查看“醫學原理”的源代码


<h1>醫學原理</h1>

<h1>序</h1>
<p>余幼習舉子業，寄名邑庠，後棄儒業醫，越二十年，得以醫道鳴世，編訂《素問鈔》、《本草會編》、《運氣易覽》、《外科理例》、《痘治理辨》、《針灸問答》、《推求師意》、《脈訣刊誤》、《傷寒選錄》等書，幸諸從遊者協力鋟梓，以廣其傳。每病前書文理渙漫，患吾子孫有志於是者，非二十年之功弗能究竟其理，因而挫沮者有之，於是復作是書，首以經絡穴法列於前，繼以六淫之邪與夫氣血之病，次以內傷諸症，婦人、幼科終焉，凡十三卷，命曰《醫學原理》。其中所論病機藥性，悉本《內經》、本草；治方脈法，皆據名賢格言。朝究暮繹，廢寢忘餐，經歷八春而始克就。惟欲吾之後人，樂守是道，以承吾志。觀病機即知病源之始終，闡脈法即知病症之生死，讀方旨即知立方之主意，各條端緒，煥然於心，庶不負吾生平之所好也。果若吾言，則是集匪為虛文，可以事親，可以養身，可以活人。其為利也實溥矣，又何羨於良金腴產之是遺，以損其志而益其過耶。</p>
<p><u>祁邑樸墅石山居士自序</u></p>

<h1>卷之一</h1>
<figure>
<img alt="正人藏圖">
</figure>
<p>闌門，謂大、小二腸會處也，自此泌別清濁，水穀分焉。</p>
<p>一名分水。謂水穀承受於闌門，水則滲入膀胱為溺，谷之滓穢則自闌門傳送大腸而為便。</p>
<figure>
<img alt="伏人藏圖">
</figure>
<p>肛門，言其處似車肛之形，故以命名，即廣腸、洞腸也。</p>
<p>一名魄門。主受大腸之谷，大便出焉。其繫上通於心，下通於腎，水火相濟，乃化血收精之本。</p>

<h2>手太陰肺經圖論</h2>
<figure>
<img alt="手太陰肺經之圖">
</figure>
<p>經云：肺者，相傅之官，治節出焉，乃氣之本，魄之居，其華在毛，其充在皮。其位西，其時秋，其色白，其脈澀而短，其音商，其數九，其臭腥，其惡寒，其聲哭。在七情為憂，憂傷氣，喜勝憂。在六氣為暑，暑傷皮毛，涼勝暑。在五味為辛，辛傷肺，苦勝辛。肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，以辛瀉之。在干為辛，在支司申，在八卦為乾，在五行屬金。其外喉、鼻。其形似蓋四垂，六葉兩耳，附著於脊之第三椎，中有二十四空行列，以分布諸藏府清濁之氣，而為五藏華蓋。經氣多而少血。其脈起於中焦，受足厥陰之交，由是循任脈之外及足少陰經脈之裡，以次下臍，當臍上一寸任之水分穴繞絡大腸，復行本經之外，上循胃口，迤邐上膈，而會屬於肺藏，循肺系，出而橫行胸部四行之中府、雲門，以出腋下，下循臑內，歷天府、俠白，行手少陰心之前，下入肘中，抵尺澤，循臂內上骨之下廉，歷孔最、列缺穴，入寸口之經渠、太淵，以上魚際，出大指之端少商穴而終。其支者，從腕後列缺穴達次指內廉，出其端，而交於手陽明。其為病也，肺脹，膨膨然喘咳，缺盆中痛，咳嗽，上氣，喘渴，煩心，胸滿，臑臂內前廉痛，掌中及皮毛熱。盛則寸口脈大三倍於人迎，虛則反小於人迎也。</p>

<h3>其穴一十有一</h3>
<p>中府（在雲門下一寸，乳上三肋間，應手動脈陷中）　雲門（在巨骨下，挾氣戶傍一寸陷中，動脈應手，舉臂取之）　天府（在雲門下三寸，臑內廉，動脈中）　俠白（在天府下，去肘五寸，動脈中）　尺澤（在肘中，約動脈中）　孔最（在腕上七寸即是）　列缺（去腕側上寸許，食指末陷中）　經渠（在寸口陷中是）　太淵（在掌後陷中）　魚際（在大指本節後內側散脈中）　少商（在大指內側，去爪甲如韭葉，白肉宛宛中）</p>

<h3>穴法歌括</h3>
<p>手太陰經太陰肺，中府雲門天府列，俠白尺澤孔最連，列缺經渠太淵接，仍有魚際與少商，終於大指端內側。</p>

<h2>手陽明大腸經圖論</h2>
<figure>
<img alt="手陽明大腸經之圖">
</figure>
<p>經云：大腸者，傳導之官，變化出焉。其體長二丈一尺，廣四寸，當臍右回十六曲，其上口接小腸之下口。在干為庚，在支司酉，在五行屬金，在八卦為兌。與手太陰肺相為表裡，其經氣血俱多。起於大指次指之端商陽穴，受手太陰經之交，行陽之分，由是循次指之上廉，歷二間、三間，以出合谷兩骨之間，復上入陽谿兩筋之中，自陽谿而上，循臂上廉之偏歷、溫溜、下廉、上廉、三里，入肘外廉之曲池，循臑外前廉，歷肘髎、五里、臂臑，絡手少陽之臑會，上肩，至本經之肩髃，出肩髃之前廉，循巨骨上行，會督之大椎，由大椎而下入足陽明之缺盆，循足陽明之外，絡繞肺藏，復下膈，當胃經天樞之分會屬於大腸。其支者，自缺盆上行於頸，循天鼎、扶突，上貫於頰，入下齒縫中，由齒縫復出，夾兩口吻，相交於人中之分，左脈之右，右脈之左，上夾鼻孔，循禾髎、迎香而終，以交足之陽明。其為病也，齒痛，䪼腫。或目黃，口乾，大便秘，或大指次指痛不用。盛則人迎大三倍於氣口，虛則反小於氣口也。</p>

<h3>其穴有二十</h3>
<p>商陽（在手大指次指內側，去爪甲如韭葉許）　二間（在手大指次指本節內側陷中）　三間（在食指本節後內側陷中是）　合谷（在手大指次指歧骨陷中）　陽谿（在腕中上側兩筋陷中）　偏歷（在腕中後三寸是）　溫溜（在腕骨後，小士六寸，大士五寸）　下廉（在輔骨下，去上廉一寸）　上廉（在三里下一寸是）　三里（在曲池下二寸，按之肉起）　曲池（在肘外輔骨，屈肘屈骨之中，以手拱胸取之）　肘髎（在肘大骨外廉陷中是）　五里（在肘上三寸，行向里大脈中）　臂髃（在肘上七寸）　肩髃（在肩端兩骨陷者宛宛中，舉臂取之有空）　巨骨（在肩端上行，兩叉骨間陷中）　天鼎（在頸缺盆，直扶突後一寸）　扶突（在足陽明氣舍之後一寸五分，仰而取之，又云，在人迎後一寸五分是）　禾髎（在鼻孔下之，人中旁五分）　迎香（在禾髎上一寸，鼻孔旁五分）</p>

<h3>穴法歌括</h3>
<p>手陽明經二十穴，商陽二間三間列，合谷陽谿偏歷排，溫溜下廉上廉位，三里曲池接肘髎，五里臂臑肩髃穴，巨骨天鼎接扶突，禾髎迎香二十備。</p>

<h2>足陽明胃經圖論</h2>
<figure>
<img alt="足陽明胃經之圖">
</figure>

<h3>其穴四十有五</h3>
<p>承泣（在目下七分，直瞳子是）　四白（在目下一寸，直瞳子）　巨髎（在夾鼻孔旁八分，直瞳子地倉在口吻旁四分是）　大迎（在曲頷前一寸二分，骨陷中動脈）　頰車（在耳下曲頰端陷中）　下關（在膽之客主人下，耳前動脈下廉，合口有空，開口則閉）　頭維（在額前髮際，膽之本神旁一寸五分，督之神庭旁四寸五分）　人迎（在頸下，挾結喉旁一寸五分，脈動應手）　水突（在頸下大筋前，直人迎，下氣舍上）　氣舍（在頸，直人迎下，挾天突陷中）　缺盆（在肩下前而橫骨陷中）　氣戶（在手陽明巨骨下，足少陰之俞府旁二寸陷中）　庫房（在氣戶下一寸六分陷中，仰而取之）　屋翳（在庫房下一寸六分陷中，仰而取之）　膺窗（在屋翳下一寸六分陷中）　乳中（當乳頭即是）　乳根（在乳下一寸六分陷中，仰而取之）　不容（在腎之幽門旁相去各一寸五分）　承滿（在不容下一寸是）　梁門（在承滿下一寸）　關門（在梁門下一寸）　太乙（在關門下一寸）　滑肉門（在太乙下一寸）　天樞（在挾臍二寸）　外陵（在天樞下一寸是）　大巨（在外陵下一寸）　水道（在大巨下一寸是）　歸來（在水道下一寸）　氣衝（一名氣街。在歸來下、鼠蹊上一寸，動脈應手宛宛中，上穴自氣戶至乳根去中行各四寸，自不容至滑肉門去中行各二寸，自天樞至歸來去中行各二寸）　髀關（在膝上伏兔後交叉中）　伏兔（在膝上六寸起肉，正跪坐而取之）　陰市（在膝上三寸，伏兔下陷中，令人拜而取之）　梁丘（在膝上二寸，兩筋間）　犢鼻（在膝髕下，胻骨上，骨解大筋中）　足三里（在膝眼下三寸，胻骨外，大筋肉宛宛中，舉足取之。極重按之，則跗上動脈為之止矣）　上廉（在三里下三寸，舉足而取之）　條口（在下廉上一寸，舉足而取之）　下廉（在條口下一寸，舉足取之）　豐隆（在外踝上八寸，下胻外廉陷中。別走太陰）　解谿（在衝陽後一寸五分，腕上陷中）　衝陽（在足跗上五寸骨間動脈，去陷谷三寸）　陷谷（在足大指次指間本節後陷中）　內庭（在足大指次指外間陷中）　厲兌（在足大指次指，去爪甲如韭葉。古本上廉、下廉各有巨虛二穴）。</p>

<h3>穴法歌括</h3>
<p>足陽明經四十五，承泣四白巨髎當，地倉大迎頰車立，下關頭維人迎行，水突氣舍缺盆位，氣戶庫房屋翳間，膺窗乳中乳根接，不容承滿梁門旁，關門太乙連滑肉，天樞外陵大巨班，水道歸來氣衝次，髀關伏兔走陰市，梁丘犢鼻三里排，上廉條口下廉繼，豐隆解谿與衝陽，陷谷內庭厲兌畢。</p>

<h2>足太陰脾經圖論</h2>
<figure>
<img alt="足太陰脾經之圖">
</figure>
<p>經云：脾者，倉廩之官，五味出焉，乃榮之居也，其華在唇四白，其充在肌。其位中央，其時長夏，其色黃，其音宮，其數五，其臭香，其聲歌。在七情為思，思傷脾，怒勝思。在六淫為濕，濕傷肉，風勝濕。在五味為甘，甘傷肉，酸勝甘。脾欲緩，急食甘以緩之，用苦泄之，以甘補之。在干為己，在支司辰戌，在八卦為坤，在五行屬土。其外候口。其經多氣而少血。其形廣三寸，長五寸，掩於太倉，附著於脊之第十一椎。其經起於足大指之端隱白穴，受足陽明之交，由是循大指內側白肉際大都穴，過核骨後，歷太白、公孫、商丘，上內踝前廉之三陰交，上腨內，循胻骨後之漏谷，上行二寸，交出足厥陰中都穴之前，至地機、陰陵泉，自陰陵泉上循膝股內之前廉血海、箕門，迤邐入腹，歷衝門、府舍，會任脈之中極、關元，復循腹結、大橫，會任脈之下脘，歷腹哀，過足少陽之日月、足厥陰之期門，後循本經腹哀之裡，下至任之中脘、下脘之際屬脾而絡於胃，再由腹哀上膈，循食竇、天溪、胸鄉、周榮，由周榮外曲折向下至大包，由大包外曲折向上，會於肺之中府，上行交胃經人迎穴之裡，挾咽，連舌，散舌本而終。其支者，循腹哀，行至胃部，會任脈之中脘外，上膈，注於任之膻中之裡，而交手少陰心之分。其為病也，舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹，善噫，身體重，四肢倦，食不下，煩心，心下急痛，寒瘧，溏瘕泄，水閉，黃疸，不能臥，強立股膝內腫，足大指不用。盛則寸口脈大三倍於人迎，虛則反小於人迎也。</p>

<h3>其穴二十有一</h3>
<p>隱白（在足大指內側端，去爪甲角如韭葉）　大都（在足大指本節後陷中）　太白（在足內側核骨下陷中）　公孫（在足大指本節後一寸。分接陽明胃經）　商丘（在足內踝下微前陷中）　三陰交（在內踝上三寸，骨下陷中）　漏谷（在足內踝上六寸，骨下陷中）　地機（在膝下五寸）　陰陵泉（在膝下內側輔骨下陷中，仰足而取之）　血海（在膝髕上內廉白肉際二寸中）　箕門（在魚腹之上，越筋間，陰股動脈中）　衝門（上去大橫五寸，在府舍之下，橫骨端約紋中動脈）　府舍（在腹結之下三寸）　中極、關元皆任脈穴，茲不及注，蓋中極、關元乃足三陰與任脈交會之地。腹結（在大橫下一寸三分）　大橫（在腹哀下三寸，直臍旁。蓋足太陰與任脈會於此也）　腹哀（在日月下一寸五分。日月乃足少陽膽經之穴，由足太陰脾經與陰維二脈交會之地）　期門乃足厥陰肝經之穴，茲不及注，由足太陰脾經與陰維交會於此，故錄以便觀。衝門、府舍、腹結、大橫、腹哀（五穴俱腹中行各去四寸半）　食竇（在天溪下一寸六分，舉臂取之）　天溪（在胸鄉之下一寸六分，仰而取之）　胸鄉（在周榮下一寸六分陷中，仰而取之）　周榮（在手太陰肺經中府穴下一寸六分陷中，仰而取之）　大包（在足少陽膽經淵液穴下三寸）</p>

<h3>穴法歌括</h3>
<p>足太陰脾二十一，隱白大都太白列，公孫商丘三陰交，漏谷地機陰陵位，血海箕門與衝門，府舍腹結大橫次，腹哀食竇連天溪，胸鄉周榮大包畢。</p>

<h2>手少陰心經圖論</h2>
<figure>
<img alt="手少陰心經之圖">
</figure>
<p>心者，君主之官，神明出焉，乃生之本，神之變也，其華在面，其充在血脈。其位南，其時夏，其色赤，其脈洪而鉤，其音徵，其數七，其臭焦，其惡熱，其聲笑。在七情為喜，喜傷心，恐勝喜。在六氣為熱，熱傷氣，寒勝熱。在五味為苦，苦傷血，咸勝苦。心欲軟，急食鹹以軟之，用鹹補之，甘瀉之。在干屬丁，在支司午，在八卦為離，在五行屬火。其外候舌。其經多氣而少血。其形如未敷蓮花，居肺下、膈上，附著於脊之第五椎。有二系，一系上與肺通；一系入肺兩大葉間，由肺葉而下，曲折後向，並連脊膂，細絡貫脊髓，與腎相通於七節之間，而諸藏系皆於此而通於心，而心亦於是而通諸藏。其經脈起於心中，循任脈之外，屬心系，下膈，當臍二寸之分而絡小腸。復從心系直上，至肺藏之分，出循腋下，抵極泉，自極泉下循臑內後廉，行手太陰、心主兩經之後，歷青靈，下肘內廉，抵少海，自少海而下循臂內後廉，歷靈道、通里，至掌後兌骨之端，循陰郄、神門，入掌內廉，至少府，循小指端之少衝穴而終，以交手太陽。其支者，從心系出任脈之外，上行挾咽以系目。其為病也，嗌乾，心痛，渴而欲飲，目黃，腋痛，臑臂內後廉痛，掌中熱或痛。盛則寸口脈大再倍於人迎，虛則反小於人迎也。</p>

<h3>其穴有九</h3>
<p>極泉（在臂內腋下筋間，動脈入胸）　青靈（在肘上三寸，舉臂取之）　少海（在肘內大骨外，去肘端五分）　靈道（在掌後一寸五分）　通里（在腕後一寸陷中是也）　陰郄（在掌後脈中，去腕五分）　神門（在掌後兌骨端陷中）　少府（在手小指本節後陷中，直手厥陰之勞宮）　少衝（在手小指內廉端，去爪甲如韭葉）</p>

<h3>穴法歌括</h3>
<p>手少陰心有九穴，極泉青靈少海接，靈道通里陰郄連，神門少府少衝絕。</p>

<h2>手太陽小腸經圖論</h2>
<figure>
<img alt="手太陽小腸經之圖">
</figure>
<p>經云：小腸者，受盛之官，化物出焉。其體長三丈二尺，左回疊十六曲，其上口接胃之下口，其下口接大腸之上口。在臍上二寸水分，至是泌別清濁，其水液清者入膀胱，渣滓濁者下大腸。在干為丙，在支司巳，在五行屬火，在八卦為離。與手少陰心相為表裡，其經多氣而少血。起於小指端之少澤穴，由此手指外側之前谷、後谿上腕，出踝中，歷腕骨、陽谷、養老，自養老直上循臂骨下廉支正穴，出肘內側兩骨之間，歷少海，上循臑外後廉，行手陽明、少陽之外，上肩，循肩貞、臑俞、天宗、秉風、曲垣、肩外俞、肩中俞諸穴，上會於督之大椎，分左右相交於兩肩上，由此入足陽明之缺盆，循肩，向腋下行，當任脈膻中之分絡心，循胃系，下膈，過任之上脘、中脘，抵胃，下行任脈之外，當臍上二寸之分屬小腸。其支者，從胃之缺盆循頸之天窗、天容，上頰，挾顴髎，上至目外角之銳眥，過足少陽之瞳子髎，卻入耳中之聽宮而終。其為病也，咽痛，項腫，不可以回顧，肩似撥，腰似折，或耳淋澀。盛則脈大再倍於寸口，虛則反小於寸口也。</p>

<h3>其穴一十有九</h3>
<p>少澤（在手小指外側端，去爪甲角一分陷中）　前谷（在手小指外側本節前陷中）　後谿（在手小指外側本節後陷中）　腕骨（在手外側，腕前起骨後陷中）　陽谷（在手外側，腕中兌骨下陷中）　養老（在手踝骨上一空，腕後一寸陷中）　支正（在腕後五寸）　少海（在肘內大骨外，去肘端五分陷中）　肩貞（在肩曲胛下，兩骨解間，手陽明肩髃後陷中）　臑俞（在手少陽肩髎後，大骨下，胛上廉陷中）　天宗（在秉風后，大骨下陷中）　秉風（在手少陽天髎外，肩上小髃後，舉臂有空）　曲垣（在肩中央曲胛陷中，按之應手痛）　肩外俞（在肩胛上廉，去脊三寸陷中）　肩中俞（在肩胛內廉，去脊二寸陷中）　天窗（在頸大筋前，曲頰下，手陽明扶突後，動脈陷中）　天容（在耳曲頰後）　顴髎（在面鳩骨下廉，兌骨端陷中）　聽宮（在耳中珠子，大如赤小豆樣）</p>

<h3>穴法歌括</h3>
<p>手太陽穴一十九，少澤前谷後谿偶，腕骨陽谷養老連，支正少海肩貞走，臑俞天宗接秉風，曲垣肩外肩中守，天窗天容與顴髎，終於耳中聽宮所。</p>

<h2>足太陽膀胱經圖論</h2>
<figure>
<img alt="足太陽膀胱經之圖">
</figure>
<p>經云：膀胱者，州都之官，津液藏焉。其體重九兩二銖，縱廣二寸，居腎下之前，大腸之側，當臍上一寸水分穴之所小腸下口，乃膀胱之上際也，水液由此滲入焉。在干屬壬，在支司亥，在五行屬水，在八卦為坎。與足少陰相為表裡，其經多血而少氣。起於目內眥睛明穴，上額，循攢竹，過督之神庭，歷曲差、五處、承光、通天，自通天斜行，左右相交於巔上督脈之百會，由此分一支抵耳上角，過足少陽之率谷、浮白、竅陰，散養於諸經。其直者，由通天穴循絡郄、玉枕，入絡腦，復出，下項抵天柱，自天柱而下通督之大椎、陶道，卻循肩膊內，挾脊兩旁下行，歷大杼、風門、肺俞、厥陰俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、大小腸俞、膀胱俞、中膂內俞、白環俞，由是抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱。由腰中又分支，循腰骸，下挾脊，歷上髎、次髎、中髎、下髎（腰髀，即腰監骨。蓋人之脊椎骨有二十一節，自十六椎節而下，為腰監骨所掩附而入髎穴。所謂上、次、中、下諸髎，即夾脊第一、第二、第三、第四之空也）出會陽（在尾髎骨兩旁，則二十一椎骨乃復見而終）　下貫臀，至承扶、殷門、浮郄、委陽，入膕中之委中穴（腓腸上，膝後曲處謂之膕）　又一正支自天柱而下，從膊左右別行（夾脊兩旁第三行，相去各三寸許）　下貫胛膂，歷附分、魄戶、膏肓、神堂、譩譆、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊，下歷尻臀，過足陽明之髀樞（股外為髀，楗骨之下即髀樞也）　循髀外後廉，髀骨之裡、承扶之外一寸五分之間而下，與前之入膕中者相合。正支者下行，循合陽，下貫腨內，歷承筋、承山、飛揚、附陽，出外踝後之崑崙、僕參、申脈、金門，循京骨、束骨、通谷，至足小指外側端之至陰穴，以交於足少陰經。其為病也，目似脫，項似拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，膕似結，腨如裂，狂，瘧，癲疾，頭囟項痛，目黃，淚出，鼿衄，項、背、腰、尻、膕、腨、腳皆痛，小指不用。盛則人迎脈大再倍於寸口，虛則反小於寸口也。</p>

<h3>其穴六十有三</h3>

<h3>穴法歌括</h3>
<p>足太陽經六十三，睛明攢竹曲差當，五處承光通天位，絡郄玉枕天柱安，大杼風門肺俞立，厥陰心俞膈俞接，肝俞膽俞連脾俞，胃俞三焦腎俞繼，大腸小腸及膀胱，中膂白環五俞穴，又有上次中下髎。會陽承扶殷門列，浮郄委陽委中排，復上附分魄戶側，膏肓神堂連譩譆，膈關魂門中陽綱依，意舍胃倉肓門附，志室胞肓秩邊屬，合陽承筋共承山，飛揚附陽崑崙戶，僕參申脈續金門，京骨束骨通谷助，小指外側終至陰，六十三穴於此杜。</p>

<h2>足少陰腎經圖論</h2>
<figure>
<img alt="足少陰腎經之圖">
</figure>
<p>經云：腎者，作強之官，伎巧出焉，蟄藏之本，精之居也，其華在發，其充在骨。其位北，其時冬，其色黑，其脈沉而滑，其音羽，其數六，其臭腐，其惡燥，其聲呻，其變動為慄。在七情為恐，恐傷腎，思勝恐。在六氣為寒，寒傷血，燥勝寒。在五味為咸，咸傷血，甘勝咸。腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，咸瀉之。在干為癸，在支司子，在八卦為坎，在五行屬水。其外候耳。其經多氣而少血。其形如石卵，有兩枚，紫黑色，入脊膂，附脊之第十四椎前，與臍平。其經起於足小指之下，斜向足心之湧泉穴，由湧泉轉出足內踝然谷之下，循內踝之後太谿，別入跟中之大鐘、照海、水泉，上循內踝，行於厥陰、太陰之後，歷復溜、交信，會足太陰之三陰交，上腨內，循築賓，出膕內廉，抵陰谷，由陰谷上股內後廉，貫脊，會督脈之長強，環出於前，循本經橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞，臍所屬腎，下臍下，會任之關元、中極而絡膀胱。其直者，從肓俞屬腎之所上行，循商曲、石關、陰都、通谷等穴，貫肝，上循幽門，上膈，歷步廊，入肺，循本經神封、靈墟、神藏、彧中、俞府而上，循喉嚨，並足陽明胃經之人迎，挾舌本而終。其支者，自神藏別出，繞心，注胸，會任之膻中，以交於手厥陰。其為病也，面黑如地色，咳唾有血，口熱，舌乾，咽腫，上氣，咽乾及痛，煩心，足下熱而痛。盛則寸口脈大再倍於人迎，虛則反小於人迎也。</p>

<h3>其穴二十有七</h3>
<p>湧泉（在足心下陷中，屈足卷指宛宛中是）　然谷（在足內踝前，大骨下陷中）　太谿（在足內後，跟骨上動脈陷中）　大鐘（在足跟後沖中）　照海（在足內踝下）　水泉（在太谿下一寸，內踝之下）　復溜（在足內踝上二寸，動脈陷中）　交信（在足內踝上二寸，少陰之前、太陰之後）　築賓（在足內踝上，腨分中）　陰谷（在膝內輔骨後，大筋下，小筋上，按之應手，屈膝得之）　橫骨（在大赫下一寸，肓俞下五寸。《千金》云：在陰上橫骨中，宛曲如新月，中央即便是也）　大赫（在氣穴之下一寸）　氣穴（在四滿下一寸）　四滿（在中注下一寸，氣海之旁，系任脈）　中注（在肓俞下一寸）　肓俞（在商曲下一寸，去臍旁五分。自橫骨至肓俞，考之《資生》，去中行各一寸半）　商曲（在石關下一寸）　石關（在陰都之下一寸是也）　陰都（在通谷下一寸）　通谷（在幽門下一寸）　幽門（在任之巨闕旁各五分。自商曲至通谷去腹中行各是五分）　步廊（在神封之下一寸六分陷中）　神封（在靈墟下一寸六分陷者中）　靈墟（在神藏下一寸六分陷者中）　神藏（在彧中下一寸六分陷中）　彧中（在俞府下一寸六分陷者中）　俞府（在巨骨下，任之璇璣旁二寸陷中）　自步廊至彧中去胸中行各一寸，並仰而取之。</p>

<h3>穴法歌括</h3>
<p>少陰腎經二十七，湧泉然谷太谿位，大鐘照海通水泉，復溜交信築賓連，陰谷橫骨與大赫，氣穴四滿中注垣，肓俞商曲石關位，陰都通谷幽門纏，步廊神封靈墟位，神藏彧中俞府全。</p>

<h2>手厥陰心包絡經圖論</h2>
<figure>
<img alt="手厥陰心包經之圖">
</figure>
<p>心包絡，一名心主，以藏象考之，在心下橫膜之上，豎膜之下，與橫膜相連，而黃脂漫裹者心也，其漫脂之外，細筋膜如絲與心肺相連者，心包也，乃相火之用也。其經多血而少氣。起於胸中，出屬心包，由是下膈，絡於三焦之上脘、中脘及臍下一寸下焦之分，上循胸出脅，下腋三寸天池穴，上行抵腋下，下循臑內之天泉，以介乎手太陰、少陰兩經中間，入肘中之曲澤，下臂，行臂兩筋之間，循郄門、間使、內關、大陵，入掌中勞宮之穴，循中指端之中衝。其支者，自掌中勞宮穴別行，循小指次指，出其端，而交於手少陽之經，與三焦相為表裡。其為病也，手心熱，臂、肘攣急，腋腫，甚則胸脅支滿，面赤，煩心。盛則寸口脈大一倍於人迎，虛則反少於人迎也。</p>

<h3>其穴有九</h3>
<p>天池（在腋下三寸，乳後一寸，著脅直腋撅肋間）　天泉（在曲腋下二寸，舉臂以取之）　曲澤（在肘內廉下陷中，屈肘以取之）　郄門（在掌後，去腕五寸）　間使（在掌後三寸，兩陷筋間中）　內關（在掌後，去腕二寸）　大陵（在掌後，兩筋間陷中）　勞宮（在掌中央，屈無名指取之）　中衝（在手中指端，去爪甲如韭葉許）</p>

<h3>穴法歌括</h3>
<p>手厥陰經有九穴，天池天泉曲澤列，郄門間使內關連，大陵勞宮中衝絕。</p>

<h2>手少陽三焦經圖論</h2>
<figure>
<img alt="手少陽三焦經之圖">
</figure>
<p>經云：三焦者，決瀆之官，水道出焉。與手厥陰相為表裡，其經多血而少氣。其脈起於小指次指端關衝穴，上出次指之間，歷液門、中渚，循手腕之陽池，出臂外兩骨之間，循外關、支溝、會宗、三陽絡，四瀆，上貫肘，抵天井穴，從天井上行，循臂俞之外，歷清冷淵、消爍，行手太陽之裡、陽明之外，上肩，循臑會、肩髎、天髎，交出足少陽之後，過手太陽之秉風、足少陽之肩井，下入陽明之缺盆，復由足陽明之外而交會於膻中，散布絡繞於心包，下膈，當胃上口以屬上焦，於中脘以屬中焦，於下脘以屬下焦。其支者，從任之膻中而出缺盆，上項，過督之大椎，循天牖，上挾耳後，經翳風、瘛脈、顱息，直上出耳上角之角孫，過足少陽之懸釐、頷厭、陽白及太陽睛明之分，屈曲下頰至䪼，會手太陽顴髎。又支自翳風入耳之分中，過手太陽之聽宮，歷耳門，行禾髎，出目銳眥，會足少陽之瞳子髎，循絲竹空，而交於足少陽。其為病也，耳聾，渾渾焞焞，咽痛，喉痹，目銳眥痛，耳後、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用。盛則人迎脈大一倍於寸口，虛則反小於寸口也。</p>

<h3>其穴二十有三</h3>
<p>關衝（在手小指次指之端，出爪甲如韭葉許）　液門（在手小指次指間陷中）　中渚（在手小指次指本節後陷中）　陽池（在手表腕陷中）　外關（在腕後二寸正中。別走手心主）　支溝（在腕後三寸，兩骨陷中）　會宗（在腕後三寸，空中一寸）　三陽絡（在臂上大交脈，支溝上一寸）　四瀆（在肘前五寸，外廉陷中）　天井（在肘外大骨後上一寸，兩筋間陷中，屈肘取之）　清冷淵（在肘上二寸，伸肘舉臂而取之）　消爍（在肩下臂外，開腋斜肘分下行）　臑會（在肩前廉，去肩頭三寸）　肩髎（在肩端臑上，舉臂取之）　天髎（在肩缺盆中，上毖骨之際陷中）　天髎（在頸大筋外，缺盆之上，天容之後）　翳風（在耳後尖角陷中，按之引耳中痛）　瘛脈（在耳本後，雞足青筋中）　顱息（在耳青脈之中）　角孫（在耳廓中間上，開口有空）　耳門（在耳前起肉，當耳缺中）　禾髎（在耳前兌發下，橫動脈）　絲竹空（在眉後陷中是）</p>

<h3>穴法歌括</h3>
<p>手少陽穴二十三，關衝液門中渚旁，陽池外關支溝位，會宗三陽四瀆行，天井清冷消爍位，臑會肩髎天髎當，天牖翳風瘛脈接，顱息角孫耳門場，禾髎絲竹空穴畢，此經穴法細推詳。</p>

<h2>足少陽膽經圖論</h2>
<figure>
<img alt="足少陽膽經之圖">
</figure>
<p>經云：膽者，清淨之府，中正之官，決斷出焉。其體重三兩三銖，包精汁三合，居肝之短葉間。在干為甲，在支司寅，在八卦為震。其經多氣而少血。起於目外眥之瞳子髎，循聽宮、客主人，上抵頭角頷厭、厭下懸顱、懸釐，外循耳上髮際，至曲鬢、率谷，由率谷外折，下耳後天衝、浮白、竅陰、完骨，自完骨外折，上會於少陽三焦之角孫，循本神，會足太陽膀胱之曲差，下行循本經之陽白，復會膀胱之睛明，上行循本經之臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風池，由風池循頸，會於少陽三焦之天牖，下至肩上，以循本經之肩井，左右相交，出手少陽之後，會督之大椎、膀胱之大杼、小腸之秉風（蓋秉風乃手太陽、陽明、少陽及足少陽四經之所會也）前入足陽明之缺盆，直下腋，循胸，歷淵液、輟筋，會帶脈之季肋，循本經京門、帶脈、五樞、維道、居髎，入上髀中，橫過折下，循環跳而下歷髀外，行太陽、陽明之間，循中瀆、陽關，出膝外廉，抵陽陵泉，由陽陵泉下行外輔骨，歷陽交、外丘、光明，直下抵絕骨之端，循陽輔、懸鐘而下出外踝之前，至丘墟，循足而之臨泣、地五會、俠谿，上入小指次指之間竅陰穴而終。其支者，自外瞳子髎而下胃經之大迎，會手少陽於䪼，當手太陽顴髎之分，下臨頰車，下頸，會前入缺盆本經之正絡，下胸中手心主天池之外，貫膈（即期門之所）絡肝，下至日月之分屬於膽，由膽循腋內、肝經之裡，出胃經之氣衝，繞毛際，遂橫入髀厭中之環跳。又一支自足跗上臨泣穴別行，入大指，循大指本節後歧骨內，出大指端，貫爪甲後之三毛，入爪甲，交於足厥陰經而終。按：此經頭部有三曲折，圖難盡其形狀，故為之詳說，以便觀覽。其頭部自瞳子髎至風池凡二十穴，作三折。向外而行，始於瞳子髎，至兌骨為一折；自完骨外折，上至陽明，會具體他說明為一折；自睛明上行，循承泣、風池為一折。緣其穴曲折不可旁註，乃作一至二十次第以該之，一瞳子髎、二聽會、三客主人、四頷厭、五懸顱、六懸釐、七曲鬢、八率谷、九天衝、十浮白、十一竅陰、十二完骨、十三本神、十四陽白、十五臨泣、十六目窗、十七正營、十八承靈、十九腦空、二十風池。其為病也，口苦，善太息，心脅痛，不能轉側，甚則面微塵，體無膏，足外反熱，頭角頜痛，目銳眥痛，缺盆腫痛，腋下腫，馬刀挾癭，小指次指不用。盛則人迎脈大一倍於寸口，虛則反小於寸口也。</p>

<h3>其穴四十有三</h3>
<p>瞳子髎（在目外眥五分）　聽會（在耳前陷中，上關下一寸，動脈宛宛，張口得之）　客主人（在耳前起骨上廉，開口有空，動脈宛宛中）　頷厭（在曲周下，顳顬上廉。顳顬，一名腦空）　懸顱（在曲周上，腦空中。曲周乃膀胱經穴也）　懸釐（在曲周之上，腦空下廉）　曲鬢（在耳上髮際，曲隅陷中，鼓頷有孔）　率谷（在耳上如前二分，入髮際一寸五分陷者宛宛中）　天衝（在耳後髮際二寸，耳上如前三分）　浮白（在耳後入髮際一寸）　竅陰（在完骨上，枕骨下，搖動有空）　完骨（在耳後入髮際四分）　本神（在膀胱經曲差穴旁一寸五分，入髮際四分）　陽白（在眉上一寸，直瞳子）　臨泣（在目上直入髮際五分陷中）　目窗（在臨泣後一寸）　正營（在目窗後一寸）　承靈（在正營後一寸五分）　腦空（在承靈後一寸五分，挾玉枕骨下陷中）　風池（在腦空後髮際陷中）　肩井（在肩上陷中，缺盆上，大骨前一寸半，以三指按取之，當指下陷中）　淵液（在腋下三寸宛中，舉臂取之）　輟筋（在腋下三寸，復前行一寸，著脅陷中）　日月（在肝經期門下五分，膽之募也）　京門（在監骨下腰中，夾脊季脅）　帶脈（在季脅下一寸八分）　五樞（在帶脈下三寸）　維道（在肝之章門下五寸二分）　居髎（在章門下八寸三分，監骨上陷中）　環跳（在臀外側陷中）　中瀆（在髀骨外，膝上五寸，分肉間陷中）　陽關（在陽陵泉上三寸，胃經犢鼻外陷中）　陽陵泉（在膝下一寸外廉陷中）　陽交（在足外踝上七寸，斜屬三陽分肉之間）　外丘（在足外踝上七寸）　光明（在足外踝上五寸）　陽輔（在足外踝上四寸，輔骨前，絕骨端，如前三分，去丘墟穴七寸）　懸鐘（在足外踝上三寸，動脈中）　丘墟（在足外踝下，如前去臨泣三寸是）　臨泣（在足小指次指本節後陷中，去俠谿一寸半）　地五會（在足小指次指本節後陷中）　俠谿（在足小指次指歧骨間，本節前陷中）　竅陰（在足小指次指端，去爪甲如韭葉許）</p>

<h3>穴法歌括</h3>
<p>足少陽膽四十三，瞳子髎與聽會安，客主人同頷厭集，懸顱懸釐曲鬢行，率谷天衝浮白繼，竅陰完骨本神當，陽白臨泣目窗住，正營承靈腦空行，風池肩井兼淵液，輟筋日月京門關，帶脈五樞維道續，居髎環跳接中瀆，陽關陽陵復陽交，外丘光明陽輔交，懸鐘丘墟足臨泣，地五俠谿竅陰畢。</p>

<h2>足厥陰肝經圖論</h2>
<figure>
<img alt="足厥陰肝經之圖">
</figure>
<p>經云：肝者，將軍之官，謀慮出焉，罷極之本，魂之所居，其華在爪，其充在筋。其位東，其時春，其色青，其脈弦而長，其音角，其數八，其臭臊，其聲呼。在七情為怒，怒傷肝，悲勝怒。在六氣為風，風傷筋，燥勝風。在五味為酸，酸傷筋，辛勝酸，肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，以酸瀉之。在干為乙，在支司卯，在八卦為巽，在五行屬木。其外候陰器，其經少氣而多血。其形左三右四，共七葉，居右脅右腎之前，並胃著脊之第九椎。其經起於足大指聚毛之大敦，循足跗上廉，歷行間、太衝，抵內踝一寸之中封，自中封上踝，過足太陰脾經之三陰交，歷蠡溝、中都，復上一寸交出太陰之後，上膕內廉以至膝關、曲泉，上行循股之陰包、五里、陰廉，遂當足太陰衝門、府舍之分入任經之陰毛中，左右相交，環繞陰器，抵小腹，而上會於任脈曲骨及中極、關元之穴，循本經之章門，至期門之所挾胃、屬肝，下足少陽膽經日月之分，絡於膽，由期門上貫膈，行足太陰脾經食竇之外、大包之裡，散布脅下，上手太陰肺經之雲門、足少陽淵液之間、足陽明胃經人迎之外，循喉嚨之後，入頏顙，再行足陽明地倉、人迎、四白之外，連目系，上出額，行膽經臨泣之裡，與督脈會於巔頂之百會。其支者，從目系下行任脈之外、本經之中，下頰裡，交環於口唇之內。又支從期門屬肝，別貫膈，行足太陰脾經食竇之外、本經之裡，上注肺中，下行至中焦，挾行之中脘之分，以交於手太陰。其為病也，腰脅痛，不可以俯仰，丈夫癩疝，婦人陰戶、小腹之症，胸滿，嘔逆，洞泄，狐疝，遺溺，癃閉。盛則寸口脈大一倍於人迎，虛則反小於人迎也。</p>

<h3>其穴一十有三</h3>
<p>大敦（在足大指端，去爪甲如韭葉三毛之中）　行間（在足大指間，動脈應手）　太衝（在足大指本節二寸動脈陷中）　中封（在足內踝前一寸陷中，仰而取之）　蠡溝（在足內踝上五寸）　中都（在內踝上七寸胻骨中）　膝關（在犢鼻下二寸陷中。犢鼻乃足陽明胃經之穴，茲不及注）　曲泉（在膝內輔骨下，大筋上、小筋下陷中，屈膝取之，乃膝橫紋頭是也）　陰包（在膝上四寸，股內廉兩筋間）　五里（在氣衝下三寸，陰股動脈中。氣衝乃陽明穴，茲不及注）　陰廉（在羊矢下，去氣衝二寸動脈中。羊矢乃足陽明穴，茲不及注）　章門（在足太陰大橫穴直臍季脅端，側臥，屈上足伸下足，舉臂取之）　期門（在妬乳下左肋端。肝之募）</p>

<h3>穴法歌括</h3>
<p>足厥陰肝十三穴，大敦行間太衝接，中封蠡溝及中都，膝關曲泉陰包列，五里陰廉與章門，行至肝募期門絕。</p>

<h1>卷之二</h1>

<h2>任脈圖論</h2>
<figure>
<img alt="任脈之圖">
</figure>
<p>任者，總也，乃腎之配。與督本一源，而分為二歧也，督乃由會陽而行背，任則由會陰而行腹，夫人身任督猶天地、南北也，可以分，可以合，分之見陰陽之不雜，合之見渾淪之無間。其脈起於中極下會陰之分，由是循曲骨，上毛際，至中極，行腹裡，循關元、石門、氣海、陰交、神闕、水分、下脘、建里、中脘、上脘、巨闕、鳩尾、中庭、膻中、玉堂、紫宮、華蓋、天突、廉泉，上頤，循承漿，至齦交，分行系兩目之中央，會承泣而終。其支者，起於胞中，循脊裡，為經絡之海。其浮而外者，循腹上行，會於咽喉，別絡唇口。氣血盛則肌肉熱，血獨盛則滲灌皮膚而生毫毛，婦人月事數下，不足於血，沖、任二脈俱傷，不能榮其口唇，是以髭鬚不生，毫毛稀少。其為病也，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。</p>

<h3>其穴二十有四</h3>
<p>會陰（一名屏翳。在兩陰間）　曲骨（在橫骨上，毛際陷中應手）　中極（在關元下一寸是）　關元（在臍下三寸）　石門（在臍下二寸是也）　氣海（在臍下一寸五分）　陰交（在臍下一寸）　神闕（在臍中央是也）　水分（在下脘下一寸）　下脘（在建里下一寸）　建里（在中脘下一寸）　中脘（在上脘下一寸）　上脘（在巨闕下當一寸五分，去蔽骨三寸）　巨闕（在鳩尾之下一寸）　鳩尾（在蔽骨之端下，垂骨央是）　中庭（在膻中下一寸六分）　膻中（在玉堂下一寸六分，兩乳間）　玉堂（在紫宮之下一寸六分）　紫宮（在華蓋下一寸六分）　華蓋（在璇璣下二寸是）　璇璣（在天突下一寸陷中）　天突（在頸結喉下四寸宛宛之中）　廉泉（在頸之下、結喉之上，仰而取之）　承漿（在唇下陷中。乃任與足陽明會所）</p>

<h3>穴法歌括</h3>
<p>任脈穴共二十四，會陰曲骨中極位，關元石門氣海連，陰交神闕水分繼，下脘建里中脘依，上脘巨闕鳩尾次，中庭膻中接玉堂，紫宮華蓋璇璣至，天突廉泉與承漿，此歌學者當熟記。</p>

<h2>督脈圖論</h2>
<figure>
<img alt="督脈之圖">
</figure>
<p>督者，都也。行背部之中行，為陽脈之都綱，乃奇經八脈之一也。起於下極之所，循長強，並脊裡而上行，歷腰俞、陽關、命門、懸樞、脊中、筋縮、至陽、靈臺、神道、身柱，過足太陽之風門，循陶道、大椎、啞門，至風府入腦，循腦戶、強間、後頂，上巔，至百會、前頂、囟會、上星、神庭，循額至鼻柱，歷素髎、水溝、兌端，至齦交而終。其支者，起於小腹之下骨中央，女子入系庭孔之端，其細絡循陰器，合篡間，繞篡後，別繞臀，至少陰，與太陽中絡合，上股內後廉，貫脊，屬腎。與足太陽起目內眥，上額，交巔，入絡腦，還出別下項，循肩膊內，挾脊，抵腰中，入循膂絡腎。其男子循莖下至篡，與女子等。其小腹直上者，貫臍中央，上貫心，入喉，上頤，環唇，上系兩目之中。其為病也，從小腹上衝心而痛，不得前後，為沖疝。其女子不孕，癃，痔，遺溺，嗌乾，脊強反折。</p>

<h3>其穴二十有七</h3>
<p>長強（在脊骶骨是）　腰俞（在第二十一椎節下間是穴）　陽關（在第十六椎下間）　命門（第十四椎下間）　懸樞（第十三椎下間）　脊中（第十一椎下間）　筋縮（九椎下間）　至陽（第七椎下間）　靈臺（第六椎下間）　神道（第五椎下間）　身柱（三椎下間）　陶道（在大椎節下間陷中。自陽關至此十穴並俯而取之）　大椎（在第一椎下陷中）　啞門（在風府後，入髮際五分）　風府（在項後，入髮際五分）　腦戶（在枕骨上，強間後一寸五分）　強間（在後頂後一寸五分）　後頂（在百會後一寸五分）　百會（一名三陽五會。在前頂後一寸五分，頂中央旋毛中，直兩耳尖，可容豆）　前頂（在囟會後一寸五分陷中是）　囟會（在上星之後一寸陷中）　上星（在神庭後，入髮際一寸五分）　神庭（在鼻上，入髮際五分）　素髎（在鼻柱端）　水溝（在鼻柱下。即人中穴也）　兌端（在唇之上面）　齦交（在唇內上齦縫中）</p>

<h3>穴法歌括</h3>
<p>督脈經穴二十七，長強腰俞陽關位，命門懸樞脊中行，筋縮至陽靈臺立，神道身柱陶道連，大椎啞門風府繼，腦戶強間後頂排，百會前頂囟會次，上星神庭及素髎，水溝兌端齦交畢。</p>

<h2>衝脈論</h2>
<p>沖者，要也，言其為陰脈之海，通受諸經之氣血也。衝脈者與任脈皆起於胞中，上循脊裡，為經絡之海。其浮於外者，循腹，上會於咽喉，絡唇口。其支者，起於足陽明之氣衝，並足少陰之經，挾臍左右各五分上行，至胸中而散。其為病也，令人逆氣裡急。</p>

<h2>帶脈論</h2>
<p>言其總屬諸脈如帶也。帶脈起於季脅，環身一周如帶，與足少陽會於維道。其為病也，腰腹從容如囊水之狀，若婦女則赤白帶症。蓋由濕熱於此滲流而下，故名帶下。</p>

<h2>陽蹻脈論</h2>
<p>蹻者，言其為健足、行步之關要也。陽蹻起於跟中，循外踝上行，入風池。其脈長八尺，生於足太陽之申脈，與足少陽會於居髎，與手陽明會於肩髃、巨骨，與手、足太陽會於陽維，會於小腸經之臑俞，與手、足陽明會於胃經之地倉、巨髎，又與任脈會於胃之承泣。其為病也，令人陰緩而陽急，並宜刺之。</p>

<h2>陰蹻脈論</h2>
<p>陰蹻脈亦起於跟中，循內踝上行，至咽喉，交貫衝脈。亦長八尺，生於足少陰然谷之後，上內踝，循陰股入陰，至胸裡，入缺盆，出胃經人迎之前，入鼻，屬目內眥，合於太陽。女子以之為經，男子以之為絡。其為病也，令人陽緩而陰急。此經之病多取足少陰之交信（內踝上二寸），蓋以交信為郄云。</p>

<h2>陽維脈論</h2>
<p>陽維者，維於陽為諸陽之會。與陰維皆絡於身，若陽不能維於陽，則溶溶不能自收持。其脈起於足太陽之金門，與手、足太陽及陽蹻會於小腸之臑俞，與手、足太陽會於三焦之天髎（在缺盆之上）膽之肩井，又與足少陽會於陽白，上循膽之本神、臨泣，正當腦空，下至風池，與督脈會於風府、啞門。其為病也，苦寒熱。</p>

<h2>陰維脈論</h2>
<p>陰維者，維於陰為諸陰之會。與陽維皆絡於身，若陰不能維於陰，則悵然失志。其經起於足少陰之築賓，與足太陰會於脾之腹哀、大橫，與太陰、厥陰會於脾之府舍、肝之期門，與任脈會於任之天突、廉泉。其為病也，苦心痛。</p>

<h2>奇經八脈總論</h2>
<p>經云：脈有奇常者何？蓋人之氣血常行於十二經常脈之中，若常脈滿溢，則流入奇經。其八脈者，任脈任於前，督脈督於後，帶脈束於中，衝脈為諸脈之海，陽維則維絡諸陽，陰維則維絡諸陰，陽蹻本諸太陽之別，陰蹻本諸少陰之別。譬諸聖人設溝渠以備水道，而無濫溢之患，故總八脈為一篇，以備參考云。</p>

<h1>卷之三</h1>

<h2>中風門</h2>

<h3>論</h3>
<p>風者，四時之正令，天地之大氣，人在氣中，因虛即感傷之，中之有深有淺。經云：風者，百病之長，善行數變。其為病也，或為寒熱，或為偏枯，或為口目喎斜，或攣縮、眩暈，或卒倒無知，或舌強不語等症。後東垣、河間、丹溪三先生之分真中、類中之殊，南北地土之異。其真中者，多在西北寒涼之方；而類中者，多出東南濕熱之地。夫類中之因，三先生又分挾火、挾氣、挾痰而動。其挾氣者，因元氣不足，不能管攝一身，而懵然卒倒。法當補氣為先。丹溪云：氣虛卒倒，參耆補之是也。其挾火者，乃陰血不足，無以配陽，陽火亢極，熏灼心神，故卒然昏冒。法當滋陰降火為主。王冰云：壯水之主以制陽光是也。其挾痰者，乃因中氣虛乏，無力運動，以致津液凝聚成痰，妨礙升降，迷塞心竅，故昏冒而不識人。法當大補中氣為主。東垣云：補腎不若補脾是也。三者之中又分在藏、在府、在經之異。雖然名狀多端，未有不由正氣虧敗，風邪乘虛所襲而致。苟若不由正氣虧敗而致，則西北之方中風之病此地皆是，又何暇生他病哉？其類中者，雖然因氣、因火、因痰而動，亦未必全無外邪所襲而致，則中氣、痰各自為症，又何必顯其風邪外症哉？由此觀之，中風之症不必拘於地土南北之分，與夫真、類之異，誠因將息失宜，中氣虧敗所致。正如經云：邪之所湊，其氣必虛是也。治療之法，在府宜汗，在經宜和，在藏宜下。看其所挾之症，參之以治火、治氣、治痰之劑，兼詳內外孰輕孰重而療。若重於外感者，宜先驅外邪，而後補中氣；若重於內傷者，宜先補中氣，而後驅外邪。其邪在府多著四肢，脈浮而拘急不仁，宜小續命湯為主加減；其症在藏多著九竅，脈沉而便溺不通，宜三化湯為主加減；若外無四肢不仁，內無九竅不利，或惟語言蹇澀，或止手足不隨，乃邪在經，宜大秦艽湯、愈風湯之類為主加減。參之天時，全在活法。</p>

<h3>中風脈法</h3>
<p>經云：脈微而數，中風使然。又云：陽浮而滑，陰濡而弱，或浮而滑，或沉而滑，或微而虛，寸口或浮而緩，或緩而遲，皆為中風之脈。大法急實者凶，浮緩者吉。中風之候，沉伏相逢，微、數、遲、緩者為氣；浮而大者為風；微、虛、沉、滑，虛候；獨然沉滑，痰中。浮遲而虛則吉，急大實熱者為凶。</p>

<h3>治中風大法</h3>
<p>半身不遂，大率多痰，在左為死血，宜四物加桃仁、紅花、竹瀝、薑汁；能食者，去竹瀝，加荊瀝尤妙。氣虛卒倒，宜濃煎參耆湯補之。如挾痰，加竹瀝、薑汁，或四君子湯加薑汁、竹瀝亦可。遺尿者屬氣虛，多以參耆補之。若動則筋痛，是無血滋筋故也，宜多用補血藥。凡中風口開眼合，手撒遺尿，吐沫直視，喉如鼾睡，肉脫筋疼，髮直搖，頭上竄，面赤如狂，汗綴如珠，唇青身冷，皆為不治之症也。</p>

<h3>丹溪治中風活套</h3>
<p>凡中風悉以二陳湯加薑汁、竹瀝為主。如風痰壅盛，喉如拽鋸者，加南星、皂角、枳殼、防風、瓜蔞仁。如血虛者，加當歸、川芎、白芍、地黃。瘀血，加桃仁、紅花。如氣虛者，加人參、黃耆、白朮。如自汗者，以黃耆為君，少用茯苓、半夏，佐以附子。如風邪盛，自汗身疼者，加防風、羌活、薄、桂。如頭目不利，或頭疼如破，宜加川芎、白芷、荊芥穗、細辛、蔓荊子之類。如頭項痛者，加藁本；痛盛，加酒炒片芩。如無汗身疼，脈浮緩有力，或浮緊，或浮弦，皆風寒在表之證。本方加羌活、防風、川芎、白芷、秦艽之類；或只用小續命，倍麻黃以表之。如心血虧欠，以致心神恍惚，本方加黃連、遠志、石菖蒲。或心動搖驚悸者，加酸棗仁、茯神、側柏葉、竹茹。凡中風小便不利者，不可利。蓋中風不無汗出，已脫津液，若複利小便，津液重亡，只宜俟其熱退，津液自通。凡年老虛弱之人不可吐，氣虛者不可吐。若肥人中風，口喎、手足麻木，不分左右，自屬於痰。用貝母、瓜蔞、南星、半夏、芩、連、黃柏、羌活、防風、荊芥、威靈仙、薄、桂、甘草、天花粉之類，加附子、竹瀝、薑汁，入酒一匙同服，以速藥性可也。如瘦人中風，屬陰虛火動，宜四物加牛膝、黃芩、黃柏。有痰加痰藥，入竹瀝、薑汁服。如肥人憂思氣鬱，右手癱瘓，口渴，宜補中益氣湯。若有痰，加半夏、竹瀝、薑汁。如口眼喎斜，語言不正，口角流涎，半身不遂，或全身不能舉動，乃因元氣虛乏，兼酒色之過，而更挾外邪，宜以人參、防風、麻黃、羌活、升麻、桔梗、石膏、黃芩、荊芥、天麻、南星、薄荷、葛根、白芍、杏仁、歸、芎、白朮、細辛、皂角各等分，加姜煎，更入竹瀝、薑汁半杯；外灸治風穴，取微汗而愈。如因寒而中者，宜姜附湯為主；挾氣痰攻刺，加白芍、半夏；手足不仁加防風；挾濕者加白朮；筋脈牽急者加木瓜；肢節痛不可忍者加桂、薑、棗。如因七情氣鬱而致者，多氣中。宜八味順氣散等藥。其狀與中風相似，但風中口中有痰涎，氣中口中無痰涎為異耳。大抵中風之症，初得之即當順氣，日久即當活血。若先不順氣化痰，遽用烏、附，又不活血，徒用防風、羌活等輩，必不愈也。經云：治風先理氣，氣順即痰消是也。</p>

<h3>治中風方</h3>
<p><u>愈風湯</u></p>
<p>治中風內無便溺之阻，外無六經之形，惟因氣血不充，風勝血燥，不能榮養經絡，以致手足不能運動，舌強不能言語。此乃風淫所勝，法當治以辛涼。故用羌、獨、防風、菊花、白芷、秦艽、防己、麻黃、細辛、薄荷諸辛藥以祛風，枳殼、厚朴以行氣，柴胡、前胡、黃芩、生地、石膏以解熱，參、耆、苓、草以補氣，歸、芎、芍、地以養血，枸杞、杜仲益精元，知母、熟地補真陰，蒼朮、半夏治痰涎。</p>
<p>羌活（苦甘溫）　獨活（苦辛溫）　防風（辛甘溫）　白芷（辛溫）　秦艽（辛甘溫）　防己（苦辛寒）　甘菊花（甘溫）　細辛（辛溫）　麻黃（苦辛溫）　薄荷（辛涼，各二兩）　枳殼（苦辛溫，一兩）　厚朴（辛溫，一兩）　前胡（苦寒，兼治痰，二兩）　柴胡（苦寒，二兩）　黃芩（苦寒，二兩）　人參（甘溫，四兩）　石膏（辛寒，兼治痰，二兩）　黃耆（甘溫，五兩）　甘草（甘溫，兩半）　茯苓（甘平，二兩）　川歸（辛甘溫，二兩）　白芍（苦酸寒，二兩）　生地（辛寒，二兩）　川芎（辛溫，二兩）　枸杞（甘溫，三兩）　杜仲（辛甘溫，二兩）　知母（苦辛寒，二兩）　熟地（甘寒，四兩）　蒼朮（辛溫，二兩）　半夏（辛溫，三兩）　蔓荊子（苦辛溫，涼血散風，一兩）　地骨皮（苦寒，解熱，二兩）　桂枝（辛甘溫，和榮衛，二兩）　共為粗末，每用一兩，水二盅、姜三片，煎一盅。如欲微汗，加麻黃八分；如欲一旬之通利，再加大黃一錢。</p>
<p>如望春大寒之後，再加柴胡、半夏各七分，人參一錢，乃迎而奪泄少陽之氣。</p>
<p>如望夏穀雨之後，加黃芩、石膏、知母一錢，乃迎而奪泄陽明之氣。</p>
<p>如長夏之月，加防己、白朮、茯苓各一錢，以勝脾土之濕。</p>
<p>如望秋大暑之後，加厚朴一錢，藿香、桂枝各六分，謂迎而泄奪太陰之氣。</p>
<p>如望冬霜降之後，加當歸二錢，附子、官桂各一錢，謂迎而以勝少陰之氣。此乃經云「無伐天和」是也。</p>
<p><u>大秦艽湯</u></p>
<p>治症同前。用秦艽、羌活、獨活、防風、白芷、細辛以散風；風勝不無燥也，故以歸、芎、芍、地以救血；茯苓、甘草、白朮以補脾氣；石膏、黃芩以去熱。</p>
<p>秦艽（苦甘溫，二兩）　羌活（苦辛溫，二兩）　獨活（苦辛溫，兩半）　防風（辛溫，二溫）　白芷（苦辛溫，二兩）　細辛（辛溫，兩半）　當歸（辛甘溫，三兩）　川芎（辛溫，一兩）　白芍（苦酸寒，二兩）　熟地（甘寒，三兩）　茯苓（甘淡平，二兩）　甘草（甘溫，一兩）　白朮（苦甘溫，三兩）　石膏（辛寒，三兩）　黃芩（苦寒，二兩）　生地（甘寒，二兩）　共為細末，每一兩用水二盅，煎一盅，溫服。如天陰雨，加生薑三片同煎。</p>
<p><u>三化湯</u></p>
<p>治中風邪氣入藏，便溺不通。用枳殼、厚朴以行氣，大黃攻熱以通大便，羌活驅風。</p>
<p>厚朴（苦辛溫，三錢）　枳殼（苦辛溫，五錢）　大黃（苦寒，三錢）　羌活（辛溫，五錢）　水煎，溫服。</p>
<p><u>小續命湯</u></p>
<p>治卒暴中風，不省人事，或半身不遂，或口眼歪斜，手足戰掉，語言謇澀，神昏氣亂。故用桂枝、麻黃通血脈、開腠理，助防己、防風以散風，人參、杏仁以救肺，川芎、白芍以養血，黃芩勝熱，甘草和藥，佐附子引諸藥以行經絡，兼善散風。</p>
<p>麻黃（辛熱，七分）　桂枝（辛甘溫，八分）　防己（苦辛寒，一錢）　防風（辛溫，八分）　人參（甘溫，一錢）　杏仁（苦辛溫，七分）　川芎（辛溫，七分）　白芍（酸寒，六分）　黃芩（苦寒，一錢）　甘草（甘寒，五分）　附子（辛熱，一錢）　水煎服。</p>
<p>如筋急拘攣，語澀，脈弦，加薏苡仁。氣虛倍人參，去黃芩、芍藥以避中寒。血虛筋急倍當歸。煩躁，不大便，去附子，倍芍藥，入竹瀝。</p>
<p>如大便三五日不去，胸中不快，加枳殼、大黃。</p>
<p>如語言謇澀，手足戰掉，加菖蒲、竹瀝。發渴加麥冬、乾葛、天花粉。身體痛或搐，俱加羌活。煩躁多驚，加犀角、羚羊角。</p>
<p>汗多者，本方去麻黃。</p>
<p><u>防風通聖散</u></p>
<p>治熱極生風，大便秘結。用黃芩、梔子、連翹、石膏以勝熱，防風、荊芥、麻黃、薄荷以散風，當歸、川芎、白芍以養血，大黃、芒硝通大便以下熱，滑石利小便以滲熱。夫重寒之劑性易墜，故令桔梗載諸藥不令速沉，少佐甘草以和藥性。</p>
<p>黃芩（苦寒）　梔子（苦寒）　連翹（苦寒）　石膏（辛寒，墜痰火）　防風（辛溫）　荊芥（辛溫）　薄荷（辛涼）　麻黃（辛溫，開腠理）　當歸（辛甘溫）　川芎（辛溫）　白芍（苦酸寒）　大黃（苦寒，下實熱）　芒硝（鹹寒）　桔梗（苦辛溫）　滑石（甘寒）　甘草（甘寒）　水二盅，煎一盅，溫服。</p>
<p>如因勞，或汗出當風，或㾴郁疿痤。本方去芒硝，倍當歸。小便澀淋，去麻黃，倍滑石、連翹，調木香末一錢。如生癮疹，或赤或白。本方倍麻黃，加鹽豉、蔥白。腰脅走痛，本方倍芒硝、當歸、甘草，煎湯調車前子末、海金砂各一錢。傷風，倍荊芥穗，調全蠍末一錢、羌活末錢半。凡諸風抽搐及小兒急驚，大便秘結，邪熱暴甚，腸胃乾燥。倍大黃、梔子，煎調茯苓末一錢。如風熱傷肺，咳嗽喘急。倍桔梗，加半夏、紫菀。如鼻淵、腦癰，頸、耳前後腫痛，加酒一碗煎服。</p>
<p>此方加木香一錢，能治痢後鶴膝風，極效。</p>
<p><u>天麻丸</u></p>
<p>治熱盛生風燥血，不能榮養筋骨。故用玄參以解熱，天麻、萆薢、羌活以治風，當歸、地黃、牛膝活血養血以榮筋骨，杜仲健筋骨，附子引諸藥行經絡以成功。</p>
<p>玄參（苦寒，二兩）　天麻（苦辛溫，二兩）　羌活（辛溫）　當歸（辛甘溫，各三兩）　生地（甘寒，三兩）　牛膝（辛甘鹹，二兩）　杜仲（辛甘，三兩）　萆薢（苦甘辛，二兩）　附子（辛熱，一兩）　共研細末，煉蜜為丸如梧桐子大。每日空心用酒或白湯送下五七十丸，或百丸。服藥半月後，或壅塞，以七宣丸疏之。</p>
<p><u>小省風湯</u></p>
<p>治風熱痰涎壅盛，口噤或口眼喎斜，筋脈攣急，抽掣疼痛。用防風以治風，黃芩以理熱，南星、半夏以豁痰，生草泄火和藥，生薑制星、夏之毒。</p>
<p>防風（辛甘溫，二錢）　黃芩（苦寒，三錢）　南星（苦辛溫，二錢）　半夏（辛溫，一錢）　生草（甘寒，三錢）　生薑（辛溫，三片）　白水煎，溫服。</p>
<p><u>稀涎散</u></p>
<p>治中風口眼喎斜，乃風痰壅塞於經隧所致。以豬牙皂通經隧，佐明礬以豁風痰。</p>
<p>牙皂（辛鹹溫，一兩）　明礬（酸澀，生、枯各一半，用一兩）　二味為細末，每以溫水調下。</p>
<p><u>麻黃續命湯</u></p>
<p>治中風無汗惡風寒。蓋因風鬱皮膚之中，不得外泄所致。經云：「風宜辛散」。是以用麻黃開腠理，佐防風以散風。皮毛者，肺之合，風鬱皮表，肺亦受傷，故用杏仁救肺，以散在中之風熱。</p>
<p>麻黃（辛溫，錢半）　防風（辛溫，一錢）　杏仁（苦甘平，一錢）　水鍾半，煎七分。稍熱服，覆取汗。</p>
<p><u>桂枝續命湯</u></p>
<p>治中風有汗惡風。經云：「風傷衛」。衛傷則不能固皮毛以通腠理，是以汗泄惡風。故用桂枝和榮衛、通血脈以充腠理；用芍藥收失散之陽，生津液以退熱；杏仁救肺以解肺間之風熱。</p>
<p>桂枝（辛甘熱）　白芍（苦酸寒）　杏仁（苦辛甘，各用三錢）　水煎。不拘時，溫服。</p>
<p>此乃陽明經症。外有針法，宜刺陷谷，去陽明賊邪；刺厲兌，瀉陽明寒熱。陷谷穴在足大指次指間，本節後陷中。厲兌在足大指次指，去爪甲如韭葉許。</p>
<p><u>附子續命湯</u></p>
<p>治中風身冷無汗。此乃風寒直中陰經。故用附子、乾薑以散寒；甘草緩急，兼解薑、附之熱毒。</p>
<p>附子（辛熱，二錢）　乾薑（苦辛熱，三錢）　炙甘草（甘溫，二錢）　水二盅，煎一盅，溫服。</p>
<p><u>八味順氣散</u></p>
<p>治中風因中氣不足，運動失常，以致津液凝聚成痰，阻塞經隧而致者。理宜補中氣、行氣為主。是以用人參、白朮、茯苓、甘草等以補中氣為本，白芷、臺烏、青皮、陳皮治風行氣為標。</p>
<p>人參（甘溫，二兩）　白朮（苦辛溫，兩半）　白茯（甘淡平，一兩）　炙草（甘溫，五錢）　白芷（辛溫，一兩）　臺烏（苦辛溫，兩半）　青皮（苦辛寒，七錢）　陳皮（辛溫，八錢）　共為末，每用薑湯調服。</p>

<h3>治氣中</h3>
<p><u>星香散</u></p>
<p>治中風氣壅痰塞，或用木香以疏滯氣，佐南星以豁風痰。</p>
<p>木香（苦辛溫，二錢）　南星（苦辛溫，八錢）　水二盅，姜五片，煎一盅。溫服。</p>
<p><u>家寶丹</u></p>
<p>治一切風邪入骨髓，以致氣血壅滯，癱瘓、痹、屢、不仁、口眼喎斜等症。用片腦、麝香通關竅，引諸藥直入骨髓，川烏、草烏、白附子、地龍、全蠍、殭蠶以逐經絡之邪，辰砂、輕粉、雄黃、南星以豁風痰，乳香理氣，沒藥行血，佐五靈脂以涼氣血之刺痛，羌活疏肌表之風。</p>
<p>片腦（辛涼，五錢，另研）　麝香（辛溫，五錢，另研）　川烏（辛熱，一兩）　草烏（苦辛熱，一兩）　白附子（辛溫，二兩）　地龍（即蚯蚓也。酸寒，一兩）　全蠍（辛甘溫，一兩）　殭蠶（鹹辛溫，兩半）　辰砂（甘涼，五錢，另研）　輕粉（辛寒，三錢，另研）　雄黃（苦甘平，五錢，另研）　南星（苦辛溫，二兩）　乳香（苦辛溫，一兩，另研）　沒藥（苦辛溫，一兩，另研）　五靈脂（甘溫，薑製，一兩）　羌活（辛溫，三兩）　為細末，和勻，煉蜜為丸如彈子大。每以清茶化下半丸，或一丸。</p>
<p><u>瀉青丸</u></p>
<p>治中風自汗昏冒，發熱不能安臥。此風熱煩躁故也。故用防風、羌活以治風，梔子、大黃、膽草以勝熱，助當歸、川芎以養血。</p>
<p>防風（辛甘溫）　羌活（苦辛溫）　大黃（苦寒）　膽草（苦寒）　當歸（辛甘溫）　梔子仁（苦寒）　川芎（辛溫）　共為末，煉蜜為丸如彈子大。每以竹葉煎湯化下一二丸。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>補中益氣湯</u>　內傷門。</p>
<p><u>蘇合香丸</u>　氣門。</p>
<p><u>二陳湯</u>　痰門。</p>
<p><u>四物湯</u>　血門。</p>

<h2>傷寒門</h2>

<h3>論</h3>
<p>傷寒之症皆由氣質虛乏鬱熱之人，冬為風寒所襲，腠理閉密，鬱熱不得宣泄所致。感之淺者，即發而為傷寒；感之深者，伏而不動，至春隨陽氣升發而為溫病，夏動而為暑病。夫暑重於溫者，由其郁久而熱愈熾也。其病傷寒者，仲景分六經傳注。一曰足太陽受之，其脈尺寸俱浮；其症頭疼，腰脊強；治宜發汗。二曰陽明受之，其脈尺寸俱長；其症身熱，目痛，鼻干，不得臥；治宜解肌。三曰少陽受之，其脈尺寸俱弦；其症胸脅痛而耳聾，往來寒熱；治宜和解。四曰太陰受之，其脈尺寸俱沉細；其症腹滿，咽乾，自利；治宜分利。五曰少陰受之，其脈尺寸俱微緩；其症口燥，舌乾而渴；治宜清之。六曰厥陰受之，其脈尺寸俱沉澀；其症煩滿而囊縮；治宜下之。六曰至厥陰，為傳經盡，如不愈，乃再作經如前，以次而傳。又有三陽、三陰同受而為合病；又有太陽、陽明先後感受而為並病；又有太陰表裡受邪，名曰兩感；又有太陽不傳，首尾只在本經，名曰專經；又有太陽傳陽明，而陽明不傳少陽，入胃而作裡實。變狀多端，無有定體，惟仲景深造是理，著《傷寒論》一書，分經理症，載有三百九十七法、一百一十三方，以為後學規鑑，甚是詳備。惜其方書失漏不全，大要在表宜汗，以桂枝、麻黃二湯加減；在中宜和，如大、小柴胡二湯加減；在裡宜下，以大、小承氣二湯加減。雖然，其汗、下之法，又須得宜，不可失時，致成斑黃結胸等症，茲難盡述。學者當於仲景傷寒求之。又有體氣大虛之人感此風寒之毒，直中陰經，一身之症盡受，無經可分，無汗可發，名曰中寒。如附子理中湯之類為主，加減全在活法，不可執一。</p>

<h3>傷寒脈法</h3>
<p>傷寒之脈，先辨人迎及傳而變，次別諸經。少陽則弦，陽明則長，浮緩乃厥陰，浮緊乃太陽，太陰則沉細之域，少陰則俱沉之鄉。</p>
<p>瘟病之脈散而難名，如長之類則屬陽明。沉澀細小則死，洪大有力則寧。</p>
<p>經云：陽浮而陰弱，謂之傷風；脈緊而無汗，謂之傷寒。</p>
<p>脈浮，頭項痛，腰脊強，病在太陽。</p>
<p>脈長，身熱，鼻干，目疼，不得臥，病在陽明。</p>
<p>脈弦，胸脅痛，耳聾，往來寒熱，病在少陽。</p>
<p>脈沉細，咽乾，腹滿，自利，病在太陰。</p>
<p>脈微緩，口舌燥干而渴，病在少陰。</p>
<p>脈沉澀，煩滿，囊縮，病在厥陰。</p>
<p>脈陰陽俱盛，重感於寒而緊澀，變為溫瘧。</p>
<p>脈陽浮而滑，陰濡而弱，更遇於寒，變為風濕。</p>
<p>脈沉細，病發熱，表症太陽，名曰痙病。脈沉細，病似太陽，關節疼痛而煩，名曰濕痛。</p>
<p>脈微弱芤弦，病似太陽，身熱疼痛，名曰中暍。若發汗已，身猶灼熱，名曰風溫。</p>
<p>脈沉細而疾，身涼四肢冷，煩躁，不欲飲水，狂悶，名曰陰毒。</p>
<p>脈陽洪數，陰實大，身大熱，變為溫毒。</p>
<p>脈陽濡弱，陰弦緊，更遇溫氣，變為溫病。</p>

<h3>治傷寒大法</h3>
<p>即病傷寒無內傷者，遵仲景法。表，汗之。中，和之。在裡，下之，傷寒若挾內傷者，宜以補中益氣為主，從六經所見之症加減用之。若氣虛甚者，少加附子，以行參耆之功。</p>
<p>兩感傷寒，表裡受邪，仲景無治法，當用東垣九味羌活治之，然當視其內、外孰重，加減可也。</p>

<h3>丹溪治傷寒活套</h3>
<p>凡傷寒傳經之症，初得太陽經，病惡寒，發熱，頭項痛，腰脊強，無汗，急用東垣九味羌活湯表之而愈。或諸惡悉除，亦不惡寒，但發熱不解，或微汗濈濈然出，此乃挾虛之症，宜以補中益氣湯為主加減。有汗加桂枝、芍藥。如汗未通，脈尚浮緊，加羌活、蒼朮、防風、葛根，倍升麻、柴胡。</p>
<p>滿悶者，本方去參、耆。仍頭痛未除，加川芎、白芷、薄荷、荊芥、細辛、葛根。如渴者，加五味、麥冬、天花粉。</p>
<p>若在三四日之間，不宜前藥，當以小柴胡湯驗症加減。</p>
<p>如寒熱往來，脅痛，少陽外症悉具，只以小柴胡湯服之。</p>
<p>若兼腹滿，自利，已見太陰症，而少陽症猶未除者，宜小柴胡加五苓散，名柴苓湯。若熱甚者，去桂，倍黃芩。渴甚者，去半夏，加五味、天花粉。如五六日不大便者，去人參、甘草，加芍藥、枳殼、大黃、厚朴，甚者加芒硝，或用河間三一承氣湯。七八日過經不解，熱不退者，或用黃連解毒、涼膈散選而用之，或仍用小柴胡看症調治。或愈後勞役復作者，仍用補中益氣湯。若愈後因飲食復作者，切不可輕用大黃、芒硝之類下之。蓋病後氣血大虛，若復下之必死。若傷寒下後譫語，不能認人，三五日後妄言不休，此乃神不守舍。切勿復下。脈多沉細，足冷氣促，面青褐色，口中燥，宜用補中益氣湯，倍人參，加竹葉三十片。若內本弱，得汗下後太虛，脈細數，熱如火灸而氣促者，宜用人參、白朮、當歸、黃耆、甘草、五味、知母，加竹葉五七片煎熟，入童便半盞服。大便下後虛脫，本是陰虛。宜灸丹田補陽，陽生陰自長矣。不可用附子，只可多用參耆為佳。傷寒已經汗、吐、下誤治後，三焦生熱，脈洪數，譫語，不顧形體，晝夜喘息不休，衄血，熱不解，身目俱黃，狂叫欲走。宜用三黃石膏湯，連進三四服而愈。如怯弱人因感寒溫，發熱不食，數日後不省人事，言語亂妄，神思昏迷，面青齒黑，脈沉細。宜用小柴胡湯。不愈，急用四君子加附子一片溫服之，俟脈息神思回覆，再以別藥調治，此陰症傷寒。傷寒怫鬱不解，三陽併入三陰，藏府結燥，面赤，口渴，心驚，譫語，內熱多而外熱少。宜三一承氣湯送木香檳榔丸三五十粒，下燥糞而安。如汗下後熱未能除者，宜梔子豆豉湯，或東垣涼膈散加減。如身體痛，惡風寒，遇暖則喜，脈浮而速，必得大汗而愈，不問日數，皆用六神通解散。如譫語，神思不寧，乃熱邪入里，不能盡解。本方加人參、黃連則安。如汗不透，更加蘇葉、葛根、白芷等藥助之。如傷寒發斑，面赤，昏固，譫語，脈洪而虛，按之無力，或絕不見，用人參、生地各五錢，炮附子一錢，大黃二錢半。</p>
<p>發斑身熱，用黃瓜根搗汁，調伏龍肝以服之。去紅點甚妙。</p>
<p>發斑似傷寒，乃痰熱之病發於外，當微汗散之。宜用防風通聖散，消息而用之。</p>

<h3>治傷寒方</h3>
<p><u>桂枝湯</u></p>
<p>治太陽傷風，發熱，自汗，惡風，鼻塞不利。蓋風傷陽，陽為衛，衛傷則不能顧護皮毛，以致腠理疏豁，汗出而惡風；鼻乃肺之竅，肺乃脾之司，邪氣客於皮毛，而肺竅為之不利。經云：風宜辛散，寒宜甘發。又云：辛甘發散為陽。是以用桂枝、甘草、大棗、生薑發散在表之風寒，芍藥收失散之陽氣以斂腠理。</p>
<p>桂枝（辛熱，四錢）　炙草（甘溫，錢半）　白芍（苦酸寒，二錢）　大棗（甘溫，三枚）　生薑（辛溫，五片）　水盅半，煎七分。</p>
<p>此方冬月、春初天氣尚寒之時可用，否則必須加減。如春末、夏至前，加黃芩一錢。夏至後，再加知母八分，石膏一錢，升麻五分。如病者素稟虛寒，只以本方，不必加減。如發汗過多，心下悸而欲按者，去芍、棗、姜三味。傷風，項背強，有汗不惡風，變為柔痙，本方加葛根一錢。如風濕，身痛，脈浮虛澀，多汗，本方加附子五分。如汗後身痛脈沉，加人參一錢。關脈沉實，大便秘而腹痛，本方加大黃錢半，倍白芍一錢，甘草減至五分。如太陽症下之太早，成協熱利不止，心下痞，表裡不解者。本方去芍藥，加人參、白朮、乾薑各一錢。如太陽症汗多成柔痙，本方再加桂、芍、甘草各五分，乾葛根五分，天花粉一錢。如太陽脈浮而腹痛者，本方倍白芍一錢，加飴糖一匙，名小建中湯。如傷寒汗後，身痛脈弱者，本方加黃耆一錢，飴糖一匙，名黃耆建中湯。如太陽發熱無汗，惡寒，脈微弱者，本方加麻黃八分，石膏一錢，名桂枝二越婢一湯。</p>
<p>如服桂枝後，形似瘧，日再發，或身癢而汗不出，本方加麻黃錢半，杏仁十粒，名桂枝麻黃各半湯。</p>
<p><u>甘草乾薑湯</u></p>
<p>治傷寒脈浮，自汗出，小便數，惡寒。此皆陽氣不足之故。經云：辛甘之味為陽。故用甘草、乾薑，合辛甘以復陽氣。或問此症既謂陽虛，何不用參耆補之？蓋因邪客於中，不宜甘溫實補，必兼辛味，是以不用參、耆而用乾薑、甘草也。</p>
<p>炙甘草（甘溫，二兩）　乾薑（辛熱，一兩）　水三升，煎至升半。分二，溫服。</p>
<p><u>芍藥甘草湯</u></p>
<p>治傷寒脈浮，自汗出，小便數，惡寒，心煩，腳攣。乃陰陽之氣不足。本甘草乾薑湯症，醫誤投桂枝湯攻表，以致厥冷，後服甘草乾薑復其陽，厥還症解，但心煩，腳攣不伸，此乃陰氣未復。經云：酸苦為陰。又云：甘以緩之。故用白芍復陰，甘草緩急。或問：既云陰血不足，何不用歸、地、川芎而獨芍藥者？蓋歸、芎俱兼辛味不純，地黃性滯不速，是以不用歸、地、芎，而用芍藥。</p>
<p>白芍（苦酸寒，煨，二兩）　甘草（炙，甘溫，一兩）　水三升，煎升半。分再，溫服。</p>
<p><u>調胃承氣湯</u></p>
<p>治傷寒三五日，不大便，譫語。乃熱結於內。宜通大便以下其熱。經云：熱淫於內，治以酸寒，佐以甘苦。故用大黃、芒硝通大便以瀉熱，甘草緩急和中。</p>
<p>大黃（苦寒，四錢）　芒硝（苦鹹寒，六錢）　炙草（甘溫，二錢）　水二盅，煎一盅，入大黃再煎三五沸，下入硝再煎一二沸。溫服。</p>
<p><u>四逆湯</u></p>
<p>治傷寒陽氣內虛，寒邪乘虛入里。宜溫中散寒，經云：寒淫所勝，平以辛熱。是以用乾薑、附子溫中散寒，炙甘草緩急。</p>
<p>乾薑（辛熱，一兩）　附子（辛熱，二錢）　炙甘草（甘溫，一兩）　水三升，煎升半。分再，溫服。</p>
<p><u>葛根湯</u></p>
<p>治太陽項背強𠘧𠘧，無汗，惡風寒。夫寒傷血，血傷是以無汗。此乃寒邪客實於經里，法當散其實邪。經云：輕可以去實。故用麻黃、乾葛輕揚之劑，以逐中之實邪。又云：風宜辛散，寒宜甘發。是以用桂枝、生薑、甘草、大棗以發散在表之風寒，芍藥收陰寒以救血。</p>
<p>葛根（苦甘涼，二錢）　麻黃（苦辛溫，一錢）　桂枝（辛甘熱，八分）　生薑（辛溫，三片）　炙草（甘溫，五分）　大棗（甘溫，三枚）　白芍（苦酸寒，七分）　水盅半，煎八分。熱服，覆取汗。</p>
<p>如見陽明經症，目痛、鼻干、肌肉疼痛。本方減去麻黃、桂枝，加升麻錢半，倍芍藥。取微汗。名升麻葛根湯。</p>
<p>如風濕，脈浮而自汗出者，本方加石膏、膽草、大青、葳蕤等各五分。</p>
<p>如溫毒，發熱，心煩，嘔逆，本方去桂枝、芍藥，加橘紅、杏仁、知母、黃芩各六分。</p>
<p>如太陽症誤下之，或協熱利不止者，本方去桂、芍、甘草，加芩、連各五分。</p>
<p>如太陽與陽明合病，不下利但嘔者，本方加半夏五分，名葛根加半夏湯。</p>
<p><u>葛根黃芩黃連湯</u></p>
<p>治原太陽症誤下，或協熱利不止，脈促，喘而汗出。夫促為陽盛；下利脈當微遲，今見促脈，表仍未解也；喘而汗出者，里之濕熱之氣逆上所致也。經云：輕以揚之，甘以緩之。又云：苦可以勝濕，寒可以勝熱。故用葛根發揚表邪，芩、連以勝濕熱，甘草緩急。</p>
<p>葛根（苦甘涼，三錢）　黃芩（苦寒，二錢）　黃連（苦寒，二錢）　炙草（甘溫，五分）　水二盅，煎一盅。溫服。</p>
<p><u>麻黃湯</u></p>
<p>治傷寒無汗，發熱，惡風寒，頭、身、腰節疼痛。此皆太陽經氣血不利之故也。蓋傷寒，血凝腠理密，陽氣不得越散，是以發熱無汗而惡風寒；蓋閉腠理，鬱熱愈不得舒，是以身雖熱而反惡寒。治宜解表逐邪。經云：在表者汗之。又云：風從汗散，寒因熱除。故用麻黃，發汗開腠理以逐邪；佐桂枝、甘草之辛甘，散越風寒；夫皮膚乃肺之合，表傷則肺病，故加杏仁，救肺降氣而定喘。</p>
<p>麻黃（苦辛溫，二錢半）　桂枝（辛甘熱，一錢）　甘草（甘溫，七分）　杏仁（辛溫，八分）　水煎。熱服，覆取微汗。</p>
<p>按：此方仲景為冬月感寒即病者立，若用於天時炎熱之時，必須加減，佐以涼藥方為穩當。不然，必發斑、發黃狂悶等症。</p>
<p>如夏月得太陽症，無汗，發熱惡寒，頭痛，脈洪浮盛。宜以子和六神通解散代之。</p>
<p>如太陽症發熱無汗惡寒，漸變為剛痙者。本方中加赤芍六分，葛根一錢，豆豉、蔥白各三枚。</p>
<p>如傷寒中濕，身體痛，身目俱黃。本方中去桂枝，加連翹一錢，生梓皮、赤小豆各二錢，入生薑、大棗一同煎服。</p>
<p>如傷寒即病少陰經，脈沉微，身體痛，得汗即已。本方去桂枝、杏仁、甘草，加細辛錢半，附子一錢。</p>
<p>如下後脈沉遲，尺不至，咽喉不利，唾膿血，厥逆，泄利不止，本方去杏仁，加升麻、當歸各一錢，知母、黃芩、葳蕤各五分，石膏、白朮、白芍藥、白茯苓、天門冬、乾薑各七分。次第取微汗而愈。</p>
<p>如即病少陰經，無表裡症。本方減去桂枝、杏仁，倍甘草，加附子一錢。二三服，得微汗而愈。</p>
<p>如風濕相搏，一身盡痛。本方減桂枝，加薏苡仁一錢。取微汗而愈。</p>
<p><u>大青龍湯</u></p>
<p>治傷風見寒症，脈浮緊，發熱惡寒，煩躁，身疼痛，不汗出。夫浮為風，緊為寒，風則傷衛，寒則傷榮。經云：風宜辛散，寒宜甘發。故用麻黃、桂枝、杏仁、石膏、甘草、大棗、生薑，合諸辛甘，以發散榮衛中之風寒。</p>
<p>桂枝（辛甘熱，錢半）　生薑（辛溫，五片）　大棗（甘溫，三枚）　炙草（甘溫，錢半）　麻黃（辛甘溫，錢半）　石膏（辛寒，一錢）　杏仁（苦甘平，八分）　水盅半，煎一盅。熱服，覆取微汗。得汗，止後服。如未汗，再投一服，取汗為度。</p>
<p><u>小青龍湯</u></p>
<p>治傷寒太陽表症之時發熱，飲水停於心下不散，乾嘔，發熱而渴，或咳，或利，或噎，或小便不利，或喘。夫傷寒，初邪在表，未成熱，不能勝其水寒，遂使水氣停於心胸之分而不散。肺為水寒所搏，是以煩擾於胸中；氣分不利，故有或噎，或嗽，或喘等症；水蓄上焦不行，不能成津成溺，以致腎燥而小便不利，咽乾，口渴。治宜發越寒水可也。故寒邪在表，非辛甘不能散之。故用桂枝、麻黃、甘草之辛甘，以發散表邪。水停心下不行，故腎氣燥。經云：腎苦燥，急食辛以潤之。故用乾薑、細辛、半夏諸辛，行水氣而潤腎。咳逆而喘，肺氣逆。經云：肺欲收，急食酸以收之。故用芍藥、五味之酸而收逆氣，安其肺。</p>
<p>麻黃（苦辛溫，錢半）　桂枝（辛甘熱，錢半）　炙草（甘溫，五分）　乾薑（辛熱，八分）　細辛（辛溫，一錢）　半夏（苦辛溫，八分）　白芍（苦酸寒，七分）　五味（甘酸，八分）　用水二盅，煎一盅。溫服，覆取微汗。若不得汗，連進二三劑。</p>
<p>如表症未解而渴甚者，本方去半夏，加瓜蔞根一錢。</p>
<p>如嘔而微利，熱而嗽，本方加芫花如龍眼大。</p>
<p>如太陽症欲水多而作喘嗽者，本方減去麻黃，倍加杏仁。若小便不利，小腹滿，去麻黃，加茯苓。蓋麻黃髮津液於外，非其所宜，故去之；茯苓滲泄蓄水於下，乃其所宜，故加之。</p>
<p><u>乾薑附子湯</u></p>
<p>治下後復發汗，以致晝間煩躁，夜間安靜，脈沉微。陰寒氣盛，元陽氣虛。夫晝日煩躁者，蓋晝乃陽氣旺，陽欲乘旺而發，陰陽交爭，故煩躁；夜則陰氣愈盛，陽不能與之爭，故安靜。治宜退陰復陽。經云：寒淫所勝，平以辛熱。故用乾薑、附子退陰益陽。</p>
<p>乾薑（辛熱，一兩）　附子（辛熱，五錢）　水三盅，煎盅半。溫服。</p>
<p><u>麻黃杏仁甘草石膏湯</u></p>
<p>治汗出而喘，無大熱。此乃邪氣壅盛於經。治宜散邪降氣可也。故用麻黃、石膏發表以驅邪，杏仁降逆氣而定喘，甘草和藥。</p>
<p>麻黃（辛溫，三錢）　杏仁（苦甘溫，一錢）　石膏（辛寒，二錢）　甘草（甘溫，七分）　水盅半，煎一盅。溫服，覆取微汗。</p>
<p><u>桂枝甘草湯</u></p>
<p>治汗過多，心下悸，病人叉手自冒心，欲得按者。夫發汗過多則亡陽，陽受氣於胸分，胸中陽氣不足，故心下悸，叉手冒心欲得按。治宜益氣緩中可也。故用桂枝之辛走肺而益氣，甘草之甘入脾而緩中。或問：陽氣不足，何不用參耆而用桂枝？蓋參耆乃虛症之劑，味甘溫善補中氣，不能補益上焦肺氣。此乃實邪之症，桂枝味辛以入肺，甘以益氣，故不用參耆而用桂枝也。</p>
<p>桂枝（辛甘熱，五錢）　甘草（甘溫，二錢半）　水盅半，煎八分。溫服。</p>
<p><u>茯苓桂枝甘草大棗湯</u></p>
<p>治發汗後，臍下悸，故作奔豚。夫汗者，心之液，發汗過多，心氣虛憊，腎氣乘虛欲上凌心，而作奔豚。治宜助脾平腎。是以用茯苓伐腎邪，桂枝瀉奔豚之氣，甘草、大棗助脾土以平腎氣。</p>
<p>茯苓（甘淡平，五錢）　桂枝（辛甘熱，一錢）　甘草（甘溫，一錢）　大棗（甘溫，三枚）　用甘瀾水二盅，煎一盅。頓服。取甘瀾水法，用水一大盆，以物揚之，使起小泡珠者。乃取其水性無力，不助腎邪之故也。</p>
<p><u>厚朴生薑甘草半夏人參湯</u></p>
<p>治發汗後腹脹滿者。因脾胃不足，氣澀不通，壅而為滿。經云：脾欲緩，急食甘以緩之，用苦以泄之。故用人參、甘草以益脾土，厚朴之苦以泄脹滿，佐半夏、生薑之辛以散滯氣。</p>
<p>人參（甘溫，三錢）　炙草（甘溫，二錢）　厚朴（苦辛溫，一錢）　半夏（辛溫，八分）　生薑（辛溫，五片）　水盅半，煎七分。溫服。</p>
<p><u>茯苓桂枝白朮甘草湯</u></p>
<p>治傷寒吐下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脈沉緊。此乃因吐下後以損中氣所致。經云：中不足者，補之以甘。是以用茯苓、白朮、甘草以補中氣，佐桂枝以行逆滿上衝之氣。再加人參，恐助逆滿間之逆氣也。</p>
<p>茯苓（甘平，三錢）　桂枝（甘熱，二錢）　甘草（甘溫，七分）　白朮（苦甘溫，二錢）　水盅半，煎七分。溫服。</p>
<p><u>芍藥甘草附子湯</u></p>
<p>治發汗後，病不解，反惡寒，或作渴。蓋發汗亡陽損津液，陽虛故反惡寒，津液不足故或作渴。是以用附子以固陽氣，芍藥收斂津液，佐甘草，調和辛酸之味而安正氣。</p>
<p>附子（辛熱，二錢）　芍藥（苦酸寒，二錢）　炙草（甘溫，一錢）　水盅半，煎七分。溫服。</p>
<p><u>茯苓四逆湯</u></p>
<p>治汗下後，病不解，愈煩者。乃虛之故也。是以用人參、茯苓、甘草以補中氣，乾薑、附子以復陽。《金匱》言：虛煩可補是也。</p>
<p>茯苓（甘平，二錢）　人參（甘溫，五錢）　炙草（甘溫，一錢）　乾薑（辛熱，錢半）　水二盅，煎一盅。溫服。</p>
<p><u>五苓散</u></p>
<p>治傷寒小便不利。經云：甘緩而淡滲。是以用白朮健脾輸津液，官桂和榮衛以通血脈，茯苓、豬苓、澤瀉滲水而利小便。</p>
<p>白朮（苦甘溫，一錢）　官桂（辛甘熱，六分）　茯苓（甘平，二錢）　豬苓（淡平，一錢）　澤瀉（鹹寒，錢半）　水二盅，煎一盅。空心服之。</p>
<p><u>茯苓甘草湯</u></p>
<p>治傷寒邪氣在表，汗出不渴。經云：辛甘發散為陽。故用生薑、甘草合辛甘發散在表之邪，桂枝和榮衛通血脈，助茯苓以益氣。</p>
<p>茯苓（甘平，錢半）　炙草（甘溫，三錢）　桂枝（辛熱，三錢）　生薑（辛溫，六片）　水二盅，煎一盅。溫服。</p>
<p><u>梔子豆豉湯</u></p>
<p>治邪熱客於胸中，煩熱鬱悶，心中懊憹。治法當吐去胸中之邪可也。經云：酸苦湧泄為陰。又云：苦以湧吐，寒以勝熱。故用梔子之苦以湧吐其邪，用豆豉之寒以勝熱。</p>
<p>山梔子（苦寒，炒，二錢）　淡豆豉（苦甘寒，四錢）　水一盅，煎七分。溫服。若不吐，再進一服。</p>
<p>如少氣，乃熱傷氣。加甘草以益氣。</p>
<p>如嘔者，乃邪氣上逆。加生薑以散之。</p>
<p><u>梔子厚朴湯</u></p>
<p>治傷寒下後，心煩，腹脹，起臥不安。乃邪氣壅於胸腹之間故也。故用梔子之苦以湧胸分之煩，枳實、厚朴以泄腹中之滿。</p>
<p>梔子（苦寒，二錢）　枳實（苦辛寒，一錢）　厚朴（苦辛溫，三錢）　水二盅，煎一盅。溫服。只以吐為度。</p>
<p><u>小柴胡湯</u></p>
<p>治邪居表裡之間，往來潮熱，胸膈滿痛，煩而喜嘔。經云：熱淫於內，以苦發之。是以用黃芩、柴胡之苦寒，以解半表半裡之熱。又云：里不足者，緩之以甘。故用人參、甘草之甘，補托中氣。邪半入里，則裡氣逆，宜辛散之。故用半夏之辛，散逆氣而除嘔煩。經云：辛甘發散為陽。是以用薑、棗合辛甘發散半表之邪。</p>
<p>柴胡（苦寒，三錢）　黃芩（苦寒，三錢）　人參（甘溫，錢半）　甘草（甘溫，七分）　半夏（苦辛溫，八分）　生薑（辛溫，三大片）　大棗（甘溫，三枚）　水盅半，煎八分。溫服。</p>
<p>如胸中滿而不嘔者，去人參、半夏，加瓜蔞一錢。蓋熱方聚，無用人參之補，且參味甘，愈動中滿，故去之；半夏之辛散逆氣，既無嘔逆，故亦除之。熱宜寒療，聚宜苦發，故加瓜蔞之苦寒，以泄胸中蘊熱。如腹中痛者，減黃芩，加芍藥。如脅下痞硬，去大棗，加牡蠣。蓋大棗之甘，愈助痞滿，故去之；牡蠣之寒可以軟堅，故加之。</p>
<p>如心下悸，小便不利。去黃芩，加茯苓。</p>
<p>如不渴，外有微熱者。去人參、大棗、生薑，加五味、乾薑。蓋咳則氣逆，甘則壅氣，是以去人參、大棗之甘。咳則肺氣散。經云：肺欲收，急食酸以收之。故用五味之酸以收肺氣。肺寒則咳，散以辛熱，故去生薑，加乾薑之辛熱。</p>
<p>如小便難，潮熱，腹滿，加茯苓一錢。</p>
<p>如下後陰虛生熱，脈微，惡寒。去黃芩，加芍藥二錢。如飲水過多成水結胸，去大棗，加牡蠣錢半。如往來寒熱而渴甚者，去半夏，倍人參，加天花粉。</p>
<p>如身熱不欲近衣，不渴。去人參，加桂枝。</p>
<p>如發熱而渴，不惡寒，而嗽者。加五味七分。</p>
<p>如風濕汗後身熱，心下煩悶，有動氣，本方加桂枝五分，白芍藥一錢。</p>
<p>如傷寒下後，胸滿，小便不利，譫語驚狂，自汗亡陽，煩躁，起臥不安，一身盡痛。加龍骨、桂枝、鉛丹、茯苓、牡蠣各五分，大黃七分。</p>
<p><u>小建中湯</u></p>
<p>治傷寒腹中急痛。此乃里有虛寒。經云：脾欲緩，急食甘以緩之。故用膠飴、大棗、甘草諸甘，健脾以緩里。又云：辛以散之，熱可勝寒。故用官桂之辛熱，以散中寒。又云：酸以收之。用芍藥之酸，扶陰寒而止腹痛。</p>
<p>膠飴（甘溫，以大盅後加之）　大棗（甘溫，二枚）　甘草（甘溫，一錢官桂辛甘熱，一錢）　生薑（辛溫，五片）　芍藥（苦酸寒，七分）　水盅半，煎八分。入膠飴化服。</p>
<p><u>大柴胡湯</u></p>
<p>治傷寒內實，大便難，不惡寒，反惡熱，身熱煩嘔。乃邪居表裡之間。經云：辛甘發散為陽。故用生薑、甘草、大棗發散表邪。又云：酸苦湧泄為陰。故用大黃、枳實利大便以泄內熱，芍藥扶陰，半夏散逆氣，黃芩、柴胡以折少陽表裡之邪。</p>
<p>生薑（辛溫，三片）　炙草（甘溫，五分）　枳實（苦辛寒，八分）　大黃（苦寒，一錢）　芍藥（苦酸寒，七分）　半夏（苦辛溫，八分）　黃芩（苦寒，一錢）　柴胡（苦寒，二錢）　水二盅，煎一盅。溫服。</p>
<p><u>桃仁承氣湯</u></p>
<p>治熱蓄血不行，小腹急結。經云：辛以散結，苦以走血，咸以軟堅，甘以緩急。是以用桂枝之辛，通血脈以散結氣，桃仁、大黃、芒硝諸苦以攻堅血，甘草緩急。</p>
<p>官桂（辛甘熱，七分）　桃仁（去皮用尖，二錢）　炙草（甘溫，五分）　大黃（苦寒，一錢）　芒硝（苦鹹寒，一錢）　水盅半，煎一盅。食前，一日三服，以利為度。</p>
<p><u>柴胡加龍骨牡蠣湯</u></p>
<p>治傷寒邪氣乘熱下之，虛其腸胃。邪因內乘，以致胸滿，煩驚，小便不利，身重，譫語。夫胸滿者，邪熱客於胸中也；驚者，乃因胸中熱盛熏灼心神而不寧也；小便不利，熱涸津液不行也；譫語者，陽明蓄熱也；身重者，陽氣內行而不榮於外也。是以用桂枝、生薑，行陽氣於外，人參、茯苓、大棗，大補托中氣，不使邪氣內乘，半夏以散胸滿，柴胡清熱，龍骨、牡蠣、鉛丹收斂神氣鎮驚，大黃下實熱而正譫語。</p>
<p>桂枝（辛甘熱，七分）　茯苓（甘半，一錢）　生薑（辛溫，三片）　人參（甘溫，一錢）　半夏（苦辛溫，八分）　柴胡（苦寒，二錢）　龍骨（酸澀平，八分）　牡蠣（澀寒，七分）　大黃（苦寒，錢半）　鉛丹（即黃丹。辛平，一錢）　水二盅，煎一盅。溫服。</p>
<p><u>桂枝救逆湯</u></p>
<p>治傷寒，醫用火迫汗過多，驚狂，起臥不安。夫汗乃心之液，汗大出，則亡陽而耗心液，以致心氣空虛，且心惡熱，火邪乘虛內迫，遂使心神浮越，故驚狂，起臥不安。故用桂枝、甘草、大棗、生薑等發散表邪，蜀漆之辛以散火邪之錯，龍骨、牡蠣收斂散脫之元陽，以鎮心神而安驚惕。</p>
<p>桔梗（辛甘熱，錢半）　炙草（甘溫，五分）　大棗（甘溫，三枚）　生薑（辛溫，三片）　蜀漆（辛甘，八分）　牡蠣（鹹寒，一錢）　龍骨（甘鹹澀，一錢）　水盅半，煎八分。溫服。</p>
<p><u>抵當湯</u></p>
<p>治傷寒發狂，小腹硬滿，小便自利。乃邪熱蓄血於膀胱。經云：熱結膀胱，其人如狂是也。治宜下去蓄血，散去邪熱可也。經云：苦走血，寒勝熱。故用大黃之寒以下熱，佐以桃仁、水蛭、虻蟲之苦，破蓄血。</p>
<p>大黃（苦寒，酒拌炒，五錢）　桃仁（苦辛甘，去皮尖，二十五粒）　水蛭（苦寒，炒枯焦，十個）　虻蟲（苦鹹寒，去足翅，炒，十個）　水二盅，煎一盅。溫服。若為末作丸，名抵當丸，治症相同。抵當湯空心服。</p>
<p><u>大陷胸丸</u></p>
<p>治傷寒邪熱結於胸中，胸膈結滿，心腹堅實或高起，手不可按，能仰而不能俯，項強如柔痙之狀，或大小便秘結。治宜下結瀉滿。故用大黃、芒硝，下結熱而通大便，用甘遂、杏仁、葶藶，瀉滿而通水道，佐白蜜以潤燥。</p>
<p>大黃（苦寒，三兩）　芒硝（苦鹹寒，四兩）　葶藶（苦辛寒，兩半）　甘遂（甘寒，兩半）　杏仁（去皮尖，三兩）　白蜜（甘溫，半斤）　共為末，白蜜為丸，如彈子大。每以一丸、水二盅，煎一盅，和渣頓服。一宿乃下。如不下，再煎一丸，服之取下如數。</p>
<p><u>大陷胸湯</u></p>
<p>治熱結胸中，短氣，煩躁，心下堅滿。治宜散結下熱為主。故用芒硝之鹹寒以軟其堅，佐大黃、甘遂之苦寒以勝熱瀉滿。</p>
<p>芒硝（苦鹹寒，五錢）　大黃（苦寒，五錢）　甘遂（苦寒，七分）　水二盅，先煮大黃至一盅，納芒硝，煎一二沸，入甘遂，再煎二沸。得利，止後服。</p>
<p><u>小陷胸湯</u></p>
<p>治熱結胸中尚未成實，但胸中痞悶作痛。治宜散熱以瀉痞滿。故用黃連、瓜蔞之苦寒，以瀉胸中之熱，以半夏之辛溫，以散胸中之痞結。</p>
<p>黃連（苦寒，五錢）　瓜蔞（仁苦寒，去殼、穰，一個）　半夏（苦辛溫，三錢）　水二盅，煎一盅。溫服。</p>
<p><u>柴胡桂枝幹薑湯</u></p>
<p>治傷寒汗下後，胸膈滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩。夫傷寒汗下後當解，仍見胸脅滿，往來寒熱等症者，乃邪在半表半裡之間也；小便不利而渴者，乃汗下後亡津液過多，內燥也；但頭出汗，余無汗者，亦乃津液不足，而陽虛於上也。治宜解表裡間邪，復津液而助陽也。經云：熱淫於內，以苦發之。是以用柴胡、黃芩之苦寒，以解表裡間熱。用桂枝、甘草之辛甘，和榮衛，通血脈，以發表之邪。用牡蠣之寒，以消胸脅之堅滿。乾薑以復陽氣，瓜蔞根以生津液。</p>
<p>柴胡（苦寒，三錢）　黃芩（苦寒，七分）　炙草（甘溫，五分）　牡蠣（鹹寒，八分）　乾薑（辛熱，五分）　瓜蔞根（苦寒，二錢）　白水煎，溫服。</p>
<p><u>半夏瀉心湯</u></p>
<p>治傷寒因中氣不健，以致邪熱蓄於心下而痞滯。治宜瀉熱、散痞、補中。經云：辛以散痞，苦以折熱，甘以補中。故用乾薑、半夏之辛，以散痞氣，芩、連之苦寒以勝熱，參、草、大棗之甘以補中氣。</p>
<p>半夏（苦辛溫，三錢）　乾薑（辛熱，五分）　黃芩（苦寒，錢半）　黃連（苦寒，二錢）　人參（甘溫，二錢）　甘草（甘溫，五分）　大棗（甘溫，三枚）　加生薑三片，水二大盅，煎一盅。溫服。</p>
<p><u>十棗湯</u></p>
<p>治傷寒邪熱內蓄，伏飲，以致頭疼，心下痞滿，引脅下痛，乾嘔氣。治宜下熱逐飲為當。經云：辛以散之，故用芫花之辛以散飲；苦以泄之，故用甘遂、大戟之苦，以泄水；大棗之甘以益脾土。</p>
<p>芫花（苦辛，七分）　甘遂（苦寒，二分）　大戟（苦寒，五分）　大棗（甘溫，三枚）　水盅半，先煮大棗至八分，入前三味，再煎三五沸。溫服。取快下利為度。</p>
<p><u>大黃黃連瀉心湯</u></p>
<p>治心下痞，按之滿，其脈關上浮。乃虛熱也。治宜導其熱可也。經云：火熱受邪心病生焉。苦入心，寒除熱。故用大黃、黃連，苦寒瀉心下之虛熱。</p>
<p>大黃（苦寒，三錢）　黃連（苦寒，五錢）　水盅半，煎八分。溫服。</p>
<p><u>赤石脂禹餘糧湯</u></p>
<p>治下焦不約，開腸洞泄。故用赤石脂以止滑脫，禹餘糧以除積熱。</p>
<p>赤石脂（甘酸，一兩）　禹餘糧（甘平寒，八錢）　二味共研末，水二盅，煎一盅。空心服。</p>
<p><u>旋覆代赭石湯</u></p>
<p>治汗吐下後心下痞，噫氣不除。此乃胃氣不和，虛火上逆所致。治宜降虛火以補中。經云：虛火宜補，故用人參、大棗、甘草以補中。又云：重可以除浮，故用代赭石，以墜虛火之上逆。又云：咸以軟堅。故用旋覆花之咸，以軟堅痞。又云：辛以散之。是以用生薑、半夏之辛，以散痞逆之氣。</p>
<p>人參（甘溫，三錢）　大棗（甘溫，三枚）　炙草（甘溫，七分）　生薑（辛溫，五片）　赭石（甘寒，錢半）　半夏（苦辛溫，八分）　旋覆花（甘鹹溫，三錢）　水二盅，煎一盅。溫服。</p>
<p><u>桂枝人參湯</u></p>
<p>治傷寒表裡未解而數下之，重虛其里，虛熱乘虛而入里，遂協熱下利不止，且心下痞。治宜溫中解表可也。經云：表未解者，辛以散之；里不足者，甘以補之。故用乾薑、桂枝之辛以解表，參、朮、甘草以補中。</p>
<p>乾薑（辛熱，五分）　桂枝（辛甘熱，七分）　人參（甘溫，三錢）　白朮（甘溫，二錢）　炙草（甘溫，三分）　水盅半，煎八分。溫服。</p>
<p><u>瓜蒂散</u></p>
<p>治傷寒頭不痛，項不強，寸脈微浮。胸中痞硬，氣上衝咽喉，不得息。此乃邪客胸中所致。治宜逐去胸中之邪可也。《千金》云：氣浮上部，填塞心胸。胸中滿者，吐之則愈。經云：酸苦湧泄為陰。是以用瓜蒂、赤小豆之苦酸，以湧吐胸中之邪。</p>
<p>瓜蒂（苦酸寒，五錢）　赤小豆（甘酸溫，五錢）　二味為末，用豆豉煮作粥，去渣，取半碗，和前末，溫服。取吐，得快利為度。</p>
<p><u>黃芩湯</u></p>
<p>治太陽與少陽合病自病，用黃芩、芍藥清熱扶陰，收斂腸胃，大棗、甘草補中。</p>
<p>黃芩（苦寒，錢半）　芍藥（苦酸寒）　大棗（甘溫，三枚）　甘草（甘溫，五分）　水一盅，煎六分。溫服。</p>
<p><u>黃連湯</u></p>
<p>治傷寒中氣不足，邪氣乘虛入胃，致使陰不得升，獨淫於下，為下寒，而作腹痛；陽不得降，獨淫於上，為上熱，而作嘔吐。經云：中不足者，補之以甘。故用參、草、大棗之甘，以補中氣。又云：溫淫所勝，瀉之以苦。故用黃連之苦，以瀉上熱。又云：寒淫所勝，散之以辛。故用乾薑、肉桂之辛，以散下寒。佐半夏，散逆氣而除嘔。</p>
<p>黃連（苦寒，一錢）　人參（甘溫，三錢）　炙草（甘溫，七分）　大棗（甘溫，三枚）　肉桂（辛甘熱，七分）　乾薑（辛熱，三分）　半夏（苦辛溫，七分）　水盅半，煎八分。溫服。</p>
<p><u>桂枝附子湯</u></p>
<p>治傷寒八九日，風濕相搏，身體疼痛煩，而不能轉側，不嘔，不渴，脈虛而澀。治宜發散在經之邪可也。故用桂枝、生薑以散經中之風，附子散經中之濕，大棗、甘草補脾土以勝濕。</p>
<p>桂枝（辛甘溫，三錢）　生薑（辛溫，二錢）　附子（辛熱，一錢）　大棗（甘溫，三枚）　炙草（甘溫，八分）　水盅半，煎八分。溫服。</p>
<p><u>甘草附子湯</u></p>
<p>治風濕相搏，骨節煩疼，掣痛不得屈伸，汗出，短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫。夫風則傷衛，濕流關節，兩邪亂經，故骨節煩疼，掣痛不得屈伸。風勝則傷衛，傷則不能衛護皮毛，是以汗出，短氣，惡風不欲去衣，濕勝則壅塞，水氣不行，是以小便不利，或身微腫。治宜散風濕，固衛氣可也。故用桂枝以散風，附子以散濕，甘草、白朮補中以益衛氣。</p>
<p>桂枝（辛甘熱，三錢）　附子（辛熱，二錢）　甘草（甘溫，一錢）　白朮（甘溫，五錢）　水二盅，煎一盅。溫服，日服三劑。</p>
<p><u>白虎湯</u></p>
<p>治傷寒汗後，脈洪大而渴，虛煩及暍等症。經云：熱淫於內，佐以苦寒。故用石膏、知母之苦寒以勝熱。又云：熱盛者，以甘緩之。故用粳米、甘草之甘以補中氣。</p>
<p>知母（苦寒，五錢）　石膏（辛寒，八錢）　炙草（甘溫，八分）　粳米（甘溫，二合）　水二盅，煎一盅。溫服。</p>
<p>如口燥煩渴，或發赤斑，加人參二錢，名人參白虎湯。</p>
<p>如秋盛感熱疫病，或陽明症，大便不固，熱不退，或濕溫症不退，而大便溏。加蒼朮六錢，添水一盅半煎服，名蒼朮白虎湯。</p>
<p><u>炙甘草湯</u></p>
<p>治傷寒脈結代，心驚悸。夫結代者，由血氣虧敗，不能相續也，心中動悸者，由真氣內虛也。治宜補虛益血氣而復脈。經云：補可以去弱。是以用人參、大棗、炙草以補弱。又云：辛可以益氣。是以用肉桂、生薑以益氣。又云：津耗散為枯，五藏痿弱，榮衛涸流。是以用麻仁、阿膠、麥門冬、地黃，益血潤經，通心復脈。</p>
<p>人參（甘溫，五錢）　大棗（甘溫，三枚）　阿膠（炒，研末，三錢）　炙草（甘溫，二錢半）　生薑（辛溫，三片）　麥門冬（去心，錢半）　生地（甘寒，三錢）　肉桂（辛溫，五錢）　麻仁（辛甘溫，二錢）　水、酒各二升，煮前八味至一升，入阿膠末，溶化盡。分二服。一名復脈湯。凡脈來緩，而時一止，復來者，名曰結脈。來動而中止，不能自還，名曰代脈。凡病見此脈者，多難治。</p>
<p><u>大承氣湯</u></p>
<p>治傷寒因火邪結熱實於內，腹滿硬，譫語，舌乾口燥，大便秘結不通，其脈沉實。治宜瀉滿，通大便下實熱可也。經云：苦以瀉滿，咸以軟堅，寒以勝熱。故用枳實、厚朴以瀉腹滿，芒硝之咸以軟堅痞，大黃通大便以泄實熱。</p>
<p>枳實（苦辛溫，收腸胃壅滯之氣，一兩）　厚朴（苦辛溫，破腹中積滯之氣，八錢）　芒硝（鹹寒，一兩）　大黃（苦寒，一兩）　水四碗，先煮枳實、厚朴至二碗，入大黃再煎一二沸，納芒硝。分再，溫服。取利為度。如未利，再投一劑。</p>
<p><u>小承氣湯</u></p>
<p>治傷寒六七日不大便，潮熱，狂言，腹不堅滿。因其邪熱尚未結實，故於大承氣湯中去芒硝之鹹寒。其藥之功性，已述明前大承氣湯中，茲不再錄。</p>
<p>大黃（七錢）　枳實（二兩）　厚朴　水盅半，煎一盅。空心服。</p>
<p><u>豬苓湯</u></p>
<p>治邪熱客於下焦，蓄遏津液不得下通，小便不利。治宜利小便以瀉下焦之熱。故用阿膠潤燥，滑石利竅，豬苓、茯苓、澤瀉滲水而利小便，以瀉下焦之熱。</p>
<p>澤瀉（甘鹹寒，二錢）　滑石（甘寒，三錢）　豬苓（淡平，五錢）　茯苓（甘平，二錢）　阿膠（甘平，炒，研末，臨熟入藥溶化服，五錢）　水三碗，煮四味至二碗，入阿膠末攪勻，溫頓服。</p>
<p><u>茵陳蒿湯</u></p>
<p>治瘀熱不得越散而發黃。治宜逐熱退黃可也。故用大黃、梔子以逐熱，佐茵陳以退黃。</p>
<p>大黃（苦寒，四錢）　梔子（苦寒，三錢）　茵陳（苦辛寒，一兩）　水四升，先煮茵陳、梔子至二升，納大黃。</p>
<p><u>吳茱萸湯</u></p>
<p>治中氣不足，胃中虛寒，食谷欲嘔。治宜補中溫胃可也。經云：寒淫於內，治以甘溫，佐以苦辛。是以用人參、甘草以補中，吳茱萸、生薑溫胃而止嘔。</p>
<p>人參（甘溫，五錢）　大棗（甘溫，五枚）　生薑（辛熱，五大片）　茱萸（辛熱，五錢）　水二盅，煎一盅，溫服。</p>
<p><u>麻仁丸</u></p>
<p>治熱涸津液，以致腸胃枯燥，大便難。治宜潤燥通大便以下熱。故用麻仁、杏仁以潤燥，芍藥生津液，枳實、厚朴破壅滯氣，疏利大腸，大黃通大便以下熱。</p>
<p>麻仁（辛溫，去殼，一升）　杏仁（辛溫，去皮，八兩）　大黃（苦寒，八兩）　芍藥（苦酸寒，四兩）　枳實（苦辛寒，四兩）　厚朴（苦辛溫，六兩。予意加當歸四兩更妙。）</p>
<p>二仁研為細末泥，四味復共為末，煉蜜丸梧子大。每食前米湯送下三五十丸。</p>
<p><u>梔子柏皮湯</u></p>
<p>治傷寒蘊熱發黃。此熱仍未成實。治宜瀉熱退火可也。故用甘草瀉火，佐梔子、黃柏以退熱。</p>
<p>生甘草（甘寒，三錢）　梔子（苦寒，五錢）　黃柏（苦寒，七錢）　煎服。</p>
<p><u>麻黃連翹赤小豆湯</u></p>
<p>治濕熱蘊於肌表而發黃。用連翹、樗白以勝熱，赤小豆以去濕，大棗、甘草助脾土以制濕，生薑、杏仁、麻黃解表發汗，以逐濕熱。</p>
<p>連翹（苦寒，五錢）　樗白皮（苦寒，四錢）　赤小豆（甘酸平，一合）　大棗（甘溫，五枚）　生薑（甘辛，五大片）　杏仁（甘苦溫，七錢）　麻黃（苦辛溫，三錢）　炙草（甘溫，五分）　水三升，先煮麻黃二三沸，掠去沫，入余藥再煎，取二升。分再溫服。</p>
<p><u>麻黃附子細辛湯</u></p>
<p>治少陰病始得之，脈沉，發熱。凡少陰病不當發熱，今發熱，邪仍在表也，故雖脈沉而邪尚未除。亦宜用溫劑發汗以散之。故用麻黃解肌發汗，以逐表邪，附子、細辛以散裡寒。</p>
<p>麻黃（苦甘熱，四錢）　附子（辛熱，三錢）　細辛（辛熱，三錢）　水二盅，先煮麻黃一二沸，掠去沫，入二味，再煎至一盅。溫服，覆取汗。本方減細辛，加炙草，名麻黃附子湯。治症同前。</p>
<p><u>黃連阿膠湯</u></p>
<p>治傷寒變熱，心中煩，不得臥。治宜益陰退熱。故用黃連、黃芩以勝熱，芍藥以扶陰，雞子黃、阿膠以養血。</p>
<p>黃連（苦寒，三錢）　黃芩（苦寒，三錢）　芍藥（苦酸寒，三錢）　雞子黃（甘溫）　阿膠（味甘，炒弓，研，三錢）　水二盅，先煮三味至一盅，入阿膠溶化盡，稍冷，入雞子黃攪勻令相得。服之。</p>
<p><u>附子湯</u></p>
<p>治少陰症不渴，惡寒。此乃陰寒勝，陽氣虧。治宜補陽氣，散陰寒可也。故用人參、白朮、茯苓補陽氣，芍藥收陰，附子散寒。</p>
<p>人參（甘溫，五錢）　白朮（苦甘溫，三錢）　茯苓（甘平，三錢）　芍藥（苦酸予意此味益陰，非陽所宜，或曰甘草之誤）　附子（辛熱，二錢）　水二盅，煎一盅。溫服。如手足厥冷，身疼，骨節痛，脈沉，倍附子，加乾薑。</p>
<p><u>桃花湯</u></p>
<p>治少陰症下痢膿血。此乃里寒，下焦不約所致。治宜扶胃、固脫、散寒可也。是以用粳米以扶胃，赤石脂以固脫，乾薑以散寒。</p>
<p>粳米（甘溫，二合）　赤石脂（甘溫，七錢）　乾薑（辛熱，五錢）　水二大盅，煎一盅，溫服。</p>
<p><u>豬膚湯</u></p>
<p>治少陰下利，咽痛，胸滿，心煩。蓋少陰之脈從腎上貫肝、膈，入肺，而循喉嚨，其支者，從肺出，絡心，注胸中。由其經客熱不散，是以咽痛，胸滿，心煩。治宜清少陰之熱可也。故用豬膚以解少陰之熱。豬乃水畜，其氣入腎，是以用其寒性，以勝腎經之客熱。</p>
<p>豬膚（剝豬皮上痞味，甘寒，一斤）　水一斗，煮至五升，去滓，和白蜜一斤、白粉五合，熬相得。溫分六服。</p>
<p><u>白通湯</u></p>
<p>治少陰腎水客寒自利。治宜通陽氣，溫中散寒可也。故用蔥白通氣，助乾薑、附子溫中散寒。</p>
<p>蔥白（辛溫，四莖）　乾薑（辛熱，二錢）　附子（辛熱，三錢）　水二盅，煎一盅。溫服。本方加人尿、豬膽汁，苦寒為從治，使熱藥不為寒氣所格，名白通加豬膽汁湯。乃《內經》所謂甚者從之是也。</p>
<p><u>真武湯</u></p>
<p>治少陰症四五日，脈緩，腹痛，四肢沉重，頭疼，小便不利，大便自利，或嘔。夫少陰屬腎，腎司水寒，腎不能司其水寒，是以腹與肢體沉重疼痛，小便不利，大便自利，皆寒濕之為害。治宜勝濕散寒可也。故用白朮、茯苓以勝濕，芍藥以收陰濕，附子、生薑以散寒濕。</p>
<p>白朮（苦甘溫，四錢）　茯苓（甘平，五錢）　芍藥（苦酸寒，一錢）　附子（辛熱，一錢）　生薑（辛熱，五大片）　水兩大盅，煎一盅。溫服。</p>
<p>如嗽，加五味子、細辛、乾薑。蓋水寒相搏則咳逆，故加五味子之酸以收逆氣，細辛、乾薑之辛以散水寒。</p>
<p>如小便利，內多伏水。去茯苓。</p>
<p>如下利甚，乃陰寒盛。芍藥益陰非其所宜，當減芍藥而加乾薑。</p>
<p>如嘔，乃氣上逆。附子補氣非其所宜，當去附子加生薑，散逆氣以止嘔。</p>
<p><u>通脈四逆湯</u></p>
<p>治少陰症，下利清穀，手足厥冷逆，或腹痛，身反熱，面反赤，不惡寒，或咽痛，乾嘔。此乃陰寒內盛，格陽於外，兩不相通。治宜散陰以通陽氣。是以用乾薑、附子以散中寒，蔥白以通陽氣，炙甘草以緩裡急。</p>
<p>乾薑（辛熱，五錢）　附子（辛熱，二錢）　蔥白（辛溫，七莖）　炙草（甘溫，一錢）　水二盅，煎一盅。溫服。</p>
<p>如嘔，加生薑；咽痛，加桔梗；脈不出，加人參。</p>
<p><u>白頭翁湯</u></p>
<p>治挾熱下利腸垢。乃濕熱所鬱而成。治宜勝熱除濕。經云：苦可以去濕，寒可以勝熱。故用白頭翁、黃柏、黃連、陳皮諸溫寒勝濕除熱。</p>
<p>白頭翁（苦寒，五錢）　黃柏（苦寒，三錢）　陳皮（苦寒，七錢）　水四升，煎二升。溫分再服。</p>
<p><u>理中湯</u></p>
<p>治中氣不足，寒氣乘之腹痛。治宜補中散寒。是以用人參、白朮、甘草補中益氣，乾薑溫胃而散寒。</p>
<p>人參（甘溫，五錢）　白朮（苦甘溫，三錢）　炙草（甘溫，二錢）　乾薑（辛熱，二錢）　水二盅，煎一盅。溫服。</p>
<p>如臍上緊痛，乃腎氣凌心，欲作奔豚。加桂枝以瀉奔豚之氣。如多吐者，去甘草，加生薑一分。更多者，倍白朮。</p>
<p>中滿者，去甘草、白朮，加厚朴、生薑。</p>
<p>本方加附子，名附子理中湯。治症同前。</p>
<p><u>牡蠣澤瀉散</u></p>
<p>治大病後，脾虛不能制約腎水，以致水溢下焦，自腰下皆腫，小便不利。治宜利小便、散腫、導濕可也。故用牡蠣、澤瀉、海藻以泄水氣，蜀漆、葶藶、瓜蔞、商陸以導濕腫。</p>
<p>牡蠣（鹹寒，一錢）　澤瀉（鹹寒，三錢）　海藻（鹹寒，二錢）　蜀漆（辛平，七分）　葶藶（苦辛寒）　商陸（鹹平，一錢）　瓜蔞根（苦寒，二錢）　水二盅，煎一盅。溫服。或研末，白飲調服。小大便利，止後服。</p>
<p><u>竹葉石膏湯</u></p>
<p>治傷寒解後，餘熱未盡，羸虛少氣，氣逆欲吐。蓋熱則傷氣，故氣少；氣少則餘熱上炎，是以氣逆欲吐，治宜益氣以散虛熱。故用粳米、甘草、人參以益氣，石膏、竹葉、麥門以清餘熱，半夏以降逆氣。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　粳米（甘溫，一合）　炙草（甘溫，二錢）　竹葉（甘平，不拘）　石膏（辛寒，三錢）　麥門（苦甘溫，五錢）　半夏（苦辛溫，錢半）　白水煎。溫服。</p>
<p><u>九味羌活湯</u></p>
<p>治兩感風寒，表裡受邪，肢節疼痛。用羌活、防風、細辛、白芷、川芎，諸辛溫以散表邪之風寒；用生地、黃芩，以清在裡之邪熱；用蒼朮一分安太陰，使邪不納；用甘草緩里，和諸藥性。</p>
<p>羌活治太陽肢節痛，大無不通，小無不入，乃撥亂反正之主也。</p>
<p>防風治一身盡痛，聽君將命令而行，隨所使引。而蒼朮雄壯上行之氣，能除濕氣，下安太陰，使邪氣不傳脾經。</p>
<p>川芎治頭厥陰在腦。甘草緩裡急，和諸藥。白芷，治陽明頭痛在額。</p>
<p>生地治少陰心熱在內。</p>
<p>黃芩治太陰肺熱在胸。</p>
<p>細辛治少陰腎經苦頭痛。此方乃易老所致，凡見表症，悉宜服之，實解利之神藥也。</p>
<p>羌活（辛溫，三錢）　防風（辛溫，治風火用）　蒼朮（辛溫，行氣，一分）　白芷（辛溫，理血，八分）　細辛（辛溫，一錢）　川芎（辛溫，理血，八分）　生地（甘寒，八分）　黃芩（苦寒，八分）　甘草（甘溫，五分）　水煎。溫服。如欲急汗，熱服，更以粥羹投之。</p>
<p>如脈浮不解，宜先急服，而後緩服。</p>
<p>如脈沉不解，宜先緩服，而後急服。</p>
<p>此藥不獨解利風寒，治雜病亦是有神。如中風行經，加附子。如中風秘者，加大黃。</p>
<p>如治風寒濕三氣合而為痹症，各隨十二經上下內外、寒濕溫涼、四時六氣加減補瀉而用之。</p>
<p><u>藿香正氣散</u></p>
<p>治四時感冒，頭痛，憎寒壯熱，及風濕，並霍亂吐瀉，山嵐瘴氣等症。用大腹皮助脾胃，斂氣寬中，厚朴、橘紅消痰理氣，茯苓、白朮、炙草補中，白芷散遊風，兼止頭疼，半夏降逆氣，燥痰涎，桔梗為諸藥舟楫，亦治痰；紫蘇下氣散寒；藿香和脾胃進飲食以辟惡氣，而止嘔逆。</p>
<p>大腹皮（辛溫，八分）　厚朴（辛苦溫，一錢）　橘皮（辛溫，一錢）　茯苓（甘平，二錢）　白朮（苦甘溫，五錢）　甘草（甘溫，炙，五分）　白芷（苦辛溫，八分）　桔梗（辛溫，八分）　半夏（苦辛溫，下逆氣，一錢）　紫蘇（辛溫，一錢）　藿香（苦辛溫，二錢）　水二大盅，姜三片，棗三枚，煎一盅。溫服。</p>
<p><u>黃連解毒湯</u></p>
<p>治傷寒大熱不止，煩躁不眠。用黃連以解內熱，黃芩以退表熱，黃柏救腎水以降火，梔子清熱解虛煩。</p>
<p>黃連（苦寒，五錢）　黃芩（苦寒，五錢）　黃柏（苦寒，五錢）　梔子（苦寒，五錢）　水三升，煎二升，頓服。</p>
<p><u>六神通解散</u></p>
<p>治夏月傷寒，得太陽、陽明二經症候，汗不出，頭項痛，腰脊強，目疼，鼻干，不得臥。悉具表症，治宜辛涼以發其汗。故用石膏、黃芩以清其熱，滑石以利其竅，麻黃、蒼朮以發其表，甘草瀉火和藥性。</p>
<p>石膏（辛寒，二錢）　黃芩（苦寒，三錢）　麻黃（辛熱，八分）　滑石（甘寒，二錢）　蒼朮（苦辛溫，二錢）　甘草（甘溫，五分）　水二盅，煎一盅。若春月傷寒，加防風一錢，此乃代麻黃之熱劑，若冬月傷寒，不可用此方，仍宜用麻黃湯。</p>
<p><u>甘露飲</u></p>
<p>治夏月受熱，中暍煩躁，或霍亂吐瀉。用石膏、寒水石以勝熱，滑石利竅，助豬苓、茯苓、澤瀉利小便以泄火，白朮、甘草以補中，肉桂和榮衛以通血脈。</p>
<p>石膏（辛寒，一兩）　寒水石（甘寒，三兩）　滑石（甘寒，四兩）　豬苓（淡平，三兩）　茯苓（甘淡，二兩）　肉桂（辛甘溫，五錢）　澤瀉（鹹寒，二兩）　白朮（甘溫，三兩）　甘草（甘寒，一兩）　共研為細末，每以白湯，或新汲井水，或薑湯調服三五錢。</p>
<p>六一散、五苓散並加寒水石、石膏亦可。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>補中益氣湯</u>　內傷門。</p>
<p><u>防風通聖散</u>　風門。</p>
<p><u>四君子湯</u>　氣門。</p>
<p><u>柴苓湯</u>　即小柴胡合五苓散，二方並本門。</p>
<p><u>三一承氣湯</u>　即本門大承氣湯和甘草。</p>

