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醫醫偶錄
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<h1>醫醫偶錄</h1> <h1>序</h1> <p>醫者,意也。風寒暑濕燥火之疾,針灸藥石調治之方,無非以意行乎其間。倘或拘於前法,茫不知妙手偶得之義,將良藥皆成砒霜,適以速人於死,此修園先生之所以有是刻也。先生以名孝廉出為邑宰,公餘之暇,舉其生平所得之神奇而筆之於書,名之曰《醫醫偶錄》,蓋取乎醫之為道,貴於神明其意,而一切應驗方術,惟偶然得之者之妙也。向來福建舊有是書,業醫學者精習其術。凡救活生靈,不可勝數。川省道途遙遠,未得善本,有志民瘼者,浩嘆久之。坊間友善堂主人,不惜工資,重付棗梨,而請敘於余。余不敏,素不習岐黃,何足以知醫道?第念先生身膺民社而猶不忘情於醫,著書立說,以為萬世之生民計,誠範文公為醫為相之胸襟,陸宣公活國活人之懷抱也。因贅數語於編首,非敢敘先生之書,實不負坊間之請也云爾。</p> <p><u>同治十三年甲戌歲孟冬月上浣永安價人氏題於東川旅寓</u></p> <h1>序</h1> <p>醫之為道,何道也。曰:君子之道也。苟非存心有恆者,何輕議哉?何則?夫藥之性能生人亦能殺人,蓋操之不得其要則反生為殺矣。唯君子則立心不苟,故其為業必精,及其臨病必詳以審,故能化悲痛而為歡忻。小人之性忍以貪,貪則唯利是圖,忍則輕忽視人命,逮及臨病則誇以略,不察病之虛實,輒投瞑眩之藥,不殺人也幾希?吾固為君子之道也。予幼年得子,方逾弱冠,柔軟多病,習懶不能自強,必非得受此道者,日夜痛心。懼夫吾歿之後,有病委之庸醫,是可以傷生滅性。孟子云:不孝有三,無後為大。有子多病,不傳以濟生之道,一旦夭折,祖宗之祀事絕矣。豈為人父之道哉?某今年七十有七,衰邁殊甚,桑榆之日,豈能久照?日夜用心,以輯成醫書十餘種,論法雖略,備用若師承口訣,不能融會貫通於心。又著《傷寒醫約錄》二卷,《醫醫偶錄》二卷,文雖鄙俚,然言簡意到,其中包括仲景不傳之妙,皆世所未嘗聞見,剖露肺肝,以罄其蘊奧,實升高之梯階,當寶之如珠玉。潛心玩繹搜索,以盡厥旨,有疑輒問,不可因循,務期日進高遠。司馬溫公曰:達則為良相,不達則為良醫。豈非君子之道乎?故宜服膺此語,敬慎而行之。他日倘能以斯濟人,亦君子也。若存心不古,以吾言為妄謬,反以斯道殺人,負吾之用心,非吾之子也。</p> <p><u>嘉慶癸亥年正月望日長樂陳修園序</u></p> <h1>凡例</h1> <p>是書本生平之心得者以立言,不敢捃摭以競繁多,隱晦以彰深遠,務令一見能解,以便取用。</p> <p>是書於淺易之證,必慮及深遠,不得傷本以貽後患,即有難措處者,亦必多方設法以救之,不忍輕置之也。</p> <p>是書所載單方,細為揣摩,必於脈之虛實,病之表裡,俱無妨焉,方敢採錄,閱者詳之。</p> <p>是書立論方略,必取其中正平穩,切於病證之治法者為要,詭僻之方,怪險之法,毫不敢登。</p> <p>凡古人立方,寓有精意,然斷不可呆用。余嘗見淺醫未經閱歷,遇暑倦輒用清暑益氣湯,而不知黃耆之悶。遇熱喘輒用生脈散,而不知五味子之斂。卒至暑熱伏留,纏綿床褥而斃,甚可哀也。他如六味地黃湯及麻黃湯、桂枝湯等,必須斟酌萬穩而進,或用次將之品代之。否則一誤之下,不可挽回,歸咎古人,古人豈任受哉?</p> <p>凡人不願知醫者,以卷帙浩繁,見而生畏,不知從何學起也。茲但言其現何病象,系何臟腑,作何治法,寥寥數語,亦易知矣。其一切經絡源委,概不縷敘,避繁賾也。若欲究其全則,自有諸名家書在。</p> <p>用藥如用兵,須量其材力之大小。蓋有一利即有一弊,如大補,大攻,大寒,大熱之品,誤用即能殺人,各部後分為猛將次將,俾閱者不敢輕用,即用亦必斟酌分量,庶知利害。</p> <p>人生一小天地,病之輕者如日月之食,不轉瞬自必回和,斷不可輕易服藥,恐益乎此則損乎彼也。園閱歷既久,悉知其故,寧受眾怨,不輕徇情。此事如老將臨陣,大賈航海,愈歷煉而愈知畏耳。</p> <p>是書淺近說法,別無精意,不過願人人稍知醫理,不為庸醫所誤,以延壽命。且鄉僻間不及延醫者,亦可對症自醫,取其便耳。至醫家讀書少而閱歷淺者,得此亦有頭緒,稍知把握,便可活人。</p> <p>醫家首在立品。古人云:行欲方而智欲圓,心欲小而膽欲大。人之性命,在我掌握中,專心揣求,尚虞有失,此事豈同兒戲乎?若一涉利心,則貧富歧視,同道相攻,偽藥欺售,置人命於腦後矣。試仰觀蒼蒼者何物耶?而為病家者亦宜以上賓禮貌相待,須思此人為我父母妻子救命而來,並非剃頭剔腳者可任我招之來麾之去也。</p> <h1>卷一</h1> <h2>識一字便可為醫說</h2> <p>客有問於余曰:「醫之為道,乃古聖人泄天地之秘,奪造化之權,起死回生,非讀破萬卷書,參透事事物物之理者不能?今非通儒而業此,亦能療人病者。何也?」余曰:「天地間有理有數。理可勝數,則有學問之醫,遠近崇之,遂得其以盡活人之道。然仲景為醫中之聖,尚未見許於當時,觀傷寒之序文可知。猶宣聖以素王老其身,天人意在萬世,不在一時也。仲景之後,名賢輩出,人皆不得志於時,閉門著書,以為傳道之計,而喻嘉言、柯韻伯二先生書,尤感憤而為不平之鳴。此理數之可言而不可言者矣。今之業醫者,無論不儒為通儒,而求其識字者。則為良醫矣。無論其識多字也,只求其識一字者,可以為良醫矣。」客曰:「此何字也。得毋所謂丁字乎?」余曰:「亦其類耳。不必他求,即人字是也。人乃陰精陽氣合而成之者也。左為陽,左邊一丿,陽之位也。右為陰,右邊一乀,為陰之位也。作書者遇丿處自然輕手揮之,陽主乎氣,輕清之象也。遇乀處自然重手頓之,陰主乎精,重濁之象也。兩畫不相立,陰陽互根之道也。兩晝各自位置,陰陽對待之道也。丿在左者不可使之右,乀在右者不可之左,陰陽不離之道也。左丿由重而輕,萬物生於水,即男女構精,萬物化生之義,由陰而陽也。右乀由輕而重,形生於氣。即大哉乾元,乃統天,至哉坤元,乃順承。人之氣,陽統乎陰也。二者合之則成人,合之之義,醫書謂之自抱,《周易》名之曰交,交則為泰矣。試以形景淺言之。人之鼻下口上水溝穴一名人中,取人身居乎天地中之義也。天氣通於鼻,地氣通於口。天食人以五氣,鼻受之。地食人以五味,口受之。穴居其中,故曰人中。自人中而上,目鼻耳皆兩竅,(偶畫。)自人中而下,口與二便皆單竅,(奇畫。)上三畫偶而為陰,下三畫奇而為陽,取地天之義,合成泰卦也。形景主外,猶必合陰陽之象而成人,況人之所以生之理乎。人之為義大矣哉!子若遇醫者問此一字,恐高車駟馬,詡詡以名醫自負者,亦一字不識也。」客聞予言,大笑而去。</p> <h2>張飛疇運氣不足憑說</h2> <p>諺云:「不讀五運六氣,檢遍方書何濟?」所以稍涉醫理者,動以氣運為務,曷知《天元紀》等篇,本非《素問》原文,王氏取《陰陽大論》,補入經中,後世為古聖格言,孰敢非之?其實無關於醫道也。況論中明言,時有當位而氣無,必猶然諄諄詳論者,不過窮究其理而已。縱使勝復有當,而政分南北,四方有高下之殊,四序有非時之化,百步之內,晴雨不同,千里之外,寒暄各異,豈可以一定之法而測非常之變耶?若熟之則資顧問則可,苟奉之法,則一執不通矣。</p> <h2>四診</h2> <h3>望色</h3> <p>春夏秋冬長夏時,青黃赤白黑隨宜,左肝右肺形成頰,心額腎頤鼻主脾,察位須知生者吉,審時若遇克堪悲,更於黯澤分新舊,隱隱微黃是愈期。</p> <p>又有辨舌之法:舌上無胎為在表,鮮紅為火,淡白為寒,生無胎言非謂胎之淡白也。若有白胎為半表半裡,黃胎為在表,黑胎病入少陰多死,胎潤有液為寒,胎燥無液為火,胎上無胎如去油腰子為亡液不治。</p> <h3>聞聲(僧自性傳)</h3> <p>肝怒聲呼心喜笑,脾為思念發為歌,肺金憂慮形為哭,腎主呻吟恐亦多。</p> <p>又法:氣衰言微者為虛,氣盛言厲者為實,語言首尾自相顧者神昏,狂言怒罵者實熱,痰聲漉漉者死,久病聞呃為胃絕。大抵語言聲音以不異於平時者吉,反者為凶。</p> <p>問症(出《景岳全書》,張心在增潤之)</p> <p>一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問飲食六問胸,七聾八渴俱當辨,九問舊病十問因,再兼服藥參機變,婦人尤必問經期,遲速閉崩皆可見,再添片語小兒科,天花麻疹虔占驗。</p> <h3>切脈</h3> <p>微茫指下最難知,條緒尋來悟治絲,《舊訣》以浮芤滑實弦緊洪為七表,以沉微遲緩濡伏弱澀為八里,以長短虛促結代牢動細為九道。李瀕湖、李士材加入數革散三脈,共二十七字,實難摸索,必得其頭緒也,治絲者始有條不紊。三部分持成定法,左寸外以候心,內以候膻中,右寸外以候肺,內以候胸中,左關外以候肝,內以候膈,右關外以候胃,內以候脾,兩尺外以候腎,內以候腹。腹者,大小二腸膀胱,候在其中,前以候前,後以候後。上竟上者,胸候中事也。下竟下者,小腹腰股膝脛中事也。此照《內經》分配之法。八綱易見是良規,浮主表,沉主裡,二脈於指下輕重辨之易見也。遲主寒,數主熱,二脈以息之至數分之易見也。大主邪實,細主正虛,二脈以形之闊窄分之易見也。長主素盛,短主素弱,二脈以部之長短分之易見也。以此八脈為綱,其餘諸脈辨其兼見可也。置而弗辨亦可也。起四句總提,切脈之大法也。胃資水穀人根本。脈屬肺,而肺受氣於胃。土具沖和脈委蛇,不堅直而和緩也。脈得中上之生氣如此。此以察胃氣為第一要。臟氣全憑生克驗,審察氣之生克為第二要,如脾病畏弦,木剋土也。肺病畏洪,火剋金也。反是則與臟氣無害。天時且向逆從窺,推天運之順逆為第三要,如春氣屬木,脈宜弦。夏氣屬火,脈宜洪之類。反是則與天氣不應。陽為浮數形偏亢,仲景以浮大動滑數為陽,凡脈之有力者俱是。陰則沉遲勢更早,仲景以微澀弱弦遲為陰,凡脈之無力者皆是。此又提出陰陽二字以起下四句,辨脈病之字忌為第四要。外感陰來非吉兆,外感之證,脈宜浮洪而反細弱,則正不勝也。內虛陽現實堪悲,脫血之後,脈宜靜細而反洪大,則氣亦外脫矣。諸凡偏勝皆成病,偏陽而洪大,偏陰而細弱,皆病脈也。忽變非常即弗醫,《舊訣》有雀啄、屋漏、魚翔、蝦游、彈石、解索、登弗七怪之說,總因陰陽臺決忽現出反常之象。只此數言占必應,脈經鋪敘總支離。一支名有萬,而脈象不過數十種,且一病而數十種之脈,無不可見,可能診脈而即知為何病耶。脈書其人之語最不可聽。</p> <h3>診脈歌</h3> <p>病人雙腕仰,高骨定為關,依掌後之高骨,定為關脈。寸脈量虎口,尺脈准臂彎,關前距虎口一寸,故曰寸。關後距臂彎一尺,故曰尺。左寸心胞絡,左關膽與肝,左尺司何職,膀胱腎系焉,右寸胸中肺,胃脾屬右關,要知大腸腎,右尺自昭然。</p> <p>口鼻一呼吸,脈來四五跳,此是無病者,平和氣血調,三至為遲候,六至作數教,遲則寒之象,數則熱之標,一二寒愈盛,七八熱正饒。</p> <p>輕舉得皮面,表邪脈故浮,若是病在裡,重取須沉求,洪長征實健,細弱識虛柔,水濕並痰飲,滑利又弦遒,緊促氣內亂,伏澀氣疑留,妊娠中止代,失血中穴芤,代脈中止,芤脈中空。只此尚易見,其他渺以幽。</p> <h2>望舌色</h2> <p>舌者心之竅。凡病俱現於舌,能辨其色,症自顯然。舌尖主心,舌中主脾胃,舌邊主肝膽,舌根主腎。假如津液如常,口不燥渴,雖或發熱,尚屬表症,若舌苔粗白,漸厚而膩,是寒邪入胃,挾濁飲而欲化火也,此時已不辨滋味矣,宜用半夏、藿香。迨厚膩而轉黃色,邪已化火也,用半夏,黃芩。若熱甚失治則變黑,胃火甚也,用石膏,半夏。或黑而燥裂,則去半夏而純用石膏、知母、麥冬、花粉之屬以潤之。至厚苔漸退而舌底紅色者,火灼水虧也,用生地、沙參、麥冬、石斛以養之。此表邪之傳里者也。其有脾胃虛寒者,則舌白無苔而潤,甚者連唇口面色俱痿白,此或泄瀉,或受濕,脾無火力,速宜黨參、焦朮、木香、茯苓、炙草、乾薑、大棗以振之。虛甚欲脫者,加附子、肉桂。若脾熱者,舌中苔黃而薄,宜黃芩。心熱者,舌尖必赤,甚者起芒刺,宜黃連、麥冬、竹捲心。肝熱者,舌邊赤或芒刺,宜柴胡、黑山梔。其舌中苔厚而黃者,胃微熱也,用石斛、知母、花粉、麥冬之類。若舌中苔厚而黑燥者,胃大熱也,必用石膏、知母。如連牙床唇口俱黑,則胃將蒸爛矣,非石膏三四兩,生大黃一兩,加糞金汁、人中黃、鮮生地汁、天冬、麥冬汁、銀花露,大劑之投不能救也。此唯時疫發癍及傷寒症中多有之。余嘗治一獨子,先後用石膏至十四斤余而癍始透病始退,此其中全恃識力。再有舌黑而潤澤者,此係腎虛,宜六味地黃湯。若滿舌紅紫色而無苔者,此名絳舌,亦屬腎虛,宜生地、熟地、天冬、麥冬等,更有病後絳舌如鏡發亮而光,或舌底嗌乾而不飲冷,此腎水虧極,宜大劑六味地黃湯投之以救其津液,方不枯涸。</p> <h2>望聞問切論</h2> <p>望者,看形色也。聞者,聽聲音也。問者,訪病情也。切者,診六脈也。四事本不可缺一,而唯望與問為最要。何也?蓋聞聲一道,不過審其音之低響以定虛實,嗽之悶爽以定升降,其他則無可聞也。切脈一道,不過辨其浮沉以定表裡,遲數以定寒熱,強弱以定虛實,其他則胸中了了,指下難明,且時大時小,忽浮忽沉,六脈亦難定準,故醫家謂據脈定症,是欺人之論也。惟細問情由則先知病之來歷,細問近狀則又知病之淺深,而望其部位之色,望其唇舌之色,望其大小便之色,病情已得八九矣。而再切其脈,合諸所問所望,果相符否?稍有疑義,則默思其故,兩兩相形。虛與實相形,寒與熱相形,表與里相形,其中自有把握之處,即可定斷。慎斯術也,以往其無所失矣。</p> <h2>表裡虛實寒熱辨</h2> <p>凡人之病,不外乎陰陽,而陰陽之分,總不離乎表裡虛實寒熱六字盡之。夫里為陰,表為陽,虛為陰,實為陽,寒為陰,熱為陽。良醫之救人,不過能辨此陰陽而已。庸醫之殺人,不過錯認此陰陽而已。假如發熱,惡寒,鼻塞,咳嗽,頭痛,脈浮,舌無苔,口不渴,此病之在表者也。如或潮熱,惡熱,口燥,舌黃,腹痛、便澀,脈沉,此病之在裡者也。假如氣短體弱,多汗驚悸,手按心腹,四肢畏冷,脈來無力,此病之本虛者也。若病中無汗,或狂躁不臥,腹脹拒按,脈實有力,此病之又實者也。假如唇舌俱白,口不渴,喜飲熱湯,鼻流清涕,小便清,大便溏,手足冷,脈遲,此病之犯寒者也。若舌赤目紅,口渴喜冷,煩躁,溺短便秘,或唇燥舌乾,此病之患熱者也。凡此皆陰陽之分也。至於邪盛正衰,陰虛火亢等,則又陰中之陽,陽中之陰,其間毫釐千里,命在反掌,辨之者安得而不慎?</p> <p>表治宜發散也。如初感風寒,發熱頭痛,但用蘇梗(一錢五分),荊芥(一錢五分),防風(一錢),川芍(一錢),甘草(五分),生薑(三片) 以散之。頭痛甚,加羌活(六分)。如鼻塞或流清涕,加半夏(一錢五分),茯苓,陳皮(各一錢)。如咳嗽,則加桔梗(七分),杏仁(一錢),前胡(一錢)之類。一劑得汗而熱即退,不必再服。但避風寒,忌油膩。未得汗則再劑而止。若寒熱往來,欲作瘧狀,宜用柴胡(八分)),酒芩((八分),赤芍(一錢),製半夏(二錢五分),甘草(五分),大棗(三枚),生薑(三片)以和之。虛者,加防、黨(二錢)。此其症在表,切勿妄用枳殼、神麯、麥芽消導之藥,引邪入內。</p> <p>里治宜歸經也。有虛實,有寒熱,宜辨其病在何臟腑而治之,法詳臟腑門。惟喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,謂之七情,此里症之最難治者,但寬其心而藥始效,否則無益也。然症在於里,大忌發散,散之則虛者汗脫,熱者煽熾,醫動輒用表,可懼哉?</p> <p>虛治宜補也。然有陰虛,有陽虛。血虛者為陰虛,宜補其血,輕者用生地(四錢),首烏(二錢),歸身(一錢五分),酒芍(一錢五分),炙鱉甲(二錢),穭豆皮(三錢),海參(三錢),北沙參(三錢)之類,重者用熟地(五錢),枸杞(三錢),五味(七分),萸肉(一錢),菟絲(一錢)以填之。氣虛者為陽虛,宜補其氣,輕者用黨參(三錢),白朮(一錢),山藥(二錢),茯苓(一錢五分),炙草(六分),紅棗(六枚),生薑(一片)之類,重者用人參(一錢),黃耆(一錢五分)以振之。氣欲脫則並加附子(二錢),乾薑(二錢)以回陽。若氣血兼虛,則陰陽並補,八珍湯、十全大補湯皆聖藥也。</p> <p>實治宜瀉也。心有火邪,肺有風寒,脾有食積、蟲痞、濕熱,肝有鬱怒之氣,膽、胃、胞絡、膀胱、大小腸各能受邪,皆為實症,治法詳各臟腑門。然治實以速為功,苟遷延日久,病未去而元氣虛,則難以消導矣。</p> <p>寒治宜溫也。寒在表則惡風寒,宜蘇葉(一錢),霍梗(二錢),荊芥、防風(各一錢),前胡(一錢五分),杏仁(三錢),生薑(三片)之屬,以散其邪,甚則桂枝(五分),麻黃(五分),細辛(六分)。寒在裡則喜熱湯,宜制夏(二錢),藿香(一錢五分),焦術(一錢五分),制樸(一錢),吳茱萸(八分),焦穀芽(三錢),煨姜(二片),砂仁(二粒)之屬,以暖其中,甚則附子(六分),肉桂(六分),乾薑(六分)。凡寒症唇舌必白,脈遲便利,腹或冷痛,一投寒涼,入口立脫,慎之。</p> <p>熱治宜涼也。然熱症有實火,有虛火。實火之症,或因外感,或因內郁所致,宜分臟腑治之。火之微者,黑山梔(一錢五分),石斛(三錢),地骨皮(二錢),青蒿(一錢五分),丹皮(三錢),連翹(一錢五分),麥冬(二錢),花粉(一錢五分),銀花(三錢),竹葉(五分),燈心(一握)之屬,甚者加黃連(七分),黃芩(一錢五分),或石膏(四錢),知母(一錢五分),極甚則用大黃(一錢五分),龍膽草(七分)等。虛火之症,或陽虛外熱,口不渴,唇不紅,脈不數,宜四君子湯,以補其陽。