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<h1>金匱啟鑰（幼科）</h1>

<h1>卷一</h1>

<h2>總論</h2>
<p>小兒古謂啞科，以其病不能達，全憑醫者臆度耳。兼之臟腑脆嫩，藥餌不可過峻，況近來氣運寢薄，幼兒賦形受氣，不啻水漚竹露。然果關於氣運乎，實由人之自取也。古昔盛時，人心渾噩，後起聲色目縱，膏粱恣欲，精氣附身，日剝而日削，愈耗而愈衰。譬之釀酒，斗酒下升水，則濃而耐窨；斗酒下倍水，則薄而難貯。人情甚澆，縱慾無度，精氣妄泄，邪火日炎，真陽日憊。幸而受孕，能如古禮，妻將生子，夫居側室，猶有幸也，乃仍不節，盜泄母氣。嗚呼，人之生也，需父之精，賴母之血。彼夫未孕之前，長夜縱欲，父精已竭於當初，及其當孕當生，又復馳情，母血又泄於在孕，終始相剝，兩兩相摧，幼子之生，所受父精母血者幾何？今日之人，大皆如是，秉受羸弱，何往不然。然而藜藿之家，衣食是計，朝耘夜績，志苦形勞，荊釵裙布之前，只此啇飢論飽，何暇縱欲娛情？籲，如是者，父精無傷於往日，母氣完固於妊娠，此其生子，往往形完體壯，不畏風霜，不遭病苦，鮮夭札之傷，寡不育之患。以此驗之，秉受攸殊，果在氣運之薄乎？實人氣之自薄耳。由是以觀，則凡治幼病，必以培本扶弱為定論矣。胡乃受病之家，罔知自反，行時之醫，不知尋源。嘗見富家生子，鍾愛每異於尋常，偶有啼哭即請醫治。而醫者治之，不察稟受之厚薄，不辨脈證之虛實，不分疾病之寒熱，但見發熱啼哭，輒以驚風名。夫驚風，前賢闢之詳矣。乃執迷不悟，猶以開驚鎮墜、散風化痰、消食降火之藥，雜然並進，自稱穩當。在虛寒者，藥下而恐見痰壅煩躁，危已及矣，彼猶曰病重藥輕，極苦大寒，羅而用之。有識者曰：毋乃大寒涼乎？彼反謂純陽之子，受之無害。不知病已虛寒，妄用寒涼，則真火就衰，陽衰則陰無主而失所生，人非水火不生活，勢必底於夭殤而後已。良可慨也，誠如是也。嬰兒之病，不幾無從療治乎？曰：有定論，使學者玩索有得，尋源以治，心誠以求。所謂啞科者，庶乎不啞。所謂夭札者，庶幾同登仁壽矣。</p>

<h3>賦稟</h3>
<p>夫人之生也，秉兩大以成形，借陰陽而賦命，是故頭圓象天，足方象地。五行運於內，二曜明於外，乃至精神魂魄，知覺靈明。何者非陰陽之造就，與氣化相盛衰？然天地之氣化有古今，斯賦稟由之分厚薄。上古元氣渾龐，太和洋溢，八風正而寒暑調，六氣勻而雨陽若，人情敦茂，物類昌明。當是之時，有情無情，悉歸於厚，非物之厚，由氣厚也。及開闢既久，人物繁殖，發泄過傷，攘竊天元，雕殘太樸，世風漸下，人性澆漓。故水旱有不時之擾，流災有比戶之侵，生物不蕃，民用日促。值此之際，有知無知，咸歸於薄，非物之薄，由氣薄也。然則今之受氣於父母者，其不能不薄也，可知矣。況有膏藜異養，貴賤殊形。醫術稱仁，顧可視為不經之務。夫膏粱者，形樂氣散，心蕩神浮，口饜甘肥，身安華屋，頤養過厚，體質嬌柔，而且珠翠盈前，嬈妍列侍，縱熊羆之葉夢，難桂柏以參天。復有癖由貪起，利令志昏者；有雪案螢聰，刳心噴血者；有粟陳貫朽，握筭持籌，不覺形衰氣痿者；有志高命蹇，妄念鎖營，以致心倦神疲者，凡此耗本傷元，壞胎之植，安保其深根固蒂也。乃若藜藿之家，形勞志逸，願足心安，守盎廩瓶倉，對荊釵裙布，乃其神志無傷，反得胎嬰自固。以此較比，得失判然矣。若夫怒傷元氣，勞役形骸，迅雷烈風，嚴寒酷暑，日月薄蝕，病體初安，醉飽傷神，落紅未淨，胎孕之由斯愈薄，實又成於人所不覺者。故人之稟受，十有九虛，究其所因，多半率由於是。業斯道者，當知氣化厚薄，人事澆醇，因以察其胎元之受於父母者之盛衰堅脆，庶幾近焉。若但以上古成方而治，今時薄弱，膠柱鼓瑟，究歸無當，泥而不通，未可以言達於理也。</p>

<h3>心誠賦</h3>
<p>欲保赤子，全仗心誠。口不能言其疾苦，脈難以決其浮沉。外感六淫，風寒火邪易襲；內因諸證，心肝脾臟為多。欲觀氣色，先分部位。左頰屬木為肝，右頰屬金為肺，天庭高為心火之位，承漿低為腎水之區。脾土中央，鼻為通氣。肝青腎黑，水木之色主驚寒；肺白心紅，金火之色為虛熱。土色黃現，疳食證多。欲窮其變，再察五官。鼻雖中央肺竅通，聲重鼻塞，風寒可見；唇雖赤色脾氣應，燥腫生瘡，脾熱自詳。舌乃心苗，紅滑順而干黑者熱；目為肝竅，赤腫熱而有神者生。胃流注於雙發頤，風熱內攻則紅腫；腎開竅於兩耳，腎元虧損則黑枯。繞耳經絡足少陽，暴聾紅腫，其過在膽；牙床經絡二陽明，齒遲枯燥，病歸乎腎。再觀其外，以知其內。紅氣現而熱蒸，青色露而驚悸。如煤之黑兮，中惡之因；似橘之黃兮，脾虛之謂。白乃疳勞，紫為熱極。青遮口角，扁鵲難醫；黑掩太陽，盧醫莫治。年壽赤光兮，多生膿血；山根青色兮，頻見災危。瀉痢而戴陽雖防，咳嗽而拖藍可畏。疼痛方殷，面青唇撮眉目蹙；驚風欲發，面赤目直睡多驚。火光焰焰，外感風寒；白氣浮浮，中臟癖積。乍黃乍白兮，疳熱連綿；又赤又青兮，風邪緊急。察之若精，治之得理；鴉聲魚口，枉費精神。肉折皮干，空勞氣力；氣色頓移，形容各異。氣乏則脾冷，腎虛則滯頤。面目虛浮，定腹脹而氣喘；眉毛頻蹙，則肚痛以多啼。蛔出兮脾胃將敗，䘌蟲兮肛臟先虧。苟瞑眩而弗瘳，縱盧扁而何益。手如數物兮，肝風將發；面若塗朱兮，心火已炎。坐臥愛冷兮，煩熱之攻；伸縮就暖兮，風寒之畏。肚大腳細兮，脾欲困而成疳；瞠目張口兮，熱已危而必斃。弄舌脾熱，解囟腎憊。重舌木舌兮，虛熱積於心脾；硬氣喘氣兮，實火浮於肝肺。齦宣息露，必是牙疳；哺露丁奚，多緣食積。唇乾自作渴，腸鳴必自利。夜啼分為四證，變蒸周於一歲。心熱欲言而不能，脾虛無時而好睡。病後失音者腎怯，咳嗽失音者肺痿。肚痛而清水流出者，蟲；腹痛而大便酸臭者，積。口頻撮而虛寒，舌長伸而火熾。龜胸兮，肝火乘於肺膈；龜背兮，腎風入於骨髓。鼻干黑燥兮，火盛金衰；肚大青筋兮，木強土潰。丹瘤瘡疥，皆胎毒之連綿；吐瀉瘧痢，乃食積之沾滯。不能吮乳者，熱在心脾；常欲俯臥者，火蒸脾胃。喜視燈火者，煩熱在心；愛吃泥土者，疳熱在脾。腹痛寒侵，口瘡熱積。臍風忌於一月，火再畏於一周。驚自熱生，癇因痰致。吐瀉而精神敗者則危，瘧痢而飲食絕者則瘁。驚本心生，風由肝致。搐合左右兮，證有順逆；藥分補瀉兮，病有虛實。急驚也，由於積熱之深，涼瀉偏宜；慢驚也，得於大病之後，溫補為貴。頭搖目竄而氣喘兮，上工莫醫；口噤鼻張而氣冷兮，神丹何濟？閉目兮無魂，狂叫兮多祟。不知吞吐者死，反加悶亂者危。且如病則熱起，熱則驚生。或制熱以熱，或攻熱以寒。襁褓未寧兮，但調其母；匍匐不快兮，當周其元。奈何瀉久成痢，積久成疳，瘧久成癖，驚久成癇。未致留連兮，攻之宜速；已見沉疴兮，治之宜緩。腸胃秘結兮，急瀉而已；氣血虛乏兮，急補而安。此皆指南之活法，何疑治病之不萬全也哉？</p>

<h3>初誕救護</h3>
<p>小兒初生，或不能發聲，謂之夢生，多不知救，深為可憫，切勿斷臍帶，速用明火，將胞衣炙暖，使暖氣入兒腹，更以熱湯燙洗臍帶，即取貓一隻，以布袋裹其頭足，使伶俐婦人，拿住貓頭，向兒耳邊，以口齧貓耳，貓必大叫一聲，兒即醒而開聲，方可剪斷臍帶。</p>
<p>又有因難產，或冒風寒，遲久方下，兒氣欲絕，不能啼者，亦以前法溫暖之，令暖氣入腹，氣回即蘇。更令父母之真氣呵而接之。</p>
<p>凡斷臍帶，世俗皆以刀剪斷之，最為不妥。但以大紙捻蘸香油燃火，於臍帶上燒之令斷。蓋所以補接其陽氣，不但為回生起死之良法，且後日無傷寒泄瀉之患。</p>
<p>初生腎縮，乃受寒氣所致。用硫黃、吳茱萸各三錢，研極細末，搗蔥取汁，調藥塗臍腹，另以蛇床子燒煙燻之即伸。</p>
<p>悶臍生者，兒糞門有一膜，悶住兒氣，故不能出聲。拍之則膜破而叫矣。又有用輕巧婦人，以銀簪輕輕挑破為甚便。或不能挑，急以暖衣緊包，勿令散放。以熱水浸其胞衣，寒天則以火灸之，久則熱氣入腹，而氣內鼓，其膜自破，其聲自出。</p>
<p>又有生下無穀道者，乃肺熱閉於肛門，急以金銀或玉簪，看其端的則穿之；或以火針刺穿，但不可深，以油紙捻套住，免其再合。</p>
<p>兒初生下，遍身如魚脬，或如水晶，破則流水，以密陀僧研末䐆之。</p>
<p>兒初生遍身無皮，俱紅肉，急以早米粉干撲之，候其皮生全則止。</p>
<p>初生大小便不通，腹脹危急者，急令婦人口含熱水，吮兒之前後心，並臍下手足心共七處，每一處吮吸七口，以肉色紅赤為止，須臾即通。又一方，以生蔥汁、人乳各半，調勻抹兒口中，須臾即通。</p>
<p>初生不尿，以蔥一根切碎，人乳半杯同煎，去蔥取乳，分作四次服，即尿。不吮乳者，服此即吮乳。</p>

<h3>初生護持</h3>
<p>嬰兒初生，肌膚未實，宜用舊絮護其背，亦不可太暖。更宜素見風日，則血氣剛強，肌肉緻密。若藏於重幃密室，或厚衣過暖，則筋骨軟脆不任風寒，多易致病。衣衫當隨寒熱加減。但令背暖為佳，亦勿令其汗出，恐致表虛，風邪易入。乳哺亦不宜過飽，所謂忍三分飢，吃七分飽，頻操肚，少洗澡，皆至言也。又須令乳母預慎六淫七情。蓋兒初生，借乳為命，善為乳母者，夏不欲熱，熱則致兒吐逆；冬不欲寒，寒則致兒咳嗽。怒乳則上氣顛狂，醉乳則身熱腹痛；新房而乳，則瘦瘠交脛不能行；新浴而乳，則發吐傷神，冷熱不調，停積胸膈，結為痰飲，遂成壯熱，壯熱不已，乃成風癇。兒啼未定，劇以乳哺，氣逆不消，因成乳癖。有孕而乳，致兒黃瘦，肚大腳小，名曰魃（音忌）病。總之，乳母能慎寒暑、恚怒、厚味、炙煿，庶乳汁清和，兒不致疾。否則，陰陽偏勝，氣血沸騰，乳汁敗壞，必生諸病。若屢服藥餌，則臟腑陰損，多變敗證，不可不知。</p>
<p>初誕之時，有於頭額之上、髮際之間灸之，又有以燈火遍身燒之，彼以為能截風路，不知實足以大開風門。蓋火攻，由兒有病，不得已而用之。無故而用，伐及無辜，諸病自茲始矣，戒之戒之。</p>
<p>凡浴時，須調和湯水，試看冷熱，若不得所，令兒怖畏。況冬浴久則傷寒，夏浴久則傷熱，其浴兒，當護兒背，恐風寒從背而入。</p>
<p>凡浣兒衣，不可露於星月之下，易惹邪祟，如偶失收，當用醋炭熏過，方可衣之。有鳥名天地女，又名隱飛鳥，最喜陰雨夜過，飛鳴徘徊，其鳥純雌無雄，善落羽毛於兒衣中，令兒作病，不可不謹。</p>
<p>凡當春夏月間，宜令其地臥，使不逆生長之氣；如遇秋冬，宜就溫和，使不逆收藏之令。凡在春天，勿與護頂、裹足，以致陽氣不舒，因多發熱。即至年長，下體勿令過暖。蓋十六歲前，血氣方盛，如日方升，惟真陰未足，下體主陰，得清涼則易長，溫暖則陰易消，故曲禮云：童子不衣裘裳。</p>
<p>夫人以脾胃為主，故乳哺宜節，節則調養脾胃，過則損傷脾胃。夏天忌熱乳，冬月忌寒乳，皆宜捏去之，而後與之。凡食後不可與乳，乳後不可與食。小兒脾胃怯弱，乳食並進，難於消化。初得成積，久則成癖、成疳，皆乳母不慎之過。</p>
<p>凡寒則加衣，熱則減衣。過寒則氣滯而血凝澀，過熱則汗泄而腠理疏，以致風寒易入，疾病乃生。更忌解脫當風，易於感冒。然風和日暖，又當抱出遊戲。如陰地草木，不見風日，未有能堅持者。又不可日置地間，令肚著地，以致脾宮受寒，腹痛泄瀉，慎之慎之。</p>

<h3>調變</h3>
<p>小兒初生，飲食未開，胃氣未動，廓然清虛之府，宜乘此時加意調變。於兒未啼之時，令精巧婦女，輕指探兒口，控去汙血，隨以甘草湯，用軟帛裹指蘸湯，拭去口中涎沫，然後看兒面色。若身面俱紅，唇舌紫赤，知其必有胎毒，每日用鹽茶，但不可太鹹，以帛蘸洗其口，去其黏涎，日須五六次。此法至神至異，世所不知。蓋兒之胎毒，藏於脾胃，口中多有精涎，其馬牙、鵝口、重舌、木舌，皆從此起。每日洗拭，則毒隨涎去，病從何來，而且至簡至易，何忽視而不為？倘胎毒重，直須洗至周歲方可。此有毒者之調變也。倘兒面唇淡紅，此為胎寒，不可用茶，惟以淡薑湯洗拭，每日一二次足矣。蓋姜能開胃，而且和中，最宜於時用者。至於古方之用黃連、大黃、硃砂、輕粉開口之法，此時斷不可用。今時稟受，十有九虛，苦寒克削，最不相宜。況嬰兒初誕，如蟄蟲出戶，草木萌芽，卒遇暴寒嚴霜，未有不為其僵折者。以苦寒而入初誕之口，亦若是也。每見三朝七日，必有肚疼、嘔乳、泄瀉、夜啼之證，是皆苦寒傷胃之害，其孰能知之。或曰：子言苦寒不可用於初誕之口，何以後之沆瀣丹及瀉青丸，有三黃、大黃，得無矛盾乎？曰：彼胎毒已現，外證可憑，有病病當，何大黃之足畏？今初誕開口，未辨毒之有無，即使有毒，尚然未發，深藏潛伏，聲臭俱泯。程鳳雛有言，正如閭閻無事時，未可扶平人而誅之。曰：爾將為寇也，以苦寒而開口，是誅平人也；毒發而畏苦寒，是有寇不誅，鄉原之仁，烏乎可也。</p>

<h3>看病訣</h3>
<p>小兒初生，欲知其有病無病，以手捻其頭，摸其頤頷不作聲者，為無病。以手指探其口，雖發聲而從容咂指者，有病亦輕。若急發聲不咂指者，面色青紅帶紫，或牙關緊急，不納乳汁，此落地受寒之甚，風邪入足太陽及足陽明而然也，須急治之，庶可平復。初生之兒，肥胖色嫩，日覺好看者，此其根本不堅，甚非佳兆，且最易感冒風寒。邪入腑者，近在第二三日見之，其證吐乳、夜啼、腹鳴，此皆胎風之類。然證猶淺而易治，宜用全身燈火，十不失一。若邪之入臟，遠在六七日見之，此即臍風、噤口、撮口風之候。若口噤、舌大、痰壅者皆不治，蓋病傳入臟，繫心脾肺三經也，此風氣甚盛，無所發泄，便形見於喉口牙關聲音也。</p>
<p>凡生下時，身破裂者死，陰囊白者死，陰不起者死，無糞門者死，股間無生肉者死，開口如鴉聲者死，粉白花色者死，皮肉不光者死，泣不出聲者死，舌如豬肝色者死。面無彩色者夭，臍帶短大紫色者夭，生下渾身銀白色者夭。生下有齒者大凶，主傷父母，不然，必傷自身。生下未裹，即撒尿者，殺父母，蕩家產，在世終身勞苦。</p>

<h3>治病端本澄源至要口訣</h3>
<p>凡臨病家，診視小兒，無論病之輕重、證之順逆，稍長者令其本身忌口，乳子即令乳母忌口。嚴禁葷酒油膩，酸鹹辛辣，但可香茶白飯，稍用蜜餞糖食而已。蓋乳房為胃經所主，飲食入胃，腐化精微而為榮血，貯於衝脈，衝脈載以上行，遂變赤為白，而為乳汁。小兒賴此以為命，與乳母氣候相關，吉凶共際。是以母食熱，子受熱；母食寒，子受寒；母食毒，子中毒。又惟葷酒油膩甘肥凝滯之物為尤甚。故凡小兒有病，但得乳母忌口，即不藥亦能自愈，不觀窮鄉僻壤、藜藿單寒之家，所育之子，肥實壯健，而且少病，病亦易愈。人但云他人之子，何以易育？不知他家無甘肥凝膩，口腹清淡，所以病少而易育。自家乳母縱口飲啖，葷酒不忌，醫雖用藥得法，其如乳汁不清，胃口油膩，不能宣布藥力，所以多病難醫也。此至緊要關頭，醫者不為切戒，其咎在醫，至於病家，每多自誤。凡乳子有病，其母於房勞、食飲、寒暑、喜怒一毫不慎，惟責效於醫之草根樹皮，詎知刀頭圭角，能勝其無情之相火，能制其有質之油膩耶？徒令醫者勞心，病兒受苦，深可悲憫。復有婦人姑息之愛，切要提防。昔予一堂弟，年八歲，因病傷寒幾死，得遇助者保全，稍能步履，醫囑嚴禁葷腥，予伯母覿面承諾，私以爛蹄花一碗與之。病人見肉，登時食盡。時予目觀其事。夜即變證，四肢厥冷，口吐白沫，喉內痰鳴，兩目直視而絕。予伯與醫驚惶無措，莫測其由，因詢曾食何物，伯母堅辭無有，微風不露，予亦莫敢直言，醫者無可下手，遂辭去。予取山楂肉炒研細末，以濃薑湯調灌數次。蓋山楂多服，最能通利，五更大瀉數行，所下油膩膠滯之物，內有精肉猶存，人事倏清。伯見所下之物，始知肉食生變，痛罵其母，幾至反目，幸予在側開解之。令予調理，予為暢脾而安。此等曖昧，苟非予之目擊，伯母必不直告，即至真死，彼亦不言，醫者亦不知其何以變證而死。可見婦女誤事為禍，如此其烈也。凡類此者，以天下之大，又豈特一人而已？故凡遇膏粱宦室，不可不諄切言之，以杜其姑息之害。</p>
<p>小兒在胎之時，衝脈運血以養之，及其產下，衝脈載血以乳之。乳為血化，所以兒之脾胃，獨與此乳汁相吻合，其他則皆非所宜矣。凡小兒一周二歲，止可飲之以乳，切不可輔以穀食。蓋穀食有形之物，堅硬難消，兒之脾氣未強，不能運化，每多因食致病。倘乳少必欲借穀食調養者，須以早米炒熟磨粉，微入白糖，滾湯調服，不致停滯。至於肉食，尤為有害。凡小兒五歲之內，能忌肉食，終身無脾病。無奈愚夫愚婦，莫可理喻，見兒病稍愈，即以肉食飼之，謬云虛補不如實補，謂藥補為虛，肉補為實，不知此語出於何經，妄誕無知，真堪唾罵。及其脾胃凝滯，兒病復作，始為倉惶懊悔，是誰之咎？故小兒病後，必不可妄用葷腥，只可素食調理。或一月半日，待其脾氣已健，始可略與清湯，仍不得過用甘肥。蓋甘肥之物，非但不能益兒，適足以致病。醫者能知此意，治病必不掣肘；病家能依禁忌，斷無反悔之虞。此非摹擬之辭，實知之深，見之確，端本澄源，莫切於此。予雖未學，臨證有年，病家之弊，無不周知，故不得不剖心相告，庶後賢知所提備云。</p>

<h3>治法定論</h3>
<p>稽凡治病之法，舉不外乎望聞問切，以別表裡虛實陰陽。大法若此，於幼何獨不然？而歷考前明治幼定規，其要在辨指紋。蓋指紋者，與寸關尺同一脈也，按內經十二經絡，始於手太陰，其支者從腕外出次指之端，而交於手陽明。宋人創之，而錢仲陽則以食指分為三關：寅曰風關，卯曰氣關，辰曰命關，其訣謂風輕、氣重、命危，言雖未必悉驗，而其義可取。後出惡醫，謬撰驚風門類，專從指上辨別。遇青紋則謂是四足驚，黑因水撲，赤因火炎，則謂是人驚。紫色成瀉，或兼土黃，則謂是雷驚。是紋之青黃赤黑，皆驚之所致，而小兒之內傷、外感、麻痘等證，虛實寒熱豈無所辨乎？乃悉以驚風治之，可乎？噫！仲陽，宋之明人也，以孝見稱，豈故出此謬妄之說，豈肯造此殺幼之罪？其由異徒假名而造孽也明甚，然不有喻氏嘉言、陳氏飛霞二先生，饒特識而力闢之，不至為其所貽害者，幾希矣。雖然，指紋原屬太陰之旁支，與太淵無異，療幼兒者，焉可闢而不用，但當以浮沉分表裡，紅紫定寒熱，淡滯定虛實，而尤必兼憑脈斷。第兒童幼小，三部之地位不寬，診切何從下手，古法以一指定三關，其候仍不外定浮沉、有力無力，病之吉凶，亦從此驗。歌詳於後，可熟諳之。是故辨紋定法，切脈定規。明斯二者，思過半矣，又何容多論哉？然形色尤不可不觀也，聲音尤不可不聞也，根由尤不可不問也。考厥病幾，凡面紅目赤，及形壯口渴，聲粗便閉者，其證皆屬實。面白露睛，及形衰聲微，神恍便溏者，其證皆屬虛。而尤必視小兒嚮往之好尚，與父母身體之強弱，詢乳母飲食之厚薄，性情之溫躁，與夫懷抱遊玩之地，及其供樂適情之物。且情意與何人相契必問，得病在何時地必詢。合而驗之，則病情無不了然。或溫或清，操卷可得。至假虛假實，切要尤在脈之有力、無力。心領神會，臨證用藥，庶無貽誤，所謂躋夭傷於仁壽者，殆此謂也。</p>

<h3>診脈法</h3>
<p>小兒三五歲，原非大方可比，然亦可以診視。第手腕短促，三部莫分，惟以一指候之，誠非易易。《內經》曰：診視小兒者，必察氣口之脈，面部之色，呼吸之聲，或兼察手魚亦可。診脈不必多歧，但以緩急大小為準。余不避僭越，體其意，竟易為浮沉遲數，而以有力無力定其表裡虛實，似比大（即浮洪類也）、小（即沉細類也）、緩（即遲也）、急（即數也）為明悉。後賢其體之。</p>

<h4>四脈主病</h4>
<p>浮主表（病在外）。沉主裡（病在內）。遲主臟（病為寒）。數主腑（病為熱）。四至、五至，為遲、為寒、為不足（浮遲外寒，沉遲內寒，有力實寒，無力虛寒）。七至、八至，為數、為熱、為太過（浮數表熱，沉數裡熱，有力實熱，無力虛熱）。</p>

<h4>診脈主病歌</h4>
<p>浮而有力實兼風（風熱皆陽，表之實也），無力陰虛汗雨蒙（陰營妄泄，表之虛也）。有力而沉痰食害（痰凝食滯，結於裡也），沉沉無力氣凝胸（氣滯於中，不運化也）。遲而有力多為痛（浮遲外痛，沉遲內痛），無力虛寒氣血窮（氣弱血衰，至虛之候）。數脈熱多終有力（數而有力，實熱無疑），瘡痍無力熱虛攻（陰血受傷，虛熱所致）。</p>

<h4>總括脈要歌</h4>
<p>太淵一指定安危，六至中和五至虧。七八（至）熱多三四（至）冷，浮沉遲數貴詳推。有力為陽為實熱，虛寒無力里何疑。若能留意於中取，何致亡羊泣遠歧。</p>

<h4>脈證宜忌歌</h4>
<p>脈浮身熱汗之鬆（陽邪居表，應從汗解），沉細身涼莫強攻（無論表裡，不可攻伐），咳嗽正嫌浮帶數（浮緩為宜，浮數大忌），細沉腫脹定知凶（脾胃虛寒，愈不運化）。沉遲下利方為吉（氣血俱傷，最嫌洪數），洪大偏宜痘疹逢（陰陽充足，毒不能留）。腹痛不堪浮有力（二陰受病，浮則反常），浮洪吐衄總無功（陽火太盛，陰血愈虛）。</p>
<p>陶節庵曰：診脈之要，無論浮沉遲數，但於有力無力中分。有力者為陽、為實、為熱，無力者為陰、為虛、為寒。至哉斯言也，後賢無忽。</p>

<h4>病熱生死論</h4>
<p>病熱脈懸小者（陽證見陰脈，本為大忌，但小而緩者，邪之微，其愈易；小而急者，邪之甚，為可慮也），手足溫則生，寒則死（夫以稚陽之體，而加病熱，脈不當小。若脈體雖小，手足溫者，以四肢為諸陽之本，陽猶在也，故生。若四肢寒冷者，則邪勝其正元，陽去矣，故死）。中風熱喘鳴息肩者，脈實大也，緩則生，急則死（此言外感風熱，中於陽分而喘鳴息肩者，脈當實大，但大而緩則胃氣存，邪漸退，故生；實而急則真臟見，病日進，則死）。</p>

<h3>指紋三關圖</h3>
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<img alt="指紋三關圖">
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<h4>紋形主病歌</h4>
<p>腹痛紋入掌中心，彎內風寒次第侵。紋向外彎痰食熱，水形脾肺兩傷陰（掌心，包絡所主。紋入掌中，邪侵內臟，由中氣寒也，故腹痛。紋若彎弓，內外有別。其紋彎向中指，為內為順證，為外感風寒，易治。彎向大指，為外為逆證，為內傷飲食，難治。形如水字，脾肺不足，食塞太陰，中氣怯弱，脾不運化故也。或問指紋只一線，安有水字之形？曰：不觀太淵之脈，亦只一線，何以陽維陰維、陽蹺陰蹺皆左右？彈右，豈非水字之形乎？脈有左右，安知紋無左右。觸類旁通，無往非理也）。</p>

<h4>三關部位歌</h4>
<p>初起風關證未央，氣關紋現急須防；乍臨命位誠危急，射甲通關病勢彰。</p>
<p>凡看指紋，以我大指側面，推兒食指三關。若覆指而推，紋必變色，蓋羅紋有火，剋制肺金，又當從辰關推至寅關，若從寅關推至辰關，則愈推愈出，大損肺氣，可不慎乎哉。陳飛震曰：指紋之法，起於宋孝子錢仲陽，以食指分為三關，其法診食指之第一節寅位為風關，第二節卯位為氣關，第三節辰位為命關，位則自下而上，邪則自淺而深，證則自輕而重。紋見寅關，邪氣初入；紋見卯關，邪氣正盛；紋見辰關，邪氣充塞；紋透關射甲，則邪無所容，如亢龍之象矣。又當以浮沉分表裡，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實。殆用之不盡也，夫乳子非無脈可診，虛實不易定耳。然亦當以指紋之可見者，又診之於脈，互相印證，而聞聲察色，是固然也。</p>

<h4>浮表沉里辨</h4>
<p>指紋紅黃隱隱，乳子無病之診。指紋若浮，邪尚在表，速宜疏散，使邪隨微汗而解。指紋若沉，邪已入里，但入有淺深之別。若指紋半沉，往來寒熱，則邪尚在經，治宜解肌瀉火；指紋極沉，則邪已入腑，急需攻下救里。若見身熱，猶以風藥治之，此病在內而治其外，不特邪不能服，適足燥其陰血，愈增其困耳。</p>

<h4>紅寒紫熱辨</h4>
<p>指紋紅鮮，由血滯也，此寒邪初入皮毛之應。無論內寒外寒，初病久病，一見此紋，總以寒證施治。若紋色淡瑩，中氣弱也，淡而兼紅，虛寒之應也。指紋深紅，由寒閉汗孔，腠理不通，寒化為熱矣，熱壅經絡，紋必見紫。紫為熱盛，千古定論也。至若肝膽受邪，指紋必青，此傷風候也，此可以風熱目之，不可云驚風以誤人。若紫而兼青者，是為傷食，蓋飲食有形之物，阻抑中焦，壅遏脾氣，不能宣布，故風乘其困而侮之，所以痰氣上逆也，疏通壅滯，令其流利，則病愈矣。若青而兼黑者，此風痰實熱，固結中焦，脾氣抑鬱之至，急宜攻下，庶有生機，誤認驚風，百無一救。</p>

<h4>淡虛滯實辨</h4>
<p>小兒稟賦陽虛，面色㿠白，唇舌淡瑩者，指紋四時皆淡，即有病之時，亦止淡紅淡青淡紫而已，淡紅為虛寒，淡青為虛風，淡紫為虛熱，無論新病久病，總歸於虛，誤投攻伐，覆水難收，戒之慎之。若指紋澀滯，全無活潑流利之象，此由飲食風熱相搏，是為實證，急宜盪滌，去其菀莝，則易愈矣。若三關純黑，推之不動，不可治也。</p>

<h4>看驚紋辨生死歌</h4>
<p>虎口有三關，風氣命相參。青風驚急病，黃黑水傷餐。紫色生驚曲，紅青熱在肝。關中尋五色，節節見紋斑。已過三關節，神仙不可扳。</p>

<h3>面圖歌</h3>
<p>右頰肺金左頰肝，脾通鼻準定中央，印堂心位承漿腎，就簡刪繁便覽看。</p>
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<img alt="面圖式">
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<img alt="面色部位圖">
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<h2>五臟所屬</h2>

<h3>辨色分證</h3>
<p>察兒形色，先分部位（欲辨形之強弱堅脆、色之光澤枯茉，必先分上下左右之部、定五行四象之位，然後按部察色以定證之安危）。左頰青龍屬肝，右頰白虎屬肺（經曰：左右者，陰陽之道路也。蓋五行之位，木旺在卯，金旺在酉。天地之氣，陽從左升，陰從右降，故以左頰配肝，右頰配肺，非謂左頰即是肝，右頰即是肺，不過以生殺之理配木金龍虎之位，以候其臟氣之強弱爾）。天庭高而離陽心火，地角低而坎陰腎水（周易以東震西兌南離北坎定子午卯酉之四正，蓋後天之用有形者，無不由之，故以心配離，南之午火於天庭，腎配坎，北之子水於地角，亦陽上陰下之義，第據其理而言之，非謂額上即心，唇下即腎，竊笑幼科未識淵源，刻舟求劍，未可向癡人而說夢也）。鼻在面中，脾應唇際（《內經》以鼻為面主，以其位居至中，內通呼吸，生死賴之，所以謂之中也，脾為中土，經曰：中央黃色，入通於脾，開竅於口。又曰：脾胃，倉廩之本，其華在唇四白。故曰脾應唇際，亦中州受納之地也，或間既五臟之經脈，未行於面，何以又從面部而察五臟之證，能無幻耶曰：日望色察證，內經之傳，第軒歧大聖，天人之學，後世莫能效法，所以據五行四象，列以部位，庶望色者，有所憑依耳。又曰：布列雖按五行，恐內臟之氣不應，奈之何哉？曰：五臟之脈實未行於面，而藏象論曰：十二經脈，三百六十五絡，其氣血皆上於面而走空竅。蓋人上下九竅而七竅在面，目二、耳二、鼻二、口一。故目為肝竅，耳為腎竅，鼻為肺竅，口為脾竅，舌為心竅。有此諸竅，而後三百六十五絡之氣皆通於面，故曰氣血走空竅。由是按部察色以決其吉凶，亦猶於脈之兩手六部，分左心、小腸、肝、膽、腎，右肺、大腸、脾、胃、命。夫兩手惟一肺脈耳，他臟何涉？亦前哲按八卦方位，以手太陰一經巧分六部，以候十二經臟氣之盛衰。然則脈之隱微莫觀，尚可候其成敗，面色之一望顯然者，獨不可推其吉凶乎？醫理至微，後賢幸勿忽略）。紅色見而熱痰壅盛，青色露而肝風怔悸（此概言通面之色。通面為足陽明胃經所主，胃經鬱熱，面必淡紅，熱搏津液，定化為痰而壅滯，風邪沖並，面必見青，心神不安，則為怔忡驚悸）。如煤之黑，為痛中惡逆傳，似橘之黃，食傷脾虛吐利（面見黧黑，至凶之俟，俄而暴病，乍見實為中惡之徵。蓋因惡毒之氣從鼻而入，肺先受之，阻遏正氣，遂道不通，所以腹痛，邪盛不能自出，反至子乘母位而逆傳，如肺傳脾、脾傳心者是也。橘黃言其深黃也，脾可運化，乳食不停，何黃之有？由其運化失職，所以食填太陰，脾氣凝滯，故深黃上面，必致有吐瀉之虞）。白乃疳勞，紫為熱熾（白屬肺氣虛，子傷累母，所以脾必困而為疳，紫為風熱熾，經絡受邪，定化為壯熱而不已）。青遮日角難醫，黑掩太陽不治（此下逐部分言之，諸書皆誤為口角，不知面部無口角之位，不但無此位，證亦全不符。蓋小兒中氣強者，唇不變色，中氣虛寒者，十有九青，此為常候，非難醫之證。今正之日角，左額也，猶日之東昇，而為青色遮蔽，為木蔽陽光，病則必有疑難之慮。太陽，左右兩額也，太陽為眾陽之宗屬火，旺夏氣色宜紅。今黑色掩映，將有水來剋火之象，定見傷殘，故曰不治）。年壽赤光，多生膿血；山根青黑，每多災異（年壽，鼻梁也，為氣之門戶。赤光侵位，肺必受傷，氣不流行，則血必凝滯，將有膿血之災。山根，足陽明胃脈所起。大凡小兒脾胃無傷，則山根之脈不現，倘乳食過度，胃氣抑鬱，則青黑之紋橫截于山根之位，必有延綿啾唧，故曰災異）。朱雀貫於雙瞳，火入水鄉；青龍達於四白，肝乘肺位（朱雀，赤脈也，雙瞳，腎水也。赤脈貫瞳，火垂水位，治宜瀉心補腎。青龍，肝木也，四白，肺金也。白珠見青，肝風侵肺，治宜保肺平肝）。瀉痢而戴陽須防，咳嗽而拖藍可忌（瀉屬脾病，痢屬腎病，脾腎兩臟既傷，先後二天並弱，面宜憔悴，今反面見紅赤，知為虛陽上泛，故曰須防咳嗽肺病也。青者，肝色也，由其肺氣已虛，肝無所畏，木乘金位，恐其生火以剋金，故曰可忌）。疼病方殷，面青而唇口撮；肝風欲發，面赤而目竄視（疼痛，腹痛也。寒氣侵脾，內臟無火，一派陰冷，阻抑陽和，故面青而唇撮也。竄視，目直視也。幼時指為肝病，其實太陰經木證。蓋太陰之脈系目上綱，血虛受寒，則上綱緊急，故目直視。今指為肝風，必用風藥，耗其津液，反成不救，能知養血，其病自療）。火光焰焰，外感風寒；金氣浮浮，中臟積滯（通面火光，風寒傷胃，陽明拂鬱，表未解也。黃色滿面，食傷脾也，運化無功，久成積也）。乍黃乍白，疳積連綿；又赤又青，風邪瘲瘛（黃為脾虛，白為肺弱，脾肺俱傷，無氣以運，乳食難消，輕則為積，久則為疳。赤為火色，青為風色，風火相乘，榮血枯燥，筋脈牽強，甚則搐搦，而為痙矣）。氣乏囟門成坑，血衰頭毛作穗（小兒稟受精髓不足者，平日腦髓末充，賴氣以充之。今大病之後，中氣下陷，安保其囟不成坑耶？發乃血之餘，血榮則發黑。今頭毛如草之穗，知其榮血枯焦也）。肝氣眼生眵淚，脾冷流涎滯頤（眼屬肝，肝氣實則眵乾硬，肝氣虛則眵膠黏。寒傷肝則淚冷，熱傷肝則淚熱。脾主涎，脾氣虛冷，不能收攝，故津液妄泄而滯於頤間，誤為脾熱，禍不旋踵）。面目虛浮，定腹脹而上喘；眉毛頻蹙，必腹痛而多啼（脾肺兩虛，中宮寒肅，以致氣不歸源，反逆而之上，則上氣喘急，面目虛浮，因知其內必腹脹。小兒知識未開，於七情六慾毫不相關，何頻蹙之有？亦由臟寒腹痛，所以不時啼哭而頻蹙不樂也）。左右兩頰似青黛，知為忤客；風氣二池如黃土，無乃傷脾（左右兩頰俱青，客忤之證，由小兒神氣怯弱，陽和未充，外邪客氣得以乘之，從鼻而入，忤其正氣，則口吐青黃白沫，面色變異不常，腹痛喘急者是也。風池、氣池，眉上眼下也，風池屬肝，氣池屬胃，如黃土之色，由木勝土覆，所以真臟色見）。風門黑主疝，青為風；方廣光滑吉，昏暗危（風門者，耳前也，少陰經所主，黑則為寒為疝，青則為燥為風。方廣、眉梢也，亦少陽所主，光亮則吉，昏暗則危）。手如數物兮，肝風將發；面若塗朱兮，心火燃眉（邪熱傷神，手如數物，謂十指屈伸不定，如數物之狀，速宜疏解熱邪，斷無肝風之發。淡紅為陽明胃經表熱，深紅為少陰心經裡熱，面若塗朱，知為心熱，心不可瀉，惟瀉小腸，兩火一清，丁火自息）。坐臥愛暖，風寒之入；伸縮就冷，煩躁何疑（凡小兒偎入母懷，藏頭密隱，欲入懷抱者，惡風寒也，由風寒初入，未能化熱，所以坐臥愛暖。邪已入里，則撒衣揭覆，揚手露面，偃胸仰臥，口渴躁煩，由其內外皆熱，所以欲就清涼）。肚大腳小，脾欲困而成疳；目瞪口張，勢似危而必斃（脾不運化而肚大，肌肉消削而腳小，蓋脾主肌肉，由其乳食失節，所以脾困而成疳。膀胱絕而目瞪，脾氣絕而口張，其勢已危，必無可生之理）。噫！五體以頭為尊，一面惟神可恃；況聲之輕重不同，啼之乾溼頓異。呵欠連綿，知病之欲作；急然驚叫，識火之將煒。此察證之規繩，幸拳拳而不悖（頭為元首，故以為尊，面分五位，惟神是賴，神存則生，神亡則死，蓋指眼光而言也。況聲有輕重，啼有乾溼，安得無辨？凡聲微者，知其氣不足，聲壯者，知其氣有餘，哭而無淚者實，哭而多淚者虛。呵欠連綿，為陰陽交引，升降不前，知其病之將至。忽然大叫，則知火熱擾神，必有壯熱之證。倘能依此辨證，亦猶工之有規矩，樂之有六律，是則是效，是突是圖，自不致有望洋之嘆矣）。</p>

<h3>審顏色苗竅知表裡之寒熱虛實</h3>
<p>夏禹鑄曰：望聞問切，固醫家之不可少一者也，在大方脈則然，而小兒科惟以望為主，問繼之，聞則次，而切則無矣。經云：切而知之之謂巧。夫小兒以脈未全，切之無可切，而巧亦無所用其巧。問而知之之謂工。小兒於未言時，問之無可問。即於能言者問之，多不以實對，是問不必問，而工亦無所用其工。聞而知之之謂聖。小兒初病時，聲音或不失其常，至病久而氣喪，氣喪而聲失，聞之無可聞，而聖又何所見其聖？況書曰：哭聲不響赴陰君。而亦有不赴陰君者何無？非擬其聲，不得肺之絕與不絕故也。吾故曰：以望為主，曰五臟之屬，體隱而理微，望從何處？曰體固隱矣，而發見於苗竅顏色之間者，用無不周，理固微矣。而昭著於四大五官之外者，無一不顯。中庸所謂費而隱微之顯者，不可引之相發明哉。故小兒病於內，必形於外，外者內之著也。望形審竅，自知其病，按病用藥，見效之速，未有不如響之應聲者。內有臟，曰心、曰脾、曰肺、曰腎、曰肝。五臟不可望，惟望五臟之苗與竅。舌乃心之苗，紅紫，心熱也；腫黑，心火極也；淡白，虛也。鼻準與牙床乃脾之竅，鼻紅燥，脾熱也：慘黃，脾敗也；牙床紅腫，熱也；破爛，胃火也。唇乃脾之竅，紅紫，熱也；淡白，虛也；黑者，脾將絕也。口右扯，肝風也；左扯，脾之痰也。鼻孔，肺之竅，乾燥，熱也；流清涕，寒也。耳與齒乃腎之竅，耳鳴，氣不和也；耳流膿，腎熱也；齒如黃豆，腎氣絕也。目乃肝之竅，勇視而睛轉者，風也；直視而晴不轉者，肝氣將絕也，以目分言之，又屬五臟之竅。黑珠屬肝，純見黃色，凶證也。白珠屬肺，色青，肝風侮肺也；淡黃色，脾有積滯也；老黃乃肺受濕熱證也。瞳人屬腎，無光彩，又兼發黃，腎氣虛也。大角屬大腸，破爛，肺有風也。小角屬小腸，破爛，心有熱也。上胞屬脾，腫則脾傷也。下胞屬胃，青色，胃有風也。睡而露睛者，脾胃虛極也。面有五位，五臟各有所屬。額屬心，離火也。左腮屬肝，震木也，右腮屬肺，兌金也。口下屬腎，坎水也。鼻準屬脾，坤土也。五臟，里也；六腑，表也。小腸，心之表。小便短黃澀痛，心熱也；清長而利，心虛也。胃乃脾之表，唇紅而吐，胃熱也；唇慘白而吐，胃虛也；唇色平常而吐，作傷胃論。大腸，肺之表，閉結，肺有火也；肺無熱而便秘，血枯也，不可攻下；脫肛，肺虛也。膽乃肝之表，口苦，膽火也；聞聲作驚，肝虛也。膀胱，腎之表，筋腫筋痛，腎之寒氣入膀胱也。面有五色，一曰紅，紅病在心，面紅者熱。一曰青，青病在肝，面青者痛。一曰黃，黃病在脾，面黃者脾傷。一曰白，白病在肺，面白者中寒。一曰黑，黑病在腎，面黑而無潤色，腎氣敗也。望其色，若異於平日，而苗竅之色與面色不相符，則臟腑虛實，無有不驗者矣。</p>

