紅神健,雖時有煩渴膈熱,大便閉結,但以平和湯藥消解,切不可用苦寒疏瀉。火證、風證,戰掉氣亂,目直口噤筋急者,通聖散;痰證,二陳湯、三子養親湯、清氣化痰丸、節齋化痰丸。凡年老覺小水短少,即是病進,宜卻病延壽湯;小便頻數者,腎氣丸去澤瀉,加茯神、益智、五味子;大便燥者,搜風順氣丸;陰虛筋骨痿弱,足膝無力者,加味補陰丸。</p> <p>亦有脾虛多積滯,若是從來無虛陽之氣,一向憊乏之人;全在斟酌湯劑,當加溫補調停,饘粥以為養。治宜補中益氣湯、橘半枳朮丸、平胃散、竹瀝枳朮丸。</p> <p>溫和丸散可扶培。</p> <p>任有外邪,忌大吐汗下,宜平和藥調之;任是衰老,不宜峻補。古方固真飲子、神仙訓老丸、遇仙益壽丹、秤金丹、七仙丹及諸虛門養性延年之藥,皆可選用。厭服藥者,只宜食治,詳前二卷 。</p> <p>須屬少陽發腎水,精不上升白似灰。</p> <p>膽榮在須,腎華在發,精氣上升,則須潤而黑。六八以後,精華不能上升,秋冬令行,金削肺枯,以致鬚髮焦槁,如灰白色。養生者,宜預服補精血藥以防之,染掠亦非上策。染須方;用大烏龜一個,餓一二日,將飯與肉骨果子,煙火之食飼之。三五日後,夜間以漆盝盛之,用薄竹片裝置盝縫口通氣,外放燈一盞,盝內作熱,龜在內旋轉不已,自然撒尿。緊急只用麻油煙熏鼻,其尿即出。先用五倍子炆醋如膠,若龜尿得一小盅,入五倍醋半盅,同入瓷器內炆一滾即止,牛角罐收貯。每月新筆略蘸,搽須表上,多用則面黑,又方;炒五倍一兩,銅末四分,生食鹽、生白礬、白麵各二分,為末,濃茶調膏搽須上,俟須干,以手捻下。內服烏須丸:胎髮、青鹽各四兩,共入罐內封固,火煅三炷香久,冷定取出為末。用何首烏、冬青子九蒸九曬,旱蓮草、枸杞子、生地、當歸、白茯苓各四兩,人參一兩,以水十碗,煮汁五碗,去渣熬膏,將前二味入內攪勻,分作幾小罐盛之,每空心滾水酒調下三五茶匙。因下血多,而鬚髮易白者尤宜,秤金丹亦妙。因吐衄失血多者,瓊玉膏。因房室損精易白者,還元丹、還元秋石丸、女貞丹;有火者,大造丸。因濕痰瘧痢等疾變白,單蒼朮膏、加味蒼朮膏。皮膚肌骨有風痛癢者,何首烏丸。陽虛者,卻老烏須健陽丹、延年益壽不老丹。有火者,八仙添壽丹。是知烏須亦必因證用藥,若不顧臟腑,專務須發而妄投丸散,是剖腹而藏珠也。噫!</p> <p>鬚髮脫落非因老,內風血燥亦奇哉。</p> <p>年來發落須長,常也。少壯有發落,或須亦落者,腎枯火炎,肺痿內風妄動故也,腎氣丸、單天門冬膏主之。內風甚者,柏葉煎。單方:用自己發或胎髮、童男女發洗淨,泥固煅過為末,空心酒下一二分,兼烏鬚髮,入補藥尤妙。外用黑附子、蔓荊子、柏子仁等分為末,烏雞脂搗勻,瓦罐封固,一月取出塗之即生。余詳癩風條。</p> <h1>外集·卷五</h1> <h2>婦人門</h2> <h3>經候</h3> <p>經病百端血滯枯,婦人以血為主,天真氣隆,壬癸水合,腎氣全盛,血脈流行,常以三旬一見,以象月盈則虧,故曰月經。經行與產後一般,若其時余血一點未淨,或外被風寒及濕冷暑熱邪氣,或內傷生冷,七情鬱結,為痰為瘀,凝積於中,曰血滯。或經止後,用力太過,入房太甚,及服食燥熱,以致火動,邪氣盛而津血衰,曰血枯。《良方》云:經後被驚,則血氣錯亂妄行,逆於上,則從口鼻而出;逆於身,則水血相搏變為水腫。恚怒則氣血逆於腰腿、心腹、背脅、手足之間重痛,經行則發,過期則止。怒極傷肝,則有眩暈、嘔血、瘰癧、血風、瘡瘍等病;加之經血滲漏於其間,遂成竅穴生瘡,淋瀝不斷。濕熱相搏,遂為崩帶;血結於內,變為癥瘕,凡此變證百出,不過血滯與枯而已。但血滯亦有虛熱,血枯亦有虛熱,故重則經閉不通,以滯、枯分言;輕則經水不調,止言虛與熱而已。</p> <p>滯宜破血枯補虛;</p> <p>血滯經閉宜破者,原因飲食熱毒,或暴怒凝瘀積痰,直須大黃、乾漆之類,推陳致新,俾舊血消而新血生也。若氣旺血枯,起於勞役憂思,卻宜溫和滋補;或兼有痰火濕熱,尤宜清之涼之。每以肉桂為佐者,熱則血行也,但不可純服峻藥,以虧陰道。至於耗氣益血之說,雖女科要法,但血為氣配,氣熱則熱,氣寒則寒,氣升則升,氣降則降,氣行則行,氣滯則滯。如果鬱火氣盛於血者,方可單香附丸、散,抑氣散,常加木香、檳榔、枳殼以開鬱行氣。若氣亂則調,氣冷則溫,氣虛則補,男女一般。陽生則陰自長;氣衰則血亦涸,豈可專耗其氣耶!論者多泥叔和血旺氣衰,不知叔和論肝肺二脈,則宜肝旺於肺,其實氣血平和有孕,故繼曰兩臟通和。但婦人見偏性鄙,婢妾志不得伸,鬱怒無時不起,故香附為女人仙藥。經曰:邪氣盛則實,正氣奪則虛。可不悟諸!</p> <p>滯因外感傷冷郁,經行登廁,風寒入內,以致凝澀者,小溫經湯。經行適來,或得寒熱,就閉不通,或寒或暑,俱謂之熱入血室,小柴胡湯加生地,或黃芩芍藥湯加生地。經行過食生冷,或外被冷濕,以致瘀血凝結者,五積散去麻黃,加牡丹皮、紅花。七情心氣鬱結不行者,分心氣飲去羌活、半夏、桑皮、青皮,加川芎、當歸、香附、莪朮、玄胡索;有火者,更加黃芩,或小調經散、單香附丸。</p> <p>也有盛實欠宣疏;</p> <p>氣血盛實,經絡遏閉,或時挾痰者,單大黃膏,或馬鞭草取汁熬膏為丸,或燒存性,紅花、當歸煎湯下。</p> <p>枯傷勞食或作泄,內傷飲食勞倦,損傷脾胃,氣弱體倦,發熱,腹痛,腸鳴,飲食減少而不生血者,補中益氣湯,加川芎、生地、天花粉。有腸鳴,月水不來者,病在胃,胃虛不生血氣,宜單厚朴五錢,空心水煎,或單蒼朮膏。水泄少食者,升陽益胃湯;無泄少食者,二陳湯加白朮、黃耆、便制香附、當歸、芍藥、牡丹皮、麥門冬、山楂、麥芽。因飲食積者,更加莪朮、枳殼。</p> <p>濕痰胃熱分胖癯;</p> <p>濕痰黏住血海地位經閉者,導痰湯加川芎、黃連,不可服地黃,泥膈故也。如用須薑汁炒過。胃熱消渴,善食漸瘦,津液為熱燥渴者,宜瀉胃熱,四物湯合調胃承氣湯,名玉燭散,再合涼膈散,名三和散。輕者,小柴胡湯合四物湯去人參、半夏,加天花粉。素虛形瘦,口燥,善食厚味,郁為痰火,有潮者,逍遙散加黃芩;無潮者,四物湯加桃仁、紅花,或加味養榮丸。大概肥人多氣弱有濕痰,瘦人多血怯有火。</p> <p>脫血入房胞氣竭,少年大脫血,或醉後入房,氣竭肝腸,月事衰少者,烏賊丸。</p> <p>或多產育過勞劬。</p> <p>墮胎及多產育傷血,或誤用汗下克伐之藥,以致血衰氣乏不行者,十全大補湯。</p> <p>不通大概只如此,虛、熱、痰、氣四證而已,不調亦大相同。隨證調治,飲食調和,自然血氣流通。更有凝滯,然後可用紅花當歸散、紫葳散、通經丸、導經丸之類。虛者只用當歸散以通之,通後又須養血益陰,使津液流通。苟不務氣血充和,而惟以毒藥攻逼,是求千金於乞丐,必死而後已。以上言經水不通,以下言經水不調。</p> <p>不調前後色何如?</p> <p>以期言之,對期者,性和血足,易來,或只差一二日者,亦不為害;以色言之,心主血,陰從陽,故以色紅為正,雖不對期,而色正者易調。</p> <p>後期來少血不足,後期三五日者為血虛,四物湯加參、耆、白朮、陳皮、升麻。瘦人只是血少,四物湯倍歸、地,少加桃仁、紅花;肥人多痰,二陳湯加南星、蒼朮、滑石、芎、歸、香附。來少色和者,四物湯;點滴欲閉,潮煩,脈數者,四物湯去芎、地,加澤蘭葉三倍、甘草少許,十味香附丸;內寒血澀來少,或日少五六日以上者,四物湯加桃仁、紅花、牡丹皮、葵花。</p> <p>先期來多血有餘;</p> <p>先期三五日者為血熱,四物湯加芩、連,肥人加痰藥。先十數日者,血氣俱熱也,四物湯加黃芩、柴胡、香附;肥人,清海蒼莎丸加黃連、白朮。來多或日多五六日以上者,內熱血散也,四物湯加芩、術。瘦人有火者,固經丸;肥人多痰者,清海蒼莎丸。</p> <p>或前或後氣血亂,或前或後,或多或少,或逾月不至,或一月再至,當歸散、調經散、單丹參散。</p> <p>淋瀝不斷邪未疏。</p> <p>時行時止,淋瀝不斷,腹中作痛,乃寒熱邪氣客於胞中,留滯血海外疼也。如有積,下利不定,有所去則愈。臍下逆氣上攻胸膈欲嘔者,桃仁散,或用當歸四錢,乾漆三錢,蜜丸服。如腰臍腹痛者,牛膝散;或行或止、心痛者,失笑散。經水適來適斷,往來寒熱者,先服小柴胡湯加地黃,後以四物湯和之。有月事頻數者,四物湯倍芍藥,加黃耆;有經行不止者,四物湯加地榆、阿膠、荊芥,熱者倍黃芩,或吞固經丸。</p> <p>風熱色紫甚則黑,淡因痰滯濕模糊;</p> <p>色紫者,風也;黑者,熱甚也;淡白者,虛也,或挾痰停水以混之也;如煙塵水、如屋漏水、如豆汁、或帶黃混濁模糊者,濕痰也;成塊作片、色不變者,氣滯也,或風冷乘之也;色變紫黑者,血熱也。大概紫者,四物湯加防風、白芷、荊芥;黑者,四物湯加芩、連、香附;淡白者,古芎歸湯加參、耆、白芍、香附;有痰者,二陳湯加芎、歸;如煙塵者,二陳湯加秦艽、防風、蒼朮;如豆汁者,四物湯加芩、連;成塊者,四物湯加香附、玄胡索、枳殼、陳皮,隨證選用。通用琥珀調經丸、百子附歸丸、墨附丸。</p> <p>外證潮熱內腹痛,月水循環,纖疴不作而有子。若兼潮疼,重則加之咳血、汗、嘔,或瀉。有潮汗則血愈消耗,有咳、嘔則氣往上行,瀉則津偏於後,疼則積結於中。是以必先去病,而後可以滋血調經。就中潮熱、疼痛,尤為婦女常病。蓋血滯積入骨髓,便為骨蒸;血滯積瘀於中,與日生新血相搏,則為疼痛。血枯不能滋養百骸,則蒸熱於外;血枯胞絡火盛,或挾痰氣、食積、寒冷外邪,則為疼痛。潮熱有時,為內傷為虛;無時,為外感為實。虛者,大溫經湯:熱者,四物湯加柴、芩。經閉者,滋血湯;骨蒸者,大胡連丸、大烏雞丸。五心潮者,四物湯加黃連、胡黃連。無汗者,茯苓補心湯;有汗者,逍遙散。經前潮者,血虛有滯,逍遙散加牡丹皮、桃仁、玄胡索;經後潮者,血虛有熱,逍遙散去柴胡換地骨皮,加生地、便炒黃芩,此方能加減,退熱聖藥。有咳加桑白皮、貝母、桔梗、知母、麥門冬;咳血加生地、山梔,牡丹皮;嘔吐加陳皮、半夏、旋覆花;嘈雜加姜炒黃連,或芩連二陳湯。尋常潮熱者,腎氣丸、大造丸,或四物湯料,加便炒黃芩各一兩、四制香附丸一斤,蜜丸服。</p> <p>痛滯經前虛後呼。</p> <p>此言腹痛也。經事欲行,臍腹絞痛者,為血滯,四物湯料四錢,加玄胡索、苦楝、木香、檳榔各一兩;痛甚者,萬痛丸。經水臨行時痛者為氣滯,烏藥湯。氣滯血瘀者,大玄胡索散,或四物湯加桃仁、紅花、莪朮、玄胡索、香附、木香;發熱,加柴、芩。經水將來,陣痛陣止者為血實,四物湯加玄胡索、木香、黃連、香附,腿腹痛者,內補當歸丸。經水將行,被風冷相搏,繞臍疝痛者,乃寒氣客於血室,大溫經湯、桂枝桃仁湯。經水已來,時痛者,四物湯加陳皮、玄胡索、牡丹皮、甘草。經後痛者為血虛,八物湯、小烏雞丸。歷年血寒,積結胞門,嘔吐涎唾,臍脅疝痛,陰冷徹引腰脊而痛者,酒煮當歸丸、大溫經湯。通用交加地黃丸、滋陰百補丸、七制香附丸。</p> <p>水腫經前血腫後,經水斷而後腫,名曰血分。乃瘀血化水,閉塞胞門,比水腫更難治。但能調其經,則水自消,小調經散、葶歸丸。先浮腫而後經水不通,名曰水分。乃脾不能制血,與水並浮,肌肉為之虛腫,紅礬丸。通用腎氣丸,水分君澤瀉,加防己、葶藶、木通;血分君牡丹皮,加牛膝、紅花。有經閉腳腫者,桑皮散。</p> <p>血風身痛痹皮膚;</p> <p>血風乃氣血虛而襲風冷,身體歷節痛者,大芎藭散、麒麟竭丸、趁痛散、血風丸。經閉身痛溺澀,陰虛濕熱甚也,四物湯加蒼朮、陳皮、牛膝、甘草,水煎頻服,間用蒼莎丸加蒼耳、白芍。經先期者,蒼莎丸加蒼耳、白芍、龜板,金毛狗脊;經後期者,逍遙散。皮膚瘙癢者,四物湯加荊芥,或古烏荊丸;肌肉頑麻者,烏頭丸。上攻頭目暈倒者,單蒼耳散;關項脊痛者,柴胡調經湯。頭身痛,寒熱咳嗽,怔悸,一切雜證,人參荊芥散。素虛者,女金丹、史國公浸酒方。胎前、產後皆同。</p> <p>養胃通心真要法,經曰:二陽之病發心脾。蓋沖為血海,任主胞胎,二脈起於胞內,為經絡之海,與手太陽小腸、手少陰心為表裡,主上為乳汁,下為月水。月水乃經絡之餘,衝任氣盛,則血依時而下。憂思耗傷心血,以致火炎,血不歸肝,而出納之用已竭,母令子虛,脾亦不磨而食少,食少則肺金失養,水絕生化之源而經閉不調。治者,須知心為氣血之主,心氣鬱結者,宜調心血,通心經而血自行。脾胃為氣血之運,飲食勞倦損其中氣,以血少不行,或行之間斷者,只宜平胃散、四君子湯之類補養脾胃,而氣血自生自運,乃標本兼治,法之良者也。</p> <p>室女扶陰抑寡居。</p> <p>女子十四,衝任盛而月事下,必近二十,方可匹配,可見陰氣之難成也。或恣食鹹酸煎炒熱燥,以致氣血上壅不通者,紅花當歸散、紫葳散,單大黃膏。如逾年未嫁,或年未及而思男,思傷心血,火炎脾虧,肺爍腎枯,而血閉成癆者,十分難治,宜四物湯加黃芩、柴胡;或逍遙散加山梔、芩、連,以養血涼血降火;或腎氣丸加子芩、紅花,養陰柏子丸亦好。因怒逆者,四制香附丸加黃芩、生地;因驚者,抱膽丸。經絕不通者,瓦松散。寡婦鬱悶百端,或慕夫不能頓忘,或門戶不能支持,或望子孫昌盛,心火無時不起,加之飲食厚味,遂成痰火。其證:惡風、體倦、乍寒乍熱、面赤、心煩,或時自汗,肝脈弦長。當抑肝之陰氣,柴胡抑肝湯、抑陰地黃丸、越鞠丸。如貧苦淡食者,四制香附丸主之。有每日上午神思昏憒,怕見明處,惡聞人語,至午後方可,及頭昏、腹痛、驚惕,稍涉勞動,與月經來時,其證尤劇,此不得遂志之故也,宜清神養榮,四物湯加人參、茯神、陳皮、柴胡、羌活、甘草、香附。有與鬼交通者,由神不守舍,或時獨笑,或泣,脈遲伏,或如雀啄,不知度數,顏色不變者,宜茯神、羌活、蔓荊子、防風、薏苡仁、黃耆、五味子、麥門冬、石菖蒲、黃芩、甘草,水煎服。</p> <h3>崩漏</h3> <p>崩漏有虛亦有熱,熱則流通虛溜泄;</p> <p>血熱則流,虛則溜。凡非時血行淋瀝不已,謂之漏下;忽然暴下,若山崩然,謂之崩中。有五色以應五臟。</p> <p>虛多房勞挾火邪,經行犯房,及勞役過度,損傷衝任,氣血俱虛,不能制約,經血忽然暴下,宜大補氣血,大溫經湯。氣虛者,四物湯加參、耆;血虛者,四物湯加膠、艾、炒乾薑;久不止者,百子附歸丸、墨附丸。虛寒臍腹冷痛者,伏龍肝散。一切虛證,內炙散。虛火,涼血地黃湯、生地芩連湯、補陰丸。久者,當歸龍骨丸、大小烏雞丸。</p> <p>熱只飲食不調節。</p> <p>有因膏粱厚味,以致脾濕下流於腎,與相火合為濕熱,迫經下漏,其色紫黑腐臭,宜解毒四物湯、涼血地黃湯、膠艾四物湯加黃芩,或單芩心丸。四物坎離丸、固經丸。有因飲食失節,火乘脾胃下陷,顏容似無病者,外見脾困倦,煩熱不臥等證,經水不時暴至,或適來適斷,只宜舉養脾胃,加以鎮墜心火之藥,補陰瀉陽自止,升陽調經湯、升陽舉經湯。</p> <p>或因四氣苦相侵,子宮為四氣相搏,則血亦難停。大概風冷搏動者,五積散去麻黃,入醋煎服;或不換金正氣散加川芎、官桂;或四物湯加荊芥。寒冷所乘,及年老久崩者,伏龍肝散加附子、鹿茸、阿膠、蒲黃,糯米糊丸服。暑月,單芩心丸,或益元散加百草霜。濕者,升陽除濕湯。</p> <p>或為悲憂心痛切;</p> <p>悲哀甚則胞絡絕,胞絡絕則陽氣內動,發則心下崩,數溲血也,宜備金散、四制香附丸、烏藥湯、古橘歸丸。憂鬱因先富後貧,先順後逆,心事不足,鬱火旺於血脈之中,宜四物湯加香附、白朮各一錢,地榆、黃耆、人參各五分,升麻二分,甚者加棕櫚灰,酒調服。心痛甚者,名殺血心痛。小產後血過多,心痛者亦同,用烏賊魚墨炒為末,醋湯調服。</p> <p>勢急須宜止且行,經曰:陰搏陽,謂之崩。言屬熱者多也。崩乃經血錯亂,不循故道,淖溢妄行。遽止便有積瘀凝成窠臼,不止又恐昏暈,必先服五靈脂末一錢,其性能行能止,然後分虛熱,用調和氣血之藥一二帖,後再服單五靈脂散,去故生新。如更不止,烏紗帽散、十灰散、古黑神散、單夏枯草膏;有火者,固經丸;虛者,女金丹。</p> <p>養胃安心還舊血。</p> <p>血崩止後,宜四物湯加炒乾薑調之。氣弱加參、耆;有郁加香附;挾火加芩、連少許,更服二宜丸。四物湯以還舊血,免致孤陽,防其再發。如脾胃氣弱者,補中益氣湯;心神不安者,寧神膏、滋陰寧神湯。此疾有心血不足者,有心火亢甚者,若不早治,變為白濁、白淫、血枯發熱,不可治矣。</p> <h3>帶下</h3> <p>帶下赤白皆濕熱,臍腹痛甚濕熱結;</p> <p>經曰:小腹冤熱,溲出白液。冤者,濕熱屈抑凝滯,結於任脈,自胞上而過帶脈,出於大、小腸之分,淋瀝以下,故曰帶下,赤屬血,白屬氣。其證:頭昏目眩,口苦舌乾,咽嗌,大便或閉或溏,小便澀,皆熱證也,如赤白痢濁一般,但不痛耳。間有痛者,濕熱怫鬱,甚則肚腹引痛。婦人服食燥熱,性行乖戾,以致肝旺脾虧而生濕熱,熱則流通,古人有用導水丸下之,繼以淡劑滲之,或苦楝丸、大玄胡索散調之。如臍腹痛者,暫以辛溫開導,如大溫經湯,補經固真湯、龜柏姜梔丸是也。</p> <p>熱多瘦婦必潮煩,瘦人多熱,脈數,外證潮煩,乃陰虛火盛也,芩柏樗皮丸。帶不止者,用地骨皮一兩,生地五兩,酒十盞,煎至三盞,分三次服;或白芷散、單益母丸。白帶兼痛風者,二陳湯加蒼、柏、南星、牛膝、川芎;兼頭風鼻涕者,蒼柏辛芎散;兼七情者,側柏樗皮丸。</p> <p>濕勝肥黃痰作孽;</p> <p>肥人多濕,身黃脾緩,陰戶如水,或痛,白帶,升陽燥濕湯、四物固真丹。濕痰流下,滲入膀胱,宜二陳湯加二朮、升麻、柴胡,或蒼柏樗皮丸。如結痰白帶,淋瀝不已者,先以小胃丹,半飢半飽,津液下數丸。候鬱積開,服芩術芍葵丸。通用五芩散合四物湯,或單樗白皮炒為末,酒糊丸,血虛加四物湯;氣虛加參、朮、陳皮;火動加黃柏;滑久加龍骨、赤石脂;性躁加黃連;腹痛加乾薑。</p> <p>間有虛寒帶臭腥,陰中冷痛何曾歇;</p> <p>虛因月水淋瀝不已,或崩中暴下,或產後去血過多,以致陰虧陽竭,榮氣不升,經脈凝泣,衛氣下陷,精氣累滯於下焦,蘊積而成,白滑如涕,下流腥臭者,黃耆建中湯去桂,加當歸,水煎吞苦楝丸。久不止,臍腹引陰冷痛者,東垣固真丸;虛中有火者,補經固真湯、大烏雞丸。常用:氣虛,四君子湯;血虛,四物湯。有火加黃柏,有寒加桂、附。寒始因亡血,復亡其陽,陽氣虛極,帶下腥臭,多悲不樂,附桂湯;腹痛陰冷者,四物湯加桂、附。常用酒煮當歸丸、小烏雞丸、螽斯丸,琥珀調經丸。</p> <p>外感風邪傳各經,風邪入於胞門,或中經脈,流傳臟腑。若傷肝經,青如泥色;心經,赤如紅津;肺經,白形如涕;脾經,黃如爛瓜;腎經,黑如衄血。宜胃風湯,或五積散去麻黃主之。通用單地榆散。</p> <p>一種白淫思慮切;</p> <p>思想無窮,所願不得,意淫於外,入房太甚,發為筋痿,久為白淫,謂白物淫如白精之狀,不可誤作白帶,過服熱藥。又有日夜流津,如清米泔,或如黐膠者,謂之白崩,與白淫大同,多憂思過度所致,誠難治療,宜平補鎮心丹。因思傷脾胃者,四七湯下白丸子,或歸脾湯;痞悶少食者,沉香降氣湯;因勞傷腎氣,心腎不交者,金鎖正元丹、小菟絲子丸、威喜丸、硫苓丸。</p> <p>室女胎產法相同,室女經水初下,一時驚悸,或浴以冷水,或當風取涼,故經水止而即患帶下,宜琥珀硃砂丸。孕婦帶下,全是濕熱,宜芩術樗皮丸。平時陰陽過多,及產後亡血下虛,風邪乘虛入於胞絡,宜暖宮丸加薑、附、吳萸,或黃耆建中湯去桂,加當歸,水煎吞苦楝丸。</p> <p>補衛調脾循故轍。</p> <p>凡崩中帶下,或用升提,如升陽調經湯;或用收澀,如伏龍肝散、白芷散。然暫止而終不止者,蓋衛司開闔,而為榮血之主,脾胃為血海水液之會,衛氣與胃氣俱虛,則血液無所約制。是以古方有用桂枝湯加附子,以固衛氣者;四君子湯加草果、丁香、木香,以燥水健脾者;或用理中湯加陳皮、半夏;或單半夏丸,用芎、歸煎湯下;或補中益氣湯、平胃散。皆補衛厚脾,使氣血自循故轍,而不專於收澀以劫奪之也。</p> <h3>癥瘕(與男子積聚條參看)</h3> <p>癥瘕冷熱都是瘀,或因食積或鬱怒;</p> <p>癥者,堅而不移;瘕者,堅而能移。七癥八瘕,經亦不詳。雖有蛇、蚊、鱉、肉、發、蝨、米等名,偶因食物相感,假血而成形耳,瘕比癥稍輕。其為病所以異於男子者,皆曰產後及經水行時,或飲食生冷,以致脾虛與臟氣相結;或七情氣鬱生痰,皆必挾瘀血而後成形。要知癥瘕、痃癖、石瘕、腸覃、食癥、血癥、食癥、血瘕,種種不一,盡皆痞塊之異名耳。經云:大腸移熱於小腸,小腸移熱於大腸,兩熱相搏,則血溢而為伏瘕,月事不利。以此推之,癥瘕皆有熱者,蓋瘀血亦有熱燥逼成,況陽氣怒火蘊聚,飲食濕熱拂鬱結成,未可專以寒冷論也。大概虛冷者,內炙散、琥珀丸、溫白丸;熱者,消塊丸、連蘿丸,外貼三聖膏,神效阿魏散。久不愈者,豬肝丸、辰砂一粒丹、神聖代針散。瘀血,四物湯加桃仁、韭汁。甚者加蜀葵根,入玄明粉下之;或桂枝桃仁湯,外以韭菜搗餅熨痛處;或萬痛丸、桃奴散。食積,三稜煎、保和丸、紅丸子;虛者,白朮膏、補中益氣湯;熱者,大承氣湯加黃連、芍藥、川芎、乾薑、甘草,或單黃連丸,小調中湯加貝母,薑汁糊丸服。鬱氣,白蔥散、蟠蔥散、七制香附丸、當歸龍薈丸。痰飲,潤下丸,或二陳湯加香附、枳殼、桔梗;痰瘀食積者,白芥丸,海石丸。</p> <p>腹痛經閉如懷胎,面黃寒熱夢無數。</p> <p>癥瘕得冷則發,腹痛支滿,胸脅腰背相引,四肢疼痛,月事不調,如懷胎之狀。邪氣甚盛,令人恍惚,夜多異夢,寒熱往來,四肢不舉,陰中生瘡,甚者小便淋瀝,或兼帶下,小腹重痛,面色黃黑,入於子臟則絕產,入於胞絡則經閉,宜人參荊芥散、小溫經湯、逍遙散、通經丸、古斑玄丸選用。血與氣並,心腹痛連腰脅背膂,甚則搐搦,經候不調,謂之血氣,玄胡索散、手拈散、失笑散、單幹漆丸。數證因痰瘀氣積者,與上諸方通用。</p> <p>痃癖病治頗相同,痃者,在腹內近臍,左右各有一條筋脈急痛,如臂、如指、如弦之狀,名曰痃;癖者,偏僻在兩肋之間,有時而痛,名曰癖。皆陰陽不和,飲食停滯,冷氣相搏而成,亦得冷則發。</p> <p>腹脹不食亦可懼;</p> <p>紅丸子、豬肝丸、小烏雞丸、蔥白散。</p> <p>腸覃可按血自通,腸覃,乃寒氣客於大腸,與胃相搏。大腸為肺傳送,肺主氣,氣得熱則行,得冷則凝,凝則清氣散,而濁氣結而為瘕。覃延日久不已,瘜肉乃生,始如雞卵,久如懷胎,按之堅,推之移,月事時下,或多或少,氣病而血未病也,宜二陳湯加香附以開之,或香粉丸。</p> <p>石疝塞胞經無路。</p> <p>女子癥瘕疝氣,發則腹痛逆氣上衝,乃胞中傷損,瘀血結成。久則堅硬如石,塞於子門,大如懷胎,月事不下,乃先感寒氣,而後血壅不流所致。血瘕,石磏丸;氣血瘕,散聚湯;疝瘕,麝香丹、古硝黃膏;石瘕,見晛丹主之,或通經丸,加紅花尤妙。</p> <p>血蠱氣蠱堅如石,水蠱腫滿俱難治;</p> <p>蠱者,三蟲聚而食血之象,即癥瘕之甚者。肚腹急硬如石,腫滿如水,乃瘀結胞門,或產後為水與血搏,通用四香散、千金桃仁煎、內消散、蛤蟆煮肚法、抱甕丸、黃米丸。單腹蠱脹者,大腹皮飲救之。詳男科腫脹類。</p> <p>調氣破血漸消除,虛者還宜補脾胃。</p> <p>善治癥瘕者,調其氣而破其血,消其食而豁其痰,衰其大半而止,不可猛攻峻施,以傷元氣。寧扶脾正氣,待其自化,此開鬱正元散之由名也。愈後宜大小烏雞丸、八珍湯、交加散、交加地黃丸調之。凡攻擊之藥,病重病受,病輕胃氣受之而傷矣。或云待塊消盡而後補養,則胃氣之存也幾希。</p> <h3>胎前</h3> <p>胎前清熱與養血,婦人無病,月事時下,乃能受孕。氣血充實,則可保十月分娩,子母無虞。若衝任不充,偶然受孕,氣血不足榮養其胎、宜預服八珍湯,補養氣血以防之,免其墜墮。或原有熱而後受孕,或孕後挾熱及七情勞役動火,輕則胎動不安,重則遇三、五、七陽月必墮,火能消物故也,宜安胎丸常服,以消其熱,熱清則血循經而不妄行,所以養胎也。諺云:胎前不宜熱,良有以哉!</p> <p>月分依經善調燮;</p> <p>各經氣血多少、虛實不調,則胎孕不安,依經調之,免墮胎患,大忌男女交合。</p> <p>一足厥陰二少陽,夫人之有生也,母之血室方開,父之精潮適至,陰幕既翕,如布袋絞紐,而精血乘沖氣自然旋轉不息,如蜣螂之瀼糞,吞啖含受成一團圓,璇璣九日一息不停,然後陰陽大定,玄黃相包,外似纏絲瑪瑙,其中自然虛成一竅,空洞虛圓,與雞子黃中一穴相似,而團圓之外,氣自凝結為胞衣,初薄漸厚,如彼米飲、豆漿面上自結一皮,中竅日生,從無入有,精血日化,從有入無,九日之後,次九又九,凡二十七日,即成一月之數,竅自然凝成一粒,如露珠然。乃太極動而生陽,天一生水,謂之胚,足厥陰脈所主也。此月經閉無潮,無痛,飲食稍異平日,不可觸犯,及輕率服藥。又三九二十七日,即二月數,此露珠變成赤色,如桃花瓣子。乃太極靜而生陰,地二生火,謂之腪,足少陽脈所主也。此月腹中或動或不動,猶可狐疑,若吐逆思酸,名曰惡阻,有孕明矣。或偏嗜一物,乃一臟之虛,如愛酸物,乃肝臟止能養胎而虛也。二三個月間,忽心腹痛不安者,用當歸三錢,阿膠、甘草各二錢,蔥四莖煎服。</p> <p>三四胞絡三焦訣;</p> <p>又三九二十七日,即三月數,百日間變成男女形影,如清鼻涕中,有白絨相似,以成人形。鼻與雌雄二器先就分明,其諸全體隱然可悉,斯謂之胎。乃太極之乾道成男,坤道成女,手厥陰脈相火所主。胎最易動,古芩術湯,或為丸頻服最妙。如無惡阻等證,胎有可疑者,用驗胎法:以川芎為末一錢,五更艾湯調服,服後腹中不覺動者,則為經病;如覺微動者,則為有孕。或因驚恐墜墮,胎氣不和,轉動不能,臍腹疼痛者,溫酒調下二錢,加當歸尤妙。如胎不安,及腰背痛不可忍者,古杜續丸。四月男女已分,始受水精以成血脈,形像具,六腑順成,手少陽脈所主。多心腹膨脹,飲食難消,甚者用平胃散,換白朮加香附、烏藥、大腹皮。如因驚怒動胎下墜,小腹痛引腰脅,小便疼痛下血者,安胎當歸湯。四五個月,忽心腹㽲痛者,用大棗十四枚炒黑,鹽一錢燒赤,為末,取一撮,酒調服之立愈。</p> <p>五脾六胃七肺金,五月始受火精以成陰陽之氣,筋骨四肢已成,毛髮始生,足太陰脈所主。六月始受金精以成筋,口目皆成,足陽明脈所主。五六月胎不安者,安胎飲、固胎飲選用。七月始受木精以成骨,皮毛已成,遊其魂能動左手,手太陰脈所主。如胎氣不安常處者,亦名阻病,宜旋覆花散。</p> <p>八手陽明成竅穴:</p> <p>八月始受土金以成皮膚,形骸漸長,九竅皆成,遊其魄能動右手,手陽明脈所主。如胎不安者,單砂仁略炒為末,米飲下,止痛行氣甚捷,但非八九個月內不可多服。如胎肥大者,束胎丸。</p> <p>九腎十膀神氣完,九月始受石精以成皮毛,百節畢備,三轉其身,足少陰脈所主。十月受氣足,五臟六腑齊,通納天地氣于丹田,使關節、人神皆備,足太陽脈所主。惟手少陰、太陽經無所專主者,以君主之官無為而已。此兩月素難產者,達生散;素肥盛及奉養安逸太過者,枳甘散;素怯弱者,益氣救生散。</p> <p>半產須防三七月;</p> <p>半產多在三五個月及七個月內。若前次三個月而墮,則下次必如期復然。凡半產後,須多服養氣血、固胎元之藥,以補其虛損。下次有胎,先於兩個月半後,即服清熱安胎藥數帖,以防三月之墮。至四個半月後,再服八九帖,防過五月。又至六個半月後,再服五七帖,以防七月。及至九個月,可保無虞。</p> <p>間有感傷並雜證,妊孕傷寒,詳見三卷,尋常感風咳嗽,頭痛發熱,參蘇飲去半夏熱服,令肌體微潤而已。風熱甚者,雙解散去硝、黃、麻黃、石膏。感寒胸滿欲嘔,苦腹滿痛,大便清者,大正氣散去半夏,加吳萸、阿膠。感暑眩冒、煩渴、尿赤、驚惕,嘔吐、臍下苦急者,香薷散合古芩術湯,或十味香薷散。感濕腹脹,身重者,平胃散;泄者三白湯加砂仁、厚朴,蒼朮,內熱加黃芩。內傷七情,氣滯不行者,紫蘇飲,內傷勞役以致小腹常墜,甚則子宮墜出者,氣陷也,補中益氣湯;如因房勞者,八物湯加酒炒黃耆為君,防風、升麻為使。內傷飲食,胸脅滿痛者,平胃散換白朮,加山楂、麥芽、黃連。內傷薑、椒、熱酒、腥膻,炙爆,以致胎熱,令母兩目失明、頭痛、腮腫、項強者,消風散,或四物湯加芩、連、荊、防。內傷生冷冰血,或外又感寒,以致胎冷不轉,臍腹絞痛,腸鳴泄瀉者,宜從權以理中湯之劑治之,泄甚加木香、訶子、陳皮、白芍、粟米,中病即止。因感傷以致胎虛寒者,八物湯加吳萸、阿膠。《病原》謂風冷傷於子臟而墮者,此類間亦有之,非常法也。雜病與男子一同,但孕婦服藥,禁忌不犯則不動胎。如子瘧熱多,清脾飲去半夏;寒多,人參養胃湯去半夏;久不愈者,勝金丹截之。胎痢熱者,古芩術湯、黃芩湯;虛者胃風湯、香連丸。傷冷瘧痢交作者,醒脾飲子。胎驚心中怔忡,睡臥不寧,熱者硃砂安神丸;虛者定志丸。余可類推。</p> <p>調治須知三禁法。</p> <p>婦人天癸未行,屬少陽;天癸已行,屬厥陰;天癸已絕,屬太陰。胎產之病,治厥陰經者,是祖化之源也,治無犯胃氣及上二焦,為三禁,不可汗、下、利小便是也,汗則痞滿,下則傷脾,利小便則亡津液。舊以四物湯為主,如傷寒各經加減法例。莫若外感時氣,從四物湯合小柴胡湯;陰證四物湯合理中湯、古芩術湯,傷寒最妙。雜病四物湯、四君子湯、二陳湯加減。間有服毒藥而不致胎動者,乃病邪重,胎元實也,豈可視為常法!且陰陽和而後有胎,凡胎家有病,亦不必太攻也。經曰:婦人重身,毒之有故無殞,然衰其大半而止。如陰陽調和者,不可妄服藥餌。三五月前,一毫辛散、滑利禁用。七八月間,倘有秘結,乃敢滑利,又當慎其素慣墮胎,及難產而斟酌之。</p> <p>胎動心腹腰作疼,甚則下血如經行;或因七情氣不順,或因外感風寒凝;</p> <p>受胎不堅,或因驚恐,或因喜怒不常,或因衝任二經原挾風寒而受胎,或因登廁風冷攻入陰戶,以致胎動,而母心腹作痛,甚則腰痛下血,當安胎而母自定。胎動因七情氣逆,心腹脹滿疼痛者,紫蘇飲;因外感發熱、頭痛、嘔逆、胸脅脹滿者,安胎飲加柴胡、大腹皮;氣血虛者,安胎飲倍參、術;虛熱者,固胎飲。腹痛服安胎藥不止者,須辨寒熱虛實,寒者,理中湯加砂仁、香附;熱者,黃芩湯;血虛胎痛者,四物湯,或平胃散加蘇鹽煎湯,吞二宜丸;氣虛痛者,四君子湯加芍藥、當歸;氣實心腹脹痛者,用香附、枳殼等分為末,空心白湯下。心痛寒者,艾葉、小茴、川楝等分,空心水煎,或草豆蔻丸;熱者,二陳湯去半夏,加山梔、黃芩。心腹痛,素有冷氣,腹痛衝心,如刀刺者,四物湯去地黃,加茯苓、厚朴、人參、吳萸、桔梗、枳殼、甘草,水煎服。心腹大痛,氣欲絕者,古芎歸湯加茯苓、厚朴等分,水煎服。單方用鯉魚如食治,入大棗十四枚,炒鹽一錢,酒少許,煮汁飲之;不飲酒者,用鯉魚和粳米、薑蔥煮粥、十日一食,善能護胎長胎。腰痛最為緊急,痠痛者,必欲產也;因七情者,紫蘇飲加杜仲、續斷;因閃挫者,用破故紙二錢為末,胡桃肉一個,研勻,空心酒調服;素虛痛者,青娥丸;腰痛如折,不能轉側者,用鹿角五錢,火煅酒淬,再煅再淬,以碎為度,研末酒調服。胎動下血者,膠艾芎歸湯,或加砂仁、秦艽、卷柏、桑螵蛸、桑寄生、杜仲。下血腹痛難忍,或下黃汁如漆,如豆汁者,用野苧根、金銀花根各五錢,水、酒各半盞煎服,下血產門痛者,用單黃連末一錢,酒調服。</p> <p>或因母病或壓墜,有因母病以致胎動者,但治母病而胎自安矣。如母有宿疾而胎不旺者,長胎白朮丸。有羸瘦挾痰,氣血枯竭,胎終不可保者,用牛膝四分,木香、桂心、蟹爪各二分為末,空心溫酒調服,下之免害其分娩,又用紅酒麴五兩,漬酒十盞,煎二沸去渣,分五服,隔宿四服,次早再服。其子如糜,令母肥盛無疾,或麥芽、神麯煎服,尋常古芎歸湯最妙。孕婦或從高墜下,重物所壓,致動胎元,心腹痛甚,下血者,用砂仁略炒勿焦,為末,熱酒、鹽湯、艾湯皆可調服。覺腹中熱,其胎即安,胎家無所不治,功同芩、術。如去血過多者,古芎歸湯加膠、艾。</p> <p>健脾養血總安寧。</p> <p>通用古芩術湯,加阿膠。風邪加生薑、豆豉;寒加蔥白,或乾生薑少許;熱加天花粉;寒熱加柴胡;項強加蔥白;溫熱腹痛加白芍;腹脹加厚朴;下血加艾葉、地榆;腰痛加杜仲;驚悸加黃連;煩渴加麥門冬、烏梅;思慮過加茯神;痰嘔加旋覆花、半夏曲;勞役加黃耆;氣喘去白朮加香附;便燥加麻子仁;素慣難產加枳殼、蘇葉;素慣墮胎加杜仲;素血虛加芎、歸,此安胎之聖藥也。凡卒有所下,急則一日三五服,緩則五日、十日一服。常服安胎易產,所生男女又無胎毒,蓋妊孕脾土運化遲滯則生濕,濕則生熱,故用黃芩清熱以養血,白朮健脾以燥濕。安胎丸、金匱當歸散、加味養榮丸,皆此方而推之也。</p> <p>胎漏下血腹不痛,心腹痛而下血者,為胎動;不痛者,為胎漏。</p> <p>血多為熱少為虛;</p> <p>熱者,下血必多。內熱作渴者,四物湯加白朮、芩、連、益母草,或金匱當歸散、加味養榮丸。血黑成片者,三補丸加香附、白芍。血虛來少者,古膠艾湯,或合四物湯、長胎白朮丸。氣虛者,四君子湯加黃芩、阿膠。因勞役感寒,以致氣虛下血欲墜者,芎歸補中湯;或下血如月信,以致胞干,子母俱損者,用熟地、炒乾薑各二錢為末,米飲調服。</p> <p>惟有犯房難救止,胎漏亦有肥盛婦人月水當來者,或因登廁,風攻陰戶者,雖不服藥,亦或無恙,但作胎漏,遽用澀藥治之反墮。惟犯房下血者,乃真漏胎也,八物湯加膠,艾救之。</p> <p>偶然尿血莫模糊。</p> <p>尿血自尿門下血,胎漏自人門下血。妊娠尿血屬胞熱者多,四物湯加山梔、發灰,單苦蕒菜飲亦炒。因暑者,益元散加升麻煎湯下;稍虛者,膠艾四物湯;久者,用龍骨一錢,蒲黃五錢為末,酒調服。</p> <p>噁心阻食名惡阻,或大吐,或時吐清水,惡聞食臭,由子宮經絡絡於胃口,故逢食氣,引動精氣衝上,必食吐盡而後精氣乃安。亦有娛交合而子宮穢盛者,過百日則愈。</p> <p>瘦人多熱肥人痰;</p> <p>二陳湯加竹茹、生薑,熱加芩、連;因怒者,單黃連丸,茯苓煎湯下。</p> <p>亦有無陰並氣弱,無陰則嘔者,左脈必弱,頭疼全不入食者,八物湯合二陳湯,加枳、梗。氣弱者,四君子湯加陳皮、麥門冬,厚朴、竹茹;日久水漿不入口,吐清水者,並加丁香。惡聞食氣,多臥少起者,旋覆花散。</p> <p>或因胎動別證兼。</p> <p>三四個月病惡阻者,多因胎動不安,或兼腰腹疼痛者,保胎飲;兼瘧痢,口中無味,及曾傷風冷者,醒脾飲子;兼傷食者,二陳湯加砂仁、香附,或單白朮為丸,或單砂仁為末,米飲下。甚者,紅丸子極效。</p> <p>子煩躁悶亂心神,火盛克肺好生嗔;</p> <p>妊孕心煩躁悶,謂之子煩。多受胎四五個月間,相火用事;或應天令五六月間,君火大行,俱能乘肺,以致煩躁,胎動不安。大抵相火盛者,單知母為末,蜜丸芡實大,每三丸酒下,日月未足,欲產及雖產者亦效;君火盛者,單黃連丸;心神不安者,硃砂安神丸;煩甚恐傷胎者,罩胎散。切不可以虛煩藥治。</p> <p>或有停痰胸膈滯,亦令煩躁不宜人。</p> <p>或有停痰積飲,滯於胸膈之間,亦令煩躁胎動不安者,用茯苓、防風、麥門冬、黃芩等分,竹葉減半,水煎,入竹瀝調服。</p> <p>子懸心腹脹滿痛,胎氣湊心相火哄;</p> <p>妊孕四五個月以來,相火養胎,以致胎熱氣逆湊心,胸膈脹滿疼痛,謂之子懸,宜紫蘇飲;有郁,心腹脹滿甚者,加莪朮及丁香少許。不食者,古芩術湯倍白朮,加芍藥。</p> <p>甚則悶絕欲傷人,火盛極,一時心氣悶絕而死,紫蘇飲連進救之。</p> <p>誤藥子死不能動。</p> <p>此證兩尺脈絕者,有誤服動胎藥,子死腹中,則憎寒、手指唇爪俱青,全以舌證為驗,古芎歸湯救之。</p> <p>胎水遍身虛腫浮,妊孕經血閉以養胎,胎中挾水濕,與血相搏,濕氣流溢,故令面目肢體遍身浮腫;名曰胎水,又曰子腫,多五六個月有之。原因煩渴引飲太過,或泄瀉損傷脾胃,脾虛不能制水,血化為水所致,宜五皮散,倍加白朮為君;氣喘小便不利者,防己散:濕熱盛者,單山梔炒為末,米飲調服,或單山梔丸。</p> <p>腹大異常亦堪憂;</p> <p>妊孕五六個月,腹大異常,高過心胸,氣逆不安,胎中蓄水所致。若不早治,必然其子手足軟短,形體殘疾,或生下即死,子母難保。宜鯉魚湯,服至腫消水散為度。仍常煮鯉魚粥食之。</p> <p>又有腳腫或出水,胞漿大盛故下流。</p> <p>妊孕七八個月以來,兩腳浮腫,頭面不腫,乃胞漿水濕下流。微腫者易產,名曰皺腳;腫甚者,平胃散加木瓜:挾外感者,檳蘇散。自腳面腫至膝腿,喘悶妨食,甚至足指間有黃水出者,謂之子氣,宜天仙藤散;如腳腰腫者,腎著湯,手腳腫者,用赤小豆、桑白皮等分,水煎服,重者加商陸。</p> <p>妊孕中風名子癇,只因體薄受風寒,發則口噤痰涎壅,有時昏暈胎難安。</p> <p>體虛受風,而傷太陽之經絡,後復遇風寒相搏,發則口噤背強,痰涎壅盛,昏暈不識人,時醒時作,謂之兒暈,又曰子癇,又曰痓,甚則角弓反張,小續命湯意。重者羚羊角湯;輕者四物湯加葛根、牡丹皮、秦艽、細辛、防風、竹瀝。痰加貝母、陳皮、茯苓、甘草,或古芎活散。如中風寒犯觸,身體盡疼,乍寒乍熱,胎不安常,苦頭眩痛,繞臍下寒,時時小便白如米泔,或青黃,寒慄,腰苦冷病,目視䀮䀮者,四君子湯去茯苓,加當歸、厚朴,韭白,姜煎,入酒調服。不醒人事者,單荊芥散。</p> <p>子淋溺澀膀胱熱,妊孕飲食積熱膀胱,以致小便閉澀,又謂之子滿,宜古芎歸湯加木通、麥門冬、人參、甘草、燈心,臨月加滑石為君。熱盛者,五淋散。原因房勞內傷胞門,衝任虛者,四物湯合六君子湯,或腎氣丸。</p> <p>甚則大小便閉結;</p> <p>臟腑積熱,大小便不通者,用赤茯苓、枳殼等分,大腹皮、甘草減半,蔥白煎服;或四物加黃芩、厚朴、枳殼。胞熱小便不通,身重惡寒,頭眩者,用冬葵子、赤茯苓等分為末,米飲調服。</p> <p>轉脬溺閉痛難當,轉脬者,脬系轉戾,臍下急痛,小便通,多稟弱、性急、厚味者有之。妊孕脬為胎壓,展在一邊,脬系轉戾,但升舉其胎,脬轉水道自通,宜四物湯合六君子湯,去茯苓,探吐以提之。無孕者亦同,不可專用滑滲之藥。有素肥盛忽瘦,兩尺脈絕者,陰虛也,腎氣丸主之;甚者冬葵子、赤茯苓、赤芍等分水煎,入發灰少許。有熱者,古芩術湯合益元散服之。一法:將妊孕倒豎起,其胎不墜,其溺自出。產後有脬轉,或脬出者,搗蔥白於臍上,灸之立效。如欲服藥,與胎前大同。</p> <p>遺尿赤白宜分別。</p> <p>妊孕遺尿,古方用白薇、白芍等分為末,每三錢,酒調服。然亦有虛有熱,赤者屬熱,古芩術湯加山茱萸、五味子少許;白者屬虛,安胎飲,或雞䏶胵散。</p> <p>子喑腹鳴自笑悲,妊孕三五個月以來,忽失音不語者,胞絡脈絕也。胞系於腎,腎脈貫舌,非藥可療,分娩後即自能言。腹中作鐘鳴,或哭者,多年空房下鼠穴中土為末,酒下或干噙之,即止。腹中兒啼者,黃連煎濃汁呷之,或青黛亦好。有臟躁悲傷慘慼、嘔下者,大麥、甘草、棗煎服。有自哭自笑者,紅棗燒存性,米飲調服。</p> <p>發痘動胎命必絕;</p> <p>胎前患痘,用峻藥動胎,去血泄氣,必死。詳痘疹。</p> <p>諸證濕痰風熱虛,卻邪保胎真口訣。</p> <p>孕婦脾土不運而生濕,濕生痰,痰生熱,熱生風。如子腫,濕也;惡阻,痰也;子煩、子淋,熱也;子癇,風也;子懸,氣也;轉脬,虛也。清熱,滲濕、消痰、順氣、疏風、補虛,或兼雜證,祛邪保胎二法並行,子母俱安。</p> <p>飲食禁忌亦須知,雞肉合糯米食,令子生寸白蟲;食犬肉,令子無聲;鮎鯉同雞子食,令子生疳蝕瘡;食兔肉,令子缺唇;食羊肝,令子多厄;食鱉肉,令子項短縮頭;鴨子同桑椹食,令子倒生心寒;鮮魚同田雞食,令子喑啞;雀肉同豆醬食,令子生雀子斑;食螃蟹,橫生;食姜芽,令子多指;食冰漿,令絕產;食雀肉飲酒,令子多淫無恥;食茨菇,消胎氣;食驢馬肉,過月難產;豆醬合藿菜食,墮胎;食山羊肉,令子多病;食鰍鱔無鱗魚,難產;食諸般菌,生子驚風而夭;食雀腦,令子患雀目。勿妄服湯藥,勿妄用針灸,勿過飲酒漿,勿舉重登高陟險。心有大驚,子必癲癇。勿多睡臥,須時時少步,動和血脈;勿勞力過傷,使腎氣不足,子必解顱,腦破不合。衣毋太溫,食毋太飽,若脾胃不和榮衛虛損,子必羸瘦多病。戒之。</p> <p>轉女求男皆古設。</p> <p>生男生女,陰陽造化玄妙。古法於胎成二月之內,以斧置孕婦床蓆下,懸弓矢於壁,蓋弓矢斧斤,男子事也,勿令人知此意。恐不信者,令待雞抱卵之時,以斧置窠下,盡是雄雞。故胎教常令見王公大人,亦此意也。更佩雄黃一二兩於孕婦身左,或萱花亦可。三法皆驗,用其一可也。又後有月日時遊胎殺,雖不可泥,然門戶床灶,實不可輕易移動,求嗣者,尤宜慎之。</p> <h3>臨產</h3> <p>臨產切不可慌忙,十月氣足,胎元壯健者,忽然腹痛,或只腰痛,須臾產下,何俟於催?此易生天然之妙喜,服單益母膏,免產後之患。中間有體弱性急者,腹痛或作或止,名弄痛;漿水淋瀝來少,名試水。雖臍腹俱痛,發動露頂,而腰不痛者,切莫愴惶,切禁洗母動手於腹上揣摩。直待日子已到,腹痛陣密,破水以後,並腰痛,眼中如火,方可坐草;須待兒頭直順且正,逼近產門,方可用力一送。如坐草太早,用力太過,產母困倦,及至遲滯,乃用催生之藥。凡難產皆孕後縱欲,及驕恣全不運動;又是生冷硬物凝滯:或矮石女子,交骨不開;或腹大甚,胎水未盡;或臨產閒雜之人驚恐產婦。恐則精怯,精怯則上焦閉,閉則氣還,下焦脹而不行,紫蘇飲最妙。氣實者,瘦胎枳甘散;氣弱者,達生散。</p> <p>活血安胎未破漿;</p> <p>如腹痛漿水未破,只宜用古芎歸湯,以活其血,或漿水已破而少痛,雖痛而不密,宜安胎飲或達生散,以固胎元。切不可輕用峻藥,徒滲水道,反傷胎氣而產愈難。產母亦聽其眠食自如,但不可過眠過飽耳。</p> <p>破漿已久猶難下,破水多則血乾澀,必用古黑神散,血虛者,古芎歸湯下,名芎歸黑神散;氣弱者,四君子湯下,名四君黑神散;橫逆側產,每加麝一釐。此時,如舟坐砂上,須湧水而後可通。服此藥後,外用蔥二斤,搗爛鋪於小腹上,用急水灘頭沙一斗,炒熱,將布袱於蔥上,輕輕略揉。</p> <p>滑利迅速要相當。</p> <p>催生有露頂順正,而生猶遲滯者,恐外感風冷寒暑所阻。夏月熱產,則氣散血沸,宜五苓散加葵子,或三退六一散;冬月凍產,則血凝滯,常令房中火暖,宜催生五積散。有水道乾澀不能下,及服黑神澀藥又多者,用清油、白蜜等分,豬肝煮汁調服;或六一散七錢,加葵子五錢為末,每二錢熱服。有產難日久水乾,及觸犯惡氣,心煩躁悶者,兔腦丸;腰痛心煩者,用人參、乳香各二錢,辰砂五分,為末,雞子清調薑汁化開,冷服。以上正產艱難之法,以下橫逆側礙等法。</p> <p>橫生露手逆露足,徐徐推上任洗娘;</p> <p>橫者,兒先露手。原因腹痛兒身未轉,產母用力一逼,遂致橫來。當令產母安然仰臥,洗母輕手徐徐推兒稍上,漸漸以中指摩其肩推上,又攀其耳而正之。服芎歸黑神散,固血生血;須待兒身正直,且順臨門,服阿膠、滑石、葵子為末,溫酒入蜜攪勻服之,然後方可用力送下。逆者,先露其足。因母氣乏,關鍵不牢,用力太早,致兒逆來。當令產母安然仰臥,洗母徐徐推足入去,分毫不得驚恐。服芎歸黑神散,固血活血,候兒自順。若經久不生,卻令洗母輕緩用手推足,令就一邊直上,令兒頭一邊漸漸順下;多服芎、歸等藥,直待兒身轉,門路正當,然後用三退散調服,方可用力送下。</p> <p>坐產露臀高攀手,坐者,先露其臀。當高處牢系手巾一條,令產母以手攀之;服固血藥,輕輕屈足良久,兒即順生。</p> <p>噀面貼頂救盤腸;</p> <p>盤腸者,小腸先出。急用熱水浸軟舊布,蓋住其腸,不可包紮;外用醋半盞,新汲水七分碗,調停噀產母面,每一噀,令一縮,三噀三縮,當收盡為度。又以如聖膏貼產母頭頂中心,腸上即拭去。內兼服芎、歸、參、耆大補之藥,加升麻、防風以提之,未有不收者。又有久而為風吹乾不能收者,用磨刀水少許,火上溫過以潤其腸,後用好磁石煎湯一盞服之,其腸自收。</p> <p>礙產兒肩臍帶絆,礙者,因兒身翻轉臍帶絆住其肩,雖露正頂,而不能生。當令產母仰臥,洗母輕輕推兒近上,徐徐引手,以中指托起兒頭,下其臍帶,服固血藥,仍須候兒身正順,方可用力送下。</p> <p>露額側來墜腿尻。</p> <p>側者,因兒方轉身,被產母用力一逼,以致兒頭偏墜左腿,忽偏墜右腿,或露左額角,或露右額角,兒頭偏墜一畔。多服芎歸黑神散;令產母仰臥,洗母輕輕推兒近上,以手正其頭,直向人門,然後用力送下。若是兒頂後骨偏墜穀道,即令兒只露額,當令洗母以綿衣炙令溫暖,用手於穀道外畔輕按,推兒頭上而正之;服催生藥後,即令產母用力送下。此非洗母輕手巧妙不能。</p> <p>傷產驀然口翻噤,當產誤用催生峻藥,傷母氣血,急用安胎,過月而產。有經一年、二年至四年、五年而產者,盡皆愴惶用力太早之過,或因子欲生時,兒枕先破,敗血裹住,宜鹽豉一兩,以青布包了,燒存性,入麝香一錢為末,用秤錘燒紅,淬酒調服一盞,倉卒只以新汲水磨京墨服之,墨水裹兒身出;或芎、歸、益母草,葵心皆能逐瘀以開產路。有坐草之時,驀然目翻口噤吐沫者,霹靂丹。有矮石女子交骨不開難產者,龜殼散,或古芎歸湯。通用無憂散、來蘇散、兔腦丸。</p> <p>胎死母舌黑非常;</p> <p>外證指甲青黑、脹悶不食、口中極臭,用平胃散加朴硝五錢,水酒煎服,其胎化成血水而下。便閉脈實者,大黃備急丸,或單鹿角為末,蔥豉煎湯調服;昏沉脈微者,養正丹,濃煎乳香湯下一百二十丸;血干或有寒者,四物湯下古桂香丸;氣弱者,催生五積散,加麝一釐。雙胎一死一活者,用蟹爪一盞,甘草二兩,東流水十盞,煎至三盞,去渣,入阿膠三兩,分二三次頓服,能令生者安,死者出。通用霹靂丹、奪命丸。外用如聖膏貼足心,仍服催生藥及通關散吹鼻,即下。</p> <p>胞衣不下因血脹,消瘀和氣信古方。</p> <p>皆因用力太早,產下不能更用力送出胞衣,停久被外冷所乘,則血澀脹胞而不出,腹滿沖胸,喘急疼痛者危,急將臍帶以少物系墜,然後截斷,不然則胞上抱心而死。只要產母心安,不可輕信洗母用手,宜內服牛膝湯、催生五積散,或用真血竭為末,酒調服。甚者,奪命丹,外用如聖膏貼腳心。昏暈危甚,八味黑神散、黑龍丹。</p> <h3>產後</h3> <p>產後必須先逐瘀,正產體實無病,不藥可也,但難產氣衰,瘀血停留,非藥不行。古法:一產後,古芎歸湯加童便一半服之。如無童便,以淡醋磨墨一小盞,入前湯藥亦好。服藥後,且閉目少坐,然後上床仰臥,不得側臥,宜立膝,不可伸足,高枕厚褥,四壁無風,時以人為從心括至臍下,如此三日。又不可太睡熟,宜頻喚醒,時置醋炭,或燒乾漆與舊漆器,以防血迷血暈。夏月房中不可太熱,亦不可人多氣盛,以致熱過,則氣耗散而不能送血。又不可太飽,時與白粥飲之,日漸加與。一月之內,針線勞役,當時不覺大害,月後即成褥勞,手腳及腰腿痠痛;亦不可脫衣洗浴,強起離床太早,以致外感身強,角弓反張,名曰褥風。如交合陰陽,令下部終身虛疾,將息百日以過乃可。須知產後百病,皆血虛火盛,瘀血妄行而已矣。間有內傷飲食,外感風寒,然亦必先逐瘀補虛為主。</p> <p>瘀消然後堪補助:</p> <p>瘀消後方可行補,如左脈弱,加補血藥;右脈弱,加補氣藥。如不逐瘀,遽服參、耆甘炙停滯之劑,有瘀血攻心即死者。食肉太早亦然。</p> <p>瘀沖眩暈腹心疼,去血過多,眼花頭眩,昏悶煩躁,或見頭汗者,古芎歸湯入童便,甚者加炒乾薑、人參;汗多加黃耆,或八味黑神散、單五靈脂散、返魂丹。胃弱血虛發厥,倉公散、白薇湯。臨產用力勞心,氣虛而暈者,用人參一兩,蘇木五錢,水煎入童便調服。氣血俱虛,痰火泛上作暈者,八物湯合二陳湯去白芍。火載血上昏暈,或挾風邪者,清魂散。被驚者,抱膽丸、硃砂安神丸。腹心疼痛,全是瘀血,八味黑神散、四味散、失笑散;有寒熱者,當歸鬚散。虛寒心痛者,桂心湯;感寒者,理中湯。七情心痛者,木檳湯。食滯寒熱,心腹痛者,熟料五積散加莪朮。小腹痛者,名兒枕痛,單五靈脂散,或加桃仁醋糊為丸。氣虛四君子湯下;血虛四物湯下。產門臍下虛痛者,大溫經湯、羊肉湯。通用女金丹、加味益母丸。</p> <p>血虛火動寒熱互。</p> <p>產後血虛發熱,氣虛惡寒,氣血俱虛,發熱惡寒,切不可發表。陰虛血弱者,四物湯,小熱加茯苓為君;熱甚加炒乾薑為佐;去血過多,外熱內煩,短氣悶亂者,人參當歸散。蒸乳發熱者,四物湯加參、耆、白朮、天花粉;發熱晝靜夜劇者,四物湯去芍藥,量加柴胡;氣血俱虛寒熱者,補虛湯。產後真不宜涼也。</p> <p>內傷勞役漸虛羸,產後勞役過度,名曰蓐勞。其證虛羸,乍起乍臥,飲食不消,時有咳嗽,頭目昏痛,發渴盜汗,寒熱如瘧,臂膊拘急。宜十全大補湯去芎,加續斷、牛膝、鱉甲、桑寄生、桃仁為末;豬腎一對,去脂膜,姜一片,棗三枚,水二盞煎至一盞,入前末二錢,蔥三寸,烏梅半個,荊芥五穗,同水煎,空心服,身痛寒熱者,當歸羊肉湯、腰子湯。</p> <p>食滯脾家瀉且吐;</p> <p>凡寒熱有腹痛者為瘀血,如腹痛胸滿嘔瀉,必兼傷食。食肉太早瘀滯者,熟料五積散,痛甚加莪朮,嘔加砂仁,瀉加薑、附、人參。泄瀉不止,臍腹痛者,理中丸加肉豆蔻。挾寒腹痛腸鳴,小便清白,不渴者,四君子湯合五苓散,加肉豆蔻、炒白芍。挾熱腸垢便澀,痛一陣瀉一陣,口渴者,四君子湯合四苓散,加酒炒黃連及木通少許,或益元散。挾濕身重腹脹者,胃苓湯。嘔吐因敗血乘虛入胃脹滿者,六君子湯加澤蘭葉、赤芍、乾生薑;腹脹胃氣不和者,桔梗、半夏、陳皮等分,姜煎服;脾脈弦者,三白湯加乾薑、陳皮、黃耆、滑石、甘草;飲食成積痞者,內炙散,睹睆丸。霍亂吐瀉,煩渴肢冷者,理中湯加陳皮,麥門冬,姜煎;厥冷者加附子;渴者,五苓散;轉筋者,木萸散。</p> <p>外感寒熱無時停,補中帶表無過度。</p> <p>產後外感,離床太早,或換衣襲風,冷入於下部,令人寒熱似瘧,頭痛不歇。血虛者,古芎歸湯加人參、紫蘇、乾葛;血氣虛者,補虛湯加陳皮、乾薑;寒熱甚者,熟料五積散;熱不止者,黃龍湯主之。如體盛發熱惡寒及瘧痢者,小柴胡湯合四君子、四物湯,加黃耆,名三分散,切不可以傷寒治法。曾誤服熱藥過多,熱證大見,久而便閉者,柴胡破瘀湯,或四物湯加大黃、芒硝,暫服即補之。產後傷寒,詳三卷。</p> <p>身痛筋攣虛渴煩,四產走動,氣血升降失常,留滯關節,筋脈急引,或手足拘攣,遍身肢節走痛者,趁痛散;或余血不盡,流於遍身,腰腳關節作痛者,五積散去麻黃,加人參、香附、小茴、桃仁、木香等分,姜煎服。產後諸風痿弱,筋攣無力者,血風丸,或煎服。煩渴氣虛者,生脈散;血虛者四物湯加天花粉、麥門冬;氣血俱虛,作渴頭眩腳弱,飲食無味者,用人參二錢,麥門冬一錢半,熟地七分,天花粉三錢,甘草五分,糯米、姜,棗煎服。虛煩者,用人參、麥門冬、小麥、茯苓各一錢,竹茹一彈丸,半夏八分、甘草五分,姜煎服。心虛驚悸者亦宜。</p> <p>汗多大便偏閉固;</p> <p>產後發熱自汗者,古歸耆湯;汗甚加白朮、防風、牡蠣、麥門冬、熟地、茯苓、甘草,或黃耆建中湯。自汗兼腫滿者,大調經散;自汗肢體疼痛者,當歸羊肉湯。發熱盜汗者,用豬腰子一枚,糯米半合,蔥白二莖,煮米熟取清汁一盞,入人參、當歸各一錢煎服。大便閉者,古芎歸湯加防風、枳殼、甘草;閉澀者,麻子仁丸,或蘇麻粥。蓋產後去血多則鬱冒,鬱冒則多汗,多汗則大便閉,皆血虛也。鬱冒,即血暈。小便不通,腹脹滿者,用鹽填臍中,蔥白一束,切作一指厚放鹽上,以艾炷灸之,熱氣入腹即通。熱者,六一散加檳榔、枳殼、木通,麻子仁、葵子,水煎服。</p> <p>不語敗血濕痰迷,產後敗血停蓄,上干於心,心氣閉澀,舌強不能言語者,七珍散、四味散。有臨產服湯藥過多,胃濕使然者,熟料五積散、六君子湯。痰熱迷心不語者,導痰湯;或痰氣鬱滯,閉目不語者,用生白礬末一錢,熟水調服。</p> <p>乍見鬼神非邪忤。</p> <p>產後乍見鬼神者,由血虛勞動肝心,敗血攻衝,邪淫於心,胡言亂語,非風寒、非鬼祟也,宜小調經散加龍腦少許,或妙香散加當歸、地黃、黃連。瘀血迷心,妄言妄見,及心虛譫妄昏暈者,八物湯去芍藥,加琥珀、柏子仁、遠志、硃砂、金銀煎服;甚者,黑龍丹。產後血少,怔忡,睡臥不寧者,十味溫膽湯,或寧神膏、定志丸。</p> <p>又有惡露常淋淋,或因脬損尤難住;</p> <p>產後五淋,白茅湯:敗血淋瀝不斷者,烏余散;淋久不止,四肢乏力沉困者,牡蠣散。有生產時,被洗母誤損尿脬,以致日夜淋瀝者,四君子湯加黃耆、陳皮、桃仁,用豬尿脬煮清汁煎,溫服;血虛者加芎、歸。</p> <p>任是褥風並腫浮,產後中風,名曰褥風。口噤牙關緊急,手足瘛瘲,及血暈強直,築心眼倒,吐瀉欲死者,單荊芥散、古荊歸湯;血虛勞碌太早,風邪乘虛而入者,小續命湯、羌活愈風湯。如口噤反張,涎潮多者,交加散,或大黑豆半升,炒令煙起,以酒二碗沃之,入瓷器內,每用酒半碗,入獨活五錢同煎溫服。產後汗多,風搏成痓者,難治。產後敗血停蓄化水,循經流入,四肢浮腫者,小調經散;血氣虛者,四君子加蒼朮,或女金丹;血虛者,補虛湯少加蒼朮、茯苓,使水自利,忌峻劑攻利。</p> <p>一切雜證補榮衛。</p> <p>產後雜病與男子一同,但常兼補、兼逐瘀則病無不愈。丹溪云:大補榮衛為主,雖有雜病,以末治之是也。假如月里痢疾,惡露未盡者多瘀,凝滯腸胃,與經後血滯作痢一同,四物湯加桃仁、黃連、木香主之;裡急甚者,通玄二八丹。咳嗽多是瘀血入肺,古二母散加桃仁、杏仁,人參,茯苓水煎。其餘以意會之可也。</p> <p>惟有鼻衄黑如煤,產後氣血散亂,入於諸經不得還元,故口鼻黑起,乃變鼻衄,皆因產後虛熱所致,胃絕肺敗,犀角地黃湯救之。</p> <p>發喘聲高難救護;</p> <p>產後氣喘,由榮血暴竭,氣無所主,獨聚於肺喘急,孤陽絕陰,不治之證,單人參湯,或加蘇木少許救之。若敗血停滯脹肺喘者,用血竭、沒藥等分為末,酒入水調服,兼用奪命丹。</p> <p>陰門腫突腸不收,產後陰肉兩旁腫痛,手足不能舒伸者,用四季蔥入乳香末同搗成餅,安於陰戶兩旁,良久即愈。因產用力過多,陰門突出者,四物湯加龍骨末少許,連進二服,外用蓖麻子搗爛貼頂,少收即去蓖麻。產後生腸不收,八物湯加防風、升麻,須用酒炒黃耆為君,外以荊芥、藿香、樗皮煎湯熏洗。</p> <p>子宮脂膜休羞惡。</p> <p>產後下一物,如合缽狀,有二岐者,子宮也,補中益氣湯去柴胡,連進二三大劑,一響而收,後以四物湯加人參調理。產後下一物如帕,約重斤余者,因臨產時勞役,或肝痿所致,有黏席不得上者,乃脂膜,無妨,補中益氣湯去柴胡,連進二帖即收。臨產驚動,用力太過,以致育膜有傷,垂出肉線一條,約三四尺長,牽引心腹痛不可忍,以手微動之則痛苦欲絕,先服失笑散數帖,仍用生薑三斤,洗淨搗爛,以清油二斤拌勻,炒令油乾焦為度;卻用熟絹五尺折作數層,方令穩重婦人輕輕盛起肉線,使之屈曲作一團,納在水道口;卻用絹袋兜前油姜稍溫,敷在肉線上熏之。覺姜冷,又用熨斗火熨熱,常使有姜氣,如姜氣已過,又用新姜如此熏熨。一日一夜其肉線已縮入一半,再用前法,越兩日肉線盡入,卻再服失笑散、古芎歸湯調理。不可使肉線斷作兩截,則不可治矣。</p> <p>乳汁不通血氣虛,氣滯塞者戒鬱怒;</p> <p>產後氣血虛弱,乳汁少者,用鍾乳粉二錢,漏蘆煎濃湯調服;或用豬懸蹄一隻,通草五兩煮汁食;或鯽魚、木通煮汁食亦好。氣滯乳少者,漏蘆散;氣塞乳少者,湧泉散。無子食乳要消者,用麥芽二兩,炒為末,四物湯調服即止。凡乳母但覺小水短少,即是病生,便須服藥調理脾胃肝腎,如不愈者,必氣滯且逆也。蓋婦人凡事不得專行,多憂思忿怒,憂思過則氣結而血亦結;忿怒過則氣逆而血亦逆,甚則乳硬脅痛煩熱。要之,女病皆因氣血鬱結,所以古方多用香附、砂仁、木香、檳榔、青皮、枳殼者,行氣故也。</p> <p>怪疾乳長尺有餘,先賢治法仍詳具。</p> <p>產後瘀血上攻,忽兩乳伸長,細小如腸,直過小腹,痛不可忍,名曰乳懸,危證。用川芎、當歸各一斤,水煎濃湯,不時溫服;再用二斤,逐旋燒煙,安在病人面前桌子下,令病人曲身低頭,將口鼻及病乳常吸菸氣;未甚縮,再用一料,則瘀血消而乳頭自復矣。若更不復舊,用蓖麻子搗爛貼頂上,片時收,即洗去。</p> <h4>附:胎殺禁忌</h4> <p>凡胎殺所在,不宜修整,雖鄰家興動。孕婦當避。縱不墮胎,令兒破形,色青體攣,竅塞夭殞。</p> <p>胎殺所在:</p> <p>正月在房床,二月在窗戶,三月在門堂,四月在灶,五月在身床,六月在床倉,七月在碓磨,八月在廁戶,九月在門房,十月在床房,十一月在爐灶,十二月在房床。子丑日在中堂,寅卯辰酉日在灶,巳午在門,未申日在籬下,戌亥日在房。以上禁忌,總要全不修理為高。</p> <p>房中游神:</p> <p>癸巳、甲午、己未、丙申、丁酉日在房內北,癸卯日在房內西,甲辰、乙巳、丙午、丁未日在房內東,六戌、六巳日在房中,庚子、辛丑,壬寅日在房內南。凡遊神所在,忌安床換帳、致重物於床中,必主墮胎。</p> <p>生子所向方:</p> <p>子、午、卯、酉日,宜西南;寅、申、巳、亥日:西北;辰、戌、醜、未日東南。難產以蘇葉煎湯洗臍腹、陰門。</p> <p>藏胎衣方:</p> <p>宜生氣方上。正月子方,二月醜,三寅,四卯,五辰,六巳,七午,八未,九申,十酉,十一戌,十二月亥方。如生氣方有不便,依歷日藏於奏書博士月德方上。忌月空三殺,太歲方上。俗多置之河中者非。</p> <h2>小兒門</h2> <h3>觀形</h3> <figure> <img alt="圖"> </figure> <p>察兒氣色,肝青,心赤,脾黃,肺白,腎黑。凡病面無黃色不治。春白、夏黑、秋赤、冬黃者逆。</p> <p>先分部位:左頰青龍屬肝,應春,青為有餘。</p> <p>右頰白虎屬肺。</p> <p>應秋,白為不足。</p> <p>天庭(額)高而離陽(應夏,色紅心熱)心火,紅主大熱,青乃肝風。印堂青者人驚,紅白者水火驚,紅者痰熱,印堂連準頭紅者,三焦積熱:印堂至山根紅者,心小腸熱,小便赤澀;山根至鼻柱紅者,心胃熱,大小便澀。</p> <p>地閣(頦)低而坎陰(應夏,色白腎虛)腎水。</p> <p>承漿色青,食時驚,或煩躁夜啼;黃多吐逆;紅者腎中氣病;兩頤赤者肺熱。</p> <p>鼻在面中,應四季,準頭紅黃者,無恙。</p> <p>脾應唇際。</p> <p>紅主渴。蛔蟲咬心頭者,唇必反。人中候小腸,喜深長,惡平滿。黑者,瀉痢死。凡五嶽赤者皆熱,淡白者皆虛。陳氏五臟驚積冷熱詩曰:肝驚起髮際,肝積在食倉,肝冷唇青白,肝熱正眉當;心驚在印堂,心積額角荒,心冷太陽位,心熱面頰裝;脾驚正髮際,脾積唇應黃,脾冷眉中嶽,脾熱穴太陽;肺驚髮際赤,肺積髮際當,肺冷人中見,肺熱面頤傍;腎驚耳前穴,腎積眼胞相,腎冷額色紫,腎熱赤食倉。</p> <p>紅氣見而熱痰壅盛,印堂屬心。紅色熱痰,青黑驚痰,黃青風痰。</p> <p>青色露而驚風怔悸。如煤之黑為痛,中惡逆傳;似桔之黃食傷(右太陰,文、武臺皆青,)脾虛吐利(亦有熱者)。</p> <p>白乃疳癆,為寒,肺氣不利。</p> <p>紫為熱熾。</p> <p>變黑者死。</p> <p>青遮口角難醫,驚狂。</p> <p>黑掩太陽不治。</p> <p>左太陽青,驚輕;紅色,傷寒鼻塞,變蒸壯熱:黑青乳積。右太陽青,驚重;紅色,風抽眼目;黑者,死。紅至太陰者,內外有熱;連文臺者,熱極;連武臺者,漸生變證。</p> <p>年壽赤光(平者壽,陷者夭,)多生膿血;山根青黑,頻見災危。</p> <p>必死。黑色,痢疾;赤黑色,吐瀉困倦;黃色,霍亂:紅色,夜啼;紫色,傷飲食。</p> <p>朱雀貫於雙瞳,火入水鄉;</p> <p>朦肬,熱毒;黑睛黃者,傷寒危證。</p> <p>青蛇繞於四白,肝乘肺部。</p> <p>青為肝風,黃乃食積。</p> <p>瀉痢而帶陽須防,咳嗽而拖藍可忌。疼痛方殷,面青而唇口撮;驚風欲發,面赤而目竄視。火(紅)光焰焰,外感風寒;金(黃)氣浮浮,中藏積滯。乍黃乍白,疳積連綿;又赤又青,風邪瘛瘲。</p> <p>氣乏囟門成坑,紅色驚熱夜啼,紅腫驚風痰熱。前囟虛軟,母氣血弱;後囟不堅,父精不實,血衰頭毛作穗。</p> <p>發黃焦槁者,腑熱。肉折皮枯者,死。</p> <p>肝氣眼生眵淚,脾冷涎流滯頤。</p> <p>正口紅色為平,乾燥脾熱,白主失血,青黃驚積,青黑者死。</p> <p>面目虛浮,定腹脹而上喘;眉毛頻蹙,必腹痛而多啼。</p> <p>久病兩眉紅者,夜啼;紫色,風熱;赤紅者,死。皺者痢疾。</p> <p>風氣二池如黃土,則為不宜;</p> <p>風池紅,有風痰將欲發搐;氣池紅,傷風有熱入里。</p> <p>左右兩頰似青黛,則為客忤。</p> <p>黃色痰實,紅主驚風,赤者傷寒。</p> <p>風門黑主疝,而青為驚(紅主吐瀉);方廣光滑吉,而昏黯凶。</p> <p>中庭、天庭、司空、印堂、額角、方廣,皆命門部位,青黑驚風惡候,亦忌損陷。</p> <p>手如數物兮,肝風將發;</p> <p>將手抱頭者死。</p> <p>面若塗朱兮,心火似炙。坐臥愛暖,風寒之入;伸縮就冷,煩熱之攻。肚大腳小,脾欲困而成疳;目瞪口張,勢似危而必斃。噫!五體以頭為尊,一面惟神可恃。</p> <p>小兒諸病,但見兩眼無睛光,黑睛無轉運,目睫無鋒芒,如魚、貓眼狀,或兩眼閉,而黑睛朦昧者死;或外若昏團,而神藏於內不脫者生。黑珠滿輪,睛明者少病。眼白多,睛珠或黃、或小者,稟弱多病。目證內赤者,心熱;淡紅者,心虛熱;青者,肝熱;淺淡者,肝虛;黃者,脾熱;無睛光者,腎虛,白而混者肺熱。</p> <p>況乎聲有輕重之不同,聲輕者,氣也,弱也。重濁者,痛也,風也。高喊者,熱欲狂也,聲急者神驚,聲塞者痰,聲戰者寒,聲噎者氣不順。喘者氣促,噴嚏者傷風。驚哭聲沉不響者重;聲濁沉靜者疳積。如生來不大啼哭,聲啾啷者夭。</p> <p>啼有乾溼之頓異。</p> <p>直聲往來而無淚者是痛,連聲不絕而多淚者是驚。慈煎聲煩躁者難愈,躁促聲音者感寒。</p> <p>病之初作,必先呵欠;</p> <p>肝所主也。面赤者風熱,面青者驚風,面黃者脾虛;多睡者內熱,心神不安者氣熱,聲甕者傷風。</p> <p>火之大發,忽然驚叫。</p> <p>乃火動氣虛必死。夜半發者,多有口瘡,宜即看之。</p> <p>藜藿不同於膏粱,韋布自殊於綺絹。雖由外以識中,勿刻舟而求劍。</p> <p>相兒壽夭歌:身軟陽痿頭四破,臍小臍高肉不就;發稀色脆短聲啼,遍體青筋俱不壽;尻腫臏骨若不成,能踞能行能立死;臍深色老性尊持,方是人家長命子。</p> <h3>察脈</h3> <p>小兒初生至半歲看額脈,周歲以上看虎口三關;男子五歲,女人六歲,以大指上下滾轉分取三部,診寸口三部脈。</p> <p>額脈三指熱感寒,額前眉上髮際下,以無名指、中指、食指三指按之,如俱熱,感寒邪,鼻塞聲粗。</p> <p>俱冷(三指)吐瀉臟不安;食指若熱胸中滿,無名熱者乳消難;上熱下冷食中熱,食指為上,名指為下。若食、中指熱,則上熱下冷。</p> <p>夾驚名中指詳看。</p> <p>若無名、中指熱,便是夾驚之候。</p> <p>食指風氣命三關,男左女右,以左陽右陰故也。然陰陽男女,均有兩手,亦當參驗。左應心肝,右應肺脾,於此變通消息可也。故有以左手紅紋似線者,發熱兼驚;右手紅紋似線者,脾積兼驚;三叉者,肺熱、風痰、夜啼。風關無脈則無病,有脈病輕;氣關病重;命關脈紋短小面色紅黃,外證又輕則無妨。若直射三關青黑,外證又重者。死。</p> <p>五色惟有紅黃安;</p> <p>五色:紅,黃、紫、青、黑。由其病盛色能加變,如紅黃之色,紅盛作紫;紅紫之色,紫盛作青;紫青之色,青盛作黑;青黑之色,至於純黑者不治。又白色主疳,黃而不光者主脾困。</p> <p>淡紅寒熱(在表)青驚積,深青色,或大小曲者,四足驚;赤色大小曲者,水火飛禽驚;紅色大小曲者,人驚;青帶黃者,雷驚。或紅或青,如線一直者,是母傷食所致。紫絲、青絲或黑絲,隱隱相雜,似出不出,主慢脾風。</p> <p>深紅疹痘是傷寒。</p> <p>赤紅傷寒痘疹,空紅泄瀉。錢氏歌:紫風紅傷寒,青驚白色疳,黑時因中惡,黃即困脾端。</p> <p><img>紋彎停食(紋)細腹痛,多啼乳食不消。紋多則主氣不和,紋亂者病久,紋曲者風熱盛。</p> <p><img>紋粗黑射驚風頑;紋粗直射指甲,必主驚風惡候,紋黑如墨困重難治。</p> <p><img>懸針青黑(風關)水(驚,氣關)疳熱,命關人驚,多傳慢脾風,不治。余仿此。</p> <p><img>魚刺(又有此樣刺) 青(色風關) 驚(氣關) 虛勞艱。</p> <p><img>水字(風關) 肺(咳嗽) 驚(風或疳疾) 膈痰積,<img>乙字(風氣二關)驚風盡屬肝:<img>曲蟲(風關肝病)疳積(氣關)大腸穢,<img>肝(風關)胃(氣關多吐)疳積總如環。</p> <p><img>流珠(紅點)膈熱三焦(霍)亂,吐瀉腸鳴,自利煩躁,啼哭。</p> <p><img>長珠寒熱(腹)痛(夾)積團:<img>來蛇乾嘔臟腑滯,左手則為肝病。</p> <p><img>去蛇昏睡瀉潺潺。<img>弓風裡形感寒熱。</p> <p>頭目昏重,心神驚悸,倦怠,四肢稍冷,小便赤色。</p> <p><img>反外心神恍惚間:</p> <p>夾驚夾食風癇證候,紋勢彎曲入里者,病雖重而證順,猶可用力;若紋勢弓反出外,駸駸靠於指甲者,斷不可回。其有三關紋如流珠、流米,三五點相連,或形於面,或形於身,危證尤甚。</p> <p><img>氣疳向里風(疳)向外,<img>斜左傷風斜右寒。<img>雙鉤三曲傷冷硬,<img>脈亂如蟲疳蛔攢;<img>槍形痰熱驚風搐,<img>雙字食毒驚積難。</p> <p>孩兒三歲至五歲,一指三關定其息。浮洪(浮緩傷風,洪緊傷寒。人迎緊盛傷寒,氣口緊盛傷食)風盛數多驚(急促虛驚),虛冷沉遲(細)實有積;脈緊如索(弦)是風癇,沉緩須知乳化難。腹疼緊弦牢實(大便)秘,沉而數者骨中寒;弦長多是膈干風(弦緊者,氣不和,)緊數驚風四肢掣。浮洪胃口似火燒,單細疳勞洪蟲齧;虛濡有氣(不和)更兼驚(神不守舍),脈芤多痢大便血。變蒸脈亦隨時移,伏遲寒嘔無潮熱(伏結為物聚);前大後小童脈順,前小後大必氣咽(大小不均者鬼祟)。四至洪來苦煩滿,沉細腹中痛切切:滑主露濕冷所傷,弦長客忤分明說。五至夜甚浮大晝,六至夜細浮晝別;純陽六至號平和,五至虛四至病,三至脫,七至八至病輕,九至十至劇,十一、十二至死。此是聖人傳妙訣。</p> <p>脈過寸口入魚際,主遺尿、驚搐。脈浮數身溫,順;沉細肢冷,逆。夜啼脈微小,順;洪大身冷,逆。吐乳,脈浮大身溫,順;沉細身冷,逆。疳勞,脈緊數臟實,順;沉細脾泄,逆。蟲痛,脈緊滑身溫,順;浮大唇青,逆。余病順逆同大人。</p> <h3>五臟形證虛實相乘</h3> <p>肝風(氣熱為外傷風,氣溫為內生風)目直(熱則兩眥俱緊不轉。凡目直兼青者,必發驚;咬牙甚者,亦發驚)手循捻,肝主謀,故循衣領,亂捻物。風甚身強反張力大,瀉青丸;心乘風火相搏則發搐,導赤散;渴、喘,瀉白散。</p> <p>虛則咬牙呵欠兼。</p> <p>心不受熱,目連札不搐,或發抽力小,俱當補腎治肝,腎氣丸。如心乘肝,實邪,壯熱而搐,利驚丸、涼驚丸;肺乘肝,賊邪氣盛,呵欠微搐,法當以腎氣丸補肝,瀉白散瀉肺;脾乘肝微邪,多睡身重發搐,先以瀉青丸定搐,然後隨所見證調治;腎乘肝,虛邪,憎寒呵欠發搐,羌活膏。所謂乘者,猶乘車之乘。五臟相乘莫測,如肝病必先治肺補腎,然後審肝臟虛實而調之,餘臟仿此。</p> <p>心驚(搐)難言合面臥,煩熱上竄,舌強欲言不能叫哭,胸熱,故欲合臥就涼,單瀉心湯、導赤散、小生犀散。</p> <p>虛則困臥驚悸添。</p> <p>溫驚丸。肺乘心,喘而壯熱,瀉白散;肝乘心,風熱,大羌活湯下瀉青丸;脾乘心,身熱,瀉黃散;腎乘心,恐怖惡寒,硃砂安神丸。</p> <p>脾困(倦)身熱渴不食,實則困睡不露睛,身熱渴欲飲水,或閉或泄黃赤色,瀉黃散。</p> <p>虛則吐瀉風生痰。</p> <p>虛則吐腥,泄瀉白色,多睡露睛,四肢漸次生風,或有痰,錢氏白朮散,異功散、理中丸。肝乘脾,風泄而嘔,二陳湯加黃芩;心乘脾,壯熱體重而瀉,羌活黃芩蒼朮甘草湯主之;肺乘脾,能食不大便而嘔嗽,檳榔、大黃煎湯下葶牛丸;腎乘脾,惡寒而泄,理中丸。</p> <p>肺燥(喘嗽)鼻干手掐目,實則喘而氣盛,或渴,瀉白散潤之。手循眉目鼻面者,甘桔湯主之。肺只傷寒則不胸滿;肺熱復有風冷,胸滿短氣喘嗽,瀉白散、大青膏主之。</p> <p>虛則(唇白色)少氣喘無厭。</p> <p>氣哽長出少氣,先服益黃散,而後阿膠散。心乘肺,熱而喘嗽,先腎氣丸,次導赤散、阿膠散;肝乘肺,惡風眩冒喘嗽,人參羌活散;腎乘肺,憎寒,嗽清利,百部丸;脾乘肺,體重痰嗽泄瀉,四君子湯加藿香、乾葛、木香、甘草。</p> <p>腎寒畏明顱自解,腎只不足,惟痘瘡:腎實則黑陷。小兒腎虛,由胎氣不充,則神不足,目多白睛,畏明,顱囟自開,面㿠白色,皆難養或夭。有因病而致虛者,可補。</p> <p>下竄足熱火欲炎。</p> <p>下竄者,骨重惟欲墜下而縮身也。足熱不喜衣覆,心火下於腎部,腎氣丸或正氣湯。心乘腎,內熱不惡寒,桂枝湯加黃芩為丸;肺乘腎,喘嗽皮澀寒,百部丸;肝乘腎,拘急氣搐身寒,理中丸;脾乘腎,體重泄瀉身寒,理中丸。凡本臟虛弱,皆鬼賊克害,當補本臟正氣。假令肺病咳嗽,當春補腎,當夏救肺,當秋瀉肺,當冬補心。瀉本臟,又名寒瀉。大抵五臟各至本位即氣盛,不可更補;到初克位,不可更瀉。又肺病重,見肝虛證易治,見肝熱證難治。蓋肺病久則虛冷,肝強實而反勝也。經曰:受所制而不能制,謂之真強,法當先補脾肺,而後瀉肝;肺勝者當補肝瀉肺。然嗽久虛羸,不可服瀉白散,宜腎氣丸。又肝病見秋,肝勝肺也,宜補肺瀉肝,輕者病退,重者唇白如枯骨者死;肺病見春,肺勝肝也;心病見冬,心勝腎也;腎病見夏,腎勝心也;脾病見四臟,順者易治,逆者難治。五臟病機,不離五行生剋制化之理,所以有臟腑虛實乘勝之病,世俗不審此理,往往率指為外感、內傷,而用藥枉死,此錢氏、潔古之功大矣哉!</p> <h3>死證</h3> <p>眼上赤脈,下貫瞳人(水火困絕);囟門腫起,兼及作坑(心絕)。鼻干黑燥(肺絕),肚大青筋(脾絕,氣不榮;)目多直視(五臟俱絕),睹不轉睛(止注)。指甲黑色(肝絕),忽作啞聲(氣有出無入,脈絕也);虛舌出口(心絕),齧齒咬人(腎絕)。魚口氣急(口如魚呷水之狀,是氣急肺絕),啼不作聲(肺絕);蛔蟲既出(消食蟲是脾胃冷熱皆出來),必是死形。</p> <p>飧泄手足寒難已,手足溫易已。凡病困,汗出如珠不流者,死;頭毛皆上逆者,死;唇口乾、目皮反、口中氣冷、手足四垂、其臥如縛、掌中冷者,死。</p> <h3>乳子調護</h3> <p>養子須調護,看承莫縱馳;乳多終損胃。食壅即傷脾,被厚非為益,衣單正所宜;無風頻見日,寒暑順天時。</p> <p>初生三五月,宜繃縛令臥,勿豎頭抱出;六個月方可與稀粥,亦不可將乳同吃;五歲方可吃葷腥。養子十法:一要背暖,二要肚暖,三要足暖,四要頭涼,五要心胸涼,六要勿見異物,七脾胃常要溫,八啼未定勿便飲乳,九勿服輕粉、硃砂,十少洗浴。</p> <h3>附:小兒病機</h3> <p>大半胎毒,小半內傷乳食,十分之一外感風寒。大率屬脾與肝。多因脾胃嬌嫩,乳食傷精,則生濕,濕生痰,痰生火,濕熱結滯而然。且真水未旺,心火獨炎,故肺金受制,肝常有餘,脾腎不足。</p> <h4>胎毒類</h4> <p><u>初生 </u></p> <p>初生何故便需醫,生下啼聲未出,急用綿裹手指,蘸生甘草汁,夏月和黃連汁拭口,去其惡穢,稍定,更以蜜調硃砂末一字,抹入口中,鎮心安神解毒。延生方:初生臍帶落後,取置新瓦上,用炭火四圍燒存性,若臍帶有五分,入飛過辰砂二分半,為末,用生地、當歸煎濃汁調勻抹兒上齶間,及乳母乳頭上,一日至晚服盡為度。次日遺下穢濁之物,終身永無痘疹諸疾,十分妙法。</p> <p>胎熱胎寒胎瘦肥;</p> <p>胎熱因母食熱,胎寒因母感寒,或傷生冷。胎瘦怯,面黃,白睛多,喜哭,身肌肉薄,大便色白,屬肺,宜預服長生丸:檳榔、枳殼各一兩,木香五錢,砂仁、半夏、丁香,肉豆蔻、全蠍各二十枚,為末,飯丸黍米大。每五十丸乳汁下,寬上實下,補脾化痰止瀉。胎肥,生下肌膚血紅,五心煩熱,大便難,宜有浴體法:白礬、青黛、烏梢蛇各一錢半,天麻五分,蠍梢、硃砂各二分半,麝香一字,桃枝一握,水煎十沸,溫熱浴之,勿洗背,胎瘦者亦宜。</p> <p>胎寒身冷多瀉利,盤腸內釣痛無時。</p> <p>生後身冷,口氣亦冷,腸鳴瀉利青黑,盤腸內釣,心腹絞痛不乳者,木香勻氣散,或白姜散:白薑、木香、官桂、陳皮、檳榔、甘草各等分。嘔加木瓜、丁香;面青肢冷,去檳榔加川芎、當歸,水煎,量兒大小,以綿蘸灌之。</p> <p>或不能啼或腎縮,有生下不能啼者,必因難產冒寒所致。急以綿絮包抱懷中,未可遽斷臍帶,且將胞衣置灰火中煨之,仍作大油紙捻點燈,於臍帶上往來遍帶燎之。蓋帶連兒臍,得火氣由臍而入,更以熱醋湯澆洗臍帶,須臾氣回啼哭如常,方可浴洗,並斷臍帶。有腎縮者,乃初生受寒,用硫黃、吳萸各五錢為末,研大蒜汁,調塗腹上,仍以蛇床子燒煙微熏。</p> <p>生泡遍身或無皮。</p> <p>生下遍身如魚泡、如水晶,碎則成水流滲者,乃胎受寒濕也。用密陀僧為末糝之,仍服蘇合香丸。生下遍身無皮,俱是紅肉者,乃脾氣不足也,用早米粉撲之,候生皮方止。</p> <p>胎熱懸癰落地死,有生下即死者,急看兒口中懸癰、前齶上有泡,以手指摘破,用帛拭血令淨,若血入喉即死。</p> <p>穀道無孔事亦奇。</p> <p>初生穀道無孔者,乃肺熱閉於肛門,急用金銀玉簪,看其端的處刺穿;或用火針刺,不可深,以蜜導法套住,緊急只以油紙捻套住。內服四順清涼飲,免其再合。</p> <p>二便不通因不乳,有生後面紅氣急,眵淚呵欠,二便不利,或有血水,甚則手足常搐,眼常邪視,身常掣跳,宜連翹飲、五福化毒丹、梨漿飲。有不能飲乳者,用黃連、枳殼、赤茯苓等分蜜丸,乳汁下。有生下面赤眼閉,二便不通,不飲乳者,釀乳方:澤瀉五分,生地四分,豬苓、赤茯苓、天花粉、茵陳、甘草各二分,水煎,令乳母捏去宿乳服之,良久乳兒。此釀乳法,余皆仿此。有單小便不通者,乃心氣積熱並於小腸,急用生地龍數條,蜜少許,研勻敷陰莖上,內用蠶蛻燒灰,入硃砂、腦麝少許為末,麥門冬、燈心煎湯調服。有不乳小便難者,用乳汁四合,蔥白一寸,煎三沸灌之。</p> <p>若兼腹脹難支持。</p> <p>大便不通,腹脹欲絕者,令婦人以溫水漱口,吸咂兒前後心並臍下,手足心共七處,吸咂三五次,以紅赤為度,便即自通。</p> <p>生赤如丹生黃疸,有生下身如丹塗者,鬱金散:鬱金、桔梗、甘草、天花粉、葛根等分為末,薄荷煎湯,入蜜調服五分,後用藍葉、浮萍、水苔同研絞汁,調朴硝、土朱塗赤處。有生下肌肉紅白,二臘後遍身面目小便皆黃,大便不通,謂之血疸。因母受濕熱,或衣被太暖所致,宜四物湯加天花粉等分,水煎服;兼以黃柏煎湯洗之。</p> <p>鵝口口瘡急拭之。</p> <p>白屑滿舌如鵝之口者,心脾熱也。用發纏指頭,蘸薄荷自然汁拭淨,如不脫,用保命散:枯礬、硃砂各一錢,馬牙硝五錢,為末,每一字,取白鵝糞擂水,調塗舌上及頷頰內。口瘡者,心臟積熱也,用淡醋調南星末,貼兩腳心,乳母服洗心散。輕者用黃連,或細茶為末,少加甘草,蜜調敷之;甚者用黃柏、青黛、片腦為末,竹瀝調敷,或前保命散去鵝糞尤妙。如滿口生瘡糜爛者,用黃柏、細辛、青鹽為末,噙之吐涎,三日即愈。大人亦宜。有口爛不能吃乳者,用巴豆二粒,入硃砂或黃丹、土朱少許,同搗爛,剃開小兒囟門貼之;如四邊起粟米泡,急用溫水洗去,恐成瘡,用菖蒲煎湯洗之,立效。</p> <p>重舌木舌牙齦白,重舌,心脾熱盛,附舌根而重生一物如舌,短小而腫,曰重舌。著頰裡及上齶,曰重齶:著齒齦,曰重齒。當刺出血,再生再刺。不爾,則脹滿塞口,有妨乳食,宜青黛散:黃連、黃柏各一錢,青黛、牙硝、辰砂各二分,雄黃、牛黃、硼砂各一分,片腦二釐,為末。先用薄荷汁拭口,後以藥末少許糝之。咽瘡腫塞者亦宜。木舌,心脾熱壅,腫硬不和,漸漸塞滿口中,亦能害人。用黃柏為末,以竹瀝調,點舌上,甚者加朴硝、白鹽,二證通用:百草霜、芒硝、滑石為末,酒調敷之。又弄舌,舌絡微緊,時時舒出,亦脾熱也,不可冷藥,當與瀉黃散漸服之。面黃肌瘦,五心煩熱者,胡連丸。大病後弄舌者凶。有初生舌下生膜如石榴子,連於舌根,令兒聲不能發,急摘斷之,微有血,以發灰糝之。有口內並牙齦生白點者,名馬牙。不能食,與鵝口不同,少緩不能救。急以針挑出血,用京墨磨薄荷汁,以母油發裹手指蘸墨遍口擦之,勿得食乳,令兒睡一時,醒後與乳,再為擦之即愈。</p> <p>盡皆母熱遺於兒。</p> <p><u>撮口 </u></p> <p>撮口聚面氣喘急,胎家熱毒入心脾;</p> <p>撮口風:面目黃赤,氣喘、啼聲不出,胎熱流毒心脾,則舌強唇青,撮口聚面,飲乳有妨。用殭蠶二枚,略炒為末,蜜調敷唇中;或大利驚丸或蠍梢散(蠍梢四十九個,每個用生薄荷葉卷定,以綿扎之,砂鍋內袞炒,薄荷干酥為度,再入殭蠶四十九個,腦麝少許,為末),用紫雄雞肝二片,煎湯調服。治一切胎風及百日內撮口臍風。如胎虛冷者,加川烏;熱者另用辰砂膏。有初生七日患此者,急看兒齒齦之上,有小泡如粟米狀,急以青軟布裹手指,蘸溫水輕輕擦破,即開口便安,不用服藥。</p> <p>亦有脾肺虛寒者,撮口,氣不和也。肺主氣,口屬脾,脾虛不能榮子,故撮口氣急,保命丹、益黃散主之。</p> <p>口沫肢冷不可為。</p> <p>口出白沫,四肢冰冷,最為惡候,一七見之必死。</p> <p><u>噤口 </u></p> <p>噤口不乳不能啼,胎熱復為風搏之;噤口風:眼閉,啼聲清小,舌上聚肉如粟米狀,吮乳不得,口吐白沫,二便皆通,由胎中受熱,毒流心脾,故形見於喉舌,或生下復為風邪搏之所致,宜瀉黃散、珠銀丸。有初生口噤不開,不收乳者,用金頭赤足蜈蚣一條,炙焦為末,每五分以豬乳汁二合和勻,分三四次灌之;或用竹瀝調牛黃末一字灌之,更以豬乳汁點口中。</p> <p>此證皆因裡氣郁,吐痰利驚最得宜;</p> <p>噤口、撮口、臍風,三者一種,同因裡氣鬱閉,宜先用控痰散吐痰:蠍梢、銅青各五分,硃砂一錢,膩粉一字,麝香少許,為末,每一字,茶清調服;或甘草煎湯探吐,尤穩。卻以豬膽汁點入口中即瘥。次用人參養胃湯,去蒼朮、半夏,加木香、蘇子,與乳母服。再用辰砂膏、利驚即愈。</p> <p>吹鼻噴嚏可治,吹鼻法:蜈蚣一條,蠍梢四個,殭蠶七個,瞿麥五分,為末。每一字吹入鼻中。噴嚏可治,仍用薄荷湯調服。</p> <p>七朝見此十分危。</p> <p>七朝見此證者危,百日內見此證,手足蜷者亦不治。</p> <p><u>臍風</u> (附胎風)</p> <p>臍風風冷濕氣流,臍風,因斷臍後,為尿、乳、水濕、風冷入臍,流於心脾所致。</p> <p>臍腫腹脹四肢柔;</p> <p>其證:臍腫突,腹脹滿。</p> <p>或多啼搐防撮噤,若日夜多啼,不能飲乳,甚則發搐、撮口、噤口,是為內搐不治。凡臍邊青黑,爪甲黑者,俱死。古方大利驚丸主之,或用噤口條吹鼻法,有嚏可治。甚者,金烏散:金頭蜈蚣半條,川烏尖三個生,麝香少許,為末,每半字,金銀煎湯調服。或外科賽命丹、一捻金妙,如風搐稍定,多啼煩躁者,大溫驚丸。</p> <p>間有熱者生可求;</p> <p>亦有熱在胸膛,伸引努氣,亦令臍腫,千金龍膽湯,小涼驚丸。洗臍腫法:用荊芥煎湯洗淨,後以蔥葉火上炙過,候冷,指甲刮薄貼腫處,次日便消。方服通心飲:木通,連翹、瞿麥、山梔、黃芩、甘草各三分,燈心、麥門冬各少許,水煎服。通心氣,利小便,退潮熱,分水穀,兼治旋螺服風。如春月加防風、蟬蛻;夏加茯苓、車前子;秋加牛蒡子、升麻;冬加山梔、連翹;行氣加鉤藤、川楝子;口瘡加生地、野苧根。通用:安臍法,治臍中血水汁出,或赤腫痛。當歸為末,或白石脂末,蛤蟆油,沖頭髮燒灰,皆可敷之,灸肚筋法:兒生七朝,患此者必自發出青筋一道,行至肚,必生兩岔,待行至心,不治。知者常視其青筋初發,速照青筋頭上灸三炷,或行至生兩岔處,亦照兩岔頭上截灸六炷,青筋自消,兒必活矣。煉臍法:藥方見第一卷。凡初生下時,用綿裹臍帶,離肚三寸處。以線扎住,卻於線外將臍帶剪斷,片時去線,待血流盡,看近肚處,臍有兩小孔,一大孔,用鵝毛管送煉臍藥一二分入大孔內,以手指輕輕揉散,艾灸臍頭三炷,結作紇䱽,軟帛腰裹,切不可時常揭看,待臍落去,自無風矣。又法:落胎之時,視其臍軟者,不須治,如臍硬直者,定有臍風,急用銀簪於臍根傍刺破一二處,入麝香末少許,艾灸三炷,極妙。</p> <p>胎風癇證多嘔吐,生者紅色注眉頭。</p> <p>胎驚癇風,乃孕婦嗜欲,忿怒驚撲,或外挾風邪傷胎,子乘母氣,生下即病,嘔吐抽掣,口眼喎斜,驚啼聲短,腮縮囟開,或頰赤,或面青,噤口咬牙,眼含潮涎,筋骨拘攣,身腰強直,臍腹腫起,與噤、撮同證。但胎風閤眼,與慢脾異,不可妄用溫藥。視其眉間氣色紅赤鮮碧者生,青黯黑者死。治法:解散風邪,利驚化涎調氣,辰砂膏最妙。太乙散:天漿子、南星、白附子、天麻、防風、茯苓各二錢,全蠍、硃砂各一錢,麝香少許,為末,每五分,乳汁化下,治胎驚。</p> <p><u>胎驚夜啼 </u></p> <p>上夜驚啼多痰熱,仰身有汗赤面頰;</p> <p>月內夜啼,驚惕抽掣者,乃胎中受驚所致,宜豬乳膏:琥珀、防風各一錢,硃砂五分,為末,用豬乳汁調一字,抹兒口中。或保命丹、金箔鎮心丸。驚有痰者,抱龍丸;驚有熱者,涼驚丸、龍腦安神丸。尋常邪熱夜啼者,用燈花三顆為末,燈芯煎湯調抹兒口中,以乳汁送下,日二服。大概有痰熱者,多上半夜,仰身有汗而啼,面赤心躁,小便赤澀,口中與腹皆熱也。</p> <p>下夜曲腰必虛寒,甚則內釣手足掣;</p> <p>夜啼氣虛者,四君子湯加山藥、扁豆;挾熱加黃連、竹葉:血虛焦啼者,用當歸為末,乳汁調服;氣血俱虛,腹痛夜啼者,用黃耆、當歸、赤芍、木香、甘草等分為末,每挑少許著乳頭上,使吮乳服之。有胎寒及衣被過涼,以致臟寒,盤腸內釣,肚腹脹痛,啼則眼目上視,手足抽掣。蓋夜則陰盛,寒則作痛,甚則陰盛發躁,所以夜啼,宜保命丹;輕者益黃散。外炒麥麩熨之。凡下半夜曲腰而啼,面目青白,捫腹覺冷,必冒寒腹痛也。有因驚受風邪而啼者,二活散:羌活、獨活各二分,檳榔、天麻、麻黃,甘草各一分,水煎服。或加南星為末,蜜調可貼囟門。有傷乳食作痛而啼者,消乳食丸。</p> <p>客忤中惡哭黃昏,有日夜驚啼,必黃昏前後尤甚者,乃客忤中惡,治詳後客忤條。</p> <p>飲乳方啼爛口舌。</p> <p>有欲飲乳到口便啼,身額皆熱者,看其口,若無瘡,必喉舌腫痛,宜冰梅丸、薄荷煎治之。凡初生月內多啼者吉,胎熱、胎毒、胎驚得散,且無奇疾。要知頻浴凍腹,便成臍風;不忌生人異物,則為客忤、噤口、驚啼;乳食重服,則吐瀉痰逆;過暖則口舌瘡痍;過涼則臟寒釣氣。調理之法,適中而已。</p> <p><u>諸驚 </u></p> <p>神驚痰聚發風搐,或因內熱風生肝;</p> <p>小兒元氣未充,神畜未定,或見生人異物,或聞厲聲響器,驚入心之胞絡,火炎舍空而聚痰,痰生熱,熱生風,心肝脾病也。又有心內積熱而驚惕,肝內生風而發搐,痰涎壅盛,風熱並作,所以暴烈緊急,心肝病也。蓋心主熱,脾主痰,肝主風,相因而發,謂之驚風痰熱可也,謂之驚熱風痰亦可也。大要:驚熱者硃砂安神丸;熱甚者涼驚丸;虛者溫驚丸:痰盛者辰砂化痰丸、抱龍丸;痰熱者滾痰丸;驚、風,痰、熱全者,天麻防風丸、古礞石丸。又有驚積者,受驚日久而積成之也。其證:額汗喘息、煩渴、潮熱往來、肚熱、睡中覺腹內有物跳動,瀉下如白脂、辰砂是也。治法:量與辰砂膏疏導,仍與調氣和胃而愈。</p> <p>內外夾驚成假搐,不比真搐閉牙關。</p> <p>其有搐搦反張,斜視而牙關不緊,口無痰涎者,多是外感風寒,內傷飲食夾驚而成,謂之假搐,非真搐內生驚癇也。內傷飲食壅熱,或因食後遇驚,謂之傷食夾驚,身熱溫壯,或吐不思食,大便酸臭,先用人參羌活散,加青皮、紫蘇取表消積;次用瀉青丸,加辰砂。蠍梢祛風鎮驚。食癖挾驚,熱者,寬熱飲;痰積者,白玉餅。驚食兩重,四肢搐搦,痰壅盛者,先與利驚丸消導;次服啟脾散調脾。外感因驚虛,風邪乘入心肝二經;或內有積熱,外又感風,俱謂之傷風夾驚。神困昏憒,頭疼口中氣粗而熱,先用惺惺散、參蘇飲、人參羌活散,或大青膏選用,微表;次與天麻防風丸。通用:導赤散、五福化毒丹、瀉青丸、腎氣丸。凡驚風用水銀、輕粉、巴豆、芒硝、鉛霜、腦麝、蟾酥、蜈蚣等劑,往往由此變成慢驚難治。況驚搐發熱,若因內傷、外感、痘瘡而作,其害尤速。寧用細辛、羌活、青皮、乾薑、荊芥之類以代腦麝發散;獨活、柴胡、山梔、枳殼、大黃之類以代銀粉、巴、硝通利。蓋瀉青丸治肝熱尋衣直視,或搐、或不搐,或臟腑飧泄,諸藥不止等證。如驚熱出於心肺者,宜桑白皮、葶藶、赤茯苓、車前子、山梔、甘草、薑、棗煎服,從小便利之。導赤散能瀉肝風,降心火,最利驚熱,或加山梔、羌活、大黃。又有驚瘧、驚痢,挾一切雜證者,又當以意會之,參用各門藥可也。</p> <p>搐有虛實有逆順,驚、風、痰、熱四證,輕者,四肢搐搦而已;重者,牙關緊急、搖頭竄視、張口出舌、角弓反張、身體掣顫、手足搐搦、四肢蜷攣,《局方》謂之八候。凡髮際、印堂青筋,三關、虎口紋紅、紫、青皆驚風之候。實熱為急驚,屬肝木風邪有餘,陽證;虛熱為慢驚,屬脾土中氣不足,陰證。慢驚本無熱,所以熱者,虛使然耳。故曰熱分虛實。男搐左視,左眼上竄;女搐右視,右眼下竄。男握拳,大指出外;女握拳,大指入里。五指交如姜把者死。男引手挽,左直右曲;女引手挽,右直左曲。凡此皆順,反之則逆。亦有先搐左而後雙搐者,但搐順則無聲,搐逆則有聲。其指紋形勢,彎弓入里者順,出外者逆,出入相半者難痊,故曰證別逆順。</p> <p>治分先後與易難;</p> <p>治搐先於截風,治風先於利驚,治驚先於豁痰,治痰先於解熱,其若四證俱有,又當兼施並理。一或有遺,必生他證,故曰治有先後。急驚屬腑易治,慢驚屬臟難治。</p> <p>雖然五臟多傳變,無非痰火併其間。</p> <p>驚邪入心則面紅臉赤,夜啼,入肝則面目俱青,眼竄;入脾則面色淡黃,嘔吐不食,虛汗多睡;入肺則面色淡白,喘息氣乏;入腎則面黑齧乳,咬牙。寅、卯、辰時搐者,肝木旺也,當以腎氣丸補腎,瀉青丸瀉肝;巳、午、未時搐者,心火旺也,當以腎氣丸補肝,導赤散、涼驚丸瀉心;申、酉、戌時搐者,肺金旺也,當以益黃散補脾,導赤散抑心,瀉青丸抑肝;亥、子、丑時搐者:水土俱旺之時,水虛不旺,惟土旺也,當以益黃散補脾,導赤散、涼驚丸抑心。要知五臟傳變,皆痰為患。蓋痰乃風苗,木靜則伏於脾,火動則壅於肺。痰火交作則為急驚,或成喉痹;痰火結滯,則為癇釣,或為咳嗽;痰火來去,則為瀉青。皆由脾濕而來,所以驚風忌純用風藥,不問急慢,當以養血藥為使,左方保元湯加白芍,為慢驚美劑也。</p> <p>急驚發搐牙關緊,潮熱秘渴壅痰涎;</p> <p>急驚八候俱全,加以面赤唇紅,渾身壯熱,口中氣亦熱,作渴引飲,大便秘,小便赤,脈浮數洪緊。原因內有實熱,外挾風邪,風熱並作,氣亂痰壅,所以百脈凝滯,關竅不通,發時暴烈,發過如故。百日內見此證,二三發不止者,亦死。</p> <p>先與和氣通關竅,凡搐,痰因氣鬱,氣順則痰化而搐自止矣。先宜蘇合香丸,薄荷煎湯,入薑汁化下,順氣化痰通竅,或星香散。開關用藥吹鼻法,或用天南星一錢,片腦少許,為末,生薑汁調,蘸藥於左右大牙齦上擦之,牙熱即開。</p> <p>次截風搐清心田。</p> <p>截風丸:天麻、殭蠶、南星各二錢,蜈蚣一條,白附子、防風、硃砂、全蠍各一錢,麝香少許。為末,蜜丸梧子大。每一丸薄荷煎湯化下,治驚風痰搐。定搐散:蜈蚣一條,麻黃、南星、白附、殭蠶、羌活、代赭石、蠍梢、薑黃、硃砂各一錢,麝香五分,為末。每一字,荊芥,紫蘇煎湯下,治急驚定搐。如搐不止。加烏蛇肉、牛黃清心丸。</p> <p>搐定痰熱尚不退,下之只用抱龍丸;</p> <p>膽星一兩,天竺黃五錢,辰砂、雄黃各二錢半,麝香一錢,為末,蜜丸芡實大,甘草、薄荷煎湯化下一丸。痰壅嗽甚,薑湯下;心虛惕,人參、琥珀煎湯下。蓋抱者,保也;龍者,肝也,肝應東方青龍,主藏魂,魂安則驚自定。理小兒諸驚、四時感冒、瘟疫、濕痰邪熱以致煩躁不寧、痰嗽氣急、瘡疹欲出、發搐。常服祛風化痰,鎮驚解熱,和脾胃,益精神;又治蠱毒、中暑及室女白帶,用鹽少許細嚼一二丸,新汲水下。牛黃抱龍丸:膽星八錢,雄黃、人參、茯苓各一錢半,辰砂一錢二分,殭蠶三分,鉤藤一兩半,天竺黃二錢半,牛黃二分,麝香五分,為末,用甘草四兩煎膏和丸,芡實大,金箔為衣,陰乾藏之,勿泄氣,每近微火邊。每服一丸或半丸,薄荷煎湯磨服。治一切急慢驚風及風熱、風癡等證。有熱者,涼驚丸,忌巴豆及諸熱藥。僵仆不醒者,用初生條浴體法。</p> <p>利後溫膽與定魄,驚悸頑痰者,溫膽湯加酸棗仁,或硃砂安神丸。驚風已退,神魂膽志未定者,定魄丸:人參、琥珀、茯苓、遠志、硃砂、天麻、菖蒲、天門冬、酸棗仁、甘草各等分為末,蜜丸如皂子大,硃砂為衣。每一丸,燈芯,薄荷煎湯化下。</p> <p>醒脾防變慢驚纏。</p> <p>醒脾散:人參、白朮、茯苓、甘草、白附子、殭蠶、天麻、木香各五分,全蠍二分半。薑棗煎溫服,或為丸服。治小兒脾困昏沉、默默不食、吐瀉不止、痰作驚風。</p> <p>慢驚吐瀉涎喘鳴,神緩眼開睡露睛;搐搦乍靜又乍發,身熱或冷麵黃青。</p> <p>眼半開半合,似睡不睡,十指或開或合,似搐不搐,又時口眼手足牽掣,其脈或浮或沉,身或涼或熱,或吐或瀉,或不吐瀉,或食乳或不乳,名半陰半陽合病,即如傷寒半表半裡也。</p> <p>陰證自陽宜細認,陰證慢驚,自陽證急驚傳來,才經吐瀉,便是慢驚。男子以瀉得之為重,女子以吐得之為重。</p> <p>隨證生胃截風形;</p> <p>因吐瀉得者,理中湯加木香,或五苓散;脾困不食者,醒脾散。因臟寒洞瀉得者,加味朮附湯:附子、白朮各一兩,肉豆蔻一個,木香、甘草各五錢,每二錢,薑棗前服。治吐瀉後脾虛,變成慢驚,身弓髮直、吐乳貪睡、汗多,宜此溫寒燥濕,行氣健脾。因下積聚轉得者,先與木香勻氣散;因外感寒邪得者,先與桂枝解肌湯輩;因夏月脾胃伏熱,大吐瀉得者,當解暑熱,不可專一回陽。其他久嗽、久痢、傷寒變陰、過服涼藥之類,可以類推。</p> <p>尚有陽證蟬蠍散,初傳尚有八候陽證在者,但於生胃氣藥中,加以截風定搐,如全蠍、花蛇、殭蠶、白附子、天麻、南星輩,可冷可熱,均平陰陽,不必專一回陽。方傳慢驚者,蟬蠍散:全蠍七個,蟬蛻二十個,南星一個,甘草二錢半,每五分,薑棗煎服。不省人事者,保命丹;吐瀉痰壅者,來復丹。</p> <p>若是純陰烏蠍星。</p> <p>已傳慢驚,外無八候,但吐瀉不止者,烏蠍散:人參、白朮、茯苓、甘草、川烏、全蠍、南星各一分,薑棗煎服,如再服,即去川烏。</p> <p>厥冷回陽硫附進,硫附丸:生附子尖二個,蠍梢七個,熟硫黃一錢,為末,生薑汁為丸,綠豆大。每十丸米飲下。兼治慢脾風,肢冷。或蠍梢餅、金液丹、靈砂丹,或四君子湯加附子,助胃回陽。</p> <p>身暖礞石與五靈:</p> <p>風痰壅盛者,古礞石丸:青礞石搗碎一兩,同焰硝五錢,入砂鍋內炭火煅紅,候冷為末,蒸餅丸綠豆大。每二丸,急驚,薄荷、荊芥煎湯下;慢驚、慢脾,木香煎湯下。但礞、硝雖能利痰,非胃家所好,故以木香佐之。能裹痰隨大便出而無糞來,不動臟腑,始知藥妙。痰搐忌下者,靈脂丸:五靈脂、白附子、木香、殭蠶各一分,全蠍半分,硃砂一錢,南星五錢,為末,醋煮生半夏糊丸麻子大。每三丸薑湯下。安神散:全蠍四個,塘水浸一宿,用南星一個,開一竅,入蠍在內,以南星末蓋口,麵包火煨赤色,埋土中一宿去火毒,取出去南星,用全蠍為末。每一字,磨刀水調服。亦治搐搦。昏迷有痰者,白玉餅。凡方中麝香開竅,龍腦、輕粉下涎,硃砂涼心,皆為純陽實熱者設,虛者全要斟酌用之。</p> <p>慢脾(風)微搐眼全閉,由慢驚後,吐瀉損脾已極,故曰脾風。逐風則無風可逐,療驚則無驚可療,但脾間痰涎,虛熱往來。眼合者,脾困神迷,痰涎凝滯難療。亦有不由急、慢風傳次而至者。</p> <p>頭低搖睡顙汗多。舌短或吐頻頻嘔,口噤咬牙身(冷)不和;以手摸人聲又小,生胃回陽奈若何。</p> <p>初傳慢脾,陽氣未甚脫者,白殭蠶丸:南星二錢,殭蠶、地龍、全蠍、五靈脂各一錢,為末,煮半夏曲為糊丸,如麻子大。每五丸薑湯下。風盛四肢厥冷者,黑附湯:附子三分,木香一分半,白附子一分,甘草半分,姜煎服,得手足溫,蘇省為度;次以四君子湯加附子,或異功散,以溫中正氣。脾困不食者,醒脾散;吐瀉者,加味朮附湯、硫附丸;重者,來復丹、金液丹。</p> <p>馬脾風因肺寒甚,痰嗽齁䶎證最危;</p> <p>寒邪停留肺俞,寒化為熱,亦生痰喘、呃逆、上氣肺脹、齁䶎,俗云馬脾風。若不速治,立危,宜抱龍丸,或馬脾風散:辰砂二錢半,輕粉五分,甘遂一錢半,為末。每一字,用溫漿少許,上滴香油一點,抄藥在油花上沉下,卻去漿水灌之,神效。</p> <p>若只痰嗽將發搐,惺蘇保命便能痊。</p> <p>先宜惺惺散、參蘇飲、人參羌活散:次服保命丹:全蠍十四個,防風、南星、蟬蛻、殭蠶。天麻、琥珀各二錢,白附子、辰砂各一錢,麝香五分,有熱加牛黃、片腦,一方加羌活,為末,粳米飯搗丸,皂子大,金箔十片為衣。初生兒半丸,乳汁化下,十歲以上兒二丸,鉤藤、燈芯煎湯,或薄荷、金銀煎湯化下。治初生臍風撮口、夜啼、胎驚、內釣、肚腹堅硬、目竄上視、手足搐掣、角弓反張、痰涎壅盛,一切急驚及慢驚,尚有陽證,常服,安神化痰。如天釣,加犀角、天漿子,雄豬膽汁為丸,井水調化一丸,入鼻內令嚏;次以鉤藤煎湯調服。凡外感夾驚,亦宜此法防之。</p> <p><u>癇 </u></p> <p>驚風三發則為癇(惡證),病關五臟似驚風;</p> <p>心癇,面赤目瞪、吐舌、心煩、驚悸。金箔鎮心丸,或鎮心丸:遠志,雄黃、鐵粉、琥珀各二錢,辰砂一錢,麝香五分,棗肉丸黃豆大、金銀箔二十片為衣。每一丸,麥門冬煎湯化下。肝癇,面青上竄、手足拳、抽掣反折。散風丹:膽星二錢,羌活、獨活、防風、天麻、人參、荊芥,川芎、細辛、柴胡各一錢,為末,蜜丸梧子大。每二丸,大者三四丸,紫蘇煎湯化下。亦治剛痓。脾癇,面黃直視、腹滿自利。妙聖丹:代赭石、雄黃、蠍梢、辰砂、杏仁各二錢,輕粉、麝香各五分,巴豆二粒,為末棗肉丸,梧子大。每一丸,杏仁煎湯下。肺癇,面白、反視、驚掣、吐沫潮涎。天星丸:膽星、全蠍、蟬蛻各二錢半,防風、白附子、天麻、姜蠶各一錢半,麝香五分,為末棗肉丸,綠豆大。每三丸,荊芥、生薑煎湯下。腎癇,面黑晦、振目視人、口吐清沫,如屍不動。腎癇湯:獨活、麻黃、川芎、大黃、甘草各六分,姜煎服。</p> <p>體柔時醒與痓別,風驚食癇治不同。</p> <p>小兒血氣未斂,氣骨不聚,為風邪所傷者,名風癇。屈指如數,有熱生痰,宜先疏風,然後清痰散熱,安神定搐,散風丹。因驚者名驚癇,駭怖積驚、啼叫恍惚,宜先治驚,然後清三焦,去熱化痰,紫石散,或定魄丸,用青黛一錢為衣,金銀、薄荷、川芎煎湯化下。因食者名食癇,或食時遇驚停乳,大便酸臭或結痞、先寒後熱,宜先消積,然後治癇。又有痰火作癇者,宜吐痰瀉火安驚,紫霜丸,用蠍梢煎湯下之,或醒脾散為丸服。諸癇通用:荊芥穗二兩,白礬一兩(半生半枯),為末,麵糊丸黍米大,硃砂為衣,每二十丸薑湯下。急驚,三癇丹:蜈蚣一條,南星二錢,全蠍、防風、遠志、白附子、蘆薈、玄胡索。辰砂各一錢,麝香一字,金、銀箔各三片,為末,糊丸梧子大。每一丸,紫蘇、菖蒲煎湯下。慢驚,來復丹,薄荷泡湯化下一二丸,得利則愈。凡驚風對證用藥已效,若覺未甚蘇省,可再服數丸。凡癇證方萌起,耳後高骨間,必有青紋,紛紛如線,見之急為爪破,須令血出,啼叫尤得氣通。凡浣先兒衣,不可夜露,恐為雌鳥落羽所汙染,觸其間,未有不為癇也。挾邪怪者,其色變易不常,見人羞怕。</p> <p>陽癇身熱陰癇冷,陽癇身熱抽掣,啼叫仰臥,面光脈浮,病在腑易治;陰癇身冷不掣不啼,伏臥面黯脈沉,病在臟難治。陽癇忌溫藥,陰癇忌涼藥。古方治陰陽癇,用代赭石火煅,醋淬為末,每五分,金銀煎湯,入金箔少許調下。</p> <p>清心豁痰是上工;</p> <p>血滯心竅,邪氣在心,積驚成癇,故以調平心經氣血,豁痰為要也。通用:豬心丸,或竹瀝丸:白朮蜜炒、厚朴、甘草水煮各二錢半,附子、犀角各一錢,全蠍七個,每個用薄荷葉裹,湯泡一時,炙黃為末,竹瀝丸黑豆大。每一丸,金銀、薄荷煎湯,隨兒大小加減化服。癇後喑不能言者,用南星濕紙煨香為末,每一字,雄豬膽汁調服,效。癇愈後復作者,斷癇丹。久癇氣血不足者,活虎丹。</p> <p>一身強硬為痓痙,終日不醒分剛柔;</p> <p>先譫語而發者名剛痓,當發汗;先肢冷而發者名柔痓,當解肌。</p> <p>柔痓理中剛麻葛,柔痙理中湯、三生飲;剛痓麻黃葛根湯。</p> <p>通用斷癇續命投。</p> <p>斷癇丹、小續命湯,詳雜病及傷寒門。</p> <p><u>客忤 </u></p> <p>客忤異物暴觸驚。</p> <p>心氣不足,遇人客或異物,則忤而驚,脾臟冷而痛,多夜啼。</p> <p>狀若癇風眼不竄;吐沫瘛瘲喘腹疼,雄麝千金龍膽灌。</p> <p>雄麝散:雄黃一錢,乳香五分,麝香一字,為末。每一字,刺雞冠血調灌之,仍以母衣覆身即愈。或鉤藤散、千金龍膽湯、保命丹。外用灶心土、蚯蚓等分為末,醋調為丸,摩兒頭及五心,詳前夜啼條。有中馬汗氣臭忤,或馬鳴驚忤者,用馬尾燒煙,頻熏兒面,以瘥為度;或先用薑湯調下蘇合香丸,次用豆豉水濕搗丸,雞子大,摩兒囟上及足心各五六遍,次摩臍心及上下,良久擘開自有毛,即擲之。</p> <p><u>天釣 </u></p> <p>天風外觸內熱痰,痰因乳母愛酸鹹;</p> <p>天釣屬陽,由乳母酒食煎炒鹹酸過度,毒氣入乳,遂令芽兒心肺生熱,痰鬱氣滯,加之外感,天風觸動,卒然目直身強,如魚上鉤之狀,故曰天釣。</p> <p>搐熱眼翻如邪祟,壯熱驚搐,手足抽掣,眼目翻騰,或啼或笑,喜怒不常,如邪祟狀。</p> <p>甚者爪甲亦青藍;通用鉤藤並保命,鉤藤散:人參、犀角各五分,全蠍、天麻各二分,甘草一分,水煎溫服。風熱勝者,保命丹;痰盛者,抱龍丸;熱痰者,滾痰丸。</p> <p>挾食疏通和胃兼。</p> <p>挾積受驚,肚熱脹硬,睡中腹內跳動,宜寬熱飲,泄下惡臭,然後與調和脾胃之藥治之。此等不可誤作驚風。</p> <p><u>內釣 </u></p> <p>內釣內臟抽掣痛(即釣腸氣),原因胎驚胎風動(胎中風氣壅結,兼驚而得);</p> <p>眼有紅筋(血點)身反張,唇黑偃啼外腎腫。吐瀉方子外搐來,內外兼攻實可恐;誰知至寶鉤藤膏,調(氣)鎮(驚)疏風內外共。</p> <p>驚風內釣,腹中極痛,偃啼,面青肢冷,尿如米泔者,鉤藤膏:乳香、沒藥各三錢,木香、薑黃各四錢,木鱉肉十一個,為末;蜜調成劑,收砂罐內。量兒大小加減,鉤藤煎湯或四磨湯化下。次服五味木香散:川楝肉七個,用巴豆三十五粒去皮同炒,豆黃去巴豆,木香、使君子、玄胡索、茴香各一錢,為末。量兒大小加減,米飲調下。內釣冷痛者,古芎歸湯加乾薑、肉桂等分,丁香、沉香、青皮、小茴減半,水煎服。痛甚者,魏術散:莪朮五錢,阿魏一錢,先用溫水化阿魏浸莪朮一晝夜,焙乾為末。每一字,紫蘇煎湯或米飲調下。內釣腹痛驚啼者,乳香丸:乳香五分,沒藥、沉香各一錢,蠍梢十四個,檳榔一錢半,為末蜜丸梧子大。每一二丸,菖蒲、鉤藤煎湯化下。內釣陰腫便秘者,歸牛散。以上皆調氣疏風之劑,若驚重者,宜定魄丸以鎮之。</p> <p>盤腸腰干蟲嘔攻,盤腸痛,因寒鬱小腸,亦腹痛多啼,與內釣相似,但痛則曲腰、乾啼、額汗為異。古方用白豆蔻、砂仁、青皮、陳皮、香附、莪朮、甘草等分為末、紫蘇煎湯下。蟲證亦與內釣相似,但蟲痛攻心,叫哭閤眼,嘔吐涎沫清水,四肢羸瘦,面青黃,或寒或熱,沉默不知病處,發作有時為異,化蟲丸主之。一切積痛、盤腸、蟲痛者,通用沉乳感應丸:沉香、乳香、杏仁、木香、丁香各一錢,肉豆蔻一個,百草霜一分,巴豆十四粒,為末,酒煮過黃蠟和丸綠豆大,每四丸,薑湯或鉤藤煎湯下。痢疾亦宜。</p> <p>中風不語似三種。</p> <p>盤腸、蟲證、中風,三種俱似內釣,但中風不語為異,治與大人一同。小兒有中風後,喑不能言者,用木香、陳皮、甘草煎湯吞肥兒丸,內有黃連,能去心竅惡血故也。有肺風喘促涎潮,竄視者,用阿膠、紫蘇、烏梅、人參煎服。蓋阿膠能育神,驚風后眼中瞳子不正者最宜。</p> <p><u>疝氣 </u></p> <p>疝氣亦因胎患得,有因父服熱藥,以致氣滯於下者;有因孕婦傷啼哭,冷氣入胎中而成此疾者;有久坐濕地而得者。</p> <p>多啼冷氣傳腎經;</p> <p>有因兒多啼不已,冷氣吸入,小腸釣痛傳流腎經而得者。又有木腎、有腎腫、有腎癰、有偏墜、有㿗疝、有奔豚、有疝瘕,與大科同。</p> <p>面青吐沫陰囊腫,甚則小便淋澀,陰囊腫痛者,用甘草汁調地龍糞塗之。風熱外腎焮赤腫痛,日夜啼叫,不數日退皮如雞卵殼,愈而復作者,用老杉木燒灰,入膩粉、清油調敷,神效。</p> <p>小腹痛連腰背傾;</p> <p>諸疝皆因腎虛,寒邪冷濕之氣,侵入膀胱之經,留而不散,故陰核腫硬沉墜。治法:先宜疏利,次用逐寒溫臟之藥。按穴灸之。惟木腎、腎癰、瘡毒之氣入於腎經,久則成膿。治法:外用拔毒之藥敷貼,內服消散癰毒、排膿、利水道等藥。</p> <p>先宜疏導歸牛散,肉桂、牽牛各五錢,當歸、大黃、桃仁各二錢半,全蠍一錢。每一錢入蜜煎服。利後,以青皮、陳皮、茯苓、木香、砂仁、甘草、生薑煎服,和胃。唇青者,死。治疝氣便閉,小腹陰囊牽引痛甚,夜啼。</p> <p>次與和胃羨金鈴(散)。</p> <p>金鈴肉一兩,砂仁七錢半,蓽澄茄、木香各五錢,為末。每一錢,大者二錢,鹽湯或酒調服。治疝痛時,先曲腰乾啼,腳冷唇乾,額汗,或外腎釣上,陰囊偏大。通用:鉤藤膏、魏術散。</p> <p><u>變蒸 </u></p> <p>變則氣升蒸則熱,變者,變生五臟;蒸者,蒸養六腑。故變則上氣,蒸則體熱。</p> <p>八蒸十變長氣血;</p> <p>小兒初生,形體雖具,臟腑氣血尚未成就,而精、神、志、意、魂、魄俱未生全,故三十二日一變,六十四日一蒸,凡遇一變,即覺性情有異於前,上唇中心有一點白者是也。初生至三十二日,一變生癸水,屬足少陰腎主精;至六十四日,一蒸二變生壬水,屬足太陽膀胱,其發,耳與尻冷;至九十六日,三變生丁火,屬手少陰心,主藏神,其性為喜;至一百二十八日,二蒸四變生丙火,屬手太陽小腸,其發,汗出而微驚;至一百六十日,五變生乙木,屬足厥陰肝,主藏魂,喜笑;至一百九十二日,三蒸六變生甲木,屬足少陽膽,其發,兩目不閉而赤;至二百二十四日,七變生辛金,屬手太陰肺,主藏魄,生聲;至二百五十六日,四蒸八變生庚金,屬手陽明大腸,其發,膚熱而汗,或不汗;至二百八十八日,九變生己土,屬足太陰脾,主藏意與智;至三百二十日,五蒸十變生戊土,屬足陽明胃,其發,不食腸痛而吐乳。又手厥陰心包絡,與手少陽三焦,二經俱無形狀,故不變而不蒸。十變五蒸者,天地之數以生成之。然後生意志、能言語、知喜怒,故云始全也。十變後六十四日為一大蒸,計三百八十四日,長其經脈手足,故手受血而能持物,足受血而能行立;又六十四日為二大蒸,計四百四十八日,則言語、意志有異於前;又六十四日為三大蒸,計五百一十二日,變蒸既畢,學語倚立,扶步能食,血脈筋骨皆牢。稟氣盛者,暗合而無外證;稟氣弱者,乃有蒸病。</p> <p>輕則潮汗微似驚,輕則發熱微汗似驚,五日乃解。</p> <p>重則壯熱吐且渴;</p> <p>重則壯熱,脈亂而數,或吐或汗,或煩啼燥渴,七八日始解,與傷寒相似。亦有變蒸之後,續感寒邪者,如蒸於肝,則目昏微赤;蒸於肺,則嚏嗽毛聳,隨證調治。</p> <p>治貴平和汗下微,不汗而熱,微發其汗;若吐下者,微止之。不可妄治,宜平和飲子:白茯苓一錢半,人參、甘草各五分,升麻二分。稟受弱者,加白朮一錢,水煎服。變蒸前後三日各進一服,可免百病,及百日內亦宜。吐瀉不乳多啼者,和氣散:木香、香附、厚朴、人參、陳皮、藿香、甘草各等分,薑棗前服。宿乳者,紫霜丸。痰熱者,惺惺散。</p> <p>柴胡當歸寒熱遏。</p> <p>骨熱心煩,啼叫不已者,柴胡飲:柴胡、人參、麥門冬、甘草各二分,龍膽草、防風各一分,水煎服。有寒無熱者,當歸湯:當歸四分,木香、辣桂、人參、甘草各二分,薑棗煎服。蒸熱甚者,紫陽黑散。積熱寒熱如瘧者,梨漿飲。</p> <p><u>龜胸龜背 </u></p> <p>(附解顱囟填囟陷滯頤)</p> <p>龜胸肺熱百合丹,妊孕及乳子時,多食五辛炙爆淹藏,生下嬰孩,或胸前高起,形如龜狀,此肺經受熱也。行動喘乏,但遇風寒,或多食,則痰嗽氣急喘滿,肢體瘦悴,久而不治,將成疳癆之疾,百合丹主之:大黃三分,天門冬、杏仁、百合、木通、桑白皮、甜葶藶、石膏各五錢,為末,煉蜜丸,如綠豆大。每服一十五丸,食後臨臥熟水吞下。</p> <p>龜背客風松蕊驗。</p> <p>嬰兒生下不能護背,客風吹脊,入於骨髓所致。或小兒坐早,傴僂,背高如龜,多成痼疾。間有灸肺俞、膈俞,炷粟米大艾,三五壯收功。內服松蕊丹:松花、枳殼、防風、獨活各一兩,麻黃,前胡、大黃、桂心各五錢,為末煉蜜丸,如黍米大。每服十丸或二十丸,粥飲下,量兒大小加減用之。或外以烏龜尿點脊骨縫中,效。</p> <p>解顱原是腎家虛,小兒年大,頭縫開解而不合,腎主髓,腦為髓海,腎氣有虧,腦髓不足所致。凡腦髓欠少,如木無根,不過千日,終成廢人,宜腎氣丸,或八物湯加酒炒芩、連,外用南星、白蘞為末,醋調攤紅帛上,烘熱貼之;或顱頭骨燒灰,油調敷縫中,外作頭布遮護。其父母宜服腎氣丸、虎潛丸,俾精血充足,後育子女,無是患也。</p> <p>風熱囟填脾虧陷。</p> <p>囟填者,囟門腫起也。脾主肌肉,乳哺不常,飢飽無度,或寒或熱乘脾,以致臟腑不調,其氣上衝填脹,囟高而突,毛髮短黃自汗。若寒氣上衝則牢𩊅,宜溫之;熱氣上衝則柔軟,宜涼之,劑量輕重,兼與調氣。又有肝盛,風熱交攻,以致囟填突起者,瀉青丸。如因驚熱者,驚風即至。囟陷者,囟門成坑也。始因臟腑有熱,渴飲水漿,致成泄利,久則氣血虛弱,不能上充腦髓,故囟陷如坑,不得平滿,宜黃狗頭骨,炙黃為末,雞子清調敷。