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醫通祖方
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<h1>醫通祖方</h1> <dl class="元資料"> <div><dt>作者</dt><dd>張璐</dd></div> <div><dt>朝代</dt><dd>清</dd></div> </dl> <h1>一、桂枝湯</h1> <p><u>桂枝湯</u>(《玉函》)</p> <p>治風傷衛氣,脈浮緩,發熱,自汗,營衛不和。</p> <p>桂枝(三錢) 白芍(二錢) 甘草(炙,二錢) 生薑(五片) 大棗(掰,四枚)</p> <p>上五味水煎溫服,啜熱稀粥一盞,以助藥力,覆暖取微汗,效。不汗,少頃再服。</p> <p><u>小建中湯</u>(《玉函》)</p> <p>治風木乘脾,寒熱腹痛。</p> <p>桂枝湯倍芍藥,加膠飴三錢。</p> <p><u>黃耆建中湯</u>(《金匱》)</p> <p>治虛勞,感寒發熱,自汗。</p> <p>桂枝湯加黃耆錢半,膠飴一合。《千金》多人參二錢。</p> <p>桂枝湯和營表藥,倍芍藥,加膠飴,便能建立中氣。以芍藥之酸斂護營血,膠飴之甘培養中土,更加黃耆以實衛氣,營衛臟腑俱和而受益多矣。《千金》於小建中方加入當歸,名曰內補建中,其調和中外之力可知。</p> <p><u>陽旦湯</u>(《千金》)</p> <p>治冬溫脈浮,發熱,項強,頭痛。</p> <p>桂枝湯加黃芩錢半。</p> <p><u>陰旦湯</u>(《千金》)</p> <p>治冬溫內寒外熱,肢節疼痛,中挾寒食。</p> <p>桂枝湯加黃芩錢半,乾薑五分。</p> <p>陰霾四塞,非平旦之氣無以開啟陽和。桂枝湯原名陽旦,開啟陽邪之藥也,《千金》於中加入黃芩之苦寒,性輕以治冬溫在表之邪熱,仍以陽旦稱之。若兼挾寒食,再加乾薑之辛溫散結,以治中土之停滯,遂因之曰陰旦,與經絡之陰陽風馬牛不相涉也。</p> <p><u>獨活湯</u>(《千金》)</p> <p>治風懿,奄忽不知人,咽中閉塞不能言,四肢不收,手足嚲曳。</p> <p>桂枝湯桂枝易桂心,去大棗,加獨活、栝蔞根、生葛發其汗。不得汗,去獨活、栝蔞根、生薑,加防己、防風、麻黃。喑瘂不語,並皆治之。</p> <p><u>當歸四逆湯</u>(《玉函》)</p> <p>治陽邪入犯厥陰,四肢厥逆。</p> <p>桂枝湯去生薑,加當歸三錢,細辛、通草各一錢。</p> <p>邪犯厥陰之界,有入無出,雖有熱邪,勢必從陰而為厥逆。故厥陰篇中有厥深熱深之例,以振發傳經之變端。病邪至此最為緊迫。醫者苟無成識於胸中,臨病將何措指?南陽先師乃毫不以厥逆為意,仍取太陽例中桂枝湯方,加入當歸協濟芍藥以護厥陰之營,細辛引領桂枝以為厥陰嚮導,通草通利膀胱以疏厥陰出路,與桂枝平分力量,為分解之捷徑。雖厥陰與太陽兩經接壤,邪入陰,斷無復傳陽經之理,先輩六經例有不罷再傳之說,大可噴飯。而桂枝方中獨去生薑者,恐辛辣性暴,不待氣味入陰,便從太陽開發,轉虛其衛,再有何力以振驅邪之任歟?由是廣推大小青龍、大小柴胡和解營衛兩歧,表裡交界之邪必用薑棗為一定之法。若麻黃湯則專主寒傷營證,便與生薑無預,逮至三陰等治,從無一方泛用生薑者。生薑為手頭常用之物,尚爾若此之慎,況有不察厥深熱深之旨,一見四肢厥冷,漫投姜附、四逆,於此能無慼慼乎?</p> <p><u>內補當歸建中湯</u>(《千金》)</p> <p>治產後血虛,虛羸不足,腹中刺痛,少腹中急,或感寒發熱。</p> <p>桂枝湯桂枝易肉桂,加當歸二錢,膠飴六錢。</p> <p>崩傷內衄不止,加地黃六錢,阿膠三錢。產後一月服四五劑,令人強壯。</p> <p><u>桂枝龍骨牡蠣湯</u>(《玉函》)</p> <p>治虛勞夢泄,惡寒發熱。</p> <p>桂枝湯加龍骨(煅)、牡蠣(熬)各錢半。</p> <p><u>桂枝大黃湯</u>(《玉函》)</p> <p>治太陰中風誤下,引邪入內,腹滿痛。</p> <p>桂枝湯加大黃一錢。</p> <p>桂枝湯,表藥也,以其誤下引邪內賊,而腹滿痛,渾是表邪在內不解之故,故仍用桂枝湯,略加大黃因勢利導,病既變,則藥亦不得不隨之而變也。</p> <p><u>桂枝葛根湯</u>(《玉函》)</p> <p>治太陽經柔痙,自汗,脈浮。</p> <p>桂枝湯加葛根二錢。</p> <p>栝蔞桂枝湯(《金匱》)</p> <p>治痙,太陽證備,身體強𠘧𠘧然,脈沉遲。</p> <p>桂枝湯加栝蔞根二錢。</p> <p><u>桂枝加附子湯</u>(《玉函》)</p> <p>治亡陽漏風,肢體屈伸不和。</p> <p>桂枝湯加熟附子一錢。</p> <p><u>桂枝加黃耆湯</u>(《金匱》)</p> <p>治黃汗,發熱,經冷,腰以上汗出,下無汗。</p> <p>桂枝湯加黃耆二錢。</p> <p><u>耆芍桂酒湯</u>(《金匱》)</p> <p>治汗如柏汁,肢體腫,發熱,汗出而渴。</p> <p>桂枝湯去甘草、薑、棗,加黃耆五錢,苦酒和水煎。</p> <p><u>黃耆桂枝五物湯</u>(《金匱》)</p> <p>治血痹,身體不仁,如風狀。</p> <p>桂枝湯去甘草,加黃耆等分。《千金》桂枝易桂心,加人參,名黃耆湯。</p> <p><u>茯苓甘草湯</u>(《玉函》)</p> <p>治風邪入犯膀胱氣分,小便不利。</p> <p>桂枝湯去芍藥、大棗,加茯苓二錢。</p> <p><u>苓桂朮甘湯</u>(《玉函》)</p> <p>治心下有支飲,胸腹支滿,目眩。</p> <p>桂枝湯去芍藥、薑、棗,加茯苓二錢,白朮一錢。</p> <p>此僅用桂枝湯之半,以流動中外之支滿;兼四君子之半,以運行在裡之痰氣也。</p> <p><u>桂枝去芍藥加皂莢湯</u>(《金匱》)</p> <p>治肺癰吐涎沫初起,有表邪者。</p> <p>桂枝湯去芍藥,加皂莢一枚(去皮、核,酥炙)。</p> <p><u>桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯</u>(《金匱》)</p> <p>治氣分,心下如盤。</p> <p>桂枝湯去芍藥,加麻黃、附子各一錢,細辛半錢。</p> <p>病在氣分,非麻桂不能分解;病氣盤錯,非辛附不能破結。去芍藥者,惡其酸收也。</p> <p><u>小青龍湯</u>(《玉函》)</p> <p>治溢飲,喘咳,自利,發熱。當發其汗。</p> <p>桂枝湯去薑、棗,加麻黃三錢,半夏二錢,炮薑、細辛、五味子各半錢。</p> <p><u>小青龍加石膏湯</u>(《金匱》)</p> <p>治喘咳上氣,煩躁,心下有水氣。</p> <p>小青龍湯加石膏雞子大一枚(碎)。</p> <p><u>桂枝麻黃各半湯</u>(《玉函》)</p> <p>治太陽證,脈微,惡寒。</p> <p>桂枝湯加麻黃、杏仁。</p> <p><u>桂枝二越婢一湯</u>(《玉函》)</p> <p>治營衛俱傷,風多寒少而煩滿。</p> <p>桂枝湯本方各二錢,加麻黃二錢、石膏三錢。</p> <p><u>桂枝芍藥知母湯</u>(《金匱》)</p> <p>治肢節痛,腳腫如脫。</p> <p>桂枝湯去大棗,加麻黃二錢,白朮半兩,知母、防風各四錢,熟附子二錢。</p> <p><u>炙甘草湯</u>(《玉函》)</p> <p>治傷寒脈結代,心動悸及肺痿唾多,心中溫溫液液,虛勞不足,汗出而悶。</p> <p>桂枝湯去芍藥,倍甘草,加人參二錢、生地三錢、麥門冬二錢、麻子仁一錢、阿膠二錢。</p> <p>混是清潤調補藥中,但用桂枝一味以流動經脈之滯,麻仁一味以滋潤腸胃之結,而脈虛結代、心虛動悸,一切虛勞不足得以榮養,則脈虛自復,心悸自寧矣。</p> <p><u>芍藥甘草湯</u>(《玉函》)</p> <p>治營血受傷,熱不止。</p> <p>桂枝湯去桂枝、薑、棗。</p> <p><u>芍藥甘草附子湯</u></p> <p>治發汗病不解,反惡寒及瘡家發汗成痙。</p> <p>桂枝湯去桂枝、薑、棗,加附子一錢(炮)。</p> <p><u>黃芩湯</u>(《玉函》,一名黃芩芍藥湯)</p> <p>治伏氣發溫,太陽少陽合病,白利。</p> <p>桂枝湯去桂枝、生薑,加黃芩三錢。</p> <p><u>黃芩加半夏湯</u>(《玉函》)</p> <p>治伏氣發溫,內挾痰飲,痞滿,咳逆。</p> <p>桂枝湯去桂枝,加黃芩三錢,半夏二錢。</p> <p>黃芩湯本治春夏溫熱,熱自內發,故於桂枝湯中除去桂枝、生薑之辛溫,易以黃芩之苦燥,轉溫散為涼解,大匠運斤,妙用不可思議。後世藉以治下利身熱,亦不出此。其黃芩加半夏湯治自利而嘔與夏秋下利白沫,若合苻節,異病同治,總不出南陽之繩墨也。</p> <h1>二、麻黃湯</h1> <p><u>麻黃湯</u>(《玉函》)</p> <p>治傷寒營氣,脈浮發熱,無汗而喘,骨節痛。</p> <p>麻黃(去節,三錢) 桂枝(三錢) 甘草(炙,二錢) 杏仁(二十枚,泡,去皮尖,研)</p> <p>上四味水煎溫服,暖覆取微汗,不須啜粥,以寒邪入傷營氣,營氣起於中焦,恐穀氣反助邪熱也。</p> <p><u>麻黃加朮湯</u>(《金匱》)</p> <p>治濕家身體煩疼,日晡發熱。</p> <p>麻黃湯加白朮四錢。</p> <p>濕家身疼煩熱,渾是軀殼受傷,即用麻黃湯開發肌表,不得白朮健運脾氣,則濕熱雖從汗泄,而水穀之氣依然復為痰濕流薄中外矣。然術必生用,若經炒焙,但有健脾之能,而無祛濕之力矣。</p> <p><u>《古今錄驗》橘皮湯</u>(《金匱》)</p> <p>治寒邪傷肺,咳嗽,吐血。</p> <p>麻黃湯換肉桂,加橘皮、當歸、紫菀、黃芩。</p> <p><u>麻仁甘石湯</u>(《玉函》)</p> <p>治發汗後汗出而喘,無大熱者。</p> <p>麻黃湯去桂枝,加石膏五錢。</p> <p>此麻黃湯去桂而兼越婢之意,專祛上焦濕熱痰氣,與苓桂朮甘湯互發,彼藉苓朮專祛心下之支飲,此藉石膏專祛膈上之濕熱也。</p> <p><u>麻黃杏仁薏苡甘草湯</u>(《玉函》)</p> <p>治風濕一身盡痛,發熱,日晡所劇者。</p> <p>麻黃湯去桂枝,加薏苡五錢。</p> <p>杏子湯</p> <p>治風水虛脹,脈浮。發其汗即已。</p> <p>麻黃湯去桂枝。又《易簡》杏子湯用小青龍加人參、杏子仁。</p> <p><u>甘草麻黃湯</u>(《金匱》)</p> <p>亦治里水。</p> <p>麻黃湯去桂枝、杏仁,方用甘草二錢、麻黃四錢。</p> <p><u>葛根湯</u>(《玉函》)</p> <p>治太陽陽明合病,自利,或發熱無汗,喘滿不食。</p> <p>麻黃湯去杏仁,增桂枝一錢,加葛根四錢、芍藥二錢、生薑三片、大棗三枚。</p> <p>此即麻黃、桂枝二湯合用,於中但去杏仁,增葛根為陽明經證之專藥,以其能輔麻黃大開肌肉也。去杏仁者,即開肌肉於外,不當復泄肺氣於內也。聖人立法,一方一味各有斟酌,非刻意研求,烏能測識其微而為蒼生司命哉!</p> <p><u>三拗湯</u>(《局方》)</p> <p>治風寒傷肺而咳,誤行斂肺而壅嗽喘急。</p> <p>麻黃湯去桂枝,用麻黃(不去節)、甘草(生)、杏仁(連皮、尖)等分。更加桔梗、荊、蒼,名加味三拗湯。</p> <p><u>麻黃附子細辛湯</u>(《玉函》)</p> <p>治少陰病脈沉,發熱及水腫、喘咳。</p> <p>麻黃湯去桂枝、杏仁、甘草,加附子一錢,細辛七分。</p> <p><u>附子散</u>(《千金》)</p> <p>治中風手臂不仁,口面喎僻。</p> <p>麻黃附子細辛湯加乾薑、桂心、人參、防風、川芎、羚羊角,為散,水煮,加竹瀝,日服一劑,效。</p> <p><u>倉公當歸湯</u></p> <p>治賊風口噤,角弓反張成痙。</p> <p>麻黃附子細辛湯加當歸、防風、獨活,水酒和煎。口不開者,格口內湯,一服當蘇,二服小汗,三服大汗。</p> <p><u>麻黃附子甘草湯</u>(《玉函》,《金匱》名麻黃附子湯)</p> <p>治少陰病脈沉,發熱二、三日,無里症及水腫脈沉。</p> <p>麻黃湯去桂枝、杏仁,加附子一錢。</p> <p><u>《千金》大棗湯</u></p> <p>治歷節疼痛。</p> <p>麻黃附子甘草湯加黃耆、薑、棗,日三服,汗之。</p> <p>發表重劑莫如麻黃,溫經峻劑首推附子,表裡補瀉,功用天淵。仲景於少陰病脈沉、發熱,二味合用,單刀直破堅壘而建補天浴日之功。在一二日間勢難叵測,則用細辛以助其銳;二三日無里症,則用甘草以緩其治,各有權度。《金匱》於水腫治例亦用二湯,喘嗽則兼細辛以開肺氣之壅,脈沉則兼甘草以緩其腎氣之逆,與初起防變,二三日無里症互發。而倉公乃於麻附細辛方中加歸、防、獨以療賊風口噤發痙,《千金》復以麻附甘草湯內加黃耆、薑、棗以治歷節疼痛,總賴麻黃附子輒外輒內,迅掃其邪,杲日當陽,何有陰霾之患乎?</p> <p><u>麻黃升麻湯</u>(《玉函》)</p> <p>治冬溫誤行汗下,下部脈不至,咽喉不利,唾膿血。</p> <p>麻黃湯去杏仁,用麻黃二錢,桂枝、甘草各八分,加升麻、當歸各一錢,知母、黃芩、萎蕤各二錢,天門冬、芍藥、乾薑、白朮、茯苓、石膏各八分。</p> <p>此方專主陽熱陷於厥陰,經脈為邪氣所遏,故下部脈不至,而證見咽喉不利,唾膿血也。邪遏經脈,非兼麻黃桂枝之制,不能開發肌表以泄外熱;非取白虎、越婢之法,不能清潤肺胃以化裡熱。更以甘草、芍藥參黃芩,寒因寒用,謂之應敵;甘草、乾薑合腎著湯,熱因熱用,謂之嚮導。以病氣龐雜,不得不以逆順兼治也。</p> <p><u>華蓋散</u>(《局方》)</p> <p>治肺受風寒,咳嗽聲重,煩滿,昏眩,脈浮數。</p> <p>麻黃湯去桂枝,方用麻黃、杏仁各一錢,甘草五分,加蘇子、赤茯苓、橘紅、桑根皮各一錢,生薑二片、紅棗一枚。</p> <p><u>九寶湯</u></p> <p>治經年久嗽不愈,脈浮,起於外感者。</p> <p>麻黃湯加紫蘇、薄荷、橘紅、桑白皮、大腹皮等分,生薑三片,烏梅肉半個。</p> <p><u>麻黃連軺赤小豆湯</u>(《玉函》)</p> <p>治濕熱發黃。</p> <p>麻黃湯去桂枝,減麻黃一錢,加連軺二錢、赤小豆一合、生梓白皮一兩、生薑三片、大棗四枚。水煎,分溫三服,半日服盡。</p> <p><u>越婢湯</u>(《金匱》)</p> <p>治風水惡寒,一身悉腫,脈浮,不渴,續自汗出,無大熱者。</p> <p>麻黃湯去桂枝、杏仁,倍麻黃,加石膏八錢、生薑三片、大棗五枚。水煎,溫分三服。</p> <p>越婢者,發越濕土之邪氣也。水濕之氣因風流播中外,兩相激搏,勢難分解,不得不藉麻黃祛之,從表而越,石膏清之,從里而化,《內經》開鬼門法也。本方加朮以助腠理開,汗大泄,於加朮方中更加附子以治腳痹惡風,開中寓闔,信手合轍。其大青龍、小續命、麻杏甘石湯,或加桂枝以和營,或加參、歸以鼓氣,或加杏仁以泄滿,總以此方為局也。</p> <p>或問:表無大熱,何得輕用麻黃?內無煩渴,何得輕用石膏?蓋惡寒、身腫、自汗,渾是濕氣鬱著,非風以播之不能解散,麻黃在寒傷營劑中則為正治,在開痹濕門中則為導引。石膏在白虎湯中則為正治,在越婢、青龍、續命方中則為導引,不可以此礙彼也。</p> <p><u>越婢加朮湯</u>(《金匱》)</p> <p>治肉極熱則身體津脫,腠理開,汗大泄,厲風氣,下焦腳弱。