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醫學集成
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<h1>醫學集成</h1> <dl class="元資料"> <div><dt>作者</dt><dd>劉仕廉</dd></div> <div><dt>朝代</dt><dd>清</dd></div> </dl> <h1>敘</h1> <p>天地有好生之德,人生天地間,不能體天地之心為心,縱有千駟萬鍾,歷數十春秋,只與草本同朽,烏足道哉,烏足道哉。吾邑清臣先生,隱君子也,聰明特出,倜儻不羈,文字皆工,而詩賦猶勝。昔從宿學宋西橋先生游,賞以大器期之,赴童軍前茅輒列,因患足疾,遂不復向名場角逐,一室詠歌,著有《醉吟詩草》。西橋先生見而悅之,曰:汝臣此不死矣,詩才若此,可付棗黎,以公同好。詩板落成,復於閒居研究軒岐,書無不讀,數十年來活人甚眾,且先生以精明之質,抱瀟灑之懷,儒學而為醫學。一時縉紳先生,咸耳其名,如中丞嚴渭春、方伯吳廉生、明府陳薌墀輩,常與公游,談醫理,講文理,外拈賦詩,唱和為尤多焉。蓋由先生才思敏捷,學問宏通,故諸公不但以名醫目之,兼以名士稱之也。晚年善病,閉戶著書,採取各家精華及生平素所應驗,手錄成篇,欲傳後世,用心誠苦,而救世良殷矣。癸酉秋闈後,余錦裏歸來,先生出書見示。余捧讀再三,竊見首卷提絜大綱,次、三臚陳雜證,四卷附載醫案、穴道及百誤八法,切而不泛、簡而不繁,誠後學津梁,入門路徑也。</p> <p>夫神農以後,著書立說,不下數十百人。然其中短長互見,先生棄其短、取其長,掇百家之長,纂成斯集,溫涼攻補,不執一偏,按證選方,足供實用。古云:太上立德,其次立功,其次立言。先生此書,誠立言而樹功德於無窮者也。余有心斯道,恨未窺一斑,恒親炙光儀,更端請教先生口講指畫,層出不窮,知其底蘊深也。書成命序,爰綴俚言以為之首。</p> <p><b>時同治十三年 歲官甲戌 清和既望 香圃駱世馨撰</b></p> <h1>自敘</h1> <p>同治癸酉,廉年七秩,追思少壯,不堪回首。幼奉先君命,學詩文詞賦,延師課讀,負笈從游,多歷年所。道光丙申,先君辭世,抱歉多端,於是博覽搜奇,無不學習。道光壬寅,陡患腳疾,寸步難移,延醫調治,浪費多金,足不能動,手不能舉,項強筋痛,骨瘦如柴。病經五載,醫過百餘,九死一生,幸留殘喘。因而採買藥書,遍查腳疾,見古書所立之方,與醫家所用之藥,舒筋除濕,一一用盡,終屬不效。予從字樣之從足者搜尋,忽於痿躄門中,覓出五痿症來,遵法調理,始服麗參、銀花以解前藥,繼服補中以益正氣,手足頭項俱能動搖。服十全大補,去芎、苓,加附片、枸杞、巴戟、鹿茸,數劑而安,改劑為丸,萬病俱失,行走如常。</p> <p>嗚呼!醫道之廢弛久矣。從此重開藥肆,普集藥書,細心考究,約計十年,始行問世。曆遍朱門、茅屋,臨症頗多,見病亦廣,大小沉屙,隨治即效,然終不免為他人作嫁衣裳爾。因退處田間,課子教孫,甫經兩載,適有邑侯陳公薌墀來守雙邑,幕友吳又香患失血,多醫罔效,疊次來請,不得已而往焉。</p> <p>初見陳公,禮賢下士,有儒者風,言談起居,隆禮相待。又香病癒,往來甚密,呤詠唱和,前後八載,已足生平之幸。而薌翁不沒人長,每於謁大府、會同僚,遍為延譽,由此渭春中丞、廉生方伯,及督藩臬道,各州府縣,無不備至。隨處所作病論,所立藥方,所解藥性甚多。陳薌墀勸刻於前,吳貫槎勸刻於後,皆各贈匾額,予終不敢刻。何也?予不安於小道,誠恐異日九泉難見雙親於地下,不以詩文詞賦傳,而以小道傳,不獨貽笑方家,其辜負親心也實甚。邇年來門人欲梓,奈力瘁神疲,難為編輯。幸同邑儘先訓導季君馥垣,熟於靈柩,精於法律,協同胞弟仕鵬,起而憐之。謂數十年功苦,豈忍一旦付之,於是力為較正。令三子永鐘抄寫一載始成,並將大小銅人、針灸,齊付梨棗,以公同好。知我有人,罪我有人,予亦不稍為計及也已,清臣自記。</p> <h1>凡例</h1> <p>是編之集,由博反約,由晦而顯,使業醫者開卷了然,斯無亥豕魯魚之誤。</p> <p>是編普集名家精粹,去繁就簡,易於翻閱,隨時考究,洞若觀火,以免搜索之難。</p> <p>業醫務從傷寒入手,辯明十二經絡。每一經中皆有陰陽,無論在經在腑,一寒一熱,一表一裏,辨之不明,臨症必誤。</p> <p>業醫務從大家入手。先講六經法律,後明藥性寒熱。若徒讀斷簡殘編,抄本小說,髫年學習,皓首模糊,以先入者為主也。</p> <p>法律訂自前人,運用在乎自己。學者要有靈機,救人全憑活法。若膠柱鼓瑟,萬難奏效。</p> <p>古人立方,原有君臣佐使,配合無多,效如桴鼓。或靜中有動,動中有靜;或陰中求陽,陽中求陰,必再三審慎,切勿雜湊成方。</p> <p>本草所載藥品三千,常用不過三百。當於二三百中,考究五味五色,辯明寒熱溫平,更必詳究真偽,斯運用乃見如神。</p> <p>藥品無論貴賤,總以有精汁,有氣味者為佳。切莫好奇,喜開別名,至藥肆不知,胡亂稱揀,誤人性命。</p> <p>藥之靈應,不在貴賤;方之靈應,不在多寡。藥求真實,方求對症,若用希奇難買之藥,富者擔延時日,貧者束手待斃矣。</p> <p>名家各有所長。有長於溫補,長於攻下,長於清涼,長於和解,長於扶陽,長於養陰,長於補先天,長於培後天,長於女科,長於小兒,吾盡摘其長而錄之。</p> <p>醫理之說,深者見深,淺者見淺。自長沙後,醫書疊出,各執一見,欲求全手,幾無其人。學力富者少臨症,臨症多者無學力。少臨症者,仗恃學力,妄撥前人;多臨症者,胸無實據,捕風捉影。可知紙上空談,與糊亂瞎撞,二而一者也。</p> <p>是編每論一病,即載一方,或載數方,其美不勝收者,付之補遺,以便觀覽,隨載針灸穴道,以為外治之一助,至穴道必看銅人圖方知。</p> <p>每一病名,標出綱領,使人知其大概,雖未究本窮源,道其巔末,亦可為學者立標準,作指南耳。</p> <p>內經云:「得其要者,一言而備,不得其要,流散無窮。」一言可備者,陰陽兩字也。病之千頭萬緒,不外五臟六腑,而臟腑諸症,不外陰陽。後世妄立名色,舌有三十六,喉症七十二,疽有二十四,諸如此類,難以枚舉,況此三者亦只分陰陽而已。</p> <p>古人療疾,以望聞問切為要,後世舍去三者,僅以切脈為重,浪費筆墨,從浮沉遲數外,畫蛇添足,一病分幾十脈,一脈分數十症,亂人心目,何不於望字添幾十望,聞問添數十聞問耶?總之內經以平人脈為準則,察其有餘不足,再從四大脈探討,斯得之矣。</p> <p>五臟六腑平和無病,今人自尋疾病,壯年喜服參、茸、桂、附,及一切強筋壯陽之品,不知補一臟即損數臟,及至暮年,無藥可服。</p> <p>精氣神為人身至寶,得之則存,失之則危,根本一失,百病叢生,兼之嗜酒玩煙,恃情縱欲,何能益壽?比之於燈,油盡燈滅;方之於魚,水涸魚困。欲求長生者,須以飯食為大良方,獨宿為延年妙品。</p> <p>富貴之病難治,一經染患,日更數醫,一清二表,三攻四補,任意胡為,以至輕者重,而重者危矣。貧苦之病易愈,延醫難,取藥更難,說病抓藥,不日愈也,雖不儘然,大半如此。</p> <p>醫生療疾,務要品正行端,不可在此說彼,孀婦閨閣,更宜謹慎,於診脈後論脈論症,係屬何病,主用何藥,法本何人,症即險危,從容告之,切勿乘人危險,妄取人財,以致聲名敗壞。</p> <p>病家延醫,務要實心恭敬,未看病時,說病原由,不可令其猜病。東坡云:「吾求愈病而已,豈以困醫為哉。」不知醫為爾所困,爾之身更為醫所困矣,延醫者其知之。</p> <p>病家取藥,莫惜銀錢,務求上池靈品。若圖便宜,七折八扣,虧人工本,藥定難言。賣者射利,買者損錢,而病者含冤受困矣。</p> <p>開藥鋪之家,務采上品藥材,遵古炮製,情願使人說我藥貴,莫使人說我藥假,此中造無限功德。以假作真,誤人性命,生人易欺,冥法難逭<span class="註"><small class="雙行小字">(音huàn,逃避。)</small></span>。</p> <p>人生有形之病可治,無形之疾難療。如風寒暑濕,六欲七情,瘡痍癬疥,皆有形之疾,醫能施治。無形之疾,如不端品行,不顧聲名,奸詐機謀,心術盡壞,釀成怪病,此無形之疾,醫不能治。書云:自作孽,不可活。人須悔過遷善,百中可救二三,否則遺及後人,立見消亡,較傳屍癆為更毒。</p> <p>針灸之術,肇自岐伯,詳於《靈柩》。針灸諸病,功成反掌,但神功妙術,自漢失傳。精於穴道者,恒不數覯<span class="註"><small class="雙行小字">(音gòu,遇見。)</small></span>,余常感慨久矣。道光戊申忽於楊子堅處得銅人圖四幅,與醫宗金鑒、針灸大成無異,細心研究三十餘年,凡遇疾病,施治即效,予特表而出之,為司命者指一準則云。</p> <h1>醫學集成卷一</h1> <h2>陰陽諸論</h2> <p>陰陽一道,始於一,終於八。伏羲畫之以開其淵源,文王演之以神其變化。</p> <p>故一而二,陰陽判矣,則對待之數出焉。陰陽判,天地位矣,則主宰之理立焉。</p> <p>天地位,四時行而萬物生,則知人之生生化化,唯此陰陽而已。所以卦有乾坤,人有男女,故曰:乾道成男,坤道成女。乾道成男,成於坎中之一陽也,奇也;</p> <p>坤道成女,成於離中之二陰也,偶也。此陰陽奇偶之道,誠生生不息之機也。</p> <h2>天地陰陽</h2> <p>天地有陰陽。日為太陽,月為少陰,此天之陰陽也。水為太陰,火為少陽,此地之陰陽也。是天非陰陽而無晦明,地非陰陽而無消長,天地非陰陽而失其清寧,萬物非陰陽而無由生化。則知天地非陰陽,天地亦渾淪於無象之表;陰陽無天地,陰陽亦湮沒於太極之中。此天地陰陽之道,誠萬物生化之源也。</p> <h2>人身陰陽</h2> <p>人身有陰陽,即腎與命門所藏之真水真火是也。真水者,元陰也,以長以立,亦曰元精;真火者,元陽也,以生以化,亦曰元氣。元精元氣者,即人生化之元神也。生氣通天,唯<span class="註"><small class="雙行小字">(原文為「惟」)</small></span>賴乎此,至陰陽立命之基。陰本於兩腎,陽根於命門。兩腎猶坎外之二,分於命門之外;命門猶坎中之一,介乎兩腎之中。故道家謂之丹田,梁邱子謂之子戶。醫者以精氣含於內,謂之子宮。男女媾精,受命於中,謂之命。出入是門謂之門,故曰命門。命門者,精氣之宅,水火之家,誠先天北闕,後天祖基也。人身陰陽之道,學者所當究心也。</p> <h2>病有陰陽</h2> <p>病有陰陽。如畏熱為陽,怯寒為陰;在表為陽,在裏為陰;上病為陽,下病為陰;飲冷為陽,飲熱為陰;好動為陽,好靜為陰;喜明為陽,喜暗為陰;</p> <p>多言為陽,不語為陰;面赤為陽,面黯為陰。新病,朝急者陽邪盛,暮危者陰邪盛;久病,晝靜者陽虛,夜安者陰虛。至陰中有陽,陽中有陰,尤當細察。</p> <h2>藥有陰陽</h2> <p>藥有陰陽,當知宜忌。</p> <p>桂、附、乾薑、吳萸、枸杞,故紙、巴戟、鹿膠、蓯蓉,陽藥也,陽虛寒盛,六脈微遲者宜,陰虛脈大者忌之。</p> <p>生地、龜膠、白芍、女貞、丹皮、知柏,陰藥也,陰虛熱盛,六脈洪數者宜,陽虛脈細者忌之。</p> <p>麻黃、桂枝,細辛、羌活、川芎、升麻,味辛性升,陽也,寒邪在表,內無煩渴,六脈浮緊者宜。熱邪在裏,大煩大渴,六脈洪滑或細數而陰虛者忌之。</p> <p>大黃、芒硝、滑石、芩、連、石膏,味苦性降,陰也,熱邪在裏,煩渴脹滿便結,六脈洪滑鼓指者宜。若口渴喜熱飲,腹脹便不結,或衰老久病,脈微而陽虛者,雖有前證,尤宜忌之。</p> <p>半夏、生薑止嘔宜,陰虛失血者忌之。</p> <p>烏梅、地榆止血宜,表邪未清者忌之。</p> <p>蒼朮、葛根發表宜,嘔吐者忌之。</p> <p>童便、當歸血分宜,便溏者忌之。</p> <p>香砂、枳殼氣滯者宜,氣弱者忌之。</p> <p>柴胡、白芥、薄荷,入肝家,脇痛者宜,表虛汗出者忌之。</p> <p>藥性陰陽關係非小,投之一錯,殺人反掌,可不畏哉。</p> <h2>陰虛證論</h2> <p>陰虛者,水虧其源。如口渴咽焦,引水自救;或躁擾狂越,欲臥泥中;或五心煩熱而消癉骨蒸;或二便秘結,而溺如漿汁;或吐血衄血,咳嗽遺精;或斑黃無汗者,由津液之枯涸;或中風瘛疭<span class="註"><small class="雙行小字">(「瘛疭」:筋脈痙攣。)</small></span>者,以精血之敗傷,凡此皆無根之焰。有因火不歸源,皆陰不足以配陽,病在陰中之水也。王太僕云:「寒之不寒,是無水也。無水者,壯水之主,以制陽光,如六味左歸飲丸之類是也。」</p> <h2>陽虛證論</h2> <p>陽虛者,火衰其本。火虧於下,則陽衰於上。或神氣昏沉,或動履困倦,或頭目眩暈而七竅偏廢,咽喉哽噎而嘔惡氣短,皆上焦之陽虛也。有飲食不化而吞酸反胃,痞滿膈塞而水泛為痰,皆中焦之陽虛也。有清濁不分而腸鳴滑泄,陽痿精寒而臍腹多痛,皆下焦之陽虛也。又或畏寒灑灑,火臟之陽虛,不能禦寒也;肌肉鼓脹,土臟之陽虛,不能制水也;拘攣痛痹,木臟之陽虛,不能營筋也;寒嗽虛喘,身涼自汗,金臟之陽虛,不能保肺也;精遺血泄,二便失禁,腰脊如折,筋疼骨痛,水臟之陽虛,精髓內竭也。凡此皆陽虛之證也。王太僕云:「熱之不熱,是無火也,無火者,益火之源,以消陰翳,如八味右歸飲丸之類是也。」</p> <h2>先天解說</h2> <p>兩腎為先天之本,坎(☵)離(☲)寓焉。坎居左腎,坎中滿,坎為中男,上下二爻為坤陰,中一爻為乾陽,坎為水即先天真水,中一爻為陽,即先天真陽,陰中有陽,水中有火是也。離居右腎,離中虛,離為中女,上下二爻為乾陽,中一爻為坤陰,離為火即先天真火,中一爻為陰即先天真陰。陽中有陰,火中有水是也。修煉家謂龍從火裏出,虎向水邊生,此也。</p> <h2>後天解說</h2> <p>後天脾胃,氣血也,戊己也。戊為陽土,己為陰土,《捷徑》云:刀圭足以延壽考。係道家隱語,戊字一丿,即刀字這一丿也。己字一𠃌,即刀字這一𠃌也,合而為刀。圭字兩重土,即戊土己土也,合而為圭,故曰刀圭。</p> <h2>丹田解說</h2> <p>臍下寸半為氣海,一寸八分為丹田。淪淪渾渾,如露珠,如水泡,順則成人,逆則成仙。保合太和,長生不老。道家謂之嬰兒,佛家謂之舍利子,醫家謂之丹田。</p> <h2>五行生克</h2> <p>金、木、水、火、土為五行,金生水,水生木,木生火,火生土,土生金為五行相生。金克木,木克土,土克水,水克火,火克金為五行相克。</p> <h2>五臟六腑</h2> <p>心、肝、脾、肺、腎,為五臟。膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦為六腑。</p> <p>合心包絡為十二經。</p> <h2>臟腑表裏</h2> <p>心與小腸為表裏,心包絡與三焦為表裏,肝與膽為表裏,脾與胃為表裏,肺與大腸為表裏,腎與膀胱為表裏。</p> <h2>臟腑所屬</h2> <p>心與小腸屬火,心為丁火,小腸為丙火;肝與膽屬木,肝為乙木,膽為甲木;脾與胃屬土,脾為己土,胃為戊土;肺與大腸屬金,肺為辛金,大腸為庚金;腎與膀胱屬水,腎為癸水,膀胱為壬水。</p> <h2>足六經辨</h2> <p>太陽膀胱,陽明胃,少陽膽,太陰脾,少陰腎,厥陰肝。</p> <h2>手六經辨</h2> <p>太陽小腸,陽明大腸,少陽三焦,太陰肺,少陰心,厥陰心包絡。</p> <h2>十二經絡</h2> <p>手三陽,從手至頭;手三陰,從臟至手;足三陽,從頭至足,足三陰,從足至腹。太陽、少陰行身之後,陽明、太陰行身之前,少陽、厥陰行身之側。</p> <p>足經脈長,遍絡四體,手經脈短,統在足經,故傷寒外感但言足經不言手經。</p> <h2>寸關尺解</h2> <p>以掌後高骨為關,從關至魚際,得一寸,以寸名;從關至尺澤,得一尺,以尺名。以關為間隔,尺寸不得混而為一家,合寸關尺為三部。</p> <h2>六部脈解</h2> <p>六部脈,候以寸關尺。左寸以候心,左關以候肝,左尺以候腎,右寸以候肺,右關以候脾,右尺以候命門。六部各有所屬,究之精於六脈,分而不分,不分而分,斯得訣矣。</p> <h2>脈定至數</h2> <p>診脈之初,先平自己呼吸,以己之呼吸,定他人之呼吸。人之臟腑不可見,於脈息見之。脈來四至為緩,即平人無病之脈。拋去此部,又考他部,從六部中考其太過不及,斯有權衡。權衡者,先看人之強弱,後考脈之虛實。千病萬病,總不出陰陽表裏虛實六字。再從六字細心探討,則權衡定矣。</p> <h2>脈定權衡</h2> <p>脈以緩字為權衡,緩字探得熟,能識諸症。探得浮沉遲數四大脈真處,則知緩字外即是病,或浮或沉或遲或數,不必盡具。探得緩字在某部,即知某部無病,從病脈治之權衡得矣。</p> <h2>浮沉統屬(崔氏)</h2> <p>從肉上行者,為浮;從肉下行者,為沉。</p> <p>浮而無力,為濡;沉而無力,為弱。</p> <p>浮沉有力,中取無力,為芤。</p> <p>沉極至骨,為伏。</p> <p>浮極內空,為革。</p> <p>沉極內堅,為牢。</p> <p>浮中沉三部有力,為實;浮中沉三部無力,為虛。</p> <p>浮中沉三部無力,按之且小,似有似無,為微。</p> <p>浮中沉三部無力,按之且大,渙漫不收,為散。</p> <h2>遲數統屬</h2> <p>三至為遲,六至為數,四至為緩。</p> <p>緩脈動時一止,為結。</p> <p>數脈動時一止,為促。</p> <p>結促之脈,動而中止,不能自還,為代。</p> <h2>滑澀統屬</h2> <p>滑溜如珠,為滑;往來澀滯,為澀。</p> <p>狀如弓弦,按之且勁,為弦;彈搏人手為緊。</p> <p>來時應指而盛,去時減力而衰,為洪。</p> <p>細軟如絲,為細。</p> <p>來去迢迢而長,為長;來去縮縮而短,為短。</p> <p>圓如豆粒,約約動搖不移,為動。</p> <h2>諸脈主病</h2> <p>浮為在表,沉為在裏。濡為陽虛,弱為陰虛。</p> <p>芤為失血,伏為閉鬱。革為傷精,牢為堅積。</p> <p>實為邪實,虛為正虛<span class="註"><small class="雙行小字">(此處原文「實為邪虛,實為正虛」,有誤。)</small></span>。微為陽憊,散為虛極。</p> <p>遲為臟寒,數為腑熱。緩為無病,結為寒盛。</p> <p>促為熱盛,代為氣乏。滑為痰病,澀為血少。</p> <p>弦為水飲,緊為寒痛。洪為脹熱,細為氣少。</p> <p>長為氣盛,短為氣虛,動為痛熱。</p> <h2>預卜生機</h2> <p>四時之脈,和緩為宗,即有胃氣,脈即有神。方書以有力訓之,不知有力即有神,有神即有胃氣,久病新病,生機可蔔。</p> <h2>表裏解說</h2> <p>表裏者,邪在軀殼為表,宜發散,麻桂柴胡湯之類;邪入臟腑為裏。</p> <p>陰症,宜溫熱解散,理中四逆之類;陽症,宜清涼攻下,諸承氣湯之類。</p> <p>如表用裏藥,裏用表藥,陰症用陰藥,陽症用陽藥,是誅伐無辜。</p> <h2>脈分陰陽</h2> <p>浮<span class="註"><small class="雙行小字">陽也</small></span>沉<span class="註"><small class="雙行小字">陰也</small></span> 微<span class="註"><small class="雙行小字">陰也</small></span>細<span class="註"><small class="雙行小字">陰也</small></span></p> <p>弦<span class="註"><small class="雙行小字">陽中陰也</small></span>弱<span class="註"><small class="雙行小字">陰也</small></span> 濡<span class="註"><small class="雙行小字">陰也</small></span>牢<span class="註"><small class="雙行小字">陰中陽也</small></span></p> <p>虛<span class="註"><small class="雙行小字">陰也</small></span>實<span class="註"><small class="雙行小字">陽也</small></span> 滑<span class="註"><small class="雙行小字">陽中陰也</small></span>澀<span class="註"><small class="雙行小字">陰也</small></span></p> <p>洪<span class="註"><small class="雙行小字">陽也</small></span>伏<span class="註"><small class="雙行小字">陰也</small></span> 緩<span class="註"><small class="雙行小字">平和</small></span></p> <p>遲<span class="註"><small class="雙行小字">陰也</small></span>數<span class="註"><small class="雙行小字">陽也</small></span> 芤<span class="註"><small class="雙行小字">陽中陰也</small></span>革<span class="註"><small class="雙行小字">陰也</small></span></p> <p>結<span class="註"><small class="雙行小字">陰也</small></span>促<span class="註"><small class="雙行小字">陽也</small></span> 長<span class="註"><small class="雙行小字">陽也</small></span>短<span class="註"><small class="雙行小字">陰也</small></span></p> <p>緊<span class="註"><small class="雙行小字">陽也</small></span>散<span class="註"><small class="雙行小字">陰也</small></span> 動<span class="註"><small class="雙行小字">陽也</small></span>代<span class="註"><small class="雙行小字">陰也</small></span></p> <h2>五運所化</h2> <p>甲己化土,乙庚化金,丙辛化水,丁壬化木,戊癸化火。</p> <p>如甲己之歲,以土運統之,余皆准此。</p> <h2>六氣分司</h2> <p>一歲之中,六氣分司,各主六十日,謂之主氣。</p> <p>一之氣,自大寒至驚蟄,厥陰風木主之。</p> <p>二之氣,自春分至立夏,少陰君火主之。</p> <p>三之氣,自小滿至小暑,少陽相火主之。</p> <p>四之氣,自大暑至白露,太陰濕土主之。</p> <p>五之氣,自秋分至立冬,陽明燥金主之。</p> <p>六之氣,自小雪至小寒,太陽寒水主之。</p> <h2>司天在泉</h2> <p>司天主上半年六個月之令,在泉主下半年六個月之令。</p> <p>子午年:少陰君火司天;陽明燥金在泉。</p> <p>卯酉年:陽明燥金司天;少陰君火在泉。</p> <p>辰戌年:太陽寒水司天;太陰濕土在泉。</p> <p>醜未年:太陰濕土司天;太陽寒水在泉。</p> <p>寅申年:少陽相火司天;厥陰風木在泉。</p> <p>巳亥年:厥陰風木司天;少陽相火在泉。</p> <p><b>司天在泉歌:</b></p> <p>司天者,天之氣候也;在泉者,地之氣候也。</p> <p>子午少陰君火天,陽明燥金就在泉。</p> <p>醜未太陰濕土上,太陽寒水從下遷。</p> <p>寅申少陽相火旺,厥陰風木地中聯。</p> <p>卯酉卻與子午倒,辰戌巳亥亦皆然。</p> <p>初氣地左二天右,三為司天歲半周。</p> <p>四為天左五地右,終氣在泉歲半後。</p> <h2>手掌圖示</h2> <p>(附圖:手掌圖示)</p> <p>巳亥起厥陰,順數到其年上,看是何字,即其年分之司天。前二位是初氣,一位是二氣,本位司天三氣,後一位四氣,後二位五氣,後三位在泉是終氣。</p> <p>左掌圖,熟記厥、少、太、少、陽、太六字,則六氣盡矣。厥少太為三陰,少陽太為三陽。</p> <p>其法以巳亥為始,即起厥陰司天,故於巳亥位起厥字,子午位為少字,醜位為太字,順數到底,皆其年分之司天也。其餘五氣,循序可推矣。</p> <h2>值年用藥</h2> <p>甲己之年丙作首,丙火生土,土喜乾燥而惡水濕,藥宜辛燥之品。</p> <p>乙庚之歲戊為頭,戊土生金,金喜清肅而惡火燥,藥宜滋潤之品。</p> <p>丙辛之年從庚起,庚金生水,水喜溫暖而惡寒凝,藥宜溫暖之品。</p> <p>丁壬壬上癸順流,癸水生木,木喜條達而惡抑鬱,藥宜挑達之品。</p> <p>戊癸翻從甲寅求,甲木生火,火喜升發而惡濕鬱,藥宜清涼之品。</p> <h2>五行本體</h2> <p>天地化生五行,五行各秉一臟,各得一氣,各主一方,各司一令,各有所化,各有所害。</p> <p>東生風木,司春令,在人為肝,肝氣不舒,則病;</p> <p>南生熱火,司夏令,在人為心,心氣不舒,則病;</p> <p>長夏生濕土,主四季,在人為脾,脾氣不舒,則病;</p> <p>西主燥金,司秋令,在人為肺,肺氣不舒,則病;</p> <p>北主寒水,司冬令,在人為腎,腎氣不舒,則病。</p> <p>此五行為病也。更有母病及子者,如金病移於腎;子病及母者,腎移病於肺;有妻病乘夫者,土病傳於肝;夫病及妻者,肝病傳於土;有相生而傳者,如金傳水、水傳木、木傳火、火傳土、土傳金;有相克而傳者,金傳木、木傳土、土傳水、水傳火、火傳金,學者其留意焉。</p> <h2>望聞問切楊氏</h2> <p>醫不難治病,難於知病。欲知病,在望聞問切。不明望聞問切,何與神聖功巧?是不知病矣!不知病,焉能治病?夫望聞問切四字,醫家入門之要領、臨症之先著。苟不究此,如鏡花水月,何由把捉,故輯此以為入門臨證之助。</p> <h2>望色知順逆</h2> <p>望者,望其氣色,即知順逆難易也。</p> <p>凡諸風掉眩,脇肋脹痛及小兒驚癇搐搦,肝病也。色青黃者順,純白者逆,脈弦緩者易,獨澀者難。</p> <p>顛狂無倫,驚悸怔忡,及大汗如雨,心病也。色赤黃者順,純黑者逆,脈洪緩者易,獨細者難。</p> <p>咳嗽喘急、胸膈脹滿,肺病也。色黃白者順,純赤者逆,脈微緩者易,獨大者難。</p> <p>遺精盜汗、骨蒸虛勞,腎病也。色蒼黃者順,純黃者逆,脈沉緩者易,獨緊者難。</p> <p>腫脹噎膈,嘔吐吞酸,脾胃病也。色澤而黃者順,純青者逆,脈和緩者易,獨弦者難。</p> <p>至平人無病,而面帶青黑者,大災將臨,赤白者亦不免於小恙。此蓋與得之偶然者辨,不與稟來之色同論也。</p> <h2>聞聲知虛實</h2> <p>聞者,聞其聲音,即知病之虛實生死也。</p> <p>外感之證,在表者,其聲壯厲,當參浮脈主治第二條按四時散之,此開門逐賊法也。</p> <p>聲音懶怯而微,當補而兼散。氣虛,補陰益氣煎;血虛,歸柴飲;陰虛,一柴胡飲;陽虛,理陰煎加減。此養正除邪、云蒸雨化法也。</p> <p>腹脹膈塞,喘急痰壅,聲壯而促,此邪正俱實,須分輕重治之。脹滿,和胃飲;膈塞,神香散;喘急,蘇子降氣湯;痰壅,二陳湯,此從治法也。</p> <p>若證雖有餘,其聲微短,邪氣實而正氣虛也,治宜求本。脹滿膈塞,理中湯,理陰煎;喘急痰壅,貞元飲,金水六君煎,兼服腎氣丸,此逆治法也。</p> <p>至於內傷勞損,頭目眩暈,及困憊垂危等證,其聲前重而後微者,虛在腎,而精不化氣也,當補腎。陽虛寒盛,右歸飲,右歸丸;陰虛熱盛,左歸飲,左歸丸,補精以化氣。</p> <p>其聲初微而終顯者,虛在肺而氣不生精也,當補肺,四君、六君、十全等湯,補氣以生精。</p> <p>若聲前後顯,然中獨微者,虛在脾,補中湯、壽脾煎、速救中氣,使上以化氣、下以生精。</p> <p>至以聲決生死,尤屬易知。如發言初微而終復者生,始微而終絕者死;言一句而相連者生,一字一斷者死;聲微而清長者生,聲壯而類禽畜者死。</p> <h2>問證知標本</h2> <p>一問寒熱先後,即知寒熱真假也。如寒在先、熱在後,仍欲飲熱,則知水極似火,格陽於外,真寒假熱,是寒為本,熱為標也,右歸飲加澤瀉涼服,則寒熱均退矣。如熱在先寒在後,酷好飲冷,則知火極似水,格陰於外,真熱假寒,是熱為本,寒為標也。一陰煎加減,斯寒熱悉除矣。</p> <p>一問寒熱有朝暮,以辨陰陽之虛實也。如朝不寒而夜寒,新病者,陰邪勝也。陰逢陰旺,所以夜急,理陰煎加麻黃以溫其寒。久病者,陽虛也,陽得陽助,所以朝輕,其證必兼四肢厥冷、臍腹寒痛,治宜八味丸培陽。若夜不熱而朝熱,暴病者,陽邪勝也。陽逢陽旺,所以晝甚,一柴胡飲加減以散其熱。久病者,陰虛也,陰遇陰扶,所以夜寧,其證必兼喘嗽煩躁,遺淋失血,治宜六味丸滋陰。</p> <p>一問寒熱有止作否。如止作無時,則知元氣大虛、正不勝邪,宜八珍、十全,峻補氣血,左歸右歸,力培陰陽。</p> <p>一問寒熱初起,內無積滯便結,外有六經形證,此傷寒之寒熱也,當閱傷寒門,並浮脈主治第二條。又或表證悉具,身無痛楚,此食積之寒熱也,當閱浮脈主治第三條。</p> <p>二問汗,問有汗無汗也。夫無汗為表實,有汗為表虛,人所共知也。若寒從中生,陰為陽拂,脈沉疾,頭身痛,此寒凝於中,未及於表,或見汗出,皆浮陽蒸化之汗,非實邪汗也,所以汗出而寒熱不解,是豈有汗者盡為表虛乎?宜理陰煎,大加麻黃溫中解表,汗從陰達,邪自散矣。又如外感風寒,屢經發汗,汗竟不出,非表實也,乃裏虛也。血虛熱渴,歸柴飲加葛根;無熱渴,理陰煎加麻黃;氣虛兼寒,大溫中飲補散兼施,隨汗隨愈。至大汗如雨,氣血脫也,八珍湯,去川芎、倍參、歸、朮。如夢醒俱汗,自汗也;夢有汗,醒無汗,盜汗也,均以一陰煎加山藥、棗皮<span class="註"><small class="雙行小字">(棗皮:又名山茱萸、山萸肉、天目籽、藥棗,屬山茱萸科落葉小喬木。)</small></span>、當歸、棗仁、五味補之斂之。如血從毛孔出,血汗也,乃血為火逼,當歸六黃湯極效。</p> <p>三問頭痛,問其新久及朝夕止作也。如暴病頭痛,竟無休息,外感頭痛也,宜用辛散。止作有時,內傷頭痛也,當辨陰陽。朝痛夜止,陰虛也,治宜滋陰;夜痛朝止,陽虛也,治宜培陽。至痰厥偏正頭風,當於頭痛門參治。</p> <p>三問身痛,(身痛)之病有三:如暴病身痛,兼頭痛發熱,此風寒襲於經絡,當按四時審虛實散之。如無別病,而獨言身痛,此血不營經也,獨歸酒兼服大營煎加附子。如遇陰雨而痛,此濕痛也,五苓散加蒼朮、羌活、芎、歸。</p> <p>四問二便,如大便溏泄,小便清長,但脈微弱,即見脹滿,慎勿攻伐,惟以溫補脾腎為主,理脾滌飲加故紙、胡巴。如大便閉結,小水短赤,證見諸火諸脹,而六脈洪弦火,加減一陰煎,脹大和中飲。</p> <p>五問飲食好惡多寡,及化與不化也。初病好冷惡熱,此熱邪在裏,法當清利。純好熱飲,此寒邪在裏,法當溫中。善食不化、胃強脾弱也,壽脾煎;知饑而食不下,脾強胃弱也,溫胃飲;善食易饑,脾熱也,一陰煎倍白芍;惡食兼脹,食積也,平胃散或枳朮丸。</p> <p>六問胸寬與不寬,即知氣化與不化也。如雜證初起,胸膈脹痛,肝鬱氣結也,舒肝飲。久病者,理陰煎加茯苓、白芥。若傷寒汗下後,四肢熱減,惟胸熱如火,元麥飲或陷胸湯。如熱而兼脹,大便仍結,大柴胡湯。至久病胸膈不寬,必因脾虛不能化氣,理脾滌飲。凡治諸證,方中必兼理脾,脾健則氣化,氣化則胸自寬矣。</p> <p>七問耳聾。如初傷風寒而聾,寒在少陽經也,小柴胡湯。如無病而聾,氣閉竅也,六鬱湯加歸、芍、柴、辛、菖蒲。至久病耳聾,必屬腎虛。陰虛,左歸丸;陽虛,右歸丸,俱兼服聰明益氣湯。凡諸病兼耳聾,隨治漸聞者順。若不全應,或絕無聞,此精脫之症,不可救矣。</p> <p>八問渴與不渴,即知裏證之寒熱也。凡大渴恣飲冷水,而又腹堅便結,脈實氣壯,此陽證也,當大涼大下。若口渴仍喜熱飲,此中寒津竭也,法當溫中加生津藥。如渴不欲飲,此真陰虧而津液涸,乃口乾,非渴也,六味湯、左歸飲以壯水。亦有真陰虛而陽邪盛,口亦乾渴炎燥,右歸飲加人參、澤瀉,涼服。或間進冷水,此引火歸元,從陰引陽之法也。</p> <h2>切脈要法</h2> <p>凡診脈,男左女右,病人仰手,醫者覆手,凝神指下,慎勿他思,先以中指按病人大指三寸後高骨起處,是為關脈。討定關脈,方下前後二指,前為寸,後為尺,是為三部。人長指宜疏排,人矮指宜密排,先以三指各輕於皮膚上候之,謂之浮取;略重於肌肉間候之,謂之中取;極力於筋骨下候之,謂之沉取。</p> <p>前指於寸部三候,中指於關部三候,後指於尺部三候,三三合九,是為九候。</p> <p>九候之中,以寸部候上焦病,關部候中焦病,尺部候下焦病,浮取以候表,沉取以候裏,中取以候胃氣。各臟各腑,逐一推求,則陰陽、表裏、寒熱、虛實自了然於三指下矣。</p> <h2>脈義總論</h2> <p>脈者血氣之神、邪正之鑒也。有諸內必形諸外,故血氣盛者脈必盛,血氣衰者脈必衰。無病者脈必正,有病者脈必乖。病雖萬變不常,總以表、裏、寒、熱、虛、實六字盡之。然六者之中,又以<span class="註"><small class="雙行小字">(「以」:原文為「有」,從意改。)</small></span>虛實二字為最要。蓋表裏寒熱,無不皆有虛實。既知表裏寒熱,而復能以虛實二字決之,則千病萬病,可一以貫矣。且治病之法,無逾攻補,用攻用補,無逾虛實。欲察虛實,無逾脈息。雖脈有二十四名,主病各異,然一脈能兼諸病,而諸病之多,不出於表裏寒熱。</p> <p>蓋表裏寒熱,悉出於脈之浮沉遲數。然浮沉遲數之綱領,惟在虛實。虛實真,則標、本、陰、陽,萬無一失。倘脈有疑似,又必兼證兼理,以測其孰主孰客、孰緩孰急,能知本末先後,即神之至也已。</p> <h2>六脈真辨</h2> <p>脈法所言,浮為表、沉為裏;遲為寒,數為熱;微細為虛,弦強為實,是故然矣。然疑似中尤有真辨,不可不察。如浮雖屬表,而凡陰虛血少,中氣虧損,脈必浮而無力,是浮不可概言表。沉雖屬裏,而凡表邪初感,寒束皮毛,脈不能達,脈必沉緊,是沉不可概言裏。遲雖為寒,凡傷寒初退,餘熱未清,脈多遲滑,是遲不可概言寒。數雖為熱,而真熱者未必數。凡虛損之證,陰陽俱困,氣血張惶,虛甚者數必甚,是數不可概言熱。虛與微細相類,凡痛極氣閉,營衛壅滯不通,脈必伏匿,是伏不可概言虛。實與弦強相類,而真陰胃氣大虧,及陰陽關格等證,脈必豁大而弦強,是強不可概言實。凡此六脈,臨證者必反復推求,庶無誤矣。</p> <h3>浮脈體狀</h3> <p>浮脈為陽,輕取有餘,重按不足,如撚蔥葉,如水漂木,洪大芤革,皆統於此。</p> <p><b>主病(凡八證)</b></p> <p>浮脈為中氣虛,為陰不足,為風、為暑、為脹滿、為不食、為表熱、為喘急。</p> <p><b>主治(凡七條)</b></p> <p>浮大為傷風,其證惡風、自汗、面光、頭身痛、發熱、鼻塞,風傷太陽經也,宜桂枝湯。汗多不已,外無表證,玉屏風散。</p> <p>浮緊為傷寒,其證惡寒,無汗面慘,頭身痛,腰脊強,通體發熱,寒傷太陽經也,春秋:九味羌活湯,夏:正柴胡飲,冬:麻黃湯。若衰老虛弱,而傷風傷寒,難於用散,輕以理陰煎,重以大溫中飲。</p> <p>浮滑為宿食,其證口渴、脹滯、噯氣如敗卵,亦作頭痛發熱,但以身不痛,脈不緊,與傷寒異,宜加味調中飲,兼嘔,和胃飲;不嘔,平胃散,俱加神麯、麥芽、山楂<span class="註"><small class="雙行小字">(「楂」:原文為「查」。)</small></span>;蛋積,加淡豆豉;脹甚,加枳實。</p> <p>浮緩為濕滯。其證惡濕,體重,面垢,首如蒙物,身足腫,小便短。衰老者,胃苓湯治標,腎氣丸治本;少壯者,廓清飲治標,蒼朮丸治本。</p> <p>浮芤為失血。其證吐血,衄血,溺血,便血。如血在上,而寸口洪滑,血熱而逆也。一陰煎治標,六味丸治本;血在下,而尺脈洪滑,血熱走而不守也,保陰煎治標,陰八味治本。凡上下失血,六脈浮細無力,理陰煎去桂,或五陰煎、壽脾煎,以調心脾。左歸丸,去龜膠,以培真陰;兼服瑞蓮丸,以補脾土。</p> <p>浮數為風熱。其證目赤腫痛,或膚癢發疹。俱以八味逍遙散,倍歸芍,加荊、防、薄荷、黃芩治標,六味丸治本。</p> <p>浮洪為狂躁。其證欲狂不狂,似呆非呆,言語無倫,坐臥不寧。服蠻煎,或二陰煎治標,六味丸加紫河車末四兩,菖蒲、犀角、遠志各二兩,治本。</p> <h3>沉脈體狀</h3> <p>沉脈為陰,輕取不見,重按乃得,如石在水,如鯉臥沙。細小、隱伏、反關皆統於此。</p> <p><b>主病(凡十證)</b></p> <p>沉脈為寒,為水,為氣,為鬱,為停飲,為癥瘕,為脹實,為厥逆,為洞泄,為陽鬱之候。</p> <p><b>主治(凡六條)</b></p> <p>沉細為少氣。其證不思飲食,或食不化,或吐冷飲。宜附子理中湯;兼腰膝痛,大營煎加減。</p> <p>沉遲為痼冷。其證厥冷精寒,甚者,唇青爪黑,舌卷囊縮。宜回陽飲,或右歸飲。</p> <p>沉滑為宿食。壯者平胃散,理氣丸;弱者溫胃飲,枳朮丸;兼肩背痛,手戰不能舉箸,伏痰在脾也,二陳湯治標,茯苓丸治本。</p> <p>沉伏為霍亂。其證腹痛吐瀉或瀉而不吐,或吐而不瀉。壯者,藿香正氣散;</p> <p>弱者,和胃飲;手足冷,理中湯,或理陰煎,俱加附子。</p> <p>沉數為內熱。其證便閉,便血,為淋,為崩。如下見血,保陰煎;上見火,目赤,咽痛,抽薪飲;胃火上衝,呃逆不止,安胃飲;煩熱,口渴,牙痛,失血,玉女煎。</p> <p>沉緊為心腹小腸痛。心腹痛,手拈散;小腸痛,煖肝煎;兼寒熱頭痛,五積散;按沉雖屬裏,倘暴病脈見沉緊而數,又見頭身痛,發熱,乃寒邪初感,陽為陰蔽,即俗云寒包火也。宜溫中發散,慎勿施以涼劑,致邪氣凝結。</p> <h3>遲脈體狀</h3> <p>遲脈為陰,象為不及,往來遲慢,一息三至,緩、澀、代、結,皆統於此。</p> <p><b>主病(凡八證)</b></p> <p>遲脈為寒,為虛,為噎膈,為中滿,為洞泄,為帶濁,為精不固,為陰盛陽虧。</p> <p><b>主治(凡六條)</b></p> <p>遲浮為裏氣虛。其證必內寒,不思食,或嘔惡倦怠。宜溫胃飲或理脾滌飲。</p> <p>遲沉為表氣虛。其證必惡寒面青,肌冷,宜十全大補湯。</p> <p>遲在兩寸為氣不化精,四君子湯;兼上氣微滯有痰,六君子湯。</p> <p>遲在兩尺,為精不化氣,補陰益氣煎,兼右歸丸加參。</p> <p>遲而滑大,主風痰頑痹。四物合二陳,加竹瀝、薑汁,使血行風自滅,風滅痰自消矣。</p> <p>遲而細小,乃真陽虧弱,為諸寒之證。如寒在脾腎,冷瀉冷痢,胃關煎,兼服九氣丹;寒在脾胃,食而不化,脹滿,吞酸,嘔吐,理脾滌飲;寒在三陰,足膝冷痛,大營煎,兼三氣飲,浸酒飲之。</p> <p>按脈來遲慢,總由元氣不足,不可用清涼攻擊,惟以右歸丸大加人參為主。</p> <h3>數脈體狀</h3> <p>數脈屬陽,象為太過。一息六至,往來越度。急、疾、緊、促,皆統於此。</p> <p><b>主病(凡七證)</b></p> <p>數脈為寒熱,為虛勞,為癰瘍。滑數洪數者多熱,澀數細數者多寒,暴數者多外邪,久數者多虛損。</p> <p><b>主治(凡六條)</b></p> <p>寒邪初感脈緊數,當於浮脈主治第二條,參四時虛實治之。</p> <p>虛損之脈有數者,有陰有陽。陽虛者數而無力,或兼細小。其證必虛寒,或外熱如火,而內不喜冷飲,大便亦無燥結。此真寒假熱,格陽證也,右歸飲加澤瀉,涼服,以取納氣歸腎,從陰引陽之義也。又如口舌糜腐,齦爛喉痹,六脈細數,鎮陰煎,涼服,亦同其義。陰虛者,數而弦滑,其證必多煩熱,或咳嗽失血,或自汗盜汗,或虛熱往來,或眼昏耳聾,如兼小水赤澀,六味丸。</p> <p>無赤澀,左歸飲,左歸丸,兼服瑞蓮丸,以補脾腎。苟以數為熱,而用知柏、生地、二冬,必至脾泄而危矣。</p> <p>瘧疾之脈有數者,其證若止作俱數,而兼弦滑,此肝邪乘脾土,有痰有食也,平胃散合二陳湯,倍加柴胡,少加青皮、草果、檳榔;或追瘧飲。若止後不數、不弦、不滑,牛膝煎或何人飲。</p> <p>痢疾之脈有數者,有寒、有熱、有虛、有實。若煩渴身熱,小水短赤,少腹脹痛,而裏急後重,年力強壯,而形氣有餘,其脈數而洪滑有力,方為真實熱,宜涼,宜下,先進百順丸,次用痛痢飲,隨進歸芍飲,後服胃關煎。如痢初起,並日久不愈,脈數而弦澀細弱,慎勿攻之。初起而少壯者,佐關煎;日久而衰老者,胃關煎。俱間服吳茱萸丸。有脹滯,而小水赤澀,兼服胃苓湯。</p> <p>癰瘍之脈有數者,其證身不熱而惡寒,飲食如常,或身熱而得汗不解,癰瘍之候也,服仙方活命飲。如高腫熱痛,陽症也,服濟陰湯,敷抑陽散。散漫而皮色不變,痛亦不甚,陰證也,服回陽湯,敷抑陰散。似腫非腫,半陰半陽症也,服衝和湯,敷陰陽散。凡諸癰疽,不問陰陽,總以隔蒜多灸為上,潰後,服八珍、十全。</p> <p>胎孕之脈有數者,乃衝任氣阻,所以脈數,本非火也。當分強弱寒熱,不得概指為火,而以黃芩為聖藥。如孕婦素虛,本無所因,而腰脹腹痛見血,胎有不安,此衝任失守,胎元飲常服。因多怒多思,致肝脾多火多滯,慣常墮胎,兩關洪實,固胎煎。果因胎氣內熱,脈見洪實,胎不安者,涼胎飲。</p> <p>按數脈諸症,凡邪盛者多數脈,虛甚者尤多數脈,則其是熱非熱。從可知矣。</p> <h3>虛脈體狀</h3> <p>虛脈舉按似有,無力無神,正氣虛也。欲辨陰陽氣血,須分遲數浮沉。凡微濡遲澀,皆統於此。</p> <p><b>主病(凡四證)</b></p> <p>浮而無力,為血虛。沉而無力,為氣虛。遲而無力,為陽虛。數而無力,為陰虛。六脈無力,為諸虛。<span class="註"><small class="雙行小字">按至骨而無,謂之無力。</small></span></p> <h3>實脈體狀</h3> <p>實脈舉按皆弦,鼓動有力,邪氣實也。欲明表、裏、寒、熱,須辨浮、沉、弦、滑。凡洪、大、緊、促,皆統於此。</p> <p><b>主病(凡七證)</b></p> <p>浮大有力,為發熱、為癰毒。沉實有力,為脹滿、為閉結、為癥瘕。洪滑有力,為實熱火邪。沉弦有力,為痛滯、寒邪。<span class="註"><small class="雙行小字">按至骨而見</small></span>,<span class="註"><small class="雙行小字">謂之有力</small></span>。</p> <h2>群方備載</h2> <p><b>補陰益氣煎</b> 人參、熟地、山藥、當歸、陳皮、升麻、柴胡、甘草、生薑</p> <p><b>歸柴飲</b> 當歸、柴胡、炙草、生薑、一方有荊芥、白芍</p> <p><b>一柴胡飲</b> 柴胡、黃芩、白芍、生地、陳皮、甘草</p> <p><b>理陰煎</b> 熟地、當歸、炮薑、肉桂、炙草</p> <p><b>和胃飲</b> 陳皮、厚朴、炮薑、炙草</p> <p><b>神香散</b> 丁香、白蔻(砂仁亦可)等分為末,薑湯下</p> <p><b>蘇子降氣湯</b> 蘇子、半夏、前胡、厚朴、橘紅、當歸、肉桂、炙草、薑引</p> <p><b>二陳湯</b> 陳皮、半夏、茯苓、甘草、薑、棗引</p> <p><b>理中湯</b> 人參、焦朮、炮薑、炙草</p> <p><b>貞元飲</b> 熟地、當歸、炙草</p> <p><b>金水六君煎</b> 當歸、熟地、陳皮、半夏、茯苓、甘草、生薑、胡桃引</p> <p><b>金匱腎氣丸</b> 熟地、棗皮、淮山、丹皮、澤瀉、桂、附、前仁、牛膝、茯苓</p> <p><b>右歸飲</b> 熟地、淮山、枸杞、杜仲、棗皮、肉桂、附子、炙草</p> <p><b>右歸丸</b> 熟地、淮山、枸杞、棗皮、菟絲、鹿膠、杜、歸、桂、附</p> <p><b>左歸飲</b> 熟地、淮山、枸杞、棗皮、茯苓、甘草</p> <p><b>左歸飲</b> 熟地、淮山、枸杞、棗皮、菟絲、龜膠、鹿膠、牛膝</p> <p><b>四六君子湯</b> 參、朮、苓、草、薑、棗、引加陳皮、半夏、名六君子湯</p> <p><b>十全大補湯</b> 參、朮、苓、草、地、歸、芎、芍、黃耆、肉桂</p> <p><b>補中益氣湯</b> 人參、黃耆、焦朮、當歸、陳皮、升麻、柴胡、炙草、薑、棗</p> <p><b>壽脾煎</b> 焦朮、當歸、淮山、蓮米、人參、遠志、炮薑、棗仁、炙草</p> <p><b>一陰煎</b> 生地、熟地、白芍、麥冬、丹參、牛膝、甘草</p> <p><b>六八味丸</b> 熟地、棗皮、淮、芩、丹、澤、加桂、附名陽八味,加知柏名陰八味</p> <p><b>八珍湯</b> 參、朮、芩、草、芎、歸、地芍</p> <p><b>大溫中飲</b> 熟地、當歸、人參、焦朮、柴胡、麻黃、桂、薑、炙草</p> <p><b>當歸六黃湯</b> 當歸、黃耆、生地、熟地、黃連、黃芩、黃柏</p> <p><b>獨歸酒</b> 當歸三兩泡酒,加桂枝、獨活、乳沒香常服</p> <p><b>大營煎</b> 熟地、當歸、枸杞、杜仲、牛膝、肉桂、炙草</p> <p><b>五苓散</b> 豬苓、茯苓、澤瀉、焦朮、肉桂</p> <p><b>理脾條飲</b> 黃芩、焦朮、砂仁、半夏、白蔻、炮薑</p> <p><b>加減一陰煎</b> 生地、熟地、白芍、麥冬、知母、骨皮、甘草</p> <p><b>大和中飲</b> 陳皮、枳實、砂仁、厚朴、南查、麥芽、澤瀉</p> <p><b>溫胃飲</b> 人參、焦朮、扁豆、陳皮、炮薑、當歸、甘草</p> <p><b>平胃散</b> 蒼朮、厚朴、陳皮、甘草、薑、棗引</p> <p><b>枳朮丸</b> 焦術二兩、枳實一兩、荷葉包飯,燒去荷葉為末</p> <p><b>舒肝飲</b> 炒芍、當歸、柴胡、白芥、萊菔、丹皮、炒梔、枳殼、桂心</p> <p><b>元麥飲</b> 元參、麥冬、各三兩,陽強不倒加肉桂</p> <p><b>大小陷胸湯</b> 大陷胸、硝黃、甘遂,小陷胸,半夏、黃連、瓜蔞</p> <p><b>大柴胡湯</b> 柴胡、半夏、黃芩、赤芍、枳實、大黃、薑、棗引</p> <p><b>小柴胡湯</b> 柴胡、半夏、黃芩、人參、甘草、薑、棗引</p> <p><b>六〇湯</b> 香附、蒼朮、川芎、炒梔、神麯、半夏</p> <p><b>聰明益氣湯</b> 黃耆、人參、焦朮、當歸、橘紅、升、柴、防、菖、荊芥、草</p> <p><b>桂枝湯</b> 桂枝、白芍、甘草、生薑、大棗</p> <p><b>玉屏風散</b> 焦朮、黃耆、防風、桑葉引</p> <p><b>九味羌活湯</b> 羌、防、芎、芷、生地、黃芩、蒼朮、細辛、甘草、薑、棗引</p> <p><b>正柴胡飲</b> 柴胡、防風、陳皮、白芍、甘草、生薑引</p> <p><b>麻黃湯</b> 麻黃、杏仁、桂枝、甘草、一方加薑、蔥、豆豉</p> <p><b>加味調中飲</b> 二朮、枳、朴、陳皮、神麯、山楂、草果、黃連、薑、草</p> <p><b>胃芩湯</b> 焦朮、茯苓、豬苓、澤瀉、陳皮、厚朴、蒼朮、肉桂、甘草</p> <p><b>廓清飲</b> 枳殼、厚朴、腹毛、白芥、萊菔、茯苓、澤瀉、陳皮</p> <p><b>蒼朮丸</b> 茅蒼朮、炒芍、故紙、厚朴、茯苓、小茴、川椒、炙草</p> <p><b>保陰煎</b> 二地、白芍、淮山、黃芩、黃柏、續斷、甘草</p> <p><b>五陰煎</b> 熟地、淮山、扁豆、人參、白芍、焦朮、茯苓、五味、炙草</p> <p><b>瑞蓮丸</b> 焦朮、蓮米、芡實、淮山、扁豆、廣皮、白蔻、百合、薑、甘草</p> <p><b>逍遙丸</b> 焦朮、柴胡、當歸、白芍、茯苓、炙草、丹皮、炒梔</p> <p><b>服蠻煎</b> 生地、白芍、麥冬、茯神、陳皮、木通、知母、石斛、丹皮、菖蒲</p> <p><b>二陰煎</b> 生地、麥冬、元參、木通、黃連、茯苓、棗仁、甘草</p> <p><b>回陽飲</b> 人參、附片、炮薑、甘草</p> <p><b>理氣丸</b> 焦朮、陳、朴、麥芽、半夏、檳、曲、枳實、南星、木香、茯苓、草</p> <p><b>茯苓丸</b> 茯苓、半夏、枳殼、風化硝</p> <p><b>藿香正氣散</b> 藿香、紫蘇、桔梗、苓、夏、朴、陳、焦朮、腹毛、芷、草、薑、棗</p> <p><b>抽薪飲</b> 黃芩、石斛、木通、炒梔、黃柏、枳殼、澤瀉、甘草</p> <p><b>安胃飲</b> 陳皮、南查、麥芽、木通、澤瀉、黃芩、石斛</p> <p><b>玉女煎</b> 石膏、熟地、麥冬、知母、牛膝</p> <p><b>手拈散</b> 元胡、靈脂、草果、沒藥</p> <p><b>暖肝煎</b> 當歸、枸杞、茯苓、小茴、肉桂、台烏、沉香、生薑</p> <p><b>五積散</b> 蒼朴、薑、桂、麻黃、陳皮、枳殼、芎、芷、參、芍、桔梗、草、歸、夏</p> <p><b>胃關煎</b> 熟地、淮山、扁豆、炮薑、焦朮、吳萸、炙草</p> <p><b>九氣飲</b> 熟地、薑、附、肉蔻、吳萸、補骨脂、、五味、炙草</p> <p><b>三氣飲</b> 熟地、當歸、桂、附、芩、芍、枸杞、杜仲、細辛、牛膝、芷草</p> <p><b>鎮陰煎</b> 熟地、牛膝、肉桂、附子、澤瀉、炙草、嘔加薑,虛加參</p> <p><b>追瘧飲</b> 首烏、當歸、柴胡、青皮、陳皮、半夏、甘草</p> <p><b>牛膝煎</b> 牛膝、當歸、陳皮、酒泡一夕,煎</p> <p><b>何人飲</b> 首烏、人參、當歸、陳皮、煨薑</p> <p><b>百順丸</b> 大黃一斤、牙皂一兩六錢,為丸,如綠大</p> <p><b>痛痢飲</b> 歸尾、白芍、黃連、枳殼、木香、萊服、甘草</p> <p><b>歸芍飲</b> 白芍、當歸、萊菔、枳殼、檳榔、甘草</p> <p><b>佐關煎</b> 厚朴、陳皮、淮山、扁豆、豬苓、澤瀉、乾薑、肉桂、甘草</p> <p><b>吳茱萸丸</b> 吳萸、焦朮、肉桂、炮薑、神麯、川椒</p> <p><b>仙方活命飲</b> 歸尾、赤芍、山甲、銀花、乳香、沒香、防、芷、粉、貝、皂剌、草</p> <p><b>濟陰湯</b> 銀花、連翹、黃芩、黃連、炒梔、丹皮、白芍、甘草</p> <p><b>抑陽散</b> 花粉、薑、黃、白芷、赤芍,為末,茶調敷</p> <p><b>抑陰散</b> 草烏、南星、赤芍、白芷、肉桂,為末,蔥酒調敷</p> <p><b>回陽湯</b> 參、耆、歸、朮、陳皮、柴胡、升麻、附片、炮薑、炙草</p> <p><b>衝和湯</b> 參、耆、歸、朮、芎、芷、苓、草、乳香、沒藥、陳皮、皂剌、銀花</p> <p><b>陰陽散</b> 紫荊皮、獨活、赤芍、白芷、菖蒲、為末,蔥酒調敷</p> <p><b>胎元飲</b> 人參、焦朮、熟地、當歸、白芍、杜仲、陳皮、炙草</p> <p><b>固胎煎</b> 當歸、焦朮、阿膠、白芍、黃芩、砂仁、陳皮</p> <p><b>涼胎飲</b> 當歸、白芍、石斛、枳殼、生地、黃苓、伏苓、甘草</p> <h2>余批景岳</h2> <p>景岳一書,每症引經義,有論症論治,述古辨古之詳而又斷以己見,從不因人成事,令人有所適從。此醫中之名家,猶詩中之李杜也。近世不知公,謂偏於溫補,不知公殆長於溫補者也,公更長於補陰以了千古未完公案。蓋天地之道,一陰一陽,並行不悖者也,乃方書所載。補陽之方極多,而補陰者,自長沙地黃湯外,別無良方,亦千古大缺陷也。景岳制左右歸飲,以補六味八味之不及;制理陰煎以配理中湯;制金水六君煎,以配六君子湯;制補陰益氣煎,以配補中益氣湯;又制一二陰等煎,以治陰虛有火者。於是,陰陽配合,而患陰虛一症者,始有良方調治,而無偏勝之虞。此實千古大功臣也。因書未經人批,故特表而出之。</p> <p>或問余曰,景岳重陰分,丹溪亦重陰分,景岳之不足丹溪,何也?余曰:景岳之所重陰分者,陰中之陽也,故用藥溫。溫主春夏生長之氣,地黃、枸杞、當歸之屬是也。即陰虛有火亦不過用甘涼甘平之品,如生地、麥冬、酒芍之類是也。丹溪之所重陰分者,陰中之至陰也,故用藥寒。寒主秋冬肅殺之氣,黃柏、知母之屬是也,此不可不辨。</p> <p>古今醫道至景岳始全,何也?天地間,有陽即有陰,二者原並行不悖。古人著方,多在陽分,而陰分中之稱盡善者,自長沙腎氣丸外,方不多見,亦千古遺憾!況今人病陰虛者,十居七八;而其中之補陽者,十居八九。燥潤相反,陰陽誤治,如此殺人,而人罔覺,良可悲也!自景岳出,誠有見於水為天一之源。腎為先天之本,精能化氣,陰陽互根之理,而治病製方,多重陰分,以補千古不及,觀補陣一類,可以見矣。</p> <h2>入門看病</h2> <p>病人攢眉呻吟,頭痛也;坐而紐身,腹痛也;</p> <p>以手按心,中腕痛也;坐而身俯,腰痛也;</p> <p>護腹如懷卵物,心痛也;搖頭以手捫腮,齒痛也;</p> <p>坐而伏者,短氣也;籲歎者,鬱結也;</p> <p>言遲者,風也;行遲者,痹也;喉中漉漉有聲,痰也;</p> <p>問之不答,聾也;問之懶答,或點頭,中氣虛也;</p> <p>鼻塞聲重,傷風也;口鼻氣粗,外感也;口鼻氣微,內傷也;</p> <p>又手摸心,閉目不言,心虛怔忡也;</p> <p>不此之察,猥云據脈定證,真欺人之語也,識者再三留意焉。</p> <h2>治病要訣</h2> <p>邪之傷人,先中於表,漸入於裏,病初在表,須汗之散之,使不傳經入裏,則病易愈。若表邪未盡,而遽下之,外邪乘虛而入,或誤補之,內邪壅閉不出,變成壞症極多。治病務分老、幼、強、弱、新病、久病、富貴、貧苦幾等看法,藥亦幾等用法。</p> <p>經曰:善治者,先治皮毛,次治肌膚,其次治筋脈,其次治六腑,其次治五臟。</p> <h2>傷寒傷風辨</h2> <p>傷寒無汗,傷風有汗;傷寒無涕,傷風有涕;傷寒脈緊,傷風脈緩;</p> <p>傷寒怕寒,傷風怕風;傷寒鬱而後熱,傷風即能發熱;</p> <p>傷寒手足微冷,傷風手足皆溫。</p> <p>又曰:寒勝則痛,風勝必腫。</p> <h2>舌辨陰陽水枯三證</h2> <p>陰證舌黑,為少陰中寒,真陽遭其埋沒,不能熏騰津液,以致舌胎乾黑,芒刺滿口,法當驅陰救陽,陽回則津回。方用耆、朮、砂、半、薑、附、故紙、肉桂。其證必目瞑嗜臥,聲低息短,少氣懶言,身重惡寒,此辨陰症十六字訣。</p> <p>陽證舌黑,為陽明火旺,爍乾津液,以致舌胎乾黑,芒刺滿口,法當驅陽救陰,陰回則津回。方用白虎承氣諸法,斟酌選用。其證必張目不眠,聲音響亮,口臭氣粗,身輕惡熱,此辨陽症十六字訣。</p> <p>陰陽證外有水枯一證,不得其法,無由分認。舌胎灰黑,間生芒刺,動生津液,常喜茶水,飲之不多,此為真水枯竭,飲水自救,法宜六味地黃湯或八仙長壽丸。</p> <h2>傷寒瘟疫受病不同辨</h2> <p>傷寒受病,由皮膚而得,風寒外感,自氣分傳入血分。瘟疫受病,由口鼻而入,邪熱內伏,自血分發出氣分,一表一裏,一寒一熱,判若天壤。</p> <h2>傷寒瘟疫脈息不同辨</h2> <p>傷寒初起,左手脈盛於右手,或浮而緊,自是風寒外感,必傳入三陰,然後脈沉。</p> <p>瘟疫初起,右手脈盛於左手,不浮不沉,中按洪長滑數,重者脈多沉伏細澀,或一手先伏,或六脈俱無,此邪熱內壅,閉塞脈道。若認為陰脈,誤用溫補,禍不旋踵。</p> <h2>傷寒瘟疫病證不同辨</h2> <p>傷寒初起,其證但頭痛身痛,發熱惡寒,舌上未即有胎,胸腹未即脹滿,口舌未即乾燥,四肢未即無力,精神未即困憊,氣未即臭,面未即垢,此表有病,裏無病也。</p> <p>瘟疫初起,其證亦頭痛身痛,壯熱惡寒,舌上便有白胎,胸腹便覺飽脹,口舌便覺乾燥,四肢便覺無力,精神便覺困乏,出氣便覺腐臭,面上便有垢容,此內熱怫鬱,恰似風寒,實非風寒也。病重者,往往六脈不見,四肢盡冷,此熱極似寒,陽症似陰。倘認為陰症,誤用溫補,下嚥即斃。蓋外面雖屬純陰,然細察之,或舌胎黃燥,或胎黃而黑,或舌生芒刺,或胸滿腹脹,或大小便不通,或氣噴如火,或鼻如煙煤,或大便膠固,或挾熱下痢,或熱結旁流,或蓄血出斑,或唇焦口燥,或舌卷囊縮,或口鼻出血,或大便下血,或潮熱作渴,或發狂譫語,或遍身起疙瘩,或四肢腫痛,或揚手擲足,或筋惕肉瞤,或頭面俱腫,或咽喉腫痛,或煩躁不安,或不省人事,或大渴飲冷。以上等症,是熱極危極之候,見一二端,即宜大下疊下,稍緩不救。</p> <h2>傷寒瘟疫治法不同辨</h2> <p>傷寒初起,只宜解表,不可攻裏,若驟用芩、連、梔、柏、大黃等藥,則風寒閉塞,反入裏矣。入裏之後,亦宜分別寒熱虛實治之,不可誤下。必至大便秘結,六脈沉實,舌胎黃燥,痞滿燥實悉具,方可下之,所謂傷寒下不嫌遲也。</p> <p>瘟疫初起,只宜清裏,不可散表。若誤用麻黃、桂枝、細辛、白芷、川芎、羌活、獨活,及一切發散等藥,則精血愈枯,邪熱愈熾,往往害人。治法輕者清之,用神解、清化、三黃之類;重則下之,用升降、涼膈、雙解、六一順氣之類。下後裏證猶存,以承氣養榮湯再下之。裏證既去,以清燥養榮湯調理之。</p> <p>其有下後病癒,二三日前證復發者,仍照前法治之,不必疑懼。總之,瘟病從無陰證。治法,病初以解毒散結清熱導滯為主,病後以生血養陰為主,始終不可用發散溫補開胃健脾之藥。</p> <h2>陰陽表裏辨</h2> <p>陽症之表,發熱、惡寒、頭痛、腰脊強、便清、不渴、手足溫和;</p> <p>陽症之裏,唇焦、舌燥、煩渴、掀衣、揚手、擲足、大便秘結、小便赤澀、爪甲紅活、脈浮洪數,身輕易於轉側。</p> <p>陰症之表,無熱惡寒、面慘、息冷、手足微厥;</p> <p>陰症之裏,不渴、踡臥、引衣自蓋、唇紫舌卷、大便滑泄、小便清白、爪甲青黑、脈沉細、身重難以轉側。</p> <p>惟腹痛與嘔吐陰陽表裏皆有之。</p> <h2>內傷外感辨</h2> <p>傷於飲食、勞役、七情六欲為內傷;傷於風、寒、暑、濕為外感。</p> <p>內傷發熱,時熱時止;外感發熱,熱甚不休。</p> <p>內傷惡寒,得暖即解;外感惡寒,烈火不除。</p> <p>內傷惡風,不畏大風,反畏隙風;外感惡風,無風先畏,見風更甚。</p> <p>內傷頭痛,乍痛乍止;外感頭痛,連痛不休。</p> <p>內傷有濕,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴;外感二三日,表熱傳裏,口方作渴。</p> <p>內傷則熱傷氣,四肢沉困無力,倦怠好睡;外感則風傷筋,寒傷骨,一身筋骨疼痛。</p> <p>內傷則呼吸氣短;外感則喘促氣盛。</p> <p>內傷手心熱;外感手背熱。</p> <p>內傷懶言惡食,口尚知味,二便如常;外感鼻塞流涕,口不知味,小便黃赤。</p> <p>內傷屬不足,宜溫、宜補、宜和;外感屬有餘,宜汗、宜吐、宜下。</p> <p>若內傷誤作外感,妄發其表,損傷元氣,禍在反掌,理中十全主之。</p> <p>如內傷外感兼症,氣虛者,補中湯,加發散藥;血虛者,四物湯,加發散</p> <p>藥;陰虛者,理陰煎,加麻黃、柴胡;陽虛者,理中湯,加麻黃、柴胡。此法活人甚多。</p> <h2>看病歌訣</h2> <h3>有病先從氣色看</h3> <p>面色光澤病易痊,赤紅如潮血虛極。</p> <p>實火唇紅並口乾,口唇白者陽分弱。</p> <p>鼻孔紅燥肺火炎,耳疼腎熱或君火。</p> <p>心熱舌紅又燥煩。</p> <p>肝肺有熱現於面,左肝右肺見兩顴。</p> <p>面色青黑肝腎損,白主氣虛宜培元,色若黃滯脾有積。</p> <p>眼下青色定主痰,鼻青腹痛病主死,目赤面青命難全。</p> <p>陽虛腹痛按即止,按之轉甚食火痰。</p> <p>臍腹疼痛少陰證,小腹疼痛厥陰寒。</p> <h3>再看舌胎分表裏</h3> <p>紅黃有火清即安,白滑裏寒溫中急,白澀裏熱黃滑寒。</p> <p>火之深者黃多燥,胭脂舌向陰虛探。若是白胎小便赤,疫熱在裏飲達原。</p> <p>舌黑原來分數種,仔細觀察要心虔。</p> <p>火極似水生芒刺,誤服熱藥喪黃泉。水極似火氣息冷,回陽救急妙如仙。</p> <p>腎氣虛極舌胎黑,滋陰潤燥莫遲延。精液枯極舌燥黑,回陽八味妙通玄。</p> <p>瘟疫舌黑皮自脫,先下後清自然安。惟有傷寒不易治,分辨陰陽要的端。</p> <p>陽證心煩身惡熱,陰證聲低體畏寒。陽證氣粗兼口臭,陰證蜷臥並懶言。</p> <p>陽證面紅思飲水,陰證面青閉目眠。七日以前若誤下,轉成漏底病難痊。</p> <p>傷風發熱身有汗,壯熱無汗是傷寒。不思飲食定傷食,脾虛健脾自安然。</p> <p>喜飲冷水知有火,好飲熱湯是有寒。陽虛自汗氣不足,陰虛盜汗不歸元。</p> <p>血虛五心多內熱,氣虛時常體畏寒。陰氣衝陽耳鳴閉,陽氣限陰腹鳴弦。</p> <p>口苦膽虛並心熱,肝經有熱口常酸,脾熱口甘胃熱淡,肺熱口辛腎熱鹹。</p> <p>腰痛宜分寒與濕,腰酸房勞不待言,色欲頭昏腰膝軟,氣虛頭暈神不全。</p> <p>風腫皮膚多淋閉,氣腫時消又時旋,食積腫來肚腹痛,血腫皮膚赤脈纏。</p> <p>陽水腫兮小便澀,陰水脾腎兩虛看。上腫下消宜發汗,下腫上消貴培元。</p> <p>手陷起遲知水腫,手陷隨起氣使然。朝寬暮腫血虧損,暮寬朝腫氣虛傳。</p> <p>脫肛不痛氣血弱,脫肛腫痛風火連。晝瘧表邪兼補氣,夜瘧補血並疏肝。</p> <p>化痰消積更利水,虛者補之始能痊。痰熱流走瘡瘍見,痰寒凝結在胸前。</p> <p>寒勝則痛火勝腫,風麻濕木氣滯㾓<span class="註"><small class="雙行小字">(病也)</small></span>。氣鬱結者胸脇痛,濕鬱周身痛不安。</p> <p>痰鬱氣喘多脇痛,血鬱四肢無力焉。肝氣痞塞胸脇脹,脾氣不升頭昏眩。</p> <p>中風脈浮手足暖,中氣脈沉手足寒。腹滿時痛為不足,腹滿有餘痛纏綿。</p> <p>痛在瀉前為實積,痛在瀉後是虛元。咽痛紅腫三陽熱,咽痛不渴三陰寒。</p> <p>病係假寒清內熱,病係假熱溫真元。胎前宜涼疏兼補,產後溫補逐瘀先。</p> <p>真陰將亡小便絕,真陽將脫面紅鮮。陰證脫兮眸子暗,陽證脫者見鬼牽。</p> <p>初病實熱苦寒用,病後虛熱宜甘寒。實而誤補猶堪解,虛而誤攻命難延。</p> <p>如此望聞問的當,方才切脈細心研。</p> <h2>看婦女歌</h2> <p>女子二七天癸至,調經察脈要分明。先期而行為血熱,後期而至是寒經。</p> <p>經來疼痛為氣滯,行後而痛氣虛真。其色黑者多實熱,淡白為虛或痰凝。</p> <p>煙塵黃水血不足,紫色原屬風邪侵。行經之時宜慎重,若有憂鬱血必停。</p> <p>走於腰膝多疼痛,散在四肢則不仁。停於血海生寒熱,逆上衝心患戰兢。</p> <p>兩手尺脈皆沉伏,此病分明是閉經。肝大肺小應有子,兩尺不斷滑方真。</p> <p>心腎俱旺知是孕,肺大肝小孕不成。左寸滑實為男脈,右尺沉滑女現形。</p> <p>肝肺俱浮胸膈痛,兩關沉緊腹中疼。</p> <h2>看小兒歌</h2> <p>小兒有病令人憐,全仗醫生仔細觀。令人抱出光明處,先將面部用心看。</p> <p>額屬心兮頦屬腎,左肝右肺兩腮前。鼻乃脾經為主宰,五經辨色要心虔。</p> <p>白者氣虛黃有積,赤者為熱青主寒。鼻塞聲重傷風重,眼下青色主飲痰。</p> <p>口唇赤白陰陽判,赤者胃熱白者寒。蟲積唇內生白點,疳<span class="註"><small class="雙行小字">(音gān,中醫指小兒的腸胃病。)</small></span>氣鼻燥體態乾。</p> <p>有痛啼哭總不止,有積繈褓不耐煩。抱出貪涼欲赴冷,此乃內熱使之然。</p> <p>若是當風即畏縮,必是傷風與陰寒。鼻冷瘡疹耳冷熱,遍身發熱是風寒。</p> <p>手足心熱口發渴,紋沉食積是真詮。若是下午手心熱,陰虛盜汗夜生煩。</p> <p>倘若手指稍頭冷,便是驚風一例看。只有中間一指熱,小兒一定是傷寒。</p> <p>中指微微獨自冷,定然麻痘恐相纏。復看指紋記歌訣,浮沉色氣審的端。</p> <p>要看指紋風氣命,三關內推細心研。三關寅卯辰部位,病之吉凶在此間。</p> <p>初起風關病無礙,氣關紋現恐纏綿。乍臨命位誠危急,射甲通關命難全。</p> <p>指紋何故浮然樣,邪在皮膚病易蠲<span class="註"><small class="雙行小字">(音juān,除去、驅出、去掉。)</small></span>。忽而關紋沉沉狀,已知入裏病盤旋。</p> <p>身安脈紋紅黃色,紫脈為熱紅傷寒。青主驚風白疳疾,三關見黑命恐難。</p> <p>傷食彎外青兼紫,脈紋彎內是風寒。腹痛紋入掌中裏,色淡氣弱稟先天。</p> <p>關紋滯澀皆因積,邪遏陰營衛氣連。