若陰虛內熱,舌或絳,頭或痛,目或干,過午便熱,宜四物湯、六味地黃湯,以補其陰。</p> <h2>內傷外感雜治說</h2> <p>前言表裡虛實寒熱六字,病已盡在其中矣。而表裡之中,又有內傷外感之治焉。內傷者,里症也。而有氣血痰鬱四字之分。外感者,表症也。而有風寒暑濕燥火六字之別。再詳其治法,醫無餘蘊矣。</p> <p>內傷:一曰氣。氣虛者四君子湯,若風實而滯者,宜香蘇散、平胃散。二曰血。血虛者四物湯,若血實而凝者宜手拈散。三曰痰。痰輕者二陳湯、六君子,若頑痰膠固,變生怪症,或停飲膈間,宜滾痰丸、小半夏加茯苓湯之類。四曰郁。凡喜怒憂思悲恐驚皆能致郁,郁小者越鞠丸、逍遙散,若五郁互結,腹膨腫滿,二便不通,宜神佑丸、承氣湯之類。此內傷之治也。</p> <p>外感:一曰風。真中風是也,非表治中之偶感風寒也。風有中腑,中臟,中血脈之殊。中腑者與傷寒同,太陽用加味香蘇散,陽明用葛根湯,少陽用小柴胡湯。中臟者眩僕昏冒,痰聲如鋸,內有熱風寒風二種,熱閉則先用搐鼻散,次以牛黃丸灌之,便結脹用三花湯。冷脫則汗珠頭搖,以附子理中湯急救之,或三生飲。中血脈者口眼喎斜,半身不遂,大秦艽湯加竹瀝、薑汁、鉤藤。二曰寒。傷寒是也。寒在表則與風之中腑治同。寒入里用附子理中湯,法洋《傷寒論》。三曰暑。暑輕者但煩渴,益元散足矣。暑重者汗喘昏悶,消暑丸灌之。寒包暑者,頭痛惡寒而煩渴,四味香薷飲加荊芥、秦艽。若暑天受濕而霍亂,藿香正氣散主之。更有乾霍亂症,吐瀉不得,俗名絞腸痧,粥飲入口即敗,危症也。陳香圓煎湯救之。四曰濕。或受潮,或食冷,面黃身重,平胃散治之。若黃疸則目溺色黃,茵陳大黃湯、茵陳五苓散、茵陳姜附湯。若發腫,五苓散、五皮飲。若滲入筋絡,肩背臂痛,用秦艽天麻湯、蠲痹湯。五曰燥。此症惟秋冬時久晴有之,而吃鴉片者更易犯,其症鼻干口渴,咽痛舌燥,目火便秘乾熱,不宜發表,宜用生地、天冬、麥冬、花粉、沙參、元參、歸身、梨藕蔗汁之類以潤之。六曰火。治法詳於前熱治中,更審其臟腑,投涼則得矣。然中寒則暴痛,中暑則猝悶,中濕則痰塞,中火則竅閉,皆能猝然昏倒,非中風而似中風,謂之類中,勿概作中風治,此外感之治也。</p> <h2>傷寒論治</h2> <p>傷寒之症,與春溫夏熱不同。溫熱症頭痛發熱,必不惡寒而口渴。若傷寒則異是,其症由表而入里,初起時邪在太陽膀胱經,則頭痛惡寒,發熱脈浮,宜加味香蘇散,或桂枝湯、麻黃湯、柴葛解肌湯。繼傳陽明胃經,則目痛鼻干,唇焦不渴,宜葛根湯。再傳少陽膽經,則目眩耳聾,胸滿脅痛,口苦,寒熱往來,頭汗,脈弦,宜小柴胡湯。此三陽傳經之表症也。失治則傳入三陰矣。其傳入太陰脾經者,則腸滿痛下利,脈沉,宜大柴胡湯。其傳入少陰腎經者,口燥咽乾,痛利清水,目不明,危矣,宜小承氣湯、大承氣湯。至傳入厥陰肝經者,小腹滿,舌卷囊縮,厥逆。用大承氣湯,或有得生者。亦有不傳三陰而傳入太陰脾腑者,則口渴溺赤,宜五苓散。傳入陽明胃腑者,則譫語狂亂,燥渴便閉,轉失氣,自汗不得眠,宜白虎湯、調胃承氣湯。以上為傳經傷寒,因寒化火也。其有初起寒邪直中三陰者,其症腹冷痛,吐清沫,利清穀,蜷臥肢冷,囊縮吐蛔,舌黑而潤,脈沉細,此寒症也。中太陰脾理中湯,中少陰腎四逆湯,中厥陰肝白通加豬膽汁湯,急投勿緩。此係醫中第一要症,故專論之。</p> <h2>虛勞論治</h2> <p>虛勞之症,大症也。固由真陰虧損,虛火鑠金而然,而其始大半由於外感。感邪在肺則作咳嗽,治失其宜則咳不已,久咳則傷肺金,金傷不能生水則腎水日枯,腎火日熾,上灼於肺,再復嗜色欲,受外邪,以竭其水,而虛勞成矣。間有本元不足,思慮太過而心血耗,心火旺,腎水乾,肺金痿者。其受病不同,及其成功一也。此等症多見吐血,痰湧,發熱,夢遺,經閉,以及肺痿肺疽,咽痛音啞,側臥,傳屍,鬼疰諸疾,唯在屏棄一切,不近女色,調飲食,慎風寒,息嗔怒,靜養二三年,服藥可,不服藥亦可,自然生機徐轉,復其天和,非旦夕所能效也。然既有症必有治,列方備擇,仍在其人之能自養耳。</p> <p>咳嗽初起,用止嗽散加蘇梗以散之。如或不已,變生虛熱者,佐以團魚丸。若病勢漸深,更佐以月華丸。若吐血,先用四生丸,繼用生地黃湯、逍遙散之類。元氣虛,五味異功散。如氣血虛而發熱,八珍湯、人參養榮湯均可。咽痛用百藥煎散,音啞用通音煎,如遺精用秘精丸,經閉澤蘭湯,至五臟虛損則補天大造丸。用藥之法,不過如斯而已。此症什存一二,其能存者皆自養之功,非藥力也。</p> <h2>疫痢瘧腫論治</h2> <p>疫痢瘧三症最多,腫最難治,故合提而論。疫有由天時者,有由人染者,由天時則邪從經絡入,為頭痛,發熱,咳嗽,頸腫,發頤,大頭,天行之類,用香蘇散、普濟消毒飲治之。由人染則邪從口鼻入,為憎寒壯熱,胸膈滿悶,口吐黃涎之類,用神朮散、藿香正氣散治之。此兩路之邪,若傳入臟腑,漸至譫語腹脹唇焦口渴者,宜治疫清涼散、承氣湯治之。總不越乎發散,解穢,清中,攻下四法而已。痢症則生死所關,良由夏秋之際,暑熱在中而為風寒生冷所遏,火不得舒,迫而為痢也。熱者為赤,寒者為白,熱傷血分者為赤,熱傷氣分者為白。初起時不宜妄攻,宜葛根治痢散以解之。余邪未已,裡急後重,則用治痢奇方以清之。腹脹痛有堅積,則用樸黃丸下之。日久脾虛,五味異功散加白芍、黃連、木香清補之。氣虛下陷者,補中益氣湯升提之。如邪穢塞胃,嘔逆不食者,開噤散啟之。此一定之治法也。瘧則輕於痢矣。寒邪入內,陰陽相搏,初起寒熱往來,用香蘇散逐之,隨用小柴胡湯和之。三四發後,止瘧丹加白蔻仁、醋炒鱉甲以截之。久瘧元虛,六君子湯加柴胡補之。中氣下陷,補中益氣湯舉之。此易治也。唯腫脹一症,目胞與足先腫者水也。先腹大後四肢腫者臌脹也。臌脹症用和中丸,虛者白朮丸。水腫症四肢腫而腹不腫者表也,腹亦腫者里也。腰以上腫邪在表也,宜汗,五皮飲加蘇葉、秦艽、防風、荊芥。腰以下腫邪在裡也,宜利小便,五皮飲加赤小豆、赤苓、澤瀉、車前、萆薢、防己。且煩渴便閉者陽水熱也,五皮飲加連翹、黃柏、黃芩。不煩渴者陰水寒也,五皮飲加附子、乾薑、肉桂。先腫而後喘,或但腫而不喘者胃經蓄水也,五皮飲照前加減治之。若先喘而後腫者腎經聚水也,金匱腎氣丸治之。此症最難收功,慎勿誤治。更有中風後熱傷經絡,足不任地,腿腫脹痛者,此脈痿也,用蒼朮、黃柏、苓、連、冬、斛、歸、地、苡、膝、寄生、萆薢、丹參之類。又有腫痛在腳名曰腳氣,風濕勝也,用檳榔、防己、秦艽、天麻、獨活、牛膝、桑枝、木瓜之類。</p> <h2>首卷列方</h2> <p><u>六味地黃湯</u> 滋水制火,專治血虛,亦可為丸。</p> <p>大熟地(四錢) 山萸肉 山藥(各二錢) 丹皮 茯苓 澤瀉(各一錢五分)</p> <p><u>八珍湯</u> 治氣血並虛,即四君四物相併。</p> <p>大熟地(四錢) 西黨參(三錢) 白朮 當歸(各二錢) 茯苓(二錢) 白朮(一錢五分) 川芎(一錢) 炙甘草(五分) 大棗(二枚)</p> <p><u>十全大補湯</u> 治陰陽並虛而畏冷,即八珍湯加黃耆(二錢),肉桂(六分)。</p> <p><u>四君子湯</u> 治氣虛脾胃不足之症。</p> <p>人參(三錢) 土炒白朮(二錢) 茯苓(二錢) 炙甘草(五分)</p> <p>加生薑二片,大棗三枚。古方用人參,如無力,以西黨參代之。</p> <p><u>六君子湯</u> 治氣虛挾痰,即四君子湯加製半夏(一錢五分),陳皮(一錢)。</p> <p><u>香砂六君子湯</u> 治胃寒吐瀉,即六君子湯加藿香(一錢),砂仁(二粒)。</p> <p><u>五味異功散</u> 治氣虛,即四君子湯加陳皮(一錢)。</p> <p><u>四物湯</u> 治血虛肝腎不足之症。</p> <p>大熟地(四錢) 歸身 白朮(各二錢) 川芎(一錢)</p> <p><u>香蘇散</u> 治時邪感冒,頭痛發熱等症。</p> <p>蘇葉(一錢五分) 陳皮 香附(各一錢二分) 荊芥 秦艽 防風 蔓荊子(各一錢) 川芎(五分) 甘草(七分)</p> <p>加生薑三片。</p> <p><u>平胃散</u> 治脾胃不和,脹滿嘔吐,霍亂等症。</p> <p>藿香(一錢五分) 厚朴(一錢二分) 蒼朮(八分) 陳皮(一錢)</p> <p><u>二陳湯</u> 治肺胃寒痰。</p> <p>製半夏 陳皮 茯苓(各一錢五分) 炙草(八分)</p> <p>加生薑一片,棗二枚。</p> <p><u>手拈散</u> 治血滯心腹作痛。</p> <p>玄胡索(醋炒) 五靈脂(醋炒) 草果 沒藥(各等分)</p> <p>上為細末,每服三錢,熱酒調下。</p> <p><u>滾痰丸</u> 治老痰變生怪症。</p> <p>大黃 炒黃芩(各四兩) 青礞石 沉香(各三錢) 辰砂(二錢)</p> <p>以水為丸,辰砂為衣,每服一二錢,開水下。</p> <p><u>小半夏加茯苓湯</u> 治飲停膈間,加蒼朮更效。</p> <p>半夏(姜炒) 白茯苓(各三錢) 炙甘草(一錢) 生薑(三片)</p> <p><u>越鞠丸</u> 治郁膈痞滿。</p> <p>香附 山楂 炒神麯 炒麥芽 川芎 蒼朮 炒梔子(各等分)</p> <p>上為末,水調丸,如桐子大,每服五七十丸,開水下。</p> <p><u>逍遙散</u> 治肝經血虛木鬱。</p> <p>柴胡 甘草 茯苓 白朮 當歸 白芍 丹皮 黑山梔(各一錢) 薄荷(五分)</p> <p><u>神佑丸</u> 治沉積變病,氣血壅滯,濕熱風痰鬱結。</p> <p>黑醜(二兩) 大黃(一兩) 芫花 大戟 甘遂(各五錢) 輕粉(二錢)</p> <p>上為末,用皂角去子煎濃湯糊丸,每服必瀉,勿可輕用。</p> <p><u>大承氣湯</u> 治邪熱閉結,或食積堅硬,宜下之。</p> <p>大黃(二錢) 枳實(一錢五分) 厚朴(一錢) 芒硝(三錢)</p> <p><u>小承氣湯</u> 治症稍緩。即前大承氣湯去芒硝。</p> <p><u>葛根湯</u> 治邪傳陽明,以此解肌。</p> <p>葛根(二錢) 升麻 秦艽 荊芥 赤芍(各一錢) 蘇葉 白芷(各八分) 甘草(五分) 生薑(二片)</p> <p><u>小柴胡湯</u> 治寒熱往來,少陽瘧疾,口苦耳聾,胸滿脅痛。</p> <p>柴胡(二錢) 赤芍(一錢五分) 甘草 半夏(各一錢) 黃芩(一錢五分) 人參(五分) 生薑(二片) 大棗(三枚)</p> <p><u>搐鼻散</u> 治一切悶症,不省人事,吹入鼻中有嚏者生。</p> <p>細辛 皂角(各一兩) 生半夏(五錢)</p> <p>上為細末,入磁瓶勿泄氣。</p> <p><u>牛黃丸</u> 治中風痰火閉結,或喘嗽痰壅,不省人事。</p> <p>牛黃 麝香 龍腦(以上各六錢另研) 羚角 當歸 防風 黃芩 柴胡 白朮 麥冬 白芍(各七錢半) 桔梗 茯苓 杏仁 川芎 大豆黃卷(即黃豆芽) 阿膠(各八錢五分) 蒲黃 人參 神麯(各一兩一錢五分) 雄黃(另研四錢) 甘草(二兩五錢) 白蘞 肉桂(各三錢七分) 乾薑(三錢七分) 犀角(一兩) 山藥(三兩五錢) 大棗(五十枚) 金箔(一百五十片為衣)</p> <p>上為細末,煉蜜同棗膏丸,每兩作十丸,金箔為衣。</p> <p><u>三化湯</u> 治中風入臟,熱極閉結。</p> <p>厚朴 大黃 枳實 羌活(各一錢五分)</p> <p>水煎服。</p> <p><u>附子理中湯</u> 治臟寒將脫之症,用以回陽。</p> <p>人參 白朮(各一錢) 附子 乾薑 炙甘草(各一錢)</p> <p><u>三生飲</u> 治寒風中臟,六脈沉細。</p> <p>生南星 生烏頭 生附子(各一錢五分) 生薑(五片) 生木香(五分)</p> <p>此方用人參兩許同投,更有益。</p> <p><u>大秦艽湯</u> 治風中經絡,口眼歪斜等症。</p> <p>秦艽(一錢五分) 炙草 川芎 當歸 芍藥 生地 熟地 茯苓 羌活 獨活 白朮 防風 白芷 黃芩(各八分) 細辛(二分)</p> <p>如陰雨,加生薑三片同煎。</p> <p><u>益元散</u> 利竅清暑。</p> <p>甘草(一兩) 滑石(六兩)</p> <p><u>消暑丸</u> 治中暑昏悶。</p> <p>製半夏(四兩) 茯苓 甘草(各二兩)</p> <p>共為末,生薑汁糊丸。</p> <p><u>四味香薷飲</u> 治風寒閉暑之症。</p> <p>香薷 扁豆 厚朴(各一錢五分) 炙甘草(五分)</p> <p>若兩足轉筋,加木瓜、茯苓。</p> <p><u>藿香正氣散</u></p> <p>藿香 砂仁 厚朴 茯苓 紫蘇 陳皮(各一錢) 白朮 製半夏 桔梗 白芷(各七分) 炙甘草(五分)</p> <p><u>茵陳大黃湯</u> 治黃疸熱閉。</p> <p>茵陳(三錢) 梔子 大黃(各二錢)</p> <p><u>茵陳五苓散</u> 治陰黃小便不利。</p> <p>茵陳 白朮 茯苓(各一錢五分) 豬苓 澤瀉(各七分) 薄桂(五分)</p> <p><u>茵陳姜附湯</u> 治陰黃小便自利。</p> <p>茵陳(一錢) 白朮(二錢) 附子 乾薑(各五分) 炙草(一錢) 肉桂(三分)</p> <p><u>五苓散</u> 治小便不通。</p> <p>茯苓(三錢) 豬苓 澤瀉(各八分) 白朮(一錢五分) 桂枝(一錢)</p> <p><u>四苓散</u> 治伏暑小便不通。即五苓散去桂枝。</p> <p><u>五皮飲</u> 治胃經蓄水,發為水腫。</p> <p>大腹皮 茯苓皮 陳皮 桑白皮(各一錢五分) 生薑皮(八分)</p> <p><u>秦艽天麻湯</u> 治寒濕入絡,肩背臂痛。</p> <p>秦艽(一錢五分) 天麻 羌活 陳皮 當歸 川芎(各一錢) 炙草(五分) 生薑(三片) 炒桑皮(三錢)</p> <p>挾寒加桂枝。</p> <p><u>蠲痹湯</u> 治風寒濕三氣成痹。</p> <p>羌活 獨活(各一錢) 桂心(五分) 秦艽(一錢) 當歸 桑枝(各三錢) 川芎(七分) 海風藤(二錢) 炙甘草(五分) 乳香 木香(各八分)</p> <p><u>桂枝湯</u> 治太陽中風寒。</p> <p>桂枝 芍藥 生薑(各一錢五分) 甘草(炙一錢) 大棗(四枚)</p> <p><u>麻黃湯</u> 治太陽傷寒無汗,此方宜於西北。</p> <p>麻黃(四錢) 桂枝(二錢) 甘草(炙一錢) 杏仁(十二枚)</p> <p><u>柴葛解肌湯</u> 治溫熱症發熱頭痛,不惡寒,與傷寒異。</p> <p>柴胡(二錢二分) 葛根(一錢五分) 赤芍 知母(各二錢) 貝母(一錢) 生地(二錢) 黃芩 丹皮(各一錢五分) 甘草(五分)</p> <p><u>大柴胡湯</u> 治傷寒邪入太陰。</p> <p>柴胡(一錢五分) 半夏(十分) 黃芩 芍藥(各二錢二分) 枳實(一錢) 大黃(二錢)</p> <p><u>白虎湯</u> 治陽明胃腑大熱。</p> <p>生石膏(五錢) 知母(三錢) 甘草(二錢) 粳米(一撮)</p> <p>若熱甚者倍之。</p> <p><u>調胃承氣湯</u> 治胃熱譫語,便閉結,臍硬痛。</p> <p>大黃(三錢) 芒硝(二錢) 甘草(五分)</p> <p><u>四逆湯</u> 治少陰中寒,肢冷厥逆。</p> <p>附子(五錢) 乾薑(五錢) 炙甘草(二錢)</p> <p><u>白通加豬膽汁湯</u> 治陰盛隔陽,熱藥不入。</p> <p>附子(五錢) 乾薑(五錢) 蔥白(二錢) 人尿(半杯) 豬膽汁(五茶匙)</p> <p><u>止嗽散</u> 治一切咳嗽。</p> <p>桔梗 荊芥 紫菀 百部 白前(各二斤) 甘草(炒十二兩) 陳皮(一斤)</p> <p>共為末,每服二錢,初感風寒生薑湯下。</p> <p><u>團魚丸</u> 治久咳將成勞瘵。</p> <p>川貝 知母 前胡 柴胡 杏仁(各四錢) 大團魚(一個,重十二兩以上者,去腸。)</p> <p>上藥與魚同煮熟,取肉連汁食之。將藥渣焙乾為末,煮魚骨汁為丸,如桐子,麥冬湯日下三服。</p> <p><u>月華丸</u> 滋陰保肺平肝,為治勞之聖藥。</p> <p>天冬 麥冬 生地 熟地 山藥 百部 沙參 川貝 真阿膠(各二兩) 茯苓 獺肝 廣三七(各五錢)</p> <p>用白菊花二兩,桑葉二兩熬膏,將阿膠化入,和藥煉蜜為丸,日三服,每服一丸。</p> <p><u>四生丸</u> 治熱血妄行而為吐衄。</p> <p>生地黃 生荷葉 生側柏葉 生艾葉(各一分)</p> <p>同搗極爛為大丸,如雞子,每服一丸,水煎去渣。</p> <p><u>生地黃湯</u> 治腎火爍金。</p> <p>生地(三錢) 牛膝 丹皮 黑山梔(各一錢) 丹參 元參 麥冬 白芍(各一錢半) 鬱金 廣三七 荷葉(各七分)</p> <p>加陳墨汁、清童便各半杯沖服。</p> <p><u>人參養榮湯</u> 治氣虛榮衛不固。</p> <p>白芍(二錢) 人參 蜜炙黃耆 當歸 白朮 熟地(各一錢五分) 炙甘草 茯苓 遠志(各七分) 北五味 桂心 陳皮(各四分)</p> <p>加姜一片,棗二枚。</p> <p><u>百藥煎散</u> 治咽痛。</p> <p>百藥煎(五錢) 硼砂(一錢五分) 甘草(二錢)</p> <p>共為末,米飲調下。</p> <p><u>通音煎</u> 治音瘂。</p> <p>白蜜(一斤) 川貝(二兩) 款冬花(二兩) 胡桃肉(十二兩,去皮研爛)</p> <p>上將川貝、款冬為末,四味和勻,飯上蒸熟,開水服。</p> <p><u>秘精丸</u> 理脾導濕,治濁固精。