</p> <p>越婢湯加白朮四錢。</p> <p><u>越婢加朮附湯</u>(《金匱》)</p> <p>治腳痹惡風。</p> <p>越婢湯加白朮四錢、附子一錢。</p> <p><u>越婢加半夏湯</u>(《金匱》)</p> <p>治肺脹,咳而上氣。</p> <p>越婢湯加半夏半兩。</p> <p><u>大青龍湯</u>(《玉函》)</p> <p>治營衛俱傷,脈浮緊,汗不得出而煩躁。</p> <p>越婢加杏仁十四枚(去皮、尖),桂枝二錢。</p> <p><u>文蛤湯</u>(《金匱》)</p> <p>治吐後渴飲不止,脈緊,頭痛。</p> <p>越婢湯麻黃減半,加文蛤五錢、杏仁十五枚。</p> <h1>三、續命湯</h1> <p><u>續命湯</u>(《金匱》名《古今錄驗》續命湯)</p> <p>治中風痱,身體不能自收,並治但伏不得臥,咳逆上氣,面目浮腫。</p> <p>麻黃 桂枝《千金》、《局方》用心 當歸 人參 石膏 乾薑 甘草(炙,各三錢) 川芎(一錢) 杏仁(三十枚,《千金》作白朮)</p> <p>上九味水煎,溫服,當薄覆脊,憑几坐,汗出則愈,不汗更服,無所禁,勿當風。千金續命湯無人參,有防風、黃耆、芍藥。續命風引湯多防己、防風、獨活、附子,治中風癲眩不知人,狂言舌腫出。千金依源續命湯多白朮、茯苓、大棗,為十二味。</p> <p><u>小續命湯</u>(《千金》)</p> <p>治中風外顯六經形證。</p> <p>續命湯去石膏,加芍藥、防風、黃芩各一錢四分,防己一錢,熟附子六分,生薑五片,大棗一枚。(《崔氏》、《外臺》不用防己、大棗)</p> <p>無汗惡寒倍麻黃、杏仁;有汗惡風倍桂枝、芍藥;無汗身熱、不惡寒,去附子,倍甘草,加石膏、知母;有汗身熱、不惡風,倍桂枝、黃芩,加葛根;無汗身涼、脈沉細,倍附子,加乾薑;有汗無熱、畏寒、脈沉,倍桂枝、附子、甘草;肢節攣痛、麻木不仁、脈緩和,加羌活、連翹(上易老加減法)。</p> <p>張景岳曰:按歷代相傳,治中風之方皆以續命等湯為主,考其所自,則始於《金匱要略》,附方中有古今錄驗續命湯。然此必宋時校正之所增,而非仲景本方也,此自隋唐以來則孫氏《千金方》乃有小續命、大續命、西州續命、排風等湯,故後世宗之。無不以此為中風主治矣。夫續命湯以麻黃為君,而與薑、桂並用,本發散外邪之方,至小續命、大續命、西州續命等湯則復加黃芩以兼桂、附,雖曰相制,而水火冰炭,道本不同,即有神妙,終非余之心服者。其他無論,獨怪乎河間、東垣、丹溪三子者,既於中風門皆言此病非風矣,何於本門並首列小續命湯而附以加減之法?又何前後之言不相應耶?</p> <p><u>大續命湯</u>(《千金》)</p> <p>治中風肥盛,多痰多渴,肢體不遂。</p> <p>續命湯去人參,加黃芩、荊瀝(一作竹瀝)。</p> <p><u>西州續命湯</u>(《千金》)</p> <p>治中風痱,身體不能自收,口不能言,冒昧不識人,拘急不能轉側。</p> <p>大續命湯去荊瀝。</p> <p><u>八風續命湯</u>(《千金》)</p> <p>治卒中,半身不遂,手足拘急。</p> <p>續命湯去麻黃、川芎,加獨活、黃芩。水煎溫服,覆汗。不得汗,倍麻黃。</p> <p><u>排風湯</u>(《千金》)</p> <p>治中風,肢體煩疼,皮膚不仁。</p> <p>續命湯去人參、石膏、乾薑,加防風、芍藥、白朮、茯苓、獨活、白蘚皮、生薑。</p> <h1>四、升麻湯</h1> <p><u>升麻湯</u>(一名升麻葛根湯)</p> <p>治陽明經邪發熱及痘疹初起。</p> <p>升麻(一錢) 葛根 白芍(各錢半) 甘草(炙,八分)</p> <p>上三味水煎,溫服。</p> <p>升、葛為陽明經之嚮導,陽明專主肌肉,恐開泄太過,即以白芍斂護營血,甘草調和中氣,所以解利本經邪熱及時行痘疹,皆為專藥,然在起脹後禁用。</p> <p><u>秦艽升麻湯</u></p> <p>治中風,口目喎斜。</p> <p>升麻湯加秦艽、人參、桂枝、白芷、防風、蔥白。</p> <p><u>升陽散火湯</u></p> <p>治胃虛過食寒物,抑遏陽氣於脾土中,畏寒發熱,火鬱則發之也。</p> <p>升麻湯加羌活、獨活、人參、柴胡、防風,用生甘草。</p> <p><u>火鬱湯</u></p> <p>治火鬱不舒,凜凜惡寒不止。</p> <p>升麻湯用生甘草,加柴胡、防風、蔥白。</p> <p>按:此即升陽散火湯去羌活、獨活、人參,加蔥白。《內經》所謂惡寒非寒,火鬱則發之也。</p> <p><u>沖和順氣湯</u></p> <p>治內傷脾氣,惡寒,發熱,食少,便溏。</p> <p>升麻湯加人參、羌活、防風、蒼朮、白朮、薑、棗。</p> <p><u>升陽補氣湯</u></p> <p>治胃氣不足,脾氣下溜,氣短無力,不時發熱,早飯後煩悶須要眠睡,五心煩熱。</p> <p>升麻湯去葛根,加羌活、獨活、防風、柴胡、厚朴、澤瀉、薑、棗。</p> <p><u>和解湯</u></p> <p>治痘三日,前後起發遲。</p> <p>升麻湯加人參、川芎、羌活、防風。</p> <p><u>連翹升麻湯</u></p> <p>治痘發太多,涼內解毒。</p> <p>升麻湯加連翹、桔梗、牛蒡、木通、薄荷、燈心、竹葉。</p> <h1>五、小柴胡湯</h1> <p><u>小柴胡湯</u>(《玉函》,《千金》名黃龍湯)</p> <p>治少陽受邪,往來寒熱,脈弦,脅痛而嘔。</p> <p>柴胡(三錢) 黃芩 人參 甘草(炙,各一錢) 半夏(二錢) 生薑(五片) 大棗(四枚)</p> <p>水煎,去滓,溫服。</p> <p>治傷寒有五法,曰汗、曰吐、曰下、曰溫、曰和,皆一定之法,而少陽例中小柴胡湯專一和解表裡。少陽為陰陽交界,邪傳至此,已漸向里,故用柴胡升發其邪,使從外解,即以人參擋截於中,不令內犯,更以半夏、黃芩清解在裡之熱痰,生薑、大棗並祛在表之邪氣,又須甘草協輔參、柴共襄匡正辟邪之功,真不易之法,無容擬議者也。其方後加減乃法中之法,定而不移。至於邪氣犯本,膽腑受病而加龍骨、牡蠣,丸藥誤下而加芒硝,屢下不解,引邪入里,心下急,鬱郁微煩而用大柴胡,為法外之法,變通無定,不可思議者也。獨怪世醫用小柴胡一概除去人參,且必加枳、桔耗氣之品,此非法之法,習俗相承,匿於橫議者也,何怪乎道藝日卑,風斯日下哉!</p> <p><u>柴胡加龍骨牡蠣湯</u>(《玉函》)</p> <p>治少陽經邪誤下犯本,胸滿驚煩。</p> <p>小柴胡湯去黃芩、甘草,加桂枝、茯苓、龍骨、牡蠣、鉛丹、大黃。</p> <p><u>柴胡加芒硝湯</u>(《玉函》)</p> <p>治少陽過經不解。</p> <p>小柴胡湯加芒硝三錢。</p> <p><u>大柴胡湯</u>(《玉函》)</p> <p>治寒熱便秘。</p> <p>小柴胡湯去人參、甘草,加芍藥、枳實各一錢,大黃二錢。</p> <p><u>四逆散</u>(《玉函》)</p> <p>治熱邪傳入少陰,厥逆。</p> <p>小柴胡湯去人參、半夏、黃芩、薑、棗,加枳實、芍藥等分,為散,飲服方寸匕,日三服。</p> <p>凡病各有真假,真者易見,假者難辨,差之毫釐,迥乎冰炭。試以傷寒之厥逆辨之,其始病便見者,為直中寒厥;五六日熱除而見者,為傳經熱厥。寒厥真而熱厥假也,熱厥之治惟四逆散得之。細推其邪從陽入陰,必由少陽而達,亦無不由太陰竟入少陰之理,故首推柴胡為來路之引經,亦藉以為去路之嚮導,用枳實者,掃除中道,以修整正氣復回之路也。夫陰為陽擾,陽被陰埋,舍和別無良法,故又需與芍藥以和其營,甘草以和其胃,胃氣和而真陽敷布,假證愈而厥逆自除,但方後加減紛龐,寒熱互用,非隨證而推逆順之機,難以語此。如悸加桂枝,小便不利加茯苓,泄利下重加薤白,皆陰為陽擾,隨其攸利而開泄之。咳利加五味、乾薑,腹痛加附子,是陽被陰埋,急須煥發以克復之,與厥陰例中當歸四逆加吳茱萸同法。須知真證正治,假證間取,總不出此方之模範也。至若二經熱邪亢極而厥,自有大承氣下奪之法,又非四逆散、當歸四逆之和法可例治也。</p> <p><u>柴胡去半夏加栝蔞湯</u>(《金匱》)</p> <p>治瘧多渴。</p> <p>小柴胡湯去半夏,加栝蔞根。</p> <p><u>柴胡桂枝幹薑湯</u>(《玉函》,《金匱》名柴胡桂薑湯)</p> <p>治瘧,寒多,微有熱。</p> <p>小柴胡湯去人參、半夏、薑、棗,加桂枝、乾薑、天花粉、牡蠣(熬)。</p> <p><u>柴胡桂枝湯</u>(《玉函》)</p> <p>治太陽、少陽並病、合病寒熱及瘧。</p> <p>小柴胡湯加桂枝、芍藥。(即小柴胡湯合桂枝湯)</p> <p><u>柴胡四物湯</u></p> <p>治婦人經行感冒,熱入血室。</p> <p>小柴胡湯合四物湯。</p> <p><u>柴胡枳桔湯一名枳桔柴胡湯</u></p> <p>治少陽寒熱,痞滿。</p> <p>小柴胡湯加枳殼、桔梗。</p> <p><u>增損柴胡湯</u></p> <p>治少陽血虛,寒熱不止。</p> <p>小柴胡湯去黃芩,加川芎、芍藥、陳皮。</p> <p><u>柴胡清肝散</u></p> <p>治怒火,憎寒發熱,肝膽風熱瘡瘍。</p> <p>小柴胡湯去半夏、薑、棗,加山梔、川芎、連翹、桔梗。</p> <p><u>人參敗毒散</u>(《局方》)</p> <p>治時疫初起,發熱及感冒,發散後熱不止。</p> <p>小柴胡湯去半夏、黃芩、大棗,加茯苓、羌活、獨活、前胡、川芎、枳殼、桔梗。</p> <p>問:時疫初起用人參敗毒,得毋助邪為虐之患乎?又何以治非時寒疫汗後熱不止?詳此二者,一為全盛之毒,一為未盡之邪,胡一方可混治邪?蓋時疫之發或值歲氣並臨,或當水土疏豁,種種不侔,然必入傷中土。土主百骸,無分經絡,毒氣流行,隨虛輒陷,最難叵測。亟乘邪氣未陷時,盡力峻攻,庶克有濟。其立方之妙,全在人參一味,力致開闔,始則鼓舞羌、獨、柴、前各走其經而與熱毒分解之門,繼而調御津精血氣各守其鄉,以斷邪氣復入之路,與桂枝湯中芍藥護營之意不殊,如桂枝人參湯、小柴胡湯、參蘇飲未常不用人參以協濟表藥成功也,但其所主惟天行大頭乃為合轍。加荊芥、防風、牛蒡、薄荷,名荊防敗毒,為捻頸瘟、咽喉腫痛之專藥,即上二證在熱毒既陷已後及北方黑骨溫等,總與此方無預也。至若傷寒傳變之邪、伏氣鬱發之證涇渭攸分,略無交涉。而先哲嘗藉以治寒疫汗後餘熱,往往獲效者,以非時之邪混廁經中,屢行疏表不應,邪伏幽隱不出,非藉人參之大力,不能載之外泄也。逮至疫痢昏熱口噤,亦宜此方,加陳倉米引領入胃,則毒隨藥化,得非人參輔佐之力歟?獨怪近世醫流偏謂人參助長邪氣,除去不用,專行群隊攻發鼓激,壯火飛騰不至,竭絕真陰不已。茲緣同學質問,因祖述以政。</p> <p><u>荊防敗毒散</u></p> <p>治大頭蝦蟆瘟證。</p> <p>人參敗毒散加荊芥、防風、薄荷、牛蒡。</p> <p><u>倉廩湯</u></p> <p>治疫痢發熱。</p> <p>人參敗毒散加陳倉米一撮。</p> <p><u>清脾飲</u></p> <p>治食瘧脈實,溺赤,便秘。</p> <p>小柴胡湯去人參,加白朮、青皮、厚朴、草果。</p> <p>按:清脾飲清理脾家痰氣宿滯,及蘊積少陽經中風熱之邪,乃於小柴胡中除去人參,益入青皮、白朮、厚朴、草果一派克削之味,在藜藿之人固為相宜,若膏粱豢養柔脆者,即有留滯,亦難勝此,用者審之。</p> <h1>六、星香湯</h1> <p><u>星香湯</u></p> <p>治中風痰涎潮塞,不省人事,服熱不得者。</p> <p>南星(三錢) 木香(五分) 生薑(十片)</p> <p>水煎服,無拘。</p> <p><u>省風湯</u>(《局方》)</p> <p>治卒中口噤不能言,口眼喎斜,筋脈抽掣,風痰壅盛。</p> <p>星香湯去木香,用陳膽星一錢五分,加防風一錢,生半夏、黃芩、生甘草各七分五釐。</p> <p><u>大省風湯</u>(《局方》)</p> <p>治卒中痰逆,嘔泄,脈沉,厥冷。</p> <p>星香湯去木香,用陳膽星二錢,加防風、獨活、生附子各一錢,全蠍、生甘草各五分。</p> <p>按:此即省風湯去半夏、黃芩,加獨活、附子、全蠍。二湯雖分寒熱主治,並用生薑十片,以開發風痰,不可減也。</p> <p><u>三生飲</u>(《局方》)</p> <p>治中風卒倒,口眼喎斜,半身不遂,寒閉不省人事,痰氣上壅。</p> <p>星香湯本方用生南星一兩、木香三錢半,加生川烏、生附子各五錢,搗羅為散,每服五錢,同生姜十片煎服。氣虛卒倒,另加人參兩許駕馭之。</p> <p>三生飲中風門中破的之方,雖本星香而實火得省風之妙用,與續命湯相為犄角,奪門革鼎,各有專功,貴在先聲奪氣,無容庸師擬議。</p> <h1>七、朮附湯</h1> <p><u>朮附湯</u></p> <p>治寒濕體痛,自汗,身寒。</p> <p>白朮(一兩) 附子(半兩)</p> <p>上二味水煎,去滓,放涼,分三服。</p> <p><u>參附湯</u></p> <p>治脾腎陽虛,厥逆,自汗。</p> <p>朮附湯去朮,加人參一兩。</p> <p><u>耆附湯</u></p> <p>治元陽衰弱,虛風自汗。</p> <p>朮附湯去朮,加黃耆一兩(蜜酒炒)。</p> <p>《三因》治自汗,用耆附、術附、參附三方,皆用附子五錢,余俱一兩,分三服服之。其衛外之陽不固,則用耆附;脾中之陽不固,則用術附;腎藏之陽不固,則用參附。凡屬陽虛自汗,不能捨此三方,而耆附可以治虛風,術附可以治寒濕,參附可以壯元神,三方亦相因為用,只用二物,不雜他味,取力銳以擅專功也。其外麻附、桂附、姜附、椒附、星附及大黃附子等,法度森森,分治九垓,各具轉日回天之妙用,豈尋常可擬議乎?</p> <p><u>桂枝附子湯</u>(《玉函》)</p> <p>治風濕身重煩疼,不能轉側。</p> <p>朮附湯去朮本方,用附子一枚,加桂枝一兩二錢、甘草六錢、生薑一兩、大棗十二枚。分溫三服。</p> <p><u>白朮附子湯</u>(《玉函》,即近效白朮附子湯)</p> <p>治風濕相摶,骨節煩疼,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫。</p> <p>朮附湯本方,用術一兩二錢、附六錢,加甘草六錢、生薑一兩、大棗十二枚。分溫三服。</p> <p><u>甘草附子湯</u>(《玉函》)</p> <p>治風濕大便堅,小便自利。</p> <p>朮附湯本方,用朮、附各六錢,加桂枝一兩二錢、甘草六錢。分溫三服。</p> <p>桂枝附子、白朮附子、甘草附子三方皆本朮附湯方而立。一加桂枝、甘草、薑、棗以治身重煩疼,不能轉側,其病全在軀殼,無關於里,故於本方除去白朮,使桂附專行軀殼而振驅風逐濕之功;用甘草以緩桂枝、附子之性,不使其汗大泄,汗大泄,則風去而濕不去也;風在疾祛,濕在緩攻,故用生薑之辛以散之,大棗之甘以緩之,則營衛之開闔有權,風濕無復入之虞矣。一加甘草、薑、棗以治骨節煩疼、掣痛等證,渾是濕流關節之患,故於本方但加甘草以緩術附之性,薑、棗以司開闔之機;風之見證本輕,故無藉於桂枝也。一加桂枝、甘草以治風濕大便堅、小便自利,以病氣駸駸內犯,故於本方加桂枝助附子以杜內賊之風濕;加甘草助白朮以和二便之偏滲,故大便雖堅,法無下奪之理。</p> <p><u>附子湯</u>(《玉函》)</p> <p>治少陰病始得之,背惡寒,脈沉,身體、骨節痛。