<h3>五臟所屬之證</h3>
<p>肝者，足厥陰木也。實則目赤，大叫呵欠頓悶，虛則呵欠咬牙。有風則目連眨，有熱則目直視，成疳則白膜遮睛。主怒則性急大叫，哭甚則卵腫，熱則大小便難。手尋衣領，手亂捻物，甚則撮空摸床，此喪魂病也。兒病時目睛視物不轉，或目合不開，或目開不合，或哭而無淚，或不哭而淚出，皆肝絕也。</p>
<p>心者，手少陰火也。實則叫哭，發熱飲水，虛則困臥，悸動不安。心血足，則面色紅潤易養，心血虧，則面色昏黯難養。熱甚則津液干而病渴，神亂而臥不安，喜伏臥。舌破成瘡，又為重舌、木舌、舌出不收之病。凡病丹瘤斑疹，龍纏虎骨，蟲疥□瘡，皆心之證也。如心病久，汗出發潤，或舌出不收，暴喑不語，或神昏潰亂，或斑疹變黑，此皆心絕也。</p>
<p>脾者，足太陰土也，為水穀之海。實則困睡身熱飲水，虛則吐瀉生風。傷濕則為腫、為脹、為黃、為吐瀉。故脾痛則腹痛，脾疳則肚大青筋。脾熱則口臭唇瘡，飲食不為肌膚，吐舌弄舌，口乾飲水。寒則口角流涎，謂之滯頤。氣不和，則口頻撮。虛則肉削而瘦，不喜飲食。傷食則成積，積久則成疳、成癖。如脾久病，大肉消削，肚大青筋，或遍身虛腫，或吐瀉不止，飲食不入，或多食而瘦，或蟲出於口，或唇蹇而縮，皆脾絕之證也。</p>
<p>肺者，手太陰金也，實則悶亂喘促，虛則哽氣長出。經曰：寒傷肺，由兒之衣薄受寒也。又曰：熱傷肺，由兒之衣厚鬱熱也。凡兒寒熱傷肺，則氣逆而為喘為咳。肺受風，則噴嚏而流清涕；受寒則鼻塞，呼吸不利；受熱則鼻干，或為衄血；成疳則鼻下赤爛。喘不止，則面腫；咳不止，則胸骨高，謂之龜胸。燥則渴不止，好飲水，謂之膈消。如肺久病，咳嗽連綿，喘息不休，或肩息，或龜胸，或咳血不止，或鼻孔黑燥，或鼻孔開張而喘，或瀉痢不休，大孔如筒，或面目虛浮，上喘氣逆，皆肺絕也。</p>
<p>腎者，足少陰水也。虛則目畏明，目中白睛多，其顱即解，色㿠白，骨髓不滿，兒必畏寒，多為五軟之證。尻骨不成，則坐遲；髁骨不成，則行遲；真陽不足，則齒遲；血脈不榮，則發稀；心氣不足，則語遲。熱則耳中出膿生疳。如腎病久，身下竄，目中如見鬼狀，或骨痿弱，臥不能起，或二便遺失，此腎敗也。</p>

<h4>簡切辨證</h4>
<p>小兒熱證有七</p>
<p>面腮紅、大便秘、小便黃、渴不止、上氣急、足心熱、眼紅赤，此皆實熱證，忌用溫補。</p>
<p>小兒寒證有七</p>
<p>面㿠白、糞青白、肚虛脹、眼珠青、吐瀉無熱、足脛冷、睡露睛，此皆虛寒，忌用寒涼。</p>

<h4>壽夭辨</h4>
<p>頭者，諸陽之會，髓之海也。凡兒頭角豐隆，髓海足也。背者，五臟六腑俞穴，皆附於背脊，背平滿，臟腑實也。腹者，水穀之海，腹皮寬厚，水穀盈也。目為肝竅，耳為腎竅，鼻為肺竅，口為脾竅。七竅無闕，形象全矣。故知肉食者，脾足；筋強者，肝足；骨堅者，腎足；不妄言笑者，心足；不多啼哭者，肺足。哭聲連續者，肺實。不久眠睡者，脾實。兼之腳健而壯，項長而肥，囊小而黑，根株固也。肌肉溫潤，營衛和也。而更腮妍如桃，發黑似漆，表氣實也。小便清長，大便滋潤，裡氣實也。已上皆為壽相，其兒無病易養。</p>
<p>諸陽皆起於頭，顱破項軟者，陽衰於上。諸陰皆起於足，腨小腳蜷者，陰衰於下。鼻孔乾燥，肺枯。唇縮流津，脾冷。發稀者，血衰。項軟者，柱折。青紫之筋，散見於面者，多病。風熱兼之，形枯色灰者，表虛。瀉利無時者，裡虛。瘡疥啼哭及多笑語者，皆屬陽火妄動之候。以上皆為夭相，其兒多病者難看。</p>
<p>凡聲音清亮者壽，有迴音者壽，哭聲澀者病，散而無聲者夭。</p>

<h2>變蒸闢謬</h2>
<p>變蒸之說，自古無之。至西晉王叔和，始創其論，謂嬰兒生下三十二日一變，六十四日一蒸。為究其義，則謂變者變生五臟，蒸者蒸養六腑，長益氣血，而生精神，益智慧。凡五百七十六日而畢。每當其候，惟有身熱耳冷，驚惕而已，別無他病。稽其制治下方，則或曰令母服小柴胡湯，或則用褊銀丸。是無論其變蒸之無，即其用藥，已大逆天地生育之機矣。而況乎一言昌之，後議雜出，或則以天一生水徵其變，或則以木火相生定其蒸。不但此也，且有以木金相剋為言者焉。噫！今日之幼兒，異日之強壯也。考夫生生之道，人身為一小天地。人之生也，本陰陽自然運化之理，在人身，本父母精血而成，陰陽化之，精血育之，必化育其內外五官五臟六腑百骸之無缺而乃生。苟有一之不具，則斷其無生長之日，即生長之，亦終為廢人。是則小兒初生，百體無不具，即有不具，亦不過增長之而已，何待乎變？抑何待乎蒸？縱或有所謂變，有所謂蒸，其說宜有定論，又何至各執一見，紛然逞為異說哉？則變蒸之無其說也，有斷然者，況後之明達，若張氏景岳、陳氏飛霞，歷有定論。即予醫數十年，療治小兒，不可勝數，從未見有一如所謂變蒸之期，而依候而發熱者有之，或前乎其期數十日或後乎其期數月，是豈變蒸也乎。故敢執鄙見而叱之曰：小兒無變蒸之事，後醫毋得信之。凡遇作熱等證，惟依類驗證，因證下方，庶不致貽誤遲延，殺人於無形也。有心保赤者，其信然乎。</p>

<h3>勿輕服藥</h3>
<p>初誕之兒，未可輕藥，蓋無情草木，氣味不純，原非嬌嫩者所宜，且問切無因，惟憑望色，粗疏之輩，寒熱二字，且不能辨，而欲其識證無差，未易得也。凡有微疾，不用倉忙，但令乳母嚴戒油膩葷酒，能得乳汁清和，一二日間，不藥自愈，所謂不藥為中醫，至哉言也。每見愚人，兒稍不快，即忙覓醫。練達者，或不致誤，疏略者，惟以通套驚風藥治之。此無事之中生出有事，伐及無辜，病反致重。父母見其無效，是必更醫，卒無善手，相與任意揣度，曰風，曰痰，曰驚，曰熱。前藥未行，後藥繼至。甚至日易數醫，各為臆說，湯丸疊進，刻不容緩。嗟乎，藥性不同，見識各異。嬌嫩腸胃，豈堪此無情惡味，擾攘於中。不必病能傷人，而藥即可以死之矣。予每見不聽勸戒，艾藥妄投者，百無一救，哀哉。□楚瞻曰：凡為幼科，猶宜參看方脈諸書，蓋幼稚名曰啞科，疾病痛苦，勿能告人，全賴治者，細心詳察。況幼科諸書，理淺言略，難明病源，惟以小兒不節飲食為執見，最重消磨，更以純陽之子為定論，恣投寒苦。孰知易停滯者，脾氣必虛。若圖見小效於目前，則便遺大害於日後。況小兒易虛易實。言虛者，正氣易於虛也。言實者，邪氣易於實也。然邪湊之實，必乘正氣之虛。若不顧正氣之虛，惟逐邪氣之實，其有不敗者幾希。如寒傷營也，但溫養營陰；風傷衛也，惟辛調衛氣。但使營衛和平而宣行，則客邪不攻而自散，使正氣自行逐賊，則邪氣退而正氣安然，如浮雲一過，天日昭明也。若專投與氣血無情之猛劑，客邪雖散，正氣亦傷，乘虛之邪，將接踵而至矣。豈知正氣不至空虛，邪必不能湊而為實。至於云純陽者，以無陰而謂，乃稚陽耳，其陽幾何，陰氣未全，而覆敗其陽，將何以望其生長耶。況大地之氣化日薄，男女之性情日漓，幼稚之稟受日弱。有稟父之陽氣不足者，多犯氣虛中滿。有稟母之陰血不足者，多犯陰虛發熱。患痘則多犯腎虛內潰之證。此皆先天不足所致，近來比比皆然，若徒效上古，克削寒涼。如肥兒丸、蘆薈丸之類，則千中千死，莫能挽也。至云小兒陽火有餘。不知火之有餘，實由水之不足。壯水以制陽光，先賢至論，服寒涼百不一生，古哲格言。以不生之藥，投欲生之兒，心何忍哉。凡小兒脾胃，自能消穀。今偶有停滯，則脾胃受傷，只健其脾胃，而谷自化矣。故方有助脾消化推蕩穀氣者，有稟命門火衰、補火生土者，有一消一補者，有以補為消者，誠恐寬一分，即耗一分元氣也。夫人有生，惟此一氣，易虧難復，何可輕耗。況幼稚之稟，尤為易虧，惟必根究先天之薄弱，而從方脈諸書，求源探本以為治，斯能補救當代赤子元氣於後天，便亦培植後代赤子元氣於先天，而壽世於無疆矣。若徒宗上古幼科淺略方論，則猶灌溉樹木者，不顧根本，而惟灑潤枝葉，欲望其生長，未之有也，而況復加劃削者乎。</p>

<h3>藥餌之誤</h3>
<p>小兒氣血未充，一生盛衰之基，全在幼時，此飲食之宜調，而藥餌尤當慎也。今舉世幼科，既不知此大本，又無的確明見，而惟苟完目前。故凡遇一病，則無論虛實寒熱，但用海底兜法，而悉以散風消食、清痰降火、行滯利水之劑，總不出二十餘味，一套混用，謬稱穩當，何其誕也。夫有是病而用是藥，則病受之，無是病而用是藥，則元氣受之。小兒元氣幾何，能無陰受其損，而變生不測，此當今幼科之大病，而醫之不可輕任者，正以此也。又見有愛子者，因其清瘦，每以為慮，而詢之庸流，則不云痰火，必云食積，動以肥兒丸、保和丸之類，使之常服。不知肥兒丸，以苦寒之品，最敗元陽；保和丸以消導之物，極損胃氣。謂其肥兒也，適足以瘦兒；謂其保和也，適足以違和耳。即如抱龍丸之類，亦不可輕易屢用。予嘗見一富翁之子，每多痰氣，或時驚叫，凡遇疾作，輒用此丸，一投而愈，彼時以為神丹，如此者不啻十餘次，及其長也，則一無所知，凝然一癡物而已，豈非暗損元神所致耶。凡此克伐之劑，最當慎用。故必有真正火證疳熱，乃宜肥兒丸及寒涼等劑；真正食積脹滿，乃宜保和丸及消導等劑；真正痰火喘急，乃宜抱龍丸及化痰等劑。即用此者，亦不過中病則止，非可過也。倘不知此，而徒以肥兒、保和等名，乃欲借為保障，不知小兒之元氣無多，病已傷之，而醫復伐之，其有不痿敗者鮮矣。</p>

<h3>神奇外治法</h3>
<p>疏表法：小兒發熱，不拘風寒食飲，時行痘疹，並宜用之。以蔥一握，搗爛取汁，少加麻油在內和勻，指蘸蔥油，摩運兒之五心、頭面、項背諸處，每處摩擦十數下。運完以厚衣裹之，蒙其頭，略疏微汗，但不可令其大汗。此法最能疏通腠里，宣行經絡，使邪氣外出，不致久羈榮衛，而又不傷正氣，誠良法也。</p>
<p>清裡法：小兒發熱，至二三日，邪已入里，或乳食停滯，內成鬱熱，其候五心煩躁，睡臥不寧，口渴多啼，胸滿氣急，面赤唇焦，大小便秘，此為內熱。以雞蛋一枚，去黃取清，以碗盛之，入麻油，約與蛋清等。再加雄黃細末一錢，攪極勻。復以婦女亂髮一團，蘸染蛋清於小兒胸口，拍之。寒天以火烘暖，不可冷用。自胸口拍至臍輪止，須拍半時之久，仍以頭髮敷於胸口，以布扎之，一炷香久，取下不用。一切諸熱，皆能退去。蓋蛋清能滋陰退熱，麻油、雄黃拔毒涼肌故也。此身有熱者用之，倘身無熱，惟啼哭焦煩，神志不安者，不必蛋清，專以麻油、雄黃亂髮拍之，仍敷胸口，即時安臥。此法多救危險之證，功難殫述。</p>
<p>解煩法：凡小兒實熱之證，及麻疹毒盛熱極，其候面赤口渴，五心煩熱，啼哭焦擾，身熱如火，上氣喘急，揚手擲足，一時藥不能及。用水粉一匙，以雞蛋清調勻略稀，塗兒胃口及兩手掌心。復以釀酒小曲十數枚，研爛，熱酒和作二餅，貼兩足心，布扎之。少頃，其熱散於四肢，心內清涼，不復啼擾。</p>
<p>開閉法：凡小兒風痰閉塞，昏沉不醒，藥不能入，甚至用艾火灸之，亦不知痛者，蓋因痰塞其脾之大絡，截其陰陽升降之隧道也，原非死證。用生菖蒲、生艾葉、生薑、生蔥各一握，共入石臼內，搗如泥，以麻油好醋同前四味炒熱，布包之，從頭頂背胸四肢，乘熱往下熨之。其痰一豁，倏然而醒。此方不特小兒，凡閉證皆效。</p>
<p>引痰法：凡小兒痰嗽，上氣喘急，有升無降，喉中作牽鋸聲，須引而下行。用生白礬一兩研末，少入麵粉，米粉亦可。蓋生礬見醋，即化成水，入麵粉，取其膠黏故也。好醋和作二小餅，貼兩足心，布包之，一宿其痰自下。</p>
<p>暖痰法：凡小兒胸有寒痰，不時昏絕，醒則吐出如綠豆粉，濃厚而帶青色，此寒極之痰，前法皆不能化，惟以生附子一枚、生薑一兩，同搗爛炒熱，布包熨背心及胸前，熨完將姜附捻成一餅，貼於胃口良久，其痰自開。</p>
<p>納氣法：凡小兒虛脫大證，上氣喘急，真氣浮散，不得歸元，諸藥莫效，用吳茱萸五分，胡椒七粒，五倍子一錢，研極細末，酒和作餅，封肚臍，以帶扎之，其氣自順。</p>
<p>通脈法：凡小兒忽爾手足厥冷，此蓋表邪閉其經絡，或風痰阻其榮衛，又或大病之後，陽不布散於四肢，速用生薑煨熟搗汁半小杯，略入麻油調勻，以指蘸姜油摩兒手足，往下磋挪揉捩，以通其經絡，俟其熱回，以紙拭去之。凡小兒指紋帶澀，推之不動，即以此法推豁之，蓋此法不論陰陽虛實，用之皆效。</p>
<p>定痛法：凡小兒胸中飽悶，臍腹疼痛，一時不能得藥用食鹽一碗，鍋內炒極熱，布包之，向胸腹從上熨下，蓋鹽走血分，最能軟堅，所以止痛。冷則又炒，又熨，痛定乃止。凡男婦氣痛，皆同此法。</p>
<p>以上九法，非古書所有，實予異授心傳，經驗既久，神應無方，筆之於書，以公世用。</p>

<h1>卷二</h1>

<h2>臍風證論</h2>
<p>臍為百風總竅，五臟寒門，道家謂之下丹田，為人身之命蒂。兒在胎時，口鼻未通呼吸，惟臍間真息隨母之呼吸為呼吸。及其下地，囫盧一聲，氣通口鼻，而胎元之一息，不復為用矣。遂寄於臍內一寸三分，中虛一穴，左青右白，上赤下黑，中央黃色，八脈九竅，經緯聯絡，為真息往來之路，坎離交會之鄉，凡修練仙胎，皆從此處立基，所以謂之命蒂。故小兒初生，惟臍之干係最重，斷臍之時，不可不慎。或剪臍帶太短，或結束不緊，致外風侵入臍中，或浴兒時，牽動臍帶，水入生瘡，客風乘虛而入，內傷於腎，腎傳肝，肝傳心，心傳脾，脾傳肺，蘊蓄其毒，發為臍風。其證面赤啼叫者，心病；手足微搐者，肝病；唇青口撮、痰涎壅塞者，脾病；牙關緊急者，腎病；啼哭不止者，肺病。五臟之證，略見一二者猶可治，悉見者不治。然其症亦不止此也，有曰臍風、曰噤口、曰鎖肚者，雖皆臍症，而寒熱自別，試詳別之，免滋後誤。夫所謂臍風者，由斷臍後為水濕風寒所乘，入於臍而流於心脾，令肚腹脹滿，吮乳口鬆，多啼不乳，此初起之時，速用火攻散之。若至氣息喘急，啼聲不出，或肚上青筋，吊疝作痛，此胎毒夾風邪入臟，外用火攻，內服指迷七氣湯。若肚臍青腫，撮口不開，牙關緊閉，口吐白沫，爪甲青黑者，皆不治。所謂噤口者，其症眼閉口噤，啼聲漸小，舌上聚肉如粟米狀，吮乳不得，口吐白沫，大小便不通。遇此先看其上齶有點子，即以指甲輕輕刮破，以木香、白蔻仁各五分，煎湯化下沆瀣丹，利動臟腑，氣順自愈。所謂鎖肚者，由胎中熱毒壅盛，結於肛門，大便不通，即令婦人溫水漱口，吮兒之前後心並臍下及手足心，共七處，凡四五次。外以輕粉五分研末，蜂蜜少許，溫水調服，以通為度。如更不通，以蔥白三五寸長，用油抹潤，輕透穀道，納入二寸許，以通為快。若至七日不通者死。古人之論臍風，皆謂由於水濕風冷所致，予則以為古論猶未盡也。蓋臍風有內外二因，有可治不可治之別。外因者，風濕所傷；內因者，稟父之真陽不足也。予曾見一婦，產育十數胎，皆男，盡殤於七日內之臍風，無一存者。若謂外邪所傷，何以獨傷此家之兒，又豈無一兒能避之者？此內因之顯而易見者也。凡男子之命門真陽不足者，右尺脈必細澀無神，生子必有臍風。此予察之詳，見之確，非耳聞者此也。其外因者，病發於二三四五日之間，病生於六腑，故可治。內因者，必發於六七日之間，病生於五臟，故不可治。曩者夏禹鑄有類防臍風之訣，謂三朝一七，看兩眼角黃，必有臍風。不知稟受厚者，生下即滿面紅黃，乃為吉色，誤認臍風，其害不小。此法不確，惟令乳母每日摸兒兩乳，乳內有一小核，是其候也。乳內有核，發臍風者固多，而不發臍風者亦有，徒執此法，未必皆合。又必看小兒或不時噴嚏，更多啼哭，吮乳口鬆，是真候也，急宜治之。第臍風之治，無一成法可遵，雖有疏風攻下之法，莫能濟急。獨予異授燈火，無論臍風痙搐，以及凶危險證，用藥不能挽回者，此火可以生之。久經效驗，未肯輕傳。因見幼科不知火穴，往往錯誤用之，反致引動風邪，蔽固火毒，致兒身熱不退，火毒內攻，每多不救，故不忍隱秘，盡行吐露，以公諸世。世之幼科治病，輒曰剪風，曰截風。夫剪者，邀遏之謂也。截者，堵塞之謂也。以火攻，用於中宮任脈所行之地，豈非堵遏其邪，而犯閉門逐盜之戒乎？不知風邪之在人身，善行數變，無形無聲，欲除其害，無如疏散條達而去之，不使久羈於營衛經絡，則善矣。而仲景之治傷寒，而立汗吐下三法。邪之在表者，汗而散之；邪之在上者，吐而越之；邪之深入者，下而奪之。總欲其邪盡而後已，未聞有邀截之為也。今幼科不但為逐邪，而反閉關絕險，阻其去路，使邪氣進不可，退不能，猖狂躑躅，欲其不倒刃相攻，斬關逆犯者，不可得也。此皆為治者釀成之禍，於邪何尤？凡邪之傷人，未有不從三陽而入。驅除之法，亦必使其從三陽而出。故此火穴，亦惟三陽有之，蓋以引其出表，斷不使之入里也。</p>

<h3>證治歌</h3>
<p>臍為命蒂臟寒門，百風總竅此為宗。口鼻未通在胎候，呼吸隨母相送迎。產則氣才通鼻口，胎元一息寄臍中。一寸三分中（虛）一穴，五色須從五處分。八脈九竅均聯絡，坎離交會息最真。兒在初生臍最重，斷時宜慎莫輕心。外風侵入緣何故，煎臍太短結束鬆。或為浴兒臍帶動，水入生瘡病適成。客氣乘虛內傷腎，肝心脾肺轉相循。蘊蓄其毒臍風發，症分五臟可推尋。面赤啼叫為心病，四肢微搐乃肝癉。脾病痰涎多壅塞，更兼口撮與唇青。病在腎者牙關緊，肺病必多啼哭聲。症見一二猶堪治，諸病同生醫術窮，更有三症分寒熱，噤口鎖肚合臍風。臍風病起斷臍後，風寒水濕並相乘。初起口鬆兼腹滿，多啼不乳火宜攻。啼聲不出氣喘急，吊疝作痛見青筋。火攻治外藥治內，指迷七氣湯最工。口噤眼閉啼聲小，舌上聚肉粟米同。口吐白沫難吮乳，又兼大小便難通。上齶有點輕刮破，（木）香（白）蔻（仁）湯吞沆瀣（丹）靈。鎖肚（大）便閉緣胎毒，壅結肛門是病根。急令婦人溫水漱（口），吮兒七處（前後心、手足心及臍下）四五巡。輕粉五分蜜少許，（溫）水調便通病自寧。倘更不通何法治，油抹蔥白（三四寸長）法宜遵。輕透穀道須納入（二寸許），通則快兮否則凶。諸症制方傳自古，古法雖詳究未精。臍風原有（內外）二因辨，莫執水濕風冷論。外因本屬風濕入，稟父陽虧是內因。倘謂臍風皆屬外，可將往事作明徵。一婦屢產皆不育，豈皆風濕所侵淫。男子命門真陽弱，右尺細澀必無神。生子必有臍風症，予曾目見豈無憑。外因可治病由腑，內因難治由臟生。倘謂臍風憑（兩）眼角（黃），預為防救命遭傾。乳內小核亦難定，須將真候細心評。不時噴嚏多啼哭，吮乳口鬆真候臨。斯時論治無成法，異授燈火醫要明。時醫誤用多貽害，剪風截風技殺人。疏散風邪方為美，譬治傷寒可引伸。去邪法分汗吐下，剪截由來我未聞。今不逐邪偏閉塞，邪將猖獗禍彌深。不知邪自三陽入，驅邪之法必相從。火穴亦惟三陽有，引邪出表定回春。</p>

<h3>方</h3>
<p><u>沆瀣丹</u></p>
<p>川芎（酒炒）　莊黃（酒蒸）　黃芩（酒炒）　黃柏（酒炒，各九錢）　薄荷（四錢半）　滑石（水飛，六錢）　枳殼（麵炒，四錢半）　連翹（去心膈，六錢）　芍藥（炒，六錢）　牽牛（炒，取頭末，六錢）　檳榔（童便洗曬，七錢半）</p>
<p>上為細末，蜜丸，芡實大。月內之兒，服一丸，稍大者二丸，用茶湯化服。乳母切忌油膩。但覺微有泄瀉，病即減矣，如不泄再服。重病日三服，以愈為度。此方斷不峻厲，毋疑畏，惟胎寒怯面青白者忌之。</p>
<p><u>指迷七氣湯</u></p>
<p>陳皮　青皮　藿香　桔梗　莪朮　香附　法夏　肉桂　公丁香　益智仁</p>
<p>上薑棗水煎，母子同服。</p>
<p><u>辰砂殭蠶散</u>　治撮口、臍風、鎖肚。</p>
<p>辰砂（水飛，五錢）　殭蠶（炒，一錢）　天竺黃（五分）　蚌珍珠（三分）　真麝香（一分）</p>
<p>上為末，每用少許，蜜調，抹兒口內。</p>
<p><u>龍膽湯</u>　治身熱臍風撮口。</p>
<p>龍膽草　鉤藤鉤　北柴胡　片黃芩（炒）　京赤芍　炙甘草　芽桔梗　白茯苓（各五分）　川大黃（紙包煨，一分）</p>
<p>上大棗一枚，水煎溫服。</p>
<p>治撮口，用牛黃一分，研末，竹瀝調，滴入口中。</p>
<p>一方　取蠍虎一個（即壁虎也），裝瓶內，用硃砂細末，亦入瓶內，封其口。月餘合食砂取出，其身赤色，陰乾為末，每一二分酒調下。</p>
<p>一方　用穿山甲（用尾上甲三片，羊油炙極黃色）、蠍梢七個，共為細末，入乳汁，調塗乳上，令兒吮之，用厚衣裹包，須臾汗出即愈。</p>
<p><u>保生湯</u>　治胎風、鎖肚、口噤。</p>
<p>北防風（七分）　陳枳殼（五分）　小橘紅（四分）　白茯神（三分）　荊芥穗（三分）　遠志肉（四分）　制南星（五分）　芽桔梗（三分）　炙甘草（二分）　燈心（引）</p>
<p><u>二豆散</u>　治臍腫突。</p>
<p>紅飯豆　淡豆豉　天南星　鮮白蘞（各一錢）</p>
<p>上為末。用芭蕉自然汁，少加香油，調藥敷臍四旁，得小便自下，即愈。</p>
<p><u>龍骨散</u>　治臍瘡。</p>
<p>石龍骨（煅，一錢）　真輕粉（五分）　川黃連（一錢）　白礬（煅，一錢）</p>
<p>上為末。乾摻。</p>
<p>一方　用大紅羊絨燒灰為末，敷之，效。</p>

<h3>臍證簡便方</h3>
<p>小兒初生，犯撮口臍風、荷包風、鵝口風等項，在齒根邊生白點，名馬牙。啼哭不吮乳，即看口內堅硬之處，或牙根邊白點，將針挑破出血。濃煎薄荷湯，磨京墨調勻，以指攪過，再以產母亂髮蘸墨，滿口搽之。仍用新青布蘸溫水展口，即愈。</p>
<p>小兒臍風撮口，用完全生蔥二根，搗爛取汁。又以直殭蠶三個，炒去絲，研細末，以蔥汁調勻，塗母乳頭上，令兒吮之，或灌兒口內，亦可。</p>
<p>小兒臍風撮口，以艾葉燒灰填臍上，以帛縛之。若臍帶已落，用蒜切薄片，貼臍上，以艾火炙之，候口中有艾氣，方愈。</p>
<p>小兒臍風初生，口噤不乳，蟬蛻十四枚，全蠍去尾毒洗去鹽泥，十四枚，炒干為細末，入輕粉三分，每用一匙乳汁，調灌即愈。</p>
<p>小兒撮口，但看舌上有瘡如粟米者是也。以蜈蚣炙焦研末敷之。撮口噤風，面黃色，氣喘，聲不出，由胎氣挾熱，流毒心脾，故令舌強唇青，聚口發噤。用直殭蠶二枚，去嘴，略炒為末，蜜調，納兒口中。</p>
<p>小兒十日內口噤不乳，取大蜘蛛一枚，去足，炙焦，研細末，入豬乳一小杯和勻，分作三次，徐徐灌之，神效無比。</p>
<p>小兒臍瘡出血及膿，用海螵蛸、胭脂，共為末，以油潤瘡，乃搽藥。</p>

<h3>用火口訣</h3>
<p>夫嬰兒全身燈火，誠幼科第一捷法，實有起死回生之功。火共六十四燋，陰符易數，能疏風散表，行氣利痰，解鬱開胸，醒昏定搐，一切凶危之候，火到病除。用火之時，倘值寒冬，必於房中燃燒明火，使兒不致受寒。燈草大小適中，以麻油染用。令老練婦人抱兒，解衣去帽。從左耳角孫起，總依後之歌訣用之。凡用火不可姑息，勿謂火數太多，憫其難受。蓋小兒受病，由其經絡凝滯，臟氣不舒，以火散之，正欲使其大叫大哭，方得臟氣流通，渾身得汗，營衛宣暢，立時見功。此火暗合周天，不可減少，少則不效。若救臍風，非此不可。火穴圖歌，並列於後。</p>

<h3>《集成》神火圖</h3>
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<img alt="銅人正面圖">
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<img alt="銅人背面圖">
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<p>《集成》神火歌</p>
<p>仙傳神火天然理，始自角孫瘛脈起（凡用燈火，無論男嬰女嬰，皆從左邊用起，角孫在耳尖上，瘛脈在耳後根）。聽宮曲鬢本神旁，次及天容仍右取（聽宮在耳門前，曲鬢在鬢腳旁，本神在額角，天容在耳輪根下，左邊已完，右亦如之）。</p>
<p>囟會承漿左肩並，曲池合谷期邪屏（囟會即囟門，承漿在下唇宛宛中，肩井在肩上宛宛中，從左起，故曰左肩井。曲池在肘灣上廉屈縫處，合谷在虎口近叉骨處）。氣關已過至神門，右亦如之昏可醒（氣關在食指第二節，神門在掌後下廉銳骨之端，左完，右亦如之）。</p>
<p>左乳根中七燋始，右亦如之何待齒（自左乳根下起，從上至下，七燋止，右乳根亦如之）。臍下陰交續命關，平平三點凶危止（陰交在肚臍下半寸，用火三燋）。</p>
<p>脊中身柱至長強，肺俞（音恕）陽陵承山當（身柱在項骨三節下，從上至下九燋，至長強穴止。肺俞在兩飯匙骨縫中，陽陵泉在膝外邊下三寸，承山在腳肚盡處）。崑崙解谿邱墟穴，湧泉右亦效之良（崑崙在外踝骨後，解谿在繫鞋帶處，邱墟在外踝骨前，湧泉在腳底中心，左腳燋完，右亦如之）。</p>

<h3>宜用火者</h3>
<p>平素產子有臍風，則胎胎不爽。於產下第二日，勿待其發，先以此火散之，百不失一。</p>
<p>胎嬰生下，多喑不乳，噴嚏呵欠，吮乳口鬆，是即臍風作發，急以此火散之。</p>
<p>凡兒病，面青面黑，扭項搖頭，仰身擦面，或眼青怒視，或左右斜視，或上下竄視，或兩目連眨，或頭項牽強，蜷舌露睛，噓風撮口，啼哭怯人，或手如數物，或兩手牽引，或兩足跳掣，忽擾忽亂，失張失志，但覺神情與常有異者，由從前表裡不清，將欲作痙，此火最妙。</p>
<p>傷寒已痙，角弓反張，眼目斜視，左右搐搦，並中惡、客忤、癇症與食填太陰，及一切風閉、火閉、痰閉、氣閉乍然卒死者，此火最神。</p>
<p>食傷脾胃，肚大青筋，於端午日午時，用全身燈火，復於青筋開叉處，以火截之一叉一點，其肚自消。</p>
<p>風寒痰氣閉塞之症，此火實有神功。凡用燈火既完，俟兒啼哭已定，即用金粟丹半丸，薑湯化服，服後以衣裹之，蒙其面目，令之安臥片時，以復其神志，其病如失。</p>

<h3>忌用火者</h3>
<p>小兒四時傷風感冒，身熱自汗，大小便調，唇舌如常，口不作渴，此表病輕證也，疏解之則愈。愚人妄用，是謂輕病重治，反為不祥。</p>
<p>小兒邪已入里，身熱面赤口渴，大小便秘，唇焦舌紫眼紅，或手足心熱，夜熱焦煩，舌上黃苔，揚手擲足，掀衣揭覆，此里症內熱也。清利之，自愈，不可用火。如強用之，不特不能使熱邪從里以達表，適足以助熱而耗陰，致身熱不退，在夏秋燥令，尤為大忌。</p>
<p>小兒大病久病，身體怯弱，面耳青黃，唇舌白瑩，搖頭斜視，昏睡露眼，形骸消瘦，聲息輕微，自汗盜汗，或一切嘔吐瀉利，痘麻瘡癰，此皆虛極之症，切忌火攻，慮其汗散故也。</p>
<p>一切久熱消渴疳證，形體黑瘦，毛髮焦枯，由陰虧血弱，虛熱所為。誤用燈火，愈增其病，慎之。</p>
<p>燈火為幼科切要，今醫家不特不明火穴，而並不辨寒熱虛實，不當用而用之，反為大害，惟依前以定法，則用無不當矣。</p>

<h3>夏禹鑄臍風火圖</h3>
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<img alt="夏禹鑄臍風火圖">
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<p>夏禹鑄曰：臍風初發，吮乳必口鬆，兩眼角挨眉心處，忽有黃色，宜急治之，治之最易。黃色到鼻，治之仍易，到人中、承漿，治之稍難。口不撮，微有吹噓，猶可治也。至唇口收束鎖緊，舌頭強直，不必治矣。一見眉心鼻準有黃色，即用燈火於囟門一燋；人中、承漿、兩手大拇指端少商各一燋；臍輪繞臍六燋；臍帶未落，於帶口一燋，既落於落處一燋，共一十三燋，風便止而黃即退矣。</p>
<p>按：古今燈火，惟上全身火，有經有府，有理有法，無有出其右者，第火穴多，恐倉卒之際，在嫺熟者不難，倘素未經練者，一時不能用，故附夏氏臍風火於此，庶忙道之時，可以濟急，此火亦曾經驗，第不及全身燈火耳。</p>

<h3>回生艾火</h3>
<p>以前全身燈火，皆為實邪升散之用，並一切怪證，莫可名狀者，無不奏功。倘涉久病體虛，忽然精神潰亂，人事昏沉，前火則為不宜，須用回生艾火挽之。蓋此火能回散失之元陽，收歸氣海，固其根蒂，免致離散。其法以生薑切為紙厚，大如指甲，貼尾閭穴（脊骨盡處）、命門穴（在腰脊間，正對肚臍），以艾絨挼緊，如綠豆大，安薑片上，用火炙之，每穴以三炷為度，炙完另以薑片貼臍下陰交穴，如前炙之。此火不特小兒可用，凡男婦一切中風、中痰、氣厥、陰症、虛寒、竭脫、凶危之候，咸宜用之，有起死回生之功，幸勿輕視。</p>
<p>凡小兒中惡、客忤以及痰閉、火閉、風閉，乍然卒死，即以全身燈火醒之。倘一時未有其人，即以大指掐其人中穴，病輕者一掐即啼哭而醒，倘不應，掐合谷；又不應，掐中衝；若再不應，其病至重，則以艾丸如蘿蔔子大，於中衝穴炙之，火到即活。蓋中衝一穴，為厥陰心包絡之脈所出，其經與少陰心臟相通。此火一燃，則心中惕然而覺。倘此火全然不知，則百中不能救一矣。</p>

<h3>回生艾火圖</h3>
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<img alt="回生艾火圖一">
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<img alt="回生艾火圖二">
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<h2>胎病論</h2>
<p>兒之初生有病，亦惟胎弱、胎毒二者而已矣。胎弱者，稟受於氣之不足也。子於父母，一體而分，而稟受不可不察。如稟肺氣為皮毛，肺氣不足，則皮薄怯寒，毛髮不生；稟心氣為血脈，心氣不足，則血不華色，面無光彩；受脾氣為肉，脾氣不足，則肌不生，手足如削；受肝氣為筋，肝氣不足，則筋不束骨，機關不利；受腎氣為骨，腎氣不足，則骨節軟弱，久不能行，此皆胎稟之病，隨其臟氣而求之。所謂父強母弱，生女必羸；父弱母強，生兒必弱。故小兒有頭破顱解，神慢氣怯，項軟頭傾，手足痿軟，齒生不齊，發生不黑，行住坐立，須人扶掖者，此皆胎稟不足之故也。胎毒者，即命門相火之毒也。命門者，男子以藏精，女子以系胞，道家謂之下丹田也。夫二五之精，妙合而凝，純粹之精，熔液而成胎。淫佚之火，蓄之則為胎毒矣。蓋人生而靜，天之性也。感物而動，人之欲也。成胎之後，其母之關係尤緊。凡思慮，火起於心；恚怒，火生於肝；悲哀，火鬱於肺；甘肥，火積於脾；淫縱，火發於腎。五欲之火，隱於母胞，遂結為胎毒。凡胎毒之發，如蟲疥、流丹、濕瘡、癰癤、結核、重舌、木舌、鵝口、口瘡，與夫胎熱、胎寒、胎搐、胎黃之類，三朝之臍風，百日之痰嗽，半歲之真搐，一周之流丹，此又毒之至酷至烈，而不可解者也。所謂胎寒者，母娠時，患熱病，多服寒涼之藥，又或過食生冷，令兒受之。生後昏昏多睡，間或哯乳瀉白，此內因也。或百日之內忽□□□□冷，手足蜷曲不伸，腹痛啼叫不止，此生後受寒得之，治宜溫散，括迷七氣湯、助胃膏為佳。胎熱者，母娠時喜食辛熱炙煿之物，或患熱病，失於清解，使兒受之，生後目閉面赤，眼胞浮腫，弩身呢呢作聲，或啼叫驚煩，遍身壯熱，小便黃澀，此胎熱也。若不早治，則丹瘤瘡癤由此而至，宜集成沆瀣丹徐服解之，以平為度。胎搐者，母娠時，曾因驚恐，氣傳於子，生後頻頻作搐，其後身熱面青，手足搐掣，牙關緊閉，腰直身僵，睛斜目閉，多啼不乳，此乃胎癇不治之症。如因身有熱而作者，必先啼叫，雖曰胎病，由外因也。宜天麻丸，後以六味地黃湯，滋其化源，多服自愈。盤腸氣者，幼科稱內吊者是也。皆因胎氣鬱積，壅結營衛，五臟六腑，無一舒暢，其氣不能升降，築隘腸胃之間，抵心而痛。其聲轆轆如貓，吐惡乾啼，口開，手足皆冷，宜疏散通氣，調中散及木香丸。臍突者，小兒多啼所致也，臍之下為氣海，啼哭不止，則觸動氣海，氣動於中，則臍突於外，其狀突出光浮，如吹起者，捏之則微有聲，用亂髮燒灰、枯礬等分為細末，敷突臍上，以膏藥貼之自消。不乳者，小兒生下二三日間，忽然不乳，當詢問之，勿以不乳作臍風治。蓋臍風有多啼、撮口之症，此則無之，但不乳耳，有吐乳，乳之又吐者，或因拭口不淨，惡穢入腹也。宜用檳榔、木香、甘草煎湯與服。如啼哭不乳者，腹痛也，亦胎寒之症，宜木香、丁香、乳香、當歸、甘草煎湯與服。如此以上諸症，無故不乳，宜問其母之乳汁多少。乳多者傷乳也，宜少節之，不久自思乳矣。乳少者，必有他症，細心察之。胎黃者，兒生下面目渾身皆黃如金色，或目閉，身上壯熱，大便不通，小便如梔子汁，皮膚生瘡，不思乳食，啼哭不止，此胎中受濕熱也，宜茵陳地黃湯，母子同服，以黃退為度。胎肥者，兒生下遍身肌厚，肉色通紅，面色亦紅，而黑睛多，時時生痰，自滿月之後，漸漸肌瘦，五心熱而大便難，白睛粉紅色，此名胎肥。是亦在胎時，母食甘肥濕熱太過，流入胞中，以致形質虛肥，血分壅熱也，加減大連翹飲，外以浴體法浴之。胎怯者，生下而無精光，肌肉瘦薄，大便白而身無血色，目無精彩，時時哽氣多噦者，此即胎怯也。非育於父母之暮年，即生於產多之孕婦，成胎之際，元精既已澆薄，受胎之後，氣血復難長養，以致生來怯弱。若後天調理得宜者，十可保全一二，調元散補之。</p>