<h2>暑門</h2>

<h3>論</h3>
<p>暑邪即是熱，乃夏月炎蒸之氣也。故經云：夏至後病熱為暑是也。蓋夏月陽氣在外，天時蒸熱，人之膚腠疏豁，氣隨汗泄。而內虛不善調攝，多易感此。而東垣有中熱、中暑之分。其中暑者，乃無病之人，或於深堂大廈，或於陰木幽林，或恣食寒冷以避暑熱，致使周身陽氣為內、外陰寒所遏，不得伸越。經曰：口得寒物，身犯寒氣是也。其症頭疼，惡寒，身體拘急，肢節疼痛而煩心，肌膚火熱而無汗。治宜大順散，熱藥以散表寒可也。其中熱者，乃行人、農夫於日中勞役，以致汗泄腠疏，外熱乘虛入內以傷肺氣。經云：邪之所湊，其氣必虛是也。其症頭苦痛，肌膚燥而惡熱，大渴飲水，無力以動，治宜白虎，涼劑以清內熱。而丹溪又云：黃連香薷飲、清暑益氣湯、五苓散皆可取效。如若挾痰，加南星、半夏；挾虛，加人參、黃耆。詳症合宜加減。而戴元禮又謂：暑症有傷、有中之不同，如腹痛水瀉乃胃與大腸受病，但噁心，胃口中或有痰，名曰傷熱，宜黃連香薷飲。若身熱頭疼，躁亂不寧，身如針刺者，名曰中熱。宜解毒白虎湯加柴胡，氣虛加人參。如若咳嗽，發寒發熱，盜汗不止，脈數不止，乃火乘肺。宜清肺湯，或柴胡天水散之類。學者臨症自宜裁度，毋縱巨膽為幸。</p>

<h3>暑脈法</h3>
<p>經云：脈虛身熱，得之傷暑。夫熱傷氣，氣傷則脈虛，是以暑脈弦、細、芤、遲、浮大而散，或隱伏不見，此皆謂之虛脈也。</p>

<h3>治暑大法</h3>
<p>暑月陽氣發於外，腹中空虛，必用清暑益氣湯為主加減。</p>

<h3>丹溪治暑活套</h3>
<p>凡中暍，是陽症；中暑，是陰症。脈沉弱者，切不可用寒涼之藥清熱，只宜用天水散、五苓散及白虎湯之類。</p>
<p>如熱悶恍惚，宜辰砂五苓散。</p>
<p>如脈弦實，宜黃耆藿香湯。</p>
<p>熱甚，自汗而渴，便澀者。五苓散分利之，或桂苓甘露飲。</p>
<p>吐瀉，脈沉微者。可用附子大順散。</p>
<p>伏熱傷寒，縮脾飲、香薷飲子皆可，浸冷服之。或剝蒜，納鼻中，或研蒜水灌之。（蓋蒜氣臭烈，能通諸竅故也。）</p>

<h3>治暑方</h3>
<p><u>大順散</u></p>
<p>治夏月為陰寒之氣抑遏，陽氣於內不得外發，頭肢節痛，身體拘急，煩心，肌膚火熱無汗。此皆陰寒之氣客於皮膚，郁遏身中之陽不得外泄。治宜散表寒，以通內郁之陽氣可也。夫皮膚乃肺之合，皮膚客邪則肺受病。經云：肺惡寒。又云：辛甘發散為陽。是以用乾薑、桂枝以散表實，甘草、杏仁以救肺。</p>
<p>乾薑（辛熱，五錢）　桂枝（辛熱，一兩）　杏仁（苦甘溫，一錢）　生甘草（甘溫，一兩）　共為細末，每以白湯送下二三錢。</p>
<p><u>黃連香薷飲</u></p>
<p>本方除黃連，加扁豆，名香薷飲。治症同。治傷熱症，宜清熱、分利暑氣可也。故用黃連清熱，香薷分利暑氣，厚朴除濕滿、散結調中。</p>
<p>黃連（苦寒，三錢）　香薷（辛涼，五錢）　厚朴（苦辛溫，一錢）</p>
<p><u>清暑益氣湯</u></p>
<p>治長夏濕熱之氣傷人，遂使精神短少，四肢困倦，肌熱而煩，不思飲食。經云：邪之所湊，其氣必虛。又云：熱則傷氣。故用人參、黃耆、甘草、白朮補中益氣為主，陳皮、青皮理氣為標，神麯調脾胃以進飲食，升麻、葛根清熱解肌，蒼朮安脾燥濕，澤瀉利小水以滲濕熱，當歸理血，黃柏救腎，麥門冬、五味子清熱而救肺金。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　黃耆（甘溫，三錢）　炙草（甘溫，五錢）　白朮（甘溫，二錢）　青皮（苦辛寒，五錢）　陳皮（苦辛溫，八分）　神麯（苦辛溫，八分）　升麻（苦寒，五分）　葛根（苦甘寒，八分）　蒼朮（辛溫，六分）　澤瀉（甘酸寒，八分）　黃柏（苦寒，七分半）　川歸（辛甘溫，一錢）　麥門冬（甘涼，去心，一錢）　五味子（甘緩溫，六分）　水二盅，煎一盅。溫服。</p>
<p><u>天水散</u>（即益元散）</p>
<p>治傷寒暑，身熱，煩渴，小便不利。治宜通小便，瀉火熱可也。故用滑石勝熱、利竅、通小便，甘草補中、瀉火熱。</p>
<p>滑石（甘寒，六兩）　粉草（甘寒，一兩）　為極細末。每以白湯調下三五錢。加柴胡名曰柴胡天水散。</p>
<p><u>寶鑑桂苓甘露飲</u></p>
<p>治伏暑於內，小便赤澀，發渴，脈虛，嘔痰。由暑熱傷氣所致，治宜瀉暑熱、利小便、補中氣可也。故用石膏、寒水石、滑石，助澤瀉通利小便以瀉暑熱，人參、白朮、茯苓、甘草，補中益氣，葛根解肌，生津止渴，藿香和脾胃以止嘔，肉桂和榮衛，通血脈，木香理滯氣。</p>
<p>石膏（辛寒）　滑石（甘寒）　寒水石（甘寒）　澤瀉（甘鹹寒）　人參（甘溫）　茯苓（甘溫）　白朮（苦甘溫）　葛根（苦甘涼）　甘草（甘寒）　肉桂（甘辛溫）　木香（苦辛溫）　藿香（苦甘辛溫）　為細末。每以白湯調下三五錢。（一本方無藿香，有黃耆。）</p>
<p><u>縮脾飲</u></p>
<p>治伏暑煩渴，吐瀉霍亂。用砂仁、草果、白扁豆溫脾和胃，止嘔吐；烏梅收肺熱，佐葛根生津液止渴，除煩暑；甘草補中。</p>
<p>砂仁（苦辛溫，七分）　草果（辛溫，八分）　白扁豆（甘溫，二錢）　烏梅（酸，二個）　甘草（甘寒，一錢）　葛根（苦甘溫，一錢半）　水盅半，煎八分。浸冷服。</p>
<p><u>十味香薷飲</u></p>
<p>治熱傷元氣，身體倦痛，神昏，自汗，吐利。治宜清暑熱，益元氣。故用香薷清暑氣，人參、白朮、陳皮、茯苓、甘草補中益氣，黃耆實腠理以止汗，汗泄不無散氣、亡津液，故佐以木瓜，收脫散之氣，兼生津液，白扁豆安脾和胃，厚朴散結調中。</p>
<p>香薷（苦辛涼，三錢）　人參（甘溫，五錢）　白朮（苦甘溫，一錢）　甘草（甘溫，五分）　陳皮（苦辛溫，七分）　茯苓（甘平溫，八分）　白扁豆（甘溫，一錢半）　黃耆（甘溫，二錢）　木瓜（甘酸溫，錢半）　厚朴（苦辛溫，八分）　水二大盅，煎一盅。溫服。</p>
<p><u>生脈散</u></p>
<p>治暑熱傷肺氣，致六脈或不出。治宜清肺熱，益元氣。故用人參益元氣，麥門清肺金，五味子收耗散肺金，滋腎陰勝熱。</p>
<p>人參（甘溫，五錢）　麥門冬（甘溫，三錢）　五味子（酸甘，一錢五分）　白水煎。溫服。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>黃連解毒湯</u>　人參白虎湯　五苓散　俱傷寒門。</p>

<h2>濕門</h2>

<h3>論</h3>
<p>濕者，乃風霧霜露、淫霾雨雪及醺酩酒漿瓜果、寒泉水濕之氣也。若體氣虛弱之人感此，而為脹滿者，經云：諸濕腫滿是也。而為泄瀉者，經云：濕盛則濡泄是也。而為癰毒瘡瘍者，經云：地之濕氣，盛則害人皮肉筋脈是也。而為痿脾等症者，經云：因於濕，首如裹，熱濕不攘，大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛長為痿是也。而成黃疸者，經云：濕家一身盡痛，發熱，色如熏黃是也。種狀多端，為狀不一，故經又云：諸痙強直，積飲痞膈中滿，霍亂體重，肘腫，肉如泥，按之不起，皆屬於濕，乃太陰脾土主之。因狀既殊，法難執一，是以先哲分作內、外兩因而療。如居處卑濕之地，及辛苦勞碌之人，汗沾衣里，與夫道途沖冒霧露雨水等氣者，皆濕從外感。宜以輕揚發散之劑為主，如羌活勝濕等湯之類。若黃疸者，如茵陳五苓散之類。若水濕之氣內盛，患者體質尚壯，宜舟車丸、禹功散皆可選用。全在臨症合宜，不可執泥古方。大要在乎理脾調中為本，扶得濕土健旺，自能分布水濕之氣，為汗、為液、為津、為溺而出。學者宜自思焉。</p>

<h3>濕脈法</h3>
<p>《脈經》云：濕家為病，一身盡痛，發熱，身似熏黃。又云：脈浮而緩，濕在表也；脈沉而緩，濕在裡也；或弦而緩，或緩而浮，皆風濕相搏也。</p>

<h3>治濕大法</h3>
<p>濕在表，宜微汗而解。經云：濕熱甚，治宜以苦寒溫，佐以甘辛，以汗為效而止是也。又不欲汗，故不用麻黃、葛根。濕在內，宜利小便。大抵自外而至者，皆宜汗散；自內而至者，兼宜滲利。夫蒼朮乃濕家通用之藥，其功甚烈。凡諸風藥皆能燥濕，蓋風木能勝脾濕故也。</p>

<h3>丹溪治濕活套</h3>
<p>濕木土氣，太熱則能生之，故夏熱則萬物潤濕，猶熱鬱而生濕也。大法以二陳湯加酒芩、羌活、防風為主。蓋風能勝濕之故也。大抵治濕宜利小便。</p>
<p>如一身盡痛，或無汗，乃濕流關節。</p>
<p>邪氣在表，宜五苓散加羌活、蒼朮以微汗之，不可以大汗。濕微者，白朮、甘草亦效。</p>
<p>小便自利，色青白，大便泄瀉，身疼，自汗。此乃寒濕相搏。宜五苓散加附子、蒼朮、木瓜。</p>
<p>如風濕身痛，微腫，惡風。宜杏仁湯加官桂五錢，天門冬、芍藥、麻黃各錢半，杏仁十枚，姜十片，水三盅，煎一盅。溫服。</p>
<p>如濕致腫脹，宜利小便，健脾胃。加葶藶木香散之類。夫治濕，固蒼朮、白朮為君補脾為主。然有濕盛氣滿膨脹者，又不可執此，當要行氣利水為主，而又以二術為佐，看其緩急而治，不可無變。蒼朮治濕，上下部皆可用。</p>
<p>二陳湯加酒芩、羌活、蒼朮，散風行氣濕。</p>
<p>上部濕，蒼朮功效極速，下部宜升麻提之。</p>
<p>如風濕相搏，黃耆防己湯尤效。</p>
<p>如濕盛氣實者，宜神佑丸、舟車丸。</p>
<p>如氣虛者，宜人參、茯苓，佐桑白皮、葶藶、木香之類。</p>
<p>凡肥白人沉困睡怠惰，多是氣虛受濕。宜人參、白朮、茯苓、蒼朮，或佐滑石。凡黑瘦人沉困怠惰，多是濕熱。宜白朮、黃芩。</p>
<p>飲食不節，脾胃受傷，不能傳送濕熱。宜枳朮丸加減。如上焦濕熱，宜用黃芩。</p>
<p>肺有虛熱，宜二門冬、知母、黃芩，但不宜多用，只恐傷脾氣。</p>
<p>如中焦濕熱，宜用黃連。</p>
<p>如脾胃虛熱，不能健運而鬱悶。宜黃芩、白朮、人參、陳皮，或少佐厚朴。</p>
<p>如下焦濕腫極痛，並膀胱有大邪者。必用酒洗防己、龍膽草、黃柏、蒼朮。</p>
<p>戴元禮云：東南地土卑濕多，病者多從外入，多自下起，其患腳腿氣病者多。治宜汗散，久則疏通滲泄。西北地高，風寒燥緊盛，人多食醺酩濕熱之物，以衛外寒，濕熱怫鬱於內而作，多致肚腹膨脹，或通身浮腫。治宜詳其元氣虛實，大小二便須要通之，此乃責其根在內也。雖然方土之中亦或互相有者，但多寡之不同耳，必須詳症治之，不可執一。</p>

<h3>治濕藥方</h3>
<p><u>羌活勝濕湯</u></p>
<p>治外感濕邪。經云：風可以勝濕。又云：辛以散之。是以用羌活、獨活、藁本、蔓荊子、川芎、防風諸辛味風劑，以勝肌表之濕，炙草補脾土以勝濕。</p>
<p>羌活（辛溫，二錢）　獨活（辛溫，八分）　藁本（苦甘溫，八分）　川芎（辛溫，一錢半）　防風（甘辛溫，一錢）　炙草（甘溫，八分）　蔓荊子（苦辛溫，一錢）　水盅半，煎八分服。</p>
<p>如身重，腰痛沉沉然，乃經中寒濕。加酒洗漢防己一錢，附子五分；甚，加川芎六分。</p>
<p><u>茯苓滲濕湯</u></p>
<p>治濕熱內郁，致成黃疸等症。治宜清熱勝濕可也。是以用黃芩、黃連、梔子以清熱，陳皮、青皮、枳實以散郁，豬苓、澤瀉、赤茯利小便以滲濕，茵陳驅濕熱以退黃。</p>
<p>黃芩（苦寒，二錢）　黃連（苦寒，錢半）　梔子（苦寒，二錢）　陳皮（辛溫，二錢）　枳實（苦辛寒，八分）　青皮（苦辛寒，錢半）　豬苓（淡平，一錢）　赤茯（甘平，八分）　澤瀉（鹹寒，一錢）　茵陳（苦辛涼，二錢）　水二盅，煎一盅。溫服。</p>
<p><u>舟車丸</u></p>
<p>治一切水濕腫滿，腹大脹硬，用大黃、甘遂、大戟、芫花以瀉水濕，陳皮、木香、牽牛疏行鬱氣以除脹滿。</p>
<p>大黃（苦寒，二錢）　甘遂（苦甘寒）　牽牛（苦辛，利水，八分）　芫花（逐水，七分）　陳皮（苦辛溫，八分）　木香（苦辛溫，二分）　大戟（苦甘寒，一分）　水盅半，煎八分。溫服。</p>
<p><u>禹功散</u></p>
<p>治水濕致膀胱腫，或作疝痛。宜逐水，疏利膀胱、小腸之郁可也。是以用牽牛逐水下氣消脹滿，茴香疏小腸、膀胱壅滯之氣，除疝疼。</p>
<p>牽牛（苦辛寒，四兩）　茴香（苦辛溫，六兩）　二味共為細末。每以生薑自然汁調服三五錢。一本加白朮五兩。</p>
<p><u>平胃散</u></p>
<p>治諸濕症。用蒼朮燥濕為君，陳皮、甘草扶脾為佐，厚朴行氣逐濕為使。</p>
<p>蒼朮（苦辛溫，八兩）　陳皮（辛溫，留白，四兩）　炙草（甘溫，三兩）　厚朴（辛溫，三兩）　為細末。每以薑、棗煎湯，或鹽湯點服三五錢。</p>
<p><u>葶藶木香散</u></p>
<p>治濕熱內甚，水腫腹脹，小便赤澀，大便注瀉。中氣不足，運動失常，遂使水飲不得四布所致。治宜補中滲濕。是以用白朮、茯苓、炙甘草補中健脾，葶藶逐水消浮腫，豬苓、澤瀉、木通、滑石利小便滲濕，木香行氣，肉桂通血脈和榮衛。</p>
<p>白朮（苦甘溫，四兩）　茯苓（甘溫，三兩）　炙草（甘溫，二兩）　葶藶（苦辛寒，八錢）　豬苓（淡平，二兩）　澤瀉（甘鹹寒，二兩）　木通（淡平，二兩）　滑石（利竅，二兩）　木香（苦辛溫，四兩）　肉桂（辛甘溫，五錢）　為細末。每以白湯調下五七錢，一日二服。</p>
<p><u>防己黃耆湯</u></p>
<p>治中氣不足，風濕外乘，脈浮，身重，自汗惡風，或痛。夫脈浮，虛也；汗出惡風，乃風傷衛，不能固護皮毛也；夫身重者，濕也；痛者，風濕相搏也。治宜散風濕、補中氣、實腠理可也。故用防己驅風散濕，白朮、甘草補中燥濕，黃耆補衛氣、實腠理以止汗。</p>
<p>防己（苦寒，五錢）　白朮（苦溫，四錢）　炙草（甘溫，三錢）　黃耆（甘溫，六錢）　水二盅，內加姜三片、棗二枚，煎一盅，服妙。</p>
<p>如喘者，加麻黃、半夏；有汗，去麻黃；氣上衝，加桂枝；如寒，加細辛。</p>
<p><u>二花神佑丸</u></p>
<p>治一切水濕致腳細脹大，實脹喘滿。用輕粉燥濕，大黃、芫花、甘遂、大戟、牽牛逐水以消脹滿。</p>
<p>輕粉（辛寒，五錢）　大黃（苦寒，一兩）　芫花（苦辛寒，七錢）　甘遂（苦寒）　大戟（苦甘寒，一兩）　牽牛（辛寒，一兩）　為細末，滴水為丸如綠豆大。每以白湯下五七丸、或十丸，一日三服，不拘時候。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>五苓散</u>　傷寒門。治濕勝身重，小便不利。</p>
<p><u>甘草附子湯</u>　傷寒門。治寒熱相搏，汗出骨痛。</p>
<p><u>二陳湯</u>　傷寒門。</p>
<p><u>茵陳五苓散</u>　見疸門，即五苓散加茵陳。</p>

<h2>燥門</h2>

<h3>論</h3>
<p>燥者，枯槁而不潤澤也，皆由火盛傷金，血液衰少無以營養所致。如燥居大腸，即作秘結之症；燥在肺經，即作皮膚皺揭之患。隨其燥之致，即作是經之病。故經云：諸澀枯涸，幹勁皴揭，皆屬於燥。乃陽明燥金，肺與大腸主之是也。治宜瀉火清金，養血生津為本。如潤腸丸、通幽湯、麻仁丸、龍膽丸，與夫瓊玉膏、清涼飲皆可選用。又有秋冬之月，天時收斂，寒冷收持，人之陽氣內伏四末，陽氣不充，以致血液罕及，而成乎燥烈之症，又非前苦寒之藥可療，必須辛熱之劑，散寒助氣導血，而燥自瘳。如瓊玉膏、附子散之類皆可選用。學者在乎通變，幸勿拘泥可也。</p>

<h3>燥症脈法</h3>
<p>燥脈緊而澀，或浮而弦，或芤而虛。</p>

<h3>丹溪治燥活套</h3>
<p>燥症有虛、有風、有濕、有火、有津液不足、有寒、有氣，數者不同，切不可浪用芒硝、大黃苦寒利藥，巴豆、牽牛尤不可用。</p>
<p>如腹中有實熱，大便不通，宜潤腸丸微利之，不宜峻利之藥。大抵多是火盛金衰，津液重竭。治法在乎清金瀉火，養血生津為本，佐以潤澤之劑，然後觀其虛實加減，或補之以參耆，或瀉之以大黃。如老弱及虛人便秘，不可大服通利，宜豬膽汁法及糖棗極好。</p>

<h3>治燥藥方</h3>
<p><u>潤腸湯</u></p>
<p>治陰血不足，無以滋榮藏府，致使大便結燥不通。治宜益陰血，潤結燥，清熱瀉火，通和結秘可也。是以用地黃、川歸、桃仁、紅花以益血，麻仁潤燥，甘草瀉火，升麻清熱，大黃通秘結。</p>
<p>熟地（苦甘寒，二錢）　生地（涼血清熱，二錢）　川歸（辛甘溫，二錢）　桃仁（甘溫，六分）　紅花（苦辛溫，七分）　麻仁（甘辛溫，一錢半）　生甘草（甘溫，八分）　升麻（苦寒，一錢）　大黃（苦寒，下結，二錢）　水二大碗，煎一大碗。空心服之。</p>
<p><u>潤腸丸</u></p>
<p>治腸胃中伏火，大便秘結澀，及風結、血秘。用大黃下腸胃中伏火，麻仁潤燥，歸尾、桃仁活血秘，羌活治風結。</p>
<p>大黃（苦寒，二兩）　麻仁（苦甘辛，三兩）　桃仁（苦甘溫，二兩）　羌活（辛溫，一兩）　如風秘大便不通，加皂角、秦艽、大黃。</p>
<p>如脈澀，覺氣短。加郁李仁，倍大黃。</p>
<p><u>通幽湯</u></p>
<p>治陰血不足，無以滋榮腸胃，大便艱難。治宜益血滋榮藏府可也。是以用紅花、桃仁、地黃、川歸，養血行血以潤燥，升麻清腸胃之熱，甘草瀉火。</p>
<p>歸身（辛溫，二錢）　生地（甘寒，三錢）　熟地（苦甘寒，二錢）　紅花（苦甘，三分）　桃仁（苦辛溫，一錢）　生甘草（甘寒，二分）　升麻（苦甘寒，一錢）　水二盅，煎一盅，加檳榔末五分，調服。</p>
<p><u>麻仁丸</u></p>
<p>治風秘結燥，大便艱難。治宜散風結潤燥。防風、羌活散風結，枳殼、檳榔、木香行鬱氣，大黃以通秘結。</p>
<p>山藥（苦甘溫，二兩）　麻仁（甘溫，另研，六兩）　郁李（苦辛平，另研）　防風（辛溫，各兩半）　羌活（辛溫，一兩半）　枳殼（苦甘溫，一兩）　木香（苦辛溫，一兩）　檳榔（辛溫，一兩）　大黃（苦寒，二兩）　內二仁研成泥，餘七味為細末，入仁和勻，煉蜜丸如梧子大。每以白湯下五七十丸。</p>
<p><u>瓊玉膏</u></p>
<p>治皮膚燥揭，咽喉枯槁稍渴。此乃陰血虧欠，火熱涸津所致。治宜益陰血、潤枯燥可也。是以用生地、鹿角膠益陰補血，白蜜、酥油潤燥，生薑以散結。</p>
<p>生地（甘寒，三十斤，搗汁）　鹿角膠（甘寒，一斤）　白蜜（甘溫，煎三沸，去沫，二斤）　真酥油（甘寒，一斤）　火以文武熬地黃汁三十沸，入鹿角膠熬五七沸，入酥油、薑汁再熬良久如飴，用磁瓶盛貯。每日空心溫酒化下三五匙。</p>
<p><u>當歸龍膽丸</u></p>
<p>治火熱熾盛，煎熬陰血，以致津液枯槁，燥擾狂越驚悸等症。此皆火熱熾盛之所致也。治宜瀉火熱，益陰血。是以用龍膽草、梔子、青黛、黃芩、黃連、黃柏諸苦寒，益陰勝熱，當歸補血潤燥，大黃通大便，下實熱，蘆薈清心止驚悸，木香、麝香散結氣，開關竅。</p>
<p>膽草（苦寒，三兩）　梔子（苦寒，二兩）　青黛（苦鹹寒，二兩）　黃芩（苦寒，二兩）　黃連（苦寒，三兩）　黃柏（苦寒，四兩）　當歸（辛溫，六兩）　大黃（苦寒，二兩）　蘆薈（苦寒，二兩）　木香（辛溫，一兩）　麝香（辛溫，五兩）　共為細末，煉蜜丸如梧子大。每薑湯下三五十丸。一日三服。</p>
<p><u>清涼飲子</u></p>
<p>治消中，能食而瘦，口舌乾燥，自汗，大便秘結，小便頻數。此皆風熱盛壅所致。蓋風能助肝傷脾胃，乃引食自救；但邪熱忒狂，故雖善食，不為肌膚，風熱燥損津血，是以口舌乾燥。風則傷衛，衛傷則不能固護皮毛，是以其汗自出；汗泄則津液愈枯，是以大便結燥，小便頻數。治宜散其風熱，益陰血可也。經云：辛以散之。又云：辛可以潤燥。故用防風、防己、羌活以散風，佐以川歸、桃仁、杏仁、紅花諸辛，養血以潤燥，黃芩、生地、柴胡、升麻、膽草、石膏、知母、黃柏以益陰寒以退熱，黃耆補衛氣止自汗，炙甘草扶脾補中，生甘草瀉火熱。</p>
<p>防風（辛溫，一錢）　防己（苦辛寒，八分）　羌活（辛溫，二錢）　川歸（甘寒，五錢）　桃仁（苦辛溫，八分）　杏仁（苦辛甘，六分）　紅花（苦甘辛，七分）　黃芩（苦寒，二錢）　生地（苦甘寒，八分）　柴胡（苦寒，三錢）　升麻（苦寒，二錢）　龍膽（苦寒，五錢）　石膏（苦辛寒，五錢）　知母（苦辛寒，三錢）　黃柏（苦寒，五錢）　黃耆（甘溫，五錢）　炙草（甘溫，二錢）　生甘草（甘寒，三錢）　水七升，煎四升。每服一升，日三服。</p>
<p><u>附子散</u></p>
<p>治寒冷外持，皮膚拆裂。今貧人冬月手足多有拆裂，及耳成凍瘡。蓋冬月寒冷外傷，陽氣內伏，不能導血外榮，致成前症。治宜散寒通氣可也。是以用附子散外寒，通陽氣，使津血外榮，而拆裂自愈。</p>
<p>附子（辛熱）　一味，不拘多少，研極細末，以津調塗患處，極效，妙。</p>
<p><u>地仙膏</u></p>
<p>治一切燥症。蓋燥症乃由津液不足所致。治宜益津液潤燥。故用山藥補陰血液皮毛，杏仁潤肺液皮膚，牛乳益津血以潤燥。</p>
<p>山藥（苦甘涼，五斤）　杏仁（辛甘，搗成泥，一斤）　牛乳（甘溫，三升）　山藥生洗搗汁，渣不用。三味合為一劑，用新磁瓶盛貯，封固瓶口，重湯煮一晝夜。每以溫酒化下三五匙，日進三服。</p>
<p><u>活血潤燥丸</u></p>
<p>治風熱血燥，大便秘結。治宜散風養血潤燥，以通大便可也。是以用防風、皂角、羌活以散風，川歸、桃仁以養血，麻仁以潤燥，大黃以通秘結。</p>
<p>防風（辛溫，五錢）　皂角（去殼，仁炒，一兩）　川歸（用身尾，二兩）　羌活（辛溫，一兩）　桃仁（去皮，研如泥，一兩）　麻仁（甘辛溫，四兩）　大黃（苦寒，一兩）　上七味內，除桃、麻仁共研成泥，餘五味擂細末，入仁攪勻，蜜煉丸梧桐子大。食前白湯下三五十丸，二三服。後常以蘇子仁、麻子仁煮粥，每日早晚食之。其藥丸以磁瓶盛貯，紙封勿令見風。</p>
<p><u>半硫丸</u></p>
<p>治下元冷秘，及老人虛秘。用硫黃以壯下元虛冷，經云：辛以潤之。用半夏、生薑、蔥白等諸辛以開結，阿膠益血潤燥。</p>
<p>硫黃（甘鹹熱，一兩）　半夏（為細末，一兩）　生薑（辛溫，一兩，取汁）　蔥白（十莖，搗濃汁）　阿膠（甘溫，五片）　先以薑蔥汁煮阿膠溶化，半、硫二末搗勻，丸梧子大。空心蜜湯下三五十丸。</p>
<p><u>脾約丸</u></p>
<p>治大便秘。用麻仁、杏仁以潤燥，芍藥益血，枳實、厚朴散結氣，佐大黃潤秘通大便。</p>
<p>麻仁（兩半，如法制）　杏仁（去皮尖，另研，一兩二錢）　芍藥（三兩，酒炒）　枳實（麵炒，三兩）　厚朴（薑汁炒，三兩）　大黃（酒濕蒸，四兩）　共為末，煉蜜丸梧子大。每食前白湯下三五十丸。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>四物湯</u>　見血門。</p>
<p><u>八物湯</u>　虛損門。</p>

<h2>熱門</h2>

<h3>論</h3>
<p>火熱本是一氣，但有輕重之殊，故《元戎》云：熱者火之微，火者熱之熾。乃心與小腸主之。經云：諸嘔吐酸，暴注下迫，轉筋，小便混濁，腹脹，鼓之如鼓，癰疽癢疹，瘤氣結核，吐下霍亂，瞀郁，腫脹，鼻塞，鼽衄，衄血，溢渴，瀉，淋，秘，身熱，惡寒戰慄，驚忽笑，悲，譫妄，衄蔑，血汗，皆屬於熱是也。但中有陰陽虛實、內外表里之殊。經云：陰虛生內熱，陽盛則外熱是也。如晝發熱而夜安靜者，乃陽氣自旺於陽分，謂之重陽無陰；如晝安靜而夜發熱者，乃陽氣下入陰中，謂之熱入血室。治療之法，實者瀉之，虛者補之，在外者汗之，在裡者下之，鬱熱疏之，濕熱清之，陰虛補陰，陽盛瀉陽。是以經云：小熱之氣，涼以和之；大熱之氣，寒以取之；甚熱之氣，以汗發之，發之不盡，求其屬以衰之是也。學者宜深詳焉。</p>

<h3>熱脈法</h3>
<p>《內經》云：人熱病，氣熱脈滿，是謂重實；尺寸俱虛，是謂重虛。粗大者，陰不足，陽有餘。又云：浮數熱在表，沉數熱在裡。是以《難經》云：熱病之脈，陰陽俱浮，浮而滑，沉之散澀。《脈經》云：弦數多熱，數為熱極。又云：數乃為虛為熱。</p>

<h3>治熱大法</h3>
<p>凡熱症在外者，以辛涼散之；在內者，以苦寒下之。經云：苦以治藏，辛以治府是也。又宜養血益陰，其熱自愈。</p>

<h3>丹溪治熱活套</h3>
<p>凡熱症，重手按之熱甚，輕手按之熱不甚，乃熱在肌肉之內。宜東垣升陽散火湯、火鬱湯之類以發之。</p>
<p>凡熱症，輕手按之熱甚，重手按之不熱，乃熱在表。宜清之，如地骨皮、麥門冬、竹茹之類。飲酒人發熱難治，不飲酒人因酒發熱，亦難治。</p>
<p>如上焦實熱，須用酒洗黃芩，心肺有實熱方可。如虛熱，必須以天門冬保定肺氣，然後瀉之。</p>
<p>如去中焦實熱，須用黃連；若脾胃虛，不能轉運，及中焦鬱熱者，宜白朮、茯苓、黃芩、葛根代之。</p>
<p>如胃中實熱，須用梔子。</p>
<p>如虛煩，須用人參、白朮、黃芩、芍藥、茯苓、麥門冬、大棗之類為主，佐以竹葉。</p>

<h3>治熱方</h3>
<p><u>涼膈散</u></p>
<p>治內外實熱，大便秘結。用連翹、大黃、芒硝通大便下里熱，梔子、黃芩、薄荷清表熱。</p>
<p>連翹（苦寒，二兩）　大黃（苦寒，二兩）　芒硝（苦鹹寒，二兩半）　梔子（苦寒，一兩）　黃芩（苦酸，二兩）　薄荷（辛涼，三兩）　甘草（甘寒，兩半）　為細末，以青竹葉煎湯，入蜜少許，調二三錢。</p>
<p><u>參蘇飲</u></p>
<p>治感冒風邪發熱，頭疼，痰壅氣喘。經云：邪之所湊，其氣必虛。是以用人參、茯苓、甘草補中益氣，葛根、紫蘇發表，前胡、桔梗、半夏治痰定喘，枳殼、橘紅、木香利氣。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　茯苓（甘溫，一錢）　炙草（甘溫，五分）　乾葛（苦甘平，八分）　紫蘇（苦辛熱，七分）　前胡（苦辛涼，七分）　桔梗（辛溫，七分）　半夏（苦辛溫，一錢）　枳殼（苦辛溫，六分）　橘紅（去白，七分）　水二盅，姜三片、棗一枚，煎一盅。食後溫服。</p>
<p><u>當歸承氣湯</u></p>
<p>治大熱內郁，皮膚枯燥，大便秘結。治宜退熱、潤燥、散郁可也。是以用大黃、芒硝通秘結下實熱，當歸養血潤燥，生薑散結氣，生甘草瀉火熱。</p>
<p>大黃（苦寒，三錢）　芒硝（苦鹹寒，一錢）　當歸（甘辛溫，五錢）　生薑（辛溫，五片）　生甘草（甘寒，一錢）　水二盅，煎一盅。溫服。</p>
<p><u>知母葛根湯</u></p>
<p>治風濕熱毒，身熱頭疼，痰喘。用防風、羌活、葳蕤、川芎散風以止頭疼，升麻、葛根發表而除身痛，知母、黃芩消熱，南星、生薑豁痰，杏仁定喘，人參潤肺補中，甘草和藥瀉火，木香行氣散郁。</p>
<p>防風（辛溫，八分）　羌活（辛溫，七分）　葳蕤（辛甘溫，二錢）　川芎（辛溫，七分）　升麻（苦辛寒，八分）　葛根（苦甘寒，一錢）　知母（苦辛寒，一錢）　黃芩（苦寒，錢半）　南星（苦辛寒，一錢）　杏仁（苦辛溫，一錢）　人參（甘溫，二錢）　甘草（甘溫，一錢）　木香（苦辛溫，五分）　生薑（辛溫，制星毒，三大片）　煎服。</p>
<p><u>清心蓮子飲</u></p>
<p>治口乾，發熱，小便白濁。治宜清熱瀉火。是以用地骨皮、柴胡、黃芩、麥門清熱救肺，蓮肉清心醒肺，人參、黃耆補元氣，茯苓、車前子、生甘草瀉火利小便。</p>
<p>地骨皮（苦寒，八分）　柴胡（苦寒，一錢）　黃芩（苦寒，二錢）　麥門冬（甘溫，一錢）　人參（甘溫，二錢）　黃耆（甘溫，二錢）　石蓮肉（甘溫，二錢）　茯苓（淡平，一錢）　生甘草（甘寒，七分）　車前子（甘寒，八分）　水二盅，煎一盅。溫服。</p>
<p><u>柴胡飲子</u></p>
<p>治一切蒸熱、積熱，及血虛發熱，脈洪實弦數。用人參、當歸、芍藥，益陰血以勝陽熱，黃芩解肌熱，柴胡退蒸熱，大黃下積熱，生甘草瀉火以兼和藥。</p>
<p>人參（甘溫，一錢）　當歸（甘辛溫，一錢）　白芍（苦酸寒，錢半）　黃芩（苦寒，一錢）　柴胡（苦寒，一錢）　大黃（苦寒，一錢）　生甘草（甘寒，一錢）　若骨蒸潮熱，去柴胡，加黃柏一錢；如內無實熱，大便不秘，去大黃，加黃連一錢。水二盅，煎一盅。溫服。一本有生薑二片以緩寒。</p>
<p><u>硃砂安神丸</u></p>
<p>治心神煩亂怔忡，兀兀欲吐，似懊憹之狀。經云：心惡熱。火熱上炎，是以心煩神亂，兀兀欲吐而懊憹；心為熱擾，使血不生心，血不足，怔悸生矣。治宜瀉火熱、益陰、安心神可也。是以用黃連、生甘草瀉火熱，川歸、生地黃益心血，佐硃砂以安心神。</p>
<p>硃砂（甘涼，另研，五錢）　生甘草（甘寒，一兩）　黃連（苦寒，四兩）　川歸（辛溫，三兩）　生地黃（苦甘寒，三兩）　共五味，內除硃砂另研，餘四味為細末，入砂末拌勻，以湯浸蒸餅，丸如黍米大，外用硃砂五錢研末為衣。每以津唾嚥下三五十丸。如津唾不足咽者，薄荷湯可。</p>
<p><u>八正散</u></p>
<p>治下焦積熱，二便秘澀。用大黃通大便，瀉腸胃中之積熱，瞿麥、木通、滑石、萹蓄、車前、山梔利小便，瀉膀胱之鬱熱，生草瀉三焦之火熱。</p>
<p>大黃（苦寒，二兩）　瞿麥（苦辛涼）　木通（甘溫，各七錢）　滑石（甘寒，八錢）　萹蓄（苦甘，八錢）　車前子（甘寒，八錢）　山梔（苦寒，二兩）　生甘草（甘寒，一兩）　共為末，每以五錢，用水一盅，煎八分，食前服。</p>
<p><u>瀉青丸</u></p>
<p>治肝風熱。用防風、羌活散風，龍膽草、山梔、大黃以勝熱，風能燥血，熱能耗血，是以加當歸、川芎以救血。</p>
<p>防風（辛溫）　羌活（辛溫）　龍膽草（苦寒，平瀉膀胱火）　梔子（苦寒）　大黃（苦寒，各一兩）　當歸（辛甘溫，二兩）　川芎（辛溫，一兩）　為細末，煉蜜丸如芡實大。每用薄荷湯下二三丸。</p>
<p><u>瀉黃散</u></p>
<p>治脾胃中鬱熱，口臭，咽乾，或嘔吐等症。用梔子清胃脘熱，石膏瀉胃火，藿香和胃止嘔吐，生甘草瀉火和藥。</p>
<p>梔子（苦寒，一兩）　石膏（辛寒，二兩）　藿香（辛甘溫，二錢）　防風（辛溫，一兩）　生甘草（甘寒，一兩）　共為細末，酒蜜拌勻炒香。每服二三錢。</p>
<p><u>瀉白散</u></p>
<p>治肺熱。用桑白皮瀉火，地骨皮退熱，生甘草通瀉三焦火熱。</p>
<p>桑白皮（辛酸，二兩）　地骨皮（苦寒，二兩）　生甘草（甘寒，一兩）　共為細末。每以麥門冬湯調下二三錢。</p>
<p><u>滋腎丸</u></p>
<p>治腎熱。用黃柏、知母佐肉桂補腎陰以勝熱。</p>
<p>黃柏（苦寒，八兩）　知母（苦辛寒，八兩）　肉桂（辛溫，一兩）　共為細末，以鹽攪童便作糊丸梧子大。空心鹽湯下五七十丸。</p>
<p><u>導赤散</u></p>
<p>治小腸蓄熱，小便赤澀。用生地益陰勝熱，生甘草佐木通，利小便以瀉小腸中火。</p>
<p>生地黃（苦甘寒，一錢）　木通（甘淡，五錢）　生甘草（甘寒，二錢）　水二盅，煎一盅。調滑石末五錢服。</p>
<p><u>十味人參散</u></p>
<p>治陰虛每發潮熱，身體倦，或痰喘。經云：補以去弱。又云：能以甘溫除大熱。是以用人參、白朮、茯苓、炙草諸甘溫補虛弱以除熱，黃芩、半夏治痰喘，柴胡、葛根退潮熱，當歸、白芍救陰血。</p>
<p>人參（甘溫，三錢）　白朮（苦甘溫，二錢）　白茯（甘溫，一錢）　炙草（甘溫，七分）　黃芩（苦寒，七分）　半夏（苦辛溫，七分）　柴胡（苦寒，八分）　葛根（甘涼，一錢）　當歸（甘辛溫，一錢）　白芍（苦鹹寒，一錢）　白水煎，溫服。</p>
<p>如半夏不用，加天花粉一錢。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>六神通解散</u>　治發熱，頭疼身痛，發渴，血汗，脈洪。</p>
<p>\人參白虎湯　治發熱，心煩作渴。</p>
<p><u>三一承氣湯</u>　治藏府積熱，痞滿，燥實，堅脹。方見傷寒門。</p>
<p><u>升陽散火湯</u>　火鬱湯　見火門。</p>
<p><u>雙解湯</u>　治一切風熱積熱，乃益元散合防風通聖散。方見風暑二門。</p>

<h2>火門</h2>

<h3>論</h3>
<p>火者，熱之甚也，乃少陽三焦、厥陰心包絡相火主之，為禍百端，作害不一，有君、有相之分，經云二火是也。又有藏府之火，根於五志之內，六淫、七情激之而起。經云：五火是也。丹溪云：諸動皆屬肝火。又云：氣有餘即是火。以此觀之，火之為害，層出疊見，是以岐伯歷舉病機一十九條，屬於火者有五。經云：諸熱瞀瘛，暴喑昧，躁擾狂越，罵詈驚駭，跗腫疼酸，諸逆衝上襟懷，如喪神守，噦嘔，瘡瘍，喉痹，耳鳴及聾，嘔湧，嗌食不下，目昧不明，暴注，瞤瘛，暴痛，暴死，皆屬於火是也。但因性情不同，虛實故異，是以大怒即火起於肝，醉飽則火起於胃，房勞則火起於腎，悲哀動中則火起於肺，謀思憂慮則火起於心。《原病式》云：諸風掉眩，肝火之動也；諸氣膹郁，肺火之升也；諸濕腫滿，脾火之勝也；諸痛瘡瘍，心火之用也。種種不同，治法特異耳。是以先哲用黃連瀉心火，黃芩瀉肺火，柴胡瀉肝火，知母瀉腎火，皆苦寒之劑以瀉有餘之火也。如或飲食勞倦，內傷元氣，虛火為病，又非前藥可療，當用甘溫之劑以補之，如參、耆、甘草之類。經云：虛火宜補是也。又有陰虛火燥，相火熾盛，乘其陰虛煎熬陰血，宜以甘寒之劑滋陰以勝之，如當歸、地黃之屬。又有心火亢極，鬱熱內實，宜以鹹寒之劑，如芒硝、大黃之屬。又有腎元被傷，真陰失守，無羈之火為陰虛之病，宜滋陰之劑壯水以制之，如黃柏、知母、玄參之類。又有命門元氣衰弱，虛火無根，為陽脫之症，宜以辛熱之劑，溫中復陽以濟之，如干薑、附子之類。又有胃虛過食冷物，抑遏陽氣於脾土之中，為火鬱之病，宜以升陽散火之劑以發之，如升麻、葛根之屬。學者當於各類求之，毋執一以夭人命。</p>

<h3>火症脈法</h3>
<p>脈洪而浮散為虛火，脈沉而實大為實火。</p>
<p>洪實見於左寸為心火，右寸為肺火，左關為肝火，右關為脾火，兩尺為腎經命門之火。</p>

<h3>治火大法</h3>
<p>凡實火可瀉，如芩、連解之類。</p>
<p>如風寒外束，麻黃、葛根之類。</p>
<p>虛火宜補，如人參、白朮、甘草之類。</p>
<p>鬱火可發，如柴胡、升麻之類。</p>
<p>凡火盛不可驟用寒藥，惟溫藥以為先。火急盛者必緩之，以生甘草；如兼瀉、兼緩，參、術亦可。人壯氣實，火盛癲狂者，可用正治，如硝、黃、冰水之類。</p>
<p>人虛火盛癲狂者，以生薑湯與之。若用正治，投以冰水立死。</p>
<p>木通善瀉小腸火，人中白善瀉肝火，芩連以豬膽汁拌炒，善瀉肝膽火。</p>
<p>黃柏加細辛，善瀉膀胱火。</p>
<p>青黛能瀉五藏鬱火。</p>
<p>玄參治無根之火。</p>

<h3>丹溪治火活套</h3>
<p>凡陰虛火動難治。</p>
<p>火鬱當發，看在何經，輕者可降，重者從性而升之。凡熱氣從左邊起者，肝火也；從臍下起者，陰火也；從肺起入腹，陰虛之極。</p>
<p>凡火起於九泉之下者，多死。一法用附子末，津調塗湧泉，穴在足心陷中，屈足掩指宛宛中，屬少陰腎經。四物湯加白馬脛骨，降陰中火，可代芩、連。黃芩、黃連、梔子、大黃、黃柏，非陰中之火不可用。</p>
<p>人中白，須風露中二三年者佳，此物極善瀉腎火。</p>
<p>人中黃，大涼，治疫病極效，亦須年久者佳。</p>
<p>中氣不足者，味用甘溫，利小便降火極速。</p>
<p>山梔子仁大能降火從小便瀉出。其性屈曲下行，人所不知。亦能治痞塊中火邪。</p>

<h3>治火方</h3>
<p><u>三補丸</u></p>
<p>治三焦火。用黃芩瀉肺火，黃連瀉心火，黃柏瀉腎火。</p>
<p>黃芩（苦寒）　黃連（苦寒）　黃柏（辛苦寒）　三味等為細末，煉蜜丸梧桐子大。每以新汲水下三五十丸。</p>
<p><u>升陽散火湯</u></p>
<p>治過食生冷，致傷中氣，運轉失常，抑遏陽氣於脾土之中，不得伸越。遂使四肢無力，肌膚髮熱，骨髓中蒸熱，捫之烙手。若因食傷太陰，以致脾濕壅盛，抑遏清陽之氣不得伸越，鬱而為火。治宜疏脾濕，散鬱火，升陽氣，補中健脾可也。經云：風可以勝濕。是以用防風、羌活、獨活諸風藥以疏脾之壅滯，柴胡、葛根發泄鬱火，以解中外之蒸熱，升麻升提清揚之氣上越，人參、甘草補中健脾，芍藥扶陰，以救散漫之火。</p>
<p>防風（辛溫，二錢）　升麻（苦寒，一錢）　人參（甘溫，一錢）　炙草（甘溫，五分）　葛根（苦甘涼，二錢）　羌活（辛溫，八分）　獨活（辛溫，五分）　柴胡（平熱，一錢）　光白芍（苦酸寒，八分）　生甘草（甘寒，七分）　水二盅，煎一盅。溫服。忌寒涼生冷之物。</p>
<p>書中雲：此方能治血虛成前症者。吾恐方中風藥過多，若謂脾熱太甚而成前症者則可，若因血虛致病，則風藥不無愈燥其血，縱有人參、芍藥，恐難倚仗。雖有神功，吾不敢信用也，智者思之。</p>
<p><u>瀉陰火升陽湯</u></p>
<p>治因食生冷過度，致傷中氣，脾濕壅盛，濕熱太甚，致令肌熱，心煩，面赤，少食，喘嗽痰盛。此皆抑遏清揚之氣不得伸越所致。治宜疏濕清熱，健脾補中，升發陽氣。是以用蒼朮、羌活以疏壅濕，芩、連、石膏以清熱，人參、黃耆、甘草補中健脾，升麻、柴胡發陽氣上越。</p>
<p>蒼朮（苦辛溫，二錢）　羌活（辛溫，一錢）　黃芩（苦寒，一錢）　黃連（苦寒，一錢）　石膏（辛寒，三錢）　人參（甘溫，一錢）　黃耆（甘溫，一錢）　炙草（甘溫，五分）　升麻（苦寒，七分）　柴胡（苦寒，一錢）　水二盅，煎一盅。溫服。</p>
<p><u>麥門冬湯</u></p>
<p>治諸病後火熱乘肺，咳唾膿血，胸脅脹滿，上氣喘急，羸瘦，五心煩熱，或渴。用桑白皮瀉肺火，紫菀茸、麥門冬、五味清肺金，瘳咳唾，生津液止煩渴，半夏、桔梗定喘豁痰，生地黃養陰血，淡竹葉解虛煩，甘草和藥瀉火，麻黃髮表，解肌熱。</p>
<p>愚按：此方既謂病後火熱乘肺，而非外感新病，麻黃必不可用。其症見渴，半夏亦不宜下。當除此二味，以貝母、天門冬代之可也。膚見如斯，智者詳焉。</p>
<p>桑白皮（苦甘酸溫）　紫菀茸（苦辛溫，一錢）　麥門冬（甘溫，一錢）　北五味（甘酸，二錢）　半夏（苦辛溫，七分）　桔梗（苦辛溫，七分）　生地黃（苦甘寒，一錢）　生甘草（甘寒，七分）　麻黃（苦甘辛。此乃邪表之熱，治新感寒，鬱火於內者，庶幾可也。若用之病後肺受火邪者，非徒無益，又且加害。宜各用天門冬五分代之。）　水二盅，姜三片，煎一盅。溫服。</p>
<p><u>梔子仁湯</u></p>
<p>治發熱，發狂，煩躁，面赤，咽乾。此皆火熱所致。治宜瀉火清熱。是以用梔子、豆豉清熱解煩，黃芩、柴胡解熱，升麻、石膏瀉陽明火以止狂，赤芍、生甘草通瀉火熱，知母固腎，杏仁救肺以降逆氣，大青解熱毒，治咽痛。</p>
<p>梔子（苦寒，一錢）　豆豉（苦甘酸寒，八分）　黃芩（苦寒，二錢）　甘草　石膏（辛寒，三錢）　柴胡（瀉肝火，一錢）　升麻（瀉胃火，三錢）　杏仁　大青（苦辛寒，散火熱，二錢，不入煎，候別藥煎熟再加）　赤芍　知母　共十一味，先將大青研細末，餘十味用水二盅，煎一盅，同大青寒服之。</p>
<p><u>三黃丸</u></p>
<p>治三焦火盛，消渴，不生肌肉。用黃芩瀉肺火，黃連瀉心火，大黃瀉胃火。</p>
<p>黃芩（苦寒）　黃連（苦寒）　大黃（苦寒）　三味各等分，俱為細末，煉蜜丸如綠豆大，每服三五十丸，白湯送下。</p>
<p><u>地骨皮散</u></p>
<p>治渾身壯熱，脈長而滑。此乃陽火熾盛。治宜益陰勝熱可也。是以用生地黃益陰，助黃芩、柴胡、地骨皮、石膏、茯苓瀉火勝熱，羌活以驅熱極之風。</p>
<p>生地（苦甘溫，二錢）　知母（苦辛寒，三錢）　黃芩（苦寒，二錢）　地骨皮（二錢）　柴胡（苦寒）　石膏（辛寒，二錢）　茯苓（甘淡平）　羌活（甘溫，六分）　水二盅，煎一盅。溫服。若小便利，去茯苓，加芍藥六分。一本有麻黃。愚意麻黃、羌活二味，若因新感冒而發熱者，庶幾可用，否則並去之。膚見如此，學者宜詳之。</p>
<p><u>陽毒升麻湯</u></p>
<p>治傷寒雜病汗吐下後，致傷正氣，郁成陽毒，發狂譫妄，喉痛不利。治宜補益正氣為本，瀉火解熱為標。是以用人參補養正氣，升麻、犀角解熱毒，黃芩、甘草瀉火，助射干散胸中傷熱，而療咽痛故也。</p>
<p>人參（甘溫，一錢）　升麻（苦寒，二錢）　黃芩（苦寒，一錢）　生甘草（甘寒，七分）　射干（苦辛涼，八分）犀角（甘寒，剉碎成末，臨熟入藥調服一錢五分）</p>
<p><u>生薑瀉腸湯</u></p>
<p>治大腸實熱鬱結，大便秘澀，煩燥口乾，舌生瘡。皆因下竅不通，火熱上炎所致。治宜通大便、下實熱可也。是以用芒硝通大便以下實熱。經云：辛以散之，用生薑、橘紅、桂心散結氣，佐黃芩、梔子、生地、竹茹諸寒涼清熱除煩，白朮、茯苓、大棗健脾益氣。</p>
<p>芒硝（苦酸寒，五錢）　生薑（辛溫，二片）　肉桂（通血脈，四分）　黃芩（苦寒，一錢）　橘紅（去白，八分）　梔子（苦寒，八分）　生地（苦甘寒，一錢）　茯苓（甘淡平，一錢）　竹茹（苦甘涼，二錢）　白朮（苦甘溫，二錢）　大棗（甘溫，二枚）　煎溫服。</p>
<p><u>丹溪大補丸</u></p>
<p>治陰虛火動。治宜補腎水、降陰火。是以用黃柏、知母、敗龜板、熟地黃補真陰、滋腎水以降火。</p>
<p>熟地（苦甘寒，八兩）　知母（苦辛寒，六兩）　黃柏（苦寒，四兩）　龜板（鹹平，火炙，四兩）　共為細末，煉蜜丸梧子大。空心鹽湯下五七十丸。</p>
<p><u>補陰丸</u></p>
<p>治腎元不足。用黃柏、知母、龜板、熟地補腎之真陰，虎脛骨、鎖陽益腎之元陽，歸、芍、牛膝養血，陳皮理氣和中。</p>
<p>黃柏（苦寒，三兩）　知母（苦辛寒，二兩）　龜板（甘鹹平，二兩）　熟地（甘寒，一兩五錢）　牛膝（苦甘酸，一兩）　橘紅（平溫，去白，一兩）　虎脛骨、鎖陽、當歸、白芍共為細末，酒煮羊肉羹為丸如梧子大。空心鹽湯下五七十丸。</p>
<p><u>大金花丸</u></p>
<p>治一切火熱。用黃連瀉心火，黃柏瀉腎火，黃芩瀉肺火，大黃瀉腸胃火。</p>
<p>黃連　黃柏　黃芩　大黃（皆苦寒）　四味各等分，為細末，酒水丸如小豆大。新汲水下三五十丸。本方加梔子，名梔子金花丸。</p>
<p><u>左金丸</u></p>
<p>治肝火。以黃連之寒勝火除熱，佐吳茱萸之辛散郁，為肝經引使。</p>
<p>黃連（苦寒，六兩）　吳茱萸（辛溫，一兩）　共為細末，湯浸蒸餅為丸如梧桐子大。每白湯下三五十丸。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>黃連解毒湯</u>　治一切熱，見傷寒門。</p>
<p><u>當歸龍薈丸</u>　治腎陰虛敗，風熱蘊積，筋惕搐搦，神昏不寧，榮衛壅滯，頭目昏眩，肌肉瞤瘛，胞膈，咽嗌不利，腸胃躁澀，燥擾狂越，罵詈，驚駭，大熱等症。見燥門。</p>
<p><u>滋腎丸</u>　治腎虧敗，陽火沸騰。</p>

<h1>卷之四</h1>

<h2>氣門</h2>

<h3>論</h3>
<p>氣者，陽也，為血之剛，與火同體。故先哲云：沖和不息之謂氣，亢常擾亂之謂火。丹溪云：氣有餘則是火。以其外護皮毛，內榮藏府，引道血行周流一身，循環不息，而為生生之本。若遇七情內攻，六淫外襲，以致乖亂失常，清者變而為濁，行者鬱而不流，外失榮衛之權，內失健運之職，五者厥陽之火隨起，諸病生焉。經云：一息不運則機緘窮，一毫不續則穹壤判。又云：百病生於氣。又云：熱則氣泄，寒則氣收，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結。是以王叔和注云：怒則氣逆上而肝木乘脾，故氣上矣；喜則氣利志達，榮衛通利，故氣緩矣；悲則氣急，肺葉布舉，致上不通，榮衛不暢，熱鬱於中，故氣消矣；恐則精卻而氣墜，故氣下矣；寒則腠理閉密，斂氣於中，故氣收矣；熱則腠理疏豁，故氣泄矣；驚則心無所依，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣；勞則喘息汗出，內外皆越，故氣耗矣；思則心有所存，神有所歸，止氣而不行，故氣結矣。其九氣為病，古法悉以五行所勝治之。是以經云：悲可以勝怒，喜可以勝悲，恐可以勝喜，怒可以勝思，思可以勝恐，暑可以勝寒，逸可以治勞，勞可以治逸。又云：高者抑之，下者舉之，驚者平之，勞者溫之，虛者補之，實者瀉之，結者散之，滯者行之，分經而治，用藥不同。是以人參、黃耆補中氣，枳實、橘紅散滯氣，枳殼利肺氣，青皮瀉肝氣，木香調結氣，香附疏鬱氣，紫蘇散表氣，厚朴破壅氣，檳榔墜至高之氣，藿香和胃氣，沉香升降真氣，腦麝走散元氣。各治不同，詳症而用。大抵補氣不越甘溫，瀉氣不越辛熱。全在活法，幸毋拘泥。</p>

<h3>氣脈法</h3>
<p>《脈經》云：滑者多血少氣，滯者少血多氣，大者氣血俱多，小者氣血俱少，細而緩者血氣俱虛，代者氣衰，細者氣少，浮而絕者氣欲絕也。</p>

<h3>治氣大法</h3>
<p>經云：實者邪氣實，虛者正氣虛。是以實者宜用牽牛、厚朴等以瀉之，虛者宜用人參、黃耆等以補之，氣滯者行之氣，郁者疏之，下陷者提之，上逆者降之，寒者溫之，熱者清之。</p>

<h3>丹溪治氣活套</h3>
<p>夫人之身以氣為主。是以陰陽之所以升降者，氣也；血脈之所以流行者，氣也；榮衛之所以運動，亦此氣也；五藏之所以相生、相養者，亦此氣也。盛則盈，衰則虛，順則平，逆則病。氣血者，獨非人身之根本乎？人有七情，病有七氣。七氣者，寒、熱、怒、思、喜、憂、愁哉，或以為喜、怒、憂、思、悲、驚、恐，皆通也。然則勻調是氣，將何先焉？曰：氣結則生痰，氣盛則痰愈結，故調氣必先豁痰，如七氣湯以半夏為主，而官桂佐之，乃良法也，蓋冷則生氣，夫調氣必先豁痰，其中亦不可無辛劑、溫劑之藥，是以方中用桂者，乃溫中散結之意也。不然，七情相干，痰涎凝結，如絮如膜，甚如梅核，膠窒於咽喉之內，吐之不出，吞之不下，或中滿艱食，或上氣喘急，曰氣膈，曰氣滯，曰氣秘，曰氣中，以五積六聚，痞癖癥瘕，心腹塊痛，發則欲絕，殆無往而不至也。是以七情皆能致病。</p>
<p>如寒氣鬱於中而作痛，宜七氣湯、鹽煎散、東垣升陽順氣湯之類。</p>
<p>如氣逆者，抑之。以木香流氣飲、降氣湯之類。</p>
<p>如有熱者，須加涼劑抑之，斯乃從陰引陽也。</p>
<p>如氣在膈臆間，而為痞滿、刺痛、伏梁等症者，宜二陳湯加枳實、黃連、桔梗、瓜蔞、木香之類。</p>
<p>如在下焦，而為奔豚、七情等症，本方加桃仁、梔子、山楂、橘核、茴香、川楝子、荔核之類。</p>
<p>如在兩脅，攻築作痛者，本方加青皮、柴胡、芍藥、龍膽草之類。</p>
<p>如在中焦，而為痞滿脹急者，本方加木香、厚朴、檳榔、枳殼或平胃散，以平其敦阜之氣。</p>
<p>如婦人胎前產後一切氣症，皆以四物湯為主，加之疏氣、行氣之劑，而為治氣之大法也。</p>
<p>如破諸滯氣，上焦須用枳殼，下焦須用枳實。但不宜多用，多則瀉真氣。</p>
<p>如實熱在內，相火上衝，氣滯者，宜知母、黃柏、黃連、黃芩。</p>
<p>如陰虛氣滯者，宜四物湯加玄參、黃連以補陰血。</p>
<p>如氣刺痛，用枳實，看何部分以引經藥道使以行之。</p>
<p>如稟受素壯而氣刺痛，宜枳殼、烏藥。</p>
<p>若肥白氣虛之人氣刺痛者，宜參、術加木香。</p>
<p>若因事，氣鬱不舒暢而刺痛者，亦宜木香。</p>

<h3>藥方</h3>
<p><u>蘇子降氣湯</u></p>
<p>治氣不升降，痰涎壅塞，氣滿，氣痛等症。治宜行氣血，豁痰涎。是以用蘇子、厚朴、陳皮、生薑利滯氣，前胡、半夏豁痰涎，歸尾活血，肉桂溫中，通血脈，甘草、大棗補中健脾。</p>
<p>蘇子（苦甘辛溫，七分）　厚朴（苦辛溫，一錢）　陳皮（苦辛鹹，二錢）　生薑（辛溫，三片）　前胡（苦辛涼，七分）　半夏（苦辛溫，一錢）　歸尾（苦辛溫，二錢）　棗子（甘寒，三枚）　肉桂（苦辛溫，五分）　甘草（炙，甘溫，五分）　水煎。溫服。</p>
<p><u>清膈丸</u></p>
<p>治一切濕熱之氣壅塞鬱悶。治宜勝濕清熱，兼疏壅可也。經云：苦以勝濕，寒以勝熱，是以用黃芩、黃連之苦寒，勝濕除熱。又云：辛以散之，是以用蒼朮、香附之辛，散郁燥濕。</p>
<p>黃芩（薑汁炒，二兩）　黃連（薑汁炒，二兩）　蒼朮（辛溫，泔浸，二兩）　香附（童便浸，二兩）　為末，以鮮紅熟瓜蔞，去皮用穰，搗糊為丸如綠豆大。白湯下三五十丸。</p>
<p><u>正氣天香散</u></p>
<p>治男、婦一切氣痛。經云：通則不痛，痛則不通。痛者，皆由抑鬱而不通暢之故也。治宜疏郁通滯。經云：辛以散之，是以用烏藥、香附、陳皮、紫蘇、乾薑諸辛藥，散郁行滯。</p>
<p>烏藥（順氣，一錢）　香附（行散郁，一錢）　陳皮（辛溫，去白，二錢）　紫蘇（辛寒，八分）　乾薑（辛溫，五分）　水煎。稍熱服。</p>
<p><u>木香檳榔丸</u></p>
<p>治嘔吐酸水，痰涎不利，頭目昏眩，及一切酒毒，及食積，下痢膿血，大便閉塞，痰唾稠黏，膨脹氣滿等症。皆由氣鬱成熱，自熱生濕所致。治宜散郁清熱。經云：辛以散之，是以用檳榔、木香、橘紅、枳殼、香附、青皮諸辛藥，行鬱氣，豁痰涎；黑醜、莪朮削堅積，消膨脹；當歸活血，佐大黃通秘，助黃連以祛濕熱。</p>
<p>木香（苦辛溫，二兩）　檳榔（苦辛溫，二兩）　枳殼（苦辛溫，一兩）　橘紅（辛溫，一兩）　香附（辛溫，二兩）　青皮（辛溫，一兩）　黑醜（辛寒，五錢）　莪朮（苦辛，五錢）　黃柏（苦寒，一兩）　當歸（辛溫，二兩）　大黃（苦寒，一兩）　黃連（苦寒，二兩）　為細末，滴水丸。溫水下，取利為度。</p>
<p><u>蘇合香丸</u></p>
<p>治一切氣卒，暴心痛，小兒驚搐，大人中風卒死等症。此藥大能通利關竅，順氣化痰。用沉香、麝香、木香、檀香、熏陸香、蘇合香、安息香、龍腦諸辛香辛竄之劑，關竅使開之，通血脈，順氣行痰；丁香、蓽茇溫中緩胃，壯脾止吐；白朮補中；訶子豁痰；犀角解熱；硃砂以安心神。</p>
<p>沉香（辛溫，五錢）　麝香（辛溫，五錢）　木香（辛熱，二兩）　安息（酒煮為膠，一兩）　熏陸香（另研，一兩）　檀香（辛甘，一兩）　龍腦（辛熱，五錢）　蓽茇（辛熱，七錢）　硃砂（甘寒，一兩）　白朮（苦辛溫，二兩）　訶子（酸寒，二兩）　犀角（辛酸寒，二兩）　蘇合香（辛甘溫，一兩和安息香入內）　共為極細末，入安息香、蘇合香膠，搗勻，煉蜜為丸。空心每用溫酒或白湯下三五十丸。</p>
<p><u>木香流氣飲</u></p>
<p>治諸氣痞塞不通，胸膈膨脹，面目浮，四肢腫，口苦咽乾，大小便不利。此皆中氣有虧，運動失常，冷氣壅鬱所致。治宜補中氣，健運動可也。是以用人參、白朮、茯苓、甘草補中健脾；木香、陳皮、青皮、厚朴、香白芷、菖蒲、檳榔、沉香等諸辛藥，行滯氣，通痞塞，以除脹滿；木瓜、大腹皮行水清熱，斂氣寬中，以消浮腫；麥門冬清肺金，理氣之源；半夏豁痰涎以開經絡；莪朮削堅積；木通疏腎氣，利小便；丁香、草果、藿香快脾和胃；肉桂通血脈。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　白朮（苦甘溫，一錢）　茯苓（甘淡平，八分）　炙草（甘溫，五分）　木香（苦辛溫，五分）　厚朴（苦辛溫，三分）　青皮（辛溫，三分）　香附（辛溫，三分）　白芷（辛溫，七分）　菖蒲（苦辛溫，七分）　紫蘇（辛溫，六分）　肉桂（辛熱，六分）　檳榔（苦辛溫，七分）　麥門（甘辛涼，七分）　莪朮（辛苦溫，七分）　草果（辛溫，七分）　半夏（辛溫，八分）　沉香（苦辛甘，八分）　藿香（苦甘辛，八分）　木通（淡平，八分）　木瓜（酸苦澀，一錢）　陳皮（苦辛溫，一錢）　大腹（苦辛溫，五分）　丁香（苦辛，五分）　水煎。溫服。一本加生薑三片、大棗二枚。</p>
<p><u>七氣湯</u></p>
<p>治七情傷氣，運動失常，鬱結於中，不得舒暢，以作心腹絞痛。治宜補中散郁。是以用人參、甘草補中健脾，肉桂、半夏散郁。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　炙草（甘溫，五分）　肉桂（甘辛，五分）　半夏（辛溫，一錢）　水煎。溫服。</p>
<p><u>升陽順氣湯</u></p>
<p>治飲食勞倦致傷中氣，運動失常，以致氣滯壅鬱而為痞。治宜補中健脾為本，導滯行郁為標。是以用人參、黃耆、甘草補中健脾，草豆蔻、神麯消宿積鬱滯，陳皮、半夏散逆滯之氣，兼豁痰涎，升麻、柴胡升提壅鬱之胃氣，黃柏泄陰火，當歸活血調氣，各歸其經。</p>
<p>人參（甘溫，三錢）　黃耆（甘溫，二錢）　神麯（苦辛溫，一錢）　草蔻（辛溫，五分）　柴胡（苦寒，五分）　半夏（辛溫，八分）　升麻（苦寒，八分）　陳皮（辛溫，八分）　黃柏（苦寒，五分）　當歸（甘辛溫，一錢）　姜三片，水煎。溫服。</p>
<p><u>補中益氣湯</u></p>
<p>治飲食勞倦致傷元氣，自汗，無力，身熱，短氣不足以息。是以用黃耆，益皮毛，實腠理，無令汗泄以耗元氣；甘草泄火，助人參、白朮補中健脾，升麻、柴胡升引胃氣上行，以助發生之氣；陳皮行滯氣；黃柏救腎水，泄陰火，以解煩熱；當歸調氣血各歸其經。</p>
<p>黃耆（甘溫，二錢）　炙草（甘溫，五分）　白朮（苦甘溫，一錢）　人參（甘溫，二錢）　升麻（苦寒，二錢）　柴胡（苦寒，五分）　陳皮（苦辛溫，八分）　黃柏（辛寒，三分）　當歸（辛甘溫，一錢）　生薑三片，水煎。溫服。一本無姜。</p>
<p><u>四君子湯</u></p>
<p>治一切氣虛。經云：中氣不足者，補之以甘溫，是以用參、朮、茯苓、甘草補中益氣。</p>
<p>人參（甘溫，三錢）　白朮（苦甘溫，二錢）　白茯苓（甘淡平，一錢）　炙草（甘溫，七分）　水煎。溫服。不拘時，日三服。</p>
<p><u>分氣丸</u></p>
<p>治食傷太陰，胸膈痞滿悶，痰涎壅滯，飲食不進。治宜化宿積，散痞氣，消痰進食可也。是以用砂仁、白豆蔻化宿食，三稜、莪朮、黑醜去積滯，青皮、橘紅、枳實、木香行痞氣，疏壅滯，助蘿蔔子豁痰涎，加蓽澄茄快脾和胃。</p>
<p>三稜（苦辛溫，五錢）　莪朮（苦辛溫，五錢）　黑醜（苦辛溫，五錢）　砂仁（苦辛，一兩）　青皮（苦辛溫，一兩）　枳實（苦辛溫，一兩）　蓽澄茄（辛熱，一兩）　木香（辛溫，一兩）　白蔻（苦辛溫，二兩）　橘紅（苦辛溫，二兩）　蘿蔔子（辛溫，二兩）　為丸，麵糊丸。每薑湯送下三五十丸。</p>
<p><u>指迷七氣湯</u></p>
<p>治七情之氣相干，陰陽不得升降，氣道壅滯，攻衝作痛。治宜疏壅滯之氣。是以用青皮、橘紅、香附疏壅滯之氣，氣滯不無痰生，故佐桔梗、半夏散逆氣豁痰；莪朮削堅積；肉桂通血脈，和榮衛；藿香、益智溫胃和脾；甘草補中健脾。</p>
<p>香附（二錢）　青皮（去白）　藿香　陳皮（去白）　桔梗　莪朮　官桂　藿香　益仁　甘草　半夏（各一錢）　水二盅，姜三片、紅棗二枚，煎一盅。食遠服。</p>
<p><u>分心流氣飲</u></p>
<p>治一切氣留滯於胸膈之間，不能流暢，以致痞悶，噎塞不通，大便虛秘。</p>
<p>木香（五分）　檳榔（五分）　桔梗（七分）　厚朴（七分）　半夏（七分）　紫蘇（八分）　香附（一錢）　橘紅（八分）　白朮（二錢）　炙甘草（五分）　人參（二錢）　麥門冬（一錢）　桑白皮（七分）　丁香（七分）　草果（七分）　藿香（一錢）　水煎。溫服。</p>
<p><u>三和散</u></p>
<p>治濕氣脹浮腫。宜疏壅滯之結氣，而痞等症自消。是以用木香、檳榔、陳皮、川芎、羌活、紫蘇、沉香、木瓜等，及大腹皮諸辛劑，疏壅散滯，佐白朮、茯苓、甘草、勝濕補中。</p>
<p>木香（苦辛溫，五錢）　羌活（辛溫，一兩）　川芎（辛溫，一兩）　白朮（苦甘溫，二兩）　茯苓（甘平，一兩）　檳榔（苦辛溫，八錢）　炙草（甘溫，五錢）　沉香（苦辛，五錢）　陳皮（苦辛溫，八錢）　紫蘇（苦辛溫，八錢）　木瓜（甘酸，一兩）　大腹（苦辛涼，二兩）　為細末。每用生薑湯調下一二錢。</p>
<p><u>蟠蔥散</u></p>
<p>治男婦脾胃虛冷，氣滯不行，以致心腹痛連胸、脅、小腸、膀胱，及婦人血氣刺痛。治宜溫中散寒，疏郁導滯可也。是以用丁香、砂仁、肉桂、乾薑溫中散寒，茯苓、甘草健脾散結氣，蒼朮、檳榔、青皮行滯，玄胡、三稜、莪朮導積。</p>
<p>砂仁（辛溫，一兩）　肉桂（辛甘熱）　茯苓（甘平）　蒼朮（苦辛溫，各一兩）　丁香（辛熱，一兩）　乾薑（辛熱，一兩）　炙草（甘溫，一兩）　檳榔（辛溫，一兩半）　青皮（辛溫，三兩）　玄胡（苦辛溫，二兩）　三稜（辛溫，一兩）　莪朮（苦辛溫，一兩）　共為細末，每以五錢，水二鍾，煎一鍾，和渣服。</p>
<p><u>六合湯</u></p>
<p>治血虛隧道枯澀，氣因壅滯。治宜補血以榮經隧為本，疏導滯氣為標。是以用當歸、川芎、地黃、芍藥以補血，檳榔、木香以導滯。</p>
<p>當歸（辛甘溫，三錢）　川芎（辛溫，一錢）　地黃（苦辛寒，二錢）　白芍（酸寒，七分）　木香（苦辛溫，一錢）　檳榔（辛溫，八分）　水煎。溫服。</p>
<p><u>木香化滯散</u></p>
<p>治一切氣鬱之症。經云：壯者氣行則愈。是以用人參、白朮、茯苓補益正氣，木香、陳皮、青皮、檀香、大腹皮、薑黃散滯行郁，藿香、砂仁、白豆蔻溫脾和胃，疏壅導滯。</p>
<p>人參（甘溫，三錢）　白朮（苦甘溫，三錢）　茯苓（甘平，一錢）　木香（苦辛溫，七分）　陳皮（苦辛溫，八分）　藿香（甘平溫，八分）　薑黃（辛苦，五分）　白蔻（辛溫，二錢）　檀香（辛甘溫，五分）　大腹皮（辛溫，一錢）　桔梗（辛溫，一錢）　砂仁（甘辛苦，七分）　青皮（苦辛溫，八分）　水煎。溫服。</p>
<p><u>烏藥平氣散</u></p>
<p>治肺氣上攻，頭目昏眩，及一切諸氣不和，喘滿迫促，此皆氣血不充、寒鬱所致。宜補養中氣為本，疏壅導滯為標。是以用人參、白朮、茯苓、甘草益氣，烏藥、川芎、白芷行滯散郁，木瓜療腳氣，五味救肺喘促，當歸分理氣血各歸其所。</p>
<p>人參（甘溫，三錢）　白朮（苦甘溫，二錢）　茯苓（甘平，一錢）　炙草（甘溫，七分）　烏藥（苦甘溫，八分）　川芎（辛溫，八分）　木瓜（酸辛溫，一錢）　五味（酸辛，五分）　白芷（辛溫，五分）　當歸（甘溫，一錢）　姜三片，水煎服。一本有麻黃六分，學者宜裁度之。</p>
<p><u>復元通氣散</u></p>
<p>治氣不宣流，或成瘡癤，或為耳鳴耳聾，及一切挫閃等症。治宜行氣活血。是以用木香、陳皮、茴香、牽牛行滯氣；佐玄胡活瘀血，川山甲疏通經絡，甘草和藥性。</p>
<p>木香（苦辛溫，七錢）　陳皮（苦辛溫，一兩）　茴香（辛甘溫，七錢）　牽牛（辛溫，五錢）　玄胡（苦辛溫，五錢）　川山甲（甘寒，三錢）　甘草（甘溫，三錢）　為細末。每用熱酒調下三錢，日三服。</p>
<p><u>鹽煎散</u></p>
<p>治男、婦一切冷氣衝胸脅作痛，脾胃虛冷，嘔泄，疝痛。是以用川芎、厚朴、檳榔、陳皮、枳實以行滯氣；蓽澄茄、砂仁、草果、良薑、麥芽、肉蔻溫脾和胃，消宿積，散冷氣，以止嘔泄；羌活、蒼朮以疏壅滯之氣；甘草、茯苓健脾；茴香利膀胱小腸之氣，以除疝痛。</p>
<p>川芎（辛溫，七分）　厚朴（苦辛溫，八分）　檳榔（辛溫，七分）　枳殼（苦辛溫，八分）　陳皮（苦辛，一錢）　蓽澄茄（辛熱，一錢）　砂仁（辛溫，一錢）　蒼朮（苦溫，一錢）　草果（辛溫，七分）　麥芽（甘溫，七分）　良薑（苦辛溫，七分）　肉蔻（苦辛溫，一錢）　炙草（甘寒，五錢）　白茯苓（甘平，八錢）　茴香（辛甘溫，一錢）　水二鍾，鹽一撮，煎一鍾服。</p>
<p><u>化氣散</u></p>
<p>治一切食積壅氣不舒。治宜驅食積，疏壅氣可也。是以用麥芽、神麯消宿食，三稜、莪朮導積滯，青皮、陳皮、臺烏、香附、厚朴以疏壅滯之氣，甘草和中緩藥性。</p>
<p>麥芽（甘溫，七分）　神麯（甘辛溫，一錢）　三稜（苦辛溫，七分）　莪朮（辛溫，七分）　青皮（苦辛溫，一錢）　陳皮（苦辛溫，錢半）　臺烏（辛溫，一錢）　香附（辛溫，二錢）　厚朴（苦辛溫，八分）　炙草（甘溫，五分）　姜三片，水煎。不拘時服。</p>
<p><u>東垣木香順氣散</u></p>
<p>治脾濕壅滯，運動失常，以致清氣不升而為飧泄，濁氣不降而為腹脹。治宜疏壅滯，升清氣為主。是以用蒼朮、厚朴、木香、青皮、陳皮、生薑疏散壅滯，升麻、柴胡升提清氣上行，半夏降逆氣下導，茯苓、澤瀉滲脾濕，草豆蔻、益智、吳茱萸溫胃和中散郁，當歸分理氣血，各歸其所。</p>
<p>蒼朮（辛溫，一錢）　厚朴（苦辛溫，七分）　木香（苦辛溫，八分）　青皮（辛溫，七分）　陳皮（苦辛溫，二分）　生薑（辛溫，三片）　升麻（苦寒，四分）　柴胡（苦寒，四分）　半夏（苦辛溫，一錢）　茯苓（甘平，一錢）　澤瀉（甘酸寒，八分）　當歸（辛溫，二分）　草蔻（辛溫，一錢）　吳茱萸（辛熱，八分）　益智仁（辛溫，八分）　水煎。不拘時服。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>二陳湯</u>　治風痰壅滯。見痰門。</p>
<p><u>清暑益氣湯</u>　治熱傷元氣，食少體倦。見暑門。</p>

<h2>血門</h2>

<h3>論</h3>
<p>血者，榮也，水穀之精也，陽氣之配也。生於心，統於脾，藏於肝，附於氣。是以氣升血升，氣降血降，氣寒血寒，氣熱血熱，氣清血清，氣亂血亂，氣行血行，氣止血止。經云：氣引血行，血隨氣轉是也。隨氣轉運，宣布於百骸，灌溉於九竅，是以經云：目得血而能視，耳得血而能聽，足得血而能步，手得血而能握，脈得血而能充。運用無窮，常藉飲食之氣日滋，經云：水氣入胃，其血乃成是也。其為病也，有虛，有滯，有熱，有寒。夫血虛則陽盛，陽盛則火動，火動則載血上行，越出諸竅而為吐血、嘔血、鼽血等症；血熱者，陽氣陷入血中，血因而熱，隨氣下流而為溺血、便血、崩血、腸風下血等症，血寒則凝於藏府之間，而為癥瘕之病；血滯則蓄於皮膚之間，而為壅膿之毒。治療之法宜以四物湯為主加減。如血虛者，倍歸、地，加人參等劑以補之；血熱者，易生地，加黃連、地骨皮以涼之；血寒者，或加薑、附以散寒，或倍川芎活凝結；血滯者，或加牛膝、香附子以開鬱，或佐水蛭、虻蟲破積瘀。全在圓機，不可拘執。是以先哲治血症，除傷寒見血，乃是邪熱熾盛，壅遏於經，不得伸越，迫血妄行，上出而為嘔、衄，下出而為便、溺，血出熱散而愈。余症見血，上出者，乃是火載血上，宜以滋陰降火為主，下出者，乃是陽氣陷入血中，熱血隨氣下脫，宜以提氣涼血為先。詳其血在何經，佐以本經引導之藥，如心經咯血，瀉火加麥門冬，清血加黃連；肺經咯血，泄火以石膏，清血用片芩，肝經嘔血，泄火用柴胡，清血以條芩；腎經咳血，泄火用知母，清血以黃柏；脾經涎血，瀉火以芍藥，清血以生地，胃經吐血，泄火以大黃，清血用梔子；三焦經湧血，瀉火用連翹，清血以地骨皮；膀胱經淋血，瀉火以琥珀、滑石，清血用黃柏、車前；心包絡嗽血，瀉火以麥門冬，清血用牡丹皮。大腸下血，泄火用連翹，清血以條芩；小腸溺血，瀉火以木通，清血用梔子。如瘀血，宜韭汁、藕汁、茅根、桃仁之類，如行血宜歸尾、川芎、紅花之類，補血宜當歸、熟地之類，涼血，宜犀角、生地、玄參、黃連之類，止血蒲黃、京墨、樗根、棕櫚灰之類。全在詳其虛實，不可縱膽妄施，以致夭人天命。</p>

<h3>血症脈法</h3>
<p>《內經》曰：脈來如懸鉤為衄血。脈至而搏、血衄、身熱者死。癖下膿血，脈數則死，沉小則生。</p>
<p>《脈經》曰：諸澀濡弱為亡血；脈芤為失血，澀為少血。凡吐血、唾血，脈滑小弱者生，實者死。</p>

<h3>治血大法</h3>
<p>夫血者，神氣也，持之則存，失之則亡。是以血盛則形盛，血衰則形衰，神靜則陰生，形沒則陽亢，陽亢則陰愈虧矣。故凡血上出者，宜滋陰降火為本，下行者，提氣涼血為先。降火不越童便、韭汁，涼血不外生地、黃連。大法以四物湯為主加減。</p>
<p>山梔最能清胃脘之血。</p>
<p>川芎乃血中之氣藥，通肝經，性味辛散，能行血滯於氣。</p>
<p>地黃乃血中血藥也，通腎經，性味甘寒，能生真陰之不足。</p>
<p>當歸乃血中之主藥，分三治。頭，止血；身，養血；梢，行血。性味辛溫，通肝經；全用能使氣血各歸其所，故以當歸名焉。</p>
<p>芍藥陰分血藥也，通脾經，性味酸寒，能和血，治血虛。腹痛血滯者，宜桃仁、紅花、蘇木、血竭、牡丹皮之類加減於合四物湯。血崩者，宜蒲黃、阿膠、地榆、百草霜、棕櫚灰之類加減合四物湯。</p>
<p>血痛者，宜乳香、沒藥、五靈脂、凌霄花之類加減合四物湯。</p>
<p>血虛者，宜當歸、熟地、蓯蓉、鎖陽、牛膝、枸杞、益母、夏枯、龜板之類加減合四物湯。</p>
<p>血燥者，宜乳酪、白蜜、酥油之類加減合四物湯。</p>
<p>血寒者，宜乾薑、肉桂之類加減合四物湯。</p>
<p>血熱者，宜生地、苦參之類加減合四物湯。</p>

<h3>丹溪治血症活套</h3>
<p>凡諸血症，皆是陽盛陰虛，君、相二火亢甚，煎迫其血出於諸竅。宜以四物湯加知母、黃柏，補陰降火為主。</p>
<p>如衄血、咳血、吐痰帶血絲出者，皆從肺出來。本方加酒芩、茅花以瀉肺。</p>
<p>如衄血、吐血，從胃中來。本方加石膏、知母以瀉胃火。</p>
<p>如唾血、咯血及潮熱咳血，皆從腎中來。本方加梔子、黃柏，少加肉桂，以瀉腎中火。</p>
<p>如小便血於溺孔中出、頻數作淋、作痛或雜尿而出者，乃從膀胱中來。本方加梔子、瞿麥、牛膝、滑石之類，瀉膀胱火。</p>
<p>如大便未糞而血先來者，謂之近血，乃從大腸中來。本方加檳榔、枳實、槐花、條芩之類，以泄大腸經火。</p>
<p>如先大便而後血來者，謂之遠血，乃自小腸中來。本方加木通、茱萸、炒黃連之類，以泄小腸經火是也。</p>
<p>如血出口鼻者，本方加犀角、芩、黃之類以清之，或加茅花、棕櫚灰之類以止之，或加童便、韭汁、山茶花、牡丹皮之類以降之。</p>
<p>吐血覺胸中氣塞，上吐紫血者，壯實人宜桃仁承氣湯下之。</p>
<p>如血出大便者，本方加紅花、側柏葉、條芩之類以清之，或加地榆、荊芥、白芷、茆花之類以止之。</p>
<p>如血出小便者，本方加瞿麥、天麥二門冬、梔子之類以清之，或加滑石、木通、大小薊之類以行之。</p>
<p>凡先吐紅，後見痰嗽，乃是陰虛火動，火不下降。亦宜四物湯為主，加降火導痰之藥。</p>
<p>凡先痰嗽，而後見紅者，多是痰鬱積熱。宜降痰火為急。</p>
<p>凡痰嗽者中帶紅，此是胃中滯血，熱蒸而出。重者用梔子，輕者枳實亦效。</p>
<p>凡忽暴吐紫黑血一碗許者，無害，吐出愈好。此乃熱傷血死於中。宜四物湯、解毒湯。</p>
<p>凡大吐血不止。宜以炒乾薑調童便服之，立止。此從治法。</p>
<p>凡舌上無故出血，如線不止，以槐花炒，研末，乾摻之。</p>
<p>凡嘔血，用韭汁、童便、薑汁磨鬱金，飲之，其血自消。</p>
<p>凡怒氣逆甚，則嘔血暴甚。治宜靜養，經云：抑怒以全陰，是也。</p>
<p>咯血，乃痰帶血絲是也。宜四物湯合地黃膏、牛膝膏加薑汁、青黛、童便、竹瀝。此血乃出於腎，或用天門冬、麥門冬、貝母、知母、桔梗、百部、黃柏、遠志、熟地、牡丹皮、薑、桂之屬。</p>
<p>衄血、鼽血等，大抵皆與吐血同。宜犀角地黃湯加入鬱金，或用山茶花末，用童便、韭汁、薑汁調下，亦可。此乃血出於肺，以升麻、犀角、梔子、黃芩、生地、芍藥、紫菀、丹參、阿膠之屬大效。</p>
<p>溺血痛者為淋，不痛者為溺。宜用山梔仁，或加小薊、琥珀於四物湯，或用生料五苓散合艾膠湯，吞鹿茸丸。</p>
<p>莖中痛用甘草尾入血藥中，少佐地榆、陳皮、白芍、棕櫚灰。</p>
<p>大抵小便出血，則小腸氣閉小便難。以油頭髮燒灰存性，為末，車前子湯調下，甚效。</p>
<p>凡下血之症，不可純用寒涼之症之藥，必於寒涼藥中加辛味為佐。如久不愈則用溫劑，必兼升降藥，加入酒煮，如酒煮黃連丸之類，乃寒因熱用是也。</p>
<p>腸風藏毒，乃胃與大腸主之。蓋由坐臥風濕，或醉飽房勞，或食生冷停寒，或因酒積熱，以致榮衛失運，滲入腸中。此腸風藏毒所由作也。如挾熱，下血褐而色黯，腹腔內微痛，為藏毒；如挾寒，下血清而色鮮，腸甚痛，為腸風。大法先宜解散腸胃風邪。挾熱則用敗毒散，挾冷則用不換金正氣散，俱加川芎、當歸，其敗毒散宜加茯苓、槐花，不換金加茯苓、木香。雖然，精血皆生於穀氣，故此症多以脾胃藥收功，宜四君子湯、參苓白朮散、枳殼散、小烏沉湯皆有大效，蓋胃氣一回，其氣血自循經矣。</p>

<h3>治血方</h3>
<p><u>四物湯</u></p>
<p>治一切血虛之症。經云：陰不足者補之以味。用歸、芎、熟地、芍藥以補陰血之不足。</p>
<p>當歸（苦辛溫）　熟地黃（苦辛寒）　川芎（辛溫）　芍藥（苦辛寒，各一錢）水煎。不拘時服。</p>
<p><u>三黃補血湯</u></p>
<p>治吐血。用黃耆瀉肺火，益元氣，使陽生而陰自長；用柴胡、升麻、牡丹皮、生地解蒸熱；助當歸、熟地、白芍、川芎以補陰血。</p>
<p>黃耆（甘溫，一錢）　柴胡（苦寒，七分）　升麻（苦寒，三分）　牡丹皮（辛苦寒，三分）　熟地黃（辛寒，一錢）　生地黃（苦甘寒，一錢）　當歸（辛溫，一錢）　白芍藥（苦酸寒，七分）　川芎（辛溫，五分）　水煎。溫服。</p>
<p><u>犀角地黃湯</u></p>
<p>治衄血、吐血。用犀角解內熱，助赤芍、生地、牡丹皮涼血以生新血。</p>
<p>犀角（苦酸寒，一錢）　赤芍藥（苦酸寒，一錢）　牡丹皮（辛涼，一錢）　生地黃（辛寒，二錢）　水煎。溫服，須食後。</p>
<p><u>加減四物湯</u></p>
<p>治腸風下血。用防風、荊芥散腸藏之風毒，當歸、川芎調血，地榆、生地、槐花、條芩涼下焦大腸之血熱，枳殼以利大腸氣，側柏葉以止血，烏梅肉收大腸血熱，甘草瀉火和藥性。</p>
<p>防風（辛甘溫，一錢）　荊芥（苦辛涼，八分）　當歸甘辛溫，二錢）　川芎（辛溫，七分）　地榆（苦辛寒，一錢）　生地黃（甘寒，一錢）　槐花（苦寒，炒，五錢）　條芩（苦寒，一錢）　枳殼（苦辛溫，八分）　側柏葉（苦澀涼，一錢）　烏梅（甘酸，二枚）　生草（甘寒，五分）　水煎。空心服。</p>
<p><u>枳殼湯</u></p>
<p>治大腸經氣鬱成濕熱，下痢膿血。治宜散鬱氣，除濕熱可也。經云：辛可以散郁，苦可以勝濕。是以用枳殼之苦辛以散鬱滯，黃連之苦寒以去濕熱。</p>
<p>枳殼（苦辛溫，去穰，炒黃色，五錢）　黃連（苦寒，一兩，用槐花四兩，酒炒拌，去槐花不用）　水煎。溫服，作二劑。</p>
<p><u>麝香散</u></p>
<p>治鼻血不止。經云：酸主收之，澀可固脫。是以用枯礬、龍骨之酸澀，以收鼻中脫湧之血，佐麝香之辛，通關竅，引藥直透病所。</p>
<p>枯礬（酸澀，五分）　龍骨（甘澀寒，一錢）　麝香（辛溫，五分）　為末。先用涼水洗淨，然後用三五錢吹入鼻，用濕紙醮藥入鼻妙。</p>
<p><u>斷紅丸</u></p>
<p>治藏府虛寒，下血不止，面色痿黃，羸瘦。用附子驅風散寒，黃耆補虛勞，益元氣，當歸、鹿茸、續斷生新血，阿膠、枯礬、側柏葉止血。</p>
<p>附子（辛熱，五錢）　黃耆（甘溫，一兩）　當歸（辛甘溫，二兩）　鹿茸（醋炙，一兩）　續斷（一兩）　阿膠（二兩）　枯礬（三錢）　側柏葉（六錢）　為末，醋煮，米糊丸。空心米飲下五七十丸。</p>
<p><u>黃耆散</u></p>
<p>治咳血，或成勞，發熱汗出。用黃耆益元氣，退虛熱，實腠理以止汗；麥門、桔梗清金止嗽；熟地、白朮補陰血；生甘草瀉火、緩中、和藥。</p>
<p>黃耆（甘溫，三錢）　麥門冬（苦甘寒，二錢）　桔梗（苦辛溫，一錢）　熟地黃（甘寒，二錢）　白芍藥（苦酸寒，一錢）　生甘草（甘寒，六分）　作二服。</p>
<p><u>歸脾湯</u></p>
<p>治思慮傷脾，不能統攝心血，以致血妄行，或吐、或下，心神恍惚。治宜補中安神。是以用人參、白朮、黃耆、龍眼肉、炙甘草補中安神，木香順氣調血而不妄行，茯神、酸棗仁安心神以定恍惚。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　白朮（苦甘溫，一錢）　黃耆（甘溫，一錢）　龍眼肉（二錢）　炙草（甘溫，五分）　木香（苦辛溫，五分）　酸棗（辛甘酸，八分）　茯神（淡平，一錢）　水煎。溫服。</p>
<p><u>當歸導滯湯</u></p>
<p>治跌墜、搏擊、一切瘀血內蓄作痛。故用當歸引大黃入血室，下瘀積之血。</p>
<p>歸尾（甘辛溫，五錢）　大黃（苦寒，三錢）　水煎。食前溫服。</p>
<p><u>越鞠丸</u></p>
<p>治一切血因氣鬱之症。治宜散郁活血。經云：辛以散之。故用香附、青黛、川芎諸辛以導散鬱氣，桃仁、紅花諸辛以行鬱血。</p>
<p>紅花（苦辛寒，一錢）　香附（苦辛溫，一錢）　青黛（辛鹹寒，七分）　川芎（辛溫，七分）　桃仁（去皮，研，七分）　為末，米飯丸。食前薑湯下五七十丸。</p>
<p><u>九味二陳湯</u></p>
<p>治中氣虧敗，運動失常，郁成痰飲，雜血而出。治宜補中、疏郁、豁痰。是以用人參、白朮、茯苓、甘草補中健脾，陳皮、青皮散郁道結，佐以神麯、半夏降逆氣以豁痰。</p>
<p>人參（甘寒，二錢）　白朮（苦甘溫，一錢）　茯苓（甘平，八分）　炙草（甘溫，五分）　陳皮（苦辛溫，一錢）　青皮（苦辛溫，一錢）　川芎（辛溫，七分）　神麯（辛溫，七分）　半夏（苦辛溫，七分）　水煎。溫服。</p>
<p>如胃不和，加藿香。</p>
<p>如渴，去半夏，加葛根。</p>
<p>痰結成塊，加貝母、黃芩。</p>
<p>如小便赤澀，加黃柏。</p>
<p>大便結燥，加當歸。</p>
<p>如心煩，加黃連。</p>
<p>便血，加煅牡蠣。</p>
<p>胃火上湧，加炒梔子仁。</p>
<p>見紅過多於痰，去半夏，恐燥損其血故也。加生地、牡丹皮，或佐以桃仁泥三分。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>治見血後，脾胃弱，精神少。治宜益血清血，補中健脾。故用當歸、芍藥益陰血，五味、麥門清肺金，人參、黃耆補中健脾。</p>
<p>當歸（辛溫，二錢）　白芍藥（苦酸寒，二錢）　五味子（酸甘平，五分）　麥門冬（甘寒，一錢）　人參（甘溫，二錢）　黃耆（甘溫，一錢）　炙草（甘溫，五分）　水煎。食後服，日三服。</p>
<p><u>大阿膠丸</u></p>
<p>治肺虛客熱，以致乾嘔，咳嗽，乃心血虧欠，恍惚。治宜益肺清金，瀉火安神。是以用人參、阿膠補肺，麥門冬、北五味、百部根清肺金，助熟地、杜仲、丹參滋益腎陰以勝火熱，茯苓、貝母散結氣清痰，山藥、茯苓、柏子仁、遠志安神定恍惚。</p>
<p>人參（甘溫，一兩）　阿膠（甘平，二兩）　麥門冬（苦辛涼，八錢）　百部（甘涼，五錢）　北五味（甘平，五錢）　熟地黃（苦甘寒，二兩）　杜仲（辛甘溫，八錢）　丹參（苦寒，一兩）　茯苓（甘平，八錢）　貝母（苦甘寒，八錢）　山藥（苦甘寒，一兩）　茯神（甘平，八錢）　柏子（甘寒，五錢）　遠志（苦溫，七錢）　為末，煉蜜丸彈子大。每食後，沸湯溶化下一丸，日三服。</p>
<p><u>茯苓補心湯</u></p>
<p>治心氣虛耗，不能生血，以致陰虛火動，咳嗽膿血。治宜補陰降火，潤肺利氣清痰。是以用當歸、熟地、白芍、川芎益陰血，人參、茯苓、甘草補中潤肺，紫蘇、桔梗、枳殼、陳皮利氣，助前胡、半夏豁痰，葛根止渴除煩熱。</p>
<p>當歸（甘辛溫，二錢）　熟地黃（苦甘寒，二錢）　白芍藥（苦酸寒，一錢）　川芎（辛溫，六分）　人參（甘溫，二錢）　茯苓（甘平，二錢）　炙草（甘溫，六分）　紫蘇（辛溫，二錢）　陳皮（苦辛溫，八分）　桔梗（苦辛溫，八分）　前胡（苦辛溫，八分）　枳殼（甘溫，六分）　半夏（辛溫，八分）　葛根（苦甘涼，一錢）　水煎。食後服，日三次服。</p>
<p><u>保命生地黃散</u></p>
<p>治嘔血，蒸熱，出汗。治宜抑陰益陽。是以用生地黃、枸杞、白芍等涼血補陰，天門冬、黃芩、地骨皮抑陽退熱，黃耆補虛汗，甘草緩藥和中。</p>
<p>天門冬（苦甘溫，八分）　生地黃（苦甘寒，三錢）　熟地黃（甘寒，三分）　枸杞（甘寒，二錢）　白芍藥（酸寒，一錢）　地骨皮（苦寒，一錢）　黃芩（苦寒，二錢）　黃耆（甘溫，二錢）　炙草（甘溫，七分）　水煎。日中服。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>治咯痰帶血而出，此乃脾濕壅鬱生痰，挾火動血所致。治宜理脾清痰疏郁為本，益陰血退火熱為標。是以用白朮理脾濕，佐桔梗、貝母以清痰，加青皮以疏郁，當歸、桃仁、芍藥益血，牡丹皮、梔子、黃芩以清熱，生甘草以瀉火。</p>
<p>白朮（苦甘溫，二錢）　貝母（苦甘寒，錢半）　桔梗（苦甘溫，七分）　青皮（甘溫，七分）　當歸（苦辛溫，二錢）　桃仁（苦甘平，七分）　白芍藥（苦酸寒，八分）　梔子（苦寒，七分）　甘草（甘寒，五分）　牡丹皮（酸寒，一錢）　黃芩（苦寒，一錢）　水煎。溫服。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>治症同前。用人參、白朮、茯苓、甘草補中健脾，橘紅、枳殼、桔梗、半夏疏郁豁痰，桑白皮、五味子、黃芩瀉火清肺。</p>
<p>人參（甘溫，三錢）　白朮（苦甘溫，三錢）　茯苓（甘平，一錢）　炙草（甘溫，五分）　橘紅（苦辛溫，八分）　枳殼（甘辛溫，七分）　桔梗（苦辛溫，七分）　黃芩（苦寒，一錢）　半夏（苦辛溫，七分）　五味子（酸寒，七分）　桑白皮（苦酸，七分）　姜三片，水煎，不拘時服，日三次。一本有青黛。</p>
<p><u>天門冬湯</u></p>
<p>治咳嗽傷肺動血。治宜潤肺止嗽。是以用阿膠潤肺，兼止咳咯之血，天門、杏仁、貝母救肺止嗽，助茯苓以清痰，佐生甘草以瀉火。</p>
<p>阿膠（苦甘平，三錢）　天門冬（苦寒，二錢）　貝母（辛寒，一錢）　茯苓（甘平，八分）　杏仁（苦辛，七分）　生甘草（甘寒，三分）　水煎，阿膠調之。食後服，日三次。</p>
<p><u>茜根散</u></p>
<p>治鼻血不止。夫血受熱則上湧，是以用黃芩、生地以涼血，茜根、阿膠、側柏葉以止血，甘草以瀉火和藥。</p>
<p>黃芩（苦寒，二錢）　生地黃（甘苦涼，三錢）　茜根（苦寒，一錢）　阿膠（甘寒，二錢）　側柏葉（辛寒，二錢）　生甘草（甘寒，五分）　水煎服。一本加生薑三片。</p>
<p><u>小薊飲子</u></p>
<p>治下焦結熱，或溺血，血淋。用竹葉、通草、梔子、滑石利小便，以瀉下焦之熱，生地涼血熱，助藕、小薊、當歸頭、蒲黃破瘀止血。</p>
<p>竹葉（甘淡，十個）　通草（甘淡，一錢）　滑石（甘寒，三錢）　生地黃（甘寒，二錢）　藕節（甘寒，錢半）　歸頭（辛溫，一錢）　小薊（甘寒，一錢）　蒲黃（八分）　水煎。空心頓服。</p>
<p><u>當歸承氣湯</u></p>
<p>治邪熱蓄血下焦，大便閉結。用當歸、芒硝、大黃，入血分行瘀血，通大便以下結熱，厚朴、枳實以利下焦壅滯之氣。</p>
<p>當歸（辛甘溫，五錢）　芒硝（甘鹹寒，四錢）　大黃（苦寒，五錢）　厚朴（苦辛溫，三錢）　枳實（苦辛寒，三錢）　水煎，熟後入硝、黃。得利止服。</p>
<p><u>槐花散</u></p>
<p>治大腸濕熱壅滯，挾血、下血。治宜疏濕、清熱、導壅滯。是以用陳皮、厚朴、枳殼以利大腸壅鬱之氣，蒼朮滲濕，槐花、烏梅涼大腸以收熱，甘草瀉火，歸頭止血。</p>
<p>陳皮（苦辛溫，一錢）　厚朴（苦辛溫，八分）　枳殼（苦辛溫，一錢）　蒼朮（辛溫，二錢）　槐花（苦寒，三錢）　烏梅肉（酸寒，一錢）　生甘草（甘寒，六分）　歸頭（甘辛，二錢）　水煎。溫服。</p>
<p><u>黃連丸</u></p>
<p>治大腸濕熱，迫血下行，經云：苦可以勝濕，寒可以勝熱。是以用黃連之苦寒，勝濕除熱，赤茯苓散結勝濕，阿膠止血。</p>
<p>黃連（苦寒，四兩）　茯苓（甘平，一兩）　阿膠（甘平，五錢）　為末，煎阿膠溶化成糊，為丸。每食米飲下三五十九。黃連酒煮。</p>
<p><u>枳殼散</u></p>
<p>治風傷腸藏，鬱熱迫血下行。治宜散風、疏壅、清熱。是以用荊芥穗以散熱，枳殼以寬大腸壅鬱之氣，槐花以清大腸經熱。</p>
<p>荊芥穗（辛涼，二錢）　枳殼（苦辛溫，一錢）　槐花（苦寒，一錢）　為末，以稀粟米粥調五錢。如人行一里許，以粥壓之。日進三服。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>治症同前。用香附、枳殼利氣，川芎散風，助以當歸理血，槐花清熱，甘草瀉火。</p>
<p>香附（苦辛溫，一錢）　枳殼（苦辛溫，一錢）　川芎（辛溫，七分）　當歸（辛甘溫，一錢）　槐花（苦寒，一錢）　生甘草（甘寒，七分）　水煎服。一本加薑、棗。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>治積熱便血。用蒼朮勝熱，助陳皮利氣，用黃連、黃柏、黃芩、連翹諸苦寒以退熱。</p>
<p>蒼朮（甘辛溫，一兩）　陳皮（甘辛溫，兩半）　連翹（一兩）　黃連（二兩）　黃柏（一兩）　黃芩（兩半，俱苦寒之藥）　為末，以新鮮生地黃八兩搗膏，丸如梧桐子大。每以白湯食前送下三五十丸，日再服。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>治腸風下血。用秦艽散風，升麻提氣，條芩、槐角、青黛等以解熱。</p>
<p>秦艽（苦辛溫，二兩）　升麻（苦寒，一兩）　條芩（苦寒，一兩）　槐角（苦寒，四兩）　青黛（辛甘鹹，二兩）　為末，以生地黃四兩搗膏，加酒為丸。食前米飲下三五十丸。</p>
<p><u>附方</u></p>
<p><u>桃仁承氣湯</u>　治男婦血結胸中，手不可近，及中焦蓄血等症。方見傷寒門。</p>
<p><u>抵當湯</u>　治下部蓄血等症。方見傷寒門。</p>
<p><u>黃連香薷飲</u>　治伏暑純下血。方見暑門。</p>