</p> <p>朮附湯加茯苓、白芍各一兩,人參六錢。</p> <p><u>真武湯</u>(《玉函》,《千金》名玄武湯)</p> <p>治少陰下利,腹痛,或咳嘔,小便不利。</p> <p>朮附湯本方,白朮六錢、附子一枚(炮),加茯苓、芍藥、生薑各一兩。咳者,加五味子、細辛、乾薑;小便利者,去茯苓;下利,去芍藥,加乾薑;嘔者,去附子,加生薑。</p> <p>詳附子湯與真武湯二方止差一味,一治少陰病始得之,便背惡寒、口中和,知其人真陽素虧,故用人參以助附子之雄,茯苓以行白朮之滯,又恐生附性悍傷犯真陰,故用芍藥以護持營血,營血得安而真陰受蔭矣。一以少陰病二三日不已,至四五日腹痛自利,四肢沉重,或咳,或嘔,其人內外皆是水氣,故用生薑佐茯苓、朮、附以利水為務,水去則真陽自復。當知此證皆由水氣鬱遏其陽,陽氣原不大虛,所以方中術附僅用附子湯之半;又恐辛燥有傷其陰,因以芍藥保其營血,與附子湯之立法不殊;即過汗傷經,振振欲擗地者,亦不出是方也。</p> <p><u>附子散</u></p> <p>治陰痙。</p> <p>朮附湯本方,二味各用一兩,加桂心、川芎、獨活各半兩,為散,每服三、四錢,薑棗湯煎服。</p> <h1>八、四逆湯</h1> <p><u>四逆湯</u>(《玉函》)</p> <p>治陰寒脈沉,四肢厥冷,嘔吐泄瀉。</p> <p>附子(生用,一枚) 乾薑(五錢) 甘草(六錢)</p> <p>上三味水煎,分溫再服,強人可服大附子一枚,乾薑一兩。</p> <p><u>四逆加人參湯</u>(《玉函》)</p> <p>治惡寒,脈微而利。</p> <p>四逆湯加人參三錢至一兩。</p> <p><u>茯苓四逆湯</u>(《玉函》)</p> <p>治發汗,若下之,病仍不解,煩躁。</p> <p>四逆湯加人參三錢至一兩,茯苓六錢。</p> <p><u>通脈四逆湯</u>(《玉函》)</p> <p>治少陰病下利清穀,裡寒外熱。</p> <p>四逆湯倍用乾薑。</p> <p><u>通脈四逆加豬膽汁湯</u>(《玉函》)</p> <p>治吐已下斷,四肢拘急不解,脈微欲絕者。</p> <p>四逆湯倍乾薑,加豬膽汁。</p> <p><u>白通湯</u>(《玉函》)</p> <p>治少陰病下利,脈微。</p> <p>四逆湯去甘草本方,薑、附各三錢,加蔥白四莖。</p> <p><u>白通加豬膽汁湯</u>(《玉函》)</p> <p>治少陰病下利,厥逆無脈,乾嘔而煩。</p> <p>四逆湯去甘草本方,薑、附各用三錢,加蔥白四莖、人尿五合、豬膽汁一合。</p> <p><u>乾薑附子湯</u>(《玉函》,一名姜附湯)</p> <p>治少陰病晝日煩躁。</p> <p>四逆湯去甘草。</p> <p>四逆湯用姜附之辛熱恢復其陽,即用甘草以緩其性,使之徐行以達四末,專為始病便見厥逆、脈沉、不發熱者而設。即太陰自利、腹痛,厥陰下利、拘急,總不出此,以厥陰之邪無不由少陰而入也。非但三陰俱可取用,非太陽之頭痛、發熱、脈沉,亦須用此先救其里,然後解表,方為合轍。而少陰病晝日煩躁用乾薑附子湯,即四逆湯中除去甘草,專用二味以迅掃陰霾,與白通立法無異。以意逆之,四逆一方,太陽尚所攸賴,白通二例與厥陰獨無干預耶?雖厥陰經中但有通脈而無白通,詳二方止五更一味,通脈有甘草而無蔥白,白通有蔥白而無甘草。一取甘緩以徐復欲絕之脈,一去甘草以急追將脫之陽,皆用豬膽以除假熱。白通專用蔥白以通真陽,又恐蔥白性升,引領薑、附上僭,故以人尿折而下之。其通脈本方雖無蔥白,方後便有赤白加蔥之列。蔥白既可加用,人尿獨不可加用乎?況厥陰內藏風木,得無面赤戴陽可用蔥白之治乎?上法皆末流之挽,無問直中、沉寒、傳經、壞病。氣比轉逆,元氣至此逮盡,非始病便見脈沉、發熱之比。縱兩感勢劇,尚有麻黃附子細辛湯盡力可救於前,太陽例中先後救里解表之法互相揮發,辨治之微,惟在頭之痛與不痛為確據也。精義至此,盡情剖露,後世略不加察,妄立兩感之方,總未達長沙萬一耳。</p> <p><u>回陽返本湯</u></p> <p>治陽虛躁渴,面赤戴陽,欲坐臥泥水中,脈來無力欲絕者。</p> <p>四逆湯加人參、麥門冬、五味子、臘茶、陳皮。</p> <p>面赤者,下虛也,加蔥白七莖、黃連少許,用泥漿水澄清煎服,入白蜜五匙,冷服取汗。</p> <p>此以白通合生脈,治陰極似陽最為神妙,加用臘茶、漿水等味,當矣!但陳皮一味似屬不必,知人參既合薑、附,其勢歘脹,奚藉陳皮發揚之力哉?</p> <p><u>羌活附子散</u></p> <p>治胃冷呃逆。</p> <p>四逆湯去甘草本方,用附子半兩、乾薑二錢,加羌活、茴香各半兩、木香一錢為散,每服二錢,入鹽一字,水煎,微溫服。</p> <p><u>木香散</u></p> <p>治虛寒滑泄不止。</p> <p>四逆湯本方,用甘草、乾薑各二兩,附子一兩,加丁香、木香、肉豆蔻、廣藿香、訶子肉、赤石脂各一兩,為散,每服三錢,陳米湯下。世本無炮姜,多當歸。</p> <p><u>冷香飲子</u></p> <p>治中暑內挾生冷飲食,腹痛,瀉利。</p> <p>四逆湯去乾薑本方,甘草、附子各一錢,加草果仁、橘紅各二錢,生薑五片,浸冷服之。</p> <p><u>漿水散</u></p> <p>治中暑泄瀉,多汗,脈弱。</p> <p>四逆湯本方,三味各用五錢,加肉桂五錢,良薑、半夏各二錢五分(二味俱醋炒)。漿水煎,去滓冷服。</p> <p>按:漿水乃秫米和曲釀成,如醋而淡,今人點牛乳作餅用之。或用真粉作,內綠豆者尤佳。</p> <p><u>茵陳四逆湯</u></p> <p>治陰黃,脈沉細,肢體逆冷,腰以上自汗。</p> <p>四逆湯本方,用炮姜一錢五分,附子、甘草各一錢,加茵陳蒿一錢五分。</p> <p><u>茵陳附子乾薑湯</u></p> <p>治陰黃,脈沉細。</p> <p>四逆湯去甘草,用熟附三錢、炮姜二錢,加白朮二錢,豆蔻、枳實、半夏、茯苓、澤瀉、橘紅各八分,茵陳蒿一錢,生薑五片。</p> <h1>九、理中湯丸</h1> <p><u>理中湯丸</u>(《玉函》,《金匱》名人參湯)</p> <p>治胸痹心胸痞氣,霍亂吐瀉不渴,一切脾胃虛寒,嘔吐清水,飲食不入,完穀不化。</p> <p>乾薑(炮,半錢至一錢) 人參(一錢至三錢) 白朮(炒焦,一錢至二錢) 甘草(炙,半錢至一錢)</p> <p>上四味水煎,去滓溫服。腸胃虛脫,完穀不化者,煉白蜜丸彈子大,沸湯研,和滓日三夜二服,名理中丸。</p> <p><u>附子理中湯</u></p> <p>治下焦虛寒,火不生土,泄瀉嘔逆。</p> <p>理中湯加熟附子。</p> <p>按:方中用參三錢,僅可用附一錢。若峻用溫補,用參一兩,方可加附三錢。如尋常小劑,用參一錢,止可用附三分。設不審此,而附過於參,下咽之後,壯火食氣,反招竭澤之殃,製劑不可不講。</p> <p><u>桂枝人參湯</u>(《玉函》)</p> <p>治挾熱利不止,心下痞硬。</p> <p>理中湯加桂枝。</p> <p><u>枳實理中湯</u></p> <p>治胃虛挾食及結胸,本虛不能受攻者。</p> <p>理中湯加枳實、茯苓。《千金》加半夏、厚朴、附子,治胸中悶。亦可用陳米飲或蒸餅丸服。</p> <p><u>治中湯</u></p> <p>治冷食結滯。</p> <p>理中湯加青皮、陳皮。</p> <p><u>連理湯</u></p> <p>治胃虛挾食,痞滿發熱。</p> <p>理中湯加黃連、茯苓。</p> <p><u>理苓湯</u></p> <p>治胃虛食滯,喘脹,浮腫,小便不利。</p> <p>理中湯合五苓散。</p> <p><u>乾薑人參半夏丸</u>(《金匱》)</p> <p>治妊娠胃寒,嘔吐不止。</p> <p>理中湯去白朮、甘草本方,乾薑、人參各一兩,加半夏二兩,薑汁糊丸梧子大,飲服十丸,日三服。</p> <p><u>甘草乾薑湯</u>(《玉函》)</p> <p>治胃中陽虛,咽乾,煩躁、吐逆。</p> <p>理中湯去人參、白朮。</p> <p><u>三物大建中湯</u>(《金匱》)</p> <p>治胸中大寒,嘔止不能食及少腹冷積作痛。</p> <p>理中湯去白朮、甘草本方,乾薑用四錢,人參用三錢,加蜀椒半合(去閉口者,炒去汗)。水煎去滓,內膠飴半杯,微火再煎,溫服,如炊頃,少飲稀粥一升後,更服。當一日食糜,溫覆之。</p> <p><u>甘姜苓朮湯</u>(《金匱》,一作腎著湯)</p> <p>治腰以下重著而痛。</p> <p>理中湯去人參,加茯苓。</p> <p>腎著湯者,腎受濕著而重痛,故以燥濕為務,非腎虛腰痛可渾用也。</p> <p><u>滲濕湯</u>(《局方》)</p> <p>治濕滯經絡,腰下重著而痛。</p> <p>理中湯去人參,加蒼朮、茯苓、橘紅、丁香、薑、棗。</p> <p><u>大順散</u>(《局方》)</p> <p>治暑熱引飲過多,霍亂吐瀉。</p> <p>理中湯去人參、白朮本方,甘草、乾薑各半兩,加肉桂、杏仁(去皮、尖)各三錢。先將甘草同白砂炒,次入乾薑,後下杏仁炒過,篩去砂,合桂為散,每服三錢,沸湯調服。</p> <p><u>烏梅丸</u>(《玉函》)</p> <p>治蛔厥。</p> <p>理中湯去白朮、甘草,加烏梅、黃連、黃柏、附子、蜀椒、桂枝、細辛、當歸,以苦酒漬烏梅一宿,蒸之五升米下,飯熟,去核,搗成泥,與蜜杵丸,先食飲服十丸,日三服,漸加至三十丸。禁生冷、滑物、臭食等。《千金》治久痢諸藥不瘥,本方去細辛、附子、人參、黃柏,桂枝換桂心。</p> <h1>十、半夏瀉心湯</h1> <p><u>半夏瀉心湯</u>(《玉函》)</p> <p>治心下痞滿不痛。</p> <p>半夏(五錢,泡) 乾薑(炮) 甘草炙 人參 黃芩(各三錢) 黃連(一錢) 大棗(四枚,掰)</p> <p>上七味水煎,溫分三服。</p> <p><u>生薑瀉心湯</u>(《玉函》)</p> <p>治心下痞硬,下利腹鳴。</p> <p>半夏瀉心湯減乾薑二錢,加生薑四錢。</p> <p><u>甘草瀉心湯</u>(《玉函》)</p> <p>治胃虛痞滿,誤下,利不止。</p> <p>半夏瀉心湯去人參,加用甘草一錢。</p> <p><u>黃連湯</u>(《玉函》)</p> <p>治胃中寒熱不和,心下痞滿。</p> <p>半夏瀉心湯去黃芩,減人參一錢,加桂枝三錢。</p> <p><u>乾薑黃芩黃連人參湯</u>(《玉函》)</p> <p>治胃虛客熱,痞滿。</p> <p>半夏瀉心湯去半夏、甘草、大棗,加用黃連二錢。</p> <h1>十一、七氣湯</h1> <p><u>七氣湯</u>(《局方》)</p> <p>治七情鬱結於中,心腹絞痛,服寬膈破氣藥轉劇者,投此即效。</p> <p>人參(錢半至三錢) 甘草(炙,一錢) 肉桂(一錢至一錢五分) 半夏(一錢至錢半) 生薑(七片)</p> <p>上五味水煎,空心服。《千金》加吳茱萸,名奔氣湯。</p> <p><u>深師七氣湯</u></p> <p>治七氣為患,氣寒血熱,嘔瀉痞滿。</p> <p>七氣湯加乾薑、吳茱萸、枳實、橘皮、桔梗、芍藥、乾地黃、黃芩。</p> <p><u>《三因》七氣湯</u></p> <p>治七氣致病,嘔逆痞悶,腹脅脹痛。</p> <p>七氣湯加厚朴、白芍、茯苓、陳皮、蘇葉、大棗。</p> <p><u>指迷七氣湯</u></p> <p>治七情相干,陰陽不得升降,氣道壅滯,攻衝作痛。</p> <p>七氣湯去人參,易官桂,加香附、青皮、陳皮、桔梗、蓬朮、藿香、益智仁、大棗。</p> <p><u>大七氣湯</u></p> <p>治積滯、癥瘕積聚隨氣上下,心腹㽲痛,小腹滿,二便不利。</p> <p>指迷七氣湯去半夏、薑、棗,加三稜。</p> <p><u>橘皮乾薑湯</u></p> <p>治乾嘔吐逆,吐涎沫而噦。</p> <p>七氣湯去半夏,加乾薑、橘紅、通草。</p> <p>蘇子降氣湯《局方》,《千金》本名紫蘇子湯</p> <p>治腳弱上氣,凡痰涎壅盛,肺滿喘嗽,服之氣降即安。</p> <p>七氣湯去人參,加蘇子三錢,橘紅一錢,當歸、前胡、厚朴各五分,大棗一枚。</p> <p><u>溫肺湯</u></p> <p>治肺胃虛寒,喘嗽嘔逆,大便不實。</p> <p>七氣湯加橘紅、乾薑、木香、鍾乳。《局方》去人參、木香、鍾乳,加細辛、杏仁、芍藥、五味子。</p> <p><u>半夏溫肺湯</u></p> <p>治寒痰咳嗽,心下汪洋,胃氣虛寒者。</p> <p>七氣湯加橘紅、赤茯苓、細辛、桔梗、旋覆花、白芍。</p> <p><u>參蘇溫肺湯</u></p> <p>治肺受寒而喘嗽。</p> <p>七氣湯加橘紅、木香、桑白皮、紫蘇、茯苓、白朮、五味子。冬月更加麻黃連節三分。</p> <h1>十二、崔氏八味丸</h1> <p><u>崔氏八味丸</u>(《金匱》)</p> <p>治腎臟真陽不足,火不歸源。</p> <p>熟地(八兩) 山茱萸(四兩) 丹皮(三兩) 山藥(微焙,四兩) 白茯苓(三兩) 澤瀉(去毛,三兩) 附子(童便浸煮,去皮、臍,切) 肉桂(去粗皮,勿見火,各一兩)</p> <p>上八味為末,煉白蜜丸梧子大,每服五、七十丸,空心淡鹽湯臥時溫酒下,以美膳壓之。</p> <p><u>腎氣丸</u>(《金匱》)</p> <p>八味丸肉桂易桂枝。</p> <p><u>錢氏六味丸一名六味地黃丸</u></p> <p>治腎水真陰不足。</p> <p>八味丸去桂、附,方中熟地用縮砂蜜八錢制。</p> <p>按:《金匱》八味、腎氣,地黃本無縮砂之制,以中有附子之雄,肉桂之竄也。錢氏裁去一味,治小兒解顱等證,雖曰《素問》:因虛而純陽未動,地黃不制可也。後世借治真陰不足,乃用縮砂制地黃,不特無成食作瀉之虞,服後連噯數聲,氣轉食消,脾腎安和,其陽生陰長之妙,世都不知,茲特表而出之。</p> <p><u>加減六味丸</u></p> <p>治陰虛咳嗽,吐血,骨蒸,及童勞晡熱、消瘦等證。</p> <p>六味丸去山萸肉,加葳蕤四兩,亦可作膏。</p> <p><u>河車六味丸</u></p> <p>治稟質素虛,將欲成勞。</p> <p>六味丸本方,用紫河車熬膏丸服。</p> <p><u>都氣丸</u></p> <p>治腎水不固,咳嗽,精滑。</p> <p>八味丸去桂、附,加五味子一兩。</p> <p><u>七味丸</u></p> <p>治腎虛火不歸根,遊散在上在外。</p> <p>八味丸去附子。一方桂用二兩。</p> <p><u>加減八味丸</u></p> <p>治腎虛火不歸源,烘熱咳嗽。</p> <p>八味丸去附子,加五味子一兩。</p> <p><u>濟生腎氣丸</u></p> <p>治腎氣不化,小便澀數。</p> <p>八味丸本方,用茯苓三兩,熟地四兩,山藥、山萸、丹皮、澤瀉、肉桂各一兩,附子五錢,加牛膝、車前各一兩。</p> <p>此本金匱腎氣,方中諸藥各減過半,惟桂、苓二味仍照原方,為宣布五陽,開發陰邪之專藥;更加牛膝、車前為太陽、厥陰之嚮導,以肝為風木之臟,凡走是經之藥,性皆上升,獨牛膝通津利竅,下走至陰,車前雖行津液之府而不傷犯正氣,故濟生方用之。詳金匱腎氣用桂枝而不用肉桂者,陰氣固結於內,勢必分解於外,則腎氣得以流布周身。而此既用牛膝引入至陰,又需桂、附蒸動三焦,不特決瀆有權,膀胱亦得以化,所以倍用肉桂,暗藏桂苓丸之妙用,愈於五苓十倍矣。但方中牛膝滑精,精氣不固者勿用。</p> <p><u>清金壯水丸</u></p> <p>治腎臟水虧火旺,蒸熱咳嗽。