</p> <p>白朮 山藥 茯苓 茯神 蓮子肉(各二兩) 艾實(四兩) 蓮花須 牡蠣(各一兩五錢) 黃柏(五錢) 車前子(三兩)</p> <p>共為末,金櫻膏為丸。</p> <p><u>澤蘭湯</u> 治經閉,調血脈。</p> <p>澤蘭(二錢) 柏子仁 當歸 白芍 熟地 牛膝 茺蔚子(各一錢五分)</p> <p><u>補天大造丸</u> 補五臟虛損。</p> <p>人參(二兩) 蜜黃耆 蒸白朮(各三兩) 炒棗仁 當歸 山藥 茯苓(各一兩五錢) 枸杞子 大熟地(各四兩) 河車(一具) 鹿角(一斤) 龜板(八兩與鹿角共熬膏)</p> <p>以龜鹿膠和藥,煉蜜為丸。</p> <p><u>普濟消毒飲</u> 治大頭疫症,喉風發癍等症。</p> <p>甘草 桔梗 酒芩 酒黃連(各二錢) 馬勃 元參 橘紅 柴胡(各五分) 薄荷(六分) 升麻(二分)</p> <p><u>神朮散</u> 治時行不正之氣,滿悶吐瀉,發熱傷食。</p> <p>蒼朮 陳皮 厚朴(各二斤) 炙甘草(十二兩) 藿香(八兩) 砂仁(四兩)</p> <p>共為末,每服二三錢。</p> <p><u>治疫清涼散</u> 治疫邪入里,脹悶譫狂諸症。</p> <p>秦艽 赤芍 知母 貝母 連翹(各一錢) 荷葉(七分) 丹參(五錢) 柴胡(一錢五分) 人中黃(二錢)</p> <p><u>葛根治痢散</u> 治痢初起,赤白皆效。</p> <p>葛根(一錢五分) 酒炒苦參(八分) 陳皮(一錢) 赤芍 陳松蘿茶 炒麥芽 山楂(各一錢二分)</p> <p>上為細末,煎服。有火者,加川連五分。</p> <p><u>治痢奇方</u> 治暑痢。</p> <p>川連(六分) 酒芩 厚朴 歸身 白芍(各一錢五分) 山楂(三錢) 甘草(五分) 桃仁 青皮 紅花(各八分) 枳殼 地榆(各一錢) 檳榔(一錢二分)</p> <p>如白痢,加木香(六分)。</p> <p><u>樸黃丸</u> 治堅積作痢,腹痛拒按。</p> <p>陳皮 厚朴(各十二兩) 大黃(一斤四兩) 廣木香(四兩)</p> <p>荷葉水為丸。</p> <p><u>補中益氣湯</u> 中氣下陷,以此升之。</p> <p>黃耆(一錢五分) 土炒白朮 人參 當歸 炙草(各一錢) 柴胡 升麻(各三分) 陳皮(五分)</p> <p>加生薑一片,大棗二枚。</p> <p><u>開噤散</u> 治噤口痢。</p> <p>薑汁炒黃連 人參(各五分) 石菖蒲(七分) 丹參(三錢) 石蓮子 茯苓 陳皮 冬瓜仁(去殼各一錢五分) 陳米(一撮) 荷葉蒂(二個)</p> <p><u>止瘧丹</u> 治瘧二三發後,以此止之。</p> <p>火酒炒常山 草果仁(去殼) 半夏曲(姜炒) 香附米(酒炒) 青皮(醋炒各四兩)</p> <p>真六神麯(姜炒)三兩為末,用米飲糊丸,清晨面東服。</p> <p><u>和中丸</u> 治腹脹食積。</p> <p>土炒白朮(四兩) 炒扁豆(三兩) 茯苓 砂仁(各一兩五錢) 半夏(薑汁炒一兩) 麵炒枳實 炒神麯 炒麥芽 炒山楂 薑汁炒香附 丹參(酒蒸各二兩) 陳皮 五穀蟲(炒焦黃色各三兩)</p> <p>上為末,荷葉一枚,煎水為丸。</p> <p><u>白朮丸</u> 治氣虛中滿。</p> <p>白朮 茯苓 陳皮(各二兩) 砂仁 神麯(各一兩五錢) 五穀蟲(四兩)</p> <p>用荷葉、老米,煎水為丸。</p> <p><u>金匱腎氣丸</u> 治腎經聚水。此即六味丸加附、桂、車前、牛膝。</p> <p>大熟地(八兩) 山藥(四兩) 山萸肉 丹皮 澤瀉 車前子 牛膝(各二兩) 茯苓(六兩) 肉桂(一兩) 附子(一枚)</p> <p>上為末,白蜜搗煉為丸。</p> <h2>兒科論治</h2> <p>小兒之病,百倍難於方脈,其疾痛疴癢不能自言,旁人又不能代言,全恃醫家以意揣之。揣之不合,殺人易於反掌。即揣得其當,而小兒純陽之體,易虛易實,藥一過分,變幻百端。此非絕頂聰明,好學深思,心知其意者,未易勝任也。至於護惜之深,姑息之至,則飽暖失宜,果物恣食,畏苦廢藥,或求速雜投,則又非醫家之咎矣。然揣之之法,不過辨其表裡虛實寒熱。其法與方脈無異,其症亦與方脈同,方脈中之病,小兒亦無不有也,故不能兒科者或能治方脈,不能方脈者必不能治兒科。</p> <h2>初生保治</h2> <p>初生三朝,即用三黃湯解其胎毒,服三四日後,每日投金銀花湯,至彌月而止,可保其痘稀而少瘡疹之患。若遇寒冬之月,或小兒體寒質薄,則專用金銀花湯亦可。彌月間,聲直髮搐,撮口臍風,是胎風也,俗名腹裡驚,因其母肝氣素郁,兒稟受之,再浴時斷臍時或有進風,得外風則內風動。此症發之太早,泣不出聲,泣而無淚者皆難治。治法:痰盛者先治痰,火盛者先清火,或用益黃散治之。視其牙齦有泡,急以綿裹指擦破之,用青黛切片,略塗口內為妙。至三歲以前,形質微弱,無脈可憑,但察其脈之強弱緩急而已。須更審其食指寅卯辰三關,男左女右。食指近手,第一節為寅關,次節為卯關,上節為辰關。凡兒有病,必有脈紋外現,如現紋在寅關,不過卯關者易治,過卯關者難治,過辰關者更難治。若一條紋從寅關直透卯透辰者必死。其紋青色為風,紫為瀉利,青紫為肝木乘脾,紅則為熱,合之唇舌面色,亦可得其大概也。三歲後,六七至為平脈,四五至為寒,九十至為困。脈弦急為氣不和,沉緩為傷食,促結為虛驚,浮為風,沉細為寒,脈亂者不治。</p> <h2>外熱內熱辨</h2> <p>外熱與內熱不同。外熱者身終日發熱,或拘束肢冷,外有清涕咳嗽,頭痛鼻塞之象,內則脈浮而不渴,此外解之症也。不可用涼藥,宜荊防散表之,得汗自愈。內熱者如夜熱潮熱,晝輕夜重,病最纏綿,或口渴,或腹脹,或盜汗,其症有因傷食停痞,伏燥伏火,陰虛陽虛等異,宜分別而治,此內解之症也。不可用表藥,傷食者保和丸,加地骨皮消之。停痞者和中丸,加鱉甲,牡蠣消之。伏燥者貝母栝蔞散潤之。伏火者黃芩芍藥湯加山梔、丹皮等清之。陰虛者蒿皮四物湯退之。陽虛者四君子湯養之。此等熱,久必傷陰,日漸削瘦,成為疳癆,慎勿忽視。</p> <h2>非驚論</h2> <p>方脈中有中寒中暑諸症,時醫混以為中風,東垣、景岳以非風別之善矣。兒科有急驚風、慢驚風二症,不惟驚字全無干涉,即風字亦未可混稱。乃自有驚風之名,而濫以丸子相投,從此小兒之遭其劫者,不知萬萬矣。試思驚字何解?凡受嚇者謂之驚嚇,則神魂失守,心神恍惚,惕惕悸動,唯心虛者易犯,此在方脈中亦有之。兒科中大驚猝恐一症,即此候也,是真驚也。故用藥以人參、五味、棗仁、丹參等安神定魂為主,斷無有攻痰散風而能治驚症者。且風字亦有二義,在外感則為風邪,宜用表散,在內病則為肝風,宜用鎮息。今混言之曰風,究竟外風乎內風乎?治外風之藥,不可以治肝。治肝風之藥,不可以解表。甚矣哉!其混也。蓋時俗所謂急驚風者,痰火閉也。小兒受暑熱則生火,乳積則生痰,痰火相搏,則血虛而肝失所養。肝主筋,筋脈乾熱則抽搐,故外作拘攣,面現青色,是肝燥而風內動,非外風也。是痰火閉其竅而目竄牙緊發厥,非嚇驚也。但利其竅,清其火,降其痰,則神醒矣。此症即不醫亦能自醒,而漫以驚風名之可乎?世俗所謂慢驚風者,脾虛生風也。小兒或吐或瀉,久則脾虛,肝木乘之,手足微搐,是內風侮土,非外風也。陽衰神怠,氣息短促,是中氣脫乏,非嚇驚也。宜補其脾,回其陽,則土振而木靜矣。此症不補必死,而謬以驚風名之可乎?且急驚為實火症,慢驚為虛寒症,如水火然,治急驚藥不可以治慢驚,治慢驚藥不可以治急驚,而世俗竟有以一粒丹丸名之曰治急慢驚風,欺人乎欺天乎?茲特並揭之曰非驚,而分為痰火閉症,木侮土症,則為實為虛,當各求其病源而治之。而小兒庶不至於枉死?</p> <h2>痰火閉症</h2> <p>痰火之症,即俗所謂急驚風也。小兒或感風寒,或積乳食,皆能生痰,痰積則化火。或受暑熱亦生火,失於清解則火升而痰亦升,痰火上壅閉其肺竅,則諸竅皆閉。其症目直氣喘,昏悶不醒,且火甚則肝燥筋急,為搐搦掣顫,反引竄視,而八候生焉。總因痰火鬱結,肝風內動而成。當其拘攣弓仰之時,但以手扶,勿可用力抱緊,傷其筋絡,致成廢疾。初起以通關散開其嚏,得嚏則醒。輕者利火降痰湯,重者清膈煎加石菖蒲、竹茹,或抱龍丸,醒後清熱養血湯。</p> <h2>木侮土症</h2> <p>木侮土症,即俗所謂慢驚風也。小兒受暑受寒,或傷乳食,皆能作吐作瀉,或吐瀉交作,久則脾土虛弱,肝木乘之。其瀉漸見青色,面部痿白帶青,手足微搐無力,神氣懨懨不振,而慢脾成矣。初起即宜異功散,吐則加藿香、煨姜。若病已數日,糞見青色,即加木香或肉桂。若手足皆冷,脈息微細,唇舌痿白,此將脫之症,宜急用附子理中湯以溫中回陽,尚有可救。諸臟之症皆緩,獨脾病之變甚速,盡有吐瀉一晝夜而即脫者,甚勿緩視也。</p> <h2>大驚猝恐</h2> <p>大驚猝恐,真驚也。小兒氣血未充,心神怯弱,一遇驚嚇,則神魂震怖,舉動失常,夜則跳醒,晝則驚惕,治宜安神魂,斂心氣,七福飲、秘旨安神丸、安神定志湯皆可。心有蘊熱而驚悸者,七味安神丸。神定後氣虛者,四君子湯以補其陽。血虛者,六味地黃丸以補其陰。若妄投以硃砂鎮驚丸子,耗其心血,則愈發愈盛,肝風乘虛而亢,其勢不可複製矣。慎之!</p> <h2>夜啼</h2> <p>夜啼之症有二。一曰脾寒,一曰心熱。若僅胃停乳食,則不能安寐而已。不啼者,脾寒也。溫其脾而啼止,藿香和中湯主之。心熱者,清其心而啼亦止,導赤散加川連主之。或花火膏亦可,切勿亂投消痰破氣之藥,致損真元。</p> <h2>吐瀉</h2> <p>小兒吐瀉之症最多,或專吐,或專瀉,或吐瀉交作。其因傷食而吐瀉者,腹必硬,所吐所瀉,必有酸臭氣,保和丸消之。因伏暑而吐瀉者,小水必不利,必兼煩渴,吐則香薷飲,瀉則四苓散加益元散,或導赤散加川連清之。因受寒而吐瀉者,唇舌面色必痿白,口不渴,四肢或冷,此症易成慢脾,始則平胃散、二陳湯,加煨姜以溫其中,繼則六君子湯以補其脾。若虛寒甚,則附子理中湯,不可稍緩。其因伏火而吐瀉者,身必熱,唇舌必赤,清中飲導之。火退後,仍宜四君子湯以養其脾。蓋火吐則乳飲不得入,一入即出,寒吐則乳飲受而後出,此其辨也。然吐瀉久則脾胃必虛,肝木必侮。無論因何而起,凡大吐大瀉之後,即有火亦清,有食亦出,速宜培補脾陽,勿使氣脫。</p> <h2>傷暑</h2> <p>小兒性秉純陽,不受火迫,一染邪暑,熱焰沸張,其症肌熱煩躁,口渴唇紅,溺澀,急宜香薷飲調服益元散以解之。且暑中有濕,濕易傷脾,故每作瀉利,甚者兼吐,治法詳吐瀉門。若受暑風而清涕頭痛者,用香薷飲加秦艽、荊芥主之。若熱動肝風,而發搐厥,宜用清熱湯,利其暑熱,而風自息。昏悶者通關散啟其嚏,切勿輕用治驚化痰之品,戕其正氣,變生他症。</p> <h2>食積痞積蟲積痰積水積</h2> <p>諸積皆屬於脾,脾土果旺,則何物不化?至於成積,脾力之弱可知已。然積既已成勢,不能不用藥以消。夫欲消困脾之積,必更傷受困之脾,願治積者,必時時顧念脾土而後可。食積者,肚腹必硬,膨脹拒按,吞酸噯腐,不思飲食,保和丸、大和中飲等消之。脾虛者,六君子湯參用。痞積者,或瘧後痰結,或血裹肝氣伏於脅下,時痛時止,和中丸消之。外貼消痞膏。氣虛者,六君子湯參用。蟲積者,濕熱所化也。蟲有九而血鱉最狠,蝤蟲最馴,寸白蟲上能蝕肺,柳葉蟲下能蝕肝,凡患蟲症則唇內起白點,若蟲長一尺,貫胃則危,衝心則死,其人日漸消瘦,蟲則吸血自肥,當以化蟲丸下之。腹痛則服花椒湯,蟲聞椒則伏也。下後,仍以異功散養脾。痰積者,飲食所積,脾不能化,則釀而為痰,其症初起時,兩脈皆弦,腹漸脹大而軟,急宜六君子湯加厚朴、麥芽、萊菔子等以消之。若遷延日久,則痰積愈多,一旦上湧,發為厥逆,則吐之不能,下之不得,無藥可治也。水積者,即水腫之症,治法具詳首卷。</p> <h2>疳症</h2> <p>疳者,干也。久熱傷陰,津液乾涸之症,俗名童子癆。其症總因飲食不節,積滯化火,漸或生痞生蟲,致成骨蒸內熱,銷灼其陰。其症腹大青筋,髮直毛焦,肌膚枯燥,唇舌絳紅,而疳症成矣。此症陰血既槁,勢已難回,況又有熱未清,積未去乎?善治者,必乘其陰血未槁之時,清其火,消其積,育其陰,調其脾胃,尚克有濟。初治宜清熱導滯湯。有蟲者,唇內起白點,以化蟲丸間服。若陰分既虛,則用理陰和中煎。胃口不開,則並用異功散調其胃,俾得陽生陰長,庶幾有救。大約此症,腹軟者雖虛可治,為其能受補也。腹硬者難治,為其不可消也。</p> <h2>盜汗自汗</h2> <p>盜汗為陰虛,自汗為陽虛,然亦有秉質如此,終歲習以為常,此不必冶也。若平日並無此症,又非夏秋暑月,而無端盜汗者,宜四物湯加龍骨、牡蠣、浮小麥、北五味之屬,以養其陰。無端自汗者,宜四君子湯加北五味、牡蠣,以養其陽,或加玉屏風散亦可。</p> <h2>咳嗽</h2> <p>小兒咳嗽,半由於風寒,初起以杏蘇煎散之。痰薄者,加半夏,生薑。痰濃者,加川貝、花粉、栝蔞仁之屬。肺有火邪,則瀉白散,此一定之治法也。若秋冬燥令,肺受火刑,則咳而無痰,甚者咳血,宜以貝母栝蔞散潤其肺,清肅之氣下行,則咳自止。</p> <h2>解顱龜胸龜背</h2> <p>解顱者,腦蓋未滿,頭顱不合,中陷而四角起如古錢之形,此先天不足所致,暑月服六味地黃丸,冬春之月,補天大造丸,俟氣血漸充,則自合矣。龜胸者,肺熱作脹,胸骨高起,須白虎湯加瀉白散,以涼肺氣,若喘急者,難治也。龜背者,背骨高突如龜,此先天不足,督脈為病,補天大造丸加金毛狗脊治之。</p> <h2>兒科列方</h2> <p><u>三黃湯</u></p> <p>黃芩 黃柏 川黃連 大黃(各一錢)</p> <p>濃煎,將絲綿作乳頭狀,蘸藥時時令吮,每日五六回,不必盡劑。</p> <p><u>益黃散</u></p> <p>陳皮(一錢) 青皮 訶子肉 炙草(各五分) 丁香(三分)</p> <p><u>荊防散</u></p> <p>荊芥(一錢) 防風 蘇梗 川芎 陳皮(各八分) 杏仁(二錢) 甘草 姜皮(各三分)</p> <p><u>保和丸</u></p> <p>山楂炭 茯苓 萊菔子(各一錢五分) 神麯 半夏 陳皮 連翹(各一錢)</p> <p><u>和中丸</u></p> <p>白朮(二兩) 扁豆 茯苓 砂仁 半夏(各一兩) 枳實 神麯 炒麥芽 楂炭 香附 丹參(各一兩五錢) 陳皮 五穀蟲(各二兩)</p> <p>共為末,每服三錢。</p> <p><u>貝母栝蔞散</u></p> <p>川貝(二錢) 栝蔞仁(一錢五分) 山梔 黃芩 橘紅(各一錢) 甘草(五分)</p> <p>熱甚,加川連八分,痰多,加膽星五分。</p> <p><u>黃芩芍藥湯</u></p> <p>黃芩 白芍(各二錢) 生甘草(一錢)</p> <p><u>蒿皮四物湯</u></p> <p>生地(三錢) 北沙參 炙鱉甲(各二錢) 歸身 白芍 青蒿(各一錢) 地骨皮(一錢五分) 丹皮(八分) 甘草(五分)</p> <p><u>四君子湯</u></p> <p>人參 茯苓(各一錢) 白朮(一錢五分) 炙甘草(五分) 大棗(三枚)</p> <p><u>通關散</u></p> <p>細辛 皂角(各三錢) 生半夏(二錢)</p> <p>共研末,吹入鼻孔取嚏。</p> <p><u>利火降痰湯</u></p> <p>黃連(八分) 連翹(一錢五分) 山梔 滑石(各二錢) 木通 黃芩 枳實 栝蔞霜 車前(各一錢) 鉤藤(四錢) 柴胡(六分) 甘草(三分)</p> <p><u>清膈煎</u></p> <p>制膽星 木通(各一錢) 白芥子 川貝(各二錢) 海石(三錢) 陳皮(一錢五分)</p> <p><u>抱龍丸</u></p> <p>膽星(二錢) 天竺黃(一錢五分) 雄黃 辰砂(各一錢) 麝香(三分)</p> <p>共為末,糊丸,燈心湯下。</p> <p><u>清熱養血湯</u></p> <p>細生地(三錢) 丹參(一錢五分) 黑山梔 青蒿 丹皮(各一錢) 赤芍(八分) 生甘草(五分)</p> <p><u>異功散</u> 即前四君子湯加陳皮一錢。</p> <p><u>附子理中湯</u></p> <p>人參 白朮(各二錢) 附子 乾薑 炙草(各一錢)</p> <p><u>七福飲</u></p> <p>人參 熟地(各三錢) 歸身 棗仁(各二錢) 白朮(二錢五分) 炙草(一錢) 遠志(五分)</p> <p><u>秘旨安神丸</u></p> <p>人參 棗仁 茯神 製半夏(各二錢) 歸身 炒白芍 橘紅(各一錢五分) 北五味 炙草(各五分) 生薑(三片)</p> <p><u>安神定志丸</u></p> <p>茯苓 茯神 人參 龍齒(各一錢) 遠志(五分)</p> <p><u>七味安神丸</u></p> <p>黃連 當歸 麥冬 茯苓 甘草(各二錢) 硃砂(三錢) 冰片(二分)</p> <p>共研末,為丸,燈心湯下一錢。</p> <p><u>六味地黃湯</u></p> <p>熟地(四錢) 山藥 萸肉(各二錢) 丹皮 澤瀉 茯苓(各一錢五分)</p> <p><u>藿香和中湯</u></p> <p>藿香(八分) 厚朴 砂仁 陳皮 炙草(各五分) 生薑(二片)</p> <p>此方加蒼朮、白芷、蘇梗、川芎、香附、楂炭、麥芽,治感寒停食。</p> <p><u>導赤散</u></p> <p>生地(二錢) 木通 麥冬 車前 竹葉(各二錢) 甘草(三分)</p> <p>加燈心三十寸,虛者加人參五分。