</p> <p>滯頤熱者胃火炎,冷涎胃弱不收飲。</p> <p>滯頤者,口涎流出而漬於頤間也。熱涎稠黏者,乃胃火炎上也,宜通心飲,或瀉黃散加減。冷涎自流者,乃胃虛不能收約也,宜木香半夏丸:木香、半夏、丁香各五錢,白薑、白朮、青皮、陳皮各二錢半,為末,蒸餅丸,麻子大。一歲十丸,二歲倍之,米湯灌下。</p> <p><u>五軟五硬 </u></p> <p>五軟皆因稟受虧,行遲語遲齒髮遲;</p> <p>五軟者,頭項軟、手軟、腳軟、身軟、口軟是也。頭軟,頭不能正,詳腎疳條。項軟,天柱倒也。有吐瀉久弱者,宜補脾胃;有傷寒不及發表成者,難治。有肝膽伏熱,面紅唇紅肌熱者,羊角散:羚羊角、白茯苓、虎脛骨、酸棗仁、桂心、熟地、防風、甘草各等分為末。每一錢,酒調服,或涼肝丸:防風三錢,人參、赤茯苓各一錢半,黃芩、茺蔚子、黑參、大黃、知母各一兩,為末,蜜丸綠豆大。量兒大小,食後茶清下。兼治痘後目赤腫痛。有風氣入肝,筋舒頭項軟者,天柱丸:蛇含石一塊,火煅醋淬七次,鬱金、麝香各少許,為末,飯丸龍眼核大。每一丸,荊芥煎湯,或金銀、薄荷煎湯化下。通用健骨散:單殭蠶炒為末。每三五分,薄荷泡酒調服。治久患痿,體虛不食,及諸病後天柱骨倒。外用生筋散:木鱉子六個,蓖麻子六十個俱去殼搗爛,先抱起兒頭,摩項上令熱,後用津液調勻貼之,效。貼項方:生附子、南星等分為末,生薑自然汁調,敷頸項軟處。手軟,無力以動也,所受肝弱,兩手筋縮不能舒伸。薏苡丸:薏苡仁、當歸、秦艽、酸棗仁、防風、羌活各一兩,為末,蜜丸芡實大。每一丸至二丸,麝香、荊芥煎湯化下。腳軟行遲,乃骨髓不滿,氣血不充,筋弱不能束骨,宜腎氣丸加牛膝、五加皮、鹿茸。五六歲不能行者,羊角丸:羚羊角、虎脛骨、生地,酸棗仁、白茯苓各五錢,桂心、防風、當歸、黃耆各二錢半,為末,蜜丸皂子大。每一丸或三丸,溫酒化下。三歲不能行者,用五加皮一兩,牛膝、木瓜各五錢,為末,每二錢,米飲入酒少許調服。有腳指蜷縮無力,不能展伸者,海桐散:海桐皮、牡丹皮、當歸、熟地、牛膝各二分,山茱萸、補骨脂各一分,蔥煎服。有鶴節風,俗云鼓槌風。乃腎虛精髓內耗,為風邪所襲,皮膚不榮,日漸枯瘁,如鶴腳之節,宜腎氣丸,加五加皮、鹿茸、牛膝。身軟肉少,皮膚自離,飲食不為肌膚,四君子湯、緊皮丸。遍身筋軟者,鹿茸四斤丸,加當歸、青鹽各等分,口軟語遲,嬰兒在胎,母卒有驚怖,驚氣乘胞絡之經,使生子心神不足,舌本不通,四五歲猶不能言,菖蒲丸:石菖蒲、人參、麥門冬、遠志、川芎、當歸各二錢,乳香、硃砂各一錢,為末,蜜丸麻子大。每十丸,米飲下。諸病後不能語者,雞頭丸:雄雞頭一個、鳴蟬三個俱炙焦,大黃、川芎、甘草各一兩,人參、木通各五錢,當歸、黃耆、遠志、麥門冬各三分,為末,蜜丸小豆大。每五丸,空心米飲下,久服取效。齒遲,因稟氣不足,則髓不能充骨,宜腎氣丸,或十全大補湯加知母、黃柏。外用當歸、川芎、芍藥、山藥、沉香、甘草各等分為末,糝齒齦上,仍用白湯調服。單方:雄鼠屎二十粒,每日用一粒揩齒齦上,至二十一日當生。發遲,乃血氣不能上榮。蓯蓉丸:肉蓯蓉、川芎、當歸、芍藥、熟地各等分,胡粉減半,為末,蜜丸黍米大。每十丸,黑豆煎湯下。仍磨化抹頭上。以上皆因稟受不足,或因吐瀉後致者,可以補助脾胃。失治必成無辜篤疾。</p> <p>五硬強直本風證,若兼腹硬兼積醫。</p> <p>五硬者,頭項、四肢強直冰冷,乃肝受風邪也,宜小續命湯、烏藥順氣散主之。腹大骨痛不寬者,五積散加烏藥、殭蠶,積消氣和則愈。若心腹俱硬,面青者,死。</p> <p><u>丹毒</u> (附胎瘡)</p> <p>丹毒遊行走遍身,病因濕熱逼心君;</p> <p>丹名不一,皆由母食五辛,及烘尿衣,乘熱或不甚干即著,濕熱侵淫,心火驟盛,以至毒與血搏而風乘之,所以赤腫遊走,遍身不定。其始發於手足,或頭面胸背,令人煩悶腹脹,其熱如火,痛不可言;若入小腹,陰囊如青傷者,死。</p> <p>拔毒涼肌審起處,治法:先用針砭去血,外用拔毒涼肌之藥敷,從頭頂上起,用蔥自然汁塗。從頭頂上紅腫痛,用赤小豆為末,雞子清調塗。從面上赤腫,用灶心土末,雞子清調塗。從背起,用桑白皮末,羊脂調塗。從兩背赤腫,黃色柳木燒灰,水調塗。從兩脅虛腫,用生鐵銼末,入豬糞水調塗。從臍上腫起,用檳榔為末,米醋調塗。從兩腳赤腫起,用乳香為末,羊脂調塗。從兩腳赤白點起,用豬槽下土為末,清油調塗。從陰上起,用屋漏處土為末,羊脂調塗。錢氏通用朴硝、土朱為末,藍葉,浮萍,水苔同研,絞汁調塗,或用朴硝一兩,大黃五錢為末,新汲水調,時時塗掃。凡丹毒變易非輕,如經三日不治,攻入臟腑即死。</p> <p>入里內消可救人。</p> <p>毒氣入里,腹脹則死,紅內消散救之:紅內消、當歸、茄片或茄蒂亦好、甘草、羌活、黃芩各五錢,麝香五分,為末。每二錢,生地黃煎湯調服。通用五福化毒丹、犀角消毒飲、四順清涼飲、人參敗毒散加紫草,或升麻葛根湯加白朮、茯苓、木香、枳殼。大抵以清心火,去濕熱為主,勿令毒陷。有不可服涼藥者,惺惺散妙。</p> <p>胎瘡必先化其毒,次用父便刷如神,一二歲生瘡遍身,先服五福化毒丹,或犀角消毒飲;外用父小便,鵝翎蘸刷。濕者,青黛末干糝。更與丹毒通用條參看。</p> <h4>內傷乳食類</h4> <p><u>吐瀉 </u></p> <p>吐瀉初生怎可當,脾虛則瀉,胃虛則吐,脾胃俱虛,吐瀉不止,久則變成慢驚與疳。初生惡物未下,但嘔黃汁者,木瓜丸:木瓜、膩粉、木香、檳榔、麝香各等分,為末,麵糊丸小豆大。每一二丸,甘草煎湯下。初生吐瀉不止者,硃砂丸:硃砂、南星、巴霜各等分,為末,糊丸黍米大。每二丸,薄荷煎湯灌服下之。後以朱沉煎調之:硃砂二錢,藿香三錢,滑石五錢,丁香十四粒,為末,用新汲水一盞,麻油滴成花,抄藥五分在上,須臾墜下,澄去水,別用溫水下。初生吐瀉,壯熱不思乳食,大便色白,或不通者,停乳也,先宜紫霜丸下之,後用香橘餅:木香、橘皮、青皮各二錢半,厚朴、神麯、麥芽、砂仁各五錢,為末,蜜丸芡實大。每一丸,紫蘇煎湯,米湯任化下;或加肉豆蔻、訶子。一切冷積、泄瀉俱效。</p> <p>治者先分身熱涼;寒吐腥臊瀉青白,熱吐酸臭瀉色黃。</p> <p>初生及稍長嬰兒吐瀉,以身涼面黃瀉青白,吐腥臊者,為內傷寒乳,或外感風寒;以身熱面赤瀉黃赤,吐酸臭者,為內傷熱食,或外感暑熱。古方:吐瀉身涼者,觀音散。吐瀉身熱作渴者,錢氏白朮散,吐瀉身溫,或乍寒乍熱,不思乳食,或食乳難化,大便青白,此上實下虛也,先宜益黃散,後宜四君子湯,隨五臟見證加減。如吐瀉肢厥囟陷,加藿香、丁香;脾虛生風多困,加半夏曲、沒石子及冬瓜子少許;驚啼瘛瘲,睡臥不安,加全蠍,鉤藤、白附子;赤白痢,加歸、芍、粟米;白痢,加乾薑、粟;泄瀉,加陳皮、厚朴;傷風,加川芎、防風、羌活、細辛;發渴,加乾葛、枇杷葉及木瓜少許。</p> <p>挾風必定憎寒熱,傷風多作吐瀉,風木好侵脾土故也。外證必憎寒壯熱,時有頭疼,咳嗽氣促。大概熱者,宜先服大青膏,或鉤藤散發散,後服益黃散補脾;冷者,先服益黃散補脾,後服大青膏,或鉤藤散發散。如吐驟或瀉完穀者,乃傷風甚也,大半夏湯。</p> <p>被濕腹脹溺不長;</p> <p>濕多身重腹脹,小水不利,平胃散主之;虛者,異功散。吐瀉作渴,溺澀者,五苓散。壯熱體重,吐酸瀉濁者,濕兼熱也,羌活、黃芩、蒼朮、甘草等分,水煎溫服。</p> <p>寒多腹痛暑必渴,寒月吐瀉白色不渴者,益黃散;腹痛者,理中丸,肢冷加附子。久不止者,沒石子丸:沒石子一個,白豆蔻五個,訶子二個,木香、黃連各一錢,為末,飯丸麻子大。每十五丸,米飲下。兼治疳痢釀瀉。暑月吐瀉色黃引飲者,異功丸,或玉露丸:石膏、寒水石各一兩,甘草五錢,為末,糊丸黃豆大。每一丸,冷水下;吐不止,薑湯下。久不止者,古連柏丸:黃連、黃柏各一兩,為末,入豬膽汁內煮丸,綠豆大。每二十丸,米飲下。抑論二證多見於夏秋,如立夏前後,濕熱時行,暴吐瀉者,蘇葛湯;夏至後,吐瀉身熱,或傷乳食,瀉深黃者,益元散合四苓散,加蒼朮為末,溫水調服;大暑後,吐瀉身溫,或傷乳食,瀉黃白者,食前服益黃散,食後服益元散;立秋後,吐瀉身涼不食,多睡多噦不渴者,頻服益黃散,少服益元散;秋分後,吐瀉身冷不食,瀉青褐水者,益黃散。</p> <p>瀉臭哯乳食必傷。</p> <p>內傷乳食不化,面黃腹脹,瀉如抱壞雞卵臭者,消乳食丹:丁香、木香、青皮、肉豆蔻、三稜、莪朮各等分,為末,糊丸麻子大。每五丸,米飲下。小便不清者,胃苓湯加肉豆蔻為丸,米飲下。腹痛吐乳者,平胃散合蘇合香丸,蜜調米飲下。挾痰者,二陳湯加山楂、麥芽、白朮、烏梅,熱加黃連,寒加乾薑。危甚者,燒針丸:黃丹一兩,或加枯礬等分,為末,棗肉丸芡實大。每服一丸,用針挑於燈焰上燒存性,乳汁或米泔冷水任化下。此藥清鎮,專主吐逆及瀉,大人亦宜。</p> <p>內虛失音為腎怯,吐瀉五內俱虛,有失音者,乃腎怯也,腎氣丸主之。凡大病後失音者同。</p> <p>食少氣陷損胃陽:</p> <p>吐瀉久不止者,乃清氣下陷,胃口陽虛。飲食少進,四肢無力,升陽益胃湯主之,或異功散;虛渴者,錢氏白朮散。</p> <p>但食即吐先除積,內傷乳食,面色青白,發熱,四肢逆冷,腹脹,當先用消乳食丹取積消導,寬利胸膈。如嘔甚者,只用白豆蔻、砂仁等分,甘草減半,為末,干糝芽兒口中。凡吃乳、吃物、飲水不下者宜,或燒針丸亦妙。冷氣入胃,嘔吐不已者,四君子加白豆蔻、砂仁、肉豆蔻、山藥,為末或蜜丸,每一錢,木瓜,紫蘇煎湯下。脾胃虛弱逆痰,含哭飲乳,食物停滯不散,腹滿嘔吐哯乳者,四君子湯加南星、砂仁、丁香、藿香、冬瓜子,姜煎服;或啟脾丸。嘔而不止,痰涎在喉有聲,將作驚者,二陳湯加丁香,藿香;或抱龍丸主之。因驚氣逆而吐者,大溫驚丸。吐而湯水不納者,五苓散。吐涎痰熱者,白玉餅下之;冷者溫之。有吐沫,或白綠水者,胃冷也,理中丸,或半夏、陳粟米等分,姜煎服。吐稠涎及血者,肺熱也;久則肺虛,阿膠散加減。吐沫水者,後必蟲痛,安蟲丸:乾漆二分,雄黃、巴霜各一錢,為末,糊丸黍米大。每五七丸或二十丸,發時取東行石榴根煎湯;痛甚,苦楝根或蕪荑煎湯下,量兒大小服之。經年吐乳,眼慢糞穢有筋膜者,乃父母交感時吃乳所致,宜益黃散、五疳保童丸。凡哯乳因驚、因積、因氣滯、因外感,與治吐同。</p> <p>瀉滑青者慢驚防。</p> <p>滑者,或出不知,或直射濺流,或穀食不化,或下之如桶潵潰,四君子湯加訶子、木香、陳皮、肉豆蔻,姜煎服,兼進固腸丸,或真人養臟湯,或沒石子丸加乳香、肉豆蔻選用。瀉青色者,乃夾驚,木剋土也,益黃散、大溫驚丸主之。有初起黃變青,或瀉藥物直過者,尤為寒瀉,三五次即困,急用附子理中湯;或肢冷,口鼻氣亦冷,欲作慢驚、慢脾者,觀音散加全蠍、天麻、防風、羌活;甚者,用金液丹為末,煎生薑,米飲調灌,多服乃效。候胃氣已生,手足漸暖,瘛瘲猶在者,卻用金液丹,合青州白丸子等分服之,兼用異功散、理中丸、鉤藤散、轉驚丸調理,雖至危者,往往死中得生。金液丹,真小兒吐之妙劑也。蓋小兒吐瀉,皆當溫補,若已虛損,尤當速生胃氣。惟尋常時行瀉證,不可遽投熱藥,吐瀉止,痢作無疑。若患瘡瀉青,乃毒去無害,不必服藥。</p> <p><u>五疳 </u></p> <p>五疳由積虛而成,疳者,干也,瘦瘁少血也。五疳病關五臟。二十歲以下曰疳,二十歲以上曰癆。始有乳食太過;或乳母喜怒房勞後,即與兒乳;或飯粥肉食太早,肥甘不節而成。間有傷寒病後,久吐久瀉久渴,痞積疹痘雜證,妄施吐下,內亡津液而成者。要皆脾胃虛弱,血氣枯滯,生積生熱生痰,乘臟氣之虛,傳入為疳。間有熱者,亦虛熱耳。故治熱不可妄表過涼,治虛不可峻溫驟補。</p> <p>內熱中滿病初萌;</p> <p>經曰:數食肥,令人內熱;數食甘,令人中滿。言痛之始也。凡嬰兒乳食停滯,稍覺飽滿,內煩不安,虛者必須扶胃而兼消導;實者必先疏利而後和胃,不可因循以致積久成疳。又有熱滿未甚,便施蘆薈、胡連、龍膽苦寒傷胃,反致疳者。</p> <p>內疳痞結漸黃瘦,外鼻赤爛瘡痍生。</p> <p>疳證初患中滿,久則結痞;初患內熱,久則外潮。令人肌膚黃瘦,或耳鼻生瘡,或遍身生瘡,愛吃泥炭土末、鹹酸雜果,食不消化,小便不清,大便反利。大概熱疳多見外證,冷疳多見內證。疳證鼻頭有瘡不著痂,漸繞耳生瘡,宜用白芨、輕粉各二分,烏賊魚骨三分,為末,先以漿水洗拭,干糝。或鼻下赤爛自揉者,用蘭香葉燒灰二分,銅青半分,輕粉少許,為末,干糝。疳證遍體生瘡不歇,乃蟲內耗精髓,外蝕皮膚,宜連肚丸:黃連七兩,水濕透,納雄豬肚內,用線緊縫,飯上蒸十分爛,取出,和少蒸飯搗丸,小豆大。每二三十丸,米飲下。仍以川芎、生地、茯苓、茯神與之,調血清心;或蘆薈丸、肥兒丸、生犀散選用間服。外以大腹皮、苦參、白芨煎湯洗,後卻用訶子(帶皮、核)燒灰,入麝香、輕粉少許,為末敷之。自幼小以至弱冠皆同。</p> <p>熱疳身熱大便秘,疳病初起,人未瘦怯,但臉赤口臭,唇焦煩渴,潮熱如火,大便秘澀者為熱疳,宜胡連丸:胡黃連、川黃連各五錢,辰砂一錢半,為末,入豬膽內系定,虛懸於銚內,用淡漿煮一炊飯久,取出入蘆薈末二錢,麝香少許,粳米飯丸麻子大。每五七丸,茶清下。一方有青黛、蛤蟆灰各二錢。熱疳黃瘦,雀目遇夜不見,或生瘡者,五福化毒丹,陳粟米飲下。</p> <p>冷疳身涼瀉不停;</p> <p>疳病久則目腫,面黧,體瘦,煩渴,多汗,腹脹,滑瀉無常,或青或白,或如垢膩者為冷疳,宜二聖丸:丁香、丁皮各一錢,木香、厚朴、使君子、陳皮、肉豆蔻各二錢,為末,神麯糊丸麻子大。每七丸,米飲下。</p> <p>冷熱相兼泄且秘,或時便血或潮蒸。</p> <p>冷熱二證交互,非新非久,不內外因者,宜消積和胃,滋血調氣,淡薄飲食,久則自然堅牢,如聖丸主之:胡黃連、川黃連、蕪荑、使君子各一兩,麝香五分,為末,用蛤蟆五個搗碎,酒熬成膏,和丸麻子大。每五七丸或二十丸,人參煎湯下。常服錢氏白朮散,以生津液。蓋疳本濕熱,久則寒濕,全在臨時會意。</p> <p>驚疳面赤盜汗渴,安神退熱滋衛榮;</p> <p>驚疳即心疳。原因心虛血弱,神不守舍,更加乳食不調,心臟積熱所致。外證臉赤唇紅,口舌生瘡,胸膈煩悶,小便赤澀,五心皆熱,盜汗發渴,齧齒驚悸,宜茯神丸:茯神、蘆薈、琥珀、黃連、赤茯苓各三錢,遠志用黑豆水煮去骨,鉤藤皮、蛤蟆灰各二錢,菖蒲一錢,麝香少許,為末,粟米糊丸麻子大。每十丸,薄荷煎湯下。輕者,硃砂安神丸、大溫驚丸。</p> <p>風疳涼血與順氣,搖頭揉目便多青。</p> <p>風疳即肝疳。多因胎風,更加乳食不調,肝臟受熱,或乳母外感內傷,邪氣未散,遽與乳兒所致。外證搖頭揉目,白膜遮睛,或赤腫眵淚,爛弦痛癢,雀目昏暗,甚至經月眼合,名曰疳眼,汗流合面而臥,肉色青黃,發立筋青,腦熱羸瘦,宜生熟地黃丸,加當歸煎服;或黃連肥兒丸,山梔煎湯下。疳眼壯熱,體瘦脅痛便清,一切肝證,風疳丸:青黛、黃連、天麻、五靈脂、夜明砂、川芎、蘆薈各二錢,龍膽草、防風、蟬蛻各一錢半,全蠍二枚,干蟾頭三錢,為末,豬膽汁浸糕丸,麻子大。每十丸,薄荷煎湯下。如脅硬,眼角見黑氣者,難治。</p> <p>食疳痞脹多溏泄,磨積退黃脾漸寧;</p> <p>食疳即脾疳。由乳食傷而復傷,脾氣孤弱;或乳母恣食生冷肥膩;或酒飯後即與乳兒,久則變為乳癖,腹脅結塊,名曰乳疳。外證黃瘦,腹脹氣促,瀉臭合睡,食減吃泥,宜益黃散、消乳食丸,或肥兒丸加莪朮、青皮、陳皮。肚大青筋者,小胡連丸:胡黃連五分(去果積),阿魏一錢半(去肉積),神麯(去食積)、黃連(去熱積)各二錢,麝香一粒,為末,豬膽汁和丸,黍米大。每三十丸,白朮煎湯下。</p> <p>氣疳咳血或聲啞,退熱化痰肺自清。</p> <p>氣疳即肺疳。原因傷寒傷風,汗後勞復,更加乳食不調,以致肺氣受傷。外證鼻下兩傍瘡癢不痛,或鼻流臭汁,內生瘜肉,或汁所流處,隨即成瘡,名曰疳䘌。不時咳嗽氣逆,寒熱唾紅,泄瀉多啼,揉鼻咬甲,與癆證大同,宜先服清肺湯:黃芩、當歸、麥門冬、連翹,防風、赤茯苓、桔梗、生地、紫蘇、甘草、前胡各五分,桑白皮一錢,水煎服。次服化䘌丸:蕪荑、蘆薈、青黛、川芎、白芷、胡黃連、川黃連、蛤蟆灰各等分,為末,獵膽汁浸糕丸,麻子大。每二十丸,食後臨臥,杏仁煎湯下。其鼻常用熊膽泡湯,小筆蘸洗。俟前藥各進數服,再用青黛、當歸、赤小豆、瓜蒂、地榆、黃連、蘆薈各等分,雄黃少許,為末,入鼻斂瘡。疳啞不能發聲者,用黃連肥兒丸十五粒,蘇合香丸一粒,硃砂、五靈脂各少許,為末,菖蒲煎湯,乘熱調服。</p> <p>腎疳耳焦天柱倒,齒脫手足冷如冰。</p> <p>腎疳又名急疳,言五疳惟腎為最急也。多因痘後餘毒未淨,更加乳食不調,甘味入脾而生蟲,狀似傷寒狐惑。上蝕齒齦,則口瘡出血臭氣,甚則齒齦潰爛,齒黑脫落,腮有穴者,名曰走馬疳。言陽明熱氣上奔如馬然,下蝕腸胃,則下痢肛爛,即後疳痢。外證腦熱肌削,手足如冰,爪黑麵黧,身多瘡疥,寒熱時作,甚者天柱骨倒。俱宜腎氣丸,加使君子、川楝肉。走馬疳並痘毒牙痛者,溺白散,或用白芷五錢,馬牙硝一錢,銅青五分,麝香一字,為末,干敷口角,及擦齒上。妙。</p> <p>又有諸般難治證,曰:疳干、疳渴、疳癆、疳瀉、疳痢、疳腫,皆五疳之危證。曰:蛔疳、腦疳、脊疳、無辜疳、丁奚疳、哺露疳,皆五疳死證。所以然者,五臟俱病故也。</p> <p>疳干五臟俱不平;</p> <p>心疳,舌乾多啼;肝疳,乾啼,眼不轉睛;脾疳,搭口癡眼,口乾作渴;肺疳,聲焦皮燥,大便乾結;腎疳,身熱肢冷,小便乾澀。古方通用連膽丸:黃連五錢豬膽汁浸,栝蔞根、烏梅、蓮肉、杏仁各二錢,為末,牛膽汁浸糕丸,麻子大。每下五丸,烏梅、薑、蜜煎湯下。如五干俱見,身上粟生,色斑黑者、必死。</p> <p>疳渴遇夜還稍止,疳渴,臟中宿有疳氣,加之乳母恣食五辛炙爆酒面,以致小兒心肺壅熱,日則煩渴引飲,乳食不進,夜則渴止,宜連膽丸。如飲水不止,舌黑者即死。</p> <p>疳癆潮汗咳瀉成;</p> <p>疳癆骨蒸,五心潮熱,盜汗咳嗽,泄瀉肚硬如石,面色如銀,斷不可治。古方八物湯去白朮,加黃耆、柴胡、陳皮、半夏、使君子、蛤蟆灰,鱉甲各等分,薑棗煎服。或連膽丸,香連豬肚丸,加蛤蟆灰救之。如氣促者即死。</p> <p>疳瀉額上青紋見,疳瀉,毛干唇白,額上青紋,肚腹脹鳴,瀉下糟粕,忌用熱藥止之,宜香蔻丸:黃連三錢,木香、肉豆蔻、訶子、砂仁、茯苓各一錢,為末,飯丸黍米大。每五丸,米飲下。如滑瀉脫肛、呃逆者,死速。</p> <p>疳痢五色濕邪縈;</p> <p>疳痢,見有疳疾,加之傷食及感冷熱不調,以致痢下五色,裡急後重,宜香砂丸:黃連三錢,木香、厚朴、夜明砂、砂仁各二錢,訶子一錢,為末,粳飯丸麻子大。每十五丸,姜艾煎湯下。如人中平滿者,必死。</p> <p>疳腫中虛毒氣並,疳腫脹者,虛中有積,積毒與脾氣相併,故令肚腹緊張。由是脾復受濕,故令頭面手足浮腫,宜退黃丸、肥兒丸。脹甚者,褐丸子:蘿蔔子一兩,陳皮、青皮、檳榔、黑醜、五靈脂、赤茯苓、莪朮各五錢,木香二錢半,為末,麵糊丸綠豆大。每十五丸,桑白皮、紫蘇煎湯,或蘿蔔煎湯下。治小兒乳食不消、心腹脹滿、嘔逆氣急,或腸鳴泄瀉、腹中冷痛、食症乳癖、痃氣痞結、積聚腸胃、或秘或利、頭面浮腫,兼治五疳、八痢,肌瘦腹大者,如神。一方有胡椒、黃連、三稜、苦楝根各二錢半。疳脹腹皮緊者,大異香散加五靈脂為末,紫蘇煎湯下,少吞紫霜丸。</p> <p>蛔疳蟲出難為情;</p> <p>蛔疳,因缺乳,粥飯肉食太早,腸胃停蓄甜膩,化為蛔蟲。多啼嘔沫,腹痛唇紫,腸頭及齒癢。蛔雖食蟲,卻不可動,動從口鼻出者難治。凡疳積久,莫不有蟲,形狀不一,黃白赤者可醫,青黑者死。</p> <p>腦疳囟腫發作穗,腦疳,因胎中素挾風熱,生下乳食越常,或臨產犯房,以致滿頭餅瘡,腦熱如火,髮結作穗,囟腫囟高,遍身多汗,宜龍膽丸:龍膽草、升麻、苦楝根、防風、赤茯苓、蘆薈、油發灰、青黛、黃連各等分,為末,豬膽汁浸,糕丸麻子大。每二十丸,薄荷、紫蘇煎湯下。食後仍以蘆薈末入鼻。</p> <p>疳脊蝕脊鋸齒形。</p> <p>脊疳,蟲蝕脊膂骨如鋸齒,拍背如鼓鳴,十指皆生瘡,頻咬爪甲,煩熱黃瘦,不利,宜蘆薈丸。</p> <p>無辜項核蟲如粉,或因烏羽古方評:</p> <p>無辜疳,腦項邊有核轉動,軟而不疼,中有蟲如米粉,不速破之則蟲隨熱氣流散,淫蝕臟腑,以致肢體癰瘡,便利膿血,壯熱羸瘦,頭露骨高。初起可用針破,膏藥貼之。或因浣兒衣時,夜露檐下,為雌烏落羽所汙,兒著此衣,蟲入皮膚故也。其衣用火烘之,則無此恙。宜月蟾丸:用癩蛤蟆一個,打殺置桶中,以尿浸之,卻取糞蛆一杓入內,任蛆食一日夜,取出以布袋繫於急流水中浸一宿,瓦上焙乾,入麝香一字,為末,飯丸麻子大,旦每三十丸,米飲下。一服虛煩退,再服渴止,三服瀉住。亦治諸疳。</p> <p>丁奚腹大手足小,丁,手足與項極小伶仃也;奚,腹大也。甚者尻高肉削,臍突號哭胸陷,或生谷症,愛吃生米。</p> <p>哺露翻食骨稜層。</p> <p>哺露疳,虛熱往來,頭骨分開,翻食吐蟲,煩渴嘔穢,骨瘦稜層,露形者死。蓋丁奚、哺露,皆因脾胃久虛,不能消化水穀,以致榮衛氣弱,肌肉消爍,腎氣不足,復為風冷所傷,形體瘦露;亦有胎中受毒,臟腑少血所致。盡皆無辜種類,難治。宜十全丹救之。</p> <p>保童消食堪通用,五疳保童丸:鰻鱺頭、蟾頭、熊膽、麝香、夜明砂、天漿子、黃連、龍膽草、青皮、五倍子、苦楝根、雄黃、青黛、蘆薈、胡黃連各等分為末,糯米糊丸,麻子大。每十丸,米飲下。治五臟干疳。五疳消食丸:使君子、麥芽、陳皮、蕪荑、神麯、草龍膽、黃連、山楂各等分為末,陳米飯丸黍米大。每十丸,米飲下。消疳殺蟲退熱,磨積進食。</p> <p>蘆薈肥兒美且靈:</p> <p>蘆薈丸:胡黃連、雷丸、蘆薈、蕪荑、木香、青黛、鶴蝨、黃連各一兩,蟬蛻二十個,麝香一錢,為末,豬膽汁浸,糕丸麻子大。每二十丸,米飲下。消疳殺蟲,和胃止瀉。肥兒丸:黃連,神麯各一兩,麥芽、肉豆蔻、使君子各五錢,檳榔、木香各二錢,為末,豬膽汁浸糕丸,麻子大。每三四十丸,米飲下。治身黃肚急,痞塊、泄瀉、瘦弱,一切疳證。一方去檳榔、豆蔻、木香,加蕪荑、青皮,名黃連肥兒丸,治諸疳及疳眼。</p> <p>壞證十全與布袋,十全丹:陳皮、青皮、莪朮、川芎、五靈脂、白蔻、檳榔、蘆薈各五錢,木香、使君子、蛤蟆灰各二錢,為末,豬膽汁浸,蒸餅丸麻子大。每二十丸,米飲下,熱者薄荷煎湯下。治丁奚、哺露、無辜疳證。布袋丸:夜明砂、蕪荑、使君子各二兩,蘆薈、人參、白朮、茯苓、甘草各五錢,為末,湯浸蒸餅丸,彈子大。每一丸,用絹袋盛之,次用精豬肉二兩同煮,候肉爛熟,提起藥,掛風前陰乾,只用肉和汁與兒食之。次日依前煮服,藥盡為度。治諸疳腹大頸小,面黃蟲痛,飲食不為肌膚。</p> <p>佩服單方羨夜明。</p> <p>單夜明砂炒為末,入諸飲食中服之,治諸疳。又有鬾病者,因孕婦被惡祟導其腹中,令兒下利,寒熱去來,毛髮不澤;或因婦人有兒,未能行時復有孕,使兒飲乳亦成此疾,宜千金龍膽湯。仍以紅紗袋夜明砂,與兒佩之。</p> <p><u>諸積 </u></p> <p>諸積須分虛與實,虛者熱微實熱多;</p> <p>諸積腹脹腹痛,甚結癖痞,浮腫黃疸,以致八痢等證,總皆積之為害。虛者渾身微熱,或夜間有熱,少食神倦,抱起如睡;實者壯熱,肚熱尤甚,便閉腮腫,喉塞,涎鳴壅盛,熱毒發瘡,俱宜木香丸主之。虛者少用,實者倍服。其或變證,面黑瀉黑,久瀉氣促,手心生瘡,瘦軟者不治。</p> <p>乳積吐瀉極其臭,吐乳瀉乳,其氣酸臭,皆因啼叫未已,飲乳停滯不化得之。雖未吃谷,而有痞,是為乳積。</p> <p>氣積蟹渤叫啼過。</p> <p>腹痛啼叫,利如蟹渤,或發熱,肚膨體瘦,飲食不為肌膚,皆由觸忤其氣,榮衛不和,淹延日久得之。是為氣積。</p> <p>食積面黃肚腹硬,腹硬帶熱,渴瀉,或嘔,面黃,皆由飲食無度,食飧過飽後即睡得之。是為食積。</p> <p>行氣消乳食自磨;</p> <p>行氣丸:木香、檳榔、丁香、枳殼、甘鬆、使君子、神麯、麥芽各二錢半,三稜、莪朮、青皮、陳皮、香附各五錢,胡黃連一錢,為末,蒸餅丸,黍米大。每二十丸,米飲下。治氣積。如有汗者去青皮,或五味木香散亦好。消乳食丸:砂仁、陳皮、三稜、莪朮、神麯、麥芽各五錢,香附一兩,為末,糊丸麻子大。每二十丸,紫蘇煎湯下。治乳積、食積。甚者消積丸、感應丸、紅丸子下之。</p> <p>要知小兒腸胃軟,切戒猛峻傷元和。</p> <p>小兒有積,腸胃脆軟,忌用毒藥攻擊,久則脾虛食少,或吐或利,變生他證。取積之法,調脾和胃,緩急次序攻之,切勿傷其胃氣。有因下積傷脾,反生潮熱,變為慢驚者有之。</p> <p>癖病不食但飲乳,凡小兒不食但飲乳,飲乳而又咳嗽吐痰者,必腹中有癖。</p> <p>寒熱如瘧因停水;</p> <p>惟癖能發潮熱或寒。原因乳食失調,以致中脘停水,不能宣行,為瘀為痰,冷氣搏之,結而為癖,所以久瘧多有之。</p> <p>藏於隱僻脅腹疼,即痞塊,與大人積聚同,多藏脅腹隱僻之處,時時作痛。</p> <p>取癖保安還是主。</p> <p>輕者木香丸,重者取癖丸:甘遂、芫花、牽牛、辣桂、莪朮、青皮、木香、桃仁、五靈脂各二錢,為末,入油巴豆一錢和勻,飛麵糊丸,麻子大。每一二丸,薑、蜜煎湯下。泄後冷粥補,仍與和胃。秘傳保安丸:白朮土炒三兩,神麯、木香、檳榔、茯苓、三稜、使君子、厚朴、荸薺、甘草各一錢,蒼朮二兩,陳皮、枳實、人參、莪朮各一兩半,黃連豬膽汁浸、砂仁、麥芽、益智仁、肉豆蔻、藿香、白豆蔻各五錢,為末,蜜丸,龍眼大。每一丸,米飲化下;嘔吐,薑湯下。治小兒五疳八痢、吐瀉、肚大青筋、面黃肌瘦、疳積等疾。有肉積加山楂,喘加蘿蔔子,瀉加澤瀉、豬苓各一兩。化痞丸:木香、人參、黃耆、當歸、桔梗、黃連、三稜、莪朮、鱉甲、夜明砂、綠礬、枳實、使君子、苦楝根、訶子各一兩,蛤蟆灰七錢半,為末,蜜丸綠豆大。每三十丸,米飲下。忌生冷、雜果發脾之物。大人癥瘕,去夜明砂、蛤蟆、黃連,為丸梧子大服。治疳消癖進食,止瀉和胃追蟲。撾脾散:海蛤粉、黃丹、硫黃各等分,初伏日修合為末,用醋調成膏,攤瓦盆內曬乾,再研為末。一歲兒服一分,空心米飲下,取下脾穢如藍汁為效。貼痞膏:水紅花子二錢,大黃、朴硝、山梔、石灰各一錢,酒酵一塊雞子大,共搗成膏,用布攤開貼痞塊上,再用湯瓶熨,手帕勒之,三日後揭起,肉黑如墨是其效也。</p> <p>腹脹由中虛氣作,有積實者喘氣惡;</p> <p>有積悶亂喘滿為實,宜紫霜丸、白玉餅、消積丸、褐丸子選用,以利其積。若氣短喘急者,分氣紫蘇飲換蘇湯。</p> <p>無積不喘虛宜溫,無積不喘為虛,可以溫散,六君子湯加白芍、乾薑、厚朴;或大異香散加五靈脂為末,紫蘇煎湯下;或五苓散,俾上下分消其氣。不可妄下,仍忌香燥熱藥。</p> <p>誤下面腫及手腳。</p> <p>誤下脾氣內陷,虛氣附肺外行,肺主面目胞腮,脾主四肢,故作浮腫。</p> <p>腫脹通用塌氣九,胡椒一兩,蠍梢五錢,為末,麵糊丸,粟米大。每五七丸,米飲下,如腹大,加蘿蔔子。</p> <p>大喘氣粗腎氣索;</p> <p>腎虛水氣乘肺,大喘者危,益黃散、塌氣丸救之。</p> <p>陰腫多因地氣抽,或啼怒傷小腸絡。</p> <p>陰核氣結,腫大釣痛,謂之㿗疝。有因坐石冷氣凝之,或近地風濕傷之,俱宜五苓散。有風熱囊腫便閉者,三白散。有因啼叫不止,致令陰氣下結,水竇不行;或孕婦啼泣過傷,令兒生下,小腸氣閉,血水凝聚,水上乘肺,故多先喘而後腫痛,有稀軟者,有木硬者,宜行心氣,逐腎邪,利二便,更無補法,宜桃仁丸:桃仁三錢,辣桂、大黃、牽牛、蒺藜、牡丹皮各二錢,為末,蜜丸麻子大。每五七丸,蔥白、木通、青皮、入鹽煎湯下;或煎流氣飲子下青木香丸。外治腎囊腫大,莖物通明,用牡蠣為末,先以津唾塗腫處,次用干糝。坐地被風及蟲蟻吹著囊腫,用蟬蛻煎湯頻洗,或蔥地蚯蚓糞為末,甘草汁調敷。風熱外腎暴腫且硬,或生瘡者,用生地黃為末,先以蔥、椒煎湯,於避風處洗淨,次用津唾調敷;外腎熱者,雞子清調敷,或加牡蠣少許。余詳大科疝氣。</p> <p>脹久不通痞塞胸,芩連枳梗當斟酌:</p> <p>痞結因熱聚腹,不得宣通,上攻胸脅,按之則痛,時發壯熱,宜芩連枳梗湯:枳殼、桔梗各五分,半夏、黃芩、栝蔞仁、黃連各三分,生薑、麥門冬煎服,利去黃涎即安;熱甚加大黃少許。虛氣痞塞胸膈,留飲聚於腹脅,或加脹滿手不可近,枳實理中丸去芩,渴加栝蔞根,瀉加牡蠣。</p> <p>脹久虛濕熱生黃,深黃為熱淡(黃)胃弱。</p> <p>脹久中虛,停濕生熱,熱生黃,名曰黃疸,治與大人一同。有熱者,小柴胡湯加麥芽、枳實、山梔、茵陳;胃弱者,四君子湯或理中湯,加茵陳。通用萬金丸:蒼朮二兩,陳皮、厚朴、夜明砂各一兩,為末,用綠礬二兩化水,入醋少許煮麵糊,或煮棗肉搗丸,綠豆大。每五十丸,米飲下,磨積去黃。一方加使君子一兩,枳實、黃連、訶子各五錢,用巴豆十粒同炒令紫色,去巴豆不用,再入蛤蟆灰五錢,苦楝根皮二錢半為丸。治疳消癖,進食止瀉,和胃追蟲。</p> <p>腹痛面黃只是積,腹痛面黃,口中氣溫,多睡畏食,大便臭者,消積丸;甚者,白玉餅下之,下後以錢氏白朮散和胃。尋常輕者,只用平胃散加山楂、麥芽、砂仁、青皮、甘草為末,每一錢,米飲下。熱加黃芩,寒加吳萸。</p> <p>間有寒熱邪相擊;面赤為熱面白寒,感熱作痛者,面赤壯熱,四肢煩熱,口中氣熱,宜四順清涼飲,加青皮、枳殼,或黃芩芍藥湯。感寒作痛者,面白或青,四肢冷甚,宜小建中湯,或大七氣湯加肉桂,調蘇合香丸。</p> <p>冷熱不調多嘔逆;</p> <p>宜枳殼、桔梗、青皮、陳皮、當歸、甘草各等分,木香減半,姜煎服。</p> <p>心腹俱痛面㿠(白)光,口中吐沫蟲攻的。</p> <p>蟲動心痛,與癇釣相似,但目不斜而手不搐耳,化蟲丸主之。</p> <p>八痢本與大科同,惟有驚痢屬幼童:</p> <p>八痢:冷痢,白積;熱痢,赤積:冷熱不調,積下赤白;疳痢,黃白積,或見五色,下無時度;驚痢,青積下臭;休息痢,糞黑如魚腸,愈而復作;醲痢,停積又來,腹脹便臭,肚痛;蠱毒痢,下紫黑血,如豬肝。</p> <p>白冷挨積溫脾胃,純白者,積冷毒也,宜感應丸。挨去其毒,然後用參苓白朮散之類,溫和脾胃。</p> <p>赤白順氣與和中;</p> <p>順氣則腹痛自止,和中則裡急自除。純赤者,積熱毒也,宜導滯湯。或赤或白,冷熱不調,腹痛後重,腸胃虛滑,食少困倦,宜小駐車丸:黃連六兩,乾薑一兩,當歸二兩,阿膠三兩,為末,醋糊丸,黍米大。每三十丸,米飲下。大人亦宜。久不止及醲痢者,沒石子丸,雞子煎。</p> <p>妄下腫脹渴隨至,脾虛有積,積化成痢,妄下脾胃重虛,變成浮腫脹滿作渴,不可為矣。</p> <p>誤補脫肛色焮紅。</p> <p>熱者,黃連阿膠丸,薄荷煎。有服涼藥過度,或久痢臟寒脫肛者,釣腸丸,木香煎湯下;或真人養臟湯。有痢頻脫肛,黑色生殼者,用巴豆殼燒灰,芭蕉自然汁煮,入朴硝少許洗軟,用清油點三滴,放三角白礬煅過,龍骨少許,為末干糝肛頭,用芭蕉葉托上,勿令便去,出入令大兒抱定。</p> <p>乳嗽百日內不宜,戀膈損胃肺孤危;</p> <p>或因啼叫未定吃乳,或飲乳過度,以致停蓄胸膈胃口,上干於肺,故發咳嗽呃逆,肺胃俱病,百日內見者,為惡候。</p> <p>熱嗽面赤丸葶藶,其有四時感冒嗽者,當用參蘇飲、惺惺散之類微表。如挾熱暴嗽,面赤壯熱便閉者,宜葶牛丸下之。</p> <p>虛者阿膠散可醫。</p> <p>阿膠七分半,白茯苓、馬兜鈴、糯米各二分半,杏仁十粒,甘草二分,水煎。治久嗽肺虛,氣促有痰,噁心。</p> <p>二三歲時欲斷乳,夜靜用藥畫兒眉。</p> <p>畫眉膏:山梔炒黑三個,雄黃、硃砂、輕粉各少許,為末,清油調勻,候兒睡著,濃沫畫兒兩眉上,醒來自不吃乳,未效再畫。仍墨搽乳頭。</p> <p>喘因吃乳啼未定,或挾風冷肺家病。</p> <p>或因啼叫未定,吃乳與鹹酸,以致氣逆不下,或因飲乳過度,內挾風冷傷肺而喘,或齁䶎呃逆者,宜紫蘇子湯:蘇子、訶子、蘿蔔子、杏仁、木香、人參各等分,甘草、青皮各減半,姜煎溫服。</p> <p>嘔吐不食胃家虛,痰壅發熱火炎盛。</p> <p>嘔吐驚悸,困倦自汗者為虛,面赤氣粗痰盛發熱者為實。俱二陳湯主之,虛加參、術,熱加芩、連。</p> <p>尿白成疳積中熱,尿白如泔,脾經有積,久則成疳,亦兼心膈伏熱得之,宜茯苓散:赤茯苓、三稜、莪朮、砂仁各五錢,青皮、陳皮、滑石、甘草各二錢半,為末。每一錢,麥門冬、燈芯煎湯調服。</p> <p>淋瀝有驚氣下結。</p> <p>十餘歲因驚之候,心氣下行,小便淋瀝,日夕三四十次,漸覺黃瘦,宜順經散:韭子、琥珀、益智仁、金毛狗脊、白茯苓、石燕各五錢,石葦一錢,為末。每一錢,韭湯調,日二服。</p> <p>汗多胃怯兼驚惕,胃怯出汗,上至頸,下至臍者,益黃散;有因驚惕心虛,以致脾弱少食,心腋汗多者,大溫驚丸;驚熱者,小涼驚丸,俱牡蠣、麻黃根煎湯下。全因驚惕盜汗者,古芷砂散;脾胃弱者,錢氏白朮散。</p> <p>或有氣弱心血溢;</p> <p>盜汗不止,氣弱體瘦,乃心血溢盛為汗,非虛也,宜人參、當歸各一錢半,豬心一大片,水煎服,以收斂心血。如手掌心汗多者,亦效。</p> <p>額汗陽虛蒲扇灰,頭汗繞頸而止,本屬陽虛,但小兒純陽,或因厚衣被而額汗出,或睡中盜出者,用古蒲扇燒灰為末,每三錢,溫酒調服。輕者,不藥自止。如滿口生瘡及久病額汗如油者,不治。</p> <p>遍體香瓜痰火熄。</p> <p>遍身汗出者,痰火盛也,宜香瓜丸:胡黃連、大黃、柴胡、鱉甲、黃柏、黃連、蘆薈、青皮各等分為末,用大黃栝蔞一個去頭,填入諸藥至滿,卻蓋口用柴插定,慢火內煨熟,取出搗爛,入麵糊丸,綠豆大。每三丸或五七丸,食後冷漿水下。腋下、手足掌心、陰汗,煎地骨皮湯洗,白礬爐底末敷之。</p> <h4>外感</h4> <p>小兒傷寒夾驚食,治與大人無異,所異者,夾食、夾驚而已。雜病亦然。</p> <p>陰陽表裡大科同;傷寒左額青紋現,肢冷無汗慘顏容;</p> <p>錢氏云:男子面黃體重、女子面赤喘急,其呵欠煩悶,手背熱,人迎脈盛則一也。</p> <p>若手足溫又有汗,面光發熱是傷風;</p> <p>亦左額青紋,與人迎脈盛。</p> <p>夾食肚熱兼嘔逆,右額角青似小蔥;</p> <p>右額角青筋,發熱,頭額肚腹熱甚,或兼嘔肚腹痛者,傷食也。如傷寒夾食者,人參羌活散加青皮、紫蘇,或藿香正氣散合敗毒散,便閉加大黃。如內傷生冷,外感風寒,寒熱如瘧,噁心少食者,人參養胃湯。</p> <p>夾驚手掌心有汗,青紋先見額當中。</p> <p>額正中青紋,面色青紅,手掌心有汗,時作驚惕,夜睡不安,手絡脈微動,發熱者,驚熱也,脫甲散、紅綿散、或人參羌活散,加殭蠶、蟬蛻、南星、全蠍、白附子、麻黃。便閉加大黃煎,調硃砂安神丸,或溫驚丸。驚輕者,先發表而後安心神可也。</p> <p>傷寒表初喜隈暖,傷寒惡寒,初起未發熱時,喜隈人藏身密衣被;若發熱者,晝夜不止,俱宜量體汗之。大概太陽證見,羌活沖和湯;陽明證見,葛根解肌湯;少陽證見,小柴胡湯。</p> <p>裡熱掀衣便不通;</p> <p>入里內熱者,必揚手擲足,口中氣粗,壯熱作渴,大便不通,方敢與調胃承氣湯,或大柴胡湯微下之。大概太陰證見,羌活沖和湯加枳實、厚朴;少陰證見,羌活沖和湯加桔梗、知、柏;厥陰證見,羌活沖和湯加川芎、柴胡。有表復有里,及驚風證見,雙解散加羌活、天麻、姜蠶、白附子、蟬蛻。</p> <p>額冷肢厥面色慘,瀉青陰病裡虛空。 </p> <p>理中湯、甘草乾薑湯;甚者,四逆湯。</p> <p>汗吐下溫俱從緩,免動驚痰與蛔蟲。</p> <p>傷寒溫補太過,以致生痰,變作驚風者有之;或汗下涼藥太過,以致胃寒,變成慢驚及蛔蟲上攻者有之,危哉!</p> <p>傷風鼻塞氣促亂,身熱咳嗽忌大汗;</p> <p>初起仍喜隈人引衣,惡風故也。凡傷風治與傷寒亦同,但傷風有汗,只宜解肌。身熱咳嗽,聲重氣促,體弱者,惺惺散;咳熱盛者,參蘇飲;發熱盛者,人參羌活散、天麻防風丸;壯熱者,升麻葛根湯。此傷風表藥,不可誤用麻黃。</p> <p>入里能食渴且煩,便閉大黃方可灌;</p> <p>入里與傷寒亦同,但傷風能食為異。如煩渴,二便赤黃者,四順清涼飲合小柴胡湯;二便閉者,大柴胡湯;風熱內實者,大黃丸。風與滯血留蓄上焦,胸膈高起,大便不通者,沒藥散:沒藥、大黃、枳殼、桔梗各二分,木香、甘草各一分,姜煎服。</p> <p>兼脾肢冷吐瀉攻,益黃補後大青散。</p> <p>風主肝,兼脾則必四肢清冷,吐瀉不思乳食,不渴者,當先以益黃散或理中湯補脾,後以大青膏發散;如身熱能食作渴者,當先以大青膏或鉤藤散發散,後以益黃散補脾。如作喘脹者,兼用塌氣丸;虛渴者,兼用錢氏白朮散。</p> <p>肺喘心驚腎畏明,各臟見證依此斷;</p> <p>兼肺則喘息,兼心則驚悸,兼腎則畏明,各隨補母臟藥選用。</p> <p>尋常感冒必從輕,暑濕大科尤可玩。</p> <p>《懷幼書》云:雙解散能治風寒暑濕勞倦,然貴加減得宜耳。</p> <h4>諸熱</h4> <p>諸病發熱辨其初,有發熱不歇,鼻塞聲重者,為外感表熱,屬三陽經;有潮熱者,似潮有信,為裡熱;屬胃;有壯熱者,遍身向熱不已,合睡咬牙,甚則發驚,屬心;有風熱者,身熱,口中氣熱,屬肝;有痰熱者,面赤或腫,身熱喘咳,胸膈不利,屬肺;有溫熱者,但溫而不甚熱,屬脾;有腎熱者,陰囊赤腫釣痛,大便閉澀,屬腎。有驚熱者,時間發熱即退,來日依時發熱,或面青狂叫;有積熱者,五心發熱,肚熱,至夜則甚:有疳熱者,骨蒸盜汗,咳,瀉;有瘧熱者,寒熱一日一發,或二三日一發;有血熱者,晝靜夜熱;有變蒸熱者,上唇微腫如臥蠶,或有珠泡子;有麻痘熱者,耳、鼻、腳梢、中指冷,腮赤噴嚏,唇紅,肌膚繃緊。發熱種種相類,初起當先詢問父母,已出痘未?如未患痘,仔細認證,蓋麻痘誤用下藥必變,且真傷寒證,亦必表證已罷,日晡潮熱方敢下之。 </p> <p>陽證為實陰證虛。</p> <p>凡實熱面赤,氣粗口渴,唇腫便閉,暴啼掀揭露衣,似傷寒陽證,宜人參羌活散、參蘇飲、通心飲、導赤散、瀉白散、瀉黃散、涼肝丸、連翹飲,甘露飲、生犀散、四順清涼飲、八正散,隨宜選用。凡虛熱面色青白,神緩口冷,泄瀉多尿,夜出虛汗,似傷寒陰證,宜惺惺散。虛煩自汗者,保元湯去朮,加芍藥,浮小麥,薑棗煎服。</p> <p>又有乍清乍溫證,上熱下冷不自如。</p> <p>上熱驚惕怫鬱,不得自如;下冷泄瀉不常,敗毒散加當歸、木香。若升降陰陽,來復丹,薄菏煎湯化下三丸。</p> <p>虛陽浮外熱不退,和胃元氣自歸歟。</p> <p>凡發熱表裡已解,忽陽浮於外,煩熱大作者,當與和其胃氣,使陽氣斂而歸元,身體自涼,參苓白朮散、錢氏白朮散、太乙丸,選用。</p> <p>骨蒸多因熱有餘,間有稟賦榮衛虛。</p> <p>因大病後得者,榮衛虛弱,宜滋養血氣;或稟賦弱者,宜謹避風寒以護其外,調飲食以養其內,俱生犀散,或四君子湯加減。</p> <p>食積痰熱濕火盛,因飲食得者,腹有積痞,面色淡黃,潮熱腹痛,宜磨積調脾,順理三焦,其熱自退,枳朮丸、肥兒丸;成疳者,蘆薈丸。因積生熱、生痰者,二陳湯加升麻、葛根、白芍、人參、五味子,姜煎服;或枳朮丸加陳皮、半夏、黃連、山楂、神麯,為丸服亦好。</p> <p>通用梨漿飲最宜。</p> <p>梨漿飲:青蒿(童便浸一宿,曬乾)、柴胡、人參、黃芩、前胡、秦艽、甘草各一分,生梨或生藕各一片,薄荷二葉,地黃一寸。水煎服。治潮熱、積熱、瘧熱及脾積寒熱。青蒿飲亦妙。</p> <h4>痘</h4> <p>痘證不過氣血毒,毒乃胎家淫火食穢,停蓄臟腑,生後啼聲一發,悉歸命門。遇歲火運,時行傳染:或冬暖遇春夏而發;或因傷寒熱病失汗,下而變成:或因外感風寒,內傷生冷而發;或因跌僕驚恐蓄血而發,發則命門火動,煎熬左腎,夾脊逆流自頭額而下克丙火,不聚於面,令散四肢,所稟氣血實則勝毒,為順;氣血虛則毒勝,為逆;氣血與毒相等則險。凡言順者,不必藥治;逆者,治之無效;險者,必用藥救。</p> <p>首尾一十二日間。</p> <p>除初熱三日不算,有熱發三五日,或十餘日故也。自報痘至收靨,首尾一十二日,中間有不守禁戒,以致淹纏。又有氣血和者,不及一十二日而愈。初不甚拘日數,以後分日,為初學較言耳。</p> <p>證有初證並雜證,陰陽常變類傷寒;任他壞證並瘥證,無非邪與毒相殘。</p> <p>初熱三日,類傷寒初證;自初熱至報痘,類傷寒六經三陰三陽證;六日以後,謂之雜證;報痘次至收靨,常證也;異常,謂之變證;水痘、斑疹,謂之類證;不治,謂之壞證;餘毒,謂之瘥證。其間機軸儼似傷寒,但痘毒自里出表,非若傷寒自表入里,所以治法微異。至於痘中百病,皆外感內傷,邪穢與毒相搏。大法痘未盡出,見三陽證,宜清肌解毒;痘已出齊,見三陽證,宜溫中托裡。太陽病惡寒身熱,氣急尿赤,出不快者,防風荊芥甘草湯:三味等分,水煎服。少陽病乍寒乍熱,出不快者,連翹防風甘草湯:三味等分,水煎服。陽明病身熱目赤,便秘,瘡遍肌肉,出不快者,升麻葛根湯加紫草;四肢出不快者,防風芍藥甘草湯:三味等分,水煎服。太陰病腹滿自利,四肢厥逆,已出者,附子理中湯、木香散、理中丸。少陰病痘出黑陷,口舌腐爛,四物湯加紫草、紅花。厥陰病舌卷囊縮,糞青目青,時發厥逆,異功散、十全大補湯加附子。凡陽證見於春夏及天晴則順,陰證見於秋冬及陰雨則逆。</p> <p>痘象豆形色豆色,惟有黑陷最驚人;</p> <p>痘者,豆也,大小不一無妨,惟欲圓滿硬實,不宜陷。有皮嫩易破,他如茱萸者險;如麻子、如蠶種、如浮萍,不分個數者逆。故曰:順其形則順,逆其形則逆。色者,五臟精華,紅、黃、綠者為佳。痘乃脾土及君相二火所主,黃綠乃脾胃正色,毒將出也;紅亦深色,桃紅三分,紅中一分白,毒始出也;鮮紅則為血熱。初起紫者,大熱;白者,氣虛毒未出也。初起白者,大虛;灰白者,血衰而氣滯也;黑者,毒滯而血干也;焦褐者,氣血結也。</p> <p>形屬氣兮色屬血,形貴充頂色潤身;</p> <p>頂形圓滿者,天之象也。氣,陽也,故形屬乎氣。暈色紅潤者,地之象也。血,陰也,故色屬乎血。頂尖圓滿而不皴陷,則氣體天而常親乎上;根窠紅潤而暈外明淨,則氣體地而常親乎下,極其順也。</p> <p>形色得半要根活,根地圓暈顯有神;交會不明形色反,燈影周旋眼法新。</p> <p>氣可盈而血不可盈,苟或形陷伏而不綻凸,則氣不足以收毒,而反親乎下;色泛溢而不凝斂,則血有餘而反親乎上。又有氣多血少者,痘雖凸而四圍無色;血多氣少者,痘雖陷而四圍紅紫;毒有餘而氣血不足者,其痘不發不紅,此氣血之辨也。根即圓暈,痘疱曰窠,疱圈圍暈曰根,圈暈外曰地皮,白無紅是為交會。明白圓暈乃氣血之會,形色之神也。蓋包血而成圓者,氣之形,然必氣與血會,而後圓形周淨;附氣而成暈者,血之形,然必血與氣交,而後暈色分明。雖然一元流行而已,自氣血凝滯而言,謂之形,自氣血光華而言,謂之色。形中有色,色中有形,運用鼓舞形色而言,謂之神。燈影周旋者,痘形色雖險,若燈光影與痘根圓暈相為周旋,根窠紅活,漿影深厚,雖陷伏灰紫,皆可調治。若根窠不紅不起,血死不活,漿無影者,雖輕難治。故雖白日,亦必用麻油紙捻照之。自始至終,全以根地為主,眼法新巧,全在於此。</p> <p>證與痘亦恆相因,痘善而證惡者,必外感寒暑;證善而痘惡者,必外觸穢汙。痘為主,證為輔,雖無他證,而痘惡者必死。</p> <p>表實難出虛易出;</p> <p>證以身熱無汗為表實,痘以紅突為表實;證以身涼汗多為表虛,痘以灰陷為表虛。蓋無汗則膚腠閉密,所以痘稍難出,出則紅活綻突;多汗則腠理空疏,所以痘反易出,出則灰灸頂平。有言表實易出者,必裡實甚也,表虛難出者,必里亦虛也。</p> <p>裡實順靨虛倒靨,證以便秘能食為裡實,吐瀉少食為裡虛。裡實則正氣收毒,自痘頂而下,漸次結痂者順;裡虛則氣血不能收毒,而痘根先靨者逆。</p> <p>不綻或淡表裡墜。</p> <p>證既吐瀉汗多,痘又灰白陷伏,表裡俱敗。</p> <p>輕者從頭至足稀,能食便調不須治;重者不食二便乖(或秘或溏),腳先頭上或齊至;</p> <p>凡出、靨從頭至足為順,從足至頭為逆,頭腳齊出、齊靨者險。所以輕者,靨出俱從頭至足,痘亦稀少;重者稠密,頭上未出未靨,腳上先出先靨。然痘以脾土為主,自始至終,以能食者順。脹貫時,宜食老雞補氣;收靨時,宜食雄鴨收毒,或豬精肉。肥者助痰滯氣。始終忌魚腥。二日一便者為順,三四日不便者為秘,一日三四便者為利。</p> <p>輕變重者非有妖,外感內傷犯汙穢。</p> <p>忌風寒,恐損表;忌暑,恐生煩躁;忌濕,恐膿不幹;忌生冷與蜜,恐寒中;忌肥膩,恐瀉;忌咸,恐渴;忌酒、蔥、魚、羊、鹽等,恐癢。淡食為佳。忌煮雞、鵝、鴨卵,病人聞氣害目;忌柿、棗、砂糖,恐痘瘡入眼;忌茶、醋。豬肝、豬血,恐瘢黑;忌燒香滿室以燥血,只宜常燒蒼朮、豬甲、乳香以避惡氣;忌酒色僧入灑淨冷水,閉其皮膚,大忌父母房室、月水、乳母腋氣、人畜糞汙、房內炙爆、對梳掃地、生人往來、一切惡穢,以致氣滯。蓋氣聞香則行,聞臭則止故也。自報痘至收靨,一有感傷穢汙,便令當出不出,當靨不靨,或變黑陷作痛發癢,一切雜證。大概外感,冬時,五積散去麻黃,加桂心、紫草;春時,不換金正氣散,加芎、芷、防風,或為風邪所襲者,消風散加紫草:暑月,六一散、清暑益氣湯,體薄清貴者,只用保元湯,隨證加減。內傷乳食,氣壅遏者,二陳湯加山楂、升麻、白朮,四君子湯加砂仁、木香、川芎、紫草,或枳朮丸。宿食重者,感應丸。傷生冷、涼藥者,益黃散、治中湯。內傷兼外感者,調解散、加味四聖散。穢汙觸者,避穢丹:蒼朮、細辛、甘鬆、川芎、乳香、降真香各等分為末,烈火焚之。將出者,用胡荽泡酒噴帳幃,及懸胡荽於帳中,甚者,以胡荽泡湯,化下蘇合香丸。但胡荽能通心竅,利大腸,惟便滑者忌之。穢毒入內黑陷者,再蘇丹:白礬、生地龍炒各等分為末。每五分,用小豬尾血調新汲水下,不拘時服。如體薄者,四物湯去地黃,加人參、黃耆梢、連翹、白芷、甘草梢、木香。</p> <p>類證水痘熱三日,出靨俱易眼光華;</p> <p>水痘似正痘,仍身熱二三日而出,初出即如赤小豆大,皮薄痂結,中空圓暈更少,易出易靨,被濕則難結痂,亦不為害。外證兩眼如水,宜小麥湯:滑石、甘草、地骨皮各一分,人參、麻黃、大黃、知母、羌活、葶藶各二分,小麥七粒,水煎服。如斑瘡水痘,煩熱溺澀,口舌生瘡者,八正散。</p> <p>鬥熱發斑或丹毒,斑紅痕如錦紋,或如蚊跡,與傷寒陽毒發斑同,熱極則發,宜敗毒散表之,汗後身涼,紅痕自退。再越二日,或報痘反少。又有報痘時,熱盛發斑者,透肌散加紅花、黃芩、升麻。咽痛,加玄參、磨犀角和服,或玄參升麻湯加減。熱盛者,解毒湯加芎、歸、白芍、防風。若見黑斑即死,水疱、膿疱後發斑者亦死,斑少者可救。報痘時有紅丹如雲頭尖者,敗毒散加紫草、紅花、黃芩解之;如腫高紅紫痕者,透肌散加黃芩、地骨皮、蟬蛻。</p> <p>頂平有水是疹麻。</p> <p>疹如粟米,微紅,隱隱皮膚不出,作癢,全無腫痛;麻即如麻,頂平軟,不礙指,即有清水。痘多夾疹同出,麻亦多夾疹同出,故曰痘疹、麻疹。但痘成膿疱後,出疹者反順,水疱後出者逆。又有先發疹而後發斑者,亦無害。治疹宜消風熱,用敗毒散加葛根、升麻、白芷,表退肌熱,則疹自無矣。又有報痘後,麻疹稠密如蠶種者,透肌散加柴胡、紅花解之。若色好,不可過用涼藥,必傷脾胃,易致陷伏也。</p> <p>麻有夾痘同出者,麻沒痘存色愈加;</p> <p>麻夾痘出者,治痘為主,麻必先沒而痘獨存。蓋痘屬五臟為陰,難出難靨;麻屬六腑為陽,易出易沒。麻沒後痘必起發,形色愈加者順,如形色已虧者,四君子湯加芎、歸、黃耆;黑陷者,去茯苓,更加紫草、木香、糯米,入酒煎服。</p> <p>麻急理麻痘急(理)痘,麻痘源頭共一家。</p> <p>雜證熱毒頭亦痛,凡雜證,皆因榮衛不和,以致毒不泄於肌膚,而反內攻臟腑,或上攻咽、膈、頭面,多挾內外邪穢。頭痛初起為風,以後多熱毒上攻,毒甚則腫。</p> <p>眼紅舌苔唇吒誂;</p> <p>眼角流紅,或目黃,肝熱;舌上白苔,心熱;口唇吒嘖欲怒,肺熱。</p> <p>口瘡咽痛郁多啼,口瘡痛不能食,脾熱,五福化毒丹,或蜜漬黃柏汁飲之。咽乾澀痛,口爛齒腫,心胃熱也,甘露飲,或甘桔湯加牛蒡子、麥門冬、竹葉煎服;水漿不入者,紫雪抱龍丸、消毒飲。如能食便溏者,又當清上溫下,不可純用涼藥。多啼,當察外證、郁毒在表在裡,調之。如果因心熱、痰熱者,辰砂六一散,痘未出,蔥白煎湯下;痘出盛,燈心煎湯下;黑陷者,加龍腦半釐,紫草煎湯下。</p> <p>貫脹極忌咳與喘。</p> <p>初熱咳嗽氣促,風寒在表故也。痘出時咳嗽脅痛,吐食不下者,半表裡邪也,小柴胡湯加五味子、枳殼、桔梗;小便赤者,加山梔、赤茯苓。如服冷藥太過,咳嗽、肢冷、嘔吐者,甘草乾薑湯。脹貫時,呵欠、噴嚏、打屁亦忌。如咳嗽氣喘,乃毒攻肺脹,胸高聲啞而死,果系外感者,亦必痘好乃吉。初起煩躁喘急者,麻黃湯加桑白皮及麝一釐,或黃芩湯加麻黃、桂枝;便秘者,前胡枳殼湯。凡無痰喘急,不能臥者,死。</p> <p>大渴不止恐陰虛,口渴,毒火炎上者,用甘草、栝蔞根等分,水煎服,或黑豆、綠豆各二合,烏梅二個,水煎澄清服;飲水小便少者,恐濕漬脾土,後難收靨,宜六一散滲之;內虛津乏者,保元湯加麥門冬、五味子,或參苓白朮散、黃耆六一湯。如虛陽偏盛好飲冷者,木香散,倍丁香、官桂;陰寒偏盛好飲熱者,異功散加木香、當歸。惟血虛痘黑,火動發渴者難治。凡虛證見渴者皆死。</p> <p>胸緊煩躁安眠少;</p> <p>胸膈緊滿者,枳梗湯,或二陳湯加枳殼。煩躁動止不寧,初起報痘時躁者,表未解也,宜清內解肌,黃芩芍藥湯和之;起脹時躁者,毒欲散未散也,或生黑豆一味煎湯,徐徐冷飲,解毒散熱,召復陰氣,或抱龍丸、生犀角磨汁、單甘草煎湯,俱能解毒;貫膿時躁者,毒衝心膈也,宜利小便,大便不通者,宜潤之;結痂後躁者,解其餘毒可也。痘出及餘毒煩躁,小便不利者,用燈心一把,鱉甲二兩煎服。煩躁不得眠者,酸棗仁湯。</p> <p>腹痛有塊或堅硬,初熱時腹痛甚,手足稍冷,尻、陰冷,為痘毒作痛無疑。外感,宜藿香正氣散、升麻葛根湯、參蘇飲,俱加山楂;內傷生冷飲食,腹痛自利者,理中湯加陳皮、砂仁、木香。如痘出腹痛,便調者,無妨;便秘鼻熱,痛甚,痘出不快,體冷甚發厥者,獨聖散,或四磨湯,服之則毒氣泄而四肢溫,腹痛自止。已出,厥痛者亦宜。</p> <p>腹脹初起尚可表。</p> <p>初熱腹肛,毒與邪搏,升麻葛根湯加山楂、牛蒡子,微汗即散。一切異證,隨證加減由人。但此湯乃初起及結痂後,解毒涼肌之藥,惟內虛胃弱,及紅點見後無表證者忌之,如大小便難者,四聖散、紫草飲。</p> <p>失血肺胃被熱侵,毒並大腸便瘀了;</p> <p>痘出陰分,極忌動血。口鼻失血,肺胃熱甚,宜解毒湯加生地、大黃;輕者,黃芩湯;虛熱者,單人中白為末,蜜水調服。便血糞黑,毒並大腸,犀角地黃湯,或小柴胡湯加生地。痘出下利黃赤膿血,身熱作渴者,薤白湯、三黃熟艾湯,解其毒而痘自出。便血神昏不醒者,抱龍丸救之。蓋痘雖內毒,運之者血,心主血藏神,今便血神昏,宜乎危矣。如大小便血及七孔流血者,即死。有因服涼藥以致毒陷,瀉血有如豆汁黑者,急用理中湯、胃風湯,得便閉、瘡紅活者生。若脹貫時便血而瘡壞無膿者,胃爛必死。痘愈後便血,或下腸垢身熱者,升麻葛根湯加黃連、生地;身熱煩渴者,解毒湯;熱勢盛者,小承氣湯;下利者,黃連阿膠丸,小駐車丸。</p> <p>內外毒蘊便不通,煩脹汗渴言譫杳。</p> <p>《活人》謂首尾不可下者,蓋痘未出,有表無里;痘既出,表盛裡虛,所以首尾忌下。奈其間有因外感裡熱,及內傷熱食、熱藥、以致熱毒蘊結,便秘煩躁,腹脹,手掌心並腋下有汗,作渴,譫語,實熱里證悉俱,腸胃壅塞,脈絡凝滯,壅遏痘毒,不出不起不靨,必用下藥,通其榮衛,而後毒得起發,從權以下利藥中,加以升提,使邪熱去而痘毒升。痘未出者,升麻葛根湯,消毒飲加大黃;熱甚者,涼膈散,以其有連翹、薄荷輕清,亦上升發也。雖痘出不快,有此里邪實熱者,亦宜。痘已出或將靨,有熱毒便秘者,小柴胡湯加生地;或四順清涼飲、犀角地黃湯,俱加大黃。尋常熱輕,而無煩躁狂譫,痘未出者,只宜敗毒散、連翹飲、紫草飲、紫草木通湯;痘已出者,四物湯加芩、連、桃仁、麻仁,或麻子仁丸以潤之。苟非外感邪入里深極,內傷濕熱蘊結,與毒相拒,斷不敢下,惟瘥後餘毒,量體下之可也。故曰痘疹下之早,則為陷伏倒靨,猶傷寒下之早,則結胸也。又痘瘡利藥,忌用丸、丹及巴豆、水銀、輕粉,此三味但能去臟中驚涎積熱,非痘家所宜。</p> <p>小便赤澀腹心膨,熱微熱甚有分曉;</p> <p>小便赤澀,以致心腹膨滿,由胃熱心火不降,陰氣不能升也。痘未出者,紫草飲發出其毒即愈;痘已出者,四聖散加黃耆。小便澀赤熱,並大便亦秘,不敢下者,五苓散、導赤散、紫草木通湯、連翹散以滲之。如熱微,又不敢滲小便,恐損真氣者,只宜獨聖散、紫草飲以解其毒。古云:大熱利小便,小熱和解是也。又回漿內腑化毒,溺多則順,稍有閉者,宜善調之。</p> <p>熱甚狂喘或發驚,誤投驚藥禍非小;</p> <p>痘已出,狂叫多怒喘呼者,為熱甚而無陰以斂之也,犀角地黃湯,痘毒驚搐,雖亦由於心熱,肝風旺而脾土虛,則火炎為搐,宜瀉肝則風自去,利小便則熱不炎。若概用驚風涼藥,如銀花、腦、麝、青黛、硃砂、硝石,令心寒而毒氣內伏,當出不出,已出未靨。如先驚後痘者輕,先痘後驚者逆。痘色粒分明,驚來即去者無害。痘未出,因外感與內熱相搏發驚者,惺惺散、消毒飲、加減紅綿散、大青膏、紫草膏,兼服勻氣散,毒泄而心神自定,氣勻而痘瘡自出矣。又有暑搐昏冒者,六一散;痰盛神昏不醒者,抱龍丸;或睡中手足常縮,將發驚搐者,急用導赤散利小便,或四聖散以解毒。痘已出,虛者保元湯加芍藥最妙;熱者,五福化毒丹、瀉青丸、古牛蠶散;熱甚搐毒攻心,以致黑陷者,從權以涼驚丸,或豬尾膏暫服可也。抑考熱證譫語妄言屬心;搐搦驚癇屬肝;腫脹便秘屬脾;喘渴咳嗽屬肺,盡皆四臟所發。虛證可以類推。</p> <p>遍身作痛毒外行,痛乃痘之善證,或遍身痛,或只幾顆痛,有外邪所搏者,初見紅點時,宜參蘇飲加木香;輕者,消毒飲,或升麻葛根湯倍芍藥;甚者,更加蟬蛻、山楂、羌活。有痘出身痛,肉皴痘密者,勻氣散、小活血散。惟脹貫時作痛不忌。</p> <p>熱癢清內虛實表。</p> <p>諸痛為實,諸癢為虛,虛實於形色上分之。色不灰陷,便難而癢者為實。有因風寒者,消毒飲;有因食毒及食鹽者,四君子湯加酒芩、連,或大黃微潤之。通用單蟬蛻湯,時時服之。癢甚者,水楊湯浴之,或用食鹽和百草霜,水濕略炒過,置火內燒煙燻之,其癢立止,虛癢亦效。或用蜜水調滑石末塗之,且令瘡痂易落無痕。色淡甚則倒靨,便溏而癢者為虛,宜保元湯倍加黃耆實表,少加芍藥活血;癢甚遍身爪破,膿血淋瀝,不能坐臥者,內托十宣散去桂,倍黃耆,加白芷止癢,當歸和血,木香調氣,氣行血運,其癢自止,或小活血散合四君子湯,加黃耆、枳殼。有毒氣陷內癢塌者,木香散加丁香攻里,官桂實表以救之。凡手足常搖動者,將發癢也。</p> <p>虛證腹脹身必涼,痘已出虛脹有二:有因內傷生冷、涼藥,與內熱毒相拒,不得發越,故令腹脹,宜蘿蔔子、紫蘇梗、陳皮各一錢,乾薑、甘草各五分,水煎服。食減者,加白朮;甚者,發寒肢厥,瘡白無血色,多致不救,急用木香散,溫中逐冷,甚則異功散。有毒氣陷伏作脹者,宜溫中解毒,人齒散、小活血散。惟腹脹目閉口臭者死。</p> <p>吐瀉痘出最難當;</p> <p>初起吐瀉無妨,痘出脾胃冷者,胃愛散。因外感者,寒月,理中湯、五積散、異功散;暑月,六和湯、胃苓湯。因內傷者,四君子湯加砂仁、陳皮,理中湯去參,加厚朴;宿食重者,感應丸。痘出後極忌泄瀉,起脹尤忌。有瀉皆屬虛冷,急用保元湯加桂、芍,或木香散。泄滑者,用肉豆蔻一個,乳香一豆大,為末,米飲下,或固腸丸。因泄頂陷者,內托十宣散、四聖散加減。如吐瀉喘渴,蛔蟲已出,目直便流,利腸垢者死。</p> <p>自汗氣弱難收靨,濕熱熏蒸神術方;</p> <p>痘出後,切忌汗多,以致氣虛必難作漿收靨,急用保元湯止之。如初起濕熱熏蒸者,用白朮二錢,黃連一錢,浮小麥煎服;若傷風自汗,量用桂枝、防風可也。惟身寒,汗綴如珠,神昏者死。</p> <p>痘出寒熱內虛甚,寒戰火鬱必發癢。</p> <p>已出痘而寒熱者屬內虛。七日前後獨熱者,氣血與毒俱盛之過;七日前後獨寒者,氣血損而毒火內郁,難治。寒戰咬牙,足膝冷如冰,尻、耳反熱,脹貫靨時極忌,乃氣血虛極,宜保元湯加桂;甚者,異功散。</p> <p>變證冷秘熱吐瀉,臟腑熱則便秘,脾胃冷則吐瀉,常也。有嘔吐不食,面青瘦者為冷秘;久不大便,而無裡急後重者為虛秘,俱宜內托十宣散。氣虛者,四物湯、麻子仁丸。又有能食,結澀下如粟塊者,為風秘;胸脅腰腹引痛者,為氣秘。熱毒攻胃吐瀉,手掌心並腋下熱而濈濈有汗,臉赤渴欲飲乳,乳滿胸膈不化則吐,吐了又渴,急欲飲乳,是熱吐也;小便赤澀而渴者,熱瀉也,俱宜五苓散、竹葉石膏湯加陳皮。痰壅吐食者,二陳湯;濕熱吐者,葛根竹茹湯加黃連;濕熱瀉下臭穢者,解毒湯加白朮。大吐身熱腹滿,二便赤澀,面赤喘悶者,當利小便,四苓湯、導赤散,不瘥者,宣風散下之。</p> <p>熱甚四肢仍發厥;</p> <p>凡痘證身寒不治。但其間有患熱證,而忽發厥肢冷者,猶傷寒伏熱深而厥亦深也,宜隨證用清內解毒藥,毒出而身體自溫矣。如痘未出,豬尾膏最妙。</p> <p>大便不通小便血,遍身肌肉盡破裂。</p> <p>初熱誤用熱藥,報痘又以胡荽、葡萄、人齒服之,虛者猶宜,實者令毒攻臟腑肢絡,灌注耳、目、口、鼻、咽喉閉塞,大便不通,小便如血,或為癰瘡肌膚破裂,皆陽盛無陰也。宜豬尾膏、犀角地黃湯、解毒湯、三黃丸。服後瘡出紅活者吉,倒靨者死。暑月痘爛生蛆,乃熱毒盛也,內服清熱之藥,外以帶以柳枝鋪地臥之,或水楊湯沃之亦好。</p> <p>痘變倒靨與陷伏,痘色初出淡紅變白,白變黃者吉;初出鮮紅變紫,紫變黑者逆。痘形陷伏倒靨,自其內傷氣虛,而不能起發而言,謂之陷伏。宜溫中托裡,令脾胃暖而榮衛通也,甚至硫、附亦可暫服。自其外感及穢汙而言,謂之倒靨。外感宜溫散寒邪,而榮衛復行;犯穢,宜熏解之。凡當出不出,當脹不脹,當貫不貫,當靨不靨,俱以照原為氣血旺,退減均謂之倒靨陷伏。</p> <p>惟有黑陷當詳究;</p> <p>黑,乃北方寒水之色,然火熱反兼水化,色亦能黑,故變黑當究寒熱。寒證變黑者,因風寒歸腎,宜溫散;因為虛毒陷,宜溫補。熱證有毒盛火炎,宜涼心清解;有臟燥無陰,宜潤血化痰。噫!痘變不過陷伏、倒靨、黑陷、斑爛四者,黑陷最危,可不究諸?</p> <p>初出黑色狀如蚊,秘躁皆因瘀血蓄。</p> <p>初出狀如蚊咬色黑者,因毒氣暴出,瘀熱搏之,故血凝不行,遂成黑陷。大小便閉,腹脹喘急,煩躁,宜山梔仁湯、人齒散、加味四聖散、單蟬蛻湯加紫草;出不快者,宣毒膏、豬尾膏。</p> <p>出不能快如炭焦,表分大熱還宜透;</p> <p>表熱如炭,焦黑陷伏,見熱證者,透肌散加紅花、地骨皮,或單犀角磨水服之,或獨聖散、小活血散。腹痛者,單蟬蛻湯。乾枯倒陷甚者,單麻黃五錢,用蜜水拌炒,水煎去沫再煎,乘熱服之,其痘復起。</p> <p>青干紫黑身熱微,便秘急下去陳垢;</p> <p>痘出不快,已出者青干紫黑,身不大熱,大小便閉,是熱滯於內,毒氣無由發泄,宜宣風散;氣怯者,木香檳榔丸,俱令先下黑糞,次下褐糞,後以四君子湯,加厚朴、木香、陳米和胃,良久糞黃,瘡自出透。若表大熱者,不可大下。如青干紫黑、睡昏、汗出不止,煩躁熱渴、腹脹啼喘,二便閉者危。</p> <p>入裡熱極身紫黃,喜瀉膿痂惡毒臭。</p> <p>毒氣入里,心神昏悶,或出不快,或難結痂,乃毒火燥盛,以致黑陷者,豬尾膏,涼心通竅則氣和神疏,而痂自結矣。痘出黑陷,反當結痂不結痂,便閉腹脹身黃,紫腫變黑,濕熱最重者,急以單大戟丸,利去膀胱邪水,猶傷寒木賊土敗,急下之,可保五死一生。如所下水穀不消,身冷戰振多汗,尻、耳熱者,為水溢土崩,必死;若下後身熱氣溫飲水,尻、耳冷,或瀉膿血,瘡痂者,為毒氣盡去,胃氣猶強。瀉後仍宜四君子湯,加厚朴、木香溫脾為妙。</p> <p>臟燥至極已亡陰,痰盛發驚狂叫吼;</p> <p>毒郁臟燥,無陰以守,狂叫喘呼,痰盛欲發驚風者,四齒散加蟬蛻,古牛蠶散以解毒;遂成黑陷者,犀角地黃湯以養陰,抱龍丸以降痰。若發驚狂譫語者,砂辰六一散,用紫草、燈心煎湯,磨犀角、玳瑁汁調服,或護心散。蓋涼血則不致紅紫,解毒則免黑陷。失治,不日聲啞而死。</p> <p>果系虛寒二便清,脾腎兼補加訶蔻;</p> <p>痘出裡虛,心煩惡熱,以致黑陷者,八物湯去地黃,恐滯血;去芍藥,恐伐胃;加木香和脾胃,大補氣血。蓋脾胃暢而不致內陷,氣血盛而不致癢塌。寒冷多因乳母忍飢受冷,以致芽兒寒冷歸腎,痘變黑陷。寒月,木香散、異功散發之;天溫時;內托十宣散,去桂、木香,加紫草、蟬蛻。</p> <p>帶紫為熱帶白虛,黑如烏羽猶可救;</p> <p>帶紫者為血熱,四物湯加芩、連、紅花;帶白者為氣虛,保元湯去甘草,加紫草。通用靈砂三五粒,磨酒服,能起黑陷。凡痘變黑如烏羽光潤,不發寒而尻、耳冷者,為血活可救,紫草飲合小活血散。</p> <p>外黑裡白赤者輕,凡痘外黑裡白者輕,外黑裡赤者微重,外白里黑者太重,瘡頂陷黑,中有眼如針孔紫黑者死。</p> <p>輕甚一個大黑痘。</p> <p>頭面上忽生三五個,或只一個高大紫黑,儼似疔痘者,名曰飛痘。有此痘出最輕,或只此一痘,再不出痘。是知黑痘生死輕重迥殊,可不詳辨深究之乎!</p> <p>遍身斑爛膿不幹,痘當發散不發散,則毒氣閉塞,胸滿喘促悶亂;不當發散,而強發散,則痘毒出盛,表虛難靨,以致肌肉如爛,故曰爛斑,治宜調脾進食,令大便不秘不利,養榮衛以生肌解毒,則無目赤咽痛、口瘡、吐衄等證。如大便不通,膿水不幹者,牛黃丹;斑爛膿汁不幹作痛者,敗草散,或干黃土為末;干糝。輕者,用豬膽汁調芒硝末敷之,勿令動著,直候瘡痂自落。瘡爛成片,欲不成瘢痕者,用干牛糞火煅過,取白心入乳香為末藉之,甚者,麥麩襯臥;暑月熱盛,當藉之以芭蕉葉。有因過汗內虛臟腑,自利斑爛,或因飲水多者,俱保元湯加防風、白芷,外敷敗草散。敗草散:用蓋屋及牆背上遠年腐草,洗淨,焙或曬乾為末,帛裹撲之。甚者,鋪床蓆,令兒臥之,甚妙。此草經霜露久,善解痘毒。</p> <p>作痛有如刀刻鏤;</p> <p>穢汙觸犯而然,治見穢汙。</p> <p>要知痘變頂不變,陽存生意必然復。</p> <p>報痘自頂上陽位起,且稠者固凶,如痘遍身變壞,獨頂額上不變則吉。貫膿時變成水疱無膿,皮薄如紙,遍身擦之即破,惟額上不破者可治。若陽位與心胸先破者死速。收靨時,敗證悉見,惟額上、太陽、方廣、頂上未靨如舊者可生。</p> <p>疔痘頭面胸背危,四肢點破毒可泄;</p> <p>起脹時,有痘長大而紫黑者,名曰疔痘。疔者,釘也,把住痘瘡不起,蓋氣血弱以致毒聚而成形。如氣血勝而毒變制,結於四肢,或小或個數少而穿筋骨者易治;結於頭面、腹背,逼近於內者,勢必穿臟腑,難治,急以保元湯加牛蒡子、荊芥、芩、連,助氣逐毒。外以銀簪挑破疔頭,令父母吮去惡血,或綿裹指甲掐去惡血,展去亦可,蓋痘破而毒氣得發故也。或用珍珠五粒,鐵器上炙黃色,豌豆四十九粒,頭髮一團,俱燒存性為末,油胭脂調成膏,將兒在溫暖處,忌風寒穢氣,先用銀簪挑開疔口,將藥點入疔內,即時變為紅白色,余瘡皆起。又有黑痘獨大,頂心黑,撥之如綿筋有臭者,保元湯加芎、桂、糯米,補提其氣,如變黃色者,可保。</p> <p>痘癰手足先腫疼,血引毒注三陰穴;</p> <p>凡痘癰,必先手足及脈絡之處或有紅腫,或手腕鮮紅一塊,或手足有硬痛處,或足痛不止,或足上痘腫如瓜,皆發癰之兆也。因其腫痛深淺,而知其癰之大小。原因痘出,覆被風寒鬱其熱毒,或痘出服熱藥、熱食過多所致。又有痘變壞,而毒並一處發者反吉,治法見後瘥證,蓋痘未愈時,雖癰發亦不宜治癰。若初起胸前腦上有一塊紅腫,及遍身有塊者死;貫膿時,足腫青紅流水,痘不好者亦死。</p> <p>脹貫收靨或不齊,發疔發癰反可悅,凡痘當脹貫不脹貫,當靨不靨,得發疔與癰者反吉。凡癰毒、疔痘生於胸前、腰腎之間至重,紅小者生,黑大者死。</p> <p>陽毒凡瘡每乘虛,濕潤為實幹枯乏。</p> <p>七日前陽毒,凡瘡即黃疱、血風、綿花、楊梅瘡之類。痘瘡未痊及初結瘢處,肉分必虛,毒趨虛處而出,陽瘡陰毒,溷雜一黨,反勝諸毒而名之也。其瘡濕潤者,為氣血俱盛,而諸毒易成漿也,宜解毒湯主之;其瘡枯燥乾紅者,為氣血俱弱,毒與諸瘡相拒,而俱不成漿也,宜保元湯加芎、桂、糯米,更以水楊湯沃之,則枯轉潤,白變紅,其漿自溢矣。水楊湯:楊柳五斤(春冬用枝、秋夏用葉),洗淨搗碎,取長流水一大釜,煎六七沸,去渣。將三分之一注盆中,宜先服湯藥,然後乘熱洗浴,久許乃以油紙捻點燈照之,累累然有起勢,陷處有圓暈紅絲,此漿影也。漿必滿足,如不滿,又如前浴法。弱者只浴頭面手足,勿浴背,燈照如無起勢,則氣血敗而津液枯。蓋痘不成漿,乃氣澀血滯,腠理固密,藥氣力緩,頗難頓爾達其頭面手足,惟服藥後以此沃之,其藥藉此升提開豁萬竅。洗法必添湯久浴,使其緩透肌內,疏通內外,斯毒氣隨暖氣而發。凡報痘起脹、行漿貫滿,痘瘡頂陷、漿滯不行或為風寒久克者,皆效。</p> <p>壞證頭低肢軟脆,初起表證,足冷無害。惟足冷頭低,四肢軟弱,始終大忌。痘出後,頭溫足冷者亦死。</p> <p>面色青腫䐄鼻屎;</p> <p>痘以心血為主,面赤者順,面青必生風,虛下利厥逆。報痘誤服熱藥,發而不透,以致身體頭面兩目皆腫,風搐身強者,人參羌活散救之。如當脹之時,頭額腫如瓜,或面腫,或順項亦腫而瘡不腫者死,宜消腫毒,補中氣以救之,若痘色與皮一般腫,根窠紅者無害,或一邊面腫,形色順者吉。鼻燥有黑氣,或以手䐄鼻孔者死。</p> <p>露睛耳焦唇紫崩,兩目閉而露睛無魂,如魚眼、貓眼者死,或兩眼不封而光爍者亦死。耳內焦黃,唇紫燥裂,甚則唇崩潰爛,乃見標之時,復感風寒,使熱毒攻內,不治。</p> <p>口爛舌卷戛牙齒;</p> <p>口內臭爛,舌上白苔或黑,舌卷囊縮,身必戰動,肚腹急痛不止,痘變紫黑者,謂之內潰胃爛。原因七日前被風寒所中,腠理周密,壅塞其毒,反攻臟腑之內,宜量與清胃消毒豁痰,解散風寒之劑救之。咬牙作渴身熱者,心胃熱也,宜甘露飲。如寒戰咬牙,則為腎毒上攻,內托十宣散,去防風。白芷,加茯苓救之。</p> <p>聲啞飲食便挫喉,聲出肺與心,或感風寒失聲,或飲食毒壅,或多啼氣噎。不問已出未出,失聲身溫者,解毒防風湯;便秘者,甘桔湯加當歸、黃連、大黃;身涼者,內托十宣散倍桔梗。如漿滿聲啞者,肺氣絕也,不治;痘出不好,聲啞者亦死。又有呃逆胃寒,冷氣上升也,宜鹽炒吳萸一錢,丁香五分,水煎服。咽喉有毒,飲食如鋸挫喉,水漿不入,或吐出,或常乾嘔者,危;若貫膿時見此證,二便閉者,反吉。</p> <p>腰痛如咬囊縮死;</p> <p>腰痛如咬,不能起立,胸高足冷者,腎絕。若微痛者,風寒所傷。敗毒散解之,外以麻油揉按。囊縮者,肝絕,不治。</p> <p>身溫為實身涼虛,溫補解毒法盡矣。</p> <p>不問初證、雜證、變證、壞證,俱以身溫為順,身涼為逆。譬之種豆,晴暖則易生。且人無非常之熱,亦無非常之冷,惟身溫,溫則為氣血和也。大概熱證身溫,俱宜解毒;虛證身涼,俱宜溫補。虛證有熱者,溫補中兼解毒;熱證有虛者,解毒中兼溫補。解毒:初出,消毒飲、連翹散。解毒中略兼溫補,解毒防風湯、鼠黏湯。溫補:血虛,四物湯,或古芎歸湯;氣虛,四君子湯,或保元湯為主。泄者暫加白朮、茯苓;煩渴加麥門冬、五味子;虛熱加黃連:濕痰加陳皮;氣鬱不通加山楂;消毒加鼠黏子;退癰腫加荊芥穗;扶胃氣加陳黃米;助陽發表加生薑;色紫血熱加連翹。要知連翹、鼠黏、山楂、甘草,始終必用;官桂、川芎、紫草、芍藥,五七日後慎用。氣血俱虛者,內托十宣散、托裡散,或保元湯加當歸、芍藥以活血,或合勻氣散以和氣。溫補中略兼解毒,八物湯加酒炒芩、連或保元湯各一錢,加牛蒡子、黃芩、黃連、玄參、絲瓜灰、連翹、白芍各五分,薑、蔥煎服。七日後勢重毒深者,氣虛,保元湯加大黃;血虛,古芎歸湯加大黃、芒硝下之。又有虛寒變證,木香散、異功散、古姜附湯、四逆湯,皆救危妙劑。但虛寒常遲十數日方死,熱毒者死速。以上總論初熱以致收靨。</p> <p>初熱儼似太陽病,所異腮赤中指冷;</p> <p>初起發熱惡寒,類傷寒太陽表證。但傷寒男面黃,女面赤,麻痘則腮赤也;傷寒中指熱,驚風男左女右五指俱冷,麻痘中指與耳、鼻尖及尻、足俱冷。又察其耳後,有紅筋赤縷為真,無筋者非痘。筋紅赤易愈,紫者難治,黑者死。</p> <p>太陽正病不須醫,感傷傳變用藥整。</p> <p>初熱見太陽表證,乃痘家正病,不必服藥。惟內傷外感,挾瘀挾驚,及四臟見證,熱輕者,勻氣令其自出;熱重者,清肌解毒,甚則滲泄。但誤下則傷脾,誤溫則損目,慎之。外感表鬱熱盛,痘難出、難作漿,宜表托以助其欲發之勢。兼心證者,惺惺散、消毒飲;兼肝證者,人參羌活散;兼脾證,虛者,惺惺散,或保元湯加地皮、黃芩、荊芥,熱者,升麻葛根湯、如聖湯;兼肺證者,參蘇飲加蔥白、山楂根。通用:無汗者,羌活沖和湯;有汗者,防風沖和湯。邪傳半表半裡,見胸緊嘔吐,煩躁不眠等證。小柴胡加生地;虛者,二參湯。邪傳入里,二便俱秘,或溺中見血者,涼膈散、防風通聖散下之。有不敢下者,蜜導法。輕者,四聖散合敗毒散,或合辰砂六一散,或解毒湯微微滲利,不可盡去其熱,恐痘難發。內傷飲食生冷,見嘔瀉者,寒月,理中湯、胃苓散、不換金正氣散;暑月,六和湯、二陳湯、胃苓湯。如傷飲食,俱加山楂、麥芽消導之藥。挾驚者,加減紅綿散。挾瘀見血者,犀角地黃湯合小柴胡湯。抑論痘證,始終必兼四臟,如熱衝於心,時作驚悸,甚則狂譫,宜硃砂、參、苓之類;熱蒸於肝,呵欠煩悶,甚則發搐,宜防風、羌活、天麻、全蠍、南星之類;熱蒸於脾,乍涼乍熱,肢冷多睡,甚則目腫腹脹,便秘作渴,宜枳殼、陳皮、神麯、山梔、地黃之類;熱蒸於肺,面赤噴嚏,甚則喘渴咳嗽,鼻干,宜桑白皮、半夏、馬兜鈴之類。惟腎無證,所以尻、耳宜冷。若先如瘧,後發渴,其瘡色黯,乃腎證,不治。然四臟又以脾肺為主,蓋肺主皮毛,脾主肌肉故也。</p> <p>初熱為根痘為標,根少標多生不永;</p> <p>痘未出,非大熱不能發;痘已出,非微熱不能成。如潮三四日後,溫溫次第出,根多標少者生;潮一二日,即湧出鮮紅,根少標多者,七日後死。若全不發熱,痘少而好,又無雜證者,輕。</p> <p>欲防眼患藥宜清,痘出太盛,恐入眼為患,宜消毒飲,或氣血藥中,加酒炒芩,連,或桑白皮,或草龍膽、鉤藤以清肝肺。如痘已落眼,聽其自然,深治反至損目。</p> <p>護眼硃砂亦簡省。</p> <p>護眼膏:黃柏一兩,紅花二兩,綠豆粉一兩半,甘草四兩,為末。痘瘡正發之時,用清油調,塗兩眼四畔,則面上痘亦稀少。或用硃砂為末,水調,塗眼眶,或只用干胭脂末,蜜調,塗眼眶,則痘不入眼。古方用如米細硃砂為末,蜜調少許,每五分,作三次,量兒大小加減,溫水送下。不拘痘瘡出未,首尾可服,密者可稀,稀者可無,黑陷者可起,痘癰焮腫可消,兼治壯熱煩渴微喘。但性亦微寒,不可多服。</p> <p>報痘三朝毒居中,忌汗忌下和為上;</p> <p>報痘,毒居半表半裡,寒藥傷胃滯毒,熱藥愈助火邪。忌汗者,痘點在膚,無俟於汗也;忌下者,痘在肌而反空腸胃,無是理也。縱有餘邪,亦但於宜服藥中,加以陳皮、生薑之類和之而已。</p> <p>熱未徹者猶有邪,半清表兮半溫養。</p> <p>熱徹出痘為安,如熱猶未徹者,必感傷邪未盡淨,此時熱毒內熏,恐後滯為癰毒,宜半清表半溫里之劑調之,四聖散、解毒防風湯、紫草木香湯。如報痘乾燥,腹痛腰痛不止者死。</p> <p>一日母痘初見形,幾點淡紅間架明;</p> <p>痘先出者為母,後出者為子孫。母好子孫多,則自然有不如者,亦無害。如紅點先見於口鼻上下、腮、顴、年壽之間,眼中全無,大小形狀不一,作三四次出,或單或雙,間架明白,淡紅色潤者順。</p> <p>稠密乾紅宜漸補,三五相連,圓暈成個,乾紅少潤,未可遽施補藥,俟其氣血交合,方可保元湯加官桂,助陽令其紅潤。</p> <p>但嫌枯黑參天庭。</p> <p>先見於天庭、方廣、印堂、兩耳(太陽、太陰)以結咽、心胸之處,或頭尚無而腳先有,或心胸稠多,腰密纏過如蠶種者,急用消毒飲加山楂、黃芩、紫草。虛加人參,或升麻葛根湯加連翹一分,或敗毒散,犀角地黃湯以清內解肌。如初發便見腰痛、瘡稠乾枯、幾點紫黑者,死。或問紫黑歸腎,陽位不宜,何也?諸陽聚頂,諸毒聚頂,頂稠枯黑,毒勝氣血明矣!嘗考痘毒一發,出於四臟而腎不留邪為吉。如申西戌時發熱屬肺,發為膿疱,如涕色白而大;巳午未時發熱屬心,發為血疱,色赤而小多兼斑;亥子丑時發熱屬脾,色黃微赤多兼疹;寅卯辰時發熱屬肝,發為水疱,如淚色微青而小,此皆初發之狀,不同如此。若報痘三日,當悉成血疱,起脹三日後,血疱成膿疱,貫膿三日後,膿疱結痂而瘡愈矣。蓋貫膿膿疱色黃充滿,與初出色白,淡淡如膿者,名同實不同也。</p> <p>二日如粟根圓混,頂滿光明礙指佳;</p> <p>二日紅點如粟如黍,如綠豆,如真珠,如水晶,頂滿色光,根腳圓暈,混合不散,以手摸之,覺得礙指者順。如根窠雖圓而頂陷者,氣弱不能領血也,保元湯加芎、桂助陽,但川芎暫用以為參、耆之使,有汗者忌之。若頂陷色枯,或鮮紅蓮肉亦紅,又無根腳者,必死。</p> <p>出速且多毒太盛,出速且密,胸背尤多,身熱者,恐毒盛不能收成,必變青干紫陷,宜消毒飲、鼠黏湯、解毒防風湯以防之。出盛面黃便黑,煩躁腹脹,或見血者,犀角地黃湯。出盛內外熱壅血聚,以致能食腹脹,便秘煩渴,喘急狂譫者,毒氣與心貫注,無陰以斂也,宜豬尾膏;毒盛壅遏,出不快者,亦宜。若出不快,而更被外邪入里,遂至胃爛便血而死。</p> <p>出遲內虛必挾邪。</p> <p>紅點數日不出而復陷者逆,惟出遲隱隱在皮膚,似出不出,其證不一,若概用發散,陽氣外出,令瘡色白,縱出亦有忽然而斃者矣。有榮衛虛不能出者,必面青,肌軟惡寒,宜小活血散、八物湯;中氣下陷而不起發者,保元湯、補中益氣湯、人齒散。有脾胃冷,因服涼藥損傷,以致吐利者,須益氣溫中,中溫則氣不消削,而自充發於肌膚矣,宜益黃散,理中湯、丸,木香散;甚者,古姜附湯,或大斷下丸去薑、附、榴、蠣,加砂仁、木香。痘出面復不出,或泄或秘,煩渴者,乃痘出誤服涼藥,逼毒在肺中,痘帶白膿者輕,紫黑者重,鼻有黑氣者死。外盛裡虛,毒氣發越不透,半成血疱,半是紅點,不能乳食,大便如常,小便清白,宜半溫里半助表,四聖散、紫草飲、解毒防風湯、萬金散、紫草木香湯、蟾肝丸,或絲瓜連皮燒灰,沸湯調服,或葡萄研酒飲之,選用。</p> <p>有氣實痰鬱滯發不出者,二陳湯、疏氣飲。啼吐不已,神不安舍,不能主行榮衛而發不出者,勻氣散、小活血散、大溫驚丸。外感羈絆胃氣,而出不快者,便清自調,知其在表,方可量體微微發散。因天寒不能出者,熟料五積散、正氣散,或參蘇飲、紫草膏。四肢出不快者,防風、芍藥、甘草等分,水煎服。痘瘡不出,傷寒不語者,單燒人屎為末,蜜調服。瘟毒既發,痘瘡不發者,黑膏。因炎暑煩渴,昏冒,不能發出者,辰砂五苓散,用生地、麥門冬煎湯下;身熱甚者,小柴胡湯加生地;煩渴,便實者,白虎加參湯;輕者,竹葉石膏湯加生地。外感邪入里不散,大小便秘,氣滯壅遏而出不快者,紫草木通湯;痘發出者,紫草飲。如痘出干黑,身不大熱,大小便秘者,毒滯於內也,宜宣風散,用大黃煎湯下;若表大熱者,不可妄下。或已出稠密,喘渴者,當歸丸、黑膏;輕者,消毒飲加大黃、山梔。</p> <p>已出覆被風寒拒,青紫如痣遍身遮;</p> <p>痘出被風復入者,加味四聖散,或快斑散去木通,加穿山甲;或痘已出,外被風寒與內熱相拒,不能發出,以致發熱狂搐,遍身或青、或紫,如痣䵟,如癮疹,俗云鬼捻青,年壯皮厚者多有之,宜卻寒溫肌透里之劑。危甚者,用經霜紫背荷葉(舊者亦好),入殭蠶等分為末,胡荽煎酒調服;或絲瓜連皮燒灰為末,沸湯調服,發痘最妙。見風寒表證者,惺惺散、古牛蠶散;見熱毒證多者,透肌散。</p> <p>出不勻遍色不潤,痘已出未能勻遍,色不紅潤者,乃毒盛以致氣血壅塞故也,宜紫草飲。外用芥子為末,白湯調如膏,塗兒腳心,干即再塗,其毒漸漸復出,痘瘡依前紅活。</p> <p>但要照原不減些。</p> <p>凡痘出不快,而先出之痘,形色照原者,乃毒未發也;如形色漸退者,乃內虛,毒入必死。若痘出喜笑如常,飲食進,精神爽,無諸雜證,則痘本火也,不可再發。</p> <p>壯年皮厚多勞役,舊以飲乳嬰兒,臟腑嬌嫩,服藥但宜釀乳,與能食童子可以服藥,治有不同。然年壯與年幼者,又有不同。若年壯外實皮厚,痘毒難以快出,或被風寒相搏,則身痛甚,宜透肌散主之;或勞役汗多,氣弱發熱,耳目皆昏,脈大者,當用補中益氣湯去升、柴,自始至終服之。有虛無寒,不可用丁香、薑、附,反致熱耗元氣。又有男子破陽已多,女子通經以後,乃患痘者,尤宜謹慎。常服保元湯以固脾胃;八物湯調理氣血。腎虛者,腎氣丸以滋水,使腎氣旺而毒不下陷也。</p> <p>孕婦胎動生摘瓜;</p> <p>孕婦以命門系胎,痘毒又發自命門,自初熱至收靨,全以安胎飲加黃芩、白朮為主。天寒有表證者,間用五積散去麻黃、半夏、厚朴、薑、桂,換白朮、赤獲苓、赤芍,加柴胡、黃芩、阿膠、人參、糯米等分,水煎服。身熱咳嗽者,暫用參蘇飲;煩躁者,古芩術湯加白芍、麥門冬,或小活血散;痘稠密者,鼠黏湯;痘出太盛或便秘者,犀角地黃湯、紫草飲;痘出不快者,消毒飲;痘出後血虛者,古芎歸湯加芍藥;氣虛者,保元湯加芍藥;氣血俱虛者,內托十宣散去桂倍歸、芍,加烏梅、香附;熱盛恐墮胎者,罩胎散;胎動者,安胎飲連進,或單砂仁炒為末,酒調服,服後覺胎熱則安。凡胎前患痘,倘用峻藥動胎,去血泄氣者,孕婦必死,如生摘瓜,必動其蒂也。患麻亦與痘同。若無孕婦人,麻痘初熱,煎熬血海,必然經來,小柴胡湯加生地主之。產後麻痘,但忌芍藥,以黃耆代之。</p> <p>三日出齊至脛股,三日放標至足三陰為出齊,正宜觀形色以察氣血強弱。形尖圓光澤者順。或頂起而色慘不明者,保元湯加官桂助陽,芍藥斂陰,糯米溫中。若一日出齊,乾紅紫疱者死。</p> <p>上脹下無亦可取。</p> <p>上身先有起脹,而下身還未出,或出未盡者,無妨。</p> <p>淡白頂軟氣全虛,淡白頂不堅實,不礙指者,氣虛也,內托十宣散去防風、白芍。自汗,倍黃耆;聲不出,倍桔梗。</p> <p>白光帶紅決不愈;</p> <p>痘白色薄,根全無紅色,或根帶一點紅,三五日後,如綠豆樣者,決不能貫膿而死。</p> <p>淡紅摸過又轉白,血衰氣滯宜大補。</p> <p>根窠不紅或略紅,手摸過即轉白者,氣血虛也,十全大補湯;或但淡紅不轉白者,血虛也,小活血散。</p> <p>口角有粒如疥形,將來變黑歸腎腑;</p> <p>口角此時有粒如疥,不日必變焦黑歸腎而死。</p> <p>鼻有餘瘡妨睡息,痘出後,有餘瘡塞鼻中,不得臥者,用木筆花為末,入麝少許,蔥白蘸藥入鼻中數次即通。</p> <p>紫疱刺黑無生路。</p> <p>痘稠密中有紫疱,刺開血紅,乃血協熱毒,化斑湯救之;血黑者死。又有白疱者,乃氣協熱毒,仍以化斑湯解之。</p> <p>起脹(三朝)毒盡浮於表,最怕中虛入里了;</p> <p>痘出三日後,當潮起脹,先報者先起,後報者後起,至五六日毒盡發於表,宜內托不致內攻。觀痘氣血壯弱,變毒深淺,全在此關。諸虛證見,而痘形色反者皆死。</p> <p>雖然氣血有盈虧,平陷仍分痘多少。</p> <p>氣盈血虧,則頂雖平而色光潤,痘多者亦自無害。血盈氣虧,則頂平而色又幹枯,恐變陷伏,不論痘多少,俱內托十宣散救之。</p> <p>四日血疱已分明,四日,水疱當成血疱,淡紅色潤根活,個數分明者順。</p> <p>不喜胸背顴尚平;</p> <p>額上紅者,終不起脹。顴臉一身之主,若顴上先脹者,四肢必順;顴上不脹,必遍體皆然。若手足、下身、肚腹等處皆脹,惟胸背不起脹則不宜。</p> <p>上脹下緩固無害,上體已脹,下體緩慢者,無害;若下體已脹,上體緩慢者,逆。</p> <p>陸續出者反長生。</p> <p>有出不快,直待起脹時陸續出,如粟米於痘空隙,圓淨者亦吉。</p> <p>五日頂尖欲礙指,五日,頂尖滿起,如鼓丁礙指,光活明潤者順。</p> <p>額項皮紅擦破死;</p> <p>痘起滿頂紅紫,連皮肉紅,或繞項紅,後必擦破而死。</p> <p>賊痘軟大氣血衰,報痘雖稀,根窠全白無血,三四日便起脹,痘大按之虛軟者,此名賊痘,氣血大衰也,保元湯加紫草救之。額上見之尤凶,必貫膿時變成水疱擦破而死。</p> <p>毒陷腹上多青紫。</p> <p>毒入胃,則腹上痘多青紅紫色,外證口角流涎者必死。</p> <p>六日圓滿光明美,六日,氣血榮盛,發揚於外,頂形尖圓,肥滿紅活者順。</p> <p>血熱紫紅尚不起;</p> <p>火盛血熱,色紅紫不起脹者,內托十宣散去桂,加紫草、紅花;熱盛加黃芩。痘紫黑陷者,獨聖散。</p> <p>中陷黑白皆氣虛,有中黑陷而外白起,或外黑赤而內白陷者,氣虛而血熱也,宜兔血丸。如原不起頂,灰白陷者,氣虛也,宜單人參湯,或保元湯加川芎助陽,當歸和血,木香行滯。如頂陷漿滯不行,或風寒久克者,水楊湯沃之。惟腹脹不食,神昏者死。</p> <p>水疱變樣一定死。</p> <p>頂陷灰白紫黑,必變為水疱,發癢而死。</p> <p>貫膿三朝胃氣升,自肌從漸至充盈;</p> <p>痘以胃氣為本,胃氣升騰,化毒成膿,自肌肉上貫起,漸至頂尖,充滿光潤者順。</p> <p>切忌寒涼與疏泄,傷脾損胃漿難成。</p> <p>貫膿,九竅俱宜封閉,極忌寒涼解毒及疏發淡滲之劑,傷脾損胃,清氣下陷,不能貫膿,或吐利不止,或二便下血,聲啞腹脹,乳食不化,寒戰咬牙,痘爛無膿,肌肉黑者,不治。</p> <p>七日漿行疱里黃,淡紅軟大非真漿;</p> <p>漿行,疱里肥滿黃光,或蒼蠟色,或黃綠色者吉。色淡者虛。血虛,四物湯去地黃,加紅花少許;氣虛,保元湯加桂米。若淡紅疏大如膿者,必變焦黑,其間紫者,血熱;灰白,氣虛。如前法治。</p> <p>水疱皮薄有根活,純是清水,皮白而薄,與水疱相似者死。若略有清水,或根窠起脹,血紅而活,猶有生意者,內托十宣散倍耆、當歸,又將人乳汁和酒各半溫服。又有痘中生水疱,乃氣盛津液有餘,隨毫孔生出,小如圓眼核者,保元湯加山楂、白朮;大如雞卵者死。</p> <p>皮破流膿去濕方;</p> <p>有濕,痘內如水漬。皮未破者,宜溫中藥內加防風、白芷,以瀉肌表間濕氣;如皮破流膿不幹者,用白螺殼火煅為末,干糝,或用苦參、滑石、蚌粉、輕粉、白芷等分為末,干糝瘡口。余詳前斑爛條。</p> <p>中空乾燥血枯朽,火盛天水義悠長。</p> <p>中空乾燥、全無膿水,血分枯朽剝極,宜小活血散加當歸。火盛者,六一散加荊芥、乾葛,升麻,輕清之劑以散其火。服後猶無膿水者死。</p> <p>八日漿成喜飽滿,不滿只是氣血緩;</p> <p>八日,血氣大振,毒漿已滿,將欲收斂之時,圓滿光潤者吉。其有化漿不滿者,乃氣血因寒少緩也,宜保元湯加薑、桂、糯米,助其成漿。</p> <p>滿而又陷或不齊,痘暫滿而又陷者,內托十宣散去防風、白芷,倍用人參、黃耆,水、酒各半煎服,人弱不食者,入人乳。痘皆貫膿,中間幾顆不貫者,終變虛寒癢塌,宜內托十宣散,或托裡溫中湯,倍加補藥。</p> <p>不齊有熱亦難貫。</p> <p>當結膿窠不結,此由毒氣內外灌注,血熱相搏,必復入心,急宜豬尾膏涼心血,使陰氣感之,隨時結痂回漿,自面至項,或至胸不回,靨而住者死。</p> <p>九日回漿喜自顴,頭面上先回漿,四肢方才起脹者吉。如七日前,唇上有痘幾顆,膿黃熟,乃毒攻胃,胃爛必死。</p> <p>背先肚上無漿涎;</p> <p>肚上未收,背上先收者,必外駁碎內,非真實有漿涎膿液完結也。</p> <p>摸過皮皴難收靨,凡貫膿肥滿,庶易結靨。雖脹滿光澤可觀,然摸過軟而皮皴,縱橫如橙子皮者,中雖有膿,不甚滿足,必不能收靨。</p> <p>膿清收者亦徒然。</p> <p>膿清,或半膿半水者,必變癢塌而死。若四肢脈絡處,發癰毒者,可生。</p> <p>收靨三日如果熟,如果熟蒂落,氣收血平,光色如斂。黃黑色光者輕,黃灰者重。</p> <p>虛寒有膿難結殼;</p> <p>有膿,紅者輕;無膿,白者重。寒戰咬牙者,死。</p> <p>收成大半熱宜清,收靨將半,或見作渴、驚狂等證,乃氣血不能收斂,宜清解其內,免毒遺於臟腑,以生余證。</p> <p>口眼流膿防齒目。</p> <p>口角流涎帶血者,必患牙疳齒落;眼角出膿太甚者,必損雙目,俱宜清解內毒,以預防之。有漿回眼腫不能開者,以水潤濕絹帕,拭去膿屎,略用指攀開瞼皮,透一點風,不致有翳攻睛。</p> <p>十日蒼蠟似葡萄,按之堅硬不灰焦;</p> <p>十日收靨膿滿回綠,痘羸蒼蠟色,或似紫紅葡萄色者,佳。自上而下,按之堅硬,全無灰陷焦黑者生;自下而上,倒靨者死。</p> <p>靨快有癰疔可保,靨亦忌快。快而發癰、疔者生;快而失聲者死。</p> <p>靨慢有黑反可調。</p> <p>當靨不靨,謂之慢。凡痘不收靨、氣急痰上、聲啞、目閉無神者死。間有黑者反吉,保元湯加苓、術,助其收斂結痂。</p> <p>慢亦有熱觸穢者,無陰以斂生微潮; </p> <p>有內外熱極,毒氣散漫而無陰氣以斂者,宣風散加犀角磨汁以解之,或調砂糖水吃,即結痂矣。但七日前最忌砂糖。有觸穢胃寒,黑陷不收靨者,異功散,調四屎散最妙。有毒盛不結痂者,豬尾膏換豬心血為丸服。</p> <p>靨不能齊因飲過,原因初出之時,煩渴引飲太過,以致靨不能齊者,六一散以解其標;若不因飲水者,保元湯加苓、術主之。</p> <p>將靨全白瀉難熬;</p> <p>將靨時全白色,如豆殼者,仍因初時飲水過多,故靨不能齊,亦曰倒靨。大便秘則通大便;小便秘則通小便,連翹散、小柴胡湯加枳殼、四順清涼飲。如泄瀉者,危。</p> <p>傷冷瘡陷傷熱爛,凡痘瘡解毒已清,至收靨時,或因觸冒以致陷伏、斑爛、癢塌、不靨者,異功散。如寒戰咬牙,手足顫掉,及腹脹,足冷過膝者危。亦宜此救之。凡痘過服寒熱表藥,以致痘爛不結痂者,小柴胡湯、豬乳膏,麥門冬煎湯下,外用敗草散敷之。有臭爛深坑不收口者,用豬膽汁調芒硝末敷。如遍身臭爛如餅搭不可近,目中無神者死。</p> <p>陰囊靨起命三朝。</p> <p>陰囊及足上先靨起者,死。</p> <p>十一(日)漿老痂已結,或有雜證一二,保元湯隨證加減。忌用峻寒、峻熱,恐致內損之患。</p> <p>腳根紫者還是熱;</p> <p>將成熟之際,腳根色紅紫者屬熱,用涼藥解其毒,升麻葛根湯,或犀角地黃湯加酒炒芩、連、連翹之類,蓋犀角、升麻,善解熱毒。</p> <p>氣衰頂陷漿濕干,收靨注屎,尖圓結實,佳。如頂陷若茱萸,漿濕盈盈不斂者危,保元湯加苓、術以救之。如痂結剝幹不潤,內無血者亦危,八物湯加黃耆救之。</p> <p>遍身靨盡留一節。</p> <p>遍身皆靨,惟數顆不靨,亦能殺人,猶蛇蛻皮,雖一節被傷不能退者亦死。若原貫膿充滿,毒氣盡出,不生異證者,無妨。</p> <p>十二(日)痂落從頭妙,從頭上至胸膈、手、腹、腰、足,節節緩緩靨下者妙。</p> <p>痂未易落色宜耀;</p> <p>痂難脫,外見熱證,瘡色紅紫,因原貫膿不滿,渾身臭爛,膿血不幹,所以難脫。根腳未散,飲食壯健者,連翹飲。身上痂不落者,加地骨皮;頭面痂不落者,加白芷。外剪去頭髮,以烏桕油搽之。若見諸虛證,及有潮熱者,必危。</p> <p>靨瘢迭凸紅色佳,若無血色還堪吊;</p> <p>靨後瘢紅者吉,白無血色者,過後亦死。須養脾胃氣血藥以預防之。痂落瘢黯,或凹或凸者,用韶粉一兩,輕粉一字,研勻,豬油調塗瘢上。</p> <p>痂落不宜早見風,好事瘢痕需藥療。</p> <p>痂剝之後,見風太早,以致成瘢痕者,用密陀僧為末水調;或炒白蒺藜為末,雞子清調敷;或馬齒莧絞汁,熬膏塗之;或用人精調鷹屎白敷之,其痕自滅。如欲不作瘢痕者,須於才結痂後,即以真酥潤之,用手抓破,或剝去又潤之。稍遲則乾硬深入肌肉,經久方脫,遂成瘢痕。凡痘後肌肉尚嫩,不可洗浴,亦不宜食炙爆、五辛、五味,並有毒之物,恐熱毒熏於肝膈,眼目多生翳障。必過百日,乃可萬全。</p> <p>瘥證無非是餘毒,毒盛痘再發如初:</p> <p>痘疹愈而再發者亦輕,因愈後失於解利,毒氣未淨,治宜保元湯,加解毒藥,量體增減。</p> <p>餘毒仍當分虛實,虛證坐立仗人扶。</p> <p>瘥後雜證,熱多虛少。但亦有稟弱,及服涼藥,以致愈後坐立振搖,須人扶策,宜雙和散、保元湯。</p> <p>吐瀉熱渴補脾胃,中氣暴虛不食者,參苓白朮散、胃愛散;虛熱口渴不食者,四君子湯加陳皮、山楂、黃連。吐瀉,理中湯、丸,益黃散,異功散,久不止者危。身熱自汗者,補中益氣湯;壯熱經日者,二參湯。</p> <p>飲食調和漸自如;</p> <p>輕者,但以飲食調和,久則氣血自復。純陽之體,痘毒之餘,慎不可服峻藥。</p> <p>實證能食何須藥,能食便秘當預圖。</p> <p>痘愈能食便調者,脾實無害。惟胃中蘊熱,善消穀食,大便秘硬,將來必口齒、咽喉、吐衄、驚風之證,或發為瘡疽癰毒,宜量體清解。如曾服熱藥過多者,必用三黃丸利之;便秘口渴身熱者,大黃散;胃熱嘔吐,口舌生瘡,下部亦有瘡,而下利膿血,單黃連湯;煩渴溺少者,五苓散;作煩渴者,單黃連湯,或燈心一把,鱉甲二兩,水煎服。濕熱齒痛或腫者,甘露飲;口牙出血者,五福化毒丹;咽痛者,抱龍丸,或甘桔湯加牛蒡子、麥門冬竹葉。肝熱多怒,叫不得眠者,柴胡清肝湯。下血疼痛者,薤白湯,三黃熟艾湯。心痛不可忍者,用乳香二錢,或加沒藥、當歸、赤芍,水煎服。身熱不退者,小柴胡湯、竹葉石膏湯。</p> <p>中風身青實可駭,愈後忽遍身青色,或黑色,手足厥冷,口噤涎流,聲如拽鋸,甚則手足微搐,此因裡虛被地風所吹,名曰中風,宜消風散二錢,入蟬蛻末一錢,分三服。入生薑、薄荷汁及酒少許,溫湯浸之,連進二三服。當隨時少進,或作癮疹,或作膚疹而愈。或小續命湯去桂、附,加荊芥亦可。</p> <p>發搐咳血更難除;</p> <p>愈後非時發搐,目攛面赤,飲食居處喜冷,乃心熱有痰,宜導赤散、抱龍丸,或小柴胡湯加生地。又有病後胃弱,食積發搐,潮熱,大便酸臭不調,或嘔吐腹疼,宜紫霜丸、小承氣湯選用。症惡者死。咳嗽有觸冒風寒者,參蘇飲加減;喘滿者,前胡枳殼湯。若毒攻肺。喘急咳臭膿血者,死。</p> <p>入眼翳膜皆忌點,愈後目翳,但宜活血解毒,則五臟和而疼痛自止,翳膜自去,則不致凹凸損陷。不宜點者,毒氣自臟達外,點藥攻逼,反以為害。但翳膜已成者,只用生鱔魚刺血點入翳上,更服兔屎湯最妙。若無翳,但眼目無光者,過百日後,氣血復,自明。但曾過服熱藥,熱食,風毒盛者,須內服藥清解,或曾過服利藥,及所稟怯弱,以致痘愈眼昏不明,仍當量補肝腎脾胃。熱眼,丹溪方:山梔、決明、赤芍、當歸、黃連、防風、連翹、升麻、桔梗,作小劑,煎服。治痘瘡傷眼。熱翳,地黃散:生地、熟地、當歸各一分,防風、羌活、犀角、蟬蛻、木賊、穀精草、白蒺藜、大黃各一錢,玄參五分,木通、甘草各一錢半(一方有黃連),為末。每五分,量兒大小,用羊肝煮汁調服,忌口將息。治痘瘡入眼,心肝壅熱,目赤腫痛,或生赤脈,或白膜遮睛。四邊散漫者易治,若暴遮黑暗,多致失明,宜速用此。大人亦宜。風腫翳膜者,蟬殼散:蟬蛻、地骨皮、牡丹皮、黃連,白朮、菊花、蒼朮各一兩,龍膽草五錢,甜瓜子半盞,為末。每一錢半,荊芥煎湯調下。食後、臨臥各一服。兼治時疾後餘毒上攻眼目,甚效。忌油、面、煎炒、醋、醬等物。熱極生風,上攻眼痛,紅絲遮睛,便秘者,洗肝散加芩、連、芒硝下之。昏暗,加石膏、羌活、石決明、穀精草、菊花、綠豆;翳膜、加蟬蛻,倍石決明、白蒺藜。若未靨前,痘瘡入眼者,洗肝散去大黃。癮澀多淚,生翳者,柴胡散、撥雲散,或神翳散加黑豆皮。虛眼,熟地黃丸、滋陰地黃丸、益氣聰明湯。如肝腎俱虛者,羚虎丸:羚羊角、虎脛骨、生地、酸棗仁各五錢,肉桂、防風、當歸、黃耆各五分,為末蜜丸,皂子大。每一丸,溫水化下。虛翳,用羊肝煮汁,入蟬蛻末二錢服之。通用,眼痛不可忍者,浮萍散:浮萍為末,每二錢,用羊肉半斤,以竹杖刺破,投水半盞絞汁調服。傷者亦效。眼睛番白,氣虛危證,保元湯加陳黃米救之;神昏不醒者死。食毒物眼睛凸出者,二仙散:仙靈脾、威靈仙等分,水煎服。久不愈者,古蟬豬散:豬懸蹄甲二兩(瓦罐內盛泥固濟,燒存性),蟬蛻二兩,羚羊角一分,為末。每一字或五分,或二錢,量兒大小,溫水調服。治痘瘡入眼,半年已過者,一月取效。惟過一年者,難治。外治腫突如桃者,護眼膏;如腫不開者,用黃連為末,雞子清調,塗兩太陽穴及兩足心。風毒腫痛,癢澀眵淚,昏暗羞明者,秦皮散:滑石、黃連三味等分,水煎乘熱洗。受風流淚者,用田中豆莢搗汁,滴入眼中。已成翳膜者,塞耳丹:水銀一錢,黃丹五錢,搗勻作六丸,入砂鍋內,圓瓦蓋定,濕紙封固,以香爐盛炭火燒一日即出,以薄綿裹之,痘瘡在左塞左耳,在右塞右耳,立見逐下。一方用輕粉、黃丹等分為末,竹筒吹入耳內,左眼有翳吹右耳,右眼有翳吹左耳,即退。</p> <p>牙疳殺人鼻若朱。</p> <p>餘毒攻齒齦,腐爛生疳,殺人最速。牙齦腫痛動搖者,甘露飲,外以韭根、茶葉濃煎,洗去腐肉見血,以溺白散敷之,日三次。如爛至喉中者,用竹管吹入,紅白黃水出者,可治;鼻梁發紅點如朱者,不治。其色似干醬,一日爛一分,二日爛一寸,故名曰走馬疳,宜與前五疳條參治之。</p> <p>痘癰四體脾經毒,血熱引毒流傳經絡,故於肌肉虛處,或關節動搖處偏盛而成癰。又有愈後,餘毒不攻臟腑、皮膚而為諸雜病,乃注脈絡而為癰。輕者,結核腫痛瘡癤而已,甚者頭頂、胸脅、手足肢節焮腫而作痛。毒氣流於脾經,則癰發四肢、手腕並膝臏腫痛,宜清毒飲、升麻葛根湯;虛者,十六味流氣飲加附子。外用馬齒莧搗汁,入豬脂、蜂蜜熬膏,塗腫處,或用活蜆子,不拘多少,以水養五日,旋取此水洗手面,漸生肌肉無痕。</p> <p>肺經手臑內穴俞;</p> <p>毒氣流於肺經,則臑內並手腕腫,流為赤癰毒,宜消毒飲、如聖湯、五福化毒丹,或用鬱金、雄黃各一錢半,巴霜四十粒,為末,醋糊丸,綠豆大,每二三丸,量兒大小,熱茶清下,以利之。如氣血虛者,內托十宣散加枳、梗、犀角;咽喉不利,或腫痛者,甘桔湯加麥門冬、牛蒡子、薄荷;口齒流涎,血臭氣者,用生地黃自然汁,化五福化毒丹一丸,以雞翎刷入口中。如肺毒流入大腸,秘結或便膿血,見前雜證便血條下。</p> <p>三陽背腮項結核,毒氣流於三陽經,則背、腮、項結核腫痛,宜小柴胡湯加生地最妙。熱盛腫痛者,敗毒散加荊,防;腫甚者,消毒飲加忍冬藤;虛者,內托十宣散減肉桂。通用赤芍、連翹為君,桔梗、甘草為臣,貝母、忍冬藤、白芷、栝蔞根為佐,上用升麻、葛根為使,下用檳榔、牛膝為使。大便閉,加大黃;發寒熱,加芩、柏。不問膿已成未成,體實者宜服。虛者通用保元湯加酒炒芩、連少許。久者,上體宜保元湯加引經藥;下體宜獨活寄生湯,或內托十宣散加減。三豆飲,不拘虛熱常服。</p> <p>外護筋骨免偏枯。</p> <p>凡痘癰不問發於何經,初起紅腫時,卻用黑豆、綠豆、赤豆等分,酸醋研漿,時時以鵝翎刷之,一切癰痘癤毒,不用針刀自潰。如膿已熟者,用披針燒紅刺之,內服消毒飲,在腮項,加金銀花。若不早治,必致潰爛筋骨。金華散:黃丹、黃柏、黃連、大黃、黃耆、輕粉、麝香,為末,干糝。瘡干,豬油調塗。治痘後肥瘡、疳瘡、癬疥,收水涼肌解毒。斂肌散:地骨皮、黃連、五倍子、黃柏、甘草,為末,干糝。兼治疳蝕不斂,並痘後膿血雜滲不收等瘡。礬繭散:用白礬為末,塞入蠶繭內,令滿,以炭火燒,令礬汁盡,取出為末,干糝。治痘後身上及肢節上生疳蝕癧,膿水不絕。</p> <p>逃痘方是後人巧,信者縱出亦稀疏;</p> <p>太古無痘疹,周末秦初乃有之。初生,用生地黃自然汁,服三蜆殼許,利下惡汙,亦可稀痘。每遇冬月溫暖,恐春發痘,宜預服三豆飲:黑豆、赤豆、綠豆各等分,甘草減半,水煮熟,任意飲之。凡天行痘瘡,鄉鄰盛發,宜先服七日,痘永不出。小兒陽盛,無陰以制,令頭髮豎直,飲食減少,此伏熱之兆,便宜服油劑:麻油一盞,逐日飲盡,永不出痘。更服升麻葛根湯、三豆飲以預防之。消毒保嬰丹:纏豆藤(即毛豆梗上纏繞細紅藤,八月間採,陰乾)一兩半,黑豆三十粒,赤豆七十粒,山楂肉、牛蒡子、生地、辰砂各一兩,升麻、連翹各七錢半,荊芥、防風、獨活、甘草、當歸、赤芍、黃連、桔梗各五錢,經霜絲瓜長五寸者二個(燒存性)。前藥須預辦精料。遇春分、秋分、上元、七夕、忌婦人、貓、犬,誠心修製為末和勻,淨砂糖為丸,李核大。每一丸,濃煎甘草湯化下。凡小兒未出痘者,每遇春分、秋分時,各服一丸,其痘毒能漸消化。若只服一二次,亦得減少;若服三年六次,其毒盡能消化,必無虞矣。</p> <p>錢劉陳魏皆堪法,得要還羨丹溪書。</p> <p>錢、劉以痘本胎毒,毒解而氣血自伸陳魏以痘雖內毒,毒出則虛。丹溪隨表裡虛實,溫補解毒兼用。但見熱證,便用清肌解毒,甚則硝、黃;但見虛證,便用溫中托裡,甚則薑、附。噫!法無不善,用貴得宜。痘本外科傷寒之一,兼內傷雜病、婦女胎產、小兒驚積,痘非醫之統要矣乎!</p> <h4>麻</h4> <p>麻毒原來只肺胃,紅斑五六日方出;</p> <p>六腑腸胃之熱,蒸於肺,外感內傷併發,與痘證表似同而裡實異。初熱三日,出、脹共三日,出而又沒,沒而又出,出沒一周時許。重者,遍身繃脹,眼亦封閉。有赤、白、微黃不同,仍要紅活,最嫌黑陷及面目胸腹稠密。咽喉纘纏者逆,發不出而喘者即死。與大科癮疹相似,又與發斑相似。但發斑如錦紋,有空缺處如雲頭狀;麻即如麻,遍身無空,但疏密不同耳。仍有夾斑、夾丹、夾瘡同出者。</p> <p>初起寒熱咳嚏鼽,初起呵欠,發熱惡寒,咳嗽噴嚏,流涕頭眩,宜升麻葛根湯加紫蘇、蔥白以解肌,切忌大汗。斑不紅者亦宜,乃麻證初起之神方。潮熱盛,加芩、連、地骨皮;譫語,調辰砂六一散;咳多,加麻黃、杏仁、麥門冬、石膏;咳甚另用涼膈散加桔梗、地骨皮;泄瀉,合四苓散;便血,合犀角地黃湯;吐衄血,加炒梔子;小便赤,加木通。寒熱似瘧,小柴胡湯。</p> <p>面赤全不思食味。</p> <p>初起全類傷寒,但面赤、中指冷為異耳。</p> <p>煩喘便秘譫如狂,已出,煩躁作渴者,解毒湯合白虎湯;喘滿便秘者,前胡枳殼湯:赤茯苓、大黃、甘草,五味水煎服。便秘三四日者,小承氣湯、防風通聖散;譫語溺秘者,導赤散,如泔者,四苓散加車前、木通;譫語如狂者,解毒湯,調辰砂六一散。</p> <p>或時便血並吐衄;</p> <p>大便血,或小便亦見血者,犀角地黃湯合解毒湯;吐血、衄血,解毒湯加炒山梔、童便。輕者,黃芩湯加生地、山梔;重者,涼膈散加生地、山梔、童便。</p> <p>又或瀉濕與嘔干,泄瀉,解毒湯合四苓散。喘兼泄瀉、溺澀者,柴苓湯;煩渴作瀉者,白虎加蒼朮湯、豬苓湯。熱盛乾嘔,解毒湯;傷食嘔吐,四君子湯;夏月因暑作嘔,四苓散加人參,忌用豆蔻、木香、薑、桂熱藥。</p> <p>始終雜證皆熱熾;</p> <p>麻證初起,已出已沒及一切雜證,與痘毒大同,但始終藥宜清涼。雖然麻愛清涼,痘愛溫,不易常道;虛則補,實行瀉,醫家活法。故治麻,亦有血虛而用四物湯,氣虛而用四君子湯,天寒傷冷,則溫中理中之藥,一時之權也。</p> <p>沒後餘毒內攻鑽,循衣妄語昏神智。</p> <p>沒後餘熱內攻,循衣摸床,譫語神昏喪智者死。如熱輕餘毒未除,必先見諸氣色,須預防之,始終以升麻葛根湯為主,或消毒飲、解毒湯,隨證選用。仍忌腥、蔥、蒜。</p> <h2>外科</h2> <h3>癰疽總論</h3> <p>癰疽毒要氣血勝,內外因皆濕熱凝。</p> <p>癰者,壅也,為陽,屬六腑。毒騰於外,其發暴而所患浮淺,不傷筋骨。疽,沮也,為陰,屬五臟。毒攻於內,其發緩而所患沉深,傷筋蝕骨。凡年壯,氣血勝毒則順;年老,毒勝氣血則險。有內因飲食積毒者,經曰:膏粱之變,足生大疔。榮氣不從,逆於肉理。榮氣即胃氣,胃和則榮衛順,而滋養皮膚。膏粱金石,厚衣烘被,以致蘊熱臟腑,濕熱聚下,燒爍腎水,陰火熾盛,八脈沸騰,經隧凝滯,故水穀精微,不能上行陽道,反逆聚肉之腠理而成癰。有外感風寒濕蘊毒者,經曰:地之濕氣,感則害人皮肉。又曰:諸癰腫筋攣骨痛者,此寒氣之腫,八風之變也。蓋風濕外侵,郁久為熱,自膀胱左遷,移熱小腸,小腸移熱於膽。風性上衝,瘡形高,色赤作痛,小則為癤,大則為癰而已,非若疽之自里也。有因心氣鬱結,飢飽勞役,房室過度,水竭火炎,痰凝氣滯而成。所謂相火能為瘡瘍,諸痛癢瘡瘍,皆屬心火是也。因火有君相,瘡分微甚,或郁痛而不甚腫,或虛腫而不甚痛,雖然病該三因,總皆濕熱。丹溪云:人身血行脈中,氣行脈外,氣血周流不息。惟寒濕搏之,則凝滯而行遲;火熱搏之,則沸騰而行速。氣為邪郁,津液為痰為飲,積久滲入脈中,血為之濁,此陰滯於陽而為癰;血為邪郁,隧道或溢或結,積久溢出脈外,氣為之亂,此陽滯於陰而為疽。蓋陽氣無形,陰血有質,必濕熱泣血,而後發為癰疽。故《局方》曰:癰疽皆熱勝血也。又曰:二熱相搏,熱化為膿。蓋熱非濕,則不能腐壞肌肉為膿,譬如夏熱諸物皆不壞爛,壞爛者,交秋濕熱大行之際,此理甚明。</p> <p>純陽焮赤潰斂易,純陰色黯全不疼。半陰半陽腫痛慢,用藥回陽乃可生。</p> <p>癰疽有大而愈者,有微如豆而死者。陽發,初起皮薄作熱,色赤焮腫疼痛,潰後肉色紅活,此為外發。更加身健能食,發熱便秘,脈數有力,為純陽,易治。陰發,初起皮厚不熱。色黯微腫,硬如牛皮,不痛陷軟,不作膿不潰,微開闊,破後肉色紫黑,此為內發。未潰臟腑已前壞爛,更加身倦少食,不熱便利,脈軟無力,為純陰,不治。又有半陰半陽,似腫非腫,似痛非痛,似赤非赤,似潰非潰,脈數無力。如陽多陰少,用藥托裡變陽者生;陰多陽少,用藥托亦不起,投陰必死。就中尤以有熱無熱,為死生妙訣。蓋陽證有熱,則氣血行而生肌;陰證無熱,則氣血滯而不斂。遇有熱者,切不可退熱,但宜溫藥清滲。些小癤毒,無熱亦不妨。</p> <p>風則多癢氣則痛,濕腫食則熱寒增:</p> <p>癰疽雖止發於一經,或兼二經,多有挾風、挾濕、挾痰、挾氣、挾血、挾陰虛等證。大較風、氣、食三種,俱以不換金正氣散加川芎、木香為主。兼風多癢,加祛風藥;兼氣多痛,加調氣藥;兼食多發寒熱,加消積藥;兼濕多腫,加滲濕藥。又云,熱瘡焮痛,虛瘡淡白,風寒瘡口帶白。古方,外因四氣,單用大黃(半生半熟)、甘草節等分為末,每空心,酒下一匙,以利為度。內因七情,單用遠志為末,酒調二錢,澄清服,以渣敷患處。不內外因,金石、炙爆、房勞,國老膏。一切熱毒,槐花酒。</p> <p>藥毒堅硬有如石,金石藥毒,則堅硬如石不痛,宜甘草、黑豆煎湯解之。</p> <p>虛瘦重著怕潮蒸:</p> <p>虛勞瘦弱,榮衛痞澀,患處重著,如負石然,因其有骨蒸潮也,治宜滋補。故不可用賽命丹等香燥疏泄之藥,亦不可過用降火滯脾之藥,惟腎氣丸、托裡散甚得其宜。且古方謂,藥毒勞蒸,癰疽極重。</p> <p>近骨生蟲近虛漏,近骨者多冷,久則化血為蟲,多癢少痛;近虛者多熱,久則傳氣成漏,多痛少癢。</p> <p>細認穴道屬何經。</p> <p>腦發,屬督脈、足太陽經;鬢髮,手足少陽經;眉發,手足太陽、少陽經;頤發、髭發,足陽明經;腮發,手陽明經,背發,中屬督脈,余皆足太陽經;腋發,手太陽經;乳癰,內陽明,外少陽經,乳頭足厥陰經。腎癰,足太陽經;外腎癰;足厥陰經;腿發,外足三陽,內足三陰經;喉癰、臍癰,任脈、足陽明經;穿襠發,督、沖、任三脈;跨馬癰、囊癰,足厥陰經。內疽:肺癰,手太陰經;腸癰,手太陽、陽明經;胃脘癰,足陽明經。惟少陽、少陰、太陰多氣少血;厥陰、太陽多血少氣,肉皆難平。惟手足陽明,氣血俱多。分經用藥,則不犯經禁,病禁,以致妄下、妄汗。且瘡屬腎經者最重,脾肺二經者次之,他經者又次之。腦乃諸陽所在,咽喉飲食所通,腎俞命根所繫,皆至險之地,又不可多著艾灸。俗方專圖人形瘡樣,而忽經絡,謬哉!</p> <p>外因寒熱宜表散,毒因外感發者,內無便溺阻隔,外有六經形證,腫痛雖甚,飲食如常,脈浮數,邪在表也,宜托裡微汗以表散之。如發腦項背分,黃連消毒散;尻臀分,內托羌活湯;臂上,白芷升麻湯;乳胸,內托升麻湯;兩脅,十味中和湯;腿外側,內托酒煎湯;腿內近膝股,內托耆柴湯。通用:敗毒散、九味羌活湯。辛熱手足太陰經分,自汗浮腫,流注四肢,附子六物湯。辛溫發熱,十六味流氣飲、賽命丹。暑月,內托復煎散;寒月,內托十宣散,或不換金正氣散。丹溪治形實脈浮數,冬月背生紅腫,及胛骨下痛者,用桂麻各半湯加生附、酒柏、栝蔞仁、甘草節、羌活、青皮、人參、黃芩、半夏,姜煎服,六帖而愈。此正內托法也。有謂瘡家身痛不可汗,汗之則發痓者,邪不在表而誤汗也。</p> <p>內熱痛秘急疏行;</p> <p>內傷飲食積毒者,腫痛異常,外無六經形證,內有便溺阻隔,口渴煩躁,脈沉實,為邪在裡,急與寒涼攻里,內疏黃連湯、瀉心湯、活命飲、四順清涼飲。輕者,清熱消毒飲加紫草,或清心散滲之。內積熱毒,外又感邪者,宜發表攻里,五香連翹湯、防風通聖散。毒盛者,解毒湯下神芎丸;濕盛者,除濕丹。</p> <p>勞傷氣鬱無表裡,邪在經中和衛榮:</p> <p>毒因內傷虛損,房勞鬱怒而發者,形雖腫痛,外無六經之形證,內無便溺之阻隔,知邪在經也,不可妄施汗下,只宜補形氣,調經脈,和榮衛,或專補脾胃可也。鬱怒者,十六味流氣飲;虛勞者,托裡消毒散、內托復煎散、補中益氣湯。古人治癰以寒藥者正治法也;治疽以熱藥者,從治法也。蓋藥性熱則開行,寒則疏泄,疽乃有形之物,非熱藥從治,豈能行之乎?此內托、內疏、正治、從治之義也。</p> <p>潰後托裡排膿毒,膿盡肌肉自然平。</p> <p>潰後氣血大虛,惟恐毒陷,托裡之法,一日不可缺也。古方托裡散、托裡清中湯、托裡溫中湯、托裡和中湯、托裡建中湯、托裡抑青湯、托裡益黃湯、托裡益氣湯,選用。