</p> <p>八味丸去桂、附,加麥門冬三兩(去心)、五味子一兩。</p> <p><u>納氣丸</u></p> <p>治脾腎皆虛,蒸熱咳嗽,倦怠少食。</p> <p>八味丸去桂、附,加沉香一兩、砂仁二兩。如泄瀉少食者,用干山藥末調糊,代蜜為丸。</p> <p><u>香茸八味丸</u></p> <p>治腎與督脈皆虛,頭旋眼黑。</p> <p>八味丸去桂、附,加沉香一兩、鹿茸一具。</p> <p><u>十補丸</u></p> <p>治稟賦陽虛,下體無力、小兒解顱、脛軟、膝蓋不生。</p> <p>八味丸加鹿茸一具、五味子一兩。</p> <h1>十三、枳朮湯</h1> <p><u>枳朮湯</u>(《金匱》)</p> <p>治水腫心下如盤,邊如旋盤。</p> <p>枳實(十枚) 白朮(二兩)</p> <p>上二味水煎,溫分三服。腹中軟,即當散也。</p> <p><u>枳朮丸</u></p> <p>治脾不健運,飲食不化。</p> <p>枳朮湯用枳實一兩、白朮二兩,荷葉裹米燒飯為丸,米湯下七、八十丸。</p> <p>海藏曰:東垣枳朮丸本仲景枳朮湯,至晚年道世,用荷葉燒飯為丸,取留滓於胃也。太無曰:《金匱》治水腫心下如盤,故用湯以盪滌之。東垣治脾不健運,故用丸以緩消之。二方各有深意,不可移易。</p> <p><u>香砂枳朮丸</u></p> <p>治氣滯,宿食不消。</p> <p>枳朮丸加木香、砂仁各半兩。</p> <p><u>橘半枳朮丸</u></p> <p>治痰食兼併不化。</p> <p>枳朮丸加橘皮、半夏各半兩。</p> <p><u>深師消飲丸</u></p> <p>治停飲胸滿,嘔逆,腹中水聲,不思飲食。</p> <p>枳朮丸加茯苓一兩、炮姜五錢,薑汁調神麯煮浮糊,丸梧子大,淡薑湯或沸湯、米湯任下三四十丸。</p> <p>按:此即腎著湯去甘草之緩中,易枳實以導滯也。</p> <h1>十四、平胃散</h1> <p><u>平胃散</u>(《局方》)</p> <p>治胃中宿食不化,藜藿之人宜之。</p> <p>蒼朮(泔浸去皮,麻油拌。炒黃,四兩) 厚朴(去皮,薑汁炒) 陳皮(泡,去浮白) 甘草(炙,各三兩)</p> <p>上四味為散,每服四、五錢,加生薑三片,水煎溫服。</p> <p><u>香連平胃散</u></p> <p>治食積發熱,腹痛作瀉。</p> <p>平胃散加薑汁炒川連二兩、木香一兩。</p> <p><u>不換金正氣散</u>(《局方》)</p> <p>治時氣不正,感冒夾食。</p> <p>平胃散加藿香、半夏。時氣,加香豉。</p> <p><u>藿香正氣散</u>(《局方》)</p> <p>治水土不服,感冒時氣夾食。</p> <p>平胃散換白朮,加藿香、紫蘇、半夏、茯苓、白芷、桔梗、大腹皮、薑、棗。(古方無大腹皮,有蒼朮)</p> <p><u>人參養胃湯</u>(《局方》)</p> <p>治食滯痞滿,寒熱痞瘧。</p> <p>平胃散加藿香、半夏、人參、茯苓、草果、薑、棗、烏梅。</p> <p><u>參苓平胃散</u></p> <p>治脾虛飲食不化,大便不實。</p> <p>平胃散加人參、茯苓。</p> <p><u>白鳳膏</u></p> <p>治少年稟氣不足,因飲食飢飽所傷,致成虛損,形體羸瘦,日晡潮熱,腹脹,氣急,脈來弦數者。</p> <p>平胃散四兩加參、苓各一兩,取棗四兩,去核,逐一填入前藥,入烏嘴白鴨腹內,男雌女雄,製法如烏骨雞丸。</p> <p>此葛可久方,丸以蒸餅,取緩留胃脘而和中氣之傷也。蓋參苓平胃原非補益腎水之藥,余嘗藉此以治飲食內傷、中氣不和、發熱羸瘦之證,往往獲效。詳方名白鳳者,以鳧字下幾字加於鳥字之上也,且丸以膏名,取脂膏之義,藏機法也。</p> <p><u>厚朴湯</u></p> <p>治脾胃虛寒作脹,腹中時痛時止。</p> <p>平胃散去蒼朮,加茯苓、乾薑。潔古加半夏、枳實、薑、棗。</p> <p><u>除濕湯</u></p> <p>治濕熱痞滿,不食。</p> <p>平胃散加半夏、茯苓、白朮、藿香、生薑、大棗。</p> <p><u>升陽除濕湯</u></p> <p>治脾胃虛弱,不能飲食,腹鳴泄瀉。</p> <p>平胃散去厚朴,加羌活、防風、升麻、柴胡、豬苓、澤瀉、麥芽、神麯。</p> <p><u>五積散</u>(《局方》)</p> <p>治感冒內挾冷食,脾陰受傷,表裡俱病。</p> <p>平胃散加桂枝、麻黃、炮薑、半夏、茯苓、枳殼、桔梗、白芍、當歸、川芎、白芷。每服四、五錢,生薑三片、蔥白三莖,水煎,去滓熱服,溫覆取微汗。</p> <p><u>調中飲</u></p> <p>治食積類傷寒及手足四肢發陰斑。</p> <p>平胃散加枳實、白朮、乾薑、黃連、山楂、神麯、草果,水煎去滓,磨木香調服。</p> <p><u>胃苓湯</u></p> <p>治飲食停積,浮腫泄瀉,脈證俱實者。</p> <p>平胃散合五苓散生料,煎服。</p> <p>平胃本平胃氣之墩阜,若因脾土之虛不能消運,又須稍藉參、苓,如養胃之類。然復有土衰不能分利而成腫脹,且氣壅不勝參、術,難合理中者,乃合五苓以健運水土,與正氣散之假蘇、藿以散客邪,兩不移易之定例也。</p> <p><u>棗礬丸</u></p> <p>治食積發黃。</p> <p>平胃散加皂礬(麵裹,燒紅),煮紅棗肉,丸服。</p> <p>此消磨宿滯之第一峻利方,較平胃之緩急百倍。膏粱慎勿罔施,服後以谷壓之,否則恐其嘔吐也。</p> <p><u>枳殼湯</u></p> <p>治痘疹誤服參、耆,腹脹喘急。</p> <p>平胃散去蒼朮,加枳殼。</p> <h1>十五、二陳湯</h1> <p><u>二陳湯</u>(《局方》)</p> <p>治脾胃痰濕。</p> <p>半夏(薑製,二錢半) 茯苓(錢半) 陳皮(去白,一錢) 甘草(炙,一錢) 生薑(三片) 烏梅肉(半個)</p> <p>上六味煎,空心溫服。</p> <p>燥痰減半夏、生薑,加麥門冬、竹瀝;郁痰乾咳,去半夏,用蜜煎姜,加川貝母;火痰加黃連、竹茹;老痰加蛤粉、海石。</p> <p>按:此方本《內經》半夏湯及《金匱》小半夏湯、小半夏加茯苓湯等方而立,加甘草安胃,橘皮行氣,烏梅收津,生薑豁痰,乃理脾胃、治痰濕之專劑也。其《靈樞》半夏湯見「不得臥」門。</p> <p><u>小半夏湯</u>(《金匱》,又名生薑半夏湯)</p> <p>治痰積膈上,喘嗽嘔噦。</p> <p>二陳湯去陳皮、甘草、茯苓、烏梅,用半夏一兩泡去涎水,生薑汁半合。</p> <p><u>半夏湯</u>(《千金》)</p> <p>治膽府實熱。</p> <p>二陳湯去陳皮、甘草、烏梅,生薑易宿姜,加黃芩、生地黃、秫米、遠志、酸棗仁,以流水煮秫米,去滓,煎服。</p> <p><u>小半夏加茯苓湯</u>(《金匱》)</p> <p>治痰飲多汗,小便不利。</p> <p>二陳湯去陳皮、甘草、烏梅,用半夏一兩、生薑汁半合、茯苓三錢。</p> <p><u>大半夏湯</u></p> <p>治胃反嘔吐。</p> <p>二陳湯去陳皮、甘草、茯苓、烏梅,加人參三錢,以水和蜜,揚之二百四十遍,煮藥,溫服。《千金》有橘皮,治氣滿腹脹。又《千金》大半夏湯,本方更加附子、當歸、桂心、蜀椒、厚朴、枳實、茯苓、甘草、大棗,治胃中虛冷,腹滿氣塞。</p> <p><u>半夏乾薑湯</u></p> <p>治乾嘔,吐涎沫。</p> <p>二陳湯去茯苓、陳皮、甘草、烏梅、生薑,加乾薑等分為散,取方寸匕,漿水煎服。</p> <p><u>橘皮湯</u></p> <p>治乾嘔噦,手足厥。</p> <p>二陳湯去半夏、茯苓、甘草、烏梅,用橘皮四錢,生薑一兩。</p> <p><u>橘皮半夏湯</u></p> <p>治積氣痰痞,飲食嘔吐不止。</p> <p>二陳湯去茯苓、甘草、烏梅,用半夏、橘皮各半兩,生薑汁半合。</p> <p><u>橘皮枳實生薑湯</u>(《金匱》)</p> <p>治胸痹短氣。</p> <p>二陳湯去半夏、茯苓、甘草、烏梅,用橘皮一兩、生薑半兩,加枳實三錢。</p> <p><u>橘皮竹茹湯</u>(《金匱》)</p> <p>治胃虛噦逆。</p> <p>二陳湯去半夏、茯苓、烏梅,用橘皮三錢、甘草一錢、生薑半兩,加竹茹三錢、人參一錢、大棗三枚。</p> <p><u>半夏厚朴湯</u>(《金匱》,即四七湯也)</p> <p>治氣結成疾,狀如破絮,成如梅核結在咽喉,咯不出,咽不下,中脘痞滿,氣鬱不舒,噁心嘔逆,一切郁證初起屬實者。</p> <p>二陳湯去橘皮、甘草、烏梅,加紫蘇、厚朴。一方有紅棗。</p> <p><u>加味四七湯</u></p> <p>治心氣鬱滯。</p> <p>四七湯加茯神、遠志、菖蒲、甘草。</p> <p><u>指迷茯苓丸</u></p> <p>治中脘留伏痰飲,臂痛難舉,手足不能轉移,背上凜凜惡寒。</p> <p>二陳湯去陳皮、甘草、烏梅,本方用半夏曲二兩,茯苓一兩,加枳殼、風化硝各半兩,薑汁調神麯糊丸梧子大,每服三五十丸,空心淡薑湯下。</p> <p><u>厚朴生薑甘草半夏人參湯</u>(《玉函》)</p> <p>治胃虛嘔逆,痞滿不食。</p> <p>二陳湯去茯苓、陳皮、烏梅,加人參、厚朴。</p> <p><u>二術二陳湯</u></p> <p>治脾虛痰食不運。</p> <p>二陳湯加生白朮(薑汁拌,曬)、茅朮(麻油拌炒)。</p> <p><u>分氣紫蘇飲</u></p> <p>治脅痛氣喘。</p> <p>二陳湯去半夏,加紫蘇、桑皮、大腹皮、桔梗、五味子、食鹽。</p> <p><u>寧嗽化痰湯</u></p> <p>治客邪傷肺,久嗽不止。</p> <p>二陳湯加紫蘇、葛根、枳殼、桔梗、前胡、麻黃、杏仁、桑皮。</p> <p><u>導痰湯</u></p> <p>治濕痰內外壅盛。</p> <p>二陳湯加南星、枳實。</p> <p><u>加味導痰湯</u></p> <p>治濕熱痰飲,眩暈痰窒。</p> <p>導痰湯加人參、白朮、黃芩、黃連、栝蔞霜、桔梗、大棗、竹瀝、薑汁。</p> <p><u>十味導痰湯</u></p> <p>治痰濕上盛,頭目不清。</p> <p>導痰湯加羌活、天麻、蠍尾,臨臥服,入雄黃末少許。</p> <p><u>祛風導痰湯</u></p> <p>治類中風,筋脈顫掉。</p> <p>導痰湯加羌活、防風、白朮、薑汁、竹瀝。</p> <p><u>滌痰湯</u></p> <p>治類中風,痰迷心竅。</p> <p>導痰湯加菖蒲、人參、竹茹。</p> <p><u>溫膽湯</u>(《千金》)</p> <p>治心膽虛怯,觸事易驚,多汗不寐,短氣乏力,皆由寒涎沃膽所致。</p> <p>二陳湯用橘紅,加枳實、竹茹、紅棗。</p> <p><u>參胡溫膽湯</u></p> <p>治往來寒熱,嘔而痞悶。</p> <p>溫膽湯去竹茹、紅棗,加人參、柴胡。</p> <p><u>十味溫膽湯</u></p> <p>治寒涎沃膽,膽寒肝熱,心悸,不眠,短氣,噁心,耳鳴,目眩,四肢浮腫。</p> <p>溫膽湯去竹茹,加人參、熟地、棗仁、遠志、五味子。</p> <p>膽之不溫由於胃熱不清,停蓄痰涎沃於清淨之府,所以陽氣不能條暢而失溫和之性,故用二陳之辛溫以溫膽滌涎;涎聚則熱鬱,故加枳實、竹茹以化胃熱也。若寒熱嘔逆,胃氣不振也,去枳實之消克、紅棗之滯胃,加柴胡以疏肝、人參以扶胃,乃六君子之變法也。更加熟地、棗仁、遠志、五味,又為歸脾湯法派耳。</p> <p><u>消暑丸</u>(《局方》)</p> <p>治肥人傷暑,眩暈嘔逆。</p> <p>二陳湯去陳皮,用醋炒半夏二倍,生薑自然汁為丸,酸漿水或烏梅湯、淡醋湯下七八十丸。</p> <p><u>十緡湯</u></p> <p>治風痰喘急,脈證俱實者。</p> <p>二陳湯去茯苓、橘皮、烏梅本方,用半夏七枚、甘草一寸、生薑指大(切),加皂莢(去皮、弦、子,酥炙)淨末半兩,水煎溫服。一方無甘草,但用半夏一兩、皂莢末半兩、生薑七片同入紗袋中,以手揉,取清汁,作三服。</p> <p><u>溫中丸</u></p> <p>治黃胖面腫足脹,是脾虛不能健運,雖有積聚,不可下之。</p> <p>二陳湯本方,橘、半、茯苓各一兩,炙甘草五錢,加黃連、香附、苦參、針砂(醋煅,鏽過)各五錢、白朮二兩、神麯一兩,醋、水各半,泛丸梧子大,每服七、八十丸,用白朮六錢、陳皮一錢、生薑三片煎湯送下,虛加人參一錢。病輕者,服此藥六、七兩,小便即長;病甚者,服一斤小便始長,積聚去淨,然後六君子之類調補之。</p> <h1>十六、四君子湯</h1> <p><u>四君子湯</u>(《局方》)</p> <p>治胃氣虛弱,飲食不思,倦怠少食。</p> <p>人參(一錢至三錢) 白朮(炒,一錢至二錢) 茯苓(一錢至錢五分) 甘草(炙,六分至一錢)</p> <p>上四味水煎,空心溫服。</p> <p>按:四君子乃胃家氣分之專藥,胃氣虛而用之,功效立見。即血虛用四物,亦必兼此,故八珍之主治不獨氣血兩虛也,即血虛者,亦須兼用,但補氣則偏於四君,補血則偏於四物,若純用血藥,不得陽生之力,陰無由以化也。方中白朮若治脾胃虛衰,大便不實或嘔惡不食,合用炒焦,方有健運之力。如肺胃虛燥,咳嗽失血,須用陳米飯上蒸過十餘次者,則轉濁為清,轉燥為潤,是以異功散、八珍湯及歸脾、逍遙等方內並宜蒸者,即陰虛乾咳,咳吐白血,總無妨礙,更加白蜜拌蒸,尤為合宜。其於輕重炮製之間,全在用者之活法權變,舉此可以類推三隅矣。</p> <p><u>異功散</u></p> <p>治肺胃氣虛,稀痰喘嗽。</p> <p>四君子湯加橘皮(去白)為散,每服三四錢,加生薑一片,水煎去滓服。</p> <p><u>六君子湯</u></p> <p>治胃虛少食,痰嗽嘔泄。</p> <p>四君子湯加橘皮、半夏、生薑。</p> <p><u>香砂六君子湯</u></p> <p>治氣虛,痰食氣滯。</p> <p>六君子湯加木香、砂仁、烏梅。</p> <p><u>烏蠍六君子湯</u></p> <p>治小兒慢脾風內釣。</p> <p>六君子湯加川烏、蠍尾,神麯糊丸服。</p> <p><u>溫脾散</u></p> <p>治小兒心脾虧損,弄舌及虛脹,乳食不進。</p> <p>四君子湯加黃耆、藿香、訶子肉、橘皮、桔梗、木香,為散,每服三、四錢,加薑、棗,煎服。</p> <p><u>茯苓飲</u>(《外臺》)</p> <p>治胸中停痰宿水,吐後虛滿不食。</p> <p>四君子湯去甘草,加枳實、橘皮、生薑。</p> <p><u>惺惺散</u>(《局方》)</p> <p>治小兒傷寒,發熱咳嗽。</p> <p>四君子湯加桔梗、細辛、羌活(一作花粉)等分,為散,每服一、二錢,加薄荷五葉,水煎熱服,取微汗愈,不愈再作,加蔥白、香豉。</p> <p><u>四獸飲</u></p> <p>治瘧疾胃虛,中挾痰食。</p> <p>四君子湯加半夏、橘皮、草果,為散,每四五錢加生薑七片、烏梅肉一個,水煎,清晨熱服。</p> <p><u>八味順氣散</u></p> <p>治類中風,虛脹喘逆。</p> <p>四君子湯加青皮、橘皮、白芷、烏藥,為散,每服四、五錢,水煎溫服。</p> <p><u>參苓白朮散</u>(《局方》,一名參朮飲)</p> <p>治胃虛,喘嗽,大便不實。</p> <p>四君子湯加山藥、扁豆、蓮肉、桔梗、薏苡、砂仁,為散,每服四、五錢,加薑、棗煎服。</p> <p><u>七味白朮散即錢氏白朮散</u></p> <p>治胃虛,津氣不行而渴。