</p> <p><u>花火膏</u></p> <p>燈花(三顆) 煎湯</p> <p><u>香薷飲</u></p> <p>香薷 扁豆 厚朴(各一錢五分) 炙草(五分)</p> <p><u>四苓散</u></p> <p>白朮(一錢) 赤苓(三錢) 木通 豬苓(各一錢) 車前 澤瀉(各一錢五分)</p> <p><u>益元散</u></p> <p>滑石粉(六錢) 生甘草(一錢)</p> <p><u>平胃散</u></p> <p>藿香 厚朴(各一錢五分) 蒼朮(八分) 陳皮(一錢)</p> <p><u>二陳湯</u></p> <p>製半夏 陳皮 茯苓(各一錢五分) 炙甘草(五分) 生薑(二片)</p> <p><u>六君子湯</u> 即前四君子湯,加半夏(一錢五分),陳皮(一錢)。</p> <p><u>清中飲</u></p> <p>川連(五分) 釵石斛 生穀芽(各三錢) 赤苓 車前(各二錢) 酒芩 藿香(各八分)</p> <p>加薑汁炒竹茹一錢五分。</p> <p><u>清熱湯</u></p> <p>鉤藤(四錢) 山梔 連翹 青蒿(各一錢五分) 殭蠶 赤芍 香薷(各一錢) 滑石(二錢) 川連 柴胡(各五分)</p> <p><u>大和中飲</u></p> <p>炒麥芽 楂炭(各三錢) 枳實 砂仁(各六分) 陳皮 厚朴 澤瀉(各一錢)</p> <p><u>化蟲丸</u></p> <p>蕪荑 雷丸(各五錢) 檳榔 木香 白朮 陳皮 神麯(各三錢) 雄黃(一錢五分)</p> <p>共為末,糊丸,使君子肉三錢,煎湯送下三錢。</p> <p><u>清熱導滯湯</u></p> <p>胡黃連(五分) 地骨皮 楂炭(各二錢) 青蒿 山梔 大腹皮(各一錢五分) 炒麥芽(三錢) 檳榔 厚朴 丹皮 生甘草(各一錢)</p> <p>加紅棗五枚。</p> <p><u>理陰和中煎</u></p> <p>生地 北沙參 生穀芽(各三錢) 地骨皮 首烏 青蒿子 炒麥芽 穭豆皮 牡蠣(各二錢) 白芍 楂炭(各一錢五分) 厚朴 丹皮(各一錢)</p> <p><u>四物湯</u></p> <p>熟地(四錢) 歸身 白芍(各一錢五分) 川芎(一錢)</p> <p><u>玉屏風散</u></p> <p>生黃耆(二錢) 防風(八分)</p> <p><u>杏蘇煎</u></p> <p>杏仁(二錢) 蘇梗 前胡 赤芍 荊芥(各一錢) 陳皮(八分) 桔梗 甘草(各五分)</p> <p><u>瀉白散</u></p> <p>桑白皮(蜜炙一錢五分) 地骨皮(二錢)</p> <p><u>白虎湯</u></p> <p>生石膏(四錢) 知母(一錢五分) 粳米(一撮) 甘草(五分)</p> <p><u>補天大造丸</u></p> <p>人參(二兩) 黃耆 白朮(各三兩) 當歸 棗仁 山藥 茯苓(各一兩五錢) 熟地 枸杞(各四兩) 河車(一具)</p> <p>用鹿角一斤,龜板八兩,熬膏,同為丸。</p> <h2>婦女證論</h2> <p>婦女之症不肯對人言,與小兒之不能自言,其難治一也,醫家又未便逐細詢問,則更暗中摸索矣。然大要不離乎中情鬱結者近是。蓋婦女本坤陰吝嗇之性,心地淺窄,識見拘墟,一有逆意,即牢結胸中,又不能散悶於外,則郁久而成病矣,主治之法,審無外感內傷別症,唯有養血疏肝四字,用四物湯、逍遙散之類,可以得其八九。其一切雜症,與方脈同治,茲不贅敘。若胎前產後,此生死交關處,詳敘於後,慎勿忽諸。</p> <h2>室女</h2> <p>室女天癸未至,有病從幼科論,天癸既行,則與婦人同治矣。然其神完氣足,經水應無愆期。其有時經閉者,若非血海乾枯,必其經脈逆轉,血枯則內熱咳嗽,漸成怯症。經逆則為吐為衄,血必妄行,皆非輕候也,須速治之。如或經水適來,偶阻溺竅,則小便不通,腹脹欲死,急宜通其經,而便自利,用調經飲。更有心熱煩悶,如嘈如譏,懨懨倦怠,此其情竇久開,欲火內熾所致,為父母者察知其意,速宜擇配定期,以安其心。若溺愛久留,或不愛瘵閣,勢必相火刑金,咳嗽發熱,吐血而成勞瘵,慎勿選婿過備,而俾令飲恨以終也。</p> <h2>月經</h2> <p>經者,常也。月行有常度,經水有常期,其愆乎常者,皆病也。方書以趲前為熱,退後為寒,此說亦難盡信。要之察其色總以紅為正,其變為紫黑者,熱也。黃如米泔者,濕也。淺淡紅白者,虛也。或成塊而紫黑色黯者,寒凝也。成塊而紫黑色明者,熱結也。將行而腹痛拒按者,氣滯血凝也。既行而腹痛喜按者,氣虛血少也。經前發熱者為血熱,經後發熱者為血虛,腹脹者為氣滯,腹痛者為血滯,泄瀉者是脾虛,溏瀉者是寒濕。凡逆行上溢而吐衄,錯行下流而暴崩,皆屬血熱妄行,而亦有絡脈傷損,瘀積肝旺所致。若經水過多者,色淡為虛,色深為熱,或兼赤白帶而下者,臭者為濕熱,腥者為寒濕。</p> <p>血枯與經逆者,並用益母勝金丹加牛膝主之。</p> <p>經阻溺竅者,調經飲,並澤蘭湯主之。</p> <p>經水紫黑者,生地四物湯加丹參、丹皮、益母草。</p> <p>淡紅者,八珍湯主之。</p> <p>黃如米泔者,六君子湯加苡仁、扁豆。</p> <p>寒凝成塊者,四物湯加桂心、牛膝。</p> <p>熱結成塊者,生地四物湯加丹參、丹皮、益母草。</p> <p>氣血凝滯而作痛脹者,調經飲或四物湯加延胡、香附、木香。</p> <p>氣虛血少,而或痛或熱者,四物湯加人參、白朮。</p> <p>泄瀉溏利者,六君子湯主之。</p> <p>血熱而上下妄行者,四物湯加丹皮、阿膠、黃芩、黑山梔。</p> <p>絡脈傷而妄行者,或喜怒,或過勞,八珍湯主之。</p> <p>瘀血積,則血不歸經,獨聖丸主之。</p> <p>肝火旺不能藏血者,逍遙散主之。</p> <p>其兼赤白帶者,五苓散加減治之。</p> <h2>肝氣</h2> <p>肝氣者,婦女之本病。婦女以血為主,血足則盈而木氣盛,血虧則熱而木氣亢,木盛木亢,皆易生怒,故肝氣唯婦女為易動焉。然怒氣泄,則肝血必大傷,怒氣鬱,則肝血又暗損,怒者血之賊也。其結氣在本位者,為左脅痛。移邪於肺者,右脅亦痛。氣上逆者,頭痛,目痛,胃脘痛。氣旁散而下注者,手足筋脈拘攣,腹痛,小腹痛,瘰癧,乳岩,陰腫,陰癢,陰挺諸症。其變病也不一,隨症而治之。</p> <p>左脅痛,肝氣不和,柴胡疏肝散。若七情鬱結,用逍遙散、解恨煎。</p> <p>右脅痛,用推氣散。如肝燥而皮泡脹痛者,栝蔞散。</p> <p>頭痛者,痛或連眉稜骨眼眶,逍遙散主之。</p> <p>目痛者,蒺藜湯加柴胡、山梔。</p> <p>胃脘痛者,沉香降氣散、柴胡疏肝散並主之。</p> <p>手足筋脈拘攣者,肝氣熱也,五痿湯加黃芩、丹皮。</p> <p>腹痛者,木乘土也,芍藥甘草湯主之。</p> <p>小腹痛者,症瘕之氣,橘核丸主之。</p> <p>瘰癧者,血燥有火也,消瘰丸散之,兼服逍遙散。</p> <p>乳岩者,逍遙散、歸脾湯二方間服。</p> <p>陰腫陰癢陰挺諸症,逍遙散主之,甚則龍膽瀉肝湯。</p> <h2>帶下</h2> <p>帶症有青黃赤白黑之分,亦不必分屬五臟,總之不外乎脾虛有濕而已,用五味異功散加扁豆、苡仁、山藥、澤瀉等,無不愈者。倘挾五色,則加本臟藥一二味亦可。若有熱,加黃柏、蓮心為得。</p> <p>青色屬肝,異功散加柴胡、山梔。</p> <p>黃色屬脾,加石斛、荷葉、陳米。</p> <p>赤色屬心,加丹參、當歸。</p> <p>白色屬肺,倍加苡仁。</p> <p>黑色屬腎,加杜仲、續斷。</p> <h2>嗣孕</h2> <p>求嗣之法,別無他術,只有實心待人,廣行善事而已。男子葆精,女子調經。詩曰:「婦人和平,則樂有子。」男女有病,或氣血不足,隨症調理,無不得子者。至有孕之脈,左寸心脈動甚,為孕子之兆。心主血,心脈旺則血旺,故知有子。若兩尺脈旺,與兩寸迥別,亦為有子。若流利雀啄,亦為孕脈。蓋經脈閉塞不行,故脈疾而歇至,此數月之胎也。或謂兩寸皆浮大,主生二男,兩寸皆沉實,主生二女。若經斷三月,以川芎末煎艾湯,空心服之,腹內微動者,即胎也。</p> <p>葆精之道,首宜寡欲,次宜服藥。</p> <p>真水虛而左尺無力者,六味九合五子丸,或左歸丸。</p> <p>真火衰而右尺無力者,八味丸合五子丸,或右歸丸。</p> <p>兩尺俱無力者,十補九合五子丸。</p> <p>精薄不凝者,六味丸合五子丸,加魚鰾、鹿角膠之屬。</p> <p>氣虛不能射遠者,贊育丹主之。</p> <p>調經之法,見於《月經篇》。</p> <p>血熱者,益母勝金丹加生地、丹皮。</p> <p>血寒者,益母勝金丹加肉桂。</p> <p>氣滯腹痛者,四物湯加延胡、香附、木香,或調經飲。</p> <p>氣虛者,四物湯加人參、白朮、黃耆。</p> <p>氣血並虛者,毓麟珠主之。</p> <h2>胎前諸症</h2> <p>妊娠之月,宜節欲食淡,勿過勞,亦勿過佚,日常走動,以活其胎,屏絕嗔怒,以善屍性,自然易生易育,兒亦聰明多壽矣。然兒在腹中,為時又久,一切皆能致病。備舉其症,以示治法。</p> <p>惡阻者,濁氣閉塞中脘,停痰,眩暈,嘔吐,滿悶,宜二陳湯加枳殼主之,脾虛者,六君子湯加蘇梗、砂仁、香附。</p> <p>胎動不安者,起居不慎也,安胎飲主之。</p> <p>胎漏者,經水忽下,血瀝盡則胎不保,四物湯加防風、黃芩主之。如血虛,加茯苓、阿膠、艾葉,氣虛下陷者,補中益氣湯。</p> <p>子懸者,胎上逼也,紫蘇飲加減主之。更有氣逆而厥暈者,名曰子眩,其症甚危,亦用前藥。如脾虛挾痰,則六君子湯。</p> <p>胎不長者,產母宿疾所致,五味異功散或八珍湯主之。</p> <p>子煩者,煩心悶亂也。四六兩月居多,火盛而煩,淡竹葉湯,若氣滯而悶,宜二陳湯加白朮、黃芩、蘇梗、枳殼。</p> <p>子癇者,血虛受風,忽然口噤反張,春症最暴。受風者,羚羊角散定之。若怒動肝火者,佐以逍遙散。胎氣上逆者,佐以紫蘇飲。</p> <p>子鳴者,小兒口中脫出胞乳,腹內哭聲也。須曲腰就地,如拾物狀,一二刻疙瘩仍入兒口即止,用四物湯加白朮、茯苓,以安胎氣。</p> <p>子喑者,腎脈系舌本,為胎氣壅閉,故不能言,不須服藥,分娩後自能言矣。</p> <p>小便不通者,小腸有熱也,四物湯加黃芩、澤瀉主之。然有胞胎墜壓,胞系繚亂,點滴不通者,名曰轉胞,其禍最速,茯苓升麻湯主之,或服補中益氣湯,隨服而探吐之。</p> <p>胎水腫滿者,名曰子腫,由胞胎壅遏水飲不流所致,五皮飲加白朮、茯苓主之。脾虛不能制水者,六君子湯。</p> <p>乳自出者,名曰乳泣,生子多不育,八珍湯補之。</p> <p>熱病損胎者,病熱而胎損腹中也。古方用黑神散下之,或平胃散加朴硝五錢下之更穩。產母面赤舌青,其子已損,若面青舌赤,母亦難全,慎哉。</p> <p>小產者,未足月而欲生,總因勞傷所致,急用安胎飲以安之。既產而腹痛拒按者,瘀血也,當歸澤蘭湯主之。</p> <p>小產後血不止,或煩渴面赤,脈虛微者,氣血大虛也,八珍湯加炮姜補之。若腹痛嘔瀉,脾胃虛也,香砂六君子湯加薑、桂。</p> <h2>臨產將護法</h2> <p>臨產之月,一宜善養,勿呆坐,勿多睡,勿飽食,常食糜粥,以解飢渴,天熱則擇涼處,天寒則擇暖室。二宜選穩,須預請老練穩婆,備辦需用之物,臨產時,但用老婦二人撐扶,不許多人喧鬧。三宜服藥,懷孕八月,宜服保產無憂湯二三劑,臨產時,再服此劑,撐開道路,則兒易生,如或連日不產,用力太早,宜服加味八珍湯以助其力。人生人系天生人,有自然之造化,不假人力強為,其有調護失宜,而為逆產者,則命在呼吸。備列方法,以保兩全。</p> <p>凍產者,天寒氣血凝滯,難以速生。須暖其室,厚其衣服。</p> <p>熱產者,暑月過熱,恐頭目昏眩而生血暈,宜就涼處,若水閣風雨,更宜謹避。</p> <p>橫生者,兒方轉身,用力太急也。產母宜安然仰睡,令老練穩婆,先推兒身順直,以中指探兒肩,不令臍帶絆羈,然後用脫花煎催之,產母努力,兒即順生。</p> <p>倒產者,兒未轉身,努力太早,手腳先出也。令穩婆輕手推入,若良久不生,穩婆手入產戶,就一邊撥轉兒頭,服脫花煎。</p> <p>偏產者,兒已轉身,母努力太急,逼兒頭偏一邊,雖露頂非也,乃額角耳。令穩婆輕手扶正其頭,兒即下。若兒頂後骨偏注穀道露額,穩婆輕手於穀道外旁托正,產母努力即生。</p> <p>凝產者,兒轉身時,臍帶絆其肩,以致不生。穩婆輕手推兒向上,以中指按兒肩,脫去臍帶即生。</p> <p>盤腸產者,臨產子腸先出,然後生子。腸出時,以潔淨漆器盛之,用萆麻子四十九粒研爛,塗產母頂,腸即收,急洗去其藥。其藥若干,以磨刀水少許溫潤之。又有用麻油紙捻點燈吹熄,以煙燻其鼻,腸即上。</p> <p>交骨下開,有鎖骨者,有血虛不能運達者,令穩婆以麻油調滑石塗入產門,或用兩指緩緩撐開,服加味歸芎湯、脫花煎。</p> <p>產門不閉,氣血虛也,八珍湯補之。如不應,十全大補湯。</p> <p>胞衣不下者,因力乏不能努力,宜用物系定,再服歸芍湯,即下。或血入胞衣,脹大不下,心腹脹痛,喘急,急用清酒送失笑丸三錢,其衣自下。如不應,花蕊石散,牛膝散亦得。</p> <h2>產後諸症</h2> <p>產後最宜將護,一曰倚坐,上床以被褥靠之,暑月以凳靠之,不可遽然睡倒,須至十日後,方可平睡,常以手從心摩至臍下,俾瘀露下行。二曰擇食,初生後,宜專食粥,半月後,方可食打開雞蛋,滿月後,可食羊肉豬蹄等物。三曰避風,養神少言語,大忌梳頭濯足,恐招風濕。四曰服藥,初產畢,即用生化湯,或歸薑湯,以驅瘀血,自然安吉。其有變生他症者,隨症治之。</p> <p>產後血暈者,瘀血上攻,胸腹脹痛拒按,宜歸芎湯下失笑丸。若去血過多,心慌自汗,用歸姜飲加人參,甚則加熟附子。</p> <p>產後不語者,由心腎不交,氣血虛弱所致,七珍散、歸脾湯並主之。若虛火上炎,六味地黃丸。</p> <p>產後發熱者,若無風寒表邪之象,則血虛也,四物湯加黑姜補之,或加童便為引,更效。如有脾虛傷食,用異功散加神麯、麥芽。大凡風寒發熱,晝夜不退。若血虛與傷食發熱,則晡熱晨退,然傷食更必吞酸噯腐,滿悶,以此為別。更有氣血大虛,陰躁作渴者,乃陽隨陰散之危候,十全大補湯救之。</p> <p>狂言如見鬼神者,有敗血上衝,胸腹脹痛,宜澤蘭湯並失笑丸。若血虛神不守舍,則心慌自汗,宜安神定志丸加人參、歸、芎治之,歸脾湯亦得。</p> <p>心神驚悸者,心血空虛也,七福飲、秘旨安神丸之類。</p> <p>汗多變痙者,陽氣大虛也,十全大補湯主之。</p> <p>產後身痛,若遍身手按更痛者,瘀血凝滯也,四物湯加黑薑、桃仁、紅花、澤蘭化之。若身痛喜按者,血虛也,四物湯加黑薑、參、術補之。若兼風寒,必頭痛,鼻塞,惡寒,宜古拜散加當歸、川芎、秦艽、黑姜散之。</p> <p>產後腰痛,若上連脊背,下連腿膝者,風也,獨活寄生湯主之。若專腰痛青,虛也,八珍湯加杜仲、續斷、肉桂。若惡露不盡,痛如錐刺者,速用桃仁湯化之。色作癰腫,可用二香散。</p> <p>產後心腹諸痛,受風寒者,口鼻氣冷,停食者,吞酸噯腐,俱用二香散。惟瘀血作痛,若刀錐之刺,失笑丸主之。其中氣虛寒,腹中冷痛,得熱則止者,理中湯加桂心。若小腹痛處,有塊不可手按者,此名兒枕痛,瘀滯也,失笑丸主之。</p> <p>惡露不絕者,因肝氣不和,用逍遙散。因脾不統血,用歸脾湯。若因瘀滯而新血不得歸經,必腹痛拒按,歸芎湯下失笑丸。</p> <p>蓐勞者,寒熱食少,頭脹肢痛,最難調治,八珍湯養之。</p> <p>喘促者,營血暴竭,衛氣無依,最為難治,六味地黃湯加人參。若脾肺兩虛,四君子湯加黑薑、當歸。若瘀血入肺,口鼻起黑氣及鼻衄者,此肺胃將絕之候,急服參蘇飲。如厥冷自汗,更加附子,間有得生者。</p> <p>產後乳少,由元氣虛弱,八珍湯主之。若乳房焮脹,是未通也,速宜吮通,服王不留行湯。若為兒口吹氣,壅腫不通,不急治,即成乳癰,速服栝蔞乳香散,敷香附餅。若兒飲不盡,留乳作腫者,亦如前法。亦有鬱怒而乳腫者,於栝蔞乳香散內加柴胡、川芎、橘葉、甘草。</p> <p>乳癰初起,由膽胃熱毒,服栝蔞乳香散,敷香附餅,即消。如已成膿,則以神仙六乙膏貼之,吸盡膿,即愈矣。</p> <p>乳岩初起,內結小核,不赤不痛,漸大而潰,形如熟榴,內潰深洞,此脾肺鬱結,氣血虧損,最為難治,初起用加味逍遙散,加味歸脾湯,二方間服,亦可內消。及其病勢既成,雖有盧扁,亦難為力。</p> <p>乳卸者,乳頭拖下一二尺,此肝經風熱發泄,用小柴胡湯加羌防主之。萆麻子四十九粒,麝香一分,研塗頂心,俟乳頭收上,即洗去。</p> <h2>婦人科列方</h2> <p><u>益母勝全丹</u> 調經行血。</p> <p>砂仁拌熟地 酒蒸當歸 酒蒸茺蔚子 土炒上白朮 酒炒香附(各四兩) 酒炒白芍 酒蒸丹參(各三兩) 酒蒸川芎(二兩五錢)</p> <p>以益母草八兩,酒水各半,熬膏蜜丸,開水下。</p> <p><u>獨聖丸</u> 去瘀積。</p> <p>五靈脂(去土炒煙盡)</p> <p>為末,醋丸,酒送下。</p> <p><u>蒺藜湯</u> 治目赤腫痛。</p> <p>白蒺藜(一錢五分) 荊芥 赤芍(各一錢) 羌活 防風(各二錢五分) 甘草(五分)</p> <p>加有須蔥白二段。</p> <p><u>龍膽瀉肝湯</u> 治肝經濕熱。</p> <p>龍膽草 澤瀉(各一錢) 車前子 木通 生地 山梔 酒炒當歸 黃芩 甘草(各五分)</p> <p><u>解恨煎</u> 治暴怒傷肝,氣逆脹滿。</p> <p>陳皮 半夏 厚朴 茯苓(各一錢五分) 蘇葉 芍藥(各一錢) 砂仁(七分)</p> <p>如脅肋脹痛,加白芥子一錢,如胸膈氣滯,加枳殼、香附、藿香。</p> <p><u>調經飲</u> 治經阻氣滯而作痛者。</p> <p>當歸(三錢) 牛膝 山楂 香附(各二錢) 青皮 茯苓(各一錢五分)</p> <p><u>五子丸</u> 此方同六味丸、八味丸,合成為種子之方。