蓋托裡則氣血壯而脾胃盛,膿穢自排,毒氣自解,死肉自潰,新肉自生,瘡口自斂。若不務補托,而誤用寒涼,反助邪火,膿多臭穢,甚則脈洪、大渴,真氣虛而死矣。丹溪云:但見腫痛,參之脈證虛弱,更與滋補,乃可萬全。又不必泥氣質素實,及參、耆滿中滯痰也。但初潰時,間有熱毒盛者,量加消毒清劑。如發背、搭肩,膜破穿心必死,尤宜托裡,免致毒陷,托裡即護心也。若毒氣上攻,心神昏悶欲嘔者,間服護心散以救之。如帶表邪面赤等證,勢未甚起者,內托復煎散,或內托十宣散,暫服。若無熱毒表邪,但見穢氣觸犯,虛熱少食不睡者,便進人參黃耆湯;但見膿多心煩少睡者,便進聖愈湯;但見脾虧氣弱,不能生肌收斂者,便進補中益氣湯;但見腎虛不能消潰收斂,或晡熱作渴者,便進八味丸,或腎氣丸。緊急不及作丸,大料煎服,預防救危,始終妙劑。若不務本根,而專用敷圍生肌之藥,則斂口太速,毒反內攻,或傍邊再發一癰者有之,或愈後而惡證頓起,大命隨去者有之。惟務內治,而不貴外治者為高。</p> <p>外治初起灸最妙,形傷則痛,氣傷則腫。或先痛後腫傷乎血;先腫後痛傷乎氣;腫痛並攻,氣血俱傷,皆因臟腑不和,而非外治能調。古法,隔蒜灸法、豆豉餅,惟外傷成瘡者不宜。自內發者,痛則灸至不痛,不痛則灸至痛時方住,早覺早灸為佳。一日二日,十灸十活;三日四日,十灸七活;五日六日,十灸四活;過七日,則不可灸矣。其餘點割敷透,間有毒盛者,量用之則可。</p> <p>熱痛半軟針相當;</p> <p>癰疽毒氣已成,宜托裡以速其膿。膿成者,當驗其生熟淺深而針之。若腫高而軟者,發於血脈;腫下而堅者,發於筋脈;肉色不變者,附於骨也。按之熱者有膿,不熱者無膿;按之便痛者膿淺,大按方痛者膿深;按之陷而不起者膿未成,按之而復起者膿已成;按之都軟者無膿,不痛者血瘤,痛者氣瘤;按之一邊軟者有膿。若膿生而用針,氣血既泄,膿反難成;若膿熟而不針,腐潰益深,瘡口難斂。若瘡深而針淺,內膿不出,外血反泄;瘡淺而針深,內膿雖出,良肉受傷。元氣虛者,必先補而後針其膿,諸證自退。若瘡毒熾盛,中有肉黯者;宜內壯脾胃,外塗單巴豆膏。令其黯處漸低,赤處漸高,六七日間,赤黯之處,自有裂紋如刀劃狀,黯肉漸潰,當用披針利剪,徐徐引去。若膿出肉腐,腫痛仍作,必內有筋間隔,宜再引之,急補脾胃,不痛者純用補藥,庶可收斂。若妄施針刀,傷肉出血,斷之不止者立危。其披針用馬銜鐵為之。</p> <p>敷圍點瘀非得已,人身氣血遇溫則散,遇寒則凝。概敷寒涼,閉塞腠理,氣凝血瘀,舊肉不潰,新肉不生,則毒反內攻,難以潰斂,甚則不起。必內分陰陽用藥,外分陰陽敷圍,內外夾攻,藥氣相通為妙。純陽證,內服內疏黃連湯、清熱消毒飲之類,外敷柳陽散;半陰半陽證,內服托裡消毒散,外敷陰陽散;純陰證,內服補中益氣湯加薑、附,入酒煎,外敷抑陰散。點瘀爐灰膏,以去惡肉,藥線三品錠子,以透膿管,皆欲敗腐盡除,不至侵蝕筋骨,非得已而用也。</p> <p>止痛斂口免開張。</p> <p>癰疽不可不痛,不可大痛。未潰前痛者為熱毒,便秘,宜內疏黃連湯、解毒湯。作膿痛者,排之;膿脹痛者,針之。已潰膿出反痛者,虛也。氣虛,四君子湯加歸、耆;血虛,四物湯加參、耆;氣血俱虛,托裡益氣湯;脾虛者,托裡和中湯;腎虛者,腎氣丸。因登廁犯穢氣觸者,藥中加乳香、芷、芍之類和之;風寒逼者,加防風、桂枝之類溫散之。燥者,潤之;濕者,導之。果系瘀血惡肉凝滯者,方可乳香止痛散和之。瘡口不斂,由於肌肉不生;肌肉不生由於腐肉不去;腐肉不去,由於脾胃不壯、氣血不旺。必以補托為主,而佐以行經活血之藥,則肌肉受毒者自生;死者自潰,又何待於點割耶!大要:氣虛體倦食少者,補中益氣湯;血虛晡熱內熱者,四君子加歸、地、牡丹皮;膿水清稀者,氣血俱虛,十全大補湯。或不痛,或赤痛。或不赤,或內膿不潰,或外肉不腐者,氣血虛敗,桑枝灸法,十全大補湯加薑、桂,壯其陽氣,則四畔即消,瘡頭即腐。若脾胃虛弱,漫腫不赤者,六君子湯倍白朮。若初起腫痛,或因克伐及入房,以致色黯而不痛者,乃陽脫變陰,急用古參附湯以救之。間有血分虛熱者,瘡口肉色必赤,四物湯加山梔、連翹;氣分虛熱煩渴者,竹葉黃耆湯。要知瘡口難斂,或漸大漸開出血者危。俗皆以腫痕所至為暈,非真暈也。暈生於瘡口之畔,狀如紅筋三暈,三暈尚可,四暈、五暈者死。</p> <p>洗能疏毒活血氣,洗藥疏通氣血,膿血焮聚之時,所賴朝夕暖醋蘸洗敗肉,或洗毒散,肉汁湯。風冷瘡口白者,干艾煎湯亦好。</p> <p>貼膏不被風寒傷。</p> <p>膏藥多熱,輕小瘡癤貼之即消,發表不遠熱之意也。若大毒初起用之,迷塞凝滯,為禍不小。惟潰後只用白蠟膏、太乙膏,或水粉膏外護,不致破傷風寒。</p> <p>婦幼患此無他異,婦宜調血幼宜清。</p> <p>婦人調血開鬱為主。值經閉及潰後月水又發,所患堅硬,不破不腫不疼者凶。小兒主去胎毒。或有飲食積熱者,藥稍宜清涼。如素稟受體薄,及稍長而久病者,仍以補托氣血脾胃為主治之。</p> <p>雜證仍以瘡為主,潰未清心要酌量。</p> <p>脈證俱熱者,未潰前內消解毒,已潰後托裡消毒;脈證俱虛者,未潰前托裡消毒,已潰後托裡補中。治其瘡而諸證自退。瘡為本,病為標,若病急而元氣實,暫治其標;病緩而元氣虛,只治其本。心通諸竅,臟腑所包者一膜耳。若憂驚入心,膜破必死,藥中常加茯神、遠志為妙。</p> <p>五善能食便調順,膿鮮不臭聲音長;</p> <p>五善:動息自寧,飲食知味,一也;便利調勻,二也;膿潰腫消,水鮮不臭,三也;神彩精明,語音清朗,四也;體氣和平,五也。此屬腑證,病微邪淺,若能慎節,勿藥自愈。</p> <p>七惡皆因真氣損,七惡,乃五臟虧損之證,外似有餘,而內實不足。法當純補胃氣,多有可生。不可因其惡而遂棄不治。大抵元氣虛弱,或膿水出多,氣血虧損;或汗下失宜,榮衛消爍;或寒涼克伐,氣血不足;或峻厲猛劑,胃氣受傷,以致真氣虛而邪氣實矣。</p> <p>煩躁口乾渴非常。或泄或閉或淋瀝,大渴發熱,或泄瀉淋閉者,邪火內淫,一惡也。凡瘡腫發熱潮煩,或失血過多,或潰膿大泄,或汗多亡陽,或下多亡陰,以致陰血耗散,陽無所附,浮於肌表而非火也。若發熱不寢,虛熱也,聖愈湯;兼汗不止,氣虛也,單人參湯;發熱煩躁,肉瞤筋惕,氣血俱虛也,八物湯;大渴面赤,脈洪大而虛,陰虛發熱也,古歸耆湯;微熱煩躁,面赤脈沉而微,陰盛發躁也,四君子湯加薑、附。凡渴不可專泥於火。若焮痛發熱,便利調和者,竹葉石膏湯;腫痛發熱,大便秘澀者,四順清涼飲;焮痛熾盛者,活命飲;膿水多者,聖愈湯;胃傷內亡津液者,錢氏白朮散:腎水乾涸者,八味丸。有先作渴,小便頻數,而後患疽者;或愈後作渴,或舌黃乾硬,小便頻數,而後患疽者,尤其惡也,宜預服八味丸、補中益氣湯,以滋化源,可免是患。蓋癰疽未有不因腎虛而作,切忌知母、黃柏損陽則陰氣無由而生。泄瀉因寒涼傷脾者,六君子湯加砂仁,或托裡建中湯、托裡溫中湯;脾虛下陷者,補中益氣湯吞二神丸;命門火衰者,八味丸料煎吞四神丸;腎虛不固者,古姜附湯加吳萸、五味子;大孔痛者,附子理中湯、四逆湯。凡癰疽嘔瀉,腎脈虛者,死。便秘因熱毒入臟,嘔啘心逆,發熱腫硬秘結,固宜通之。又有伏熱,陽氣怫鬱,面赤便秘者,為邪火在經,宜汗以發之,潰後氣虛血涸便秘者,十全大補湯,或因入房傷腎便秘者,加姜。附以回陽氣,則大便自潤。凡便秘能食,而肚腹不脹者,切不可下。若腹痞脹而秘者,豬膽法:用豬膽一枚,剪去頭,入鹽、醋少許,以鵝管插入膽中,灌穀道內,須臾自通。小便淋瀝,頻數短少,或莖中澀痛,皆腎虛惡證,詳四卷淋類。</p> <p>潰後腫痛臭難當;</p> <p>膿血既泄,腫痛尤甚,膿色臭敗者,胃虛火盛,二惡也,人參黃耆湯,或十全大補湯加麥門冬、五味子。</p> <p>黑睛緊小白青赤,目視不正,黑睛緊小,白睛青赤,瞳人上視者,肝腎陰虛而目系急,三惡也,腎氣丸料,或八物湯,俱加炒山梔、麥門冬、五味子。</p> <p>喘急恍惚喜臥床;</p> <p>喘粗短氣,恍惚嗜臥者,脾肺虛火,四惡也,六君子湯加薑、棗,或補中益氣湯加麥門冬、五味子。心火克肺金,人參平肺散;陰火傷肺,腎氣丸料加五味子煎服。</p> <p>虛惡肩背四肢重,肩背不硬,四肢沉重者,脾腎虧損,五惡也,補中益氣湯、十全大補湯,俱加山藥、山茱萸、五味子。</p> <p>食少嘔藥傷寒涼;</p> <p>不能下食,服藥而嘔,食不知味者,胃氣虛弱,六惡也,六君子湯加木香、砂仁;甚,加附子。挾痰者,托裡清中湯;挾火者,托裡益黃湯。抑論瘡腫時作嘔,熱毒攻心;潰時作嘔,陰虛;潰後作嘔,脾虛。如熱盛焮痛,活命飲、護心散;作膿焮痛,托裡消毒散;膿熟脹痛,托裡散,或針以泄之。焮痛便秘者,內疏黃連湯。寒涼傷胃者,六君子湯加乾薑、木香。木乘土位加芍藥、柴胡;胃脘停痰,加桔梗;脾虛自病,或水侮土,加益智仁、砂仁;鬱結傷脾,加川芎、山梔、蒼朮、香附;濕氣侵胃,倍白朮。白朮,生肌斂口妙劑。又有登廁觸穢作嘔者,仍宜補胃。</p> <p>聲嘶唇鼻變青色,面目四肢腫且黃;</p> <p>脾肺俱虛,七惡也,補中益氣湯加薑、棗,或六君子湯加炮姜,甚,加附子,或十全大補湯加炮姜。</p> <p>陽虛寒戰腹疼甚,自汗呃逆雷鳴腸;</p> <p>陽虛皆因誤服寒涼,或潰後勞役,或吐瀉之後,或誤入房、夢遺,或外邪所乘。初則虛火假證,仍發熱頭痛;良久寒戰咬牙、腹痛雷鳴、泄瀉呃逆、自汗盜汗,陽虛寒氣所乘之證,八惡也。急用托裡溫中湯,後用六君子湯加附子,或加薑、桂;甚者,用大劑參、耆、歸、術,倍加薑、附,以手足溫為度。</p> <p>虛極發躁欲坐井,驀然變痙身反張;</p> <p>潰後發熱惡寒,作渴怔忡,睡臥不寧,陽衰陰盛,發躁,脈洪大,按之微細或無,此陽虛極。驀然牙關緊急、腰背反張,變為痙痓病,或無汗惡寒,或有汗不惡寒,九惡也。俱宜八味丸料加參、耆、歸、術,大劑煎服。</p> <p>陰虛晡熱夜不寐,消渴便汙血難藏;</p> <p>原稟瘦怯,或房欲竭精,或瘡出膿多,或誤汗下,以致日晡潮熱、口乾作渴、夜寐不著、瘡出紫血,四物湯、托裡益氣湯、腎氣丸主之。便汙黑者,不治;便血瘀滯者,犀角地黃湯飲之。瘡瘍時,或愈後,口鼻吐衄、牙宣齦露,皆因瘡瘍出血,為火動而錯經妄行,當求經審其因而治之。肝熱則血妄行,四物湯加山梔、牡丹皮、黃芩、白朮;肝虛則不能藏血,腎氣丸;心火不能生血,四物湯加炒黃連、牡丹皮、苓、術;脾虛熱不能統血,四君子湯加炒山梔、牡丹皮;脾經鬱結者,歸脾湯加五味子;脾肺氣虛者,補中益氣湯加五味子;氣血俱虛者,十全大補湯;陰火動者,腎氣丸加五味子。大凡失血過多,而見煩熱發渴等證,勿論其脈,急用單人參湯補之。經云:血生於氣。苟非甘溫參、耆、歸、術之類,以生心肝之血,決不能愈。若發熱脈大者,死。</p> <p>五善見三容易治,七惡見四真惡瘡。</p> <p>正傳以善為順,惡為逆。瘡瘍仍忌倒陷,又增為九逆,殊為有理。</p> <p>又有一般無名腫,非癰、非疽、非瘡、非癬,狀如惡瘡,或瘥或劇,名曰無名腫毒。隨其見證,在表在裡在經用藥,外以槐枝煎湯洗淨,後以赤小豆、吳萸、白膠香、黃連、黃柏、貝母、硫黃、糯米、黃丹、輕粉為末,麻油調搽。一切惡瘡,人所不識者皆同。</p> <p>癤癌瘭痼也同方。</p> <p>闊一寸至二寸為癤;一寸至五寸為癰;五寸至一尺為癌;一尺至二尺為竟體疽。未潰色紫黑堅硬,已潰深陷如岩為癌。四畔生如牛唇黑硬,為瘭。無頭,面色淡紅為痼。四輪腫起為癰;沉潰為疽;發出於外者,為外疽;隱伏腸胃者,為內疽。癤比癰、疽更輕,癌、瘭、痼多難治。癌多生乳、脅、臀、胯,全宜大補氣血脾胃,及蠟礬丸護膜生肌,冀其萬一。瘭、痼見後周身部。</p> <h4>腦頸部</h4> <p>腦發五種 頭瘡 風屑 白禿 軟癤 大頭腫 鬢疽 耳瘡(附浸淫瘡) 月蝕瘡 內疳瘡 痄腮 瘰癧 痰核 癭瘤</p> <p>腦後頸後頂心發,六腑陽毒好上蒸;</p> <p>六腑陽毒聚頂,惟太陽膀胱主之。久積痰火濕熱,上蒸於腦,古謂發腦、髮鬢、發眉、發頤、發背,謂之五發,至險。凡眼不見瘡,皆惡。有生於兩邊髮際穴者,如有核,宜取核以去病根。有生於腦心者,四邊腫赤連耳項,不急治,膿水從頭中而出,血逆痰起不治。有生於頸後者,瘡頭向上,瘡尾向下,形如蜂窠,乃反證也。焮腫者,急宜托裡散加升麻、赤芍、桔梗,防毒攻心。如痰發,或流入兩肩者,不治。有生腦後對口者,名曰天疽。其狀大而色紫黑,不急治,熱入淵腋,前傷任脈,內熏肝肺,十餘日而死。有生耳後一寸三分至命之處,名曰發頤,又日銳毒。凡頭上癰疽,宜服降火化痰、消腫托裡之藥,不可針灸,惟初起隔蒜灸之則可,但艾炷宜小而少。勢成者,外敷南星膏,或陰陽散,斂口古香榔散。若熱上蒸,連頤而穿口,必主穿喉而死。</p> <p>焮腫納冷真熱證,焮腫作痛,煩渴好飲冷水,宜解毒湯加天花粉,以除痰火濕熱,或黃連消毒散、當歸羌活湯、清熱消毒飲、活命飲,選用。</p> <p>口乾飲熱腎虛情。</p> <p>腫痛口乾作渴,好飲熱湯,為腎陽虛火熾,宜托裡消毒散、托裡益氣湯、腎氣丸、八味丸。漫腫微痛、少食者,補中益氣湯;痰多者,托裡清中湯。若色黯,不潰不斂,為陰精消涸,名腦爍,不治。</p> <p>頭瘡風屑禿軟癤,總是濕熱證稍輕。</p> <p>頭瘡,宜內服酒歸飲,外用雄黃、水銀各等分為末,以臘月豬脂(半生半熟)和勻,洗淨敷之;濕爛者,用燕窠土、黃柏為末,干糝;痂高者,用黃蠟、瀝清同熬,敷之。頭上風屑、白屑極癢,宜內服單苦參丸;下虛者,薄荷茶。外用藜蘆煎湯,避風洗頭,候稍干,分開頭髮,仍以藜蘆末糝頭皮上,絹帕緊縛兩日夜,頭風亦效。禿瘡,初起白團斑剝如癬,上有白皮,久則成痂,遂至滿頭生瘡,中有膿孔細蟲入里,不痛微癢,經久不瘥,宜內用通聖散酒拌,除大黃另用酒炒,共為末,再用酒拌令干。每一錢,水煎服。外用紅炭淬長流水,洗去瘡痂,再用淡豆豉一合,炒令煙起色焦,屋塵一團,飯飲調劑,炭火煅令灰燼,等分為末,入輕粉少許,麻油調搽。如有熱,加黃連、寒水石;有水,加枯礬;有蟲,加川椒、麝香少許;腫厚,加消皮煙洞煙膠、香爐蓋上香膠。如久不愈,有蟲者,摩風膏加黃柏、黃丹、煙膠各一兩。一方用鹽烏魚頭燒灰,麻油調搽。軟癤,用抱雞卵殼,燒存性,入輕粉、黃連減半為末,清油調敷。外腎生瘡亦效。愈而再作者,用野蜂房二個,燒存性,為末,以巴豆二十粒去殼,煎清油二三沸,去豆,以清油調敷,或枯礬亦好。多年不愈者,用豬頸上毛、貓頸上毛各一握,燒存性,鼠屎一粒,為末,清油調敷,或加輕粉尤妙。如暑月生癤,用木槿花搗爛敷之,最妙。</p> <p>大頭腫痛(又名雷頭風)時行毒,濕在高巔之上,故頭面痛腫疙瘩,甚則咽嗌堵塞,害人最速。冬溫後,多病此證,似傷寒寒熱身痛。</p> <p>治分表裡三陽屬;</p> <p>連兩目、鼻、面腫者,陽明也;發耳前後,並頭角者,少陽也;腦後項下腫起者,太陽也。脈浮表證多者,清震湯,或敗毒散加荊、防;脈沉里證見者,宜羌活、黃芩,俱酒炒,大黃酒蒸為主。陽明加乾葛、升麻、芍藥、石膏;少陽加栝蔞仁、牛蒡子;太陽加荊芥、防風,水煎,時時呷之。取大便,邪氣去則止。甚者,加芒硝,或防風通聖散加牛蒡子、玄參,俱用酒炒,微微下之。咽喉腫痛者,用殭蠶一兩,大黃二兩,蜜丸如彈,井水化服。凶荒勞役,宜普濟消毒飲,以安里。虛者,加參、歸;便秘加大黃,或人中黃丸亦妙。服後俱仰臥,使藥氣上行,故非便秘熱盛,忌用降下之藥。</p> <p>表裡證罷腫不消,瓷鋒去血通關搐。</p> <p>表裡俱解,腫不消者,砭去血,外用通關散倍羊躑躅及藜蘆少許,搐鼻嚏以泄其毒。久不愈,欲作膿者,內服托裡消毒散;體倦食少惡寒者,補中益氣湯加桔梗。潰後腫赤不消,膿清色白者,六君子湯加桔梗、芎、歸。元氣素弱、脈微者,用參、朮、芎、歸、陳皮、柴胡、升麻、甘草各等分,以升舉陽氣;用牛蒡子、玄參、連翹、桔梗減半,以解熱毒。腫赤便屬純陽,脈微便屬純陰,慎之。</p> <p>鬢疽肝膽之怒火,或因風熱藥同裹;</p> <p>怒火、風熱,俱宜柴胡清肝湯。腫痛甚者,活命飲。</p> <p>腎虛血燥日晡潮,腎水不能生木,以致肝膽火盛血燥,鬢及頭目腫痛者,四物湯加玄參、柴胡、桔梗、甘草。風熱,連頭面、咽、牙痛者,犀角升麻湯;血虛者,四物湯加參、耆。</p> <p>汗多喘渴脾勞過。</p> <p>因勞役,腫痛、寒熱、喘渴、自汗者,補中益氣湯去升、柴,加五味子、麥門冬、炮姜。</p> <p>耳瘡三焦肝風熱,耳瘡發熱焮痛,屬三焦、厥陰風熱者,柴胡清肝湯、梔子清肝湯;中氣素虛者,補中益氣湯加酒炒山梔、黃芩、牛蒡子。寒熱作痛,屬肝風熱者,小柴胡湯加山梔、川芎。</p> <p>癢痛出膿兼養血;</p> <p>內熱癢痛出膿,寒熱溺數,牽引胸脅脹痛,屬肝火血虛者,八味逍遙散。</p> <p>出水貪冷屬腎虛,火動切忌風藥劫。</p> <p>耳內癢痛出水,喜冷銀簪探入,屬腎經虛火挾怒,忌用風藥燥筋,宜腎氣丸。耳邊浸淫瘡,出黃水者,用羖羊須、荊芥、棗肉等分燒灰,入膩粉為末,麻油調搽。月蝕瘡,生耳、鼻、面間及下部諸竅,隨月盛衰。用胡粉炒黃、枯礬、黃丹、黃連、輕粉各二錢,胭脂燒灰一錢,麝少許,為末,先用鹽水洗淨,糝之,或麻油調搽。</p> <p>內疳(瘡)生於口上齶,治以鉤刀並鐵烙;敷以雄粉支其牙,最是虛勞元氣薄。</p> <p>初發如蓮花,根蒂小而下垂乃大。治法以鉤刀決其根,燒鐵烙以止其血;次以雄黃、輕粉、粉霜、白芷、白蘞為末,敷之:以槐枝作枕,支其牙頰間,毋使口合。一兩時許,瘡瘢定合,口自梗。次日出膿,以生肌散敷之。上齶多骨疽,見後。</p> <p>痄腮(髭發同)風熱犯其胃,表分寒熱里不利;</p> <p>外因風熱腫痛,在表寒熱者,升麻胃風湯;在裡二便不利者,四順清涼飲。如表裡俱解,腫痛又不消,欲作膿也,托裡消毒散,治同大頭腫。</p> <p>積熱腫痛頗難當,膏粱厚味,胃經積熱,腮腫作痛,或發寒熱者,用升麻、黃連、連翹、牛蒡子、白芷等分,水煎服。連耳上太陽部分腫,屬風熱,加羌活、防風;連耳下少陽部分腫,屬怒火,加柴胡、山梔、牡丹皮;連耳後少陰部分腫,屬相火,加知母、黃柏。頭面齒牙俱腫,內熱口乾者,犀角升麻湯;齒牙唇口俱腫,出血者,清胃散加石膏。</p> <p>內寒不潰宜補劑。</p> <p>內傷生冷、涼藥,不能消潰,食少體倦者,補中益氣湯;內傷氣血俱虛者,八物湯加麥門冬、五味子。傷七情有寒熱者,八味逍遙散;傷色欲,連頤及耳後腫者,腎氣丸、八味丸、十全大補湯。不可誤用風藥克伐之劑。</p> <p>瘰癧馬刀屬少陽,風熱痰氣結核囊;</p> <p>生頸前項側,結核如大豆、如銀杏,曰瘰癧;生胸脅腋下,堅硬如石,形如馬刀蟲,曰馬刀,多氣少血之病,總皆手足少陽相火所主。蓋耳前後與缺盆、肩上、胛下,屬足少陽部分;延及頦、項、頰車與頸,屬足陽明部分;延及胸中、中府、雲門肺經部分者死。風癧尖而小;熱癧焮腫赤色,又名血癧;痰癧推動滑軟;氣癧圓而動。又有鼠殘癧,大小不一。</p> <p>實者化痰通經脈,清肝養血是上方。</p> <p>無痰不成核。諸瘰初起,實者皆以化痰為主,通用二陳湯加防風、桔梗、黃芩、竹瀝。胸緊者,以此探吐尤妙。通經脈,必用斑蝥。疏滲小便以瀉心火,古方必效散、立應散是也。但此二藥甚峻,服後宜量體調治:體實風熱盛者,繼以宣熱丹服之;體虛者,托裡益氣湯,或八物湯合二陳湯,多服,瘡口自斂。又有虛甚者,宜先服健脾藥,而後服二散;輕者,只用斑雞丸。便堅胃盛者,白蠶丸,或追膿化毒散、軟硬皂子丸。少陽分者,柴胡通經湯;陽明分者,升麻調經湯;少陽、陽明二經,二湯合服調之。誤下則犯經禁、病禁。清肝者,膽與肝合病,則筋累累如貫珠,寒熱焮痛,乃肝氣動而為病也,當清肝火為主,佐以養血。若寒熱止而瘡不愈者,乃肝血燥而為病也,當養血為主,佐以清肝,清肝益榮湯、梔子清肝湯、柴胡清肝湯,選用。</p> <p>虛久滋潤肺脾腎,瘡如豆粒附筋,肉色不變,內熱口乾,精神倦忌,久不消潰,及肝脈弦緊,腎脈洪數,乃腎水不能生木,以致肝血火動筋攣,忌用風藥燥肝。經久爛破,膿血大泄者,脾腎愈虧,火炎於肺,皆宜腎氣丸、補中勝毒餅為主,兼服逍遙散加桔梗、麥門冬、玄參以清肺火。多怒有肝火者,清肝解鬱湯;有寒熱者,單夏枯草散。肝火旺盛,或近骨處生蟲作癢者,蘆薈丸。通用貓頭丸、海藻散堅丸。外治:銀右散、蠶繭散、貓蝠散。虛弱者,單夏枯草膏內服,外貼加麻油。</p> <p>成瘺瀉水補且防;</p> <p>瘺,即漏也。經年成漏者,與痔漏之漏相同。但在頸則曰瘰漏,在痔則曰痔漏,治法則一。初起者,宜溫散風冷,及行腎經濕熱邪水;久則大補氣血,兼用熏洗平肌塞竅之藥。古方白蛇散,治瘰癧成漏,以其有牽牛能利腎經惡水,免至淋漓穿穴。但利後當量體調治,痛節酒色財氣。凡漏,治詳漏條。</p> <p>女人經閉有潮死,經調及經閉無潮者,可治;經閉有潮,或咳者,死。古方用玉燭散治瘰癧,和血通經,服之自消。日進一服,七八日見效。便不閉者,柴胡通經湯、升麻調經湯。久閉者,加味逍遙散、清肝益榮湯,或用二陳湯合四物湯加牡蠣、柴胡、黃芩、玄參、神麯為末,以桑椹膏搗丸,綠豆大。每五十丸,溫酒下。或腎氣丸尤妙。</p> <p>男子潮咳是真傷。</p> <p>瘰癧,傷證之標也。故癆瘵類有曰腹中有塊、頸上有核,最為難治。況成潰漏,而不清金降火、滋腎健脾,病人又不清心淡口,則潮汗咳瀉,惡證蜂起,其可生乎?但視其目內赤脈,貫瞳人有幾條,則知其幾年死。面色㿠白,金剋木;脈洪大,為元氣虛敗,俱為不治。故曰:實者可治,虛者可慮。</p> <p>痰核在頸全不痛,頸項生核,不紅不痛,不作膿,推之則動,乃痰聚不散也。不可誤用瘰癧藥治,宜二陳湯加大黃、連翹、柴胡、桔梗。體薄者,二陳湯加桔梗、黃芩、玄參,麥門冬及防風少許,入竹瀝,多服自消。如耳後與項間各有一塊者,含化丹。</p> <p>在臂或痛亦不紅。</p> <p>臂核或作微痛者,以內無膿,散外雖腫不紅,或生背膊皆然,宜陳皮、半夏、茯苓、防風、酒芩各一錢,連翹二錢,皂角刺一錢半,川芎、蒼朮各五分,甘草三分,水煎服。</p> <p>遍身結塊多痰注,濕痰下體卻宜通。</p> <p>凡遍身有塊,多是痰注,但在上體多兼風熱,在下體多兼濕熱,宜加味小胃丹、竹瀝達痰丸,量體虛實服之。通用海帶丸。</p> <p>癭瘤有五應五臟,舊分五癭六瘤,惟薛立齋止言五瘤。蓋癭、瘤本共一種,皆痰氣結成,惟形有大小,及生頸項、遍身之殊耳。立齋云:肝統筋,怒動肝火,血燥筋攣,曰筋瘤;心主血,勞役火動,陰火沸騰,外邪所搏而為腫,曰血瘤;脾主肉,鬱結傷脾,肌肉消薄,外邪搏而為腫,曰肉瘤;肺主氣,勞動元氣,腠理不密,外邪搏而為腫,曰氣瘤;腎主骨,勞傷腎水,不能榮骨而為腫,曰骨瘤。瘤之名有五者,此也。仁齋云:筋脈呈露曰筋癭,赤脈交絡曰血癭,皮色不變曰肉癭,隨憂愁消長曰氣癭,堅硬不可移曰石癭。癭之名有五者,此也。癭、瘤俱內應五臟,藥治相同。</p> <p>瘤赤遍身癭頸項;</p> <p>癭、瘤所以兩名者,以癭形似櫻桃,一邊縱大亦似之,槌槌而垂,皮寬不急。原因憂恚所生,故又曰癭氣,今之所謂影囊者,是也。瘤初起如梅、李,皮嫩而光,漸如石榴、瓜瓠之狀。原因七情勞欲,覆被外邪,生痰聚瘀,隨氣流住,故又曰瘤。瘤總皆氣血凝滯結成。惟憂恚耗傷心肺,故癭多著頸項及肩;勞欲邪氣乘經之虛而作,故瘤隨處有之。</p> <p>雖無痛癢有虛實,散堅行氣不可妄。</p> <p>癭瘤或軟或硬,無痛無癢,體實者,海藻散堅丸、海帶丸;痰火盛者,舐掌散、神效開結散。此皆化痰行氣破堅之劑,久虛者不可妄服。虛者:筋瘤,腎氣丸,或八物湯加山梔、木瓜、炒黑龍膽草,肝火盛者,間以蘆薈丸暫服;血瘤,四物湯加茯苓、遠志;肉瘤,歸脾湯、補中益氣湯;氣瘤,補中益氣湯;骨瘤,腎氣丸、補中益氣湯。通用:初起者,十六味流氣飲、單蜘蛛方;稍久者,蠟礬丸,常服自然縮小消磨。外敷南星膏。切不可輕用針刀決破,破則膿血崩潰,滲漏無已,必至殺人。但有一種脂瘤紅粉色,全是痰結,用利刀破去脂粉則愈。或有如茄垂下,根甚小者,用藥點其蒂,俟茄落,即用生肌斂口藥敷之,防其出血。</p> <h4>手部</h4> <p>疣 甲疽 代指 天蛇頭 鵝掌風 紅絲瘡</p> <p>疣屬肝膽小腸經,多患於手背及指間,或如黃豆大,或如聚粟,或如熟椹,拔之則絲長三四寸許,又曰手背發。</p> <p>風熱怒火或亡精;</p> <p>風熱血燥筋縮者,八味逍遙散加黃連,或清肝益榮湯;怒火者,柴胡清肝湯;亡精腎枯筋縮者,腎氣丸。</p> <p>切忌寒涼系與灸,誤犯出血必傷生。</p> <p>誤用寒涼降火之藥,及螳螂蝕、蛛絲纏、芫花漿線系、著艾灸等法,輕者反劇,重者大潰,腫痛發熱、出血而死。慎之。</p> <p>甲疽惡代雖害事,不似鵝掌風難平。</p> <p>甲疽,乃毒氣攻於手足指,胬肉裹上,指甲疼痛出血,瘡中有蟲。或因剔甲傷肌;或因甲長侵肌,遂成腫痛。俱用綠礬五兩,置鐵板上,以炭火封之,吹令火熾,其礬即溶,流出赤汁者是真。俟流汁盡,去火待冷,取為末,色似黃丹收之。先以鹽湯洗拭,後用綠礬為君,入乳香少許敷之。重者用綠礬五錢,蘆薈一錢半,麝香一字,為末,以絹袋盛藥,納所患指於袋中,線扎定,以瘥為度。代指,指頭先腫,焮熱掣痛,然後於爪甲邊結膿,甚者爪甲俱脫。先用芒硝煎湯淋洗,然後用烏梅核中仁為末,米醋調成膏,入指漬之自愈,或用豬脂和蚯蚓搗爛,敷之。天蛇頭瘡,生手指上或足,瘡傍一塊開口腫痛,用雞母楊根炆醋,浸一宿即消。或以雄黃入雞子內,以患指浸其中一宿,次早更以蜈蚣燒煙,熏病指一二次即消。如痛甚流血不止者,用雄黃、蜈蚣、全蠍為末,擦在瘡上,卻以少油抹帛上扎之。鵝掌風癬,用豬前蹄爪,破開,入菊花、蒼耳末,以線縛定,炆爛食之。次日,用白鮮皮、皂角、雄黃各五分,鉛製水銀三分,為末,臨夜用鵝脂、薑汁調搽。次早,以沙擦去,然後量體服去風之藥。此癬,乃楊梅瘡類,如多年不愈者,先用瓷鋒磨刮,次以蓖麻子一兩,枯礬二錢,為末,桐油調擦,火烘極熱;再以棗肉三兩,水銀五錢,枯礬三錢,搗爛如泥,每日擦手千餘下;次以肥皂、酒糟洗淨,十次神效。更灸勞宮,或內關一穴斷根。又方:桐油調密陀僧末,搽掌;外用水龍骨,火燒煙燻之。治手足掌風及綿花癬。更以樟葉煎湯洗之。</p> <p>紅絲瘡最害人速,或生於手或生足;發疱初黃變紫青,絲迤入心毒入腹。</p> <p>紅絲瘡,因喜怒不常,血氣逆行,而生於手足間。有黃疱,其中忽紫黑色,即有一條紅絲,迢迤血上而生,若至心腹,則使人昏亂不救。或有生兩三條紅絲者,急以針橫截紅絲所到之處刺之,令其出血,以膏藥貼,或嚼萍草根敷之,立愈。</p> <h4>胸腹部</h4> <p>乳癰 肺癰 痿 心癰(附脅癰) 胃癰 腸癰 腹癰</p> <p>乳房膽胃乳頭肝,婦人之乳,男子之腎,皆性命根也。</p> <p>病初嘔渴增熱寒;</p> <p>煩渴嘔吐者,膽胃風熱也。甚則毒氣上衝,咽膈妨礙。寒熱者,肝邪也,此皆表證,宜不換金正氣散加天花粉能止渴嘔,定寒熱;咽膈有礙者,甘桔湯加生薑,或護心散。如潰後見此四證,為虛。</p> <p>婦人胃厚多憂鬱,火化汁濁塞竅端。結核有兒吹熱氣,飲食厚味,忿怒憂鬱,以致胃火上蒸乳房,汁化為濁膿,肝經氣滯,乳頭竅塞不通,致令結核不散,痛不可忍。初起便宜隔蒜灸法,切忌針刀。能飲者,一醉膏加芎、歸各一分,一服兩服即效;不能飲者;栝蔞散。結核亦有氣血虛弱,略被外感內傷,以致痰瘀凝滯,俱以古芷貝散為主。血虛合四物湯,更加參、朮、柴胡、升麻;氣虛合四君子湯,更加芎、歸、柴胡、升麻。憂思傷脾者,歸脾湯加栝蔞根、貝母、白芷、連翹、甘草節,水、酒各半煎服。有肝火,結核腫痛甚者,清肝解鬱湯。吹乳,因乳子膈有痰滯,口氣焮熱,含乳而睡,風熱吹入乳房,凝注不散作痛。初起須作痛揉令稍軟,吸取汁透,自可消散。不散,宜益元散,冷薑湯或井水調,一日一夜服三五十次自解。重者,解毒湯頓服之。挾氣者,古芷貝散、單青皮湯。外用漏蘆為末,水調敷。又有乳汁不行,奶乳脹痛者,湧泉散。</p> <p>核久成癰硬腫漫;</p> <p>核久內脹作痛,外腫堅硬,手不可近,謂之乳癰。未潰者,仍服栝蔞散、內托升麻湯,或復元通聖散加藜蘆;虛者,托裡消毒散。將潰兩乳間出黑頭,瘡頂下作黑眼者,內托升麻湯。已潰,寒熱者,內托十宣散;少食口乾者,補中益氣湯;晡熱內熱者,八物湯加五味子;胃虛嘔者,六君子湯加香附、砂仁;胃寒嘔吐或瀉者,六君子湯加乾薑、藿香;遇勞腫痛者,八物湯倍參、耆、歸、術;遇怒腫痛者,八物湯加山梔。</p> <p>又有核小全不痛,久則潰漏療益難。</p> <p>鬱怒有傷肝脾,結核如鱉棋子大,不痛不癢,五七年後,外腫紫黑,內漸潰爛,名曰乳癰,滴盡氣血方死,急用十六味流氣飲,及單青皮湯兼服。虛者,只用清肝解鬱湯,或十全大補湯,更加清心靜養,庶可苟延歲月。經年以後,必於乳下潰一穴出膿,及中年無夫婦人死尤速。故曰:夫者妻之天。惟初起不分屬何經絡,急用蔥白寸許,生半夏一枚,搗爛為丸,芡實大,以綿塞之,如患左塞右鼻,患右塞左鼻,一宿而消。</p> <p>男兒乳疾何須怪,怒欲損傷精血干。</p> <p>男子乳疾,治與婦人微異者,女損肝胃,男損肝腎。蓋怒火房欲過度,以致肝虛血燥,腎虛精怯,不得上行,痰瘀凝滯,亦能結核;婦人胎產後,亦有肝虛者。大概男子兩乳腫者,栝蔞散、十六味流氣飲。左乳者,足三陰虛,鬱怒所致,八物湯加山梔、牡丹皮,或清肝解鬱湯;火盛風熱者,更加炒黑草龍膽五分;腎虛者,腎氣丸;食少作嘔,胸脅作痛,日晡頭痛,溺澀者,六君子湯加芎、歸、柴胡、山梔;潰爛作痛者,十全大補湯、腎氣丸;因勞怒則痛,併發寒熱者,補中益氣湯加炒黑山梔,不可輕用清熱敗毒之劑。</p> <p>肺癰因痿火益炎,經年久咳,熱極葉焦而為痿,猶草木亢盛,則枝葉萎落也。火燥甚,則腐脹為膿血成癰。病因汗、吐、下後亡津,或腎虛火炎,或厚味熏蒸面成。其候:惡風咳嗽、鼻塞流涕、項強不能轉側、皮膚不澤、胸脅脹滿、呼吸不利、吐痰血腥穢。</p> <p>癰口乾燥痿涎黏;膿成胸痛或開竅,調和金水胃脾兼。</p> <p>肺痿脈數而實,寒熱往來,自汗咳唾,口中涎多,知母茯苓湯主之。如咯血將變癰者,紫菀散;火盛者,人參平肺散,為丸含化;虛損者,劫勞散;虛冷不渴者,炙甘草湯加乾薑:喘急有寒邪者,小青龍湯;喘急面浮、鼻塞胸脹者,古葶藶散。是知肺痿有寒有熱,而以清金降火豁痰為主也。肺癰脈數而虛,口燥咽乾,胸脅隱痛,二便赤澀,咳唾膿血腥臭,置之水中則沉,桔梗湯主之。如吐膿者,消膿飲;咽痛者,甘桔湯;便秘者,太乙膏為丸,白湯下。又有胸脅間開一竅,口中所咳膿血,與竅相應而出者,宜大補氣血。血多者,梅豆湯;冷熱不調者,雲母膏為丸,甘桔湯下;痰多少食者,托裡清中湯;咳喘短氣溺少者,參耆補肺湯;脾虛少食者,參朮補脾湯;七情、飢飽、勞力傷脾肺者,團參飲子;咳唾痰壅者,腎虛也,腎氣丸;口乾燥者,虛火也,八味丸去附子,加五味子。有吐膿血如肺癰,口臭,諸般藥不效者,消風散加發灰,米飲下。大概面赤當補脾腎,面白當補脾肺。蓋補脾以生肺金,補肺以生腎水也。如陰火發熱,咳吐膿血,痰如糯米粥,脈浮大者,死;若膿血自止,脈浮短澀者,生。</p> <p>心癰胸發名井疽,胸乳間生蜂窠癰發,名井疽。狀如豆大,三四日起,不早治,入於腹,十日死。</p> <p>外發可治內傷殂;降火清心為要藥,心熱盛極,急用疏導心火之藥,遲則不救。小便澀者,清心散,或涼膈散去硝、黃,加白芷、天花粉、瞿麥、木通;大便秘者,內固清心散,或涼膈散去硝,加白芷、天花、生地。</p> <p>脅癰一樣忌補虛。</p> <p>初起,神效栝蔞湯,或柴胡清肝湯。蓋由脅肝心火盛,虛中有熱,決不敢投陽藥。潰後方敢清熱托裡,兼滋腎水。誤投熱藥,易傷骨膜,慎之。脅疽,用雞屎黏搗爛,入鹽少許,醋和敷之,消腫止痛,膿成者,敷之即安。</p> <p>胃癰胃熱咳膿血,人迎反盛胃脈沉;</p> <p>胃脘癰,因飲食、七情火鬱,覆被外感寒氣所隔,使熱濁之氣,填塞胃脘,胃中清氣下陷,故胃脈沉細,惟寒氣所隔,故人迎緊盛,有此二脈者,胃癰真也。</p> <p>寒熱如瘧皮毛縱,先宜疏利次補升。</p> <p>外證寒熱如瘧,胃濁則肺金失養,故身皮錯縱,或咳或嘔,或唾膿血,俱大射干湯主之。胃火盛者,清胃散;痰壅者,甘桔湯;大便不利者,太乙膏為丸服;小便不利者,三仁湯;內痛者,失笑散;虛而痛者,牡丹散;膿出食少者,補中益氣湯,升提胃氣,或佐以前藥調之。不可專治其瘡。</p> <p>腸癰小腹痛若淋,濕熱痰瘀注內膜:甚者腹脹有水聲,便膿臍瘡皆敗惡。</p> <p>濕熱鬱積成癰。痰火盛者,脈數而滑;挾瘀血多者,脈數而芤。外證小腹腫,強按之則痛,小便若淋,儼似奔豚,發熱惡寒。脈遲緊者,未有膿也,大黃湯或五香連翹湯下之,不敢下者,敗毒散加秦艽、連翹;脈芤澀者,四物湯加桃仁、紅花、玄胡索、木香;脈洪數者,已有膿也,三仁湯、神效栝蔞湯;小腹疼痛、小便不利者,膿壅滯也,牡丹散。若腹脹大,轉側聞有水聲,或繞臍生瘡出膿,大便屢下膿血者,不治。</p> <p>間有虛冷皮甲錯,腹皮似腫按軟弱;中無積聚外無潮,脈數還宜用溫藥;</p> <p>脈數外無潮熱,內無積聚,身皮甲錯,腹急如腫,按之卻軟,乃內虛陰冷,凝痰成癰,牡丹散,或內托十宣散加茯苓,甚者敗醬散,以小便利為驗。</p> <p>又有冷熱相交併,消瘀和中後補托。</p> <p>腸癰冷熱證,用雲母膏為丸,牛膠煎酒下,利去瘀膿則愈。其間有痛甚,大便從小便出者,亦宜。如下膿過多者,梅豆湯合甘桔湯和之,蠟礬丸尤妙。膿止後,內托十宣散,或八物湯、補中益氣湯以固本元。愈後卻宜靜養,若動作躁暴,或被驚恐,則腸斷而死。凡癰生小腸分尤可,大腸分近肛門者難治,肛門破者即死。</p> <p>腹癰腹痛關脈數,飲食七情火滯著;</p> <p>腹癰生於肚腹,皮裡膜外,左關脈洪數,而腹痛甚者是也。膏粱、七情火鬱,以致脾虛氣滯而成;小兒多因驚、積虧損而成。食積、疝氣相類,不可誤治。</p> <p>無膿腫硬色如常,漫腫堅硬,肉色不變,未有膿也,四君子湯加芎、歸、白芷、枳殼,或托裡散。若焮腫痛甚者,邪氣實也,先用活命飲,隔蒜灸以殺其毒,後用托裡散以補其氣。</p> <p>膿成腫軟色赭若。</p> <p>腫起而軟,色赭赤者,膿成也,托裡消毒散。若膿成而不外潰者,氣血虛也,臥,針刺之。</p> <p>潰未皆宜壯胃元,行經活血忌涼藥;</p> <p>不問初起、已潰、未潰,俱宜壯胃元氣,而佐以行經活血;若誤用克伐及利、下、涼藥,則腫不能潰,潰不能斂,壯者難治,老弱立死;若曾經誤下,及服降火、破氣、消瘀之藥,大劑參、耆、薑、附或十全大補湯救之。</p> <p>吁嗟九疽認亦難,按穴方知審經絡。</p> <p>中府屬肺,巨闕屬心,期門屬肝,章門屬脾,中脘屬胃,京門屬腎,天樞屬大腸,丹田屬三焦,關元屬小腸,每穴內隱隱痛者為疽,肉上微起者為癰。假如中府隱痛者,肺疽也;上肉微起者,肺癰也,各穴仿此,十六味流氣飲,或托裡散加當歸、山梔、黃芩、杏仁。</p> <h4>背腰部</h4> <p>背發七種 腰發二種</p> <p>發背五臟毒蘊成,七情六郁外邪並。</p> <p>背雖膀胱、督脈所主,然五臟所繫於背。或醇酒厚味、或鬱怒房勞,以致水枯火炎,痰凝氣滯;或被外邪與毒相搏,隨處發生。</p> <p>肩下脊上脾家毒,發在肩下脊上,乃因飲食感毒。廣一尺,深一寸,雖潰在骨,不穿膜不死,急治脾肚中之毒,內服護心散,外用敷藥,恐毒奔心,大要服藥截住。如通脊背腫者,不可救。</p> <p>偏右蓮蓬子內生。</p> <p>蓮子發,生於右胛中,外如蓮蓬,內有子孔,恐其毒奔入心,大要用托裡散加芩、連、黃柏、荷蓋散之,不令攻心,漸消可治。通背腫者危。</p> <p>偏左初起汗即散,胛發,生於左膊間,初起可用燈火點破,內服追疔湯,汗之即散。</p> <p>左搭右搭肺肝情。</p> <p>右搭肩發,骨上生者,以動之處可治,若串左肩難治;左搭肩發,骨上生者,以動之處可治,若串右肩難治。二證內服托裡散加升麻、桔梗,外用去惡散,或綿絮燒灰為末糝之,干者,麻油調搽。</p> <p>脊中蜂窠防膜透,蜂窠發,正當脊心,形如蜂窠,有孔在上者不宜,最為反證,宜托裡散加菊花,生肌定痛,防毒攻心,難治,因心火未發故也。</p> <p>對心火毒太相凌。</p> <p>對心發,極重。因心火盛而熱氣會生於此,其毒壯盛走暴,急用疏導心火之藥解之。</p> <p>散走流注風熱盛,散走流注發,毒氣乘風熱而走,急宜疏風定熱治之,則氣自息。若流注於手、腳、腿者,必死無疑。</p> <p>氣食陰虛龜見形。</p> <p>此發頭尾俱尖,四邊散大,如龜之形。因飲食所致,而氣食相關,合陰虛而成之。氣虛而散者,所以開口而闊,急服托裡補藥。</p> <p>腎俞濕熱單生髮,房怒兼之雙發平;</p> <p>腎俞發,因受濕並怒氣、飲熱酒,傷於內腎,流毒腎俞生疽,急用藥解內腎之毒。若腎經見有濕熱,更加房勞、鬱怒過度,則兩腎俞穴生髮。陽發於外者,可治;陰發、痰發傷腎膜及膿稀者,死。又有腎俞一發,胛骨上一發,肩膊上又生一發,亦胃之雙發。</p> <p>漫腫難治焮腫易,焮腫發熱,疼痛色赤,作渴,脈滑數有力,先服活命飲,後用托裡消毒散;漫腫不熱,微疼色黯,作渴,脈數無力者,腎虛也,托裡散。少食者,六君子湯加姜;晡熱陰虛者,四物湯加參、術,或腎氣丸;惡寒熱,四邊漸大者,陽氣虛也,單人參湯、十全大補湯;小便頻數者,八味丸。初起食少者,邪盛脾虧也,急用補中益氣湯救之。今俗專用賽命丹、一捻金,施於因怒、因飲食毒及肥人則可,若瘦人及因欲火者,反爍陰作渴致泄,或血澀毒氣不行。惟初起或一服之則可。凡焮腫,氣血勝毒易治;漫腫,服托藥不應者,乃毒勝氣血,死在旬日。或已發出而不腐潰者,須急用托裡藥,兼補脾胃,不應,死在二旬。若已潰而色不紅活者,用托裡散加參、耆、肉桂及補脾之藥,卻不能生肌,瘡口黯,暈大而不斂,乃脾崩也,死在月餘。</p> <p>總論中間法可憑。</p> <p>表證內托發汗,里證內疏通,在經和解。體虛者,未潰托裡消毒;已潰托裡溫補。詳前總論。</p> <h4>臀腿部</h4> <p>臀癰(附臀蛆瘡) 便毒 路岐 懸癰(附穀道中瘡) 痔漏 陰瘡 陰囊癰(附小兒陰囊生瘡) 婦人陰瘡(附交接出血) 附骨疽(附腿上寒濕瘡) 杖瘡</p> <p>臀癰太陽部位奧,雖然多血氣罕到;</p> <p>臀居小腹之後,部位僻奧,雖曰多血,然氣既罕到,血亦罕來。中年患此,誠為可慮。</p> <p>陰虛濕熱是病根,內托固里性無躁。</p> <p>初起未成膿者,隔蒜灸,再用蔥熨法;欲作膿者,內托羌活湯;痛甚者,活命飲;腫硬痛者,托裡消毒散,微腫痛者,托裡散;脾虛不能消散,或食少不作膿者,六君子湯加芎、歸、黃耆,偏右臀腿者尤宜;腎虛不能消散,或作渴、溺淋者,腎氣丸。有脾虛誤服消導藥,以致氣陷下,腫痛甚者,補中益氣湯,或十全大補湯。潰後尤宜進此二藥,以固其里。兼節酒色,戒躁暴,乃可萬全。臀蛆瘡痛癢者,摩風膏。只癢甚有蟲者,用硫黃一兩,人言一錢,為末,用醋調勻,慢火熬干,復熬化,如火起,將醋灑數次,傾地下待冷成餅,用麻油磨濃,候瘡癢,抓破擦上,三日即愈。</p> <p>便癰屬足厥陰肝,欲云便毒,實血疝也。生於腿胯小腹之間,乃厥陰肝經,乃沖、任、督三脈隧道,乃精氣出入之路也。</p> <p>房欲強精只一端;</p> <p>或入房忍精,或思色不遂,或當泄不泄,敗精凝滯為瘀,腫痛在胯腹之間,先用五苓散,利去敗精,便秘加大黃;有寒熱者,小柴胡湯加山梔、澤瀉,後用腎氣丸以補精,兼逐瘀血。</p> <p>濕熱因勞或被冷,補瀉方詢便易難。</p> <p>內有濕熱,外被寒邪相拒,敗瘀不得散,治宜清肝火,活瘀血,滲利腎經邪水。體實二便難者,兩解湯、八正散;挾鬱怒者,流氣飲子,或復元通氣散加天花粉、白芷、青木香;腫痛甚者,活命飲;濕熱壅滯者,龍膽瀉肝湯;體薄大便易,而小便澀者,小柴胡湯加芎、歸、知、柏、澤瀉,或神效栝蔞湯加柴胡、山梔;痛甚者,活命飲去大黃。濕熱因勞倦氣滯者,補中益氣湯。潰後俱宜托裡散、八物湯加柴胡,或十全大補湯。久欲成漏者,蠟礬丸。單方:用紫花地丁擂酒服最妙。</p> <p>騎馬兩邊異名爾,便毒左右兩邊俱發,或先有疳瘡而發,或卒然起核疼痛而發,用藥同前。古方:初起宜國老膏,入皂角炭少許主之。外用鳳尾草煎湯洗淨,以明松香為末,日三次干糝自愈。愈後仍戒房室行動。</p> <p>路岐些小胯襠間。</p> <p>腫痛者,內服單蜘蛛方;外用炒蔥熨三五次,後以消毒消腫藥加大黃、木鱉子、南星、草烏敷之;破者,用生肌散。此證小兒患之,多因食積痰滯。</p> <p>懸癰足三陰虧損,生穀道前,陰囊之間,初發甚癢,狀如松子,漸如蓮子,日久如桃李,加以赤腫;若破則大小便從此中而出,不可救也。</p> <p>輕則漏瀝重即殞;</p> <p>輕則瀝盡氣血而亡,重則內潰即死。</p> <p>初起量與清濕熱,初起濕熱壅滯作痛,溺澀者,活命飲去大黃,或龍膽瀉肝湯。</p> <p>大補氣血猶恐晚。</p> <p>不成膿,不潰者,八物湯;膿已成者,急針之。欲其生肌收斂,腎虛者,腎氣丸:血虛者,四物湯加參、術;氣虛者,四君子湯加芎、歸;脾虛者,補中益氣湯:久成漏者,十全大補湯、蠟礬丸。此疾首尾常服國老膏,雖患亦輕,雖潰亦淺。誤用寒涼,則不可救。穀道中生瘡,用水中荇葉細搗,綿裹納下部,日三次即愈。</p> <p>五痔原因食色傷,經曰:因而飽食,筋脈橫解,腸癖為痔。蓋飽食則脾不能運,食積停聚大腸,脾土一虛,肺金失養,則肝木寡畏,風邪乘虛下流,輕則腸風下血,重則變為痔漏。或醉飽入房,精氣脫泄,熱毒乘虛下注;或淫極入房過甚傷、筋,忍精停毒,甚則以男交男,致傷膀胱與腎肝筋脈。蓋膀胱筋脈抵腰絡腎,貫臀走肝,環前後二陰,故痔乃筋脈病,發則面青痛甚,肝苦急也。五痔:牡痔,肛邊如鼠乳;牝痔,肛邊一枚,生瘡陷入;腸痔,結核腸內,脫肛出血;血痔,大便清血,隨下如射線;脈痔,腸口頻頻發㿔,出血且痛且癢。五痔散主之。又有氣痔,肛門腫痛便難,強力則肛出不收,加味香蘇散;酒痔,飲酒則發,乾葛湯;蟲痔,侵淫濕爛,歲積月累,蝕腸穿穴,蝟皮丸、黑玉丹。凡毒深者,大如雞冠、蓮花、核桃;毒淺者,小如松子、牛乳、雞心,鼠乳、櫻桃,雖種種不同,皆三陰虛也。</p> <p>濕熱風燥毒歸腸;</p> <p>痔非外邪,乃臟內濕熱風燥,四氣相合,蘊久流入大腸而成毒。有腸頭腫塊者,濕也;肛腫後墜,濕兼熱也;出膿血水者,熱勝血也;痛極者,火熱也;痛癢者,風熱也;大便秘者,燥熱也;小便澀者,肝火濕熱也。又瘡頭向上或硬者,熱多;向下或軟者,濕多。</p> <p>涼血和氣清濕熱,潤燥疏風止痛癢;</p> <p>痔以涼血為主。蓋熱則傷血,血滯則氣亦不運,而大腸下墜作痛。大要以槐花、槐角、生地涼血;芎、歸、桃仁和血生血;枳殼行氣寬腸;芩、連、山梔清熱;黃柏、防己、澤瀉行濕;麻仁、大黃潤燥;秦艽、荊芥疏風。風邪陷下久者,防風、升麻提之;氣弱者,人參、黃耆補之;氣不順者,木香、檳榔和之。古方:熱痔,黃連阿膠丸、清心丸、槐角丸、槐膽丹;濕熱,加味連殼丸,或四物湯合敗毒散:風濕,秦艽湯;燥痔,四順清涼飲;下血者,芎歸丸、苦參丸;痛者,止痛丸;癢者,黑玉丹;腫硬者,豚胃丸。</p> <p>外法割剔終有害,刀割線剔,損臟傷命;藥點藥敷,閉毒變漏。初起只宜蒜灸,已成者,防風、荊芥、槐花、木鱉、朴硝煎湯熏洗,滑脫加文蛤、蓮蓬,洗後用古熊膽膏、融松油塗之。內痔,宜用生肌丸,忌茶、藥。</p> <p>斷根滋補忌寒涼。</p> <p>體實屬肺與大腸風熱者,加味槐角丸、加味地黃丸、三神丸,斷根更易;體薄屬肝脾腎三經陰精損者,腎氣丸、補中益氣湯、十全大補湯,以滋化源,更節嗜欲、謹起居,方可斷根。又有兼下疳瘡者;有莖中出白津者,有兼疝者,皆肝腎不足變出,勿專服寒涼瀉火。蜈蚣油:端午取大蜈蚣一條,竹籤陰乾,臨發剪一寸,煅存性,桐油調塗,輕則不發,重則次年對周日又發,再剪一寸,煅塗斷根。又法:用生蜈蚣數條,浸麻油內,俟生黴,略熬化,塗痔及諸瘡、癬。</p> <p>九漏須知初與久,凡癰疽久則宿膿腐肉,停蓄其間,穿孔必深,風冷外侵,涓涓穢膿流出,如缸甕之有漏孔。九漏:肝主狼漏,胃主鼠漏,大腸主螻蟈漏,脾主蜂漏,肺主蚍蜉漏,心主蠐螬漏,膽主浮蛆漏,腎主瘰癧漏,小腸主轉筋漏。原因氣血壅滯,染觸蠢動含靈之毒而名,其因治則一也。在痔則有穿腸、穿腎、穿陰者。又有無痔,肛門左右別生一竅,流出膿血,名為箄漏,竅在皮膚者易愈,臟腑損者難治。又有原有痔漏,肛邊別生一塊,作膿就在痔孔出者,乃食積注下也,宜連魏散。</p> <p>初濕熱兮久濕寒;</p> <p>痔止出血,始終是熱;漏流膿血,初是濕熱,久是濕寒。初起淡紅,微腫小核,宜涼血清熱燥濕,牽牛酒、加味槐角丸、臟頭丸、古枳巴丸、連歸丸。久則內如縞白,外如黑腐,淫蟲惡臭,宜澀竅、殺蟲、溫補,黑玉丹、釣腸丸、芎歸丸、苦參丸、蠟礬丸。又有初起,因風冷者,久則虛而挾濕熱者。</p> <p>大補氣血兼艾灸,熏洗平肌塞竅端。</p> <p>十全大補湯、補中益氣湯、黃耆六一湯主之。丹溪用參、朮、黃耆、芎,歸為君,佐以蝟皮、蛇蛻、牛角腮、蜂房之類服之;外用津唾調附子末作餅,如錢厚,放瘡上,漏大炷大,漏小炷小,灸令微熱,不可令痛。干則易新餅,再灸。如倦,暫止,次日又灸,直至肉平為度。外用雲母膏貼之。畏灸者,內生肌丸最妙。他如熏洗方、齒髮散、蜂房散,平肌塞竅,取膿取蟲諸方,粗實者酌用,清貴者慎之。</p> <p>陰瘡三等屬腎肝,濕瘡風濕癢如癬;</p> <p>濕陰瘡,由腎虛風濕相搏,邪氣乘之,瘙癢成瘡,侵淫汁出,狀如瘡癬。</p> <p>妒精作臼腫痛癢,妒精瘡,因久曠房室,思色動欲,以致敗精流入莖內。初發如粟,赤腫潰爛作臼,痛癢妨悶。</p> <p>陰蝕莖丸腫相繾。</p> <p>陰蝕瘡,因婦人子宮有敗精帶濁,或月水未淨,與之交合房室,後又未洗浴,男子腎虛,邪穢滯氣,遂令陰莖連睪丸腫痛,小便如淋。</p> <p>甚久潰爛成下疳,經久潰爛,侵蝕肌肉,血出不止,以成下疳瘡。久不愈,必成楊梅瘡,宜服仙遺糧湯預防之。</p> <p>寒熱煩渴宜詳辨,非虛便是濕熱侵,身體煩熱,壯熱惡寒,宜急治之。陰血虛而有熱者,小柴胡湯加參、朮、芎、歸;腫痛發熱者,四物湯加柴胡、山梔;濕熱腫痛,健裂寒熱者,小柴胡湯加龍膽草、黃連、青皮;熱勝二便秘者,八正散。濕熱甚則腫痛溺澀:及莖縮縱癢痛,或出白津者,龍膽瀉肝湯。如氣虛者,補中益氣湯加龍膽草、山梔;煩渴不止者,竹葉黃耆湯。腫潰後,氣血虛而有火者,八物湯加柴胡、山梔;無火大便軟者,托裡散、內托十宣散。大要,此證肝經陰虛為本,腫痛寒熱為標,宜常服腎氣丸,若專治肝則誤矣。</p> <p>莖癢津出多脾軟。</p> <p>莖中癢,出白津,多因脾土軟弱,不能滋生金水,以致肝經血虛火燥,宜補中益氣湯,與清心蓮子飲間服。蓋脾胃為肝腎之源,心實主之。外治:濕陰瘡,柏蛤散、銅綠散;妒精瘡,津調散、蘆腦散;陰蝕瘡,鳳衣散;下疳瘡,旱螺散;玉莖破裂腫痛者,鵝管散;爛臭成痛者,截疳散,或用洗藥;腎莖上生瘡,久不合口者,用經布燒灰,蜜調塗上即愈。有陰毛間生蟲作癢者,搗桃仁泥塗之。</p> <p>陰囊癰屬肝腎經,都緣陰虛濕熱並;</p> <p>丹溪云:但以濕熱入肝施治,而佐以補陰,雖潰脫可愈。</p> <p>溺澀清肝利濕毒,初起腫赤脹痛,小便澀滯,寒熱作渴,當清肝火,分消濕熱以泄,宜黑龍湯吞滋腎丸。如全因入房,囊腫大如斗許,小腹脹悶,溺澀,發熱,口乾痰壅,命在反掌,宜腎氣丸料加車前子、牛膝,煎吞滋腎丸,滲利濕熱。後仍腫痛者,宜補陰托裡,以速其膿而針之。若膿焮而便秘者,熱毒壅滯也,宜托裡消毒散;或又不減者,熱毒未解也,宜清肝益榮湯。膿已成者,活命飲。</p> <p>潰後托裡補陰精。</p> <p>膿潰皮脫,睪丸懸掛,或內見筋一條不消,陰囊悉腐,玉莖下面貼囊者亦腐,如半邊筆管,只宜托裡散加故紙、黃耆、五味子、菟絲子,或四物湯加參、術,吞腎氣丸,兼服補中益氣湯倍參、耆、歸、術,大補氣血脾胃,切忌寒涼攻伐及淡滲損陰之藥。外塗白蠟膏,囊莖旬日可復,雖曾去陰子亦無害。又有因水腫囊腫潰者,見內科。陰囊兩傍生瘡,濕癢甚者,牡礬汁;或連兩腿上生風濕瘡者,硫檳散。小兒陰囊生瘡,及陰股間汁出,先癢後痛,愈後復發,先以火灸瘡,抓去痂令干,以蜜敷之,卻搜面作餅,炙熟,乘熱熨之。冷則再炙再熨,以愈為度。</p> <p>婦人陰瘡鬱火致,損傷肝脾濕熱注:如蛇如菌如雞冠,生蟲腫痛癢脫墜。</p> <p>陰戶生瘡,乃七情鬱火,傷損肝脾,濕熱下注。陰中挺出一條,尺許如蛇,痛墜出水,溺澀者,朝服補中益氣湯,晚服龍膽瀉肝湯。外塗藜蘆膏而收。陰中突出如菌、如雞冠,四圍腫痛者,乃肝鬱脾虛下陷,先以補中益氣湯加山梔、茯苓、車前子、青皮以清肝火,兼升脾氣漸愈。更以歸脾湯加山梔、茯苓、川芎調理。外塗藜蘆膏,陰戶突,因勞力者,血虛,四物湯加龍骨;氣虛,補中益氣湯。陰中生蟲䘌如小蛆者,乃濕熱甚而心氣又郁,氣血凝滯而生,宜藿香養胃湯,補心湯、古硫鯉丸。外用生艾汁調雄黃末,燒煙燻之,更用雄黃銳散納陰中。陰中生細蟲,癢不可忍,食入臟腑即死,令人發寒熱,與癆證相似。先以蛇床子煎湯,洗淨拭乾,後用梓樹皮焙乾為末,入枯礬四分之一,麝香少許,敷之立效。陰戶兩旁腫痛,手足不能舒伸者,用四物湯入乳香末,同搗成餅,安陰中立效。陰腫痛極,便秘欲死者,枳橘熨;但腫痛者,四物湯加柴胡、山梔、牡丹皮、龍膽草。如時常陰痛者,四物湯加藁本、防風。陰戶腫痛不閉者,逍遙散、十全大補湯;腫消不閉者,補中益氣湯,腫墜者加山梔、牡丹皮。濕癢出水又痛者,憂思過也,歸脾湯加柴胡、山梔、牡丹、芍藥、生甘草。潰爛者,逍遙散。</p> <p>內證熱倦經不調,食少胸滿尿澀滯;</p> <p>陰戶腫痛不閉,寒熱溺澀,體倦少食者,補中益氣湯加升麻、柴胡至一錢,量入茯苓、山梔。陰戶不閉,小便淋瀝,腹中一物攻動。脹痛者,逍遙散加柴胡、山梔、車前子。</p> <p>又有交接血即來,涼藥房勞當禁忌。</p> <p>交接出血,乃房室有傷肝脾,虛不藏血,補中益氣湯;外用熱艾帛裹,入陰中,或用亂髮、青皮燒灰敷之。若出血過多,見雜證者,調補肝脾自愈。</p> <p>附骨疽毒深著骨,賊風石緩不可忽;賊風得熱痛少寬,賊風因風邪搏於骨髓,故其痛亦徹骨,遇寒則甚。外證惡寒有汗,痛處常欲熱熨。失治變為攣曲、偏枯,宜越婢湯主之。</p> <p>緩慢色黯石硬矹。</p> <p>緩疽、石疽,皆寒氣伏於骨髓。但緩疽其熱緩慢,色紫黯,久則皮肉俱爛;石疽腫與皮肉相似,疼痛堅硬如石。二者初起,便宜溫熱托裡補虛,次乃隨證調治。</p> <p>附疽內痛真如錐,外肉全無赤腫突;粗人多因冷露侵,濕熱痰火虛家發。</p> <p>外感因露臥風冷,寒濕襲深者,初起痛不能轉,寒熱無汗,經久寒鬱為熱,便秘者,漏蘆飲子主之。有不敢下者,須分經內托、汗散。在尻臀者,內托羌活湯;腿內近膝股漫腫木硬者,內托耆柴湯;腿外者,內托酒煎湯;左腿外側,漫腫長闊,行步作痛,以手按至骨大痛者,黃連消毒散。通用檳蘇散、敗毒散。內傷厚味及勞役與酒後乘涼浴水,邪入髀樞、環跳穴左右,積痰瘀血搏成,宜青草蒼柏湯微汗。服此不愈,恐疽將成者,急掘地坑,用火燒紅,沃以小便,令患者赤體坐其上,以被席圍抱下截,使熱氣熏蒸,腠理開、氣血暢而愈。內傷生冷飲食、寒涼藥物,血凝於內,飲食如常,活命飲;食少體倦者,六君子湯加當歸、藿香。如因勞役傷食,右腿偏腫者,補中益氣湯。內傷鬱怒,腫痛如錐,赤暈散漫,先用活命飲,次用八物湯加柴胡、牡丹皮、山梔。內傷勞役,兩腿腫痛,寒熱食少,此濕痰下注也,補中益氣湯加半夏、茯苓、芍藥。內傷房室,兩臀腫硬,二便不通者,腎氣丸料加車前子、牛膝煎服,兼用十全大補湯;有寒熱者,逍遙散。抑考附疽初起,宜青皮、甘草節二味煎服,以行其氣,或灸熨患處。若膿已成,即用火針,使毒不得內潰;帶生,用亦無妨,且不痛,又易斂口。附骨疽漫腫光色者,用蜂房、蛇蛻、頭髮灰各等分為末,每三錢,酒調服;或神應膏為丸,梧子大,每三十丸,溫酒下,外仍貼之。已潰者,用平肌散,或狗頭骨燒煙燻之,魚眼瘡亦妙。腿上一切寒濕瘡,用鴿子糞煅過為末,干糝;如燥痛,加黃丹少許,桐油調敷。凡癰疽生伏兔穴者,不治。</p> <p>杖瘡破瘀止其疼,定心補益是後節。</p> <p>杖瘡於法本不當治。據古方破瘀去血為先,一杖畢,即飲童便和酒,不可吃茶,免血攻心。待神氣定後,體盛者,用雞鳴散下之;體薄者,瘡攻寒熱,噁心少食,宜當歸鬚散加柴胡、羌活。氣鬱加木香:心腹脹痛,加童便,心下脹滿,氣不通暢,加木香、檳榔。外用熱豆腐,鋪在杖處,其氣如蒸,其腐即紫,復以熱豆腐鋪之,以紫肉散盡,淡紅為度。出膿血潰爛者亦宜。甚者內服乳香定痛散,隨以熱酒儘量而飲。虛者,潰後宜大補氣血脾胃,兼吞紫河車丹,最易平復,外貼黃蠟膏、馬齒膏。凡杖瘡忽干,毒攻腹內,恍惚煩悶、嘔吐者,難治。</p> <h4>足膝部</h4> <p>鶴膝風 人面瘡 腎臟風瘡 臁瘡 腳跟瘡(附腳肚瘡及袴口瘡) 腳發 嵌甲瘡 腳指丫瘡 腳背發</p> <p>鶴膝風如鶴之膝,三陰虧損風邪入;</p> <p>足三陰虧損,風邪乘之,以致內熱,減食肌瘦,肢體攣痛,久則膝愈大而腿愈細,有如鶴之膝然。初起宜用蔥熨法,以內消之;寒熱者,五積交加散,加烏藥、殭蠶;已潰者,獨活寄生湯、大防風湯。</p> <p>亦有虛火陰血枯,所以痢後多此疾。</p> <p>陽虛熱來復去者,無根虛火也,十全大補湯、大防風湯;臍腹疼痛,溺頻頭暈吐痰者,八味丸;發熱大渴,面赤脈大,血虛甚也,古歸耆湯。陰虛形瘦發熱者,腎氣丸;挾濕熱者,蒼龜丸、二炒蒼柏散;食少面黃者,六君子湯;津干中氣不足者,補中益氣湯加五味子;膿清肌肉不生者,八物湯。婦人月經不調,發熱口渴,兩膝腫痛者、腎氣丸、蒼龜丸、逍遙散加牛膝、杜仲、黃柏。</p> <p>人面相傳積業冤,貝母一施淚便出。</p> <p>瘡象人面,眼、口、鼻全,多生膝上,亦有臂患之者。據方書皆云冤業所至,須清心悔過,內服十六味流氣飲。久者,大苦參丸、腎氣丸;外用貝母為末敷之,乃聚眉、閉口,仍用生肌斂口而愈。</p> <p>腎臟風瘡有如癬,初起脛上遍身攻;</p> <p>此非臁瘡,亦非外腎風瘡,乃腎虛有火血燥,或思色精不出而內敗。初起兩足時熱,腳跟作痛,多於內脛或臁上癢極,抓破成瘡,久則能漸延開,失治延及腿股、遍身者有之。</p> <p>外證瘙癢滴膿水,內證潮汗痰倦如。</p> <p>內證晡熱盜汗、口燥咽乾、吐痰體瘦、腰腳倦怠,治以腎氣丸為主,佐以四生散。若脾胃虛者,補中益氣湯為主,佐以腎氣丸、四生散。又有遍身生瘡,膿水淋瀝,兩腿尤甚,體倦作癢,經年不愈,乃腎虛火也,八味丸主之。外治:謝傳傷手瘡方、白膠香散。</p> <p>臁瘡腫痛濕熱甚,生兩臁上。初起焮腫作痛,寒熱者,屬外邪濕熱,檳蘇散、敗毒散主之。毒盛發寒熱者,活命飲。</p> <p>漫腫寒熱陰分虧;</p> <p>漫腫作痛,或不腫不痛,屬三陰虛也,或發寒熱,俱宜八物湯、十全大補湯。脾虛挾表邪者,補中益氣湯加桔梗、白芷;脾虛濕熱流膿,口乾少食者,補中益氣湯加茯苓、芍藥;晡熱加炒黑黃柏、熟地;挾怒氣,加山梔、川芎;有郁者,歸脾湯加山梔、柴胡。若患處黑黯,肢體惡寒,飲食少思者,屬肝腎虛敗,宜八味丸;內熱口乾者,腎氣丸;久不愈者,大苦參丸。腎臟虛風、四生散、黃耆丸。</p> <p>外足三陽需外治,內足三陰更難醫。</p> <p>外治:外臁瘡,因風濕者,洗以蔥湯,次用龍骨膏貼之;風熱者,馬齒膏;濕熱者,窯土膏;因血氣凝滯者,小駐車丸加乳香少許糝之。內臁瘡,初起洗以鹽湯,次以蠟礬紙貼之。重者,桐油膏;癢甚者,蘄艾膏;久不愈者,內、外通用爐灰膏點去瘀肉,後貼黃蠟膏,然內必量體服藥。若誤用攻伐傷胃者,亦能殺人。</p> <p>腳跟瘡乃督腎部,內因虧損足三陰;</p> <p>腳跟乃督脈發源,腎經過脈。內因飲食起居,虧損足三陰所致,或外被犬、兔所咬而成。</p> <p>初必腳軟並跟痛,一味滋補免得尋。</p> <p>漫腫食少者,補中益氣湯;晡熱頭昏者,逍遙散、腎氣丸;咳嗽吐痰者,十全大補湯、八味丸。久不斂口,滴盡氣血而死。腳肚上生瘡,初如粟漸大,抓搔不已,成片包腳相交,黃水流出,癢不可忍,久成痼疾難愈。先用貫眾煎湯淋洗,後用百藥煎為末,津唾調,逐旋塗敷,自外而入。袴口瘡生於腳脛,或因物打撲而成。其瘡口狹,皮內極闊,皮薄如竹膜。極癢痛,終日黃水流,延蔓而生,甚者數十年不愈,又易於染人。患者須忌房室則易愈。用韭菜地乾地龍屎為末,入輕粉、清油,或白犬血調敷。內、外臁瘡亦治。</p> <p>腳發足心或縫間,三陽易治三陰難;</p> <p>生足掌,或足指縫間。色赤腫痛,膿稠者,屬足三陽濕熱下注、易治;微赤微腫,膿清者,屬足三陰虧損,難治;若黑黯不腫痛,不潰膿,煩熱作渴,小便淋瀝者,陰敗末傳惡證,不治。</p> <p>湧泉發熱乃其兆,灸熨滋降可保安。</p> <p>治法:濕熱下注者,先用隔蒜灸,及活命飲以解蘊毒,次服補中益氣湯、腎氣丸以補精氣。三陰虛者,初起托裡消毒散,或托裡散加牛膝、檳榔、杜仲,或托裡消毒散;潰後大防風湯、十全大補湯、八味丸。陰虛足心熱者,四物湯加知母、黃柏,脾虧者,補中益氣湯。若專治瘡者,死。</p> <p>又有嵌甲不能行,五指濕爛如湯潑。</p> <p>嵌甲因靴窄研損,爪甲陷入,四邊腫焮,黃水流出,侵淫相染,五指濕爛,漸漸引上腳趺,疱漿四起,如湯潑火燒,日夜倍增,不能行動。以陳皮濃煎湯浸,良久,甲肉自相離開,輕手剪去肉中爪甲,外用蛇蛻一條燒灰,雄黃四錢為末,干糝。干者,香油調敷。與甲疽條參治。腳指丫瘡濕爛,及足指角急為甲所入,肉便刺作瘡濕爛,用枯礬三錢,黃丹五分,為末糝之。或鵝掌黃皮燒灰糝之。又方:用細茶嚼爛敷之。因暑手抓,兩腳爛瘡亦宜,能解熱燥故也。指縫搔癢成瘡,血出不止,用多年糞桶箍篾,燒灰敷之。腳上及指縫中沙瘡,用燕窠泥略炒,黃柏,二味為末,香油調敷,痛者加乳香。</p> <p>腳背發必兼消渴,輕者赤痛猶可活;重潰色黑名脫疽,甚重筋骨寧斬割。</p> <p>腳背發,又名脫疽疔,以其能潰脫也,亦有患於手背及手指者。原因膏粱房室,損傷脾腎,或先渴而後發,或先發而後渴。輕者,色赤作痛自潰,可治。先用隔蒜炙,內服活命飲,或敗毒散加金銀花、白芷、大黃;痛止乃與托裡散,或內托十宣散去桂,加天花粉、金銀花。挾氣者,十六味流氣飲;下虛者,十全大補湯、八味丸、大苦參丸。重者,色黯不痛,先用隔蒜炙、桑枝炙,更服補藥固內,則惡肉不致上侵,庶可保生。又有內修手足、口咬等傷,或外塗生肌涼藥,內服克伐,兼犯房室,患處不潰不痛,色黯上延,亦多致殞。重者須用利刀解去其筋,則筋骨出而毒得泄。又甚在指,則斬去其指;在肉則割去其肉。外治:用桐油及無名異煎一沸,入花椒一勺,看瘡大小剪蓼葉在內,同煎浸一七後,單以此葉貼瘡上即安。</p> <h4>遍身部</h4> <p>五疥 五癬 血風瘡 癩風 楊梅瘡 疔瘡 多骨疽 翻花瘡 流注 瘭痼 暑熱瘡 痱痤瘡 寒冷瘡 凍瘡 手足皸 蝸瘡 𣲵瘡 浸淫瘡 白蛇纏 湯火瘡 肥瘡 疣瘡 漆瘡 竹木刺 折傷 破傷風</p> <p>五疥乾溼蟲砂膿,五疥由五臟蘊毒而發,屬足三陰者尤多。</p> <p>便秘為實利虛風;</p> <p>瘡有遍體難分經絡,必憑外證以斷虛實。焮腫作痛,便秘硬,發熱者,為風毒濕熱;漫腫癢痛,晡熱,或時寒熱,體倦少食,便順利者,為血虛風熱。</p> <p>乾疥瘙癢肺燥甚,乾疥瘙癢,皮枯屑起,便秘者,為心肝火鬱於肺,四順清涼飲、古荊黃湯、搜風順氣丸;久者,天門冬膏。便利者為相火鬱於肺,活血潤燥生津飲,或四物湯加黃芩、連翹、天門冬;久者,腎氣丸;久虛,古烏荊丸。如素有肺風,面上多粉刺者,樺皮散。</p> <p>濕毒臖腫脾胃攻。</p> <p>濕疥臖腫作痛,久則水流如黑豆汁,便秘者為脾郁濕熱毒,防風通聖散(俱酒蒸或炒,大黃另用酒煨炒三次)加木鱉子,或升麻葛根湯加天麻、蟬蛻。氣滯,復元通氣散;濕勝者,除濕丹。便利者,為脾虛濕熱,補中益氣湯量加芩、連清熱,芎、芷燥濕;胃火作渴者,竹葉黃耆湯;脾郁盜汗不寢者,歸脾湯;溺澀腹脹者,胃苓湯加黃連;久者,二炒蒼柏丸;濕勝,單蒼朮膏;脾肺風毒者,何首烏散。</p> <p>砂細作疼心血滯,砂疥,如砂子細個,或痛或癢,抓之有水,焮赤。乃心血凝滯。便秘者,當歸丸,或涼膈散合四物湯;久者,酒蒸黃連丸;胸煩多痰者,牛黃清心丸;心煩口乾,小便不利者,連翹飲。便利者,活血四物湯;久者,當歸飲。</p> <p>蟲疥如癬肝火沖;</p> <p>火盛生蟲,即腐草為螢意也。蟲疥,癢不知痛,延蔓易於傳染。便秘者,肝風熱甚,蘆薈丸,或敗毒散,磨羚羊角汁刺之;久者,古苦皂丸。便利者,肝經火鬱,逍遙散,磨羚羊角汁刺之;久不愈者,胡麻散。但諸瘡久則生蟲,須兼外治敷洗。</p> <p>膿窠焮痛脾壅熱,痛慢虛火腎不充;</p> <p>含漿稠膿色厚,焮痛便秘者,為濕熱,五香連翹湯、升麻和氣飲,或竹葉石膏湯合四物湯;含漿膿清色淡,不痛便利者,為腎虛火,八味逍遙散,或四物湯加知母、黃柏,或四生散、腎氣丸。</p> <p>更分上下與肥瘦,上體多兼風熱,下體多兼風濕;肥人多風濕,瘦人多血熱。瘦弱虛損,腎枯火炎,縱有便秘、發熱、作渴等證,只宜滋陰降火,略加秦艽、蒼耳、連翹之類,決不可純用風藥涼血傷胃,因皮膚之疾而壞臟腑者有之。通用連歸湯。氣虛,四君子湯;血虛,合四物湯;風,合消毒飲;濕,合平胃散。</p> <p>開鬱退熱殺其蟲。</p> <p>開毒郁,須辛溫,吳萸、白芷之類;退肌熱,須苦寒,芩、連、大黃之類;殺蟲,須水銀之類,此丹溪外治三法也。乾疥,吳茱萸散,或黃連、大黃為末,豬膽汁調搽;濕疥,一上散;砂疥,剪草散;蟲疥,硫黃餅;膿窠,三黃散。通用摩風膏。洗藥:用荊芥、黃柏、苦參等分煎湯,癢加蛇床子、川椒;腫加蔥白。</p> <p>五癬濕頑風馬牛,總皆血熱肺邪留;</p> <p>疥癬皆血分熱燥,以致風毒克於皮膚,浮淺者為疥,深沉者為癬;疥多挾熱,癬多挾濕;疥發手足遍身,癬則肌肉癮疹,或圓或斜,或如苔梅走散。風癬即乾癬,搔之則有白屑;濕癬如蟲行,搔之則有汁出;頑癬全然不知痛癢;牛癬如牛頸皮,厚且堅;馬癬微癢,白點相連,又曰狗癬。</p> <p>清熱殺蟲祛風濕,久則補腎自然收。</p> <p>諸風濕蟲癬,與疥瘡大同。初起有可下者,打膿散去黃連、金銀花、穿山甲、芒硝,加赤芍、白芍,水、酒各半煎,臨熟入大黃,露一宿,五更服;有可汗者,四物湯加荊芥、麻黃各五錢,浮萍一兩,蔥、豉煎服取汗。一切癩癬皆效。經久不敢汗下者,只用防風通聖散去硝、黃,加浮萍、皂刺,水煎服。久年不愈,體盛者,兼吞頑癬丸,或古龍虎丹,用何首烏、白芷、蘇木等分,入豬油及鹽少許,浸酒送下。體虛者,不可妄用風藥。氣虛者,何首烏散、消風散;血燥者,四聖不老丹,或腎氣丸,久服自效;有蟲者,俱宜間服蠟礬丸。外治:乾癬,用狼毒、草烏各二錢半,斑蝥七枚,生為末,津唾調搽。濕癬,用枯礬、黃連各五錢,胡粉、黃丹、水銀各二錢,為末,用豬脂油二兩夾研,令水銀星散盡,瓷罐收貯,搽之。牛癬,用舊皮鞋底,燒存性,入輕粉少許,為末,麻油調敷。馬疥癬,用馬鞭草(不犯鐵器),搗自然汁半盞,飲盡,十日即愈。通用麻油二兩,入巴豆、蓖麻子各十四粒,斑蝥七粒,熬煎三味枯黑去渣,卻入白蠟五錢,蘆薈末三錢,攪勻,瓷罐收貯,括破塗之;或用川槿皮、浙剪草、木鱉子等分為末,醋調敷。洗藥:用紫蘇、樟腦、蒼耳、浮萍煎湯。</p> <p>血風血燥風熱鬱,初發疙瘩或如丹;瘙癢抓破痛有水,妄投風藥血益慳。</p> <p>血風瘡,乃三陰經風熱、鬱火、血燥所致。瘙癢不常,抓破成瘡,膿水淋瀝,內證晡熱盜汗,惡寒,少食體倦,所以不敢妄用風藥。大概肝風血燥,寒熱作痛者、當歸飲加柴胡、山梔;痛癢寒熱者,小柴胡湯加山梔、黃連;夜熱譫語者,小柴胡湯加生地;肝脾鬱火,食少寒熱者,八味逍遙散;脾虛晡熱盜汗,不寐者,歸脾湯加山梔、熟地;腎虛有熱,作渴咳痰者,腎氣丸。通用:遍身者,四物湯加浮萍、黃芩等分,甚者,紫雲風丸、換骨丸、三蛇丹;兩足痛癢者,當歸拈痛湯。如因飲酒後,遍身癢如風瘡,抓至出血又痛者,用蟬蛻、薄荷等分為末,每二錢,水酒調服。凡身發癢者通用。外治:摩風膏、大馬齒膏。</p> <p>癩風審因分上下,癩,即《內經》癘風。受天地間肅殺風氣,酷烈暴悍,最為可畏。一因風毒,或汗出解衣入水,或酒後當風;二因濕毒,或坐臥濕地,或冒雨露;三因傳染。然未必皆由外也,內傷飲食,熱毒過甚,大寒大熱,房勞穢汙,以致火動血熱,更加外感風寒、冷濕而發。初起身上虛癢,或起白屑、紫雲如癜風然,或發紫疱疙瘩流膿。上先見者,氣分受病,上體必多;下先見者,血分受病,下體必多;上下俱見者,氣血俱病。從上而下者,為順風;從下而上者,為逆風。但從上、從下,以漸來者可治,頓發者難愈。治失其法,以致皮死,麻木不仁;脈死,血潰成膿;肉死,割切不痛;筋死,手足緩縱;骨死,鼻梁崩塌,與夫眉落、眼昏、唇翻、聲噎,甚則蝕傷眼目、腐爛玉莖、攣拳肢體,病至於此,天刑難解。</p> <p>總是陽明血熱化;熱甚痰瘀腐為蟲,追蟲取涎藥必伯;</p> <p>胃與大腸,無物不受,脾主肌肉,肺主皮毛。然瘡痂雖見於皮肉,而熱毒必歸於腸胃,故法必先治陽明,初起宜防風通聖散,在上用麻黃,以去外毒;在下用硝、黃,以去內毒;上下俱見者,用正料防風通聖散,以解表攻里。三五日後,即服醉仙散,以吐惡涎。服後,又服防風通聖散去硝、黃,麻黃,多服久服。待胃氣稍定,用再造散以下其蟲。又有宜先下蟲而後吐涎者。吐、下後,仍以防風通聖散量加參、耆、熟地以固氣血;或脾胃弱者,白朮當倍用。</p> <p>蟲已蝕臟壞五形,清肝涼血火須瀉。</p> <p>蟲因火盛,氣血沸騰,充滿經絡,外瘡延蔓,內蟲攻注,蝕肝眉脫,蝕心足底穿,蝕脾聲啞,蝕肺鼻崩,蝕腎耳鳴如雷,宜先服瀉青丸以瀉肝火,次隨證救治。虛癢者,四物湯加酒芩,調浮萍末;癢甚加荊芥、蟬蛻;瘙癢皮皴白屑者,白花蛇丸;眉發落者,三蛇丹,或柏葉煎;眉脫鼻崩者,換肌散、補氣瀉榮湯;蝕眼者,蘆薈丸:肢節廢者,蠲痹散。通用:凌霄花散、胡麻散、加味苦參丸、大楓丸、換骨丸、大麻風丸、紫雲風丸、活神丹、腎氣丸、四聖不老丹、八味湯。外治:摩風膏、浴癩方。發落不生者,先用生薑擦三次,後用半夏為末,麻油調擦。更與四卷末鬚髮條參看。</p> <p>楊梅瘡因風濕熱,或傷氣分或傷血;</p> <p>楊梅瘡,因、治與癩大同。多由肝腎脾內風濕熱之毒,間有天行濕毒傳染,但各俗呼名不一,有呼楊梅為天疱者,有呼楊梅為大麻風者,以理推之,形如楊梅,焮紅濕爛癢痛屬心,多生乳脅、形如鼓釘、黃豆者屬脾,多生滿面,謂之大風痘;形如綿花屬肺,多生毛髮;形如紫葡萄,按之緊痛者屬肝腎,多叢生豚臀及筋骨之處:形如魚疱,內多白水,按之不緊者,謂之天疱瘡,乃此類之輕者。如發於鬢、額、口、鼻、穀道邊者,屬陽明及少陽、太陽。如發於足脛、陰莖、脅肋者,屬肝腎及太陰。大抵上先見者,氣分受病,上體必多;下先見者,血分受病,下體必多;上下俱見者,氣血俱病。</p> <p>初宜疏瀉久補虛,免成癰癬與漏缺。</p> <p>初起即服防風通聖散一帖,去麻黃用硝、黃以去內毒,待胃氣稍定,再以一帖,去硝、黃用麻黃髮汗以去外毒。以後用加減通聖散、丸多服。此方內通臟腑、外發經絡,為首尾要藥。輕者服此一劑,更加搽、洗足矣;重者十帖後,宜服化毒散三日,卻用吹藥三日,瘡干痂欲脫落,再服化毒散三日,後量用防風通聖散加減。上體多者,兼服敗毒散加荊、防、鉤藤;下體多者,兼服龍膽瀉肝湯。從鼻準腫起,遍身生瘡,面上尤多者,樺皮散;便燥者,搜風順氣丸,以此調理斷根。失治久則風毒深入經絡,挾濕而成頑癬,或氣血虛敗而成漏,或誤服輕粉、水銀及不遵禁戒,而成風堆腫爛,流膿出汁,謂之癰。病至於此,亦有蝕傷眼鼻、腐爛玉莖、拳掌肢體,與癩無異,治宜消毒,兼以補虛。消毒:頑癬者,皂根丸;筋骨痛者,皂刺丸、換骨丸;成漏者,象牙丸;腫塊者,仙遺糧丸。通用加味苦參丸、大楓丸、蠟礬丸、單苦參酒。消毒補虛,仙遺糧湯加鉤藤,或補氣瀉營湯、胡麻散。補虛:氣虛者,單人參湯、補中益氣湯;血虛者,四物湯加山梔、鉤藤、金銀花、甘草節,或腎氣丸、四聖不老丹;氣血俱虛者,八物湯、八味丸,單仙遺糧丸。外貼:太乙膏、白蠟膏。</p> <p>疔瘡全是飲食毒,發因災畜暴沴傷;</p> <p>經曰:膏粱之變,足生大疔。恣食辛辣厚味,炙爆腥葷,及誤食自死禽獸,蘊毒於中而即發者有之;或卒遇大風、大霧、大暑、大寒,天地暴沴之氣,襲注經絡,觸動其毒而發者;或因感死畜蛇蟲毒氣而發者,其死尤速。初發或因衣物觸著而疼痛忽生,或因發疹抓破而成疱,僅一小瘡,殺人一二日間,比之癰疽尤毒。</p> <p>生於四肢及頭面,疔發無定處,或肩、背、腰尤緩,在頭面、耳、鼻、口、目、舌根、唇上及手足骨節間者最急。如生兩足,多有紅絲至臍;生兩手,多有紅絲至心;生唇、面、口內,多有紅絲入喉者,俱難治。須急看,以針挑撥其絲,出血以泄其毒氣,方可保生。</p> <p>頂硬根突近寸長。變黑腫爛透深孔,形色不一極痛癢;</p> <p>瘡頭黑硬如釘,四畔帶赤如火,盤根突起寸余,隨變焦黑,未幾腫大而光,轉為濕爛,深孔透肌,如大針穿之狀。其形初起大小不一,或如水泡,如吳萸,如豆,如石榴子,其色有五,《內經》分應五臟,各有所屬部位。《局方》別一十三種:一、麻子疔。狀如黍米稍黑。忌麻仁、麻衣。二、石疔。如黑豆甚硬。忌瓦礫、磚石。三、雄疔。四畔仰,疱漿起,色黃,大如錢孔。四、雌疔。四面疱漿起,心凹,色稍黃,如錢孔,俱忌房室。五、火疔。狀如湯火燒,四畔有煙焰。忌火燒烙。六、爛疔。色稍黑,膿出流出。忌沸湯、熱食、爛物。七、三十六疔。狀如黑豆,今日生一,明日生二,及滿三十六數即死。忌嗔怒。八、蛇眼疔。狀如蛇眼。忌惡眼人及嫉妒人見。九、鹽膚疔。狀大如匙,面色赤,中有黑粒。忌食鹽。十、水洗疔。狀大如錢,頭白里黑,汁出中硬。忌飲漿水、水洗、渡河。十一、刀鐮疔。狀如薤葉大,長一寸,肉黑如燒烙。忌刺及刀鐮切割。十二、浮漚疔。其狀曲圓,少許不合,大如薤葉,內黃外黑,黑處刺之不痛,黃處刺之痛,十三、牛狗疔。色赤,疱起掐不破。以上皆宜依法將護,若或觸犯,則脊強、瘡痛不可忍。惟浮漚、牛狗無忌,不治自愈。又有一種魚臍疔,瘡頭黑深,形如魚臍,破之黃水滲出,四畔浮漿;其毒尤甚。用絲瓜葉、連須蔥、韭葉,搗爛以酒和服。其渣貼腋下,如病在左手,貼左腋下,在左足,貼左胯下;右手足同;在中貼心臍,並用布縛住。候肉下紅絲處皆白則安。有潮熱者亦宜。卻令人抱住,恐其顫倒,倒則難治。或用蛇蛻燒灰,雞子清調敷。一種水疔瘡,用黃荊葉十四片,獨頭蒜三個,百草霜二錢,擂酒服,取汗,大效。</p> <p>或不痛癢只麻木,寒熱眼中流火光。牙關急緊時驚惕,甚則嘔吐毒陷腸;</p> <p>諸證惟嘔吐最危。</p> <p>治分虛實豁心火,實者,初服賽命丹三丸,以蔥酒發汗。表證多者,追疔湯,或敗毒散加蟬蛻、殭蠶、金銀花;里證多者,活命飲、五聖湯;便利溺澀者,黃連消毒散,此散初起服之內消;欲作膿者,托裡消毒散。虛者,初服保生錠子,以解毒,或蟾肝丸。有表邪不敢汗者,補中益氣湯加防風、白芷;里證不敢下者,蜂蛇散。腫痛欲作膿者,托裡散、內托十宣散;不能潰者,大料參、耆、歸、術補之,或補中益氣湯合生脈散,以防毒陷。豁心氣者,疔毒入心,則神昏、口乾煩悶、恍惚似醉、嘔吐不定,危證也。實者,用萬病解毒丹,以黃連、當歸煎湯化下;虛者,用古芎歸湯加茯苓、茯神、遠志,蓮肉清之。毒上攻心,嘔者,護心散。有因服賽命丹吐者,亦宜此解之。恍惚悶亂、坐臥不寧、煩渴身痛、便秘者,漏蘆飲子;煩躁作渴者,竹葉黃耆湯。外治:輕者,單蟾酥為末,以白麵和黃丹搜作丸,如麥米大。用針挑破疔頭,以一粒納入,效;重者,賽金丹;危篤者,提疔錠子。</p> <p>暴死灸法可回陽。</p> <p>凡暴死者,多是疔毒,急用燈照遍身,若有小瘡,宜急灸之,並服賽命丹,亦有復醒者。如偏僻之處,藥難導達,惟灸有回生之功。若專疏利、表散者,危。</p> <p>多骨疽由瘡久潰,氣血不能營患處;久則腐爛骨脫出,只補脾胃壯元氣。</p> <p>十全大補湯、腎氣丸主之。外以附子餅炙,或蔥熨法,祛散寒邪,補接榮氣,則骨自脫,瘡自斂。若腎氣虧損,其骨漸腫,荏苒歲月,潰膿出骨,亦當用蔥熨法。若投以克伐,則真氣益虛,邪氣益甚,鮮不有誤。有上齶腫硬,年餘方潰,半載未愈,內熱體倦作渴,用補中益氣湯、腎氣丸,元氣漸復,出骨一塊,仍服前藥而愈。有足背腫落一骨者,有手背腫落一骨者。</p> <p>翻花瘡因瘡將斂,元氣虛弱,肝火血燥生風。</p> <p>翻出一肉突如菌;</p> <p>大小長短不一,或如蛇形,長數寸者,用雄黃末敷之。</p> <p>內服補養脾胃藥,十全大補湯,或八物湯倍參、耆、歸、術。出血,乃肝不能藏、脾不能約也,補中益氣湯加五味子、麥門冬,或腎氣丸。有怒火者,八味逍遙散。若用風藥,速其亡也,汗多必然發痓,危哉!</p> <p>外塗藜蘆膏要勻。</p> <p>藜蘆一味為末,豬油調塗,周日一易。須候元氣漸復,膿毒將盡時塗之,則胬肉自入,不然,雖入復出。若誤用針刀蝕灸,其勢益甚,或出血如注、寒熱嘔吐等證,急補脾胃為善。</p> <p>流注腫塊非等閒,內傷外感濕痰干;跌撲閃挫併產後,氣流血注四肢關。</p> <p>流者,行也;注者,住也。或結塊,或慢腫,皆因素有痰火,或外感風寒,邪氣流行,至其痰注之處而發;或內傷鬱怒,以致痰火驟發;或內傷房室,陰虛陽氣湊襲,逆於肉理而成;或內傷勞役、飲食搏動而發;或跌撲閃挫,一時氣逆血凝而成;或產後惡露未淨,覆被感傷凝注。多生四肢,或胸、腹、腰、臀關節之處。初起,宜蔥熨法;實者,十六味流氣飲、敗毒散;痰痛便秘者,古半硝丸;虛者,二陳四物湯、托裡益氣湯、不換金正氣散、六君子湯加芎、歸,補中益氣湯加木香、枳殼,選用。令其自潰、自消。若潰久不斂者,縱有表邪,只托裡為主,十全大補湯、人參養榮湯、補中益氣湯、托裡抑青湯、托裡益氣湯、八味丸,更佐以豆豉餅、琥珀膏,祛散寒邪,補接陽氣。膿成,以火針破之;內有膿管,以藥線腐之。若過用寒涼者,不治。</p> <p>瘭大如梅小如粟,多生手指及臀足;色變不常深入肌,串筋見骨痛至極;</p> <p>瘭疽,一名蛇瘴,煙瘴地面多有之。先作點而後露肉,四畔若牛唇黑硬,小者如粟如豆,劇者如梅如李。發無定處,或臂或臀,或口齒,或肚臍,多見手、足指間。赤、黑、青、白,色變不常。根深入肌,走臂遊腫,毒血流注,貫串筋脈,爛肉見骨,出血極多,令人串痛、狂言。痛入於心即死,突出於外腎者,亦死。</p> <p>惡風積毒血熱成,煩躁噯悶入心腹。</p> <p>原因感受惡風,入於脈理,或煙瘴地面,傷寒瘧後,及感觸蛇毒所致。二十以後,四十以前者,皆積傷之毒入胃,壅聚而成;四十以後,六十以前,乃血閉不行,壅熱積血得之。治宜宣毒行血,用栝蔞根酒煎,入乳香、沒藥、五靈脂、皂刺等分,以下其毒,次用清心行血之劑。如系蛇毒,赤足蜈蚣最妙,雄黃、白芷次之;或蠟礬丸,冷酒入麝香送下。外用荊芥、白芷、川椒、蔥白煎湯,入鹽,俟湯溫,自手臂上燙下,日三次。瘭疽毒氣走腫所至處,宜緊繫之。自手發者,毒走至心;自足發者,毒走至腎,不救。各有小紅筋,尋其筋之住處,灸三炷即瘥。經云,在指則截,在肉則割。恐毒氣入心入腹,令人煩躁、嘔噯、昏悶,或瘡出青水穢汁者,腎虛極也,死人至速。此瘡極慮引風。凡癰疽開一寸,則一寸引風,非必風入於其中。風邪襲虛,則肉爛透骨,惡血橫流,宜南星、半夏、白芷梢,最能去風,可以頻敷。其諸療理,推廣癰疽法度行之。</p> <p>痼發手足或掌心,或腰或臀毒何深;無頭無面愈又發,色帶淡紅防瀉侵。</p> <p>凡瘡氣血相搏,有頭有面;風邪內作,無頭無面。痼無頭面,瞰里開瘡,低貼肌肉,走注牽連,生於手足,或掌心,或腰腿,或臀下伸縮之處。初起渾身壯熱,手足不遂,憎寒頭痛,虛渴多汗,嘔逆,四肢沉重,較之諸發,煩渴為甚。或腫毒已平,數月後,復於他處大發,但作肉色微帶淡紅,終不能救。大要:培養內氣以防滑瀉,治與癰疽類推。外用神應膏貼之。如瘡出米泔汁者,必死。</p> <p>小小諸瘡風毒滯,諸般小瘡,皆因心腎不交,飲食不節,腸胃停留,以致風熱寒濕之毒,與氣血相搏,凝滯肌肉之間而發露也。</p> <p>暑痱凍裂手足皸。</p> <p>夏暑心神郁躁,熱逼汗漬成瘡,遍身或出膿血,赤爛如火,用南星、半夏、黃連、黃柏各一錢,五倍子、黃丹各五分,為末干糝。如癢加枯礬、雄黃。常服黃連阿膠丸以清心。熱汗浸漬成瘡,癢痛不止,用黃耆、當歸、防風、荊芥穗、地骨皮、木通各二錢,白礬一兩,為末,每藥一兩,水三大碗,煎五六沸,濾去渣,稍熱淋洗患處,拭乾避風,少時立效。輕者,只用臘雪水和蛤粉敷之。痱痤瘡,因汗出見濕而生,輕者狀如撒粟,用青蒿煎湯洗之,或棗葉亦好;重者熱汗浸漬,匝匝成瘡,用綠豆、滑石各五錢為末,綿蘸撲之,摩破成瘡,加黃柏、棗葉各五錢,片腦少許。冬月下虛,身觸寒冷,血澀生瘡,頑滯不知痛癢,內服升麻和氣飲去大黃,外用木香、檳榔、硫黃、吳萸、薑黃、麝香為末,麻油調搽。凍瘡先癢後痛,然後腫破出血,黃水不止,用雄雉雞腦一枚,搗爛,黃蠟各等分,清油減半,同於慢火上熬成膏,去渣塗之,久不愈者亦效。又方:用生附子為末,面調塗之。手足折裂作痛,用清油五錢,慢火煎沸,入黃蠟一塊,再熬溶,入水粉、五倍末各少許,熬紫色為度。先以熱水泡手足,火上烘乾,後用藥敷,以紙貼之。其痛立止,入水亦不落。或桐油膏塗之亦好。手足皸,先用百沸湯泡洗,皮軟拭乾,然後用瀝清二兩,黃蠟一兩,共熬勻敷之,或用五倍子為末,牛骨髓調,瓷罐收貯,埋地中七日,取出填皸中即愈。或黃蠟膏、雲母膏俱好補塞。</p> <p>蝸𣲵侵淫白蛇纏,蝸瘡,生手足間,相對如新茱萸,癢痛折裂,搔則黃汁淋瀝,有孔如蝸,久而生蟲。用杏仁、乳香各三錢,硫黃、輕粉各一錢半,為末,用麻油三錢,入黃蠟五錢溶化,入前末煎攪成膏,去火毒,瓷器收用。又方:用燕窠取抱子處土,為末干糝。先用白芷、大腹皮煎湯洗淨,然後敷藥。走皮𣲵瘡,生滿頰項,發如豆梅,癢而多汁,延蔓兩耳內外濕爛,如浸淫瘡之狀。先用桑寄生、桑根皮各一握,白芷、黃連各少許,煎湯以綿蘸洗,候惡血出盡拭乾,次用皂莢、麻竹籜,俱燒存性,黃柏、黃連、樟葉、白芷各等分為末,麻油調搽,神效。忌醋。手𣲵瘡,用皂角、枯礬、輕粉、黃柏、黃連為末敷之。小兒胎𣲵,頭生紅餅瘡,先用生艾、白芷、大腹皮、蔥白煎湯洗淨拭乾,次用生藍葉、生艾葉,入蜜搗膏敷之。亦治惡瘡。侵淫瘡,初生甚小,先癢後痛,汁出侵淫,濕爛肌肉,延至遍身。若從口發出,流散四肢者輕;從四肢發生,然後入口者重。用苦楝根曬乾,燒存性為末,豬脂調敷,濕則干糝;先用苦參、大腹皮煎湯洗之。白蛇纏瘡,有頭尾,儼似蛇形。初起宜隔蒜於七寸上灸之;仍用雄黃為末,醋調敷之;仍以酒調服之。或萬病解毒丹、蠟礬丸,外塗內服。</p> <p>湯火肥疣漆刺身。</p> <p>湯泡火燒瘡,初時宜強忍痛,急向火炙,慎勿以冷物熨之,使熱不能出,爛入筋骨。後用寒水石七兩,黃柏、黃連、黃芩、山梔、大黃、赤石脂各一兩,甚者加冰片少許,為末,酒調或鴨子清調敷,或陣王丹亦好。小兒肥瘡,用松香為末,以紙捲成條,香油浸燃之,滴油搽,或用豬爪燒灰,麻油調搽。疣瘡,如魚鱗痣、千日瘡一樣,多生手足,又名悔氣瘡。宜艾灸初起者,則余者皆落,神效。漆瘡,因見生漆中毒,面癢而腫,繞眼微赤,癢處搔之隨起㾦㿔,重者遍身如豆如杏,膿焮作痛。用生蟹取黃,隨瘡大小遍敷之,或臘茶為末,麻油調搽,或柳葉(冬,用皮)煎湯洗之。竹木刺入肉不出,單糯米膏貼之,或頭垢,或蠐螬蟲搗爛,敷之,效。或象牙為末糝之。</p> <p>折傷先問出血否,折傷有損身體,或墜跌打撲、倒壓閃挫,氣血鬱逆而皮不破,或金刃傷皮出血。外損筋骨者,可治;內損臟腑里膜,及破陰子、耳後者,不治。</p> <p>未出攻之出則守;</p> <p>未出血者,宜蘇木祛瘀,黃連降火,白朮和中,三味用童便入酒煎服。在上者,宜韭汁和粥吃;在下者,可下。血冷則凝,不可飲冷水,引血入心即死。消瘀:難鳴散、花蕊石散。順氣:木香勻氣散加童便、紅曲或紅酒。已出血者,急用陣王丹止血,先服補托藥,而後消瘀,虛甚者亦不敢下。血虛者,四物湯加穿山甲;氣虛者,用蘇木、參、耆、當歸、陳皮、甘草服半月,脈散漸收,方敢以煎藥調下自然銅末一味,空心服之。如骨不碎折者,忌用。素虛損甚者,紫河車丹去麝香。但損傷妙在補氣血,或被寒冷者,先宜起寒。</p> <p>腹脅脹痛增熱寒,折傷專主血論,非如六淫、七情,有在氣在血之分。然肝主血,不問何經所傷,惡血必歸於肝,流於脅,郁於腹而作脹痛,或增寒熱。實者,下之;虛者,當歸鬚散、復元活血湯調之,或十全大補湯加香附、陳皮、貝母等分水煎服。</p> <p>最嫌嘔吐血出口;</p> <p>凡損傷瘡口忽干,毒攻腹內,恍惚煩悶,嘔吐及已出血多,而又嘔血不止者,難治。初起嘔吐者,用平胃散為末內服,外用薑汁調敷。破傷風浮腫者亦宜。初起吐血,用蘇木煎湯,調古烏附湯、或古蚌霜散。如惡血入腸胃,下血濁如瘀血者,用百草霜為末,酒調服。如傷外腎,小便出血不通者,五苓散。</p> <p>貼敷定痛脈須和,</p> <p>如命門脈和緩,關脈實者,縱傷重不死,命門虛促而脫者,雖傷淺難治。凡血未出者,脈宜洪大,已出血者,脈忌洪大,此折傷脈要也。敷藥:單糯米膏、小曲散。定痛:乳香定痛散、夾骨法。折傷後,為四氣所侵,手足疼痛者,應痛丸。</p> <p>接骨何人是妙手?</p> <p>接骨須經絡穴法,骨髓明透,而又有傳授,故古以危氏為善。接骨紫荊丹、接骨丹。</p> <p>破傷(證似)中風有四因,四因,百病皆然。不因氣動者二:卒暴損破風襲;或諸瘡湯洗艾灸,逼毒妄行。有因氣動者二:瘡口不合,貼膏留孔風襲;或熱鬱遍身白痂,瘡口閉塞,氣難通泄,傳播經絡,燒爍真氣,是以寒熱間作,甚則發痓,口喎噤,角弓反張,須臾欲死。用蠍梢餅,或三生飲加天麻為末,每一錢,用黑豆淋酒調服,化痰開關。風盛者,二烏丸;風痰俱盛者,古星風散;風痰虛者,烏蛇散;血凝心神,昏悶者,單鵝翎燒灰存性,為末,酒調服一錢。服後,飲酒一二盞,以助藥勢。如血多痛甚者,如聖散;手足戰掉者,硃砂指甲散、蠐螬酒。如頭目青黑,額汗不流,眼小目瞪,身汗如油者,四逆不治。</p> <p>治同傷寒表裡法:</p> <p>風熱燥甚,怫鬱在表,善伸數欠,筋脈拘急,或時惡寒,或筋惕搐搦,宜辛熱治風,佐以辛寒,如傷寒麻桂加黃芩、石膏、知母是也。若表不已,漸傳入里在肌肉者,宜退風熱,開結滯,辛寒之藥,或佐以辛熱調之,猶傷寒半表裡而用小柴胡也。若裡熱已甚,而舌強口噤,項背反張,驚搐惕搦,涎唾稠黏,胸腹滿塞,便溺秘結,或時汗出,宜祛風散結,寒藥下之,後復以清熱開結之藥調之。又云,破傷風同傷寒壞證,治看在何經,而用本經藥祛之。</p> <p>太陽宜汗少陽和,表證,古防風湯去甘草,加川芎、獨活等分,水煎服,或調蜈蚣散。或九味羌活湯,少用細辛,加歸、芍等分,水煎服。便秘加大黃,緩緩通之。或用古龍虎丹發汗亦妙。半表裡證,羌麻湯。</p> <p>陽明下之工中甲。</p> <p>若服表藥過多,臟腑和而自汗者,白朮防風湯;大汗不止,搐搦者,升麻葛根湯加白朮、黃芩。如臟腑閉,小便赤,自汗者,先用小芎黃湯二三服,後用大芎黃湯速下之。或江鰾丸。氣弱者只用蜜導法。</p> <p>本是血疾易入陰,或始而出血過多,或瘡口早合,瘀血停滯,俱是血分受病。血屬陰,五臟所主,始雖在表,隨即入里,故多死也。宜養血當歸地黃湯、活神丹、托裡散、內托十宣散,以防毒陷。外用魚膠散,或用鼠頭骨為末,臘月豬脂調敷,亦治狗咬。又有破傷水濕,口噤強直者,用牡蠣為末敷之,仍以甘草煎湯,調服二錢。</p> <p>病痊又恐氣亦乏;任是風邪不可攻,只宜大補令浹洽。</p> <p>或病已十分安痊,而忽有口噤、反張、筋搐、痰壅,似破傷風證,又似痓證,其實乃氣血俱虛也。凡癰疽潰後,膿血大泄,陽隨陰散變證,只宜大補氣血,果系風痓,亦不宜以風藥治之。血虛者,四物湯加參、術;氣虛者,補中益氣湯去升、柴、陳皮,加酒炒黑黃柏、五味子、麥門冬、肉桂,大劑服之;氣血俱虛,汗多作渴,寒熱者,十全大補湯加桂、附、麥門冬、五味子;呃逆者,托裡溫中湯。若妄投風藥者,死。</p> <h1>外集·卷六</h1> <h2>雜病用藥賦</h2> <p>(製法俱見本草)</p> <p>風飄浩蕩之氣,無處不中;頭面諸陽之會,有風先入。防風省風,莫要於順氣導痰;</p> <p><u>古防風湯</u> 防風、羌活各三錢,甘草一分,水煎。入麝一釐,調服。治卒中口眼喎斜,言語謇澀,四肢如故,別無所苦。</p> <p><u>大省風湯</u> 防風、生半夏各一兩,甘草、生川烏、生南星、生白附子、木香各五錢,全蠍二兩,每五錢,姜十片煎服。治中風痰涎壅盛,口眼喎斜,半身不遂。</p> <p><u>小省風湯</u> 防風、南星各四兩,半夏、甘草、黃芩各二兩,每一兩,姜十片煎服,與導痰湯相合,煎服尤妙。治卒中內,口噤,口眼喎斜,筋脈攣急,抽掣疼痛,風盛痰實,旋暈僵仆,頭目眩重,胸膈煩滿,左癱右瘓,手足麻痹,骨節煩疼,步履艱辛,恍惚不定,神志昏憒,一切風證。此方散風、豁痰、降火,可謂標本兼治者也。氣逆加木香;氣虛加附子、沉香;胸滿加人參;頭暈加天麻、全蠍,煎熟入麝少許。</p> <p><u>八味順氣散</u> 即四君子湯加青皮、陳皮、白芷、烏藥各等分,姜煎服,仍以酒化蘇合香丸兼服妙。治中風、中氣之人,先宜服此順氣,後進風藥,及曾服疏風、散火、豁痰等藥不開者,用此行氣甚捷。一方去茯、陳,加天麻、沉香、紫蘇、木瓜,治中風不語,口眼喎斜,半身不遂,腰腿疼痛,手足攣拳。</p> <p><u>導痰湯</u> 半夏四兩,茯苓、陳皮、南星、枳實各一兩,甘草五錢,每四錢,姜煎服。治痰飲語澀,頭目眩暈;或胸膈留飲,痞塞不通。加香附、烏藥、沉香,木香、磨刺,名順氣導痰湯;加芩、連,名清熱導痰湯;加羌、防、白朮,名祛風導痰湯;加遠志、菖蒲、芩、連、硃砂,名寧神導痰湯。</p> <p>御風搜風,不過乎清心換骨。</p> <p><u>御風丹</u> 川芎、白芍、桔梗、細辛、殭蠶、羌活、南星各五錢,麻黃、防風、白芷各一兩半,乾生薑、甘草各七錢半,為末,蜜丸彈子大,硃砂二錢半為衣。每一丸,熱酒化下,日三服,神昏有涎者倍硃砂。治中風半身不遂,神錯語澀,口眼喎斜及婦人頭風血風,暗風倒僕,嘔噦痰涎,手足麻痹。</p> <p><u>搜風順氣丸</u> 車前子、郁李仁、白檳榔、火麻仁,菟絲子、牛膝、山藥、山茱萸各二兩,枳殼、防風、獨活各一兩,酒大黃五兩,為末,蜜丸梧子大。每二十丸,早晨臨臥,茶酒米飲任下。久覺大腸微動,以羊肚肺煮羹補之,常服百病皆除。如食色縱欲,及老人大便結燥者,最宜;孕婦忌服。治腸胃積熱,胸膈痞悶,二便燥澀,腸風痔漏,腰膝痠疼,肢節頑麻,手足癱瘓,言語謇澀,一切諸風諸氣,並皆治之。</p> <p><u>牛黃清心丸</u> 牛黃、柴胡、川芎、枳梗、白茯、杏仁各一兩二錢半,犀角二兩,白芍,防風、白朮、當歸、麥門冬、黃芩各一兩半,羚羊角、腦麝各一兩,人參、神麯、蒲黃各二兩半,阿膠一兩七錢,乾薑、白蘞各七錢半,雄黃八錢,甘草五兩,山藥七兩,大豆芽、肉桂各一兩七錢半,為末,煉蜜和棗肉百枚搗丸,每兩分作十丸,金箔為衣。每一丸,食後溫水化下;小兒驚癇,竹葉煎湯或酒下,治諸風緩縱,語言謇澀,怔忡健忘,喜怒無常,悲憂少睡,頭目眩冒,胸中煩郁,痰涎壅塞,精神錯憒,癲狂,乃通關透肌骨之劑也。</p> <p><u>換骨丹</u> 蒼朮、槐角、桑白皮、川芎、白芷、威靈仙、人參、防風、何首烏、蔓荊子各一兩,苦參、五味子、木香各五錢,腦麝少許,為末,用麻黃煎膏和搗,每兩分作十丸,硃砂為衣。每搗爛一丸,用溫酒半盞浸之,以物蓋定,不可透氣,食後臨臥一呷咽之,夜覆取汗,後調補脾胃及避風寒。治中風癱瘓,口眼喎斜,半身不遂,及一切風癇暗風並宜。</p> <p>風虛多下注,四生萬寶回春;</p> <p><u>四生散</u> 黃耆、獨活、白蒺藜、白附子各等分為末。每二錢,薄荷酒調服。治男婦肝腎風毒上攻,眼赤痛癢,昏花羞明多淚;下注,腳腿生瘡,浸淫不愈,遍身風癬血風等瘡及兩耳內癢。如腎臟風瘡,用豬腰劈開,將前末二錢入內,合定煨熟,空心細嚼,鹽湯下。</p> <p><u>萬寶回春湯</u> 甘草、麻黃、黃芩、防己、杏仁、生地、熟地、川芎、當歸、人參、防風、肉桂、乾薑、陳皮、黑附子、香附子各一分,白芍五分,黃耆三分,沉香、烏藥、川烏各半分,半夏、茯神各一分半,白朮二分,姜煎服。八味祛風,八味活血,八味和氣。治一切虛風胃弱,氣血凝滯,脈絡拘急攣拳,癱瘓疼痛,痰涎壅盛,不可專用風藥。</p> <p><u>古硫附丸</u> 用附子一枚,重一兩,以童便入粉草五錢,煮一日,附子中心無白點為度,取出挖空,入礬制硫黃五錢,以木蓋之;又用麵包入火內,煨熟去面,取硫附同搗丸,梧子大。每七分或五分,量虛實大小,溫酒送下。治虛風癱瘓神效。</p> <p><u>加味烏荊丸</u> 荊芥二兩,天麻、附子、白附子、烏藥、當歸、川芎各一兩,為末,蜜丸彈子大,硃砂為衣。食後細嚼一丸,茶下。治因形寒傷內頭疼,鼻塞聲重;或老人頭風宿疾,發而又感風寒;一切虛風上攻,頭目咽膈不利。</p> <p>風熱宜上清,四神至寶曝日。</p> <p><u>上清丸</u> 百藥煎、薄荷各四兩,砂仁一兩,片腦一錢,玄明粉、甘鬆、桔梗、訶子、硼砂各五錢,寒水石三錢,日干為末,用甘草煎膏為丸,梧子大。每噙化一丸,或三五丸,茶湯下。治虛火上衝,口舌生瘡,咽喉腫痛,咳嗽煩熱;又能清聲潤肺,寬膈化痰,爽氣寧神。</p> <p><u>四神丹</u> 天麻、南星、防風各一兩,薄荷五錢,為末,酒糊丸,綠豆大。每二十丸,荊芥、生薑煎湯下。治手足頑麻,痰涎壅盛,頭目昏眩,肩背拘急。至寶丹:即防風通聖散加熟地、天麻、人參、羌活、黃連、黃柏、全蠍,為末,蜜丸彈子大。每一丸,臨臥細嚼茶酒任下。治風邪中臟,痰涎昏冒及諸風熱。</p> <p><u>愈風丹</u> 即防風通聖散合四物湯、解毒湯各一料,加羌活、何首烏、細辛、菊花、天麻、獨活、薄荷各一兩,為末,蜜丸彈子大。每一丸,細嚼茶酒任下。治諸般風證,偏正頭痛,常宜服此調理。</p> <p><u>羌活丸</u> 甘菊花、羌活、麻黃、川芎、防風、石膏、前胡、黃芩、細辛、甘草、枳殼、茯苓、蔓荊子各一兩,硃砂一兩半為衣。為末,水糊丸,梧子大。每四十丸,食後薑湯下。治風氣不調,頭目昏痛,鼻塞聲重,痰涎壅滯,遍身拘急,骨節煩疼,天陰先覺不安。</p> <p>風旋頭眩,君白芷而為散為丸;</p> <p><u>單白芷散</u> 凡風痰上攻者宜。有汗者用蘿蔔搗汁浸曬,為末,食後沸湯調服;或以少許吹入鼻,左吹右,右吹左,治頭面諸風。</p> <p><u>單白芷丸</u> 為末,蜜丸彈子大。每一丸細嚼,荊芥湯下。治風證頭目昏眩,腦痛及血證產後傷風,眩暈頭痛。</p> <p>氣厥頭疼,用川芎而兼烏兼術。</p> <p><u>古芎烏散</u> 川芎、烏藥各等分為末。每二錢,茶清調服。治因氣觸頭疼,如人氣盛頭疼及產後頭疼,並宜服之。</p> <p><u>芎術湯</u> 川芎、白朮、半夏各二錢,甘草五分,姜七片,煎服。治冒雨中濕,眩暈頭重,嘔逆不食。</p> <p><u>芎術除眩湯</u> 川芎、白朮、生附子各一錢,官桂、甘草各五分,姜七片,棗一枚,水煎服。治感寒濕,眩暈頭重痛極。</p> <p><u>芎辛湯</u> 川芎二錢,細辛、白朮各一錢,甘草五分,生薑五片,細茶少許,水煎溫服。治風寒在腦,或感濕邪,頭重痛,眩暈嘔吐不定。</p> <p>頭風清上瀉火,青空玉液,半夏白朮天麻湯,或搐鼻以吐其涎;</p> <p><u>清上瀉火湯</u> 柴胡一錢,羌活八分,酒黃芩、酒知母各七分,酒黃柏、炙甘草、黃耆各五分,酒黃連、生地、藁本各四分,升麻、防風各三分半,歸身、蒼朮各三分,荊芥穗、蔓荊子、川芎、生甘草、細辛各二分,酒紅花少許,水煎熱服。治少時灸火過多,至老所熱厥頭痛,雖冬月亦喜風寒,畏暖。</p> <p><u>青空膏</u> 酒黃芩三兩(半生半炒),甘草一兩半,防風、羌活、黃連各一兩,柴胡七錢,川芎五錢,為末,第二錢,茶清調成膏,臨臥白湯下。治年久偏正頭痛,及風濕熱上壅頭目,腦痛不止,惟血虛者不宜。苦頭痛加細辛少許;痰厥頭痛,去羌、防、芎、甘、加半夏曲一兩半;偏正頭痛服之不愈,減羌、防、芎一半,加柴胡一倍。</p> <p><u>徹清膏</u> 藁本一兩,生甘草、炙甘草各五錢,薄荷、川芎各三錢,蔓荊子、細辛各一錢,為末,每二錢,茶清調服。治諸風上攻,頭目不清。</p> <p><u>玉液湯</u> 半夏四錢,生薑十片,水煎,入沉香水一呷溫服。治七情氣鬱,生痰上逆,頭目眩暈,心嘈怔悸,眉稜骨痛。</p> <p><u>葫蘆芭散</u> 葫蘆芭、三稜、乾薑各等分為末。每二錢,生薑湯或酒調服。治氣攻頭痛及瘴瘧瘥後,頭痛如破。</p> <p><u>三生丸</u> 半夏、南星、白附子各等分為末,薑汁蒸餅為丸,綠豆大。每四十丸,薑湯下。治痰厥頭痛。</p> <p><u>半夏白朮天麻湯</u> 以二陳湯為主,半夏治痰厥頭痛,陳皮益氣調中升陽,麥芽寬中助胃,各一錢半;茯苓化痰,天麻治風虛頭旋眼黑,黃耆瀉火補氣止汗,人參瀉火補中益氣,澤瀉利溺導濕,蒼朮除濕,各五分;白朮補中,神麯消食蕩滯,各一錢;乾薑溫中,三分;黃柏瀉火,二分;姜煎熱服。治痰厥頭痛,眼黑頭旋,噁心煩悶,氣促上喘,無力以言,心神顛倒,目不敢開,如在風雲中及頭痛如破,身重如山,四肢厥冷,不得安臥。</p> <p><u>玉壺丸</u> 南星、半夏、天麻、白朮各二錢,雄黃一錢,為末,薑汁蒸餅為丸服。治風濕頭痛,亦治痰患。</p> <p><u>搐鼻藥</u> 蓽茇末一兩半,用豬膽汁拌,再入膽內,候乾,入川芎、白芷、藁本、青黛、玄胡索各一兩,為末,水丸。每水化一丸,送入鼻中,覺藥味至喉少酸,令病人坐定,口咬銅錢一個,當見涎出成盆,即愈。治頭痛及偏頭風。</p> <p>頭風,補虛、安神、金棗、玉真、南星皂角白梅散,或點眼以救其失。</p> <p><u>補虛飲</u> 人參、麥門冬、山藥各一錢,茯苓、茯神各八分,半夏、黃耆各七分,前胡、熟地各五分,枳殼、遠志、甘草各一分,姜五片,秫米一撮,水煎服。治七情郁,涎隨氣上留陽經,心中怔悸,四肢緩弱,翕然面熱,頭目眩冒,如欲搖動,一切風虛眩暈。</p> <p><u>安神湯</u> 黃耆二錢半,羌活、黃柏各一錢,柴胡、升麻、生地、知母各五分,防風二分半,生甘草、炙甘草各二分,水煎,入川芎、蔓荊子各三分,再煎,食後臨臥熱服。治頭痛頭旋眼黑。</p> <p><u>金棗丹</u> 川烏、防風、兩頭尖、白芷、獨活、荊芥、蔓荊子各四兩,白朮、羌活、細辛各五錢,全蠍、威靈仙、天麻、殭蠶各二兩,木香、乳香、雄黃各一兩,蒼朮八兩,川芎五兩,何首烏一兩八錢,沒藥、草烏各一兩半,藁本二兩,當歸三兩,為末,糯米糊丸如棗大,金箔為衣,每服一丸。諸般頭風,茶清或薄荷煎湯下;雷頭風、洗頭風並乾癬麻痹,溫酒下;偏正頭疼及夾腦風,為末吹鼻中,吐涎,再用薑汁調塗兩太陽穴,仍茶清化服;中風不語,癱瘓及白虎風,薑湯下;破傷風昏倒,牙關緊急,溫酒下,仍敷傷處;喘嗽,桑白皮煎湯下;痔漏,口漱漿水,洗過敷之;惡瘡久不合口,口漱鹽水,洗過敷之;紅絲魚眼、袴腳、腦疽、發背、疔瘡、臁瘡,用自己小便洗過,井水調敷,薄紙貼住,外又敷之;丹瘤,井水調敷二三次;灸瘡不發及風犬、蜈蚣咬傷,口噙水洗淨敷之;蛇咬,入白礬少許,津液調敷;蠍咬,津液調敷。</p> <p><u>玉真丸</u> 生硫黃二兩,生石膏、半夏、硝石各一兩,為末,薑汁糊丸,梧子大。每四十丸,薑湯或米飲下。虛寒甚者,去石膏換鍾乳粉。治腎厥頭痛不可忍。</p> <p><u>南星皂角白梅散</u> 南星七片,皂角十四枚,半生半煨,白梅一個,生薑三片,茶芽一撮,蔥白二寸,用木器搗碎,水煎溫服,治風痰頭痛。</p> <p><u>點頭散</u> 川芎二兩,香附四兩,為末,茶清調二錢。治偏正頭痛,常服除根。</p> <p><u>謝傳點眼丹</u> 牙硝一錢,麝香、硃砂、雄黃各五分,為極細末,瓷罐收貯,臨病用銀簪蘸藥點兩眼角內,立時取效。治一切急頭風頭痛,心腹絞痛;又治攪腸砂、閃氣痛、盤腸氣痛、小腸疝氣及牙痛、豬風、羊風等證。凡言謝傳者,旴南崗氏,諱維文,福醫而有德者也,嘗服其藥,傳其方,悉刻識之。</p> <p>升麻胃風(湯),理面腫似浮;</p> <p>升麻二錢,白芷、當歸、葛根、蒼朮各一錢,甘草一錢半,柴胡、藁本、羌活、黃柏、草豆蔻各三分,麻黃不去節五分,蔓荊子二分,薑、棗煎服。治虛風能食麻木,牙關急搐,目內蠕瞤,胃風面腫。</p> <p>升麻順氣(湯),整面容如漆。</p> <p>升麻一錢半,乾葛、防風、白芷、黃耆、人參各一錢,白芍六分,甘草、蒼朮各五分,薑、棗煎服。治憂思飲食失節,面色黧黑,心懸如飢不欲食,氣短而促。</p> <p><u>洗面藥</u> 皂角三斤,升麻八兩,楮實子五兩,綠豆、白芨、白芷、天花粉各一兩,甘鬆、砂仁、白丁香各五錢,三柰三錢,為末,糯飯搗丸如彈子大。量用洗面,去垢潤肌。治生皯䱭,或生小瘡,或生痱痤粉刺,皮腳燥癢。</p> <p>面浮腹痛脛寒者,補胃有功;</p> <p><u>補胃湯</u> 柏子仁、防風、細辛、桂心、陳皮各一錢、川芎、吳萸、人參各一錢半,甘草五分,水煎服。治胃虛脛寒不得臥,腹痛虛鳴,時寒時熱,唇乾面目浮腫,少氣口苦,身體無澤。</p> <p>面浮身枯骨痛者,乾薑效急。</p> <p><u>乾薑散</u> 乾薑二兩,人參、甘草、細辛各一兩半,麥門冬、桂心、當歸各一兩七錢半,遠志一兩,吳萸五錢,蜀胡椒七錢半,為末。每二錢,溫酒調服。治胃虛脛寒,面浮身枯絕,諸骨節皆痛。</p> <p>眼分左(火)右(水)陰陽之殊,左陽右陰,故人之手足左不及右,耳目右不及左。左眼病則陽經病,右眼病則陰經病。陽邪日疼,陰邪夜疼。</p> <p>方治風虛氣熱之疾。氣眼羌活石膏(散),羌活治熱腦頭風,石膏、黃芩洗心退熱;藁本治偏頭痛,密蒙花治羞明,木賊退翳障,白芷清頭目,蘿蔔子,細辛起倒睫,麻仁起拳毛,川芎治頭風,蒼朮開鬱行氣,菊花明目去風,荊芥治目中生瘡,甘草和藥,各等分為末,每二錢,日三次,蜜湯調服。或加當歸、枸杞、山梔、連翹、柴胡、薄荷、防風、天麻、桔梗,等分為丸服尤妙。治遠年近日,內外翳障,風熱昏暗拳毛倒睫,一切眼疾,兼治頭風。</p> <p>風眼甘菊白蒺。</p> <p><u>菊花散</u> 甘菊花六錢,蟬蛻、木賊、白蒺藜各三錢;一方有荊芥、甘草各二錢,為末。每二錢,茶清下。治肝受風毒,眼目赤腫,昏暗羞明,多淚澀痛,漸生翳障。</p> <p><u>白蒺藜散</u> 南星(用黑豆二合,青鹽五錢,同水煮透,去豆焙乾)、菊花各一兩半,白蒺藜、防風、殭蠶、甘草各一兩,為末。每二錢,沸鹽湯下。治腎受風毒攻眼,昏淚澀癢。</p> <p><u>白殭蠶散</u> 黃桑葉一兩,木賊、旋覆花、殭蠶、荊芥、粉草各三錢,細辛五錢,每三錢,水煎服。治肺虛遇風冷淚出,冬月尤甚,或暴傷風熱,白睛遮覆黑珠,瞼腫痛癢。</p> <p><u>防風一字散</u> 川烏五錢,川芎、荊芥各三錢,羌活、防風各二錢半,為末。每二錢,薄荷煎湯下。治膽受風熱,瞳人連眥頭癢極,不能收瞼。</p> <p><u>犀角飲</u> 犀角二錢,黃芩、車前子、羌活各五分,白附子、麥門冬各二分半,水煎服。治脾胃受風食毒,從下瞼生黃膜上衝黑睛,痛澀難開;或小眥中生赤脈,漸漸沖睛。</p> <p>熱則清心為主,涼膽通肝而腫突消;</p> <p><u>涼膽丸</u> 防風、蘆薈各一兩、黃連、荊芥、黃芩、龍膽草各五錢,黃柏、地膚子各二錢半,為末,蜜丸梧子大。每三十丸,薄荷煎湯下。治膽受風寒,生翳青色,兩眥澀痛下淚,口苦不喜食。</p> <p><u>瀉肝散</u> 大黃、甘草各二錢半,山梔、荊芥各五分,水煎服。治肝實熱,眼昏癢痛,全無翳障,頭亦不旋,或五臟風毒,突起睛高,倒睫拳毛及時行暴赤。</p> <p><u>通肝散</u> 山梔、蒺藜、枳殼、荊芥、甘草各五錢,車前子、牛蒡子各一錢,為末。每二錢,苦竹葉煎湯下。治膽氣攻肝而生水翳透瞳人,疼而淚出,陰處日中看之,其形一同,或瞼紅堅硬,或赤膜自下垂下遮睛,名垂簾膜。</p> <p><u>石決明散</u> 石決明、草決明各一兩,羌活、山梔、木賊各五錢,青葙子、芍藥各五分,大黃、荊芥各一分,為末。每二錢,麥門冬煎湯下。治肝熱因勞用力,眼赤腫痛,忽生翳膜,或初患一目,後兩目齊患,或傷寒後熱眼,食毒上壅,或脾熱瞼內如雞冠蜆肉,或蟹睛疼痛,或旋螺尖起,或神祟太陽穴掣痛,或被物撞打。</p> <p><u>經效散</u> 柴胡五錢,大黃、當歸、芍藥、粉草、連翹各二錢半,犀角五分,每三錢水煎服。治因撞刺生翳,經久覆被物撞,兼為風熱所攻,昏痛不見。</p> <p><u>撥雲散</u> 羌活、防風、柴胡、甘草各一兩,為末。每二錢,菊花苗或薄荷茶清下,忌一切熱毒發風之物。治男婦風毒上攻,眼目昏暗,翳膜遮睛,羞明熱淚,澀癢痛爛,瘀肉侵睛。如暴赤腫,加芩、連;白睛紅加白豆蔻;便閉加大黃;煩躁不眠加山梔;肥人眼痛加風熱藥;瘦人眼痛加芎、歸、玄參;久病昏暗加歸、地為君,甘菊為佐。</p> <p><u>蔓荊散</u> 蔓荊子、荊芥、苦竹葉、甘草各五錢,山梔一分,每三錢,入薄荷七葉煎服。治五臟風熱,黑水內橫深瑕盤青色痛甚。</p> <p><u>天門冬飲子</u> 天門冬、茺蔚子、知母各一錢,人參、茯苓,羌活各七分半,五味子、防風各五分,水煎服。治眼睛不能歸中,名曰轆轤轉關。</p> <p><u>羚羊角散</u> 家菊花、防風、川芎、羌活,車前子、川烏各五錢,半夏、羚羊角、薄荷各一分,細辛一兩,每二錢,姜煎服;或半為末,荊芥茶清下。治肝肺風熱眼患,頭旋兩額角相牽,瞳人連鼻隔皆痛,時起紅白花。或左右輪病,或左右齊病,宜此與還睛散間服。</p> <p><u>加味荊黃湯</u> 荊芥、大黃各五錢,牛蒡子、甘草各一分,每三錢,水煎服。治肝壅瘀血,兩瞼上下生如粟米,或赤或白,不甚疼痛堅硬者。</p> <p><u>白薇丸</u> 白薇五錢,防風、白蒺藜、石榴皮、羌活各二錢半,為末,糊丸梧子大。每二十丸,白湯下。治心氣不寧,風熱停留瞼中,皆頭生瘡,流濃黏睛,上下不痛,仍無翳膜。</p> <p><u>五蛻散</u> 蟬蛻、蛇蛻(醋煮)、豬蹄蛻(炒)、荊芥各一分,穿山甲、川烏、粉草各五錢,蠶蛻二錢半,為末。每二錢,鹽湯下。治脾受風毒,倒睫拳毛刺痛及上下瞼赤;或翻出一瞼在外及脾受風熱,兩瞼如朱,生瘡;或小兒瞼中生贅子,初如麻仁,漸如豆大。一方吸用蟬蛻、蛇蛻、蠶蛻、烏雞卵殼,男子發各等分,燒存性,為末,豬肝煮湯下一錢,治內障。</p> <p><u>歸葵湯</u> 升麻一錢,黃耆、酒芩、防風、羌活各七分半,生甘草、蔓荊子、連翹、生地、當歸、紅葵花、人參各四分半,柴胡三分,水煎服。治目中留火,惡日與火光,小眥緊急,隱澀難開,視物昏花,迎風有淚。</p> <p><u>古木賊散</u> 木耳、木賊各等分,燒存性,為末,每二錢,熱米泔下。治眼有冷淚。</p> <p>虛則滋腎為先,補陽育神而睛明實。</p> <p><u>滋陰腎氣丸</u> 生地四兩,熟地三兩,牡丹皮、山藥、五味子、柴胡、山茱萸、歸尾各五錢,澤瀉、茯苓各二錢半,為末,蜜丸梧子大,硃砂為衣。每五七十丸,空心鹽湯下。此壯水之主,以鎮陽光。</p> <p><u>滋陰地黃丸</u> 熟地一兩,生地一兩半,柴胡八錢,天門冬、甘草、枳殼、黃連、五味子各三錢,人參、地骨皮各二錢,黃芩、當歸各五錢,為末,蜜丸梧子大。每七十丸,茶清下,忌辛熱生冷。治左腎虛血少神勞,眼目昏黑,瞳人散大,視物昏花;或卒然見非常異處,偏頭腫悶,宜此養血涼血活血,驅風散火。</p> <p><u>熟地黃丸</u> 生地、熟地各五錢、川芎、赤茯、枳殼、杏仁、黃連、半夏曲、天麻、地骨皮、甘草各二錢半,黑豆四十五粒,為末,蜜丸梧子大。每三十丸,空心臨臥白湯下。治同上,兼治小兒疳,眼閉合不開,內有朦霧。</p> <p><u>生熟地黃丸</u> 生地、熟地、玄參、石斛各一兩,為末,蜜丸梧子大。每五十丸,空心茶清下。治血虛眼目昏花。</p> <p><u>地芝丸</u> 生地、天門冬各四兩,枳殼、甘菊花各二兩,為末,蜜丸梧子大。每百丸,溫酒茶清任下。治不能遠視能近視,或亦妨近視,以此除風熱。</p> <p><u>杞苓丸</u> 枸杞二兩,茯苓四兩,當歸、菟絲子各一兩,青鹽五錢,為末,蜜丸梧子大。每七十丸,空心熱湯下。治腎臟虛耗,水不上升,眼目昏暗,遠視不明,漸內內障。</p> <p><u>菊睛丸</u> 甘菊花四兩,枸杞三兩,蓯蓉、巴戟各一兩,為末,蜜丸梧子大。每五十丸,溫酒鹽湯任下。治右腎及肝不足,眼目昏暗,瞻視茫漠,黑花冷淚。常服補不足,強目力。</p> <p><u>補腎丸</u> 巴戟、山藥、故紙、小茴、牡丹皮各五錢,蓯蓉、枸杞各一兩,青鹽二錢半,為末,蜜丸梧子大。空心鹽湯下五十丸。治兩腎虛圓翳,或頭眩耳鳴,起坐生花,視物不真。</p> <p><u>又方</u> 磁石、菟絲子各二兩,五味子、熟地黃、枸杞子、楮實、覆盆子、車前子、肉蓯蓉、石斛各三兩,沉香、青鹽各五錢,為末,煉蜜為丸如梧桐子大。每服五七十丸,空心鹽湯送下。治兩腎虛,眼昏暗,瞳人不分,漸成內障。</p> <p><u>明目地黃丸</u> 生地、熟地各一兩,牛膝三兩,防風、枳殼、杏仁各四兩,為末,蜜丸梧子大。每三十丸空心溫酒鹽湯下。治男婦肝膽積熱,肝虛目暗,膜入水輪,漏暗眵淚,眼見黑花,混睛冷淚翳膜及肝腎俱虛,遠年近日,暴熱赤眼,風毒氣眼;兼治乾溼腳氣,消中消渴,諸風氣等疾。</p> <p><u>駐景丸</u> 菟絲子五兩,熟地、車前子各三兩。為末,蜜丸梧子大。每五十丸鹽湯下,或茯苓、菖蒲煎湯下。治肝腎俱虛,眼常昏暗,多見黑花,或生翳障,迎風有淚,或加枸杞子尤妙。