</p> <p>四君子湯加藿香、木香、煨葛根,為散,每服三、四錢,水煎,日三服。</p> <p><u>八珍散</u></p> <p>治胃虛,痰中見血及粉紅痰。</p> <p>四君子湯加黃耆、山藥、粟米、扁豆(炒存性)。</p> <p><u>九味資生丸</u></p> <p>治老人食難克運。</p> <p>四君子湯本方,參、術各三兩、茯苓一兩半、炙甘草半兩,加橘紅、楂肉、真神麯各二兩,川連、白豆蔻各三錢半,煉白蜜丸服。古方止此九味,後人更加桔梗、藿香各半兩,澤瀉三錢半,扁豆、蓮肉各一兩,薏苡三兩,山藥、麥芽、芡實各一兩半,醉飽後細嚼彈子大一丸,淡薑湯下,則酒食易化,健脾開胃,消食止瀉,調和臟腑,滋養營衛。飢時服之即飽,飽後食之即飢,藥雖繁簡不同而功效不異,因兩存之。</p> <p><u>八珍湯</u></p> <p>治婦人胎產崩漏,氣血俱虛者。</p> <p>四君子湯合四物湯。</p> <p><u>八物湯</u></p> <p>治營衛俱虛,畏寒發熱。</p> <p>八珍湯去人參,加黃耆。</p> <p>按:八珍、八物功用懸殊,以人參專補臟腑元氣,黃耆惟司營衛開闔也。世人每謂黃耆代人參,恆用八物補益臟腑之氣,大為噴飯。</p> <p><u>人參胃風湯</u>(《局方》)</p> <p>治風入胃中,能食便血。</p> <p>四君子湯去甘草,加當歸、白芍、川芎、桂枝、粟米。一方多木香。</p> <p>按:風入胃中,何以反能食?蓋風為陽邪,其性善行,久而化熱,即《內經》所謂癉成為消中者是也。方中但用桂枝去風而不去熱者,以熱必隨風外解,不必加治耳。</p> <p><u>益氣養營湯</u></p> <p>治瘰癧、結核、流注,一切鬱熱毒氣。</p> <p>八珍湯加黃耆、桔梗、貝母、香附、橘皮、生薑。</p> <p><u>大防風湯</u>(《局方》)</p> <p>治邪襲足三陰,腿膝疼痛,及痢後脛膝痛、鶴膝風、附骨疽證,但赤熱焮腫者禁用。</p> <p>四君子湯去茯苓,加肉桂、附子、黃耆、牛膝、杜仲、熟地、白芍、川芎、羌活、防風。</p> <h1>十七、四物湯</h1> <p><u>四物湯</u>(《局方》)</p> <p>治營血虛熱。</p> <p>熟地(二錢) 歸身(一錢) 白芍(錢半) 川芎(八分)</p> <p>上四味,水煎溫服。肥盛多濕痰及嘔逆、少食、便溏者禁用。</p> <p><u>增損四物湯</u>(《局方》)</p> <p>治血虛發熱,食少便溏。</p> <p>四物湯去地黃,加人參、甘草、炮姜。</p> <p><u>加減四物湯</u></p> <p>治停經血滯,少腹結痛。</p> <p>四物湯換赤芍,加三稜、蓬朮、肉桂、乾漆灰。</p> <p><u>四烏湯</u></p> <p>治血中氣滯,小腹急痛。</p> <p>四物湯加烏藥、香附、甘草。</p> <p><u>四神散</u></p> <p>治產後血虛或瘀血腹痛。</p> <p>四物湯去地黃,加炮姜,為散,溫酒服方寸匕。</p> <p><u>當歸芍藥散</u>(《金匱》)</p> <p>治腹中諸痛。</p> <p>四物湯去地黃,加白朮、茯苓、澤瀉,為散,酒服方寸匕,日三。</p> <p><u>當歸散</u></p> <p>治妊婦胎氣不安。</p> <p>四物湯去地黃,加黃芩、白朮,為散,飲服方寸匕,日三。</p> <p><u>芎藭湯</u>(《千金》)</p> <p>治產後崩漏下血不止。</p> <p>四物湯換乾地黃,加黃耆、甘草、乾薑、吳茱萸。若夏月經後有赤白不止,除地黃,加杜仲、人參。</p> <p><u>三黃補血湯</u></p> <p>治血虛,至夜發熱、自汗。</p> <p>四物湯加生地、黃耆、升麻、柴胡、丹皮。</p> <p><u>四物二連湯</u></p> <p>治重陽無陰,晝夜發熱。</p> <p>四物湯加宣黃連、胡黃連。</p> <p>按:此本為重陽無陰,晝夜發熱而立,必其人時火亢極於陰分乃為相宜。以陽邪暴虐,故曰重陽,陰欲消亡,是即無陰,非真陰補虛之謂。蓋陽全陰半,陽得以統陰,所以晝夜皆熱,若陰氣自病,斷無上午陽分發熱之理。每見時師用以治虛勞蒸熱及血虛發熱之疾,服之未有不嘔泄奪食者,曷知方下原治發熱,未嘗言蒸熱也。夫熱發於外,雖滯於陰,實為客邪;熱蒸於內,陰不濟陽,證屬久虛,可不辨而混治乎?其陰虛蒸熱自有六味地黃,血虛發熱自有當歸補血,亦何藉於此哉?</p> <p><u>大秦艽湯</u></p> <p>治中風外無六經形證,內無便溺阻隔,宜此養血營筋,血行風自滅矣。</p> <p>四物湯加秦艽、生地、羌活、獨活、防風、細辛、茯苓、白朮、白芷、黃芩、石膏、甘草。</p> <p>張景岳曰:大秦艽湯在《機要》、《發明》俱云治中風外無六經之形證,內無便溺之阻隔,如是血弱不能養筋,宜養血而筋自榮,以大秦艽湯、羌活愈風湯主之。大秦艽湯雖有補血之藥,而寒散之劑居其半矣。夫既無六經之外邪而用散何為也?既無阻隔之火邪而用寒何為也?寒散既多,又果可養血氣而壯筋骨乎?秦艽湯且不可,愈風湯則尤其不可者也。吾不知用此法者果出何意?</p> <p><u>獨活寄生湯</u>(《千金》)</p> <p>治風痹,腰腳疼重。</p> <p>四物湯加獨活、桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、桂心、防風、人參、甘草。《古今錄驗》無寄生,有續斷。《肘後》無寄生、人參、甘草、當歸,有附子。產後腹痛不得轉動及腰腳攣痛不得屈伸、痹弱者,宜服此方。</p> <p><u>十味銼散</u></p> <p>治濕痹,周身疼痛。</p> <p>四物湯加白朮、附子、防風、茯苓、黃耆、肉桂。</p> <p>此即十全大補去人參、甘草之甘緩補氣,而加附子、防風以通達外內也。</p> <p><u>玉燭散</u></p> <p>治血熱,大便秘結。</p> <p>四物湯換生地黃,加生甘草、酒大黃、玄明粉、生薑。萬全方無大黃、明粉,易青皮、枳殼。</p> <p><u>膠艾湯</u></p> <p>治陷經下血,孕婦胎漏不止。</p> <p>四物湯用乾地黃,加阿膠、甘草、艾,清酒和水各半,煎服。(一方多幹姜,《千金》無地黃、芍藥)</p> <p><u>丁香膠艾湯</u></p> <p>治經漏兼白帶。</p> <p>四物湯加丁香、阿膠、艾。</p> <p><u>加味香附丸</u></p> <p>治倒經、自汗、胎漏下血。</p> <p>四物湯本方,用熟地八兩,歸、芍各四兩,芎藭三兩,加四制香附一斤,澤蘭葉、烏賊骨各六兩,為末,用浮麥面、酒醋水調糊為丸,如綠豆大,每服百丸,早暮各一服,溫酒沸湯任下。</p> <p><u>艾煎</u>(丸《局方》)</p> <p>治婦人崩傷淋漓,帶下赤白,小腹㽲痛。</p> <p>四物湯本方,歸、地、芍各二兩,川芎一兩,加人參、石菖蒲(炒)、吳茱萸(用開口者、醋炒)各一兩,為末,用蘄艾四兩,酒煎濃汁,入糯米糊為丸,梧子大,每服百丸,醇酒下。更加肉桂、熟附子各一兩、香附四兩,名艾附丸。</p> <p><u>溫經湯</u>(《金匱》)</p> <p>治經水不調、崩帶及唇口乾燥,並治經阻不通、咳嗽、便血,此肺移熱於大腸也。</p> <p>四物湯去地黃,加阿膠、甘草、人參、肉桂、吳茱萸、牡丹皮、麥門冬、半夏、生薑。更加白朮,名大溫經湯。</p> <p>此方本膠艾湯而立,以虛火上炎,唇口乾燥,故用麥冬;濁濕下滲,不時帶下,故用半夏。若無二證,不必拘執成方也。</p> <p><u>芎歸湯及散</u></p> <p>治妊娠胎不轉運。</p> <p>四物湯去地黃、芍藥,湯則煎服,散則酒調。服之以驗胎息,若是真胎,服之即動。勿經火炒乃效。</p> <p><u>佛手散</u></p> <p>治產婦胎不得下。</p> <p>四物湯去地黃、芍藥,等分,炒研為散,紅酒調服。</p> <p><u>加味佛手散</u></p> <p>治產婦交骨不開。</p> <p>四物湯去地黃、芍藥本方,歸身三錢、川芎一錢,加上揀人參三、五錢。去血過多,加至一兩。臨服入童便半盞,續續進之。質壯氣實者,但加童便,人參不可用也。</p> <p><u>紫蘇飲</u></p> <p>治妊娠臨月,浮腫喘脹。</p> <p>四物湯去地黃,加紫蘇、陳皮、大腹皮、人參、甘草、生薑、蔥白。感冒風寒,去腹皮,加香豉;胎動不安,加黃芩、白朮;胎不運動,加木香、砂仁;肥盛氣滯,加半夏、厚朴;虛羸少氣,加白朮,倍人參。</p> <p><u>達生散</u></p> <p>治妊娠九個月後,服數劑,則易產。</p> <p>紫蘇飲去川芎,加白朮、黃楊腦三枚。</p> <p><u>芎歸鱉甲飲</u></p> <p>治勞瘧久不止,或暫止復來。</p> <p>四物湯去地黃,加茯苓、半夏、橘皮、鱉甲、薑、棗、烏梅。寒多,加草果;熱多,加柴胡;胃虛少食,加人參、白朮;汗多,加黃耆、甘草。(二方多青皮)</p> <p><u>續命煮散</u></p> <p>治風虛昏憒,自汗,手足瘛瘲。</p> <p>四物湯加人參、甘草、桂心、遠志、防風、獨活、細辛、葛根、荊芥、半夏,為散,每服一兩,加三片生薑,水煎,通口服。多汗,去葛根,加牡蠣。</p> <p><u>生地黃黃連湯</u></p> <p>治失血後燥熱、瘛瘲、脈數盛者。</p> <p>四物湯換生地、赤芍,加黃連、黃芩、山梔、防風。</p> <p><u>滋燥養營湯</u></p> <p>治血燥,皮膚皴揭,筋攣爪枯。</p> <p>四物湯去川芎,加生地、秦艽、防風、黃連、甘草。</p> <p><u>大補地黃丸</u></p> <p>治精血枯槁燥熱。</p> <p>四物湯去川芎,加生地、黑參、黃柏、知母、干山藥、山茱萸、枸杞、肉蓯蓉,蜜丸,每服六、七十丸,空心鹽湯、臨臥溫酒下。</p> <p><u>劫勞散</u>(《局方》)</p> <p>治肺痿咳嗽,痰中有紅線,盜汗,發熱,熱過即冷。</p> <p>四物湯去川芎,加人參、黃耆、甘草、阿膠、五味子、半夏,為散,每服三、四錢,加薑、棗煎,空心服。</p> <p><u>加味四物湯</u></p> <p>治血虛發熱。</p> <p>四物湯加白朮、茯苓、柴胡、丹皮。</p> <p><u>解毒湯</u></p> <p>治痘瘡血氣弱,乾焦黑陷。</p> <p>四物湯換生地,加人參、連翹、黃連、甘草、陳皮、木通、竹葉。</p> <p><u>寬中散</u></p> <p>治痘疹誤用辛熱,秘結。</p> <p>四物湯去川芎,換生地,加枳殼、赤茯苓、甘草,為散,每服方寸匕,水煎,去滓服。</p> <p><u>麥門冬湯</u></p> <p>治痘疹,便實而渴。</p> <p>四物湯去川芎,換生地,加麥門冬。</p> <h1>十八、保元湯</h1> <p><u>保元湯</u></p> <p>治營衛氣血不足。</p> <p>黃耆(蜜酒炙,三錢至六錢) 人參(三錢至一兩) 甘草(炙,一錢)</p> <p>水煎,空心服。</p> <p><u>獨參湯</u></p> <p>治氣虛不能統血,驟然脫血,血崩不止。</p> <p>人參三錢至一兩。大虛暴脫者一兩至三兩;胃虛少食,加橘皮;肺虛喘嗽,加橘紅;血脫,加童便半杯、薑汁三匕。一方多京棗三枚。</p> <p><u>歸脾湯</u></p> <p>治心脾鬱結,經癸不調。</p> <p>保元湯加白朮、茯苓、酸棗仁、遠志肉、當歸身、桂圓肉、木香、生薑、紅棗。</p> <p><u>加味歸脾湯</u></p> <p>治心脾鬱結,經閉發熱。</p> <p>歸脾湯加柴胡、山梔仁。</p> <p><u>聖愈湯</u></p> <p>治失血過多,久瘡潰膿。</p> <p>保元湯去甘草,加生地、熟地、川芎、當歸。</p> <p><u>十全大補湯</u>(《局方》)</p> <p>治營衛氣血俱虛。</p> <p>保元湯加白朮、茯苓、熟地、當歸、川芎、白芍、肉桂、薑、棗。</p> <p>按:《和劑》十全大補雖本保元,而實四君、四物、黃耆建中三方合成,因飲食勞倦而致煩熱、肌肉消瘦者宜之。若房勞精傷、思慮神傷、陰虛火旺咳嗽失血者誤用,反致陰火上乘,轉增其劇也。又古方十全大補無黃耆、肉桂,多沉香、木香,此則專開脾胃之郁爾。</p> <p><u>人參養營湯</u>(《局方》)</p> <p>治心脾虛寒。</p> <p>保元湯加白朮、茯苓、橘皮、熟地、當歸、芍藥、肉桂、遠志肉、五味子。</p> <p>按:方中諸品皆心脾二經之藥,而方下舊注云「補肺虛」,謬矣。夫養營正當補養心脾,原無藉於肺氣也。</p> <p><u>大建中湯</u>(《局方》)</p> <p>治營衛俱虛,上熱下寒。</p> <p>十全大補湯加附子、肉蓯蓉、半夏、麥門冬。</p> <p><u>人參安胃散</u></p> <p>治小兒心脾虛極,弄舌。</p> <p>保元湯加黃連、茯苓、白芍、生甘草。</p> <p><u>人參實衛湯</u></p> <p>治瘧,自汗不止。</p> <p>保元湯加白朮、芍藥,初發加桂枝,久瘧加烏梅。</p> <p><u>黃耆六一湯</u>(《局方》)</p> <p>治衛虛自汗,晝日煩熱。</p> <p>保元湯去參,用黃耆六錢、甘草一錢,加棗一枚。</p> <p><u>當歸補血湯</u></p> <p>治血虛至夜發熱,煩渴引飲,其脈洪大而虛,重按全無者。</p> <p>保元湯去人參、甘草,用黃耆六錢,加當歸二錢。</p> <p><u>玉屏風散</u></p> <p>治衛虛自汗,易感風邪,用此補脾實衛。</p> <p>保元湯去人參、甘草,用黃耆六兩,加防風二兩、白朮四兩,為散,每服四、五錢,加薑、棗煎服。</p> <p>上三方並屬保元去參,而「黃耆六一」則藉本方甘草協助黃耆以實脾氣,故晝日多汗煩擾者宜之;「當歸補血」專用當歸引領黃耆,以護營血,故失血至夜發熱者宜之;「玉屏風散」則加白朮、防風以祛衛濕,故理疏易感風邪者宜之。三方雖同以黃耆為君,而主氣、主血、主肉,各隨佐使,功用迥乎不侔也。</p> <p><u>益氣聰明湯</u></p> <p>治氣虛,目暗生翳,耳聾耳鳴。</p> <p>保元湯加升麻、葛根、蔓荊、芍藥、酒黃柏。</p> <p>此保元湯合升麻湯,加蔓荊子以治其上,黃柏以治其下也。</p> <p><u>神效黃耆湯</u></p> <p>治氣虛,耳目不明。</p> <p>保元湯用黃耆二錢,人參、甘草各一錢,加白芍一錢、蔓荊子二分、橘皮五分。</p> <p>耳目之患,氣虛而陰火上乘者,宜益氣聰明湯;無陰火者宜神效黃耆湯,用者審之。</p> <p><u>千金托裡散</u></p> <p>治氣血虛寒,潰瘍不收。</p> <p>保元湯加川芎、當歸、肉桂、白芷、防風、桔梗、白芍、天冬、連翹、忍冬、生薑。</p> <p><u>參耆內托散</u></p> <p>治潰瘍感冒風邪、痘疹觸穢伏陷及癰疽久不潰。</p> <p>保元湯加川芎、當歸、肉桂、白芷、防風、桔梗、木香、厚朴。</p> <p>本方去木香,名十宣散,治痘癰。</p> <p><u>托裡消毒散</u></p> <p>治癰疽、痘疹,毒盛不能起發。</p> <p>保元湯加當歸、芍藥、茯苓、白朮、忍冬、白芷、連翹。</p> <p><u>內補黃耆湯</u></p> <p>治潰瘍膿水出多,虛熱不寐、盜汗。</p> <p>保元湯加白朮、茯苓、五味、棗仁。</p> <p><u>人參固肌湯</u></p> <p>治痘瘡表虛,斑斕不能收靨。