</p> <p>枸杞子 菟絲子(各四兩) 五味子 車前子 覆盆子(各二兩)</p> <p>石斛六兩熬膏,蜜丸,開水下四錢。</p> <p><u>贊育丹</u> 治男子精衰陽痿,而艱子息。</p> <p>熟地 白朮(各八兩) 當歸 枸杞(各六兩) 杜仲 仙茅 韭 巴戟肉 山茱萸 淫羊藿 肉蓯蓉(各四兩) 蛇床 附子 肉桂(各一兩)</p> <p><u>毓麟珠</u> 治婦人氣血虛而經不調不孕者。</p> <p>人參 白朮 茯苓 芍藥 川芎 炙草 杜仲 鹿角霜 川椒(各二兩) 熟地 當歸 菟絲子(各四兩)</p> <p>蜜丸,空心服。</p> <p><u>安胎飲</u></p> <p>當歸 川芎 白芍 熟地 茯苓 阿膠(各一錢) 白朮(三錢) 炙草 艾葉(各三分)</p> <p><u>紫蘇飲</u></p> <p>當歸 川芎 紫蘇(各一錢) 炙草 人參 白芍(各五分) 大腹皮(八分)</p> <p>加姜一片,蔥白一寸。</p> <p><u>淡竹葉湯</u></p> <p>淡竹葉(七片) 黃芩 知母 麥冬(各一錢) 茯苓(二錢)</p> <p><u>羚羊角散</u></p> <p>羚羊角 獨活 當歸(各二錢) 川芎 茯神 防風 炙甘草(各七分) 鉤藤(三錢) 桑寄生(二錢) 人參(八分)</p> <p><u>茯苓升麻湯</u> 治妊娠小便不通。</p> <p>茯苓(赤白各五錢) 升麻(一錢五分) 當歸(二錢) 川芎(一錢) 苧根(三錢)</p> <p>或調琥珀末二錢服更佳。</p> <p><u>黑神散</u> 隆冬寒月,及體氣虛寒者,用此。</p> <p>桂心 當歸 芍藥 炙草 乾薑 生地(各一兩) 黑豆(二兩) 附子(泡去皮五錢)</p> <p><u>當歸澤蘭湯</u></p> <p>當歸 澤蘭 酒芍 川芎 熟地(各一錢五分) 延胡索 紅花 香附 丹皮(各五分) 桃仁(七粒)</p> <p><u>保產無憂湯</u> 臨產日先服一二劑。</p> <p>酒洗當歸(一錢五分) 川貝(一錢) 黃耆(八分) 艾葉(七分) 酒芍(一錢二分) 菟絲子(一錢四分) 薑汁炒厚朴(七分) 荊芥(八分) 枳殼(六分) 川芎(一錢三分) 羌活(五分) 甘草(五分) 姜(三片)</p> <p><u>加味八珍湯</u></p> <p>人參 白朮(各一錢) 茯苓(八分) 當歸(五錢) 炙草(三分) 川芎(一錢五分) 酒芍(二錢) 熟地(一錢五分) 乳香(五分) 酒炒丹參(三錢) 益母草(二錢)</p> <p><u>加味歸芎湯</u></p> <p>當歸(五錢) 川芎(三錢) 龜板(童便炙三錢) 婦人頭髮(一把燒灰存性)</p> <p><u>脫花煎</u> 凡將產先服此藥催生最佳,胎死腹中,加朴硝三錢即下。</p> <p>當歸(八錢) 肉桂(二錢) 川芎 牛膝(各二錢) 車前子(一錢五分) 紅花(一錢)</p> <p><u>失笑丸</u> 治瘀血脹胞,並治兒枕痛。</p> <p>五靈脂(去土炒) 蒲黃(炒)</p> <p>等分,為末,醋丸,每服三錢,酒下。</p> <p><u>花蕊石散</u> 服此瘀血化水,其人即蘇。</p> <p>花蕊石(一斤) 上色硫黃(四兩)</p> <p>為末和勻,入瓦罐封固,用炭緞二炷香取研,童便酒下。</p> <p><u>牛膝散</u> 治胎衣脹急,緩則不救。</p> <p>牛膝 川芎 炒蒲黃 丹皮(各一兩) 桂心(四錢) 當歸(一兩五錢)</p> <p>共為末,每服五錢,水煎。</p> <p><u>生化湯</u> 產後去瘀要藥。</p> <p>當歸(三錢) 黑姜(五分) 川芎(一錢五分) 益母草(一錢) 桃仁(七粒研)</p> <p><u>歸薑湯</u> 產後心慌自汗。</p> <p>當歸(三錢) 黑姜(七分) 炒棗仁(一錢五分)</p> <p><u>七珍散</u></p> <p>人參 石菖蒲 生地 川芎(各一兩) 防風 辰砂(各五錢) 細辛(一錢)</p> <p>為末,薄荷湯調下。</p> <p><u>古拜散</u> 產後受風諸症。</p> <p>荊芥穗</p> <p>為末,每服三錢,生薑湯調下。</p> <p><u>獨活寄生湯</u></p> <p>獨活 桑寄生 防風 秦艽 威靈仙 牛膝 茯苓(各一錢) 桂心(五分) 細辛 炙草(各三分) 當歸 金毛狗脊(各二錢)</p> <p><u>桃仁湯</u></p> <p>桃仁(炒十粒) 當歸(三錢) 牛膝(二錢) 澤蘭(三錢) 蘇木(一錢)</p> <p><u>二香散</u> 散寒消食。</p> <p>砂仁 木香 黑姜 陳皮 炙甘草(各一兩) 香附(三兩)</p> <p>共為末。</p> <p><u>參蘇飲</u></p> <p>人參(一兩) 蘇木(三錢)</p> <p><u>王不留行煎</u></p> <p>王不留行(一錢五分) 通草(一錢) 赤芍(一錢五分) 蔥白頭(五個) 炒麥芽(三錢)</p> <p><u>栝蔞乳香散</u></p> <p>栝蔞(一個) 明乳香(二錢) 酒煎服。</p> <p><u>香附餅</u></p> <p>香附(一兩) 麝香(二分)</p> <p>共研勻,以蒲公英二兩,酒調藥敷之。</p> <p><u>神仙太乙膏</u> 治一切癰疽。</p> <p>元參 白芷 當歸 肉桂 生地 赤芍 大黃(各一兩) 黃丹(十三兩炒篩)</p> <p>用麻油二斤,熬藥去渣成珠,入黃丹再熬為膏。</p> <p><u>四物湯</u> <u>逍遙散</u> <u>澤蘭湯</u> <u>八珍湯</u> <u>六君子湯</u> <u>生地四物湯</u>(即四物湯去熟地用生地)</p> <p><u>五苓散</u> 異功散 六味丸即六味地黃湯) 二陳湯 補中益氣散 五皮飲 平胃散 香砂六君子湯 十全大補湯 理中湯即附子理中湯)小柴胡湯以上諸方俱見首卷)</p> <p><u>柴胡疏肝散</u> 栝蔞散 五痿湯 芍藥甘草湯 橘核丸 消瘰丸以上見肝部)推氣散見肺部)</p> <p><u>沉香降氣丸</u> 歸脾湯 十補丸 安神定志丸 七福飲 秘旨安神丸以上見心部)左歸丸 八味丸 右歸丸以上見腎部)</p> <h1>卷二</h1> <h2>心部(手少陰屬臟)</h2> <p>心體屬火,位南方,色現赤,胸下歧骨陷處其部位也。凡額上手足心皆其所轄。得血以養之,方能運慧思,用才智。心無表症,皆屬於里。</p> <p>心之虛,血不足也。脈左寸必弱,其症為驚悸,為不得臥,為健忘,為虛痛,為怔忡,為遺精。</p> <p>驚悸者,惕惕然恐,神失守也,七福飲、秘旨安神丸主之。</p> <p>不得臥者,思慮太過,神不藏也,歸脾湯、安神定思丸主之。</p> <p>健忘者,心腎不交,神明不充也,歸脾湯、十補丸主之。</p> <p>虛痛者,似嘈似飢,以手遮心,喜得手按,洋參麥冬湯主之。</p> <p>怔忡者,氣自下逆,心悸不安,歸脾湯主之。</p> <p>遺精者,或有夢或無夢,心腎不固也,清心丸、十補丸主之。</p> <p>心之實,邪入之也。心不受邪,其受者胞絡耳。脈左寸必弦而大,其症為氣滯,為血痛,為停飲,為痰迷,為暑閉,為蟲齧。</p> <p>氣滯者,或食脹,或怒沖,煩悶而痛,沉香降氣散主之。</p> <p>血痛者,血凝於中,痛有定處,轉側若刀針刺,手拈散主之。</p> <p>停飲者,乾嘔吐涎,痛作水聲,小半夏加茯苓湯主之。如有飲囊,則加蒼朮,名倒倉法。</p> <p>痰迷者,頑痰壅閉,不省人事,清膈煎灌之。</p> <p>暑閉者,汗喘昏悶,先以消暑丸灌之,再用香薷飲加益元散。</p> <p>蟲齧者,飢時作痛,面白唇紅,化蟲丸主之。</p> <p>心之寒,脈左寸必遲,其症為暴痛。</p> <p>暴痛者,肢冷氣冷,綿綿不休,姜附湯加肉桂主之。</p> <p>心之熱,火迫之也。脈左寸必數,舌尖赤,其症為目痛,為重舌木舌,為煩躁,為不得臥,為癲狂,為譫語,為赤濁,為尿血。</p> <p>目痛者,赤腫羞明,導赤散加連翹、菊花、蟬蛻主之。</p> <p>重舌木舌者,瀉心丸主之。</p> <p>煩躁者,瀉心丸加竹捲心主之。</p> <p>不得臥者,暑熱乘心也,導赤散加益元散主之。</p> <p>癲狂者,棄衣罵詈,生鐵落飲主之。</p> <p>譫語者,邪熱攻心也,瀉心丸主之。</p> <p>赤濁者,萆薢分清飲加燈心、丹參主之。</p> <p>尿血者,阿膠散主之。</p> <h2>心部藥隊</h2> <p><u>補心猛將</u> 北五味</p> <p><u>補心次將</u> 棗仁 柏子仁 遠志 丹參 龍眼 麥冬 當歸 白芍 茯神</p> <p><u>瀉心猛將</u> 石菖蒲 黃連 木通 硃砂 犀角</p> <p><u>瀉心次將</u> 山梔仁 連翹心 通草 車前子 竹捲心 燈心 蓮子心</p> <h2>心部列方</h2> <p><u>七福飲</u> 治心血虛而驚悸者。</p> <p>人參 熟地(各三錢) 當歸 棗仁(各二錢) 白朮(炒一錢五分) 炙甘草(一錢) 遠志(五分)</p> <p><u>秘旨安神丸</u> 治驚悸神魂失守者。</p> <p>人參 棗仁 茯神 製半夏(各二錢) 當歸 炒白芍 橘紅(各一錢五分) 五味子(十粒) 炙草(五分) 生薑(三片)</p> <p><u>歸脾湯</u> 養血安神。</p> <p>人參 白朮 當歸 白芍 棗仁(各一錢五分) 黃耆(錢半) 遠志(七分) 炙草(五分) 元眼肉(五枚)</p> <p><u>安神定志丸</u> 治心惕不臥。</p> <p>茯苓 茯神 人參 遠志(各一兩) 石菖蒲 龍齒(各五錢)</p> <p>蜜為丸,以辰砂為衣,每服二錢。</p> <p><u>十補丸</u> 治氣血大虧之症。</p> <p>黃耆 白朮 萸肉 杜仲 續斷 棗仁(各二兩) 大熟地(三兩) 人參 當歸 白芍 遠志(各一兩) 茯苓 山藥(各一兩五錢) 北五味 龍骨 牡蠣(各七錢五分)</p> <p><u>洋參麥冬湯</u> 治心經虛熱而痛者。</p> <p>洋參 麥冬 當歸(各二錢) 生地(三錢) 白芍 丹參 釵石斛(各一錢五分) 犀角 甘草(各五分)</p> <p><u>清心丸</u> 清心火,止夢泄。</p> <p>生地(四兩) 丹參(二兩) 黃柏(五錢) 牡蠣 山藥 炒棗仁 茯苓 茯神 麥冬(各一兩五錢) 北五味 車前子 遠志(各一兩)</p> <p>用金櫻膏為丸,每服三錢。</p> <p><u>沉香降氣散</u> 治氣滯心痛。</p> <p>沉香(三錢) 砂仁(七錢) 炙草(五錢) 鹽水炒香附(五兩) 酒炒元胡索(一兩) 煨淨川楝子(一兩)</p> <p>共為末,每服二錢,淡薑湯下。</p> <p><u>清膈煎</u> 治痰壅心膈。</p> <p>制膽星(一錢) 白芥子(二錢) 海石(三錢) 陳皮 木通 川貝(各一錢)</p> <p><u>化蟲丸</u> 治蟲積心腹諸痛。</p> <p>蕪荑 白雷丸(各五錢) 檳榔(二錢五分) 雄黃(一錢五分) 木香 白朮 陳皮(各三錢) 炒神麯(四錢)</p> <p>以百部二兩熬膏糊丸,每服三錢五分,米飲下。</p> <p><u>姜附湯</u> 治寒厥心痛。又真心痛,宜用本方大劑飲之,或救十中之一二,痛而喜按者更加人參。</p> <p>乾薑 熟附子(各三錢)</p> <p>水煎服。</p> <p><u>導赤散</u> 治熱閉小便不通。</p> <p>麥冬(三錢) 木通(一錢) 生地(三錢) 甘草(四分) 竹葉(十片) 車前 赤茯苓(各一錢五分)</p> <p><u>瀉心丸</u> 治心火。</p> <p>川黃連(五錢)</p> <p>為末,燈草湯下。</p> <p><u>生鐵落飲</u> 治心熱。</p> <p>天冬 麥冬 川貝(各三錢) 膽星 橘紅(各一錢) 遠志 石菖蒲 連翹 茯苓 茯神(各一錢) 元參 鉤藤 丹參(各一錢五分) 辰砂(三分)</p> <p>用生鐵落煎熬三炷線香,取此水煎服。</p> <p><u>萆薢分清飲</u> 治心移熱膀胱,而為赤濁者。並治諸淋。</p> <p>川萆薢(二錢) 炒黃柏 石菖蒲(各五分) 茯苓 白朮(各一錢) 蓮子心(七分) 丹參 車前子(各一錢五分)</p> <p><u>阿膠散</u> 治尿血。</p> <p>阿膠(一錢) 丹參 生地(各二錢) 黑山梔 血餘 丹皮 麥冬 當歸(各八分)</p> <p><u>手拈散</u>(以下俱見首卷方)</p> <p><u>小半夏加茯苓湯</u></p> <p><u>消暑丸</u></p> <p><u>香薷飲</u></p> <p><u>益元散</u></p> <h2>肝部(足厥陰屬臟)</h2> <p>肝與膽相附,東方木也。其性剛,賴血以養。自兩脅以下,及少腹陰囊之地,皆其部位。最易動氣作痛。其風又能上至巔頂而痛於頭。色屬青,常現於左顴目眥,於婦人為尤甚。</p> <p>肝無表症,皆屬於里。</p> <p>肝之虛,腎水不能涵木而血少也。脈左關必弱,或空大。其症為脅痛,為頭眩,為目干,為眉稜骨眼眶痛,為心悸,為口渴,為煩躁發熱。</p> <p>脅痛者,血不營筋也,四物湯主之。</p> <p>頭眩者,血虛風動也,逍遙散主之。</p> <p>目干者,水不養木也,六味地黃丸主之。</p> <p>眉稜骨眼眶痛者,肝血虛,見光則痛,逍遙散主之。</p> <p>心悸者,血少而虛也,煽也,七福飲主之。</p> <p>口渴者,血虛液燥也,甘露飲主之。</p> <p>煩躁發熱者,虛火亢也,六味地黃丸主之。</p> <p>肝之實,氣與內風充之也。脈左關必弦而洪。其症為左脅痛,為頭痛,為腹痛,為小腹痛,為積聚,為疝氣,為咳嗽,為泄瀉,為嘔吐,為呃逆。</p> <p>左脅痛,肝氣不和也,柴胡疏肝散、栝蔞散並主之。</p> <p>頭痛者,風熱也,清空膏主之,或柴胡疏肝散。</p> <p>腹痛者,肝木乘脾也,芍藥甘草湯主之。</p> <p>嘔吐者,木火凌胃也,二陳湯加炒黃連主之。</p> <p>呃逆者,氣鬱火沖也,橘皮竹茹湯主之。</p> <p>肝寒之症,脈左關必沉遲。其症為小腹痛,為症瘕,為囊縮,為寒熱往來。</p> <p>小腹痛者,寒結下焦也,暖肝煎、奔豚丸主之。</p> <p>症瘕者,寒氣結聚也,橘核丸加吳茱萸、肉桂主之。</p> <p>囊縮者,寒主斂故縮也,奔豚丸、四逆湯主之。</p> <p>寒熱往來者,欲化瘧也,小柴胡湯主之。</p> <p>肝熱之症,脈左關必弦數。其症為眩暈,為目赤腫痛,為口苦,為消渴,為頭痛,為脅痛,為瘰癧,為聤耳,為筋痿拘攣,為氣上衝心,為偏墜,為舌卷囊縮,為小便不禁。</p> <p>眩暈者,風熱上升也,逍遙散主之。</p> <p>目赤腫痛者,風熱入目也,蟬花無比散主之。</p> <p>口苦者,膽味苦,肝熱膽亦熱也,小柴胡湯主之。</p> <p>消渴者,風燥其液也,一柴胡飲主之。</p> <p>頭痛者,火上衝也,柴芩煎主之。</p> <p>脅痛者,肝火鬱也,柴胡疏肝散加栝蔞霜主之,左金丸亦可。</p> <p>瘰癧者,血燥筋急而生也,消瘰丸主之,兼服逍遙散。</p> <p>聤耳者,風熱相搏,津液凝聚,而癢痛也,逍遙散去白朮,加荷葉、木耳、貝母、香附、菖蒲主之。</p> <p>筋痿拘攣者,血氣熱也,五痿湯加黃芩、丹皮、牛膝主之。</p> <p>氣上衝心者,火逆也,柴芩煎主之,甚則小承氣湯。</p> <p>偏墜者,熱而睪丸舒縱也,柴胡疏肝散主之。</p> <p>舌卷囊縮者,邪入厥陰,血涸也,大承氣湯主之。</p> <p>小便不禁者,肝氣熱,陰挺失職也,逍遙散主之。</p> <h2>肝部藥隊</h2> <p><u>補肝猛將</u> 枸杞 北五味 烏梅</p> <p><u>補肝次將</u> 山茱萸 菟絲子 首烏 當歸 白芍 沙苑蒺藜 鱉甲 龍骨 牡蠣 木瓜</p> <p><u>瀉肝猛將</u> 鬱金 桃仁 青皮 莪朮 沉香</p> <p><u>瀉肝次將</u> 香附 木香 延胡索 柴胡 山梔 川芎 川楝子 赤芍藥 栝蔞殼 白蒺藜 陳佛手 勾藤</p> <p><u>涼肝猛將</u> 龍膽草 胡黃連</p> <p><u>涼肝次將</u> 羚羊角 夏枯草 石決明 青蒿 菊花</p> <p><u>溫肝猛將</u> 肉桂 桂枝 吳茱萸 細辛 胡椒 骨碎補</p> <p><u>溫肝次將</u> 菟絲子 艾葉 山茱萸 茴香</p> <h2>肝部列方</h2> <p><u>甘露飲</u> 治血虛胃熱。</p> <p>枇杷葉 生地 熟地 天冬 麥冬 黃芩 石斛(各一錢) 甘草(五分) 枳殼(八分)</p> <p><u>柴胡疏肝散</u> 治肝氣左脅痛。</p> <p>柴胡 陳皮(各一錢二分) 川芎 赤芍 枳殼 醋炒香附(各一錢) 炙草(五分)</p> <p><u>栝蔞散</u> 治肝氣燥急而脅痛。</p> <p>大栝蔞(一枚連皮搗) 甘草(二錢) 紅花(七分)</p> <p>水煎服。</p> <p><u>清空膏</u> 治肝經風熱入升為頭痛。</p> <p>羌活 防風(各六分) 柴胡(五分) 黃芩(一錢二分) 川芎(四分) 炙草(一錢) 薄荷(三分) 酒炒黃連(六分)</p> <p><u>芍藥甘草湯</u> 治木侮土而腹痛。</p> <p>酒炒白芍(三錢) 炙甘草(一錢五分)</p> <p><u>奔豚丸</u> 治小腹氣結作痛。</p> <p>川楝子(一兩) 茯苓 橘核(各一兩五錢) 肉桂(七錢) 附子 吳茱萸(各五錢) 荔枝核(八錢) 小茴香 木香(各七錢)</p> <p><u>橘核丸</u> 通治七疝。