食鬱中焦風熱熾,不行推蕩病何遷。</p> <p>複診掌後關中脈,浮沉遲數審的端。七至八至為數熱,四至五至為遲寒。</p> <p>浮脈主表病在外,沉脈主裏病內潛。數脈六至腑有熱,遲脈三至主臟寒。</p> <p>浮而有力風與熱,無力氣需宜培元。沉而有力痰食積,沉而無力氣滯間。</p> <p>遲而有力痛難禁,遲而無力是虛寒。數而有力本實熱,無力瘡瘍恐熬煎。</p> <p>若要分別陰陽證,氣息冷熱用手探。口中氣熱小便赤,舌黑必燥下為先。</p> <p>氣微便清手足冷,參耆桂附妙如仙。再看胸腹堅與軟,虛實此中可細參。</p> <p>脾胃本虛中氣弱,四君六君選用焉。此是兒科真妙訣,神而明之世稱賢。</p> <p>陳飛霞云:小兒指教,但以浮沉分表裏,紅紫辨寒熱,淡滯定虛實。用之不盡矣。</p> <h2>分類用藥歌</h2> <p>補氣箭耆與人參,黨參洋參北條參。雲苓焦術淮山藥,炙草桂圓白茯神。</p> <p>下氣杏仁鐵銹漿,鬱金蘇子甲沉香。前胡葶藶枇杷葉,萊菔瓜蔞枳實良。</p> <p>順氣青皮陳橘皮,藿香效與木香齊。香圓香附和烏藥。柿蒂砂仁白蔻宜。</p> <p>冷氣疼痛要肉桂。吳萸薑附胡椒配。小茴丁香炒砂仁,元胡靈脂陽氣退。</p> <p>破氣檳榔紫厚朴,三稜苦薤蓬莪朮。薑黃萊菔花青皮,枳實寬胸同枳殼。</p> <p>補血生熟二地黃,當歸白芍首烏良。一味丹參兼四物,河車不用又何妨。</p> <p>涼血丹皮地骨皮,丹參生地地榆宜。龜膠鱉甲焦荊芥,犀角青篙赤芍奇。</p> <p>止血蒲黃茜草根,茅根三七發灰靈。阿膠側柏灶心土,焦芥當歸藕節莖。</p> <p>破血桃仁歸尾加,澤蘭蘇木紅藍花。薑黃莪朮鬱金子,赤芍丹皮乾漆渣。</p> <p>暖胃丁香與藿香,良薑草蔻炮煨薑。砂仁白蔻兼紅蔻,蓽撥胡椒效最強。</p> <p>調脾開胃用參苓,焦術炮薑半夏陳。白蔻砂仁甘草炙,藿香堪與木香倫。</p> <p>虛咳補肺款冬花,五味阿膠紫苑加。懷藥參芩和炙草,天冬薏苡蜜升麻。</p> <p>實咳瀉肺用黃岑,葶藶桑皮桔梗勻。枳殼杏仁花粉配,天冬貝母馬兜鈴。</p> <p>諸般咳嗽西防風,半夏陳皮天麥冬。蘇葉茯苓金沸草,杏仁貝母膽星同。</p> <p>肺實喘急款冬花,兜鈴蘇子杏仁加。肺虛喘急當補氣,腎虛金匱或陽八。</p> <p>消痰半夏膽南星,枳殼呆仁<span class="註"><small class="雙行小字">(疑為「杏仁」)</small></span>塊茯苓。貝母瓜蔞金沸草,陳皮白芥枯黃芩。</p> <p>退諸火熱用黃芩,心熱黃連燈竹心。肝熱柴胡並白芍,脾熱明粉同熟軍。</p> <p>肺熱天冬桑皮效,腎熱黃柏知母臨。膽熱竹茹龍膽草,胃熱石膏花粉均。</p> <p>大腸槐花通大海,小腸木通車前仁。膀胱滑石同萹蓄,三焦有熱梔子尊。</p> <p>熱重羚羊犀角屑,火結硝黃效如神。</p> <p>虛熱元參天麥冬,女貞知母骨皮同。粉丹石斛懷生地,苓朮參耆任變通。</p> <p>骨蒸勞熱用青蒿,生地骨皮鱉甲燒。知母丹皮黃柏炒,胡連更比銀柴高。</p> <p>發汗麻黃並紫蘇,浮萍淡豉薄荷俱。升麻白芷霜蒼朮,荊芥葛根蔥白須。</p> <p>收汗黃耆酸棗仁,桂枝白芍麻黃根。烏梅牡蠣冬桑葉,浮麥山萸合四君。</p> <p>消食山查油厚朴,麥芽香附六神麯。青皮萊菔花檳榔,枳實寬胸勝枳殼。</p> <p>寬中枳殼與陳皮,蒼朮腹毛厚朴宜。桔梗擯榔萊菔子,木香香附奏功奇。</p> <p>膨脹擯榔厚朴宜,冬瓜皮合茯苓皮。腹毛枳實牽牛子,蘿蔔頭和香附施。</p> <p>止渴葛根與麥冬,石膏花粉烏梅宗。梨漿五味兼蚊蛤。犀角飴糖竹葉同。</p> <p>解鬱川芎與鬱金,腹毛蒼朮炒梔仁。台烏芍藥和香附,神麯擯榔合二陳。</p> <p>大便不通用大黃,朴硝巴豆杏仁霜。油歸生地蓯蓉肉,松子麻仁鬱李強。</p> <p>小便不通赤茯苓,豬苓澤瀉車前仁。木通滑石同瞿麥,葶藶石葦竹葉心。</p> <p>病屬氣虛徵下陷,補中益氣最為靈。不通若是真寒閉,火藥煎湯效更神。</p> <p>浮腫不消用木瓜,豬苓澤瀉與芫花。木通大戟同商陸,薏苡牽牛信不差。</p> <p>嘔吐合香並二陳,丁香白蔻縮砂仁。生薑草蔻延胡索,胃熱岑連梔子勻。</p> <p>止泄車前參朮苓,豬苓澤瀉縮砂仁。建蓮肉蔻淮山藥,訶子烏梅粟殼神。</p> <p>疾痢黃連廣木香,槐花歸芍地榆良。桃仁萊菔青皮草,枳殼檳榔薤子強。</p> <p>瘧疾常山草菓仁,檳榔蒼朮及威靈。柴胡乾葛焦知母,厚朴青皮合二陳。</p> <p>辟瘟草菓花檳榔,蒼朮雄黃及大黃。蘇葉枯芩油厚朴,藿香香附降真香。</p> <p>頭痛川芎白芷辛,天麻藁本菊花均。辛夷蒼耳蔓荊子,見證尤宜分六經。</p> <p>頭風眩痛明天麻,獨活細辛旋覆花。白菊蘇荷荊竹瀝,辛夷萆薢效無差。</p> <p>腹痛元胡白芍強,小茴蒼朮高良薑。梔仁草蔻吳萸子,香附沉香廣木香。</p> <p>心痛良薑及黑薑,元胡肉桂橘皮湯。靈指<span class="註"><small class="雙行小字">(指,疑為「脂」)</small></span>沒藥焦梔子,香附檀香廣木香。</p> <p>腰痛兔絲熟地黃,寄生續斷小茴香。胡桃杜仲川牛膝,故紙蘆巴肉桂良。</p> <p>膝痛苡仁並木瓜,靈仙牛膝綠升麻。加皮杜仲漢防己,故紙羌防續斷加。</p> <p>喉痛射干山豆根,連翹大力廣元參。薄荷荊芥芩連等,甘桔僵蠶燈竹心。</p> <p>目痛羌防歸芍芎,黃芩梔子菊花同。柴胡荊芥穀精草,木賊蒺藜白木通。</p> <p>身體風痛海風藤,防風荊芥與威靈。秦芄羌獨延胡索,狗脊桐皮桑寄生。</p> <p>齒痛石膏北細辛,蒺藜生地與黃芩。骨皮梔子丹皮等,碎補荊防並穀精。</p> <p>耳聾全蠍石菖蒲,木通碎補乳香扶。氣虛耳聾當補氣,腎虛滋水是良圖。</p> <p>去風荊芥西防風,蒼耳天麻烏藥同。白菊薄荷羌獨活,僵蠶全蠍正川芎。</p> <p>蒺藜蟬退蔓荊子,藁本蘚皮白芷充。</p> <p>去寒宜用理中湯,白朮人參炙草薑。更有吳萸真肉桂,細辛附子蜜麻黃。</p> <p>去濕秦艽薏苡仁,木瓜蒼朮西茵陳。天麻白朮漢防己,草薢菖蒲塊茯苓。</p> <h2>五臟補瀉涼散</h2> <p>補心:龍眼當歸柏子仁</p> <p>瀉心:燈草車前竹葉心</p> <p>涼心:黃連犀角川貝母</p> <p>散心:半夏香薷菖蒲根</p> <p>補肝:荔枝雞肉酸棗皮</p> <p>瀉肝:連翹白蘞龍膽奇</p> <p>涼肝:生地側柏赤芍藥</p> <p>散肝:蒼耳木賊並蒺藜</p> <p>補脾:炙草西砂蔻白朮</p> <p>瀉脾:山查鬱李及神麯</p> <p>涼脾:紫貝蘚皮薏苡仁</p> <p>散脾:松脂排草橘紅朴</p> <p>補肺:官燕飴糖與參耆</p> <p>瀉肺:石葦苦杏生桑皮</p> <p>涼肺:生地紫菀野菊花</p> <p>散肺:麻黃蔥白紫蘚宜</p> <p>補腎:鹿茸枸杞巴戟天</p> <p>瀉腎:枸杞秋石並食鹽</p> <p>涼腎:丹皮骨皮與黃柏</p> <p>散腎:附子細辛極妙焉</p> <h2>六經引藥</h2> <p>太陽引經麻黃羌,陽明芷葛升膏勷<span class="註"><small class="雙行小字">(古同「襄」,音ráng,輔助的意思。)</small></span>。</p> <p>少陽芎柴青皮等,太陰升麻葛芍蒼。</p> <p>少陰知獨細辛桂,厥陰芎青柴萸良。</p> <h2>用藥如用兵</h2> <p>古人云:不為良相,當為良醫。此何以說?蓋良醫保命治病,無異於良相保王克賊,間當論之。國家無事,內安外寧,如人、天、君泰然,百體從令,元氣充實,外患不侵。倘元氣稍虧,急宜培補,如嗣主闇<span class="註"><small class="雙行小字">(《說文》曰「閉門也」。引申為「愚昧,糊塗」之義。)</small></span>弱,宜輔弼多賢。</p> <p>倉廩空虛,宜儲財節用,務使君明臣良,民殷國富,始無境內之憂也。設不幸而滿夷竊發,擾亂邊疆,如人偶為風寒外侵,一汗可愈。使純用補藥收斂,是謂關門逐賊,賊必深入。夫賊既深入,為良相者,必先薦賢保主,然後興兵討賊。如善醫者,必先審胃氣,然後用藥攻邪。更不幸而兵圍城下,糧絕君危,惟有保主出奔,再圖恢復。如人元氣將脫,且緩治病,而急保命,命存而病可徐圖也。蓋行軍以糧食為先,用藥以胃氣為本,軍無糧食必困,藥非胃氣不行。</p> <p>庸醫不先固本,一意攻邪,何異薑伯約九伐中原,糧食不繼,出師未捷,而昏主饞臣反納降,於鄧艾可借鑒焉。大將討賊,內顧雖已無憂,而用兵尤貴知法,如人氣血未虧,卻病不難,不善醫者,雜亂用藥,自相矛盾,反壞胃,而引賊何異?趙括將兵,漫無紀律,反折兵而喪國乎。良醫用藥必如諸葛將兵,運籌帷幄,決勝千里,心有主宰而不惑,兵有紀律而不亂,陣有變化而不拘,相天時,察地理,乘機勢,大軍對壘,奇兵埋伏,進可討賊,退可自守。雖三軍之士,性情不同,而我駕馭有法,同心克敵則一也。雖然敵難克矣,國家元氣必因此而耗傷,城池關隘或因此而崩圯。為良相者,安我人民,實我倉庫,固我封疆,所必然也。如人病後不服補藥營衛,其何以固元氣,其何以復乎?至於內傷諸症,不過三陰虧損,本無外邪入寇,善醫者,如伊尹相太甲,但使之,處仁遷義救弊,扶偏調變陰陽而已矣。何用霸功徵伐,以擾我境內耶。若食積痰火,蟲瘀癰疽,諸實症,又如國有大奸,急宜剪除,不可純用王道之劑,姑息以養奸也。試觀元首股肱,君臣同歌一體,忠言良藥,救正信有同途。良相之以道事君,何異良醫之以藥療病,良醫之以切脈審症,何異良相之區畫籌謀。</p> <p>良相之陳善辟邪,何異良醫之延年卻病。故岐伯相黃帝,即推此意以作《靈樞》,觀仲景《傷寒》,用藥如講兵法。他如兵法云:知己知彼,百戰百勝。兵不在多,貴於善用,皆與醫道無二理也。籲上醫醫國,良相知醫,用藥如用兵。古人先我而言矣,保命如保主,庸醫不能識也。誠能引申觸類,舉一反三,則於醫道豈復有餘蘊哉。</p> <h2>醫學集成卷一跋</h2> <p><a href="_files/..">雙流清臣劉仕廉纂輯 同邑馥垣李培鬱校正 胞弟萬里劉仕鵬校閱 門人望之張文儼校錄 門人子乾李仲元校刊 季男幼臣劉永鐘校字</a></p> <h3>發端統論</h3> <p>上古之世,人心醇厚,世俗敦龐,人俱壽享百餘。由無靡麗紛華搖奪三寶,所以元氣流行而無夭劄之患。迨至末世,人心不古,世風日下,善氣閉塞,惡氣充盈,聚為刀兵,散為疫癘。刀兵也,而加以凶荒;疫癘也,而繼以水火,人竟漠然不知也。上天本好生之德,神聖開方便之門,而忍群生受此災厄耶,抑生民自造之孽,有令造物無權者也。當今之世,孝弟忠信,不講禮儀廉恥,全無讀書者不端品行,力田者不顧子孫,以機巧為聰明,以刻薄為才智,恃勢胡為,妄自尊大,安能挽頹風而延壽考。倘若存心改過,善無不為,而更能寡嗜欲以保精,滅言語以保氣,少思慮以保神。自見精神強健。何患不壽享期頤。</p> <p>至若風雨不時,偶染疾病,選擇諸方臚<span class="註"><small class="雙行小字">(臚,音lú,本意為皮、肚腹的意思。此處為陳述的意思。)</small></span>列於後,果能按經施治,對證立方,其活人濟世無涯矣。謹此再跋。</p> <h1>醫學集成卷二</h1> <p><a href="_files/..">雙流清臣劉仕廉纂輯 同邑馥垣李培鬱校正 胞弟萬里劉仕鵬校閱 門人望之張文儼校錄 門人子乾李仲元校刊 季男幼臣劉永鐘校字</a></p> <h2>傷寒</h2> <p>清臣曰:傷寒係屬大證,治法多端,最難分辨。冬月為正傷寒,四時為感冒。人有虛實,中有淺深。風傷氣分,寒傷血分;傷風有汗,傷寒無汗。氣虛宜扶陽出表,血虛宜養陰出表。守定六經,無論合病,並病,見病立方,對證用藥,隨手可愈。</p> <p>太陽經證,脈浮緊,頭痛項強,腰脊背痛,發熱惡寒。有汗為風傷衛,法主桂枝湯,以驅衛分之風,桂枝、白芍、甘草、生薑、大棗。無汗為寒傷營,法主麻黃湯,以發營分之寒,麻黃、桂枝、杏仁、甘草。風寒二方,氣虛加參、朮;血虛加歸、地;陽虛加薑、附。頭身痛,發熱惡寒,無汗煩躁,為風寒兩傷營衛,法主大青龍湯,營衛互治,風寒並驅,麻黃、桂枝、杏仁、石膏、甘草、生薑、大棗。有汗,去麻黃;不煩躁,去石膏。</p> <p>太陽腑證,口渴溺閉,有蓄尿、蓄熱、蓄血、癃閉四證。蓄尿,五苓散:焦朮、茯苓、豬苓,澤瀉、肉桂。蓄熱,去桂,加滑石;蓄血,加生地、歸尾、紅花,小薊、萬年霜;癃閉,則月窄脹異常,愈下利,脹愈加,法主白蔻宣暢胸膈,砂仁、半夏醒脾開胃,肉桂化氣,桔梗開提,生薑升散,如壺蓋吃緊,揭起則出之意,使上焦得通,中樞得運,而後膀胱之氣一轉運而尿自出也。</p> <p>陽明經證,脈浮洪,前額眼眶脹痛,鼻築流清涕,口乾不眠,發熱不惡寒,法主葛根湯,以解陽明之表:葛根、升麻、白芍、甘草。或柴葛解肌湯:柴胡、葛根、羌活、白芷、赤芍、黃芩、石膏、桔梗、甘草、薑、棗。無太陽證,去羌活;無少陽證,去柴胡;無汗惡寒,去黃芩,加麻黃;下利,減石膏;嘔吐,加半夏。口燥心煩,汗出惡熱,渴欲飲冷,熱邪漸入陽明之裏,法主白虎湯以撤其熱,石膏、知母、甘草、粳米。</p> <p>陽明腑證,便閉譫語,口臭氣粗,身輕惡熱,熱邪已歸陽明之腑,法主小承氣湯,微蕩其實,略開其閉,大黃、枳實、厚朴。胃實腹滿,微發譫語,法主調胃承氣湯,以蕩其實而去其滿,大黃、芒硝、甘草。舌胎乾燥,噴熱如火,痞滿、堅實,狂譫無倫,法主大承氣湯,急驅其陽,以求其陰,大黃、芒硝、枳實、厚朴。</p> <p>少陽經證,脈浮弦,頭痛在側,耳聾脇痛,寒熱往來,法主小柴胡湯,以解少陽之表,柴胡、半夏、人參、甘草、生薑、大棗。如先寒後熱,為陽不足,加桂枝、乾薑;先熱後寒,為陰不足,加當歸白芍。</p> <p>少陽腑證,口苦、目眩、咽乾,法主黃芩,以瀉少陽裏熱,兼陽明發熱。口渴,清涼飲:生地、白芍、黃芩、柴胡、花粉、石膏、石斛、知母、甘草。痞滿,去生地,加枳實。</p> <p>太陰寒證,脈沉遲,吐食,腹滿時痛,自利不渴,法主理中湯:人參、焦朮、炮薑、炙草,加半夏、砂仁。腹滿,去朮,加附子。或理脾滌飲:黃耆、焦朮、半夏、砂仁、白蔻、炮薑。</p> <p>太陰熱證,脈沉實、咽乾、腹滿痛、便結、燥渴,法主桂枝大黃湯:桂枝、赤芍、大黃、枳實、檳榔、柴胡、甘草、生薑。或大承氣湯。</p> <p>少陰寒證,脈沉細,背寒踡臥、咽痛、腹痛、肢冷、下利,法主附子湯:附子、人參、焦朮、茯苓、白芍。或附子溫經湯:黃耆、焦朮、半夏、砂仁、炮薑、故紙、益智、倍附子。</p> <p>少陰熱證,脈沉數,心煩口燥,咽乾咽痛,燥渴便結,法主六一順氣湯:枳實、厚朴、芒硝、大黃、柴胡、黃芩、白芍、甘草。或大小承氣湯。</p> <p>厥陰寒證,脈沉細,肌冷甲青,舌短胎滑,小腹滿痛,法主六味回陽飲:人參、附子、熟地、當歸、炮薑、炙草。或舒氏方:黃耆、焦朮、半夏、砂仁、炮薑、附子、吳萸、花椒。</p> <p>厥陰熱證,脈沉弦,舌卷囊縮,煩躁厥逆,消渴便硬,法主六一順氣湯或大承氣湯。</p> <p>凡病不外六經,以六經之法,合而治之,無不立應。一經見證,即用一經之法,經證腑證兼見,即當表裏兩解。若太陽與陽明合病,桂枝湯中加葛根,陽明與少陽合病,葛根湯中加柴胡。如三陽並病,羌、葛、柴並用。三陽與三陰表裏同病,是為兩感,表裏皆熱,九味羌活湯去蒼朮,加柴、葛、硝、黃。表裏皆寒,大溫中飲,加附子。凡治諸病,總以正病為主,兼證為佐,引經為使,乃為上乘。</p> <h3>灸傷寒穴道</h3> <p>太陽證灸風府</p> <p>陽明證灸內庭</p> <p>少陽證灸臨泣</p> <p>太陰證灸隱白</p> <p>少陰證灸太谿</p> <p>厥陰證灸中封</p> <p>過經不解,灸期門餘熱不盡,灸曲池、三里、合谷、風門、行間</p> <p>身熱足冷,灸大都、腹痛灸委中</p> <h2>瘟疫</h2> <p>清臣曰:瘟疫與傷寒,判別天淵。傷寒宜辛溫發散,瘟疫宜清涼攻下。傷寒邪從皮毛而入,中於肌膚;瘟疫邪從口鼻而入,伏於膜原。瘟疫世不常有,要街衢市鎮,裏巷鄉村,沿門傳染方為瘟疫。今人指傷寒熱病,春日溫病為瘟疫,誤人不少。千古治法,惟吳又可、戴麟郊深知其義,學者宜詳察焉。</p> <p>瘟疫初起,先寒後熱,熱後不寒,舌胎純白,邪在膜原也,達原飲:檳榔、厚朴、知母、黃芩、白芍、草果、甘草、竹心、車前。腰背項痛,邪溢太陽也,加羌活;眉棱骨痛,邪溢陽明也,加葛根;寒熱口苦,邪溢少陽也,加柴胡。</p> <p>汗出不徹,而熱不退,白虎湯。虛渴,加人參。</p> <p>斑出不透,而熱不退,舉斑湯:當歸、炒芍、白芷、柴胡、升麻、甲珠、生薑。汗斑並行,而熱不除,白虎合舉斑湯。</p> <p>胸膈痞滿,嘔渴頻煩,舌胎黃色,邪傳裏之上部也,萊菔子、淡豆豉、生梔仁,頻服取吐。</p> <p>燥結便閉,舌胎純黑或生芒刺,邪傳裏之中下部也,大承氣湯。痞滿便不結,小承氣湯。不痞滿,只便結,調胃承氣湯。</p> <p>表裏證悉去,熱仍不退,膜原之邪未盡也,三消飲,即達原飲,加羌、葛、柴、大黃。經絡之氣,為熱所鬱,必致發黃,茵陳蒿湯:茵陳、梔子、大黃、生薑。</p> <p>熱邪乾於血分,必致蓄血,桃仁承氣湯。</p> <p>當下失下,呃逆不止,大承氣湯加桃仁、歸尾、赤芍。</p> <p>當下失下,循衣摸床,捉空理線,元氣將脫也,黃龍湯,人參、熟地、當歸、枳實、厚朴、芒硝、大黃。</p> <p>下後邪氣復聚,承氣養榮湯:生地、當歸、白芍、知母、枳實、厚朴、大黃。</p> <p>下後無汗發熱,人參白虎湯。</p> <p>下後自汗盜汗發熱,柴胡湯:柴胡、黃芩、葛根、陳皮、甘草、薑、棗。</p> <p>下後熱不除,柴胡清燥湯:柴胡、黃芩、花粉、知母、陳皮、甘草、薑、棗。</p> <p>下後神虛譫語,清燥養榮湯:生地、當歸、白芍、知母、花粉、陳皮、甘草、硃砂<span class="註"><small class="雙行小字">衝</small></span>、燈心。</p> <p>下後奪氣不語,人參養榮湯:人參、當歸、熟地、白芍、知母、陳皮、麥冬、五味、甘草。</p> <p>下後虛痞,參附養榮湯:生地、當歸、白芍、人參、附子、生薑。</p> <p>病癒復發,脈虛證虛,安神養血湯:熟地、當歸、炒芍、茯神、陳皮、棗仁、遠志、桔梗、甘草、桂元。</p> <h3>附應下諸證</h3> <p>舌黃 舌乾 舌卷 舌短 舌黑 舌生芒刺 鼻如煙煤 胸腹滿脹 脈厥體厥 揚手擲足譫語 發狂 煩燥 昏沉 呃逆</p> <h3>補遺瘟疫雜證</h3> <p>大頭瘟,頭面浮腫,普濟消毒飲:黃芩、黃連、元參、藍根、馬勃、陳皮、柴胡、桔梗、大力、連翹、薑<span class="註"><small class="雙行小字">(似應為「僵」)</small></span>蠶、薄荷、升麻、甘草。氣虛加人參,便實加大黃。</p> <p>發頤瘟,耳前後腫,荊防敗毒散,加大力,外二味拔毒散,明雄白礬研末,茶調敷。</p> <p>撚頸瘟,喉痹失音,頸大腹脹;蝦蟆<span class="註"><small class="雙行小字">(音xiāmá)</small></span>瘟,腹不脹,均用荊防敗毒散,加大力,外三妙散,明雄白礬火燒<span class="註"><small class="雙行小字">(原文為「稍」)</small></span>,研吹。</p> <p>瓜瓤瘟,胸高脇起,嘔血如汁。生犀散:犀角、黃連、花粉、人中黃、蒼朮、陳壁土。氣虛加人參,便閉加大黃。</p> <p>楊梅瘟,遍身紫塊,忽發黴瘡。三黃湯:生地、赤芍、元參、大黃、人中黃、黃連、丹皮、滑石、甘草,渴加石膏、葛根。</p> <p>疙瘩瘟,發塊如瘤,遍身走痛。人中黃散:人中黃、雄黃、硃砂,研末,桔梗、薄荷、甘草,煎湯下,便閉,加大黃。</p> <p>葡萄瘟,青紫斑點,狀若葡萄。羚羊散:羚羊角、生地、元參、麥冬、黃芩、知母、銀花、薑蠶、大力、羌活、防風、甘草、竹葉。</p> <p>錦霞瘟,渾身斑疹,痛癢非常。犀角飲:犀角、大力、赤芍、生地、荊芥、防風。渴加石膏,粉葛。</p> <p>扣頸瘟,痰火迷心,袖繩欲縊,香附、鬱金、雄黃為丸,以開膻中之鬱,再加二陳以祛膈中之痰,更加羌活、細辛、鬼箭羽、丹參、赤小豆。通心瀉火,自愈。</p> <p>軟腳瘟,溺清泄白,足腫難移,白虎湯加蒼朮。</p> <p>以上扣頸瘟、軟腳瘟外皆風寒包火,凝聚三陽使經絡不通,激成赤腫,宜外風散寒,內清邪熱,通用敗毒散加減,毒盛加硃砂以瀉君火,重加人中黃以瀉臟熱,赤腫甚者,針去惡血,此專言瘟疫熱證也。</p> <h2>斑疹</h2> <p>清臣曰:傷寒斑疹,由於失表;瘟疫斑疹,由於失下。傷寒出斑最險,瘟疫出斑,亦危。色紅者吉,色黑者凶;發在周身者輕,發在心窩者重。出肌膚間,如花瓣不刺手為斑;出肌膚外,如粟粒,刺手,為疹。有陰毒陽毒之分,陽毒宜舉宜化,陰毒宜溫宜散。</p> <p>凡出斑疹,邪在經而不在胃,治以正病為主,斑疹為輔。脈洪手足溫,斑點紅赤且大,為陽斑;脈微手足冷,斑點淡紅且隱,為陰斑。</p> <p>陽斑,犀角地黃湯,加升麻、紫草。或黃連解毒湯,加犀角、元參、升麻、甘草。或消斑湯,元參、麥冬<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>、丹皮<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>、升麻、白芷<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢</small></span>、白芥、沙參<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢</small></span>。</p> <p>陰斑,陽虛附子理中湯,陰虛附子理陰煎。陰陽並虛,大溫中飲。</p> <h2>感冒</h2> <p>清臣曰:冒風感寒有傷風、傷寒、兼火、兼食、血虛、氣虛、陰虛、陽虛之別,按病立方,隨手奏效。</p> <p>感冒有汗,為傷風,加味桂枝湯,桂枝、羌活、防風、白芍、甘草、薑、棗。氣虛加沙參。</p> <p>感冒無汗,為傷寒,加減麻黃湯,麻黃、羌活、防風、紫蘇、甘草、薑、蔥。血虛加生地。</p> <p>感冒兼火,衝和靈實飲,生地、川芎、羌活、防風、葛根、白芷、柴胡、黃芩、石膏、薄荷、甘草、薑、棗。</p> <p>感冒兼食,行氣香蘇散,香附、紫蘇、陳皮、川芎、麻黃、羌活、烏藥、枳殼、甘草、薑、蔥。有汗去麻黃加桂枝,因濕加蒼朮,食重加山查、神麯。</p> <p>感冒屬血虛,四物合小柴胡湯,加桂枝。</p> <p>感冒屬氣虛,補中湯加羌、防、白芷。</p> <p>感冒屬氣血兩虛,八珍湯,去焦術,加黃耆<span class="註"><small class="雙行小字">酒炒</small></span>、羌活、防風、桂枝。</p> <p>感冒屬陰虛,理陰煎,加麻絨、柴胡。</p> <p>感冒屬陽虛,理中湯,加麻絨、柴胡。</p> <p>感冒屬陰陽兩虛,大溫中飲。</p> <h2>瘧疾</h2> <p>清臣曰:瘧疾有四,曰風、曰寒、曰痰、曰食。因風、寒、痰、食客於半表半裏,陰陽相搏,為寒為熱而瘧疾成。治法:無汗務使出汗,有汗務要收汗,有風者消風,有寒者散寒,有痰食者,化痰消食。表邪重者先解表,裏邪重者先解裏,熱多宜涼,寒多宜溫,久瘧宜補,不可純用攻伐。</p> <p>風瘧,熱多寒少有汗,桂枝湯加羌、防、半夏,或小柴胡、倍人參,加桂枝、白芍。</p> <p>寒瘧,寒多熱少無汗,麻黃湯,加羌、防、半夏、生薑。或附子理陰煎加柴胡、麻黃。</p> <p>痰瘧,寒熱並增,痰涎湧盛,小柴胡加枯礬、白芥,或理脾滌飲,加葶藶、白芥。</p> <p>食瘧,寒熱相伴,痞滿惡食,小柴胡,加蒼、朴、萊菔、青皮、草果。</p> <p>或清脾飲:焦朮、茯苓、半夏、青皮、柴胡、黃芩、厚朴、草果、甘草、紅米、生薑。</p> <p>瘟瘧,先熱後寒,加減桂枝湯:桂枝、白芍、石膏、知母、甘草、粳米。</p> <p>或生地、首烏、黃芩、柴胡、二母、滑石、甘草。</p> <p>癉瘧,單熱不寒,加減白虎湯:生地、石膏、麥冬、知母、貝母、黃芩、柴胡、甘草、竹心、車前。或首烏、當歸、沙參、陳皮、柴胡、知母、貝母、石膏、甘草、竹心。</p> <p>牝瘧,單寒不熱,加味麻桂飲:熟地、當歸、麻黃、肉桂、陳皮、炙草、燒薑。或桂附理中湯,加苓、夏。</p> <p>瘧夾瘟疫,加減達原飲:檳榔、厚朴、草果、知母、黃芩、柴胡、蒼朮、陳皮、半夏、茯苓、麥芽、炙草、生薑,便閉加大黃。</p> <p>間日三日夜發,四物合小柴胡,加升麻。或生地、當歸、川芎、黃柏、知母、升麻、甜酒。</p> <p>一日二三發,附子理中湯。或六君子湯,並加升、柴。</p> <p>脾虛久瘧,補中湯,倍人參,加苓、夏、煨薑。或六君子加草果、烏梅。</p> <p>腎虛久瘧,八味丸,加首烏、鱉甲。或右歸丸,加首烏、鱉甲。</p> <p>瘧入三陰,久瘧不止,附子理中,加砂、半、草果。或經驗方:黃耆、焦朮、茯苓、當歸、首烏、玉竹、附子、炮薑、草果、炙草、薑、棗。</p> <p>元氣大虛,久瘧不止,十全大補湯,加鱉甲。或濟川飲:條參、北耆、焦朮、熟地、當歸、棗仁、附子、肉桂、燒薑、桂元。</p> <h3>瘧疾三方</h3> <p>第一方,陳皮、半夏、茯苓、靈仙、蒼朮、厚朴、黃芩、柴胡、青皮、檳榔、炙草、生薑、井水、河水煎。頭痛加白芷,一方加烏梅、茵陳。</p> <p>第二方,首烏<span class="註"><small class="雙行小字">生</small></span>、鱉甲、知母、焦朮、當歸、靈仙、柴胡、黃芩、陳皮、茯苓、炙草、生薑、甜酒、井水河水煎。</p> <p>第三方,人參、焦朮、黃耆、當歸、陳皮、柴胡、升麻、炙草、薑、棗,熱加首烏、知母,寒加附子、炮薑。</p> <h3>截瘧</h3> <p>宋西橋方:新筆調朱砂,於餅上,寫:天火燒太陰,地火燒太陽,五雷靈不滅,燒斷諸不祥。重寫三次,後錄病人姓名,預前食,自止。</p> <p>袁子才方:勃瘧勃瘧,四山之神,使我來縛,六丁使者,五道將軍,收汝精氣,攝汝神魂,速去速去,免逢此人。發時朗誦不斷,即止。</p> <p>神應瘧疾丸:白砒<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>、綠豆子<span class="註"><small class="雙行小字">四兩</small></span>,研末,糊丸綠豆大,明雄水飛為衣。</p> <p>壯者五丸,小兒三丸,預前冷水下,忌熱物半日。即止。</p> <p>沙糖飲:白糖<span class="註"><small class="雙行小字">四兩</small></span>、燒酒<span class="註"><small class="雙行小字">半斤</small></span>,臨發時燙滾,儘量調飲,加紅米,研末,尤效。</p> <h3>灸瘧疾穴道</h3> <p>大椎、三椎、間使、命門、噫嘻、至陰、太谿、脾俞</p> <p>又病人仰臥,草量兩乳,平中折斷,從乳比至下頭盡處是穴,男左女右,灸三壯。</p> <h2>痢疾</h2> <p>清臣曰:痢有四端,一曰陷邪,一曰時毒,一曰秋燥,一曰滑脫。初起多屬濕熱,曆久多屬虛寒,行血則便膿自止,調氣則後重自除。赤傷血分,白傷氣分,赤白並行,氣血兩傷,屋漏塵腐,險危宜慎。</p> <p>陷邪者,六經之邪陷入而為痢也,宜分經用藥。病在三陽,人參敗毒散,加芩、葛、硝、黃;病在三陰,砂半理中湯,加附子、吳萸。</p> <p>時毒者,厲疫流行,人觸之而為痢也,宜寬腸下滯大承氣湯,加歸、芍、芩、連、桔梗。或濟川飲:當歸、白芍、檳榔、厚朴、黃芩、知母、萊菔、大黃、滑石、甘草。</p> <p>秋燥者,秋分後燥金主氣,大感之而為痢也,宜養陰潤燥舒氏方:生地、阿膠、麥冬<span class="註"><small class="雙行小字">各二兩</small></span>、桔梗、甘草<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>,或生地、阿膠、瓜蔞、桔梗、雞子黃。</p> <p>滑脫者,脾腎陽衰,中氣下陷而為痢也,宜溫補收澀,真人養臟湯:人參、焦朮、炒芍、肉桂、附子、廣香、肉蔻、訶子、粟殼、甘草、燒薑、棗子。或黃耆、焦朮、半夏、砂仁、炮薑、附子、故紙、益智。</p> <p>赤白相雜,救絕神丹:當歸、白芍<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>、滑石<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>、枳殼、檳榔<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢</small></span>、萊菔<span class="註"><small class="雙行小字">一錢半</small></span>、廣香、甘草各一錢、薤子七個。或調血湯:當歸、白芍、陳皮、黃連、大黃、廣香、甘草、車前。</p> <p>單紅不白,調血飲:當歸、白芍、枳殼、黃連、地榆、木通、滑石、甘草。或當歸、赤芍、地榆、槐花、黃連、大黃、紅花、燈心。</p> <p>單白不紅,附子理中加砂、半、丁香。或異功散,加耆、砂、薑、桂。滑脫,加升、柴。</p> <p>噤口痢熱證,參連飲:人參、黃連<span class="註"><small class="雙行小字">吳萸水炒</small></span>、石蓮、甘草、糯米,加砂糖、白蜜、薑汁、萊菔汁,沖服。寒證,砂蔻六君加炮薑。</p> <p>統治紅白,禁口,煙痢,用大蒜、薤子,合搗為丸,每服三錢,立愈。</p> <p>初起宜下,鏡花緣方:蒼朮、杏仁、羌活<span class="註"><small class="雙行小字">各二兩</small></span>、生軍熟軍<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>、川烏、甘草<span class="註"><small class="雙行小字">各兩半</small></span>,研末,每服四錢,小兒二錢,孕婦忌服。赤痢,燈心湯下;白痢生薑湯下;赤白痢燈心生薑湯下。</p> <p>下後宜調歸芍煎:當歸、白芍、滑石、檳榔、枳殼、廣香、甘草、薤子,赤痢加紅米,白痢加炮薑。</p> <p>寒者宜溫,附子理中,加砂、半、故紙、吳萸。</p> <p>虛者宜補,四君子,加黃耆、山藥、砂仁。</p> <h3>灸痢疾穴道</h3> <p>赤痢灸小腸俞白痢灸大腸俞赤白痢灸天樞、氣海腹冷痛灸水道、外陵衷急後重灸天樞。</p> <h2>中風</h2> <p>清臣曰:中風之證,由氣虛體弱,榮衛失調,五內空虛,邪氣乘虛而入,譬如物必先腐而後蛀生。景岳以非風命名,誠千古卓見,要分閉證、脫證,但閉證可治,脫證難愈。脈浮大者吉,急促者凶。</p> <p>中風猝倒,初起,開關散:牙皂、細辛研末,吹鼻有嚏者生。或稀涎散,白芍、牙皂研末服,大吐者生。</p> <p>閉證,牙關緊閉,兩手握固,無汗續命湯:人參、當歸、川芎、炮薑、麻黃、桂枝、杏仁、甘草。有汗桂枝湯加人參、黃耆、川芎、防風、附子。</p> <p>脫證,口開、手撒、鼻鼾、直視、遺尿,初服救脫飲:人參<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>、焦術<span class="註"><small class="雙行小字">二兩</small></span>、半夏、炮薑<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>、附子、貝母<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>,次服濟急丹:人參<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>、焦術<span class="註"><small class="雙行小字">二兩</small></span>、熟地、當歸、麥冬<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>、茯苓、棗皮<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>、半夏<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>。</p> <p>中風有熱,省風湯:防風、膽星、半夏、陳皮、赤苓、黃芩、枳殼、甘草、生薑。或水火兩治湯:二地、當歸、元參、麥冬、棗皮、茯神、黃連、白芥、五味。</p> <p>中風無熱,攝生飲:蒼朮、膽星、半夏、廣香、細辛、菖蒲、甘草、生薑,痰盛加全蠍。或培氣湯:人參、黃耆、焦術<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>、茯苓<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>、附子<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>、半夏、白芥<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢</small></span>、菖蒲<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>。</p> <p>左手不仁,加味地黃湯:熟地、白芍<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>、當歸、棗皮<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>、山藥<span class="註"><small class="雙行小字">四錢</small></span>、茯苓、丹皮、澤瀉、白芥<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>、柴胡<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>。</p> <p>右手不仁,加味六君湯:人參<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>、黃芩、焦術<span class="註"><small class="雙行小字">各二兩</small></span>、茯苓<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>、半夏<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>、附子、陳皮、甘草<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>。</p> <p>左癱右瘓,加味四物湯:人參<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>、黃耆<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>、熟地、當歸<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>、白芍五錢、川芎、半夏<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢。</small></span></p> <p>半身不遂,全身湯:人參、黃耆、巴戟<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>、半夏<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>、附子<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>。</p> <p>口眼㖞斜<span class="註"><small class="雙行小字">(斜,原文為「邪)</small></span>,歸芍六君加肉桂、菖蒲。</p> <h3>補遺</h3> <p>中風閉證,三生飲:生南星<span class="註"><small class="雙行小字">四錢</small></span>、生川烏、生半夏<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>、廣木香<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>、人參<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>、生薑,痰盛加白芥、枯礬。或補陽還五湯,黃耆<span class="註"><small class="雙行小字">四錢</small></span>、歸尾<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>、赤芍一<span class="註"><small class="雙行小字">錢半</small></span>、川芎、防風、桃仁、紅花、地龍<span class="註"><small class="雙行小字">以上各一錢</small></span>。</p> <p>中風脫證,正氣湯:黃耆<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>、人參、焦術<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢</small></span>、當歸、川芎、苡仁、附子<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>、薑、棗。或參耆朮附湯:人參、北耆、焦術<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>、附子<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>。</p> <p>左半身不遂,生血湯:玉竹<span class="註"><small class="雙行小字">二兩</small></span>、當歸、熟地<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>、茯苓、白芥<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>、山藥<span class="註"><small class="雙行小字">四錢</small></span>,或四物加勾藤。</p> <p>右半身不遂,補氣湯:黃耆、焦術<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>、人參、茯苓、薏仁、半夏<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>、肉桂<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>、甘草<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>,或六君加勾藤。</p> <p>左右手足皆不遂,補氣生血湯:黃耆、當歸、白芍、桂枝、附子、薑、棗,或八珍湯,加勾藤。</p> <p>以上諸方,俱薑汁、竹瀝沖服方效。</p> <h3>灸中風穴道</h3> <p>百會、氣海、丹田、關元</p> <h2>中痰</h2> <p>清臣曰:痰涎阻塞清道,亦致猝倒昏憒,口噤不語,但痰有風痰、寒痰、濕痰、火痰之別,不可不辨。</p> <p>中風痰,青州白丸子:生白附子、生川烏、生南星、生半夏丸服。</p> <p>中寒痰,附子理中湯加苓、夏、薑汁、竹瀝。</p> <p>中濕痰,滌痰湯:人參、茯苓、橘紅、半夏、南星、枳實、菖蒲、甘草、竹茹。</p> <p>中火痰,礞石滾痰丸:礞石<span class="註"><small class="雙行小字">煅(煅,音xiā,火氣盛。)一兩</small></span>、大黃、黃芩<span class="註"><small class="雙行小字">各八兩</small></span>、沉香<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>,研末,為丸服。</p> <h2>中寒</h2> <p>清臣曰:凡體虛之輩,偶觸陰邪,即入臟腑。令人猝倒不語,面青唇白,嘔吐清水,腹痛拘急,舌卷囊縮,似傷寒而非傷寒。此為冷寒直中三陰也,宜大熱回陽,溫經散邪。</p> <p>中太陰,砂半理中湯,或肉桂理中湯,加陳皮、半夏、生薑。</p> <p>中少陰,附子理陰煎,加故紙、益智。或溫腎湯:熟地、附子、炮薑、巴戟、故紙、益智、炙草。</p> <p>中厥陰,吳萸附子細辛湯,加小茴、花椒。或煖肝飲:熟地、當歸、附子、炮薑、吳萸、花椒、蔥白。</p> <p>表裏兼證,五積散加附子,或大溫中飲。</p> <h3>補遺</h3> <p>寒中少陰,手足青黑,蕩寒湯:焦術<span class="註"><small class="雙行小字">二兩</small></span>、人參<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>、附子<span class="註"><small class="雙行小字">四錢</small></span>、良薑<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>。</p> <p>面青鼻黑,腹痛囊縮,救亡丹:焦術<span class="註"><small class="雙行小字">二兩</small></span>、附子<span class="註"><small class="雙行小字">八錢</small></span>、肉桂<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>、炮薑、人參<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>。</p> <p>嘔吐心痛,下利清水,返魂丹:焦術<span class="註"><small class="雙行小字">二兩</small></span>、黃耆<span class="註"><small class="雙行小字">一</small></span>兩、附子<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>、良薑、茯苓<span class="註"><small class="雙行小字">各四錢</small></span>、丁香<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>。</p> <p>兩脇作痛,甲青囊縮,救腎活肝湯:焦術<span class="註"><small class="雙行小字">二兩</small></span>、熟地<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>、當歸<span class="註"><small class="雙行小字">八錢</small></span>、棗皮<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>、人參<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>、附子、肉桂<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢</small></span>。</p> <p>舌黑目閉,身清便滑,救心湯:焦術<span class="註"><small class="雙行小字">二兩</small></span>、附子<span class="註"><small class="雙行小字">兩半</small></span>、肉桂、人參<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>、良薑<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>、菖蒲<span class="註"><small class="雙行小字">五分</small></span>。</p> <p>厥逆腹痛,筋青囊縮,祛寒湯:焦術<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>、肉桂<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>、吳萸<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>、丁香<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>。</p> <p>逆冷吐瀉,又加煩躁,奠安湯:黃耆、焦術<span class="註"><small class="雙行小字">各二兩</small></span>、故紙<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>、肉桂、丁香<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢</small></span>。</p> <p>兩足厥冷,腹痛溺閉,止逆湯:焦術<span class="註"><small class="雙行小字">六錢</small></span>、附子<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>、吳萸<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>、前仁<span class="註"><small class="雙行小字">六分</small></span>。</p> <h3>灸中寒穴道</h3> <p>百會、神關、氣海、關元</p> <h2>中暑</h2> <p>清臣曰:暑證有陽暑、陰暑之分。冒熱得者為陽暑,其證口渴心煩有汗;</p> <p>食涼得者為陰暑,其證身痛惡寒無汗。二證陰陽互異,不可混同施治。</p> <p>中暑屬陽證,煩渴尿赤,白虎湯,加花粉、麥冬、滑石、竹心、車前。</p> <p>熱傷元氣,生脈散。汗不止,加黃耆。</p> <p>中暑屬陰證,輕者五味異功散,加香薷<span class="註"><small class="雙行小字">(薷,音rú,草名,又名香葇)</small></span>、扁豆、炮薑;重者附子理中湯,加炒芍。汗不出,去炒芍加麻黃。</p> <h3>附楊西山法</h3> <p>氣虛四君子湯;血虛四物湯;陽暑加青蒿、麥冬、五味、烏梅;陰暑加香薷、扁豆、藿香、烏梅。</p> <h2>中濕</h2> <p>清臣曰:六氣之中,濕居八九,體氣虛弱之人多中之。其證體重面垢,骨節疼痛,手足酸軟或腫,小便短赤,頭面如裹,兼風痰則麻,兼死血則木,總以燥脾土、利小便為主治。</p> <p>雨水瘴氣外至之濕也,防風、川芎、二朮、二活、桂枝、生薑。無汗去桂枝加蘇葉。或羌活勝濕湯:二活、防風、川芎、蔓荊、藁本、甘草。</p> <p>茶酒水果內生之濕也,焦朮、茯苓、澤瀉、陳皮、半夏、神麯、蒼朮、甘草、生薑。或桂附理中,加苓、澤。</p> <p>頭重而腫,濕在上也,平胃散加羌、防、芎、槁、獨活、桂枝。或苡仁、苓皮、桑皮、陳皮、半夏、荊芥、藁本、杏仁、薑皮。頭痛,去苡仁加川芎、細辛。</p> <p>足腫泄瀉,濕在下也,五苓散加蒼朮、防己、陳皮、升麻。或焦朮、防風、澤瀉、蒼朮、羌活、防己、生薑。氣虛加人參。</p> <p>火盛化為濕熱,煩渴,蒼朮白虎湯;溺閉,四苓散加蒼朮。</p> <p>水盛化為寒濕,嘔吐,香砂六君子湯;泄瀉,胃苓湯加肉蔻。</p> <h2>耳證</h2> <p>清臣曰:腎開竅於耳。精氣足,則耳聽自聰;精氣虛,則耳多鳴閉。是耳證以腎為本,其餘皆屬標病,至耳腫、耳痛、耳停,乃三陽風熱所致,宜升陽散火為主治。</p> <p>耳鳴屬血虛,柴梔四物湯,加丹皮、菖蒲。屬風熱,生地四物合小柴胡,加荊、防、膽草。屬腎虛,陰八味丸,加菖蒲、遠志。</p> <p>耳聾屬氣逆,六安煎,加香附、膽草。屬陰虛,六味丸加人參、枸杞、菖蒲、遠志。屬陽虛,開竅丹:黃耆<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>、當歸<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>、花粉二錢、柴胡、香附、遠志、菖蒲<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>、肉桂、甘草<span class="註"><small class="雙行小字">各五分</small></span>。</p> <p>耳鳴屬火盛,大分清飲:二苓、澤瀉、枳殼、木通、炒梔、前仁。屬痰盛,清膈煎:陳皮、貝母、膽星、海石、木通、白芥。</p> <p>耳聾屬老年,歸元湯:熟地<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>、附子<span class="註"><small class="雙行小字">八錢</small></span>、當歸、人參、焦朮、故紙、苡仁<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>、芡實、山藥、杜仲<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>、炮薑<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>、防風<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>。</p> <p>屬少年,明心湯:生沙參、黃耆、蔓荊<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>、炒芍、黃柏<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢</small></span>、升麻<span class="註"><small class="雙行小字">錢半</small></span>、炙草<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>。</p> <p>怒便鳴聾,實者,小柴胡加歸、芎、梔子;虛者,八珍湯加炒梔。</p> <p>氣閉鳴聾,實者,逍遙散去白朮,加香附、蔓荊、菖蒲;虛者,補中湯加木通、菖蒲。</p> <p>午前甚,小柴胡加炒梔、黃連。因陽氣虛,補中湯加炒梔。</p> <p>午後甚,苓朮四物湯。因腎虛火動,六味丸加知母、牛膝。</p> <p>陰虛,左歸丸。兼有火,清化飲:生地、白芍、茯苓、黃芩、麥冬、丹皮、石斛。</p> <p>陽虛,右歸丸。兼氣虛,間用補中湯,加荊防、菖蒲。</p> <p>寒火衝耳,痄腮湯:連翹<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>、大力、羌活、防風、柴胡<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢</small></span>、荊芥、薄荷、甘草<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>、生薑。或四順煎:當歸、赤芍、羌活、防風、連翹、炒梔、大黃、甘草、燈心。</p> <p>耳瘡腫痛,小柴胡去半夏,加芎、芍、炒梔、連翹、桔梗、膽草。或丹梔四物,加柴胡、銀花、連翹、膽草。</p> <p>痛癢生瘡,梔子清肝散:炒梔、當歸、川芎、白芍、茯苓、柴胡、丹皮、大力、甘草。或丹梔逍遙散,去朮,加香附、貝母、銀花、菖蒲、木耳、荷葉。</p> <p>耳內生疔,丹梔逍遙散加菊花,外用蟾酥錠,磨滴耳內,兼服數粒,立效。</p> <p>月蝕耳瘡,四聖散:松香、枯礬、雄黃、蚊蛤研末,香油調搽。或石膏、龍骨、松香、枯礬研末,雞蛋黃炒出油調搽。</p> <p>停耳出膿,清肝抑火湯:當歸、柴胡、炒梔、黃連、菖蒲、膽草,外枯礬、龍骨、五棓、乳香、發灰研吹。</p> <h3>補遺</h3> <p>病後耳聾,填精益氣湯:熟地<span class="註"><small class="雙行小字">二兩</small></span>、枸杞、菟絲、焦朮、蓯蓉<span class="註"><small class="雙行小字">各四錢</small></span>、杜仲、故紙、當歸、洋參、北耆<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>、菖蒲、炙草<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>、桂圓、大棗。火衰加桂、附。或啟竅丹:熟地<span class="註"><small class="雙行小字">二兩</small></span>、麥冬<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>、棗皮<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>、茯神、棗仁、柏仁、遠志<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>、五味<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>、菖蒲<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>。</p> <p>耳心癢痛,鬱金磨水滴,或蔥汁水滴,或磨刀石上鐵漿水滴,或木鱉子磨水滴,或雞冠血鱔魚血滴,或蛇蛻<span class="註"><small class="雙行小字">(蛻,原文為「退」)</small></span>研末吹,或杏仁為末,蔥汁和丸塞耳內。</p> <p>諸蠱入耳,皂角為末吹,若是臭蟲,用鱉甲燒煙薰之,立斃。內服菊花甘草湯,以杜火毒。</p> <h3>灸耳證穴道</h3> <p>百會、聽宮、聽會、耳門、商陽、合谷、風池</p> <h2>目證</h2> <p>清臣曰:眼目一證,非火有餘,即陰不足。黃赤者多實,青白者多虛。</p> <p>實者當瀉,虛者當補,此固然矣。然而實中亦有兼虛者,此於腫痛中亦當察其不足;虛中亦有兼實者,又於衰弱內亦當辨其有餘。主治之法,有餘者宜清肝瀉火,不足者宜壯腎扶陽,不可過用寒涼,損傷真氣,此一定不易之法。</p> <p>暴赤腫痛,驅風散熱飲:歸尾、赤芍、川芎、羌活、防風、連翹、大力、炒梔、大黃、薄荷、甘草。或瀉青丸:歸尾、川芎、羌活、防風、炒梔、大黃、膽草、竹心、車前。</p> <p>暴赤生翳,拔云散翳湯:生地、當歸、荊芥、防風、薄荷、菊花、蒙花、木賊、蒺藜、蟬蛻、紫草茸、甘草、燈心、蔥薑。內熱加芩、連,熱甚加大黃。夜間目珠痛,加夏枯草。或羚羊飲:羚羊角、茺蔚<span class="註"><small class="雙行小字">(音chōngwèi,又名益母草)</small></span>、防風、大黃、黃芩、元參、木賊<span class="註"><small class="雙行小字">、</small></span>前仁。</p> <p>血灌瞳人,木賊散:木賊、大黃、黃芩、紅花、蘇木、炒梔、菊花、歸尾。或生地四物:用赤芍、加芩、蓮、薄荷、大黃。</p> <p>風熱淚淋,洗肝散:當歸、羌活、防風、炒梔、炒軍、石膏、木通、薄荷、甘草。或黃芩散:黃芩、川芎、白芷、防風、蒺藜、木賊、蟬脫、薑蠶、蔓荊、香附、甘草、夏枯草。</p> <p>衝風淚出,痛者為實,川芎茶調散:川芎、羌活、防風、荊芥、菊花、薄荷、木賊、石膏、石決明、甘草研末,茶下。不痛為虛,補肝散<span class="註"><small class="雙行小字">(《血證論》中「滑氏補肝散」:炒棗仁10g、熟地12g、白朮10g、當歸10g、山萸肉10g、懷山藥10g、川芎3g、木瓜3g、獨活3g、五味子2g。)</small></span>:當歸、熟地、炒芍、川芎、防風、蒺藜、木賊。</p> <p>畏日羞明,連翹散:連翹、黃芩、羌活、菊花、蒙花、蒺藜、草決明、膽草、甘草。或息氛湯:當歸、赤芍、茯苓、蒺藜、菊花、炒梔、柴胡、蔓荊、花粉、草決明。</p> <p>眼漏膿水,人參漏蘆散:人參、漏蘆、黃耆、當歸、防風、赤苓、黃芩、大黃、遠志。或當歸、膽草<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>,研末,酒下,外柿餅搗塗。</p> <p>爛弦風眼,柴胡飲:柴胡、生地、赤芍、羌活、防風、荊芥、桔梗、甘草。爛甚,加薄荷、硝黃。外集成方,銅青<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>研細密,濃調,塗粗碗內,陳艾燒煙,碗覆薰黑,人乳調搽。或爐甘石<span class="註"><small class="雙行小字">一兩煅研</small></span>、水飛、麻油調塗碗內,覆陳艾煙上薰黑,刮下,加銅青<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>研細,麻油調塗。</p> <p>胎風赤爛,防風湯:防風、羌活、歸尾、赤芍、炒梔、大黃、甘草。或生地四物,加花粉、甘草。外真金散:當歸、赤芍、黃連、黃柏、杏仁,研末,乳浸,曬乾,研細,生地搗汁調點。</p> <p>陰虛火盛,加減一陰煎加菊花。或元麥地黃湯加菊花。</p> <p>血虛目暗,杞菊四物湯,或杞菊地黃湯。</p> <p>氣虛目暗,補中湯加白芍、蔓荊。或補中湯加熟地、菊花。</p> <p>真陰不足,歸芍六味丸。或長壽丸,加牛膝、石斛,燈芯。</p> <p>真陽不足,濟川飲:熟地<span class="註"><small class="雙行小字">八錢</small></span>,茯神、牛膝<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>,枸杞、附子<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢</small></span>,肉桂、棗皮<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢半</small></span>,澤瀉、五味<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>,煨薑。或金匱腎氣丸。</p> <p>瞳人枯小,地芝丸:二地<span class="註"><small class="雙行小字">各四兩</small></span>,二冬、枸杞、棗皮<span class="註"><small class="雙行小字">各三兩</small></span>,當歸<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,知母<span class="註"><small class="雙行小字">七錢</small></span>,膽草<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>,蜜丸。或救瞳湯:熟地、白芍、元參<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>,當歸、棗皮、丹皮<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>、山藥、菊花<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>,柴胡<span class="註"><small class="雙行小字">五分</small></span>。</p> <p>瞳人散大,地黃丸:熟地<span class="註"><small class="雙行小字">八兩</small></span>,當歸、山藥、棗皮、枸杞、巴戟、麥冬、菊花<span class="註"><small class="雙行小字">各四兩</small></span>,五味<span class="註"><small class="雙行小字">二兩</small></span>,蜜丸。或駐景丸:熟地<span class="註"><small class="雙行小字">六兩</small></span>,當歸、枸杞<span class="註"><small class="雙行小字">各四兩</small></span>,楮實<span class="註"><small class="雙行小字">五兩</small></span>,菟<span class="註"><small class="雙行小字">(原文為兔)</small></span>絲<span class="註"><small class="雙行小字">三兩</small></span>,前仁<span class="註"><small class="雙行小字">二兩</small></span>,五味、花椒<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>,蜜丸。</p> <p>目難遠視,養火湯:巴戟<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,玉竹、熟地<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>,棗皮、枸杞、麥冬<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>,五味<span class="註"><small class="雙行小字">三分</small></span>,肉桂<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>。或定志丸:人參、黃耆<span class="註"><small class="雙行小字">各四兩</small></span>,茯神、遠志、菖蒲<span class="註"><small class="雙行小字">各二兩</small></span>,肉桂<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,蜜丸。</p> <p>目難近視,地芝丸:二地<span class="註"><small class="雙行小字">各四兩</small></span>,二冬、枸杞、棗皮<span class="註"><small class="雙行小字">各二兩</small></span>,當歸<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,五味<span class="註"><small class="雙行小字">八錢</small></span>,蜜丸。或八仙長壽丸,加枸杞。