</p> <p><u>養肝丸</u> 當歸、車前子、防風、白芍、蕤仁、熟地、川芎、楮實各等分為末,蜜丸梧子大。每七十丸,白湯下。治肝血不足,眼目昏花,或生眵淚,久視無力。</p> <p><u>補肝散</u> 熟地黃、白茯苓、家菊花、細辛各一錢八分,芍藥二錢七分,柏子仁、防風、甘草各九分、柴胡三錢六分,作二帖,水煎溫服。治肝腎俱虛,黑珠上一點圓翳,日中見之差小,陰處見之則大。</p> <p><u>羊肝丸</u> 黃連末一兩,用白羊子肝一具去膜,同於砂鍋內研極爛,眾手急丸梧子大。每三十丸,溫水下,忌豬肉冷水。治肝熱目赤睛痛,視物昏澀,兼治遠年近日內外氣障,拳毛倒睫,一切眼疾。一方加甘菊、防風、薄荷、荊芥、羌活、芎、歸。</p> <p><u>活命羊肝丸</u> 白羯羊子肝一片,新瓦上焙乾,熟地一兩半,菟絲子、車前子、決明子、地膚子、五味子、枸杞子、茺蔚子、青葙子、麥門冬、蕤仁、澤瀉、防風、黃芩、茯苓、杏仁、細辛、葶藶、桂心各一兩、為末,蜜丸梧子大。每三十丸,溫酒下。治肝經蘊熱,毒氣上攻,眼目赤腫,多淚昏暗,及年久喪明內障,諸藥、炙火無效者最妙。</p> <p><u>通血丸</u> 川芎、歸尾、防風、荊芥各一兩,生地、赤芍、甘草各五錢,為末,蜜丸彈子大。每一丸嚼爛,薄荷、荊芥煎湯下。治血灌瞳人刺痛,無翳障視物不明,宜此引血歸肝,血既散而又恐眼生花,宜再服還睛散。</p> <p><u>大志丸</u> 人參、茯神、蘆薈、琥珀、蔓荊子各五錢,川芎、生地、熟地、茺蔚子、蟬蛻各一兩,車前子、細辛、白蒺藜、遠志各七錢半,全蠍五枚,為末,蜜丸梧子大。每五十丸,空心粥飲下,臨臥菖蒲煎湯下。清心益肝,明目退翳。</p> <p><u>定心丸</u> 石菖蒲、甘菊花、枸杞子各五錢,辰砂二錢,遠志一錢,麥門冬一兩,為末,蜜丸如梧子大。每三十丸,熟水下。治肝風熱,或用力作勞,或心氣不寧,兩眥胬肉攀睛。</p> <p><u>鹽術散</u> 蒼朮四兩,米泔浸七日,切細,入青鹽一兩同炒黃,去鹽;木賊二兩,童便浸一宿,曬為末。每一錢溫米飲下,或摻入飲食中服。治濕傷脾胃,內外障。</p> <p><u>磁砂丸</u> 磁石二兩,辰砂一兩,神麯四兩,為末,蜜丸梧子大。每五十丸,食前米飲下,日三服,常服益眼力。一方有夜明砂。夫丹砂之畏磁石,猶火之畏水,今合而用之,丹砂法火入心,磁石法水入腎,心腎各得其養,則目自然明淨。蓋目疾多因脾胃有痰飲潰浸於肝,久則昏眩,神麯倍於二味者,用以健脾胃、消痰飲,極有奇效。</p> <p><u>椒目丸</u> 蒼朮二兩,椒目炒微汗一兩,為末,醋煮米糊丸如梧桐子大。每二十丸,茶清送下。治久年眼生黑花不愈。</p> <p><u>補陽湯</u> 羌活、獨活、甘草、人參、熟地、白朮、黃耆各五分,柴胡一錢半,澤瀉、陳皮、防風、白芍各二分半,生地、白茯、知母、當歸各一分半,肉桂半分,空心水煎服。治陰盛陽虛,九竅不通,青白翳見大眥,及膀胱肝腎經中郁遏不通於目。經云:陰盛陽虛,當先補其陽,後瀉其陰是也。每早服補陽湯,臨臥服益陰腎氣丸。若天色變,飲食不調,俱不得服。</p> <p><u>育神夜光丸</u> 熟地、遠志、牛膝、菟絲子、枳殼、地骨皮、當歸,一方有生地、枸杞、甘菊各等分為末,蜜丸梧子大。每五十丸,酒下。養神益精,益智聰心,補血不壅燥,潤顏色,調臟腑,常服目光炯然,神宇泰定,語音清徹,步履輕快,就燈永夜不倦。</p> <p><u>還睛丸</u> 人參、桔梗、黃芩、熟地、防風、茺蔚子、車前子、知母各二兩,細辛、五味子各二兩半,玄參五錢,為末,蜜丸梧子大。每二十丸,空心茶清下。治肝經積熱,肺受風邪,眼內赤澀生花,或黑或紅或白。</p> <p><u>益氣聰明湯</u> 人參、黃耆、甘草各五分,芍藥、黃柏各一分,蔓荊子一分半,升麻、葛根各三分,水煎臨臥熱服,近五更再服,得腫更妙,治飲食勞役,脾胃不足,內障耳鳴,或多年昏暗,服此令目無內外翳障,及耳無鳴聾之患。如煩悶有熱者,漸加黃柏,盛夏倍之。</p> <p>牛黃丸,驚睛復常;</p> <p>牛黃一兩,犀角二兩,金銀箔各五十片,甘草一錢二分,為末,蜜丸綠豆大。每七丸,薄荷煎湯下。治小兒肝受驚風,兩眼睛通,欲觀東邊,則見西畔,若振掉頭腦,則睛方轉。</p> <p><u>柴胡散</u> 柴胡、黃芩、芍藥各五錢,甘草一分,每三錢,水煎服。治小兒眼胞患斑瘡,熱氣衝透,睛疼淚出,翳如銀片,腫澀難開。</p> <p>兔屎湯,斑瘡若失。</p> <p>單兔屎焙為末,每二錢,茶清下即安,須待疹瘡安後服之。治疹瘡入眼及昏暗翳障尤妙。</p> <p>墜翳必假神翳, 墜翳丸 青羊膽、青魚膽、鯉魚膽各七枚,熊膽一分,牛膽五錢,石決明一兩,麝香少許,為末,麵糊丸梧子大。每十丸,空心茶清下。</p> <p><u>花草膏</u> 臘月羯羊膽一枚,以蜜灌滿,入硃砂末少許,掛起陰乾,用時取一粒入瓷器內,水化點眼。治火眼,爛弦風眼,痛癢羞明,及眼胞皮肉有似膠凝,腫如桃李,時出熱淚,或取少許含化。以蜜乃百花之英,羊膽乃百草之精,故名。</p> <p><u>退翳丸</u> 栝蔞根、枳實、甘草、草決明、蔓荊子、薄荷各五錢、川芎、木賊、密蒙花、荊芥穗、甘菊花、白蒺藜各一兩,蛇蛻、蟬蛻、黃連各三錢,當歸一兩半,川椒七錢半;或去蔓荊、甘草、川椒,加生地一兩,犀角五錢,為末,蜜丸彈子大。每細嚼一丸。有翳障米飲下;昏暗及婦人,當歸煎湯下;內障有氣者,磨木香湯下。治一切目疾皆效。</p> <p><u>神翳散</u> 真蛤粉、穀精草各一兩,為末。每二錢,用生豬肝一片,三手指大,批開糝藥在上,卷定,以線縛之,用濃米泔一碗,煮熟為度,取出稍冷,細嚼煮肝,米泔送下,或加石燕、檳榔、磨刺尤妙。忌炙爆毒物。治目內翳障,及疹瘡後餘毒不散,目生翳膜,隱澀多淚。如小兒疳眼,加夜明砂等分。</p> <p><u>治雀目能早視不能晚視方</u> 用獖豬肝煮熟,和夜明砂作丸服之,外取白犬初生時乳汁點眼有,小犬眼開,而人眼亦見。</p> <p>搐鼻也須妙質。</p> <p><u>搐鼻散</u> 雄黃、硃砂各二錢,細辛五錢,腦、麝各少許,為末。令病人口含水,以少許吹入鼻中。治風熱腫赤難開。</p> <p><u>點眼地黃膏</u> 生地一合,黃連一兩,黃柏、寒水石各五錢,用地黃搗自然汁,和成餅子,用時襯紙點眼上。治被物撞打,及風熱暴赤腫痛,目熱淚出等眼,並皆治之,以其性涼,能逐去熱毒故耳。如火燒湯潑,再加黃芩、山梔、大黃等分,為末,酒調敷。</p> <p>洗既多方, 五行湯 洗暴赤眼及時行腫毒疼痛,用黃柏一味為末,以濕紙裹黃泥包煨,候泥干取出,每用一彈子大,絹包浸水內,飯上蒸熟,乘熱熏洗極效。此方有金木水火土製過,故名。一丸可用二三次。</p> <p><u>洗暴赤眼</u> 當歸、黃連各一錢,赤芍、防風各五分,杏仁四枚,用水半盞,入人乳汁少許,浸藥蒸過,澄清點洗。</p> <p><u>洗冷眼及傷寒者</u> 防風、荊芥、菊花葉梗、薄荷、當歸、乾薑少許,煎湯洗。</p> <p><u>洗冷淚</u> 當歸、檳榔、陳艾、荊芥、防風、菊花、木賊、五倍子,煎湯溫洗。</p> <p><u>洗紅爛眼</u> 當歸、黃連、杏仁、銅青、皮硝淨磏各五分,為末,每三分,用井水不半盞調,隔紙洗。</p> <p><u>洗風毒赤腫癢痛眼</u> 黃連、蔓荊子、苦參各五錢,五倍子三錢,分作四次,煎湯澄清洗。熱甚加芩、柏,風甚加荊、防、薄荷。</p> <p><u>洗胬肉侵睛</u> 歸尾、黃連、荊芥、防風、朴硝、硼砂、薄荷煎湯溫洗。翳加木賊,痛加乳香,蟲癢加生薑。</p> <p><u>洗眼睛突出</u> 用新汲水沃眼中,頻洗換水,其眼自入;仍以麥門冬、桑白皮、山梔子,水煎,通口服之。</p> <p>點豈無術?</p> <p><u>春雪膏</u> 於春天雪凍時取淨朴硝三四斤為末,用黃連、防風、赤芍、歸尾各五錢,牙皂三片,各銼碎與硝拌和,入雪三四斤,同拌勻為水,過一宿絹濾去渣,以瓦盆盛於露天,受霜露之氣,次早結成砂子,卻用盆一個,以紙斤鋪盆底內,用皮紙盛砂於盆內紙斤上,使砂中水氣盡滲於紙內,候砂乾爽,以瓷器收貯封固,如用,每硝砂一兩,入硼砂五錢,片腦一錢或三錢,研細點眼,有翳加蕤仁五錢,治眼赤翳障羞明,但點愈即止,不可常點,令眼皮軟縮,倒睫拳毛。</p> <p><u>治胬肉瘀突</u> 用硼砂一錢,片腦半分或一分,為末,以燈心蘸點其上。</p> <p><u>治風眼流淚不止</u> 用綠甘石、烏賊骨各等分為末,入片腦少許,點目井口,其淚即止。一方用白爐甘石八錢,片腦二分半,為末,點眼;或用少許,以白湯泡化,時時洗之,治一切眼疾。</p> <p><u>光明丹</u> 白爐甘一兩,辰砂一錢,硼砂二錢,輕粉五分,片腦三分,多至五分,麝香一分,如赤眼腫痛,加乳、沒各五分,內外翳障加珍珠五分,膽礬、熊膽各二分,爛弦風眼,加銅青、黃丹各五分,為極細末另入,臨時加減和勻,再研一二日,瓷器收貯,密封口,不可泄氣。諸般眼疾皆效。</p> <p><u>八寶丹</u> 爐甘石、黃丹、生明礬各一兩,乳香、腦、麝各三錢,珍珠(用蚌蛤盛之,以鐵線縛合,火中煅過)。硃砂各五錢,各為末,用蜜一兩半,以銅鍋熬去膜,系綿濾過,先下朱、麝、砂、礬、丹,次下腦石,攪勻,乘熱為丸黃豆大,硃砂為衣,瓷罐收貯,多年愈堅愈好,臨用以井水磨化,點眼神效。</p> <p><u>蕤仁膏</u> 淨蕤仁一兩,硼砂一錢二分,片腦五分,熊膽三錢,為末,用生蜜四兩調勻,瓷罐收貯,點眼,去翳障如神。</p> <p><u>金露膏</u> 先將蜜六兩溶化,下黃丹一兩,長流水四盞,用嫩柳枝六七莖攪勻,次下蕤仁末一兩,候滾十數沸,又下黃連末五錢,不住手攪,熬至一盞七八分,紙襯絹濾過收之。有瘀肉加硇砂一錢,火上慢開和入。除昏退翳,截赤定痛。</p> <p><u>立消散</u> 白生鹽少許,研末,用燈心蘸鹽,輕手指定浮翳就點,凡三次,不疼痛,勿驚恐。治浮翳、粟翳、霧膜遮睛,屢效。</p> <p><u>姜液膏</u> 生薑母一塊,以銀簪插入即拔出,點眼頭尾。治風癢冷淚,爛弦有蟲。</p> <p><u>治爛弦眼</u> 薄荷、荊芥、細辛為末,如燒香狀燒之,以碗塗蜜少許於內覆煙上,取煙盡後,以瓷罐收之。凡眼有風熱多淚者,皆可點之。</p> <p><u>明上膏</u> 黃丹四兩,硇砂、乳香、青鹽、輕粉、硼砂、片腦各二錢,麝五分,金星石、銀星石、井泉石、雲母石各一兩,黃連、烏賊骨各五錢,另為末,先將黃丹於鍋內炒令紫色,次下白蜜一斤,候熬至沫散,其色皆紫,次入臘月水三盞,再熬二十餘沸,入余藥同熬,令滴於指甲上成珠為度,用厚紙三重鋪在筲箕上,將前藥傾於紙上濾過,瓷罐收貯,放水內浸三日夜去火毒,其水一日一換。看眼輕重,臨晚用箸蘸藥點大眥頭,以眼澀為度。若治內外障,用面調成圈子,臨臥置眼上,傾藥入內,一月見效。此方大治遠年近日,內外厚障,瘀肉攀睛,眼眶赤爛,隱澀羞明,推眵有淚,視物茫茫,時見黑花,或瞼生風粟,或翳膜侵睛,時發癢痛。如口瘡,塗之立愈。</p> <p><u>撥風雲膏</u> 硇砂、硼砂、珍珠、琥珀火煅、珊瑚、瑪瑙、琿璖各火煅三錢,熊膽、石燕火煅醋淬三個,自然銅、乳香、沒藥、當歸各二錢,輕粉、青鹽、膽礬、銅青、血竭、海螵蛸、麝香、黃連、黃芩、黃柏、白丁香、石蟹、牛黃各二兩,爐甘石半斤,黃丹四兩,各另為末,用蜜一斤絹濾,放水二盞於銅鍋內,熬至滴水成珠,方入黃丹攪勻,次入諸藥和勻,捏成錠子,油紙攤放地上,盆覆出汗為度,次日用筍箬包裹收之。用時以井水或梨汁化開,銀簪點入,將目緊閉仰臥,切不可走淚,使藥隨淚出無效。但有攀睛雲翳,每日點三次,點三日,歇三日,看障翳俱盡,方研冰片三釐和膏半分,再點一次,光即復矣。忌牛、羊、魚、肉、蔥、蒜、韭、房事及酒,空心點眼。如火眼加冰片;胬肉攀睛,眼絆紅絲加蕤仁、熊膽,與藥等分,亦用水化開前藥,將冰片等藥研加之。</p> <p><u>取蟲法</u> 用覆子葉洗淨,搗自然汁,以皂紗矇眼上,將筆蘸藥汁,畫兩眸於紗上,然後以汁滴眼中,當有蟲細如絲,赤色,出於紗上,或著藥於紗上亦可。治爛弦風癢及眼暗不見,冷淚侵淫不止。如青盲眼,取汁陰乾,入人乳汁化開點目,即仰臥,更入片腦少許尤為妙,三四日間視物如少年。</p> <p>耳聾桂香芎芷,可清神以宣風;</p> <p><u>桂香散</u> 辣桂、川芎、當歸、細辛、菖蒲、木香、木通、白蒺藜、麻黃、甘草各二分半,南星、白芷各四分,紫蘇一分,蔥二莖,水煎服。治風虛耳聾。</p> <p><u>芎芷散</u> 白芷、菖蒲、蒼朮、陳皮、細辛、厚朴、半夏、甘草、木通、紫蘇、辣桂各二分半,川芎一分,薑、蔥煎服。治風入耳虛鳴。</p> <p><u>清神散</u> 殭蠶、菊花各一兩、荊芥、羌活、木通、川芎、香附、防風、菖蒲、甘草各三錢,為末,每三錢,食後臨臥茶清下。治風氣壅上,頭目不清,耳常重聽。</p> <p>虛聾磁石骨脂,能益腎以通郁。</p> <p><u>磁石羊腎丸</u> 磁石三兩煅,再用蔥白、木通各三兩,同水煮一日夜,取淨末二兩;川芎、白朮、川椒、棗肉、防風、茯苓、細辛、山藥、遠志、川烏、木香、當歸、鹿茸、菟絲子、黃耆各一兩,肉桂六錢半,熟地二兩,菖蒲一兩半,為末,用羊腰子兩對,去皮膜,酒煮爛,和酒糊丸梧子大,每五十丸,心溫酒鹽湯任下。治諸般耳聾,補虛開竅,行郁散風去濕。</p> <p><u>磁石湯</u> 磁石、五味子、杜仲、白朮、白石英各二錢,黃耆、茯苓各一錢,水煎服。治腎虛耳聾,面黑飢不欲食,腰脅背痛。</p> <p><u>補骨脂丸</u> 熟地、當歸、川芎、辣桂、菟絲子、川椒、故紙、白蒺藜、葫蘆巴、杜仲、白芷、菖蒲各二錢半,磁石一錢二分半,為末,蜜丸梧子大,每五十丸,蔥白溫酒下,治勞損耳聾。</p> <p><u>益腎散</u> 磁石、巴戟、沉香、菖蒲、川椒各一兩,為末,每二錢,用豬腎一枚細切,和以蔥、鹽並藥,用濕紙十重,包裹煨令熟,空心細嚼酒下。治腎虛耳聾。</p> <p>柴胡犀角,消耳核膿流;</p> <p><u>柴胡聰耳湯</u> 連翹四錢,柴胡三錢,甘草三錢,當歸、人參各一錢,生薑三片,水二盞,煎至一盞,去渣,入水蛭五分,虻蟲三枚,麝香少許,煎二沸,食遠服。治耳中乾結,耳鳴而聾。</p> <p><u>犀角飲子</u> 犀角、菖蒲、木通、玄參、赤芍、赤小豆、甘菊各五分,甘草二分半,姜煎溫服,治風熱上壅,兩耳聾閉,外內腫痛,膿水流出。如左甚加蔓荊子、生地,右甚加桑白皮、麥門冬。</p> <p>鼠黏子湯,止耳痛血出。</p> <p>昆布、蘇木、黃連、蒲黃、草龍膽各二分,鼠黏子、連翹、生地、歸尾、黃芩、生甘草、炙甘草各三分,黃耆、柴胡各四分,桔梗一錢半,桃仁三個,紅花少許,水煎服,忌寒涼,利大便。治耳痛生瘡。</p> <p>鼻病禦寒,通氣防烏天南;</p> <p><u>禦寒湯</u> 黃連、黃柏(降火)、羌活各二分,黃耆一錢,人參五分(補肺),甘草、款冬花、佛耳草(消痰)、白芷、防風各三分,陳皮、升麻各五分,蒼朮七分,通寒氣之壅塞,水煎熱服。治寒傷皮毛,鼻塞咳嗽,上氣喘急。</p> <p><u>通氣湯</u> 羌活、獨活、蒼朮、防風、升麻、葛根各六分,白芷、甘草、川椒各二分,冬月加麻黃二分,薑、棗、蔥白前煎服。忌冷物、風寒。治鼻塞不聞香臭。</p> <p><u>防風散</u> 防風五分,黃芩、人參、甘草、川芎、麥門冬各二分,為末,食後沸湯調服。治鼻淵腦熱,滲下濁涕不止。</p> <p><u>川烏散</u> 防風、白附子、川烏、甘草節、川芎、白芷、細辛、乾薑、菖蒲、茯苓各等分,為末。每三錢,蔥湯下。</p> <p><u>單南星飲</u> 南星為末,每二錢,用棗七枚,甘草少許同煎,食後服。三四服後,其硬物自出,腦氣流轉,濁涕自收。外用蓽茇餅。治風邪入腦,宿冷不消,鼻內結物,窒塞腦氣,遂流濁髓。</p> <p><u>澄茄丸</u> 蓽澄茄五錢,薄荷三錢,荊芥穗一錢半,為末,蜜丸芡實大。每一丸,噙化津嚥下,或薄荷煎湯磨服。治大人、小兒鼻塞不通。</p> <p><u>芷荑散</u> 白芷一兩,辛荑五錢,蒼耳子三錢半,薄荷五分,為末。每二錢,蔥茶清調服。治鼻流濁涕不止。</p> <p>鼻病外治,通草細辛香蓽。</p> <p><u>通草丸</u> 通草、細辛、附子各等分,蜜丸綿裹塞鼻中。治鼻齆有瘜肉,不聞香臭。</p> <p><u>細辛膏</u> 黑附子、川椒、川芎、細辛、吳萸、乾薑各一錢半,桂心三錢半,皂角二錢,俱用醋浸一宿取出,以豬油二兩同煎附子,色黃為度,綿蘸膏塞鼻中。治鼻寒腦流清涕。</p> <p><u>蓽茇餅</u> 蓽茇、香附、大蒜杵作餅,紗襯炙熱貼囟門,上用熨斗火熨透,其涕自止。</p> <p>硫粉消酒齇之紅;</p> <p><u>硫粉散</u> 生硫黃、輕粉各一錢,杏仁五分,為末,用餅藥調,臨臥時塗,次早洗去,兼治婦人鼻上黑粉刺。</p> <p>瓜礬去鼻痔之疾。</p> <p><u>瓜礬散</u> 瓜蒂四錢,甘遂一錢,白礬(枯)、螺殼(煅)、草烏尖各五分,為末,用真麻油調令軟硬得所,旋丸如鼻孔大,每日一次,以藥入鼻內。令達痔肉上,其痔化為水,肉皆爛下,即愈。</p> <p>口舌之本,五福琥犀黑參丸;</p> <p><u>五福化毒丹</u> 玄參、桔梗各三兩,茯苓二兩半,人參、牙硝、青黛各一兩,甘草七錢半,麝香一分,為末,蜜丸芡實大,金、銀箔各四十片。每一丸或半丸,小兒一丸分作四服,俱薄荷煎湯化下。治積熱驚惕,狂譫煩渴,頰赤咽乾,唇口腫破生瘡,夜臥不寧,頭面遍體多生瘡癤,及小兒驚風痰熱潮搐等證。如大人口臭,及小兒瘡疹上攻,口齒涎血臭氣,用生地自然汁化一丸,以雞翎刷口內;熱疳黃瘦雀目者,陳粟米泔下,食後臨臥服。</p> <p><u>琥珀犀角膏</u> 琥珀、犀角、辰砂各一錢,茯神、人參、酸棗仁各二錢,片腦一字,各另為極細末,秤淨和勻,用煉蜜搜成膏子,以瓦罐收貯,密封、俟其疾作,每取一彈子大,以麥門冬濃煎湯化下,一日五服。治咽喉口舌生瘡菌,其效如神。</p> <p><u>黑參丸</u> 玄參、天門冬、麥門冬各等分為末,蜜丸彈子大。每一丸,綿裹噙化,津液下。</p> <p>治口舌生瘡,經久不愈。</p> <p>口舌之標,四般冰柏薄荷蜜。</p> <p><u>冰柏丸</u> 黃柏、薄荷、硼砂各等分,冰片減半,為末,蜜丸彈子大。每噙化一丸,治口舌生瘡。</p> <p><u>薄荷蜜</u> 白蜜、薄荷自然汁等分,先以生薑蘸水揩淨,然後敷之。治舌上生瘡,或苔乾澀,語言不真。</p> <p><u>薄荷煎</u> 薄荷二兩半,川芎二錢,甘草、砂仁各二錢半,片腦五分,各另為末,和勻,蜜調成膏,任意嚼咽;一方去片腦加桔梗。治口舌生瘡,咽喉腫痛,痰涎壅塞。</p> <p>霜鹽舌腫漸消, 古霜鹽散 百草霜、青鹽各等分,為末,井水調塗舌上。治舌忽腫硬塞悶。</p> <p>瀉白口瘡難立</p> <p><u>瀉白湯</u> 橘皮、竹茹、黃芩、山梔、黃柏各五分,芒硝、茯苓各一錢,生地三錢,薑棗煎服。治大腸實熱,腹脹不通,俠臍痛,食不化,喘不能久立,口舌生瘡。一方有白朮、桂心。</p> <p>唇腫,瀉胃薏苡湯;</p> <p><u>瀉胃湯</u> 大黃二錢半,葛根一錢,桔梗、枳殼、前胡、杏仁各五分,姜煎服。治胃氣實熱,唇口乾裂,便秘煩渴,睡流口涎。</p> <p><u>薏苡湯</u> 薏苡仁、防己、赤小豆、甘草、姜煎服。治風熱在脾,唇口瞤動,或結核,或為浮腫。</p> <p>唇繭,治標黃柏密。</p> <p><u>黃柏散</u> 黃柏二兩,五倍子、密陀僧各二錢,甘草二分,為末。水調塗黃柏上,炙干再塗,藥盡為度,然後將柏作薄片,貼繭唇上。含口,治口瘡。</p> <p>舌膏莫去信方言,齒汙必漱銘儒室。</p> <p><u>擦牙方</u> 荊芥、薄荷、細辛、梧桐淚等分,麝香少許,為末擦牙。熱牙怕冷水,加牙硝、薑黃,內服敗毒散;冷牙怕熱水,加乾薑、川椒,內服黑錫丹;不怕冷熱乃風牙,加白蒺藜、皂角、殭蠶、蜂房、草烏;毒痰加南星、皂角;蟲牙加雄黃、石膏、蘆薈、白膠香,塞蛀孔中;氣鬱加香附、龍膽草;腎虛加青鹽、羊脛骨;痛加乳、沒;瘀血加五靈脂、血竭。</p> <p><u>當歸龍膽散</u> 麻黃、升麻、黃連、龍膽草、草豆蔻各一錢,白芷、羊脛骨灰、歸尾、生地各五分,為末。先用溫水漱口擦之妙,或煎服亦可。治寒熱相停,口齒痛不可忍。</p> <p><u>白芷湯</u> 麻黃、草豆蔻各一錢半,吳萸、升麻、黃耆、白芷各四錢,羌活八分,當歸、熟地各五分,藁本三分,桂枝二分半,為末,先用溫水漱淨,以藥擦之,或水煎服亦可。治大寒犯腦,牙齒疼痛。</p> <p><u>謝傳笑去散</u> 乳香、沒藥、雄黃、胡椒、烏藥、兩頭尖各等分為末,擦牙患處,初時甚痛,良久吐出涎來即愈。</p> <p><u>青白散</u> 青鹽二兩。白鹽四兩,用川椒四兩煎汁拌炒二鹽,為末。擦一切牙疼,及漱水洗目尤妙。一方去川椒,用槐枝煎濃汁,炒二鹽,為末,擦牙,甚者更以五倍子煎湯漱之。治食甘過多牙疼。</p> <p><u>香鹽散</u> 香附三兩,青鹽五錢,為末,擦牙。去風熱,治蟲牙及腎虛宣露,一切齒疾。 </p> <p><u>單蒺藜散</u> 一味,生為末。擦牙,或煎水入鹽一捻。帶熱時時漱之,久則大效。治風虛牙齒疼痛,齦腫動搖,常用擦漱,大能固齒。</p> <p><u>冶腎虛胃熱牙疼方</u> 用羊腔骨燒灰存性四兩,石膏五兩,升麻、生地黃各五錢,黃連一錢,梧桐淚三錢,龍膽草少許,為末,擦牙,以水漱去。</p> <p><u>治風蟲牙疼方</u> 用芫花、浮小麥、細辛、花椒、蜂房、青鹽各一錢,用水煎濃汁漱牙,良久吐去勿咽。</p> <p><u>治飲酒過牙疼方</u> 臨臥以井水頻頻含之,且漱;或用百藥煎泡湯,俟冷含咽;或用砂仁嚼敷亦好。</p> <p><u>延平方</u> 槐枝、柳枝、桃枝、榔機草、地楊梅各一把,銼碎,注水一鍋,熬至半鍋,去渣,入鹽一斤,煎至水乾,取鹽入細辛、楊梅皮、荊芥各五錢,黃連、石膏各三錢,當歸、硼砂、白芷、龍骨各二錢,川烏一錢半,紫荊皮六錢,共為末,瓷罐收貯。每用二兩,入燒枯糯米一兩,研勻,逐日擦牙,或咽,又可防喉風。</p> <p><u>烏須固齒補腎方</u> 川芎、當歸、熟地、芍藥、香附、荊芥、枸杞、青鹽、牛膝各三兩為末,用糯米飯一升半拌勻,陰乾,竹筒固濟,置桑柴火中燒存性,為末,鉛盒收貯,每早擦牙二次,藥與水嚥下,令牙不疼不落妙。又方用旱蓮根一斤,酒洗,將青鹽四兩淹三宿,鍋內炒存性,炒時將原汁旋傾入炒,為末,每早用一錢擦牙咽之。</p> <p><u>消齒壅法</u> 生地黃搗汁一盅,以牙皂數片,火上炙熱,淬地黃汁內,再炙,令汁盡為度,曬為末,敷之即縮。又有牙齒日長漸脹,開口難為飲食者,單白朮煎湯,灌漱即愈。</p> <p><u>劫痛方</u> 樟腦一錢,冰片三分,用蟾酥調勻,以簪頭挑入痛處,即愈。</p> <p><u>溺白散</u> 用婦人溺桶中白垢五錢,火煅,白礬枯過、白霜梅存性各二錢,為末。先用韭根、陳茶煎濃汁,以雞瓴蘸熱汁刷去腐肉,洗見鮮血,然後敷藥,日三次,爛至喉者,以小竹管吹入。治走馬疳瘡,雖遍口齒落唇穿者亦效。忌油膩、雞、魚,但山根發紅點者難治。一方用溺垢一錢,銅綠三分,麝香一分半,為末敷之亦好。</p> <p><u>取牙不犯手方</u> 風化石灰、白山楂根各五錢,玉簪花、南星各三錢,蓽茇二錢,蟾酥五分,為末,每取少許於患處點三次,其牙自落。</p> <p><u>取蟲法</u> 蟾酥五分,牡丹皮二錢,黃荊子、皂角各三錢,麝香二分,為末,用龜尿一盅,蝸牛四十九枚,同搗成餅,用紙包印頰上,閉口一時,開口看有蟲,即挑去。</p> <p>客寒羌附,溫風起而冷齒易安;</p> <p><u>羌活黑附湯</u> 麻黃、黑附子、殭蠶、黃柏各三分,羌活、蒼朮各五分,防風、甘草、升麻、白芷各二分、黃耆一錢,食後水煎服。治冬月大寒犯腦,令人腦痛齒亦痛。</p> <p><u>溫風散</u> 當歸、川芎、細辛、白芷、蓽茇、藁本、蜂房各等分,水煎服,仍含漱,治風冷齒痛。</p> <p>神功蘭藿,玉池潤而風牙自逸。</p> <p><u>神功丸</u> 蘭葉、藿香、當歸、木香、升麻各一錢,生地、甘草各三錢,黃連、砂仁各五錢,為末,蒸餅丸綠豆大。每百丸或二百丸,食遠白湯下。治多食肉人,口臭不可近,及牙齒疳蝕,齦肉將脫,牙落血出不止,兼治血痢,血崩,下血麻木,血氣上衝,妄聞妄見者,皆效。</p> <p><u>玉池散</u> 地骨皮、白芷、細辛、防風、升麻、川芎、當歸、槐花、藁本、甘草各等分,水煎服。痛甚加生薑、黑豆煎湯,熱漱冷吐,或為末擦牙亦妙。治風蛀牙疼,腫癢動搖,牙齦潰爛,宣露口氣。一方去地皮加獨活,治牙流血膿,變骨槽風及骨已出者,尤宜。</p> <p>痛風,麻赤甜瓜並四妙,白虎黑虎捉虎,而飛步若仙;</p> <p><u>痛風丸</u> 南星、蒼朮、黃柏各二兩,川芎、神麯各一兩,白芷、桃仁各五錢,威靈仙、羌活桂枝各三錢,紅花一錢半,防己、草龍膽各四錢,曲糊丸梧子大。每百丸,空心白湯下。治下、中、下疼痛。</p> <p><u>麻黃赤芍湯</u> 麻黃、赤芍各一錢,防風、荊芥、羌活、獨活、白芷、蒼朮、威靈仙、片芩、枳實、桔梗、葛根、川芎各五分,甘草、歸尾、升麻各三分,下焦加酒柏,婦人加酒炒紅花,腫多加檳榔、澤瀉,痛加乳、沒,瘀血加桃仁、大黃,水煎服。治濕熱流注,肢節腫痛。</p> <p><u>甜瓜子丸</u> 甜瓜子炒二兩,木瓜一兩半,威靈仙一兩,川烏五錢,為末,酒糊丸梧子大。每三十丸,酒下。治風汗出,忌熱及相反藥,上下皆同。治風濕相搏,腰腳疼痛。</p> <p><u>四妙散</u> 威靈仙酒蒸五錢,羊角灰三錢,蒼朮一錢半,白芥子一錢,為末。每一錢薑湯下。治痛風走注。</p> <p><u>捉虎丸</u> 麝香二一半,京墨煅一錢半,乳香、沒藥、當歸各七錢半,白膠香、草烏、地龍、木鱉子、五靈脂一兩半,糯米糊丸芡實大。每一丸,酒化下。治一切痛風走注,手足癱瘓,麻木不仁,白虎歷節等證。如遠年近月寒濕腳氣,臨發時空心服,取腳面黑汗出為效。</p> <p><u>乳香黑虎丹</u> 草烏、蒼朮、生薑各一斤,連須蔥半斤,同均勻盦,春五、夏三、秋七、冬十日,每日拌一次,曬乾,入五靈脂、乳香、沒藥各五錢,穿山甲二兩,自然銅一兩,為末,醋糊丸梧子大。每三十丸,空心熱酒下,間日服尤妙,婦人血海虛冷,肚腹疼痛,臨臥醋湯下,止服三十丸,不可過多。忌生冷物,但覺麻木為效,孕婦勿服。治男婦虛冷,血氣衰敗,筋骨寒冷及外感風濕傳於以絡,手足麻木,腰腿疼痛,久則偏枯癱瘓,口眼喎斜及諸中風不能行者,並宜。</p> <p><u>龍虎丹</u> 草烏、蒼朮、白芷各一兩,用童便、薑、蔥汁拌,盦熱,入乳、沒各三錢,當歸、牛膝各一錢,為末,酒糊丸彈子大。每一丸,酒化下。治痛風走注,或麻木不遂,或半身痛。</p> <p><u>神仙飛步丹</u> 草烏四兩不去皮尖,蒼朮半斤,川芎、白芷各一兩,為末,用生薑、連須蔥各四兩,和前藥搗爛,以瓷器築藥於內令實,紙封瓶口,勿令泄氣,春三、夏二、秋五、冬七日取出曬,或焙乾與薑、蔥同為末,醋糊為丸如梧桐子大,每服十五丸,空心溫酒茶任下。忌發熱物,孕婦勿服。治男子諸風濕痹,癱瘓等證。</p> <p><u>古龍虎丹</u> 蒼朮半斤(用生薑十二兩搗汁,可入童便,同拌成餅),草烏四兩或半斤(用生蔥四兩,搗汁拌成餅),俱攤壁上陰乾,腳疾加黃柏半斤,為末,麵糊丸梧子大。治一切痰火癱瘓,痛風,咳喘脹滿。用酒下五十丸即吐,如欲下行用薑湯下,吐下後俱宜薑湯和胃。又蒼朮燒灰,草烏為末,各等分,每二錢,熱酒調服,溫覆可發痛風、破傷風汗。又草烏一兩(豆腐煮過),為末,每二分,體盛者三五分,酒調服之,發汗死去一時久,忌風,密室中睡蘇,服薑湯解之,痛風即愈。或加蝴蜂窠燒存性一兩,生川烏五錢,為末,每三分或五分,諸風通用。冷風濕氣薑湯下,麻木麻痹蔥煎湯下,四肢痛風酒下。</p> <p><u>古烏龍丹</u> 川烏、五靈脂各五兩,為末,入腦麝研勻,水丸梧子大。每一丸,先以生薑汁研化,次暖酒調,空心日二服。治癱瘓風,手足嚲曳,口眼喎斜,語言謇澀,步履不能。</p> <p>血風,犀角麝香與烏頭,趁痛應痛定痛,而活絡不屈。</p> <p><u>血風丸</u> 秦艽、羌活、防風、白芷、川芎、當歸、地黃、白芍、白朮、白茯、半夏、黃耆各等分為末,蜜丸梧子大。每五十丸,空心酒下,或水煎服亦可。兼治產後血風筋攣,痿弱無力。</p> <p><u>犀角湯</u> 犀角、玄參各一錢,連翹、柴胡各六分,升麻,木通各八分,沉香、射干、甘草各五分,芒硝、麥門冬各四分,水煎服。治結陽肢腫便閉。</p> <p><u>麝香丸</u> 川芎三枚,全蠍二十一枚,地龍五條,黑豆二錢半,俱生用,麝香半字,為末,糯米糊丸綠豆大。每七丸,甚者十丸,夜臥令膈空溫酒下,微出冷汗便瘥。治痛風走注,癢如蟲齧。</p> <p><u>烏頭湯</u> 川烏一枚,用蜜二盞,煎至一盞二分;麻黃、芍藥、黃耆各二錢,甘草一錢,先用水四盞,煎至二盞,去渣,入前蜜和,煎至一盞六分,作兩次溫服。治歷節疼痛,不可屈伸。</p> <p><u>趁痛散</u> 牛膝、當歸、官桂、白朮、黃耆、獨活、生薑各五分,韭白一錢二分半,水煎,食遠服,或加桑寄生尤妙。治產後走動,氣血升降失常,留滯關節,筋脈引急,遍身疼痛,甚則腰背不能俯仰,手足不能屈伸,兼治男子痛風。</p> <p><u>活血應痛丸</u> 蒼朮六兩,草烏二兩,金毛狗脊四兩,香附七兩,陳皮五兩,沒藥、威靈仙各一兩,為末,酒糊丸梧子大。每十五丸至二十丸,溫酒下,忌桃李、雀鴿諸血。治風濕入骨,血脈凝滯,遍身麻木。上攻,頭面虛腫,耳鳴,項強背急;下注,腰腿重痛,腳膝拘攣及痢久不止,痢後鼓槌風證。常服活血氣,壯筋骨。</p> <p><u>定痛散</u> 蒼耳子、骨碎補、自然銅、血竭、白附子、赤芍、當歸、肉桂、白芷、沒藥、防風、牛膝各三兩,五加皮、天麻、檳榔、羌活各一兩,虎脛骨、龜版各二兩,為末。每一錢,溫酒調服。治風毒邪氣,乘虛攻注皮膚骨髓之間,與血氣相搏,痛無常處,遊走不定,晝靜夜甚,不得睡臥,筋脈拘急,不得屈伸。</p> <p><u>活絡丹</u> 川烏、草烏、乳香、沒藥、地龍、南星各六兩,為末,酒糊丸梧子大。每二十丸,空心冷酒、荊芥煎湯任下。治諸風濕毒留滯經絡,注於腳間,筋脈拘攣,腰腿沉重,腹脅膨脹,不思飲食,一切痛風走注,或腳筋吊痛,上衝心腹,及男子元臟氣虛,婦人脾血久冷。</p> <p><u>加減虎骨散</u> 虎脛骨三兩,沒藥五錢,為末,每二錢,溫酒調服。治白虎歷節諸風,骨節疼痛,晝夜不可忍者。</p> <p><u>虎骨散</u> 虎骨四錢,芍藥一兩六錢,生地八兩,以清酒一升浸,曝干,復入酒中,取酒盡為度,搗末。每二錢,酒調日三服。治骨髓中痠疼。一方無生地,有乳香二錢。</p> <p><u>潛行散</u> 黃柏一味,好酒浸,曬乾,為末。每一錢,煎四物湯調服,治血虛陰火痛風,及腰半以下濕熱注痛,多服取效。</p> <p><u>古半硝丸</u> 半夏二兩,風化硝一兩,為末,生薑自然汁打糊丸梧子大。每五十丸,薑湯下。治痰飲流注疼痛。一方加茯苓一兩,枳殼五錢,治中脘停伏痰飲,以致臂痛不能舉,左右時復轉移。</p> <p>濟生防風茯苓,五痹俱蠲;</p> <p><u>濟生防風湯</u> 當歸、赤茯、獨活、赤芍、黃芩、秦艽各五分,甘草、桂心、杏仁各二分半,防風一錢,姜煎溫服。治血痹、肌痹、皮痹。</p> <p><u>濟生茯苓湯</u> 半夏、赤茯、陳皮各一錢,甘草、桔梗,枳實各五分,姜煎溫服。治停蓄支飲及筋痹、脈痹。</p> <p><u>川芎茯苓湯</u> 赤茯、桑白皮、防風、官桂、川芎、麻黃、芍藥、當歸、甘草各五分,棗煎溫服。如欲汗,以粥助之。治著痹留注不去,四肢麻木,拘攣浮腫。</p> <p><u>宣明升麻湯</u> 升麻一錢半,茯神、人參、防風、犀角,羚羊角、羌活、官桂各二分半,姜煎,入竹瀝少許調服。治熱痹,兼治諸風。</p> <p><u>蠲痹湯</u> 當歸、赤芍、黃耆、防風、薑黃、羌活各一錢半,甘草五分,薑棗煎溫服,治手足冷痹,腰腿沉重及身體煩疼,背項拘急。</p> <p><u>川附丸</u> 川烏、附子、官桂、川椒、菖蒲、甘草各一兩,骨碎補、天麻、白朮各五錢,為末,蜜丸梧子大。每三十丸,食前溫酒下,日三服。治氣痹。</p> <p><u>續斷丸</u> 當歸、續斷、萆薢、天麻、防風、附子各一兩,川芎七錢半,乳香、沒藥各五錢,為末,蜜丸梧子大。每四十丸,溫酒米飲任下。治風濕流注,四肢浮腫,肌肉麻痹。</p> <p>導氣天麻黃耆,三妙可必。</p> <p><u>導氣湯</u> 黃耆二錢,甘草一錢半,青皮一錢,升麻、柴胡、歸尾、澤瀉、陳皮各五分,五味子二十粒,紅花少許,水煎溫服,乃清燥湯加減。治兩腿麻木。</p> <p><u>行濕流氣散</u> 蒼朮、羌活、防風、川烏各一兩,薏苡仁二兩,白茯苓一兩半,為末。每二錢,溫酒或蔥湯下。治風寒濕氣痹證。身如板夾,麻木不仁,或手足痠軟。</p> <p><u>天麻黃耆湯</u> 天麻、白芍、神麯、羌活、茯苓各三分,人參、黃連各四分,當歸五分,黃耆、甘草、升麻、乾葛、黃柏、蒼朮各六分,澤瀉七分,柴胡九分,水煎溫服。治手足麻木,兼有風證。</p> <p><u>三妙丸</u> 蒼朮六兩,黃柏四兩,牛膝二兩,為末,酒糊為丸如梧桐子大。每服七十丸至一百丸,空心薑湯或鹽湯送下。治三陰血虛,足心如火熱漸烘腰胯,及濕熱麻痹,疼痛痿軟等證,皆效。一方加當歸、防己、虎脛骨、龜版各一兩,名加味三妙丸。血虛加血藥,氣虛加氣藥。</p> <p>九蒸(單)豨薟(丸)服之良,端午、七夕、重陽日,收採洗去土,摘其葉,曬乾鋪入甑中,用好酒和蜜層層勻灑,蒸之復曬,曬之復蒸,如此者九次,為末,蜜丸梧子大。每四十丸,空心酒下。治中風口眼喎斜,時吐痰涎,語言謇澀,四肢緩弱,骨節疼痛,腰膝無力,又能行大腸氣及諸風痹。</p> <p>千金(單)蓖麻(湯)擦之吉。</p> <p>秋夏用葉,春冬用子,一二十斤,入甑內置大鍋上,蒸半熟取起,先將綿布數尺雙摺所浸入蒸湯內,取出乘熱敷患處,卻將前蒸熱鋪布上一層,候溫再換熱藥一層,如此蒸換,必以患者汗出為度,重者蒸五次,輕者蒸三次即愈,內服疏風活血之劑,專治風濕癱瘓,手足不仁,半身不遂,周身麻木痠疼,口眼歪斜皆效。</p> <p><u>擦痹法</u> 蓖麻子三兩,活地龍七條,甘草、甘遂各一兩,麝香一錢,搗爛於瓷器內,築實勿泄氣,臨用先將薑蔥各一兩,搗爛包患處,次用薑汁化此藥一雞子黃大,擦半時久,一日三次,二三年者效,婦人尤神。</p> <p>遊風,翻看紫浮萍:</p> <p><u>單浮萍丸</u> 用紫背浮萍攤於竹篩內,下著水曬乾,為末,蜜丸彈子大。每一丸用黑豆淋酒化下。治一切風疾、癮疹、紫癜、白癜、痛癢頑麻,兼治腳氣打撲傷損,渾身麻痹。</p> <p><u>單蒼耳丸</u> 端午日,取蒼耳草葉洗淨,曬乾,為末,蜜丸梧子大。每十丸,日三次酒下。治諸風及諸風瘡癮疹,紫癜白癜,最消食積。若身體有風處,或為麻豆粒者,此為風毒出也,急用針刺,令黃水出盡乃已。</p> <p><u>古苦皂丸</u> 苦參末一斤,用皂莢二斤,以水一斗,浸揉取濃汁,去渣熬成膏,和丸梧子大。每三十丸,荊芥、薄荷酒下,或只用酒調下。治肺風,皮肢瘙癢,或生癮癬及遍身風熱,細疹痛癢,連胸、頸、臍、腹及近陰處皆然,涎痰亦多,夜多不睡。</p> <p>斑疹,細搗胡麻蝨。</p> <p><u>胡麻散</u> 胡麻一兩二錢,荊芥、苦參各八錢,何首烏一兩,甘草、威靈仙各一錢,為末。每二錢,薄荷煎湯,或茶酒蜜湯下。服藥後頻頻浴身,得汗出立效。治脾肺風毒攻衝,遍身瘙癢,或生瘡疥癮疹,浸淫不愈及面上遊風,或如蟲行,紫白癜風頑麻,可腎臟風攻注,腳膝生瘡等證。</p> <p><u>調中疏邪湯</u> 蒼朮一錢半,陳皮、砂仁、藿香、芍藥、甘草、桔梗、半夏、白芷、羌活、枳殼各一錢,川芎、麻黃、桂枝各五分,姜煎溫服,治內傷外感而發陰斑。</p> <p><u>土朱散</u> 土朱、青黛各二錢,滑石,荊芥各一錢,為末。蜜水調搽,服之亦可。治丹毒。</p> <p><u>浮萍湯</u> 干浮萍四兩,漢防己五錢,濃煎熱湯,先蒸後洗,治赤白癜風,一切斑疹、疥癬神效。</p> <p><u>治面鼻生紫赤刺癮疹方</u> 硫黃、白礬等分,黃丹少許,為末,津液調敷,臨臥再敷。</p> <p><u>又方</u> 黃丹二錢,硇砂五分,巴豆十枚,餅藥一錢半,為末,同入罐中,以水酒和勻,慢火熬三四沸取出,入石灰三錢,和勻,用鵝毛蘸藥搽紅處,日一次,才見微腫,便洗去。鼻上贅肉、雀斑、粉刺,皆效。</p> <p><u>治面生雀子斑方</u> 霜梅肉、櫻桃枝、豬牙皂、紫背浮萍各等分為末,如常洗面,其斑自去。</p> <p><u>治汗斑方</u> 牙皂、雄黃、半夏、川椒、蓽澄茄、白附子各等分,硫黃、信石各少許,為末,醋調絹包擦。又水粉、硫黃等分,生薑汁調擦,三次效。</p> <p>噫!處方同類相求,用藥惟天陰騭。</p> <p>傷寒古法特詳,暴寒亦腎所屬,外則先入皮毛,內則直凝胃腹。</p> <p><u>常用沖寒散</u> 香附、陳皮、草果各一兩半,砂仁、白薑、肉豆蔻各七錢,藿香、白茯、木通、吳萸各三錢,夏月去吳萸,加扁豆,換赤茯,為末。每一匙,溫酒、薑湯、米飲任下。治感寒腹痛作泄,或無泄而飲食少,胃弱怕吃肥膩等證。</p> <p>諸咳因風寒,華蓋三奇或熏;</p> <p><u>諸咳丸</u> 陳皮、百藥煎、枳殼、半夏曲、訶子、知母各等分,薑汁入蜜為丸,白湯下。諸咳通用,傷風咳甚發表後,以此斷根尤妙。</p> <p><u>華蓋散</u> 蘇子、赤茯苓、陳皮、桑白皮、麻黃、杏仁各一錢,甘草五分,水煎溫服。治肺感風邪,咳嗽上氣,胸膈煩滿,項背拘急,頭目昏眩,鼻塞聲重,痰氣不利。</p> <p><u>加減三奇湯</u> 桔梗、陳皮、青皮、人參、紫蘇、桑白皮、甘草各五分,半夏七分,杏仁三分,五味子四分,姜煎。治咳喘胸滿。</p> <p><u>單生薑丸</u> 一味焙乾為末,糯米糊丸芥子大。每三十丸,空心米飲下。治寒嗽。 </p> <p><u>熏藥</u> 佛耳草、款冬花各一錢半,鵝管石、雄黃各二分半,為末,用熟艾鋪紙上,以前藥分作二帖,卷作筒子,燒煙吸入口中,以溫茶常呷一二口,每一筒作三四夜吸,嗽止即住。治風入肺,久嗽不止。</p> <p>久咳多熱鬱,芩半百花可掬。</p> <p><u>古芩半丸</u> 黃芩、半夏各一兩,為末,薑汁糊丸梧子大。每七十丸,薑湯下。治熱嗽生痰。</p> <p><u>古百花膏</u> 百合、款冬花各等分為末,蜜丸龍眼大,每一丸,食後臨臥細嚼薑湯下,噙化尤佳。治喘咳不已,或痰有血,若虛弱人,最宜服之。</p> <p><u>加味百花膏</u> 紫菀、款冬花各一兩,百部五錢,為末,每三錢,姜三片,烏梅一個,煎湯調,食後臨臥各一服,或蜜丸服亦好。治久嗽不愈。</p> <p><u>葶藶散</u> 葶藶、栝蔞仁、薏苡仁、桑白皮、升麻、葛根,桔梗各一錢,甘草五分,姜煎溫服。治過食煎炒及酒,以致喘急不得臥及肺癰等證。</p> <p>食嗽知貝礬及兮,訶黎蜂姜解勞蒸;</p> <p><u>古二母散</u> 知母、貝母各一兩,巴霜十粒,為末。每服一字,姜三片,臨臥細嚼白湯下,便合口睡,其嗽即定,自胸膈必利下寒痰,粥補之。治遠年近日諸般咳嗽,兼治痰證。</p> <p><u>加味二母丸</u> 知母、貝母,用巴豆同炒黃色,去巴入白礬、白芨各等分,為末,薑汁和蜜為丸,含化;或加麥門冬、陳皮、阿膠等分亦好。治久嗽、癆嗽、食積嗽。</p> <p><u>訶黎丸</u> 訶子皮五錢,海石、栝蔞仁、青黛、杏仁,貝母、便制香附各二錢半,為末,薑汁和蜜為丸,含化,徐徐嚥下。治肺脹喘滿,氣急身重及勞嗽乾咳無痰等證。</p> <p><u>蜂姜丸</u> 茜根、殭蠶、海粉、栝蔞仁、杏仁、蜂房、神麯各等分為末,薑汁、竹瀝為丸,含化。治酒痰嗽,積久如膠及牙宣腫痛。</p> <p>痰嗽橘甘瓜連兮,團參橘姜醫氣促。</p> <p><u>古橘甘散</u> 橘皮去白四兩,甘草炙一兩,為末。每服二錢,白湯調下。治痰嗽,極有效驗。</p> <p><u>瓜連丸</u> 栝蔞仁、杏仁、黃連各等分為末,竹瀝、韭汁為丸,如梧桐子大。每服三五十丸,紫蘇煎湯送下,治傷酒,痰嗽喘急。</p> <p><u>半瓜丸</u> 半夏、栝蔞仁各五兩,貝母、桔梗各二兩,枳殼一兩半,知母一兩,為末,生薑汁浸,蒸餅糊丸,如梧桐子大。每服三五十丸,薑湯下。治痰嗽。</p> <p><u>團參飲子</u> 人參、半夏、紫菀、阿膠、百合、款冬花、杏仁、天門冬,經霜桑葉各五分,五味子、細辛、甘草各二分半,食後姜煎溫服。治七情飢飽損傷脾肺,咳嗽膿血,漸成癆瘵。如因氣加木香,咳唾血有熱加生地,有寒加鍾乳粉,疲極而咳加黃耆,損而唾血加沒藥、藕節,嘔逆腹滿不食加白朮,倍生薑,小便多加益智仁,大便溏去杏仁,加鍾乳粉,面浮氣逆加沉香、陳皮。加減同煎服。</p> <p><u>古橘姜丸</u> 陳皮、生薑同搗焙乾各二兩,為末,用神麯末二兩打糊為丸,加梧桐子大。每服三五十丸,食後臨臥米飲送下。治久患氣嗽聖藥。凡火嗽忌用人參、半夏、陳皮等燥藥,氣嗽忌用粟殼、豆蔻等澀藥。</p> <p>霍亂回生,加味半硫祛冷痰;</p> <p><u>回生散</u> 陳皮、藿香各五錢,水煎溫服。治霍亂吐瀉,但一點胃氣存者,服之回生。</p> <p><u>加味半硫丸</u> 硫黃一兩,入豬臟內縛定,以米泔、童便、水酒各一碗,煮幹一半,取出洗淨曬乾,入半夏、人參、白茯各一兩,石膏一分,為末,薑汁浸,蒸餅丸梧子大。每五十丸至百丸,空心米湯下。治憂思過度,脾肺氣閉,結聚痰飲,留滯腸胃,吐利交作,四肢厥冷,頭目眩暈,或復發熱。</p> <p><u>九君子湯</u> 陳皮、半夏、麥門冬、白茯、白朮各一錢,人參、小麥、甘草各五分,烏梅一個,姜煎溫服。治霍亂已愈,煩熱多渴,有痰,小便不利。</p> <p>吐利交作,正料紅丸消食蓄。</p> <p><u>紅丸子</u> 莪朮,三稜各二兩,醋煮青皮、陳皮各五兩,乾薑、胡椒各二兩,阿魏一分,為末,陳米粉糊丸梧子大,礬紅為衣,每百丸,生薑、甘草煎湯下。治脾胃虛冷,飲食失節,聚留腸胃,或因飲食不調,沖冒寒濕,吐利並作,心腹絞痛。</p> <p>筋轉難當,木萸加以炒鹽;</p> <p><u>木萸散</u> 吳萸五錢,木瓜一錢,食鹽五錢,同炒焦,先用瓦瓶炆水百沸,卻入前藥煎服。治霍亂吐瀉,或因飲冷,或胃寒失機,或大怒,或乘舟車,傷動胃氣,令人上吐下瀉不止,頭旋眼花,手足轉筋,四肢逆冷者最效。一方用枯礬為末,每一錢,百沸湯點服,亦好。</p> <p>渴不能藥,椒豆必須冷服。</p> <p><u>古椒豆散</u> 胡椒、綠豆各四十九粒,研爛,水煎服。如渴甚,新汲水調服。治霍亂吐瀉而不能服藥者,效。</p> <p>劫九般心痛, 九痛丸 附子三兩,巴豆、人參、乾薑、吳萸各一兩,狼毒二錢半,為末,蜜丸梧子大。每三丸,空心溫酒下。治九種心痛及中惡脹痛,口不能言,連年積冷,流在心胸,腫痛上氣,落馬墜車等疾。</p> <p><u>通靈散</u> 蒲黃、五靈脂各一兩,木通、赤芍各五錢,每四錢,水煎臨熟入鹽少許,通口服。治九種心痛。</p> <p><u>散痛丸</u> 陳茶一兩,乳香五錢,為末,臘月兔血丸芡實大。每一丸,淡醋湯下。治心氣痛不可忍。</p> <p><u>靈檳散</u> 五靈脂、檳榔等分為末。每三錢,菖蒲煎湯下,隔夜先將豬肉鹽醬煮熟,令患人細嚼,吐出勿吞,卻將前藥空心服之。治心脾蟲痛。此方用肉味引蟲頭向上,用藥殺蟲也。</p> <p>燒一種脾疼。</p> <p><u>燒脾散</u> 乾薑、草果、厚朴、砂仁、神麯、麥芽、陳皮、良薑、甘草各等分為末。每三錢,淡鹽湯點服。治飲食生冷,停留中焦,心脾冷痛。</p> <p>心腹㽲痛,玄椒散後香良;</p> <p><u>古二胡散</u> 玄胡索、胡椒各等分為末;每二錢,酒調服。</p> <p><u>二妙香良散</u> 香附、良薑各等分,各炒為末,每二錢,入鹽少許,米飲調服,若同炒則不效。二方俱治心腹㽲痛。</p> <p>心脾刺痛,烏沉湯加神麯。</p> <p><u>四味烏沉湯</u> 烏藥、香附、砂仁,沉香等分,姜煎服。治心脾刺痛。</p> <p><u>烏藥沉香湯</u> 烏藥一兩,沉香五錢,人參三分甘草四分,為末,每五分,入鹽少許,姜煎服。或加香附、砂仁、陳皮、半夏,或加枳殼、神麯、麥芽、莪朮、青皮、木香,隨宜加入。治一切氣,除一切冷,調中補五臟,益精壯陽,暖腰膝。治嘔瀉,療癥癖疼痛,風水毒腫,冷風麻痹及中惡心腹痛,蠱毒鬼氣,宿食不消,天行瘴疫,膀腎冷氣攻衝背膂,俯仰不利及婦人血氣攻心,胃腹撮痛。</p> <p>寒痛草蔻抽刀,熱則連附莎芎;</p> <p><u>草蔻丸</u> 草豆蔻一錢四分,澤瀉(小便數者減之)、麥芽各一錢半,半夏一錢,吳萸、益智仁、陳皮、殭蠶、人參、黃耆各八分,桃仁七枚,生甘草、炙甘草各三分,當歸、青皮、神麯、僵黃、柴胡各四分,為末,蒸餅丸梧子大。每三十丸,白湯下,食遠斟酌多少用之。治客寒犯胃作痛,得熱即止,熱痛亦可暫服。</p> <p><u>小草丸</u> 小草、桂心、川椒、乾薑、細辛各三兩,附子二分,為末,蜜丸梧子大。每三丸,米飲下,忌葷膩生冷,治胸痹心痛,逆氣膈中,飲食不下。</p> <p><u>抽刀散</u> 白姜五兩,用巴霜一錢同炒赤,去巴;菖蒲五兩,半生半炒;良薑五兩,用斑蝥二十五枚同炒黑,去蝥;糯米六兩一分炒黃,為末,每二錢,空心溫酒下。昔一人醉臥星夜,天明脾疼攻刺,百藥罔效,後服之頓愈,乃知風露入脾,故用二薑、菖蒲散邪、巴豆、斑蝥借氣伐根,繼以養脾之劑調之,更不復作。</p> <p><u>連附六一湯</u> 黃連六錢,附子一錢,薑棗煎熱服。治胃脘痛甚,諸藥不效者,熱因熱用也。</p> <p><u>莎芎散</u> 香附、川芎各一兩,黃連、山梔各五錢,木香、乾生薑各三錢,檳榔、酒黃芩、芒硝各二錢,為末。每二錢,用薑汁同滾白湯調,痛時呷下。治曾服香燥熱藥,以致病根深固者,宜用。</p> <p>實痛煮黃藁蒼,虛則歸術二六。</p> <p><u>煮黃丸</u> 雄黃一兩,巴豆五錢,白麵二兩,研勻,水丸梧子大。取十二丸,用漿水煮熟,漉入冷漿水內沉冷,每一時冷漿水下一丸,一日盡十二丸,如得利不可再服,宜古藁蒼以去余邪,治大實心痛。</p> <p><u>古藁蒼湯</u> 藁本五錢,蒼朮一兩,水煎服。服煮黃丸後,宜此斷根。治大實心痛,及心頭迭痛者亦好。</p> <p><u>古歸術散</u> 當歸八兩,白朮一兩,為末。每二錢,沸湯點服。治心脾疼痛。</p> <p><u>二六丸</u> 白朮五錢,白芍、砂仁、半夏,當歸各三錢,桃仁、黃連、神麯、陳皮各二錢,吳萸一錢半,人參、甘草各一錢,為末,蒸餅為丸服。治氣血俱虛,挾食積痰火心痛。</p> <p>痰火梔姜海石,白螺必煅成灰;</p> <p><u>梔姜飲</u> 山梔仁十五枚炒焦,水一盞,煎至六分,入生薑自然汁三匙令辣,再煎少沸熱飲,可入川芎一錢尤妙。治胃熱作痛。如用此及劫痛藥不止者,須用玄明粉一錢服之,立效。</p> <p><u>梔萸丸</u> 山梔仁炒焦三兩,吳萸、香附各五錢,為末,蒸餅丸如花椒大。每二十丸,生地黃酒洗,同生姜煎湯服。治氣實心痛。</p> <p><u>萸連梔石丸</u> 吳萸、黃連、山梔、滑石各錢,荔枝核燒存性三錢,為末,薑汁糊丸服。治濕熱心痛,引小腹欲作疝者。</p> <p><u>海石散</u> 海石二錢,香附一錢,為末,川芎、山梔煎湯,入薑汁令辣,調服。治脾痛、疝痛。實者可煅牡蠣粉二錢,酒調服。</p> <p><u>白螺殼丸</u> 白螺螄殼火煅、南星、滑石、蒼朮、山梔、香附各一兩,枳殼、青皮、木香、半夏、砂仁各五錢,春加川芎,夏加黃連,秋冬加吳萸,為末,薑汁浸,蒸餅為丸,綠豆大。每五十丸,薑湯下。治痰積胃脘作痛。</p> <p>血積失笑乾漆,玄鬍鬚醋炒熟。</p> <p><u>失笑散</u> 蒲黃、五靈脂各等分為末。每二錢,先以醋調成膏,入水一盞煎,空心熱服。治心氣痛及小腸氣痛不可忍。</p> <p><u>單幹漆丸</u> 炒煙盡為末,醋糊丸梧子大。每五七丸,熱酒或醋調下。治九種心痛,噁心吐水,腹脅積聚滯氣,婦人瘀血作痛尤效。</p> <p><u>玄胡索丸</u> 玄胡索一兩半,桂心、紅花、滑石、紅曲各五錢,桃仁三十枚,為末,蒸餅為丸服。治死血作痛神效。</p> <p>腹痛痰滯,姜調芎術散當先;</p> <p>川芎、蒼朮、香附、白芷各等分為末,磨木香、薑汁點熱湯調服。治痰積作痛,脈滑,小便不利。</p> <p>腹痛血寒,酒煮當歸丸最速。</p> <p>當歸一兩,黑附子、良薑各七錢,茴香五錢,四味用酒一碗煮干,再焙,入甘草、苦楝、丁香各五錢,玄胡索四錢,炒黃鹽、全蠍各三錢,柴胡二錢,木香、升麻各一錢,為末,酒糊丸,梧子大。每五七十丸,空心淡醋湯下。忌油、面、酒、膩、生冷。治小腹寒痛及婦人㿗疝,下注腳氣,腰以下如有冰雪,以火焙衣蓋,猶寒冷之極,小便不止,與白帶長流不禁,目睛䀮䀮無所見,身重如山,腿膝枯細,大便難,虛乏極甚。</p> <p>籲!是病起於傷寒,卻病無如寡欲。</p> <p>盛暑酷熱,流火爍金,正宜生脈為主, 生脈散 人參、五味子各一錢,麥門冬二錢,水煎服,生津止渴,加黃耆、黃柏,令人氣力湧出。古云:夏月必服五味子,以補五臟,服參與五味子不得者,白朮、烏梅代之。</p> <p><u>清肺生脈飲</u> 黃耆二錢,當歸、生地黃、人參、麥門冬各五分,五味子十粒,水煎服。治暑入肺咳嗽,脾胃虛弱,氣喘氣促。</p> <p>反治大順(散)難禁。</p> <p>先將甘草四兩,用蜜炒熟,次入乾薑炒褐,卻入杏仁炒不作聲為度,取起,後入肉桂各錢三分,為末。每二錢水煎服,煩躁冷水調服。治冒暑伏熱,引飲傷脾,霍亂吐瀉。</p> <p>誘行(丸)百藥自衛,百藥煎、麥門冬、烏梅、葛根、人參、甘草蜜丸,含化一丸。免吃冷水膨腹,兼止吐瀉作渴。</p> <p>無憂萬病相侵。</p> <p><u>謝傳萬病無憂散</u> 草果、黃連、滑石、澤瀉各一兩二錢,枳殼、木通、厚朴、陳皮、赤茯苓、車前子、豬苓、砂仁各八錢,香薷、扁豆各二兩,白朮、小茴各五錢六分,木香、甘草各二錢半,為末。每二錢,滾水調服,素虛者溫酒或茶清下。忌米飲,孕婦禁服。如不善服末者,煎三沸服,或攤冷服,不爾則吐,專治夏月霍亂吐瀉,煩渴尿赤,似瘧非瘧,似痢非痢,不服水土等證,常服可防瘧痢。</p> <p>正(氣虛)瘧四獸七棗,痰火露姜宜早服;</p> <p><u>四獸飲</u> 人參、白朮、茯苓、陳皮、半夏、草果、烏梅、生薑、棗子各等分,甘草減半,共用鹽少許淹食頃,以皮紙包裹,將水浸濕,慢火煨一時,令香熟,焙乾,每五錢水煎,未發前並進數服。治七情聚痰發瘧,及五臟氣虛,瘧久不已。</p> <p><u>古棗附湯</u> 附子半枚,鹽水浸泡七次,棗子七枚,生薑七片,水煎,當發日旦溫服,仍吃棗子三五枚。治五臟氣虛發瘧,不問寒熱先後及獨作、疊作、間作並治。</p> <p><u>古果附湯</u> 草果、附子各二錢半,薑、棗煎溫服。治脾寒瘧疾不愈,振寒少熱,面青不食,大便溏瀉,小便反多。</p> <p><u>露姜飲</u> 用生薑四兩,和皮搗汁一碗,夜露至曉,空心冷服。大治脾胃聚痰,發為寒熱。凡中風、中氣、中暑、中毒、乾霍亂,一應卒暴之證,與童便合用,立可解散。蓋姜能開痰,童便能降火故也。</p> <p>邪(外邪)瘧常山檳榔,痞塊鱉甲消年深。</p> <p><u>祛邪丸</u> 麻黃四兩,常山、大黃、知母、甘草各二兩,為末,蜜丸梧子大。每面東服十五丸。欲汗,冷水下;欲下,露姜飲下;欲吐,甘草煎湯露過下。治新瘧脈浮大,寒熱往來。</p> <p><u>勝金丹</u> 常山四兩,酒蒸曬乾,檳榔一兩,為末,醋糊丸,綠豆大。每三十丸。隔夜臨臥冷酒下,次早再進一服。血虛,當歸煎湯下;氣虛,人參煎湯;痰多,貝母煎湯下。治諸瘧,日久不愈。</p> <p><u>老瘧丸</u> 常山、草果各二兩,用酒、醋各一碗,入砂鍋內浸一宿,再入青皮、陳皮、半夏、烏梅、三稜、莪朮、砂仁、檳榔各一兩,同浸半日,煮干,曬為末,半酒半醋打糊為丸,梧子大,每三十丸,白湯下,服至半斤除根,治久瘧不瘥,腹痛有母,凡積聚及行瘴濕地方尤宜。</p> <p><u>老瘧飲</u> 蒼朮、草果、桔梗、青皮、陳皮、良薑各五分,白芷、茯苓、半夏、甘草、枳殼、桂心、乾薑各三分,蘇葉,川芎各二分,水煎,入鹽少許,空心溫服。治入瘧,結成癥瘕、痃癖在腹,諸藥不愈。</p> <p><u>鱉甲丸</u> 鱉甲二兩,香附、三稜、莪朮、海粉、青皮、紅花、桃仁、神麯、麥芽各五錢,並用醋煮曬乾,隨證加減,為末,醋糊丸梧子大。每五十丸,白湯下。善消導瘧母。一方加芎、歸、赤芍等分,名陰瘧丸,治夜瘧及血虛。</p> <p>痢疾導滯主方,香連阿膠六神可輔;</p> <p><u>導滯湯</u> 芍藥一錢,當歸、黃芩,黃連各五分,大黃三分,肉桂二分關,木香、檳榔、甘草各二分,水煎服。一方無肉桂、甘草,有枳殼。治下痢濃血,裡急後重,腹痛作渴,日夜無度。大要以芍藥、甘草和中止腹痛,惡熱痛加黃芩,惡寒痛加薑、桂;以木香、檳榔行氣除後重,氣分加枳殼、滑石寬腸,血分加當歸、桃仁和血;以秦艽、皂子祛腸風;黃芩、黃連清熱毒;白朮、陳皮調胃;茯苓、澤瀉滲濕;山梔、枳實消積。嘔吐加石膏、陳皮、山梔、薑汁;痢已後重不解,去檳、枳,換條芩,加升麻提之;虛者減芩、連、大黃;氣虛加白朮、黃耆、砂仁;血虛加芎、歸、阿膠、側柏葉、炒乾薑。此方行血和氣,深合經旨。</p> <p><u>香連丸</u> 黃連五兩,粉草二兩,同用蜜水略拌濕,置鍋中重湯蒸良久,取出曬乾,如此者九次,後入木香一兩,為末,糊丸梧子大。每五十丸,空心溫酒米飲任下。治一切痢疾。</p> <p><u>加味香連丸</u> 黃連四兩,用吳萸水炒過,木香一兩,阿芙蓉二錢,為末,陳米糊丸綠豆大,每二三十丸。此方臨危便泄不收,諸方不效,急將蓮肉煎湯送下,被蓋取睡,效奏神矣。</p> <p><u>四味香連丸</u> 黃連炒十兩,大黃酒煨四兩,木香二兩,檳榔一兩,為末。糊丸如綠豆大。每七十丸,空心米飲下。治痢初起,不問赤白,每日二服,有積自行,無積自止。如下痢,色黑在黃,色紫地榆,色紅黃芩,色淡生薑,色白肉桂,色黃山楂,水泄粟殼,痛甚木香、山梔,各煎湯送下,如神。</p> <p><u>黃連阿膠丸</u> 黃連三兩,赤茯苓二兩,為末,水調,阿膠一兩,和丸梧子大。每三十丸,食後米飲下。治熱瀉血痢及肺熱咯血。此方抑心火,清肺臟故也。</p> <p><u>六神丸</u> 黃連解暑毒,清臟腑,厚腸胃,赤痢倍之;木香溫脾胃,逐邪氣,止下痛,白痢倍之;枳殼寬腸胃;茯苓利水;神麯、麥芽消積滯;以上六味,各等分為末,神麯打糊為丸梧子大。每五十丸,赤痢,甘草煎湯下;白痢,乾薑煎湯下;赤、白痢,甘草、乾薑煎湯下。真調痢要藥。</p> <p><u>加味清六丸</u> 滑石六錢,乳香、沒藥、桃仁、木香、檳榔、大黃各一錢,為末,神麯糊丸綠豆大,每百丸,米飲下,以利盡穢物為度。治痢久不愈,下如清涕,有紫黑血絲。原因飽食疾走,或極力叫號嘔跌,多受疼痛,大怒不泄,補塞太過,大酒大肉,皆令血瘀所致。</p> <p><u>古姜墨丸</u> 乾薑炒、京墨煅各等分為末,醋煮,麵糊為丸如梧子大,每服三五十丸,米飲下。治蠱疰痢。</p> <p>休息感應神效,養臟補腸百中可尋。</p> <p><u>感應丸</u> 百草霜、丁香、乾薑各一兩,木香二兩,杏仁四十九粒,肉豆蔻二十一枚,巴霜七十二枚(一方有黃丹、乳香),為末,用黃蠟濾去渣,又用酒煮溶,取浮者四兩,如春夏用清油一兩,秋冬一兩半,熬熟,入前蠟溶化,候溫入前末和勻,油紙包裹,旋丸梧子大,小兒麻子大。每二十丸,空心米湯或薑湯下。治男婦小兒,停積宿食冷物,不能克化,有傷脾胃,與泄瀉臭穢,或下痢膿血,肚熱心腹疼痛。</p> <p><u>神效丸</u> 當歸、烏梅、黃連各等分(一方有阿膠),為末,蜜丸,甚者蠟丸梧子大,焙乾。每三十丸加至五十丸,空心厚朴煎湯下。治休息痢膿血不止,疼痛困弱。</p> <p><u>養臟湯、丸</u> 粟殼蜜炒一兩,陳皮、枳殼、黃連、木香、烏梅、杏仁、厚朴、甘草各五錢,黑豆、棗子煎服(紅痢,生地、甘草節、春茶煎)。久不效,加龍骨、赤石脂、人參、芍藥各一兩,為末,蜜丸梧子大。每三十丸,烏梅、甘草煎湯,或粟米飲下,治五色痢神效。</p> <p><u>黃連補腸湯</u> 黃連四錢,茯苓、川芎各三錢,酸石榴皮五片,地榆五錢,伏龍肝二錢,每八錢,水煎服。治大腸虛冷,痢下青白,腸中雷鳴。</p> <p><u>百中散</u> 粟殼去粗皮,用薑汁浸一宿,炒干為末。每二錢,米飲調服。忌生冷、油膩、魚鮓、毒物三日。治一切痢,不問赤白,或日百行,一服便疏,再服即愈。</p> <p><u>氣痢丸</u> 訶子、橘皮、厚朴各三兩,為末,蜜丸梧子大。每三十丸,米飲下。</p> <p><u>蒼榆湯</u> 蒼朮二錢,卷柏、芍藥各一錢半,地榆、阿膠各一錢,水煎服。治泄痢脫肛。阿膠,大腸要藥也。</p> <p>薑茶煎,可防疫;</p> <p>老生薑、春茶葉各等分,新水煎服。蓋姜助陽,茶助陰,二者皆能消散,又且調平陰陽,況於暑毒,酒食毒皆能解之乎!不問赤白冷熱,疫痢腹痛通用。</p> <p><u>梅蜜飲,能抑心。 </u></p> <p>治熱痢,用陳白梅、好茶、蜜水各半煎服;冷痢用生梅汁、蜜水各半煎服,仍將木香、生肉豆蔻為佐。蜜最治痢。</p> <p>蠱毒,茜根犀角;</p> <p><u>茜根丸</u> 茜根、犀角、升麻、地榆、當歸、黃連、枳殼、白芍等分為末,醋糊為丸,梧子大。每七十丸,空心米飲下。治蠱疰痢及一切毒痢,心腹煩痛等證。</p> <p>愈後,蒼龜柏芩。</p> <p><u>蒼龜丸</u> 蒼朮、龜版、白芍各二兩半,黃柏五錢,為末,粥丸四物湯加陳皮、甘草煎湯下。治痢後腳弱漸小。一方加黃芩五錢。</p> <p>噫!人情好飲貪涼以避暑,至理淡口節欲以養陰。</p> <p>惟濕易於傷脾,惟脾難於調燮。下虛,則濁流於內,而為瀉為腫為疼;上郁,則色蒸於外,而為痞為噯為噎。</p> <p>退黃老少(男婦)俱宜, 退黃丸 青礬二兩,鍋內溶化,入陳黃米四升,用醋拌勻,慢火炒令煙盡力度,加入平胃散六兩,同炒少頃,去火毒;水腫合四苓散一料同炒,為末,醋糊丸梧子大。每七十丸,空心臨臥陳米飲下。忌糯米,油、面、生冷、硬物。一方只用青礬、蒼朮等分,炒丸亦好。治黃腫,水腫腹脹,溏瀉等證。此方即周益公陰騭丸。挾氣腫者,加樟樹皮五錢、木香二錢、香附二兩;挾血腫及產後腫者,加四物湯一料。蓋青礬乃銅之精液,用醋製以平肝,逾於針鐵。如服針鐵,必忌鹽而後復發,青礬不忌不發,亦不須服緊皮藥丸。</p> <p><u>紅礬丸</u> 青礬半斤,用紙包定,裝入舊蒲鞋頭內,又以一隻上下合柱,縛定於炭火內,煅通紅為度,候冷取出名曰紅礬。香附各四兩,猜苓、澤瀉各二兩,艾線一兩,用醋一碗,罐煮,取焙為末,陳米飯搗丸梧子大,用四物湯料各一兩,加木香三錢,研末為衣。每五十丸加至八九十丸,酒下,治婦人黃腫如神。</p> <p>著腎青娥可悅。</p> <p><u>腎著湯</u> 乾薑、茯苓各二錢,甘草、白朮各一錢,空心水煎服。治腎虛傷濕,身重腰冷,如坐水中,不渴,小便自利。</p> <p><u>青娥丸</u> 故紙四兩,胡桃肉八兩,杜仲四兩,腰膝疼者倍之(一方加黃柏、牛膝各四兩,知母三兩,萆薢四兩),用鹽水、童便、米泔、酒各浸一兩,過一宿,曬乾為末,春夏用糯米粥,秋冬用蜜同胡桃搗爛,和藥杵丸梧子大。每五十丸至八十丸,空心溫酒,鹽湯任下,以干物壓之。專滋腎水,秘精壯陽益筋,治腰膝痛神效。</p> <p>茯苓蒼朮導水,勝似舟車;</p> <p><u>茯苓湯</u> 赤茯、澤瀉、香附、陳皮、桑白皮、大腹皮、乾薑各等分,水煎服,或加葶藶、防己、棗肉丸服亦好。治脾虛浮腫,喘急尿澀。</p> <p><u>單蒼朮丸</u> 蒼朮一斤,用童便、酒各浸半斤,過一宿,曬為末。每一錢,空心酒調服,能治風濕。或加白茯六兩,神麯糊丸,綠豆大,每七十丸服亦好。健脾燥濕,壯筋明目,或單白朮一兩酒煎服。二術補脾,生附行經,治濕要藥。</p> <p><u>導水丸</u> 大黃、枯芩各二兩,牽牛、滑石各四兩。濕熱腰痛及水濕腫痛,久雨加甘遂;遍身走注腫痛加白芥子;熱毒腫痛、久旱加朴硝;氣血結滯,關節不通,腸胃乾燥加郁李仁;腰腿沉重加樟、柳根各一兩。為末,水丸或蜜丸小豆大。始自十丸,每服加十丸,日三服,溫水下,以利為度。治帶、暑濕熱及久病熱鬱,一切熱證;兼除痰飲、消酒食、清頭目、利咽膈通結滯,強神健體;並婦人經病,產後血滯,腰腳重痛;小兒積熱,驚風潮搐。一方加黃連、薄荷、川芎各五錢,名神芎丸,兼治鼻衄、口舌生瘡、牙疳齒蝕,遍身濕瘡、乾疥,睡語咬牙,驚惕怔忡,二便澀滯,惟孕婦忌用。</p> <p><u>舟車丸</u> 大黃二兩,甘遂、大戟、芫花、青皮、陳皮各一兩,牽牛四兩,木香五錢,為末,水丸梧子大。每六七十丸,白湯下,隨證加減。</p> <p>四制三精除濕,兼醫瘡癤。</p> <p><u>四制蒼柏丸</u> 黃柏四斤,用乳汁、童便、米泔各浸一斤,酥炙一斤,浸炙各宜十三次;蒼朮一斤,用川椒、故紙、五味子、川芎各炒四兩,去各炒藥。用蒼、柏為末,蜜丸梧子大。每三十丸,早酒、午茶、晚白湯下。滋陰降火,開胃進食,除周身之濕。</p> <p><u>三精丸</u> 蒼朮、天精、地骨皮、地精各淨末一斤,用黑桑椹、人精二十斤揉碎,入絹袋內壓去渣,將前藥投於汁內調勻,傾入瓷罐內,密封罐口,閣於欄上,晝採日精,夜採月華,直待日月自然煎乾,方取為末,蜜丸小豆大。每十丸,酒湯任下。健脾去濕,息火消痰,久服輕身,發白轉黑,面如童子。</p> <p><u>除濕丹</u> 檳榔、甘遂、威靈仙、赤芍、葶藶各二兩,乳香、沒藥各一兩,牽牛、大戟各三兩,陳皮四兩(一方去葶藶,加澤瀉、青皮),為末,曲糊丸,梧子大。每五十丸至八十丸,食前溫水下,服藥前後忌酒、面二三日,宜淡粥補胃尤佳。治諸濕客搏,腰膝重痛,足脛浮腫,筋脈緊急,津液凝澀,便溺不利,目赤癮疹,癰疽發背,疥癬瘡癤及走註腳氣。</p> <p>膈滿不利,黃芩枳朮可舒;</p> <p><u>黃芩利膈丸</u> 生黃芩、炒黃芩各一兩,半夏、黃連、澤瀉各五錢,南星、枳殼、陳皮各三錢,白朮二錢,白礬一錢(或加蘿蔔子五錢,牙皂一錢),為末,蒸餅丸梧子大。每五十丸,白湯下,忌酒、面、魚腥、熱毒物。除胸中熱,利膈上痰。</p> <p><u>枳實消痞丸</u> 枳實、黃連各五錢,厚朴四錢,半夏曲、人參、白朮各三錢,乾生薑、茯苓、麥芽、甘草各二錢,為末,蒸餅為丸梧子大。每三五十丸,空心溫水下。治右關脈弦,心下虛痞,惡食懶倦,開胃進食。</p> <p><u>平補枳朮丸</u> 古庵用白朮三兩補脾氣,白芍一兩半補脾血,陳皮和胃、枳實消痞、黃連清熱各一兩,人參補元氣、木香調諸氣各五錢,為末,荷葉煎濃汁煮糊丸,梧子大。每五七十丸,食遠米飲下。調中健脾,去痰火,通氣道。</p> <p>痞久不消,黃連厚朴堪活。</p> <p><u>黃連消痞丸</u> 白朮、薑黃各一兩,黃連、黃芩俱土炒各六錢,枳實五錢,半夏、陳皮、人參各四錢,澤瀉、厚朴、砂仁各三錢,豬苓二錢半,乾生薑、神麯、甘草各二錢(一方有茯苓),為末,蒸餅糊丸梧子大。每五十丸至百丸,空心白湯下。治一切心下痞滿壅滯,煩熱喘促,積年不愈。</p> <p><u>厚朴溫中湯</u> 厚朴、陳皮各一錢,乾生薑二錢,茯苓、草豆蔻、木香、甘草各五分,薑、棗煎服。治脾胃虛弱、心腹脹滿疼痛,及秋冬客寒犯胃作痛。</p> <p>瀉必啟脾平胃,二白曲芎以調中;</p> <p><u>啟脾丸</u> 人參、白朮、茯苓、山藥、蓮肉各一兩,陳皮、澤瀉、山楂、甘草各五錢,為末,蜜丸彈子大。每一丸,空心米飲化下。治大人、小兒脾積五更瀉,消疳黃脹,定腹痛,常服生肌健脾益胃,或為散服亦好。</p> <p><u>平胃蒜肚丸</u> 獖豬肚一具,去脂膜,入大蒜裝滿,以線縫住,用冷水、熱水各七碗,先將水燒滾,入肚,煮至水乾為度,取出搗爛,入蒼朮、陳皮、厚朴各五兩,川椒少許,再搗至肚無絲,方可為丸,梧子大。每二錢,白湯下。治脾瀉水瀉,便紅下血等證。久痢先行,後以此補之,神效。</p> <p><u>二白丸</u> 白朮二兩,山楂、神麯各一兩半,白芍、半夏、黃芩各五錢,為末,荷葉包飯煨熟,搗丸梧子大,空心白湯下。治奉養太過,飲食傷脾,常瀉或痢。</p> <p><u>白朮茯苓湯</u> 白朮、茯苓各五錢,水煎溫服。治食瀉濕熱。</p> <p><u>白朮芍藥湯</u> 白朮、芍藥各四錢,甘草二錢,水煎服。治脾濕水瀉,體重腹滿,困弱不食,暴瀉無數,水穀不化。二方和中、除濕、利水,三白之妙用如此,凡瀉之要藥也。</p> <p><u>曲芎丸</u> 神麯、川芎、白朮、附子各等分為末,麵糊丸梧子大。每三五十丸,米飲下。治臟腑受風濕,泄瀉不止及食積作痢,兼治飧瀉。</p> <p><u>調中健脾丸</u> 白朮、破故紙、訶子、肉果各一兩,茯苓、陳皮各八錢,黃連、吳萸水炒過七錢,神麯六錢,木香、厚朴、小茴、砂仁、山藥、蓮子各五錢,為末,粥丸梧子大。每七十丸,蓮子煎湯下。治脾腎氣虛,早晚溏瀉,及臟寒久瀉亦宜。</p> <p>虛則斷下固腸,萬全訶蔻止脫滑。</p> <p><u>大斷下丸</u> 龍骨、附子、枯礬、肉豆蔻、牡蠣、訶子、酸石榴皮各二兩,良薑、乾薑、赤石脂各一兩半,細辛七錢半,為末,醋糊丸梧子大。每三十丸,粟米飲下。治脾胃虛耗及臟腑停寒,臍腹㽲痛,下利滑數,肌肉消瘦,飲食不入,氣弱時發虛熱。一方去乾薑,肉蔻、牡蠣、榴皮、細辛,加丁香一兩,木香五錢,白豆蔻、砂仁各六錢半,名固腸丸。</p> <p><u>萬全丸</u> 赤石脂、乾薑各一兩,胡椒五錢,為末,醋糊丸梧子大。每五七丸,米飲下。治大腸寒滑,小便精出,諸熱藥未效者。</p> <p><u>訶子散</u> 訶子一兩,半生半熟,木香五錢,甘草、黃連各三錢,為末。每二錢,白朮、芍藥煎湯下。治瀉痢久不止者。</p> <p><u>古蔻附丸</u> 肉豆蔻二兩,附子一兩半,為末,粥丸梧子大。每八十丸,蓮子煎湯下。治臟寒脾瀉,及老人中氣不足,久瀉不止。</p> <p><u>二神丸</u> 破故紙四兩,肉豆蔻二兩,為末,用大棗四十九枚,生薑四兩同煮,棗爛去姜,取棗肉和藥,搗丸梧子大。每五十丸,空心鹽湯下。治脾胃虛弱,泄瀉不止,全不思食。一方加小茴一兩,木香五錢,名四神丸,治脾腎晨瀉。</p> <p>治痛蒼防芩芍,衛生海青斂痰火;</p> <p><u>治痛瀉方</u> 白朮三錢,白芍二錢,陳皮一錢半,防風一錢,水煎或為丸服,如久瀉加升麻六分。</p> <p><u>古蒼防湯</u> 蒼朮四錢,防風二錢(一方加麻黃一錢,姜七片),煎服。治挾風瀉痢,脈弦,頭微痛者,宜此微汗之。</p> <p><u>蒼芍湯</u> 蒼朮四錢,芍藥二錢,黃芩一錢,或加淡桂少許,水煎服。治下痢痛甚,能散上中焦食積濕熱。</p> <p><u>衛生湯</u> 人參,白朮、茯苓、陳皮、甘草、山藥、薏苡仁、澤瀉、黃連各等分,水煎服。</p> <p><u>海青丸</u> 海粉一兩,青黛三錢,黃芩二錢,神麯一兩,留半煮丸梧子大。每二三十丸,白湯下。治痰積瀉。</p> <p>已寒歸樸味萸,升陰香茸補虛惙。</p> <p><u>大已寒丸</u> 蓽茇、肉桂各四兩,乾薑、良薑各六兩,為末,麵糊丸梧子大。每三十丸,米飲下。治沉寒痼冷,臟腑虛憊,心腹㽲痛,脅肋脹滿,腸鳴泄瀉,自利自汗。</p> <p><u>當歸厚朴湯</u> 良薑二錢,官桂一錢二分,當歸、厚朴各八分,水煎服,治肝經受寒,面色青慘,厥而下利。</p> <p><u>小白朮湯</u> 白朮二錢,當歸、厚朴各一錢,龍骨、艾葉各五分,姜五片,煎服。治飧瀉腹痛,此風入中也。</p> <p><u>古味萸散</u> 五味子四兩,吳茱萸一兩,同炒香熟,為末。每二錢,陳米飲下。治腎虛五鼓洞瀉。一方加故紙、肉豆蔻,搗蒜膏為丸,服之亦妙。</p> <p><u>升陰丸</u> 熟地黃五錢,白芍、知母各三錢,升麻,乾薑各二錢,甘草一錢,為末,粥丸服。治久病大腸氣瀉。</p> <p><u>香茸丸</u> 乳香三錢,鹿茸五錢,肉豆蔻一兩,每個切作兩片,入乳香在內,麵包煨,麝香少許;為末,陳米飯丸梧子大。每五十丸,米飲下。治日久冷瀉及酒泄。</p> <p>吞酸清痰降火,九味四味萸連;</p> <p><u>清痰丸</u> 蒼朮二兩,香附一兩半,栝蔞仁、半夏各一兩,黃連、黃芩各五錢,為末,麵糊丸梧子大。每五十丸,食遠茶清下。治吞酸嘈雜。</p> <p><u>九味萸連丸</u> 吳茱萸、陳皮、蒼朮、黃連土炒、黃芩土炒、桔梗、茯苓、半夏各一兩,為末,神麯糊丸綠豆大。每二三十丸,時時津液下。治鬱積酸證。</p> <p><u>四味萸連丸</u> 黃連一兩,吳萸一錢,桃仁二十四枚,陳皮五錢,半夏一兩半,為末,神麯糊丸綠豆大。每百丸,薑湯下。治痰火挾瘀。</p> <p>吐酸消食透膈,曲術芒黃殊別。</p> <p><u>透膈湯</u> 木香、白豆蔻、檳榔、砂仁、枳殼、厚朴、半夏、青皮、陳皮、甘草、大黃、芒硝各八分,薑棗煎,食後通口服。治脾胃不和,中脘氣滯,胸膈滿悶,噎塞不通,噫氣吞酸,脅肋刺痛,嘔逆痰涎,飲水不下。</p> <p><u>曲術丸</u> 神麯三兩,蒼朮一兩半,陳皮一兩,為末,薑汁煮神麯糊丸,梧子大。每七十丸,薑湯下。治中脘宿食留飲,酸蜇心痛,牙齒亦酸,或吐清水。</p> <p>五疸有汗桂耆,無汗礬石硝石頗靈;</p> <p><u>桂枝苦酒湯</u> 黃耆三錢,芍藥、桂心各八分,水煎,入苦酒三匙,初服當心煩,以苦酒阻故也,至六七日稍愈。治黃汗身腫發熱。如經久腰以下無汗,強痛不食,煩躁小便不利者,本方用桂枝,加甘草四分,姜煎微汗,未汗再服。</p> <p><u>耆陳湯</u> 黃耆、赤芍、茵陳各一錢,石膏二錢,麥門冬、豆豉各五分,姜煎溫服。治黃汗。</p> <p><u>古礬硝散</u> 礬石、硝石各一錢,為末。大麥粥飲調服,取汗。治女勞疸。或去硝換滑石,治濕疸。</p> <p><u>葛術湯</u> 葛根、白朮、桂心各一錢,豆豉、杏仁,甘草各五分,枳實三分,水煎服。熱者,去桂、術,加山梔一錢。治酒疸及脾經肉疸、癖疸、勞役疸、腎經黑疸。</p> <p><u>谷疸丸</u> 苦參三兩,龍膽草一兩,為末,牛膽汁和丸梧子大。每五十丸,空心麥飲下。一方加山梔五錢,人參七錢半,豬膽汁入蜜丸服,兼治勞役疸。</p> <p><u>瘴疸丸</u> 茵陳、山梔、大黃、芒硝各一兩,杏仁六錢,常山、鱉甲、巴豆各四錢,豆豉二錢,為末,蒸餅為丸梧子大。每三丸,米飲下。吐利為效,未效加一丸。治時行及瘴瘧疫癘,忽發黃,殺人最急。如覺體氣有異者,急制服之。</p> <p>虛疸無積秦艽,有積小溫大溫極切。</p> <p><u>秦艽飲</u> 秦艽、當歸、白芍、白朮、官桂、陳皮、茯苓、熟地、半夏、小草、川芎各四分,甘草二分,姜煎。治五疸涉虛,口淡咽乾寒熱。</p> <p><u>四白湯</u> 白朮、白芍、白茯、扁豆、人參、黃耆各一錢,甘草五分,薑棗煎,治色疸。</p> <p><u>小溫中丸</u> 針砂一兩,山楂、青皮、蒼朮、神麯各二兩,白朮三兩,香附便制一兩半,春加川芎,夏加苦參或黃連,冬加吳萸或乾薑。一方無白朮、山楂、參、萸,有山梔。治黃疸與食積。</p> <p><u>大溫中丸</u> 針砂一兩,陳皮、蒼朮、厚朴、青皮、三稜、莪朮、黃連、苦參、白朮各五錢,生甘草二錢,香附一兩半;一方無黃連、參、術,為末,俱醋糊為丸梧子大。每七八十丸,空心鹽湯下,治黃疸、黃胖與黃腫,又可借為制肝燥脾之用。如脾虛者,須以參、朮、芍、甘、陳皮作湯使。以上二方用針砂,不如用青礬代之為妙。</p> <p>傷酒面而黃者,(用完)絲瓜燒灰;</p> <p>為末,傷面面湯下,傷酒酒上,數服效。</p> <p>吃茶米而黃者,二術為屑。</p> <p>治黃愛吃茶,用白朮、蒼朮各三兩,石膏、白芍、黃芩、南星、陳皮各一兩,薄荷七錢,為末,砂糖水煮,神麯為丸,砂糖水下。</p> <p><u>治黃吃生米</u> 用白朮一錢半,蒼朮一錢三分,陳皮、白芍、神麯、麥芽、山楂、茯苓、石膏各一錢,厚朴七分,藿香五分,甘草三分,水煎,臨熟入砂糖一匙調服。</p> <p><u>通用</u> 使君子二兩,南星薑製、檳榔各一兩(如吃生米,用麥芽一斤炒過;吃茶葉用茶葉一斤炒過;吃黃泥用壁土一斤火焙;吃黑炭,用黑炭一斤炒燥)為末,煉蜜為丸梧子大。每早砂糖水下五十丸,效。</p> <p>熱腫汗下,麻甘葶藶與香平,或浚川布海以奪身浮;</p> <p><u>古麻甘湯</u> 麻黃二錢,甘草一錢,水煎熱服,取汗避風。治水腫從腰以下俱腫。如肢冷屬少陰,加附子,惟老人虛人,不可輕用。</p> <p><u>葶藶丸</u> 葶藶、防己、木通、杏仁、貝母各一兩,為末,棗肉搗膏為丸梧子大。每五十丸,食遠,桑白皮煎湯下。治肺氣咳喘,面目浮腫,喘促不安,小便赤澀。</p> <p><u>香平丸</u> 香附、黑牽牛、三稜、莪朮、乾生薑各三兩,平胃散一斤,為末,醋糊丸,或入鴨頭鮮血為丸,梧子大,生薑湯下。治水腫、氣腫、血腫。</p> <p><u>浚川丸</u> 從面腫起根在肺,加桑白皮;從四肢腫起根在脾,加大戟;從背腫起根在膽,加雄黃;從胸腫起根在皮膚,加茯苓;從脅腫起根在肝,加芫花;從腰腫起根在胃,加甘遂;從腹腫起根在肺;加商陸;從陰腫起根在腎,加澤瀉;從手腫起根在腹,加巴戟;從腳腫起根在心,加葶藶,共為末,加者一兩,余藥各五錢。五更薑湯調下一錢,以利為度,忌魚、面、鹽百日,如百日內不慎復腫者,將前末醋糊為丸,每服三十丸,木香湯下。又從臍腫起根在腸,加薑汁;從頭目腫起加羌活;從膈至小腹腫起根在膀胱,仍加桑白皮。此方察病根證,治十種水氣初起,故又名十水丸。</p> <p><u>布海丸</u> 昆布、海藻各一斤,洗淨入罐炆成膏,枳實四兩,陳皮二兩,青皮一兩,蓽澄茄、青木香各五錢(如氣盛加三稜、莪朮各二兩),為末,入前膏為丸,空心沸湯下。治水腫、痰腫、氣腫、鼓脹喘咳及癥瘕癭瘤。</p> <p><u>緊皮丸</u> 蓽澄茄三錢,乾漆二錢,枳殼四兩,蒼朮、烏藥、香附、三稜、莪朮、木香、砂仁、紅豆蔻、草果、茯苓各一兩,為末,醋糊丸。腫消後即服,或千金養脾丸、枳朮丸。</p> <p>虛腫分消,復元實脾與金丹,或丹房奇術以塗臍穴。</p> <p><u>中滿分消丸</u> 酒芩六錢,黃連、枳實、半夏、厚朴各錢,薑黃、白朮、人參各二錢半,甘草、豬苓各一錢,乾生薑、白茯,砂仁各二錢,知母,澤瀉、陳皮各三錢(一方無甘草、豬苓),為末,蒸餅丸梧子大。每百丸焙熱,白湯或薑湯下,寒因熱用,故焙熱服之。治中滿鼓脹、氣脹、水脹、大熱脹。</p> <p><u>中滿分消湯</u> 益智仁、半夏、木香、茯苓、升麻各七分半,真川烏、人參、青皮、當歸、生薑、柴胡、乾薑、蓽澄茄、黃連各半錢,黃耆、吳萸、草豆蔻、厚朴、黃柏各半分(一方有麻黃、澤瀉),水煎服。忌房勞、濕、面、生冷。治中滿寒脹寒疝,二便不通,四肢厥冷不收,食入反出,奔豚不收,一切寒證。</p> <p><u>澤瀉湯</u> 澤瀉、赤茯、枳殼、豬苓、木通、檳榔、黑牽牛各等分為末,每服二錢,生薑、蔥白煎湯調服,治水腫大小便秘澀。</p> <p><u>復元丹</u> 附子二兩,木香、小茴、川椒、獨活、厚朴,白朮、陳皮、吳萸、桂枝和一兩,澤瀉一兩半,肉果、檳榔各錢,為末,糊丸梧子大。每五十丸,紫蘇煎湯下。治脾腎俱虛,發為水腫,四肢虛浮,心腹堅脹,小便不通,面目下腫。</p> <p><u>實脾散</u> 厚朴、白朮、木瓜、木香、乾薑、草果、大腹子、白茯,附子各五分,甘草二分,薑棗煎服。治陰水發腫,宜先實脾土。</p> <p><u>金丹</u> 蒼朮四錢半,草烏二錢,山豆一錢半,羌活二兩,杏仁二十一個,為末,麵糊丸梧子大。每十一丸,臨臥薑湯下,忌鹽、醬、房事。治十種水氣鼓脹。</p> <p><u>丹房奇術</u> 治腫脹。巴豆四兩,水銀粉二錢,硫黃一錢,同研成餅,先用新綿一塊鋪臍上,次以餅當臍掩之,外用帛縛,加人行五里,自然瀉下惡水,待行三五次去藥,以粥補住,久患者隔日取水,神效。</p> <p>風熱相乘囊腫,三白牽牛;</p> <p><u>三白散</u> 白醜二兩,桑白皮、白朮、木通、陳皮各五錢,為末。每二錢,薑湯調服。治膀胱蘊熱,風濕相乘,陰囊腫脹,大小便不利。</p> <p>蟲蟻吹著陰脬,單煎蟬蛻。</p> <p><u>單蟬蛻散</u> 用蟬蛻五錢,水煎洗腫處,再溫再洗,腫痛立消,洗後與五苓散加燈心。治陰囊忽腫,多坐地為風,或蟲蟻吹著。</p> <p>八味千金,養腎養脾;</p> <p><u>加味八味丸</u> 附子二兩,白茯苓、澤瀉、官桂、牛膝、車前子、山藥、山茱萸、牡丹皮各一兩,熟地黃五錢,為末,蜜丸梧子大。每七十丸,空心米飲下。治脾腎虛損,腰重腳重,小便不利。如熱者,去桂、附。</p> <p><u>千金養脾丸</u> 枳實、陳皮、麥芽、三稜、莪朮、小茴、白薑、肉豆蔻、砂仁、茯苓、良薑、益智仁、胡椒、木香、藿香、薏苡仁、紅豆蔻、白朮、丁香、山藥、扁豆、桔梗、人參、甘草、神麯各等分,蜜丸彈子大。每細嚼一丸,白湯溫酒任下。治脾虛停寒留飲,膈噎翻胃吐食,常服養脾進食。</p> <p>枳朮續斷,分氣分血。</p> <p><u>加味枳朮湯</u> 枳實、白朮、紫蘇、辣桂、陳皮、檳榔、桔梗、木香、五靈脂各二分,半夏、白茯苓、甘草各三分,姜煎溫服。治氣為痰飲所膈,心下堅脹,名曰氣分。</p> <p><u>續斷飲</u> 玄胡索、當歸、川芎、牛膝、續斷、赤芍、辣桂、白芷、五靈脂、羌活各二分,赤茯苓、牽牛、半夏、甘草各三分,姜煎溫服。治瘀血留滯,血化為水,四肢浮腫,皮肉赤紋,名曰血分。</p> <p>雄黃乾漆,蛇蟲水毒成瘕;</p> <p><u>古漆雄丸</u> 真生漆一斤,鍋內溶化,麻布絞去渣,復入鍋內熬干,雄黃一斤,為末,醋糊丸梧子大。每四分,大麥芽煎湯下。治水蠱。</p> <p>柴青枳橘,男婦陰幽腫裂。</p> <p><u>柴青瀉肝湯</u> 治男子肝火旺極,陰莖腫裂,健硬不體,即小柴胡湯加黃連、青皮。蓋玉莖萬筋之總,小柴胡肝膽正藥,加黃連助柴胡瀉肝火,青皮瀉肝氣。</p> <p><u>枳橘熨</u> 婦人陰腫如石,痛不可忍,二便不利,欲死者,用陳皮、枳實各四兩,炒令香熱,以絹袋盛之,遍身從上至下及陰腫處,頻頻熨之,冷則又換,直至喉中覺枳實氣,則痛止腫消便利矣。</p> <p>虛脹順氣寬中保命,實則四炒枳殼為丸;</p> <p><u>木香順氣湯</u> 木香、乾生薑、升麻、柴胡各四分,厚朴、白茯苓、澤瀉、半夏各一錢,青皮、陳皮各六分,益智仁、吳萸各三分,草豆蔻、當歸各五分,蒼朮八分,水煎服,忌生冷硬物。治內傷濁氣,在上則生䐜脹,至夜尤甚。此方用升、柴引清氣上行,茯、澤導陰氣下降,更佐吳萸苦以瀉之,薑、蔻半夏、益智溫中,蒼、樸、青皮、木香順氣,歸、橘調和榮衛,經所謂留者行之,結者散之,瀉之上之下之,清濁各安其位矣。</p> <p><u>寬中健脾丸</u> 白朮六兩,人參、黃耆、蒼朮、茯苓、五加皮各二兩,黃連(用茱萸水炒過)、白芍、澤瀉各二兩半,陳皮(用鹽水炒過)、半夏、香附、薏苡仁、山楂各三兩,草豆蔻、蘇子、蘿蔔子各一兩半,沉香六錢,大栝蔞二個(每個鏤一孔,用川椒末三錢,多年糞磏末二錢,裝入栝蔞內,紙糊瓜口,鹽泥固濟曬乾,煅紅為度,去泥與黑皮),同前藥為末,用荷葉、大腹皮煎湯煮黃米,糊丸梧子大。每百丸,白湯下。治單腹脹,及脾虛腫滿,膈中閉塞,胃口作痛,神效。</p> <p><u>諸蠱保命丹</u> 肉蓯蓉三兩,青礬、紅棗、香附各一斤,大麥芽一斤半,先將蓯蓉、青礬入罐內,同煅煙盡,和前藥為末,糊丸梧子大。每二十丸,食後酒下。治蜘蛛蠱脹。</p> <p><u>蛤蟆煮肚法</u> 用癩蛤蟆一個,入豬肚內煮熟,去蛤蟆,將肚一日食盡。治蠱脹,兼治浮腫。</p> <p><u>四炒枳殼丸</u> 枳殼一斤,分作四分,用芫荽子、蘿蔔子、小茴、乾漆各一兩,各炒一分,以枳殼黃色為度,擇出枳殼為末,以四味炒藥煎湯,煮糊為丸梧子大。每五十丸,空心米飲下。治氣血凝滯,腹內蠱脹,翻胃嘔吐不食,神效。</p> <p><u>牽牛丸</u> 木香、白茯苓、厚朴各一兩,大黃、澤瀉各一兩半,滑石、黑牽牛各六兩,為細末,水煮稀糊為丸如梧桐子大。每服三五十丸,淡薑湯送下。治肚實脹,二便不通。</p> <p><u>厚朴湯</u> 厚朴、枳殼、高良薑、檳榔、朴硝、大黃等分,水煎服。治脹滿。</p> <p>積脹廣朮醋鱉保安,瘀則散血消腫是齧。</p> <p><u>廣木潰堅湯</u> 半夏七分,黃連六分,厚朴,黃芩、益智、草豆蔻當歸各五分,柴胡、澤瀉、神麯、青皮各三分,莪朮、升麻、紅花、吳萸、甘草各二分,渴者加葛根四分,姜煎溫服。治中滿腹脹,積塊堅硬,坐臥不安,二便滯澀,上氣喘促,遍身虛腫。</p> <p><u>醋鱉丸</u> 鱉甲、訶子皮、乾薑各等分為末,醋糊丸梧子大。每三十丸,空心白湯下。治癥癖。</p> <p><u>保安丸</u> 大黃三兩,附子五錢,乾薑一兩,鱉甲一兩半,為末,米醋熬膏,和丸梧子大。每二十丸,空心醋湯或米飲下,取積下為度。治癥積心腹,內結如拳,上搶心痛及臍腹痛。</p> <p><u>散血消腫湯</u> 川芎一錢二分,當歸尾、半夏一錢,莪朮、人參各七分,砂仁七枚,木香、五靈脂、官桂各五分,甘草四分,紫蘇三分,芍藥五分,薑、棗煎服。治男婦血脹,煩躁,漱水不咽,神思迷忘,小便利,大便黑。</p> <p>禹余蛇石,善制肝以補脾;</p> <p><u>禹餘糧丸</u> 針砂五兩,水淘淨,炒干入禹餘糧三兩,同用醋二碗煮,令醋干,又以火煅通紅,取出去火毒,研細;蛇含石三兩,火煅醋淬。以上三味為主,其次量人虛實加後藥:木香、牛膝、莪朮、白蒺藜、桂心,川芎、白豆蔻、土茴香、三稜、羌活、茯苓、乾薑、青皮、附子、陳皮、當歸各五錢,為末,蒸餅糊丸梧子大。每五十丸,空心酒下,忌鹽。治水腫鼓脹中滿喘及水脹氣脹。蓋腫脹乃寒濕痞滯,非此熱燥不能開通。如病少退,當服補氣血,補脾之藥,可免後患,惟壯實人可用,虛者禁服。</p> <p>蜈蚣麝香,可內消而外劫。</p> <p><u>內消散</u> 蜈蚣酒炙為末,每服一錢,用雞子兩個打開,將蜈蚣末入內攪勻,紙糊干,向沸湯煮,日進一服,連進三服患即瘳矣。治一概腹脹,大如稍箕,神效。</p> <p><u>外敷神膏</u> 川大黃、朴硝各四兩,麝香一錢,為末,每二兩,和大蒜搗成膏敷患處。治男婦積聚脹滿,血蠱等證。</p> <p>濁多虛火,金蓮樗柏遠志勝真珠;</p> <p><u>金蓮丸</u> 白茯苓、石蓮肉、龍骨、天門冬、麥門冬、柏子仁、當歸、酸棗仁、紫石英、遠志、乳香、龍齒各一兩,為末,蜜丸梧子大,硃砂為衣。每七十丸,空心溫酒或棗湯下。治思慮傷心,小便赤濁。</p> <p><u>樗柏丸</u> 樗白皮一兩,黃柏三兩(治濕熱),青黛(解鬱降火)、乾薑(斂肺氣下降,生陰血,且能監製)各三錢;滑石(利竅)、蛤粉(入腎)、神麯(燥濕)各五錢,痰甚加南星、半夏、為末,神麯糊丸梧子大。每七十丸,空心白湯下,虛勞四物湯下,治濕熱痰火濁證,兼治便毒。一方去滑石,乾薑,加知母、牡蠣,治遺精。</p> <p><u>遠志丸</u> 遠志八兩,茯神、益智仁各二兩,為末,酒煮麵糊丸梧子大。第五十丸,臨臥棗湯下。治赤濁因勞心者,神效。</p> <p><u>真珠粉丸</u> 蛤粉滋陰,黃柏降火,等分,水丸酒下。治遺精、白濁,或加樗皮、青黛、滑石、知母尤妙。</p> <p>濁因寒濕,星半蛤粉蒼朮名難說。</p> <p><u>星半蛤粉丸</u> 蛤粉二兩,南星、半夏、蒼朮、青黛各一兩,神麯糊為丸,薑湯下。治濕熱白濁。</p> <p><u>蒼朮難名丹</u> 蒼朮半斤,茴香,川楝子各一兩半,川烏頭、破故紙、茯苓、龍骨各一兩,為末,酒麴糊丸梧子大,硃砂為衣。每五十丸,砂仁煎湯或糯米湯下。治元陽氣衰,脾精不禁,漏淋濁瀝,腰痛力疲。</p> <p><u>四炒固真丹</u> 蒼朮一斤,分作四分,一分用茴香、青鹽各一兩炒,一分用川烏,川楝各一兩炒,一分用川椒、故紙各一兩炒,一分用酒、醋炒,俱以術黃為度,去各炒藥,為末,煮藥酒醋打糊丸梧子大。每三十丸,男子酒下,婦人淡醋湯下。治元臟久虛,遺精白濁,五淋七疝,婦人崩帶下血,子宮血海虛冷等證。</p> <p><u>古龍蠣丸</u> 龍骨、牡蠣各五錢,為末,同入鯽魚腹內,用紙裹入灰火內煨熟,取出去紙,搗丸梧子大。每三十丸,米飲下。治小便白濁,更加入茯苓、遠志等分,尤妙。</p> <p><u>威喜丸</u> 白茯苓切細,以獵苓一分,同放於瓷器內,用水煮二十餘沸,取出焙乾為末四兩,將黃蠟四兩溶化,搜和茯苓末為丸彈子大。空心細嚼,津液徐徐送下。以小便清為度,切忌食醋。治腎有邪濕,精氣不固,夢泄白濁。</p> <p>諸般腰痛羨立安,龍虎杜仲療風虛;</p> <p><u>立安丸</u> 萆薢二兩,故紙、木瓜各一兩半,牛膝、續斷、杜仲各一兩,為末,蜜丸梧子大。每五十丸,溫酒下。治諸般腰痛,步服溫腎元,壯腰腳。</p> <p><u>加味龍虎散</u> 蒼朮一兩,草烏、黑附子各二錢,全蠍五錢,天麻三錢,為末。每一錢,淋黑豆酒調服。能養腎氣,治積聚瘕癥,內傷生冷,外中風寒,腰腳膝脛曲折攣拳,筋骨疼痛,經年不能常履者,如神。</p> <p><u>杜仲丸</u> 杜仲、龜版、黃柏、知母、枸杞子、五味子、當歸、芍藥、黃耆、故紙各一兩,為末,煉蜜同豬脊髓和丸梧子大。每八十丸,空心鹽湯下。治腎虛腰痛,動止軟弱,脈大虛疼不已。</p> <p><u>摩腰丹</u> 附子尖、川烏尖、南星、硃砂、乾薑各一錢,雄黃、樟腦、丁香、麝香各五分,為末,蜜丸芡實大。每一丸,薑汁化開,烘熱置掌中,摩腰上,令盡黏肉,熱帛縛定,腰熱如火妙,間三日用一丸,或加吳萸、肉桂。治寒濕腰痛及婦人白帶。如疝氣外腎腫大,加丁香、麝香摩上,及橫骨上軟布覆之,一宿即消。</p> <p>久甚腰疼誇速效,龜樗蒼柏祛痰熱。</p> <p><u>速效散</u> 川楝肉(用巴豆五粒同炒赤,去巴)、茴香、故紙各一兩,為末。每一錢,空心熱酒調服,治男婦腰痛不可忍。</p> <p><u>龜樗丸</u> 龜版一兩,樗白皮、蒼朮、滑石各五錢,白芍、香附各四錢,為末,粥丸服。治濕痰腰痛。大便泄,或加蒼朮、威靈仙尤妙;凡腔子裡氣,須用些木香行氣。</p> <p><u>七味蒼柏散</u> 蒼朮、黃柏、杜仲、故紙、川芎、當歸、白朮各一錢,水煎服。治濕熱腰痛,動止滯重,不能轉側。</p> <p>七香異香順氣,佐以調肝;</p> <p><u>七香丸</u> 丁香、香附、甘草各一兩二錢,甘鬆八錢,益智仁六錢,莪朮、砂仁各二錢,為末,蒸餅糊丸,綠豆大。每三十丸,米飲下。治鬱悶憂思,或閃挫跌撲,一切氣滯腰痛。</p> <p><u>異香散</u> 石蓮肉、甘草、莪朮、三稜、益智仁各五分,青皮、陳皮各一錢半,厚朴一錢,鹽一撮,薑棗煎服。治心腎不和,腰痛傴僂,腹脅膨脹,飲食難化,噫氣吞酸,一切冷氣結聚,腹中刺痛。</p> <p><u>人參順氣散</u> 人參、川芎、桔梗、白朮、白芷、陳皮、枳殼、麻黃節、烏藥、白薑、甘草各一錢,水煎服。治氣滯腰疼及感風寒,頭疼鼻塞;或諸風蜷痹,眩暈喎斜。</p> <p><u>調肝散</u> 半夏三分,辣桂、木瓜、當歸、川芎、牛膝、細辛各二分,石菖蒲、酸棗仁各一分,薑、棗煎服。治鬱怒傷肝,發為腰痛。</p> <p>獨活瀉腎解熱,兼醫勞乏。</p> <p><u>獨活湯</u> 獨活、羌活、防風、肉桂、大黃、澤瀉各九分,當歸、桃仁、連翹各一錢半,炙甘草六分,防己、黃柏各三錢,水、酒各半煎服。治勞役腰痛如折,沉重如山。</p> <p><u>瀉腎湯</u> 大黃一合(用密器水浸一宿),磁石八錢,玄參、細辛各四錢,芒硝、茯苓、黃芩各三錢,生地汁、石菖蒲各五錢,甘草二錢,每服一兩,以水二盞煎去渣,下大黃內藥汁中,更煮減一分,去大黃,下地黃汁微煎一二沸,下芒硝,食前溫服,治腎實熱,小腹脹滿,腰背急強離解,便黃舌燥,四肢青黑,耳聾夢泄等證,急宜服此救之。</p> <p>疝虛冷也,四制茱萸川楝以內消之,兼用烏桂蘆橘玄胡索,欲止痛以除根,無過於豬脬茴硫;</p> <p><u>四制茱萸丸</u> 吳萸一斤,用酒、醋、白湯、童便各浸四兩,過一宿焙乾,入澤瀉二兩,為末,酒糊丸梧子大。每三十丸,空心鹽湯下。治遠年近日疝氣撮痛,偏墜腫硬,陰間濕癢,抓成瘡癬。</p> <p><u>三萸內消丸</u> 山茱萸、食茱萸、吳茱萸、桔梗、川烏、茴香、蒺藜、青皮、肉桂、川楝各二兩,大腹皮、五味子、海藻、玄胡索各二兩半,木香一兩半,桃仁、枳實、陳皮各一兩,為末,酒糊丸,梧子大。每三十丸,空心溫酒下。治腎虛受邪,結成寒疝,陰囊偏墜,痛引臍腹;或生瘡瘍,時出黃水。</p> <p><u>茱萸內消丸</u> 山茱萸、吳茱萸、川楝、馬蘭、茴香、青皮、陳皮、山藥、肉桂各二兩,木香一兩,為末,酒糊丸梧子大。每五十丸,溫酒鹽湯任下。治膀胱、腎虛受邪,結成寒疝,陰囊偏墜,痛連臍腹,小腸氣刺,奔豚痃癖等證。</p> <p><u>四炒川楝丸</u> 川楝肉一斤,分作四分,一分用麩一合、斑蝥四十九粒同炒,麩黃色去麩、蝥;一分用麩一合、巴豆四十九粒同炒,麩黃色去麩、豆;一分用麩一合、巴戟一兩同炒,麩黃色去麩、戟:一分用鹽一兩、茴香一合同炒,麩黃色去鹽、茴。再加木香、破故紙各一兩,為末,酒糊丸梧子大。每五十丸,鹽湯下。日三服。治一切疝氣,腫痛縮小,久者斷根。</p> <p><u>五炒川楝丸</u> 川楝肉五兩,一兩斑蝥一個炒,一兩小茴五錢、鹽五分炒,一兩故紙三錢炒,一兩黑丑三錢炒,一兩蘿蔔子一錢炒,去各藥,留小茴、故紙,為末,酒糊丸。酒下,治釣腎。</p> <p><u>金鈴丸</u> 川楝肉五兩,馬藺花、茴香、海蛤、海帶、破故紙、菟絲子各三兩,木香、丁香各一兩,為末,麵糊丸梧子大。第五十丸,溫酒鹽湯任下。治膀胱腫痛及小腸氣陰囊腫,毛間水出。</p> <p><u>去鈴丸</u> 用角茴一斤,以生薑一斤取自然汁浸一宿,約薑汁盡入茴香,然後入青鹽二兩同炒赤,取出焙燥為末,酒糊丸梧子大。每三十丸,溫酒米飲任下。此藥專實脾胃,以其有鹽能引入下部,遂大治小腸疝氣,有薑汁專一發散,而無疏導之害,所以服之累效。</p> <p><u>烏頭桂枝湯</u> 大烏頭一個,用蜜煮熟,肉桂、芍藥各三錢三分,甘草二錢半,分二帖,薑棗煎,入前煮藥蜜半合調服。治風寒疝氣,腹中疼痛,手足逆冷,及賊風入腹,攻刺五臟,身體拘急,轉側叫呼,陰縮,悉皆主之。</p> <p><u>葫蘆巴丸</u> 葫蘆巴一斤,茴香十二兩,吳萸十兩,川楝肉十八兩,巴戟、川烏各六兩,為末,酒糊丸梧子大。每十五丸,空心酒下;小兒五丸,茴香煎湯下。一方有黑醜,治小腸盤腸,奔豚疝氣,偏墜陰腫,小腹有形如卵,上下走痛不可忍。</p> <p><u>橘核丸</u> 橘核、海藻、昆布、海帶、桃仁、川楝各一兩,厚朴、玄胡索、枳實、桂心、木香、木通各五錢,為末,酒糊丸梧子大。每六十丸,溫酒鹽湯任下。治四種㿗疝,卵核腫脹,偏有大小,或堅硬如石,或引臍腹絞痛,甚則膚囊腫脹,或成瘡癰潰爛,輕則時出黃水。如虛寒加川烏,腫久不消加硇砂少許,有熱氣滯加黑醜、大黃。</p> <p><u>古玄蠍散</u> 玄胡索鹽炒五錢,全蠍一錢,為末。每一錢,酒調服。治小腸疝氣。</p> <p><u>單竹茹湯</u> 竹茹一兩,水煎濃汁服之,治交接勞復,卵腫腹痛欲絕。</p> <p><u>豬脬丸</u> 黑雄豬腰子一對,不見水去膜切碎,以大小茴香末各二兩同豬腰拌勻,再以前豬尿脬一個人腰子於內扎定,用酒三碗於砂鍋內懸煮至半碗,取起焙乾為末,將余酒打糊丸梧子大。每五十丸,溫酒下。治諸疝除根。</p> <p><u>八味茴香丸</u> 茯苓、白朮、山楂、角茴、吳萸、荔枝核各一兩,枳實八錢,橘核三兩,為末,蜜丸彈子大。每細嚼一丸,薑湯下。治疝如神。</p> <p><u>四味茴香散</u> 烏藥(酒浸一宿焙)、良薑、小茴、青皮各一兩,為末。每二錢,發時熱酒調服。治風寒傷肝,囊莖抽痛,欲名小腸氣,痛不可忍。</p> <p><u>硫荔丸</u> 荔枝核、陳皮、硫黃各等分為末,飯丸梧子大。每十四丸酒下,其疼立止,如自覺疼甚不能支持,加用六丸,再不可多。治疝氣上衝,築塞心臟欲死,手足厥冷者,其效如神。</p> <p><u>荔核散</u> 荔枝核、茴香、青皮各等分,銼散,炒令黃色勿焦,傾地上出火毒,為末。每二錢,酒調服。治腎大如斗,三劑除根。</p> <p>疝濕熱也,加減柴正蒼柏以下滲之,更羨梔仁山楂青木香,欲守效以活腎,不外乎梔附陳核。</p> <p><u>加減柴苓湯</u> 柴胡、半夏、茯苓、甘草、白朮、澤瀉、豬苓、山楂、山梔、荔枝核各等分,姜煎服。治諸疝,各肝腎,順氣消疝,治濕熱之劑。</p> <p><u>加減八正散</u> 即八正散加枳殼,熱盛加竹葉,治腎氣實熱。如腫脹小便不利,口舌乾燥,去萹蓄、山梔、大黃、加葵子、豬苓、赤茯。</p> <p><u>十味蒼柏散</u> 蒼朮、黃柏、香附為君,青皮、玄胡索、益智仁、桃仁為臣,茴香、附子、甘草為佐,水煎服。治疝作痛。</p> <p><u>梔桃枳楂散</u> 山梔、桃仁、枳核、山楂各等分為末,於砂缽內入薑汁用水燙起煎熱服,治陽明濕熱傳入太陽,惡寒發熱,小腹連毛際間悶痛不可忍。一方加吳萸,治食積與瘀血成痛及冷熱不調疝氣。</p> <p><u>青木香丸</u> 黑丑三兩,補骨脂、蓽澄茄、檳榔各二兩,青木香一兩;如冷者,去黑醜、檳榔加吳萸、香附,為末,水丸梧子大。每五十丸,空心鹽湯下。治膀胱疝氣腫痛及胸膈噎塞,氣滯不行,腸中水聲,嘔噦痰逆,不思飲食,兼治氣痢。一方用青木香丸二百丸,以斑蝥七個為末,同於瓦銚內文武火上炒,令丸子微香,以瓷器蓋之,俟冷,去蝥,每五十丸,茴香酒下,最利小便。蓋疝屬肝,故借斑蝥以治風。</p> <p><u>守效丸</u> 蒼朮、南星、白芷、山楂各一兩,川芎,橘核、海石各五錢,秋冬加吳萸,有熱中山梔,堅硬加朴硝或青皮、荔枝核,為末,神麯糊丸服。治㿗疝不痛者要藥。</p> <p><u>活腎丸</u> 蒼朮一兩、黃柏、枸杞子、滑石各七錢,南星、半夏、山楂、白芷、神麯各五錢,昆布、吳萸各三錢,為末,酒糊丸梧子丸。每七十丸,空心鹽湯下。治木腎不痛。如熱加山梔,寒加附子,氣加香附、玄胡索,血加桃仁,氣塊加薑黃、莪朮。</p> <p><u>古梔附湯</u> 山梔仁四兩半炒過,大附子一枚炮熟,銼散,每服二錢,水一盞、酒半盞,煎至七分,入鹽一撮,溫服即愈。治寒疝入腹,心腹卒痛及小腸膀胱氣㽲刺,脾腎氣攻攣急,極痛不可忍,屈伸不能,腹中冷重如石,自汗不止者宜。</p> <p><u>橘核散</u> 橘核、桃仁、山梔、川烏、吳萸各炒為末,煎服。蓋橘核單止痛,烏頭散寒鬱,山梔除濕熱,又引烏頭速下,不留胃中。此方能分濕熱寒鬱多少,用之甚捷,但亦不可多服久服。</p> <p>積疝山楂,氣疝黃連為君;</p> <p><u>積疝丸</u> 山楂一兩,茴香、柴胡各二錢,牡丹皮一錢,為末,酒糊丸梧子大。每五六十丸,鹽湯下。</p> <p><u>氣疝飲</u> 黃連用吳萸水浸炒一錢,人參、白朮各七分,白芍、陳皮各五分,甘草二分,生薑三片,水煎服。</p> <p>女疝澤蘭,小兒牡丹特設。</p> <p><u>澤蘭葉散</u> 澤蘭葉二兩,牡丹皮、柏子仁、赤芍、續斷各五錢,當歸、玄胡索、桂心、附子、牛膝、川芎、桃仁、乾漆、琥珀、沒藥、木香各三分,麝香一分,為末。每二錢,溫酒調服。治婦人寒濕,或服水銀,以致子宮番出腫濕及風虛勞冷,氣攻心腹疼痛,肢節拘急,體瘦無力,經候不調,飲食減少。</p> <p><u>牡丹皮散</u> 牡丹皮、防風各等分為末。每二錢,溫酒或鹽湯調服。治小兒外腎偏墜,外用鹽湯洗之。</p> <p>風損腳氣,虎駿五獸三匱兮,地仙養真;</p> <p><u>換腿丸</u> 木瓜四兩、薏苡仁、南星、石楠葉、石斛、檳榔、萆薢、牛膝、羌活、防風、黃耆、當歸、天麻、續斷各一兩,為末,酒糊丸梧子大。每五十丸,溫酒鹽湯下。治足三陰經為風寒暑濕之氣所乘,發為攣痹緩弱,上攻胸脅肩背,下注腳膝疼痛,足心發熱,行步艱辛。一方有炮附子、肉桂各一兩,蒼朮一兩半,治腎經虛弱,乾溼腳氣腫痛無時及氣痛喘促,舉動艱難,面色黧黑,二便秘澀,常服舒筋輕足,永無腳氣之患。</p> <p><u>附虎四斤丸</u> 牛膝一斤,用酒五升浸透曬乾,乳香、沒藥各五錢,木瓜、天麻、肉蓯蓉各一斤,附子、虎脛骨各二兩,為末,用前浸藥酒打糊丸梧子大。每五十丸,空心木瓜煎湯或鹽湯下。治腎虛寒,下攻腰腳,筋脈拘攣掣痛,履地艱辛,腳心陷痛,一切風寒濕痹腳氣緩弱。常服補虛除濕,大壯筋骨。</p> <p><u>勝駿丸</u> 附子一個,當歸、天麻、牛膝各二兩,木香、羌活、全蠍、沒藥、甘草各一兩,酸棗仁、熟地、防風各三兩,木瓜四兩,乳香五錢,麝二錢半,為末,用生地一斤搗爛,以酒煮成膏和前藥為丸彈子大,每臨臥細嚼一丸,酒下;或蜜丸梧子大,鹽湯下二十丸。治寒濕氣,腳腰攣拳,或連足指走痛無定,筋脈不伸,行履不隨,常服益真氣,壯筋骨。</p> <p><u>五獸三匱丸</u> 鹿茸、麒麟竭、虎脛骨、牛膝、金毛狗脊各等分,即五獸也;又用附子一枚,去皮剜去中心,入辰砂填滿,又用木瓜一枚去皮,剜去中心,入前附子於內,以附子末蓋口,即三匱也。卻以三匱正坐於瓷罐內,重湯蒸至極爛,取出和五獸搗丸,芡實大,木瓜酒下。治氣血耗損,肝腎不足,兩腳痿軟。</p> <p><u>地仙丹</u> 川椒、附子、蓯蓉各四兩,菟絲子、覆盆子、白附子、羌活、防風、烏藥、赤小豆、骨碎補、萆薢、南星、牛膝、何首烏各二兩,白朮、茯苓、川烏、甘草、金毛狗脊各一兩,人參一兩半,地龍、木鱉子各三兩,黃耆二兩半,為末,酒糊丸梧子大。每四十丸,空心溫酒下。治腎氣虛憊,風濕流注,膝腳痠疼,步履無力,精神耗散;兼治五勞七傷吐血,腸風痔漏,一切風氣,婦人無子等證。</p> <p><u>養真丹</u> 即四物湯加羌活、天麻等分,蜜丸雞子大。每一丸,木瓜、菟絲子浸酒下。治肝虛為四氣所襲,手足頑麻,腳膝無力及癱瘓痰涎,半身不遂,言語謇澀,頭目昏眩,榮氣凝滯,遍身疼痛;兼治產後中風,墜墮瘀血等證。</p> <p>濕熱腳氣,鬆杉蒼柏紅檳兮,健步開結。</p> <p><u>鬆節湯</u> 鬆節炒黃、桑白皮、蘇葉各一兩,檳榔三分,甘草五錢,每三錢入燈心二十根,生薑三片,童便三分煎服。治腳氣入腹,心腹脹急,煩躁腫痛。</p> <p><u>杉節湯</u> 杉節四兩,檳榔七枚,大腹皮一兩,青橘葉四十九片,作一服,水煎分三服,一日飲盡。如大便通利,黃水未愈,過數日再進一服。病根去為度。外用杉節、橘葉煎湯洗之,神效。</p> <p><u>二炒蒼柏散</u> 蒼朮鹽炒、黃柏酒炙各五錢,水煎服。二物皆有雄壯之氣,如氣實加酒少許,氣虛加補氣藥,血虛加補血藥,痛甚加薑汁,或為末、為丸服尤妙。治一切風寒濕熱腳氣,骨間作熱,或腰膝臀髀腫痛、令人痿躄用之神效。</p> <p><u>加味蒼柏散</u> 蒼朮一錢,白朮八分去濕,知母、黃柏、黃芩各五分去熱,當歸、芍藥、生地各四分調血,木瓜、檳榔行氣,羌活、獨活利關節,散風濕,木通、防己、牛膝引藥下行及消腫濕。各三分,甘草和藥一分,姜煎溫服。有痰加竹瀝、薑汁,大便實加桃仁,小便澀倍牛膝。</p> <p><u>紅花蒼柏丸</u> 蒼朮、黃柏、紅花、牛膝、生地、南星、龍膽草、川芎各等分為末,酒糊丸服。治足脛腫,婦人亦宜。</p> <p><u>檳榔蒼柏丸</u> 蒼朮、黃柏、檳榔、防己、南星、川芎、白芷、犀角各等分為末,酒糊丸服。治濕熱食積,痰飲流注。如血虛加牛膝、龜版,肥人加痰藥。</p> <p><u>健步丸</u> 蒼朮、歸尾各一兩,生地、陳皮、芍藥各一兩半,牛膝、吳萸、條芩各五錢,大腹子三錢,桂心一錢,為末,蒸餅糊丸梧子大。每百丸,白朮、木通煎湯下。治血虛及濕熱腳氣。</p> <p><u>又方</u> 羌活、柴胡、滑石、甘草、栝蔞根各半兩,防己一兩,防風、澤瀉各三錢,川烏、苦參各一錢,肉桂五分,為末,酒糊丸梧子大。每日十丸,煎愈風湯下。治下虛濕熱,腰腿重痛,行步艱難。</p> <p><u>開結導飲丸</u> 白朮、陳皮、澤瀉、茯苓、神麯、麥芽、半夏各一兩,枳實、巴豆霜各一錢半,青皮、乾薑各五錢,為末,蒸餅為糊丸梧子大。每四五十丸,溫水下。治腳因食積流注,心下痞悶。</p> <p><u>羌活導滯湯</u> 羌活、獨活各一錢二分,大黃二錢四分,防己、歸尾各七分,枳實五分,水煎溫服。治腳氣初發,一身盡痛;或肢節腫痛,便溺阻隔。先以此藥導之,後用當歸拈痛湯以徹其邪。</p> <p><u>椒囊法</u> 用川椒三斤,實於陳布袋中。置火踏上,跣足踏椒囊,蓋椒性熱,加以火氣,則寒濕腳氣自然避去;或碎檳榔、熟艾各三分之一,尤效。</p> <p>噫!治水禹王無所事,古有禹王丸今借用其字,節飲坡翁留秘訣。</p> <p>六氣有燥,百病多兼,惟腎主便而主液,惟燥水虧而火炎。三消栝蔞根妙。</p> <p><u>單栝蔞根丸</u> 栝蔞根薄切,以人乳汁拌蒸,竹瀝拌曬,為末,蜜丸彈子大,噙化,或綠豆大。米飲下百丸。</p> <p>膈消門冬味甜。</p> <p><u>門冬飲子</u> 麥門冬、人參、知母各一錢,生地八分,茯神七分,五味子、栝蔞仁、葛根各五分,甘草三分,竹葉七片,水煎服。治心移熱於肺,膈消胸滿,心煩津燥引飲。</p> <p>蘭香以除陳郁,鹿茸菟絲兼耆草;</p> <p><u>蘭香飲子</u> 石膏三錢,知母、生甘草、防風各一錢,炙甘草、人參、蘭香葉、白豆蔻、連翹、桔梗、升麻各五分,半夏二分,為末,蒸餅糊調成餅,曬乾為末,每二錢,淡薑湯下。治渴飲水,極善食而瘦,自汗,二便結數。</p> <p><u>鹿菟丸</u> 鹿茸一兩,菟絲子、山藥各二兩,為末蜜丸梧子大。每三十丸,米飲或人參煎湯,鹽酒任下。治飲酒積熱,熏蒸五臟,津血枯燥,小便並多,肌肉消爍,專嗜冷物寒漿。</p> <p><u>黃耆六一湯</u> 黃耆六錢,甘草一錢,棗煎服,治諸虛不足,胸中煩悸消渴,或先渴而欲發瘡,或病癰疽而後渴者宜。</p> <p>鐵粉以制肝侵,豬肚繭絲忌食鹽。</p> <p><u>鐵粉丸</u> 鐵粉水飛、雞䏶胵炙焦、黃連各三兩,牡蠣二兩,為末,蜜調成劑,以酥塗杵熟,丸如梧子大。每三十丸,加至四十丸,粟米飲下。治臟腑枯燥,口乾引飲,小便如脂。</p> <p><u>黃連豬肚丸</u> 黃連、粱米、栝蔞根、茯神各四兩,麥門冬、知母各二兩,為末,入雄豬肚內縛口置甑中蒸爛,加蜜杵丸梧子大。每百丸米飲下。治消渴強中,亦能清心補養。</p> <p><u>單繭絲湯</u> 即煮繭綿絲湯任意飲之,如非時以絲或綿煎湯代之,治腎消白濁及上中二消,飢渴不生肌肉,神效,忌食鹹物。</p> <p>渴有蟲者,苦楝入麝少許;</p> <p><u>單苦楝湯</u> 取根皮焙乾,入麝少許,水煎空心服。雖困頓不防,目侵下蟲狀如蛔蟲,其色真紅,而渴頓止。</p> <p>渴有痞者,辣桂牽牛旋添。</p> <p><u>消渴痞丸</u> 黃連、青黛、乾葛各一兩,黃芩、大黃、黃柏、山梔、薄荷、藿香、厚朴、茴香各五錢,木香、辣桂各二錢半,牽牛二兩,自利者去大黃、牽牛,為末,水丸小豆大,小兒麻仁大。每十丸,溫水下,忌發熱物,治中消或挾諸血腸風,心脅脹滿,嘔吐痿弱,濕熱積毒等證。</p> <p>燥結麻仁潤腸,當歸龍薈檳榔同義;</p> <p><u>小麻仁丸</u> 麻仁、當歸、桃仁、生地、枳殼各一兩為末,蜜丸梧子大。每五十丸,空心白湯下。治血燥大便秘。</p> <p><u>參仁丸</u> 麻仁、大黃各三兩,人參七錢半,當歸一兩,為末,蜜丸梧子大。每三十丸,熱水下。治氣壅風盛便秘,後重疼痛煩悶。</p> <p><u>潤腸丸</u> 歸尾一錢,防風三錢,大黃、羌活各一兩,桃仁二兩,麻仁二兩半,皂角燒存性一兩三錢,其性得濕則滑,滑則燥結自開;風濕加秦艽倍皂角,脈澀氣短加郁李仁;為末,蜜丸梧子大。每五十丸,白湯下。治久病腹中實熱,胃中伏火,大便閉澀。不思飲食,及風結血秘。</p> <p><u>當歸龍薈丸</u> 當歸、龍膽草、山梔、黃連黃柏、黃芩各一兩,大黃、蘆薈、青黛各五錢,木香一錢,麝香五分,為末,蜜丸小豆大。每二三十丸,薑湯下。治肝蘊風熱,時發驚悸,筋惕肉瞤、瘛瘲搐搦,頭目昏眩,神志不寧,狂越罵詈,胸膈咽嗌不利;又治濕熱脅痛及食積因大飽、勞力、行房脅痛,腸胃燥澀,一切火熱等證。</p> <p><u>檳榔丸</u> 檳榔、黃芩、大黃、白芷、枳殼、羌活、牽牛、麻仁、杏仁各一兩,人參五錢,為末,蜜丸梧子大。每四十丸,空心熱水下。治大腸濕熱不通,心腹脹滿,大便秘結,有蟲積者加雷丸,錫灰醋炒,為末,空心砂糖調下,先將燒肉一片口中嚼之,葉去肉汁,然後服藥。