<h3>證治歌</h3>
<p>小兒胎病實難堪，胎弱胎毒兩大綱。稟受不足名胎弱，五臟攸分可類觀。稟肺不足皮膚薄，毛髮不生更怯寒。心為血脈稟如弱，血不華兮面不光。受脾不足肌如削，筋不束骨弱在肝。腎主骨兮稟不足，骨節軟弱行步艱。生女羸兮母偏弱，生兒弱者母獨強。病生頭破神氣怯，頭傾肢軟狀如癱。生齒不齊發不黑，居坐行立賴扶匡。諸症皆由胎稟弱，再將胎毒細推詳。父母命門中相火，母則胞系父精藏。氣凝二五精純粹，豈容淫火蓄相干。蓄則胎中多結毒，母成胎後最宜防。思慮心頭多火起，怒生肝火勢難降。肺為悲哀多火鬱，脾中火積饜肥甘。火發於腎因淫縱，五欲臟胞毒結團。毒發蟲疥流丹病，癰癤生來與濕瘡。鵝口口瘡重（舌）木舌，胎寒（胎）搐（胎）熱並胎黃。臍風痰嗽偕真搐，周歲流丹病足傷。胎寒因母貪生冷，藥過寒涼而受戕。兒生瀉白還多睡，內因莫作外邪看。若未百日忽戰慄，口冷肢蜷哭異常。生後受寒尋治法，括迷七氣（湯）助胃（膏）將。胎熱因母餐辛熱，或因熱病失清涼。兒生目閉胞浮腫，面赤弩身壯熱揚。聲作呢呢溺黃澀，驚煩啼叫勢倉皇。早治庶無瘡癤患，丹投沆瀣使平安。胎搐兒生頻作搐，只因母孕受驚惶。身熱面青肢搐掣，牙緊腰直並身僵。目閉睛斜啼不乳，病名胎癇入膏肓。若屬外因身有熱，先多啼叫病症啇。天麻丸進後滋補，怡宜六味地黃湯。盤腸氣原稱內吊，胎氣鬱結營衛傷。臟腑並無舒暢候，氣多築隘在胃腸。痛底心兮聲轆轆，乾啼吐惡口開張。肢冷統宜疏散藥，散用調中丸木香。臍突起自多啼哭，觸動氣海臍故昂。突狀光浮如吹起，捏之聲作亦微茫。發灰礬末敷臍上，外將膏藥貼之良。不乳兒生才數日，勿作臍風病等量。臍風多啼並撮口，此但不乳莫渾涵。更有吐乳乳旋吐，拭口不淨穢濁含。煎湯與服宜何藥，木香甘草與檳榔。啼哭不乳原腹痛，此亦胎寒治宜諳。煎湯甘草丁香乳（香），木香當歸可共嘗。無故不乳尋其母，乳多宜節自安康。乳少必然他症現，醫宜細察以求方。胎黃遍體如金色，目閉尤兼身熱腸。大便不通溺如（梔子）汁，哭不思乳瘡肆殃。此係胎中受濕熱，茵陳地黃湯擅長。胎肥肌厚晴多黑，肉面俱紅時有痰。彌月而後漸羸瘦，五心熱兮大便難。白睛不異粉紅色，甘肥因母孕時貪。濕熱太過流胞內，形質虛肥血熱探。治宜加減（大）連翹飲，外遵浴體法最臧。胎怯生下肌肉薄，大便白兮目無芒。時時哽氣還多噦，此由先天受其傷。若欲後天調理善，調元散進壽而昌。</p>

<h3>方</h3>
<p><u>助胃膏</u></p>
<p>白蔻　肉蔻（麵包煨去油）　人參　木香　丁香　藿香　茯苓　白朮　青桂　西砂　炙草　陳皮　沉香　山藥</p>
<p>上為末，蜜丸，芡實大。每一丸，炒米煎湯化服。</p>
<p><u>天麻丸</u></p>
<p>天麻（薑製）　法夏　防風　羌活　膽星　殭蠶　全蠍</p>
<p>上為末，蜜丸，芡實大。每服一丸，鉤藤湯下。</p>
<p><u>六味地黃丸</u></p>
<p>熟地（九蒸曬，四兩）　茯苓（乳蒸曬，二兩）　山藥（乳蒸曬，三兩）　棗皮（炒研，二兩）　丹皮（酒炒，一兩）　澤瀉（鹽水炒焦，一兩）</p>
<p>上為末，和地黃膏蜜丸，一錢一顆。半周一歲用一丸，三五歲□丸，空心鹽湯化下，煎服亦可。</p>
<p><u>調中散</u></p>
<p>青木香　川楝　沒藥　茯苓　肉桂　青皮　檳榔　枳殼　炙草　萊菔子</p>
<p>上加蔥白、食鹽少許，煎服。</p>
<p><u>茵陳地黃湯</u></p>
<p>生地　赤芍　川芎　當歸　花粉　茯苓　豬苓　茵陳　澤瀉</p>
<p>上水煎，母子同服。</p>
<p><u>大連翹飲</u></p>
<p>連翹　瞿麥　滑石　牛子　車前　木通　防風　梔仁　黃芩　芥穗　當歸　柴胡　赤芍　蟬蛻　炙草</p>
<p>上加竹葉十片、燈心，水煎熱服。</p>
<p><u>浴體法</u></p>
<p>天麻（二錢）　全蠍（去毒）　硃砂（各五分）　烏蛇（酒浸）　枯礬　青黛（各□錢）　麝香（一分）</p>
<p>上研勻。每用三錢，水三碗，桃枝一握，同煎十沸，溫熱浴之，但勿浴背。</p>
<p><u>調元散</u></p>
<p>人參　白朮　茯苓　橘紅　當歸　枸杞　炙草　陳粳米（炒，一握）</p>
<p>上為末。龍眼煎湯調下。</p>
<p><u>木香丸</u></p>
<p>黃連（三錢）　木香　厚朴（制）　夜明砂（隔紙炒，各二錢）　訶子肉（炒，一錢）</p>
<p>上為細末，飯為丸，麻子大。干艾、生薑煎湯，食前下。</p>
<p><u>指迷七氣湯、沆瀣丹</u>　均見臍風。</p>

<h2>外感論</h2>
<p>外感者，外感冒於風寒之六淫也。或謂乳子純陽，陽盛外邪難入，而不知質弱體薄，皮毛鬆散，骨節嫩脆，臟腑未滿，血氣未充，其冒風寒暑濕之邪也，較老弱與病衰之人為更易。且幼稚不知自保，寒熱不能自言，全賴父母之顧護。偶失調衛，邪乘而入，病斯作矣。及其病作，雖風寒小恙，需治較急於強壯，苟姑待之，虛弱夭傷立至，何也？嫩脆未充之體，傳經既易，戕伐難勝，譬之以拳擊壯，雖甚可以強忍，乳子能不斃乎？是故幼稚病患，為父母者不得輕忽，以留日後之悔。承實治者，尤當審慎，免蹈殺人之愆。辨症固宜詳明，下藥更當誠謹。辨症雖的，藥猶忌猛，蓋以幼子質薄，非同強壯可比也。考古上工治法昭明，其要舉不外審症、慎藥二者而已。彼夫外感治法，當春之際，症見鼻塞發熱，紋浮紅鮮，而脈浮者，此邪在表，治宜正柴胡飲。若兼咳嗽宜參蘇飲，氣粗者香蘇飲，兼嘔者解肝煎，或兼腹痛者，正柴胡飲，更兼寒熱者，加桂枝。若兼諸症，其脈不浮不沉，此半表半裡之症，宜柴苓湯。其秉體素虛弱，外邪難解者，宜十味人參散。今日幼兒如是十有八九，此方乃當時治幼發散之妙品也。因類以推，又豈此外感為然也哉？抑豈定執此方為規也哉？合病施方，因體加參，活潑權宜，何在不可，是又運用之妙者能之。若夫夏月感冒，則又非尋常可比也。縱是風寒之感，總不免暑熱之侵，陰寒伏熱之候，用藥最要調停。雖盡露前症，不可以前藥概施，意惟用六和湯加入蘇葉，頗為合宜。然猶必辨果系中熱否也。果系中熱，必用竹葉石膏湯。小便色黃而兼腹痛者，宜五苓散。若因誤用風藥，致神昏心躁者，須速用卻暑丹。更有體冷氣短，神倦無力，此陰暑之症，治當急進四君子湯、理中湯，甚至桂附，亦所必進，甚勿謂暑月不可燥攻，且勿謂純陽小子，不可熱治也。幸明者治，暑熱平，必用調元參脈散，以扶其脈，庶免病後瘦削，致元氣虛耗，而成羸弱也。夫春夏治矣，不尤有秋熱生風，秋金生濕，風濕相搏而為病者乎？其為症也，初與春候無異。將以春治之法而治之乎？然不可不因時以驅邪也。倘遇秋時外感，治宜以海藏神朮散加白朮為主，或加味五苓散，或柴苓湯，均可隨宜擇用。更有異三冬之月，以小兒柔脆之體，不能耐寒，忽爾渾身壯熱，神昏疲倦，治宜速以桂枝防風湯，遲治無及。倘以驚風調治，亦危也已。若或藏身母懷，伏頭躲面，是畏風寒，為表症也，治宜解肌，亦以桂枝防風湯為主。又或出頭露面，揚手躑足，煩渴便閉，是寒邪入內，為里症也，治宜攻里，以大柴胡湯為主。若或頭額手足冷汗不止，氣冷色淡，是寒鬱也，亦為里症，宜以理中湯為主。如若表裡皆熱，大渴而汗，治宜柴胡白虎湯。以上等病，若因症施藥，均絕無效，則宜辨陰陽以分治。審系邪入陰分，補陰益氣煎。邪入陽分，隨氣而陷，補中益氣湯。審系血弱，四柴胡飲。氣虧，八味養中散。氣血兩虛，邪閉莫達，則用五柴胡飲。更有夾食而兼風寒者，治宜加味消痞飲。若大便酸臭，且兼腹脹，連綿不解者，用大柴胡湯以下之。若體素怯弱者，則宜以惺惺散。分別等症，制治惟宜，醫者省之，赤子其保全矣。</p>

<h3>證治歌</h3>
<p>小兒外感冒風寒，勿云乳子是純陽。陽盛外邪難以入，何由邪賊致悲傷。豈知體質原薄弱，受邪尤易邁尋常。病作風寒雖小恙，治須較急於剛強。苟從姑待吝醫藥，虛羸立至豈無妨。嫩脆未充傳經易，□肋何容拳賊戕。父母輕忽留後悔，醫師療治症宜詳。辨證雖的藥忌猛，考古治法甚昭彰。當春鼻塞兼發熱，紋脈均浮作表觀，醫人療治用何藥，正柴胡飲可煎嘗。若兼咳嗽參蘇飲，氣粗香蘇（飲）嘔解肝（煎）。腹痛二柴（胡飲）寒加桂（枝），半表半裡柴苓湯。外邪難解因虛弱，十味人參散莫忘。此方治幼雖妙品，因類而推莫執方。夏天感冒多兼暑，六和加入紫蘇臧。辨症果然是中熱，竹葉石膏莫畏涼。五苓散藥治何病，腹痛必兼小便黃。昏躁原因風藥誤，速投卻暑（丹）免驚惶。體冷氣短陰暑症，四君（子湯）兼及理中（湯）干。甚至桂附所必進，勿謂暑月幼難當。暑熱既平速扶脈，調元參脈（散〕免羸殤。秋熱生風金生濕，風濕相搏致病殃。初症與春雖無異，因時驅逐有程章。神朮散加白朮主，柴苓（湯）加味五苓（散）堪。冬月小兒體柔脆，受寒壯熱神香茫。桂枝防風（湯）宜速進，驚風調治必危亡。伏頭躲面風寒畏，表症解肌亦（桂）枝防（風湯）。煩渴便閉寒入里，出頭露面手足揚。大柴胡湯為主宰，里攻病解自平康。冷汗不止氣色淡，寒鬱理中（湯）必速將。表裡皆熱大渴汗，柴胡（湯）白虎妙無量。邪入陰分補陰益（氣煎），陽分氣陷補中（益氣湯）良。血弱四柴（胡）飲甚美，氣虧八味養中（散）安。氣血兩虧五柴（胡）飲，夾食消痞（飲）加減啇。腹痛連綿大柴（胡飲）下，此因大便氣臭酸。體素怯弱惺惺散，辨症制治有主張。醫人省識其中法，保全赤子後裔昌。</p>

<h3>方</h3>
<p><u>正柴胡飲</u></p>
<p>柴胡　防風　陳皮　白芍　乾薑　甘草</p>
<p>上㕮咀。煎服，各味隨兒大小加減。且柴胡生用，半歲用一二錢，周歲用二三錢，輕不發表。</p>
<p><u>參蘇飲</u></p>
<p>紫蘇　前胡　陳皮　半夏（姜水炒）　乾葛　茯苓　枳殼　桔梗　人參　甘草</p>
<p>上加薑、棗，煎服。</p>
<p><u>香蘇飲</u></p>
<p>香附（炒）　紫蘇　陳皮（去白）　甘草</p>
<p>上加薑、蔥，煎服。</p>
<p><u>解肝煎</u></p>
<p>厚朴（姜水炒）　法夏　陳皮　白芍　茯苓　紫蘇　砂仁</p>
<p><u>十味人參散</u></p>
<p>人參　白朮　茯苓　陳皮　法夏　乾薑　柴胡　白芍　黃芩　炙草</p>
<p><u>柴苓湯</u></p>
<p>人參　柴胡　黃芩　法夏　白朮　茯苓　豬苓　澤瀉　肉桂　炙草</p>
<p>上加薑、棗，煎熱服。</p>
<p><u>六和湯</u></p>
<p>砂仁　藿香　厚朴　杏仁　法夏　扁豆　木瓜　人參　白朮　茯苓　甘草</p>
<p>上加薑、棗，煎服。</p>
<p><u>竹葉石膏湯</u></p>
<p>淡竹葉　石膏　人參　炙草　麥冬　法夏</p>
<p>上加粳米一撮、姜三片，煎服。</p>
<p><u>五苓散</u></p>
<p>豬苓　茯苓　白朮　澤瀉　肉桂</p>
<p>上㕮咀為末。每服三錢，煎服。</p>
<p><u>卻暑丹</u></p>
<p>白朮　黃芩　茯苓　澤瀉　豬苓　辰砂　肉桂　黃連　炙草</p>
<p>上為末，蜜丸，如芡實大。量兒大小，加減服之，麥冬湯下，煎服亦可。</p>
<p><u>四君子湯</u></p>
<p>人參　白朮　茯苓　炙草</p>
<p>上加薑、棗，煎服。</p>
<p><u>理中湯</u></p>
<p>人參　白朮　乾薑　炙草</p>
<p>上水煎服。</p>
<p><u>調元參脈散</u></p>
<p>蜜耆　麥冬　五味　人參　炙草</p>
<p>上加薑、棗，煎服。</p>
<p><u>海藏神朮散</u></p>
<p>蒼朮（制）　防風　甘草</p>
<p>上加薑蔥，煎服。如太陽症發熱惡寒，脈沉緊者，加羌活；浮緊帶洪者，是兼陽明，加黃芩；浮緊帶弦，是兼少陽，加柴胡。</p>
<p><u>加味五苓散</u></p>
<p>肉桂　藿香　白朮　豬苓　茯苓　澤瀉　木瓜　砂仁</p>
<p>上加薑、棗、燈心，煎服。</p>
<p><u>桂枝防風湯</u></p>
<p>白芍　防風　桂枝　甘草</p>
<p>上加薑、棗，水煎熱服。</p>
<p><u>大柴胡湯</u></p>
<p>柴胡　大黃　赤芍　法夏　枳實</p>
<p>上加薑、棗，煎服。</p>
<p><u>柴胡白虎湯</u></p>
<p>石膏（煅）　知母　甘草　柴胡　粳米　人參</p>
<p>上水煎，溫服。</p>
<p><u>補陰益氣煎</u></p>
<p>柴胡　山藥　陳皮　升麻　人參　熟地　炙草</p>
<p>上㕮咀。水煎服。</p>
<p><u>補中益氣湯</u></p>
<p>人參　當歸　陳皮　升麻　柴胡　黃耆　白朮　炙草</p>
<p>上加薑、棗，煎服。</p>
<p><u>四柴胡飲</u></p>
<p>人參　當歸　柴胡　炙草</p>
<p>上加姜，煎服。</p>
<p><u>八味養中湯</u></p>
<p>人參　白朮　茯苓　黃耆　柴胡　紫蘇　肉桂　乾薑</p>
<p><u>五柴胡飲</u></p>
<p>白朮　陳皮　當歸　芍藥　柴胡　熟地　黃耆　甘草</p>
<p><u>惺惺散</u></p>
<p>桔梗　細辛　人參　白朮　甘草　瓜蔞根　茯苓　薄荷</p>
<p><u>加味消痞飲</u></p>
<p>人參　白朮　茯苓　麥芽　柴胡　厚朴　法夏　甘草</p>
<p>上加姜，煎服。積重，加神麯；肉食，加山楂。</p>
<p><u>二柴胡飲</u></p>
<p>細辛（不可重用）　法夏　柴胡　陳皮　厚朴　乾薑　炙草</p>

<h2>發熱論</h2>
<p>陰勝則寒，陽勝則熱，重寒則熱，重熱則寒，經言之詳矣。第統之曰熱，而各有表裡虛實、氣血晝夜之別，內熱潮熱、內傷外感之分，且各有臟腑之所由發。言治者必別之明，而下藥乃能無誤，治法既均，起沉原易，試歷參明，詳分症治。稽夫風寒而發熱者，其症喜人懷抱，多畏縮，惡風寒，不欲露頭出面，且面帶慘色，便清不渴，吮乳而口不熱，或鼻塞流涕，或噴嚏而渾身拘急，此為表熱。初起一汗可解，可用桂枝湯加柴胡、粉葛，熱服取汗即效。若元氣怯弱者，四君子湯加防風、柴胡、粉葛。若發熱時，喜出頭面，愛仰臥，揚手足，去衣被，渴欲飲水，吮乳不休，且口熱，小便赤，此為裡熱，宜解利之，用導赤散送瀉青丸。發熱面赤，腮燥鼻干，喜就冷，或合面臥，或仰面臥，露出手足，揭去衣被，大渴不休，大小便閉，此為實熱，宜微下之，可用集成沆瀣丹。若或大病之後，或溫熱，或潮熱，或渴或不渴，大小便如常，此為虛熱，當補之，宜用竹葉調元湯。不但此也，且有傷風發熱者，其症自汗身熱，呵欠目赤，多睡，惡風喘急，此因解換褓裳，受風所致，治宜柴葛解肌桂枝湯。但熱退後，宜略滋陰。抑有傷寒發熱者，其症無汗身熱，呵欠頓悶，項急面赤，喘急惡寒，氣中熱氣，此因脫換受寒所致，治宜惺惺散。熱退，微服沆瀣丹以治內熱。更有非傷風寒，發熱而兼吐瀉者，此脾胃虛怯，不可發散，治宜五苓散送理中丸。然而傷於風寒固熱，而傷於暑與熱者，豈無發熱者乎？當考傷熱發熱者，多在夏月，其症身熱自汗，作渴昏睡，手足俱熱。此因天氣過熱，包裹過厚，而受其熱也。治宜人參白虎湯以解其熱，次以調元參脈散，以扶其元。傷暑發熱者，亦在夏月有之。其症身熱自汗，作渴昏睡，惟手足獨冷。此由高垂廣廈，陰涼太過，中氣受傷所致，治宜先以調元參脈散，以補其氣矣，以四君子湯以防吐瀉。又有夜熱旦止者，是為血虛發熱，治宜六味地黃湯加龜板、歸、芍。他若傷寒無汗，服表藥而汗出，其熱不退，又下之，熱仍不退，此其熱也，為表裡俱虛，氣不歸元，陽浮於外，乃虛熱之候。治宜急用四君子湯加炮姜，庶乃陽氣收，胃氣和，而熱自退。苟進寒涼，治無及矣。有所謂疳熱者，其症色形黃瘦，食不長肌，骨蒸盜汗，泄瀉無恆，肚大腳小。多起於大病之後，失於將息，又或傷飢食飽，脾氣受傷，治宜六君子湯加歸、芍。有所謂壯熱者，其症一向熱而不已，此由氣血壅塞，五臟生熱，鬱蒸於內，睡臥不安，精神恍惚，蒸發於外，則表裡俱熱，急喘氣盛，甚則搐搦，治宜以導赤散送瀉青丸。若大小便閉者，以集成沆瀣丹下之。有所謂煩熱者，其症煩擾不安，五心煩躁，四肢溫壯，小便赤澀，此心經有熱，治宜導赤散加麥冬、梔仁。有所謂積熱者，其症面赤口瘡，大小便黃赤，此為表裡俱實，或因內傷酒面、煎炒、炙煿，或誤投峻補之藥，或外因厚綿爐火，溫暖過度，皆能為此，治宜沆瀣丹。若夫汗下太過，津液枯竭，或大病之後，元氣受傷，皆能生熱，此其熱也為虛熱，其症困倦少力，面色青白，虛汗自出，神漫氣竭，四肢軟弱，手足厥冷，是為氣虛發厥，血虛發熱，大虛之症，治宜四君子加炮姜，甚則加附子，熱退以平劑調之。然而大虛之熱，不尤有所謂客熱者乎？其症乍有乍無，熱邪陷於心，則熱形於額，其熱先起於頭面，而後身熱，恍惚多恐，聞聲則惕，此為正氣虛而熱邪勝，邪正交爭，故發熱無定，乍進乍退，如客之往來莫測也。治宜導赤散，先撤其邪，後以團參散以護其正。曰發熱之症雖繁矣，而從此究治，抑豈有遺誤哉？雖然上所論治皆言發熱等症，若熱如潮水之對時而作，所謂潮熱；熱由內臟之達外而發，所謂內熱者，詎可等於一治乎？特治雖有別，總不外乎虛實之辨。我嘗考之，心經之熱發在已午之候，其症心煩咽乾，熱發當蒸蒸焉，有如火之熾，然自畏而人不覺者為實，治宜導赤散；人知而自不覺者為虛，治宜秘旨安神丸。肝經之熱，發在寅卯辰刻，其症脈息多弦，時急驚恐，指紋滯者為實，治宜柴胡清肝散；指紋淡者為虛，治宜六味丸。腎經之熱，發在亥子丑時，其症唇必黑青，脈息多緊，辨紋系實，用清腎散；虛用六味地黃湯。若肺家之熱，輕試則有，重試則無，發逢日西之候則甚。其症必喘咳，審系實用瀉白散，虛用秘旨保肺湯。脾土之熱，逢夜則甚，其症日則怠惰疲倦，不思飲食，審系實用瀉黃散，虛用補中益氣湯，虛中有熱，人參黃耆散。若夫甚熱發於午前，此非心熱，乃氣虛之候，人參清肌湯。發於午後，則非脾肺之熱，乃血熱之症，白朮除濕湯。若渴而便閉，併為實熱，四順清涼飲。發熱口渴而便如常，此屬血虛之症，治宜四物湯。若大小便血，此陰虛夾熱之病，治宜保陰煎。而或血熱妄行，皮膚下熱，外按卻無，此宜清化飲。或三焦火盛，用徙薪飲。小便熱痛，用大分清飲。他若實熱之症，下後陰虛，孤陽無附，大熱煩渴，治宜四物湯加參、耆。有汗後陽虛，陰失所主，亦大熱煩渴，治宜四物湯。若汗下之後，煩渴面赤，此血虛也，治宜當歸補血湯。兼見驚搐者，此血虛生風也，治宜四物湯加天麻、鉤藤。總之汗後血虛者，六神散；汗後氣陷者，補中益氣湯；陰虛者，六味丸，或理陰煎；陽虛者，保陰湯，或八味丸。溫之補之，熱仍不退，脈息滑大者，須進五福飲加地骨皮、知母。雖然治幼之法，在離乳之兒專從幼治。若乳下之嬰，必兼調母，藥無論湯散，務子母均服，庶乃藥易入而力易至。不然數月嬰兒，一服難完一匙。其藥之入也甚少，而為力也至微，其取效也，不亦難乎？此治幼之要法也，並宜志之。</p>

<h3>證治歌</h3>
<p>病生髮熱症紛紛，寒熱陰陽詳內經。表裡虛實尤宜別，氣血晝夜又當分。潮熱內熱須明辨，內傷外感莫朦朧。更有臟腑所由發，須當觸類以明論。倘因風寒而發熱，喜入懷抱多畏驚。頭面欲隱風寒惡，色慘不渴便必清。吮乳口冷鼻流涕，噴嚏拘急在渾身。此為表熱汗可解，桂枝（湯）柴胡粉葛增。元氣怯弱四君子（湯），柴胡粉葛與防風。若逢發熱愛仰臥，喜出頭面手足伸。吮乳不休渴欲飲，口熱（大）便閉小便紅。此為裡熱宜解利，散用導赤送瀉青（丸）。發熱面赤喜就冷，鼻干腮燥渴不停。臥或合面或仰面，露出手足揭衣衾。二便不通均濕熱，微下丹投（集成）沆瀣工。病後或渴或不渴，或為潮熱或為溫。二便如當為虛熱，竹葉調元湯奏功。傷風惡風自汗喘，目赤多睡呵欠伸。柴葛解肌桂枝（湯）進，熱若退後即滋陰。傷寒無汗惟身熱，喘急惡寒呵欠形。面赤喘急氣中熱，脫換受寒是病因。治法宜用惺惺散，熱退沆瀣丹可庸。風寒並傷兼吐瀉，五苓散可送理中（湯）。夏月發熱因傷熱，肢熱汗渴睡昏昏。人參白虎湯除熱，調元參脈散回春。傷暑發熱亦惟夏，手足獨冷諸症同。高垂廣廈陰涼過，中氣受傷病故生。調經參脈（散）先補氣，吐瀉宜防繼四君（子湯）。夜熱旦止血虛發，六味（地黃湯）加龜（板）歸芍憑。他若傷寒無汗症，任醫汗下熱猶存。此為表裡俱虛症，氣不歸元陽外行。炮姜加入四君子，陽收胃和熱始寧。疳熱色形黃且瘦，盜汗泄瀉兼骨蒸。肚大腳小因何故？傷飢食飽脾受侵。或因病後虧調理，六君（子湯加）歸芍任和勻。壯熱不已由五臟，氣血壅塞鬱氣凝。睡臥不安神恍惚，表裡俱熱喘急頻。盛則搐搦宜導赤（散），送下瀉青丸最神。二便不通宜沆瀣，此方通閉效無倫。煩熱五心多煩躁，小便赤澀四肢烘。心經有熱導赤散，加入梔仁與麥冬。積熱二便皆黃赤，更兼面赤口瘡生。表裡俱實因過暖，或傷酒面病厥躬。或食煎炒與炙煿，或投峻補以貽凶。治法仍宜投沆瀣，管教熱退起沉癉。汗下太過津液竭，或因病後元氣傾。此為虛熱面青白，困倦少力虛汗出。神漫氣竭四肢弱，手足厥逆勢幾窮。血虛發厥氣虛熱，四君（子湯）加入炮姜辛。甚則更宜加附子，熱退調養以和平。乍有乍無名客熱，熱形於額邪陷心。先起頭面後身熱，恍惚多恐怯有聞。撤邪先用導赤散，後須護正以團參（散）。發熱已詳明且切，潮熱內熱宜精核。已午時發熱為心，心煩咽乾如火炙。虛不覺熱用安神（丸），實自畏熱宜導赤（散）。寅卯辰熱屬肝經，脈息多弦時恐怯。（指）紋滯為實柴胡清（肝散），紋淡為虛六味（丸）協。亥子醜熱屬腎經，脈息多緊唇青黑。虛宜六味地黃湯，實宜清腎（散）多潤澤。肺熱輕（試）有重試無，日西則甚症喘咳。秘旨保肺湯療虛，實者散宜投瀉白。逢夜則甚熱在脾，困倦不思飲食啜。濕用瀉黃（湯）虛補中（益氣湯），（人參）黃耆湯治虛中熱。午前甚熱非由心，氣虛人參清肌（湯）擇。午後非由肺與脾，血熱白朮湯除濕。渴而便閉實熱徵，四順清涼飲解厄。發熱口渴便如常，血虛四物湯可則。陰虛夾熱保陰煎，何憂大小便多血。皮膚下熱血妄行，外按卻無清化（煎）捷。三焦火盛用徙薪，小便熱痛分清（飲）澈。實熱下後熱渴煩，孤陽無附陰虛竭。治宜四物加參耆，有汗陽虛症同轍。陰無所主用何方？四物芎歸湯精切。汗下面赤煩渴生，血虛當歸補血（湯）切。驚搐生風因血虛，四物（湯）天麻鉤藤列。汗後血虛散六神，汗氣陷者補中（益氣湯）得。陰虛六味（丸）理陰煎，陽虛保陰（煎）八味（丸）變。若反溫補熱依然，更兼滑大堪憑脈，五福飲加地骨皮，知母同煎是良策。總之治幼法宜詳，用藥並母均調攝。良方保赤可詳披，莫嗤大海將蠡測。</p>

<h3>方</h3>
<p><u>導赤散</u></p>
<p>生地　木通　甘草</p>
<p>上加竹葉七片煎好，以硃砂一分調服。治啼哭，再加黃芩、燈心。</p>
<p><u>秘旨安神丸</u></p>
<p>人參　棗仁　法夏　甘草（炙）　茯神　當歸　白芍　陳皮　五味</p>
<p>上為細末，蜜丸。生薑湯下。</p>
<p><u>柴胡清肝散</u></p>
<p>山梔（炒）　柴胡　人參　川芎　桔梗　連翹　甘草</p>
<p><u>瀉黃散</u></p>
<p>石膏（煅）　防風　甘草（炙）　藿香　梔仁（煅）</p>
<p>上水煎，半飢服。</p>
<p><u>瀉白散</u></p>
<p>桔梗　陳皮　桑皮　地骨皮　五味　甘草（炙）</p>
<p>上煎熱服。加山梔、杏仁，名加味瀉白散。</p>
<p><u>秘旨保肺湯</u></p>
<p>蘇葉　防風　山藥　茯苓　杏仁　藿香　百部　黃芩　白僵蟲（炒）　百合　桔梗　五味</p>
<p><u>人參黃耆散</u></p>
<p>黃耆　桔梗　秦艽　茯苓　柴胡　桑皮　知母　紫菀　鱉甲</p>
<p><u>人參清肌散</u></p>
<p>白朮　茯苓　法夏　當歸　柴胡　赤芍　乾葛　甘草</p>
<p>上加薑、棗，煎服。若午前潮熱，服此更效。</p>
<p><u>四順清涼飲</u></p>
<p>赤芍　當歸　大黃　甘草</p>
<p><u>四物湯</u></p>
<p>當歸　熟地　芍藥　川芎</p>
<p><u>五福飲</u></p>
<p>人參　熟地　當歸　白朮　甘草（炙）</p>
<p>上加生薑，煎食遠服。</p>
<p><u>清化飲</u></p>
<p>芍藥　麥冬　丹皮　茯苓　黃芩　生地　石斛</p>
<p>上煎食遠溫服。</p>
<p><u>清腎散</u></p>
<p>即清化飲內加車前、滑石、甘草梢、瞿麥，即名清腎散。</p>
<p><u>理陰煎</u></p>
<p>熟地　當歸　甘草　乾薑</p>
<p>上水煎熱服。</p>
<p><u>保陰煎</u></p>
<p>生地　熟地　芍藥　黃芩　黃柏　山藥　續斷　甘草</p>
<p><u>徙薪飲</u></p>
<p>陳皮　黃芩　麥冬　芍藥　黃柏　茯苓　丹皮</p>
<p>上煎食遠溫服。</p>
<p><u>大分清飲</u></p>
<p>豬苓　茯苓　枳殼　車前　木通　山梔　澤瀉</p>
<p><u>當歸補血湯</u></p>
<p>黃耆（炙）　當歸</p>
<p>上加炒米、薑、棗，煎服。</p>
<p><u>六神散</u></p>
<p>人參　白朮　茯苓　甘草（炙）　山藥　扁豆</p>
<p><u>八味丸</u></p>
<p>熟地　山藥　棗皮　丹皮　茯苓　澤瀉　肉桂　附子</p>
<p>上煉蜜為丸，煎服亦可。</p>
<p><u>保陰湯</u></p>
<p>熟地　枸杞　當歸　山藥　茯苓　附子（炮）　肉桂　甘草（炙）</p>
<p><u>除濕湯</u></p>
<p>法夏　蒼朮　厚朴　茯苓　陳皮　藿香　甘草　白朮</p>
<p>上加薑、棗，煎食遠服。</p>
<p><u>桂枝湯</u></p>
<p>桂枝（一錢半）　白芍（二錢）　生薑（一錢半）　大棗（三枚）　炙草（一錢）</p>
<p>上水煎熱服，取微汗，不可大汗。</p>
<p><u>瀉青丸</u></p>
<p>羌活　川芎　黑梔仁　膽草　當歸　防風（各一兩）　大黃（五錢）</p>
<p>上為末蜜丸，青黛為衣，如大豆大。每服一二丸，茶清下。</p>
<p><u>竹葉調元湯</u></p>
<p>人參　黃耆　黃芩　白朮　白芍　麥冬　炙草　竹葉</p>
<p>上等分，水煎服。</p>
<p><u>柴葛解肌桂枝湯</u></p>
<p>柴胡　乾葛　桂枝　白芍　炙草</p>
<p>上加生薑、大棗，煎服。</p>
<p><u>人參白虎湯</u></p>
<p>人參（一錢）　熟石膏（二錢）　知母（一錢）　炙草（一錢）　晚粳末（五錢）</p>
<p>上水煎，熱服。口渴甚，加麥冬、五味。</p>
<p><u>六君子湯</u></p>
<p>人參　白朮　茯苓　陳皮　法夏　炙草</p>
<p>上加薑、棗，水煎服。</p>
<p><u>團參散</u></p>
<p>人參　當歸</p>
<p>上為末。用豶豬心一個，切作三片，每以末藥一錢，用豬心一片，煎湯調服。</p>
<p><u>四君子湯、惺惺散、五苓散、理中丸、調元參脈散、補中益氣湯</u>　均見外感，沆瀣丹見臍風，六味地黃湯見胎病。</p>
<p><u>升陽除濕湯</u></p>
<p>升麻　豬苓　神麯　澤瀉（各一錢）　防風（一錢二分）　陳皮（五錢）　炙草（五錢）　柴胡（一錢）　蒼朮（一錢五分）</p>
<p>上加薑、棗，水煎熱服。若胃寒腸鳴，加益智、半夏各一錢。</p>

<h2>嘔吐噦論</h2>
<p>嘔吐噦分三症，甚不可執一以視也。稽夫有聲有物為嘔，有物無聲為吐，有聲無物為噦，區已別矣。而究其致病之由，根於脾胃之虛寒，經言歷歷，人皆知之。而嘔由於胃虛，吐由於脾虛，噦因於久嘔病後，異途分出，往往昧之。遇嘔之病，治脾必兼涉胃；遇吐之病，治胃必兼涉脾；治噦必扶元氣者，大皆如是，然此猶未失所主也。乃有遇嘔者固統之曰脾胃，遇吐者亦統之曰脾胃，遇噦者則統之曰嘔吐，先後莫分，主客失令。若此者又不知幾何人也，不俱此也，嘔吐之作，多系寒症，間有熱症，亦由寒為之釁，而醫治者，往往不遵陳法，本屬寒症，必故意從熱治之，以標新奇，以爭特識。噫，果系辨症之無差，猶可恕也，吾見其貽誤者十有八九，其亦可惱而足傷也已。識者曰：是亦未諳先賢論著耳。予因不揣，考閱群書，輯編要法。稽夫嘔吐作，而煩渴相因且熱，而脈洪大，貪食炙煿，心思百味者，此虛寒之侯也，宜五苓散治之。而或備症發於夏月，是為寒候，治者莫不因時察症，而以熱治矣，而不知寒從春佚，暑燥寒生，縱是熱候，不過因熱觸發，治宜仍以寒攻。意以五苓散加藿香，庶幾寒熱兩解，或治之不效，以藿連湯主之，斷無不安。若僅見吐，則以理中湯調六一散主之。然而胃家火盛，嘔吐亦作，竹茹湯，此宜速進。痰食火併嘔吐由生，二陳湯勿作緩圖，至石膏、黃連、杏仁、麥芽等味則又在因病而酌加。若夫脾胃原虛，因火熾而嘔吐行，此則又非可專從寒治也，治宜橘皮竹茹湯。若或氣緩神倦，額頭汗出，脈息沉微，此為陰寒之候，輕用五君子煎或參香散，重則必用四味回陽飲或復陽丹，庶乃陽長陰生，垂危可振。若或血虛燥嘔，用五君子煎加當歸。若陰寒太過，元陽將脫，陰格其陽，陽藥不納，急用理中湯加豬膽汁，更入童便少許，服之自安。更有食滯不化，壅而作嘔者，宜以養中煎，切忌攻伐相殘。若或食滯成積，吐酸噯餿，外症面色微黃，眼胞浮腫，脈弦實滑，治宜消積丸或參香散。其有面白唇紅者，此為蛔蟲上逆，宜以椒梅理中湯或溫臟丸。而或外症未形，莫辨為寒為蟲之候，則惟以扶陽湯。而或寒或蟲諸無不效，更有嘔吐而渴欲水者，須先以扶陽湯，繼進來復丹，嘔渴即止。有吐而兼嗽，或因嗽而吐者，此痰凝之症，宜二陳湯。有因乳多而嘔者，節理而安，雖然嘔吐之作於乳子也，子之病多由母使之然。為尋厥由，有母過厚味而致子嘔者，用加味清胃飲。有因醇酒而致子嘔者，用解酲湯。若因燒酒而致，則用冷米醋。有因怒動肝火，抑鬱傷脾，土傷血熱，遂致吮乳作逆者，是宜加味歸脾湯或加味逍遙散。若因停食滯血，乳化醋餿，遂致吮之嘔逆，此則子與異功散，母服大安丸，兩相交治，自爾平安。若因勞役，有傷脾胃，則均服補中益氣湯。若或乳母久病，兒發乾嘔，此因其母血衰乳斷，干飢成逆，脾胃虛絕之候。抑或因母久藥，中母藥毒，傷臟成嘔，此皆不治之症。王氏制米泔飲治干飢嘔，解毒飲治中毒嘔，亦保嬰兒之一法也，不可不知。</p>

<h3>證治歌</h3>
<p>脾胃虛寒三症生，嘔吐噦分辨須精。吐由脾虛嘔由胃，噦因久嘔要分明。症固有寒兼有熱，熱亦由寒治法徵。嘔吐作時煩且渴，有熱其脈大而洪，心思百味貪炙煿，虛寒散合用五苓。即在夏月疑為熱，豈知寒伏在於春。仍用五苓藿香入，不效湯用藿連（湯）工。吐而無嘔理中（湯）妙，散將六一共調陳。胃火盛兮嘔吐作，竹茹湯投火不蒸。痰食火併生嘔吐，二陳湯進莫逡巡。因病酌加石膏入，黃連麥芽杏子仁。脾胃原虛火復熾，因生嘔吐病厥躬，徒從寒治亦多誤，橘皮竹茹湯合情。氣緩神疲頭額汗，脈息沉微寒屬陰。重用復陽（丹四味）回陽飲，輕用參香（飲）合五君（子煎）。血虛燥嘔五君子（煎），加入當歸效不群。陰寒太過陽將脫，陰格其陽症最凶。理中湯加豬膽汁，調藥還須便用童。食滯不化而生嘔，養中煎進戒克攻。食滯成積吐且噯，面色微黃眼腫形。脈弦實滑宜何藥，消積（丸）參香（散）積自融。面白唇紅蟲上逆，椒梅理中（湯）溫臟同。為寒為蟲症未現，扶陽湯進豈朦朧。嘔吐兼渴扶陽（湯）好，來復丹宜步後塵。吐或因嗽或兼嗽，此是痰凝進二陳（湯）。乳多而嘔宜節理，病源由母更須詢。母貪厚味宜清胃，母貪醇酒宜解醒。若因燒酒而成病，冷米醋進自清新。子吮乳逆皆因母，肝脾血熱是病因。歸脾湯與逍遙散，均宜加味令肝平。乳化餿酸緣食滯，母服大安（丸）子異功（散）。若因勞役傷脾胃，補中益氣（湯）服宜均。乳母久病兒乾嘔，或因藥毒或乳窮。干飢傷臟均成嘔，此皆不治藥無庸。王氏曾制米泔飲，解毒飲投亦保嬰。古人成法皆詳列，好將保赤效專心。</p>

<h3>方</h3>
<p><u>藿連湯</u></p>
<p>黃連（薑汁炒）　厚朴（薑汁炒）　藿香葉</p>
<p>上加薑、棗，煎服。</p>
<p><u>五苓加藿香散</u></p>
<p>豬苓　茯苓　澤瀉　白朮　肉桂　藿香</p>
<p><u>六一散</u></p>
<p>滑石（研）　甘草</p>
<p><u>二陳湯</u></p>
<p>陳皮　法夏　茯苓　甘草（炙）</p>
<p>上加薑、棗煎，熱服。加枳殼、桔梗，名枳桔二陳湯。</p>
<p><u>異功散</u></p>
<p>人參　白朮　雲苓　陳皮　甘草（炙）</p>
<p>上加薑、棗，煎服。</p>
<p><u>消積丸</u></p>
<p>砂仁（酒炒）　公丁香　烏梅　巴豆（去油）</p>
<p>上研細末，糊丸，綠豆大。每服三丸，白湯送下。</p>
<p><u>養中煎</u></p>
<p>人參　山藥　扁豆　甘草（炙）　茯苓　乾薑</p>
<p>上加蓮肉煎，食遠溫服。</p>
<p><u>五君子煎</u></p>
<p>人參　白朮　茯苓　乾薑　甘草（炙）</p>
<p><u>四味回陽飲</u></p>
<p>人參　附子　炮姜　甘草（炙）</p>
<p><u>復陽丹</u></p>
<p>附子　炮姜　胡椒　五味　甘草　白麵（炒）</p>
<p>上為末和勻，入溫湯搗丸。每服一錢，隨症用藥引下。</p>
<p><u>溫臟丸</u></p>
<p>人參　白朮　當歸　芍藥　茯苓　川椒　桂肉　檳榔　乾薑　吳萸　使君子</p>
<p>上為細末，神麯糊丸，梧子大。白湯送下。</p>
<p><u>加味歸脾湯</u></p>
<p>人參　黃耆　白朮　茯苓　棗仁　遠志　當歸　木香　甘草（炙）　丹皮　梔仁</p>
<p>上加枝元，煎食遠服。</p>
<p><u>來復丹</u></p>
<p>硝石　硫黃　青皮　陳皮　大陰元精石　五靈脂</p>
<p>上先將硝石、硫黃為末，入磁碟內，用微火炒，以柳枝攪結砂子，火不可大，恐傷藥力，再研極細，余藥均為細末，共和勻，醋糊丸。空心米飲下。</p>
<p><u>大安丸</u></p>
<p>神麯　陳皮　法夏　茯苓　楂肉　連翹　蘿蔔子（炒）　白朮</p>
<p>上為細末，粥糊丸。米飲下。</p>
<p><u>清胃散</u></p>
<p>生地　升麻　當歸　丹皮　黃連</p>
<p>上加柴胡、梔仁，即名加味清胃飲。</p>
<p><u>扶陽湯</u></p>
<p>附子　炮姜　川椒　茯苓　白朮　武夷</p>
<p><u>參香散</u></p>
<p>人參　沉香　藿香　木香　公丁香</p>
<p>上為細末。木瓜湯調下。</p>
<p><u>椒梅理中湯</u></p>
<p>人參　白朮　乾薑　甘草（炙）　川椒　烏梅</p>
<p><u>橘皮竹茹湯</u></p>
<p>橘皮　竹茹　生薑　甘草　人參　大棗</p>
<p><u>加味逍遙散</u></p>
<p>當歸　白朮　白芍　柴胡　茯苓　甘草（炙）　山梔　丹皮</p>
<p>上加煨薑、薄荷，煎服。</p>
<p><u>竹茹湯</u></p>
<p>法夏（姜水炒）　乾葛　甘草</p>
<p>上加薑、棗並竹茹一握，同煎溫服。</p>
<p><u>米泔飲</u></p>
<p>大棗（一枚）　砂仁（一粒）　老薑（三片）</p>
<p>上藥抖碎裹煨，用米泔三升煎滾，入微淡薑汁一升，泡服。</p>
<p><u>解毒飲</u></p>
<p>甘草　銀花　豬膽汁　薑汁</p>
<p>上用米泔煎服。</p>
<p>一方　治熱嘔，用枇杷葉，去毛，炙，以五加皮煎湯熱服，立止。</p>
<p>一方　神怯氣弱，是寒吐，用生薑一大塊，直切片勿斷，層層摻鹽用麻緊扎，草紙七層包之，水浸慢火煨熟，去麻將姜搗，早米煎湯下。</p>
<p>一方　用胡椒綠豆，量兒大小多少煎湯服，自效。</p>
<p>一方　小兒初生三五日，吐乳，用丁香三粒，陳皮三分，生薑三片，煎服自止。</p>
<p>一方　小兒吐逆，不拘冷熱，諸藥不效，用硫黃五錢，水銀一錢，同研至不見星，薑汁打米糊丸小豆大，陰陽湯下。</p>
<p><u>補中益氣湯、理中湯見外感，五苓散</u>　見外感。</p>