</p> <h3>附外治方</h3> <p>海島退翳散:爐甘石<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,入砂罐內,鹽泥封固,火煅三炷香久,取出研末,水飛,曬乾,再用薑十餘片,鋪罐底,將甘石餅放薑上,封固,火煅三炷香久,取出加茨菇粉磨細<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,麝香、洋片<span class="註"><small class="雙行小字">各一分</small></span>,銀硃<span class="註"><small class="雙行小字">四分</small></span>,合研極細,磁瓶收貯,點眼最效。</p> <p>爐甘石,入小便泡七日,煎清心明目散藥水,將甘石煅七次,焠七次,加硼砂、硃砂、上片、珍珠、乳香、薄荷,研極細,點眼。</p> <p>吹鼻散:鵝不食草<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>,青黛、川芎<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>,研末,吸入鼻中。</p> <p>洗眼方:黑棗<span class="註"><small class="雙行小字">一枚</small></span>,膽礬<span class="註"><small class="雙行小字">一分</small></span>,黃柏<span class="註"><small class="雙行小字">三分</small></span>,加水蒸透洗,水冷再蒸,多洗數次,或加銅青、薑汁少許,更妙。</p> <p>滌眼方:白礬<span class="註"><small class="雙行小字">七分</small></span>,銅青<span class="註"><small class="雙行小字">八分</small></span>,大棗、杏仁、烏梅<span class="註"><small class="雙行小字">各一個</small></span>,花椒<span class="註"><small class="雙行小字">三十粒</small></span>,甘草<span class="註"><small class="雙行小字">三分</small></span>,煎半茶杯,露一夕,次早蒸熱洗,最效。</p> <h3>附咒眼方</h3> <p>楊子堅咒火眼法,口念:赤眼神,赤眼神,我今知道你緣因,你是相公門前掃街人,只因灰塵吹入目,至今留下赤眼人。吹一口,念急急如律令。</p> <p>楊子堅咒犯眼法,左手持劍訣指眼,口念:年不利,普安保利;月不利,普安保利;日不利,普安保利;時不利,普安保利。一切九重房內有犯,普安到此,百無禁忌,犯龍頭,報龍頭,犯龍腰,報龍腰,犯龍爪,報龍爪,犯龍尾,報龍尾,弟子巽風一口,一吹一千里,二吹二千里,三吹三千里。</p> <p>太上老君急急如律令,如吹大盛,瞳人反背,再念咒一次,呵一口,則瞳人如故。</p> <p>吹犯翳咒,口中默念:天靈靈,地靈靈,家先香火不安寧,廚灶前頭多穢犯,挖窖動土侵龍神,弟子念來神即曉,各安方位守家庭,我今拜請三光至,開爾翳障霎時明,一切風火皆滅沒,神光依舊復天真,吾奉太上老君急急如律令,手用劍訣,在左眼號霄字,在右眼號霄字,在左右眼俱重號〖葶雨上明下〗字,隨吸氣一口吹之。</p> <p>又吹犯翳咒,口念天上金雞叫,地下錦雞啼,兩雞來相鬥,萬毒化為泥,吾奉太上老君急急如律令,手號散字於翳上,運神以手抓出,趺足叫一聲曰「散」。</p> <p>以上四咒,無論某咒,要隨時練習,用之始靈。</p> <h3>灸目證穴道</h3> <p>青肓、太淵、睛明、肝俞、合谷、光明、四白</p> <h2>口證</h2> <p>清臣曰:脾開竅於口,能運化精液以養五臟,故五臟之氣,皆統於脾。</p> <p>五臟偏盛,皆驗於口,其證熱者固多,而寒者亦不少。臨證急宜審慎,不可概用寒涼,損傷真氣。</p> <p>口瘡初起,多屬實火,清胃瀉火湯:生地、黃芩、黃連、炒梔、元參、連翹、葛根、升麻、薄荷、桔梗、甘草。或丹台玉案方:生地、連翹、炒梔、黃柏、木通、元明粉、麥冬、陳皮、桔梗。外冰玉散:石膏<span class="註"><small class="雙行小字">生、一兩</small></span>,硼砂<span class="註"><small class="雙行小字">七錢</small></span>,薑蠶<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>,冰片<span class="註"><small class="雙行小字">三分</small></span>,研吹。或黃連、黃柏<span class="註"><small class="雙行小字">各五分</small></span>、青黛<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>,冰片<span class="註"><small class="雙行小字">一分</small></span>,研吹。</p> <p>涼藥不應,多屬虛火。</p> <p>上焦虛熱,補中湯,加麥冬、五味。</p> <p>中焦虛寒,附子理中湯。</p> <p>下焦陰火,六味丸。</p> <p>火衰土虛,八味丸。</p> <p>無根之火,八味丸及十全大補湯,加麥冬、五味,更以附子研末,唾津擦湧泉穴,或肉桂噙<span class="註"><small class="雙行小字">(音qin,意思為「含」)</small></span>咽。</p> <p>口流涎,火證,黃芩芍藥湯:黃芩、白芍、甘草。寒證,溫脾丸:焦朮、半夏、陳皮、炮薑、廣香、丁香,虛加參、苓、草。</p> <p>口唇腫,實證,涼膈散。虛證,六味丸加肉桂、五味。</p> <p>口唇動,實證,消風散:柴胡、炒梔、荊芥、防風、當歸、苡仁、赤小豆、甘草。虛證,六君加柴、芩、升麻。</p> <p>口喎斜<span class="註"><small class="雙行小字">(喎,音wāi,通「歪」;斜,原文為「邪」)</small></span>,牽正散:白附子、薑蠶、全蠍,等分研末,每酒下二錢。外改容膏:蓖麻仁<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,冰片<span class="註"><small class="雙行小字">三分</small></span>,搗如膏,寒月加薑、附<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>,左喎貼右,右喎貼左,一日即正。</p> <p>上齶生瘡,黃連解毒湯加銀花、桔梗、甘草。外柳花散:青黛、蒲黃<span class="註"><small class="雙行小字">炒</small></span>、焦柏、人中白<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>,硼砂<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>,冰片<span class="註"><small class="雙行小字">五分</small></span>,研末,甘草湯洗後吹。</p> <h3>補遺</h3> <p>口苦,心熱也,芩連導赤散。兼膽熱,小柴胡湯,加石膏、知母、膽草。</p> <p>口酸,肝熱也,龍膽瀉肝湯:生地、當歸、黃芩、澤瀉、木通、前仁、梔子、膽草、甘草、燈芯。或生地、白芍、柴胡、青皮、木通、知母、膽草。</p> <p>口甘,脾熱也,黃芩、白芍<span class="註"><small class="雙行小字">各四錢</small></span>,甘草<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>湯。或三黃石膏湯:黃芩、黃連、大黃、石膏。</p> <p>口辛,肺熱也,白虎湯,加黃芩、天冬。或麥冬、知母、黃芩、桑皮、骨皮、青皮。</p> <p>口鹹,腎熱也,六味丸,加元參、知母。或滋腎丸:枸杞、棗皮、杜仲、故紙、石斛<span class="註"><small class="雙行小字">各二兩</small></span>,首烏、龜膠<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩半</small></span>,當歸、生地、人參<span class="註"><small class="雙行小字">各二兩</small></span>,五味<span class="註"><small class="雙行小字">八錢</small></span>,蜜丸。</p> <p>口淡,胃熱也,人參白虎湯加花粉、麥冬。或石膏、青黛、石斛、燈芯。</p> <p>口臭,胃火鬱積也,甘露飲:二地、二冬、黃芩、石斛、犀角、茵陳、枳殼、香薷、甘草、枇杷葉。或竹葉石膏湯:沙參<span class="註"><small class="雙行小字">生</small></span>、麥冬、半夏、石膏、甘草、竹葉、生薑、粳米,重加香薷。</p> <h3>灸口證穴道</h3> <p>人中、承漿、十宣、金津、玉液、海泉、湧泉</p> <h2>舌證</h2> <p>清臣曰:舌乃心苗,諸病初起先形於舌。黃胎多屬實熱,白胎多屬虛寒,至胎變黑色,無津液者為陽證,有津液者為陰證。能辨舌之陰陽,較診脈尤捷。</p> <p>舌黃或黑而燥,宜清涼,芩連白虎湯;宜攻下,大小承氣湯。</p> <p>舌黃或黑而潤,屬陽虛,附子理中湯;屬陰虛,附子理陰煎,俱加半夏、砂仁。</p> <p>舌腫,消毒飲:荊芥、炒梔、黃芩、黃連、連翹、大力、薄荷、木通、甘草、燈芯、車前。或黃連解毒湯,加大黃。</p> <p>舌瘡,黃芩湯:黃芩、丹皮、白芍、黃連、貝母、銀花、甘草。或瀉心湯:生地、當歸、白芍、炒梔、黃連、麥冬、犀角、薄荷、甘草,外萊菔汁噙漱,蚊蛤研敷。</p> <p>舌衄,六味丸加槐花。外茅根、前仁、蒲黃、發灰、百草霜,研撒。</p> <p>舌吐不收,瀉心湯:生地、木通、黃連、麥冬、甘草、燈竹心、車前草,外冰片研搽。</p> <p>舌縮入喉,石室丹:焦術五錢,人參三錢,附子、肉桂、炮薑各一錢,或四味回陽飲。</p> <p>小舌脫下,鹽橄欖煅存性,研吹。或揚塵吊,研點。</p> <p>重舌、木舌、紫舌,抑火湯:黃芩、黃連、炒梔、連翹、大力、荊芥、薄荷、木通、甘草、燈芯。外冰硼散,冰片五分,硼砂、元明粉各五錢,硃砂,研吹。</p> <h3>補遺</h3> <p>舌上生瘡,青銅錢六十文,燒紅,投酒中服,或芒硝噙口內。</p> <p>舌上生衣,牛黃、硃砂、玄精石,研末,刺舌尖出血搽。</p> <p>舌證涼藥不效,八味丸或鎮陰煎、或十全加麥冬、五味。</p> <h3>灸舌證穴道</h3> <p>兌端、少衝、神門、中渚、外關、廉泉、復溜</p> <h2>鼻證</h2> <p>清臣曰:鼻為肺竅,有火則乾燥,遇寒則清涕,倘風寒入髓,阻塞清道,則鼻塞不通,久則虛損元氣,變成鼻淵等證。</p> <p>鼻塞不通,川芎散:川芎、白芷、羌活、蒼朮、藳本、細辛、甘草、薑、蔥。或二陳湯加白芷、細辛、蘇葉、生薑。</p> <p>鼻中乾燥,黃芩知母湯:黃芩、二母、桑皮、天冬、杏仁、花粉、炒梔、桔梗、甘草。或黃芩、黃連、瓜蔞、貝母、陳皮、膽星、炒梔、甘草。</p> <p>鼻中生瘡,烏犀散:犀角、羚羊、二母、二冬、黃芩、胡連、甘草。外陀僧、白芷,研末,陳燭油調搽。</p> <p>鼻中生痔,消痔散:辛夷、丹皮<span class="註"><small class="雙行小字">各二兩</small></span>,白芷、枳實、桔梗<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>,炒梔<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>,研末,萊菔湯下。外三妙散:白礬<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>,輕粉<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>,杏仁<span class="註"><small class="雙行小字">七個</small></span>去油,研吹。</p> <p>鼻准紅赤,石膏、葛根、花粉、黃芩、桑皮、杏仁、桔梗、甘草。外大黃、雄黃、研末,香油調搽。</p> <p>鼻如煙煤,白虎合承氣湯。或黃連、犀角、花粉、蔞霜、青黛。</p> <p>鼻孔扇張,實證,石膏、葛根、黃芩、黃連、瓜蔞、貝母、桑皮、蘇子、甘草。虛證,八仙長壽丸加人參、枸杞、牛膝。</p> <p>鼻流濁涕源源不斷,鼻淵也,川芎茶調散:川芎、白芷、荊芥、黃芩、炒梔、貝母、桔梗、甘草,研末,茶下。曆久,十全,倍加防風。</p> <p>鼻流臭膿,時時腦痛,腦漏也,防風湯:防風、人參、黃耆、當歸、生地、白芍、黃芩、黃連、黃柏、知母、麥冬、白芨、百合、甘草,川絲瓜近根三五尺<span class="註"><small class="雙行小字">煅存性</small></span>,和酒衝藥服。久不愈,補中湯,加麥冬、炒梔。</p> <h3>補遺</h3> <p>鼻中息肉,枯礬研末,和豬油,綿裹塞,數日即落。</p> <p>鼻孔爛穿,鹿霜、枯礬、發灰,研末,花椒水洗後搽。</p> <p>蟻蟲蝕鼻,黑芋、挖一孔,入桐油、竹虱、火煎搽。</p> <h3>灸鼻證穴道</h3> <p>百會、上星、前谷、迎香、人中、合谷、禾髎</p> <h2>齒證</h2> <p>清臣曰:齒乃腎之餘,其為病也,非火有餘,即陰不足。然其中又有風痛、寒痛、蟲痛之別,治此證者,務必逐一辨明,用藥乃無差繆。</p> <p>陽明胃熱,清胃散:生地、當歸、丹皮、青皮、防風、細辛、升麻。</p> <p>上門牙屬心火,加黃連、麥冬;</p> <p>下門牙屬腎火,加黃柏、知母;</p> <p>虎上牙兩邊屬胃火,加石膏、花粉;</p> <p>虎下牙兩邊屬脾火,加黃芩、白芍;</p> <p>盤上牙左邊屬膽火,加柴胡、膽草;</p> <p>盤下牙左邊屬肝火,加炒梔、胡連;</p> <p>盤上牙右邊屬大腸火,加枳實、大黃;</p> <p>盤下牙右邊屬肺火,加黃芩、骨皮。</p> <p>腎陰虧損,有火,六味丸加骨碎補;無火,八味丸加骨碎補。</p> <p>不甚腫痛、不怕冷熱為風牙痛,消風散:生地、當歸、防風、荊芥、白芷、細辛、蟬蛻、薑蠶、花椒。外草烏、薑蠶、蜂房<span class="註"><small class="雙行小字">煅</small></span>、牙皂,研搽。</p> <p>不腫痛甚,喜飲熱湯,為寒牙痛,溫風散:當歸、川芎、白芷、藳本、羌活、麻黃、附子、細辛、蓽茇,服一半,含一半。或乾薑、蓽苃,服一半,噙一半。或乾薑、蓽苃、細辛,煎噙。</p> <p>蝕損蛀空,牙敗而痛,為蟲牙痛,玉池散:當歸、川芎、防風、白芷、藳本、骨皮、槐花、升麻、細辛、甘草、黑豆、生薑。外雄黃、蟬酥、花椒、蓽茇、麝香研末,棗丸如米大,納孔內。</p> <p>牙床腐爛,齒牙脫落,走馬牙疳也,冰白散:人中白<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>,銅青、杏仁<span class="註"><small class="雙行小字">各五分</small></span>,冰片<span class="註"><small class="雙行小字">三分</small></span>,牛黃<span class="註"><small class="雙行小字">二分</small></span>,麝香<span class="註"><small class="雙行小字">一分</small></span>,研搽。或射礬散:麝香<span class="註"><small class="雙行小字">五厘</small></span>,白礬<span class="註"><small class="雙行小字">五分</small></span>,膽礬<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>,銅青<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>,研搽,均勿下嚥。</p> <p>齒縫出血,牙宣證也。實火,清胃湯:石膏、生地、丹皮、黃芩、黃連、升麻。虛火,六味丸去棗皮。外黃豆豆渣敷。</p> <p>上熱下寒,格陽證也,鎮陰煎加骨碎補。或石室丹:熟地<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,茯苓、棗皮<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>,牛膝、麥冬<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>、五味<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>,附子、肉桂<span class="註"><small class="雙行小字">各五分</small></span>。</p> <h3>補遺</h3> <p>得冷稍輕,實火也,切要方:生地,石膏,荊芥,防風,蒺藜,丹皮。</p> <p>或生地,當歸,黃芩,石膏,知母,骨皮,牛膝,大黃,甘草,車前。外一笑散:火硝,元明粉,雄黃,冰片,研塗。或生地,樟腦,細辛搗噙。</p> <p>得熱稍減,虛火也,八味丸去附子,加骨碎補,牛膝,前仁。或益火湯:熟地<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,棗皮,茯苓、碎補<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>,肉桂<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>。外三香散:丁香、花椒、冰片研塗。或白礬、枯礬、胡椒,花椒,青鹽研塗。</p> <p>風火牙痛,抑火湯:生地,石膏,防風,荊芥,青皮,丹皮,細辛,甘草,細茶。</p> <p>陰虛火盛,玉女煎:熟地<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,石膏<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>,麥冬<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>,知母、牛膝<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢</small></span>,加炒梔,骨皮。</p> <p>陽虛寒盛,陽和湯:熟地<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,鹿膠<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>,麻絨、炮薑<span class="註"><small class="雙行小字">各五分</small></span>,肉桂、甘草<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>,甜酒,加碎補。</p> <h3>炙齒證穴道</h3> <p>兩耳門尖、聽會、頰車、昆侖、太淵、三里、三間、二間</p> <h2>喉證</h2> <p>清臣曰:咽喉為出入之門戶,一物不容。其證有喉痹,單蛾,雙蛾,纏喉,名色總不外陰陽二字。陰證十中一二,陽證十居八九。紅腫痰盛,臭氣觸人,為陽證,宜消風散熱。慢腫痰少,全無臭氣,為陰證,宜引火歸元,此證宜放血,不可發汗。放血即發汗之意也。少商穴,在兩手大指內邊,與指甲根齊,旁出一分,用磁鋒、銀針刺破,勒出惡血數點。血紅者輕,血黑者重,血成黃水,則不可救也。</p> <p>陽證喉痹,六脈洪數,喉痹飲:荊芥、薄荷、薑蠶、前胡、花粉、貝母、元參、大力、銀花、桔梗、甘草、燈心。或疏風解毒湯:荊芥、大力、貝母、射干、豆根、薄荷、銀花、桔梗、甘草、燈竹心。陰虛加生地、元參;心火加黃連;胃火加石膏;便結加大黃。外吹加味金鎖匙:火硝<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>,硼砂<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>,冰片<span class="註"><small class="雙行小字">八厘</small></span>,雄黃<span class="註"><small class="雙行小字">六分</small></span>,薑蠶<span class="註"><small class="雙行小字">四分</small></span>,寒水石<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>,人中白、燈草灰<span class="註"><small class="雙行小字">各三分</small></span>,研吹。</p> <p>陰證喉痹,六脈沉遲,鎮陰煎或長壽丸加肉桂。或補喉湯:熟地<span class="註"><small class="雙行小字">二兩</small></span>,棗皮、茯苓<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>,牛膝<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>,肉桂<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>。或黃耆<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>,焦術<span class="註"><small class="雙行小字">四錢</small></span>,生附子,熟附子、半夏<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢</small></span>,炙草<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>。外附子,吳萸,射香和麥面,燒酒調敷兩足心。</p> <p>滿片紅腫,纏喉風也,仙方活命飲,外白降雪散:石膏<span class="註"><small class="雙行小字">一錢半</small></span>,硼砂<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>,火硝<span class="註"><small class="雙行小字">五分</small></span>,枯礬、元明粉<span class="註"><small class="雙行小字">各三分</small></span>,上片<span class="註"><small class="雙行小字">二分</small></span>,研吹。</p> <p>滿喉生瘡,喉癬也,一陰煎加銀花,大力,連翹,桔梗。外寒水石<span class="註"><small class="雙行小字">五錢煅</small></span>,硼砂、朱砂、火硝<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>,冰片<span class="註"><small class="雙行小字">五分</small></span>,研吹。</p> <p>喉生大白泡,乳蛾也,加味甘桔湯:荊芥、貝母、大力、薄荷、細辛、桔梗、甘草。熱甚加芩、連;腫甚加銀花。外人指甲煅研,吹上即破。</p> <p>元陽飛越,痰如拽鋸,獨參湯:高麗參濃煎,加薑汁、竹瀝沖服。或參橘湯:洋參<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,橘紅<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>,濃煎,加薑汁,竹瀝,沖服,緩則不救。</p> <h3>補遺</h3> <p>實證,痛而不腫,射干湯:射干、豆根、連翹、大力、元參、荊芥、防風、桔梗、甘草、竹心。痛而兼腫,涼膈散加射干、大力。</p> <p>虛證,虛在陰分,長壽丸加牛膝;虛在陽分,桂附理中湯。</p> <p>陽證外治方,田螺搗爛加射香,塗足心。左塗左,右塗右,半時辰,久</p> <p>則失音。或加減七寶散:火硝<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>,硼砂、蠓石、明雄<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>,全蠍<span class="註"><small class="雙行小字">一個</small></span>,枯礬、上片<span class="註"><small class="雙行小字">各一分</small></span>,研吹。</p> <p>陰證外治方,附子、故紙,研末,醋調敷兩足心。或生附子,燈心灰研吹,極效。</p> <p>治喉證捷法:用麻線刮耳後頸腮,或針刺舌下青筋出血,或搗蒜如泥貼足心,或桂,附,研末,調貼足心,或仙人掌、辰砂、冰片研吹。嵩厓尊生所載玉碧金玄四丹法制,吹喉極效,製法後列。</p> <p>玉丹為母,明礬<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,火硝<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,將三味打碎,先投明礬十分之三,裝寶罐內,微火溶化,漸次加後二味,不住手攪,挨次加完,烊如饅頭,架炭火燒枯,滴薄荷、牙皂水少許,烘乾,加牛黃更妙,烘乾後覆淨地,退火氣,研末聽用,合後三味,為玉碧金玄丹,凡屬虛喉證,一吹即愈。</p> <p>碧丹,祛風消熱,百草霜<span class="註"><small class="雙行小字">半茶杯</small></span>、甘草灰<span class="註"><small class="雙行小字">三茶匙</small></span>、梅片<span class="註"><small class="雙行小字">五厘</small></span>、合玉丹<span class="註"><small class="雙行小字">三分</small></span>、玄丹<span class="註"><small class="雙行小字">一厘</small></span>。</p> <p>金丹,消腫出痰,火硝<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>、蒲黃<span class="註"><small class="雙行小字">四分</small></span>、僵蠶<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>、梅片<span class="註"><small class="雙行小字">二分</small></span>。</p> <p>玄丹,止痛解毒,燈草<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>,熱水浸築竹管內,封固,火煅,去管,研用。</p> <p>余以四丹合而為一,救人無算,重症,玉碧合十分之七。輕症,玉碧合十分之四。隨用隨合,四丹照分平合亦妙。</p> <h3>附綠袍散</h3> <p>治虛火上炎,喉痹舌痛諸證,樟腦<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>、薄荷<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>,研細,入寶罐內,碗覆罐上,濕紙封固,微火升起刮下,加黃柏末<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,人中白<span class="註"><small class="雙行小字">五分</small></span>,青黛<span class="註"><small class="雙行小字">少許</small></span>,吹喉極效。</p> <h3>灸喉證穴道</h3> <p>小海、陽谿、液門、然谷、竅陰</p> <h2>脾胃</h2> <p>清臣曰:脾胃為後天化源,喜燥惡濕,虛冷則寒從中生,邪氣壅滯胸膈,中氣不運,百病叢生,宜節飲食,忌生冷。凡治病勿傷胃氣,久病宜保脾土,以土能生萬物,他臟皆取資焉。</p> <p>脾胃強旺,平胃散。肉積加山楂;面積加麥芽;穀積加神麯;痰多加半夏;嘔吐,蒼朮換白朮,加砂仁、藿香;腹痛加木香、香附;脇痛加柴、芍、枳殼;飽脹加香附、枳殼、白蔻、砂仁;氣塊加三稜、枳實、檳榔、小茴;小便赤加芩,澤;大便結加硝、黃。</p> <p>脾胃虛弱,四君子湯加陳皮,名異功散。調理脾胃,再加半夏,名六君子湯,治氣虛有痰,脾虛鼓脹。再加香附、砂仁,名香砂六君子湯,治虛寒胃痛,及腹痛泄瀉。六君,加山藥、扁豆,名六神散,治小兒表熱退後又熱。</p> <p>六君加柴、芍、葛根,名柴芍六君子,健脾退熱。六君加黃耆、山藥,名黃耆六君子。病後,調脾進食,四君加木香、藿香、葛根,名七味白朮散,治脾虛肌熱,泄瀉作渴。六君加柴、芍、芩、葛,名十味人參散,治虛熱潮熱,身體倦怠。六君加麥冬、竹瀝,治四肢不舉。六君加薑汁、竹瀝,治半身不遂。</p> <p>勞倦傷脾,中氣不足,補中益氣湯。有痰加苓、夏。胃冷加炮薑。足冷加附子。腹脹加砂、半、白蔻。泄瀉,去當歸,加苓、澤。食積加楂、麥、曲、枳。痞滿加枳實、草蔻、薑黃。</p> <h3>補遺</h3> <p>調元粉:潞參、山藥、蓮米、芡實、胡桃、棗肉、黑芝麻、花生、花椒,加糯米,炒黃磨粉,白糖調服。</p> <p>加味養元粉:條參、茯苓、蓮米、山藥、芡實<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>,山楂<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>,花椒<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>,加糯米<span class="註"><small class="雙行小字">一升</small></span>,炒黃研末,白糖調服。</p> <p>八仙長壽糕:北耆、人參、茯苓、山藥、蓮米、芡實、苡仁、扁豆<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>,加糯米<span class="註"><small class="雙行小字">一升</small></span>,炒黃磨細,入白糖<span class="註"><small class="雙行小字">一升</small></span>,打成糕。隨食,調服亦佳。</p> <p>八仙糕:芡實<span class="註"><small class="雙行小字">四兩</small></span>,條參、玉竹、山藥、蓮米、茯苓、苡仁、扁豆,各<span class="註"><small class="雙行小字">二兩</small></span>,外陰米<span class="註"><small class="雙行小字">一升</small></span>,黑芝麻、黑小豆<span class="註"><small class="雙行小字">各一茶杯</small></span>,核桃仁<span class="註"><small class="雙行小字">三兩</small></span>,花椒<span class="註"><small class="雙行小字">一撮</small></span>,共炒研為末,不論酥油、豬油、紅糖、白糖,隨意調用。</p> <p>以上四方,均大養脾胃,長服不斷,益壽延年,大有奇效。</p> <h3>附消食外治方</h3> <p>凡飲食不消,用推運法,口呼出濁氣三五口,以手握拳,上掙三五次,向背後下築三五次,兩拳當胸左右轉腰三五次,或跪一隻腳,伸一隻腳,兩拳掙地,聳肩三五次,其食自消。</p> <h2>痞滿</h2> <p>清臣曰:痞塞不通為痞,脹滿不行為滿,有邪有滯為實痞,無邪無滯為虛痞。有脹有痛為實滿,無脹無痛為虛滿。實痞實滿宜消散,虛痞虛滿宜溫補。</p> <p>實痞實滿,平胃散,枳朮丸。甚者,丁香白蔻散。</p> <p>虛痞虛滿,理中湯,理陰煎。甚者,六味回陽飲。</p> <p>氣血失調,人參、焦朮、茯苓、當歸、川芎、陳皮、砂仁、白蔻、澤瀉、柴胡。</p> <p>氣血虛極,人參、焦朮、茯苓、當歸、川芎、炒芍、陳皮、益智。</p> <p>元氣虛寒,人參、焦朮、茯苓、陳皮、肉桂、附子、炙草、煨薑。</p> <p>痞滿成塊,萬年紅舊對子紙,剪如塊大,煙油攤貼,大膏藥蓋,嘔暈,口噙冷水,水熱又換三次即消,繼服黃耆六君子湯,或八珍湯或酌用六八味丸。</p> <h3>補遺</h3> <p>食積,藿砂枳朮丸加楂、麥、神麯、草蔻,或大和中飲。</p> <p>痰氣,砂蔻二陳湯加丁香,或香砂六君,加南星、白芥。</p> <p>脾虛,補中湯加砂、蔻、半夏,或歸脾湯,加砂仁、白蔻。</p> <p>腎虛,陽八味丸或右歸飲丸。</p> <p>脾腎虛,理脾滌飲,加故紙、益智、草蔻,或參朮理陰煎,加砂、半、故紙、益智。</p> <p>單痞氣,人參、焦朮、蒼朮、半夏、陳皮、肉桂、炮薑、枳實、防風、澤瀉、生薑。日久,去枳實,加茯苓。</p> <p>單中滿,人參、焦朮、茯苓、山藥<span class="註"><small class="雙行小字">各二兩</small></span>,蓮米<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,白蔻<span class="註"><small class="雙行小字">六錢</small></span>,陳皮<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>,蘇梗、甘草<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>,蜜丸,每米湯下三錢,瀉加益智。</p> <p>痞復兼滿,焦術<span class="註"><small class="雙行小字">四兩</small></span>,茯苓、陳皮、陳冬米<span class="註"><small class="雙行小字">各二兩</small></span>,神麯、麥芽<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>,白蔻、砂仁、廣香<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>。氣滯加香附<span class="註"><small class="雙行小字">八兩</small></span>。水丸,每薑湯下三錢。</p> <p>脈實證實,青皮、陳皮、三稜、莪朮、神麯、麥芽,研末,醋丸梧子大,每茶下三五十丸,或二陳加砂、枳、楂、連、青皮、木香。</p> <p>脈虛證虛,人參、焦朮、茯苓、苡仁、山藥、芡實、穀芽、萊菔、肉桂。</p> <p>或熟地、焦術<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>,棗皮<span class="註"><small class="雙行小字">四錢</small></span>,杜仲<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>,故紙<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>,附子<span class="註"><small class="雙行小字">五分</small></span>。</p> <h3>灸痞滿穴道</h3> <p>膻中、中脘、期門、章門、通谷、脾俞、三焦俞、少商、內關、湧泉</p> <h2>積聚</h2> <p>清臣曰:堅硬不移為積。積者,積累之謂,由漸而成者也。時有時無為聚,聚者,聚散之謂,作止不常者也。積多在血分,聚多在氣分。臨此證者,辨其有形無形,在血在氣,而治積治聚,胸中自有把握矣。</p> <p>有形宜攻,加味百順丸:大黃<span class="註"><small class="雙行小字">二兩</small></span>,桃仁<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,紅花<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>,牙皂<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>,研末為丸,每服二三錢。或神保丸:木香、胡椒<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢半</small></span>,全蠍<span class="註"><small class="雙行小字">七個</small></span>,巴豆<span class="註"><small class="雙行小字">十粒、去油</small></span>,研末,為丸,麻子大,朱砂為衣,每柿蒂湯下七八丸。</p> <p>無形宜散,加味神香散:砂仁、白蔻、枳實、丁香,研末,每薑湯下一二錢。或木香調氣散:木香、藿香、檀香、丁香、砂仁、白蔻、炙草。</p> <p>不堪攻擊,止宜消導漸磨,和中丸:焦朮、枳實、厚朴、檳榔、陳皮、半夏、木香、炙草,薑汁為丸服。或藿砂枳朮丸加陳皮、半夏。</p> <p>虛弱失調,只宜和中養胃。虛在脾胃,砂半理中湯;虛在肝腎,六味回陽飲加橘、半、砂仁、白蔻。</p> <h3>補遺</h3> <p>實證,大七氣湯:三稜、莪朮、青皮、陳皮、藿香、香附、益智、肉桂、桔梗、甘草、薑、棗。心胃痛加枳實、烏藥。或遇仙丹:黑醜、檳榔<span class="註"><small class="雙行小字">各二兩</small></span>,大黃<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,三稜、莪朮<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>,木香<span class="註"><small class="雙行小字">二錢半</small></span>,研末,皂角子煎湯,煮糊為丸,茶下。</p> <p>虛證,補中湯去升、柴,加苓、夏、枳、朴、山楂,或五味異功散加枳實、砂仁、白蔻、炮薑、藿香。</p> <p>統治積聚,焦朮、當歸、半夏、枳實、厚朴、香附、陳皮、砂仁、木香、山楂、生薑。左,加川芎、桃仁、肉桂。右,加三稜、莪朮、青皮。肉積加肉果。面積加萊菔。痰積加海石、蔞霜、茯苓、檳榔。瘧後加柴胡、鱉甲。氣虛加人參。</p> <p>積聚難化,消痞膏:陀僧<span class="註"><small class="雙行小字">六兩</small></span>,羌活、蓼花子<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>,阿魏<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>,山甲<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>,用香油熬膏,攤布上,加麝香貼。內用蓼花子<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>,研末,燒酒<span class="註"><small class="雙行小字">泡二斤</small></span>,常服兼治痞滿。</p> <h3>灸積聚穴道</h3> <p>積聚在上灸上脘、中脘、期門、章門積聚在下灸天樞、章門、腎俞、氣海、關元、中極、水道</p> <h2>反胃</h2> <p>清臣曰:反胃之證,有隨食隨吐,有朝食暮吐。人以為病在胃也,而不知病在腎。腎水虛,不能潤喉,因喉燥而吐。腎火虛,不能溫脾,因脾寒而吐。凡治反胃,必先治腎,腎水相濟,則上可轉挽,下易運化。腎火薰蒸,則釜底有薪,水穀具熟,否則腎冷而脾益寒,胃不受食,必上湧而吐矣。</p> <p>隨食隨吐,無水也。熟地<span class="註"><small class="雙行小字">半兩</small></span>、棗皮<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span><span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>、茯苓<span class="註"><small class="雙行小字">錢半</small></span>、五味<span class="註"><small class="雙行小字">五分</small></span>。或八仙長壽丸:熟地<span class="註"><small class="雙行小字">二兩</small></span>、山藥<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>、棗皮、茯苓、麥冬<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>、丹皮、澤瀉<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>、五味<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>。</p> <p>朝食暮吐,無火也。熟地<span class="註"><small class="雙行小字">半兩</small></span>、棗皮<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>、附子<span class="註"><small class="雙行小字">二錢半</small></span>、肉桂、茯苓<span class="註"><small class="雙行小字">各錢半</small></span>;或八味地黃湯,熟地<span class="註"><small class="雙行小字">二兩</small></span>、棗皮<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>、山藥<span class="註"><small class="雙行小字">六錢</small></span>、附子<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>、茯苓<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>、丹皮、澤瀉、肉桂<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢</small></span>。</p> <h3>補遺</h3> <p>食下即吐,胃火上衝也,人參白虎湯,重加半夏。</p> <p>朝食暮吐,下元無火也,吳萸四逆湯:附子<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>、炮薑<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>、吳萸、炙草各<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>。</p> <p>肝氣上逆,小柴胡倍半夏,加吳萸。</p> <p>肝經鬱結,逍遙散,加吳萸、黃連。</p> <p>曆久不止,旋覆代赭湯:旋覆花<span class="註"><small class="雙行小字">六錢</small></span>、代赭石<span class="註"><small class="雙行小字">煅</small></span>、人參、半夏、炙草<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>、薑、棗<span class="註"><small class="雙行小字">十二個</small></span>。</p> <h3>灸反胃穴道</h3> <p>上脘、中脘、下脘、天樞、膈俞、胃俞</p> <h2>呃逆</h2> <p>清臣曰:呃逆之證,多由胃氣虛極,有寒、有熱,至傷寒、瘟疫,以及久病。此證亦多,名雖相同,治法大異。胃虛,宜安宜補;寒瘟,宜清宜下;肝木乘脾,咽喉氣滯,又宜平肝補土,開滯逐瘀。</p> <p>胃熱,沙參、茯苓、花粉、枳實、陳皮、黃連、柿蒂、竹茹。或白虎湯加陳皮、竹茹。</p> <p>胃寒,人參、焦朮、茯苓、半夏、陳皮、白蔲、砂仁、丁香、炙草、燒薑。或加味四逆湯:附子、炮薑、吳萸、柿蒂、丁香、炙草。</p> <p>脾腎虛寒,六味回陽飲加柿蒂、丁香。或理脾滌飲加故紙、益智、柿蒂、丁香。</p> <p>肝腎虛寒,附子理陰煎加柿蒂、丁香、吳萸、花椒。或暖肝益腎湯:熟地、當歸、枸杞、杜仲、附子、沉香、丁香、吳萸、刀豆殼<span class="註"><small class="雙行小字">炮</small></span>。</p> <p>痰氣上逆,六君加蘇子、沉香。或蘇子降氣湯去桂,加沉香、枇杷葉。</p> <p>寒瘟失下,大承氣湯。或白虎合承氣湯。</p> <p>瘀血凝滯,桃仁承氣湯。或會厭逐瘀湯:生地、歸尾、赤芍、枳實、元參、柴胡、桃仁、紅花、桔梗、甘草。</p> <p>久病元氣虧損,大補元煎。或右歸飲加人參、炮薑、柿蒂、丁香。</p> <p>統用丁香柿蒂湯:丁香、柿蒂、陳皮、竹茹。因火,去丁香,加柴、芩、芍、夏。因寒,去竹茹,加桂、附、薑、朮。因氣,加砂、半、木香。因痰,加苓、夏、木香。因食,加曲、麥、檳榔。因停水,合四苓散。因鬱結,加鬱金、青皮。脈虛甚,合六君子湯。</p> <p>呃逆單方,紙撚通鼻取嚏。或燒酒一杯,新汲水兌服。或薑汁和蜜熱服。</p> <p>又氣不歸元者,刀豆米,炒黑為末,開水下。</p> <h3>灸呃逆穴道</h3> <p>膻中、中脘、氣海、三里又婦人乳頭垂下處,男子乳下一指空陷處,男左女右,灸三壯,立止。</p> <h2>噎膈</h2> <p>清臣曰:噎膈證,要分門別戶,治乃得法。有氣膈、食膈、酒膈、痰膈數種。氣膈、食膈惟老人最多,極難施治,因賁門乾枯,食不能入,遂成噎膈。</p> <p>因氣而得,二陳湯加香附、台烏、砂仁。或逍遙散加香附、鬱金、青皮、陳皮。</p> <p>因食而得,二陳湯加查、麥、萊菔。或香砂平胃散,加查、麥、神麯、草蔻、檳榔。</p> <p>因酒而得,二陳湯加葛花、黃連、砂仁、砂糖。或清化飲:生地、白芍、茯苓、黃芩、麥冬、丹皮、石斛,重加葛花。</p> <p>因痰而得,二陳湯加葶藶、蘇子。或六安煎加花粉、蔞霜。</p> <p>因脾虛,健脾湯:條參、北耆、焦朮、茯苓、棗仁、砂仁、白蔻、桂圓、煨薑。或六君去草,加砂、蔲、炮薑。</p> <p>因腎虛,濟艱湯:熟地、當歸<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>、山藥、元參<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>、牛膝<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>、前仁<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>。或熟地<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>、山藥、棗皮、蓯蓉、當歸<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>、枸杞、杜仲、牛膝<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢</small></span>、肉桂<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>。</p> <p>因脾腎虛,熟地<span class="註"><small class="雙行小字">八錢</small></span>、條參<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>、北耆、焦術<span class="註"><small class="雙行小字">各四錢</small></span>、茯神、山藥、牛膝<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>、棗皮、枸杞、附子<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢</small></span>、肉桂<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>。或理滌脾飲,加故紙、益智。</p> <p>因陽明積熱,推蕩飲:沙參、當歸、知母、檳榔、萊菔、大黃、厚朴,甚者加硝。或二陳湯加桃仁、枳實、大黃。</p> <p>統用四物,去生地,合二陳,加瑞膠<span class="註"><small class="雙行小字">七錢</small></span>、枳殼<span class="註"><small class="雙行小字">鹽炒</small></span>、升麻<span class="註"><small class="雙行小字">炙</small></span>、桃仁、紅花、柿餅、韮汁、飴糖。虛,加人參;熱,加芩、連;鬱,加香附;食,加查、麥;蠱,加蕪荑。</p> <h3>補遺</h3> <p>糯米粉,用老牛口內涎,拌和為丸服。</p> <p>牛口內回嚼之草,同陳倉米、灶心土,煎湯當茶飲,一月為度。</p> <p>生鵝血,乘熱飲。</p> <p>汞硫散<span class="註"><small class="雙行小字">見嘔吐</small></span>。</p> <p>淨牛乳,加白糖,日日燉服。</p> <p>枇杷葉、橘紅、生薑,隨時燉服。</p> <p>補脾湯:人參<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>、焦術<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>、黃耆<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>、茯苓、橘紅<span class="註"><small class="雙行小字">各錢半</small></span>、砂仁<span class="註"><small class="雙行小字">八分</small></span>、炙草<span class="註"><small class="雙行小字">五分</small></span>、薑、棗、枇杷葉。</p> <p>戊己丸:熟地<span class="註"><small class="雙行小字">八兩</small></span>、棗皮<span class="註"><small class="雙行小字">三兩</small></span>、丹參<span class="註"><small class="雙行小字">兩半</small></span>、當歸、苡仁、牛膝、麥冬<span class="註"><small class="雙行小字">各二兩</small></span>、元參、白芥<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>、五味,薑汁、白蜜為丸,每服二錢漸加至三四錢,老米煎湯下。</p> <p>啟膈散:沙參、丹參<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>、貝母<span class="註"><small class="雙行小字">錢半</small></span>、茯苓<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>、鬱金<span class="註"><small class="雙行小字">五分</small></span>、砂仁殼<span class="註"><small class="雙行小字">四分</small></span>、荷葉蒂<span class="註"><small class="雙行小字">兩個</small></span>、杵頭糠<span class="註"><small class="雙行小字">五分</small></span>。虛,加人參;痰,加橘紅;食,加查、麥、萊菔;蟲,加胡、連、蕪荑;血積,加桃仁、紅花。</p> <h3>灸噎嗝穴道</h3> <p>膏肓、膻中、中脘、膈俞、心俞、脾俞、三里、乳根</p> <h2>關格</h2> <p>清臣曰:熱在丹田,尿不得出為關;塞在胸膈,食不得入為格。</p> <p>脈虛人倦,六君子湯去白朮,加冰片、麝香沖服。</p> <p>脈細挾冷,一炁丹:人參、附子,加冰片、麝香,研末,糊丸服。</p> <p>脈數有熱,五苓散,加枳、朴、檳、黃、梔、通、陳皮、生薑,加冰片、麝香沖服。</p> <p>脈盛痰壅,枳朴二陳湯去半夏,加貝母、蔞霜、川芎、香附、砂仁、蘇子、生薑、竹瀝,磨廣香、沉香,沖服。</p> <p>身冷無脈,二便不通,大承氣湯。</p> <p>小便久閉,諸藥不效,假蘇散:荊芥、陳皮、香附、赤苓、木通、𧄒麥、麥芽,研服。外甘遂研末,水調敷臍下,內服甘草湯立通。</p> <h3>補遺</h3> <p>由肝氣鬱結,開門散:當歸、白芍、焦術<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>,茯苓、花粉、炒梔、柴胡、牛膝、前仁<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>,陳皮、蘇葉<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>。</p> <p>由膽氣不通,和解湯:當歸、白芍、茯神<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>,丹皮<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>,柴胡、薄荷、甘草<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>,枳殼<span class="註"><small class="雙行小字">五分</small></span>。</p> <p>由陽火熾盛,啟關散:白芍、麥冬<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>,柏仁<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>,花粉<span class="註"><small class="雙行小字">錢半</small></span>,滑石、黃連<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>,人參、甘草<span class="註"><small class="雙行小字">各五分</small></span>,桂枝<span class="註"><small class="雙行小字">三分</small></span>。</p> <p>由腎氣虛弱,水火兩補湯:熟地、麥冬<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>,焦朮、茯神<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>,棗皮<span class="註"><small class="雙行小字">四錢</small></span>,牛膝、前仁<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>,人參<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>,肉桂<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>,五味<span class="註"><small class="雙行小字">五分</small></span>。</p> <p>由腎經寒邪,白通湯:炮薑<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,附子<span class="註"><small class="雙行小字">生</small></span>,<span class="註"><small class="雙行小字">一枚</small></span>,蔥頭<span class="註"><small class="雙行小字">四根</small></span>,人尿、豬膽汁沖服,隨服八味地黃丸。</p> <p>通用二陳湯加當歸、木通、枳殼、煨薑。或五苓散加薑、附、半夏。</p> <p>外用鹽炒熱,布包熨臍;或皂角煎湯,浴小腹陰囊;或酒壺裝開水,熨臍腹。</p> <h3>灸關格穴道</h3> <p>天柩、氣海</p> <p>隨服益元散,立效。</p> <h2>咳嗽</h2> <p>清臣曰:有聲有痰為咳,有聲無痰為嗽。士材謂有九種,景岳謂只二端,兩公所論不虛,九種實有之,二端亦備治。余謂外感當辨風寒、燥熱,內傷宜分虛實、陰陽。風寒宜宣散,燥熱宜清降,陰虛宜潤肺滋水,陽虛宜溫補脾肺。惟虛勞失血,咳嗽最多,藥宜輕清之品。陰虛者,養陰疏散;陽虛者,扶陽疏散。藥不盡劑,中病即已。</p> <p>傷風咳嗽,人參敗毒散,或杏蘇飲:杏仁、紫蘇、前胡、黃芩、麥冬、桑皮、陳皮、浙貝、枳殼、桔梗、甘草、生薑。</p> <p>傷寒咳嗽,華蓋散:麻黃、杏仁、茯苓、陳皮、桑皮、前胡、蘇子、桔梗、甘草、生薑。或蘇陳九寶湯:紫蘇、陳皮、桑皮、腹皮、麻黃、杏仁、薄荷、薄桂、甘草、生薑。</p> <p>有火咳嗽,涼肺湯:黃芩、花粉、麥冬、炒梔、陳皮、貝母、枳殼、桔梗、甘草、燈心,或芩連二陳湯加炒梔、桔梗。</p> <p>燥熱咳嗽,清肺湯:二母、二冬、桑皮、陳皮、甘草。燥甚,加蔞霜;</p> <p>痰多加半夏。或二地、二冬、阿膠、百合、貝母、桑皮、桔梗、甘草。</p> <p>陽虛晝咳,六君子湯加炮薑。或補中湯加苓、夏、薑、桂。</p> <p>陰虛夜咳,金水六君煎加胡桃、枇杷葉。或六味丸加龜膠、牛膝、五味。</p> <p>乾咳無痰,桔梗湯:桔梗、前胡、黃芩、炒梔、香附、二母。或歸地六君加前胡、杏仁、桔梗。</p> <p>肺痿咳嗽,玉竹、生地、沙參、二冬、二母、紫苑。或生地、麥冬、二母、紫苑、百部、桔梗、甘草。</p> <p>肺癰咳嗽,貝母、生地、白芨、紫苑、茜根、連翹、銀花、甘草。或銀花、甘草、黃蠟、豬油<span class="註"><small class="雙行小字">各四兩</small></span>,煎去渣切片服。</p> <h3>補遺</h3> <p>胃冷久咳,肥鴨一隻,剖去腸雜,入人參、焦朮、肉桂,燉食。或豬肚一個,入生薑四兩,燉食。</p> <p>年老久咳,夜臥難安,豬板油四兩,煎去渣,入飴糖、蜂蜜、胡桃各四兩,開水沖服,加白梨膏更效,噙化亦可。或豬心一付,蜂蜜四兩,甜杏仁四十九個,薑汁半杯,入肺管內燉熟,睡醒時服。</p> <h3>灸咳嗽穴道</h3> <p>膻中、肺俞、列缺、尺澤、魚際、風門、風府、太淵、期門、天突、乳根</p> <h2>齁證</h2> <p>清臣曰:齁病得自先天者,難治;得自後天者,可療。此證由於脾冷者,十居八九,宜溫宜燥。由於風寒者,十之二三,宜溫宜散。有夾痰者,袪痰為先。遇冷即發者,溫脾為要。余謂藥性以麻黃、砒石為最猛。麻黃用於齁證,雖暑熱之天,不可偏廢;砒石用於齁證,雖羸弱之體,亦所必需。此藥施治,多有愈者。</p> <p>齁因風寒,麻黃湯加茯苓、白芍、炮薑、五味。</p> <p>齁因痰火,八仙湯:石膏、黃芩、二母、麻黃、杏仁、桔梗、甘草。</p> <p>遇冷即發,小青龍湯:桂枝、白芍、半夏、炮薑、細辛、五味、甘草、麻黃。</p> <p>中氣不足,補中湯加半夏、砂仁。</p> <p>腎氣不攝,八味丸,去桂,加前仁。</p> <p>治齁病猛方,紫金丹:白砒<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>,枯礬<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>,淡豆豉<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,飯和為丸,綠豆大。每冷茶下七丸,小兒二三丸,忌熱物半日。</p> <p>治齁病妙方,指甲花,連根帶葉濃煎,乘熱蘸汁,在背心用力擦洗,隨冷隨換,擦至熱極為度,再用白芥三兩,白芷、輕粉各三錢,共研為末,蜜調作餅,烘熱,貼背心第三節骨上,以熱痛難受為妙,多貼數次自愈,此法無論寒熱虛實,鹽醬醋酒,及痰氣結胸,痰喘咳嗽,均效。</p> <p>斷齁方,海螵蛸<span class="註"><small class="雙行小字">一兩、瓦上焙枯</small></span>,加枯礬<span class="註"><small class="雙行小字">四錢</small></span>,研末,飴糖調服,數次斷根。或地老鼠去皮臟,瓦焙乾,合六君,為丸服。</p> <h3>灸齁證穴道</h3> <p>無名指尖、百會、膻中、璿璣、天突、肺俞、列缺、中腕、氣海、關元、豐隆</p> <h2>喘脹</h2> <p>清臣曰:喘脹二證,均由小便不利。由喘而脹,由脹而喘,要識標、本、先、後。先喘後脹主於肺,先脹後喘主於脾。肺氣受邪而上喘,則喘為本而脹為標,清金降火為主,行水次之。邪氣受傷而侵肺,則脹為本而喘為標,實脾行水為主,清金次之。此治喘脹一定之法也。</p> <p>喘由肺中伏熱,黃芩<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,梔子<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>湯,以治肺,五苓散,以清小便。