</p> <p><u>單檳榔散</u> 一味為末。每二錢,蜜湯點服。治腸胃有濕,大便秘澀。</p> <p>虛秘升麻導滯,滑柏蓯沉半硫隨拈。</p> <p><u>導滯通幽湯</u> 升麻、當歸、桃仁各一錢,生地、熟地各五分,甘草、紅花各一分,水煎,入檳榔末五分,或麻仁泥調服。治大便噎塞不通,氣不得下。一方加大黃,名當歸潤燥湯。</p> <p><u>導氣除燥湯</u> 茯苓一錢半,滑石、知母、澤瀉各一錢,黃柏一錢二分,空心水煎服,治小便閉。</p> <p><u>古蓯沉丸</u> 肉蓯蓉二兩,沉香一兩,為末,用麻仁汁打糊為丸梧子大。每七十丸,空心米飲下。治發汗過多,耗散津液,大腸秘結。</p> <p><u>古半硫丸</u> 硫黃、半夏各等分為末,麻仁汁或薑汁打糊丸梧子大。每七十丸,濕酒米飲下。治年高冷秘。</p> <p><u>掩臍法</u> 用蝸牛三枚,或田螺連殼搗爛,入麝少許貼臍中,以手揉按,立通大小二便。</p> <p><u>麻油導法</u> 令人口含香油,以小竹管一個套入肛門,將油吹入肛門,過半時許,其油入腸,漸漸上行,片時即通,兼治痘瘡餘毒轉熱,結滯腸間,大便閉塞,肛門連大腸不勝其痛,諸藥不效。</p> <p>嗚呼!燥勝則元氣勞而運納失常,享年不永;靜勝則元氣和而飢渴無患,治心必嚴。</p> <p>萬病皆由心生,而精溺跌撲,莫非心之狂喪;心病皆因火動,而脅肋痔漏,莫非火之攻衝。實火防風當歸,或單芩連苦梔石萸,比之三黃金花力更專;</p> <p><u>防風當歸飲</u> 滑石六兩,治三焦蘊熱,令火從小便出,大黃瀉陽濕熱從大便出,黃芩涼膈,柴胡解肌,防風清頭目,人參、甘草補氣,當歸、芍藥補血,各一兩,每三錢姜煎服。此方瀉心肝之陽,補脾腎之陰,而無辛香燥熱之藥,真治風熱、燥熱、濕熱挾虛之良劑。其功大於防風通聖散,又因以見益元散降火之甚也。</p> <p><u>單黃芩丸</u> 用半枯芩炒黑為末,用天門冬煎膏和丸服,治肺火降痰。或加川芎能調心血,心平則血不妄行,而火自降。</p> <p><u>單瀉心湯</u> 又名單黃連湯。用黃連為末,水調二三分,量病人大小與之,或煎服。治心實熱,癲狂譫語,二腑澀黃者。</p> <p><u>單黃連丸</u> 用薑汁炒或酒炒,為末,粥丸湯下。治心火,一切血熱、伏熱、酒熱、暑毒及肝火嘔逆等證。</p> <p><u>單苦參丸</u> 炒為末,水丸溫湯下。治肺風及痰火,兼治狂邪,大叫殺人,不避水火及遍身生瘡。滿頭面風粟癢腫,血痢。</p> <p><u>單山梔丸</u> 炒黑為末,蜜丸服。治肺與大腸為最,解五臟結氣,補少陰經血。或加故紙,善滋陰降火。</p> <p><u>單石膏丸</u> 用火煅,去火毒,為末,醋糊丸綠豆大。服之專瀉胃火、食積痰火。</p> <p><u>古萸連丸</u> 黃連六兩,吳萸一兩,為末,水丸或蒸餅丸,綠豆大,白湯下。治肝火氣從左邊起。如治痢疾,用萸、連等分,同酒浸透,各自取出焙或曬,為末糊丸梧子大。赤痢用黃連丸三十,甘草煎湯下;白痢用茱萸丸三十,乾薑煎湯下;赤白相兼,用萸、黃連各十五丸,甘草、乾薑煎湯下。</p> <p><u>戊己丸</u> 即古萸連丸加芍藥各等分為丸服,治濕熱痰火痞結,腹痛吞酸,泄痢米穀不化等證。</p> <p><u>三黃丸、湯</u> 黃連、黃芩、大黃等分,蜜丸熱水下,治男婦三焦積熱,咽喉腫閉,心膈煩躁,二便澀秘;或水煎服,治臟腑熱滯,大便閉結。</p> <p><u>三補丸</u> 即三黃丸去大黃換黃柏,等分為末,蒸餅為丸服。去三焦積熱,瀉五臟火。</p> <p><u>大金花丸</u> 即三補丸加大黃等分,自利去大黃換山梔,水丸小豆大。每服二三十丸,新汲水下。治內外諸熱,寢汗咬牙,妄語驚悸,溺血淋閉,咳衄血,瘦弱頭痛,併骨蒸肺痿喘嗽。</p> <p>虛火黃柏知母,或加生地肉桂山藥,較之四物坎離補且攻。</p> <p><u>單黃柏丸</u> 炒褐為末,水丸。氣虛補氣藥下,血虛補血藥下。去腎經火,燥下焦濕,治筋骨軟及陰火氣從臍下起者。</p> <p><u>滋腎丸</u> 黃柏一兩,知母二兩,肉桂一錢半,為末,蜜丸梧子大。每七十丸,沸湯下。治膏粱過積,損傷北方真陰,以致陽氣不化,腎熱小便不通,漸成中滿腹大,堅硬如石,壅塞之極,腿腳堅脹,裂出黃水,雙睛突出,晝夜煩躁不眠,雖不作渴飲,食不下,痛苦難當。服諸淡滲之藥,反致膀胱乾涸,久則火反逆止而為嘔噦,非膈上所生,乃關病也,宜治下焦可愈。是以用知、柏苦寒滋陰瀉火,肉桂與火邪同體為引,服後前陰火熱溺出腫消。凡病居上焦氣分則渴,居下焦血分則不渴,血中有濕,故不渴也。</p> <p><u>正氣湯</u> 黃柏、知母各一錢半,甘草五分,水煎服,降陰火,止盜汗。</p> <p><u>先坎離丸</u> 黃柏、知母等分,用童便九蒸、九曬、九露,為末,地黃煎膏為丸,脾弱者山藥糊丸服。治陰火遺精盜汗,潮熱咳嗽。</p> <p><u>後坎離丸</u> 即四物湯加知母各四兩,黃柏八兩,用鹽水、人乳、蜜、水酒浸各二兩,曬乾炒赤,知母制同,和一處,日曬夜露三晝夜,為末,蜜丸梧子大。每八九十丸,空心鹽湯,冬溫酒下。此藥取天一生水,地二生火之意也。藥輕而功大,久服生精益血,升水降火。</p> <p><u>四物坎離丸</u> 生地一兩半,熟地三兩,同酒浸抗搗膏;當歸二兩,芍藥一兩半,同酒;知母一兩,黃柏二兩,同酒浸炒;側柏葉,槐子各一兩,同炒;連翹六錢,為末,蜜丸梧子大。用瓷盤盛之,以綿紙餬口,涼地下放七八日去火毒,曬乾收之。每三四十丸至五六十丸,白湯或酒下。善烏鬚髮,善治腸風。</p> <p>左脅屬肝火而痛甚,丸炒熱以和血利下;</p> <p>痛甚者先以琥珀膏貼痛處,卻以當歸龍薈丸炒熱,生薑汁下。</p> <p><u>古枳芎散</u> 枳實、川芎各五錢,甘草二錢半,為末。每二錢,薑棗煎湯下。治左脅刺痛。此方和血利氣,又名小和血散。</p> <p>右脅兼肺氣而痛微,鹽煎熟而推氣調中。</p> <p><u>鹽煎散</u> 當歸、川芎、芍藥、三稜、莪朮、青皮、枳殼、茯苓、厚朴、神麯、麥芽、小茴、木香、冷痛加官桂各等分,每服四錢,蔥白一根,食鹽少許,水煎服。治男婦形寒飲冷,胸脅心腹㽲痛及膀胱小腸氣痛。</p> <p><u>推氣散</u> 枳殼、桂心、薑黃各五錢,甘草三錢,為末。每二錢,薑棗煎湯或酒調服,或薑棗煎服。治右脅疼痛,脹滿不食。</p> <p><u>調中順氣丸</u> 木香、白豆蔻、青皮、陳皮、三稜各一兩,大腹子、半夏各二兩,砂仁、檳榔、沉香各五錢,為末,水糊丸梧子大。每三十丸至五十丸,陳皮煎湯下。治三焦氣滯,水飲停積,脅下虛滿,或時刺痛。</p> <p>瀉青丸,治兩脅因怒而大便澀秘;</p> <p><u>瀉青丸</u> 龍膽草三錢,當歸、川芎、山梔、大黃、羌活、防風各五分,為末,蜜丸芡實大。每一二丸,竹葉、薄荷煎湯化下。治肝經鬱熱,兩脅因怒作痛,目自腫疼,手循衣領,大便秘澀。</p> <p>枳殼散,治兩脅因悲而筋骨成風。</p> <p><u>枳殼煮散</u> 枳殼、川芎、防風、細辛、桔梗各八分,甘草四分,乾葛三分,姜煎溫服。治因悲憂傷肝,兩腋骨疼,筋脈拘急,腰腳重滯,股脅牽痛,四肢不舉,漸至背膂攣急,大治膝痛。</p> <p><u>四味枳實散</u> 枳實一兩,人參、川芎、芍藥各五錢,為末。每二錢,薑棗湯調服。治肝氣不足兩脅疼。</p> <p><u>治脅臊方</u> 硇砂五分,密陀僧一錢,白枯礬二錢,銅青、白附子各一錢,辰砂七分,為末,用皂刺煎濃汁調擦兩脅下;夜靜時先用皂刺煎水洗淨,然後擦藥,至一十七;又將大甘草一兩煎濃汁服之,外用甘遂末四錢,豬油調擦脅下;一日夜拔出身內臭物,再將枯礬一兩,蛤粉五錢,樟腦一錢為末,少許擦之,抹去病根。</p> <p>夢遺火盛,飲苦寒以清心,樗柏樗根最妙;</p> <p><u>黃連清心飲</u> 黃連、生地、當歸、甘草、茯神、酸棗仁、遠志、人參、石蓮肉,水煎服。治心有所慕而遺者。</p> <p><u>三灰樗柏丸</u> 良薑三錢,芍藥、黃柏各二錢,具燒存性,樗根皮一兩半,為末,糊丸梧子大。每三十丸,空心茶湯下。</p> <p><u>單樗皮丸</u> 用根白皮炒,為末,酒糊丸。然性涼而燥,亦不可單服;或加青黛、海石、黃柏,煎八物湯下。治房勞內傷氣血,精滑不時,或作夢遺。</p> <p>夢遺虛脫,膏酸澀以補液,固精固真牢封。</p> <p><u>單五味子膏</u> 用北五味子一斤,洗淨,水一宿,以手援去核,再用溫水將核洗取餘味,通用布濾過,置砂鍋內,入冬蜜二斤,漫火熬之,除砂鍋斤兩外,煮至二斤四兩,成膏為度,待數日後略去火性。每服一二匙,空心白滾湯調服。</p> <p><u>金櫻膏</u> 經霜後用竹夾夾摘金櫻子,先杵去刺,勿令損,以竹刀切作兩片,刮去腹內子毛,用水洗過,搗爛。置砂鍋內,水煎至半耗,取出濾去渣,仍以文武火熬似稀飴。每服一匙,酒調服,養精益腎,活血駐顏。</p> <p><u>水陸二仙丹</u> 芡實為末,用金櫻膏為丸,梧子大。每七八十丸,空心鹽酒下,量加秋石為引經尤妙。治遺精白濁,夢泄脫精等證。</p> <p><u>固精丸</u> 知母、黃柏各一兩,牡蠣、芡實、蓮蕊、茯苓、遠志各三錢,龍骨二錢,或加山茱萸,為末,山藥糊丸梧子大。硃砂為衣。每五十丸,鹽湯下。治心神不安,腎虛精泄。</p> <p><u>秋石固真丸</u> 秋石丹、白茯苓各四兩,石蓮肉、芡實各二兩,為末,棗肉丸梧子大。每三十丸,溫酒鹽湯任下。治思虛色欲過度,損傷心氣,遺精盜汗,小便頻數,腎虛腰痛神效。</p> <p>斂脾精以石蓮豬肚, 石蓮散 石蓮肉、益智仁、龍骨各等分為末,每二錢,空心米飲調服。治夢遺泄精,小便白濁等證。</p> <p><u>豬肚丸</u> 白朮五兩,苦參三兩,牡蠣四兩,為末,用豬肚一具煮爛,和前末搗勻,再加肚汁搗半日,為丸小豆大。每四十丸,日三次,米飲下。久服自覺身肥而夢遺立止。又能進飲食,健肢體。</p> <p>升腎水以枸杞神芎。</p> <p><u>枸杞湯</u> 枸杞子、肉蓯蓉、茯苓各一錢,五味子七分,人參、黃耆、山梔仁、熟地、石棗肉、甘草各五分,生薑一片,燈心一握,早空心炒服。治腎虛精滑如神。</p> <p><u>神芎湯</u> 升麻、川芎、人參、枸杞子、甘草、遠志、黃耆、當歸、地骨皮、破故紙、杜仲、白朮各四分,姜一片,蓮肉七枚,水煎溫服。如無家蓮肉,以蓮花須亦可。治遺精經久,腎虛下陷,玉門不閉,不時漏精,宜補之引腎水歸源。</p> <p><u>十味溫膽湯</u> 陳皮、半夏、枳實各九分,人參、白茯苓各五分,遠志、熟地、酸棗仁、甘草各三分半,五味子九個,姜煎溫服。治夢遺驚惕。</p> <p><u>徐氏硫苓丸</u> 礬制硫黃一兩,白茯苓二兩,知母、黃柏各童便五錢,為末,用黃蠟一兩半,溶化和丸梧子大。每五十丸,鹽湯下,治上熱下冷夢遺,神效。</p> <p>熱淋清肺透膈,而瘀血必牛膝琥珀;</p> <p><u>清肺飲子</u> 茯苓、豬苓、澤瀉各二錢,車前子、琥珀、木通、瞿麥、萹蓄各一錢,通草、燈心各五分,水煎熱服。治邪在上焦氣分,渴而溺澀不利。</p> <p><u>透膈散</u> 用消石為末,每服二錢,如熱淋,溺赤淋瀝,臍下急痛,冷水或黃芩煎湯下;血淋,山梔仁煎湯下;氣淋,小腹脹滿,尿後常餘瀝,木通煎湯下;石淋,莖內割痛,尿中有砂石,令人悶絕,將藥用鈔紙隔炒,紙焦再研細,葵子三十粒搗碎煎湯下;勞淋,勞碌勞倦虛損則發葵花煎湯下。</p> <p><u>單牛膝膏</u> 牛膝一合,用水五盞,煎至一盞,入麝少許,空心服,或單以酒煮亦可。治死血作淋及腎虛腰膝疼痿,女人一切血病。一云此藥能損胃不食,宜斟酌用之。</p> <p><u>參苓琥珀湯</u> 人參五分,茯苓四分,琥珀、柴胡、澤瀉各三分,歸尾二分,玄胡索七分,甘草梢、川楝子各錢,燈心十莖,水煎服。治淋澀莖中痛,相引脅下,痛不可忍。</p> <p>冷淋鹿角生附,而氣滯以沉香木通。</p> <p><u>鹿角霜丸</u> 鹿角霜、秋石丹、白茯苓各等分為末,麵糊丸梧子大。每五十丸,空心米飲下。治勞傷氣淋,小便淋閉,黯如脂膏,疲劇筋力,或傷寒濕亦有此證。</p> <p><u>生附散</u> 附子、滑石各五分,木通、半夏、瞿麥各七分半,生薑七片,燈心二十莖,蜜半匙,水煎服。治飲水過度,或為寒瀉,心虛散耗,遂成冷淋,數起不通,竅中腫痛,憎寒凜凜。</p> <p><u>沉香散</u> 沉香、石葦、滑石、王不留行、當歸各五錢,葵子,白芍各三錢,甘草、橘皮各一錢,為末。每二錢,大麥煎湯調服。治氣淋,多因五內鬱結,氣不舒行,陰滯於陽,以致壅滯,小腹脹滿,大便多泄,小便不通。</p> <p><u>二木散</u> 木通、木香、當歸、芍藥、青皮、角茴、檳榔、澤瀉、陳皮、甘草各三分,肉桂少許,水煎服。治冷淋氣滯,餘瀝澀痛,身涼。</p> <p>二石葵子冷熱熨,不怕脬轉如塞;</p> <p><u>二石散</u> 滑石、寒水石、冬葵子各五盞,用水十盞,煎至五盞,分作二服,治男女脬轉,八九日不得小便者。</p> <p><u>冷熱熨法</u> 前以冷物熨小腹幾次,後以熱物熨之,又以冷物熨之,自通,將理自愈。治二便秘塞,或淋瀝溺血,陰中疼痛,此熱氣所致。</p> <p>三味葶藶火腑丹,何憂溺秘為癃?</p> <p><u>三味葶藶散</u> 通草、茯苓各三兩,葶藶二兩,為末。每方寸匕水調,日三服。治小便急痛不利,莖中疼痛。</p> <p><u>火腑丹</u> 生地二兩,木通、黃芩各一兩,為末蜜丸梧子大。每三五十丸,木通煎湯下。治心經蘊熱溺赤,五淋澀痛,兼治渴疾。</p> <p>遺溺雞䏶胵灰,補腎方名大菟;</p> <p><u>雞䏶胵散</u> 男用雌,婦用雄,雞䏶胵一具,並腸洗淨燒灰,為末。每二錢,空心溫酒調服,或加豬脬燒灰。治遺尿失禁。</p> <p><u>大菟絲子散</u> 菟絲子、蓯蓉各二兩,黑附子、五味子、鹿茸、雞䏶胵、桑螵蛸各一兩,為末,酒糊丸梧子大。每七十丸,空心鹽湯下。治內虛里寒,自汗不止,小便不禁。</p> <p><u>二苓丸</u> 赤茯苓、白茯苓各等分,水澄為末,別用生地汁同酒熬膏為丸彈子大。每空心嚼一丸,鹽湯下。治心腎俱虛,神志不寧,小便淋澀不禁。</p> <p>縮泉桑螵蛸散,秘元丹君白龍。</p> <p><u>縮泉丸</u> 烏藥、益智仁等分為末,酒煮山藥,糊丸梧子大。每七十丸,臨臥鹽酒下。治脬氣不足,小便頻數,或加雞䏶胵。</p> <p><u>桑螵蛸散</u> 螵蛸、遠志、龍骨、菖蒲、茯神、鹿茸、牡蠣、當歸等分為末。每二錢,臨臥人參湯調服。治勞傷心腎,小便頻數如泔水,能安神定志。</p> <p><u>秘元丹</u> 白龍骨二兩,訶子十枚,砂仁、辰砂各一兩,為末,糯米粥丸芡實大。空心酒下二丸,臨臥熟水下三丸。忌蔥、茶、韭。助陽消陰,正氣溫中,治冷氣攻心,腹疼泄瀉,自汗遺溺,陽衰足冷,真氣不足,一切內虛里寒等證。</p> <p>脫肛收澀,縮砂蝟皮選用;</p> <p><u>縮砂散</u> 砂仁、黃連、木賊為末。每二錢米飲下。治大腸虛而夾熱,脫肛紅腫。</p> <p><u>蝟皮散</u> 蝟皮、鱉甲各炙焦一個,磁石五錢,辣桂三錢,為末。每二錢米飲下,仍用草鞋底炙熱按入。治脫肛不收。</p> <p><u>單磁石散</u> 為末,每一錢空心米飲下,然此亦鎮墜之劑,不可多服。</p> <p>脫肛敷洗,香荊熊鱉雷同。</p> <p><u>洗藥</u> 通用:香附、荊芥、砂仁等分為末,每三錢水煎熱洗,或服之亦可,或用陳壁土泡湯熏洗。有虛寒及用力太過,小兒叫呼,久瀉脫者、用五倍子五錢,枯礬、蛇床子少許,為末,水煎洗之,後用赤石脂末少許摻芭蕉葉上,頻用托入。如脫出尺許者,以兩凳相併,中空一尺,以瓶盛藥水,令滿與凳相平,令患者仰臥凳上,所脫浸於瓶中,逐日浸換,以縮為度。如積冷年久不收者,用石灰炒熱,以帛包裹,肛坐其上,冷則別換,仍以海螵蛸末敷之。如大腸本虛,風毒熱邪乘之,致令脫肛紅腫者,用單鐵粉入白蘞末和勻敷之,即按入。有熱者,用熊膽五分,兒茶二分,冰片一分,為末,人乳調搽肛上,熱汁自出,而肛收矣,痔瘡亦妙,或用鱉魚一個,水煮食之,留湯熏洗,留骨燒灰,敷上即愈。如肛門腫痛及酒客病此者,用木鱉子去殼搗爛刺湯熏洗,另用少許塗之。如肛門作癢者,及腹中有蟲,用生艾、苦楝根煎湯熏洗,仍以干艾、生薑煎服。凡登廁後須用水洗,又不可用包裹湯藥雜物舊紙。</p> <p>噫!水不勝火身中賊,熱不能煩心上工。</p> <p>五臟資脾以生,萬物從口而入。輕為宿食藥易消,重為積聚方難執。內傷補中(益氣湯)大有減加,挾外邪六經見證,詳傷寒用藥賦。挾痰及肥白人喘滿吐痰,脈滑身熱加竹瀝、薑汁、半夏。痰火盛者加茯苓、黃連,倍陳皮,去升柴,恐升動痰為而生別證。挾熱,合火郁湯。心胸瞀悶,身與手足心熱,脈洪數,大便久不快者,加煨大黃;如大便澀滯,一二日一見,致食少食不下者,乃血少血中伏火而不潤,加歸、地、麻仁、桃仁;如大便不利,三五日一見者,非血結血閉不通,乃熱則生風,病人必顯風證,宜服人參黃耆湯加防風、羌活,大便通,一帖即止。內傷病退後餘熱在臟,燥渴不解者,只用參、耆、甘草水煎,入薑汁少許冷服,或單人參湯加乾葛,引胃氣上行以潤口乾;憂思過者,加木香、砂仁、白豆蔻;氣滯加青皮。犯房者,陽虛去升柴,更加桂、附;陰虛去升柴,加熟地、山茱萸、山藥;有熱加牡丹皮。如夢寐間困乏無力加五味子;宿食加山楂、麥芽;食不知味加神麯;飢餓日久去柴胡加干山藥。心下痞悶加芍藥、黃連;腹痞脹加枳實、厚朴、木香、砂仁,天寒加乾薑;心下痞而又覺中寒加附子、黃連;不能食心下痞者,加生薑、陳皮;能食心下痞者,加黃連、枳實。胃脘當心痛去苦寒藥,加草豆蔻;或脅痛縮急加柴胡;腹痛加白芍;寒涼時加半夏、益智;冷痛加中桂;臍痛加熟地;泄加白芍、茯苓。此方惟上焦痰嘔,中焦濕熱及傷食膈滿者不宜。詳見內傷總方。</p> <p>調脾生胃(丹)專去寒濕。</p> <p>人參、白朮補氣,茯苓滲濕,各二兩;麥芽、砂仁消食,半夏曲、南星燥濕痰,陳皮、青皮利氣,白豆蔻、蓽澄茄開膈,石蓮肉清心,各一兩;木香調氣三錢;內南星三兩,用薑汁浸一霄,調黃泥包煨半日去泥;為末,用粟米四兩作飯焙乾,乘熱用薑汁和濕再焙,如是制七次,搗爛為丸綠豆大。每五十丸,薑湯下。生胃消痰、開胸膈、進飲食、肥白寒濕者宜。</p> <p>傷冷木香丁香以暖脾, 木香見晛丸 巴霜五錢,荊三稜、神麯各十兩,木香、柴胡各二兩,香附、石三稜、草豆蔻各五兩,升麻三兩,為末,蒸餅丸綠豆大。每二十丸白湯下,量所傷服之。治傷生冷,心腹滿痛。</p> <p><u>丁香脾積丸</u> 良薑醋煮、丁香、木香、巴豆各五錢,莪朮、三稜各二兩,青皮一兩,皂莢燒灰三片,百草霜三匙,為末,糊丸麻子大。每十丸至二十丸,五更湯下,利去三五行,以粥補住。治諸般食積氣滯,胸膈脹滿,心腹刺痛。如止脾積氣,陳皮煎湯下;吐酸,薑湯下;嘔吐,藿香、甘草煎湯下;小腸氣,炒茴香酒下;婦人氣血刺痛,醋湯下;嘔吐,菖蒲煎湯下;小兒疳氣,使君子煎湯下。</p> <p>食熱二黃大黃堪備急。</p> <p><u>二黃丸</u> 黃芩二兩,黃連一兩,升麻、柴胡各三錢,甘草二錢,枳實五錢,為末,蒸餅丸綠豆大。每五七十丸,白湯或薑湯下。治傷熱食痞,兀兀欲吐,煩悶不安。</p> <p><u>大黃備急丸</u> 大黃、乾薑、巴豆各等分為末,蜜丸小豆大。每三丸,熱水或酒下,量大小服之,忌生冷肥膩。治中惡客忤,心腹脹滿,卒痛如錐,口噤屍厥,卒死等證。</p> <p><u>除原散</u> 用原食傷物燒存性為末,以連根韭菜一握搗汁調服,過一二時服下藥催之,其所傷之物即下而愈。</p> <p><u>星術丸</u> 牛膽、南星、白朮、石膏、黃芩、芍藥、薄荷各等分為末,砂糖調成膏,津液化下,或為丸服亦好。治吃茶成癖。</p> <p>寬中山楂,全資神麯作糊;</p> <p><u>單山楂丸</u> 山楂蒸熟曬乾為末,神麯煮糊丸梧子大。每六七十丸,白湯下。治脅膈痞悶,停滯飲食。</p> <p>保和枳朮,妙在荷葉搗汁。</p> <p><u>保和丸</u> 山楂六兩,神麯、半夏、茯苓各二兩,陳皮、連翹、蘿蔔子各一兩,為末,蒸餅丸梧子大。每七八十丸,白湯下。治一切食積,健脾加白朮六兩,名大安丸。</p> <p><u>枳朮丸</u> 白朮二兩或三兩,枳實一兩為末;先將荷葉搗,水浸米煮飯半熟,帶飯湯入完荷葉內,就灰火中煨熟,和前末搗丸綠豆大。每五六十丸,米湯下。此法一補一消,醫中王道,近世率以辛熱助火消陰,致令胃火益旺,脾陰愈消,變為腸胃乾枯燥結,不知脾胃屬土屬濕,濕熱之病十常八九,豈可偏用熱劑?如傷胃脘,心腹滿悶,肢體沉重,加蘿蔔子五錢,神麯一兩,紅花一錢;傷濕熱不化,加茯苓、芩、連各三錢,澤瀉二錢,大黃一兩,神麯糊丸服;傷豆粉、濕面、油膩,加半夏、神麯各一兩,陳皮七錢,黃芩五錢,枯礬三錢;傷酥酪乳餅,一切冷病,加除濕湯一料:車前子,澤瀉各五錢,神麯一兩,乾生薑、半夏、紅花、甘草各三錢,茯苓七錢;氣弱食少,加陳皮;飲食難化,疼痛泄瀉,加人參、白芍、神麯、麥芽各一兩,砂仁、木香各五錢;痰火胸膈鬱塞,咽酸噎氣吞酸,或酒積泄結痛,加黃連、白芍、陳皮各一兩,石膏、甘草各五錢,砂仁、木香各二錢,川芎四錢;痞塊,加黃連、厚朴各五錢;積堅,加莪朮、昆布各三錢;傷冷腹痛溏泄,加半夏一兩,砂仁、乾薑、神麯、麥芽各五錢;挾氣傷食,加川芎、香附各一兩,木香、黃連各五錢;胸膈不利,過服香燥,以致胃脘乾燥,噎膈反胃。加黃連、山梔、桔梗、甘草、石膏各五錢,白芍、當歸各一兩;胸膈頑痰交結,大便燥閉,加芒硝五錢;素有痰加半夏、陳皮、茯苓各一兩,芩、連各五錢;素有氣加木香一兩;能食好食,食後反飽難化,此胃火旺,脾陰虛也,加白芍一兩半,石膏一兩,人參七錢,甘草五錢,黃連、香附、木香各四錢;年高人脾虛血燥,易飢易飽,便燥,加白芍、當歸各一兩,人參七錢,升麻、甘草各四錢,山楂、麥芽、桃仁各五錢。</p> <p><u>枳朮湯</u> 枳實、白朮等分,荷葉少許,水煎服。治心腹堅大如盤,飲水所作,名曰氣分。</p> <p>脾冷而食不磨,參耆草術兮,砂豆陳皮等分;</p> <p><u>加減補中湯</u> 人參、黃耆、甘草、白朮、砂仁、肉豆蔻、陳皮各等分,水煎服。</p> <p>胃寒而飲不消,蒼樸橘甘兮,白蔻參苓再入。</p> <p><u>豆蔻平胃散</u> 蒼朮、陳皮、厚朴、甘草、白豆蔻、人參、茯苓等分由人,姜煎溫服。</p> <p>治積因名立五方,全憑損增;</p> <p><u>肥氣丸</u> 當歸、蒼朮各一兩半,青皮一兩,三稜、莪朮、鐵孕粉各三兩,三味同醋煮一時,蛇含石五錢少煅醉淬,為末,醋糊丸梧子大。每三十丸,當歸浸酒下。治肝積。</p> <p><u>伏梁丸</u> 枳殼、茯苓、厚朴、人參、白朮、半夏、三稜各等分,麵糊丸梧子大。每五十丸,食遠米飲下,治心積。</p> <p><u>痞氣丸</u> 附子、赤石脂、川椒、乾薑、桂心各一兩,烏頭二錢半,為末,蜜丸梧子大,硃砂為衣。每十丸,米飲下,治脾積。</p> <p><u>息賁湯</u> 半夏、吳萸、桂心各一錢半,人參、桑白皮、苦葶藶各七分,甘草五分,薑棗煎服。治肺積。</p> <p><u>奔豚湯</u> 李根皮、乾葛各六分,川芎、當歸、半夏各一錢,黃芩、白芍、甘草各五分,姜煎溫服,治腎積。以上五方,隨證加減,所謂益元氣,泄陰火,破滯氣,削其堅也。</p> <p>消塊芫花與三稜,要量體質。</p> <p><u>消塊丸</u> 硝石三兩,大黃上兩,人參、甘草各一兩,為末,用陳醋三升置瓷器內,先納大黃,不住手攪,使微沸盡一升;下余藥熬至可丸,則丸梧子大。每三十丸,米飲下,當利如雞肝、米泔惡物,下後忌風冷,軟粥將息。治癥瘕痞塊,當先下此藥,不令人困,須量體虛實,又治帶下、絕產。</p> <p><u>芫花丸</u> 芫花、硃砂各等分為末,蜜丸小豆大。每十丸,濃棗湯下。治瘧母停水結癖,腹脅堅痛。</p> <p><u>三稜煎</u> 三稜、莪朮各四兩,芫花一兩,同入瓷器中,用米醋五盞浸之,泥封器口,以灰火煨令干,取出稜、莪,將芫花以余醋炒令微焦,焙乾為末,醋糊丸綠豆大。每十五丸,薑湯下。治食癥酒癖,血瘕氣塊。時發刺痛,全不思食及積滯不消,心腹堅脹,痰逆吐噦,噫酸,脅肋刺痛,胸膈痞悶。如婦人血分,男子脾氣橫泄,腫滿如水,桑白皮煎湯下。以上三方,皆霸劑也,體薄氣弱者,慎用。</p> <p>肉癖酒癥,烏白白芥阿魏收功;</p> <p><u>烏白丸</u> 烏梅、生薑各一斤,白礬、半夏各半斤,搗勻,用新瓦夾定,火焙三日夜,入神麯、麥芽、陳皮、青皮、莪朮、丁皮、大腹子、枳殼各四兩,為末,酒糊為丸,薑湯下五十丸。治酒積,消食化痰。</p> <p><u>白芥丸</u> 白芥子、蘿蔔子各一兩半,山梔、川芎、三稜、莪朮、桃仁、香附、山楂、神麯各一兩,青皮五錢,黃連一兩半,一半用吳萸水炒,一半用益智仁水炒,為末,蒸餅為丸服。治男婦食積死血,痰積成塊在兩脅,動作腹鳴,嘈雜眩暈,身熱時作時止。</p> <p><u>大阿魏丸</u> 南星、半夏、山楂、神麯、麥芽、黃連各一兩,連翹、阿魏、栝蔞仁、貝母各五錢,風化硝、石磏、蘿蔔子、胡黃連各二錢半,為末,薑汁浸蒸餅糊為丸,梧子大。每服三十丸,白湯下。治諸積聚。一方加香附,海石,治嗽。</p> <p><u>小阿魏丸</u> 山楂二兩,黃連一兩三錢,連翹一兩,為末,用阿魏二兩,醋煮作糊為丸,白湯送下,治肉積,但脾虛者,須用補脾藥煎湯下,切不可獨用阿魏,恐有虛虛之禍。</p> <p>痰痞血塊,海石磏生漆如失。</p> <p><u>海石丸</u> 海石、三稜、莪朮、桃仁、紅花、五靈脂、香附、蚶殼、石磏各等分為末,醋糊丸梧子大,白朮煎湯下三十丸。治痰與食積,死血成塊,塊去後,須大補之。</p> <p><u>石磏丸</u> 半夏一兩,用皂角水浸透曬乾,山楂三兩,石磏三兩,為末,粥糊丸梧子大。每三十丸白湯下。治痰飲成積。</p> <p><u>單蚏殼丸</u> 又名瓦壟子,火煅醋淬三次,為末,醋糊為丸,薑湯下。治一切氣血痰塊癥瘕。</p> <p><u>生漆膏</u> 阿魏一兩,生漆(濾過)、木耳各四兩,蜂蜜六兩,和勻入錫罐內,密封罐口,置鍋內水煮三炷香久,取起候冷,每服二茶匙,食遠燒酒調下,日三次,忌油膩發毒物,治男婦痞塊神效。</p> <p>氣聚香稜,王道無如通玄;</p> <p><u>香稜丸</u> 三稜、檳榔各六兩,青皮、陳皮、莪朮、枳殼、枳實、蘿蔔子、香附各三兩,山楂四兩,黃連、神麯、麥芽、鱉子甲、乾漆、桃仁、硇砂、砂仁、當歸尾、木香、甘草各一兩,為末,醋煮麵糊為丸如梧子大。每服三五十丸,白湯下。治五積六聚氣塊。</p> <p><u>通玄二八丹</u> 黃連半斤,芍藥、當歸、生地、烏梅各五錢,為末,用雄豬肚一具,入藥於內,以線縫之,將韭菜二斤鋪底面,於鍋內蒸之,候湯干,再添蒸一日,以藥熟為度,取出俱入石臼內,搗丸梧子大。每七十丸。如飲食積聚等證侵,晨薑湯下,或不泄,或瀉一二次,即以溫粥補住;如泄痢,飯後茶清下即止。以薑湯則行,茶清則止,真治積聚,止泄痢,除拘急之妙藥。</p> <p>積纂平胃,伯藥隨宜出入。</p> <p><u>纂積丹</u> 用平胃散一料為主,如氣積無形,加木香、檳榔、青皮、陳皮、沉香、蘿蔔子、香附為佐,樟樹皮少許,甚者以巴豆炒諸藥黃色,去巴;血積有形,加三稜、莪朮、牛膝、川芎、當歸尾、鱉甲、紅花、蚶殼、桃仁、乳沒之類,甚者以芫花煮醋以制前藥;酒積加葛花、黃連、砂仁、麥芽、陳皮、木香、豬苓、澤瀉、車前子之類;果積加草果、山楂、香附、烏藥、枳殼、菖蒲少許;魚積加紫蘇,甚者加青礬拌炒諸藥,須先炒藥熱而後入礬可也;肉積加山楂、阿魏;飯積加麥芽、穀芽、神麯、枳實;水積加半夏、茯苓、葶藶、澤瀉;浮腫加商陸汁為糊,或吸用青礬炒藥不傷元氣為妙;痰積加海粉、礞石、半夏、白礬、風化硝;寒積、新積加乾薑、巴豆、良薑、茴香、丁香、白豆蔻、益智仁、菖蒲少許;熱積、久積加黃連、黃柏、大黃、滑石;氣弱者,通加人參;有瀉者,加肉蔻;有蟲者,用苦楝根皮一斤,皂角十片,以水一碗,熬膏搜和前藥為丸,先用沉香為衣,後用雷丸、木香為衣,每十丸,四更時分沙糖水下,尋常醋糊丸梧子大。每三五十丸,空心米飲下。治一切積證,嘔吐吞酸,胸膈痞悶,或為癥瘕,或瀉或秘,脾胃怯弱,飲食不消,腹脹面黃,四肢痠疼無力,甚則為疽為腫,流為瘡癰痿痹等證,此方積氣丹合退黃丸纂成,加減由人。</p> <p>追蟲妙應(丸)最靈,檳榔十二兩,黑牽牛三兩,大黃、雷丸、錫灰、蕪荑、木香、使君子各一兩,為末,用蔥白煎湯,露一宿為丸粟米大。每四錢,五更蔥湯或木香煎湯下。取寸白蟲,用東方上石榴根煎湯,面東服之,小兒服一錢或五分,天明取下病根,或蟲,或如爛魚腸,或如馬尾、蛤蟆、小蛇,諸般怪物,或小便取下青、黃、紅、白,或米泔等色。其蟲皆因飲食中所感而成,此藥不比巴霜、甘遂、硇砂等劑,不動真氣,有蟲取蟲,有積取積,有氣取氣,有塊取塊,一服見效。凡人面上白斑唇紅,能食心嘈,顏色不常,臉上生蟹爪露者,便有蟲也。此丸四時可服,孕婦禁用。治山嵐瘴氣,傳屍癆瘵,水腫瘧痢,咳嗽黃疸,噎膈腸風痔漏,一切風氣食積疼痛,瘡癩熱痰痞塊,赤眼口瘡,女人經脈不調,血瘕血閉,赤白帶下,小兒癲癇,一切疳積、蠱積並治,一方去使君子,名七轉靈應丹,如失聲加沉香、琥珀,忌生冷葷腥等物一月。</p> <p>貼膏神聖莫及。</p> <p><u>神效阿魏散</u> 天竺黃、蘆薈、殭蠶各二錢,阿魏二錢二分,番木鱉一個,兒茶、甘草各三錢,大黃一兩,穿山甲七片,為末。每三錢酒調服,即化下膿血來,或醋調膏貼臍亦好。大治痞疾。</p> <p><u>三聖膏</u> 風化石灰半斤為末,瓦器中炒令淡紅色提出,候熱稍減,次下大黃末一兩,就爐外炒,候熱減,入桂心末五錢略炒,入米醋熬成黑膏,厚紙攤開貼患處。</p> <p>治蠱消毒,東坡雄礬(丸)三般;</p> <p>即蠟礬丸加雄黃等分,端午日為丸梧子大,每七丸熟水下。治蠱毒及蟲、蛇、畜獸等毒神效。</p> <p><u>消水毒飲</u> 吳茱半升,生薑、犀角、升麻、陳皮各一兩,烏梅七個,用水七碗,煎至二碗,分二服。</p> <p>理脾卻瘴,經略金丹一粒。</p> <p><u>理脾卻瘴湯</u> 陳皮、白朮、茯苓、黃芩、半夏、山梔、山楂各一錢,蒼朮、神麯各八分,黃連、前胡各七分,姜煎服。治遊宦四方,水土不服者。</p> <p><u>一粒金丹</u> 膃肭臍、阿芙蓉各二錢,腦、麝各一釐,硃砂、原蠶蛾各三分,為末,入瓷器內,另用燒酒二盅煮射干草熬至八分,傾於前碗內,放水面上,炭火滾四五次,取出丸梧子大,金箔為衣。每半月十日,方可服一丸,體稍盛者,四季各服一丸,砂糖或梨嚼爛送下。治五勞七傷,男女諸般癆嗽,吐痰吐血,嘔酸反胃,咳逆風壅,痰涎,冷淚,鼻流清涕,水泄痢疾,心腹脹痛,腸鳴痞塊,酒疸食黃水氣,宿食不化,飲食減少,左癱右瘓,三十六種風,七十二般氣,潤三焦,補精氣,安五臟,定魂魄,壯筋骨,益元陽,寬胸膈,暖腰膝,止疼痛,明眼目,返老還童,行走輕健,黑鬚發,牢牙齒,凡仕宦兩廣及飢飽酒食生冷,損傷脾胃,尤宜。</p> <p>噫!節勞逸,氣血自然循常;甘淡伯,水土隨處可襲。</p> <p>氣失其平之謂疾,有升無降之謂逆。或為胸腹痞滿,或為脅疝痛刺。分氣、順氣、降氣、撞氣用何方?辛涼、辛平、辛溫、辛熱任君擇。</p> <p><u>木香分氣丸</u> 木香、甘鬆各一兩,甘草六兩,香附一斤,莪朮半斤,為末,糊丸梧子大。每三十丸,薑湯橘皮煎湯任下。治一切氣逆,心胸痞悶,腹脅虛脹。或加丁皮、藿香、薑黃、砂仁、檀香,常服寬中進食。</p> <p><u>木香順氣丸</u> 木香、蘿蔔子、大腹皮各五錢,枳殼、陳皮、香附各一兩,黑醜六兩,故紙一兩,使氣升降而歸於腎也,為末,水丸梧子大。每五六十丸,溫水下。</p> <p><u>沉香降氣湯</u> 沉香二錢,砂仁五錢,甘草一兩二錢,香附四兩,為末。每二錢入鹽少許,白湯調服。治陰陽壅滯,氣不升降,胸膈痞悶,喘促短氣,噎醋吞酸,肝胃留飲,脅下支結妨悶。</p> <p><u>阿魏撞氣丸</u> 小茴、青皮、甘草、陳皮、莪朮、川芎各一兩,生薑四兩,用鹽五錢淹一宿,胡椒、白芷、肉桂、砂仁、丁香皮炒各五錢,為末,用阿魏一錢半和麵糊丸芡實大,每藥一斤,用硃砂七錢為衣,每三五丸,男子氣痛炒姜鹽湯下,婦人血氣痛醋湯下。治五種噎疾,九種心痛,痃癖氣塊,冷氣攻刺,腹痛腸鳴,嘔吐酸水,男子疝氣,女人血氣。</p> <p>交感丹,治郁甚矣脫營;</p> <p>茯神四兩,香附一斤,為末,蜜丸彈子大。每一丸,空心細嚼,用本方加甘草少許為末,調熱湯送下。治心腎不交,驚悸痞塞,食少遺精夢泄,大能益氣清神,降火升水。</p> <p>清氣湯,退熱煩也氣逆。</p> <p><u>退熱清氣湯</u> 柴胡、橘皮、茯苓各一錢,半夏、枳殼各八錢,香附七分,川芎五分,砂仁七粒,木香、甘草各三分,姜煎溫服。治氣逆身熱,中脘痞滿。</p> <p>破氣滯,枳橘須加引經;</p> <p><u>枳橘湯</u> 橘皮八錢,枳殼一錢半,生薑四錢,郁甚加薑黃少許,水煎食遠溫服。治胸痹胸中氣塞短氣,須審氣滯何部分,以引經藥導之。橘皮一物湯:橘皮洗淨一兩,新汲水煎溫服。治諸氣攻刺及感風寒暑濕初證通用,凡酒食所傷,中脘痞塞妨悶,嘔吐吞酸。</p> <p>止刺痛,蒼莎善能清隔。</p> <p><u>清膈蒼莎丸</u> 蒼朮二兩,香附一兩半,黃芩、黃連各五錢,為末,用紅熟栝蔞去皮搗糊和丸綠豆大,每三十丸溫湯下。治因濕熱痰水氣滯。</p> <p>枳實薤白(湯)除胸痹,枳殼一枚,薤白二兩,厚朴一兩,肉桂、栝蔞仁各五錢,先煮枳、樸減半,入諸藥煎濃,食遠服。治心中痞滿,此留氣結在胸,胸滿,脅下逆搶心。</p> <p>木香檳榔(丸)消膈食。</p> <p>木香、枳殼、青皮、杏仁、檳榔各一兩,郁李仁、皂角、半夏曲各二兩,為末,別用皂角熬膏,入蜜少許,和丸梧子大。每五十丸,食後薑湯下。導三焦,寬胸膈,破痰逐飲,快氣消食。一方去杏仁、皂角、半夏、郁李仁、加當歸、黃連、黃芩、黃柏、陳皮、三稜、莪朮、大黃、牽牛,糊丸服。治濕熱濕痰,氣實耳聾,兼治諸氣諸積,腹脹痢疾。</p> <p>神保(丸)一切痛疼,全蠍七個,巴霜十個,木香、胡椒各二錢半,為末,蒸餅丸麻子大。硃砂為衣,每五七丸。心膈痛,柿蒂、燈心煎湯下;腹痛,柿蒂、煨薑湯下;血痛,炒姜醋湯下;肺氣甚者,以白礬、蛤粉各二錢,黃丹一錢,同研煎桑白皮、糯米飲下;氣小喘,只用桑白皮,糯米飲下;脅不痛,炒茴香酒下;大便不通,蜜湯入檳榔末一錢下;氣噎,木香煎湯下;宿食不消,茶酒漿任下。治諸積氣痛,項背注痛,宣通臟腑。</p> <p>仙傳一塊氣(丸)積。</p> <p>補骨脂、乾漆、乾薑、薑黃俱炒,莪朮、三稜、玄胡索、木香、砂仁、使君子、五靈脂、人參、白朮、茴香、檳榔、肉豆蔻、丁香、丁皮、茯苓、雷丸、大黃、枳殼、巴豆(炒)各一錢一字,蘿蔔子(炒)、青皮、陳皮各五錢,皂角一片,芫花五分,牽牛、大麥芽各炒一兩,為末,醋糊丸綠豆大。每三五丸至十丸,茶酒任下。取積,陳皮煎湯下十五丸;如傷食,就以所傷之物煎湯下。治氣喘,心氣、膈氣、脅氣、疝氣、腰氣、腳氣、積氣。瘴氣,兼治不伏水土氣,酒食氣傷。不思飲食,赤白痢疾,女人干血氣,小兒積證,久服治癆瘵亦效。不助虛陽,不損真氣,又能殺蟲。</p> <p><u>單芙蓉散</u> 用芙蓉葉,有花帶花,有子帶子,採一朵搗泥爛,將井水濾去渣即效。治男無室,女無夫,思欲動火,以致胃脘諸痛,自汗,唇紅頰赤,脈亂。</p> <p>噫!勿以喜怒斫元氣,養性全功;勿以腸胃暖生冷,保身上策。</p> <p>氣屬陽而血屬陰,陽有餘而陰不足。挾火則必妄行,有郁則便凝蓄,吐血熱者四生搗汁,山梔雞蘇兮,古葛連和膏為丸如梧;</p> <p><u>四生丸</u> 生薄荷、生艾葉、生柏葉、生地黃各等分,細搗為丸雞子大。每一丸,水煎或鹽湯化服。治血熱妄行吐衄。</p> <p><u>山梔地黃湯</u> 山梔一錢二分,生地、芍藥、知母、貝母、栝蔞仁各一錢,天花粉、牡丹皮、麥門冬水煎服。治痰積熱,先痰後血。</p> <p><u>雞蘇散</u> 薄荷、黃耆、生地、阿膠、貝母、白茅根各五分,桔梗、麥門冬、甘草各二分半,姜煎服。治勞傷肺經,唾內有血,咽喉不利。</p> <p><u>龍腦雞蘇丸</u> 薄荷一斤,麥門冬四兩,蒲黃、阿膠各二兩,甘草一兩半,人參、黃耆各一兩,為末,銀柴胡、木通各二兩,用湯半碗浸二宿取汁,用蜜兩斤,煉一二沸,入生地末六兩攪勻,入柴木汁慢火熬成膏,然後將前末同和為丸豌豆大。每二十丸,嚼破熟水下。虛寒煩渴驚悸,人參煎湯下;咳唾葉衄下血,麥門冬煎湯下;血淋,茅花煎湯調百草霜末下;諸淋,車前子煎湯下。治心中鬱熱煩渴,涼上膈,解酒毒及諸血發寒熱,驚悸勞煩,咳嗽諸淋,胃熱口臭,肺熱喉腥,脾疸口甜,膽疸口苦,並皆治之。一方去門冬、參、膠、蒲黃、木通、柴胡、加荊、防、菊花、片腦、川芎、桔梗,蜜丸,麥門冬煎湯下。</p> <p><u>古葛連丸</u> 葛花、黃連各四兩為末,用大黃末熬膏為丸梧子大。每百丸溫水下,或煎服亦可。治飲酒過多,熱蘊胸膈,以致吐衄。</p> <p>吐血虛者三黃補血,參柏狗膽兮,好京墨磨蛋化水一掬。</p> <p><u>三黃補血湯</u> 熟地一錢,生地、黃耆、當歸各八分,白芍七分,柴胡、升麻、牡丹皮、川芎各五分,水煎服。治諸血不止,自汗身熱。</p> <p><u>加減四物湯</u> 生地、當歸、白芍、山梔、牡丹皮、貝母、知母、黃柏、陳皮、白朮、甘草、玄參、麥門冬各等分,水煎服。如身熱,加地骨皮、子芩;嘔吐血,加知母、石膏以瀉胃火;衄咳血,加茅根、黃芩以瀉肺火;唾咯血,加梔、柏及肉桂少許以瀉腎火;吐衄不止,加炒黑乾薑、柏葉、茜根、大小薊;便血不止,加槐花、地榆、百草霜;溺血不止,倍山梔,加車子、小薊、黃連俱炒焦;諸失血久,加升麻、阿膠、人參,入童便、薑汁、韭汁。</p> <p><u>古參柏糊</u> 沙參、側柏葉各一錢半,為末,入飛羅面三錢,水調如糊啜服。治男婦九竅血如泉湧。或用生地、藕節、生梨搗汁,磨京墨徐徐服之;或生薑蘸百草霜含咽;或荊芥燒灰,米飲調服。</p> <p><u>狗膽丸</u> 五靈脂為末,用狗膽汁和丸芡實大。每一丸,姜酒化下,不得漱口,急進白粥,不可太多。治男婦連日吐血不止。</p> <p><u>單京墨丸</u> 京墨二兩,為末,用雞子白三個和丸梧子大。每十丸,生地黃汁下,治吐血、衄血。一方用烏雞子白以手磨千百次,自然化成水,入人參末二錢,調勻五更服,服時不得語,仰啜自然,覺心肺俱涼,滿口津液而吐咯血止。</p> <p>衄血解鬱,天地茜梅莎芎;</p> <p><u>解鬱湯</u> 柴胡、黃連、黃芩、黃耆、地骨皮、生地、熟地、白芍各等分,水煎服。</p> <p><u>古天地膠</u> 天門冬一斤,熟地黃八兩,蜜丸酒下,治咳血,又可辟穀。或用生地、麥門冬等分,水煎服,治吐衄諸藥不止。</p> <p><u>茜梅丸</u> 茜草根、艾葉各一兩,烏梅肉五錢,為末,蜜丸梧子大。每三十丸,烏梅煎湯下。治衄血無時。</p> <p><u>古莎芎散</u> 香附四兩,川芎二兩,為末。每二錢,茶清下。蓋香附開鬱行氣,使邪火散於經絡,川芎和血通肝,使血歸於肝臟,血歸火散,其血立止。</p> <p>咯血保命,聖餅玄霜丹術。</p> <p><u>保命散</u> 生地、熟地、枸杞子、地骨皮、天門冬、黃耆、白芍、黃芩、甘草各一錢,水煎服。治諸見血無寒。如脈微身涼,加官桂五分。</p> <p><u>聖餅子</u> 杏仁四十粒研細,用黃蠟炒黃色,入青黛一錢,捏作餅子,用時以柿子一枚破開,以餅置其中合定,濕紙包煨研水服。治咯血。</p> <p><u>玄霜膏</u> 烏梅汁、梨汁、柿霜、白糖、白蜜、蘿蔔汁各四兩,薑汁一兩,茯苓末八兩,用乳汁浸曬九次,款冬花、紫菀各末二兩,共入砂鍋內慢火熬成膏,丸如彈子大,臨臥含化一丸。治吐血虛嗽神效。</p> <p><u>又方</u> 款冬花、枸杞子、五味子、山藥各一兩五錢,蘿蔔子一合半,蘇木、歸尾各七錢,為末,梨汁、藕汁、竹瀝、薑汁、人乳各半碗,共入罐內,槐枝攪勻,皮紙封固,文武火炆三炷安息香久,取出,埋土中一夜去火毒,每噙化一二茶匙。治痰火癆嗽,失血氣喘等證。</p> <p><u>加減逍遙散</u> 牡丹皮、白朮各一錢半,當歸、芍藥、桃仁、貝母各一錢,山梔,黃芩各八分,桔梗七分,青皮五分,甘草三分,水煎服。治痰中見血。</p> <p>血後倦弱,扶脾生脈大阿膠;</p> <p><u>扶脾生脈散</u> 人參、當歸、白芍各一錢,紫菀、黃耆各二錢,麥門冬、五味、甘草各五分,食後水煎溫服。治見血後脾胃虛弱,氣喘精神短少,衄血、吐血不止。一方又名黃耆補血湯。</p> <p><u>大阿膠丸</u> 麥門冬、茯神、柏子仁、百部、杜仲、丹參、貝母、防風各五錢,遠志、人參各二錢半,茯苓、山藥、熟地、阿膠、五味子各一兩,為末,蜜丸彈子大,每一丸水煎和渣服。治肺虛客熱,咳嗽咽乾多涎,或見鮮血及勞傷肺胃,思慮傷心,吐血嘔血。</p> <p>血止除根,潤肺門冬女貞肉。</p> <p><u>天門冬丸</u> 天門冬一兩,甘草、白茯、阿膠、貝母、杏仁各五錢,為末,蜜丸梧子大,時時含化十丸。治吐血、咯血,大能潤肺止嗽。</p> <p><u>女貞剪紅丸</u> 冬青子肉二斤,紅花三兩,為末煉蜜丸,食後服。熱重加天花粉、山梔各二兩,或用二味煎湯下,止血斷根,兼治婦人閉經、逆經、血疾。</p> <p>溺血鹿膠沒藥治虛寒, 鹿角膠丸 鹿角膠五錢,沒藥、發灰各三錢,為末,用茅根汁打糊丸梧子大,每五十丸鹽湯下。治房勞小便尿血。</p> <p>便血厚朴榆砂取效速。</p> <p><u>厚朴煎</u> 厚朴、生薑各五兩,同搗爛炒黃,白朮、神麯、麥芽、五味各一兩,同炒黃為末,水糊丸梧子大。疾作時空心米飲下百丸,平時只服五十丸,治諸下血五痔。蓋脾胃本無血,緣氣虛腸薄,自榮衛滲入而下,故用厚朴厚腸胃,麥芽消酒食,白朮導水,血自不作,是亦以脾胃為主也,故服之多取奇效。</p> <p><u>榆砂湯</u> 地榆四錢,砂仁七枚,生甘草一錢半,炙甘草一錢,水煎溫服,治結陰便血不止,漸而極多者宜服。</p> <p><u>治便血赤楞方</u> 用黑豆一升,炒焦為末,入好酒一旋,去豆末,飲酒神效。</p> <p>臟毒蒼地卷柏連殼兮,臟頭參丸可吞;</p> <p><u>蒼地丸</u> 蒼朮、陳皮各三兩,黃柏、黃連各一兩半,連翹、黃芩各一兩,為末,生地六兩搗膏,為丸梧子大。每五七十丸,白湯下。治熱毒下血。</p> <p><u>古卷柏散</u> 卷柏葉焙乾、黃耆各一兩,為末,每二錢,米飲調服。治臟毒神效。</p> <p><u>白柏丸</u> 白朮五錢,黃柏、生地、白芍、黃芩、地榆、香附各二錢,為末,蒸餅為丸服。治濕熱下血。</p> <p><u>酒蒸黃連丸</u> 黃連淨銼一斤,用好酒四盞,浸瓦器中,置甑上累蒸至爛,取出曬乾為末,水丸梧子大。每五十丸,溫水下。治酒毒積熱下血,肛門作熱,又厚腸胃。</p> <p><u>黃連丸</u> 黃連,黃柏、厚朴、當歸、乾薑、木香、地榆、阿膠,為末,蜜丸梧子大。白湯下二十丸,治下焦便血。</p> <p><u>古連殼丸</u> 黃連、枳殼各二兩,用槐花炒過,去槐花為末,蒸餅為丸。治內傷經絡下血,用此以解絡脈之結。</p> <p><u>臟頭丸</u> 槐子一兩,牙皂七分,黃連四兩,糯米一升,為末,用雄豬大腸一條,去油洗淨,將前藥入內,兩頭扎住,砂鍋內煮爛搗丸梧子大,每六七十丸米飲下。治腸風下血脫肛。</p> <p><u>苦參丸</u> 苦參半斤,槐角六兩,女貞實四兩,歸尾二兩,為末,用大豬腸三尺,入藥在內,兩頭扎住,炆爛,同枯礬末四兩,搗丸梧子大。每三十丸米飲下,忌椒醋。治腸風下血及久年痔漏。</p> <p>腸虛龜樗礬附烏荊兮,腸風黑散急服。</p> <p><u>活龜丸</u> 江湖大烏龜一個,先用柴火燒熱地,以罩蓋龜,地熱逼出臭屁,待屁盡,以稈繩都身包縛,外用黃泥封固,灰火中煨熟撈起,剝淨取肉,研如泥,其殼用牛骨髓塗炙五七次,沁透酥干為末,又用黃連一兩,九蒸九曬,歸尾三錢三分,為末,和前龜肉搗丸梧子大。每四五十丸,白湯下。大能扶衰益弱,補陰壯陽,又治腸風痔漏。</p> <p><u>龜柏丸</u> 龜版二兩,側柏葉一兩半,芍藥一兩半,椿根皮七錢半,升麻、香附各五錢,為末粥丸,四物湯加白朮、黃連、陳皮、甘草、生薑煎湯送下。治便血久而致虛,腰腳軟痛及麻風瘡癢見血。</p> <p><u>古樗參散</u> 樗根白皮、人參各二兩,為末。每二錢,空心溫酒米飲任下,忌一切毒物。治大腸風虛,飲酒、飲食過度,挾熱毒下利膿血,大腸連肛門痛不可任,多日不瘥。</p> <p><u>礬附丹</u> 青礬四兩,用瓦罐盛火煅食頃,候冷入鹽一合,硫黃一兩,再煅食頃,候冷取出入附子一兩,為末,粟米粥丸梧子大,每三十丸空心生地汁下。治陽虛腸風下血,當日立止,一月除根,久服助下元,除風氣,益臟腑。</p> <p><u>古烏荊丸</u> 川烏一兩,荊芥穗二兩,為末,醋煮麵糊為丸梧子大。每服二十丸,溫酒或熱水下,有疾時,食空日三四服;無疾者,只早一服。治腸風臟毒,下血不止,諸風攣搐,頑麻瘙癢及婦人血風頭風眩暈等證,久服悅顏色,黑鬚發。</p> <p><u>腸風黑散</u> 童男發,槐花、槐角、蝟皮各一兩,荊芥二兩,同入罐內,鹽泥固濟燒存性,出火毒,再入炙甘草三分,炒枳殼二兩,每三錢,空心水煎服。治腸風下血及糞前後。</p> <p>剪紅香梅虛漏醫, 剪紅丸 側柏葉、鹿茸、附子、續斷、黃耆、阿膠、枯礬各五錢, 當歸一兩,為末,醋糊丸梧子大。每七十丸,空心米飲下。治臟腑虛寒,下血不止,面色痿黃,日久羸瘦。東垣謂勞損宜溫,此方之義,非溫寒之說也。</p> <p><u>香梅丸</u> 烏梅、百藥煎俱燒存性,香白芷各等分為末,糊丸梧子大,每三五十丸米飲下。治腸風臟毒及崩漏等疾,或去白芷。</p> <p>結陰升陽血箭束。</p> <p><u>結陰丹</u> 枳殼、威靈仙、黃耆、陳皮、椿根皮、何首烏、荊芥各五錢,為末,酒糊丸梧子大。每服七十丸,陳米飲入醋少許下,治結陰腸風,臟毒下血。</p> <p><u>升陽除濕和血湯</u> 生地、牡丹皮、生甘草各五錢,炙甘草、黃耆各一錢,當、熟地、蒼朮、秦艽、肉桂各三分,陳皮、升麻各七分,白芍一錢半,水煎空心熱服,治血箭濕毒。</p> <p>噫!病情好補而怕攻,藥熱興陽而助欲,丹溪滋降法至今無人知,東垣陰火論從古宜細讀。</p> <p>諸病所以尋痰者,痰因火動,百病非相火盛則真火衰;痰火所以生異證者,痰因氣逆,百病非邪有餘則正氣乏。治本化痰清氣,抑上溫中潤下盡平和;</p> <p><u>化痰丸</u> 半夏、南星、生薑、白礬、皂角各四兩,同入砂鍋內水煮南星無白點為度,去皂角不用,入青皮、陳皮,乾葛、蘇子、神麯、麥冬、山楂、蘿蔔子、香附、杏仁各一兩(一方加枳實、茯苓),為末,薑汁浸,蒸餅丸梧子大。每五七十丸,食後臨臥茶酒任下。快脾順氣,化痰消食。</p> <p><u>清氣化痰丸</u> 半夏二兩,陳皮、茯苓各一兩半,薄荷、荊芥各五錢,黃芩、連翹、山梔、桔梗、甘草各一兩(如腸胃乾燥,加大黃、芒硝),為末,薑汁糊丸梧子大。每五十丸,薑湯下。治痰因火動,胸膈痞滿,頭目昏眩,故用二陳湯豁痰利氣,合涼膈散降火,清頭目而散風熱也。</p> <p><u>抑上丸</u> 白朮、黃芩,黃連各一兩,石膏二兩,青黛五錢,為末,蒸餅為丸服。治痰因火動。</p> <p><u>溫中化痰丸</u> 青皮、陳皮、良薑、乾薑各五兩,為末,醋糊丸梧子大。每五十丸,米飲下。治停痰留飲,胸膈滿悶,頭目眩暈,咳嗽涎唾,或飲酒過多,嘔噦噁心。</p> <p><u>潤下丸</u> 陳皮半斤,半夏二兩,各用水化鹽五錢調勻,煮干烘燥;南星、黃芩、黃連、甘草各一兩,為末,蒸餅丸綠豆大。每五七十丸,白湯下。善降痰火。</p> <p>治標滾痰控涎,小胃三花神佑能開結。</p> <p><u>滾痰丸</u> 大黃、黃芩各八兩,瀉陽明濕熱;沉香五錢,引諸氣上至天,下至泉;礞石、焰硝各一兩墜痰,二味同入砂罐內蓋之,鐵線縛定,鹽泥固濟,曬乾火煅紅,候冷取出,同前藥為末,水丸梧子大,或加硃砂一兩為衣,每四五十丸,量虛實加減,食後臨臥茶清溫水任下。攻腸胃痰積及小兒食積,痰驚風痰盛實熱者,最為要藥。體弱者加六君子湯一料,入竹瀝、薑汁和如稀糊,以瓷器盛曬乾,再以竹瀝、薑汁拌曬,如此者三次,又用竹瀝、薑汁為丸,小豆大,每百丸食遠米飲下,名竹瀝達痰丸。能運痰天大腸從大便出,不損元氣妙,惟有泄有孕者忌用。</p> <p><u>墜痰丸</u> 皂角(醋浸一宿炒)、黑牽牛各一斤,白礬(用完瑪瑙一兩同枯,候冷去瑪瑙)、蘿蔔子各半斤,青木香四兩,為末,薑汁糊丸綠豆大,每四五十丸,量人虛實,五更白湯或薑湯下,天明取下頑痰,病即除根,治心腹走注刺痛及氣痰風痰,或頭目眩暈,或迷塞心竅,不省人事,或頭面結核不一,或肩背兩手十指麻木,或氣塞胸中,一切痰證神效。</p> <p><u>控涎丹</u> 甘遂、大戟、白芥子各等分,驚痰加硃砂為衣;痛甚加全蠍;酒痰加雄黃、全蠍;驚氣痰成塊加穿山甲、鱉甲、玄胡索、莪朮;臂痛加木鱉子、桂心;熱痰加盆硝;寒痰加丁香、胡椒、肉桂為末,糊丸梧子大。每五七丸至十丸,量虛實加減丸數,食後臨臥淡薑湯下。治忽患胸背脅項手足腰胯隱痛,筋骨牽引釣痛,時時走注,乃痰在胸膈上下作楚而然;或手足冷痹,氣脈不通,誤認為癱瘓者。</p> <p><u>小胃丹</u> 甘遂(麵包煨熟)、大戟(長流水煮一時洗淨曬)、芫花(醋浸一宿炒黑勿焦)各五錢,大黃一兩半(用酒濕紙包煨熟,再用酒略炒),黃柏三兩,為末,粥丸麻子大。每十丸,臨臥津液下。欲利,空心溫湯下。上可取胸膈之痰,下可取腸胃之痰及濕痰積熱,惟胃虛少食者忌用。一方加南星、半夏各二兩半(用白礬、皂角、薑汁水煮十五次),桃仁、杏仁(用白礬、皂角水泡)、紅花(酒蒸)、陳皮、枳實(用白礬水泡半日炒),白朮、白芥子各一兩,蒼朮二兩(用米柑、白礬、皂角水浸一宿炒),為末,薑汁、竹瀝煮神麯為丸服,名加味小胃丹。中風痰痞積,眩暈喉痹,淡薑湯下;癱瘓不語,濃薑湯下,惟痞塊、頭風、頭痛,宜臨臥食後服,神效。</p> <p><u>三花神佑丸</u> 甘遂、大戟、芫花各醋炒五錢,黑醜二兩,大黃一兩,輕粉一錢,為末,水丸小豆大。每初服二丸,漸加二丸,日三服,溫水下,至便利即止,多服頓攻,轉加痛悶損人,治風痰涎嗽,氣血凝滯不通及一切濕熱積結,痰飲懸飲變生諸病,或水腫大腹實脹喘滿,或風熱燥郁,肢體麻痹,走注疼痛等證。人壯氣實者可暫服之,蓋輕粉治水腫鼓脹之藥,以其善開濕熱怫鬱故也。或去輕粉、牽牛亦好。</p> <p><u>開結枳朮九</u> 枳實、白朮、半夏、南星、枯礬、葶藶、大黃、青皮各五錢,木香三錢,黑醜二兩,皂角(酥炙),旋覆花各一兩,為末,薑汁糊丸梧子大。每五十丸,薑湯下;婦人干血氣膈實腫滿,或二便不通薑蔥煎湯下。導滯化痰,升降陰陽,通行三焦,蕩腸胃,導膀胱,專治胸痞噁心嘔噦,酒食停積,兩脅膨悶,咽嗌不利,上氣喘嗽,黃疸等證。</p> <p>理濕積,青礞硝石尋常;</p> <p><u>青礞石丸</u> 青礞石、焰硝各二兩(搗碎同入小罐內,瓦片蓋之,鐵線縛定,鹽泥固濟曬乾,火煅紅,候冷取出),南星二兩(白礬水浸二日,半夏、皂角水浸二日),黃芩(薑汁炒)、茯苓、枳實各二兩,風化硝(用蘿蔔同煮硝化,去蘿蔔濾淨,入臘月牛膽內風乾)五錢,共為末,神麯糊丸梧子大。每三五十丸白湯下,治食積,去濕熱痰。一方去硝、芩,加黃連三兩,連翹五錢,麝一分,治膨脹雖下藥不消者,用此即效。</p> <p><u>黃白丸</u> 黃連、栝蔞仁、白朮、神麯、麥芽各一兩,川芎七錢,青黛五錢,人中白二錢,為末,薑汁浸蒸餅為丸服。治陰虛食積痰火。</p> <p>祛風痰,鬱金蜈蚣猛烈。</p> <p><u>祛風痰丸</u> 防風二兩,明礬、川芎、牙皂、鬱金各一兩,赤腳、黃腳蜈蚣各一條,為末,蒸餅丸梧子大。每三十丸,食前茶湯下,祛風痰,行濁氣。</p> <p><u>搜風化痰丸</u> 半夏四兩,人參、槐角、殭蠶、白礬、陳皮、天麻、荊芥各三兩,辰砂五錢,為末,薑汁浸蒸餅丸豆大,辰砂為衣。每四十丸,薑湯下。</p> <p>消破痰飲神術兮,單製半夏尤有功;</p> <p><u>消飲丸</u> 白朮二兩,茯苓五錢,枳實、乾薑各七錢,為末,蜜丸梧子大。每三十丸,溫水下。治停飲胸滿嘔逆,腹中水聲,不思飲食。</p> <p><u>破飲丸</u> 蓽茇、胡椒、丁香、砂仁、蠍梢、青皮、木香、巴豆、烏梅各等分為末,先將青皮同巴豆漿水浸一宿,取出同炒青皮焦,去巴豆,又將其水浸烏梅肉蒸爛,和前藥搗丸綠豆大。每十五丸,津液下。治五飲停蓄胸脅,結為支滿、氣促搶心疼痛。</p> <p><u>神術丸</u> 蒼朮一斤,為末,用生油麻五錢,水二盞,研爛取汁,又入棗肉十五粒,同搗丸梧子大。每五十丸,溫酒下。治痰飲挾瘀血成窠囊,行痰極效。</p> <p><u>單半夏丸</u> 半夏用香油炒為末,粥丸梧子大。每三五十丸,薑湯下。治濕痰喘急,止心痛。</p> <p><u>法制半夏</u> 明礬六兩,硝石四兩,煮水六碗,卻將半夏一斤,先以水洗淨,入藥水內浸三宿,又取入清水內浸七日,取出切片,加薄荷四兩,甘草二兩任用,消飲化痰,壯脾順氣。</p> <p><u>清州白丸子</u> 半夏七兩,南星、白附子各二兩,川烏五錢,俱生用為末,絹袋盛於井水擺出以盡為度,置瓷器內,日曬夜露,日換新澄之,浸春五、夏三、秋七、冬十日,去水曬乾為末,糯米粉煮清糊丸梧子大。每二十丸,薑湯下。癱瘓風,酒下;小兒驚風,薄荷煎湯下三丸。兼治男婦風痰壅盛,嘔吐涎沫。</p> <p>宜化氣涎三仙兮,指迷作曲真有法。</p> <p><u>三仙丸</u> 南星、半夏各一斤,為末,用生薑汁調成劑,攤在篩中,以楮葉蓋令發黃色,曬乾收之,須五六月內做曲,如醬黃法,每曲四兩,入香附末二兩,糊丸梧子大。每四十丸,食後薑湯下。治中脘氣滯,胸膈煩滿,痰涎不利,頭目不清。或去香附加橘皮,治氣痰。</p> <p><u>千金指迷丸</u> 半夏曲二兩,白茯苓(虛人用乳汁蒸,瘦人血少用砂仁同酒浸蒸,去砂仁,又用生地汁浸蒸)、枳殼(用麥麩醋水炒)各一兩,風化硝一錢半,為末,薑汁糊丸梧子大。如治脾胃痰,用神麯為糊;治血分痰,酒糊;治氣分上焦痰,蒸餅糊;治骨節四肢痰,鹽酒入薑汁糊;治足痰,牛膝煎膏為引;治痰病深痼,牛膏和糊,多服即可以汗吐下,如倒倉法也。每早常服三五十丸,薑湯下;旬月以往,大便溏滑,是潛消痰積之驗也。如耳聾氣壅,上焦諸風熱頭風等證,竹瀝入薑汁白湯下二三百丸,以利為功,服愈痰火之後任服,但覺少作即服,又與諸服食補養之藥不為相妨。</p> <p>栝蔞貝母,不怕肺經燥干;</p> <p><u>香附栝蔞青黛丸</u> 三味等分為末,或去香附亦可,蜜丸芡實大。每一丸,食後臨臥噙化。治燥痰、郁痰、酒痰,咳嗽呃逆。凡積痰非青黛、栝蔞不除。</p> <p><u>單貝母丸</u> 貝母用童便浸,春夏一日,秋冬三日,洗淨曬乾為末,糖霜調和,不時服之,或白湯調服。治痰要藥,或加童便、制香附為丸服亦可。</p> <p>丁香半夏,何憂胃冷酸噎。</p> <p><u>丁香半夏丸</u> 半夏三兩,藿香五錢,肉豆蔻、丁香、木香、人參、陳皮各二錢半,為末,薑汁煮糊丸如小豆大。每服二三十丸,食後薑湯下。治脾胃宿冷,胸膈停痰,嘔吐噁心,吞酸噎氣,心腹滿悶,不思飲食等證。</p> <p>竹瀝膏霞天膏,火鬱老積擇人;</p> <p><u>竹瀝膏</u> 用水白竹截長二尺許,每段劈作四片,以磚二塊排定,將竹片仰架磚上,兩頭露一二寸,下以烈火迫之,兩頭以盆盛瀝,六分中加薑汁一分服之,痰熱甚者,止可加半分耳,大治熱痰及能養血清熱,有痰厥不省人事幾死者,灌之即蘇,誠起死回生藥也。</p> <p><u>霞天膏</u> 用二三歲純色肥澤無病黃牯牛肉,腿項脊淨肉四五十斤,切成塊子,在淨室中以銅鍋貯長流水煮之,不時攪動,另用新鍋煮用,湯旋加,常使水淹肉五六寸,掠去浮沫,煮爛如泥,以絹濾肉汁入小銅鍋內,用桑柴文武火候不住手攪,只以汁漸加,熬如稀餳,滴水成珠,其膏成矣。大抵肉十二斤,煉膏一斤為度,以瓷器盛之,用調藥劑,初少漸多,沸熱自然溶化,用和丸,每三分,攙面一分,同煮成糊,或用煉蜜,寒天久收生微,用重湯煮過,熱天冷水宵之,可留三日。凡治實痰新痰用南星、半夏燥之,橘紅,枳殼散之,茯苓、豬苓滲之,黃芩、黃連降之,巴豆、附子流通之,竹瀝、栝蔞潤下之。如虛痰老痰稠黏膠固於胸臆,依附盤結於腸胃,當用此膏,吐瀉不致虛損元氣。如癱勞鼓噎,於補虛藥中加之以去痰積,可收萬全,服此比之倒倉更穩,仍須善養者。</p> <p>節齋方謝傳方,化痰清金忌鐵。</p> <p><u>節齋化痰丸</u> 天門冬、酒芩瀉肺火,栝蔞仁、橘紅潤肺降痰,海粉各一兩;芒硝咸以軟堅,香附(鹽水炒)開鬱降氣,桔梗、連翹開結降火,各五錢;青黛二錢解鬱火,為末煉蜜,入薑汁少許,和藥搗丸龍眼大。每細嚼一丸,清湯下,或丸黍米大,每五十丸,淡薑湯下。治郁痰老痰。</p> <p><u>謝傳清金丸</u> 薄荷四兩,百藥煎二兩,土桔梗、兒茶各五錢,砂仁、訶子各三錢,硼砂二錢,為末,用粉草八兩,以水熬成膏,和末搗丸櫻桃大。每噙化一丸,緩緩嚥下,化痰止嗽,清金降火,又解酒毒。</p> <p>喘因風寒,三拗湯中加星半;</p> <p><u>加減三拗湯</u> 麻黃一錢,杏仁、桑白皮各七分,甘草五分,蘇子、前胡各三分,姜三片水煎服。如痰盛加南星、半夏,煩喘加石膏,火喘口乾加黃芩、栝蔞仁、薄荷,寒喘加細辛、肉桂,氣喘加兜鈴、烏梅,氣短而喘,去麻黃加人參、茯苓。</p> <p>喘屬七情,四磨湯內君沉烏。</p> <p><u>四磨湯</u> 人參、檳榔、沉香、烏藥各等分,磨濃水,取一盞煎三五沸,食後服。治七情傷感,上氣喘急,妨悶不食。</p> <p><u>六磨湯</u> 沉香、木香、檳榔、烏藥、枳殼、大黃各等分。熱水磨服,以利為度。治氣滯腹急,大便秘澀。</p> <p>白前葶棗含奇,以消水氣;</p> <p><u>白前湯</u> 白前二兩,紫菀、半夏各三兩,大戟七合,水十盞浸一宿,明日煎至三盞,分三服,忌羊肉。治呃逆喘促及水腫短氣脹滿,晝夜不得臥,喉中常作水雞聲。</p> <p><u>古葶棗散</u> 用葶藶炒黃為末,先用黑棗十枚濃煎湯,去棗入前末三錢調勻,食後服。治肺癰胸滿喘咳,或身面浮腫等證。</p> <p><u>含奇丸</u> 葶藶、知母、貝母各一兩,為末,棗肉砂糖搗丸彈子大。每用綿裹一丸含之,徐徐嚥下,治喘嗽。</p> <p>栝蔞杏參蘿皂,以治痰粗。</p> <p><u>栝蔞實丸</u> 栝蔞仁、枳殼,半夏、桔梗各一兩,為末,薑汁打糊為丸梧子大。每五十丸,食後淡薑湯下。治胸中痞痛徹背,喘急妨悶。</p> <p><u>杏參散</u> 杏仁、人參、陳皮、大腹皮、檳榔、白朮、訶子、半夏、桂心、紫菀、桑白皮、甘草、紫蘇各五分,姜煎服。治咽墜墮驚恐,渡水跌僕,疲極筋力,喘急不安。</p> <p><u>大蘿皂丸</u> 南星、半夏、杏仁、栝蔞仁、香附、青黛、陳皮各五錢,蘿蔔子二兩,皂角燒灰一兩,為末,神麯煮糊為丸梧子大。每六十丸,薑湯下。治氣喘、痰喘、風痰、食痰、酒痰、面毒等證。</p> <p><u>小蘿皂丸</u> 蘿蔔子二兩蒸,皂角五錢煅,南星用白礬水浸曬,栝蔞仁;海粉各一兩,為末,薑汁和蜜搗勻為丸,含化止之,治喘證最妙。</p> <p>定喘定息,千緡兜鈴堪通用;</p> <p><u>定喘湯</u> 白果肉二十一枚,研碎炒黃色,麻黃、款冬花、桑白皮、蜜炙、法制半夏各三錢,蘇子二錢,黃芩炒、杏仁各一錢半,甘草一錢,水三盞,煎至二盞,不用姜,不拘時,徐徐服之,治齁喘神方。</p> <p><u>定喘化痰散</u> 用豬蹄甲四十九個,每個甲內入半夏、白礬各一分,置罐內蜜封,勿令煙出,火煅通紅,去火毒,入麝一錢,為末。如上氣喘急咳嗽,糯米飲調下一錢,小兒五分。治喘至妙。</p> <p><u>定息餅子</u> 用皂角三大莢去黑皮,刀切開去子,每於倉內入巴豆肉一粒,以麻縛定,用生薑自然汁和蜜塗令周匝,慢火炙之,又塗又炙,以焦黃為度,擘開去巴豆不用,又以枯礬一兩,蓖麻子七粒入倉內,薑汁和蜜再塗炙如前,去草、礬,用皂角為末,卻以杏仁二兩,研膏,與前藥和勻,每服一錢,用柿干炙過候冷,點入藥內細嚼,臨臥服,忌一切熱毒之物,治遠年近日喘嗽。</p> <p><u>千緡湯</u> 半夏七枚,皂角、甘草各一寸,生薑二錢,用生絹袋盛水煎頃服,治哮喘不得臥,或風痰壅盛。</p> <p><u>兜鈴丸</u> 馬兜鈴、杏仁、蟬蛻各二兩,人言煅六錢,為末,棗內為丸葵子大。每六七丸,臨臥蔥茶清放冷送下,忌熱物半日。治男婦久患咳嗽,肺氣喘促,倚息不得睡臥,齁䶎咳嗽亦效。</p> <p>清金紫金,遠年近日止哮呼。</p> <p><u>清金丸</u> 單蘿蔔子半升,蒸熟曬乾為末,薑汁浸,蒸餅為丸梧子大,每三四十丸,津液或淡薑湯下,治哮喘遇厚味而發者。一方加桑木內蠹蟲糞一升炒,杏仁半升,不去皮尖炒,甘草一兩生,為丸服,治遠年喘急。</p> <p><u>紫金丹</u> 信石末一錢,淡豆豉搗爛一兩,精豬肉細切四兩,三味拌和,分作三分,用紙筋黃泥包之,烘令泥干,卻用炭火於無人處,煅青煙出盡為度,放地上一宿出火毒,取出為末,湯浸蒸餅為丸綠豆大。食後茶清下,大人二十丸,小兒七丸,量大小虛實與之,忌一應咸物湯水之類。治痰喘不得臥,須三年後者,可用。</p> <p>嘈雜香連與三聖,胃脾術曲安妥;</p> <p><u>香連丹</u> 香附、黃連各四兩,為末,神麯煮糊為丸梧子大。每七十丸,白湯下,治久郁心胸痞痛,或嘈雜干噎吞酸。</p> <p><u>二聖丸</u> 白朮四兩,陳皮一兩,黃連五錢,為末,神麯煮糊為丸綠豆大。每五十丸,津液或薑湯下。治心嘈索食。</p> <p><u>安脾丸</u> 半夏一兩,檳榔二錢,雄黃一錢半,為末,薑汁和蒸餅為丸梧子大,小兒丸黍米大。薑湯下,從少至多漸加服之,以得吐能食為度。治嘈雜及吐食脈弦者。肝乘於脾而吐,乃由脾胃之虛,宜治風安脾,無羈絆於脾,故飲食自下。</p> <p>噯噦沉檀勻諸氣,痰火梔石可祛。</p> <p><u>勻氣丸</u> 草豆蔻、橘皮、沉香、人參各五錢,益智仁、檀香、大腹子各一兩,為末,飯丸梧子大。每八十丸,淡薑湯下。治氣虛濁升多噯。</p> <p><u>祛痰火丸</u> 南星、半夏、香附、石膏、山梔各等分為末,薑汁浸蒸餅為丸服,或姜煎服亦可治胃火、痰火噯氣。</p> <p>嘔吐熱而發渴,乾葛橘皮竹茹;</p> <p><u>葛根竹茹湯</u> 葛根三錢,半夏二錢,甘草三分,竹茹一團,薑棗煎,取清汁冷服。治胃熱心煩嘔吐水止,酒嘔尤妙。</p> <p><u>加味橘皮竹茹湯</u> 赤茯苓、橘皮、枇杷葉,麥門冬、竹茹、半夏各一錢,人參、甘草各五錢,姜煎溫服。治胃熱多渴,嘔噦不食。</p> <p><u>竹茹湯</u> 橘皮三錢,竹茹、人參各二錢,甘草一錢,薑棗煎服。治吐利後,胃虛膈熱而呃逆,宜此補虛降火,或加白朮、枳殼尤妙。</p> <p>嘔吐寒而不渴,藿葉丁半參萸。</p> <p><u>四味藿葉湯</u> 藿香、人參、橘皮、半夏各等分,姜煎溫服。治胃寒嘔吐,粥藥不停。</p> <p><u>古丁夏湯</u> 丁香、半夏各三錢,姜煎溫服。治脾中虛寒,停痰留飲,噦逆嘔吐。</p> <p><u>古參萸湯</u> 吳萸、人參各等分,薑棗煎服。治氣虛胃寒,嘔吐冷涎,陰證乾嘔通用。</p> <p>氣弱人參積豆蔻,吐甚硫汞成砂子;</p> <p><u>單人參湯</u> 每二兩,水三盞,煎至八分熱服,兼以參汁煮粥食。若卒吐嘔逆,粥飲入口即吐困弱者,為丸服之,翻胃亦宜。</p> <p><u>單白蔻散</u> 用白豆蔻五錢為末,好酒調服,治胃冷有積,吃食欲吐者宜。</p> <p><u>古硫汞丹</u> 水銀八錢,生硫黃末二錢,同入無油銚內,慢火化開,以柳枝拌炒,或有煙焰以醋灑之,俟結成砂了再研為末,用粽尖杵丸發綠豆大。每三十丸,生薑橘皮煎湯下。治一切吐逆反胃。</p> <p>風羈麥天痰半附,停水神麯半攪糊。</p> <p><u>麥天湯</u> 麥門冬一錢二分,天麻一錢,白朮、茯苓、半夏、神麯、陳皮各八分,姜煎溫服。治風邪羈絆脾胃,身重有痰,噁心欲吐,宜此先實脾消導。</p> <p><u>古半附湯</u> 生附子、半夏各二錢半,生薑十片,水煎空心服,或加木香少許尤妙。治胃冷生痰,嘔吐奇方。</p> <p><u>神麯丸</u> 神麯三兩,蒼朮,陳皮各一兩,為末,生薑汁別煮神麯末為糊,和丸梧子大。每三五十丸,薑湯下。治中脘宿留飲,酸蜇心前,口吐清不,暖宿腐氣。</p> <p>呃逆氣弱倍陳增半,或十味小柴加參朮;</p> <p><u>倍陳湯</u> 陳皮四錢,人參二錢,甘草四分,水煎服,治胃虛呃逆有效。</p> <p><u>增半湯</u> 藿香二錢,半夏湯泡炒黃三錢半,人參、丁香皮各一錢半,姜七片煎服。治胃中寒,停痰留飲,嘔吐呃逆。</p> <p><u>十味小柴胡湯</u> 人參、黃芩、柴胡、乾薑、山梔各七分半,白朮、防風、半夏、甘草各五分,五味子九粒,姜煎服。治氣虛不足呃逆。</p> <p>呃逆胃寒丁香柿蒂,或三香白豆等沉蘇。</p> <p><u>丁香柿蒂散</u> 丁香、柿蒂、人參、茯苓、橘皮、良薑、半夏各一兩,生薑一兩半,甘草三分,為末,每服三錢,水煎乘熱頓服,或用此藥調蘇合香丸服說亦妙。治吐利及病後胃中虛寒呃逆,至七八聲相連,收氣不回者難治。</p> <p><u>三香散</u> 沉香、紫蘇、白豆蔻各等分,為細末。每服五七分,柿蒂煎湯調下,治胃冷呃逆,經久不止。</p> <p>利膈平胃以杵糠,阿魏勝神仙奪命;</p> <p><u>人參利膈丸</u> 人參、當歸、藿香、甘草、枳殼、大黃、厚朴各一兩,木香、檳榔各七錢,為末,水丸湯下。治胸中痰咳喘滿,脾胃壅滯,膈噎聖藥。</p> <p><u>狗米平胃丸</u> 黃犬一條餓數日,用生米及粟米飼之,取其糞中米淘淨,用薤白煎湯煮作粥,臨熟入沉香二錢,平胃散末為丸服。治翻胃諸藥不效者。</p> <p><u>虎脂平胃丸</u> 平胃散加生薑、棗肉為丸,入老鴉爪一半,或入虎脂、虎肉及肚內屎尤妙。</p> <p><u>杵糠丸</u> 杵頭糠、牛轉草各半斤,糯米一斤,為末,取黃母牛口中涎和砂糖為丸龍眼大。入鍋內慢火煮熱食之。一方只用近山處黃牛糞尖三個,燒灰,砂糖酒下。</p> <p><u>古阿魏散</u> 阿魏五錢,大路邊幹人糞炒存性五錢半,共為末。五更初以薑片蘸食,治反胃能起死回生。</p> <p><u>神仙奪命丹</u> 百草霜研五錢,雄黃、硼砂各二錢,乳香一錢半,綠豆、黑豆各四十九粒,為末,用烏梅十三個,水浸去核,搗丸彈子大,以乳香少加硃砂為衣,每噙化一丸,食茶泡熱餅壓之,過三五日,再服一丸神效。治七情氣鬱嘔吐,或噎食不通,大腸秘結,糞如羊屎。</p> <p>五噎五膈以丁附,參夏如靈丹細咀。</p> <p><u>五噎湯</u> 人參、白朮、茯苓、陳皮各一錢,厚朴、枳殼、甘草,乾薑、三稜、莪朮、神麯、麥糵各五分,訶子、桂心、木香、檳榔各三分,薑棗煎服。治噎食不下,嘔噦不徹,胸背刺痛,淚與涎出。</p> <p><u>五膈湯</u> 枳殼、青皮、南星、半夏各一錢,白朮一錢二分,大腹皮八分,乾薑七分,麥芽六分,丁香、木香、草果各五分,甘草三分,姜煎服。治胸膈痞氣,結聚脅脹,痰逆噁心,不欲食。</p> <p><u>單附子散</u> 大附子一枚,置磚上,四面著火,漸漸逼熟,以附子淬入薑汁中,再逼再淬,約薑汁盡半碗為度,焙乾,或加丁香一錢,為末,每二錢水一盞,粟米同煎七分,三服即愈,或為末於掌心舐吃,治翻胃。</p> <p><u>參夏湯</u> 人參三兩,半夏六兩,白蜜一盞,每服一兩,水煎溫服,治翻胃嘔吐。</p> <p><u>棗包內靈丹</u> 良薑、官桂、川椒、胡椒、青皮、陳皮、甘草、草烏各二錢,茴香、白朮、當歸、半夏、杏仁、川芎、莪朮、三稜,丁香、沉香各五錢,木香、巴豆各三錢,為末,醋糊丸芡實大。每一丸,大棗一個去核,將藥入內,外用紙包,水濕煨熟去紙,細嚼溫酒下。治男婦小兒胸膈脅肋疼痛,腹脹如鼓,不思飲食,宿食不消,膈噎皆效。</p> <p>參附關格既濟, 既濟丸 人參、附子各一錢,麝香少許,為末,飯丸梧子大,麝香為衣。每七丸,燈心煎湯下。治關格吐利不得,脈沉手足微冷。</p> <p>壽星痓痙痰疏。</p> <p><u>壽星丸</u> 先燒地坑通紅,去火,以酒五碗傾入候滲盡,入南星一斤於內,以盆蓋之,勿令泄氣,次日取出,入琥珀、硃砂各一兩,為末,豬心血和薑汁糊丸梧子大。人參、菖蒲煎湯下三十丸。治心膽補驚,神不守舍,痰迷心竅,健忘妄見。</p> <p>斷癇追風控涎活虎,蝙蝠豬心神歸舍;</p> <p><u>斷癇丹</u> 黃耆、鉤藤、細辛、甘草各五錢,蛇蛻三寸,蟬蛻四枚,牛黃一字,為末,棗肉丸梧子大,小兒麻子大。每二十丸。人參煎湯下,隨人大小加減,治癇既愈而後復作。</p> <p><u>三癇丸</u> 荊芥穗二兩,白礬一兩(半生半枯),為末,麵糊丸黍米大,硃砂為衣。每二十丸,薑湯下。治小兒百二十種驚癇。</p> <p><u>追風祛痰丸</u> 防風、天麻、殭蠶、白附子、牙皂各一兩,全蠍、木香、白礬各五錢,半夏曲六兩,南星三兩,用白礬、皂角水各浸一半,過宿為末,薑汁糊丸梧子大,硃砂七錢半為衣。每七八十丸,食遠臨臥薄荷煎湯下,或薑湯下。治諸風癇暗風,或加虎睛一對微炒尤妙。</p> <p><u>控涎丸</u> 殭蠶(生薑汁浸一宿)、川烏、生半夏各五錢,全蠍七枚,鐵粉三錢,甘遂二錢,為末,生薑自然汁打成薄糊,丸如綠豆大,硃砂為衣。每服十五丸,食後薑湯下,忌甘草。治諸癇久不愈,頑痰散聚無時,變生諸證,並皆治之。</p> <p><u>五生丸</u> 南星、半夏、川烏、白附子、大豆各生用六兩,為末,薑汁打糊丸梧子大。每服三丸至五丸,淡薑湯下。治癇者痰及陰脈弦細而緩。</p> <p><u>活虎丹</u> 取蠍虎一個,剪去四足爪,連血細研,入硃砂、片腦、麝香各少許,研勻,先用古礞石散控下痰涎,次用薄荷煎湯調前藥作一服化下。治久年驚癇癲狂。此藥能補心神氣血不足,心全則病自瘥矣。一方用硃砂末入瓶內。捉蠍虎於內,養月餘其身赤色,取出陰乾為末,每一二分,酒調服,兼治小兒撮口。</p> <p><u>蝙蝠散</u> 用大蝙蝠一個,以硃砂三錢填入腹內,以新瓦盛火炙令酥為度,候冷為末,每一個分作四服,氣弱及年幼發癇者作五服,空心白湯下。</p> <p><u>豬心丸</u> 用雄豬心一個,取管頭血三條和甘遂末一錢拌勻得中,將前豬心切作兩邊,入前甘遂在內,用線縛定,外以濕紙荷葉包裹,慢火煨熟,不可過度,取出甘遂,入硃砂五分同研,分作四丸,每一丸用煨豬心煎湯化下,後三丸別用豬心煎湯。下重者只守本方,輕者加蘇合香丸一粒,服過半日不動,又進一服,如大便已下惡物,即止後劑,急與補脾助胃,大治五癇及心風血迷神效。如換硃砂一錢,甘遂五分,酒下,可以吐利痰涎。</p> <p><u>引神歸舍丹</u> 南星三兩,硃砂一兩,附子七錢,為末,豬心血和糊丸梧子大。每五十丸,萱草根煎湯下,子午時各一服。治心氣不足,並治心風。</p> <p>降癲,滋陰安神清心定志邪辟除。</p> <p><u>滋陰寧神湯</u> 當歸、川芎,白芍、熟地、人參、茯神、白朮、遠志各一錢,酸棗仁、甘草各五分,酒炒黃連四分,有痰加南星一錢,姜煎溫服。治不時暈倒,搐搦痰壅。</p> <p><u>硃砂安神丸</u> 黃連六錢,苦寒去心煩除濕熱為君;甘草、生地各一錢半,甘寒瀉熱瀉火,補氣滋腎為臣;當歸二錢半,補血;硃砂五錢,約浮游之火而安神明也,為末,蒸餅糊丸黍米大,硃砂為衣。每十五丸或二十丸,食後溫水少許送下(一方無歸、地,津液下)。治心煩懊憹,胸中氣亂怔忡,心下痞悶,食入反吐及傷寒汗、吐、下後,餘熱留於心胞絡不睡。</p> <p><u>葉氏清心丸</u> 人參、蠍梢、鬱金、生地、天麻、南星各等分為末,蒸餅糊丸梧子大。每二十丸,人參煎湯下。治心受邪熱,精神恍惚,狂言呼叫,睡臥不寧。</p> <p><u>寧志丸</u> 遠志、菖蒲各二兩,茯苓三兩,人參一兩(一方加琥珀、鬱金)為末,蜜丸梧子大,硃砂為衣。每三十丸米湯下。治痰迷心膈,心氣不足,驚悸怔忡,恍惚健忘。</p> <p><u>辟邪丹</u> 人參、茯神、遠志、鬼箭羽、菖蒲、白朮、蒼朮、當歸各一錢,桃奴五錢,雄黃、硃砂各三錢,牛黃、麝香各一錢,為末,酒糊丸龍眼大,金箔為衣。每一丸,臨臥木香磨湯化下,諸邪不敢近體,更以絳袋盛五七丸懸床帳中尤妙。治中惡怪疾及山谷間居處。</p> <p><u>灌鼻法</u> 用皂角以漿水浸,春秋四、夏三、冬七日,去渣熬膏,取出攤紙上陰乾收頓,用時以水化開,灌入病人鼻內,良久涎出為效。欲涎止,服溫鹽湯一二口即止;有魘死不醒者,用半夏為末,吹鼻即醒。</p> <p>驚氣抱膽丸宜細, 驚氣丸 附子、木香、殭蠶、花蛇、橘紅、麻黃、天麻、南星各五錢,紫蘇子一兩,全蠍二錢半,腦麝少許,硃砂二錢半,留半作衣,為末,蜜丸龍眼大。每一丸,金銀薄荷煎湯或溫酒化服。治驚憂積氣,襲受風邪,發則牙關緊急,涎潮昏塞,醒則精神若疾,多恚怒。肝邪太盛,狂厥者,去附子加鐵粉。</p> <p><u>抱膽丸</u> 先將黑鉛一兩半入銚溶化,次下水銀二兩,候結成砂子,再下硃砂,乳香各一末兩,乘熱用柳木捶研勻,丸如芡實大。每一丸,空心井水吞下,病者得睡切莫驚動,覺來即安,再一丸可除根。治男婦一切癲風狂,或因驚恐怖畏所致及產後血虛、驚風入心,並室女婦經脈將行,驚邪蘊結,頓服神效。</p> <p>風邪紫石末嫌粗。</p> <p><u>紫石散</u> 紫石英、滑石、赤石脂、凝水石、白石脂、石膏各六兩,甘草、桂心、牡蠣各五兩,大黃、龍骨、乾薑各四兩,製為粗散,盛以韋囊,懸於高涼處,欲用取一二指撮,以新井水三盞,煎至一盞二分,大人頓服,末百日兒服一合,或只以綿沾著口,口熱多者進四五服,以意消息。治大人風引,小兒驚癇瘛瘲,日數十發者累效。</p> <p>驚悸養心,朱雀丸外用參棗;</p> <p><u>養心湯</u> 黃耆、茯苓、茯神、半夏曲、當歸、川芎各五分,甘草四分,遠志、辣桂、柏子仁、五味子、酸棗仁、人參各二分半,薑棗煎服(一方去芎、桂、半夏,加麥門冬,白芍、陳皮、蓮肉)。治勞苦憂思傷心,痰多少睡,驚悸不寧。如停水怔忡,加赤茯苓、檳榔。</p> <p><u>朱雀丸</u> 茯神二兩,沉香五錢,為末,蜜丸小豆大。每三十丸,食後人參煎湯下。治心神不定,恍惚健忘,火不下降,時復振跳,常服滋陰養火,全心氣。</p> <p><u>參棗丸</u> 人參、酸棗仁各一兩,辰砂五錢,乳香二錢,為末,蜜丸彈子大。每一丸,薄荷煎湯化下。治一切驚心怖膽,累效。</p> <p>健忘固本,仁熟散中有茱萸。 </p> <p><u>加減固本丸</u> 丹參、天門冬、熟地、人參、遠志、硃砂、石菖蒲各五錢,麥門冬、白茯苓各一兩,為末,蜜丸梧子大,每五十丸至百丸,空心煎蔥白化下。治中風後健忘,養神益志,和血榮腠理。</p> <p><u>仁熟散</u> 人參、枳殼、五味子、桂心、山茱萸、甘菊花、茯神、枸杞子各三分,柏子仁、熟地各一兩,為末,每二錢,溫酒調服。治膽虛常多畏恐,不能獨臥,頭目不利。</p> <p>咽癰消腫古荊黃,牛蒡射干二湯活;</p> <p><u>古荊黃湯</u> 荊芥四錢,大黃一錢,空心水煎服,治咽喉腫痛,大便閉結及風熱結滯生疔瘡。或加防風等分,治頭眩。</p> <p><u>牛蒡子湯</u> 牛蒡子二錢,玄參、犀角、升麻、黃芩、木通、桔梗、甘草各一錢,食後水煎服。治風熱上壅,初發牙關緊急,已發咽喉腫痛,或生瘡癰,及愈後復攻胸脅,氣促身熱,不能言臥。如有痰,加栝蔞、貝母;肝火加柴胡、吳萸、黃連;腎火加當歸、生地、知母、倍玄參;畏下陷,加升麻;風盛,加荊芥、殭蠶;下元虛,倍蜜炙附子。</p> <p><u>射干湯</u> 射干、升麻各二錢,馬牙硝、馬勃各一錢四分,水煎服,治風熱咽喉腫痛。</p> <p>喉痹開關金玉鑰,仙末聖錠一字如。</p> <p><u>金鎖匙</u> 朴硝一兩,雄黃五錢,大黃一錢,為末,吹入喉中。治一切發風熱咽喉閉塞,神效。</p> <p><u>玉鑰匙</u> 焰硝一錢半,硼砂五錢,殭蠶、片腦各少許,為末,吹入喉中。治風熱喉閉及纏喉風,神效。</p> <p><u>二仙散</u> 膽礬一錢,殭蠶一錢,為末,每吹少許入喉中。治纏喉風,急喉痹。</p> <p><u>如聖金錠</u> 硫黃、川芎、臘茶、薄荷、川烏、硝石、生地各等分為末,生蔥汁和成錠子。每服一錠,先以涼水灌嗽,次嚼薄荷五七葉,卻用藥同嚼爛,以井花嚥下,甚者連進二服,並含之,治咽喉急閉,腮頷腫痛,乳蛾結喉,木舌重舌。</p> <p><u>一字散</u> 枯礬、藜蘆,雄黃、蠍梢、牙皂各等分為末,搐入鼻中。治時氣纏喉風,漸入咽塞,水穀不下,牙關緊急,不省人事。</p> <p><u>雄黃解毒丸</u> 巴豆十四粒,雄黃二兩,鬱金一錢,為末,醋糊丸綠豆大。每七丸,熱茶下。如口噤,為末搐鼻,須臾吐利頑痰即醒。如無此藥,急用升麻四兩,濃煎水灌之,或吐或不吐即安。治初發胸膈氣促,咽喉腫痛,手足厥冷,氣閉不通即死。</p> <p>冰梅三咽,破毒以除上熱;</p> <p><u>冰梅丸</u> 鮮南星二十五個,鮮半夏五十個,皂角、白礬、食鹽、防風、朴硝各四兩,桔梗二兩,略熟梅子百個,先將鹽以水浸化,然後將各藥研碎入水拌勻,方以梅子入藥水中,浸過三指為度,曬至水乾,以瓷罐收貯,密封如霜起最妙,用時以絲綿裹定含口中,令津液徐徐嚥下,痰出自愈。治喉風腫痛如神。</p> <p><u>龍腦破毒散</u> 盆硝四兩,殭蠶、甘草、青黛各八錢,馬勃三錢,蒲黃五錢,腦麝各一錢,為末。每一錢,共水調膏細嚥,喉痹即破,出血便愈。若是諸般舌脹,用藥五分,指蘸擦舌上下,咽津,如小兒用二分,亦如前法。治急慢喉痹腫塞不通。</p> <p><u>麝香硃砂丸</u> 馬牙硝七錢,鉛白霜、龍腦各三錢,硼砂三兩,寒水石一斤,麝香二錢,硃砂一兩半,為末,用甘草十兩熬膏和丸梧子大,硃砂為衣,每含化一二丸。治咽喉腫閉,或生瘡,或舌根腫痛。</p> <p>蜜附一片,利膈兼補下虛。</p> <p><u>蜜附子</u> 用附子切片,蜜塗炙黃色,每含一片咽汁,味盡再易一片。治臟寒喉閉,吞吐不利。</p> <p><u>利膈湯</u> 薄荷、荊芥、防風、桔梗、人參、牛蒡子、甘草等分為末,沸湯點服一錢,治虛煩上盛,脾肺有熱,咽腫生瘡,甚加殭蠶。</p> <p>聲不清兮固本,單炒槐花夜半服;</p> <p><u>加味固本丸</u> 天麥二門冬、訶子、阿膠、知母各五錢,生地、熟地、當歸、茯苓、黃柏各一兩,人參三錢,烏梅十五個,人乳、牛乳、梨汁各一碗,為末,蜜丸黃豆大。每八九丸,訶子煎湯或蘿蔔煎湯下。治男婦聲音不清。</p> <p><u>單槐花散</u> 槐花瓦上炒香熟,三更後床上仰臥隨意而食。治失音及咯血。</p> <p>聲暴失兮潤肺,再煉蜜脂任意哺。</p> <p><u>潤肺丸</u> 訶子、五倍子、五味子、黃芩、甘草各等分為末,蜜丸噙化。治嗽而失音。</p> <p><u>訶子散</u> 訶子去核,杏仁去皮尖各一兩,通草二錢,每四錢煨生薑五片,水煎去渣溫服。治久嗽語音不出者宜用。</p> <p><u>蜜脂煎</u> 用豬脂二斤,熬去渣,入白蜜一斤,再煉少頃,濾淨入瓷器內,俟成膏,不時挑服一茶匙。治暴失音,常服潤肺。</p> <p>噫!痰咸也,口淡則咸腥不襲於肺胃;痰涎也,心清則涎自歸於腎區。近時稱病曰痰火,於此最精惟老朱。</p> <p>千虛易補者,陽氣虛弱,而無痰火之相雜;虛不受補者,陰虛火動,或有濕熱兼攻。</p> <p>補陰六味八味,而降火炒在虎潛龜版;</p> <p><u>大補陰丸</u> 黃柏、知母各四兩,熟地、龜版各六兩,為末,豬脊髓和蜜丸梧子大。每七十丸,空心鹽湯下,降陰火壯腎水之要藥。如腎脈洪大,非惟不受峻補,雖枸杞、山茱補劑亦未可受者宜服。或去地黃,名三味補陰丸,治酒色過傷少陰。此方去知、柏加玄參、烏梅等分,更加砂仁、炒黑乾薑各五錢,善治陰虛中寒,外熱內泄,治傷之炒藥也。</p> <p><u>補陰丸</u> 熟地五兩,黃柏、知母、龜版各三兩,鎖陽、天門冬、枸杞子、白芍各二兩,五味子一兩,炒黑乾薑三錢(寒月加五錢,或換肉桂,引諸藥入腎,為從治法也),為末,豬脊髓和蜜丸梧子大。每七八十丸,空心鹽湯下,寒月溫酒下。夢遺精滑加牡蠣、白朮、山茱萸、椿根皮;赤白濁加白朮、白茯、山梔、黃連;腳弱無力加牛膝、虎脛骨、防己、木瓜;疝氣加蒼朮、黃連、薑汁炒山梔、川芎、吳萸、青皮;脾胃虛弱,惡寒易泄加白朮、陳皮、倍乾薑;眼目昏暗加芎、歸、菊花、柴胡、黃連、犀角、蔓荊子、防風;氣虛加參、耆;左尺虛、右尺微,命門火衰,陽事不舉,加桂、附、沉香。</p> <p><u>六味地黃丸</u> 又名腎氣丸。山藥、山茱萸各四兩,茯苓、澤瀉、牡丹皮各三兩,生地八兩(如心氣不足及有瘀血,加牡丹皮至八兩;如淋瀝血腫加澤瀉至八兩;如脾胃弱加山藥至八兩;如遺精頭昏加山茱萸至八兩;如痰火盛及小水不清,加茯苓至八兩;如腎無邪水有遺漏者,去澤瀉、茯苓,加茯神三兩,益智、五味子、麥門冬各二兩),為末,蜜丸梧子大。每五十丸,空心白湯溫酒下,有痰薑湯下。治少年水虧火旺,腎氣久虛,瘦弱無力,盜汗發熱,五臟齊損,遺精便血淋濁等證及婦人氣血虛無子,閉經潮熱,咳紅煩渴,能收精養氣,伐火導水,使機關利而脾土健實。一方加知母、黃柏,治陰虛大潮渴。如中寒少食易泄者,去知、柏,加砂仁,炒黑乾薑、北五味子。</p> <p><u>八味丸</u> 即腎氣丸加附子、桂心各一兩,治老年水火俱虧,腎虛氣乏,下元冷憊,臍腹腰痛,夜多漩溺,腳軟體倦,面黃或黑及虛勞不足,渴欲飲水,小便不利,一切濕熱等證,並皆治之。</p> <p><u>二宜丸</u> 當歸身,生地黃各等分,用酒蒸七次,和煉蜜搗丸如梧桐子大,每七十丸,空心酒下,補腎益陰添髓。</p> <p><u>滋陰降火丸</u> 黃柏一兩半,知母、蓮肉、茯神、人參、枸杞子各一兩,為末,用熟地二兩,搗膏和丸梧子大。每百丸,空心白湯下。</p> <p><u>虎潛丸</u> 黃柏半斤,知母三兩,龜版四兩,熟地、陳皮、白芍各二兩,鎖陽一兩半,虎骨一兩(冬加乾薑五錢),為末,蜜和豬脊髓為丸梧子大,每五六十丸,空心鹽湯下,干物壓之,遺精加龍骨五錢,名龍虎濟陰丹。一方加參、耆、山藥、枸杞、菟絲、五味子、杜仲、故紙、牛膝。治諸虛不足,腰腿痿痛,行步無力,壯元陽,滋腎水,養氣血。</p> <p>補陽三建四柱(散),而順元更羨膃肭斑龍。</p> <p><u>三建湯</u> 川烏、附子、天雄各等分,姜煎。或入麝少許。治陽虛寒邪外攻,手足厥冷,六脈沉微,二便滑數,上焦陽弱倍天雄,下部陰痿倍附子,自汗加肉桂、小麥。氣逆加木香或沉香,名順元散。胃冷加丁香、胡椒,名丁胡三建湯。</p> <p><u>四柱散</u> 附子、木香、茯苓、人參各等分,薑棗煎,入鹽少許溫服。治真陽耗散,耳鳴頭暈,臍腹冷痛,滑泄臟寒。</p> <p><u>三仙丹</u> 川烏一兩,用鹽五錢炒裂,茴香三兩炒,蒼朮二兩,用蔥一握炒黃,去蔥為末,酒糊丸梧子大。每五十丸空心鹽湯下。忌諸血。補腎與膀胱,順氣搜風,兼治耳聾目暗,久服輕腰膝,駐顏活血,烏須延年。</p> <p><u>鹿茸大補湯</u> 鹿茸、黃耆、當歸、白茯、熟地各二分,白芍、白朮、附子、人參、肉桂、半夏、石斛、五味子各三分,肉蓯蓉、杜仲各四分,甘草一分,空心薑棗煎服。治男子一切虛損,婦人亡血等證。</p> <p><u>古茸附湯</u> 鹿茸、附子等分,姜煎服,治精血虛耗,潮汗驚悸。</p> <p><u>古沉附湯</u> 附子三錢,沉香一錢半,姜煎。治上盛下虛,氣不升降,陰陽不和,胸膈痞滿,飲食不進,肢節倦痛。</p> <p><u>古參附湯</u> 人參五錢,附子三錢,姜煎。治陽虛氣弱,氣短氣喘,自汗盜汗,頭眩等證。</p> <p><u>古耆附湯</u> 等分,姜煎,治氣虛自汗體倦。</p> <p><u>古姜附湯</u> 等分,水煎,治體中寒厥冷,強直失音,口禁吐沫,昏不知人,或陰盛發躁及臍腹冷痛,霍亂轉筋,一切虛寒並治。</p> <p><u>古桂附湯</u> 等分,薑棗煎,治自汗漏不止。</p> <p><u>膃肭補天丸</u> 膃肭臍、人參、白茯(薑汁煮)、當歸、川芎、枸杞、小茴各一兩半,白朮二兩半,粉草(蜜炙)、木香、茯神各一兩,白芍、黃耆、熟地、杜仲、牛膝、故紙、川楝、遠志各二兩,胡桃肉三兩,沉香五錢(男加知、柏、女加附子),為末,用制膃肭酒煮糊丸梧子大。每六十丸,空心鹽酒下。治男婦亡陽失陰,諸虛百損,陰痿遺精,健忘白帶,子宮虛冷,惟寡婦不宜。</p> <p><u>斑龍丸</u> 鹿角霜、鹿角膠、鹿茸、陽起石、附子、酸棗仁、柏子仁、肉蓯蓉、黃耆各一兩,當歸、熟地各八錢,辰砂五錢,為末,酒糊丸梧子大。每五十丸,空心溫酒鹽湯任下。治真陰虛損,理百病,養五臟,補精髓,壯筋骨,益心志,安魂魄,悅澤駐顏,延年益壽。</p> <p>二至二神,異類有情,善補氣血之齊損;</p> <p><u>二至丸</u> 熟地、龜版、白朮,黃柏各三兩,生地、山茱萸、當歸、知母各二兩,菟絲子、肉蓯蓉、黃耆、牛膝、枸杞、故紙、五味子、白芍、虎脛骨、杜仲、山藥、丹皮、白茯、人參各一兩(黑瘦者人參減半),為未,蜜丸梧子大。每八十丸,鹽湯溫酒下。名二至者,取冬至一陽生、夏至一陰生之義也。常服補虛損,暖腰膝,壯筋骨,明眼目,滋陰降火神效。</p> <p><u>二神交濟丹</u> 茯神、薏苡仁各三兩,酸棗仁、枸杞、白朮、神麯各二兩,柏子仁、芡實、生地、麥門冬、當歸、人參、陳皮、白芍、白茯、砂仁各一兩,以上十六味,每神字領八味,合八節,共二十四兩,合二十四氣為一歲也,為末,用熟水四盞調煉蜜四兩,煮山藥四兩,為丸,梧子大。每三五十丸,米飲下。血虛甚去芍加鹿茸,脾虧甚去地黃加五味子,治心脾腎三經虛者。</p> <p><u>異類有情丸</u> 鹿角霜、龜板各三兩六錢,鹿茸、虎脛骨各二兩四錢,為末,雄豬脊髓九條同煉蜜搗丸梧子大。每五七八十丸,空心鹽湯下。蓋鹿陽也,龜虎陰也,血氣有情各從其類,非金石草木例也。如厚味善飲之人,可加豬膽汁一二合,以寓降火之義也。</p> <p>五臟六腑,諸虛丸丹,能交水火之重逢。</p> <p><u>古庵心腎丸</u> 熟地、生地、山藥、茯神各三兩,石棗、枸杞、龜版、牛膝、黃連、牡丹皮、鹿茸各一兩,當歸、澤瀉、黃柏各一兩半,生甘草五錢,為末,蜜丸梧子大,辰砂為衣。每五十丸加至百丸,空心鹽湯溫酒任下。法曰心惡熱,腎惡燥,此方補精益血,清熱潤燥,治心腎虛而有熱,驚悸怔忡,遺精盜汗,目暗耳鳴,腰痛足痿、黑鬚發,久服令人有子。</p> <p><u>究源心腎丸</u> 牛膝、熟地、肉蓯蓉、鹿茸、附子、人參、遠志、茯神、黃耆、山藥、當歸、龍骨、五味各一兩,菟絲子三兩。浸藥酒煮糊丸梧子大。每五十丸,空心棗湯下,治同上。常服調陰陽,補心腎虛,溫寒燥濕最效。</p> <p><u>瑞蓮丸子</u> 蒼朮主脾一斤(生用四兩,酒、醋、米泔各浸四兩),蓮肉主心一斤(去皮心,酒浸軟,入豬肚內煮極爛,取出焙乾),枸杞子主肝,五味子主脈,熟地主血,故紙主腎,各二兩,為末,用前豬肚搗膏,同酒糊丸梧子大。每四五十丸,空心溫酒下。定心暖腎,生血化痰。</p> <p><u>心虛人參固本丸</u> 生地生心血,用麥門冬引入所生之地,熟地補腎精,用天門冬引入所補之地,各等分;人參減半以通心氣,為末,或磨爛澄粉曬乾尤不滯脾,蜜丸梧子大。每五十丸,空心溫酒鹽湯任下,如有痰者,地黃用薑汁炒過。一方去參加黃柏、鹿角霜,名鹿柏固本丸。</p> <p><u>夢授天王補心丹</u> 熟地、白茯、人參、遠志、菖蒲、玄參、柏子仁、桔梗,天門冬、丹參、酸棗仁、麥門冬、甘草、百部、五味子、茯神、當歸、杜仲各等分為末,蜜丸彈子大,金箔為衣。每一丸,燈心棗湯化下,食遠臨臥服,或作小丸亦可。專治玩讀著作,勞神過度,以致潮熱盜汗咳嗽,失血遺精,怔忡健忘,咽乾口燥,肌體羸瘦,調和心腎二經要藥。一方無菖蒲、熟地、杜仲、百部、茯神、甘草。</p> <p><u>朱子讀書丸</u> 茯神、遠志各一兩,人參、陳皮各七錢,菖蒲、當歸各五錢,甘草二錢半,為末,麵糊丸如急性子大,硃砂為衣,臨臥燈心煎湯下。</p> <p><u>茯神湯</u> 茯神一錢半,白朮、當歸各一錢,酸棗仁八分,人參、黃耆、黃柏各五分,甘草二分,燈心煎,先用硃砂末兩分點舌上,後以此湯送下,治神不守舍。</p> <p><u>肝虛天麻丸</u> 天麻、牛膝、萆薢、玄參各六兩,杜仲七兩,附子一兩,羌活十四兩,當歸十兩,生地一斤(一方加獨活五兩去腎風),為末,蜜丸梧子大。每五七十丸,病甚加百丸,空心溫酒下。治風熱,養血脈,行榮衛,壯筋骨。</p> <p><u>鹿茸四斤丸</u> 肉蓯蓉、天麻、菟絲子、牛膝、熟地、杜仲、鹿茸、木瓜各半斤,為末,蜜丸梧子大。每五十丸,空心米湯或酒下。治肝腎虛損之極,以致筋骨痿弱,不能自持,起居無力,足膝疼酸,肌體瘦悴,血氣不生。</p> <p><u>牛膝丸</u> 牛膝、萆薢、杜仲、蓯蓉、菟絲子,防風、葫蘆巴、補骨脂、沙苑蒺藜各一兩,肉桂五錢,為末,酒煮豬腰子,為丸梧子大。每五七十丸,空心酒下。治肝腎損,骨痿不能起於床,宜益精;筋緩不能自收持,宜緩中。</p> <p><u>脾虛返本丸</u> 黃犍牛肉五斤(去筋膜切片,河水洗數遍,仍浸一宿,再洗一二遍,用好酒入瓷器內,重泥封固,桑柴火煮一日夜,取出焙乾為末半斤),山藥、蓮肉(俱用蔥鹽炒,去蔥鹽)、白茯苓、小茴香各四兩,為末,棗肉搗膏,入好酒和丸梧子大,曬乾。空心酒下五十丸。日三服,久則日一服,忌用麵糊米飲之類為丸,補脾及諸虛損。</p> <p><u>脾腎虛橘皮煎丸</u> 陳皮十五兩,甘草十兩,當歸、萆薢、蓯蓉、吳萸、厚朴、肉桂、陽起石、巴戟、石斛、附子、菟絲子、牛膝、鹿茸、杜仲、乾薑各三兩,為末,有酒五升於瓷器,入橘皮末煎熬如餳,卻將諸末入內攪勻,仍入石臼內搗丸梧子大。每三十丸,空心溫酒鹽湯任下。治脾腎大虛,不進飲食,肌體羸瘦,四肢無力,兼治久瘧久痢癥瘕。</p> <p><u>天真丸</u> 肉蓯蓉一兩,山藥十兩,當歸十二兩,天門冬一斤,為末,用羊肉七斤洗去脂膜,扯開入藥末裹定,以麻縛之,用酒四瓶煮令酒干,再添水二升又煮,候肉爛如泥,又入黃耆末五兩,人參末三兩,白朮末二兩,糯飯焙乾為末,同搗丸梧子大。每三百丸溫酒下。如覺難丸,入蒸餅五七枚焙乾為末,同搗為丸。治脾腎俱虛及一切下血過多,形容枯槁,四肢羸弱,飲食不進,腸胃溏泄,津液枯竭,久服生血補氣,暖胃駐顏。</p> <p><u>腎虛小菟絲子丸</u> 菟絲子五兩,山藥二兩七錢,蓮肉二兩,白茯苓一兩,為末,山藥留一半,打糊丸梧子大。每五十丸,空心鹽湯下,腳無力,木瓜煎湯下。治腎虛損,目眩耳鳴,四肢倦怠,遺精尿血,心腹脹滿,腳膝酸痿,股內濕癢,小便滑數,水道澀痛,時有遺瀝等證。一方加五味子二兩,名玄菟丹;更加枸杞子二兩,合人參固本丸,名玄菟固本丸。</p> <p><u>三味安腎丸</u> 破故紙、小茴香、乳香各等分為末,蜜丸梧子大。每三十丸,空心鹽湯下,或煎藥下。治下虛腎氣不得歸元,變見雜證,諸藥不效者,用此補腎,令其納氣。一方去乳香,加葫蘆巴、川楝肉、續斷、桃仁、杏仁、山藥、茯苓各等分,名九味安腎丸,治腎虛腰痛,目眩耳聾,面黑羸瘦。</p> <p><u>太極丸</u> 黃柏二兩六錢(木),知母一兩四錢(水),故紙二兩八錢(火),胡桃肉一兩二錢(金),砂仁五錢(土),為末,蜜丸梧子大。每三十丸,空心鹽湯下。</p> <p><u>加減內固丸</u> 石斛、葫蘆巴各二兩,巴戟、蓯蓉、山茱萸、菟絲子各三兩,故紙二兩半,小茴一兩,附子五錢,為末,蜜丸梧子大。每五十丸,空心溫酒鹽湯任下,治命門火衰,腎寒陰痿,元陽虛憊,陰溺於下,陽浮於上,水火不能既濟。</p> <p>補陽無燥,冷補能明耳目;</p> <p><u>冷補丸</u> 天麥二門冬、生熟二地黃、牛膝、白芍、地骨皮、石斛、玄參、磁石、沉香、蒺藜等分,蜜丸,鹽湯下七十丸。治誤服金石峻藥,腎水焦燥,口渴目暗耳聾,腿弱腰痛,小便赤,大便或秘。</p> <p>補陰無滯,腎氣兼羨歸茸。</p> <p><u>三一腎氣丸</u> 生地、熟地、山藥、山茱萸各四兩,牡丹皮、赤茯、白茯、澤瀉、鎖陽、龜版各三兩,牛膝、枸杞、天門冬、麥門冬、人參各一兩,知母、黃柏、肉桂、五味子各二兩(虛甚加鹿茸、虎骨各一兩),為末,蜜丸梧子大。每七十丸,空心鹽湯下。蓋因本丸胸滿有痰者不宜,補陰丸脾虛有濕者不宜,惟腎氣丸補血滋陰而兼理痰濕,又無降火之劑,茲以三方合一,有黃柏、知母以瀉邪火,茯苓、澤瀉以滲邪濕,諸藥補心腎諸臟精血,深得其宜。</p> <p><u>當歸膏</u> 當歸十一兩,生地、白朮各八兩,熟地、甘草、貝母各一兩半,薏苡仁四兩,芍藥半斤,三味用米粉炒,茯苓六兩,蓮肉、人參、地骨皮各二兩,山藥、麥門冬各二兩半,枸杞子十兩,天門冬一兩,五味子五錢,琥珀六分,用水五升,微火煎之,再加水五升,如此者四次,濾去渣,文武火煎,每斤加熟蜜四兩(春五兩,夏六兩),共熬成膏,吐血加牡丹皮一兩,骨蒸加青蒿汁、童便各一碗,癆痰加鍾乳粉五錢,每服二茶匙,空心白湯調下。治五勞七傷,諸虛百損,脾胃虛弱,養血和中,滋榮筋骨,養陰抑陽,久服多獲奇效。</p> <p><u>歸茸丸</u> 鹿茸酒蒸,當歸酒浸,各等分為細末,用烏梅水煮去核,和前末搗勻,和丸如梧桐子大。每服六七十丸,空心米飲送下。治精血枯竭,面色黧黑,耳聾目暗,口乾多渴,腰痛腳弱,小便白濁,上燥下寒,不受峻補等證效。</p> <p>瓊玉女貞松柏四聖,久服調真養性;</p> <p><u>瓊玉膏</u> 生地十六斤(搗爛取汁),冬蜜十斤(熬濾過),人參末一斤半,茯苓末三斤,四味和勻入瓷甕內,用綿紙七重,厚布一重,緊封甕口置銅鍋內,用桑柴火煮三晝夜,再用黃蠟紙二三重包紮甕口,納井中浸一日夜,至次日再入舊湯內煮一日夜,出水氣,每日空心溫酒調服,或加天門冬,名瓊液膏。大能填精補髓,化腸胃為筋骨,萬神具足,五臟盈溢,發白轉黑,返老還童,行如奔馬,日進數服,終日不食亦不飢渴,癱瘓癆瘵尤妙,修合沐浴,忌雞犬孝服婦人。</p> <p><u>單人參膏</u> 每用人參一斤切片,入砂鍋內,水浮藥一指,文武火煎乾一半,傾在別處又將渣如前煎三次,嚼參無味乃止,卻將前汁仍入鍋內,文武火慢慢熬成一碗服之,治七情勞傷,精神短少,言語不接,肺虛咳嗽及諸失血後,或行倒倉法後,真能元氣於無何有之鄉,惟肺有火者不宜,或加天門冬佐之。</p> <p><u>地黃膏</u> 治血虛生瘡,肌膚燥癢,自汗遺精便多,婦人乳少等證,或加當歸等分。一方用生地搗汁,入鹿角膠十分之一,蜜酒生薑蘇子自然汁量入煎膏。</p> <p><u>天門冬膏</u> 用炭火煎至半,入蜜熬,滴水不散為度。有人單服生三十二子,又有去積聚風痰,補肺療咳嗽失血,潤五臟,殺三蟲伏屍,除瘟疫,輕身益氣,令人不飢。</p> <p><u>茯苓煎</u> 白茯苓為末,用水和濕,入水漂去浮膜,用澄下者,以布紐去水曬乾,再研漂再曬,凡三次,每末一斤,入白蜜二斤拌和,貯瓷瓶內,筍殼封口置鍋內,桑柴火懸煮一日,連瓶坐埋五穀內,次早倒出,以舊在上者裝在下,舊在下者裝瓶上,再煮再入谷內,凡三日夜,次早取出埋淨土中七日,每早晚用三四匙噙嚼,少時以白湯下。治痰火煩郁燥渴,一切下部諸疾殊效。</p> <p><u>女貞丹</u> 即冬青子去梗葉,酒浸一日夜,布袋擦去粗皮,曬乾為末,待有旱蓮草出,取數石搗汁熬濃,丸前末梧子大,少則以蜜加入,每百丸,空心臨臥白湯或酒下,久服發白轉黑,強陰不走,止諸血,倍膂力,健腰膝,初服令老者便無夜起。</p> <p><u>松脂丸</u> 松脂一斤,白茯半斤,為末,蜜丸服,可長生辟穀。</p> <p><u>四聖不老丹</u> 松脂一斤四兩,白茯苓、甘菊花、柏子仁各八兩,為末,蜜丸梧子大。每七十二丸,清晨鹽湯酒下。</p> <p><u>鬆梅丸</u> 松脂一斤,地黃十兩,烏梅六兩,俱酒蒸爛,搗膏為丸梧子大。每五十丸,空心米飲鹽湯任下,大能加飲食,肥身體,清小便,潤大腸,補勞傷,除骨蒸,補元氣津液,令精不倦。</p> <p><u>松柏實丸</u> 松脂十斤,鬆實、柏實各三斤,菊花五斤,為末,蜜丸梧子大。每三十丸,白湯下,可以不飢。</p> <p><u>餌長鬆根法</u> 長鬆根,皮色似薺苨,長三五寸,味微苦,類人參,清香可愛,生古松下,多雜甘草中得,煎湯服之亦可。毛髮復生,顏貌如故,又角諸蟲蛇毒。</p> <p><u>柏脂丸</u> 夏日刻向陽者二十株,可得半升,煉法同松脂,其色味功效尤勝,但不可多得耳。久服煉形延年,忌魚肉。</p> <p><u>單柏葉煎</u> 取近上東向勿雜枝者,置甑中令滿,盆覆蒸三石米飯久,愈久愈善,水淋數過,陰乾煎服。百病不生,顏色悅澤,齒落更生,耳目聰明。或九蒸九曬為末,蜜丸服之,治大風發眉脫落。</p> <p>秤金男胞蒼烏八仙,常飧返老還童。</p> <p><u>秤金丹</u> 熟地二兩,枸杞、蓮蕊、槐角(俱用酒浸,春秋三、夏一、冬六日曬乾),薄荷各三兩,沒石子一兩,人參、木香各五錢,為末,蜜丸芡實大。每一丸,空心噙化,日三服,久服鬚髮黑。</p> <p><u>大造丸</u> 紫河車一具焙,黃柏鹽酒浸炙各一兩半,龜版童便浸三日醉炙,凡邪火止能動物,不能生物,故用二味為佐;杜仲酥炙一兩半,牛膝酒浸一兩二錢,腎經要藥;生地二兩半;用砂仁六錢,白茯二兩,以稀絹包之,同入瓷罐內,酒煮干,再添煮七次,取出去砂仁、茯苓,蓋地黃得砂仁、茯苓則入腎經;人參一兩,天門冬、麥門冬各一兩三錢,夏加五味子七錢,保肺下行生腎,蓋金水二臟為生化之源,婦人去龜版加當歸,男婦怯證去人參,遺精白濁、赤白帶下加牡蠣。為末,用地黃搗膏,再添酒糊,共搗丸梧子大。每七八十丸,空心臨臥鹽湯下,寒月酒下。治虛弱,陽物僅具形跡,面色痿黃,並大病後不能作呼喚聲及足久不任地;女人月水不調,兼素慣小產、難產及多生女少生男,夫婦服之可生男;補益之功極重,久服耳目聰明,鬚髮皆黑,延年益壽,有合造化之功;故名大造。本方去諸藥,用龜版、牛膝、杜仲、黃柏,加陳皮、乾薑各五錢,名補天丸,天一生水義也。</p> <p><u>又方</u> 紫河車一具,黃柏、當歸、白朮、五味子、小茴、枸杞各一兩,杜仲、牛膝、天門冬、麥門冬、生地各一兩半,熟地、柏葉各二兩,陳皮七錢半,乾薑二錢(骨熱加地骨皮、知母、牡丹皮,血虛倍歸、地,氣虛加參、耆,腎虛加覆盆子、小茴、山茱萸、巴戟,腰腳疼痛加蒼朮、萆薢、鎖陽、續斷、婦人去黃柏,加川芎、香附、條芩),為末,將河車蒸爛,入蜜和藥搗丸梧子大。每七十丸,空心鹽湯下。本方去白朮、小茴、柏葉、陳皮,加知母、龜版、蓯蓉、虎脛骨、山藥、茯神、黃耆、人參、白芍,入豬脊髓三條為丸服,名大補元丸。</p> <p><u>紫河車丹</u> 男胞衣一具焙,人參一兩半,白朮一兩,木香、茯苓各五錢,茯神、當歸、熟地各一兩,乳香、沒藥各四錢,硃砂二錢,麝香二分,為末,酒糊丸梧子大。每五十丸,空心人參煎湯下,日三服。治虛勞羸瘦,喘嗽痰氣及飛屍鬼疰最穩。</p> <p><u>單河車一味為丸</u> 以之入血分藥,滋陰退熱;入氣分藥,壯陽生子;入痰藥,治痰;入風藥,治風;入癲狂藥,治癲狂失心等證。雖病危將絕,一服更活一二日,大抵男精女血構成,非金石草木可比。紫者,北方之色;河者,北方流水之名;車者,胚胎九九數足,載而乘之之謂也。</p> <p><u>還元丹</u> 人乳粉、秋石丹、茯神、人參各四兩,為末,用好酒化鹿角膠二兩,作糊為丸梧子大。每三十丸,空心溫酒或鹽湯下,補精神氣血,視聽言動不衰。</p> <p><u>還元秋石丸</u> 秋石丹一斤,白茯苓一斤,天門冬、麥門冬、生地、熟地、人參、枸杞、人乳粉各四兩,為末,蜜丸梧子大。每三十丸,白湯或酒下。治諸虛百損。</p> <p><u>蒼朮膏</u> 蒼朮二十斤,切細、入砂鍋內煮,每一次只煮四兩半斤,用水量鍋大小,煮極濃去渣,又加蒼朮湊水煮之,不但煎成一鍋,方才加水,雖初煎一鍋之時,如水慳一寸,即加一寸,末後一鍋盡其蒼朮矣,卻不加水,用絹濾過,再熬成膏,或加蜜四斤,每空心服之。初服或作熱,或瀉痰,或作飽,或善飢,久服輕身健骨。治傷食少食濕腫,四肢無力,酒色過度,勞逸有傷,骨熱痰火等證。蒼朮氣極雄壯,通行脾腎二經,古云:若欲長生,須服山精,即此是也。一方加石楠葉三斤,枸杞子、楮實子各二斤。</p> <p><u>加味蒼朮膏</u> 蒼朮十斤,搗如泥,入大鍋內,用水二桶,以文武火煮至十餘碗,取出絹濾,入瓷罐內,以人參、生地、熟地、黃柏、遠志、杜仲、川芎、胡桃肉、川椒、故紙、當歸、薑汁各四兩,青鹽二兩,硃砂一兩,旱蓮草汁二碗,白蜜二斤,各藥為末,共入膏內封固,大鍋水煮,官香二炷為度,取出埋土中七日,每空心酒湯任下。通達諸身關節,流注遍體毛竅,養精養氣養神,久服精滿氣盈,暖丹田,減相火,男子精冷絕陽,婦人胞冷不孕,發白轉黑,齒落更生。</p> <p><u>白朮膏</u> 每白朮一斤加陳皮四兩,煎膏同人參。治一切脾胃不和,飲食無味泄瀉等證。</p> <p><u>何首烏丸</u> 首烏一斤,米泔浸曬乾,用壯婦生男乳汁攔曬一二次,候乾用木臼搗末,棗肉為丸,如挾火者,用蜜丸梧子大。初服二十丸,每十日加十丸,至百丸止,空心鹽湯溫酒任下。主壯氣血,益脾胃,堅筋骨,烏鬚髮延壽,令人多子;其氣雄壯,通十二經絡,非陽虛甚者,不可單服。一方加牛膝半斤,用黑豆三升炆濃汁蒸三次,共搗成泥,曬為末,棗肉為丸服,治骨軟風,腰膝疼痛,行履不得,遍身瘙癢。</p> <p><u>卻老烏須健陽丹</u> 赤白何首烏各一斤,牛膝半斤,用黑豆汁蒸三次,赤茯苓用牛乳五升,白茯苓用人乳汁五升,各以文武火煮干各一斤,菟絲子、故紙各半斤,為末,忌鐵,蜜丸彈子大。每一丸,日二次,或加生地、熟地各一斤,研爛加入尤妙。</p> <p><u>八仙添壽丹</u> 何首烏六兩,牛膝三兩,如前制,山茱萸、柏子仁、知母、黃柏、龜版、當歸各四兩,為末,蜜丸梧子大。每三十丸,空心酒下,七日後添十丸,至七十丸止,忌燒酒,辛辣物。</p> <p><u>延年益壽不老丹</u> 生地、熟地、人參、天門冬、麥門冬各三兩,地骨皮、白茯苓和五兩,何首烏半斤,用砂鍋先下黑羊肉一斤,黑豆二合,量著水於上,加竹箄盛住首烏,以盆覆定蒸一二時取出曬,為末,蜜丸梧子大。每五十丸,空心酒下。去地骨皮,或加小茴,名七仙丹。</p> <p><u>仙人飯</u> 即黃精。先取甕去底,釜上安頓,以黃精納入令滿,密蓋蒸之,候氣溜取出曝干。如此九蒸九曝,凡生時有一石,熟有三斗方好,蒸之不熟,則刺人喉嚨,既熟曝干,不幹則易壞,食之甘美,補中益氣,耐老不飢。</p> <p>沉寒痼冷,鉛汞硫砂何峻燥;</p> <p><u>金液丹</u> 用硫黃將鐵杓熬溶,傾入井水或麻油內,後用桑柴灰淋濂炆七八遍,換水,去紅暈,為末,蒸餅丸梧子大。每二十丸,空心米飲下,傷寒陰證不拘丸數。治吐利日久,脾胃虛損,手足厥逆,精神昏睡露睛,口鼻氣冷,欲成慢驚,或身冷脈微,自汗,小便不禁等證皆效。</p> <p><u>黑錫丹</u> 黑錫溶去渣,硫黃溶化,水浸各二兩,去將錫再溶化,漸入硫黃,俟結成一片,傾地上去火毒,研至無聲為度,此為丹頭,入附子、故紙、肉蔻、小茴、川楝、陽起石、木香、沉香、胡蘆巴各一兩,肉桂五錢,為末和勻,酒糊丸梧子大,陰乾,入布袋內擦令光熱。每三五十丸,空心姜鹽湯或棗湯下,婦人艾醋湯下,一切冷痰鹽酒下,年高有客熱者服之效。治脾腎俱虛,冷氣刺痛,止汗墜痰,除濕破癖。或加蓯蓉、牛膝、白朮、丁香,名接氣丹,治真元虛憊。</p> <p><u>靈砂</u> 水銀三兩,硫黃一兩,煉成者,研細,糯米糊丸麻子大。每五七丸,至十五丸,空心人參棗湯或鹽湯下;疝氣偏墜,木腎腫疼,茴香酒下;虛勞喘嗽,生薑、烏梅、蘇梗煎湯下;腰腹滿痛,莪朮煎湯下。盜汗溺多,煅牡蠣入鹽煎湯下;痎瘧不已,桃、柳枝湯下;吐逆反胃,丁香、藿香煎湯下;白濁遺精,白茯煎湯下;中風痰厥面青,木香磨湯研灌;走注風遍身痛,蔥白酒下;腳痛,木瓜煎湯下;氣滯,生薑、陳皮煎湯下;婦人血氣痛,玄胡索、五靈酒醋各半煎湯下;小兒慢驚,沉困胃虛神脫,人參、丁香煎湯下。大治諸虛痼冷,厥逆如神。</p> <p><u>養正丹</u> 用黑錫丹頭二兩,就火微溶,入水銀一兩頓攪,勿令青煙起,煙起便走了水銀,又入硃砂末一兩,炒令十分勻和,即放地上,候冷為末,糯米糊丸綠豆大。每三十丸,空心鹽湯下。升降水火,助陽接真,治呃逆反辦,痰結頭暈,腰疼腹痛,霍亂吐瀉。</p> <p><u>二氣丹</u> 硫黃、硝石等分為末,同炒黃色,研糯米糊丸梧子大。每四十丸,井水下。治伏暑傷冷,中脘痞結,或嘔或泄。</p> <p><u>來復丹</u> 硫黃、硝石和一兩,為末,入銚內微火溫炒,用柳木不住手攪,令陰陽氣相入,再研細,入五靈脂、青皮、陳皮各二兩,為末,次入玄精石末一兩及硝黃末和勻,醋糊丸碗豆大。