</p> <p>鹽酒炒橘核(三錢) 小茴香 川楝子 桃仁 醋炒香附 山楂(各一兩) 木香 紅花(各五錢)</p> <p>以神麯三兩,打糊為丸。</p> <p><u>二陳湯</u> 治胃經寒痰。</p> <p>半夏 茯苓 陳皮(各一錢) 炙草(五分) 生薑(二片) 大棗(二枚)</p> <p><u>橘皮竹茹湯</u> 治氣鬱火沖呃逆。</p> <p>陳皮(二錢) 竹茹(一團) 半夏 人參 甘草(各一錢)</p> <p><u>暖肝煎</u> 治肝腎陰寒,小腹疼痛,疝氣。</p> <p>當歸 枸杞(各三錢) 茯苓 小茴香 烏藥(各二錢) 肉桂 沉香(各一錢) 加姜(三片)</p> <p><u>蟬花無比散</u> 治目赤腫痛。</p> <p>蟬蛻(二兩) 羌活(一兩) 川芎 石決明 防風 茯苓 赤芍(各一兩五錢) 白蒺藜(八兩) 炙甘草 當歸(各三兩) 米泔浸蒼朮(一兩)</p> <p>為末,開水服。</p> <p><u>一柴胡飲</u> 治外有邪而內有火,及肝燥胃渴。</p> <p>生地(三錢) 白芍(二錢) 黃芩(一錢五分) 柴胡 陳皮(各八分) 甘草(五分)</p> <p><u>柴芩煎</u> 治內火上衝,或為痢瘧頭痛諸症。</p> <p>柴胡(二錢) 黃芩 梔子 澤瀉(各一錢五分) 木通 枳殼(各一錢)</p> <p><u>左金丸</u> 治肝氣痛。</p> <p>川黃連(一錢) 吳茱萸(七分)</p> <p><u>消瘰丸</u> 治瘰癧初起即散,久服亦消。</p> <p>蒸元參 醋鍛牡蠣 蒸川貝母(各四兩)</p> <p>蜜為丸,每服三錢。</p> <p><u>五痿湯</u> 治五臟受熱而痿。</p> <p>人參 白朮 茯苓(各一錢) 炙草(四分) 當歸(一錢五分) 苡仁(三錢) 麥冬(二錢) 黃柏 知母(各五分)</p> <p><u>四物湯</u>(以下俱見首卷方)</p> <p><u>逍遙散</u></p> <p><u>六味地黃湯</u></p> <p><u>和中丸</u></p> <p><u>止嗽散</u></p> <p><u>四君子湯</u></p> <p><u>小柴胡湯</u></p> <p><u>四逆湯</u></p> <p><u>大小承氣湯</u></p> <p><u>七福飲</u>(見心部方)</p> <h2>脾部</h2> <p>脾土臟,中央黃色,屬足太陰之脈,後天之本也,下受命門之火,以蒸化穀食,上輸穀食之液,以灌溉臟腑,故人生存活之原,獨脾土之功為最大,然其性喜燥而惡濕,一受濕漬,則土力衰而肝木乘即以侮之。位中焦,眼胞鼻準及四肢,皆其方野。與胃相表裡,故其藥略同,詳前十二官,茲不贅述。脾無表症,皆屬於里。其為病也,寒熱虛實,四字盡之。</p> <p>脾虛者,左關脈必細軟。其症為嘔吐,為泄瀉,為久痢,為腹痛,為肢軟,為面黃,為發腫,為肌瘦,為膨脹,為惡寒,為自汗,為喘,為積滯不消,為飲食化痰,為脫肛,為腸血。</p> <p>嘔吐者,中空也,六君子湯加煨姜主之。</p> <p>泄瀉者,土不勝濕也,五味異功散加木香主之。</p> <p>久痢者,氣虛下陷也,補中益氣湯主之。</p> <p>腹痛者,肝木乘脾也,芍藥甘草湯加木香主之。</p> <p>肢軟者,脾屬四肢也,五味異功散主之。</p> <p>面黃者,本色虛現也,六君子湯主之。</p> <p>發腫者,皮不亮,手按成窟,補中益氣湯去升柴主之。</p> <p>肌瘦者,脾主肌肉也,十全大補湯主之。</p> <p>臌脹者,中空無物,氣虛也,六君子湯主之。</p> <p>惡寒者,陽虛不達於表也,附子理中湯主之。</p> <p>自汗者,脾主肌肉,表虛不攝也,五味異功散加黃耆、五味主之。</p> <p>喘者,土不生金也,五味異功散加北五味、牛膝主之。</p> <p>積滯不消者,化谷無力也,六君子湯加穀芽、砂仁、肉桂主之。</p> <p>飲食化痰者,土不勝濕也,六君子湯主之。</p> <p>脫肛者,氣虛下陷也,補中益氣湯主之。</p> <p>腸血者,脾不統血也,歸芍六君子湯主之。</p> <p>脾實者,右關必洪實。其症為氣積,為血積,為食積,為痞積,為蟲積,為痰飲,為蠱脹,為腹痛,為不能食。</p> <p>氣積者,氣鬱發悶也,沉香降氣丸主之。</p> <p>血積者,蓄血作痛如刺,有定處也,澤蘭湯主之。</p> <p>食積者,堅滯脹滿也,大和中飲主之。</p> <p>痞積者,血滯成痞,症瘕痃癖可按也,太無神功散、和中丸主之。</p> <p>蟲積者,濕熱所化也,唇內有白點,化蟲丸主之。</p> <p>痰飲者,或停心下,伏兩腋有聲,咳則痛,小半夏加茯苓湯主之。</p> <p>蠱脹者,中實有物,非蟲即血也,和中丸主之。</p> <p>腹痛者,中有滯也,香砂二陳湯加楂、芽、厚朴主之。</p> <p>不能食者,食未消也,保和丸主之。</p> <p>脾寒之症,右關必沉遲,唇舌必白。其症為嘔吐,為泄瀉,為白痢,為腹痛,為身痛,為黃疸,為濕腫,為肢冷,為厥脫。</p> <p>嘔吐者,食不消而反胃也,平胃散主之。</p> <p>泄瀉者,土失職也,六君子湯加泡姜主之。</p> <p>白痢者,積寒傷氣也,六君子湯加木香主之。</p> <p>腹痛者,綿綿不減,香砂理中湯主之。如挾食拒按,木香丸主之。</p> <p>身痛者,拘急為風,重墜為濕,風用香蘇散,濕用蒼白二陳湯。</p> <p>黃疸者,土為濕制,有陰寒之象,熏黃色黯,茵陳五苓散主之。</p> <p>濕腫者,不煩渴,喜熱,五苓散主之。</p> <p>肢冷者,陽氣不營於四體也,附子理中湯主之。</p> <p>厥脫者,氣衰火息也,附子理中湯加大劑人參主之。</p> <p>脾熱之症,右關必數,舌苔薄而黃,唇赤。其症為熱吐,為流涎,為洞泄,為瀉渤,為赤痢,為腹痛,為目胞腫痛,為酒疸,為眩暈,為陽黃疸。</p> <p>熱吐者,食不得入也,橘皮竹茹湯加薑汁、炒黃連主之</p> <p>流涎者,睡中出沫,脾熱蒸濕也,黃芩芍藥湯主之。</p> <p>洞泄者,暑濕勝土,一泄如注也,四苓散加益元散主之。</p> <p>瀉渤者,暑濕內搏,利如蟹渤,將變痢也,黃芩芍藥湯主之。</p> <p>赤痢者,暑熱傷血也,治痢奇方主之,或葛根治痢散,噤則開噤散。</p> <p>腹痛者,乍作乍止,芍藥甘草湯加黃連清之。</p> <p>目胞腫痛者,火上升也,柴芩煎主之。</p> <p>酒疸者,酒濕積而為疸也,加味枳朮湯加茵陳、葛根主之。</p> <p>眩暈者,酒濕生熱上蒸也,葛花清脾湯主之。</p> <p>陽黃疸者,黃如橘皮有光,目溺皆黃,梔子柏皮湯主之。如便閉,茵陳大黃湯。</p> <h2>脾部藥隊</h2> <p><u>補脾猛將</u> 白朮 黃精</p> <p><u>補脾次將</u> 山藥 扁豆 苡仁 大棗 炙甘草</p> <p><u>瀉脾猛將</u> 枳實 萊菔子</p> <p><u>瀉脾次將</u> 神麯 麥芽 山楂 枳殼 厚朴 大腹皮 使君子 白芷 雞內金 陳皮 檳榔</p> <p><u>涼脾猛將</u> 大黃 黃芩 栝蔞霜</p> <p><u>涼脾次將</u> 黃柏 山梔 知母 銀花 武夷茶</p> <p><u>溫脾猛將</u> 附子 乾薑 巴豆 肉豆蔻 草果 蒼朮 胡椒</p> <p><u>溫脾次將</u> 木香 煨姜 烏藥 益智仁 藿香 砂仁 白蔻仁 蕪荑 焦穀芽 川椒</p> <h2>脾部列方</h2> <p><u>歸芍六君子湯</u> 治脾陰虛弱下血。</p> <p>歸身 白芍(各二錢) 人參 白朮 茯苓(各一錢五分) 陳皮 半夏(各一錢) 炙草(五分)</p> <p><u>大和中飲</u> 治食積脹悶。</p> <p>枳實(一錢) 厚朴(一錢五分) 麥芽 楂炭(各二錢) 陳皮(一錢) 砂仁(八分) 澤瀉(一錢)</p> <p><u>太無神功散</u> 治一切痞積。</p> <p>地萹蓄 瞿麥穗 麥芽(各五錢) 神麯(二錢五分) 沉香 木香(各一錢五分) 炙草(五錢) 酒蒸大黃(二兩)</p> <p>共為末,每服二三錢,燈心竹葉湯下,女人紅花當歸湯。</p> <p><u>香砂二陳湯</u> 治脾滯腹痛。</p> <p>木香(一錢) 砂仁(一錢) 製半夏 陳皮 茯苓 炙草(各一錢五分)</p> <p>加生薑一片,大棗二枚。</p> <p><u>蒼白二陳湯</u> 治受濕身痛。即前方去木香、砂仁,加蒼朮、白朮各一錢。</p> <p><u>保和丸</u> 治傷食。</p> <p>麥芽 山楂 萊菔子 厚朴 香附(各一錢) 炙草 連翹(各五分) 陳皮(一錢五分)</p> <p>水煎服亦可。</p> <p><u>香砂理中湯</u> 治脾寒腹痛。</p> <p>木香(一錢) 砂仁(一錢) 人參 白朮(各二錢) 乾薑 炙草(各一錢)</p> <p><u>木香丸</u> 治寒積腹痛拒按,名曰陰結。</p> <p>木香 丁香(各一錢五分) 乾薑(三錢) 炒麥芽(五錢) 陳皮(三錢) 巴豆(三粒)</p> <p>以神麯煮糊為丸,每服十丸。</p> <p><u>黃芩芍藥湯</u> 治脾熱流涎,利如蟹渤等症。</p> <p>黃芩 白芍(各二錢) 生甘草(一錢)</p> <p><u>四苓散</u> 治伏暑泄瀉。</p> <p>白朮 豬苓 木通(各一錢) 赤苓(三錢) 車前 澤瀉(各二錢)</p> <p>水煎,用益元散三錢沖服。</p> <p><u>加味枳朮湯</u> 治酒疸濕熱發黃。</p> <p>白朮(二錢) 枳實 陳皮 麥芽 山楂 茯苓 神麯 連翹(各一錢) 茵陳 荷葉(各一錢五分) 澤瀉(五分)</p> <p>如傷酒,加葛根一錢。</p> <p><u>葛花清脾湯</u> 治酒濕生熱生痰,頭眩頭痛。</p> <p>葛花(一錢) 枳椇子(三錢) 赤苓(三錢) 澤瀉 茵陳 酒芩(各二錢) 山梔 車前子(各一錢五分) 甘草(五分) 橘紅 厚朴(各一錢)</p> <p><u>梔子柏皮湯</u> 治鬱熱在裡而發黃疸,名曰陽黃。</p> <p>梔子(三錢) 黃柏(二錢) 炙草(一錢)</p> <p><u>六君子湯</u> <u>五味異功散</u> <u>補中益氣湯</u> <u>十全大補湯</u> <u>附子理中湯</u> <u>澤蘭湯</u> <u>和中丸</u> <u>小半夏加茯苓湯</u> <u>平胃散</u> <u>香蘇散</u> <u>五苓散</u> <u>茵陳五苓散</u> <u>益元散</u> <u>葛根治痢散</u> <u>治痢奇方</u> <u>開噤散</u>(以上諸方俱見首卷)</p> <p><u>沉香降氣丸</u> <u>化蟲丸</u>(二方見心部)</p> <p><u>芍藥甘草湯</u> <u>橘皮竹茹湯</u> <u>柴芩煎</u>(三方見肝部)</p> <h2>肺部(手太陰屬臟)</h2> <p>肺主氣,屬西方而色白,其形如華蓋,為諸陽之首。凡聲之出入,氣之呼吸,自肺司之。其性嬌嫩,故與火為仇,其體屬金而畏痰,故遇寒亦咳。凡目白及右頰鼻孔皆其分野。然肺氣之衰旺,關於壽命之短長,全恃腎水充足,不使虛火爍金,則長保清寧之體,而壽臻永固。</p> <p>肺有里症亦有表症,肺主皮毛故也。邪在表,右寸脈必浮。其症為發熱,為噴嚏,鼻塞,為咳,為嗽,為喘,為畏風,為胸滿痛,為喉疼,為鼻燥,為傷暑風,為中時疫。</p> <p>發熱者,腠理閉也,香蘇散主之。</p> <p>噴嚏鼻塞者,肺竅受邪也,二陳湯加蘇葉、生薑主之。</p> <p>咳者,無痰而有聲,氣為邪遏也,杏梗前胡湯主之。</p> <p>嗽者,有聲而有痰,液已化痰也,止嗽散主之。</p> <p>喘者,風寒閉塞也,加味甘桔湯主之。</p> <p>畏風者,邪在皮毛也,香蘇散主之。</p> <p>胸滿痛者,氣鬱而脹也,加味甘桔湯主之。</p> <p>喉疼者,邪化火而內焰也,加味甘桔湯主之。</p> <p>鼻燥者,邪化火而液干也,貝母栝蔞散主之。</p> <p>傷暑風者,惡寒頭痛而煩渴,香薷飲加荊芥、秦艽主之。</p> <p>中時疫者,初頭痛發熱,漸嘔惡胸滿,或脹悶譫狂,唇焦口渴,先用香蘇散,次則神朮散,又治疫清涼散,便閉加大黃。</p> <p>肺虛之症,右寸脈必細。其症為自汗,為咳嗽,為氣急,為咯血,為肺痿,為虛勞。</p> <p>自汗者,氣虛表不固也,八珍湯加黃耆、北五味、麥冬主之。</p> <p>咳嗽者,肺虛不寧也,五味異功散主之。</p> <p>氣急者,金不生水而虛火上炎也,知柏八味丸主之。</p> <p>咯血者,陰虛動火也,初用四生丸,兼用生地黃湯。</p> <p>肺痿者,火刑金而葉焦也,五痿湯加天冬、百合主之,或紫菀散、人參燕窩百合湯亦可。</p> <p>虛勞者,吐血而成,月華丸、歸脾湯、六味地黃湯並主之。</p> <p>肺實之症,脈右寸必有力,其症為氣閉,為痰閉,為暑閉,為水閉,發喘,為風閉,為火閉,為咽痛,為右脅痛,為肺癰。</p> <p>氣閉者,氣壅塞其絡而滿悶也,加味甘桔湯主之。</p> <p>痰閉者:頑痰壅塞也,清膈煎主之。</p> <p>暑閉者,暑邪中肺而煩渴也,消暑丸加香薷、木通主之。</p> <p>水閉發喘者,胃經蓄水作腫而浸肺也,五皮飲主之。</p> <p>風閉者,風鬱於肺而哮嗽也,麻黃湯主之。</p> <p>火閉者,火鬱於肺而喘脹也,白虎湯加桑皮、葶藶主之。</p> <p>咽痛者,諸閉皆能作火也,加味甘桔湯主之。</p> <p>右脅痛者,肝移邪於肺也,推氣散主之。</p> <p>肺癰者,隱隱而痛,吐痰腥臭也,桔梗湯主之。</p> <p>肺寒之症,外感居多,脈右寸必遲。其症為清涕,為咳嗽,為惡寒,為面色痿白。</p> <p>清涕者,寒搏其液也,二陳湯加蘇梗主之。</p> <p>咳嗽者,金畏寒也,止嗽散主之。</p> <p>惡寒者,陰忌其類也,香蘇散主之。</p> <p>面色痿白者,寒傷正氣也,六君子湯主之。</p> <p>肺熱之症,脈右寸必數,其症為目赤,為鼻衄,為咽痛,為吐血,為咳嗽濃痰,為酒積,為龜胸,為小便不利,為便血。</p> <p>目赤者,火剋金也,瀉白散加黃芩、菊花、連翹主之。</p> <p>鼻衄者,血熱妄行也,茜根湯主之。</p> <p>咽痛者,火逼咽道也,加味甘桔湯主之。</p> <p>吐血者,火動其血也,四生散、犀角地黃湯主之。</p> <p>咳嗽濃痰者,火刑金而灼肺液也,黃芩知母湯主之。</p> <p>酒積者,鼻赤鼻瘡,濕熱內蒸也,黃芩清肺飲加葛花主之。</p> <p>龜胸者,肺熱而脹也,白虎湯主之。</p> <p>小便不利者,火爍金而化源窒也,黃芩清肺飲加鹽豉主之。</p> <p>便血者,肺與大腸相表裡,火迫血行也,芍藥甘草湯加黃芩、丹皮、生地主之。</p> <h2>肺部藥隊</h2> <p><u>補肺猛將</u> 黃耆 人參</p> <p><u>補肺次將</u> 黨參 沙參 百合 懷山藥 燕窩 阿膠 訶子 麥冬 冰糖</p> <p><u>瀉肺猛將</u> 葶藶 麻黃 桔梗 白芥子 升麻 膽星</p> <p><u>瀉肺次將</u> 蘇子 牛蒡 杏仁 桑白皮 前胡 紫菀 殭蠶 竹茹 貝母</p> <p><u>涼肺猛將</u> 石膏 黃芩 竹瀝 馬兜鈴 山慈姑</p> <p><u>涼肺次將</u> 洋參 元參 山梔 地骨皮 花粉 天冬 知母 麥冬 薄荷 海石</p> <p><u>溫肺猛將</u> 麻黃 天南星 北五味</p> <p><u>溫肺次將</u> 蘇梗 款冬花 製半夏 生薑 煙</p> <h2>肺部列方</h2> <p><u>桔梗前胡湯</u> 治肺氣閉塞悶咳。</p> <p>桔梗(一錢) 前胡 蘇子 赤芍 桑白皮(蜜炙) 陳皮(各一錢五分) 杏仁(三錢) 薑汁炒竹茹(一錢) 生甘草(五分)</p> <p><u>加味甘桔湯</u> 治肺郁哮喘等症。</p> <p>甘草(五分) 桔梗 川貝 百部 白前 橘紅 旋覆花 茯苓(各一錢五分)</p> <p><u>貝母栝蔞散</u> 治肺熱液干。</p> <p>貝母(二錢) 栝蔞仁(一錢五分) 膽星 黑山梔(各五分) 黃芩 橘紅 炒黃連(各一錢) 甘草(五分)</p> <p><u>知柏八味丸</u> 滋水降火。</p> <p>知母 黃柏(各一錢五分) 大熟地(四錢) 萸肉 山藥 茯苓(各一錢五分) 丹皮 澤瀉(各一錢)</p> <p><u>紫菀散</u> 潤肺止嗽,並治肺痿。</p> <p>人參(五分) 紫菀 知母 川貝 桔梗 茯苓 阿膠(各一錢) 五味子 炙草(各三分)</p> <p><u>人參燕窩百合湯</u> 潤肺清金。</p> <p>人參(一錢,如無力以洋參、沙參二三錢代之) 燕窩(三錢) 百合(五錢)</p> <p>共燉爛食之。</p> <p><u>推氣散</u> 治右脅氣痛。</p> <p>枳殼 鬱金(各一錢) 桂心 炙草(各五分) 桔梗 陳皮(各八分) 生薑(二片) 大棗(二枚)</p> <p><u>桔梗湯</u> 治肺癰。</p> <p>桔梗 白芨 橘紅 炒甜葶藶(各八分) 甘草 貝母(各一錢五分) 苡仁 金銀花(各五錢)</p> <p><u>瀉白散</u> 治肺熱。</p> <p>蜜炙桑白皮(二錢) 地骨皮(三錢)</p> <p><u>茜根湯</u> 治衄血神煩。</p> <p>茜根 黃芩 阿膠 側柏葉 生地(各二錢) 甘草(一錢)</p> <p><u>犀角地黃湯</u> 治血熱妄行及癍疹。