</p> <p>保元湯加當歸、白朮、茯苓、棗仁、忍冬、連翹。</p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p>治內傷中氣下陷。下元虛者禁用。</p> <p>保元湯本方,參、耆、甘草減半,加白朮一錢,當歸、橘皮、柴胡各八分,升麻五分。勞力感寒,加羌活、薑、棗。冬加桂枝,春加香豉、蔥白。</p> <p><u>調中益氣湯</u></p> <p>治身體沉重,百節煩疼,胸滿短氣,心煩耳鳴,目熱如火,口中沃沫,飲食失味,嗜臥溺赤。</p> <p>補中益氣湯加五味子、白芍藥。</p> <p><u>升陽益胃湯</u></p> <p>治脾胃受傷,邪熱內陷,外反惡風、厥冷,脈沉,大小便秘澀,不可誤認陰寒而用熱藥,又不可誤認實火而用涼藥,宜此湯升舉,微汗則愈。</p> <p>補中益氣湯去升麻、當歸,加羌活、獨活、白芍、防風、半夏、茯苓、澤瀉、酒煮黃連、薑、棗。服藥後忌言語一二時,戒酒、面、生冷,薄滋味以養胃氣,稍食美食以助藥力,更宜小役形體,使胃氣與藥轉運升發,慎勿大勞,以傷脾胃生髮之氣。</p> <p><u>升陽順氣湯</u></p> <p>治飲食不節,勞役所傷,腹脅滿悶,短氣,遇春則口淡無味,遇夏雖熱猶有畏寒,飢則常如飽,不喜飲食。</p> <p>補中益氣湯去白朮,加半夏、草豆蔻、神麯、黃柏、生薑。</p> <p><u>瀉陰火升陽湯</u></p> <p>治火鬱發熱。</p> <p>補中益氣湯去白朮、當歸、橘皮,加羌活、蒼朮、黃芩、黃連、石膏。早飯後大溫服,服後宜禁一加升陽益胃湯。如見火旺及督、任、沖三脈盛,用酒炒黃柏、知母少許,不可久服,恐助陰氣為害也。</p> <p><u>沖和養胃湯</u></p> <p>治風虛目患,空中有黑花,神水變淡綠色,次變淡白,漸成內障。</p> <p>補中益氣湯去橘皮,加羌活、防風、黃連、白芍、五味、生薑。</p> <p><u>通氣防風湯</u></p> <p>治太陽氣鬱,肩背不可回顧。</p> <p>補中益氣湯去白朮、當歸,加防風、羌活、藁本、黃柏、白豆蔻、青皮。</p> <p><u>清暑益氣湯</u></p> <p>治暑傷無形之氣,口燥頭痛,發熱溺赤。</p> <p>補中益氣湯去柴胡,加麥門冬、五味子、蒼朮、葛根、澤瀉、黃柏、神麯、青皮。</p> <p>此以保元、生脈為主,而兼開腠利水消克之味。</p> <p><u>清燥湯</u></p> <p>治夏秋濕熱傷氣。</p> <p>補中益氣湯加生地黃、黃連、豬苓、茯苓、麥門冬、五味子、蒼朮、黃柏、澤瀉、神麯。</p> <p><u>節庵升陽散火湯</u></p> <p>治熱乘肺金,氣虛不能主持,循衣撮空。小便利者可治,不利者不可治。</p> <p>補中益氣湯去升麻、黃耆,加麥冬、茯神、黃芩、白芍、薑、棗。有痰加薑汁炒半夏;大便燥實,讝語發渴,加大黃;泄利,加升麻,倍白朮。</p> <p><u>托裡散</u></p> <p>治痘毒虛不能潰。</p> <p>補中益氣湯去升麻,加熟地、茯苓、芍藥。</p> <h1>十九、生脈散</h1> <p><u>生脈散</u></p> <p>治熱傷肺胃,虛熱喘嗽,脈虛無力。</p> <p>人參(三錢) 麥冬(二錢,去心) 五味(一錢,杵)</p> <p>水煎,不時熱服。</p> <p><u>門冬清肺飲</u></p> <p>治火乘肺胃,喘嗽,吐血,衄血。</p> <p>生脈散加黃耆、甘草、紫菀、白芍、當歸。</p> <p>此生脈、保元合用,以滋金水化源。其紫菀佐黃耆而兼調營衛,深得清肺之旨。其餘芍藥酸收,當歸辛散且走血而不走氣,頗非所宜,不若竟用生脈保元清肺最妥。先哲有保元、生脈合用,氣力從足膝湧出,以黃耆實胃,五味斂津,皆下焦之專藥耳。</p> <p><u>《宣明》門冬飲</u></p> <p>治心移熱於肺,傳為膈消。</p> <p>生脈散加茯神、甘草、生地、栝蔞根、煨葛根、知母、竹葉。</p> <p><u>易老門冬飲</u></p> <p>治老人津虧大渴。</p> <p>生脈散加茯神、甘草、枸杞、生薑。</p> <p>二方並本生脈,而易老差勝,蓋明之重在旺氣,易老專滋血氣,治得其本矣。</p> <p><u>天王補心丹</u></p> <p>治心腎虛耗,怔忡不寧。</p> <p>生脈散加熟地、茯苓、茯神、遠志、菖蒲、黑參、丹參、柏子仁、酸棗仁、天門冬、百部、當歸、杜仲、桔梗、甘草。蜜丸,硃砂為衣。空心,龍眼紅棗湯下二、三錢。</p> <p><u>清心蓮子飲</u>(《局方》)</p> <p>治心包火旺,小便赤黃,滯澀梗痛。</p> <p>生脈散加黃芩、地骨皮、車前、茯苓、黃耆、蓮子。</p> <p>此用生脈散合黃芩清肺而兼導赤之制,其皆在於心包火炎上灼於肺,熱傷氣化,不能生水,故用生脈救肺之燥,以滋上源。則知肺本無熱,皆緣受火之淫而致熱傷氣化,安可復用黃芩以伐其肺乎?曷不竟用生脈合導赤全方,豈不源流同清,理明辭暢乎?即或不然,不妨削去木通,仍用茯苓、蓮子,以存清心之意。至於《局方》又以保元為主,乃去五味,加入甘草,益失滋肺上源之旨矣。</p> <h1>二十、二冬膏</h1> <p><u>二冬膏</u></p> <p>治肺胃燥熱,痰澀咳嗽。</p> <p>天門冬去心 麥門冬去心,等分</p> <p>上二味熬膏,煉白蜜收。不時噙熱咽之。</p> <p><u>固本丸</u></p> <p>治老人津血俱虧,咳逆,便秘。</p> <p>二冬膏加生地、熟地,與本方二冬各八兩,人參四兩。蜜丸,酒下四錢,熬膏尤宜。食少便滑禁用。</p> <p>固本丸雖主扶陰抑陽,然四味純陰之性,僅用少許人參,已覺味勝於氣矣。而世本此方二冬二地各用八兩、人參二兩,𠘧𠘧乎群陰剝陽之象,況復舉世醫流往往削去人參,盍知陰柔之味不得陽和之力,每致奪食作瀉?《內經》所謂:無陽則陰無以化。安望其有補益之驗歟?</p> <p>或問:近世病家吝惜多金,醫家迎合鄙性,往往用參湯服丸,此法可否?曰:此曲突徙薪之法也。鄙夫但知人參珍貴,以為入口便補,不知配合之妙全在佐使得宜。若用參湯送丸,則參力先行,至丸化時參力相去已遠,非若膏劑之用參湯調服,仍得併力奏功也。</p> <p><u>集靈膏</u></p> <p>治久嗽氣血俱虛,不能送痰而出。</p> <p>固本丸中二冬、二地各十兩、人參六兩,加枸杞六兩,熬膏蜜收。如血虛便難,加歸身;脾弱便溏,加白朮,以糖霜代蜜收之。</p> <p><u>三才丸</u></p> <p>治氣血俱虛,精神不固,亢陽失合者宜之。</p> <p>二冬膏去麥門冬,加人參、熟地等分,蜜丸服之。加黃柏、甘草、砂仁,名三才封髓丹。</p> <p><u>甘露飲</u>(《局方》)</p> <p>治胃中客熱,煩躁,口鼻咽瘡,牙宣口臭。</p> <p>二冬膏加生地、熟地、茵陳、枳殼、黃芩、石斛、甘草、枇杷葉(炙,去毛)。</p> <h1>二十一、桔梗湯</h1> <p><u>桔梗湯</u>(《玉函》)</p> <p>治冬時伏邪發於少陰,咽痛不差,及風熱肺氣不清,喘嗽,喉中介介如梗狀,肺痿、肺癰初起並得服之。</p> <p>桔梗 甘草各三錢</p> <p>上二味水煎,緩緩服之。</p> <p><u>利金湯</u></p> <p>治肺燥澀不利而咳。</p> <p>桔梗湯加貝母、橘紅、枳殼、茯苓、生薑、白蜜。</p> <p><u>枳殼煮散</u></p> <p>治咳引脅下痛。</p> <p>桔梗湯加枳殼、細辛、川芎、防風、葛根、生薑、紅棗。</p> <p><u>清肺湯</u></p> <p>治痘疹肺熱,喘嗽吐痰。</p> <p>桔梗湯加麥冬、款冬花、杏仁、貝母、牛蒡子。</p> <p><u>生地黃散</u></p> <p>治斑疹肺熱,喘咳衄血。</p> <p>桔梗湯加麥冬、生地、款冬、杏仁,為散,煎服二錢。一方無杏仁,多橘皮。</p> <p><u>生聖散</u></p> <p>治痘出不快,溺赤咳痰。</p> <p>桔梗湯加黃芩、枳殼、木通,為散,煎服二錢。</p> <p><u>十六味桔梗湯</u></p> <p>治肺壅實熱,唾穢痰。</p> <p>桔梗湯加薏苡、貝母、當歸、桑皮、栝蔞仁、百合、枳殼、葶藶、五味、地骨皮、知母、防己、黃耆、杏仁。</p> <p><u>葶藶薏苡瀉肺湯</u></p> <p>治肺癰初潰,吐膿血。</p> <p>桔梗湯本方,甘草用節,加薏苡、貝母、橘紅、黃耆、忍冬、白及、葶藶、生薑。初起去黃耆,加防風;潰後膿血去多,加人參;潰久不斂,加合歡皮。</p> <p><u>排膿湯</u>(《金匱》)</p> <p>治內癰,膿從嘔出。</p> <p>桔梗湯加生薑、大棗,水煎,日三服。</p> <p><u>排膿散</u>(《金匱》)</p> <p>治內癰,膿從便出。</p> <p>桔梗湯去甘草,加枳實、芍藥,為散,取雞子黃一枚,以藥與雞子黃相等,揉和,飲和服之,日一服。</p> <h1>二十二、防己黃耆湯</h1> <p><u>防己黃耆湯</u>(《金匱》)</p> <p>治風濕相摶客在膚,關節疼痛,腰以下疼重,脈浮,自汗,惡風。</p> <p>防己(酒洗) 黃耆(各半錢) 白朮(一錢) 甘草(炙,八分) 生薑(四片) 大棗(二枚,掰)</p> <p>上六味水煎,熱服後當如蟲行皮中,腰以下如冰,後坐被上,又以一被圍腰下,溫令微汗,差。</p> <p>喘,加麻黃;胃氣不和,加芍藥;氣上衝,加桂枝;下有陳氣,加細辛(陳氣,久積之寒氣也)。</p> <p><u>防己茯苓湯</u>(《金匱》)</p> <p>治皮水,四肢腫,皮膚聶聶動。</p> <p>防己黃耆湯去白朮、薑、棗,本方中防己、黃耆各三錢,甘草一錢,加肉桂三錢、茯苓六錢。水煎,溫分三服。</p> <p><u>防己湯</u>(《千金》)</p> <p>治歷節,四肢痛如錐刺。</p> <p>防己黃耆湯去黃耆、大棗,本方中防己、白朮、生薑各四錢,甘草三錢,加桂心、茯苓各四錢、烏頭一枚(去皮,熬)、人參二錢。以苦酒和水煮,日三夜一服,當覺焦熱,痹忽忽然,慎勿怪也。若不覺,復服,以覺乃止。</p> <h1>二十三、梔子豉湯</h1> <p><u>梔子豉湯</u>(《玉函》)</p> <p>治汗下不解,虛邪留於膈上,心下結痛,虛煩懊憹不得眠,反復顛倒,臥起不安者。</p> <p>梔子(十四枚,掰) 香豉(四合)</p> <p>上二味,水煎,分二服。溫進一服,得快吐,止後服。</p> <p>按:仲景太陽例中用梔子豉湯有三,皆主汗下後虛邪不解之證,其梔子必取肥者,生用,一吐而膈上之邪與火俱散也。若其時行疫癘,頭痛發熱,此湯加蔥白最捷。多有服之不吐者,胃氣強也,加齏汁服之,或以鵝翎探之。或借用以清解膈上鬱結之火,不欲其吐,又須山梔炒黑用之,便屈曲下行小便矣。如衛氣素虛人感冒客邪,自汗多者,此方中香豉須炒熟用之;至於少氣,為胃氣之虛,則加甘草以緩調之,嘔為痰飲之逆,則加生薑以開豁之;下後心煩腹滿,明是濁氣內陷,乃於本方除去香豉表藥,加枳、樸以湧泄之;丸藥大下後,身熱不去,微煩,明是虛火外擾,本方亦不用香豉,而加乾薑以溫順之;其有身黃髮熱,明是濕邪郁發,亦於本方去香豉,而加柏皮以苦燥之;下後勞復、食復,明是正不勝邪,本方加枳實以清理其內,用清漿水煮,取味微酸,使之下行而不上越也;若有宿食,則加大黃如博棋子大五、六枚。同一梔子豉法,功用之妙神化莫測,非庸俗所能擬議也。</p> <p><u>梔子甘草豉湯</u>(《玉函》)</p> <p>治下後少氣。</p> <p>梔子豉湯加甘草。</p> <p><u>梔子生薑豉湯</u>(《玉函》)</p> <p>治下後嘔吐。</p> <p>梔子豉湯加生薑。</p> <p><u>梔子厚朴湯</u>(《玉函》)</p> <p>治下後心煩腹滿。</p> <p>梔子豉湯去豉、加枳實、厚朴。</p> <p><u>梔子乾薑湯</u>(《玉函》)</p> <p>治丸藥大下後身熱不去,微煩。</p> <p>梔子豉湯去豉,加乾薑。</p> <p>上四方服法如梔子豉湯。</p> <p><u>梔子柏皮湯</u>(《玉函》)</p> <p>治太陽證身黃髮熱。</p> <p>梔子豉湯去豉,加柏皮、甘草,水煎,分溫再服。</p> <p><u>枳實梔子豉湯</u>(《玉函》)</p> <p>治勞復、食復。</p> <p>梔子豉湯倍香豉,加枳實三枚。用清漿水七升,空煮取四升,內枳實、梔子,煮取三升,下豉,更煮五、六沸,去滓,分溫再服,覆令微似汗。有食,加大黃如博棋子大五、六枚。</p> <p><u>梔子大黃湯</u></p> <p>治酒癉,心中懊憹或熱痛。</p> <p>梔子豉湯加枳實、大黃。</p> <p><u>黃芩清肺飲</u></p> <p>治渴而小便不利。</p> <p>梔子豉湯去豉,用炒黑山梔,加黃芩,等分。熱服探吐之,不應加香豉一撮。此方妙用全在探吐以提其上,則肺氣立清。若服而不吐,不特綿延不能克應,縱或小差,其苦寒之性留薄於內,大傷氤氳之氣,得不為之預慮乎?</p> <p><u>梔子仁湯</u></p> <p>治小便不通,煩悶腹脹。</p> <p>梔子豉湯去豉,加甘草、茅根、葵子。</p> <h1>二十四、小承氣湯</h1> <p><u>小承氣湯</u>(《玉函》)</p> <p>治少陽陽明腑證。</p> <p>大黃(四錢,生用) 厚朴(六錢) 枳實(三枚,炙)</p> <p>初服湯,當更衣。不爾者,盡飲之。若更衣,勿服之。</p> <p>經云:亢則害,承乃制。專取大黃以制亢極之害也。承氣湯證有三:太陽之邪初傳陽明之腑用調胃承氣,籍甘草之緩,款留硝黃以祛胃中方張之邪;邪熱亢極於胃,用大承氣之硝、黃、枳、樸,並攻全盛之邪,故無庸於甘緩也;邪氣駸駸欲犯少陽之界,斯時熱已向衰,但須枳樸助大黃以擊惰歸之邪,故無取於芒硝之峻銳也。其桃核承氣則又主太陽犯本之證,以桃仁、桂枝血藥引調胃承氣三味,以破膀胱蓄血,與陽明之腑略無交涉。</p> <p><u>調胃承氣湯</u>(《玉函》)</p> <p>治太陽陽明腑證。</p> <p>小承氣湯去厚朴、枳實,方中大黃酒浸,加芒硝三合、甘草二錢。</p> <p><u>大承氣湯</u>(《玉函》)</p> <p>治正陽陽明腑證。</p> <p>小承氣湯本方,大黃酒洗,倍用厚朴半兩,枳實五枚,加芒硝三合。</p> <p><u>桃核承氣湯</u> 《玉函》,即桃仁承氣湯</p> <p>治熱結膀胱,如狂。</p> <p>小承氣湯去厚朴、枳實,加芒硝、甘草、桃仁、桂枝。</p> <p><u>厚朴大黃湯</u>(《金匱》)</p> <p>治支飲胸滿。</p> <p>小承氣湯倍大黃。</p> <p><u>厚朴三物湯</u>(《金匱》)</p> <p>治腹滿痛閉。</p> <p>小承氣湯倍厚朴,用枳實五枚。</p> <p><u>厚朴七物湯</u>(《金匱》)</p> <p>治腹滿發熱,飲食如故。</p> <p>小承氣湯加甘草、桂枝、薑、棗。</p> <p>此本小承氣合桂枝湯,中間裁去白芍之酸收,不致引邪入犯營血,雖同用桂枝、甘草,與桂枝湯涇渭攸分。其厚朴獨倍他藥,正以泄氣之濁逆耳。</p> <p><u>大黃甘遂湯</u>(《金匱》)</p> <p>治婦人血結,少腹如墩。</p> <p>小承氣湯去枳實、厚朴本方,大黃用四錢,加甘遂、阿膠各二錢,頓服之。</p> <p><u>大黃甘草湯</u>(《金匱》)</p> <p>治食已即吐。</p> <p>小承氣去枳實、厚朴,用大黃一兩,加甘草三錢。