<h2>咳嗽論（【附】哮喘　百晬嗽）</h2>
<p>有聲無痰為咳，有痰無聲為嗽，有聲有痰為咳嗽。咳嗽之分，昔已詳矣。究所由來，總不外乎乳食之促，風寒之賊也。第有虛實陰陽宜別，表裡臟腑宜分。稽厥病源，實熱者，則面赤鼻干而喘；虛寒者，則喘滿面白而涕；晨嗽者，屬火；午前嗽者，則發自胃；午後嗽者，則為陰虛；黃昏嗽者，火浮於肺也；五更嗽者，胸有積滯也；久嗽不已者，則必傳腑。大約均與成人之嗽無異，有所未及，參觀互用，一應通行，然則此可以不必再述所治矣。然治有不同，用藥不可過峻，試再詳陳之。考厥治法，因於寒者，鼻塞身重，氣壅喘促，聲濁無汗，治宜參蘇飲。身重無痰者，茯苓補心湯。嗽而多痰者，六安煎。氣粗無痰者，阿膠補肺散或金水六君煎、四物湯，皆可擇用，但必均加桔梗、杏仁。面白有痰者，為肺家之本病，宜清肺飲。咳甚者，葶藶丸。面赤聲啞者，乃肺兼心病，宜清寧散。咳兼喉痛者，沆瀣丹。面黃吐痰者，此肺兼脾病，宜橘皮湯。面青壅搐者，此肺兼腎病，宜金粟丹。面黑痰咸者，專系腎家之病，宜八仙長壽丹，聲緊兼衄者，乃肺家虛熱，宜人參冬花膏。久咳不止者，肺必被傷，補肺而咳自止，宜人參五味湯。咳而胸高，有如龜狀者，乃肺虛作燥，宜清燥救肺湯。若胸痛吐膿，則成癰矣，宜桔梗湯，或杏仁煎。咳嗽治法大約如此。</p>
<p>更有哮喘一病，乳幼恆多，尋其病源，亦不外乎風寒之閉。大法蘇沉九寶丹，但宜生脈大安丸，後進千緡湯。然或有所因，不可不分治焉。因宿食停滯，痰涎橫結而致者，症形內熱曰燥，治宜葶藶丸，久病五味湯。因體虛敗，忽作大喘者，治宜貞元飲，不應，則理陰煎內加人參、鹿茸。若因胸膈移熱，心火亢熾，痰壅大喘者，此名馬脾風，其症原名難治，速宜以牛黃奪命丹投之。</p>
<p>其有乳子百日內發痰嗽者，名百晬嗽。其病多因出胎之際，或浴時及解脫褓裳，與出懷餵乳之候，暴受風寒，由外傷而致；又或因乳汁過多，吞嚥不及，嗆促而成；或啼哭未寧，乳嗆氣逆，由於內傷而然。遇此者，汗下之劑，不再驟用。治法惟令乳母禁口，戒葷酒油膩酸鹹辛辣及一切發物，但食香茶白飯，少佐橘餅並橙片以清其乳，而兒嗽自愈。然亦不可執一以言治也，發散清涼之劑，耆朮參歸之屬，異功散、補肺散之類，因症下方，亦未嘗不可，是在醫者運用之妙云。</p>

<h3>證治歌</h3>
<p>有痰為嗽無為咳，總由乳促風寒賊。虛實陰陽更宜分，表裡臟腑亦宜核。喘滿面白屬虛寒，面赤鼻干為溫熱。火浮於肺嗽黃昏，晨嗽有火各分域。午前為胃後陰虛，胸有積滯五更決。久嗽不已腑必傳，此與成人無甚別。用藥可同戒峻攻，其有不同可伸說。鼻塞身重飲參蘇，身重無痰（茯苓）補心（湯）切。嗽而無痰六安煎，氣粗無痰四物（湯）協。阿膠補肺（散）六君煎，三方均入杏仁桔（梗）。面白多痰清肺（飲）良，咳甚葶藶丸解厄。肺兼心病面必紅，聲啞清寧散可則。咳兼喉痛用何方？沆瀣丹進自清冽。面黃吐痰病兼脾，橘皮湯進是良策。肺兼肝病面必青，壅搐金粟丹非拙。病如在腎痰必咸，八仙長壽（丹）醫面黑。聲緊兼衄肺熱成，人參冬花膏奏捷。久咳不止肺必傷，人參五味（湯）補肺克。咳而胸高狀如龜，清燥救肺湯無失。胸痛吐膿桔梗湯，桔梗杏仁煎同列。更有哮喘乳幼多，病源總屬風寒客。大法蘇沉九寶丹，大安（煎）千緡（湯）先後接。內熱口渴必有因，宿食停滯痰橫結。治法宜投葶藶丸，久病五味湯調攝。大喘忽作原本虛，貞元飲投無差忒。不應則進理陰煎，人參鹿茸加莫缺。大喘病必馬脾風，痰壅移熱在胸膈。此症由來不易瘳，牛黃奪命（丹）救危迫。百日咳症熱兼風，參觀上法原同轍。異功（散）補肺（散）療氣虛，醫師莫誚緒餘竊。</p>

<h3>方</h3>
<p><u>茯苓補心湯</u></p>
<p>人參　紫蘇　乾葛　前胡　法夏　茯苓　陳皮　甘草　枳殼　桔梗　木香　熟地　白芍　川芎　當歸</p>
<p>上加薑、棗，煎服。</p>
<p><u>六安煎</u></p>
<p>陳皮　法夏　茯苓　甘草　杏仁　白芥子</p>
<p>上加姜，煎服。</p>
<p><u>補肺阿膠散</u></p>
<p>阿膠（蛤粉炒）　杏仁（去皮尖）　甘草（炙）　馬蔸鈴　牛蒡子（炒）　糯米</p>
<p><u>金水六君煎</u></p>
<p>當歸　熟地　陳皮　法夏　茯苓　甘草（炙）</p>
<p>上加生薑煎，食遠溫服。</p>
<p><u>清肺飲</u></p>
<p>前胡　柴胡　桑皮　枳殼　知母　貝母　薄荷　茯苓　桔梗　麥冬　荊芥　炙草　阿膠</p>
<p>上煎熱服，忌食油膩。</p>
<p><u>葶藶丸</u></p>
<p>甜葶藶　黑牽牛（炒）　杏仁（去皮尖，炒黃色，另研）　防己（炒）</p>
<p>上為細末，入杏仁泥和蒸棗肉為丸，綠豆大。每服五七丸，薑湯下。</p>
<p><u>清寧散</u></p>
<p>桑皮（蜜炒）　葶藶（微炒）　赤苓（酒炒）　車前　甘草（炙）</p>
<p>上為細末。每服五錢，生薑大棗湯調服。</p>
<p><u>人參五味湯</u></p>
<p>人參　白朮　茯苓　五味　麥冬　甘草</p>
<p>上加薑、棗煎，溫服。</p>
<p><u>清燥救肺湯</u></p>
<p>桑皮　石膏　人參　胡麻仁（炒）　阿膠　麥冬（去心）　枇杷葉（刷去毛，蜜炙用）　杏仁（去皮尖）　炙草</p>
<p>上痰多，加川芎、貝母、瓜蔞仁；血虛，加生地；熱甚，加犀角、羚羊角。</p>
<p><u>桔梗湯</u></p>
<p>桔梗　當歸　貝母　瓜蔞皮　防己　杏仁　枳殼　苡仁　生耆　桑葉　元參</p>
<p>上用蘆茅嫩根三錢為引，水煎熱服。</p>
<p><u>蘇沉九寶丹</u></p>
<p>麻黃　陳皮　薄荷　桂□　蘇葉　桑皮　大腹皮　杏仁　甘草（炙）</p>
<p>上加姜煎，以童便少許對服。</p>
<p><u>人參冬花膏</u></p>
<p>人參　天冬　麥冬　冬花　貝母　桑皮　金井橘皮　枯芩　當歸　五味　甘草（炙）</p>
<p>上為細末，煉蜜為丸。燈心湯下。</p>
<p><u>集成金粟丹</u></p>
<p>膽星　天麻　白附　全蠍（制）　乳香（去油）　赭石（煅，醋淬）　殭蠶（炒去絲）　麝香　金箔　梅花片</p>
<p>上為細末，煉蜜為丸，金箔為衣。每服一丸，薑湯化下。但虛寒之痰，無根之氣，絕脫之症，均不可用。</p>
<p><u>杏仁煎</u></p>
<p>大黃（酒蒸）　天冬（去心）　杏仁（去皮尖）　木通　桑皮　葶藶　石膏</p>
<p>上煎，臨臥服。</p>
<p><u>橘皮湯</u></p>
<p>法夏（制）　茯苓　陳皮　細辛　人參　桔梗　枳殼　甘草（炙）　旋覆花</p>
<p>上加薑、棗，煎服。</p>
<p><u>八仙長壽丹</u></p>
<p>熟地　山藥　茯苓　丹皮　澤瀉　棗皮　五味　麥冬</p>
<p><u>千緡湯</u></p>
<p>法夏（薑製）　皂角（炙）　生薑　甘草（炙）</p>
<p><u>牛黃奪命散</u></p>
<p>黑牽牛（半生半炒）　莊黃（酒潤）　枳殼（炒）</p>
<p>上研末。加蜜一匙，白湯調下。</p>
<p><u>貞元飲</u></p>
<p>熟地　當歸　甘草（炙）</p>
<p>上煎熱服。</p>
<p><u>補肺散</u></p>
<p>人參　黃耆　五味　紫菀　熟地　桑皮</p>
<p>上水煎，入蜜少許，食遠溫服。</p>
<p>一方　治咳嗽，紫菀炒研，杏仁去皮尖炒。共為細末，蜜丸五味七粒煎湯送下。</p>
<p>一方　治肺實，用葶藶，隔紙焙為末，棗肉為丸，白湯下。</p>
<p>一方　以葶藶隔紙焙，知母炒，共為末，白糖糊丸，白湯下。</p>
<p>一方　治嗽無痰，用沙參濃煎熱服。</p>
<p>一方　治百晬嗽，用貝母薑湯，潤濕飯上蒸過，甘草半生半熟，共為末，沙糖為丸，米飲下。</p>
<p>一方　治喘，用雪梨汁、生薑汁、蜂蜜、薄荷研末，共入器內煮滾，溫服。</p>
<p>一方　治喘並嗽，用種系瓜燒存性，研末，棗肉為丸，薑湯下。</p>
<p>一方　治吃醋嗆喉成哮，用甘草三兩去皮，劈開，豬膽汁浸三日炙干，研末蜜丸，臨臥茶送下。</p>
<p><u>參蘇飲見外感，四物湯、理陰煎</u>　均見發熱，大安丸、異功散均見嘔吐，沆瀣丹見臍風。</p>

<h2>解囟論（【附】囟填　囟陷　天柱骨倒）</h2>
<p>囟者，人之頂門也。解囟者，頭縫開解，如塊然而合，而不相黏也。此症由先天虧弱，稟受不足而成。蓋人在胎中，諸竅尚閉，惟此竅獨開，通氣過脈，均繫於此。此乃人身關鍵要處，全賴父母精血化成。稟受不足，故有解之之患焉。此症總歸之一虛，治法內須久服六味地黃丸，外用封囟法封之。若目多白見，久藥不愈，其症難治。</p>
<p>不但此也，更有囟門高腫，名囟填者焉，此由乳食不調，氣血不和，或衣服過厚，陽氣被遏而致。治法皆用封囟法主之。然其填，亦有寒熱之因。因熱而填者，瀉青丸，因寒而填者，參蘇飲。</p>
<p>且有囟門下陷如坑，名囟陷者焉，此其病多由病後氣血衰枯而致。若枕骨與之同陷，此則血氣衰竭，腎元俱敗，原名不治。斯時下藥，必峻用參苓白朮散，或八味地黃湯，皆妙劑也，須酌而用之。</p>
<p>尤有天柱骨倒，頭垂不起者焉。此形雖肥壯，實為陽氣弱極，外強中乾之候也。然亦有風熱邪入，與肝部相勝而致者，治法宜小柴胡湯加歸芍乾葛主之。有因瀉泄日久，元氣虛極，陽陷陰格，致頸項軟痿不振者，治宜速救本元，須急進十全大補湯加鹿茸主之，且宜以生筋等藥，敷塗，從外培之。然有自生下而即軟者，此由腎元不足，治宜以補腎地黃丸主之。總之此症因別三端，而要不外培補為主，醫者試細思之。</p>

<h3>證治歌</h3>
<p>小兒解囟果何為，總屬失天稟受虧。治法外用封囟法，內將六味地黃（丸）培。囟門高腫囟填別，乳食不調氣血違。或由厚暖陽氣遏，治法皆從封囟推。填因寒者參蘇飲，填因熱者瀉青（丸）規。囟陷如坑名囟陷，多因病後氣血衰。枕骨有時同囟陷，虛衰已極最堪危。峻用參苓白朮散，八味地黃（湯）以挽頹。天柱骨倒陽氣弱，外強中剛頭下垂。肝部或為邪熱勝，（小）柴胡（湯加）乾葛芍（藥）當歸。泄瀉日久頸項痿，陽陷陰格元氣催。救宜十全大補進，加入鹿茸庶可追。生筋等藥敷從外，生下即軟更堪悲。六味地黃丸主治，總宜培補自春回。</p>

<h3>方</h3>
<p><u>小柴胡湯</u></p>
<p>法夏　人參　黃芩　柴胡　甘草</p>
<p><u>封囟法</u></p>
<p>天南星</p>
<p>上用薑汁拌南星炒干，研極細以醋調，攤於絹帛上，烘熱貼於囟門。</p>
<p><u>生筋散</u></p>
<p>篦麻子（去殼）木鱉子</p>
<p>上共為末。先宜抱頭，兩手摩頂，以口內熱津調敷。</p>
<p><u>補腎地黃丸</u></p>
<p>熟地　山藥　棗皮　丹皮　澤瀉　茯苓　五味　牛膝　鹿茸　補骨脂</p>
<p>上研末，蜜丸。淡鹽湯送下。</p>
<p><u>十全大補湯</u></p>
<p>人參　白朮　茯苓　甘草　當歸　川芎　熟地　白芍　黃耆　肉桂</p>
<p>加薑、棗，煎服。</p>
<p><u>參苓白朮散</u></p>
<p>人參　白朮　茯苓　山藥　桔梗　苡仁　蓮肉　甘草（炙）</p>
<p>上研末。薑、棗湯調下。</p>
<p><u>瀉青丸</u></p>
<p>羌活　川芎　梔仁（炮）　膽草　當歸　防風　莊黃</p>
<p>上為末，蜜丸，青黛為衣。茶清化下。</p>
<p>一方　用生附去皮，南星去皮，以生薑搗爛，貼項軟之處，立效。</p>
<p><u>六味丸</u>　見胎病，八味丸見發熱，參蘇飲見外感。</p>

<h2>目病論（【附】耳　鼻）</h2>
<p>目為肝竅，而五臟之精神俱系焉。是以五臟客邪，皆能上為目病。則欲治目病，不得專求之目，且不得專求之肝矣。考厥辨治目赤者，心熱也，治宜導赤散，加黃連、防風。目黃者，脾熱也，治宜瀉黃散。胞腫者，風熱也，亦宜瀉黃散主之。若或目之上下左右，有如風吹而莫能開，則為肝風；兩角俱緊，珠不能運，青而直視，則為肝熱，二者均宜瀉青丸治之。黑白分明，視物不見，肺熱也，治宜桑白皮散。目閉覺見火光閃灼如電，而開視則如見黑影者，腎熱也，宜生地黃湯。目干無淚，閉若飛蚊集舞者，腎虛也，宜六味地黃丸治之。生下數月，忽不見物者，肝虛也，謂之雀眼，治宜六味丸，以豬肝煮熟，取汁壓下之。又有初生目閉不開者，此乃胎中受熱，宜內服生地黃湯，外用膽草湯洗之，抑有久嗽之後，忽眶黑而珠如血者，此謂之血眼，治宜內服瀉白散，外用生地、黑豆抖膏貼之。若或羞光喜暗，是感風熱之常病，以清陽散火湯主之。更有初生目內出血，閉而不開，眼眶浮腫或不腫，此因胎中受熱，內服導赤散合黃連解毒湯，外用真金散點之，自爾光明無患。</p>
<p>至若腎之開竅則為耳，其為治也，專求之於腎乎，而不然也。有因內損而生病，即有因外損而為病者，安得專治其腎乎？彼其耳成膿流汁，因腎熱而成者固多，因沐浴散水入耳而成者，亦正不少。制治無論內生外入，內服以蔓京子散主之，外更以龍骨散搽之，其流汁自止。抑有耳環前後生瘡者，是為腎疳，俗名蝕瘡，內服消毒散，外宜以黃柏散搽之，或用地骨皮末，和香油搽之。又有耳外生毛，忽長寸許，粗硬如發者，是為腎風，用松香散搽之，服藥宜六味地黃湯加白芷、生黑豆、姜皮之屬。更有耳中大痛，狀如蟲走，或出血，或不出血者，宜以蟲蛻散吹之。且有耳旁忽然赤腫者，內服消毒散，外用消毒散貼，其腫自消。有耳內腫壅無聞，久之潰敗，流濃出水不幹者，未潰之時，照前旁腫治法治之。既潰以石榴花吹之。若或無腫無痛，忽聾閉無聞，是因風邪入腦，氣閉而然，治宜導赤散加防風，或通竅丸主之。若非因風邪，系先天稟弱，腎元虛虧，此當以培補為本，宜服六味丸或十全大補湯。若因中氣不足，宜服補中益氣湯，此則治耳病之大略也。</p>
<p>夫耳之前，不有鼻乎？鼻亦恆多病也。顧鼻為肺竅，治雖不必專於肺，要亦不可離其本。是故鼻竅閉塞，不聞香臭者，以川芎膏開之；鼻流青涕者，以細辛散收之。尤可異者，鼻齆一症，膿涕結聚，香臭不聞，是宜萬金膏主之。以上三症，均有所蔽而成，疏利惟通氣散概宜用之。更有名鼻淵者，常流腥臭，穢莫可近，是宜以辛夷散治之。又有初生鼻塞，出入息阻，吮乳莫能者，此症多因其母，抱臥胸前，鼻氣吹入囟門，或因沐浴不避風寒，致風寒之邪，乘入為殃，治宜以通關散主之。至若鼻衄乃血妄行之候，內宜服加減地黃湯，外用吹鼻散吹之。不但此也，且有鼻疳一症，鼻頭破爛，此乃肺家熱毒所致，以杏仁丸吹治自愈。又有疳瘡蝕鼻者，此以五倍子燒灰存性，研末和豬油塗之自效。他若鼻流黃水，謂之鼻癰，非控腦丹莫治。若或鼻被破傷，久而不愈，須以貓頭毛以口津調而敷之，不然，亦足為患也。總之，治耳目鼻病，治小兒之法，與治成人大同小異，治有所遺，不妨參用，然有不可拘執者，醫者省之。</p>

<h3>證治歌</h3>
<p>目為肝竅本先天，五臟精神俱系焉。病則邪從五臟入，專求肝木已多偏。目赤心熱導赤散，防風加入並黃連。目黃脾熱瀉黃散，胞腫風熱治同前。肝風兩目難開關，肝熱直視難轉旋。丸號瀉青均堪選，自然清白目光圓。黑白分明視不見，桑白皮散肺熱宣。目閉見光開見黑，生地黃湯腎熱捐。目干閉目如蚊集，腎虛六味地黃（丸）填。雀眼兒生才數月，忽不見物病堪憐。肝熱宜投丸六味，壓以豬膽（汁）古方傳。初生目閉為胎熱，（生）地黃（湯）膽草內外煎。久嗽眶黑珠如血，內服瀉白散最便。外將黑豆兼生地，抖膏貼目自安全。羞光喜暗為風熱，清陽散火湯最妍。初生眶腫或不腫，目閉更出血漣漣。黃連解毒導赤散，金針散點痛不延。耳為腎竅治法辨，若專求腎則多愆。或因內損或外損，治法尤宜內外權。內服蔓荊子散好，搽用龍骨散和研。腎疳瘡生耳前後，消毒散服毒不淹。外搽香油和地骨，或用黃柏散亦痊。耳外生毛長寸許，搽用松香法古賢。地黃湯加生黑豆，棗皮白芷可同煎。耳中大痛如蟲走，蟲蛻散吹痛可拈。耳旁赤腫消毒散，外將敗毒（散）貼耳邊。腫壅無聞久而潰，未潰治法可相沿。既潰石榴花吹入，更或腦受風邪牽。無腫無痛亦聾閉，導赤（散）加防（風）通竅丸。若非風熱先天弱，腎元虛損補為先。十全大補（湯）丸六味，中氣不足補中（益氣湯）恬。鼻為肺竅治宜悉，閉塞不開膏用川（芎）。若流清涕細辛散，鼻齆尤異可申言。香臭無聞膿涕結，萬金膏好解倒懸。三症均宜通氣散，疏通其蔽是真詮。常流腥臭穢難近，辛夷散可醫鼻淵。初生鼻塞氣息阻，吮乳莫能是母諐。囟受風寒或沐浴，通關散服自安眠。鼻衄外用吹鼻散，內服地黃（湯）病不纏。鼻疳症屬肺家熱，杏仁丸吹是針砭。疳瘡蝕鼻燒五倍，豬油和塗蟲自殲。鼻癰控腦丹最善，何憂黃水似流泉。鼻被破傷而不愈，敷取貓毛調口涎。治法倘遺參互考，成人治法有陳編。</p>

<h3>方</h3>
<p><u>控腦丹</u></p>
<p>紫貝子（俗名南蛇牙齒，粵人呼狗㿉螺，取二三枚，火煅醋淬為末，紙包放地上，去火毒</p>
<p>上每服一錢，以絲瓜藤煎湯調，空心服。</p>
<p><u>杏仁丸</u></p>
<p>杏仁（去皮尖，搗碎，以紙包壓，去油成粉為度，二錢）　輕粉（一錢）</p>
<p>上共研和勻。吹患處。</p>
<p><u>松香散</u></p>
<p>黃丹（一錢）　松香（八分）　輕粉（一錢）</p>
<p>上為細末。香油調搽。</p>
<p><u>桑白皮散</u></p>
<p>桑白皮　郁李仁　赤茯苓　木香　防己　大腹子　蘇子　木通　檳榔　青皮</p>
<p>上每服三錢，姜三片，水煎服。</p>
<p><u>黃連解毒湯</u></p>
<p>炒黃連　炒黃柏　炒梔仁　炒黃芩</p>
<p>上等分，水煎服。</p>
<p><u>生地黃湯</u></p>
<p>生地　赤芍　川芎　當歸　甘草（炙）　天花粉（酒炒）</p>
<p>上加燈心十莖，長流水煎，熱服。</p>
<p><u>膽草湯</u></p>
<p>龍膽草</p>
<p>上治小兒胎毒，初生目閉，煎湯洗之，一日七次。</p>
<p><u>清陽散火湯</u></p>
<p>荊芥穗　條芩　防風　連翹　梔仁（炮黑）　當歸尾　羌活　甘草（炙）　石膏（煅）　川芎</p>
<p>上加燈心十莖，水煎，食後服。</p>
<p><u>蔓荊子散</u></p>
<p>蔓荊子　粉葛　赤芍　前胡　木通　生地　桑白皮　麥冬　茯苓　升麻　甘草（炙）</p>
<p>上加燈心十莖，煎服。</p>
<p><u>龍骨散</u>　治小兒聤耳流膿出汁。</p>
<p>石龍骨（煅）　白礬（煅）　真鉛丹　胭脂　當門子</p>
<p>上為細末。以綿展干耳內膿水，用竹管吹藥入耳內。</p>
<p><u>黃柏散</u></p>
<p>黃柏　枯礬　滑石　石龍骨（煅）　海螵蛸</p>
<p>上研細末。瘡濕，干搽；瘡干，豬油調搽。</p>
<p><u>蟲蛻散</u></p>
<p>蟲蛻</p>
<p>上燒灰存性，研末。用鵝管吹入耳。</p>
<p><u>通竅丸</u></p>
<p>雄磁石（煅）　真麝香</p>
<p>上為細末，以棗研爛和丸，如棗核大。綿裹塞耳中。又以生鐵一小塊，熱酒泡過，含口內，須臾氣即通。</p>
<p><u>消毒散</u></p>
<p>羌活　防風　黃芩　連翹　人參　川芎　當歸　柴胡　甘草　桔梗</p>
<p>上加生薑、燈心，煎服。</p>
<p><u>敷毒散</u></p>
<p>綠豆粉</p>
<p>上以醋調成膏。敷腫處，干則易之。</p>
<p><u>川芎膏</u></p>
<p>川芎　細辛　藁本　白芷　甘草（炙）　梅花片　杏仁（去皮尖）　當門子</p>
<p>上為末，蜜丸，龍眼核大。每服一丸，燈心湯化下。</p>
<p><u>細辛散</u></p>
<p>人參　前胡　細辛　防風　川芎　甘草（炙）</p>
<p>上為末。每服一錢，薑蔥湯調服。</p>
<p><u>萬金膏</u></p>
<p>羌活　川芎　細辛　木通　麻黃　石菖蒲</p>
<p>上為末。每服一錢，以蜜和勻，薑湯化服。</p>
<p><u>通氣散</u></p>
<p>羌活　獨活　蒼朮　防風　升麻　荊芥穗　乾葛　白芷　川芎　木通　麻黃　細辛　甘草（炙）</p>
<p>上加薑、棗煎，食後服。</p>
<p><u>辛夷散</u></p>
<p>辛夷　白芷　薄荷　黃連　蒼耳子</p>
<p>上為末。每服一錢，蔥湯調下。</p>
<p><u>通關散</u>　治小兒鼻塞不能吮乳。</p>
<p>香附　川芎　殭蠶　細辛　豬牙皂　荊芥穗</p>
<p>上為細末。以蔥白搗成膏和勻，攤軟帛上，臨臥烘熱，貼囟門上。</p>
<p><u>加減地黃湯</u></p>
<p>生地　黃芩　梔仁（炮）　赤芍　白茅根</p>
<p>上水煎，空心服。</p>
<p><u>吹鼻散</u></p>
<p>梔仁（炮）　亂油發（燒存性）</p>
<p>上為細末。吹入鼻中。</p>
<p><u>真金散</u></p>
<p>當歸　赤芍　杏仁（去皮尖）　川連　黃柏</p>
<p>上銼細，以乳汁浸一宿，飯上蒸過，取濃汁點眼內。</p>
<p>目生胬肉及雲翳，取雄麻雀屎，用水飛過，曬乾研細，以乳汁調點，取雀屎法，豎者為雄，倒者為雌。</p>
<p>赤眼腫痛，用朴硝一撮，放豆腐上，飯上蒸之，俟硝化，去腐不用，取汁點之。</p>
<p>風熱火眼，用生南星五錢，紅飯豆五錢，共為末，取生薑自然汁，調作二餅，貼兩太陽穴。</p>
<p>火眼痛，急用大紅棗肉五六枚，蔥三四莖，共搗如泥，作二小餅，閉目貼之。</p>
<p>爛弦風眼，用鮮色銅綠三錢，研細，以生蜂蜜濃調塗粗碗內，將碗覆轉，下用陳艾葉燒煙燻之，焦黑為度，刮取令冷，以乳汁調勻，飯上蒸過，搽眼皮上爛弦處，此方最神，百不失一。</p>
<p>眼毛倒睫不起，用五倍子為末，蜜調敷眼皮上。又方，以無名異為末，紙卷作燃點火，吹滅，閉目熏之。</p>
<p>赤眼腫痛不消，以豬眼睛肉，切一片如指甲大，洗淨其血，貼於眼皮上，良久，易一片即消。</p>
<p>一方　用生地、大黑豆共浸一宿，取出搗為膏，貼眼皮上，其血自散，血淚既出，腫自消。</p>
<p>耳內腫痛流膿出水，用虎耳草搗取汁，灌入耳中，此治耳聾之妙藥，略加枯礬更佳。</p>
<p>耳內膿水不幹，用千層石榴花，焙乾為末，吹入耳內。</p>
<p>耳後生瘡為腎疳，以地骨皮研末，香油調搽，並煎水洗。</p>
<p>諸蟲入耳，取貓尿滴入耳中，其蟲自出。若用麻油滴之，則蟲死難出。取貓尿法，以生薑搽貓鼻，尿即出，或用稻草燒灰淋汁亦可。</p>
<p>鼻流濁涕，名鼻淵。用蛇床子、炒辛夷仁、白芷、薄荷等分為細末，臨臥蔥湯下。</p>
<p>鼻被破傷，急以貓頭上毛剪碎，以口中津唾調敷之，自愈。</p>
<p>疳瘡蝕鼻，破爛不堪，用五倍子燒灰存性研末，以臘豬油調和塗之。</p>
<p><u>導赤散、瀉黃散、瀉白散</u>　均見發熱，瀉青丸見解囟，六味丸、地黃湯即六味地黃湯，見胎病，十全大補湯見解囟，補中益氣湯見外感。</p>

<h2>口瘡論（【附】齒　咽喉）</h2>
<p>脾土之氣，上通於口，脾有所傷，口病作焉。是故治口之病，不能不求其故於脾矣，而亦未可概論也。有因外傷者，有因內生者，豈得拘泥從治哉。彼夫滿口赤爛，乃口瘡也，其故在脾乎？實由奉養過溫，或多著焙燥衣裳，積熱薰蒸，有以致之耳，治法宜內服沆瀣丹，外用地風擂水搽之。滿口白屑如刺者，乃鵝口瘡也，治宜以保命散吹之，內仍服沆瀣丹。若生瘡潰爛而痛，是謂之口糜，此因膀胱積熱移於小腸，治宜導赤散合五苓散。若蒸熱如火，反畏寒水，投涼藥不效，此因肝脾不足，虛火上升，治宜理中湯。有上齶腫懸痙者，治宜以針刺之，使去惡血，而後服沆瀣丹，吹以碧雪散，其效如神。又有脾虛中氣不足，致口頻撮者，是宜補脾，須進異功散。若面青多哭而口撮者，此陰寒之故，治宜用理中湯以溫之。若兩頤流涎，是脾胃之寒，治宜溫脾丹。有急欲吮乳而口難吮者，是必舌硬，乃脾熱之故，治宜瀉黃散主之。此治口之大略也。</p>
<p>至如齒也，生有定期，而有過期不生者，是體虛而髓弱也，治宜六味地黃丸。若牙床疼痛，用涼膈散必加知母、石膏、升麻。若牙齦腫者，須知用針刺，去其惡血，繼用鹽湯洗之自愈，或以黃柏研末敷之亦宜。若潰爛腥臭，內服沆瀣丹，外用荊瀝、薑汁和漱之。或牙疳初，則臭不可聞，次則染牙黑色，甚則齦爛血流，是熱火也，治宜內服沆瀣丹，外以如聖散敷之。又有夢中咬牙者，此係風熱相搏，治宜宣風散。亦有因病戰慄而咬者，此宜培本補元，自爾無患。抑有齒落不生，因牙齦頑厚之故者，此宜先行針刺，次用鼠骨散治之。</p>
<p>若夫俠口而進，則為咽喉。咽喉者，乃水穀之道，人身之要區者，病則更宜速治。是故有積熱而喉閉者，宜甘桔湯，重則化毒湯。若系諸骨所梗，用鵝毛掃之即化，骨小能下食者，用海上方治之。顧咽喉為病，大小不甚相異，其病繁矣，茲但姑指一二，蓋前男雜病內已詳列之，遇有病症可參觀，一例同治，故不贅云。</p>

<h3>證治歌</h3>
<p>小兒脾傷口病作，國手醫脾佔先著。然亦未可概論焉，外傷內生宜揣度。滿口赤爛有何因，積熱薰蒸衣焙烙。治法內服沆瀣丹，地風擂水搽即脫。白屑如刺滿口生，鵝口瘡病症亦惡。治宜保命散吹之，內服沆瀣功最碩。生瘡爛痛名口糜，膀胱移熱小腸絡。導赤散投食五苓（散），熱清口愈古方博。蒸熱如火反畏寒，虛火上升理中（湯）豁。針刺出血何症宜，此是懸癰腫上齶。沆瀣丹服碧雪（散）吹，其效如神人自樂。又有脾虛致困疲，中氣不足口頻撮。補脾用散進異功，脾扶氣復起羸弱。面青多哭口撮頻，陰寒理中（湯）吉可卜。兩頤流涎脾胃寒，溫脾丹進天工奪。舌硬有乳口難吮，脾熱瀉黃是大略。齒生有定已過期，六味丸進無阻遏。牙床疼痛涼膈（散）宜，知母石（膏升）麻加配合。齦腫針刺去血淋，繼用鹽湯勤洗濯。外將黃柏研末敷，熱退毒消齦自若。潰爛腥臭沆瀣丹，荊瀝薑汁口含咯。又有牙疳一症生，齦爛血流熱火灼。沆瀣（丹）內服如聖（散）敷，夢中咬牙風熱搏。宣風散進莫遲遲，因病戰慄本元薄。鼠骨散治頑厚牙，服之無患齒久落。積熱喉閉何藥療，甘桔（湯）化毒（湯）自優渥。諸骨所鯁海上方，症治分明宜玩索。</p>

<h3>方</h3>
<p><u>保命散</u>　治小兒鵝口瘡。</p>
<p>箭頭砂　枯白礬　明牙硝</p>
<p>上為細末。吹之。</p>
<p><u>溫脾丹</u></p>
<p>南木香　半夏　炮姜　白朮　陳皮　青皮</p>
<p>上為末，蜜丸，龍眼核大。每服一丸，米飲下。</p>
<p><u>如聖散</u></p>
<p>人中白（煅煙盡）　銅綠　麝香</p>
<p>上為末。先以蠟樹葉浸，米泔水洗淨，後搽此藥。</p>
<p><u>涼膈散</u></p>
<p>連翹　梔仁（煅）　大黃　薄荷　黃芩　芒硝　甘草　淡竹葉</p>
<p>上加燈心十莖煎，入蜜少許，兌服。</p>
<p><u>宣風散</u></p>
<p>檳榔　陳皮　甘草　黑牽牛（炒取頭末）</p>
<p>上為末。每服一二錢，蜜湯調，空心服。</p>
<p><u>鼠骨散</u></p>
<p>雄鼠骨（炙枯）麝香</p>
<p>上研細末。先針刺去其血，後以此藥搽其刺處，良久，以薑湯漱之。</p>
<p><u>甘桔湯</u></p>
<p>桔梗　粉甘草</p>
<p>上以淨水煎，咽之。</p>
<p><u>化毒湯</u></p>
<p>桔梗　薄荷　硼砂　荊芥穗　甘草（炙）　芒硝　山豆根　馬牙硝　明雄黃　鏡面砂</p>
<p>上為細末。每服一錢，白湯調下，仍以此藥末吹入喉中。</p>
<p><u>海上方</u></p>
<p>金鳳花根</p>
<p>上搗碎，以米醋濃煎，用有嘴瓶盛之，口銜瓶嘴，仰面吸藥吞之，其骨即下。吞藥勿令沾牙。</p>
<p>又方　以玉簪花根亦可。</p>
<p><u>碧雪散</u></p>
<p>蒲黃　青黛　硼砂　牙硝　甘草</p>
<p>上為細末。吹之。</p>
<p>治口瘡破爛，並治咽喉、喉癬、喉癰，用鳳凰衣，微火炙黃，橄欖燒存性，兒茶共為末，加冰片少許，研勻。口瘡搽患處，喉痛吹之，即進食。口瘡久不愈，虛火也，用生附子一個，切焙為末，醋和作餅，男左女右，貼腳心，引火下行自愈。</p>
<p>口角流涎瘡爛，以亂髮燒灰存性，米飲調服，外即以此敷之。又方，蒸飯時，收甑上流下氣水，搽之即愈。</p>
<p>口唇腫黑，癢痛不可忍，先以磁鋒砭去惡血，以古銅錢磨豬油塗之。</p>
<p>治走馬牙疳及各樣口疳，多年田野中白螺螄殼，研爛，少加兒茶為細末，吹患處即愈。</p>
<p>口疳瘡及咽喉痛，用吳茱萸研末，加麵粉醋調作二餅，貼兩足心，以布扎之，過夜即愈。</p>
<p>牙齦潰爛，諸藥不效，用鹽欖二三個，火煅存性，加冰片少許，研勻搽之，神效。</p>
<p>走馬牙疳，臭爛出血，用紅棗三枚，去核，以明雄研末，填滿棗內，新瓦盛之，火煅存性，研末搽之。</p>
<p>方用鳳凰衣，未見水者，焙黃，少加枯礬研末搽之。</p>
<p>喉閉乳蛾，用雞內金，勿洗陰乾，燒存性，研末，吹入即破而愈。</p>
<p>喉內生瘡，鼻孔亦爛，若作喉風治，立死。用白霜梅一個，燒存性，枯礬、穿山甲炙枯為末，吹喉中即效。</p>
<p>喉瘡已破，瘡口疼痛，難進乳食，用豬腦髓蒸熟，姜醋調和，服之愈。</p>
<p>喉中結核，水食不通，危困欲死，用百草霜，蜜和為丸，白湯化開灌之，甚者不過二次，即愈。</p>
<p>誤吞金銀銅鐵，多服米飯，久之自出。至銅錢用生慈菇，搗汁，多飲自然消化。又方，以鹽欖燒灰存性研末，水調下，自出，神驗。</p>
<p>豬骨硬嚥不下，用威靈仙煎湯咽之，其骨即軟如綿而下。或取狗涎咽之亦化。取狗涎法，將狗倒吊而涎自出。倘狗涎中帶微血，加砂糖半盞調服。</p>
<p><u>導赤散、瀉黃散</u>　均見發熱，沆瀣丹見臍風，五苓散、理中湯見外感，異功散見嘔吐，六味丸見胎病。</p>

<h2>舌病論（【附】重舌　木舌　吐舌　弄舌　絆舌）</h2>
<p>舌乃心苗，抑屬脾系，心脾積熱，舌病生焉。彼其為病不一。</p>
<p>有名重舌者焉，其候舌根下腫，短小似另生一舌，是積熱甚盛。內服沆瀣丹，外用針刺出血，繼以蒲黃、黃柏末搽之。</p>
<p>有名木舌者焉，其候舌腫漸長，塞口不能飲食，不能言語。此症雖亦由心脾之熱上衝，而不從速治之，十難二生。治法服藥針刺，均與重舌同例。倘照服不效，可用碧雪散加竹瀝調敷清之。</p>
<p>又有名吐舌者焉，其候舌長出，不能反縮，此症與舌生瘡、渴欲飲冷一候，同為心脾積熱而成，瀉黃散可即獲效。</p>
<p>抑有名弄舌者焉，其候舌微露，而時出時縮，即出即收，如弄物然，且有似蛇舌出入，俗名蛇絲驚。此症因心脾虧損，治法宜進溫補之劑。即夾有熱，用瀉黃散亦宜輕下等分。如服之不應，以四君子湯主之。若渴欲飲水，以七味白朮散主之。如午後甚者，此又系脾血虛衰，宜急進參苓白朮四物湯。若仍不效，即宜扶脾補胃，補中益氣湯當速進焉。此症若系病後見之，最為危候，速進十全大補湯，庶可保全。</p>
<p>且有名絆舌者焉，其候舌根下有筋一條，絆其舌尖，致舌斷續不能吮乳，細視之，乃見有筋如絲絆其舌尖。此症亦因熱甚而然。治法外用針輕輕挑斷其絲，切忌致傷舌根，內以瀉黃散主之。</p>
<p>甚矣，一舌也，而為病不一，醫之不可不精也，有如此哉。</p>

<h3>證治歌</h3>
<p>舌為脾系與心苗，心脾積熱是病由。舌根下腫為重舌，積熱甚盛沆瀣（丹〕饒。外將針刺繼用搽，蒲黃末與黃柏交。木舌漸長致塞口，不從速治生難聊。醫治均同重舌法，不效碧雲（散）竹瀝調。舌長難縮吐舌症，瀉黃散好治法昭。弄舌微露時出縮，蛇絲驚症俗名標。心脾虧損宜溫補，醫師臨症莫輕佻。夾熱可用瀉黃散，不效四君子可療。渴欲飲水宜七味（白朮散），午後更甚脾血凋。急進參苓白朮散，四物湯投救可邀。不效補中湯益氣，扶脾補胃莫辭勞。此病若從病後見，十全大補湯最超，絆舌舌斷難吮乳，根下如絲筋一條。此症原來因熱甚，針將絲斷貴輕挑。倘傷舌根難挽救，內服瀉黃散自消。治法如斯頗詳悉，豈嫌饒舌太嘵嘵。</p>

<h3>方</h3>
<p><u>七味白朮散</u></p>
<p>人參　白朮　茯苓　乾葛　甘草　藿香　南木香</p>
<p>上等分，水煎服。</p>
<p>舌或脹大腫硬，即時氣絕，名翣舌，用皂礬不拘多少，新瓦上火煅變紅色為度，放地上候冷，研細搽舌上，立愈。重舌、木舌皆效。</p>
<p>舌腫滿不能出聲，以梅花冰片研細敷之，或食鹽、百草為末，並花水調敷即效。</p>
<p>舌斷重生，用活蟹一隻，炙干為末敷之，此方至神至驗。</p>
<p>沆瀣丹見臍風，瀉黃散、四物湯見發熱，四君子湯、補中益氣湯見外感，參苓白朮散、十全大補湯見解囟，碧雪散見口瘡。</p>