<h1>卷之五</h1>

<h2>內傷門</h2>

<h3>論</h3>
<p>內傷之病，乃中氣不足之症。夫精氣者，即胃中水穀之精氣也，蓋人藉水穀以養生，而水穀之氣又賴脾土以輸化分布於藏府，灌溉於百骸。是以經云：飲食入胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，周流於一身，榮養於四末，以供無窮之用。苟脾氣被傷，則轉輸失職，胃雖受谷，不能輸布於各經，百病由此生焉。古云：補腎不如補脾，此之謂也。若飲食失節，脾氣內乏，藏府俱無稟受，而內傷之病生焉。經云：飲食自倍，腸胃乃傷是也。況四肢皆原於脾，若勞役過度，脾氣亦從而病，脾病則胃雖受谷，無由傳化，故胃多從而傷。經云：有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣薰胸中是也。況勞倦過極，其胸中陽和之氣皆亢成火，且曰飲食少進，中氣愈虧，不能升降，故使上焦之氣不行。經云：清陽不升是也。外乏飲食不入，內乏傳化，故使下脘之氣不通。經云：濁陰不降是也。上下不通，鬱熱之氣皆成壯火。經云：氣生壯火是也。其狀與外感相似，但外感之症元氣未虧，又加外淫所助，邪氣愈熾，故口鼻喘息粗大，聲音壯而有力；其內傷之症中氣已虧，又加壯火食氣，其氣愈之，是以無氣以動，而口鼻中皆短氣，少氣不足以息，聲音微弱，倦言。東垣內外傷辯之詳矣，茲不復辯，學者宜觀本論。但丹溪又謂：飲食勞倦雖皆內傷不足之症，然不可混同一例而治。蓋勞倦傷誠為不足之症，若飲食則當有不足、有餘之分。蓋因飢乏以致胃氣空虛，固誠不足，若因過飽飲食致傷中氣，則又當為不足之中分為有餘。且傷酒又與傷食不同，蓋食乃有質之物，酒乃無質之氣，所以治法亦難同論，在乎各類推求可也。是以勞役與飢所致，固當以補中益氣湯、升陽益氣湯之類選而用之；若因過食致傷，又當以枳朮丸、三稜消積丸之類加減用之，若因飲酒致傷，又以葛花解醒湯、枳朮消導丸之類損益用之。其中又有挾痰、挾外感之兼症，全在圓機活法，慎毋拘執一端，學者深思可也。</p>

<h3>內傷脈法</h3>
<p>內傷之症，右寸氣口脈大於人迎一倍，過在少陰則二倍，太陰則三倍。蓋右寸乃太陰肺，主皮毛；右關足太陰脾，主肌肉；故脾、肺二脈皆緊盛也。</p>
<p>右寸氣口急大而數，時一代而澀，澀者肺之本脈，代者元氣不相接續。此飲食失節、勞役過甚，大虛之脈也。</p>
<p>右關脾脈大而數，數中顯緩，時一代也。大謂獨大於五脈，亦屬於虛，但不甚，勞役之脈也。</p>
<p>右關胃脈損弱，甚則隱而不見，但內濕。脾脈之大數微緩，時一代，此飲食不節、寒溫失所之脈也。</p>
<p>右關脈沉而滑緩，此宿食不消之脈也。</p>

<h3>治內傷大法</h3>
<p>內傷之症，東垣雖是詳備，後丹溪謂世人病此者甚多。但中有挾痰、挾外感而動，治當補氣為主，治其所挾為標。</p>
<p>如內傷輕而外感重，謂之外感挾內傷。法當先散外邪，而後補中氣；或以解散藥為君，以補中藥為臣、使。</p>
<p>如氣虛甚者，必少加附子以行參、耆之功。</p>
<p>如挾痰者，以補中益氣湯加半夏竹瀝、薑汁以為傳送。</p>

<h3>丹溪治內傷活套</h3>
<p>內傷之症，乃中氣不足，中氣不足則六府之陽皆絕於外，而六府之陽氣傷也，氣傷藏乃病，藏病形乃應，是五藏、六府真氣皆不足也，惟止陰火獨旺，上乘陽分，故榮衛失守，諸病生焉。必以補中益氣湯為主。法當見本方後。</p>
<p>如發斑，是胃氣虛甚，相火遊行於外，亦有因痰所致。</p>
<p>如因火，宜補而降之，痰熱宜微汗而發之，切不可下。</p>
<p>如病退後燥渴不解，乃是蒸熱於肺。宜以甘草、參、耆煎湯，加薑汁少許，冷服，或獨參湯亦可。</p>

<h3>治內傷方</h3>
<p><u>補中益氣湯</u></p>
<p>治內傷中氣，脾濕不流，以致陰火上乘而發蒸蒸之熱；表上無陽，不能衛護皮毛，以致惡寒自汗。治宜益元氣以護皮毛，補中升胃氣以除熱蒸。故用黃耆益元氣，實腠理止汗而衛寒，人參、白朮、陳皮、甘草以補中，佐升麻、柴胡升胃氣，助黃柏以泄陽火而退蒸蒸之熱，當歸理氣血，各歸其所。</p>
<p>黃耆（甘溫，三錢）　人參（甘溫，二錢）　白朮（苦甘溫，二錢）　陳皮（辛溫，七分）　炙草（甘溫，五分）　升麻（甘寒，四分）　黃柏（苦寒，五分）　當歸（辛甘溫，一錢）　柴胡（苦辛，四分）　水煎。溫服。</p>
<p>如咽乾者，加乾葛。</p>
<p>心刺痛者，乃血不足，倍當歸。</p>
<p>如精神短少，倍人參。</p>
<p>有痰，加生薑、半夏。</p>
<p>如頭痛，加蔓荊；痛甚，加川芎；頂腦痛，加藁本、細辛。</p>
<p>如咳嗽，夏加麥門冬、五味；秋冬加黃芩、麻黃；春加佛耳草、款冬花；冬嗽者，乃肺中伏火，去參，加五味。</p>
<p>如食不下者，乃胸中有寒，或氣滯。加青皮、陳皮、木香。寒月加益智仁、草豆蔻，夏加芩、連，秋加檳榔、砂仁。</p>
<p>如心下痞悶，加黃連、芍藥。</p>
<p>如腹痛者，加枳實、木香、砂仁、厚朴。天寒加生薑、肉桂。</p>
<p>腹痛，加白芍、甘草；有寒加桂心。夏加芩、連、乾葛、白芍，冬加益智仁、草豆蔻、半夏。</p>
<p>如脅痛，或喘急，加柴胡、甘草。</p>
<p>如腳軟乏力或痛，加黃柏；不已，加防己。</p>
<p>如耳鳴，目黃，頰頷腫，肩膊肘臂外後臁痛，面赤，肺脈洪大者，加羌活、防風、甘草、藁本等，以通其經血，仍加黃芩、黃連以消腫。</p>
<p>如咽痛，頷腫，脈大，面赤者，加黃芩、桔梗、生甘草。</p>
<p>如身體重者，乃風濕相搏。加羌活、防風、藁本、蒼朮。</p>
<p>如疼止，勿再服。</p>
<p>如長夏濕土客邪太旺者，加蒼朮、白朮、澤瀉，上下分消其濕熱之氣。</p>
<p><u>升陽益氣湯</u></p>
<p>治過食傷中，傳化不及，脾濕壅塞，胃氣下溜，以致泄瀉，腹痛，小便短澀。治宜疏壅濕，導積滯，升胃氣可也。經云：風能勝濕。是以用防風、羌活、獨活等諸風藥以疏壅濕，厚朴導積滯；甘草、大棗健脾；升麻、柴胡升提下溜之胃氣；泄瀉不無損陰血，故加生地、白芍救陰血以止腹痛；佐澤瀉利小水，分消其濕以止瀉。</p>
<p>防風（辛溫，八分）　羌活（辛溫，八分）　獨活（辛溫，五分）　厚朴（薑汁炒，一錢）　炙草（甘溫，五分）　大棗（甘溫，三枚）　升麻（苦寒，七分）　柴胡（苦寒，七分）　生地（甘寒，七分）　白芍（苦酸寒，七分）　澤瀉（甘鹹寒，八分）　水二鍾，煎一鍾。溫服。</p>
<p><u>枳朮丸</u></p>
<p>治飽食過度，輸化不及，致傷中氣。治宜健脾，導宿滯。故用白朮補中健脾為君，枳實導積滯，消宿食為臣，荷葉以助生髮之氣為佐。</p>
<p>白朮（苦甘溫，土炒，六兩）　枳實（苦辛溫，薑汁炒，二兩）　為末，用生荷葉包飯炊燥，搗末為丸。每以白湯送下三五十丸。</p>
<p><u>參苓白朮散</u></p>
<p>治脾胃虛弱，不思飲食，嘔吐瀉利。治宜健脾和胃。經云：中氣不足者，甘以補之。是以用人參、白朮、茯苓、扁豆、薏苡、山藥、蓮肉諸甘溫，以補脾調胃進食止瀉利，少佐砂仁以止嘔。</p>
<p>人參（甘溫，二兩）　白朮（苦甘溫，二兩）　茯苓（甘淡平，二兩）　薏苡仁（甘溫，一兩）　扁豆（甘溫，去殼，薑汁炒，二兩）　蓮肉（甘澀，去心，二兩）　山藥（甘溫，二兩）　桔梗（苦辛溫，一兩）　砂仁（甘辛溫，五錢）　甘草（一兩，炙）　為細末。每食後用棗湯調下五七分，日三服。</p>
<p>如噤口痢，易石蓮肉，和石菖蒲二兩、木香一兩，粳米湯下。如休息痢，砂糖調下。</p>
<p><u>丹溪保和丸</u></p>
<p>治飽食過度，致傷中氣，食積不消，胸腹滿悶，痰喘等症。只由宿食傷脾，運化不健，以致中焦氣不舒而為滿悶，津液鬱而成痰。治宜導除宿食，而運化自健，余症自瘳，是以用山楂、麥芽、神麯消宿食健脾，為君；陳皮散鬱氣，為臣；茯苓、半夏、萊菔子等以豁痰，為佐；連翹去胃中之濕熱，為使。</p>
<p>山楂（甘溫，四兩）　麥芽（甘溫，二兩）　神麯（苦辛溫，二兩）　陳皮（辛溫，二兩）　茯苓（甘淡平，兩半）　半夏（苦辛溫，兩半）　萊菔子（辛溫，一兩半）　連翹（苦寒，一兩）　共為末，用神麯打糊為丸。以米飲下三五十丸。</p>
<p>此藥腹中若無食積者不可服，蓋山楂大能克化食積，若無食積反損脾胃正氣，是以體虛之人忌此。</p>
<p><u>三稜消積丸</u></p>
<p>治食生冷硬物過多，致傷中氣，運化不及，郁成積滯，必腹喘悶。治宜去積滯而中氣自健。是以用三稜、莪朮、巴豆、神麯攻積滯，為本；丁香、茴香、益智溫脾和胃，為標；青皮、陳皮行鬱氣，為佐。</p>
<p>三稜（苦辛溫，麵包煨，一兩）　莪朮（苦辛溫，炒，八錢）　巴豆（辛熱，炒褐色，三十五粒）　神麯（苦辛溫，一兩）　丁香（辛熱，一兩）　茴香（辛甘溫，一兩）　益智仁（辛溫，一兩）　陳皮（苦辛溫，去白，一兩）　桔梗（苦辛溫，八錢）　基斯坦　共為末，以醋攪糊丸。每食前薑湯下二三十丸，觀人之勇怯加減，再效，止後服。</p>
<p><u>枳實導滯丸</u></p>
<p>治因飲食濕熱之物過度，致傷中氣不得施化，郁聚而作痞滿。法當導去濕熱，而痞滿自消。經云：苦可勝濕，寒可除熱。故用芩、連、大黃諸苦寒下濕除熱，為君；枳實神麯化宿積，導滯氣，消痞滿，為臣；白朮補中健脾，為佐；茯苓、澤瀉利小水，分消其濕，為使。</p>
<p>黃連（苦寒，二兩）　黃芩（苦寒，二兩）　大黃（苦寒，二兩）　枳實（辛溫，一兩）　白朮（苦甘溫，二兩）　茯苓（甘淡平，一兩）　神麯（苦辛溫一兩）　澤瀉（鹹寒，一兩）　共末，湯浸蒸餅，為丸如梧子大。每白湯下三五十丸，以利為度。</p>
<p>本方加木香、檳榔各一兩，名木香導滯丸。治症同前。</p>
<p><u>白朮和胃丸</u></p>
<p>治中氣虛弱，運動失常，以致津液鬱而為痰，逆氣壅而為痞脹。治宜補中健脾運動，其症自瘳。經云：中氣不足，補之以甘溫。是以用人參、白朮、炙草諸甘溫以補中健脾，為君；厚朴、檳榔、木香、枳實散滯氣，為臣；半夏、生薑、陳皮豁痰，為使。</p>
<p>人參（甘溫，四兩）　白朮（苦甘溫，三兩）　炙草（甘溫，一兩）　檳榔（辛溫，七錢）　厚朴（薑汁炒，一兩）　木香（苦辛溫，五錢）　枳實（苦辛寒，七錢）　生薑（辛溫，一兩）　陳皮（去白，七錢）　半夏（苦辛溫，一兩）　共為細末，以湯浸蒸餅，丸如梧子大。每食後以米飲下三五十丸，日三服。</p>
<p><u>麥冬清肺飲</u></p>
<p>治勞役過度，以致精神短少，倦怠，少氣不足以息，衄血，吐血等症。蓋勞役則傷脾，脾傷則健運失常，以致膻中陽氣鬱而成火。經云：氣生壯火是也。火愈既盛，元氣愈消，是以精神倦怠，少氣不足以息。經云：壯火食氣是也。火性炎上，是以載血上出諸竅而為吐衄等症。治療之法當以補中瀉火。經云：虛火可補是也。故用人參、黃耆補中益氣，為君；紫菀、麥冬、五味泄火清肺金，為臣；白芍、歸身救陰血，為使。</p>
<p>人參（甘溫，三錢）　黃耆（甘溫，二錢）　炙草（甘溫，一錢）　歸身（甘溫，二錢）　紫菀（苦辛溫，補虛益肺、止吐血、清痰，一兩）　五味子（甘酸，清肺金）　白芍（酸寒，一錢）　麥門冬（苦甘寒，清肺金，滋腎水）　水煎，熱服。</p>
<p><u>雙和散</u></p>
<p>治神疲色瘁，氣血兩虛。是以用黃耆、肉桂、炙草以補氣，歸、地、白芍以養血。</p>
<p>黃耆（甘溫，三錢）　肉桂（辛甘熱，五分）　炙草（甘溫，五分）　川芎（辛溫，六分）　歸身（辛甘溫，二錢）　熟地黃（甘寒，二錢）　白芍藥（苦酸寒，一錢）　水二鍾，煎一鍾。溫服。</p>
<p>凡大病之後，氣血兩虛者，宜服此藥調理可也。</p>
<p><u>升陽益胃散</u></p>
<p>治體重肢節疼痛，口燥舌乾，飲食無味，大便不調，小便短澀，不欲食，食不消，灑淅惡寒，潮熱。此皆中氣虧敗，脾濕壅遏，陽氣不伸。治宜補中，疏壅濕，升提陽氣。是以用人參、白朮、黃耆、炙草補中健脾，進飲食；羌活、獨活、防風疏壅濕，除體重疼痛；柴胡、升麻提陽氣；茯苓、澤瀉利小水以滲濕；黃連以勝熱；陳皮、半夏以散逆氣；白芍扶陰以救血。</p>
<p>人參（甘溫，三錢）　黃耆（甘溫，二錢）　白朮（苦甘溫，一錢）　炙草（甘溫，七分）　羌活（辛溫，七分）　防風（辛溫，一錢）　獨活（苦辛溫，七分）　柴胡（苦寒，一錢）　升麻（苦寒，八分）　茯苓（甘淡平，一錢）　澤瀉（甘鹹寒，一錢）　黃連（苦寒，七分）　陳皮（苦辛溫，一錢）　半夏（苦辛溫，八分）　白芍（苦酸寒，八分）　加姜三片、棗二枚，水煎。食後服。</p>
<p>服藥小便利，而病愈加增劇者，是以不當利小便，宜去茯苓澤瀉。如喜食，一二日不可飽食，以藥力尚少，恐胃氣易傷，不得轉運生髮，以致泄瀉，須稍食滋味之物或美食，助藥以增升浮之胃氣，慎不可淡食以助邪氣之降沉。宜稍復形體，使胃氣與藥轉運升降。又勿大勞，使元氣復傷。如胃氣稍完，則宜少食嘉果之類，以助藥力。經云：五果為助是也。</p>
<p><u>升陽順氣湯</u></p>
<p>治飲食、勞倦失宜，致傷中氣，腹脅滯悶，遇春口淡無味，夏月炎熱尚亦惡寒，飢亦如飽，時發蒸熱，不喜冷物。盡由中氣虧敗，生髮之氣不得伸越之故。蓋脾傷則運動失常，中焦之氣不得伸布，是以腹脅滿悶；口乃脾之竅，春乃木旺之時，脾土愈虧，是以口淡無味；元氣已虧，夏月陽又外泄，腹中陽氣愈乏，是以時雖炎熱身仍惡寒；脾病不能消穀，是以飢亦如飽；胃中虛寒，是以不喜冷物；胃氣下溜，陰火上乘，是以時發蒸熱。治宜補中、升陽、益元氣可也。故用人參、白朮、甘草補中，助黃耆益元氣，為君；升麻、柴胡升提陽氣，為臣，陳皮、半夏散鬱氣以除滿悶，神麯、草蔻和脾胃以進飲食，二者為佐；當歸救陰血，分理氣血，各歸其所，黃柏泄陰火以除蒸熱，二者為使。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　白朮（苦甘溫，二錢）　炙草（甘溫，八分）　黃耆（甘溫，二錢）　升麻（苦寒，五分）　陳皮（苦辛溫，一錢）　半夏（辛溫，八分）　神麯（苦辛溫，八分）　草蔻（辛溫，八分）　柴胡（苦寒，五分）　當歸（辛甘溫，一錢）　黃柏（苦寒，四分）　加姜三片，水煎。食後，日進三服，作二服。</p>
<p><u>調中益氣湯</u></p>
<p>治四體倦怠，身體沉重，肢節疼痛，胸腹脹滿，煩心不安，口失滋味，大小二便頻數，或上飲下便，夏月飧泄，水穀不化，或便後下痢膿血，咽膈不通，或痰唾稠黏，口中沃沫，食入復出，耳鳴耳聾，目中溜火，視物昏花，胬肉紅絲，熱壅頭目，不得安臥，少氣無力，不思飲食，或大便二三日一見，或澀而不行，其脈弦緩。此皆中氣虧敗，陽氣不得上升所致。蓋脾主四肢，脾病是以四肢倦怠；脾主舒化水穀，脾傷則舒化不及，以致水濕之氣滲流肢節，壅塞皮膚，是以身體沉重，肢節疼痛；中焦之氣因脾傷不得舒運，壅塞而為胸腹脹滿，煩心不安；口乃脾之竅，脾病是以口失滋味；經云：氣主拘掇，中焦氣餒，不能拘掇水穀，是以大小二便頻數，或上飲下便，中氣本虛矣，夏月陽氣又泄，胃中陽乏不能消穀，是以夏月飧泄，米穀不化；脾裹血，脾病不能裹血，是以或便後見利膿血；胃氣下陷不能上升，是以咽膈不通；津液因脾不磨不能轉運，凝聚而為痰涎，是以或痰吐稠黏，口中沃沫；胃因脾病不能容納水穀，是以食入復出；中焦陽氣為因為脾失轉運不得舒暢，鬱而成火上衝，是以耳鳴耳聾，目中溜火，視物昏花，胬肉紅絲，熱壅頭目不得安臥；中氣不足，是以短氣無力；脾病不能克化水穀，是以不思飲食；水穀外入既少，則內便溺亦無，況又胃氣不生，脾血不濡，大腸枯燥，是以大便或二三日只一見，或澀而不行，夫弦乃肝脈，緩屬脾脈，肝脈乘脾，脾虛可驗。治宜補中、升陽益氣。是以用人參、炙草補中兼助陽，黃耆益陽氣，為本；蒼朮健脾，兼助木香、陳皮疏壅氣，為標；升麻、柴胡升引胃氣上騰，為佐使。</p>
<p>人參（甘溫，五錢）　炙草（甘溫，一錢）　黃耆（甘溫，五分）　蒼朮（辛溫，二錢）　木香（苦辛溫，七分）　陳皮（去白，錢半）　升麻（苦寒，六分）　柴胡（苦寒，六分）　水煎。食後服。</p>
<p>如時見燥熱，乃下元陰火蒸發。加生地五分、黃柏四分。</p>
<p>如大便虛坐不得，了了不得，腹中逼迫者，乃血虛澀之故。加當歸一錢。</p>
<p>如身體沉重，小便數多。倍蒼朮，加澤瀉、茯苓、黃柏。</p>
<p>如胃氣不和，嘔逆並有痰。加生薑、半夏。</p>
<p>如腹痛，惡熱而渴。加白芍、黃芩。</p>
<p>腹痛惡寒，加桂心、白芍，名桂枝芍藥湯。</p>
<p>如冬月腹痛者，不可用芍藥，以其性寒故也，宜加少辛薑、半夏。</p>
<p>大抵內傷之病，乃虛損之症，宜甘多辛少之藥為主治，蓋甘補而辛散也。</p>
<p><u>葛花解酲湯</u></p>
<p>治飲食酒膩之物過多，致傷中氣，痞悶不思飲食，小便赤澀。蓋中氣被傷，不能輸布水谷之氣，以致中焦之氣不得舒布而為痞悶；胃中宿食不消，是以不思飲食；夫酒是濕熱之飲，乃膀胱寒水之類，為因脾病不能四布濕熱，蓄於膀胱，是以小便赤澀。治宜解酒毒，消宿食，導濕熱為本，補中，健脾，行鬱氣為標。是以用葛花解酒毒，以神麯、砂仁、白豆蔻等消宿食，茯苓、豬苓、澤瀉等利小便導濕熱，人參、白朮補中健脾，生薑、陳皮、青皮、木香等行鬱氣而除痞悶。</p>
<p>葛花（甘平，五錢）　神麯（苦辛溫，一兩）　砂仁（辛溫，五錢）　茯苓（甘平，一兩）　白蔻（辛溫，五錢）　豬苓（淡平，七錢）　澤瀉（甘鹹寒，七錢）　人參（甘溫，五錢）　白朮（苦甘溫，七錢）　生薑（辛溫，五錢）　橘紅（苦辛溫，七錢）　木香（辛溫，一兩）　青皮（苦辛寒，導積滯，一兩）　共為末。每五錢食前水調服，或煎湯亦可。</p>
<p><u>參朮調中湯</u></p>
<p>治痞滿，不思飲食，喘嗽蒸熱，此皆中氣有虧所致。蓋中氣被傷，運動無力，水穀之氣不及四布，郁於中焦，是以痞滿、不思飲食等症作矣；其胞中陽氣亦為脾病，不得輸運，鬱而成火上炎，是以喘嗽蒸熱等症生焉。治療之法理宜補中益氣，使運達之權健行，則痞悶不食等症自息，喘嗽蒸熱之痰自療。是以用人參、白朮、茯苓、炙草、黃耆補中益氣，為君；桑白皮、麥門冬、五味子清肺金止喘嗽，為臣；青皮、陳皮行滯氣消痞悶，為佐；地骨皮解蒸熱，為使。</p>
<p>人參（甘溫，三分）　白朮（苦甘溫，五分）　茯苓（甘淡平，二分）　炙草（甘溫，三分）　黃耆（甘溫，四分）　桑皮（苦酸寒，三分）　麥門（苦甘涼，二分）　五味（酸平，二十個）　青皮（苦辛寒，二分）　陳皮（苦辛溫，二分）　地骨皮（苦寒，二分）　水煎。食後溫服。忌言語勞役。</p>

<h2>虛損門</h2>

<h3>論</h3>
<p>虛損者，元氣、真陰虧敗之謂也。原其所由，盡因飲食起居、情欲勞役失宜，而真元走泄所致。是以經云：飲食飽甚，汗出於胃；驚而奪精，汗出於心；房色勞役，汗出於腎；疾走恐懼，汗出於肝；持重遠行，汗出於脾。此皆汗出走泄真元也。又云：勞則氣耗，久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋。與夫情欲飛越，此皆火動消爍真陰也。虛損之症，由此基焉，但中有陰陽二者之別。蓋陽者，氣也，衛於外，陰者，血也，榮於內。若攝養失宜，以致元陽虧敗，則不能禦寒，而畏寒之症作矣。經云：陽虛生外寒。寒邪則損陽。肺為氣之本，是以其病發於肺，起漸下而終於腎，故《難經》云：一損損於肺，皮聚而毛落；二損損於心，血脈虛少，不能榮於藏府；三損損於脾，肌肉消爍，飲食不為肌膚；四損損於肝，筋脈不能自收持；五損損於腎，骨痿不能起於床而終焉。若情欲過度，以致真陰虧敗，陽失其配，亢而為火，其煩燥之症作矣。經云：陰虛生內熱。熱邪則損陰。腎為陰之根，是以其病發於腎，起漸上而終於肺。故《難經》云：一損損於腎，骨痿不能起於床；二損損於肝，筋緩不能自收持；三損損於胃，飲食不能消克；四損損於心，血脈不能榮養藏府；五損損於肺，皮聚而毛落終焉。治療之法，損其肺者益其氣，損其心者益其血，損其脾者調其飲食，適其寒溫，損其肝者緩其中，損其腎者益其精。</p>

<h3>虛損脈法</h3>
<p>《脈經》云：脈來緩者為虛，軟者為虛，微者為虛，弱者為虛，弦者為中虛，細而微者氣血俱虛，脈小者氣血俱少。</p>
<p>《要略》云：芤者為血虛，遲小沉者脫氣。又云：血虛脈大如蔥管。又云：脈大而芤者脫血。</p>

<h3>治虛損大法</h3>
<p>虛損之病乃不足之症，當以保養為主，如八物湯及十全大補湯之類為主加減。</p>
<p>如血分虛重，宜補血藥倍於補氣藥；如氣分虛重，宜補氣藥倍於補血藥。兼參天時為之佐使。</p>

<h3>丹溪治虛損活套</h3>
<p>虛損之症，有氣虛血損、陽虛陰虛、胃氣虛、精氣虛，有氣血兩虛之症，為治不同，隨症用藥。</p>
<p>如氣虛者，宜以四君子湯為主加減。</p>
<p>如血虛者，宜以四物湯為主加減。</p>
<p>若氣血兩虛者，則以八物湯為主加減。</p>
<p>陽虛生外寒者，宜乾薑、附子之類益陽。</p>
<p>陰虛生內熱者，知母、黃柏之類補陰。</p>
<p>如年老之人內已虛損，但覺小水短少，即是病進。宜以參、術為君，牛膝、芍藥為臣；陳皮、茯苓為佐。春加川芎，夏加黃芩，秋加當歸，冬加肉桂。一日一貼或二貼，使小水之長若舊乃止，此卻病之捷法也。</p>
<p>凡虛勞之症不受補者，不治。</p>
<p>凡補氣雖用人參，然黑瘦之人不宜多服，恐反助火邪，以燥其真陰，宜以白朮代之。若肥白之人多服最妙，須陳皮同用為妙極也。</p>

<h3>治虛損方</h3>
<p><u>八物湯</u></p>
<p>治氣血兩虛之症。故用歸、芎、地、芍以補血，參、朮、苓、草以補氣。</p>
<p>當歸（辛甘溫，三錢）　川芎（辛溫，六分）　熟地黃（甘寒，一錢）　白芍（酸寒，錢半）　人參（甘溫，二錢）　白朮（苦甘溫，二錢）　茯苓（甘淡平，一錢）　炙草（甘溫，五分）　水煎。溫服。</p>
<p><u>十全大補湯</u></p>
<p>治氣血兩虧。用參、耆、朮、草、茯苓等補氣，歸、芎、地、芍等補血，肉桂和榮衛，通血脈。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　黃耆（甘溫，二錢）　白朮（苦甘溫，一錢）　茯苓（淡平，一錢）　炙草（甘溫，五分）　川歸（辛甘溫，二錢）　川芎（辛溫，六分）　熟地（甘寒，一錢）　白芍（苦酸寒，一錢）　肉桂（辛甘溫，七分）　水煎。溫服。</p>
<p><u>六君子湯</u></p>
<p>治氣虛挾痰。是以用參、苓、朮、草補中益氣，橘紅利滯氣，助半夏豁痰。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　白朮（苦甘溫，二錢）　茯苓（甘淡平，一錢）　炙草（苦溫，五分）　橘紅（苦辛溫，錢半）　半夏（苦辛溫，一錢）　加姜三片，水煎。溫服。</p>
<p><u>大補陰丸</u></p>
<p>治腎虧敗，陰火沸騰。法宜補腎陰以降火。故用知母、熟地、龜板、黃柏等補真陰以瀉火。</p>
<p>知母（苦辛寒，酒浸，焙，三兩）　熟地黃（苦甘寒，酒浸，焙乾，四兩）　龜板（甘酸溫，酥炙黃，二兩）　黃柏（苦辛寒，酒拌炒，三兩）　共為末，加豬脊髓，搗爛為丸如梧子大。每空心以淡鹽薑湯下七八十丸。</p>
<p><u>補陰丸</u></p>
<p>治腎元虧敗，陰血虛耗，筋骨無力。治宜滋腎元、益陰血，牡筋骨。故用黃柏、知母、龜板、鎖陽滋腎元，歸、地、白芍益陰血，牛膝、虎脛骨壯筋骨，陳皮行氣導血。</p>
<p>黃柏（苦辛寒，三兩）　龜板（甘酸寒，香油炙，二兩）　知母（辛苦寒，三兩）　當歸（辛甘溫，三兩）　熟地（苦甘寒，補真陰，四兩）　鎖陽（甘酸溫，益精補腎，二兩）　白芍（苦酸寒，一兩）　虎脛骨（甘酸溫，酥炙，一兩）　牛膝（甘酸溫，一兩）　陳皮（苦辛溫，一兩）　共為末，以酒煮羯羊肉，搗爛，丸如梧子大。每空心滾白湯下五七十丸。</p>
<p><u>滋陰大補丸</u></p>
<p>治筋骨無力，心神恍惚。此皆腎元虧敗，精氣虛乏所致。蓋腎主骨而藏精，是以腎乃骨之司，精乃神之本。夫腎元不足，故筋骨無力；精氣虛敗，故精神恍惚。治當補腎元，益精氣。是以用枸杞子、肉蓯蓉、熟地、茴香、山藥、山茱萸、巴戟天等益精補腎，為本；牛膝、杜仲壯筋骨，遠志、茯苓、石菖蒲安心神，二者為標；佐以五味，補肺金以滋腎水之上源，為使。</p>
<p>枸杞子（甘溫，補勞傷、益精強陰、濟虛弱，三兩）　蓯蓉（甘酸溫，益精補腎，酒浸洗，瓦焙乾，二兩）　熟地黃（甘寒，滋腎水、益真陰、補血，四兩）　巴戟（辛甘溫，益精氣，去心，七分）　茴香（辛甘溫，通腎氣，七錢）　遠志（苦溫，安心神，定恍惚，補虛勞，去心，甘草水煮，七錢）　山藥（甘溫，補中、益精氣，二兩）　牛膝（苦酸平，行血、益精、壯筋，二兩）　杜仲（辛甘溫，益腎填精，炒，去絲，二兩）　白茯苓（甘淡平，止驚悸，去皮，二兩）　五味子（甘酸平，五錢）　石菖蒲（苦辛平，開心氣、通心神，八錢）　山茱萸（甘酸澀，益元陽、補腎添精，去核，二兩）　共為細末，以紅棗四兩蒸爛去核搗膏，和煉蜜丸如梧子大。空心淡鹽湯下五七十丸。</p>
<p><u>六味地黃丸</u></p>
<p>治腎元不足，瘦弱虛損，骨蒸痿弱。治宜益腎元以壯筋骨，退火解虛煩骨蒸。是以用山萸、澤瀉、熟地，滋腎陰、益精氣以壯筋骨，白茯、山藥益氣強陰，牡丹皮補虛勞以除骨蒸煩熱。</p>
<p>山萸（甘酸澀，去核，四兩）　澤瀉（甘鹹寒，為腎引使，二兩）　熟地（甘寒，八兩）　白茯（甘淡平，三兩）　山藥（甘溫，四兩）　丹皮（苦辛寒，衄血、吐血必用之藥。三兩）　煉蜜丸梧子大。每空心淡鹽湯下五七十丸。</p>
<p><u>人參固本丸</u></p>
<p>治元氣虧敗，陰火上炎，熏爍肺金，以致發熱，咳嗽。治宜滋陰制火為本，清肺止嗽為標。故用生熟地益真陰以制火熱，天麥二冬、人參清肺、止嗽、潤肺。</p>
<p>生地黃（甘寒，四兩）　熟地（甘寒，四兩）　天麥門冬（甘寒，清肺金、止嗽定喘，各二兩）　人參（甘溫，潤肺止嗽，三兩）　先將人參另研末，餘四味以童便浸，搗膏和參末為丸。每以鹽薑湯下五七十丸。</p>
<p><u>益胃升陽湯</u></p>
<p>治口淡無味，不思飲食，宿食不化，發熱汗出。此乃中氣不足，胃氣下陷所致。口乃脾之竅，脾病是以口淡無味；脾主化熟水穀，因脾病不能輸化水穀，是以宿食不消，不思飲食，胃氣下溜，以致陰火乘虛上蒸脾濕，是以發熱汗出。治宜補中健脾為本，升胃氣、化宿食二者為標。故用參耆、白朮、炙草等補中健脾土，為君；神麯溫胃化宿食，升麻升胃氣，二者為臣；柴胡、黃芩清熱，為佐；當歸分定氣血，各歸其所，陳皮行滯氣，二者為使。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　黃耆（甘溫，二錢）　白朮（苦甘溫，二錢）　炙草（甘溫，七分）　神麯（苦辛溫，一錢）　升麻（苦寒，五分）　柴胡（苦寒，五分）　黃芩（苦寒，一錢）　川歸（辛甘溫，一錢）　陳皮（去白，八分）　水煎，溫服。如腹痛，加白芍五分、肉桂三分。如渴或口燥者，加葛根五分。</p>
<p><u>茯神湯</u></p>
<p>治咳嗽引心胸痛，頭眩，恍惚不寧，喉中腫痛，小便澀數，六脈濡小。此乃中氣虧敗，令三焦氣亢而成火，熏爍肺金所致。肺絡繫心，肺被火侮，是以引心胸痛；經云心惡熱，火熱上炎，是以心神恍惚，頭眩，咽喉腫痛，心與小腸相為表裡，心受火邪熾盛，移熱小腸，是以小便澀數，正氣衰敗，是以六脈濡小。經云：虛火宜補。法當益元氣以勝虛火為本，清肺、利小便以泄火邪為標。是以用參、耆益元氣以勝虛火，五味、麥冬清肺金止咳嗽，木通利小水，桔梗、甘草療痛，遠志、茯神定恍惚。</p>
<p>人參（甘溫，五錢）　黃耆（甘溫，三錢）　五味（甘酸平，七分）　麥冬（甘涼，一錢）　木通（淡平，一錢）　桔梗（苦辛溫，八分）　甘草（甘寒，七分）　遠志（苦平，七分）　茯神（甘淡平，八分）　水煎。溫服。一本有生薑。</p>
<p><u>牛膝丸</u></p>
<p>治骨痿不能起於床，筋緩不能自收持。此乃下元腎虧、肝緩所致。蓋腎主骨，腎虧是以骨痿不能起於床；肝主筋，肝緩故筋緩不能自收持。治宜補腎理肝。是以用補骨脂、菟絲子、肉蓯蓉、胡蘆巴等益精補腎，防風、蒺藜理肝，佐牛膝、杜仲、萆薢壯筋骨，肉桂通血脈。</p>
<p>補骨脂（苦辛溫，補腎，二兩）　菟絲子（辛甘溫，四兩）　肉蓯蓉（甘酸溫，二兩）　胡蘆巴（辛甘溫，二兩）　防風（辛溫，兩半）　蒺藜（辛甘溫，一兩）　牛膝（甘酸，二兩）　杜仲（炒，去絲，三兩）　萆薢（甘溫，三兩）　肉桂（辛甘溫，一兩）　為末，以酒煮羊肉，搗丸如梧子大。每服八九十丸。如冬月，加乾薑五錢。</p>
<p><u>補虛丸</u></p>
<p>治精氣不足。故用人參、白朮以補氣，山藥、枸杞子、鎖陽益陰精。</p>
<p>人參（甘溫，四兩）　白朮（甘溫，三兩）　山藥（苦甘涼，二兩）　枸杞（甘溫，三兩）　鎖陽（甘鹹溫，二兩）　共為末，以麵糊丸如芡實大。每服五十丸，日二服。</p>
<p><u>補陰丸</u></p>
<p>治陰虛火動吐血。治宜補陰降火。故用龜板、黃柏以補陰，兼助苦參、黃連以降火，二者為本，烏藥順氣，側柏止血，二者為標。</p>
<p>龜板（甘鹹平，六兩）　黃柏（苦寒，四兩）　苦參（苦寒，二兩）　黃連（苦寒，二兩）　側柏葉（苦辛寒，三兩）　烏藥（苦辛寒，兩半）　共為末，用熟地黃八兩酒煮，搗膏丸如梧子大。如冬月加乾薑，夏加砂仁。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>治精氣虛敗。是以用龜板、知母、黃柏、牛膝等益陰精，人參補元氣。</p>
<p>龜板（甘鹹平，酥炙，三兩）　知母（苦辛寒，一兩）　黃柏（苦辛溫，鹽、酒拌炒，一兩）　牛膝（甘酸平，去蘆，一兩）　人參（甘溫，四兩）　共為末，酒糊丸如梧子大。每服七八十丸。</p>
<p><u>八味定志丸</u></p>
<p>治中氣虛敗，以致心氣不足，邪熱上攻，恍惚驚悸，喘嗽不寧。治宜補中益心氣，清熱安心為主。故用參、苓、白朮等補中氣為本，麥冬清肺止嗽，牛黃、硃砂退熱鎮心，佐菖蒲、遠志、茯神等安神定魄，以止驚悸恍惚。</p>
<p>人參（甘溫，四兩）　白朮（苦甘溫，三兩）　茯苓（甘淡平，三兩）　牛黃（苦涼，三錢）　麥冬（去心，一兩）硃砂（辛涼，三錢）　菖蒲（苦辛溫，五錢）　茯神（甘平，一兩）　遠志（苦甘平，去心，五錢）　共為末，煉蜜丸如梧子大。每米飲下三五十丸。</p>
<p><u>十四味建中湯</u></p>
<p>治氣血虛敗，腎元失所，以致形體羸瘦，倦怠嗜臥。治宜益氣養血，補腎元。是以用人參、白朮、黃耆、茯苓、甘草等以補氣，當歸、川芎、熟地、白芍等以養血，肉蓯蓉、肉桂補腎，少佐附子以行參耆之功，麥冬清肺止嗽，半夏豁痰降逆氣。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　白朮（苦甘溫，二錢）　白茯（甘淡平，一錢）　炙草（甘溫，五分）　蓯蓉（甘鹹溫，一錢）　肉桂（辛甘溫，五分）　麥冬（甘涼，一錢）　附子（辛熱，五分）　半夏（苦辛溫，七分）　黃耆（甘溫，二錢）　加姜三片、棗二枚，水煎。日進二服。</p>
<p><u>人參養榮湯</u></p>
<p>治飲食無味，肌肉消瘦，四肢倦怠，呼吸短氣，面無顏色，恍惚，咳嗽等症。此皆中氣衰敗，心血虧欠，虛火上炎所致。蓋脾主四肢，統肌肉，司滋味，脾病是以飲食無味，肌肉消瘦，四肢倦怠，呼吸短氣；血生華澤皮膚，血不充實，是以面無顏色；心血既虛，痰火上乘，是以恍惚，咳嗽。治宜補中益氣，養血安神。故用參、苓、白朮、甘草等補中益氣，歸、芎、熟地、白芍以養血，二者為本；五味清肺止嗽，桂心通血脈，遠志定恍惚，三者為標。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　黃耆（甘溫，二錢半）　白朮（苦甘溫，二錢）　炙草（甘溫，五分）　川歸（辛甘溫，二錢）　川芎（辛溫，八分）　熟地（甘寒，二錢）　白芍（酸寒，八分）　五味（甘酸平，五分）　桂心（辛甘溫，五分）　遠志（苦平，七分）　水煎。溫服。一本加薑、棗同煎。如遺精，加龍骨。咳血，加阿膠。</p>
<p><u>固精丸</u></p>
<p>治心神恍惚，遺精滑泄。此乃腎陰虛敗，相火上炎所致。蓋陰虛則火動，火動則妄炎，是以心神恍惚等症作矣；夫腎藏精，苟腎元虛敗，不能攝精，又相火內攻，精氣愈滑，是以夢遺滑泄等症作矣。治宜滋補腎陰可也。故用黃柏、知母、芡實補陰降火，為本；經云：澀可以止滑脫，是以用牡蠣、龍骨、蓮蕊止精滑，為標；佐茯神、遠志以定恍惚。</p>
<p>黃柏（苦辛寒，四兩）　知母（苦辛寒，四兩）　芡實（甘平，一兩）　牡蠣（澀寒，五錢）　龍骨（酸澀平，五錢）　蓮蕊（甘澀平，一兩）　茯神（甘淡平，一兩）　遠志（去心，五錢）　共為末，以山藥磨粉，打糊為丸如梧子大，以硃砂為衣。每服五七十丸。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>補中益氣湯</u>　治飲食勞倦失節，致傷中氣。內傷門。</p>
<p><u>四君子湯</u>　氣門。</p>
<p><u>四物湯</u>　血門。</p>
<p><u>八味丸</u></p>
<p><u>加減八味丸</u></p>

<h2>癆瘵門</h2>

<h3>論</h3>
<p>勞瘵之病盡因嗜欲無節、起居不時，以致真陰虛敗，陰火上炎，而發蒸蒸之熱，或寒熱往來似瘧非瘧，或咳，或咯，或白濁，或白淋，或遺精盜汗，或心神恍惚，夢與鬼交，若婦人或月水不通，日漸羸瘦。盡由陰虛生內熱所致。熱鬱積久變蟲，奇形異狀，傳染親屬。治宜先殺蟲以絕其根，次宜補陰以復其元。患者藥外必自寡欲內觀，方可獲效，不然必致不救。</p>

<h3>癆瘵脈法</h3>
<p>《脈經》曰：平人脈大為癆，極虛亦為癆。</p>
<p>又云：脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，此名為革。婦人則半產漏下，男子則亡血失精。</p>

<h3>治癆瘵大法</h3>
<p>癆瘵之症盡由嗜欲過度，勞傷心腎所致。蓋心主血，腎主精，精竭血燥，相火滋蔓，熏蒸藏府，煎熬津液。治宜四物加黃柏、知母、竹瀝、童便等，滋陰降火。經云：壯水之主，以制陽光是也。至於熱甚肉脫者，難治。</p>
<p>若傳屍所致癆瘵，寒熱交攻，久嗽咯血，日見羸瘦者。先以三拗湯合蓮心散服。</p>

<h3>丹溪治癆瘵活套</h3>
<p>癆瘵之症五，藏必歸於一經，治宜分經而療。</p>
<p>如足酸，腰疼，背拘急，遺白濁，面帶黧色，耳輪焦枯，脈沉細數，此乃腎經受傷。宜四物加黃柏、知母、五味、麥冬、澤瀉、杜仲、肉桂之類，煎熟入童便、韭汁、竹瀝。</p>
<p>如心神驚悸怔忡，無時盜汗，心煩熱悶，口舌生瘡，咯血面赤，脈洪而數，乃心經受傷，以前方去杜仲、澤瀉、肉桂，加茯神、蓮心、黃連、遠志、菖蒲、硃砂之類。</p>
<p>如咳嗽喘促，衄血嗽血，皮膚燥槁，鼻息聲沉，時吐痰沫，脈微虛而澀數，乃肺經受傷。宜四物加沙參、麥冬、五味、知母、貝母、桔梗、桑白皮、地骨皮、款冬花、紫菀茸、馬兜鈴、百合、百部之類，煎熟加童便、竹瀝、薑汁。</p>
<p>如脅痛目赤，面青頰赤，多恐，虛陽不斂，夢與鬼交，甚則卵縮筋急，脈弦而數，乃肝經受病。宜四物加竹茹，龍膽草、柴胡、黃芩、青皮、竹葉之類。</p>
<p>如面色痿黃，唇乾焦燥，飲食無味，腹痛腸鳴，瀉痢，四肢倦怠，脈虛濡數，乃脾經受傷。宜四君子湯加酒炒白芍、蓮肉、薏苡、山藥、白扁豆、澤瀉、豬苓之類。</p>
<p>凡骨蒸勞熱，元氣未脫，灸四花穴亦效。</p>

<h3>治癆瘵方</h3>
<p><u>青蒿飲</u></p>
<p>治火動發熱。用青蒿解骨蒸熱，童便、豬膽降火，檳榔殺蟲，辰砂鎮心墜痰，粉草瀉火和藥。</p>
<p>青蒿（苦辛寒，取汁，一斗五升）　童便（鹹寒，三斗）　豬膽（苦寒，七個）　辰砂（甘涼，另研，五錢）　檳榔（苦辛溫，另研，五錢）　粉草（甘溫，五錢）　先以童便三斗熬至二斗，入蒿汁再熬至一斗，入豬膽、檳榔末，再熬一二沸，入辰砂、甘草末，收貯磁罐內。每早以清湯點服三五匙。</p>
<p><u>蓮心飲</u></p>
<p>治虛怯勞役，及大病後遺精、盜汗、咳嗽、不食、壅悶等症。此皆中氣不充，心脾受病，氣血虛損所致。治宜補中益氣養血為主。故用人參、白朮、黃耆、茯苓、甘草、山藥、蓮肉、扁豆等，補中健脾益元氣，當歸、白芷、百合理血，丁香、神麯溫胃進食，薏苡、桔梗、桑白皮、杏仁、五味等清肺止嗽，半夏豁痰，乾葛解肌生津，佐乾薑引血引經，木香順氣。</p>
<p>人參（甘溫，三錢）　黃耆（甘溫，五錢）　白茯（甘淡平，一錢）　白朮（甘溫，二錢）　甘草（甘溫，五分）　山藥（甘涼，二錢）　蓮肉（甘溫，二錢）　扁豆（甘溫，一錢）　川歸（辛甘溫，三錢）　白芷（辛溫，一錢）　百合（甘鹹寒，一錢）　丁香（辛熱，五分）　神麯（苦辛溫．六分）　薏苡（甘溫，一錢）　桔梗（苦辛溫，七分）　桑皮（酸平，五分）　杏仁（苦辛溫，五分）　五味（甘酸平，五分）　半夏（苦辛溫，七分）　乾葛（辛涼，七分）　乾薑（辛熱，炒，五分）　木香（苦辛溫，五分）　加生薑三片、棗二枚、水二大碗，煎一碗服。</p>
<p><u>無比丸</u></p>
<p>治癆瘵，咳嗽咯血，心神煩躁熱悶。此皆元陽、真陰虛敗，相火熾炎所致。治宜益元陽，補真陰，除火熱為主。故用紫河車益元陽，黃柏、知母、秋石益真陰，助膽草、苦參、大黃、犀角、硝石、胡黃連等折火熱，佐桔梗、貝母豁痰止嗽，莪朮輔大黃以下腸胃中惡積，鱉甲、鼓心皮驅勞熱，殺傳屍蟲，辰砂安鎮心神，甘草和藥。</p>
<p>紫河車（甘鹹，溫補元陽，米醋浸一宿，焙乾，研末，一具）　黃柏（苦辛寒，益真陰，降火解勞熱，四兩）　知母（苦辛寒，益真陰，補虛勞，鹽水拌，三兩）　秋石（甘鹹涼，滋陰降火，解勞熱，二兩）　膽草（苦寒，殺蠱蟲，除伏熱，泄肝火，一兩）　苦參（苦寒，殺蟲除熱，七錢）　炙草（甘溫，五錢）　硝石（苦鹹寒，除五藏中之積熱，七錢）　犀角（苦酸寒，清火熱，止吐血，另研末，一兩）　胡黃連（苦寒，解骨蒸之勞熱，一兩）　桔梗（苦辛溫，利肺氣，止嗽豁痰，七錢）　貝母（苦辛寒，消痰止嗽，一兩半）　莪朮（苦辛溫，破瘀汙惡積，七錢）　大黃（苦寒，下腸胃中之實熱，五錢）　鱉甲（甘辛寒，殺蟲解熱蒸，酥炙黃，一個）　鼓心皮（酸鹹平，取其震逐飛屍鬼注，一兩）　辰砂（甘辛涼，補藏氣，鎮心神，另研，七錢）　內除辰砂末外，余共研細末，煉蜜丸，辰砂為衣。每溫酒送下三五十丸。</p>
<p><u>柴胡散</u></p>
<p>治氣血虛，潮熱，咳嗽，發怒。治宜補氣血，清肺金，抑肝火。故用參、苓、甘草以補氣，川歸、白芍以補血，桔梗、麥冬止嗽，柴胡退潮熱，青皮抑肝火止怒。</p>
<p>人參（甘溫，一錢）　白茯（甘淡平，一錢）　炙草（甘溫，五分）　歸身（辛甘溫，一錢）　白芍（苦酸寒，一錢）　桔梗（苦辛寒，七分）　麥冬（苦甘涼，八分）　柴胡（苦寒，八分）　青皮（苦辛寒，七分）　水煎。溫服。</p>
<p><u>輕骨散</u></p>
<p>治骨蒸癆瘵，咳嗽等症。治宜清熱泄火潤肺止嗽。故用知母益真陰，助胡連、柴胡等解骨蒸之熱，梔子清肺金，桔梗、貝母豁痰，人參、杏仁、阿膠潤肺止嗽，烏梅收肺熱，佐鱉甲、秦艽等以殺蟲，龍膽草泄肝經之火以抑怒，甘草和藥瀉火。</p>
<p>知母（苦辛寒，四兩）　胡連（苦寒，五錢）　柴胡（苦寒，二兩）　青蒿（苦寒，取汁，三斗）　梔子（苦寒，二兩）　桔梗（苦辛溫，一兩）　貝母（苦辛寒，二兩）　人參（甘溫，二兩）　杏仁（苦辛溫，二兩）　阿膠（甘鹹平，三兩）　烏梅（甘酸平，二兩）　膽草（苦寒，一兩）　鱉甲（甘鹹平，一兩）　秦艽（苦辛溫，一兩）　甘草（甘溫，一兩）　為末，作餅子，以好京墨，用井花水一鍾，磨化為膏，捏之如指頭大，置通風處陰乾。每服一二餅，用井花水磨化，加沒藥五分、黃柏末二錢，同煎一二沸，於五更時頓服，服後仰枕就臥，不過三服見效。</p>
<p><u>五蒸湯</u></p>
<p>治元陽、真陰虛敗，虛火蒸熾，咳嗽煩躁。治宜益元陽，補真陰，降虛火。是以用人參、茯苓、粳米、炙草等以扶中氣，知母、生地益真陰，石膏、黃芩、竹葉等清熱降火除煩，佐葛根生津止渴。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　白茯（甘淡平，一錢）　炙草（甘溫，五分）　粳米（甘溫，二錢）　知母（苦辛寒，二錢）　生地（甘寒，一錢）　石膏（辛寒，一錢）　黃芩（甘寒，八分）　竹葉（甘淡，二十片）　葛根（甘涼，一錢）　水三鍾，小麥二合，煎至二鍾，入前藥，再煎至一鍾。溫服。</p>
<p>加減法具後。</p>
<p>如實熱者，加黃柏、黃連、大黃。</p>
<p>如虛熱，加烏梅、秦艽、柴胡、蛤蚧、青蒿、牡丹皮、鱉甲。</p>
<p>肺蒸熱則鼻干，蓋鼻乃肺竅也。加烏梅、二門冬、紫菀。</p>
<p>大腸蒸熱則右鼻干痛，大便閉結燥。加大黃、芒硝。</p>
<p>皮蒸熱則舌白，蓋白乃肺之色。唾血加石膏、桑白皮。</p>
<p>如膚蒸熱則鼻干喘促，遍身氣熱。加人參、黃芩、梔子。</p>
<p>已上五症皆肺經傷重。</p>
<p>如心經蒸熱則舌乾，蓋舌乃心之苗。加黃連、生地。</p>
<p>如小腸蒸熱則唇焦。加赤茯、生地、木通之類。</p>
<p>如血蒸熱則血焦槁。加生地、川歸、桂心、童便。</p>
<p>如肺蒸熱則唾白沫，浪語，脈絡澀，脈緩急不調者。加當歸、生地。</p>
<p>已上四症皆心經傷重。</p>
<p>如脾經蒸熱則唇焦，蓋唇乃脾之外候也。加白芍藥、木瓜、苦參。</p>
<p>如胃蒸熱則舌下痛，蓋胃脈緊舌本，走舌下。加石膏、粳米、大黃、芒硝、乾葛。</p>
<p>如肉蒸熱則食無味，而嘔煩躁不安。加白芍。</p>
<p>已上三症皆脾傷重。</p>
<p>如肝經蒸熱則眼昏黑，蓋肝脈散於目。加歸、芎、前胡。</p>
<p>如膽蒸熱則眼色白，蓋膽脈附肝而散於目。加柴胡、瓜蔞。</p>
<p>如筋蒸熱則甲焦，蓋甲乃筋之餘。加當歸、川芎。</p>
<p>如三焦蒸熱則乍寒乍熱。加石膏、竹葉。</p>
<p>已上四症皆肝傷重。</p>
<p>如腎經蒸熱則兩耳焦，蓋耳乃腎之竅。加石膏、生地黃、寒水石、竹葉。</p>
<p>如膀胱蒸熱則右耳焦，蓋膀胱乃腎之府，是以移熱於腎竅也。加澤瀉、茯苓、滑石。</p>
<p>如腦蒸熱則頭眩熱悶。加生地、防風、羌活。</p>
<p>如髓蒸熱則髓淋、骨蒸熱，蓋腎主骨、藏精髓也。加地骨皮、生地、當歸、天門冬。</p>
<p>如骨蒸熱則齒槁、腰痛，蓋齒乃骨之餘，腰痛乃腎之府病也。加鱉甲、地骨皮、牡丹皮、當歸、生地黃。</p>
<p>如臀蒸熱則股細、肢重。加石膏、黃柏。</p>
<p>如胞蒸熱則小便黃赤。加澤瀉、茯苓、生地黃、滑石、沉香。</p>
<p>已上七症皆腎傷重。</p>
<p><u>藥令建中湯</u></p>
<p>治勞怯，身體消瘦，潮熱自汗等症。此皆氣血兩虛之故。治宜補氣血為本，退潮熱為標。是以用人參、黃耆、茯苓、甘草、大棗等以補中氣，當歸、白芍養氣血，為本；佐以細辛、陳皮、生薑、半夏、利氣豁痰，前胡清熱；麥冬救肺金；官桂通血脈。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　黃耆（甘溫，三錢）　茯苓（甘淡平，一錢）　炙草（甘溫，五分）　川歸（辛甘溫，二錢）　白芍（苦酸寒，八分）　大棗（甘溫，三枚）　細辛（辛溫，四分）　橘紅（苦辛溫，八分）　生薑（辛溫，製半夏毒，二錢）　前胡（苦辛涼，解熱，治痰結，六分）　半夏（苦辛溫，六分）　麥冬（苦甘寒，清肺金，八分）　官桂（辛甘溫，四分）　水煎。溫服。</p>
<p><u>黃耆鱉甲湯</u></p>
<p>治虛勞客熱，肌肉消瘦，四肢倦怠，煩熱心悸，咳嗽，減食，盜汗。此皆中氣虧敗，運動失常，以致膻中陽氣不得舒布，鬱而為火，煎熬真陰，續又陰血隨虛，癆瘵成矣。蓋脾主肌肉四肢，脾病是以肌肉消瘦，四肢倦怠；夫心肺俱上，而心惡熱、肺畏火，火熱上炎，是以煩熱心悸，咳嗽；陽盛陰虛，是以睡則汗出。經云：補可以去弱。故用人參、黃耆、茯苓、炙草等補中氣，知母、地黃、赤芍等以益陰血，二者為本；桑白皮、天門冬、紫菀茸清肺止嗽，地骨皮、柴胡、秦艽、鱉甲等以解蒸熱，桔梗、半夏治痰，三者為標；佐以肉桂通血脈，為引使。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　黃耆（甘溫，三錢）　茯苓（甘平，一錢）　炙草（甘溫，五分）　知母（苦辛寒，一錢）　生地黃（甘寒，一錢）　赤芍（苦酸寒，七分）　桑皮（酸寒，七分）　天門冬（甘寒，七分）　紫菀（甘辛寒，七分）　地骨（苦平寒，一錢）　柴胡（苦寒，七分）　秦艽（苦辛平，七分）　鱉甲（甘平寒，七分）　桔梗（苦辛溫，七分）　半夏（辛溫，七分）　肉桂（辛甘溫，三分）　水煎。溫服。</p>
<p><u>清骨散</u></p>
<p>治男子、婦人五心煩熱。此皆陰虛生內熱所致。治宜益真陰血為主。故用人參生熟地、赤芍等益陰血，為主；秦艽、胡黃連、北柴胡解蒸熱，為標；佐以防風、薄荷之辛，行地黃之滯，為引使。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　生地黃（甘寒，五錢）　熟地黃（甘寒，五錢）　赤芍（酸寒，一錢）　秦艽（苦辛平，七分）　北柴胡（苦寒，七分）　胡連（苦寒，一錢）　防風（辛溫，七分）　薄荷（辛涼，七分）　水煎。溫服。</p>
<p><u>十灰散</u></p>
<p>治癆症嘔血、咯血等症，血來不止者，以此止遏。此皆火盛載血上行所致，蓋血熱則行，血冷則凝，見黑則止。治宜清熱涼血為是。經云：寒可以勝熱。故用大小薊、牡丹皮、棕櫚灰、側柏葉、茅根、茜根、山梔、大黃等諸寒涼以清熱，燒灰存性，取黑色以止血。</p>
<p>大小薊（苦辛涼）　牡丹皮（苦辛寒）　棕櫚灰（苦甘涼）　側柏葉（苦澀寒）　荷葉（苦辛澀寒）　茅根（苦甘涼，止血）　茜根（苦寒，止血）　大黃（苦寒，泄火）　山梔（苦寒，降上焦火）　共燒灰存性，研為細末，置土地上一宿，令出火毒，以藕汁或以蘿菔汁磨京墨半盞，調服五錢。輕者一服，重者再服，無不效也。</p>
<p><u>保和湯</u></p>
<p>治肺經受邪，癆嗽成痿。治宜滋陰、降火、潤肺為是。故用知母、地黃益真陰，款冬花、紫菀、薏苡、阿膠、天麥冬、百合、兜鈴、杏仁、五味等潤肺以止嗽，桔梗、貝母、天花粉等以清痰，紫蘇、薄荷利氣，當歸分理氣血，各歸其所，佐甘草泄火和藥。</p>
<p>知母（苦辛寒，二錢）　生地黃（甘寒，三錢）　款冬（苦甘溫，八分）　紫菀（苦辛平，一錢）　薏苡仁（甘溫，七分）　阿膠（甘鹹寒，一錢）　天冬（苦甘寒，七分）　麥冬（甘涼，一錢）　百合（甘溫，七分）　兜鈴（苦辛平，七分）　杏仁（苦甘平，六分）　五味（甘酸，五分）　桔梗（苦辛溫，七分）　貝母（苦辛寒，一錢）　天花粉（甘寒，一錢）　紫蘇（辛溫，七分）　薄荷（辛涼，一錢）　當歸（辛甘溫，一錢）　生草（甘寒，七分）　水二鍾，煎一鍾，溶化阿膠末，食後服。</p>
<p><u>保真湯</u></p>
<p>治氣血虛敗已極，以致相火熾盛，煎熬真陰而成癆瘵、骨蒸發熱、盜汗、遺精、咳嗽等症。治宜補益氣血，滋陰制火為本，清熱止嗽，固精為標。故用人參、白朮、茯苓、甘草、黃耆、大棗等以補氣，歸、芍、赤茯以益血，黃柏、知母、熟地補益真陰，柴胡、地骨皮以解蒸熱，天麥冬、北五味清肺金以止嗽，蓮蕊固精，陳皮、生薑散逆氣，以導地黃之滯。</p>
<p>人參（甘溫，四錢）　白朮（苦甘溫，二錢）　白茯（甘淡平，一錢）　炙草（甘溫，五分）　黃耆（甘溫，五錢）　大棗（甘溫，三枚）　當歸（辛甘溫，二錢）　生地（甘寒，二錢）　熟地（甘寒，五錢）　白芍（苦酸寒，一錢）　赤茯苓（甘平，八分）　黃柏（苦寒，一錢）　知母（苦辛寒，一錢）　柴胡（苦寒，一錢）　地骨皮（苦寒，一錢）　天門（甘寒，一錢）　麥門冬（甘涼，一錢）　五味（甘酸平，七分）　蓮蕊（苦甘平，一錢）　陳皮（去白，一錢）　生薑（辛溫，三片）　水五盅，煎二盅半。溫服。</p>
<p>如驚悸，加茯神、遠志、柏子仁、酸棗仁。</p>
<p>如淋濁，加川萆薢、烏藥、豬苓、澤瀉。</p>
<p>如小便澀，加木通、石韋、萹蓄。</p>
<p>如遺精，加龍骨、牡蠣。</p>
<p>如燥熱，加石膏、滑石、青蒿、鱉甲。</p>
<p>如盜汗，加浮小麥、牡蠣、黃耆，倍加麻黃根。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>三拗湯</u>　喘門。</p>
<p><u>四物湯</u>　血門。</p>
<p><u>十全大補湯</u>　八物湯　並虛損門。</p>
<p><u>四君子湯</u>　氣門。</p>

<h2>咳嗽門</h2>

<h3>論</h3>
<p>咳嗽之症，先哲分之為三。謂咳者，無痰而有聲，乃肺氣傷而不清也；嗽者，謂無聲而有痰，乃脾濕動而生痰也；咳嗽者，有聲有痰，乃傷肺氣兼助脾濕也。雖然不同，未有不由肺為火擊所致。蓋肺為五藏華蓋，主氣而居上，七情之火可以內賊，且又外司皮毛，六淫之邪可以外攻。治療之法當詳所因，如因熱傷元氣，亢而成火，熏爍肺金而為咳嗽者，法當甘溫之劑滋補元氣為主；如因風寒外束，以致皮膚腠理閉密，肺氣不得舒暢，鬱而成火而為咳嗽者，法當辛溫之劑發散表邪為主。二者皆為外因，乃六淫外邪所致。經云：形寒、飲冷則傷肺是也。如七情之火傷心，謂之熱嗽。法當收斂心氣。經云：心嗽之狀，咳則心痛，喉中介介然如梗，甚則咽痛喉痹。久而嗽不已，移於府之小腸，小腸咳狀，咳而失氣，氣與咳俱失是也。如七情之邪傷肝，謂之風嗽。法當益肝。經云：肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩胠下痛。久而不已，移於府之膽，膽咳之狀，咳嘔膽汁是也。如七情之邪傷肺，謂之氣嗽。法當清肺金，經云：肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血。久而不已，移於大腸之府，大腸咳狀，咳而遺失是也。如七情之邪傷脾，謂之濕嗽。法當燥脾去濕。經云：脾咳之狀，咳則兩脅下疼，陰陰引肩背，甚則不可以動，動則咳劇。久而不已，移於胃之府，胃咳之狀，咳則逆而嘔，嘔甚則長蟲出是也。如七情之邪傷腎，謂之寒嗽。法當理腎元。經云：腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎。久而不已，移於膀胱之府，膀胱咳狀，咳而遺溺。久而不已，移於三焦，三焦咳狀，咳而腹滿，不欲飲食。此皆聚於胃，關於肺，使人多涕唾，面浮腫，由氣逆是也。凡此數者皆內因，乃七情內賊所致。經云：五藏六府皆能令人咳是也。雖然種種不同，大抵在乎利氣豁痰為本。是以先哲謂治咳嗽者治痰為先，治痰飲者利氣為本。是以用南星、半夏燥其痰，咳嗽自愈；枳殼、橘紅利其氣，痰飲自消。雖然，又有元氣虛敗之人，陰虛火動而嗽者，又不可專執燥痰利氣而不知變，必當以四物、滋陰降火之劑為主，以利氣豁痰為標。學者臨症自宜斟酌，不可膠柱鼓瑟，夭人天命。</p>

<h3>咳嗽脈法</h3>
<p>關上脈微為嗽。肺脈為急，為咳而唾血。脈弦澀而嗽，為少血。偏弦為飲，洪滑是痰。又云：咳，脈浮濡者生，浮緊者死。沉細伏匿者死。咳而羸瘦，脈堅大者，死。咳而脫形，發熱，脈小堅急者，死。</p>
<p>大凡肌瘦形脫，身熱不去，咳，嘔，腹脹且泄，並脈弦而急者，皆死症也。</p>

<h3>治咳嗽大法</h3>
<p>咳嗽之症大法，要分肺虛、肺實為主。虛則補正氣，實則瀉邪氣。如肺虛久嗽者，宜用五味、款冬、紫菀、兜鈴等以補之；如肺實乃火邪，宜黃芩、天花粉、桑白皮、杏仁等以瀉之。訶子味酸，有收斂降火之功，五味善收肺中之火熱，乃肺經有火熱必用之藥。杏仁散肺氣，若肺中有實邪，及因風寒外束，鬱熱於中者，宜用之。桑白皮雖能瀉肺氣，然性不純良，用之多者宜慎焉。兜鈴去肺邪，補肺宜多用生薑佐之，以其辛能發散之故。瓜蔞苦寒且有膏，以其甘能補肺，膏能潤肺，苦寒折熱，治嗽之要藥也。紫菀味苦辛甘，善泄肺熱、補肺，以其苦辛散熱，甘以補肺。如風寒外束，鬱熱於肺而嗽者，宜三拗湯加知母；脈大而浮有熱，加黃芩、生薑。寒嗽者，古方以生薑切作薄片，焙乾為末，以糯米糊丸如芥子大，每空心米飲送下三四十丸，良效。凡黑瘦之人素有熱鬱者，遇冬寒則發嗽，甚乃寒包熱。宜細辛、半夏、生薑諸辛以散之。如風入肺久嗽者，用鵝管石、雄黃、鬱金、款冬花為末，以生薑一片置舌上，以艾拌藥末於姜上灸之，吸菸入喉。（一本有南星、佛耳草）。</p>
<p>凡遇冬寒月則發喘嗽者，乃寒冷外持，鬱火於內，不得外泄，炎上而作喘嗽。治宜發表散外寒，利氣疏里郁。宜枳殼、麻黃、桔梗、防風、陳皮、甘草、柴胡、木通、黃芩等分，嚴寒之時去黃芩、加杏仁。火鬱而嗽者，宜降火清金豁痰。用黃芩、海石、瓜蔞、青黛、桔梗、半夏、香附、青皮、訶子共為末，煉蜜丸芡實大，臨臥噙化三五丸。其症痰少聲多，面赤干嗽者，乃火鬱之甚，難治，乃痰鬱火於肺中。宜先用桔梗苦辛之藥以開之，仍用補陰降火之劑為主。（此不得志者多有之）。</p>
<p>凡痰火逆而上者，必先治火，治火之後，看痰與火孰急，如痰急，宜先豁痰而後降火。陰虛火動而嗽，宜四物合二陳，加炒黃柏、知母、五味、麥冬。</p>
<p>凡好色之人，元氣虛弱，咳嗽不愈者，宜瓊玉膏最捷。肺虛甚者，人參膏以生薑、橘紅佐之，有痰加痰藥，此乃好色腎虛者多有此症也。</p>
<p>凡咳嗽聲嘶者，乃氣血受熱，宜青黛、蛤粉蜜調服。早晨咳多者，乃胃中有食積，至此時火氣流入肺中，以知母、地骨皮降肺火。上半日嗽多者，胃中有火，宜知母、石膏之類降之。午後嗽多者，屬陰虛，宜四物加黃柏、知母。黃昏嗽多者，乃火氣浮於肺，不宜用涼劑，以五味、五倍、訶子等斂而降之。嗽引脅痛，宜青皮疏肝氣，後以二陳湯加南星、香附、青黛、薑汁。嗽而心煩不安，宜六一散加辰砂。</p>

<h3>丹溪治咳嗽活套</h3>
<p>咳嗽之症有風寒、有痰飲、有火鬱、有勞嗽、有肺脹，數者不同，大法以二陳湯為主加減。</p>
<p>如血虛痰嗽者，本方合四物，加五味、麥冬、瓜蔞之類。</p>
<p>如傷風邪咳嗽者，本方加南星、枳殼、防風、荊芥、前胡、金沸草、細辛之類。</p>
<p>如傷寒邪而咳嗽者，宜本方加麻黃、杏仁、紫蘇、桔梗、乾薑、桂枝之類。</p>
<p>如傷熱邪咳嗽，本方加黃芩、知母、薄荷、石膏、桔梗之類。</p>
<p>如先因傷風寒，鬱熱於內，咳嗽不已，欲成勞者，本方加貝母、知母、款冬、紫菀、五味、二門冬、兜鈴、歸、地之類。</p>
<p>如傷風寒喘嗽並作者，本方加麻黃、杏仁、防風、荊芥、桑白皮、枳殼、桔梗、地骨皮、紫蘇之類。</p>
<p>如咳嗽聲嘶，引兩脅，疼痛不可忍者，本方加芎、歸、芍藥、青皮、黃芩、柴胡、膽草、竹茹之類。</p>
<p>凡不問風寒、鬱熱、癆嗽、久嗽，曾先服麻黃、杏仁、防風等劑，病症須減，病根未除，本方加粟殼、烏梅、阿膠、五味、瓜蔞仁之類，可一服絕根。虛嗽者，人參膏、阿膠為主。</p>
<p>如濕痰帶風嗽者，宜千緡湯。</p>
<p>如痰積嗽者，非青黛、瓜蔞仁不除。</p>
<p>如咳逆嗽者，非蛤粉、青黛、瓜蔞仁、貝母不除。</p>
<p>如口燥咽乾痰嗽者，不可用南星、半夏，宜以瓜蔞、貝母、天花粉之類代之。</p>
<p>凡因氣寒致嗽者，其症鼻塞聲重，且惡風寒。</p>
<p>凡因火盛而嗽者，聲多痰少，其面色赤。</p>
<p>凡癆嗽者，多出盜汗兼痰，且作寒熱。</p>
<p>凡肺脹嗽者，嗽動便有痰聲，痰出嗽止。</p>
<p>大抵咳嗽之症，春是春升之時，夏是火炎之時，秋是濕熱之時，冬是風寒外束。</p>

<h3>治咳嗽方</h3>
<p><u>三拗湯</u></p>
<p>治咳嗽聲重，惡風寒等症。此乃風寒外束，以致肺氣不得舒泄，鬱而為熱，熏烙於肺，而致咳嗽。夫鼻乃肺之竅，肺受賊邪，故鼻亦為不利而聲重作病，是以畏惡風寒。治宜發表疏肺、散風寒。經云：風寒外束，散之以辛。又云：辛甘發散為陽。故用麻黃之辛，發表開腠理，助杏仁、甘草、大棗、生薑，合辛甘發散肺中之風寒。</p>
<p>麻黃（苦辛熱，連節，二錢）　生草（甘寒，七分）　生薑（辛溫，三片）　大棗（甘溫，三枚）　杏仁（苦辛溫，不去皮、尖、一錢）　水煎。溫服。</p>
<p><u>人參杏子湯</u></p>
<p>治感風寒傷肺，以致痰喘咳嗽。治宜散風寒，豁痰喘。經云：風寒外襲，散之以辛。是以用桂枝、細辛、乾薑等，散風寒以清肺金，半夏、茯苓以豁痰喘，人參、五味潤肺止嗽，甘草和藥性。</p>
<p>桂枝（辛甘溫，七分）　細辛（辛熱，七分）　乾薑（辛熱，五分）　半夏（辛溫，一錢）　茯苓（甘淡平，一錢）　人參（甘溫，二錢）　五味（甘酸平，七分）　甘草（甘溫，五分）　白芍（苦酸寒，用其酸收斂肺邪用其寒佐薑桂之熱，七分）　加姜三片，水煎服，取汗。</p>
<p><u>華蓋散</u></p>
<p>治因寒外束，以致肺氣不得舒暢，鬱熱生痰，聲重咳嗽，胸滿。治宜發散表寒，泄肺熱，豁痰結。夫皮膚乃肺之合，且肺主氣，苟寒冷外持，則膚閉密，肺氣不得舒越，鬱而成火，則烙肺金，是以咳嗽聲重；胸為肺之部，肺被寒邪干擾，是以胸滿。故用麻黃髮散表邪，為本；桑白皮、生甘草泄肺火，為標；佐陳皮、蘇子、赤茯，利氣豁痰。</p>
<p>麻黃（苦辛溫，二錢）　桑白（苦酸平，一錢）　甘草（甘寒，六分）　陳皮（辛溫，一錢）　蘇子（辛溫，潤肺下氣，利痰，八分）　赤茯（甘淡平，散結氣，一錢）　加姜三片，水煎。熱服，取汗。</p>
<p><u>射干麻黃湯</u></p>
<p>治外寒包內熱，嗽喘胸高，喉中如水雞聲。其用與華蓋散同，但此邪稍甚，故此治法亦宜散外寒為主。是以用麻黃、生薑、細辛等，以散在表之風邪，射干以散胸中之結熱，助半夏豁痰以定喘，紫菀茸、五味子、款冬花等潤肺止嗽。</p>
<p>麻黃（苦辛溫，錢半）　細辛（辛溫，七分）　生薑（辛溫，三片）　射干（辛寒，一錢）　紫菀（苦辛平，一錢）　五味（甘酸平，五分）　款冬（辛甘溫，一錢）　半夏（辛溫，八分）　加棗二枚，水煎。溫服，取汗。</p>
<p><u>款氣丸</u></p>
<p>治中氣不健，輸運失常，以致水蓄上焦不散，損傷肺氣，遂使痰喘咳嗽，肢體浮腫。治宜補氣健脾，行滯逐水為主。是以用人參、茯苓補中健脾，青皮、陳皮、木香、檳榔行導滯氣，助澤瀉、葶藶、防風、牽牛、郁李仁，逐水散飲以消浮腫，杏仁、兜鈴理肺止嗽，川歸分理氣血，各歸其所。</p>
<p>人參（甘溫，四兩）　茯苓（甘平，三兩）　陳皮（苦辛溫，二兩）　青皮（辛寒，一兩）　木香（苦辛溫，五錢）　檳榔（辛溫，一兩）　澤瀉（甘鹹寒，一兩）　葶藶（辛寒，七錢）　防己（苦辛寒，八錢）　黑醜（苦辛烈，七錢）　郁李（苦辛平，一兩）　杏仁（苦辛平，一兩）　兜鈴（苦辛平，一兩）　川歸（甘溫，二兩）　為末，以薑汁糊丸，每薑湯下三五十丸。</p>
<p><u>子和神功丸</u></p>
<p>治久嗽痰唾過多，津液枯涸，以致皮膚燥揭，大便艱難。治宜生津液，潤秘燥。是以用人參生津液；訶子斂肺火，止嗽；佐大黃潤大便，下腸胃實熱，麻仁去風熱，潤皮膚燥揭。</p>
<p>人參（甘溫，四兩）　訶子肉（酸溫，三兩）　大黃（苦寒，一兩）　麻仁（研泥，二兩）　為末，煉蜜丸。每白湯下五七十丸。</p>
<p><u>地骨皮散</u></p>
<p>治元氣虛敗，陰火沸騰，潮熱咳嗽。治宜益元氣，降陰火，退蒸熱，豁痰結。是以用人參益元氣，知母降陰火以止嗽，柴胡、地骨皮解骨蒸潮熱，半夏、茯苓豁痰，甘草泄火和藥。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　知母（苦辛寒，二錢）　柴胡（苦寒，一錢）　半夏（辛溫，八分）　地骨皮（苦寒，一錢）　茯苓（甘平，一錢）　生草（甘寒，五分）　加姜三片，水煎。食後，日三服。</p>
<p><u>寶鑑加減瀉白湯</u></p>
<p>治乾咳嗽，喘促，胸膈不利，蒸熱。此乃肺中鬱熱所致。治宜泄肺火為主。是以用黃芩、桑白皮泄肺火，清肺金，為本；知母、地骨皮解蒸熱，為標；佐青、陳、桔梗利胸膈間氣，以除喘促，生草泄火和藥。</p>
<p>黃芩（苦寒，二錢）　桑白（苦酸平，一錢）　知母（苦辛寒，一錢）　地骨（苦寒，一錢）　陳皮（苦辛溫，八分）　青皮（苦辛溫，七分）　桔梗（苦辛溫，七分）　甘草（甘寒，五分）　水煎。食後服。</p>
<p><u>海藏紫菀散</u></p>
<p>治虛勞肺痿，咳嗽有血，時發蒸熱。治宜補肺清熱。是以用人參、紫菀、五味、阿膠等以補肺潤肺，除嗽止血；茯苓、桔梗、貝母等利氣豁痰，知母滋陰退熱，佐甘草泄火和藥。</p>
<p>人參（甘溫，三錢）　紫菀（苦辛平，一錢）　五味（甘酸平，七分）　阿膠（甘溫，二錢）　茯苓（甘淡平，一錢）桔梗（苦辛溫，七分）　貝母（苦辛寒，一錢）　知母（苦寒，一錢）　甘草（甘寒，五分）　水二鍾，煎一鍾。食後，日進三服。</p>
<p><u>宣明知母茯苓湯</u></p>
<p>治咳嗽不已，潮熱往來，自汗，肺痿。此乃中氣不足，運動失常，以致三焦陽氣不得舒越，鬱而成火，熏灼肺金所致。法當補中益氣為主。是以用人參、白朮、茯苓、甘草等補中益氣，黃芩、麥冬清肺金，五味子、款冬花、阿膠潤肺益肺以止嗽，佐桔梗、半夏豁痰，知母、柴胡清熱，川芎引導清陽之氣。</p>
<p>人參（甘溫，三錢）　白朮（苦甘溫，二錢）　茯苓（甘淡平，一錢）　甘草（甘溫，五分）　黃芩（苦寒，一錢）　薄荷（辛涼，八分）　麥冬（苦甘涼，一錢）　五味（酸平，七分）　款冬（辛甘溫，八分）　阿膠（苦甘溫，錢半）　桔梗（苦辛溫，七分）　半夏（辛溫，七分）　知母（苦辛寒，一錢）　柴胡（苦寒，一錢）　川芎（辛溫，六分）　水煎，調阿膠末服。</p>
<p><u>局方款冬花散</u></p>
<p>治肺受火邪，咳嗽發熱。治宜瀉肺火，豁痰結。故用杏仁、桑皮泄肺火，款冬、阿膠潤肺止嗽，半夏、貝母豁痰，知母清熱，生草泄火，和藥。</p>
<p>杏仁（苦辛平，七分）　桑白皮（苦酸平，七分）　款冬（辛甘溫，一錢）　阿膠（甘溫，二錢）　半夏（苦辛溫，七分）　貝母（苦辛溫，一錢）　知母（苦寒，一錢）　甘草（甘寒，五分）　加姜三片，水煎。溫服。一本有麻黃，如新嗽者可加，久嗽者，宜去之，故錄於方中續著，以便加減。</p>
<p><u>東垣加減三奇湯</u></p>
<p>治肺氣虛敗，火邪上乘，以致咳嗽喘促，胸膈不利。治宜益肺清金為主。是以用人參、紫菀、五味，益肺潤肺以止嗽；杏仁、桑白泄肺火，清肺金；陳、青、紫蘇利氣；半夏豁痰，佐生草泄火。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　紫菀（苦辛溫，一錢）　五味（甘酸平，七分）　杏仁（苦平，七分）　桑白（苦甘酸，七分）　橘紅（苦辛溫，一錢）　青皮（苦辛寒，七分）　紫蘇（辛溫，七分）　半夏（苦辛溫，七分）　甘草（甘寒，六分）加姜三片，水二鍾，煎一鍾。食後服。</p>
<p><u>室鑑人參膏</u></p>
<p>治肺虛受邪，咳嗽滿悶。治宜益肺氣，瀉肺邪。是以用款冬花、五味、杏仁、紫菀等，補肺潤肺以止嗽，兼助桑白皮以泄肺火，木香、檳榔、紫蘇等以行滯氣，輔半夏以豁痰。</p>
<p>人參（甘溫，五兩）　款冬（辛甘溫，二兩）　五味（甘酸平，二兩）　杏仁（去皮尖，兩半）　紫菀（甘辛溫，三兩）　桑白（苦甘酸，兩半）　木香（甘辛溫，一兩）　檳榔（辛溫，一兩）　紫蘇（辛溫，一兩）　半夏（苦辛溫，二兩）　為末，以水五升熬成膏，或煉蜜丸如芡實大。每食後臨臥噙化三丸，以薑湯嚥下。</p>
<p><u>人參清肺湯</u></p>
<p>治肺金虛敗，火邪上乘，以致胸滿煩熱，喘嗽聲喑。治宜補肺泄火為主。故用人參、阿膠補肺潤肺止嗽；助桑白泄肺火，烏梅、粟殼收肺熱以開喑，知母、地骨滋陰退熱，生草泄火和藥。人參（甘溫，二錢）　杏仁（苦辛溫，七分）　阿膠（甘溫，三錢）　桑白（酸平，七分）　烏梅（甘酸平，三枚）　粟殼（苦酸澀，七分）　知母（苦辛寒，錢半）　地骨（苦寒，二錢）　生草（甘寒，五分）　水煎。溫服，臨臥再服。</p>
<p><u>人參定喘湯</u></p>
<p>治新感外邪傷風寒，咳嗽喘促。夫皮毛乃肺之合，是以皮毛受邪而肺益傷，肺傷故喘嗽作。經云：邪之所湊，其氣必虛。故以人參補肺，為君；麻黃髮表，為臣；桑白皮、粟殼收肺邪；五味潤肺止嗽；半夏降氣豁痰喘；甘草泄火，和藥性。</p>
<p>人參（甘溫，三錢）　麻黃（苦辛溫，一錢）　桑白（苦酸平，七分）　阿膠（甘溫，二錢）　粟殼（苦酸澀，七分）　五味（甘酸平，七分）　半夏（苦辛溫，七分）　甘草（甘寒，五分）　姜三片，水煎。溫服，取汗。</p>
<p><u>良方補肺湯</u></p>
<p>治勞役過度，致傷元氣，亢而成火，熏灼肺金。咳嗽，發熱，自汗等症。法當益元氣為主。是以用人參、黃耆益元氣，止自汗，為本；紫菀、五味、桑白理肺泄火止嗽；熟地益真陰退熱。</p>
<p>人參（甘溫，一錢）　黃耆（甘溫，二錢）　紫菀（苦甘平，一錢）　桑白（苦酸，五分）　熟地（甘寒，一錢）　五味（甘酸平，七分）　水二鍾，煎一鍾，入白蜜少許。食後服。</p>
<p><u>白朮丸</u></p>
<p>治脈緩，身重，痰嗽等症。此乃濕鬱成痰所致。法當健脾燥濕為主。是以用白朮健脾燥濕，為君；以南星、半夏豁痰；為臣。</p>
<p>白朮（苦甘溫，八兩）　南星（苦辛寒，二兩）　半夏（苦辛溫，二兩）　為末，以薑汁浸，蒸餅丸。每食後以薑湯下五七十丸。</p>
<p><u>烏梅丸</u></p>
<p>治氣血不充，胃中虛寒，遏大腸濕熱於內，而作咳嗽者。蓋大腸與肺相為表裡。治宜益氣血，散胃寒為主。是以用人參補氣，當歸益血，二者為本，乾薑、附子、桂枝、細辛、川椒等以散胃寒，為標，烏梅收肺中餘熱，黃連、黃柏勝下焦之熱。</p>
<p>人參（甘溫，三兩）　川歸（辛甘溫，二兩）　乾薑（辛熱，五錢）　附子（辛熱，五錢）　桂枝（辛甘熱，六錢）　川椒（辛熱，七錢）　烏梅（甘酸平，十個）　黃連（苦寒，一兩）　黃柏（苦辛寒，一兩）　共為末，煉蜜丸如梧子大。每以白湯下二三十丸。</p>
<p><u>清化丸</u></p>
<p>治肺中鬱火，咳嗽痰喘。法當散郁清痰為主。故用青黛散鬱火，貝母清痰，杏仁降氣定喘。</p>
<p>青黛（苦鹹寒，研末，三兩）　貝母（苦辛寒，研末，三兩）　杏仁（苦甘平，去皮尖，搗泥，二兩）　以湯浸蒸餅丸。每薑湯送下。</p>
<p><u>二術丸</u></p>
<p>治身重痰嗽而脈緩滑或急者。此乃濕鬱為痰，阻塞經隧，以致氣道不清，壅鬱成熱，刑賊肺金，是以身重，痰嗽，六脈緩滑或急。法當燥濕升郁為主。故用白朮、蒼朮燥濕，為君；香附升郁，半夏豁痰，二者為臣；黃芩清熱，杏仁定喘，二者為佐使。</p>
<p>白朮（苦甘溫，四兩）　蒼朮（苦辛溫，三兩）　香附（辛溫，三兩）　半夏（辛溫，二錢）　貝母（苦辛寒，二兩）　黃芩（苦寒，二兩）　杏仁（苦甘平，另研泥，二兩）　共為末，以薑汁打糊為丸如綠豆大。每服三五十丸，食後米清下。</p>
<p><u>人參清肺散</u></p>
<p>治中氣虛敗，運動失常所致，致腔中陽氣不得舒越，鬱而成火，刑擊肺金，咳嗽咽乾，煩燥蒸熱等症，法當補益中氣為主，清肺熱、利氣豁痰為標。是以用人參、茯苓、甘草補中氣以健運動，五味、麥冬、桑白皮、款冬花、杏仁清肺潤肺以止嗽，陳皮、桔梗、枳殼利氣，半夏、貝母豁痰，地骨皮、黃連、知母清熱。</p>
<p>人參（甘溫，三錢）　茯苓（甘淡平，一錢）　甘草（甘溫，五分）　五味（甘酸，七分）　麥冬（苦甘涼，一錢）　桑白（苦甘酸，七分）　款冬（辛甘溫，七分）　杏仁（苦甘，七分）　陳皮（苦辛溫，一錢）　桔梗（苦辛溫，七分）　枳殼（苦辛溫，七分）　半夏（辛溫，七分）　貝母（苦辛寒，一錢）　黃連（苦寒，七分）　知母（苦辛寒，二錢）　地骨（苦寒，一錢）　加姜三片，水煎。溫服。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>小青龍湯</u>　治外感風寒致嗽，心下有水氣，或喘。</p>
<p><u>人參白虎湯</u>　治暑熱傷肺咳嗽。並傷寒門。</p>
<p><u>清暑益氣湯</u>　黃連香薷飲　俱治暑熱傷肺咳嗽。</p>
<p><u>梔子仁湯</u>　麥門冬湯　治熱傷肺咳嗽。</p>
<p><u>參蘇飲</u>　二陳湯　治痰咳嗽。</p>
<p><u>麻黃湯</u>　治風寒外束咳嗽。</p>
<p><u>加減小柴胡湯</u>　治咳嗽，寒熱往來。</p>
<p><u>金匱腎氣湯</u>　治腎氣虛敗，津液不降，陰火上炎，以致咳嗽。</p>
<p><u>四物湯</u>　治血虛咳嗽。</p>

<h2>痰門</h2>

<h3>論</h3>
<p>痰本人之津液，蓋由榮衛不清，凝結而成。中有二因、五氣之異。夫二因者，內外也；五氣者，風寒暑濕味也。若因七情汩亂，藏氣不行，與其飲食不節，色欲過度，以致中氣虛乏，運動失常所致，使津液不得舒布，凝聚而成痰者，乃內因也若因六陰傷胃，以致玄府不通，當汗不汗，蓄而成痰，乃外因也。其二因之中又必挾風、寒、濕、熱、味五氣。外邪而動，其挾風者，乃風寒外束也，治宜參蘇飲、大小青龍湯之類加減；挾寒者，乃形寒飲冷也，宜丁香半夏丸之類加減；挾濕者，乃停飲所致也，宜沖和湯、茯苓湯之類加減；挾熱者，乃火乘肺也，宜小黃丸、黃芩利膈散之類加減；挾味者，乃肥甘過度也，宜丹溪治食積痰丸之類加減。其為病也，為喘、為咳、為嘔、為瀉、為眩暈、嘈雜、驚悸不安、寒熱、痛、癖、腫滿、攣痹、癃閉、痞膈、如風、如癲，症狀多端，治難執一。是以因氣鬱而生痰者，宜先和氣而痰自降；有因痰塞經隧，妨礙升降者，宜先逐痰而氣自行；如因中氣不運，致生痰者，宜補中氣，使其健運而痰自愈。參之挾濕、挾寒、挾風、挾熱、挾味之兼症，或汗、或下、或溫、或清、或導、或散、或補、或瀉以治之。雖然，丹溪又云：中焦有痰，胃氣亦賴所養，不可卒攻，若攻劫太過，以致中氣虧乏，則痰愈盛。學者須要識此，不可不辯。</p>

<h3>痰症脈法</h3>
<p>《要略》云：脈雙弦者，寒飲也。又云：飲脈不弦，但苦喘當氣。</p>
<p>又云：脈浮而細滑者，傷飲。脈弦數，有寒飲，春夏難治。</p>
<p>又云：脈沉而弦者，懸飲、內痛。又云：短氣，四肢歷節走痛，脈沉者，留飲。陳無擇又云：飲脈皆弦微沉滑。</p>
<p>又云：左右手關前脈浮弦大而實者，乃膈上有稠痰也，宜吐之而愈。又云：滑者，痰也。眼胞及目下如煙燻者，亦痰也。</p>
<p>丹溪云：久得澀脈，痰飲膠固，脈道阻澀，卒難得升，必須調理。</p>

<h3>治痰飲大法</h3>
<p>痰飲之症，丹溪分而為七，曰酒痰，曰食積痰，曰風痰，日寒痰，曰熱痰，曰老痰，曰濕痰，故此治法亦異。</p>
<p>如酒痰，用青黛、瓜蔞、葛花蜜丸，噙化。</p>
<p>如食積痰，用神麯、麥芽、山楂之類，或化痰丸及消積之藥攻之，極妙。</p>
<p>如風痰，宜用南星、白附子之類。</p>
<p>如熱痰，宜用青黛、黃連、及青礞石丸之類。</p>
<p>如寒痰，宜用南星、姜半夏、及諸辛涼藥之類。</p>
<p>如老痰，宜海石、香附、半夏、瓜蔞、五倍子之類。丹溪云：五倍子佐他藥，大能治頑痰。</p>
<p>如濕痰，身多軟而重，宜蒼朮、白朮、黃芩、香附、半夏、貝母，或加青黛、瓜蔞。</p>
<p>如痰結核在咽喉間，嗽不出，咽不下，宜化痰，加咸能軟堅之劑，如瓜蔞、杏仁、海石、連翹、桔梗等，少佐朴硝，蜜丸，噙化。</p>
<p>如痰在脅下，非白芥子不能達。</p>
<p>如痰在四肢，非竹瀝、薑汁不能行。</p>
<p>如痰在腸胃間，下之而愈。蓋痰之為物，隨氣升降，無處不到。痰症脈浮，當吐痰：在膈上，亦宜吐；痰膠固稠濁，亦宜吐；痰在經絡中，非吐不可。蓋吐中就有發散之義，其吐法必先升提其氣，用防風、山梔、川芎、桔梗、芽茶、生薑之類，或就以此探吐，吐須用布勒腰腹，於不通風處行之。其法用蘿菔子半升，擂，和漿水一碗，去渣，少入油與蜜，溫服；或用蝦半斤，入醬、蔥、姜等料，水煮，先吃蝦，後飲汁，少時以鵝毛探吐，其翎毛先以桐油浸，後以皂角水洗，曬乾待用。如服瓜蒂、藜蘆等藥即吐，不必用吐法。姜煎半夏，大治濕痰，又有治喘心痛。粥丸生薑湯下。</p>
<p>如枳實泄痰，如沖牆倒壁。黃芩治痰，假其下行也。天花粉大能降上焦熱痰。</p>
<p>海粉治痰大有力，以其熱痰能降，濕痰能燥，頑痰能消。</p>
<p>人中黃大能降火消痰，又能治食積痰。用飯搗丸如綠豆大，每服十數丸，效。</p>
<p>凡痰因火盛逆上者，法當治火為先，宜白朮、黃芩、石膏之類。</p>
<p>凡久病陰火上升，津液生痰不生血者，宜補陰血、制相火其痰自降，其藥必薑汁製，以助傳送。</p>
<p>凡痰成塊，吐咯不出，氣鬱滯者，難治。</p>
<p>凡痰症多有作遏者，蓋由津液凝滯，積聚成痰，不能榮潤三焦之故。</p>
<p>凡痰在左同肥氣，在右同息賁，入肺則咳，流大腸則瀉，入腎為湧水，在上則面浮，在下則跗腫，在中則肢滿痞膈，隔於經隧則偏枯，寒於肉分則麻木不仁。</p>
<p>凡痰藥中多用利氣藥者，正先哲所謂順氣則痰自行之意。</p>
<p>大抵痰症多生於濕，是以古方多用燥藥為君，利氣為臣，如二朮、南星、半夏、橘紅之類。</p>

<h3>丹溪治痰活套</h3>
<p>凡痰症皆以二陳湯為主。欲上，加柴胡、升麻；欲下，加木通、黃柏。如偏頭痛在右，本方加川芎、白芷、防風、荊芥、薄荷、升麻之類；在左，本方合四物湯，加防風、荊芥、薄荷、細辛、蔓荊子、柴胡、酒芩之類。</p>
<p>如頭項痛者，本方加川芎、藁本、升麻、柴胡、菟絲子、細辛、薄荷之類可也。如痰在腰胯膝下腫痛者，本方加蒼朮、防己、木通、黃柏、牛膝、川萆薢之類。</p>
<p>如痰在胸腹中作痛，或痞滿者，本方加白朮、神麯、麥芽、砂仁之類。</p>
<p>如在經絡中，胸、背、臂、膝作痛者，在上加防風、羌活、威靈仙，在下加牛膝、木通之類。冬加烏、附、竹瀝。</p>
<p>如風痰壅塞，喘急、咳嗽不寧者，本方加防風、羌活、南星、枳殼、皂角之類。其症多奇形怪狀。</p>
<p>凡熱痰，如病腹脹滿，本方加芩、連、梔子、瓜蔞仁、石膏、滑石、竹瀝之類。</p>
<p>凡濕痰，身重倦怠，本方加蒼朮、白朮、南星之類。</p>
<p>凡寒痰，本方加乾薑、附子、益智、甘草、豆蔻之類。</p>
<p>凡酒痰，本方加葛粉、枳殼、神麯、砂仁、麥芽之類。</p>
<p>凡氣痰，本方加木香、檳榔、砂仁、枳殼、烏藥、香附之類。</p>
<p>凡燥痰，本方加瓜蔞、杏仁、貝母、五味之類。</p>
<p>如陰虛咯血痰嗽者，本方加知母、貝母、黃柏、款冬花、紫菀茸、馬兜鈴之類。</p>
<p>如痰在中焦，作噯氣吞酸，胃脘當心而痛，或嘔清水，噁心等症，本方倍白朮，加蒼朮、神麯、麥芽、川芎、砂仁、草蔻、豬苓、澤瀉、黃連、吳茱萸、梔子、木香、檳榔之類，作丸服。</p>
<p>如內傷挾痰，本方加參、耆，倍白朮，多用薑汁以為傳送。</p>
<p>凡風痰必用白附子、防風、天麻、雄黃、牛黃、片黃芩、白殭蠶、牙皂之類。</p>
<p>凡眩暈、嘈雜者，乃火動其痰也。本方加梔子、芩、連之類。</p>
<p>凡噯氣吞酸，乃食鬱有熱，因火氣上動所致。黃芩為君，半夏、南星為臣，橘紅為使。熱甚加青黛。</p>
<p>大抵善治痰者，不治痰而治氣，蓋氣順則一身之津液流通，痰飲自不生矣。</p>

<h3>治痰症方</h3>
<p><u>參蘇飲</u></p>
<p>治氣傷輸運不健，以致津液凝聚，鬱而成痰，作渴。治宜補氣、健運、散郁。是以用人參、茯苓、甘草益氣健脾，橘紅、枳殼、桔梗、紫蘇、木香等開鬱行滯，半夏、前胡豁痰，佐乾葛滑津液，止渴，解肌。</p>
<p>人參（甘溫，三錢）　茯苓（甘平，一錢）　炙草（甘溫，五分）　橘紅（辛溫，一錢）　枳殼（苦辛溫，七分）　桔梗（苦辛溫，七分）　紫蘇（辛溫，七分）　木香（辛溫，五分）　前胡（苦平，八分）　半夏（苦辛溫，八分）　乾葛（苦甘涼，一錢）　水煎。食後日三服。</p>
<p>丹溪云：治痰以利氣為先，職此之謂歟。</p>
<p><u>丁香半夏丸</u></p>
<p>治中氣虛寒，凝聚津液不得舒布，鬱而成痰。治法補中散寒。是以用人參補中氣，乾薑、丁香、細辛散寒，檳榔導滯氣，半夏豁痰涎。</p>
<p>人參（甘溫，二兩）　乾薑（辛熱，五錢）　細辛（辛溫，一兩）　丁香（辛熱，七錢）　檳榔（苦辛溫，一兩）　半夏（苦辛溫，二兩）　共為末，以薑汁糊丸。每以薑湯下三十丸。</p>
<p><u>中和丸</u></p>
<p>治濕熱鬱而成痰。法當去濕熱，散壅鬱。是以用蒼朮燥濕，黃芩清熱，香附開鬱，半夏豁痰。</p>
<p>蒼朮（苦辛溫，四兩）　黃芩（苦寒，三兩）　香附（苦辛溫，二兩）　半夏（辛溫，兩半）　為末，以薑汁調神麯糊丸。每白薑湯下五七十丸。</p>
<p><u>茯苓湯</u></p>
<p>治一切痰症，胸膈滿悶，嘔吐清水，不能飲食。此皆中氣虧敗所致。蓋中氣一虧，運動無力，以致津液不得舒布，凝聚成痰，填塞胸中，是以胸膈滿悶，脾病不能消化水穀，以致胃氣亦傷，是以嘔吐清水，不能飲食。治法在乎補中健脾為本，疏郁豁痰為標。是以用人參、白朮、茯苓等以健脾；枳實、橘紅、生薑等以利氣，蓋氣一順，則痞滿自消，而痰自豁。</p>
<p>人參（甘溫，三錢）　白朮（苦甘溫，二錢）　茯苓（甘平，一錢）　橘紅（辛溫，一錢）　生薑（辛溫，三片）　枳實（苦辛溫，一錢）　水煎。溫服。</p>
<p><u>小黃丸</u></p>
<p>治一切熱痰。法當清熱為主。經云：寒可勝熱。又云：辛以散之。故用黃芩之寒以清熱，生薑之辛以散郁，助南星、半夏以豁痰，夫熱則傷氣，故加人參以益氣。</p>
<p>黃芩（苦寒，三兩）　生薑（辛溫，切片、曬乾，五錢）　半夏（苦辛溫，一兩）　南星（苦辛溫，一兩）　人參（甘溫，二兩）　共末，以薑汁糊丸如綠豆大。每服三五十丸。</p>
<p><u>黃芩利膈丸</u></p>
<p>治火熱刑肺，氣道不清，以致津液凝聚成痰。法當清熱散郁。是以用芩、連之苦寒以勝熱，枳殼、橘紅之苦辛以疏鬱氣，南星、半夏、白礬以豁痰，白朮補中，澤瀉利痰泄火。</p>
<p>黃芩（苦寒，酒炒一半，生用一半，四兩）　黃連（苦寒，二兩）　枳殼（苦辛溫，一兩）　南星（苦辛溫，一兩）　橘紅（苦辛溫，二兩）　半夏（苦辛溫，一兩）　白礬（鹹寒，一兩）　白朮（苦辛溫，二兩）　澤瀉（甘鹹寒，一兩）　共為末，以湯浸蒸餅丸。每食後白湯下三五十丸。</p>
<p><u>二陳湯</u></p>
<p>治一切痰症。經云：利氣而痰自除。故用橘紅利氣，為君，半夏、茯苓豁痰，為臣，生草泄火，為使。</p>
<p>橘紅（苦辛溫，三錢）　半夏（苦辛溫，二錢）　茯苓（甘平，二錢）　生草（甘寒，一錢）</p>
<p><u>墜痰丸</u></p>
<p>治一切頑痰。此乃津液為熱鬱之所致。法當疏郁清熱可也。經云：咸可以軟堅。又云：寒可以勝熱。是以用生礬、風化硝之鹹寒，退熱化頑痰，皂角通關竅，枳實、黑醜疏郁以行痰。</p>
<p>風化硝（苦辛寒，兩半）　生礬（鹹寒，一兩）　牙皂（苦辛溫，七錢）　黑醜（辛烈，錢七）　枳實（苦辛寒，兩半）　一本有貝母一兩。共末，以蘿菔汁丸如梧子大。每白湯下三五十丸。</p>
<p><u>礞石丸</u></p>
<p>治一切堅硬頑痰。此乃津液為熱鬱久而成痰。法當清熱化痰。經云：寒能勝熱，咸能軟堅。是以用黃芩之寒以清熱，為君；助茯苓、南星、半夏，助青礞石、風化硝之咸，軟化堅痰，為臣。</p>
<p>黃芩（苦寒，四兩）　青礞石（辛鹹寒，硝煅黃色，二兩）　風化硝（苦鹹寒，二兩）　茯苓（甘平，一兩）　南星（苦辛寒，一兩）　半夏（苦辛溫，二兩）　共末，以薑汁打神麯糊丸。每淡薑湯下三五十丸。</p>
<p>一本加蒼朮、滑石，治食積濕痰。</p>
<p>一本無南星，加白朮。</p>
<p>一本加枳殼、枳實，倍青礞石。</p>
<p><u>導痰湯</u></p>
<p>治一切痰症。《元戎》云：痰因氣鬱所致，利氣則痰自行。是以此方用橘紅、枳殼利氣，為本；南星、半夏豁痰，為標；生草泄火，和藥。</p>
<p>橘紅（苦辛溫，二錢）　枳殼（苦辛溫，二錢）　半夏（苦辛溫，一錢）　茯苓（甘平一錢）　南星（苦辛寒，八分）　生草（甘寒，一錢）　加姜，水煎服。</p>
<p>若久嗽肺燥者，去半夏，加北五味、杏仁泥各七分。</p>
<p><u>千緡湯</u></p>
<p>治痰涎壅盛，阻塞經絡而作諸症。法當疏經絡以豁痰。故用牙皂疏經絡，通關竅，助半夏以豁痰涎，佐甘草泄火，和藥。</p>
<p>牙皂（苦辛溫，二錢）　半夏（苦辛溫，二錢）　生甘草（甘寒，七分）　加姜三片，水煎。溫服。</p>
<p><u>滾痰丸</u></p>
<p>治一切食積、濕熱鬱於腸胃成痰。法當下去濕痰。經云：苦可以除濕，寒可以勝熱。故用大黃、黃芩之苦寒以下濕痰，礞石之重以墜痰積，沉香之辛散郁，兼引清氣上騰，濁氣下降。</p>
<p>大黃（苦寒，酒蒸，五兩）　黃芩（苦寒，五兩）　礞石（鹹寒，硝煅黃色，二兩）　沉香（辛溫，五錢）　共末，滴水為丸。每空心並臨臥時米清下五十丸。</p>
<p><u>許學士神術丸</u></p>
<p>治中氣虧敗，脾濕壅盛，成痰喘嗽。法當補中燥濕為主。故用大棗為主以補中，蒼朮疏壅濕，生芝麻潤肺而止嗽。</p>
<p>大棗肉（甘溫，搗膏，四兩）　蒼朮（苦辛溫，另研末，六兩）　生芝麻（甘溫，擂成膏，四兩）　以棗膏、芝麻膏搗丸。每白湯下三五十丸。</p>
<p><u>十棗湯</u></p>
<p>治飲水過多致傷中氣，運動無力，不得舒布水飲，以致停蓄胸膈之間不散，咳唾引痛，方書謂之懸飲。法當健脾散水為主。故用大棗以補中健脾，芫花、甘遂、大戟以散水飲。</p>
<p>大棗肉（甘溫，十枚）　芫花（苦辛溫，七分）　大戟（辛甘寒，一錢）　甘遂（辛寒，七分）　水盅半，煎八分服。</p>
<p>一本以大棗煎湯，調芫花等末一錢，空心服之，以下利為度，如不利，再進一服，利後以糜粥止之。</p>
<p><u>利膈化痰丸</u></p>
<p>治一切痰涎壅塞，鬱火熱於胸膈之間，以致痰喘不利。法當豁痰疏郁。故用南星、半夏、貝母、蛤粉、瓜蔞等豁痰，牙皂通竅，香附開鬱，青黛泄火熱，杏仁降逆氣、潤肺以止嗽。</p>
<p>南星（苦辛寒，二兩）　半夏（苦辛溫，兩半）　貝母（苦辛寒，二兩）　蛤粉（甘寒，一兩）　瓜蔞仁（另研泥）　香附（辛溫，各二兩）　牙皂（苦辛溫，一兩）　青黛（鹹寒，一兩）　杏仁（苦辛溫，另研泥，一兩半）　煎牙皂汁，調瓜蔞、杏仁泥，和薑汁，蒸餅丸，以青黛為衣。每以淡薑湯下五七十丸。</p>
<p><u>控涎丹</u></p>
<p>治一切痰飲郁於中焦，阻塞經隧，以致氣逆不利，或於胸、背、脅、項、手、足、腰、胯之間走痛無常。蓋痰之為物，隨氣升降，是以痛無定位。法當導逐痰飲，使氣暢達而痛自息。經云：通則不痛，痛則不通。是以用白芥子逐痰，甘遂、大戟逐飲。</p>
<p>白芥子（苦辛溫）　甘遂（苦辛寒）　大戟（苦辛寒）　各等分，為末，麵糊丸。每食後臨臥時以淡薑湯下三十丸。一本名妙應九，以硃砂為衣，治驚痰。</p>
<p>如痛甚，加全蠍。</p>
<p>酒痰，加雄黃、全蠍。</p>
<p>氣痰成塊，加穿山甲、鱉甲、玄胡索、莪朮。</p>
<p>臂痛，加木鱉子、霜桂心。</p>
<p>熱痰，加盆硝。</p>
<p>寒痰，加丁香、胡椒、肉桂。</p>
<p><u>金沸草散</u></p>
<p>治外感風寒，以致痰喘，發熱，頭眩。蓋風寒外束，膚腠閉密，以致胸中陽氣不得舒泄，鬱而成熱，上蒸肺金，氣道不利，津液凝聚成痰，隨氣上壅，是以痰喘，發熱，頭眩。法當解表。使其外邪一散，膚腠自疏，氣道自利，余症自除。故用麻黃髮表開腠理以驅邪，旋覆花、前胡、赤芍、荊芥清熱，輔半夏豁痰，甘草泄火，和藥。</p>
<p>麻黃（苦辛溫，一錢）　金沸草（苦寒，一錢）　荊芥（辛涼，八分）　前胡（苦寒，錢半）　赤芍（苦酸寒，八分）　半夏（苦辛溫，一錢）　甘草（甘寒，五分）　加薑、棗煎服，合辛甘助麻黃散表邪。</p>
<p>《活人書》云：金沸草散無麻黃、赤芍，有茯苓、細辛。</p>
<p><u>滌痰丸</u></p>
<p>治一切氣壅以成痰積。法當利氣為先。《元戎》云：利氣而痰自行，此方之謂也。是以用木香、檳榔、青、陳、枳殼等利氣，半夏、大黃、三稜、黑醜等以逐痰積。</p>
<p>木香（苦辛溫，一兩）　檳榔（苦辛溫，八錢）　青皮（苦辛寒，八錢）　陳皮（去白，一兩）　枳殼（苦辛溫，一兩）　大黃（苦寒，一兩）　三稜（苦辛溫，七錢）　黑醜（辛烈，五錢）　共為末，以神麯打糊丸。每食後以薑湯下三十丸。須觀病者勇怯加減丸數。</p>
<p><u>澤瀉飲</u></p>
<p>治中氣虧敗，不能舒布水液，以致停蓄心中不散，方書謂之水飲。法當補中健脾為君，故用白朮分利水飲，澤瀉為臣。</p>
<p>白朮（苦辛溫，五錢）　澤瀉（甘鹹寒，二錢）　水煎。溫服。</p>
<p><u>桔梗半夏湯</u></p>
<p>治上焦氣鬱，凝阻津液成痰，填塞胸中而成痞滿、嘔吐等症。法當疏散上焦鬱氣為先。故用桔梗載橘紅、生薑散上焦鬱氣，半夏豁胸中痰涎。</p>
<p>桔梗（苦辛溫，二錢）　半夏（苦辛溫，一錢）　陳皮（苦辛溫，錢半）　生薑（辛溫，三片）　水煎。溫服。</p>
<p><u>玉壺丸</u></p>
<p>治一切風痰。用天麻散風，助南星、半夏、生礬豁痰。</p>
<p>天麻（苦辛涼，二兩）　南星（苦辛溫，二兩）　半夏（苦辛溫，兩半）　生礬（鹹寒，兩半）　共末，以薑汁打糊丸。每薑湯下五十丸。</p>
<p>本方去天麻加辰砂，名辰砂化痰丸。</p>
<p><u>機要小黃丸</u></p>
<p>治一切暑熱損傷元氣，以致氣不利，凝聚津液成痰。法當清暑熱，益元氣為先。故用黃芩清熱，人參益元氣，二者為本；南星、半夏豁痰，生薑散郁，二者為標。</p>
<p>黃芩（苦寒，三兩）　人參（甘溫，二兩）　南星（苦辛溫，二兩）　半夏（辛溫，二兩）　生薑（辛溫，二兩）　共為末，以薑汁打糊丸。每食後以薑湯下五七十丸。</p>
<p><u>薑桂丸</u></p>
<p>治一切寒痰。用乾薑、官桂之辛以散寒，南星、半夏之苦辛以豁痰。</p>
<p>乾薑（辛熱，兩半）　官桂（辛甘熱，兩半）　南星（苦辛寒，一兩）　半夏（辛溫，二兩）　共末，以薑汁浸蒸餅為丸。每薑湯下三五十丸。</p>
<p><u>四七湯</u></p>
<p>治一切氣鬱，凝聚津液成痰，壅盛喘急，痞滿。法當疏鬱氣而痰自豁、痞自散。故用紫蘇、厚朴、生薑開鬱，以除痞滿；茯苓、半夏豁痰結，以止喘急；大棗健脾補中，使氣無復郁之患。</p>
<p>紫蘇（苦辛溫，七分）　厚朴（苦辛溫，一錢）　生薑（辛溫，三片）　茯苓（甘平，一錢）　半夏（苦辛溫，一錢）　大棗（甘溫，三枚）　水煎。溫服。</p>
<p><u>潤下丸</u></p>
<p>治一切熱痰。故用芩、連清熱降火，橘紅利氣，南星、半夏豁痰，甘草和藥。</p>
<p>黃芩（苦寒，二兩）　黃連（苦寒，一兩）　陳皮（苦辛溫，八錢）　南星（辛寒，一兩）　半夏（苦辛溫，一兩）　湯浸蒸餅丸如綠豆大。米清下三五十丸。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>治諸熱痰症。故用黃芩清熱，香附開鬱，半夏、貝母以豁痰。一本加瓜蔞仁。黃芩（苦寒，二兩）　香附（苦辛溫，五兩）　半夏（苦辛溫，一兩）　貝母（辛寒，二兩）　湯浸蒸餅丸，以青黛為衣。每白湯下五十丸。</p>
<p><u>丹溪導痰湯</u></p>
<p>治濕熱鬱而成痰，以致小便不利。故用蒼朮燥濕，黃連清熱，吳萸散郁，茯苓、滑石利小便，分消其濕。</p>
<p>蒼朮（苦辛溫，四兩）　黃連（苦寒，二兩）　吳萸（苦辛溫，一兩）　茯苓（甘平，二兩）　滑石（甘寒，三兩）共末，以神麯糊丸。薑湯下五七十丸。</p>
<p><u>清膈化痰丸</u></p>
<p>治火熱刑肺，氣道不清，以致津液鬱結成痰。治宜清熱疏郁，其痰自解。故用芩、連、黃柏、梔子以清熱泄火，蒼朮、香附疏郁豁痰。</p>
<p>黃芩　黃連　梔子（俱苦寒）　黃柏（苦辛寒）　蒼朮（苦辛溫）　香附（苦辛溫）　等分為末，薑汁浸蒸餅丸。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>小青龍湯</u>　治感風寒，致胸中陽氣鬱遏，津液成痰。傷寒門。</p>
<p><u>稀涎湯</u>　治痰涎壅塞經隧，以致手足不隨，口眼歪斜等症。</p>

<h1>卷之六</h1>

<h2>瀉門</h2>

<h3>論</h3>
<p>飲食入胃，脾與運化水穀之精，以養百骸，渣滓、濁者下降而為便溺。若脾氣被傷，運動無力，水穀之氣不得四布，則混流於下而為瀉症。先哲分氣、濕、寒、熱四者之異，大意因濕為多。經云：濕勝則瀉泄。叔和云：濕多成五泄是也。其風、寒、熱三者，不過挾症而已矣，於中挾熱尤多，風、寒二症間有也。總其大要，盡因中氣虧敗，舒布不健，以致水液不及四布，蓄於腸胃，鬱而成熱，而為瀉泄，是以挾熱為多。言風者，亦是熱甚生風，助肝木以傷脾土，脾土被傷不能四布水液，以成此症。言寒者，乃脾胃素虛之人，啖食生冷過度，致使脾愈傷，藏府愈寒，不能克化水穀所致。其始雖因於寒積，而日久亦郁成熱。是以先哲謂：暴泄非陽，久泄非陰是也。且河間亦云：雖完穀不化，小便清白不澀為寒；若穀雖不化而小便赤澀，及穀消化，無問及他症，皆認為熱。以此觀之，熱多寒少，煥然明矣。雖其症一出於熱，而治之又當分其所因，不可無分。如因脾氣不磨而致泄者，法當補中益氣，使中氣升騰而泄自止，如補中益氣之類；如因風而生飧泄者，法當散風而泄自除，如機要防風芍藥湯、白朮防風湯之類；如因痰積中焦而作溏瀉者，法當逐去痰積而泄自愈，如二陳導痰湯之類；如因食傷太陰，以致水液不能四布而為泄者，法當逐去宿食，而泄自止；如因藏府虛寒而泄不止者，法當溫中散寒而泄自瘳，如理中湯、機要漿水散之類。學者務在臨症詳因加減施治可也。</p>

<h3>瀉症脈法</h3>
<p>《內經》曰：脈細，皮寒，少氣，泄利前後，飲食不入，是為五虛，死。其漿粥入胃，瀉注止，則虛者生。</p>
<p>《脈經》云：泄注，脈緩時小弦者，生；浮大數者，死。又云：洞泄，食不化，不得留，下膿血，脈微小留連者生，勁急者死。</p>
<p>《脈訣》云：下痢，微小則生；若浮大洪，無差日。</p>