每三十丸,空心米飲下,甚者五十丸,小兒三五丸或一丸。小兒慢驚,吐利不止,變成虛風搐搦者,非風,乃胃氣欲絕也,米飲下;老人伏暑昏悶,紫蘇煎湯下;產後血逆上搶,惡露不止及赤白帶下,醋湯下。常服和陰陽,益精神,散腰腎陰濕,止腹脅冷痛,治一應痰疾不辨陰陽證及中暑霍亂吐瀉神效。</p> <p>補真養氣,金石草木稍春容。</p> <p><u>補真丸</u> 葫蘆巴、香附、陽起石、川烏、肉蓯蓉、菟絲子、沉香、肉豆蔻、五味子各五錢、鹿茸、巴戟、鍾乳粉各一兩,為末,用羊腰子兩對,以蔥椒酒煮爛,和酒糊搗丸梧子大。每七十丸,空心米飲鹽湯任下。治飲食不進,屢以脾胃藥不效者,乃房勞過度,真火衰弱,不能熏蒸脾土,致中州不運,飲食不進,胸膈痞塞,或不食脹滿,或已食不消,大腑溏泄,古人雖云補腎不如補脾,其實補脾不如補腎也。</p> <p><u>養氣丹</u> 禹餘糧、紫石英、磁石各半斤,赤石脂、代赭石各一斤,各以水研,挹其清者置紙上,以竹篩盛之,候乾,各用瓦罐收貯,鹽泥固濟,陰乾,以炭五十斤分作五處,煅此五藥,以灰火蓋之,火盡再煅,如此者三次,埋地內兩日去火毒,取出再研,入肉蓯蓉一兩半,附子二兩,茴香、丁香、木香、故紙、肉桂、巴戟、山藥、肉豆蔻、鍾乳粉、鹿茸、當歸、沉香、白茯、遠志、沒藥、陽起石、五靈脂、乳香、硃砂各一兩,為末,和前藥研勻,糯米糊調,每兩作五十丸,陰乾,入布袋內擦光。每二十丸,空心溫酒、姜鹽湯任下,婦人艾醋湯下。治諸虛百損,真陽不固,上實下虛,氣不升降,或咳嗽喘促,一切體弱氣及婦人血海冷憊等證。</p> <p><u>全鎖正元丹</u> 五倍子、茯苓各八錢,巴戟、葫蘆巴、肉蓯蓉各一兩六錢,補骨脂一兩,硃砂、龍骨各二錢,為末,酒糊丸梧子大。每二十丸,空心溫酒鹽湯任下。治元臟虛冷,真氣不足,胸脅痞脹,呼吸短氣,四肢倦怠,腰膝痠疼,目暗耳鳴,心忡盜汗,遺精白濁,一切虛損之證及水穀不消,嘔逆噁心。</p> <p><u>椒附丸</u> 附子、檳榔各五錢,陳皮、牽牛、五味子、菖蒲、川椒、乾薑各一兩,銼碎,用米醋於瓷器內文武火煮干,焙為末,醋糊丸梧子大。每三十丸,空心鹽酒下。治下元不足,內積挾冷,臍腹拘急,舉動乏力,小便頻數,夜多盜汗。</p> <p><u>沉香蓽澄茄丸</u> 附子、蓽澄茄、沉香、葫蘆巴、肉桂、補骨脂、茴香、巴戟、木香、川楝肉各四兩,桃仁二兩,川烏五錢,為末,麵糊丸梧子大。每三十丸,空心鹽湯下,或煎服亦好。治內挾積冷,臍腹弦急,痛引腰背,面色痿黃,臟腑自利,小便滑數及小腸一切氣痛並治。</p> <p>虛必蒸熱,歸耆胡連豬肚;</p> <p><u>五蒸湯</u> 人參、黃芩、知母、地黃、葛根、石膏、粳米、麥門冬各等分,甘草減半,小麥一撮,水煎服。治男婦諸虛煩熱,蒸痿自汗等證。</p> <p><u>五蒸丸</u> 青蒿童便浸,地骨皮、生地、石膏各一兩,當歸七錢,胡黃連五錢,鱉甲一片,為末,蜜丸梧子大。每七十丸,小麥煎湯下。治男婦煩蒸潮熱,脈數口乾。</p> <p><u>古歸耆湯</u> 當歸一錢,黃耆五錢,水煎服。治虛火上攻頭目,渾身胸背發熱。</p> <p><u>大胡連丸</u> 胡黃連、銀柴胡、黃芩、當歸、白芍、茯苓、陳皮、熟地、知母各一兩,人參、白朮、川芎、桔梗、甘草、地骨皮、半夏、秦艽各八錢,黃耆一兩二錢,黃柏、五味子各一兩半,牛黃二錢,犀角二錢,為末,蜜丸梧子大。每六七十丸,茶清下。治傳屍癆熱,面紅咳嗽等證。</p> <p><u>香連豬肚丸</u> 木香五錢,黃連、生地、青皮、銀柴胡、鱉甲各一兩,為末,入豬肚索縛定,於砂鍋內煮爛,取出搗丸梧子大,小兒黍米大,每三十丸米飲下。治骨蒸疳癆羸瘦,癆痢亦宜。</p> <p>虛多煩渴,參柴地骨門冬。</p> <p><u>人參清肌散</u> 人參、白朮、茯苓、赤芍、當歸、柴胡、半夏曲、葛根各等分,甘草減半,薑棗煎服。治男婦氣虛,無汗潮熱。</p> <p><u>人參地骨散</u> 人參、地骨皮、柴胡、生地、黃耆各一錢半,知母、石膏各一錢,茯苓五分,姜煎服。治臟中積冷,榮中熱,脈按不足舉有餘,乃陰不足,陽有餘也。</p> <p><u>人參門冬湯</u> 人參、麥門冬、小麥、茯苓各一錢,竹茹一團,白芍八分,甘草五分,水煎服,治虛熱煩渴。</p> <p>蒼芩蒼梔濕熱盛, 蒼芩丸 蒼朮五錢,片芩三錢,甘草一錢半,為末,湯浸飲餅丸服,治濕熱發熱。</p> <p><u>蒼梔丸</u> 蒼朮、香附各五錢,山梔一兩,半夏、川芎、白芷各二錢,為末,神麯糊丸服,治手心發熱。</p> <p><u>蒼連丸</u> 蒼朮二兩,香附二兩半,片芩、黃連各炒五錢,為末,栝蔞瓤為丸服,治濕痰發熱。</p> <p><u>蒼芍丸</u> 芍藥一兩二錢半,香附一兩,蒼朮五錢,片芩二錢,甘草一錢半,為末,炊餅為丸服,治大病後陰虛,氣鬱夜熱。</p> <p>上甲下甲積熱烘。</p> <p><u>上下甲丸</u> 上甲、下甲各一兩,側柏葉、栝蔞仁、半夏、黃連、黃芩、黃柏各五錢,為末,蒸餅為丸服,退勞熱食積痰。</p> <p><u>下甲丸</u> 下甲五兩,側柏一兩半,香附三兩,為末,薑汁浸地黃膏為丸,梧子大。每三十丸,空心白湯下,治抑結不散。以上兩方,乃丹溪所立,遍訪上甲、下甲,人無識者,後詢老醫,云上甲即鱉甲,下甲即龜板,此二味善治陰虛食積發熱,當從之。</p> <p>汗有火者,二甘芷砂調衛愈;</p> <p><u>二甘湯</u> 生甘草、炙甘草、五味子、烏梅各等分,薑棗煎服。治胃熱食後復助其火,汗出如雨。</p> <p><u>古芷砂散</u> 白芷一兩,硃砂五錢,為末,每一錢,茯神、麥門冬煎湯下。治驚鞏自汗,倦怠困弱,服黃耆、牡蠣不止者效。</p> <p><u>調衛湯</u> 麻黃根、黃耆各一錢,羌活二錢,生甘草、歸尾、生黃芩,半夏各五分,麥門冬、生地各三錢,豬苓一分,蘇木、紅花各二錢,五味子七粒,水煎服。治濕勝自汗,衛氣虛弱,表虛不任風寒。</p> <p>汗挾濕者,四制白朮玉屏風。</p> <p><u>四制白朮散</u> 白朮四兩,用黃耆、石斛、牡蠣、麥麩各炒一兩,取單術為末,每三錢,粟米飲下,治盜汗。</p> <p><u>玉屏風散</u> 防風、黃耆各一錢,以實表氣,白朮二錢以燥內濕,水煎,治自汗。</p> <p>痿入骨處,清燥湯中堿(柴胡、黃連、豬苓、澤瀉)四味(名減味清燥湯,治骨痿;)厥初昏時,蘇合香丸灌一盅。</p> <p>白朮、青木香、硃砂、犀角、沉香、麝香、訶子皮、丁香、安息香、蓽茇、白檀香、香附各二兩,龍腦、薰陸香、蘇合香油各一兩,為末,用安息香以酒熬成膏,同前合香油和蜜調劑,每服旋丸梧子大,取井水溫冷任意下四丸,老人小兒酒化下一丸,凡痰氣及中風痰涎壅上,喉中有聲不能下者,合青州白丸子同丸,薑汁化下立效;中風如見鬼神者,白湯下;腳氣衝心,用蓖麻和丸搗爛貼腳心,疼痛立止;心腹絞痛卒痛,中滿嘔吐,薑湯下;傷風咳嗽,薑蔥汁白湯下。兼治傳屍骨蒸,肺痿疰忤鬼氣,狐貍妖魅,霍亂吐瀉,時氣瘴痞,赤白暴痢,瘀血月閉,痃癖疔腫等疾,產婦中風,小兒驚風,牙關緊硬不省者,擦牙即開,然後用風藥治之,小兒吐瀉驚疳,先用火焙此藥,然後用薑蔥汁化開白湯下,小兒用緋袋盛,當心帶之,一切邪鬼不敢近。</p> <p>熱癆正料生犀(散),危氏善用;</p> <p>犀角、地骨皮、秦艽、麥門冬、枳殼、大黃、柴胡、茯苓、赤芍、桑白皮、黃耆、人參、鱉甲、知母各等分,有痰加半夏,熱輕去大黃加黃芩,每三錢入陳青蒿一根煎服。治骨蒸肌瘦,日晚潮熱盜汗,五心煩躁及大病後餘毒不解,兼治癆瘧及小兒疳熱。</p> <p>虛癆加減四物(湯);節齋奇功。</p> <p>川芎、熟地、知母、天門冬各一錢,白芍、當歸、白朮各一錢三分,黃柏、陳皮各七分,生地、甘草各五分,炒乾薑三分,空心姜煎服,潮熱加桑白皮、沙參、地骨皮;盜汗及久病者去川芎,加牡蠣、酸棗仁、浮小麥;咳嗽加桑白皮、五味子;痰加貝母、栝蔞;遺精加牡蠣、龍骨、山茱萸;白濁加茯苓、黃連;衄、咳血加桑白皮、黃芩、山梔;嗽痰血加桑白皮、貝母、黃連、栝蔞;嘔吐血加山梔、黃連、乾薑、蒲黃、韭汁、薑汁;咯唾血加桔梗,玄參、柏葉。外五臟變證,如腰背足脛痠疼加杜仲、牛膝、龜版;口舌生瘡、驚惕加黃連、胡黃連、遠志、茯神;皮枯鼻塞聲沉加桔梗、栝蔞、百部;脅痛夢遺加龍膽草、青皮、青黛、竹茹;頸核加參、香附、貝母;腹痛飲食無味,去知、柏、門冬、生地,倍白芍,加白朮、人參、扁豆、薏苡仁、澤瀉;腹塊加鱉甲、山楂、麥芽。</p> <p>葛氏可久,擅名祛瘵;</p> <p><u>葛氏方 </u></p> <p><u>第一、十灰散</u> 大薊、小薊、柏葉、荷葉、茅根、茜根、大黃、山梔、牡丹皮、棕櫚各一錢,俱燒存性為末,用藕汁或蘿蔔汁磨京墨調服,其血立止,如血出升斗,用單花蕊石散止之。</p> <p><u>第二、單花蕊石散</u> 一味煅為末,每三錢,食後溫童便調服,男加酒一半,女加醋一半和服,使瘀血化為黃水,止血後用獨參湯補之。</p> <p><u>第三、獨參湯</u> 人參二兩,棗煎服,服後宜熟睡,後用諸藥除根。但人參肺熱者大忌,虛而有火者亦必以天門冬佐之。</p> <p><u>第四、保和湯</u> 止嗽寧肺。知母、貝母、大門冬、麥門冬、款冬花各六分,天花粉、薏苡仁、杏仁、五味子各四分,粉草、兜鈴、紫菀、百合、桔梗、阿膠、當歸、生地、紫蘇、薄荷各一分(一方無生地,有百部),姜煎入飴糖一匙,食後日三服,血盛加蒲黃、茜根、藕節、大薊、小薊、茅花、痰加南星、半夏、橘紅、茯苓、枳殼、枳實、栝蔞仁;喘盛加桑白皮、陳皮、大腹皮、蘿蔔子、葶藶、蘇子,熱盛加山梔、黃連、黃柏、連翹,風盛加防風、荊芥穗、金沸草、甘菊、細辛、香附,寒盛加人參,芍藥、桂枝、五味子、白蠟。</p> <p><u>第五、保真湯</u> 補虛除熱。當歸、生地、白朮、黃耆、人參各六分,蓮肉、赤茯、白茯各一分,天門冬、麥門冬、陳皮、白芍、知母、黃柏、熟地、五味子、地骨皮、銀柴胡各三分,赤芍、甘草各五分,食後棗煎服。驚悸加茯苓、遠志、柏子仁、酸棗仁,淋濁加萆薢、烏藥、豬苓、澤瀉,便澀加木通、石葦、萹蓄,遺精加龍骨、牡蠣、蓮鬚,蓮子、燥熱加滑石、石膏、青蒿、鱉甲,盜汗加浮麥、牡蠣、黃耆、麻黃根。</p> <p><u>第六、太平丸</u> 止久嗽,潤肺,治肺癰、肺痿。天門冬、麥門冬、知母、貝母、款冬花、杏仁各二兩,當歸、生地、熟地、黃連、阿膠各一兩半,蒲黃、京墨、桔梗、薄荷各一兩,麝香少許,為末,蜜丸彈子大,食後細嚼一丸,薄荷煎湯緩緩化下,臨臥再服一丸。如痰盛先服消化丸,次服此丸,仰臥使藥流入肺竅,則肺清潤,其嗽自除。</p> <p><u>第七、消化丸</u> 止熱痰壅盛。青礞石、明礬、皂角、南星、半夏、白茯、陳皮各二兩,枳殼、枳實各一兩半,薄荷一兩,沉香、黃芩各五錢,為末,薑汁浸神麯糊為丸梧子大。每百丸臨臥飴糖拌吞,次噙太平丸,二藥相攻,痰嗽除根。</p> <p><u>第八、潤肺膏</u> 治久嗽肺燥肺痿。羊肺一具洗淨,用杏仁、柿霜真酥、蛤粉各一兩,白蜜二兩,同水攪勻,灌入肺中,煮熟如常服食。與前七藥相間服之,亦佳。</p> <p><u>第九、白鳳膏</u> 治怯極虛憊,吐痰嗽血發熱,先將黑嘴白鴨一隻,縛定,量病人飲酒多少,以酒燙溫,將鴨項割開,滴血入酒,攪勻服之,直入肺經,潤補其肺,卻將鴨干撏去毛,於脅邊開一孔去腸雜拭乾,次將大棗二升去核,每個棗中以參苓平胃散填實,卻入鴨腹中,用麻縛定,置砂鍋內,四圍用慢火煨,以陳酒一瓶作三次添入,煮干為度,然後取出棗子陰乾,隨意食之,人參煎湯送下,用此愈後,宜服補髓丹。</p> <p><u>第十、補髓丹</u> 生精補髓,和血順氣。羊、豬脊髓各一條,團魚、烏雞各一隻,制淨去骨,用酒一碗,於砂鍋內煮熟擂爛,再入大山藥五條,蓮肉半斤,京棗百枚,霜柿十枚,以井水一瓶煮熟擂爛,再用漫火熬之,後入明膠四兩,黃蠟三兩,逐漸投入,擂成膏子,和平胃散末,四君子末各四兩,知母、黃柏末各一兩,搜和成劑,如硬加白蜜為丸梧子大,每百丸,不拘時棗湯下。</p> <p><u>附:人參潤肺丸</u> 人參、款冬花、細辛、甘草,杏仁各四兩、官桂、桔梗各五兩,知母六兩,為末,蜜丸芡實大,每一丸,食後細嚼淡薑湯下。治肺虛咳嗽喘急,日久成勞。</p> <p><u>寧肺湯</u> 川芎、當歸、芍藥、熟地、白朮、甘草、五味子、麥門冬、桑白皮,茯苓各三分,阿膠一錢二分,姜煎溫服。治榮衛俱虛,發熱自汗,肺氣喘急,咳嗽痰唾。</p> <p><u>黃耆散</u> 黃耆、麥門冬、熟地、桔梗、白芍各一錢,甘草八分,水煎服,治咳血成勞。一方加人參、五味子各六分,名五味黃耆散。</p> <p>河車青蒿,儘可追蟲。</p> <p><u>紫河車丸</u> 紫河車焙乾一具,龍膽草、甘草各二錢,鱉甲五錢,桔梗、胡黃連、大黃、苦參、黃柏、知母、貝母、敗鼓心、人中白各二錢半,犀角、莪朮、芒硝各一錢半,辰砂一兩,為末,蜜丸梧子大,辰砂為衣。每二十丸至三十丸,腸熱食前溫酒上,膈熱食後溫酒下。傳屍癆瘵,二具可愈,其餘癆怯,一月平復。</p> <p><u>天靈蓋散</u> 天靈蓋兩指大,檳榔五個,麝香、阿魏、甘遂、安息香各三錢,硃砂一錢,為末,每服三錢,用薤白、蔥白各十四莖,青蒿二握,甘草、桃枝、柳枝各五寸,桑白皮、石榴根各一片,以童便兩大碗於瓷器內,文武火煎至一碗,去渣,分作三盞,調前藥末,五更初服,男患女煎,女患男煎。服藥後,如覺欲吐,即用白梅含之,五更盡須下癆蟲及惡物黃水黑糞;如未下,良久又進一服,天明更進一服;如瀉不止,用龍骨、黃連等分為末,白水調及白梅粥補之。</p> <p><u>蛤蚧散</u> 蛤蚧一對,知母、貝母、桑白皮、甘草各二兩,人參一兩,俱用酥油溶化,入醋等分,和勻,炙前藥黃色、勿焦;茯苓一兩炒,杏仁六兩炒,搗去油。每二錢,水煎食遠服,忌油膩生冷毒物,或為末白湯調服亦可,治癆瘵瘦弱,肺損咳嗽等證。</p> <p><u>青蒿膏</u> 青蒿一斗五升,用童便三十碗,文武火熬童便減十碗,去渣,再熬至十碗,入豬膽汁七枚,再熬數沸,甘草末收之,每用一茶匙,白湯調服。</p> <p><u>青蒿飲</u> 青蒿、桃枝各一握,蔥白、甘草各三寸,用童便二碗煎至碗半,去渣,入阿魏一分再煎一二沸,分二分,臨服時入檳榔末五錢調下。如噁心必吐,吐後令心安再進一服,其蟲定出;送藥人不可與病人對立,恐蟲傷人,若男病女煎,女病男煎,忌雞天等物。患者宜冬進三服,一年內五服,則病除根。治遠年近日癆瘵骨蒸、潮熱待證,不問男婦服之,其效如神。</p> <p>五臟五方代癆瘵, 五鳳丸 烏雞卵去黃五枚,吳萸東行根三升,黃蠟三兩,乾漆四兩,粳米粉半升,同入鍋中,火煉至可丸,即丸如小豆大,隔宿勿食,清晨米飲下百二十丸,小兒五十丸,蟲即爛盡,治肝癆熱生長蟲,在肝為病,令人恐畏不安,眼中赤壅。</p> <p><u>雷公丸</u> 雷丸五枚,陳皮、桃仁各一兩一錢半,貫眾、蕪荑、青葙子,乾漆各一兩,亂髮一團,殭蠶十四枚,為末,蜜丸小豆大,每二十丸空心溫酒下。治心癆熱有蟲,長尺余,名蠱蟲,貫心即死。</p> <p><u>茱萸根湯</u> 茱萸東行根一錢,火麻子八錢,陳皮一兩半,水煎服,或下蟲,或下黃汁,凡合此藥,禁聲勿語方驗。治脾癆熱,內有白蟲食脾,令人好嘔而胸中咳,嘔不出。</p> <p><u>五膈下氣丸</u> 麥門冬五兩,蜀椒一兩,遠志、附子、細辛、乾生薑、甘草各五錢,百部、人參、白朮、黃耆各七錢半,桂心二錢半,杏仁二十四粒,為末,蜜丸彈子大,每一丸徐徐含化,忌生冷肥膩。治肺癆熱瘦損,有蟲在肺,令人咳逆氣喘,所謂憂忿氣膈寒熱,皆膏育之疾,針灸不著。</p> <p><u>千金散</u> 貫眾三兩,乾漆二兩,蕪荑、胡粉、槐白皮各一兩,吳萸五十粒,杏仁四十五粒,為末,平旦井水調服方寸匕,漸加,病瘥即止。治腎癆熱燒蟲生腎中,令四肢腫急。</p> <p><u>追病丹</u> 使君子皮二兩,乾漆焙一兩,貫眾五錢,雄黃一錢,硫黃、信石各三分,為末,分作六服,候每早思食之時,思肉則用肉,思雞則用雞,煮熟切碎,入小茴末三分,拌和,先食肉少許,後以煮肉汁入藥末調勻服之,隨睡即蟲被毒或利或吐出蟲,用藥之時,勿令患者知之,治瘵病咳血吐痰,思食無厭者宜用。</p> <p>萬病萬應羨砂雄。</p> <p><u>萬病解毒丹</u> 又名紫金錠。山慈菇去皮焙二兩,文蛤去蟲土三兩,麝香三錢,續隨子去油一兩,紅芽大戟洗焙一兩半,各為淨末和勻,糯米粥調,於木臼內搗千餘下,每料分作四十錠,每服半錠,重者一錠,隨後湯使磨服,此藥宜端午重陽七夕日淨室焚香修合,凡居家出入切不可無,宜珍藏之。如中蠱及桃生毒,狐貍、鼠、莽、惡菌、河豚、死牛馬肉毒,山嵐瘴氣,諸藥金石,飲食草木,鳥獸百蟲,一切諸毒及泄瀉肚腹急痛,霍亂絞腸痧等證,並用薄荷煎湯下;癰疽發背、無名疔腫、對口發、天蛇頭,一切惡瘡諸風癮疹赤腫諸瘤,並有淡酒下,外以涼水調塗患處,日夜各數次,良久覺癢立消,未成膿者甚效,已成膿者亦殺大勢,惟已潰出膿血者忌服,陰陽二毒,四時瘟疫,冷水、薄荷一小葉同磨下;心氣痛及白痢,淡薑湯下;赤痢冷水下;中癲邪鬼氣、鬼胎,溫酒下;自縊、落水、鬼迷驚死心頭溫者,並冷水灌下即醒;蛇、大蜈蚣一應惡蟲傷,酒下,外用冷水磨塗傷處;新久瘧疾,臨發時東流水煎桃柳枝湯下;小兒慢,急驚風,五疳、五痢、癮疹、瘡瘤、並用蜜水、薄荷小葉同磨,量大小服之,如牙關緊急,磨擦牙上;諸痔冷水下,並塗患處;牙疼酒磨塗及含藥少許吞下;湯火傷,東流水磨塗;打撲傷,鬆節炒酒下;遠年近日頭痛及太陽穴疼,用酒入薄荷研爛敷太陽穴;失心豬羊癲並中風中氣,眼喎口噤,筋脈拘攣,骨節風腫,手足疼痛,並用酒下;婦人腹內結塊不消,月經過期不至,腹內作痛,熱酒下,惟孕婦忌服;兩廣蠱毒最多,從宦於此,才覺意思不快,即服一錠,或吐或利而愈,便毒堅硬,痔未成膿,苦痛,大小便難,各進一錠,後去二次痛止而消;發背瘡,頭如粟,重若負石,內服外塗,後去三四次,肛門似灸,即日而瘥;開剝死牛,遍身生紫泡俱潰,急進一錠,吐瀉即愈;小兒昏憒六七日不醒,挖口灌之;女子為邪所交,腹中作痞,服之隨下惡物,其邪仍至,又服半錠,更燒二錠,藥氣滿屋,邪不再至;久患癆瘵,為屍蟲所噬,磨下一錠,吐蟲千條,後服蘇合香丸而愈;男子轉食,婦人膈氣及遠年苦頭風作暈,酒磨服之,吐痰而愈。考其藥味雖不言補,今羸瘦之人服之至效,誠濟世衛身之寶也。</p> <p><u>萬應丸</u> 檳榔五錢,大黃八兩,黑醜四兩,為末,用皂角十錠,苦楝根皮一斤,煎汁熬膏,為丸梧子大,先用沉香為衣,後用雷丸、木香為衣。每三丸,四更時砂糖水送下,善下諸蟲。</p> <p><u>雄砂丸</u> 鶴蝨、蕪荑、乾漆、殭蠶各三錢,貫眾、酸石榴皮各五錢,硃砂、雄黃、雷丸、甘遂各一錢半,為末,米粉煮糊為丸麻子大。每十丸五更時粥飲下,善殺諸蟲,或加麝香少許,尤妙。</p> <p>取積打鱉,通出寸白非易;</p> <p><u>取積藥</u> 巴豆不拘多少,去殼,水略浸去,內外衣膜,紙壓去油,置薄刀上烘赤色,入雄黃、沉香各少許,為末,飯丸粟米大。大人一分,小兒半分,食後砂糖水下。</p> <p><u>追蟲打鱉丸</u> 黑醜、檳榔各四兩,雷丸、木香、甘草各一兩,為末。大人四錢,小兒二錢,量人虛實,空心以滾湯入砂糖少許調下,待走去惡積蟲二三次,方進稀粥湯補住。</p> <p><u>治寸白蟲方</u> 檳榔十個,向陽石榴皮七十片,水煎露一宿服之,以下盡蟲為度。</p> <p><u>苦楝根湯</u> 苦楝根去外苦皮曬乾,每攝入黑豆二十粒,水煎臨熟入砂糖二錢調服。晚飯不可食,待藥氣行。</p> <p>追蟲化蟲,釣蟲黑白見縱。</p> <p><u>追蟲丸</u> 大黃、黑醜各一兩,山楂、莪朮、各六錢,檳榔、大腹子各四錢,雷丸、砂糖各三錢,木香二錢,皂角一錢,為末,沸湯調,量人大小虛實服之。</p> <p><u>化蟲丸</u> 硫黃一兩,木香五錢,密佗僧少許,為末,外泡附子一枚,以醋熬成膏,和丸綠豆大。每二十丸,荊芥茶清下,能化蟲為水。</p> <p><u>使君子丸</u> 使君子、陳皮各一兩,厚朴、甘草、訶子各五錢(如兼驚及熱渴者,加青黛五錢,臟腑不調者去之。一方有川芎,無訶子、青黛),為末,蜜丸芡實大。每一丸米飲化下,小兒半丸,乳汁下。治臟腑虛滑,疳瘦下利,腹脹脅痛,不思乳食,常服安蟲補胃,消疳肥肌。</p> <p><u>釣蟲黑白丸</u> 先用白丸子、磁石、雲母石、蛇含石、甘草各等分為末,糯米糊丸黃豆大。每一丸燈心煎湯下。後用黑丸子、針砂、青黛、枯礬、甘遂各等分為末,醋煮糯米糊丸龍眼核大,以粗線一條穿住,燈心湯下。待病者作嘔,若不嘔,再吃烏梅水一口,又含冷水一口,方為病者打擦胸前背上,略抽動其線,令病人吐去冷水,仍作嘔聲,如是者三四次,黑白丸子挾病根瘀血齊吐瀉,吐後須要隨各經病調治,方可除根,但煮糊雖用極高山頂上泉,或武當回龍水丸,方不化,別水則不吐轉,凡胃口肚腹作痛,又肺竅失聲者,俱有血龜宜用。</p> <p>續嗣壯陽,麻雀巨勝,打老兒之名甚異;</p> <p><u>續嗣丹</u> 山茱萸、天門冬、麥門冬各五兩,故紙八兩,菟絲子、枸杞子、覆盆子、蛇床子、巴戟、熟地、韭子各三兩,龍骨、黃耆、牡蠣、山藥、當歸、鎖陽各二兩,人參、杜仲各一兩半,陳皮、白朮各一兩,黃狗腎酥炙二對,為末,同紫河車一具,同門冬、地黃煉蜜、搗丸梧子大。每百丸,空心臨臥溫酒鹽湯任下。</p> <p><u>壯陽丹</u> 仙茅、蛇床子、五味子、白茯、蓯蓉、山藥、杜仲各一兩,韭子、故紙、巴戟、熟地、山茱萸、菟絲子各二兩,海狗腎一枚,紫稍花一兩,用雄雞肝二副,搗成一塊,陰乾,為末,用雄雞肝腎、雄鱉肝腎各一副,以鹽酒花椒末蒸熟搗爛,和入前藥,再用酒煮山藥糊為丸,梧子大。每百丸空心鹽湯下。陽痿精冷者加桂、附、石燕。</p> <p><u>雀卵丸</u> 菟絲子末一斤,於春二三月取麻禾雀卵五百個,去黃用白,和丸梧子大。每八十丸空心鹽湯或酒下。腰痛加杜仲四分之一,下元冷加附子六分之一。此藥當預製成末,遇有雀卵,不拘多少而用。</p> <p><u>巨勝子丸</u> 熟地四兩,生地、何首烏、牛膝、天門冬、枸杞、蓯蓉、菟絲子、巨勝子、白茯苓、柏子仁、天雄、酸棗仁、故紙、巴戟、五味子、覆盆子、山藥、楮實、續斷各一兩,韭子、芡實、川椒、葫蘆巴、蓮花蕊各五錢,木香二錢半,為末,蜜丸梧子大。每七十丸,虛甚者百丸,空心溫酒下。</p> <p><u>還少丹</u> 菖蒲(用桑枝同蒸)、牛膝(用黃精汁或酒浸三日)、巴戟(用枸杞湯浸軟,再酒浸一時,取出同菊花焙黃色)、五味子(劈作兩邊,用蜜蒸一日,漿水浸一宿)、茯神(水飛去浮濁)、楮實(水浸去浮者,用酒蒸一日)、熟地、枸杞、蓯蓉、小茴、山藥、遠志、杜仲、山茱萸各等分,去各製藥,為末,蜜和棗肉為丸梧子大。每三五十丸,空心溫酒鹽湯任下。一方茯苓換茯神加續斷,名打老兒丸。治陽虛不舉,真氣衰弱,精神短少,小便無度,眼目昏花,腰膝疼痛,兩腳麻冷,不能行走。</p> <p>衍宗溫腎,玄牝思仙,種十子之德極備。</p> <p><u>五子衍宗丸</u> 枸杞子、菟絲子各八兩,五味子一兩,覆盆子四兩,車前二兩,慣遺泄者,去車前加蓮子,為末,蜜丸梧子大。每空心九十丸,臨臥五十丸,白湯或鹽湯、冬月酒下。添精補髓,疏利腎氣,不問下焦虛實寒熱,服之自能平補。</p> <p><u>溫腎丸</u> 巴戟二兩、當歸、鹿茸、益智、杜仲、生地、茯神、山藥、菟絲子、遠志、蛇床子、續斷各一兩,山茱萸、熟地各三兩,為末,蜜丸梧子大。每三五十丸,空心溫酒下,精虛加鍾乳粉、五味子,陽道衰倍續斷,不固加龍骨、牡蠣,倍鹿茸。</p> <p><u>玄牝太極丸</u> 蒼朮四兩(用米泔、鹽水、酒、醋各浸炒一兩)補脾,當歸、熟地各三兩補血,川芎一兩,葫蘆巴(益陽氣)、芍藥各一兩二錢,磁石一兩三錢補陽,黃柏用鹽浸、知母水炒治相火,五味子去痰收肺氣,巴戟佐腎、白朮補脾各一兩半,枸杞補肝、故紙補腎、小茴治小腸氣、白茯鹽酒蒸補心各二兩半,木瓜用牛膝水浸、杜仲、蓯蓉各二兩,沒藥一兩治腎損、益心血,陽起石一兩(用黃芩水浸,裝入羊角內,以泥封固,火煅青煙起,取出以指研對日不墜為度,如墜復煅),為末,擇壬子庚申旺日,用雞子六十個,打開一孔,去內拭乾,以末入內,用紙糊住,令雞抱子出為度,取藥蜜丸梧子大,每八十一丸,空心鹽湯下。久服神清氣爽,長顏色,溫骨髓,倍進飲食,和平臟腑,精濃能施,生子有效。</p> <p><u>金鎖思仙丹</u> 蓮蕊、蓮子、芡實各等分為末,金櫻膏和丸梧子大。每三十丸,空心鹽湯下,一月見效,即不走泄,候女人月信住,取車前子水煎服之,一交即孕,久服精神完固,能成地仙,平時忌葵菜、車前子。治男子嗜欲過多,精氣不固。</p> <p><u>芡實丸</u> 雞頭實五百個,七夕蓮花須、山茱萸各一兩,沙苑白蒺藜五兩,覆盆子二兩,五花龍骨五錢,為末,煉蜜為丸如梧桐子大。每服六七十丸,空心蓮肉煎湯送下。治夢泄及陽虛未交先泄者神效。</p> <p><u>種子大補丸</u> 人參、麥門冬、生地黃、熟地黃、杜仲、巴戟天、沙苑白蒺藜、天門冬、枸杞子、黃柏、白茯神、白茯苓、白朮、白芍藥各四兩,牛膝、當歸、黑桑椹、芡實、圓眼肉、鹿角膠各五兩,為末,用雄鹿血和蜜為丸梧子大。每五十丸,空心溫酒鹽湯任下。</p> <p><u>十子丸</u> 槐子蒸七次,覆盆子、枸杞子、桑椹子、冬青子二味共蒸各八兩,沒石子、菟絲子、蛇床子、五味子、柏子仁各四兩。如女血不足去柏子加香附、川芎、當歸、生地、熟地;酒色過度,不能生育,加鹿角霜、巴戟、山茱萸、生地、枳殼、黃柏、何首烏。為末,蜜丸梧子大。每五十丸,空心鹽湯下,以干物壓之。治五勞七傷,心神恍惚,夢遺鬼交,及五痔七疝等證。</p> <p>三子養親延壽,加味補陰扶下弱;</p> <p><u>三子養親湯</u> 紫蘇子、蘿蔔子、白芥子各等分,紙上微炒,微微研碎,勻三錢用絹袋盛之煮湯,勿煎太過令味苦辣口。大便素實者,入熟蜜一匙,冬加姜一片,能進飲食,養脾胃。</p> <p><u>卻病延壽湯</u> 人參、白朮、牛膝、白芍、陳皮、茯苓、山楂各一錢,當歸、甘草各五分,姜煎服。春加川芎,夏秋加黃芩、麥門冬,冬倍生薑。小水長如舊,止藥。</p> <p><u>加味補陰丸</u> 黃柏、知母各四兩,牛膝、杜仲、巴戟、熟地、山茱萸各三兩,蓯蓉、白茯、枸杞、遠志、山藥、鹿茸、龜版各二兩,為末,蜜丸梧子大。每八十丸,空心鹽湯下。</p> <p>神仙補老益壽,竹瀝枳朮鎮中宮。</p> <p><u>神仙補老丸</u> 生地、熟地、牛膝、山藥、蓯蓉、枸杞各五兩,川椒、雌雄何首烏、藁本各十兩,為末,酒糊丸梧子大。每五十丸,空心溫酒鹽湯任下,忌蘿蔔。此藥性溫無毒,治百病,常服補下元,潤皮膚,延年益壽,氣力倍常,發白轉黑,齒落更生,小兒亦可服之。</p> <p><u>遇仙補壽丹</u> 蝙蝠十個,搗爛曬乾,紫黑桑椹四升,取汁渣曬乾,杜仲、童子發各六兩,天門冬三兩,黃精蜜蒸曬九次,何首烏、熟地、川椒各四兩,枸杞、當歸各二兩,為末,旱蓮草、秋石丹、玄胡索各末四兩,用桑椹汁拌三味曬蒸三次,酒煮三味,打糊為丸,梧子大。每服不拘多少,隨便飲下,忌蘿蔔。補經絡,起陰發陽,開三焦,閉橫氣,消五穀,益血脈,安五臟,除心熱,和筋骨,去盜汗,駐顏烏須,輕身健體,夜視有光。</p> <p><u>竹瀝枳朮丸</u> 半夏、南星(用白礬、皂角、生薑煮半日)、枳實、條芩、陳皮、蒼朮、山楂、芥子、白茯各一兩,黃連、當歸各五錢,為末,神麯六兩,用薑汁、竹瀝各一盞煮,糊丸梧子大。每百丸,白湯下,有痰薑湯下,化痰清火,健脾消食,亦能卻瘴。</p> <p>噫!萬般補養皆為偽,惟有操心是要規。</p> <h1>外集·卷七</h1> <h2>婦人小兒外科用藥賦</h2> <p>(製法見本草)</p> <p>婦人之病,與男無異。經絡氣血,只分於胞絡;(病多)癥瘕胎產,全屬乎衝任。調經固經,香附四制七制或單制;</p> <p><u>調經散</u> 當歸一錢半,麥門冬二錢,吳萸、肉桂各五分,人參、半夏、白芍、川芎、牡丹皮各一錢,阿膠、甘草各七分半,姜煎服。治經水或前後,或多少,或逾月不至,或一月再至。</p> <p><u>小調經散</u> 當歸、赤芍、桂心各一兩,沒藥、琥珀、甘草各一錢,細辛、麝香各五分,為末,酒入薑汁調服五分。治敗血停積五臟,日久腐爛成水,變為浮腫,忌用利水之藥,產後浮腫亦宜。</p> <p><u>固經丸</u> 黃芩、白芍、龜版各一兩,椿根皮七錢,黃柏三錢,香附二錢半,為末,酒糊丸梧子大。每五十丸,酒下。治經水過多。</p> <p><u>四制香附丸</u> 香附一斤分四分,用酒、醋、童便、鹽水各浸七日,焙乾為末,醋糊丸梧子大。每七十丸,空心溫酒下,治經候不調。如瘦人加澤蘭葉、赤茯苓。又合四物湯各四兩,加白朮、陳皮、澤蘭葉各二兩,黃柏、甘草各一兩,名十味香附丸。</p> <p><u>七制香附丸</u> 香附米十四兩,分七分,一分同當歸二兩酒浸;一分同莪朮二兩童便浸;一分同牡丹皮、艾葉各一兩,米泔浸;一分同烏藥二兩,米泔浸;一分同川芎、玄胡索各一兩,水浸;一分同三稜、柴胡各一兩,醋浸;一分同紅花、烏梅各一兩,鹽水浸。春三夏二,秋七冬十日曬乾,取單香附為末,浸藥水,打糊為丸梧子大。每八十丸,臨臥酒下。治諸虛百損,氣血不調,月水前後,結成癥瘕;或骨蒸發熱,四肢無力。</p> <p><u>單香附丸</u> 香附一斤,用米泔浸一宿,曬乾,又以米醋於砂鍋內同煮,旋添旋煮,以極透爛為度。取焙為末,醋糊丸梧子大。每服五十丸,米飲、淡醋湯任下。專治婢妾氣鬱,情不宣通,經多不調,血氣刺痛,腹脅膨脹,頭暈噁心,帶下便血癥瘕。或炒焦為丸,善止血崩。一方加當歸二兩,艾葉四兩,名艾附丸。</p> <p><u>單香附散</u> 治胎前產後諸症。香附米童便浸曬略炒,為末,每二錢,白湯溫酒任下。嘔吐泄瀉膨脹,飲食不化,加砂仁三分,或木香一分,莪朮、檳榔各二分,藿香正氣散下;吐痰噎食不下,諸氣心腹小腹腰痛,或結痘塊,聚散無時,加玄胡索、砂仁各四分,甚者加莪朮、薑黃、木香各三分;一應頭痛腦眩,加川芎五分,茶清下;產後惡露不下,臍腹作痛,或胎衣不下,甚則衝心迷悶,加莪朮、玄胡索、五靈脂、香附、木香各七分,五積散下。</p> <p><u>抑氣散</u> 香附四兩,茯神、甘草各一兩,陳皮二兩,為末。每二錢,沸湯調服。治婦人氣盛於血,變生諸症,頭暈膈滿。</p> <p><u>墨附丸</u> 四制香附一斤,淨綿艾四兩,用醋一碗,煮二味至干,入石臼內搗爛,捏成餅子於新瓦上焙乾,入白茯、當歸、人參、川芎、熟地、徽墨(火煅紅醋淬)各一兩,木香五錢,為末,醋糊丸梧子大。每七八十丸,酒下。治婦人久無子而經水不調及素墜胎者,亦效。</p> <p><u>百子附歸丸</u> 四制香附十二兩,阿膠、艾葉、四物湯料各二兩,為末,用陳石榴一枚,連皮搗碎煎水,打糊丸梧子大。每百丸,空心淡醋湯下。調經養血,安胎順氣,胎前產後及月事參差,有餘不足諸症悉治,久服有孕。</p> <p>通經導經,地黃養陰抑陰或滋陰。</p> <p><u>通經丸</u> 川椒、莪朮、乾漆、當歸、青皮、乾薑、大黃、桃仁、紅花、桂心各等分為末,用一半和醋熬成膏,調余藥為丸梧子大。每五十丸,空心醋湯溫酒任下。治經候不通,臍腹疼痛,或成血瘕。</p> <p><u>導經丸</u> 即四物湯加官桂、桃仁各一兩,大黃二兩,血竭二錢半,紅花少許,地雞二十一個,為末,蜜丸梧子大,每五十丸,量虛實加減,空心酒下。治經候不通,臍腹連腰腿疼痛。</p> <p><u>養陰柏子丸</u> 柏子仁、牛膝、卷柏各五錢,澤蘭葉、續斷各二兩,熟地三兩,為末,蜜丸梧子大。每三十丸,空心米飲下。治血虛經少或閉,皮熱骨疼,漸瘦脈數。</p> <p><u>抑陰地黃丸</u> 赤芍一兩,生地二兩,北胡、黃芩、秦艽各五錢,為末,蜜丸梧子大。每三十丸,空心烏梅煎湯下。</p> <p><u>柴胡抑肝湯</u> 柴胡二錢半,赤芍、牡丹皮各一錢半,青皮二錢,連翹、生地各五分,地骨皮、香附、蒼朮、山梔各一錢,川芎七分,甘草三分,神麯八分,空心臨臥水煎服。治寡居獨陰,寒熱類瘧等症。</p> <p><u>滋陰百補丸</u> 益母草半斤,當歸六兩,川芎、熟地、白朮各四兩,芍藥三兩,人參、茯苓、玄胡索各二兩,甘草一兩,四制香附一斤,為末,蜜丸梧子大。每五十丸,空心砂仁煎湯下。治勞傷氣血不足,乍寒乍熱,心腹疼痛,不思飲食,尫羸乏力等症。</p> <p>乾漆牛膝,萬痛立止;</p> <p><u>萬痛丸</u> 乾漆、牛膝各一兩,為末,用生地黃汁一碗調勻入瓷器內,慢火熬至可丸,則丸梧子大。每二十丸空心米飲溫酒任下,病去止藥。治月經瘀閉,繞臍寒疝痛徹及產後血氣不調,腹中癥瘕等症。</p> <p>烏賊䕡茹,兩鼻聞腥。</p> <p><u>烏賊丸</u> 烏賊魚骨四兩、䕡茹一兩,為末,雀卵清丸小豆大。每五丸至十丸,鮑魚煎湯下,以干物壓之,利腸中也。治少時脫血,或醉入房,以致血竭肝傷,胸膈支滿,妨於飲食,食至先聞腥臊臭氣,唾出清液;或前後泄血,月事衰少不來;兼治男子精竭,陽事痿弱,面無精彩,病名血枯。</p> <p>蒼莎子宮痰濕堪理。</p> <p><u>蒼莎丸</u> 蒼朮、香附各四兩,黃芩二兩,為末,蒸餅丸梧子大。薑湯下,調中散郁。一方加半夏等分,名中和丸,治濕痰氣熱。</p> <p><u>青海蒼莎丸</u> 南星、蒼朮、川芎、香附,作丸服之。治肥人痰多,佔住血海地位,因而下多者,日必漸昏。</p> <p>烏藥(湯)血海疼痛能禁。</p> <p>烏藥一錢半,香附二錢,當歸一錢,木香、甘草各五分,空心水煎服。</p> <p>當歸散桃仁散,經行湛濁;</p> <p><u>當歸散</u> 白朮五錢,黃芩、山茱、當歸、川芎、白芍各一兩,冷者去芩加肉桂,為末。每二錢,空心酒下,日三服。治經脈過期不勻,或三四月不行,或一月再至,以致腰腹疼痛。</p> <p><u>桃仁散</u> 桃仁、甘草、半夏、澤瀉、蘭葉、牛膝、當歸、桂心、牡丹皮、人參、蒲黃、川芎各五分,赤芍、生地各一錢,姜煎服。治月水不調,或淋瀝不斷,斷後復來,狀如瀉水,或前或後,或閉不來,四肢沉重欲眠,不能飲食,腹中堅痛,多思酸物。</p> <p>葶歸丸桑皮散,水腫侵尋。</p> <p><u>葶歸丸</u> 當歸、人參、大黃、桂心、瞿麥、赤芍、白茯各三兩,葶藶一錢,為末,蜜丸梧子大。每十五丸,空心米飲下。</p> <p><u>桑皮散</u> 桑白皮、郁李仁各一錢,赤茯二錢,木香、防己、大腹皮各五分,蘇子、木通、檳榔、青皮各七分半,姜煎服。治腳氣感發,兩腳浮腫,小便赤澀,腹脅脹滿,氣急坐臥不得。</p> <p>血風疼痛,芎藭人參荊芥穗;</p> <p><u>大芎藭散</u> 川芎一錢,羌活、枳殼、甘草各五分,赤茯苓、赤芍、酸棗仁、桂心、當歸、木香、牛膝各一分,姜煎熱服。治血風身體骨節疼痛,心膈壅滯,不思飲食。</p> <p><u>人參荊芥散</u> 人參、荊芥、生地、柴胡、鱉甲、酸棗仁、枳殼、羚羊角、白朮各七分半,桂心、川芎、當歸、防風、甘草各五分,姜煎熱服。治血風體痛,頭昏目澀,心怔煩渴,寒熱盜汗,頰赤口乾,痰嗽胸滿;或月水不調,臍腹㽲痛,痃癖塊硬;或產後瘦弱症。孕婦禁服。</p> <p><u>麒麟竭丸</u> 血竭、乳香、沒藥、白芍、當歸各六錢,虎骨五錢,水蛭、麝香各一錢,為末,酒糊丸綠豆大。每二錢,空心酒下。治寒濕相搏,血滯經絡痛甚。</p> <p>血風走注,柴胡烏頭蒼耳心。</p> <p><u>柴胡調經湯</u> 羌活、蒼朮各一錢,獨活、藁本、升麻各五分,柴胡七分,乾葛、當歸、甘草各三分,紅花少許,水煎熱服取微汗。治經水色鮮不止,頭項脊骨強痛,不思飲食。</p> <p><u>烏頭丸</u> 烏頭一兩,芫花、乾薑各五錢,俱醋煮干,再入桂心、天麻、海桐皮、黑豆各三錢,為末;另用黑豆煮爛,搗藥為丸梧子大。每七丸至十丸,黑豆淋酒下,忌一切毒物。治血風,走注攻刺、半身不遂、麻痹瘙癢;急風,口眼喎斜、語言謇澀、手足拘攣。</p> <p><u>單蒼耳散</u> 用嫩蒼耳草心陰乾,為末。每一錢,溫酒調服。治血風攻注,頭旋倒地,不知人事。</p> <p>血氣干,羨大黃為血竭;</p> <p><u>單大黃膏</u>(又名血竭膏) 錦紋大黃四兩,酒浸焙乾為末,用醋一碗,熬成膏丸如雞子大。每一丸,臨臥熱酒化下,大便通利,紅脈自下。此治干血氣,調經仙藥也。一方加香附子。</p> <p>冷熱癆,代四物以丹參。</p> <p><u>單丹參散</u> 丹參為末,每二錢,酒調服。治經脈不調,產前胎動不安,產後惡露不下,腰脊疼痛,骨節煩疼。</p> <p>地黃交加,血積化水;</p> <p><u>交加散</u> 生地一斤,生薑十二兩,各搗自然汁,以生地汁炒生薑渣,生薑汁炒生地渣,略干,焙為末。每三錢,酒調服。治胎前產後百病,榮衛不通,經脈不調,腹中撮痛,氣血多少,結聚為瘕;產後中風,不能轉側尤妙,尋常腹痛亦宜。一方加玄胡索、當歸、川芎、白芍各二兩,人參、桃仁各一兩半,沒藥、木香各一兩,香附半斤,為末,醋糊丸桐子大。每五十丸,空心薑湯下,名交加地黃丸。治經水不調,血塊氣痞,肚腹疼痛。</p> <p>瓦松存性,經閉如霖。</p> <p><u>瓦松散</u> 瓦松(即屋遊)、土牛膝、當歸尾各等分,瓦上焙乾存性,為末。先一日白水調服七分,五更再進一服,即通。治經水三年不行者。</p> <p>琥珀調經有種, 琥珀調經丸 香附米一斤,分作二分,用童便、米醋各浸九日,和淨艾綿四兩拌勻,再加醋五碗,入砂鍋內同煮干為度,入川芎、當歸、芍藥、熟地、生地、沒藥各二兩,琥珀一兩,為末,醋糊丸梧子大。每百丸,空心艾醋湯下。治婦人胞冷無子,能令經正。</p> <p>螽斯求嗣可忱。</p> <p><u>螽斯丸</u> 香附、白薇、半夏、茯苓、杜仲、厚朴、當歸、秦艽各三兩,防風、肉桂、乾薑、牛膝、沙參各二兩二錢,細辛,人參各四錢,為末,蜜丸梧子大,每二十五丸酒下。經調受補者,服七日即交合,孕後忌服。</p> <p>崩中漏下,膠艾當歸龍骨;</p> <p><u>膠艾四物湯</u> 阿膠、艾葉、當歸、川芎、甘草各四分,芍藥、熟地各八分,水酒各半空心煎服,治勞傷氣血,月水過多,或崩漏不止及妊娠胎氣不安,或因損動漏血傷胎者亦宜。</p> <p><u>當歸龍骨丸</u> 當歸、芍藥、黃連、槐子、艾葉、茯苓各五錢,龍骨、黃柏各一兩,木香二錢半,為末,水丸小豆大。每五十丸,米飲下。治月事失常,經水過多及赤白帶下淋瀝;妊娠胎動不安,疼痛漏下;產後惡露不止;大人、小兒痢疾亦宜。</p> <p>有氣有熱,香附橘歸黃芩。</p> <p><u>備金散</u> 香附四兩,當歸一兩二錢,五靈脂一兩,為末。每五錢,淡醋湯調服。治血崩不止。</p> <p><u>古橘歸丸</u> 橘皮四兩,當歸二兩,為末,蜜丸梧子大。每五十丸,溫酒下。治婦人肌膚手足俱有血絲露,此怒氣傷肝,血失常經故也。一方加玄胡索,治室女氣血相搏,腹中刺痛引心,或經行澀少,或經事不調。</p> <p><u>單芩心丸</u> 條芩二兩,用醋浸七日,炙干,又浸又炙,如此者七次,為末,醋糊丸梧子大。每七十丸,溫酒下。治天癸當住不住,或過多不止。</p> <p>暫澀靈脂,散名紗帽;</p> <p><u>單五靈脂散</u> 一味炒煙盡,為末。每一錢,溫酒調服。治血崩諸藥不能止及男子脾積氣,兼解藥毒。如產後惡血未淨,水酒、童便各半煎服;或心腹脅腳痛不可忍,只用童便煎服;中風加草烏五分同煎;腸風下血,用烏梅、柏葉煎湯調服;如心煩口渴加蒲黃,或畏此藥氣者,燒灰服之尤妙;如蛇、蠍、蜈蚣咬,塗傷處立愈。</p> <p><u>烏紗帽散</u> 漆紗頭巾(取陽氣上行也)、赤芍、香附、干荷葉、男子發、當歸、棕櫚各等分,並於新瓦上焙存性,為末。每五錢,童便調服,如人行十里久,再進一服即止;如產後去血過多,加米醋、京墨、麝香少許。</p> <p>內補養榮,丹號女金。</p> <p><u>內補當歸丸</u> 當歸、阿膠、白芷、續斷、乾薑、川芎、甘草各四兩,白朮、吳萸各三兩,肉桂、附子、白芍各二兩,蒲黃八錢,熟地五錢,為末,蜜丸梧子大。每五十丸,溫酒下。治氣血俱虛,月水不調;或崩中漏下,去血過多,肌體羸瘦,及月水將行,腹腿重痛。</p> <p><u>加味養榮丸</u> 當歸、熟地,白朮各二兩,芍藥、川芎、黃芩、香附各一兩半,陳皮、貝母、茯苓、麥門冬各一兩,阿膠七錢,甘草五錢,黑豆炒去皮四十九粒,為末,蜜丸梧子大。每七八十丸,鹽湯溫酒任下。治經脈參前,外潮內煩咳嗽,飲食減少,頭昏目眩,帶下血風血氣,久無嗣息,一切痰火不受峻補等症,服之有孕;又治胎前胎動胎漏,常服可無小產之患。忌食諸血。</p> <p><u>女金丹</u> 白芍、當歸、川芎、人參、白朮、茯苓、藁本、白芷、白薇、桂心、玄胡索、牡丹皮、赤石脂各一兩,俱酒浸三日,曬乾;沒藥、甘草各五錢,香附一斤,醋浸,共為末,蜜丸梧子大。每五十丸,溫酒下。治婦人無子,或無痰火等疾,經事亦調,顏容不減,但久無孕,乃子宮有陰無陽,不能生髮,宜服此鼓動微陽,一月即效;或有經事參後,赤白帶下,崩中淋瀝及積年血風,手足麻痹,半身不遂;或血氣心腹疼痛,脾虧飲食無味,面色痿黃,常作吐逆泄瀉及驀然中風浮腫,瘧痢消渴,一切虛勞等症。臨產艱難及死胎,為丸彈子大,用蜜湯化下;產後瘀血眩暈,寒熱頭痛,無所不治,用淡醋湯送下,真女中金丹也。</p> <p>帶下濕熱,樗皮加以蒼柏側柏芩柏芩術,不論赤白;</p> <p><u>蒼柏樗皮丸</u> 蒼朮、黃柏、樗皮、海石、半夏、南星、川芎、香附、乾薑各等分為末,醋糊丸梧子大。每五六十丸,白湯下,暑月去姜加滑石。治肥人白帶是濕痰。</p> <p><u>側柏樗皮丸</u> 樗皮二兩,側柏葉酒蒸、黃柏、黃連各五錢,香附、白朮、白芍各一兩,白芷燒存性三錢,為末,粥丸米飲下。治白帶因七情所傷而脈數者。</p> <p><u>芩柏樗皮丸</u> 黃芩、黃柏、樗皮、滑石、川芎、海石、青黛、當歸、芍藥各等分,醋糊丸服。治瘦人帶下多熱。</p> <p><u>芩術樗皮丸</u> 黃芩、白朮各三錢,樗皮、白芍、山茱萸各二錢半,白芷、黃連各二錢,黃柏一錢半,為末,酒糊丸溫酒下。治孕婦白帶。</p> <p><u>芩術芍葵丸</u> 白朮二兩,黃芩五錢,紅、白葵花二錢半,白芍七錢半,為末,蒸餅丸煎四物湯下。治結痰白帶。</p> <p><u>龜柏姜梔丸</u> 龜版三兩,黃柏一兩,乾薑炒一錢,梔子二錢半,為末,酒糊丸,白湯下。治赤白帶下,或時腹痛。</p> <p><u>蒼柏辛芎散</u> 蒼朮、黃柏、辛荑、川芎、南星、滑石、半夏、牡蠣、酒芩,水煎溫服。治婦人上有頭風鼻涕,下有白帶。</p> <p>帶下虛寒,附桂暖宮補經固真平補鎮心,兼治濁淫。</p> <p><u>附桂湯</u> 附子三錢,肉桂一錢,黃柏、知母、升麻,甘草各五分,黃耆一錢半,人參七分,水煎服。治白帶腥臭,多悲不樂,大寒。</p> <p><u>暖宮丸</u> 當歸、川芎、白芍、熟地、茯苓、牡丹皮、艾葉、龍骨、牡蠣、赤石脂各等分,麵糊丸梧子大。每五十丸,艾醋湯下。治赤白帶下及子宮虛冷無子。</p> <p><u>苦楝丸</u>(又名小暖宮丸) 苦楝肉、小茴、當歸各一兩,為末,酒糊丸梧子大。每五十丸,酒下。治熱入大小腸,赤白帶下。</p> <p><u>補經固真湯</u> 柴胡、黃芩、郁李仁、甘草各一錢,人參、乾薑各二錢,橘皮五分,白葵花一朵,赤帶換紅葵花,水煎溫服。治始病崩中,日久白帶,下流不止。</p> <p><u>東垣固真丸</u> 黃柏、白芍各五錢,柴胡、白石脂各一兩,龍骨、當歸各二兩,乾薑四兩,為末,麵糊丸梧子大。每十丸,白湯下,少時以早飯壓之,勿令熱藥犯胃也。忌生冷、熱、酒、濕、面。治白帶久下不止,臍腹冷痛,陰中亦然;目中溜火,視物昏花;齒惡熱飲。此皆寒濕乘於胞內,肝經陰火上溢,故目中溜火;其惡熱飲者,陽明經中伏火也,宜此丸大瀉寒濕。</p> <p><u>平補鎮心丹</u> 茯苓、茯神、五味子、車前子、肉桂、麥門冬各一兩二錢半,遠志、山藥、天門冬、熟地各一兩半,酸棗仁二錢半,人參、硃砂各五錢,龍齒二兩半,為末,蜜丸梧子大。每三十丸,米飲下。治思慮太過,心血不足,或時怔忡。常服安心腎,益榮衛。</p> <p>虛火烏雞須另喂,虛滯烏雞宜善撏。</p> <p><u>大烏雞丸</u> 四制香附一斤,熟地四兩,生地、當歸、白芍、人參各三兩,川芎、鱉甲各三兩半,白朮、黃耆、牛膝、柴胡、牡丹皮、知母、貝母各二兩,黃連、地骨皮、乾薑、玄胡索各一兩,茯苓二兩半,秦艽一兩半,為末,用白毛烏骨雄雞一隻,閉死去毛腸淨,用艾葉、青蒿各四兩,裝一半在雞腹內,將雞並余艾、蒿同入壇內,以童便和水浸過雞二寸許,煮爛取出去骨,焙乾為末;如有筋骨疼痛,去肉用骨,焙焦為末,與前末和勻,雞汁打糊丸梧子大。每五六十丸加至七八十丸,溫酒或米飲下。忌煎炒、莧菜。治婦人羸瘦,血虛有熱,經水不調,崩漏帶下,不能成胎,骨蒸等症。如月水先期,加黃芩、黃連、地骨皮;月水後期,加參、朮、黃耆;白帶加二朮、香附、升麻、白芷、柴胡。其雞如得白絲毛、烏骨、崇冠者尤妙,須另於一處以黃耆炒末為丸喂之,不可近雌雞。</p> <p><u>小烏雞丸</u> 吳萸、良薑、白薑、當歸、芍藥、玄胡索、故紙、川椒、陳皮、青皮、劉寄奴、生地、莪朮、川芎各一兩,荷葉灰四兩,北艾二兩,為末,用烏雞肉煮爛為丸。如未曾生育過者,戶門油膜,包裹子宮,因此不孕者,宜加鳳凰衣燒存性七個,硃砂為衣;如腹痛血黑色者,加炒黃連;有痰濕加南星、蒼朮、香附同丸梧子大,每五十丸。月水不通,紅花、蘇木酒下;子宮久冷,茯苓煎湯下;赤帶,茶清下;血崩,豆淋酒調綿灰下;胎不安,蜜酒下;腸風,陳米飲調百草霜下;心疼,菖蒲酒下;漏胎下血,烏梅酒下;耳聾,臘茶清下;胎死不動,斑蝥三個煎酒下;腰腳痛,當歸酒下;胞衣不下,蕓薹菜研水下;頭風,薄荷煎湯下;血風眼黑,甘草煎湯下;生瘡,地黃煎湯下;身體疼痛,黃耆末調酒下;胎前產後、白痢,乾薑煎湯下;赤痢,甘草煎湯下;治氣塊、血塊作痛,與蔥白湯間服,百病醋湯下。</p> <p>琥珀硃砂女子愛, 琥珀硃砂丸 琥珀、木香、當歸、沒藥各四錢,乳香一錢,麝香、硃砂各二分半,為末,水丸如龍眼核大。每用一丸,溫酒磨服。治室女帶下。</p> <p>白芷地榆滑者欽。</p> <p><u>白芷散</u> 白芷一兩,海螵蛸煅二個,胎髮燒灰一個,為末。每二錢,酒調服。治赤白帶下。一方用白芷六兩,以石灰半斤淹三宿,洗去灰,將白芷炒焦,入椒目四兩,或加茜根少許為末,粥丸服,治崩中白帶。</p> <p><u>單地榆散</u> 地榆三兩,醋水煎服。治漏下五色,一十二帶:一曰多赤,二曰多白,三曰月水不通,四曰余蝕,五曰子臟堅,六曰子門闢,七曰交合陰陽患痛,八曰小腹寒痛,九曰子門閉,十曰子宮冷,十一曰夢與鬼交,十二曰子臟不足。兼治嘔吐下血。</p> <p>癥瘕緩治,香附海粉連蘿,開鬱正元而已,溫白琥珀暫服;</p> <p><u>香粉丸</u> 香附四兩,海粉、桃仁、白朮各一兩,為末,神麯糊丸服,治婦人血塊如杯,有孕難服峻藥。</p> <p><u>連蘿丸</u> 黃連一兩半,用吳萸、益智各炒過一半,去萸、智,蘿蔔子一兩半,香附、山楂各一兩,川芎、山梔、三稜、莪朮、神麯、桃仁各五錢,為末,蒸餅丸服。治婦人死血、食積、痰飲成塊在兩脅,動作雷鳴,嘈雜眩暈,身熱時作時止。</p> <p><u>開鬱正元散</u> 白朮、陳皮、香附、山楂、海粉、桔梗、茯苓、玄胡索、神麯、砂仁、麥芽、甘草各等分,姜煎服。治痰飲,血氣鬱結,食積,氣不升降,積聚脹痛,宜此利氣行血,和脾嚮導。</p> <p><u>溫白丸</u> 皂角、竹茹、厚朴、吳萸、紫菀、黃連各五錢,茯苓、人參、蜀椒、肉桂、乾薑、柴胡、桔梗、菖蒲各一兩,川烏二兩半,為末,蜜丸梧子大。每五丸,薑湯下。治心腹積聚癥瘕大如杯碗,胸脅脹滿及十種水氣痞塞,反胃吐逆並治。</p> <p><u>琥珀丸</u> 琥珀、白芍、川烏、牛膝、鱉甲、莪朮、當歸、厚朴各一兩、木香、澤蘭、官桂各五錢,麝香五分,為末,酒糊丸梧子大。每七十丸,米飲下。治婦人血瘕,腹中有塊攻刺,小腹痛重,或腰背相引為痛,久而不治,黃瘦羸乏。</p> <p><u>古硝黃膏</u> 朴硝、大黃各一兩,或入麝五分,為末,用大蒜搗膏和勻,貼積塊效。</p> <p>癥瘕猛攻,桃奴桃仁見晛,豬肝麝香而已,辰砂神聖代針。</p> <p><u>桃奴散</u> 桃奴、猳鼠糞、玄胡索、肉桂、五靈脂、香附各炒過,砂仁、桃仁各等分為末。每三錢,酒調服。治血蠱及瘀血停積,經水不通,男子跌損撲傷皆效。</p> <p><u>千金桃仁煎</u> 先用醋二升半,於瓷器內慢火煎減一半,入桃仁、大黃末各二兩,虻蟲末五錢於內,不住手攪,可丸時,再入朴硝末二兩,攪勻取出,丸如丸梧子大。每五丸,五更溫酒下,日午瀉下惡物,以盡為度。治經脈不通,及血積癥瘕等症。</p> <p><u>見晛丹</u> 附子四錢,鬼箭羽、紫石英各三錢,澤瀉、肉桂、玄胡索、木香各二錢,血竭一錢半,水蛭一錢,檳榔二錢半,桃仁三十個,三稜五錢,大黃三錢,為末,酒糊丸梧子大。每三十丸,溫酒下。治石瘕,狀如懷孕。</p> <p><u>豬肝丸</u> 用豶豬肝一具,入巴豆五十粒,札在肝內,以醋三碗,慢火熬令爛熟,去巴豆,搗爛,入三稜末,和丸梧子大。每五丸,熱酒下,治一切癥瘕刺痛,數年不愈者,神效。</p> <p><u>麝香丹</u> 麝香、當歸、木香、沒藥、桂心、莪朮各五錢,芫花、檳榔各一兩,五靈脂、桃仁、三稜各三分,阿魏一分,為末,粳米飯丸梧子大。每十丸,薑湯下。治痃癖冷風兼疰氣,心腹痛不可忍。</p> <p><u>辰砂一粒丹</u> 附子、鬱金、橘紅各等分為末,醋糊丸棗核大,辰砂為衣。每一丸,男酒下,女醋湯下,服後又服神聖代針散。治氣鬱心疼及小腸膀胱疝氣,痛不可止。</p> <p><u>神聖代針散</u> 乳香、沒藥、當歸、白芷、川芎各五錢,青紅蜻蜓,去足翅一兩,為末。每服一字,甚者五分,先點好茶一盞,次糝藥末在茶上,不得吹攪立地,細細呷之。治血積疝氣及心驚欲死,小腸氣搐如角弓,膀胱腫硬,一切氣刺虛痛並婦人血癖、血迷、血暈、血刺衝心,胞衣不下,難產及一切痛疾,服之神效。</p> <p>鬼胎如抱甕,斑玄墜落;</p> <p><u>抱甕丸</u> 芫花、吳萸、川烏、秦艽、柴胡、殭蠶、巴戟、巴豆各等分為末,蜜丸梧子大。每七丸,蜜酒下,惡物立出而愈。輕者,去芫花、巴豆、巴戟。</p> <p><u>古斑玄丸</u> 斑蝥、玄胡索各等為末,糊丸酒下,以胎墜為度。治鬼胎惑於妖魅,狀似癥瘕,一切氣血痛亦效。</p> <p>蠱腫似稍箕,四香伐侵。</p> <p><u>四香散</u> 木香、沉香、乳香、甘草各一分,川芎、胡椒、陳皮、人參、白礬各五錢,桂心、乾薑、砂仁、茄香各一兩,大茄焙五兩,為末。每二錢,陳米飲調服,忌羊肉。治脾氣、血氣、血蠱、氣蠱、水蠱、石蠱。</p> <p>安胎束胎,芩術歸芍常用;</p> <p><u>安胎當歸湯</u> 當歸、川芎各八分,人參、阿膠各六分,棗子、艾葉、水酒煎服。治舉動驚悸,胎動下墜,腹痛下血。</p> <p><u>古杜續丸</u> 杜仲、續斷各二兩,為末,棗肉丸梧子大。每三十丸,米飲下。治胎動腰痛,宜此防其欲墮。</p> <p><u>束胎丸</u> 黃芩一兩,寒月減五錢,白朮二兩,陳皮三兩,茯苓七錢半,為末,粥丸梧子大。每三四十丸,白湯下,八個月可服。</p> <p><u>古芩術湯</u> 子芩一兩,白朮五錢,水煎服。一方用芩、術等分,為末,粥丸梧子大。每五十丸,白湯下,名安胎丸。治四五月,常墮不安,內熱甚故也。古方一月用烏雌雞,三月用赤雄雞,十月用豬腰子,余月用鯉魚煮汁煎藥尤妙。</p> <p><u>金匱當歸散</u> 黃芩、白朮、當歸、川芎、白芍各一兩,為末。每二錢,酒調服;或酒糊為丸,茶清下。此方養血清熱,孕婦宜常服之。如瘦人血少有熱,胎動不安,素曾半產者,皆宜服之以清其源,而無後患也。</p> <p>長胎瘦胎,歸地枳甘並行。</p> <p><u>長胎白朮丸</u> 白朮、川芎、阿膠、生地各六分,當歸一兩,牡蠣二分,川椒三分,為末,蜜丸梧子大。每三十丸,米飲下。治孕婦宿有風冷,胎痿不長;或將理失宜,傷動胎氣,多致損墮;常服益血保胎,調補衝任。</p> <p><u>瘦胎枳甘散</u> 枳殼五兩,粉草一兩半,為末。每二錢,白湯點服,或加香附一兩尤妙。治八九個月內,胎氣壅滿,常宜服之。滑胎易產,益血舒氣,若稍弱者,恐致胎寒腹痛,胎弱多驚,當佐以歸、地、木香為丸用之,則陰陽調和,有益胎嗣。</p> <p>胎漏者,膠艾補中止血;</p> <p><u>古膠艾湯</u> 阿膠一兩,艾葉二兩,水煎服。治跌撲傷損動胎,或胎上搶心,腹痛下血。</p> <p><u>膠艾芎歸湯</u> 阿膠、艾葉、川芎、當歸各一錢,甘草二分,水煎服。治胎動不安,或下血。在八九個月內少加砂仁。</p> <p><u>芎歸補中湯</u> 川芎、當歸、赤芍、黃耆、白朮各七分,阿膠、五味子、乾薑各四分,人參、杜仲、甘草、木香各三分,水煎服。治氣血虛弱,胎漏不能榮養,以致數月而墮子。</p> <p>胎怯者,參朮益氣救生, 益氣救生散 人參、白朮、陳皮、阿膠、神麯各等分為末。每二錢,水煎服。治胎氣本怯,不宜瘦胎,合服此藥,安胎益氣易產。</p> <p>惡阻旋覆胎自保;</p> <p><u>旋覆花散</u> 旋覆花一錢,厚朴、白朮、枳殼、黃芩、茯苓各三錢,芍藥、半夏曲、生薑各二錢,水煎服。忌葷、腥、餳、醋、生冷。治孕婦六七月間,胎動惡阻,嘔逆酸水,惡食多臥。</p> <p><u>保胎飲</u> 當歸,川芎、芍藥、熟地、半夏、茯苓、甘草、白朮、黃耆、阿膠、艾葉、地榆各七分,姜煎服。治胎動不安,腹腸疼痛,或時下血及惡阻一切等症並治。</p> <p>瘧痢厚朴脾能醒。</p> <p><u>醒脾飲子</u> 厚朴、草豆蔻各五錢,乾薑四分,甘草一分、薑棗煎服。治子瘧子痢口淡及曾傷風冷;兼治老人氣虛便閉,少津液引飲。</p> <p>子癇芎活羚羊角(湯),羚羊角、獨活、酸棗仁、五加皮各五分,薏苡仁、防風、當歸、川芎、茯神、杏仁各四分,木香、甘草各二分半,姜煎服。治孕婦中風,頭項強直,筋脈拘急,言語謇澀,痰涎不利,或時發搐,不省人事,名曰子癇。</p> <p><u>古芎活散</u> 川芎、羌活各等分,水煎,入酒少許溫服。胎前安胎,產後逐惡血,下胞衣。</p> <p>子氣防己天仙藤(散)。</p> <p><u>防己散</u> 防己一錢,桑白皮、赤茯苓、紫蘇各二錢,木香五分,姜煎服。治妊孕腫滿喘促,小便不利。</p> <p><u>天仙藤散</u> 天仙藤(即青木香藤)、香附、烏藥、陳皮、甘草各六分,姜煎入紫蘇、木瓜各三片同煎,日三服,腫消止藥。治孕婦兩足漸腫,以致喘悶,飲食不美,甚則腳指間有黃水出,名曰子氣。</p> <p>臨產芎歸黑神,來蘇無憂橫逆;</p> <p><u>古芎歸湯</u> 川芎、當歸各二錢,水煎,入酒溫服。治胎前產後,腹痛體熱,頭痛諸疾,及男子一切去血尤宜。如孕婦因事築磕著胎,或子死腹中,惡露將下,疼痛不已。口噤欲絕者,用酒煎乾,再入水煎一二沸,灌以探之,若不損則痛止,子母俱安;若胎損,立便逐下;如難產倒橫,子死腹中,先用黑豆炒熟,入白水、童便各一盞,藥四錢煎服;如胎產五七日不下,垂死及矮石女子交骨不開者,加龜版,並生育過婦人頭髮燒灰,為末,每三錢,酒調服。</p> <p><u>古黑神散</u> 百草霜、白芷各等分為末,每二錢,水煎,入童便、米醋少許調服。治橫生逆產瘦胎及胎前產後虛損,月水不止,崩漏等症。</p> <p><u>來蘇散</u> 木香、神麯、陳皮、麥芽、黃耆、阿膠、白芍各一錢,苧根、甘草各三錢,糯米一合半,氣弱加生薑煎,䐄口灌之,連進為妙。治臨產用力太過,氣脈衰微,精神困倦,頭眩目暈,口噤面青,髮直,不省人事。</p> <p><u>無憂散</u> 當歸、川芎、白芍各一錢,枳殼五分,乳香、發灰各三分,木香、甘草各一分半,水煎服。治胎肥氣逆,或人瘦血少,胎弱臨產難生。</p> <p>催生三蛻六一,返魂兔腦神靈。</p> <p><u>三蛻散</u> 蛇蛻一條,蟬蛻十四枚,男子頭髮雞蛋大,俱燒灰為末,分三服,酒調下,治橫逆難產,子死腹中。</p> <p><u>三蛻六一散</u> 益元散一兩,男子發一團(用香油熬化),蛇蛻一條,蟬蛻五枚,穿山甲二片,各燒存性,為末,用齏水煎二沸,入發灰拌勻服之,催生神效。</p> <p><u>返魂丹</u> 即單益母膏丸 端午日採紫花方莖者,連根洗淨,於石臼內搗爛,以布濾取濃汁,入砂鍋內文武火熬成膏如砂糖色為度,瓷罐收貯,每服一匙;或陰乾,忌鐵,為末,蜜丸彈子大。每服一丸,照後湯使下。一方用益母草半斤,加當歸、赤芍、木香各二兩,為末,蜜丸梧子大。每五十丸,白湯下,名加味益母丸,服百日有孕。催生用童便下;如胎前臍腹刺痛,胎動不安,下血不止,米飲或秦艽、當歸煎湯下;胎前產後,臍腹作痛作聲,或寒熱往來,狀如瘧疾者,米湯下;臨產併產後,各先用一丸,童便入酒下。定魂魄,血氣自然調順,諸病不生;又破血痛,養脈息,調經絡,功效不能盡述。產後胎衣不下,落在胞中及臨產一切產難,橫生不順,死胎經日不下,脹滿腹中,心悶心痛,炒鹽湯下;產後中風,牙關緊急,半身不遂,失音不語,童便入酒下;產後氣喘咳嗽,胸膈不利,噁心口吐酸水,面目浮腫,兩脅疼痛,舉動失力者,溫酒下;產後太陽穴痛,呵欠心怔氣短,肌體羸瘦,不思飲食,血風身熱,手足頑麻,百節疼痛,溫米飲下;產後眼前黑暗,血暈血熱,口渴煩悶,如見鬼神,不省人事,薄荷自然汁或薄荷煎湯下,或童便、酒各半下;產後面垢顏赤,五心煩熱,或結血塊,臍腹奔痛,時發寒熱,有冷汗者,童便入酒或薄荷湯下;產後惡露結滯,臍腹刺痛,惡物上衝,心胸滿悶及產後未經滿月,血氣不通,咳嗽四肢無力,臨睡自汗不止,月水不調,久而不治,則為骨蒸之疾,或鼻衄口乾舌黑,俱童便入酒下;產後二便不通,煩躁口苦,薄荷湯下;產後痢疾,米湯下;產後漏血,棗湯下;產後赤白帶,膠艾湯下;血崩漏下,糯米湯下;勒乳痛,或成癰,為末,水調塗乳上,一宿自瘥,或生搗敷亦好;婦人久無子,溫酒下,服至一月,決有效驗。</p> <p><u>兔腦丸</u> 臘月兔腦髓一枚,鼠內腎、母丁香、益母草各一錢,乳香一分,麝香一字,為末,兔髓或兔血和丸芡實大,硃砂為衣,油紙封固陰乾,每一丸,破水後醋湯或赤小豆煎湯下,即產,隨男左女右手握藥出是驗。凡產難日久水乾,服黑神澀藥又多,最宜兔腦滑之;倉卒以兔皮毛燒灰,酒調服方寸匕亦好,又能下胞衣。</p> <p><u>龜殼散</u> 龜殼一個,生過男女婦人頭髮一握,燒存性,川芎、當歸各一兩,為末。每三錢,水煎服,良久,生胎死胎俱下。治產五七日不下,垂死及矮石女子交骨不開。</p> <p>死胎霹靂如聖, 霹靂丹 蛇蛻一條,蠶蛻二錢,男子發、路上左腳草鞋各一錢,各燒存性,乳香五分,黑鉛二錢半,水銀七分半,為末,用豶豬心血和丸如梧子大,金銀箔七片為衣。每二丸,倒流水灌下,或入伏龍肝調下,上著兒頭戴出為妙。治臨產驀然氣痿,目翻口噤,面黑唇青,口中沫出,子母俱損,兩臉微紅,子死母活。</p> <p><u>如聖膏</u> 巴豆十六個,蓖麻子四十九個,麝香二錢,共搗如泥,攤絹帛上。如胎死腹中,貼臍上一時,產下即時揭去;如胞衣不下,貼腳心,胞衣下即洗去,若稍遲腸便出,即以此膏塗項上即入。</p> <p><u>古桂香丸</u> 肉桂一兩,麝香一錢,為末,飯丸綠豆大。每十五丸,小兒七丸,白湯下。治大人、小兒過食瓜果,腹脹氣急。一方減桂五錢,加斑蝥一錢半,善下死胎。</p> <p>胎衣奪命流形。</p> <p><u>奪命丹</u> 大黃、附子、牡丹皮,乾漆各等分,醋煮大黃,膏為丸梧子大。每十五丸至二十丸,溫酒下。治產後血入胞衣,脹滿衝心,久而不下;或去血過多,肺氣喘促,先取鞋底炙熱熨小腹,次進此藥。</p> <p><u>奪命丸</u> 牡丹皮、桃仁、茯苓、赤芍、桂心各等分為末,蜜丸彈子大。每一丸,醋湯化下,或蔥白煎濃湯下尤妙,連進兩丸,胎死腐爛立出。</p> <p>產後補虛,當歸羊肉內灸睍睆;</p> <p><u>補虛湯</u> 人參、白朮各一錢,當歸、川芎、黃耆、陳皮各五分,甘草三分,姜煎服。治產後一切雜病,只大補氣血為主。如熱輕者,倍加茯苓滲之;熱甚者,加炒黑乾薑,引藥入肝分生血,又能利肺氣,與補陰藥同意;曾誤服熱藥及熱食者,少加酒芩暫服。</p> <p><u>人參當歸散</u> 當歸、熟地、白芍、人參、麥門冬、肉桂各一錢,先以粳米一合,淡竹葉十片,水二盞,煎至一盞,去米竹,入前藥並薑棗煎,溫服。治產後去血過多,血虛則內熱,心胸煩滿,吸吸短氣,自汗頭痛悶亂,晡時轉甚。</p> <p><u>當歸羊肉湯</u> 人參,當歸各七錢,黃耆一兩,生薑五錢,用羊肉一斤,或代以豬腰,煮清汁五盞,去肉,入前藥煎作六服,早晚頻進。治產後發熱自汗,肢體疼痛,名曰褥勞。</p> <p><u>羊肉湯</u> 精羯羊肉二兩,當歸、陳皮各一兩,生薑五錢,水煎入酒調服,加蔥、鹽亦可。治產後腹中虛痛,氣血不足,羸弱力倦及冬月生產、寒氣入於產門,臍下脹滿,此寒疝也。</p> <p><u>內灸散</u> 藿香葉、丁香皮、茴香、肉桂、熟地各一兩半,甘草,白朮、當歸、山藥、白芷各八兩,藁本、乾薑、川芎、黃耆、白芍、木香各一兩,陳皮四兩,每三錢,薑、艾煎服;或為末,溫酒調服。治胎前產後,一切血瘕、血崩虛憊,腹脅疼痛,氣逆嘔吐,冷氣凝積,塊硬刺痛,泄下青白或下五色,腹中虛鳴,氣滿堅硬,瀝血腰疼,口吐清水,頻產血衰,顏色青黃,勞傷劣弱,月經不調,下血墮胎,血迷血暈血瘕,時發疼痛,頭目眩暈,惡血衝心,悶絕昏迷,惡露不止,體虛戾汗,手足逆冷等症。如產後下血過多,加蒲黃;惡露不淨,加當歸、紅花;嘔,加生薑;上熱下冷,加荊芥。</p> <p><u>睍睆丸</u> 良薑、薑黃、蓽澄茄、陳皮、莪朮、人參;三稜各等分為末,用蘿蔔煮爛搗汁,煮糊丸梧子大。每五十丸,蘿蔔煎湯下。治產後血氣衰弱,飲食停積,口乾煩悶,心下痞痛。</p> <p>產後血暈,四味七珍清魂調經</p> <p><u>倉公散</u> 瓜蒂、藜蘆、白礬、雄黃等分為末。每用少許吹鼻嚏,內服白薇湯。治產後血厥而冒。</p> <p><u>四味散</u> 當歸、玄胡索、血竭、沒藥各五分,童便煎服。治產後一切諸疾,才方分娩宜服。如心膈寒,倍當歸;氣悶喘急,倍玄胡索;惡露不快,倍血竭;心腹痛甚,倍沒藥。</p> <p><u>七珍散</u> 川芎、人參、菖蒲、生地各一兩,防風、辰砂各五錢,細辛一錢,為末。每一錢,薄荷煎湯調服。治產後虛弱,多致停積,敗血閉於心竅,神志不明,又心氣通於舌,心氣閉塞,則舌亦強矣,故令不語。</p> <p><u>寧神膏</u> 辰砂、乳香各五錢,酸棗仁、人參、茯苓各一兩,琥珀七錢半,為末,燈心、棗子煎湯調服一錢;或蜜丸彈子大,薄荷煎湯化服一丸。治失血過多,心神昏悶,言語失常,不得睡臥。</p> <p><u>清魂散</u> 荊芥四兩,川芎二兩,澤蘭葉、人參各一兩,甘草八錢,為末。每二錢,熱湯、溫酒各半調停灌下。治產後血暈,昏不知人。</p> <p><u>單荊芥散</u> 一味焙乾為末。每二錢,黑豆淬酒調服。治產後中風,牙關緊急,手足瘛瘲。或麻油燈上燒焦,童便調服,治崩中不止。</p> <p><u>古荊歸湯</u> 荊芥、當歸身、尾各等分為末。每服三錢,黑豆淬酒調服,或童子小便亦可,口噤者䐄開灌之,或吹鼻中皆效。一方用蜜丸,或麵糊丸如梧桐子大,每服五七十丸,空心米飲下。治產後中風,不省人事,口噤牙關緊急,手足瘛瘲,如角弓狀,口吐涎沫;亦治血暈,四肢強直;或築心眼倒,吐瀉欲死,宜此清神氣,通血脈,其效如神。</p> <p><u>大調經散</u> 大豆一兩半(炒去皮),茯神一兩,琥珀一錢,為末。每三錢,濃煎烏頭紫蘇湯調服。治產後血虛,惡露未消,穢氣未平,敗濁凝滯,榮衛不調,陰陽相乘,憎寒發熱,自汗腫滿。</p> <p>白薇黑龍,鬱冒汗多便秘;</p> <p><u>白薇湯</u> 白薇、當歸各六錢,人參三錢,甘草一錢半,分二帖水煎服。治產後胃弱不食,脈微多汗,亡血發厥,鬱冒等症。</p> <p><u>黑龍丹</u> 當歸、川芎、生地、良薑、五靈脂各二錢,細銼,俱入砂罐子內,紙筋鹽泥固濟,火煅通紅,候冷取出,入百草霜一兩,硫黃、乳香各二錢,琥珀、花蕊石各一錢,為末,醋糊丸彈子大。每三丸,炭火煅令通紅,投入生薑自然汁內浸碎之,以童便合酒灌服。治難產或胎衣不下,產後血暈,妄言見鬼及血崩惡露不止,腹痛血腫,血風身熱,頭痛類瘧,一切危症服之神效。</p> <p>桂心木檳,血凝氣滯心疼。</p> <p><u>桂心湯</u> 桂心、小草、吳萸、乾薑、獨活、熟地、當歸、白芍各一錢,甘草、細辛各三分,水煎服。治素有宿寒,因產大虛,寒搏於血,血凝不散,上衝心之絡脈,故作心痛。</p> <p><u>木檳湯</u> 木香、檳榔、玄胡索、金鈴子、三稜、莪朮、厚朴、桔梗、川芎、當歸、白芍、黃芩、甘草各等分,水煎服。治產後七情感傷,血與氣並心痛。</p> <p>惡露不斷,烏金調酒或牡蠣;</p> <p><u>烏金散</u> 麒麟竭、百草霜、男子亂髮灰、鬆墨煅醋、鯉魚鱗燒灰、玄胡索、肉桂、當歸、赤芍各等分為末。每二錢,空心溫酒下。治產後敗血不止,淋瀝不斷,臍腹疼痛,頭目昏眩無力。</p> <p><u>牡蠣散</u> 牡蠣粉、川芎、熟地、茯苓、龍骨各二錢,續斷、當歸、艾葉、人參、五味子、地榆各一錢,甘草五分,分二帖,薑、棗煎空心服。治產後惡露淋瀝不斷,心悶短氣,四肢乏弱,不思飲食,頭目昏重,五心煩熱,面黃體瘦。</p> <p>冷熱諸淋,白茅為君共茯苓。</p> <p><u>白茅湯</u> 白茅根五錢,瞿麥、白茯苓各三錢半,葵子、人參各一錢一分半,蒲黃、桃膠、滑石、半夏各七錢半,甘草五分,紫貝一個煅,石首魚腦砂二個煅,分二帖,姜三片,燈心二十根,水煎服,或為末,每二錢,木通煎湯下;如氣壅、木通、橘皮煎湯下。治產後諸淋,無問冷、熱、膏、石、氣等淋。</p> <p>氣塞少乳漏蘆散,漏蘆二兩半,蛇蛻煅十條,栝蔞實十個(煅存性),為末,每二錢,酒調服,仍食熱羹湯助之。治婦人肥盛,氣脈壅塞,乳汁不行,或經絡凝滯,乳內脹痛;或作癰腫,將欲成膿者。</p> <p>氣滯少乳湧泉名。</p> <p><u>湧泉散</u> 瞿麥、麥門冬、王不留行、龍骨、穿山甲等分為末。每一錢,熱酒下,先食豬懸蹄羹,後服此藥,服後以梳刮左右乳房。</p> <p><u>又方</u> 王不留行、白丁香、漏蘆、天花粉、殭蠶等分為末,豬懸蹄煮汁下。兼治乳脹痛及乳癰腫。</p> <p>噫!婦性最險而鷙,陰道易虧難成。</p> <p>幼科未載《素問》,扁鵲始稱兒醫,夾驚夾積是主,出麻出痘尤奇。</p> <p>兒病與大科相同,惟百病多夾驚積,與出麻痘為異耳。</p> <p>驚則利之涼之溫之,辰砂龍腦救急;</p> <p><u>利驚丸</u> 天竺黃、滑石各一錢半,牛黃、南星、半夏、輕粉各一錢,天麻、硃砂、青黛韭地蚯蚓糞各三錢,白附子、雄黃、山楂各二錢半,蟬蛻、全蠍、殭蠶各七枚,甘草、巴霜各五分,麝香八分,金箔三十片,為末,麵糊丸,蘿蔔子大,分作五處,用金箔、硃砂、滑石、青黛、雄黃各為衣。每一歲到三歲,服五丸;五歲至九歲,服七丸;十歲至十三歲,服十丸。諸驚風,薄荷煎湯下,痰多用滑石為衣的,食疾用雄黃為衣的,余症白水下。治急驚風症,並二十四驚,水瀉痢疾,痰火腹脹,食積諸般雜症,服之有積則行,有驚則利,服後宜服啟脾散。</p> <p><u>啟脾散</u> 蓮肉一兩,白朮、茯苓、山藥、神麯、山楂各五錢,人參、豬苓、澤瀉、藿香、木香、當歸、白芍、砂仁各三錢,肉豆蔻三個,陳皮二錢,甘草一錢,驚風后加辰砂,滑石各二錢,為末。任意薑湯調服,初生兒塗乳頭上服之,百病愈後,俱用此藥調脾為主。</p> <p><u>大利驚丸</u> 南星二錢,白附子、牙硝、天麻、五靈脂、全蠍各一錢,輕粉五分,巴霜一字,為末,糊丸麻子大。每一丸,薄荷、生薑泡湯下。治小兒臍風,肚脹臍腫,身體重著,四肢柔直,日夜多啼,不能吮乳,甚則發為風搐及釣腸鎖肚撮口,內氣引痛,腸胃鬱結不通,宜此下痰利驚。</p> <p><u>涼驚丸</u> 青黛、草龍膽各三錢,鉤藤二錢,防風、黃連各五分,牛黃、龍腦、麝香各一字,為末,糊丸粟米大。每三五丸,金銀煎湯下。治驚熱胎驚發搐,心神恍惚,牙關緊急,上視潮熱,手足動搖,握拳抽掣。</p> <p><u>小涼驚丸</u> 鬱金二個(用皂角水浸),黃連、牙硝、木香、藿香、龍膽草各五錢,全蠍六個,為末,糊丸麻子大,雄黃、麝香、硃砂、金銀箔為衣,每五十丸。風痰驚熱,用麻仁、防風、蟬蛻;潮熱,桃柳枝;鎮驚,薄荷、燈心;夜啼,燈心、薄荷、灶心土;盤腸、釣氣、天釣,鉤藤;吐,藿香;瀉,木瓜、陳皮;白痢,白薑、粟殼;赤痢,甘草、烏梅;大便閉,枳殼、硝、黃;咳嗽,烏梅、桑白皮;吐不止,丁香,未效,黃荊葉;精神不爽,冬瓜仁常服,金銀、薄荷俱煎湯下。治驚熱恍惚,四肢抽掣,潮熱昏迷,乍熱乍醒,或為驚怪所觸而致,陽症驚癇。</p> <p><u>溫驚丸</u> 人參、辰砂、赤石脂。茯苓各五錢,白朮一兩,山藥二兩,乳香、麝香各二錢,為末,蜜丸芡實大。每一丸,薄荷煎飲化下。治胎寒腹痛,哯乳便青,乳食不化。</p> <p><u>大溫驚丸</u> 人參、茯苓、白朮、辰砂、麥門冬、木香、代赭石各五錢,甘草、酸棗仁各一兩,殭蠶、桔梗尾各二錢半,全蠍五個,金銀箔各六片,為末,蜜丸綠豆大,量兒大小服之。急驚潮熱,薄荷、竹茹;慢驚,冬瓜仁;夜啼,灶心土;搐搦,防風;傷風,荊芥;疹痘,蟬蛻,常服金銀、薄荷,俱煎湯下。治心熱煩躁夜啼,常用安神定志去驚。如驚風已退,神志未定者,加琥珀、遠志。</p> <p><u>珠銀丸</u> 水銀(蒸棗肉,研如泥)、全蠍各一錢,白附子一錢半,南星、硃砂、片腦各一字,天漿子、牛黃、蘆薈、麝香各半分,鉛霜五分,和水銀研殭蠶七個,為末,粟米糊丸芥子大。每一丸,薄荷煎湯下,利去胎中蘊毒為度,未利再服,治小兒臍風,口噤眼翻,一切胎風胎毒,痰盛壯熱,亦治驚積,宜量用之。</p> <p><u>辰砂膏</u> 辰砂三錢,硼砂、馬牙硝各一錢半,玄明粉二錢,全蠍、真珠末各一錢,麝香一字,為末,油紙封裹,自然成膏,每取一豆許,金銀、薄荷煎湯下。潮搐,甘草煎湯下;月內兒,乳汁調敷奶上,令吮之。治口噤眼閉,啼聲漸小,舌上聚肉如粟米狀,吮乳不得,口吐白沫,二便皆通。</p> <p><u>辰砂化痰丸</u> 辰砂、枯礬各五錢,南星一兩,半夏曲三兩,為末,薑汁煮,麵糊丸梧子大,另用辰砂為衣,每十丸薑湯下。亦治風壅,小兒痰嗽,生薑、薄荷煎湯化下一丸。治風化痰,安神定志,利咽膈,清眼目,止咳嗽,除煩悶。</p> <p><u>龍腦安神丸</u> 茯苓三兩,人參、地骨皮、甘草、麥門冬各二兩,桑白皮、犀角各一兩,牛黃五錢,龍腦、麝香各三錢,硃砂、牙硝各二錢,為末,蜜丸彈子大,金箔十五片為衣。每一丸,冬月溫水、夏月冷水化下,小兒量服之。治五種癲癇,發作無時及虛勞發熱,咳嗽語澀舌強。</p> <p><u>金箔鎮心丸</u> 全蠍七個(用薄荷葉包縛,慢火炙干),天麻、防風、羌活、牛黃、赤茯苓、犀角、甘草、辰砂、麝香各一錢,為末,蜜丸皂子大,金箔二十片為衣。每二三丸,薄荷煎湯化下。鎮心解熱,退驚安神,除煩躁,止夜啼。</p> <p><u>天麻防風丸</u> 天麻、防風、人參各一兩,全蠍七個,殭蠶、粉草各五錢,雄黃、硃砂各二錢半,牛黃一錢,麝香五分,為末,蜜丸梧子大。每一丸至二丸,薄荷煎湯化下。治撮口臍風及一切驚風,身熱多睡,驚悸,手足搐掣,精神昏憒,痰涎不利及風濕邪熱並宜。一方去牛黃,用人參或冬瓜仁煎湯下。治慢驚不省,手足微動,眼上視昏睡。</p> <p><u>轉驚丸</u> 人參、防風、白附子、殭蠶、全蠍各一錢,南星、天麻各二錢,為末飛,麵糊丸梧子大。每十丸,薑湯下。治小兒脾氣虛弱,泄瀉瘦怯,冷疳洞泄及吐瀉久病轉成慢驚,身冷瘛瘲等症。</p> <p>積則消之化之下之,紫霜白玉攸宜。</p> <p><u>消積丸</u> 丁香、砂仁各十二個,烏梅肉、巴豆肉各三個,使君子五個,為末,飯丸麻子大。每三丸,橘皮煎湯下。治乳食傷積,心腹脹滿,氣粗壯熱,或嘔或瀉。</p> <p><u>木香丸</u> 木香、莪朮、砂仁、青皮、硃砂、代赭石各二錢,丁香、巴豆肉各一錢,為末飛,麵糊丸麻子大。每三丸,乳積,乳汁下;食積,米飲下,後與大異香散;氣積,橘皮煎湯下,後與流氣飲子。</p> <p><u>紫霜丸</u> 代赭石、赤石脂各一兩,杏仁五十粒,巴霜三十粒,為末,蒸餅丸粟米大。每三丸或十丸,量兒大小米飲乳汁任下,以利為度,未利再服。治食癇腹脹身軟,腰強眼緩,宜先用此取積,並不虛人;又治變蒸發熱不解,並挾傷寒壯熱,汗後不解及乳哺失節,胸有痰癖宿食,乳則哯吐,先寒後熱;或內挾冷食,大便酸臭,兼治驚積。凡兒有熱不欲飲乳,眠臥不寧,此皆發癇之漸,即以此丸導之,時間量與此減其盛勢,則無驚風釣癇之患。</p> <p><u>白玉餅</u> 白附子、南星、滑石、輕粉各一錢,巴霜十九粒,為末,麵糊丸綠豆大,捏作餅,三歲一丸,五歲二丸,蔥湯化下。治腹中有癖,但飲乳嗽而生痰;及急慢驚風,癇痓潮搐,壯熱痰涎壅盛。一方去輕粉、南星、白附子,用半夏十二個,巴霜五十粒,滑石、寒食麵各一兩,水丸,薑湯下。治脾氣不足,乳食不消,吐瀉驚疳,肚腹潮熱,咳嗽痢疾等症。</p> <p>風寒感傷,羌活大青膏當煮;</p> <p><u>羌活膏</u> 天麻、赤茯苓各五錢,羌活、防風各二錢半,人參、全蠍、硃砂、硫黃、水銀各一錢,先以硫黃、水銀同研如泥,次以余藥同為末,蜜調成膏,旋丸皂子大。每一丸,煎薄荷湯化下。治傷寒陰症及脾虛生痰,肝熱生風,或吐瀉後成慢驚。</p> <p><u>大青膏</u> 天麻、青黛各一錢,白附子一錢半,蠍梢、烏蛇肉各五分,硃砂、麝香、天竺黃各一字,為末,蜜調成膏。每服半皂子大,月中兒粳米大,煎薄荷湯化下;五歲以上,煎甘露飲下。治傷風發熱,熱則生風,欲為驚搐,血氣未實,不能勝邪故也。大小便調,口中氣熱,宜此發之。</p> <p><u>大黃丸</u> 大黃一兩,黑醜五錢,川芎五分,甘草一分,為末,糊丸麻子大。每十丸,量兒大小虛實,蜜湯下,以微利為度。治風熱內實,口中氣熱,大小便閉,飲水不止,有下症者宜服。</p> <p>痰喘咳嗽,葶牛百部丸可為。</p> <p><u>葶牛丸</u> 葶藶、黑醜、杏仁,防己各等分為末,棗肉丸麻子大。每五七丸,淡薑湯下。治乳食沖肺,傷風咳嗽,面赤身熱,痰盛喘促。</p> <p><u>百部丸</u> 百部、麻黃各三錢,杏仁四十個,為末,蜜丸皂子大。每二三丸,溫水化下。治感寒壅嗽微喘。</p> <p>生犀紫陽連翹飲,能寬變蒸諸熱;</p> <p><u>小生犀散</u> 犀角一錢,地骨皮、赤芍、柴胡、乾葛各一兩,甘草二兩,每三錢,水煎服。治骨蒸肌熱瘦悴,頰赤口渴,晡熱盜汗,五心煩熱。</p> <p><u>紫陽黑散</u> 麻黃、杏仁各一兩,大黃五錢,俱燒存性為末。每一字,乳汁調,或水煎,抱兒於溫暖處,連服微汗身涼即愈。治變蒸,解利熱氣。</p> <p><u>連翹飲</u> 連翹、瞿麥、滑石、車前子、牛蒡子、赤芍各一分,山梔仁、木通、蟬蛻、當歸、防風各半分,黃芩、荊芥各一分半,柴胡、甘草各二分,水煎服,即八正散加減。治小兒諸熱,表裡俱宜。如風熱、痰熱、變蒸熱、肝熱、大腸熱、癮疹熱,加麥門冬;丹熱、實熱、血熱、三焦熱、小腸熱加大黃、燈心;麻痘熱、溫氣熱、已出未出症熱,加紫草、當歸;餘毒熱、胎熱、肺熱,傷寒後、瘡疹後餘毒發熱,加薄荷;項上生核作熱、癰癤毒熱,加大黃、朴硝。</p> <p><u>寬熱飲</u> 枳殼一兩(水浸去穰,以巴豆四十九粒同炒黃、去巴),大黃一兩,朴硝五錢,甘草一錢,為末。每三五分,薄荷煎湯調服,當利下如鼻涕,或成塊腥臭惡物。治小兒驚熱天釣,手足搐搦,肚腹有熱;兼治食積乳癖,生痰動氣。</p> <p>天乙觀音銀白散,善調虛弱胃脾。</p> <p><u>天乙丸</u> 燈心一斤,以米粉漿洗,曬乾為末,入水澄之,浮者為燈心,取出入藥二兩半,赤白茯苓兼茯神共五兩,滑石、豬苓各五兩,澤瀉三兩,為末,用人參一斤煎膏;一方用人參、白朮各六兩,甘草四兩,同煎膏和丸如龍眼大,硃砂為衣,金箔裹之。每一丸,隨病換引化下。大假小兒生理,本天一生水之妙,凡治病以水道通利為捷徑也,此方清心利便,所以散火也。凡小兒瘟熱丹毒,驚風痰熱,變蒸發熱之症,用之最當,而嘔吐瀉痢諸症,無不治也。</p> <p><u>觀音散</u> 人參一錢,蓮肉、神麯各二分,茯苓一分半,白朮、黃耆、木香、白扁豆、甘草各一分,薑棗煎服。治外感風冷,內傷飲食,嘔逆吐瀉,不進飲食,久漸羸弱。一方加防風、羌活、天麻、全蠍,名全蠍觀音散,治吐瀉後慢脾風,甚者加川烏。</p> <p><u>銀白散</u> 升麻、知母、山藥、白扁豆、人參、白朮、茯苓、甘草各等分,為末,每一錢,沸湯調服。治小兒百病,加減由人,如慢驚搐搦,麝香飲湯下;急驚定後,陳米湯下,驚吐不止,丁香煎湯下;天柱骨倒腳軟,濃米湯下;夾驚傷寒,薄荷、蔥白煎湯下;疳氣肚脹氣急多渴,百合煎湯下;壯熱面赤驚叫,金銀、薄荷煎湯下;赤白痢不思食,及諸病後倦怠不思食,薑、棗煎湯下;吃食不知飢飽,不長肌肉,麥芽、生薑煎湯下;暴吐,紫蘇、木瓜煎湯下;神形脫;語言不正及大人吐瀉,藿香葉煎湯調服;若稟受氣怯小兒,可每日一服最妙。</p> <p>痘初消毒加地皮,快斑透肌如四聖;</p> <p><u>消毒飲</u> 鼠黏子八分,荊芥四分,甘草二分,水煎溫服。治痘欲出未出,已出壯熱未徹,咽痛胸緊便秘,及愈後一切瘡毒赤腫等症。急進三四服,快透消毒,應手神效,惟內虛便利者忌用。如虛熱加地骨皮;壯熱加黃芩、紫草;實者加生犀磨汁;痘已出未勻,減荊芥三分;出不快及癢,加蟬蛻;有汗加防風;減食加人參、山楂;便秘加大黃;氣虛加參、術;血虛加芎、歸。百般加減由人。</p> <p><u>快斑散</u> 紫草、蟬蛻、人參,白芍各五分,木通二分,甘草一分,水煎服,治痘出不快,一方去木通。中穿山甲等分,治痘已出,被風復入。</p> <p><u>透肌散</u> 紫草一錢,升麻、甘草各五分,糯米五十粒,水煎服。治痘已發不快。解毒清熱涼血加蟬蛻、地骨皮、酒芩。</p> <p><u>如聖湯</u> 白芍、升麻、乾葛各五分,甘草、紫草、木通各二分半,山楂根三寸,薑、蔥煎熱服。治痘瘡已出未出,身熱如火,頭疼臉赤,呵欠鼻瘡。如心煩加麥門冬、赤茯苓;煩渴合生脈散;身熱如火,加酒芩、地皮。</p> <p><u>四聖散</u> 紫草、木通各一錢,枳殼、甘草各五分,水煎溫服。治痘出不快及倒靨陷伏,惡候毒氣入內,腹脹溺赤。如氣弱,去枳殼加黃耆。</p> <p><u>加味四聖散</u> 紫草、木通、木香、黃耆、川芎、甘草、人參各等分,蟬蛻減半,每二錢,水煎服。治痘出不快及變陷倒靨,小便赤澀,餘熱不除,一切惡候;或痘出被風吹,復不見,入皮膚內,鬱熱不散。如便閉加枳殼;便調加糯米,能解毒,發痘也。</p> <p>痘出解毒誇紫草,活血勻氣勝萬金。</p> <p><u>解毒防風湯</u> 防風五分,地骨皮、黃耆、枳殼、白芍、荊芥穗、鼠黏子各二分半,水煎溫服。治痘七日後壯熱,毒盛氣弱,痘出不快,及痘出而聲又啞。</p> <p><u>紫草飲</u> 紫草一兩,用百沸湯一碗沃之,以物蓋定,勿令泄氣俟溫,量兒大小服之,雖出亦輕。治痘欲出未出,或痘一熱出齊,服此重變輕,惟便利者忌服。或加陳皮、蔥白尤妙。如發斑疹,加鉤藤,酒調服。</p> <p><u>紫草膏</u> 紫草、白附子、麻黃、甘草各五錢,全蠍二十個,殭蠶八個,蟾酥一錢,為末,另用紫草一兩煎膏,入煉蜜二兩,酒半盞,攪勻和丸綠豆大,每一丸。治痘已出不快及驚風癇疾。如初發熱重者,敗毒散化下;初發驚狂者,薄荷、蔥白、燈心煎湯下;色紅紫黑陷,紫草煎湯下;色淡白灰陷,熱酒下。</p> <p><u>加味紫草飲</u> 紫草、白芍、麻黃、甘草各五分,水煎溫服,治痘出未透。如年壯及北方皮厚之人,加蟾酥、辰砂。蓋紫草解毒,麻黃髮汗,固能發痘;佐以辰砂解胎毒、涼心火;蟾酥善祛臟腑毒氣,從毛孔作臭汗出。凡表實難出,俱宜用此四味;如血虛出不勻,色不潤者,加當歸。紫草木香湯,紫草、木香、人參、白朮、茯苓、甘草各四分,糯米三十粒,水煎溫服。治痘出不快,大便泄利。蓋紫草能利大便,故用木香、白朮佐之。或隱或見者,加藿香。</p> <p><u>紫草木通湯</u> 紫草、本通、人參、茯苓、糯米各四分,甘草二分,水煎溫服,治痘出不快。如大便利者去紫草,加木香。</p> <p><u>活血散</u> 赤芍、歸尾、紅花、紫草各五錢,木香二錢,血竭一錢,為末。每二錢,痘色淡白,酒調下;熱極血焦不紅活,紫草煎酒下。</p> <p><u>小活血散</u> 單白芍炒為末。每一錢,出快溫酒下;痘痛溫水下;倒靨,紫草煎湯,入酒少許調服,大能活血止痛、除煩。如兩腳蜷攣,加甘草,即芍藥甘草湯也。</p> <p><u>勻氣散</u> 即八味順氣散各五分,甘草二分半,木香一分半,為末,酒調服。治氣滯痘出不快及肉腠厚密身痛。</p> <p><u>疏氣飲</u> 蒼朮、白芷、防風、升麻、黃芩、白芍、連翹、歸尾各等分,甘草節減半,水煎服,治氣實痰鬱發不出者。</p> <p><u>連翹散</u> 連翹、防風、山梔、甘草各等分,水煎服,治痘發熱不厥。</p> <p><u>萬金散</u> 防風二錢,人參、蟬蛻各一錢,薄荷三葉,水煎服;或為末,每二錢,用開花蘿蔔煎湯調服,取其欲發之義耳。治痘已出未能勻透,色不紅潤,實者加升麻。</p> <p>鼠黏湯,治稠密以防陷伏;</p> <p>鼠黏子、當歸、甘草、地骨皮、黃芩、柴胡、黃耆、連翹各等分,水煎溫服,熱退即止。治痘出稠密,身熱不退;宜急服此藥,以防青干黑靨。</p> <p>調解散,醫冰硬而為邪侵。</p> <p>青皮、陳皮、桔梗、枳殼、當歸、半夏、川芎、木通、乾葛、甘草、紫蘇、紫草各二分,人參一分,薑、棗煎服,未效加山楂根。治痘已發,或為風冷所折,榮衛不知;或又為宿食所傷,內氣壅遏,以致冰硬。</p> <p>黑陷宣毒宣風兮,大戟山梔豬尾無價;</p> <p><u>宣毒膏</u> 硃砂、乳香各一兩,馬牙硝、甘草各五錢,腦麝各一錢,為末,臘月八日,取小活豶豬尾血一盞和勻,以新竹筒一個盛之,用綿紙數重封口,繫於大糞坑屋梁上,至清明日取出曬乾,更入腦麝各一錢,為末,水丸皂子大。每一丸,人參煎湯化下。治毒盛痘出不快,瘡黑倒靨神效。</p> <p><u>宣風散</u> 檳榔、陳皮,炙甘草各五錢,牽牛四兩,為末,幼者五分,壯者一錢,食前蜜湯調服。治痘青干黑陷,身不大熱,煩渴腹脹而喘,二便赤澀,面赤悶亂大吐,乃熱蓄於內,當利小便,不愈者宜服,利後宜和脾胃。</p> <p><u>單大戟丸</u>(又名百祥丸) 紅芽大戟一兩,用漿水煮極軟,去骨曬乾,復入原汁中煮,汁盡焙乾為末,蒸餅丸粟米大。每二十丸,研赤麻湯下,量兒大小服之。治痘紫黑陷甚,寒戰噤口,戛齒,身黃紫腫。</p> <p><u>山梔仁湯</u> 山梔仁、白鮮皮、赤芍、升麻各二分,寒水石、甘草各一分,紫草、薄荷各少許,水煎溫服。治痘疹及斑毒狀如蚊咬,毒盛黑色。</p> <p><u>豬尾膏</u> 龍腦一錢為末,旋滴小活豶豬尾血為丸小豆大。每一丸,煩躁,紫草湯下;陷伏,溫酒下(或用豬心血為丸亦可)。治痘出未透,心煩狂躁,氣喘妄譫,便閉能食;或已發毒盛陷伏者,宜此速治,惟虛寒者忌用。</p> <p><u>無價四屎散</u> 人屎用無疾童子者,豬、貓、犬屎用未破陽雄者,先於重九日各置淨處,喂之飯食,勿令雜食,至旬日換盡腸中宿垢,方收其屎陰乾,候臘月八日,日未出時火煅,煙淨白色為度,但表虛痘發不快,倒靨黑陷及一切惡瘡,每用一字,蜜水調服,其效如神。若緊急黑陷甚者,只用燒人屎亦好。</p> <p>黑陷人齒貓齒兮,蟬蛻穿山兔血難尋。</p> <p><u>人齒散</u> 人齒脫落者,以砂鍋固濟,火煅通紅,取出候冷,為末。每三分,或入麝香少許尤妙。如痘出不快,既出倒靨不漿,寒熱脈遲,或服涼藥過多,溫酒下;痘出色黑,酒和豬尾血下;痘黑靨不出,加赤小豆七粒,薄荷泡酒下;如七日前黑陷屬熱毒,燈心煎湯下;紫陷屬氣熱,溫酒下;血陷屬血熱,灰陷屬血寒,俱酒入麝香下;白陷屬氣寒,當歸煎酒下;如黑陷甚者,用人齒五分,羌活一錢,穿山甲、麝香各少許,為末,每一錢,麻黃、薄荷煎湯調下,一服便起。凡人齒不可過用一錢,過則陽盡出表,陰盛裡寒,必痘爛濡泄,急以君子湯加芎、歸救之。</p> <p><u>四齒散</u> 人齒、貓齒、狗齒、豬齒各二錢半,砂鍋固濟,火瘕通紅候冷,為末。每五分,熱酒調服。治痘不紅、不起發、色灰白,或黑陷而焦,取效如神。</p> <p><u>單蟬蛻湯</u> 蟬蛻二十一個,或加甘草一錢半,水煎服。治痘疹已出不透腹痛,或痘黑靨,或蘊積熱毒及風毒充於皮膚,瘙癢不止。驚悸癲癇,夜啼寒熱亦宜。</p> <p><u>周天散</u> 蟬蛻五分,地龍一兩,為末,每二錢,研乳香湯下。治痘瘡黑陷,項強目直,腹脹喘急發搐,連進二服而愈。</p> <p><u>獨聖散</u> 穿山甲,取前足及嘴上者,炒為末。每五分,木香煎湯少入酒調下,或入麝少許尤妙。如七日後黑陷,紫草煎湯下;紫陷,溫酒下;血陷、灰陷,俱酒入麝香下;白陷,當歸煎酒下。</p> <p><u>兔血丸</u> 硃砂一兩:用麻黃、升麻、紫草、荔枝殼四味同煮一日夜,研細,仍將四味煎湯飛過曬乾,天靈蓋三錢洗淨,用麝香三錢炙令黃色,為末和勻,臘月辰日取兔血或棗肉為丸綠豆大。每一丸,溫酒化下。治氣虛血熱,痘瘡外黑赤而內白陷者神效。或只用藥末,於發熱未出時,用紫草、升麻、紫蘇、蔥白煎湯調下一分,表汗出,痘亦稀。但天靈蓋非燒化,與至險,不可輕用。痘家最忌穢惡,凡臍帶、童便、犬穢、牛糞之類,非經煅煉,聞之不可,而況服之乎!</p> <p>牛蠶散牛黃丹,目黃便閉而膿不幹;</p> <p><u>古牛蠶散</u> 牛蒡子五錢,殭蠶二錢半,入紫草三莖煎服,治痘早微熱,晚大熱,目黃脅動,身熱手冷,發甚如驚,惟虛寒者忌用。</p> <p><u>牛黃丹</u> 牛黃一錢,生大黃、寒水石、升麻各五錢,粉霜、硃砂各五分,為末,蜜丸黍米大。每十丸,量兒加減,人參或紫草、薄荷煎湯下。治痘出大便不通,瘡中膿水不幹。</p> <p>薤白湯熟艾湯,口渴下利而血相雜。</p> <p><u>薤白湯</u> 薤白半盞,豆豉一錢,山梔十枚,水煮薤白爛後,量兒大小服之,以去惡積。治痘疹身熱下利,黃赤膿血。</p> <p><u>三黃熟艾湯</u> 黃芩、黃連、黃柏、熟艾各等分,水煎服,或加糯米、紫草、甘草亦好。治痘瘡正出,似收未收,下利黃臭膿血,身熱大渴,宜此湯以解其毒。</p> <p>身熱經曰喜二參, 二參湯 柴胡、麥門冬、人參、玄參、甘草各等分,草龍膽減半,水煎服,熱退即止。治痘壯熱,經日不除。</p> <p>胃冷吐瀉愛蘇葉。</p> <p><u>胃愛散</u> 糯米一兩,丁香十六個,木瓜三分,藿香、蘇葉、甘草各一分,為末,每一錢或五分,粟米、棗子煎湯下。治痘出,嘔吐泄瀉煩渴,胃中虛冷。</p> <p>噫!寧醫十男子,莫醫一婦人;寧醫十婦人,莫醫一小兒;寧醫十小兒,莫醫一老兒。</p> <p>癰疽雖屬外科,用藥卻同內傷。</p> <p>凡癰疽皆飲食、七情、房勞損傷脾腎肝所致,間有外邪相搏及小瘡瘍傳染,亦皆因內有毒以召之也。是以薛立齋專用補中益氣湯以補後天,腎氣丸以補先天,中間雜症,氣用四君子,血用四物湯,痰用二陳湯,郁用越曲丸,一同內科,惟初起內托、內消、和解,稍似傷寒,故曰必通內科與儒,而後可言知外科也。</p> <p>托邪毒而不陷,分經絡以用方。腦背尻臀,黃連羌活力厚;</p> <p><u>黃連消毒散</u> 黃連、羌活各一錢半,黃芩、黃柏、藁本、防己、桔梗各五分,生地、知母、獨活、防風、歸尾、連翹各四分,黃耆、蘇木、陳皮、澤瀉各二分,人參、甘草各三分,水煎服。治足太陽經分,癰疽發於腦項或背,腫勢外散,熱毒焮發,麻木不痛,宜先灸之;或痛而發熱,並宜服之。</p> <p><u>內托羌活湯</u> 羌活、黃柏各二錢,黃耆一錢半,防風、藁本、歸尾各一錢,連翹、甘草、蒼朮、陳皮各五分,肉桂三分,水二盞,酒一盞,煎至一盞,熱服。治足太陽經分,癰疽發於尻臀,堅硬腫痛大作,兩尺脈緊無力。</p> <p>臂膊乳膺,白芷升麻性涼。</p> <p><u>白芷升麻湯</u> 白芷一錢半,升麻、桔梗各一錢,甘草、紅花各五分,黃耆、酒芩各四錢,生芩三錢,分二帖,水酒各半煎服。治手陽明經分,臂上生癰,此得八風之變也。</p> <p><u>內托升麻湯</u> 葛根、升麻、連翹各一錢半,黃耆、當歸、炙甘草各一錢。鼠黏子五分,肉桂三分,黃柏二分,水二盞,酒一盞,同煎服。治兩乳間出黑頭瘡,瘡頂陷下作黑眼子,並乳癰初起亦宜。</p> <p>十味中和(湯),疏邪於鬢耳側脅;</p> <p>石菖蒲、牛蒡子、羌活、川芎、防風、漏蘆、荊芥、麥門冬、前胡、甘草各等分,水煎服。治手足少陽經分發癰及時毒脈弦,在半表半裡者。</p> <p>八味逍遙散,降火於手足少陽。</p> <p>當歸、芍藥、茯苓、白朮、柴胡、甘草各一錢,牡丹、炒山梔各七分,水煎服。治脾胃血虛有熱生癰;或遍身瘙癢煩熱,肢體作痛,頭目昏重;或怔忡頰赤,口燥咽乾,口舌生瘡,耳內作痛;或發熱盜汗,食少嗜臥;或胸乳腹脹,小便不利;或手足少陽火盛,內熱晡熱,月經不調,寒熱往來;或脅乳腫痛,耳下結核等症。如頭目不清加川芎五分,蔓荊子七分。</p> <p>太陰腿內膝足,耆柴附子湯入酒;</p> <p><u>內托耆柴湯</u> 黃耆二錢,柴胡一錢,羌活五分,連翹一錢半,土瓜根酒洗一錢,歸尾七分半,肉桂三分,生地、黃柏各二分,水二盞,酒一盞,煎熱服。治足太陰、厥陰經分,瘡生腿內近膝股,或癰或附骨疽,初起腫痛勢大。</p> <p><u>附子六物湯</u> 附子、防己、肉桂各一錢,茯苓、白朮各七分,甘草二分半,姜煎服。治足太陰經流注,四肢骨節煩疼,四肢拘急,自汗短氣,小便不利,手足或時浮腫,兼治五痹。</p> <p>少陰腿外臁脛,內托黃耆酒煎湯。</p> <p><u>內托酒煎湯</u> 黃耆、歸尾各二錢,柴胡一錢半,連翹、肉桂、大力子、白芷各一錢,升麻七分,黃柏、甘草各五分,水、酒各半煎服。治足少陰經分,癰生腿外側,或因寒濕得附骨疽,或微侵足陽明經分,堅硬腫痛不能行。</p> <p>瀉心護心,心主痛癢:</p> <p><u>瀉心湯</u> 大黃一錢,黃連、黃芩、山梔、漏蘆、澤蘭、連翹、蘇木各五分,量虛實水煎服。治癰疽瘡毒,腫盛發躁煩渴,脈洪實而數。</p> <p><u>護心散</u> 綠豆粉四錢,乳香一錢,為末。甘草煎湯調,時時細呷;瘡已沉晦,加肉桂二錢,當歸一錢,煎湯調服。治諸發背疔腫,曾經汗下,毒氣攻心,迷悶嘔吐,喘嗽泄瀉而痛,喉舌生瘡,名曰心氣絕,初起宜服此藥,最能反出毒氣,不致內陷,發後亦可間服此藥。加山枇杷皮末二錢,又可外敷止痛。</p> <p>瀉肝清肝,肝主瘡瘍。</p> <p><u>龍膽瀉肝湯</u> 龍膽草、澤瀉各一錢,車前子、木通、生地、當歸尾、山梔、黃芩、甘草各五分,水煎。治肝經濕熱,或囊癰便毒,下疳懸癰,腫焮作痛,小便澀滯,或婦人陰瘡癢痛,或男子陰挺腫脹,或出膿水。</p> <p><u>清肝湯</u> 川芎、當歸各一錢,白芍錢半,柴胡八分,山梔炒、牡丹皮各四分,水煎服。治肝經血虛而有怒火。</p> <p><u>清肝解鬱湯</u> 當歸、白朮各一錢半,人參、柴胡、牡丹皮、陳皮、川芎各八分,茯苓、貝母、芍藥、熟地、山梔各一錢,甘草五分,水煎服。治癰疽因肝經血虛風熱,或肝經鬱火傷血,乳內結核,或為腫潰不愈,凡肝膽經氣血不和之症,並皆治之。</p> <p><u>清肝益榮湯</u> 白朮二錢,熟地一錢半,當歸、山梔、木瓜、茯苓各一錢,龍膽草八分,川芎、芍藥、柴胡各七分,甘草五分,水煎服。治肝膽小腸經風熱血燥,筋攣結核;或耳項胸乳脅肋作痛;或作瘊子,並一切肝火血症。</p> <p><u>梔子清肝湯</u> 山梔、柴胡、牡丹皮各一錢,茯苓、川芎、當歸、芍藥、牛蒡子各七分,甘草五分,水煎服。治三焦及足少陽經血虛肝火風熱,耳內作癢,或生瘡出水,或頸項胸乳等處作痛,或寒熱晡甚,自汗口苦,或目唇搐動等症。如作痛或寒熱,加酒炒芩、連;焮連太陽,或頭痛,加羌活。</p> <p><u>柴胡清肝湯</u> 柴胡、山梔各一錢半,黃芩、人參,川芎各一錢,連翹、桔梗各八分,甘草五分,水煎服。治鬢疽及肝膽三焦風熱怒火,以致頸項耳前後,或胸乳脅肋作痛,或晡熱不食,寒熱往來,嘔吐泄瀉等症。</p> <p>惟未發為氣血實歟,當奪泄以瀉其壅盛,內疏清熱,消毒敗毒解毒,打膿追膿潰膿善用;</p> <p><u>內疏黃連湯</u> 連翹二錢,大黃一錢半,黃連、黃芩、山梔、薄荷、木香、檳榔、芍藥、當歸、桔梗、甘草各一錢,水煎服,量虛實用之。治熱毒在臟,癰疽腫硬,發熱嘔吐,大便秘結,脈洪而實,屬純陽症。一方去木、檳,加金銀花、牡丹皮。</p> <p><u>清熱消毒飲</u> 金銀花二錢,芍藥、川芎、生地各一錢半,當歸、黃連、山梔、連翹、甘草各一錢,水煎服。治癰疽陽症腫痛,發寒熱作渴等症。</p> <p><u>人參敗毒散</u> 治一切癰疽焮痛,發寒熱,或拘急頭痛屬表症宜用。</p> <p><u>黃連解毒湯</u> 治癰疽焮痛,煩躁飲冷,脈洪數,或狂言等症。二方見傷寒門。</p> <p><u>打膿散</u> 木鱉子虛者七個,實者九個,金銀花、黃芩、黃連、黃柏、歸尾各一錢,大黃一兩,甘草節、穿山甲各七分,芒硝三錢,水煎五更服,大便見膿,小便見血為效。治諸癰腫不放膿出。</p> <p><u>追膿化毒散</u> 穿山甲、當歸、大黃各三錢,玄明粉,殭蠶、乳香、沒藥各一錢半,白芷二錢,水煎服。並渣治一切癰疽瘰癧,便毒痰火胸緊,初起下以平之。</p> <p><u>潰膿散</u> 白芷,上、中二錢,下一錢六分,陰一錢四分;穿山甲,上三片,中二片,下、陰一片半;乳香,上一錢四分,中九分,下、陰八分;殭蠶,上一錢,中五分,下一錢四分,陰一錢二分;甘草節,上一錢六分,中一錢四分,下一錢三分,陰一錢六分,為末。先以當歸煎酒,將瘡洗過,如瘡在頭上者,服四錢四分;心臍中者,服三錢七分;腿足下者,服三錢半;肚腹內陰者,服四錢半。俱用水、酒各一盞,煎調為末,通口盡服,如不足,好酒和之,取利為度。治癰疽發背,疔瘡瘰癧,對口乳癰,男婦便毒魚口,已成未成皆效。</p> <p>惟已發為榮衛薄歟,當補托以接其虛怯。托裡清中,溫中和中建中,抑青益黃益氣相當。</p> <p><u>托裡散</u> 人參、黃耆各二錢,白朮、陳皮、當歸、熟地、茯苓、芍藥各一錢半,甘草一錢,水煎服。治癰疽氣血虛,不能起發、腐潰、收斂,或惡寒發熱,肌肉不生,宜此補托。如焮腫熱毒,加黃連;漫腫氣虛,倍參、術;表邪,加羌活、川芎;表虛,倍參、耆;內熱飲冷便秘,去參、耆、歸、術,加大黃;內虛飲熱便秘,倍參、耆、歸、術:寒熱飲冷、溺澀肝熱,去參、耆,加柴胡、炒山梔;不作膿,膿不潰,氣虛也,加參、朮、桂;腫赤作痛,血凝滯也,加乳香、沒藥;肉赤不斂,血虛有熱,加熟地、牡丹皮;肉黯不斂,陽氣虛寒也,加參、耆、肉桂、白蘞;肉白不斂,陽氣虛也,膿多不斂,氣血虛也,俱倍參、耆、歸、術;漫腫不痛,肉死不潰,脾虛甚也,加參、朮、薑、附;膿多帶赤,血虛也,倍參、朮、歸、地;忿怒晡熱出血,肝火血虛也,加牡丹、山梔、熟地;面青脅脹出血,肝虛不能藏也,加山藥、山茱萸、五味子;食少體倦出血,脾虛不能攝也,倍參、耆、歸、地;鬱結少寐出血,加遠志、酸棗仁、茯神、龍眼肉;欲嘔作嘔,或外搽內服寒涼,或痛甚,或感外邪穢氣作嘔,胃虛也,加藿香、參、術;少食腹痛,腸鳴冷瀉,脾虛寒也,加炮薑、木香:膿多作渴,氣血虛也,加熟地、五味子、麥門冬;莖痛溺澀,精內敗也,加山藥、山茱萸、澤瀉;勞役溺赤,氣下陷也,加升麻、柴胡;日晡頭痛眩暈,陰血虛也,加熟地;身熱惡衣欲投水中,脈沉微細,氣脫髮躁也,加薑、附、肉桂;晡熱多痰,脾血虛也,倍歸、地、參、術;善思體痛,不寐盜汗,脾血虛也,加茯神、酸棗仁;寢寐汗,腎氣虛也,加五味子;飲食汗出,胃氣虛也,加參、朮、五味子;睡覺飽而盜汗,宿食也,加參、朮、半夏;婦人勞怒夜熱,或譫,或適經行,熱在血分也,加柴胡、生地、牡丹皮。</p> <p><u>托裡消毒散</u> 人參、黃耆、當歸、芍藥、白朮、茯苓、陳皮各一錢,連翹、白芷、金銀花各七分,甘草五分,水煎服(一方去連翹,加川芎、皂刺、乳香、沒藥)。治癰疽腫痛俱慢,色不甚赤,元氣虛弱,或行攻伐,不能潰散者宜用之。未成者消,已成者潰。又去腐生新之良劑也,加減同前,但虛弱及已潰者,去翹、芷、金銀花三味消毒之藥。</p> <p><u>托裡清中湯</u> 人參、白朮、茯苓、陳皮、半夏、桔梗各一錢,甘草五分,薑棗煎服。治癰疽脾胃虛弱,痰氣不清,飲食少思等症。</p> <p><u>托裡溫中湯</u> 附子四錢,乾薑、羌活各二錢,益智仁、丁香、沉香、木香、茴香、陳皮各一錢,甘草二錢,姜煎服。治癰疽陽氣虛寒,腸鳴切痛,大便溏泄,呃逆昏憒,此寒變內陷,緩不可救。</p> <p><u>托裡和中湯</u> 人參、白朮、茯苓、陳皮、半夏、炮姜各一錢,木香、甘草各五分,薑、棗煎服。治癰疽中氣虛弱,飲食少思,瘡不消散,或不腫痛,或潰而不斂等症。</p> <p><u>托裡建中湯</u> 人參、白朮、茯苓各二錢,半夏、炮姜各一錢,甘草五分,薑棗煎服。治癰疽元氣素虛,或因寒涼傷脾腡胃,飲食少思,或作嘔泄瀉等症,急服此藥以健中氣。</p> <p><u>托裡抑青湯</u> 人參、白朮、茯苓、陳皮、半夏各一錢,芍藥、柴胡各五分,甘草三分,薑、棗煎服。治癰疽脾胃虛弱,肝木所侮,以致飲食少思,或胸腹不利等症。</p> <p><u>托裡益黃湯</u> 人參、白朮、半夏、陳皮、川芎、香附、山梔、蒼朮各一錢,甘草五分,薑、棗煎服。治癰疽脾胃虛寒,水侮土,以致飲食少思,或嘔吐泄瀉等症;兼治癰疽六郁所傷,中氣虛弱,食少等症。</p> <p><u>托裡益氣湯</u> 白朮二錢,人參、茯苓、貝母、陳皮、香附、芍藥、當歸、熟地各一錢,桔梗、甘草各五分,水煎服。治癰腫硬,肉色不變,或晡熱,或潰而不斂,並一切血氣內症。如口乾,加五味子、麥門冬;寒熱往來,加柴胡、地骨皮;膿清,加黃耆;膿多,加川芎;肌肉遲生,加白蘞、肉桂。</p> <p>且夫腦疽羌活最靈, 當歸羌活湯 當歸(酒炒)、芩、連各二錢,酒柏、連翹、防風、羌活、甘草、山梔子各一錢,獨活、藁本各七分,澤瀉五分,水浸良久,入酒一匙煎熱服。日二次,三日盡六服,都將藥清汁調下木香、檳榔末各三錢,因膏粱熱鬱者宜,貧窮寒濕者少用。</p> <p>頭瘡酒歸立化。</p> <p><u>酒歸飲</u> 酒當歸、白朮各一錢半,酒芩、酒芍、川芎、陳皮各五分,酒天麻、蒼朮、蒼耳各七分半,酒甘草、黃柏各四分,防風三分,水煎,日四五服,服後蘊睡片時。</p> <p>瘰癧未破宜內消,調經通經,散堅軟硬,而必效立應斑雞其霸乎;</p> <p><u>升麻調經湯</u> 升麻八分,葛根、草龍膽、黃連、桔梗、連翹、酒芩、酒柏、莪朮、三稜、甘草各五分,歸尾、芍藥各三分,生黃芩四分,稍虛加夏枯草,有痰加天花粉、知母各五分,少陽加柴胡四分,先用水浸半日,煎熱服,再用大料為末,蜜丸綠豆大。每百丸,服藥時,足高去枕仰臥,緩緩以前湯送下。治瘰癧繞頸,或至頰車,屬足陽陰,瘡深遠隱曲肉底,屬足少陰,乃戊胃傳於癸腎,俱作塊堅硬,大小不一,並皆治之。</p> <p><u>柴胡通經湯</u> 柴胡、連翹、歸尾、甘草、黃芩、鼠黏子、三稜、桔梗各二分,黃連五分,紅花少許,水煎熱服,忌苦藥泄大便。治少陽部分,項側有核,堅而不潰,名曰馬刀。二湯元氣無虧者可服。</p> <p><u>海藻散堅丸</u> 海藻、昆布、龍膽草、蛤粉、草、貝母、枯鞏、真松蘿各三錢,麥曲四錢,半夏二錢,為末,酒調服,或蜜丸綠豆大。每三十丸,臨臥蔥白煎湯下,並含化咽之。忌甘草、魚、雞、豬肉、五辛、生冷。治瘰癧馬刀堅硬,形瘦潮熱不食,兼治一切癭氣神效。</p> <p><u>軟硬皂子丸</u> 皂子一盞,去粗皮黃心,玄參、連翹各一兩,水五盞,煮干,揀軟者,食後細嚼,津液下;硬者蜜丸如彈,每夜含化一丸,半月即效。未破者破,已破者令核易落,不問遠年近日,腫硬疼痛皆宜。如體盛硬甚者,皂子用硇砂醋煮令酥,瘰少少服,瘰多多服。</p> <p><u>必效散</u> 硼砂一錢半,輕粉一錢,麝香五分,巴豆五個,檳榔一個,斑蝥四十枚,為末,用雞子二個,取清調勻,復入殼內,濕紙封固,蒸熟取出,曬為末。虛者五分,實者一錢,五更姜酒調服,如小腹作痛,溺如粉片血子,是毒出也。若覺小便澀痛,用益元散一服,或毒從大便出尤快,未下三日後再進一服,以病根去盡為度。治暴患瘰癧,宜此動之。</p> <p><u>立應散</u> 連翹、赤芍、川芎、當歸、甘草、滑石各五錢,黃芩、斑蝥各三錢,土蜂房(蜜水洗,飯上蒸曬乾)、白牽牛各二錢半,川烏尖七個,為末。每一錢濃煎,木通湯調,臨臥服,毒從小便出,如粉片血塊是也。未效再服,繼以宣熱丹解其風熱。且斑蝥性毒,濟以烏尖,或衝上麻悶者,嚼蔥白,茶清下以解之;如小便澀,用燈心煎湯調五苓散,患處用好膏藥貼;若宣導癰疽惡毒,去黃芩。</p> <p><u>斑雞丸</u> 斑蝥一兩,薄荷四兩,為末,以雞子清和丸,綠豆大。空心及半空心臨臥茶清下一丸,每日加一丸,加至五丸;每日減一丸,減至一丸;又每日加一丸,加至五丸後,每日仍服五丸,以臍下痛,小便取下惡物為效。如小便秘,吃蔥、茶少許,或用烏雞子一個,頂上開一竅攪勻,以斑蝥一個入內,以紙封之,蒸熟,去斑蝥,吃蛋一日一個,煎生料五積散送下,不過四五枚,已破者生肌,未破者消散,治瘰癧多年不瘥。</p> <p>瘰癧已破兼外治,白蛇白蠶,宣熱補中,而銀右蠶繭貓蝠可敷也。</p> <p><u>白蛇散</u> 白花蛇二兩,青皮、黑醜各五錢,生犀角五分,為末,每一錢,入膩粉五分,研勻,五更糯米飲調下,巳時利下惡物,十日後再進一服,忌發風壅熱物,如瘡已成者,一月可效。治九漏瘰癧,憎寒發熱、或痛或不痛。利後用海藻、石決明、羌活、瞿麥各等分為末,米飲調下二錢,日三服。下盡清水後,調補以除病根。</p> <p><u>白蠶丸</u> 海藻、殭蠶各等分為末,取白梅肉湯泡,搗丸梧子大。每六七十丸,臨臥米飲下,毒當從大便泄去。忌豆、心、雞、羊、酒、面,日五六服。治癧生於頭項上交接,名蛇盤癧,宜早治之,或單用海藻一斤浸酒服,亦好。</p> <p><u>宣熱丹</u> 薄荷、皂角、連翹、何首烏、蔓荊子、三稜、荊芥各一兩,為末,用熱醋浸淡豆豉二兩半,搗膏和丸梧子大。每三十丸,熟水下,日一服,解瘰癧風熱之毒,自小便宣毒後,及病雖愈,宜常服之。</p> <p><u>補中勝毒餅</u> 黃耆一錢,人參三分,甘草五分,以上三味,補氣調中為主;當歸、生地、熟地、白芍各三分,以上四味,和血生血涼血,惟芍藥兼能益氣之虛;陳皮三分順氣;升麻五分,足陽明引藥;柴胡五分,足少陽引藥;連翹一錢,散血結氣聚,瘡藥不可缺也;防風五分,散結去上部風邪。以上共為末,湯浸蒸餅調劑捏作餅子,曬乾,搗如米粒大。每三錢,白湯下。治瘰癧馬刀挾癭,在手足少陽陽明部分,受心脾之邪而作。如足陽明部瘡多,倍升麻,加漏蘆一錢,乾葛五分;手足太陽項脊背腰強者,加羌活一錢,獨活五分;腫甚加鼠黏子三分;堅硬加昆布,硬甚加三稜、莪朮各二分;寒月身涼,或有腹痛,加肉桂二分;暑月身熱,或有煩悶,加酒黃連、黃柏各三分;腸胃有瘀血,加牡丹皮二分;少食,加麥芽、神麯各二分;便秘,加酒大黃,或麻仁、桃仁、秦艽;陰寒秘結,去諸苦藥,加附子一錢,姜煎冷服;如瘡屬陽明部分,忌柴胡、鼠黏子;屬少陽部分,為馬刀挾癭,忌獨活、漏蘆、升麻、乾葛,加瞿麥三分。</p> <p><u>銀右散</u> 硃砂、雄黃、蛇含石、磁石各一錢半,銀右石、乳香、沒藥各一錢七分,明礬一錢,信石、白丁香各六分,麝香三分,牛黃一分,巴豆二錢半,為末,唾口涎調勻,用本身男左女右手塗瘡上,外用新筆蘸藥圈四周,藥點中間,水粉膏貼之。上藥一七二七,其核自落,後用生肌散。</p> <p><u>貓蝠散</u> 貓頭骨一個,蝙蝠一個,二味俱撒黑豆上同燒,其骨化碎,為末干糝。治瘰癧多年不愈神效。</p> <p>通用貓頭要減加, 貓頭丸 貓頭骨一個酥炙,蝙蝠一個以硃砂三錢填入腹內,瓦上炙焦,南星、白礬各一兩,為末,用黃蠟溶化,和丸綠豆大。每三十丸,臨臥米飲下。如風熱,實者,加防風、黃芩、山梔、蟬蛻、川芎、連翹、桔梗各五錢;虛者,加夏枯草二兩。虛癆骨蒸,加玄參二兩,胡黃連五錢;汗多,加牡蠣三錢;有咳,加麥門冬一兩;血虛,加歸、芍、生地;氣虛,加參、術各一兩,毒重加雄黃,痛甚加乳、沒各二錢;堅硬加海藻四錢;成漏加穿山甲一兩;便燥用蜜為丸,空心及夜臥含化三丸尤妙。治瘰癧馬刀,不問遠年近日,已破未破,用此加減得宜皆效。</p> <p>吞貼夏枯益虛者。</p> <p><u>單夏枯草散、膏</u> 夏枯草六兩,水二盅,煎至七分,食遠服,虛甚者煎成膏,多服益善,並塗患處,兼服十全大補湯加香附、貝母、遠志。