</p> <p>喘由肺氣虛弱,補中湯以培元氣,六味丸以補腎水。</p> <p>喘由心火克肺金而不能生腎水,人參平胃散以治肺:人參、茯苓、陳皮、青皮、桑皮、骨皮、黃芩、天冬、知母、五味、甘草、生薑。滋腎丸以滋小便:黃柏,知母<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩、酒炒</small></span>,肉桂<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>,蜜丸服。</p> <p>喘由腎陰虧敗,虛火燥肺,而小便不利,六味丸以補腎水,補中湯以培元氣。</p> <p>喘由脾土虛弱,不能相制而喘者,補中湯以培元氣,六味丸以滋腎水。</p> <p>喘由肝木克脾土,不能相制而喘者,六君加升麻以培元氣,六味丸以補腎水。</p> <p>喘由脾胃虛寒,不能通調水道而喘脹者,金匱腎氣丸加故紙、肉果以補脾肺、生腎水。</p> <p>喘由脾胃虛寒而脹者,八味丸,益火之源,以大補脾胃。</p> <p>喘由酒色過度,三陰虧損,脹喘痰壅,二便不調,相牽作痛,金匱腎氣丸為妙。</p> <h2>補遺</h2> <p>寒入肺經為寒喘,紫蘇飲:紫蘇、杏仁、桑皮、陳皮、青皮、半夏、人參、五味、麻黃、甘草、生薑,或小青龍湯<span class="註"><small class="雙行小字">見齁證</small></span>。</p> <p>火鬱肺金為火喘,抑火湯:石膏、黃芩、桑皮、骨皮、二冬、二母、花粉、桔梗、甘草。或白虎湯加黃芩、桑皮、葶藶。</p> <p>痰盛聲急為痰喘,蘇葶滾痰丸:蘇子、葶藶<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>,大黃、黃芩<span class="註"><small class="雙行小字">各二兩</small></span>,沉香、礞石<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢半</small></span>,水丸,薑湯下<span class="註"><small class="雙行小字">(原文為「葶」,疑為「下」)</small></span>。或六安煎,加膽星、牙皂。</p> <p>無痰聲急為氣喘,嵩厓方:沉香、橘紅、烏藥、前胡、花粉、天冬、杏仁、桑皮、蘇子、枇杷葉。或蘇子降氣湯。</p> <p>脾虛作喘,六君子湯加牛膝、五味,或補中湯加麥冬、五味。</p> <p>肺虛作喘,孫氏方:人參,麥冬、牛膝、五味、胡桃、薑汁,或人參、麥冬、玉竹、百合、冬花、五味。</p> <p>腎虛作喘,水虛,長壽丸加牛膝;火虛,腎氣丸加鹿膠、故紙。</p> <p>氣虛作喘,加味保元湯:人參、黃耆、肉桂、杏仁、五味、炙草。或大補元煎。</p> <h2>灸喘證穴道</h2> <p>肺俞、脾俞、膻中、氣海、期門、至陽、天突、璿璣、百會、無名指尖</p> <h2>痰證(附飲證)</h2> <p>清臣曰:痰雖生於脾胃,其實由腎陽虛損不能薰蒸脾胃,以致脾不納涎,而痰成矣。若腎陽強固,飲食入胃,皆化氣、化血、化渣滓,何痰之有?主治之法,濕宜燥之,燥宜潤之,火宜清之,寒宜溫之,食宜消之,虛宜補之,如斯主治,痰不難化矣。</p> <p>濕痰,蒼白二陳湯加枳殼、桔梗。</p> <p>燥痰,阿膠湯:阿膠、玉竹、元參、麥冬、花粉、陳皮、百部、桔梗、甘草。</p> <p>火痰,潤下丸:半夏、南星、橘紅、黃芩、黃連、甘草。</p> <p>寒痰,附子理中加茯苓、半夏。</p> <p>食痰,枳朮平胃散加苓、夏、麥、曲。</p> <p>血虛生痰,四物合二陳湯。</p> <p>氣虛生痰,補中湯加茯苓、半夏。</p> <p>水泛為痰,八味地黃丸。</p> <p>火沸為痰,六味地黃丸。</p> <p>血變白痰,八仙長壽丸。</p> <p>統治痰證,二陳湯。濕痰加蒼朮、白朮;熱痰加芩、連、石膏;風痰加南星、白附、薑汁、竹瀝;寒痰加炮薑、肉桂;食痰加枳實、南查、麥芽、神麯;老痰加枳實、海石、芒硝;血虛生痰加生地、當歸;氣虛生痰加參、耆、焦術;痰在脇下宜白芥;痰在四肢宜竹瀝;在皮裏膜外宜薑汁、竹瀝。</p> <p>斬諸痰法,無論在經在臟,及各飲證,斬關丸:制硫磺<span class="註"><small class="雙行小字">五兩</small></span>,生白朮、生附子、肉桂、半夏、白蔻、吳萸、花椒、雞內金<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>,研末,丸服。</p> <h3>附五飲證</h3> <p>留飲,胸膈不開,飲食無味,復兼咳嗽,理脾滌飲。</p> <p>水飲,由胃而下走腸間,瀝瀝有聲,微痛作泄,前方加桂、附。</p> <p>支飲,由胃而上入胸膈,咳逆倚息,短氣不得臥,前方加故紙、益智,更用斬關丸<span class="註"><small class="雙行小字">見上</small></span>,以下痰而愈。</p> <p>懸飲,由胃而旁流入脇,咳引刺痛,前方加芫花、草果,搜出脇縫之痰自愈。</p> <p>溢飲,由胃而溢出四肢,痹軟酸痛,前方加虎骨、靈仙。在手,加薑黃;在足,加附子。</p> <p>凡痰涎水濕,在胸、背、腰、項、手、足、筋、骨,牽引鉤痛,走移無定,手足痹冷,氣脈不通,此乃痰涎在胸膈上下,實者控涎丹:甘遂、大戟、白芥等分研末,為丸梧子大,每薑湯下五丸、七丸、十一丸;虛者理脾滌飲加枯礬<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>。</p> <h2>吐血</h2> <p>清臣曰:吐血一證,宜降氣不宜提氣,宜行血不宜止血。行血則血歸經絡,止血則血停胸膈,積久必吐。此證有陰虛,有陽虛,有氣虛、脾虛及格陽等證。總之虛宜補,寒宜溫,瘀宜行,滑宜澀,熱宜涼。受陽藥者易治,受陰藥者難愈。有三藥必用,童便、荷葉、沉香,有兩藥必禁,知母、黃柏。</p> <p>曆久總宜補脾,脾旺則健運有權,不求止而自止矣。</p> <p>陰虛吐血,芍藥湯:白芍<span class="註"><small class="雙行小字">六錢</small></span>,鬱金<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>,降真香、花蕊石、炙草<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢</small></span>,側柏葉<span class="註"><small class="雙行小字">炒</small></span>。</p> <p>陽虛吐血,理脾滌飲加故紙、益智、降香、花蕊石。</p> <p>氣虛吐血,六君子湯加黃耆、當歸、沉香、花蕊石。</p> <p>脾虛吐血,歸脾湯去木香加沉香。</p> <p>虛勞吐血,引血湯:黃耆<span class="註"><small class="雙行小字">一兩六錢</small></span>,當歸<span class="註"><small class="雙行小字">七錢</small></span>,焦芥<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>,丹皮、側柏、薑灰<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢</small></span>,人參<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>,炙草<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>。</p> <p>房勞吐血,六味丸加杜仲、枸杞、牛膝。</p> <p>勞嗽吐血,救肺飲:當歸、白芍、黃耆、人參、冬花、百合、紫苑、兜鈴、鬱金、麥冬、五味、炙草。</p> <p>格陽吐血,八仙長壽丸加肉桂。</p> <p>火旺吐血,生地四物加芩、連、丹皮、大黃、藕節、燈心。</p> <p>傷暑吐血,加味玉泉散:石膏<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,青蒿<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>、香薷<span class="註"><small class="雙行小字">四錢</small></span>、扁豆<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>、甘草<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>,側柏<span class="註"><small class="雙行小字">炒</small></span>、荷葉。</p> <p>傷酒吐血,清化飲<span class="註"><small class="雙行小字">見噎膈</small></span>。</p> <p>怒傷吐血,化肝煎:白芍、貝母、青皮、陳皮、丹皮、炒梔、鬱金、香附、澤瀉。</p> <p>努力跌打吐血,加味芎歸飲:當歸、川芎、桃仁、紅花、鬱金、大黃<span class="註"><small class="雙行小字">醋炒</small></span>、甜酒、童便。</p> <p>大吐不止,生地<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>、軍灰<span class="註"><small class="雙行小字">(即大黃)</small></span><span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>、童便<span class="註"><small class="雙行小字">衝</small></span>。</p> <p>久吐不止,側柏葉湯:側柏葉<span class="註"><small class="雙行小字">向西炒</small></span>、炮薑<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>、艾絨<span class="註"><small class="雙行小字">炒三錢</small></span>、馬屎<span class="註"><small class="雙行小字">炒八分</small></span>。</p> <h3>補遺</h3> <p>脈數宜清補,二地、白芍、阿膠、麥冬、丹皮、降香、牛膝、甘草、荷葉。</p> <p>脈遲宜溫補,黃耆、焦朮、半夏、砂仁、炮薑、沉香、花蕊石。</p> <p>脈實宜攻下,當歸、赤芍、桃仁、紅花、蘇木、元胡、降香、大黃。</p> <p>咳嗽吐血出於肺,二冬、貝母、紫苑、桑皮、蘇子、桔梗、甘草。</p> <p>痰涎帶血出於脾,丹梔歸脾湯。</p> <p>因驚吐血出於心,四物去芎,加丹參、茯神、麥冬、甘草。</p> <p>因怒吐血出於肝,生地、當歸、赤芍、青皮、丹皮、柴胡、炒梔、沉香、甘草。</p> <p>房勞吐血出於腎,救勞丹:熟地、枸杞、杜仲、人參、鹿膠、牛膝。</p> <p>邪熱嘔血出於胃,生地、白芍、丹皮、犀角、元明粉、甘草。</p> <h3>楊西山失血大法</h3> <p>統用白芍<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>、甘草<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>湯。</p> <p>陰虛加生地、丹皮、童便。</p> <p>陽虛加焦朮、棗仁<span class="註"><small class="雙行小字">童便炒</small></span>、炮薑。</p> <p>氣虛加黃耆、焦朮、茯神。</p> <p>外感加防風、焦芥、薄荷。</p> <p>火盛加丹皮、黃芩、犀角。</p> <p>格陽合鎮陰煎。</p> <p>傷暑加香薷、扁豆、黃連。</p> <p>跌打加桃仁、紅花、山漆。</p> <p>怒傷加鬱金、香附、竹茹。</p> <p>氣逆加降香、沉香、枇杷葉。</p> <p>血枯加龜膠、鹿膠、阿膠。</p> <p>乾咳加熟地、天冬、麥冬。</p> <p>不止加茅根、側柏、童便。</p> <p>肢冷氣喘加人參、飛羅面、雞子清和調,滾藥沖服。</p> <p>吐血有癆蟲</p> <p>驗癆蟲法,乳香燒煙薰病人手背,男左女右,以紬帕蓋手心,良久有毛從掌中出,白者易治,紅黑者難治,無毛即無蟲。</p> <p>治癆蟲法,雄精、硃砂、硫磺<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>,麝香<span class="註"><small class="雙行小字">一分</small></span>,研末,大麯酒和勻,午日午時或天醫日,用獨蒜去蒂,蘸藥從尾脊骨挨次擦上,腫痛處即蟲所在,此處多擦,其蟲自滅。又八月初一日一早,收百草頭上露水,點膏肓穴,穴在背上四節骨左右旁三寸,神妙。</p> <p>灸癆蟲法,濕紙貼背脊上,紙先乾處即蟲所在,以黑點記,用艾火隔蒜多灸,蟲出,鐵鉗入火內,恐飛入人口,須預防之。又癸亥日亥時,灸兩腰各七壯,或九壯、十一壯,不用蒜隔,蟲出即捉火內,可免復傳,先勿令病人知。</p> <p>傳屍癆,宜救癆殺蟲丹:鱉甲<span class="註"><small class="雙行小字">酒醋炙</small></span>、熟地、山藥、沙參、骨皮<span class="註"><small class="雙行小字">各一斤</small></span>,山茱萸<span class="註"><small class="雙行小字">八兩</small></span>、茯苓、白薇、白芥各五兩,人參<span class="註"><small class="雙行小字">二兩</small></span>,白鱔魚<span class="註"><small class="雙行小字">一尾</small></span>,二三斤余皆可,將白鱔煮熟搗爛烘乾,和前藥為丸,每夜五更時洗臉,北面仰天念北斗咒七遍,開水送丸五錢,服過七日自有奇效,服至半單,其蟲盡化。每日務燒降香置床下。</p> <p>北斗咒祭神祭神,害我生人,吾奉帝勅,服藥保身,急急如律令。</p> <p>北斗符勅(附圖:北斗符勅)</p> <p>黃紙一張,硃砂淨水新筆,書符時誠心念咒語,火化,開水沖服。</p> <h3>灸吐血穴道</h3> <p>膻中、乳根、中腕、氣海、關元、肺俞、心俞、肝俞、腎俞、脾俞、胃俞、膈俞、膏肓</p> <h2>鼻衄</h2> <p>清臣曰:血從鼻出,多由肺不收藏,但有實火虛火之分。實火宜清,虛火宜溫。若概以為實火而單用芩連犀角,未有能奏效者也。</p> <p>實火飲冷惡熱,黃連解毒湯加竹心、車前。或犀角地黃湯加芩、連、麥冬。</p> <p>虛火飲熱惡冷,收血湯:二地、當歸、黃耆<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>,焦芥、炮薑、側柏<span class="註"><small class="雙行小字">炒</small></span>、山漆<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>。或益火丹:人參、焦朮、熟地、當歸、炮薑、附子、澤瀉、牛膝、炙草。</p> <p>上熱下寒格陽衄血,鎮陰煎或八味丸加牛膝、五味。</p> <p>久衄不止,茅花湯:生地、當歸、白芍、木通、辛夷、焦芥、茅花,服後仰臥,立止。或梔仁、白芷、煅存性,研末吹鼻立止。</p> <h3>止鼻衄歌</h3> <p>石榴花瓣可以塞,蘿葡藕汁可以滴,火煅龍骨可以吹,水煎茅根可以吃。</p> <h3>鼻衄單方</h3> <p>大蒜搗貼足心,冷水洗足,冷水拍後頸窩,濕帕貼頂門,四方均效。</p> <h3>灸鼻衄穴道</h3> <p>心俞、膈俞、少澤、湧泉、風門、外關、合谷、囟<span class="註"><small class="雙行小字">(囟,音xìn)</small></span>會</p> <h2>便血</h2> <p>清臣曰:先糞後血腹中不痛為腸風,先血後糞肛門腫痛為臟毒,其證有熱有寒有氣虛不攝。總之,風宜散,毒宜解,熱宜涼,寒宜溫,虛宜補,知此數法,治無遺蘊矣。</p> <p>腸風下血,血鮮而清。初起,防風、山藥、秦艽、焦芥、黃芩、槐角、茜草、黃連、甘草。日久,防風、生耆、山藥、秦艽、焦芥、槐角、茜草、黃連、升麻、烏梅、甘草。</p> <p>臟毒下血,血黯而濁。初起,生地、生耆、山藥、防風、秦艽、茜草、陳皮、升麻、黃連、甘草。日久,人參、生耆、白芍、山藥、當歸、防風、茜草、升麻、陳皮、黃連、甘草。</p> <p>便血因火,芍藥湯:白芍、生地、黃芩、丹皮、甘草。或生地、白芍、元參、麥冬、槐花、地榆、木耳、甘草。</p> <p>便血因寒,附子理中湯,加歸、芍。或補中湯加薑、附。</p> <p>便血<span class="註"><small class="雙行小字">(原文此處無「血」,根據前後文,應有此字)</small></span>久不止,氣血大虛,歸脾湯或十全大補湯。</p> <p>統用三地湯:生地、熟地、當歸<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>,地榆<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>,木耳<span class="註"><small class="雙行小字">五錢。</small></span>或生新湯:當歸、生地、地榆、山漆<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>,人參<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>。</p> <h3>炙便血穴道</h3> <p>中腕、氣海、關元、命門、三里</p> <h2>溺血</h2> <p>清臣曰:血原不出膀胱,今從小便出,係心肝火盛,遣熱於膀胱,使陰血妄行。治法:心熱宜清,肝熱宜泄,不可輕用止澀之藥,恐瘀血積於陰莖,令人痛楚難當。</p> <p>小便不痛為溺血,四物湯加牛膝。或七正散:赤苓、木通、前仁、炒梔、扁蓄、膽草、甘草稍、燈竹心。</p> <p>心熱溺血,阿膠散:阿膠、生地、當歸、丹皮、麥冬、炒梔、發灰。或導赤散加黃連。</p> <p>肝熱溺血,龍膽瀉肝湯<span class="註"><small class="雙行小字">見口證</small></span>,或清肝散:白芍、炒梔、丹皮、黃連、木通、滑石、甘草、車前。</p> <p>證屬虛證,溺久不止,脾虛,補中湯加續斷、發灰;腎虛,六味丸加牛膝、前仁。</p> <h3>灸溺血穴道</h3> <p>腰俞、腎俞、脾俞、膈俞、三焦俞、列缺、章門、大敦</p> <h3>附各血證</h3> <p>齒縫出血為腎火沸騰,名牙宣證,六味丸加碎補,無火加桂、附。</p> <p>目中出血為肝經火盛,生地四物湯加龍膽草。</p> <p>耳中出血為心腎熱熾,填竅止氛湯:熟地<span class="註"><small class="雙行小字">二兩</small></span>、麥冬<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>、菖蒲<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>。</p> <p>舌上出血,係腎水不交,心火太盛,護舌丹:熟地、元參、麥冬、丹皮、桔梗、黃連、肉桂、人參、五味、甘草。</p> <p>臍中出血,因大小腸火盛,兩止湯:熟地<span class="註"><small class="雙行小字">兩半</small></span>、棗皮、麥冬<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>、五味、焦術<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢半</small></span>。</p> <p>皮毛出血,由肺腎火盛,兩益湯:熟地<span class="註"><small class="雙行小字">二兩</small></span>、人參、麥冬<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>、山漆<span class="註"><small class="雙行小字">三錢。</small></span></p> <p>九竅出血為血熱妄行,當歸補血湯:黃耆<span class="註"><small class="雙行小字">二兩</small></span>、當歸<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,生地、焦術<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>,人參、焦荊芥<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>。</p> <h1>醫學集成卷三</h1> <p><a href="_files/..">雙流清臣劉仕廉纂輯 同邑馥垣李培鬱校正 胞弟萬里劉仕鵬校閱 門人望之張文儼校錄 門人子乾李仲元校刊 季男幼臣劉永鐘校字</a></p> <h2>頭痛</h2> <p>清臣曰:頭痛一證,有三陽、有三陰、有風寒、風熱、內熱、痰厥、氣虛、血虛、腎虛、頭風等證,宜分經用藥,對證立方,不得以川芎、白芷、藁本、蔓荊,胡亂瞎撞。</p> <p>太陽頭痛連後腦。有汗,桂枝、羌活、防風、川芎、白芍、甘草;無汗,麻黃、羌活、防風、川芎、蔓荊、甘草。</p> <p>陽明頭痛在前額,表證,葛根湯<span class="註"><small class="雙行小字">見傷寒</small></span>,加芎、芷;裏證,白虎湯加硝、黃。</p> <p>少陽頭痛在兩側,小柴胡湯加川芎、薄荷。或小柴胡湯加芎、芍、苓。</p> <p>太陰濕痰壅塞胸膈頭痛,蒼白二陳湯加南星,或砂半理中湯。</p> <p>少陰中寒,阻截真陽頭痛,附子理陰煎加麻黃、細辛。或大溫中飲加附子.</p> <p>厥陰頭痛在腦頂,濟川飲:焦術<span class="註"><small class="雙行小字">四錢</small></span>、附子、藁本、花椒<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>、吳萸、肉桂<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>。或桂枝湯加參附吳萸、花椒、飴糖。</p> <p>六經頭痛,九味羌活湯,倍川芎。太陽證倍羌活,加藁本;陽明證,倍白芷,加葛根、石膏;少陽證加柴胡;太陰證兼腹痛身重倍蒼朮;少陰證兼足冷、氣逆,倍細辛,減黃芩加麻黃、附子;厥陰證兼嘔涎厥冷加吳萸;有火倍黃芩,加石膏;有痰加半夏;頭風加菊花。</p> <p>風寒頭痛,羌活、防風、川芎、白芷、蔓荊、藁本、薄荷、細辛、甘草。</p> <p>或蔓荊、防風、羌活、荊芥、川芎、白芷、細辛、薑、蔥。有火去芷、辛、薑,加膏、芩。</p> <p>風熱頭痛,菊花散:菊花、旋覆、羌活、防風、蔓荊、石膏、枳殼、甘草。或清空膏:羌活、防風、柴胡、黃芩、黃連、川芎、細辛、炙草。</p> <p>內熱頭痛,茶調散:川芎、白芷、荊芥、黃芩、石膏、薄荷、茶葉、生薑,便閉加大黃。或白虎湯加生地、麥冬、木通、澤瀉。</p> <p>痰厥頭痛,二陳湯加天麻、川芎、黃芩、花粉、白芥。或蒼白二陳湯加天麻、蔓荊。</p> <p>偏左為血虛,小柴胡湯加歸、芎、羌、防。或半解湯:白芍<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,川芎<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>、當歸<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>、柴胡<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>、半夏、蔓荊、甘草<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>。一加荊芥、薄荷。</p> <p>偏右為氣虛,補中湯加芩、芷、獨活、蔓荊。或六君加黃耆、川芎、蔓荊。</p> <p>左右俱痛為氣血兩虛,補中去歸、朮,加蒼朮、川芎、蔓荊、細辛、木香。或十全大補湯。</p> <p>兼腰酸痛為腎虛,水虛,六味丸;火虛,八味丸。</p> <p>偏正頭風,睛珠欲裂,羌活、防風、荊芥、白芷、川芎、菊花、僵蠶、蟬脫、薄荷、細辛、甘草、薑、蔥、茶葉。目腫加赤芍、蒺藜,外硫磺<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>、花椒<span class="註"><small class="雙行小字">三分</small></span>,研末作丸。左痛塞右耳,右痛塞左耳。</p> <p>雷頭風痛,耳如雷鳴,清震湯:蒼朮、升麻<span class="註"><small class="雙行小字">各四錢</small></span>、荷葉<span class="註"><small class="雙行小字">一大張</small></span>,一加陳皮、蔓荊、荊芥、薄荷、甘草。或尤氏方:連翹、大力、黃芩、炒梔、荊芥、犀角、薄荷、桔梗、甘草。</p> <p>風火上攻頭頂極痛,舒氏方:生地<span class="註"><small class="雙行小字">八錢</small></span>、當歸<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>、黃芩、黃連、柴胡、膽草<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢</small></span>。或解熱湯:生地、當歸、黃芩、黃連、元參、麥冬、柴胡、荊芥。</p> <p>風熱並痰,眉棱骨痛,選奇湯:羌活、防風、黃芩、半夏、甘草。或二陳加羌、防、薄荷。</p> <p>真正頭痛朝發夕死,補中湯加川芎、蔓荊、附子,間服八味丸,灸百會穴三壯。</p> <h3>灸頭痛穴道</h3> <p>百會、風池、後頂、列缺、合谷、神庭</p> <h2>眩暈</h2> <p>清臣曰:眼花為眩,頭旋為暈。或火、或痰、或血虛、氣虛、或陰虛、陽虛,或脾腎虛,或肝腎虛,務須分辨明白,治乃無誤。</p> <p>火盛,丹梔逍遙散或芩連二陳湯,俱加枳殼、菊花、天麻。</p> <p>痰盛,蒼白二陳湯加南星、天麻;或二陳加芎、星、旋覆、天麻、竹瀝。</p> <p>血虛,四物加橘、半、天麻;或四物加人參、天麻。</p> <p>氣虛,六君加枳實、天麻;或補中加川芎、天麻。</p> <p>陰虛火盛,一陰煎或加減一陰煎,俱加川芎、天麻。</p> <p>陽虛寒盛,參附湯加炮薑、天麻;或附子理中湯加天麻。</p> <p>脾腎兩虛,朝補中湯,夕六味丸,俱加天麻。</p> <p>肝腎兩虛,理陰煎加橘、半、棗皮,枸杞、天麻;或大補元煎加天麻。</p> <p>通用防眩湯:熟地、當歸、白芍、焦術<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>,川芎、棗皮、半夏<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>,人參<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>、天麻<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>,陳皮<span class="註"><small class="雙行小字">五分</small></span>。或清暈化痰湯,陳皮、半夏、茯苓、川芎、白芷、羌活、防風、枳實、南星、黃芩、天麻<span class="註"><small class="雙行小字">二味酒炒</small></span>,細辛、生薑。火盛加黃連、炒梔;痰盛加薑汁、竹瀝;血虛去羌、防、星、芷,加歸、地;氣虛去羌、防、白芷,加參、朮。</p> <h3>灸眩暈穴道</h3> <p>百會、上星、風池、囟會</p> <h2>肩背痛</h2> <p>清臣曰:肩背痛證,由手太陽氣鬱不行,須詳辨病之所因,主治方有準則。予閱歷多年,由虛損而得者,居其大半。治法又宜重劑培補。</p> <p>時時作痛,氣滯也,香附、陳皮、川芎、防風、二活、蔓荊、藁本、木香、甘草。</p> <p>時痛時止,氣虛也,補中湯加芎、防、二活。</p> <p>夜甚時止,血虛也,四物去芍加二活、防風、蔓荊、藁本、甘草。</p> <p>夜痛不止,血瘀也,薑黃、靈脂、紅花、川芎、二活、防風、蔓荊、藁本、甘草。</p> <p>痛則肩背強,風也,靈仙、二活、防風、蔓荊、川芎、藁本、甘草。</p> <p>痛則肩背重,濕也,二朮、二活、防風、蔓荊、藁本、甘草。</p> <p>痛則嘔吐、眩暈,痰也,蒼朮二陳湯加赤芍、川芎、香附、薑黃、枳殼、桔梗、炒梔、海桐皮、生薑。</p> <p>曆久不止,氣血大虛也,十全大補湯。</p> <h3>灸肩背痛穴道</h3> <p>曲池、肩井、風門、肩顒<span class="註"><small class="雙行小字">(音yóng)</small></span></p> <h2>臂痛</h2> <p>清臣曰:臂痛一證,由風、寒、濕三者為病,或坐當隙風,或睡後失蓋,或坐臥濕地,及乳婦以手枕兒,皆令臂痛。治法雖各有方,不如多灸為妙。</p> <p>風邪勝,其痛流走,桂枝湯加歸、芎、羌、防、香附、附子、靈仙、桑枝、甜酒。</p> <p>寒邪勝,其痛甚苦,五積散加桑枝、甜酒。</p> <p>濕邪勝,其痛重著,解濕丹:二朮、二苓、二活、防風、靈仙、桑枝、甜酒。</p> <p>因血虛,四物,用二芍,加黃耆、薑黃、羌活、桂枝、甘草。</p> <p>因氣虛,補中湯加薑黃、靈仙、桂枝、桑枝。</p> <p>因氣血虛,十全去苓、桂。加羌,防、附子、桂枝、桑枝。</p> <h3>灸臂痛穴道</h3> <p>肩井、肩髃、膏盲</p> <h2>胃痛</h2> <p>清臣曰:此證男子少而女子多。由氣量窄狹,凡事不能自主,每成斯疾。</p> <p>方書謂有九種。無論寒、火、蟲、食,治法總兼行氣。至有真心痛者,旦發夕死,用藥尤在所當急。</p> <p>遊走無定,為氣痛,調氣飲:香附、鬱金、沉香、元胡、砂仁、荔核、廣香。或排氣飲,寒加薑、桂;熱加梔、芍。</p> <p>喜冷惡熱為火痛,石室丹:白芍<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>、生地<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>、當歸、炒梔<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>、枳殼、陳皮<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢</small></span>,甘草<span class="註"><small class="雙行小字">一錢。</small></span>或白芍<span class="註"><small class="雙行小字">四錢</small></span>,甘草<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>湯,加梔、連、香附、枳殼、橘葉、夏枯草。</p> <p>喜熱惡冷為寒痛,嵩崖方:良薑、官桂、半夏、砂仁、貫仲、甘草。或神保丸,廣香、胡椒<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢半</small></span>,全蠍<span class="註"><small class="雙行小字">七個</small></span>,巴豆<span class="註"><small class="雙行小字">十粒去油</small></span>,研末為丸,朱砂為衣,每柿蒂湯下三分。</p> <p>噯腐吞酸,為食痛,藿砂平胃散,加曲、麥、草寇。或焦查<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>,陳皮、半夏、神麯<span class="註"><small class="雙行小字">各錢半</small></span>,麥芽<span class="註"><small class="雙行小字">兩錢</small></span>,枳實、厚朴<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>,生薑。</p> <p>吐沫流涎,為痰痛,二陳加白蔻、廣香,一加蒼朮、草蔻、白芥。或偏治湯:白芍、焦術<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>,當歸、茯苓、柴胡、半夏<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢</small></span>,白芥、甘草<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>。</p> <p>痛不移處,為死血,桃紅四物加丹皮、枳殼、元胡,甚者加酒軍。或化瘀丹:歸尾、赤芍、香附、元胡、蘇木、紅花、酒軍、澤蘭、甜酒。</p> <p>脹滿拒按,為實痛,撼積丹:檳榔、枳實、醜牛、大黃<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>,牙皂<span class="註"><small class="雙行小字">二片</small></span>,研末,酒下。或化滯煎:檳榔、大黃、枳實、厚朴、廣香、甘草。</p> <p>心悸喜按,為虛痛,補中湯加苓、夏、吳萸。或異功散加吳萸、木香。</p> <p>面白吐涎,為蟲痛,理中湯去草,加烏梅、花椒。或二陳去草加檳榔、史君、楝根。</p> <h3>補遺</h3> <p>手足冷為火,孫氏方:白芍、貫仲<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>,黃連、炒梔、乳香<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢</small></span>、甘草<span class="註"><small class="雙行小字">五分</small></span>。或黃連<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>、菖蒲<span class="註"><small class="雙行小字">三分</small></span>。</p> <p>手足溫為寒,秘籙丹:當歸<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>、白芍<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>、蒼朮、肉桂<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢</small></span>、良薑<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>,或神香散。</p> <p>寒熱均不效,白芍<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>、甘草<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>湯,加附子、黃連<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>,或黃連<span class="註"><small class="雙行小字">六錢</small></span>,附子<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>、薑、棗。</p> <p>真心痛,火證,救真湯:白芍<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>、炒梔<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>、廣香<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>、菖蒲、炙草<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>。寒證,豬心湯:麻黃、肉桂、附子、炮薑,用豬心煎水燉服。</p> <h3>灸胃痛穴道</h3> <p>脾俞、胃俞、腎俞、巨闕、間使、足三里、足大拇指甲,男左女右<span class="註"><small class="雙行小字">三壯</small></span>上脘、中腕</p> <h2>脇痛</h2> <p>清臣曰:脇痛係肝病,當分外感、內傷。但外感少而內傷多,宜各隨所因調治。</p> <p>又曰:肝氣宜順不宜逆,故脇痛必須平肝,平肝必須補腎,腎水足,斯肝木有養,其氣自平,而痛自止。</p> <p>傷寒,小柴胡湯加苓、芍、青皮、牡蠣。</p> <p>食積,和胃飲加曲、麥、枳實、青皮、木香。</p> <p>怒傷,平肝散:白芍、川芎、丹皮、青皮、柴胡、枳殼、薄荷、甘草。</p> <p>瘀血,桃仁承氣湯加歸、芎、青皮、柴胡、鱉甲。</p> <p>痰氣,和脇飲:蒼朮、青皮、香附、半夏、白芥、薑黃、枳殼、甘草。</p> <p>鬱結,逍遙散加川芎、陳皮、鬱金、香附。</p> <p>勞傷,補中湯加白芍、青皮。</p> <p>房勞,歸芍六味丸加柴胡、青皮。</p> <p>虛損,肝腎兼資湯:白芍<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>、當歸、熟地<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>、棗皮<span class="註"><small class="雙行小字">二錢半</small></span>、青皮<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>,甘草<span class="註"><small class="雙行小字">錢半</small></span>。火,加炒梔<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>。痰,加白芥<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>。</p> <h3>補遺</h3> <p>左脇痛,左金丸:黃連<span class="註"><small class="雙行小字">薑汁炒,六錢</small></span>,吳萸<span class="註"><small class="雙行小字">鹽炒,一錢。</small></span>或枳芎散,枳殼、川芎、鬱金<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>,甘草<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>。</p> <p>右脇痛,枳橘散:枳殼、橘紅、薑黃<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>、甘草<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>。或推氣散:枳殼、薑黃<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>、肉桂<span class="註"><small class="雙行小字">三分</small></span>、炙草<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>、生薑,一加橘、半。</p> <p>虛氣脇痛,人參<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>、熟地<span class="註"><small class="雙行小字">二兩</small></span>、肉桂<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>、附子<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>、柴胡<span class="註"><small class="雙行小字">五分</small></span>、甘草<span class="註"><small class="雙行小字">三分</small></span>。或焦術<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>、人參<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>、當歸、白芍<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>、肉桂<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>、柴胡、甘草<span class="註"><small class="雙行小字">各五分</small></span>。</p> <p>以上諸方,左加枳殼,右加鬱金。</p> <h3>灸脇痛穴道</h3> <p>膈俞、內關、竅陰、支溝再以草橫度兩乳,平中折斷,從乳斜趨痛脇下草盡處,灸卅壯,章門、邱墟</p> <h2>腰痛</h2> <p>清臣曰:腰痛一證,有風寒,有風濕,有痰積,有氣滯,有瘀血,有腎虛,證雖不同,無不歸本於肝腎。主治之法,以養血固精為綱領,自無不應手奏功。</p> <p>腰冷如冰,風寒也,六合散:當歸、杜仲、羌活、獨活、大茴、小茴。</p> <p>有汗加桂枝,無汗加麻黃。或五積散加杜仲、吳萸。</p> <p>腰重身痛,風濕也,獨活寄生湯:獨活、桑寄生<span class="註"><small class="雙行小字">續斷可代</small></span>、當歸、茯苓、秦艽、防風、狗脊、靈仙、牛膝、肉桂、細辛、甘草。或二朮、茯苓、杜仲、續斷、秦艽、防風、羌活、牛膝、炙草。</p> <p>腰軟如綿,痰積也,蒼白二陳湯加南星、白芥。或六君加香附、杜仲、枳殼、南星。</p> <p>迴圈痛脹,氣滯也,順氣湯:當歸、杜仲、香附、沉香、茴香、元胡、肉桂、生薑。或吳萸附子細辛湯加香附、小茴、杜仲、枳殼。</p> <p>痛如錐刺,跌打瘀血也,桃紅四物加元胡、肉桂、乳香、沒藥、牛膝、炒軍、甜酒。或二地、當歸、丹參、杜仲、牛膝、續斷、碎補、乳香、沒藥、血竭、自然銅,年久亦效。</p> <p>腳膝酸軟,腎虛也,水虛,左歸飲。火虛,右歸飲。俱加杜仲、故紙、胡桃。或燒腰散:杜仲、故紙、青鹽<span class="註"><small class="雙行小字">等分</small></span>,入豬腰或羊腰內,燒食。</p> <h3>灸腰痛穴道</h3> <p>腰俞、腎俞、昆侖、命門</p> <h2>腹痛</h2> <p>清臣曰:痛證宜分氣、血、食、蟲、寒、熱、虛、實。氣痛無定,血痛有定,食痛脹甚,蟲痛饑甚,虛者喜按,實者拒按,寒則凝滯,熱則絞急,且腹屬三陰,臍上屬太陰,當臍屬少陰,臍下屬厥陰。看明部位,斯無遺誤。</p> <p>諺云:通則不痛,痛則不通。二語是治腹痛要著。至痧症腹痛,酌用溫補。</p> <p>臍上痛,平胃散加香、砂、枳、曲。或砂半理中,加木香。</p> <p>當臍痛,附子理陰煎去當歸,加小茴。或加味真武湯:焦朮、茯苓、白芍、小茴、附子、肉桂、炮薑、甘草、薑、棗。</p> <p>臍下痛,六味回陽飲加吳萸、花椒。或吳萸四逆湯:吳萸、附子、炮薑、炙草加花椒。</p> <p>乍痛乍止為火,清肝散:白芍<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>、炒梔<span class="註"><small class="雙行小字">八錢</small></span>、黃連、枳殼<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>、甘草<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>。或抑火丹:香附、陳皮、白芍、炒梔、黃連、枳殼、木香、滑石、甘草。</p> <p>痛無增減為寒,桂、附六君加薑、萸。或溫中飲:人參、當歸<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>,炮薑<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>,肉桂、木香、炙草<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>。</p> <p>便後痛減為食,香砂平胃散加查、麥、曲。或大和中飲加香附、木香。</p> <p>面白唇紅為蟲,二陳去草,加史君、烏梅。或六君去草,加雷丸、榧子。</p> <p>痛不移處為死血,散血丹:香附<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,元胡<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>,桃仁、紅花<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢</small></span>,炒軍<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>,澤蘭<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>,甜酒。或滌瘀湯:山查<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>,蘇木<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>,桃仁、陳皮<span class="註"><small class="雙行小字">各錢半</small></span>,歸尾、紅花<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>,澤蘭<span class="註"><small class="雙行小字">四錢</small></span>,甜酒。</p> <p>拒按為實,平胃散加枳實、大黃。或白芍<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>甘草<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>湯加枳實、大黃、乳香。</p> <p>喜按為虛,異功散加黃耆、木香。或補中湯加香附、木香。</p> <h3>補遺</h3> <p>痞塊腹痛,枳朮丸加馬屎,用黃土炒焦,煎服。</p> <p>氣結腹痛,馬通散:馬屎二沱,燒存性,開水泡,澄清服。</p> <p>中寒腹痛,吳萸附子細辛湯加小茴。</p> <p>三陰諸氣腹痛,神保丸<span class="註"><small class="雙行小字">見胃痛</small></span>,柿蒂燒薑湯下。</p> <p>膀胱腎氣脇下痛,小茴煎酒下。</p> <h3>灸腹痛穴道</h3> <p>神闕、氣海、水分、巨闕、太白、膈俞、脾俞、胃俞、內關、中腕</p> <h2>筋骨痛</h2> <p>清臣曰:肝主筋,腎主骨。肝腎虧損,外邪乘虛而入,故筋骨痛。治宜補肝益腎,兼祛外邪。</p> <p>風痛,桂枝湯加歸、地、二活、防風、甜酒。</p> <p>寒痛,麻黃附子細辛湯加歸、地、杜仲、牛膝、肉桂。</p> <p>濕痛,當歸散:當歸<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,蒼朮、加皮、靈仙、牛膝<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>,秦艽、陳皮、良薑、香附<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>,甘草<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>,泡酒服。</p> <p>虛痛,立效散:熟地、當歸<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>、枸杞<span class="註"><small class="雙行小字">四錢</small></span>、故紙、鹿茸、木通<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>、茯苓<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>,研末,酒丸服。</p> <h3>補遺</h3> <p>逐寒丹:熟地<span class="註"><small class="雙行小字">八錢</small></span>、當歸<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>、桂枝<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>,麻黃、加皮、靈仙、川烏、續斷、牛膝<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢</small></span>、炙草<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>,甜酒。</p> <p>八珍去苓加羌、防、靈仙、續斷。</p> <p>八仙酒:焦術<span class="註"><small class="雙行小字">四兩</small></span>、加皮<span class="註"><small class="雙行小字">三兩</small></span>、生地、當歸、首烏、杜仲、續斷、虎脛骨<span class="註"><small class="雙行小字">各兩半</small></span>,泡酒服。</p> <p>獨歸酒:當歸<span class="註"><small class="雙行小字">四兩</small></span>、獨活、桂枝<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>、乳香、沒藥<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>,泡酒服。</p> <p>鐵鏡方:二活、加皮、靈仙、秦艽、防風、桂枝、前胡、牛膝,泡酒服。</p> <p>神通飲:淮木通<span class="註"><small class="雙行小字">去皮、二兩</small></span>,河水煎,睡時熱飲,厚被取汗。風痛加羌、防<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢</small></span>。寒痛,加麻、桂<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢</small></span>。濕痛,加防已<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>。</p> <h3>炙筋骨痛穴道</h3> <p>承山、肝俞、昆侖、臨泣</p> <h2>霍亂</h2> <p>清臣曰:霍亂者,心腹猝痛,揮霍撩亂也,即攪腸痧。證由感惡毒厲氣使陰陽不和、經絡不通,上吐下泄,或不吐不泄,或吐而不泄,或泄而不吐,或渴欲飲冷,或渴欲飲熱,或兩腳轉筋,俗呼為麻腳證。治此之法,總以調氣行血開鬱為主。</p> <p>上吐下泄,為濕霍亂,藿香正氣散。熱,加黃連<span class="註"><small class="雙行小字">吳萸水炒</small></span>;寒,加乾薑。或胃苓湯去桂、草,加藿、半、蘇梗。</p> <p>不吐不泄,為乾霍亂,調氣散:香附、藿香、沉香、木香、丁香、橘紅、厚朴、檳榔、白蔻、香圓,研末,薑湯下。或四味回陽飲,加細辛、胡椒、生薑。</p> <p>吐而不泄,和胃飲加白蔻、丁香。或二陳,去草,加藿、砂、厚朴、黃荊子、陳香圓、灶心土。</p> <p>泄而不吐,五苓散加滑石、甘草。或胃苓湯加前仁。</p> <p>飲冷為熱,四苓散加石膏、花粉、香薷、黃連、枳殼、甘草。或加味香薷飲:香薷、厚朴、黃連、滑石、甘草。</p> <p>飲熱為寒,元吉丹:條參<span class="註"><small class="雙行小字">四錢</small></span>、焦朮、茯苓<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>、半夏<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>、白蔻、砂仁、附子、炮薑<span class="註"><small class="雙行小字">各錢半</small></span>、大棗。甚者,加胡椒、丁香。或砂半理中加陳皮、青皮。</p> <p>吐泄後轉筋,呂祖廟石刻方:蒼朮、羌活、柴胡<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢</small></span>,木通、澤瀉<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>,神麯、陳茶<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>,老蔥。或藿香<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>、陳皮<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>、砂仁<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>、吳萸<span class="註"><small class="雙行小字">黃連水炒</small></span>、木瓜<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>、食鹽<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>,用無根水煎服,忌薑、茶、肉、粥。外男子手挽其陰向上,女子手牽其乳向兩旁。</p> <h3>補遺</h3> <p>唐棲痧藥:茅朮<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>、廣香、藿香、沉香、檀香、丁香<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>、麝香<span class="註"><small class="雙行小字">三分</small></span>、明雄<span class="註"><small class="雙行小字">六分</small></span>、蟾酥<span class="註"><small class="雙行小字">二分</small></span>、巴豆<span class="註"><small class="雙行小字">一錢、去油</small></span>,端午午時研末,加燒酒、粽子角搗和,為丸,綠豆大,朱砂<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>為衣,每陰陽水下七八丸,小兒減半,孕婦忌服。</p> <p>霹靂散:牙皂、細辛<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢半</small></span>,明雄、朱砂<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢半</small></span>,藿香、廣香、廣皮、半夏、白芷、防風、貫仲、薄荷、桔梗<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢</small></span>,枯礬、甘草<span class="註"><small class="雙行小字">各錢半</small></span>,研末,每開水下一錢,少許吹鼻。</p> <p>救苦丹:白礬<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,火硝、硼砂、明雄<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>,研末,陰陽水下一錢,加煙油為丸,香圓湯下,更效。或紫金錠,每陰陽水下一錢。</p> <p>簡便方,煙油點舌下青筋。或白礬,用陰陽水下。或藿香、紫蘇、陳皮,用灶心土澄水煎服。</p> <p>通用:錢刮手足彎,或磁杯入滾水湯熱,蘸油口上,順刮胸前、背後、兩脇,重者,磁鋒或針刺手足彎、兩筋中間出血或刺少商穴及十指尖,俱效。</p> <h3>炙霍亂穴道</h3> <p>轉筋拘急,足外踝骨尖七壯</p> <p>危急將死,鹽納臍心,炙二七壯</p> <p>吐泄不止,天樞、中腕、氣海</p> <h2>泄瀉</h2> <p>清臣曰:泄瀉之證,無不本於脾胃。脾胃強,則水穀腐熟,而化氣化血。</p> <p>脾胃弱,則水穀不能運化,各隨人之寒熱虛實,而泄瀉作矣。治泄之法,初宜分利,後宜實脾土,益元氣,自無不愈。</p> <p>腹痛泄水,濕也,胃苓湯。腹不痛,六君加蒼、朴。</p> <p>泄如熱湯,火也,白芍<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>、甘草<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>湯,加芩、連、滑石。或大分清飲<span class="註"><small class="雙行小字">見耳證</small></span>。</p> <p>腹痛肢冷,寒也,五苓散加參、附。或四味回陽飲,加故紙、胡巴。</p> <p>噯腐吞酸,食也,香砂平胃散,去草,加枳實、藿香、炮薑。或胃苓湯,加曲、麥。</p> <p>時痛時止,痰也,蒼白二陳湯加南星。或二陳加海石、神麯、青黛、薑汁、竹瀝。</p> <p>煩渴面垢,暑也,胃苓湯,或異功散,俱加扁豆、香薷。</p> <p>糞泄青色,風也,香砂六君,加柴胡。或香砂四君湯,加柴、芍、青皮。</p> <p>食少便頻,脾虛也,黃耆六君,加砂、蔻、芡實。或六桂散:人參、焦朮、茯苓、附子、肉蔻、廣香。</p> <p>五更作泄,腎虛也,四神丸:故紙<span class="註"><small class="雙行小字">鹽炒八錢</small></span>、肉蔻<span class="註"><small class="雙行小字">面煨</small></span>、五味<span class="註"><small class="雙行小字">各四錢</small></span>,吳萸<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>,研末,薑、棗湯下。一去味、萸,加小茴<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>,木香<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>。或七神丸:焦術<span class="註"><small class="雙行小字">二兩</small></span>,茯苓、故紙、前仁<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>,吳萸、肉蔻、木香<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>,蜜丸,棗湯下。</p> <p>泄如鴨屎,鶩溏泄也,桂附理中,加砂、半。或理脾滌飲,去白蔻,加桂、附、山藥、芡實、丁香。</p> <p>直出不禁,滑泄也,附子理中,加故紙、肉蔻,沒食子。或理脾滌飲,加故紙、益智、粟殼、烏梅。</p> <p>久泄不止,脾腎兩虛也,黃耆六君,加故紙、肉蔻、吳萸、附子。或必效丸:熟地<span class="註"><small class="雙行小字">八錢</small></span>,扁豆<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>,故紙<span class="註"><small class="雙行小字">四錢</small></span>,杜仲、山藥、兔絲、潞參、茯神<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>,小茴、廣皮<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢</small></span>,藿香<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>,灸草<span class="註"><small class="雙行小字">六分</small></span>,大棗,密<span class="註"><small class="雙行小字">(應為「蜜」,下同。)</small></span>丸服。</p> <h3>灸泄瀉穴道</h3> <p>水分、氣海、大腸俞、百會、天樞</p> <h2>虛損</h2> <p>清臣曰:虛損之證,有陰虛,有陽虛。陰虛者,宜補而兼清;陽虛者,宜補而兼溫。</p> <p>善補陰者,陽中求陰;善補陽者,陰中求陽。要動中有靜,靜中有動。如十全用肉桂,歸脾用木香,補中用升柴,六味用丹澤,皆各具玄妙,不得一味蠢補,無濟於事。