<h3>治瀉大法</h3>
<p>凡瀉症因水濕而成，宜補中健脾土，以勝水濕為主。切不可遽用澀藥，即阻水濕不得宣泄，必變他症，為禍不小，慎之。</p>
<p>大凡治泄之藥俱宜丸、散，少用湯、飲。蓋湯乃與水濕同類，恐愈助水濕為患。其症東垣又謂有七因，曰寒，曰濕，曰火，曰痰，曰中氣虛，曰食積，曰脾胃不和，有此數者之異，是以治法亦當各分所因。</p>
<p>如因寒而泄者，其症腹痛，肢體厥冷，脈微，完穀不化，小便清白不澀。宜乾薑、附子、肉桂、良薑之類。</p>
<p>如因濕而泄者，其症肢體重，脈沉緩，而腹不痛。治宜五苓散加蒼朮、厚朴、木通之類。</p>
<p>如因火而泄者，其症暴迫，腹痛腸鳴，痛一陣，瀉一陣，或完穀不化，小便赤澀。治宜泄火利小便。以四苓散加滑石、黃芩、梔子、木通之類。</p>
<p>如因痰而泄者，其症或瀉，或不泄，作止無常，或多或少不一。治宜泄痰為主。宜海石、青黛、神麯、黃芩為丸服，或用升吐之劑，以提其氣。</p>
<p>如因中氣虛陷而作泄者，其症飲食入胃即出，完穀不化。治宜用人參、白朮、茯苓、炙甘草、白芍等以補之，或稍加升麻以提其氣。</p>
<p>如因脾胃不和，其症或嘔，或泄，不思飲食。宜以胃苓湯加肉豆蔻之類。</p>
<p>如因食積不化而泄者，其症腹痛則泄，泄後痛減。治法當導去宿積為主，乃《內經》所謂通因通用之義。宜大黃、枳實、神麯之類。</p>
<p>凡濕熱泄屬陽，其症身多重，目睛不了，飲食不下，脈沉而緩，完穀不化，小便清白不澀。其熱亦有完穀泄者，由火熱之性急速，傳化失常所致，其穀雖不化，其小便必赤澀，以此為類。</p>
<p>凡七情感動，藏氣不平，亦令水瀉。治宜調理七情為先。</p>

<h3>丹溪治泄活套</h3>
<p>如泄症，腸胃中病。當以參、苓、白朮散為主，治宜分寒、熱、陰、陽等因加減。</p>
<p>若寒、熱、濕在腹，攻刺作痛，洞下清水，腹中雷鳴，米飲不化者，宜以理中湯主之，或吞大巳寒丸，或附子桂香丸。裹食者，八物湯之類。</p>
<p>如熱泄，糞色赤黃，肛門焦痛，糞出穀道猶如湯澆，煩渴，小便不利。宜四苓散、吞香連丸之類。</p>
<p>如濕瀉者，蓋由久坐濕處，以致濕氣傷脾，土不剋水。梅雨久陰之月，多有此病。治宜除濕湯吞戊己丸，佐以胃苓湯。重者如朮附湯之類。</p>
<p>如因飲食過度，致傷脾氣，遂成泄瀉，其人必嘔，噫氣如敗卵臭。宜治中湯加砂仁，或敢感丸，尤妙。</p>
<p>如因中氣大虧，不愛飲食，食畢則腹鳴腸急，盡下所食，才方覺快，不食即無事，俗名漏食泄。經年而不愈者，宜用快脾丸三五粒，效。</p>
<p>如因傷於酒侵，晨作泄者，宜以理中湯加乾葛，或吞酒煮黃連丸之類。</p>
<p>如因傷面而作泄者，宜養胃湯加蘿菔子炒，研碎，一錢。痛者，加木香五分，去藿香，加炮姜。</p>
<p>如每日五更初洞泄，服止泄藥無效，此乃脾泄。宜米飲下五味丸，或專用五味子煎湯服，或分水飲與二神丸及椒附丸，或平胃散下小茴香丸。病久而重，其人虛甚，宜椒附湯。</p>
<p>如暑泄，因中暑熱而作泄者，宜以胃苓湯或五苓散加車前子末少許，效。</p>
<p>如泄注下如水，宜生料五苓散為主，倍白朮，加蒼朮、車前末，米飲調服。</p>
<p>如因濕熱甚，下注如熱湯者，宜以五苓散去桂，加滑石、黃芩、木通之類。</p>
<p>如腹中疼痛，下泄清冷，喜熱物盪熨者，乃寒泄也。宜以五苓散倍官桂，加肉豆蔻。有氣刺痛，加木香，甚者加丁香、附子，作丸服。</p>
<p>如久泄穀道不合或脫肛，此乃元氣下陷，大腸不行收令而致。宜用白朮、白芍、神麯、陳皮、肉蔻、訶子肉、五倍子、烏梅丸，以四君子加防風、升麻，煎湯下。</p>
<p>如因食積，時常腹痛作泄，先宜木香、檳榔丸，或東垣枳實導滯丸推逐之，後以四苓湯加厚朴、蒼朮、神麯、麥芽之類作丸服之，以安胃氣。</p>
<p>如氣虛作泄者，宜以四君子倍白朮，加黃耆、升麻、柴胡、防風之類，補而提之。</p>
<p>凡諸澀藥，若久泄虛弱者亦宜用之，但不可用於初作之時。</p>

<h3>治瀉方</h3>
<p><u>防風蒼朮湯</u></p>
<p>治風傷脾，飧泄，身熱，脈弦，腰重，微汗，頭痛。皆風壅肝木，損傷脾土，不能輸布水濕，是以飧泄，風為陽邪，是以身熱；風助肝木為患，是以脈弦，蓋弦乃肝脈，脾濕壅盛，是以腰重；風熱熏蒸脾濕，故用微汗；經云：風先傷於上，是以頭痛。治宜散風邪，健脾，疏壅濕。是以用麻黃解熱助表，防風以散風邪，蒼朮、白朮補中健脾，疏壅濕以止泄。</p>
<p>麻黃（辛甘溫，八分）　防風（辛溫，一錢）　蒼朮（苦辛溫，二錢）　白朮（甘溫，三錢）　水煎。熱服取汗。</p>
<p><u>小半夏湯</u></p>
<p>治中氣虧敗，以致津液凝聚成痰，阻塞經絡，妨礙升降，以致水液不能四滲，獨流大腸而為溏泄、小便短少。法當補中健脾，豁痰飲，利小便。是以用白朮補中健脾，生薑、半夏豁痰開鬱，茯苓、澤瀉利小便，分消水濕。</p>
<p>白朮（苦甘溫，三錢）　生薑（辛溫，三片）　半夏（苦辛溫，八分）　茯苓（甘平，一錢）　澤瀉（甘鹹寒，八分）　水煎。空心服。</p>
<p><u>導痰湯</u></p>
<p>治過食傷脾，健運無力，致食不得消化，郁於腸胃之間而為泄瀉。法當消宿食，下鬱積。是以用神麯快脾消宿食，枳實疏鬱滯，大黃下腸胃中之宿積，此乃通因通用之義也。</p>
<p>神麯（苦辛溫，三錢）　枳實（苦辛溫，二錢）　大黃（苦寒，二錢）　先以水煎，臨熟下大黃，滾一二沸。空心服。如利之後，以人參、白朮等劑補之。</p>
<p><u>升陽除濕湯</u></p>
<p>治泄瀉無度，不思飲食，腸鳴腹痛，四肢無力。此乃中氣虧敗，脾濕壅盛，抑遏陽氣不得上升所致。經云：清氣在下，則生飧泄是也。法當補中，疏壅濕，升陽氣。是以用白朮、陳皮、炙草、麥芽、神麯、益智等，以補中健脾，和胃化宿食，進飲食；防風、羌活、蒼朮等，以疏壅濕；升麻、柴胡升引清陽之氣上騰；豬苓、澤瀉利小便滲濕，導濁陰之氣下降；半夏以降逆氣。</p>
<p>白朮（苦甘溫，三錢）　陳皮（苦辛溫，一錢）　炙草（甘溫，七分）　麥芽（甘溫，七分）　神麯（苦辛溫，七分）　益智（苦辛溫，八分）　防風（辛溫，八分）　羌活（辛溫，八分）　蒼朮（苦辛溫，一錢）　升麻（苦寒，七分）　柴胡（苦寒，七分）　豬苓（淡平，一錢）　澤瀉（甘鹹寒，一錢）　半夏（苦辛溫，八分）　水煎。食後服。</p>
<p><u>漿水飲</u></p>
<p>治藏寒之人過食冷物，以致腹中陰寒之氣忒甚，暴注如水，周身出汗，渾身通冷，脈微而弱，氣少不能言語，甚至嘔吐。此皆陽氣虧敗，不勝陰寒所致。其周身汗出者，陽氣外脫也；一身通冷者，陰寒所勝也；脈微，氣少不能言語者，陽衰也。法當溫復陽氣以散陰寒。經云：辛甘為陽。故用乾薑、肉桂、附子、良薑、炙草等，合辛甘溫中散寒，以復陽氣；半夏散逆氣以止嘔。</p>
<p>乾薑（辛熱，一錢）　肉桂（辛甘熱，一錢）　附子（辛熱，一錢）　良薑（辛熱，八分）　炙草（甘溫，五分）　半夏（苦辛溫，八分）　水煎。溫服。</p>
<p><u>白朮芍藥湯</u></p>
<p>治水泄注下，困弱無力，腹痛。此乃中氣虧敗，不能舒布水濕，以致流於大腸。法當補中健脾為主。是以用白朮、甘草補中健脾，舒布水濕，為本；白芍收斂陰濕以止腹痛，為標。</p>
<p>白朮（苦甘溫，土炒，五錢）　炙草（甘溫，一錢）　白芍（苦酸寒，炒，三錢）　水煎。溫服。</p>
<p><u>茯苓湯</u></p>
<p>治中氣虛敗，不能舒布水濕，以致流於大腸而為泄瀉。治宜補脾土以勝水濕。故用白朮健脾土補中氣，為君；茯苓利小便滲濕，為臣。</p>
<p>白朮（苦甘溫，七錢）　茯苓（甘淡平，五錢）　水煎。溫服。</p>
<p><u>蒼朮芍藥湯</u></p>
<p>治夏月感受濕熱，而作腹痛、泄瀉。治宜燥濕清熱為主。故用蒼朮燥濕，黃芩清熱，白芍益陰以止腹痛，桂枝和榮衛以通血脈。</p>
<p>蒼朮（苦辛溫，五錢）　黃芩（苦寒，二錢）　白芍（苦酸寒，一錢）　桂枝（甘溫，五分）　水煎。溫服。</p>
<p><u>神朮散</u></p>
<p>治春傷於風，至夏生飧泄，頭與肢節疼痛。治宜散風疏濕為主。故用羌活、藁本、細辛、川芎等，驅風以除肢節與頭疼痛，兼助蒼朮疏壅濕，粉草補脾土。</p>
<p>羌活（辛溫，一錢）　藁本（苦辛溫，七分）　細辛（辛溫，五分）　川芎（辛溫，八分）　蒼朮（苦辛溫，一錢）　粉草（甘溫，八分）　加姜，水煎服。如欲汗，加蔥白三根同煎。</p>
<p><u>錢氏白朮散</u></p>
<p>治吐瀉，發熱，咽乾，口渴，此皆中氣虛敗所致。蓋水穀入胃，脾與行其水液，為津、為溺，脾氣既虛，胃中水液不能四布，是以獨流大腸而為泄矣；泄多則亡陰，陰虛則陽盛，陽盛則上炎，是以嘔吐、發熱之症作；其水飲下流，津液不得上達，是以咽乾、口渴。治宜補中益氣為主。是以用人參、白朮、茯苓、甘草等補中健脾，為主；藿香、木香調氣和胃氣止嘔吐，為標；佐乾葛輕揚之劑，鼓舞胃氣上行，以生津解熱。</p>
<p>人參（甘溫，三兩）　白朮（苦甘溫，五兩）　茯苓（甘平，二兩）　炙草（甘溫，五錢）　藿香（辛甘溫，五錢）　木香（苦辛溫，五錢）　葛根（苦甘涼，一兩）　共為末，每米飲調下三五錢。一本去木香，加白扁豆一兩、蓮肉二兩，妙。</p>
<p><u>肉豆蔻丸</u></p>
<p>治腎虛不能攝水，以成泄瀉。用肉蔻溫補脾胃，破故紙補腎攝水。</p>
<p>肉豆蔻（苦辛溫，麵包，煨）　破故紙（苦辛溫，炒）　等分，為末，以棗肉搗膏丸梧子大。每空心米飲下五七十丸。</p>
<p><u>加味茯苓湯</u></p>
<p>治水泄注下，日夜無度，小便短少，口渴咽乾，腹中疼痛，或變成赤白痢疾。此乃中氣不充，脾濕壅盛，郁遏陽氣不得上達，以致水液不得舒布，獨流大腸，是以水泄注下，日夜無度；注泄則津液下流，不得上達，是以咽乾，口渴；陽氣鬱久，變成火熱，腹中濕氣並熱蒸搏，是以肚腹疼痛，或下痢膿血。治法當補中健脾，疏壅濕熱。故用蒼朮、白朮、茯苓、炙草等補中健脾，豬苓、澤瀉利小便，分消水濕，升麻升陽氣上行，兼助柴胡、黃芩清熱，生草泄火，下多則亡陰，故佐歸、芍以救陰血。</p>
<p>蒼朮（苦辛溫，二錢）　白朮（苦辛溫，三錢）　茯苓（甘平，一錢）　炙草（甘溫，五分）　豬苓（淡平，八分）　澤瀉（甘鹹寒，八分）　升麻（苦寒，五分）　肉桂（甘溫，五分）　柴胡（苦寒，六分）　黃芩（苦寒，一錢）　生草（甘寒，五分）　川歸（辛溫，一錢）　白芍（苦酸寒，七分）　水煎。溫服。</p>
<p><u>大已寒丸</u></p>
<p>治一切寒泄。是以用蓽茇、乾薑、肉桂、良薑等諸辛熱，溫中散寒。</p>
<p>蓽茇（辛熱，四兩）　乾薑（辛熱，四兩）　肉桂（辛甘熱，四兩）　良薑（辛熱，五兩）　共末，以糊丸如梧子大。每空心米飲下三五十丸。</p>
<p><u>八味湯</u></p>
<p>治寒泄。經云：辛以散之，熱可以勝寒。是以用吳茱萸、乾薑、肉桂、丁香等諸辛熱以散寒，陳皮、木香行郁，人參補氣，當歸益血。</p>
<p>吳萸（苦辛熱，二兩）　乾薑（辛熱，二兩）　肉桂（辛甘熱，兩半）　人參（甘溫，三兩）　丁香（辛熱，一兩）　陳皮（苦辛溫，七錢）　木香（苦辛溫，一兩）　川歸（辛溫，一兩）　共為末，每以五錢，水煎，溫服。</p>
<p><u>戊己丸</u></p>
<p>治濕熱鬱而為泄。法當除濕熱，疏鬱滯。經云：苦可以除濕，寒可以勝熱。又云：辛以散之，酸以收之。是以用黃連之苦寒以除濕勝熱，吳萸之苦辛以散郁，白芍之苦酸收陰以止腹痛。</p>
<p>黃連（苦寒，酒拌炒，四兩）　吳萸（苦辛溫，二兩）　白芍（苦酸寒，煨，一兩）　共為末，以糊丸如梧子大。每米飲下三五十丸。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>補中益氣湯</u>　治脾胃虛弱，中氣下陷，泄瀉，發熱，自汗。</p>
<p><u>理中湯</u>　治寒泄。並見傷寒門。</p>
<p><u>五苓散</u>　治暑泄，小便不利。濕門。</p>
<p><u>桂苓甘露飲</u>　香薷飲　並治暑泄。暑門。</p>
<p><u>枳實導滯丸</u>　治食積泄。內傷門。</p>
<p><u>木香檳榔丸</u>　四君子湯　並氣門。</p>
<p><u>附：小兒水瀉方</u>　遍地錦（一兩）　酸梅草（一兩）　赤石脂（一兩）　官粉（一兩）　共為細末，以醋打糊丸如梧子大。大人三丸，小兒二丸，至小者一丸，好酒送下。</p>

<h2>痢門</h2>

<h3>論</h3>
<p>痢之為病，悉因藏府不和，濕熱鬱於腸胃不能克化；又因風、寒、暑、濕之邪，干之而動中。有在血、在氣之分，是以色有赤、白之異。其赤者，血分受傷，屬於小腸；白者，氣分受傷，屬於大腸。血傷宜潤血為主，氣傷宜理氣為先。如赤白相雜者，乃氣血俱傷，法當兼治，參其形色孰多孰少而療。如血分重，則當調血為本，理氣之劑佐之。又有干風，純下清流血，乃肝病也，蓋風喜傳肝，肝主血，是以純下清血，治宜散風涼血。又有乾溼，下痢豆汁色者，乃脾病也，蓋濕喜傷脾，脾為五藏之本，故症兼五藏，色如豆汁，治療之法宜燥濕清熱、兼解鬱結以調其內，參之運氣以平其外。如病機所云：後重宜下，腹痛宜和，身重除濕，脈弦治風，盛者隨之，過者逆之，避其來銳，擊其惰歸是也。故仲景治諸痢症，必先以苦寒之劑疏滌藏府之邪，仍後隨虛實而療。多用黃連之苦寒驅濕熱，為君；當歸、木香、檳榔等諸辛溫，調氣理血，為臣；兼詳挾症以加減。是以河間謂：調血則便膿自已，行氣則後重自除，此之謂也。又有噤口痢，其症甚惡，蓋由上焦胃口邪熱鬱甚，壅遏胃氣不通，忤食不下，治宜急散上焦濕熱以通利。胃之氣，當用石菖蒲、石蓮肉、人參、黃連濃煎湯，時時呷服，但得一口下咽，遂有生意，學者宜自究焉。</p>

<h3>痢脈法</h3>
<p>經曰：腸癖，下膿血，脈沉小留連者，生；洪大數，身熱者，死。</p>
<p>又云：腸癖，筋攣，脈細小安靜者，生；浮大而緊者，死。</p>

<h3>治痢大法</h3>
<p>凡痢症盡由濕熱甚於陽胃，怫鬱而成。治法必以苦寒之劑，燥濕勝熱為主，如黃連之類；少佐辛溫之劑，升郁行滯，如木香、檳榔之類；再當分其新久施治。</p>
<p>若初起一二日前後，必須用仲景法，承氣湯之類滌盪脾胃中積垢，而後用參、術之類補之。若久痢滑脫不禁，先以固腸丸，或粟殼、訶子之類止澀之，仍用溫補藥中兼以升舉之劑可也。</p>
<p>如凡一方、一家皆病痢，乃時疫痢。法當推其歲運而療。</p>
<p>如下痢而嘔者，其因有四，曰胃虛，曰火逆，曰毒氣上攻，曰陰虛火炎，必在詳因而療。</p>
<p>凡下痢腹痛，皆由內氣鬱結不通所致，理宜行氣散郁為先。亦有挾虛、挾火而痛者，不可不求其所原。</p>
<p>凡下痢大孔痛者，乃因火熱之氣流於下也。</p>

<h3>丹溪治痢活套</h3>
<p>凡痢之為病，乃外感挾內傷之候，有氣虛，有濕熱，有食積，有風邪。感受不一，法當分治，大要在乎散風邪，行滯氣，開胃脘，清熱勝濕而已。不可遽用肉蔻、訶子、白朮等，補助其邪；亦不可用龍骨、粟殼等閉澀腸胃，窒邪於內，不得外泄，變症百出，為禍甚大。學者不可執一，必須分因而療。</p>
<p>如表邪盛，必惡寒發熱，身手俱痛。宜小柴胡去參，加二朮、川芎、白芍、陳皮等，微汗以散之。</p>
<p>如里邪盛，必後重窘迫，腹痛下積。宜仲景承氣湯，或河間酒煮大黃之類推蕩之。</p>
<p>如余邪未盡，更用芍藥湯、香連丸之類，以散其邪。</p>
<p>如積汙已盡，而更衣不止者，此乃大腸不行收令故也。宜以固腸丸、參香散之類，以止澀之。</p>
<p>如或腹痛後重，小水短少不利。宜和中疏氣，用炒枳殼、製厚朴、芍藥、陳皮、甘草、滑石，煎湯服。</p>
<p>如或下墜異常，積中有紫黑血，此乃血症。法當用陳皮、桃仁、滑石等以行之。如口渴燥辣者，是挾熱，加黃芩；如不口渴，身不熱，喜熱手熨燙者，是挾寒，加乾薑。當分別寒、熱、虛、實，寒則溫之，熱則清之，虛陷則提補之，汙露則行豁之。</p>
<p>如或力倦，自覺氣少，惡食，此挾虛症。宜以白朮、當歸、陳皮，甚者再加人參，使虛回而痢自止。</p>
<p>如或氣血和，積止，但虛坐如漬者，此乃無血症。宜倍用當歸身為君，是以用白芍藥、生地黃、桃仁、陳皮之類，使血生自然安矣。</p>
<p>凡痢後糟粕未實，或因食稍多，或因飢甚方食，以致腹中作痛者。當以陳皮、白朮各半，煎湯和之自安矣。</p>
<p>凡久痢不已，體氣虛弱，滑脫不止者。宜以訶子、肉蔻、白礬、龍骨、牡蠣等，選而用之，仍必以陳皮為佐，不然忒澀又能作痛。甚者灸天樞、氣海穴。</p>
<p>凡痢腹痛，宜以白芍為君，當歸、白朮為臣。惡寒痛者，加肉桂；惡熱痛者，加黃柏。達者更參以歲氣時令，則藥萬舉萬全，無有不愈者也。</p>
<p>凡後重，乃積與氣墜下之故。兼升兼清，宜木香檳榔丸之類。不愈，用蓁艽、皂角、煨大黃、當歸、桃仁、黃連、枳殼，或煎湯，或作丸。若大腸氣盛，惟宜作丸。</p>
<p>凡腹痛，乃肺金之邪郁於大腸。如實者，以劉氏之法下之，虛則以苦梗之劑開之。然後用利藥，氣用氣藥，血用血藥，有熱用芩、芍，有寒用薑、桂。</p>
<p>凡血痢久不愈者，乃屬陰虛。宜以四物湯為主，加以涼血和血之劑。</p>
<p>凡欲升散者，宜胃苓湯、或防風芍藥湯、神朮散、蒼朮防風湯、敗毒散之類，皆可選用。</p>
<p>凡欲攻里因水濕者，宜導水丸。兼郁宜承氣湯、和中丸，有痰積宜聖餅子脾積丸，如冷積宜局方蘇感丸，如濕熱甚者宜玄明玄青膏。</p>
<p>凡下痢久發，乃下多亡陰，屬陰虛。宜以寒涼補陰藥為君，佐以升舉之劑。</p>
<p>凡濕熱下痢，小便短澀，煩渴，除食，脈洪大而緩，腹痛後重。宜行滯清熱。如桂苓甘露飲送下保和丸之類。若濕多熱少，脾胃不和，食少，腹痛，後重，夜多下痢。宜胃苓湯送下保和丸三十粒。若怯弱之人，下痢頻，並腹痛，脈細弱，或微汗時出。宜黃耆建中湯送下保和丸。</p>
<p>若脾胃不和，食少，腹脹滿痛，後重，脈弦緊。宜平胃散加苓、朮、芍、桂、乾葛煎湯，送下保和丸。</p>
<p>凡小兒痢疾，用苓、連、大黃、甘草煎服。如赤痢，加紅花、桃仁；白痢，加滑石末。</p>
<p>凡下痢純血如塵腐色者，或如屋漏水者，或大孔如竹筒不斂者，或唇如朱抹者，皆死不治；或如魚腦子，或身熱脈大，俱半死半生，難治；若身涼脈細者，主生。</p>

<h3>治痢方</h3>
<p><u>香連丸</u></p>
<p>治下痢膿血，裡急後重。此乃濕熱壅鬱。經云：苦可去濕，寒可勝熱。又云：辛以散之。故用黃連之苦寒勝濕熱，為君；木香之苦辛疏滯散郁，為臣。</p>
<p>黃連（淨，二十兩，以吳茱萸十兩共炒褐色，去茱萸不用，苦寒）　木香（苦辛溫，四兩）　為末，以醋糊丸如梧子大。每空心或食前米湯下五十丸。一本加石蓮肉、石菖蒲，治噤口痢極妙。</p>
<p><u>芍藥湯</u></p>
<p>治濕熱壅鬱，氣血不得宣通，下痢膿血。治宜清熱，行滯，活血。是以用芩、連之苦寒以清濕熱，木香、檳榔之辛溫以行滯氣，白芍、歸尾活血養血，大黃下濕熱之鬱積，桂心通和榮衛，甘草緩中和藥。</p>
<p>黃連（苦寒，一錢）　黃芩（苦寒，一錢）　木香（苦辛溫，六分）　檳榔（辛溫，六分）　白芍（苦酸寒，八分）　歸尾（辛甘溫，二錢）　大黃（苦寒，一錢）　桂心（辛溫，五分）　生草（甘寒，五分）　水煎。食前服。</p>
<p>如病窘迫甚，倍大黃，加芒硝一錢，痞滿加枳實一錢，藏毒下血加黃柏、地榆。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>治久痢不止，滑脫不固，四肢倦怠，精神短少，飲食不消。此乃中氣下陷，脾胃虛敗所致。法當補中益氣，溫養脾胃。故用人參、白朮、炙草等補中益氣，砂仁、白蔻溫脾和胃，陳皮、木香行滯氣，地榆涼下焦之血，澤瀉利小便以滲濕，升麻升提清氣上騰，佐罌粟殼以固滑脫，當歸分理氣血，各歸其所。</p>
<p>人參（甘溫，三錢）　黃耆（甘溫，二錢）　白朮（苦甘溫，二錢）　炙草（甘溫，五分）　白蔻（苦辛溫，八分）　陳皮（苦辛溫，七分）　木香（苦辛溫，一錢）　地榆（苦寒，一錢）　升麻（苦寒，一錢）　粟殼（苦澀溫，八分）　當歸（辛甘溫，全用，一錢）　砂仁（辛溫，七分）　澤瀉（甘鹹寒，八分）　水煎。溫服。</p>
<p><u>白頭翁湯</u></p>
<p>治一切濕熱痢疾。法當清理濕熱為主。經云：苦可以勝熱。是以用白頭翁、黃連、黃柏、陳皮等諸苦寒之劑，以勝濕清熱。</p>
<p>白頭翁（苦寒，二兩）　黃連（苦寒，三兩）　黃柏（辛寒苦，二兩）　陳皮（辛溫，二兩）　水一斗，煮取五升，去渣，每服一升。</p>
<p><u>黃芩芍藥湯</u></p>
<p>治瀉痢，腹痛，身熱。用黃芩清熱，白芍益陰以止腹痛，甘草緩中和藥。</p>
<p>苦芩（苦寒，三錢）　白芍（苦酸寒，五錢）　甘草（甘溫，二錢）　水煎。溫服。</p>
<p><u>黃連湯</u></p>
<p>治一切痢。用黃連清濕熱，為主；下多不無亡陰，故加當歸益陰血，為臣。</p>
<p>黃連（苦寒，五錢）　當歸（辛甘溫，三錢）　水煎。溫服。</p>
<p><u>固腸丸</u></p>
<p>治久滑痢不止，此乃大腸不固。法當收斂大腸為主。經云：酸以收之，澀以止之。是以用樗根皮之酸澀收斂大腸，以止滑脫。</p>
<p>樗根白皮（苦酸澀溫）　不拘多少，為末，以糊丸如梧子大。每空心以陳倉米飲下五七十丸；或以芍藥、炒芩、炒白朮、炙甘草煎湯送下，尤妙。</p>
<p><u>和中飲</u></p>
<p>治久痢不禁，乃虛脫之故。治宜補中健脾為主。故用甘草、白朮、草果、砂糖諸甘溫補中健脾，芍藥、烏梅、粟殼諸酸澀以止滑脫，蒼朮燥濕，橘紅導滯。</p>
<p>炙草（甘溫，五分）　白朮（苦甘溫，三錢）　茯苓（甘平，一錢）　草果（辛溫，一錢）　砂糖（甘溫，一錢）　芍藥（苦酸寒，八分）　烏梅（甘酸平，二枚）　粟殼（苦澀，七分）　蒼朮（苦辛溫，一錢）　橘紅（苦辛溫，八分）　加姜三片、棗二枚，水煎。溫服。</p>
<p><u>三根飲</u></p>
<p>治休息痢，年久不愈，此乃大腸不固所致。法當收斂大腸。經云：酸以收之，澀以止之。故用五倍子根、臭樗木根酸澀固腸以止滑脫，蒼耳草以清濕熱。</p>
<p>五倍子（苦酸澀）　臭樗木根（苦酸澀）　蒼耳根草（苦甘寒，各三錢）　加姜三片、棗三枚、大黑豆三十九粒、糯米四十九粒，水煎。溫服。</p>
<p><u>二防飲</u></p>
<p>治痢後涉水、履霜，以致兩足痛痹，膝臏腫大不能行步，名鶴膝風。此因久痢氣血兩虛，風濕乘虛內襲所致。法當補益氣血為主。經云：養正而邪自除是也。故用人參、白朮、黃耆、炙草以補氣，歸、芎、地、芍以補血，防風、防己、萆薢、羌活驅風散濕，附子行經絡，且散風寒，佐牛膝、杜仲壯筋骨以健行步。</p>
<p>人參（甘溫，五錢）　黃耆（甘溫，三錢）　白朮（苦甘溫，三錢）　炙草（甘溫，五分）　川歸（辛甘溫，五錢）　川芎（辛溫，七分）　熟地（甘寒，二錢半）　白芍（酸寒，八分）　防風（辛溫，一錢）　防己（辛溫，八分）　萆薢（苦甘寒，一錢）　羌活（辛溫，一錢）　附子（辛熱，六分）　牛膝（甘酸平，八分）　杜仲（苦辛溫，一錢）　加姜三片、棗三枚，水煎。溫服。</p>
<p><u>鱉糖湯</u></p>
<p>治久痢大腸滑脫，肛門下墜，日夜十數次登廁。用鱉一個，或青魚亦可，用生薑、米粉作羹入砂糖一小塊，食之，良效。蓋此症乃由脾土虛敗，肺與大腸俱失，其源乃母能令子虛，是以大腸不行收斂之令所致。蓋鱉乃介蟲，屬金，而有土，其性溫，能補金、土二藏；況久痢不無過服苦寒之劑，是以加生薑之辛溫，以和苦寒，佐鱉、魚補大腸之表裡，用砂糖之甘溫，助鱉、魚以補脾胃，收化令行，其症自然安矣。</p>
<p><u>芍藥柏皮丸</u></p>
<p>治一切濕熱惡痢。法當清濕勝熱。經云：苦可以燥濕，寒可以勝熱。是以用黃柏、黃連之苦寒清濕熱，為君；下痢不無傷血，故加當歸、芍藥救陰血，為臣。</p>
<p>黃柏（苦辛寒，二兩）　黃連（苦寒，三兩）　當歸（辛甘溫，兩半）　白芍（酸寒，二兩）　為末，以水丸如小豆大。每空心薑湯下五七十丸。</p>
<p><u>嚴氏當歸丸</u></p>
<p>治下焦積冷，陽氣虛脫，滑利不禁。法當補中散寒為本。是以用白朮、甘草以補中，乾薑、附子以散寒。經云：酸以收之，澀以止之。是以用烏梅、蛤粉以收熱止脫，下多則傷血，是以倍歸、芍以益血，佐厚朴行滯氣，兼厚腸胃而止痢。</p>
<p>白朮（苦甘溫，二兩）　炙草（甘溫，七錢）　乾薑（辛熱，五錢）　附子（辛熱，一枚）　烏梅（甘酸，去核，一兩）　蛤粉（甘鹹澀，一兩）　川歸（辛甘溫，二兩）　白芍（酸寒，一兩）　阿膠（甘鹹溫，兩半）　厚朴（苦辛溫，薑汁炒，七錢）　為末，醋糊丸。每食前米清下三五十丸。</p>
<p><u>秘藏訶子散</u></p>
<p>治症同前。經云：熱可勝寒。又云：辛以散之，酸以收之，澀以止之。是以用乾薑之辛熱以散寒，粟殼、訶子之酸澀以固滑脫，若太澀，恐氣窒而不通，故佐橘紅以通窒氣。</p>
<p>乾薑（辛熱，炒，六分）　粟殼（苦酸澀，去筋膜、蒂，蜜炒，一錢）　訶子（苦酸，七分）　橘紅（苦辛溫，七分）　水煎。空心服。</p>
<p><u>真人養藏湯</u></p>
<p>治久下痢，欲行不行，時忽出，自出不同。此乃中氣虧敗，大腸不行收令之故。法當補中益氣為主。故用人參、白朮、甘草、肉桂等補益中氣，當歸、芍藥等補益陰血，木香理氣，豆蔻和胃，訶子、粟殼止滑固脫。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　白朮（苦甘溫，一錢）　炙草（甘溫，五分）　肉桂（辛熱，四分）　川歸（辛甘溫，一錢）　白芍（苦酸寒，八分）　木香（苦辛溫，七分）　肉蔻（辛溫，七分）　訶子（苦酸寒，七分）　粟殼（苦酸澀，五分）　水煎。空心服。</p>
<p><u>嚴氏烏梅丸</u></p>
<p>治一切濕熱痢症，滑脫不禁等症。法當清理濕熱為主。經云：苦可以勝濕，寒可以勝熱。是以用黃連之苦寒清濕理熱，為君；當歸調血，枳殼理氣，二者為臣；烏梅收熱止滑，為使。</p>
<p>黃連（苦寒，三兩）　當歸（辛甘溫，二兩）　枳殼（辛溫，一兩）　烏梅（去核，一兩）　為末，醋糊丸。空心米飲下三五十丸。</p>
<p><u>良方加味四物湯</u></p>
<p>治下痢鮮血不止，此乃大腸經血熱所致。法當清熱涼血為主。是以用黃連、槐花理大腸經熱，用歸、芎、地、芍以補血涼血，阿膠、艾葉以止下痢之血，粟殼以固脫滑。</p>
<p>黃連（苦寒，三錢）　槐花（苦寒，二錢）　川歸（辛甘溫，一錢）　川芎（辛溫，六分）　粟殼（苦酸澀，七分）　生地（甘寒，一錢）　白芍（苦酸寒，八分）　阿膠（甘鹹，一錢）　艾葉（苦辛溫，七分）　水煎。食前溫服。</p>
<p><u>導氣湯</u></p>
<p>治下痢血，腹脹，裡急後重。夫痢皆由腸胃濕熱而成。法當用苦寒之劑，以下腸胃中濕熱為主。經云：苦可以去濕，寒可以勝熱。劉河間云：調血則便膿自已，行氣則後重自除。故用黃連、大黃等諸苦寒，以清腸胃中濕氣，為本；佐歸、芍調血，木香、檳榔導氣，二者為標。</p>
<p>黃連（苦寒，一錢）　黃芩（苦寒，一錢）　大黃（苦寒，一錢）　川歸（辛溫，錢半）　白芍（苦酸寒，八分）　木香（苦辛溫，五分）　檳榔（苦辛溫，五分）　水煎。空心服。</p>
<p><u>黃連阿膠丸</u></p>
<p>治下痢血。夫痢由濕熱而成。法當清熱理濕為主。故用黃連清熱，茯苓滲濕，阿膠理血。</p>
<p>黃連（苦寒，三兩）　茯苓（甘平，二兩）　阿膠（甘鹹溫，炒成珠，另研為末，二兩）　先將滾水化開阿膠末，成糊，為丸。食前米湯下五十丸。</p>
<p><u>錢氏白朮散</u></p>
<p>治虛怯人久痢不止，嘔吐等症。是以用人參、白朮、茯苓、炙草等補中益氣以止痢，木香調氣，藿香、乾薑溫胃以止嘔。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　白朮（苦甘溫，一錢）　茯苓（甘平，八分）　炙草（甘溫，五分）　木香（苦辛溫，五分）　藿香（辛溫，五分）　乾薑（辛熱，五分）　水煎。食後溫服。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>調味承氣湯</u>　治痢初作，欲行不行，此乃通因通用之法。</p>
<p><u>桃仁承氣湯</u>　小柴胡湯　黃耆建中湯　治脾胃虛敗，下痢不止。俱傷寒門。</p>
<p><u>益元散</u>　治下痢，小便赤澀。</p>
<p><u>桂苓甘露飲</u>　治冒暑下痢。</p>
<p><u>黃連香薷飲</u>　治感受暑熱成痢。俱暑門。</p>
<p><u>木香檳榔丸</u>　治下痢，裡急後重。</p>
<p><u>四君子湯</u>　俱氣門。</p>
<p><u>胃苓湯</u>　防風芍藥湯　俱瀉門。</p>
<p><u>十全大補湯</u>　治久痢氣血兩虛。虛損門。</p>

<h2>痿症門</h2>

<h3>論</h3>
<p>痿者，痿弱無力，不能收持之謂也。是人隨情妄用，損耗精血，以致皮肉筋骨皆失榮養，而痿厥之症作焉。經言治痿獨取肺金為主者，蓋肺主氣而體燥，肺傷則氣病，不能導血以行經隧，體燥則津少，無以榮養百骸，此之故也。雖然，始則重於肺金，續而五藏皆受。大要不出熱之一字。故經云：肺熱葉焦，五藏因而受之，發為痿躄。心氣熱為脈痿，而脛縱不任地；肝氣熱為筋痿，而宗筋弛緩；脾氣熱為肉痿，而肌痹不仁；腎氣熱為骨痿，而足不任身是也。古法治痿獨取陽明者，蓋陽明為五藏之府也，水穀之海，主潤宗筋，陽明病則宗筋亦病，宗筋病則帶脈不引，足痿不固矣。且肺與陽明燥金相為表裡，而肺居上主氣而畏火，嗜欲無度，相火上炎，刑害肺金，肺金受害，水絕其源，火愈寡畏，肺愈被傷，無以制木，木寡於畏而傷脾土，脾病則血敗，無以滋養百骸，肺傷則氣耗不能受攝四末。是以治法在乎滋陰伏火，清肺金制木。經云：東方實，西方虛，瀉南方，補北方者，此之謂也。方藥不越清燥、四物二湯為主加減。患者藥外，尤當薄滋味以自養，毋助火邪。能如此治，無有不瘳。</p>

<h3>痿症脈法</h3>
<p>《脈經》曰：脈痿，脈必浮而弱，其人慾咳不得咳，咳則出干沫，久則小便不利。</p>
<p>又云：寸口脈不出，反為發汗，陽脈早索，陰脈不澀，身體反冷，其內反熱，多唾，唇焦，小便反難，此為肺痿。傷於津液，便如爛瓜，亦如豚膏，乃因誤發汗故也。</p>

<h3>治痿大法</h3>
<p>痿因氣血虛敗所致，切不可作風治而用風藥，致使氣血愈虛而痛愈劇，宜用東垣健步丸加燥濕清熱之劑，如蒼朮、黃芩、黃柏、牛膝之類為主，詳其挾痰、挾熱、挾濕、挾氣虛，加減施治，臨症制宜，方盡善美矣。</p>

<h3>丹溪治痿活套</h3>
<p>痿症有濕熱、有痰、有氣虛、血虛、有死血、食積，大法專主養血清金，以東垣健步丸為主。</p>
<p>如濕熱者，本方加蒼朮、黃芩、黃柏、牛膝之類。</p>
<p>如挾痰者，本方合二陳，加二朮、黃芩、黃柏、竹瀝之類。如挾氣虛者，本方合四君子，加黃柏、蒼朮之類。</p>
<p>如血虛，本方合四物，加黃芩、黃柏、蒼朮煎湯，下補陰丸之類。</p>

<h3>治痿症方</h3>
<p><u>清燥湯</u></p>
<p>治濕熱為害，肺金受傷，致絕寒水生化之源，以致腎經隨憊，精血虧敗所致。治法當燥濕熱而清肺金，補元氣而滋陰血。是以用白朮、蒼朮、澤瀉、茯苓、牛膝等燥濕、勝濕、滲濕，黃連、黃柏、升麻、柴胡、豬苓等清熱泄火，五味、麥冬以清肺金，人參、黃耆以益元氣，當歸、生地益陰血，神麯、陳皮導滯氣，佐甘草和藥性。</p>
<p>蒼朮（苦辛溫，米泔浸，二錢）　白朮（苦辛溫，炒，八分）　澤瀉（甘鹹寒，八分）　茯苓（甘平，錢半）　黃柏（苦辛寒，一錢）　麥冬（苦甘涼，八分）　人參（甘溫，三錢）　黃耆（甘溫，二錢）　黃連（苦寒，二錢）　升麻（苦平，七分）　柴胡（苦寒，七分）　豬苓（甘淡平，一錢）　五味（甘酸平，七分）　川歸（辛甘溫，一錢）　熟地（甘寒，一錢）　神麯（苦辛溫，健脾溫胃，八分）　陳皮（苦辛溫，去白，七分）　甘草（甘寒，五分）　水煎。食後服。日進三服。</p>
<p><u>加減四物湯</u></p>
<p>治四肢軟弱，不能舉動。蓋手得血而能握，足得血而能步，若四肢不能舉動者，由陰火熾盛，陰血虧敗所致也。治法在乎抑火清金，滋陰補血為本。故用黃柏、知母等以退火熱，五味、麥冬等以補肺金，歸、芎、地、芍、人參等滋補陰血，牛膝、杜仲等補助精髓以壯筋骨，少佐蒼朮散郁燥濕。</p>
<p>黃連（苦寒，三錢）　黃柏（苦寒，二錢）　知母（苦辛寒，二錢）　五味（甘酸，八分）　麥冬（苦甘涼，一錢）　川歸（辛甘溫，錢半）　川芎（辛溫，七分）　熟地（甘寒，一錢）　白芍（苦酸寒，八分）　人參（甘溫，二錢）　牛膝（甘酸平，八分）　杜仲（辛平，八分）　蒼朮（苦辛溫，八分）　水煎。食後日三服。</p>
<p><u>虎龜丸</u></p>
<p>治兩足痿弱軟痛，或如火焙，從足踝下上衝。盡由濕熱怫鬱，以致陰火上騰。法當清濕熱，泄陰火為主。是以用防己、蒼朮以理濕，黃柏、龜板益陰以退火，歸尾行血，虎脛骨、牛膝壯筋骨。</p>
<p>蒼朮（苦辛溫，三兩）　防己（苦辛溫，四兩）　黃柏（苦寒，二兩）　龜板（鹹平，二兩）　歸梢（辛甘溫，二兩）　虎脛骨（甘溫，一兩）　牛膝（甘酸平，兩半）　為末，糊丸。每食後以鹽薑湯下五七十丸或一百丸。一本加附子五錢。</p>
<p><u>鹿角膠丸</u></p>
<p>治氣血不通，精元虧敗，兩足痿軟，不能行步。法當補益氣血，滋助精元。是以用參、苓、白朮等以補氣，川歸、地黃以養血，鹿角膠、角霜、菟絲子、杜仲、龜板以益精，牛膝、虎脛骨以壯筋骨。</p>
<p>人參（甘溫，三兩）　白朮（苦甘溫，二兩）　茯苓（甘淡平，兩半）　川歸（辛溫，二兩）　熟地（甘寒，二兩）　鹿角膠（甘溫，益精髓、補虛弱，一斤）　鹿角霜（甘鹹溫，益精強腰，八兩）　菟絲子（苦甘溫，補腎添髓，壯筋骨，三兩）　杜仲（甘辛溫，補腎填精，理腰、脊、膝、脛痠痛，二兩）　龜板（甘鹹溫，大補陰虛，強壯筋骨，酥炙，二兩）　牛膝（苦甘酸，理腰膝，行血脈以強筋骨，淨，兩半）　虎脛骨（甘酸溫，助元陽，壯腳膝之筋骨，二兩）　諸藥共末，先以鹿角膠用無灰好酒三大碗溶化，和前藥為丸如梧子大。每空心淡鹽湯下一百丸。</p>
<p><u>三因加味四斤丸</u></p>
<p>治腎元虛乏，風濕兩淫以致筋骨痿弱。法當滋補腎元為主，驅散風濕為標。是以用肉蓯蓉、菟絲子、五味子、鹿茸、熟地、牛膝等，以補腎元，益精髓，壯筋骨，為主；天麻散風，木瓜行滯氣，二者為標。</p>
<p>肉蓯蓉（鹹酸溫，益精氣，強肢體，二兩）　菟絲（辛甘溫，二兩）　五味（甘酸，二兩）　鹿茸（甘酸溫，生精血，補元氣，強腰膝，四兩）　熟地（甘寒，四兩）　牛膝（苦甘酸，二兩）　天麻（苦辛寒，二兩）　木瓜（甘酸平，二兩）　為末，煉蜜丸。食前米飲下五七十丸。</p>
<p><u>東垣健步丸</u></p>
<p>治濕熱痿症。法當清熱為君。經云：風能勝濕。是以用防己、羌活、川烏、防風等諸風藥以散濕，滑石、澤瀉利小便以滲濕，瓜蔞、苦參、柴胡等諸苦寒以清熱，肉桂通血脈，甘草和藥。</p>
<p>防己（苦辛溫，一兩）　羌活（辛溫，兩半）　川烏（辛熱、五錢）　防風（辛溫，二兩）　滑石（甘寒，二兩）　澤瀉（甘鹹寒，二兩）　瓜蔞（苦寒，二兩）　柴胡（苦寒，兩半）　苦參（苦寒，三兩）　肉桂（辛甘溫，五錢）　炙草（甘寒，三錢）　共為末，以酒打糊丸如梧子大。每以蔥煎愈風湯下五十丸。見中風門。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>四物湯</u>　治血虛成痿。血門。</p>
<p><u>四君子湯</u>　治氣虛成痿。氣門。</p>
<p><u>補陰丸</u>　治陰虛成痿。虛損門。</p>
<p><u>二陳湯</u>　治挾濕痰成痿。痰門。</p>

<h2>三消門</h2>

<h3>論</h3>
<p>三消之症，盡由津液枯涸，火熱熾盛所致。故河間云：濕寒之陰氣極衰，燥熱之陽火忒甚是也。但有上、中、下三者之分，故以三消名焉。其上消者，乃熱結上焦，虛火散漫，不能收斂。經云：心移熱於肺。為上焦是也。其症胸中煩燥，舌赤唇紅，大渴引飲。其中消者，由熱鬱中焦，伏火蒸胃，故使消穀善飢，因其正氣衰敗，津液枯涸，水火偏勝，故能善食不為肌膚。其下消者，乃熱結下焦，膀胱伏火，腎為火燥，引水自救，故多飲水，由其燥熱忒熾，腸胃腠理怫密，壅塞水液不得外滲以榮百髓，惟止下流膀胱而為溺，其膀胱伏火，煎熬水液，是以溺混濁如膏。治法在乎滋腎水益陰寒之虛，泄心火陽熱之實，滋津液以潤腸胃，清肺金以助水源。是以東垣治法，上消用白虎湯加人參之類主之，中消用調胃承氣湯、三黃丸主之，下消用六味地黃丸主之。全在臨症見機加減，不可執方。</p>

<h3>三消脈法</h3>
<p>《脈經》云：厥陰之為消渴，氣上衝心，心熱，甚飢而不欲食，食即吐，下之不止。寸口脈浮而遲，浮則為風，遲則為寒；浮則衛氣不足，遲則榮血虛弱。</p>
<p>又云：趺陽脈浮而數，浮則為氣，數則消穀而緊。氣盛則溲數。</p>
<p>又云：心脈滑為陽氣偏勝，心脈微小為消痹。脈實大、病久，可治；脈小堅、病久，不治。</p>
<p>又云：數大者，生；浮沉小者，生；實而堅大者，死；細而浮短者，死。</p>
<p>醫經云：六脈數大者，生；細小留連者，死。</p>

<h3>治三消大法</h3>
<p>三消之症，大抵養肺金，降心火，益陰血為主。須分上、中、下三治，上消者，肺也，其症多飲水而少食，大小便如常；中消者，胃也，其症多飲水而小便黃赤；下消者，腎也，其症小便混濁如膏，面黑耳焦且瘦。大法當以天花粉、黃連二味為末，用藕汁、人乳、生地汁、薑汁、石蜜攪勻為膏，和黃連、天花粉末，稀稠得所留舌上，徐徐以白湯送下，能食者，加石膏、天花粉。乃治消渴之聖藥。</p>
<p>凡消渴藥中大忌半夏，血虛者亦忌用，如口乾咽痛、腸燥大便難者，俱不可用。</p>
<p>凡消渴而泄瀉者，先宜用白朮、白芍炒為末，調服，然後可用前藥。</p>
<p>如內傷病退後而燥渴不解者，此乃因餘熱在肺經。可用人參、黃芩、甘草為末，生薑汁調服，虛者可用人參湯。</p>

<h3>丹溪治三消活套</h3>
<p>三消之症盡由陰血虧敗所致，治宜以四物湯為主加減。</p>
<p>如熱氣上騰，心受虛火，散漫不能收斂，其症胸中煩燥，舌赤唇紅，飲水多而小便澀數。此乃熱在上焦，謂之上消。宜本方加人參、五味、麥冬、天花粉、生地汁、生藕汁、人乳，若飲酒之人，再加生葛汁。</p>
<p>如熱蓄中焦，脾虛受寒，伏熱鬱胃，消穀善飢，其症飲食倍常，不生肌肉，渴不甚，煩，但欲飲冷，小便數而頻。此熱在中焦，謂之中消。本方加石膏、知母、滑石、寒水石等，以降胃火。</p>
<p>如熱伏於下焦，腎虛受之，其症腿膝枯細，骨節痠痛，精之髓空，飲水自救，渴煩，多飲，小便淋濁如膏。此乃熱在下焦，謂之消腎。宜本方加黃柏、知母、熟地、五味等，以滋腎水，當以日飲蠶繭繅絲湯尤妙，蓋繭湯大能瀉膀胱火，引陰水上潮寸口而不渴。</p>

<h3>治三消方</h3>
<p><u>三因珍珠丸</u></p>
<p>治心煩熱悶，咽燥舌乾，小便赤澀，引飲無度。此乃心經火熱炎盛，灼害肺金所致。經云：心移熱於肺而為消渴是也。夫心惡熱，上焦火熾，是以煩悶，咽燥舌乾，夫腎水乃肺之子，肺為火熱，求救於子，是以引飲無度；心與小腸相為表裡，心經蘊熱，移及小腸，是以小便赤澀。治療之法在乎清熱解煩，止渴生津。經云：心苦熱，急食苦以泄之。又云：寒可以勝熱，重可以墜浮。是以用黃連、苦參、知母、玄參等諸苦寒之劑，以清熱除煩，助麥門冬以清肺金，輔天花粉生津止渴，加硃砂、金銀箔、鐵粉、牡蠣等諸重劑，墜浮火以鎮心神。</p>
<p>黃連（苦寒，四兩）　苦參（苦寒，二兩）　玄參（苦寒，二兩）　麥冬（甘涼，二兩）　知母（苦辛寒，二兩）　天花粉（苦甘寒，四兩）　金箔（辛平，百片）　銀箔（辛寒，百片）　硃砂（辛甘溫，另研，一兩）　鐵砂（辛鹹寒，另研，一兩）　牡蠣（鹹寒，另研，一兩）　搗瓜蔞汁和蜜丸，金銀箔為衣。以瓜蔞根或麥冬湯下五七十丸，日二服。</p>
<p><u>易簡地黃飲子</u></p>
<p>治消渴，咽乾，面赤，煩躁，小便混濁。此由陰血不足，陽火熾盛，膀胱蘊熱所致。治宜補陰瀉陽。是以用人參助生、熟地補益陰血，黃芩助天麥門冬、枇杷葉清肺金以滋腎水之源，生甘草助石斛、澤瀉以泄膀胱經火，佐枳殼疏壅滯之氣。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　生地（苦甘寒，一錢）　熟地（甘寒，一錢）　黃芩（苦寒，錢半）　枳殼（苦辛溫，七分）　枇杷葉（苦平，七分）　生草（甘寒，五分）　澤瀉（鹹寒，一錢）　石斛（甘平，七分）　麥冬（苦甘涼，八分）　天冬（苦甘寒，七分）　水煎。日五服。</p>
<p><u>硃砂黃連丸</u></p>
<p>治心經蘊熱，煩躁恍惚，口燥咽乾，消渴引飲。法當清心泄火為主。故用黃連泄心火以滌煩躁，硃砂安心神以定恍惚，生地益陰寒以除熱。</p>
<p>黃連（苦辛寒，四兩）　硃砂（辛涼，一兩）　生地黃（甘寒，二兩）　為末，煉蜜丸。以燈心、棗湯下五七丸，日三服。</p>
<p><u>宣明麥冬飲子</u></p>
<p>治津液枯涸，短氣消渴等症，此乃肺火熱熾所致。蓋熱則傷肺是以用知母、地黃滋陰降火，人參、茯苓補中蓋氣，助麥門冬、五味子、葛根、天花粉潤肺生津，佐甘草泄火。</p>
<p>知母（苦辛寒，三兩）　生地（甘寒，四兩）　人參（甘溫，三兩）　茯苓（甘平，二兩）　麥冬（甘涼二兩）　五味（甘酸平，一兩）　葛根（苦甘涼，二兩）　生草（甘寒，一兩）　天花粉（苦甘涼，二兩）　水二斗，煎一斗。不拘時服。</p>
<p><u>宣明大黃甘草飲</u></p>
<p>治腸胃結熱成消。法當泄熱。故用大黃泄腸胃結熱，生草泄火，綠豆解熱。</p>
<p>大黃（苦寒，四兩）　生草（甘寒，六兩）　綠豆（苦甘平，一斗）　先以大黃、甘草銼碎，用絹袋盛置綠豆中，以水五斗煎至二斗五升，去袋，取去渣不用，以磁碙盛綠豆及汁，候冷，令病者渴飲汁，飢食豆。病未愈，再服。</p>
<p><u>丹溪乳汁膏</u></p>
<p>治一切消渴。用黃連泄心火，生地汁、生藕汁、天花粉，清熱生津以止渴。</p>
<p>黃連（苦寒，研末，四兩）　生地汁（甘寒）　生藕汁（苦甘涼）　天花粉（苦甘涼，三汁各二斗）　將連末入三汁中，加牛乳二升、生薑汁半升，煉蜜十兩，攪勻，重湯頓成膏。每以一兩留舌上，徐徐噙化，白湯吸下，日五七服。</p>
<p><u>豬肚丸</u></p>
<p>治腸胃結熱，一切消症。用豬肚為腸胃之引使，黃連清熱，知母、麥冬、天花粉生津止渴。</p>
<p>豬肚（甘溫，男用雄、女用雌，一具）　黃連（苦寒，六兩）　知母（苦辛寒，四兩）　麥冬（苦甘涼，四兩）　天花粉（苦甘涼，八兩）　為細末，入豬肚中，以線縫合，蒸爛，加煉蜜，石臼內杵成泥，丸如梧子大。每米飲下百丸，日三服。</p>
<p><u>人參散</u></p>
<p>治中氣虧敗，虛火內燔，消渴善食，小便頻數，混濁如膏。法當補益中氣為本。是以用人參、白朮、茯苓、甘草以補中氣，黃連、石膏以清腸胃火熱，澤瀉、寒水石、滑石等瀉膀胱火而清小便，葛根、天花粉生津止渴。</p>
<p>人參（甘溫，三錢）　白朮（苦甘溫，二錢）　茯苓（甘平，一錢）　炙草（甘溫，五分）　石膏（辛寒，二錢）　黃連（苦寒，一錢）　澤瀉（鹹寒，一錢）　滑石（甘寒，錢半）　寒水石（辛寒，八分）　葛根（苦甘涼，一錢）　天花粉（苦甘涼，二錢）　水三大盞，煎至二盞，入蜜少許。不拘時，日三服。</p>
<p><u>加味錢氏白朮散</u></p>
<p>治消渴，不能食。此乃中氣虧敗，運動失常，不能舒越中焦陽氣，以致鬱而成熱。是以熱甚雖多飲水，由中氣衰敗，不能消食。法當補益中氣為本。是以用人參、白朮、茯苓、甘草等補中氣，五味、乾葛、柴胡清熱生津，藿香、木香、枳殼等以疏壅滯。</p>
<p>人參（甘溫，三錢）　白朮（苦甘溫，一錢）　茯苓（甘淡平，八分）　甘草（甘溫，五分）　五味（甘酸平，七分）　乾葛（苦甘涼，二錢）　柴胡（苦寒，一錢）　藿香（辛溫，七分）　木香（苦辛溫，七分）　枳殼（辛溫，八分）　水煎。日三服。</p>
<p><u>玉泉丸</u></p>
<p>治一切口乾煩渴。此乃虛火上炎所致。經云：虛火宜補。又云：甘溫能除大熱。是以用人參、黃耆、茯苓、甘草諸甘溫以除虛熱，助麥門冬、烏梅肉、乾葛、天花粉以生津止渴。</p>
<p>人參（甘溫，三兩）　黃耆（甘溫，二兩）　茯苓（甘平，二兩）　炙草（甘溫，七錢）　天花粉（苦甘，四兩）　麥冬（甘涼，一兩）　乾葛（苦甘涼，二兩）　烏梅（甘酸，一兩）　為末，煉蜜丸如彈子大。每溫白湯嚼下一丸，日三服。</p>
<p><u>繭絲湯</u></p>
<p>治一切消渴，其效如神。</p>
<p>繅絲湯（甘寒，陳久者良，不拘多少，蓋此湯由水火交濟而成，有陰陽交濟之用，大能升水降火）　不拘時服。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>四物湯</u>　血門。</p>
<p><u>補中益氣湯</u>　內傷門。</p>

<h2>積聚門</h2>

<h3>論</h3>
<p>積聚者，乃癥瘕、腸癉、伏梁、肥氣、痞氣、息賁、奔豚等症之總名也。不越痰、血、飲、食、氣、水六者，停蓄不散所致。雖然，若原所因，未有不由中氣虧敗，健運失常而成。是以經云：怯者著而成病是也。但分在府、在藏之不同，故有曰積、曰聚之殊論。蓋在府者，屬陽，陽主乎動，故其積或聚或散，而無常處，名之曰聚；在藏者，屬陰，陰主乎靜，故成積聚定而不移，名之曰積。而丹溪又以血、食、痰三者為重。在左為血積，在右為食積，在中為痰積。而先哲又謂，肝之積曰肥氣，在左脅下如覆杯，有頭足，久不愈令人發咳逆，連歲不已。心之積曰伏梁，在臍上，大如臂，上至心下，久不愈令人煩心。脾之積曰痞氣，在胃脘左側，大如覆盆，久不愈令人四肢不收，發黃疸，飲食不為肌膚。肺之積名曰息賁，在右脅下，大如覆杯，久不愈令人灑淅寒熱，喘咳，發肺癰。腎之積曰奔豚，在小腹，上至心下若豚狀，或上或下無時，久不愈令人喘逆，骨痿，少氣。治療之法，血積宜虻蟲、水蛭，氣積宜木香、檳榔，食積以山楂、麥芽，酒肉積以神麯、阿魏，水積以甘遂、芫花，痰積以硼砂、海石。或佐之以三稜、莪朮、巴硇、大黃、牽牛之類於中，兼要仍以行氣、導氣之劑，蓋氣行而積且散。經云：壯者氣行則愈是也。積散之後，急當補養正氣，不然正氣虛竭，邪陽復聚，難以收救。又有婦人、女子若懷胎堅硬，名曰石癥，此由寒氣客於胞門、子戶，以致任氣不通，蓄血不泄，衄血留積，日以益大，形如胎狀。經云：任之為病，其內苦結，男子為七疝，女子為瘕聚是也。乃由氣滯致血不行，法當宣導，非用大辛之劑不能療，如見現丸之類可也。又有婦人、女子狀若懷胎，而月事仍以時下，名曰腸癉，此又寒氣客於大腸，以致腸外汗沫凝滯，漸而益大。蓋大腸以傳導為事，而外汗沫，且又為之肺府而主衛，衛為氣，若寒氣客於大腸，而衛氣為寒所泣，其腸外汗沫著而成瘜肉，日益漸大如懷子狀，乃氣病而血未傷，是以其狀雖若懷子，而月事仍以時下。治法宜散寒導氣而癉自消。全在察症施治，不可專執攻伐，必須養正驅邪，二方並用為穩當。潔古云：養正而邪自除之義可見。學者宜深思之。</p>

<h3>積聚脈法</h3>
<p>《脈經》曰：脈來細而附骨者，積也。在寸口，積在胸中；微出寸口，積在喉中；在關上，積在臍旁；上關上，積在心下，微下關，積在小腸；微入尺，積在氣衝。脈出右，積在右；脈出左，積在左；脈兩出，積在中央。</p>
<p>脈來小沉而實者，腸胃中有積聚，不下食，食即吐。</p>
<p>肝積，脈弦而細；腎積，脈沉而急；肺積，脈沉而毛，按之臂；心積，脈浮而芤，上下無常處。</p>
<p>脈沉重而中散者，因寒食成積。脈左轉而沉重者，氣瘕積在胸中。</p>
<p>脈右轉出不至寸口者，內有肉癥，積在中焦。</p>

<h3>治積聚大法</h3>
<p>積聚之症，古方多以汗、吐、下三者治之。愚意其法須善，但人有勇怯不同，其法施之於壯實者無不獲效，若遇虛怯之人似難例用，莫若攻補兼施，調養正氣為主，但得正氣旺盛，健運不失其常，而積聚自能散矣。</p>
<p>世俗之治積多用辛散之劑，欲其積隨氣散，殊不知氣虛者將何抵受，若中挾熱，豈不助火以傷氣耶？</p>
<p>凡服攻積之藥，但見其積中消，則住攻伐之藥，候其徐徐自然變化。蓋攻伐之劑不無辛熱毒藥，苟若不先止服，直待積盡方止住藥，則遺藥毒於內，反傷正氣，此之故也。</p>
<p>凡痞氣在皮裡膜外，須用補氣之劑，如香附之類以開之，或以二陳湯加補氣藥。且先必須斷其厚味。大法咸以耎之，堅以削之，行氣開痰為主。</p>

<h3>丹溪治積聚活套</h3>
<p>夫氣不能作塊，如成積塊者，乃有形之物也，是乃食積、死血而已矣。故在中屬痰，在右屬食積，在左屬死血。宜用醋煮海石、三稜、莪朮、桃仁、五靈脂、香附等類作丸，石磏、白朮煎湯，吞下。蓋石磏能消痰積，且善洗滌垢膩。瓦壟子能消血塊，亦且善能消痰。</p>
<p>凡治積塊，當降火，消食積。蓋食積即痰飲一治也。</p>
<p>凡攻死血塊，若塊去後須當大補氣血，不然恐其復集。</p>
<p>凡積病不可專用下藥，徒損真氣，病亦不去，當用消導藥，使其被化，則病根自除。</p>
<p>凡婦人有塊者，多是血塊。予嘗醫治如潭浦陳氏，用蜀葵根煎湯，去渣，再加人參、白朮、青皮、陳皮、甘草梢、牛膝煎成膏，入桃仁泥、玄明粉各少許，熱飲之，二服塊下。如病重者，須補，接後再行加減。</p>

<h3>治積聚方</h3>
<p><u>木香檳榔丸</u></p>
<p>治腹脅走痛，口吐清水，此乃中氣澀滯所致。蓋人之氣血，熱則流通，寒則凝滯而積聚之痛生焉。治法當以辛溫之劑行氣導積。故用木香、檳榔之辛導積以行滯氣，胡椒、肉蔻之辛溫和脾胃以止嘔吐，硇砂、乾漆以導積，肉桂和榮衛以通血脈。</p>
<p>木香（苦辛溫，二兩）　檳榔（辛溫，二兩）　胡椒（辛熱，五錢）　肉蔻（辛溫，一兩）　硇砂（苦辛溫，飛過，生薑汁煮，另研，三錢）　乾漆（辛鹹溫，炒盡煙為度，五錢）　肉桂（辛甘溫，一兩）　共末，煉蜜丸如梧子大。每以陳皮湯下三五十丸。</p>
<p><u>見現丸</u></p>
<p>治婦人、女子石癥之症，狀若懷胎，此乃寒氣客於胞門、子戶，以致經氣不通，蓄血不泄而成者。治宜散寒逐穢為主。故用肉桂、附子、紫石英以散胞中之寒，鬼箭、水蛭、血蠍、三稜、桃仁、大黃、玄胡等以散胞中蓄血，佐澤瀉為胞引道，木香、檳榔以行滯氣。</p>
<p>肉桂（辛甘溫，二兩）　附子（辛熱，一枚）　紫石英（辛甘溫，暖子宮，五錢）　水蛭（苦鹹寒，炒盡煙，三錢）　血蠍（甘鹹，溫散瘀血，五錢）　玄胡（苦辛溫，一兩）　澤瀉（甘鹹寒，七錢）　桃仁（苦辛平，一兩）　大黃（苦寒，一兩）　鬼箭（辛溫，九錢）　三稜（苦辛溫，五錢）　木香（苦甘寒，八錢）　檳榔（辛溫，七錢）　為末，以酒糊丸，鹽酒下三五十丸。</p>
<p><u>阿魏丸</u></p>
<p>治一切肉食不化，濕熱鬱肉成積。治宜消肉食，清濕熱為主。故用山楂、阿魏以化肉食，連翹、黃連之苦寒以清濕熱。</p>
<p>阿魏（鹹溫辛平）　山楂（甘酸，去核）　連翹（苦寒）　黃連（苦寒）　為末，先以阿魏用米醋溶化，成糊為丸。每以山楂、麥芽煎湯下三五十丸。</p>
<p><u>肥氣丸</u></p>
<p>治肝之積，在左脅下，如覆杯，有頭足，久不愈令人發咳逆，痰瘧，連歲不已。夫積始因，寒泣所致，治法非辛不散，非熱不行，故當以辛熱為主。經云：辛以散之，咸以軟之。又云：壯者氣行則愈。又云：苦以泄滿。故用川烏、巴霜、木香、川椒、乾薑等諸辛熱散寒攻積。經云：辛以散之是也。故用皂角、昆布之咸，以軟堅癥瘕。經云：咸以軟之是也。用人參、茯苓、甘草等以補正氣。經云：氣行則愈是也。用黃連苦寒以緩諸辛熱，兼清濕熱，以寬脹悶。經云：苦以泄滿是也。厚朴行滯氣，柴胡為肝經之行使，佐川烏、莪朮消堅積以散結氣。</p>
<p>川烏（辛熱，炮，去皮，一兩）　巴霜（辛熱，五錢）　木香（苦辛溫，一兩）　茯苓（甘平，一兩）　乾薑（辛熱，五錢）　皂角（辛鹹，七錢）　川椒（辛熱，五錢）　炙草（甘溫，五錢）　黃連（苦寒，一兩）　昆布（辛鹹寒，一兩）　厚朴（辛溫，一兩）　人參（甘溫，二兩）　柴胡（苦寒，七錢）　莪朮（苦辛溫，七錢）　為末，入巴霜拌勻，煉蜜丸如梧子大。初服二丸，次日加一丸，漸加至大便微溏。再從二丸起，數服之，周而復始。如積減半，止服。在伏梁後。</p>
<p><u>痞氣丸</u></p>
<p>治痞積在胃脘，大如覆盆，久不愈，令人四肢不收，發黃疸，飲食不為肌膚。此乃中氣虛敗，運動失常，以致濕熱鬱而成積。法當補養中氣為本，疏郁清熱為標。是以用人參、白朮、茯苓等諸甘溫，補益中氣以達運動；用川烏、川椒、巴霜、乾薑、官桂、砂仁、厚朴、吳萸等諸辛熱，散郁攻積；黃連、黃芩、茵陳、澤瀉諸苦寒，以清濕熱。</p>
<p>人參（甘溫，三兩）　白朮（苦甘溫，二兩）　白茯（甘涼平，二兩）　川烏（辛熱，五錢）　川椒（辛熱，五錢）　巴霜（辛熱，三錢）　乾薑（辛熱，四錢）　官桂（辛甘，五錢）　砂仁（辛溫，五錢）　厚朴（苦辛溫，一兩）　吳萸（苦辛熱，一兩）　黃連（苦寒，一兩）　黃芩（苦寒，一兩）　茵陳（苦辛涼，一兩）　澤瀉（鹹寒，一兩）　為末，煉蜜丸如梧子大。服如肥氣丸法，淡甘草湯下。</p>
<p><u>息賁丸</u></p>
<p>治肺積，在右脅下，大如覆杯，久不愈，令人灑淅寒熱，喘咳，發肺癰。法當攻積散寒為主。是以用川烏、三稜、巴霜、川椒、乾薑等諸辛熱，散寒攻積，厚朴、青皮、陳皮、白蔻諸辛溫，導滯散郁，桔梗、紫蔻、天冬等以止喘咳，人參、茯苓補正氣，黃連和烏頭巴霜之熱毒。</p>
<p>川烏（辛熱，三錢）　三稜（苦辛溫，五錢）　川椒（辛熱，五錢）　巴霜（辛熱，二錢）　乾薑（辛熱，四錢）　厚朴（苦辛溫，一兩）　青皮（苦辛溫，一兩）　陳皮（辛溫，二兩）　白蔻（苦辛溫，五錢）　桔梗（苦辛溫，一兩）　紫菀（苦辛溫，一兩）　黃連（苦寒，一兩）　天冬（苦甘寒，一兩）　茯苓（甘淡平，一兩）　人參（甘溫，二兩）　為末，煉蜜丸如梧子大。服如肥氣丸法，淡薑湯下。秋冬加厚朴，減黃連四分之一。</p>
<p><u>伏梁丸</u></p>
<p>治心之積，近臍上大如臂，上至心下，久不愈令人煩心。蓋積症由寒濕鬱熱而成。法當用辛熱之劑以散寒鬱，苦寒之劑以清濕熱。故用川烏、巴霜、官桂、乾薑、紅豆等諸辛熱，以散寒鬱，芩、連、丹參等諸苦寒，以清濕熱，人參補正氣，厚朴行滯氣，菖蒲、茯神以為心經引使。</p>
<p>川烏（辛熱，五錢）　巴霜（另研，五錢）　官桂（辛甘熱，五錢）　乾薑（辛熱，七錢）　紅豆（辛熱，五錢）　丹參（苦辛熱，一兩）　黃連（苦寒，二兩）　黃芩（苦寒，一兩）　人參（甘溫，二兩）　厚朴（苦辛溫，兩半）　菖蒲（苦辛溫，五錢）　茯神（甘平，一兩）　共為末，入巴霜和勻，煉蜜丸如梧子大。服法如前，以淡黃連湯下。</p>
<p><u>奔豚丸</u></p>
<p>治腎之積，發於小腹，上至心下若豚狀，或上或下無時，久不愈令人喘逆，骨痿，少氣，及治男子內結七疝，女子瘕聚帶下。法當散寒氣，攻堅積，疏壅滯。故用川烏、菖蒲、巴霜、丁香、肉桂、玄胡、厚朴、獨活，以散寒鬱，疏壅滯，以攻堅積，佐全蠍引諸藥以行經絡；茯苓、澤瀉為引；用助黃連、苦楝子以清濕熱。</p>
<p>川烏（辛熱，三錢）　巴霜（辛熱，二錢）　丁香（辛熱，五錢）　附子（辛熱，五錢）　肉桂（辛甘熱，五錢）　獨活（苦辛溫，五錢）　玄胡（苦辛溫，一兩）　菖蒲（辛溫，五錢）　厚朴（苦辛溫，一兩）　黃連（苦寒，兩半）　茯苓（甘淡平，八錢）　澤瀉（鹹寒，一兩）　全蠍（苦辛平，三錢）　苦楝子（苦寒，二兩）　為末，煉蜜丸。服法同前，淡湯下。</p>
<p>已上五方多用大辛熱之物，兼以導氣、行氣之劑者，蓋舒其氣化而積自散也，其立方之意不出乎此。但氣虛何以抵受？中若挾氣豈不助火反傷氣乎？故學者不可執古方而療今病，必分患者寒、熱、虛、實加減施治，方為穩當。</p>
<p><u>御藥院助氣丸</u></p>
<p>治一切氣鬱不舒，郁聚成積，胸膈痞悶等症。治宜散郁泄滿。經云：辛以散之，苦以泄之。故用青皮、陳皮、檳榔、枳殼、木香等散鬱滯以泄滿，佐三稜、莪朮削堅積，白朮補中以健運動。</p>
<p>青皮（苦辛寒，一兩）　陳皮（去白，兩半）　檳榔（辛溫，七錢）　枳殼（辛溫，一兩）　木香（苦辛溫，七錢）　三稜（苦辛溫，五錢）　莪朮（苦辛溫，五錢）　白朮（甘溫，二兩）　為末，薑汁糊丸如梧子大。以白薑湯下三五十丸。</p>
<p><u>東垣草豆蔻丸</u></p>
<p>治一切酒食積。蓋食不消皆由寒冷所郁，以致嘔逆，胃脘痛，咽不利。法當散寒開鬱，溫胃化食。故用乾薑散寒，青皮、陳皮、枳實開鬱；豆蔻、麥芽、神麯等溫脾胃，化宿食，食積既郁，中必生痰，故用黃芩清熱，半夏降逆氣，止嘔噦以豁痰，白朮補中健脾。</p>
<p>乾薑（辛熱，五錢）　青皮（苦辛寒，一兩）　陳皮（苦辛溫，兩半）　枳實（辛寒，一兩）　草蔻（苦辛溫，七錢）　麥芽（甘溫，一兩）　神麯（苦辛溫，七錢）　黃芩（苦寒，一兩）　半夏（苦辛溫，七錢）　白朮（苦辛溫，二兩）　為末，湯浸蒸餅，丸如綠豆大。白沸湯下百丸。</p>
<p><u>保和丸</u></p>
<p>治一切濕熱、食積鬱於腸胃，以生痰涎。法當化宿食，清濕熱，豁痰結。故用山楂、神麯以化宿食，連翹清濕熱，陳皮、半夏、茯苓、蘿菔等以豁痰結。</p>
<p>山楂（甘酸溫）　神麯（苦辛溫）　連翹（苦寒）　陳皮（去白）　茯苓（甘淡平）　半夏（苦辛溫）　蘿菔子（苦辛溫）　等分，為末，粥丸。好服宜。</p>
<p><u>硝石大黃丸</u></p>
<p>治一切瘀積堅滿。經云：咸可軟堅，苦可泄滿。故用硝石、大黃合苦咸、軟堅積以泄脹滿。又云：養正而邪自除。故倍人參、甘草以補正氣。</p>
<p>硝石（鹹寒，二兩）　大黃（苦寒二兩）　人參（甘溫，四兩）　甘草（甘寒，二兩）　為末，先用磁礶盛苦酒三升，煮大黃末至升半，入硝石末，再煮至一升，入參草末，和勻，直煮至膏可丸為度，取起候冷，丸如彈子大。每空心米飲調化一丸。</p>
<p><u>丹溪消積丸</u></p>
<p>治一切瘀血堅積、石瘕等症。經云：堅以軟之，辛以散之。故用海粉、石磏之咸以軟堅，三稜、莪朮以攻積，紅花、五靈脂以行瘀血，香附子以疏鬱氣。</p>
<p>海粉（鹹寒，醋煮，一兩）　石磏（鹹寒，兩半）　三稜（苦辛溫，二兩）　莪朮（辛溫，二兩）　紅花（苦甘平，二兩）　五靈（苦辛溫，三兩）　香附（苦辛溫，二兩）　為末，煉蜜丸如梧子大。每白朮湯下五七十丸。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>治一切積聚。用針砂攻積，山楂、神麯化宿食，香附、厚朴、臺芎以疏鬱熱，黃連、山梔清熱，半夏、蒼朮燥濕，人參、白朮補中健脾。</p>
<p>針砂（辛鹹寒，七錢）　山楂（甘酸溫，二兩）　神麯（苦辛溫，二兩半）　香附（辛溫，一兩）　厚朴（苦辛溫，兩半）　臺芎（辛溫，七錢）　黃連（苦寒，一兩）　山梔（苦寒，七錢）　蒼朮（苦辛溫，一兩）　人參（甘溫，二兩）　白朮（苦甘溫，二兩）　半夏（辛溫，一兩）　為末，煉蜜丸如梧子大。空心米清下五七十丸。</p>
<p><u>散聚湯</u></p>
<p>治一切氣積挾痰。經云：辛以散氣。故用厚朴、檳榔、橘紅、枳殼、川芎、桂心、附子、吳茱萸等諸辛劑以散鬱氣，佐杏仁、茯苓、半夏等以豁痰，甘草以和藥性，當歸分理氣血，各歸其所。</p>
<p>厚朴（苦辛溫，一錢）　檳榔（辛溫，七分）　橘紅（辛溫，一錢）　枳殼（辛溫，一錢）　杏仁（苦甘溫，七分）　川芎（辛溫，七分）　附子（辛熱，五分）　桂心（甘熱，六分）　吳萸（苦辛熱，八分）　茯苓（甘平，一錢）　半夏（苦辛溫，八分）　炙草（甘溫，八分）　當歸（辛甘溫，二錢）　水煎。溫服。如大便秘者，加大黃一錢。</p>
<p><u>香稜丸</u></p>
<p>治一切五積六聚及氣塊等症。是以用青皮、陳皮、枳實、枳殼、香附、砂仁、木香、檳榔等以散滯疏郁，三稜、莪朮、鱉甲、牛膝、硇砂等以削堅攻積，神麯、山楂、麥芽、等以化宿食，桃仁、歸梢以行瘀血，蘿菔子豁痰，甘草和藥性，黃連以清濕熱。</p>
<p>青皮（苦辛寒，二兩）　陳皮（苦辛溫，二兩）　枳實（苦辛寒，四兩）　枳殼（辛溫，二兩）　砂仁（苦甘平，兩半）　木香（苦辛溫，二兩）　檳榔（苦辛溫，二兩）　三稜（苦辛，三兩）　鱉甲（甘平，一兩）　牛膝（苦辛溫，一兩）　硇砂（辛寒，五錢）　神麯（辛溫，二兩）　山楂（去核，三兩）　桃仁（苦甘溫，二兩）　蘿菔子（辛溫，二兩）　歸梢（辛溫，二兩）　香附（苦辛溫，二兩）　麥芽（甘溫，二兩）　莪朮（苦辛溫，三兩）　甘草（甘溫，一兩）　黃連（苦寒，二兩）　為末，以咸糊丸梧子大。白湯下五七十丸。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>廣荗潰堅丸</u>　治積塊硬如石，形如蚌大，令人坐臥不安，中滿脹悶。</p>

<h2>噎膈反胃門</h2>

<h3>論</h3>
<p>噎膈者，食物難下也；反胃者，食反出也。原其所由，盡因五味、七情傷損脾、肺，不能輸布水穀精微之氣，以致精血不生，無以滋榮上焦，而咽喉、吸門干槁堅澀，是以惟飲可下，食則難入，名曰膈噎。治法在乎滋陰降火，養血生津為本。又有中氣虧敗，運動失常，胃雖受谷，脾病不磨，無由輸化，是以久而復出，朝食暮吐，暮食朝吐，名曰翻胃。治法在乎補中健脾，抑肝調氣為先。若火熱熾，津液枯涸，腸胃乾燥，糞如羊屎者，不治。又經云：三陽結謂之膈。張子和謂：三陽者，乃膀胱之大小腸也，結，熱結也。蓋小腸主血脈，合膀胱以司小便，如小腸熱結，則大便秘小便不通；大腸司大便，若熱結，則大便秘；膀胱司津液，若熱結，則津液枯涸。是以前後二便閉塞不得下通，熱氣上炎，是以噎食不下，縱下而復出也，此乃陽火不下降而上行所致。經云：少陽所致，為嘔、湧溢、食不下是也。雖然大率由血液乾涸，無以滋榮咽喉，以致吸門枯澀。食物難下，強下則胃脘當心而痛，須臾吐出，此乃賁門枯槁，為上焦膈噎，若朝食暮吐，此乃闌門乾枯，為下焦噎膈，其或食可下，良久復出，此乃齒門干槁，為中焦膈噎。雖有三者之不同，大要不越陽火熾盛，陰血枯槁所致，智者宜致思焉。</p>

<h3>膈噎反胃脈法</h3>
<p>《難經》云：脈格則吐逆。</p>
<p>《脈經》云：緊而滑者，吐逆，寸弱而澀，胃反。</p>
<p>《千金》云：寸緊，尺澀，其人胸滿，不能食而吐，吐出者為下之。故不能食。設言未止者，此為胃反，故尺為之微澀。</p>
<p>《金匱》云：病人脈數，數為熱，當消穀引飲而反吐者，因反發汗，令是陽微膈氣虛，脈乃數，數為客熱，不能消穀，胃中虛冷故也。脈弦者，虛也，胃氣無餘，朝食暮吐，暮食朝吐，為胃反，醫反下之，令脈反弦，故名曰虛。又云：趺陽脈浮而澀，浮則為虛，澀則傷脾。脾傷不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿穀不化，名曰胃反。脈緊而澀，其病難治。</p>

<h3>治噎膈反胃大法</h3>
<p>噎膈反胃之症其因有三，曰中氣虧敗，曰津液枯涸，曰火熱上炎。治療大法，中氣虧敗者，補中益氣為主；津液枯涸者，生津益血為先；火熱上炎者，滋陰降火為本。</p>

<h3>丹溪治噎膈反胃活套</h3>
<p>噎膈反胃之症大約有四，曰血虛，曰氣虛，曰熱，曰痰。如氣虛者，脈必緩而無力。治宜四君子湯為主加減。</p>
<p>如血虛者，脈必數而無力。治宜四物湯為主加減。</p>
<p>若是熱者，脈必澀而數。宜清涼飲子或承氣湯加減。</p>
<p>如因痰者，寸關脈沉而滑，挾滯氣者，寸關脈沉而澀。並宜以二陳湯為主加減，佐以薑汁、韭汁、童便、竹瀝為主方，更兼其兼症加減。</p>
<p>主方二陳湯。如血虛瘦弱之人，主方合四物湯，少加杏仁泥、紅花之類。</p>
<p>如飲酒之人，主方加葛花、砂糖、驢尿。</p>
<p>如食入腹即吐，大便不通，乃下不通而火熱上炎所致。主方加酒煮大黃、桃仁、紅花之類以潤之。</p>
<p>如大小便不通，而食入復出者，乃胃受谷，脾病不磨之故也。主方加神麯、麥芽以消化之。</p>
<p>如氣虛肌白人成此症者，主方加四君子湯。</p>
<p>如因七情鬱結成氣噎者，主方加香附、撫芎、木瓜、檳榔、瓜蔞仁之類。</p>
<p>大抵此症多生於血枯。血，陰也，陰主靜，必須內外兩靜，則藏府之火不起，使金水一藏得養，則陰血自生，腸胃津液傳化得宜，而病自愈。張機峰云：此病乃神思間病，惟內觀自養可以卻之。此言深得病情。</p>

<h3>治膈噎反胃方</h3>
<p><u>五噎散</u></p>
<p>治嘔噦痰多，咽喉枯澀，噎食不下之症。此乃中氣虧敗，運動失常，以致津液凝聚成痰，不復榮養三焦，是以咽喉枯槁，噎食不下。治當補益中氣為主。故用人參、白朮、甘草等補中以健運動，為本；桔梗、半夏、生薑以豁痰涎，杵頭糠下噎食，白豆蔻、蓽澄茄、枇杷葉、溫脾和胃下氣，以止嘔噦；木香、沉香以散鬱滯。</p>
<p>人參（甘溫，二兩）　白朮（苦甘溫，三兩）　炙草（甘溫，一兩）　桔梗（辛溫，一兩）　半夏（苦辛溫，五錢）　生薑（辛溫，三錢）　杵頭糠（甘鹹溫，三兩）　白蔻（辛溫，五錢）　蓽澄茄（辛溫，三錢）　枇杷葉（辛平，五錢）　木香（苦辛溫，五錢）　沉香（辛溫，一兩）　為末，薑湯調服。</p>
<p><u>瓜蔞仁丸</u></p>
<p>治七情氣鬱成痰，氣噎，痞痛，喘悶。治宜和氣豁痰為要。故用桔梗利氣，瓜蔞、半夏豁痰。</p>
<p>桔梗（苦辛溫，二兩）　枳殼（苦辛溫，一兩）　瓜蔞仁（苦辛溫，另研，四兩）　半夏（苦辛溫，五錢）　共為末，以薑汁糊丸。每蜜糖湯下五七十丸，日三服。</p>
<p><u>千金半夏湯</u></p>
<p>治氣逆吐痰，嘔食不下。此乃中氣虧敗，運動失常，以致腹內陽氣不得四達，上逆而作嘔吐；以致三焦津液不得四散以養經絡，鬱而成痰，遂使咽喉乾燥，噎食不下。治宜補中氣為主。是以用人參、白朮等補中氣，以健運動；半夏、生薑豁痰散逆氣，以止嘔吐；白蜜潤燥以下食。</p>
<p>人參（甘溫，四兩）　白朮（苦甘溫，二兩）　半夏（苦辛溫，五錢）　生薑（辛溫，五錢）　白蜜（甘溫，八兩）　先將水一斗置蜜水內，揚一二百遍令勻，再入前藥煮至五升。每溫服一升。</p>
<p><u>病機鎮青丸</u></p>
<p>治嘔吐，頭疼，虛汗，脈弦之症。此乃中氣虧敗，運動失常，以致腹內陽氣不得四布，鬱而為火，上炎，是以嘔吐、頭痛、虛汗、脈弦之症作矣。治宜補中為本，散火為標。故用參、草以補中氣，柴胡、青黛、黃芩以泄鬱火。</p>
<p>人參（甘溫，四兩）　炙草（甘溫，一兩）　柴胡（苦寒，一兩）　黃芩（苦寒，一兩）　青黛（苦辛寒，五錢）　薑汁丸。每薑湯下五七十丸，日三服。</p>
<p><u>病機和中桔梗湯</u></p>
<p>治上焦氣鬱不舒上衝，嘔食不下，脈浮而洪。治宜健脾散郁，而吐自愈、食自下。故用白朮、茯苓健脾，桔梗便作舟楫以載藥，半夏、橘紅、枳實、厚朴等以散上焦之鬱氣。</p>
<p>白朮（苦甘溫，三錢）　茯苓（甘淡平，一錢）　桔梗（苦辛溫，七分）　半夏（辛溫，六分）　陳皮（苦辛溫，二錢）　枳實（苦辛寒，八分）　厚朴（苦辛溫，一錢）　水鍾半，煎一鍾，調木香末一錢，隔宿空心服。三服氣漸下，吐漸止，去木香，加白芍一錢、黃耆二錢煎服，病愈即已。如大便燥硬，食不盡下，用大承氣去硝服之，微利為度，再將前藥補之。</p>
<p><u>發明人參利膈丸</u></p>
<p>治胸膈不利，大便燥結，氣喘而嘔，食不得下。此乃中氣不充，郁不行，以致周身津液凝結為痰，不得滋潤藏府，遂使腸胃枯槁，大便不得下通；中焦氣逆上壅，而為胸膈痞滿，喘嘔，噎食不下等症。治法宜補中散郁為主。故用人參、甘草補中健脾，木香、檳榔、厚朴、枳實散滯除痞滿，藿香和胃而止嘔噦，大黃、當歸潤燥而通大便。</p>
<p>人參（甘溫，四兩）　甘草（甘溫，一兩）　木香（苦辛溫，二錢）　檳榔（辛溫，五錢）　枳實（苦辛寒，一兩）　厚朴（苦辛溫，一兩）　藿香（辛溫，一兩）　大黃（苦寒，一兩）　為末，糊丸。薑湯下。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>二陳湯</u>　痰門。</p>
<p><u>四君子湯</u>　氣門。</p>
<p><u>四物湯</u>　血門。</p>
<p><u>承氣湯</u>　經云：三陽結謂之膈。三陽者，大小腸膀胱也；結，熱結也。蓋小腸與心相為表裡，而心生血脈，是以小腸結則血脈燥，咽喉乾枯，大腸以傳導為事，若大腸熱結則大便不通，膀胱為津液之府，故膀胱結熱則津液枯槁，小便不利。是以三陽熱，則下竅不通而反上行，是以噎食不下，從上湧出，此乃腸胃結熱所致。故河間多用三承氣湯以治腸胃結熱而獲效，由此故也。下後則當以生津養血之劑調之，俗醫不察此理，專用辛香之劑止嘔、止吐，乃是以火濟火，其害可勝言哉。</p>

<h1>卷之七</h1>

<h2>頭痛門</h2>

<h3>論</h3>
<p>頭痛之症，有厥有真，《靈樞》未言其因，《難經》始言三陽之脈，受乎風寒，伏留不去，名厥頭痛，入迷於腦，名真頭痛。至三因、嚴氏復又發明氣血俱虛之人，而風寒暑濕之氣乘虛入襲，傳於陽經，伏留不去，循經逆上而作厥頭痛。厥者，逆也。治宜發散或吐或下皆可。若邪入泥丸，名真頭痛。其症手足青至節，死在旦夕，非藥能療。雖然經書有此真厥之分，但形狀似多，法難拘此二症，是以外有傷寒頭痛、雜病頭痛，有氣虛頭痛，有血虛頭痛，氣血俱虛頭痛，種種不同，不可執一。如若傷寒頭痛，當遵仲景分別六經而療。如太陽頭痛，其症發熱，惡寒，有汗用桂枝，無汗用麻黃之類出入加減。若已經發汗，頭仍苦痛，用連須蔥及葛根蔥白湯之類出入加減，蓋蔥能通上下之氣故也。如陽明經頭痛，其症不惡寒而反惡熱，乃胃氣實，故氣不得下通而逆上作痛，宜調胃承氣及白虎湯之類。如少陽頭痛，其症往來寒熱，宜小柴胡湯之類。太陰、少陰二經，其脈不相干者，不能作痛，惟厥陰經與督脈會於上巔，亦能作頭痛，其症連項痛，或吐痰沫，厥冷，宜吳茱萸之類出入加減。此乃傷寒頭痛之候。</p>
<p>如雜病頭痛，不惟止此四經，而諸經皆能為痛，故《玉機微義》謂太陽頭痛，其症惡風寒，脈浮緊，宜羌活、獨活，麻黃、川芎之類為主。如陽明頭痛，其症自汗，發熱，脈浮緩而長實，宜升麻、葛根、石膏、白芷之類為主。如少陽頭痛，其症往來寒熱，脈弦細，宜柴胡湯之類。如太陰頭痛，其症體重，有痰，或腹痛，脈沉緩，宜蒼朮、南星、半夏之類為主。如少陰頭痛，乃三陽三陰症不流行，其症足冷厥逆，脈沉細，宜麻黃、細辛、附子之類為主。如厥陰頭痛，其症連及頂痛，或吐痰沫，厥冷，脈浮緩，宜吳萸根、藁本之類為主。而方書多以風藥治頭痛者，蓋頭居上，風先受之，且高巔之上，惟風藥可到故也。雖然，又有氣虛血虛頭痛，又不可專執風藥，蓋辛能散氣，風藥善燥血，是以忌之。故血虛者宜以當歸、川芎為主，氣虛用人參、炙草為先，稍佐風藥以為引用可也。若氣血兩竭之人頭痛，宜入物湯或調中益氣湯之類，加以當歸、川芎、蔓荊子、細辛之類為主，多有獲效。若壯盛之人，吐法亦可用，必須觀患者勇怯何如，不可執一而論。</p>

<h3>頭痛脈法</h3>
<p>《內經》云：寸口脈短者，頭痛也。《脈經》曰：陽脈弦則頭痛。又云：寸口脈浮，中風發熱頭痛。又云：脈緊急頭痛是傷寒。又云：緊上寸口者，傷風頭痛。《脈訣》云：頭痛短澀應須死，浮滑風痰皆易除。</p>

<h3>治頭痛大法</h3>
<p>凡頭痛之症，多屬風木，治法大要，宜用辛涼之劑，故古方悉以辛涼風藥為主，然亦詳其所挾而療，如《金匱真言》云：凡風寒傷上，邪從外入，客於經絡，令人振寒頭痛，身重惡寒，治在風池、風府，調其陰陽，不足則補，有餘則瀉，汗之則愈，此傷寒頭痛也。如頭痛耳鳴，九竅不利者，腸胃之所立主，乃氣虛頭痛也，治當補氣。如心煩頭痛者，病在膈中，過在手巨陽少陰，乃濕熱頭痛也，法當清理濕熱。如氣上不下，頭痛顛痛者，乃下虛上實也。過在足少陰巨陽，甚則入腎，乃寒頭痛也，治乃散寒清濕。而丹溪又有頭痛多生痰，痛甚火多，宜清痰降火。如勞後下虛之人，似傷寒發熱汗出，兩太陽穴痛甚，此乃相火自下衝上，宜補中益氣湯加當歸、川芎，甚加知母、蔓荊子、細辛之類。</p>
<p>凡諸經氣滯，皆能作頭痛，宜分經理氣處治。</p>
<p>凡偏頭痛，在右屬痰屬熱，熱用柴胡、片芩，痰用蒼朮、半夏；在左屬風與血虛，風宜荊芥、薄荷，血用當歸、川芎、芍藥，稍加酒製黃柏之類。</p>

<h3>丹溪治頭痛活套</h3>
<p>凡頭痛，用二陳湯加川芎為主，再加各經引用藥，如太陽加羌活，陽明加石膏、白芷，少陽加柴胡、黃芩，太陰加蒼朮，少陰加細辛，厥陰加吳茱萸。</p>
<p>如肥人頭痛，多是濕痰，前方加半夏、蒼朮、白朮。</p>
<p>如瘦人頭痛，多是火熱上壅，前方加酒片芩。</p>
<p>如感冒頭痛，前方加防風、羌活、藁本、升麻、柴胡、葛根。</p>
<p>如氣虛頭痛，前方加人參、黃耆及東垣安神湯之類。</p>
<p>如血虛頭痛，前方加川芎、芍藥、酒黃柏之類。</p>
<p>如風熱頭痛，前方加天麻、蔓荊子、臺芎、酒片芩之類。</p>
<p>如頂巔痛，前方加藁本、酒炒升麻。</p>
<p>如壯實之人挾痰，或頭重眩暈，用大黃，以酒炒三次為末，煎茶送下二三錢。</p>
<p>如眉稜骨痛，乃風熱與痰，宜白芷、酒芩為末，茶調服。</p>

<h3>治頭痛方</h3>
<p><u>東垣白朮半夏天麻湯</u></p>
<p>治頭痛眼黑旋暈，噁心煩悶，氣促上喘，心神顛倒，目不敢開，如在風雲之內，無力以言，身重如山，四肢厥冷，不得安臥，此乃中氣虧敗，運動失常，以致脾濕壅鬱成痰，阻塞經絡，濕熱不得疏泄，郁久生風，上壅而作頭痛。是以頭痛眼黑旋暈，噁心煩悶，氣促上喘。夫心惡熱，心為熱炎，是以心神顛倒，不得安臥，目不敢開，如在風雲之內。大熱則傷氣，是以無力以言，濕勝則身重，是以身重如山。夫陽為衛，而脾主四肢，今脾病不能舒布陽氣以通四肢，是以四肢厥冷。治宜補中氣以健脾驅風清濕、疏郁豁痰可也。是以用人參、黃耆、茯苓、白朮等補中氣以健運動，天麻驅風，蒼朮、澤瀉疏郁，黃柏清熱，生薑、半夏、橘紅等行氣豁痰，以神麯、麥芽等健脾和胃。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　黃耆（甘溫，錢半）　白朮（苦甘溫，一錢）　茯苓（甘平，八分）　天麻（苦辛涼，一錢）　蒼朮（甘溫，一錢）　澤瀉（甘鹹寒，一錢）　黃柏（苦寒，八分）　生薑（辛溫，七分）　半夏（辛溫，一錢）　橘紅（苦辛溫，八分）　神麯（辛溫，八分）　麥芽（甘溫，七分）　水煎，食後熱服。</p>
<p><u>清空膏</u></p>
<p>治風熱上壅，頭因作痛，治宜疏風清熱為主，是以用川芎、防風、羌活等諸辛溫以疏風，柴胡、黃芩、黃連等諸苦寒之劑以清熱。</p>
<p>川芎（辛溫）　防風（辛溫）　羌活（辛溫）　黃芩（苦寒）　柴胡（苦寒）　黃連（苦寒）　等分共為末，每以一錢，用茶清調如膏，臨臥以抹口內，少用白湯送下。</p>
<p><u>徹清膏</u></p>
<p>治一切風頭痛。經云：風淫於上，散之以辛。是以用川芎、細辛、藁本、薄荷、蔓荊子等諸溫散風以止痛，少佐以生甘草瀉火和藥。</p>
<p>川芎（辛溫，七分）　細辛（辛溫，六分）　藁本（苦辛溫，一錢）　薄荷（辛溫，八分）　蔓荊（苦辛溫，一錢）　生草（甘寒，五分）　共末水煎，日三服。</p>
<p><u>元戎方</u></p>
<p>治風淫三陽經而作頭疼，經云風傷陽是也。治宜發表驅風為主。是以用葛根、蔥白髮表，助羌活引防風、荊芥以散太陽經邪，升麻、石膏、白芷等導防風以散陽明經邪，柴胡、川芎等導細辛、荊芥以散少陽經邪，佐芍藥伐肝，以治風木之本。</p>
<p>葛根（苦甘涼，一錢）　蔥白（辛溫，二根）　羌活（辛溫，太陽經藥，一錢）　防風（辛溫，二錢）　荊芥（苦辛溫，錢半。上二味，治風之要藥）　升麻（苦寒，一錢）　白芷（辛溫，一錢）　石膏（辛寒，八分。上三味，乃陽明經之要藥）　柴胡（苦寒，七分）　川芎（辛溫，一錢。上二味，乃少陽經藥）　細辛（辛溫，錢半，三陽俱用）　芍藥（酸寒，七分）　水煎，每食後日進二服。</p>
<p><u>局方如聖餅子</u></p>
<p>治風寒伏留陽經以成痰厥頭疼。治宜疏風散寒為主。用防風、天麻以疏風，川烏、乾薑以散寒，二者治本。佐南星、半夏豁痰厥，川芎止頭疼，二者治標。少加甘草和藥。</p>
<p>防風（辛溫，一兩）　天麻（苦辛溫，八錢）　川烏（辛熱，五錢）　乾薑（辛熱，七錢）　南星（苦辛寒，薑製）　半夏（辛溫，薑製，各一兩）　川芎（辛溫，一兩）　甘草（甘寒，五錢）　共為末，蒸餅糊丸，捏作餅子，如指面大，每以五餅，同荊芥穗、細辛，茶清送下。</p>
<p><u>寶鑑順氣和中湯</u></p>
<p>治氣血虧敗，虛火上炎而作頭痛。治宜補益氣血為主，經云虛火宜補是也。是以用人參、黃耆、陳皮、白朮等以補氣，當歸、川芎、白芍等以補血，升麻、柴胡行經，佐細辛、蔓荊子以止頭痛，少加甘草和藥。</p>
<p>黃耆（甘溫，一錢半）　人參（甘溫，一錢）　陳皮（苦辛溫，七分）　白朮（甘溫，一錢）　當歸（辛甘溫，一錢）</p>
<p>川芎（辛溫，三分）　白芍（苦酸寒，七分）　升麻（苦寒，六分）　柴胡（苦寒，七分）　細辛（辛溫，七分）　蔓荊子（苦辛，七分）　生草（甘寒，五分）　水煎，食後日進三服。</p>
<p><u>選奇方</u></p>
<p>治風熱眉稜骨痛。治宜疏風清熱。故用防風、羌活以疏風，用酒芩以清熱，佐甘草以和藥。</p>
<p>防風（辛溫，五錢）　羌活（辛溫，六錢）　黃芩（苦寒，酒炒，三錢）　甘草（甘寒，七分）　水煎，每食後日進三服。</p>
<p><u>經驗方</u></p>
<p>治一切風熱頭目昏痛。治宜疏風清熱為主。是以用黃芩清熱，川芎、白芷疏風，助茶條、荊芥穗、薄荷葉利頭目止痛。</p>
<p>酒芩（苦溫，三錢）　川芎（辛溫，一錢）　白芷（辛溫，八分）　茶條（苦甘涼，二錢）　荊芥（辛涼，二錢）　薄荷（辛涼，一錢）　水煎，食後日三服。</p>
<p><u>安神湯</u></p>
<p>治氣血不充，風邪外束，陰火內搏。治宜疏風散邪，降陰火而頭眩自療。是以用防風、羌活、升麻等以散風，柴胡、知母、生草、黃柏等以降陰火，黃耆、炙草補氣，酒浸生地益血。</p>
<p>防風（辛溫，三錢）　羌活（辛溫，一兩）　升麻（苦寒，兼外引諸藥上於頭，五錢）　柴胡（苦寒，九錢）　知母（苦辛寒，酒浸，五錢）　黃柏（苦溫，酒浸，一兩）　生草（甘寒，二錢）　黃耆（甘溫，二兩）　生地（甘溫，酒浸，五錢）　炙草（甘溫，二錢）　共末，每五錢用水一鍾，加蔓荊子五十、川芎三分，臨臥服。</p>
<p><u>天香散</u></p>
<p>治遠年痰厥，頭風甚者。治宜散風寒、豁痰厥可也。是以用川烏、白芷以散風寒，南星、半夏以豁痰厥。</p>
<p>白芷（辛溫）　川烏（辛熱）　南星（苦辛溫）　半夏（苦辛溫）　各等分，每五錢，用水煎服。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>治一切風熱濕頭痛。治宜疏風清熱散濕為主。故用防風、羌活、細辛、蒼耳子疏風，蒼朮燥濕，黃芩清熱。</p>
<p>防風（辛溫，五錢）　羌活（辛溫，五錢）　細辛（辛溫，二錢）　蒼耳（苦平，三錢）　片芩（苦寒，溫酒炒，一兩）</p>
<p>共為細末，每以三錢，用生薑一片，搗細和藥末，搗勻以茶清調下。</p>
<p>一本有甘草、黃連、川芎、半夏，無防風、細辛。</p>
<p><u>紫金散</u></p>
<p>治諸鼻熱頭痛。用鬱金、白芷、薄荷、雄黃等以散風，用石膏、芒硝下腸胃中之實熱。</p>
<p>鬱金（苦辛寒，五錢）　白芷（辛溫）　薄荷（辛涼，三錢）　雄黃（苦甘涼，二錢）　石膏（辛寒，四錢）　芒硝（苦鹹寒，五錢）　共為細末，每以二三錢口含，外以鼻搐之。</p>
<p><u>經驗神方</u></p>
<p>威靈仙（鐵腳者四兩）　洛陽花（根上皮，四兩）　二味俱為片，用水四碗入礶，用紙封口二三層，煎至四五沸，將簪子瓶紙上透一孔，以鼻熏之，取兩太陽汗出為度。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>川烏（三錢）　藁本（三錢）　共為細末，將紙捲成捻子，分作三條，口噙清水，點火熏鼻，其捻用黃素紙，以一條捻盡為度。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>四物湯</u>　治氣虛頭痛之症。方見血門。</p>
<p><u>調中益氣湯</u>　內傷門。</p>
<p><u>八物湯</u>　虛損門。</p>
<p><u>補中益氣湯</u>　內傷門。</p>
<p><u>四君子湯</u>　見氣門。</p>
<p><u>葛根蔥白湯</u>　白虎湯　調胃承氣湯　桂枝湯　小柴胡湯　吳茱萸湯　麻黃湯　以上俱見寒門。</p>
<p><u>二陳湯</u>　痰門。</p>

<h2>眩暈門</h2>

<h3>論</h3>
<p>眩暈之症，有因中氣虧敗，運動失常，不能舒布津液，以致凝結成痰，阻塞經隧，致使陽氣不得四布，鬱而成火上炎而作眩者；有因陰血虧敗，陽火無依上炎而作眩者；有因金衰不能制木，風木自盛而作眩者；有氣虛血虛，惟火上炎而作眩者；有歲木太過，風氣流行，感其氣化而作者。因狀多端，法難執一。是以治療之法，如因中氣不磨，生痰而作眩者，宜參、耆、白朮等補中健脾為本，兼治痰火為標。如若陰血虧敗，陽火無依而作者，宜以當歸、地黃、知母、黃柏等類滋補陰血為本，降理陽火為標。如金衰不能平木而作眩者，法當清金制木。如亡陽者，補氣為主；亡陰者，補血為先。如氣血俱虛，法當兼補，如八物湯之類。若歲運外攻者，法當伐肝，宜六合湯之類。雖然，種種不同，未有不由體氣虛弱所致，大抵前症皆宜兼以補劑方保全功。再觀病者形之肥瘦、色之黑白施治，若肥白人，多是氣虛挾痰而動，乃丹溪所謂無痰不能作眩是也；黑瘦之人，多是血虛挾火而作。是以挾痰者，宜二陳湯加南星、竹瀝之類為主；挾火者，宜四物湯加知母、黃柏之類為先，全在圓機，不可執一。</p>

<h3>眩暈脈法</h3>
<p>左手脈數，多熱。澀而芤，有死血。右手脈實，有痰積。脈虛大，必是久病。左手人迎脈緩而浮大者，屬風。</p>

<h3>治眩暈大法</h3>
<p>夫眩暈之症，大抵有內外虛實不同，是以治法亦有虛實之異。其內因者，乃七情所傷，如前論氣虛血虛陰虛之類，乃有餘之病，治法宜瀉不宜補，學者欲知其詳，必在詳其脈症。如氣虛者，其脈當見濡、弱、弦、微，其症或精神短少，無力以動。如血虛者，其脈當見芤、澀、細、少，其症或大便燥結，或血不華色。如陰虛者，其脈當見浮數，其症或燥燥喘，或形槁敗。如感風，則脈浮有汗，項強不仁；如感寒，則脈緊而無汗，筋攣掣痛；如暑，則脈虛煩悶；如濕，則脈緩沉重，吐逆。</p>
<p>大抵此症，挾痰者多，是以用二陳湯為主加減。如挾火者，主方加黃芩、黃連、梔子之類。如挾風者，主方加羌活、獨活之類。如亡血過多而眩者，宜歸芎湯。如眩暈不可當，大便秘燥者，宜以大黃酒炒為末，清茶調下二三錢。防風通聖散治風熱眩暈，半夏天麻湯治風痰眩暈。</p>

<h3>丹溪治眩暈活套</h3>
<p>夫眩暈，乃眼黑耳聾，頭暈旋轉也，如坐舟車之上，因狀多端，法治不一。如肥白人，乃氣虛挾痰者多，宜四君子湯加蜜炙黃耆、半夏、橘紅，或少加川芎、荊芥以清利頭目。如痰盛而挾虛者，宜以二陳湯加人參、白朮、黃耆，或少加炮附子，入竹瀝、薑汁。</p>
<p>如體瘦血虛人挾痰火而動者，宜四物湯合二陳湯加片芩、薄荷，入童便、竹瀝、薑汁服。</p>
<p>如早起眩暈，須臾自定，以為常者，宜正元散：紅豆、人參、肉桂、附子、川芎、山藥、烏藥、乾薑、川烏、白朮、甘草、茯苓、陳皮、黃耆、生草、乾葛、大棗等分。送下黑錫丹：肉桂、附子、沉香、故紙、胡蘆巴、肉豆蔻、陽起石、金鈴子、木香、硫黃、黑錫。</p>
<p>如傷濕頭眩，宜腎著湯加川芎。方見腰痛門。</p>
<p>如感風，宜川芎煎湯，調服茶調散。方見頭痛門。</p>
<p>如因痰而作眩者，宜二陳湯送下青州白丸子。方見痰門。</p>

<h2>治眩暈方</h2>

<h3>芎術湯</h3>
<p>治頭痛，眩暈，嘔逆不食等症。此乃中氣不充，運動失常，以致津液凝聚成痰上壅所致。治宜補中健脾為主。是以用白朮、甘草補中健脾，以進飲食為本；生薑、半夏豁痰降逆氣以止嘔逆，川芎引諸藥至巔以止頭疼，二者為標。</p>
<p>炙草（甘溫，七分）　白朮（苦甘溫，一錢）　生薑（辛溫，三片）　半夏（辛溫，八分）　川芎（辛溫，二錢）　水煎，日進五服。</p>
<p><u>加味六君子湯</u></p>
<p>治氣虛挾痰作眩。治宜豁痰補中為主。是以用人參、白朮、茯苓、甘草、大棗等以補中氣，陳皮、生薑、半夏等以豁痰涎，佐以荊芥穗導引諸藥至巔，清利頭目以止眩暈。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　白朮（苦甘溫，一錢）　茯苓（甘淡平，八分）　炙草（甘溫，五分）　大棗（甘溫，二枚）　橘紅（苦辛溫，七分）　生薑（辛溫，三片）　半夏（辛溫，八分）　荊芥穗（辛涼，八分）　水煎，食後服。如痰盛，加竹瀝一大匙。</p>
<p><u>六合湯</u></p>
<p>治氣虛挾風眩暈。治宜補中滋陰血為主。是以用當歸、川芎、地黃、芍藥等補血為本，佐秦艽、羌活驅風止眩為標。</p>
<p>當歸（辛甘溫，三錢）　地黃（甘寒，二錢）　川芎（辛溫，二錢）　芍藥（酸寒，一錢）　秦艽（辛溫，七分）　羌活（辛溫，一錢）　水煎，食後日三服。</p>
<p><u>嚴氏三七散</u></p>
<p>治陽虛風寒乘襲作眩。治宜助陽散風為主。經云：風淫外襲，散之以辛。是以用天雄、細辛、乾薑、防風等諸辛熱以散風寒，佐以山茱萸、山藥去頭面風以止眩暈。</p>
<p>天雄（辛熱，去風濕，助元陽，麵包，煨去皮，一兩）　細辛（辛溫，兩半）　乾薑（辛熱，二兩）　防風（甘溫，三兩）　山茱萸（甘酸溫，去核，四兩）　山藥（甘溫，四兩）　共為細末，每以溫酒調下三五錢。</p>
<p><u>嚴氏鉤藤散</u></p>
<p>治中氣虧敗，因肺氣不足，無以平木，風木挾痰作眩。治宜補中清金為主，疏風豁痰為標。是以用人參、白朮、茯苓、甘草等補中益氣，石膏、麥冬清金制木，防風、茯神、甘菊、鉤藤等疏風止眩，生草、陳皮、半夏散滯豁痰。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　白朮（苦甘溫，一錢）　茯苓（甘淡平，八分）　炙草（甘溫，五分）　石膏（辛寒，一錢）　麥冬（苦甘寒，一錢）　茯神（甘平，七分）　防風（辛溫，一錢）　甘菊（甘溫，二錢）　鉤藤（苦甘溫，八分）　生薑（辛溫，三片）　陳皮（辛溫，八分）　半夏（辛溫，八分）　水煎，食後日三服。</p>
<p><u>桔梗枳殼湯</u></p>
<p>治一切痰熱作眩。治宜利氣豁痰清熱為主。是以用桔梗、枳殼、橘紅、茯苓、南星、半夏、利氣豁痰為本，佐以黃芩清熱，甘草瀉火，二者為標。</p>
<p>桔梗（苦辛溫，七分）　枳殼（苦辛溫，一錢）　橘紅（苦辛溫，一錢）　茯苓（甘平，一錢）　南星（苦辛溫，七分）　半夏（辛溫，二分）　黃芩（苦寒，二錢）　炙草（甘寒，五分）　水煎，溫服。</p>
<p><u>白附子丸</u></p>
<p>治風痰上厥，眩暈頭疼。治宜利氣疏風豁痰為主。是以用白附子、天麻、荊芥、甘菊、全蠍、殭蠶、川芎等以疏風，輔生草、橘紅、南星、旋覆花、半夏等以豁痰。</p>
<p>白附（辛溫，一兩）　天麻（苦辛平，兩半）　荊芥（辛涼，一兩）　甘菊（甘溫，二兩）　全蠍（辛平，炒，五錢）　川芎（辛溫，二兩）　橘紅（苦辛溫，二兩）　南星（辛溫，一兩）　半夏（苦辛溫，一兩）　殭蠶（辛寒，炒，一兩）　生薑（辛溫，五錢）　旋覆花（甘酸溫，二兩，一名金沸草）　一本無荊芥。</p>
<p>共末，薑汁打，糊丸梧子大，每食後以荊芥湯下三五十丸。</p>
<p><u>人參前胡湯</u></p>
<p>治氣虛導運失常，津液凝滯成痰作眩。治宜補氣行滯為主。是以用人參、茯苓、炙草以補氣，木香、枳殼、紫蘇、橘紅等以行滯，前胡、半夏、南星等以豁痰。</p>
<p>人參（甘溫，一錢）　茯苓（甘淡平，二錢）　炙草（甘溫，一錢）　木香（另磨，六分）　枳殼（苦辛溫，八分）　紫蘇（辛溫，七分）　橘紅（苦辛溫，一錢）　前胡（辛溫，一錢）　南星（苦辛溫，七分）　半夏（辛溫，一錢）　加姜五片，水煎服。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>桂枝湯</u>　治傷風頭眩。方見傷寒門。</p>
<p><u>麻黃湯</u>　治傷寒頭眩。傷寒門。</p>
<p><u>防風通聖散</u>　半夏白朮天麻湯　方見頭痛門。</p>
<p><u>二陳湯</u>　見痰門。</p>
<p><u>四物湯</u>　見血門。</p>

<h2>眼目門</h2>

<h3>論</h3>
<p>目之為病，因狀多端，不可一途而治，故有風寒外束，鬱熱於內而障者；有因心氣不足致血不生，目無血榮而致者；有因腎水虧敗，火無所畏，上炎而攻目者；有因怒氣動，肝火上攻者；有肝病而患及於目者。目因心之血使，受五藏六府之精明。經云：五藏六府之精氣，皆上注於目而為之精是也。但藏府之氣，不能自運，皆由脾氣轉輸而致，苟脾氣被傷，轉輸失職，而目亦無所受矣。經云：諸病不能榮養於目是也。治療之法，如因風寒外束者，當驅風散熱為主；因心不足及血不充者，宜養血安神為先；因腎水虧乏者，法當滋陰補腎；因脾病不輸者，法當補中健脾。又有卒然昏眩冒倒而不見物者，由乎元氣虧乏，虛火上炎，熏及心神，沖郁玄府所致，法當補中益氣，而患自瘳，經云：虛火可補是也。全在臨機應變，不可膠柱鼓瑟，學者宜致思焉。又有枯木禪師論眼病有七十二種，分外內二因，內因二十有七，外因四十有五，茲不及論。學者宜觀本論可也。</p>

<h3>眼目脈法</h3>
<p>左寸脈洪數，心火炎也，關脈數而洪，肝火盛也。</p>
<p>右寸關俱弦洪，乃肝木挾相火之勢而來侮所不勝。</p>

<h3>治眼目大法</h3>
<p>目者，肝之外候，乃藏府之精華，為宗脈之所聚。其白睛屬肺金，肉輪屬脾土，赤脈屬心火，黑珠屬肝木，神光屬腎水。其病皆出於火，如白珠變赤，火乘肺也；肉輪赤腫，火乘脾也；黑珠腫瘴，火乘肝也；赤脈貫睛，心火自盛；神光腫痛，火乘腎也。治療之法，在藥則宜鹹寒之劑，或吐之下之，在針則宜神庭、上星、囟會、前項、百會諸穴以刺之。雖然，尤當詳其各經氣血多少施治。</p>
<p>如目內眥並目之上綱，俱屬太陽，其經血多氣少。</p>
<p>如目銳眥皆屬少陽，其經氣多血少。</p>
<p>如目之下綱並目兩旁交額之中，俱屬陽明，其經氣血俱多。</p>
<p>如連目之系屬厥陰，其經少氣多血。是以凡血盛之經為患者，則大宜灸刺。</p>
<p>如血少之經勿刺，大宜苦寒之劑，涼血瀉火為主。</p>
<p>又河間謂：在府屬表，當驅風散熱；在藏屬裡，宜養血安神。</p>
<p>如暴火，眼昏澀，眵膜淚斑入眼，皆風熱也，乃肝氣盛，而發在標，宜表散以去之。</p>
<p>如昏弱不欲視物，內瘴，見黑花，瞳子散，皆因內也，乃血少神勞腎虛之故，宜補腎養血安神以調之。</p>
<p>如瞳子散大，皆食辛熱之所為，蓋辛主散，熱盛之故。治法當以芩、連之苦寒治辛熱為君，川芎、生地養血為臣，以五味之酸收瞳子之散為佐，地骨皮之清熱為使。或煎湯送下滋陰地黃丸尤妙。</p>
<p>如久病昏黑，宜生地、川歸為君，用甘菊花、防風、羌活等之類以佐之。</p>
<p>如暴發赤瘴，宜防風、黃芩為君以瀉火，黃連、當歸為臣以養血，稍加羌活、柴胡、升麻、白芷、甘草之類以為佐使。如白睛痛，加白豆蔻少許。</p>