</p> <p><u>大黃牡丹湯</u>(《金匱》,《肘後》名瓜子湯)</p> <p>治大腸癰。</p> <p>小承氣湯去枳實、厚朴,加芒硝、桃仁、牡丹皮、甜瓜子。</p> <p><u>大黃附子湯</u>(《金匱》)</p> <p>治脅下寒飲偏痛。</p> <p>小承氣湯去枳實、厚朴本方,用大黃一兩,加附子六錢、細辛二錢。水煎,分溫三服,如人行四五里進一服。</p> <p>按:此即瀉心湯去芩、連之苦燥瀉里,加細辛之辛溫走表,以治脅下寒積,兩不移易之定法也。</p> <p><u>黃龍湯</u></p> <p>治失下,循衣撮空,虛極熱盛,不下必死者。</p> <p>小承氣湯本方,用大黃三錢、厚朴錢半、枳實一錢,加芒硝二錢、甘草一錢、人參較大黃減半、當歸二錢、生薑五片、大棗一枚。如腸鳴,去芒硝,加半夏、茯苓;血秘,去甘草,加桃仁泥、生地黃汁;氣秘,去當歸,加木香;風秘,去大棗,加羌活;年老氣虛,去芒硝。</p> <p>湯取黃龍命名,專攻中央燥土。土既燥竭,雖三承氣萃集一方,不得參、歸鼓舞胃氣,烏能興雲致雨?或者以為因虛用參,殊不知參在群行劑中,則迅掃之威愈猛,安望其有補益之力歟?《千金》又以小柴胡易名黃龍湯,意在培土以安風木,殊非此方寓補於瀉之義。</p> <p><u>三化湯</u></p> <p>治類中風,外無六經形證,內有便溺阻隔。</p> <p>小承氣湯加羌活。</p> <p><u>羌活導滯湯</u></p> <p>治大便風秘。</p> <p>小承氣湯去厚朴,加羌活、獨活、防己、當歸、甘草。</p> <p>此方較三化湯藥味稍異而功用不殊,與枳實導滯丸則涇渭各別,彼雖亦本承氣,而兼枳、朮、三黃,因隸之傷飲食門,此不復列。</p> <p><u>紫草承氣湯</u></p> <p>治痘瘡干紫,便秘喘滿。</p> <p>小承氣湯加紫草。</p> <h1>二十五、抵當湯</h1> <p><u>抵當湯</u>(《玉函》)</p> <p>治畜血,少腹硬滿,小便自利。</p> <p>水蛭(熬黑,如無,以陵鯉甲生漆塗炙代之) 大黃(酒浸,一兩) 桃仁(去皮、尖,三十粒) 虻蟲(去翅、足,熬,各三十枚)</p> <p>上四味水煎,去滓,取三升,溫服一升,不下再服。</p> <p>按:此與承氣不同。承氣用枳實、厚朴以利氣,此用水蛭、虻蟲、桃仁以破血也。</p> <p><u>抵當丸</u>(《玉函》)</p> <p>治畜血,小便自利。服湯不應,用此丸。</p> <p>抵當湯本方,用水蛭二十枚、虻蟲二十五枚,余同湯方,杵細,入蜜,分為四丸,以水一升煮一丸,取七合服之,晬時當下血,若不下者,更服。</p> <p><u>變通抵當丸</u></p> <p>抵當丸去水蛭,加䗪蟲二十個,雞血拌,瓦上焙乾,余如本方。如欲緩攻,臨臥時酒服五丸至十丸,瘀下止後藥。</p> <p><u>下瘀血湯</u>(《金匱》)</p> <p>治婦人產後腹痛,有干血著臍下。</p> <p>抵當湯去水蛭、虻蟲,加䗪蟲二十枚(熬,去足)。</p> <p><u>代抵當湯丸</u></p> <p>治虛人畜血,宜此緩攻。</p> <p>抵當湯去水蛭、虻蟲本方,大黃用四兩(酒浸),桃仁用二十枚,加芒硝、蓬朮、穿山甲、歸尾、生地黃各一兩,肉桂三錢,為末,蜜丸。畜血在上部者,丸如芥子,黃昏去枕仰臥,以津咽之令停喉,以搜逐瘀積;在中部食遠,下部空心,俱丸如梧子,百勞水煎湯下之。用歸、地者,引諸藥入血分也。如血老積成,攻之不動,去歸、地,倍蓬朮、肉桂。</p> <h1>二十六、涼膈散</h1> <p><u>涼膈散</u>(《局方》)</p> <p>治溫熱時行,表裡實熱及心火亢盛,目赤便秘,胃熱發斑。</p> <p>大黃(酒浸,二兩) 芒硝(一兩) 甘草(炙,六錢) 連翹(一兩) 黃芩(一兩) 山梔(八錢) 薄荷(七錢)</p> <p>為散,每服四、五錢,加竹葉十五片,水煎。溫,日三夜二服,得下、熱退為度。(世本無竹葉,有姜一片、棗一枚、蔥白一莖)</p> <p>硝、黃得枳、樸之重著,則下熱承之而順下;得芩、梔、翹、薄之輕揚,則上熱抑之而下清。此承氣、涼膈之所攸分也。用甘草者,即調胃承氣之義也。《局方》專主溫熱時行,故用竹葉,若治感冒之證,從世本,用蔥白、薑、棗可也。</p> <p><u>清心散</u></p> <p>治溫熱時行壯熱,神昏不語,便溺閉澀。</p> <p>涼膈散加黃連一兩,為散,每服四、五錢,加竹葉一把、白蜜少許,煎服。頭痛加川芎、防風、石膏,不應加麻黃。</p> <p><u>轉舌丸</u></p> <p>治類中風,舌強不語,神識不清。</p> <p>涼膈散加石菖蒲、遠志肉各一兩,蜜丸,硃砂為衣,薄荷湯下。</p> <p><u>潤燥湯</u></p> <p>治痘疹過用丁、桂熱藥,咽痛,煩躁,秘結。</p> <p>涼膈散去硝、黃,加當歸、白芍、生地、荊芥、鼠黏子。</p> <p><u>通聖散</u></p> <p>治西北卒中,外內熱極。</p> <p>涼膈散去竹葉,加麻黃、石膏、滑石、生白朮、防風、荊芥、桔梗、川芎、當歸、芍藥、生薑。</p> <p><u>雙解散</u></p> <p>治溫熱時行,外內熱極。</p> <p>通聖散倍滑石,用生甘草。</p> <h1>二十七、備急丸</h1> <p><u>備急丸</u>(《金匱》)</p> <p>治心腹卒痛如錐刺,宿食冷積脹滿。</p> <p>巴豆(去皮、心、膜,用霜,一錢) 乾薑(二錢) 大黃(三錢)</p> <p>上三味為末,煉白蜜丸如小豆大,溫水送下二三十丸。妊婦禁用。</p> <p>按:備急丸治寒實結積之峻藥,凡傷寒熱傳胃腑,舌苔黃黑刺裂,唇口赤燥者,誤用必死,以巴豆大熱傷陰故也。其白散、白餅子、消積、神保、酒癥等方皆然,不可不慎。其神保丸、酒癥丸見傷飲食門榻氣丸下,茲不復見。</p> <p><u>白散</u>(《玉函》)</p> <p>治寒實結胸。</p> <p>備急丸去乾薑、大黃,用巴霜一錢,加桔梗、蘆貝母各三錢,為散,白飲和服半錢,羸者減之。</p> <p><u>雷氏千金丸</u></p> <p>治胸脹,冷積作痛。</p> <p>備急丸加焰硝、桂心。</p> <p><u>白餅子</u></p> <p>治小兒腹中癖積,飲乳即嗽而吐痰涎。</p> <p>備急丸去乾薑、大黃,用巴豆二十粒,取霜,加滑石、輕粉、半夏、南星各一錢,共杵為末,糯米飲丸綠豆大,捻作餅子,每服二、三餅,蔥白湯下。</p> <p><u>消積丸</u></p> <p>治小兒食積發熱,大便酸臭。</p> <p>備急丸去乾薑、大黃,用巴豆二十粒,取霜,加丁香九粒、縮砂仁十二粒,共杵為末,以爛烏梅肉三枚糊丸黍米大,每服三、五丸,溫水下。</p> <h1>二十八、伊尹三黃湯</h1> <p><u>伊尹三黃湯</u>(倉公名火齊湯,《金匱》名瀉心湯)</p> <p>治三焦實熱,煩躁便秘。</p> <p>黃連(酒煮) 黃芩(酒炒) 大黃(酒浸,等分)</p> <p>麻沸湯二升,漬之須臾,絞去滓,分溫再服。麻沸湯者,白水空煎,鼎沸如麻也,古方惟降火藥用之。</p> <p><u>三黃丸</u></p> <p>治諸實熱不解。</p> <p>三黃丸即三黃湯為末,煉白蜜丸梧子大,每服五十丸,空心麻沸湯下。</p> <p><u>金花湯</u></p> <p>治熱毒內蘊。</p> <p>三黃湯去大黃,加黃柏,三味等分煎服。更加梔子,名梔子金花湯。</p> <p><u>三補丸</u></p> <p>治陰火亢極不解。</p> <p>金花湯為末,蜜丸服。</p> <p><u>黃連解毒湯</u></p> <p>治熱邪內外俱盛。</p> <p>三黃湯去大黃,加黃柏、山梔等分,煎服。</p> <p><u>金花丸</u></p> <p>治積熱不解。</p> <p>黃連解毒湯為末,蜜丸服之。</p> <p><u>大金花湯</u></p> <p>治中滿熱極,淋秘溺血。</p> <p>三黃丸加黃柏等分,滴水為丸小豆大,新汲水下三十丸。</p> <p>按:金花湯止芩、連、柏三味,作丸則名三補;金花丸較湯多山梔,作湯名為解毒;更加大黃,則名大金花丸。湯丸雖異,功用不殊,但取急攻則用湯,緩祛則用丸,微有區別耳。</p> <p><u>大黃黃連瀉心湯</u>(《玉函》,即黃連瀉心湯)</p> <p>治邪熱內陷,脅下痞滿。</p> <p>三黃湯去黃芩,麻沸湯清絞服。</p> <p><u>附子瀉心湯</u>(《玉函》)</p> <p>治寒熱不和,脅下痞結。</p> <p>三黃湯另煎,熟附子汁攪勻服之。</p> <p><u>三黃梔子豉湯</u></p> <p>治熱病時疫,頭痛壯熱。</p> <p>三黃湯合梔子豉湯《千金》去黃芩,加黃柏</p> <p><u>當歸六黃湯</u></p> <p>治營血虛熱盜汗。</p> <p>三黃湯去大黃,加黃柏、黃耆、生地、熟地、當歸。(汪石山去黃柏,加蒲黃)</p> <p><u>清心丸</u></p> <p>治心熱神昏,驚悸不寧。</p> <p>三黃湯去大黃,用黃連三錢、黃芩二錢,加西牛黃半錢、鬱金錢半,豬心血為丸黍米大,硃砂為衣,燈心湯下。三歲兒三十丸。</p> <p><u>既濟解毒湯</u></p> <p>治上熱下寒,大便秘。</p> <p>三黃湯加甘草、桔梗、柴胡、升麻、連翹、當歸。</p> <p><u>人中黃丸</u></p> <p>治溫疫,諸熱毒。</p> <p>三黃湯本方,用大黃三兩,芩、連各一兩,加人中黃、蒼朮、桔梗、滑石各二兩、人參一兩,防風、香附各一兩五錢,神麯糊丸,清熱解毒湯送下二、三錢。(清熱解毒湯方現白虎湯下)</p> <p>此方專以伊尹三黃大解濕熱疫癘之邪,其奧妙全在人中黃一味,以汙穢之味同氣相求,直清中上汙穢熱毒;合滑石,益元之制,則兼清滲道;用蒼朮、香附者,宣其六氣之郁也;用桔梗者,清其膈上之氣也;用防風者,開其肌腠之熱也;十味祛邪散毒藥,不得人參鼓舞其勢,無以逞迅掃之力也;用神麯為丸者,取其留中而易化也;更需清熱解毒下之,即人參白虎合升麻葛根湯去粳米,加羌活、芩、連、生地,總解內外之熱,略取生薑之辛,以行諸藥之性,散諸經之毒耳。</p> <p><u>三黃石膏湯</u></p> <p>治熱病時行,內外大熱。</p> <p>三黃湯去大黃,加黃柏、山梔、石膏、麻黃、香豉、生薑、蔥白。用清漿水煎服,半日許不得汗,再服。便秘,去麻黃、香豉,加大黃、芒硝。節庵槌法加芽茶一撮。</p> <p>按:此即解毒湯兼通聖散、梔子豉湯之制,而加麻黃、石膏、蔥、姜以撤外內熱毒也。如脈數實,便秘,上氣喘急,舌卷囊縮,則去麻、豉而易硝、黃,又全用伊尹三黃矣。</p> <p><u>普濟消毒飲</u></p> <p>治大頭捻頸瘟等證。</p> <p>三黃湯去大黃,加柴胡、黑參、連翹、鼠黏、升麻、白芷、甘草、桔梗、馬勃、殭蠶、板藍根,半用水煎,半用蜜丸噙化。氣虛脈弱,加人參五、七分;大便秘,加酒大黃錢許微下之。</p> <p>本方去升麻、黑參、鼠黏、殭蠶、板藍、馬勃,加荊芥、防風、羌活、枳殼、川芎、射干,名芩連消毒湯。</p> <p><u>當歸龍薈丸</u></p> <p>治肝經積熱,時發驚悸搐搦,神志不寧,頭目昏眩,咽膈不利,腸胃燥結,躁擾狂越等證。</p> <p>三黃湯加當歸、龍膽、蘆薈、梔子、青黛、木香、麝香,蜜丸,淡薑湯送二三十丸。</p> <p><u>神芎丸</u></p> <p>治水腫,外內俱實者。</p> <p>三黃湯本方,用大黃、黃芩各二兩,黃連半兩,加滑石、牽牛頭末各四兩,川芎、薄荷各半兩,滴水為丸,每服五、七丸至十五丸,臨臥溫水服。濕熱腰脅腫滿,加甘遂一兩;遍身走注疼痛,加白芥子一兩;久毒熱腫,腹痛,加芒硝一兩;關節不利,加羌活一兩;腸胃結滯,加郁李仁一兩;腰腿沉重,加商陸一兩。本方去黃連、川芎、薄荷,名導水丸。</p> <p>戴人取伊尹三黃丸變為神芎丸,每令病人至夜先服百餘粒,繼以浚川散投之,五更當下,種種病出,投下少許,再以和膈藥服之,以利為度。有五日一下者、三日一下者,病輕者一、二服止,重者五、六服方愈,是擒縱緩舒之妙,臨病制宜,非可言喻,自非老年諳練有大負者,焉敢效諸行事耶?詳方後云每服五、七丸至十五丸,乃峻藥緩攻之成法。此言每令病人先服百餘丸,急乘元氣未漓,為之迅掃,各有至理,不可以此礙彼也。</p> <p><u>浚川散</u></p> <p>治水腫脹急、大便不通、大實大滿證。</p> <p>三黃丸去芩、連,用大黃一兩,加牽牛頭末、郁李仁各一兩,芒硝、甘遂各半兩,木香三錢,為散,每服二錢,入生薑自然汁,和如稀糊服。</p> <p>按:此乃下水積之峻藥,火熱怫鬱,水液不能宣通,停滯而生濕熱。在陽不去,則化氣而為脹;在陰不去,則化積而成形。世俗不省《內經》「留者攻之」,但執補燥之劑,怫鬱轉加而病愈甚也。戴人曰:養生與攻病本自不同。今人以補藥治病,宜乎不效也。</p> <h1>二十九、十棗湯</h1> <p><u>十棗湯</u>(《玉函》)</p> <p>治懸飲內痛,脅下有水氣,脈弦數。</p> <p>芫花(熬) 甘遂 大戟(泡,去骨,等分)</p> <p>上三味搗篩,以水一升五合先煮大棗肥者十枚,掰,取八合,去滓,內藥末。強人服一錢匕,羸人服半錢匕,平旦溫服。若下少,病不除者,明日更服,加半錢匕。得快下利後,糜粥自養。(《補天石》加生薑汁,《傷寒五法》加肉桂)</p> <p><u>神佑丸</u></p> <p>治陽水腫脹,大小便秘。</p> <p>十棗湯本方各一兩,加大黃二兩、黑牽牛頭末四兩、輕粉一錢,煮紅棗肉為丸。初服五、七丸,日三服,漸加,快利為度。</p> <p>按:此方守真本仲景十棗湯,加牽牛、大黃、輕粉三味,較十棗倍峻,然作丸緩進,則威而不猛,其法最良。其於神佑丸中加青皮、陳皮、木香、檳榔各半兩,名舟車。神佑已屬蛇足,更於舟車丸中加入乳香、沒藥,名除濕丹,風斯愈下,殊不足法。</p> <p><u>控涎丹</u></p> <p>治脅下痰積作痛。</p> <p>十棗湯去芫花、大棗,加白芥子,等分為末,曲糊丸,服十五丸至二十丸。驚痰加硃砂、全蠍;酒痰加雄黃、全蠍;驚氣成塊者加穿山甲、鱉甲、延胡索、蓬朮;臂痛加桂枝,薑黃;痰嗽加風化硝;寒痰加丁香、肉桂,胡椒。</p> <p>甘遂直達涎結之處,大戟能攻胸脅之涎,白芥子能破支結之飲,此攻痰涎之峻劑也。凡形盛、色蒼、氣壯、脈實人有上證,但服此藥數服,其病如失,後以六君子調補。若氣虛皎白、大便不實、小便清利者誤服,不旋踵而告變矣。</p> <h1>三十、五苓散</h1> <p><u>五苓散</u>(《玉函》)</p> <p>治傷寒表裡未解,渴而小便不利。</p> <p>白朮(生) 茯苓 豬苓(各一二錢) 澤瀉(三錢) 桂(一錢)</p> <p>上五味為散,白飲和服方寸匕,日三服,或生料煎服,溫覆取微似汗。</p> <p>按:五苓散本治太陽經邪犯本,渴而小便不利,飲水即吐之水逆,故用二苓、澤、術利水生津,又需桂以蒸動其津,則渴者自不渴矣。後人不達此義,每用五苓治陰虛泉竭之證,重涸其水,發熱、發渴勢必轉劇,豈方之咎歟?況有去桂而用四苓者,曷知此方全賴桂之辛溫,則術不至壅滿。用方者常須識此,無愧聖賢一脈。</p> <p><u>豬苓湯</u>(《玉函》)</p> <p>治渴欲飲水,小便不利,及少陰病下利,咳而嘔渴,心煩不得眠。</p> <p>五苓散去朮、桂,加滑石、阿膠等分,水煎去滓,溫服,日三。</p> <p>按:此太陽少陰藥也。