</p> <p>犀角尖(鎊先煎) 丹皮 麥冬 白芍(各一錢五分) 生地(四錢)</p> <p><u>黃芩知母湯</u> 治火嗽煩熱。</p> <p>黃芩 知母 桑白皮 杏仁 天花粉 山梔 川貝 桔梗 生甘草(各一錢)</p> <p><u>黃芩清肺飲</u> 治肺熱,小便不利。</p> <p>梔子(二錢) 黃芩(一錢)</p> <p><u>香蘇散</u> <u>止嗽散</u> <u>香薷飲</u> <u>神朮散</u> <u>八珍湯</u> <u>治疫清涼散</u> <u>五味異功散</u> <u>生地黃湯</u> <u>月華丸</u> <u>六味地黃湯</u> <u>消暑丸</u> <u>五皮飲</u> <u>麻黃湯</u> <u>六君子湯</u> <u>四生丸</u> <u>白虎湯</u>(以上諸方俱見首卷)</p> <p><u>歸脾湯</u> <u>清膈煎</u>(二方見心部)</p> <p><u>二陳湯</u> <u>五痿湯</u> <u>芍藥甘草湯</u>(三方見肝部)</p> <h2>腎部(足少陰屬臟)</h2> <p>腎者天一之水,先天之本也。位北方故黑,其體常虛,處腰左右,介其中者有命門火,蒸化穀食,名曰真陽,腎水充足,自多誕育,享大壽。凡夙夜宣勞,耄而不倦者,皆腎氣之固也。好色之流,先竭腎水,喪其本矣。瞳神下頰兩腰皆其部位,望氣者覘之。</p> <p>腎無表症,皆屬於里。</p> <p>腎主虛,脈左右尺常細軟。其症為頭痛,為耳鳴,為耳聾,為盜汗,為夜熱,為健忘,為咳嗽,為喘,為吐血,為腰痛,為腿痠足軟,為目視無光,為大便結,為小便不禁,為戴陽,為久痢久瘧。</p> <p>頭痛者,血不能充髓海也,六味地黃丸主之。</p> <p>耳鳴者,血虛火旺也,六味地黃丸加牛膝、知母主之。</p> <p>耳聾者,虛閉也,六味地黃丸加枸杞、人參、石菖蒲、遠志主之。</p> <p>盜汗者,虛熱也,生地黃煎、八珍湯加黃耆、北五味並主之。</p> <p>夜熱者,虛火也,四物湯加丹皮、地骨、青蒿主之。</p> <p>健忘者,心腎不交也,歸脾湯、十補丸主之。</p> <p>咳嗽者,虛火爍金也,六味地黃丸加白蜜、胡桃主之。</p> <p>喘者,水虧火炎也,知柏八味丸主之。</p> <p>吐血者,血虛血熱也,生地黃湯主之。</p> <p>腰痛者,水不足也,六味地黃丸加杜仲、川續斷主之。</p> <p>腿痠足軟者,血不營筋也,十全大補湯主之。</p> <p>目視無光者,水不足也,六味地黃丸主之。</p> <p>大便結者,血虛液枯也,六味地黃丸加白蜜、胡桃主之。</p> <p>小便不禁者,腎氣不約也,十補湯主之。</p> <p>戴陽者,陰火上亢,陰躁似陽躁也,金匱腎氣丸主之。</p> <p>久痢久瘧者,脾腎皆虛也,王母桃主之。</p> <p>腎無實症。</p> <p>腎之寒,腎之虛也。脈左右尺必遲沉。其症為命門火衰,為不欲食,為雞鳴泄瀉,為天柱骨倒,為蜷臥厥冷,為奔豚。</p> <p>命門火衰者,虛象百出,左歸飲、右歸飲主之。</p> <p>不欲飲食者,火力微也,八味地黃丸主之。</p> <p>雞鳴泄瀉者,腎虛也,加味七神丸主之。</p> <p>天柱骨倒者,督脈空也,右歸飲主之。</p> <p>蜷臥厥冷者,火衰也,右歸飲、理中湯並主之。</p> <p>奔豚者,腎氣上衝也,奔豚丸主之。</p> <p>腎之熱,水將涸也。傷寒門有之,而雜症罕見。左尺右尺必沉數,或浮而空,舌黑無液。其症為口燥咽乾,為目不明,為小便不利,為小便濁,為小便出血,為大便秘。</p> <p>口燥咽乾者,水涸也,大承氣湯主之。</p> <p>目不明者,目無血養也,知柏八味丸主之。</p> <p>小便不利者,水少也,滋腎丸主之。</p> <p>小便濁者,濕熱結於下焦也,萆薢分清飲主之。</p> <p>小便出血者,腎水熱也,生地黃湯主之。</p> <p>大便秘者,液涸也,大承氣湯主之。</p> <h2>腎部藥隊</h2> <p><u>補腎猛將</u> 熟地 枸杞 淫羊藿 北五味</p> <p><u>補腎次將</u> 生地 首烏 巴戟天 杜仲 龜板 女貞 穭豆皮 海參</p> <p><u>瀉腎猛將</u> 豬苓</p> <p><u>瀉腎次將</u> 澤瀉 知母 赤苓 苡仁</p> <p><u>涼腎猛將</u> 朴硝 苦參 元明粉</p> <p><u>涼腎次將</u> 生地 丹皮 知母 滑石</p> <p><u>溫腎猛將</u> 鹿茸 破故紙 鹿角膠</p> <p><u>溫腎次將</u> 艾葉 山茱萸 菟絲子 大茴香</p> <h2>腎部列方</h2> <p><u>生地黃煎</u> 治陰火盜汗。</p> <p>生地 當歸 炙黃耆 麻黃根 浮小麥 炙草 黃連 黃芩 黃柏(各一錢)</p> <p>水煎服。</p> <p><u>王母桃</u> 培補脾腎。</p> <p>炒冬白朮 大熟地(各二兩) 何首烏 炒巴戟 枸杞子(各一兩)</p> <p>共為細末,煉蜜為丸,如圓眼大,每用三四丸,飢時服。</p> <p><u>左歸飲</u> 壯水之劑。</p> <p>熟地(五錢) 山藥 枸杞(各二錢) 茯苓(一錢五分) 山茱萸 炙草(各一錢)</p> <p><u>右歸飲</u> 補命門真火不足。</p> <p>熟地(五錢) 山藥 枸杞 杜仲(各二錢) 山茱萸 肉桂 製附子 炙甘草(各一錢)</p> <p><u>八味地黃丸</u> 治命門火衰。</p> <p>製附子 肉桂(各一錢) 大熟地(四錢) 山藥 萸肉 茯苓(各一錢五分) 丹皮 澤瀉(各一錢)</p> <p><u>加味七神丸</u> 治腎虛雞鳴泄瀉。</p> <p>肉豆蔻 吳茱萸 廣木香(各一兩) 蒸茯苓 補骨脂(鹽酒炒) 車前子(蒸各二兩) 土炒白朮(四兩)</p> <p>大棗煎湯為丸,每服三錢。</p> <p><u>滋腎丸</u> 治下焦血熱,用此滋陰化氣。</p> <p>黃柏 知母(各二兩) 肉桂(一錢)</p> <p>煉蜜為小丸。</p> <p><u>六味地黃湯</u> <u>八珍湯</u> <u>四物湯</u> <u>十全大補湯</u> <u>歸脾湯</u> <u>生地黃湯</u> <u>全匱腎氣丸</u> <u>理中湯</u> <u>大承氣湯</u>(以上諸方俱見首卷)</p> <p><u>十補丸</u> <u>萆薢分清飲</u>(二方見心部)</p> <p><u>奔豚丸</u>(見肝部)</p> <p><u>知柏八味丸</u>(見肺部)</p> <h2>胃部(足陽明屬腑)</h2> <p>胃屬中土,司受化穀食。經云:「得谷者昌,失谷則亡。」其能受與否,生死系焉。其性與脾同而畏木侮。舌之中及牙,並環唇口而交人中皆其分野。色現黃。</p> <p>胃為陽明,有經有腑,故有表症,右關脈必浮。傷寒邪入陽明經,其症為目痛鼻干唇焦,嗽水不欲咽。若他表症,為面浮腫而痛,為癍疹。</p> <p>目痛鼻干唇焦者,邪熱作火也,葛根湯主之。</p> <p>面浮腫而痛者,風也,葛根湯主之。</p> <p>癍疹者,邪熱所化也,葛根湯加牛蒡子主之。</p> <p>胃之虛,其唇必白,脈右關必軟弱。其症為吐,為噎膈,為不能食,為胃脘痛,為停滯,為濕腫,為痰,為嘈雜。</p> <p>吐者,土虛木侮也,香砂六君子湯加柴胡主之。</p> <p>噎膈者,胃脘干槁也,上脘槁能飲水而食難進,下脘槁食可入而久復出,啟膈散主之,佐以四君子湯,有郁則逍遙散。</p> <p>不能食者,胃氣虛而難受也,六君子湯主之。</p> <p>胃脘痛者,心悸怔忡喜按,歸脾湯或四君子加柴胡、木香。</p> <p>停滯者,土虛不化也,枳朮丸主之。</p> <p>濕腫者,土不勝濕也,香砂六君子湯主之。</p> <p>痰者,土衰濕化也,六君子湯主之。</p> <p>嘈雜者,躁擾不寧,得食暫已,氣促食少,中虛挾痰也,五味異功散主之。</p> <p>胃之實,脈右關必洪,按胸則痛。其症為結胸,為痞氣,為食積,為痰飲,為水腫,為胸脹悶,為胸脹痛,為胸痛嘔膿,為不得臥,為便閉譫語發狂。</p> <p>結胸者,傷寒下早,邪熱結聚也,大小陷胸湯主之。</p> <p>痞氣者,脾之積在胃脘,腹大如盤,和中丸加厚朴主之。</p> <p>食積者,脹痛拒按也,保和丸主之。</p> <p>痰飲者,咳則痛,轉側有聲,小半夏加茯苓湯主之,《外臺》茯苓飲尤效。</p> <p>水腫者,先腫後喘,或腫而不喘,胃經蓄水也,五皮飲主之,甚則金匱腎氣丸。</p> <p>胸脹悶者,積滯也,保和丸主之。</p> <p>胸脹痛者,蓄血也,澤蘭湯主之。</p> <p>胸痛嘔膿者,胃脘癰也,不必治而自愈。</p> <p>不得臥者,胃不和則臥不安也,二陳湯加砂仁主之。</p> <p>便閉譫語發狂者,胃有燥矢也,大承氣湯主之。</p> <p>胃之寒,唇舌必白,脈右關必沉遲。其症為胃脘痛,為嘔吐,為霍亂,為吞酸噯腐。</p> <p>胃脘痛者,肢冷氣冷,綿綿不休,姜附湯加肉桂主之。如吐蛔加川椒、烏梅、川連、焦朮、川楝。</p> <p>嘔吐者,食入復出也,平胃散加煨薑、砂仁主之。</p> <p>霍亂者,寒濕傷胃也,和胃飲主之。</p> <p>吞酸噯腐者,寒不消食也,香砂二陳湯主之。</p> <p>胃之熱,唇舌紅口臭,脈右關必洪數。其症為三消,為嘈雜,為吐血,為齒痛,為黃胖面腫,為自汗,為舌黑燥渴,為癍疹,為便閉,為呃逆,為頭痛。</p> <p>三消者,燥熱結聚也。口渴消水為上消,二冬湯主之。消穀易飢為中消,生地八物湯主之。口渴小便如膏為下消,六味地黃湯加生脈散主之。</p> <p>嘈雜者,煩擾不寧,口燥唇焦,痰火為患也,二陳湯加山梔、黃連主之。</p> <p>吐血者,胃火迫血妄行也,白虎湯主之。</p> <p>齒痛者,陽明有餘,少陰不足也,玉女煎主之。</p> <p>黃胖面腫者,濕熱也,和中丸主之。</p> <p>自汗者,熱而蒸溽也,抽薪飲主之。</p> <p>舌黑燥渴者,胃火熾甚也,白虎湯主之。</p> <p>發癍疹者,火鬱而化也,初用葛根湯加牛蒡子以散之,次用犀角大青湯加石膏,或三黃解毒湯,甚則白虎湯、調胃承氣湯。</p> <p>嘔逆不止者,胃火上衝也,安胃飲主之。</p> <p>頭痛者,頭筋扛起,胃火上衝也,加味升麻湯主之。</p> <h2>胃部藥隊</h2> <p><u>補胃猛將</u> 白朮 黃耆 大棗</p> <p><u>補胃次將</u> 扁豆 山藥 炙甘草 龍圓 紅棗</p> <p><u>瀉胃猛將</u> 枳實 雷丸 白芥子 神麯 萊菔子 石菖蒲</p> <p><u>瀉胃次將</u> 蘇梗 枳殼 蔓荊子 麥芽</p> <p><u>涼胃猛將</u> 石膏 犀角</p> <p><u>涼胃次將</u> 花粉 葛根 香薷 石斛 萆薢 知母 蘆根 竹葉</p> <p><u>溫胃猛將</u> 草果 丁香 木香 胡椒 辛夷 乾薑 高良薑 益智仁 肉豆蔻</p> <p><u>溫胃次將</u> 藿香 砂仁 半夏 烏藥 煨姜 厚朴 白蔻仁 川椒</p> <h2>胃部列方</h2> <p><u>枳朮丸</u> 除脹消食。</p> <p>炒枳實(一兩) 炒白朮(二兩)</p> <p><u>大陷胸湯</u> 服小陷胸湯不效,以此治之。</p> <p>大黃(六錢) 芒硝(四錢) 甘遂(二分五釐研沖)</p> <p><u>小陷胸湯</u> 治結胸,少腹滿痛,手不可近。</p> <p>半夏(二錢) 黃連(一錢五分) 栝蔞仁(大者一個杵)</p> <p><u>和胃飲</u> 治霍亂。</p> <p>厚朴 陳皮(各二錢) 乾薑(一錢) 炙草(六分)</p> <p><u>二冬湯</u> 治上消。</p> <p>天冬(二錢) 麥冬(三錢) 花粉 黃芩 知母(各一錢) 人參 甘草(各五分)</p> <p><u>生地八物湯</u> 治中消。</p> <p>生地 麥冬(各三錢) 山藥 知母 丹皮(各一錢五分) 黃芩 黃連 黃柏(各一錢)</p> <p>荷葉二錢,水煎服。</p> <p><u>玉女煎</u> 治陽明有餘,少陰不足。</p> <p>熟地(四錢) 石膏 麥冬(各三錢) 知母 牛膝(鹽水炒各一錢五分)</p> <p><u>抽薪飲</u> 治一切火盛。</p> <p>黃芩 石斛 木通 梔子 黃柏(各一錢) 枳殼 澤瀉(各一錢五分) 甘草(三分)</p> <p><u>犀角大青湯</u> 治胃火發癍,大渴大熱,或咽痛不利。</p> <p>犀角尖 大青 元參 甘草 升麻 黃芩 黃連 黃柏 人中黃 黑山梔(各一錢五分)</p> <p>或加石膏一兩同煎。</p> <p><u>二黃解毒湯</u> 治火毒內盛。</p> <p>黃連(二錢) 黃芩 黃柏 黑山梔(各一錢五分)</p> <p><u>安胃飲</u> 治胃火呃逆。</p> <p>石斛 麥芽(各三錢) 黃芩 澤瀉 山楂(各二錢) 陳皮 木通(各一錢)</p> <p><u>知味升麻湯</u> 治胃火上衝,頭痛甚熾。</p> <p>升麻 葛根 赤芍 甘草(各一錢) 石膏(三錢) 薄荷(五分)</p> <p>加燈心二十節。</p> <p><u>葛根湯</u> <u>香砂六君子湯</u> <u>四君子湯</u> <u>逍遙散</u> <u>異功散</u> <u>六君子湯</u> <u>和中丸</u> <u>小半夏加茯苓湯</u> <u>五皮飲</u> <u>金匱腎氣丸</u> <u>澤蘭湯</u> <u>六味地黃丸</u> <u>大承氣湯</u> <u>平胃散</u> <u>白虎湯</u> <u>調胃承氣湯</u>(以上方見首卷)</p> <p><u>歸脾湯</u> <u>姜附湯</u>(二方見心部)</p> <p><u>二陳湯</u>(方見肝部)</p> <p><u>保和丸</u> <u>香砂二陳湯</u>(二方見脾部)</p> <p><u>外臺茯苓飲</u>(即異功散加枳實二錢,生薑三片,用真人參)</p> <h2>膀胱部(足太陽屬腑)</h2> <p>膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣,然腎氣足則化,腎氣不足則不化,入氣不化,則水歸大腸而為泄瀉,出氣不化,則閉塞下焦,而為癃腫。小便之利,膀胱主之,實腎氣主之也。傷寒傳經之邪,每自膀胱入,一見太陽頭痛等症,即宜發散,不使邪氣入為諸經害,則膀胱為第一關隘矣。</p> <p>膀胱為太陽腑,有表症,左尺脈必浮。其症為頭痛,為頭脊強,為身痛,四肢拘急,為發熱,為惡寒無汗,為喘嗽。</p> <p>頭痛者,頭腦痛而連項脊也,加味香蘇散主之,甚者加羌活、蔥白。</p> <p>項脊強者,太陽經所過之地也,香蘇散主之。</p> <p>身痛四肢拘急者,風傷衛,寒傷營,寒主收引也,桂枝湯主之。</p> <p>發熱者,腠理閉塞也,香蘇散主之。</p> <p>惡寒無汗者,寒乘表也,麻黃湯主之。</p> <p>喘嗽者,寒邪客於皮毛,肺氣不得升降也。麻黃湯主之,輕者止嗽散。</p> <p>膀胱之虛,腎氣不化也。脈左尺必細沉。其症為小便不禁,為勞淋,為老淋。</p> <p>小便不禁者,氣虛不能統攝也,十補湯主之。</p> <p>勞淋者,勞力辛苦,氣虛不化也,補中益氣湯主之。</p> <p>老淋者,老人思色,精不出而內敗,大小便牽痛如淋,宜萆薢分清飲去黃柏加菟絲、遠志以去其精,再服六味地黃丸。</p> <p>膀胱之實,脈左尺必洪大。其症為氣淋,為血淋,為關格,為膀胱氣。</p> <p>氣淋者,氣滯水道,阻塞臍下脹痛也,假蘇散主之。</p> <p>血淋者,蓄瘀莖中,割痛難忍也,生地四物湯加紅花、桃仁、花蕊石主之。</p> <p>關格者,溺閉而吐逆也,假蘇散主之。</p> <p>膀胱氣者,一名胞痹,氣結膀胱,少腹熱澀於小便也,橘核丸主之。</p> <p>膀胱之寒,左尺必沉遲。其症為冷淋。</p> <p>冷淋者,寒氣堅閉水道,肢冷喜熱也,金匱腎氣丸主之。</p> <p>膀胱之熱,左尺必數。其症為小便不通,為膏淋,為石淋,為便膿血,為發狂。</p> <p>小便不通者,渴則熱在上焦,四苓散加山梔、黃芩,不渴則熱在下焦,滋腎丸主之。</p> <p>膏淋者,滴液如膏也,萆薢分清飲主之。</p> <p>石淋者,下如沙石也,益元散加琥琅主之。</p> <p>便膿血者,心氣遺熱於膀胱也,阿膠散主之。</p> <p>發狂者,傷寒熱結膀胱,下焦蓄血,少腹硬滿也,調胃承氣湯主之。</p> <h2>膀胱部藥隊</h2> <p>補膀胱藥即補腎之藥,腎氣化則小便自行。</p> <p><u>瀉膀胱猛將</u> 羌活 麻黃 防己 木通 葶藶 豬苓</p> <p><u>瀉膀胱次將</u> 獨活 防風 蒲黃 川楝子 前胡 藁本 澤瀉 蔥</p> <p><u>涼膀胱猛將</u> 甘遂 龍膽草</p> <p><u>涼膀胱次將</u> 車前子 茵陳 海金沙 川黃柏</p> <p><u>溫膀胱猛將</u> 吳茱萸</p> <p><u>溫膀胱次將</u> 烏藥 茴香</p> <h2>膀胱部列方</h2> <p><u>假蘇散</u> 治氣淋。</p> <p>荊芥 陳皮 香附 炒麥芽 瞿麥 木通 赤苓(各二錢)</p> <p><u>生地四物湯</u> 治血淋。