<h3>丹溪治眼活套</h3>
<p>凡目病大抵有四：曰風熱，曰神疲，曰血少，曰腎虛。</p>
<p>如因風熱者，宜以辛涼之劑以散之。</p>
<p>如血少，宜以四物湯之類主之。</p>
<p>如神疲者，宜以補中益氣湯之類主之。</p>
<p>如腎虛者，宜以滋陰補腎之類主之。</p>
<p>如能遠視，不能近視者，乃火盛水虧，法當補腎，宜加味地黃丸之類主之。</p>
<p>如能近視，不能遠視者，乃水盛火虧，法當補心，宜定志丸之類主之。蓋火虧者，乃心血不足也，水虧者，乃腎水不足也。</p>

<h3>治眼藥方</h3>
<p><u>清目飲</u></p>
<p>治心血不足，風熱外襲，以致眼目澀痛。澀者血少也，痛者風熱也。治宜補益心血為主，清風熱為標，故用當歸、生地、川芎等以補心血，用甘草、防風、荊芥穗等以散風，佐玄參、黃芩以清熱。</p>
<p>當歸（辛甘溫，一錢）　生地（苦甘寒，一錢）　川芎（辛溫，七分）　甘菊（甘溫，八分）　防風（辛溫，六分）　荊芥（辛涼，七分）　玄參（苦寒，七分）　黃芩（苦寒，一錢）　水煎，每食後日進三服。</p>
<p><u>蔓荊子湯</u></p>
<p>治中氣虧敗，內瘴昏暗，治宜補益中氣為主。是以用人參、黃耆、甘草等以補中氣為本，佐黃柏滋腎水，白芍瀉脾火，蔓荊子疏風熱，三者為標。</p>
<p>人參（甘溫，錢半）　黃耆（甘溫，一錢）　生草（甘寒，五分）　黃柏（苦寒，四分）　白芍（苦酸寒，七分）　蔓荊子（苦辛寒，七分）　水煎，食後日三服。</p>
<p><u>風熱飲</u></p>
<p>治一切風熱上壅，眼目疼痛。治宜疏風散熱可也。是以用防風、羌活、荊芥等以散風，佐片芩以清熱。</p>
<p>防風（辛溫，一錢）　羌活（辛溫，七分）　荊芥（辛涼，一錢）　片芩（苦寒，二錢）　水煎，食後日三服。</p>
<p><u>滋血湯</u></p>
<p>治瘦人血少，挾風熱目痛。治宜補血疏風清熱。是以用當歸、川芎、生地等以益陰血，防風、荊芥、甘草以疏風，佐以玄參清熱瀉火。</p>
<p>當歸（辛甘溫，一錢）　川芎（辛溫，一錢）　生地（苦甘寒，八分）　防風（辛溫，七分）　荊芥（辛溫，六分）　甘菊（甘溫，一錢）　玄參（苦寒，七分）　水煎，每食後日三服。</p>
<p><u>滋陰地黃丸</u></p>
<p>治火熱刑肺，一切目症。治宜瀉火清金為要。故用芩、連、柴胡、地骨皮等以退火熱，人參、天冬、麥冬、五味等以清肺金，生地、熟地、當歸養血，佐枳殼疏滯，甘草和藥。</p>
<p>黃芩（苦寒，二兩）　黃連（苦寒，一兩）　柴胡（苦寒，七錢）　地骨（苦寒，八錢）　生地（甘寒，一兩）　熟地（甘溫，一兩）　枳殼（辛溫，五錢）　生草（甘寒，五錢）　人參（甘溫，一兩）　天門（苦甘寒，七錢）　麥門（甘寒，七錢）　五味（酸平，五錢）　當歸（辛甘溫，二兩）　川芎（辛溫，兩半）　共為末，煉蜜丸如梧子大，每食後用升麻煎湯，送下五七十丸，日進三服。</p>
<p><u>秘傳撥雲退眵丸</u></p>
<p>治一切風熱上攻，以致口渴，障膜壅睛。治宜散風清熱。經云：辛以散之，寒可勝熱是也。是以用荊芥、蔓荊子、草決明、薄荷、川椒、甘菊、羌活等諸辛劑以散風，黃連、地骨皮、天花粉等諸苦寒以清熱，佐以木賊、蛇退、密蒙花、白蒺藜、蟬退等以去眵膜，當歸、川芎養血，枳殼疏壅，生草泄火和藥。</p>
<p>一本無蔓荊、川椒，加犀角五錢、生地二兩，名神仙退眵丸。</p>
<p>荊芥（辛涼，二兩）　蔓荊（苦辛寒，一兩）　薄荷（辛涼，一兩）　甘菊（甘溫，三兩）　草決明（苦寒，一兩）　川椒（辛熱，去目，五錢）　羌活（辛溫，一兩）　黃連（苦寒，二兩）　地骨（苦寒，兩半）　花粉（苦寒，止渴，三兩）　蒺藜（辛溫，五錢）　蛇退（甘平，五錢）　蟬退（酸寒，一錢）　密蒙（甘寒，二兩）　木賊（苦甘平，二錢）　川歸（甘溫，一兩）　川芎（辛溫，一兩）　枳殼（苦辛溫，一兩）　生草（甘寒，一兩）　共為末，煉蜜丸，如梧子大，每食後用當歸湯下五六十丸，日進三服。或用木香湯下。分三引：如眵障米飲下，如睛暗用當歸湯下，如內瘴用木香湯下。</p>
<p><u>羊肝丸</u></p>
<p>治肝血不足，風熱乘之一切目症。治宜補益肝血為本，疏風清熱為標。是以用羊肝引歸、芍以益肝血，甘菊、薄荷、荊芥、防風、羌活等以疏風，佐黃連以清熱。</p>
<p>羊肝（甘溫，一具）　當歸（辛甘溫，三兩）　川芎（辛溫，兩半）　甘菊（甘溫，二兩）　薄荷（辛涼，一兩）　荊芥（辛涼，一兩）　防風（辛溫，一兩）　羌活（辛溫，七錢）　黃連（苦寒瀉火，一兩）　共為末，以羊肝蒸熟，搗爛為丸，如綠豆大，每食後用米飲下五七十丸，日進三服。</p>
<p><u>東垣連翹飲</u></p>
<p>治氣血虧敗，不能敷榮於目，以致風熱乘之。其症惡火與日，癮澀難開，上下抱緊，視物昏花，迎風冷淚。治宜補益氣血為本，疏風清熱為標。故用人參、黃耆補氣，當歸、地黃、紅花養血，防風、蔓荊子、羌活疏風，黃芩、連翹、柴胡、升麻清熱，佐以生草泄火和藥。</p>
<p>人參（甘溫，錢半）　黃耆（甘溫，一錢）　當歸（辛甘溫，一錢）　生地（甘寒，一錢）　紅花（甘酸平，七分）　防風（辛溫，七分）　蔓荊（苦辛溫，七分）　羌活（辛溫，一錢）　黃芩（苦寒，一錢）　連翹（苦寒，八分）　柴胡（苦寒，七分）　升麻（苦寒，七分）　生草（甘寒，五分）　水煎，每食後日三服。</p>
<p><u>泄陰火丸</u></p>
<p>治陰虛火動，風熱內攻，眼目赤腫。治宜滋陰降火為本，疏風清熱為標，是以用知母、黃柏、五味滋陰以降火，防風、草決明、羌活、獨活以疏風，芩、連清熱，歸身理血，用石決明去眵，甘草和藥泄火。</p>
<p>知母（苦辛寒，二兩）　黃柏（苦寒，一兩）　五味（甘酸平，一兩）　防風（辛溫，七錢）　草決（苦鹹寒，二兩）　羌活（辛溫，一兩）　獨活（辛溫，七錢）　黃芩（苦寒，二兩）　黃連（苦寒，一兩）　川芎（辛溫，二兩）　石決（鹹寒，二兩）　生草（甘寒，五錢）　共為末，煉蜜為丸，如梧子大。每食後，用茶清送下五十丸或七十丸，日再服。</p>
<p><u>黃連歸芍膏</u></p>
<p>治一切暴赤眼。經云：寒可勝熱。又云：酸以收之，辛以散之。是以用黃連之苦寒以勝熱，赤芍之酸澀以收熱，兼佐歸梢之辛溫以行壅血。</p>
<p>黃連（苦寒，四兩）　赤芍（苦酸寒，三兩）　歸梢（辛甘溫，四兩）　上㕮咀，以絹袋盛之，置新磁壇，以水五升，重湯煮一晝夜，成稠膏，置地上出火毒，每日五七次塗入眼內。</p>
<p><u>童便膏</u></p>
<p>治精血不足，眼眵緊澀，或癢或痛，用黃柏、知母、熟地益陰精以降火，兼助歸、芎、生地以養血，黃芩、黃連以清熱，薄荷、荊芥以疏風。</p>
<p>黃柏（苦寒，二兩）　知母（苦辛寒，一兩）　熟地（甘溫，二兩）　川芎（辛溫，二兩）　川歸（辛甘溫，四兩）　黃芩（苦寒，一兩）　生地（甘寒，二兩）　黃連（苦寒，一兩）　薄荷（辛涼，一兩）　荊芥（辛涼，一兩）　共咀片，用童便一斗，浸三宿，去渣，以慢火熬成膏，置地上出火毒，點入眼內。</p>
<p><u>神效七寶膏</u></p>
<p>治風熱赤眼暴發。治宜驅風散血清熱可也。經云：辛以散之。是以用蕤仁、白硼、硃砂、片腦諸辛涼之類以散風熱。</p>
<p>蕤仁（辛平，去油心膜，另研為末）　白硼（辛甘涼）　硃砂（辛甘涼，鎮心火）　片腦（辛平）　為末，用白蜜調成膏，塗眼內。</p>
<p><u>泄熱黃連湯</u></p>
<p>治火熱上攻眼目，暴赤腫疼痛，治宜泄火清熱可也。是以用芩、連、膽草、生地、柴胡、升麻等諸苦寒以泄火熱。</p>
<p>黃連（苦寒，酒炒，一錢）　黃芩（苦寒，酒炒，二錢）　龍膽草（苦寒，二錢）　生地（甘寒，二錢）　柴胡（苦寒，一錢）　升麻（苦寒，七分）　水煎，食後日三服。</p>
<p><u>上清散</u></p>
<p>治陽明濕熱上壅，以致頭目不得清利，宜當下導濕熱為本，清利頭目為標。故用盆硝、石膏以下陽明經濕熱，川芎、荊芥、薄荷疏壅以清利頭目，佐以桔梗為舟楫，載諸藥不令下沉。一方加龍腦五分尤妙。</p>
<p>盆硝（鹹寒）　石膏（辛寒）　川芎（辛溫）　荊芥（苦辛涼）　薄荷（辛溫）　桔梗（辛溫）　各等分，共為極細末，每以一字，口噙水用鼻搐之。</p>
<p><u>東垣熟地黃丸</u></p>
<p>陰血虧敗，致生內熱，上攻眼目。治宜補陰益血為本，清熱為標。是以用地黃、天冬、北五味益真陰，兼助人參、當歸、生地養血，芩、連、地骨皮、柴胡清熱，佐以枳殼疏壅滯，生草泄火。</p>
<p>熟地（甘溫）　天冬（苦甘寒）　五味（甘酸平）　人參（甘溫）　當歸（甘溫）　生地（苦甘寒）　地骨皮（苦寒）　柴胡（苦寒）　黃芩（苦寒）　黃連（苦寒）　枳殼（苦辛寒）　生草（甘寒）　為細末，煉蜜丸，如梧子大，每食後以茶清送下一百丸。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>六味地黃丸</u>　治腎元虧敗以致目患。見虛損門。</p>
<p><u>定志丸</u>　治心氣不足以致目病。見怔忡門。</p>
<p><u>八物湯</u>　治氣血俱虛以致目病。見虛損門。</p>
<p><u>四物湯</u>　治血虛目痛。見血門。</p>
<p><u>補中益氣湯</u>　治中氣不足目痛。見內傷。</p>
<p><u>滋陰補腎丸</u>　澤瀉（半兩）　茯神（二兩半）　生地（酒洗）　牡丹皮　山藥　歸身尾　五味　山萸肉（各□兩）　柴胡（二兩）　熟地（八兩）　煉蜜丸，如梧子大，空心米飲下五七十丸。</p>

<h2>脅痛門</h2>

<h3>論</h3>
<p>夫脅者，肝之絡也。經云：肝病，則兩脅下痛引小腹，令人善怒，虛則目𥉂𥉂而無所見，耳無所聞，如有人將捕之。又云：大怒而血不歸經，隨氣而上出於口鼻。或留於本經而為脅痛。又云：歲木太過，而木氣自盛。又云：歲金有餘而木被郁，皆能令人脅痛是也。又有傷寒，寒熱往來而作脅痛，雖屬膽經，亦乃肝之府也。治以小柴胡多有獲效。又有清痰食積，流注於腋下而作痛者；有因墜僕，以致死血阻滯而為痛者；有脾土虛乏，肝木乘其土位，上致兩脅而痛；或兼膈噎而痛，食飲不下。宜推各類以致意焉，有餘則瀉，不及則補，痰則宜行。全在圓機，不可執一。</p>

<h3>脅痛脈法</h3>
<p>《脈經》曰：肝脈搏堅而長，色不青，當病墜。若搏因血在脅下，令人喘逆，若軟而散，其色澤者，當病溢飲。溢飲者，血溢於肌膚腸胃之外也。</p>
<p>又云：脈雙弦者，乃肝氣有餘，而作脅痛。</p>

<h3>治脅痛大法</h3>
<p>脅痛之症，因各不同，大法在於分經而療，學者不可執一。</p>
<p>如肝木氣實，宜蒼朮、川芎、青皮、當歸之類以疏之。若痛甚，乃肝火太盛，宜以當歸龍薈丸，用薑汁下以瀉之也。</p>
<p>如死血作患，宜以桃仁、紅花、川芎之類。</p>
<p>如因痰飲流注，宜用二陳湯加南星、蒼朮、川芎、青皮之類，入薑汁同服。</p>
<p>如咳嗽，宜前藥再加青皮、香附。乃或用四物湯加青皮等藥以疏肝風。</p>
<p>如因氣鬱而作痛，其脈或沉澀，宜撫芎、青皮、香附之類。</p>
<p>如脅下有積食，一條扛起，宜吳茱萸炒黃連。</p>
<p>如右脅痛，宜推氣散：枳殼、桂心、片芩、薑黃、甘草加生薑、大棗，水煎服。</p>
<p>如左脅痛，宜前推氣散加柴胡，或用小柴胡湯亦可。</p>
<p>如肥白人，因氣虛發寒熱，脅下痛者，補虛以人參、黃耆，退熱用柴胡、黃芩，調氣止痛用青皮、木香。</p>
<p>如黑瘦人脅下痛者，乃發寒熱，其人多怒，中心必有瘀血，宜桃仁、紅花、當歸、柴胡、青皮、大黃、梔子、龍膽草。</p>
<p>如兩脅走痛，乃痰氣，宜控涎丹。</p>
<p>如氣弱之人，脈細緊或弦者，多從勞役怒氣得之，宜以八物湯加木香、青皮、桂心。蓋青皮善行滯氣，乃肝膽二經之藥，若二經氣血不足，補劑中必佐以青皮可也。</p>
<p>凡發寒脅痛，似有積塊，必是飲食大飽勞力所致，宜龍薈丸。</p>

<h3>丹溪治脅痛活套</h3>
<p>凡脅痛症，多是肝木有餘，宜以小柴胡為主，加青皮、川芎、芍藥、龍膽草之類，甚者煎成正藥，再加青皮、麝香。</p>
<p>如痰飲流注者，宜小柴胡倍半夏，並加橘紅、南星、蒼朮、白朮、川芎、茯苓之類。</p>
<p>如瘀血作痛，宜小柴胡合四物，加桃仁、紅花，或加乳香煎服。若痛甚而元氣壯實者，宜桃仁承氣下之。</p>
<p>如性急多怒之人，時常腹脅痛者，以小柴胡加川芎、白芍、青皮之類。若痛甚，以前藥送下當歸龍薈丸。</p>

<h3>治脅痛藥方</h3>
<p><u>丹溪破瘀湯</u></p>
<p>治一切瘀血積作脅痛。治宜行瘀疏滯可也。經云：苦走血，辛散滯。是以用紅花、桃仁諸苦以行瘀血，川芎、香附、青皮諸辛以疏滯氣。</p>
<p>桃仁（苦辛溫，去皮留尖，二錢）　紅花（苦甘辛平，錢半）　香附子（苦辛溫，一錢）　川芎（辛溫，一錢）　青皮（苦辛寒，八分，肝經引藥）　水煎，溫服。</p>
<p><u>龍薈丸</u></p>
<p>治肝火鬱甚而作脅痛。治宜疏泄肝火可也。是以用蘆薈、大黃、山梔、黃連、膽草，以泄肝火。夫肝乃血之藏，肝火熾甚，而血不無被傷，故加當歸、川芎以理血，佐木香以行滯氣。</p>
<p>蘆薈（苦寒，六錢）　大黃（苦寒，酒拌，浸）　山梔（苦寒，炒）　膽草（苦寒，酒洗）　當歸（辛溫）　川芎（辛溫，各一兩）　黃連（苦寒，炒）　木香（苦辛溫，各五錢）　共為末，入麝少許，粥糊丸。每以薑湯送下三五十丸，仍以琥珀膏貼患處。</p>
<p>一本有柴胡、青皮，無當歸、梔子。又一本有柴胡、黃芩各一兩，無大黃、木香。</p>
<p><u>推氣散</u></p>
<p>治肝氣抑鬱不舒，右脅脹痛，法宜疏散肝經鬱滯可也。經云：辛以散之。是以用枳殼、桂心、片子薑黃諸辛藥以疏鬱滯，佐甘草緩急和藥以泄火。</p>
<p>枳殼（苦辛溫，一錢）　桂心（甘辛溫，錢半）　薑黃（苦辛溫，三錢）　甘草（甘寒，錢半）　共為末，每以薑棗湯調下三錢，或酒亦可。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>小柴胡湯</u>　治肝膽有餘之氣脅痛。</p>
<p><u>桃仁承氣湯</u>　治瘀血脅痛。並傷寒門。</p>
<p><u>四物湯</u>　血門。</p>
<p><u>二陳湯</u>　治痰注脅痛。</p>
<p><u>控涎丹</u>　並痰門。</p>
<p><u>八物湯</u>　虛損門。</p>
<p><u>當歸龍薈丸</u>　燥門。</p>

<h2>心痛門</h2>

<h3>論</h3>
<p>心痛之症，因狀多端，治難執一。有因心事鬱結，致血不生而痛者；有因飲食失節，致傷胃脘而痛者；有因清痰稠飲，與血相雜，妨礙升降而痛者；又有丹溪言人飲食熱物，以致死血流於胃口而作痛者；有因七情內郁，以致清陽不升，濁陰不降，清濁混淆而痛者，故治法宜乎分因而療。是以因心事鬱結致血不生而痛者，治宜開鬱養心血，兼以生血之劑；如傷食致傷胃痛者，法當滌盪，兼以消導之劑；如因清痰稠飲雜血，妨礙升降者，法當驅逐；如因七情內郁，以致清濁不分者，先當分提清濁；如因熱食，致使胃脘停留死血者，法當驅行瘀血。數症之外，先哲又有飲、食、風、悸、寒、熱、中、痓、火九種之分，茲不及述。學者並觀本論，雖然種種不同，未有不由氣滯而致。古方皆用行氣散氣之劑，治而愈之。若氣得通，而痛則愈。經云，痛則不通，通則不痛是也。又有大寒犯觸心君之症，其狀甚惡，死在旦夕，惟有行氣可治，全在臨症斟酌，不可例拘，當從丹溪，分新舊而療。如初得者，宜用辛散，如久則鬱而成熱，宜用山梔為君，佐以溫劑引導，在隨機應變可也。</p>

<h3>心痛脈法</h3>
<p>《脈經》曰：陽微弦則心痛，其責虛也。又云：心脈微急而痛。又云：火為心痹，引背痛。又云：心脈短而澀者，心痛。又云：澀者心痛。</p>
<p>大凡心痛，脈見浮大弦長者，死。</p>

<h3>治心痛大法</h3>
<p>心痛之症，陳分三因及各經絡府腧而療。若外感火淫，則其氣閉，寒鬱於中焦，氣與邪爭作痛。</p>
<p>如足厥陰心痛，則其症兩脅急，引小腹連陰股相連而痛。</p>
<p>如手厥陰心注痛者，其症痛徹背，心煩，掌中熱，咽乾，目赤黃，脅滿。</p>
<p>如足太陰心痛，其症腹脹滿，澀澀然大便不利，膈閉咽塞。</p>
<p>如手太陰心痛，其症短氣不足以息，悸脅控痛，遺失無度，胸滿心煩。</p>
<p>如足少陰心痛，其症煩悸面黑，心懸胸滿，腰脊痛。</p>
<p>凡背腧諸經心痛，其症心與背相引，心痛徹背，背痛徹心。</p>
<p>凡諸府心痛，其症難以俯仰，小腹上衝，不知人事，嘔吐泄瀉。已上七條，盡乃諸經諸腧諸府涉邪，病屬外因。</p>
<p>若五藏內痛，汩以七情，則其氣痞結，聚於中脘，氣與血搏而作痛。</p>
<p>如肝心痛，其症色蒼蒼如死狀，終日不得太息。</p>
<p>如真心痛，其症手指節俱青，旦發夕死，夕發旦死。</p>
<p>如脾心痛，其症猶如針錐刺其心腹，蘊蘊然氣滿。</p>
<p>如肺心痛，其症痛從心間起，動作痛益甚，色不變。</p>
<p>如腎心痛，其症痛與背相引，善瘛，猶如有物從後刺其前，心腹俟悸。已上六條，皆藏氣不平，不下食，食則不消，病屬內因。</p>
<p>若飲食勞役，觸忤尤惡，致使藏氣不平，痞病膈於中，飲食逆注，變亂腸胃，發為疼痛。</p>
<p>或啖食生冷果實之類，因中寒不能消散，結為積，過食還發者，名積心痛。</p>
<p>又有藏寒生蛔而作痛。</p>
<p>又有婦人，惡血入於心脾而作痛。</p>
<p>已上四症，皆屬不內外因。</p>
<p>草豆蔻，性溫能散滯氣，利膈上痰。若胃脘委因寒作痛，用之如鼓應桴。若濕鬱成結痛，服之亦效。但必須以芩、連、梔子佐之。東垣草豆蔻丸，治寒熱心疼多獲奇效，但久病鬱熱而作痛者，不可單服。又如胃中清痰流飲作痛，其症腹中漉漉有聲，或手足寒痛，或腰膝脊脅抽掣作痛者，宜小胃丹，或三花神佑丸，或控涎丹，漸漸收功。</p>
<p>凡炒鹽、牡蠣粉，酒調善治諸心痛。</p>

<h3>丹溪治心痛活套</h3>
<p>心痛即胃脘痛，雖數日不食，亦不死，若痛止便食物，復還痛。必須三五服藥後，方可食物。若真心痛者，必死不治。其胃脘痛，當分新舊而治。</p>
<p>如明知身犯寒氣，口食冷物而作痛者，初得之時，宜以辛溫之劑散之。如病久鬱而成熱，又不可執以辛溫之劑，必須用苦寒之藥為君，如山梔之類，再佐以辛熱之劑為嚮導，如豆蔻、附子之類。</p>
<p>凡痛甚者脈必伏，尤宜用附子辛熱之藥，不可遽用參朮，不可執泥無變。如胃口有熱作痛，非山梔不可，佐以薑汁，多用臺芎以開之。如痛發者，或二陳湯加川芎、蒼朮，倍加炒山梔。痛甚者，加炒乾薑為末，薑汁和，蒸餅丸，每以熱薑湯送下五七十丸。此乃從治反治之法也。</p>
<p>輕者，用川芎、蒼朮各一兩，炒梔子仁二兩，共為細末，用薑汁蒸餅丸，每以熱辣薑湯送下八十丸。</p>
<p>重者用麻黃、桂枝、石⿰酉兼各等分，薑汁和餅丸，以熱辣薑湯送下七十丸。</p>
<p>如因素食熱物，以致死血留於胃脘作痛者，宜桃仁承氣下之，輕者用韭汁、桔梗開提其氣血。</p>
<p>如以物按住而痛者，乃挾虛，宜以二陳湯加炒乾薑和之。</p>
<p>如蛔作痛，面上必有白斑，唇紅能食，宜以苦楝、錫灰治之。如緊實不大便者，下之。上半月，蟲頭向上，易治。下半月，蟲頭向下，難治也。</p>
<p>如心痛已用過山梔，並劫藥止之，復又發，前藥必不效，可用玄明粉一服，立止。</p>
<p>左手脈數，熱多；如脈澀，有死血。</p>
<p>右手脈實，有痰積。</p>
<p>如脾痛，用海粉，佐以香附、川芎、山梔仁共為末，以辣薑湯調服，或牡蠣粉酒調服。</p>
<p>如脾痛大小便不通者，乃是痰隔中焦，氣塞下焦。</p>
<p>如腎氣上攻心痛，用生薑搗汁，和五苓散為丸，每空心以茴香煎湯送下。</p>

<h3>治心痛方</h3>
<p><u>木香散氣飲</u></p>
<p>治一切氣鬱濕壅，以致胃脘作痛，心腹痞硬，治宜疏壅滯清濕熱可也，故用木香、陳皮、生薑、半夏、厚朴、青皮等苦辛疏壅散郁，吳萸、益智、茯苓、草蔻、蒼朮、澤瀉等以消痞滿，升麻、柴胡清熱，人參養氣，當歸調血。</p>
<p>木香（苦辛溫，一錢。另研末，臨時入藥）　陳皮（苦辛溫，去白，八分）　生薑（辛溫，三片）　半夏（苦辛溫，六分）　厚朴（辛溫，七分）　青皮（苦辛溫，七分）　吳萸（辛溫，七分）　益智（辛溫，七分）　茯苓（甘平，一錢）　草蔻（辛溫，七分）　蒼朮（辛溫，七分）　澤瀉（鹹寒，一錢）　升麻（苦寒，七分）　柴胡（苦寒，七分）　人參（甘溫，錢半）　當歸（辛甘溫，一錢）　水煎，食後熱服。</p>
<p><u>倉卒散</u></p>
<p>治心氣久郁成熱作痛，治宜散郁清熱可也。經云：辛以散之，寒可勝熱。是以用附子之辛散郁導滯，梔子之寒清熱。</p>
<p>附子（辛熱，用童便、甘草汁煮，六錢）　梔子（苦寒，四十九枚，炒黑色）　共為細末，每用熱酒調服三五錢。</p>
<p><u>白螺丸</u></p>
<p>治痰積鬱於胃脘作痛，法當疏郁豁痰，行滯導積，是以用枳殼、香附等以疏郁，南星、半夏等以豁痰，用青皮、木香、砂仁等以行滯，白螺殼、莪朮等以導滯積，用梔子以清熱，滑石以利濕。或問：治心氣之病何多佐以分利小水之劑？蓋心與小腸乃相為表裡，若是小腸氣通，則心氣自然暢矣。</p>
<p>枳殼（苦辛溫，七錢）　香附（辛溫，一兩）　南星（苦辛溫，八錢）　半夏（辛溫，一兩）　青皮（苦辛溫，一兩）　木香（苦辛溫，五錢）　砂仁（辛甘溫，一兩）　螺殼（火煅，一兩）　莪朮（苦辛溫，五錢）　梔子（苦寒，炒褐色，一兩）　滑石（甘寒，一兩）　共為末，用薑汁浸，蒸餅為丸，如綠豆大，每食後以姜白湯送下三五十丸。</p>
<p><u>連附六一湯</u></p>
<p>治胃脘久痛，乃濕熱為害，法當疏郁清熱可也，故用黃連之苦寒清熱，佐附子之熱散郁，用黃連之寒，不為鬱熱所忤，乃從治之法也。</p>
<p>黃連（苦寒，炒焦褐色，六錢）　附子（辛熱，童便煮，一錢）　為一劑，加姜三片，大棗三枚，水煎，熱服。</p>
<p><u>金匱赤石脂丸</u></p>
<p>治大寒犯心作痛，法當逐散寒邪可也。經曰：辛以散之，熱可勝寒。是以用赤石脂導心氣，引烏頭、附子、乾薑、蜀椒諸辛熱以散心經之寒。</p>
<p>赤石脂（甘酸寒）　烏頭（辛熱）　附子（辛熱）　乾薑（辛熱）　蜀椒（辛熱）　共為末，煉蜜為丸，如黍米大，每食後用白薑湯下七十丸。</p>
<p><u>宣明神砂一粒丹</u></p>
<p>治一切冷氣心痛，法當散寒為主，故用鬱金、薑黃、附子諸辛熱以散寒。</p>
<p>鬱金（辛溫，一兩）　薑黃（辛熱，一兩）　附子（辛熱，五錢）　共末，用醋打糊丸，如酸棗大。男子用酒，婦人用醋，每送下一二丸。</p>
<p><u>濟生愈痛散</u></p>
<p>治因寒冷泣血於內而作心痛。法當散寒行瘀為主。是以用良薑以散寒，歸梢以散血，莪朮、玄胡、五靈等行逐瘀血。</p>
<p>良薑（辛熱）　歸梢（辛溫）　莪朮（苦辛溫）　五靈脂（辛甘溫）　玄胡索（辛溫）　等分為末，每醋湯調服二三錢。</p>
<p><u>手拈散</u></p>
<p>治症同前。用草果溫胃散寒，玄胡索、五靈脂、沒藥行瘀血以止痛。</p>
<p>草果（辛溫）　玄胡（苦辛溫）　靈脂（苦辛溫）　沒藥（苦辛溫）　等分為細末，每以熱酒調下二三錢。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>治心頭久痛。此乃濕熱鬱於胃脘所致。法當散鬱滯清濕熱可也。是以用吳萸之辛散郁，黃連、梔子清熱，滑石利竅滲濕以瀉火，荔枝核以止心疼。</p>
<p>吳萸（辛熱，炒，二錢）　黃連（苦寒，炒，五錢）　山梔子（苦寒，炒，一兩）　滑石（甘寒，五錢）　荔枝核（甘酸平，燒存性，五錢）　共末，薑汁糊丸，每以炒鹽湯送下五七十丸。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>治榮衛不調，中氣虧敗，運動失常，以致熱鬱胃脘作痛，治宜調中氣和榮衛為主，疏郁清熱為標。是以用人參、白朮益氣調中，歸、芎、白芍滋養榮血，陳皮、吳茱萸以散郁，黃連以清熱。</p>
<p>人參（甘溫，三錢）　白朮（苦甘溫，三錢）　歸梢（辛甘溫，三錢）　川芎（辛溫，二錢）　白芍（苦酸寒，二錢）　陳皮（苦辛溫，二錢）　吳萸（苦辛熱，二錢）　黃連（苦寒，二錢）　共為末，每以鹽湯調下。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>治鬱熱心疼。法當散郁清熱，故用香附、吳茱萸散郁，山梔清熱。</p>
<p>香附（苦辛溫，一錢）　吳茱萸（苦辛熱，一錢）　山梔子（苦寒，六錢）　共為末，蒸餅丸，如綠豆大。每以酒洗生地，同生姜煎湯，送下三五十丸。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>治心脾脈澀，此乃濕痰食積鬱於胃脘，寒入經絡所致。法當消食積，導濕痰，健脾疏郁。是以用茯苓、半夏、蒼朮等以導濕痰，枳實、神麯等以消食積，白朮健脾，臺芎、香附以疏郁。</p>
<p>茯苓（甘淡平，七錢）　半夏（苦辛溫，八錢）　蒼朮（辛溫，五錢）　神麯（辛溫，五錢）　枳實（苦辛溫，五錢）　白朮（苦辛溫，一兩）　臺芎（辛溫，五錢）　香附（辛溫，五錢）　共為末，神麯糊丸。每食後，薑湯送下五七十丸。</p>
<p><u>扶陽益胃湯</u></p>
<p>治寒氣客於腸胃，以致胃脘當心作痛。法當溫胃散寒。故用草豆蔻、吳茱萸、益智仁等以溫胃，乾薑、附子、肉桂等以散寒，佐白芍以收陰，人參、白朮、陳皮、炙草等以益陽氣。</p>
<p>草蔻（辛溫，一錢）　吳萸（苦辛熱，一錢）　白芍（苦酸寒，一錢）　乾薑（辛熱，錢半）　肉桂（辛溫，一錢）　附子（辛熱，二錢半）　炙草（甘溫，五分）　人參（甘溫，二錢）　白朮（苦甘溫，一錢）　陳皮（苦辛溫，六分）　益智仁（辛溫，六分）　生薑（辛溫，三片）　大棗（甘溫，一枚）　水煎，溫服。</p>
<p><u>烏梅丸</u></p>
<p>治中氣虧敗，腸胃虛冷，蛔蟲攻痛，以致胃脘當心作痛。法宜益氣血，殺蛔散寒。是以用人參益氣，當歸調血，烏梅、黃連、黃柏、細辛、肉桂、蜀椒、乾薑、附子以散寒。</p>
<p>人參（甘溫）　當歸（辛甘溫）　烏梅（甘酸平）　黃連（苦寒）　黃柏（苦辛寒）　細辛（辛熱）　肉桂（辛甘熱）　蜀椒（辛熱）　乾薑（辛熱）　附子（辛熱）　共為末，煉蜜丸，每空心鹽湯下七十丸。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>東垣草豆蔻丸</u>　治傷寒冷物致胃脘當心痛。方見積聚門。</p>
<p><u>控涎丹</u>　治痰涎郁於中脘作痛。方見痰門。</p>
<p><u>桃仁承氣湯</u>　治死血留於胃脘作痛。方見傷寒門。</p>
<p><u>三花神佑丸</u>　見濕門。</p>
<p><u>五苓散</u>　傷寒門。</p>
<p><u>大陷胸湯</u>　治熱蓄上焦，心胸作痛。傷寒門。</p>
<p><u>小胃丹</u>　芫花醋拌，浸一宿，瓦器內炒，不住手攪，勿令焦。甘遂用長流水浸半日，曬乾。大黃，煨。黃柏，炒。</p>

<h2>肚腹門</h2>

<h3>論</h3>
<p>腹者，藏府之總司，其患多端，難執一論，法當分因而療。是以如因中氣不足，運布失常，鬱滯作痛，法當行氣導滯為主，如木香、檳榔、陳皮、青皮等類。如因血蓄於內，阻塞經隧而作痛，法當行逐瘀血為主，如歸梢、牛膝、水蛭等類。如因脾病不磨，致食停積而作痛，法當快脾化食，如山楂、麥芽、神麯、砂仁等類。如因痰飲滯於中焦，妨礙升降而作痛，法當行氣逐痰，如陳皮、枳殼、半夏、南星等類。如因寒濕凝滯，血脈不通而作痛，法當行濕散寒，如理中湯、建中湯等類。如因熱結中焦，腸胃燥結成硬糞而作痛，法當開結潤燥，如大小承氣，或備急丸等類。詳其虛實，觀其勇怯，虛者補之，實者瀉之，結者散之，留者行之，寒者溫之，熱者清之，濁氣在上者湧之，清氣在下者提之。大法不過如此，臨症之際，學者當致詳焉。</p>

<h3>腹痛脈法</h3>
<p>《脈經》云：細小緊急，病速進，在中焦腹中，故痛。又云：陰弦則腹痛。又云：弦急小腹痛，尺脈緊，臍下痛，尺脈伏，小腹痛，瘕疝。尺脈伏，小腹痛，當利之。又云：心痛不得息，脈細小遲者生；腹痛，脈反浮大而長者死。脈滑走，痰。</p>

<h3>治腹痛大法</h3>
<p>腹痛之症，有寒有熱，有食積，有痰飲，有死血，大法在乎分因，詳其虛實而療，必以疏散其窒郁為主。經云：痛則不通，通則不痛是也。</p>
<p>如腹中水鳴作痛者，乃火擊其水也，宜二陳湯加芩、連、梔子，痛甚加乾薑，炒。或加木通、澤瀉等類以泄之。</p>
<p>如腹痛便欲大便，便後痛減者，食積。若壯健人，承氣湯下之；如怯弱人，宜用人參、白朮、山楂、神麯、麥芽、砂仁、枳實。</p>
<p>如綿綿痛而無增減者，寒也，宜小建中湯加乾薑、官桂、臺芎、白朮、蒼朮、香附。</p>
<p>如時痛時止者，熱也，宜黃芩、芍藥之類以清之。</p>
<p>如痛有常處而不移者，死血也，宜桃仁、紅花、五靈脂、玄胡索之類以行之。</p>
<p>如從心下至小腹皆鞕滿而痛者，乃實邪也，宜以小陷胸湯下之。</p>
<p>如但小腹鞕滿而痛，小便利者，是蓄血症，宜抵當湯。若小便不利，乃溺澀之症，宜利小便。</p>
<p>如傷寒中脘痛，乃太陰脾經也，宜理中、建中、黃耆之類。</p>
<p>如腹臍痛，少陰也，宜四逆、真武、附子湯之類。</p>
<p>如小腹痛，厥陰也，重則宜正陽回陽丹之類，輕則宜當歸四逆湯之類。</p>
<p>如雜症，夏月間腹痛，肌熱，惡熱，脈洪疾，乃手太陽足陽明主之，宜黃芩芍藥湯。</p>
<p>如秋月間腹痛，肌寒，惡寒，其脈沉疾，乃足少陰太陽主之，宜用桂枝芍藥湯。</p>
<p>大凡四時腹痛，宜用芍藥、甘草為主，蓋白芍正能治血虛及熱二者之腹痛，以其酸寒，有收斂之功故也。</p>

<h3>丹溪治腹痛活套</h3>
<p>凡腹痛之症，多是氣血澀泣不通而作。其中有寒熱、死血、食積、濕痰、虛實數者之不同，大法在乎推究各因而療。如邪在氣分，宜木香、檳榔、香附、枳殼。如邪在血分，宜當歸、川芎、桃仁、紅花之類。</p>
<p>凡上中二焦作痛，多屬於食，宜溫散之，加炒乾薑、蒼朮、川芎、香附、白芷之類。不可用峻利藥攻下之，蓋食得寒即凝，逢熱即化，更兼行氣快氣之藥助之，無有不效。</p>
<p>如絞腸痧作痛，以樟木煎湯大吐，或白礬調湯吐之，或鹽湯亦可吐，宜刺委中出血。</p>
<p>凡腹以手按之痛稍定者，屬虛，宜蒼朮、薑、桂之類；如腹痛手不可近者，屬實，宜硝黃之類利下之。</p>
<p>如因飲食過傷而作痛，必問何物所傷，如傷生冷硬物，宜東垣木香見現丸、三稜消積丸之類。</p>
<p>如傷熱物而作痛，宜枳實導滯丸、三黃枳朮丸之類，看患者強弱緩急下之。如氣虛之人，因飲食過傷而腹痛，宜補瀉兼施，用二陳湯加川芎、白芷、神麯、麥芽、人參、蒼朮之類，或送前推積藥。</p>
<p>如腹中常覺有熱，有暴痛暴止者，此乃積熱所致，此乃積，承氣湯下之。</p>
<p>如因跌撲而作痛者，宜以桃仁承氣湯，及抵當湯之類逐去惡血即止。</p>

<h3>治腹痛方</h3>
<p><u>建中湯</u></p>
<p>治中氣虧敗，陰寒乘之而作腹痛，法當補中氣，散陰寒。經云：中氣不足者，補之以甘溫。又云：辛以散之，熱以勝寒。是以用黃耆、甘草、大棗等諸甘溫以補中氣，乾薑、肉桂等諸辛熱以散陰寒。經云：酸以收之，故佐芍藥之酸，收陰而止腹痛。</p>
<p>黃耆（甘溫，二錢）　炙草（甘溫，一錢）　大棗（甘溫，三枚）　乾薑（辛熱，一錢）　肉桂（辛熱，一錢）　芍藥（苦酸寒，六分）　水煎，乘熱服。</p>
<p><u>備急丸</u></p>
<p>治熱結於內，大鞕不通，腹肚急痛。治宜散結通大便以拂熱。是以用乾薑之辛以散結，用巴豆、大黃通大便以拂熱。</p>
<p>乾薑（辛熱，三錢）　巴豆（辛熱去殼，另研如泥，五錢）　大黃（苦寒，一兩）　為末，蜜丸如豌豆大，白湯送下一丸。如壯盛人，加一丸。</p>
<p><u>東垣高良薑湯</u></p>
<p>治寒邪凝泣不舒，以致腹作痛者。法當散寒行滯。是以用良蓋、官桂之辛熱以散寒，用厚朴之辛溫以行滯。</p>
<p>良薑（辛熱，二錢）　官桂（辛熱，二錢）　厚朴（苦辛溫，二錢）　水煎，乘熱服。</p>
<p><u>益胃散</u></p>
<p>治中氣虧敗，脾胃虛寒而作腹痛。法當補中益氣為主，溫胃散寒，行滯滲濕為標。故用人參、黃耆、炙草補中益氣，白豆蔻、益智、砂仁和脾溫胃，薑黃、乾薑散寒，厚朴、陳皮行滯，澤瀉滲濕。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　黃耆（甘溫，三錢）　炙草（甘溫，七分）　白蔻（辛溫，八分）　益智（辛溫，七分）　砂仁（辛溫，七分）　薑黃（辛熱，一錢）　乾薑（辛熱，七分）　厚朴（辛溫，七分）　陳皮（辛溫，八分）　澤瀉（鹹寒，八分）　水煎，熱服。如嘔，加姜三片。</p>
<p><u>酒煮當歸丸</u></p>
<p>治小腹停寒作痛。故用良薑、附子以散寒，茴香、炒鹽疏小腸及心氣，當歸調理氣血各歸其所，全蠍驅筋膜以疏邪，玄胡去腹中積，炙草緩中，用柴胡鼓舞胃氣上騰。</p>
<p>良薑（辛熱，一兩）　附子（辛熱，二錢）　茴香（辛甘溫，二錢）　炒鹽（鹹溫，一兩）　川歸（辛溫，一兩）　全蠍（辛溫，二錢）　玄胡（苦甘溫，一兩，兼治心氣小腹痛，神效）　炙草（甘溫，五錢）　柴胡（苦寒，五錢）　共為末，以酒打神麯糊丸，如梧子大，每以淡醋湯空心送下五七十丸。</p>
<p><u>河間芍藥甘草湯</u></p>
<p>治一切肚腹痛。用甘草緩急和中，白芍收陰以止腹痛。</p>
<p>炙草（甘溫，三錢）　白芍（苦酸寒，五錢）　加姜三片，水煎，溫服。</p>
<p><u>黃連湯</u></p>
<p>治中氣虧敗，陰寒外乘，鬱熱內激，腹痛嘔逆。法當補中氣為主，故用人參、甘草、大棗以補中氣為本。乾薑、桂枝等以散外寒，黃連清鬱熱為標。兼佐以半夏降逆氣以止嘔逆。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　炙草（甘溫，五分）　大棗（甘溫，三枚）　乾薑（辛熱，七分）　桂枝（辛甘熱，一錢）　半夏（辛溫，八分）　黃連（苦寒，炒褐色，一錢）　水煎，乘熱服。</p>
<p><u>黃芩芍藥湯</u></p>
<p>治脈洪，熱邪干腹作痛，法當清熱為先，是以用黃芩清熱為君，芍藥益陰為臣，用甘草緩急和中為佐。一本加姜三片。</p>
<p>黃芩（苦寒，三錢）　白芍藥（苦酸寒，二錢）　炙草（甘溫，七分）　水煎，乘熱服。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>理中湯</u>　治寒腹痛。大小承氣湯治熱結大便秘，腹痛。</p>
<p><u>抵當湯</u>　治蓄血腹痛。</p>
<p><u>桃仁承氣湯</u>　治瘀血腹痛。</p>
<p><u>二陳湯</u>　治痰積腹痛。</p>
<p><u>調胃承氣湯</u>　大陷胸湯　小建中湯　桂枝芍藥湯　已上方俱見傷寒門。</p>
<p><u>木香見現丸</u>　治飲食生冷過度，以致腹痛。積聚門。</p>
<p><u>三稜消積丸</u>　治症同前。內傷門。</p>
<p><u>枳實導滯丸</u>　治傷濕熱之物不化，腹滿作痛。內傷門。</p>
<p><u>三黃枳朮丸</u>　條芩（二兩）　黃連（酒炒）　大黃　神麯（炒）　陳皮（去白）　白朮（土炒，各一兩）　枳殼（麩炒，五錢）　共為末，湯浸，蒸餅丸如綠豆大，每白湯下五六十丸。</p>
<p><u>當歸四逆湯</u>　當歸　桂枝　芍藥　細辛（各三錢）　炙草　通草（各二錢）　大棗（三枚）　水煎，溫服。</p>
<p><u>黃耆湯</u>　黃耆　人參　芍藥　茯苓　白芍（各一兩）　乾薑　陳皮　藿香（各五錢）　炙草（七錢）　姜三片，水煎服。</p>

<h2>耳症門</h2>

<h3>論</h3>
<p>經曰：耳者，腎之外候。夫腎為水藏，年老之人，耳多無聞者，由腎元虧敗故也。壯年亦有聾者，盡由嗜欲過多，致損腎元，火炎水虧之故。其有大病之後，腎水枯涸，虛火上炎，亦致耳鳴等症日作，聾鍾之患漸成矣。又有忽聞非常之聲而致聾者，蓋由驚則神奪，玄府空虛，邪氣乘虛襲入於內，以致窒塞而無所聞。為症既有不同，治法亦難執一。是故因腎元虧敗而致者，法當滋腎為主；因驚所致者，法當散郁為先，如因虛火上攻者，法當滋陰降火為要。全在樞機，不可執泥古方而療今病。</p>

<h3>耳症脈法</h3>
<p>兩寸脈浮洪而渙溢，兩尺脈短而微，皆屬陰虛，法當補陰抑陽為主。</p>
<p>寸脈洪數，心火上炎。</p>
<p>兩尺脈洪數，乃相火上炎，其人必遺精，或夢與鬼交，兩耳蟬鳴或聾。</p>

<h3>治耳聾大法</h3>
<p>耳屬足少陰，為腎家之寄藪，所主者精，若精元充足，則耳聞而聰，苟精脫腎憊，則耳鳴耳閉之症作矣。多因陰虛火動，用補元虎潛丸，或滋陰大補丸皆好。雖然，又有氣厥而聾者，乃濕熱鬱於耳中，而作腫痛，宜涼膈散加酒炒大黃、黃芩、酒浸防風、荊芥、羌活，若是耳中水流，加枯礬吹之。</p>
<p>凡耳鳴，必用龍薈丸，若氣實人用檳榔丸，或神芎丸下之，如濕痰致聾亦可通用。</p>
<p>如耳中哄哄然，亦是陰虛火動。</p>
<p>有挾風而聾者，有勞損而聾者，不可不分，蓋十二經脈皆上絡於耳，苟諸經氣血適有交併，則氣逆而為厥，厥氣鬱入於耳，是為厥聾。其狀則有眩冒之症，況耳又為宗脈之所附，苟宗脈虛，則風邪乘之，遂使經氣痞而不宣，是為風聾，其症則有頭痛之狀。如勞役傷其氣血，淫欲耗其精元，神瘁力疲，昏昏瞶瞶者，謂之勞聾。如耳屬風邪與元氣阻搏，其聲嘈嘈，眼見火光，謂之虛聾。如熱氣乘虛，隨脈入耳，聚熱不散，而成膿汁，謂之膿耳。又有耳中津液為風熱搏之，致使津液結凝，或攪塞耳中，謂之疔耳。前是數症，腎脈可推，蓋風則浮而盛，熱則洪而實，虛則澀而濡。治療大法，風為之疏散，熱為之調補，若邪氣屏退，再用通耳調養腎元諸劑以理之可也。</p>

<h3>丹溪治耳聾活套</h3>
<p>大抵耳聾之症，皆屬於熱，由少陰厥陰熱多所致，治法在乎開痰散氣解熱為主，如通聖散、滾痰丸之類。苟緣別因而致者，亦當分因而療。</p>
<p>如大病後，及因陰虛火動而聾者，並宜以四物湯加黃柏、知母降火之劑。如因風熱鬱結而聾者，以酒製通聖散，加酒炒大黃。如因痰熱抑遏而致耳鳴者，以大劑通聖散，加枳殼、柴胡、大黃、甘草、南星、桔梗、青皮、荊芥、木通之類，合四物湯服。</p>

<h3>治耳症方</h3>
<p><u>桂星散</u></p>
<p>治風痰耳聾。法當散風豁痰，通利竅。是以用麻黃、紫蘇等發表，助白芷、川芎、細辛、白蒺藜以散風，桂枝和榮衛，當歸調氣血，南星豁痰，木香行滯，菖蒲、木通通利關竅，甘草和藥。</p>
<p>麻黃（苦辛溫，八分）　紫蘇（辛溫，一錢）　白芷（辛溫，八分）　川芎（辛溫，一錢）　細辛（辛熱，七分）　蒺藜（苦辛溫，八分）　桂枝（辛甘熱，七分）　當歸（辛溫，一錢）　南星（苦辛溫，錢半）　木香（辛溫，七分）　菖蒲（苦辛溫，一錢）　木通（淡平，一錢）　甘草（甘溫，七分）　水煎，食後溫服。</p>
<p><u>地黃丸</u></p>
<p>治陰虛耳聾，治宜滋陰為主，是以用熟地、菟絲子、破故紙、胡蘆巴、杜仲等以補陰精，當歸、川芎以益陰血，桂枝、川椒、白芷、白蒺藜以散鬱滯，菖蒲開關竅，通靈氣，佐磁石滋腎水。水乃金之子，而磁石乃鐵之母，是金之屬，子母相生之道，類如此也。</p>
<p>熟地（甘溫，酒浸，四兩）　菟絲子（辛甘溫，酒浸，三兩）　蘆巴（苦溫，三兩）　破故（苦辛溫，三兩）　杜仲（辛甘溫，二兩）　川歸（辛溫，三兩）　川芎（辛溫，一兩）　桂枝（辛甘溫，一兩）　川椒（辛熱，一兩）　白芷（辛溫，一兩）　蒺藜（甘溫，一兩）　菖蒲（苦辛溫，二兩）　磁石（辛鹹平，二兩，通竅以治耳聾）　共為末，煉蜜丸如梧子大，每以酒煎蔥白湯下五十丸。</p>
<p><u>丹溪止鳴散</u></p>
<p>治一切耳鳴。用川烏之辛，以散淫邪；菖蒲之辛，開竅以通中靈氣。</p>
<p>川烏（辛熱）　菖蒲（辛溫）　各等分，為細末，以綿裹塞耳，日換三五次。</p>
<p><u>丹溪滲濕散</u></p>
<p>治耳中膿水流凍。故用龍骨、枯礬、黃丹、烏賊魚骨等以滲濕，赤小豆、胭脂胚等以收膿水，佐麝香以通關竅。</p>
<p>龍骨（甘鹹平，五錢）　枯礬（甘澀寒，五錢）　黃丹（辛寒，一兩）　麝香（辛溫，五分）　烏賊魚骨（鹹寒，五錢）　赤小豆（辛甘酸，五錢）　脂胚（甘淡，五錢）　共為極細末，摻入耳中。</p>
<p><u>東垣滋腎丸</u></p>
<p>治腎虛敗，耳鳴耳聾。法當補腎元。故用黃柏、知母、肉桂等滋陰補腎。</p>
<p>黃柏（辛苦寒）　知母（苦辛寒）　肉桂（辛甘熱）　共為末，煉蜜丸，淡鹽湯下。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>防風通聖散</u>　治風熱耳聾之症。方見痰門。</p>
<p><u>滾痰丸</u>　治痰火壅塞耳聾。方見痰門。</p>
<p><u>四物湯</u>　治陰血不充以致聾。血門。</p>
<p><u>涼膈散</u>　熱門。</p>
<p><u>虎潛丸</u>　滋陰大補丸　並虛損門。</p>
<p><u>龍薈丸</u>　燥門。</p>
<p><u>木香檳榔丸</u>　痢門。</p>
<p><u>神芎丸</u>　大黃、黃芩、黑醜、滑石各等分，共為末，滴水丸如綠豆大，米飲下五七十丸。</p>

<h2>鼻門</h2>

<h3>論</h3>
<p>鼻者，肺之竅。經云：西方白色，入通於肺，開竅於鼻是也。且肺乃為藏府華蓋，外司皮毛，故風寒外束，而鼻為之不利，火熱內攻，而鼻出清涕，或流清汁，或為鼻㲣准赤之候。是以經云：肺熱則出涕。又云：膽移熱於腦，而為鼻頺、鼻淵是也。大凡鼻出清涕如湧泉，水滲而下，久而不已，則為鼻𤸔衄血、鼻肉壅塞等症。學者宜類推求，毋執一偏，以誤大命。</p>

<h3>鼻症脈法</h3>
<p>右寸脈浮洪而數，為鼻衄、鼻齇。</p>
<p>左寸脈浮緩，為傷風鼻塞，鼻流清涕。</p>

<h3>治鼻症大法</h3>
<p>鼻之為病，盡由心肺二經受病，有熱有寒。若寒客於皮毛，則鼻為之不利，苟熱壅清道，則氣不宣通。大法當要分別寒熱二因而療。如因外寒者表之，以麻黃、桂枝之類；若因肺熱者清之，以芩、連、梔子之屬。況鼻居面之中嶽，為陽中之陽，一身之血，面鼻皆最至精至清之血。若飲酒之人，酒氣上炎，面鼻之血皆為酒所攻。設一風寒所泣，則凝而不行，故色變紫黑。治宜化滯氣，生新血，以四物湯加酒片芩、酒紅花、茯苓、陳皮、甘草、生薑，煎湯服五靈脂末。如氣弱者，加酒浸黃耆。如鼻頺、鼻淵，宜防風通聖散加薄荷、黃連。如鼻壅塞，乃肺氣盛，用枯礬和麵脂，為末，綿裹塞鼻中，數日即消。</p>

<h3>丹溪治鼻症活套</h3>
<p>凡鼻齇等症，皆由上焦心肺二經壅熱所致，蓋肺氣通於鼻，乃清氣出入之門。若或酒熱氣之上炎，氣血為酒氣壅鬱成熱，伏留不散而為鼻瘡。又有不飲酒之人亦成此症者，乃肺氣風熱壅滯所致，名曰肺氣，宜以防風散食後冷服，外用硫黃入大羊頭骨，煨研塗之。</p>
<p>如鼻尖及鼻中生瘡，以辛夷研末，入腦麝少許，綿裹塞鼻中，仍以荊芥、白芷、陳皮、麻黃、蒼朮、甘草水煎，食後服。</p>
<p>如膽移熱於腦，為辛𤸔、鼻淵，宜以防風通聖散一兩，加薄荷、黃連各二錢。</p>

<h3>治鼻症藥方</h3>
<p><u>宣明防風湯</u></p>
<p>治肺熱濁涕流下。治宜清肺潤肺為主。是以用黃芩、麥冬清肺，人參潤肺，甘草瀉火，川芎、防風引領諸藥升於鼻分。</p>
<p>黃芩（苦寒，三錢）　麥冬（苦甘涼，一錢）　人參（甘溫，二錢）　甘草（甘寒，一錢）　川芎（辛溫，八分）　防風（辛溫，一錢）　水煎，食後溫服。</p>
<p><u>東垣麗澤通氣湯</u></p>
<p>治肺虛敗，脾濕壅塞，以致清氣不升，鼻不聞香臭，治宜益肺氣、疏壅塞為主，是以用黃耆、甘草益肺，蒼朮、羌活、獨活、川椒、白芷、防風等諸風藥以疏壅滯，麻黃開發肺腠，升麻鼓引清氣上升。</p>
<p>黃耆（甘溫，二錢）　甘草（甘寒，五分）　蒼朮（辛溫，八分）　羌活（辛溫，一錢）　獨活（辛溫，七分）　川椒（辛熱，六分）　白芷（辛溫，七分）　防風（辛溫，一錢）　麻黃（辛溫，一錢）　升麻（苦寒，七分）　甘草（甘寒，七分）　加姜三片，棗三枚，蔥白三莖，水煎，食後溫服。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>防風通聖散</u>　治風熱鼻症。見風門。</p>
<p><u>四物湯</u>　見血門。</p>
<p><u>四君子湯</u>　見氣門。</p>

<h2>牙齒門</h2>

<h3>論</h3>
<p>齒者，骨之餘，腎之標，其痛又系手足陽明主之。因其所屬不一，故症狀多端。是以有因腸胃濕熱鬱甚，以致齒齦腫痛者；有因濕熱鬱甚，而生蟲者；有因腎氣虧敗，致齒動搖而痛者；有因口吸風寒而致痛者；有因物擊觸而痛者；因症既殊，治亦有異。是以因腸胃郁甚，宜驅濕散熱為主；（下法亦可用）。因腎元虛乏者，宜補腎滋陰為先。二者皆屬內因，當治其內。如口吸風寒者，宜散風逐寒為主；因物擊觸者，宜調氣行血為先。二者屬乎外因，當治其外。然而，服食之中，又當分別上下齦之所忌，蓋上齦屬足陽明胃土，喜溫而惡寒，下齦屬手陽明燥金，喜涼而惡熱。學者當須識此，不致物性所誤為上。方書又有灸法，謂上齦痛宜灸足三里，下齦痛宜灸手三間。又有熏法，用韭菜子燒煙燻之，可治蟲牙。又有走馬牙疳，其症甚惡，古方用婦人尿桶內白垢，火煅一錢，加銅綠五分，麝香三釐，屢屢獲效。學者宜深致意焉。</p>

<h3>齒痛脈法</h3>
<p>右寸關脈洪數，或弦而洪數，乃腸胃中風熱齒痛；尺脈洪大虛者，乃腎虛相火上炎。</p>

<h3>治齒大法</h3>
<p>夫齒為關門，乃腎之標，骨之餘，是以腎衰則齒豁，精固則齒密。其牙齦又屬腸胃所主，苟腸胃濕熱壅盛，則齒齦腫痛，如被，風口頭面俱疔如蟲觸者，由熱甚生風，風甚生蟲，治宜分因而究，不可執泥一方。</p>
<p>如因腎虧者，宜滋腎丸、滋陰大補丸之類。</p>
<p>如腸胃濕熱壅盛，宜承氣湯之類。如因風熱者，宜防風通聖之類。大法不越乎此三方加減。</p>

<h3>丹溪治齒活套</h3>
<p>凡牙痛之症，多屬濕熱，宜以苦寒之劑為君，辛涼之劑為臣，梧桐淚佐以麝香研末搽之，立效。如痛，再加蓽茇、胡椒之辛以散郁清熱，佐以升麻、寒水石之苦寒，川芎、細辛、荊芥、薄荷諸辛涼，煎湯飲漱，無有不效。</p>

<h3>治齒痛方</h3>
<p><u>立效散</u></p>
<p>治陽明濕熱壅盛牙痛。法當疏濕清熱為主。經云：風能勝濕，寒可勝熱。故用細辛、防風諸風以勝濕，膽草、升麻之寒以清熱，佐甘草和藥瀉火。</p>
<p>細辛（辛甘熱）　防風（辛溫）　龍膽草（苦寒）　升麻（苦寒）　甘草（甘寒）　上共㕮咀，用水煎，噙於口內，貼浸患處，少時嚥下。</p>
<p><u>東垣麝香散</u></p>
<p>治牙齦腫露出血，齒動欲落，疼痛妨食，大惡熱，少惡寒。此乃氣血虧敗，腸胃濕熱內壅所致。法當調補氣血為主，清利濕熱為標。故用人參益氣，當歸、生熟地養血。經云：苦可以燥濕，寒可以勝熱。故用益智、草蔻、麻黃諸辛，助防己、升麻、黃連（皆苦寒）以清腸胃中濕熱，齒乃骨之餘，故加羊脛骨以補骨，佐麝香疏利關竅，以導諸藥性至患所。</p>
<p>人參（甘溫）　川歸（辛甘溫）　生地黃（甘寒）　熟地（甘溫）　麻黃（辛熱）　益智仁（辛溫）　草豆蔻（辛溫）　防己（苦寒）　升麻（苦寒）　羊脛骨（酸平）　黃連（苦寒）　麝香（辛溫）　共為末，搽患處。</p>
<p><u>白牙散</u></p>
<p>治一切牙痛。用白芷以疏陽明經風，升麻、石膏以清陽明經熱，用羊脛骨補齒之虛，麝香辛竄，引諸藥性以通行關竅。</p>
<p>白芷（辛溫，五錢）　升麻（苦寒，一兩）　石膏（辛寒，五錢）　麝香（辛溫，一錢）　羊脛骨（甘酸平，五錢）　共為末，擦患處。</p>
<p><u>清胃散</u></p>
<p>治胃中濕熱牙疼。法當清理濕熱。經云：苦可勝濕，寒可勝熱，故用升麻、黃連、牡丹皮諸苦寒以清濕熱，當歸、生地涼血補血。</p>
<p>升麻（苦寒，錢半）　黃連（苦寒，二錢）　牡丹皮（苦辛寒，三錢）　生地（甘寒，一錢）　川歸（辛甘溫，二錢）　水煎涼服，或為末擦牙亦佳。</p>
<p><u>御藥院獨活散</u></p>
<p>治風熱牙疼，法當疏風清熱為主，是以用薄荷、獨活、荊芥穗等皆辛涼以散風，黃連、升麻、梧桐淚等諸苦寒之劑以清熱，麝香開關竅以通藥性，羊脛骨以補齒補骨。</p>
<p>薄荷（辛涼，一兩）　獨活（苦辛涼，五錢）　荊芥穗（辛涼，□兩）　黃連（苦寒，一兩）　升麻（苦辛寒，兩半）　梧桐淚（苦寒，二兩）　羊脛骨（甘酸平，二兩，燒灰存性）　麝香（辛溫，二錢）　共為細末，擦牙上。</p>
<p><u>丁香散</u></p>
<p>治牙齒寒痛。法當散寒為主。經云：寒淫所勝，治以辛熱。是以用丁香、蓽茇、胡椒等皆辛熱以散寒，佐蠍梢引諸藥性行於筋膜分肉之內。</p>
<p>丁香（辛熱，五錢）　蓽茇（辛熱，五錢）　胡椒（辛熱，五錢）　蠍梢（辛甘，二錢）　共為細末，擦患處。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>滋陰補腎丸</u>　治腎虛牙痛。虛損門。</p>
<p><u>四物湯</u>　治血虛牙痛。血門。</p>
<p><u>貼走馬牙疳驗方</u>　磁石　赤石脂　雄黃　杏仁（各三分）　四味共為細末，用油胭脂為丸，捏作二丸，貼眉尖，臨臥搗貼之，次日早晨取之即愈。</p>

<h2>腰症門</h2>

<h3>論</h3>
<p>腰痛之病，六經症候不同，蓋由諸經各貫腎而絡於腰也。經云：足太陽腰痛引項脊尻骨如腫狀；少陽腰痛如針刺，其皮膚循循然不可俯仰；陽明腰痛不可以顧，如有所見，善悲；少陰腰痛，痛引足內臁，厥陰腰痛，牙平如張弓弦；太陰腰痛，如有積木居其中，或□遺溲。六經之中，因又不一，有因挫閃而致者，有因瘀血而致者，有或受濕氣，或受風寒，或因痰飲流注，或為腎元虛憊，種種不同，難執一法，必在分因而療。如因腎虛者，補之以杜仲、黃柏、肉桂、川歸、五味、菟絲子、天門冬、熟地黃之類。如因風寒者，散之以麻黃、防風、羌活、獨活之類。如因寒者，溫之以肉桂、附子、乾薑之類。挫閃者，行之以當歸、蘇木、桃仁、紅花之類。瘀血者，逐之以大黃、牽牛、水蛭、虻蟲之類。濕痰者，逐之以蒼朮、撫芎、香附、白芷、枳實、陳皮、半夏、南星之類。雖然因狀多端，未必不由腎元虛敗所致。經云：腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊也，是矣。又有或因用力舉重，或為房事過度，汗出濕液，致腎虛敗，濕氣流入腰腧，名曰腎著。其狀自腰以下厥冷如冰，身重不渴，小便自利，飲食如常，宜著以腎著丸之類。雖然分因論症，又當以脈辨，澀滯是瘀血，緩是濕氣，滑伏皆痰，務宜精究，不可大略。</p>

<h3>腰症脈法</h3>
<p>《脈經》曰：尺脈沉，腰背痛，得之失精。飲食減少，其脈沉滑而遲，此為可治。又云：腰痛之脈皆沉弦；沉弦而緊者為寒，沉弦而浮者為風，沉弦而濡者為濕，沉弦而實者為挫閃，大者為腎虛，學者辨之。</p>

<h3>治腰痛大法</h3>
<p>腰痛之症，雖有見候之不同，原其所因，未有不由房事過度，負重勞傷之所致。經云：邪之所湊，其氣必虛是也。治法須以腎虛兼致而治，如枸杞、黃柏、知母、龜板、菟絲、杜仲、熟地、五味為主方，余因出入加減。</p>
<p>如因瘀血，宜佐以行血順氣之劑，如桃仁、紅花之類，外用三稜針刺委中出血。</p>
<p>如因濕，宜加燥濕之藥，如蒼朮、白朮之類。</p>
<p>如因痰，宜加治痰之劑，如南星、半夏、荊瀝、薑汁、竹瀝等類。古刺法腰屈不能伸者，針人中立愈。</p>
<p>陳無擇謂：失志傷腎，鬱怒傷肝，憂思傷脾，皆能致腰痛。言其症虛羸不足，面目黧黑，遠行久立，力不能勝，此乃失志之所為也。</p>
<p>如腹脅腰脹，目𥉂𥉂，或宗筋弛縱，或下白淫者，此乃鬱怒之所致也。</p>
<p>如肌肉濡漬，痹而不仁，飲食不化，腸胃脹滿者，此乃憂思之所致也。</p>
<p>此三者俱屬內因，學者不可不察。</p>

<h3>丹溪治腰症活套</h3>
<p>腰痛之症，有濕熱、腎虛、瘀血、挫閃、痰積，數者不同，當要分其所因而療。</p>
<p>如脈大，乃腎虛，宜以杜仲、龜板、黃柏、知母、枸杞、五味之類為末，用豬脊髓丸；或用煎湯，送補腎丸、大補丸之類；或以大建中湯，加川椒十粒，仍以大茴香鹽炒為末，劈開豬腰，切作薄片，勿令斷，逐層攤藥末，以紙包裹，煨熟嚼，用酒漱下。（其症：痛不已，轉側不能。）</p>
<p>如脈澀，乃瘀血，宜補陰丸加桃仁、紅花。（其症日輕夜重。）</p>
<p>如脈緩，乃濕熱，宜蒼朮、黃柏、杜仲、川芎。（其症遇天陰久坐而得。）</p>
<p>如寒濕腰痛，見熱則減，見寒則增，宜五積散加吳茱萸五分，杜仲二錢。（其症：腰痛如坐水中。）</p>
<p>或為風濕雨露所著，其濕流入腎經而致者，宜滲濕湯，不效宜腎著丸，或二陳加麻黃、蒼朮、白芷、川芎。</p>
<p>如挫閃跌撲，以致死血流於本經而作痛，宜四物加桃仁、紅花、蘇木行之。若脈壯盛者，用桃仁承氣湯，或以復元通氣散，用酒調服。或以五積散，加黑牽牛末一錢，或加牛膝同煎服。</p>
<p>如醉飽入房致腎虛，以致酒食之積乘虛流入本經，而致腰痛難以俯仰，宜四物合二陳湯，加麥芽、神麯、杜仲、黃連、官桂、砂仁、葛花、枳殼之類。</p>

<h3>治腰痛方</h3>
<p><u>腎著丸</u></p>
<p>治體重腰冷如冰。此乃寒濕為患，治宜散寒行濕，是以用乾薑之辛熱以散寒，茯苓、白朮之甘淡以去濕，佐甘草以和藥。</p>
<p>乾薑（辛熱，一兩）　茯苓（甘淡平，兩半）　白朮（苦甘溫，二兩）　炙草（甘溫，五錢）　薑汁糊丸，每食後鹽湯下三五十丸。</p>
<p><u>清娥丸</u></p>
<p>治腎氣虛寒，法當補腎元為主，故用杜仲、胡桃肉、破故紙等益精元，佐乾薑以溫腎。</p>
<p>杜仲（辛甘溫，四兩）　破故紙（苦辛溫，炒，四兩）　胡桃肉（甘溫，半斤）　乾薑（辛熱，二兩）　煉蜜丸，空心淡鹽湯下八十丸或百丸。</p>
<p><u>東垣獨活湯</u></p>
<p>治勞役傷腎，風濕內襲，腰痛如折，法當補腎而散風濕。是以用黃柏、肉桂以補腎，羌活、獨活、防風、防己散風，澤瀉去濕，當歸梢、桃仁活血，連翹、大黃下濕熱，甘草緩急和中。</p>
<p>黃柏（苦寒，一錢）　肉桂（辛甘熱，一錢）　羌活（辛溫，一錢）　防風（辛溫，一錢）　獨活（辛溫，八分）　防己（苦溫，七分）　歸梢（辛甘溫，一錢）　澤瀉（鹹寒，一錢）　桃仁（苦辛溫，七分）　連翹（苦寒，七分）　大黃（苦寒，一錢）　甘草（甘溫，七分）　水煎，溫服。酒煎更妙。</p>
<p><u>東垣當歸拈痛湯</u></p>
<p>治中氣虧敗，濕熱乘之，肩背沉重，肢節腰脅疼痛，胸膈虛滿不利。法當益中氣，散風濕。是以用黃柏、肉桂以補腎散濕清熱，人參、白朮、炙草補中氣，葛根、蒼朮發表，助防風、羌活散風，升麻、苦參、黃芩、茵陳、知母等清熱，當歸理血，豬苓、澤瀉滲濕。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　白朮（苦甘溫，一錢）　葛根（苦甘涼，八分）　炙草（甘溫，五分）　蒼朮（辛溫，七分）　升麻（苦寒，七分）　防風（辛溫，一錢）　羌活（辛溫，七分）　苦參（苦寒，七分）　茵陳（苦辛平，一錢）　知母（苦辛寒，一錢）　黃芩（苦寒，八分）　豬苓（淡平，七分）　澤瀉（鹹寒，一錢）　當歸（辛甘溫，一錢）　水煎，溫服。</p>
<p><u>如神湯</u></p>
<p>治因挫閃，以致蓄血於內而作腰疼。法當行導瘀血。故用歸梢、玄胡行瘀血，肉桂為腎家引用。</p>
<p>歸梢（辛甘溫，三錢）　玄胡索（苦辛溫，二錢）　肉桂（辛甘溫，一錢）　水煎，溫服。為末，酒調服更妙。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>治濕腰痛，大便滑泄，小便短澀，是以用龜板補益腎元，蒼朮、香附燥濕痰，椿根白皮以止大便滑泄，滑石利小便，白芍收濕益陰。</p>
<p>龜板（甘鹹平，酥炙黃色，一兩）　蒼朮（苦辛溫，一兩）　香附子（辛溫，一兩）　椿白皮（酸澀平，一錢）　滑石（甘寒，五錢）　白芍藥（苦酸寒，四錢）　共為末，用神麯打糊丸。如內傷者，用白朮、山楂煎湯，送下七八十丸。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>治腎陰虧敗，風濕乘之，而作腰痛。法當補腎陰，收風濕。故用龜板、黃柏滋腎陰，蒼朮、蒼耳、威靈仙、扁柏等疏散風濕。</p>
<p>龜板（甘鹹平，甘草酒炙，一兩）　黃柏（苦辛寒。二兩）　蒼朮（苦辛溫，一兩）　蒼耳子（苦涼，一兩）　威靈仙（苦寒，一兩）　扁柏葉（苦寒，一兩）　共為末，酒糊丸，以黑豆汁煎四物湯，加陳皮、甘草生薑煎湯，送下七八十丸。</p>
<p>如久腰痛者，必用官桂開之方止。如腹脅痛，亦可治。</p>
<p><u>獨活寄生湯</u></p>
<p>治腎氣虛弱，風濕乘之，流注腰膝，拘攣掣痛，不得屈伸，或緩弱冷痹，行步無力。法當益腎陰，疏風濕，故用熟地、杜仲補腎陰，獨活、秦艽、細辛、桑寄生、桂心、防風等疏風勝濕，人參、茯苓、甘草補氣，當歸、川芎、芍藥養血，佐牛膝壯筋骨以健行步。</p>
<p>杜仲（辛甘溫，八分）　熟地（甘寒，錢半）　獨活（辛溫，七分）　秦艽（辛溫，八分）　細辛（辛熱，七分）　茯苓（甘溫，八分）　炙草（甘溫，六分）　桂心（甘熱，八分）　桑寄生（甘辛，兼治膝痹，一錢）　防風（辛溫，一錢）　人參（甘溫，二錢）　川歸（辛甘溫，五錢）　川芎（辛溫，七分）　白芍（苦酸寒，八分）　牛膝（甘溫，八分）　水煎，空心服。如不利者，去地黃。</p>
<p>如血滯者，宜刺委中穴出血，或灸腎腧、崑崙穴尤佳。</p>
<p><u>滲濕湯</u></p>
<p>治寒濕所乘腰痛，身體重者，如坐水中。法當散寒去濕。是以用乾薑、丁香散寒，蒼朮、白朮、茯苓等去濕，陳皮行氣，甘草和藥。</p>
<p>乾薑（辛熱，一錢）　丁香（辛熱，一錢）　蒼朮（辛溫，一錢）　茯苓（淡平，一錢）　白朮（苦甘溫，二錢）　陳皮（苦辛溫，八分）　甘草（甘溫，五分）　加姜三片，棗二枚，水煎，溫服。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>補陰丸</u>　大補陰丸　俱治腎虛腰痛。並虛損門。</p>
<p><u>二陳丸</u>　治痰飲腰痛。痰門。</p>
<p><u>四物湯</u>　治血虛腰痛。血門。</p>
<p><u>桃仁承氣湯</u>　治瘀血腰痛。傷寒門。</p>
<p><u>復元通氣散</u>　見氣門。</p>
<p><u>補腎丸</u>　見耳門。</p>
<p><u>建中湯</u>　虛損門。</p>
<p><u>五積散</u>　白芷（兩半）　陳皮（二兩）　桔梗（三兩）　枳殼（三兩）　川芎（兩半）　茯苓（兩半）　甘草（一兩）　肉桂（一兩）　白芍（一兩）　半夏（一兩）　當歸（二兩）　麻黃　乾薑（三兩）　蒼朮（八兩）　共為末，每五錢，姜三片，蔥三莖，水煎服。</p>

<h2>口症門</h2>

<h3>論</h3>
<p>口者，脾之竅。經云：中央黃色，入通於脾，開竅於口是也。但口內司藏府，外納五味，是以口之在人，所關甚大，故先哲謂禍從口出，病從口入。又云：守口如瓶。又云：爽口作病。《內經》又云：陰之五官，本在五味；陰之五宮，傷在五味。以此觀之，安得而不謹哉。是以善養生者，必須寡言語，使元氣不妄外泄；節飲食，使五味不致內攻。一有失節，口病生焉。是以肝熱則口酸，心熱則口苦，脾熱則口甘，肺熱則口辛，腎熱則口咸，胃熱則口淡。又有謀慮不決，肝移熱於膽而口苦者；又有脾胃氣弱，木乘土位而口酸者；又有膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜，生瘡膿潰，如傷寒狐惑之症是也。為病種種不同，治宜推求各類而療。</p>

<h3>口症脈法</h3>
<p>《脈經》曰：左寸洪數，心熱口苦；右寸脈浮，肺熱口辛；左關弦數而虛，膽虛口苦。又云：左關洪而實，肝熱口酸。</p>
<p>右關脈實，脾胃有實熱，口甘。兼洪數者，口瘡，或為重木舌。脈虛者，中氣不足。</p>

<h3>治口症大法</h3>
<p>凡口瘡，服涼藥不愈者，因中焦土虛而不能食，相火衝上無制，宜理中湯加參、朮、甘草補土之虛，乾薑散火之標。甚者可加附子，或噙官桂亦妙，此乃從治之法。或以生白礬為末，貼之極效，此亦乃酸以收之之義。</p>

<h3>丹溪治口症活套</h3>
<p>凡口瘡之症，為患不一，治療之法，必當分因而療，不可拘執一法。</p>
<p>凡肝膽有實熱，令人口酸而苦者，宜小柴胡加甘草、龍膽草、青皮之類，甚者以當歸龍薈丸。</p>
<p>如因謀慮不決，肝膽虛而口苦者，以人參、甘草、茯苓為君，以遠志、柴胡、膽草為臣，甚者以錢氏地黃丸補其母。</p>
<p>如心熱而口苦，或口舌生瘡，以黃連瀉心湯、牛黃清心丸、涼膈散之類。如肺熱而口辛者，宜甘桔湯、瀉白散、金沸草散之類。</p>
<p>如脾熱而口甘者，宜三黃丸、平胃散之類。</p>
<p>如腎熱而口咸者，宜滋腎丸、滋陰大補丸之類。</p>

<h3>治口症方</h3>
<p><u>益膽湯</u></p>
<p>治謀慮過度，致傷心脾，口苦恍惚。治宜清心健脾為主。故用黃芩、苦參以清心，人參、甘草以健脾，佐茯神、遠志安神而定恍惚，從以肉桂之辛，輔黃芩、苦參之寒，不為內熱所郁。</p>
<p>黃芩（苦寒，錢半）　苦參（苦寒，一錢）　人參（甘溫，二錢）　炙草（甘溫，五分）　遠志（苦甘溫，八分）　茯神（甘平，八分）　肉桂（辛甘熱，五分）　水煎，食後溫服。</p>
<p><u>碧雪散</u></p>
<p>治口舌咽喉生瘡，腫硬疼痛，此症皆由火熱而成，法當散熱為主。經云：咸可以軟堅，寒可以勝熱。又云：辛以散之。是以用青黛、硼砂、焰硝等諸鹹寒軟堅以勝熱，助生甘草之甘寒以瀉火，用蒲黃、桔梗諸辛溫之劑，散瘀血以消腫。</p>
<p>青黛（辛鹹寒）　硼砂（甘鹹寒）　焰硝（鹹寒）　蒲黃（苦辛溫）　生甘草（甘寒）　桔梗（苦辛溫）　上各等分為末，若舌生瘡，則敷於舌上。如喉中有痰，用鵝管吹入喉中。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>治口內一切瘡，此乃陽火上泛所致。法當收斂陽火為主。經云：酸以收之。又云：寒可勝熱。是以用人中白、明礬、白鹽梅諸鹹寒退熱以斂陰火，大黃、黃丹涼血止痛，麝香之辛引諸藥散熱軟堅。</p>
<p>人中白（苦辛鹹寒，火煅過，五錢）　枯礬（甘淡澀，二錢）　白鹽梅（酸鹹平，去核、三錢）　大黃（苦寒，二錢）　黃丹（辛涼，水飛淨，四錢）　麝香（辛溫，五分）　共為細末，乾摻瘡上。如甚者，加硼砂一錢、冰片三分。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>治口舌生瘡。用細辛之辛散熱，黃柏之寒降火。</p>
<p>細辛（辛溫，一錢）　黃柏（苦辛寒，五錢）　共研為細末，摻貼行瘡上。如吐出痰水，又再摻之。一日十數易，旋合用之。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>治滿口舌生白胎者，用厚黃柏之苦寒以降火，蓽茇之辛以散熱。</p>
<p>厚黃柏（苦辛寒，五錢）　蓽茇（辛熱，三錢）　共為末，用米醋煮干，再研末，敷摻之。重者不過五七次立愈。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>理中湯</u>　治中焦土虛相火上炎，口舌生瘡。</p>
<p><u>小柴胡湯</u>　治肝移熱於膽，以致口舌生瘡。</p>
<p><u>黃連瀉心湯</u>　治心經火熱上炎，以致口瘡。</p>
<p><u>當歸龍薈丸</u>　治症同小柴胡湯。四方俱傷寒門。</p>
<p><u>地黃丸</u>　治謀慮不決，肝虛口苦。</p>
<p><u>涼膈散肥市</u>　瀉白散　治心熱口苦。</p>
<p><u>三黃丸</u>　治脾熱口乾。</p>
<p><u>滋腎丸</u>　治腎虛口咸。俱火門。</p>
<p><u>平胃散</u>　治脾熱口乾。見濕門。</p>
<p><u>滋陰大補丸</u>　大補陰丸　治腎虛口咸。俱虛損門。</p>
<p><u>甘桔湯</u>　粉草、桔梗等分，水煎服。</p>
<p><u>金沸草散</u>　荊芥（四兩）　前胡　麻黃菜　旋覆花（各三兩）　甘草　赤芍　半夏（各一兩）　共末，每用八錢，加薑、棗煎服。一本無赤芍、麻黃，有細辛、赤茯。</p>
<p><u>牛黃清心丸</u>　牛黃（三分）　硃砂　鬱金（各四分）　牡丹皮（二錢）　黃連　甘草（各一錢）　共為末，煉蜜丸，如芡實大，金箔為衣，用井花水化下。</p>

<h1>卷之八</h1>

<h2>腳氣門</h2>

<h3>論</h3>
<p>腳氣之病，《內經》無名，兩漢間為之緩風，至後來始名腳氣。其症自氣衝穴隱核間起，延及兩足脛腫，或發寒熱，狀若傷寒，筋攣掣痛，漸至足脛腫大，如瓜瓠之狀。原其所由，盡因濕熱所致，但因土地之殊，故有內外之異。蓋東南土地炎熱，人之膚腠疏豁，且地卑下，濕氣漫漫，行坐之間，無處不至，濕從下起。是以下元虛弱之人，濕氣乘虛內襲，故自足先。又有負重遠行，氣傷汗泄，腠理不閉，或偶值沖冒雨露，或浴寒泉，以致水濕之氣乘虛入襲，鬱而為熱，致成此症，乃是外感。西北之方，天道寒涼，人之皮膚腠理雖是至密，但多飲膠醇酪酒以拒外寒，醉時濕熱就下，氣不能拘，積久而成此症，乃是內傷。其因雖有內外之殊，而濕熱為病則一。故先哲多用白朮、蒼朮以燥其濕，知母、黃芩、黃柏以去其熱，當歸、白芍、地黃以調其血，檳榔、木瓜以行氣，羌活、獨活利關節以勝風濕，加以木瓜、防己、牛膝以為引導之藥，如當歸拈痛湯之類。又《針經》云此症大宜灸焫，以導濕熱外出，學者宜致思焉。</p>

<h3>腳氣脈法</h3>
<p>脈弦者風，濡弱者濕，洪數者熱，遲澀者寒，微滑者虛，牢堅者實，結則因思，散則因寒，急則因怒，細細則因悲。</p>

<h3>治腳氣大法</h3>
<p>腳氣之病，實由下元虧敗，水濕乘之所致。經云清濕襲虛，則病起於下是也。其症始發，或奄然大悶經兩三日方覺，先從腳起，或緩弱疼痹，或行起忽倒，或兩脛足胯枯細，或心中恍惚，或小腹不仁，或舉作轉筋，或見事吐逆，或惡聞食氣，或胸滿氣急，或遍體痠疼，此其候也。如脈浮而強者，起於風；濡而弱者，起於濕；洪而數者，起於熱；遲而澀者，起於寒。如婦人而患此症者，必由血海空虛所致。是以與男腎元虛同，故用藥無異。其症見諸陽，為在外，宜發散；見諸陰，為在內，宜利濕。若氣大虛乏，間作補湯，隨症寒熱及氣血虛實加減。如腳氣衝心者，宜四物湯加炒柏，再於湧泉穴以附子末沫唾調敷上，以艾灸十數壯，引拔其熱。（其火屬腎經，在足心。）如動轉筋者，乃血熱也，宜四物湯加酒蒸紅花煎服。如筋動於足大指上至兩股近腰結處，此奉養厚，挾風寒而作，宜四物加蒼朮、南星。</p>

<h3>丹溪治腳氣活套</h3>
<p>凡腳氣有濕熱，有瘀積流注，有風濕、寒濕。數者為患不同，當要分因而療。</p>
<p>如濕勝者，當以蒼朮、白朮、防己、川芎為主，或加附子湯，或當歸拈痛湯之類。</p>
<p>如有飲者，宜東垣開結導引丸之類。若欲解，宜麻黃左經湯之類。隨症加減。</p>
<p>如腳氣鬱甚者，宜舟車丸、除濕湯之類。</p>
<p>如兼痰氣寒濕者，宜五苓散加木瓜。若欲雙解，宜東垣大黃佐經湯及羌活導滯湯之類。</p>
<p>如理血，宜八味丸。或四物湯加羌活、天麻，或加黃柏、南星。或健步丸之類。</p>
<p>如疏風養血，宜獨活寄生湯之類最效。</p>

<h3>治腳氣方</h3>
<p><u>健步丸</u></p>
<p>治寒濕凝血不舒，郁久腐熱而成腳氣。法當散寒導濕為本，疏郁清血為標。是以用官桂、吳萸助蒼朮以散寒濕，歸尾、牛膝以活凝血，大腹子、陳皮以疏鬱滯，生地、條芩、白芍以清腐血。</p>
<p>官桂（辛熱）　吳萸（苦辛熱）　蒼朮（苦辛溫）　歸尾（辛甘溫）　牛膝（酸平）　大腹子（辛溫）　陳皮（苦辛溫）</p>
<p>生地（甘寒）　條芩（苦寒）　白芍（甘酸平）　共為末，以湯浸，蒸餅丸如梧子大，每空心用白朮、木通煎湯送下一百丸。</p>
<p><u>東垣羌活導滯湯</u></p>
<p>治外感風濕，以致腳脛腫痛，或一身俱痛，或肢節腫痛，便溺阻滯。法當疏風散濕為主。是以用羌活、獨活、防己等疏風散濕，歸尾活凝泣之血，枳實疏壅滯之氣，大黃通大便以下濕熱。</p>
<p>羌活（辛溫，二錢）　獨活（苦辛溫，二錢）　防己（苦辛寒，錢半）　歸尾（辛溫，二錢）　枳實（苦辛寒，一錢）　大黃（苦寒，二錢）　水煎，空心溫服。</p>
<p>大抵此藥，初發者可用，若久則不宜服。</p>
<p><u>三因麻黃左經湯</u></p>
<p>治風寒濕三氣合成腳痹，流注太陽經，關節腫痛，始發憎寒壯熱，或無汗惡寒，或自汗惡風，頭痛腳軟等症。治宜疏風導濕以兼散其寒。是以用麻黃、乾葛開腠發表，助防風、羌活疏風，防己、白朮、茯苓理濕，肉桂、細辛、生薑散寒，甘草、大棗補中。</p>
<p>麻黃（苦辛溫，八分）　乾葛（苦甘平，一錢）　防風（辛溫，一錢）　羌活（辛溫，二錢）　防己（苦辛寒，一錢）　白朮（苦甘溫，三錢）　白茯（甘淡平，二錢）　肉桂（甘熱，一錢）　細辛（辛熱，一錢）　生薑（辛溫，三片）　炙草（甘溫，五分）　大棗（甘溫，二枚）　水煎，溫服。</p>
<p><u>六物附子湯</u></p>
<p>治寒濕腳氣。法當疏散寒濕。是以用官桂、附子以散寒濕，助防己、白朮、茯苓等以去濕，佐炙甘草以補中和藥。</p>
<p>官桂（辛甘熱，一錢）　附子（辛熱，七分）　防己（苦辛寒，一錢）　白朮（甘溫，三錢）　白茯（甘淡平，二錢）　炙草（甘溫，五分）　加姜三片，棗三枚，水煎，溫服。</p>
<p><u>河間除濕湯</u></p>
<p>治水濕壅鬱，腰膝足脛腫痛，小便不利。法當行水濕，疏鬱滯。是以用甘遂、大戟、葶藶、威靈仙、赤芍、澤瀉等行水收濕，檳榔、陳皮、黑醜等以疏壅鬱，佐以乳、沒行氣血以止痛。</p>
<p>甘遂（苦甘溫，利小水，五錢）　大戟（苦甘寒，利小腸火，五錢）　赤芍（苦酸寒，散惡血，一兩）　澤瀉（鹹寒，利小便，一兩）　陳皮（苦辛溫，去白，二兩）　檳榔（苦辛溫，一兩）　葶藶（苦辛寒，逐膀胱熱，利小便，一兩）　黑醜（苦辛寒，黑屬水，逐水下氣，利大小便，五錢）　乳香（辛溫，散鬱氣，止痛，五錢）　威靈仙（苦辛溫，理風又治腰膝痛，一兩）　沒藥（苦辛溫，散瘀血止痛，五錢）　共為末，以麵糊丸，如梧子大，每空心白湯下三五十丸或六十丸，以利為度。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>治濕熱腳氣。法當清理濕熱為主。是以用白朮、蒼朮、木通、防己等理濕，犀角、甘草梢、黃柏、生地等清熱，佐檳榔行氣，川芎導血。</p>
<p>白朮（苦甘溫，三錢）　蒼朮（辛溫，鹽炒，一錢）　木通（淡平，一錢）　犀角（甘寒，七分）　防己（苦辛寒，一錢）　酒柏（苦辛寒，八分）　生地（甘寒，酒炒，一錢）　生草（甘寒，七分）　檳榔（辛溫，七分）　川芎（辛溫，八分）　水煎，溫服。</p>
<p>如有熱，加芩、連。如大熱及時作冷熱，加石膏。有痰，加竹瀝、薑汁。如大便秘，加桃仁。如小便澀，加杜仲、牛膝。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>治濕熱痰積流下元，以致足脛腫大。法當清理下元濕熱為主。是以用白芷、蒼朮、防己等以去風濕，用犀角、黃柏以清下元之熱，牛膝、川芎等理血，用檳榔以通氣，佐南星以豁痰。</p>
<p>蒼朮（辛溫，二兩）　白芷（辛溫，一兩）　防己（苦辛寒，一兩）　犀角（甘寒，五錢）　黃柏（苦辛寒，一兩）　牛膝（甘酸平，一兩）　川芎（辛溫，一兩）　檳榔（辛溫，七錢）　南星（苦辛溫，一兩）　共為末，用酒糊丸，如梧子大，每空心服五七十丸。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>治婦人血海空虛，濕熱濁痰流入，致使足脛腫疼。法當行濁血、燥濕痰為主。是以用牛膝、紅花等以行濁血，蒼朮、南星等以燥濕痰，黃柏、膽草瀉火熱，佐川芎、生地以養新血。</p>
<p>牛膝（甘酸平，一錢）　紅花（甘酸平，一錢）　蒼朮（辛溫，二錢）　南星（辛溫，錢半）　膽草（苦寒，八分）　黃柏（苦辛寒，一錢）　川芎（辛溫，八分）　生地（甘寒，一錢）　水煎，溫服。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>治濕痰流注下元，以致腳脛腫痛，大便滑泄，小便不利。治宜燥濕痰、利小便為主。是以用防風、川芎助蒼朮、檳榔、香附利氣兼燥濕痰，條芩清熱，生甘草泄火和藥，滑石利小便。</p>
<p>防風（辛溫，一兩）　川芎（辛溫，五錢）　蒼朮（辛溫，二兩）　檳榔（辛溫，五錢）　香附（辛溫，一兩）　條芩（苦寒，五錢）　甘草（甘寒，五錢）　滑石（甘寒，兩半）　共末，酒糊丸服。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>四物湯</u>　血門。</p>
<p><u>二陳湯</u>　痰門。</p>
<p><u>當歸拈痛湯</u>　腰門。</p>
<p><u>舟車丸</u>　濕門。</p>
<p><u>大補丸</u>　八味丸　並虛損門。</p>
<p><u>大黃左經湯</u>　細辛　茯苓　羌活　大黃　甘草　枳殼　厚朴　黃芩　杏仁　前胡　各等分，加薑、棗，水煎服。</p>
<p><u>開結導飲丸</u>　陳皮　茯苓　澤瀉　神麯　麥芽（各□兩）　半夏（一兩）　巴霜（錢半）　枳殼　乾薑（各五錢）　共為末，湯浸，蒸餅丸服。</p>
<p><u>獨活寄生湯</u>　獨活（三兩）　桑寄生　杜仲　細辛　牛膝　秦艽　茯苓　白芍藥　桂心　川芎　人參　防風　甘草　熟地　當歸（各兩半）　共為末，每用一兩，水煎服。</p>

<h2>瘟疫門</h2>

<h3>論</h3>
<p>瘟疫之病，乃天地不時之疫氣，其形質虛弱之人感而受之，狀若傷寒，始起於一人，續而傳染，一方一邑皆患此症。但中有輕重之分，若體氣壯盛之人感之淺者，輕而易療，若元氣虛敗，感之深者，重而難愈。其症自外而入，當從仲景傷寒法治療，但不可大汗大下，宜從中治，而用少陽陽明二經之藥，如小柴胡、升麻葛根湯之類。大要仍在補養元氣為主。經云：養正而邪自除，學者宜致意也。</p>

<h3>瘟疫脈法</h3>
<p>陽濡弱，陰弦緊，而為瘟疫。二三日體熱，腹滿，頭痛，飲食如故，脈急而疾者，八日死。四五日頭痛，腹滿而吐，脈來細而長，十二日死。八九日頭身不疼，目不赤，色不變，而反利，脈來澀，按之不見，舉時大，心驚，十七日死。汗不出，出不至足者，死。厥逆汗自出，脈堅強急者生，虛軟者死。如下利，腹中痛甚者死。</p>

<h3>治瘟疫大法</h3>
<p>治瘟之法有三，宜補宜散宜降。用芩、連、大黃、人參、蒼朮、防風、滑石、香附、桔梗、人中黃等共為末，以神麯糊丸，如梧子大。如氣虛宜四君子湯，血虛宜四物湯，痰多用二陳湯送下，熱甚加童便。</p>

<h3>丹溪治瘟疫活套</h3>
<p>瘟疫之症，與眾一樣病者，是俗謂之天行時氣，與傷寒相似，宜分經而療。</p>
<p>如在少陽經，宜以小柴胡加防風、羌活微發之。</p>
<p>如兼陽明者，以小柴胡合升麻、葛根二湯煎服。</p>
<p>如見太陽症，或大便泄，以小柴胡去黃芩，加五苓散。尤當看患者之寒熱，如無寒，去五苓之肉桂，留小柴胡之黃芩。如小便不利，倍加去桂五苓散。</p>
<p>若入太陽經，無熱症，用理中湯。若腹痛而泄則可用。若痛泄止，仍以小柴胡和之。</p>
<p>若入少陰及厥陰經者，以陰症傷寒傳經法治之。</p>
<p>若預看未有端的者，先以敗毒散治之。看歸在何經，再隨經治之。</p>
<p>若發黃，以小柴胡合去桂五苓散。如不退，以茯苓滲濕湯治之。如作渴，加知母、石膏。</p>
<p>如濕甚，以蒼朮白虎湯。</p>
<p>如發狂不識人，以大柴胡加當歸。</p>
<p>如大便瀉，以三黃石膏及柴苓湯之類。</p>
<p>如胸膈滿悶，加枳殼、橘紅、黃連與前三黃石膏等湯。</p>
<p>如大便不通，或承氣湯，或大柴胡微利之。</p>
<p>如大頭瘟疫，乃濕熱在高巔之上，宜以羌活及酒炒黃芩，並酒蒸大黃，隨病加減。切不可用降藥。東垣謂：此症乃陽明邪熱太甚，挾少陽相火而成。故其邪多見於頭或兩耳前後。治法不宜遠藥，遠則反過其病，正所謂上熱未除，中寒復生是也。宜用緩藥緩服，慢慢少與。當視其腫勢在何部分，隨經治之。</p>
<p>如陽明之邪，則首大腫。少陽為邪，多見於耳之前後。宜防風通聖散加減用之，或用小柴胡加防風、荊芥、薄荷、桔梗煎服。外以側柏葉攪汁，調火煅蚯蚓糞敷之。或以丁香尖、附子尖、南星調醋敷之。或以五葉藤、車前草皆可搗汁敷之，多有獲效。</p>

<h3>治瘟疫方</h3>
<p><u>敗毒散</u></p>
<p>治正氣虧敗，疫氣外乘，以致往來潮熱，骨筋頭項疼痛。法當補正氣，驅外邪。經云：邪之所湊，其氣必虛。是以用人參、茯苓、甘草補托正氣，不使外邪深入。羌活、獨活、川芎驅散外邪，以止頭痛。柴胡、薄荷以清潮熱。佐枳殼、桔梗以利滯氣。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　白茯（苦淡平，一錢半）　甘草（甘溫，一錢）　羌活（辛溫，一錢）　獨活（辛溫，七分）　川芎（辛溫，八分）　柴胡（苦寒，八分）　薄荷（辛溫，七分）　枳殼（苦辛溫，七分）　桔梗（苦辛溫，八分）　加姜三片，水煎，溫服。</p>
<p><u>二黃湯</u></p>
<p>治天行大頭瘟毒。蓋此由濕熱之毒，挾相火火炎所致，法當清濕熱為主。經云：苦可勝濕，寒可勝熱。是以用芩、連之苦寒勝濕清熱，生草之甘寒以瀉火。</p>
<p>黃芩（苦寒，酒浸，曬乾，五錢）　黃連（苦寒，酒浸，炒，七錢）　生草梢（甘寒，二錢）　水煎，頻頻熱服。</p>
<p>如未退，用鼠黏子不拘多少，煎熟入芒硝等分，亦時時呷之，以大便利為度。</p>
<p>如渴甚者，前方少加引經藥，如陽明渴加石膏，少陽渴加天花粉。如陽明行經以升麻、芍藥、葛根，少陽行經以防風、荊芥。</p>
<p><u>漏蘆湯</u></p>
<p>治藏府積熱發為腫毒，及時疫疼痛，頭面紅腫，咽嗌填塞，而藥不下，一切危要疫癘。經云：濕勝則腐腫。大法在乎清熱為主。故用漏蘆、升麻、大黃、黃芩、澤蘭葉、玄參等諸苦寒以清熱。</p>
<p>漏蘆（苦寒，通小腸）　升麻（苦寒）　大黃（苦寒，下實熱）　黃芩（苦寒）　蘭葉（苦辛寒）　玄參（苦鹹寒，散結熱，清利咽膈，泄無根之火）　各等分，每一兩，水煎，熱服。如腫甚，加芒硝二錢。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>升麻葛根湯</u>　小柴胡湯　理中湯　蒼朮白虎湯　大柴胡湯　三黃石膏湯　承氣湯　柴苓湯　九味羌活湯　已上方俱傷寒門。</p>
<p><u>四君子湯</u>　氣門。</p>
<p><u>四物湯</u>　血門。</p>
<p><u>防風通聖散</u>　風門。</p>
<p><u>二陳湯</u>　痰門。</p>
<p><u>茯苓滲濕湯</u>　五苓散　俱濕門。</p>

<h2>瘧門</h2>

<h3>論</h3>
<p>瘧因夏傷於暑，故汗大泄。元氣內虛，腠理疏豁，或復入寒泉澡浴，或伏於陰地取涼，以致膚腠閉密，暑伏於內，不得外泄。質厚之人，傷之淺者，感而即發，以為四時感冒之症；傷之深者，伏而不動，至秋天氣收斂，時令寒涼，膚腠凝密，邪郁愈熾，不得散越，邪正交爭，出入表裡，而寒熱往來之症作焉。經云：陰陽爭，必戰是也。若邪並於表，則陽盛陰虛而發熱，邪並於里，則陰盛陽虛而惡寒。傷之淺者，正氣勝邪，日與邪敵，故一日一作而易愈。傷之深者，正不勝邪，不能日與邪敵，必停一二日，候正氣稍充後與邪爭，是以間一日或二日始一作而難愈。原其所由，盡因風寒暑濕之氣外入，而鬱於內不得越散而致。法當解利為先。雖然，如質弱之人及久病者，又不可專執解利，必先服參、術補劑二三帖，補完中氣，然後或吐、或下、或汗以驅之，方保萬全。不然，非惟瘧不得愈，又且變生他症，多致不救。學者宜致意焉。</p>

<h3>瘧脈法</h3>
<p>《要略》云：瘧脈自弦，弦數多熱，弦遲多寒，弦而小緊者，下之痊。弦遲者宜溫，弦緊者可發汗針灸，浮大者宜吐之。</p>
<p>《脈經》曰：瘧脈自弦，微則為虛，代散者死。</p>

<h3>治瘧大法</h3>
<p>瘧之為病，因狀極多，是以陳無擇謂外感四時，內動七情，及飲食飽飢，房色勞疫皆能致之。其《內經》謂夏傷於暑，秋必病瘧者，此乃因時而感耳。又不可專執此語，當要分別內外二因而療。如外所因，有寒有癉不可不辨。</p>
<p>如濕熱者，其狀寒熱身重，骨節煩痛，脹滿自汗，善嘔，乃因汗出復浴，及冒雨濕，濕氣舍於皮膚所致。</p>
<p>如牡瘧者，其狀寒多不熱，慘怛慽慽，振慄，病以時作，此乃多感陰濕，以致陽不勝陰。大抵外因瘧症，除癉瘧獨熱，溫瘧先熱後寒，牡瘧無熱，其餘諸瘧皆先寒後熱，其內所因，症由喜怒憂思恐，五者之分，不可不察。</p>
<p>如蓄怒傷肝，氣鬱所致，名曰肝瘧。</p>
<p>如思傷脾，氣鬱涎結，名曰脾瘧。</p>
<p>如憂傷肺，肺氣凝痰，名曰肺瘧。</p>
<p>如失志傷腎，精濃成痰，名曰腎瘧。</p>
<p>故此五種瘧症，皆由氣血不和，郁成痰飲所致。</p>
<p>又有疫瘧，其症一歲之間，長幼相似。又有鬼瘧，其症夢寐不祥，多生恐怖。又有瘴瘧，其症乍寒乍熱，乍無乍有。又有勞瘧，其症稍勞即作，經年不瘥，結成癓癖在脅腸間，名曰老瘧，又名瘧母。已上諸瘧，皆宜分經各治。</p>
<p>如在太陽經，謂之寒瘧，法當汗之。</p>
<p>如在陽明經，謂之熱瘧，法當下之。</p>
<p>如在少陽經，謂之風瘧，法當和之。</p>
<p>此乃三陽受病，謂之暴瘧，其發多在夏至後處暑前，此乃傷之淺者，近而暴也。</p>
<p>如在陰分，不分三經，但以太陰為主，總謂濕瘧，其發多在處暑後冬至前。此乃傷之深者，遠而重也。</p>
<p>如暑瘧，宜用人參白虎湯之類。</p>
<p>如痰瘧，宜用二陳湯加常山、檳榔、草果、柴胡、黃芩。</p>
<p>凡瘧不能食者，必因飲食上得之，當從食治。</p>
<p>凡瘧，若原有汗，要無汗，宜養正氣為主；原無汗，要有汗，宜散邪為主。</p>
<p>凡瘧症大渴大熱者，用小柴胡去半夏，加知母、黃連、黃柏、梔子、天花粉，或用生地、麥門冬、天花粉、牛膝、知母、炒黃連、乾薑、生甘草前服。</p>
<p>發寒熱甚，頭痛如破，渴而飲水，多汗，宜以人參、黃耆、芩、連、梔子、川芎、蒼朮、白朮之類。</p>
<p>如久瘧不愈者，宜以二陳湯加川芎、蒼朮、柴胡、葛根、白朮，此乃一補一發之法也。</p>
<p>如久瘧不得汗，亦宜二陳湯加蒼朮，佐以檳榔。</p>
<p>如痰塞胸滿，熱多寒少，大便燥實者，宜大柴胡利之。</p>
<p>凡瘧母，宜以鱉甲為君，三稜、莪朮、香附、海粉、青皮、桃仁、紅花、神麯、麥芽之類加減為丸，用醋湯送下。其症系邪居陰分，宜用撫芎、川歸、紅花、蒼朮、白芷、黃柏、甘草煎湯，露一宿，次早溫服之。</p>
<p>凡瘧三日一發，名曰痎瘧，乃陰經受病。蓋瘧得於暑，當以汗解，或取風涼冷濕，不得疏泄，鬱而成痰，又復嗜欲縱飲，及屢經劫峻之藥，胃氣大傷，故此難愈。必先與人參、白朮、陳皮、芍藥等劑，佐以本經引使藥。若得汗已，體氣必虛，又須大補，候汗通身，下過委中，方見佳兆。</p>
<p>凡小兒瘧疾有痞塊，用生地、芍藥各錢半，川芎、黃芩酒炒、半夏各一錢，甘草三分，加姜三片，煎湯調醋炙鱉甲末，效。</p>

<h3>丹溪治瘧活套</h3>
<p>瘧症有六經辨，其發瘧有早晏不同，連日間日之異，且患者又有虛實不等，最宜詳變，辨別各類而療。</p>
<p>如惡寒發熱，腰背頭項俱痛，此乃太陽經之瘧，宜二陳湯加麻黃、羌活、藁本、防風之類。</p>
<p>如先寒後熱，或寒少熱多，或但熱不寒，咽痛鼻燥，此陽明經瘧，宜二陳加乾葛、升麻、白芷之類。</p>
<p>如先熱後寒，或寒熱間作，脅痛口苦，或嘔吐噁心，此少陽經瘧，宜二陳湯中多加柴胡、黃芩、人參、青皮。</p>
<p>如作於子午卯酉日者，此少陰瘧，宜二陳加歸、芎、黃柏、黃連、柴胡之類。</p>
<p>如作於辰戌醜未日者，乃太陰瘧，宜以二陳湯加蒼朮、柴胡、芍藥之類。</p>
<p>如作於寅申巳亥日者，乃厥陰瘧，宜以二陳湯加桂枝、附子、乾薑之類。</p>
<p>大抵瘧在三陽者，則宜汗宜吐，如麻黃、葛根、柴胡、常山、草果、烏梅之類。</p>
<p>如瘧在三陰者，宜下宜溫宜和，如大柴湯加薑、桂，及附子理中湯之類，選而加減用之。</p>
<p>瘧病古名痞疫，其症不一，故《素問》有五藏瘧六府瘧之分。</p>
<p>凡瘧初發一二次，其邪正熾，未可遽截，正經所謂避其來銳是也。不問寒熱多少，宜用青皮飲，或草果飲，或二陳加草果錢半，或平胃散加草果、柴胡各五分，或養胃湯加川芎、草果各五分，熱少者取微汗，寒多者宜快脾湯。服後寒仍多者用養胃湯加桂、附各五分。獨寒者宜依此。如仍不痊者，用七棗湯。</p>
<p>如熱多者宜驅瘧飲，或參蘇飲與香蘇飲，每服加草果五分。大熱不除，宜小柴胡湯，甚者以五苓散加辰砂少許。如獨熱無寒，亦與小柴胡。如熱雖劇不甚渴者，以小柴胡加桂四分，或以柴胡桂枝湯，候可截則截之。</p>
<p>如久瘧者，宜四獸飲，間服山甲湯。</p>

<h3>治瘧方</h3>
<p><u>截瘧常山飲</u></p>
<p>夫瘧之因，由邪客於經，陰陽乖戾，法當清邪疏郁。是以用知母之苦寒，清陽明之邪熱，使其退就太陰。草果之辛溫，和太陽之陰寒，使其退陽明，無使陰陽偏勝。常山之苦辛，吐涎理痰結。甘草和藥，烏梅收邪熱，檳榔破滯氣。川山甲取其穿山入水，出陰入陽，穿其經絡，引群藥以逐邪。</p>
<p>知母（苦寒，補陰退熱，逐里邪，一錢）　草果（苦辛溫，理脾胃，止嘔吐，八分）　常山（苦辛溫，吐胸中之痰涎，八分）　炙草（甘溫，五分）　烏梅（甘酸平，生津化痰，三分）　川山甲（鹹寒，引諸藥性行經絡以逐邪，一錢）　檳榔　用酒一盅半，煎至七分，露一宿，至清晨冷服。服後如欲吐，則順之。</p>
<p><u>清脾飲</u></p>
<p>治瘧症熱而不寒，或熱多寒少，口苦咽乾，大小便澀，脈來弦數，此乃肝邪乘脾，法當益肝溫脾。是以用柴胡、青皮抑肝，兼助厚朴疏滯，白朮、茯苓、草果和脾胃，半夏豁痰，黃芩清熱。一本有炙草七分。</p>
<p>柴胡（苦寒，錢半）　青皮（苦辛寒，八分）　厚朴（苦辛溫，七分）　白茯（淡平，八分）　白朮（苦甘溫，一錢）　草果（苦辛溫，一錢）　半夏（苦辛溫，八分）　黃芩（苦寒，一錢）　水盅半，煎八分。</p>
<p><u>久瘧斧</u></p>
<p>治瘧因脾濕鬱成痰涎，阻塞經隧，久久不已。法當疏鬱滯，豁痰結為主。是以用丁香快脾和胃，兼助常山理痰涎，檳榔破滯氣，烏梅收邪熱。</p>
<p>丁香（苦辛熱，一錢）　常山（苦辛寒，二錢）　檳榔（苦辛溫，一錢）　烏梅（酸平，二枚）　好酒一盅，浸一宿，煎七分，臨發日清晨飲之。</p>
<p>予憶此方乃是劫劑，惟可施於壯實及初作者。若體質弱，及年老並久瘧者，俱非所宜。慎之慎之！</p>
<p><u>金匱人參白虎桂枝湯</u></p>
<p>治夏傷於暑成瘧。經云：邪之所湊，其氣必虛。法當補正氣為本，清邪熱為標。是以用人參、粳米、甘草等諸甘溫以補正氣，知母、石膏等辛寒以清熱，佐桂枝和榮衛。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　粳米（甘溫，一撮）　炙草（甘溫，六分）　知母（辛寒，一錢）　石膏（辛寒，錢半）　桂枝（辛甘溫，七分）　水盅半，煎七分，溫服。</p>
<p><u>麻黃羌活湯</u></p>
<p>治處暑以前發，頭項痛，脈浮，無汗，惡風。此乃風寒客於太陽所致，法當疏散風寒。經云：風寒外襲，治以辛溫，汗之則愈。故用麻黃辛溫發表，羌活、防風等散風，佐甘草緩中和藥。</p>
<p>麻黃（苦辛溫，二錢）　羌活（辛溫，錢半）　防風（辛溫，一錢）　炙草（甘溫，五分）　水盅半，煎一盅，熱服取汗。若有汗惡寒，去麻黃加桂枝，名桂枝羌活湯。</p>
<p><u>桂枝黃芩湯</u></p>
<p>治暑瘧三陽合病。經云：邪之所湊，其氣必虛。故用人參、甘草以補正氣為本，石膏、知母、柴胡、黃芩等以清熱為標，半夏豁痰，桂和榮衛。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　炙草（甘溫，五分）　石膏（辛寒，錢半）　知母（辛寒，八分）　黃芩（苦寒，一錢）　柴胡（苦寒，錢半）　半夏（辛溫，一錢）　桂枝（辛溫，六分）　水二盅，煎一盅，溫服。</p>
<p><u>三因四獸飲</u></p>
<p>治中氣虧敗，津液郁聚成痰，阻塞經隧，以致榮衛不清而成瘧。治法當補中氣為本，疏郁豁痰為標。是以用人參、白朮、茯苓、甘草、大棗諸甘溫以補中益氣，橘紅、生薑、草果仁等諸辛溫之劑以疏豁鬱滯，助烏梅、半夏以豁痰。</p>
<p>人參（甘溫，三錢）　白朮（苦甘溫，二錢）　茯苓（甘淡平，一錢）　炙草（甘溫，五分）　大棗（甘溫，二枚）　橘紅（苦辛溫，八分）　生薑（辛溫，三片）　草果（辛溫，七分）　烏梅（甘酸平，二枚）　半夏（苦辛溫，八分）　水煎，溫服。</p>
<p><u>三因紅丸子</u></p>
<p>治食積瘧。法當消導積滯。故用三稜，莪朮、阿魏以消積，胡椒溫胃散寒，青皮疏鬱滯。</p>
<p>三稜（苦辛平）　莪朮（辛溫）　阿魏（酸臭，平）　胡椒（辛熱）　青皮（辛溫）　等分為末，先將阿魏用陳米粉以醋攪，糊丸如梧子大，以硃砂為衣，每薑湯送下五七十丸。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>此方用草果溫脾胃，柴胡、知母清熱，檳榔破滯氣，常山、貝母以豁痰。</p>
<p>草果（辛溫，一錢）　柴胡（苦寒，一錢）　知母（苦辛寒，一錢）　檳榔（辛溫，八分）　常山（苦辛寒，一錢）　貝母（苦辛平，一錢）　水酒各七分煎盅，露一宿，臨發時三時服。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>治瘧母之症。夫瘧母由鬱積而成，法當消宿積，疏鬱滯，是以用青皮、香附以疏鬱滯，三稜、莪朮以消積，海粉豁痰，神麯、麥芽等化食，桃仁、紅花行瘀血，助鱉甲以消癥瘕，兼清蒸熱。</p>
<p>青皮（苦辛寒，一兩）　香附（苦辛溫，醋煮，二兩）　神麯（苦辛溫，一兩）　麥芽（甘溫，兩半）　三稜（辛溫，醋煮，七錢）　莪朮（辛溫，醋煮，八錢）　海粉（甘酸寒，一兩）　紅花（辛，一兩）　桃仁（苦辛平，去尖，八錢）　鱉甲（甘鹹平，醋炙，一兩）　共為末，以糊丸如梧子大，每白湯下五七十丸。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>治瘧發寒熱，頭痛如破，渴飲冰水，外多自汗。此乃中氣虧敗，火熱上炎所致。法當補中氣為本，清火熱為標。是以用人參、白朮補中氣，黃耆實腠理以止自汗，川芎疏鬱滯止頭疼，蒼朮、半夏以豁痰，芩、連、梔子以清熱，佐天花粉生津止渴。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　白朮（苦甘溫，錢半）　黃耆（甘溫，二錢）　川芎（辛溫，七分）　蒼朮（苦辛溫，一錢）　半夏（辛溫，八分）　黃芩（苦寒，一錢）　黃連（苦寒，七分）　山梔（苦寒，八分）　天花粉（苦甘寒，二錢）　水二盅，煎一盅，溫服。</p>
<p><u>六和湯</u></p>
<p>此方用人參補正氣，常山、貝母、烏梅等理痰，草果溫胃，白芷、檳榔破滯，知母、柴胡清熱。</p>
<p>人參（甘溫，一錢）　常山（苦辛溫，二錢）　貝母（苦辛平，一錢）　烏梅（酸平，一枚）　草果（苦辛溫，一錢）　白芷（辛溫，八分）　檳榔（辛溫，七分）　柴胡（苦寒，一錢）　知母（苦辛寒，一錢）　加姜三片，棗二枚，水二盅，煎一盅，溫服。</p>
<p><u>柴胡薑桂湯</u></p>
<p>治瘧因邪熱為禍。法當清熱散邪為主。是以用桂枝、乾薑、甘草諸辛甘以散邪，柴胡、牡蠣、黃芩、瓜蔞根等諸苦寒清熱。</p>
<p>桂枝（辛甘熱，八分）　乾薑（辛熱，七分）　甘草（甘溫，八分）　柴胡（苦寒，一錢）　牡蠣（鹹寒，一錢）　黃芩（苦寒，一錢）　瓜蔞根（苦甘寒，一錢）　水一盅，煎六分，日三服。初煩渴，汗出愈。</p>
<p><u>白芷石膏三拗湯</u></p>
<p>治陽明瘧。此方用白芷以止頭疼，知母、石膏以清熱。</p>
<p>白芷（辛溫，三錢）　知母（苦辛寒，五錢）　石膏（辛寒，五錢）　水盅半，煎八分，溫服。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>七棗湯</u>　用附子泡，又以鹽水浸，再泡，如此七次，去皮臍或用沸湯泡，陳壁土為稀糊，如前浸泡七次，分作二服。每服，水一盅，姜七片，棗七枚，煎七分，臨發日早溫服。</p>
<p><u>山甲湯</u>　用山甲、木鱉子各等分為末，空心溫酒調下二三錢。</p>
<p><u>草果飲</u>　用草果、川芎、柴胡、白芷、良薑、炙草、青皮、陳皮去白，各等分，水一盅，煎七分，臨發日三服。</p>
<p><u>養胃湯</u>　即平胃散加人參、黃芩、半夏、草果、藿香、生薑、肉桂。</p>
<p><u>人參白虎湯</u>　小柴胡湯　大柴胡湯　五苓散　附子理中湯　已上俱傷寒門。</p>
<p><u>二陳湯</u>　痰門。</p>
<p><u>參蘇飲</u>　熱門。</p>
<p><u>平胃散</u>　濕門。</p>