<h1>卷三</h1>

<h2>天釣論（【附】內釣　龜胸　龜背）</h2>
<p>慨夫育子之難也，自胎孕以至於懷抱，飲食起居，風寒暑濕，不可稍失調護。偶失所養，子病作焉。曾考經書，乳子有天釣、內釣二病。究所由來，天釣之證，因乳母厚味過傷，致小兒吮乳之下，心肺生熱，凝痰阻滯，抑或懷抱失衛護之宜，致風寒戕賊，邪壅為殃。故其形而為證，頭反懸，目仰視，驚悸壯熱，淚出不流，手足搦搐，如附鬼祟然，而悲啼不絕，甚者爪甲皆青。凡遇此候，治當速解其邪，以鉤藤飲進之，病即消矣。若氣喘而息不靜，以烏蠍四君湯主之，其氣即平。</p>
<p>至如內釣一證，乃在胎中，母失自保，或受風寒之賊，或被驚恐之傷，且或在懷抱之中，乳母飲食未節，怒郁未平，亦能殃及兒身，而為此證。故形為候也，腹痛氣喘，唇黑傴僂，角弓反張，其囊則腫，其眼尾則帶赤色，此內證之的候也。夫內證既備，外亦隨之，或兩足屈縮不停，或啼哭狂叫不息，或瀉泄如傾，或抽掣作痛，此外證之因證而作也。考厥治法，內證以聚寶丹主之，外證以鉤藤飲治之。然審證必尋所由，言治必清其源，審系因母傷於醇酒厚味而然，此必積毒在胃，治宜以加味清胃飲主之。審系因母素鬱怒未平，此必積熱在肝，治宜加味消遙散主之，或加味歸脾湯亦可，但均宜加漏蘆。若因乳母過食厚味，宜先去宿食而後與兒吮乳，此治兒又必先治其母，清源之最遠者也。然母之失養，貽殃於子，豈止此哉。</p>
<p>吾聞乳母多食五辛，積成宿乳熱乳，兒誤吮之，則熱入肺臟，肺受熱而肺氣壅，遂脹滿於胸，壅填不通，而成龜胸之證焉。</p>
<p>抑或早坐貪涼，風吹入骨，賊邪為禍，遂致背彎起如龜身，而成龜背之病焉。考厥治法，龜胸之證，宜防風丸、百合丸、杏仁煎，皆可擇用。龜背之證，外用龜尿以塗脊骨，兼行灸法，內服松蕊丹。然兒本體虛弱，亦成此病，是宜以六味丸加上桂、鹿茸主之，或四君子湯亦可。總之嬰兒之病，由母失養而致者，十有八九。使母勤斯調護，不懈夠勞，未有不安然無故也。吾因此不禁有感於父母之恩勤，若此極也。兒之生也，自胎孕以至於分娩，自懷抱以至於成人，為父母者，不能一意失持，不能一時失護，飲食起居，朝夕動止，風寒暑濕，言笑語默，為兒之故，不能稍適好惡，苦何如之。夫謂父母勤以育子，或聞醫者之言，或聞妯娌之諫，必何如撫養，奉者雷霆，即謂之朝不食，夕不眠，亦無不尊於君命。嗚呼，父母之心，總期子之無病，總期子之成人，雖至苦至勞，無辭焉。一旦撫之成人，為子者知識日開，天良日漓，習俗相染，渺然不顧父母之衣食，不體父母之寒暑，不計父母之安危者，大抵如是。不如是而思父母撫我之苦，教育之恩，體父母之心為心，思父母之苦，事父母者，十中難云有二也。此□□之凌夷，風氣之漓薄，坐忍天良滅絕，喪本忘恩，言念及之，殊斷肝腸。第人靈於物者也，彼慈鳥知反哺之情，羔羊有跪乳之義，竹木何知？旦知顧本末，體寒暑，以人之靈，豈不及之感物反思，同歸於孝，庶幾旦暮遇之。吾論病至此，見凡嬰兒病由於母，則不病亦由於母，不禁有感於父母恩勤之至極，而世俗人子忘親之太甚，用不揣附數語，以互相驚策，後之覽者，亦將有感於斯，奮激而盡孝思，以報父母一日之苦者矣。</p>

<h3>證治歌</h3>
<p>小兒何以病天釣，熱生心肺痰阻留。懷抱失宜風寒賊，雙眸仰視反懸頭。手足搦搐如祟附，驚悸壯熱淚不流。邪宜速解鉤藤飲，氣喘烏蠍四君（子湯）修。內釣一證全由母，驚恐風寒是病由。飲食未調兼鬱怒，兒身殃及又誰尤。內證腹前兼氣喘，唇黑傴僂角弓遒。囊腫更兼眼尾赤，內證已的外證諏。抽掣作痛足屈縮，瀉泄如傾哭不休。外證鉤藤飲同善，內證聚寶丹可求。母貪醇酒毒積胃，加胃逍遙飲一甌。母多鬱怒肝熱積，加味逍遙定解愁。加味歸脾湯亦美，均加漏蘆始無憂。母傷厚味先醫母，吮乳先教宿食抽。母食五辛乳宿熱，兒吮熱入肺臟幽。肺因熱壅胸脹滿，證發龜胸豈易療。或以貪涼風入骨，兒背彎起與龜侔。龜胸防風丸百合（丸），杏仁煎與龜胸（丸）投。龜背龜尿塗脊骨，兼行炙法慮宜周。內服松蕊丹最善，兒體虛弱古方搜。六味丸加鹿茸（上）桂，四君子湯亦最優。總之見病多由母，母因兒病實多憂。父母恩勤真罔極，顧復何能萬一酬。</p>

<h3>方</h3>
<p><u>聚寶丹</u></p>
<p>人參　茯苓　琥珀　天麻　殭蠶　全蠍（炙）　防風　膽星　白附（生用）　烏蛇（肉酒焙）　硃砂　麝香</p>
<p>上為末，蜜丸，梧子大。每服二丸，菖蒲湯下。</p>
<p><u>烏蠍四君子湯</u></p>
<p>人參　白朮　茯苓　甘草　川烏　全蠍</p>
<p>上為末。每服半錢，薑、棗煎服，次服去川烏。</p>
<p><u>枳殼防風丸</u></p>
<p>當歸　大黃　前胡　麻黃　枳殼　獨活　防風</p>
<p>上為細末，米粉糊丸。每服十丸米湯下。</p>
<p><u>百合丸</u></p>
<p>桑皮（蜜炙）　木通　朴硝　杏仁　大黃（煨）　天冬　百合</p>
<p>上為末，蜜丸。酒下十丸。</p>
<p><u>松蕊丹</u></p>
<p>黃松花　枳殼　獨活　防風　麻黃　前胡　大黃　肉桂</p>
<p>上為細末，蜜丸，黍米大。量兒大小加減，粥飲下。</p>
<p><u>神授治雞胸良驗方</u></p>
<p>淮山（八錢）白朮（五錢）全歸（四錢）甘草（錢半）</p>
<p>上銼散。用全身紫蘇一蔸，先煎數沸，後入諸藥，加生薑濃煎，服此劑。服至三劑，外用蔥白一握，白胡椒五錢，生附子一個，上四六二分，元寸一分，生薑一大塊，共抖爛為餅，貼於胸上，用紙七層蓋上，將烙鐵燒熱，就紙上熨之，若冷，再炙再熨，必熨至肉內知熱方止，日熨三次良效。</p>
<p><u>鉤藤飲</u></p>
<p>鉤藤　茯神　茯苓　川芎　當歸　木香　甘草　芍藥</p>
<p>上加薑、棗煎服。若心經熱，臉紅舌白，小便赤澀，本方去木香，加硃砂末，木通湯下。</p>
<p>加味清胃飲、加味歸脾湯、加味逍遙散均見嘔吐，六味丸見胎病，四君子湯見外感，杏仁煎見咳嗽。</p>

<h2>腹痛（【附】蟲痛　盤腸氣痛）</h2>
<p>腹之痛也，證不一焉。有因風寒暑濕，冷熱食積，邪正相搏而痛者，有蟲積中而痛者，且有盤腸氣滯而痛者，故痛同，為證各別，所因各分，醫治所當詳辨，倘執一以下方，豈有濟哉。稽夫邪正相搏為痛，有因脾寒者焉，此證口中氣冷，不思飲食，治宜異功散或理中湯。有挾熱而痛者焉，此證身體壯熱，面赤心煩，其痛手按不止，治宜瀉黃散。若大便調，用甘芍湯；結用清涼飲，有因食積停滯而痛者焉，此證面黃或白，口中氣溫噯酸，睛光朦朧，治此輕用消乳丸，重用保和丸。有體虛弱，中夾實邪而痛者焉，此證神疲體倦，痛按不止，口渴心煩，胸作飽脹，治宜消痞丸。有脾虛肝燥，木乘土衰而痛者焉，此證痛必連脅，宜柴芍六君子湯。更有腹痛瀉泄如傾，而口渴者焉，此證雖系實證，必先防瀉泄虛陷，宜七味白朮散。若審系虛寒，必用六君子湯加附、桂、炮姜主之。</p>
<p>至蟲痛，其候必紅唇面白，口吐清水，脈必見洪，其腹按之有股，其痛必時止時作，治宜椒梅理中湯加使君子、蕪荑之屬，或烏梅丸亦可，但宜除黃柏一味，設仍不應，體實者，用安蟲散，體弱者，於椒梅理中湯內加附、桂，自然蟲下病安。</p>
<p>若夫盤腸氣痛，其候腰曲乾啼，額上有汗，此皆肝風為虐，然下藥尤必詳辨，如下利青糞者，用鉤藤膏；小便不通者，用導赤散；額汗足冷者，用沉香降氣湯，不應，用理中湯。若因乳母食滯而然，或素稟母性如此，則宜用加味歸脾湯，或加味逍遙散、加味消痞飲治之，自無不愈。甚矣，一腹而分證各異如此，治者可不詳慎哉。</p>

<h3>證治歌</h3>
<p>腹之痛也證不一，風寒暑濕辨宜的。邪正相搏致痛疼，又有冷熱兼食積。蟲痛盤腸各有因，辨證詳明方有益。脾寒氣冷進理中（湯），兼進異功（散）寒可避。挾熱面赤並心煩，瀉黃（散）煎服自大吉。大便調兮甘芍湯，清涼散用療便結。食積停滯面白黃，口內氣溫酸噯逆。輕用消乳（丸）重保和（丸），服之病去自怡懌。體虛中夾實邪疼，飽脹消痞丸須蜜。脾虛肝燥木乘脾，證見痛疼連脅腋。治宜柴芍六君（子）湯，脾旺肝平愈可必。腹痛口渴瀉如傾，證實先防虛陷溺。七味白朮散宜投，脾扶瀉止生津液。審系虛寒用六君，附桂炮姜必加入。至若蟲證水吐清，面白唇紅脈有力。按之有股痛隨時，椒梅理中（湯）投宜急。加入使君並蕪荑，烏梅（丸）除（黃）柏章程立。弱用椒梅（理中湯）實安蟲（散），自然蟲下病安輯。盤腸氣痛曲腰啼，肝風為虐額汗滴。用藥詳辨莫倉惶，下利青糞鉤藤（膏）覓。小便不通導赤（散）投，額汗足冷宜（沉香）降氣（湯）。服之不效用理中（湯），醫師療治宜精細。若因乳母食滯然，或稟母性致斯疾。歸脾消痞加味投，加味逍遙散難剔。腹痛分證原各殊，詳明百病自辟易。</p>

<h3>方</h3>
<p><u>甘芍湯</u></p>
<p>芍藥　甘草</p>
<p><u>消乳丸</u></p>
<p>香附（炒）　砂仁　陳皮（去白）　神麯　麥芽（炒）　甘草（炙）</p>
<p>上為末，米粉糊丸，黍米大。每服二十丸，薑湯下。</p>
<p><u>烏梅丸</u></p>
<p>烏梅　細辛　附子（炮）　桂枝　人參　黃柏　乾薑（炒黑）　黃連　當歸　蜀椒</p>
<p>上為末。用酒浸烏梅一宿，去核蒸之，與米飲搗和丸，梧子大。每服十丸，白湯下。</p>
<p><u>沉香降氣湯</u></p>
<p>香附（二兩半）　沉香　砂仁（各一錢）　甘草（七錢半）</p>
<p>上為末。每服一錢，入鹽少許，沸湯點，平旦空心服。</p>
<p><u>鉤藤膏</u></p>
<p>乳香　沒藥　木香　薑黃　木鱉子（去油）</p>
<p>上為末，蜜丸，皂角子大。鉤藤煎湯，磨半丸，入蜜服。</p>
<p><u>安蟲散</u></p>
<p>胡粉　鶴蝨　川楝　檳榔　枯礬</p>
<p>上為末。米飲調下。</p>
<p><u>消痞丸</u></p>
<p>枳實　黃連　厚朴（姜水炒）　法夏　麥芽　人參　白朮　茯苓　乾薑　甘草</p>
<p>上為末，蒸餅糊丸。白湯下。</p>
<p><u>保和丸</u></p>
<p>連翹　檳榔　陳皮　半夏　枳殼　厚朴　楂肉　神麯　麥芽　甘草（炙）　南木香</p>
<p>上為末，以神麯糊丸。米飲下。</p>
<p><u>柴芍六君子湯</u></p>
<p>人參　白朮　茯苓　甘草　柴胡　白芍（酒炒）　陳皮　法夏</p>
<p>上等分，水煎服。</p>
<p>腹痛，用花椒不拘多少，研細，面少許，醋和成餅，貼痛處，上鋪艾絨，火炙，一切腹痛均可愈。</p>
<p>腹痛，用生薑一斤，捐爛，略去汁炒熱，用布包作一包，先以一包熨痛處，冷以第二包換熨，勿令間斷，如姜炒干，略加水炒，再熨。</p>
<p>一方　治盤腸氣，寒熱不和，用梔仁五錢，附子三錢，拌炒，取起去附子，只用梔仁，再入白芷末一錢，共為末，每服五錢，小茴香湯調下。</p>
<p>一方　治盤腸氣，用蔥炒熱熨臍腹，久尿出自愈。</p>
<p>一方　取蟲方，逢月初，取苦楝子根，浮出面者有毒勿用，要取土中者，去粗皮，用白皮，四五錢，兒大六七錢，另於別室濃煎，勿令兒聞其氣，聞則蟲伏，次早以油煎雞蛋，令兒食，半刻即服藥，不可進飲食，候蟲下盡方可。</p>
<p>一方　用使君子肉三錢細研，又用小瓣巴豆一枚，去盡油，與君肉搗和焙篩，先以油煎雞蛋食之，次以砂糖半匙，和藥調服。</p>
<p>瀉黃散、清涼飲、六君子湯、導赤散均見發熱，異功散、椒梅理中湯、加味歸脾湯、加味逍遙散均見嘔吐，理中湯、加味消痞飲見外感，七味白朮散見舌病。</p>

<h2>腫滿論</h2>
<p>考夫腫滿之證，由於脾胃之虛，蓋脾土喜燥惡濕。凡人中氣素弱，脾虛無火，則水濕得以乘之，遂使脾氣不運，乳食凝而不化，停積於中，腫滿之病作焉。故治此者，當以脾胃為本，以浮腫為標，斯庶幾矣。若以消伐為能事，未有不致危殆者也，伊古治法，分上下為要，經曰：面腫者為風，足腫者為濕。自上而起者，皆因於風，其治在肺，宜用參蘇飲合五皮散以發散之。自下而起者，因於腎虛水泛，或因於脾家受濕，宜用五苓散加防己、檳榔以滲利之。故仲景云：治濕不利小便，非其治也。若或一身盡腫，此非因胎稟不足，卒冒風寒，則必系病後脾虛而致，輕者宜用胃苓湯，重者加味胃苓湯。若元氣本虛，又遇病後渾然浮腫，四肢厥冷，不煩不渴，小便清長，大便滑瀉，不思飲食，此陰寒之極，脾胃將絕，治腫諸方，皆不可用，惟急進四君子湯，加青化桂、炮薑、砂仁、白蔻、公丁香，以救其脾胃，庶可挽回，如再行消伐，無及也已。若夫腫非發於病後，而突然腫滿，是又有表裡陰陽之辨，又不可執一也。彼夫腫而頭痛身熱者，此乃風寒在表之候，治宜微汗之，五苓散少加麻黃、葛根、杏仁、蘇葉以發之；若身無熱，五苓散重加肉桂，使膀胱氣化，小便利而腫自消。至若陽水發腫，其證身熱燥渴，大便必秘，小便赤澀，治宜五皮散送沆瀣丹以微下之。陰水發腫，其證身冷怯寒，口不渴，二便調，治宜平胃散加白苓、草果、木香、藿香溫散之。總之，小兒之腫，先起四肢，後歸於腹者，不可治。先起於腹，後散於四肢者可治。醫者欲於不可治中以求治，是又在於神而明之也。</p>

<h3>證治歌</h3>
<p>腫滿之證脾胃虛，脾土喜燥惡濕汙。中氣素弱脾無火，水濕乘之泛厥軀。治此當以脾為本，浮腫為標其庶乎。伊古治法分上下，面風足濕內經區。自上因風治在肺，五脾湯合飲參蘇。腎虛水泛從下起，脾家受濕不自如。治宜五苓加藥進，防己檳榔濕自驅。一身盡腫脾虛致，胃苓（丸）加味把脾扶。元氣本弱病後腫，四肢厥冷煩渴無。小便清長大便滑，不思飲食證堪虞。此屬陰寒脾漸絕，四君加味莫躊躇。桂姜砂蔻宜加入，胃和脾健病旋除。突然腫滿證宜辨，表裡陰陽詳審諸。身熱頭痛寒在表，五苓散進表邪疏。加入麻黃紫蘇葉，粉葛杏仁同類輸。無熱五苓倍加桂，膀胱氣化自安舒。身熱燥渴陽水腫，二便秘澀交相愈。五加皮湯送沆瀣（丹），古人治法不為迂。陰水發腫口不渴，身冷怯寒用藥殊。平胃散加藿香葉，茯苓草果木香俱。先起四肢後歸腹，此證不治徒嗟吁。先腹後肢猶可治，醫師臨證戒模糊。</p>

<h3>方</h3>
<p><u>五皮散</u></p>
<p>生薑皮　大腹皮　桑白皮　五加皮　茯苓皮</p>
<p>上加燈心、大棗，水煎，空心服。</p>
<p><u>胃苓湯</u></p>
<p>蒼朮　厚朴　陳皮　白朮　雲苓　豬苓　澤瀉（各一錢）　炙草（五錢）　青桂（五分）</p>
<p>上生薑水煎，食前服。</p>
<p><u>加味胃苓湯</u></p>
<p>即前胃苓湯隨證加減：上方頭面腫初起，略加麻黃；作喘，加桑白皮、杏仁；小便黃赤加木通；身腫，加五加皮；腹脹，加砂仁、白蔻、丁香、枳殼；腳冷不溫，加附子、上桂、防己。</p>
<p><u>平胃散</u></p>
<p>蒼朮　陳皮　厚朴　炙草</p>
<p>上加薑、棗，水煎服。</p>
<p>一方　治水腫從腳起入腹，用紅飯豆煮極熟，取湯浸兩膝，冷則又熱。若已入腹，以紅飯豆煮湯，日日服之亦消。</p>
<p>一方　治腳腫，掘杉木根切斷，見其內色紅者為油杉可用，若色白者不堪用。以紅根切碎，濃煎湯，將腫腳先熏後洗，一二次自消。</p>
<p>一方　治頭面手足俱腫，用豆葶藶一兩，隔紙炒熟，研極細末，以大紅棗蒸過，去核杵爛，和前末為丸，每服七丸，白湯下。</p>
<p>一方　身浮腫，坐臥不得，取向東桑枝，燒灰淋汁，煮紅豆數升，每飢食之，不得別飲湯水。</p>
<p>參蘇飲、五苓散、四君子湯均見外感，沆瀣丹見臍風。</p>

<h2>脹滿論</h2>
<p>脹滿者何，腹脹氣滿也。病何以作，經曰：太陰虛則鼓脹，胃中寒則脹滿。又曰：濁氣上行，則生嗔脹。自予究之，腹脹氣滿，總由於脾肺氣虛不能健運故也。然而亦有虛實寒熱之分，不可統治也。而要之虛冷之致，十有七八，實熱之致，十隻二三。蓋實熱之證，多因傷食傷寒，人所易見。虛冷之證，多由中氣虛，脾氣損，不能運化，故令人難見，醫者此中當慎。若虛冷而以實熱治之，其變固不可測，實熱而以虛冷治之，其害亦正不淺，試詳分所因，明別證治，醫者其明察之。考夫虛脹之為候也，每因吐瀉之後，或服攻下之藥太過，凡因此而脹者，定從虛治，宜用厚朴溫中湯，虛中兼寒者，加附桂主之。實脹者，必腹中原有食積，或飲食過飽，固結於中，外證則胃口胸前高脹，身熱口渴，倦臥不語，腹痛微喘，目閉不開，儼然虛極之象。小兒此證最多，昧者不察，而見其四肢不舉，口閉不開，誤為慢驚，而以寧神導痰之藥置之死地，不知凡幾矣。不知實有羸然之候，即此謂也。遇此者，急宜用沆瀣丹合集成三仙丹下之，庶克有濟。熱脹者，因傷寒，熱邪入里，其證大便閉結，小便短赤，渾身壯熱，面赤煩躁，此亦宜以沆瀣丹下之。寒脹者，由中氣素寒，冷氣鬱結，外證無身熱，但口渴而唇青，手足厥冷，而氣喘，治宜先以塌氣丸，後以異功散，庶乃脾胃和，則腹脹自消矣。若或因生瘡疥，淋洗塗搽，逼毒歸內，遂致腹脹者，輕則用荊防敗毒散升散之，重則用集成沆瀣丹微利之，此瘡出脹消者吉，瘡不出者凶。總之脹滿之證，臟寒生脹滿者，因脾陰之濕有餘，無陽不能施化，治宜辛熱以從溫。脹發脾胃素實，形體氣質壯實之人，多因濕熱飲食有餘，治宜消伐以從利。脾虛內寒者，仍溫補辛熱以為宜。倘固執一下，以求通，非不暫快一時，恐如鴆酒止渴耳。凡為醫者，尚其省之。</p>

<h3>證治歌</h3>
<p>腹脹氣滿病何因，證候分明詳《內經》。虛實寒熱宜分別，虛多實少更須明。實熱之證人易見，傷食傷寒大略同。寒冷多由中氣弱，醫師臨證莫輕心。吐瀉之後攻下過，定從虛治宜（厚朴）溫中（湯），虛中兼寒加桂附。食積固結實脹名，外證胃口胸前滿，口渴倦臥熱蒸身。腹痛微喘目常閉，儼然虛極究非真。小兒此證恆多有，昧者不察作慢驚。用藥置死猶不悟，輒用導痰或寧神。不知此證宜從下，沆瀣三仙用集成。熱脹傷食熱入里，小便短赤大難通。渾身壯熱兼煩躁，沆瀣丹下不嫌頻。寒脹中寒多冷滯，無熱口渴面唇青。手足厥冷並氣喘，治先塌氣（丸）繼異功（散）。若生瘡疥毒歸內，皆由搽藥或洗淋。輕以（荊防）敗毒重沆瀣，瘡出則吉否則凶。總之脹滿因寒起，治宜辛熱以從溫。脾胃素實飲食積，消導藥進自然鬆。脾虛內寒仍溫補，固執求通必不靈。脹後一時非不快，譬如止渴酒飲鴆。聊抒淺見成歌語，後醫省察細推尋。</p>

<h3>方</h3>
<p><u>塌氣丸</u></p>
<p>胡椒仁（一兩）　全蠍尾（五錢，揀去行子，洗淨炒干）</p>
<p>上以胡椒略去皮，取淨一兩炒過，和蠍尾研末，麵糊丸極小。每服一二錢，陳皮湯下。</p>
<p><u>厚朴溫中湯</u></p>
<p>厚朴（一錢半）　廣皮　黑姜灰　雲苓（各一錢）　草蔻仁　南木香　炙草（各五分）</p>
<p>上加姜，水煎服。虛寒，加熟附子五分，青化桂五分。</p>
<p><u>荊防敗毒散</u></p>
<p>荊芥穗　連翹　防風　枳殼　升麻　薄荷　羌活　獨活　乾葛　木通　銀花　黃芩　川芎　黑梔仁　炙草（各一錢）</p>
<p>上上身腫，加蔥三莖；下身腫，加燈心。水煎服。</p>
<p><u>集成三仙丹</u></p>
<p>五靈脂（一兩）　南木香（五錢）　巴豆仁（四十粒）</p>
<p>上將靈脂木香研細末，巴豆去殼，取淨肉四十粒，去其肉上嫩皮，紙包浸湯入慢火中煨極熟，取出另以綿紙包之，緩緩槌去其油，紙濕另換，以成白粉為度，與前二味末和勻，醋打麵糊丸，綠豆大，以硃砂為衣。每服五丸或七九丸，量兒大小，合沆瀣丹二三丸同研爛，茶清調下。</p>
<p>一方　治氣脹水脹，用羯雞屎，干者一升炒焦黃色，出火毒，研末，以百沸湯淋汁，每服一盞，調木香、檳榔末各五分，此中滿蟲毒脹，有一無二之方也。</p>
<p>一方　治食脹氣脹，用蘿蔔子一兩，研細末，水調濾汁，用砂仁一兩，以蘿蔔子汁浸一宿，炒干，又浸又炒，共七次為末，每服一錢，米飲下。</p>
<p>沆瀣丹見臍風，異功散見嘔吐。</p>

<h2>癇證論</h2>
<p>小兒有危候焉，最甚莫如癇之一證。彼其病狀，卒然僵仆，眼則直也，口則噤也，口角則流涎，四肢則厥逆，其形儼然如死之莫可再生，尚言治乎哉？雖然，未嘗無治也。稽考薛立齋、張仲景二先生，博古通今，明垂治法，伊古迄今，其獲保救者，不知凡幾矣。考厥治法，要不外觀形察色，聞聲辨證，分臟尋根以為治。我嘗觀之，面黃而聲如牛者，為脾癇；面白而聲如雞者，為肺癇；面黑而聲如豬者，為腎癇；面赤而聲如羊者，為心癇；面青而聲如犬者，為肝癇。然根發五臟，而究其源，總由元氣極虛極敗之候，因痰留膈里，被風寒觸動大絡，填塞脾經，絕其升降之隧道，陰陽不接，上下關格不通，遂致暈頭，卒然倒地。此飛霞陳氏之言，九稱括要妥貼，庶幾制治不紛，心有把握。其如錢仲陽、萬密齋，雖有分臟之法，然用藥專以寒苦毒劣之劑，言之殊亦寒心。即有行補益者，則專以八味丸、紫河車丸或補中益氣湯、十全大補湯。究其為治，亦無等次淺深之法，失疏通補益之宜，未免立法之疏也。惟陳氏樹幟特見，各有等次，初次以消風丸七服，每服一丸一錢疏散之，以開經絡，繼進定癇丸，並用河車八味丸，或薛氏紫河車丸、養心丸、六君子湯，皆可擇用。蓋以此病，雖由虛極，中必夾寒，如此下方，虛寒並治。然豈無實熱之秘而然者乎？此證必壯熱，審定下沆瀣丹亦無患也。且有因年歲疫染而致者，此宜大極丸主之。更有因飲食填中而致者，此宜用三仙丹。若系表裡兩急，肝燥熱甚，則宜瀉青丸，庶乎熱退肝平，而病愈矣。</p>

<h3>證治歌</h3>
<p>小兒危候惟癇證，僵仆直視並口噤。四肢厥逆口流涎，儼然死狀藥難進。張薛二公通古今，垂明治法久傳信。考厥法治無他奇，分臟尋根一言盡。面黃聲出似牛鳴，病源省識因脾困。雞聲面白自肺生，聲出如豬面黑腎。面赤心癇聲如羊，肝癇面青犬聲應。根發五臟究其源，總由元氣虛敗中。飛霞陳氏括要言，制治不分心明洞。其如錢萬二先生，分臟之法雖如病。用藥不忌寒苦投，言之寒心非正論。即行補益有專方，八味（丸）紫河（車丸）不須問。十全大補或補中（益氣湯），究其立法何疏甚。惟有陳氏樹幟明，淺深等次有評定。消風（丸）七服疏散之，繼以定癇丸吞送。紫河車合八味丸，或將薛氏紫河（車丸）並。六君子湯或養心（丸），數方隨時可擇用。實熱秘兮壯熱形，沆瀣丹投可勝任。年歲疫染大極丸，飲食填中三仙（丹）敬。表裡兩急宜瀉青（丸），熱退肝平國手頌。</p>

<h3>方</h3>
<p><u>河車八味丸</u></p>
<p>紫河車（以初生男者為佳，用白礬煎湯，揉洗極淨，薑汁與酒煮極爛）　熟地　棗皮　肉桂　附子（炮）　麥冬　五味　茯苓　丹皮　澤瀉　山藥（炒）　鹿茸（炙）</p>
<p>上依法炮製，細研，蜜丸，龍眼大。淡鹽湯化服，以食壓之，臨臥服定癇丸。</p>
<p><u>消風丸</u></p>
<p>膽星　羌活　獨活　防風　天麻　人參　荊芥　川芎　細辛</p>
<p>上為末，蜜丸，梧子大。每服二丸，薄荷紫蘇湯化下。</p>
<p><u>定癇丸</u></p>
<p>人參　白朮（土炒）　茯苓（姜水蒸）　陳皮（酒炒）　法夏　當歸　肉桂（去皮）　白芍（酒炒）　蒼朮　白蔻（酒炒）　龍齒（煅，酒淬）　硃砂（研）　石菖蒲　南木香　赤金箔</p>
<p>上研末，蜜丸，龍眼大，硃砂為衣，貼以金箔曬乾，磁器收貯。每日早午晚各服一丸，薑湯化下。</p>
<p><u>大極丸</u></p>
<p>天竺黃　膽星　大黃（酒蒸）殭蠶　麝香　梅花片</p>
<p>上端午日午時修合，研末蜜丸如芡實大，硃砂為衣。凡遇疫證，薑湯化服一丸，神效。</p>
<p><u>養心湯</u></p>
<p>黃耆（蜜炙）　茯苓　茯神　當歸　川芎　法夏　棗仁（炒）　遠志　五味　肉桂　甘草（炙）　柏子仁（去油）</p>
<p><u>薛氏紫河車丸</u></p>
<p>人參　當歸　紫河車（如上制）</p>
<p>上將人參當歸研末，搗勻為丸。淡鹽湯下。</p>
<p>補中益氣湯見外感，十全大補湯、瀉青丸均見解囟，沆瀣丹見臍風，六君子湯、八味丸均見發熱，三仙丹見脹滿。</p>

<h2>痙病論（【附】內痙）</h2>
<p>痙病由來有之，自宋人鑿空，妄談抹煞經訓，削除痙名，別立驚風門類。後之無識，接踵效尤，隨遇抽掣搐搦之候，悉以驚風治之，赤子無知，父母寡識，隱受其害，強促之死者，不可勝計。何幸道無久晦之理，人有並育之時，特出嘉言喻氏，獨開千古之識，指明病痙之說，避破驚風疑陣。然疑城已固，欲破實難，喻氏雖詳，而其如執迷不悟者，何又幸繼盛有人？更出飛霞陳氏，得喻氏之金針，踵其說而更為發明，指實痙病之由，分別剛柔之異，且即所誤，兩相勘校，而切指實之。彼謂衛傷有汗為柔痙，即俗慢驚之名，營傷無汗為剛痙，即俗急驚之謂，不彰彰較著乎，詳明其誤，以搐易之，真特識也。夫搐即喻之所謂痙也，陳與喻氏，真後先相輝映也已。為考厥治，凡頭汗強，脊背反張，其目上視，頭身俱熱，面目紅赤，此為太陽之候。或則手足拘急，低頭下視而口噤，此為少陽之候。若陽明也，則目斜視，或左或右，手足拘搐。總之此為三陽全痙，而剛柔，則以有汗無汗分之。審系柔痙，則邪在太陽陽明，以桂枝葛根通其營衛，其病自平。昔海藏桂枝加川芎防風湯，比前藥性較微，須酌外邪輕重施之。若汗後不解，乍靜乍躁，目仍直視口噤，往來寒熱，此證太陽陽明雖已罷，而邪尚未解，傳入少陽，半表半裡，宜小柴胡湯加防風以和解之。若汗過發熱，頭搖口噤，背反張者，太陽兼陽明候也，速宜去風養血，救陰營而以靜勝躁，宜海藏防風當歸湯。若審系剛痙，發熱脈弦，則以金匱瓜蔞根桂枝湯，以通其營衛。若身熱無汗，頭項強直，四肢疼痛，煩躁心悸，睡臥不寧，宜急以羚羊角散主之。柔痙者，又謂之陰痙，其候汗多而手足厥冷，筋脈拘急，汗出不止，頭項強直，頭搖口噤，此由汗多亡陽也，速宜以海藏附子散以回其陽。抑有小兒血虛體弱，寒邪傷營，以致眼目翻上，身體反張者，速宜以當歸四逆湯，以養其營。至若久病吐瀉之後，脾胃虛敗，昏睡不醒，露睛不動，寒痰鳴咽，遂而畢見二痙俱證者，此為脫候，斯時宜急投六君子湯，不應，以桂附理中湯，庶可挽回萬一。若猶迷昧不惺，仍執慢脾驚風之說以為治，一用剪風化痰、金石鎮墜之劑，是殺人於無形，為喻陳之罪人，童子之仇敵也。其受慘報，不知其幾何矣，願醫者細省之。</p>
<p>夫痙之一證，前賢之立論既詳，而制治議方，亦周且晰，□所言痙者，皆驗之於外，非驗之於內也。而予考之往古，驗之當今之世，有所謂外者，即有所謂內，痙之為病，有外證，實有內證，非謂內亦有痙。內之云者，病不從外之三陽經入，而由內臟之相搏相擊而生耳。且夫木勝者，其子必來助母，風火相搏，外之拘攣生焉；欲挾所勝以乘土，則脾家受侮，而少食嘔瀉之病出焉；中洲既克，則土不能生金而金隨弱矣，不惟不能制木，反以受其欺侮；金既失職，則自敗莫顧，焉能生子？母不能生，而腎水其涸矣，倘能滋潤肝木乎？肝失所養，風斯起而火斯燥矣。輾轉循環，各不相顧，各受其傷，內不顧內，安能護外？況外之五官百骸，全視內臟之敷布生活，內無以生，病旋作焉。吾見手足搐搦，外痙之證，莫不愈甚而畢露矣，此其痙也，非有外邪之侮，悉由內戰以生，吾故曰內痙云。以言治也，使分類以求藥。若梔丹逍遙散為本臟之妙劑。其如肺也，有阿膠補肺之功，扶之即以勝克。其於腎也，則有六味地黃加芍藥之全功。滋生即以扶弱而伏強，從此治之，非不詳且善也，然而繁矣，何如統一以求全功之為愈乎，則有聚綿湯為萬全云，後之醫者，於斯求法。以為治，則庶乎外證明而內證晰，一遇其證，夫復何遺良方保赤，吾卜其無夭札者矣。</p>

<h3>證治歌</h3>
<p>病名痙證出先民，別立驚風始宋人。幸有名賢相繼起，獨能闢謬定章程。衛傷有汗為柔痙，即屬慢驚從俗稱。剛痙營傷無汗別，急驚俗號本相同。太陽病證頭項強，脊背反張目赤紅。口噤低頭兼下視，四肢拘急少陽徵。陽明斜視左還右，手足均成拘搐形。三陽全痙已明晰，更將二痙逐條陳。柔痙太陽陽明合，桂枝葛根湯可平。湯投桂枝（川）芎防（風）益，藥性較微宜酌斟。汗而不解躁復靜，直視如初口噤仍。往來寒熱邪猶在，半表半裡少陽經。醫治宜從和解法，（小）柴胡藥可益防風。汗過發熱證繁見，太陽證更合陽明。養血去風靜勝躁，（海藏）防風當歸湯最靈。剛痙脈弦而發熱，桂枝湯與瓜蔞根。身熱無汗頭項強，煩躁心悸四肢疼。睡臥不寧剛痙的，羚羊角散勿逡巡。柔痙即為陰痙證，汗多手足冷如冰。筋脈拘急汗不止，頭搖口噤證最凶。汗多亡陽原有故，海藏附子散回春，血虛體弱營受損，身體反張如角弓。眼目翻上何藥治，當歸四逆湯養營。久病吐瀉脾胃敗，露睛昏睡並痰鳴。斯時二痙證隨作，防脫急宜投六君（子湯）。不效若祈回萬一，急投附桂湯理中。更有內痙尤須辨，內戰非由外邪侵。木勝子必來助母，風火相搏勢莫禁。愈挾所勝以乘土，少食嘔瀉脾病深。中州既剋金隨弱，難以制木反受凌。金自失職難顧子，腎水既涸木難榮。輾轉循環不相顧，手足搐搦外痙成。本臟梔丹逍遙散，補肺阿膠獨建勳。於腎六味地黃妙，再加芍藥有全功。尤須統一以求治，聚綿湯進是良箴。</p>

<h3>方</h3>
<p><u>海藏桂枝葛根湯</u></p>
<p>嫩桂枝　芍藥　粉葛　甘草（炙）</p>
<p>上加薑、棗煎服，取微汗，不可令其大汗，致傷營氣。</p>
<p><u>海藏桂枝加川芎防風湯</u></p>
<p>嫩桂枝　芍藥　防風　川芎　甘草（炙）</p>
<p>上加薑、棗煎服。此方不特治痙，凡小兒外感，初起發熱，不論有汗無汗，皆宜用之。</p>
<p><u>海藏防風當歸湯</u></p>
<p>防風　當歸　川芎　大生地</p>
<p>上煎熱服。</p>
<p><u>金匱瓜蔞桂枝湯</u></p>
<p>瓜蔞根　嫩桂枝　白芍　甘草（炙）</p>
<p>上加薑、棗，煎熱服。</p>
<p><u>羚羊角散</u></p>
<p>羚羊角（屑）　犀角（屑）　防風　茯神　枳殼　麥冬（去心）　人參　粉葛　柴胡　石膏（煅）　甘草（炙）　龍齒</p>
<p>上研粗末。水煎溫服。</p>
<p><u>海藏附子散</u></p>
<p>肉桂　附子　白朮　川芎　獨活</p>
<p>上加紅棗，煎服。</p>
<p><u>當歸四逆湯</u></p>
<p>當歸　桂枝　白芍　木通　細辛　甘草（炙）</p>
<p>上加紅棗，煎服。</p>
<p><u>海藏柴胡加防風湯</u></p>
<p>柴胡　黃芩（各一錢）　人參（七分）　法夏　防風（各一錢）　甘草（炙，五分）</p>
<p>上加薑、棗，水煎熱服。</p>
<p><u>聚綿湯</u></p>
<p>熟地　人參　白朮　茯苓　枸杞　當歸　柴胡　北味　阿膠　山藥　甘草（炙）</p>
<p>上煎溫服。若嘔吐寒證，加附、桂、炮姜。</p>
<p>理中湯見外感，阿膠補肺散見咳嗽，逍遙散見嘔吐，六君子湯見發熱，六味丸見胎病。</p>

<h2>五硬五軟論（【附】　鶴膝風）</h2>
<p>凡人生之壽夭，與有病無病，皆視先天胎元之稟受足否。足則耐寒暑，勁風霜，六淫不能貽其疾，而且膺其壽。不足則畏寒暑，怕風霜，六淫皆能致其病，而且使之夭。夫雖年長者，且視乎此，況小兒肉脆骨嫩之候乎？姑無論他，彼小兒五硬五軟之病，不由稟受之不足而發乎。五硬者何？手硬、足硬、腰硬、肉硬、頭硬也，其候仰頭取氣，難以動搖，氣壅頭痛，連於胸膈，手心足心，恆常冰冷，此為陽氣不榮於四末，乃孤陽不生，為難治之證。若肚見青筋，則為木乘脾之候，治宜六君子湯加薑桂升柴，以補脾平肝。若或面青而小腹硬者不治。五軟者何？頭項軟、手足軟、身體軟、口軟、肌肉俱軟也。為究厥由，頭項軟者，肝腎病也。肝主筋，腎主骨，肝腎不足，故頭項軟而無力。手足軟，脾胃病也。脾主四肢，脾胃不足，故手軟而懶於舉，足軟而疲於步。至若身體軟者，乃陽衰髓竭，故遍身羸弱而不能強立。口軟者虛，舌出口而懶於言。肌肉軟者，肉少皮寬，肌體虛尫之象也。總之本於先天不足，其咎究歸於脾胃。治法用六味地黃丸以補肝腎，吾謂不若用左歸丸、右歸丸以補真陽真陰，固本根之更愈。然胃為臟腑之化源，必用補中益氣湯以升舉其脾氣，使脾胃一旺，則臟氣之稟於脾氣者健，又何軟之不健哉？</p>
<p>夫所謂鶴膝風者，多因稟受腎虛，血氣不充，以致肌肉瘦削，形如鶴膝，外色不變，膝內作痛，屈伸艱難。此病焮腫色赤而作膿者為外因，可治，若腫硬色白而作膿者為內因，不可治。外因者，以十全大補湯加蒼朮、黃柏、防己；內因者，以六味地黃丸補其精血，尤須調補脾胃，以助生化之源，醫者慎之。</p>

<h3>證治歌</h3>
<p>五硬五軟證分區，總屬先天稟受虛。手足腰肉頸俱硬，仰頭取氣難展舒。氣壅頭痛連胸膈，足心冷與手心俱。陽氣不榮於四末，孤陽不生最堪虞。肚見青筋六君子（湯），薑桂升麻與柴胡。五軟頭項口俱軟，身體手足並肌肩。頭項軟由肝腎病，手足軟由脾胃愈。陽衰髓竭體故軟，口軟舌出言懶敷。肉少皮寬肌肉軟，咎歸脾胃莫模糊。左歸丸與右歸（丸）好，地黃丸好尚難如。究竟化源真屬胃，補中益氣湯更符。更有一證名鶴膝，血氣不充肌肉枯。焮腫色赤外因是，十全大補湯不迂。蒼朮黃柏防己並，加入服之並可除。腫硬色白內因證，丸投六味莫踟躕。尤須調養補脾胃，神明此理其庶乎。</p>

<h3>方</h3>
<p><u>左歸丸</u></p>
<p>熟地　山藥　枸杞　棗皮　牛膝　菟絲　龜膠　鹿膠</p>
<p>上研末，蜜丸。白湯下。</p>
<p><u>右歸丸</u></p>
<p>菟絲　山藥　枸杞　熟地　鹿膠　肉桂　附子</p>
<p>上研末，蜜丸。白湯下。</p>
<p>補中益氣湯見外感，六君子湯、六味地黃丸均見發熱，十全大補湯見解囟。</p>