五苓散用術以導水滋干,即兼桂之辛溫以蒸動其津氣;此用滑石之清熱利水,即兼阿膠之甘潤以保護其血液。汗乃血之液,故汗出多而渴者禁用。</p> <p><u>豬苓散</u>(《金匱》)</p> <p>治嘔吐思水。</p> <p>五苓散去澤瀉、桂,為散,飲服方寸匕,日三服。</p> <p><u>澤瀉湯</u>(《金匱》)</p> <p>治支飲眩暈。</p> <p>五苓散去豬苓、茯苓、桂。</p> <p><u>茯苓澤瀉湯</u>(《金匱》)</p> <p>治胃反,吐而渴欲飲水。</p> <p>五苓散去豬苓,加甘草、生薑(《家秘》加蘆根。)</p> <p><u>茯苓戎鹽湯</u>(《金匱》)</p> <p>治胞中精枯血滯,小便不利。</p> <p>五苓散去豬苓、澤瀉、桂,加戎鹽(即青鹽。)</p> <p><u>桂苓丸</u></p> <p>治腎氣上逆,水泛為痰,逆沖膈上,及冒暑煩渴,飲水過多,腹脹,小便不利。</p> <p>五苓散去豬苓、澤瀉、白朮,用桂一兩、茯苓二兩,蜜丸,沸湯下二錢,日三服(作湯名桂苓飲。)</p> <p><u>桂苓甘露飲</u></p> <p>治溫熱病,小便不通,煩渴引飲。</p> <p>五苓散加真寒水石、石膏、滑石。</p> <p><u>四苓散</u></p> <p>治小便赤澀脹痛,及溫熱時行,煩渴。</p> <p>五苓散去桂。</p> <p><u>茵陳五苓散</u>(《金匱》)</p> <p>治黃疸,小便不利。</p> <p>五苓散加茵陳蒿。</p> <p><u>春澤湯</u></p> <p>治氣虛傷濕,小便不利。</p> <p>五苓散加人參。</p> <p><u>葶藶木香散</u></p> <p>治陽水腹脹,大小便秘。</p> <p>五苓散加葶藶、木香、木通、滑石、甘草。</p> <h1>三十一、益元散</h1> <p><u>益元散</u>(一名天水散,一名六一散)</p> <p>治暑月小便不利。</p> <p>滑石(水飛,六兩) 甘草(炙,六錢;生,四錢)</p> <p>為散,清水調服二、三錢。發散溫病、熱病,加蔥白五、七莖、香豉四合,水煎溫服。老人、虛人及病後傷津小便不利禁用。</p> <p>此方加蔥、豉煎服,則兼散表邪;加吳茱萸,則治白痢;加紅曲,則治血痢;加炮姜,則兼消飲食;加神砂,則兼退心火;加青黛,則散肝火;加薄荷,則清肺熱;加石膏,則除胃熱。共入通聖、雙解、解毒等方,隨證配合,未遑枚舉。</p> <p><u>辰砂六一散</u></p> <p>治暑月驚悸,多汗,小便澀痛。</p> <p>益元散一料,加辰砂一錢(飛)。</p> <p><u>蒲灰散</u>(《金匱》)</p> <p>治皮水,小便不利而渴。</p> <p>益元散去甘草,用滑石三分,加蒲灰七分,為散,飲服方寸匕,日三服。</p> <p><u>滑石白魚散</u>(《金匱》)</p> <p>治消渴,小便不利,小腹脹痛,有瘀血。</p> <p>益元散去甘草,加亂髮灰、白魚(炙)等分,為散,飲服方寸匕,日三服。</p> <h1>三十二、白虎湯</h1> <p><u>白虎湯</u>(《玉函》)</p> <p>治熱病,壯熱煩渴,及中暍,煩熱而渴。</p> <p>石膏(八錢,生用) 知母(三錢) 甘草(炙,一錢) 粳米(半合)</p> <p>水煎,溫分三服,一日盡飲之。</p> <p><u>人參白虎湯</u>(《玉函》,即白虎加人參湯)</p> <p>治熱病舌乾,大渴,發熱,皆寒。</p> <p>白虎湯加人參。</p> <p><u>桂枝白虎湯</u></p> <p>治溫病,感冒客邪而渴,及溫瘧先熱後寒。</p> <p>白虎湯加桂枝。</p> <p><u>蒼朮白虎湯</u></p> <p>治濕溫,身熱足冷。</p> <p>白虎湯加蒼朮。</p> <p><u>竹葉石膏湯</u>(《玉函》)</p> <p>治大病後煩熱作渴。</p> <p>白虎湯去知母,加竹葉、人參、半夏、麥門冬。</p> <p><u>既濟湯</u></p> <p>治上熱下寒。</p> <p>竹葉石膏湯加熟附子三、五分。</p> <p><u>清熱解毒湯</u></p> <p>治時疫大熱。</p> <p>白虎湯去粳米,加人參、羌活、升麻、葛根、白芍、黃芩、黃連、生地、生薑。</p> <p><u>栝蔞葛根湯</u></p> <p>治風溫,無大熱而渴。</p> <p>白虎湯去知母、粳米,加人參、栝蔞根、葛根、防風。</p> <p>按:此湯治風溫無大熱而渴,夫既無大熱,則不當渴矣;既渴,必非無大熱也。緣風溫之熱邪內蘊,故借白虎加人參湯,裁去知母、粳米,加栝蔞根以清熱解渴,葛根以布胃行津,防風以開表散邪,人參、甘草佐石膏、栝蔞以化熱,性雖甘溫,當無助長伏邪之虞。</p> <p><u>大青湯</u></p> <p>治斑子熱毒。</p> <p>白虎湯去粳米,加大青、黑參、木通、生地、荊芥、竹葉。</p> <p><u>玉露散</u></p> <p>治小兒傷熱,吐瀉色黃。</p> <p>白虎湯去知母、粳米,加寒水石(如無真者,滑石代之),為散,每服半錢匕至一錢匕,沸湯調,日三服。</p> <p>薛立齋云:若飲食如常,作瀉,飲冷,宜用此藥。若食少體倦,喜飲熱湯,此脾氣虛陷,宜六君子湯加升麻、柴胡,此方切禁。</p> <p><u>蘭香飲子</u></p> <p>治消中,能食而瘦,大渴,便秘。</p> <p>白虎湯去粳米,加人參、生甘草、蘭香(俗名香草)、防風、升麻、桔梗、連翹、半夏、白豆蔻。</p> <p>按:消中為脾胃積熱,故東垣本人參白虎而立蘭香飲子。《內經》所謂「治之以蘭,除陳氣也」。但方中防風、半夏、豆蔻、升麻未免過於辛燥,曷不去此,加入麥冬、五味以滋化源,佐白虎以化胃熱,蘭香以除陳氣,與歸脾湯中用木香之意不殊,或於竹葉石膏湯中加知母、蘭香尤妥。</p> <p><u>生津甘露飲</u></p> <p>治上焦熱渴。</p> <p>蘭香飲子去防風、半夏,加當歸、麥門冬、山梔、黃連、黃柏、藿香、木香。</p> <h1>三十三、駐車丸</h1> <p><u>駐車丸</u>(《千金》)</p> <p>治陰虛下痢,發熱,膿血稠黏,及休息痢。</p> <p>阿膠(三兩) 黃連(炒黑) 當歸(各兩半) 乾薑(炮,一兩)</p> <p>上四味搗篩,醋煮阿膠,為丸梧子大。每服四、五十丸,晝夜三服,米飲下。</p> <p>三車運精氣神,分治三焦,以調適陰陽。此因陽熱過旺,陰精受傷,故用黃連以駐鹿車之驟,乾薑以策牛車之疲,阿膠以挽羊車之陷,當歸以和精氣神之散亂也。</p> <p><u>阿膠丸</u></p> <p>治冷熱不調,犯傷三陰,腹痛,下膿血。</p> <p>駐車丸本方,膠、連各二兩,歸、姜各一兩,加木香、黃芩、赤石脂(醋煅,水飛)、龍骨(醋煅,水飛)各一兩、厚朴(薑製)半兩。米飲丸梧子大,每服三十丸,晝二夜一服,米飲下。</p> <p><u>歸連丸</u></p> <p>治陰虛,下痢五色,及孕婦噤口赤痢。</p> <p>駐車丸去乾薑本方,用阿膠二兩,歸、連各一兩,加黃芩、黃柏(炒黑)各半兩,蘄艾兩半。上除膠、艾,為細末,以醋二升煮艾至一升,去滓,入膠烊化,為丸綠豆大,每服六、七十丸,晝夜三服,米飲下。</p> <p><u>阿膠梅連丸</u></p> <p>治陰虛,下痢五色,至夜發熱。</p> <p>駐車丸本方,用膠、連各三兩,當歸一兩五錢、炮姜一兩,加黃柏(炒黑)、赤芍藥、赤茯苓、烏梅肉(炒枯)各一兩五錢,醋煮阿膠,為丸梧子大,每服三、五十丸,晝夜三服,米飲下。</p> <p><u>黃連湯</u>(《千金》)</p> <p>治赤白痢。</p> <p>駐車丸本方,用阿膠三錢,黃連、當歸各錢半,炮姜一錢,加黃柏(炒黑)、甘草(炙)各一錢,酸石榴皮錢半。上除阿膠,水煎,去滓,內膠烊化,溫分三服。</p> <h1>三十四、佐金丸</h1> <p><u>佐金丸</u></p> <p>治肝經鬱熱,吐酸、綠、青、黃水。</p> <p>川連(六兩) 吳茱萸(揀去閉口者,取淨,一兩,同黃連煮干)</p> <p>為細末,米飲糊丸梧子大,每服四、五十丸,空心白朮陳皮湯或加味逍遙散作湯送下。</p> <p><u>抑青丸</u></p> <p>治肝火,脅下急痛。</p> <p>佐金丸二味等分,製法如前。制過,揀去吳茱萸,取黃連,焙燥,一味為末,滴水為丸,每服四、五十丸,空心沸湯、臨臥陳酒送下。</p> <p><u>酒煮黃連丸</u></p> <p>治心火亢盛,外內俱熱,及伏暑發熱,嘔吐。</p> <p>佐金丸去吳茱萸,川連一味酒煮、焙燥,為末,滴水為丸,每服四、五十丸,空心沸湯下。</p> <p><u>香連丸</u>(《局方》)</p> <p>治下痢赤白相兼,白多於赤者。</p> <p>佐金丸如前制過,去吳茱萸,加木香一兩,醋糊丸,每服五十丸,米湯、砂仁湯任下。</p> <p><u>戊己丸</u>(《局方》)</p> <p>治濕熱泄痢,腹痛不止。</p> <p>佐金丸加白芍六兩,神麯糊丸,空心米湯、砂仁湯、蘄艾湯任下。</p> <h1>三十五、大補丸</h1> <p><u>大補丸</u></p> <p>治陰亢火極,足脛疼熱,不能久立,及婦人火鬱發熱。</p> <p>黃柏(鹽、酒拌,陳米飯上蒸,每蒸必拌炒,黑亮如漆為度)</p> <p>煉白蜜丸梧子大,每服二錢,空心醇酒下。如服之不應,每斤加肉桂一兩。</p> <p><u>潛行散</u></p> <p>治濕熱足膝腫痛。</p> <p>大補丸用薑汁拌炒數次為末,每服錢半,空心醇酒下。</p> <p><u>大補陰丸</u></p> <p>治陰虛火旺,煩熱易飢,足膝疼熱。</p> <p>大補丸四兩,加知母四兩,熟地、龜版各六兩,豬脊髓和蜜丸梧子大,空心姜鹽湯下五十丸。</p> <p><u>滋腎丸</u></p> <p>治陰虛大渴,小便澀痛,熱起足心。</p> <p>大補丸十分,加知母七分、肉桂一分,滴水為丸,食前沸湯下七、八十丸。</p> <p>凡熱在足心,直衝股內而入腹者,謂之陰火。起於湧泉之下,雖熱而不發渴,為熱在膀胱,此方主之。</p> <p><u>虎潛丸</u></p> <p>治下體痿弱。</p> <p>大補丸三兩,加龜版、熟地各三兩,知母、牛膝各二兩,白芍藥、鎖陽、虎脛骨、當歸身各一兩五錢,炮姜半兩,醇酒為丸,清晨鹽湯下三錢。痿而厥冷,加熟附子半枚。</p> <p>虎體陰,性剛而好動,故欲其潛,使補陰藥咸隨其性,潛伏不動,得以振剛勁之力,則下體受蔭矣。其膝脛乃筋骨結聚,功力最優,若用掌骨,各隨患之前後左右取用,不必拘於左前為善也。</p> <p><u>加味虎潛丸</u></p> <p>治痿濡而厥。</p> <p>虎潛丸去知母,加人參、黃耆、山藥、枸杞各二兩,五味子一兩。</p> <p><u>二妙散</u></p> <p>治身半以下濕熱疼重而腫。</p> <p>大補丸(改用薑汁製數次,淨)加山茅、蒼朮(去皮,切,麻油拌炒、淨)等分,為散,薑汁調,每日空心溫酒送二錢。本方加肉桂,名三妙散。</p> <h1>三十六、金液丹</h1> <p><u>金液丹</u>(《局方》)</p> <p>治陰極發躁,厥冷脈伏,爪甲唇青,水腫脈伏,小便不通,陰結畏寒,大便秘。</p> <p>明淨硫黃五兩,研細,水飛,入煬,盛罐內,水調赤石脂末封口,鹽泥通身固濟,候乾。三足釘釘於地,將罐放釘上,漫火燒養七晝夜,再加頂火,用炭十斤為度,候冷,取出研細。每末一兩用蒸餅一兩打糊為丸梧子大,每服二、三十丸,溫白湯送下,陰極冷甚者服百丸。</p> <h1>三十七、靈砂丹</h1> <p><u>靈砂丹</u>(《局方》)</p> <p>治上盛下虛,痰涎壅盛。最能鎮墜虛火,升降陰陽,和五臟,助真元。</p> <p>水銀(四兩) 硫黃(一兩)</p> <p>上二味新銚內炒成砂子,入水火鼎煅煉為末,糯米糊丸如麻子大,每服三丸,空心棗湯、米湯、井花水、人參湯任下,量病輕重,可增至五、七丸。忌豬、羊血、綠豆粉、冷滑之物。</p> <p>又法:入煬,盛罐內,赤石脂封口,鹽泥固濟,三足釘釘打火盞內,置水勿令干,候三炷香足為度。</p> <h1>三十八、二氣丹</h1> <p><u>二氣丹</u></p> <p>治伏暑傷冷,二氣交錯,中脘痞結,或瀉或吐。</p> <p>硝石 硫黃(等分)</p> <p>上為細末,銀、石器內炒黃色,再研細,糯米糊丸梧子大,每服五、七丸,新汲井花水下,不應更服。</p> <h1>三十九、玉真丸</h1> <p><u>玉真丸</u></p> <p>治腎厥頭痛,四肢逆冷。</p> <p>硝石、硫黃(二味同制,如二氣丹) 石膏(生) 半夏(湯泡七次,等分)</p> <p>為末,薑汁和神麯丸,食後薑湯下二三十丸。虛寒甚者,加鍾乳粉。</p> <h1>四十、半硫丸</h1> <p><u>半硫丸</u>(《局方》)</p> <p>治高年冷秘、虛秘及痃癖冷氣。</p> <p>硫黃(醋煅,柳木槌碎,研) 半夏(湯泡,曬乾為末)</p> <p>上二味等分,用生薑自然汁調,蒸餅糊,杵數百下,丸如梧子大,每服十五丸至二十丸,空心無灰酒或生薑湯任下,婦人醋湯下。</p> <h1>四十一、養正丹</h1> <p><u>養正丹</u>(《局方》)</p> <p>治上盛下虛,氣不升降,元陽虧損,氣短身羸;及中風痰盛涎潮,不省人事;傷寒陰盛,自汗唇青;婦人血海久冷。</p> <p>水銀 硃砂(水飛,各一兩,淨) 硫黃(研,一兩) 黑錫(與水銀結成砂子,一兩)</p> <p>用鐵銚熔化黑錫,入水銀,將柳木槌攪,次下硃砂,攪,令不見星子,下少時,方入硫黃末,急攪成汁,和勻。如有焰,以醋灑之。候冷,取出研細,煮糯米糊丸綠豆大,每服十五丸至三十丸,鹽湯或棗湯、人參湯任下,或丸如芡實,囫圇服一丸,得眠勿驚覺。</p> <h1>四十二、來復丹</h1> <p><u>來復丹</u>(《局方》)</p> <p>治上盛下虛,裡寒外熱,及伏暑泄瀉如水。</p> <p>硫黃(同硝石為末,銀、石器內漫火炒,柳木槌攪。不可猛火,以傷藥力) 硝石 太陰玄精石(水飛) 青皮(去瓤) 陳皮(去白,各一兩) 五靈脂(酒飛,去砂石,澄定曬乾,二兩)</p> <p>為末,古法以醋和丸,米飲下。因醋易黴壞,今改用米飲糊丸如梧子大,每服三十九,空心醋湯下。</p> <h1>四十三、黑錫丹</h1> <p><u>黑錫丹</u>(《局方》)</p> <p>治真元虧憊,陽氣不固,陰氣逆沖,三焦不和,冷氣刺痛,腰背沉重,男子精冷滑泄,婦人白帶清冷,及陰證陰毒,四肢厥冷,不省人事,急吞百丸,即便回陽。大能升降陰陽,墜痰定喘。</p> <p>沉香 附子(炮) 葫蘆巴(酒浸,炒) 陽起石(煅飛) 補骨脂 舶上茴香 肉豆蔻(煅) 金鈴子(酒蒸,去皮、核) 木香(各一兩) 肉桂(半兩) 黑錫(熔,去渣) 硫黃(各二兩)</p> <p>上用黑錫入鐵銚內熔化,入硫黃,如常法制,結成砂子,地上出火毒,研令極細,余藥並細末和勻,自朝至暮研至黑光色為度,酒麴糊丸如梧子大,陰乾,藏鉛罐內。每服四、五十丸,空心鹽湯或棗湯、薑湯任下,婦人艾湯下,急症可投百丸。</p> <h1>四十四、三和丹</h1> <p><u>三和丹</u></p> <p>治一切陰寒,諸藥不效者。</p> <p>養正丹十丸、來復丹二十丸、黑錫丹三十丸,鹽湯、棗湯、薑湯、人參湯任下。</p>
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