<h2>淋閉門</h2>

<h3>論</h3>
<p>淋閉之症，方書有氣、砂、血、膏、勞五者之分，盡因熱結下焦，膀胱鬱結，滲道不清所致，由其鬱熱微盛不同，是故名狀各異。夫氣淋者，其症小便赤澀，常有餘瀝不盡；砂淋者，其症陰莖中有砂作痛，便溺不得猝出，砂出痛止；膏淋為病，溺濁如膏；勞淋為病，房勞即作；血淋為病，遇熱即發；甚即溺血。東垣有在血在氣之分，以渴與不渴為辨。如渴而小便不利者，乃熱居氣分，屬肺之主，宜用消滲之劑為主，如茯苓、澤瀉、琥珀、燈心、通草、車前、瞿麥、萹蓄之類，清肺泄火以滋水之上流。若不渴而小便不利者，乃熱居血分，屬腎與膀胱主之，宜用氣味俱陰之劑以助其陰，知母、黃柏之類是也。雖然，又有氣虛之人，氣化不足，鬱滯而成者，又不可專執解熱，法當補養，使氣盛行，便溺自清。又有勞傷心腎，水火不交，以致清陽不升，濁陰不降，清濁混淆，滲道不利而致，法當升提清氣，滲道自通，如吐法之類是也。學者臨症自宜斟酌，不可拘方。</p>

<h3>淋症脈法</h3>
<p>經云：兩尺脈洪數，必便濁失精。女人尺脈澀而弱，或洪數而促，皆為便濁白帶。心脈短小，因心虛所致，必遺精便濁。少陰脈數，婦人則陰中生瘡，男子則為便澀氣淋。脈盛大而實者生，虛細而澀者死。</p>

<h3>治淋閉大法</h3>
<p>淋閉之症，多由膀胱受邪，蓋膀胱乃州都之官，津液藏焉，氣化而能出矣。苟風寒濕熱客於胞中，則氣不能施化，是以胞滿而大便不通。又有津液偏滲於腸胃，致大便泄瀉，而不作小便者，法當分利為主。又有□熱結下焦，津液為熱所滯而不行者，必以滲泄為主。</p>
<p>又有中氣衰敗，不能通調水道下輸膀胱而致者，法當補益中氣為主。</p>
<p>如腎虛失精而淋閉者，宜補腎益精，佐以利小便之劑，又不可獨利小便而不補精。</p>
<p>如老人氣虛而淋症者，宜人參、白朮、補劑之中加以木通、梔子之屬。</p>
<p>如死血作淋者，宜導死血，如牛膝、紅花之類。</p>
<p>如痰熱隔滯，中焦淋澀不通者，宜以二陳湯大碗頻服，探吐以提其氣。</p>
<p>如淋血，乃火熱燥熾，下焦蓄血，氣不得下降，而滲泄之令不行，法當補陰降火，如四物湯加知母、黃柏，或四物湯送下滋腎丸之類。</p>
<p>如陰莖痛，乃厥陰氣滯兼熱，宜用甘草梢以緩其氣。</p>
<p>大抵淋閉之症多屬於熱，必以清熱為本。</p>

<h3>丹溪治淋閉活套</h3>
<p>諸淋所發，皆由腎虛，膀胱生熱，水火不交，心腎氣鬱，遂使陰陽乖舛，清濁相干，蓄結下焦而成砂石於水道出焉，大抵多由於熱，必以赤茯、黃芩、澤瀉、車前、麥門、肉桂、滑石、木通、甘草梢等為主方加減，佐以流滯散郁之劑。</p>
<p>如氣虛者，加黃耆、木香。</p>
<p>如淋痛，乃火熱甚，加黃芩、生地黃，或只以此二味煎湯，調益元散。如患在夏月，用此妙。</p>
<p>如傷寒後脫陽，以致小便不通，用生薑自然汁調茴香末，敷貼小腹上，再煎益元散，送下益智茴香丸。</p>
<p>如老人腎氣虛敗，以致小便不通，用四物湯加參、耆煎湯，送下滋腎丸之類。</p>
<p>如小便黃赤澀數者，主方加黃柏，倍加澤瀉。</p>
<p>如濕熱流注下焦，以致小便黃赤澀數，宜主方倍澤瀉、山梔子，甚者加滑石。</p>
<p>如下焦蓄血，小便澀數而黃者，用主方加黃柏、知母、牛膝。</p>

<h3>治淋閉方</h3>
<p><u>茯苓琥珀湯</u></p>
<p>治小便淋澀，相引脅痛。夫脅乃肝之絡，蓋膀胱與腎相為表裡，而腎肝同居於膀胱，熱熾燔及腎肝，是以小便淋澀，引脅而痛。法當清膀胱熱為本，瀉肝經火為標。是以用茯苓、川楝、琥珀、燈心、澤瀉等利小便以清膀胱熱，生草梢、柴胡以泄肝經火。夫肝藏血，肝病則血滯，熱熾則氣傷，是以佐當歸梢、玄胡索等以活滯血，兼助人參以補肺氣。</p>
<p>赤茯（甘淡平，八分）　川楝肉（苦寒，七分）　琥珀（甘平，一錢）　燈心（淡平，七分）　澤瀉（甘鹹寒，一錢）　生草梢（甘寒，七分）　柴胡（苦寒，錢半）　人參（甘溫，錢半）　歸梢（辛甘溫，二錢）　玄胡（苦辛溫，一錢）　水二盅，煎有奇，空心頓服。</p>
<p><u>通關丸</u>（一名滋腎丸）</p>
<p>治腎虛生熱，結於下焦，以致小便閉而不渴者。蓋膀胱雖津液之府，實藉腎氣之化而始能出焉。若腎元虛虧，則氣化不及，是以小便閉澀。法當滋補腎元而小便自通。是以用黃柏、知母、肉桂等以補腎元。</p>
<p>黃柏（苦辛寒，四兩）　知母（苦辛寒，四兩）　肉桂（辛甘溫，一兩）　共為末，以鹽水打糊丸，如梧子大，每空心淡鹽湯下百十丸。服後須令頓足，令藥下行。如小便已利，莖中反痛如刀割，有惡物下，為驗。</p>
<p><u>東垣導氣除燥湯</u></p>
<p>治水竅緊澀，小便不利。此乃下元虛火所致。法當滋陰以勝火熱，利竅以通小便。是以用黃柏、知母等益陰寒以勝火熱，滑石以利竅，助茯苓、澤瀉等以利小便。</p>
<p>黃柏（苦辛寒，鹽水炒，三兩）　知母（苦辛寒，二兩）　滑石（甘寒，二兩）　赤茯苓（甘淡平，一兩）　澤瀉（甘鹹寒，二兩）　共為末，每空心以淡鹽湯調服三錢。</p>
<p><u>琥珀湯</u></p>
<p>治一切淋症。用鬱金泄小腸火，木通泄膀胱之火，滑石利竅，當歸理血，木香行滯，助萹蓄、琥珀利小便而通五淋。</p>
<p>鬱金（苦辛溫，一兩）　木通（甘淡平，一兩）　川歸（辛甘溫，一兩）　滑石（甘寒，三兩）　木香（苦辛溫，三錢）　萹蓄（苦甘平，一兩）　琥珀（苦淡寒，一兩）　共為細末，每空心用石韋葉煎湯，調服五七錢，或用蘆稷梗亦可。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>治老人氣虛淋閉。法當補氣為主，通淋閉為標。故用參、術補氣，木通、山梔瀉火以利關泄。</p>
<p>人參（甘溫，三錢）　白朮（苦甘溫，二錢）　木通（甘淡平，一錢）　山梔（苦寒，錢半）　水盅半，煎八分，空心服。</p>
<p><u>二神散</u></p>
<p>治一切淋症而急者。此方用滑石以利竅，海金沙以利小便。</p>
<p>滑石（甘寒，七錢）　海金沙（苦辛寒，兼治血淋，一兩）　共為細末，每以燈心、木通、麥門冬煎湯，入蜜少許，空心調服二三錢。</p>
<p><u>木香湯</u></p>
<p>治氣滯，小便淋澀作痛。法當行氣為本，利小便為標。是以用木香、檳榔、陳皮、青皮、茴香等疏鬱結行滯氣，木通、澤瀉通利小便，川歸理血，生草泄火。</p>
<p>木香（苦辛溫，一錢）　檳榔（辛溫，八分）　陳皮（苦辛溫，一錢）　青皮（辛溫，七分）　大茴（辛甘溫，錢半）　木通（甘淡平，一錢）　澤瀉（甘鹹寒，錢半）　川歸（甘溫，一錢）　赤芍（苦酸寒，七分）　生草（甘寒，七分）　加姜二片，肉桂少許，煎服。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>治氣化不及，小便秘澀。法當補氣為主。故用參、朮、茯苓、甘草以補氣，麥冬滋肺金，以收腎水之源，滑石利竅，澤瀉、竹葉、燈心疏利小便。</p>
<p>人參（甘溫）　白朮（苦甘溫，錢半）　赤茯（甘淡平，一錢）　甘草（甘溫，五分）　麥冬（苦甘涼，一錢）　滑石（甘寒，一錢）　澤瀉（甘鹹寒，一錢）　竹葉（淡平，三十片）　燈心（甘淡平，五分）　水煎，空心服。</p>
<p><u>清肺飲子</u></p>
<p>治小便不利而且渴者。此乃熱居氣分，治宜分利為主。經云：利滲為陽。是以用燈草、通草、澤瀉、瞿麥、琥珀、萹蓄、木通、車前、茯苓、豬苓等諸淡滲之劑通利小便，以瀉小腸之火。</p>
<p>燈心（甘淡平，七分）　通草（甘淡平，八分）　澤瀉（甘鹹寒，一錢）　瞿麥（淡平，七分）　琥珀（甘淡平，一錢）　萹蓄（辛甘溫，八分）　木通（甘淡平，一錢）　茯苓（淡平，一錢）　胃前（辛鹹寒，一錢）　豬苓（甘淡平，一錢）　水二盅，煎一盅，空心服。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>二陳湯</u>　痰門。</p>
<p><u>四物湯</u>　血門。</p>
<p><u>六味地黃丸</u>　治腎虛淋澀之症。虛損門。</p>
<p><u>益元散</u>　暑門。</p>
<p><u>滋腎丸</u>　虛損門。</p>
<p><u>益智茴香丸</u>　即益智、茴香二味，等分，為丸服。</p>

<h2>小便不通門</h2>

<h3>論</h3>
<p>小便不通之症，有因氣虛不能傳化而致者，有因血虛無以榮養腠理，以致滲道閉密而致者，有因痰凝阻塞滲道而致者。是以丹溪分因用藥，各有不同。故氣虛者，用人參、黃耆佐以升提之劑，先服，後探吐之。如痰阻塞者，以二陳湯加木通、香附探吐之。夫小便不通，多用吐法者，蓋由氣逆而水不下，上吐之令其氣升，而水自下。大抵仍要滋助化源，源深而流自長。是以先哲治此症，多用黃柏、知母為君者，正此意也，學者宜深思焉。又有膀胱鬱熱，以致小便不通者，治宜寒涼淡滲之劑分利之，如車前、澤瀉之類。</p>

<h3>脈法</h3>

<h3>治法</h3>

<h3>活套</h3>
<p>俱見淋閉門。</p>

<h3>治小便不通方</h3>
<p><u>元戎濟道湯</u></p>
<p>治氣虛小便不通。法當清肺補氣以助氣化之令。是以用人參、黃耆、北五味滋補肺氣為本，茯苓、澤瀉、木通、滑石等利竅以通小便為標，知母、黃柏滋腎水之源，升麻提氣降水。</p>
<p>人參（甘溫，三錢）　黃耆（甘溫，三錢半）　五味（甘酸平，八分）　赤茯（淡平，一錢）　澤瀉（甘鹹寒，一錢）　木通（甘淡平，七分）　知母（苦辛寒，一錢）　滑石（甘寒，錢半）　黃柏（苦辛寒，一錢）　升麻（苦寒，七分）　水二盅，煎一盅，空心溫服。</p>
<p><u>金匱加減四物湯</u></p>
<p>治陰血虧敗，無以滋榮滲水，以致小便澀滯不利。法當滋補陰血為主。是以用歸、芎、熟地以補血為本，豬苓、澤瀉、車前通利小便為標，麥冬、知母、黃柏滋助腎水，橘紅、香附行氣開鬱以引血。</p>
<p>當歸（辛甘溫，三錢）　川芎（辛溫，一錢）　熟地（甘溫，二錢）　豬苓（淡平，一錢）　澤瀉（甘鹹寒，二錢）　車前（辛鹹寒，一錢）　麥冬（苦甘涼，一錢）　知母（辛寒，錢半）　黃柏（苦辛寒，一錢）　橘紅（苦辛溫，一錢）　香附（辛溫，一錢）　水二盅，煎一盅，溫服。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>四君子湯</u>　氣門。</p>
<p><u>四物湯</u>　血門。</p>
<p><u>二陳湯</u>　痰門。</p>

<h2>小便不禁門</h2>

<h3>論</h3>
<p>小便不禁，有赤白之分。夫赤屬熱而白屬虛，盡由膀胱為主。蓋膀胱氣熱，即泄液流通，易於走泄；膀胱氣虛，則司位失權，不能禁固。是以二者皆能令小便不禁。故熱者，宜以辛涼之劑清利之，如芩、連、梔子之類；虛者，宜以甘溫之劑補益之，如人參、黃耆之類。在乎臨症斟酌，不可執泥。</p>

<h3>脈法</h3>

<h3>治法</h3>

<h3>活套</h3>
<p>俱見淋閉門。</p>

<h3>治小便不禁方</h3>
<p><u>司腎丸</u></p>
<p>蓋腎虛生熱，以致小便不禁。法當滋補腎陰以勝熱。是以用鹿茸、菟絲子、胡蘆巴、杜仲、肉桂、熟地、山藥補精，助黃柏、知母益真陰，輔地骨皮以退腎熱，龍骨、赤石脂以止滑脫。</p>
<p>鹿茸　菟絲子　胡蘆巴　杜仲　肉桂　熟地黃　知母　地骨皮　赤石脂　黃柏　山藥　龍骨　共為細末，以醋打糊丸，如梧子大，每空心以升麻煎湯，送下七十丸。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>六味地黃丸</u>　滋陰大補丸　滋腎丸　俱虛損門。</p>

<h2>便濁門（附遺精滑泄）</h2>

<h3>論</h3>
<p>便濁之症，盡由脾胃濕熱之氣下流，滲入膀胱，故使小便渾濁，或赤，或黃而不清，或白。其由一出於熱。經云：水液渾濁，皆屬於熱是也。但有氣血之分，如血虛而熱者為赤濁，乃心與小腸主之；氣虛而熱者為白濁，乃肺與大腸主之。而丹溪謂此症多屬濕痰流注，宜燥中宮之濕，兼以降火提氣。又有遺精滑泄之候，與濁相類。夫遺精者，乃夢與鬼交而泄，是心氣不遂，思想無窮所致，治法在乎安神兼補，如茯苓、知母、黃柏之類，或佐以青黛等劑。其滑泄者，乃精隨溺出，又腎受濕熱氣鬱所致，蓋熱即流通，精隨溺出，法當在乎滋陰降火，如黃柏、知母之類，或佐以牡蠣、蛤粉以澀其滑。與此各類不同，學者宜再思焉。</p>

<h3>便濁遺精脈法</h3>
<p>兩尺脈洪數，必便濁失精。</p>
<p>女人尺脈澀而溺，或洪數而促，皆為便濁白帶。</p>
<p>心脈短少，因心虛所致，必遺精便濁。</p>

<h3>治遺精便濁大法</h3>
<p>便濁乃是濕熱下流，治宜燥濕清熱，兼以升舉之藥。遺精乃是陰虛生熱，治宜滋陰降火，兼以收澀之藥。如挾濕痰便濁，宜燥濕痰，用二陳湯加蒼朮、白朮，亦□兼以升舉之劑。</p>

<h3>丹溪治遺精便濁活套</h3>
<p>便濁之症，有濕熱，有痰，有虛。三者之分，又有在氣在血之異，而以色赤色白為分，大抵與痢帶之症相類，治法當要分別所因。</p>
<p>如因濕熱，用芩、連為君，蒼、白朮為臣，少佐以滲漬之劑。</p>
<p>如因痰作，用二陳湯加蒼、白朮，佐以黃柏、黃荊子之類。此症多出肥白氣虛之人，或加人參更妙。</p>
<p>如因氣虛受病者，其濁色白，宜以四君子湯加黃耆、蒼朮，或六君子湯。</p>
<p>如因血虛受病，其濁色赤，宜四物湯加黃柏、知母，或用此湯送下真蛤粉丸。</p>
<p>如便濁小腹痛而不可忍者，宜作寒治，用東垣酒煮當歸丸極妙。</p>
<p>遺精滑泄之症，盡由陰虛生熱所致，蓋人之藏府俱各有精，然腎獨為藏精之府，而聽命於心，貴乎水火升降，則精氣內持而固。苟調攝失宜，思慮過度，嗜欲無節，水火不交，精元失所，遺泄之患生焉。因有不同，各求其類。有因用心過度，心不攝腎而致泄者；有因思欲不遂，精色失位而泄者；又有壯盛之人，久無交合，精氣滿溢而泄者。其狀或隨溺而出，或不小便而自來，或莖中癢痛，常如欲滴小便。症雖不同，治法並宜先用妙香散或威喜丸，黃蠟、白茯等分為丸。或分清飲，俱加石膏、牡蠣等劑。</p>
<p>大抵夢遺泄精，二者皆主乎熱，故《金匱》謂脫精與帶下頗同治。是以多用青黛、海石、黃柏，或以八味湯加減，吞樗樹根丸。而戴氏亦謂因交而精泄者，謂之夢遺。宜加知母、黃柏、蛤粉、青黛為丸服。若不因夢交而精自泄者，謂之泄精，宜用黃柏、知母降火，牡蠣、蛤粉精固，皆相火所動，久成癆瘵，而無寒理。</p>

<h3>治遺精便濁方</h3>
<p><u>定志真蛤粉丸</u></p>
<p>治心氣虧敗，相火妄乘，致精走泄。法當補益心氣，滋陰降火。故用參、苓、遠志、菖蒲等補益心氣，黃柏、青黛滋陰降火，海粉、樗根皮固澀精元。</p>
<p>人參（甘溫，三兩）　白茯（甘淡平，三兩）　遠志（苦辛平，一兩）　黃柏（辛寒，四兩）　石菖蒲（辛溫，二兩）　青黛（苦鹹寒，一兩）　蛤粉（苦鹹澀，一兩）　樗根（苦澀，二兩）　共為末，蒸餅為丸如梧子大，以青黛為衣，每空心鹽薑湯下五七十丸。</p>
<p><u>妙香散</u></p>
<p>治遺精恍惚驚悸，乃心氣虧敗所致。法當補益心氣為主。故用茯苓、茯神、遠志、辰砂補心安神定惚，人參、黃耆、山藥益正氣，木香行郁，麝香通竅，甘草泄火，桔梗載諸藥不令下沉。</p>
<p>白茯苓（甘淡平，一兩）　茯神（甘淡平，一兩）　辰砂（甘涼平，益精氣，闢鬼祟，五錢）　遠志（辛溫，益精，七錢）　人參（甘溫，一兩）　麝香（辛溫，辟邪，二錢）　黃耆（甘溫，一兩）　山藥（甘溫，一兩）　木香（苦辛溫，五錢）　甘草（甘寒，五錢）　桔梗（苦辛溫，五錢）</p>
<p><u>丹溪九龍丹</u></p>
<p>治腎氣虧敗，不能攝精，致精滑泄。法當滋補腎元為本，固精止滑為標。故用枸杞、芡實、蓮肉、茯苓、熟地補腎益精，山楂肉、金櫻子、蓮蕊固精止滑，川歸調理氣血各歸其所。</p>
<p>枸杞（苦甘平，四兩）　芡實（甘平，三兩）　茯苓（甘淡平，三兩）　蓮肉（甘溫，三兩）　熟地（甘寒，四兩）　山楂（甘酸平，二兩）　金櫻子（甘酸，二兩）　蓮蕊（甘溫，二兩）　川歸（辛甘溫，三兩）　共為末，蒸餅丸如梧子大，每以鹽湯下五七十丸。</p>
<p><u>半夏丸</u></p>
<p>治濕痰白濁。法當燥痰導濕。是以用半夏燥痰，助豬苓以滲濕。</p>
<p>半夏（苦辛溫）　豬苓（甘淡平）　各等分為末，糊丸如梧子大，每薑湯下五七十丸。</p>
<p><u>萆薢分清飲</u></p>
<p>治真元不足，下焦虛寒，小便白濁，頻數無度。治宜益真元，分散寒濕。是以用菖蒲益心元，助益智，萆薢散寒，佐烏藥攻冷氣。一本有茯苓、甘草。</p>
<p>石菖蒲（苦辛溫，五錢）　川萆薢（甘淡平，五錢）　益智（苦辛溫，治遺精小便頻數）　烏藥（辛溫，各五錢，治膀胱之冷氣。）　加鹽一撮，用水煎，空心服。</p>
<p><u>茯菟丸</u></p>
<p>治因思慮過度，以致心腎虛損，便溺餘瀝，小便白濁，夢寐頻泄。是以用白茯苓、石蓮子等以養心，助菟絲子補腎益精。</p>
<p>白茯（甘淡平，補心，二兩）　石蓮子（苦寒，涼心，二兩）　菟絲子（辛甘平，□兩，酒煮焙乾）　共末，酒糊丸如梧子大，每空心鹽湯下。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>治小便白濁，溺出髓條，此乃心腎虛損所致。法當補益心腎。是以用酸棗仁、白茯補心元，破故、益智、大茴滋腎氣，牡蠣固精止滑，參、術以補中氣。</p>
<p>酸棗仁（酸淡平，一兩）　白茯苓（甘淡平，二兩）　破故紙（甘平，二兩）　益智仁（辛溫，一兩）　大茴香（辛甘溫，五錢）　牡蠣（甘鹹平，一兩）　人參（甘溫，一兩）　白朮（苦甘溫，三兩）　共末，鹽酒打糊丸，每鹽湯下三五十丸。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>治心經伏暑，移熱小腸，以致小便赤濁。法當清心瀉暑。是以用赤茯、石蓮肉以清心，豬苓、澤瀉利小便，助香薷以清心經伏暑之氣。蓋內伏，肺氣必傷，故佐麥門清肺，助人參、白朮補中益氣。</p>
<p>赤茯（甘淡平，一錢）　石蓮（苦甘溫，一錢）　澤瀉（甘鹹寒，一錢）　豬苓（淡平，八分）　香薷（辛涼，二錢）　麥冬（甘涼，一錢）　人參（甘溫，二錢）　白朮（甘溫，一錢）　水二盅，煎一盅，溫服。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>二陳湯</u>　痰門。</p>
<p><u>四物湯</u>　血門。</p>
<p><u>溫膽湯</u>　怔忡門。</p>
<p><u>八物湯</u>　虛損門。</p>
<p><u>酒煮當歸丸</u>　腹門。</p>
<p><u>四君子湯</u>　氣門。</p>
<p><u>樗根丸</u>　用樗樹根皮，不拘多少，為末，酒糊丸。</p>

<h2>秘結門</h2>

<h3>論</h3>
<p>秘者，大便秘結，乾燥而不通也。原其所因，皆因房事過度，或為飲食失節，或恣飲酒漿，或過餐辛熱，以致火盛水虧，津液枯涸，傳道失常，秘結之症作矣。但中有風秘、熱秘、陽結、陰結、氣虛、血虛種種不同，大要在乎潤燥開導秘結為主，如大黃、當歸、桃仁、麻仁、郁李仁之類。如挾風燥，稍加防風、羌活、秦艽、皂角之屬。用蜜為丸，取其潤燥以助傳導之滯，使燥解而閉自疏通。仍要多服補血生津之劑以助真陰，以固根本，庶無再結之患。切勿用牽牛、巴豆峻利之劑攻之，致使陰血愈虧，火愈熾，病根膠固，卒難調理。又有大便燥結，發熱，脈大如蔥管者，乃津血虛竭，而不可復汗下，以致津液重亡，多致不救。又有胃強脾弱，約束津液，不得榮灌大腸以輸膀胱，致使小便數而大便結，故先哲制脾約丸以下脾之燥結，使津液四布，灌流於腸胃，其燥結得潤而自愈矣。仍宜滋養陰血，使陽火再無復熾之理，方保萬全。不然，恐燥結復作，難措手矣。學者宜致思焉。</p>

<h3>秘結脈法</h3>
<p>大凡秘脈多大而結，陽結沉實而數，陰結脈伏而遲，或結。老人及虛人便秘，脈如雀啄者，不治。</p>

<h3>治秘大法</h3>
<p>秘結之症，有實有虛，有熱有風，數者雖是不同，原其所因，盡由飲食起居攝養失宜，以致飲食之火起於腸胃，淫欲之火起於命門，三焦火熾水虧所致。治療之法，除腸中實熱宜以承氣湯之類微利之，其餘並宜滋陰水以勝火熱，使津液得充，而秘自解矣。</p>

<h3>丹溪治秘結活套</h3>
<p>凡五味入胃，其清氣養藏府諸陽，其濁質養藏府諸陰，歸於大腸，司出而不納。若伏熱於內，則津液枯涸，腸中燥槁，而秘結之症作焉。又有老人及虛怯人，併產後一切失血之人，腸無血潤而燥閉者；又有腸藏受風而作者。各各不同，最宜詳治。</p>
<p>如腸中伏熱，津液枯涸者，須要瀉火生津為主，宜以當歸潤燥湯加減。</p>
<p>如老人及產後虛怯人，並一切失血之人秘結者，宜以八物湯為主加減。</p>
<p>如腸藏受風而作秘者，宜以辛溫之劑主之，如活血潤燥丸之類加減。</p>
<p>如腸中實熱結成燥糞，宜大小承氣湯加減。</p>

<h3>治秘結方</h3>
<p><u>脾約丸</u></p>
<p>治脾氣壅滯，腸胃乾燥，以致大便秘結。是以用枳實、厚朴等以破壅滯之氣，杏仁、麻仁等以潤燥，白芍、大黃以通秘結。</p>
<p>枳實（苦辛寒，一兩）　厚朴（苦辛溫，一兩）　杏仁（苦甘溫，一兩）　麻仁（甘平，二兩）　白芍（苦酸寒，一兩）　大黃（苦寒，一兩）　共末，煉蜜為丸，如梧子大，每空心下五七十丸。</p>
<p><u>東垣活血潤燥丸</u></p>
<p>治風秘血燥，大便澀結。法當疏風養血潤燥。是以用防風、羌活疏風，皂角通關竅，川歸、桃仁調血瀉火，麻仁潤燥，大黃通大便，下結熱。</p>
<p>防風（辛溫，七錢）　羌活（辛溫，五錢）　皂角（苦辛溫，燒存性，五錢）　桃仁（苦辛溫，五錢）　麻仁（辛甘溫，二兩）　川歸（辛甘溫，三兩）　大黃（苦寒，一兩）　共末，煉蜜丸，如梧子大，每空心白湯下五七十丸。仍常用麻仁煮粥食之。前丸藥須用磁罐盛之，勿令泄氣。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>四物湯</u>　血門。</p>
<p><u>東垣潤腸湯</u>　即潤燥湯，治大便秘結。燥門。</p>
<p><u>大小承氣湯</u>　治腸中實熱秘結。傷寒門。</p>
<p><u>八物湯</u>　治氣血俱虛以致大便秘結。虛損門。</p>
<p><u>當歸潤燥湯</u>　治氣虛無以滋養腸胃秘結。</p>
<p><u>麻仁丸</u>　治大腸風秘結燥。燥門。</p>

<h2>脫肛門</h2>

<h3>論</h3>
<p>脫肛之症，有氣虛血虛不同，蓋氣虛者不能升舉其□，以致大腸下脫；血虛者，不能附陽四暢，以致濕熱之氣鬱於大腸。而濕就下，故大腸下墜，大抵皆宜補養氣血為主，清熱燥濕為標。加之以升提之劑，或托以酸澀之藥，無有不效，學者宜自究焉。</p>

<h3>脫肛脈法</h3>
<p>脈沉而無力者為脫肛。</p>

<h3>治脫肛大法</h3>
<p>肺與大腸，相為表裡，若肺經蘊熱，則肛門秘結；肺藏虛陷，則肛門脫出。是以婦人產後及小兒久痢之後，皆能致此症者，蓋由氣血虛脫之故也。治法必須以升補氣血為主，久則自然收矣。澀藥亦可用。</p>

<h3>丹溪治脫肛活套</h3>
<p>脫肛之症，有氣熱血熱，有氣虛血虛。有此四者之分，當求各因而療。</p>
<p>如因氣虛者，宜以參、耆、歸、芎之類補中兼舉。</p>
<p>如氣熱者，以人參、條芩、升麻之類。</p>
<p>如血虛者，以四物倍當歸，加人參，佐以升麻。</p>
<p>如血熱者，以四物加生地、炒黃柏、升麻之類，外以酸澀之劑托之可也。</p>

<h3>治脫肛方</h3>
<p><u>潔古參耆湯</u></p>
<p>治氣虛不能拘攝濕熱，以致下流脫肛。法當益氣為本，清濕熱為標。故用參、耆以補氣，黃連、薄荷、連翹清濕熱，防風、升麻以提氣。</p>
<p>人參（甘溫，三錢）　黃耆（甘溫，四錢）　薄荷（辛涼，七分）　黃連（苦寒，一錢）　連翹（苦寒，七分）　防風（辛溫，七分）　升麻（苦寒，一錢）　水煎，食前服。外以鱉頭骨、五倍子焙乾，為末托之。</p>
<p><u>潔古歸參湯</u></p>
<p>治陰血虧敗，無以羈承腸藏，以致濕熱下流，肛門下脫。法當益血清熱。故用人參、川歸、芎、地、芍以補血，薄荷、荊芥、條芩以清熱，升麻以提氣。一本有黃耆。</p>
<p>人參（甘溫，一錢）　川歸（辛甘溫，二錢）　川芎（辛溫，七分）　生地（甘寒，七分）　白芍（酸寒，二錢）　薄荷（辛溫，七分）　荊芥（辛涼，一錢）　條芩（苦寒，一錢）　升麻（苦寒，一錢）　水二盅，煎一盅，食前服。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>四物湯</u>　血門。</p>

<h2>痞滿門</h2>

<h3>論</h3>
<p>痞之為患，乃胸中之氣不得通泰之謂。原其所因，盡由氣血不暢所致。症狀多端，治難執一。是以有元氣不足，鬱而為痞者，宜以參、耆、白朮等諸甘溫以補之。如因飲食之類停積不消，致傷中氣，不磨而為痞者，宜以白朮、山楂、麥芽、神麯等以消導之。如因濕熱壅鬱而為痞者，宜以芩、連、枳殼等諸苦以瀉之。如因上焦氣鬱而為痞者，宜以生薑、半夏、厚朴等諸辛以散之。如因受濕而為痞脹者，宜茯苓、澤瀉、木香等淡劑以滲之。如因陰虛火動，浮泛於上而為痞者，宜以生地、黃柏、知母等諸寒以降之。如因外冒風寒，以致胸中陽氣不得舒越而為痞者，宜麻黃、桂枝等諸辛以散之。如有飲食填塞胸中，以致清濁混淆而為痞者，宜以藜蘆、瓜蒂等諸苦酸以吐之，或用枳實導滯丸，或木香化滯湯之類以散之。如因大病之後，元氣未復，心中虛滿者，宜補中益氣湯，佐以橘紅、木香等以行之。如因傷寒下早，邪氣內陷而為痞者，宜用陷胸湯以下之。如因下多亡陰、心經血乏，邪氣乘虛客於心分而為痞者，治宜補心湯加歸、地以調之。又有汗多亡陽，致傷陽氣，遂令中氣不健而為痞者，治宜建中湯倍參、耆、白朮以扶之。雖然種種不同，未有不由中氣虧敗，運動失常所致，大法仍要扶脾補中為主，行氣發滯佐之。經云：壯者氣行則愈，怯者著而成病是也。學者宜再思焉。</p>

<h3>痞症脈法</h3>
<p>《脈經》曰：脈浮緊，若下之，緊反入里，因而作痞。又云：脈濡弱，弱反在關，濡反在巔，微反在上，澀反在下。微則陽氣微，澀則無血。陽氣反微，中風汗出而煩躁。澀則無血，厥冷且寒。陽微不可下，下則心下痞堅。又云：右關脈多弦，弦而遲者，必心下堅，氣不舒暢，則痞。</p>

<h3>治痞大法</h3>
<p>痞之為患，由陰伏陽蓄，氣血不運而成。處於心胸之分，填滿痞塞，乃上中二焦之病。與腹滿不同。痞惟內覺痞悶，外無脹急之形，脹滿則外有形矣。但中有傷寒失下而成者，有氣而虛弱不能運行精微而成者，有飲食痰積不能施化而成者，有因濕熱壅盛而成者，大法屬虛屬熱屬濕。是以虛者，宜參、術諸甘溫以補之；熱者，宜芩、連、枳殼諸苦寒以瀉火，佐以厚朴、生薑、半夏等諸辛溫以散之；濕者，宜以茯苓、澤瀉、木通等諸甘淡以滲之。大抵此症，多由中氣虧敗，濕熱之氣壅滯為多，宜作濕治，令上下分消其濕氣。如果有內實之症，稍可略與疏通。病人苦於痞塞，醫者欲速取效，喜行利藥，暫時實快。痞若再作，益愈滋甚。慎之慎之！</p>

<h3>丹溪治痞滿活套</h3>
<p>痞滿之症，因狀多端，不可執一，當宜分因而療。</p>
<p>大抵痞症，多屬痰濕積，古方多用枳實、黃連為君，詳其氣血虛實加減。</p>
<p>如稟受蒼實之人，宜以黃連、枳實、枳殼、青皮、陳皮之類。</p>
<p>如稟受怯弱之人，傳化失常，飲食不化而作痞者，宜白朮、山楂、麥芽、陳皮之類。</p>
<p>如肥人心下痞者，多屬濕痰，宜以蒼朮、半夏、陳皮、砂仁、茯苓、滑石之類。</p>
<p>如瘦人心下痞者，乃是鬱熱中焦所致，宜以枳實、黃連、葛根、升麻之類。</p>
<p>如因食後感寒，飲食不化，以致心下痞者，宜以木香、草蔻、吳萸、砂仁之類。</p>
<p>如痞挾血成窠囊者，宜以桃仁、紅花、香附、大黃之類。</p>

<h3>治痞滿方</h3>
<p><u>枳實導滯丸</u></p>
<p>治濕熱食積，不得施化而作痞悶。法當消導濕熱之積為主，經云：苦可勝濕，寒可以勝熱。故用芩、連等諸苦寒以清濕熱，枳實、神麯疏積滯，大黃下濕熱，茯苓、澤瀉分利其濕，白朮健脾兼燥其濕。</p>
<p>黃連（苦寒，三兩）　黃芩（苦寒，二兩）　枳實（苦辛寒，二兩）　神麯（苦辛溫，二兩）　大黃（苦寒，二兩）　茯苓（甘淡平，二兩）　澤瀉（甘鹹寒，二兩）　白朮（甘溫，五兩）　為末，蒸餅丸，每生薑湯或白湯下五七十丸。</p>
<p><u>木香化滯湯</u></p>
<p>治憂思氣結傷脾而成痞滿。法當疏散結氣。經云：辛以散之。故用枳實、半夏、陳皮、木香、草蔻諸苦辛以散痞結。夫氣結而血亦凝，故加歸梢、紅花以活滯血，佐柴胡疏肝清熱，甘草和藥。</p>
<p>枳實（苦辛溫，一錢）　歸梢（辛甘溫，一錢）　紅花（甘酸平，一錢）　柴胡（苦寒，七分）　陳皮（苦辛溫，八分）　草蔻（苦辛溫，七分）　半夏（辛溫，七分）　木香（辛溫，一錢）　炙草（甘溫，五分）　加姜三片，水二盅，煎一盅，溫服。</p>
<p><u>補心湯</u></p>
<p>治心經虛敗，寒乘之而為痞滿。法當補心散寒。是以用茯苓、茯神、遠志等以補心氣，當歸、川芎、生地、白芍等以養心血，細辛、肉桂、川椒、乾薑以散寒，佐厚朴、半夏以散痞。一本有防風。</p>
<p>茯苓（甘淡平，二錢）　茯神（甘平，一錢）　遠志（苦甘平，八分）　當歸（甘溫，二錢）　川芎（辛溫，七分）　生地（甘寒，一錢）　白芍（苦酸寒，七分）　細辛（辛溫，七分）　肉桂（辛甘熱，一錢）　川椒（辛熱，七分）　乾薑（辛熱，七分）　半夏（辛溫，八分）　厚朴（苦甘溫，一錢）　水二盅，煎一盅，食後服。</p>
<p><u>建中湯</u></p>
<p>治汗多亡陽，中氣虧敗，致成痞滿。法當補中益氣。故用炙草、大棗、黃耆補中氣，乾薑、肉桂散寒痞，助歸芍以調血。一本有阿膠。</p>
<p>炙草（甘溫，七分）　大棗（甘溫，三枚）　黃耆（甘溫，三錢）　乾薑（辛熱，二錢）　肉桂（辛甘熱，一錢）　川歸（辛甘溫，二錢）　白芍（苦酸寒，七分）　水二盅，煎一盅，溫服。</p>
<p><u>三黃附子瀉心湯</u></p>
<p>治邪熱蓄於心分而作痞者。法當清利邪熱。經云：苦可瀉滿，寒可瀉熱，是以用大黃、黃芩、黃連諸苦瀉痞清熱，佐附子之辛熱，為從治，使諸苦寒不為熱忤，以散痞悶。</p>
<p>大黃（苦寒，三錢）　黃芩（苦寒，五錢）　黃連（苦寒，一錢）　附子（辛熱，五分）　水二盅，煎一盅，溫服。</p>
<p><u>半夏瀉心湯</u></p>
<p>治中氣虧敗，運動失常，以致濕熱之氣凝聚成痰，阨於心胸之分而成痞滿。法當補中氣，清濕熱，豁痰散痞。是以用人參、大棗、炙草諸甘溫以補中氣，芩、連諸苦寒以清濕熱，生薑、半夏諸辛溫豁痰散痞。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　大棗（甘溫，三枚）　炙草（甘溫，五分）　黃芩（苦寒，錢半）　黃連（苦寒，一錢）　半夏（辛溫，八分）　生薑（辛溫，三片）　水二盅，煎一盅，溫服。</p>
<p><u>秘載大消痞丸</u></p>
<p>治一切濕熱食積作痞。久作不愈者，皆由中氣虧敗，運動失常所致。法當補益中氣為本，清理濕熱為標。是以用人參、白朮、炙草補中氣，芩、連以清熱，豬苓、澤瀉滲濕，砂仁、神麯消食積，陳皮、半夏、薑黃、枳實、厚朴等以疏郁散痞。</p>
<p>人參（甘溫，三兩）　白朮（苦甘溫，二兩）　炙草（甘溫，五錢）　黃芩（苦寒，一兩）　黃連（苦寒，二兩）　豬苓（甘淡平，二兩）　澤瀉（甘鹹寒，一兩）　砂仁（辛溫，五錢）　神麯（苦辛溫，一兩）　陳皮（苦辛溫，一兩）　半夏（苦辛溫，一兩）　薑黃（辛寒，兩半）　枳實（苦辛寒，一兩）　厚朴（苦辛溫，二兩）　生薑（辛溫，二兩）　共為末，以神麯攪糊為丸，如梧子大，每以薑湯送下五七十丸。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>治一切痞氣。經云：苦可瀉滿，辛以散之。是以用吳萸之辛以散痞，黃連之苦以瀉滿。</p>
<p>吳茱萸（苦辛熱，酒浸炒，三兩）　黃連（苦寒，酒炒，一兩）　為末糊丸，每以陳皮、白朮煎湯，下五七十丸。</p>
<p><u>枳實消痞丸</u></p>
<p>治右關脈浮弦，心下痞悶，惡食，四肢懶倦。此乃脾胃受病，蓋右關乃脾土之宮，弦乃肝木乘土，脾胃受傷，不能舒布水谷之氣，是以心下痞悶，惡食。蓋脾主四肢，脾病是以四肢倦怠。法當調養脾胃為本，消導痞滯為標。故用人參、白朮、茯苓、甘草諸甘溫以補中氣，助麥芽開胃進食，生薑、半夏以豁痰，黃連以清濕熱，佐枳實、厚朴以散痞滯。</p>
<p>人參（甘溫，三兩）　白朮（苦甘溫，兩半）　茯苓（甘淡平，八錢）　炙草（甘溫，五錢）　麥芽（甘溫，七錢）　生薑（辛溫，五錢）　半夏（辛溫，一兩）　黃連（苦寒，二兩）　枳實（苦辛寒，一兩）　厚朴（苦辛溫，五錢）　為末，蒸餅丸，每以米清送下五七十丸。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>補中益氣湯</u>　內傷門。</p>
<p><u>大小陷胸湯</u>　傷寒門。</p>

<h1>卷之九</h1>

<h2>痓門</h2>

<h3>論</h3>
<p>痓者，痙直而不柔和也。其狀與癇相似，但癇不時而作，痓則常作無時。方書皆謂感受風濕而致，多用風藥。予細詳之，恐仍未備，當作氣血內虛，外邪干之所致。蓋人百骸九竅，必本氣血榮養，始能運動。觀《內經》云：足得血而能步，掌得血而能握，目得血而能視等之可見。蓋筋脈無血榮養，則強直不能運動，痓病之痓是也。但因有數者不同，是以有氣虛不能引導津血以養筋脈而致者；有因津血不足無以榮養筋脈而致者；有因痰火塞窒經隧，以致津血不榮者；有因真元本虛，六淫之邪乘襲，致血不能榮養者。雖有數因不同，其於津血有虧無以滋榮經脈則一。詳先哲謂：汗下過多，及病家產後，與夫耗精耗血之病，皆能作痓。其意可見。學者不可力執《局方》，專用風藥而療，在乎分因用藥可也。若果因外感而致，當遵仲景法驅散風邪。如因中氣不足，津血不充而致者，必須調補中氣，養血生津，清痰降火。視在何經作病，則佐此經之藥以為引導。全在活法，不可執一。</p>

<h3>痓脈法</h3>
<p>《脈經》曰：大陰病，發熱，其脈沉而細者，為痓。</p>
<p>又云：痓脈來，按之築築然而弦，直上下行。</p>
<p>又云：痓家其脈伏堅，直上下。</p>

<h3>治痓大法</h3>
<p>痓病，《內經》謂因風因濕。經云：諸痓項強，皆屬於濕，諸暴強直，皆屬於風是也。至仲景又有剛柔二痓之辨，謂太陽病熱，惡熱無汗。惡寒，脈弦長，脛急，胞滿，口噤，手足攣急，甚則搐搦，角弓反張，乃為剛痓。若太陽症微熱，多汗；不惡寒，脈遲澀弦細，四肢不收，時時搐搦，開目含口，此為柔痓，至後人以風濕分剛柔，謂風性剛急，風氣勝謂之剛痙；濕性柔和，濕氣勝謂之柔痙。此說雖似是，仍未及丹溪之論為的確也。雖然議論紛紜，未有不由津法亡血過多，以致正氣虧敗，外邪乘之而致，大法在乎滋補氣血為本，驅理風濕為標。</p>

<h3>丹溪治痓活套</h3>
<p>痓病與癇相似，但痓比癇尤虛，切不可作風治，純用風藥，蓋因氣血大虛，挾痰挾火而成。大要宜於補養藥中兼治痰火之劑，如參、耆、歸、芎、竹瀝之類。東垣所謂剛柔之痓，非分風濕立論，其因與急慢二驚相似，因虛與實之故，一屬外感，一屬內傷。屬外感者，乃實邪，為剛痓，宜麻黃葛根湯、瓜蔞桂枝湯、小續命湯之類選而用之；入里者，大小承氣湯之類選而用之。屬內傷者，乃虛邪，為柔痓，宜補中益氣、八物、四物等湯之類選而用之。前輩惟以風濕分剛柔者，恐未備也。</p>

<h3>治痓方</h3>
<p><u>當歸補血湯</u></p>
<p>治一切亡血過多而作痓者，法當補益氣血。是以用黃耆補氣，兼助當歸以養血。</p>
<p>黃耆（甘溫，八錢）　當歸（辛甘溫，三錢）　水煎，溫服。</p>
<p>如挾風，加防風一錢、荊芥八分、甘草五分。</p>
<p><u>防風當歸湯</u></p>
<p>治血虛挾風作痓。法當補血為本，驅風為標。是以用歸、芎、地黃補血為本，防風治風為標。</p>
<p>當歸（辛溫，五分）　川芎（辛溫，七分）　地黃（甘寒，二錢）　防風（甘溫，一錢）　水鍾半，煎八分，溫服。</p>
<p><u>十全潤痓湯</u></p>
<p>治氣血兩虧，風邪乘襲，發熱口噤，手足攣縮，角弓反張，一切痰症。法當補益氣血為本，疏風清熱為標。是以用人參、黃耆補氣，當歸、川芎、芍藥、地黃養血，防風、羌活、荊芥等疏風，葛根、黃芩清熱，附子引導諸藥以行經絡，甘草緩急以和藥性。</p>
<p>人參（甘溫，三錢）　黃耆（甘溫，二錢）　當歸（辛甘溫，三錢）　川芎（辛溫，五分）　地黃（甘寒，一錢）　白芍（苦酸寒，八分）　防風（辛溫，行參耆之功，一錢）　羌活（辛溫，六分）　荊芥（辛涼，七分）　葛根（苦甘涼，一錢）　黃芩（苦寒，一錢）　附子（辛熱，五分，兼散風）　甘草（甘溫，五分，製附子毒）　水二鍾，煎一鍾，溫服。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>麻黃葛根湯</u>　見寒門。</p>
<p><u>瓜蔞桂枝湯</u>　寒門。</p>
<p><u>小續命湯</u>　見風門。</p>
<p><u>大小承氣湯</u>　寒門。</p>
<p><u>補中益氣湯</u>　內傷門。</p>
<p><u>四物湯</u>　血門。</p>
<p><u>八物湯</u>　虛損門。</p>

<h2>癇門</h2>

<h3>論</h3>
<p>癇之為病，大抵與痓相似，但痓久而不蘇，癇則醉時復醒，發過如故。原其所由，有因中風不治，郁液成痰，痰因火動，上泛閉於心竅而致者；有因驚恐，以致神不守舍，神舍空虛，邪乘虛入襲而致者。其狀卒倒無知，或口吐涎沫，隨邪所入五藏而作五畜之聲。丹溪謂：此症大率宜乎尋痰尋火而治，其論固是。但痰火不能自生，必由中氣不充，以致津液凝結成痰，鬱而為火，且驚亦是氣奪邪乘虛入，皆中氣虧敗所致，治法必須調補中氣為主，導火尋痰為標。不然，徒只知標而不知本。古方雖謂大法宜吐，但此法施於形氣壯盛之人，多得獲效，若用於神氣怯弱之輩，必反為禍。況吐又是劫法，只可治標，不能理本。學者必須調補中氣為主，苟能中氣充實，其痰自除，其火自息。不然，中氣愈虧，痰火愈熾。必在臨症觀形或標本兼治，不可執一。</p>

<h3>癇脈法</h3>
<p>脈虛弦，為驚風，為癇。脈沉實而滑，為痰熱苦口；沉小急疾者，死；虛而弦急者，死。</p>

<h3>治癇大法</h3>
<p>丹溪謂：癇病大率屬痰與驚，不必分五等大法，行痰降火宜用黃連、南星、瓜蔞、半夏，分痰與火、熱多熱少而療。如熱多者，宜用涼藥清心；痰多者，必用吐法。吐後宜用東垣安神丸，及平肝之劑，如青黛、柴胡之類。</p>

<h3>丹溪治癇活套</h3>
<p>癇症多因痰結心胸之間，宜開痰鎮心。</p>
<p>如中邪者，以中邪法治之。</p>
<p>如神不守舍，狂言妄作，經年不愈者，乃心經蓄熱，治法當清心除熱。</p>
<p>如痰迷心竅，宜豁痰清心，或吐或下，或以人事勝之。</p>
<p>如因怒傷肝而致者，宜以憂勝之，余仿此。</p>

<h3>治癇方</h3>
<p><u>子和硃砂滾痰丸</u></p>
<p>治一切癇症。蓋癇症因火動痰而作，法當墜火豁痰。是以用硃砂、赤石脂以安心神，兼助硝石以降火，用白礬以化痰涎。</p>
<p>硃砂（甘寒）　赤石脂（酸辛平甘）　硝石（苦鹹寒）　白礬（酸澀寒）　等分為末，搗蒜，膏丸如綠豆大，以荊芥湯下三五十丸。</p>
<p><u>寶鑑龍腦安神丸</u></p>
<p>治五藏積熱，熏灼心神而成癇症。法當瀉火清熱以安心神。是以用甘草梢、桑白皮、麥門冬等以瀉火，地骨皮、馬牙硝、硃砂、牛黃、犀角等清心解血熱，兼助金箔、茯神等鎮心安神，加以人參寧心潤肺，龍腦、麝香開通關竅。</p>
<p>生草（甘寒，二兩）　桑白（苦酸寒，一兩）　麥冬（苦甘寒，兩半）　地骨（苦寒，二兩）　牙硝（寒，化痰，四兩）　硃砂（甘涼，鎮心神，五錢）　牛黃（苦幹，涼鎮心神，五錢）　犀角（鹹寒，二兩）　金箔（辛平，一兩片）　茯神（甘平，一兩）　麝香（辛溫，一錢）　龍腦（辛涼，散熱，一錢）　人參（甘溫，一兩）　共為細末，煉蜜丸，如彈子大，以金箔為衣，用涼水或薄荷湯下一二丸。日進三服。</p>
<p><u>嚴氏控涎丹</u></p>
<p>治風痰作癇。法當導去風痰。是以用川烏、半夏、殭蠶、全蠍等驅風豁痰，甘遂逐痰飲，鐵粉墜痰火，鎮心神，解結熱。</p>
<p>川烏（辛熱，引藥行經絡，五錢）　半夏（辛溫，一兩）　殭蠶（辛甘平，五錢）　全蠍（辛甘平，五錢）　甘遂（辛平，五錢）　鐵粉（辛鹹平，五錢）</p>
<p>共為末，用薑汁攪糊丸，如綠豆大，以硃砂為衣，食後用薑湯送下三十丸。</p>
<p><u>三癇丸</u></p>
<p>治一切風痰驚癇。法當疏風豁痰，是以用荊芥疏風豁痰。是以用荊芥疏風，白礬豁痰。（亦可治急慢驚風。）</p>
<p>荊芥穗（辛涼，二兩）　白礬（酸澀鹹寒，半生半枯，一兩）　共末，蒸餅丸如黍米大，用硃砂為衣，每以薑湯送下二三十丸。</p>
<p><u>本事人參散</u></p>
<p>治中氣虧敗，生痰作癇。法當補中豁痰。是以用人參補中氣，南星豁痰涎。</p>
<p>人參（甘溫，五錢）　南星（苦辛溫，一兩）　用水一盞，姜三片，冬瓜仁一撮，擂碎同煎，至半盞為度，作三次灌下。</p>
<p><u>東垣安神丸</u></p>
<p>治心火炎上成癇。法當清火熱以安神。是以用黃連清火熱，硃砂鎮心安神，當歸養心血，甘草瀉火緩急。</p>
<p>黃連（苦寒，二兩）　硃砂（甘辛涼，五錢）　生地（甘溫，一兩）　生草（甘寒，五錢）　當歸身（辛甘溫，二兩）</p>

<h2>腫脹門</h2>

<h3>論</h3>
<p>四肢俱腫，謂之腫。惟腹腫滿謂之脹。原其所由，盡因濕熱而致。叔和雖云藏寒生滿病，不過言人藏府虛寒，不克輸化水穀所致。其始雖因於寒，其終鬱而成熱，是以必當以濕熱為本，經云：「諸腹脹大，皆屬於熱」是也。雖然一出於熱，但仍有虛實之分，在氣在血之異。症因雖多，莫不由中氣虧敗，運動失常，以致清濁相干，隧道不暢所致。經云：濁氣在上，則生腫脹是也。是以丹溪謂：七情內傷，六淫外襲，飲食不節，房勞致虛，以致脾土之官被傷，轉輸之官失職，胃雖受谷，不能運化，清濁相渾，隧道壅塞，鬱而成熱，熱留成濕，遂生脹滿是也。治法在乎補中行濕為主。若得中氣充滿，自能健運，分布濕熱之氣為汗為溺，為唾為津，出於諸竅，其腫脹自消。經云：壯者氣行則愈是也。再詳所挾之因，或行氣兼導瘀，或發汗兼利小便，以使濕熱上下分消，經云開鬼門潔淨府是也。又宜養肺金以制木，使脾無賊邪之患；滋腎水以制火，使肺專清肅之權。患者自當卻厚味，斷妄想，以防助邪。能如此法而治，無有不瘳者也。</p>

<h3>腫脹脈法</h3>
<p>《脈經》曰：關上脈虛者，內脹。又云：遲而滑者，脹。又云：盛而緊者，脹。又云：虛而緊者，脹。</p>
<p>丹溪曰：水腫脈多沉伏。又云：病陽水兼陽症，脈必沉數。陽水之症煩滿，小便赤澀，大便閉結。</p>
<p>陰水兼陰症，脈必沉遲。陰水之症，不煩滿，大便溏，小便少，不赤澀。又云：凡水病，腹大如鼓，脈實者生，虛者死，洪大者生，虛細者死。《針經》曰：脈大堅而澀者，脹也。</p>

<h3>治腫脹大法</h3>
<p>腫脹之症，方書雖有曰寒曰熱之不同，曰虛曰實之不一，原其大要，未有不由中氣虧敗，運動失常，以致水濕等氣不得四布所致。大法必在補中行氣、疏滯導濕為主，如人參、白朮之類為君，蒼朮、陳皮、茯苓之類為臣，厚朴、木香、木通等為佐。如氣下陷，加升麻、柴胡之類以升提之，血虛加血藥，痰盛加利痰藥，隨症加減，無有不效。</p>
<p>如暮寬朝急者，屬氣虛，四君子湯為主加減。</p>
<p>如朝寬暮急者，屬血虛，以四物湯為主加減。</p>
<p>如因痰飲，宜二陳湯，或六君子湯為主加減。</p>
<p>如氣實形實壯盛之人，大便或秘，下法亦暫可用。</p>
<p>仲景云：腰以上腫者，宜發汗，腰以下腫者，宜利小便。</p>
<p>東垣云：水腫之症，宜以辛散之，以苦泄之，以淡滲利之，使上下分消其濕。盧氏《醫錄》謂：水腫之病，乃腐濁之氣，滲透經絡，以汝溪谷，灌入隧道，血乃因之而化水。法當補脾土以輸制之，導腎氣以滲利之，使其清者復固，而為血為氣為液為津，濁者在上為汗，在下為溺，以漸而消。凡產後浮腫，必在大補氣血為主，佐以燥濕之劑。如壅滿者，加半夏、陳皮、香附之類，如挾熱當清肺金，如麥冬、黃芩之屬。</p>
<p>凡胎前腫者，乃因氣鬱壅遏所致，此但宜順氣安脾，飲食無阻，產後而腫自然消矣。</p>

<h3>丹溪治腫脹活套</h3>
<p>腫脹之病，重在脾腎二經，蓋人之所以得存生者，水與谷也，水則腎主之，谷則脾主之，故腎虛不能攝水，脾虛不能行濕，且脾與胃相為表裡，而胃又為水穀之海。苟中氣虧敗，則健運失常，手足三焦停滯，經絡壅塞，水濕之氣滲於皮膚，注於肌肉，而腫脹之症作失。但因多不同，學者當究各類而療。</p>
<p>如身無熱，乃水氣在裡，則可下。或通利小便，順氣和脾。如症雖應下，然當權其輕重，不可過用芫花、大戟、甘遂等猛烈之劑以損胃氣。</p>
<p>如身有熱，乃水氣在表，可汗。</p>
<p>如風腫者，其症皮粗，麻木不仁，走注疼痛。</p>
<p>如氣腫，其症皮厚，四肢瘦削，腹脅膨脹。</p>
<p>如皮膚間有紅縷赤痕者，乃血腫也。</p>
<p>如腹脹，初得是氣脹，宜行氣疏導之劑，如木香、檳榔、枳殼、青皮、陳皮、厚朴之類，久則成水腫，宜行濕利水之劑。</p>

<h3>治腫脹方</h3>
<p><u>中滿分消丸</u></p>
<p>治一切濕熱致成脹滿。夫脹滿之病，皆因中氣有虧，健運失常所致，法當補益中氣為本，清濕熱疏壅滯為標。經云：中氣不足者，補之以甘溫。是以用人參、白朮、茯苓、甘草補中益氣，黃芩、黃連、知母清熱，豬苓、澤瀉分利水道，用生薑、半夏、砂仁、薑黃、橘紅、枳實、厚朴等諸辛溫之劑，疏壅滯以消滿悶。</p>
<p>人參（甘溫，四兩）　白朮（苦甘溫，二兩）　茯苓（甘淡平，二兩）　炙草（甘溫，五錢）　黃芩（苦寒，一兩）　黃連（苦寒，二兩）　知母（苦甘寒，一兩）　豬苓（甘平，一兩）　澤瀉（甘鹹寒，一兩）　生薑（辛溫，五錢）　半夏（苦辛溫，一兩）　枳實（苦寒，一兩）　砂仁（辛溫，五錢）　薑黃（苦辛溫，五錢）　橘紅（苦辛溫，一兩）　厚朴（辛溫，一兩）　為細末，蒸餅丸如梧桐子大。薑湯下七十丸至百丸止。</p>
<p><u>濟生蘇子湯</u></p>
<p>治脹滿喘促煩悶，腸鳴氣走，漉漉有聲，或大小便不利，脈虛緊而澀者，此乃脾傷氣結，運動失常，以致水濕等氣不得四布，郁蓄而成。法當補益中氣為本，疏通壅脹為標。是以用大棗、人參、甘草、白朮等補益中氣以健運，大腹皮斂氣寬中，木通、茯苓利竅滲濕，蘇子、半夏降氣定喘，枳實、陳皮、木香、厚朴等行滯氣以散腫滿。（一本有草果，無茯苓。）</p>
<p>人參（甘溫，三錢）　白朮（苦甘溫，二錢）　大腹皮（辛溫，一錢）　炙草（甘溫，五分）　木通（甘淡平，八分）　茯苓（甘淡平，一錢）　蘇子（辛甘溫，七分）　大棗（甘溫，二枚）　半夏（苦辛溫，七分）　枳實（苦辛寒，七分）　厚朴（苦辛溫，八分）　木香（苦辛溫，七分）　橘紅（苦辛溫，一錢）　加姜三片，水二盞，煎服。</p>
<p><u>東垣木香順氣湯</u></p>
<p>治濁氣在上則生膨脹。法當升提清氣，分利濁氣。是以用升麻、柴胡等升提清氣，用木香、陳皮、青皮、厚朴等疏導滯氣，益智、草豆蔻、生薑、吳茱萸溫脾和胃，以散胸胃間鬱悶，蒼朮、半夏燥濕，茯苓、澤瀉利小水以滲濕，當歸分理氣血各歸其所。</p>
<p>升麻（苦寒，七分）　柴胡（苦寒，一錢）　木香（苦辛溫，七分）　陳皮（苦辛溫，一錢）　青皮（苦辛寒，七分）　厚朴（苦辛溫，八分）　益智（辛溫，六分）　草蔻（辛溫，六分）　吳萸（苦辛溫，六分）　半夏（苦辛溫，八分）　茯苓（甘淡平，二錢）　蒼朮（辛溫，一錢）　澤瀉（甘鹹寒，一錢）　當歸（辛甘溫，二錢）　姜三片，水二鍾，煎一鍾，溫服。</p>
<p><u>推氣丸</u></p>
<p>治三焦氣滯，濕熱壅盛而致脹悶。法當行滯氣，下濕熱。經云：辛以散滯。是以用檳榔、橘紅、枳實等諸辛以散滯氣。又云：苦以泄漏。故佐黃芩、牽牛等諸苦寒以下濕熱。</p>
<p>檳榔（辛溫）　橘紅（苦辛溫）　枳實（苦辛寒）　黃芩（苦寒）　大黃（苦寒）　牽牛（苦辛烈）</p>
<p>上各等分為末，煉蜜丸如梧子大，臨臥時白湯下三五十丸。量人虛實加減。</p>
<p><u>沉香交泰丸</u></p>
<p>治濕熱之氣在上，抑遏清氣，鬱而不升而為脹滿。法當升清氣，利濁氣。是以用沉香升清氣降濁氣，木香、厚朴、枳實、橘紅、青皮、吳茱萸等散壅滯以疏脹滿，白朮健脾燥濕，用茯苓、澤瀉分利水氣，大黃以下濕熱，當歸理氣血，使各歸其所。</p>
<p>沉香（辛溫，五錢）　木香（苦辛寒，一兩）　厚朴（苦辛溫，一兩）　橘紅（辛溫，二兩）　枳實（苦辛寒，二兩）　青皮（苦辛寒，一兩）　吳萸（苦辛溫，五錢）　白朮（甘溫，五兩）　茯苓（甘淡平，三兩）　澤瀉（甘鹹寒，一兩）　當歸（辛甘溫，三兩）　大黃（苦寒，一兩）　為末，蒸餅丸如梧子大，薑湯下三五十丸，或七十丸。</p>
<p><u>加味五皮散</u></p>
<p>治四肢水腫，法當行氣散水。是以用陳皮、生薑、大腹皮、薑黃等諸辛溫以散鬱氣，赤茯苓、桑白皮、木瓜等以行水濕。一本無陳皮、桑白皮，有五加皮、地骨皮。</p>
<p>大腹皮（辛溫，一錢）　陳皮（苦辛溫，去白，一錢）　桑白皮（苦甘酸平，一錢）　生薑皮（辛溫，一錢）　木瓜（甘酸平，錢半）　赤茯苓（淡平，一錢）　薑黃（苦辛，七分）　水二鍾，煎一鍾，溫服。</p>
<p><u>疏鑿飲子</u></p>
<p>治水氣遍身，浮腫喘呼，氣急煩渴，大小便不利。此乃氣滯，蓄遏水濕不得當經所致。法當行氣以散水濕。是以用檳榔、大腹皮等以破壅滯之氣，椒目、赤小豆、商陸等以行水，澤瀉、木通等利小便以滲濕，佐以秦艽、羌活等諸風藥以勝濕。</p>
<p>檳榔（辛溫，一錢）　大腹皮（辛溫，八分）　椒目（苦辛平，一錢）　商陸（辛甘酸平，一錢）　赤小豆（甘平）　茯苓皮（淡平）　澤瀉（甘鹹寒）　木通（淡平）　羌活（辛溫）　秦艽（苦辛溫，兼攻風逐水，消浮腫，利小便，各一錢）　水二鍾，煎鍾半，溫服。</p>
<p><u>大橘皮湯</u></p>
<p>治濕熱內郁，以致腹脹水腫，小便不利，大便清泄。法當疏壅滯利小便以驅濕熱。是以用木香、陳皮、檳榔等以破壅滯，滑石、澤瀉、豬苓、白朮、茯苓等利小便以滲濕熱，甘草、肉桂補中健脾。</p>
<p>木香（苦辛溫，七分）　橘紅（苦辛溫，一錢）　檳榔（辛溫，七分）　滑石（甘寒，三錢）　澤瀉（鹹寒，錢半）　豬苓（淡平，一錢）　茯苓（甘淡平，二錢）　甘草（甘溫，五分）　肉桂（辛甘溫，三分）　白朮（苦甘溫，五分）　加姜三片，水三大鐘，煎至鍾半，溫服。</p>
<p><u>十棗丸</u></p>
<p>治四肢水氣浮腫，上氣喘息，大小便不利。法當逐散水飲。是以用甘遂、大戟、芫花等諸辛苦散水飲以通二便。</p>
<p>甘遂（苦辛寒）　芫花（苦辛溫）　大戟（苦甘寒）　上各等分為末，以大棗肉為丸，如梧子大，空心用米飲下二十丸，以利為度。</p>
<p><u>加味枳朮湯</u></p>
<p>治氣鬱痰飲於中，以致心胸堅脹，名曰氣腫。法當行氣豁痰。是以用枳殼、紫蘇、桂心、陳皮、檳榔、桔梗、木香等諸辛味以行滯氣，氣滯則血凝，故用五靈脂以活凝血，半夏、茯苓豁痰，甘草、白朮補中健脾。</p>
<p>枳殼（苦辛溫，七分）　桂心（辛甘熱，五分）　橘紅（苦辛溫，一錢）　紫蘇（辛溫，六分）　檳榔（辛溫，二錢）　桔梗（苦辛溫，七分）　木香（音辛溫，六分）　半夏（辛溫，錢半）　茯苓（甘淡平，一錢）　白朮（苦甘溫，三錢）　五靈脂（苦辛甘平，一錢）　炙草（甘溫，五分）　加姜三片，水二鍾，煎一鍾，溫服。</p>
<p><u>人參芎歸湯</u></p>
<p>治氣血虧敗，凝蓄作脹，煩躁，漱水不咽，小便多，大便少。法當行瘀消積，散鬱氣生新血。是以用五靈脂行瘀血，蓬莪朮消堅積，桂心、砂仁、半夏、木香散滯氣，人參、甘草益正氣，助當歸、川芎、白芍等以養新血。</p>
<p>五靈脂（苦甘辛平，一錢）　砂仁（苦辛溫，七分）　蓬朮（辛溫，七分）　桂心（辛甘熱，通血脈，五分）　半夏（辛溫，一錢）　川歸（辛甘溫，一錢）　木香（苦辛溫，七分）　人參（甘溫，一錢）　川芎（辛溫，一錢）　白芍（酸寒，一錢）　甘草（甘溫，五分）　姜三片，棗二枚，水二鍾，煎服。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>抵當湯</u>　治瘀血腫脹。</p>
<p><u>保和丸</u>　治食積脹滿。</p>
<p><u>三稜消積丸</u>　抵當湯丸　已上俱見傷寒門。</p>
<p><u>六君子湯</u>　痰門。</p>
<p><u>二陳湯</u>　痰門。</p>
<p><u>木香檳榔丸</u>　治氣鬱成脹。見熱門。</p>
<p><u>禹功散</u>　舟車丸　三花神佑丸　俱濕門。</p>
<p><u>八物湯</u>　虛損門。</p>
<p><u>四物湯</u>　見血門。</p>
<p><u>四君子湯</u>　見氣門。</p>
<p><u>丁香脾積丸</u>　三聖散</p>
<p><u>實脾飲</u>　厚朴　白朮　木瓜　大腹子　木香　草果仁　白茯　乾薑（各一兩）　炙草（五錢）　共為末，每一兩用水二鍾，加姜五片，棗三枚，煎服。</p>
<p><u>四磨飲</u>　人參　檳榔　沉香　烏藥（各二錢）　濃磨水七分，煎三五沸，服。</p>

<h2>鬱症門</h2>

<h3>論</h3>
<p>郁者，拂鬱而不通暢之謂。蓋人之氣血沖和，則百病不生，一有所郁，則諸病蜂起。原其所因，未有不由火、熱、濕、痰、食、飲、氣、血數者窒遏不行所致。治療之法，不外消導疏利而已。是以經云木鬱達之，火鬱發之，土鬱奪之，金鬱泄之，水鬱抑之。子和謂：達者，吐之令其條達也；發者，汗之令其疏散也；奪者，下之令無壅遏也；泄者，滲之令其通利也；抑者，制之使無泛漫也。而丹溪又有六郁之論，謂有情欲之抑遏，寒熱之交侵，六淫之拂鬱，而水之浸漬，酒漿之積聚，濕熱之拂結。又有因氣鬱成熱，熱鬱成濕，濕鬱成痰，窒而血不行，血滯而食不化。是以先哲治法，多以順氣為先，蓋氣順而鬱自解。是以藥中多用香附、撫芎之類，以順其氣，誠有至理存焉。學者當熟思之可也。</p>

<h3>郁脈法</h3>
<p>大凡郁脈多沉伏，或結，或促代。氣鬱沉而澀，濕鬱沉而緩，熱鬱沉而數，痰鬱弦而滑，血鬱芤而結，食鬱滑而緊盛。郁在上，則脈見於寸口；郁在中，脈見於關，郁在下，脈見於尺。</p>
<p>《胗家樞要》云：血、氣、食、積、痰、飲，一有留滯於其間，脈必因之而止節矣，但當求其有神則吉。</p>

<h3>治郁大法</h3>
<p>大抵鬱症，總宜順氣。但因多有不同，亦宜分療，不可不察。</p>
<p>如氣鬱，脈沉胸脅痛，宜蒼朮、香附、撫芎之類行之。</p>
<p>如濕鬱，脈多沉數，周身走痛，或關節疼，遇陰寒即發，宜蒼朮、白芷、茯苓、川芎之類為主治。</p>
<p>如熱鬱，脈沉而數，目瞀，小便數赤，宜桃仁、紅花、梔子、青黛、香附、撫芎、蒼朮之類為主治。</p>
<p>如血鬱，脈芤，四肢無力，小便赤，宜桃仁、紅花、青黛、川芎、香附之類為主治。</p>
<p>如痰鬱，脈弦滑，動則喘，宜海石、香附、南星、瓜蔞仁。</p>
<p>如食鬱，左寸平和，右寸緊盛，咽腹脹不能食，宜山楂、神麯、針砂，或保和丸之類為主治。</p>
<p>凡治郁，春加防風，夏加苦參，秋冬加吳茱萸。</p>
<p>凡郁居中，悉以蒼朮、扶芎開提其氣。假令食在氣上，氣升而食自降。</p>

<h3>丹溪治郁活套</h3>
<p>郁者，結聚不得發越也，蓋由當升者不得升，當降者不得降，應化者不得化，應行者不得行，傳化失常，六郁之病見矣。是以用六郁湯為主加減。</p>
<p>如氣鬱，主方加烏藥、木香、檳榔、枳殼、厚朴等輩。</p>
<p>如濕鬱，主方倍蒼朮，加白朮。</p>
<p>如熱鬱，主方加黃芩、黃連之類。</p>
<p>如痰鬱，主方加南星、半夏、貝母、瓜蔞之類。</p>
<p>如血鬱，主方桃仁、紅花、五靈脂、沒藥之類。</p>
<p>如食鬱，主方加山楂、麥芽、神麯之類。</p>

<h3>治郁方</h3>
<p><u>六郁湯</u></p>
<p>治一切鬱症。夫郁因氣滯不行，鬱而成熱，熱而成濕，濕鬱成痰，法當行鬱氣為主。經云：辛可以散滯。是以用橘紅、香附、撫芎、砂仁等諸辛藥以行滯氣為本。半夏豁痰，用蒼朮、茯苓理濕，梔子清熱，三者為標，佐甘草以和藥性。</p>
<p>橘紅（苦辛溫，一錢）　香附（辛溫，七分）　撫芎（辛溫，一錢）　砂仁（辛溫，七分）　半夏（辛溫，八分）　蒼朮（辛溫，一錢）　赤茯苓（甘淡平，解結氣，一錢）　梔子（苦寒，七分）　甘草（甘溫，五分）　加姜三片，水鍾半，煎八分，溫服。</p>
<p><u>升發二陳湯</u></p>
<p>治痰鬱，火邪於下。法當豁結升發火邪。是以用陳皮、撫芎行滯氣，半夏、茯苓豁痰結，柴胡、升麻、防風等升發火邪，佐甘草和藥性。</p>
<p>橘皮（辛溫，一錢）　撫芎（辛溫，八分）　半夏（辛溫，錢半）　茯苓（淡平，一錢）　柴胡（苦寒，六分）　防風（辛溫，五分）　升麻（苦寒，七分）　甘草（甘溫，五分）　姜三片，水二鍾，煎一鍾，溫服。</p>

<h2>嘔吐門</h2>

<h3>論</h3>
<p>嘔吐之症，有實有虛，難執一法而論。是以有因食傷太陰，不能克化而吐者；有因火氣上衝而作者；有因胃氣傷敗，不能容納者；有因脾病不磨，致胃無由傳化而上壅者。雖然種種不同，未有不由火氣上炎所致。經云：諸嘔吐酸，皆屬於火是也。大要重在胃經，蓋胃乃水穀之總司，上系咽喉之故。而東垣又分嘔、吐、噦為三，而以聲物之有無，與夫各經氣血多少之殊異。謂嘔者，有聲有物，氣血俱傷，屬於陽明，由陽明多氣少血之故也；吐者，有物無聲，乃血受傷，屬太陽，蓋太陽多血少氣之故也；噦者，有聲無物，乃氣受傷，屬於少陽，多氣少血之故也。而河間又謂：胃膈熱盛則為嘔。其症有三：曰氣，曰積，曰寒。皆從三焦為主。蓋上焦在胃口，上通天氣，主納而不出。中焦在中脘，上通天氣，下通地氣，主腐熟水穀。下焦在臍下，下通地氣，主出而不納。故上焦吐由於氣分，其狀或有聲而無物，或聲多而物少，或食已而即吐，其脈浮而洪，渴而欲飲水，大便燥結，氣上衝胸而作痛。治法在乎降氣而和中。中焦吐者，多由於積，其狀聲物並盛，或食已良久始作，乃由新食觸積所攻，其脈洪而長。或先吐而後痛，或先痛而後吐，治法在乎行氣去積為先。下焦吐者，由於血分，其症或有物而無聲，或物多而聲少，或朝食而暮吐，或暮食而朝吐，或小便清而大便秘，其脈沉而遲。治法在乎溫中散寒，通其閉塞。而仲景又謂有因傷寒，陽明實熱太甚而吐逆者；東垣又謂有胃熱而吐者；有胃寒而吐者；有久病氣虛，胃氣衰甚，聞穀氣而噦嘔者；有脾濕太甚，不能運化精微，以致清痰流飲郁於上中二焦，時時噁心而吐清水者。眾論不同，學者宜求各類而治，不可拘執一法。</p>

<h3>嘔吐脈法</h3>
<p>《脈經》曰：嘔而脈弱，小便後利，身有微熱，厥者難治。趺為脈浮胃氣虛，寒氣在上，噯氣在下，二氣相爭，但出而不入，其人即嘔而不得食，恐怖則死，實緩則瘥。又云：陽緊陰數，其人食已即吐，陽浮而數亦吐。關上脈數，其人即吐。脈弦者，虛也，胃氣無餘，朝食暮吐，暮食朝吐，變為翻胃。</p>

<h3>治嘔吐大法</h3>
<p>凡嘔吐症，切不可下，蓋逆之故也，必在分因而療。如久病吐者，乃胃氣虛，不能納穀之故也，宜以人參、黃耆、白朮、香附、生薑之類。</p>
<p>如痞悶短氣而嘔者，乃中氣虧也，宜以補中益氣湯或調中益氣湯之類。</p>
<p>如胃中有熱，膈上有痰而吐者，宜以二陳湯加炒梔子、薑汁炒黃連、生薑煎服。</p>
<p>如肝火攻胃而吐者，宜抑青丸。</p>
<p>凡夏月嘔吐不止，宜以五苓散加薑汁，入湯調服。如吐蟲而嘔，宜以黑錫炒成灰，加檳榔末米飲調服。大抵噁心，吐清水者，皆宜以生薑為主，隨症佐以他藥。</p>
<p>如胃熱者，宜以二陳湯加薑汁炒芩連調服。</p>
<p>如挾虛而吐，宜二陳湯加人參、白朮、砂仁、藿香之類。</p>
<p>如因多食生冷，以致脾胃不和，嘔吐噁心，或頭眩，或胃脘懊憹不惺，或發寒熱，宜二陳湯加丁香、烏梅煎服。如心下痹而痛者，再加草豆蔻仁。</p>
<p>如噁心嘔吐，氣盛者，宜導痰湯加姜炒黃連、砂仁、竹茹。</p>

<h3>丹溪治嘔吐活套</h3>
<p>凡嘔吐、噯氣、噁心、吞酸等症，悉以二陳湯加梔子、蒼朮、川芎、香附、生薑、砂仁、姜炒黃連、山楂、神麯、木香之類選而用之。</p>
<p>如久病及虛人，前方加人參、白朮。</p>
<p>如胃寒而吐者，前方加益智、草豆蔻、乾薑、桂心之類，甚者加丁香、附子，去梔子、黃連。</p>
<p>凡嘔吐不已，脅痛脾痛，右關脈弦，此木乘土之分，前方加參、朮、升麻、柴胡、青皮、川芎、芍藥、砂仁、神麯之類。</p>
<p>如時常吐清水，或口乾不喜食，冷涎自下湧上者，乃脾熱所致，前方加白朮、白芍藥、土炒黃連、梔子、神麯、麥芽、生薑，或為丸，或作湯皆可。</p>
<p>如時常噁心，吐清水，心胃作痛，得食暫止，飢則痛甚，乃胃中有蛔，宜以前方加苦楝根、使君子煎服，或用黑錫灰、檳榔末等分，米飲調服。</p>

<h3>治嘔吐方</h3>
<p><u>藿香安胃散</u></p>
<p>治嘔吐噁心，不能飲食，此乃脾胃虛弱所致。法當補中養胃。是以用陳皮、人參補中以健運動，藿香、丁香溫胃止嘔吐以進飲食。</p>
<p>人參（甘溫，五錢）　陳皮（苦辛溫，留白，二錢）　藿香（辛溫，一錢）　丁香（辛熱，六分）　水鍾半，煎八分，溫服。</p>
<p><u>鎮骨丸</u></p>
<p>治中氣虧敗，肝火上乘而作嘔吐。法當補中氣為本，理肝火為標。是以用人參、炙草補中氣，柴胡、青黛輔黃芩以瀉肝火，生薑、半夏散逆氣，止嘔吐。</p>
<p>人參（甘溫，二兩）　炙草（甘溫，一兩）　柴胡（苦寒，一兩）　黃芩（苦寒，一兩）　生薑（辛溫，二兩）　半夏（辛溫，一兩）　青黛（苦辛鹹寒，另研為衣，七錢）　為末，薑汁浸，蒸餅丸如梧子大，每食後，薑湯下七十丸。</p>
<p><u>白朮湯</u></p>
<p>治中氣挾痰作吐。法當補中豁痰。是以用白朮、炙草補中，茯苓、半夏豁痰，木香、檳榔散逆氣以止嘔吐。</p>
<p>白朮（苦甘溫，一錢）　炙草（甘溫，七分）　茯苓（甘淡平，一錢）　半夏（辛溫，二錢）　木香（苦辛溫，七分）　檳榔（辛溫，七分）　生薑水煎服。</p>
<p><u>東垣藿香平胃散</u></p>
<p>治內傷飲食，脾濕壅滯，而作嘔吐。法當導宿食，疏壅滯。是以用神麯、砂仁化宿食，厚朴、蒼朮疏壅滯，藿香、陳皮、生薑和中，散逆氣以止嘔吐。</p>
<p>神麯（苦辛溫，一錢）　砂仁（辛溫，八分）　厚朴（苦辛溫，八分）　蒼朮（辛溫，八分）　藿香（辛溫，八分）　生薑（辛溫，二錢）　陳皮（苦辛溫，一錢）　用水一鍾，煎六分，溫服。</p>
<p><u>丁附治中湯</u></p>
<p>治中氣虧敗之人，飧食生冷不化，以致心腹疼痛，嘔噦不已。法當補中散寒。是以用人參、白朮、甘草、大棗等以補中氣，丁香、附子、乾薑等溫胃以散寒，青皮削堅滯，兼助陳皮、生薑等散逆氣以止嘔吐。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　白朮（苦甘溫，二錢）　大棗（甘溫，二枚）　炙草（甘溫，七分）　丁香（辛熱，六分）　附子（辛熱，四分）　乾薑（辛熱，六分）　青皮（苦辛溫，七分）　陳皮（苦辛溫，一錢）　生薑（辛溫，三片）　水二鍾，煎一鍾服。</p>
<p><u>東垣茯苓半夏湯</u></p>
<p>治脾胃虛弱，羈風挾痰，宿食不化而作嘔者。法當補中為本，驅風痰導宿食為標。是以用白朮補中氣，神麯、麥芽消宿食，天麻驅風，茯苓、半夏豁痰，用橘紅、生薑散逆氣以止嘔吐。</p>
<p>白朮（苦甘溫，二錢）　神麯（苦辛溫，八分）　麥芽（甘溫，一錢）　天麻（辛平，七分）　茯苓（甘淡平，一錢）　半夏（辛溫，一錢）　橘紅（苦辛溫，一錢）　生薑（辛溫）　水二鍾，煎一鍾服。</p>
<p><u>理中丁香湯</u></p>
<p>治中脘停寒作痛。法當補中散寒。是以用人參、白朮、炙草諸甘溫以補中，乾薑、丁香諸辛熱以散寒，生薑散逆氣以止嘔吐。</p>
<p>人參（甘溫，五錢）　白朮（苦甘溫，三錢）　炙草（甘溫，七分）　丁香（辛熱，七分）　乾薑（辛熱，七分）　生薑（辛溫，十片）　水二鍾，煎一鍾服。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>補中益氣湯</u>　調中益氣湯　並見內傷門。</p>
<p><u>二陳湯</u>　導痰湯　並見痰門。</p>
<p><u>五苓散</u>　傷寒門。</p>

<h2>哮喘門</h2>

<h3>論</h3>
<p>哮喘之症，有實有虛，蓋因痰火內郁，厥氣上逆所致。但實者氣盛而息粗，多系外感；虛者氣微而息遲，多由內傷。治療之法，虛者補之以甘溫，實者散之以辛涼，加之以治火治痰之劑，無有不效。學者臨症宜深察焉。</p>

<h3>哮喘脈法</h3>
<p>大凡喘脈，宜浮遲不喜急數。喘病脈滑而遲者生，澀而數者死。脈數有熱，喘咳吐血，上氣不得臥者，死。寸口脈伏，胸中有逆氣。尺寸俱沉，獨關無者，苦心下喘。脈滑而手足溫者生，脈澀而四肢寒者死。</p>

<h3>治喘大法</h3>
<p>哮喘之症多原痰與火，必須患者薄滋味，安心靜養。醫者不可純用寒涼藥，必兼散表之劑，亦用因吐法而愈者。但虛怯人，其吐法難以概用。而戴元禮又謂有痰喘、氣急喘、胃虛喘、火炎喘四者之分，不可不察。</p>
<p>如痰喘者，但喘便有痰聲，宜豁痰為主。</p>
<p>如氣急喘者，呼吸急促而無痰聲，宜調氣為主。</p>
<p>如胃虛喘者，抬肩擷項，喘而不休，宜補中為主。</p>
<p>如火炎上喘者，乍進乍退，得食則減，食已愈鳴，蓋由胃脘有實火，膈上有稠痰，得食入咽，稠痰墜下，故喘暫息。久則食入胃中，交助其火，痰火再升，喘愈大作。俗不知此，作胃虛治，及用燥熱之劑，以火濟火，其誤可勝言哉！此症宜降火為主。</p>
<p>凡喘症用阿膠者，須分虛實。若久病發喘，必是肺虛，故必用阿膠、人參、五味之類補之。如新病肺實而發喘者，宜桑白皮、葶藶、麻黃、杏仁之類以瀉之。東垣謂：久嗽鬱熱在肺者，勿用人參。氣咳人因服參耆過多而作喘者，宜服三拗湯以泄氣。</p>

<h3>丹溪治喘活套</h3>
<p>大抵哮喘之症，重在肺經，蓋肺主清陽之氣，為五藏華蓋，而居於上，妙合陰陽，升陽往來，無過不及，命曰平人。苟若六淫七情之侮傷，飲食動作之交會，以致藏氣不和，遂使呼吸之氣不得宣暢，而哮喘之症作焉。學者在乎各推究其源而療可也。</p>
<p>如因外邪所幹而作者，法當驅散外邪，如三拗湯之類。</p>
<p>如因氣鬱而作者，宜調氣。</p>
<p>如傷脾胃虛而作者，法當溫理脾胃。</p>
<p>凡傷風寒而作者，其上必氣急有聲，不得臥，或聲不出。宜三拗、華蓋散、九寶湯、神秘等湯選而用之。</p>
<p>或因痰而作喘者，宜四磨湯、蘇子降氣湯之類。</p>
<p>凡虛喘，脈必微，色青黑，四肢厥，小便多，宜以活人五味湯，或四磨湯之類。</p>
<p>凡短氣而喘者，乃因火熱傷氣所致，不可驟用苦寒之藥。蓋火盛，故宜佐以辛散之劑。</p>
<p>凡痰壅喘，亦令短氣，宜導痰湯、千緡湯之類。</p>
<p>凡自小腹下火起而上作喘者，乃陰虛，宜降火，當以四物湯加黃柏、知母及枳殼、半夏。</p>
<p>凡上氣喘而燥者，為肺脹，宜作風木汗之而可愈。</p>
<p>凡氣虛作喘者，宜人參、黃耆、麥門冬、地骨皮之類。</p>
<p>大凡喘症因火者，宜降火清金；因痰者，宜豁痰降氣。</p>
<p>凡喘症，諸藥未效，宜以椒目，不拘多少，研極細末，以生薑湯調服二三錢以劫之。</p>
<p>又一法：用蘿蔔子不拘多少，蒸熟為君，佐以皂角燒灰，等分為末，用生薑汁同煉蜜為丸，如梧子大，每噙化三五十丸。</p>
<p>凡治喘與嗽，多用五味子者，蓋因五味能生津止渴，潤肺益腎。但有南北之分，如治勞嗽者，宜用北五味；風邪在肺嗽者，宜用南五味。</p>

<h3>治哮喘方</h3>
<p><u>濟生葶藶散</u></p>
<p>治肺氣壅盛作喘。法當疏泄肺邪。是以用桑白皮泄肺邪，瓜蔞仁、桔梗潤肺利氣，葶藶、薏苡仁保肺定喘，甘草、升麻瀉火清熱，葛根發散表邪。</p>
<p>桑皮（苦酸寒，一錢）　瓜蔞仁（苦辛溫，七分）　桔梗（苦辛溫，載諸藥不令下流，七分）　葶藶（苦辛寒，錢半）　薏苡仁（甘溫，八分）　生草（甘寒，五分）　升麻（苦寒，六分）　葛根（苦甘涼，一錢）　水二鍾，姜三片，煎一鍾服。</p>
<p><u>華蓋散</u></p>
<p>治風寒外束，喘嗽胸滿身重。法當散表寒為本，降逆氣定喘嗽為標。是以用麻黃髮表，桑白皮瀉肺實以定喘嗽，用蘇子、陳皮降氣，佐茯苓以豁火痰。一本有杏仁、甘草。</p>
<p>麻黃（苦辛溫，二錢）　桑皮（苦酸寒，一錢）　蘇子（辛溫，一錢）　青皮（辛溫，八分）　赤茯（甘淡平，一錢）　水一鍾，煎六分服。</p>
<p><u>九寶湯</u></p>
<p>治嗽而身熱，發喘惡寒。此乃風寒外束所致，蓋皮毛乃肺之合，外受風寒，則膚腠閉密，腔中陽氣不得疏泄，鬱而為熱，是以發熱。遇寒則腠理愈密，熱愈拂鬱，故此惡寒。火熱不得疏越，上炎而作喘嗽。法當發散表寒為本，疏利肺氣為標。故用麻黃、桂枝發散表邪，大腹皮、薄荷、蘇子、橘紅等疏利肺氣，桑白皮、杏仁以散肺邪，生草瀉火和藥。</p>
<p>麻黃（苦辛熱，錢半）　桂枝（辛甘熱，八分）　大腹皮（苦辛溫，寬中，八分）　薄荷（辛涼，七分）　蘇子（辛溫，一錢）　橘紅（苦辛溫，一錢）　杏仁（辛甘溫，八分）　桑白皮（苦酸寒，錢半）　生甘草（甘寒，五分）　加姜三片，蔥白三根，水二鍾，煎一鍾服。</p>
<p><u>活人書五味子湯</u></p>
<p>治肺氣虛敗發喘。法當滋補肺氣為主。是以用五味子、人參、麥門冬、杏仁等潤肺益氣，橘紅、生薑開鬱，大棗補中益肺之母氣。</p>
<p>人參（甘溫，一錢）　五味（甘酸溫，錢半）　麥冬（甘寒，一錢）　杏仁（辛甘溫，一錢）　生薑（辛溫，五片）　大棗（甘溫，三枚）　水煎服。</p>
<p><u>三拗湯</u></p>
<p>治鼻塞聲重，語音不出，咳嗽喘急。此乃風寒外襲所致。法當驅散外邪。是以用麻黃髮表驅外邪，杏仁泄肺實降逆氣，以止喘嗽，生草泄火和藥。</p>
<p>麻黃（苦辛熱，去節，三錢）　杏仁（辛甘溫，不去尖，錢半）　生甘草（甘寒，五分）　加姜五片，水鍾半，煎八分，溫服。</p>
<p><u>四磨湯</u></p>
<p>治七情鬱結，上氣喘急。法當散郁為本。經云：辛以散之。是以用檳榔、臺烏、沉香諸辛劑散郁降氣，人參潤肺益氣。</p>
<p>檳榔（辛溫，一錢）　臺烏（辛溫，八分）　人參（甘溫，二錢）　沉香（辛溫，七分）　用水二鍾，將上三味磨化，加入沉香末服。</p>
<p><u>神秘湯</u></p>
<p>治肺氣虧敗，壅塞喘急。法當潤肺為本，疏利壅塞為標。是以用人參、五味補肺益氣，橘紅、桔梗、紫蘇疏利壅塞。</p>
<p>人參（甘溫，四錢）　五味子（甘酸平，錢半）　桔梗（甘溫，七分）　紫蘇（辛溫，八分）　橘紅（苦辛溫，一錢）　用水鍾半，煎一鍾服。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>治寒包熱而作痰喘。法當散外寒，清內熱，利滯氣以豁痰。是以用麻黃髮表寒，黃芩清內熱，枳殼、桔梗、紫蘇利滯氣，助半夏豁痰，杏仁降氣定喘，甘草瀉火和藥。</p>
<p>麻黃（辛甘熱，錢半）　黃芩（苦寒，一錢）　枳殼（苦辛溫，八分）　桔梗（辛溫，六分）　紫蘇（辛溫，八分）　杏仁（辛甘溫，七分）　生草（甘寒，七分）　半夏（辛溫，一錢）　水鍾半，煎八分服。冬月加桂枝。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>蘇子降氣湯</u>　見氣門。</p>
<p><u>四物湯</u>　見血門。</p>
<p><u>千緡湯</u>　二陳湯　導痰湯　並痰門。</p>

<h2>疝門</h2>

<h3>論</h3>
<p>疝症，經書分寒、水、筋、血、氣、狐、㿗七種，形元相殊，因必不一，而治法有不同焉。是以寒疝囊冷，結硬如石，陰莖不舉，或控腎丸痛。原其所由，或得之坐臥濕地，或寒冷涉水，踏冰履雪所致，治宜辛溫之劑散之。水疝腎囊腫痛，時出陰汗，或囊腫如水晶，或囊癢而出黃水，或小腹按之作水聲。其由或得醉酒飲水，或房勞汗出，而為風寒濕氣乘之，聚於腹中而作，治法宜以驅風散寒之劑為主治之。筋疝陰囊腫脹，或潰為膿，或囊急筋縮，或莖中作痛，痛極則癢，或放縱不收，或出白物如精，隨溲而下。其由或得房室勞傷及伎巧所致，治法宜滋腎水以降心火。血疝狀如黃瓜，在小腹兩傍，橫骨兩端，約紋中乃得。大燠之時，過勞動作，以致氣血溢經，滲入腹囊，留而不去，結成癰腫，膿少血多，宜以行血活氣之劑為主治。氣疝則上連腎俞，下及陰囊，乃得於號哭忿怒，傷動肝經，沉結於囊內，治法宜以散氣為主治。狐疝狀如仰瓦，臥則入於小腹，行立出腹入囊，如狐晝出穴而溺，夜入穴而不溺之義。其所致之由，與氣疝同，宜以逐氣流經之劑下之。㿗疝，囊大如升斗，不癢不痛，乃得土地卑濕之處，為寒濕之氣所襲而致，治法宜逐濕散寒為主。狀症多端，方書皆謂專屬於足厥陰肝之一經，則肝與膽春升之氣相表裡，循脅挾目，則當病目黃脅痛，又何必聚於小腹之下而為疝哉？而《內經》又謂曰任之為病，內若結，男子為七疝之文。或以肝主筋，而陰囊則屬肝，重肝經則可，若專肝經則不可。蓋肝腎俱屬於下，與衝脈相附，會於陰器，由各經原有鬱熱，而陰囊則下，與衝脈相附，會於陰器，由各經原有鬱熱，而值寒濕之氣所襲，鬱熱不宣，下流於囊而為疝。大法宜乎疏郁散寒為主，如《金匱》烏頭桂枝湯、沉香桂附丸之類可也。又有木腎之症，由人嗜欲內戕，腎元虛乏，陰陽不交，水火不濟，沉寒痼冷，凝滯其間，脹大作痛，頑痹結硬，又不可專用燥熱。宜當溫養正氣，使其榮衛流通，其症自愈。經云：養正而邪自除是也。又有小兒得此症者，名曰偏墜，由其父之年老，或年少多病，陰痿精怯，強力入房，因而得子，乃稟胎氣，甚是難治，惟築賓一穴，有灸之而愈者，學者不可不詳究焉。</p>

<h3>疝脈法</h3>
<p>《內經》曰：肝脈大急沉為疝。心脈滑搏急為心疝。肺脈沉搏為肺疝。三陽急為瘕，三陰急為疝。陽明脈滑則病心風疝。《脈經》曰：寸口脈弦而緊，弦則衛氣不行，衛氣不行則惡寒，緊則不欲食，弦緊相搏，則為寒疝繞臍痛。若發則自汗出，手足厥寒，其脈沉緊，烏頭湯主之。</p>

<h3>治疝大法</h3>
<p>夫疝之病，由肝經並任督腎沖五脈交貫之地鬱結而成，男子氣泣為疝，女子血泣成癥，故《難經》謂：任之為病，若內結，男子為七疝，女子為瘕聚是也。原其大要，始內鬱結熱在經，加以寒冷外束，鬱熱不得疏泄，是以脹硬作痛。治法大要宜乎升散之劑，佐以鹹寒之藥，如茴香、橘核、梔子、烏、附之類，不可偏任大熱之藥及補藥。</p>

<h3>丹溪治疝活套</h3>
<p>凡七疝之症，用熱藥治之，須以寒涼之劑監佐。不然，久則必生變症。大抵宜以二陳湯加枳實、橘核、山楂、茴香、薑汁之類為主方加減。</p>
<p>如有瘀血作痛，宜主方加玄胡索、桃仁之類。</p>
<p>如氣鬱作痛，主方加沒藥、楝實之類。</p>
<p>如六脈沉細，手足厥冷，主方加附子、乾薑、肉桂之類。</p>
<p>如控睪丸痛甚者，加荔枝核、乳香、沒藥。或只用此三味為細末，以主方煎成湯調服。</p>
<p>如木腎腫大如斗升者，主方去甘草，加海藻、昆布、荔枝核、川楝子等為末，以順流水調服，作丸亦可用。</p>
<p>如小腸氣引腎核作痛，用蒼朮、陳皮、川楝子各二錢半，紫蘇錢半，甘草五分，酒水各一鍾，連須蔥白五根，煎作半，溫服。</p>

<h3>治疝方</h3>
<p><u>正宗桃仁散</u></p>
<p>治食積、瘀血、濕熱下流，鬱而為疝。法當驅瘀血導積為本，清濕熱疏郁為標。是以用桃仁行瘀血，山楂導食積，枳實、吳茱萸以散鬱結，梔子清濕熱。</p>
<p>桃仁（苦辛溫）　山楂（甘酸溫）　枳實（苦辛寒）　吳茱萸（苦辛溫）　梔子（苦寒）　等分為末，順流水煎，生薑湯調三五錢服。</p>
<p><u>沉香桂附丸</u></p>
<p>治疝作引心腹俱痛，便利無度，手足逆冷。此乃沉寒痼冷為病，法當疏散寒氣。經云：辛以散之，熱可勝寒。是以用沉香、茴香、良薑、官桂、吳茱、附子、乾薑等諸辛熱疏郁以散寒。</p>
<p>沉香（苦甘溫，五錢）　茴香（辛甘溫，一兩）　良薑（辛熱，一兩）　官桂（辛熱，二兩）　吳萸（辛熱，一兩）　附子（辛熱，一兩）　乾薑（辛熱，一兩）　烏頭（辛熱，一兩）　共為細末，用醋糊丸，如梧子大，米飲下五七十丸。</p>
<p><u>東垣吳萸湯</u></p>
<p>治一切寒疝。法當疏郁散寒。是以用吳茱萸、細辛、肉桂、良薑、乾薑、烏頭諸辛熱疏郁以散寒。寒無不傷血，故加當歸救血分，理氣血各歸其所。</p>
<p>吳萸（苦辛熱，二錢）　細辛（辛熱，七分）　肉桂（辛甘熱，一錢）　良薑（辛熱，七分）　烏頭（辛熱，一錢）　乾薑（辛熱，七分）　歸尾（辛甘溫，七分）　水煎，溫服。</p>
<p><u>天台烏藥散</u></p>
<p>治小腸痛引及腹臍。此乃寒澀，其氣不通所致。法當散寒行氣。是以用良薑、附子以散寒，助烏藥、茴香、檳榔、川楝子、青皮、木香等以疏郁。</p>
<p>良薑（辛熱，五錢）　附子（辛熱，五錢）　烏藥（辛溫，一兩）　檳榔（辛溫，七錢）　茴香（辛甘溫，二兩）　青皮（苦辛寒，一兩）　川楝（苦溫，一兩）　木香（苦辛溫，七錢）　為細末，溫酒調三五錢。一本有巴豆，無附子。</p>
<p><u>濟生瞿子湯</u></p>
<p>治膀胱蓄熱，小便不通，以致小腹膀胱作痛。法當疏泄膀胱蓄熱。是以用豬苓、茯苓、冬葵子、瞿麥、木通、車前、滑石等諸淡滲，疏竅利水以導蓄熱，黃芩、生甘草以瀉火，用枳實以疏下焦鬱氣。</p>
<p>豬苓（甘淡平，一錢）　赤茯（甘淡平，二錢）　冬葵子（甘平，二錢）　滑石（甘寒，二錢）　瞿麥（苦辛平，一錢）　木通（甘淡平，一錢）　車前（鹹寒，二錢）　黃芩（苦寒，一錢）　生草（甘寒，七分）　枳實（苦辛寒，錢半）　加姜三片，水煎，空心服。</p>
<p><u>補中丸</u></p>
<p>治元氣虧敗，寒濕乘虛內襲，以致胸膈痞塞，小腹疼痛。法當補中益元氣為主，散寒勝濕為標。是以用人參、白朮、黃耆等補中以益元氣，附子散寒，羌活、木瓜、茯苓等滲水勝濕，沉香、紫蘇等疏鬱氣而除痞塞，甘草和藥。</p>
<p>人參（甘溫，四兩）　白朮（苦甘溫，三兩）　黃耆（甘溫，三兩）　炙草（甘溫，五錢）　赤茯（甘淡平，二兩）　木瓜（甘酸平，一兩）　附子（辛熱，五錢）　沉香（苦甘辛，五錢）　羌活（辛溫，風能勝濕，兼為足陽明經引表藥，七錢）　紫蘇（辛溫，七錢）</p>
<p>煉蜜丸如梧子大，每空心用薑棗湯下五七十丸或百丸。</p>
<p><u>寶鑑蒺藜湯</u></p>
<p>治外寒束鬱熱於內。治當清熱鬱為本，散寒氣為標，用梔子、蒺藜清鬱熱，附子散寒氣。</p>
<p>梔子（苦寒，炒，七錢）　蒺藜（苦辛平，七錢）　附子（辛熱，一錢）　水煎，溫服。</p>
<p><u>橘核散</u></p>
<p>治一切疝症。蓋疝症由鬱熱為寒氣所束而致。法當疏鬱熱為本，散寒濕為標。是以用橘核之辛，輔梔子之寒以疏鬱熱，吳茱萸、川烏等以散寒滯，寒束則血泣，故加桃仁以行澀血。一本有柴胡、牡丹皮。</p>
<p>橘核（苦辛溫，二兩，另研末）　梔子（苦寒，炒，五錢）　桃仁（苦甘平，五錢，另研成泥）　吳茱萸（苦辛熱，一兩）　川烏（辛熱，五錢）　共為末，每空心用薑湯調三五錢服。</p>
<p><u>腎氣丸</u></p>
<p>治腎虛疝作。法當溫補腎元。是以用胡蘆巴、破故紙溫補腎元，茴香、吳茱萸、木香等以疏鬱滯。</p>
<p>胡蘆巴（苦甘辛溫，一兩）　破故紙（苦甘辛溫，一兩）　茴香（辛甘溫，兩半）　吳茱萸（苦辛熱，一兩）　木香（苦辛溫，五錢）　共為末，以蘿蔔汁丸如梧子大，每空心用鹽湯下五七十丸。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>治食積濕痰鬱結為症。法當疏豁痰濕，消導食積。是以用南星、半夏、蒼朮、白芷以燥濕痰，神麯、山楂導食積，用昆布、海藻軟堅疝，吳茱萸、橘核以疏鬱滯。</p>
<p>南星（苦辛溫，二兩）　半夏（苦辛溫，一兩）　白芷（辛溫，一兩）　蒼朮（辛溫，兩半）　神麯（苦辛溫，二兩）　山楂肉（甘平，一兩）　昆布（鹹平，七錢）　海藻（鹹平，七錢）　吳萸（苦辛溫，兩半）　橘核（苦辛溫，三兩）　共為末，酒糊丸服。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>治木腎。此乃腎元虧敗，不能疏導，水濕鬱聚而成。法當補腎疏郁以導積濕。是以用黃柏、枸杞益腎，蒼朮、南星、半夏燥濕，山楂、神麯導積，白芷、吳萸散郁，昆布軟堅，滑石利竅。</p>
<p>黃柏（苦辛寒，四兩）　枸杞（甘溫，三兩）　蒼朮（辛甘溫，一兩）　南星（辛溫，一兩）　半夏（辛溫，兩半）　山楂肉（甘酸，二兩）　神麯（苦辛溫，一兩）　白芷（辛溫，一兩）　吳萸（苦辛熱二兩）　昆布（鹹平，一兩）　滑石（甘寒，二兩）　為末，酒糊丸，如梧子大，每空心鹽湯下五七十丸。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>二陳湯</u>　痰門。</p>
<p><u>烏頭桂枝湯</u>　烏頭　桂心（各八兩）　共為末，每用一兩，水二鍾，煎一鍾服。</p>
<p><u>沉香桂附丸</u>　沉香　附子　川烏　乾薑　良薑　官桂　茴香　吳萸（各一兩）　共為末，用醋糊為丸，每空心飲湯下一百丸。</p>

<h2>汗門</h2>

<h3>論</h3>
<p>汗乃津液之屬，非濕不成，非熱不作，由甑中燒酒相似，非湯火蒸淘，不能成液，必以濕熱為主，隨其何經濕熱則作是經之汗。經云：飲食飽甚，汗出於胃；驚而奪精，汗出於心；持重遠行，汗出於腎；疾走恐懼，汗出於肝；搖體勞苦，汗出於脾是也。共中又有自汗、盜汗之症。自汗者，由胃氣虛敗不能榮護皮毛，以致腠理疏豁，津液外泄，名曰自汗；盜汗者，由陰血虧敗，陽氣乘之，陷入陰中蒸淘所致。蓋人寤則陽氣浮於肌表，寐則陽氣內行，乘陰之虛下入陰中，蒸逼汗出，名曰盜汗，寤則陽氣返表而汗亦收。治療之法，自汗宜補陽益胃為主，盜汗宜補陰清熱為主。又有心虛冷，汗自出者，理宜補心元以清陰翳。又有陰虛火動而汗出者，法當壯腎水以制陽光，學者宜各究詳，毋執一端。</p>

<h3>汗脈法</h3>
<p>《脈經》曰：脈大而虛，浮而澀者，汗。在寸為自汗，在尺為盜汗。又云：傷寒脈陰陽俱緊，當無汗，苦自汗者，乃亡陽也，死不治。</p>

<h3>治汗大法</h3>
<p>汗症有四：曰自汗，盜汗，火氣上蒸脾濕，痰火內蒸，皆能作汗。學者必在分因而治。</p>
<p>如自汗，屬胃氣虛，宜調衛湯為主加減。</p>
<p>如盜汗，屬榮血虛，宜補益丸為主加減。</p>
<p>如火氣上蒸脾濕，宜涼膈散為主加減。</p>
<p>如火痰內攻，宜二陳湯為主加減。</p>

<h3>丹溪治汗活套</h3>
<p>心之藏於內者為血，發於外者為汗。汗乃心之液，未有不由心氣虛所致。陰虛陽必湊之，發熱而汗出者，陽虛陰必乘之，發厥而汗出者，皆由陰陽偏勝之所致。治療之法，在斂心氣益腎水，陰陽調和，則汗症自愈矣。</p>
<p>仲景桂枝湯，治外感風寒自汗之聖藥。</p>
<p>黃耆建中湯，治外感系氣虛自汗之藥。</p>
<p>東垣補中益氣湯，治內傷挾氣虛之藥。若六脈浮濡而虛者，少加附子。</p>
<p>如左寸脈浮洪而自汗者，乃心火炎也，以補中益氣湯倍參耆，加麥冬、五味、黃連之類各錢半。</p>
<p>如右關脈浮洪無力而自汗，宜補中益氣倍參耆。</p>
<p>如左尺脈浮洪無力而自汗，乃水虧火盛，以補中益氣湯加黃柏、知母各五分，熟地一錢。</p>
<p>如左關脈浮弦而自汗，宜補中益氣湯加桂枝、白芍各五分。若不挾氣虛自汗，桂枝湯可用。</p>
<p>如右尺脈浮數無力自汗，或盜汗，乃相火挾君火之勢克伐肺金。以補中益氣湯加黃連、黃芩、黃柏各五分。或只用當歸六黃湯亦可。</p>
<p>凡內傷及一切虛損之症，自汗不收者，宜以補中益氣湯為主，或少加附子、麻黃根、浮小麥，多有獲效。但其中柴胡、升麻俱宜蜜炒，以緩其升發勇悍之性，惟止使其引參耆至肌表耳。</p>

<h3>治汗方</h3>
<p><u>調衛湯</u></p>
<p>治衛氣虧敗，濕熱內攻，口渴自汗，不任風寒。法當補中益衛氣為主，清濕熱止渴為標。是以用白朮補中，黃耆益衛氣實腠理，不令汗泄，麻黃根以止汗，羌活驅風。汗多不無損耗陰血，故加歸身、地黃、紅花、蘇木以理陰血，麥冬、五味生津止渴，生草、黃芩瀉火清熱，豬苓滲濕。</p>
<p>白朮（苦甘溫，二錢）　黃耆（甘溫，五錢）　麻黃根（辛熱，一錢）　羌活（辛溫，七分）　川歸（辛甘溫，一錢）　生地（甘寒，一錢）　紅花（甘酸溫，八分）　蘇木（甘平，七分）　麥冬（苦甘寒，七分）　五味（甘酸平，五分）　生草（甘寒，五分）　黃芩（苦寒，七分）　豬苓（甘淡平，八分）　水二鍾，煎一鍾，溫服。</p>
<p><u>河間當歸六黃湯</u></p>
<p>治陰虛熱乘，盜汗淋漓。法當滋陰清熱。是以用當歸、地黃滋陰血，黃連、黃芩、黃柏勝火熱，黃耆實腠理以止汗。</p>
<p>當歸（辛甘溫，三錢）　生地（甘寒，二錢）　熟地（甘溫，二錢）　黃芩（苦寒，七分）　黃連（苦寒，七分）　黃柏（苦辛寒，七分）　黃耆（甘溫，四錢）　用水二鍾，煎一鍾，溫服。</p>
<p><u>東垣麥煎湯</u></p>
<p>治表虛汗泄不止。法當益衛氣為本，止汗為標。是以用黃耆益衛氣以實腠理，牡蠣、麻黃根、浮小麥以止盜汗。</p>
<p>黃耆（甘溫，五錢）　牡蠣（鹹寒，錢半）　麻黃根（辛熱，錢半）　浮小麥（一撮）　用水二鍾，煎一鍾，溫服。</p>
<p><u>正氣湯</u></p>
<p>治陰虛盜汗。法當滋陰瀉火。是以用黃柏、知母等以滋陰，佐生甘草以瀉火。</p>
<p>黃柏（苦辛寒，五錢）　知母（苦辛寒，四錢）　生甘草（甘寒，一錢）　用水二鍾，煎一鍾，食前熱服。</p>
<p><u>大補黃耆湯</u></p>
<p>治虛弱汗泄。法當補益氣血。是以用人參、白朮、茯苓、甘草等補中益氣，當歸、川芎、熟地等養血，山茱萸、肉蓯蓉補精元，黃耆益衛氣實腠理以止汗，防風以行黃耆之功，肉桂通血脈和榮衛兼止汗，且助五味以補腎元。</p>
<p>人參（甘溫，一錢）　白朮（苦甘溫，一錢）　白茯（甘淡平，八分）　炙草（甘溫，五分）　當歸（辛甘溫，一錢）　川芎（辛溫，七分）　熟地（甘溫，一錢）　山萸（酸溫，一錢）　肉蓯蓉（甘辛鹹溫，八分）　黃耆（甘溫，二錢）　北五味（甘酸平，八分）　肉桂（辛甘熱，六分）　防風（辛溫，七分）　加姜三片，棗二枚，水二鍾，煎一鍾，溫服。</p>
<p><u>玉屏風湯</u></p>
<p>治一切自汗，由衛氣虧敗而致。法當滋補衛氣，是以用白朮補中，助黃耆益衛氣實腠理以止汗，助防風以行黃耆之功。</p>
<p>白朮（苦甘溫，二錢）　黃耆（甘溫，五錢）　防風（辛溫，一錢）　加姜三片，水二鍾，煎一鍾服。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>補中益氣湯</u>　內傷門。</p>
<p><u>補陰丸</u>　虛損門。</p>
<p><u>涼膈散</u>　熱門。</p>
<p><u>二陳湯</u>　痰門。</p>
<p><u>黃耆建中湯</u>　桂枝湯　並傷寒門。</p>

<h2>怔忡驚悸門</h2>

<h3>論</h3>
<p>怔忡者，心中怵惕而不寧靜之謂也，且有驚恐之狀，皆心血有虧所致。原其所由，有因思想過度，心君不寧，神靈不安而致者；有因稠痰積飲，留結於心胸之間而致者。各有不同，治法亦難執一。是以心血不足者，在乎養血安神為主；痰飲所致者，清痰理氣為先。學者在乎通變，幸毋膠執可也。</p>

<h3>怔忡脈法</h3>
<p>寸口脈動而弱，動則為驚，弱則為悸。趺陽脈微而浮，浮為胃氣虛，微則不能食，此乃恐懼之脈，憂迫所致。寸口脈緊，趺陽脈浮，胃氣虛，是以悸。肝脈暴動，有所驚駭。</p>

<h3>治怔忡驚悸大法</h3>
<p>怔忡驚悸之症，肥人多是痰火衝心，瘦人多是心血不足。故在肥人，宜理氣導痰為先；在瘦人，當補血養心為要。</p>

<h3>丹溪治怔忡驚悸活套</h3>
<p>人之所主者心，心之所養者血，心血一虧，神氣不守，是以怔忡驚悸之症由是而生矣耳。或聞大聲，目忽見異物，遇險臨危，觸事喪志，或心虛停水，水氣凌心，心火惡之，皆能致此，當要分因而療。</p>
<p>如血不足而作者，宜養血為先，宜四物湯為主加減。</p>
<p>如因驚悸而致者，當安神為主，宜硃砂安神丸為主加減。</p>
<p>如痰迷心竅，以二陳湯加金玉琥珀煎湯，下定志丸。</p>
<p>如水氣凌心而作者，宜逐水消飲為主。</p>
<p>凡心跳，亦屬血少，宜四物湯送硃砂安神丸及養心湯之類。或問：人當驚恐後，何故作此症？蓋驚則神出其舍，神舍空虛，痰氣上乘所致，亦宜用養心湯為主加減。</p>

<h3>治怔忡方</h3>
<p><u>溫膽湯</u></p>
<p>治一切痰鬱以作驚悸者。法當疏郁豁痰為主。故用半夏、橘紅、生薑、枳實豁痰疏郁，竹茹清熱，生草瀉火。</p>
<p>半夏（辛溫，一錢）　橘紅（苦辛溫，八分）　生草（甘寒，一錢）　生薑（辛溫，五片）　枳實（苦辛寒，錢半）　竹茹（二錢）　水二鍾，煎一鍾，食後溫服。</p>
<p><u>養心湯</u></p>
<p>治肥人氣虛挾痰驚悸。治宜補氣豁痰為主，安神定氣為標。是以用人參、黃耆、甘草以補氣，茯神、遠志、柏子仁、酸棗仁等，安心神以定驚悸，佐桂心、川芎以導血脈，五味、半夏清金以豁痰。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　黃耆（甘溫，錢半）　甘草（甘溫，五分）　茯神（甘平，八分）　遠志（苦溫，七分）　柏子仁（辛平，八分）　酸棗仁（酸平，一錢）　桂心（辛溫，五分）　川芎（辛溫，八分）　五味子（甘酸平，七分）　半夏（苦辛溫，七分）　用水二大鐘，煎一大鐘，溫服。</p>
<p><u>定志丸</u></p>
<p>治心氣不足，恍惚多忘。故用菖蒲通心神，引人參以補心氣，茯神、遠志安心神以定恍惚。</p>
<p>菖蒲（苦辛溫，五錢）　人參（甘溫，一兩）　茯神（甘平，一兩）　遠志（苦辛溫，五錢）　煉蜜為丸，如梧子大，以硃砂為衣，每食後用白湯送下五七十丸，日進三服。</p>
<p><u>八味定志丸</u></p>
<p>治症同前。用菖蒲以通心神，人參、白朮、茯苓以補心氣，遠志、茯神、牛黃安神定悸，麥門冬以清煩熱。</p>
<p>人參（甘溫，一兩）　白朮（苦甘溫，一兩）　白茯（淡平，一兩）　菖蒲（苦辛溫，七錢）　遠志（苦溫，五錢）　茯神（甘平，一兩）　牛黃（苦涼，三錢）　麥冬（甘溫，一兩）　煉蜜丸梧子大，硃砂為衣，每食後白湯下三五十丸。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>治心役過度，致血不生而成驚悸之症。宜安心養血為主。故用硃砂以安心神，歸身、白芍、側柏葉、川芎以養心血，用陳皮調氣，黃連清心熱，助甘草以瀉火。</p>
<p>硃砂（甘辛涼，五錢）　白芍（苦辛寒，七錢）　歸身（辛甘溫，一兩）　川芎（辛溫，五錢）　側柏（苦辛涼，兼引歸等諸藥入心經以生血，一兩）　陳皮（辛溫，五錢）　黃連（苦寒，五錢）　生草（甘寒，五錢）　共末，豬心血為丸，以菖蒲湯下三五十丸。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>硃砂安神丸</u>　治血虛心跳驚悸。見熱門。</p>
<p><u>歸脾湯</u>　治思慮過度，勞傷心脾，健忘驚悸。</p>