治瘰癧馬刀,已潰未潰,或日久成漏。生血散結,退寒熱之聖藥也,惟實者宜以行散之藥佐之。</p> <p><u>治瘰癧潰爛久不愈者</u> 用鼠骨、亂髮如雞子大,以三年臘月豬脂煎令骨、發俱消,半塗瘡,半酒調服,須臾鼠子從瘡口出。</p> <p>痰核潤便含化丹,或海帶丸以內消融:</p> <p><u>含化丹</u> 殭蠶、大黃、青黛、膽星各等分為末,蜜丸含化,治腦項耳後結核。</p> <p><u>海帶丸</u> 海帶、青皮、貝母、陳皮各等分,甚者加昆布,為末,蜜丸彈子大。每一丸,食後含化。治痰核癭氣經久不消。</p> <p>癭瘤開結舐掌散,或南星膏以外敷瀉。</p> <p><u>神效開結散</u> 沉香二錢,木香三錢,陳皮四兩,珍珠四十九粒,砂鍋固濟火煅,豬厭肉子(生豬項下喉嚨系,一枚如棗大,微扁色紅)取四十九個瓦上焙乾,共為末。每二錢,臥時冷酒調,徐徐嚥下,輕者三五服見效,重者一料全愈。忌酸、咸、油膩,滯氣之物。治男婦項下癭疾,不問遠年近日皆效。</p> <p><u>舐掌散</u> 海藻一兩散結,黃柏二兩降火,為末。每用少許置掌中,時時舐之,津液送下,如消三分之二即止,後服。</p> <p><u>單方</u> 大蜘蛛擂酒頓服,或海藻浸酒久服,癭氣瘰癧皆效。</p> <p><u>南星膏</u> 鮮南星一個,細研稠黏,滴好醋三五點和膏,或醋調幹南星末亦好,先將針刺腫處令氣透,卻以前膏攤紙上,量形大小貼之,覺癢則頻貼取效。治肌膚頭面頸項生癭瘤,大如拳,小如粟,或軟或硬,或不疼不痛,癰疽亦治。熱者加黃柏,虛者加川烏尖少許。</p> <p>乳核一醉可消,芷貝中漏蘆可加;</p> <p><u>一醉膏</u> 栝蔞一個,去皮研爛,甘草五錢,沒藥二錢半,用紅酒三碗,煎至一碗半,分兩次溫服,重者再進一服,以瘥為度,或加當歸、白芷、乳香亦妙。治癰疽發背,乳癰初起,神效。如要宣毒,加皂刺一分。</p> <p><u>古芷貝散</u> 白芷、貝母各等分為末。每一錢,酒調頻服。治有孕乳結核,名內吹奶,有兒外吹奶,宜此頻服,不然膿出。若無乳行者,加漏蘆煎酒調服,外用起酵生面,如蜂窠發過,上有青色無妨,焙乾為末,井水調敷,如干以水時潤之,甚者加白芷、貝母、乳香、沒藥少許。</p> <p>乳癰單青頻服,栝蔞外參耆難捨。</p> <p><u>單青皮湯</u> 青皮四錢,水煎,日二服。治婦人久積憂鬱,乳房內有核如鱉棋子。一方用陳皮去白,炒為末,入麝香少許,每二錢,酒調服。初發赤腫痛不可忍,一服即散,已潰及外吹奶亦效。</p> <p><u>栝蔞散</u> 栝蔞仁(消毒)、青皮(疏肝)各一錢,石膏二錢(清胃),甘草節(行瘀)、沒藥(止痛)、歸尾(破血)、皂刺、金銀花各五分,青橘葉取汁二匕(解毒),水酒各半煎,空心服。治乳癰未潰者即散,如已潰者,去石膏、沒藥、皂刺、金銀花,用當歸身,加人參、黃耆、川芎、白芍煎服。</p> <p><u>單方</u> 用蒲公英與金銀花等分,水煎濃汁,入酒少許,服之即散。治乳勞癰爛見心者,用貓兒腹下毛煅存性,為末干糝,或入輕粉少許,清油調搽。</p> <p>消肺癰膿以南星,補肺補脾真要訣;</p> <p><u>消膿飲</u> 南星一錢,知母、貝母、生地、阿膠、川芎、桑白皮、白芨、白芷、甘草各五分,射干、桔梗、天門冬、薄荷、杏仁、半夏、紫蘇、防風各七分半,生薑七片,烏梅一個,水煎服。治肺癰有膿,膿氣上衝,嘔吐咳嗽。</p> <p><u>參耆補肺湯</u> 人參、黃耆、白朮、茯苓、陳皮、當歸、山茱萸、山藥、五味子、麥門冬、甘草各五分,熟地一錢半,牡丹皮一錢,姜煎服。治肺癰腎水不足,虛火上炎,咳吐膿血,發熱作渴,小便不調。</p> <p><u>參朮補脾湯</u> 人參、白朮各二錢,黃耆二錢半,茯苓、陳皮、當歸各一錢,升麻三分,麥門七分,桔梗六分,五味子四分,甘草五分,姜煎服。治肺癰脾氣虛弱,咳吐膿涎,中滿不食。凡肺癰見膿血久不愈,必兼服此藥以補脾生肺,否則不治。</p> <p>止肺痿血用紫菀,白蘞白芨非苟且。</p> <p><u>紫菀散</u> 紫菀、知母、貝母各一錢半,人參、桔梗、茯苓各一錢,阿膠、甘草各五分,五味子十粒,姜煎服。治虛勞咳嗽見膿血,肺痿變癰。</p> <p><u>單白蘞散</u> 同槿樹皮煎湯飲之,能收斂瘡口。</p> <p><u>單白芨散</u> 為末,每二錢,臨臥糯米飲調服,治久嗽成痿,咯血紅痰。</p> <p>內固清心散,癰發胸前;</p> <p><u>內固清心散</u> 辰砂、茯苓、人參、白豆蔻、雄黃、綠豆、朴硝、甘草、腦麝、皂角各等分為末,每一錢,蜜湯調服。治惡瘡熱甚焮痛,作渴煩躁,以此解毒神效。</p> <p><u>清心散</u> 遠志、赤茯苓、赤芍、生地、麥門冬、知母、甘草各等分,薑、棗煎服。治癰有熱證。如小便閉,加燈心、木通。</p> <p><u>清心丸</u> 黃連一兩,茯神、赤茯苓各五錢,為末,蜜丸梧子大。每百丸,米飲送下。治諸痛癢瘡瘍皆屬心火,此藥主之。</p> <p>神效栝蔞湯,疽生脅下。</p> <p>栝蔞一個,當歸、甘草各五錢,沒藥、乳香各一錢,水、酒各半煎服。治乳癰、腸癰一切癰疽,初起者消,已成者潰,及潰後餘毒,老幼皆宜。其渣又可外敷。</p> <p>大射干能升胃,三仁牡丹清芳;</p> <p><u>大射干湯</u> 射干、山梔、赤茯苓、升麻各一錢,赤芍一錢半,白朮五分,水煎入地黃汁一合,蜜少許,調服。治胃脘壅熱成癰,腐爛成膿,身皮甲錯,咳嗽膿血。如熱毒盛,加磨犀角汁以助升麻;咽痛便秘,加馬牙硝、馬勃。</p> <p><u>三仁湯</u> 薏苡仁二錢半,冬瓜仁二錢,桃仁、牡丹皮各一錢半,水煎溫服。治腸癰、腸中㽲痛,煩毒不安,或脹痛不食,溺澀。婦人產後虛熱多有此病。縱非是癰證,疑似之間,便可服之。</p> <p><u>牡丹散</u> 牡丹皮、人參、天麻、白茯苓、黃耆、薏苡仁、桃仁、白芷、當歸、川芎各一錢,官桂、甘草各五分,木香三分,水煎服。治腸癰冷症,腹濡而痛,時時下膿或血。</p> <p>大黃湯本利腸,敗醬梅豆多寡。</p> <p><u>大黃湯</u> 大黃、朴硝各一錢,牡丹皮、栝蔞仁、桃仁各二錢,水煎服。治腸癰小腹堅腫,按之則痛,肉色如故,或微赤腫,小便如淋,汗出憎寒,其脈遲緊膿未成者,宜急服之。</p> <p><u>敗醬散</u> 薏苡仁二錢半,敗醬一錢半,附子五分,水煎空心溫服,以小便利為度。治腸癰脈數,身無熱,腹濡冷證。</p> <p><u>梅豆湯</u> 烏梅一個,黑豆百粒,薏苡仁二合,水煎,入阿膠、生蒲黃各一錢,再煎服。治腸癰冷熱證,及肺癰咳唾膿血不止。</p> <p>便毒兩解,而敗瘀立消;</p> <p><u>兩解湯</u> 辣桂、大黃、白芍、澤瀉、牽牛,桃仁各一錢,乾薑五分,甘草兩分半,水煎溫服。治便毒內蘊熱氣,外挾寒邪,精血交錯,腫結疼痛。</p> <p>懸癰國老,而元氣可掉。</p> <p><u>國老膏</u> 粉草帶節一兩,用山澗水一碗,浸三時,令透,以慢火炙干,仍投前水浸透再炙,至水乾為度,用酒三盞,煎至八分,空心服並渣,三日一服。治懸癰不拘腫潰,兩服即愈。</p> <p>痔初連魏連歸,蘇葛秦羌止痛神;</p> <p><u>連魏散</u> 黃連、阿魏、山楂、神麯、桃仁、連翹、槐角、犀角各等分為末,以少許置掌中,時時舐之,津液嚥下,如三分消二,即止,後服治食積痔。</p> <p><u>連歸丸</u> 全當歸、酒黃連各四兩,防風、枳殼各二兩,為末,用前浸黃連酒打,糊丸梧子大。每六七十丸,米飲下,忌羊、魚、雞、鵝、煎炒熱物。治痔漏及脫肛便血。</p> <p><u>加味連殼丸</u> 黃連一兩,枳殼、厚朴各五錢,當歸四錢,木香、黃柏各三錢,荊芥二錢,蝟皮一個,為末,糊丸梧子大。每三十丸,溫水下。治濕熱內甚,飽食腸澼,發為諸痔,久而成瘺。</p> <p><u>加味香蘇散</u> 陳皮、枳殼、川芎、槐花各五分,檳榔、木香、桃仁、蘇莖、香附、甘草各二分半,薑、棗煎服,治氣痔。</p> <p><u>乾葛湯</u> 乾葛、枳殼、半夏、茯苓、生地、杏仁各五分,黃芩、甘草各二分半,黑豆百粒,姜三片,白梅一個,水煎服。治遇飲酒發動,痔瘡腫痛流血。</p> <p><u>秦羌湯</u> 秦艽、羌活各一錢二分,黃耆一錢,防風七分,升麻、麻黃、柴胡、炙甘草各五分,藁本三分,細辛、紅花各少許,水煎服。忌風處大小便。治痔漏成塊,下垂不任。</p> <p><u>止痛丸</u> 羌活一兩,郁李仁一兩半,大黃八錢,檳榔、木香、桂心、川芎各五錢,為末,蜜丸梧子大,每三十丸空心白湯下。治痔瘡痛甚。便燥者,宜此微利之。古云:積氣生於脾臟傍,大腸疼痛陣難當;但令稍瀉三焦火,莫慢多方立紀綱。</p> <p><u>三神丸</u> 枳殼、皂角煅、五倍子炒,各等分為末,蜜丸梧子大。每二三十丸,溫水下。治無酒色,但飽食、久坐成痔,初期、經久皆效。</p> <p>痔久槐角槐膽,地黃蝟皮釣腸妙。</p> <p><u>槐角丸</u> 槐角一兩,地榆、黃芩、防風、當歸、枳殼各八兩,為末,酒糊丸梧子大。每三十丸,空心米飲下。治痔漏脫肛,五種腸風下血等症。</p> <p><u>加味槐角丸</u> 槐角、生地各二兩,以生血涼血;當歸、黃耆各一兩,阿膠、川芎各五錢以補虛;黃連瀉心火,條芩涼大腸,枳殼寬大腸,秦艽去大腸風,防風為血證上使,連翹為血證中使,又能散經絡中火邪,地榆為血證下使,又能涼血,升麻各一兩升散火邪;又與白芷五錢引諸藥入大腸經絡,蓋痔乃經絡病也。共為末,蜜丸或酒糊丸,梧子大。每五十丸漸至七八十丸,溫酒下。治痔漏(通用)及腸風下血。</p> <p><u>槐膽丹</u> 十月上巳日,揀肥實槐子,用瓦盆如法固濟,埋背陰牆下,約二三尺深,預先取黑牛膽五六個,臘月八日,取前槐子裝在膽內,高懸陰乾,至次年清明日取出,瓷器收貯,每空心白湯下,一日服一粒,二日二粒,漸加至十五粒止,以後一日減一粒,周而復始。不間遠年近日,痔瘡服之如神,久服黑髮固齒。</p> <p><u>加味地黃丸</u> 熟地、黃耆各一兩半,槐花、黃柏、杜仲、白芷各一兩,山茱萸、獨活、山藥各八錢,牡丹皮、茯苓、澤瀉各六錢,白附子二錢,蜜丸梧子大,每五十丸,空心米飲下。五痔滋陰必用之。</p> <p><u>蝟皮丸</u> 槐花、艾葉炒黃、枳殼、地榆、當歸、川芎、黃耆、白芍、枯礬、貫眾各五錢,蝟皮一兩,發灰三錢,豬蹄甲十枚炙焦,皂莢一錠醋炙,為末,蜜丸梧子大。每五十丸,米飲下。治諸痔出血,裡急疼痛,欲成漏者。</p> <p><u>釣腸丸</u> 栝蔞、蝟皮各二個,胡桃肉十五兩,俱燒存性,雞冠花五兩,青礬煅、白礬煅、附子生各一兩,白附子、天南星、枳殼、半夏、訶子各二兩,為末,醋糊丸梧子大。每二十丸,空心溫酒下。治諸痔久漏,脫肛腫痛,或生瘡時有膿血,及腸風下血虛寒經久不愈。</p> <p>漏無輕利水,而豚胃芎歸急補虛;</p> <p><u>牽牛酒</u> 黑牽牛末一分,入豬腰子內,以線札蓑葉包,慢火煨熟,空心細嚼,溫酒送下。通行漏瘡中惡水自大腸出。</p> <p><u>豚胃丸</u> 蝟皮七錢,牡丹皮,黃連各一兩,槐花二兩,羌活六錢,入豬肚內縫定煮爛,去藥食肚。如硬再服,以患處軟方止;或同藥搗為丸服亦可,痔漏皆效。</p> <p><u>芎歸丸</u> 川芎、當歸、黃耆、神麯、地榆、槐花各五錢,阿膠、荊芥、木賊、發灰各一錢,為末,蜜丸梧子大,米飲下五十丸。治痔下血不止。</p> <p>漏貴內生肌,而黃蠟黑玉自充竅。</p> <p><u>內生肌丸</u> 枯礬、鹿角、芝麻各一兩,為末,蜜丸梧子大,溫酒下三十丸。竅塞後,去鹿角,加象牙一兩,黃蠟為丸,常服斷根。</p> <p><u>加味蠟礬丸</u> 象牙五錢,露蜂房、殭蠶、蛇蛻、血竭、木香各三錢,乳香二錢,白礬二兩,為末,黃蠟四兩為丸,梧子大,溫酒下二十丸。治新久諸漏。</p> <p><u>黑玉丹</u> 蝟皮、牛角腮各八兩,豬蹄甲百枚,雷丸、芝麻各二兩,槐角三兩,頭髮、敗棕各四兩,苦楝根二兩半,俱入罐內燒存性,取出,入乳香一兩,麝香四錢,為末,酒糊丸梧子大。先嚼胡桃一枚,溫酒下十五丸,日二服,甚者三服,忌別藥。治男婦痔漏腸風疼痛,或穀道蟲癢不可忍。</p> <p><u>熏漏瘡方</u> 艾葉、五倍子、白膠香、苦楝根等分,如燒香法置長桶內坐熏瘡處。</p> <p><u>洗漏瘡方</u> 露蜂房、白芷,或大腹皮、苦參煎湯熏洗,候水出盡拭乾,取向東石榴根皮為末,干糝以殺淫蟲,少頃敷藥。</p> <p><u>齒髮散</u> 人齒、頭髮、雞䏶胵各等分,俱燒存性,入麝香、輕粉少許,為末干糝,干者麻油調搽。治漏瘡、惡瘡,生肌,里欲干者用之。</p> <p><u>蜂房散</u> 露蜂房炙黃三分,穿山甲、龍骨各一分,麝香少許,為末,臘月豬脂調敷,濕則干糝。治久年漏瘡,或暫瘥復發,或移於別處。</p> <p><u>取漏蟲法</u> 用活黃鱔一條,擲在地上,就其盤曲處以竹釘五七枚釘穿,以香油塗之,覆瘡上扁布系定,良久覺瘡痛不可忍,取鱔入水中,覺蠕動有如線之蟲,未盡再覆,如是者五六易,後用干艾煎湯,入白礬三錢洗淨,以黃連、檳榔等分為末敷之,月餘方愈,臁瘡亦宜。</p> <p><u>蝸牛膏</u> 蝸牛一錢,片腦、麝香各少許,搗爛取汁敷痔上,痛止腫消。</p> <p><u>古熊冰膏</u> 熊膽二分半,冰片半分,為末,用白雞膽三枚取汁,或蝸牛、田螺、井水同調勻入罐內,勿令泄氣,臨臥以手指搽痔上。</p> <p>陰瘡柏蛤銅綠,妒精蘆腦以津調;</p> <p><u>柏蛤散</u> 黃柏以瓷鋒割末,同蛤粉末等分,糝上即愈。蓋黃柏去熱,蛤粉燥濕故也。治下疳濕瘡。</p> <p><u>銅綠散</u> 五倍子五錢,白礬一錢,乳香五分,輕粉一字,銅綠少許,為末,洗淨糝之。治男婦陰部濕淹瘡。</p> <p><u>爐腦散</u> 爐甘石一兩半,黃連八錢,同入砂鍋煮一宿,去黃連,取甘石曬乾,入片腦五分,為末干糝。治下疳瘡,或湯泡少許洗一切眼疾。</p> <p><u>津調散</u> 黃連、款冬花等分,為末,先以地骨皮、蛇床子煎湯洗拭,然後以津液調敷。治妒精瘡臭爛,膿汁淋瀝。</p> <p>陰蝕鳳衣旱螺,截疳鵝管兼敷表。</p> <p><u>鳳衣散</u> 鳳凰衣煅、黃連各等分,輕粉、片腦各少許,為末,干糝,或鴨子清調。治下疳瘡、腫痛神效。</p> <p><u>旱螺散</u> 白田螺殼煅過,入腦、麝、輕粉各少許,為末,香油調搽下疳瘡上,即愈。</p> <p><u>截疳散</u> 密陀僧、白蘞、白芨,黃丹各一錢,黃連五分,輕粉一分,腦、麝各半分,為末干糝,或紝入瘡口,以膏貼之。治年深疳瘺瘡大效。</p> <p><u>鵝管散</u> 黃連、大黃各一錢,鵝管石、赤石脂各五分,雄黃一分,片腦半分,為末,津液調敷。治病瘥後犯房,玉莖皮破腫痛。</p> <p><u>洗下疳瘡藥</u> 黃連、黃柏、當歸、白芷、獨活、防風、朴硝、荊芥各等分,水煎,入銅錢五十文,烏梅五個,鹽一匙,煎溫湯日洗五七次,洗後用木香、檳榔、黃連、銅青、輕粉、枯礬、螵硝各等分,麝香少許,為末,至夜敷上。</p> <p>補心硫鯉,膿滯陰戶如淋;</p> <p><u>補心湯</u> 人參、茯苓、前胡、半夏、川芎各三分,陳皮、枳殼、紫蘇、桔梗、乾薑,甘草各五錢,當歸、白芍各一兩,熟地一兩半,每四錢薑棗煎服。治婦人陰戶生瘡,或痛或癢,如蟲行狀,膿汁淋瀝,陰蝕已盡,治之當補心養胃。如濕熱有蟲者,去薑、蘇、參、梗,加苦參、北艾、桃仁、吳萸、水炒黃連。</p> <p><u>古硫鯉丸</u> 大鯉魚一個,去頭皮,入硫黃一兩,黃泥固濟,火煅煙盡,為末,米糊丸梧子大,每二十丸,溫酒下。如下疽生蟲,所下如柿汁臭穢,及心中㽲痛悶絕,虛煩甚者不治。</p> <p>藿香養胃,瘡生子宮可笑。</p> <p><u>藿香養胃湯</u> 藿香、薏苡仁、神麯、烏藥、砂仁、半夏、茯苓、白朮、人參各五分,蓽澄茄、甘草各三分半,薑棗煎服。治陽明經虛,不榮肌肉,陰中生瘡不愈。</p> <p>止囊癢,牡礬檳硫頻擦;</p> <p><u>牡礬丹</u> 牡蠣、黃丹各二兩,枯礬四兩,為末,遇夜睡時用手捏藥於癢處擦之,不一時又擦三四次後,自然平復。治陰囊兩旁生瘡,或陰濕水出,其癢甚苦,夜則搔之無足,後必自痛;又兩腋及腳心汗濕,無可奈何者亦宜。</p> <p><u>硫檳散</u> 檳榔二個,破開,以黃丹三錢合在內,濕紙包煨,蛇床子、硫黃各四錢,全蠍六個,輕粉、青黛各五分,麝香少許,各為末,和勻,每用少許,清油調抹兩掌,擦熱抱囊一頃,次擦兩腿上。治陰囊上及兩腿上風濕瘡癢。</p> <p>利囊濕,龍膽慢炒勿燎。</p> <p><u>黑龍湯</u> 龍膽草炒黑,柴胡、木通、甘草節、當歸、金銀花、皂刺、赤芍、防風、黃連、吳萸水炒,各等分,水煎服。一服腫痛止,後加川芎、茯苓。治陰囊腫痛、溺澀、寒熱作渴。</p> <p>附骨寒鬱,漏蘆敢以汗下;</p> <p><u>漏蘆飲子</u> 漏蘆、白蘞、黃芩、麻黃、枳實、升麻、芍藥、甘草、朴硝各五分,大黃一錢,水煎熱服。治一切惡瘡毒腫,丹瘤瘰癧,疔腫魚眼,五發癰疽,目翳吹奶,初起如傷寒表裡證具者宜服。</p> <p>附疽濕熱,蒼柏加以青甘。</p> <p><u>青草蒼柏湯</u> 蒼朮、黃柏各三錢,青皮一錢半,甘草五分。虛者加牛膝一錢,夏加黃芩八分,冬加桂枝五分,痛甚無汗加麻黃二分。水煎入薑汁少許,調服。治環跳穴痛不已。</p> <p>大苦參,叱人面於膝蓋;</p> <p><u>大苦參丸</u> 苦參四兩,防風、荊芥、白芷、川烏、赤芍、何首烏、獨活、山梔、川芎、牙皂、蔓荊子、茯苓、山藥、蒺藜、黃耆、羌活、白附子各一兩,草烏三錢,為末,麵糊丸梧子大,每三五十丸,空心溫酒茶清下。治人面瘡及臁瘡。</p> <p>白膠香,敷傷手於脛尖。</p> <p><u>白膠香散</u> 白膠香、赤石脂,枯礬各五錢,黃丹、乳香、沒藥、輕粉各二錢,為末,干糝,濕則油調敷。治諸疳侵蝕,日久不愈,下注臁瘡疼痛,內外踝生瘡。</p> <p><u>謝傳傷手瘡方</u> 豬屎火煅,檳榔各五錢,片腦五分,花椒、龍骨各三分,有膿水加輕粉一錢,為末,干糝;濕者麻油調搽。治腳上生瘡,腫痛作癢,抓破汁流,或打撲成瘡者尤妙。</p> <p>外臁龍骨馬齒,而窯土兼除濕熱;</p> <p><u>龍骨膏</u> 龍骨、乳香、沒藥、陀僧、龍骨各二錢,海螵蛸一錢半,肥皂子燒存性五個為末,用綿紙雙重以針撞亂孔,清油調藥夾內,縛貼瘡上,隔日一翻,兩面貼之。</p> <p><u>馬齒膏</u> 馬齒莧煎汁一釜,澄去渣,入黃蠟五兩,慢火熬成膏,塗之,治三十六種風瘡,多年惡瘡及臁瘡濕癬,白禿杖瘡。旋加梳垢,可封疔腫。</p> <p><u>窯土膏</u> 經年窯灶土燥濕,或只用灶心土,黃丹、輕粉、黃柏散熱,乳香、沒藥散瘀,赤石脂生肌,各等分為末,清油調成膏。用傘紙夾住,貼之,以絹縛定,縱癢不可動,直待臁瘡結痂,去之,未愈再貼(先以茶清洗過方貼)。</p> <p>內臁油艾礬紙,而黃蠟能補潰癌。</p> <p><u>桐油膏</u> 桐油二兩宣水毒,百草霜生肌止血、黃丹生肌止痛,發灰補陰(冷者加鹿角灰)、乳香各三錢,同熬成膏,攤油紙上貼之,血虛痛甚者尤宜,如經年紫黑者,先用爐灰膏去瘀。</p> <p><u>蘄艾膏</u> 蘄艾、川椒各五錢,水粉一兩,黃丹三錢,輕粉一錢,為末,熟麻油調膏,隔紙貼之效。</p> <p><u>蠟礬紙</u> 綿紙疊十二重,看瘡大小煎成方塊,以紙捻釘住,卻用麻油二兩,入川椒四十九粒,慢火煎枯黑去渣;入槐枝四十九寸,煎枯黑去渣;入黃蠟一兩,枯礬一錢,輕粉二分,俟溶化,即入前紙,冷油滲透,勿使焦黃取起。貼時用槐枝、蔥、椒煎湯洗拭,取前紙齊沓貼之;外另用油紙緋絹緊縛,周時取下近瘡紙一重,候紙取盡,則瘡全愈,其效如神,氣虛膿多者尤宜。</p> <p><u>黃蠟膏</u> 香油一兩,入胎髮如梅大,熬消化,入白膠香、黃蠟各一兩溶化;入生龍骨、赤石脂、血竭末各一兩,攪勻候冷,瓷器收貯。每用捏作薄片貼瘡上,外以箬葉絹帛縛之,三日後翻過藥貼,以活血藥煎湯洗之,外臁亦妙。</p> <p>瘡疥活血四物,樺皮首烏當歸連歸可飧;</p> <p><u>活血四物湯</u> 當歸、川芎、芍藥、生地各一錢半,桃仁九個,紅花一錢,蘇木八分,連翹、黃連、防風、甘草各六分,水煎服。治諸疥瘡經久不愈。</p> <p><u>樺皮散</u> 樺皮、枳殼各燒存性四兩,杏仁(水煮熟),荊芥穗各二兩,炙甘草五錢,為末,每服二錢,溫好酒調下。治肺臟風毒、遍身瘡疥及癮疹瘙癢,兼治面上粉刺風刺。</p> <p><u>何首烏散</u> 何首烏、荊芥、防風、蔓荊子、葳靈仙、蚵蚾草、甘草各一兩,為末,白湯調服二錢。治脾肺風毒,頭面遍身癬疥瘙癢及紫白癜風、肌肉頑麻等症。</p> <p><u>當歸飲</u> 當歸、白芍、川芎、生地、防風、荊芥、蒺藜各一錢,何首烏、黃耆、甘草各五分,姜煎服。治遍身疥癬,或腫或癢,或膿水浸淫或發赤疹瘣㿔,皆心血凝滯,內蘊風熱所發。</p> <p><u>當歸丸</u> 當歸五錢,黃連一錢半,大黃二錢半,甘草一兩,為末,先以當歸熬成膏,和丸胡椒大。每一二十丸,食前米飲下,漸加至利為度。治疥瘡血熱便秘及疹痘已出,聲啞喘急便秘等症。</p> <p><u>連歸湯</u> 黃連、當歸各一錢,連翹、黃芩各七分,甘草三分;黑瘦人合四物湯,加大楓子,黃柏;肥白人加荊、防、羌活、白芷、蒼朮,取其能勝濕也,稟受實者,合四物湯加大黃、芒硝,水煎服,治諸瘡痛。</p> <p>瘡疥摩風一上,吳茱煎草三黃硫黃任禿。</p> <p><u>摩風散</u> 蛇床子五錢,大楓子十四個,杏仁二十個,枯礬、樟腦各二錢,川椒、輕粉、水銀各三錢,雄黃一錢半,銀珠一錢,為末,用烏桕油三兩,研勻為丸彈子大,瓷器收貯,每用少許,呵洋遍擦之。治疥癬風癩,諸濕癢瘡及婦人陰蝕瘡,漆瘡火丹,諸般惡瘡。 </p> <p><u>一上散</u> 雄黃三錢半,寒水石、白膠香、黑狗脊、蛇床子各一兩,枯礬、黃連各五錢,吳萸、硫黃各三錢,斑蝥十四個,為末。先以湯洗去瘡痂,然後用臘月豬油調手掌心擦熱,鼻中嗅二三次卻擦上,一擦即愈。治濕疥腫痛,作癢臭爛。</p> <p><u>吳茱萸散</u> 吳萸、白礬各二錢,寒水黃石二錢,蛇床子三錢,黃柏、大黃、硫黃、輕粉各一錢,檳榔一個,樟腦五分,為末,香油調敷。治乾疥及春月發者,宜此開鬱為主。</p> <p><u>剪草散</u> 寒水石、蕪荑各二錢,剪草、枯礬、吳萸、黃柏各一錢,蒼朮、厚朴、雄黃各五分,蛇床三錢,輕粉一錢,為末,香油調敷。治沙疥。</p> <p><u>三黃散</u> 黃連、黃芩、大黃各三錢,蛇床子、寒水石各三兩,黃丹五分,白礬一錢,輕粉、白芷、無名異、木香各少許,為末。須先洗刺破,油調敷之。治膿窠瘡,退熱消腫止痛,干膿結痂。</p> <p><u>硫黃餅</u> 礬制硫黃一兩,為末,用水調成餅,貼瓷器碗底,覆轉,用蘄艾一兩,川椒三錢,為末,火燃熏干硫黃,臨用先以柳、桃、桑、槐、楮五枝煎湯洗拭,然後用麻油調硫黃末搽之。治蟲瘡及冷瘡,喜就火炙湯泡者。抑考退熱,治干癢出血,須用芩、連、大黃,或松香、樟腦;退腫止痛,須用寒水石、白芷;止癢殺蟲,用狗脊或蛇床子、枯礬;殺蟲用蕪荑、水銀、硫黃,甚者加藜蘆、斑蝥;干膿用無名異、鬆皮炭;頭瘡,加黃連、方解石;腳上用黃柏;陰囊用吳萸;紅色用黃丹;青色用青黛;喜就火,與熱湯,用硫黃;濕瘡,用香油調;干瘡,用豬油調。</p> <p>頑癬浮萍為君</p> <p><u>頑癬丸</u> 浮萍、蒼朮、蒼耳各一兩,苦參一兩半,黃芩五錢,香附二錢半,為末,酒糊為丸,白湯下。</p> <p><u>古萍蛇丸</u> 浮萍半斤,烏梢蛇三錢,為末,蜜丸重六錢。三日服一丸,用風藥洗身上,隨量將酒嚼下,取汗,九日服三丸,大麻風癬亦效,忌鹽。</p> <p>血風馬莧可覓。</p> <p><u>大馬齒膏</u> 馬齒莧焙乾五錢,黃丹、黃柏、枯礬、兒茶各三錢,輕粉一錢,為末,生桐油調攤油紙上,用蔥、椒煎湯,洗淨患處貼之。治兩足血風瘡,並兩足背風濕瘡,痛癢至骨者效。</p> <p>癩風初起吐下,醉仙再造莫遲疑:</p> <p><u>醉仙散</u> 胡麻子、牛蒡子、蔓荊子、枸杞子各一兩,俱炒紫色,白蒺藜、苦參、栝蔞根、防風各五錢,輕粉四錢,為末。每一錢,甲、午、晚各茶清調服,服後五七日間,先於牙縫內流出臭涎,渾身覺疼,昏悶如醉,後利下臭屎,膿血為效,量大小虛實服之,治大風病遍身癮疹瘙癢麻木。或去輕粉,量體加芩、連,可調理餘毒。</p> <p><u>再造散</u> 大黃、皂刺各一兩,白牽牛六錢,鬱金五錢(一方無此二味),為末。每五錢或二錢,五更酒調,面東服之,當日利下惡物,或膿或蟲。如蟲嘴黑色是多年,赤色是近日,數日後又進一服,去蟲積盡乃止。大治癩風惡疾。</p> <p>大麻紫雲補瀉,參蛇蠲痹換肌骨。</p> <p><u>大麻風丸</u> 苦參三斤,羌活、獨活、白芷、白蘞、白蒺藜、天花粉、何首烏各四兩,皂刺煅、當歸各半斤,為末,用皂角五斤切細,溫水浸五日,去渣,慢火熬成膏,和丸梧子大。每百丸,空心溫酒下。治大麻風,初起遍身瘡點五色,不知痛癢,手足麻木等症。</p> <p><u>紫雲風丸</u> 何首烏四兩,五加皮、殭蠶、苦參、當歸各二兩,全蠍一兩半,牛蒡子、羌活、獨活、白芷、細辛、生地、漢防己、黃連、芍藥、蟬蛻、防風、荊芥、蒼朮各一兩,為末,煉蜜或酒糊丸梧子大。每七十丸,溫酒米飲任下。治血分受濕,遍身發紫血疱,痛癢有蟲。若白水疱,則為天疱瘡,乃此類之輕者。</p> <p><u>補氣瀉營湯</u> 升麻、連翹各六錢,蘇木、當歸、黃連、黃耆、全蠍、地龍各三分,黃芩、生地各四分,人參二分,甘草一分半,桔梗五分,桃仁三枚,水、酒各半,煎減半,入麝香少許,胡桐淚一分,虻蟲、水蛭各三枚,白豆蔻二分,再煎熱服,或為丸亦好。治大風滿面連頸極癢,眉脫鼻崩膚敗,宜辛溫散血,甘溫補氣,兼瀉胃熱心火以止癢,補肺以升陽,外用針砭去惡血。忌酒,面、生冷物。</p> <p><u>活神丹</u> 羌活、玄參、當歸、熟地各等分為末,蜜丸梧子大。每五十丸,空心白湯下。大風病血虛者可常服之。</p> <p><u>加味苦參丸</u> 苦參一斤,防風、荊芥、蒼耳子、胡麻子、皂刺各十兩,蔓荊子、牛蒡子、黃荊子、枸杞子、何首烏、禹餘糧、蛇床子各三兩,白芷一兩半,為末,用皂角煎膏和丸梧子大。每五十丸,茶酒任下。治大風瘡及諸風赤白癜風。</p> <p><u>單苦參酒</u> 苦參半斤洗銼淨碎,將絹袋兜,浸酒二埕,春冬浸一月,秋夏浸十日。每飲一小盅,日三次。大能消一切風熱瘡毒,理脾補心養氣,瘡科聖藥,如酒盡以苦參曬乾為末,酒糊丸服尤妙。</p> <p><u>三蛇丹</u> 土桃蛇,烏梢蛇、白花蛇各一條,苦參四兩,為末,用皂角煎膏,為丸梧子大。每六七十丸,煎防風通聖散下,粥飯壓之,日三服,三日一洗乃安。治大風手足麻木,發脫眉落,遍身瘡疹瘙癢,一切疥癬風痰皆效。</p> <p><u>白花蛇丸</u> 白花蛇一條,當歸二兩,川芎、白芍、生地、防風、荊芥、酒芩、連翹、胡麻子、何首烏、升麻、羌活、桔梗各一兩,為末,將浸蛇酒,和水打,糊丸梧子大。每七十丸,茶清下。治頭面手足白屑瘡癢,皮膚皴燥。</p> <p><u>蠲痹散</u> 羌活、獨活、皂刺、白芷各五分,當歸、白朮各一錢半,赤芍一錢,土茯苓五錢,水煎服。治癩風肢節拳攣,宜此養血祛風。</p> <p><u>換肌散</u> 烏梢蛇、白花蛇、地龍各三兩,細辛、白芷、天麻、蔓荊子、當歸、苦參、威靈仙、荊芥穗、甘菊花、紫參、沙參、木賊、不灰木、炙甘草、沙苑蒺藜、天門冬、赤芍、定風草、何首烏、石菖蒲、胡麻子、草烏、蒼朮、川芎、木鱉子各一兩,為末,每五錢,溫酒服。治癩風年深不愈,以致眉發脫落,鼻梁崩損,重者方可服之。</p> <p><u>換骨丸</u> 苦參、浮萍各一兩半,大黃、槐花、白芷、川芎各一兩二錢,蒼朮一兩,乳香、沒藥、沉香、木香各三錢,麝香五分,為末,用麻黃五斤,煎膏和丸彈子大,每一丸,臨臥溫酒化下,忌風二三日。兼治一切疥癬風疾。一方去蒼、麝,加當歸、防風、甘鬆、白花蛇尤妙。</p> <p><u>凌霄花散</u> 凌霄花五錢,蟬蛻、地龍、殭蠶、全蠍各七枚,為末,每二錢,溫酒調服。服後於浴室中,住在湯內一時許,服藥則效。治諸癩風症。</p> <p><u>浴癩方</u> 用桃、柳、桑、槐、楮五枝各一斤,煎濃湯一桶先蒸,候半溫,坐桶內平頸項浸洗一日,一月洗兩次,極妙,一切瘡疽亦效。</p> <p>楊梅輕減通聖丸,搽洗何須幾遭!</p> <p><u>加減通聖散</u> 防風、白鮮皮、赤芍、連翹、黃芩各八分,牛蒡子一錢,金銀花三分,山梔、歸尾各五分,荊芥、槐花各四分,殭蠶、甘草各二分,水煎服。如初起便秘加酒大黃一錢半;便難加皂子三分;胃弱食少加白朮一錢,陳皮、半夏各五分;頭上多加川芎八分,薄荷一分;下部多加牛膝、黃柏各四分:遍身多加木通、桔梗、地骨皮各六分;心火加黃連、腎火加玄參各四分;氣虛加參、耆,血虛加熟地,各六分;久虛便利加硬飯五錢。</p> <p><u>加減通聖丸</u> 即前方共半斤,再加苦參半斤,為末,酒糊或蜜丸梧子大。每七十丸,空心米飲溫酒任下。 </p> <p><u>搽藥</u> 杏仁十四粒,針桃火上燒半生半熟,輕粉一錢,片腦二釐,為末,豬膽汁或香油調搽。不畏痛者加膽礬三分,摩風膏亦好。</p> <p><u>洗藥</u> 土地骨皮、荊芥,苦參、細辛各五錢,煎湯先蒸、後洗,遍身出汗為效。如洗務要湯寬,浸洗良久方佳。</p> <p>楊梅重多化毒散,吹藥限定三日。</p> <p><u>化毒散</u> 生大黃一兩解熱毒,穿山甲五錢(虛者三錢)解毒,殭蠶三錢去風,蜈蚣一條去蟲,歸尾五錢破血,為末,每二錢酒調,日二服。</p> <p><u>吹藥</u> 黑鉛八分溶化,入水銀一錢,同結成餅,銀珠一錢半炒,明礬,雄黃各一錢,為末,棗肉搗勻,分作六丸,每用一丸,放火籠內,令病人以巾包頭,口吹、眼看其藥丸,待煙盡則止。當日早、午、晚各吹一丸,次日早、午吹二丸,第三日只早吹一丸。吹後三五日,或口流涎,以黃連、綠豆煎湯解之;又服化毒散三日,後以加減通聖散、丸調理斷根。</p> <p>皂刺皂根,頑癬筋疼可祛;</p> <p><u>皂刺丸</u> 皂刺一兩,桑寄生、何首烏、石楠藤,白蒺藜、五加皮、地骨皮、白鮮皮各七錢,草烏、枸杞、牛蒡子、歸尾、五靈脂、蔓荊子、胡麻子、防風、苦參、虎脛骨、地龍、京墨、木鱉、天花粉各五錢,白膠香、乳香、沒藥各三錢,痛甚加麝一字,為末,麵糊為丸梧子大。每五十丸,硬飯湯下,日二次,服兩月斷根。忌狗肉、魚腥、房事。治遠年楊梅癰癬頑瘡,筋骨疼痛。</p> <p><u>皂根丸</u> 當歸二兩,黃耆一兩半,人參、蘄艾各一兩,麻黃五錢,皂角樹根皮四兩,為末,蜜丸梧子大。每五十丸,土茯苓煎濃湯送下。治楊梅風毒。</p> <p>仙糧象牙,大楓癰漏如失。</p> <p><u>仙遺糧湯</u> 土茯苓一兩(干者七錢),防風、木瓜、木通、薏苡仁、白鮮皮、金銀花各五分,皂子四分,水煎,空心日三服。治楊梅風毒及誤服輕粉,以致癱瘓,筋骨疼痛,不能動履,或壞肌傷骨者,服此除根,永無後患;凡患下疳瘡者,宜此預防之。如氣虛加參、耆;血虛加芎、歸、熟地、牛膝;肺熱去土茯苓,倍薏苡仁、金銀花。</p> <p><u>仙遺糧丸</u> 土茯苓一手,防風、木通、薏苡仁、防己、白茯苓、金銀花、木瓜、白鮮皮、皂刺各五錢,白芥子四錢,當歸身七錢,為末,蜜丸,或浸酒服。忌生冷、魚雞、煎炒、茶酒、房室十餘日。治楊梅瘡後腫塊成癰。如虛弱者,加人參五錢甚妙。</p> <p><u>單仙遺糧丸</u> 一味為末,蜜丸梧子大。每五十丸,川椒煎湯下。治楊梅瘡,或鼻崩眉落,筋緩骨拳者,皆效。</p> <p><u>象牙丸</u> 象牙三錢,鱉甲、蝟皮各一個,為末,棗肉丸櫻桃大。每一丸,空心小便化下。服七日後,仍用三味為末,豬膽汁調敷。治楊梅瘡成漏。</p> <p><u>大楓丸</u> 大楓子肉半斤,荊芥、當歸、苦參各一兩半,羌活、獨活、防風、蟬蛻、全蠍各一兩,為末,用大楓子殼煮汁,和晚米糊丸梧子大。每百丸,日三次,溫酒下。但大楓子性熱,燥痰傷血,服多病愈失明,用者慎之。</p> <p><u>取輕粉法</u> 用開口順椒,每空心以土茯苓煎湯吞下三十粒,即利輕粉於椒內,從大便出,洗起川椒,服至椒內無輕粉乃止。</p> <p><u>治天疱瘡方</u> 用野菊花、棗木根煎湯洗,洗後用防風通聖散同蚯蚓泥為末,略炒,蜜調敷之極妙;或只用黃柏、滑石為末,油調敷之。如從肚皮上起者,裡熱發外,宜內服防風通聖散加減。</p> <p>提疔賽全,外治十種有三;</p> <p><u>提疔錠子</u> 雄黃、硃砂各三錢,青鹽、砒霜、白丁香、輕粉、斑蝥各一錢半,蟾酥、麝香各一兩,蓖麻子二十粒,為末,用黃蠟溶化,和丸梧子大,捻作錠子。用針刺破疔頭,放一錠於疔上,又刺四邊五七下,令惡血出為妙,卻用水粉膏貼之,內服賽命丹。治疔瘡危篤發昏,兼治瘰癧。</p> <p><u>賽金丹</u> 用明礬四兩溶化,入黃丹二兩,銀釵攪之,慢火熬令紫色。先以針周迴挑破,用津液調敷數度,無令瘡干,其疔即潰;如不潰,入信石一錢,雄黃、硇砂各五分,帖之即潰。治一十三種疔瘡。</p> <p>追疔保生,接命奇功第一。</p> <p><u>追疔湯</u> 羌活、獨活、青皮、防風、黃連、赤芍、細辛、甘草節、蟬蛻、殭蠶、獨腳蓮各五分,先將澤蘭葉、金銀花、金線重樓各一錢,生薑擂酒或擂水,入酒熱服,然後用生薑十片,水酒各半,煎前藥熱服,衣覆取汗。如有膿,加首烏、白芷;要利加青木香、大黃;在腳加木瓜。病減後,前藥加大黃二錢以去餘毒。</p> <p><u>保生錠子</u> 蟾酥三錢,雄黃二錢,為末,用青桑皮二兩同搗如泥,為丸六分重,捻作錠子,硃砂為衣,陰乾。如疔瘡,用冷蔥湯磨服八分,仍用冷蔥湯漱口嚥下;外用,針刺開疔頭,將錠子一分填入疔內,被蓋出汗,二日爛出即愈。如背發,亦用冷蔥湯磨服,再磨二分敷患處,被蓋出汗,其患即愈。體虛清貴及婦人胎前產後毒淺者最宜。</p> <p><u>蟾肝丸</u> 端午日取蟾肝一具,入雄黃五錢,搗丸綠豆大,硃砂為衣。每三丸,蔥酒下,善能發汗解毒;如痘疹不出,用胡荽酒下最妙。</p> <p><u>賽命丹</u> 蟾酥、硃砂、雄黃、膽礬、血竭、乳香、沒藥各三錢,蜈蚣、麝香各五分,細辛、全蠍、蟬蛻、穿山甲、殭蠶、牙皂各六錢,白礬用信少許同枯(去信不用),片腦各五分,為末,端午日用酒糊丸綠豆大。每三丸,用蔥酒一小盅下,被蓋出汗,或吐或不汗,再進一丸。服後吃白粥調理,忌黃瓜、水茄一切動風之物。治癰疽發背、疔瘡乳癰、魚口便毒,一切無名腫毒及小兒臍風亦效,賽飛龍奪命丹。</p> <p><u>一捻金</u> 即前賽命丹為末,每服二三分,溫酒調下。如服賽命丹後,毒未盡起,再用此末催之。惟疔瘡服此藥後,身涼者即死。</p> <p><u>治疔單方</u> 蒼耳草一握,生薑四兩,同搗爛,入生頭酒一碗,去渣熱服,大汗即愈;或以綠豆、野菊花為末,酒調飲醉睡,覺痛定熱除。外用蒼耳根莖苗子燒灰為末,醋泔或靛調塗疔上,毒根即出。山鄉疔腫初起,緊急無賽命丹者,用此更快。又或無蒼耳處,用烏桕葉搗汁一二碗頓服,得大便利為妙,冬月用根研水服之,以利為度,食災牛馬患者,尤效。</p> <p><u>五聖湯</u> 大黃、金銀花、甘草各一兩,栝蔞一個,皂刺二兩,每用生薑一兩,酒煎服。一方去皂刺,加當歸、赤芍、枳殼,治一切疔腫癰疽,初覺憎寒頭痛。</p> <p><u>蜂蛇散</u> 土蜂房一窠,蛇蛻一條,共入罐中鹽泥固濟,火煅存性,為末,每一錢,空心酒調服,少頃腹中大痛,痛止疔瘡化為黃水。體實者,後服五聖湯。</p> <p>折傷損內,雞鳴花蕊(石)堪消;</p> <p><u>雞鳴散</u> 大黃一兩,桃仁七粒,歸尾五錢,酒煎,五更雞鳴時服,取下惡血即愈。治墜壓傷損,瘀血凝積,痛不可忍。若氣絕不能言者,急以小便灌之即蘇。</p> <p><u>花蕊石散</u> 硫黃四兩,花蕊石一兩,為末,入瓦罐內鹽泥固濟,曬乾,安四方磚上,以炭火自巳午時煅至經宿,候冷取出研細,瓷罐盛之。如一切金刀及打撲身體出血者,急於傷處糝藥,其血化為黃水。如內傷血入臟腑,熱煎童便,入酒少許,調服一錢立效。如牛觸腸出不損者,急送入,用桑白皮或白麻為線,縫合肚皮,縫上糝藥,血止立活,並不得封裹瘡口,恐作膿血;如瘡干以津液潤之,然後糝藥。如婦人產後敗血不盡,惡露奔心,胎死腹中,胞衣不下,並用童便調服。</p> <p><u>單人中白散</u> 火煅醋淬為末,每五分,酒調服。治閃挫跌撲傷骨極重者。</p> <p>折傷見紅,歸鬚蚌霜可窒。</p> <p><u>當歸鬚散</u> 歸尾一錢半,紅花八分,桃仁七分,甘草五分,赤芍、烏藥、香附、蘇木各一錢,官桂六分,水、酒各半煎,空心服。治打撲以致氣凝血結,胸腹脅痛,或寒熱。如挫閃氣血不順,腰脅痛者,加青皮、木香;脅痛,加柴胡、川芎。</p> <p><u>古蚌霜散</u> 蚌粉、百草霜各等分為末,每一二錢,糯米飲調服,側柏枝研汁尤效。治傷損大吐血,或因酒食飽,低頭掬損吐血過多,並血妄行,口鼻俱出,但聲未失者皆效;如鼻衄、舌衄及灸瘡出血,並用干糝立止。</p> <p><u>古烏附湯</u> 烏藥一錢,香附二錢,甘草三分,為末,淡鹽湯調服。治跌撲吐衄不止,又能調中快氣,治心腹刺痛。</p> <p>定痛應痛稱陣王, 乳香定痛散 乳香、當歸、白朮各二錢,白芷、沒藥、甘草、羌活、人參各一錢,為末,每二錢,溫酒並童便調服。治打撲墜墮傷損一切疼痛。如血虛者,去羌、參,加川芎、芍藥、生地、牡丹皮。</p> <p><u>應痛丸</u> 草烏八兩,生薑、生蔥各一斤,同搗淹兩宿,焙蒼朮、破故紙、骨碎補各八兩,穿山甲、小茴各六兩,為末,酒糊丸梧子大。每五十丸,溫酒米飲任下,忌熱物。治折後為四氣所侵,手足疼痛。</p> <p><u>陣王丹</u> 大黃一兩,石灰六兩,同炒灰紫色為度,去火毒,篩過,敷傷處立效。一方加小兒發灰、乳香、沒藥、蒲黃各少許,為末,用未開眼老鼠子和藥搗爛,陰乾為末,不問刀箭出血,木石損傷,敷之如神,且免破傷風症。</p> <p>夾骨接骨見醫術。</p> <p><u>夾骨法</u> 小蛤蟆四五個,皮硝三分,生薑一兩,酒糟一碗,腫者加紅內消,同搗爛,敷手足折傷之處。一方用綠豆粉一味,炒令紫色,以熱酒同熱醋調敷損處,用竹紙蓋貼,將杉木皮或桑皮二片夾定,其效如神。</p> <p><u>小曲散</u> 小麥曲、鍋煤各五分,狗頭骨、乳香、五倍子各一分,為末,用熱酒調敷痛處,不可敷破處。重者加天靈蓋少許尤妙;爛者只用鳳尾草一味搗爛敷之,或以此草煎湯洗亦好。</p> <p><u>接骨紫金丹</u> 土鱉、自然銅、骨碎補、大黃、血竭、歸尾、乳香、沒藥、硼砂各等分為末,每八釐,熱酒調服,其骨自接。治跌打骨折,瘀血攻心,發熱昏暈及瘀血自下,吐血等症。如遇經事不調,每服加麝七釐即通。</p> <p><u>接骨丹</u> 乳香、沒藥各五錢,自然銅一兩,滑石二兩,龍骨、赤石脂各三錢,麝香一字,為末,用好酒三碗煮干,就炒燥為末,代黃蠟五錢為丸彈子大。每一丸酒煎,用東南柳枝攪散熱服。若骨已接,去石脂、龍骨,臨臥含化一丸亦妙。</p> <p><u>麻藥方</u> 牙皂、木鱉、紫金皮、白芷、半夏、烏藥、土當歸、川芎、川烏各五兩,草烏、小茴、坐拿草、酒煮熟各一兩,木香三錢,傷重手近不得者,更加坐拿草、草烏及蔓陀蘿花各五錢,並無制煅,為末。諸樣骨碎骨折出白窩者,每服二錢,好紅酒調下,麻倒不識痛處,或用刀割開,或剪去骨鋒,以手整頓骨節歸原,用夾夾定,然後醫治;如箭鏃入骨不出,亦可用此麻藥,或鉗出,或鑿開取出,後用鹽湯或鹽水與服,立醒。</p> <p><u>鬥齒方</u> 點椒五錢,天靈蓋、紅內消、白芷各二錢,為末,齒動糝上即安;或已落有血絲未斷者,亦可糝藥齒齦間鬥之。</p> <p><u>接指方</u> 真蘇木為末,敷斷指間接定,外用蠶繭包縛完固,數日如故,亦治刀矢所傷者。</p> <p>破傷開關定搐,蜈蠍星風及二烏;</p> <p><u>蜈蚣散</u> 蜈蚣二條,江鰾三錢(無江鰾以全蠍代之),為末,每一錢,防風、羌活煎湯調服。治破傷風搐搦角弓反張,外用擦牙或吹鼻亦好。如表解不已傳入里者,當服江鰾丸。</p> <p><u>單全蠍散</u> 蠍梢七個為末,熱酒調服。凡患破傷風症,非此不除。</p> <p><u>古星風散</u> 南星、防風各等分為末。如破傷及金刃傷、或打撲內有損傷,以藥末敷傷處,然後以溫酒調下一錢;如牙關緊急、角弓反張及打傷欲死,但心頭微溫者,以童便調灌二錢,並進二服;如癲犬咬,先以口含漿水洗拭,糝之,更不作膿大效。蓋南星為防風所制,服之不麻。</p> <p><u>二烏丸</u> 生川烏、白芷、天麻各二錢,生草烏、雄黃各一錢,為末,酒糊丸梧子大。每十丸,溫酒下。治破傷風,角弓反張,牙關緊急。</p> <p><u>烏蛇散</u> 烏梢蛇六錢,麻黃一兩,草烏、乾薑、附子、川芎、白附子、天麻各五錢,蠍梢二錢半,為末。每一錢,熱酒調,日三服。治破傷風及洗頭風。</p> <p>破傷止血定疼,蠐螬魚膠與甲質。</p> <p><u>蠐螬酒</u> 破傷初覺有風時,急取熱糞堆內蠐螬蟲一二個,用手捏住,待蟲口中吐些小水,如緊急只煎去尾,將腹內黃水抹瘡口,再滴些小入熱酒內飲之,身穿厚衣,片時瘡口覺麻,兩脅微汗,風出立效,虎咬亦宜。</p> <p><u>魚膠散</u> 魚膠燒存性,為末,入麝香少許,每二錢,熱酒米飲任下,亦可溶化外敷。治破傷風,口噤強直。</p> <p><u>硃砂指甲散</u> 人手指甲燒存性六錢,硃砂、南星、獨活各二錢,為末,分作三服,熱酒調下。治破傷風手足顫掉不已。</p> <p>表熱瓜石小芎,而半表無汗審羌榆;</p> <p><u>瓜石湯</u> 栝蔞仁九錢,滑石一錢半,南星、蒼朮、赤芍、陳皮各一錢,黃連、黃柏,黃芩、白芷各五分,甘草二分,姜煎服。治破傷風發熱。</p> <p><u>小芎黃湯</u> 川芎五錢,黃芩三錢,甘草一錢,水煎服。治破傷風表熱。</p> <p><u>羌麻湯</u> 羌活,麻黃、菊花、川芎、石膏、防風、前胡、黃芩、細辛、枳殼、茯苓、蔓荊子、甘草各五分,白芷、薄荷各二分半,姜煎熱服。治破傷風半表半裡無汗。</p> <p><u>榆丁散</u> 地榆、紫花地丁草、防風、馬齒莧各等分為末,每三錢,溫米飲下。治破傷風半表裡,頭微汗,身無汗,不可發汗者宜此。</p> <p>裡實江鰾大芎,而臟和養血兼防術。</p> <p><u>江鰾丸</u> 野鴿糞(炒)、江鰾(燒)、殭蠶各五分,雄黃一錢,蜈蚣二條,天麻一錢,為末,分作二分:將一分燒飯為丸梧子大,硃砂為衣;將一分加巴霜二分半,飯為丸。每用硃砂藥二十丸,加巴霜藥一丸,二服加二丸,至便利為度;再服硃砂藥,病愈即止。治破傷風驚而發搐,臟腑秘澀,邪在裡者,宜此下之。</p> <p><u>大芎黃湯</u> 川芎一錢,大黃、羌活、黃芩各二錢,水煎服。治破傷風二便秘赤,自汗不止。</p> <p><u>養血當歸地黃湯</u> 當歸、川芎、生地、芍藥、藁本、防風、白芷各一錢,細辛少許,水煎服。治病久氣血漸虛,邪氣入胃,宜此養血榮筋。</p> <p><u>白朮防風湯</u> 白朮、黃耆各二錢,防風四錢,水煎溫服。治破傷風發表過多,臟腑和而自汗不止者宜。</p> <p>通用忍冬,或丸或散;</p> <p><u>忍冬藤湯、丸</u> 忍冬藤五兩,甘草節一兩,或加黃耆、當歸各五兩尤妙,入砂鍋內,水二碗慢火煎至一碗,入酒一大碗煎數沸,作三次溫服,一日夜吃盡,如病重一日夜服兩劑,俟大小腸通利為藥力到。外用忍冬藤連花葉木杵搗爛,入酒少許,敷瘡四周,留中以泄毒氣。治一切癰毒外發內疽,及婦人乳癰,常服托裡消毒。一方用忍冬根藤花葉置罐內,以酒浸之,糠火煨一宿,取出曬乾,入甘草少許,為末,酒糊丸梧子大。每百丸,溫酒米飲任下。消渴後,宜服此藥預防發癰,亦主痔漏。</p> <p>概施黃蠟,加礬加蔥。</p> <p><u>蠟礬丸</u> 黃蠟二兩溶化待溫,入明礬末四兩和勻,眾手急丸梧子大。每三十丸,食前酒下,日二服。定痛生肌,護膜止瀉,消毒化膿及諸內癰,排膿托裡之功甚大;或金石補藥發疽,非此莫治。若遍身生瘡,狀如蛇頭者,每服百丸,大有神效;若蛇蠍及一切毒蟲所傷,溶化熱塗患處,內更服之,其毒即解。為外科癰疽之要藥也。服至三四兩後,愈見其功。癰毒潰後服之甚穩,腸癰、瘰癧及內科心痛尤效。如漏瘡,用丸溶化,加雞䏶胵、發灰末和勻成條,塞入漏孔。</p> <p><u>蔥礬丸</u> 端午午時取明礬為末,曬乾瓷器盛之。遇腫毒初起,用末三錢,和蔥白搗勻,酒調服,儘量一醉,或吐以茶壓之,或飯與蔥搗丸服亦可。外用礬末五錢,麝香一分,取蛤蟆腸肚和藥搗膏,敷瘡四圍,一日夜即愈。治諸腫發背,一切惡瘡。</p> <p>返魂(湯)既可加減,赤芍、木通、白芷、何首烏、枳殼、小茴、烏藥、當歸、甘草各五分,水酒各半煎湯,便隨症用之。治血氣逆於肉理(故令壅結),癰疽(最宜調和榮衛),但此方宜與內托十宣散相間用之,並加忍冬藤(最治內癰),但當審其虛實,或通或補,補則用附子,通則用大黃。如不明虛實,則此方亦能通順,可無他變。惟流注加獨活,毒重加穿山甲、全蠍、蟬蛻、連翹,隨症加減。</p> <p>化毒(丸)仍要折衷。</p> <p>大黃、牽牛、槐花、白芷、穿山甲、蜈蚣、殭蠶、全蠍、雄黃、硃砂、蟾酥、明礬、鉛丹各等分為末,米糊丸梧子大,每八丸,蔥酒下。癰疽初起用之,發汗如神。</p> <p>痛極乳香內服,口渴竹耆見效;</p> <p><u>乳香止痛散</u> 粟殼六兩,白芷三兩,炙甘草、陳皮各二兩,沒藥、乳香各一兩,丁香五錢。每五錢,水煎服。治瘡腫疼痛不止。</p> <p><u>竹葉黃耆湯</u> 淡竹葉、生地各一錢,黃耆、麥門冬、當歸、川芎、甘草、黃芩、芍藥、人參、半夏、石膏各五錢,水煎服。治癰疽氣血虛,胃火盛而作渴等症。</p> <p>潰甚聖愈作主,食少參耆收功。</p> <p><u>聖愈湯</u> 生地、熟地、川芎、人參各五錢,當歸、黃耆各一錢,水煎服。治癰疽膿水出多,心煩睡臥不安,五心煩熱等症。</p> <p><u>人參黃耆湯</u> 人參、白朮、陳皮、蒼朮、麥門冬、當歸各五分,黃耆一錢,升麻六分,黃柏四分,神麯三分,水煎服。治潰後少食不眠,發熱等症。</p> <p>蒜豉灸以拔毒, 隔蒜灸法 先以濕紙覆上,立候紙先干處為瘡頭,記定,然後用獨蒜去兩頭,切中間三分厚,安瘡頭上,用艾炷於蒜上灸之,每五炷,換蒜再灸;如瘡大有十數頭作一處生者,以蒜搗爛攤患處鋪艾灸,蒜敗再換。治一切癰疽腫毒大痛,或不痛,或麻木。若痛灸到不痛,不痛灸至痛,其痛乃隨火而散,此拔引郁毒從治之法,有回生之功。若瘡色或白或紫不起發,不大痛不作膿,不問日期,最宜多灸,未成者消,已成者殺其大勢。</p> <p><u>豆豉餅</u> 淡豆豉為末,用唾津或漱口水和作餅如錢大,半分厚,置患處,以艾炷餅上灸之,餅乾又易。治癰疽腫硬不潰,潰而不斂,並一切頑瘡惡瘡,未成即消,已成即潰。不效者,氣血虛敗也。</p> <p>桑蔥熨以祛風。</p> <p><u>桑枝灸法</u> 治發背不起發,不腐。用桑枝燃著吹息火焰,以火頭灸患處,日三五次,每次片時,取瘀肉腐動為度;若腐肉已去,新肉生遲,宜灸四圍;陰瘡、瘰癧、流注、臁瘡,寒邪所襲久不愈者,尤宜用之,未潰則拔毒止痛,已潰則補接陽氣;其陽證腫痛焮甚,或重如負石,初起用之,水出即消;其經數日者,用之雖潰亦淺,且無苦楚。</p> <p><u>蔥熨法</u> 生蔥搗爛炒熱,頻熨患處,至冷再換。治流注結核,骨癰鶴膝等證。先用隔蒜灸,余腫尚存,用此熨之,以助氣血、行壅滯,其功甚大。又跌撲損傷,止痛消腫散血之良劑也。</p> <p>洗毒肉汁易求, 洗毒散 蛇床子、地骨皮、紫花地丁草、麻黃、荊芥、防風、枯礬各三錢,蔥白三根,水三碗,煎至二碗,於無風處洗之。治諸般惡瘡,及風濕陰蝕瘡。</p> <p><u>肉汁湯</u> 白芷、甘草、羌活、蜂房、黃芩、赤芍、當歸各一錢,用豬蹄爪肉一斤煮汁,分二次去油花肉渣,方入前藥煎十沸,俟溫以絹蘸湯揩洗,惡血隨洗而下。忌風冷、婦人、貓、犬。治一切瘡疽有口。</p> <p>點瘀爐灰當審。</p> <p><u>爐灰膏</u> 用響糖爐內灰一升半,風化石灰一升炒紅,以竹箕盛貯,用滾湯三碗,慢慢淋自然汁一碗,銅鍋盛慢火熬如稀糊,先下巴豆末,次下蟾酥各二錢,白丁香末五分,炒石灰一錢,攪勻,再熬如干麵糊,取起俟冷,以瓷罐盛貯,勿令泄氣。每用時以簪頭挑少許放指甲上研,口呵氣,調勻如泥,將患處用針撥開,以藥點之。治一切無名腫毒、惡瘡及外痔瘰癧、氣粟,除瘤點痣等症,有膿者蹴,無膿者就散,惟好肉及眼上忌用。如點瘰癧,去蟾酥,加輕粉一錢;畏痛加乳香、沒藥各一錢;尋常消瘤點痣,只用灰膏,不必加藥。</p> <p><u>去惡散</u> 雄黃一錢,巴豆一個,同研如泥,入乳香、沒藥各末少許,又再研勻。如諸瘡毒有惡肉不能去者,每取少許點上即去。</p> <p>敷分陰陽, 陰陽散 赤芍生血止痛去風,白芷去風生肌止痛,石菖蒲和氣行血、能破腫硬,五倍子消腫生肌,各二兩;獨活三兩,止風動血;紫荊皮五兩,破氣逐血消腫。為末,蔥酒或醋調敷。治癰疽腫毒流注。此藥平和,故曰陰陽。</p> <p><u>抑陽散</u> 天花粉三兩,薑黃、白芷、赤芍各一兩,為末,茶湯任調敷。治癰疽屬陽症。</p> <p><u>抑陰散</u> 草烏二兩,白芷、赤芍、南星各一兩,肉桂五錢,蔥湯或熱酒調敷。治癰元氣虛寒、腫不消散,或不潰斂,或筋攣骨痛,一切冷證神效。</p> <p><u>雞血散</u> 用雄雞剪去冠尖少許,倒提滴血瘡上,血盡再換,不過五六雞,痛止毒消,其瘡自愈。內以人參六兩,分作六次,盡日煎服。治癰疽屬陰證。</p> <p><u>鐵箍散</u> 乳香、沒藥、大黃、黃柏、黃連、南星、半夏、防風、羌活、皂刺、木鱉子、栝蔞根、阿膠、甘草節、草烏各等分為末,醋調成膏,砂鍋內火熬黑色,敷之,寒者熱用,熱者寒用。治癰疽腫痛、赤暈散漫,及諸般瘡癤。</p> <p><u>鐵井欄</u> 芙蓉葉重陽前採,蒼耳葉端午前採,燒存性,為末,蜜水調敷。一切腫毒背癰,以此藥圍定,不復拌開。</p> <p><u>單巴豆膏</u> 巴豆炒焦,研如膏,須臨用制之,庶不幹燥。如發背中央肉死,塗之即腐;未死,塗之生肌;惡瘡、臁瘡久不收斂,內有毒根,以紙捻蘸藥納入,根去即斂;元氣虛弱,或因克伐胃氣,以致毒氣散漫、中央肉死,急服大補之劑,中塗三四寸許,至五六日,赤黯之界自裂,紋如刀劃狀,中央漸潰;若脾氣大虛,肉不知痛,急補脾胃,肉多復生。</p> <p><u>單小粉膏</u> 用隔年小粉(愈舊者愈好),不拘多少,入鍋炒之,初炒如餳,炒久則干,成黃黑色,候冷為末,陳米酶調,令稀稠得所,以瓷罐收貯。如一切癰疽發背無名腫毒,初發熱未破者,量所腫大小,用厚皮紙攤開,中剪一孔以泄毒氣,貼上即如水冷,疼痛即止,少頃,覺癢不得揭動,久則腫毒自消,其效如神。</p> <p><u>單糯米膏</u> 揀盡糯米三升入瓷盆內,於端午前四十九日以冷水浸之,一日兩度換水,時以輕手淘轉,勿令米碎,至端午日取出,用絹袋盛之,風乾,每旋取少許炒黑,為末,冷水調成膏,量瘡口大小貼之,絹帛包定,直候瘡愈為度。若金瘡誤犯生水,瘡口作膿,急以此藥裹定,腫處已消,直至瘡愈;若癰疽毒瘡,初覺焮腫叱腮,並貼項下及腫處;若竹木簽刺入肉者,臨臥貼之,明日其刺出在藥內。若貼腫毒,干即換之,常令濕為妙,惟金瘡水毒不可換,恐傷瘡口。</p> <p>線有三品。</p> <p><u>上品錠子</u> 專治一十八種痔漏。紅礬二兩半,乳香、沒藥、硃砂各三錢,牛黃五分半,硇砂一錢熟、四分生,白信火煅一兩。</p> <p><u>中品錠子</u> 專治翻花癭瘤等症。白礬三兩八錢半,乳香、沒藥各五錢半,硃砂三錢,牛黃七分半,硇砂五分熟、五分生,金信一兩半,火煅黑煙止,用淡清煙。</p> <p><u>下品錠子</u> 專治發背疔瘡等症。紅礬三兩二錢,乳香六錢,沒藥五錢,硃砂三錢,牛黃四分半,硇砂二錢四分,半熟半生,白信三兩,火煅黑煙盡,半日取起用。各依法制為末,麵糊和勻,捻成錠子,看瘡漏大小深淺,插入錠子。如肉內黑色,勿上生肌散,直待黑肉去盡,方可上生肌散。若瘡無頭者,用太乙膏加後藥一粒貼之:白礬二兩,乳香三錢二分,沒藥三錢七分,硃砂四分,牛黃五分,白信二兩,火煅煙盡,半日取用,巴霜三錢,白丁香二錢半,薑黃三錢半,為末。或唾津調敷,一日換三次,但瘡破插上前錠子。</p> <p><u>通用青金錠子</u> 銅綠三錢,青礬、膽礬、輕粉、砒霜、白丁香、苦葶藶各一錢,片腦、麝香各少許,為末,麵糊,或煉蜜加白芨末為錠子如麻黃大,二三寸長,看瘡口深淺插入,疼者可治,不痛者不治。如開瘡口用生砒;去死肉用煅砒;生好肉,去砒加枯礬。</p> <p><u>取久疽久痔漏中朽骨法</u> 用烏骨雞脛骨,以信石實之,鹽泥固濟,火煅通紅,地上出火毒,取骨為末,飯丸如粟米大,以皮紙捻送入竅內,外用膏藥封之,其骨自出。</p> <p>取膿射膿透膿, 隔皮取膿法 驢蹄肉焙,蕎麥粉炒各一兩,白鹽五錢,草烏四錢,為末,水調作餅,慢火炙微黃色,去火毒,為末,醋調成膏,攤厚紙上貼患處。水自毛孔而出,其腫自退,諸般腫毒皆效。</p> <p><u>射膿法</u> 枯礬、黃丹各一錢,砒霜五分,為末,麵糊為丸、捻作錠子,每用黏藥於頭欲出處,以膏貼之自潰。治諸瘡癤膿水已成,即當針開,夾出陳臭惡瘀,若惡瘀不出,須當用此藥以射其膿。</p> <p><u>又方</u> 用陳壞米一錢,硇砂五分,白丁香二十一粒,為末,粳米粥丸粳米大。每用一丸黏瘡上,以膏貼之,其膿自潰。</p> <p><u>透膿散</u> 蠶繭一個,燒灰酒調服,即透一個瘡口;若用兩三個,即透兩三個瘡口;或用黃蠟作小丸服之,俱不可多服。治諸癰瘡及附骨疽不破者,不用針刀,一服即破。</p> <p>生肌完肌平肌。</p> <p><u>生肌定痛散</u> 乳香、沒藥、龍骨、硃砂、雄黃各一錢,血竭、兒茶、海螵蛸各二錢,赤石脂五錢,白芨、白蘞各一錢半,片腦一分,或加天靈蓋一錢,為末糝之。外貼膏藥,生肌住痛如神。</p> <p><u>生肌長肉膏</u> 龍骨三錢,白芷二錢半,血竭二錢,黃丹、辰砂各五錢,石膏一兩,樟腦少許,為末,先將黃蠟一兩溶化,入香油少許,然後入藥未攪勻得所,捻成條子塞瘡口內,肌肉自長。如痛甚加乳香,沒藥各二錢。</p> <p><u>完肌散</u> 澱粉、枯礬、黃連、乳香、龍骨各二錢,黃丹、輕粉各一錢,為末糝之。</p> <p><u>平肌散</u> 狗頭骨,露蜂房、男頭髮各燒存性一錢,桑白皮五分,麝香、輕粉各少許,為末,津液調敷。治漏瘡及一切瘺漏經久不合。</p> <p><u>易簡方</u> 端午日採一去半含花蕊,量入古墳內、舊屋脊上,舊舡底上三樣石灰,搗爛陰乾為末,干糝,干者麻油調搽,不問金刃、跌撲、狗咬、湯火所傷,神效。</p> <p>斷血金毛無蹤。</p> <p><u>斷血藥</u> 金毛狗脊一兩,明礬三錢,血竭少許,為末糝上,其血即止。</p> <p><u>又方</u> 寒水石、花蕊石、龍骨、黃丹、沒藥各五錢,黃藥子七錢半;一方加白芨、乳香、輕粉,為末敷上,以絹帛扎定。治金瘡出血不止,及諸瘡疼痛、膿血不幹、久不生肌。</p> <p>斂口木檳有準。</p> <p><u>斂口藥</u> 輕粉、木香、黃連、白芨為末,臨肉滿糝之,諸瘡不合口者皆效。若用之太速,毒氣舒泄未盡,必於其傍復發大疽。</p> <p><u>古香檳散</u> 木香、檳榔各等分為末糝上,干者蠟油調塗。生肌斂肉,止痛甚速。一方加黃連、當歸各等分。</p> <p><u>單方</u> 用經霜桑葉為末頻糝,治瘡大窟不斂,外又以桑葉煎湯洗之,或加白蘞、白芨、雞䏶胵之類亦好。</p> <p>外貼內服。太乙雲母麒麟兮,神應萬應千槌欲成丹;</p> <p><u>太乙膏</u> 玄參、白芷、當歸、肉桂,大黃、赤芍、生地各一兩,用油二斤半浸,夏三、冬十、春秋七日,方入銅鍋內,文武火煎至藥枯黑,濾去渣,入黃丹十二兩,以桃枝不住手攪,煎至滴水成珠,軟硬得中,即成膏矣。治一切癰疽腫毒,不問年月深淺、已未成膿者並宜。如發背,先以溫水洗拭,攤緋絹貼之,更用冷水送下;血氣不通,溫酒下;赤白帶,當歸煎酒下;咳嗽及喉閉纏喉風,綿裹含化;一切風赤眼,貼兩太陽穴,更以山梔煎湯下;打撲傷損外貼內服,陳皮煎湯下;膝痛外貼內服,鹽湯下;唾血,桑白煎湯下;婦人經閉腹塊作痛,貼之經行痛止;一切疥瘡,別煉油少許和膏塗之;虎犬蛇蠍、湯火金瘡傷,並外貼內服;諸瘰漏瘡癤及楊梅瘡毒潰爛,先用鹽湯洗淨貼之,並用溫酒下三五十丸,梧子大,以蛤粉為衣。其膏可收十年不壞,愈久愈烈。</p> <p><u>雲母膏</u> 川椒、白芷、赤芍、肉桂、當歸、菖蒲、黃耆、白芨、川芎、木香、龍膽草、白蘞、防風、厚朴、桔梗、柴胡、人參、蒼朮、黃芩,附子、茯苓、良薑、百合皮、松脂各五錢,甘草、柏葉、桑白皮、槐枝、柳枝、陳皮各二兩,用清油四十兩,浸封七日,文武火煎,以柳木不住手攪,候匝沸乃下火,沸定又上火,如此者三次,以藥枯黑濾去渣再熬,入黃丹二十兩,沒藥、鹽花、血竭、麝香、乳香各末五錢,雲母、硝石各末四兩,以槐枝不住手攪,滴水成珠,不軟不硬為度,瓷器收貯,候溫將水銀二兩以絹包定,以手細彈,鋪在膏上,名養膏母。用時先刮去水銀,或丸梧子大服,或攤絳布上貼,隨宜用之。如發背,敗蒲煎湯,洗拭貼之,內服一兩,分三次溫酒下,未成者即愈;乳癰瘰癧,骨疽毒穿至骨,外貼內服一兩,分三次酒下,甚者即瀉亞物;腸癰內服五兩,分五次,甘草煎湯下,未成膿者消,已成膿者,隨藥下膿,下後每日仍酒下五丸,膿止住服;發頤、髮鬢、發眉、發耳、臍癰、牙癰、牙疼、瘤贅,及一切瘡癤腫毒,並外貼即時毒消痛止而愈,甚者內服;風眼貼兩太陽穴;小腸氣茴香煎酒下一分,日二服即愈。難產溫酒下一分;血暈欲死,薑汁和童便溫酒下十丸即醒;死胎,榆白皮煎湯下五錢即生。壁虎、蜘蛛咬,外貼留瘡口;虎豹咬,甘草煎湯洗拭貼之,每日一換;蛇犬咬,外貼,內服十丸,生油下。箭頭入肉,外貼,每日吃熟綠豆少許,箭頭自出;中毒藥酒下一分,每日一服,四日瀉出惡物立瘥,但有所苦,藥到即愈,忌羊血,余無所忌。如收此藥防身,以蠟紙裹,不令風乾,可收三十年,不損藥力。</p> <p><u>麒麟竭膏</u> 當歸、木鱉肉、知母、五倍子、細辛,白芷各五錢,槐柳枝各十四寸。一方用山慈菇、紅芽大戟、巴豆各五錢,用香油三兩半同前八味入鍋內文武火煎,以柳枝不住手攪,煎至藥枯黑,濾去渣,入松香末十兩,瀝清末二兩,仍不住手攪,如沸溢即下火攪之,再上火一茶頃,滴水成珠,不軟不硬,即入血竭三錢,輕粉、麝香各二錢,雄黃四錢,乳香、沒藥各末五錢,徐徐而下,速攪極勻,凝則再上火,勿令沸溢,傾入水中浸半日,後以手搏之,漸漸軟和,番覆揉扯如金絲之狀。再入水浸之,如前揉扯,春夏頻換水,多浸愈妙,緊急亦浸兩宿。治一切癰疽五發毒瘡,生者貼之即散,熟者即穿,逐敗生肌,首尾可用,一切疔腫結核並貼患處,臁瘡先用齏汁、白礬入湯洗淨,以牛蒡子葉或金剛藤葉先貼半日,取盡惡水,然後貼膏,刻日可愈;一切臀股黃濕癢痛等瘡,並洗拭貼之;一切打撲傷損、閃挫氣悶等症,並貼患處。頭疼貼兩太陽穴,赤眼貼眼胞魚尾,暴傷風冷嗽貼脊心,牙疼刮藥塞牙縫,面腫貼面。小兒疳痢等疾,為丸綠豆大,米飲下二三十丸;一切風寒濕痹臂腿疼痛,俱貼痛處,無不有效。</p> <p><u>神應膏</u> 香油一斤,入亂髮一團雞子大,於銚中文武火熬至發枯,入杏仁一兩再煎枯黑,濾去渣,入黃耆七錢半,玄參五錢,熬一二時久,住火,候火力稍息,入帶子蜂房一兩,蛇蛻五錢,以柳木不住手攪,慢火熬至枯黑,濾去渣,入黃丹五兩,不住手攪勻,滴水成珠,不軟不硬,瓷器收貯,隨意攤貼。治諸般癰腫癤毒,外科神藥,人多忽之。</p> <p><u>萬應膏</u> 木香、川芎、牛膝、生地、細辛、白芷、秦艽、歸尾、枳殼、獨活、防風、大楓子、羌活、黃芩、南星、蓖麻子、半夏、蒼朮、貝母、赤芍、杏仁、白蘞,茅香、兩頭尖、艾葉、連翹、川烏、甘草節、肉桂、良薑、續斷、威靈仙、荊芥、藁本、丁香、金銀花、丁皮、藿香、紅花、青風藤、烏藥、蘇木、玄參、白鮮皮、殭蠶、草烏、桃仁、五加皮、山梔、牙皂、苦參、穿山甲、五倍子、降真節、骨碎補、蒼耳頭,蟬蛻、蜂房、鱉甲、全蠍、麻黃、白芨各一兩,大黃二兩,蜈蚣二十一條,蛇蛻三條,桃、柳、榆、槐、桑、楝、楮七樣樹皮各二十一寸,用麻油十二斤浸,春五夏三秋七冬十日,方入銅鍋內,文武火煎至藥枯黑,濾去渣,瓷器收貯;另用松香一斤溶化。入前藥,油二兩同熬,滴水成珠,不軟不硬,仍濾入水中,翻覆揉扯,如金色即成膏矣。治一切風氣寒濕、手足拘攣、骨節痠疼、男人痞積、女人血瘕及腰疼脅痛諸般疼痛、結核轉筋。頑癬、頑瘡積年不愈,腫毒初發,楊梅腫硬未破者,俱貼患處。肚腹疼痛、瘧痢俱貼臍上,痢白而寒者尤效。咳嗽哮喘,受寒噁心,胸隔脹滿,男婦面色痿黃,脾胃等證及心疼,俱貼前心。負重傷力。渾身拘痛者貼後心與腰眼。諸疝小腸氣等證貼臍下神效。</p> <p><u>千捶膏</u> 白松香一斤,蓖麻仁、杏仁各三百粒,銅青三兩,乳香、沒藥各一兩半,輕粉二錢,共入石臼內,向日下以木杵捶成膏,如燥少加香油捶之,瓷器收貯。每用忌火,宜於湯內溶化,紅絹攤開貼之。治諸般癰毒、無名惡瘡,未成者散,已成者拔毒追膿。如腹中痞塊及瘧疾,貼大椎及身椎穴,其效如神。</p> <p>呼膿長肉,白蠟琥珀水粉兮,白膏紅膏綠膏如練錦。</p> <p><u>呼膿長肉膏</u> 麻油三斤,入桃、柳、槐枝各七寸,頭髮一團雞子大,熬焦枯,入當歸、黃耆、黃連各一兩半,黃柏、黃芩、大黃、白芷、杏仁、防風、荊芥、羌活、獨活、連翹、山梔各一兩,赤芍、地黃、白芨、青風藤、金銀花各八錢,文武火煎至藥枯黑,濾去渣,入黃丹半斤,黃蠟五兩,瀝青二兩,同煎至油滾,漸漸加之,滴入水中,軟硬得所,方入乳香、沒藥各末五錢,血竭、輕粉各三錢,急手攪勻,瓷器收貯。專治癰疽發背疔癤等毒。已破出膿毒,油紙攤貼,如膿多用絹揩淨,將此膏於火邊略烘再貼。第三次另換一個貼之,貼得將收口,量瘡大小貼之。</p> <p><u>白蠟膏</u> 當歸、生地各一兩,用麻油一兩,煎藥枯黑,濾去渣,入白蠟或黃蠟一兩溶化,候冷攪勻,即成膏矣。治癰疽發背湯火等證,去腐生肌止痛,補血續筋,又與新肉相宜,其效如神。或加乳香、沒藥、龍骨、血竭、兒茶、輕粉尤妙。</p> <p><u>琥珀膏</u> 歸尾、川芎、黃耆梢、蜂房、皂角、升麻、甘草梢、蓖麻子、木鱉子、芍藥、白蘞、獨活、藁本、防風梢、枸杞子、栝蔞仁、蘇木、白芷、杏仁、黃連、槐枝各一兩,用水五大碗,煎至減半,去渣,其渣再用水五大碗,煎至減半,去渣,與前汁和勻,以槐枝不住手攪,慢火熬至成膏,入香油四斤,真酥二兩,羊腎脂油四兩,攪勻,文武煎至水盡,約以紙條燃著,不爆為度,方徐徐入黃丹二斤,柳枝不住手攪,滴水成珠,軟硬得所,如軟添丹,硬再加油再熬,方入琥珀、木香、乳香、沒藥、雲母、雄黃、硃砂、甘鬆各末二錢半,發灰二兩,枯礬一兩,輕粉、麝香各末二錢,急攪令極勻,微煎數沸,以瓷器收貯,厚紙紅絹攤開,量瘡大小貼之神效。治五發惡瘡,疔腫瘰癧,遠年冷疳痔漏,一切無名腫毒及虎犬蛇傷,並皆治之。</p> <p><u>水粉膏</u> 黃丹半斤,水粉四兩研勻,用麻油一斤熬至滴水成珠,次下乳香、沒藥、龍骨、血竭、兒茶、輕粉各末二錢攪勻,瓷器收貯,攤紙貼之。治癰疽瘰癧,生肌斂口止痛。如貼艾灸火瘡,不須下乳、沒等藥便好。</p> <p><u>白膏藥</u> 水粉一兩半,赤石脂一兩,樟腦五錢,輕粉二錢半,為末,用生豬脂去膜,同搗成膏,先將生肌散糝上,然後貼之,神效。</p> <p><u>紅膏藥</u> 先以黃蠟一兩溶化,次下香油三錢、黃丹五錢,攪勻,再熬成膏,瓷器收貯。貼諸瘡毒及湯火金瘡等傷。</p> <p><u>綠膏藥</u> 銅青、蓖麻子各一兩,松香四兩,木鱉子五十個,杏仁五錢,巴豆五枚,乳香、輕粉各二錢,為末,搗勻於淨石上,用斧捶千餘下,成膏收貯,水浸旋用。治諸般惡瘡腫毒、軟癤。</p> <p><u>貼膏藥法</u> 如瘡有膿血不淨,痂瘢閉礙,須用藥水洗淨拭乾、候水氣干,卻用膏貼,貼後有黃水膿血流出,用紙揩,從側畔出。一日一換,黃水膿血止,兩日、三日一換,貼至愈。凡洗拭換膏,必須預備即貼之,新肉惡風故也。</p> <p>籲!瘍醫設,天官掌,製毒有方;劊子手,菩薩心,誤傷何忍!</p> <p>《周禮·天官》掌瘍醫,制五毒方,為外科之祖。</p> <h2>拾遺</h2> <p><u>二香散</u> 紫蘇、陳皮、蒼朮、厚朴、扁豆、甘草各五分,香附一錢半,香薷一錢,生薑、木瓜各二片,蔥白二莖,水煎熱服。治四時感冒冷濕寒暑,嘔惡泄利腹痛,瘴氣飲冷當風,頭痛身熱,傷食不化,如外感腫滿,倍加車前子、木瓜。</p> <p><u>柴苓湯</u> 即小柴胡湯合四苓散。退熱止瀉。</p> <p><u>胃苓湯</u> 即平胃散合四苓散。止瀉利水。</p> <p><u>荊防敗毒散</u> 即人參敗毒散加荊芥、防風、牛蒡子、薄荷,煎服。治一切風熱丹毒,風疹風堆風腫及大頭病等症。如內熱加苓、連,口渴加天花粉。</p> <p><u>枳梗二陳湯</u> 即二陳湯加枳殼、桔梗。寬胸膈,化痰氣,治痞滿。</p> <p><u>苓連二陳湯</u> 即二陳湯加黃芩、黃連。善化痰降火。</p> <p><u>梔子乾薑湯</u> 山梔七枚,乾薑一兩,水煎溫服,得吐即止。治醫以丸藥大下,身熱不去,微煩。蓋丸藥不能除熱,但損正氣,邪氣乘虛留於胸中而未深入,則身熱不去而微煩,是用山梔苦寒以吐煩,乾薑辛熱以益氣。</p> <p><u>三白薑棗湯</u> 即三白湯加薑、棗煎服。治汗下後頭項強,發熱無汗,心滿痛,小便不利。</p> <p><u>八珍湯</u> 即八物湯去白朮,加砂仁等分,姜七片,棗三枚,水煎服。和血氣,理脾胃。</p> <p><u>丁香爛飯丸</u> 丁香、三稜、莪朮、木香各二錢,甘草、甘鬆、砂仁,丁香皮、益智仁各六錢,香附一兩,為末,湯浸蒸餅為丸綠豆大。每三十丸,白湯下,或細嚼服之亦可。治飲食所傷。</p> <p><u>三稜消積丸</u> 三稜、莪朮、炒麵各七錢,巴豆(和皮米黑焦,去米)、青皮、陳皮、茴香各五錢,丁香皮、益智仁各三錢,為末,醋糊丸。每十丸至二十丸,溫薑湯下。量虛實加減,得利即止。治傷生冷硬物,不能消化,心腹滿悶。</p> <p><u>導氣枳實丸</u> 茯苓、黃芩、白朮、黃連各三錢,澤瀉二錢,大黃一兩,枳實、神麯各五錢,為末,湯浸蒸餅丸,綠豆大一倍。每五十丸至七十丸,白湯下。治傷濕熱之物,不得施化,而作痞悶不安。</p> <p><u>大枳殼丸</u> 莪朮、厚朴、人參、青皮、黑醜、枳殼、茯苓、木香、陳皮、白朮、半夏、麥芽、神麯、三稜各一兩,檳榔、大黃各二兩(一方有乾生薑五錢),為末,薑汁糊丸梧子大。每三四十丸,薑湯下,常服美食。治一切酒食傷,胸膈閉悶疼痛,飲食不消,兩脅刺痛;嘔逆噁心,並皆治之。</p> <p><u>三黃枳朮丸</u> 黃芩二兩,黃連、大黃、神麯、陳皮、白朮各一兩,枳實五錢,為末,湯浸蒸餅為丸,綠豆大一倍。每五十丸,白湯下,量所傷服之。治傷肉食、濕面、辛辣、味厚之物,填塞悶亂不快。</p> <p><u>木香枳朮丸</u> 木香、枳實各一兩,白朮二兩,為末,荷葉煨飯,搗丸梧子大。每五十丸,溫水下。破滯氣,消食。</p> <p><u>橘半枳朮丸</u> 橘皮、半夏、枳實各一兩,白朮二兩,為末,荷葉煨飯,搗丸梧子大。每五六十丸,橘皮煎湯下。治飲食傷脾,停積痰飲,心胸痞悶。如食不消加神麯、麥芽,氣逆加木香、白豆蔻,胃脘痛加草豆蔻,氣升加沉香。</p> <p><u>南星丸</u> 南星、黃芩酒浸,香附、蒼朮童便浸,各二兩,川芎酒浸一兩半,山梔炒一兩,龍膽草酒浸、陳皮、連翹、蘿蔔子、青黛各五錢,柴胡三錢,為末,神麯糊丸服。病服至春夏,便當作郁治。</p> <p><u>卻痛散</u> 五靈脂、蒲黃各五錢,當歸,肉桂、菖蒲、木香、胡椒各一兩,川烏一兩半,每四錢,入食鹽、米醋少許,水煎服。治心氣冷痛不可忍。</p> <p><u>古玄金散</u> 玄胡索、金櫻子各一兩,為末。每二錢,溫酒或白湯調服。治熱厥心痛,或發或止,或久不愈者。</p> <p><u>三味玄胡散</u> 玄胡索、肉桂各一兩,木香二錢,為末,每二錢,薑湯或酒調服。治冷心痛。</p> <p><u>三味川楝散</u> 川楝肉、山梔各一兩,菖蒲二錢,為末,每二錢,用淡薑湯調服。治熱厥心痛。</p> <p><u>海金砂散</u> 海金砂、滑石各一兩,甘草一分,為末,每一錢,麥門冬同燈心煎湯下。治膏淋。</p> <p><u>加減八味丸</u> 熟地八兩,山茱萸、山藥各四兩、茯苓、牡丹皮、澤瀉各三兩,五味子、肉桂各一兩,為末,地黃膏加蜜丸梧子大。每七八十丸,白湯下。治腎水枯涸,虛火上炎,口乾作渴,或舌黃烈,或小便頻數,或口舌生瘡,或兩足發熱,或痰氣上湧而後患疽,宜預服之。</p> <p><u>紫沉丸</u> 半夏曲、烏梅、代赭石、砂仁各三錢,丁香、檳榔各二錢,杏仁、白朮、木香、沉香各一錢,陳皮五錢,白豆蔻、巴霜各半錢,為末,醋糊丸黍米大。每五十丸,淡薑湯下。治中焦吐食,由脾胃寒熱相併。</p> <p><u>增損五積丸</u> 黃連,肝積五錢,脾積七錢,心肺一兩半;厚朴,肝心肺五錢,脾腎八錢;川烏,肝肺一錢,心腎脾五分;乾薑,肝心五分,肺腎一錢半;人參,肝脾肺二錢,心五分;茯苓一錢半;巴霜五分。為末,蜜丸梧子大。初二丸,加微溏。治積塊不拘臍上下左右通用。如肝積加柴胡一兩,皂角、昆布各二錢半,川椒四錢,莪朮三錢;心積加黃芩三錢,肉桂、茯神、丹參各一錢,菖蒲五分;肺積加桔梗、三稜、天門冬、青皮、陳皮、白豆蔻各一錢,紫菀、川椒各一錢半;脾積加吳萸、黃芩、砂仁各二錢,澤瀉、茵陳各一錢,川椒五分;腎積加玄胡索三錢,苦楝肉、全蠍、附子、獨活各一錢,澤瀉、菖蒲各二錢,肉桂三分,丁香五分。秋冬加厚朴一倍,減芩、連;覺熱加黃連;覺悶亂加肉桂;氣短減厚朴。又有虛人不可直攻,以蠟遺其藥;又且久留磨積,其肉積、酒積、痰積等,照依纂積丹例加減。</p> <p><u>五仁丸</u> 柏子仁、桃仁、松子、杏仁、郁李仁各一兩研膏,另用陳皮末一兩,入煉蜜為丸服。治血虛大便艱難。</p> <p><u>五參散</u> 人參、玄參、丹參、沙參、苦參各二兩,白花蛇一錢,為末,每二錢,空心臨臥酒下。治五臟虛風癱瘓,惡瘡。</p> <p><u>鴨頭丸</u> 防己一兩,甜葶藶、豬苓各五錢,為末,鴨頭血為丸服。蓋鴨頭血能利水而涼血故也。</p> <p><u>撞關飲子</u> 烏藥一錢二分,香附一錢,砂仁八分,三稜、白豆蔻、甘草各五分,丁香、沉香各二分,水煎或為末服。治脹滿,用此衝開關格,使氣通而滿自消也。</p> <p><u>雄朱丹</u> 大黑豆四十九粒,約五錢重,端午日以冷水浸,從早至巳時,去皮曬乾,入信石末三錢,再研勻,麵糊為丸,少壯人如梧子大,老人黃豆大,小兒綠豆大,雄黃、硃砂為衣,曬乾收貯。瘧臨發五更面東,井水下一丸。</p> <p><u>一補一發丹</u> 茯苓一兩,半夏、陳皮、柴胡、黃芩、蒼朮、葛根各七錢,常山三錢,為末,麵糊丸梧子大。每七十丸,白湯下。治久瘧內傷,挾外感間發,內必主痰,外以汗解。如汗多去葛根,氣虛加人參,白朮,熱甚加黃芩、黃連,寒多加草果,口渴加烏梅。</p> <p><u>別離散</u> 白朮一兩,天雄、附子、肉桂、乾薑、茜根各三錢,茵羊葉、桑寄生各五錢,細辛、菖蒲各三錢;熱者,去雄、附、薑、桂,加知母、黃柏各三錢,當歸、地黃各五錢,為末,空心白湯調服二錢。治心風為病,男婪見女,女夢見男,宜此去邪,使不復見,故云別離。</p> <p><u>火輪丸</u> 附子、乾薑、肉豆蔻各等分,為末,米糊為丸服。使脾土運轉如輪,五穀易消,而大腸傳送有常。</p> <p><u>金櫻丸</u> 金櫻子一,去瓤,以酒二升,砂鍋內熬膏;桑白皮一兩,雞頭實五錢,桑螵蛸酥炙一分,白龍骨五錢,蓮花須二分,為末,入膏為丸如梧子大,空心溫酒鹽湯下三十丸,更入麵糊為丸。治遺精或有咳。</p> <p><u>烏犀丸</u> 巴豆一百單八個,去心膜,用沉香水浸過;橘皮一兩,去白切片,將巴豆拌和,受曉露七夜,文武火炒令黑色,揀出巴豆,令去油盡;蒼朮六錢,去粗皮,濃煎犀角水浸,受太陽七日,曬乾微炒,逐將橘皮同碾為末,將巴豆和入末內研勻,水浸蒸餅為丸,蘿蔔子大。量兒大小加減丸數,臨臥生薑湯下。治小兒驚疳積聚,腹大潮熱,揉指咬甲,蛔蟲自利,頸核腹痛,遍身瘡疥,小便如泔,多汗,嗜泥炭,或瘧或渴,或吐或瀉,或百日內瘀血絞刺啼叫,脾虛易為傷犯,為疾發生,並宜服之。常服消宿食,破滯氣,發散癤毒。</p> <p><u>百倍丸</u> 牛膝、補骨脂、龜版各一兩,肉蓯蓉、虎骨各五錢,木鱉子、乳香、沒藥、自然銅各二錢,為末,蜜丸梧子大,空心溫酒鹽湯任下三十丸。治腎虛腰腿痛風及折傷,補損,有百倍之效。</p> <p><u>潤腎丸</u> 蒼朮一斤,用韭菜一斤搗汁拌,九蒸九曬;又用小茴一斤同蒸一次,去茴曬乾;熟地黃一斤,五味子半斤,乾薑冬一兩、夏五錢、秋七錢;虛寒加韭子,有火加黃柏各一兩,大便燥加黑芝麻四兩,為末,棗肉丸梧子大,空心米飲下五七十丸。治脾腎俱虛,善退勞熱。蓋脾苦濕,以蒼朮燥之;腎苦燥,以薑棗潤之,五味收之是也。</p> <p><u>草還丹</u> 蒼朮四兩,用酒、醋、米泔、鹽水各浸一兩;葫蘆巴、故紙、小茴、川烏、川楝肉各一兩,覆盆子二錢,木香五錢、山藥、穿山甲、地龍、茯苓、枸杞子、牛膝各三錢,為末,酒糊丸梧子大。每五十丸,空心溫酒鹽湯任下,以干物壓之。大壯脾胃,進飲食,益精髓,補腎經,固元陽,輕腰腳,安五臟,通九竅,明耳目,悅顏色,烏須固齒,真延年之劑也。</p> <p><u>黃耆丸</u> 黃耆、烏藥、茴香、地龍、川椒、防風、川楝子、赤小豆、白蒺藜、海桐皮、威靈仙、陳皮各等分,為末,酒糊丸梧子大。每三十丸,空心溫酒下。治腎臟虛風攻注手足,頭面麻痹痛癢;或生瘡疥,臁瘡焮腫。</p> <p><u>大黃散</u> 大黃、川芎各一兩,甘草、黃芩、枳殼各五錢,每一錢入紫草少許,水煎溫服。治麩瘡及斑瘡,大便不通。</p> <p><u>取漏膿法</u> 皮硝三兩,苦參一兩半,為末,用布四寸長、三寸闊縫一袋,入藥半袋,以砒三分放藥末中間,方入全藥裝滿,縫袋中,兩頭安帶,跨馬繫住。治內痔久漏,取膿最妙,惟牛乳外痔不用。</p> <p><u>枇杷葉丸</u> 枇杷葉蜜炙二斤,山藥一斤,枸杞子、山茱萸各半斤,吳茱萸一兩,為末,蜜丸梧子大。每七八十丸,清米飲下。治婦人血崩,經事失期,或前或後,能令有子,極效。</p> <p><u>紅花湯</u> 水蘆花、茅香、紅花、槐花、白雞冠花各等分,水煎服。忌腥滑發氣之物。治男女諸般血病。</p> <p><u>史國公浸酒方</u> 防風、羌活、虎脛骨、鱉甲、晚蠶砂炒、油松節、白朮各二兩,秦艽、萆薢、當歸、杜仲各三兩,牛膝一兩,蒼耳子四兩,枸杞子五兩,野茄根蒸熟曬乾八兩,各咀細,盛布袋中,入大壇內,入好酒三十五斤,封壇口浸十四日滿,將壇入水鍋懸煮一時,取壇入土內埋三日,去火毒。每日清晨、午後各服五七盅,大有補益。治半身偏枯,手足拘攣,一切風疾神,衰年染患者亦宜。</p> <p><u>固本酒</u> 生地黃、熟地黃、天門冬、麥門冬、人參、白茯苓各四兩。如上熱去人參;下虛寒加韭子二兩;婦人虛寒用核桃連皮為引,久服生子。如法浸酒服,忌蘿蔔、蒜。治虛癆烏須。一方去茯苓,加牛膝、枸杞、黃柏、木香、砂仁。</p> <p><u>仙酒方</u> 蒼朮二兩,枸杞、當歸、川芎、白芍、陳皮、天麻各一兩,晚蠶砂、五加皮、杜仲、枳殼、半夏、肉桂、防己、牛膝、桔梗、木瓜、白芷各五錢,如法浸酒服之。</p> <p><u>五積酒</u> 用五積散去麻黃,加防己、杜仲、牛膝,風熱合敗毒散同浸,渣可為丸。治虛寒筋骨痠疼,腰腳無力。</p> <h2>雜病婦人小兒外科總方</h2> <h3>氣類</h3> <p><u>四君子湯</u> 扶胃降火,補虛固本,氣虛有熱,用之性緩不暴,不助虛陽,故稱君子。治男子一切內傷外感及小兒脾胃不調等證,若女子氣虛亦宜用之,惟血虛者不宜,單服耗血。一切大病後最宜服之,以調脾胃。人參一錢,補中益氣。白朮二錢扶胃健脾。茯苓二錢,養心利水,氣弱腎無邪水者去之。甘草六分,和中降火。生薑三片,有汗去之。棗子一枚,水煎,不拘時溫服。痰加陳皮、半夏、竹瀝、薑汁;虛勞有熱合四物湯;內傷停飲目眩去參,加官桂,減甘草;吐瀉加藿香、黃耆、扁豆,泄瀉不止加訶子、豆蔻;陽虛加附子;脾胃虛弱加官桂、當歸、黃耆;胃冷加附子、丁香、砂仁;脾困氣短加木香、砂仁、人參;腹脹不思食加白豆蔻、枳實、砂仁;胸膈喘急加枳實、半夏、枳殼;咳嗽加桑白皮、五味子,杏仁;心煩口渴倍參,加黃耆;心煩不安加辰砂、酸棗仁、遠志;心熱加麥門冬、茯苓、蓮肉;氣痛加玄胡索、小茴、當歸;氣塊加三稜、莪朮、茴香、附子;腹痛加乾薑、赤芍、官桂;遍身疼痛加赤芍、官桂;氣虛成痿加蒼朮、黃柏、黃芩;外感寒熱,冬加麻黃、桂枝,三時加防風、羌活;風熱邪加荊芥、黃芩、薄荷;潮熱往來加前胡、川芎;口渴加木瓜、乾葛、烏梅;小便不通加澤瀉、木通、豬苓;大便不通加檳榔、大黃;小兒風疾加全蠍、白附子、細辛;疹痘已出未成加升麻、乾葛;婦人產難加麝香、白芷、百草霜。凡病後調理加陳皮,病後虛熱加柴胡、當歸、升麻,余可類推。量病依藥性,百般加減由人。又有變方之法,如三白湯、六君子湯、觀音散、異功散、補中益氣湯及烏藥順氣散、木香勻氣散、七氣湯,凡溫氣、快氣、行氣、散氣、降氣、破氣、消氣、補氣、清氣,皆自此方而變化之也。</p> <p><u>六君子湯</u> 治脾臟不和,嘔吐少食,頭目不清,上燥下寒,用熱藥不得者。即四君子湯加陳皮、半夏各等分,甘草減半,薑棗煎服。凡人參養胃湯、四獸飲、衛生湯、托裡清中湯之類,皆自此方而變化之也。</p> <h3>血類</h3> <p><u>四物湯</u> 調益榮衛,滋養氣血。治衝任月事不調,臍腹疼痛,崩中漏下,將理失宜,胎動不安,血下不止及產後乘虛,風寒內搏,惡露不下,小腹堅痛,時發寒熱等症;若男子精血虛損發熱,亦宜用之。蓋女子以血為主,而氣為之本,氣順則血活,氣滯則血死,故欲治血,當先理氣;男子以精為主,而血為之本,血盛則精強,血衰則精憊,故欲益精,當先補血。故二方為男女通用也。</p> <p>白芍二錢半,緩中破血,腹痛非此不除,心經藥也,夏月倍用之。當歸二錢,潤中和血刺痛如刀,非此不除,腎經藥也,冬倍用之。熟地二錢半,滋陰生血,臍痛非此不除,肺經藥也,秋月宜倍用之,男子加此。川芎二錢,清陽和血行血,頭痛非此不除,肝經藥也,春倍用之,女人亦倍,水煎溫服。常服順四時之氣,而有對症不愈者,失其輔耳。風加羌活、防風;熱加黃芩;燥加天門冬;寒加桂心;陰虛火動加知母、黃柏;有嗽加二陳湯少許;老人性急作勞,兩腿痛加桃仁、陳皮、牛膝,生甘草,入生薑研,潛行散熱,飲三四帖而安;貧勞人秋深渾身發熱、手足皆疼如煅,晝輕夜重,倍芎、芍,加人參、五味子;如喘,手足仍疼,加牛膝、人參、白朮、桃仁、陳皮、甘草、檳榔、生薑,五十帖而安;如性急人味厚,常服熱燥之藥,左脅紅點痛,必有膿在內,加桔梗、香附、生薑,煎、服十餘帖,痛處腫,針出膿,再用數帖調理而安;如貧婦性急血如注,倦甚,加香附、側柏,四服覺渴,單服十餘帖而安;如懷孕喑啞不能言,加硝、黃各一錢,蜜少許,沉冷時時呷之,心火下降,肺金自清,則能言矣。其餘照依藥性類推及婦人門加減。又如犀角地黃湯、當歸和血散,凡補血、溫血、生血、涼血、止血、行血、破血、消積血,皆自此方而變化之也。</p> <p><u>八物湯</u> 治氣血俱虛,男婦百症、小兒疹痘通用。即四君子湯合四物湯,水煎溫服,加減同前。有痰合二陳湯,名八物二陳湯。凡人參養榮湯、十全大補湯、正氣補虛湯之類,皆自此方而變化之也。</p> <h3>痰類</h3> <p><u>二陳湯</u> 痰乃脾胃津液,周流運用,血氣由之,如道路,然不可無者。濕盛痰多,加以外感固滯於中,斯為患耳。痰不盛者,有感亦輕風寒客之,煽以相火,則上攻心目,而為暗風痰厥;暑濕乘之;血氣相著,附於筋骨,而為腫毒癱患;怒火迷竅,則為癲狂。十病九痰,誠哉!此方總括一身之痰。如要上行,加引上藥,如要下行,加引下藥。惟酒痰、燥痰不宜。</p> <p>陳皮二錢,和脾消痰利氣。半夏一錢,燥濕豁痰,溫中。血虛燥證,須用薑汁製曲。茯苓八分,行竅滲濕和中。甘草四分,健脾瀉火和中。生薑三片,水煎溫服。如血虛合四物湯;氣虛合四君子湯;濕痰身重倦怠,加蒼朮;寒痰氣喘加杏仁、麻黃、細辛、紫蘇;風痰加南星、殭蠶、皂角;痰盛加竹瀝、薑汁;熱痰加黃芩、黃連;胃脘痰火加石膏;痰結吐不出,加栝蔞仁;血痰加黃芩、麥門冬、知母、芍藥、竹瀝、薑汁;胸中郁痰加香附、朴硝;胸中老痰及虛痰燥痰,去半夏,加貝母、海粉。各病照依藥性類推,加減由人。又如星香散、導痰湯,凡一切行痰、消克痰積之藥,皆自此方而變化之也。</p> <h3>郁類</h3> <p><u>越曲丸</u> 凡願欲不遂,如寡婦僧道之類,名利不遂,或先富後貧之類,或久病不愈,皆宜用之。 </p> <p>蒼朮、神麯、川芎、山梔、香附各等分為末,水丸綠豆大,溫湯下七十丸。蓋氣血痰三者,多有兼郁,而鬱有六,隨證加減。如氣鬱胸脅痛,脈浮細,合四君子湯;血鬱四肢無力,能食便紅脈沉,合四物湯;痰鬱動則喘,寸脈沉滑,合二陳湯;濕鬱周身走痛,或關節痛,遇陰寒則發,脈沉細,加白芷、茯苓,熱鬱小便赤,脈沉數,加青黛;食鬱暖酸腹飽不能食,左寸脈平和,右寸脈緊盛,加山楂、針砂。春諸郁加防風,夏諸郁加苦參,秋冬諸郁加吳萸。又如六郁湯、流氣飲子、四七湯、分氣飲之類,皆自此方而變化之也。</p> <p><u>六郁湯</u> 能解諸郁。陳皮、半夏、川芎、蒼朮各一錢,赤茯苓、山梔仁各七分,香附二錢,砂仁、甘草各五分,生薑三片,水煎服,隨證加減。</p> <p><u>陰虛生內熱湯</u> 當歸、川芎、蒼朮、陳皮各八分,白芍、山梔、天花粉各六分,白朮、麥門冬(夏月多用)、沙參各七分,玄參五分,黃柏三分,甘草二分,生薑三片,水煎服。或以山藥代參、術,久服去川芎,冬月加破故紙。此方與下陰分生陽湯,義相發明。</p> <p><u>陰分生陽湯</u> 白朮七分,白芍六分、當歸一錢,甘草二分,蒼朮五分,陳皮八分,生薑三片,棗子一枚,或加參、苓,或以山藥代參、苓,水煎服。入蜜亦可。加肉果、破故紙亦可,冬日尤宜用故紙。蓋主三焦者,乃下焦元氣生髮之根蒂也。</p> <p><u>升陽益胃養榮湯</u> 當歸一錢全用,隨參、術能補益。白芍八分炒,隨白朮能理脾。人參七分,山梔仁炒八分,甘草五分,如食菘菜,以蜜代之。白朮五分,木通五分(以漸而減),生薑三片,棗子二枚、粳米一撮,水煎熱服。蓋蒼朮、山梔大能除郁,因食冷物,鬱火於脾胃者,故屬脾。脾者,土也。熱伏地中,此病多因血虛而得之也。又有胃虛過食冷物,郁遏陽氣於脾土之中,並宜服之。又肉果、補骨脂二物,冬月可服。以上三方,古庵所立,郁門曾纂其略,今更詳之。</p> <h2>通用古方詩括</h2> <p>此等方如文家程式,不可不記以為骨。但外感內傷當依各門類加減穿合摘變而通之。加者,本方外加別藥一二味。減者,本方內減去一二味。穿者,如四君子湯穿四物湯、二陳湯,二三方穿而為一,或有去取。合者,如四君子湯合四物湯,更無去取。摘者,如用四君子湯,有痰摘二陳湯中陳皮、半夏;血虛摘四物湯中當歸或地黃二味;血虛頭痛,摘川芎一味;血虛腹痛,摘芍藥一味。千方萬方,丸藥皆然。知此則處方有骨,正東垣所謂善用方者不執方,而未嘗不本於方也。凡詩括內方無等分者,悉見各門總方及用藥賦。</p> <h3>傷寒</h3> <p>麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般兒,發熱惡寒身體痛,須知一服汗淋漓。(見三卷)</p> <p>桂枝湯內藥三般,芍藥甘草一處攢,若把二方相合服,方名各半治傷寒。(見三卷)</p> <p>九味羌活湯防風,黃芩白芷與川芎,蒼朮生地細辛草,煎法還用薑棗蔥。(見三卷)</p> <p>大羌活湯即九味,己獨知連術相助,一十四般白水煎,兩感風寒須此治。(見三卷)</p> <p>香蘇散即君香蘇,甘草陳皮各半咀,無汗麻黃宜量入,腦痛芎芷不可無。(見三卷)</p> <p>升麻葛根湯四味,攢上芍藥甘草是,傷寒發熱與頭疼,汗出惡寒風熱治。(見三卷)</p> <p>十神湯內紫蘇多,甘草陳皮香附顆,乾葛升麻並芍藥,川芎白芷麻黃和。(見三卷)</p> <p>古蒼荊散藥相等,甘草減半性不猛,未發熱時宜急煎,感冒風寒濕可省。</p> <p>又名沖和散。蒼朮、荊芥各等分,甘草減半,水煎溫服。治感冒寒濕,身體沉重,肢節痠疼,項背拘急,鼻塞聲重,氣壅上盛,咽喉不利等症。</p> <p>消風百解(散)荊芥芷,陳皮麻黃蒼朮比,甘草攢成薑蔥煎,頭疼發熱咳嗽使。</p> <p>荊芥、蒼朮、白芷、陳皮、麻黃各八分,甘草四分,薑蔥煎服。治四時傷寒,頭疼發熱,鼻塞聲重。如咳嗽加烏梅。</p> <p>參蘇飲內用陳皮,桔梗前胡半夏宜,乾葛茯苓同甘草,木香枳殼總堪題。(見三卷)</p> <p>大青龍湯桂麻黃,甘草杏仁石膏藏,生薑棗子煎熱服,惡寒無汗用為良。(見三卷)</p> <p>小青龍湯治喘嗽,薑桂麻黃細辛湊,半夏五味芍藥甘,心胸水氣自然透。(見三卷)</p> <p>白虎湯中用石膏,甘草知母本方抄,人參亦有加之用,熱渴虛煩用米熬。(見三卷)</p> <p>竹葉石膏湯用參,門冬半夏更加臨,甘草生薑兼用米,虛寒自利熱家尋。(見三卷)</p> <p>黃連解毒湯四味,黃柏黃芩梔子是,退黃解熱又除煩,吐血便紅皆可治。(見三卷)</p> <p>人參敗毒散桔梗,甘草川芎茯苓等,枳殼前胡羌獨活,柴胡十味性涼冷。(見三卷)</p> <p>瓜蒂散中赤小豆,二味勻平有傳授,豆豉一合水同煎,吐去膈痰須此救。(見三卷)</p> <p>小柴胡湯只五般,半夏人參一處攢,更有黃芩與甘草,加減由人效百端。(見三卷)</p> <p>大柴胡湯用大黃,半夏枳殼此為良,更有黃芩赤芍藥,薑棗煎來利大腸。(見三卷)</p> <p>小承氣湯枳樸黃,結胸譫語煎之嘗,三化湯只加羌活,中風竅閉效非常。</p> <p><u>三化湯</u> 即本方加羌活等分,水煎服。利中風九竅俱閉,唇緩舌強。</p> <p>大承氣湯用朴硝、大黃等分不須饒,厚朴倍加並枳殼,通腸利便有功勞。(二方見三卷)</p> <p>桃仁承氣五般奇,甘草硝黃並桂枝,血症發黃並血竭,熱泄亂語總相宜。(見三卷)</p> <p>四逆湯中姜一兩,生附減半去皮尖,二兩甘草水煎服,厥而下利用之痊。(見三卷)</p> <p>理中湯用甘草姜,白朮人參是泛常,若是內中加附子,更名附子理中湯。(見三卷)</p> <p>小建中湯芍藥三,生薑甘草一分參,更有桂枝一兩半,膠飴大棗治虛寒。(見三卷)</p> <p>玄武湯中芍藥魁,茯苓白朮甘草煨,附子炮來加減用,生薑五片陽可回。(見三卷)</p> <p>炙甘草湯參阿膠,麥門生薑大棗饒,生地黃麻子仁桂,入些酒煮治虛勞。(見三卷)</p> <h3>內傷</h3> <p>補中益氣黃耆參,甘草白朮當歸身,柴胡升麻陳皮伴,形勞虛損喘皆並。見三卷</p> <p>升陽益胃參朮耆,黃連半茯草陳皮,澤瀉防風羌獨活,柴胡白芍也堪題。見三卷</p> <p>益胃升陽當歸身,參朮芩耆曲炒陳,甘草升麻柴胡使,秋間服者去黃芩。見三卷</p> <p>調中益氣橘升麻,甘草柴胡蒼朮加,黃耆木香參八味,從前選用也堪誇,見三卷</p> <p>升陽補氣湯升麻、澤瀉防風白芍誇,厚朴柴胡羌獨活,甘草地黃生用佳。</p> <p>升麻、澤瀉、防風、白芍、羌活、獨活、甘草各五分,厚朴一分,柴胡一錢二分,生地七分半,薑棗煎服。治飲食不時,飢飽勞役,胃氣不足,脾氣下溜,氣短無力,不能寒熱,早飯後昏悶怠惰,四肢不收,懶於動作,五心煩熱。如腹脹及腹窄狹,加厚朴;腹中硬,加砂仁。</p> <p>雙和散桂甘草芍,黃耆參歸熟地黃,薑棗煎來補氣血,虛勞少食也堪嘗。見三卷</p> <p>升陽散火湯升麻,葛根柴胡防風加,炙草人參羌獨活,生甘芍藥總堪誇。見三卷</p> <h3>雜病</h3> <h4>風</h4> <p>通關細辛皂角等,入鼻須看有嚏否,去辛加半或加礬,方名救急稀涎散。</p> <p><u>通關散</u> 細辛、皂角等分為末,吹入鼻內。治中風不省,牙關緊閉。用此有嚏可治,無嚏者死。</p> <p><u>稀涎散</u> 皂角、半夏、明礬各等分為末,每二錢,白湯調服,即吐。治中風肢散涎潮,膈塞氣閉不通。</p> <p>烏藥順氣(散)陳皮姜,枳殼殭蠶芎芷詳,甘草麻黃桔梗入,中風先服最為良。</p> <p>烏藥、陳皮各一錢(批:一錢一本作二錢),乾薑二分半,枳殼、殭蠶、川芎、白芷、桔梗、甘草各五分,麻黃一錢半,薑棗煎,溫服。治男婦一切風氣攻注,肢節疼麻癱瘓,言語謇澀。先服此疏氣道,然後進以風藥。氣升為逆,降下為順,順氣者正所以降氣也。如陰積浮腫,合五積散;麻痹痛極,合三五七散;二三年不能行者,合獨活寄生湯;日夜疼痛,合左經湯。</p> <p>祛風通氣(散)烏藥君,芎芷甘梗橘術臣,麻殼人參為佐使,薑棗煎來任屈伸。</p> <p>烏藥一錢半,川芎、白芷、甘草、桔梗、陳皮、白朮各一錢,麻黃、枳殼、人參各五分,薑棗煎服。或為末,每二錢,紫蘇、木瓜煎湯調服。瘙癢加薄荷少許。治男婦氣虛,內風攻注,或外風中襲,頭目昏痛,鼻塞口喎語澀,甚則身如板片,攣拳屈伸不便,肩背刺痛,胸脅膨脹,腳膝軟弱,痰多咳嗽,嘔吐噁心,吐瀉不食,胎前產後,一切虛風等症。</p> <p>星香散內炮南星,更有木香生用靈,若加川烏與附子,方名改換號三生。</p> <p><u>星香散</u> 南星四錢,木香五分,姜十片,水煎熱服,治中風痰盛,服熱藥不得者。</p> <p><u>三生飲</u> 南星二錢,川烏、附子各一錢,木香五分,姜十片,水煎溫服。治中風昏迷,痰涎壅並,口眼喎斜,半身不遂,脈沉無熱者可服。去川烏,名星附湯。</p> <p>資壽解語(湯)附子風,天麻酸棗桂羊充,甘草羌活次第入,竹瀝多湊立奇功。</p> <p>附子、防風、天麻、酸棗仁各三分,官桂、羚羊角各七分半,甘草、羌活各五分,水煎,入竹瀝調服。治風中心脾,舌強不語,半身不遂。</p> <p>小續命湯防己桂,杏仁黃芩芍藥配,甘草參芎與麻黃,附子防風一同例。</p> <p>防己、肉桂、杏仁、黃芩、芍藥、甘草、人參、川芎、麻黃各一錢,附子五分,防風一錢半,薑棗煎服。治卒暴中風,不省人事,漸覺半身不遂,口眼喎斜,手足顫掉,語言謇澀,肢體麻痹,精神昏亂,頭目眩暈,痰壅筋攣,骨節煩疼。又治腳氣緩弱及久病風人,每遇天氣陰晦,節候變更,宜預服之,以防喑啞。如有六經見症,加減照依傷寒:無汗惡寒合麻黃湯,有汗惡風合桂枝湯,身熱無汗合白虎湯,有汗合葛根湯,身涼無汗合古姜附湯,有汗合古桂附湯。無此四症,少陰厥陰肢節攣痛麻木,用本方八錢,加羌活四兩,連翹六兩,為丸服亦好。</p> <p><u>交濟湯</u> 即本方合排風湯加檳榔。</p> <p>排風湯術桂苓芎,杏芍甘麻與防風,獨活當歸白鮮佐,稀涎治搐最多功。</p> <p>白朮、肉桂、川芎、杏仁、芍藥、甘草、防風、當歸各五分,茯苓、麻黃、獨活各七分半,白鮮皮二分半,姜煎溫服。治男婦中風及風虛冷濕邪氣入於五臟,令人狂言妄語,精神錯亂,以至手足不仁,痰涎壅盛。此湯安心定志,聰耳明目,大理榮血,去肝邪。服有微汗,不妨。</p> <p>大秦艽湯羌獨活,芎芷甘辛兩地黃,歸芍、芩苓防白朮,石膏十六味平良。</p> <p>秦艽、石膏各一錢半,羌活、獨活、川芎、白芷、甘草、生地、熟地、當歸、白芍、黃芩、茯苓、防風、白朮各一錢,細辛二分半,水煎溫服。治中風內外無症,知為血弱不能榮筋,手足不能運動,舌強不能言,宜養血而筋自榮,如天陰雨加生薑,心下痞加枳實。</p> <p>羌活愈風(湯)草參耆,防風蔓細枳艽皮,麻菊薄荷枸獨芷,芎歸杜仲柴前知,生熟地黃半樸桂,芩苓芍術己膏依。</p> <p>羌活、甘草、人參、黃芩、防風、蔓荊子、細辛、枳殼、秦艽、地骨皮、麻黃、甘菊花、薄荷、枸杞子、獨活、白芷、川芎、當歸、杜仲、柴胡、前胡、知母、熟地、半夏、厚朴、防己各五分,生地、石膏、蒼朮各一錢,肉桂二分半,芍藥、黃芩、茯苓各七分半,水煎(遇天陰,生薑三片煎),空心溫服。治肝腎虛,筋骨弱,語言難,精神昏聵及風濕體重,或瘦而一肢偏枯,或肥而半身不遂,或恐而健忘,喜已多思,皆精不足也,宜此安神養心,調陰陽,不問男婦小兒,風癇急慢驚風,神效。</p> <p>萬寶回春湯甚奇,甘麻芩己杏仁依,生地熟地芎歸芍,黑附香附陳半皮,茯神參朮防風桂,烏藥川烏薑黃耆。</p> <p>防風通聖將軍芍,薄荷芎歸草朴硝,梔翹芩梗並白朮,麻黃荊芥滑石膏。(見三卷)</p> <h4>頭痛</h4> <p>川芎茶調散薄荷,白芷防風甘草和,更有細辛羌活等,荊芥同煎用者多。</p> <p>川芎、荊芥各四兩,薄荷、白芷、甘草、羌活各二兩,防風一兩半,細辛一兩,為末,每二錢,茶清調服。治諸風上攻,頭目昏重,偏正頭疼,鼻塞聲重。</p> <p>消風散用荊芥參,甘草陳皮白茯苓,殭蠶芎藭防風藿,蟬蛻厚朴羌活停。</p> <p>荊芥、甘草各二兩,人參、茯苓、殭蠶、川芎、防風、藿香、蟬蛻、羌活各一兩,陳皮、厚朴各五錢,為末。每二錢,感風頭痛,鼻流清涕,荊芥煎湯下,瘡癬溫酒下。治諸風上攻,頭目昏眩,項背拘急,鼻塞聲重耳鳴及皮膚頑麻疹癢,婦人血風,頭皮腫癢;又治眼胞皮肉有似膠凝,腫如桃李,時出熱淚及偏風牽引兩瞼赤爛,經年不安,風眼要藥也。</p> <p>三五七散山茱萸,姜附細辛防茯咀,每服二錢溫酒下,風寒入腦致陽虛。</p> <p>附子、細辛各三兩,山茱萸、炮乾薑各五兩,防風、茯苓各七兩(一方無茯苓,有山藥五兩),為末,每二錢,酒調服。治陽虛風寒入腦,頭痛目眩運轉,耳內蟬鳴,一切風寒濕痹腳氣緩弱及八風五痹,肢體不仁等症。</p> <p>山茱萸散甘菊花,人參山藥茯神遮,小芎六味各五錢,治眩暈轉實堪誇。</p> <p>山茱萸一兩,甘菊、人參、山藥、茯神、小芎各五錢,為末。每二錢,茶清或酒調服。治風眩頭暈有效。</p> <p>羌吳湯麻藁升耆,黃柏芩連與芎歸,細蔓紅花蒼朮半,頭頂項痛即時移。</p> <p>黃芩、黃柏各二錢,蒼朮一錢、羌活、麻黃、吳萸四分,藁本,升麻、黃耆各二分,當歸、川芎、蔓荊子、細辛、黃連、半夏、紅花各一分,水煎溫服。治厥陰頭頂項痛或痰涎厥冷,脈浮而緩。</p> <h4>面</h4> <p>升麻胃風葛芷蒼,柴藁蔓歸草蔻羌,甘柏麻黃薑棗煮,能消面腫與牙眶。</p> <h4>眼</h4> <p>明日流氣飲大黃,芎辛牛蒡菊花防,芥蔓蒺玄甘木賊,決明梔子與芩蒼。</p> <p>大黃、川芎、細辛、牛蒡子、甘菊、防風、白蒺藜、荊芥、蔓荊子、玄參、甘草、木賊、黃芩、山梔各一兩,草決明一兩半,蒼朮二兩,為末,每二錢,臨臥冷酒調服。治肝經不足,風熱上攻,視物不明,常見黑花,當風多淚,隱澀難開;或生翳膜,婦人血風,時行暴赤,一切眼疾,並宜服之。</p> <p>洗心散用麻大黃,白朮當歸芍藥涼,荊芥穗同甘草等,姜薄加上水煎湯。</p> <p>麻黃、大黃、當歸、芍藥、荊芥、甘草各八分,白朮六分,加生薑、薄荷各少許,水煎服。治風痰壅滯,心經積熱,口苦咽乾,二便秘澀,眼睛腫痛,多淚羞明,並皆治之。</p> <p>洗肝散用薄荷葉,當歸羌活山梔仁,大黃防風甘草等,川芎治眼效如神。</p> <p>各等分為末,每二錢,熱水調服。治風毒上攻,暴赤腫痛,隱澀眵淚等症。</p> <p>川芎石膏散歸術,芩梔大黃寒水石,滑菊荊參草梗砂,防翹薄荷葉煎熟。</p> <p>川芎、芍藥、當歸、山梔、黃芩、大黃、菊花、荊芥、人參、白朮各五分,滑石四錢,寒水石、桔梗各二錢,甘草三錢,石膏、防風、連翹、薄荷各一錢,砂仁二分半,水煎溫服,忌薑、醋、發熱物。治風熱上攻,頭目昏眩痛悶,風痰喘嗽,鼻塞口瘡,煩渴淋閉,眼生翳膜。此藥清神爽志,宣通氣血,又治中風偏枯,解中外諸邪,調理諸病勞復傳染。</p> <p>還睛散用白蒺藜,草決木賊與山梔,防甘蟬蛻青葙子,為末門冬湯下之。</p> <p>蒺藜、甘草、木賊、防風、山梔各五錢,草決明一兩,青葙子、蟬蛻各二錢半,為末。每二錢,麥門冬煎湯下。治肝肺一切風熱翳膜及腎風熱,或睛忽痛如針刺,或小兒疳眼初起澀痛,久則生瘡翳腫,淚出難開,一切肝風及瀉痢後虛熱上衝,不可點者並宜服之,為眼科通用之藥。</p> <p>蟬花散即還睛散,加上荊芥草龍膽,蔓蜜芎菊各均平,茶清調下昏翳展。</p> <p>白蒺藜、甘草、木賊、防風、山梔、草決明、青葙子、蟬蛻、川芎、荊芥、蔓荊子、密蒙花、菊花、草龍膽各等分(一方無青葙、龍膽,有穀精草、羌活、黃芩等分)為末。每二錢,茶清或荊芥煎湯調服。治肝經蘊熱,毒氣上攻,眼目赤腫,昏翳多淚羞明,一切風毒並宜。</p> <p>四物龍膽湯地黃,川芎芍藥當歸良,防風防己草龍膽,眼疼食後水煎嘗。</p> <p>當歸、川芎、赤芍、生地各一錢,防風六分,草龍膽、防己各四分,水煎溫服。治目赤暴發雲翳,疼痛不可忍。</p> <p>補陽(湯)八物除川芎,黃耆羌獨活防風,澤瀉陳柴知母桂,空心煎服效非常。(見六卷)</p> <h4>牙齒</h4> <p>犀角升麻湯白芷,防風川芎白附子,甘草羌活與黃芩,風熱牙疼皆可使。</p> <p>犀角七分半,升麻、防風、羌活、川芎、白芷、黃芩、白附子各五分,甘草一分半,水煎漱服。治胃經風毒,氣血凝滯,麻痹不仁,鼻額間痛,唇口頰車髮際連牙腫痛,口不能開,雖言語飲食亦妨礙,左額頰上如糊繃急,手觸之則痛。</p> <p>獨活散內用川芎,羌活荊防薄荷成,生地黃兼細辛使,煎來嗽咽治牙齦。</p> <p>獨活、川芎、羌活、防風各五分,荊芥、薄荷、生地、細辛各二分,水煎漱服。治風毒攻注,牙齦腫痛。</p> <p>甘露(飲)兩地山茵陳,天麥枇杷枳殼芩,石甘等分煎之用,男婦咽牙客熱靈。</p> <p>生地黃、熟地黃、茵陳、天門冬、麥門冬、枇杷葉、枳殼、黃芩、石斛、甘草各等分,水煎服。治胃中客熱,咽膈乾燥,牙痛齦腫,或身黃如疸等症,用之如神。</p> <h4>痛風</h4> <p>通氣防風(湯)羌獨君,藁本荊芎甘五分,郁加升柴寒蒼柏,太陽脊強痛堪均。</p> <p>防風、羌活、獨活各一錢,藁本、蔓荊子、川芎、甘草各五分,水煎溫服。治手足太陽經氣鬱不通,肩背痛不可回顧,脊痛項強腰似折,項似拔。如身重腰沉沉然者,經中有寒濕也,加酒浸防己,輕加附子,重加川烏各一錢;有郁加升麻、柴胡;有濕熱加蒼朮、黃柏各五分。</p> <p>活絡湯用羌獨活,芎歸白朮甘草嚼,姜煎一盞不拘時,風濕臂痛勝諸藥。</p> <p>羌活、獨活、川芎、當歸、白朮、甘草各一錢半,姜煎溫服。治風濕臂痛諸藥不效者。</p> <p>舒經湯中薑黃最,歸草桐術共切碎,赤芍羌活又少些,沉香磨服治諸痛。</p> <p>薑黃五錢,當歸、甘草、海桐皮、白朮各二錢半,赤芍、羌活各二錢二分半,分二帖,姜煎,入沉香少許,腰以上痛食後,腰以下痛食前服。治氣血凝滯經絡,以致臂痛不舉及諸痛用針灸不效者。</p> <h4>痹風</h4> <p>五痹湯中羌白朮,薑黃防己二錢足,甘草一錢姜同煎,筋緩皮頑堪再續。</p> <p>羌活、白朮、薑黃、防己各二錢,甘草一錢(一方有柴胡),姜煎熱服。治風寒濕氣客留肌體,手足緩弱,頑麻不仁。</p> <p>三痹湯即寄生湯,黃耆續斷湊成方,一切風痹拘攣疾,煎服為丸任意嘗。</p> <p>杜仲、牛膝、細辛、人參、茯苓、桂心、白芍、甘草、防風、當歸、川芎、黃耆、續斷各一錢,獨活、秦艽、生地各五分,薑棗煎熱服。治血氣澀滯,手足拘攣,風痹等疾。</p> <h4>麻木</h4> <p>黃耆湯治渾身麻,蔓草橘參芍藥遐,臨臥水煎還滾服,大熱三分黃柏加。</p> <p>黃耆、人參、芍藥各一錢,蔓荊子四分,橘皮、甘草各六分,水煎熱服。治頭面手足胕背腿腳,或遍身麻木不知,及兩目羞明,隱澀睛痛。</p> <p>補氣湯黃耆,白芍甘草澤瀉陳皮搏,水煎能治皮膚麻,兼醫眼目多昏錯。</p> <p>白芍、陳皮各一錢半,黃耆、甘草各一錢,澤瀉五分,水煎溫服。治肝氣不行,皮膚間麻木,兼治兩目縮小,羞明畏日,視物無力。</p> <h4>寒</h4> <p>五積白芷陳皮樸,桔梗枳殼川芎芍,甘草蒼朮茯苓歸,半夏桂姜麻黃著。熟料去麻加土烏(藥),除芷桂外醋炒略。</p> <p><u>五積散</u> 白芷、川芎、芍藥、甘草、茯苓、當歸、肉桂各三分,陳皮、麻黃各六分,厚朴、乾薑各四分,桔梗一分半,枳殼五分,半夏二分,蒼朮七分半,薑蔥煎服。冒寒用煨姜;如腹痛或挾氣加吳萸;調經入艾醋;體薄有汗去蒼朮、麻黃;氣虛去枳、梗,加參、術;若產後余血流入遍身,肢節腰腳疼痛,去麻黃,加人參、木瓜、桃仁、小茴,姜煎。此方大治感冒寒邪,頭疼身痛項強,拘急惡寒,嘔吐腹痛及傷寒發熱,頭痛惡風,內傷生冷,外感風寒,並寒濕客於經絡,腰腳痠疼,及婦人經脈不調及腹痛帶下等症。</p> <p><u>熟料五積散</u> 即本方除白芷、肉桂二味外,餘十三味,用慢火炒令色變,攤冷,入桂、芷和勻。產後寒熱去麻黃,用烏藥一錢,俱用淡醋炒過;尋常冬月,感寒無汗,量用麻黃同諸藥干炒;半身不遂,或復麻痹及卒中風,加麝少許;四肢逆冷嘔吐,加附子二分;久虛脾瀉,每用略炒過,加陳米一撮,烏梅一個;乳癰初作,加牛膝、生地各三分;產後及尋常血氣痛,加木香、玄胡索各五分。</p> <p>藿香正氣用紫蘇,大腹皮桔梗咀,甘草茯苓半夏曲,厚朴白芷棗姜扶。(見三卷)</p> <p>又不換金正氣散,蒼陳樸半藿甘六,傷濕須加白茯苓,汗多去蒼換白朮。(見三卷)</p> <p>神朮散用五兩蒼,芎芷細辛藁本姜,甘草六件各一兩,風寒泄痢總相當。</p> <p>蒼朮五兩,川芎、白芷、細辛、藁本、羌活、甘草各一兩,每三錢,薑蔥煎溫服,傷風鼻塞,為末,蔥白茶清調下。治四時感冒風寒及中霧露,頭疼項強,寒熱身痛,鼻塞聲重,咳嗽,時行飧泄下痢,皆效。</p> <h4>咳嗽</h4> <p>金沸草散麻甘芍,荊芥前胡半夏姜,肺受風寒頭目痛,咳嗽聲黏時疫方。(見三卷)</p> <p>蘇沉九寶(飲)薄荷陳,麻桂桑蘇與杏仁,大腹皮同甘草入,諸般咳嗽效如神。</p> <p>薄荷、陳皮,麻黃、官桂、桑白皮、紫蘇、杏仁、大腹皮、甘草各等分,生薑、烏梅煎服。治諸般咳嗽。哮吼夜不得臥。</p> <p>發明半夏溫肺湯,細辛桂心旋覆花,甘草陳皮參桔梗,芍藥茯苓赤者佳。</p> <p>半夏、細辛、桂心、旋覆花、甘草、陳皮、人參、桔梗、芍藥各五錢,赤茯苓三分,每四錢,姜煎溫服。治虛寒咳嗽及中脘痰水冷氣,心下汪洋嘈雜,多唾清水,脅脹不食,脈沉弦細遲,此胃虛冷所致也。</p> <p>人參清肺飲烏梅,桑地骨皮識母培,阿杏桔梗甘罌粟,加蜜澄清得效來。</p> <p>人參、烏梅、桑白皮、地骨、知母、阿膠、桔梗、甘草、罌粟殼、杏仁等分,棗煎,入蜜一匙,澄清溫服。治肺胃虛寒,咳嗽喘急,並久勞嗽,唾血腥臭。</p> <p>洗肺散半夏黃芩,天麥門冬與杏仁,甘草五味姜煎服,咳嗽痰盛用最靈。</p> <p>半夏三分,黃芩二分半,天門冬、麥門冬、五味子、甘草各五分,杏仁一分,姜煎溫服。治咳嗽痰盛,肺氣不利。</p> <p>貝母散中桑白皮,款冬花與杏仁知,五味甘草姜煎熟,火嗽日久服無時。</p> <p>貝母、桑白皮、五味子、甘草各五分,知母二分半,款冬花二錢,杏仁三錢,姜煎溫服。治咳嗽多日不愈,火嗽亦宜。久甚者加黃蠟五分,同煎以潤肺。</p> <p>款冬花散知母先,桑葉麻黃阿膠拈,杏仁貝母並半夏,甘草㕮咀入姜煎。</p> <p>款冬花、杏仁、阿膠、麻黃、半夏各五分,桑葉、知母、貝母、甘草各一錢,姜煎溫服。治肺感風寒,咳嗽咽痛,鼻塞流涕。</p> <h4>霍亂</h4> <p>木瓜湯用吳茱萸,茴香甘草蘇鹽扶,再研生蒜塗心腳,不慮昏危入腹俞。</p> <p>木瓜、吳萸各二錢,茴香三分半,甘草二分,生薑、紫蘇各少許,水煎入鹽一撮,溫服。治霍亂吐瀉,轉筋擾悶。</p> <h4>心痛</h4> <p>手拈散用玄胡索,沒藥甘草五靈脂(等分為末),每服三錢溫酒下,心脾氣痛總能醫。</p> <p>一方只用玄胡索、五靈脂等分,先將靈脂焙乾,後同玄胡索將水炆熟,去渣,入酒醋少許,即服。</p> <p>雞舌香散有良薑,赤芍肉桂香附良,天台烏藥同甘草,入鹽些小點煎湯。</p> <p>良薑、赤芍、肉桂、香附、烏藥各四錢,甘草五分,為末,每二錢,鹽湯點服。治男婦臟腑虛弱,陰陽不和,中脘氣滯,停積痰飲,胸膈脹滿,心脾引痛。</p> <p>蟠蔥散用玄胡索,桂姜蒼朮甘砂搏,稜莪青檳白茯丁,蔥煎熱服見歡樂。</p> <p>玄胡索、肉桂、乾薑各一分,蒼朮、甘草各四分,砂仁、檳榔、丁皮各二分,三稜、莪朮、青皮、白茯苓各三分、連須蔥一根,水煎熱服。治男婦脾胃虛冷,氣滯不行,攻刺心腹,痛連胸脅,膀胱,小腸腎氣及婦人血氣刺痛,並皆治之。</p> <h4>暑</h4> <p>香薷散內藥三般,厚朴相參扁豆攢,加上黃連稱絕妙,和中祛暑最能安。