</p> <p>生地(三錢) 歸身 赤芍(各一錢五分) 川芎(一錢)</p> <p><u>香蘇散</u> <u>桂枝湯</u> <u>麻黃湯</u> <u>止嗽散</u> <u>益元散</u> <u>補中益氣湯</u> <u>六味地黃丸</u> <u>金匱腎氣丸</u> <u>調胃承氣湯</u>(以上諸方俱見首卷)</p> <p><u>十補丸</u> <u>萆薢分清飲</u> <u>阿膠散</u>(三方見心部)</p> <p><u>橘核丸</u>(見肝部)</p> <p><u>四苓散</u>(見脾部)</p> <p><u>滋腎丸</u>(見腎部)</p> <h2>膽部(足少陽屬腑)</h2> <p>膽者,清虛之府,居半表半裡之交,與肝為表裡。氣血足則膽氣壯,氣血虛則膽氣怯,膽受邪即陰陽交戰而寒熱往來,故瘧症之來不一,而總不離乎少陽也。然其擔事之力,猶中正之官,不偏不倚,決斷出焉。</p> <p>膽有表症,左關脈必浮而弦,其症為頭汗,為寒熱往來。</p> <p>頭汗者,寒邪將化火也,小柴胡湯加丹皮主之。</p> <p>寒熱往來者,陰陽相爭也,小柴胡湯主之。</p> <p>膽之虛,左關脈必細軟。其症為驚悸,為太息。</p> <p>驚悸者,心血不足以將之也,安神定志丸主之。</p> <p>太息者,氣虛也,四君子湯主之。</p> <p>膽之實,左關脈必洪。其症為胸滿,為脅痛,為耳聾。</p> <p>胸滿者,邪氣結聚也,小柴胡湯加枳殼、桔梗主之。</p> <p>脅痛者,邪入膽經布之脅下也,小柴胡湯加山梔、枳殼主之。</p> <p>耳聾者,氣火上衝而閉也,逍遙散加蔓荊、石菖蒲、香附主之,或小柴胡湯。</p> <p>膽之寒,脈左關必遲。其症為精滑,為嘔吐,為舌苔滑。</p> <p>精滑者,肢腫食少,心虛煩悶,坐臥不安,溫膽湯主之。</p> <p>嘔吐者,邪正相爭也,小柴胡湯加藿香湯主之。</p> <p>舌苔滑者,邪未化入也,二陳湯主之。</p> <p>膽之熱,脈左關必弦數。其症為口苦,為嘔吐,為盜汗,為目眩。</p> <p>口苦者,熱在膽,膽汁泄也,小柴胡湯主之。</p> <p>嘔吐者,膽移熱於胃也,小柴胡湯加姜炒竹茹主之。</p> <p>盜汗者,熱開腠理也,小柴胡湯加丹皮主之。</p> <p>目眩者,膽附於肝,肝竅在目,熱故眩也,小柴胡湯加山梔主之。</p> <h2>膽部藥隊</h2> <p><u>補膽猛將</u> 烏梅</p> <p><u>補膽次將</u> 棗仁</p> <p><u>瀉膽猛將</u> 桔梗 青皮</p> <p><u>瀉膽次將</u> 柴胡 香附 秦艽 川芎</p> <p><u>涼膽猛將</u> 龍膽草</p> <p><u>涼膽次將</u> 青蒿 槐實</p> <p><u>溫膽猛將</u> 肉桂 細辛</p> <p><u>溫膽次將</u> 山茱萸</p> <h2>膽部列方</h2> <p><u>溫腥湯</u> 治膽氣虛寒,夢遺精滑等症。</p> <p>製半夏(一錢五分) 枳實(八分) 陳皮 茯苓(各一錢五分) 人參(一錢) 熟地 炒棗仁(各三錢) 遠志(一錢) 五味子(一錢) 甘草(炙五分) 生薑(三片) 棗(一枚)</p> <p><u>小柴胡湯</u> <u>四君子湯</u> <u>逍遙散</u>(三方俱見首卷)</p> <p><u>安神定志丸</u>(見心部)</p> <p><u>二陳湯</u>(見肝部)</p> <h2>大腸部(手陽明屬腑)</h2> <p>大腸者,腎陰之竅,傳道之官,受事於脾胃,而與肺金相表裡,故肺氣虛則腸若墜,而氣為之陷,腸液少則肺亦燥,而鼻為之干,其呼吸甚密邇也。然腸口上接小腸,下通穀道,為諸臟泄氣之門,啟閉一失職而諸臟困矣。</p> <p>大腸無表症,皆屬於里。</p> <p>大腸虛者,氣虛也。脈右尺必沉弱。其症為久痢,為脫肛。</p> <p>久痢者,氣血不足也,歸脾湯、十全大補湯、補中益氣湯加烏梅即可。</p> <p>脫肛者,氣虛下陷也,補中益氣湯加荷葉主之。</p> <p>大腸實者,胃實移熱也。脈右尺必洪實。其症為便閉,為臟毒,為燥渴譫語發狂,為腸癰。</p> <p>便閉者,實火閉也,小承氣湯主之。</p> <p>臟毒者,腸胃不清,不如魚腸如豆汁也,芍藥甘草湯主之。</p> <p>燥渴譫語發狂者,燥屎不出也,小承氣湯主之。</p> <p>腸癰者,當臍而痛,溺數如淋,千金牡丹皮散主之。</p> <p>大腸寒者,積冷也。脈右尺必沉遲。其症為久痢,為便血。</p> <p>久痢者,腹綿綿痛,寒積在臟也,鴉膽子包粉團吞之。</p> <p>便血者,肢冷喜熱,寒在腸也,附子理中湯加歸、芍主之。</p> <p>大腸熱者,肺經移熱居多。脈右尺必推。其症為便血,為腸風,為脫肛。</p> <p>便血者,口燥唇焦,熱在腸也,芍藥甘草湯加黃芩、丹皮、生地。</p> <p>腸風者,臟腑有熱,風邪乘之,故下血而腹不痛,清魂散主之。</p> <p>脫肛者,腸有火則脫出難收,腫而痛也,三黃解毒湯,加知母、荷葉主之。</p> <h2>大腸部藥隊</h2> <p><u>補大腸猛將</u> 粟殼 淫羊藿</p> <p><u>補大腸次將</u> 百合 訶子肉</p> <p><u>瀉大腸猛將</u> 大黃 桃仁 雷丸 麻仁 升麻 紫草</p> <p><u>瀉大腸次將</u> 秦艽 旋覆花 郁李仁 杏仁 大腹皮 白芷 梨汁</p> <p><u>涼大腸猛將</u> 黃芩 黃柏</p> <p><u>涼大腸次將</u> 地榆 槐實 知母 連翹</p> <p><u>溫大腸猛將</u> 胡椒 枸杞 破故紙</p> <p><u>溫大腸次將</u> 當歸</p> <h2>大腸部列方</h2> <p><u>千金牡丹皮散</u> 治腸癰。</p> <p>丹皮 苡仁(各五錢) 栝蔞仁(一錢五分) 桃仁(二十二粒研)</p> <p>水煎服。如大便閉,加大黃錢半,當歸三錢。</p> <p><u>鴉膽子方</u> 治久痢,寒積在腸。</p> <p>用鴉膽子一個蒸透,將米粉包作糰子,蒸熟,以開水囫圇吞下,空心服。</p> <p><u>清魂散</u> 治腸風下鮮血,而腹不痛者。</p> <p>荊芥(炒黑三錢) 當歸(五錢)</p> <p><u>十全大補湯</u> <u>補中益氣湯</u> <u>附子理中湯</u> <u>小承氣湯</u>(以上諸方俱見首卷)</p> <p><u>歸脾湯</u>(見心部)</p> <p><u>芍藥甘草湯</u>(見肝部)</p> <p><u>三黃解毒湯</u>(見胃部)</p> <h2>小腸部(手太陽屬腑)</h2> <p>小腸者,受盛之官,化物出焉。其上口即胃下口,水穀由此而入,其下口即大腸上口,此處泌別清濁,俾水液注入膀胱,滓穢流入大腸,是腑中之有鑑別者,故與心相表裡,脈附於膀胱而在左尺。</p> <p>小腸無表症,皆屬於里。</p> <p>小腸虛,左尺脈必細軟。其症為溺赤短,為腰痛。</p> <p>溺赤短者,水不勝火也,生地黃湯主之。</p> <p>腰痛者,腎氣不固也,金匱腎氣丸主之。</p> <p>小腸實,左尺脈必洪弦。其症為小腸氣,為交腸。</p> <p>小腸氣者,氣滯下焦,臍下轉痛,失氣則快也,橘核丸主之。</p> <p>交腸者,陰陽皆逆,大小腸交也,五苓散主之。</p> <p>小腸寒,左尺脈必遲。其症為咳嗽失氣。</p> <p>咳嗽失氣者,小腸嗽也,止嗽散加芍藥主之。</p> <p>小腸熱,左尺脈必數。其症為溺澀溺短。</p> <p>溺澀溺短者,濕熱壅滯也,導赤散主之。</p> <h2>小腸部藥隊</h2> <p><u>補小腸將</u> 生地</p> <p><u>溫小腸猛將</u> 木通</p> <p><u>溫小腸次將</u> 瞿麥 海金沙 川楝子 苡仁 赤芍 赤茯苓 燈草</p> <h2>小腸部列方</h2> <p><u>生地黃湯</u> <u>六味地黃丸</u> <u>五苓散</u> <u>止嗽散</u>(俱見首卷)</p> <p><u>導赤散</u>(見心部)</p> <p><u>橘核丸</u>(見肝部)</p> <h2>三焦部(手少陽屬腑)</h2> <p>三焦者,人生三元之氣,臟腑空處是也。上焦心肺居之,中焦脾胃居之,下焦肝腎膀胱大小腸居之。其氣總領臟腑營衛,經絡內外,左右上下之氣,三焦通則竟體調和,斯其職已。</p> <p>三焦之病,屬於臟腑,並無另立病名。</p> <h2>三焦部藥隊</h2> <p><u>補三焦猛將</u> 淫羊藿 黃耆</p> <p><u>瀉三焦猛將</u> 青皮 木香</p> <p><u>瀉三焦次將</u> 柴胡 香附</p> <p><u>溫三焦次將</u> 烏藥 白豆蔻 胡桃</p> <p><u>涼三焦次將</u> 山梔 麥冬 黃柏 地骨 青蒿 連翹</p> <h2>心包絡部(手厥陰屬腑)</h2> <p>心包絡者,即膻中,與心相附,居膈上代君行事,臣使之官,喜樂出焉。其見證有手中熱,心中大熱,面黃目赤,心中動諸端。而要之包絡之病即心部之病也。言心不必更言包絡矣。</p> <h1>附錄</h1> <h2>平人延年要訣六則</h2> <p>子夏曰:死生有命。孟子曰:夭壽不二。是死生壽夭自有定數,似非人力所能移者矣。殊不知聖賢言命有二,有氣數之命,有義理之命。氣數之命不能逃,義理之命所當盡。故子夏言死生有命,繼之曰:敬而無失。孟子言夭壽不二,繼之曰:修身以俟。聖賢教人,盡人合天,非欲其委心任運,無事操持也。易曰:竅理儘性,以至於命。書曰:永言配命,自求多福。朱子云:既安於命。又當修其在己者,蓋以人定勝天,必然之理也。敦行錄云:君子不言命,養性所以立命,亦不言天,盡人可以迴天。故平人延年要訣六則,以代藥石針砭焉。</p> <h2>一 存心</h2> <p>真西山先生曰:余聞之孟子曰雞鳴而起,孳孳為善者,舜之徒也。又曰存其心,養其性,所以事天也。夫雞鳴而起,未與物接,善烏乎施?存心養性,此人事也。與天何與?嗚呼!明乎此而後之為善之本也。蓋天命之性,賦之於人,本皆至善,自失汨之以私,亂之以欲,然後不善而之惡耳。心者,所以主乎性者也。吾能敬畏齋慄,如臨君父,如對神明,則本心常存,而性不失矣。循性而行,何往非善?是為不負天之所予者,此即所以事天也。雞鳴而起,孳孳為善者,為此而已。苟存乎此,天下之善皆由此出,雖功被萬物,澤及百世,亦是此而充之耳。故曰為善之本也。李二的先生曰:為學之要,只在不自欺。念慮微起,善與不善一毫不能自掩,知善即實行其善,知惡即實去其惡,不昧所知,心方自慊。又曰:縱心於幽獨,自謂無人見聞,不知人即不見不聞,而天知必見必聞,未嘗不洞若觀火。故一念之萌,上帝汝臨,一動之非,難逃天鑑。人參隨時隨事,體認天理,克去有我之私,得全天理之正,則廓然大公,物來順應,自然動合天心,斷必受天之枯。書曰:惟德動天,無遠不屆,至誠而不動者,未之有也。昔司馬溫公嘗言:吾無過人者,但平生所為,未嘗不可對人言耳。范文正公謂賈狀元曰:惟君不憂不顯,惟不欺二字,可以終身行之。此二公者,靜存動察,但求內省不疚而已,豈有心邀福也?然天道常與善人,故皆位躋臺輔,壽享期頤,何莫非存心誠敬之應也。六祖云:一切福田不離方寸,故延年要訣,以存心為第一。</p> <h2>二 敦本</h2> <p>孔門論學,惟務求仁。有子首言孝弟為仁之本。夫子謂先王有至德要道以順天下,民用和睦,上下無怨,其體極宏深,用極廣大矣。而推本始於孝弟,蓋以孝弟為百行之先,萬化之源也。子路曰:昔者由事二親之時,常食藜藿之食,為親負米百里之外,親沒之後,南遊於楚,從□□□□□□鍾,累茵而坐,列鼎而食。願食藜藿,為親負米,□□□也。樹欲靜而風不寧,子欲養而親不逮,往而不可返者年也。逝而不可追者親也。嗟乎!親恩罔極,為子者即竭畢生之力而事之。養其口體,悅其心志,尚不能酬其萬一,況桑榆晚景,人壽幾何?盡朝夕承歡,左右就養,亦去日苦多,來日苦少矣。何得尚悠忽泄視,漫不關懷,使其親愁腸百結,遺恨終天耶?夫孝道無窮,及時為貴。為子者毋使親年日短,而悔吾心之未盡,毋使子力日裕,而傷吾親之不逮。詩曰:哀哀父母,生我劬勞,良可念也。楊子曰:事父母自知其不足音,其舜乎?不可得而久者,事親之謂也。孝子愛日,夫舜之大孝,至終身慕父母,其心止知不得乎親,不可以為人,不順乎親,不可以為子耳。未嘗祈天之眷顧也。然孝德升聞,至祿位上壽之必得,若響應之捷者,何也?蓋孝道之大,貫三才,通神明,光四海,至貴之行,配天之德也。是以百福未易備也,惟孝則備。上壽未易享也,惟孝則享。善應錄云:紀邁至孝,年躋百齡,嚴綬友于,歲登天耋,故延年要訣,以敦本為第二。</p> <h2>三 仁民</h2> <p>朱子云:仁者心之德,愛之理,善之長也。程子謂醫書以手足痿痹為不仁,此言最善名狀,仁者以天地萬物為一體,莫非己也。認得為己,何所不至?彼物欲錮蔽之人,視天地萬物,與己無涉,猶四肢百骸,氣脈不相貫通矣。故博施濟眾,仁者之功用,是以君子親親而仁民,仁民而愛物也。王軒錄先生曰:以天地之心為心,方才盡得自己心,以民物之事為事,庶幾成得一人事。徐養齋先生曰:君子處世,不論窮達,不可無仁心。若聞一夫不獲,見一物失所,自若測然不忍處,思有以濟之,但力有所限,勢有所難,則盡吾心可也。昔竇禹鈞為諫議大夫,年三十無子,夢祖父謂之曰:汝宜早修,汝不壽,且無子。禹鉤唯諾,修省積善,同宗外姻,有喪不能舉者,為出錢葬之,前後凡二十七喪,有女貧不能嫁者,為出錢嫁之,凡二十八人,故舊相知由公活者數十家,四方賢士賴以舉火者,不可勝數,與夫還金義館,種種善事,難以枚舉。後復夢祖父曰:汝無子,壽且促,因行陰德,延壽三紀,賜五子榮顯。公果享年八十二歲,談笑而終,子孫俱貴顯。古云:謙抑盈滿,是禍福關,仁厚刻薄,是修短關。吳文正公曰:量之寬洪者壽,心之慈祥者壽。夫子亦曰:仁者壽。故延年要訣,以仁民為第三。</p> <h2>四愛物</h2> <p>天地之大德曰生,人豈可忍作殘害以逆天心?陸桴亭先生云:夫子有曰丘之禱久矣。苟正其身,則鬼神猶敬之。何有於紀?不然,則鬼神見訶,由我之失德也。修身而已,何可非禮宰殺?諂瀆鬼神,重增過惡。今人妄信師巫,偶有疾病,動輒宰殺淫祀,以祈福佑,鬼神有知,其能以酒食愚哉?高子遺書云,少殺生命,最可養心,最可惜福。一般皮肉,一般痛苦,物但不能言耳。不知刀俎之間,何等苦惱?我卻以日用口腹,人事酬應,略不為彼矜憐,豈復有人心乎?況欲延年愈病,乞憐鬼神,而先殺生造孽,愈折福減算矣。神其佑之乎?祀先供客,弗多餚品,兼用素菜。治病用藥,弗傷生命,刻刻以生物為心,稍可省者便省之。省殺一命,於吾心有無限安處,積此仁心慈念,於吾心有無限妙處,此又為善中一大功課也。內典云:人不殺,得長壽報。是以孫真人放龍子而傳方,壽八十九,尸解登仙。永禪師贖魚蝦而得度,壽九十六,證成佛果,皆信而有徵也。故延年要訣,以愛物為第四。</p> <h2>五 寡欲</h2> <p>或說神仙之說有諸?程明道先生曰:若說白日飛昇之事,則目所未睹,至如居山林間,寡欲惜精,保行陳氣,以延年益壽則有之。譬如一爐火,置之風中則易過,置之密室則不易過,有是理也。程伊川先生謂張思淑曰:吾受氣甚薄,三十而浸盛,四十五十而後完,今吾年七十有二矣,校其筋骨於盛年無損也。若待老而求保生,是猶貧而後蓄積,雖勤無補矣。劉元成先生曰:安世平居,未嘗服藥,方遷謫時,年四十有七,先妣必欲與俱,百端懇罷不允,安世念不幸使老親入於炎瘴之地,已是不孝,若非義固不敢為,父母惟其疾之憂,如何得無疾?只有絕欲一事可保無虞,遂舉意絕之。自此至今,未嘗有一日之疾,亦無宵夢之變。三十年來,血氣意興,只如當時。終日接師友劇談,雖竟夜不寐,翌朝精神如故。廣成子曰:必靜必清,無勞汝形,無搖汝精,乃可以長生。故延年要訣,以寡欲為第五。</p> <h2>六 惜福</h2> <p>達觀錄云:富者田連阡陌,金滿囊箱,狼籍之餘,猶足嘔童僕而飽狗彘。乃耕夫織婦,早作夜勤,終歲如牛馬,而衣食如乞丐,財止此數,富貴既於我獨豐,貧竅自於彼獨苦,我既不樂施以益彼不足,又不能崇儉以惜己有餘,天於我何親何私,何功何德,而令久享此乎?楊襄毅公父瞻之言曰:現在之福,積自祖宗者,不可不惜。將來之福,留於子孫者,不可不培。昨非庵集云:人生衣食財錄,皆有定數。若儉約不貪,則可延壽。奢侈過度,用盡則終。譬如錢一千,日用百則可旬日,日用五十可二旬,恣縱奢侈,立見敗亡,則一千一日用盡矣。或謂有廉儉而促,貪侈而長者,何也?曰:儉而命促者,當生之數少也,若更奢侈,則愈促矣。侈而命長者,當生之數多也。若更廉儉,則愈長矣。陳眉公先生亦云:省嗇淡泊,自有長久之理,是可以養壽也。故延年要訣,以惜福為第六。</p> <p>或曰:窮通壽夭,莫非命也,但當順受而已。子謂人力可轉移壽數,何盜蹠之惡而壽,顏子之善而夭耶?殊不念夫子所言,不知命無以為君子者,非謂命已前定,無可奈何,但當悠悠曠達,安分無求已也。正欲其小心敬畏,積善行仁,顧諟天之明命耳。是以壽縱百年,不可姑待明日。天即一息,此志不容少懈。朝乾夕惕,寸陰是惜,明善誠身,惟日不足者,此君子立命之學也。小人之作惡而無忌憚者,由不知天命而不畏耳。況窮通壽天,顯晦一時,善惡邪正,遺留百世,是盜蹠之壽,雖生猶死也。顏子之夭,雖死猶生也。且也天人感應,毫髮不差,書不云乎,作善降祥,不善降殃,即感應因果之說也。易不云乎,精氣為物,遊魂為變,即生死輪迴之說也。總之惠迪吉,從逆凶,善即福,不善即禍,無念不善,即無不福,一念不善,即無不禍,天人合一,信不誣也。程明道先生亦曰:天地之間,只有一個感與應也矣。更有甚事?所以王祥臥冰則鯉躍,耿恭拜井則泉湧,蓋忠孝之減,通於神明,故靈響之臻,捷於桴鼓。不然,人亦萬物中之一物耳,何以能參天地,贊化育,而有旋乾轉坤之功用也耶?</p>
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