</p> <p>陰虛證,燥熱吐血,六味丸;煩渴潮熱,一陰煎;午後潮熱,加減一陰煎;陰虛格陽,鎮陰煎;陰虛中寒,附子理陰煎;陰虛感冒,補陰益氣煎;陰虛痰嗽,金水六君煎。</p> <p>陽虛證,血虛寒滯,四物湯,加肉桂;氣虛寒盛,四君子湯,加附子;氣血兩虛,十全大補湯;陽氣大虛,六味回陽飲;陽虛中寒,附子理中湯;陽虛感冒,補中益氣湯;陽虛痰嗽,六君子湯。</p> <h3>補遺</h3> <p>心虛,歸地二陳湯,加茯神、棗仁、麥冬、燈心、竹葉。</p> <p>肝虛,四物湯,加棗仁、木瓜、炙草。</p> <p>脾虛,黃耆六君子湯,加苡仁、芡實、扁豆。</p> <p>肺虛,壯金丹:人參、黃耆、茯苓、山藥、百合、二冬、紫苑、五味。</p> <p>腎虛,歸腎丸:熟地<span class="註"><small class="雙行小字">八兩</small></span>,棗皮、山藥、茯苓、枸杞、杜仲、兔絲<span class="註"><small class="雙行小字">各四兩</small></span>,當歸<span class="註"><small class="雙行小字">三兩</small></span>,密丸服。</p> <h2>水腫</h2> <p>清臣曰:此證專主脾腎,以氣、水、虛、實四字括之。又以風腫、濕腫、陽水、陰水四證盡之。按之無凹易起者,氣也;按之有凹難起者,水也。實宜消導,虛易溫補。如擔延日久,背平臍翻,肌膚出水,不可救藥。又曰:腫由腹而散四肢,易治;由四肢而歸腹,難治。男從下腫上,女從上腫下,皆屬壞證。</p> <p>上腫屬風,宜發汗,三拗湯:麻黃、杏仁、甘草。或麻黃湯,加羌、防、蔥、薑。</p> <p>下腫屬濕,宜利水,四苓散,加通、前、滑、草。或七正散<span class="註"><small class="雙行小字">見溺血</small></span>。</p> <p>通身腫,屬風濕兩傷,宜汗利兼施。輕者宜和解,導水湯:焦朮、茯苓、澤瀉、陳皮、腹皮、桑皮、麥冬、紫蘇、檳榔、砂仁、木瓜、木香。重者宜峻攻,疏鑿飲:羌活、秦艽、木通、澤瀉、商陸、苓皮、腹皮、薑皮、椒目。</p> <p>陽水腫,身熱便結,大承氣湯,加醜牛、芫花。或五加皮飲,加硝黃、石膏。</p> <p>陰水腫,身冷便溏,附子理中,加茯苓一兩。或左歸飲,加參、朮、桂、附。</p> <p>脾虛腫,歸脾湯,加炮薑。或補中湯,去橘、草,加砂、半、苓、桂、檳、蔻。</p> <p>腎虛腫,金匱腎氣丸。或右歸飲加苓、澤。</p> <p>脾腎虛腫,理脾滌飲,加故紙、益智、茯苓。或桂、附理中,加歸、地、苓、澤。</p> <h3>劉歐泉秘方</h3> <p>初服八正散:扁蓄、𧄒麥、滑石、炒桅、木通、炒軍、甘草、燈心、車前,晚下空心服一次,勿多服。</p> <p>次服卯丹:甘遂<span class="註"><small class="雙行小字">面煨</small></span>、檳榔<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>、黑醜、白醜、牙皂<span class="註"><small class="雙行小字">各錢半</small></span>、滑石,研末,每於卯刻空心,陳皮湯下五分,服三次。</p> <p>三服酉丹:茅朮、厚朴、陳皮、二苓、澤瀉<span class="註"><small class="雙行小字">各錢半</small></span>,上桂、甘草<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>,研末,每於酉刻空心,薑、棗湯下五分,服三次。</p> <p>四服醒脾散:高麗參<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>,茯苓、山藥、蓮米、芡實、苡仁、白蔻<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>,研末,於卯酉丹各服三次後,日服三次。</p> <p>五服草藥,初用大草鞋板<span class="註"><small class="雙行小字">草藥名</small></span>燉肉食,次用四葉蓮燉黃酒服,三用四葉蓮燉雞食,以上諸法俱忌鹽、醬、紅苕、南瓜一百二十日。</p> <p>後開鹽方:生白朮、茅蒼朮、簡鹽<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>,研末,用大鯽魚<span class="註"><small class="雙行小字">一尾</small></span>,去腸雜,將藥入腹內縫固,瓦焙枯,研細,食完一料,百物不忌。</p> <h3>附諸腫</h3> <p>氣腫,隨按隨起,消氣散:焦朮、茯苓、苡仁<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>、人參、山藥、前仁、萊菔、神麯<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>、枳殼<span class="註"><small class="雙行小字">五分</small></span>、肉桂、甘草<span class="註"><small class="雙行小字">各一分</small></span>。</p> <p>血腫,紅縷赤痕,桃奴散:桃奴、元胡、香附、桃仁、砂仁、靈脂、肉桂、雄鼠糞<span class="註"><small class="雙行小字">等分</small></span>,研末,每酒下三錢。</p> <p>蟲腫,面紅帶點,逐蟲湯:當歸、焦朮、萊菔、大黃<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>、丹皮<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>、人參、雷丸、白薇、紅花<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>、甘草<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>。</p> <p>黃腫,面黃且浮,伐木丸:茅蒼朮<span class="註"><small class="雙行小字">二斤</small></span>、酒麴<span class="註"><small class="雙行小字">四兩</small></span>、同炒,綠礬<span class="註"><small class="雙行小字">一斤</small></span>,醋拌曬乾,入罐內,火煅,共為末,醋丸,酒下。</p> <p>通治諸腫,九轉靈丹:黑醜、白醜、檳榔<span class="註"><small class="雙行小字">各五兩</small></span>、大黃<span class="註"><small class="雙行小字">二兩</small></span>、蕪荑、雷丸<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>,研末,每木香湯下三四錢,晚食米粥,忌生冷油葷,次服雙和飲:</p> <p>熟地<span class="註"><small class="雙行小字">八錢</small></span>,山藥、焦術<span class="註"><small class="雙行小字">各六錢</small></span>,黃耆、當歸、苡仁、故紙<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>,沙參<span class="註"><small class="雙行小字">生</small></span>、芡實、附子<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>、甘草<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>。</p> <h3>灸水腫穴道</h3> <p>水溝、中腕、神闕、氣海、石門、天樞、水分</p> <h2>黃疸</h2> <p>清臣曰:疸症有五,曰黃汗、曰黃疸、曰穀疸、曰酒疸、曰女勞疸。而一言可蔽者,曰陽疸,陰疸。陽疸宜燥濕利水,陰疸宜溫中逐水,同是濕熱濕寒所化,故曰治濕不利小便,非其治也。</p> <p>陽疸,目珠盡黃,顏色光亮,分濁散:茯苓<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,豬苓、前仁、炒桅<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>,茵陳。或苓朮茵陳湯<span class="註"><small class="雙行小字">(原文做「苓朮茵陳一錢湯」,疑為衍文)</small></span>:茯苓、焦朮、苡仁<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>,茵陳<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>,知母<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>,前仁<span class="註"><small class="雙行小字">四錢</small></span>,便閉加大黃。</p> <p>陰疸,手足皆冷,顏色晦暗,濟水湯:焦術<span class="註"><small class="雙行小字">二兩</small></span>,茯苓、苡仁、山藥<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>,芡實<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>,肉桂<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>,茵陳。或加減五苓散:焦術<span class="註"><small class="雙行小字">二兩</small></span>,茯苓<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,澤瀉、肉桂、苡仁、豨薟草<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>。</p> <h3>補遺</h3> <p>汗出染衣為黃汗,加味玉屏風散:黃耆、焦朮、防風、石膏、茵陳、蔓青。</p> <p>身黃無汗為黃疸,五苓散加茵陳、蒼朮、炒桅、滑石、甘草、燈心、車前。</p> <p>飲食傷脾為穀疸,枳朮丸加苓、澤、查、麥、曲、橘、茵陳。</p> <p>酒後傷濕為酒疸,桅子大黃湯:桅子<span class="註"><small class="雙行小字">七個</small></span>,大黃<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>,枳實<span class="註"><small class="雙行小字">三個</small></span>,淡豉<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>,加葛花、茵陳。</p> <p>色欲傷陰,為女勞疸,四苓散加歸、地、芍、麥、滑、草、茵陳。</p> <p>一切發黃,先君耀庭公,用三角風燉酒,救人無算,廉遵此法。陽證,四苓散加茵陳、蒼朮、三角風。陰證,附子理中加茵陳、三角風,俱百發百中。</p> <h3>灸黃疸穴道</h3> <p>至陰、商邱、脾俞、胃俞</p> <h2>發熱</h2> <p>清臣曰:發熱之證,有表裏、陰陽、虛實,難以枚舉,須辨明真熱假熱,不得一味清涼,致誤人命。俞嘉言曰,甘溫除大熱,此法不可不知。</p> <p>表熱:有汗,人參敗毒散。無汗,九味羌活湯。</p> <p>裏熱:便利,黃連解毒湯。便閉,大小承氣湯。</p> <p>晝熱:有火,小柴胡湯,加梔、連、骨皮、知母。無火,補中湯,去升麻加枳、半、青皮、乾薑。</p> <p>夜熱:有火,熟地<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>、棗皮、沙參、芡實、麥冬<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>、元參、骨皮<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>、丹皮、白芥、前仁、五味<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>、桑葉<span class="註"><small class="雙行小字">七張</small></span>。無火,熟地<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>、棗皮<span class="註"><small class="雙行小字">四錢</small></span>、人參、焦術<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>、肉桂、附子<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>、柴胡<span class="註"><small class="雙行小字">五分</small></span>。</p> <p>氣虛潮熱:有汗,補中湯。無汗,歸芍<span class="註"><small class="雙行小字">赤</small></span>六君,去陳皮,加柴、葛。</p> <p>血虛潮熱:有汗,人參養榮湯。無汗,四物合參蘇飲。</p> <p>骨蒸熱:清骨散:二地、人參、赤苓、柴胡、防風、秦艽、薄荷、胡黃連。或清熱飲:骨皮、丹皮、當歸、鱉甲、焦術<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>、人參、柴胡、黃耆、青蒿、知母<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢</small></span>、大棗<span class="註"><small class="雙行小字">二個</small></span>。</p> <p>五心熱:四物加參、麥、牛膝、桑葉。或太乙煎:二地、山藥、鱉甲、棗皮、丹皮、骨皮。</p> <p>熱從腳起,八味丸。或十全,加麥冬、五味。</p> <p>上熱下寒,鎮陰煎。或生脈散,加熟地<span class="註"><small class="雙行小字">八錢</small></span>、牛膝<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>、附子<span class="註"><small class="雙行小字">一分半</small></span>。</p> <p>過服涼藥,虛陽外浮及真寒假熱,十全,去地加附子。或六味回陽飲。</p> <p>此證極多,臨證宜審。</p> <h2>厥證</h2> <p>清臣曰:手足冷為厥,因氣血兩虛而成。有陽厥、陰厥、屍厥、痰厥、氣厥、酒厥數種。宜照證施治,不可混同。</p> <p>陽厥,脈滑沉實,熱深厥深,大承氣湯,加柴、芩、赤芍、甘草。</p> <p>陰厥,脈細沉伏,肢冷面青,四味回陽飲,加肉桂、吳萸。</p> <p>屍厥,口鼻無氣,身冷如屍,星香散:南星<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>、木香<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>、生薑。虛寒,加參、附。</p> <p>痰厥,痰壅氣閉,四肢厥冷,稀涎散:白礬<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>、牙皂<span class="註"><small class="雙行小字">一分</small></span>,研末,薑汁、竹瀝下。</p> <p>氣厥,氣虛猝倒,身冷脈微,仲景方:人參<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>、茯苓、半夏、南星<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>、附子<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>、炙草<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>。</p> <p>酒厥,濕熱上壅,猝倒昏憒,黃連解毒湯,加石膏、葛花、木通、枳殼。</p> <h3>灸厥證穴道</h3> <p>膻中、肝俞、腎俞、氣海、百<span class="註"><small class="雙行小字">(原文為「白」,應誤。)</small></span>會、人中。</p> <h2>汗證</h2> <p>清臣曰:脈大浮濡,在寸為自汗,在尺為盜汗。自汗屬陽虛,宜扶陽補衛;盜汗屬陰虛,宜滋陰降火。至傷寒時疫,狂汗戰汗,由初起失表,邪氣</p> <p>內潰,宜清燥和榮,當於各門求治。凡出汗如油、如水、如珠皆屬危證,急宜峻補,緩則不救。</p> <p>陽虛自汗,參耆湯:黃耆、人參、焦朮、茯苓、當歸、熟地、白芍、陳皮、棗仁、牡蠣、烏梅、甘草。或補中湯加附子、浮麥、麻黃根。</p> <p>陰虛盜汗,當歸六黃湯:當歸、二地、黃耆、黃芩、黃連、黃柏。或歸芍六味丸,加龜板、浮麥、五味。</p> <p>大汗亡陽,收汗湯:黃耆、當歸<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>、五味<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>、桑葉<span class="註"><small class="雙行小字">七片</small></span>。或生陽湯:黃耆、人參、熟地、麥冬<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>、當歸、棗仁<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>、五味<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>、炙草<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>。</p> <h3>補遺</h3> <p>每遇食時,頭額大汗,斂汗丹:白芍<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>、生地、元參<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>、荊芥、白芥、蘇子<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>、五味<span class="註"><small class="雙行小字">三分</small></span>、桑葉<span class="註"><small class="雙行小字">七片</small></span>。</p> <p>心孔有汗,別處無汗,團參散:人參、當歸<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>,研末,入豬心內,線縫,煮熟,去藥,食心。</p> <p>兩手出汗,周身無汗:黃耆、葛根<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>、防風、荊芥<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>水煎,熏洗三次。</p> <p>不論冬夏額常有汗,黃耆六一湯:黃耆<span class="註"><small class="雙行小字">六兩</small></span>、炙草<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>。</p> <h3>灸汗證穴道</h3> <p>復溜、膏肓、大椎。</p> <h2>心跳</h2> <p>清臣曰:心繫於肺,肺為華蓋,統攝大內。肺氣靜,則心安;肺氣擾,則心跳。孟子云:今夫蹶者趨者,是氣也。而反動其心,是心跳由於氣分明矣。方書指為怔忡,詳列諸方,又不盡在氣分,並附錄,以備採用。</p> <p>氣虛傷氣,獨參湯,加桂元。</p> <p>中氣大虛,補中益氣湯。</p> <p>血不養心,棗仁湯:棗仁、生地、當歸、丹參、人參、茯神、黃連、甘草、竹心。</p> <p>痰因火動,二陳湯加茯神、枳殼、麥冬、黃連、竹茹。</p> <p>心腎不交,交腎湯:熟地、棗皮、山藥、茯神、黃連、肉桂。</p> <p>虛火上衝,八仙長壽丸。</p> <p>思慮傷脾,歸脾湯。</p> <p>勞心過度,天王補心丹:生地、當歸、人參、茯神、丹參、元參、二冬、棗仁、柏仁、遠志、桔梗、五味,密丸,大棗燈心湯下。</p> <h2>驚悸</h2> <p>清臣曰:有觸心動為驚,無觸心動為悸。由心虛膽怯,常若有人捕我之狀,治宜清心養血,兼壯膽安神,其病自已。</p> <p>心血不足,生地四物,加焦朮、茯神、麥冬、元參、棗仁、遠志、黃連、炙草。一加柏仁。</p> <p>心神不安,生地四物,加陳皮、茯神、麥冬、棗仁、貝母、遠志、黃連、甘草,蜜丸,朱砂為衣,大棗湯下。</p> <p>心氣大虛,益氣安神湯:黃耆、人參、茯神、當歸、生地、麥冬、黃連、膽星、棗仁、遠志、甘草、薑、棗、竹心。</p> <p>痰迷心竅,安神醒心丸:膽星<span class="註"><small class="雙行小字">二兩</small></span>、黃連、人參<span class="註"><small class="雙行小字">各六錢</small></span>、棗仁、遠志<span class="註"><small class="雙行小字">各四錢</small></span>、琥珀、辰砂<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>,研末,豬心血、竹瀝、薑汁,打麵糊為丸,金箔為衣,開水下。</p> <p>一人聞聲即驚,醫令病者坐於堂上,使二人扶之,醫自堂下,以槌擊凳口云:吾擊凳亦常事耳,爾何必驚?且擊且言,患者視久,其驚遂止,此深得治法者也。</p> <h2>健忘</h2> <p>清臣曰:健忘者,陡然而忘其事也,年老由精枯髓涸,年少由思慮勞心,宜養心腎培脾土,和氣血,安神定志,置身事外,放懷今古,戒一貪字,守一靜字,則得之矣。</p> <p>心血不足,八珍,去參,用生地,加元、麥、棗仁、遠志。</p> <p>心腎不交,朱雀交泰丸:茯神<span class="註"><small class="雙行小字">四兩</small></span>、沉香、黃連<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>、肉桂<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>,蜜丸,人參湯下,無真沉香,用香附。</p> <p>痰迷心竅,二陳湯加膽星、白芥、琥珀、朱砂,用薑汁豬心血為丸,人參湯下。</p> <p>肝氣鬱結,存注丹:生地、白芍、焦術<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>、麥冬<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>、柏仁、柴胡、花粉<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢</small></span>、青皮<span class="註"><small class="雙行小字">三分</small></span>、菖蒲、甘草<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>。</p> <p>思慮過度,歸脾湯,倍當歸、茯神、棗仁,加柏仁。</p> <p>精氣衰倦,人參養榮湯,加棗仁、菖蒲,蜜丸服。</p> <p>一切健忘,六味丸,加人參、茯神、當歸、棗仁、遠志、菖蒲。</p> <h3>灸健忘穴道</h3> <p>通里、少衝、後谿、心俞。</p> <h2>不寐</h2> <p>清臣曰:不寐一證,多由精血虧損,無以養心,心虛則神不守舍,故令人不寐。治法以養血安神為主。</p> <p>心虛血少,養榮湯:生地<span class="註"><small class="雙行小字">六錢</small></span>、茯神<span class="註"><small class="雙行小字">五分</small></span>、棗仁、麥冬<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>、五味<span class="註"><small class="雙行小字">十粒</small></span>、桂元<span class="註"><small class="雙行小字">三個</small></span>、竹茹、燈心。</p> <p>心虛火盛,朱砂安神丸:生地<span class="註"><small class="雙行小字">五兩</small></span>、當歸<span class="註"><small class="雙行小字">二兩</small></span>、黃連<span class="註"><small class="雙行小字">兩半</small></span>、甘草<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>,為丸,朱砂<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>為衣、服。</p> <p>心膽虛弱,高枕無憂散:潞參、茯神、陳皮、半夏、枳實、石膏、麥冬、棗仁、甘草、桂元、竹茹。</p> <p>痰涎擾心,溫膽湯,加棗仁、遠志、五味。一加南星、棗仁。</p> <p>心腎不交,上下兩濟丹:熟地<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>、焦術<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>、棗皮<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>、人參<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>、黃連、肉桂<span class="註"><small class="雙行小字">各五分</small></span>。</p> <p>血虛肝燥,安睡丹:熟地<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>、生地、當歸、白芍<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>、菊花<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>、棗皮、枸杞<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢</small></span>、甘草<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>。</p> <p>思慮過度,養心湯:二地、當歸、潞參、茯神、蓮米、麥冬、棗仁、柏仁、炙草、五味、燈心。</p> <p>勞傷心脾,歸脾湯。</p> <p>曆久不愈,安睡如神湯:人參、茯苓、茯神、焦朮、山藥、棗仁<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>、遠志<span class="註"><small class="雙行小字">八分</small></span>、炙草<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>,研,寒水石<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>,朱砂<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>,沖服。</p> <p>睡訣云:睡則必側,覺正而伸,早晚以時,先睡心,後睡眼,晦庵以此為古今未發之妙。</p> <h2>痙證</h2> <p>清臣曰:風寒濕之邪,合而為痙,其證頭搖口噤,脊背反張,項強拘急,轉側艱難,身熱足寒,目面赤色,須審剛柔治之。</p> <p>風寒盛則無汗,為剛痙,桂枝湯,加麻黃、乾葛。或當歸散:當歸、白芍、人參、玉竹、羌活、防風、炙草。</p> <p>風濕盛則有汗,為柔痙,桂枝湯,加芎、防、葛根。或四物,加耆、防、桂枝。</p> <p>風、寒、濕雜揉為痙,小續命湯:麻黃、桂枝、杏仁、白芍、川芎、防風、防己、黃芩、人參、附子、甘草。無汗去桂枝,有汗去麻黃。</p> <p>火盛多痰,芩連二陳湯加枳實、南星、白芥。</p> <p>虛寒久泄,胃關煎加人參、附子。</p> <p>過汗表虛,桂枝湯加參、耆、附子。</p> <p>陰寒閉結,大溫中飲加附子。</p> <p>金瘡、產後,桂枝湯加黃耆、當歸。</p> <h3>灸痙證穴道</h3> <p>復溜、外關、腕骨、湧泉、曲池、合谷。</p> <h2>痹證</h2> <p>清臣曰:痹者,閉而不通也。風邪勝,其痛流走,為行痹。寒邪勝,其痛甚苦,為痛痹。濕邪勝,其痛重著,為著痹。由風寒濕雜合成病,近世曰痛風,曰流火,曰歷節風,皆行痹之俗名也。</p> <p>風痹,痛無定處,桂枝湯加二活、防風。</p> <p>寒痹,痛有定處,麻黃附子細辛湯加歸、芎。</p> <p>濕痹,麻木不仁。五苓散,上加防風,中加蒼朮,下加防己、牛膝。</p> <p>通用蠲<span class="註"><small class="雙行小字">(音juān,除去、驅出、去掉。)</small></span>痹湯:當歸<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>、海風藤<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>、二活、秦艽<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>、乳香、木香<span class="註"><small class="雙行小字">各八分</small></span>、川芎<span class="註"><small class="雙行小字">七分</small></span>、肉桂、灸草<span class="註"><small class="雙行小字">各五分</small></span>、桑枝<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>。風勝,倍秦艽,加防風。</p> <p>寒勝加附子。濕勝加苡仁、萆薢、防己。在上去獨活加荊芥。在下加牛膝。</p> <p>熱腫去桂,加黃柏。</p> <p>外灸雷火針:艾葉、蒼朮、白芷、川芎、川烏、薄荷、荊芥、甲珠、硫黃、雄黃、火硝、麝香、牙皂,為末。紙卷成筒燒然一頭,隔布焠。口念咒云:天火地火三昧真火,針天天開,針地地裂,針鬼鬼消滅,針人人得長生,百病消除萬病消滅。吾奉太上老君急急如律令。</p> <h3>灸痹證穴道</h3> <p>膏肓、肩井、肩髃</p> <h2>痿證</h2> <p>清臣曰:足軟無力,不能步履,由陽明火旺,鑠乾腎水。腎主骨,骨中髓少,故成。</p> <p>此證余患五載,醫過百人,不曰腳氣,即<span class="註"><small class="雙行小字">(原文誤為「郎」)</small></span>曰風濕。所用三氣飲、獨活寄生湯及牛膝、木瓜、防己、松節、伸筋草,一切除濕消風散寒之品。愈治癒危,又照鶴膝風治,全無一效。余從痿躄門中,分氣虛、血虛、精枯、髓涸,治之一月而愈。</p> <p>氣虛,四君子湯加苓、柏。</p> <p>血虛,四物湯加黃柏<span class="註"><small class="雙行小字">(原文有「蒼、朮」,應無。)</small></span>。</p> <p>濕熱,加味二妙湯:蒼朮、黃柏、當歸、秦艽、防己、萆薢、龜板、牛膝。</p> <p>濕痰,蒼白二陳湯加芩、柏、薑汁、竹瀝。</p> <p>陽明火旺,石室丹:元參<span class="註"><small class="雙行小字">二兩</small></span>,麥冬、熟地<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>、菊花<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>、人參、菟絲<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>。</p> <p>胃火上衝,生髓丹:熟地<span class="註"><small class="雙行小字">二兩</small></span>、元參<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>、麥冬、沙參、菊花<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>、五味<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>。</p> <p>肝腎虛熱,虎潛丸:龜板<span class="註"><small class="雙行小字">四兩</small></span>、熟地、杜仲<span class="註"><small class="雙行小字">各三兩</small></span>、當歸、白芍、虎骨、牛膝<span class="註"><small class="雙行小字">各二兩</small></span>、人參<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>、黃柏、知母<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>、陳皮<span class="註"><small class="雙行小字">四錢</small></span>、乾薑<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>,酒丸,鹽湯下。</p> <p>肝腎虧損,鹿膠丸:鹿膠<span class="註"><small class="雙行小字">八兩</small></span>、鹿霜、熟地<span class="註"><small class="雙行小字">各四兩</small></span>、當歸<span class="註"><small class="雙行小字">二兩</small></span>、人參、茯苓、兔絲、牛膝<span class="註"><small class="雙行小字">各兩半</small></span>、焦朮、杜仲<span class="註"><small class="雙行小字">各二兩</small></span>、虎膝、龜板<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>,密丸,鹽湯下。</p> <p>腎氣虛憊,起痿湯:杜仲、故紙、枸杞、兔絲、胡巴、牛膝、萆薢、防風、沙蒺藜。一去枸杞加肉桂。</p> <p>足脛枯細,膝大如碗,十全去苓、桂,加羌、防、附子、杜仲、牛膝。</p> <p>一去芎、苓加杜仲、枸杞、鹿茸、附子、續斷、桂元。</p> <h3>灸痿證穴道</h3> <p>公孫、外關、太衝、內庭、三里、陽輔</p> <h2>腳氣</h2> <p>清臣曰:腳氣者,濕熱在足,而作氣痛也。因內有濕熱,外感風寒,相合為病。初起憎寒壯熱狀,類傷寒。痛似痹證,惟獨痛在腳,為有異耳。治此之法,總以除濕行氣為主。</p> <p>內因濕熱,腫而又紅,為濕腳氣,保元湯:蒼朮、黃柏、當歸、獨活、靈仙、加皮、防己、牛膝、薑、酒。熱盛,加芩、連。</p> <p>外感風寒,不腫不紅,為乾腳氣,朮附理陰煎加麻黃、細辛、木瓜、吳萸。</p> <p>憎寒壯熱,防己飲:防己、二朮、生地、川芎、木通、檳榔、黃柏、犀角、甘草。</p> <p>脈實證實,加味蒼柏散:二朮、黃柏、生地、當歸、赤芍、二活、知母、木通、木瓜、防己、檳榔、牛膝、甘草。</p> <p>脈虛證虛,當歸拈痛湯:當歸、人參、二朮、二苓、澤瀉、知母、黃芩、羌活、防己、葛根、升麻、苦參、茵陳、炙草。</p> <p>嗜酒致痛,腳如火燎,加味二妙丸:蒼朮<span class="註"><small class="雙行小字">四兩</small></span>、黃柏<span class="註"><small class="雙行小字">二兩</small></span>、歸尾、苡仁、牛膝、萆薢、防己、龜板<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>,酒丸,薑、鹽湯下。</p> <p>腳膝腫大,狀如鶴膝,十全去芎、苓、加麻黃、桂枝。隨用全方加枸杞、巴戟、故紙、附子、吳萸。</p> <p>通用艾火灸痛處二三十壯,或雷火針<span class="註"><small class="雙行小字">見痹證</small></span>,導濕氣外出,或服藥後飲酒以通經散邪。</p> <h2>淋證</h2> <p>清臣曰:淋有五種,勞淋、氣淋、熱淋、血淋、石淋是也。勞淋、氣淋屬虛;熱淋屬熱;血淋有虛有熱;石淋或因熱起,或因虛起,久而成沙石者也。</p> <p>勞淋者,勞傷即發,小腹急痛,玉鎖丹:蚊蛤<span class="註"><small class="雙行小字">八兩</small></span>、茯苓<span class="註"><small class="雙行小字">二兩</small></span>、龍骨<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>、為丸梧子大。每鹽湯下七十丸,日三次。或炮薑、百草霜<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>,研末,每酒下二錢。</p> <p>氣淋者,丹田脹滿,氣滯難通,理氣丹:當歸、沉香、滑石、石韋<span class="註"><small class="雙行小字">去毛</small></span>、王不留行<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>、白芍、冬葵子<span class="註"><small class="雙行小字">各七錢半</small></span>、半陳皮、甘草<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢半</small></span>,研末,每大麥湯下二錢。或荊芥、前仁<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢</small></span>、白芍、知母<span class="註"><small class="雙行小字">各錢半</small></span>、香薷、黃連、枳殼<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>、甘草<span class="註"><small class="雙行小字">三分</small></span>。</p> <p>熱淋者,膀胱熱痛,小便短赤,二陰煎加炒梔、牛膝,或六一散。</p> <p>血淋者,瘀血停莖,不時作痛,化瘀煎:生地、歸尾、赤芍、木通、牛膝、前仁、澤蘭、側柏、散血草、抽鬒紅、筆管草根。或牛膝<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>、乳香<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>、甜酒。</p> <p>石淋者,濕熱蓄久,溲如沙石,六一散加石韋、木通、牛膝、前仁、海金沙。或石燕<span class="註"><small class="雙行小字">火煅,醋焠七次</small></span>石韋、𧄒麥、滑石<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>,糊丸,燈心湯下。</p> <p>統治五淋,銀硝<span class="註"><small class="雙行小字">隔紙焙</small></span>研末,每用二錢。勞淋,葵子湯下。氣淋,木香湯下。熱淋、血淋,冷水下。石淋,滑石湯下。</p> <h3>灸淋證穴道</h3> <p>氣海、石門、關元、間使、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞</p> <h2>濁證</h2> <p>清臣曰:赤多屬熱,白多屬寒,赤白,多屬水火不分。主治之法,熱者宜涼,寒者宜溫,兼以分清降濁,無不隨手而愈矣。</p> <p>赤濁,導赤散,加石蓮,次服六味丸。</p> <p>白濁,補中湯,加苓、夏,次服八味丸。</p> <p>赤白濁,五苓散,加滑石、甘草,次服歸脾湯。</p> <p>小兒尿濁,有火,導赤散,加知母、黃柏;無火,四君,倍苓,加香、砂、升、柴。</p> <h3>灸濁證穴道</h3> <p>章門、氣海、關元、中極、脾俞、腎俞、小腸俞</p> <h2>疝氣</h2> <p>清臣曰:疝氣者,凡小腸睾丸,為腫為痛,止作無時,皆是也。疝證多因於氣,故曰疝氣。不獨男子有之,而女子亦有之。女子少腹脹痛,即㿗疝、衝疝之類。然惟睾丸之病,獨在男子,而他則,均當詳察也。主治之法,氣實破氣,氣虛補氣,證不同而氣藥不可少。</p> <p>寒疝,囊冷硬如石,吳萸附子細辛湯,加小茴、胡巴、橘核。或孫氏方:沙參<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>、白芍<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>、柴胡、橘核<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>、廣皮<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>、吳萸、肉桂<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>。</p> <p>氣疝,虛腫原無物,上衝者,荔枝、橘核、茯苓、沉香、小茴、檳榔;下地<span class="註"><small class="雙行小字">(原文做「墬」,古同「地」。)</small></span>者,補中湯加茯苓、小茴。</p> <p>水疝,囊腫如水晶,五苓散加通、前、滑、草。或禹功散:黑醜<span class="註"><small class="雙行小字">四兩</small></span>、小茴、廣香<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>、研末,每臥時,薑汁下一錢。</p> <p>血疝,瓜形藏小腹,五苓散,加歸尾、紅花。或桃仁湯:桃仁、歸尾、赤芍、大黃、牙皂、研末,每蔥酒下二錢。</p> <p>㿗疝,頑腫不癢痛,五苓散,加羌、防、蒼朮、川楝、生薑。或守效丸:蒼朮<span class="註"><small class="雙行小字">鹽炒、</small></span>南星、川芎、白芷、山查、青皮、橘核、荔核、半夏,研末,薑汁為丸,鹽湯下。寒加吳萸,熱加梔子。</p> <p>衝疝,便閉氣上衝,奔豚丸:茯苓、橘核<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>、川楝<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>、荔核、小茴、廣香<span class="註"><small class="雙行小字">各錢半</small></span>、吳萸<span class="註"><small class="雙行小字">一錢。</small></span>寒加桂、附<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>。或逐疝湯:人參、茯苓、澤瀉<span class="註"><small class="雙行小字">各四錢</small></span>、丹皮、沉香<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>、花椒、吳萸、桂、附<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>。</p> <p>狐疝,晝出而夜入,逐狐湯:人參<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>、焦朮、茯苓<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>、荊芥<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>、半夏<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>、白薇、橘核、甘草<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>、肉桂<span class="註"><small class="雙行小字">三分</small></span>。或仲景方:沙參<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>、焦術<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>、白芍、柴胡、王不留行<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>。</p> <p>腎腫不痛,為木腎,化木湯:焦術<span class="註"><small class="雙行小字">二兩</small></span>、杜若根<span class="註"><small class="雙行小字">一兩,野藍菊花根也、</small></span>肉桂、附子、柴胡<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>。或衛睾丸:焦術<span class="註"><small class="雙行小字">二兩、</small></span>黃耆<span class="註"><small class="雙行小字">一兩、</small></span>肉桂<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>、附子、元胡、柴胡、甘草<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>。</p> <h3>灸疝氣穴道</h3> <p>會陰、闌門、外陵、大敦、氣海、關元</p> <h2>遺精</h2> <p>清臣曰:心為君火,腎為相火,君火動於上,則相火必熾於下,故少年多有此證。然有因夢而遺者,有無夢亦遺者。因夢而遺者,其病淺;無夢亦遺,其病深。治此之法,暴起者,宜清心,久滑者,宜固腎,且各求所因調治,何患不愈。</p> <p>因夢而遺,相火熾盛也,坎離既濟湯:生地<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>、黃柏、知母<span class="註"><small class="雙行小字">鹽炒、各五錢</small></span>。或封髓丹:黃柏<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>、砂仁<span class="註"><small class="雙行小字">七錢</small></span>、甘草<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>。</p> <p>無夢亦遺,心腎虛弱也,龍骨遠志丸:龍骨、遠志、茯苓、人參、茯神、菖蒲,蜜丸,朱砂為衣。或濟川飲:熟地<span class="註"><small class="雙行小字">八錢</small></span>、人參<span class="註"><small class="雙行小字">四錢</small></span>、茯神、山藥、杜仲、枸杞<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>、棗仁<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>、五味<span class="註"><small class="雙行小字">一錢半</small></span>、煨薑、燈心,用金櫻膏沖服。</p> <p>脾虛不攝,補中湯,倍耆、朮、加鹿茸、故紙。或歸脾丸,加鹿茸、故紙。</p> <p>腎虛不固,左歸飲,加故紙、益智、金櫻。或長壽丸,加人參、龜膠。</p> <p>脾腎兩虛:理脾滌丸,加故紙、益智。或蒼朮菟絲丸:茯苓、焦朮、菟絲、杜仲、山藥、蓮米、五味、灸草。</p> <p>心經火盛,導赤散加黃連,或二陰煎。</p> <p>思慮勞心,壽脾煎。或四君,加當歸、山藥、菟絲、鹿霜、棗仁、遠志。</p> <p>曆久不止:石蓮<span class="註"><small class="雙行小字">六兩</small></span>、甘草<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,研末,每燈心湯下二錢。或筆管草燉豬蹄服。</p> <h3>補遺</h3> <p>心虛夢遺,斷遺丹:人參<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>、山藥、芡實、麥冬<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>、五味<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>。</p> <p>腎虛夢遺,添精丹:熟地<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>、山藥、芡實、麥冬<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>、五味<span class="註"><small class="雙行小字">五分</small></span>。</p> <p>肝燥夢遺,潤木湯:當歸、白芍<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>、焦朮、茯苓<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>、金櫻、菊花<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>,炒枙<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>、五味、甘草<span class="註"><small class="雙行小字">各五分</small></span>。</p> <p>心包火動,清火湯:山藥、芡實、麥冬<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>、元參、生地<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>、丹參<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>、蓮心<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>、天冬<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>、五味<span class="註"><small class="雙行小字">五分</small></span>。</p> <p>心腎不交,兩甯湯:熟地、麥冬<span class="註"><small class="雙行小字">各二兩</small></span>、山藥、芡實<span class="註"><small class="雙行小字">各二兩</small></span>、黃蓮<span class="註"><small class="雙行小字">一錢、</small></span>肉桂<span class="註"><small class="雙行小字">三分</small></span>。</p> <p>色欲過度,四君加黃耆、山藥、巴戟、枸杞、鹿茸、龜板、遠志、五味。</p> <h3>灸遺精穴道</h3> <p>丹田、關元、中極、腎俞、精宮、三陰交</p> <h2>小便閉</h2> <p>清臣曰:溺閉一證,有熱結膀胱,有熱結小腸,有陰虛,有陽虛,有氣虛,有血虛,有屢次下利,其脹更甚,務須分辯明白,治乃無誤。</p> <p>熱結膀胱,四苓散加滑石、甘草。或導水湯:王不留行<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>焦朮、澤瀉<span class="註"><small class="雙行小字">各六錢</small></span>。</p> <p>熱結小腸,導赤散。或六一散加木通、通草、前仁、燈心。</p> <p>陰虛溺閉,六味丸,倍苓、澤,加前仁。或化陽湯:元參<span class="註"><small class="雙行小字">二兩</small></span>、熟地<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>、前仁<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>、肉桂<span class="註"><small class="雙行小字">二分</small></span>。</p> <p>陽虛溺閉,八味丸加前仁、火藥。或附子理中丸,衝琥珀末服。</p> <p>氣虛溺閉,五苓散加人參<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,或補中湯倍升、柴,加苓、澤、肉桂。</p> <p>血虛溺閉,四物湯加二苓、澤瀉、前仁。或四物湯加前仁、肉桂。</p> <p>愈利愈脹,四物加陳皮、升麻。或砂、半、白蔻、桔梗、肉桂、生薑。</p> <p>諸藥不效,菊花根搗汁,酒沖服。或蚯蚓搗爛,冷水調,濾汁服。</p> <h3>灸小便閉穴道</h3> <p>三焦俞、氣海、膀胱俞、小腸俞</p> <h2>大便閉</h2> <p>清臣曰:便閉一證,有陽結,有陰結,有虛結。陽結,宜涼下;陰結,宜熱下;虛結則當辯氣血、陰陽,補下兼施,方為合法。至產後便結,老人便結,專以潤燥為主,此一定不移之法也。</p> <p>陽結,承氣湯加牙皂、蜣螂。或涼膈散加千金子。</p> <p>陰結,備急丸:大黃、乾薑<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢</small></span>,巴豆<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>,研末,蜜丸,酒下一錢。或理中附子,加巴豆。</p> <p>氣虛結,四物加黃耆、大黃、牙皂。或補中湯加大黃、千金子。</p> <p>血虛結,四物加桃仁、大黃。或孫氏方:熟地、當歸<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>、大黃<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>、升麻<span class="註"><small class="雙行小字">五分</small></span>,蜂蜜衝。</p> <p>陰虛結,六味丸加油歸、從蓉。或通幽湯:二地、當歸、桃仁、紅花、大黃、升麻、香油,蜂蜜衝。</p> <p>陽虛結,八味丸加油歸、從蓉。或六味回陽飲,加大黃、枳殼、升麻。</p> <p>產後便結,潤腸丸:熟地、油歸、叢蓉<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>、人參<span class="註"><small class="雙行小字">五錢。</small></span>或加味濟川煎:熟地、油歸<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>,川芎、叢蓉<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>、牛膝<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>、澤瀉<span class="註"><small class="雙行小字">一錢半</small></span>、枳殼<span class="註"><small class="雙行小字">一錢、</small></span>升麻<span class="註"><small class="雙行小字">七分</small></span>。</p> <p>老人便結,濡腸飲:生地、熟地、油歸<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>、叢蓉<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>。或潤燥丸:二地、當歸、阿膠<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>、麻仁、杏仁<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>、枳殼<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>,蜜丸服。</p> <p>一切大便燥結,蜜脂膏:當歸<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>、杏仁<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>,濃煎,衝蜂蜜、豬油、香油服。</p> <h3>附二便閉</h3> <p>實證,只解散:大黃、滑石、牙皂、甘草<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>。</p> <p>虛證,八味丸,加叢蓉、前仁。</p> <p>諸藥不效,豬膽一枚,入酒、醋少許,竹管入口纏緊,納肛門內寸八,手撚苦膽,使汁射入,即通。或煉蜜如飴,撚如指大,長二寸許,醮皂角末,和蔥涎,納入肛門,即通。</p> <p>酒病大便不通,絞通異常,宜鵝眼、枳實、大戟、芫花、白芥、千金子、牙皂、大黃。</p> <h3>灸大便閉穴道</h3> <p>陰交、氣海、石門、照海、大敦、足三里</p> <h2>痔漏</h2> <p>清臣曰:痔漏多由酒色過度,未破為痔,已破為漏,痔輕而漏重,痔實而漏虛。冶痔之法,不過涼血解熱。至於治漏,當峻補氣血,兼以溫散,方可奏功。</p> <p>痔瘡初起,祛風避毒湯:黃連、黃芩、黃柏、苦參、槐花、連翹、赤芍、酒軍。或赤芍四物湯加黃連、連翹、槐花、桃仁、枳殼、燈心。外枯痔散:烏梅<span class="註"><small class="雙行小字">煅,存性</small></span>、枯礬<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢</small></span>、紅砒<span class="註"><small class="雙行小字">煅、一錢</small></span>,朱砂<span class="註"><small class="雙行小字">三分</small></span>,研末,口津調搽。或冰片研末,羊膽調搽。</p> <p>日久成漏,大補丸:黃耆、人參、焦朮、熟地、當歸、文蛤。或十全大補湯,加白蘞、白芨。外附子研末,口津作餅,如錢厚,貼患處,灸至微熱。又另換餅,直至肉平為度,隨用補藥作膏貼。</p> <p>痔瘡簡便方:莫娘藤,燉酒服。或胡黃連燉豬臟頭服。外蚊蛤、核桃葉煎洗。或朴硝、苦參、馬齒莧、魚腥草、無花果葉煎洗,隨用煙油搽,或鵝管眼藥搽。</p> <h3>灸痔漏穴道</h3> <p>太白、命門、十四椎下各旁開一寸更效。</p> <h2>脫肛</h2> <p>清臣曰:脫肛者,肛門翻出也,有脾虛,有胃虛,有血虛,有血熱,有濕熱,有因痔痛,有因強掙,有因痢後,有因產後,種種不同,而施治之法,總以升提為主。</p> <p>脾虛,補中湯加烏梅,五味。腹痛加黃芩、炒梔。</p> <p>腎虛,六味丸。無火,加桂、附。</p> <p>血虛,苓朮四物加升麻。</p> <p>血熱,芩槐四物加升麻、甘草。</p> <p>濕熱,黃連解毒湯加槐花、木通、枳殼、澤瀉、甘草稍。</p> <p>兼痔痛,苓朮四物加槐花、黃連,升麻。</p> <p>因強掙,四物加麻仁、木耳、升麻,衝香油、蜂蜜服。</p> <p>因痢後,胃關煎加烏梅、五棓、木香。</p> <p>因產後,四物加人參、升麻、灸草。</p> <p>通用五棓、白礬煎洗。或桑葉、桃葉、白礬煎洗。外鱉甲、元明粉研搽。</p> <p>或冰片入田螺化水搽。或熊膽、冰片、兒茶研末,人乳調搽。</p> <h3>灸脫肛穴道</h3> <p>神闕、命門、尾胝、百會、長強</p> <h2>調經</h2> <p>清臣曰:女子二七天癸至,一月一行為常經,一年一行為大經,終身不行為暗經。期前為血熱,期後為血寒。至色紫、色黑、色淡、色黃,五臟為患,各有所因,當逐一辯明,治乃無誤。總之調經和血,理氣解鬱,是女病要著。