</p> <p>香藿一錢半,厚朴、扁豆、黃連各七分,四味俱用薑汁拌和炒香,水煎,入酒少許,必竟冷服乃效。治伏暑引飲,或吐或瀉。姜能祛暑和中,惟氣實者宜用。</p> <p><u>薷藿湯</u> 即香薷散合藿香正氣散。香葛湯即香薷散合升麻葛根湯。</p> <p><u>十味香薷散</u> 即香薷散合四君子湯,加黃耆、木瓜等分為末,熱湯冷水任調下。消暑氣,和脾胃。</p> <p>桂苓甘露(飲)即五苓,加上寒水滑石膏,甘草為末薑湯下,濕熱霍亂見功高。</p> <p>茯苓、澤瀉各一兩,白朮、豬苓、肉桂各五錢,甘草、石膏、寒水石各二兩,滑石四兩,為末,每三錢,溫湯新汲水任下,薑湯尤良。治傷寒中暑,冒風飲食,中外一切所傷,濕熱內甚,口乾煩渴飲冷,霍亂轉筋,腹滿痛悶及小兒吐瀉驚風。一方去豬苓,加人參、藿香、葛根、木香。</p> <p>六和(湯)半夏縮砂仁,杏仁參草扁豆停,木瓜赤茯藿香葉,香茹厚朴治瀉頻。</p> <p>半夏、砂仁、杏仁、人參、甘草各二分,扁豆、木瓜、赤茯苓、藿香各四分,香薷、厚朴各八分,薑棗煎溫服。治暑傷心脾,霍亂轉筋,嘔瀉寒熱,痰嗽痞喘,頭目昏痛,肢體浮腫,便澀,冒暑背寒伏熱,厥冷瘧痢,中酒煩渴畏食。又暑毒客上焦,胸膈痞塞,上氣喘急,湯藥入口即吐,加麝少許神效;如日間冒暑,夜感風露,加川芎、羌活,婦人胎前產後亦宜。</p> <p>清暑益氣草參耆,麥冬五味青陳皮,澤瀉升麻蒼白朮,神麯葛柏與當歸。(見三卷)</p> <h4>瘧</h4> <p>清脾飲里有柴胡,半夏黃芩草果咀,白朮茯苓加厚朴,青皮甘草棗姜扶。</p> <p>柴胡、半夏、黃芩、草果、白朮、茯苓、厚朴、青皮各等分,甘草減半,薑棗煎服。治因食傷脾,停滯痰飲,發瘧熱多寒少,或但熱不寒,膈滿能食,口苦舌乾,心煩而渴。此方乃小柴、平胃、二陳合而加減。一方倍茯苓至五錢,加常山二錢,姜煎露服,五更截瘧,令人不吐為妙。</p> <p>人參養胃術苓甘,陳半樸果藿梅堪,能醫外感停痰食,寒瘧尤當早服含。</p> <p>寒多加桂附,有熱加柴胡、黃芩。(見三卷)</p> <p>芎歸鱉甲散茯苓,芍藥半夏橘紅青,熱加柴胡寒草果,烏梅薑棗畏勞形。</p> <p>鱉甲一錢,川芎、當歸、茯苓、芍藥、半夏、陳皮、青皮各五分,烏梅一個,薑棗煎服。治勞瘧寒熱。如熱多加柴胡,寒多加草果。</p> <p>對金飲子先厚朴,蒼朮甘草陳皮撮,加上草果又為良,薑棗煎來調治瘧。</p> <p>厚朴、蒼朮、甘草、陳皮、草果各等分,薑棗煎服。治寒熱瘧疾,愈後調理脾胃尤好。</p> <h4>痢</h4> <p>導滯湯歸芩連桂,大黃檳木甘草次,赤加甘草白加姜。胃弱去黃加朮制。(見六卷)</p> <p>地黃湯芍術柏榆,枳滑加之因痛墜。</p> <p>生地、芍藥、白朮、黃柏各一錢,地榆五分,水煎溫服。治血痢疼痛。如腹痛加枳殼、厚朴,後重加滑石。初起用導滯湯,稍久用地黃湯。</p> <p>真人養臟(湯)粟殼參,訶子當歸肉蔻真,白朮木香並芍藥,乾薑肉桂不須尋。</p> <p>罌粟殼一錢八分,人參、當歸、白朮各三分,訶子六分,肉豆蔻二分半,木香七分,芍藥八分,乾薑、肉桂各四分(一方有甘草九分),水煎服。治大人、小兒冷熱不調,下痢赤白,或膿血如血腦,裡急後重,臍腹㽲痛及脫肛下墜,酒毒便紅等症皆宜,惟臟寒者加附子。</p> <h4>濕</h4> <p>滲濕湯中白朮先,丁香蒼朮茯苓兼,甘草陳皮有等分,乾薑加上濕皆痊。</p> <p>白朮二錢,蒼朮二錢,茯苓、甘草、乾薑各五分,丁香、陳皮各二分半,薑棗煎服。治寒濕所傷,身體重著,如坐水中,小便澀,大便溏。</p> <p>除濕湯中用藿香,陳皮厚朴術名蒼,白朮茯苓並半夏,入些甘草在中央。</p> <p>藿香、蒼朮、厚朴、半夏各八分,陳皮、白朮、茯苓各四分,甘草二分,姜煎服。治寒濕所傷,身體重著,腰腳痠疼,大便溏泄,小便澀或利。</p> <p>五苓散內用豬苓,白朮茯苓澤瀉停,肉桂用之多與少,白水煎來止渴行。(見三卷)</p> <p><u>四苓散</u> 即本方去肉桂。薷苓湯:即香薷散合五苓散。</p> <p><u>藿苓湯</u> 即藿香正氣散合五苓散。</p> <h4>痞滿</h4> <p>木香化滯(湯)當歸梢,枳實陳皮半夏遙,柴術紅花草豆蔻,甘草生薑腹內消。</p> <p>半夏一錢,柴胡、蒼朮各四分,草豆蔻五分,木香、陳皮各二分,歸尾一分,枳實二分,紅花、甘草各半分;姜煎服。治因憂氣食濕面,結於中脘,腹皮底徹痛,心下痞滿,不思飲食,常常痞氣。</p> <h4>泄瀉</h4> <p>衛生湯即六君子,加上山藥薏苡仁,澤瀉黃連各等分,虛痰火瀉效如神。(見六卷)</p> <h4>黃疸</h4> <p>茵陳蒿湯只一味,濃煎退疸去身黃,梔子柏皮兼可用,五苓加上又為良。(見三卷)</p> <p>一清飲子赤茯苓,用芎甘草柴桑皮,生薑棗子煎來服,黃疸發熱用之靈。</p> <p>茯苓二錢,柴胡三錢,川芎、桑白皮各一錢,甘草五分,薑棗煎服。治黃疸發熱及諸熱通用。</p> <h4>水腫</h4> <p>五皮散方亦甚寄,大腹桑根固用皮,茯苓姜橘俱等分,能救渾身沒指危。</p> <p>大腹皮、桑白皮、茯苓皮、生薑皮、橘皮各等分,水煎服,忌生冷油膩堅硬之物。治風濕凝滯脾經,面目虛浮,四肢腫滿,心腹膨脹,上氣喘急。一方去桑、橘皮,換地骨皮、五加皮,治妊娠子氣。</p> <p>赤小豆湯木豬苓,桑皮防己連翹仁,漆瀉當歸商陸芍,熱甚加犀角又神。</p> <p>豬苓、桑白皮、防己、連翹、澤漆、澤瀉、當歸;商陸、赤芍、赤小豆等分,姜煎。治血氣俱熱,遂生瘡疥,變為腫滿或生煩渴。</p> <p>三和湯中君紫蘇,橘樸檳榔甘草扶,白朮金砂木通等,姜煎行腫可通渠。</p> <p>紫蘇、橘皮、厚朴、檳榔、甘草、白朮、海金砂、木通各等分,姜煎溫服,治水腫。如脾弱者,倍白朮,入薑汁;氣虛加人參;血虛加牛膝、當歸身。</p> <h4>鼓脹</h4> <p>平肝飲子用防歸,枳梗川芎木桂枝,揀參橘芍檳甘草,腹脅妨暈嘔脹醫。</p> <p>防風、枳殼、桔梗、桂枝、赤芍各五分,當歸、川芎、木香、人參、橘皮、甘草、檳榔各二分半,姜煎。治喜怒不節,肝氣不平,邪乘脾胃,心胸腹脅脹滿,頭暈嘔逆,脈來浮弦。</p> <p>分氣紫蘇飲陳皮,大腹桑根白共推,甘桔果苓五味子,喘氣脾虛病可移。</p> <p>紫蘇一錢六分,大腹皮、桑白皮、甘草、桔梗、草果、茯苓、五味子各二分,姜煎,入鹽少許溫服。治男婦脾胃不和,胸膈噎塞,腹脅疼痛,氣促喘急,心下脹悶,飲食不思,嘔逆不止。</p> <p>大正氣散藿香葉,檳榔術半乾葛疊,枳殼橘紅樸桂甘,風寒濕氣脹須涉。</p> <p>白朮一錢半,藿香、檳榔,半夏、乾葛、枳殼、橘皮、厚朴、桂枝、甘草各五分,薑棗煎服。治脾胃怯弱,為風寒暑濕氣所傷,心腹脹滿,有妨飲食。</p> <p>人參芎歸湯木香,蓬朮臺烏甘草將,砂桂五靈脂半夏,入些蘇葉棗生薑。</p> <p>當歸五分,木香、蓬朮、烏藥、砂仁七分,人參、甘草、官桂、五靈脂各四分,川芎、半夏各一錢,紫蘇、薑棗煎服。治咽燥漱水,迷妄驚恐,痛悶喘急,虛汗厥逆,小便多,大便黑,肚腹膨脹,名曰血脹證。</p> <h4>赤白濁</h4> <p>萆薢分清飲菖蒲,茯苓甘草天台烏,益智仁等鹽煎服,通心氣止精濁余。</p> <p>萆薢、石菖蒲、茯苓、甘草、烏藥、益智各等分,入鹽一捻,煎服,如精滑別以綿裹龍骨同煎。治真元不足,下焦虛寒,小便白濁,頻數無度。</p> <h4>腰痛</h4> <p>人參順氣(散)芎甘梗,術芷陳皮枳殼等,麻黃烏藥與白姜,一切風寒腰痛省。(見六卷)</p> <p>獨活湯中有大黃,桂澤羌翹桃仁防,黃連歸柏己甘草,勞役腰痛免成傷。(見六卷)</p> <p>蒼朮復煎散紅花,黃柏柴胡川升麻,藁本澤瀉羌白朮,腦項背膝腰痛佳。</p> <p>蒼朮四兩,紅花少許,黃柏三錢,柴胡、升麻、藁本、澤瀉、羌活、白朮各五分,先用水二碗煮蒼朮至二盅,去渣,入余藥煎服。治寒濕相合,腦痛惡寒煩悶,脈沉洪,項背脊骨髀眼膝腰疼痛。忌油麵。</p> <h4>疝氣</h4> <p>補腎湯即四君子,加耆附沉羌木瓜,甘草紫蘇川芎少,寒疝泄瀉用之佳。</p> <p>人參、白朮、茯苓、黃耆、附子各一錢,沉香四分,羌活五分,木瓜一錢半,紫蘇三分,川芎、甘草各二分半,姜煎溫服。治寒入小腹,疼痛泄瀉,胸滿痞塞。</p> <p>白蔥散即四物湯,枳樸莪稜茯桂姜,參楝曲糵青茴術,蔥鹽煎治冷膀胱。</p> <p>川芎、當歸、生地、芍藥、枳殼、厚朴、莪朮、三稜、茯苓、官桂、乾薑、人參、川楝肉、神麯、麥芽、青皮、茴香、木香各等分,蔥白、食鹽煎服。如大便利,用訶子;大便秘,去鹽,入大黃。治一切冷氣,入膀胱疝痛,兼治胎前產後腹痛,胎動不安,或血刺動、兼血臟宿冷,百節倦痛,肌體怯弱,勞傷帶癖。</p> <p>聚香飲子乳沉丁,木檀藿香葉共成,胡索薑黃烏梗桂,甘草姜煎疝氣寧。</p> <p>乳香、沉香、丁香、木香、檀香、藿香各五分,玄胡索、薑黃、川烏、桔梗、桂心、甘草各二分半,薑棗煎服。治七情所傷,遂成七疝,心脅引痛,不可俯仰。</p> <p>烏附通氣(湯)四苓散,加歸芍橘香楂草,不問疝氣久與新,風寒暑濕氣皆掃。</p> <p>白朮七分,茯苓、澤瀉各五分,豬苓、甘草、木香各三分,烏藥、香附、當歸、芍藥、山楂、橘皮各一錢,水煎溫服。治新久疝氣,風寒暑濕,七情皆效。痛甚加檳榔、玄胡索,脈沉細惡寒加吳萸。</p> <h4>腳氣</h4> <p>檳蘇散內香蘇多,甘陳檳瓜一半和,薑蔥煎服治腳氣,風濕疏通效若何。</p> <p>蘇梗、香附各二錢,甘草、陳皮、檳榔、木瓜各一錢,薑蔥煎。治風濕腳氣,疏通氣道。</p> <p>左經湯麻桂芩殼,柴半甘加羌防樸,姜苓小草己門冬,對症加減旋斟酌。</p> <p>麻黃、桂心、黃芩、枳殼、柴胡、半夏、甘草、羌活、防風、厚朴、白薑、茯苓、小草、防己、麥門冬各等分,薑棗煎服。治三陽經腳氣,痰濕風腫,腰足拘攣,喘滿煩悶,大小便秘。如自汗去麻黃,加白朮、牡蠣;有熱去桂,加前胡、升麻;腹痛加芍藥或附子;便閉加大黃、竹瀝;喘滿加杏仁。</p> <p>大腹皮散宣木瓜,蘇葉子同蘿蔔佳,沉香烏藥檳榔橘,枳殼桑皮荊芥花。</p> <p>大腹皮六分,木瓜五分,蘇葉、蘇子、烏藥、檳榔、橘皮各二分,蘿蔔子、沉香、枳殼、桑白皮、荊芥穗各三分,姜煎溫服。治諸腳氣腫痛,小便不利。</p> <p>烏藥平氣(散)茯神甘,參朮芎歸木芷含,五味蘇子皆等分,姜煎腳氣悉皆堪。</p> <p>烏藥、茯神、甘草、人參、白朮、川芎、當歸、木瓜,白芷、五味子、蘇子各等分,薑棗煎服。治腳氣上攻,頭目昏眩,腳膝痠疼,諸氣不和,喘滿迫促。</p> <p>當歸拈痛(湯)羌茵陳,草芩升葛苦參人,蒼白朮防豬澤瀉,茯苓知母去渣塵。</p> <p>當歸、防風、豬苓、澤瀉、茯苓、知母各三分,羌活、茵陳、甘草、黃芩各五分,升麻、乾葛、苦參、人參、蒼朮各二分,白朮一分半,水煎溫服。治濕熱為病,肢節煩疼,肩背沉重,胸膈不利,遍身疼痛,足脛腫痛等證。</p> <p>獨活寄生(湯)桑寄生,杜仲牛膝細辛參,秦艽茯苓桂芍甘,地黃防風當歸芎。</p> <p>獨活三錢,桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、人參、秦艽、茯苓、桂心、防風、川芎各二分,芍藥、生地、當歸各三分,甘草半分,姜煎溫服,或為丸,加乳香、沒藥。治腎氣虛弱,腰背拘急,筋攣骨痛,腳膝偏枯,冷痹緩弱。一方有附子。如歷節風並腳氣,加乳香、沒藥,酒糊為丸服。</p> <h4>燥渴</h4> <p>活血潤燥生津飲,天麥門冬五味子,栝蔞麻仁草當歸,地黃生熟天花使。</p> <p>天門冬、麥門冬、五味子、栝蔞仁、麻子仁、甘草、當歸、生地黃、熟地黃、天花粉各等分,水煎溫服。</p> <p>錢氏白朮散參苓,甘草葛根五味寧,藿香木香柴枳殼,中消善谷十分靈。</p> <p>白朮、人參、茯苓、甘草、藿香各四分,葛根八分,枳殼、五味子、木香、柴胡各二分,水煎溫服。治消中善飢消穀。如小兒,去柴胡、枳殼、五味子。</p> <h4>火</h4> <p>滋陰降火(湯)古方稀,四物湯中加柏知,甘草陳皮並白朮,天麥門冬遠志依。</p> <p>當歸、生地、白芍、白朮各一錢,麥門冬、甘草各五分,知母、黃柏、遠志、陳皮、川芎各六分,姜煎溫服。治潮咳汗血、遺精無泄者,乃養血降火之聖藥也,如有痰加栝蔞仁、貝母;咳嗽加五味子,阿膠;夢遺加芡實、石蓮肉;有熱加秦艽、地骨皮;唾吐咯血加茜根、藕汁、玄參;氣虛血少加參、耆;久病者,去川芎。</p> <p>人中白散生甘草,青黛黃柏如金寶,為末童便調二錢,丹溪治火方真巧。</p> <p>人中白二兩,黃柏、甘草、青黛各五錢,為末,每二錢,童便調服。治陰虛火盛及五心煩熱等症。</p> <h4>脅痛</h4> <p>枳殼煮散防風芎,乾葛細辛甘梗充,姜煎一盞空心候,脅疼氣痛盡能攻。(見六卷)</p> <p>鹽煎散歸芎芍稜,莪枳茯麥神麯青,樸木小茴各等分,蔥根兼治腹心疼。(見六卷)</p> <p>復元通聖(散)穿山甲,青陳甘草栝蔞屑,每用熱酒下一錢,諸痛諸瘡活氣血。</p> <p>穿山甲、栝蔞根各四錢,青皮、陳皮各二錢,甘草三錢,為末,酒調服。治諸氣閉澀,耳聾耳疼,諸瘡腹癰便癰瘡疽,一切氣刺。如瘡無頭者,津液調敷;諸瘡腫痛,加金銀花,連翹各一錢。</p> <h4>淋</h4> <p>五淋散治五般淋,歸芍梔甘赤茯苓,每用空心煎水服,何憂氣血石膏淫。</p> <p>當歸、甘草各五分,芍藥、山梔各一錢,赤茯苓六分,水煎溫服。治腎氣不足,膀胱有熱。水道不通,淋瀝不出,或熱淋便血。</p> <p>清心蓮子飲黃芩,甘草車前赤茯苓,麥門地骨參耆使,下虛上盛作諸淋。</p> <p>蓮子、赤茯、人參、黃耆各七分,黃芩、甘草,車前子、麥門冬、地骨皮各五分,如發熱加柴胡、薄荷,水煎溫服。治下虛上盛,心火上炎,口苦咽乾煩渴,小便赤澀,欲作諸淋。</p> <h4>脾胃</h4> <p>平胃散中四般藥,蒼朮陳皮厚朴攢,更加甘草調脾胃,生薑棗子一同煎。</p> <p><u>平胃散</u> 蒼朮二錢,調脾除濕寬中;陳皮一錢四分,和胃消痰溫中;厚朴一錢;去滿除濕調中,甘草八分,調脾瀉火和中;薑棗煎,入鹽少許溫服。此藥和脾健胃,扶根固本,兼有他證,照依藥性加減。溫補炒熟,消導生用。</p> <p><u>平胡飲子</u> 即本方合小柴胡湯,治瘧寒熱相等。</p> <p>參苓白朮(散)薏苡仁,甘草蓮肉山藥停,桔梗扁豆砂仁用,棗煎虛熱用之靈。</p> <p>人參、茯苓、白朮、甘草、山藥各三錢,薏苡仁、蓮肉、桔梗、白扁豆、砂仁各一錢半,為末,每二錢棗子煎湯調服。治脾胃虛弱,飲食不進,或吐瀉及大病後,調助脾胃最效。</p> <p>凝神散參苓白朮,山藥扁豆粳米續,地黃地骨甘知母,門冬竹葉用幾十。</p> <p>人參、茯苓、白朮、山藥各一錢,扁豆、粳米、生地、甘草、知母各五分,地骨皮、麥門冬、淡竹葉各二分半,薑棗煎服。大能收斂胃氣,清涼肌表。一方去山藥、扁豆、知母、竹葉、地皮,加黃耆、當歸、白芍、茯神、桔梗,治癆瘵症,聲重血系瘦乏。</p> <p>葛花解醒(湯)縮砂仁,木香豆蔻茯青陳,參薑朮澤豬神麯,酒調一服味清辛。</p> <p>葛花、砂仁、白豆蔻各五錢,木香五分,茯苓、陳皮、人參、豬苓各一錢半,青皮、乾薑、白朮、澤瀉各三錢,神麯二錢,為末,每二錢白湯或酒調服,得微汗為度。治飲酒太過,嘔吐痰逆,心神煩亂,瘵膈痞塞,手足戰搖,飲食減少,小便不利。</p> <p>益胃散薑黃澤瀉,乾薑砂草益智仁,白蔻黃耆參厚朴,陳皮通用十分靈。</p> <p>薑黃、乾薑、白豆蔻各三分,澤瀉、砂仁、甘草、人參,黃耆、厚朴、陳皮各七分,益智仁六分,水煎服。治服寒藥過多,或脾胃虛弱,胃脘作痛。</p> <h4>積聚</h4> <p>青皮湯橘玄胡索,莪朮三稜神麯藥,姜煎痞滿雖能調,過服能令人氣弱。</p> <p>青皮一錢,莪朮、三稜各七分,陳皮、神麯各五分,玄胡索三分,姜煎溫服。進食利脾,消積化聚。如痞滿加炒黃連三分;有郁加山梔仁;少食加山楂、麥芽各二分;婦人加香附一錢半,川芎八分,紅花、木香各一分。</p> <p>消積正元散術苓,麥楂甘橘海粉青,香砂曲枳玄胡索,鬱火仍須善減增。</p> <p>白朮一錢,茯苓、陳皮,青皮、砂仁、麥芽、山楂、甘草各三分,神麯、香附、枳實、玄胡索、海粉各五分,姜煎溫服。如上焦火鬱,加酒炒苓、連;下焦火鬱,加炒梔、柏;冷氣作疼,加沉香、木香磨水刺服。</p> <p>散聚湯杏附桂心,檳榔橘半吳萸侵,茯枳芎歸甘草朴,便秘大黃旋酌斟。</p> <p>杏仁、桂心、橘皮各二分,附子、吳萸、茯苓、枳殼、川芎、厚朴,甘草各一分,檳榔、半夏、當歸各少許,姜煎溫服。如大便秘加大黃。治久氣積聚,狀如癥瘕,隨氣上下,發作有時,心腹絞痛,攻刺腰脅,小腹䐜脹,大小便不利。</p> <h4>氣</h4> <p>四七湯理七情氣,陳皮厚朴半複製,紫蘇葉同生姜煮,喘急兼將中脘和。</p> <p><u>四七湯</u> 厚朴一錢半,半夏二錢半,茯苓二錢,紫蘇一錢,薑棗煎服。治七情相干,痰涎凝結,如絮膜、如梅核,窒礙咽喉之間,咯不出,咽不下;或中脘痞滿,氣不舒快;或痰涎壅盛,上氣喘急;或因痰飲中節,嘔逆噁心。兼治婦人惡阻及男子思慮過度,小便白濁。</p> <p>七氣湯中半夏多,樸桂苓芍紫蘇銼,橘參薑棗同煎服,七情霍亂妙難過。</p> <p>半夏一錢,厚朴、桂心各六分,白茯苓、白芍各八分,紫蘇、橘皮各四分,人參二分,薑棗煎溫服。治七情郁發,致五臟陰陽乖戾,吐利交作,寒熱眩暈,痞滿噎塞。一方用人參、甘草、肉桂各五分,半夏二錢半,姜煎服,治七情鬱結於中,心腹絞痛,大便虛秘等症。</p> <p>大七氣湯稜莪真,橘藿梗桂益智仁,甘青香附煎白水,一切氣積自舒伸。</p> <p>三稜、莪朮、青皮、陳皮、藿香、桔梗、官桂、益智仁各一錢,甘草七分半,香附一錢半,薑棗煎服。治七情相干,陰陽不得升降,氣道壅滯,攻衝作疼。一方無三稜,有半夏曲。</p> <p>大異香散京三稜,莪朮半夏與陳青,藿梗智仁香附子,甘草枳殼有高能。</p> <p>三稜、莪朮、青皮、陳皮、半夏曲、藿香、桔梗、益智仁、香附、枳殼各五分,甘草半分,薑棗煎服。治谷脹、氣脹。</p> <p>紺珠正氣天香湯,天台烏藥與乾薑,香附陳皮紫蘇葉,婦人得此是奇方。</p> <p>烏藥一錢半,香附六錢,陳皮、紫蘇、乾薑各六分,水煎熱服。治婦人一切諸氣作痛,或上湊心胸,或攻築脅肋,腹中結塊,發渴刺痛,月水因之不調,或眩暈嘔吐,往來寒熱,胎前產後,一切氣證。</p> <p>分心氣飲木通桂,赤芍茯苓半夏配,桑白大腹青陳皮,甘草羌活紫蘇對。</p> <p>木通、官桂、赤芍、赤茯苓、半夏、甘草、羌活、桑白皮、大腹皮、青皮、陳皮各五分,紫蘇二分,薑棗、燈心煎服。治男婦一切七情留滯,心胸痞悶,脅肋虛脹,噎塞吞酸,嘔噦噁心,頭目昏,四肢倦,面色黃、口舌乾,飲食減少,日漸羸瘦,或大腸虛澀,或病後胸中虛痞,不思飲食,皆效。</p> <p>流氣飲子蘇烏藥,青陳大腹苓歸芍,芎耆枳半防風甘,木香桔梗隨人酌。</p> <p>紫蘇、烏藥、青皮、桔梗各五分,陳皮、茯苓、當歸、芍藥、川芎、黃耆、枳實、半夏、防風、甘草各七分半,大腹子一錢,木香二分半。一方有枳殼、檳榔各五分,薑棗煎服。治氣攻肩背脅肋,走注疼痛,及痞脹嘔喘,氣閉浮腫腳氣。</p> <p>木香流氣(飲)藿蘇茯,參朮甘果檳瓜通,夏樸青丁陳大腹,蒼蒲桂芷香麥冬。</p> <p>木香、藿香、草果、檳榔、丁香、大腹皮、蒼朮、肉桂各六分,紫蘇、甘草、厚朴、青皮、陳皮、香附各一錢半,赤茯苓、人參、白朮、木瓜、菖蒲、白芷、麥門冬各四分,木通八分,半夏二分,薑棗煎服。治諸氣痞塞,胸膈膨脹,面目虛浮,四肢腫滿,口苦咽於,大小便秘。</p> <p>木香勻氣(散)藿丁檀,白豆砂仁甘草鹽,點服沸湯為末用,氣痞噁心積痛闌。</p> <p>木香、丁香、檀香、白豆蔻各二錢,藿香葉、甘草各八錢,砂仁四錢,一方有沉香,為末,每二錢入鹽少許,沸湯點服,治氣滯胸膈,虛痞噁心,宿冷不消,心腹刺痛,又名木香調氣散。</p> <p>木香順氣散青陳,智澤歸吳姜半苓,升柴草蔻蒼樸類,能消䐜脹濁氣生。</p> <p>木香、草豆蔻、蒼朮各三分,厚朴四分,青皮、陳皮、益智仁、茯苓、澤瀉、生薑、半夏、吳萸、當歸各五分,升麻、柴胡各一分,水煎溫服。治濁氣在上,則生䐜脹。</p> <p>蘇子降氣湯半夏,甘草前胡肉桂咀,當歸厚朴陳皮等,薑棗同煎痰喘舒。</p> <p>蘇子、半夏曲各五分,甘草、前胡、當歸、厚朴各二分,肉桂、陳皮各三分,薑棗煎服。治虛陽上攻,氣不升降,上盛下虛,痰涎壅盛。如虛喘加人參、五味、杏仁、鹽梅、紅棗;虛煩加知母、人參煎服。</p> <p>秘傳降氣湯訶子,甘果柴胡骨碎補,桑陳地骨五加皮,桔梗半夏曲蘇使。</p> <p>訶子、草果、骨碎補、五加皮、桔梗、半夏曲各二分,甘草、柴胡、地骨皮、枳殼、陳皮各四分,桑白皮八分,紫蘇一分,姜煎溫服。治氣不升降,上盛頭目昏眩,痰實嘔逆胸緊,舌瘡咽痛耳聾,下虛腰腳無力,小便數,大便秘。如心肺虛滿加人參、茯苓;熱盛加黃芩;虛甚加附子;婦人血虛加當歸。</p> <p>三和散用沉木香,芎術紫蘇大腹羌,檳橘木瓜甘草輩,水煎和氣自通暢。</p> <p>沉香、紫蘇、大腹皮、羌活各四分,木香、白朮、檳榔、橘皮、甘草各三分,川芎一錢二分,木瓜二分,水煎溫服。治七情氣結五臟,脾胃不和,心腹脹急,大小便秘,寢食俱廢。不渴者乃氣秘耳,未可施以大黃;秘甚再加枳殼、蘿蔔子、皂角子;氣滯腰疼倍木瓜;浮腫加車前子、葶藶子;小便閉加麥門冬、澤瀉。</p> <p>復元通氣(散)陳白醜,甘茴穿甲木香有,索歸乳沒俱為末,郁瘀癰疽並跌墜。</p> <p>陳皮、白醜、甘草、玄胡索各一錢,茴香、穿山甲、木香、當歸各一錢半,乳香、沒藥各五分,為末,每二錢,熱酒、白湯任下。治一切氣不宣通,瘀血凝滯,周身走痛,並跌墜損傷,或負重挫閃,氣滯血分作痛等症。一方去白醜、玄胡、當歸,加青皮、白芷、貝母、漏蘆,治髮乳癰疽,及一切腫毒瘡癤。</p> <h4>血</h4> <p>犀角地黃湯牡丹,芍藥四件有機關,加上大黃黃芩藥,能消瘀熱發狂蠻。(見三卷)</p> <p>清胃散升麻二錢,六分歸地與黃連,牡丹皮用一錢重,能止吐血及牙宣。</p> <p>升麻一錢,牡丹皮一錢,當歸、生地、黃連各六分,水煎冷服。治胃經膏粱積熱,吐衄牙宣,或唇口腫痛,或上下牙齦潰爛焮痛,連及頭面,惡寒發熱。</p> <p>枇杷葉散香薷君,麥門陳皮厚朴芬,丁瓜甘與茅根和,暑毒攻心吐血欣。</p> <p>枇杷葉、陳皮、厚朴、丁香各五分,香薷七分半,麥門冬、木瓜、茅根各一錢,炙甘草二分,姜煎溫服,或為末水調服。治中暑伏熱,煩渴引飲,嘔噦噁心,頭目昏眩。</p> <p>小薊飲子生地黃,蒲滑通草藕節房,甘歸竹葉山梔子,每服空心白水涼。</p> <p>小薊、生地、蒲黃、滑石、通草、藕節、甘草、當歸、淡竹葉、山梔各五分,水煎溫服。治下焦結熱,尿血成淋。</p> <p>大薊飲子桑白皮,犀角升麻甘草宜,蒲黃杏仁桔梗炒,肺疽熱血用之宜。</p> <p>各等分,甘草減半,姜煎溫服。治啖辛熱傷肺嘔血,名曰肺疽。</p> <p>歸脾湯歸龍眼肉,酸棗遠志參耆朮,茯神木香甘草姜,憂思過度真宜服。</p> <p>當歸、龍眼肉、酸棗仁、遠志、人參、黃耆、白朮、茯神各一錢,木香五分,甘草三分,薑棗煎服。治憂思傷脾,內熱食少體倦,或血妄行發熱嘔吐,或健忘怔忡,驚悸少寐,或心脾作痛,自汗盜汗,或肢體腫痛,大便不調,或經候不調,晡熱內熱,或唇口生瘡,流注等證。</p> <p>二陳芎歸湯人參,阿膠五味細辛芍,姜煎專治虛勞人,毛寒失血咳嗽咯。</p> <p>半夏、陳皮、赤茯苓、甘草、人參、阿膠、五味子、細辛各五分,白芍、川芎、當歸各一錢,姜煎溫服。治虛勞少血,津液內耗,心火炎肺,咳嗽咯血,及血不榮肌肉,動輒毛寒咳嗽。</p> <p>胃風湯參與芎歸,苓朮芍桂等相將,粟米百粒止便血,腹痛還宜刺木香。</p> <p>人參、當歸、川芎、茯苓、白朮、芍藥、肉桂各七分,粟米百粒,水煎溫服。治風冷乘虛,客於腸胃,水穀不化,泄瀉注下,腹脅虛滿,腸鳴㽲痛,及腸胃濕毒,下如豆汁,或下瘀血。</p> <p>當歸和血散槐花,青皮荊芥穗升麻,川芎白朮並熟地,腸澼濕毒用之佳。</p> <p>當歸、升麻各二錢,槐花、青皮、荊芥、白朮、熟地各六分,川芎四分,為末,每二錢米飲下,治腸澼濕毒下血。</p> <p>涼血地黃(湯)歸槐青,柏知等分血⿰方⿱𠂉再靈,去槐青加荊細蔓,羌防芎藁芩連升,柴胡紅花依次入,空腹前嘗治血崩。</p> <p>熟地、當歸、槐花、青皮、黃柏、知母各等分。如小便澀,大便後重,加木香、檳榔,水煎溫服。治血⿰方⿱𠂉再最妙。一方去槐花、青皮、用生地、當歸各五分,知母、黃柏各二分,加荊芥、細辛、蔓荊子、黃芩各一分,羌活、防風、柴胡各三錢,川芎、藁本、黃連、升麻各二分,紅花少許,水煎溫服。治血崩,因腎水真陰不能鎮守胞絡相火,故血走而崩,經脈不住,或如豆汗,五色相雜,面黃體痛寒熱。</p> <h4>痰</h4> <p>五飲湯即六君子,加枳樸豬澤前胡,桂心芍藥旋覆等,姜煎痰飲盡消除。</p> <p>人參、白朮、茯苓、甘草、枳實、厚朴、陳皮、半夏、豬苓、澤瀉、前胡、桂心、芍藥、旋覆花各等分,姜煎溫服。忌食肉、生冷等物。治酒後傷寒,飲冷過多,故成五飲。如因酒有飲,加葛花、砂仁。</p> <p>小調中湯製法奇,連草瓜半交相持,大調中湯用四味,少加參朮茯苓歸。</p> <p>黃連煎水浸甘草,甘草煎水浸黃連,栝蔞仁煎水浸半夏,半夏煎水浸栝蔞仁,各炒水乾為度,四味各等分,姜煎溫服,或薑汁糊為丸服尤妙。治一切痰火及百般怪病,善調脾胃,神效。</p> <p><u>大調中湯</u> 即本方加人參。白朮、茯苓、川芎、當歸、生地、白芍。治虛而挾痰火者用,百般加減由人。</p> <h4>喘</h4> <p>定喘(湯)麻桑杏蘇子,白果款冬花最良,甘草黃芩同半夏,水煎百沸不須姜。(見六卷)</p> <h4>嘔吐</h4> <p>安脾散果木丁香,百年壁土煮良薑,椒參朮橘苓甘草,入鹽點服米煎湯。</p> <p>高良薑一錢,用陳壁土和水煮至干,草果、木香、丁香、胡椒、人參、白朮、橘皮、茯苓各五分,甘草一錢半,為末,每二錢米飲入鹽少許調服。治停飲傷胃,吃食咽酸,嘔吐黃水不已。</p> <p>丁香煮散益智椒,紅豆青陳甘草梢,乾薑良薑川烏炮,姜鹽煎治胃家翻。</p> <p>丁香、紅豆蔻、青皮、陳皮、甘草、乾薑、良薑、川烏各四分,益智仁五分,胡椒二分,姜鹽煎服。治脾胃虛冷,嘔吐不食。</p> <h4>呃逆</h4> <p>丁香二陳湯藿香,柿蒂二陳湯茹參,二方倍用生薑汁,呃逆吞之不作聲。</p> <p><u>丁香二陳湯</u> 陳皮二錢,茯苓、半夏各一錢半,甘草、藿香各五分,丁香四分,姜煎,入薑汁三五匙調服。</p> <p><u>柿蒂二陳湯</u> 即前方去藿、丁,加柿蒂、人參各一錢,竹茹一團。</p> <h4>膈噎</h4> <p>丁香透膈(湯)沉木香,甘果參苓曲糵芳,藿術砂附青陳樸,肉蔻白蔻半夏當。</p> <p>丁香、木香、麥芽、青皮、肉豆蔻、白豆蔻各二分半,沉香、藿香、陳皮、厚朴各三分,甘草七分半,草果、神麯、半夏各一分半,人參、茯苓、砂仁、香附各五分,白朮一錢,薑棗煎服。治脾胃不和,痰逆噁心嘔吐,飲食不進,十膈五噎,痞塞不通。</p> <p>五膈寬中(散)青陳皮,丁香厚朴甘草咀,香附砂仁白豆蔻,木香八味總堪書。</p> <p>青皮、陳皮、丁香、砂仁各四分,厚朴、香附各一錢半,甘草五分,木香三分,白豆蔻二分,或加南星、半夏,為末,每二錢姜鹽湯點服。治四氣七情傷脾,陰陽不和,胸膈痞滿,停痰氣逆,遂成五膈,一切冷氣,並皆治之。</p> <p>五噎湯即六君子(湯去半夏),樸枳稜莪曲糵使,訶桂木檳薑棗煎,虛實由人加減爾。(見六卷)</p> <h4>癇</h4> <p>大續命湯桂麻黃,竹瀝生地汁兩防,附子石膏龍齒末,姜煎治癇身反張。</p> <p>肉桂、附子、石膏、防己各二分,麻黃、防風、龍齒、生薑各四分,水煎,入竹瀝七匙,生地汁五匙,頻服。治癇,角弓反張,竄視口噤吐沫。</p> <h4>怔忡</h4> <p>妙香散要麝香真,山藥茯苓並茯神,參耆遠志炙甘草,木香桔梗硃砂珍。</p> <p>麝香一錢,山藥、茯苓、茯神、黃耆、遠志各一兩,人參、甘草、桔梗各五錢,木香二錢半,辰砂三錢,為末,每二錢溫酒調服。治男婦心氣不足,精神恍惚,虛煩少睡多盜汗。常服補益氣血,安鎮心神。</p> <h4>咽喉</h4> <p>拔萃桔梗湯連翹,薄荷黃芩梔子饒,甘草同煎加竹葉,喉痹腫痛十分標。</p> <p>各等分,水煎溫服,即涼膈意也。治熱腫喉痹。</p> <h4>諸虛</h4> <p>十全大補有人參,肉桂川芎地黃蒸,芍藥茯苓並白朮,黃耆甘草當歸停。</p> <p><u>十全大補湯</u> 人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、川芎、熟地、芍藥、肉桂、黃耆各二分半,薑棗煎服。治男婦諸虛勞傷,生氣血,壯脾胃。</p> <p>人參養榮即大補,去芎加橘遠味熬,劫勞散亦大補湯,去芎桂加半味膠。</p> <p><u>人參養榮湯</u> 白芍三兩,當歸、人參、白朮、甘草、黃耆、肉桂、陳皮各一兩,熟地、五味子、茯苓各七錢,遠志五錢,每三錢姜煎空心溫服。虛甚者煉蜜為丸,可以常服。治積虛成損,四肢倦怠,肌肉消瘦,面少顏色,汲汲短氣,飲食無味。如遺精加龍骨,咳嗽加阿膠、麥門冬,挾火加知母、黃柏。</p> <p><u>劫勞散</u> 白芍一錢,黃耆、甘草、人參、茯苓、熟地、當歸、五味子、半夏曲、阿膠各四分,薑棗煎服。治心腎俱虛,勞嗽無痰,夜熱盜汗。四肢倦怠,體瘦食少,恍惚異夢,嗽中有血,名曰肺痿。</p> <p>黃耆建中湯肉桂,甘草芍藥補榮衛,薑棗飴糖煎服之。或加當歸同此類。</p> <p>黃耆、肉桂各七分,甘草一錢半,白芍三錢,薑棗煎去渣,入飴糖少許,再煎令溶,空心服。治男婦諸虛不足,小腹急痛,脅脹胸滿,驚悸面黃,唇乾口燥,腰痛骨酸,行步喘乏,短氣少食,或因勞過,或病後不復,最宜服之。如虛甚加附子,血虛加當歸。</p> <p>黃耆益損湯解斛,芎歸木半甘術地,白芍五味熱加柴,諸虛勞倦此方議。</p> <p>官桂、熟地、半夏、甘草、木香各三分,石斛、當歸、川芎、黃耆、白朮各一錢,白芍一錢半,五味子五分,薑棗煎服。如有熱加柴胡。</p> <p>蓯蓉散術巴門冬,茯草牛味杜仲供,車前乾薑生地輩,酒調陰痿最多功。</p> <p>肉蓯蓉、白朮、巴戟、麥門冬、茯苓、甘草、牛膝、五味子、杜仲各八錢,車前子、乾薑各五錢,生地半斤,為末,每二錢食前酒調,日三服。治腎氣虛寒陰痿,腰脊痛,身重脛弱,言音混濁,陽氣頓絕,效。</p> <p>固真(飲子)參朮歸山藥,耆地柏澤茱萸搏,補骨脂五味陳皮,茯苓杜仲甘草酌。</p> <p>人參、山藥、當歸、黃耆、黃柏各一錢,熟地一錢半,白朮、澤瀉、山茱萸、補骨脂各五分,五味子十粒,陳皮、茯苓各八分,杜仲、甘草各七分,水煎溫服。蓋門冬、地黃,雖本於滋陰,久則滯胃滯經,致生癰疽。又或多服金石桂附助陽,久則積溫成熱,耗損真陰,痰火妄動,消渴肺痿症作。惟此方備五味,中年以上之人,可以常服。能治陰陽兩虛,氣血不足,飲食少,五心熱,自汗,日晡潮熱,精氣滑脫,行步無力,腰胯痠疼,泄瀉,脈沉弱,嗽少痰多。或乾咳,或氣血精神足,體倦頭目昏,食少,脈虛數,潮熱,將成癆證者;或傷力氣虛,脈弱,腰背疼痛,動輒鼻衄者;或便血過多,面黃瘦瘁,食少氣促者;或婦人陰虛瘦瘁食少,虛熱自汗,腹痛面浮,腰痛,赤白帶下者,並宜服之。此方備五味,合氣沖和,養氣血,理脾胃,充腠理,補五臟,無寒熱偏並過不及之失也。</p> <p>正氣補虛(湯)參藿樸,耆地芎茯等分各,桂歸芷味木丁姜,附術夏草減半勺。</p> <p>人參、藿香葉、厚朴、黃耆、白芷、當歸、熟地、川芎、茯神各五分,肉桂、五味子、白朮、半夏、附子、丁香、木香、乾薑、甘草各二分半,薑棗空心煎服。治內傷飲食七情,兼外邪所襲,寒熱頭痛,身疼腰腳軟弱,轉筋自汗,肢冷麻痹,男婦諸虛通用,婦人產後感寒尤宜。</p> <h4>勞瘵</h4> <p>秦艽扶羸湯鱉甲,柴胡人參當歸切,地骨皮半紫菀甘,能治肺膽二經熱。</p> <p>秦艽、鱉甲、人參、當歸、半夏、紫菀、甘草各五分,柴胡一錢,地骨皮七分半,烏梅、薑棗煎服。治膽肺二經虛熱,及肺痿骨蒸已成勞嗽,或寒或熱,聲嗄不出,體虛自汗,四肢怠惰。如熱癆證加大黃、黃芩、犀角、赤芍、青蒿、桂枝煎服,勞瘧亦效。</p> <p>黃耆鱉甲(湯)桑地皮,桂菀參苓柴半知,天冬地黃赤芍藥,秦艽甘桔也相宜。</p> <p>桑白皮、半夏、甘草各二分半,地骨皮、知母、黃耆、秦艽、白茯苓、赤芍、柴胡各三分三釐,鱉甲、天門冬各五分,肉桂、人參、苦梗各一分六釐半,紫菀、生地各三分(批:三唐本作二),水煎溫服。治虛勞客熱,肌肉消瘦,四肢煩熱,心悸盜汗,少食,多咳嗽有血,往來寒熱,勞瘧等症。</p> <p>保和(湯)知貝天麥冬,款冬薏杏栝蔞根,兜菀合桔甘五味,歸地蘇薄姜飴炆。(見六卷)</p> <p>化真(湯)歸芍術耆參、蓮肉天麥赤白苓,陳芍知柏柴甘味,地骨地黃熟又生。(見六卷)</p> <h4>發熱</h4> <p>清骨散柴生地黃,熟地人參薄荷防,秦艽赤茯胡連少,每服半兩水煎嘗。</p> <p>柴胡、生地各二錢,熟地、人參、防風各一錢,薄荷七分,秦艽、赤茯苓、胡黃連各五錢,水煎溫服。治男婦不拘老幼,初覺五心煩熱,骨蒸如神。頰赤潮盛,加生犀角汁,或加豬膽汁一枚、豬脊髓一條,童便、韭白煎服。惟胃弱者慎之。</p> <h4>汗</h4> <p>當歸六黃湯芩連,生熟地黃柏綿耆,降火補陰止盜汗,水煎一服上床時。</p> <p>黃芩、黃連、黃柏降火,生地、熟地、當歸補陰各五分,黃耆止汗三錢,臨臥水煎溫服。止盜汗之聖藥也。</p> <h4>痿</h4> <p>清燥湯耆蒼白朮,參苓連柏地黃歸,豬澤門冬五味子,甘曲升柴痿痢醫。</p> <p>黃耆、白朮各一錢半,蒼朮一錢,人參、茯苓、升麻各三分,黃連、黃柏、柴胡各一分,生地、當歸、豬苓、麥門冬、甘草、神麯各二分,澤瀉五分,五味子九粒,水煎溫服。治痿厥癱瘓,下痢等症。</p> <p>藿仁養胃湯烏術,參草神苓半夏曲,砂仁薏苡蓽澄茄,能治陽明虛痿弱。</p> <p>藿香、烏藥、白朮、人參、茯神、茯苓、半夏曲、砂仁、薏苡仁各一錢半,蓽澄茄、甘草各一錢,薑棗煎服。治胃虛不食,四肢痿弱,行立不能,皆由陽明胃虛,宗筋無所養,遂成痿躄。</p> <h4>積熱</h4> <p>四順清涼(飲)歸芍黃,甘草等分水煎嘗,加以柴苓生薑使,更能解熱入於陽。</p> <p>當歸、芍藥、大黃、甘草各等分,水煎溫服。治血熱蘊結,壅滯不通,或一身盡熱,或日晡肌熱,或夜發熱,皆血熱也。</p> <p>涼膈(散)連翹山梔仁,大黃甘草朴硝芩,竹葉薄荷加蜜煮,諸般積熱效如神。</p> <p>連翹一錢,山梔、大黃、黃芩、竹葉、薄荷各五分,朴硝二分半,甘草一錢半,水煎,入蜜少許調服。東垣去硝黃加桔梗,治諸般積熱,口舌生瘡,痰實不利,煩渴,腸胃秘澀,便溺不利,一切風熱。</p> <p><u>人參瀉肺湯</u> 即涼膈散去朴硝,加枳殼、桔梗、桑白皮、杏仁各等分,水煎溫服。治熱嗽便秘。</p> <p><u>活命丹</u> 即涼膈散加藍根、青黛,蜜丸彈子大,硃砂為衣,金箔裹,每臨臥茶清化下一丸。治中風神不清。</p> <p><u>轉舌膏</u> 即涼膈散加菖蒲、遠志、為末,煉蜜為丸,如彈子大,硃砂為衣。每服一丸,薄荷煎湯化下。治中風瘛瘲,舌塞不語。</p> <p>八正(散)車前子瞿麥,萹蓄滑石山梔仁,大黃木通入甘草,熱淋疝熱效如神。</p> <p>各等分,燈心煎服。治一切下熱症,諸淋諸氣諸血。</p> <p>導赤散生地木通,甘草等分竹葉同,去草加芩名火腑,熱淋赤澀總收功。</p> <p>各等分,水煎溫服。治小腸實熱,小便赤澀而渴,煩滿而口舌生瘡。</p> <p><u>火腑丹</u> (見六卷)</p> <p>半夏湯中姜最多,芩地遠志酸棗和,茯苓秫米長流水,膽熱不眠用莫訛。</p> <p>半夏、宿姜各三錢,黃芩一錢,生地、酸棗仁各五錢,遠志、茯苓各二錢,黍米一合,每一兩用長流水煎,澄清溫服。一方無地黃、遠志,有麥門冬三錢,甘草二錢,人參一錢。治膽腑實熱,精神不守,熱泄煩渴,悶不得眠。</p> <p>瀉黃散藿山梔仁,石膏甘草防風停,為末酒蜜相拌炒,能醫口內瘡痍生。</p> <p>藿香七錢,山梔一兩,石膏五錢,甘草三兩,防風四兩,銼碎,用蜜酒拌,炒香焙乾,每三錢水煎溫服。治脾胃壅熱,口內生瘡,煩悶多渴,頰痛心煩,唇燥口臭咽乾,壅滯不食。一方有砂仁。</p> <p>瀉白散君桑白皮,地骨相等甘草微,一方加青茯人參,加味瀉白散尤奇。</p> <p><u>瀉白散</u> 桑白皮、地骨皮各二錢,甘草一錢,水煎溫服。治肺熱上熱,氣粗鼻壅。或加知母、貝母、桔梗、山梔仁、麥門冬、生地之類,由人。</p> <p><u>加味瀉白散</u> 桑白皮一錢半,地骨皮、茯苓各一錢二分,人參八分,青皮、甘草各三分,五味子、陳皮各五分,粳米一撮,水煎溫服。治陰氣在下,陽氣在上,致咳嗽嘔吐喘促。</p> <p>加味石膏湯梔子,參苓知母生地使,竹葉水煎入蜜硝,膀胱實熱服之愈。</p> <p>石膏八錢,山梔、人參、茯苓、知母各三錢,生地黃、淡竹葉各一兩,每一兩水煎去渣,下蜜半合,煮二沸,食前服。欲利加芒硝三錢。治膀胱實熱,脬轉不得小便,苦煩滿,難於俯仰。</p> <h4>婦人</h4> <p><u>經候</u></p> <p>逍遙(散)三白柴歸等,甘草減半薄荷煎,婦人調經專用此,加味男癆總是仙。</p> <p>白朮、白芍、白茯苓、柴胡、當歸各等分,甘草減半,薄荷少許,煨姜煎服。治婦人月經不調,及血虛有熱無汗者最宜。或加天花粉、牡丹皮、玄胡索、子芩、紅花。與四物湯加減例同。</p> <p><u>加味逍遙散</u> 白芍、白朮各一錢,白茯苓、麥門冬、生地各六分,甘草、桔梗各二分,地骨皮,當歸各八分,山梔仁、黃柏各三分,水煎溫服。治潮汗咳嗽。虛甚者加山藥、破故紙、枸杞子。余與癆瘵加減同。</p> <p>大溫經湯炒阿膠,芍藥芎歸參桂抄,門冬半牡茱萸草,生薑五片水中拋。</p> <p>阿膠、芍藥、川芎、當歸、人參、肉桂、牡丹皮、吳萸、甘草各二分,半夏二分半,麥門冬五分,姜煎溫服。治衝任虛損,月事不調,或崩中去血過多,或經損孕瘀血停留,小腹急痛,五心煩熱。</p> <p>小溫經湯歸芍芎,官桂牡丹莪朮等,人參甘草牛膝煎,寒客血室痛者省。</p> <p>當歸、芍藥、川芎、官桂、牡丹皮、莪朮各五分,人參、甘草、牛膝各一錢,水煎溫服。治血海虛寒,或為風邪所襲,月水不利。</p> <p>滋血湯中用馬鞭,牡丹荊芥穗相連,桂芍芎歸併枳殼,烏梅一個也同煎。</p> <p>馬鞭草、荊芥各八分,牡丹皮二分,肉桂、赤芍、川芎、當歸、枳殼各四分,烏梅一個,水煎溫服,以經調為度。治血熱氣虛,經候不調,血聚四肢,或為浮腫,肌體發熱,疑為癆瘵,宜此藥滋養通利之。</p> <p>紅花當歸散寄奴,牛膝紫葳白芷蘇,肉桂去皮甘草芍,月經若秘可通衢。</p> <p>紅花、白芷、肉桂各一分半,當歸、牛膝、紫葳、蘇木、甘草各二分,劉寄奴五分,赤芍九分,為末,每二錢熱酒下,經閉紅花煎湯下。治血臟虛竭,經候不調,或繼續不來,或積瘀塊,腰腹痛,肢體瘦弱。</p> <p>紫葳散肉桂當歸,赤芍白芷牡丹皮,玄胡寄奴皆等分,紅花少入酒煎宜。</p> <p>紫葳、肉桂、赤芍藥、玄胡索、白芷、牡丹皮、當歸、劉寄奴各等分,酒一水二入紅花少許煎服。治婦人月水不行,發熱腹脹。</p> <p>玄胡索散蓬莪朮,當歸酒浸共三稜,月水不調紅花使,更兼童便酒煎行。</p> <p>玄胡索、莪朮、當歸、三稜各等分,為末,每二錢空心酒調服。如氣血發甚,月水不調,童便紅花煎酒調服。治婦人氣血走作,疼痛不可忍,及月水不調,面色痿黃,飲食減少,產後諸疾。</p> <p>大玄胡(索)散歸木香,稜莪芍楝樸檳榔,桂芎芩梗大黃藥,紅花甘草性多涼。</p> <p>玄胡索、莪朮、當歸、三稜、赤芍、煨川楝肉、官桂、厚朴、木香、川芎各一分半,桔梗、黃芩、大黃各五分,甘草一錢,檳榔三分,水煎,日三次熱服。如惡物多,去大黃、官桂,加黃藥子、槐子、龍骨各五分。治婦人經病,併產後腹痛,或腹滿喘悶,或癥瘕癖塊及一切心腹暴痛。平常人心胃急痛者,尤宜服之。</p> <p>桂枝桃仁(湯)生地黃,芍藥甘草半中良,經脈不通繞臍痛,煎加薑棗莫商量。</p> <p>桂枝、桃仁、生地、芍藥各一錢,甘草五分,薑棗煎服。治寒客血室,月水不通,繞臍寒疝作痛,或月候前先腹痛不可忍。</p> <p>桑寄生散川續斷,川芎當歸白朮伴,香附阿膠神草參,姜煎溫服治經漏。</p> <p>桑寄生、續斷、川芎、當歸、白朮、香附、阿膠、茯神各五分,甘草、人參各二分半,姜煎服。治胎漏及經血妄行,淋瀝不已。</p> <p>伏龍肝散艾石冬,薑桂當歸草地芎,單用龍肝芩地草,白朮阿膠治便紅。</p> <p>伏龍肝六分,艾葉、川芎各一錢二分,赤石脂、麥門冬各四分,乾薑、當歸各三分,肉桂、甘草、熟地各二分,棗煎溫服,或為末米飲調服。治血氣勞傷,衝任脈虛,經血非時注下,或如豆汁,或成血片,或五色相雜,及血崩赤白帶下,臍腹冷痛,經久不止。一方單用伏龍肝八分,黃芩、生地、甘草、阿膠、白朮各三分,水煎溫服。治先便後紅,及吐衄血等證。</p> <p>解毒湯合四物湯,入藥等分共煎湯,經行不止崩不住,寒熱腹痛盡堪嘗。</p> <p><u>解毒四物湯</u> 黃連、黃柏、黃芩、山梔、當歸、川芎、白芍、熟地各一錢,水煎溫服。治婦人經脈不住,或如豆汁,五色相雜,面色痿黃,臍腹刺痛,寒熱往來,崩漏不止等證。</p> <p>四物承氣加朴硝,此名玉燭散名標,涼膈添歸同四物,名為三和散同條。</p> <p>牛膝散中用羚羊,檳榔硝黃各一兩,防己牡丹桂甘芍,通經兼治腳氣腫。</p> <p>牛膝、羚羊角、檳榔、芒硝、大黃各一錢、防己、牡丹皮、肉桂、甘草、赤芍各五分,水煎溫服。治婦人月經不通,或腳氣腫痛。</p> <p>大腹皮飲防木瓜,桑樸耆枳大黃加,青陳五味子等分,水煎入酒一分花。</p> <p>大腹皮、防己、木通、栝蔞仁、桑白皮、黃耆、枳殼、大黃、青皮、陳皮、五味子、厚朴各等分,水煎入酒少許調服。治婦人血癭,單腹蠱脹。</p> <p>茯苓補心(湯)治血虛,兩分四物一參蘇,感傷無汗與經閉,失血惡阻任意哺。</p> <p>即四物湯兩分,參蘇飲一分,姜煎溫服。治心虛不能藏血,咳嗽吐唾,五心煩熱,及婦人經閉,無汗潮熱,有孕惡阻嘔吐等證。</p> <h4>胎前</h4> <p>紫蘇飲極能安胎,芍藥川芎大腹哉,當歸酒浸陳參草,薑蔥煎服保仙懷。</p> <p>蘇葉、芍藥、川芎、大腹皮、當歸、陳皮各五分,人參、甘草各二分半,薑蔥煎服。治胎氣不和,湊上心腹脹滿疼痛,謂之子懸,及臨產驚恐氣結,連日不下。</p> <p>安胎(飲)八物去茯苓,加上陳皮與黃芩,蘇葉縮砂姜煎服,胎痛腰腹效可尋。</p> <p>當歸、芍藥、生地、白朮各一錢,人參、川芎、陳皮各五分,紫蘇、砂仁、子芩、甘草各三分,姜煎溫服。治胎氣不安,腰腹微疼,飲食不美。</p> <p>固胎飲即八物湯,去茯少加桑樹羊,芩柏連參煎糯米,血虛阿膠旋化烊。</p> <p>生地、川芎各五分,歸身、白芍、陳皮、人參各一錢,白朮一錢半,甘草三分,黃連、黃柏各一分,薜荔七葉,即桑樹上羊兒藤,糯米二十粒。一方有黃芩五分,水煎服。如血虛不安者用阿膠,痛者用砂仁,止痛安胎行氣故也。</p> <p>達生散用蘇莖葉,大腹甘草芩術切,歸芍參陳黃楊腦,蔥煎宜服在九月。</p> <p>大腹皮、甘草各二錢,黃芩、白朮、芍藥、當歸各一錢,人參、陳皮、紫蘇各五分,黃楊腦一個,蔥五莖,水煎溫服。懷孕八九個月及稍虛者宜用。春加川芎,夏加黃芩,秋加澤瀉,冬加砂仁,或俱加枳殼。如氣虛加參、術,氣實倍香附、陳皮,血虛倍當歸加生地,性急多怒加柴胡,食易飢多加黃楊腦,腹痛加木香,胎動加苧根。</p> <p>催生五積加烏附,星香膠古酒調助,冬月破水後最宜,生胎死胎俱可墜。</p> <p><u>催生五積散</u> 蒼朮一錢,桔梗五分,陳皮三分,白芷、桂心、甘草、川芎各一分半,當歸、乾薑、厚朴、白芍、茯苓、半夏、枳殼、川烏、附子、南星各二分,木香半分,阿膠、杏仁各一分,為末,溫酒調下。覺熱悶加白蜜、新汲水調服。治胎死腹中,產母氣乏,產道乾澀。一方有麻黃,無烏、附、星、香,止加杏仁、阿膠。其意以白芍開子宮,余藥助氣開竅,麻黃內通陽氣,冬月用之,血行即產;但破水二三日不產者,即可催下;若胎已死,亦即墜下。未破水者忌服。</p> <p>牛膝湯治胎中死,瞿麥滑石冬葵子,赤小豆當歸木通,水煎一服見歡喜。</p> <p>牛膝、瞿麥,赤小豆、當歸、木通各三分,滑石六分,葵子四分。一方無赤豆,水煎溫服。治生產不順,用此滑利水道,令易產。如胞衣不下,去瞿麥,連進二三服即下。</p> <h4>產後</h4> <p>八味黑神散蒲黃,熟地赤芍藥乾薑,桂心甘草並黑豆,酒便調嘗惡露茫。</p> <p>黑豆四兩,餘味各二兩,為末,每二錢熱酒、童便調服。治產後惡露不盡,胞衣不下,血氣攻心眩暈等症。一方去蒲黃,加附子。</p> <p>三分散用小柴胡、四物四君子同咀,產後傷寒並痢者,依方取效似神扶。</p> <h4>小兒驚</h4> <p>千金龍膽湯鉤藤,柴芩梗芍草茯苓,大黃一分蜣一個,棗湯調下鎮風驚。</p> <p>龍膽草、鉤藤、柴胡、黃芩、桔梗、赤芍、茯苓、甘草各半分,大黃一分,蜣螂一枚,為末,每一錢或五分,棗子煎湯調服。治小兒初生臍風撮口,月內胎驚,氣逆發熱者宜。一方去蜣螂,加人參、川芎,水煎溫服。治小兒疳鬾病。</p> <p>蠍梢餅蜈乳花蛇,南星姜蠶等硃砂,麝香減半磨化服,驚風關閉兼擦牙。</p> <p>蜈蚣一條,蠍梢、乳香、白花蛇、硃砂、南星、殭蠶各五錢,麝香三錢,為末,酒糊作餅,人參或薄荷煎湯磨化一餅。治小兒臍風撮口,驚風掣瘲反張,不納乳食,四肢盡冷。牙關緊者,用此擦牙尤妙。</p> <h4>風寒</h4> <p>脫甲散用麻黃根,柴歸知母龍膽草,參芎甘茯次第入,感寒發熱痛頭腦。</p> <p>麻黃、柴胡、當歸、知母、龍膽草各三分,人參、川芎各二分,茯苓二分半,甘草四分,薑蔥煎服。治小兒發熱頭疼,日久不痊。如表不解加麻黃,里不解加大黃。</p> <p>紅棉散天麻黃蠍,荊芥甘草發散多,入里須加大黃類,驚搐加蟬紫薄荷。</p> <p>天麻、麻黃、全蠍、荊芥,甘草,一方無荊芥,有大黃、白附子、蘇木,各等分,水煎溫服,量兒大小加減。治小兒夾驚傷寒。</p> <p><u>加減紅綿散</u> 即本方去甘草,加蟬蛻、紫草、薄荷各等分,蔥煎溫服。治痘感風寒,發熱驚搐等證。</p> <p>人參羌活(散)枳梗芎,參苓柴前獨草充,地骨天麻偏減半,感冒疹痘儘可攻。</p> <p>羌活、獨活、柴胡、前胡、枳殼、桔梗、人參、茯苓、川芎、甘草各五分,地骨皮、天麻各二分半,薄荷一葉,薑棗煎服。治小兒感冒四氣,及疹痘風痰壅盛,煩熱作渴,頭痛項強,遍體拘急,四肢煩疼。</p> <p>惺惺散即四君子,薄荷芎芍梗細瓜,蒸熱風寒並痘疹,水煎一服小兒誇。</p> <p>人參、白朮、茯苓、甘草、白芍、桔梗、栝蔞根、川芎各五分,細辛一分,薄荷半分,生薑煎溫服。治變蒸發熱,或傷風寒,時氣頭疼,咳嗽痰涎,鼻塞聲重,氣粗清涕,吐熱目澀多睡,及欲作痘,發熱頭疼。</p> <p>加減惺惺散蒼朮,荊防芎芷細辛羌,甘草當歸天花粉,赤芍薄荷桔梗良。</p> <p>連翹飲即正散,去蓄大黃加芍歸,荊防蒡芩柴蟬蛻,竹葉燈心表裡宜。</p> <p>治小兒膈熱,眼目腫赤,唇口生瘡,涕唾稠盛,驚風痰熱等證,宜此常利小腸。</p> <p>觀音散即四君子,加曲耆朮連豆芷,更加蠍麻與羌防,慢驚瘛瘲棗湯使。 (見八卷)</p> <p>銀白散亦四君子,加耆藿扁蠶糯米,天升白附與山香,小兒百病有湯使。 (見八卷)</p> <h4>脾胃</h4> <p>益黃散陳皮用一兩,青草丁訶各二錢,每服水調補脾胃,一切痞嘔盡皆痊。</p> <p>陳皮一錢,青皮、甘草、訶子各五分,丁香二分,水煎,量兒大小加減服之。治脾胃虛寒,嘔吐不止,或泄瀉腹痛,或客熱在內,不思乳食,因之神懶,心脅膨脹,顏色青黃,懨懨不醒。又治脾疵冷腹痛,久冷瀉、積瀉,冷吐、積吐,交精吐乳,慢驚等證,神效。</p> <h4>痘疹</h4> <p>異攻散即四君子,去甘加橘理胃脾,治痘更湊木歸桂,樸丁蔻半附攸宜。</p> <p>白朮、茯苓各二錢,人參、橘皮各一錢半,薑棗煎服。治脾胃虛冷,腹痛自利不食。</p> <p><u>陳氏異攻散</u> 用參、朮、茯苓、橘皮,加官桂、厚朴、丁香、肉豆蔻各二分半,附子、半夏各一分半,木香、當歸各三分,薑棗煎服。治痘出欲靨未靨之間,頭溫足冷,腹脹瀉渴,急服此藥,能除風寒濕痹,調和陰陽,滋養氣血,使痘易出易靨,不致癢塌,切忌食蜜。</p> <p>木香(散)大腹皮桂參,訶茯前半草青丁,等分二錢姜煎服,痘虛熱渴用之靈。</p> <p>木香、大腹皮、桂心、人參、訶子、赤茯苓、前胡、半夏、甘草、青皮、丁香各三分,姜煎溫服。治發痘疹,身熱作渴。如不甚虛寒者,二方去附、桂、丁香。</p> <p>透肌散紫升甘等,糯米煎吞發痘瘡,去升加木通枳殼,方名四聖倒靨良。 (見八卷)</p> <p>快斑蟬蛻紫草功,白芍人參與木香,甘草等分水煎服,痘出不快須臾充。 (見八卷)</p> <p>解毒防風湯地皮,荊芥鼠黏芍枳耆,等分水煎發痘證,壯熱氣弱用之宜。 (見八卷)</p> <p>消毒飲內君牛蒡,荊防甘草升麻黨,熱加犀角與黃芩,加減在賦曾修纂。</p> <p>牛蒡子一錢二分,荊芥二分,甘草四分,防風、升麻各三分,水煎溫服。治毒飲壅遏,壯熱心煩便秘,痘疹難出,未能勻透,餘毒亦宜,便利者忌之。</p> <p><u>犀角消毒飲</u> 即本方加犀角、黃芩。治內蘊邪熱,咽膈不利壅嗽,眼瞼腫腮,項結核腫壅毒聚,遍身疹丹赤瘰,及痘疹已出未出,不能快透,或欲出已出,熱尚未解,急進三四服,快透消毒,大人亦宜。此與賦內消毒飲稍異,皆古方,以賦內纂有加減故耳。</p> <h4>外科通用</h4> <p>黃連消毒羌獨耆,芩柏防藁草參歸,翹梗地知蘇橘澤,腦背尻臀太陽宜。(內有防風、防己)</p> <p>內托羌活湯酒柏,耆防歸藁連翹摘,甘蒼陳桂水酒煎,太陽豚臀此方擇。(二方見七卷)</p> <p>白芷升麻湯桔梗,甘草紅花黃耆逞,酒芩生芩水酒煎,陽明臀上癰疽省。(見七卷)</p> <p>內托升麻湯葛根,翹耆歸鼠肉桂君,甘草黃柏煎入酒,乳癰頭瘡效若神。(見七卷)</p> <p>十味中和湯菖蒲,牛蒡羌芎防漏蘆,荊麥前胡甘草等,能消鬢脅膽之辜。(見七卷)</p> <p>八味逍遙散歸芍,苓朮柴草桂梔略,無虛火盛少陽癰,乳脅頸項盡堪嚼。(見七卷)</p> <p>內托耆柴湯歸翹,土瓜根共羌桂饒,生地黃柏半酒水,腿內膝股太陰調(亦治陰厥。)(見七卷)</p> <p>附子六物湯防己,肉桂苓朮甘草耳,姜煎專治足太陰,流注臂腫無不己。(見七卷)</p> <p>內托酒煎湯歸耆,柴翹肉桂大力兒,升芷柏甘水和酒,腎經腿脛濕寒移。(見七卷)</p> <p>瀉心湯中用大黃,芩連梔翹漏蘆良,澤蘭蘇木各等分,水煎癰毒可通腸。(見七卷)</p> <p>龍膽瀉肝湯澤瀉,車前木通生地亞,歸梔芩草白水熬,肝經濕熱多腿罅。(見七卷)</p> <p>清肝湯即四物湯,加柴梔牡去地黃,血虛怒火最能消,百般加減賦多方。(見七卷)</p> <p>內疏黃連涼膈意,加木香連檳芍歸,瘡腫發嘔大便燥,脈洪實者微利之。(見七卷)</p> <p>活命(飲)甘芍芷風歸,天花皂刺貝母隨,金銀花乳陳沒藥,大黃穿甲酒煎宜。</p> <p>甘草節、赤芍、白芷、天花粉、貝母、乳香各一錢,防風七分,歸尾、皂角刺、陳皮各一錢半,金銀花三錢,沒藥五分,大黃五錢,穿山甲三片,用好酒瓦罐煎,密封罐口,勿令泄氣,煎熟隨瘡上下飲之。服後再飲酒二三杯,側臥而睡。忌酸物、鐵器。此藥不動臟腑,不傷氣血,凡一切癰毒瘡瘍,未成者內消,已成者即潰,排膿止痛消毒之聖藥。惟已潰者忌服。如在背,皂刺為君;在腹,白芒為君;在四肢,金銀花為君;在胸,加栝蔞仁二錢;疔瘡加紫河車草根三錢,惟便調者宜去大黃。</p> <p>五香連翹湯麝香,乳丁沉木香大黃,通草寄生川獨活,甘草升麻扁竹涼。</p> <p>連翹、扁竹根、大黃、桑寄生、獨活、木通、升麻、丁香各七錢,沉香、青木香各二錢半,生甘草、乳香、麝香各一錢半,每四錢水煎熱服。以利惡毒為度。一方有竹瀝、芒硝,隨熱輕重加減。治一切積熱結核,瘰癧,癰疽,瘡癤。</p> <p>內托復煎散地皮,芩芍參苓桂黃耆,兩防兩術歸甘草,蒼朮先煎餘次之。</p> <p>地骨皮、黃芩、白芍、人參、茯苓、肉桂、黃耆、防己、當歸、甘草、白朮各一兩,防風三兩,蒼朮一斤,先以水五碗,煎蒼朮至三碗,去渣入余藥,再煎至四盞,取汁終日飲之,其渣亦如前煎汁飲之。治陰疽癰毒,蘊結於中,常服托裡健脾。大概冬月內托。宜十宣散;夏月及有熱者,宜此多服最妙。</p> <p>流氣參歸耆梗風,木香甘枳芍川芎,桂檳芷樸蘇烏藥,流注傷寒不見縱。</p> <p><u>十六味流氣飲</u> 人參、當歸、黃耆、桔梗、防風、木香、甘草、枳殼、芍藥、川芎、肉桂、檳榔、白芷、厚朴、紫蘇、烏藥各等分。一方無檳榔、肉桂,有皂角刺,水煎溫服。治無名惡腫、癰疽等疾。此表裡氣血藥也,非脈洪緩沉遲緊細者,不宜用。</p> <p>升麻和氣(飲)半歸蒼,茯梗陳甘枳殼姜,葛芍大黃並白芷,燈心十五治諸瘡。</p> <p>升麻、蒼朮、桔梗各一錢,半夏、當歸、茯苓、白芷各二分,陳皮、甘草各一錢半,乾薑、枳殼各半分,芍藥七分半,乾葛二錢,大黃五分,生薑五片,燈心十五根,煎服。治四肢瘡疥,痛癢不常,憎寒發熱,陰下濕癢並治。</p> <p>內托十宣(散)參耆歸,樸梗桂芎防芷草,十味為末酒調之,癰疽加減如珍寶。</p> <p>人參、黃耆、當歸、厚朴、桔梗、肉桂、川芎、防風、白芷、甘草各等分,或加忍冬藤尤妙。如天熱去桂,加栝蔞根、赤茯苓,為末,每三錢至五六錢,不飲酒者木香磨湯調下,瘡愈服之尤佳。治一切癰疽瘡癤,已成者潰,未成者散。敗膿自出,無用手擠;惡肉自去,不犯針刀;服藥後疼痛頓減,排膿生肌,其效如神。小兒痘疹,亦宜用此托裡。</p> <h4>大頭腫</h4> <p>普濟消毒(飲)芩連鼠,參陳甘梗玄藍幾,翹升柴馬殭蠶同,或加防薄芎歸耳,大便硬者又加黃,煎湯調末隨人使。</p> <p>黃芩、黃連各五錢,鼠黏子、馬勃、板藍根、連翹各一錢,人參三錢,陳皮、生甘草、桔梗、玄參、柴胡各二錢,升麻、殭蠶各五分,為末,白湯調,時時服之,留一半蜜丸含化。或加防風、薄荷、川芎、當歸水煎服,或大便硬加酒大黃一二錢,以利為度。治天行大頭病,頭面腫盛,目不能開,上氣喘急,咽喉不利,舌乾口燥,此邪熱客於心肺,上攻頭目,互相傳染,害人甚速。</p> <p>清震湯治雷頭風,升麻蒼朮一兩充,蓮葉一荷煎水服,腫痛寒熱立收功。</p> <p>每服五錢,水煎,食後徐徐溫服。治雷頭風,頭面疙瘩腫痛,憎寒發熱,四肢拘急,證似傷寒。蓋雷屬震,震仰盂,故藥內加青荷葉,謂象其震之形狀也,宜此主之。</p> <h4>瘰癧</h4> <p>升麻調經湯葛龍,芩連柏梗連翹空,莪稜歸芍甘草輩,少陽加柴癧病無縱(內有生芩、酒芩)。(見七卷)</p> <h4>肺癰</h4> <p>桔梗湯中用防己,百合貝母栝蔞子,甘節參歸杏苡仁,桑白黃耆姜佐使。</p> <p>桔梗、防己、貝母、栝蔞仁、人參、當歸、薏苡仁、桑白皮各四分,百合、甘草節、杏仁、黃耆各一分,姜煎溫服。治肺癰咳嗽膿血,咽乾多渴。如大便秘加大黃,小便赤加木通。</p> <p>知母茯苓湯黃芩,五味款冬半術參,梗麥柴薄芎膠草,夜嗽歸地藥宜增。</p> <p>知母、茯苓、黃芩各一錢,五味子、款冬花、桔梗、麥門冬、柴胡各萬分,人參、半夏各七分,薄荷三分,甘草、白朮各六分,川芎、阿膠各四分,生薑煎服。治肺癰喘嗽不已,往來寒熱,自汗,如夜嗽甚加當歸、地黃。</p> <h4>肺痿</h4> <p>紫菀散中知貝母,參梗茯苓阿膠許,甘草五味生薑煎,善治虛咳成肺痿。(見七卷)</p> <p>人參平肺(散)桑皮君,知草地骨五味群,青陳半茯門冬芩,姜煎為丸要搗勻。</p> <p>桑白皮一錢,知母七分,甘草、地骨皮、陳皮各五分,五味三十粒,茯苓、青皮、人參、天門冬各四分,如熱加黃芩四分,紫蘇、半夏各五分,姜煎溫服。或為末,薑汁糊丸,彈子大,食後噙化。治心火克肺,傳為肺痿,咳嗽喘嘔,痰涎壅盛,胸膈痞滿,咽嗌不利。如午後熱、聲颯,加杏仁、桔梗,有膿血將變癰,加紫菀。</p> <h4>脅癰</h4> <p>神效栝蔞用一個,當歸甘草五錢銼,乳沒一錢酒水煎,乳脅腸癰功莫過。(見七卷)</p> <h4>胃癰</h4> <p>大射干湯赤茯苓,赤芍白朮及梔升,水煎入蜜地黃汁,胃癰甲錯自然清。(見七卷)</p> <h4>腸癰</h4> <p>大黃湯偏治腸癰,硝牡栝蔞桃仁同,虛去硝黃加醬薏,立止寒熱與消膿(敗醬薏苡仁)。(見七卷)</p> <h4>痔</h4> <p>五痔散用豬鱉甲,蛇蛻蝟皮蜂房挾,每服二錢少入麝,不拘內外並冷熱。</p> <p>豬左懸蹄甲、鱉甲、蝟皮、露蜂房各五錢,蛇蛻一條,俱炒焦為末,每二錢入麝少許,井水調服。治五痔不拘內外冷熱,如牡痔倍鱉甲,牝痔倍蝟皮,腸痔倍豬甲,血痔倍蛇蛻,脈痔倍蜂房。</p> <h4>鶴膝風</h4> <p>大防風湯熟地黃,白朮參芎耆附羌,牛膝杜仲歸甘芍,痢後鶴膝空心嘗。</p> <p>熟地、白朮、防風、當歸、白芍、杜仲、黃耆各四分,附子、川芎各三分,牛膝、羌活、甘草、人參各二分。一方無羌活有茯苓,薑棗煎服。去風順氣,活血壯筋,治足三陰經虧損,外邪乘虛,患鶴膝風,或時骨節腫痛,或腫而不痛,不問已潰未潰,用三五劑後,當用調補之藥,或痢後腳痛緩弱,不能行履,名曰痢風。或兩膝腫痛,腳脛枯臘,亦名鶴膝風。</p> <h4>癬疥</h4> <p>何首烏散蔓荊芥,蚵蚾甘草葳防再,湯酒每服抄二錢,能治癜風頑癬疥。(見七卷)</p> <p>浮萍散治諸風癢,荊芥川芎草麻黃,赤芍當歸各等分,蔥根豆豉共煎湯。</p> <h4>折傷</h4> <p>復元活血湯當歸柴,將軍穿甲紅黃排,栝蔞桃仁煎酒水,墜跌脅痛效難猜。</p> <p>當歸一錢二分,柴胡一錢,穿山甲、甘草、紅花、栝蔞根各四分,酒大黃二錢,桃仁泥十枚,水酒各半煎服,以利為度。治從高墜下,惡血留於脅下,實痛不可忍者宜服。</p> <p>當歸鬚散有紅花,桃仁甘草赤芍撾,烏藥香附蘇木桂,水酒煎治折傷家。(見七卷)</p> <p>乳香定痛散歸術,白芷沒藥羌活足,甘參為末調酒便,專醫墮墜並跌撲。(見七卷)</p> <h4>破傷風</h4> <p>如聖散中香白芷,川芎防風細辛使,雄黃蒼烏兩頭尖,熱酒調之忌油膩。</p> <p>白芷、川芎、防風、細辛各五錢,雄黃二錢半,蒼朮二兩,草烏四錢,兩頭尖四錢,一方加當歸、麻黃、荊芥、何首烏、全蠍、天麻、藁本各五錢,甘草二兩,人參三錢,川烏四兩,石斛一兩,為末,每一錢臨臥茶清或熱酒少許調下。忌一切動風油膩熱物。治左癱右瘓,半身不遂,口眼喎斜,腰膝疼,手足麻,言語澀,遍身癬,上攻頭目耳鳴,痰涎不利,偏正頭痛,一切諸風及破傷風,角弓反張,蛇犬刀刃所傷,諸風濕等瘡,及婦人產後敗血衝上,並宜服之。又可敷貼破傷處,風牙疼乾擦即愈,如損骨者加乳香三錢。</p> <p>養血當歸地黃湯,川芎芍藥藁本防,白芷細辛煎水服,破傷虛者急宜嘗。</p> <h4>總方</h4> <p>四君子湯參苓朮,甘草薑棗煎要熟,氣虛用此古今同,合上四物八物足。(見七卷)</p> <p>四物湯地芍芎歸,血病須還血藥醫,熱者(批:熱者唐本作夏有)赤芍當歸尾,小芎生地始相宜。見七卷</p> <p>二陳湯要橘半陳,茯苓甘草姜煎溫,血虛合上四物藥,氣虛更宜合四君。(見七卷)</p> <p>六郁(湯)陳皮半夏芎,茯苓蒼朮砂仁充,山梔香附子甘草,姜煎加減在心中。(見七卷)</p> <p>上方詩三百首,《捷徑》八十七首,新增二百一十三首,其間等分遵古,未及校正,用者因病加減,不必拘泥。即如清脾飲治熱多寒少,當以柴胡、黃芩為君,余藥為佐,豈可九味皆等分耶?又如六味地黃丸補腎,固以地黃為君;若病水腫,當以澤瀉為君;病遺精,當以山茱萸為君。丸藥亦可煎湯,湯散亦可作丸,膏藥間有可服者,丸、散亦有可外敷貼者,存乎人之善悟耳!</p> <h2>急救諸方</h2> <p>萬病解毒丹,乃急救通用妙劑,外傷內傷,縊死溺死皆驗。萬病解毒丸,中諸毒皆驗。</p> <p><u>救縊死</u> 自旦至暮,但心下微溫,雖一日以上可活。急抱起死人,將繩寬解去,切不可割斷,極須按定其心,卻捻正喉嚨,放倒臥,令一人以手掌掩其口鼻,兩人吹其兩耳,一人急牽其發不放手,及屈伸其手足摩將之。少活,即以粥飲與之。此法救人,無不活者。又法,男用雌雞、女用雄雞冠,刺血點口中,即活。</p> <p><u>救溺死</u> 先以刀䐄開口,放箸一根銜之,使可出水,然後解去其衣服,以艾灸臍中,令兩人以筆管吹其耳,即活。或以生人倒馱死人,即負持走,吐水便活。外用綿裹皂角末納穀道中,水出即活,內以鴨血灌之。又法,用酒罈一個,以紙錢一把燒壇中,急以壇口復死人面上或臍上,冷則再換,水出即活,如蘇即用蘇合香丸擦牙。</p> <p><u>救凍死</u> 其證四肢強直口噤,只有微氣者,且慢向火,急用布袋盛熱灰放在心頭,冷即換熱,待眼開卻用溫酒或米飲灌之,冬月墮水凍死亦宜。</p> <p><u>救魘死</u> 原有燈即得,如無燈切不可用燈,急用竹管吹其兩耳,或通關散吹入鼻內,或以鹽湯灌之,或用韭菜搗汁滴入鼻中,卒中惡死亦宜。或到客舍官驛,及久無人居住冷房,睡中為鬼物所魔,但聞其人吃吃作聲,令人叫喚,如不蘇,不急救則死。用牛黃、雄黃各一錢,硃砂五分,為末,每排一錢燒於床下,一錢用酒調灌之。</p> <p><u>救墜死</u> 墜下瘀血衝心欲絕者,用豆豉濃煎湯服。若便覺氣絕不能言,取藥不及,急䐄開口,以熱小便灌之。</p> <p><u>救絞腸痧</u> 即腹痛難忍,但陰沙腹痛而手足冷,看其身上紅點,以油燈心點火燎之即愈。陽沙腹痛而手足暖,以針刺其十指背近爪甲半分許,即動爪甲,而指背皮肉動處血出即安。仍先自兩臂捋下其惡血,令聚指頭,血出為好。</p> <p><u>解砒毒</u> 其證煩躁如狂,心腹攪痛,頭旋欲吐不吐,面口青黑,四肢逆冷。此毒於肉飯中得之則易治,飲酒中得之則散歸百脈難治。在胸膈用瓜蒂稀(批:稀唐本作啟)涎散吐之,在腹中急服萬病解毒丹下之,或大承氣湯加雄黃、青黛等分,略煎冷服,徐服參苓白朮散。仍忌雞鵝肉數日。一方用早禾稈燒灰,井水調濃汁冷服一碗,其毒下利即愈。或用麻油,或人糞汁皆可灌之。一方旋刺羊血或雞鴨血熱服,兼解鼠莽毒及丹藥毒。</p> <p><u>解川烏附子毒</u> 心煩躁悶,甚則頭岑岑然,遍身皆黑,勢危必死,煎綠豆或黑豆冷飲,或防風、甘草煎湯冷服,一切藥毒及犯熱物亦宜,但要心間暖者不妨。《朱子全集》云:緊急無藥,令多汲新水連飲,大嘔瀉而愈。</p> <p><u>解巴豆毒</u> 令人大瀉或吐,煩渴發熱,急用黃連、黃柏煎湯冷服,更以冷水浸手足掌。忌食熱湯、熱性藥物。</p> <p><u>解諸草毒</u> 治誤食毒草並百物毒,救人於必死,板藍根四兩,貫眾、青黛、生甘草各一兩,為末,蒸餅丸,梧子大,另用青黛為衣。如覺精神恍惚噁心,即是誤中諸毒,急取十五丸嚼爛,新汲水下即解。</p> <p><u>解豆腐毒</u> 過食令人生瘡,暖氣,遺精白濁。用生蘿蔔煎湯服,或子煎湯亦可。</p> <p><u>解諸菌毒</u> 掘新地取真黃土,以冷水於內攪之令濁,澄少頃,取飲之可解。亦治楓木菌食之令人笑不止。又方,用芫花生為末,每一錢新汲水下,以利為度。菌之毒者,蓋因蛇蟲毒氣熏蒸所致。</p> <p><u>解鼠莽毒</u> 用大黑豆煮汁服之。如欲試其驗,先刈鼠莽苗葉,以汁澆其根,從此敗爛,不復生矣。</p> <p><u>解鴆鳥毒</u> 即孔雀毛並膽也。用乾葛為末,水調服。食鵝、鴨中毒,以糯米泔溫服即消。</p> <p><u>解六畜肉毒</u> 用犀角磨濃汁一碗服之。食自死六畜毒,用黃柏末一二錢服之。不解再服。</p> <p><u>解河豚魚毒</u> 一時困怠殺人,急用清油吐出,或服槐花末、龍腦末皆可,至寶丹尤妙。諸魚毒,橄欖解之。</p> <p><u>解斑蝥毒</u> 其證吐逆不止,急用綠豆,或烏豆、或糯米煎湯服。一方用澤蘭葉搗汁服,或干者為末,白湯下。</p> <p><u>解蟮鱉蛤蟆毒</u> 用生豆豉一合,新汲水半碗,浸汁頓服即愈。此三物令小便秘,臍下蔽痛,有致死者。</p> <p><u>解中金蠶蟲毒</u> 才覺中毒,宜先吮白礬,味甘而不澀,次嚼黑豆不腥者是也。用石榴根皮煎濃汁飲之,即吐出活蟲,無不愈者。</p> <p><u>解中諸物毒</u> 白礬、細茶等分為末,每三錢新汲水調服。得吐即效,未吐再服。或萬病解毒丹、丸下之。</p> <p><u>解中毒</u> 及蛇蟲咬,癰疽才作,服此毒氣不聚。用青黛、雄黃各等分,為末,新汲水下二錢。</p> <p><u>誤吞銅鐵碗瓦</u> 萬病解毒丸:大黃、大戟、連翹、寒水石各二兩,白玉簪、白芷、黃芩、茯苓、石膏、滑石、天花粉各三兩,甘草、薄荷、乾葛各四兩。山慈菇六兩,貫眾一兩半,青黛五錢,為末,綠豆粉糊丸彈子大。每服一丸,薄荷湯磨下。治一切中毒,能化銅鐵碗瓦,同嚼化為粉碎,此其驗也。抑論中毒之證。辨其自戕被害,何物之中,審其遠近,久則不救。治法上宜吐之。以鵝翎探吐。急以桐油灌吐之,下以解毒丸靛漿利之。中毒手足面青,過肘者不救。緊急只以玄明粉煎甘草湯利之,亦可。</p> <p><u>誤吞鐵針</u> 用蠶豆煮熟,同韭菜吃下,針與菜從大便而出。</p> <p><u>誤吞銅錢</u> 不能化者,用砂仁煎濃汁飲之,其銅自下;或用荸薺研爛服之,其銅自化;或用堅炭為末,米飲調服,於大便中瀉下如烏梅狀。</p> <p><u>誤吞蜈蚣</u> 用生豬血令病人吃,須臾生清油灌口中,噁心,其蜈蚣袞在血中吐出,繼以雄黃為末,水調服。</p> <p><u>誤吞水蛭</u> 入腹,經久必生小蛭,能食人肝血,腹痛不可忍,面目黃瘦,全不進食,若不早治,能令人死。用田中干泥一小塊,小死魚三四個,將豬脂溶攪勻,用巴豆十枚研爛入泥內,為丸綠豆大,用田中冷水吞下十丸,小兒三五丸,須臾大小水蛭一時皆下。卻以四物湯加黃耆煎服,生血補脾。</p> <p><u>骨鯁入喉</u> 用砂仁、甘草等分為末,以綿裹少許咽之,良久骨隨痰出,甚者用南硼砂少許水洗,汲口中含化立愈。一方用金鳳花子或根,嚼爛噙下骨化,用溫水漱口,免傷齒。雞骨尤效。魚骨鯁詳四卷。獸骨鯁用象牙梳磨水嚥下;或桑木上蟲屑,米醋灌自下;或狗涎灌之,以狗善食諸骨也。</p> <p><u>禾芒刺喉</u> 或中舌中,取鵝涎灌之即下,以鵝善消稻芒也。</p> <p><u>虎咬</u> 先吃清油一碗,次用油洗傷處;或白礬為末納傷處,痛止立效;或用砂糖水調塗,並服一二碗。</p> <p><u>馬咬</u> 及踏傷人,用艾灸傷處並腫處,或用人屎或馬屎燒灰為末,皆可敷之。</p> <p><u>犬咬</u> 瘋犬咬,用防風五錢,牽牛、大黃各三錢,斑蝥一錢,麝香三分,雄黃二錢半,為末,每三錢,遇傷時滾水調服,利下惡物,從小便而出。癲犬咬及常犬咬,用虎脛骨或腦骨為末,每二錢熱酒白湯任下。一方用白礬為末糝之,再用斑蝥九枚為末,酒調服,利下惡物,從小便出即愈。</p> <p><u>蛇咬</u> 急飲好醋二碗,令毒氣不隨血走,或清油亦可。一方用貝母為末酒調,令患人盡醉飲之,頃之,酒自傷處為水流出,候水盡,卻以藥渣敷瘡上,若傷至垂死,但有微氣,服此即活。惡蛇咬,用細辛、白芷各五錢,雄黃二錢,為末,每二錢入麝香少許,溫酒調服。誤飲蛇交水,研雄黃服之。</p> <p><u>鼠咬</u> 貓毛燒灰,入麝香少許,津液調敷。</p> <p><u>蜈蚣咬</u> 用雞屎塗之良。一方用蜘蛛吸去其毒,待蜘蛛醉死,急以蜘蛛投冷水中,免傷其命。</p> <p><u>蜘蛛咬</u> 用醋磨炷鐵汁或桑白皮汁塗之,亦治蜈蚣咬。</p> <p><u>壁虎咬</u> 毒入必死,用桑柴燒灰,以水煎三四沸,濾濃汁,調白礬末塗傷處,兼治蛇咬。</p> <p><u>蚯蚓咬</u> 用雞屎塗之,又方急煎鹽湯,洗浸腫處即消。</p> <p><u>八腳足傷</u> 其蟲隱於壁間,以屎射人,遍體生瘡如湯火傷。用烏雞翎燒灰為末,雞子白調敷。</p> <p><u>蠍子螫</u> 痛不可忍,用白礬、半夏各等分為末,醋調塗之痛止。</p> <p><u>黃蜂螫</u> 用熱油洗之,清油擦之亦可。或用頭垢敷,或用鹽擦。</p> <p><u>溪毒</u> 兼闢射工,夏月出行,取知母為末自隨,欲入水,先取少許按上流,亦取服之。一方用蒼耳子搗汁服之。以上有自取者,有誤犯者,其實人身難得,豈可尚氣縱情而輕棄其生耶?凡有生者,慎之戒之!</p> <p><u>避難止小兒哭法</u> 用綿為一小球,隨兒大小為之,略使滿口而不致閉其氣,量用甘草煎湯,或甜物皆可漬之,臨時縛置兒口中,使咂其味,兒口有物實之,自不能作聲,而綿軟不傷兒口,此宋劉跂《暇日記》方也。丘瓊山云:此法平世誠無所用,不幸而遇禍亂,全活嬰兒之命,不可勝記。蓋嬰兒未解事者,不可戒語,啼聲不止,又恐為盜賊所聞,勢不得已,棄之道旁,哀哉!此法雖小,不可不知。</p> <p><u>避難大道丸</u> 黑豆一升去皮,貫眾、甘草各一兩,茯苓、蒼朮、砂仁各五錢,銼碎,用水五盞,同豆煎熬,火須文武緊慢得中,直至水盡,揀去藥,取豆搗如泥,作芡實大瓷瓶密封,每嚼一丸,則恣食苗葉,可為終日飽。雖異草殊木,素所不識,亦無毒,甘甜與進飯糧一同。專備荒亂飢餓,食草木以濟生。一方只黑豆一升,挼挲極淨,貫眾一斤細銼,用水斟酌多少,慢火煮豆香熟,日干,翻覆令展盡余汁,簸取黑豆,去貫眾,空心日啖五七粒,任食草木無妨。治與前同。能忌魚肉菜果及熱水熱湯,數日後身力壯健,不復思飯食。</p> <p><u>散被毆瘢痕</u> 亦治跌撲。用熟麻油與酒同煎服之,臥火燒地上,疼痛即消。</p> <p><u>傷重痛悶欲絕者</u> 用牛一隻,剖腹納其人於牛腹,浸熱血中,可蘇。如傷腹,用血竭飲之,出血愈。或打傷跌撲,或戰陣炮矢所傷,血流滿體,氣貫胸膈悶絕者亦蘇。</p> <p><u>治中創血出</u> 亦治金瘡,用原蠶蛾一味。炒為末,敷之立止,血出如箭者亦效。</p> <p><u>槍傷腹烈腸出者</u> 用黃耆、當歸、川芎、白芷、續斷、鹿茸、黃芩、細辛、乾薑、附子、芍藥各二兩,為末,先飲酒,次服五錢,七日三服,加至方寸匕立驗,傷重困乏者亦宜。</p> <p><u>金刃中骨脈中不出者</u> 用白蘞、半夏等分為末,每方寸匕日三服,酒下,至二十日自出。</p> <p><u>下蠶室創門不合方</u> 用所割勢火煅為末,酒調服。昔有沈生者,狎近女冠,或欲白其師,沈懼,引刀自割其勢,瘡口流血,經月不合。或教以煅所割者搗為末,酒調服,不數日而愈。</p> <h3>怪疾</h3> <p><u>項上生瘡</u> 如櫻桃大,有五色,瘡破則項皮斷,但逐日飲牛乳自消。</p> <p><u>四肢堅硬</u> 寒熱不止,經日後四肢堅如石,以物擊之,似鐘磬聲,日漸瘦惡。用茱萸、木香等分,煎湯服即愈。</p> <p><u>大腸頭出</u> (寸余)痛苦,直候乾自退落又出,名截腸病。若腸盡不治,但初截寸余可治。用芝麻油器盛之,以臀坐之,飲大麻子汁數盞即愈。</p> <p><u>口鼻流水</u> 口鼻中腥臭水流,以碗盛之,有鐵色蝦魚,如粳米大,走躍不住,以手捉之,即化為水,此肉壞矣。在意饌食雞肉自愈。</p> <p><u>兩足心凸</u> (如脛)上面生黑色豆瘡,硬如釘子,履地不得,脛骨生碎眼,髓流出,身發寒顫,惟思飲酒,此是肝腎氣冷熱相吞。用炮川烏末敷之,煎韭子湯服之效。</p> <p><u>腹脹忽瀉</u> 腹脹經久,忽瀉數升,晝夜不止,服藥不驗,乃為氣脫。用益智仁煎濃湯服,立愈。</p> <p><u>腹上麻痹</u> (不仁)多煮蔥白,食之自愈。</p> <p><u>四肢節脫</u> 但有皮連,不能舉動,名曰筋解。用黃耆三兩,以酒浸一宿,取出焙乾為末,每二錢酒下,服盡安。</p> <p><u>玉莖堅硬</u> (不痿)精流無歇,時時如針狀,捏之則脆,乃為腎滿漏疾,用韭子、破故紙各一兩為末,每三錢水煎,日三服,愈則住服。</p> <p><u>喉間生肉</u> 層層相疊,漸漸腫起不痛,多入日乃有竅子,臭氣自出,遂退飲食。用臭橘葉煎湯,連服自愈。</p> <p><u>腹中如鐵</u> (石)臍中水出,旋變作蟲行之狀,繞身匝啄,癢痛難忍,翎毛撥掃不盡。外用蒼朮煎濃湯浴之,內用蒼朮為末,入麝香少許,水調服之即愈。</p> <p><u>眼見蟲飛</u> 眼前常見諸般禽蟲飛走,以手捉之則無,乃肝膽經為疾。用酸棗仁、羌活、玄明粉、青葙子花各一兩為末,每二錢水煎和渣飲,一日三服。</p> <p><u>大腸蟲出</u> (不斷)斷之復生,行坐不得。用鶴蝨末五錢,水調服之自愈。</p> <p><u>眼睛垂出</u> (至鼻)如黑角色,痛不可忍,或時時大便血出,名曰肝脹。用羌活煎汁,服數盞自愈。</p> <p><u>腹中作聲</u> 腹中有物作聲,隨人語言。用板藍汁一盞,分五次服之。又名應聲蟲,常服雷丸自愈。</p> <p><u>喜飲清油</u> 五碗以來,方始快意,常得吃即安,不爾則病,此是發入胃,被氣血裹了,遂化為蟲。用雄黃五錢為末,水調服,其蟲自出。如蟲活者,置熱油中,逡巡間連油潑於長江中。</p> <p><u>臥床能食</u> 臥於床上,四肢不能動,只進得食,好大言,說吃物,謂之失說物望病。治如說食豬肉時,便云你吃豬肉一頓,病者聞之即喜,遂置肉令病人見,臨要卻不與吃,此乃失他物望也。當自睡中涎出便愈。</p> <p><u>十指節斷</u> (壞)惟有筋連無節,肉間蟲出,如燈心長尺余,遍身綠毛,名曰血餘。用茯苓、胡黃連煎湯,飲之愈。</p> <p><u>遍身皮響</u> 遍身忽皮底混混,如波浪聲,癢不可忍;抓之血出,亦不能解,謂之氣奔。用人參、苦杖、青鹽、細辛各一兩,作一服,水煎十數沸,去渣飲盡便愈。</p> <p><u>眼白渾黑</u> 眼白瞳人渾黑,見物依舊,毛髮直如鐵條,雖能飲食,不語如醉,名曰血潰。用五靈脂為末,每二錢,溫酒調服自愈。</p> <p><u>肉片能飛</u> 因著艾灸訖,大癡便退落,瘡內鮮肉片子飛出;形如粉蝶騰空代去了,痛不可忍,此乃血肉俱熱。用大黃、朴硝各五錢,為末,水調下,微利即愈。</p> <p><u>多蝨號哭</u> 臨臥渾身蝨出,約至五盞,隨至血肉俱壞,每宿漸多,癢痛不可言狀,雖吃水臥床,晝夜號哭,舌尖出血不止,身齒俱黑,唇動鼻開。但飲鹽醋湯十數即安。</p> <p><u>眼赤鼻張</u> (大喘)渾身出斑,毛髮直起,乃熱毒氣結於下焦。用白礬、滑石各一兩為末,作一服,水三碗煎至半,令不住飲,候盡乃安。</p> <p><u>皮下蟲走</u> 有蟲如蟹,走於皮下,作聲如一小兒啼,為筋肉之化。用雷丸、雄黃各一兩為末,糝在豬肉片上炙熟,吃盡自安。</p> <p><u>甲生肉刺</u> 手足甲忽然長倒生肉刺如錐,痛不可忍。但煮葵菜吃自俞。</p> <p><u>鼻中毛出</u> 晝夜可長一二尺,漸漸粗圓如繩,痛不可忍,雖忍痛摘一莖,即後更生,此因食豬羊血過多所致。用乳香、硇砂各一兩為末,飯丸梧子大,空心臨臥各一服,水下十丸,自然退落。</p> <p><u>瘡似貓眼</u> 面上及遍身生瘡,似貓兒眼,有光彩,無膿血,但癢痛不常,飲食減少,久則透脛,名曰寒瘡。多吃魚、雞、韭、蔥自愈。</p> <p><u>脅破腸出</u> (臭穢)急以香油摸腸,用手送入,煎人參、枸杞淋之,皮自合矣。吃羊腎粥,十日即愈。</p> <p><u>口鼻氣出</u> 盤旋不散,凝如黑蓋色,過十日漸漸至肩胸,與肉相連,堅如金石,無由飲食,多因瘴瘧後得之。澤瀉煎湯,日飲三盞,連服五日愈。</p> <p><u>肉出如錐</u> 遍身忽然肉出如錐,既癢且痛,不能飲食,此名血壅。若不速治,潰而膿出。以赤皮蔥燒灰淋洗,吃豆豉湯數盞自安。</p> <p><u>眉毛動搖</u> 目不能視。交睫喚之不應,但能飲食,有經日不效者。用蒜三兩取汁,酒調下即愈。</p> <p><u>毛竅血出</u> (節次)若血不出,皮膨脹如鼓,須臾眼鼻口被氣脹合,此名脈溢。飲生薑汁水各一二盞即安。</p> <p><u>氣喘不言</u> 忽然氣上喘,不能語言,口中汁流吐逆,齒皆搖動,氣出轉大則悶絕,蘇復如是,名曰傷寒並熱霍亂。用人參、大黃各五錢,水煎熱服即安。</p> <p><u>口內肉球</u> 口內生肉球,臭惡,自己惡見,有根線長五寸余,如釵肢,吐球出,以飲食了,卻吞其線,以手輕捏,痛徹於心,困不可言,用麝香末一錢,水調服,三日即驗。</p> <p><u>瘡內有石</u> 渾身生瘡如燎泡,如甘棠梨,每個破出水,內有石一片,如指甲大,泡復生,抽盡肌膚肉,不可治。急用三稜、莪朮各五兩為末,分三服,酒調連進即愈。</p> <p><u>頭面發熱</u> 頭上面上發熱有光色,他人手近之,如火燒人。用蒜汁五錢,酒調下,吐如蛇狀自安。</p> <p><u>自覺有形</u> 作兩人並臥,不別真假,不語,問亦無對,此乃離魂。用辰砂、人參、茯苓煎服,真者氣爽,假者自化。</p> <p><u>善飲致羸</u> 男子自幼善飲酒,至長成日飲一二斗不醉,片時無酒,叫呼不絕,全不進食,日就羸弱。令其父用手巾縛住其手足,令勿動搖,但扶少立,卻取生辣酒一罈,就於其子口邊打開,其酒氣衝入口中,病者必欲取飲,堅不可吃之。須臾口中忽吐物一塊,直下壇中,即用紙封裹壇口,用猛火燒滾,約酒幹一半,即開視之,其一塊形如豬肝,約三兩重,周迴有小孔如針眼,不可數計,棄之江中,飲食復歸,雖滴酒不能飲矣。</p> <p><u>穿斷舌心</u> 自行被跌,穿斷舌心,血出不止。用雞翎蘸米醋刷斷處,其血即止。仍用蒲黃、杏仁、硼砂少許為末,蜜調成膏,噙化而安。</p> <p><u>浮腫如蛇</u> 身上及頭面肉上浮腫如蛇狀者,用雨滴階磚上苔痕一錢,水化開,塗蛇頭上,其腫自消。</p> <p><u>煙燻欲死</u> 炭煙燻人,往往致死,口中含蘿蔔一片,煙氣不能毒人,或曬乾為末備用亦可,或新水擂爛干蘿蔔飲之亦可。凡居民逃被石室中,賊以煙火熏之,欲死迷悶者,與蘿蔔嚼汁下咽而蘇。</p> <p><u>心疼欲死</u> 牙關緊急者,用隔年老蔥白三五根,去皮須,葉搗為膏,將病人口䐄開,用銀銅匙將蔥膏送入喉中,用香油送下,但得蔥膏下喉即蘇。少時腹中蟲物化為黃水,利下除根,永不再發矣。</p> <p><u>五屍惡病</u> 飛屍者,遊走皮膚,穿入臟腑,每發刺痛,變作無常。遁屍者,附骨入內,攻鑿血脈,每發不可得近見屍喪,聞哭哀便發。風屍者,淫濯四肢,不知痛之所在,每發昏沉,得風雪便作。沉屍者,纏骨結臟衝心脅,每發切痛,遇寒便作。注屍者,舉身沉重,精神錯雜,常覺昏廢,每節氣至變,輒成大惡。皆宜用忍冬葉銼數斛,煮令濃,取汁煎之,服如雞子大一枚,日三次,或蘇合香丸並佳。</p> <p><u>卒中惡忤</u> 中惡中忤鬼氣,其證暮夜或登廁,或出效野,或遊空冷屋室,或人所不到之地,忽然眼見鬼物,鼻口吸著惡氣,驀然倒地,四肢厥冷,兩手握拳,鼻口出清血,性命逡巡,須臾不救。與屍厥同,但腹不鳴,心脅俱暖。凡人切勿移動,即令親眷眾人圍繞打鼓燒火,或燒麝香、安息香、蘇木、樟木之類,俟蘇方可移歸。或內急用生犀角銼末五錢,硃砂、麝香各一分,為末,每二錢新汲水調灌。體薄者,桃枝葉煎湯下。</p> <p><u>鬼擊徹痛</u> 卒被鬼擊如中箭,忽一點痛如注,不可忍。用桃皮一片,將裡面濕處貼痛上,取一匙頭安桃皮上,緊搓艾之一團,如胡桃大,安匙頭上灸之,須臾痛止。</p> <p><u>鬼擊吐血</u> 夢中被刺殺或杖打,諸般不祥,卒然吐血、衄血、下血,甚者九竅皆有。宜用升麻、獨活,續斷、地黃各五錢,官桂一錢,為末,每二錢食前白湯調下,日三服。</p> <p><u>淘井殺人</u> 夏月不可淘井,多致殺人,五七月尤甚,古冢及深冢中亦然,皆有伏氣,令人冒悶,奄忽欲死。即取井水或他水潠其面,並令水調雄黃末一二錢服之。轉筋入腹,痛欲死者,使四人捉住手足,灸臍左邊二寸十四壯,又用生薑一兩,酒五盞,煮濃頓服。又醋煮衣絮令徹濕,裹轉筋處。又濃煮鹽湯通手浸怪疾手足,洗胸脅間,即蘇。凡入井冢,須先以雞毛投之,直下則無毒,徘徊則有毒,當先以酒數升灑井冢中,停時然後可入。</p> <p><u>驚啞不語</u> 用密陀僧一味為末,茶調服一匕許。有因入山被虎蛇所逐,驚氣入心絡不語,服此立效。</p> <p><u>血自皮膚濺出</u> 用煮酒瓶上紙,碎揉如揚花,以手捏在出血處即止。</p> <p><u>咽塞呻吟不食</u> 昔華佗見一人病咽塞,食不下,呻吟,令取蒜齏並大酢三升飲之,果吐蛇一條而愈。</p> <h2>治法</h2> <h3>水火分治</h3> <p>此子和以臟腑分濕火,比之以肥人寒濕生痰,瘦人熱火生燥,以形體分言者尤精。</p> <p>肝膽由來從火治,三焦胞絡都無異;</p> <p>火內陰外陽,主乎動也。凡動皆相火之為,天非此火不能生物,人非此火不能有生。天之火,出於龍雷則木之氣,出於海則水之氣。然雷非伏不能鳴,龍非蟄不能飛,海非附地不能波。鳴、飛、波,皆動為火也。人之火,寄於肝腎。肝屬木,腎屬水,膀胱者腎之腑,心胞絡者腎之配,三焦以焦言,而下焦司肝腎之分,皆陰而下也,故皆從火治。然人火同天也,而以為元氣之賊者,人生恆動於欲,相火扇起,煎熬真陰,陰虛則病,陰絕則死。此戴人及東垣明言,不獨張子和然也。</p> <p>肺胃常將濕處求,肺與大腸同濕類;</p> <p>腸胃屬濕,謂其水穀之海,停濕聚水之鄉,實而不滿。脾動胃化,上輸清氣,此經先得其濕。金肺清高,何屬濕論?以其清氣上升,則在天為云,在人為氣;濁氣下降,則在天為雨,在人為濕。</p> <p>腎與膀胱心小腸,寒熱臨時旋商議:</p> <p>心勞則傷其血,腎勞則損其精,精血一傷,水火偏勝,陰陽兩虛,寒熱時作。若膽與膀胱,實而不滿,出而不入,傷寒寒熱,皆從此經而出。言其治無定法者,以其寒熱交差,治法不一也。</p> <p>惡寒表熱小膀濕,惡熱表寒心腎熾。十二經,最端的,四經屬火四經濕,四經有熱有寒時,攻里解表細消息,裡熱裡寒宜越竭,表熱表寒宜汗釋。濕同寒,火同熱,寒熱到頭無兩說,六分分來火熱寒,寒熱中停真浪舌。熱寒格拒病機深,亢則害兮承乃制。</p> <p>氣之來也,既以極而成災;則氣之乘也,必以復而得平。物極則反,理之自然。姑以心火而言,其不亢,則腎水雖心火之所畏,亦不過防之而已;一或有亢,即起而克勝之矣。餘臟皆然。以人事言之,我與彼亢,則彼必害我;我能承之,則彼反為我所制矣,此借喻耳。本論運氣勝復,詳《素問·六微旨論》。</p> <p>緊寒數熱脈正邪,標本治之真妙訣。休治風,休治燥,治得火時風燥了。當解表時莫攻里,當攻里時莫解表,表裡如或兩可攻,後先內外分多少。</p> <p>治濕無過似決川。</p> <p>火常有餘,水常不足。然火有餘者,邪火也。若真火護衛形骸,灌溉臟腑,得之則生,失之則死,衰之則病,即真陽也,豈能有餘?水不足者,真水也。若邪水泛溢經絡,為腫痛麻痹,痰痢瘡毒,宜止下分消,猶如決川。其間精枯血竭,潮熱虛弱,乃真水不足,心火獨炎,宜滋陰補腎,最忌滲利。此治水之折衷也。</p> <p>此個筌蹄最分曉;感謝軒岐萬世恩,爭奪醯雞笑天小。</p> <h3>標本分治</h3> <p>標本之道,要而博,小而大。不知標本,是謂妄治。</p> <p>少陽從本為相火,太陰從中濕土坐,厥陰從中火是家,陽明從中濕是我,太陽少陰標本從,陰陽二氣相包裹。風從火斷汗之宜,燥與濕兼下之可;萬病能將火濕分,掣開軒岐無縫鎖。</p> <h3>標本論</h3> <p>天陽無圓,氣上外升,生浮晝動,輕燥六腑;地陰有方,血下內降,殺沉夜靜,重濕五臟。</p> <p>夫治病者,當知標本。以身論之,則外為標,內為本;陽為標,陰為本。故六腑屬陽為標,五臟屬陰為本。各臟腑之經絡,在外為標,在內為本。更人身之氣為標,血為本。以病論之,先發病為本,後傳流病為標。凡治病者,必先治其本,後治其標。若先治其標,後治其本,邪氣滋甚,其病益蓄;若先治其本,後治其標,雖病有十數,證皆去矣。謂如先生輕病,後滋生重病,亦先治輕病,後治重病。如是則邪氣乃伏,蓋先治本故也。若有中滿,無問標本,先治中滿,謂其急也。若中滿後有大小便不利,亦無問標本,先治大小便,次治中滿,謂尤急也。又如先病發熱,加之吐利大作,粥藥難入,略緩治熱一節,且先定嘔吐,漸進飲食,方兼治瀉;待元氣稍復,乃攻熱耳。此所謂緩則治其本,急則治其標也。(推其至理,先治其標,亦先治其本也。)除大小便不利,及中滿吐瀉之外,其餘皆先治其本,不可不慎也。假令肝受火之邪,是從先來者為實邪,實則瀉其子也。然非直瀉其火,入肝經藥為之引,用瀉火為君,是治實邪之病也。假令肝受腎邪,是從後來者為虛邪,虛則補其母,入腎經藥為引,用補肝經藥為君是也。又《經》云:工為標,病為本。但標本已得,邪氣乃服。(治療不相應者,謂之標本不得。)謂醫工無失色脈,用之不惑,治之大則(大法)。若反理到行,所為弗順,豈惟治人,而神氣受害。病者當去故(醫)逆理之人,宜就新(醫)明悟之士,乃得至真精曉(之醫)以全已也。此二法乃治病之至理,誠醫之良規也。</p> <h3>求本論</h3> <p>將以施其療病之法,當以窮其受病之源。蓋疾疢不離陰陽二邪,風熱火病屬陽,濕燥寒病屬陰。苟不求而治之,則陰陽邪氣滋蔓而難制矣。(久而傳變,不勝其眾。)今夫厥陰為標,風木為本,風邪傷人,掉搖瘛瘲,卒露強直之病生焉。少陰為標,君火為本,熱邪傷人,瘡瘍暴下,水液渾濁之病生焉。少陽為標,相火為本,火邪傷人,躁擾狂越,如喪神守之病生焉。善為治者,風淫所勝,平以辛涼;熱淫所勝,平以鹹寒;火淫所勝,平以鹹冷。以其病本於陽,故必求其陽而療之。太陰為標,濕土為本,濕邪傷人,腹滿身腫,諸痙強直之病生焉。陽明為標,燥金為本,燥邪傷人,膹郁皴揭,諸澀枯涸之病生焉。太陽為標,寒水為本,寒邪傷人,吐利腥穢,諸寒收引之病生焉。善為治者,濕淫所勝,平以苦熱;燥淫所勝,平以苦溫;寒淫所勝,平以辛熱。以其病本於陰,故必求其陰而治之。如是而病之不愈者,未之有也。</p> <p>六氣為本,三陰三陽為標。蓋天之三氣,其氣自上而下,在人足三陽經受之;地之三氣,其氣自下而上,在人足三陰經受之。太陽寒水證,其脈浮而緊。緊者寒水之本也,浮者太陽標也。發於三陽經,急以辛熱之藥,攻本之緊,估以甘寒輕劑,解標之浮。由經入腑,又當審脈之浮緊。若緊去浮在,是浮入腑也,以寒藥解之;浮去緊在,是緊入腑也,以熱藥攻之;浮緊不去,是浮緊俱入也,仍以熱藥攻其本,寒藥解其標。發於三陰經,急以辛熱之藥,攻本之緊,佐以甘寒重劑,解標之浮。由經之藏,又當審脈之浮緊。若緊去浮在,是浮入臟也,以寒藥解之;浮去緊在,是緊入臟也;以熱藥攻之;浮緊不去,是浮緊俱入也,仍以熱藥攻其本,寒藥解其表。少陰君火證,其脈沉而大。大者君火本也,沉者少陰標也。發於三陽經,則以辛寒之藥,攻本之火;佐以甘溫輕劑,解標之沉。發於三陰經,則以辛寒之藥攻本之火,佐以甘溫重劑解標之沉,少陽相火證,其脈浮而數;太陰濕土證,其脈沉而緩。本末同,故從本也。厥陰風木症,其脈沉而弦。陽明燥金證,其脈浮而短。本末與中不同,故不從標本從乎中也。</p> <p>抑論治法,各有其要,豈止於一端而已!其在表者,汗以發之;其在裡者,下之奪之;其在高者,因而越之,謂可吐也;慓悍者,按而收之,謂按摩也;臟寒虛奪者,治以灸焫;脈病攣痹者,治以針刺;血實蓄結腫熱者,治以砭石;氣滯痿厥寒熱者,治以導引;經絡不通,病生於不仁者,治以醪醴;血氣凝泣,病生於筋脈者,治以熨藥。始焉求其受病之本,終焉蠲其為病之邪者,無出於此也。昔者黃帝坐於明堂,受業於岐伯,傳通於雷公,曰:陰陽者,天地之道也。綱紀萬物,變化殺生,蓋有不測之神,斡旋宰制於其間。病既本於此,為工者,奚可他求哉!又曰:有者求之,無者求之。此求病機之說,與夫必求其本之理一也。</p> <h3>雜治賦</h3> <p>纂《仁齋》及《編注病機》、《藥性》等書。</p> <p>百病難逃乎八要,經曰:病有八要。不知其要,病將安去?表、里、寒、熱、虛、實、邪、正而已。</p> <p>治法必遵乎三法;</p> <p>新病去邪,大劑猛治;稍久去邪養正,寬猛兼治;久病藥必平和,寬治緩治。</p> <p>正氣在人,陽為表而陰為里,上古名言;邪氣害人,表為陰而里為陽,仲景妙訣。實者脈盛、皮熱、腹脹、前後不通是為五實,虛者脈虛、皮寒、氣弱、泄利、少食。</p> <p>是為五虛。實者得汗便利則活,虛者糜粥入胃,泄止則生。凡言實者,皆指邪氣;凡言虛者,皆指正衰。泄久五虛不治。</p> <p>新病多寒,久病反熱。</p> <p>新病正氣壯而屬寒濕者多,久則五氣衰而屬濕熱者多。即如外感風寒,內傷生冷,初病為寒,郁久則反熱矣。惟初病過服涼藥,久則為虛。</p> <p>內傷五邪,全要調停;外感六淫,須善汗發。</p> <p>五邪,正、微、虛、實、賊;六淫,風寒、暑、濕、燥、火。</p> <p>風自火出,或外感風邪,久必歸肝;或腎枯肝木妄動,血燥而為內風。故一切痹痛癱瘓等症,不可純用風藥。</p> <p>寒乃虛孽。</p> <p>諸陰為虛。《經》曰:邪之所湊,其氣必虛。故傷寒多犯下虛之人,宜壯陽溫散。</p> <p>暑耗氣液精神,甘酸斂補常投(斂汗補虛;)</p> <p>濕傷皮肉筋骨,苦辛汗升暫咽。</p> <p>外濕宜汗。忌麻黃、乾葛,宜羌活、蒼朮之類。經云:土濕甚則熱,治以苦溫,佐以甘辛。內濕宜滲,用豬苓,不效者宜升。經云;氣升則水降。賦云:春當散火升陽,夏鬚生脈益氣。枳朮丸、草蔻丸,宜可秋吞;異功散、厚朴溫中湯,卻堪冬餌。</p> <p>燥分實虛,實燥大便秘而腹脹急,宜量體通利;虛燥大便秘而腹不作脹,多屬血虛,宜潤之而已。</p> <p>火辨補泄。</p> <p>外感實火,宜分表裡瀉之;內傷虛火,宜分陰陽補之。賦云:實火可瀉,或瀉表而瀉里;虛火可補,或補陽而補陰。</p> <p>祛邪猶追盜蔻,殲魁而恕脅從;養正若待小人,正已而無過察。</p> <p>邪宜祛除,正宜安撫。痰不可吐盡,火不可降過,氣不可耗極,血不可太補,濕不可利傷。過則劇,劇則變也。</p> <p>且如傷食積在腸胃,盪滌(下)自愈(也);停飲塊居經絡,消補兼行。口腹縱而濕熱盛,燥脾土以復中氣。</p> <p>內傷中虛,久則中寒。</p> <p>房勞過而相火動,滋腎水以固陰精。</p> <p>法當滋陰降火。但滋降過則損陽,中氣愈虛,血無所化,則火愈盛而水愈涸矣。</p> <p>氣有餘而喘滿痞塞,火輕可降;</p> <p>重者從其性而升之。</p> <p>血不足而吐衄怯癆,金分宜清。</p> <p>陰虛火動,火逼血而妄行,故宜清金。</p> <p>氣病調氣,而血有依附;血病調血,而氣無滯凝。</p> <p>賦云:陽氣為陰血之導引,陰血為陽氣之依歸。但調氣之劑,如木香、官桂、莪朮、香附之類,以之調血而兩得;調血之劑,如當歸、地黃之類,以之調氣而乖張。若瘀血滯氣,養其血而氣自流行,又不可不知。</p> <p>調氣必辛涼以散其熱,氣屬陽,無形者也。陽氣鬱則發熱,調以辛涼之藥以散之。</p> <p>和血必辛熱以化其形。</p> <p>血屬陰,有形者也。陰血積則作痛,宜以辛熱之藥以開之。</p> <p>至於痰因(七情)火動,治火勿緩;</p> <p>痰因火而生者,當治火為先;亦有因痰而生火者,痰火兩治。大概暴病多火,怪病多痰。</p> <p>火因氣鬱,理氣宜增。</p> <p>賦云:痰因火動,治火為先;火因氣鬱,理氣為本。</p> <p>痰有清溫潤燥散之異類,熱痰清之,寒痰溫之,燥痰潤之,濕痰燥之,風痰散之。堅者削之,客者除之,寒者溫之,結者散之,留者行之,燥者潤之,急者緩之,散者收之,損者益之,勞者逸之,驚者平之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,開之發之,皆大法也。</p> <p>郁有達發奪泄折之殊名。</p> <p>木鬱達之,吐也。蓋肺主收降,當居下體,今因食塞胸中,反居於上,抑遏厥陰風木,是不得上達,故令其吐,以升達肝木而降肺金。火鬱發之,汗也。當看在何經,如腠理外郁,則取汗以散之;龍火內郁,非苦寒以降之,或用升浮之藥,佐以甘溫,順其性而從治之,使勢極則止,如升陽散火湯是也。土鬱奪之,下也。邪熱入胃,及中滿腹脹,濕熱下痢,氣實者則攻下以奪其勢,而使之衰。金鬱滲之,利小便也。肺為水源,氣鬱胸滿而滲道閉矣,宜清金利氣以疏通之。水鬱折之,謂折制其沖逆,伐而挫之也。如腫脹水氣淫溢,而滲道以塞,當實脾土以制水,則滲道達而愈。或病勢既旺,非上法所能遽制,則用瀉水之藥以伐而挫之。或汗或下,或滲以平之,此治之大體。雖然邪氣久客,正氣必損,苟不平調正氣,使各安其位,復其常於治郁之餘,則猶未足以盡治法之妙。</p> <p>郁久生痰生火,而病愈甚;</p> <p>或鬱氣久而痰火成病,或病久而氣血滯郁,鬱氣微則調理,甚則究其源而發散。</p> <p>病則耗氣耗血,而虛由成。陽虛畏外寒,而濕熱滯則浮腫;陰虛生內熱,而風燥盛則痿羸。</p> <p>氣虛不能外蔽,故惡外寒;血虛不能配氣,故生內熱。陽虛生寒,寒生濕,濕生熱,濕熱滯氣,則周身浮腫。陰虛生火,火生燥,燥生風,風燥傷筋,則痿痹羸瘦。凡疝氣帶下,亦風之屬,全蠍為治疝要藥。</p> <p>陽虛(真)火衰,甘溫易於補益;陰虛(真)水乏,苦寒難以滋榮。陰陽兩虛,惟補其陽而陰自長;氣血俱病,只調其氣而血自寧。</p> <p>血病則不仁,而不知痛癢;氣病則不用,而四肢不運;氣血俱病則不仁不用。</p> <p>治熱以寒,寒之氣壅,而火食不入;攻寒以熱,熱之氣壅,而昏躁即生。</p> <p>治熱病以寒藥,因氣壅藥不及行,故火食不入;治寒以熱藥,因氣壅而熱不及行,故發昏躁也。善治者,須通其氣脈,和順陰陽。如服大黃不通,加以熱熨其臍;服附子發躁,少加童便或冷飲以和陰。</p> <p>寒之不寒者,當益心府;熱之不熱者,宜滋腎經。</p> <p>賦云:治諸寒者,當益心陽;治諸熱者,當滋腎水。</p> <p>有壽者,陽平陰秘;無病者,火降水升。抑又聞男子陽多乎陰,宜補陰以配陽;女子氣滯於血,宜開血而行氣。肥人氣虛多痰,豁痰補氣自古傳;瘦人血虛有火,瀉火滋陰為定議。少壯病淺兮,攻標何疑?老弱病深兮,固本乃是。</p> <p>痰火濕熱,百病關鍵。少壯新病,燥濕、清熱、豁痰、瀉火;老衰久病,攻補兼施。氣虛以四君子湯補氣,而兼燥濕、清熱、瀉火,豁痰;血虛則以四物湯補血,而兼瀉火、豁痰、清熱、燥濕。</p> <p>老人氣多血少,只宜調和;小兒純陽無陰,不可過治。西北風高土燥,常苦渴秘癰疽;</p> <p>宜清熱潤燥,調養金水二臟。以滋化源,不可過用涼藥。</p> <p>東南地卑水濕,多患腫痛瘧痢。</p> <p>腫,活血則消;痛,利便則減。治瘧利便在陰分者忌截,治痢下氣雖溺少者忌滲。瘧不食者傷食,痢能食者胃熱。東南之人,木動火明,陽氣易升;西北之人,水流土旺,陰氣易降。凡人陰常不足,陽常有餘,故病氣升者多。</p> <p>膏粱無厭(食毒多,生癰疽,)清熱潤燥是奇方;淡泊不堪(損中氣,多腫脹,)散濕溫寒為妙劑。籲!病有微甚,治有逆從,微則逆治。</p> <p>以寒藥治熱,以熱藥治寒,此逆其氣以正治,使其從順也。</p> <p>甚者從攻。</p> <p>以寒治熱,佐以熱藥;以熱治寒,佐以寒藥。此從其病以反取,令其和調也。</p> <p>寒因寒用兮,而熱則因熱;塞因塞用兮,而通則因通。</p> <p>塞如腫脹補中,通如痢疾宜下。嘗考手足少陰、太陽四經,標本寒熱不定,標寒本熱者,宜辛苦大寒,入酒熱服,以瀉其熱,是亦寒因熱用也;本寒標熱者、宜辛熱大溫而冷飲,以扶其真陽,是亦熱因寒用也。手、足太陰,主收主藏,痞滿窒塞,或苦寒以瀉其滿,或甘溫以助其氣,是亦寒因寒用、塞因塞用也。手、足少陽風木,禁汗者恐自汗,禁下者恐損陰,禁滲者恐損陽,宜辛溫上通天氣,順其春升之令,是亦通因通用也。凡標本相反不順者,故立反治之法。惟手足陽明、厥陰四經,不從標本,從乎中治。蓋厥陰為生化之源,其支在卯;陽明惟肅殺之司,其支在酉,卯酉陰陽之分,《內經》謂其分則氣異也。是以手陽明大腸,喜熱惡清;足陽明胃,喜清惡熱;足厥陰肝,喜潤惡燥;手厥陰心胞絡,乃胞絡十二經之總,不繫五行,乃坤元一正之土,雖主生長,喜靜惡燥,稟乎少陽元氣,乃能生育。故曰:三焦為元氣之父,胞絡乃陰血之母。是四經好惡不同,法不可泥,故從中治。中非中外、中下之中,乃隨時以取中也。</p> <p>收驚者之神,妙醫師之擊凳;</p> <p>昔有婦,宿樓上被驚,自後聞響昏倒。子和曰:驚則傷膽,非心疾也。乃命坐椅,前置一凳,令其下視,又令一人擊凳,徐徐驚定。《經》曰:驚者平之。平常見之必無驚,驚者神上越也。從下擊凳,使之下視。所以收神也。</p> <p>止傷者之痛,信軍吏之炒蔥。</p> <p>昔有貴客,因傷指甲,索金瘡藥裹之,遂飲酒,痛不止。有軍吏取新蔥入灰火中煨,劈開其間有涕,取罨損處,凡十數易,用熱蔥並涕裹纏,遂畢席笑語。</p> <p>屍厥形若死,而脈動如常者,百會一穴可灸;息積氣久逆,而飲食如故者,導引一法收功。</p> <p>不在胃,故不妨飲食,不宜針灸,宜導引法,見保養類。</p> <p>溏泄無定,或發或止,久不痊愈。</p> <p>只因真水欠旺;</p> <p>宜三白湯加故紙、五味子之類,補腎為主。</p> <p>嘔逆不納,飲食不漿,全然不納。</p> <p>莫非邪火上衝。</p> <p>宜芩連二陳湯之類,補脾降火。</p> <p>噫!藥不執方,中病為妙;法無定體,隨時取中。</p> <p>參酌脈證,自立主意。</p> <p>黃連苦參,賦云多服反熱;</p> <p>以苦入心為熱,邪火降而真水盛矣。一說涼藥虛中,外之潮熱反盛。</p> <p>乾薑附子,誰知久飲遭凶?</p> <p>賦云:附子乾薑,久飲反冷。蓋真陰爍而真陽衰矣。非補旺而致偏勝之愆,必習熟而招見化之害。當本臟旺時,補益旺氣太甚,則臟氣偏而夭。凡用藥不宜偏勝,而招見化之害。故曰:藥不具五味,不備四氣,雖獲勝益,久必暴夭。</p> <p>真中誤而誤中真,機關要識;</p> <p>真中有誤者,泥古方,執常法,戀已效,自以為真,而不知其誤也;誤中有真者,曾有患額癰,久不愈,諸醫無效,偶被店門打破,血流即愈。</p> <p>虛則補而實則瀉,統會有宗。</p> <p>雜病雖緒多無據,惟憑經絡虛實斷之,則得其宗矣。</p> <p>昔人謂讀仲景書,須得仲景之本意;予亦謂遵丹溪法,須有丹溪之心胸。要之,傷寒熟者,則雜病愈加明決;雜證熟者,則傷寒益以渾融。</p> <p>傷寒從外之內,法當先治外而後治內;雜病從內之外,法當先治內而後治外;至於中外俱傷,治法一也。傷寒不離乎表,雜病不離乎里。表則汗,里則下,中則和,劑有輕重緩急之殊耳。後世分科,而醫道支離,既不能融會貫通,又何以隨機應變,而救人於危亡之際耶?</p> <p>醫道一貫,製作原於先聖;後學時思,不可自恃其聰。</p> <h2>習醫規格</h2> <p>隆慶辛未冬,盧子廷和、何子明善、李子星、侄時思,相聚一堂而請曰:《入門》書已成帙,可無規格以習之乎?予曰:醫司人命,非質實而無偽,性靜而有恆,真知陰功之趣者,未可輕易以習醫。志既立矣,卻可商量用工。每早對《先天圖》靜坐,玩讀《孝經》、《論語》、小學;大有資力者,次及全部《四書》、古《易》白文及《書經》、《洪範》《無逸》、《堯典》。(理會大意,不必強記。)蓋醫出於儒,非讀書明理,終是庸俗昏昧,不能疏通變化。每午將《入門》大字從頭至尾,逐段誦讀,必一字不遺;若出諸口。(如欲專小科,則亦不可不讀大科;欲專外科,亦不可不讀內科。蓋因此識彼則有之,未有通於彼而塞於此者。惟經涉淺深生熟,故有分科不同。)熟讀後,潛思默想,究竟其間意義。稍有疑難,檢閱古今名家方書,以廣聞見;或就有德高明之士,委曲請問。陶節庵云:但不與俗人言耳。蓋方藥而外於《本草》,理趣而外於《素》、《難》及張、劉、李、朱。縱有小方捷法,終不是大家數,慎不可為其誣惑。《入門》書既融會貫通,而後可成一小醫。愈加靜坐,玩讀儒書,稍知陰陽消長,以己驗人,由親及疏,自料作車於室,天下合轍,然後可以應人之求。及其行持,尤不可無定規,每五鼓清心靜坐,及早起仍玩儒書一二,以雪心源。(時時不失平旦之氣為妙。)及其為人診視,先問證起何日,從頭至足,照依傷寒初證、雜證及內外傷辨法,逐一詳問。證雖重而門類明白者,不須診脈,亦可議方:證雖輕而題目未定者,必須仔細察脈。(男必先左後右,女必先右後左,所以順陰陽升降也。)先單看以知各經隱曲,次總看以決虛實死生。既診後對病家言必以實,或虛或實,可治、易治、難治,說出幾分證候,以驗自己精神;如有察未及者,直令說明,不可牽強文飾,務宜從容擬議,不可急迫激切,以致恐嚇,如診婦女,須托其至親,先問證色與舌及所飲食,然後隨其所便,或證重而就床隔帳診之,或證輕而就門隔帷診之,亦必以薄紗罩手。(貧家不便,醫者自袖薄紗。)寡婦室女,愈加敬謹,此非小節。及其論病,須明白開諭辨折,斷其為內傷外感,或屬雜病,或屬陰虛,或內傷而兼外感幾分,或外感而兼內傷幾分。論方據脈下所定,不可少有隱秘,依古成法,參酌時宜、年紀與所處順逆及曾服某藥否。(女人經水胎產,男子房室勞逸。)雖本於古而不泥於古,真如見其臟腑,然後此心無疑於人,亦不枉誤。用藥之際,尤宜仔細。(某經病,以某藥為君,某為監製,某為引使。)丸劑料本當出自醫家,庶乎新陳炮炙,一一合則。況緊急丸散,豈病家所能卒辦?但有病家必欲自制者,聽其意向,須依《本草》注下古法修合,不可逞巧以傷藥力。病機稍有疑滯,而藥不甚效者,姑待五鼓靜坐,潛心推究其源,再為診察改方,必無不愈。治病既愈,亦醫家分內事也。縱守清素,藉此治生,亦不可過取重索,但當聽其所酬。如病家亦貧,一毫不取,尤見其仁且廉也。蓋人不能報,天必報之,如是而立心,而術有不明不行者哉!明善又進而言曰:先生之教悉矣,但不識某等業可以成次否?曰:子皆故家業儒,又多精明警敏,他日大有所悟。煩將《素問》、《本草》、並《東垣十書》、劉河間《原病式》,刪繁校正;更賴四方賢哲,將前經書本草,合為醫學大全,古今方論,愁皆附入,或作箋註,然後醫書儒籍並明於昭代,亦不負為中土之人也。明善曰:有見而後可以著書,小子能知《入門》足矣。曰:《入門》不過《捷徑》之類耳。況集書與著書不同,如張、劉、李、朱發前人未發,乃獨得之見,真可愛而可傳也。若某所集,不過古人陳言而類次之耳。放下筆墨,己不識其中意義者有之;若任為己見,冒負虛名,深可慚懼!況病骨稜層,未嘗見諸躬行。惟一念好生,欲與同志共守內外門戶,不致差謬太甚耳。若必欲知之真而行之熟,惟子與盧友尚其勉之。盧子又進而言曰:藹質弱且鈍,敢丐一言為約,曰:不欺而已矣。讀《入門》書,而不從頭至尾靈精熟得一方一論,而便謂能醫者,欺也;熟讀而不思悟融會貫通者,欺也;悟後而不早起靜坐調息,以為診視之地者,欺也,診脈而不以實告者,欺也;論方用藥。潦草而不精詳者,欺也;病愈後而希望貪求,不脫市井風味者,欺也!(蓋不患醫之無利,特患醫之不明耳。)屢用屢驗,而心有所得,不纂集以補報天地,公於人人者,亦欺也。欺則良知日以蔽塞,而醫道終失;不欺則良知日益發揚,而醫道愈昌。欺不欺之間,非人之所能與也。明善乃相率而拜曰:敢不矢心立志,以承先生之德教哉?於是袖盧子錄稿之半,以歸於建寧,而托時思繪寫校正,將以傳於通家楊子干、子柱,餘子允龍,李子𧐆,並親友之相信者云。時己卯仲春稿也。</p> <p><u>萬曆庚辰仲春初吉南豐健齋李梃謹書。</u></p> <h1>引</h1> <p>客有窺甕牖而誚之曰:子值離索之失,而考諸《素問》、《玄語》,知本者歟?曰:本,身也。枝葉,子姓云仍也。欲枝繁實茂而不先培其本,智乎?身病多矣,遍百藥而不竟痊,必所嘗湯液而猶未達。其所以倏爾閉戶四祀,寓目古今方論,掄其要,括其詞,發其隱而類編之,分注之,令人可讀而悟於心,臨證應手而不苦於折肱,沉潛之下,因以洞察纖疴,曲全生意於霜雪之餘,正以祈三春之敷榮也。不然,以司馬氏之《通鑑》,而猶自謂枉卻精神,某曷人斯,而敢擅藝自成哉!客曰:然。第世人血脈同而受病異,或因稟受,或因染襲,知大黃可以導滯而不知其寒中,知附子可以補虛而不知其遺毒,子能一一救諸?曰:志也!未能。敢不瞑眩藥諸身心,以立萬世支本,而後謀諸仁人也。客曰:勖之。</p> <p><u>萬曆乙亥仲春上丁日南豐李梃謹述</u></p>
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