<h2>健忘門</h2>

<h3>論</h3>
<p>健忘之症，乃神思不舒，精神短少，為事有始無終，言談不知首尾。原其所由，盡因憂思過度，致傷心血，心無血養，神氣不全所致。治法宜用歸脾湯，多有獲效。學者宜致思焉。</p>

<h3>健忘脈法</h3>

<h3>治健忘大法</h3>

<h3>丹溪治健忘活套</h3>
<p>俱見怔忡門。</p>

<h3>治健忘方</h3>
<p><u>六神三黃金箔丸</u></p>
<p>治七情傷心，以致心血不生，遂令心神恍惚。法當益血安心神。是以用當歸、地黃養心血，黃連清心熱，遠志、茯神、菖蒲、牛黃、辰砂、金箔等以安心神以定恍惚。</p>
<p>川歸（辛甘溫，一而）　生地（甘寒，三兩）　黃連（苦寒，一兩）　牛黃（苦平，五錢）　茯神（甘平，一兩）　辰砂（甘平，五錢）　金箔（辛平，三十片）　遠志（辛溫，五錢）　菖蒲（苦辛溫，五錢）　共為末，用豬心血為丸，如黍米大，用金箔為衣，每白湯送下五七十丸。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>歸脾湯</u>　血門。</p>
<p><u>溫膽湯</u>　定志丸　硃砂安神丸　八味定志丸　以上俱怔忡門。</p>

<h2>邪祟門</h2>

<h3>論</h3>
<p>邪祟之症，皆由氣血不足，心神虧敗，邪氣乘虛所襲而致。又有痰火上衝，迷塞心竅，阻窒經隧，妨礙升降，以致十二官各失其職，而言動視聽皆虛妄，似乎邪祟之狀。若以邪祟治之，必死不救。蓋由內火拂鬱不得外泄，加之符水之寒閉密，膚腠火熱愈不得舒，其熱愈熾。兼加法尺之聲以驚其神，內外搔擾，不得寧息，神愈不安，是以多致不救。醫者患家兩宜審焉。</p>

<h3>邪祟脈法</h3>
<p>脈乍疏乍數，乍大乍小，或促或結，皆邪脈也。</p>
<p>脈緊而急者，遁屍。</p>

<h3>治邪祟大法</h3>
<p>邪祟之症，皆由正氣虧敗，邪乘虛入，必須補正氣養心神為是。故經云：邪之所湊，其氣必虛。養正而邪自除是也。</p>

<h3>丹溪治邪祟活套</h3>
<p>邪祟之症，在內必須養正氣，在外以秦丞相灸鬼法治之。其法以大拇指並齊，用細麻繩縛定，以大艾炷置於兩甲界及兩指角肉際周圍，一齊著火，灸七壯，神效。但著火必要四面一齊同燒著艾，如有一處不著，即無效也。</p>

<h3>治邪祟方</h3>
<p><u>辟邪丹</u></p>
<p>治一切邪病。皆由正氣虧敗，邪乘虛入。法當養正氣安心神為主。是以用人參、白朮以養正氣，茯神、遠志、石菖蒲、辰砂、金箔、牛黃等以安魂魄鎮心神，蒼朮、雄黃、麝香等辟邪氣，鬼箭羽、桃奴等以殺鬼魅，當歸以養心血。</p>
<p>人參（甘溫，三兩）　當歸（辛甘溫，二兩半）　白朮（苦甘溫，三兩）　茯神（淡平，二兩）　桃奴（苦辛平，五錢）　麝香（辛溫，五錢）　遠志（苦辛平，一兩）　牛黃（苦寒，五錢）　菖蒲（苦辛溫，一兩）　金箔（辛平，三十片）　雄黃（辛平，五錢）　辰砂（辛平，五錢）　蒼朮（辛甘溫，兩半）　鬼箭羽（五錢）　共為末，酒調，米糊丸如龍眼大，用金箔為衣，臨臥時用木香煎湯化下一丸，或二丸，或三丸，以絳紗囊盛五十丸，懸於床帳中。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>二陳湯</u>　千緡湯　導痰湯　俱見痰門。</p>

<h1>卷之十</h1>

<h2>黃疸門</h2>

<h3>論</h3>
<p>黃疸之症，方書有酒、食、大飢、女勞、失治五者之分。謂失治者，因傷寒熱病，陽明內實，以致濕熱鬱甚所致。飢疸，大飢入浴，以致水濕之氣乘虛入襲，蓄熱而成。食疸，因飽食過度，以致脾土被傷，不能輸布水谷之氣，濕熱壅鬱於內而成。女勞，因炎天夏月房事之後，即便澡浴，以致水濕之氣乘虛內伏而致。其因雖有五者之分，所致不過總一濕熱。是以先哲皆用茵陳五苓散、茵陳湯、茯苓滲濕湯之類，俱可取效。而戴元禮謂：五疸之中，除穀食疸量其虛實下之，余疸皆宜利小便為主，兼之汗法，使上下分消其濕熱，學者宜自詳焉。</p>

<h3>黃疸脈法</h3>
<p>《脈經》曰：凡黃疸，寸口近掌無脈，口臭黑色，俱不可治。又云：脈沉，渴欲飲水，小便不利，必發黃也。又云：酒疸者，或無熱，清言了了，腹滿欲吐，鼻燥，其脈浮者，先吐之；沉弦者，先下之。酒疸下之久，為黑疸，目清面黑，心頭如啖蒜薤之狀，大便黑，皮膚四肢不仁，其脈浮弱，顏色微黃者，難治。又云：谷疸，寸口脈微而弱，微則為惡寒，弱則為發熱。當發不發，骨節疼痛；當煩不煩，而極汗出。趺陽脈緩而遲，胃氣反強，飢則煩滿，滿則煩熱，客熱消穀，食已則飢，谷強肌瘦，名曰谷疸之症。</p>

<h3>治黃疸大法</h3>
<p>黃疸之症，丹溪謂不必分五因，同是一濕熱，如盫曲相似。輕者以小溫中丸，重者以大溫中丸，如熱多加黃連，濕多用茵陳五苓散，積重加食積之藥，隨其所見症而療。戴氏謂倒倉法亦可治疸病。</p>
<p>如色如熏黃，一身重病，乃濕甚，宜理濕為本。</p>
<p>如干熏燥，小便或利，四肢不沉重，渴而引飲，乃熱勝，宜梔子、柏皮之類。</p>
<p>如濕黃，四肢沉重，小便或不利，渴而不欲飲，宜大茵陳湯。</p>
<p>如寒熱往來，一身盡黃，宜小柴胡合梔子湯。</p>
<p>如挾瘀血發黃，宜抵當湯。實壯者，桃仁承氣湯亦可用。</p>
<p>如傷寒發黃者，宜仲景法，在表汗之，在裡下之。</p>

<h3>丹溪治黃疸活套</h3>
<p>黃疸之病，乃脾胃二經濕熱壅盛所致，當究所因，分利為本。凡諸疸，口淡怔忡，耳鳴腳軟，微寒發熱，小便白濁，此為虛症，宜用四君子湯吞八味丸，不可過用涼劑強通小便，恐腎水枯竭久，而面黑黃色及作渴者，不治。如不渴者，可治。</p>
<p>凡疸症，通身面目萎黃，宜生料五苓散加茵陳，或小柴胡加茵陳、茯苓、枳實，少佐朴硝，或濟生茵陳湯，或《千金方》東引桃根細者，煎湯空心服。</p>
<p>如谷疸，食已頭懸，心中不安，乃胃氣蒸沖所致，宜小柴胡加穀芽、枳實、厚朴、山梔、大黃。或用濟生谷疸丸。</p>
<p>如酒疸身目黃，心中懊憹，足脛滿，尿黃，面黃而赤斑，乃酒熱過度而致，宜小柴胡、茵陳、豆豉、大黃、葛花。若脈微數，面目青黑，或大便黑，宜三因方白朮散。如脈弦澀，宜三因當歸白朮散，或濟生五苓加葛根湯。</p>
<p>如女勞疸，其症額黑身黃，小腹滿急，小便不利，以大麥一撮，加滑石、石膏末一錢，煎服。</p>
<p>凡黃汗者，因脾胃有熱，平旦入水所致。其症汗出染衣俱黃，不渴，宜濟生黃耆湯、茵陳湯，或用如豆大者苦丁香深吸鼻中，取出一黃水，瘥。</p>
<p>凡發黃之症，其脈沉細遲，四肢逆冷，身冷，自汗不止，宜茵陳四逆湯。</p>

<h3>治黃疸方</h3>
<p><u>茵陳五苓散</u></p>
<p>治濕熱黃疸。法當清理濕熱為主。故用白朮補中健脾以燥濕，豬苓、茯苓、澤瀉利小水以滲濕，茵陳清濕熱以退黃，桂心通血脈以和榮衛，用當歸分理氣血各歸其所。</p>
<p>白朮（苦甘溫，五錢）　茯苓（甘淡平，二錢）　豬苓（淡平，二錢）　澤瀉（鹹寒，二錢）　茵陳（苦辛涼，五錢）　桂心（辛甘熱，八分）　當歸（辛甘溫，二錢）　加姜三片，棗二枚，水二鍾，煎鍾半，溫服。</p>
<p><u>茯苓滲濕湯</u></p>
<p>治濕熱壅成黃疸，小便不利，不思飲食。法當健脾疏郁，清熱疏濕。是以用白朮、蒼朮健脾燥濕，青皮、橘紅、枳實等疏鬱滯，芩、連、山梔等清熱，赤茯、豬苓、澤瀉利小便以滲濕，茵陳散濕熱以退黃。</p>
<p>白朮（苦甘溫，五錢）　蒼朮（苦辛溫，三錢）　青皮（苦辛溫，七分）　橘紅（辛溫，一錢）　枳實（苦辛寒，八分）　黃芩（苦寒，七分）　黃連（苦寒，一錢）　梔子（苦寒，五分）　赤茯（甘淡平，一錢）　豬苓（甘淡平，二錢）　澤瀉（甘鹹寒，二錢）　茵陳（苦寒，三錢）　水三升，煎升半，溫服。</p>
<p><u>肘後三黃二術茵陳湯</u></p>
<p>治濕熱鬱成黃疸。法當清濕熱疏壅滯。經云：苦可燥濕，寒可勝熱。是以用芩、連、梔子、龍膽草、茵陳等諸苦寒以清濕熱，豬苓、澤瀉分利小便，蒼朮、白朮健脾燥濕，青皮疏郁行滯。</p>
<p>黃芩（苦寒，一錢）　黃連（苦寒，錢半）　膽草（苦寒，一錢）　梔子（苦寒，一錢）　茵陳（苦辛寒，二錢）　豬苓（淡平，一錢）　澤瀉（甘鹹寒，一錢）　蒼朮（苦辛，二錢）　白朮（苦甘溫，五錢）　青皮（苦辛寒，二錢）　水煎，溫服。</p>
<p>如因飲食積成谷疸，本方加三稜、莪朮、砂仁各七分，陳皮、神麯各一錢。</p>
<p><u>東垣黃疸湯</u></p>
<p>治中氣虛敗，運動失常，不能分布水濕之氣，以鬱而成熱，遂使渾身俱黃。法當補中為本，清濕熱為標。經云：中氣不足者，補之以甘溫。故用人參、白朮、茯苓、炙草諸甘溫以補中。經云：風能勝濕。故用羌活、防風、蒼朮、藁本、獨活等諸風劑以勝濕，升麻、柴胡、黃芩、黃連等諸苦寒以清熱，豬苓、澤瀉等諸淡滲以分利小便，神麯消導積滯。（一本無茯苓、黃連，有黃柏。）</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　白朮（苦甘溫，二錢）　茯苓（甘淡平，一錢）　炙草（甘溫，五分）　羌活（辛溫，七分）　防風（辛溫，七分）　蒼朮（辛溫，一錢）　藁本（辛溫，六分）　獨活（辛溫，六分）　升麻（苦寒，七分）　柴胡（苦寒，七分）　黃芩（苦寒，一錢）　黃連（苦寒，一錢）　豬苓（淡平，餞半）　澤瀉（甘鹹寒，錢半）　神麯（辛溫，一錢）　水二大盅，煎一盅，溫服。</p>
<p><u>小溫中丸</u></p>
<p>治食積鬱成黃疸。法當疏郁導積。是以用蒼朮、撫芎、香附等以疏郁，神麯、針砂等以導積。</p>
<p>蒼朮（苦辛溫，兩半）　撫芎（辛溫，七錢）　神麯（苦辛溫，二兩）　香附（辛溫，八錢）　針砂（辛鹹寒，醋炒紅，一兩）　春秋加川芎，夏加黃連或苦參，冬加吳茱萸或乾薑為末，丸如梧子大。</p>
<p><u>大溫中丸</u></p>
<p>治症同前。用陳皮、蒼朮、厚朴、青皮、香附等疏郁，助三稜、莪朮、針砂導積，甘草和藥。</p>
<p>陳皮（苦辛溫，去白，五兩）　蒼朮（苦辛溫，五兩）　青皮（苦辛寒，五兩）　厚朴（苦辛溫，五兩）　香附子（辛溫，一斤）　針砂（辛鹹寒，醋炒紅，二兩）　三稜（辛溫，四兩）　甘草（甘溫，一兩）　莪朮（辛溫，四兩）　共為末，用醋打糊為丸，如梧子大，每食前用姜鹽湯送下五六十丸。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>四君子湯</u>　見氣門。</p>
<p><u>承氣湯</u>　桃仁承氣湯　抵當湯　茵陳湯　小柴胡湯　梔子柏皮湯　五苓散　並傷寒門。</p>
<p><u>茵陳四逆湯</u>　甘草（一兩）　乾薑（兩半）　附子（一兩）　茵陳（二兩）　共末，分作四服。每服，水二盅，煎一盅。</p>
<p><u>當歸白朮湯</u>　白朮　茯苓（各三兩）　當歸　黃芩　茵陳（各一兩）　前胡　枳實　炙草　杏仁（各二兩）　半夏（二兩）　共末，每五錢加姜三片，水二盅，煎一盅服。</p>
<p><u>谷疸丸</u>　牛膽（一個）　苦參（二兩）　膽草（二兩）　共為末，將牛膽汁入蜜少許，為丸，甘草生薑湯下，每用五七十丸。</p>
<p><u>白朮湯</u>　桂心　白朮（各一兩）　豆豉　乾葛　杏仁　甘草（各五錢）　枳實（一兩）　共為末，每五錢用水一盅，煎七分服。</p>
<p><u>黃耆散</u>　黃耆　赤芍　茵陳（各二兩）　甘草（五錢）　石膏　麥冬　豆豉（各一兩）　共為末，每五錢加姜三片，水一盅，煎七分服。</p>
<p><u>八味丸</u>　熟地（八兩）　澤瀉　牡丹皮　白茯苓（各三兩）　山萸肉　山藥（各四兩）　附子　桂心（各一兩）　共為末，煉蜜丸，如梧子大。</p>
<p><u>五苓葛根湯</u>　即五苓散加葛根是也。</p>

<h2>霍亂門</h2>

<h3>論</h3>
<p>霍亂之症，內因飲食七情所傷，外為五氣六淫所襲，內外受邪，清濁混淆，水火相干，上下奔趨乖隔所致。邪居上焦則吐，下焦則瀉，中焦則吐瀉並作。如心先痛則先吐，腹先痛則先利，心腹齊痛，吐瀉並作。甚則吐瀉過多，津液枯涸，筋失榮養，以致轉筋攣縮等症。總其大要，不越風寒火濕之氣而已。是以陳無擇云：因風則有汗惡風，因寒則無汗惡寒，因濕則重著，因火則煩躁。治法在乎分利陰陽，疏散風濕，消導積滯，不可專執寒涼。如仲景謂：熱多欲飲水，宜五苓散；寒多不飲水，宜理中丸。而劉河間又謂：五苓散、益元散、桂苓甘露飲等藥，皆治霍亂吐瀉之聖藥。至丹溪謂此症實由飲食積遏而致，切不可即與穀食，必待吐瀉定後半日，方可少與稀粥。不然，粒米下咽必死。醫者患者兩宜致意焉。又有乾霍亂之症，其候極危，百難救一。其症欲吐不吐，欲瀉不瀉，乃邪有所入而無所出，否塞不通，宜以吐法升提其氣為上，或刺委中及十指頭出血，皆是良法，學者不可不知。</p>

<h3>霍亂脈法</h3>
<p>脈微而澀，或代而散，或隱而伏，或大而虛，或右關滑，皆為霍亂吐瀉之候。洪者為熱，弦者為飲。氣口脈滑，膈間有宿食留飲。宜順其性，以鹽湯吐之。</p>

<h3>治霍亂大法</h3>
<p>霍亂之症，內因飲食七情所傷，外因風寒暑濕六淫所遏，水火相干，陰陽相搏，上下失離，榮衛失統，甚則筋攣掣痛。由其吐瀉過多，津液重亡，筋失所養而致。治療大法在乎分利陰陽，散風行濕降火，引清氣上升，使濁氣下降。如因虛，加以參、術等補劑，如六合湯之類。</p>

<h3>丹溪治霍亂活套</h3>
<p>霍亂之症，揮霍撩亂，起於一時，多由內傷挾外感，陰陽乖隔而致。偏陽多熱，偏陰多寒，卒然而來，上吐下瀉，名濕霍亂。其症雖危，仍多可治，蓋由所傷之邪，因吐利而解之故也。如欲吐利而不得吐利者，名乾霍亂，其症必死不治。蓋由所傷之邪不得發越，壅閉正氣，關格陰陽，不得通接之故。治法大要，必在探吐升提氣中而寓發散之意焉。余則詳其虛實寒熱加減用藥。</p>
<p>如有寒，腹滿而痛，四肢拘急，轉筋下利者，宜理中加附子、官桂。</p>
<p>如中暑霍亂，煩躁大渴，心腹撮痛，四肢冷汗，腳轉筋，宜藿香正氣散，或理中湯加石膏。</p>
<p>如霍亂吐瀉，心腹疼痛，宜先用鹽湯探吐，後用藿香正氣加木香五分。若頻欲登圊而不通，再加枳殼一錢。</p>
<p>如夏月多食寒冷，乘風取涼，以致食留不化，否隔上下，而成霍亂，宜六合湯倍加藿香。</p>
<p>凡轉筋多由血熱，宜四物加酒芩、紅花、南星、蒼朮。</p>
<p>凡霍亂不渴者，宜以生薑理中湯最妙；如渴者，用五苓散加五味、麥門冬、滑石。</p>
<p>如冬月霍亂，理中湯為主；夏月，黃連香薷飲，井中浸冷服。</p>
<p>二陳湯加藿香、蒼朮、厚朴、砂仁、白芷、人參、神麯，善治霍亂吐瀉，遇寒月加乾薑，甚則加附子。</p>
<p>凡轉筋，男子以手挽其陰，女子以手牽兩乳近兩傍。</p>

<h3>治霍亂方</h3>
<p><u>桂苓甘露飲</u></p>
<p>治暑熱霍亂。蓋霍亂之症，皆由中氣虧敗，外邪干之而成。法當補中氣為本，理外邪為標。是以用人參、黃耆、白朮、甘草補益中氣，茯苓、澤瀉、滑石等分利小水以泄火，石膏、寒水石以清熱，木香和氣導滯，葛根解肌止渴，桂枝通血脈和榮衛。</p>
<p>人參（甘溫，二兩）　黃耆（甘溫，三兩）　白朮（苦甘溫，二兩）　炙草（甘溫，一兩）　茯苓（甘淡平，二兩）　澤瀉（甘鹹寒，一兩）　滑石（甘寒，一兩半）　石膏（辛寒，兩半）　寒水石（甘寒，兩半）　葛根（苦甘涼，一兩）　桂枝（辛甘溫，五錢）　木香（辛溫，五錢）　上共為細末，每白湯調服三五錢。</p>
<p><u>六和湯</u></p>
<p>治霍亂吐瀉不止。此乃中氣虧敗，脾胃不和所致。法當補中氣和脾胃。故用人參、白朮、甘草等補中氣以止瀉，砂仁、藿香、白扁豆以止嘔，半夏、杏仁降逆氣，厚朴以疏滯，香薷以清暑，赤茯、木瓜等以理濕。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　白朮（苦甘溫，二錢）　甘草（甘溫，六分）　砂仁（甘溫，七分）　藿香（辛溫，八分）　扁豆（甘溫，一錢）　半夏（苦辛溫，七分）　杏仁（甘平，七分）　厚朴（苦辛溫，七分）　香薷（苦辛溫，二錢）　赤茯（甘淡平，一錢）　木瓜（甘溫，七分）　加姜三片，棗三枚，水二盅，煎一盅。</p>
<p><u>通脈四逆湯</u></p>
<p>治寒霍亂，身冷脈絕，法當溫中散寒。經云：熱可勝寒。又云：辛以散之。是以用吳茱萸、附子、細辛等以散寒，桂心和榮衛，助通草以通血脈。寒則不無傷血，故加歸、芍以救血，佐甘草緩中和藥。</p>
<p>吳萸（苦辛熱，三錢）　附子（辛熱，一錢）　細辛（辛熱，七分）　桂心（甘溫，七分）　通草（淡平，八分）　當歸（辛甘溫，一錢）　白芍（苦酸寒，八分）　炙草（甘溫，五分）　加姜三片，水酒各半，煎服。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>香薷飲</u>　見暑門。</p>
<p><u>五苓散</u>　黃疸門。</p>
<p><u>理中湯</u>　傷寒門。</p>
<p><u>二陳湯</u>　痰門。</p>
<p><u>機要漿水散</u>　見瀉門。</p>
<p><u>四物湯</u>　血門。</p>
<p><u>藿香正氣散</u>　傷寒門。</p>
<p><u>四君子湯</u>　氣門。</p>
<p><u>平胃散</u>　見濕門。</p>
<p><u>建中湯</u>　腹痛門。</p>

<h2>厥門</h2>

<h3>論</h3>
<p>厥者，四肢卒然或冷或熱，昏懵無知之謂。方書分陰厥、陽厥不同，原其所因，未有不由元陽真陰虧敗所致。而丹溪所謂厥症，乃因氣虛血虛是也。其陰厥者，由人攝養失宜，元陽虛竭，不能遍充肢體，以致陰氣獨留，故症身涼不渴，脈遲而微；陽厥由人嗜恣無節，真陽虧敗，陽氣無依，浮漫欲散，故症煩渴，譫妄，身熱，脈數或大。狀雖不同，總由虛損，並宜補益為本。是以熱厥法當大補其陰，以制陽光，寒厥法當峻補其陽，以消陰翳。《內經》所謂諸寒之而熱者，取之陰；諸熱之而寒者，取之陽是也。愚見如此，學者宜自詳焉。</p>

<h3>厥症脈法</h3>
<p>《脈經》曰：寸口脈沉大而滑，沉則為實，滑則為氣，實氣相搏，血氣入藏則死，入府則愈。唇青身冷，為入藏；身溫和，汗自出，為入府。</p>
<p>《活人書》云：陽厥，脈滑而沉實；陰厥，脈細而沉伏。</p>

<h3>治厥症大法</h3>
<p>厥症有氣虛、血虛之不同，故有寒熱之二症，盡由虛邪與外邪相忤，氣遏不行，閉於經絡所致。如氣虛脈當緩細，血虛則脈大如蔥管。熱厥則脈數，挾外感則脈浮而實，寒厥則脈沉而遲，挾痰則脈弦而滑。如熱者或用承氣湯，寒者宜用理中湯，外感宜雙解散，或於主方中加乾葛、麻黃，挾痰加薑汁、竹瀝。凡厥卒之症，蘇合香丸最妙。</p>
<p>如初得病，身熱頭痛，大便秘，小便赤，或畏熱，或飲水，或揚手擲足，煩躁不得安臥，譫語昏懵，此陽厥也。宜大柴胡、小承氣之類。渴者白虎湯妙。</p>
<p>如手足厥冷，脈乍熱結，此邪氣結胸中，心中煩滿，飢不能食，宜瓜蒂散吐之。</p>
<p>如寒熱而厥，面色不澤，冒昧，兩手忽無脈，或一手無脈，必是有邪干之，宜多用綿帛裹手足，急服五味湯，或兼桂枝、麻黃各半湯，須使大汗出而愈。</p>
<p>如傷寒厥逆，心下怔忡，宜治水，以茯苓甘草湯主之。</p>
<p>如得病後，四肢逆冷，脈沉而細，手攣，臥而惡寒引衣蓋覆，不欲水，或下利清穀而厥逆者，此陰厥症也，宜以四逆湯或白通湯之類。</p>
<p>如厥逆脈不至者，宜通脈四逆湯、附子乾薑甘草湯。</p>
<p>如手足指頭微寒者，謂之清冷，宜理中湯。</p>
<p>凡無熱症而厥者，宜當歸四逆湯加茱萸生薑湯：當歸、白芍、桂枝、細辛、甘草、通草、吳茱萸、生薑。</p>
<p>凡喘促脈大而厥，宜五味子湯：五味、人參、麥冬、陳皮。</p>
<p>凡吐利手足厥冷，煩躁欲死者，宜吳茱萸湯：吳茱萸、生薑、人參。</p>

<h3>丹溪治厥活套</h3>
<p>厥者，逆也。因氣血忤逆而作也。有氣虛血虛，有內傷外感，有火有痰，有屍氣等症不同。</p>
<p>如氣虛宜四君子湯，血虛宜四物湯。</p>
<p>如外感宜雙解散加減，內傷宜補中益氣湯加減。</p>
<p>如屍氣卒厥，宜蘇合香丸之類。</p>
<p>如因痰，宜二陳湯加竹瀝、薑汁；因火，直升陽散火湯加減。</p>
<p>如蛔厥，此乃胃寒所生，宜理中湯加川椒、檳榔，吞烏梅丸。</p>
<p>如氣厥，宜八味順氣散，或調氣散之類。</p>
<p>如熱厥，四肢煩熱，乃濕熱鬱於脾土之中，宜東垣升陽散火湯，乃火鬱發之。</p>
<p>如寒厥，手足厥冷，多是氣血不足，宜補氣血藥中加附子以行補藥之力。</p>
<p>如飲酒人，或肥盛人，手足熱者，乃濕痰鬱火所致，宜二陳加芩、連、梔子之類。</p>
<p>如手足忽然逆冷，卒厥不知人者，多屬痰火，亦有陰先虧而陽暴絕者，宜多服獨參膏及竹瀝、薑汁。</p>
<p>如黑瘦人而火盛，宜四物加黃柏、知母、竹瀝之類。</p>

<h3>治厥方</h3>
<p><u>通脈四逆湯</u></p>
<p>治陰厥，下利清穀，四肢逆冷，脈微。此乃元陽虧敗，陰寒乘之。法當復陽氣以散陰寒，是以用乾薑、附子等復陽氣以散寒，甘草緩急，兼解附子之毒。</p>
<p>乾薑（辛熱一兩）　附子（辛熱，五錢）　甘草（甘溫，二錢半）　水二盅，煎一盅，服。（一本加蔥白三莖。）</p>
<p><u>吳茱萸湯</u></p>
<p>治中氣虧敗，陰寒乘之而作厥。法當補中為本，散寒為標。是以用人參、大棗等以補中氣，用吳茱萸、生薑以散寒。</p>
<p>人參（甘溫，五分）　大棗（甘溫，三枚）　吳萸（苦辛熱，二分）　生薑（辛溫，二分）　水一盅，煎一盅，服。</p>
<p><u>調氣散</u></p>
<p>治氣鬱作厥。法當疏利壅遏之氣。經云：辛以散氣。故用白豆蔻、丁香、檀香、木香、砂仁、藿香等諸辛竄以行壅滯之氣，甘草緩中和藥。</p>
<p>白蔻（辛溫，一兩）　丁香（辛溫，一兩）　檀香（辛甘溫，五錢）　木香（苦辛，五錢）　砂仁（辛溫，五錢）　藿香（辛溫，一兩）　炙草（甘溫，一兩）　共為細末，每以鹽沸湯調三五錢服。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>理中湯</u>　白虎湯　二陳湯　獨參湯　大柴胡湯　小柴胡湯　瓜蒂散　四逆湯　白通湯　茯苓甘草湯　桂枝麻黃各半湯　雙解湯　已上方俱傷寒門。</p>
<p><u>補中益氣湯</u>　內傷門。</p>
<p><u>八味順氣散</u>　氣門。</p>
<p><u>蘇合香丸</u>　痰門。</p>
<p><u>升陽散火湯</u>　火門。</p>
<p><u>四君子湯</u>　氣門。</p>
<p><u>四物湯</u>　血門。</p>

<h2>痹門</h2>

<h3>論</h3>
<p>痹者，麻木不仁之謂也。症狀多端，是以方書有痛痹、行痹、著痹、周痹、肉痹、骨痹、脈痹等名之痹。雖然種種不同，未有不由體質虛弱，風寒濕氣乘之所致。是以經云：風寒濕三氣雜至，合而為痹。風勝為走痹，濕勝為著痹，寒勝為痛痹。春月遇此為筋痹，夏月遇此為脈痹，秋月遇此為脾痹，冬月遇此為骨痹，至陰月遇此為肉痹是也。大抵痹之為患，在肌肉則麻木不仁，在筋則拘屈不便，在脈則血凝不流，入骨則重著不舉。若邪在肌肉之時，或針或汗或灸俱易成功。不然，至入筋骨之際，必不易治，患者醫者兩宜致意焉。雖然，有又氣虛不能導血榮養筋脈而作麻木者，有因血虛無以榮養肌肉，以致經隧澀澀而作麻木者，又不可專執汗灸針三法，當要分辨氣虛、血虛、痰飲、瘀血而療。如氣虛宜四君子為主加減，血虛宜四物為主加減，因痰導痰為先，因瘀血則行瘀為本，宜各推類，不可執一。</p>

<h3>痹脈法</h3>
<p>脈浮而濡，屬氣虛。脈浮而緩，屬濕，為著痹。</p>
<p>脈緊而浮，屬寒，為痛。脈弦而滑，屬痰。</p>
<p>脈澀而芤，屬死血。脈見關前，痹在上體；關後，痹在下體；關內，痹在中。</p>

<h3>治痹大法</h3>
<p>痹症雖因風寒濕三氣而成，未有不由正氣虧敗所致，始則客於筋脈皮肉筋骨，久而不已，入於五藏則死矣。</p>
<p>如煩滿喘而嘔者，是痹客於肺。</p>
<p>如煩心上氣，嗌乾恐噫，厥脹滿者，乃痹客於心。</p>
<p>多飲，小便數，小腹病如娠妊，夜臥則驚，是痹客於肝。</p>
<p>如善脹，尻以代踵，脊以代頭者，是痹客於腎。</p>
<p>如四肢懈惰，發咳，嘔沫，上為大寒者，是痹客於脾。又有腹痹、胞痹，隨其府腧以施針灸，或先瀉後補，或補瀉兼施可也。</p>

<h3>丹溪治痹活套</h3>
<p>痹症多由氣血虧敗，風寒濕等邪乘之，是以有氣虛、血虛、挾風、挾痰、挾濕、挾寒、挾瘀血等因不同，治宜補養氣血本，疏理邪氣為標。</p>
<p>如因氣虛，人參、黃耆、白朮為主治。</p>
<p>如因血虛，宜以當歸、地黃、芍藥為主治。</p>
<p>如風勝，防風、羌活等為主治。</p>
<p>如因濕勝，宜以蒼朮、白朮為主治。</p>
<p>如因寒勝，宜以烏頭、附子、乾薑為主治。</p>
<p>如痰勝，宜以南星、半夏、香附等為主治。</p>
<p>如因瘀勝，宜以桃仁、紅花、牛膝等為主。</p>

<h3>治痹方</h3>
<p><u>導氣湯</u></p>
<p>治麻痹。此乃肺氣虧敗，不能養血所致。法當補益肺氣為主。是以用五味補肺，黃耆補氣，升麻、柴胡益氣，青皮、橘紅疏滯氣，歸尾行瘀血。</p>
<p>五味（甘酸平，一錢）　黃耆（甘溫，二錢）　升麻（苦寒，七分）　柴胡（苦寒，七分）　青皮（苦辛寒，八分）　橘紅（苦辛溫，一錢）　歸梢（辛甘溫，二錢）　甘草（甘溫，五分）　紅花（辛甘平，八分）　水二盅，煎一盅，服。</p>
<p><u>黃耆酒</u></p>
<p>治氣虛風濕外乘，以致渾身頑痹麻木，皮膚瘙癢，筋脈攣急，言語謇澀，手足不遂。是以用人參、黃耆、白朮、甘草以補氣，白芍、當歸以養血，肉桂和榮衛以通血脈，木香行滯氣，防風、天麻、萆薢、石斛、威靈仙、雲母粉、茵芋葉驅風勝濕，虎脛骨、川續斷以壯筋骨。</p>
<p>人參（甘溫，四兩）　黃耆（甘溫，八兩）　白朮（苦甘溫，四兩）　炙草（甘溫，二兩）　白芍（苦酸寒，二兩）　當歸（辛甘溫，四兩）　肉桂（辛甘溫，一兩）　木香（辛溫，一兩）　防風（辛溫，一兩）　天麻（苦辛溫，一兩）　萆薢（辛甘溫，一兩）　石斛（甘平，一兩）　威靈仙（苦辛涼，溫一兩）　雲母粉（甘鹹平，一兩）　茵芋葉（苦辛溫，一兩）　虎脛骨（辛甘溫，兼祛拘攣，二兩）　川續斷（辛甘溫，兼通血脈，益氣，一兩）　共為細末，以細絹袋盛之。用酒一官鬥，如春月浸五日，夏浸三日，秋七日，冬十日，再以慢火用重湯煮三炷香為度，每服一二杯。一本無人參。</p>
<p><u>人參益氣湯</u></p>
<p>治氣虛手足麻木，四肢倦怠。法當補益肺氣為本。是以用北五味滋肺以助元氣，人參、黃耆、炙草等補氣，芍藥引生草泄肺火，升麻、柴胡升引生髮之氣。</p>
<p>五味（甘酸平，七分）　人參（甘溫，五分）　黃耆（甘溫，二錢）　炙草（甘溫，五分）　白芍（苦酸，七分）　生草（甘寒，七分）　升麻（苦寒，七分）　柴胡（苦寒，七分）　水二盅，煎一盅，服。</p>
<p><u>沖和補氣湯</u></p>
<p>治中氣虧敗，四肢無力，閤眼則麻，目昏頭弦，委厥醋心。法當補益中氣為本。是以用人參、白朮、黃耆、炙草等補中益氣，羌活、獨活驅風，豬苓、澤瀉滲濕，麻黃、蒼朮發表以驅外邪，神麯、草豆蔻溫脾和胃，陳皮、木香行滯，當歸、芍藥養血，升麻、柴胡升提胃中發生之氣。濕久必成熱，故佐以黃連、黃柏以清熱。一本無甘草。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　黃耆（甘溫，二錢）　白朮（苦甘溫，二錢）　甘草（甘溫，五分）　羌活（辛溫，七分）　獨活（辛溫，七分）　豬苓（淡平，一錢）　澤瀉（鹹寒，一錢）　麻黃（辛溫，一錢）　蒼朮（辛溫，一錢）　神麯（苦辛溫，八分）　草蔻（辛溫，七分）　陳皮（苦辛溫，一錢）　木香（苦辛溫，五分）　川歸（辛甘溫，一錢）　白芍（酸寒，七分）　天麻（苦寒，六分）　柴胡（苦寒，六分）　黃柏（苦寒，七分）　黃連（苦寒，七分）　水二大盅，煎一盅，服。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>四君子湯</u>　見氣門。</p>
<p><u>四物湯</u>　血門。</p>
<p><u>二陳湯</u>　見痰門。</p>
<p><u>茯苓湯</u>　治痰飲作痹。即二陳加枳實、桔梗。</p>

<h2>吞酸門</h2>

<h3>論</h3>
<p>吞酸之症，有因中氣不健，以致胃中痰飲宿食鬱成濕熱，遂作酸水吐出，名曰吐酸；有因胃中濕熱壅鬱，以致中氣虧敗，不能輸布，伏於脾胃之間，因值風寒外束，腠理閉密，濕熱愈滋，遂作酸味刺心；有因飲食過度，脾胃不及傳化，郁成酸氣上嘔，名曰吞酸。數者名雖不同，其實屬一濕熱。是以河間謂：酸者，肝木之味，因火盛制金不能平木，肝木自盛所致，猶熱物覆蓋於器而成酸者是也。治法宜以苦辛寒之劑散郁以清濕熱，如芩、連、茱萸之類，或佐以消導之劑，如山楂、神麯之輩，或加南星、半夏、橘紅等以燥濕痰藥，外更宜薄滋味以自養，無有不瘳矣。</p>

<h3>吞酸脈法</h3>
<p>脈沉而遲者，胸中有寒飲。脈洪者，濕熱在膈間，時吐酸水，欲成翻胃。</p>

<h3>治吐酸大法</h3>
<p>吐酸之症，以病機言之屬於濕熱，以藏府言之屬於脾胃，以病邪言之屬痰飲宿食。治療之法，熱者，以寒清之；脾濕者，以苦燥之；痰飲者，豁之利之；宿食者，消之導之。各宜類究，毋執一端。</p>
<p>如食鬱挾痰，宜二陳湯加南星、黃芩之類。</p>
<p>如食鬱吐酸，宜平胃散加炒神麯、炒麥芽、薑、棗同煎。</p>
<p>凡吐清水，宜陳壁土炒蒼朮、白朮，同茯苓、滑石、陳皮煎服。</p>
<p>凡治酸，必用吳茱萸者，乃順其性而折之也。</p>

<h3>丹溪治吐酸活套</h3>
<p>酸症乃濕熱鬱於肝而出於脾胃之內，必要蔬食自養。宜以炒茱萸順其性而折之，仍必以炒黃連為主，或用二陳加吳茱萸、黃連，隨時令加減，或丸，或散，或湯服。</p>

<h3>治吐酸方</h3>
<p><u>吳茱萸丸</u></p>
<p>治濕熱鬱成酸味上搶。法當疏鬱滯，清濕熱為主。是以用吳茱萸、橘紅等諸辛以疏郁，蒼朮燥濕，芩、連等以清熱。</p>
<p>吳茱萸（苦辛熱，炒，二兩）　橘紅（苦辛溫，去白，二兩）　蒼朮（苦辛溫，一兩）　黃芩（苦寒，酒炒，三兩）　黃連（苦寒，酒炒，二兩）　共末，用神麯打，糊丸如梧子大，每以薑湯送下三五十丸，日進三服。</p>
<p><u>東垣藿香安胃丸</u></p>
<p>治中氣不足，脾胃不和，嘔吐作酸。法當補中氣和脾胃。是以用人參、橘紅補中氣，丁香、藿香溫脾和胃，助生薑散郁以止嘔。一本無丁香，有吳萸。</p>
<p>人參（甘溫，一兩）　橘紅（苦辛溫，去白，一兩）　丁香（苦辛溫，五錢）　藿香（辛溫，一兩）　生薑（辛溫，五錢）　共末，用陳米糊丸，如梧子大，每服三五十丸。</p>
<p><u>三因曲術丸</u></p>
<p>治宿食留飲停滯中脘而作酸症。法當消宿食為本，燥濕行滯為標。故用砂仁、神麯消宿食，蒼朮燥濕飲，陳皮行滯氣。</p>
<p>砂仁（辛溫，兩半）　神麯（苦辛溫，一兩）　陳皮（苦辛溫，一兩）　蒼朮（辛溫，一兩）　上共為細末，用薑汁攪神麯，糊丸如梧子大，每以薑湯下五七十丸。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>治胃中痰飲，郁成酸症。法當豁痰疏郁。是以用南星、半夏、石膏以豁痰，香附以疏郁。（一本有炒子生薑。）</p>
<p>南星（苦辛溫，二錢）　半夏（苦辛溫，三錢）　軟石膏（辛溫，三錢）　香附（辛溫，二錢）　水二盅，煎一盅服，或作丸亦可。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>二陳湯</u>　痰門。</p>
<p><u>平胃散</u>　濕門。</p>

<h2>咳逆門</h2>

<h3>論</h3>
<p>咳逆之症，忤錯不順之謂也。有因水漬於肺而作者；有因喜笑過度，氣噎而作者；有因咽飲錯喉，氣搶而作者；有因急食干物，氣塞而作者，雖然因各不同，未有不由胃氣上逆，不得下降所致。法當降氣行氣而咳逆自除。又有陰虛不能為陽之守，以致陽火浮上，衝於肺而作咳者，又不可執以行氣降氣之劑，宜以滋陰降火苦寒之藥，或以甘溫補養之藥，使其陽長而陰自生。經云：陽生陰長是也。有因飲食太過，填塞胸中，致氣不得升降而作咳者，治宜瓜蒂散加人參蘆以吐之。有因痰閉於上，火起於下，其氣不得升越而咳者，治宜六君子湯加黃柏以降火。有因中氣不足，虛火上炎，氣不相續而作咳者，治宜以生脈散加補中益氣以補之。經云虛火宜補是也。有因陽火內實失下而作者，宜大小承氣等類以下之。經云：實火宜瀉是也。有因渴飲涼水過多，停蓄不散，成水結胸而作咳者，宜小陷胸湯，或青龍湯去麻黃加附子，以散水寒。有因誤用熱藥，助起火邪，痰火上壅而作咳者，宜以黃連解毒，或白虎加竹瀝之類以降火。種種不同，學者當要分因而療，不可執一。或湧之泄之，或清之利之，隨機應變，合宜而施，無有不愈者也。</p>

<h3>咳逆脈法</h3>
<p>脈緩者易治。脈急，按之不鼓者，難治。脈代者，危。脈結、促、微，三者可治。右關脈弦者，乃木乘土位，難治。</p>

<h3>治咳逆大法</h3>
<p>咳逆之症，皆由陰氣已虧，陽火暴甚，直衝而上，出於胃，入於肺而作聲，是以東垣用涼藥者，乃泄熱以降火也，先哲用甘溫之劑而獲效，於危惡之際，亦是陰氣先竭，陽火無根，浮於胸中，亦將欲散。故此不用寒藥，而以甘溫之劑養胃，留其陽氣，使胃氣一和，陰氣自復，乃陽生陰長之意也，皆屬陰虛火炎為主。學者在於臨症詳其所挾，加減施治。如壯實之人，吐法亦可用。在觀其虛實立方。</p>
<p>如傷寒汗吐下後，及久痢併產後，或一切亡損津血而作此症者，皆屬陰虛所致，法當滋補為本。</p>
<p>如平人，或用食太速，或飲水喜笑，錯喉而氣搶，或因痰飲停蓄心分，或暴怒氣逆痰厥，或傷寒熱病失下等因而作此症，皆為實火，不得疏越所致，法當疏泄為先。雖有虛實二因之分，實由火氣炎上所致。經云：諸逆衝上皆屬於火是也。雖然屬於火，又不可以苦寒之劑峻治，全在斟酌合宜，分因而用藥可也。</p>
<p>如汗吐下誤服寒涼過劑，宜從溫補。</p>
<p>如脾虛、陰虛，當以平補，或佐重墜之劑於辛涼藥內。</p>
<p>如挾熱，當以涼劑清之。</p>
<p>如傷寒失下，地道不通，因而咳逆者，宜硝黃苦寒之劑下之。</p>
<p>如痰飲停於心分，或暴怒氣逆痰厥，此等必形氣俱實，而別無惡候，當隨其邪之所在，或湧之泄之，或清之利之。</p>

<h3>丹溪治咳逆活套</h3>
<p>咳逆之症，有痰，有氣虛，有陰虛，有虛火，在乎分因視症而療。</p>
<p>如陰痰與食上塞，遏氣不得上越者，宜吐之，如人參蘆、稀涎散之類。</p>
<p>如虛怯人作咳，宜參、耆、白朮等濃煎湯，下大補丸極妙。</p>
<p>如因痰作咳，宜陳皮、半夏為主。</p>
<p>如因火上炎，宜黃連、黃柏、滑石之類。</p>
<p>凡咳逆而自利者，用滑石、甘草、黃柏、芍藥、陳皮、人參、白朮、竹瀝等煎服。</p>
<p>凡屬痰發咳，宜人參、白朮濃煎，頻調益元散服。</p>
<p>凡無病平人，偶然致咳者，此乃氣逆而致，宜小半夏茯苓湯，即二陳加黃芩，再加半夏、枳實。或煎沸湯泡蘿菔，研木香調氣散熱服之。木香、檀香、藿香、白蔻、砂仁、甘草。</p>

<h3>治咳逆方</h3>
<p><u>六君子湯</u></p>
<p>治中氣虧敗，挾痰作咳。法當補中豁痰。是以用人參、白朮、大棗、甘草等補益中氣，半夏、茯苓豁痰，助生薑、橘紅以散逆氣。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　白朮（苦甘溫，二錢）　大棗（甘溫，二枚）　炙草（甘溫，五分）　半夏（辛溫，八分）　橘紅（苦辛溫，一錢）　茯苓（甘淡平，一錢）　生薑（辛溫，三片）</p>
<p><u>橘皮半夏生薑湯</u></p>
<p>治氣虛挾痰。法當補氣為本，豁痰為標。是以用人參補氣，半夏豁痰，兼助橘紅、生薑以散逆氣。（一本有通草。）</p>
<p>人參（甘溫，三錢）　半夏（辛溫，錢半）　橘紅（苦辛溫，錢半）　生薑（辛溫，三片）　水盅半，煎八分，溫服。</p>
<p><u>活人陳皮竹茹湯</u></p>
<p>治傷寒大病後氣虛，餘熱未解，心煩作咳。法當補正氣為本，清餘熱為標。是以用人參、大棗、甘草等以補正氣，竹茹清餘熱以止心煩，橘紅、生薑散逆氣以除咳逆。</p>
<p>人參（甘溫，三錢）　炙草（甘溫，五分）　大棗（甘溫，三枚）　竹茹（苦寒，二錢）　橘紅（音辛溫，一錢）　生薑（辛溫，三片）　水二盅，煎一盅，溫服。</p>
<p><u>人參白朮湯</u></p>
<p>治暑熱氣作咳。法當清暑益氣。是以用黃芩、柴胡、乾葛、梔子仁等清暑泄熱，五味救肺金，人參、白朮、甘草益氣，半夏、生薑散逆止咳。一本有防風。</p>
<p>黃芩（苦寒，二錢）　柴胡（苦寒，七分）　乾葛（苦甘涼，八分）　梔子（苦寒，錢半）　五味（甘酸平，八分）　人參（甘溫，二錢）　白朮（苦甘溫，一錢）　炙草（甘溫，五分）　半夏（辛溫，一錢）　生薑（辛溫，三片）　水二盅，煎一盅。</p>
<p><u>橘皮乾薑湯</u></p>
<p>治咳逆不止。夫咳逆由中氣虧敗，火邪上炎所致。法當補中為本，散火為標。經云：甚者從之。又云：急則治標。是以用乾薑、桂心以補氣，通草利竅通關以泄火。</p>
<p>乾薑（辛熱，一錢）　桂心（辛甘熱，八分）　人參（甘溫，二錢）　炙草（甘溫，五分）　橘紅（苦辛溫，一錢）　通草（淡平，八分）　水二盅，煎一盅。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>補中益氣湯</u>　內傷門。</p>
<p><u>大小承氣湯</u>　大小陷胸湯　大小青龍湯　黃連解毒湯　白虎湯　瓜蒂散　俱傷寒門。</p>
<p><u>益元散</u>　生脈散　俱暑門。</p>
<p><u>稀涎散</u>　中風門。</p>
<p><u>二陳湯</u>　痰門。</p>
<p><u>大補丸</u>　黃柏一味，為末，煉蜜丸。</p>

<h2>痛風門</h2>

<h3>論</h3>
<p>痛風即古之痛痹，近世方書謂之白虎歷節風。因其走痛於四肢骨節間，猶虎咬之狀故也。原其所由，盡因血虛受熱，血已沸騰，或即復入寒泉受濕，熱血得寒凝滯，阻塞經絡關節，是以作痛。夜則痛甚，行於陰也。治法宜用辛溫辛涼之劑，開通鬱結，流散寒濕，使其血行氣運而痛自止。丹溪謂：此症有痰，有風熱，風濕、血虛等異，而治有不同焉。是以因風者，宜小續命湯；因濕，蒼朮、白朮加竹瀝；因痰，用二陳加酒炒黃芩、羌活、蒼朮、竹瀝之類；因血虛，宜四物加紅花、桃仁。大抵此症，宜用蒼朮、川芎、南星、白芷、當歸、酒芩等為主，在上加羌活、威靈仙、桂枝，在下加牛膝、防己、木通、黃柏。學者宜自致意，不可草草誤人。血虛雖四物為主，但地黃、芍藥二味，性多澀滯，非通利流行之劑，亦在所忌，用之須宜仔細。</p>

<h3>痛風脈法</h3>
<p>《脈經》曰：脈澀而緊者，痹也。</p>
<p>又云：少陽脈浮由弱，弱則為血不足，浮則為風，風血相搏，疼痛如掣。</p>

<h3>治痛風大法</h3>
<p>痛風之症，多由濕痰濁血流注為病，因其道路遠僻，非烏附雄壯之劑不能達，是以此症必須烏附以為引經，但不可用為主治。分其腫與不腫而療，必在行氣流濕，疏風導痰，活滯血生新血。切不可肉食，蓋肉屬陽火能助火。須先以二陳湯加酒浸白芍藥，少佐黃連以降心火。宜以蒼朮、南星、川芎、白芷等為主，看在上下部分，隨經加減。</p>
<p>如在上，屬風，主方加桂枝、羌活、威靈仙。</p>
<p>如在下，屬濕，主方加牛膝、防己、木通、黃柏。</p>
<p>如氣虛，主方加人參、白朮、龜板。</p>
<p>如血虛，主方加當歸、川芎、桃仁、紅花。</p>
<p>如挾痰，主方加南星、半夏、生薑。</p>

<h3>丹溪治痛風活套</h3>
<p>痛風之症，因狀多端，並宜辛溫辛涼，行氣活血之劑為主治。如痛有常處，或痛處赤腫灼熱，或渾身壯熱，此乃欲成風毒，宜敗毒散為主加減。</p>
<p>如肢節痛，須用羌活。風濕亦宜用之。</p>
<p>如肥人肢節痛，多是風濕與痰飲流注經絡作痛者，宜南星、半夏為主。</p>
<p>如瘦人性急躁而肢節痛發熱者，用血熱也，宜以四物湯加酒炒黃芩、黃柏。</p>
<p>如肢節疼痛脈滑者，乃濕痰壅塞經隧，宜蒼朮、南星燥濕痰，木香、枳殼、檳榔行滯，在下者加牛膝、漢防己。</p>
<p>如肢節腫痛，脈澀數者，乃瘀血也，宜桃仁、紅花、當歸、川芎，或佐大黃微利之。</p>
<p>如倦怠無力而肢節痛，乃中氣虛兼痰飲流注，宜以人參、白朮、半夏、南星。</p>
<p>如因痰，宜二陳湯加酒洗黃芩、蒼朮、羌活。</p>
<p>如因濕，宜蒼朮、白朮，佐以薑汁、竹瀝及行氣藥。</p>
<p>如濕鬱周身走痛，或節間痛，遇陰寒即發，宜白朮一味酒服。</p>
<p>如病久，兩腳痠軟疼痛，或膝腫如鼓槌，乃亡陰也，宜以歸、芎、芍、地補血之劑治之。若挾氣虛，加參、耆；挾風濕，加防風、羌活、白朮之類，切不可純作風治，專用風藥以燥其血，而終莫能愈。</p>
<p>如手臂痛，是上焦濕痰橫行經絡作痛，宜半夏、酒芩、南星、白朮、香附、蒼朮、陳皮、茯苓、威靈仙、薄桂、甘草、生薑。</p>
<p>凡治頭風用薄桂者，蓋薄桂味淡，其性輕揚，能橫行胸脅手臂之間，引南星、蒼朮等至患所。</p>
<p>威靈仙治上體痛風最速，但虛弱人不宜多用。</p>
<p>凡痛風之症，世俗多用石絲藤、過山龍等草藥煮酒治此症，血虛之人大宜忌之，蓋此藥性熱而燥，不能滋血潤筋，惟善燥濕。若病之淺，濕痰得燥則開，瘀血得熱則行，故有速效。若病之深而血少者，愈服愈虛，終莫救。戒之戒之。</p>

<h3>治痛風方</h3>
<p><u>加味四味湯</u></p>
<p>治血為風熱所觸而作痛風者。經云：邪之所湊，其氣必虛。是以用當歸、地、芎、芍藥等以補血為本，白芷疏風，龍膽草退熱，桃仁、牛膝等以行濁血，茯苓、橘紅等以散結氣，甘草緩急和藥。</p>
<p>當歸（辛甘溫，酒洗，三錢）　川芎（辛甘溫，酒洗，錢半）　生地（甘寒，酒洗，一錢）　白芍（苦酸寒，八分）　白芷（辛溫，一錢）　龍膽草（苦寒，一錢）　牛膝（苦甘酸平，一錢）　桃仁（苦甘辛溫，八分）　白茯苓（甘淡平，一錢）　橘紅（苦辛溫，去白，二錢）　甘草（甘寒，五分）　水酒各一盅，煎至一盅，服。</p>
<p>如痛在上，重在風，宜羌活、桂枝、威靈仙。</p>
<p>如痛在下，屬濕重，倍牛膝，再加防己、木通、黃柏。</p>
<p>如氣虛，加人參、黃耆、白朮。血虛甚，倍歸、芍加紅花。</p>
<p>如有痰，加南星、半夏、生薑。</p>
<p><u>東垣大羌活湯</u></p>
<p>治風濕相搏，肢節疼痛。法當疏風勝濕。是以用羌活、升麻、威靈仙、獨活等以疏風，蒼朮、白朮、茯苓、防己、澤瀉等以治濕，川歸分理氣血各歸其所。一本有川芎。</p>
<p>羌活（辛溫，一錢）　升麻（苦寒，七分）　威靈（苦辛溫，八分）　獨活（辛溫，八分）　蒼朮（辛溫，一錢）　白朮（苦辛溫，一錢）　茯苓（甘淡平，一錢）　防己（苦寒，七分）　澤瀉（甘鹹寒，一錢）　川歸（辛溫，二錢）　水二盅，煎一盅服。</p>
<p><u>丹溪益元丸</u></p>
<p>治中氣虧敗，陰虛火炎，致生濁痰，阻遏經隧而作痛楚。法當補中益氣救真陰為主，降陰火豁濁痰為標。是以用參、朮、山藥等補中氣，鎖陽、龜板、熟地等益真陰，乾薑、黃柏退陰火，南星、海石豁痰結。</p>
<p>人參（甘溫，二兩）　白朮（苦甘溫，二兩）　山藥（甘溫，二兩半）　鎖陽（鹹溫，一兩）　龜板（甘鹹平，酥炙黃色，兩半）　熟地（甘寒，酒浸，二兩）　乾薑（辛熱，炒褐色，五錢）　黃柏（苦辛寒，酒炒，兩半）　南星（苦辛寒，薑製，兩半）　海石（鹹寒，二兩）　共末，酒糊丸如梧子大，鹽湯下五七十丸。</p>
<p><u>丹溪龍虎丹</u></p>
<p>治走注疼痛，或麻木，或半身痛。此乃血為風搏所致。法當疏風散濕。是以用草烏行經絡，兼助白芷、蒼朮疏風散濕，當歸、牛膝理血，乳香、沒藥行氣血以止痛。</p>
<p>草烏（辛熱，一兩）　白芷（辛溫，二兩）　蒼朮（辛溫，二兩）　川歸（辛溫，四兩）　牛膝（甘酸平，二兩）　乳香（辛溫，一兩）　沒藥（辛溫，一兩）　共末，酒糊丸如彈子大，每溫酒化下一二丸。</p>
<p><u>二妙散</u></p>
<p>治濕熱筋骨疼痛。法當燥濕清熱。是以用蒼朮燥濕，黃柏勝熱，氣虛者加補氣藥，痛甚者加薑汁，熱辣服之。</p>
<p>蒼朮（辛溫）　黃柏（苦辛寒）　二味共等分為末，每以沸湯，加薑汁調服。</p>
<p>若表實氣實之人，以酒調服。</p>
<p>若痰挾熱者，先以舟車丸，或導水散，或神芎丸，以趕痛散熱。</p>
<p>乳香、沒藥、桃仁、紅花、當歸、地龍、五靈脂、牛膝、羌活、甘草、香附或加酒芩、酒柏服之。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>控涎湯</u>　二陳湯　俱見痰門。</p>
<p><u>小續命湯</u>　見風門。</p>
<p><u>四物湯</u>　見血門。</p>
<p><u>四君子湯</u>　見氣門。</p>
<p><u>敗毒散</u>　瘡瘍門。</p>

<h2>傷損門</h2>

<h3>論</h3>
<p>傷損之症，乃因跌撲挫閃，與夫刃傷皆是。但中有虛實之分，方書行逐瘀血之法，難以概用，當分因而治可也。如皮肉未破，惟肉裡紫腫或硬，此乃實症，內必有瘀血，法當行逐瘀血為主。如皮肉已破，氣外出，此乃虛症，內無瘀積，法當補養氣血為先。再詳所傷經絡氣血孰多孰少，或補氣藥過於補血之劑，或補血藥過於補氣之劑，不可拘執。若已經亡血過多，久不補接而反下之，乃重損氣血，愈益其虛，必致不救，學者宜深思焉。</p>

<h3>傷損脈法</h3>
<p>《內經》曰：肝木搏堅而長，色不青，當病墜。若搏，因血在脅。</p>
<p>《金匱》曰：寸口脈得微而澀，當亡血。</p>
<p>又云：凡損傷已亡血，脈沉小者生，浮大者死也。若未經亡血，內蓄瘀血者，脈堅強實者生，虛小弱者死。</p>

<h3>治傷損大法</h3>
<p>傷損之症，乃血受病，但分有無瘀血停積，及亡血多少何如。</p>
<p>如跌撲墜墮，皮肉未破而內損者，中必有瘀血，宜行氣逐瘀為主，如桃仁、紅花、歸尾、五靈脂、香附之類。若壯實之人，大黃亦可用。</p>
<p>如金刀傷，及皮肉已破亡血之症，內無瘀積，必須調氣補血，兼養胃氣，如人參、黃耆、歸、芎等藥為主。</p>
<p>如皮肉雖破，而血未曾大亡於中，尚有瘀積者，宜補養藥中兼以疏導之劑。</p>

<h3>丹溪治傷損活套</h3>
<p>凡傷損之症有瘀血者，宜用蘇木活瘀血，黃連降火，白朮補中，以童便煎服。如欲下瘀血，必先補托。若瘀血在上焦，宜韭汁或和粥服，切不可飲冷水。蓋血得寒愈凝之故，但有一絲血入心則死。</p>
<p>凡骨損，必當大補氣血為主，佐以接骨之藥，如自然銅、古文錢，以醋煮，加入乳、沒調服。</p>
<p>凡金瘡，宜急以石灰厚敷裹之，或用煨蔥白熱包，或以牛膽、石灰敷之，俱速效。</p>
<p>若氣質壯實之人，明知內有瘀血者，則宜用桃仁承氣湯加蘇木、紅花以下之。</p>
<p>方書多用自然銅煅煉，以為接骨之藥，但此物屬金類，金毒與火毒相扇，雖有接傷之功，而燥烈之毒甚於刀劍，用者須宜慎之。</p>

<h3>治傷損方</h3>
<p><u>元戎接骨丹</u></p>
<p>治一切骨損之症，夫骨既損而血無不被傷，是以用歸、芍、白芷等以養血，自然銅、虎脛骨以接骨，龜板、骨碎補以續筋。既亡血則藏府必燥，故加郁李仁以潤燥，佐川椒以祛風痹，活死肌。乳香、沒藥行鬱氣散瘀血以止痛。一本有龍骨、川芎。</p>
<p>當歸（辛甘溫，四兩）　白芍（苦酸寒，二兩）　白芷（辛甘溫，散皮膚之風，一兩）　自然銅（辛平，火煅，三出火，一兩）　虎脛骨（辛酸平，二兩）　龜板（甘鹹平，酥炙黃，三兩）　骨碎補（苦辛溫，三兩）　郁李仁（苦甘辛平，二兩）　川椒（辛溫，一兩）　乳香（辛溫，一兩）　沒藥（苦辛溫，一兩）　為末，以白蠟和蜜丸，如彈子大，每用滾熱好酒一鍾，化開一丸，以向東南柳枝條攪散，乘熱服。</p>
<p><u>發明復元活血湯</u></p>
<p>治跌撲以致脅肋疼痛。此乃瘀血流入肝經所致，法當疏逐肝經瘀血。是以用柴胡為肝經引使，導當歸、大黃、桃仁、紅花、天花粉等以散肝經瘀血。肝主筋甲，乃筋之餘，故加川山甲續筋絡，甘草緩急和藥。</p>
<p>柴胡（苦寒，八分）　川歸（辛甘溫，去頭，一錢）　大黃（苦寒，一錢）　桃仁（甘平，八分）　天花粉（甘寒，八分）　川山甲（甘鹹平，一錢，酥炙，研末）　甘草（甘寒，七分）　用酒盅半，煎八分，取利為度。</p>
<p><u>接骨散</u></p>
<p>治一切骨損。用乳香、沒藥疏利壅滯之氣血以止痛，麝香、滑石通關竅，赤石脂、自然銅、龍骨等以補骨傷。</p>
<p>乳香（辛溫，五錢）　沒藥（辛溫，五錢）　麝香（辛溫，研，一錢）　滑石（甘寒，二兩）　赤石脂（甘酸平，有收斂之功，五錢）　龍骨（甘澀平，五錢）　自然銅（苦辛平，煅碎，一兩）　共為末，用好醋浸沒，煮干炒燥為度，臨服時用三錢，加麝香半分留舌上，以溫酒下。如損在上，食後服，傷在下，食前服，若骨能接，仍但痛，去龍骨、石脂，再仍多服，極效。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>桃仁承氣湯</u>　傷寒門。</p>
<p><u>四物湯</u>　血門。</p>
<p><u>十全大補湯</u>　八物湯　並虛損門。</p>

<h2>破傷風門</h2>

<h3>論</h3>
<p>破傷風症，有因專破皮肉，氣血外亡，卒遇風邪所乘者；有瘡口未合，失於攝養而為風邪所襲者，有瘡結白痂之時，瘡口閉密，拂熱於內不得宣泄，以致熱極生風者；有因瘡口不合，或用湯水淋洗，或以艾火燒灸，以致濕熱之氣乘虛內攻。此數者，皆屬破傷風候。方書同傷寒治，但傷寒氣血未耗，內未大虛，邪入少緩。此症氣血已經外亡，內已空虛，邪入甚速，是以此症多即角弓反張，目邪口噤，若不早治，多致不救。方書雖云在表宜汗，在經宜和，在裡宜下，仍亦不可孟浪，當審其初亡血多少而療，庶不實實虛虛。如邪拂鬱在表，雖宜辛熱之藥開沖結滯為主，於中亦宜佐以寒涼之劑，庶免藥不中病，怫熱愈甚。猶傷寒症麻黃、桂枝等辛熱藥中，佐以黃芩、石膏、知母清寒是也。如邪已在肌肉之間，宜以驅風退涼之藥，亦當稍加辛熱之劑以為佐治，使涼藥不為熱忤。如邪深入於裡，雖宜散結除風寒藥下之，若亡血過多，又不可專執下藥，以致陰血愈虧，又當佐以生血養血之劑，仍當時常按摩引導，或用物干開牙關，勿令口噤。學者務在圓機，不可拘於一法。</p>

<h3>破傷風脈法</h3>
<p>脈浮無力，太陽經，屬表。脈長有力，陽明也。脈浮而弦小者，少陰也。</p>

<h3>治破傷風大法</h3>
<p>破傷風之症，乃血分受傷，其症甚惡，於中亦有三因，學者在於分別而治可也。</p>
<p>如因不謹攝養，以致風邪入襲，乃外因，屬太陽，法當汗之。</p>
<p>如因瘡口不合，因湯淋火灸，以致濕熱乘之，此屬不內外因，系少陽，法當和解。</p>
<p>如因瘡結白痂，怫熱內郁，熱極生風，屬內因，系陽明，法當下之。此皆邪湊三陽，仍有可療之理，如入於陰，此症極危，百無一活，不可治矣。</p>
<p>劉河間論此症，又分三陽受邪，而弗論三陰受病，學者宜自斟酌焉。</p>

<h3>丹溪治破傷活套</h3>
<p>破傷風同傷寒壞症，治法看在何經，而用是經之劑驅逐之。切不可妄治，誤則殺人。河間有法有方，宜選而用之。大抵此症非全蠍、防風不開，故當以全蠍、防風為主。</p>
<p>如血凝，以鵝翎燒灰存性，酒調一錢服，極效。</p>

<h3>治破傷風方</h3>
<p><u>羌活防風湯</u></p>
<p>治破傷風邪在皮膚。法當疏表邪。是以用防風、羌活、藁本、細辛等以散在表之風邪，蓋破傷不無傷血，故加當歸、川芎、芍藥等以調血，地榆以清熱。如大便閉結，稍加大黃。</p>
<p>羌活（辛溫，一錢）　防風（辛溫，二錢）　細辛（辛熱，七分）　藁本（辛溫，八分）　當歸（辛甘，二錢）　川芎（辛溫，二錢）　芍藥（苦酸寒，七分）　地榆（苦寒，一錢）　水二盅，煎一盅服。</p>
<p><u>養血當歸地黃湯</u></p>
<p>治一切破傷風之症。破傷不無亡氣亡血。經云：邪之所湊，其氣必虛。是以用人參、白朮等以補氣，當歸、川芎、白芍、熟地等以補血，二者為本。經云：風之所勝，散之以辛。是以用藁本、防風、白芷、細辛等諸辛劑以散風為標。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　白朮（苦甘溫，二錢）　川歸（辛甘溫，二錢）　川芎（辛溫，一錢）　熟地（甘溫，一錢）　白芍（甘酸平，七分）　防風（辛溫，錢半）　藁本（辛溫，一錢）　白芷（辛溫，八分）　細辛（辛溫，五分）　水二盅，煎一盅服。</p>
<p><u>天麻丸</u></p>
<p>治破傷風。法當疏散風邪。故用天麻、川烏、草烏、雄黃等諸辛劑，開通經絡以散風。</p>
<p>天麻（苦辛平，五兩）　川烏（辛熱，五錢）　草烏（苦辛熱，五錢）　雄黃（苦甘辛平，七錢，另研末，臨丸入藥為衣。）　共末，酒糊丸如梧子大，每溫酒下一二十丸。</p>
<p>予思此方，用之於新中風寒者甚效，如挾虛之人，用此恐愈取禍，宜慎之。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>治破傷風發熱作痛有痰。法當疏風清熱，兼以豁痰。是以用蒼朮、白芷散風，連、芩、黃柏清熱，瓜蔞仁、南星、滑石豁痰，橘紅疏郁，芍藥調血，甘草緩急和藥。</p>
<p>蒼朮（辛溫，一錢）　白芷（辛溫，一錢）　黃連（苦寒，七分）　黃芩（苦寡，七分）　黃柏（苦辛寒，七分）　瓜蔞仁（苦寒，一錢）　南星（苦辛溫，一錢）　滑石（甘寒，錢半）　橘紅（苦辛溫，八分）　白芍（苦酸寒，五分）　甘草（甘寒，五分）　水二盅，煎一盅服。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>麻黃桂枝湯</u>　小柴胡湯　承氣湯　俱傷寒門。</p>

<h1>卷之十一</h1>

<h2>癰疽瘡瘍門</h2>

<h3>論</h3>
<p>外科方脈，有疽，有瘍，有癘。名狀多端，不能盡舉。原其所由，因亦非一。是以有肥甘過度而致者，經云膏粱之變，足生大丁是也；有因氣血虧敗，不能充榮經絡，以致隧道窒塞，氣血凝滯而成者，經云榮氣不從，逆於肉理，乃生癰腫是也；有因濕氣客於經絡之間，妨礙升降，以致氣血濁亂鬱結而成者，經云：地之濕氣，感則害人皮肉經脈是也。因狀雖殊，不越乎熱。經云：諸痛瘡瘍，皆屬心火。又云：熱甚則肉腐是也。其形之大小，由熱之微甚也。治療之法，宜詳各經氣血孰多孰少而療。如毒發於少陽、少陰、太陰，皆多氣少血；如毒發於厥陰、太陽，皆少氣多血；如發於陽明，則氣血俱多。仍分在內在外在經之殊。如自外而之內者，宜先托裡，以防內攻之變，如自內而之外者，宜先疏通其內以絕其源；如在經者，宜和榮衛，或汗或下，合宜而用。又有膿潰之後，邪氣已去，正氣已虛，又不可執於汗下，宜乎補養為主。經云：腫瘍為實，潰瘍為虛是也。又有毒氣已成，但膿未潰，又不可專執補藥，法當排膿潰毒為先，或以針砭，或以艾焫，速毒速潰，不使毒攻其內。經云：砭焫可以攻毒是也。大抵毒之初起，不越疏通、托裡、和榮衛三者；已成，不越排膿潰毒；潰後；不越補。此特論其大概，微妙之際，全在認證施治，茲不盡述。學者宜致意焉。</p>

<h3>癰瘍脈法</h3>
<p>《脈經》曰：脈數，身無熱，內有癰也。</p>
<p>又云：腹無積聚，身熱脈數，此為腸中有膿，宜薏苡敗醬附子湯主之。</p>
<p>又云：諸浮數脈，應當發熱，反灑淅惡寒，若有痛處，當發癰膿。</p>
<p>又云：脈微而遲，反發熱；弱而數，反振寒，當發癰腫。</p>
<p>又云：脈浮而熱，身體無熱，形嘿嘿，胸中微燥，不知痛之所在，此人當發癰腫。</p>
<p>又云：脈滑而數，數則為熱，滑則為實；數則主衛，滑則主榮；榮衛相逢，則結為癰。熱之所過，則為膿也。</p>

<h3>治癰疽大法</h3>
<p>癰疽由陰陽相滯而生。蓋氣，陽也；血，陰也。氣行脈外，血行脈內，相併周流，循環不息。若寒與濕搏之，則凝澀而行遲，乃為不及；若寒與火搏之，則沸騰而行速，乃為太過；若氣得邪而鬱，則津液稠黏，為疼為飲，積久滲入脈中，血為之濁，此陰滯於陽也。若血得邪而鬱，則隧道阻隔，或滯或結，積久滲出脈外，氣為之亂，此陽滯於陰也。陽滯於陰，其脈浮洪弦數；陰滯於陽，其脈沉弱細澀。陽滯，以寒治之；陰滯，以熱治之。百病皆由是而生，不特癰疽而已，在乎臨症細詳，不可拘於一法。</p>
<p>瘡瘍者，火之屬，須分內外以治其本，如膏粱之變，其源在內而發於外，皆是從虛而出。如太陽經虛從鬢而出，陽明經虛從髭而出，督脈經虛從腦而出之類，法當疏通為主。</p>
<p>如感地之濕氣而癰腫者，其源在外，盛則外行。如脈沉實，當先疏內以絕其源；若脈浮大，當先托裡以防邪氣內侵。</p>
<p>如榮氣不從，逆於肉理，乃生癰腫者，其源在表裡之間，法當和榮衛為本。</p>
<p>凡內之外者，其脈沉實，其症發熱煩躁，外無焮赤，痛深在內，乃邪氣沉於裡也，故先疏通以絕其源。如內疏黃連湯之類：黃連、當歸、芍藥、木香、檳榔、黃芩、薄荷、桔梗、甘草、連翹、大黃。</p>
<p>凡外之內者，其脈浮數，其症焮腫在外。邪既外顯，熱則內行。或汗，或托裡以防入內。如荊芥敗毒散：荊芥、防風、人參、羌活、獨活、前胡、柴胡、桔梗、枳殼、茯苓、甘草、川芎。或內托復煎散之類：地骨皮、黃芩、茯苓、人參、白芍、黃耆、白朮、肉桂、甘草、防風、漢防己、川歸。先以蒼朮一束，水五升，煎三升，去朮入藥，再煎至二升，終日飲之。</p>
<p>凡內外之中者，外無焮熱之氣，內則藏府宣通，乃邪氣在於經。法當和榮衛，如當歸黃耆湯：當歸、川芎，黃耆、芍藥、防風、生地、荊芥、白蒺藜、何首烏、甘草。</p>
<p>凡瘡疽有三種，如高而軟者，發於血脈；腫下而堅者，發於筋骨；如肉色不辨者，發於骨髓。</p>
<p>凡癰疽，以手按之，瘡腫根牢而大者，深也；根小而浮者，淺也。</p>
<p>凡毒初生，便覺壯熱惡寒，拘急頭痛，精神不寧，煩躁欲飲冷者，毒必深也。如起居平和，飲食如常者，毒必淺也。</p>
<p>凡惡瘡初生，如頭似粟，微有痛癢，誤觸破之即焮展。凡毒高腫，五七日不平陷者，乃攻內之候，宜以托裡散：人參、黃耆、當歸、川芎、白朮、茯苓、芍藥、厚朴、白芷、甘草。</p>
<p>如內托湯之類：人參、黃耆、熟地、茯苓、麥門冬、甘草、白芍、川芎、官桂。</p>
<p>凡癰之毒淺者，其邪惟壅遏於經脈之間，而傳於外。是以初發身表便熱，其毒高腫外形，甚者縱欲下陷，緣正氣內固不密，是以或便秘，或發渴、發逆以拒之。其骨髓終不焦枯，而藏府終無損壞。</p>
<p>凡疽之毒深者，其邪內壅五藏，而不專攻於外，是以身無熱毒，或不高腫，甚者聲嘶色脫，眼黑青小，及十指腫黑，其症必死，不治。</p>
<p>如癰初生，當以潔古法治之為主，表者陷之，里者下之，聚者散之，未成者即消，已成者即潰。</p>
<p>凡疽初發，當以涓子法為主填補藏府，令實，勿令下陷之邪延蔓。外以火灸，引邪透出，便有所歸而不亂攻。</p>
<p>凡癤初生，突起浮赤無根腳，腫見於皮膚，至大不過二寸，少有疼痛，數日後微軟薄，皮剝起，如出清水後，自破膿出；如不破，用替針丸：乳香、巴豆、白丁香。</p>
<p>凡癰初生，紅腫突起，闊三四寸，發熱，煩渴，惡寒，或不熱，抽掣疼痛，四五日後按之微軟，此症毒氣浮淺，宜防風敗毒散散（即荊防敗毒散）。如春夏加蔥、薑、棗，秋冬去蔥、薑、棗加丁香、瓜蔞。又有皮色不變，但肌肉微腫痛，甚則發熱，惡寒，煩渴，此乃熱毒深沉，日久按之中心微軟。膿成，用火烙烙開以決其膿，再宜服托裡藥。</p>
<p>凡疽初生，白粒如粟米，便覺癢痛。觸著，其痛應心。或即微赤腫，痛三四日後，腳根赤暈展開，渾身壯熱，微渴，瘡上亦熱。如疽上或漸白粒如黍米，逐個用銀篦挑去，勿令見血，或見少血亦不妨，不見血更好，卻用老皮散敷之，五七日瘡頭如蜂房，膿不肯出。冬用五香連翹湯：沉香、木香、丁香、麝香、乳香、連翹、射干、升麻、獨活、甘草、大黃、木通、桑寄生。</p>
<p>夏用黃連羌活散：黃連、羌活、黃芩、黃柏、生地、知母、獨活、防風、當歸尾、連翹、蘇木、藁本、桔梗、陳皮、澤瀉、漢防己、黃耆、甘草。</p>
<p>夏初，用荊防敗毒散加蔥、棗；秋去蔥棗加木香。若形質實，脈洪滑有力，痛腫焮開便秘，宜五和大黃湯：大黃、升麻、黃芩、朴硝。復元通氣散：木香、茴香、穿山甲、青皮、陳皮、白芷、甘草、漏蘆之類，選而用之。如初白粒，誤觸後便覺情思不暢，背重如石，身體煩痛，胸膈痞滿，怕聞食氣，此乃外如麻，里如爪，其毒極惡，內連藏府，十難活一。如疽白粒如數十，則有大如蓮子蜂房者。以手抹之，有膿。不流時，有清水。微腫不突，腳根紅暈，漸漸展開，或癢痛，或不痛，疽不甚熱，瘡反陷下，形如牛項皮，漸變黑色，恍惚沉重，脈似虛弱，宜用大料參、耆、白朮、當歸，濃煎湯服。</p>
<p>凡諸癰疽，發於何經上，當求治何經，不可干擾別外余經。</p>
<p>凡患瘡毒昏冒者，此乃毒氣上攻，宜汗之可愈。</p>
<p>凡瘤有氣血之分，如瘤軟不痛者，曰血瘤；如發瘤，日漸增長而不火熱，時時牽痛者，曰氣瘤。久而不消後，亦成膿。</p>
<p>凡諸癃瘤疣贅等，至年衰時，皆自內潰，急當治於年壯時。</p>
<p>凡瘡疽，痛息自寧，飲食知味，脈症俱緩，可以王道平和之藥徐而治之，以理其本。設脈實焮腫，煩躁寒熱，脈症俱實者，又非王道所宜，當用硝黃猛烈霸藥以攻其標。如若聚腫不潰，或潰而腫膿，水清稀或泄利腸鳴，飲食不入，嘔吐無時，或手足並冷，此乃極虛之症，當以大補之劑為主，不可誤用硝黃，全在詳其表裡虛實，庶得萬全。</p>
<p>凡瓜蔞、射干、穿山甲、蟾酥、地丁、鼠黏子、金銀花、木鱉子之類皆是內消之藥。</p>
<p>凡瘡毒作渴，不問腫潰，但脈數發熱者，宜竹葉黃耆湯：淡竹葉、地黃、麥冬、黃耆、當歸、川芎、芍藥、人參、甘草、半夏、石膏、黃芩。</p>
<p>如脈不數，不發熱，或脈數無力而竭，宜用補中益氣湯：人參、黃耆、白朮、當歸、柴胡、陳皮、升麻、黃柏、甘草。</p>
<p>如尺脈洪大，按之無力而竭，用加減八味丸：山茱萸、五味子、牡丹皮、白茯苓、山藥、桂心、生地黃。凡口燥舌乾，飲水不渴者，此丸極妙。</p>
<p>如潰後作渴，多屬於虛，宜參、耆、歸、地以補氣血為主。如諸瘡毒發嘔，須分腫潰而治，如腫作時，乃毒氣上攻，宜以消毒為主。</p>
<p>如潰後作嘔，乃陰虛火炎，宜滋陰。</p>
<p>凡諸瘡瘍，及他症面色赤者，雖然火熱便秘，亦不可攻利，此乃陽氣怫鬱，邪氣在經。苟攻下，則邪反入里，惟發表以散其怫鬱之陽氣。設大便秘，數日不去者，於表散藥中佐以潤燥之劑。若見風脈症，只用發表藥便可通利。</p>
<p>凡諸瘡毒，皆由氣血壅滯而成，當詳表裡虛實而早治之，可以內消。若毒氣已結者，則不能勿消，當辨膿之成否，酌量淺深，急與刺之。緩則穿通藏府，腐爛筋膜多致不救。</p>
<p>凡諸毒，以手按之上，熱者有膿，不熱者無膿。按之牢硬，未成膿；按之軟，已成膿。如薄皮剝起者，膿淺；皮色不變，不高阜者，膿深。淺則宜砭，深則宜針。</p>
<p>凡手足指梢上生毒，必俟膿大軟方開。</p>
<p>凡麻痘後，肢節間生毒，稍覺有膿，便宜決破，遲則恐成攣曲之疾。</p>
<p>凡諸毒潰後，內有腐肉，必須去之。蓋腐肉不去，新肉不生，乃推陳致新之意也。</p>
<p>凡去腐肉，可用手法去之，或用雄黃輕粉敷之。</p>
<p>凡蠹肉胬出者，遠志末酒調塗之，或以烏頭五錢、苦酒三升，浸漬三日夜，洗之。日夜五七度。</p>
<p>凡諸毒胬肉，如蛇出數寸，以硫黃末敷之即縮。如膿潰後，蠹肉不腐，亦用硫黃、輕粉敷之。仍有腫焮處，用鋒針燒赤刺之，約一米深，紅腫即縮。凡諸毒，宜速決開取膿者，乃使毒氣不合內攻。</p>
<p>凡用追膿藥縛其瘡，血出不止者，未可縛之，但以追蝕藥摻於瘡上，待其勢可縛方縛之。應心痛者，亦不可縛。</p>
<p>凡諸毒雖潰，久不斂者，由氣血虧敗之故也。苟欲收斂，必在生肌之法，須調理脾胃，補助氣血，則肌肉自生，又何必龍蠍治之耶。</p>
<p>凡止諸痛，當分其所因，如實者泄之，虛者補之，熱者清之，寒者溫之，郁者疏之，惡肉浸蝕者去之，如是其痛自止，又何必假乳沒之辛藥耶。</p>
<p>凡諸毒，久潰不斂則成瘺，若有膿水不絕，其膿不臭，內無歹肉，須先服參、耆、歸、芍、白朮等大劑托補之藥為主，外以附子餅灸之，不過五七次，肌肉自平。每三日灸一次。又法：面和硫黃、大蒜三物，共搗成餅灸之。</p>
<p>凡治大毒，藥無全功，必須針灸。蓋灼艾之功甚大，能使毒散滯行，是以謂大毒。若不針灸，則毒氣無由而散，膿瘀無從而泄，故此必假火力始能成功。是以灸法治未潰，能拔引郁毒，行散滯氣，使毒易潰；已潰，能接引陽氣，祛散寒邪，使瘡口易合。</p>
<p>凡疽毒始發，必先當頭灸之，以開其戶，次詳所發分野，屬何經脈，則內用所屬經藥引經以發其表，外刺所屬之經俞穴以泄其邪。</p>
<p>如從背出，當太陽經五穴選用：至陰（在小指外側，去爪甲間如韭葉許。）　通谷（在小指本節前陷中是。）　束骨（在小指外側本節後陷中。）　崑崙（在足外踝後跟骨上陷中。）　委中（在膝後膕中央約紋間動脈。）</p>
<p>如從鬢出，當於足少陽五穴選用：竅陰（在足小指次指端，去爪甲如韭葉。）　俠谿（在足小指次指岐骨間，本節前陷中。）　臨泣（在足小指次指本節後間陷中。）　陽輔（在足外踝上四寸，輔骨前絕骨端，如前三分。）　陽陵泉（在膝下一寸外廉陷中。）</p>
<p>如從髭出，宜於足陽明五穴選用：厲兌（在足大指次指去爪甲間如韭葉。）　內庭（在足大指次指外間陷中。）　陷中（在足大指間本節後陷中。）　衝陽（在足趺上五寸骨間動脈，去陷谷二寸。）　解谿（在衝陽後一寸五分，腕上陷中是。）</p>
<p>如從腦出者，則以絕骨一穴：絕骨（在外踝上三寸動脈中。）</p>
<p>凡附骨疽，乃流注之敗症，切不可用苦寒藥。蓋苦寒之劑，內傷脾胃，外冰血脈。脾胃傷則飲食減，血脈冰則經脈澀，惟宜甘溫理中之藥，令氣血充實，其毒自消，肌肉自平。</p>
<p>凡諸毒不潰，腫高焮痛，脈浮者，邪在表也，宜托之，如內托復煎散之類。</p>
<p>如腫硬痛，脈沉者，邪在內，宜下之，如黃連內疏湯、仙方活命飲、苦參丸之類。</p>
<p>如外無焮腫，內不便秘，乃邪氣在經絡，宜調和榮衛，如托裡榮衛湯、白芷升麻湯。</p>
<p>如焮腫煩躁，或咽乾作渴者，宜降火，如黃連解毒湯。如焮腫發熱，或胸急，或頭痛，邪在表也，宜散之，如荊防敗毒散、人參敗毒散之類。</p>
<p>如大痛，或不痛，乃邪氣實也，宜隔蒜灸之，更宜解毒，如仙方活命飲之類。</p>
<p>如煩躁飲冷，焮腫痛，脈數者，邪在上也，宜清之，如清涼散、金銀花散之類。</p>
<p>如惡寒而不潰，乃氣實兼寒邪也，宜宣補之，如十宣散之類。</p>
<p>如焮痛，發熱，汗多，大渴，便秘，譫語，乃結陽症，宜黃連內疏湯及破棺散之類。</p>
<p>如膿勢不潰者，陽氣虛也，宜補之，如聖愈湯之類。</p>
<p>凡諸毒已潰而瘀肉不腐者，宜大補氣血為主，如參、耆、歸、術之類，更以桑柴火灸之。</p>
<p>如膿清，補之不應，及不痛，或木悶，或堅硬者，俱不冶。如膿清或不斂，皆由氣血大虛，宜大補之，如八物湯及十全大補湯之類。</p>
<p>如倦怠懶言，少食不睡，亦虛也，宜補之，如黃耆人參湯之類。如有膿，或脂膜間隔不得出而作脹痛者，去之宜用針引之，或用利刀剪之，腐肉填塞者去之。</p>
<p>凡膿血大泄後，當大補氣血為先。須有他症當末治之。</p>
<p>凡瘰癧，皆由食味之厚、鬱氣之積所致，其始必起於少陽一經，若不守禁忌，則延及陽明。治療須分虛實，實者易治，虛者難理，蓋由其經屬膽，主決斷，寓相火，且又氣多血少，若婦人見此症而月水不調，寒熱變生，久而轉為潮熱，則多危矣。不斷欲，神仙弗治。</p>
<p>凡流注之症，多由抑鬱氣結，或暴怒，或脾虛，或濕氣逆於肉理，或腠理不密，寒邪客於經絡，或挫閃，或產後瘀血流注關節，或傷寒余邪未盡，因而為患。皆緣真氣不足，邪氣乘之。治療之法：郁者開之，怒者平之，瘀血散之，脾虛及腠豁者驅而補之，傷寒余邪調而解之。雖然，又必固元氣為主，佐以見症之藥。</p>
<p>凡囊癰下疳，皆由下元虛敗，濕熱之毒乘虛下陷所致，治法宜疏肝經鬱滯，兼以導濕清熱，及補下元為主。</p>
<p>凡婦人乳癰之症，多由暴怒所致，或兒口氣所吹而成，治法宜疏肝行氣為主。</p>

<h3>丹溪治癰疽諸毒活套</h3>
<p>凡諸癰疽，皆由積毒在藏府，必先助胃壯氣，固其根本，而以行經活血之劑佐之。參之天時寒暑，若治早，亦可內消。苟毒已結，不可執法內消，急宜砭焫，令毒氣外泄。</p>
<p>凡諸經作毒，惟少陽、厥陰二經多血少氣，肌肉難長，理宜預防，瘡久不合，多成死症，遽用驅利之劑，愈虛其虛，禍不旋踵。</p>
<p>凡腫瘍內外皆實，宜以表散為主。如欲用大黃，則宜戒猛浪之非。</p>
<p>凡潰瘍內外皆虛，宜以補接為主。如欲用香豉，則宜戒虛虛之失。</p>
<p>凡諸毒始發，即以艾炷於毒上灸之，庶可移輕就淺。騎竹馬灸法最妙，蓋艾火暢達，拔引郁毒。此從治之法。惟頭乃諸陽之所會，艾炷宜小而少於他處。必要原痛，灸至不痛；原不痛，灸至痛。若虛極之人，孤陰將絕，脈浮數而大，精神昏短，不能抵敵火氣者，不可灸之，灸之即死。</p>
<p>蜞針之法，可施小毒。若積毒在藏府者，必不能治，徒竭其血。</p>
<p>凡膿出而又痛者，乃虛也，宜補之。</p>
<p>穢氣所觸而作痛者，宜和解之。</p>
<p>風冷所遏而痛者，宜溫養之。</p>
<p>潰瘍作嘔者，宜作陰虛補之。</p>
<p>腫痛作嘔，宜作毒氣上攻治之。</p>
<p>蒲公英化熱毒、消惡腫、散結核皆有奇功。</p>
<p>白蠟屬金，稟收斂堅滯之氣，止痛生肌，接骨續筋，與合歡樹皮同入長肉膏有神效，乃外科之要藥。</p>
<p>蓖麻子性善收，能追膿取毒。</p>
<p>凡諸癰疽，已破未破，俱用皂角刺，能鑽引至痛處。</p>
<p>凡諸毒瘡痛不可忍者，宜以黃連、黃芩為君，詳上下根梢，以引經之藥為佐。</p>
<p>凡諸瘡，當以當歸、黃連為君，連翹、黃芩為佐。</p>
<p>凡諸瘡瘍，若在稟受壯實之人，宜四物合承氣下之。</p>
<p>凡諸瘡瘍，若在性急黑瘦血熱之人，宜四物加芩、連、大力子、甘草，在下焦加黃柏。凡諸瘡瘍，若在肥胖之人，乃是濕熱，宜防風、羌活、荊芥、白芷、蒼朮、連翹，取其能勝濕故也。</p>
<p>凡膿窠瘡，宜清熱燥濕為主，用無名異。</p>
<p>凡干瘡，宜開鬱為主，用吳茱萸。</p>
<p>凡蟲瘡，如癬瘡者，宜退熱散蟲為主，用蕪荑、狗脊、白礬、雄黃、硫黃、水銀、樟腦、松香。頭上多者，加黃連、蛇床子，如腫多，則加白芷以開鬱。</p>
<p>凡天疱瘡，用防風通聖散為末，加蚯蚓糞蜜調塗搽。如從肚上起者，乃里發於外也，亦宜通聖散。</p>
<p>凡凍瘡，用煎熟桐油，調密佗僧末敷之，極效。</p>
<p>凡乳瘡，大宜疏利厥陰肝經之滯，如青皮、橘紅、皂角刺、金銀花之類為主治，佐以當歸、乳、沒等行血止血之藥為主。</p>
<p>凡疔瘡，用針刀刺破頭，用蟾酥敷之，再以綠豆、野菜、莎酒擂攪汁，飲之，醉睡覺，即痛定熱除，不必去疔自愈，或用紫梗菊花連根莖葉擂酒攪汁飲之亦效（山慈菇磨酒服更妙）。</p>
<p>凡瘰癧，用針刺破頭，入些少爛藥敷之，待四圍肉爛核脫出妙。又或牡蠣煅為末，用玄參搗膏丸服，或取黑熟桑椹搗汁熬膏服，或以大田螺燒灰存性為末，入麝少許，如濕則干服。干則用香油調服夏枯草，大能散結氣，有補氣血脈之功，亦外科之要藥。</p>
<p>凡杖瘡，宜乎涼血散瘀為先，如黃柏、生地、紫金皮皆是要藥，及雞鳴散之類，或以生地、黃柏、紫金皮為末，用童便、韭汁調敷。如未破皮，以韭菜蔥根擂碎，炒熟敷之，冷則易之，用紫金皮、乳、沒、黃柏、生地、大黃等熬成膏貼之。</p>
<p>凡附骨疽，皆因人得厚味，及勞役與夫酒後涉水而得，此陽滯於陰之症。</p>
<p>凡環跳穴痛不止，防生附骨疽，當以蒼朮為君，佐以黃柏之苦，行以青皮之辛，冬加桂枝，夏加條芩，體虛者加杜仲、牛膝，佐以生甘草為使，作大料濃煎，入薑汁，食前飲之。如痛甚，少加麻黃一二服。仍不愈，乃疽將成。急掘地坑，以火煅坑通紅，沃以小便，令患者赤體坐於坑中，以席或斂衣圍抱下體，使熱氣熏蒸，腠理開豁，氣血通暢，自然而愈。凡癖癰居小腹之後，在下之位，乃陰中之陰，道遠位癖，須屬太陽多血，但氣運難到，血亦罕來，中年之人患此，但見脈症虛弱，便宜滋補血氣。</p>
<p>凡肺癰之病，其症咳唾膿血，而脈數實，必先發表，輕汗乃可以治癰經也。</p>
<p>凡腸癰之病，乃是濕熱積，其症小腹重，強按之則痛，小腹淋數，時時汗出，腹脹，大轉則有水聲，或繞臍生瘡，或膿自臍出，或大便膿血。如入風者，難治。</p>
<p>凡乳癰之病，盡由乳母不知調養所致。益乳房足陽明所經，乳頭足厥陰所屬，皆忿怒所逆，鬱悶所遏，厚味所釀，以致厥陰之氣不行，其竅閉而汁不通，遂使陽明之血壅滯為熱而為膿。有或所乳之子膈有痰火，含乳而睡，口氣焮熱，吹成結核。初起之際便當忍痛揉令核軟，吮令汗透即愈。否則結之，法當用青皮導厥陰之滯，石膏清陽明之熱，生甘草節行瘀血以瀉火，瓜蔞子以導其腫，加以乳、沒、橘紅、皂角刺、金銀花、當歸梢等類，或湯或散，以酒佐之煎服。仍以艾於痛處灸一二壯，更妙。</p>
<p>凡瘤核之病，盡由氣血凝滯聚結而成，但中有六者之分：曰骨，曰脂，曰膿，曰血，曰筋，曰風。以其中各有物之故也。</p>

<h3>治癰疽諸毒藥方</h3>
<p><u>東垣黃連消毒飲</u></p>
<p>治太陽經一切諸瘡。夫瘡由濕熱而生，法當清理濕熱為是。經云：風能勝濕，寒能勝熱。故用防風、防己、羌活、獨活、藁本等風劑以疏濕，黃連、黃芩、連翹、桔梗、黃柏、知母諸苦寒以勝熱，佐以人參、黃耆、橘紅等理氣，歸梢、生地、蘇木等理血，甘草瀉火和藥。（一本有澤瀉。）</p>
<p>防風（辛溫，一錢）　羌活（辛溫，一錢）　防己（辛溫，七分）　獨活（辛溫，一錢）　黃芩（苦寒，一錢）　桔梗（辛平，七分）　黃柏（苦辛寒，一錢）　連翹（苦寒，一錢）　知母（苦寒，一錢）　人參（甘溫，一錢）　橘紅（苦辛溫，八分）　黃耆（甘溫，一錢）　川歸（辛溫，一錢）　生地（甘寒，一錢）　蘇木（甘酸寒，七分）　甘草（甘寒，五分）　水二升，煎一升半，或用酒煎亦可。</p>
<p><u>內疏黃連湯</u></p>
<p>凡治諸毒，發熱而嘔，大便秘，脈洪實，乃內毒熱熾上炎所致。法當清熱解毒。故用黃芩、黃連、梔子、連翹、薄荷、桔梗、生甘草清熱解毒，大黃通秘結，下實熱，木香、檳榔行滯氣，當歸、芍藥理惡血。</p>
<p>黃連（苦寒，二錢）　黃芩（苦寒，一錢）　梔子（苦寒，七分）　薄荷（辛涼，七分）　桔梗（辛平，七分）　生草（甘寒，七分）　大黃（苦寒，錢半）　木香（辛溫，五分）　檳榔（苦辛溫，五分）　川歸（辛溫，錢半）　赤芍（酸寒，八分）　水煎溫服。</p>
<p><u>瀉心散</u></p>
<p>治諸瘡毒，脈實洪數，煩躁作渴，乃熱毒上攻所致。法當清熱解毒。故用黃連、連翹、黃芩、犀角以解熱毒，助大黃下實熱，澤蘭、漏蘆排膿攻癰腫，生肌長肉，蘇木、歸梢行濁血。</p>
<p>黃芩（苦寒，一錢）　黃連（苦寒，一錢）　連翹（苦寒，一錢）　犀角（酸寒，五分）　大黃（苦寒，一錢）　澤蘭（苦辛溫，一錢）　漏蘆（苦寒，七分）　歸梢（辛溫，七分）　蘇木（甘酸寒，七分）　水煎溫服。</p>
<p><u>托裡消毒飲</u></p>
<p>治一切癰毒，由氣血不調而成。法當調氣血為本，排膿解毒為標。故用參、耆、茯苓、白朮以補氣，當歸、芎、芍以調血，用白芷、金銀花、生甘草排膿解毒。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　黃耆（甘溫，二錢）　白朮（苦甘溫，八分）　茯苓（甘平，一錢）　川歸（辛甘溫，錢半）　川芎（辛溫，八分）　芍藥（苦酸寒，七分）　白芷（辛溫，一錢）　金銀花（甘寒，三錢）　生草（甘寒，七分）　水煎溫服。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>治一切膿疱瘡。蓋膿疱由濕熱而成，法當清理濕熱為本。故用黃丹、白礬、輕粉、無名異等以滲濕，黃連、黃芩、大黃、寒水石以解毒，白芷散風熱，助木香行滯氣。</p>
<p>黃丹（辛寒，五錢）　白礬（酸澀寒，二錢）　輕粉（辛寒，二錢）　無名異（灰胚）　黃芩（苦寒，一兩）　黃連（苦寒，一兩）　大黃（苦寒，一兩）　白芷（辛溫，一兩）　木香（辛溫，三錢）　寒水石（甘寒，二兩）　蛇床子（苦辛溫，二兩）　上共為細末，摻之。</p>
<p><u>龍膽瀉肝湯</u></p>
<p>治肝經癰毒，小便秘澀。用膽草、柴胡以清肝經之熱，歸尾、生地涼血活血，澤瀉、車前子、木通利小便以瀉火。</p>
<p>柴胡（苦寒，一錢）　膽草（苦寒，一錢）　生地（苦寒，二錢）　歸尾（辛溫，三錢）　澤瀉（甘鹹寒，一錢）　木通（甘淡平，七分）　車前（苦寒，七分）　水煎溫服。</p>
<p><u>乳香定痛散</u></p>
<p>治一切瘡毒，痛不可忍。益瘡毒痛由氣血為熱氣所搏，不得舒暢而作腫痛。法當散熱毒、行氣血。經云：辛以散之，寒以勝熱。是以用冰片之辛竄，輔寒水石、滑石等諸寒劑以散熱毒，乳香行滯氣，沒藥散瘀血。</p>
<p>冰片（辛熱，一分）　寒水石（甘寒，五錢）　滑石（甘寒，五錢）　乳香（辛溫，二錢）　沒藥（辛溫，二錢）　共為細末，調搽患處，神效。</p>
<p><u>蛇床子散</u></p>
<p>治一切風癬疥癩，膿水淋漓。法當散風疏濕。是以用蛇床子、獨活、防風、荊芥等疏風散濕，苦參泄熱，用枯礬、銅綠以敗膿血。</p>
<p>蛇床（苦辛溫，一兩）　獨活（辛溫，一兩）　防風（辛溫，一兩）　苦參（苦寒，二兩）　荊芥穗（辛溫，一兩）　銅綠（酸澀寒，五錢）　枯礬（酸甘，五錢）　為末摻之。</p>
<p><u>益氣養榮湯</u></p>
<p>治男婦或因抑鬱，或勞傷氣血以致四肢或頸項患毒，或軟或硬或赤，或日晡發熱，或潰而不斂。此皆氣血虧敗，榮氣不從，逆於肉理所致。法當補氣血散鬱滯。是以用人參、白朮、黃耆、茯苓、甘草補氣，當歸、川芎、芍藥、熟地養血，陳皮、貝母、桔梗、香附散鬱結。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　黃耆（甘溫，鹽水炒，二錢）　白朮（苦甘溫，炒，一錢）　白茯（淡平，一錢）　白芍（苦酸寒，炒，二錢）　炙草（甘溫，五分）　川歸（辛溫，二錢）　川芎（辛溫，一錢）　熟地（甘寒，一錢）　桔梗（辛溫，七分）　橘紅（辛溫，一錢）　貝母（辛溫，一錢）　香附（辛甘溫，錢半）　水二盅，姜三片，煎一盅服。</p>
<p>如胸滿，加枳殼，倍香附，減人參一錢，熟地三分。如飲食不進，加厚朴、蒼朮。</p>
<p>如痰多，倍橘紅加半夏。</p>
<p>如潮熱往來，加柴胡、地骨皮。</p>
<p>如發熱，加黃芩、柴胡。</p>
<p>如膿潰作渴，倍人參、黃耆、當歸、白朮。</p>
<p>如膿或清，加當歸、川芎。</p>
<p>如脅下痛，或痞，加青皮、木香。</p>
<p>如肌生遲，加白蘞、官桂。</p>
<p>如口乾渴，加五味、麥門冬。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>當歸拈痛湯</u>　治一切風熱毒。</p>
<p><u>防風通聖散</u>　治一切風積熱毒。</p>
<p><u>十全大補湯</u>　治一切癰疽潰後，大不收斂。一本加川烏、香附，名加味十全大補湯。</p>
<p><u>八物湯</u>　治症同十全大補湯。以上俱見虛損門。</p>
<p><u>苦參丸</u>　用苦參不拘多少為末，水丸服。</p>
<p><u>十宣散</u>　人參、黃耆、當歸各三錢，甘草、川芎、桔梗各二錢，白芷二錢，厚朴五分，防風、肉桂各三分，水煎服。</p>
<p><u>聖愈湯</u>　生熟地俱酒拌，蒸川芎、人參各五錢，當歸、酒洗黃耆，鹽水拌，各一錢，水煎服。</p>
<p><u>仙方活命飲</u>　穿山甲用蛤粉炒黃色，甘草節、防風、沒藥、赤芍、白芷、歸尾、乳香各一錢，天花粉、貝母各八分，金銀花、陳皮各三錢，皂角刺炒黃一錢，用酒煎服。</p>
<p><u>人參敗毒散</u>　人參、羌活、獨活、前胡、柴胡、桔梗、枳殼、茯苓、川芎、甘草各一錢，水煎服。</p>
<p><u>白芷升麻湯</u>　白芷錢半，升麻桔梗各一錢，生黃耆三錢，紅花、甘草各五分，酒芩四錢，酒水各半煎服。</p>
<p><u>人參黃耆湯</u>　人參、黃耆、白朮、當歸、麥冬、蒼朮、神麯各一錢，甘草、陳皮、升麻各五分，黃柏酒拌三分，五味子九粒，水二盅，姜三片，棗一枚，煎服。</p>
<p><u>破棺丹</u>　硼砂五錢，烏梅一兩，搗丸如芡實大，噙化嚥下。又方芒硝、甘草各一兩，大黃二兩半，用半生半熟，煉蜜丸彈子大，童便調服。</p>

<h2>斑疹門</h2>

<h3>論</h3>
<p>斑乃紅色成片而無顆粒之分，疹乃紅赤小點而有顆粒可辨，二者皆屬於火。經云：諸痛疹癢，皆屬於火是也。又：少陽所致，為瘍疹是也。但有君相二火之分，是以潔古云：疹發焮腫於外者，屬三焦相火主之，謂之斑；若止小紅點隱見於皮膚之中者，謂之疹。蓋由火熱熏蒸肺金所致。蓋肺主皮毛，故發於皮毛之間，乃有諸中而形諸外也。治宜清涼之藥泄火清肺為主。如通聖散之類可也。但因多端難執一法。是以又有脾胃虛極，無根之火遊行於皮膚之間而作斑疹者，又不可執以辛涼解散之劑，當要補中理胃為主，經云虛火可補是也。而方書謂之陰症發斑。又有傷寒等病，熱毒內蓄，汗下失宜而致者，又不可執以補劑，當用玄參升麻湯，或用白虎湯之類為主，經云鬱火可發是也。而方書謂之陽毒發斑，外有時氣發斑。雖然種種不同，大法陽症發斑者，宜托裡清熱化斑涼血為主；陰症發斑，宜理中調胃補氣為先，參之以天時運氣加減，不可輕忽誤入。</p>

<h3>斑疹脈法</h3>
<p>經曰：上焦有火而陽脈數，下焦實熱而陰脈實大。</p>
<p>《脈經》曰：脈者血之波瀾。其發斑之症，乃血散於肌膚，故脈多伏，或細而散，或絕若無。</p>

<h3>治斑疹大法</h3>
<p>斑疹之症，有陰有陽，有胃熱，有傷寒下早，熱氣乘虛入胃而作者；有傷寒失下，以致胃熱不得施泄者。種種不同，在乎分因而療。但詳虛實立方可也。</p>
<p>凡發斑疹，若自吐瀉者多吉，蓋邪熱上下分清故也。</p>
<p>凡小兒發斑者，不可驟以汗下，蓋小兒胃氣未實，必須安里藥為主，發散藥為標。如便秘，微疏利之，令邪熱不致壅遏。大抵身溫者順，身涼者逆。</p>

<h3>丹溪治斑疹活套</h3>
<p>凡斑疹皆是熱毒，惡血蓄於命門，為邪所激而作。如值寒月，宜升麻葛根湯，辛溫之劑以解之；如值暑月，宜通聖散，辛涼之劑以散之。其症皆自內達外，但中有陰陽之分。</p>
<p>如陽症發斑，其狀如錦紋，或見於面部，或見於胸背，或發於四肢。紅赤色者，乃胃爛也，宜以玄參、升麻等涼藥之類。</p>
<p>如陰症發斑，雖亦出於胸背手足，但終稀少微紅，渾如蚊蚋所齧之狀而無錦紋，此乃無根失守之火，聚於胸中上焦，熏於肺，出於皮膚，治宜調中理胃，加以茴香、芍藥，如大建中湯之類。如內蘊實熱而作斑者，宜以白虎泄心湯，及調胃承氣湯。</p>
<p>如乳核因胎毒，兩腋生瘡癤，後腹脹滿，發赤疹如霞片者，取剪刀草搗汁，調晚蠶砂敷之，立愈。</p>
<p>如冷丹，屬血風血熱，宜通聖散。</p>
<p>如有痰血相搏，用蟬退、殭蠶、荊芥、南星之類敷之。</p>

<h3>治斑疹方</h3>
<p><u>元戎葛根橘皮湯</u></p>
<p>治一切斑症。蓋斑由熱毒達於肌表而致。法當解肌清熱。經云：汗之則斑已。是以用麻黃、葛根以解表，知母、黃芩以清熱毒，生甘草以瀉火，橘紅理氣。一本有杏仁。</p>
<p>麻黃（苦辛溫，六分）　葛根（苦甘涼，一錢）　知母（苦辛，七分）　黃芩（苦寒，一錢）　生草（甘寒，五分）　橘紅（苦辛溫，七分）　水一盅，煎五分服。</p>
<p><u>陽毒梔子湯</u></p>
<p>治胃熱發斑。法當清胃退熱。是以用石膏、升麻清胃，梔子、黃芩、知母、柴胡、芍藥等益陰退熱，杏仁救肺，甘草和藥泄火。</p>
<p>升麻（苦寒，一錢）　石膏（辛寒，二錢）　梔子（苦寒，七分）　黃芩（苦寒，一錢）　柴胡（苦寒，七分）　知母（苦寒，七分）　白芍（苦酸寒，七分）　甘草（甘寒，五分）　杏仁（苦甘溫，解肌，七分）　水盅半，煎八分。</p>
<p><u>犀角解毒飲</u></p>
<p>治一切風熱發斑。法當疏風清熱。是以用防風、荊芥散風，牛蒡子、犀角解熱，甘草和藥泄火。</p>
<p>防風（辛溫，一錢）　荊芥（辛涼，二錢）　牛蒡子（辛甘涼，一錢）　犀角（酸鹹寒，研極細末，臨熟時，用一錢調服。）　生甘草（甘寒，七分）　水盅半，煎八分。</p>
<p><u>加味羌活散</u></p>
<p>治四時感冒不正之氣而發癮疹者。經云：邪之所湊，其氣必虛。是以用人參、茯苓、甘草等補托中氣，不令邪氣內行。經云：辛以散之。是以用羌活、天麻、川芎、蟬退、薄荷、前胡等以散風熱，桔梗載諸藥於胸肺皮膚之分，不使下沉，枳殼疏利滯氣。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　炙草（甘溫，五分）　茯苓（甘淡平，一錢）　羌活（辛溫，八分）　天麻（苦辛平，一錢）　川芎（辛溫，七分）　蟬退（甘鹹寒，八分）　薄荷（辛涼，一錢）　前胡（苦辛寒，七分）　桔梗（苦辛溫，七分）　枳殼（苦辛溫，七分）　水二盅，煎一盅服。</p>
<p><u>通聖散</u></p>
<p>治一切斑疹。益斑疹由熱毒發於外。法當解表散熱。故用麻黃髮表，薄荷、連翹、桔梗、荊芥諸辛涼助黃芩、石膏、梔子、滑石等勝熱。夫毒非血弗載，非氣弗領，故佐白朮、甘草補氣，歸、芎、白芍養血。</p>
<p>麻黃（苦辛溫，錢半）　薄荷（辛涼，一錢）　石膏（辛寒，一錢）　荊芥（辛涼，一錢）　桔梗（苦辛，七分）　黃芩（苦寒，一錢）　連翹（苦寒，一錢）　梔子（苦寒，一錢）　滑石（甘寒，二錢）　白朮（苦甘溫，二錢）　炙草（甘溫，五分）　川歸（甘溫，二錢）　川芎（辛溫，七分）　白芍（苦酸寒，八分）　水二盅，煎一盅服。</p>
<p>如身疼，加蒼朮、羌活。痰嗽，加半夏、生薑。</p>
<p><u>玄參升麻湯</u></p>
<p>治陽症發斑。法當泄火清熱。故用玄參散浮火，升麻清胃熱，甘草泄火和藥。</p>
<p>玄參（苦寒）　升麻（苦寒）　生草（甘寒）　等分，水煎服。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>補中益氣湯</u>　治胃虛發斑。</p>
<p><u>調中湯</u>　治症同前。並內傷門。</p>
<p><u>白虎湯</u>　調胃承氣湯　建中湯　黃耆、當歸、桂心、芍藥、人參、甘草（各錢半）。</p>

<h2>痔門</h2>

<h3>論</h3>
<p>痔乃腸胃之病。益胃為倉廩之官，五味藏焉；大腸乃傳導之官，變化出焉。若飽食太過，與夫用力過度，致傷中氣，健運失常，以致水穀之氣輸布不及，濕熱下流於大腸而成此症。經云：因而飽食，筋脈橫解，腸癖為痔是也。又有脾氣虛敗，肺藏失養，大腸之府亦從而虛。肝木之氣乘虛下流而為腸風藏毒等症。治療之法，當以苦寒之藥為君，如芩、連、梔子、槐花之類；以辛溫和血為臣，如歸、芎、桃仁之類。如風邪下陷，以秦艽、防風之類提之；如燥熱怫鬱，以大黃、枳殼、麻仁之類潤之；藥外更宜慎口節欲，無有不療者也。</p>

<h3>痔脈法</h3>
<p>沉小實者易治，浮洪軟者難治。</p>

<h3>治痔大法</h3>
<p>痔病因風熱燥三者歸於大腸而成，必須清熱涼血為本。當以槐花、條芩、黃連等清熱，歸、地涼血，枳殼疏大腸之滯，升麻清胃提氣。</p>
<p>如成漏，必須先以大劑參、耆、歸、術為主以補之，外以附子為末，津唾捏作餅子如錢厚，以艾柱灸之，令微熱。勿使痛，干則易之。或用十全大補湯濃煎成膏，貼之亦效。</p>

<h3>丹溪治痔活套</h3>
<p>痔病皆由大腸經藏府皆虛，兼以外傷風濕，內蘊熱毒。又或醉飽交接，或多恣自戕，以致氣血下墜，結聚肛門，滯窒不散，衝突為痔。而有牝、牡、脈、腸、血、酒、氣七者之殊。</p>
<p>如肛旁生肉珠如鼠乳，時時滴潰膿血者，曰牡痔。</p>
<p>如肛旁生瘡腫痛，突出一枚，數日後膿潰，後即散，曰牝痔。</p>
<p>如腸口顆顆發瘰，且痛且癢，出血淋漓，曰脈痔。</p>
<p>如腸內結核有血，寒熱往來，登廁脫肛，曰腸痔。</p>
<p>如每遇大便清，血隨下不止，曰血痔。</p>
<p>如每遇飲酒，腫痛血流，曰酒痔。</p>
<p>如每遇憂懼鬱怒，便發腫痛，大便艱難，強力則肛門墜出不收，曰氣痔。名雖不同，原其所由，未有不因氣鬱血熱所致。治法必須清熱涼血，疏郁行滯為先。蓋熱則血脈沸騰，血脈沸騰則經澀，經澀則氣道不舒，氣與血滯，乘虛墜入大腸而為諸痔。是以用芩、連、梔子、槐花等諸苦寒之劑以泄火，川歸、川芎、桃仁等諸辛溫以和血。如風邪在下，用秦艽、防風、升麻之類以提之；如燥熱怫鬱，則以大黃、麻仁之類以潤之。</p>

<h3>治痔方</h3>
<p><u>四黃湯</u></p>
<p>治氣虛不能拘攝濕熱，以致下流大腸而作熱症，法當補氣調血為主，清理濕熱為標。是以用人參、黃耆補氣，當歸、川芎、生地調血，芩、連、槐花以清濕熱，佐枳殼疏郁，升麻提氣。</p>
<p>人參（甘溫，一錢）　黃耆（甘溫，八分）　川歸（辛甘溫，一錢）　川芎（辛溫，六分）　生地（甘寒，一錢）　黃苓（甘寒，二錢）　黃連（苦寒，二錢）　槐花（苦寒，三錢）　枳殼（苦辛溫，一錢）　升麻（苦寒，七分）　水二盅，煎一盅服。</p>
<p><u>槐角丸</u></p>
<p>治一切諸痔，及腸風下血者。此乃風熱客於大腸而成。法當疏散大腸經之風熱。是以用防風散風，條芩、槐角以清熱，地榆涼下部血，枳殼疏大腸郁，佐當歸調理氣血各歸其所。</p>
<p>防風（辛溫，五錢）　條芩（苦寒，二兩）　槐角（苦寒，四兩）　地榆（苦寒，一兩）　枳殼（苦辛溫，二兩）　當歸（辛甘溫，二兩）　共末，煉蜜丸如梧子大，每空心米飲下五七十丸。</p>
<p>又一方，加大黃、木香同豬大腸煮藥搗丸。</p>
<p><u>芎歸丸</u></p>
<p>治一切諸痔，下血不止者。此乃氣虛血熱所致。法當補氣涼血。是以用黃耆補氣，芎、歸引槐花、地榆以涼血，阿膠、發灰以止血，佐神麯去積滯，荊芥以散風（一本有木賊。）</p>
<p>黃耆（甘溫，兩半）　川芎（辛溫，五錢）　川歸（辛甘溫，一兩）　槐花（苦寒，三兩）　地榆（苦寒，一兩）　阿膠（苦甘平，一兩）　發灰（苦甘平，五錢）　神麯（辛平，一兩）　荊芥（辛涼，一兩）　共為末，煉蜜丸如梧子大，每空心以米飲下五七十丸。</p>
<p><u>當歸郁李仁湯</u></p>
<p>治大腸風秘結燥，濕熱內攻以作痔痛。法當疏風潤燥，通秘下濕熱。是以用秦艽、皂角疏風，郁李仁、麻仁潤燥，歸、地調血，枳殼散郁，蒼朮燥濕，澤瀉滲濕，大黃通秘結以下濕熱。</p>
<p>秦艽（苦辛平，一錢）　皂角（苦辛溫，八分）　郁李仁（辛平，一錢）　麻仁（辛平，一錢）　川芎（辛溫，一錢）　川歸（辛甘溫，二錢）　生地（甘寒，二錢）　枳殼（辛溫，八分）　蒼朮（苦辛溫，七分）　澤瀉（鹹寒，一錢）　大黃（苦寒，二錢）　水二大盅，煎一盅，空心服。</p>
<p><u>橘皮湯</u></p>
<p>治氣痔。經云：氣鬱不行者，散之以辛。是以用橘皮、枳殼、川芎、紫蘇、木香、檳榔、香附等諸辛劑以散鬱氣，桃仁行瘀血，槐花清大腸經熱，甘草和藥性。</p>
<p>橘紅（苦辛溫，一錢）　枳殼（苦辛溫，錢半）　紫蘇（辛溫，七分）　川芎（辛溫，七分）　木香（苦辛溫，六分）　檳榔（辛溫，六分）　香附（苦辛溫，七分）　桃仁（甘平，一錢）　槐花（苦辛溫，三分）　甘草（甘寒，七分）　水二盅，煎一盅，空心服。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>十全大補湯</u>　虛損門。</p>
<p><u>四物湯</u>　血門。</p>