</p> <p>先期因血熱有火,芩連四物湯加丹皮、骨皮。因心脾氣虛,大營煎。</p> <p>後期因血熱多火,丹桅四物湯加柴胡。因血寒多滯,桂、附理陰煎加牛膝。</p> <p>先後無定期,因血虛火盛,四物加黃芩,寒盛四物加肉桂。因腎虛、水虛,六味丸。火虛,八味丸。</p> <p>忽斷忽續,因血熱,生地四物加阿膠、荊芥、續斷、黃芩,地榆、蒲黃<span class="註"><small class="雙行小字">俱炒</small></span>、棕灰,日久加升、柴。因血虛,八珍加香附、益母草。</p> <p>將行腹痛為血滯,桃紅四物加元胡、木通、牛膝、澤蘭。或香附四物加吳萸、小茴、紅花、蘇木。</p> <p>既行腹痛為血虛,八珍加香附、元胡。或參朮四物加黃耆、香附。</p> <p>經來發熱,因感冒風寒,四物加桂枝、柴胡、薑、蔥。因血虛內熱,四物加丹皮、胡黃連。</p> <p>經後發熱,因血虛內熱,四物加黃耆、骨皮。脾虛肝熱,丹梔逍遙散。</p> <p>經來身痛,因表邪,四物加麻、桂、羌活。因血虛,桂枝湯,加歸、耆、飴糖。</p> <p>經來泄瀉,因脾虛,四君,加山藥、蓮米、苡仁、扁豆、桔梗、砂仁。</p> <p>因虛寒,理中湯加故紙、益智。</p> <p>逆經吐衄,行經前,芩連四物加大黃。行經後,犀角地黃湯。</p> <p>過期不行,因血凝脹痛,桃紅四物,加香附、莪朮、木通、木香、肉桂、甘草。並不脹痛,十全去芎,加陳皮。</p> <p>經來色紫,桃紅四物湯,或生地四物,用歸尾、赤芍,加香附、丹皮、黃連、甘草。</p> <p>經來色黑,六味回陽飲。或大營煎,加參、朮、炮薑。</p> <p>經來色淡,當歸補血湯:黃耆<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,當歸<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>。或參耆四物湯。</p> <p>經來色黃,六君,加苡仁、扁豆。或四物,加元胡、小茴、烏藥、薑、棗。</p> <p>經行後陰,四苓散,加歸、芎、阿膠。或加味歸芎飲:焦朮、當歸、生地<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩、</small></span>川芎<span class="註"><small class="雙行小字">五錢、</small></span>升麻<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>。</p> <p>淋漓不止,膠艾四物,加黃耆、薑灰、甜酒。或補中湯,加茯苓、棗仁、麥冬、丹皮、遠志、五味、桂元。</p> <p>老婦經斷復來,益陰煎:生地、龜板、知母、黃柏、砂仁、灸草。或芩心丸:條芩二兩去皮,研末,醋丸,酒下。</p> <h3>灸調經穴道</h3> <p>氣海、臨泣、腎俞、三陰交、中極、血海</p> <h2>經閉</h2> <p>清臣曰:月水不行為經閉,有陰虛、陽虛、鬱結、痰滯諸證,主治之法,總宜分辨明晰,不可徒用破血之藥,損傷真氣。</p> <p>陰虛,生地四物,加阿膠、丹皮、降香。或赤芍四物,加紫石英<span class="註"><small class="雙行小字">火煅,醋淬七次</small></span>、海螵蛸<span class="註"><small class="雙行小字">炒</small></span>、紅澤蘭。</p> <p>陽虛,桂附理中,加香附、蘇木、紅花、牛膝、澤蘭。或附子理中,加吳萸、細辛、花椒。</p> <p>鬱結,逍遙散,加陳皮、鬱金、紅花、牛膝。或丹梔歸脾湯,加香附、牛膝。</p> <p>痰滯,二陳湯加歸、芎、蒼朮、南星、枳實。或蒼朮二陳,加香附、通、膝。</p> <h3>補遺</h3> <p>氣虛,四君加香附、木通、牛膝、澤蘭。</p> <p>血虛,四物加香附、牛膝、炮薑、茜根。</p> <p>氣血虛,八珍加香附、牛膝、澤蘭。</p> <p>血枯氣鬱,澤蘭湯:澤蘭、當歸、川芎、丹參、肉桂、茜根、烏賊骨、甜酒。</p> <p>血枯胃熱,四物加硝、黃、草。</p> <p>脾胃虛損,補中湯去升麻,加川芎、白芍、神麯、麥芽。</p> <p>房勞太過,六味丸。</p> <p>生育太過,十全去芎,加陳皮。</p> <p>乳汁過多,十全大補湯。</p> <p>久咳成癆,劫癆散:黃耆、人參、焦朮、茯苓、生地、當歸、阿膠、半夏、五味、甘草。</p> <p>通用:紅五皮草、紅泥鰍串、通經草、反背紅、血木通、雄鼠糞,加酒<span class="註"><small class="雙行小字">一歲一個,兩頭光者是</small></span>,燉豬溜勾,多服。</p> <h3>灸經閉穴道</h3> <p>中極、照海、曲池、支溝、腰俞、腎俞</p> <h2>崩漏</h2> <p>清臣曰:經血大下為崩,經血妄行為漏。由勞傷衝任,氣虛不統,主治之法:熱者清之,寒者溫之,瘀者消之,虛者補之,兼以收攝止澀,無患不愈矣。</p> <p>血熱妄行,加減一陰煎,加地榆、續斷。或丹梔四物加阿膠、黃芩、棕灰、筆管草根。</p> <p>怒動肝火,丹梔逍遙散加香附、鬱金、青皮、木香。或化肝煎:白芍、炒梔、青皮、丹皮、陳皮、貝母、甘草。</p> <p>閃挫跌撲,赤芍四物用歸尾,加桃紅、丹皮、龜板、枳殼、酒軍。或桃紅四物加香附。</p> <p>脾虛不統,歸脾湯去木香,加杜仲、續斷。或補中湯加阿膠、醋艾。</p> <p>腎虛不固,六味去丹、澤,加菟絲、枸杞、杜仲、益智、金櫻。或固陰煎:熟地、山藥、棗皮、菟絲、人參、遠志、五味、灸草,加續斷、金櫻。</p> <p>脾腎兩虛,理脾滌飲加故紙、益智。或秘元煎:人參、焦朮、茯苓、山藥、芡實、金櫻、棗仁、遠志、五味、灸草,加黃耆。</p> <p>氣血大虛,八珍加香附、薑灰。或十全去芎、苓,加續斷、升麻。</p> <p>陽氣大虛,附子理中湯,或四味回陽飲,俱加故紙、益智、金櫻。</p> <p>大崩不止,安崩湯:黃耆、焦術<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>、人參<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>、山漆<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>。或止崩湯:</p> <p>熟地、焦術<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>、當歸<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>、人參、黃耆<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>、薑灰<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>。</p> <p>久崩不止,抑紅煎:熟地、當歸、炒芍、焦芥、貫仲、薑灰、棕灰、側柏灰。或加味補血湯:黃耆<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,當歸<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>,香附灰、蓮蓬灰、粟殼灰、貫仲灰、藕節灰、陳棕灰、地榆灰<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>。</p> <h3>補遺</h3> <p>龍骨散:龍骨<span class="註"><small class="雙行小字">煅</small></span>、當歸、香附<span class="註"><small class="雙行小字">醋炒</small></span>、棕灰,研末,每米湯下四錢。</p> <p>惜紅煎:焦朮、山藥、炒芍、地榆、續斷、焦芥、烏梅、五味、灸草。</p> <p>熱,加黃芩、黃連;寒,加人參、故紙。</p> <p>攝血丹:黃耆、熟地、當歸、白芍、阿膠、蒲黃、地榆<span class="註"><small class="雙行小字">上四味俱炒</small></span>、棕灰、荷葉蒂灰、百草霜。</p> <p>指南方:生地<span class="註"><small class="雙行小字">酒炒、一兩</small></span>,阿膠<span class="註"><small class="雙行小字">蒲黃炒、六錢</small></span>,山藥<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>,龍骨<span class="註"><small class="雙行小字">煅</small></span>、牡蠣<span class="註"><small class="雙行小字">生、各四錢</small></span>,人參、烏梅<span class="註"><small class="雙行小字">炒</small></span>、棕灰、石榴皮<span class="註"><small class="雙行小字">炒</small></span>、百草霜<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>,京墨<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>,研末,醋丸服。</p> <p>新驗方:黃耆、當歸、炒芍、山藥、苡仁、阿膠、焦芥、蓮蓬灰、棕灰。</p> <h3>灸崩漏穴道</h3> <p>通里、血海、氣海、丹田、中極、間使、大敦、太衝、肝俞、膈俞、腎俞、命門</p> <h2>帶證</h2> <p>清臣曰:帶下一證,由勞傷衝任,風邪入於胞中,血受其邪,隨入臟氣,濕熱、濕寒所化。色青屬肝為風濕;色赤屬心為熱濕;色黃屬脾為虛濕;色白屬肺為清濕;色黑屬腎為寒濕。從補從瀉,從燥從澀,從寒從溫,隨證治之,自無不愈。</p> <p>青帶:異功散,加山藥、苡仁、扁豆、防風、炒梔、升麻。或解濕湯:白芍<span class="註"><small class="雙行小字">二兩</small></span>、茯苓<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>、雞冠花<span class="註"><small class="雙行小字">乾、五錢</small></span>、炒梔<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>。</p> <p>赤帶:小柴胡,加當歸、梔、連。或牛車散:白芍、牛膝<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩、</small></span>前仁<span class="註"><small class="雙行小字">三錢、</small></span>黃柏<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>。</p> <p>黃帶:柴梔歸脾湯,加升麻。或六君加炮薑、升麻。</p> <p>白帶:補中湯加苓、夏、附子。或舉元煎,加紅雞冠花。</p> <p>黑帶:六味丸加杜仲、續斷。或利火湯:石膏、焦朮、茯苓、炒梔、前仁、大黃、黃連、知母、劉季奴、王不留行。</p> <p>帶下五色,乃濕熱也,四物加薑炭、黃柏、椿皮、甘草;赤加地榆、焦芥、黃芩;濕加蒼朮、白朮;滑加龍骨、牡蠣;久合四君子湯。</p> <p>胞中冷痛,乃寒濕也,四物加桂、附、炮薑;日久滑脫加升、柴、龍骨、牡蠣、赤石脂。</p> <h3>灸帶證穴道</h3> <p>腎俞、三陰交、帶脈、血海、氣海、關元、神闕、命門、百會、中極</p> <h2>求嗣</h2> <p>清臣曰:求嗣之道,惟在寡欲,至交接必乘其時。蓋婦人一月經行之後,必有一日氤氳之時,氣蒸而熱,如醉如癡,有欲交接不可忍之狀,乃天然節侯。但恐秉賦有偏,經脈不調,終難受孕,謹採數方列後。</p> <p>肥人多痰不能受孕,滌痰湯:當歸、川芎、白芍、焦朮、茯苓、半夏、陳皮、香附、甘草、生薑。</p> <p>瘦人多火不能受孕,大補丸:人參、茯苓、二冬、骨皮、枸杞、益智、遠志、菖蒲,研末,蜜丸,酒下。</p> <p>經血不調不能受孕,調經種玉湯:熟地、當歸、川芎、白芍、香附、吳萸、茯苓、陳皮、丹皮、元胡、生薑,先期色紫加黃芩,後期色淡加薑、桂、醋艾。</p> <p>子宮虛冷不能受孕,艾附暖宮丸:熟地、當歸、川芎、白芍、黃耆、香附、吳萸、續斷、肉桂、艾葉研末,醋丸服。</p> <p>懷抱鬱結不能受孕,開鬱種子湯:白芍、當歸、焦朮、茯苓、丹皮、香附、花粉、陳皮。</p> <p>一見有孕,用藥安胎,金鑒方:條芩、焦術。火盛倍芩;痰盛倍術;氣虛合四君;血虛合四物;胎不固加杜仲、續斷、艾葉、阿膠;胎氣盛加蘇梗、腹皮、陳皮、砂仁、枳殼。</p> <p>慣常墮胎,不能保孕,保胎丸:焦術<span class="註"><small class="雙行小字">四兩</small></span>,人參、當歸、熟地、香附、黃芩<span class="註"><small class="雙行小字">各二兩</small></span>,續斷、杜仲<span class="註"><small class="雙行小字">研末、各兩半</small></span>,糯米糊丸,七月前服起。</p> <h3>畫卦定生男生女歌</h3> <p>父母之年上下舉,坐胎之月為中主。乾坎艮震定是男,巽離坤兌定是女。</p> <p>算男卻生女,三五九歲死,算女卻生男,終究鬼來搬。若是正胎者,壽考不須言。</p> <p>乾☰ 坎☵ 艮☶ 震☳ 男胎</p> <p>巽☴ 離☲ 坤☷ 兌☱ 女胎</p> <p>其法以一畫為陽,兩點為陰,單月為陽,雙月為陰,六十花甲以甲子為陽,乙丑為陰,余皆仿此。父母之年隨上下,受胎之月畫居中。如求生男,父母陽年所生,單月受胎則成乾卦☰;父母陰年所生,單月受胎而成坎卦☵;父母生年一陰一陽,又要雙月受胎,則成艮☶震☳兩卦,均主生男。若要求女,父母陽年雙月、父母陰年雙月、父母一陰一陽單月,則成巽離坤兌,主生女。再查節氣,單月雙月管事,則有定準。此大易生男生女之定法也。</p> <h2>妊娠</h2> <p>清臣曰:心脈動甚為有子,兩尺脈旺,亦為有子。左寸脈浮大為男,右寸脈沉實為女。若兩寸皆浮大,主生二男;兩寸皆沉實,主生二女。其中兼有雜證,宜分虛實寒熱施治。</p> <p>經斷三月,川芎研末,每艾葉湯下一錢,動即是胎,不動即是經閉。</p> <p>眩暈嘔吐為惡阻,異功散加香附、砂仁、竹茹、煨薑。或六君加砂仁、枳殼、藿香、旋覆花、枇杷葉。</p> <p>腹痛下血為胎動,膠艾四物去芎加苓、朮、杜仲、續斷。或香砂四物加苓、朮、陳皮、大棗。</p> <p>不痛下血為胎漏,苓梔四物加阿膠、側柏<span class="註"><small class="雙行小字">炒</small></span>。或攝血丹:黃耆、焦朮、人參、續斷、肉果、故紙、焦芥、甘草。</p> <p>胎動逼上為子懸,四物去芎加苓、朮、草。或歧伯方:熟地<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>、白芍、焦術<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>,生地、黃芩<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>,當歸、人參、茯苓<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢</small></span>,杜仲<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>。</p> <p>煩燥悶亂為子煩,清心湯:黃芩、麥冬、炒梔<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢</small></span>,知母、花粉<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>,犀角<span class="註"><small class="雙行小字">三分</small></span>,甘草<span class="註"><small class="雙行小字">五分</small></span>,薑、棗。或竹葉湯:茯神<span class="註"><small class="雙行小字">四錢</small></span>,麥冬、黃芩、知母<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢</small></span>,竹葉<span class="註"><small class="雙行小字">十四片</small></span>。</p> <p>猝倒口噤為子癲,羚羊散:羚羊角、當歸、川芎、人參、茯神、防風、獨活、勾藤、桑寄生、灸草、薑、棗、竹瀝。或芩連四物加半夏、生薑。</p> <p>肢體浮腫為子腫,異功散加歸、芎、紫蘇、腹皮、薑皮。或六君子湯,上加荊、防、秦艽;下加車、澤、防已。</p> <p>足腫出水為子氣,四苓散加木瓜、木香、砂仁、防已、紫蘇、檳榔、陳皮、腹皮、桑皮。或千金飲:防風、骨皮、加皮、桑皮、木瓜、木香、紫蘇、燈心。</p> <p>尿澀頻數為子淋,導赤散加潞參、黃芩。或四物去芎加苓、梔、通、澤、芩、滑、前草。</p> <p>腹中兒哭為子鳴,苓朮四物湯。或黃連同空房中鼠穴內土煎服。</p> <p>咳嗽不已為子咳,桔枳二陳湯:阿膠、杏仁、蘇葉。或桔梗湯:麻黃、紫蘇、前胡、茯苓、桑皮、杏仁、百合、天冬、貝母、桔梗。</p> <p>小便不通為轉胞,五苓散加升麻。或六味丸加牛膝、車前。</p> <h3>補遺</h3> <p>腹痛,參耆四物加杜仲、續斷、香附、砂仁。</p> <p>小腹痛,加味芎歸飲:當歸、川芎、人參、阿膠、吳萸、艾葉、灸草。</p> <p>腹痛,保胎丸:杜仲<span class="註"><small class="雙行小字">八兩</small></span>,熟地、山藥<span class="註"><small class="雙行小字">各六兩</small></span>,續斷<span class="註"><small class="雙行小字">鹽炒、四兩</small></span>,當歸<span class="註"><small class="雙行小字">酒炒二兩</small></span>。</p> <p>腰腹痛,膠艾四物,加元胡<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>、杜仲<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>。</p> <p>乳出,十全大補湯。</p> <p>慣墮胎,黃耆、焦術<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>,茯苓、故紙、菟絲、覆盆<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢</small></span>,砂仁、廣皮<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>,灸草<span class="註"><small class="雙行小字">八分</small></span>,煨薑。血虛加歸、地;火旺去砂仁加條芩,前數月多服。</p> <h2>臨產</h2> <p>清臣曰:六字真言,一曰睡,二曰忍痛,三曰慢臨盆,乃千古不易之秘。</p> <p>且生人係天地自然之理,何用催生諸藥?但其中不無交骨不開,或胎死腹中、胞衣不下等證,謹列數方以備採用。</p> <p>交骨不開,<b>佛手散</b>:當歸<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,川芎<span class="註"><small class="雙行小字">七錢</small></span>,加枳殼<span class="註"><small class="雙行小字">六錢</small></span>,香附<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>,蘇梗<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>,益母草<span class="註"><small class="雙行小字">四錢</small></span>,用白蜜、香油沖服。或八珍湯加丹參、乳香、益母草。</p> <p>天寒加乾薑。</p> <p>死胎不下,佛手散<span class="註"><small class="雙行小字">上</small></span>,加枳殼、香附、芒硝、童便。或桃紅四物加肉桂。</p> <p>胎衣不下,佛手散<span class="註"><small class="雙行小字">上</small></span>,加薑、桂、紅花、甜酒。或荷葉、芡實葉、紅菱葉,隨用一張,不可並用,扯成兩三塊,酒煎服,衣即破兩三塊而下。</p> <h3>催生神咒</h3> <p>用黃紙一條,朱砂新筆,晝對太陽,夜對燈光,衣冠正揖,默念神咒三遍,虔誠為主。</p> <p>咒曰:監生之神,衛生之靈,脫骨成胎,化骨為形。速開骨,骨速開,勿傷母命,勿損子胎,敬請九老仙子君,日月光明普照生。吾奉太上老君急急如律令。</p> <p>持筆於紙上中心寫一「吽「字,頂上寫馬,挨次順寫馬字,圓圈合縫,不可一筆潦草。寫畢付妊婦親人,用溫水一盞,持符於燭上,化入水中,令妊婦服下即產,兼能保胎,兼下死胎。且寫符之際,便知生男生女,以寫馬字合縫數,雙是女,單是男。以無心寫之最應驗。</p> <h3>灸臨產穴道</h3> <p>交骨不開:右腳小指尖、合谷、太衝、三陰交。</p> <p>死胎不下:太衝、合谷、三陰交。</p> <p>胎衣不下:中極、肩井、昆侖、三陰交。</p> <h2>產後</h2> <p>清臣曰:產後百脈空虛,瘀血停滯,唯溫與補,乃為秘要。蓋溫則足以消瘀滯,補則足以填空虛。即有他證,用藥必兼溫補,若不知溫補,漫言據脈立方,鮮不以寒為熱,以虛為實,而殺人於不覺不知者矣。</p> <p>產後血暈,生化湯:當歸<span class="註"><small class="雙行小字">八錢</small></span>,川芎<span class="註"><small class="雙行小字">四錢</small></span>,桃仁<span class="註"><small class="雙行小字">十粒</small></span>,炮薑、灸草<span class="註"><small class="雙行小字">各五分</small></span>,加人參、焦芥。或佛手散<span class="註"><small class="雙行小字">見臨產</small></span>加焦芥,甜酒<span class="註"><small class="雙行小字">衝</small></span>,童便。</p> <p>產後氣脫,四味回陽飲,加北耆<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>,當歸、鹿茸<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>。或救脫湯:人參、北耆<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>,當歸<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>,附子<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>,炮薑<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>。</p> <p>產後喘促,薑、附四君加當歸。或定喘湯:北耆<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,熟地<span class="註"><small class="雙行小字">八錢</small></span>,人參<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>,當歸、阿膠<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>,附子<span class="註"><small class="雙行小字">一錢半</small></span>。</p> <p>產後不語,八珍加勾藤、菖蒲、遠志。或七珍散:生地<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,人參、川芎、菖蒲、防風、朱砂<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>,細辛<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>,研末,每薄荷湯下二錢。</p> <p>心慌自汗,參歸飲:人參、當歸、炮薑、附子、棗仁。或十全加附子、牡蠣、糯米。</p> <p>肢體抽搐,十全加炮薑。或黃耆<span class="註"><small class="雙行小字">八錢</small></span>桃仁<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>紅花<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>湯。</p> <p>產門不閉,舉元煎加五味。或大補元煎加耆、薑。</p> <p>子腸不收,升腸湯:人參、黃耆<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>,當歸、焦術<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>,川芎<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>,升麻<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>。或補中加附子。</p> <p>惡露不行,桃紅四物加肉桂。或生化湯倍桃仁,加靈脂、蒲黃<span class="註"><small class="雙行小字">俱炒</small></span>。</p> <p>惡露不止,四物去芎加白芷、升麻、發灰。或補中去柴,加續斷。</p> <p>感冒風寒,熟料五積散<span class="註"><small class="雙行小字">除桂、芷、枳、橘,余皆酒炒</small></span>。或桂、附理陰煎,有汗加桂枝、白芍;無汗加麻黃、柴胡。</p> <p>產後咳嗽,四物去地,合二陳,加桂枝、前胡、蘇梗、桔梗,薑、棗。</p> <p>或生化湯去桃仁,加苓、橘、半夏、杏仁。</p> <p>產後血崩,壽脾煎加黃耆、鹿膠、升麻。或歸脾湯加續斷、烏梅。</p> <p>產後腹痛,生化湯加小茴、元胡。或四物加肉桂、小茴。</p> <p>產後腰痛,生化湯加杜仲、續斷、元胡。或十全去耆,加杜仲、續斷。</p> <h3>補遺</h3> <p>尿胞脫出,棕根燉豬瘦肉,服三五次。</p> <p>陰戶脫下,八珍加黃耆、防風、升麻。</p> <p>損傷尿胞,異功散加黃耆、桃仁,用豬、羊胞燉服。</p> <p>肢體浮腫,五皮飲加參、朮、薑、桂、大棗。</p> <p>手足青黑,石室籙<span class="註"><small class="雙行小字">(音lù,古代帝王自稱其受命於天的神秘文書。)</small></span>方:人參、焦術<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>,當歸<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>,肉桂<span class="註"><small class="雙行小字">一錢半</small></span>,附子<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>。</p> <p>鼻黑鼻衄,參蘇飲:人參<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>、蘇木<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>,加附子褥勞成瘵<span class="註"><small class="雙行小字">(音zhai,多指癆病。)</small></span>,八珍湯。</p> <p>敗血成癱,生化湯加連翹、銀花、乳香、沒藥。</p> <h3>灸產後穴道</h3> <p>血暈:支溝、三里、三陰交血塊痛:氣海、三陰交、曲泉、三里、丹田、肝俞、復溜。</p> <p>五心煩熱、頭目昏沉:合谷、百勞、心俞、湧泉、曲池。</p> <p>惡露不止:氣海、關元、水分、三陰交。</p> <h2>乳證</h2> <p>清臣曰:乳房屬陽明,乳頭屬厥陰,無論氣閉寒閉,須用二經之藥以通之。至吹乳、乳癰、乳岩,其證不一,宜按寒熱虛實分治。</p> <p>乳汁不行,四物湯加花粉、木通、王不留行,用豬蹄熬水煎服,外蔥白煎水淋洗,以通其氣。</p> <p>乳汁過少,加味補血湯:黃耆<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>、當歸、山藥<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>,木通<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>,燉豬蹄服。或催乳湯:黃耆、熟地<span class="註"><small class="雙行小字">各八錢</small></span>,人參、當歸<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>,川芎、枸杞、通草、王不留行<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢</small></span>,燉豬蹄服。</p> <p>內外吹乳,消毒散:鹿霜、公英、白芷、蘇梗、橘葉<span class="註"><small class="雙行小字">煨</small></span>、絲瓜瓤、蔥白、甜酒。或散腫湯:青皮、銀花、公英、瓜蔞、歸尾、沒藥、石膏、甘草節、甜酒。</p> <p>乳中結核,散結湯:香附<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>,川芎、白芷、浙貝、銀花、公英、蘇梗<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>,橘葉、絲瓜瓤、蔥白、甜酒渣,敷患處。或八珍加貝母、桔梗、香附<span class="註"><small class="雙行小字">酒炒</small></span>、陳皮。</p> <p>乳癰初起,栝蔞湯:瓜蔞、生梔、大力、連翹、柴胡、黃芩、陳皮、青皮、花粉、銀花、甘草、皂刺、甜酒。或通氣散:陳皮、青皮<span class="註"><small class="雙行小字">各八錢</small></span>,瓜蔞、甲珠<span class="註"><small class="雙行小字">各四錢</small></span>,銀花、連翹、灸草、甘草<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢</small></span>,研末酒下。</p> <p>乳岩初起,丹梔逍遙散、柴梔歸脾湯,俱加鹿膠,輪服。</p> <h3>補遺</h3> <p>乳腫:蒲公英、澤蘭、銀花、白芷、木瓜、甘草為末,每二錢酒下。</p> <p>乳癰:大瓜蔞、當歸、甘草、沒藥、乳香為末,酒下。外豆窖水一桶熬膏,濃搽數次,自消。</p> <p>吹乳:白芷、細辛、牙皂,酒煎服,搗渣貼患處,立愈。</p> <h3>吹乳咒法</h3> <p>先問病乳左右,在左,以右手虛攝乳樣,在右亦如之,令來人去,云好了。然後依法念咒七遍,對去吹七口,即愈。</p> <p>咒曰:赫赫陽陽,日出東方,東上方,西上方,方上圓,圓上方。禁天天崩,禁地地裂。禁吹乳,自消滅。吾奉太上老君急急如律令勅。</p> <p>咒簪消乳法,咒云:青頭娘子有患,揭起江山十萬。普陀落迦山下古佛,一口吹散。</p> <h3>灸乳證穴道</h3> <p>無乳,灸膻中、少澤、合谷。</p> <p>乳癰,灸委中、三里、魚際、少澤、足臨泣。</p> <p>乳岩,灸頂心,或隔蒜灸患處,痛至不痛,不痛至痛為止。</p> <p>乳腫,灸足臨泣。</p> <h2>婦人隱疾</h2> <p>清臣曰:婦人有難言之疾,如陰腫、陰癢、陰瘡、陰蝕之類,患者羞對人言,醫者不得其實。染病日深,殊甚憫念。今謹采各方,隨其取用,不必延醫調治,無不應手而愈。</p> <p>陰戶翻腫,大分清飲<span class="註"><small class="雙行小字">見耳證</small></span>,加黃芩、膽草,外搗菊花苗、葉,開水淋洗。</p> <p>陰中奇癢,<b>芍藥蒺藜煎</b>:蒺藜<span class="註"><small class="雙行小字">七錢</small></span>,赤芍、生地<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢</small></span>,黃芩、炒梔、木通、澤瀉、膽草各<span class="註"><small class="雙行小字">一錢半</small></span>,外蛇床、苦參、五倍<span class="註"><small class="雙行小字">(原文為「棓」)</small></span>、白礬、花椒、蔥白煎洗。</p> <p>陰癢生蟲,蘆薈丸:蘆薈<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>,當歸、白芍、川芎、胡連、無荑<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>,木香、甘草<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢</small></span>,研末,糊丸,每開水下錢半。外桃葉、白果搗爛,綿裹納陰中,日三易。</p> <p>陰戶生瘡,芍藥蒺藜煎<span class="註"><small class="雙行小字">上</small></span>加土茯苓<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>。無火去炒梔、膽草,加歸、苓、苡仁。外雄黃、白礬、杏仁<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>,麝香<span class="註"><small class="雙行小字">一分</small></span>,研敷。</p> <p>陰中挺出如蛇,龍膽瀉肝湯<span class="註"><small class="雙行小字">見口證。</small></span>外水楊湯:水楊、柳髻、魚腥草、黃連、枯礬、文<span class="註"><small class="雙行小字">(原文為「蚊」)</small></span>蛤、狗脊<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>,研末,入有紫砂罐煎湯,竹筒引氣入內熏洗。</p> <p>陰中出物如茄,八珍去苓加陳皮、沉香、枳殼、吳萸、肉桂。外茄杆燒存性,研末,香油調搽。</p> <p>大小便易位,幼女五苓散加黃連、木香、甘草,產後當歸<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,川芎<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>,莪朮、炒梔<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>,肉桂<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>。</p> <p>交接出血,柴苓四物加炒梔、膽草。或引精止血湯:熟地、焦術<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>,人參、棗皮<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>,茯神、焦芥、前仁<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>,炮薑<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>,黃柏<span class="註"><small class="雙行小字">五分</small></span>。</p> <p>足後跟痛,加減四物湯:生地、白芍、歸尾、二朮、黃芩、黃柏、陳皮、牛膝、甘草梢。或知柏四物加木通、淮通、花通、血通、血藤、牛膝。</p> <h3>灸隱疾穴道</h3> <p>陰挺,灸曲泉、照海、大敦</p> <p>陰腫,灸會陰、三陰交</p> <h2>小兒</h2> <p>清臣曰:小兒號為啞科,治之最難。景岳獨謂其易,蓋以小兒之病,不過外感風寒,內傷飲食,及驚風吐瀉,並無七情六欲之擾。用藥只宜輕劑,不可過為克伐,損傷元氣,此為至要。</p> <p>撮口臍風:附子理中加竹黃、薑蠶、全蠍,外焠元宵燈火。元宵燈火本十五,囟門眉心兩合骨,臍輪臍心共七焦<span class="註"><small class="雙行小字">(原文為「燋」)</small></span>,鞋帶四焦救兒苦。</p> <p>急慢驚風:急驚為實證,龍膽瀉肝湯<span class="註"><small class="雙行小字">方見口證</small></span>。痰甚加膽星、竹黃。慢驚為虛證,四味回陽飲加白蔻、丁香,用灶心土,水煎服。</p> <p>夜啼,屬脾寒,異功散加炮薑;屬心熱,人參、黃連、炙草、生薑、竹葉。</p> <p>吐乳,屬虛寒,異功散加炮薑;屬虛熱,異功散加柴梔。</p> <p>吐瀉,屬虛寒,溫胃飲;屬實熱,二陳去草加豬、澤、車前。</p> <p>溺白,屬虛寒,香砂六君加柴胡;屬實熱,龍膽瀉肝湯<span class="註"><small class="雙行小字">見口證</small></span>。</p> <p>腹脹,因脾虛,砂蔻六君加炮薑;因食滯,枳朮丸加砂、半、藿、橘、麥曲。</p> <p>囟腫囟陷,腫為實證,大連翹飲:連翹、歸尾、赤芍、荊芥、防風、木通、甘草;陷為虛證,桂、附理中加黃耆<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>。</p> <p>弄舌吐舌:弄舌為心脾虧損,八珍去地加耆、橘。吐舌為心脾積熱,導赤散加黃連、菖蒲。</p> <p>龜胸龜背:龜胸為肺熱脹滿,貝母煎:貝母、桑皮、蘇子、花粉、沙參、百合、前胡、射干、薄荷、枇杷葉。龜背為風入脊髓,保元丸:當歸、枳殼、獨活、防風各一兩,前胡、麻黃、大黃各五錢,蜜丸,米湯下。</p> <h3>灸急驚風穴道</h3> <p>印堂、百會、人中、中衝、大敦、太衝</p> <h3>灸慢驚風穴道</h3> <p>百會、上星、人中、脾俞、大敦、列缺</p> <h2>痘證</h2> <p>清臣曰:痘乃胎毒,有寒有熱,有實有虛,不可偏執為虛寒而純用溫補;也不可偏執為實熱而純用寒涼,總宜按證立方,乃可無誤。</p> <p>初起發熱,人參敗毒散酌加荊、防。</p> <p>毒火太盛,歸宗湯:大黃、生地、赤芍、山楂、青皮、木通、大力、荊芥、燈心。</p> <p>已出復隱,蘇解散:羌活、防風、荊芥、前胡、蘇葉、葛根、升麻、川芎、木通、大力、桔梗、甘草、芫荽。</p> <p>驚搐發狂,羌活湯:羌活、防風、當歸、川芎、炒梔、薄荷、膽草、甘草、燈心。</p> <p>痘多成片,歸宗湯<span class="註"><small class="雙行小字">上</small></span>。</p> <p>頂平不起,三豆飲:黃豆、綠豆、赤小豆加參、耆、歸、朮。</p> <p>灰陷白陷,參歸鹿茸湯:人參、黃耆、當歸、鹿茸、炙草、糯米。</p> <p>紫陷黑陷,歸宗湯<span class="註"><small class="雙行小字">上</small></span>。</p> <p>紫黑無漿,歸宗湯加歸尾、紅花、紫草、犀角、黃連、甲珠、地丁。</p> <p>空殼無漿,內托散:黃耆、人參、當歸、川芎、防風、白芷、肉桂、炙草、糯米。</p> <p>皮薄漿清,參歸鹿茸湯。</p> <p>寒戰咬牙,桂、附理陰煎加參、耆、丁香、生薑。</p> <p>當靨不靨<span class="註"><small class="雙行小字">(音yè,面頰上的微渦)</small></span>,回漿飲:黃耆、人參、焦朮、茯苓、首烏、白芍、炙草、生薑。</p> <p>痘爛不靨,黃連解毒湯加連翹、大力、苦參、升麻、蟬蛻、木通、甜酒。</p> <p>痘子落眼,黃丹、冰片研末,左吹右耳,右吹左耳。</p> <p>痘子抓爛,黃豆黑豆殼,燒存性,加人中白,研末,麻油調搽,愈無疤。</p> <p>余毒成癰,化毒丹:生地、當歸、赤芍、荊芥、防風、大力、連翹、黃芩、犀角、薄荷、桔梗、甘草。</p> <p>保嬰稀痘方:銀花、紅花、桃仁、荊芥<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>,生地、赤芍、當歸<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢</small></span>,甘草<span class="註"><small class="雙行小字">五分</small></span>,此藥八味,用水二杯,煎至一杯,盡一日,令小兒服完,次日出痘,三日收功,不灌膿,不結痂,只見些須紅點。先以小兒臍帶瓦上焙乾,研末,同煎。此方在半月內服之神驗,過十八日則不驗矣。</p> <p>種牛痘法:於兩臂中消濼、清冷淵二穴上下交連處,銀針刺破,種牛痘於膚內,隨即灌水成漿,結痂後,不再出,屢試不誤。</p> <h2>麻疹</h2> <p>清臣曰:凡人咳嗽噴嚏,面腫腮赤,眼淚鼻涕,呵欠悶煩,乍涼乍熱,手足稍冷,噁心嘔吐,即為麻疹之候。主治之法,初宜解散,次宜養陰清火,始終忌用燥藥。</p> <p>時令溫暖,荊、防、連翹、大力、石膏、知母、枳殼、木通、薄荷、桔梗、甘草。</p> <p>時令暄熱,黃連解毒湯加荊、防、膏、知、元參、大青、桔梗、甘草。</p> <p>時暖時寒,加減葛根湯:葛根、荊芥、防風、羌活、柴胡、前胡、大力、沙參、白芍、桔梗、甘草。</p> <p>時令大寒,加減麻黃湯:麻黃、桂枝、荊芥、防風、羌活、大力、沙參、川芎、赤芍、桔梗、甘草、生薑。</p> <p>毒盛難出,黃連解毒湯加石膏、連翹、大力、麻黃、蟬蛻、炒軍。</p> <p>已出復沒,解毒湯:荊芥、防風、黃芩、黃連、連翹、大力、犀角、薄荷、大青、人中黃、燈心、蘆根。</p> <p>色紅,人參白虎湯加連翹、大力、骨皮。</p> <p>色白,養榮湯:人參、當歸、川芎、赤芍、紅花、甘草、甜酒。</p> <p>色紫色黑,大青湯:大青、石膏、知母、元參、炒梔、木通、桔梗、人中黃。</p> <p>麻兼疫癘,人參白虎湯,加芩、連、梔、力、連翹、紅花、桔梗、竹心。</p> <p>麻後咳嗽,清金散:沙參、赤苓、石膏、知母、麥冬、元參、黃芩、炒梔、骨皮、杏仁、瓜蔞、大力、桔梗、竹心。</p> <p>通用,清金一貫飲:黃芩<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>,前胡<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>,荊芥<span class="註"><small class="雙行小字">錢半</small></span>,炒芍、青皮、大力、淮通、桔梗<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢</small></span>,甘草<span class="註"><small class="雙行小字">六分</small></span>。寒閉加麻黃;便閉加大黃;血熱加生地;口渴加石膏;氣喘加桑皮、杏仁;日久不散加生地、丹參、元參、蟬蛻。</p> <h2>瘡證</h2> <p>清臣曰:瘡毒有陽證、有陰證。陽證宜清涼解毒,陰證宜溫中回陽。七日前宜散,七日後宜攻,潰後宜托補元氣,此為外科樞要。</p> <p>陽證者,瘡勢紅腫,焮<span class="註"><small class="雙行小字">(音xìn,使受到灼熱)</small></span>痛異常,六脈洪數,清涼飲:銀花<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,當歸<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>,公英、花粉、連翹<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>,荊芥、防風、甘草<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢</small></span>。便閉加大黃。外如意金黃散:花粉<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,白芷、黃柏、大黃、薑黃<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>,蒼朮、厚朴、陳皮、南星、甘草<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢</small></span>,研末,蔥蜜調敷,加芙蓉花葉,有子蜂房尤效。</p> <p>陰證者,瘡勢平塌,頑麻少痛,六脈沉遲,溫中飲:生耆<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,當歸<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>,陳皮<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>,肉桂、炮薑、麻絨、炙草<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>,甜酒。外回陽玉龍膏:薑黃、草烏、赤芍<span class="註"><small class="雙行小字">各兩半</small></span>,白芷、南星<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>,肉桂<span class="註"><small class="雙行小字">二錢半</small></span>,研末,酒調敷。</p> <p>已成不潰,透膿散:黃耆<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,當歸、川芎、銀花<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>,白芷、大力、甲珠、皂刺<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>,甜酒。外胡桃咬塗頂上,麻雀糞揀立者一錠插其中,即破。</p> <p>既潰不斂,十全去地加香附、陳皮。外鱉甲,瓦焙研撒。</p> <p>愈後復起,千金內托散:黃耆、人參、當歸、川芎、炒芍、白芷、防風、銀花、厚朴、瓜蔞、官桂、桔梗、甘草節、甜酒,痛甚倍歸、芍加乳香、沒藥。</p> <h2>六經見證加藥</h2> <p>太陽證,頂背腰臀加羌活、川芎、藁本;外臁足踹加防己、黃芩。</p> <p>陽明證,額前眉眶加葛根、升麻;胸乳牙齦加白芷、石膏。</p> <p>少陽證,左右頭角加川芎、黃芩;耳前兩脇加柴胡、青皮。</p> <p>太陰證,中脘四肢加桂枝、白芍;兩手足肘加防風、升麻。</p> <p>少陰證,臍腹手足心加桂枝、木通;足跟內臁加黃連、獨活。</p> <p>厥陰證,頭頂小腹加白芍、柴胡;男女陰器加黃連、膽草。</p> <p>總之,上部加川芎,中部加杜仲,下部加牛膝,手加桂枝,此係一定不移之法。</p> <p>三仙丹:治一切瘡癰久爛或有蟲不能收口,至楊梅大瘡,及下身諸毒,尤為奇效。水銀、白礬、牙硝<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>,此藥三味,乃諸丹之本也。升成、加麝香<span class="註"><small class="雙行小字">各二分</small></span>、洋片<span class="註"><small class="雙行小字">各二分</small></span>,同研,名為五寶丹。再加辰砂<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>,朱砂、銀朱、珍珠<span class="註"><small class="雙行小字">掃粉</small></span>、青黛<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>,名為萬金丹,功效尤速。</p> <p>升丹法:擇吉日,於淨地無風處,用小鐵耳鍋洗淨,先將硝礬研勻放鍋底,後放水銀在中心。擇堅厚磁碗,用火烘熱,薑汁塗搽內外數次,拭淨,外用鹽泥紮縫,再用河沙半乾者蓋之,以蓋盡碗底,沙與鍋平為准。下用小泥灶擱鍋,白炭五六斤燒之,火候先小,中大,終小。碗底放米四五十粒,燃香三炷,視米黃黑色,退火,移鍋別處,俟冷一夜,去沙泥掃淨,輕輕起碗,丹盡升於其中,刮下兌前所加諸藥,研極細,磁瓶盛之,蠟封口,勿洩氣。用時用濃茶洗患處,棉花塗丹撒之,多寡隨宜。丹底治疳癢諸瘡,勿棄。</p> <p>從上降下法:亦用前三味,加早礬、鍋巴鹽各一兩,用傾銀罐子硝燒不破者裝藥,水銀放中,炭火架井字樣,熔化,看白煙起圈,便結胎矣。拈起,將罐覆磁片上,鹽泥封固罐口,以盤坐水盆中,四周用瓦片斜鋪蓋盤口,炭火燒罐底,先武後文,以炭燼為度,俟冷揭開,其丹降在盤內,刮下,收貯聽用,此丹能化提膿,如硬結瘰鬁不破者,磁鍼刺出血,飯和丹,研成鼠屎樣,按入,外以膏藥封之,其惡肉自潰腐。</p> <h2>雜治</h2> <p>癲證,火盛,加減安神丸:生地<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,黃連<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>,犀角<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>,甘草<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>,加朱砂<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>,沖服;痰盛,加味白金丸:鬱金<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>,枯礬<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>,巴豆<span class="註"><small class="雙行小字">二粒</small></span>去油,研末,每服二錢。</p> <p>狂證,火盛,白虎合承氣湯;痰盛,滾痰丸:大黃、黃芩<span class="註"><small class="雙行小字">各八錢</small></span>,礞石<span class="註"><small class="雙行小字">煅一錢</small></span>,沉香<span class="註"><small class="雙行小字">五分</small></span>,研末為丸,每服三錢。</p> <p>癇證,脾虛,六君加柴、芩、僵蠶、全蠍、竹瀝、薑汁;腎虛,六八味丸。發時炙百會穴,以醒為度。</p> <p>鼓脹,焦術<span class="註"><small class="雙行小字">四兩</small></span>,黑醜<span class="註"><small class="雙行小字">兩半</small></span>,海金沙<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>,甘草<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>,研末,每煎倒流水下二錢,以利為度。或紅姑娘根,燉豬蹄服,肚響即愈。</p> <p>酒病,病緩,控涎丹,薑湯下五六分;病急,十棗湯:甘遂、制大戟、芫花醋炒等分,研末,每大棗十枚,煎湯下三五分,後服黃耆六君加粉葛、白蔻。</p> <p>瘟毒,金豆解毒煎:金銀花<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>,綠豆皮<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>,蟬蛻<span class="註"><small class="雙行小字">八分</small></span>,僵蠶、陳皮、甘草<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>。或綠豆飲:綠豆煎湯加白糖,當茶飲,二方大解瘟毒。</p> <p>渴證,實證,白虎湯加生地、麥冬、葛根、花粉;虛證,六味丸加肉桂、五味。</p> <p>身癢,胡麻、枳殼<span class="註"><small class="雙行小字">各二兩</small></span>,荊芥、防風、川芎、蔓荊、苦參、靈仙、首烏、炙草<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>,薄荷<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>,蜜酒為丸服。外蒼耳子煎洗。</p> <p>遺尿,脾虛,補中湯去柴胡加白果;腎虛,八味丸去澤瀉加白果。</p> <p>縮陰寒,桂、附理中湯加吳萸、小茴、橘核。外薑、蔥搗爛,加酒炒貼丹田,酒壺盛熱水熨,或灸氣海、丹田、關元。</p> <p>腎囊風,豬外腎處肉<span class="註"><small class="雙行小字">四兩</small></span>,加胡椒<span class="註"><small class="雙行小字">三十粒</small></span>,煎洗。或炮薑、白礬研搽。</p> <p>戒洋煙,洋參、北耆、焦術<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>,粟殼<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>,沉香、黃連<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>。或潞參<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,北耆<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>,粟殼<span class="註"><small class="雙行小字">八錢</small></span>,杜仲、焦楂<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>,廣皮、炮薑<span class="註"><small class="雙行小字">各八分</small></span>,香附<span class="註"><small class="雙行小字">七分</small></span>,焦術<span class="註"><small class="雙行小字">五分</small></span>,甘草<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>,每日一服,一月斷根。</p> <p>食生煙,生菜油灌一二杯,令吐。或南硼砂,黃如膠者真,冷水調服,忌食熱物。</p> <p>九子癢,清河膏、石灰、巴豆<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>,研,大麯酒<span class="註"><small class="雙行小字">一茶杯</small></span>,下鍋炒,取起,加堿水<span class="註"><small class="雙行小字">三兩</small></span>,黃丹<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>,冰片、麝香<span class="註"><small class="雙行小字">各四分</small></span>,貝母<span class="註"><small class="雙行小字">二分</small></span>,用少許點上皮紙貼,不論何項膏藥,剪小孔蓋護,令出氣,五六日自愈。</p> <p>疔瘡,蟾酥、蓖麻子、雄黃、白礬,研置頂上,或偷油婆搗塗。內服三花湯:菊花、銀花、紫花地丁。</p> <p>疥瘡:大楓子<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>,油核桃<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>,樟腦<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>,水銀<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>,研末,和生豬油搗,綢帕包,烤熱,搽。或雄黃、輕粉、枯礬、花椒、樟腦、水銀<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>,大楓子<span class="註"><small class="雙行小字">五十個</small></span>,生豬油,同上搗用。</p> <p>膝瘡:白果葉、麻柳葉、生荷葉、白礬,隨用一二味,煎水晾冷洗。外三白散:鉛粉<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,輕粉<span class="註"><small class="雙行小字">五錢</small></span>,石膏<span class="註"><small class="雙行小字">煅,三錢</small></span>,研末,韮汁或冷水調搽。</p> <p>跌打,桃紅四物加山楂、大黃、童便、甜酒。傷筋加月季花;傷骨加骨碎炒補。外棡<span class="註"><small class="雙行小字">(音gāng,俗名青棡,通名橡樹。)</small></span>炭燒紅,石臼搗細,加黃糖,搗如醬敷,兼治刀傷。</p> <p>刀傷,鐵扇散:黑松香、黃松香,二味火熔化入水內取起晾乾,萬年灰、枯礬<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>,生龍骨、焙象皮<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>,研撒。或玉真散:生白附子、天麻、南星,羌活,羌汁炒,防風、白芷<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>,研撒,並用酒沖服三錢。</p> <p>湯火:陳石灰、大黃,隨用一味,雞蛋清調敷。或榿木根皮煎搽,灌爛更效。或大黃、黃芩、黃連、黃柏、石灰研末,麻油調搽,切忌冷水。</p> <p>誤食螞蝗,無論人畜,生蜂蜜,多服數次,自化為水。昔秦姓辟兵,渴極,掬田水飲,誤食螞蝗,得奇疾,嗜食茶葉、生薑,余用此法,吐蟲二條,立愈。</p> <p>送盜法,每年除夕,於宅四隅,各用燭一對,飯一盞,肉一片,誠念咒云:禁無禁無,今值歲除,送爾遠去,莫到吾廬。念畢將飯碗覆蓋地下,次年初五後取回,一年無盜。</p> <p>救火法,左手持三山訣,捏雞蛋一個,右手持劍訣,向蛋上書敷施發潤天尊聖號七遍,口亦默念七遍,即投火中,自滅,如不滅,連用七個,自滅。</p> <p>治鼠法,椿樹葉、冬青葉、絲瓜梗葉、砒霜、狼毒,四季燒薰,鼠自無。</p> <p>治蚊法,端午日以燈草對日念咒曰「天上金雞,吃蚊蟲骨髓膚」七遍,以草點燈,其蚊自遠。</p> <p>治蝨子,百部、水銀<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>,大棗<span class="註"><small class="雙行小字">三個</small></span>,搗為丸,布包帶身上,自無虱。</p> <p>治跳蚤,天茄葉鋪席下,蚤自死。或桃葉、香樟葉、燒煙薰,又研末和灰面灑貓毛內,其蚤盡落。</p> <p>治臭蟲,樟腦、信石、魚骨、研灑席上。或緊閉門窗,用羊骨、秦椒<span class="註"><small class="雙行小字">各半斤</small></span>,同鋸末燒薰。或蒼朮、白芷、雄黃、番木鼈<span class="註"><small class="雙行小字">各二兩</small></span>,研末糊丸指大,微火燒薰,其蟲自死。</p> <p>咒癢法,咒云:一咒天羊,二咒地羊,三咒淫羊,四咒羚羊,五咒商羊,羊母死不死,羊公絕不絕,羊子羊孫盡要消絕,若還不絕,弟子關起五百蠻雷打絕。此法先用五指捏癢咒三遍,三次癢即散。</p> <h2>補遺各方</h2> <p>罕見之方附於病下,常見之方,著明首卷,其有遺漏,於茲備載</p> <p><b>大補元煎</b> 人參、熟地、當歸、山藥、杜仲、枸杞、棗皮、炙草。</p> <p><b>四六味回陽飲</b> 人參、附子、炮薑、炙草,加熟地、當歸,名六味回陽飲。</p> <p><b>黃耆六君湯</b> 六君加黃耆、山藥。</p> <p><b>人參養榮湯</b> 十全去芎加陳皮、遠志、五味。