<h2>疳疾論</h2>
<p>疳之為言干也，為小兒之惡疾，凡形不魁、色不華者，即為的候。第疳之名，在十六歲以前。若十六歲以後，則為癆。皆真元怯弱，氣血俱衰之所致，究其源，莫不由脾胃之傷。蓋胃為水穀之海，凡人身之氣血，借水穀之灌溉，人身之形氣顏色，資氣血之充盈。所以胃健而水穀則強，病無所起，胃弱而水穀則減，病因以生。凡病疳而形不魁者，氣衰也，色不華者，血弱也。氣虛血弱，脾胃必早傷之矣。為究病因，或因幼少乳食，食物太早，耗傷真氣；或因肥甘肆進，飲食過飧，積滯日久；或因乳母寒熱不調；或因喜怒房勞之後，乳哺而致；或因治積取積過傷；或因大病之後，吐瀉瘧痢，乳減少，脾胃失養。搜其所因，差等不一，要總因於一虛。故其為證，頭皮光急，毛髮焦稀，囟縮鼻干，口饞唇白，兩眼昏爛，操眉擦鼻，脊聳體黃，鬥牙咬甲，焦渴自汗，尿白瀉酸，肚脹腸鳴，癖結潮熱，酷嗜瓜果，莫不畢露。治法無論積熱寒滯，總以治虛為要，甚不可峻溫過涼以為治也。然驗證下方，尤宜審臟分治。彼夫青面目生白膜，泄瀉夾水或來青色者，肝疳也，治宜八味地黃丸。咬牙舒舌，舌上生瘡，愛飲冷水，唇紅面白，喜伏地臥，身或壯熱者，心疳也，治宜硃砂安神丸，兼投異功散。愛食泥土冷物，飲食無度，身面俱黃，頭大項小，發稀焦枯，腹脹腳軟，間或瀉泄，晝涼夜熱者，脾疳也，治宜四味肥兒丸，兼服異功散或益黃散。鼻下赤爛，手足枯細，口中腥臭，或作咳嗽氣促，右腮㿠白者，肺疳也，亦名氣疳，治宜地黃清肺飲，兼服補中益氣湯。遍身生瘡，喜臥濕地，腳如鶴膝，頭縫不合者，腎疳也，亦名骨疳，治宜九味地黃丸。手足極細，項小骨高，肌削體瘦，腹大臍突，號叫胸陷者，丁奚疳也，治宜蘆薈丸，或大蘆薈丸。虛熱往來，頭骨兩分，翻食吐蟲，煩躁嘔噦者，哺露疳也，治亦宜蘆薈、大蘆薈二丸。口臭齒黑，齦爛齒落，腦熱肌瘦，手足如冰，寒熱時作，滑瀉腹痛，爪甲黧黑，身多瘡疥者，走馬疳也，治宜始用清胃散，或蟾蜍丸，外用雄黃散敷之，瘡以白粉散擦之。身體發熱，日漸黃瘦，腦後項邊，有核如彈丸，按之隨動，軟而不痛，此中有蟲如米粉。此因浣衣夜露，被無辜鳥落毛所汙，小兒服之，隨成此證，是名無辜疳，治宜刺破其核，以膏藥貼之，內服蟾蜍丸，繼進蕪荑湯。久瀉不止，胃虛成疳者，疳瀉也，治宜香蔻丸、肥兒丸。久痢不止，胃虛成痢者，疳痢也，治宜木香丸。有因胃氣下陷，津液不生而成疳渴者，治宜七味白朮散。有因脾胃虛弱，陽浮於外，氣不歸元，而成疳熱者，治宜參苓白朮散，或兼陰虛者，宜間服六味地黃丸。有因瘧久未已，胃虛成疳，此中有癖，謂之疳瘧，治宜鱉甲丸。有曰腦疳者，其候皮毛光急，滿頭瘡餅，腦熱如火，髮結如穗，遍身多汗，腮腫囟高，令兒眼痛，此病發於肝，治宜九味地黃丸。有曰脊疳者，發熱黃瘦，積中生熱，煩渴下痢，拍背如鼓鳴，脊骨如鋸齒，或十指皆瘡，頻咬指甲，此有蟲食脊膂，治宜安蟲丸。有皺眉多哭，嘔吐清沫，腹中作痛，痛時成塊，摸之硬起，滿肚青筋，唇口紫黑者，腸頭齧癢者，此蛔疳也，治亦宜安蟲丸，若蛔從口鼻出者難治。有食積久而成疳者，其證形瘦腹緊，時發潮熱，羞見生人，見之則哭，治宜保和丸。且有⿺鬼歺之一病，其證寒熱時作，微微下痢，毛枯眉縐，甚則面色痿黃，腹脹青筋，瀉青多吐，日漸尫羸，竟成疳疾，此蓋因兒未周歲，母復懷孕，兒飲其乳而然；或因母患別病，兒飲其乳，因類母病，治宜龍膽湯。抑有骨蒸一證，形似乎疳，其候能食善飢，久之口穢煩躁，夜熱朝涼，毛焦口渴，氣促盜汗，形如骨立，謂之消癉。若大便日十餘行，肢瘦腹大，頻食多飢，謂之食並。此皆由胃之邪火為害，耗傷津液所致，治宜大肥兒丸。總之疳證不一，例治亦繁，究其致病有由，治必先培其本，所謂治虛為要，甚不可峻溫過涼，二語須切記之，庶臨證不失所措，而下方亦無誤焉。</p>

<h3>證治歌</h3>
<p>小兒疳疾本非輕，的候須從形色徵。年逾十六名癆疾，疳疾之生未成童。總由氣血真元弱，脾胃兩傷源可尋。胃為谷海資氣血，健則無病弱則蕡。色不華兮血本弱，形不魁兮氣不豐。或因乳少食物早，或饜肥甘積滯濃。喜怒房癆後乳哺，乳母寒熱失調停。或因取積過傷損，或因病後瘧痢刑。尋源總屬因虛致，可將病證細分明。頭急發枯兼囟縮，鼻干口饞或白唇。操眉擦鼻眼昏爛，脊聳體黃證自形。鬥牙咬甲渴自汗，尿白瀉酸腸肚鳴。癖結潮熱嗜瓜果，諸證畢露治宜精。寒熱積滯治虛妙，溫涼過峻不可從。肝證面青眼生膜，瀉泄夾水色來青。九味地黃丸合法，驗證下方庶有功。咬牙舒舌瘡生舌，飲冷麵白並唇紅。身熱惟喜伏地臥，此疳原發自心經。治法異功散投善，硃砂丸美號安神。愛食泥土並冷物，嗜甘黃遍面和身。頭大項小發枯落，腳軟腹脹瀉泄臨。晝涼夜熱脾疳證，四味肥兒丸最靈。異功（散）並進益黃散，數方均可免災凶。鼻下赤爛手足細，咳嗽氣促口臭腥。右腮㿠白是何證，肺肝亦是氣疳名。地黃清肺飲宜進，兼服益氣號補中。遍身生瘡喜臥濕，腳如鶴膝頭縫鬆。腎疳骨疳均此證，九味地黃最合情。項小骨高肌瘦削，腹大臍突並陷胸。丁奚疳證本如此，蘆薈二丸均可庸。哺露疳證往來熱，煩躁嘔噦頭骨分。蘆薈二丸亦服美，何愁翻食及吐蟲。口臭齦爛兼齒落，腦熱肌瘦四肢冰。寒熱時作腹痛瀉，爪甲黧黑瘡疥生。走馬牙疳宜清胃（散），蟾蜍丸可服之馨。白粉散擦瘡疥好，牙疳敷藥用明雄。身體發熱漸黃瘦，腦項有核按不疼。此內有蟲如米粉，洗衣夜露是原因。無辜鳥落毛汙壞，小兒服之必不寧。疳號無辜宜刺核，貼用膏藥須避風。內服蟾蜍丸甚善，繼進蕪荑湯可平。久瀉不止疳瀉病，治宜香蔻（丸）肥兒（丸）並。胃虛成痢名疳痢，木香丸用白湯吞。有因胃弱氣下陷，津液不生疳渴成。治宜七味白朮散，醫師下藥莫朦朧。脾胃虛弱陽浮外，疳熱白朮（散）用參苓。六味地黃宜間服，此是虛弱必兼陰。瘧久胃虛成疳瘧，鱉甲丸投莫囫圇。滿頭瘡餅熱如火，髮結如穗汗淋淋。腦疳病證由肝發，九味地黃丸可飲。脊疳發熱肌黃瘦，下痢拍背如鼓聲。頻咬指甲脊如鋸，蟲食安蟲丸最工。皺眉多哭吐清沫，腹痛塊硬肚生筋。唇口紫黑腸頭癢，此是蛔疳證候真。安蟲丸好宜速進，口鼻出蟲醫術窮。食積成疳形削瘦，腹緊發熱羞見人。見之必定呱呱哭，保和丸進自消融。⿺鬼歺之一病寒熱作，毛枯眉皺下痢頻。面色痿黃腹脹滿，瀉青多吐體欠充。此因小兒未周歲，母復懷孕飲乳侵。母病飲乳證類母，龍膽湯進不須驚。能食善飢口臭穢，夜熱朝涼名骨蒸。毛焦口渴氣短促，盜汗骨立甚堪憐。頻食多飢謂食並，大便一日十餘行。皆由胃受邪為害，大肥兒（丸）服免耗津。總之疳病先培本，說與醫人仔細聽。</p>

<h3>方</h3>
<p><u>龍膽湯</u></p>
<p>赤芍　川芎　柴胡　桔梗　茯苓　人參　炙草　鉤藤　龍膽草</p>
<p>上以井水煎服。外用夜明砂，不拘多少，以紅紗作袋，盛系胸前。</p>
<p><u>九味地黃丸</u></p>
<p>丹皮　川楝　赤苓　熟地　山藥　使君　棗皮　當歸　川芎</p>
<p>上為細末，蜜丸。溫酒下。</p>
<p><u>硃砂安神丸</u></p>
<p>生地　當歸　甘草　黃連（等分）</p>
<p>上為細末，水糊丸，硃砂為衣。津液下。</p>
<p><u>四味肥兒丸</u></p>
<p>黃連　蕪荑　神麯　麥芽</p>
<p>上為細末，水糊丸。空心白湯下。</p>
<p><u>益黃散</u></p>
<p>青皮　陳皮　訶子肉　丁香　炙草</p>
<p>上每服二錢，水煎服。</p>
<p><u>地黃清肺飲</u></p>
<p>生地　天冬　桔梗　赤苓　桑皮　前胡　當歸　黃芩　連翹　紫蘇　炙草　防風</p>
<p>上為散。水煎服。</p>
<p><u>蘆薈丸</u></p>
<p>蘆薈　胡黃連　黃連（炒焦）　木香　白蕪荑（炒）　青皮（各五錢）　當歸　茯苓　陳皮（各兩半）　甘草（炒，七錢）</p>
<p>上為末，米糊丸。米湯下。</p>
<p><u>大蘆薈丸</u></p>
<p>胡黃連　黃連　白蕪荑　蘆薈　木香　青皮　白雷丸（破開，赤者不用）　鶴蝨（微炒，各兩半）　麝香（二錢，另研）</p>
<p>上為末，粟米飯丸。每服一二丸，米湯下。此方肝脾疳積，食積發熱，目生雲翳，或疳熱，頸項結核，或耳內生瘡，肌體消瘦，發熱作渴，飲食少思，肚腹膨脹，或齒齦蝕落，頰腮腐爛，或陰囊玉莖生瘡，胸脅小腹作痛，並效。內青皮以龍膽草代之，麝香不用，尤效。</p>
<p><u>清胃散</u></p>
<p>黃連　當歸　升麻　生地　丹皮　白芷梢　細辛</p>
<p>上水煎服。</p>
<p><u>木香丸</u></p>
<p>黃連（三錢）　木香　厚朴（制）　夜明砂（隔紙炒，各二錢）　訶子肉（炒，一錢）</p>
<p>上為末，飯丸。干艾生薑湯下。</p>
<p><u>蟾蜍丸</u></p>
<p>蟾蜍（一枚，夏月溝渠中取，腹大、不跳不鳴、身多㿔者）</p>
<p>上取糞蛆一杓置桶中，以尿浸之，卻將蟾蜍跌死，投與蛆食，一晝夜用布袋盛浸，急流中一宿，取出，用瓦焙乾為末，入麝香一字。粳米飯丸，麻子大。每服二三十丸，米湯下，其效如神。</p>
<p><u>雄黃散</u></p>
<p>雄黃（一錢）　銅綠（二錢）</p>
<p>上同研細。量瘡大小，干搽其上。</p>
<p><u>白粉散</u></p>
<p>海螵蛸（三分）　白芨（二分）　輕粉（一分）</p>
<p>上為末。先用漿水洗拭，干敷。</p>
<p><u>大蕪荑湯</u></p>
<p>梔仁（三分）　黃柏　炙草（各二分）　蕪荑（五分）　黃連　麻黃根（各一分）　羌活（二分）　柴胡（三分）　防風（一分）　白朮　茯苓（各五分）　當歸（四分）</p>
<p>上水煎服。</p>
<p><u>香蔻丸</u></p>
<p>黃連（炒，三錢）　肉豆蔻　木香　訶子肉（煨）　砂仁　茯苓（各二錢）</p>
<p>上為末，飯丸，麻子大。米湯下。</p>
<p><u>肥兒丸</u></p>
<p>黃連（炒）　神麯（炒）　木香（各一兩半）　檳榔（二十個）　肉豆蔻（炮，二兩）　君肉（酒浸）　麥芽（炒，各四兩）</p>
<p>上為末，麵糊丸，麻子大。每服四五十丸，米湯下。</p>
<p><u>鱉甲丸</u></p>
<p>夜明砂（炒）　君肉　南木香　人參　川連　黃耆　鱉甲（醋炙）　柴胡　法夏　神麯　三稜　干蟾蜍</p>
<p>上為細末，飯糊丸。米湯下。</p>
<p><u>安蟲丸</u></p>
<p>蘆薈（酒蒸）　靈脂（炒）　夜明砂（炒）　君肉　南木香　人參　川連（薑製）　干蟾蜍（醋炙）　苦楝根（取內白皮）　貫仲　檳榔　蕪荑</p>
<p>上為末，用公豬膽汁和勻，粟米糊丸。米飲下。</p>
<p>諸疳日久，身面生瘡，爛成白孔，如楊梅瘡樣，用蒸糯米時甑盆四邊滴下汽水，以碗接之搽瘡上，數日即愈。</p>
<p>小兒疳破爛，用人中白煅過、黃柏蜜炙焦等分，少加冰片，共研末，先以鹽茶洗口，後以藥搽之。</p>
<p>走馬疳及牙齦腐爛腥臭，用溺壺內多年積垢，煅紅一兩，兒茶五錢，薄荷青黛各一錢，水兌三分，細研。先以溫水漱口，然後吹藥於疳上，每日六七次，吹藥之時，涎從外流者吉，涎向內收不治。</p>
<p>異功散見嘔吐，補中益氣湯見外感，參苓白朮散見解囟，七味白朮散見舌病，六味丸見胎病，保和丸見腹痛。</p>
<p><u>大肥兒丸</u></p>
<p>肉豆蔻（煨）　檳榔　柴胡（酒炒）　胡黃連（炒）　川芎（炒）　人參　山楂（炒）　白朮（土炒）　陳皮（炒）　蓬朮（炒）　地骨皮（酒炒）　厚朴（薑製）　六丁翹（炒）　川連（薑製）　青皮（醋炒）　雲苓（乳蒸）　澤瀉（炒）　白芍（酒炒）　君肉（炒）　干蟾蜍（煅）　炙草（各五錢）　五穀蟲（兩）</p>
<p>上共為細末，蜜丸，彈子大。米飲化下。</p>

<h2>消渴論（【附】黃疸　胎黃）</h2>
<p>經曰：心移熱於肺腑為膈消。又曰：二陽結謂之消。嘗因而考證之。消渴者，枯燥之病也，其名有三：凡渴而多飲者，為上消，肺熱也；多食善飢者，為中消，胃熱也；渴而小便數，膏濁不禁者，為下消，腎熱也。然雖為火盛水衰之候，究由於虛熱者多，實熱者少，而亦不可拘泥而不深詳察也。詳參治法，集成雖列定方，其中不免執一，蓋其病亦未必盡由之腎肺胃熱耳。我嘗考夫景岳諸家，因證下方。彼不有熱結膀胱者乎，是宜五苓散。果由胃熱而口焦者，則以竹葉石膏湯。抑不有膏梁過厚而積熱者乎，是宜清胃散。且不有脾虛作渴者乎，是宜七味白朮散。或系腎水虛熱，則以六味丸。津液枯亡，則以生津四物湯。繫心火動炎作渴，小便最多不停，飲水無饜，飲一溲一，是宜蓮花飲，次以生津四物湯。若小便渾濁，加味地黃湯。此治三焦之定不法也。倘日久不愈，時醫以黃連、花粉苦寒之類進之，當時非無小效，特亦鴆酒止渴耳，最宜慎之。</p>
<p>若黃疸一證，集成謂之黃癉，其證身痛而色微黃，或善飢能食，或齒垢面黃，或溺尿黃赤而安臥，時師皆謂由濕熱而成。顧予思之，黃者脾土之真色，深藏不露，黃之見於外也，內必虧甚，治宜固脾為本，過攻多利，必見危亡。然亦不可執一也，特脾虛發黃者多，濕熱發黃者少耳。治法果系濕熱之黃，其證必身熱煩渴，或躁擾不寧，或消穀善飢，或小便熱痛，或大便閉結，其脈必實而有力，集成謂之陽黃。此證不拘外感風濕，內傷飲食，皆能致之，但察兒之元氣尚強，脾胃未損，濕熱果盛，可進茵陳五苓散，或胃苓湯　加茵陳，亦佳。若大便甚秘，集成沆瀣丹亦可進也。若全無以上等證，但見發黃，此由氣血之敗，氣不生血，血不華色，或因大病之後，或脾胃久虧，故本色發露於外。此候外證必喜靜惡動，喜暗畏明，神思困倦，言語輕微，畏寒少食，四肢無力，或大便不實，小便如膏。此甚陽虛之候，與濕熱發黃反如冰炭。此非速救元氣，大補脾胃，斷無復生之理。然時之庸醫，猶有謂濕熱之閉，濕熱蒸暈，而以茵陳梔子清利之者，臆其殺人也多矣。予考集成以四君子湯、五君子煎、溫胃飲主之，深為得意。若面目俱黃而帶虛浮，唇白舌淡，口不渴，身不熱，夜無煩熱，小便不澀，急宜進四君子湯或六君子湯以救脾胃。更有黃病分利之後，黃久不退，以致口淡心慌，肢軟便濁，憎寒發熱，皆為虛甚，宜以四君子湯送八味丸。</p>
<p>若胎黃，初生不久，身見黃色，並無別證，此則顯是胎中所受濕熱而成，治宜茵陳地黃湯主之。甚矣，黃之為病之不一也，治者可不慎乎？</p>

<h3>證治歌</h3>
<p>小兒消渴病奚若，厥證有三詳大略。渴而多飲為上消，病由肺熱邪相搏。胃熱中消食善飢，腎熱下消小便數。火盛水衰候須明，實少虛多宜省覺。總宜通變戒拘墟，驗證下方當審榷。熱結膀胱宜五苓，胃熱口焦竹葉酌。膏梁過厚清胃良，脾虛作渴（七味）白朮（散）卻。腎水虛熱六味丸，津液枯亡（生津）四物（湯）合。心火動炎小便多，飲水無饜難止卻。蓮花飲後生津湯，病退何憂心火灼。小便渾濁地黃丸，三消治法要已撮。黃疸身痛色微黃，善飢面黃齒垢惡。溺色黃赤臥亦安，此中虛實宜詳奪。濕熱必然渴且煩，消穀善飢身熱作。小便熱痛大便難，脈實有力宜探索。不拘外感與內傷，元氣尚存脾不弱。胃苓湯內加茵陳，茵陳五苓（散）亦良藥。大便甚秘（集成）沆瀣丹，醫治濕熱非防虐。若無俱證但發黃，此由氣血本先撥。或為脾胃已久虧，或因大病元氣剝。喜靜惡動更畏明，神思困倦言語縮。肢倦少食兼畏寒，大便不實小便濁。此屬陽虛候最危，大補脾胃為先著。四君子湯或五君（子湯），溫胃飲調效匪薄。面目俱黃帶虛浮，唇白舌淡口不渴。夜無煩熱身不烘，小便不澀脾虛確。四君子湯合六君（子湯），脾胃早救庶能活。更或分利黃久延，肢軟便濁心慌霍。憎黃髮熱八味丸，四君（子湯）送下效可卜。胎黃證見在初生，顯系胎中濕熱鑠。治宜茵陳地黃湯，治法詳明傳後學。</p>

<h3>方</h3>
<p><u>竹葉石膏湯</u></p>
<p>人參　竹葉　法夏　甘草　石膏　麥冬（去心）</p>
<p>上加生薑、粳米，煎服。本方除石膏，加小麥，名人參竹葉湯。</p>
<p><u>生津四物湯</u></p>
<p>白歸身　生地　白芍　知母　麥冬　人參（各一錢）　川芎　雅連　天花粉　黃柏　炙草（各五分）</p>
<p>上加烏梅一個，燈心水煎，熱服。</p>
<p><u>蓮花飲</u></p>
<p>白蓮鬚　粉葛　雲苓　生地（各一錢）　黃連　天花粉　人參　五味　知母　炙草　淡竹葉（各五分）</p>
<p>上加燈心，水煎熱服。</p>
<p><u>加味地黃湯</u></p>
<p>熟地（二錢）　淮藥（一錢五分）　山茱肉（一錢二分）　澤瀉（六分）　丹皮　芡實　麥冬（各一錢）　知母（五分）　雲苓（一錢二分）　五味（十四粒）　蓮肉（七分）</p>
<p>上水煎，清晨空心服。</p>
<p><u>茵陳五苓散</u></p>
<p>茵陳（二錢）　白朮　豬苓　建瀉（各一錢）　雲苓（一錢五分）　肉桂　炙草（各五分）</p>
<p>上加薑、棗，水煎服。</p>
<p><u>溫胃飲</u></p>
<p>人參　白朮　扁豆　陳皮　乾薑　當歸　炙草</p>
<p>上水煎，食遠服。</p>
<p><u>茵陳地黃湯</u></p>
<p>生地　川芎　赤芍　當歸　天花粉　赤苓　建瀉　豬苓　茵陳</p>
<p>上等分，水煎服。</p>
<p>一方　治消渴，用蠶繭殼煎湯代茶，或用絲綿結塊煎湯，亦可。</p>
<p>一方　用豬肚一個，洗極淨，淡豉五錢入內，線縫定，煮爛取汁，時時服之，肚亦可服，能除此病。</p>
<p>一方　用豬血煮湯，勿用油鹽，服之愈，但脾虛者服恐作瀉。</p>
<p>一方　治黃疸，種絲瓜連皮帶子，燒存性，研末，米湯調服。</p>
<p>一方　用糯米、稻草濃煎湯飲之，數次愈。</p>
<p>一方　山間苡仁根洗淨，煎湯服之愈。</p>
<p>一方　用生薑、茵陳各半斤，搗爛，布包，擦周身。</p>
<p>六味丸見胎病，八味丸見發熱，五苓散見外感，七味白朮散見舌病，四君子湯見外感，五君煎見嘔吐，六君子湯見發熱，沆瀣丹見臍風，清胃散見嘔吐，胃苓湯見腫滿。</p>

<h2>自汗論（【附】　盜汗）</h2>
<p>自汗者，不時不動而汗自出也。經曰：陽之汗，以天地之雨名之。又曰：陽加於陰為自汗。又曰：心汗。我嘗繹之，心之所藏，在內者為血，在外者為汗，蓋汗乃心之液。自汗者，由心腎兩虛而得之也，然陰虛而陽必湊，自汗故發熱，陽虛陰必湊，自汗故厥冷，自汗皆因陰陽偏勝之所致也，不亦著乎？小兒臟腑嬌嫩，膚未密，或重衣厚被致內臟生熱，熱搏於心，故心液不能藏，而額汗自出。夫額為心位，見此者宜急進團參湯，然亦不可概論也。有因傷風而自汗者，宜實表桂枝湯。有因傷寒而自汗者，其汗自頭至頸而止，證必漸欲發黃，宜茵陳湯。有因實熱在內，煩躁汗出不止者，此胃實也，宜集成沆瀣丹以利之。若自汗上至胸，下至臍，此胃虛也，宜四君子湯加黃耆以補之。自汗而面白唇白，六脈無力，此因久嗽，脾肺皆虛也，宜四君子湯加麥冬、五味以斂之。至如大病之後，氣血兩虛，津液自汗，或寒熱，或潮熱，發過之後，身涼自汗，日久令人黃瘦，失治則變蒸疳，宜黃耆固真湯。又或瀉泄自汗，泄止即收，收後遍身冰冷，時或瀉而不汗，不泄反汗，此皆為大虛之候，宜急進理中湯以救脾氣，瀉止繼進黃耆固真湯。若氣血兩虛，以大補元煎加防風、麥冬。心口汗，頭額汗，此為血虛，四物湯加參、耆，有熱者當歸六黃湯。手足獨汗，此為氣虛，宜補中益氣湯。胸腹獨汗，以四君子湯。當心一片，宜茯苓補心湯。抑有血汗者，以血餘散敷之。此皆治自汗之法也。</p>
<p>若夫睡中汗出，醒來則止，此盜汗也。然有因心虛者，宜斂心氣，養心血，以團參湯為主。有心熱者，其證素必生煩，宜導赤散。有心腎不交者，宜六味丸。有血脫而汗者，宜當歸補血湯。氣血俱傷，宜用人參養營湯。虛寒者，宜八味丸，或加減八味丸亦可。如若睡中遍身有汗，覺來久不幹者，此食積盜汗，因脾冷所致，宜益黃散。外此而有痰鳴氣喘，汗出如油而不流者，此陰陽兩脫，不治之候，用十全大補湯，蓋亦有挽回於萬一者，重加陰陽兩救之藥，是在醫者之隨時變通耳。</p>

<h3>證治歌</h3>
<p>心臟內血外為汗，汗乃心液內經判。自汗皆因心腎虛，陽虛厥冷陰熱壯。小兒臟腑必嫩嬌，裡衣厚被熱生臟。熱搏於心額汗淋，團參湯進自無恙。傷風實表桂枝湯，傷寒湯進茵陳尚。實熱在內煩躁生，集成沆瀣丹無上。汗出心前下至臍，四君加耆氣自旺。面白唇白脈無神，脾肺皆虛因嗽犯。四君子湯正合宜，麥冬五味加之當。大病氣血兩虛之，熱後身涼病多狀。治宜黃耆固真湯，醫人用藥莫輕妄。瀉泄自汗瀉即收，遍身冰冷當惆悵。又或瀉時汗反無，不瀉汗流皆虛看。急進理中以救脾，黃耆固真自伴矣。氣血兩虛大補元（煎），防（風）麥（冬）加之免後患。心口頭額汗不收，血虛四物參耆贊。有熱當歸六黃湯，手足獨汗氣虛斷。補中益氣最為良，胸腹獨汗四君喚。當心一片宜（茯苓）補心（湯），血汗血餘散敷暢。睡中汗出醒來無，此名盜汗古方訪。團參湯進因心虛，斂養氣血為保障。心中有熱證生煩，散投導赤自平曠。心腎不交六味丸，血脫當歸補血亮。氣血俱虛用何方，人參養營無他讓。加減八味（丸）治虛寒，單進八味（丸）亦寅諒。睡汗覺來久不幹，脾冷食積益黃散。痰鳴氣喘汗不流，陰陽兩脫必淪喪。十全大補救陰陽，挽回萬一憑壽算。隨時變通在良醫，憑證下方戒孟浪。</p>

<h3>方</h3>
<p><u>人參養榮湯</u></p>
<p>人參　白朮　黃耆（蜜炙）　陳皮　炙草　桂心　當歸　熟地　五味　茯苓　遠志　白芍</p>
<p>上加薑、棗，水煎服。</p>
<p><u>桂枝湯</u></p>
<p>嫩桂枝（一錢五分）　白芍（二錢）　炙草（一錢）</p>
<p>上加薑、棗，水煎熱服，取微汗，不可大汗。</p>
<p><u>茵陳湯</u></p>
<p>茵陳（一錢半）　黃柏　梔仁（各一錢）</p>
<p>上加燈心，水煎熱服。</p>
<p><u>大補元煎</u></p>
<p>人參　山藥　熟地　杜仲　當歸　山茱萸　枸杞　炙草</p>
<p>上㕮咀。水煎，食遠溫服。</p>
<p><u>黃耆固真湯</u></p>
<p>黃耆　當歸（各一錢）　人參　白朮　炙草（各五分）</p>
<p>上加枝元，水煎服。</p>
<p><u>當歸六黃湯</u></p>
<p>當歸　熟地　生地（炒）　黃柏　黃連（炒黑）　黃芩（炒黑）　黃耆（炒）</p>
<p>上等分，水煎服。</p>
<p><u>血餘散</u></p>
<p>用男子亂髮一握，燒存性為末，以絹袋盛置，干撲之。</p>
<p><u>加減八味丸</u></p>
<p>熟地　淮藥　茯苓　棗皮　丹皮　建瀉　肉桂　五味</p>
<p>上等分為末，蜜丸，或作湯亦可。</p>
<p><u>加味四君子湯</u></p>
<p>人參　白朮　茯苓　炙草　麥冬　五味</p>
<p>上等分，加薑、棗，水煎服。</p>
<p>一方　用五倍子一個研細，以醋和作餅，裹臍上，一宿可止。</p>
<p>一方　用舊蒲扇燒灰，多加糯米粉和勻，以夏布袋裝之，自頭至足，遍身輕撲之，使其粉入毛竅，元府自閉，虛汗即止，神治也。此方男婦小兒產婦一切虛證，偶然大汗，諸藥莫能止者，皆可治，均先以前方裹臍，後用此方。</p>
<p>導赤散、六味丸、當歸補血湯、八味丸均見發熱，沆瀣丹見臍風，茯苓補心湯見咳嗽，補中益氣湯、理中湯見外感，益黃散見疳疾，十全大補湯見解囟，團參湯見發熱，四君子湯見外感。</p>

<h2>不寐好睡論（【附】　喜笑不休　悲哭不止　夜啼）</h2>
<p>人之生也，賴陰陽二氣之薰陶，氣之化也，形氣血兩途之和煦，顧陽主動，其氣則行於晝，陰主靜，其氣則行於夜，一晝一夜，陰陽消息之道。於滋寓焉，而人氣感之，當夜則眠，當晝則興，晝興夕眠，人之動靜，即陰陽消息之顯見者也。人必順乎陰陽消息之道，乃得以生。如或當眠反醒，當興反寐，是失人道之常，反天地陰陽之大道也。況寤則魂魄動，志意行，氣血布散臟腑，志氣役夫四肢。寐則神氣歸於官器。氣血行於經絡，氣息無驚，神志安定。順之者百病不生，反之者則當安不安，是謂悖亂，病斯生焉。是以聖賢立法救世，其於反常悖亂者，治法雖幼小不遺焉。我嘗考之，凡當睡常醒者，為胃氣逆而不和，治宜四君子湯加遠志、棗仁。然其不寐，豈盡無故而然？有因腎經虛熱者，宜六味丸。有心血不足者，宜珍珠母丸。或精神短少，宜養榮湯。若因病後不寐，宜酸棗仁湯。而有膽虛不寐者，其口必苦，宜人參竹葉湯。有肝火不寧不寐者，其心必煩，宜加味小柴胡湯。有振悸不寐者，其心必怔，宜四君子湯，但宜加生薑、棗仁。至若好睡不醒，其證有別。因脾虛者，雖醒亦困倦，未寐亦閉睛，且其睡也，每在當食未完之候，治此者宜四君子湯加木香、半夏，若俗之用溫膽湯未合宜也。然同一脾虛，而有脾虛夾痰者，其證睡時多鼾而似哮，治宜平補湯。有脾虛水穀不化，飲食停滯而好睡者，其證小便必間出如米泔，治宜加味消痞飲，虛弱者以五味異功散。更有因母好飲，致兒吮乳，醉而好睡者，治宜甘草甘葛湯。顧好睡不眠，小兒之常病也，特喜笑不休，或惡哭不止者，何為哉？</p>
<p>蓋笑者亦心之聲，心神有餘，則發為笑。其故因肝臟盛熾而生心火，心火盛故笑不休，治此者，宜柴胡清肝散。亦有因腎水虛涸，水不勝火者，治宜六味地黃湯。</p>
<p>至若悲哭不止，亦肝旺火炎之故，治宜六君子湯加山梔、柴胡，不應用瀉青丸。若兼身熱煩躁，用導赤散加燈心為引，其哭自止。</p>
<p>雖然，其哭亦似小兒之常也，獨有當晝則平，而當夜則啼也，誠何故哉？為考厥由，多系脾寒心熱，神不守舍，故病為夜啼。蓋脾為至陰，寒則腹痛，此候每啼必曲腰，手冷不欲吮乳，以手按腹則止，治宜加味當歸散，或鉤藤飲。若或見燈愈啼，息燈稍靜者，此心中有熱，二陽相搏，心神不暢，故發為啼，其候啼必仰身，手足溫熱，且必面赤，舌苔黃色而尖紅赤，口中氣熱，治宜導赤散加麥冬、燈心，甚加黃連、膽草，熱退自平。若面色白而眼中黑睛少，是水虧火勝之候，宜六味地黃丸，若兼瀉不已，是脾腎虛弱，治宜六神散。若睡而忽啼驚悸者，是因心神不安，其候必於沉睡之際，驚啼一二聲，若無所附，手必抱母，面色紫黑，□□者，宜用十味安神丸。若病後而啼，是因虛弱，心神不安，治亦宜用安神丸。更有富厚之家，初生兒女，夜不息燈，致小兒習慣愛戲燈光，一遇息燈則啼，燃燈則止，此則母以藥治，但勿燃燈，久之自平。由此推之，治病之貴察其幾也，可略乎哉。</p>

<h3>證治歌</h3>
<p>晝興夜寐本常情，原與陰陽消息通。病則反常陰陽戾，夜不寐兮晝不興。小兒治法無須辨，可將醫藥逐條論。當睡常醒胃氣逆，遠志棗仁入四君（子湯）。心血不足珍珠母（丸），腎經虛熱六味（丸）勻。精神短少養營（湯）貴，病後不寐酸棗仁（湯）。膽虛不寐口必苦，竹葉湯投膽自寧。心煩不寐因肝火，小柴胡湯肝火平。振悸不寐心必怔，四君（子湯）生薑棗仁憑。好睡不醒證宜別，所因不一莫朦朧。脾虛醒後常疲倦，未寐之時亦閉睛。睡在當食未完候，四君（子湯加）半夏木香從。夾痰睡後汗似哮，平補湯投痰自融。水穀不化食停滯，好睡便與米泔同。加味消痞丸最善，虛弱散宜投（五味）異功（散）。母因好飲兒醉睡，甘草乾葛湯能醒。更有喜笑不休證，由來喜笑亦心聲。心神有餘因發笑，肝臟盛熾心火生。多笑只緣心火盛，柴胡清肝散最工。腎水虛涸不勝火，六味地黃湯奏勳。悲哭不止亦有故，肝旺火炎是病因。山梔柴胡六君子，不應丸宜用瀉青。倘兼身熱並煩躁，導赤散引用燈心。夜啼因神不守舍，脾寒心熱兩相侵。脾寒因之腹疼痛，啼時腰曲手如冰。不思吮乳腹喜按，加味當歸（散）鉤藤（飲）陳。見燈啼甚息稍止，心中有熱病斯成。二陽相搏神不暢，啼則仰身手足溫。苔黃舌尖面俱赤，口中氣熱導赤（散）靈。麥冬加與燈心並，甚加膽草黃連清。倘逢面白黑睛少，火勝六味地黃（丸）醇。兼瀉不已脾胃弱，治法散宜用六神。睡而忽啼驚且悸，面色紫黑抱母身。病後啼必因虛弱，二證安神丸可均。燈息則啼母用藥，只因徹夜燈長明。所貴察幾而治病，庶幾宇宙自同春。</p>

<h3>方</h3>
<p><u>十味安神丸</u></p>
<p>人參　茯神　麥冬　淮藥　龍齒（煅，各一錢）　鏡面砂（水飛）　寒水石（水飛）　粉草（各五分）　梅花片（一分）　赤金箔（十片）</p>
<p>上為細末，蜜丸，芡實大。每服一丸，燈心湯下。</p>
<p><u>加味當歸散</u></p>
<p>當歸　吳茱萸　肉桂　川芎　黑姜灰　小茴　南木香　炙草</p>
<p>上水煎，臨服加鹽七分，空心溫服。</p>
<p><u>酸棗仁湯</u></p>
<p>知母（炒）　茯苓　芎藭　生薑　酸棗仁　甘草</p>
<p><u>真珠母丸</u></p>
<p>真珠　當歸　熟地　人參　酸棗仁　茯神　沉香　龍齒　犀角　柏子仁</p>
<p>上為末，蜜丸，小豆大，辰砂為衣。每服二十丸，白湯下。</p>
<p><u>平補湯</u></p>
<p>人參　白朮　茯苓　黃耆　五味　當歸　芍藥　棗仁</p>
<p><u>甘草乾葛湯</u></p>
<p>乾葛　甘草</p>
<p><u>加味小柴胡湯</u></p>
<p>法夏　人參　黃芩　柴胡　丹皮　梔仁　甘草</p>
<p>上加薑棗煎服。</p>
<p><u>鉤藤飲</u></p>
<p>鉤藤　茯神　茯苓　川芎　當歸　木香　芍藥　甘草（各一錢）</p>
<p>上每服一錢，薑棗煎服。若心經熱，面紅舌白，小便赤澀，去木香，加硃砂一錢，木通湯下。</p>
<p>一方　治夜啼，用硃砂、牛黃共為細末一二錢，以犀角磨湯泡服。</p>
<p>一方　用青黛少許，細研篩過，以燈心煎湯調服。</p>
<p>小兒百二十日夜啼，用蟲蠍四十九隻，剪去前半截並足翅，焙乾細研，每服四分，鉤藤湯下。</p>
<p>一方　用蟲蛻十四隻，去翅足焙研，入米炒一分，共研，塗乳頭上，或納兒口中亦可。</p>
<p>一方　用五倍子研末，口中津液作餅，納肚臍中，以帶裹之，或用燈心研水調服。</p>
<p>一方　用伏龍肝二錢，硃砂一錢，水飛過，麝香少許，蜜丸，水調下。</p>
<p>四君子湯、加味消痞飲見外感，六味丸、導赤散、柴胡清肝飲、六君子湯、六神散均見發熱，異功散見嘔吐，瀉青丸見解囟，人參竹葉湯見消渴，人參養營湯見自汗。</p>

<h2>諸血論</h2>
<p>稽夫血者，營也。經曰：營為水穀之精，調和於五臟，灑陳於六腑，乃能入於脈。要其生化則在於脾，總統則在於心，藏受則在於肝，宣布則在於肺，施泄則在於腎，濡潤宣通，皆血之流行也。血顧可不重哉，偶或吐衄便泄，其治豈可緩哉。況小兒百體嫩脆，營血未充，一經病痛，其治尤難緩待。考古明論，咸謂吐血由於胃氣逆，逆則氣有餘，余則生火，火乘於血，血得熱以妄行，遂上奔而為吐血之病。究其所以，每因傷食之後，鬱熱胃家；或不然，必因襁褓重帷暖閣，火熱熏逼；或因母過啖辛辣，流於乳房，兒吮之後，積溫成熱，熱極上奔，遂致或吐、或衄、或溺、或便，而血病作焉。要其治法，吐血者，因胃中積熱，宜清胃湯。若因脾胃有傷，營衛虛損，證見氣虛神倦，唇無紅色者，切忌寒涼，宜四君子湯以救其脾，脾實而血自止。若精神如舊，唇舌如常者，血虛也，宜四物湯加參、術，補氣而血自生。鼻血者，因脾熱傳肺，虛火上炎，宜加味四君子湯。咳嗽而吐血者，因心腎水火不濟，火炎無制，肺胃枯燥故也，宜滋陰降火湯，均勿作童癆論治。大便血者，糞前見為近血，由大腸而來，宜黃連解毒湯；糞後見者，為遠血，從胃脘小腸而來，宜清胃湯；久不止者，宜補中益氣湯。小便血而痛者，此熱血也，宜清腎散；不痛者，命門虛火之故也，宜滋陰降火湯。此治血病之大略也。</p>

<h3>證治歌</h3>
<p>血為水穀之精英，調和五臟腑灑陳。臟腑溉兮方入脈，要其生化在脾經。藏受於肝宣布肺，施泄在腎統在心。濡潤宣通皆血宰，血在人身豈可輕。小兒百骸皆嫩脆，其時營血未充盈。一經病漏尤難緩，考之前輩有明論。吐血由於衛氣逆，逆則有餘火即乘。血得熱兮行便妄，致隨氣逆遂上衝。或因傷食熱鬱胃，或因過暖火熏蒸。或因乳母啖辛辣，遂致吐衄證斯成。治法吐由胃積熱，清胃湯進熱旋清。脾胃有傷營衛弱，氣虛唇色必無紅。此證寒涼宜切禁，救脾止血投四君。精神唇舌俱如舊，血虛四物加（白）術（人）參。生血法宜兼補氣，氣壯血旺自流行。又有吐血因咳嗽，水火不濟火爍金。滋陰降火湯為主，若作癆治誤孩童。鼻中出血名鼻衄，脾熱傳肺虛火薰。四君子湯必加味，服之數劑自安平。大便來血分前後，近由大腸（黃連）解毒靈。胃脘小腸為遠血，湯投清胃有殊功。血久不止宜（補中）益氣（湯），小便熱痛清腎通。不痛為虛何藥治，湯宜降火號滋陰。此治血病之大略，神而明之存乎人。</p>