<h2>癘風門</h2>

<h3>論</h3>
<p>癘風者，乃天地間殺癘之氣也。人或感之，客於脈則氣亂血濁，榮衛不清，怫鬱為熱而生蟲，俗名為癩是也。經云：風氣與太陽行諸脈俞，散於分肉之間，與衛氣相干，其道不利，故使肌肉膹䐜而有瘍。衛氣凝而不行，故其肉有不仁。此之謂也。又有血中伏火之人，或於夏月勞甚，以致血脈沸騰，輒入寒泉澡浴，或冬月酒後腠疏汗泄而輒踢水覆雪，或輒入水取魚，由是熱血為寒所遏，濕熱內郁不散，遂致潰肌腐肉。其始屬於足陽明腸胃為主，蓋腸胃為市，無物不包，且又多血多氣，濕熱易於攢聚。內郁既久，續必潰皮腐肉而形於外，又屬手足太陰脾肺所主。蓋肺主皮毛，脾主肌肉，且與腸胃相為表裡，乃有諸中而形諸外。故先哲治法，先取陽明，後取太陰，正此意也。而丹溪治法又有在氣在血之分，謂上體先見，及上體多者，乃氣分受邪，宜醉仙散：胡麻子、苦參、瓜蔞、牛蒡子、蔓荊子、防風之類，取惡物於齒縫中出。若下體先見，及下體多者，乃血分受邪，宜再造散：鬱金、皂角、黑醜、大黃之類，取汙物於穀道中出。若上下齊出及均多者，乃氣血俱受，甚為惡候，百難救一。古有刺法。經云：骨節重，眉毛墮，刺肌肉為故是也。子和亦云：有汗法，謂一汗抵千金。症狀不一，治法難拘，全在活法。其毒出表，須是宜汗。若惡血凝滯，亦當刺其腫處，或委中穴去其惡血。如毒居腸胃之中，又須下之逐去穢汙。大抵治法在乎宣泄表裡鬱熱為主，患者在乎清心寡慾、恬淡內觀為先，否則難愈。然此又在患者而不在醫也，故醫與患兩致意焉。</p>

<h3>癘風脈法</h3>
<p>脈浮緩者，易治；洪大而數者，難愈。又云：沉實者，難愈；黑者不治。</p>

<h3>治癘風大法</h3>
<p>癘風之症，未必盡由於風，亦有嗜欲勞動，氣熾血熱，汗泄不避邪風冷濕，使淫氣與衛氣相干不得施化，氣既不施，血為之聚，血聚則肉爛而生蟲。食肝眉落，食脾鼻崩，食肺聲啞，食心足底穿，膝虛腫，食腎耳鳴啾啾，耳弦生瘡，或癢或痛如針刺狀，食身則皮癢如蟲行。治療大法：先以再造散下之，以稀粥養半月，勿妄動作勞苦，用醉仙散中間，或吐或利，不必懼怯。雖頸喉面腫，吞嚥不下，旋出惡水，或齒縫中出臭水血絲，或言不得，或悶欲死，亦止以稀粥用管灌入。或一旬或半月，或面旋轉白而安。重者又與換肌散。</p>
<p>白花蛇　黑花蛇　地龍　川歸　細辛　白芷　天麻　蔓荊子　威靈仙　荊芥穗　甘菊花　白蒺藜　苦參　不灰術　胡麻子　石菖蒲　定風草　何首烏　紫參　草烏頭　木鱉子　砂參　木賊　炙草　天冬　赤芍　蒼朮　川芎　共為末，以酒調服。</p>
<p>癘風有五，黑者不治，盡由淫氣與衛氣滯而不行，血為之聚，致使肉爛生蟲，以次傳歷藏府。先以再造散，或防風通聖散、局方升麻湯吞下瀉青丸。或以浮萍濃煎湯，乘熱頻頻浴洗，皆可取效。但得愈之後，必在患者忌口節欲，方保無虞，否則雖愈必發。</p>

<h3>治癘風方</h3>
<p><u>愈風丹</u></p>
<p>治癘風及一切疥癬風。此乃風濕為害，法當散風以清濕熱。是以用烏梢蛇、白花蛇以去風，經云：苦可勝濕，寒可勝熱，故加苦參清濕熱以殺蟲。</p>
<p>烏梢蛇（甘鹹平）　白花蛇（甘鹹平，各一條）　苦參（苦寒，一斤）　共為末，用皂角一斤，細銼碎，以酒五升，浸一晝夜，揉取濃汁去渣，於磁砂臼內煎成膏，和前末，丸如梧子大，每用防風通聖散煎湯送下五七十丸，隨以粥食壓。每用紫浮萍、苦參各等分，煎濃湯，每三日一浴。</p>
<p><u>東垣四神丹</u></p>
<p>治一切風疹症。蓋此症由濕熱挾風而成，血為所濁，法當疏風濕清熱調血，是以用羌活疏風勝濕，苦參清熱，歸地調血。</p>
<p>羌活（辛溫）　黃芩（苦寒）　川歸（辛甘溫）　生地甘寒）　各等分，煉蜜丸如梧子大，每服三五十丸。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>防風通聖散</u>　風門。</p>
<p><u>瀉青丸</u>　熱門。</p>
<p><u>升麻湯</u>　半夏　茯苓　白芷　川歸（各五錢）　蒼朮　乾葛　桔梗　升麻（各一兩）　枳殼　乾薑（各五錢）　大黃　烏藥（各七錢半）　陳皮　甘草（各兩半）　共末，每五錢用水一盅，姜三片，燈心三分，煎七分服。</p>

<h2>喉痹門</h2>

<h3>論</h3>
<p>喉痹之症，皆由手足厥陰少陽相火火熾，循經上行，鬱結於咽喉之中。經云：一陰一陽結謂之痹是也。俗呼謂單乳鵝、雙乳鵝、單閉喉、雙閉喉、子舌脹、木舌脹、纏喉風、走馬閉。分名為八，於中惟走馬閉為害最速。治療之法，輕者咸以軟之，如朴硝、膽礬、銅綠之類，其次辛以散之，如薄荷、殭蠶、烏頭之類。切不可治以苦寒。蓋此乃龍火作疾，非苦寒正治可折，當以辛涼從治之法可也。其最效者，針砭尤妙而速。又有傷寒，少陽傷寒所致喉痹者，又不可專執針砭，當從仲景之法治之。又有痰火上壅而成此症者，吐法亦可取效。又有虛火無附遊行，客於咽喉而致者，法當補之，經云：虛火可補是也。如人參、黃柏、荊芥、竹瀝之類。又有天行時疫，名捏頸瘟，其症甚惡，當推運氣，如東垣普濟消毒飲子之類。全在臨機應變，不可拘執一方。大抵此症，針砭為上，經云：砭石可去壅是也。學者宜深思焉。</p>

<h3>喉痹脈法</h3>
<p>兩手脈浮洪而溢者，喉痹也。脈微而伏者，死。</p>

<h3>治喉痹大法</h3>
<p>大凡喉痹之症，皆屬火熱，雖有數種之名，輕重之異。乃火之微甚故也。其微而輕者，可以藥餌緩治；甚而急者，則藥難以成功，必須針砭去血乃為上策，其次吐法亦可用。蓋山豆根大能治喉痹之要藥，或以遠志去心為末，水調敷項上周圍，亦效。</p>
<p>如咽喉乾燥痛者，乃陰血虧敗，津液枯涸，宜以四物湯加桔梗、荊芥、黃柏、知母立止。</p>

<h3>丹溪治喉痹活套</h3>
<p>大抵喉痹之症俱屬火熱，但相火為害，不可治以苦寒，當用辛溫從治之法，針砭尤易成功。咽喉生瘡，多屬血虛，虛熱虛火遊行無制，客於咽喉所致。經云：虛火可補是也。當用人參、荊芥、蜜炙黃柏、竹瀝等加入四物湯內。</p>
<p>如實熱，宜黃連、荊芥、薄荷、芒硝、薑汁和蜜丸，噙化。</p>
<p>如痰火，吐法亦可用。</p>
<p>凡喉痹必用荊芥，凡陰火炎必用玄參。</p>
<p>山豆根乃治喉痹之聖藥。</p>

<h3>治喉痹方</h3>
<p><u>通關飲</u></p>
<p>治元氣虧敗，相火上炎而作喉痹。法當益元氣為本，驅相火為標。是以用人參、白朮、茯苓、甘草諸甘溫以益元氣，助防風、荊芥、桔梗、薄荷、乾薑等諸辛涼以散火熱。（一本無桔梗有附子。）</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　白朮（苦甘溫，一錢）　白茯（甘淡平，八分）　炙草（甘溫，五分）　防風（辛溫，一錢）　荊芥（辛涼，二錢）　薄荷（辛涼，錢半）　乾薑（辛熱，二錢）　桔梗（辛甘平，一錢）　水煎熱服。</p>
<p><u>荊芥甘桔湯</u></p>
<p>治一切咽喉痛，用荊芥、桔梗之辛涼以散熱，生草之甘寒以泄火，川歸和血。</p>
<p>荊芥（辛涼，五錢）　桔梗（辛甘平，二錢）　生草（甘寒，錢半）　川歸（甘溫，一錢）　水煎，乘熱徐徐服之。</p>
<p>一本加黃連、梔子、薄荷、黃芩，名拔甘桔湯。</p>
<p>如熱甚，加黃芩、枳殼。仍未愈，刺少商穴出血立愈。</p>
<p><u>吹喉散</u></p>
<p>治咽喉腫硬疼痛。經云：辛以散之，咸以軟之，寒以勝之。又云：甚者從之。是以用巴豆之辛熱為從熱治，佐以膽礬、銅綠、朴硝、輕粉、青黛諸鹹寒豁痰火以軟堅硬。</p>
<p>巴豆（辛熱，七粒）　膽礬（酸澀寒，二錢）　朴硝（鹹寒，二錢）　銅綠（鹹寒，一錢）　輕粉（辛寒，七分）　青黛（苦鹹寒，一錢）　上六味，同入磁盆內，同炒巴豆黃色為度。去巴豆不用，餘五味研末，加麝香少許研勻，每以三五分吹入喉中，吐出痰血立愈。</p>
<p><u>三因玉鑰匙</u></p>
<p>治風熱喉痹。用白殭蠶驅風，焰硝、硼砂清熱豁痰，片腦開關通竅。（一本加雄黃，名金鑰匙。）</p>
<p>殭蠶（鹹平，五錢）　焰硝（鹹寒，一兩）　硼砂（甘鹹寒，五錢）　片腦（辛熱，一錢）　共為細末。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>東垣普濟消毒飲子</u>　疫門。</p>
<p><u>四物湯</u>　血門。</p>

<h1>卷之十二</h1>

<h2>月經門</h2>

<h3>論</h3>
<p>婦人屬陰，以血為本。但人肖天地，陰常不足，且婦人加以乳哺月經之耗，陰血愈虧，是以婦人血病者眾。夫月經者，津液血脈之所成，人苟榮衛和，經候自然應期，如月之盈虧，不失常候，故曰月經。苟氣血一有所忤，則月水或先或後，而無常候，且多寡不均，或閉絕不行，百病由此變生。因狀種種不同，必在分因而療。如真水虧敗，陽火內熾，血海枯竭，經絕不通，治宜補養陰血而經自行。如因寒客胞門子戶，澀血不通而為癥瘕之候者，治宜散寒逐汙而病自愈。雖然，但血乃氣之配，其升降、寒熱、虛實、清濁，一從乎氣，是以氣熱血熱而色紫，氣寒血寒而色凝，氣升血逆而上出，氣陷血隨而下崩，氣滯血積，氣和血調。是以丹溪謂：血成塊者，氣之凝也；將行作痛者，氣之滯也；來後反痛者，氣血虛也；色淡者亦虛，猶水之混也；錯經妄行者，氣之亂也；先期而至者，熱也；後期而至者，虛也；崩漏者，氣陷不能升舉也。亦有損傷衝任而致者，由衝任乃經脈之海，血氣之宗，外循經絡，內榮藏府，若勞役過度，致使衝任虧損，不能約制經水，遂使崩症生焉。治療之法，虛者補之，熱者涼之，滯者行之，寒者溫之，全在合宜應變，毋實實，毋虛虛，夭人天命。</p>

<h3>月經脈法</h3>
<p>《脈經》曰：寸口脈微而澀，微則衛氣不足，澀則榮氣無餘。衛不足，其息短，其形燥；榮不足，其形逆。榮衛俱虛，言語謬誤。</p>
<p>太陽脈微而澀，微則衛氣虛，虛則短氣咽燥口苦，澀則失液。</p>
<p>少陰脈微而遲，微則無精，遲則陰中寒，澀則血不來，此乃居經，三月一至。</p>
<p>脈微者，氣血俱虛，年少者，亡血。乳子下利者庶幾，否則亦為居經，三月一至。</p>
<p>脈微弱而澀，年少得此為無子，中年得此為絕產。</p>
<p>寸口脈沉而遲，沉則為水，遲則為寒，寒水相搏。趺陽脈伏，水穀不化，脾氣衰則鶩溏，胃氣衰則身體腫。少陽脈牢，少陰脈細，男子則小便不利，婦女則經水不通。經通則為血，不利則為水，名曰水分。</p>
<p>寸口脈沉而數，數則為出，沉則為入，出為陽實，入為陰結。</p>
<p>實陽脈微而弦，微則無胃氣，弦則不得息。少陰脈沉而滑，沉則在裡，滑則為實。沉滑相搏，血結胞門，其藏經絡不通，名曰血分。</p>

<h3>治月經大法</h3>
<p>經候之病，有血海枯竭，閉絕不行者，有不及期與過期者，有妄行者，有色或紫黑及淡者，有作痛者，有成塊者，有因多產傷血而致經閉者，有因久患潮熱致銷陰血而經閉者；有因久發盜汗，過多損血致經閉者，有因便利亡血致經閉者，有因七情氣傷停結致經閉者，有因脾胃不和，飲食少進，使血不生致經閉者。種種不同，必在分因而療。</p>
<p>如血海枯竭，經閉不行者，宜四物加桃仁、紅花之類，或加人參更好。如不及期者，血熱也，宜四物加黃連、黃芩、香附之類。若肥人，佐以治痰之劑。</p>
<p>如過期者，乃血虛。兼色淡者，夾痰。宜二陳加歸、芎。如經水妄行逆出，乃氣亂兼熱也，宜降氣以清火熱。如色紫黑者，熱極也，宜四物加芩、連、牡丹皮之類。如成塊者，熱結也，宜四物加芩、連、桃仁、紅花、蘇木之類，或加香附、玄胡索之類。</p>
<p>如因多產者，宜四物加人參之類。</p>
<p>如因久患潮熱，宜清熱養血。</p>
<p>如因久發盜汗而致經閉者，宜滋陰養血，以四物加黃柏、知母之類。</p>
<p>如因久痢而致者，宜四物加入條芩、地榆之類。</p>
<p>如因脾胃不和，飲食少進而致者，宜八物湯為主加減。</p>
<p>如因七情傷心而致者，宜調心氣，通心經，使血生而經自行，宜四物加菖蒲、茯苓之類。</p>
<p>如肥人軀脂滿致經閉者，以導痰湯加芎、歸、黃連。不可服地黃，恐其性滯泥膈。如欲用，必須以薑汁製拌。</p>
<p>其肥人多無子者，蓋由痰與脂膜遮蔽子戶不得受精之故，亦宜服前煎藥。</p>
<p>如瘦人而無子者，由子宮血少，不能攝精所致，宜以四物加減，調補陰血為主。</p>
<p>凡經先斷而後病水者，先哲謂之血分，難療。若先病水後斷經，先哲謂之水分而易理。學者不可不知。</p>

<h3>丹溪治月經活套</h3>
<p>凡婦人經候不調之症，乃屬血病，並以四物為主，詳症加減。</p>
<p>如經候微少，漸漸不通，手足煩痛，漸瘦，生潮熱，脈微數，以四物去芎、地加澤蘭葉三倍，甘草半分。</p>
<p>如經候過多，四物去熟地用生地，或只加黃芩、白朮。如經行身熱，脈數，頭昏，四物加柴胡、黃芩。</p>
<p>如經行微少，或脹或疼，四肢倦痛，四物加玄胡、沒藥、白芷為末，以淡醋湯調下。</p>
<p>如經候不調，心腹疼痛，只用歸芎、二味，名君臣散。</p>
<p>如氣充經脈，月事頻頻，並臍下作痛者，以四物湯倍加芍藥，減去地黃。</p>
<p>如經候欲行，臍腹絞痛，以四物去地黃，加玄胡、檳榔、炒苦楝佐木香、柴胡。</p>
<p>如經水澀少，以四物加紅花、葵花。</p>
<p>如經水適來適斷，或有往來寒熱者，先服小柴胡湯，後以四物湯和之。如經水過後作痛，乃氣血俱虛，宜八物為主加減。如肥盛婦人，經水二三月一行者，乃痰盛兼軀脂閉塞所致，宜導痰湯加芎、歸、香附及蒼朮、白朮。</p>
<p>如經行過三五日，腹中綿綿走痛者，乃血行而氣滯未盡，行以四物加檳榔、木香立效。如經候將來，腹中陣陣痛，乍作乍止者，乃血氣實熱也，四物用生地加黃連、香附、桃仁、紅花、玄胡索、牡丹皮之類。</p>
<p>如經候常過期者，瘦人多由血少，四物倍地黃、當歸，加黃耆、甘草，少佐紅花、桃仁為生血之引藥。肥人多是虛夾痰，阻滯升降，四物生地黃加參、耆、香附合二陳湯。</p>

<h3>治月經方</h3>
<p><u>過期飲</u></p>
<p>經水過期不行，乃血虛氣滯之故。法當補血行氣。是以用歸、川芎、熟地、白芍以補血，桃仁、紅花行宿血生新血，莪朮攻積血，香附、肉桂導滯氣和榮衛通血脈，加木通利竅以通經水，甘草以補中和藥。</p>
<p>川芎（辛甘溫，八分）　熟地（甘溫，一錢）　白芍（苦酸寒，一錢）　當歸（辛溫，一錢）　紅花（辛酸寒，七分）　莪朮（苦甘溫，五分）　香附（苦辛溫，七分）　桃仁（甘溫，七分）　木通（苦淡平，五分）　甘草（甘溫，四分）　肉桂（辛甘溫，三分）　水二盅，煎一盅服。</p>
<p><u>先期湯</u></p>
<p>治經水先期而來，乃血熱之故。法當清熱涼血為本，是以用生地涼血，芩、連清熱，知母、黃柏滋陰降火，歸、芎、白芍養血，阿膠、艾葉止崩漏，香附理血中之氣，甘草和藥。</p>
<p>生地（甘寒，二錢）　條芩（苦寒）　黃連（苦寒，各八分）　黃柏（苦辛寒）　知母（苦辛寒，各一錢）　川歸（辛甘溫，二錢）　川芎（辛溫，八分）　炙草（甘溫，七分）　阿膠（甘寒溫，炒，八分）　艾葉（苦辛溫）　香附（苦辛溫，各七錢）　白芍（酸寒，二錢）　水二盅，煎一盅，食前溫服。</p>
<p><u>固經丸</u></p>
<p>治經水過多不止，乃陰虛夾熱所致。法當補陰清熱。是以用黃柏、龜板補陰，助黃芩清熱，白芍緩中兼生新血，樗根皮固澀滑漏，香附以理血中之氣。</p>
<p>黃柏（苦辛寒，二兩）　龜板（甘寒平，炙，四兩）　黃芩（苦寒，二兩）　白芍（苦酸寒，三兩）　樗根皮（辛酸溫，一兩）　香附（苦辛溫，一兩）　為細末，酒糊丸，梧子大，每以空心白湯下五七十丸。</p>
<p><u>人參黃耆當歸湯</u></p>
<p>治經水暴崩不止，胃脘痛，鼻竅不利而喘。此因氣血虧敗，外邪乘之。法當補調氣血為本，驅散寒邪為標。是以用人參、黃耆以補氣，歸身、生地以理血，神麯、豆蔻消宿食以止胃脘之痛，麻黃、桂枝發表驅散外邪，通利肺竅，杏仁定喘，橘紅理氣，黃連勝熱，升麻、柴胡提氣以止下崩。</p>
<p>人參（甘溫，三錢）　黃耆（甘溫，二錢）　川芎（辛甘溫，二錢）　生地（甘寒，二錢）　神麯（苦甘辛溫，一錢）　草豆蔻（苦甘辛溫，一錢）　杏仁（苦甘溫，八分）　桂枝（辛甘熱，八分）　橘紅（苦辛溫，八分）　黃連（苦寒，八分）　柴胡（苦寒，八分）　升麻（苦寒，八分）　麻黃（苦甘辛熱，八分）　水二盅，煎一盅。先煮麻黃一二沸，去渣，再入余藥。</p>
<p><u>東垣立效散</u></p>
<p>治婦人、室女經血過多不止。法當補血止崩漏。是以用當歸、紅花養血，蓮蕊、茆花止血崩。</p>
<p>川歸頭（辛甘溫，一兩）　紅花（苦酸寒，五錢）　蓮蕊（苦甘澀，一兩）　茅花（二錢）　俱銼過，用紙包裹，泥固火煅存性，為末，每以溫酒調五錢，內加血蠍末三分服。</p>
<p><u>通經丸</u></p>
<p>治婦人、室女經水不通，結成血瘕，蓋由寒氣泣血所致，理宜辛熱散寒行血為主。是以用川椒、莪朮、川烏、乾薑、乾漆等散寒通經。以削堅積，歸梢、桃仁行血，桂心通血脈，青皮疏鬱積之氣。</p>
<p>川椒（辛熱，溫中散寒，一兩）　莪朮（苦辛溫，破瘕通經，一兩）　乾漆（辛鹹溫，削堅積，破瘀，炒煙盡，三兩）　川烏（辛熱，攻積散寒）　乾薑（辛熱，散寒引血入經，一兩）　歸梢（甘溫，二兩）　桃仁（苦甘溫，二兩）　青皮（苦辛寒熱，削堅積）　大黃（苦寒，一兩）　桂心（辛熱，一兩）　共為細末，醋糊丸梧子大，每空心醋湯下三五十丸。如畏漆者，入雞卵清和藥。</p>
<p><u>逍遙散</u></p>
<p>治血氣不充，以致月經不調，臍腹脹滿，痰嗽潮熱。法當補氣養血為主。是以用人參、白朮補氣，川歸、白芍養血，茯苓散痰結，柴胡解潮熱。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　白朮（苦甘溫，一錢）　當歸（辛甘溫，二錢）　白芍（苦酸寒，一錢）　茯苓（甘淡平，一錢）　柴胡（苦寒，七分）　水二盅，煎八分，溫服。</p>
<p><u>良方溫經湯</u></p>
<p>治血氣虧敗，以致經水蓄積不通。法當調補為主，攻積通經為標。是以用人參、甘草補氣，歸、芎、白芍、牡丹皮補血，桂心、牛膝、莪朮攻積行血通經。</p>
<p>人參（甘溫，三錢）　炙草（甘溫，五分）　川歸（辛溫，一錢半）　川芎（辛溫，七分）　白芍（苦酸寒，一錢）　牡丹皮（苦酸寒，一錢）　桂心（辛甘熱，七分）　莪朮（苦辛溫，七分）　牛膝（苦甘酸，八分）　水盅半，煎八分，溫服。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>治經水過期不至，此乃氣滯血凝之故。法當行氣導血。經云：辛以散之。是以用香附、枳殼疏滯氣，玄胡、牛膝行滯血。</p>
<p>玄胡（辛甘溫）　牛膝（苦酸甘平，另搗汁，盅半）　香附（苦辛溫）　枳殼（苦辛溫）　共四味，除牛膝一味另搗汁外，餘三味共為末，空心牛膝汁調，溫服。</p>
<p><u>交加地黃丸</u></p>
<p>治經水不調，氣痞血塊，肚臍疼痛，此乃氣血虧敗凝聚所致。法當補血為本，疏導為標。是以用人參、歸、芎、地、芍等補氣血，生薑、木香、香附疏導滯氣，玄胡、沒藥行逐積血。</p>
<p>人參（甘溫，二兩）　川歸（苦甘溫，二兩）　川芎（辛溫，一兩）　生地（甘寒，一兩半）　白芍（苦酸寒，一兩）　老生薑（辛熱，八錢）　術香（苦辛溫，五錢）　香附（辛溫，一兩）　玄胡（苦辛溫，一兩）　沒藥（苦辛溫，一兩）　桃仁（辛甘溫，去皮尖，一兩）　共十一味，內除生薑、地黃二味，各先搗汁，拌生薑渣。以生薑汁浸地黃渣，各以汁盡為度。曬乾，同上九味為末，醋糊丸梧子大，空心米湯下五十七十丸。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>四物湯</u>　見血門。</p>
<p><u>八物湯</u>　見虛損門。</p>
<p><u>二陳湯</u>　導痰湯　並見痰門。</p>
<p><u>小柴胡湯</u>　見傷寒門。</p>

<h2>帶下門</h2>

<h3>論</h3>
<p>帶下之症，色有黑白之分，病有氣血之異，是以白者氣分受傷，赤者血分受傷，與痢相似，盡由中氣虧敗，運動失常，以致熱濕鬱結下焦帶脈之分，滲流而下，故名帶下。治療之法，必在清熱濕為主，與治痢同。患者必須卻厚味，防助濕熱。能如此，治無有不療。</p>

<h3>帶下脈法</h3>
<p>帶下脈遲及虛小者生，急數疾緊實大者必死。沉小者吉，浮大者凶。</p>

<h3>治帶下大法</h3>
<p>帶下之症，皆由濕熱為患，肥人有挾痰者。大要以二陳加蒼朮為主方加減。挾氣虛，加人參、黃耆；血虛，加當歸、川芎；夾痰，加南星、半夏、海石、黃柏、川芎、香附、生薑。大抵帶下之症，瘦人少有。設有此症，乃熱也。主方加姜炒黃連、地榆、青黛之類。</p>

<h3>丹溪治帶下活套</h3>
<p>赤白帶下，皆由七情內傷，使下元虛憊，以致濕熱痰積乘虛下流，是以叔和謂崩中日久為白帶。蓋崩中日久者，則下元虛敗之意。治療之法，羅太康謂十棗湯、神佑丸、玉燭散皆可散。雖然可用，但虛弱者不可峻攻，必須詳症加減。經旨云：帶症赤屬血，白屬氣，出於大腸小腸之分，主治燥濕為先。丹溪謂是胃中痰積流下，滲入膀胱，只宜升提。無人知此之妙甚者，上用吐法以提其氣，下用二陳湯加蒼朮、白朮，仍服丸子藥。</p>
<p>如血虛者，以四物湯為主加減。</p>
<p>如氣虛者，以四君子湯加減。</p>
<p>如氣血兩虛者，以八物湯加減。</p>
<p>如濕熱，以固腸丸。</p>
<p>如相火動者，以補陰藥倍加黃柏。滑者，加龍骨、赤白脂。滯者加葵花，白者白葵，赤者赤葵。</p>
<p>如溫熱，以二陳加蒼朮、香附、滑石、蛤粉、半夏；如寒月加乾薑。務在臨機應變。</p>

<h3>治帶下方</h3>
<p><u>嚴氏當歸煎丸</u></p>
<p>治下元虛敗，赤白帶下，腹痛不思飲食。帶下既久，精血俱傷，法當調補精血為主。是以用川歸、白芍、熟地、阿膠、續斷等補血益精，地榆清下焦濕熱，牡蠣固滑脫。</p>
<p>川歸（辛甘溫，四兩）　白芍（苦酸寒，三兩）　赤芍（苦酸澀寒，兩半）　熟地（苦寒，一兩）　阿膠（甘酸平，二兩）　續斷（苦辛溫，止精滑）　地榆（苦酸寒，兩半）　牡蠣（鹹寒，一兩）　共為末，醋糊丸梧子大，空心，米清下五七十丸。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>治腎氣虧敗，濕痰乘虛下流而為帶下。法當補腎清熱，燥濕豁痰，是以用黃柏滋陰補腎，橘紅、半夏、南星等豁痰，茯苓、蒼朮等理濕，川芎、牛膝等行穢積之血，甘草緩中和藥。</p>
<p>黃柏（苦辛寒，一錢）　橘紅（苦辛溫，去白，八分）　半夏（苦辛溫，一錢半）　茯苓（甘淡平，一錢）　蒼朮（苦辛溫，二錢）　川芎（辛溫，八分）　牛膝（苦甘酸平，一錢）　甘草（甘寒，七分）　南星（苦辛寒，一錢半）　水二盅，姜三片，煎一盅，食前服。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>治症同前。用黃柏、龜板、山藥、茱萸滋陰補腎，苦參清熱，枳實、香附、貝母等疏郁豁痰，赤芍、椿根之酸澀止滑泄。</p>
<p>黃柏（苦辛寒，二兩）　龜板（甘酸平，一兩）　山藥（甘酸平，二兩）　苦參（苦寒，二兩）　枳實（苦辛寒，二兩）　香附（苦辛溫，二兩）　貝母（苦辛平，四兩）　赤芍（苦酸，二兩）　椿根皮（苦寒澀平，一兩）　山茱萸（甘酸平，一兩）　共為末，醋糊丸，梧子大。每空心鹽湯下百丸。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>治婦人有妊白帶，此乃胎氣壅聚，郁成濕熱下流。法當疏濕清熱。是以用蒼朮、白芷理濕，黃連、黃芩清熱，黃柏、茱萸補腎元，白芍、椿白皮止滑。</p>
<p>蒼朮（辛溫，五錢）　白芷（辛溫，二錢）　黃芩（苦寒，炒，一錢）　黃連（苦寒，酒炒，二錢）　黃柏（苦辛寒，炒，一錢）　山茱萸（苦酸平，一錢半）　白芍（苦酸寒，二錢）　椿根皮（苦酸澀寒，一錢）　水二盅，煎一盅，空心服。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>二陳湯</u>　見痰門。</p>
<p><u>四物湯</u>　見血門。</p>
<p><u>四君子湯</u>　見氣門。</p>
<p><u>神術丸</u>　十棗湯　固腸丸　見痰門。</p>
<p><u>八物湯</u>　見痛門。</p>
<p><u>玉燭散</u>　即四物加調胃承氣湯。見虛損門。</p>
<p><u>治赤白帶</u>　乾薑（炒黃）　白芍（炒）　香附（各一兩）　甘草（五錢）　共四味，每服三錢，以水酒送下。</p>
<p><u>鶴頂丹</u>　當歸（全身，一兩半）　黑附子（五錢泡去皮臍）　龍骨　赤石脂（醋淬，各一兩）　艾葉（炙干，一兩）　乾薑（炮，五錢）　牡蠣（一兩三錢）　為末，醋糊丸梧子大，赤石脂為衣，每服五十丸，食前滾白湯送下。</p>

<h2>胎孕門</h2>

<h3>論</h3>
<p>胎育之肇，在婦之氣血和平而始有孕，其中男女又在經水將斷未斷之際，一二日之間，血海空虛，此時交感，精勝其血，血不勝精，精為之主而男形成。若三日以後，陰血已盛，此時交媾，精不勝血，血為之主而女形備，是以古哲云：三十時中兩日半，二十八九君須算，落紅將盡是佳期，經水過期空霍亂。既成胎後必在攝養有方，絕去嗜欲，安養胎元，毋得貪淫縱色，觸動胎孕，以致半產墜落。所食五味必在溫涼，不可恣食辛熱及煎煿之物。蓋情欲動中，胎元便熱，辛辣入口，胎氣便燥，以致血氣失常，遂使胎元不安，小產之患作矣。如風撼其木，人折其葩之象。又有氣血虧敗，胎元失養而半產矣，猶枯枝果落，藤萎花飛之義。治療之法，在乎逐月詳其所司之經氣血而療。如初月乃是足厥陰肝經，二月屬足少陽膽，三月屬手少陰心，四月屬手少陽三焦，五月屬足太陰脾，六月屬足陽明胃，七月屬手太陰肺，八月屬手陽明大腸，九月屬足少陰腎，十月屬足太陽膀胱，逐月詳其所屬之經氣血虛實，而用是經之藥。虛則補之，壅則疏之，熱則涼之，寒則溫之，不可汗下及利小便，蓋胎元必賴氣血所養，若汗則亡陽傷氣，若下則亡陰傷血，若利小便則傷津液，是以三者皆在所忌，不可犯也。學者宜致思焉。</p>

<h3>胎孕脈法</h3>
<p>《脈經》曰：婦人三部脈浮沉，以手按之無絕者，孕子也；脈滑疾，重以手按之散者，胎已三月也；重手按之不散，但疾而不滑者，五月也。妊娠四月，脈左疾為男，右疾為女，俱疾為生二男。又云：右手沉實為男，右手浮大為女，右左俱沉實生二男，左右手俱浮大，生二女。又云：婦人尺脈左偏大為男，右偏大為女。婦人懷孕，脈離經而浮沒，腹痛引腰脊者，欲生也。凡婦人慾生者，其脈離經，半夜覺，日中即生。</p>

<h3>治產前大法</h3>
<p>凡婦人無子，瘦者皆由血少不能攝精，肥者盡因子宮驅指滿溢，與夫濕痰阻塞之故，是以瘦者宜補陰養血為先，肥者宜驅痰燥濕為主，至有妊之後，必須清熱調血，使血循經不妄，得養其胎。故丹溪用黃芩、白朮乃安胎之聖藥，蓋胎之成，由母之氣血蓄聚以養氣血，既聚易郁，是以先哲多用黃芩清熱，香附開鬱。</p>
<p>如漏胎者，屬虛夾熱，宜四物，用生地，加人參、阿膠、白朮、條芩、香附或少佐縮砂之類。婦人懷胎，小便不通，名曰轉胞，其症多見於稟受怯弱之人，或憂悶多者，或性急者，或味厚者，蓋由氣血虧敗，不能正舉其胎，兼且胎氣壅鬱不暢，墜壓膀胱，以致胎繫了戾不通，故使小便閉塞。但得胎元正舉，胞系得疏，水道自利。治療之法，補益氣血藥中加以升提之劑，或得吐法亦可取效。</p>

<h3>丹溪治產前活套</h3>
<p>凡婦人胎前諸症，必先以四物為主，看症加減。如覺腹中煩悶口苦厭食，不問月數多少，並以四物加白朮、條芩、砂仁煎服。</p>
<p>如五六個月後，胎動不安，或逆搶逼心，四物加阿膠、艾葉、砂仁、枳殼、條芩、白朮、野苧根，入金銀同藥煎服。如或惡逆心煩，或脈虛大無力，或怔忡手戰，或時有微熱，四物加人參、白朮、黃芩、甘草、酸棗仁、遠志、麥門冬、地骨皮之類。</p>
<p>如五六個月前無故下血，或因事下血，謂之漏胎，四物加條芩、甘草、白芷、地骨皮、地榆、桑寄生之類。如七八月前後，面目及四肢浮腫，四物加茯苓、澤瀉、白朮、條芩、炒梔子、厚朴、甘草梢、麥門之類。</p>
<p>如感風寒，頭痛發熱，或身體疼痛，四物加小柴胡，或加細辛、白芷、防風、羌活等類。如妊中忽然口噤吐沫，不省人事，言語錯亂，四物合二陳加麥門、竹茹、遠志、石菖蒲之類。</p>
<p>如二三個月內嘔吐噁心，不納飲食，謂之惡阻，四物去地黃加陳皮、半夏、砂仁、神麯、藿香、麥芽、陳倉米、白朮之類。</p>
<p>如或因事動胎，致胎動搖不已，及下血欲墜，四物加人參、白朮、黃芩、條芩、白芷、桑寄生、砂仁、阿膠之類。</p>
<p>如或有白濁白帶，四物加茯苓、蒼朮、陳皮、半夏、牡蠣、龍骨之類。</p>
<p>如或腹痛泄利清水，或發熱胎動不安，四物加白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、蒼朮、訶子肉、砂仁、神麯、乾薑之類。</p>
<p>如因火動胎逆，上作喘急者，用條芩、香附之類為末調服。</p>
<p>益母草，胎前產後諸病皆可用，由其能行血養血。凡難產，用益母草膏，或牛膝膏、地黃膏皆可用。</p>

<h3>治胎前藥方</h3>
<p><u>金匱當歸散</u></p>
<p>治胎婦一切諸症。蓋妊娠之婦，氣血凝聚，胎元濕熱，易於壅鬱。法當調養氣血，清理濕熱。是以用川歸、芍藥、川芎、白朮、人參養血益氣，黃芩清熱。（一本無人參，有香附亦妙。）</p>
<p>川歸（辛溫）　川芎（辛溫）　白芍（苦酸寒）　白朮（苦甘）　人參（甘溫）　黃芩（苦寒）</p>
<p><u>固胎飲</u></p>
<p>治妊婦氣血不充，以致胎元不安，法當調理氣血為主。是以用人參、白朮、甘草、橘紅調氣，歸身、熟地、芎、芍養血，黃芩清熱，砂仁疏郁。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　白朮（苦甘溫，二錢）　甘草（甘溫，五分）　橘紅（苦辛溫，七分）　黃芩（苦寒，八分）　砂仁（苦辛溫，六分）　歸身（苦辛溫，一錢半）　熟地（甘寒，一錢）　白芍（苦酸寒）　川芎（辛溫，七分）　水二盅，煎一盅。如血虛胎動，加阿膠。</p>
<p><u>安胎飲</u></p>
<p>治胎氣不安，腰腹作痛，飲食無味，此乃氣血蓄聚成胎，中氣不健，以致鬱熱之氣觸動胎元，理宜調養氣血，清理鬱熱。是以用人參、白朮、甘草調氣，歸、芎、芍藥養血，橘紅、砂仁、紫蘇行郁，條芩清熱。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　白朮（苦甘溫，二錢）　甘草（甘溫，五分）　歸身（辛甘溫，一錢）　白芍（苦酸寒，八分）　川芎（辛溫，七分）　條芩（苦寒，一錢）　陳皮　砂仁　紫蘇　水二盅，煎一盅，溫服。</p>
<p><u>參橘散</u></p>
<p>治妊娠二三月間，嘔逆不食，或心虛煩悶。此乃氣血攢聚以養胎元，穢汙之氣上衝，是以嘔逆不能納食。血既養胎，心失所榮，是以心虛煩悶。法當調血散郁。是以用人參、白朮、甘草健中氣，橘紅、厚朴、生薑散鬱氣，茯苓安心，麥門、竹茹清熱解煩。</p>
<p>人參（甘溫，一錢半）　白朮（苦甘溫，二錢）　甘草（甘溫，五分）　橘紅（苦辛溫，七分）　厚朴（苦辛溫，七分）　生薑（辛溫，三片）　茯苓（甘淡平，七分）　竹茹（苦甘溫，一錢）　麥門（甘寒，一錢）　水煎服。</p>
<p><u>產寶方</u></p>
<p>治胎氣不和，湊上心胸，肚腹脹滿疼痛，謂之子懸。法當補氣血疏壅滯。是以用紫蘇、陳皮和氣，大腹皮斂氣寬中，歸、芎、參、芍以養氣血，甘草緩急和藥性。</p>
<p>紫蘇（辛溫，七分）　陳皮（苦辛溫，和中氣，一錢）　大腹皮（辛溫，八分）　歸身（辛溫，一錢）　川芎（辛溫，七分）　人參（甘溫，八分）　白芍（苦酸寒，八分）　甘草（甘溫，炙，五分）　水盅半，煎一盅，溫服。</p>
<p><u>犀角散</u></p>
<p>治胎妊煩悶，謂之子煩。蓋由胎元郁壅，熱氣上衝所致。法當清熱疏郁，是以用犀角、地骨皮、條芩、麥門冬清熱除煩，赤茯開胸膈以安胎。</p>
<p>犀角（甘鹹寒，一錢）　地骨皮（苦寒，八分）　條芩（苦寒，二錢）　麥門（甘寒，一錢）　生地（甘寒，一錢）　赤茯苓（甘平，八分）　水盅半，煎八分，與竹瀝一合，溫服。</p>
<p><u>治胎動不安及下血方</u></p>
<p>艾葉　阿膠　川歸　川芎（各二錢）　甘草（七分）　水煎服，去渣，納阿膠攪令化服。（一方加秦艽、糯米。）</p>
<p><u>治胎妊內熱口乾或胎動不安方</u></p>
<p>麥門　防風　茯苓　人參（各一錢）　水煎服。若血虛有熱，用逍遙散。若氣虛有熱，用四君子加黃芩、紫蘇。</p>
<p><u>澤瀉散</u></p>
<p>治妊娠氣壅成濕，以致身體腹脅浮腫，喘急氣促，小便閉澀不利，謂之子滿。法當疏壅氣，行水濕。是以用枳殼、檳榔以疏壅滯之氣，桑白皮、木通、茯苓、澤瀉以到水濕。</p>
<p>枳殼（苦辛溫，一錢）　檳榔（辛溫，八分）　桑白皮（苦甘酸，七分）　木通（苦甘，八分）　澤瀉（甘鹹寒，一錢）　赤茯（甘淡平，一錢）　水二盅，煎一盅，空心服。</p>
<p><u>天仙藤散</u></p>
<p>治妊娠胎，兩足脛漸腫至膝，若水腫狀。甚則足指間有黃水出，謂之子氣。此乃中氣聚養胎元，壅鬱不得升發所致。法當疏壅鬱行滯氣。是以用天仙藤、香附、陳皮、烏藥、木香、紫蘇、甘草諸辛之劑行滯散郁，甘草緩藥和中。</p>
<p>天仙藤（即清木香，苦辛溫，一兩）　香附（辛溫，八錢）　陳皮（苦辛溫，一兩）　烏藥（辛溫）　術香（苦辛溫，五錢）　紫蘇（辛溫，七分）　甘草（甘溫，二錢）　共為細末，每以沸薑湯調泡三五錢。</p>
<p><u>安榮散</u></p>
<p>治妊娠小便澀少，遂成淋瀝，謂之子淋。此乃氣血聚養胎元，不及敷榮滲導，遂使膀胱郁所致。法當養氣血以榮滲道，利小便以導鬱熱。是以用歸、芎調血，人參養氣，麥門清肺經以滋腎水之元，滑石、燈草、通草利小便以導鬱滯。</p>
<p>當歸（辛甘溫，二兩）　川芎（辛溫，一兩）　人參（甘溫，三兩）　麥門（甘寒，二兩）　通草（甘辛淡，一兩）　滑石（甘寒，一兩）　燈心（甘淡平，一兩）　共為細末，每以麥門湯服二三錢。愚意此方內滑石乃重墜之劑，恐致胎墜，若臨月極妙，如在七八個月前，宜去此味加梔子、萹蓄、石斛最穩。瞿麥亦能損胎，慎之！</p>
<p><u>葛根湯</u></p>
<p>治胎妊臨月，忽發中風，至悶亂不省人事，少時醒後復發，謂之子癇。此因氣血內榮胎元，表上衛氣不足，風邪易於外襲，濕熱易於內攻。法當驅外邪清內熱。是以用葛根、防己、防風、獨活、桂皮等以散外邪，黃芩、石膏、貝母、牡丹皮清內熱，茯苓、澤瀉利小便滲濕熱，歸、芎調血，人參養氣，甘草泄火和藥。</p>
<p>葛根（苦甘涼，一錢）　防己（苦甘淡平，八分）　黃芩（苦寒，一錢）　桂枝（辛甘溫，五分）　防風（辛溫，七分）　石膏（甘辛寒，八分）　獨活（辛溫，七分）　牡丹皮（辛苦寒，八分）　茯苓（甘淡平，一錢）　澤瀉（甘淡平，一錢）　貝母（苦辛寒，八分）　川歸（甘溫，錢半）　人參（甘溫，一錢）　甘草（甘溫，炙，五分）　川芎（辛溫，七分）　水二盅，煎一盅，日三服。（貝母且令人易產，未臨月，去此一味，以升麻代之。忌菘菜。）</p>
<p><u>天門冬飲</u></p>
<p>治妊娠咳嗽，謂之子嗽。此由津血聚養胎元，肺乏濡潤，兼又鬱熱上炎所致。法當滋潤肺經為主。故用桑白皮泄肺熱，天門冬、紫菀茸、北五味、知母、桔梗等清金潤肺以止嗽。</p>
<p>桑白皮（苦辛酸寒，蜜炙，七分）　天門冬（苦甘溫，一錢）　紫菀（苦辛溫，一錢）　北五味（苦酸平，一錢）　知母（苦辛寒，七分）　桔梗（苦辛溫，七分）　水二盅，煎一盅。如嗽出血，加阿膠、黃芩；大便結者，當歸加之一錢，加葶藶七分。</p>
<p>治胞腹痛，小便不通，遍身浮腫，胎間有水氣。</p>
<p>白茯苓　茯苓　當歸　芍藥（各二錢）　用鯉魚一頭，煮取汁，每藥四分　入汁一杯半，姜三片，橘皮少許煎服。若脾胃虛，佐四君子。</p>
<p>治面目虛腫如水氣，名曰胎腫。</p>
<p>白朮　姜皮　大腹皮　陳皮　白茯（各五錢）　每一錢米飲下。如不應，佐四君子湯。</p>
<p><u>羚羊角散</u></p>
<p>治妊中風，頭項強直，筋脈攣急，語言謇澀，痰涎壅盛，或時發搐，不省人事，名曰子癇。</p>
<p>羚羊角　獨活　杏仁　酸棗仁　五加皮（各六分）　薏苡仁　防風　當歸　川芎　茯神　木香　甘草（各二錢）　若因肝經風熱怒火，宜加味逍遙散。</p>
<p><u>達生散</u></p>
<p>治孕婦難產，八九個月內服十數劑，極妙，易產。蓋難產之由，皆由氣血不足。法當補益氣血為主，疏郁行滯為標。是以用人參、白朮、甘草補氣，當歸、白芍養血，大腹皮斂氣寬中，橘紅、紫蘇行滯降氣。</p>
<p>人參（甘溫，三錢）　白朮（苦甘溫，錢半）　炙草（甘溫，五分）　川歸（辛甘溫，二錢）　白芍（苦酸寒，一錢）　大腹皮（辛溫，八分）　橘紅（苦辛溫，一錢）　紫蘇（辛溫，八分）　水二盅，蔥五根，黃楊腦七個，春加川芎、防風，夏加黃連、黃芩、五味，秋加澤瀉，冬加砂仁，或通加枳殼、砂仁妙。</p>
<p>如胎動不安，加野苧草根、麻黃各二錢，用金銀同煎。</p>
<p>如氣上逼心，加地黃倍紫蘇。如性急多怒，加柴胡、黃芩。</p>
<p>如食少進，加砂仁、神麯。如渴，加麥門、黃芩、天花粉。有痰加半夏、黃芩。</p>
<p><u>女科撮要達生散</u></p>
<p>大腹皮（黑豆汁洗，曬乾，三錢）　紫蘇葉　人參　炙草　陳皮（各五錢）　水煎。用黃楊葉七莖、蔥五葉煎服。春夏依前加減。</p>
<p><u>達生無憂散</u></p>
<p>臨產服之，補其血順其氣，使易產。又治小產瘀血痠痛。</p>
<p>南木香　當歸　川芎　白芍　枳殼　乳香（每三錢）　水煎服。若胎衣既破，其氣已涸，或元氣困憊，急以八珍湯斤許、水數碗煎熟，時飲救之。飲盡，再製，方為得生。</p>
<p><u>下衣湯</u></p>
<p>治胎衣不下，皆內汙穢所阻。法當行逐瘀血為主，是以用當歸梢行瘀血活血，牛膝、蜀葵子逐瘀露，木通、滑石利關竅。</p>
<p>歸尾（辛甘溫，五錢）　牛膝（苦甘酸平）　蜀葵子（苦甘涼，各四錢）　滑石（甘寒，四錢）　木通（苦甘淡，二錢）　水二盅，煎一盅，連進二三服，立下。</p>
<p><u>催生膏</u></p>
<p>治難產及漿水黏涸，胞胎不下，此乃產門乾燥所致。訣曰：滑可以去著。是以用麻油、蜜糖、滑石等諸潤滑以下著滯。</p>
<p>麻油（甘寒）　蜜糖（甘溫，各半斤）　滑石（四兩，研末）　先以油蜜二味，於銅銚內煎二三沸，去沫攪勻，調滑石末頓服。再以油蜜摩塗產母臍之上，立產。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>四物湯</u>　見血門。</p>
<p><u>八物湯</u>　見虛損門。</p>
<p><u>二陳湯</u>　見痰門。</p>
<p><u>小柴胡湯</u>　見傷寒門。</p>
<p>小產後瘀血，心痠痛，或發熱惡寒，當歸川芎湯主之：當歸、川芎、熟地、白芍、玄胡、桃仁、紅花、香附、青皮、澤蘭、牡丹皮水煎，入小便，酒半盅。</p>
<p>若手按痠疼，此是瘀血為患，宜此藥或失笑散消之。</p>
<p>若按之不痛，是血虛，用四物、參、苓、白朮。</p>
<p>若痛而作嘔，宜香附六君子；痛而作泄，是脾虛，宜六君子。</p>

<h2>產後門</h2>

<h3>論</h3>
<p>凡子在腹中，母子一氣，母呼亦呼，母吸亦吸，母飢亦飢，母熱亦熱，藉母氣血以養其身。十月數足，形身俱備，猶如夢覺，用手摺胞，尋路而出，若母之氣血旺盛，胎元充實，則子轉頭疾速，隨其胞漿而出。若母氣血虧虛，胎元不足，其子轉身遲慢，不得隨漿而出，以致胞漿乾涸，無水導送，且又瘀血隨來阻塞道路，未得遽出，或橫生倒產，或子死腹中，母子二命，垂於旦夕。當此之時，必須調養氣血疏導瘀絡，如牛膝丸，或催生丸，八物湯。如兔頭肉、木通、葵子、蔥、蛇蛻之類。既產之後，母之氣血兩亡，邪易乘襲，切勿早離床褥，及澡浴身垢，亦無啖食生冷及諸難化之物，由其中氣已虧，運動少力，易致停積。當此之時，極宜重惜百日之內。縱有雜病，必遵丹溪之說，以末治之，須當大補氣血為主，不可猛浪攻擊，促人長命。</p>

<h3>脈法</h3>
<p>產後氣血兩虧，宜細小則吉，洪數實大則凶。</p>

<h3>治產後大法</h3>
<p>產後諸症，宜八物湯為主加減。</p>
<p>如發熱輕，以參、朮、黃耆、陳皮、歸、芎、炙草為主，加茯苓淡滲之劑，其熱自除。設熱重，從丹溪加炒乾薑。或問：既熱重，何反用乾薑辛熱之劑？云：產後發熱，非是實熱，由陰虛而生，蓋乾薑之辛能入肺分以利肺氣，又能於肺分引諸藥以生血，然必與補陰藥同用，乃見妙處。</p>
<p>如發熱惡寒，或口眼歪斜證，皆是氣血虛甚，並宜補益為主。</p>
<p>如左脈不足，補血藥多於補氣藥；右脈不足，補氣藥多於補血藥。切不可妄用小續命等諸風劑，以致愈虛其血。</p>
<p>如惡寒發熱腹中痛，法當去瘀血，若腹不硬，非惡血，由虛也。如瘀露未盡，小腹作痛，宜五靈脂、香附米為末，醋糊丸服，甚者加留尖桃仁，或以神麯丸，用白朮陳皮湯下氣虛，用四君子湯下產後血暈。用韭菜細切，盛於有嘴瓶中，以醋滾沃之，急封瓶口，以瓶嘴納婦鼻中，立蘇。或燒乾漆、舊漆器俱可取效。</p>
<p>如產後乳汁不通，其因有二：有因氣血壅盛，乳脈滯而不疏；有因氣血虛敗，不能成乳汁者。治法：虛者補以鍾乳粉、豬蹄、鯽魚之類，壅者行以通草、漏蘆、黃瓜根之輩。</p>

<h3>丹溪治產後活套</h3>
<p>產後諸病，須大補氣血為主，雖有雜症，以末治之。宜八物湯去芍，加黃耆為主，再詳兼症加減。</p>
<p>如氣虛者，主參、朮、茯苓、甘草，發熱加炒乾薑。</p>
<p>如自汗多者，主方減川芎，倍黃耆，去茯苓。</p>
<p>如口渴，加五味、麥門。</p>
<p>如腹痛，非芍不可療。若新產十日內，其芍必用酒浸炒。</p>
<p>如新產，子宮未斂作痛，名兒枕疼，又名瘕母塊疼，宜醋炒芍藥、粟殼、甘草水煎，入米醋少許，或以三物為末，醋湯調服，乃酸以收斂之故。</p>
<p>如產後惡血不去，發寒熱，成癥瘕者，四物加三稜、莪朮、乳、沒、香附、五靈脂、牛膝、紅花、桃仁之類。</p>
<p>如產後腹痛不息，宜四物加烏藥、香附、桂心、良薑、陳皮，用童便和醋煎。</p>
<p>如產後月餘，經血淋瀝不止，四物加人參、白芷、升麻，調血餘灰。</p>
<p>如產後頭痛，四物加藁本、防風。</p>
<p>如產後遍身浮腫，四物加乳、沒、桂心、木通、大腹皮、良薑、血竭、檳榔、海金砂。</p>
<p>如產後子腸不收，八物加升麻、防風，須以酒炒黃耆為君。</p>
<p>如產後中風，口歪斜，八物加附子、荊芥、羌活、防風煎服。</p>
<p>產後血暈由亡陰，陰無附，虛火載血上行，漸漸暈來。用鹿角燒灰出火毒，極研細末，以好酒同童便灌下。一咂即蘇，行血極快。</p>
<p>產後水腫，必在大補氣血為主，少佐參、朮、茯苓微滲利之。</p>
<p>產後發熱，乳汁不通，膨脹無子，消乳者，宜麥芽二兩炒研細末，清飲湯調下。</p>
<p>如產後婦人慾斷胎娠，白麵一升，以無灰酒五升作糊，煮至二升，濾去渣，分作三服。候經水至前一日晚、次早五更及天明各吃一服，經即行，終身再不孕矣。</p>

<h3>治產後方</h3>
<p><u>丹溪愈風湯</u></p>
<p>治產後口噤，牙關緊，手足瘛瘲，角弓反張，此乃亡血過多，筋失所養，表虛感寒所致。治以養血散風。故用當歸養血，荊芥通利血脈以驅風。</p>
<p>當歸（辛甘溫）　荊芥穗（苦辛涼，兼止產後血暈，各二兩）　為細末，再以大黑豆不拘多少，炒焦，用好酒沃之，去豆用酒調服二五錢，或童便調服亦可。</p>
<p><u>人參當歸散</u></p>
<p>治產後亡陰過多，心煩發熱，短氣自汗。法當養氣益血而熱自除。故用地黃、白芍、歸身養血，人參益氣，麥門清心解煩熱，肉桂通血脈和榮衛。</p>
<p>熟地（甘寒，一錢）　歸身（苦酸寒，煨，八分）　人參（甘溫，三錢）　麥門（甘寒，一錢）　肉桂（辛甘熱，四分）　水盅半，煎八分，溫服。（一本加姜三片，竹葉七個。）</p>
<p><u>茯苓散</u></p>
<p>治產後心神恍惚。此乃亡血過多，心失所養。法當益血養心。故用桂心、遠志、山藥、茯苓補心以定恍惚，麥門清心解煩，當歸調血，人參補氣，甘草緩中和藥。</p>
<p>茯苓　當歸　桂心（辛甘溫，六分）　遠志（苦溫，七分）　山藥（甘涼，一錢）　麥門（苦甘涼，一錢半）　人參（甘溫，三錢）　甘草（甘溫，五分）　水二盅，姜三片，棗二枚，煎一盅。</p>
<p><u>增損四物湯</u></p>
<p>治產後晚間發潮熱，此乃血虛生熱也。法當養血清熱。故用當歸、川芎、生地生陰血，柴胡以清潮熱。</p>
<p>歸身（辛甘溫，二錢）　川芎（辛溫，一錢）　生地（甘寒）　柴胡（苦寒，八分）　水一盅，煎半盅，溫服。</p>
<p><u>麻仁丸</u></p>
<p>治產後大便秘結。此乃亡血過多，大腸枯燥，法當養血潤燥。是以用人參、當歸補氣血，大黃、麻仁潤燥結，枳殼疏利大腸結。</p>
<p>人參（甘溫，三兩）　當歸（辛甘溫，二兩）　大黃（苦寒，五錢）　麻仁（甘平，一兩）　枳殼（苦辛溫，五錢）　為細末，煉蜜丸梧子大。每蜜湯下五七十丸，便利為度。</p>
<p><u>八味理中丸</u></p>
<p>治產後飲食不化，不思飲食。此乃中氣虧敗，運動失常所致，法當補中氣消宿食。是以用參、朮、茯苓、甘草等補中益氣，乾薑溫胃，砂仁、神麯、麥芽等消宿食。</p>
<p>人參（甘溫，三兩）　白朮（苦甘溫，兩半）　茯苓（甘淡平，一兩）　炙草（甘溫，五錢）　乾薑（苦辛溫，五錢）　砂仁（辛溫，五錢）　神麯（苦辛溫，五錢）　麥芽（甘溫，一兩）　為細末，神麯糊丸，梧子大，每薑湯下百丸。</p>
<p><u>旋覆花湯</u></p>
<p>治產後感冒風寒，咳嗽痰喘。此乃氣血產後兩虧，外邪乘襲。法當補氣血為主，驅外邪為標。是以用人參補氣，當歸養血，麻黃、荊芥發表以驅外邪，前胡、旋覆花、半夏以豁痰，五味、杏仁止嗽以止喘，炙草補中和藥。</p>
<p>人參（甘溫，三錢）　歸身（辛甘溫，二錢）　麻黃（苦甘溫，七分）　荊芥（苦辛涼，七分）　前胡（苦辛溫，七分）　旋覆花（甘鹹溫，八分）　半夏（苦辛溫，一錢）　五味（甘酸平，一錢）　杏仁（苦甘溫，七分）　甘草（甘溫五分）　水二盅，煎一盅，溫服。（一本無人參、當歸，有赤芍、茯苓。）</p>
<p><u>當歸黃耆飲</u></p>
<p>治產後陰戶下脫。此乃氣血虧敗，不能攝持之故。宜大補氣血為主。是以用參耆補氣，歸芍養血，升麻提脫。</p>
<p>人參（甘溫，七錢）　黃耆（甘溫，五錢）　川歸（辛甘溫，五錢）　白芍（苦酸寒，二錢）　升麻（苦寒，七錢）　水二大碗，濃煎一碗，食前空心服。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>治產後諸症。理宜補養為主。是以用參、朮、茯苓、甘草補中益氣，川芎、歸、芍養血活血，陳皮調導滯氣。</p>
<p>人參（甘溫，三錢）　白朮（苦甘溫，二錢）　茯苓（甘淡平，一錢）　川芎（辛溫，八分）　甘草（甘溫，五分）　陳皮（苦辛溫，七分）　水二盅，煎一盅。（有熱加黃苓一錢，姜三片。）</p>
<p><u>參朮膏</u></p>
<p>治收生不謹，傷損胞脬。法當調補為主，使氣血旺盛，肌肉自完。是以用參、朮、黃耆、茯苓、甘草等大補中氣，助桃仁生血，陳皮疏滯，豬羊胞為胞家引導。</p>
<p>人參（甘溫，五錢）　黃耆（甘溫，五錢）　白朮（苦甘溫，三錢）　茯苓（甘淡平，一錢半）　炙草（甘溫，七錢）　桃仁（苦甘溫，一錢）　陳皮（苦辛溫，一錢）　先以水四升，煎豬羊胞至二升。去胞，入藥濃煎至一升，空心服下。</p>
<p><u>清魂散</u></p>
<p>治產後血迷血暈，此乃氣血虧敗所致。法當補氣益血，清利頭目。是以用人參補氣，川芎、澤蘭葉調血，助荊芥清利頭目，甘草補中和藥。</p>
<p>人參（甘溫，五錢）　澤蘭（苦甘辛溫，兼消瘀血，通九竅，二錢五分）　荊芥（苦辛涼，一兩）　川芎（辛溫，五錢）　甘草（甘溫，三錢）　為細末，每以溫酒調二三錢服。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>四物湯</u>　四君子湯　見血氣二門。</p>
<p><u>催生散</u>　白芷灰、百草霜、滑石共為末，川芎、當歸煎湯，調服五七分。</p>
<p><u>八物湯</u>　十全大補湯　並見虛損門。</p>
<p><u>清陽散</u>　即清魂散、人參等藥。</p>

<h1>卷之十三</h1>

<h2>小兒門</h2>

<h3>論</h3>
<p>小兒藏府脆嫩，不勝藥力，且又患苦難，以詢問不堪，診視最難，周折必在，觀形察色，辨其病原。大抵赤子，內無七情六淫之交感，外無大風大寒之侵襲，不過乳食所傷，胎毒內作，是以吐瀉、黃疸、五疳、腹脹、水腫、霍痢等症，盡由乳食內傷所致。其變麻痘斑疹爛、驚悸、風癇、發喘痰壅、赤瘤白禿、解顱、重舌、木舌等症，皆胎毒內攻而成。其外感時寒時暑，十惟二三而已。故全在觀形察色。如額赤，乃心熱；鼻紅，乃脾熱；左腮青，為肝有餘；右臉白，乃肺不足；頦白，為腎虛之類。更參虎口三關之脈，則小兒之情病，知過半矣。又有嬰兒初生，血氣未足，陰陽未實，藏府未備，骨骼未全，而變蒸之候，每三十二日一發，或作熱，或惡寒，或吐瀉，或汗出，或呻吟不等，此皆長血脈全智意之常候，不治自愈。每變生一藏或一府，十變藏府始完，胎毒由是以散，為小兒。醫者不可不知。亦有胎元壯實，暗變而不發作者，又不可不審焉。</p>

<h3>小兒脈法</h3>
<p>小兒症候，難以手太陰尺寸診候，惟以男左女右，食指三節，分為三關，以察其病。</p>
<p>第一節為風關，無紅紫經絡，則無病；有則病輕易治。第二節為氣關，有紅紫經絡，病雖重，仍尚可治。第三節為命關，有紅紫經絡者，病極深劇，十難一生。七歲以上者，則不取決於三關，而以一指後攔掌尺關寸，一息七八至為數，一息五六至為平。數則為熱，遲則為寒，浮則為虛為風，沉則為實為積，浮而數者為乳癇，牢而革者為便秘，沉而弦者為食積，為腹病；緊而弦者為氣急，為風寒；洪數者為熱，伏結者為傷食；軟細者為蟲蝕、癇，若散無倫次者，死不治。業幼者，可不盡心於此乎？</p>

<h3>論小兒大法</h3>
<p>凡看小兒，宜先觀形症神色，然後察脈。假如肝之為病，則面青，心之為病則面赤，脾之為病則面黃，肺之為病則面白，腎之為病則面黑。先要分別五藏形症，次看稟受盈虧，胎氣虛實，審其標本，施治可也。如錢氏謂：面之症：左腮為肝，右腮為肺：額為心，鼻為脾，頦為腎。如目內之症：赤者心熱，導赤散主之；淡紅者心虛，生犀散主之；青者肝熱，瀉青丸主之；無精光者腎虛，地黃丸主之。必在分經理治。</p>
<p>如肝主風，實則目嗔，大叫呵欠，項急煩悶。虛則咬牙多欠。</p>
<p>如肝熱，則手尋衣領及亂捻，瀉青丸主之。壯熱，飲水，喘滿，瀉白散主之。</p>
<p>如肝主風，目連劄不搐，得心熱則搐。治肝，瀉青丸；治心，導赤散。</p>
<p>凡病或新或久，皆引肝風，風動而上於頭目。目屬肝，風入於目一下，左右如風吹，不輕不重，兒不能任，故目連劄也。若熱入目，牽其筋脈，兩背皆緊，不能轉視，故目直視也。其得心熱則喘者，以其子母俱有實熱，風火相搏故也。又云：脾木心火二藏交爭，故發驚搐。心主驚，實則叫哭發熱，飲水而搐；虛則困臥，悸動不安。心病多叫哭，手足動搖，驚悸。心氣熱，則心胸亦熱。又言不能答，面臥有就涼之意。</p>
<p>脾主病困，病則困睡，泄瀉不思飲食。實則困睡，虛則吐瀉，主風，心熱飲水。</p>
<p>肺主喘，實則悶亂喘促，有飲水者，有不飲水者。虛則哽氣長出氣。</p>
<p>肺熱，手掐眉目面，鼻寒。肺虛熱，唇潤紅色，治宜散虛。肺盛傷風寒，胸滿短氣。肺口傷寒，則不胸滿。</p>
<p>肺急喘嗽上氣，當先散肺逆，後散風寒。</p>
<p>肺藏怯，唇色白，當補。若悶亂，氣粗硬，喘促硬氣者，難治。由肺虛損也。腎主虛，無實。</p>
<p>心主熱，目病或大熱，瀉心湯主之。實則煩熱，黃連瀉心湯主之，虛則熱驚悸，生犀散主之。</p>
<p>肝乘心為虛邪，乃風熱也，宜大羌活湯送下大青丸。</p>
<p>肺乘心為微邪，其症喘而壯熱，宜瀉白散。</p>
<p>脾乘心為實邪，泄心熱者，宜瀉黃散。</p>
<p>腎乘心為賊邪，其症恐怖惡寒，宜安神丸。</p>
<p>凡心得病，先調其肝腎。蓋腎，心之鬼，肝氣通則心氣和，肝氣滯則心氣乏。此心病先求於肝者，乃清其源而流自澄也。治其腎者，由五藏受病，必傳其所勝。蓋心，火也；腎，水也。水能勝火，則腎之受邪必傳於心。其先治腎者，逐其邪也，故有退腎邪益肝氣二方。或診其脈，肝腎二藏俱和，而心自生病者，則又當察其心家虛實治之。</p>
<p>肺主燥，自病則喘嗽，燥則潤之，實則喘而氣盛，瀉白散。虛則喘而少氣，先益黃散，而後阿膠散。</p>
<p>心乘肺為賊邪，其症喘嗽，先地黃丸，中導赤散，後阿膠散。</p>
<p>肝乘肺為微邪，其症惡風，眩冒，昏憒，咳嗽，宜羌活膏。腎乘肺為實邪，其症增寒，嗽清利，宜百部丸。</p>
<p>脾乘肺為虛邪，其症身重，吐痰，泄瀉，咳嗽，治宜人參白朮散。</p>
<p>凡肺之得病，必觀心之虛實。蓋心火炎盛，則熏烙肺經。是以法當先抑心氣，後用清肺藥。若心氣和，則不當看脾脈。苟脾土虛冷，則不能養肺經，而肺家生氣不足，則風邪易感。故患肺寒者，皆脾虛得之。苟脾氣盛實，則又否隔中焦，而大腸與肺經相為表裡，中焦脾土濕熱之壅盛，肺與大腸表裡不得相通，鬱熱上蒸於肺而病生矣。是以患肺熱者，皆由脾實得之，治氣盛者瀉之，脾氣虛者補之，膈壅者疏之，然後隨其肺之寒熱而療。如診其脈，心脾二藏俱和，而肺家自病者，則又當察肺之虛實而治。</p>
<p>肝主風，自病則風搐拘急，實則風搐力大，宜瀉青丸；虛則風搐力小，宜地黃丸。</p>
<p>心乘肝為實邪，其症壯熱而搐，治宜利驚丸主之。肺乘肝為賊邪，其症氣盛呵欠，發搐。法當瀉肺兼補本藏。補肝宜地黃丸，瀉肝宜瀉白散。</p>
<p>脾乘肝為微邪，其症多睡，體重發搐。先當定搐，宜瀉青丸。搐止，再見後症，別立法治之。</p>
<p>腎乘肝為虛邪，其症增寒，呵欠，搐搦，宜羌活膏。</p>
<p>凡肝得病，必先察肺腎，然後復詳本職虛實。蓋肺乃腎之母，肺者肝之賊，其肝之得病，若非腎虛不能相生，是以肺經鬼賊相擊。治法：若因腎虛不能相生者，則當補腎以滋其根；如因金銳而相賊者，法當瀉金而除其賊。然後審其邪家、本藏虛實寒熱而療。</p>
<p>脾主濕，自病則吐瀉、多睡、身重、昏倦。實則瀉黃色，睡不露睛，宜瀉黃散；虛則瀉白色，睡露睛，宜白朮散。</p>
<p>肝乘脾為賊邪，其症發風而嘔，茯苓半夏湯主之。心乘脾為虛邪，其症壯熱，體重而瀉，羌活黃芩甘草湯主之。</p>
<p>肺乘脾為實邪，其症不能大便而嘔嗽，煎檳榔大黃湯下葶藶丸。</p>
<p>腎乘脾為微邪，其症惡寒，或瀉利清穀，宜理中丸之類。</p>
<p>凡脾之得病，必先察其肝心二藏之虛實，究其根之所起。蓋肝是脾之賊，心是脾之母。苟肝氣旺，則脾之賊邪旺；心氣虧，則脾之生氣損。治法：盛者抑之，虧者益之。如診其脈，肝心二藏俱和，而脾家自病者，則又當察脾之虛實而治。</p>
<p>腎主寒，自病則是經寒而逆。</p>
<p>心乘腎為微邪，其症內熱，不惡寒，宜桂枝丸。</p>
<p>肺乘腎為虛邪，其症痰作喘，皮澀寒，宜百部丸。</p>
<p>肝乘腎為實邪，其症拘急，氣搐身寒，宜理中丸。</p>
<p>凡腎之得病，必先詳脾肺二藏，肺乃腎之母，脾乃腎之賊。苟肺氣虧則腎少生氣，脾氣實則腎受賊邪。治法：實則疏之，虧者益之。如診其脈，脾肺二藏俱和，乃腎家自病，宜滋腎不足。</p>
<p>凡諸藏有虛實，惟腎家無實，只有補而無瀉。</p>
<p>五行之間，惟腎一藏，母盛則子反受邪，平則益。肺為腎之母，肺屬金，外司皮毛，所生者氣；腎屬水，內主骨髓，所藏者精。氣輕浮，能上不能下；精沉重，能下不能上。肺氣盛則熱，熱則成火氣，愈上騰不能下生腎水。治法：涼劑以瀉肺之火熱，使其肅清之氣下降，而腎得生氣矣。</p>

<h3>丹溪治小兒活套</h3>
<p>小兒乳食不謹，濕熱常多，其為病也，多屬乳食痰熱。大概肺與肝病尤甚，觀小兒易怒之理可見，由肝氣有餘，腎陰不足，務在必詳症，合藥而療。如小兒吐瀉黃疸等症，宜以三稜、莪朮、青皮、陳皮、茯苓、麥芽、黃連、車前、白朮為主之類加減。</p>
<p>如傷食吐瀉，主方加山楂。</p>
<p>如時氣泄，主方加滑石。</p>
<p>如發熱，主方加薄荷。</p>
<p>如發熱吐瀉甚者，主方加合益元散，及錢氏五補五瀉之法。</p>

<h3>治小兒方</h3>
<p><u>五積丸</u></p>
<p>治諸般疳積。夫積由濕熱壅鬱而成。法當清濕熱瀉壅鬱，是以用黃連清濕熱，青皮、陳皮行滯氣，牽牛瀉積，山楂消宿食。</p>
<p>黃連（苦寒，五錢）　青皮（苦辛溫，一兩）　牽牛（苦辛寒，二兩）　陳皮（辛溫，一兩）　山楂（甘酸，去核，二兩）　為末，神麯為丸，綠豆大，一歲服十丸，二歲十五丸，三歲二十丸。觀兒之勇怯加減丸數。五更薑湯送下，取利為度。</p>
<p><u>夜啼湯</u></p>
<p>治小兒夜啼。蓋乳哺小兒，真陰未長，內多火熱，邪熱乘心，由是躁煩啼哭。法當瀉火熱為要。是以用黃連、竹茹、生草瀉火清熱。</p>
<p>黃連（苦寒，一錢）　竹茹（苦寒，二十葉）　生甘草（甘寒，五錢）　水二杯，酒一杯，煎一酒杯，加薑汁一匙，少許服。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>大青丸</u>　天麻（一錢）　白附子（一錢九分）　硃砂（五分）　烏蛇肉（五分）　青黛（一錢）　天竺黃（五分）　生蜜和丸。</p>
<p><u>瀉黃散</u>　見熱門。</p>
<p><u>導赤散</u>　見熱門。</p>
<p><u>生犀散</u>　生犀角　地骨皮　赤芍藥　柴胡　葛根　甘草（各等分）　為末，薄荷湯下。</p>
<p><u>地黃丸</u>　蒼朮　熟地（各一斤）　乾薑（春秋七錢　夏四錢　冬一兩）　共為末，蒸棗肉為丸。</p>
<p><u>涼驚丸</u>　膽草　防風　青黛（各三錢）　鉤藤（一錢）　牛黃（三分）　麝香（三分）　黃連（一錢）　龍腦（三分）　糊丸黍米大，金箔為衣，薄荷湯下。</p>
<p><u>百部散</u>　百部　生薑（各八錢）　細辛　甘草（各二錢）　貝母　白朮　五味（各三錢）　桂心（四錢）　麻黃（二錢）　為末，每服三錢，水一盅，煎半盅。</p>
<p><u>羌活黃芩蒼朮甘草湯</u>　即此四味煎服。</p>

<h2>急慢驚風門</h2>

<h3>論</h3>
<p>小兒真陰未長，其體純陽，心火常亢，肺金受制，不能平木，故肝木常是有餘，脾土常是不足。或攝養失宜，致六淫外襲，或為飢飽內傷，致損中氣，不能健運，津液凝聚成痰，阻礙升降，而急慢之驚作矣。其急驚者，屬肝木風邪有餘，治宜苦寒疏瀉之劑；慢驚者，屬脾土不足，治宜甘溫補中之藥。大抵急驚易理，慢驚難療。急驚之症，其狀面青口噤，或音嘶而厥，發過如故，良久復作，身熱面赤引飲，口鼻中氣熱，大小便赤黃，惺惺不睡。蓋由熱盛生痰，痰盛生風，偶因驚駭觸動而作。宜錢氏利驚丸、瀉青丸、抱龍丸、宣風散、五福化毒等湯選用。慢驚之症，其狀身冷，面黃不渴，口鼻中氣冷，大小便青白，昏睡露睛，目上視，手足瘈冷，筋脈攣急。蓋中氣虧敗，脾病生風所致。宜東垣黃耆湯、錢氏鉤藤丸、溫白丸，或參朮湯送下硃砂安神丸之類。學者不察，概以一法而治，相去天淵之隔。危哉危哉！慎之慎之！</p>

<h3>脈法</h3>
<p>見前章。</p>

<h3>治驚大法</h3>
<p>小兒急慢驚症，錢氏誠是幼科之祖，其立法極妙，學者必須玩其本文大要，慢宜抑肝補脾，用參朮湯送下安神丸；急驚宜清肺降火，用養血藥送下滾痰丸，或抱龍丸之類。</p>

<h3>丹溪治急驚風活套</h3>
<p>小兒急慢驚症，亦有內外二因不同，必須分因而治。如水物驚，宜鎮心，黃連安神丸。</p>
<p>如氣動致驚，宜寒水石安神丸，大忌風藥，蓋辛多屬熱，風能燥血，是以忌之。</p>
<p>如因驚而瀉色青者，先硃砂丸之類以鎮肝，先實脾土，後瀉肝木，大忌瀉肺金。蓋肺金乃脾之子，由脾氣已虧，而復瀉其子，則母之氣愈虧。經雲子能令母虛是也。</p>
<p>如寒水來乘脾土，其症嘔吐腹痛，瀉利清白，宜益黃散，乃聖藥也。今立一方，名黃耆湯，多有獲效。其理中丸，乃治脾胃寒濕太盛之神藥，臨症宜選用之。</p>

<h3>附搐</h3>
<p>凡男搐發，目左視無聲，右視有聲；女發搐，目右視無聲，左視有聲，乃相勝之故。更看時候所發而療。</p>
<p>如早晨發搐，於寅卯時潮熱，目上視，手足動搖，口流熱涎，項強筋急，此乃肝木太旺，法當補腎抑肝，如補腎，地黃丸；抑肝，瀉青丸。如日午發搐，巳午未時發潮熱，心神驚悸，目上視，白睛赤色，牙關急緊，口流涎，手足動搖，此乃心火大旺，法當補肺瀉心。瀉心，導赤散、涼驚丸；補肺，地黃丸。如傷風發搐，身體溫，多睡多唾，或吐不欲食，宜先服白餅子，後服安神丸。</p>
<p>如日晚時發搐，申酉時潮熱，搐而喘，目微斜視，睡則露睛，手足冷，大便淡薄黃水，此乃脾病。法當補脾抑肝。補脾，益黃散；抑肝，瀉青丸。</p>
<p>如夜間發搐，亥子時潮熱，臥不穩，身體溫，無壯熱，目時斜視，喉中有痰火，大便銀褐色，乳食不消，多睡不省，亦乃脾病。補脾，益黃散；抑心，導赤散、涼驚丸。</p>
<p>如百日內有真假之分，真者不過三四日後必死，假者頻作不為害。真者乃內生驚癇，假者由外感風寒，治宜大青龍發散之劑，或用塗囟法及沐體法，皆可取效。</p>

<h3>治急慢驚風方</h3>
<p><u>利驚丸</u></p>
<p>治濕熱成痰，痰盛生風。法當豁痰以疏風熱。是以用輕粉、黑醜以去痰涎，青黛勝熱，佐天竺黃以祛風癇。</p>
<p>輕粉（一錢）　黑醜（苦辛寒，九錢）　天竺黃（甘寒，二錢）　青黛（鹹寒，三錢）　煉蜜丸梧子大，每歲一丸，食後薄荷湯下。</p>
<p><u>瀉青丸</u></p>
<p>治肝熱急驚搐。法當疏熱瀉肝火。是以用膽草瀉火，梔子去上焦熱，大黃下實熱，防風、羌活散風，當歸、川芎養血。</p>
<p>膽草（苦寒）　梔子（苦寒）　大黃（苦寒）　防風（辛溫）　川芎（辛溫）　當歸（辛甘溫）　各等分，蜜丸芡實大，竹葉湯下化一丸。</p>
<p><u>抱龍丸</u></p>
<p>治風痰壅盛，潮搐驚風。法當疏風豁痰。是以用雄黃、南星豁風痰，麝香開關竅，天竺黃正驚風，辰砂安心神。</p>
<p>雄黃（苦辛甘寒，三錢）　南星（苦辛溫，四兩）　麝香（辛溫，五錢）　天竺黃（甘寒，一兩）　辰砂（甘辛涼，五錢）　煎甘草，膏丸如芡實大。未滿一歲者半丸，周歲者一丸，二三歲者二丸，薄荷湯冷調化下。</p>
<p><u>五福化毒丹</u></p>
<p>治急驚風熱搐搦等症。法當消理痰火為主。故用桔梗、牙硝、茯苓、麝香以散風痰，玄參、青黛清熱散火，人參、甘草補中，金銀箔安鎮心神。</p>
<p>桔梗（苦辛溫，一兩）　牙硝（鹹寒，三兩）　茯苓（甘淡平，一兩）　麝香（辛溫，五錢）　玄參（苦寒，一兩）　青黛（鹹寒，一兩）　人參（甘溫，三兩）　炙草（甘溫，一兩）　金箔（辛平寒，二十片）　銀箔（辛涼，二十片）　為末，煉蜜丸如芡實大，半歲者半丸，一歲者一丸。濃煎，薄荷湯化下。</p>
<p>若瘡疹餘毒上攻口，出涎血臭氣，以生地汁化下一丸，以雞翎刷口內。</p>
<p><u>黃耆湯</u></p>
<p>治中氣虧敗慢驚。法當補中益氣為主。經云：熱淫於內，以甘瀉之，以酸收之。是以用人參、黃耆、甘草等補中益氣，白芍酸寒補陰收熱。</p>
<p>人參（甘溫，三錢）　黃耆（甘溫，錢半）　炙草（甘溫，七分）　白芍（酸寒，二錢）　食遠服。</p>
<p><u>益黃散</u></p>
<p>治中氣不足，內虛生熱。法當補中為本。是以用黃耆、人參、陳皮、炙草補中益氣，黃連、白芍、生草等益陰以勝火熱。</p>
<p>黃耆（甘溫，二錢）　人參（甘溫，三錢）　陳皮（苦辛溫，一錢）　炙草（甘溫，五分）　黃連（苦寒，一錢）　生草（甘寒，七分）　白芍（苦酸寒，八分）　水煎，食遠服。</p>
<p><u>錢氏安神丸</u></p>
<p>治熱盛生風，面黃頰赤，壯熱驚啼。此乃火熱乘心所致。法當清心解熱。是以用麥門、山藥、茯苓、硃砂安神解煩，龍腦開關竅散風邪，生甘草瀉火和藥，寒水、牙硝清熱化痰。</p>
<p>寒水石（甘寒，二兩）　馬牙硝（甘寒，一兩）　麥門（甘寒，三兩）　山藥（甘涼，一兩）　茯苓（甘淡平，一兩）　硃砂（辛涼，一錢）　龍腦（辛溫，一錢）　生草（甘寒，三錢）　為細末，煉蜜丸芡實大，薄荷湯調化一丸。如兒怯弱，用參朮煎湯化下。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>治熱盛生風，痰涎壅盛急驚之症。法當清熱豁痰。是以用青黛、寒水石以去熱，薄荷以散風，豬牙皂角通關竅，南星、白殭蠶、全蠍以豁風痰，硃砂鎮心神以定恍惚驚搐。</p>
<p>寒水石（甘寒，一兩）　青黛（酸寒，二兩）　薄荷（辛涼，一兩）　牙皂（辛溫一兩）　膽星（苦辛寒，二兩）　姜蠶（辛溫，七錢）　全蠍（辛甘平，四錢）　硃砂（辛涼，五錢）　共為末，以燈草湯和乳汁，時時調服之。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>治中氣虧敗，運動失常，以致津液凝聚成痰而作慢驚。法當補中益氣為本，豁痰定搐為標。是以用人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮補中益氣，細辛、薄荷、天麻、全蠍散風熱，半夏豁痰涎。</p>
<p>人參（甘溫，一錢）　白朮（苦辛溫，一錢）　茯苓（甘淡平，八分）　炙草（甘溫，五分）　陳皮（苦辛溫，七分）　細辛（辛溫，三分）　天麻（苦辛平，七分）　薄荷（辛涼，六分）　全蠍（辛涼，一個）　半夏（苦辛涼，六分）　姜一片，水煎服。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>參朮湯</u>　即錢氏白朮散。</p>
<p><u>溫白丸</u>　天麻（五分）　姜蠶　白附子　乾薑　南星（各一錢）　蜜丸，如綠豆大，薑湯下。</p>
<p><u>導赤散</u>　熱門。</p>
<p><u>地黃丸</u>　涼驚丸　俱見小兒門附方後。</p>
<p><u>大青龍湯</u>　傷寒門。</p>
<p><u>宣風散</u>　檳榔（二個）　陳皮、甘草（各五錢）　黑醜（四兩）　半生半熟，為末，量兒大小，白湯調服二錢。</p>
<p><u>鉤藤飲子</u>　鉤藤（三錢）　蟬退　防風　人參　麻黃（去節）　姜蠶　天麻　全蠍（各五錢）　甘草　川芎（各一錢）　麝香（三分）　共為末，薄荷湯調服。</p>

<h2>疳症門</h2>

<h3>論</h3>
<p>疳者，甘也，肥甘之病也。蓋乳食小兒，穀氣未完，胃氣未實，中氣易於傷損，鬱滯而成積，漸益壯大，腹脹青筋，身體熱瘦，面色萎黃，肚痛瀉痢，此皆父母不謹所致。又有小兒因久病後，或吐瀉後，醫復下之，愈損中氣而成。前症此皆醫者不察所致，治法當分所因而療。如因積滯所致者，必以山楂、神麯、麥芽削以消導化積為本，仍用參、術等補中益氣為標，經云：積行而脾自運是也。如因病後醫復誤下所致者，必須大補中氣為主，而消導次之，經云：氣壯而積自行是也。</p>

<h3>脈法</h3>
<p>見前章。</p>

<h3>治疳症大法</h3>
<p>疳症皆脾胃之病，疳在內，目腫腹脹，利色無常，或沫青白，漸漸瘦弱，此冷症也。如疳在外，鼻下赤爛，自揉鼻頭，上有瘡，不著痂，由乳食不消，伏在腹中，內生虛熱，外消肌肉，乍涼乍熱，或飲水喘嗽而潮熱相類。以其有癖，故脾胃虛而發熱，不能傳化水穀。脾胃愈虛，以致四肢不舉，羸瘦成疳。治法健補脾胃，清理濕熱，消導癖積，分理各經而治。</p>
<p>如疳在肝，則膜遮睛，法當補肝，地黃丸主之。</p>
<p>如疳在心，其症面頰赤，身體壯熱，法當補心，安神丸主之。</p>
<p>如疳在脾，其症體黃腹大，好食泥土，法當補脾，主益黃散。</p>
<p>如疳在肺，其症氣喘，口鼻生瘡，亦當補脾，宜益黃散主之。（此乃虛則補其母之義也。）</p>
<p>如疳在腎，其症形極瘦，身生瘡，法當補腎，地黃丸主之。</p>
<p>如筋疳，則瀉血而瘦，宜補肝，地黃丸主之。</p>
<p>如骨疳，喜臥冷地，宜補腎，地黃丸主之。</p>
<p>如疳病，當分冷熱肥瘦，其初病者為肥熱疳，久病者為瘦冷疳。冷則用木香，熱則用黃連。凡小兒藏府脆嫩，不可孟浪攻擊。</p>

<h3>丹溪治疳活套</h3>
<p>小兒疳病，由其藏府脆嫩，乳哺飲食失常所致，延及歲月，五疳病成。甚者胸陷喘噦，乳食吐瀉，腫滿下痢，腹脅脹疼，皮發紫瘡，肌肉光紫，與夫疳滂渴泄，面槁色夭，骨露齒張，肚硬不食，皆危篤矣。凡有此症類，雖盧扁復生，難施功矣。</p>

<h3>治疳症方</h3>
<p><u>香膽丸</u></p>
<p>治肥甘過度，濕熱成積，積鬱生蟲。法當清理實熱為本，消導殺蟲為標。經云：苦可燥濕，寒可勝熱。是以用胡黃連、川連、膽草諸苦寒以去濕熱，使君子、川楝子以殺蟲，三稜、莪朮、干蟾等以攻積，神麯、麥芽以化宿食，白朮健脾補中，青皮、陳皮、木香、檳榔以行積滯之氣。</p>
<p>胡黃連（苦寒，五錢）　川黃連（苦寒，一兩）　使君子（辛平，一兩）　膽草（苦寒，五錢）　川楝子（酸寒，七錢）　三稜（苦辛溫，五錢）　莪朮（苦辛溫，五錢）　麥芽（甘溫，一兩）　神麯（苦辛溫，一兩）　白朮（苦甘溫，四兩）　干蟾（即癩蝦蟆，三個）　青皮（辛寒，二兩）　陳皮（苦辛溫，一兩）　檳榔（辛溫，五錢）　醋攪，神麯丸，用糊如綠豆大，每空心米飲下二十丸。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>治症同前，用胡黃連、川連以去濕熱，白朮補中，蕪荑、蘆薈殺疳蟲，山楂、神麯消導食積。</p>
<p>胡黃連（苦寒，三錢）　川連（苦寒，三錢）　白朮（苦甘溫，三兩）　蘆薈（苦寒，五錢）　蕪荑（苦辛平，三錢）　神麯（苦辛溫，一兩）　山楂（甘酸平，去核，一兩）　豬膽汁丸，麻仁大。量兒大小以米飲下二三十丸。</p>
<p><u>健中丸</u></p>
<p>治誤下致成疳病，法當補中益氣為本，消導積滯為標。是以用人參、白朮、茯苓、陳皮、甘草補中健脾，白豆蔻、神麯和溫脾胃以化宿食。誤下，必服苦寒之劑過，故加乾薑溫中散寒。</p>
<p>人參（甘溫，五錢）　白朮（苦甘溫，一兩半）　茯苓（甘淡平，一兩）　炙草（甘溫，五錢）　陳皮（辛溫，留白，一兩）　白蔻（苦辛溫，五錢）　神麯（苦辛溫，一兩）　乾薑（辛熱，五錢）　為末，神麯糊丸，如麻仁大，每以米清送下二三十丸。量兒大小加減。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>地黃丸</u>　見小兒附方後。</p>
<p><u>安神丸</u>　益黃散　俱驚門。</p>
<p><u>木香丸</u>　木香　青皮　檳榔　肉蔻（各二錢半）　麝香（一錢）　續隨子（一兩，去油）　蝦蟆（三個，燒灰存性）　蜜丸綠豆大，每以薄荷湯下一二十丸。</p>
<p><u>胡黃連丸</u>　胡黃連　宣連（各五錢）　硃砂（二錢半）　共為末，入豬膽內水煮一二沸，用杖子排掛候乾，加蘆薈、麝香各二分研勻，飯丸麻仁大，米飲下三十丸。</p>

<h2>吐瀉門</h2>

<h3>論</h3>
<p>小兒吐瀉，皆由乳食過度，損傷中氣，致使傳化失常，食鬱成熱，熱鬱成酸，郁於胸中則吐，郁於腸中則瀉，若腸胃俱有鬱積，則吐瀉並作。經云：諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱是也。亦有胸中穢惡，流於腸胃之中，亦能作吐瀉治之。宜錢氏五泄之法選而用之。</p>

<h3>脈法</h3>
<p>見前章。</p>

<h3>治小兒吐瀉大法</h3>
<p>小兒吐瀉，因各不同，有乳食、風熱、寒虛之異，必在分別而治。</p>
<p>如吐乳瀉黃，腸熱也；吐乳瀉青，傷冷乳也。</p>
<p>如初生三日內，或十日內吐瀉，壯熱不思飲食，大便不清，或白色，乃傷乳，當下之，以白餅子。後用調胃和脾之藥，如益黃散之類。如三日後十日內吐瀉，身不熱，或乍熱乍涼，不思飲食，大便清白色，或乳食不消，此乃上實下虛，當詳藏府見症而治。如心則驚悸飲水，脾則困倦饒睡肝則呵欠煩悶，腎則不語畏明，更看所兼之症而治。</p>
<p>如吐瀉因傷風得之，其症身溫，乍涼乍熱，睡多氣粗，大便黃白色，嘔吐，乳食不消，時咳嗽，此乃脾肺受寒，不能入食，先大青龍膏，後益黃散。</p>
<p>如傷風吐瀉，身熱多睡，能食乳，飲水不止，吐痰，大便黃水，此乃胃熱作渴，先宜生胃中津液以止其渴，後用發散藥。（止渴宜術參等，發散宜大青龍膏。）</p>
<p>如傷風吐瀉，身涼吐沫，瀉痢青白，色悶亂不渴，哽咽常出氣，睡露睛，此傷風挾驚，先宜補脾而後發散。</p>
<p>如夏月心火用事，治吐瀉不可用溫熱藥，必須從時令用之。如春涼夏寒，秋溫冬熱，更詳兼症而治。</p>
<p>如風瀉用防風、羌活，熱瀉用黃芩、大黃，如寒瀉用乾薑、附子，濕瀉用白朮、茯苓。</p>

<h3>丹溪治吐瀉活套</h3>
<p>小兒方脈，惟急慢驚風最為惡候，死生反掌。次則五疳、吐瀉，為症不一，當要辨色，錢氏論中備矣，茲不及述，大抵調理脾胃為主。</p>
<p>小兒腹痛，多由脾胃不和，邪正交爭，與藏氣相擊而作，但中有冷熱之分。</p>
<p>如挾熱作痛者，其症面赤，或壯熱，四肢煩，手足心熱，治宜四物清涼散，加青皮、枳殼。如挾寒者，其症面色或青或白，甚則面色黯黑，口唇爪甲皆青，治宜指迷七氣湯。如冷熱不調作疼，宜桔梗枳殼湯，加青皮、陳皮、木香、當歸之類。</p>
<p>凡小兒痢，亦作食積治之，初得時木香檳榔丸下之，後用白朮、白芍、黃芩、甘草滑石之類和之。如裡急後重，則加白朮，黃芩；中虛加木香、檳榔、枳殼；久不止者，用豆蔻、粟殼、炒黃連之類。</p>

<h3>治吐瀉方</h3>
<p><u>錢氏白朮散</u></p>
<p>治小兒腹痛吐瀉發渴，將成慢驚，此乃脾胃虧敗所致。法當補中益氣為主。是以用人參、白朮、茯苓、甘草補中益氣，藿香和胃，白扁豆補中健脾，肉豆蔻溫和胃氣。</p>
<p>人參（甘溫，二兩）　白朮（苦甘溫，二兩）　茯苓（甘淡平，七錢）　炙草（甘溫，五錢）　藿香（苦辛溫，五錢）　扁豆（甘溫，一兩）　白豆蔻（苦甘辛溫，五錢）　為末，每以米飲調服一錢。如因寒，加藿香、吳茱萸；因熱，黃連乃小兒吐瀉之聖藥。</p>

<h3>小兒拾遺</h3>
<p>小兒頭縫，方書謂之解顱，此由母之氣血不足，與夫熱多之故，丹溪用八味加黃連煎服，更以綿緊束之，及白蘞敷之。</p>
<p>小兒赤瘤，俗名赤遊風，此乃熱毒客於血分，發於氣分所致，宜用生地涼血，荊芥散皮膚風熱，木通疏利腠竅，或以白壁土、寒水石敷之。</p>
<p>小兒舌重，乃脾有熱之故，由脾脈連舌本散舌下，脾經有熱則舌緊急，是以時舐其舌。治宜藿香、梔子、石膏、甘草、防風、五味以蜜炒香，熟水煎，時時與之。</p>
<p>小兒龜胸，乃由肺熱攻於肺膈所致，若乳母多食五辛熱物亦成。此症宜以桑白皮、地骨皮、甘草、黃芩水煎服之。</p>
<p>小兒龜背乃由產時不謹，客風入脊，逐於骨髓所致，宜以龜尿點骨節則平。（取龜尿法：將龜放在荷葉上，其尿自出。）</p>
<p>小兒重木舌，乃是熱血壅滯而成，宜三稜針於紫脈上刺出惡血即止。</p>
<p>小兒口瘡，乃由脾經火毒上攻，宜用鹽、白梅、紅棗連核燒灰存性，鉛丹、人中白火煅各三錢，龍腦少許研末敷之。</p>
<p>小兒疳毒，宜用人中白、枯礬、黃丹、大棗連核燒存性，加龍腦少許，或稍加乾薑研末敷之。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>益黃散</u>　見驚門。</p>
<p><u>白餅子</u>　滑石、輕粉、半夏、南星（各一錢）　巴豆（二十四粒，去皮心膜）　用水一升，煮盡水為度，研勻，飯丸綠豆大。三歲已上三丸，三歲已下一二丸，用薄荷煎湯，臨臥服。</p>
<p><u>指迷七氣湯</u>　木香檳榔丸　俱見氣門。</p>

<h2>痘疹門</h2>

<h3>論</h3>
<p>痘疹之毒，蓋由男女交媾之際，淫欲之火附於精血之中，既成胎後，藏府之內一遇歲火大過之年，熱毒流行，歲之同氣相感而發，既見點後，俱在脾肺二經，蓋肺主皮毛，脾主肌肉故也。大法必須調養氣血為主，蓋痘毒自內而發於外，非氣弗領，匪血弗載，故氣不足不能逐其毒，血不足不能任其毒。是以宜發越不宜鬱滯；宜紅活突綻，忌紫黑陷伏。詳其形色以辨表裡之虛實，如吐瀉不能食，為裡虛；不吐瀉能食，為裡實；灰白色，頂陷，多汗為表虛；紅活突綻，無汗為表實。又痛為實而癢為虛，如外快內痛為內實外虛，外痛內快為內虛外實。其表虛者，瘡易出而難靨表實者，瘡難出而易收；裡實者，瘡出快而且輕；裡虛者，瘡出遲而且重；表實裡虛，則陷伏倒靨；裡實表虛，則發慢而收遲。如三日前未見紅點，必用升麻湯、參蘇飲之類以表之，一見點後，便禁發越，否則表虛多成斑爛，必須補為先，托為先，隨時加減為佐，《痘家要旨》中，論之詳也，學者宜本論中求之。</p>

<h3>脈法</h3>
<p>見前章。</p>

<h3>治痘疹大法</h3>
<p>凡痘疹，春夏為順，秋冬為逆，但覺身熱，症似傷寒，疑似未明，便當宜服惺惺散，或參蘇飲。熱甚者，以升麻葛根湯、人參敗毒散。若見紅點，便忌葛根湯等發表之藥。如未顯斑點，乃外傷，宜升麻湯。</p>
<p>內傷，枳殼丸。大便軟者，枳朮丸。</p>
<p>傷冷者溫之，補應丸。</p>
<p>惡寒者發之，防風蒼朮湯。火熱者奪之。</p>
<p>大便秘者下之，桃仁承氣、四順飲、柴胡飲之類選用，察其在氣在血之分。</p>
<p>渴者清之，大渴者白虎湯，小渴者涼膈散。</p>
<p>小便不通者利之，如導赤、八正散之類，當求上中下焦用藥，驚者分輕重安之，瀉者察寒熱理之。</p>
<p>出不快，宜化毒湯；出太甚，犀角地黃楊、地骨皮鼠黏子湯。</p>
<p>咽不利，桔梗甘草鼠黏子湯。</p>
<p>煩者，甘桔梔子湯。肺不利者，紫草甘草枳殼湯。</p>
<p>大陽出不快，荊芥甘草防風湯。</p>
<p>陽明出不快，升麻加紫草湯。</p>
<p>少陽出不快，連翹防風湯。</p>
<p>四肢出不快，防風芍藥甘草湯。</p>

<h3>丹溪治痘疹活套</h3>
<p>痘疹之病，與傷寒相似，發熱煩躁，臉赤唇紅，身疼頭痛，乍寒乍熱，噴嚏呵欠，喘嗽痰涎。其作之由，有因感冒風寒而作者，有因時氣搏熱而動者，有因傷濕發熱嘔吐而作者，有因跌撲驚恐而動者，其症狀或目攛驚搐，或口舌喉咽乾燥，肚腹疼痛，或狂燥悶煩昏睡，或自汗，或下痢，或發熱，或惡寒。症狀多端，卒未易辨，必要詳究，不可猛浪。治法俱不可妄汗妄下，但宜溫劑和之，不越解毒調中安表而已。虛者益之，實者損之，寒者溫之，熱者清之。是以先哲調此症，猶庖人籠蒸之法，但欲其鬆氣易通暢。蓋毒發於表，如苟妄汗，則衛氣易虛，重令開泄，轉增瘡爛，由是風邪乘間，變症百出。毒根於內，如苟妄下，則氣易虛不能送，毒出外而反入焉，是以首尾不可妄汗下者，皆由此故也，學者當詳察焉。</p>
<p>如氣實，煩躁熱熾，大便秘結，宜犀角地黃湯、人參敗毒散或紫草飲。如秘結太甚，少與大黃亦不妨，但在斟酌，詳其熱於虛實，不可猛浪。</p>
<p>如小便赤澀，亦當分利小便，使熱氣隨所滲而出。且熱又不可驟遏，但宜輕解，若全無熱瘡，又不能發也。痘瘡初出之際，須看胸前多少何如。若稠密，急服消毒散，如山楂、酒芩、紫草，減食加人參。</p>
<p>痘初出色白者，便大補氣血，加參、耆、芎、桂、升麻、葛根、甘草、木香、丁皮、白芍，如大便瀉，加白朮、訶子、肉蔻。痘瘡初起，自汗無害，蓋濕熱熏蒸故也，但不宜過多甚，防其難靨，宜參耆等固表之劑調之。痘瘡初起，發時煩躁、譫語、狂渴飲水。若飲水多，恐靨不齊，急以涼藥解其標，如益元散之類。凡痘瘡已出，可少許化毒湯之類。</p>
<p>如出不快，宜加味四聖散、紫草飲子、紫草木香湯、快斑湯、絲瓜湯之類。如稠密者，人參敗毒散，犀角地黃湯。</p>
<p>痘瘡必須氣虛血虛，而用補藥。如氣虛用參、術加解毒湯藥，血虛用四物解毒藥（解毒藥即酒炒芩連是也。）</p>
<p>如氣血兩虛者，用八物。如氣虛者，補氣藥倍於補血藥；血虛者，補血藥倍於補氣藥。黑陷者，乃氣虛不能送毒出外，宜用制參、耆、紫草等藥，甚則用無病小兒糞，燒存性，蜜水調服。</p>
<p>凡癢塌，有虛實之分，當於脈上辨之，如實者，脈有力；虛者，脈無力。虛者以實表之劑加涼血藥，實者大便不通，少加大黃等寒涼之藥下其結糞。若氣怯輕者，淡蜜水調滑石末，以鵝毛潤瘡上。如挾外邪而實者，少加防風。</p>
<p>凡痘瘡干者，宜退火，止可用輕清之劑，如荊芥、薄荷、升麻、葛根之類。</p>
<p>凡痘瘡實者，乃肌表間有濕，宜瀉濕，加白芷、防風之類，風能勝濕故也。</p>
<p>如喉咽痛者，宜四聖散、鼠黏子湯。</p>
<p>如喘渴氣壅者，宜麻黃黃芩湯。</p>
<p>如煩渴者，宜甘草散、烏梅湯。</p>
<p>如下痢嘔逆者，宜木香理中湯。</p>
<p>如將欲起，腳色淡者，宜助血藥，如芎、歸、酒芍等，少加紅花以潤血色。將欲成就，腳色紫者屬熱，宜涼熱解毒，如升麻葛根湯之類，加酒芩連、連翹。甚者必用犀角，蓋犀角大能解痘毒。將靨時，全白色如豆殼者，乃因初起之時，飲水過多，其靨不齊，名曰倒靨，乃惡候也。宜以實表之劑，及消息大小二便何如。若大小二便秘澀，宜通之。</p>
<p>大便秘結，內外煩熱者，宜小柴胡加枳殼，或少服四順清涼飲子。</p>
<p>凡痘瘡，必要權度大小二便，不可不辨。</p>
<p>如大便黃黑色，其毒氣已盛，不可多與熱劑，宜少與化毒湯。若大小二便一有秘結，則腸胃壅遏，脈結絡滯，毒氣無從發泄，是以口開聲啞，肌肉黧黑，不旋踵而告變也。</p>
<p>如陷入者，宜加味四聖散，更以葫荽酒厚敷其身，薄敷其足，噀其床帳衣被，再用厚綿衣蓋之。仍不起，以獨聖散入木香煎服。</p>
<p>若痘已黑，宜宣風散加青皮。錢氏謂：黑陷青紫者，百祥丸下之；不黑者，不可下。其下者，乃瀉膀胱熱也。又云：此症下後身熱氣溫，欲飲水，不治。</p>
<p>如水穀消，或寒戰者，易理。蓋脾發可制其水，是以可治。如水穀不消，或寒戰者，為逆。難理。由脾病不能制水之故，用百祥丸防太峻，宜以宣風散代之，瀉後宜調養脾胃，用人參、白朮、茯苓等分，厚朴、木香減半。蓋瘡發，行肌肉之間，乃陽明主之，但得脾土一溫，胃氣隨暢，獨不可勝已泄之水乎，此錢氏不刊之秘旨也。</p>
<p>凡瘡欲出未出而吐利者，乃中焦停寒，或挾宿食。法當健脾氣。宜四君子加砂仁、陳皮，或和中散。挾宿食者，以紫霜丸。</p>
<p>凡痘已出而聲不變者，形病也；未出而聲變者，氣病也，宜用補肺散加生黃耆。</p>
<p>如痘出而聲不出者，乃形氣俱病也。如形病身病者，宜解毒防風湯。大便秘，宜當歸湯。小兒稟賦素弱者，宜預服十奇散，倍當歸加木香煎服。</p>
<p>凡痘一發，便密如蠶種布，或如糠秕者，急宜清表，用連翹升麻湯。</p>
<p>如痘未出而先發搐，是兼外感風寒之症，宜清茶送下解毒丸，及犀角地黃散。</p>
<p>如痘出不快，清便自調，乃邪在表也，當微發散，如升麻葛根湯之類。</p>
<p>如痘乾枯黑陷，身不大熱，大小便秘，是熱蓄於內，宜大黃湯送下宣風散。身表大熱者，不可下。</p>
<p>若瘡已發，稠密，微喘氣，渴欲飲水，宜微下，以當歸丸及龐氏地黃膏，或外以黃柏膏塗面，佳。</p>
<p>如值盛夏，暑熱正熾，適遇瘡發，煩渴，大便實者，宜玉露散，及甘露飲子。如或昏冒不知人，時作搐搦，到靨倒黑陷者，宜豬心龍腦膏之類。</p>

<h3>治痘疹方</h3>
<p><u>惺惺散</u></p>
<p>治痘之初動所發，頭疼身熱，鼻塞口渴，症似傷寒，是否未明。先以人參、白朮、茯苓、甘草補托中氣，川芎理血兼止頭疼，桔梗利肺氣以疏鼻塞，天花粉止渴退熱。</p>
<p>人參（甘溫，一錢）　白朮（苦甘溫，八分）　茯苓（甘淡平，七分）　炙草（甘溫，三分）　桔梗（苦甘溫，七分）　天花粉（苦甘寒，七分）　水煎服。</p>
<p><u>木香參蘇飲</u></p>
<p>治痘初動，發熱三五日，未見紅點，痰壅咳嗽。用人參、茯苓補托中氣，木香、陳皮調諸滯氣，葛根、紫蘇發表，桔梗利肺氣，佐枳殼、前胡、半夏、豁痰。</p>
<p>人參（甘溫，一錢）　茯苓（甘淡平，八分）　木香（苦辛溫，二分）　陳皮（辛溫，三分）　葛根（苦辛涼，五分）　紫蘇（辛溫，四分）　桔梗（苦辛溫，五分）　枳殼（辛溫，三分）　前胡（苦寒，五分）　半夏（辛涼，三分）　姜三片，水煎服。</p>
<p>或問：此方中何多用木香等辛散之藥？蓋痘毒怫鬱於內，不得疏越，是以用諸辛之劑劫而開之，使怫鬱之毒服此而發表於外也。</p>
<p><u>升麻葛根湯</u></p>
<p>治痘疹發熱，多日不見報點。此乃表實衛毒不得外泄，法當發表疏熱。故用葛根發表，升麻解熱毒，白芍養血，甘草和中。</p>
<p>葛根（苦甘涼）　升麻（苦寒）　白芍（酸寒）　甘草（甘溫）　溫服。</p>
<p><u>六君子湯</u></p>
<p>治痘欲出不出，此乃氣虛不能發郁毒之故。是以用人參、白朮、茯苓、甘草以補氣，砂仁、橘紅以散鬱滯。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　白朮（苦甘溫，一錢）　茯苓（甘淡平，八分）　甘草（甘溫，五分）　砂仁（苦辛溫，四分）　橘紅（苦辛溫，七分）　水煎服。</p>
<p><u>和中散</u></p>
<p>治痘瘡欲出未出，挾寒吐利。法當散寒理熱。是以用乾薑、厚朴等疏郁散寒以止嘔吐，白朮、甘草等健脾勝濕以止瀉利。</p>
<p>厚朴（薑汁炒，一錢）　乾薑（苦辛熱，炒，四分）　白朮（苦甘溫，二錢）　炙草（甘溫，五分）　姜三片，水煎溫服。</p>
<p><u>補肺散</u></p>
<p>治痘出咳嗽不已。此乃肺虛，為痘毒乘之所致。法宜補肺清毒。是以用黃耆補肺，牛蒡子解毒，阿膠、馬兜鈴、杏仁等潤肺止嗽，炙草、糯米等補中益氣。（一本有桔梗。）</p>
<p>黃耆（甘溫，一錢）　牛蒡（苦辛溫，一錢）　阿膠（甘平，七分）　馬兜鈴（辛平，五分）　杏仁（辛溫，五分）　糯米（甘溫，一錢）　炙草（甘溫，五分）　水煎服。</p>
<p><u>解毒防風湯</u></p>
<p>治痘瘡表虛感寒。法當實表散風。是以用黃耆實表，白芍養血，防風荊芥穗散風，地骨皮、鼠黏子解毒。</p>
<p>黃耆（甘溫，八分）　白芍（苦酸寒，八分）　防風（辛溫，七分）　荊芥穗（辛涼，五分）　地骨皮（苦寒，七分）　鼠黏子（辛溫，七分）　水煎服。</p>
<p><u>當歸丸</u></p>
<p>治痘毒內盛，肚腹膨脹，大便秘結不通，此乃熱毒燥血所致。法當解熱潤燥。是以用黃連解熱毒，當歸理血潤燥，大黃通秘結以下實熱，甘草和藥緩中。</p>
<p>當歸（辛甘溫，一兩）　黃連（苦寒，五錢）　大黃（苦寒，五錢）　甘草（甘寒，五錢）　為末，外以當歸五兩熬膏，為丸桐子大，三歲以下十丸，五歲以上二十丸，食前清茶送下，取利為度。</p>
<p><u>十奇散</u></p>
<p>治痘內郁，氣血不充，不能引導外出。理直補益氣血，疏越痘毒。是以用參、耆、甘草等補氣，歸、芍、白芷等養血，桔梗、桂心、防風、厚朴等諸辛味導行郁毒，發越於外。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　黃耆（甘溫，二錢）　甘草（甘溫，五分）　當歸（辛溫，錢半）　川芎（辛溫，七分）　白芷（辛溫，六分）　桂心（辛甘熱，五分）　桔梗（辛溫，七分）　防風（辛溫，七分）　厚朴（辛溫，七分）　水煎服，為末酒調更妙。</p>
<p><u>連翹防風湯</u></p>
<p>治痘疹小便秘塞不通，此乃熱氣壅結所致。法當解毒清熱。故用連翹、黃芩、紫草、蟬退以解熱毒，防風、荊芥發越痘毒，歸、芍理血，車前、木通、瞿麥、滑石利竅通小便以瀉熱，甘草緩急和中。</p>
<p>連翹（苦寒，一錢）　黃芩（苦寒，一錢）　紫草（苦辛寒，八分）　柴胡（苦寒，七分）　蟬退（甘鹹寒，七分）　防風（辛溫，八分）　荊芥（辛涼，八分）　川歸（甘溫，六分）　白芍（苦酸寒，七分）　車前子（鹹寒，六分）　木通（甘淡平，六分）　滑石（甘寒，一錢）　瞿麥（苦辛寒，六分）　甘草（甘寒，五分）　水煎服。</p>
<p><u>荊芥防風甘草湯</u></p>
<p>治痘壅鬱而出不快。經云：辛以散之。故用防風、荊芥、薄荷諸辛涼發越痘氣於外，牛蒡子以解痘毒，甘草和藥。</p>
<p>荊芥（辛涼）　防風（辛溫）　牛蒡（苦辛涼）　甘草（甘溫）　煎服。</p>
<p><u>又方</u></p>
<p>治痘疹頭面之分稠密。法當補養正氣以清熱毒。是以用人參、甘草補托元氣，升麻、犀角、射干、黃芩等清毒。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　甘草（甘溫，七分）　升麻（苦寒，一錢）　犀角（酸甘寒，一錢）　射干（苦辛寒，七分）　黃芩（苦寒，七分）　水煎服。</p>
<p><u>犀角地黃湯</u></p>
<p>治痘稠密搐躁，此乃熱毒太甚。法當調血清熱。故用生地、赤芍涼血，犀角、丹皮清熱。</p>
<p>生地（甘寒，一錢）　赤芍（酸寒，七分）　犀角（甘鹹寒，一錢）　丹皮（辛寒，七分）　水煎服。如熱甚，加黃芩。</p>
<p><u>理中湯</u></p>
<p>治脾胃虛寒，痘疹欲出不出。法當補中散寒。故用參、朮、甘草補托元氣，佐乾薑以散寒。</p>
<p>人參（甘溫）　白朮（甘溫）　炙草（甘溫）　乾薑（辛熱，炒）　煎服。</p>
<p><u>解毒丸</u></p>
<p>治症同犀角地黃湯。經云：寒可勝熱。是以用寒水石、青黛、石膏以解熱毒。</p>
<p>寒水石（甘寒）　青黛（苦辛寒）　石膏（辛甘寒）　各等分為末，湯浸蒸餅丸。芡實大，冷薑湯化下一丸或二丸。</p>
<p><u>豬心龍腦丸</u></p>
<p>治痘疹躁亂，譫語驚悸。此乃心經蘊熱所致。法當疏散心經鬱熱。是以用豬心血為心經引使，梅花腦子以散心經鬱熱。</p>
<p>豬心血（酸鹹平）　腦子（辛涼，一錢）　為末，用豬心血為丸綠豆大，每以井花水，或薄荷湯化下一丸。</p>
<p><u>歸芎湯</u></p>
<p>治痘色不紅，乃血虛之故。理當調血為主。是以用當歸、川芎補血。</p>
<p>當歸（辛甘溫，四餞）　川芎（辛溫，二錢）　水煎服。</p>
<p><u>紫草木香湯</u></p>
<p>治痘出不快，大便瀉。此由中氣血敗所致。法當補中益氣為本，消導痘毒為標。是以用茯苓、白朮、炙草補中止瀉，木香行滯氣，紫草以解痘毒。</p>
<p>白朮（苦甘溫，二錢）　茯苓（甘淡平，一錢）　炙草（甘溫，五分）　木香（辛溫，三分）　紫草（苦辛寒，七錢）　水煎服。</p>
<p><u>陽毒升麻湯</u></p>
<p>治痘毒大盛，正氣不足，難以任受。法當補正氣解熱毒，是以人參補正氣，升麻、犀角、射干、黃芩以解熱毒，甘草和藥補中。</p>
<p>人參（甘溫，二錢）　升麻（苦寒，一錢）　犀角（甘酸寒，一錢）　黃芩（苦寒，七分）　射干（苦辛溫，七分）　甘草（甘溫，五分）　水煎服。</p>

<h3>附方</h3>
<p><u>四君子湯</u>　氣門。</p>
<p><u>四物湯</u>　血門。</p>
<p><u>八物湯</u>　虛損門。</p>
<p><u>甘露飲</u>　暑門。</p>
<p><u>紫草飲子</u>　紫草（一兩，細銼）　以百沸湯一大盅沃之，用物蓋定，勿使泄氣，量兒大小溫服。</p>
<p><u>化毒湯</u>　紫草　升麻　甘草（各五錢）　水二盅，糯米九十粒，煎一盅，服之。</p>
<p><u>麻黃黃芩湯</u>　麻黃　黃芩　赤芍（各九錢）　甘草、官桂（各三錢）　為細末，每酒調服一二錢。</p>
<p><u>紫霜丸</u>　代赭石（醋淬）　赤石脂（各一錢）　杏仁　巴豆（各九十粒）　為末，蒸餅丸粟米大，每九丸米飲下。</p>
<p><u>白虎湯</u>　石膏（四兩）　知母（兩半）　人參（一兩）　甘草（五錢）　為末，每四錢加米一撮，水煎服。</p>
<p><u>玉露散</u>　寒水石（九錢）　生草（二錢）　方解石（九錢）　為末，每用一錢，溫白湯調服。</p>
<p><u>四聖散</u>　檳榔（二個）　陳皮（去白）　甘草（各九錢）　黑醜（四兩）　半生半熟為末，每以蜜湯調服錢半，或一錢。</p>
<p><u>百祥丸</u>　紅芽大戟一味，不拘多少，煮極軟，去骨，日中曬乾，復納前煮汁內再煮，以汁盡為度，焙乾為末，湯浸，蒸餅丸粟米大，以赤升麻煎湯，下二三十丸。量兒大小加減丸數。蓋此物味苦寒，散水濕，解熱毒，利大小腸。</p>
<p><u>麻黃湯</u>　治痘瘡煩喘甚者。麻黃　杏仁　甘草　桑白皮　水煎服。</p>