</p> <p><b>五味異功散</b> 四君子湯加陳皮。</p> <p><b>八仙長壽丸</b> 六味地黃湯加麥冬、五味。</p> <p><b>生脈散</b> 麥冬、人參、五味。</p> <p><b>歸脾湯</b> 人參、黃耆、焦朮、當歸、茯神、棗仁、遠志、廣香、炙草。桂圓、薑、棗。</p> <p><b>舉元煎</b> 黃耆、人參、焦朮、升麻、炙草。</p> <p><b>六安煎</b> 陳皮、半夏、茯苓、杏仁、白芥、甘草、生薑。</p> <p><b>溫膽湯</b> 陳皮、半夏、茯苓、枳實、甘草、竹茹。</p> <p><b>五皮飲</b> 苓皮、腹皮、陳皮、加皮、薑皮,一方有桑皮,無加皮。</p> <p><b>排氣飲</b> 香附、霍香、木香、陳皮、烏藥、枳殼、厚朴、澤瀉。</p> <p><b>六一散</b> 滑石、甘草。</p> <p><b>導赤散</b> 生地、麥冬、赤苓、木通、前仁、甘草稍、燈心、竹心。</p> <p><b>白虎湯</b> 石膏、知母、甘草、粳米,加人參名人參白虎湯。</p> <p><b>涼膈散</b> 黃芩、炒梔、連翹、芒硝、大黃、薄荷、桔梗、甘草,竹心。</p> <p><b>參蘇飲</b> 人參、紫蘇、葛根、前胡、陳皮、半夏、茯苓、桔梗、枳殼、木香、甘草、薑、棗。</p> <p><b>人參敗毒散</b> 人參、羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、茯苓、桔梗、薄荷、甘草、生薑。</p> <p><b>黃連解毒湯</b> 黃苓、黃連、炒梔、黃柏。</p> <p><b>犀角地黃湯</b> 生地、犀角、白芍、丹皮、一加芩連,一加麥冬。</p> <p><b>大承氣湯</b> 大黃、芒硝、厚朴、枳實。</p> <p><b>小承氣湯</b> 大黃、枳實、厚朴。</p> <p><b>調胃承氣湯</b> 大黃、芒硝、甘草。</p> <p><b>桃仁承氣湯</b> 桃仁、大黃、芒硝、桂枝、甘草、一去桂草加歸、芍、丹皮。</p> <p><b>三一承氣湯</b> 大承氣湯加甘草。</p> <h2>醫家備用</h2> <p>所有一切靈應奇方,統治各症司命之士,囊中不可一日無也。</p> <p><b>寸金丹</b> 治傷風、傷寒、中風、中寒、中暑、傷食、感冒、咳嗽、胃痛、腹痛、霍亂、吐瀉癟疾、痢疾、急慢驚風等證,無不效驗,孕婦忌服。</p> <p>蒼朮、厚朴、陳皮、茯苓、半夏、砂仁、香附酒炒、川芎、烏藥、藿香、防風、羌活、白芷、前胡、紫蘇、薄荷<span class="註"><small class="雙行小字">各三兩</small></span>,白蔻、草果<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>,枳殼、木香、甘草<span class="註"><small class="雙行小字">各兩半</small></span>,神麯<span class="註"><small class="雙行小字">二十三兩</small></span>,同碾為末,薑汁拌糊為丸,每個重一錢二分,硃砂為丸,大人二丸,小兒半丸或一丸,生薑湯下。</p> <p><b>普濟丹</b> 治中寒、中暑、感冒、胃痛、腹痛、牙痛、痧脹、瘧疾、急驚、疸瘕、疔毒、跌打氣閉、不服水土等證,慢驚,孕婦忌服。</p> <p>茅朮<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>、天麻、麻黃、明雄<span class="註"><small class="雙行小字">水飛各三錢六分</small></span>,大黃<span class="註"><small class="雙行小字">六錢</small></span>,丁香<span class="註"><small class="雙行小字">六分</small></span>、麝香<span class="註"><small class="雙行小字">三分</small></span>、蟾酥<span class="註"><small class="雙行小字">火酒化九分</small></span>、甘草<span class="註"><small class="雙行小字">二錢四分</small></span>。</p> <p>共研細末,端午午時糯米粥和丸,萊菔子大,硃砂<span class="註"><small class="雙行小字">三錢六分</small></span>,水飛為衣,磁器收,勿洩氣每下三五七丸。</p> <p><b>杜靈丹</b> 治傷風、傷寒、傷暑、傷食、感冒,痧脹、吐瀉、中惡、中毒、胃痛、腹痛、積聚飽脹,哮喘痰嗽、急驚、五疳、五絕、暴病、俱茶下,惟瘟疫及六畜染疫,點大眼角,勿用水,孕婦忌服。</p> <p>明雄、硃砂<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>,火硝<span class="註"><small class="雙行小字">滴淨四錢</small></span>,硼石<span class="註"><small class="雙行小字">煅</small></span>、礞砂<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>、冰片、麝香<span class="註"><small class="雙行小字">各五分</small></span>、佛金<span class="註"><small class="雙行小字">一百張</small></span>。</p> <p>共研極細末,磁瓶收,勿洩氣,一用燒酒或水為丸,梧子大,每茶下三五丸。</p> <p><b>紫金錠</b> 治傷寒、瘟疫、瘧疾、痢疾、中風、中氣、霍亂、喉痹、瘡毒、諸毒、驚風、癆瘵、跌打、自縊、溺水、湯火、瘋犬、咬傷,及疑似難明諸證,磨服此丹,神效難述。</p> <p>山慈菇<span class="註"><small class="雙行小字">去毛</small></span>,川蚊蛤<span class="註"><small class="雙行小字">各二兩</small></span>,紅芽大戟<span class="註"><small class="雙行小字">一兩半</small></span>、千金子<span class="註"><small class="雙行小字">去油一兩</small></span>、麝香<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>,一加雄黃硃砂<span class="註"><small class="雙行小字">各三錢</small></span>,共研極細末,端午午時糯米粥和,入石臼搗千下作錠,每個重一錢,虔心修制,勿令女人雞犬見。</p> <p><b>遇仙丹</b> 治心腹諸氣痛及氣喘、氣噎血積、宿食、曲酒過度,生薑芾蒂湯下,膀胱、腎氣、協下三處氣痛,小茴酒煎下。</p> <p>藿香、胡椒<span class="註"><small class="雙行小字">各二錢半</small></span>、全蠍<span class="註"><small class="雙行小字">七枚</small></span>、巴豆<span class="註"><small class="雙行小字">去油十粒</small></span>,即神保丸。</p> <p>共研細末,水丸麻子大,硃砂<span class="註"><small class="雙行小字">水飛三錢</small></span>為衣每服三七丸。</p> <p><b>通關散</b> 治中風、中痰、中氣、及諸證閉結、猝倒、昏憒不省人事。</p> <p>生南星、生半夏<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>,細辛、牙皂<span class="註"><small class="雙行小字">各五分</small></span>,研末吹鼻取嚏。</p> <p><b>百順丸</b> 治熱結便閉、酒病不通等證生大黃<span class="註"><small class="雙行小字">十兩</small></span>,牙皂<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,研末,蜜丸梧子大,每開水下二三錢。</p> <p><b>備急丸</b> 治寒結腸胃,大便閉,心腹滿痛及中食、中惡、卒死等主證。</p> <p>大黃<span class="註"><small class="雙行小字">三兩</small></span>,巴豆<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,乾薑<span class="註"><small class="雙行小字">二兩</small></span>,研末,蜜丸如豆大,或酒或水下三四丸。</p> <p><b>控涎丹</b> 治痰涎結胸,胸背腰項、手足筋骨痹,及傷酒等證。</p> <p>甘遂、大戟<span class="註"><small class="雙行小字">忌火、煮去骨</small></span>,白芥<span class="註"><small class="雙行小字">炒、等分</small></span>,研末,糊丸梧子大,薑湯下數丸,忌甘草。</p> <p><b>蠟礬丸</b> 治諸般瘡毒,不拘生在何宮,初起即消、已成即潰。</p> <p>黃蠟<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,白礬<span class="註"><small class="雙行小字">六錢</small></span>,將蠟熬化,稍冷入礬末為丸,豆大。瘡在上,服一兩;在下,服七錢。小兒減半,酒和開水下,忌蔥三日。</p> <p><b>綠云膏</b> 治一切瘡毒,紫黑、紅腫、痛癢非常、潰爛日久不愈。</p> <p>黃蠟、白蠟、銅青研細<span class="註"><small class="雙行小字">各五錢</small></span>,童女發<span class="註"><small class="雙行小字">洗淨一兩</small></span>,豬雞冠油<span class="註"><small class="雙行小字">一斤</small></span>。先將豬油熬去渣,入頭髮煎枯取起,下二蠟,微火溶化,離火,乘溫下銅青,攪勻,貯磁器,埋土中,出火毒。凡遇潰爛諸瘡,先用陳艾、花椒煎洗,油紙攤貼,提膿去腐,生肌極效。</p> <p><b>紫云膏</b> 治諸般瘡瘍及犬傷、刀傷、跌打損傷,無名腫毒神效。</p> <p>當歸、赤芍、羌活、獨活、白芨、白蘞、商陸、馬前子、蓖麻仁、生大黃<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>,男子發<span class="註"><small class="雙行小字">一圈</small></span>,麻油<span class="註"><small class="雙行小字">二斤</small></span>。先將麻油浸藥三日,依法熬膏,每油一斤,以炒黃丹<span class="註"><small class="雙行小字">八兩</small></span>收之,皮紙攤貼。</p> <p><b>回生丹</b> 治跌打、刀傷、縊死、驚死、溺水死,無不神效。</p> <p>活土鼈<span class="註"><small class="雙行小字">去足、瓦培五錢</small></span>,自然銅<span class="註"><small class="雙行小字">火煅、醋淬九次三錢</small></span>,真乳香<span class="註"><small class="雙行小字">燈心同炒去燈心</small></span>,瓜兒血竭<span class="註"><small class="雙行小字">飛淨</small></span>,巴豆<span class="註"><small class="雙行小字">去油</small></span>、硃砂<span class="註"><small class="雙行小字">飛淨,各二錢</small></span>,麝香<span class="註"><small class="雙行小字">三分</small></span>,研末酒下。大人分半,小兒七厘,大能起死回生。</p> <p><b>七厘散</b> 治跌打刀傷、骨斷筋折,割斷咽喉,及無名腫毒諸證。</p> <p>瓜兒血竭<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,乳香、沒藥、硃砂、紅花<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢半</small></span>,兒茶<span class="註"><small class="雙行小字">二錢四分</small></span>,冰片、麝香<span class="註"><small class="雙行小字">各分半</small></span>。共研細末,燒酒沖服<span class="註"><small class="雙行小字">七厘</small></span>。外患處有血乾撒,無血燒酒調敷,定痛止血神效,妊婦忌服。</p> <p><b>八厘散</b> 治跌打損傷,接骨散瘀。</p> <p>瓜兒血竭、乳香、沒藥、自然銅<span class="註"><small class="雙行小字">火煅、醋淬七次各三錢</small></span>,半兩錢<span class="註"><small class="雙行小字">煅</small></span>,馬前子<span class="註"><small class="雙行小字">油煎去毛</small></span>,蘇木、紅花<span class="註"><small class="雙行小字">各一錢</small></span>、丁香<span class="註"><small class="雙行小字">五分</small></span>、麝香<span class="註"><small class="雙行小字">一分</small></span>、研末,黃酒調服八厘,一加童便。</p> <p><b>制艾絨法</b> 陳皮去筋梗,烈日曬脆,放篩上揉絨去淨渣,合麝香、川烏草、牙皂、細辛、火硝、明雄、研極細,常帶身邊得熱氣為妙。</p> <p><b>附諸骨卡喉法</b> 面東持水一碗,右手劍訣,書符於碗內,口中念咒,隨書隨念,七遍畢,用劍訣在碗中點三點,令患者將水一氣吞下,其效如神。</p> <p>符式</p> <p>龍、兒、奉、化、神、符、勅、令</p> <p>咒云:吞骨散,化骨丹、化龍下海入深灘,即吞即化,無論銅鐵比化開,吾奉太上老君急急如律令。</p> <p>煉水法,每日晨起,淨心沐手焚香,向東持水如前法,七次畢,自將碗</p> <p>內之水,一氣吞完。如此四十九日,不可間斷,以後用之如神。</p> <p><b>做皮蛋方</b> 鴨蛋<span class="註"><small class="雙行小字">一百個</small></span>,用杠炭灰<span class="註"><small class="雙行小字">一百兩</small></span>,石灰<span class="註"><small class="雙行小字">三十兩</small></span>,青鹽<span class="註"><small class="雙行小字">三十兩</small></span>,柏枝葉、大香<span class="註"><small class="雙行小字">各二兩</small></span>,花椒、陳茶葉<span class="註"><small class="雙行小字">各一兩</small></span>,後四味煎水,調包蛋上,壇盛<span class="註"><small class="雙行小字">三月</small></span>,光亮極美可售。</p> <p>又方:鴨蛋百個,鹵水<span class="註"><small class="雙行小字">二湯碗</small></span>,炭灰<span class="註"><small class="雙行小字">三升</small></span>,石灰<span class="註"><small class="雙行小字">升半</small></span>,食鹽<span class="註"><small class="雙行小字">二茶杯</small></span>,調米湯,用火鉗夾蛋,杵糊蛋上,即放草灰內,俟乾,收入壇中,過五十日可食。</p> <h1>醫學集成卷四</h1> <p><a href="_files/..">雙流清臣劉仕廉纂輯 同邑馥垣李培鬱校正 胞弟萬里劉仕鵬校閱 門人望之張文儼校錄 門人子乾李仲元校刊 季男幼臣劉永鐘校字</a></p> <h2>病論六則</h2> <p>清臣曰:予生多疾,始入醫門,凡與人診脈看病,必先論病,然後立方,注明何證,應用何藥,如何治法,醫有證據,病家了然,以便更改藥方。即另延醫士,亦知前法,更有把握,是業醫之道,務要虛心領會,以活人為念,切莫固執不通,自以為是,誤人一命,終還一命,慎之。</p> <h3>恭論</h3> <p>吳又香老夫子貴恙,六脈浮大中空,面赤唇紅,虛陽外現,所吐之血,滿地成團,實因誤服寒涼所致。治法應宜溫中固腎,以鎮陰血,但刻下血離經絡,驟熱不宜,驟止不可,必須引血歸經,毫不妄行,後用理脾健胃,其患自愈,未知是否,敬呈</p> <p>薌翁明府大人斧正</p> <p><b>引血歸經方</b></p> <p>酒白芍<span class="註"><small class="雙行小字">六錢</small></span>,炙甘草<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>,川鬱金<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>,花蕊石<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>,降真香<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>,側柏為引。</p> <p>此方係甲己化土之法,用白芍為甲木,以斂肝血,甘草為己土,以培脾胃,川鬱金能開十二經絡,花蕊石行血中之氣,降真香行氣中之血,引用側柏和血生血,不止血而血自止,是行血即所以止血。服到血歸經絡,再服理脾健胃之品,此千古不易之法也。</p> <p><b>理脾健胃方</b></p> <p>蜜黃耆<span class="註"><small class="雙行小字">八錢</small></span>,焦於木<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>,炮薑灰<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>、西砂仁<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>、法半夏<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>,破故紙<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>、制附片<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>,益智仁<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>,花蕊石<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>,降真香<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>,側柏葉引。</p> <p>此方用耆術以大固中州,用薑灰砂半,醒脾崇土,故紙收攝腎氣,附片溫暖下元,智仁納氣歸腎,仍用花蕊降香,兼行滯氣,服到咽乾唇燥,去花蕊重加熟地白芍,或天冬、五味,再服大補元煎或左右歸丸,大劑為丸,告厥成功,益壽延年。</p> <p><b>雙流劉清臣敬擬</b></p> <h3>予論</h3> <p>子和彭狀元貴疾,六脈洪大鼓指,口臭氣粗,裏熟太重,以致赤白下利,日夜數十度,非大劑與之,難以捷效,法宜寬腸去滯,行臭逐瘀,慎服溫熱收澀之品,謹擬一方列後。</p> <p><b>行滯逐瘀方</b></p> <p>當歸<span class="註"><small class="雙行小字">二兩</small></span>、白芍<span class="註"><small class="雙行小字">一兩六錢</small></span>、檳榔<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>、厚朴<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>、萊菔<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>,廣香<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>、引用苦薤子<span class="註"><small class="雙行小字">五個</small></span>。</p> <p>引方重用當歸為君,使大腸有傳道之機,護守脂膏,重用白芍為臣,斂肝養血,使木不克土,不成禁口,用檳榔厚朴為佐,推蕩胸膈,用萊菔、廣香寬腸去滯,薤子行臭逐瘀。如肛門似烙,加黃連;裏急後重,加大黃。一劑輕,再劑愈矣。</p> <h3>恭論</h3> <p>渭春中丞大人貴恙,肝脾二經脈勢滯澀,外見目黃溺赤,汗出染衣,此陽疸證也,治法應宜燥濕利水,兼退膽熱,三劑可愈。敬呈大人閣下斧正。</p> <p><b>燥濕退疸方</b></p> <p>茅蒼朮<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>,焦白朮<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>,粉豬苓<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>,白茯苓<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>,川澤瀉<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>,西茵陳<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>,引用三角風一把,酒炒、入藥同煎。</p> <p>此方用蒼朮白朮以燥濕,用茯苓豬苓澤瀉以利水,茯苓去氣分之水,豬苓去血分之水,澤瀉去腎中凡水,茵陳退膽經餘熱,三角風用酒炒為引,能驅五種黃疸,三劑可愈。俟黃色盡退,始服補脾固腎之品,再以精氣神平補之方善後,則長生不老矣。</p> <h3>予論</h3> <p>張少君貴恙,係陰寒凝滯,腮肋俱腫,唇白麵青,經紋沉細,險危之候似為清涼所誤,迄今月餘,實屬陰氣凝結。治法非麻黃不能開其腠理,非薑桂不能化其凝結,余用理脾健胃之品輔正脫邪,謹擬二方於左。</p> <p><b>清腫破結方</b></p> <p>焦白朮<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>,西砂仁<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>,上安桂<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>,炮乾薑<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>,麻黃絨<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>,霍香引。</p> <p><b>外敷腮腫方</b></p> <p>硫磺<span class="註"><small class="雙行小字">二兩</small></span>,荍面<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>、麥面<span class="註"><small class="雙行小字">一兩</small></span>,用熱水調敷腫處,後三日信到云,腫消病癒,再求培補方,可知用藥對症,奏效甚捷。</p> <h3>愚本庸醫,妄論貴疾</h3> <p>封翁吳老大人,係先天命門火衰,不能薰蒸後天脾土,以致飲食減少,痿軟無力,舌黑如墨,真陽盡為陰氣蒙蔽,治法應宜大固中州,宣暢胸膈,峻補腎陽,溫暖下元,納氣歸腎,驅陰救陽,則長生不老,壽溢期頤矣。敬擬一方,恭呈廉翁方伯大人哂政是幸。</p> <p><b>延壽方</b></p> <p>蜜北耆<span class="註"><small class="雙行小字">八錢</small></span>、於潛術<span class="註"><small class="雙行小字">四錢</small></span>,高麗參<span class="註"><small class="雙行小字">四錢</small></span>、白蔻仁<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>、法半夏<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>、鮮枸杞<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>、杭巴戟<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>,制附片<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>,嫩鹿茸<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>,益智仁<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>、煨薑,紅棗引。</p> <p>此方用參、耆、朮,以大固中州;白蔻、半夏,宣暢胸膈;枸杞、巴戟,峻補腎陽;附片、益智、鹿茸,溫暖下元,納氣歸腎。服到口乾舌紅,始加熟地一兩、當歸八錢、官燕六錢、蒙桂三錢,改湯為丸,隨意多服,則精神強固。</p> <p>清臣弟謂公庭周老夫子貴體未安,因是非場中,諸醫不至,弟屬親誼,勢所難辭,細察病情,實由受傷感冒,舌白麵青,大燒不止,審其六脈,浮沉俱緊,明係外受風寒,內聚瘀血。治法驅風散寒,追逐瘀血,未知當否,單呈各台斧正是荷。</p> <p><b>散寒追逐方</b></p> <p>羌活頭<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>、西防風<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>、竹柴胡<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>、桂枝尖<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>、當歸尾<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>、赤芍藥<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>、桃仁泥<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>、鮮紅花<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>、生薑、甜酒引。</p> <p>此方前四味驅風散寒,後四味追逐瘀血,如不出汗,下血無多,再加麻黃<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>、大黃<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>。</p> <h3>恭論</h3> <p>貫槎吳大老爺,貴體縱云微和,尚屬無礙。年近古稀,脈出虎口,壽考之徵,況先後兩天俱足,陽臟陽脈,君曰怔忡,余曰非也。惕惕然有所動者為怔,築築然有所動者為忡,有物所觸者為驚,無物所觸者為悸。然怔忡、驚悸名雖不同,治法無異,不必服蠻煎、正心丹、茯苓補心湯等方施治。予從脈息有餘調理,怔忡驚悸自除,日夜均安,百病俱失,再能怡養性天,則福壽延長矣。</p> <p><b>脈息有餘方</b></p> <p>生熟地<span class="註"><small class="雙行小字">各八錢</small></span>,明天冬<span class="註"><small class="雙行小字">四錢</small></span>、寸麥冬<span class="註"><small class="雙行小字">四錢</small></span>、全當歸<span class="註"><small class="雙行小字">三錢</small></span>、赤芍藥<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>、杭菊花<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>、白雲苓<span class="註"><small class="雙行小字">二錢</small></span>、熟大黃<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>、元明粉<span class="註"><small class="雙行小字">一錢</small></span>、竹心車前引。</p> <p>此方全用滋水養肝、消風解熱、平金潤燥、推蕩鬱熱。以大便行一二次後,早服天王補心丹,夜服歸脾湯,其患立愈。隨作怡養曲授彭山縣吳貫槎,清廉吏也,籍隸湘南,秋闈見躓,由諸生從戎,克復數城,選舉武陽,雖年愈花甲,運甓(<span class="註"><small class="雙行小字">音pì,磚,古代又稱「瓴甓」。</small></span>)尤勤。公退之睱,抱恙怔忡,延予就治。予略暗岐黃,稍知玄妙,診得六脈健旺,兩天俱足,服藥百劑不如靜鎮一時。古詩云,靜者心多妙,又萬物靜觀皆自得,按之實養心術也。因不揣固陋,作怡養一曲為獻。</p> <p>少年人到暮年老,暮年更比少年好。</p> <p>常學含飴且弄孫,閑看奇花閑聽鳥。</p> <p>君性喜清廉,我性喜參考。</p> <p>同性復同心,為君脫詩稿。</p> <p>養性情,除煩惱。</p> <p>快樂多,勞若少。</p> <p>字何必張顛,詩何必賈島,酒何必劉伶,藥何必思邈。</p> <p>勿求曼倩桃,勿覓安期棗,是非隨處忘,得失隨時了。</p> <p>形神莫過勞,飲食莫過飽。臥不待更寒,起必待天曉。</p> <p>桑者閑,勞人草。</p> <p>涵養深,精神保。</p> <p>輔養刀圭切莫遲,調和水火還須早。</p> <p>怡養性天到百年,此心莫使憧憧擾。</p> <h2>醫案九條</h2> <p>清臣曰:余生所治,奇情怪疾,難以數記,總在靈機應變,活法救人,認定陰陽,守定經絡,分明虛實,辨清表裏,細查情形,講究脈息,再四思維,論病立方,斯無遺誤。迄今年邁,奏效雖多,不復記憶,謹書數案,以開來學。</p> <p>曾治雪橋牛大人腳疾,臥床月餘,痛處難堪,不能步履。延予調治,撲榻見禮,診其六脈,搭手洪大無倫,重按至骨乃見。察其面舌,青黯色白,問其痛處不在筋骨,盡在肉中空處,毫無定所,予知其為陽痿症也。究其前方,皆三氣飲,獨活寄生之類。余以十全大補去芎、苓,加附片、巴戟、枸杞、鹿茸、益智,大劑與之,一劑而安,再劑則行動如常。復以此方為丸,多服精神強固。今七十又六,尚能主講錦江書院。</p> <p>曾治楊慶伯老太夫人患夾食傷寒,延予診治,六脈沉澀,舌胎滿口,面青唇白,印堂下青筋高鼓,飲食無味,險危已極,實由補劑太早所致也。余曰,論壽高困倦,應宜峻補,但此時此際欲扶正氣則邪氣難除。欲驅邪氣,而正氣將脫,醫家束手。於無可如何之中,設一權變之法,遵金鑒補瀉兼施,輔正黜邪未知是否,敬呈。</p> <p>臬司大人斧正。大人曰,聽君為之。余以枳朮丸加厚朴、大黃、牙皂服之,舌胎盡退,日食雙弓米兩次,下榻賞給奴婢,已安泰十日矣。適駱制軍送大參一支,自用缸熬,病者喜服,從三更服至天明,氣喘汗出,大汗亡陰,不可救藥,可知大黃救人無功,人參殺人無過。</p> <p>同治六年,三日見兩病之誤,一中河場,李廷鼎,患陰症傷寒,人以瘟疫治之,待余往視,嗜臥不語,舌黑脈微。諸醫畢集,問余曰,係屬何症?以陰症寒答之。當用何藥?以附子乾薑應之。又問先生驗舌與周身否?余應之曰,備細看明,六脈尋筋不見,四肢逆冷,舌黑是真陽埋沒,周身是陰毒外現,再服寒涼,不可救藥。隨擬一方,群醫吐舌。以附片八錢為君,乾薑肉桂各三錢為臣,西砂半夏各二錢為佐,故紙、胡巴各三錢為輔,麻黃細辛各六分為使,薑、棗引。服一次舌黑全退,二次陰毒盡消。一劑服完,諸症皆愈。二劑去麻黃、細辛,加潞(<span class="註"><small class="雙行小字">音lù,古水名,即今山西濁漳河。</small></span>)黨一兩,此陰症誤認為陽症也。</p> <p>彭場余星棲之兄余煥章患瘟疫,人以陽虛酒病治之。待予往觀,群醫滿座,桂附參耆,一一用遍。予入病室,見氣噴如火,口臭氣粗,面紅舌燥,痞滿堅實俱備,未診脈已知其為熱症也。及診得脈息七至,急下症也,主方白虎承氣湯加桃仁、牙皂。立單後,聊書數語:此瘟疫症也,下之宜急,若再遲延則不可救。眾醫一言不答,病家狐疑不定。適有伊家館師焦聘三,出視單目,直告曰前藥愈治癒危,全無一效,今清臣單目注明,不服此藥,一無所救,定服此方。大下而愈,此熱症誤認為虛症也,不活於醫而活於焦氏者矣。</p> <p>開縣李宗義之姪李章甫,陳薌墀門生也。丁卯科應鄉試,二場後,少陰腹痛,吐瀉並行,不能入場,險危之極,延予調治。予以理脾滌飲合吳萸附子細辛湯,加肉蔻炮薑而愈。彼此視為莫逆,在蓉垣官廨(<span class="註"><small class="雙行小字">音xiè,舊時官吏辦公的地方。</small></span>),同陳步香,韓立堂,吟詠唱和,暢懷遊覽。云及家規,力勤守約,伊叔雖現任江南總督,持家有法,淡飯布衣,謹守八本堂遺訓。聊摘二語,以見胸襟。做官以不要錢為本,行軍以不擾民為本。同居三月,不忍分袂,薛濤井,載酒聯詩餞別。</p> <p>封翁吳嘯云,錢塘名士,年逾古稀,每有疾患,延予調治。壽高衰老,不過滋養培補而已。予喜嘯云有孝子賢孫,每次就榻,伊子廉生,侍立其旁,並無坐位,研墨開方,扶持出入,不假跟役。暑日封翁喚取實地紗袍套送先生,應命即取。冬日喚取火狐袍套送先生,並給狼皮京靴,各種字帖,一切奇書,自刻善本,各贈一套,廉生遵命即取,親身饋送,真孝子仁人,予特表而出之,以為世之為子者勸。</p> <p>吾友甯虛亭,患脫肛,天將奣(<span class="註"><small class="雙行小字">音wěng,天空晴朗無云,此處指天亮。</small></span>),遣介來鋪,敲門甚急,予驚問何事,來人曰:虛亭脫肛,請醫速去。予乘輿往視,診脈後開補中益氣湯一劑。單後戲題七律一首:</p> <p>敲門何事太忙忙,報到虛亭患脫肛。</p> <p>似我才稱三折背,如君敢號九回腸。</p> <p>臀無表裏難容物,腹有詩書亦漏糖。</p> <p>身價從今增十倍,誰人不道是同羊。</p> <p>彼此鼓掌大笑,不藥而愈,可知喜則氣上,怒則氣下,明矣。</p> <p>陳薌墀,楚北東湖舉人也,出治雙流,凡有疾患,延予調治。公退之暇,喜談文字,長於八股,精於詩律,並出封翁省齊老大人,看云山房詩集,及持家裕後楹聯,朗誦之下,令人敬佩敬服。薌翁之出身加民,克遵遺訓,節用愛人,禮賢下士,親骨肉,體民隱,皆自讀父書時已定也,所以累債不知,細事健忘,公正廉明,淡泊自守。今之蘭桂齊名,子姪顯宦,實由栽培寒士,考取真材之所致也。所取縣案數人,一一中試,雙邑士民,建有長生祿位祠,以志不忘。予因相處最久,頗知巔末,柳書大概,以為售案首,背遺訓者戒。</p> <p>制軍駱宮保,精不化氣,六脈散漫,氣喘欲絕,實由忠君報國,殫心戎務,勞心太過之所由致也。治法應宜峻補正氣,收攝腎陽,但平日不服補劑溫熱之品,止服歸芍二冬,杭菊之類,實於此症不宜,診脈七次,未服予藥,星歸上界。</p> <p>陳稚香在雙流署中,患小便閉塞,已經兩日,醫過三人,愈治癒危,點不能滴,其脹異常。延予診視,脈沉面青,四肢逆冷,即用開提化逆之法,桔梗、白蔻,砂仁、法夏、肉桂、生薑。薌翁曰,還用得薑桂白蔻大熱之藥否?隨手解云:小便止有二證,一曰蓄熱,一曰癃閉。蓄熱宜四苓散,六一散;癃閉宜開提化逆。膀胱有下口而無上口,氣化則行,用桔梗開提上氣,生薑散逆,白蔻、砂半使中樞得運,下焦自通。肉桂化氣,一轉運而小便自出矣。遂出前方視之,皆六一四苓八正散之類。薌翁曰,據公所論,前法誤也。煎服一次,正飲酒時家人報曰,少爺小便行矣,四座皆驚,均云先生之方神妙莫測,靈應至此,各抄存之,不知抄寫成文,恰合題位。</p> <h2>任脈經穴分寸歌</h2> <p>任脈會陰兩陰間,曲骨毛際陷中安。中極臍下四寸取,關元臍下三寸連。</p> <p>石門臍下二寸是,氣海乃在寸半間。臍下一寸陰交穴,臍之中央神闕傳。</p> <p>臍上上行各一寸,水分下脘建里參。中脘上脘與巨闕,七穴行至鳩尾邊。</p> <p>中庭膻下寸六許,膻中位在兩乳間。玉堂紫華璿璣穴,上行俱作寸六看。</p> <p>天突喉下約三寸,廉泉頜下骨之尖。承漿頤前唇稜下,任脈中行腹穴全。</p> <p><b>會陰</b> 在大便前小便之後兩陰之間</p> <p><b>曲骨</b> 在橫骨上、中極下一寸,毛際陷中動脈處</p> <p><b>中極</b> 臍下四寸</p> <p><b>關元</b> 臍下三寸</p> <p><b>石門</b> 臍下二寸</p> <p><b>氣海</b> 臍下寸半</p> <p><b>陰交</b> 臍下一寸</p> <p><b>神闕</b> 當臍中央</p> <p><b>水分</b> 臍上一寸</p> <p><b>下脘</b> 臍上二寸</p> <p><b>建里</b> 臍上三寸</p> <p><b>中脘</b> 臍上四寸</p> <p><b>上脘</b> 臍上五寸</p> <p><b>巨闕</b> 臍上六寸</p> <p><b>鳩尾</b> 禁灸,臍上七寸</p> <p><b>中庭</b> 膻下寸六分</p> <p><b>膻中</b> 兩乳中間</p> <p><b>玉堂</b> 膻中上一寸六分</p> <p><b>紫宮</b> 玉堂上寸六分</p> <p><b>華蓋</b> 紫宮上寸六分</p> <p><b>璿璣</b> 華蓋上寸六分</p> <p><b>天突</b> 喉下三寸</p> <p><b>廉泉</b> 頜下結喉上中央</p> <p><b>承漿</b> 頤前下唇稜下陷中</p> <p>(附圖:任脈經穴分寸歌)</p> <p>(附圖:任脈經穴分寸歌)</p> <h2>督脈分寸經穴歌</h2> <p>尾閭骨端是長強,二十一椎腰腧藏。</p> <p>十六陽關十四命,三一懸樞脊中詳。</p> <p>十椎中樞九筋縮,七椎之下乃至陽。</p> <p>六靈五神三身柱,一椎之下陶道當。</p> <p>一椎之上大椎穴,入發五分啞門行。</p> <p>風府一寸宛中取,腦戶二五枕之方。</p> <p>再上四寸強間位,五寸五分後頂彰。</p> <p>百會正在頂中取,耳尖前後發中央。</p> <p>前頂囟後一寸半,星後一寸囟會量。</p> <p>發際一寸上星地,五分神庭切勿忘。</p> <p>鼻端準頭素髎值,水溝鼻下人中藏。</p> <p>兌端唇上端中取,齦交唇內齒逢鄉。</p> <p><b>長強</b> 在脊骶骨之端</p> <p><b>腰腧</b> 在二十一椎節下間宛中</p> <p><b>陽關</b> 十六椎下</p> <p><b>命門</b> 十四椎下</p> <p><b>懸樞</b> 十三椎下</p> <p><b>脊中</b> 十一椎下</p> <p><b>中樞</b> 十椎下</p> <p><b>筋縮</b> 九椎下</p> <p><b>至陽</b> 七椎下</p> <p><b>靈台</b> 六椎下</p> <p><b>神道</b> 五椎下</p> <p><b>身柱</b> 三椎下</p> <p><b>陶道</b> 二椎下</p> <p><b>大椎</b> 一椎上陷中,一云平肩</p> <p><b>啞門</b> 禁灸,頂後入發際五分</p> <p><b>風府</b> 禁灸,入發際一寸</p> <p><b>腦戶</b> 禁灸,枕骨上強間後一寸半,一曰在發際上兩寸</p> <p><b>強間</b> 後頂後一寸半</p> <p><b>後頂</b> 百會後一寸半</p> <p><b>百會</b> 前頂後一寸半,頂中央可容豆,對兩耳尖上是穴</p> <p><b>前頂</b> 囟會後寸半陷中</p> <p><b>囟會</b> 上星後一寸</p> <p><b>上星</b> 鼻直上入發際一寸</p> <p><b>神庭</b> 直鼻上入發際五分</p> <p><b>素髎</b> 鼻端準頭</p> <p><b>水溝</b> 人中陷中</p> <p><b>兌端</b> 上唇之中</p> <p><b>齦交</b> 唇內上齒縫中</p> <p>(附圖:督脈分寸經穴歌)</p> <p>(附圖:督脈分寸經穴歌)</p> <h2>足太陽膀胱經經穴分寸歌</h2> <p>足太陽兮膀胱經,內眥一分起睛明。</p> <p>眉頭陷中攢竹地,眉衝居中夾曲神。</p> <p>曲差神庭旁寸五,五處循後行五分。</p> <p>承通絡卻玉枕穴,循後俱是寸半神。</p> <p>天柱項後發際內,大筋外廉中陷存。</p> <p>由此脊中開二寸,第一大杼二風門。</p> <p>三椎肺腧厥陰四,心五督六膈七論。</p> <p>肝九膽十脾十一,胃在十二椎下尋。</p> <p>十三三焦十四腎,氣海腧在十五椎。</p> <p>大腸關元十六七,小腸還居十八椎。</p> <p>膀胱腧穴尋十九,中膂內腧二十推。</p> <p>白環腧穴二十一,四髎之穴腰腂窺。</p> <p>會陽陰尾尻骨旁,背開二寸二行了。</p> <p>別上脊中三寸半,第二椎下為附分。</p> <p>三魄四膏五神堂,第六意喜膈關七。</p> <p>第九魂門十陽綱,十一意舍二胃倉。</p> <p>十三肓門四志室,十九椎旁是胞肓。</p> <p>二十椎旁秩邊穴,背部三行下行循。</p> <p>承扶臂下股上約,下行六寸是殷門。</p> <p>從殷外斜上一寸,曲膝得之浮郤真。</p> <p>委陽承扶下六寸,從郤內斜是殷門。</p> <p>委中膝膕約紋裏,此下二寸尋合陽。</p> <p>承筋腳跟上七寸,穴在腨腸之中央。</p> <p>承山腨肚分肉間,外踝七寸上飛揚。</p> <p>附陽外踝上三寸,昆侖外跟陷中央。</p> <p>僕參亦在踝下陷,中脈踝下五分張。</p> <p>金門外踝下一寸,京骨外側大肉當。</p> <p>束肉本節後陷中,通谷節前陷中量。</p> <p>至陰小指外側端,去甲如韮須細詳。</p> <p><b>睛明</b> 目內眥外一分</p> <p><b>攢竹</b> 眉頭陷中</p> <p><b>眉衝</b> 直眉頭上神庭、曲差之間是</p> <p><b>曲差</b> 神庭旁寸五分</p> <p><b>五處</b> 曲差後五分,夾上星旁一寸五分</p> <p><b>承光</b> 五處後一寸半</p> <p><b>通天</b> 承光後一寸半</p> <p><b>絡卻</b> 通天後一寸半</p> <p><b>玉枕</b> 絡卻(<span class="註"><small class="雙行小字">原文為「通天」</small></span>)後一寸半</p> <p><b>天柱</b> 禁灸,夾項後大筋外廉發陷者中</p> <p><b>大杼</b> 項後第一椎下兩旁相去脊中各二寸</p> <p><b>風門</b> 二椎下兩旁各去脊中二寸</p> <p><b>肺腧</b> 三椎下旁去脊中二寸</p> <p><b>厥陰俞</b> 四椎下旁去脊中二寸</p> <p><b>心腧</b> 五椎下旁去脊中二寸</p> <p><b>督腧</b> 六椎下旁去脊中二寸</p> <p><b>膈俞</b> 七椎下旁去脊中二寸</p> <p><b>肝俞</b> 九椎下旁去脊中二寸</p> <p><b>膽俞</b> 十椎下旁去脊中二寸</p> <p><b>脾俞</b> 十一椎下旁去脊中二寸</p> <p><b>胃俞</b> 十二椎下旁去脊中二寸</p> <p><b>三焦俞</b> 十三椎下旁去脊中二寸</p> <p><b>腎俞</b> 十四椎下旁去脊中二寸</p> <p><b>氣海俞</b> 十五椎下旁去脊中二寸</p> <p><b>大腸俞</b> 十六椎下旁去脊中二寸</p> <p><b>關元俞</b> 十七椎下旁去脊中二寸</p> <p><b>小腸俞</b> 十八椎下旁去脊中二寸</p> <p><b>膀胱俞</b> 十九椎下旁去脊中二寸</p> <p><b>中膂俞</b> 二十椎下旁去脊中二寸</p> <p><b>白環俞</b> 二十一椎下旁去脊中二寸</p> <p><b>上髎</b> 腰髁骨下一寸夾脊兩旁第一空陷中</p> <p><b>次髎</b> 夾脊兩旁第二空陷中</p> <p><b>中髎</b> 第三夾脊空陷中</p> <p><b>下髎</b> 夾脊旁第四空陷中,按:《刺腰痛論》注曰:上髎當髁骨下陷中,余三髎少斜下按之陷中是也。腰髎骨即十六椎下腰脊兩旁起骨之夾脊者</p> <p><b>會陽</b> 陰尾尻骨兩旁</p> <p><b>附分</b> 二椎下旁附項內廉去脊中三寸半</p> <p><b>魄戶</b> 三椎下旁去脊中三寸半</p> <p><b>膏肓</b> 四椎下五椎上去脊中三寸半</p> <p><b>神堂</b> 五椎下旁去脊中三寸半</p> <p><b>噫嘻</b> 肩膊內廉六椎下去脊中三寸半</p> <p><b>膈關</b> 七椎下去脊中三寸半</p> <p><b>魂門</b> 九椎下去脊中三寸半</p> <p><b>陽綱</b> 十椎下去脊中三寸半</p> <p><b>意舍</b> 十一椎下去脊中三寸半</p> <p><b>胃倉</b> 十二椎下去脊中三寸半</p> <p><b>肓門</b> 十三椎下脊中去三寸半</p> <p><b>志室</b> 十四椎下去脊中三寸半</p> <p><b>胞肓</b> 十九椎下去脊中二寸半</p> <p><b>秩邊</b> 二十椎下去脊中三寸半</p> <p><b>承扶</b> 禁灸,尻臀下陰股上約紋中</p> <p><b>殷門</b> 禁灸,承扶下六寸膕上兩筋之間</p> <p><b>浮郤</b> 委陽上一寸屈膝得之</p> <p><b>委陽</b> 承扶下六寸屈伸取之</p> <p><b>委中</b> 禁灸,膕中央約文中</p> <p><b>合陽</b> 約紋下三寸</p> <p><b>承筋</b> 踹腸中央</p> <p><b>承山</b> 銳踹腸下分肉間陷中</p> <p><b>飛揚</b> 外踝上七寸後陷中</p> <p><b>附陽</b> 外踝上三寸太陽前少陽後筋骨之間</p> <p><b>昆侖</b> 外踝後五分跟肉上陷中</p> <p><b>僕參</b> 跟肉下陷中</p> <p><b>申脈</b> 禁灸,外踝下五分陷中容爪甲許白肉際</p> <p><b>金門</b> 外踝下少後邱墟後申脈前,一曰外踝下一寸</p> <p><b>京骨</b> 足小指外側本節後大骨下赤白肉際陷</p> <p><b>束骨</b> 足小指外側本節後陷中</p> <p><b>通谷</b> 足小指外側本節前陷中</p> <p><b>至陰</b> 足小指外側去爪甲角如韮葉</p> <p>(附圖:足太陽膀胱經經穴分寸歌)</p> <p>(附圖:足太陽膀胱經經穴分寸歌)</p> <h2>足太陰脾經經穴分寸歌</h2> <p>大指內側端隱白,節後陷中求大都。</p> <p>太白內側核骨下,節後一寸公孫呼。</p> <p>商邱內踝微前陷,踝上三寸三陰交。</p> <p>再上三寸漏谷是,膝下五寸地機繞。</p> <p>膝下內側陰陵泉,血海膝髕上內廉。</p> <p>箕門穴在魚腹上,動脈應手越筋間。</p> <p>衝門橫骨兩端動,府舍之下一寸看。</p> <p>府舍腹結下三寸,腹結大橫下寸三。</p> <p>大橫穴出腹哀下,三寸五分平臍看。</p> <p>上行寸半日月穴,食竇溪下寸六傳。</p> <p>天溪上行一寸六,胸鄉周榮亦同然。</p> <p>外斜淵下三寸許,大包五肋季脇端。</p> <p><b>隱白</b> 灸禁,足大指內側端,去爪甲角如韮葉</p> <p><b>大都</b> 足大指本節後內側骨縫白肉際陷中</p> <p><b>太白</b> 足大指後內側核骨下赤白肉際陷中</p> <p><b>公孫</b> 足大指內側本節後一寸內踝前陷中</p> <p><b>商邱</b> 內踝下微前陷中,前有中封,後有照海,此穴居中間</p> <p><b>三陰交</b> 內踝上三寸骨下陷中</p> <p><b>漏谷</b> 內踝上六寸胻肉下陷中</p> <p><b>地機</b> 膝下五寸內側肉下陷中</p> <p><b>陰陵泉</b> 禁灸,膝下內輔下陷中,與陽陵泉內外相對</p> <p><b>血海</b> 膝髕上二寸半內廉白肉際陷中</p> <p><b>箕門</b> 在魚腹上越兩筋間陰股內廉動脈應手</p> <p><b>衝門</b> 上去天橫五寸,在府捨下一寸,橫骨兩端約紋中動脈,去腹中行四寸半</p> <p><b>府舍</b> 腹結下三寸,去腹中行四寸半</p> <p><b>腹結</b> 大橫下一寸三分,去腹中行四寸半</p> <p><b>大橫</b> 腹哀下三寸半平臍,去腹中行四寸五分</p> <p><b>腹哀</b> 禁灸,日月下一寸半,去腹中行四寸五分</p> <p><b>食竇</b> 天溪下一寸六分,去陷中舉臂取之</p> <p><b>天溪</b> 胸鄉下寸六分</p> <p><b>胸鄉</b> 周榮一寸六分</p> <p><b>周榮</b> 中府下寸六分</p> <p><b>大包</b> 淵腋下三寸,出九肋之間</p> <p>(附圖:足太陰脾經經穴分寸歌)</p> <p>(附圖:足太陰脾經經穴分寸歌)</p> <h2>足少陽膽經經分寸歌</h2> <p>外眥五分瞳子髎,耳前陷中聽會繞。</p> <p>上關上行一寸是,內斜曲角頷厭昭。</p> <p>後行顱中釐下廉,曲鬢耳前發際看。</p> <p>入發寸半率谷穴,天衝耳後斜二探。</p> <p>浮白下行一寸間。竅陰穴在枕骨下。</p> <p>完骨耳後入發際,量得四分需用記。</p> <p>本神神庭旁三寸,入發四寸耳上係。</p> <p>陽白眉上一寸許,上行五分是臨泣。</p> <p>臨後寸半目窗穴,正營承靈及腦空。</p> <p>後行相去寸半同,風池耳後發際陷。</p> <p>肩井肩上陷解中,大骨之前寸半取。</p> <p>淵腋腋下三寸縫,輒筋復前一寸行。</p> <p>日月乳下二肋縫,期門之下五分存。</p> <p>臍上五分旁九五,季肋夾脊是京門。</p> <p>季下寸八循帶脈,帶下三寸五樞真。</p> <p>維道章下五三定,章下八三居髎名。</p> <p>環跳髀樞宛中陷,風市垂手中指尋。</p> <p>膝上五寸是中瀆,陽關陽陵上三寸。</p> <p>陽陵膝下一寸任,陽交外踝上七寸。</p> <p>外邱外踝七寸分,此係斜屬三陽絡。</p> <p>踝上五寸定光明,踝上四寸陽轉地。</p> <p>踝上三寸是懸鐘,邱墟踝下陷中立。</p> <p>邱下三寸臨泣存,臨下五分地五會,會下一寸夾谿呈。</p> <p>欲覓竅陰歸何處,小指次指外側尋。</p> <p><b>瞳子髎</b> 目外眥五分</p> <p><b>聽會</b>(<span class="註"><small class="雙行小字">又名「聽宮」</small></span>) 耳竅前陷中,上關下一寸</p> <p><b>上關</b> 耳前骨上,開口有空</p> <p><b>頷厭</b> 曲角下,顳顓上廉</p> <p><b>懸顱</b> 曲角下,中顳顬中廉</p> <p><b>懸釐</b> 曲角下,顳顬下廉</p> <p><b>曲鬢</b> 耳上發際,曲隅陷中</p> <p><b>率谷</b> 耳上入發際寸半陷中</p> <p><b>天衝</b> 耳後入發際二寸,耳上如前三分</p> <p><b>浮白</b> 耳後入發際一寸</p> <p><b>竅陰</b> 完骨上,枕骨下,動搖有空</p> <p><b>完骨</b> 耳後入發際四分</p> <p><b>本神</b> 曲差旁一寸五分,直耳上入發際四分</p> <p><b>陽白</b> 眉上一寸直瞳人</p> <p><b>臨泣</b> 目上直入發際五分</p> <p><b>目窗</b> 臨泣後一寸半</p> <p><b>正營</b> 目窗後一寸半</p> <p><b>承靈</b> 正營後寸五分</p> <p><b>腦空</b> 承靈後寸半</p> <p><b>風池</b> 耳後顳顓後,腦空下發際陷中</p> <p><b>肩井</b> 肩上陷解中,缺盆上大骨前一寸半,以三指按取,當指下陷中</p> <p><b>淵腋</b> 腋下三寸宛宛中舉臂取</p> <p><b>輒筋</b></p> <p><b>日月</b> 期門下五分</p> <p><b>京門</b> 臍上五分,旁九寸半,季肋本夾脊,側臥,屈上足伸下足取之</p> <p><b>帶脈</b> 季肋下一寸八分陷中,臍上二分旁開八寸半,肥人九寸,瘦人八寸</p> <p><b>五樞</b> 帶脈下三寸,水道旁五寸五分</p> <p><b>維道</b> 章門下五寸三分,中極旁八寸五分</p> <p><b>居髎</b> 章門下八寸三分</p> <p><b>環跳</b> 髀樞中,側臥伸下足屈上足,以右手摸穴左搖撼而取之</p> <p><b>風市</b> 膝上外廉兩筋中,伸手著腿中指盡處是穴</p> <p><b>中瀆</b> 髀外膝上五寸</p> <p><b>陽關</b> 陽陵泉上三寸,犢鼻外陷中</p> <p><b>陽陵泉</b> 膝下一寸,胻外廉陷中,尖骨前,筋骨間,蹲座取之</p> <p><b>陽交</b> 足外踝上七寸</p> <p><b>外邱</b> 外踝上七寸,與陽交相並</p> <p><b>光明</b> 外踝上五寸</p> <p><b>陽輔</b> 外踝上四寸,輔骨前,絕骨端,去邱墟七寸,筋骨分間</p> <p><b>懸鐘</b> 外踝上三寸,一名絕骨</p> <p><b>邱墟</b> 外踝下,從前陷中肉縫中,去臨泣三寸,又自夾谿量上至此係五寸半</p> <p><b>臨泣</b> 足小指次指本節後陷中,去夾谿寸半</p> <p><b>地五會</b> 禁灸,足小指次指本節後,去夾谿一寸</p> <p><b>夾谿</b> 足小指次指本節,前歧肉間陷中</p> <p><b>竅陰</b> 足小指次指外側,去爪甲角如韭葉</p> <p>(附圖:足少陽膽經經分寸歌)</p> <p>(附圖:足少陽膽經經分寸歌)</p> <h2>手陽明大腸經經穴分寸歌</h2> <p>商陽食指內側邊,二間尋來本節前。</p> <p>三間節後陷中取,合谷虎口歧骨間。</p> <p>陽谿腕中上側是,偏曆腕後三寸安。</p> <p>溫溜腕後去五寸,池下四寸下廉看。</p> <p>池下三寸上廉中,池下二寸三里逢。</p> <p>曲池曲肘紋頭盡,肘髎上臑外廉近。</p> <p>大筋中央尋五里,肘上三寸行向裏。</p> <p>臂臑肘上七寸量,肩顒肩端舉臂取。</p> <p>巨骨肩尖端上行,天鼎喉旁四寸擬。</p> <p>扶突天突旁三寸,禾髎水濤旁五分。</p> <p>迎香禾髎上一寸,大腸經穴自分明。</p> <p><b>商陽</b> 在手食指內側,去甲角如韭葉</p> <p><b>二間</b> 食指本節前,內側陷中</p> <p><b>三間</b> 食指本節後,內側陷中</p> <p><b>合谷</b> 在手大指次指歧骨間陷中</p> <p><b>陽谿</b> 在手腕中上側,兩筋陷中</p> <p><b>偏曆</b> 手腕後三寸</p> <p><b>溫溜</b> 手腕後,大人六寸,小人五寸</p> <p><b>下廉</b> 曲池下四寸,輔肉下,去上廉一寸</p> <p><b>上廉</b> 三里下一寸,曲池下三寸</p> <p><b>三里</b> 曲池下二寸</p> <p><b>曲池</b> 在肘外輔肉,曲肘橫紋盡處是穴</p> <p><b>肘髎</b> 肘外大骨外廉陷中,與天井相並相去一寸四分</p> <p><b>五里</b> 在肘上三寸,行向裏大脈中央</p> <p><b>臂臑</b> 在肘上七寸,胭內端,肩顒下一寸,兩筋兩肉罅陷中是</p> <p><b>肩顒</b> 在膊肉頭,肩上兩肉罅陷中,舉臂有空</p> <p><b>巨骨</b> 肩尖上行兩叉骨間陷中</p> <p><b>天鼎</b> 在喉旁四寸上直行扶突下一寸</p> <p><b>扶突</b> 在頸當曲頰下一寸,氣舍上寸半,人迎後寸半</p> <p><b>禾髎</b> 禁灸,鼻孔下夾水溝旁五分</p> <p><b>迎香</b> 禁灸,禾髎上一寸,鼻孔旁五分</p> <p>(附圖:手陽明大腸經經穴分寸歌)</p> <p>(附圖:手陽明大腸經經穴分寸歌)</p> <h2>足陽明胃經經穴分寸歌</h2> <p>胃之經兮足陽明,承泣目下七分尋。</p> <p>再下三分為四白,巨髎鼻孔旁八分。</p> <p>地倉夾吻四分近,頷下三寸是大迎。</p> <p>頰車耳下八分陷,下關耳前動脈行。</p> <p>頭維神庭旁四五,人迎喉旁寸半真。</p> <p>水突筋前人迎下,氣舍喉下一寸乘。</p> <p>缺盆捨下橫骨陷,氣戶下行一寸明。</p> <p>厘房下行一寸六,屋翳膺窗乳中根。</p> <p>不容巨闕旁二寸,一寸承滿與梁門。</p> <p>關門太乙滑肉穴,天樞臍旁二寸尋。</p> <p>樞下一寸外陵是,陵下一寸大巨存。</p> <p>巨下三寸水道穴,水下二寸歸來明。</p> <p>氣衝歸來下一寸,共去中行二寸勻。</p> <p>髀關膝上二尺定,伏兔膝上六寸是。</p> <p>陰市伏兔下三寸,梁邱市下一寸記。</p> <p>犢鼻膝臏陷中取,膝眼三寸下三里。</p> <p>裏下三寸上廉穴,廉下二寸條口舉。</p> <p>再下二寸下廉穴,服上外踝上八寸。</p> <p>卻是豐隆穴當記,解谿則從豐隆下。</p> <p>內循足脘上陷中,衝陽解下高骨動。</p> <p>陷谷衝下二寸名,內庭次指外歧骨。</p> <p>厲兌大次指端中。</p> <p><b>承泣</b> 禁灸,目下七分上直瞳人</p> <p><b>四白</b> 目下一寸,上直瞳人,腮下也</p> <p><b>巨髎</b> 夾鼻孔旁八分,上直瞳子</p> <p><b>地倉</b> 夾口吻旁四分</p> <p><b>大迎</b> 曲頷前一寸三分</p> <p><b>頰車</b> 耳下八分,曲頰端近前陷中</p> <p><b>下關</b> 客主人下,耳前動脈,合口有空,開口則閉</p> <p><b>頭維</b> 禁灸,額角入發際,本神旁寸半,神庭旁四寸五分</p> <p><b>人迎</b> 禁灸,頸下結喉旁寸半</p> <p><b>水突</b> 在頸大筋前,直人迎下,夾氣舍止</p> <p><b>氣舍</b> 在頸大筋前,直人迎下,夾天突邊陷中,貼月尖上有缺處</p> <p><b>缺盆</b> 肩上橫月陷中</p> <p><b>氣戶</b> 在巨月下,夾腧府旁各二寸,去中行四寸陷中</p> <p><b>庫房</b> 氣戶下一寸六分,去中行四寸</p> <p><b>屋翳</b> 庫房下一寸六分,去中行四寸</p> <p><b>膺窗</b> 屋翳下一寸六分,去中行四寸</p> <p><b>乳中</b> 禁灸,當乳之中</p> <p><b>乳根</b> 乳中下一寸六分</p> <p><b>不容</b> 在第四肋端,幽門旁寸半,去中行二寸,對巨闕</p> <p><b>承滿</b> 下容下一寸,去中行二寸,直對上脘</p> <p><b>梁門</b> 承滿下一寸,去中行二寸,對中脘</p> <p><b>關門</b> 梁門下一寸,去中行二寸,對建里</p> <p><b>太乙</b> 關門下一寸,去中行二寸,對下脘</p> <p><b>滑肉</b> 太乙下一寸,去中行二寸,對水分</p> <p><b>天樞</b> 夾臍旁二寸,去盲俞寸半</p> <p><b>外陵</b> 天樞下一寸,去中行二寸,對陰交</p> <p><b>大巨</b> 外陵下一寸,去中行二寸,對石門</p> <p><b>水道</b> 大巨下三寸,去中行二寸</p> <p><b>歸來</b> 水道下二寸,去中行二寸</p> <p><b>氣衝</b> 歸來下一寸,鼠行奚上一寸,去中二寸,毛際兩旁</p> <p><b>髀關</b> 膝上一尺二寸,伏兔後交文中</p> <p><b>伏兔</b> 禁灸,膝上六寸</p> <p><b>陰市</b> 膝上三寸,伏兔下陷中</p> <p><b>梁邱</b> 膝上二寸,兩筋中</p> <p><b>犢鼻</b> 膝臏下,胻肉上,骨解大筋陷中</p> <p><b>三里</b> 膝眼下三寸,胻肉外廉,大筋內宛中</p> <p><b>上廉</b>(<span class="註"><small class="雙行小字">又名「上巨虛」</small></span>) 三里下三寸,兩筋骨陷中</p> <p><b>條口</b> 禁灸,三里下五寸</p> <p><b>下廉</b>(<span class="註"><small class="雙行小字">又名「下巨虛」</small></span>) 上廉下三寸</p> <p><b>豐隆</b> 外踝上八寸,下廉胻骨外廉陷中</p> <p><b>解谿</b> 衝陽後寸半,足腕上係鞋帶處</p> <p><b>衡陽</b> 足腑上五寸,高肉間動脈,去陷骨二寸</p> <p><b>陷谷</b> 足大指次指外間本節後陷中,去內庭二寸</p> <p><b>內庭</b> 足大指次指外間歧骨陷中</p> <p><b>厲兌</b> 足大指次指端,去爪如韭葉許</p> <p>(附圖:足陽明胃經經穴分寸歌)</p> <p>(附圖:足陽明胃經經穴分寸歌)</p> <h2>手太陽小腸經經穴分寸歌</h2> <p>小指端外為少澤,前谷本節前外側。</p> <p>節後橫文取後谿(<span class="註"><small class="雙行小字">音xī,本義為山溝,山谷</small></span>),腕骨腕前骨陷側。</p> <p>陽谷銳骨下陷中,腕上一寸名養老。</p> <p>支正外側上五寸,小海肘端五分好。