<h3>方</h3>
<p><u>清胃湯</u></p>
<p>黑梔仁　生地　丹皮　當歸（各一錢）　川連（五分）</p>
<p>上水煎，熱服。</p>
<p><u>加味四君子湯</u></p>
<p>人參　白朮　雲苓（各一錢）　粉草（八分）　桔梗（一錢）　麥冬（一錢）　梔仁（炒黑，一錢）　黃芩（錢半）</p>
<p>上加燈心十莖，竹葉七片，水煎熱服。</p>
<p><u>滋陰降火湯</u></p>
<p>生地　當歸　白芍　知母　蓮肉　元參　麥冬（各一錢）川連　花粉　炙草（各五分）</p>
<p>上濃煎，清晨空心服。</p>
<p>吐血、鼻血，低頭掬損肺臟而吐血，以及上下一切血證，用百草霜掃下，研為細末，⿰米云米煎湯，大人服三錢，小兒一錢，調服，百草霜須取燒茅草鍋底上的，燒柴炭者勿用。</p>
<p>鼻血如注，急將病者頭髮解開，將發浸新水盆內，良久即止，止後仍服涼血清火之藥。</p>
<p>治鼻血不止，用大蒜一枝，去皮研如泥作餅，左出血貼左足，右出血貼右，俱出貼兩足心，立時即止，血止，即以溫水洗去之。</p>
<p>治鼻血，以韭菜搗汁一杯，童子小便一杯和勻，溫暖服之即止。</p>
<p>大便瀉血，用亂髮、雞冠花、側柏葉，俱燒灰研末，每服一錢，用水酒調，溫服。</p>
<p>一方便血，用霜後乾絲瓜燒灰存性為末，每服一錢，酒調空心服。</p>
<p>小兒小便血淋，用雞屎尖白如粉者炒焦研末，酒調服五分，即愈。</p>
<p>小兒尿血，烏梅燒灰存性為末，每服一錢，米飲調下。</p>
<p>四君子湯、補中益氣湯見外感，四物湯、清腎散見發熱，黃連解毒湯見目病。</p>

<h2>二便色白論</h2>
<p>經曰：北方黑氣，入通於腎，開竅於二陰，然統為陰，實二氣之所化。蓋前陰主氣，後陰主血，氣血者，陰陽也，此便溺之流通，見氣血之依附，究陰陽之運行也。而其為病，雖實，兩門主之，其或發於陰臟，或出於陽臟，豈可不辨而謬言治哉，試以白論。彼夫赤為熱，白為寒，前賢顧有定論，而吾謂不然。寒能為白，濕熱之侵亦有為白者，特臟腑異受有不同，不可不辨耳。我嘗考之脾胃濕熱者，二便多白，第必審其小便，來忽少停，久變如泔，大便來如魚凍，久亦如泔，乃為濕熱之證。是證也，初服茯苓散、胃苓湯，繼服四味肥兒丸，若服後漸淡，須兼服益氣異功散加柴、芍，庶肝補而免疳疾之憂。若溺白如精，便白成塊，此非實熱，正屬虛寒，溺白，進益智散加吳萸，便白，以附子理中湯或姜附六君子湯。若或二便不通，亦有虛實寒熱之辨。熱結膀胱，以五苓散主之。脾肺燥結，清肺飲主之。心火有餘，便或赤澀，宜瀉心滋腎，以加味導赤散主之。腎水不足，便必白遺，宜溫腎益心，以益智散主之。若陰不生，閉結不出，以六味丸。陽無從化，閉結不通，以八味丸主之。若或因乳母厚味過傷，以清肺飲；暴怒有害，以清肝散。若便閉不塞不痛，但不通而腹脹緊滿，此由臟氣虛，受熱壅滯，宣化不行之故，五苓散加車前、燈心。若病後氣虛，津液不足，小便閉澀，宜以人參散。若病後氣虛，食少脈弱，大便閉結，宜以保和丸，但加枳實微利之。血不足者，以潤腸丸，或蜜煎導法通之。若因大腸有熱而閉，以清涼飲主之。總之，小兒大便閉結，雖實證不可輒下，可用濟川煎與蜜煎導法主之。病後氣虛，小便淋濁，宜以六味丸。若淋瀝作痛，多系火熱，宜海金砂散利之。若小便自出不禁，或睡中自出，此皆腎與膀胱之虛寒也，宜以益智散加桂附龍骨主之。若或初溺黃赤，落地良久凝白膏，此飲食傷脾所致，久必成疳，宜速以鹽湯下胃苓丸治之。抑有出時色白渾濁，隨尿而來，謂之白濁，此心虛所致，宜清心蓮子飲主之。且有大便血者，此熱入大腸之故，有小便紅者，乃熱入小腸之由，但有虛實之分。實熱，小便紅，以清心蓮子飲；大便紅，以犀角地黃湯。虛，小便以六味丸，大便以補中益氣湯。有因風邪外侵，致大便血者，以倉廩散。病後元氣陷者，以補中益氣湯。有糞前紅而後不紅，或後紅而前不紅者，均以四君子湯加吳萸。此二便諸證之治，醫者恪循，精心察證，對證下方，其無失矣。</p>

<h3>證治歌</h3>
<p>二便色白究何辜，以寒為白論多拘。濕熱所侵亦為白，猶貴分明臟腑區。脾胃濕熱二便白，論色均與米泔符。胃苓湯與茯苓散，四味肥兒（丸）是後圖。服後漸淡（益氣）異功散，宜加白芍與柴胡。溺白如精便成塊，此屬虛寒可舉隅。便白（附子）理中（湯姜附）六君子（湯），溺白益智（散）加吳萸。二便不通亦須辨，虛實寒熱莫模糊。熱結膀胱五苓散，脾肺燥結清肺（飲）除。腎水不足必遺白，溫腎益心益智（散）孚。陰不生兮成閉結，六味丸投病可驅。陽無從化仍陰塞，丸投八味免欷歔。若因乳母味過厚，飲以清肺莫踟躕。暴怒有害清肝散，更或便閉證懸殊。不塞不痛為閉結，腹脹緊滿臟氣枯。用藥宜進五苓散，車前加與燈心俱。病後氣虛津液少，小便閉塞人參（散）扶。食少脈弱大便閉，保和丸加枳實舒。潤腸丸療血不足，蜜煎導法亦非迂。大便熱閉清涼飲，總之議下須慎諸。縱然實證宜蜜導，濟川煎進其庶乎。病後肺虛小便濁，六味丸兮美可茹。淋瀝作痛系火熱，海金砂散利堪娛。虛寒若客膀胱腎，小便不禁睡亦如。治法宜投益智散，桂附龍骨加不誣。初溺黃赤久變白，久必成疳病可虞。胃苓丸用鹽湯下，此時切勿緩須臾。虛在心經成白濁，清心蓮子飲愉愉。大小二腸因熱入，二便紅赤如應桴。實熱溺紅蓮子飲，虛宜六味挽桑榆。大便實熱宜犀角（地黃湯），補中益氣以療虛。風邪外侵大便血，用藥散宜倉廩（散）諸。病後因之元氣陷，補中益氣起孱軀。大便前後紅變異，湯用四君子加吳（萸）。精心察證宜無失，聊將褊見附方書。</p>

<h3>方</h3>
<p><u>保和丸</u></p>
<p>神麯（炒）　廣皮（炒）　半夏　雲苓（炒，各一兩）　楂肉（三兩）　連翹（炒）　蘿蔔子（炒，各五錢）</p>
<p>上共為細末，蜜丸。每服一錢，薑湯下。</p>
<p><u>茯苓散</u></p>
<p>三稜（煨）　蓬朮（煨）　砂仁　赤茯苓　青皮　陳皮　滑石　甘草</p>
<p>上為末。每服一錢，燈心湯調下。</p>
<p><u>益智散</u></p>
<p>補故紙（鹽水炒，三錢）　白雲苓（酒炒）　益智仁（鹽水炒，各五錢）</p>
<p>上為末。每服一錢，鹽湯調下。</p>
<p><u>姜附六君子湯</u></p>
<p>人參　白朮　茯苓　陳皮　法夏　附片　炮姜　炙草</p>
<p>上加薑、棗，煎服。</p>
<p><u>加味導赤散</u></p>
<p>木通　生地　炙草　黃芩　黑梔仁　澤瀉　柴胡（各一錢）　車前子（一錢）</p>
<p>上加淡竹葉七片，燈心水煎，空心熱服。</p>
<p><u>人參散</u></p>
<p>人參　麥冬　川柏　炙草</p>
<p>上加生薑，煎服。</p>
<p><u>潤腸丸</u></p>
<p>火麻仁（去殼）　杏仁（去皮）　桃仁（去皮）　歸尾（酒洗）　枳殼（各七錢半）　金井膠（炒）　蘿蔔子（炒）　蘇葉（各三錢）</p>
<p>上為細末，蜜丸。每服一二錢，量人加減，白湯下。</p>
<p><u>蜜煎導法</u></p>
<p>治二便不通，以此通其大便，則下焦氣行，而小便自便矣，用冬蜜煉至滴水成珠，入皂角末二錢，和勻冷捻如小指大，以蔥涎塗上，插入穀道中，氣通則便利矣。</p>
<p><u>濟川煎</u></p>
<p>當歸　肉蓯蓉　牛膝　澤瀉　升麻　枳殼</p>
<p>上水煎服。人參、熟地、黃芩任加。</p>
<p><u>海金砂散</u></p>
<p>香附（酒炒）　川芎（酒炒）　赤茯苓（酒炒，各五錢）　滑石　枳殼（炒）　建瀉（炒）　石葦（焙）　檳榔（各二錢半）</p>
<p>上為末。每服一錢，淡鹽湯調下。</p>
<p><u>清心蓮子飲</u></p>
<p>雲苓（一錢半）　蓮子（二錢）　益智　麥冬（各一錢）　人參　遠志　石菖蒲　車前子（各五分）　白朮（六分）　澤瀉（四分）　甘草（三分）</p>
<p>上加燈心，水煎，空心服。</p>
<p><u>犀角地黃湯</u></p>
<p>犀角　丹皮（各一兩）　生地（八錢）　赤芍（七錢）</p>
<p>上每服二錢，水煎服。</p>
<p><u>倉廩散</u></p>
<p>川芎　枳殼　茯苓　法夏　甘草　柴胡　羌活　獨活　桔梗　前胡</p>
<p>上加陳粳米一握，水煎服。</p>
<p>一方　小便不通，用食鹽一兩，溫水調服之，良久探吐之，自通。</p>
<p>一方　用皂角末吹入大鼻中取其噴嚏，小便自通。</p>
<p>小便不通致身腫，用蘇葉一斤，濃煎湯入腳盆內，安一小凳令患者坐上蒸薰，外用食鹽炒熱，熨臍上及遍身腫處，而腫消便通。</p>
<p>治大便不通，用連須蔥七莖，生薑一塊，豆豉三錢，共搗爛為餅，烘熱掩臍上，以帛束纏，定自通。</p>
<p>一方　大小便不通，用皂角燒灰一錢，米湯調服。</p>
<p>一方　用蜜一錢，皮硝一錢，白湯一盞調服，外以皂角燒桶內，令兒坐桶上薰，自愈。</p>
<p>一方　用草烏一個去皮，麝香擦□，更以香油塗之，輕插穀道中愈。</p>
<p>胃苓湯、胃苓丸即胃苓湯加分為丸，均見腫滿，四味肥兒丸見疳疾，附子理中湯、四君子湯、五苓散、補中益氣湯均見外感，清肺飲見咳嗽，六味丸見胎病，八味丸、清肝散、清涼飲均見發熱。</p>

<h2>瀉泄論</h2>
<p>當聞瀉泄之病，由於脾胃，蓋胃為水穀之海，而脾主運化，使脾健胃和，則水穀腐化，而為氣血，以行營衛，病無由作矣。苟其飲食失節，或寒溫不調，致脾胃受傷，則水反為濕，谷反為滯，精華之氣，不能輸化，遂致含汙下降，而瀉泄作矣。參古治法，凡瀉泄腸鳴，腹不痛者，為濕，治宜燥滲。飲食入胃不住，或完穀不化，為氣虛，宜溫補。腹痛腸鳴，瀉泄痛一陣瀉一陣，為火，宜清利。時瀉時止，或多或少，為痰，宜豁之。瀉時腹痛，瀉後痛減，為食積，宜消之，體實者下之。如脾瀉已久，大腸不禁者，宜澀。元氣下陷者，升提之。然而猶有五證：寒熱虛實食積，尤不可不辨。凡暴注下迫，便黃赤，口氣蒸手，煩渴少食，是為熱候，治宜五苓散加梔仁。水液澄清，瀉多完穀，神疲而口舌俱白，是為寒候，治宜理中湯或六君子湯。若因寒極不效，則宜以九氣丹、四全丸。口噯酸氣，吞酸腹脹，一痛即瀉，一瀉痛減者，是為傷食，治宜保和丸。若食消痛止，瀉猶不止者，是為氣下陷，宜急進補中益氣湯。若瀉色青而稠黏，此為風瀉，乃肝木乘脾之候，治宜柴芍六君湯加防風。體重水瀉腸鳴，而腹不痛者，此為濕瀉，治宜升陽除濕湯。若夫大瀉渴，其病不論新久，皆宜用七味白朮散，以生津液。凡久瀉不止者，多屬虛寒，治宜參苓白朮散加肉蔻、山藥。久瀉不止將成疳者，亦同此治。總之，瀉泄之病，凡脈細皮寒少氣，泄不止，食不進者死，能食者生。瀉不止，精神好者，脾敗也。吐瀉而唇深紅者，內熱也。色若不退者死。面黑氣喘者死。遺尿不禁者，腎絕也，不治。辨明諸候，審慎下藥，庶無誤焉。</p>

<h3>證治歌</h3>
<p>瀉泄之病由脾胃，脾健胃和氣血粹。飲食失節寒溫乖，脾胃受傷輸化昧。因濕腸鳴腹不疼，治宜燥滲法深會。飲食入胃不能留，完穀不化氣虛最。溫補之法最為良，醫師用藥宜精配。腸鳴腹痛因火炎，痛後即瀉清利貴。時瀉時止須豁痰，瀉痛後減食積在。脾瀉腸通必澀腸，元氣下陷升提遂。暴注下迫便赤黃，口氣蒸手煩渴備。此為熱候宜五苓，加入梔仁熱自退。瀉多完穀水液清，口舌俱白精神瘁。寒證宜用理中湯，六君子到寒邪畏。寒極四全並九氣，傷食保和丸莫昧。食消痛止瀉猶存，氣虛下陷證宜辨。補中益氣可升提，依分配合豈猶墜。肝木乘脾風瀉名，色青稠黏此其候。治宜柴芍六君湯，加入防風藥一味。水瀉腸鳴腹不疼，升陽除濕（湯）妙無對。大瀉作渴用何方，七味白朮有誰懟。久瀉不止屬虛寒，參苓白朮亦精銳。肉蔻山藥必須加，瀉久成疳治同類。辨證詳明慎下方，吉雖鄙陋宜時佩。</p>

<h3>方</h3>
<p><u>九氣丹</u></p>
<p>熟地　附子（制）　肉豆蔻（麵炒）　焦姜　吳茱萸　補骨脂（酒炒）　五味（炒）　炙草</p>
<p>上白蜜為丸，或山藥糊丸。白湯下。</p>
<p><u>四全丸</u></p>
<p>石硫黃　附片　茯苓　炮姜　白朮　升麻　赤石脂</p>
<p>上為細末，蜜丸。淡薑湯下。</p>
<p>一方　治瀉，用生薑搗爛，陳茶各三錢，濃煎服效。</p>
<p>一方　治瀉，用白朮、茯苓各三錢，煎服，腹痛加白芍、炙草。</p>
<p>一方　治瀉，用雞子一個，取一小孔，入胡椒七粒，幣封孔，慢火煨熟，酒送下，胡椒吞，不能吞不拘。</p>
<p>一方　治瀉，用淮藥酒炒，白朮土炒，蓮肉去心蒸熟，砂仁酒炒，各等分，共為細末，加白沙糖，米飲調服。</p>
<p>一方　治瀉，用早米飲鍋巴四兩，蓮子去心蒸熟，共為細末，以白沙糖和勻，二三錢，白湯調服。</p>
<p>一方　久瀉不止，用車前子二兩，青鹽二兩，微炒七次，茯苓、山藥各二兩，共為細末，米飲或烏梅湯調服二三錢。</p>
<p>五苓散、理中湯、補中益氣湯均見外感，六君子湯、升陽除濕湯見發熱，柴芍六君子湯、保和丸均見腹痛，七味白朮散見舌病，參苓白朮散見解囟。</p>

<h2>痢疾論</h2>
<p>痢之一證，前已詳明治法，幼兒豈有不同，而復別立證治者，蓋以幼兒體氣柔弱，且受病之因亦殊。然究其制治，卒不外乎寒熱虛實陰陽六字，我嘗考之。凡身熱作渴，脈數有力而能食者為熱，身涼不渴，脈沉無力而不能食者為寒，要其主治，初起腹中苦痛，裡急後重者，屬實證，宜集成沆瀣丹、三仙丹下之，即效。若身有寒熱，是兼外感，不可遽下，急宜發散，以倉廩散疏解之。有因風而起者，其證純下清血，治宜胃風湯下之。若積重，按而愈哭者，加味消痞飲。痢下赤白相兼者，多因傷熱而致，治宜芍藥湯，或以黃連阿膠丸，加木香、當歸。總之，治血痢必於血中行氣，以胃苓丸加歸、芍主之；治白痢必於氣中養血，以保和丸主之。若寒痢不止，或寒瀉兼嘔者，以復陽丹主之。痢後瘦削而成鶴膝風者，以補腎地黃丸加虎骨、鹿茸、牛膝主之。有瀉變痢者，加味四物湯；痢變瀉者，加味四君子湯。痢而噤口者，宜參苓白朮散。痢而脫肛者，內服升麻湯，外用托洗法。有痢而腹脹者，此中氣虛損，以胃苓丸調之。若因誤治，早服澀藥，而致腹脹者，此為實證，宜保和丸以消導之。抑有痢久不止者，是名休息痢，治法切忌止澀，宜初以和中丸，繼以集成至聖丹。總之痢疾，乃病中險候，治法不可不詳，而危候尤當先識。彼凡痢下五色，或如煙塵水，或如屋漏水，或肛門如竹筒，或下如魚腥，又或久痢，唇紅白苔，氣促心煩，坐臥不安，大渴飲水，面容似朱者，皆不治之證。一日不能食者凶，能食者吉。此皆醫人所必究者也，故並錄之。</p>

<h3>證治歌</h3>
<p>痢疾一證前已明，豈有幼兒治不同。茲將證治復贅論，小兒體氣異成人。究其制治無別法，寒熱虛實陰陽分。熱渴脈數兼有力，此為熱證熱宜清。寒證身涼口不渴，切脈無力必細沉。腹中苦痛急兼重，實證宜下不須驚。三仙沆瀣二丹效，此方原出自集成。身有寒熱兼外感，急宜發散莫遽通。倉廩散投一二劑，寒散熱除病自鬆。純下清血因風起，服藥湯宜用胃風。下痢積重按愈哭，加味消痞飲可斟。赤白相兼因熱致，湯投芍藥有殊功。黃連阿膠丸亦美，當歸加與木香均。總之血痢宜行氣，歸芍加之入胃苓（丸）。白痢氣中須養血，保和丸主莫朦朧。寒痢不止瀉兼嘔，復陽丹進自安寧。痢後瘦削成鶴膝，補腎地黃丸必靈。此丸為主宜加味，虎骨牛膝及鹿茸。瀉變痢者用四物，痢變瀉者宜四君。痢而噤口用何藥，參苓白朮散最工。脫肛外用托洗法，內服升麻（湯）可提升。痢而腹脹氣虛損，胃苓（丸）調治保無凶。誤治澀藥服之早，保和（丸）消導進宜勤。若久不止成休息，切忌止澀再叮嚀。集成至聖丹繼進，初服丸兮號和中。總之痢疾證凶險，危候詳列亦多名。或下五色如屋漏，或似煙塵或魚腥；又或飲食服即下，肛門不斂如竹筒；久痢舌苔兼氣促，坐臥不安面色紅；大渴飲水渴不止，此皆不治枉勞心。</p>

<h3>方</h3>
<p><u>胃風湯</u></p>
<p>白芍　白朮　人參　肉桂　當歸　川芎　茯苓</p>
<p>上為末。每二錢，入粟米、薑、棗，水煎，空心熱服。</p>
<p><u>芍藥湯</u></p>
<p>白芍（一錢半）　當歸（一錢）　川連（五分）　黃芩（八分）　大黃（五分）　檳榔（二錢）　木香（三分）　桂心（三分）</p>
<p>上水煎熱服。</p>
<p><u>黃連阿膠丸</u></p>
<p>川連　雲苓　歸身　木香（各一錢）　阿膠（二錢）</p>
<p>上為細末，水丸。每服一二錢，米飲下</p>
<p><u>加味四物湯</u></p>
<p>當歸　川芎　白芍　生地　雲苓　川連　木香</p>
<p>上等分，水煎，空心服。</p>
<p><u>加味四君子湯</u></p>
<p>人參　白朮　雲苓　當歸　白芍　炙草</p>
<p>上薑、棗，水煎溫服。</p>
<p><u>升麻湯</u></p>
<p>升麻　人參　白朮　雲苓　荊芥穗　陳皮　當歸　白芍　防風　炙草</p>
<p>上烏梅一粒，水煎，食後服。</p>
<p><u>和中丸</u></p>
<p>人參　炙草　當歸　川芎　車前　豬苓　澤瀉　神麯　麥芽　蓮肉（各二錢）　白朮　雲苓　廣皮　白芍　木香　炮姜灰　肉豆蔻（各一錢）</p>
<p>上為末，酒煮麵糊為丸。每服一二錢，米飲下。</p>
<p><u>至聖丹</u></p>
<p>鴉膽子（去殼）</p>
<p>上用龍眼肉包，每包三粒，空心下。忌葷酒三日，禁鴨肉一月。倘服次日肚中虛痛，用白芍一根，甘草一根，俱重三錢，紙包水濕，火內煨熟，取起搗爛煎湯服之，立止。</p>
<p>一方　治痢，用干馬齒莧煮爛，紅痢用蜂蜜，白痢用沙糖，紅白痢用蜂蜜、沙糖同拌，日進二次。</p>
<p>一方　久痢不止，紅糖、白糖、飴糖各三錢，甘草一錢，陳茶三錢，共水煎，露一宿，次日溫服。</p>
<p>脫肛洗藥：五倍子五錢，白芒硝一錢，荊芥穗一錢半，煎湯薰洗，仍以五倍子研末敷之，以軟帛托入</p>
<p>一方　噤口痢，用臘肉骨濃湯，徐徐服之。</p>
<p>沆瀣丹見臍風，三仙丹見脹滿，倉廩散見二便色白，胃苓丸見腫滿，保和丸見腹痛，復陽丹見嘔吐，補腎地黃丸、參苓白朮散見解囟，加味消痞飲見外感。</p>

<h2>疝氣論</h2>
<p>經云：邪客於足厥陰之絡，令人卒疝暴痛，其證內則小腹絞痛，不得大小便，外則卵丸腫大，此證多得之寒，發原專屬於肝，與腎無涉。蓋肝主怒，小兒性急，多因叫哭而得之者，此氣動於內，謂之氣疝，治宜行氣開鬱，初以柴苓湯升散之，繼進加味二陳湯，或木香內消丸。若因久坐濕地得之者，此冷氣入腹，謂之寒疝，治宜溫中散寒，以加味當歸散或茱萸內消丸主之。有卵腫無熱而腹不痛者，此由中濕所致，宜行濕消腫，以加減守病丸主之。有素有疝氣，或一年半載而發者，發則外連睪丸，內貫小腹，腫硬一條如小杵，約長五六寸，大小便不通，此宜當歸木香湯主之。有腎腫大如木而不痛，連年不消者，最須急以茱萸內消丸加牽牛子，半生半炒，取頭末，炙旁章門穴，庶乃有效，不然恐成終身痼疾（取穴法，以本兒手掌第五指本節橫紋對臍中心，其中指頭盡處即是此穴）。有因坐濕地之上，為蚯蚓吹其卵，致腫大而垂者，切勿誤作疝治，但以鹽湯洗之，或以蒼朮煎湯，入鹽少許洗之即效。有陰囊生潰爛者，此謂之脫囊，用紫蘇葉研末敷之，外以荷葉包之，或用生荷葉火烘，令軟包之，雖睪丸露出，亦可治也。有外腎臊臭，時復癢者，以柴胡龍膽湯主之，癢甚不可止，以胡椒煎湯洗之備錄明治，內外並集，誠詳慎而用之，其無失矣。</p>

<h3>證治歌</h3>
<p>疝氣邪客足厥陰，令人卒疝暴痛疼。內則小腹必絞痛，外則睪丸腫大侵。此證多因寒邪犯，發源專屬在肝經。小兒性急多啼哭，氣動於內氣疝名。治宜行氣開鬱結，初服柴苓（湯）繼二陳（湯）。木香內消丸亦好，氣疝之證此調停。冷氣入腹寒疝證，調治散寒或溫中。方進加味當歸散，茱萸內消（丸）亦可吞。卵腫無熱腹不痛，行濕消腫法宜明。加減守病丸甚美，中濕先宜把濕行。素有疝氣或間發，內外牽痛背難伸。腫硬一條如小杵，二便秘塞苦不通。此證必宜何藥主，當歸木香湯可平。腎腫如木雖不痛，連年不消也困人。茱萸內消（丸）加黑醜，半生半炒炙章門（穴）。有坐濕地蚓吹卵，腫大而垂不須驚。蒼朮煎湯入鹽洗，誤作疝治必不靈。陰囊生瘡或潰爛，脫囊之病亦無凶。紫蘇研末調敷好，包用（生）荷葉須火烘（軟）。外腎臊臭時復癢，柴胡龍膽（湯）服之馨。癢甚不止（胡）椒湯洗，推詳治法後醫聽。</p>

<h3>方</h3>
<p><u>加味二陳湯</u></p>
<p>川芎　廣皮　法夏　茯苓　小茴（各一錢）　肉桂　炙草（各五分）</p>
<p>上生薑三片，水煎溫服。</p>
<p><u>木香內消丸</u></p>
<p>青皮（醋炒，二錢）　陳皮（酒炒）　三稜（煨）　澤瀉（炒）　豬苓　川楝肉（炒）　香附（酒炒）　南木香（各七錢）</p>
<p>上為末，酒煮米糊丸。鹽湯下。</p>
<p><u>茱萸內消丸</u></p>
<p>元胡（醋炒）　棗皮（蒸）　大茴（炒）　吳茱萸（醋浸一宿，炒）　青皮（醋炒）　陳皮　肉桂（各一兩）　桃仁（炒）　蒺藜（炒）　南木香（各五錢）</p>
<p>上為末，酒煮麵糊丸如龍眼大。每服一丸，淡鹽湯下。</p>
<p><u>加減守病丸</u></p>
<p>南星（制）　蒼朮（鹽炒）　白芷（各一兩）　楂肉（炒）　橘核（炒）　川芎（炒）　神麯（炒）　吳萸（炒）　法夏（各二錢半）</p>
<p>上為末，酒煮麵糊丸，龍眼大。每服一丸，小茴湯下。</p>
<p><u>當歸木香湯</u></p>
<p>當歸　川芎　橘核　小茴　川楝　木通　澤瀉　青皮　南木香　豬苓　黑梔仁</p>
<p>上等分，水煎熱服。</p>
<p><u>柴胡龍膽湯</u></p>
<p>柴胡（一錢二分）　澤瀉　木通　生地（各一錢）　車前（八分）　歸尾（六分）　龍膽草（五分）</p>
<p>上水煎，空心服，以飲食壓之。</p>
<p>一方　治疝氣，用荔核五錢，炒焦，大茴酒炒二錢五分，為末，溫酒調下一錢。</p>
<p>一方　治疝氣及一切諸般氣痛，荔核四十九個，陳皮九錢，生硫黃四錢，共為末，鹽水調，麵糊丸綠豆大，酒研九丸，空心服，良久又進三服，自愈。</p>
<p>小兒疝久，陰囊堅硬如石，名為木腎，用瓜蔞連皮帶子二錢，蓽撥二錢，生薑二錢，蔥白二錢，酒煎熱服，被覆暖臥，取汗出效。</p>
<p>柴苓湯見外感，加味當歸散見不寐。</p>

<h2>時疫論（【附】類搐十治）</h2>
<p>小兒時疫，醫多誤之，《集成》辨之最詳，參觀自得，何庸贅論。吾謂凡疫癘流行之時，小兒作熱，即為時疫，乍然眼目上竄，角弓反張，手足搐掣者，切勿誤為驚風，但以時疫治之，用薑湯送大極丸，即愈。夫固有不待他求者也，噫，病無不可治，惟誤認證者不可治。慨自驚風門立，輒以驚風言治諸小兒之病，十九驚風，其凡似是而非，被誤殺者不知凡幾矣。此辨《集成》最詳，試輯錄之，以為訓。稽夫藜藿小兒，外遊日多，家居日少，當伏暑之天，坐臥烈日之中，澡浴寒澗之內，其常也，詎知暑氣乘入，浸而入里，迨夫夏秋之交，忽而內熱外寒，心神昏悶，煩躁不安，甚則搐搦，此傷暑證也。慘遇庸醫，指為驚風，妄用風藥逼至死者多矣。斯時救急，惟連進卻暑丹，庶可保全。有夏傷暑熱，秋為痎瘧者（痎瘧者，二日一發瘧也），其證初起呵欠懶悶，喉內痰鳴，一笑即嘔，嘔則痰出，每日如此者，即為瘧證，甚至神情憒亂，臨瘧而搐，此切勿治搐，但以清脾飲專治其瘧，自愈。有因飲食不節，起居不時，秋為痢疾者，然此證雖因內傷飲食，亦必由於外感，治法但當升散，以人參敗毒散主之。有宿食停積者，輕行消導，重則疏通，此定法也，庸醫不察，急投止澀之劑，遂致神昏搐搦者有之，急用沆瀣丹、三仙丹，二藥同服立效。有咳嗽之病，因誤服藥，致咳聲不轉，眼翻手搐者，斯時若以驚風治之，又無不死者，急進集成金粟丹，一服即愈。有丹毒一證其候由心火熾盛，熱與血搏，或起於手足，或發於頭面胸背，遊移上下，其熱如火，形如錦紋，赤如丹砂，其痛非常。凡自胸腹散於四肢者易治，自四肢而入胸腹者難治（按：此證初起，即宜砭去惡血，內服沆瀣丹，庶不致內攻作搐。若醫者不知針砭，妄用搽敷，逼毒入內，必致作搐而死，切宜慎之）。有瘡癰未能先內托解，妄用砒硫毒藥搽之，逼毒入內，致瘡平而轉為腹痛便閉，身無血色，目閉不升，手足搐搦者，此毒氣內攻也，宜速進雄黃解毒丸下之，瘡出則吉，不出而喘者死。有出痘未行疏散，致腠理固閉，熱盛神昏而搐者，此為常候，宜先以人參敗毒散升散之，次用導赤散加硃砂以制其猖厥，此痘出則吉，屢搐者凶。若或收靨之後作搐，此為痘毒倒陷，宜雄黃解毒丸，或紫草湯下之，痘復出者吉，搐不止者凶。有霍亂髮搐一證，其候先傷於食，後感風寒，邪正相爭，心腹絞痛，有上吐下瀉者，有上不得吐，下不得瀉者，所以煩躁悶亂，其證最急，宜速以鹽湯探吐之，吐瀉之後，以藿香正氣散分理之，但見喘而搐者不治（按：此為乾霍亂，俗名絞腸痧）。有客忤一證，其證因兒真元不足，神氣未充，故外來人畜之氣得以忤觸其兒之正氣。此病之發，或因生人遠來，或因六畜暴至，或戲騎牛馬，或父兄騎馬遠歸，未及薰衣，即抱其兒，則馬汗不正之氣，從鼻而入。經曰：五氣入鼻，藏於心肺，則正氣受忤，此外因之客忤也。其證口吐青黃白沫，面色變異，喘急腹痛，反側不安，手足瘛瘲，第此證神不昏亂為異耳，治宜外用塗囟、搐鼻二法，內服攝生飲。更有內因客忤，或兒平日所喜者，戲而奪之，平日所畏者，戲而恐之，凡親愛之人，喜食之果，玩弄之物，心之所繫，口不能言，一時不得，遂逆其心志，旋至昏昏喜睡，寐不惺惺，不思乳食，即其候也，治宜先順其心意，內服沉香安神丸並惺惺散。又有中惡一病，比之客忤為更甚。蓋客忤無非受外來人畜不正之氣，中惡則中惡毒之氣，如老樞腐屍，淫祠古樹，冷廟古井，敗屋陰溝，皆有惡毒之氣焉。小兒觸之，從鼻而入，肺先受之，閉其清道，填塞胸中，忽然而倒，四肢厥逆，兩手握拳，上氣喘急者，即其候。復有食惡毒之物者，亦謂之中惡，如菌蕈河豚，瘟牛疫馬，自死六畜，並水雞蝦蚌之類，自口而入，則腸胃受之，故心腹刺痛，腹皮青黑，悶亂欲死。二證均宜先以霹靂散搐其鼻，令自嚏噴，出其毒氣，然後服藥。前中毒氣者，用返魂湯，後中毒物者，用雄黃解毒丸。更有慢證，咸以慢驚名之，誤矣。自夏氏發明定論，千古之疑城以破，無庸贅辨。其病成於大病之後，誤汗誤下，夫汗多亡陽，吐久亡胃，吐瀉久而脾胃虛極，故成慢證。其證眼翻手搐，握拳，形狀似驚，故以驚名，使以驚治，萬無救也，惟以六君子湯加炮姜，或附子理中湯，庶可保全。抑有吐瀉作搐者，經曰：少陽所至為湧嘔吐。又曰：春傷於風，夏主飧瀉。其證先傷乳食，後感風邪，乃致脾胃受傷，吐瀉不止，漸至遍身四肢口鼻俱冷，手足微掣，昏睡露睛。蓋小兒全賴乳食以為命，吐多則乳食不入，瀉多則乳食不藏，吐則傷氣，瀉則傷血，乳食既絕，氣血復傷，速救真元，庶免竭脫，以六君子湯或理中湯主之。又有大驚卒恐一證，幼科妄名急驚，賴張氏景岳力言闢之，謂小兒忽被大驚，最傷心膽之氣。內經云：卒恐則氣血分離。陰陽離散，經絡厥絕，脈道不通，陰陽相逆，經脈空虛，氣血不次，乃失其常，是雖強壯，不免為病，況小兒氣血未充，更難免患。故凡受大驚卒恐，神氣失散，憤亂不堪，其證名為陡離之病，治當以收復元氣為主，宜速進秘旨安神丸、團參散、獨參湯之類，加金銀等物煎服之。以上所言，治誤搐類搐非搐之證，原以闢謬正訛也，前賢歷有定論，後之明達，詳參互究，對證下方，尋源臨證，赤子之死於誤搐者，吾知其必無矣。</p>

<h3>證治歌</h3>
<p>時疫緣何病小兒，真候驗從發熱時。角弓反張目上竄，更兼搐掣在四肢。誤作驚風定貽害，薑湯送下大極（丸）宜。貧兒當暑日遊佚，澡浴寒澗曝朱曦。詐知暑氣侵入里，夏秋之際病旋滋。內熱外寒神昏悶，煩躁甚而搐搦危。遇此證本為傷暑，卻暑丹進復何疑。夏傷暑熱為痎瘧，初起呵欠懶悶隨。喉內痰鳴哭即嘔，嘔即痰出日如斯。甚則神情必憒亂，臨瘧而搐治宜思。不必治風專治瘧，此時飲合用清脾。飲食起居失調養，秋為痢疾更堪悲。雖由內傷實外感，人參敗毒散主之。宿食停積輕消導，重則疏通是定規。藥投止澀必搐搦，沆瀣（丹）三仙（丹）效可期。誤藥咳嗽聲不轉，眼翻手搐苦難支。若作驚風治必死，丹投金粟勿遲遲。心火熾盛成丹毒，熱與血搏發各岐。手足頭面及胸背，遊移上下熱如熾。赤如丹砂形似錦，疼痛非常證若茲。由腹散肢堪救藥，由肢散腹最難醫。初起惡血宜砭去，內服沆瀣丹可施。瘡癰未能先內托，誤擦毒藥致凶羅。瘡則平兮旋腹痛，身無血色目若迷。手足搐搦兼便閉，雄黃解毒（丸）是明師。出痘未疏腠理固，熱甚神昏搐若羈。人參敗毒宜先進，導赤（散）加（朱）砂制紛馳。收靨之餘搐忽作，痘毒倒陷治宜咨。雄黃解毒（丸）偕紫草（湯），痘出搐止我心夷。霍亂髮搐先傷食，風寒復感正氣虧。邪正相爭心腹痛，上吐下瀉或差池。煩躁悶亂從斯辨，鹽湯探吐古方垂。吐瀉後投（藿香）正氣散，病痊搐止定怡怡。客忤病由真元虐，外來人畜氣相欺。五氣入鼻藏心肺，正氣受忤是病基。證發吐青黃白沫，喘急腹痛難轉移；面色變異肢瘛瘲，神不昏亂證獨奇。外用塗囟搐鼻法，攝生飲進福履綏。更有內因客忤證，小兒願欲與心違。昏昏喜睡不思乳，寐不惺惺若醉癡。先順心意後圖治，（沉香）安神散與惺惺齊。中惡證危緣有故，毒因老樞與腐屍。敗屋陰溝偕古井，冷廟古樹暨淫祠。惡毒氣從兒鼻入，清道閉塞忽昏頹。四肢厥逆手拳握，上氣喘急候宜知。更有惡毒物多類，小兒肆食貪朵頤。毒從口入腸胃受，心腹刺痛（腹）皮青黧。二證總宜先出毒，搐鼻丸投霹靂（丸）威。中毒氣投返魂（湯）妙，中物雄黃解毒（丸）司。若因大病誤汗下，慢證莫作慢驚治。眼翻手搐兼拳握，誤以驚治定多非。炮姜加入六君子（湯），附子理中（湯）可挽回。吐瀉作搐內經悉，風邪乳食傷胃摧。周身俱冷肢微掣，昏睡露睛是重災。必救真元防竭脫，理中（湯六）君子（湯）兩相培，大驚卒恐傷心膽，誤作急驚治已疪。其證神氣多失散，憒亂不堪名陡離。治法元氣宜收復，秘旨安神（丸）是藩籬。獨參湯與團參散，金銀等物可相資。正訛願繼前賢軌，付質高明等管窺。</p>

<h3>方</h3>
<p><u>清脾飲</u></p>
<p>青皮　半夏　黃芩（各一錢）　草果仁（五分）　雲苓　柴胡　陳皮　白朮　厚朴（各一錢）　炙草（五分）</p>
<p>上加薑、棗煎，熱服。</p>
<p><u>雄黃解毒丸</u></p>
<p>明雄黃（一錢）　川鬱金（二錢）　巴豆霜（一錢）</p>
<p>上為末，醋打米糊丸，綠豆大。每服三五丸，白湯送下，以利為度。</p>
<p><u>紫草湯</u></p>
<p>紫草　人參　白朮　當歸　川芎　白芍　茯苓　甘草　木通</p>
<p>上每服三錢或五錢，加糯米煎服。</p>
<p><u>藿香正氣散</u></p>
<p>藿香　蘇葉　大腹皮　廣皮　桔梗　雲苓　半夏　神麯　白芷（各□錢）　厚朴　炙草（五分）　白朮（錢半）</p>
<p>上加薑、棗，水煎熱服。</p>
<p><u>塗囟法</u></p>
<p>灶心土（一錢）　明雄黃（五分）　真麝香（五分）</p>
<p>上為末。棗肉和搗作餅，須照囟門寬窄為樣，以餅貼囟上，取艾絨作豆大一粒，灸三炷即止。</p>
<p><u>搐鼻法</u></p>
<p>川芎　霍香葉　藜蘆（各三錢）　元胡　丹皮　辰砂（各二錢）</p>
<p>上為末。以少許吹鼻中，得嚏則邪氣出矣。</p>
<p><u>攝生飲</u></p>
<p>制南星　南木香　法夏（各錢半）　細辛　蒼朮　菖蒲　炙草（各一錢）</p>
<p>上生薑三片，水煎熱服。</p>
<p><u>沉香安神丸</u></p>
<p>人參　白朮　廣皮　枳殼　桔梗　青礞石（煅，各五錢）　炙草　上沉香（各一錢）　辰砂（水飛，一錢）　川連（一錢五分）</p>
<p>上為末，蜜丸，芡實大。每服一二丸，麥冬湯下。</p>
<p><u>返魂湯</u></p>
<p>麻黃（去節，二錢）　杏仁（去皮，七粒）　炙草（一錢）</p>
<p>上加蔥白三寸，水一盞，煎至半盞，分數次服。</p>
<p><u>霹靂散</u></p>
<p>豬芽皂（三分）　細辛　川芎　白芷（各五分）　躑躅花（半分）　明雄黃（一分）　麝香（半分）</p>
<p>上為極細末。每少許，以燈心三寸長，蘸藥點鼻孔內，以得噴嚏為驗。</p>
<p><u>人參敗毒散</u></p>
<p>人參　桔梗　枳殼　川芎　甘草　雲苓　羌活　前胡　柴胡　防風　荊芥穗　獨活</p>
<p>上生薑三片，水煎熱服，忌油膩。若脾怯，倍雲苓，加懷山、扁豆；脾肺若寒，倍雲苓、懷山、藿根；兼肝證，倍柴胡，加白芍，微加青皮；兼心證，倍獨活，加連翹、木通；兼脾證，加神麯、山楂、麥芽；兼肺證，倍枳殼，加北芥子；兼腎證，倍獨活。</p>
<p><u>導赤散</u></p>
<p>生地（三錢）　木通（一錢）　生甘草（一錢）</p>
<p>上加竹葉七片，水煎，臨服加硃砂末一分，調服。</p>
<p>六君子湯、秘旨安神丸、團參散均見發熱，惺惺散、理中湯、卻暑丹均見外感，大極丸見癇證，沆瀣丹見臍風，三仙丹見脹滿，金粟丹見咳嗽。</p>