</p> <p>肩貞肩髃後陷中,臑俞肩髎後陷考。</p> <p>天宗秉風大骨陷,秉風肩上小髃空。</p> <p>曲垣肩中曲脾陷,外俞上脾一寸逢。</p> <p>肩中俞椎二寸旁,天窗曲頰動陷詳。</p> <p>天容耳下曲頰後,顴髎面頄銳骨當。</p> <p>聽宮耳中珠子上,凡為小腸手太陽。</p> <p><b>少澤</b> 手小指外側端,去爪甲角一分</p> <p><b>前谷</b> 手小指外側,本節前陷中</p> <p><b>後谿</b> 小指外側末節後陷中</p> <p><b>腕骨</b> 手外側腕前起骨下陷中</p> <p><b>陽谷</b> 手外側腕中,銳肉下陷中</p> <p><b>養老</b> 腕後一寸陷中</p> <p><b>支正</b> 腕後外廉五寸</p> <p><b>小海</b> 肘外大肉外,去肘端五分</p> <p><b>肩貞</b> 禁灸,肩曲脾下兩骨解間,肩髃後陷中</p> <p><b>臑俞</b> 夾肩髎後大肉,下脾上廉陷中</p> <p><b>天宗</b> 秉風後,大骨下陷中</p> <p><b>秉風</b> 天髎外肩上小髃後,舉臂有空</p> <p><b>曲垣</b> 肩中央曲脾陷中,按之應手痛,平大杼肩脾上廉去脊肩外俞中肩三寸陷中</p> <p><b>中俞</b> 肩脾內廉,去大椎旁二寸陷中</p> <p><b>天窗</b> 耳下後曲頰後</p> <p><b>天容</b> 原文無</p> <p><b>顴髎</b> 在鳩骨下廉,銳而骨端陷中</p> <p><b>聽宮</b> 耳中珠子上,大如赤小豆</p> <p>(附圖:手太陽小腸經經穴分寸歌)</p> <p>(附圖:手太陽小腸經經穴分寸歌)</p> <h2>手太陰肺經經穴分寸歌</h2> <p>太陰中府三肋間,上行云門寸六許。</p> <p>云在璿璣旁六寸,大腸巨骨下二骨。</p> <p>天府腋三動脈求,夾白肘上五寸主。</p> <p>尺澤肘中約紋是,孔最腕側七寸擬。</p> <p>列缺腕上一寸半,經渠寸口陷中取。</p> <p>太淵掌後橫紋頭,魚際節後散脈裏。</p> <p>少商大指內側端,鼻衄喉痹刺可已。</p> <p><b>中府</b> 云門下一寸六分,去中行華蓋穴六寸,乳上三肋之陷間</p> <p><b>云門</b> 在巨肉下夾氣戶旁二寸,去中行璿璣穴六寸</p> <p><b>天府</b> 禁灸,在臂臑內腋廉下三寸,以墨塗鼻尖取之,墨點到處是穴</p> <p><b>夾白</b> 天府下去肘上五寸</p> <p><b>尺澤</b> 在肘中約紋中,屈肘橫紋筋骨罅(<span class="註"><small class="雙行小字">罅,音xià,裂,開裂。</small></span>)中</p> <p><b>孔最</b> 腕側七寸陷中</p> <p><b>列缺</b> 腕後側上一寸五分,以手交義當食指末筋肉罅中是</p> <p><b>經渠</b> 寸口陷中</p> <p><b>太淵</b> 手掌後陷中</p> <p><b>魚際</b> 手大指本節後內居方足前側陷,又云散脈肉際</p> <p><b>少商</b> 禁灸,手大指內側端,去甲角如韭葉</p> <p><b>端</b> 類經經脈篇注云:指尖也。</p> <p>(附圖:手太陰肺經經穴分寸歌)</p> <p>(附圖:手太陰肺經經穴分寸歌)</p> <h2>手厥陰心包絡經穴分寸歌</h2> <p>心包穴起天池間,乳後傍一腋下三。</p> <p>天泉曲腋下二寸,曲澤屈肘陷中恭。</p> <p>郤門腕後五寸許,間使腕後三寸看。</p> <p>內關去腕後二寸,大陵掌後橫紋間。</p> <p>勞宮屈拳名中取,中指之末中衝端。</p> <p><b>天池</b> 腋下三寸,乳後一寸</p> <p><b>天泉</b> 曲腋下二寸,舉肩取之</p> <p><b>曲澤</b> 肘內廉中大筋內側,橫文中屈肘得之</p> <p><b>郤門</b> 掌後去腕五寸</p> <p><b>間使</b> 掌後三寸,兩筋間陷中</p> <p><b>中衝</b> 中指端,去爪甲如韮葉</p> <p>(附圖:手厥陰心包絡經穴分寸歌)</p> <p>(附圖:手厥陰心包絡經穴分寸歌)</p> <h2>足少陰腎經經穴分寸歌</h2> <p>足心陷中是湧泉,然谷內踝一寸前。</p> <p>太谿(<span class="註"><small class="雙行小字">谿,音xī)</small></span>踝後五分是,大鐘跟後踵中邊。</p> <p>水泉谿下一寸覓,照海踝下四分傳。</p> <p>復溜內踝後二寸,交信沿上二寸聯。</p> <p>二穴只隔筋前後,太陰之後少陰前。</p> <p>築賓內踝上腨分,陰谷膝下曲膝間。</p> <p>橫骨大赫並氣穴,四滿中注亦相連。</p> <p>五穴上行皆一寸,中行旁開一寸邊。</p> <p>肓俞上行亦一寸,但在臍旁半寸間。</p> <p>商曲石關陰都穴,通谷幽門五穴纏。</p> <p>下上俱是一寸取,各開中行寸半前。</p> <p>步廊神封靈墟穴,神藏彧中俞府安。</p> <p>上行寸六旁二寸,俞府璿璣二寸觀。</p> <p><b>湧泉</b> 足心陷中,屈足捲掌宛宛中</p> <p><b>然谷</b> 足內踝前起大骨下陷中</p> <p><b>照海</b> 內踝下四分,微前高肉陷中上肩踝肉下有軟骨前後有筋其穴居中</p> <p><b>太谿</b> 內踝後五分,跟肉上動脈陷中</p> <p><b>大鐘</b> 足跟後踵中大骨上兩筋間</p> <p><b>水泉</b> 內踝下太谿下一寸是</p> <p><b>復溜</b> 內踝上二寸筋肉陷中,前傍肉是復溜,後傍肉是交信,二穴相去只隔一條筋</p> <p><b>交信</b> 內踝上二寸,太陰後,少陰前,筋骨間</p> <p><b>築賓</b> 內踝上腨五分</p> <p><b>陰谷</b> 膝下內輔肉後,大筋下小筋上按之應手,屈膝乃得之</p> <p><b>橫骨</b> 大赫下一寸,肓俞下五寸,去中行一寸,陰上橫肉中,宛曲如仰月中央,按肓俞平臍</p> <p><b>大赫</b> 肓俞下四寸,去中行一寸</p> <p><b>氣穴</b> 肓俞下三寸,去中行一寸</p> <p><b>四滿</b> 肓俞下二寸,去中行一寸</p> <p><b>中注</b> 肓俞下一寸,去中行一寸</p> <p><b>肓俞</b> 直臍旁去臍中一寸</p> <p><b>商曲</b> 肓俞上一寸,去中行一寸半</p> <p><b>石關</b> 肓俞上二寸,夾建里,去中行一寸半</p> <p><b>陰都</b> 肓俞上三寸,夾中脘,相去一寸半</p> <p><b>通谷</b> 肓俞上四寸,夾上脘,相去一寸半</p> <p><b>幽門</b> 肓俞上五寸,夾巨闕,相去寸半</p> <p><b>步廊</b> 神封下寸六分,夾中庭,相去二寸</p> <p><b>神封</b> 靈墟下寸六分,膻中相去二寸</p> <p><b>靈墟</b> 神藏下寸六分,夾玉堂,相去三寸</p> <p><b>神藏</b> 彧中下寸六分,夾紫宮,相去二寸</p> <p><b>彧中</b> 俞府下寸六分,夾華蓋,相去二寸</p> <p><b>俞府</b> 氣舍旁,夾璿璣穴,相去中行二寸</p> <p>(附圖:足少陰腎經經穴分寸歌)</p> <p>(附圖:足少陰腎經經穴分寸歌)</p> <h2>足厥陰肝經經穴分寸歌</h2> <p>大敦大指外側端,行間兩指縫中間。</p> <p>太衝本節後二寸,中封內踝一寸前。</p> <p>蠡溝內踝上五寸,中都上行二寸攀。</p> <p>膝關犢鼻下二寸,曲膝紋頭是曲泉陰包膝上四寸行,氣衝三寸下五里。</p> <p>陰廉穴在氣衝下,相去二寸牢記取。</p> <p>急脈毛際二五旁,厥陰大絡睾丸係。</p> <p>章門臍上二寸量,旁開六寸是穴地。</p> <p>期門乳旁寸半開,直下寸半無煩擬。</p> <p><b>大敦</b> 足大指端去爪甲如韮葉反三毛中,一云內側為隱白,外側為大敦</p> <p><b>行間</b> 足大指歧骨間</p> <p><b>太衝</b> 足大指本節後二寸</p> <p><b>中封</b> 內踝肉前一寸筋裏宛宛中</p> <p><b>蠡溝</b> 內踝上五寸</p> <p><b>中都</b> 內踝上七寸胻肉中</p> <p><b>膝關</b> 犢鼻下二寸旁陷中</p> <p><b>曲泉</b> 膝股上內側輔肉下,大筋上小筋下,屈膝橫紋頭取之</p> <p><b>陰包</b> 膝上四寸股內廉兩筋間,踡足取之,直膝內側有槽中</p> <p><b>五里</b> 氣衝下三寸,陰股中動脈應手</p> <p><b>陰廉</b> 羊矢下斜裏三分直上去氣衝二寸動脈陷中,羊矢在陰旁股內,約文縫中皮肉間,有核如羊矢相似</p> <p><b>章門</b> 大橫外直季肋端,在臍上二寸,旁開六寸,寸法以兩乳胸前橫折作八寸,約取之,云肘尖盡處是穴</p> <p><b>期門</b> 乳旁一寸半直下一寸半,不容旁寸半上直乳第二筋端</p> <p><b>急脈</b> 在陰門毛中陰上兩旁相去二寸半,按則痛引上下</p> <p>(附圖:足厥陰肝經經穴分寸歌)</p> <p>(附圖:足厥陰肝經經穴分寸歌)</p> <h2>手少陰心經經穴分寸歌</h2> <p>少陰心起極泉中,腋下筋間動引胸。</p> <p>青靈肘上三寸覓,少海肘後五分充。</p> <p>靈道掌後一寸半,通里腕後一寸同。</p> <p>陰郤去腕五分的,神門掌後銳骨逢。</p> <p>少府小指本節末,小指內側是少衝。</p> <p><b>極泉</b> 臂內腋下筋間,動脈入胸中</p> <p><b>青靈</b> 肘上三寸</p> <p><b>少海</b> 肘內廉節後陷中去肘端五分,肘內橫文頭屈肘向頭取之</p> <p><b>靈道</b> 掌後寸半</p> <p><b>通里</b> 腕側後一寸陷中</p> <p><b>陰郤</b> 掌後脈中去腕五分</p> <p><b>神門</b> 掌後銳骨端下陷中</p> <p><b>少府</b> 手小指本節後骨縫陷中</p> <p><b>少衝</b> 手小指內側,去爪甲角如韮葉許</p> <p>(附圖:手少陰心經經穴分寸歌)</p> <p>(附圖:手少陰心經經穴分寸歌)</p> <h2>手少陽三焦經經穴分寸歌</h2> <p>關衝名指外側端,液門小次指陷忝。</p> <p>中渚液門上一寸,陽池腕前表陷看。</p> <p>外關腕後二寸陷,關上一寸支溝懸。</p> <p>外開一寸會宗地,斜上一寸陽絡焉。</p> <p>肘前五寸稱四瀆,天井外肘骨後連。</p> <p>肘上一寸骨罅處,井上一寸清冷淵。</p> <p>消濼臂肘分肉際,臑會肩端三寸前。</p> <p>肩髎臑上陷中取,天髎井後一寸傳。</p> <p>天牖耳後一寸立,翳風耳後角尖陷。</p> <p>瘈脈耳後青脈看,顱息青絡脈之上。</p> <p>角孫耳上發下間,耳門耳前缺處陷。</p> <p>和髎橫動脈耳前,欲竟絲竹空何在。</p> <p>眉後陷中仔細觀。</p> <p><b>關衝</b> 手名指外側端,去爪甲角如韮葉</p> <p><b>液門</b> 小指次指間陷中</p> <p><b>中渚</b> 名指本節後陷中,把拳取之</p> <p><b>陽池</b> 禁灸,手錶腕上陷中,自本節後肉直對腕中</p> <p><b>外關</b> 腕後二寸兩筋間陷中,與內關相對</p> <p><b>支溝</b> 腕後臂外三寸,兩肉間陷中</p> <p><b>會宗</b> 腕後三寸</p> <p><b>三陽</b> 絡臂上大交脈,支溝二寸</p> <p><b>四瀆</b> 肘前五寸,外廉陷中</p> <p><b>天井</b> 肘外大骨尖後,肘上一寸輔肉上兩筋,又肉罅中屈肘拱胸清取之。甄權云:在屈肘後一寸,又手按膝頭取之</p> <p><b>冷淵</b> 肘上二寸伸肘舉臂取之</p> <p><b>消濼</b> 肩下臂外肘上分肉間</p> <p><b>臑會</b> 臂前廉去肩端三寸宛宛中</p> <p><b>肩髎</b> 肩端臑上陷中,斜舉臂取之</p> <p><b>天髎</b> 肩缺盆中上比必骨際陷中,須缺盆陷處上有空起內上是穴,一曰直肩井後一寸</p> <p><b>天牗</b>(<span class="註"><small class="雙行小字">音「yǒu」</small></span>) 頸大筋外,缺盆上,天容後,天柱前,完骨下,發際中上夾耳後一寸,禁灸</p> <p><b>翳風</b> 耳後尖角陷中,按之引耳中痛</p> <p><b>瘈脈</b> 耳本後青絡脈中</p> <p><b>顱息</b> 耳後間青絡脈</p> <p><b>角孫</b> 耳廓中間上發際下,開口有空</p> <p><b>耳門</b> 耳前起肉,當耳缺處陷中</p> <p><b>和髎</b> 禁灸,耳前銳發下,橫動脈中</p> <p><b>絲竹空</b> 禁灸,眉後陷中</p> <p>(附圖:手少陽三焦經經穴分寸歌)</p> <p>(附圖:手少陽三焦經經穴分寸歌)</p> <h2>醫中百誤歌</h2> <p>醫中之誤有百端,謾說肘後盡金丹,先將醫誤從頭數,指點分明見一斑。</p> <p>醫家誤,辨症難,三因分症似三山<span class="註"><small class="雙行小字">內因、外因、不內外因,此名三因</small></span>。三山別出千條脈,病有根源仔細看。<span class="註"><small class="雙行小字">治病必求其本,須從起根處看明。</small></span></p> <p>醫家誤,脈不真,浮沉遲數不分清,卻到分清渾又變,<span class="註"><small class="雙行小字">如熱極脈澀細,寒極反鼓指之類。</small></span>胸中了了指難明。<span class="註"><small class="雙行小字">扁鵲云:持脈之道,如臨深淵而望浮云,胸中了了,指下難明。</small></span></p> <p>醫家誤,失時宜,寒熱溫涼要相時,時中消息團團轉,惟在沉潛觀化機。</p> <p>寒暑相推者,時之常;寒暑不齊者,時之變,務在靜觀而自得之,正非五運六氣所能拘也。</p> <p>醫家誤,不明經,十二經中好問因,經中不辨迴圈理,管教陽症入三陰。<span class="註"><small class="雙行小字">六淫之邪善治,三陽則無傳陰之患。</small></span></p> <p>醫家誤,藥不中,攻補寒溫不對症,實實虛虛誤匪輕,舉手須知嚴且慎。<span class="註"><small class="雙行小字">用藥相反,厥禍最大。</small></span></p> <p>醫家誤,伐無過,<span class="註"><small class="雙行小字">伐無過,謂攻伐無病處也。</small></span>藥有專司切莫錯,引經報使本殊途,投劑差訛事輒覆。<span class="註"><small class="雙行小字">藥味雖不相反而舉用非其經,猶為未合,如芩、連、知柏同一苦寒,薑、桂、椒、萸同一辛熱,用各有當,況其他乎。</small></span></p> <p>醫家誤,藥不稱,重病藥輕輕反重,輕重不均皆誤人,此道微乎危亦甚。<span class="註"><small class="雙行小字">藥雖對症。而輕重之間與病不相稱,猶難驟效。</small></span></p> <p>醫家誤,藥過劑,療寒未已熱又至,療熱未已寒更生,觀君舉筆須留意。<span class="註"><small class="雙行小字">藥雖與病相稱,而用之過當,則仍不稱矣,可見醫貴三折肱也。</small></span></p> <p>醫家誤,失標本,緩急得宜方是穩,先病為本後為標,纖悉幾微要中肯。<span class="註"><small class="雙行小字">病症錯亂當分標本,相其緩急而施治法。</small></span></p> <p>醫家誤,舍正路,治病不識求其屬,壯水益火究根源,太僕之言須誦讀。<span class="註"><small class="雙行小字">王太僕云:熱之不熱是無火也,寒之不寒是無水也。無水者壯水之主以鎮陽光,無火者益火之源以消陰翳,此謂求其屬也。</small></span></p> <p>醫家誤,昧陰陽,陰陽極處沒抓拿,亢則害兮承乃制,靈蘭秘旨最神良。<span class="註"><small class="雙行小字">亢則害其物,承乃制其極,此五行四時迭相為制之理。</small></span></p> <p>醫家誤,昧寒熱,顯然寒熱易分別,寒中有熱熱中寒,須得長沙真秘訣。<span class="註"><small class="雙行小字">長沙用藥,寒因熱用,熱因寒用,或先寒後熱,或先熱後寒,或寒熱並舉,精妙入神,良法具在,熟讀精思,自然心得。然時移世易,讀仲景書,按仲景法,不必泥仲景方,而變通用藥,尤為得當。</small></span></p> <p>醫家誤,昧虛實,顯然虛實何難治,虛中有實實中虛,用藥東垣有次第。<span class="註"><small class="雙行小字">脾胃論內外傷辨,補中枳朮等方,開萬世無窮之利。</small></span></p> <p>醫家誤,藥姑息,症屬外邪須克治,痞滿燥實病堅牢,茶果湯丸何所濟。</p> <p>醫家誤,藥輕試,攻病不知顧元氣,病若袪時元氣傷,似此何勞君算計。<span class="註"><small class="雙行小字">輕劑誤事,峻劑憤事,二者交譏。</small></span></p> <p>醫家誤,不知幾,脈動症變只幾希,病在未形先著力,明察秋毫乃得之。<span class="註"><small class="雙行小字">病至思治末也,見微知著,彌患於未萌,是為上上。</small></span></p> <p>醫家誤,鮮定見,見理真時莫改變,恍似乘舟破浪濤,把舵良工卻不眩。<span class="註"><small class="雙行小字">病輕藥應易也,定見定守,歷險阻而不移,起人於垂危之際,足徵學識。</small></span></p> <p>醫家誤,強識病,病不識時莫強認,謙躬退讓遜賢能,務俾他人全性命。<span class="註"><small class="雙行小字">不知為不知,亦良醫也。</small></span></p> <p>醫家誤,在刀針,針有時宜並淺深,<span class="註"><small class="雙行小字">膿熟不針則內潰,未熟早針則氣泄不成膿,膿淺針深則傷好肉,膿深針淺則毒不出而肉敗。</small></span>百毒總應先艾灸,<span class="註"><small class="雙行小字">隔蒜灸法勝於刀針,外科正宗云:不痛灸至痛,痛灸至不痛。</small></span>頭面之上用神燈。<span class="註"><small class="雙行小字">頭面不宜灸,宜用神燈照法,外科正宗云:內服蟾蜍丸一服,外將神燈照三枝,此法不止施於頭面,而頭面為更要。</small></span></p> <p>醫家誤,薄愚蒙,先王矜恤是孤窮,病篤必施真救濟,好生之念合蒼穹。<span class="註"><small class="雙行小字">當盡心力施良藥以濟之。</small></span></p> <p>醫家誤,不克己,見人開口便不喜,豈知芻蕘有一能,何況同人說道理。</p> <p>醫家誤未已,病者誤方興,與君還細數,請君為我聽。</p> <p>病家誤,早失計,初時抱恙不介意,人日虛兮病日增,縱有良工也費氣。<span class="註"><small class="雙行小字">病須早治。</small></span></p> <p>病家誤,不直說,諱疾試醫工與拙,所傷所作只君知,縱有名家猜不出。<span class="註"><small class="雙行小字">大蘇云:我有疾必盡告醫者,然後診脈,雖中醫亦可治療,我但求愈疾耳,豈以困醫為事哉!</small></span></p> <p>病家誤,性躁急,病有回機藥須吃,藥既相宜病自除,朝夕更醫也不必。<span class="註"><small class="雙行小字">既效不可屢更。</small></span></p> <p>病家誤,不相勢,病勢沉沉急變計,若再蹉跎時日深,恐怕回春無妙劑。<span class="註"><small class="雙行小字">不效則當速更。</small></span></p> <p>病家誤,在服藥,服藥之中有竅妙,或冷或熱要分明,食後食前皆有道。</p> <p>病家誤,最善怒,氣逆衝胸仍不悟,豈知肝木克脾元,願君養性須回護。</p> <p>病家誤,苦憂思,憂思抑鬱欲何之,常將不如己者比,知得雄來且守雌。</p> <p>病家誤,好多言,多言傷氣最難痊,勸君默口存神坐,好將真氣養真元。</p> <p>病家誤,染風寒,風寒散去又復還,譬如城郭未完固,那堪盜賊更摧殘。</p> <p>病家誤,不戒口,口腹傷人處處有,食飲相宜中和氣,鼓腹含哺天地久。</p> <p>病家誤,不戒慎,閨房袵席不知命,命有顛危可若何,願將好色人為鏡。</p> <p>病人誤,救絕氣,<span class="註"><small class="雙行小字">病人昏眩時,以手閉口而救之也。</small></span>救氣閉口莫閉鼻,若連鼻子一齊捫,譬如入井復下石。<span class="註"><small class="雙行小字">鼻主呼吸,閉緊則呼吸絕,世人多蹈此弊,故切言之。</small></span></p> <p>兩者相誤誤未歇,又恐旁人誤重疊,還須屈指與君陳,好把旁人數一切。</p> <p>旁人誤,代驚惶,不知理路亂忙忙,用藥之時偏作主,平時可是學岐黃。</p> <p>旁人誤,引邪路,妄把師巫當仙佛,有病之家易著魔,到底昏迷永不誤。</p> <p>更有大誤藥中尋,與君細說好留神。</p> <p>藥中誤,藥不真,藥材真致力方深,有名無實何能效,徒使醫家枉用心。<span class="註"><small class="雙行小字">都邑大鎮易於覓藥,若荒僻處須加細辨。</small></span></p> <p>藥中誤,失炮製,炮製不工非劑,巿中之藥未蒸炒,勸君審度才堪試。<span class="註"><small class="雙行小字">洗炙蒸煮去心皮殼油尖一一皆不可少。</small></span></p> <p>藥中誤,醜人參,或用粗枝枯小參,蒸過取湯兼灌錫,方中用下卻無功。<span class="註"><small class="雙行小字">參以原枝乾結為美,蒸過取湯則參無寶色,錫條可當人參否?</small></span> 藥中誤,秤不均,賤藥多分貴藥輕,君臣佐使交相失,僨事由來最惱人。</p> <p>仍有藥中誤,好向水中尋,勸君煎藥務得人。</p> <p>煎藥誤,水不潔,油湯入藥必嘔噦,暗<span class="註"><small class="雙行小字">入聲</small></span>嘔噦之時病轉增,任是名醫審不決。</p> <p>煎藥誤,水頻添,藥爐沸起水加些,氣輕力減何能效,枉怪醫家主見偏。</p> <p>此係醫中百種誤,說與君家記得熟,記得熟時病易瘳(<span class="註"><small class="雙行小字">音chōu,病癒。</small></span>),與君共用大春秋。</p> <h2>名堂圖</h2> <h3>臟腑明堂圖</h3> <p>(附圖:臟腑明堂圖)</p> <p>腦者髓之海,諸髓皆屬於腦,上至腦,下至尾骶,腎主之也。</p> <p>兩乳中間名曰膻中,為氣聚之海,能分佈陰陽,不可損也。</p> <p>膈膜在心肺之下,肝腎之上,周回相隔如幕,以遮濁氣,使不薰蒸上。</p> <p>闌門在大小腸之間。</p> <p>津液滲入膀胱,滓穢流入大腸。</p> <p>溺之所出,精之所施。</p> <p>搖心旌則欲動,命門三焦之精從此泄矣。</p> <p>人之五臟、六腑、百骸、九竅、脈絡盡皆貫通,節節相續,無有間斷,今畫其大略使觀者便覽。</p> <p>心係六節</p> <p>腎係七節</p> <p>七節之旁有小心係,小心係者命門也,由下而上六七節也,腎係十四節。</p> <p>經言:心者君主之官也,神明出焉。肺者相傅之官,治節出焉。肝者將軍之官,謀慮出焉。膽者中正之官,決斷出焉。膻中者臣使之官,喜樂出焉。</p> <p>脾胃者倉廩之官,五味出焉。大腸者傳道之官,變化出焉。小腸者受盛之官,化物出焉。腎者作強之官,伎巧出焉。三焦者浹瀆之官,水道出焉。膀胱者州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。凡此十二官不得相失也。</p> <h3>正人明堂圖</h3> <p>(附圖:正人明堂圖)</p> <p>手太陰肺經絡,起於中府穴,終於少商穴。</p> <p>手厥陰心包絡,起於天地穴,終於中衛穴。</p> <p>足厥陰肝經絡,起於大敦穴,終於期門穴。</p> <p>手少陰心經絡,起於極泉穴,終於少衝穴。</p> <p>足少陰腎經絡,起於湧泉穴,終於俞府穴。</p> <p>足太陰脾經絡,起於隱句穴,終於大包穴。</p> <p>凡人兩<span class="註"><small class="雙行小字">手足</small></span>各有三陰脈三陽脈,以合為十二經也。</p> <p>手之三陰從臟走至手,手之三陽從手走至頭,足之三陰從足上走入腹,足之三陽從頭下走至足,脈絡傳至,周流不息,故經脈者,行氣血、通陰陽,以榮於身者也。其始從中焦注手太陰陽明,手陽明注足陽明太陰,足太陰注手少陰太陽,手太陽注足太陽少陰,足少陰注手心、足少陽,手少陽注足少陽厥陰,足厥陰腹還注手太陰。其氣*以平旦為紀,以漓水下百刻,晝夜流行,與天同度,終而復始也。</p> <h3>伏人明堂圖</h3> <p>(附圖:伏人明堂圖)</p> <p>手太陽小腸經絡,起少澤穴,終於地宮穴。</p> <p>手少陽三焦經絡,起於關衛穴,終耳門穴。</p> <p>足太陽膀胱經,起於睛明穴,終於至陰穴。</p> <p>手陽明大腸經絡,起商陽穴,終於迎香穴。</p> <p>足陽明胃經絡,起於頭維,終於屬兌穴。</p> <p>足少陽膽經絡,起於瞳子窌,終於竅陰穴。</p> <p>凡人脈,循十二經,環八奇據經,合長一十六丈二尺。人一呼,脈行三寸;一吸,脈行三寸。呼吸定息,合行六寸。人一日一夜,凡一萬三千五百息,脈行五十度,周於身合行八百十丈。漏水下百刻,榮衛行陽二十五度,行陰二十五度,二刻則周身一度也。</p> <h3>側人明堂圖</h3> <p>(附圖:側人明堂圖)</p> <p>經言:肺之原出於太淵,心之原出於太陵,肝之原出於太衛,脾之出於太白,腎之原出於太谿,心之原出於太兌骨<span class="註"><small class="雙行小字">即神門也</small></span>,膽之原出於坵墟,胃之原出於衛陽,三焦之原出於陽池,膀胱之原出於京骨,大腸之原出於合谷,小腸之原出於脘骨。見十二經之原,又不可不知也。</p> <p><b>嘉慶二十四年恩賜太醫院六品御醫錢松鏡湖氏重鐫 道光二十八年雙流縣劉仕廉清臣氏繪書 同治十二年蓉城李仲元子乾氏校刻</b></p> <h2>程鍾齡醫門八法</h2> <p>論病之原,以內傷、外感四字括之。論病之情,則以寒熱、虛實、表裏、陰陽八字統之。而論治病之方,則又以汗、和、下、消、吐、清、溫、補八法盡之。蓋一法之中,八法備焉,八法之中,百法備焉。病變雖多,而法歸於一。此予數十年來,心領神會,曆試而不謬者,盡見於八篇中矣。學者誠熟讀而精思之,於以救濟蒼生,亦未必無小補云。</p> <h3>論汗法</h3> <p>汗者,散也。</p> <p>經云:血在皮毛者,汗而發之是也。又云:體若燔炭,汗出而散是也。</p> <p>然有當汗不汗誤人者;有不當汗而汗誤人者;有當汗不可汗,而妄汗之誤人者;有當汗不可汗而又不可以不汗,汗之不得其道以誤人者;有當汗而汗之不中其經,不辨其藥,知發而不知斂以誤人者,是不可以不審也。</p> <p>何則?風寒初客於人也,頭痛發熱而惡寒,鼻塞聲重而體痛,此皮毛受病法當汗之。若失時不汗或汗不如法,以致腠理閉塞,榮衛不通,病邪深入,流傳經絡者有之,此當汗不汗之過也。</p> <p>亦有頭痛發熱與傷寒同,而其人倦怠無力、鼻不塞、聲不重,脈來虛弱,此內傷元氣不足之症。又有勞心好色,真陰虧損,內熱晡熱,脈細數而無力者;又有傷食病,胸膈滿悶,吞酸噯腐,日脯潮熱,氣口脈緊者;又有寒厥痰逆,濕淫腳氣,內癰外癰,瘀血凝積,以及風溫、濕溫、中暑、自汗諸症,皆有寒熱,與外感風寒似同而實異,若誤汗之,變症百出矣。所謂不當汗而汗者,此也。</p> <p>若夫症在外感應汗之例,而其人臍之左右上下,或有動氣,則不可以汗。</p> <p>經云:動氣在右,不可發汗,汗則衄而渴,心煩飲水即吐。動氣在左,不可發汗,汗則頭眩汗不止,筋惕肉瞤。動氣在上,不可發汗,汗則氣上衝,心中怔悸。動氣在下,不可發汗,汗則無汗,心大煩,骨節痛,食入則吐。又脈沉咽燥,病已入裏,汗之則津液越出,大便難而譫語。又少陰症,但厥無汗,而強發之,則動血未知從何道出,或從耳目,或從口鼻出者,此為下厥上竭為難治。又少陰中寒不可發汗,汗則厥逆倦臥,不能自溫也。又寸脈弱者,不可發汗,汗則亡陽;尺脈弱者,不可發汗,汗則亡陰也。又諸亡血家不可汗,汗則直視;淋家不可汗,汗則便血;瘡家不可汗,汗則痙。又傷寒病在少陽不可汗,汗則譫妄。又壞病虛人,及女人經水適來者,皆不可汗,若妄汗之,變症百出矣。所謂當汗不可汗,而妄汗誤人者此也。</p> <p>夫病不可汗,而又不可以不汗,則將聽之乎是有道焉。傷寒賦云:動氣理中去白朮,是即於理中湯去朮,而加汗藥,保元氣而除病氣也。又熱邪入裏而表未解者,仲景有麻黃石膏之例,有葛根黃連黃岑之例,是清涼解表法也。又太陽症脈沉細,少陰症反發熱者,有麻黃附子細辛之例,是溫中解表法也。又少陽中風,用柴胡湯加桂枝,是和解中兼表法也。又陽虛者,東垣用補中湯加表藥;陰虛者,丹溪用芎歸湯加表藥,其法精且密矣。總而言之,凡一切陽虛者,皆宜補中發汗;(凡)一切陰虛者,皆宜養陰發汗;挾熱者,皆宜清涼發汗;挾寒者,皆宜溫經發汗;傷食者,則宜消導發汗;感重而體實者,汗之宜重,麻黃湯;感輕而體虛者,汗之宜輕,香酥散。又東南之地不比西北,隆冬開花,少霜雪,人稟常弱,腠理空疏,凡用汗藥,只需對症,不必過重。予嘗治傷寒初起,專用香酥散,加防風、川芎、秦艽、蔓荊等藥,一劑愈,甚則兩服,無有不安。而麻黃峻劑,數十年來,不上兩余。可見地土不同,用藥迥別。其有陰虛、陽虛、挾寒、挾熱,兼食而為病者,即按前法治之。但師古人用藥之意,而未嘗盡泥其方,隨時隨症酌量處治,往往有驗。此皆已試之成法,而與斯世共白之,所以拯災救急者,莫切乎此,此汗之之道也。</p> <p>且三陽之病淺深不同,治有次第。假如症在太陽,而發散陽明,已隔一層;病在太陽陽明,而和解少陽,則引賊入門矣。假如病在二經,而專治一經,已遺一經;病在三經,而偏治一經,既遺二經矣。假如病在一經,而兼治二經,或兼治三經,則邪過經矣。況太陽無汗,麻黃為最;太陽有汗,桂枝可先。葛根專主陽明,柴胡專主少陽,皆的當不易之藥。至於九味羌活,乃兩感熱症,三陽三陰並治之法,初非為太陽一經設也。又柴葛解肌湯,乃治春溫夏熱之症,自裏達表,其症不惡寒而口渴。若新感風寒,惡寒而口不渴者,非所宜也。又傷風自汗用桂枝湯,傷暑自汗則不可用。若誤用之,熱邪愈盛,而病必增劇。若於暑症,而妄行發散,復傷津液,名曰重暍,多致不救。古人設為白朮、防風,例以治風,設益元散、香茹飲,以治暑,俾(<span class="註"><small class="雙行小字">音bǐ,使,把的意思。</small></span>)不犯三陽禁忌者,良有以也。</p> <p>又人知發汗退熱之法,而不知斂汗退熱之法。汗不出,則散之,汗出多,則斂之。斂也者,非五味、酸棗之謂,其謂致病有因,出汗有由,治得其宜,汗自斂耳。譬如風傷衛,汗自出者,以桂枝湯和榮衛,祛風邪而汗自止。若熱邪傳裏令人汗出者,乃熱氣薰蒸,如釜中吹煮水氣旁流,非虛也,急用白虎湯清之。若邪已結聚不大便者,則用承氣湯下之,熱氣退而汗自收矣,此與傷暑自汗略同。但暑傷氣,為虛邪,只有清補並行之一法。寒傷形,為實邪,則清熱之外更有攻下止汗之法也。復有發散太過遂至汗多亡陽身瞤動,欲擗地者,宜用真武湯,此救逆之良藥,與中寒冷汗自出者,同類並稱,又與熱症汗出者大相徑庭矣。其他少陽症,頭微汗或盜汗者,小柴胡湯;水氣症頭汗出者,小半夏加茯苓湯。至於虛人自汗盜汗等症,則歸脾、補中、八珍、十全,按法而用,委曲尋繹各盡其妙,而後即安。所謂汗之必中其經,必得其藥,知發而必知斂者,此也。</p> <p>嗟嗟,百病起於風寒,風寒必先客表,汗得其法,何病不除?汗法一差,夭枉隨之矣。</p> <p>籲,汗豈易言哉!</p> <h3>論和法</h3> <p>傷寒在表者可汗,在裏者可下,其在半表半裏者,惟有和之一法焉。仲景用小柴胡湯加減是已。然有當和不和誤人者;有不當和而和誤人者;有當和而和,不知寒熱之多寡、稟質之虛實、臟腑之燥濕、邪氣之兼併,以誤人者,是不可不辨也。</p> <p>夫病當耳聾脇痛、寒熱往來之際,應用柴胡湯和解之。而或以桂枝、麻黃發表誤矣,或以大黃、芒硝攻裏,則亦誤矣。又或因其胸滿脇痛而吐之,則尤誤矣。蓋病在少陽,有三禁焉:汗、吐、下是也。且非惟汗吐下有所當禁,即舍此三法,而妄用溫藥,均為無益,而反有害。古人有言:少陽膽為清淨之府,無出入之路,只有和解一法。柴胡一方,最為切當,何其所見明確,而立法精微,亦至此乎。此所謂當和而和者也。</p> <p>然亦有不當和而和者,如病邪在表,未入少陽,誤用柴胡,謂之引賊入門,輕則為瘧,重則傳入心胞,漸變神昏不語之候。亦有邪已入裏,燥渴譫語,諸症叢集,而醫者僅以柴胡治之,則病不解。至於內傷勞倦,內傷飲食,氣虛血虛,癰腫瘀血諸症,皆令寒熱往來,似瘧非瘧,均非柴胡湯所能去者。</p> <p>若不辨明症候,切實用藥,而借此平穩之法,巧為藏拙,誤人匪淺,所謂不當和而和者此也。</p> <p>然亦有當和而和,而不知寒熱之多寡者,何也?夫傷寒之邪,在表為寒,在裏為熱,在半表半裏,則為寒熱交界之所。然有偏於表者則寒多,偏於裏者則熱多,而用藥須與之相稱,庶陰陽和平,而邪氣頓解。否則寒多而益其寒,熱多而助其熱,藥既不平,病益增劇,此非不和也,和之而不得寒熱多寡之宜者也。</p> <p>然又有當和而和,而不知稟質之虛實者何也?夫客邪在表,譬如賊甫入門,豈敢遽(<span class="註"><small class="雙行小字">音jù,立刻,馬上。</small></span>)登吾堂而入吾室,必窺其堂奧(<span class="註"><small class="雙行小字">音ào,泛指室內深處。</small></span>)空虛,乃乘隙而進。是以小柴胡用人參者,所以補正氣,使正氣旺,則邪無所容,自然得汗而解。蓋由是門入,復由是門出也。亦有表邪失汗,腠理緻密,賊無出路,由此而傳入少陽,熱氣漸盛,此不關本氣之虛,故有不用人參,而和解自愈者,是知病有虛實,法在變通,不可誤也。</p> <p>然又有當和而和,而不知臟腑之燥濕者,何也?如病在少陽,而口不渴,大便如常,是津液未傷,清潤之藥,不宜太過,而半夏生薑皆可用也。若口大渴,大便漸結,是邪氣將入於陰,津液漸少,則辛燥之藥可除,而花粉瓜蔞,有必用矣。所謂臟腑有燥濕之不同者,此也。</p> <p>然又有當和而和,而不知邪之兼併者,何也?假如邪在少陽,而太陽陽明未罷,是少陽兼表邪也,小柴胡湯加表藥,仲景有柴胡加桂枝之例矣。又如邪在少陽,而兼裏熱,則便閉譫語燥渴之症生,小柴胡湯中加里藥,仲景有柴胡加芒硝之例矣。又有三陽合病,合目則汗,面垢譫語遺尿者,用白虎湯和解之。蓋三陽同病,必連胃腑,故以辛涼之藥,內清本腑,外徹肌膚,令三經之邪,一同解散,是又專以清劑為和矣,所謂邪有兼併者,此也。</p> <p>由是推之,有清而和者,有溫而和者,有消而和者,有補而和者,有燥而和者,有潤而和者,有兼表而和者,有兼攻而和者。和之義則一,而和之法,變化無窮焉。知斯意者,則溫熱之治、瘟疫之方、時行痎瘧,皆從此推廣之,不難應手而愈矣。世人漫曰和解,而不能盡其和之法,將有增氣助邪,而益其爭,堅其病者,和云乎哉!</p> <h3>論下法</h3> <p>然有當下不下誤人者;有不當下而下誤人者;有當下不可下而妄下之,誤人者;有當下不可下,而又不可以不下,下之不得其法,以誤人者;有當下而下之,不知淺深,不分便溺與蓄血,不論湯丸以誤人者;又雜症中,不別寒熱、積滯、痰水、蠱血、癰膿以誤人者,是不可不察也。</p> <p>何謂當下不下?仲景云:少陽病,得之二三日,口燥咽乾者,急下之;少陰病,六七日,腹滿不大便者,急下之;下利脈滑數,不欲食,按之心下鞭者,有宿食也,急下之;陽明病,譫語不能食,胃中有燥屎也,急下之;</p> <p>陽明病,發熱汗多者,急下之;少陰病,下利清水,色純青,心下必痛,口乾燥者,急下之;傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無表症,大便難者,急下之。此皆在當下之例,若失時不下,則津液枯竭,身如槁木,勢難挽回矣。</p> <p>然又有不當下而下者,何也?如傷寒表症未罷,病在陽也,下之則成結胸。病邪雖已入裏,而散漫於三陰經絡之間,尚未結實,若遽下之,亦成痞氣,況有陰結之症,大便反鞭,得溫則行,如開冰解凍之象。又雜病中有高年血燥不行者,有新產血枯不行者,有病後亡津液者,有亡血者,有日久不更衣,腹無所苦,別無他症者,若誤下之,變症蜂起矣。所謂不當下而下者,此也。</p> <p>然又有當下不可下者,何也?病有熱邪傳裏,已成可下之症,而其人臍之上下左右,或有動氣,則不可下。經云:動氣在右不可下,下之則津液內竭,咽燥鼻乾,頭眩心悸也;動氣在左不可下,下之則腹內拘急,食不下,動氣更劇,雖有身熱,臥則欲蜷;動氣在上不可下,下之則掌握煩熱,身浮汗泄,欲得水自灌;動氣在下不可下,下之則腹滿頭眩,瀉則清榖(<span class="註"><small class="雙行小字">音gǔ,落葉喬木,樹皮纖維可造紙。亦稱「構」、「楮」。</small></span>),心下痞也。又咽中閉塞者不可下,下之則下輕上重,水槳不入,蜷臥身疼,下利日數十行;又脈微弱者不可下;脈浮大,按之無力者,不可下;脈遲者不可下;喘而胸滿者不可下;欲吐欲嘔者不可下;病人陽氣素微者不可下,下之則呃;病人平素胃不能食者不可下;病中能食,胃無燥屎者不可下;小便清者不可下;病人腹滿時減,復如故者不可下,若誤下之,變症百出矣。所謂當下不可下而妄下誤人者,此也。</p> <p>然有當下不可下,而又不得不下者,何也?夫以羸弱之人,虛細之脈,一旦而熱邪乘之,是為正虛邪盛,最難措手。古人有清法焉,有潤法焉,有導法焉,有少少微和之法焉,有先補後攻,先攻後補之法焉,有攻補並行之法焉,不可不講也。如三黃解毒,清之也;麻仁梨汁,潤之也;蜜煎豬膽汁土瓜根,導之也;涼膈散、大柴胡,少少和之也。更有脈虛體弱,不能勝任者,則先補之而後攻之,或暫攻之而隨補之,或以人參湯,送下三黃枳朮丸,又或以人參、瓜蔞、枳實,攻補並行,而不相悖。蓋峻劑一投,即以參、朮、歸、芍,維持調護於其中,俾邪氣潛消,而正氣安固,不愧為王者之師矣。</p> <p>又有雜症中,大便不通,其用藥之法,可相參者,如老人,久病人,新產婦人,每多大便閉結之症,丹溪用四物湯,東垣用通幽湯,予嘗合而酌之,而加以蓯蓉、枸杞、柏子、芝麻、松子仁、人乳、梨汁、蜂蜜之類,隨手取效。</p> <p>又嘗於四物加升麻,及前滋潤藥,治老人血枯,數至圊而不能便者,往往有驗,此皆委曲疏通之法。若果人虛,雖傳經熱邪,不妨借用。寧得猛然一往,敗壞真元,至成洞瀉,雖曰天命,豈非人事哉?所謂下之貴得其法者,此也。</p> <p>然又有當下而下,而不知淺深,不分便溺與蓄血,不論湯丸以誤人者,何也?如仲景大承氣湯,必痞滿燥實兼全者乃可用之。若僅痞滿而未燥實者,仲景只用小承氣湯,除去芒硝,恐傷下焦陰血也。燥實在下而痞滿輕者,仲景只用調胃承氣湯,除去枳朴,恐傷上焦陽氣也。又有太陽傷風症,誤下而傳太陰,以致腹痛者,則用桂枝湯加芍藥。大實痛者,桂枝湯加大黃,是解表之中兼攻裏也。又有邪從少陽來,寒熱未除,則用大柴胡湯,是和解之中兼攻裏也。又結胸症,項背強,從胸至腹,鞭滿而痛,手不能近者,仲景用大陷胸湯;若不按不痛者,只用小陷胸湯。若寒食結胸用三白散,熱藥攻之。</p> <p>又水結胸,頭出汗者,用小半夏加茯苓湯。水停脇下痛不可忍者,則用十棗湯。凡結胸陰陽二症,服藥罔效,活人倶用枳實理中丸,應手而愈。又《河間三書》云:鬱熱蓄甚,神昏厥逆,脈反滯澀,有微細欲絕之象,世俗未明造化之理,投以溫藥,則不可救。或者妄行攻下,致殘陰暴絕,勢大可危,不下亦危,宜用涼膈散,合解毒湯,養陰退陽,積熱藉以宣散,則心胸和暢,而脈漸以生,此皆用藥淺深之次第也。又如太陽症未罷,口渴,小便短澀,大便如常,此為溺澀不通之症,治用五苓散。又太陽傳本,熱結膀胱,其人如狂,小腹硬滿而痛,小便自利者,此為蓄血下焦,宜抵當丸;若蓄血輕微,但少腹急結,未至硬滿者,則用桃仁承氣湯,或用生地四物湯,加酒洗大黃各半下之,尤為穩當。蓋溺澀症大便如常,燥糞症小便不利,蓄血症小便自利,大便色黑者,此便溺蓄血之所由分也。血結膀胱,病勢最急,抵當湯;稍輕者,抵當丸;結胸惡症悉具,則用大陷胸湯;稍輕者,大陷胸丸;其他蕩滌腸胃,推陳致新之法,則皆用湯。古人有言:凡用下藥攻邪氣,湯劑勝丸散,誠以熱淫於內,用湯液滌除之,為清淨耳,此湯丸之別也。</p> <p>然又有雜症中,不別寒熱、積滯、老痰、水蠱、血積、癰膿,以誤人者,何也?東垣治傷食症,腹痛便閉拒按者,因於冷食,用見蜆丸;因於熱食,用三黃枳朮丸;若冷熱互傷,則以二丸,酌其所食之多寡而互用之,應手取效。又實熱老痰,滾痰丸;水腫實症,神佑丸;蠱積,剪紅丸;血積,花蕊丹、失笑丸;腸癰,牡丹皮散。隨症立方,各有攸宜。此雜症攻下之良法也。</p> <p>近世病家不講於法,每視下藥為畏途,病者亦視下藥為砒鳩(<span class="註"><small class="雙行小字">砒鳩,音pījiū,砒為「砷」的舊稱,鳩為鳩鴿科的鳥的泛稱。</small></span>),致令熱症垂危,袖手旁觀,委之天數,大可悲耳。昔張子和,儒門事親三法,即以下法為補,謂下去其邪,而正氣自復。穀肉果菜,無在而非補養之物。雖其說未合其宜,而於治病攻邪之法,正未可缺。吾願學者仰而思之,平心而察之,得其要領,以施救濟之方,將以躋斯民於壽域不難矣。</p> <h3>論消法</h3> <p>消者,去其壅也。</p> <p>臟腑經絡肌肉之間,本無此物,而忽有之,必為消散,乃得其平。經云:堅者削之是已。</p> <p>然有當消不消誤人者;有不當消而消誤人者;有當消而消之不得其法以誤人者;有消之而不明部分以誤人者;有消之而不辨夫積聚之原有氣血、積食、停痰、蓄水、癰膿、蟲蠱、勞瘵、痃癖、癥瘕、七疝、胞痹、腸覃、石瘕,以及前後二陰諸疾以誤人者,是不可不審也。</p> <p>凡人起居有常,飲食有節,和平恬淡,氣血周流,穀神充暢,病安從來。</p> <p>惟夫一有不慎,則六淫外侵,七情內動,飲食停滯,邪日留止,則諸症生焉。</p> <p>法當及時消導,俾其速散,氣行則愈耳。倘遷延日久,積氣盤踞堅牢,日漸強大,有欲拔不能之勢,雖有智者,亦難為力。此當消不消之過也。</p> <p>然亦有不當消而消者,何也?假如氣虛中滿,名之曰鼓。腹皮膨急,中空無物,取其形如鼓之狀,而因以名之。此為敗症,必須填實,庶乎可消,與蠱症之為蟲為血、內實而有物者大相徑庭。又如脾虛水腫,土衰不能制水者,非補土不可;真陽大虧,火衰不能生土者,非溫暖命門不可。又有脾虛食不消者,氣虛不能運化而生痰者,腎虛水泛為痰者,血枯而經水斷絕者,皆非消導所可行。而或妄用之,誤人多矣。所謂不當消而消者,此也。</p> <p>然又有當消而消之不得其法者,何也?夫積聚瘕癥(<span class="註"><small class="雙行小字">瘕,音jiǎ,女腹中結塊病。</small></span>)之症,有初、中、末之三法焉。當其邪氣初客,所積未堅,則先消之而後和之。及其所積日久,氣鬱漸深,濕熱相生,塊因漸大,法從中治,當祛濕熱之邪,削之軟之,以底於平。但邪氣久客,正氣必虛,須以補瀉疊相為用,如薛立齋用歸脾湯送下蘆薈丸,予亦嘗用五味異功散佐以和中丸,皆攻補並行,中治之道也。若夫塊消及半,便從末治,不使攻擊,但補其氣,調其血,導達其經脈,俾榮衛流通,而塊自消矣。凡攻病之藥皆損氣血,不可過也,此消之之法也。</p> <p>然又有當消之而不明部分者,何也?心、肝、脾、肺、腎分佈五方,胃、大腸、小腸、膀胱、三焦、膽與膻中,皆附麗有常所,而皮毛、肌肉、筋骨各有淺深,凡用湯丸膏散,必須按其部位,而君臣佐使,駕馭有方,使不得移,則病處當之,不至誅伐無過矣。此醫門第一義也,而於消法為尤要。不明乎此而行有克削,則病未消而元氣已消,其害可勝言哉。況乎積聚之原,有氣血、食積、停痰、蓄水、癰膿、蟲蠱、癆瘵(<span class="註"><small class="雙行小字">音zhài,病,多指癆病。</small></span>),與夫痃癖、癰瘕、七疝、胞痹、腸覃、石瘕、以及前後二陰諸疾,各個不同,若不明辨,為害匪輕。</p> <p>予因略約,而指數之。夫積者,成於五臟,推之不移者也;聚者,成於六腑,推之則移者也。其忽聚忽散者,氣也;痛有定處而不散者,血也;得食則痛,噯腐吞酸者,食積也;腹有塊,按之而軟者,痰也;先足腫,後及腹者,水也;先腹滿,後及四肢者,脹也;痛引兩肋,咳而吐涎者,停飲也;</p> <p>咳而胸痛,吐膿腥臭者,肺癰也;當胃而痛,嘔而吐膿者,胃脘癰也;當臍而痛,小便如淋,轉側作水聲者,腸癰也;增寒壯熱,飲食如常,身有痛,偏著一處者,外癰也;病人嗜食甘甜或異味,饑時則痛,唇之上下,有白斑點者,蟲也。蟲有九:濕熱所生而為蛇、為鱉,則血之所成也。胡以知為蛇鱉?腹中如有動物,痛不可忍,吃血故也。又嶺南之地以蠱害人,施於飲食,他方之蠱,多因近池飲冷,陰受蛇虺之毒也。病人咳嗽痰紅,抑抑不樂,畏見人,喉癢而咳劇者,癆瘵生蟲也。痃如弓弦,筋病也。癖則隱癖,附骨之病也。癥則有塊可徵,積之類也。瘕者或有或無,痞氣之類也。少腹如湯沃,小便澀者,胞痹也。痛引睾丸,疝也。女人經水自行,而腹塊漸大如懷子者,腸覃也。經水不行而腹塊漸大,並非妊者,石瘕也。有孕無孕,可於脈之滑澀辨之也。至於濕熱下墜,則為陰菌、陰蝕、陰挺下脫、陰莖腫爛之類。而虛火內爍庚金,則為痔漏,為懸癰,為臟毒。</p> <p>種種見症,不一而足,務在明辨症候,按法而消之也。醫者以一消字視為泛常,而不知其變化曲折,較他法為尤難。則奈何不詳稽博考,以盡濟時之仁術也耶。</p> <h3>論吐法</h3> <p>吐者,治上焦也。胸次之間,咽喉之地,或有痰食癰膿,法當吐之。經曰:其高者因而越之是已。</p> <p>然有當吐不吐誤人者;有不當吐而吐以誤人者;有當吐不可吐而妄吐之以誤人者;亦有當吐不可吐,而又不可以不吐,吐之不得其法以誤人者,是不可不辨也。</p> <p>即如纏喉鎖喉諸症,皆風痰鬱火壅塞其間,不急吐之,則脹閉難忍矣。</p> <p>又或食停胸膈,消化弗及,無由轉輸,脹滿疼痛者,必須吐之,否則胸鬲滿悶,變症莫測矣。又有停痰蓄飲阻塞清道,日久生變,或防礙飲食,或頭眩心悸,或吞酸噯腐,手足麻痹,種種不齊,宜用吐法導其痰,諸症如失。又有胃脘癰,嘔吐膿血者,經云:嘔家有膿,不須治嘔,膿儘自愈。凡此皆當吐而吐者也。</p> <p>然亦有不當吐而吐者,何也?如少陽中風,胸滿而煩,此邪氣而非有物,不可吐,吐則驚悸也。又少陰病,始得之,手足厥冷,飲食入口則吐,此膈上有寒飲,不可吐也。病在太陽不可吐,吐之則不能食,反生內煩。雖曰吐中有散,然邪氣不除已為小逆也。此不當吐而吐者也。</p> <p>然又有當吐不可吐者,何也?蓋凡病用吐,必察其病之虛實。因人取吐,先察其人之性情,不可誤也。夫病在上焦,可吐之症。而其人病勢危篤,或老弱氣衰者,或體質素虛、脈息微弱者,婦人新產者,自吐不止者,諸亡血者,有氣動者、四肢厥冷,冷汗自出者,皆不可吐,吐之則為逆候。此因其虛而禁吐也。若夫病久之人,宿積已深,一行吐法,心火自降,相火必強。</p> <p>設犯房勞,轉生虛症,反難救藥,更須戒恕。凝神調息靜養,越三旬而出戶,方為合法。如其人性氣剛暴,好怒喜淫不守禁忌,將何恃以無恐,此又因性情而禁吐也。所謂當吐不可吐者,此也。</p> <p>然有不可吐而又不得不吐者,何也?病人脈滑大,胸膈停痰,胃脘積食,非吐不除。食用瓜蒂散與桔紅淡鹽湯,痰以二陳湯,用指探喉中而出之。體質極虛者,或以桔梗煎湯代之,斯為穩當。而予更有法治焉,予嘗治寒痰閉塞,厥逆昏沉者,常用半夏桔紅各八錢,濃煎半杯,和薑汁成一杯,頻頻灌之,痰隨藥出,則拭之。隨灌隨吐,隨吐隨灌。少頃,痰開藥下,其人即蘇,如此者甚眾。又嘗治風邪中臟將脫之症,其人張口痰鳴,聲如曳鋸,溲便自遺者,更難任治,皂角等藥切不可用,亦不暇用。因以大劑參、附、薑、夏、濃煎灌之,藥隨痰出,則拭之。隨灌隨吐,隨吐隨灌。久之,藥力下嚥,胸膈流通,參附大進,立至數兩,其人漸醒。一月之間,參藥數斤,遂至平復,如此者,又眾。又嘗治風痰熱閉之症,以牛黃丸灌如前法;頸疽內攻,藥不得入者,以蘇藿香丸灌如前法;風熱不語者,以解語丹灌如前法;中暑不醒者,以消暑丸灌如前法;中惡不醒者,以前項桔半薑汁灌如前法;魔夢不醒者,以連須蔥白煎酒灌如前法;自縊不醒者,以肉桂三錢煎水灌如前法;喉閉喉風,以鮮杜牛膝搗汁、雄黃丸等灌如前法,俱獲全安,如此者又眾。更有牙關緊急,閉塞不通者,以搐鼻散吹鼻取嚏。嚏出牙開,或痰或食,隨吐而出,其人遂蘇,如此者尤眾。蓋用藥隨藥取吐,不吐之吐,其意更深。此皆古人之成法,而予稍為變通者也。昔仲景治胸痛不能食,按之反有涎吐,下利日數十行,吐之則利止,是以吐痰止利也。丹溪治孕婦轉脬(<span class="註"><small class="雙行小字">脬,音pāo,膀胱。</small></span>),小便不通,用補中益氣湯,隨服而探吐之,往往有驗,是以吐法通小便也。華佗以醋蒜吐蛇;河間以狗油、雄黃、同瓜蒂以吐蟲而通膈;丹溪又以韮汁去瘀血,以治前症。由此觀之,症在危險之際,古人恒以通劑,盡其神化莫測之用。</p> <p>況於顯然易見者乎則甚矣。吐法之宜講也。</p> <p>近世醫者每將此法置之高閣,亦似汗下之外並無吐法,以致病中常有自吐自嘔而為順症者,見者驚,聞者駭。醫家亦不論虛實,而亟亟止之,反成壞病,害人多矣。</p> <p>籲,可不畏哉?</p> <h3>論清法</h3> <p>清者,清其熱也。臟腑有熱則清之。經云:熱者寒之是已。</p> <p>然有當清不清誤人者;有不當清而清誤人者;有當清而清之,不分內傷、外感以誤人者;有當清而清之,不量其人、不量其症以誤人者,是不可不察也。</p> <p>夫六淫之邪,除中寒、寒濕外,皆不免於病熱。熱氣薰蒸,或見於口舌唇齒之間,或見於口渴便溺之際。灼知其熱而不清,則斑黃狂亂,厥逆吐衄,諸症叢生,不一而足。此當清不清之誤也。</p> <p>然又有不當清而清者,何也?有如勞力辛苦之人,中氣大虛,發熱倦怠,心煩溺赤,名曰虛火。蓋春生之令不行,無陽以護其榮衛,與外感熱症相隔天壤;又有陰虛勞瘵之症,日哺潮熱,與夫產後血虛,發熱煩燥,症象白虎,誤服白虎者難救。更有命門火衰,浮陽上泛,有似於火者;又有陰盛格陽,假熱之症,其人面赤狂躁,欲坐臥泥水中,或數日不大便,或舌黑而潤,或脈反洪大,崢崢然如鼓擊於指下,按之豁然而空者,或口渴欲得冷飲而不能下,或因下元虛冷頻飲熱湯以自救。世俗不識,誤投涼藥,下嚥即危矣。此不當清而清之誤也。</p> <p>然又有當清而不分內傷、外感者,何也?蓋風寒閉火,則散而清之,經云:火鬱發之是也。暑熱傷氣,則補而清之,東垣清暑益氣湯是也。濕熱之火,則或散、或滲、或下而清之,開鬼門,潔淨府,除陳莖是也。燥熱之火,則潤而清之,通大便也。傷食積熱,則消而清之,火去食自平也。惟夫傷寒傳入胃腑,熱勢如蒸,自汗,口渴飲冷,而能消水者,藉非白虎湯之類,鮮克有濟也。更有陽盛拒陰之症,清藥不入,到口隨吐,則以生薑汁少許為引,或薑製黃連,反佐以取效,所謂寒因熱用是也,此外感實火之清法也。若夫七情六欲,喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,互相感觸,火從內發,丹溪治以越鞠丸,開六鬱也;立齋主以逍遙散,調肝氣也。意以一方治木鬱而諸鬱皆解也。然經云怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,驚則氣亂,思則氣結。逍遙一方以之治氣上氣結者,固為相宜,而於氣緩、氣消、氣亂、氣下之症,恐猶未合。蓋氣虛者必補其氣,血虛者必滋其血。氣旺血充,而七情之火,悠焉以平。至若真陰不足,而火上炎者,壯水之主,以鎮陽光。真陽不足,而火上炎者,引火歸源,以導龍入海,此內傷虛火之治法也。或者曰,病因於火,而以熱藥治之,何也?不知外感之火,邪火也,實火也。有形之火,後天之火也,得水則滅,故可以水折。內傷之火,虛火也,龍雷之火也。無形之火,先天之火也,得水則炎,故不可以水折。譬如龍得水而愈奮飛,雷因雨而益震動,陰濛沉晦之氣,光焰燭天,必俟云收日出,而龍雷各歸其宅耳。是以虛火可補而不可瀉也。其有轉用參耆而不用八味者,因其穴宅無寒也。其有專用六味而不用桂、附者,因其穴宅無水也。補則同,而引之者稍不同耳。蓋外感之火以涼為清,內傷之火以補為清也。</p> <p>然又有清之而不量其人者,何也?夫以壯實之人,而患實熱之病,清之稍重,尚為無礙。若本體素虛,臟腑本寒,飲食素少,腸胃虛滑,或產後、病後、房室之後,即有熱症,亦宜少少用之,寧可不足,不使有餘。或餘熱未清即以輕藥代之,庶幾病去人安。倘清劑過多,則病熱未已而寒生矣。此清之貴量其人也。然又有清之而不量其症者,何也?夫以大熱之症而清劑太微,則病不除,微熱之症而清劑太過,則寒症即至。但不及猶可再清,太過則難醫藥矣。且凡病清之而不去者,猶有法焉,壯水是也。王太僕云:「大熱而甚,寒之不寒,是無水也,當滋其腎。腎水者,天真之水也。取我天真之水以制外邪,何邪不服,何熱不除?而又何必拘於寒涼,以滋罪戾乎?」由是觀之,外感之火尚當滋水以制之,而內傷者更可知矣。大抵清火之藥不可久恃,必歸本於滋陰。滋陰之法,又不能開胃扶脾以恢復元氣,則參、苓、耆、朮亦當酌量而用。非曰清後必補,但元氣無虧者可以不補,元氣有虧者必須補之。俟其飲食漸進,精神爽慧,然後止藥可也,此清之貴量其症也。</p> <p>總而言之,有外感之火,有內傷之火。外感為實,內傷為虛,來路不同,治法迥別。</p> <p>寧曰:熱者寒之,遂足以畢醫家之能事也乎。</p> <h3>論溫法</h3> <p>溫者,溫其中也。臟受寒侵必須溫劑。經云:寒者熱之是已。</p> <p>然有當溫不溫誤人者,即有不當溫而溫以誤人者;有當溫而溫之不得其法以誤人者;有當溫而溫之,不量其人,不量其症與其時以誤人者,是不可不審也。</p> <p>天地殺厲之氣,莫甚於傷寒。其自表而入者,初時即行溫散,則病自除。若不由表入而直中陰經者,名曰中寒。其症惡寒厥逆,口鼻氣冷;或冷汗自出,嘔吐瀉利;或腹中急痛,厥逆無脈,下利清穀,種種寒症並見,法當溫之。又或寒濕侵淫,四肢拘急,發為痛脾,亦宜溫散。此當溫而溫者也。</p> <p>然又有不當溫而溫者,何也?如傷寒熱邪傳裏,口燥咽乾,便閉譫語,以及斑黃狂亂,衄吐便血諸症,其不可溫,固無論矣。若乃病熱已深,厥逆漸進,舌則乾枯,反不知渴,又或挾熱下利,神昏氣弱,或脈來澀滯,反不應指,色似煙熏。形如槁木,近之無聲,望之似脫,甚至血液衰耗,筋脈拘攣,但唇口齒舌乾燥而不可解者,此為真熱假寒之侯。世俗未明亢害承制之理,誤投熱劑,下嚥即敗矣。更有鬱熱內蓄,身反惡寒,濕熱脹滿,皮膚反冷,中暑煩心,脈虛自汗,燥氣焚金,痿軟無力者,皆不可溫。又有陰虛脈細數,陽乘陰而吐血者,亦不可溫,溫之則為逆侯。此所謂不當溫而溫者也。</p> <p>然又有當溫而溫之不得其法者,何也?假如冬令傷寒,則溫而散之。冬令傷風,則溫而解之。寒痰雍閉,則溫而開之。冷食所傷,則溫而消之。至若中寒暴痛,大便反鞭,溫藥不愈者,則以熱劑下之。時當暑月,而納涼飲冷,暴受寒侵者,亦當溫之。體虛挾寒者,溫而補之。寒客中焦,理中湯溫之。寒客下焦,四逆湯溫之。又有陰盛格陽於外,溫藥不效者,則以白通湯,加人尿、豬肝汁,反佐以取之。經云:熱因寒用是已。復有真虛挾寒,命門火衰者,必須補其真陽。太僕有言:大寒而盛,熱之不熱,是無火也,當補其心。此心字,指命門而言。仙經所謂七節之旁,中有小心是也。書云:益心之陽,寒亦通行;滋腎之際,熱之尤可是也。然而醫家有溫熱之溫,有溫存之溫。參、耆、歸、朮,和平之性,溫存之溫也,春日煦煦是也。附子、薑、桂之性溫熱之溫也,夏日烈烈是也。和煦之日,人人可近,燥烈之日,非積雪凝寒,開冰解凍,不可近也。更有表裏皆寒之症,始用溫藥,裏寒頓除,表邪未散,復傳經絡,以致始為寒中,而其後轉變為熱中者,容或有之。籍非斟酌時宜,對症投劑,是先以溫藥救之,繼以溫藥賊之矣。亦有三陰直中,初無表邪,而溫劑太過,遂令寒退熱生,初終異轍,是不可以不謹。所謂溫之貴得其法者,此也。</p> <p>然又有溫之不量其人者,何也?夫以氣虛無火之人,陽氣素微,一旦客寒乘之,則溫劑宜重,且多服亦可無傷。若其人平素火旺,不喜辛溫,或曾有陰虛失血之症,不能用溫者,即中新寒,溫藥不宜太過,病退則止,不必盡劑,斯為克當其人也。若論其症,寒之重者,微熱不除,寒之輕者,過熱則亢。且溫之與補,有相兼者,有不必相兼者,虛而且寒,則兼用之。若寒而不虛,即專以溫藥主之。丹溪云:客寒暴痛,兼有積食者可用桂、附,不可遂用人參。蓋溫即是補,予遵其法,先用薑桂溫之,審其果虛,然後以參朮補之,是以屢用屢驗,無有差忒。此溫之貴量其症也。若論其時,盛夏之月,溫劑宜輕;時值隆冬,溫劑宜重。然亦有時當盛暑,而得虛寒極重之症,曾用參附煎膏而治癒者。此捨(<span class="註"><small class="雙行小字">捨,釋也。從手,舍聲。——《說文》</small></span>)時從症法也。譬如霜降以後,禁用白虎湯。然亦有陽明症,蒸熱自汗,譫語煩燥,口渴喜飲冷者,雖當雨雪飄搖之際,亦曾用白虎治之而痊安,但不宜太過耳。此溫之貴量其時,而清劑可類推已。</p> <p>邇時醫者,群尚溫補,痛戒寒涼,且曰陽為君子,陰為小人。又曰,陽為君子,苟有過,人必知之,誠以知之,而即為補救,尤可言也。不思藥以療病,及轉療藥,則病必增劇,而成危險之候。又況桂枝下嚥,陽盛則殆;承氣入胃,陰盛以敗。安危之機,禍如反掌,每多救援弗及之處。仁者鑒此,顧不痛歟。</p> <p>吾願醫者,精思審處,晰理不差於毫釐,用藥悉歸於中正,俾偏陰偏陽之藥,無往不底於中和,斯為善治。噫可不勉哉?</p> <h3>論補法</h3> <p>補者,補其虛也。</p> <p>經曰:不能治其虛,安問其餘。又曰:邪之所湊,其氣必虛。又曰:精氣奪則虛。又曰:虛者補之。</p> <p>補之為義大矣哉!</p> <p>然有當補不補誤人者,有不當補而補誤人者,亦有當補而不分氣血、不辨寒熱、不識開合、不知緩急、不分五臟、不明根本、不深求調攝之方,以誤人者,是不可不講也。</p> <p>何謂當補不補?夫虛者,損之漸;損者,虛之積也。初時不覺,久則病成。假如陽虛不補,則氣日消;陰虛不補,則血日耗。消且耗焉,則天真榮衛之氣漸絕,而虧損成矣。雖欲補之,將何及矣。又有大虛之症,內實不足,外似有餘。脈浮大而澀,面赤火炎,身腫頭眩,煩躁不寧,此為出汗暈脫之機。更有精神浮散,徹夜不寐者,其禍尤速,法當歸脾養榮輩,加斂藥,以收攝元神。俾浮散之氣,退藏與密,庶幾可救。復有陰虛火亢,氣逆上衝,不得眠者,法當滋水以制之,切忌苦寒瀉火之藥,反傷真氣。若誤清之,去生遠矣。古人有言,至虛有盛候。反瀉含冤者,此也。當補不補之誤也。</p> <p>然又有不當補而補者,何也?病有脈實症實,不能任補者,固無論矣。</p> <p>即其人本體素虛,而客邪初至,病勢方張,若驟補之,未免閉門留寇。更有大實之症,積熱在中,脈反細澀,神昏體倦,甚至憎寒振怵,欲著覆衣,酷肖虛寒之象,而其人必有唇焦口燥,便閉溺赤諸症,與真虛者相隔天淵,倘不明辨精切,誤投補劑,陋矣。古人有言,大實有贏狀。誤補益疾者,此也。此不當補而補之之誤也。</p> <p>然亦有當補而補之不分氣血,不辨寒熱者,何也?經曰:氣主煦之,血主濡之。氣,用四君子湯,凡一切補氣藥,皆從此出也。血,用四物湯,凡一切補血藥,皆從此出也。然而少火者,生氣之原;丹田者,出氣之海。補氣而不補火者,非也。不思少火生氣,而壯火即食氣。譬如傷暑之人,四肢無力,濕熱成痿,不能舉動者,火傷氣也。人知補火,可以益氣,而不知清火,亦可以益氣。補則同,而寒熱不同也。又如血熱之症,宜補血、行血以清之;血寒之症,宜溫經、養血以和之,立齊治法。血熱而吐者,謂之陽乘陰,迫血而妄行也,治用四生丸、六味湯。血寒而吐者,謂之陰乘陽,如天寒地凍,水凝冰也,治用理中湯,加當歸。醫家常須識此,勿令誤也。更有去血過多,成升鬥者,無分寒熱,皆當補益。所謂血脫者,益其氣,乃陽生陰長之至理。蓋有形之血,不能速生,無形之氣,所當急固。以無形生有形,先天造化本如是耳,此氣血寒熱之分也。</p> <p>然又有補之而不識開合,而不知緩急者,何也?天地之理,有合必有開。用藥之機,有補必有瀉。如補中湯,用參、耆,必用陳皮以開之。六味湯,用地黃,即用澤瀉以導之。古人用藥,補正必兼瀉邪。邪去,則補自得力,又況虛中挾邪,正當開其一面,戢我人民,攻彼賊寇,或縱或擒,有收有放,庶幾賊退,民安而國本堅固,更須酌其邪正之強弱,而用藥多寡得宜,方為合法。是以古方中有補散並行者,參蘇飲、益氣湯是也;有消補並行者,枳朮丸、理中丸是也;有攻補並行者,瀉心湯、芒硝丸是也;有溫補並行者,治中湯、參附湯是也;有清補並行者,參連飲、人參白虎湯是也。更有當峻補者,有當緩補者,有當平補者。如極虛之人垂危之病,非大劑湯液不能挽回。予嘗用參附煎膏,日服數兩,而救陽微將脫之症。又當用參麥數兩煎膏,而救津枯之症。亦有無力服參,而以耆、朮代之者,隨時處治,往往有功。</p> <p>至於病邪未盡,元氣雖虛,不任重補,則從容和緩以補之,相其機,宜循序漸進,脈症相安漸為減藥。穀肉菜果,食養盡之,以底於平康。其有體質素虛,別無大寒、大熱之症,欲服丸散以保真元者,則用平和之藥,調理氣血,不敢妄使偏僻之方,久而爭勝反有傷也,此開合緩急之意也。</p> <p>然又有補之而不分五臟者,何也?夫五臟有正補之法,有相生而補之之法。難經云:損其肺者,益其氣;損其心者,和其榮衛;損其脾者,調其飲食適其寒溫;損其肝者,緩其中;損其腎者,益其精。此正補也。肺虛者補脾,土生金也;脾虛者補命門,火生土也;心虛者補肝,木生火也;肝虛者補腎,水生木也;腎虛者補肺,金生水也。此相生而補之也。而予更有根本之說焉。懷胎時形骸未成,先生兩腎,腎者先天之根本也。囡地一聲,一事未知先求乳食,是脾者後天之根本也。然而先天之中,有水有火,水曰真陰,火曰真陽。名之曰真,則非氣非血,而為血氣之母,生身生命,賴乎此。</p> <p>周曰:無極之真,二五之精妙,合而凝寂然不動,感而遂通,隨吾神以為往來者,此也。古人深知此理,用六味滋水,八味補火,十補斑龍。水火兼濟,法非不善矣,然而以假補真,必其真者未曾盡喪。庶幾有數,若先天祖,氣蕩然無存,雖靈芝亦難續命,而況庶草乎?至於後天根本,尤當培養,不可忽視。經曰:安穀則昌,絕穀則危。又云:粥漿入胃,則虛者活。古人診脈,必曰胃氣。製方則曰補中,又曰歸脾健脾者,良有以也。夫飲食入胃,分佈五臟,灌溉周身,如兵家之糧餉,如民家之煙火,一有不繼,兵民離散矣。</p> <p>然而因餓致病者固多,而因傷致病者亦復不少。過嗜肥甘則痰生,過嗜醇釀則飲積,瓜果乳酥濕從內受,發為腫滿泄利。五味偏啖,久而增氣,皆令夭殃,可不慎哉。是知脾腎兩臟皆為根本,不可偏廢。古人或謂補脾不如補腎者,以命門之火,可生脾土也。或謂補腎不如補脾者,以飲食之精,自能下注於腎也。須知脾弱而腎不虛者,則補脾為亟;腎弱而脾不虛者,則補腎為先。若脾腎兩虛則並補之。藥既補矣,更加攝養精神,斯為善道。</p> <p>諺有之曰:藥補不如食補。我則曰:食補不如精補,精補不如神補。節飲食、惜精神,用藥得宜,病有不痊焉者寡矣。</p>
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