<h1>卷四</h1>

<h2>傷寒論（【附】乳子傷寒）</h2>
<p>傷寒原同一病，而乳子與小兒治各有異，何也？蓋曰：小兒八歲以後，氣血充足，經脈完固，傷寒與強冠同治。乳子筋骨柔脆，傷寒初入太陽，即人事昏沉，渾身壯熱，筋脈牽強，醫不詳辨，誤指驚風，其禍立至。所以乳子傷寒，貴於急治，是以歷古調治，辨症既不繁雜，用方亦甚簡約，倘遷延時日，則無力耐之矣，所以與小兒論治不同也。特吾參考群書，議論雜出，而得其宗者，惟《集成》一書，今並宗之，試詳論治，明者察之。稽夫經義，凡治小兒傷寒，仍自表達里，先皮毛，次肌肉，又次筋骨腸胃，絲毫不爽。其始也，先從太陽寒水一經，有惡風惡寒。頭痛脊強等症，寒鬱皮毛，是為在表。脈浮緊無汗，是為傷寒，麻黃湯發之，得汗即解；脈浮緩有汗，為傷風，以桂枝湯散之，汗止即解。太陽既罷，無頭痛惡寒，脈又不浮，為表症罷而在中，乃陽明少陽之間，脈不浮不沉，則在乎肌肉之間，皮毛之下。然有二焉，若微洪而長，陽明脈也，外症鼻幹不眠，用葛根解肌；脈弦而數，少陽脈也，外症脅痛，耳聾口苦，寒熱往來，以小柴胡湯和之。蓋陽明少陽，不從標本，從乎中治，若有一毫惡寒，邪尚在表，雖入中還當兼散邪，若邪在陽明則解肌，邪在少陽則和解。然病猶未退，既為傳里。實熱，脈不浮而沉，按之筋骨之間，所謂陽明胃腑病也，與經病不同。蓋陽明經病已罷，至此傳入脈中之胃腑矣，若脈沉實有力，外症不惡寒而反惡熱，譫語大渴，六七日不大便，皆腸胃燥實致之，輕則用大柴胡湯，重則用大承氣湯，大便通而熱自愈矣。至若寒邪直入三陰之經，名曰直中三陰，乃三陽主氣已衰，無熱拒寒也，故初起而即手足厥冷或戰慄蜷臥不渴，或腹痛嘔吐瀉泄，或口吐涎沫，而如刀割，不發熱而脈沉遲無力，此不從陽經傳入同治之例，更當看外症如何，輕則用理中湯，重則用姜附湯、四逆湯治之。雖然不可概論矣，症有反乎常者。如發熱面赤，煩躁揭衣去被，飲冷脈大，非陽症乎，乃多投涼劑，而死者何也？內有伏陰也，切其脈，不論浮沉大小，必指下無力，按之筋骨之間皆然，甚者服一切茶湯及藥皆吐，此陰盛格陽，乃白通湯加人尿、豬膽汁症。仲景將傳經直中並論，正謂有陰症似陽，陽症似陰耳。如太陽症頭痛發熱，當脈浮而反沉，又似少陰矣，故用麻黃附子細辛湯。少陰症脈沉，應無熱而反發熱，又似太陽矣，須用甘草乾薑附子湯。陰症四肢厥逆，而陽症亦有厥逆，此四逆湯與四逆散不同也。陽症下利，陽症亦有漏底，此理中湯與黃龍湯不同也。總之，治小兒傷寒與大人無甚分別，凡遇脈浮發熱，身疼惡寒，脊項強而氣喘咳嗽，頭痛而四肢拘急，口舌和，口不渴，脈不沉，大便如常者，以麻黃湯、桂枝湯、大小青龍湯之屬主之。此謂病在表，宜發表也。若尺寸俱長，目痛鼻干，漱水不欲咽，以葛根湯、升麻葛根湯之屬主之，此謂病在肌，當解肌也。若脈不浮不沉，往來寒熱，嘔吐脅痛，胸前脹滿，耳聾頭汗盜汗，目眩口苦，以大小柴胡湯主之，此謂病在表，當和解也。若脈至沉而有力，潮熱惡熱，腹痛下利，轉矢氣，手足心、腋下有汗，咽乾齒燥，目不明，譫語發狂，小腹滿，下利清黃水，不得眠，小便多而自汗，外症頭痛發熱俱罷，以白虎湯、小承氣湯、六一順氣湯之屬主之，此謂病在裡，宜攻里也。若脈沉無力，下利清穀，小便清長，四肢厥冷，嘔吐清水涎沫，苛惡寒倦臥，多眠夢縮，爪甲青，吐蛔乾嘔，舌卷，手足拘急，身體痛如被杖，以理中湯、四逆湯、真武湯、白通湯之類主之，此謂陽微當救里也。此上言通治小兒傷寒之病也。</p>
<p>然此特姑舉大略，其詳須參前傷寒門治，但有所謂乳子異乎小兒之治者何故，則又當驗症施方。大凡初起男體重面黃而帶慘色，女面赤而帶慘色，喘急惡寒，口中氣熱，呵欠煩悶項急者，為傷寒。治法風寒者，必偎藏其身於母懷，是為藏頭伏面，為表症，可與解肌桂枝防風湯。如惡熱，出頭露面，揚手擲足，煩渴便秘，掀衣氣促者，是為里症，略疏通之，宜小柴胡湯加大黃，中病即止。若頭額手足，口中氣出俱冷，面色暗淡，大便瀉青，此為陰症裡虛，當救其里，宜理中湯主之。若大熱大渴而自汗，此表裡實熱，宜和解之，宜柴胡白虎湯清之。抑有先傷風寒，後傷飲食，或先停飲食，後感風寒者，名夾食傷寒，其症壯熱頭痛，噯氣腹脹，大便酸臭，留連不解，宜大柴胡湯下之，體素弱者以惺惺散主之。此言治乳子之傷寒病也，或有謂小兒八歲以前無傷寒，此則不經談，《集成》已詳闢之，茲無容贅。</p>

<h3>證治歌</h3>
<p>乳子傷寒異小兒，骨節柔脆病難支。初入大腸身壯熱，筋脈牽強症昏迷。誤作驚風端速禍，是宜急治莫遊移。日久病延無力耐，古人論治可詳披。厥病仍由表達里，次在肌肉先在皮。又次筋骨和腸胃，此中原不爽毫釐。始自太陽風寒惡，頭痛脊強證如斯。寒鬱皮毛為在表，傷寒脈與傷風歧。浮緊無汗傷寒症，麻黃湯進勿猜疑。傷風有汗脈浮緩，止汗湯宜用桂枝。太陽既罷猶須辨，頭痛惡寒病早離。脈又不浮仍為表，罷而在中當細思。此在陽明少陽界，脈不浮沉又貴知。肌肉之間皮毛下，中有二端莫混窺。微洪而長陽明脈，鼻幹不眠宜（柴葛）解肌（湯）。少陽脈見弦而數，外症寒熱往來隨。脅痛耳聾兼口苦和，解小柴胡（湯）最宜。邪在陽明肌宜解，（邪在）少陽和解是成規。病猶未退傳裡熱，脈沉不浮宜審之。陽明經病原已罷，脈中胃腑已傳施。脹如有力兼沉實，症反惡熱病已滋。譫言口渴不大便，總由腸胃燥實罹。輕則大柴胡（湯）可用，重則大承氣（湯）莫辭。直中三陰陽氣敗，初起厥冷在四肢。戰慄蜷臥兼不渴，腹痛嘔吐瀉泄危。口吐涎沫身不熱，脈無力兮並沉遲。重用姜附湯四逆，輕用理中湯可醫。症有似陽涼反死，內有伏陰理可推。陰盛格陽白通（湯）妙，人尿豬膽（汁）加莫遺。太陽反似少陰脈，麻黃附子細辛（湯）持。少陰反似太陽症，（甘）草干（姜）附子奏勳奇。陰陽俱有厥逆證，四逆湯散各分司。陽症下痢陰漏底，理中（湯）黃龍（湯）亦差池。小兒母以成人治，憑脈施方古法垂。脈浮發表桂枝好，麻黃（湯）青龍（湯）可挽頹。尺寸俱長肌宜解，升麻葛根效可期。不浮不沉和解妙，大柴胡湯有必需。沉而有力病在裡，小承（氣湯）白虎（湯六一）順氣（湯）齊。沉而無力宜救里，理中（湯）真武（湯）解人頤。或投白虎（湯）與四逆（湯），傷寒門悉可參稽。乳子原與小兒異，初起男女不同達。男則面黃女面赤，俱帶慘色不揚眉。喘急惡寒口中（氣）熱，呵欠煩悶項急弛。此為傷寒尋治法，表裡虛實貴圖維。伏面藏頭為表證，（解肌）桂枝防風湯一卮。惡熱出頭揚手足，煩渴便閉復掀衣。氣促為里（症）大柴（胡湯）進，加入大黃其庶幾。頭額手足（口中）氣俱冷，面色暗淡不怡怡。大便瀉青為何症，陰症裡虛此其時。藥當救里方為妙，理中湯進定無疵。大熱口渴兼自汗，表裡定為實熱覊。柴胡白虎湯堪用，自然和解引清機。風寒先賊後傷食，停食復受風寒欺。名為夾食傷寒症，壯熱頭痛氣歔欷。大便酸臭兼腹脹，大柴胡（湯）進我心夷。體素弱者惺惺散，通治乳子法堪依。</p>

<h3>方</h3>
<p><u>麻黃湯</u></p>
<p>麻黃　桂枝　杏仁　炙草</p>
<p>上水煎熱服。</p>
<p><u>桂枝湯</u></p>
<p>桂枝（一錢半）　白芍（二錢）　生薑（錢半）　紅棗（五枚）　炙草（一錢）</p>
<p>上水煎，熱服，得微汗，不可大汗。</p>
<p><u>葛根解肌湯</u></p>
<p>葛根　麻黃　桂枝　芍藥　炙草　生薑　紅棗　黃芩</p>
<p>上等分，水煎服。</p>
<p><u>大承氣湯</u></p>
<p>莊黃　厚朴　枳實　芒硝</p>
<p>上加生薑，水煎熱服。</p>
<p><u>姜附湯</u></p>
<p>附子（制）　乾薑</p>
<p>上等分，水煎冷服。</p>
<p><u>四逆湯</u></p>
<p>即姜附湯加炙草。</p>
<p><u>白通湯</u></p>
<p>即姜附湯加蔥白三莖，濃煎冷服。</p>
<p><u>麻黃附子細辛湯</u></p>
<p>麻黃　熟附子　細辛</p>
<p>上等分，水煎冷服。</p>
<p><u>甘草乾薑附子湯</u></p>
<p>即前四逆湯。</p>
<p><u>四逆散</u></p>
<p>柴胡　白芍　枳實　炙草</p>
<p>上等分，水濃煎，熱服。</p>
<p><u>黃龍湯</u></p>
<p>柴胡（三錢）　黃芩（炒）　赤芍　炙草（各二錢）</p>
<p>上加生薑三片，大棗三枚，水煎熱服。</p>
<p><u>大青龍湯</u></p>
<p>麻黃　熟石膏（各二錢）　桂枝（一錢）　杏仁（五粒）　炙草（四錢）</p>
<p>上加老生薑一錢，大棗一枚，水煎溫服，惟恐汗多。</p>
<p><u>小青龍湯</u></p>
<p>麻黃　桂枝　白芍（各一錢三分）　炙草　乾薑　細辛（各一錢）　五味（十二粒）　半夏（姜水制，一錢三分）</p>
<p>上水煎，溫涼得所，徐服。</p>
<p><u>葛根湯</u></p>
<p>乾葛（一錢半）　赤芍　桂枝　炙草（各六分）　麻黃（去節，一錢）　蔥白（三莖）　老生薑（三片）　大棗（二枚）</p>
<p>上水煎，熱服。</p>
<p><u>升麻葛根湯</u></p>
<p>升麻　乾葛　赤芍　炙草</p>
<p>上等分，水煎熱服。</p>
<p><u>白虎湯</u></p>
<p>熟石膏（三錢）　知母（二錢）　炙草（一錢）</p>
<p>上加粳米一撮，水煎熱服。</p>
<p><u>小承氣湯</u></p>
<p>莊黃（二錢半）　芒硝（一錢半）　桂枝（一錢）　桃仁（十粒）　炙草（一錢）</p>
<p>上水煎，空心熱服。凡用三承氣湯，須以手按病人，自胸至小腹，果有硬處，手不可近，又看其舌之燥滑何如，然後分別，當急下者，宜大承氣湯，可與少者，小承氣湯，宜微和胃氣者，調胃承氣湯。</p>
<p><u>調胃承氣湯</u></p>
<p>莊黃（三錢）　芒硝（二錢）　炙草（一錢）</p>
<p>上生薑五片，水煎熱服。</p>
<p><u>六一順氣湯</u></p>
<p>莊黃　芒硝　厚朴　枳實　柴胡　黃芩　甘草</p>
<p>上入鐵鏽水三匙，水煎熱服。</p>
<p><u>真武湯</u></p>
<p>熟附子　白芍　雲苓（各二錢）　白朮（一錢半）　老生薑（二錢）</p>
<p>上水煎，溫涼得中服。</p>
<p><u>桂枝防風湯</u></p>
<p>桂枝　防風（各一錢半）　白芍（一錢）　老生薑（一錢）　大棗（五枚）　炙草（一錢）</p>
<p>上水煎，熱服。有痰，加芥子；嘔吐，加陳皮、法夏；熱多，加柴胡；胸緊氣急，加枳殼、桔梗。</p>
<p>大柴胡湯、理中湯、柴胡白虎湯、惺惺散均見外感，小柴胡湯見解囟。</p>

<h2>傷風論</h2>
<p>幼兒體嫩，最易傷風，夫風何時則無，人豈無遇風之一頃？蓋風之傷也，賊風之為害耳。然人中氣足腠里密者，雖甚受其吹撼，莫能為害，而受邪致病者，皆怯弱嫩脆之體，故風邪得以乘之。或有不慎而感受者，頓然發為頭痛鼻塞，呵欠喘急，咳嗽身熱，脈浮、指紋紅紫而長，此為傷風正候，通治宜用人參敗毒散。復有傷風自利，腹脹而手足冷者，此脾怯也，宜本方倍雲苓加懷山、扁豆。有見為潮熱多睡，氣分嘔吐，乳食不消，大便黃白而嗽者，此脾肺受寒之候也，宜本方倍雲苓加白朮、懷山、藿根。又有傷風多淚，脅痛目腫而咳嗽者，此兼肝症，宜本方倍柴胡加白芍、青皮。若或舌苦而赤，汗流而嗽，此兼心症也，宜本方倍獨活加連翹、木通。若面黃唇腫，少食噁心，則又兼乎脾症，宜本方加六曲、山楂、麥芽。若外見面白眶腫，上氣喘急，是為肺家不症，宜本方倍枳殼加芥子。若嗽而腰痛，則兼腎症，宜本方倍獨活主之。此言傷風之治，然傷風即前所謂感冒也，奚必另列，此特為括要備治云。</p>

<h3>證治歌</h3>
<p>幼兒何事被風傷，病同感冒可參觀。治法亦同須括要，不妨重論逐條詳。只緣體嫩兼怯弱，賊風為害易相干。發為頭痛兼咳嗽，呵欠喘急塞鼻端。身熱脈浮指（紋）紅紫，通治人參敗毒（散）將。傷風自利兼腹脹，手足俱冷勢難當。脾怯前方雲苓倍，更加扁豆與懷山。潮熱多睡兼嘔吐，氣分乳食欲消難。大便黃白兼多嗽，脾肺原來已受寒。本方加懷山（白）術藿（根），仍倍雲苓服自安。傷風多淚更脅痛，目腫咳嗽症兼肝。本方加入青皮（白）芍，倍用柴胡是妙方。舌苦而赤汗流嗽，症兼心病貴精參。仍用本方倍獨活，連翹加與木通良，症若兼脾必少食，噁心唇腫面多黃。此貴本方加六曲，山楂麥芽可其嘗。肺症定多氣喘急，外見面白腫在眶。仍用本方加芥子，枳殼倍用定無妨。嗽而腰痛兼腎症，（本）方倍獨活罔不臧。治法如斯詳且晰，醫師精究普慈航。</p>

<h3>方</h3>
<p><u>人參敗毒散</u>　見時疫。</p>

<h2>傷暑論</h2>
<p>嬰兒之患，夏秋為甚，蓋火土旺於長夏，正當金水受傷。稚陽陰微已失和，加之暑熱，陽氣外浮，生冷中賊，夏失長養，則不能生金，其病為暑。然有中暑而病者，有因暑而致病者，雖病有不同，而總由於暑。故其為病，有陰陽二症，曰陰暑，曰陽暑，治法冰炭，不可不詳辨也。何為陰暑？因暑而受寒也。凡膏粱之兒，畏暑貪涼，不避寒氣，又或居深堂廣廈，或乍熱乍寒之時，不謹衣被，以致寒邪襲於肌表，其症頭痛無汗惡寒，身體拘急，四肢痠痛，此以暑月受寒，雖名陰暑，即傷寒也，治宜溫散，須進五積散，及清暑益氣湯，不惡寒而發熱者，人參白虎湯，熱退後以調元生脈散主之。抑有不慎口腹，過食瓜果，涼茶冷水，以致寒涼傷臟，而為嘔吐、瀉利、腹痛等症，此亦因暑受寒，寒邪在內，治宜以溫中為主，加味五苓散主之，不應以理中湯主之。何為陽暑？藜藿之兒，常在烈日之中，坐於熱地之上，澡浴寒澗之中，其症發熱頭痛煩躁，大渴大汗，大便乾結，小便赤痛，其脈洪滑者，宜白虎湯主之。若體虛煩渴而少氣者，宜人參白虎湯。若眩暈者，宜生脈散。兼吐瀉者，宜薷苓湯。總之醫治暑症，最當詳辨陰陽虛實。凡外中熱邪，內亦煩躁而熱者，此表裡俱熱，方是陽症，治宜清補如前。若脈虛無力，或為惡寒背寒，或為嘔惡腹痛瀉泄，或四肢鼻尖微冷，或不喜涼茶冷水，或息促氣短，無力以動之類，皆陽中之陰症也。凡見此等症，皆當專顧元氣，以四君子湯主之，或理中湯加芍藥亦可。若虛寒甚者，則又當舍時令而從症治，附桂亦在所必用，若因暑熱之名而執用寒涼解暑，則禍不可勝言矣，後之醫者，須詳察之。</p>

<h3>證治歌</h3>
<p>小兒傷暑果何由，火灼金兮在夏秋。病為中暑或因暑，總以陰陽二症求。陰症因暑兼寒受，畏暑貪涼是病由。以致客邪襲肌表，惡寒無汗病在頭。身體拘急肢痠痛，五積（散）清暑益氣（湯）投。發熱不（惡）寒宜白虎（湯），熱退調元生脈優。寒涼貪食因傷臟，嘔瀉腹痛實堪愁。治宜加味五苓散，不應理中湯可謀。陽暑病多因烈日，煩躁大渴汗遍流。大便乾結小便赤，其脈洪滑白虎（湯）諏。體虛煩渴兼少氣，人參白虎（湯）是無訅。眩暈則宜生脈散，兼之吐瀉薷苓（湯）修。總之暑症須詳辨，陰陽虛實慮必周。陽症表裡必均熱，治宜清補與前侔。至若脈虛無力者，症發多端可細搜。陽中陰症宜培本，四君子湯定解罘。或用理中（湯）加芍藥，虛寒甚者更須籌。是宜舍時而從症，桂附堪投勿刻舟。倘執寒涼醫暑症，恐將速禍又誰尤。</p>

<h3>方</h3>
<p><u>五積散</u></p>
<p>白芷　陳皮　厚朴　桔梗　枳殼　川芎　白芍　雲苓　蒼朮　當歸　法夏　桂枝　炮姜　炙草　麻黃</p>
<p>上加薑、棗，水煎服。</p>
<p><u>清暑益氣湯</u></p>
<p>人參（六分）　黃耆　乾葛　白朮（各一錢）　神麯　澤瀉　黃柏　青皮　炙草（各五分）　五味（三分）</p>
<p>上入薑、棗，水煎熱服。一方有蒼朮、升麻、陳皮、當歸。</p>
<p><u>薷苓湯</u></p>
<p>白朮　雲苓　豬苓　澤瀉（各二錢）　香薷　扁豆（各錢半）　肉桂　厚朴（各一錢）　炙草（五分）</p>
<p>上入薑、棗、燈心，煎服。</p>
<p><u>生脈散</u></p>
<p>人參（二錢）　麥冬（三錢）　五味（七分）</p>
<p>上水煎溫服。</p>
<p>調元生脈散、加味五苓散、理中湯、四君子湯均見外感，白虎湯見傷寒，人參白虎湯見發熱。</p>

<h2>傷濕論</h2>
<p>經曰：諸濕腫滿，皆屬於脾。又曰：風雨則傷上，清濕則傷下。是濕之為病有出於天氣者，雨露是也；有出於地氣者，泥水是也；有出於飲食者，酒漿生冷是也；有出於人事者，汗衣臥濕，如小兒之澡浴糞機，衣襁不幹是也。然所因雖異，悉由乎脾氣之虛，而辨治之法，其要惟二：曰濕熱，曰寒濕，盡之矣。病而發熱者，謂之濕熱；病而多寒者，謂之寒濕。濕熱之症，發熱身痛多煩渴，小便赤澀，大便閉結，脈見洪滑，治宜清利，柴苓湯、茵陳飲主之。若果濕熱之甚，或元氣壯而秘結不通者，方可以推蕩之，以集成沆瀣丹主之。寒濕之症，惟脹滿瀉泄嘔吐，凡小兒喜弄冷水，坐臥濕地，症見為頭痛身重，寒熱往來，宜胃苓湯主之，如兼嘔吐加藿香、砂仁。因中濕浮腫者，以胃苓湯合五皮散主之。不效則當用溫補，俟元氣漸復，則陰邪始退，如理中湯、八味丸，隨擇用之。若濕出於飲食，因酒面停滯，嗜瓜果，喜生冷，燒炙肥甘，以致濕熱壅溢而為病者，此內因也。復有坐臥濕地，霧露陰雨所客，澡浴為風所閉，涉水為濕所郁，郁於肌腠則發黃，此濕由外生也。通觀外內所感，皆由脾氣虛弱，而濕邪得乘而襲之。中濕發黃者，茵陳五苓散主之，不效以六君子湯治之，燥脾而黃自退。大法治濕先治脾，願醫者通觀之。</p>

<h3>證治歌</h3>
<p>傷濕總由脾氣虛，濕熱寒濕兩分沖。熱症發熱多煩渴，小便赤澀病在膚。大便秘結脈浮滑，柴苓湯與茵陳（飲）俱。濕熱之甚元氣壯，秘結宜投沆瀣（丹）濡。寒證腫滿兼嘔泄，病由飲食與起居。寒熱往來身更重，頭痛胃苓湯可茹。若兼嘔吐宜加藥，藿香砂仁嘔可除。若因中濕而浮腫，五加皮（散）與胃苓（湯）儲。不效宜投溫補進，元氣漸復陰邪除。兼服理中（湯）和八味（丸），隨時擇用不宜拘。內因外因雖分別，總為脾虛病厥軀。中濕發黃（茵陳）五苓散，不效則用六君（子湯）扶。治濕先從治脾始，大法如斯已舉隅。</p>

<h3>方</h3>
<p><u>茵陳飲</u>　．</p>
<p>茵陳蒿（二錢）　黑梔仁（錢半）　赤苓　葶藶（各一錢）　枳實　甘草（各五分）</p>
<p>上入燈心，水煎食前服。</p>
<p>柴苓湯、理中湯均見外感，沆瀣丹見臍風，胃苓湯、五皮散均見腫滿，八味丸、六君子湯均見發熱，茵陳五苓散見消渴。</p>

<h2>傷食論（【附】　食積）</h2>
<p>傷食一病，小兒最多，歷古明賢，論治甚詳，雖有寒傷熱傷、暫病久病、實症虛症之分，治要不外乎固脾胃為主，脾胃氣壯者，攻之無不可，脾胃虛弱者，攻之不惟無益，而又害之。是其從治也，宜察其性情喜忌，偏勝之故，且宜辨其貧賤富貴奚，若與其兒體貌肥瘦強弱何如，察之詳，辨之明，制治庶幾無誤，試詳別之。考夫因乳食停滯，中焦不化而成病者，其症必發熱惡食，或噫氣作酸，或惡聞食氣，或欲吐不吐，或吐出酸氣，或氣短痞悶，或腹痛啼叫，此皆傷食之候也，便宜損之。損之者，謂姑置之，勿與食也，使其自運，經謂傷之輕者損谷則愈，正此謂也。損之不愈，用胃苓丸以調之。調之不減，則用保和丸以導之。導之不去，則攻下之，輕則木香檳榔丸，重則消積丸。噫，傷食一症，最關利害，如遷延不治，則成積成癖。治之不當，則成疳成癆。故小兒之強壯者，脾胃素實，持其能食，父母縱之，以致太過，停留不化，此傷食真候也，可用前法治之。若小兒之怯弱者，脾胃素虛，所食原少，或因略加即停滯不化，此脾虛不能消穀也，非真傷食。作傷食治，則誤矣，惟宜六君子湯助其健運，多服自愈。若傷食，經吐瀉則其所傷之物俱去，治此者，只宜和其胃氣，以異攻散或六神丸主之。有傷食而致面黃吐瀉者，此脾弱之至，宜潔古枳實丸主之。有飲食停滯，胸膈痞悶而腹脹者，宜保和丸主之。總之，小兒傷食，傷於食冷果食者，症必形為腹痛瀉利，此為寒傷，須從寒治。偶因停滯者，症必形為脹痛，此多屬虛症，須進健脾補益之劑。明乎此，所以治傷食也，則思過半矣。</p>
<p>然而傷食之法既明，食積之治宜辨。嘗考古法，飲食之積，必用消導。消者，散其積也，導者，行其氣也。脾虛不運，則氣不流行，氣不流行，則停滯而成積，或作瀉利，或成癥痞，以致飲食減少，五臟無所資稟，血氣日愈虛衰，因致危困者，多矣。故必消而導之，輕則和解常劑，重必峻下湯丸。蓋濁陰不降，則清陽不升，客垢不除，則真元不復，如必戡定禍亂，然後可以致太平。若積因脾虛，不能健運藥力者，治或消補並行，或補多消少，或先補後消，潔古所謂養正而積自除，故前人破滯削堅之藥，必假參朮贊助成功。然而治此者，尤不可不辨果何因而致此疾也。若徒見其面色黃白，或青黃腹大，或飲食少，腹痛，發則數日不止，旋不問平日所傷食之物，是寒是熱，並不察兒之形氣，或虛或實，可攻與否，竟用偏寒偏熱峻下之劑，而犯虛者益虛之戒，其害豈可勝言。或抑思先傷熱乳、熱食者，為熱積；傷冷乳、冷食者，為冷積；五穀之類為食積，禽畜之類為肉積，菜果之類為冷積。故用藥必分寒熱二症，冷積應用消積丸，熱積用木香檳榔丸，仍用原傷之物，作湯送之，謂之溯源湯。總之，治積之法，凡用攻下取積之藥，必先補其脾氣，如六君子湯之類。先服數劑，扶其元神，然後下之，免傷胃氣也。若小兒體弱者，雖積，斷不可下，當以補為消，六君子湯加莪朮、木香研末，以薑汁打，神麯為丸，每服一二錢，以米湯送下，久服自消。今之小兒，稟受怯弱者眾，有積，皆當識此攻克之藥，慎勿輕用。</p>

<h3>證治歌</h3>
<p>小兒傷食病堪尋，寒熱久暫虛實分。大抵總宜固脾胃，脾胃虛弱莫輕心。性情貧賤均宜察，肌體強弱更須詢。乳食停滯因成病，發熱惡食病相循。噫氣作酸惡聞食，欲吐不吐致呻吟。氣短痞悶兼腹痛，症為傷食已分明。此宜損谷自能愈，損之不愈用胃苓（丸）。不效保和丸可導，導之不去始宜攻。輕則木香檳榔（丸）好，重投消積丸最工。傷食本來關利害，若稍遲延積癖成。治之不當仍成禍，成疳成癆症更凶。若是小兒脾胃弱，不能消穀辨須精。治從傷食必多誤，六君子湯可奏勳。若經吐瀉宜和胃，異功散用與六神（丸）。傷食麵黃兼吐瀉，潔古枳實丸可庸。胸膈痞悶兼腹脹，保和丸進自消融。倘貪果食傷生冷，腹痛瀉利症必形。此係寒傷當審慎，從寒施治莫朦朧。偶因停滯必脹痛，脾虛須用補脾功。傷食之法須詳列，食積之治更條陳。自古久傳消導法，脾虛食積成痞癥。食少臟枯血氣敗，故宜消導免危沉。輕則和解重峻下，濁陰既降陽始升。脾虛藥力不能運，消補並行任酌斟。古人破滯削堅藥，必加參朮以和同。更辨所因以求治，慎勿執見免傷人。熱積冷積宜分別，肉積食積莫囫圇。大約不離寒與熱，冷積可用消積（丸）通。熱用木香檳榔（丸）妙，送以溯源湯最靈。消積宜先補脾氣，六君（子湯）先服保其身。倘遇小兒身體弱，以補為消庶合情。六君子加莪朮木（香），薑汁神麯共調勻。糊丸每服米湯下，久服能消澤布春。</p>

<h3>方</h3>
<p><u>木香檳榔丸</u></p>
<p>檳榔（炒，五分）　莊黃（酒蒸曬乾，五錢）　南木香（三錢）　神麯（炒，一兩）</p>
<p>上共為細末，薑汁打糊丸。量兒大小加減用之，此方亦不峻厲，白湯下。</p>
<p><u>潔古枳實丸</u></p>
<p>白朮（二兩，黃土炒）　枳實（一兩，酒炒）</p>
<p>上依炒制，共為細末，以鮮荷葉包飯煨熟，去荷葉，將飯同前末撮勻，為丸極小。每服一二錢，半飢，白湯下。若胃虛，不思飲食，加藿香五錢，西砂五錢。若體質肥白有痰者，加酒炒廣皮五錢，法夏五錢，焙研。</p>
<p>消食、消水、消氣、消痞、消脹、消腫、消積，其功甚健，方亦名消積丸。</p>
<p>香附米（酒炒，一兩）　五靈脂（淨，一兩）　黑牽牛（炒，取頭末，一兩）</p>
<p>共為細末，醋打麵糊丸，綠豆大。每服一二十丸，食遠薑湯下。</p>
<p>一方　治傷冷及難化之之物，以生薑紫蘇搗爛炒熱，布包熨胸腹，如冷，再炒再熨，神效。</p>
<p>治傷食停積不消，用白酒面、老麥芽，取淨末一兩，共為細末，每服二錢，白湯調下，治粽傷及糯米所傷更妙。</p>
<p>一方　治飲食停滯，飽悶不消，以糯米一升炒熱，以布包之，分作二包，於臍腹上輪換熨之，助其脾氣轉運自消。</p>
<p>因傷麵食腹脹，以生薑搗汁，和好酒熱服即消。又方以生蘿蔔取汁，溫熱服，神應。凡食麵用醋，斷不作脹。</p>
<p>因食瓜果生冷太多，腹脹氣急，用青化桂去皮，取肉研細末，以飯搗和為丸，綠豆大，每服五丸，稍長者十丸，白湯下。</p>
<p>凡小兒病，醫認症不確，錯用其藥，或煩躁不寧，或吐瀉不止，欲解去其藥，用黑豆一杯，甘草三錢，煎濃湯服之自解，倘無黑豆，綠豆亦可。</p>
<p>胃苓湯見腫滿，保和丸見二便色白，消積丸、異功散均見嘔吐，六君子湯、六神丸均見發熱。</p>

<h2>霍亂論</h2>
<p>霍亂之病，起於倉卒，其症揮霍擾亂，無有寧止，故名霍亂。究其致此病根，多因夾食傷寒，陰陽乖隔，上吐下瀉，而煩躁悶亂者，是也。蓋人有三焦，上焦受納水穀，主入而不主出；中焦腐化水穀，流行於五臟六腑；下焦分別水穀，主出而不主納。故邪在上焦則吐，在下則瀉，在中則上吐下瀉。凡霍亂，得吐瀉則邪氣上下得出，斯無苦矣，蓋邪出盡而吐瀉自止。乃有上不得吐，下不得瀉，為乾霍亂，又名絞腸痧者，其病因脾胃之邪氣，無從而出，若加喘滿作搐者，十不救一。其有上吐下瀉者，當分寒熱治之，亦宜止其乳食，恐其增痰也，故霍亂飲米湯必死，以其助胃邪故也，宜藿香正氣散。有先瀉後吐者，乃脾胃虛寒，故先瀉白水，而吐亦不多，口氣緩而神色慢，額上有汗，六脈沉細，此為虛冷，宜以六君子湯溫之，不愈則以理中湯加藿香、木瓜各一錢，有先吐後瀉者，乃脾胃有熱，故喘促唇紅，吐來面赤，渴飲水漿，脈洪而數，此為熱也，宜以五苓散加藿香和解之。至若干霍亂一症，上不得吐，下不得瀉，最為危候，速用鹽湯探吐之，必待其吐出宿食痰積，然後用藥，或以針刺十指甲邊，令血出，或刺膝彎名委中穴，血出即解，後用藿香正氣散。治法略明，運用猶存乎人。</p>

<h3>證治歌</h3>
<p>霍亂起於倉卒時，揮霍擾亂症如斯。病由夾食傷寒起，陰陽不順兩相聯。煩躁悶亂兼吐瀉，邪在三焦宜逐之。絞腸痧與乾霍亂，邪氣凝於胃與脾。上不得吐下不瀉，喘滿作搐最難醫。吐瀉則分寒與熱，節乳慎勿使痰滋。倘飲米湯必速禍，藿香正氣散扶持。先瀉後吐知何故，脾胃虛寒病在茲。先瀉白水吐亦少，神色慢兮口氣徐。額上有汗脈沉細，虛冷六君（子）湯可施。不愈則用理中（湯）進，藿香木瓜加莫遺。脾胃有熱必先吐，面赤唇紅喘促隨。渴飲水漿脈洪數，五苓散加藿香宜。危候莫如干霍亂，鹽湯探吐莫遲遲。吐出宿食兼痰積，更須針刺救垂危。或刺膝彎或指甲，血出即解不須疑。藥用藿香正氣散，神明治法貴精思。</p>

<h3>方</h3>
<p><u>鹽湯探吐法</u></p>
<p>其法以溫水調食鹽略咸，一大碗，令兒服之，良久以指探其喉間，則吐，一吐即鬆。</p>
<p>霍亂嘔吐，不能受納藥食危甚者，速以新汲水和百沸湯各一盞和勻，飲數口即定。</p>
<p>痰瘧及宿食惡毒之物，阻塞中焦，而令腹脹，即與鹽湯，令其頓服，吐盡痰食即安。</p>
<p>霍亂吐瀉，諸藥不效，用綠豆胡椒二十一粒，研細，水煎服。如口渴甚者，將二物末以井水調服，即安。</p>
<p>霍亂，心腹絞痛不可忍，上不得吐，下不得瀉，痰壅腹脹，手足厥逆，六脈沉細，危在須臾，用食鹽一兩，生薑五錢，搗碎，同鹽炒黑色，水一大碗，煎數沸，溫服，良久，以手探喉中，吐之，或不吐即瀉。</p>
<p>發痧，手足厥冷，腹痛，用溫水一碗，令病人伏臥凳上，以手蘸水，掐兩膝彎名委中穴，看其有紫黑點現，用針刺黑點上，出惡血即愈，脾脈、肝脈、腎脈，皆從此委中穴過。</p>
<p>藿香正氣散見時疫，六君子湯見發熱，理中湯、五苓散均見外感。</p>

<h2>瘧疾論</h2>
<p>經曰：痎瘧皆生於風。又曰：夏傷於暑，秋必痎瘧。夫風暑，陽邪也；寒水，陰邪也。然風為陽中之涼氣，暑為熱中之寒邪，合四者而言，無非皆屬於寒，故俗號為脾寒。謂病邪客於肌肉之間，而脾應肉也，及瘧之將發，必先手足厥冷，蓋脾主四肢也。經云：暑者，特言時氣，言寒者，特言病氣。若邪自淺而深，郁寒成熱，然終不免寒為本，熱為標，久而不解，縱實亦虛，非大補真氣，大健脾氣，莫能療也。總之，瘧病之發，有寒有熱，尋所來經，皆自少陽，雖有純熱純寒之辨，為溫瘧牝瘧之別，而言治，總不離乎以少陽為宗。或曰凡瘧之起，其初必有痰食，致臟氣不流，故發為瘧。又曰瘧之止發，有定期，其間有一日或二三日者，此臟氣有盛衰，邪之輕重不等也。發於夏至後、處暑前者，三陽受病，傷之淺而暴也。發於處暑後、冬至前者，三陰受病，傷之遠而深也。發於子後午前者，陽分受病，易愈。發在午後子前者，陰分受病，難愈。尤當以寒熱多寡、稟受強弱而參之，則得矣。且有曰瘧疾之症，始而呵欠，繼而足冷，面色青黃，身體拘急戰慄，頭項腰脊俱痛，寒去未已，內外皆熱，頭痛而渴，但欲飲水，嘔惡煩滿而不嗜食，因症尋根，皆由小兒脾胃素弱，邪氣得以乘之，雖有寒熱虛實之不同，要不離乎脾胃。然吾謂瘧之一病，症有風寒暑濕與食之異，治法分初中末，殊為妥帖。初則截之，謂邪氣初中，正氣未傷，略與疏解，即驅之使去，不可以養患也。中則和之，謂邪氣漸入，正氣漸傷，或於補中加截藥，或於截中加補藥，務適其中，以平為期。末用補法，謂邪久不去，正氣已衰，當補其脾胃為主，使正氣復強，則邪不攻自退。此通論治法也，而因病治病，究不可不詳別焉。稽夫風瘧者，因感風得之，其症惡風自汗，煩渴頭痛，風陽也，故先熱後寒，初時宜發散，用桂枝白朮湯；不退，以小柴胡湯加常山、檳榔、烏梅截之；久不退，以補中益氣湯，多服自愈。寒瘧者，因感寒得之，其症無汗，惡寒攣急，面慘寒陰也，故先寒後熱，宜發散寒邪，用養胃湯加桂心；不止，以平胃散加檳榔、草果截之；久不止，以六君子湯加薑桂，久服自愈。暑瘧者，因傷暑得之，陰氣獨微，陽氣獨發，但熱不寒，煩渴少睡，嘔惡時見，肌肉消爍，宜解暑毒，以柴胡白虎湯；不止，去石膏加貝母、常山、檳榔截之；久不止，以補中益氣湯，久服自愈。濕瘧者，因冒襲雨濕，汗出澡浴，坐臥濕地得之，其症身體腫痛，肢節乏力，嘔逆脹滿，以胃苓湯主之；不退，以平胃散加茯苓、檳榔、常山截之；久不止，以參苓白朮散治之，自愈。食瘧者，一名痰瘧，由飲食不節，飢飽有傷然也，凡食生冷魚肉油膩之物，以致中脘停痰，皆為食瘧，其候飢不欲食，食則中滿，嘔逆腹痛，治宜去其宿食，以四獸飲止之；不止，以二陳湯送紅丸子；久不止，以六君子湯加青皮、薑桂服之自愈。此五等症治，明此而治瘧之法，宜完備矣。而復有瘧痢並作者，治宜初用小柴胡湯，加當歸、白芍、檳榔以解表導滯，不已，用六君子湯加桂枝，服之自止。且有瘧後腫者，此病極，多以胃苓湯、五皮湯主之；不消，以六君子湯加薑桂砂仁，四肢冷者加附子。更有瘧後食少黃瘦，不長肌肉，將欲成疳者，以平瘧養脾丸調之，多服自愈。又有瘧發於夜，名夜瘧者，此邪在血分，宜麻黃桂枝湯加地黃、紅花止之；不止，以四物湯合小柴胡湯加升麻，提出陽分，繼用四君子湯加常山、檳榔、烏梅截之。甚矣，小兒瘧疾，得此宜保全矣，但望明者善調之。</p>

<h3>證治歌</h3>
<p>經言瘧疾各分端，風暑寒水總為寒。瘧發必先手足冷，經言寒暑可精參。暑言時氣寒言病，郁寒成熱病源探。久而不解必虛弱，健脾補氣是大綱。總之病發宜詳究，尋所來經自少陽。純熱純寒雖有別，溫瘧牝瘧總同觀。或云瘧發有痰食，臟氣不流故不安。或云瘧發分久暫，臟氣盛衰豈等量。處暑前與夏至後，三陽受病猶等閒。處暑之後迄冬至，三陰受病勢難當。子後午前猶易治，子前午後病非常。宜從寒熱分多寡，稟受有殊弱與強。始而呵欠繼足冷，身體拘急面青黃。頭項腰脊俱痛苦，寒去未已熱循環。頭痛而渴欲飲水，滿不嗜食嘔惡煩。總由小兒脾胃弱，因之邪氣得相干。究竟治分初中末，初則截之患宜防。中則和之須審慎，末宜補法庶無妨。此為通治無他法，因病治病更宜詳，風瘧惡風因風感，自汗頭痛煩渴彰。先熱後寒宜發散，桂枝白朮湯可嘗。不退小柴胡（湯）可用，常山烏梅與檳榔。久而不退宜投補，補中益氣湯莫忘。寒症惡寒因寒感，攣急無汗面少歡。先寒後熱亦宜發，養胃湯加桂心臧。不止再投平胃散，檳榔草果亦同行。久之不愈六君子（湯），加入薑桂服自康。暑瘧之症因傷暑，但熱不寒類亢陽。陰氣獨微陽氣發，嘔惡少睡煩渴揚。肌肉消爍宜解暑，柴胡白虎湯最涼。不止石膏宜急去，檳榔貝母常山將。久而不止仍宜補，補中益氣（湯）利無疆。濕瘧病源因冒雨，澡浴坐臥濕地戕。嘔逆脹滿肢乏力，腫痛宜用胃苓湯。不退且投平胃散，茯苓檳榔與常山。久之不愈宜何藥，參苓白朮散擅長。食瘧即同痰瘧病，飲食不節飢飽傷。飢不欲食食則滿，嘔逆腹痛病難堪。治法宜先去宿食，四獸飲進勝瓊漿。不止二陳湯最妙，紅丸子服起膏盲。久之不愈六君子（湯），加入青皮與桂姜。更有瘧痢交作者，小柴胡湯加藥襄。檳榔當歸白芍藥，解表導滯是程章。不已則用六君子（湯），桂枝加入效可望。病症更多瘧後腫，胃苓湯與五皮（湯）良。不消仍用六君子（湯），薑桂砂仁功可完。四肢冷宜加附子，瘧後少食另作看。黃瘦肌肉時見減，此時病勢將成疳。平瘧養脾丸最善，多服自解勿盤桓。瘧發於夜名夜瘧，邪在血分故為殃。麻黃桂枝湯可用，加入紅花與地黃。不止小柴（胡）合四物（湯），升麻提陽理可諳。繼用四君（子湯）烏梅入，常山檳榔相頡頏。小兒瘧疾如期治，管教赤子壽而昌。</p>

<h3>方</h3>
<p>桂枝白朮湯</p>
<p>桂枝　青皮　陳皮　雲苓（各一錢）　川芎　白芷　桔梗　檳榔（各五分）　白朮（六分）　法夏（一錢半）　蘇子（七分）</p>
<p>上入薑、棗，水煎，瘧未發前二時服。</p>
<p><u>養胃湯</u></p>
<p>草果仁（薑製，五錢）　藿香（一錢半）　陳皮（薑汁炒）　桂心（各一錢）　炙草（五分）</p>
<p>上入生薑三片，烏梅一枚，水煎熱服。</p>
<p><u>紅丸子</u></p>
<p>三稜　莪朮　青皮　陳皮　胡椒　乾薑</p>
<p>上為細末，早米粉煮糊為丸，綠豆大，黃丹為衣。每服二十丸，二陳湯送下。</p>
<p><u>平瘧養脾丸</u>　治久瘧體虛，不問遠年近日，此乃去瘧之良方也。</p>
<p>人參（切片焙）　白朮（土炒）　茯苓（乳蒸）　陳皮（酒炒）　青皮（醋炒）　法夏　蒼朮（炒）　川樸（薑製）　柴胡（酒炒）　黃耆（蜜炙）　豬苓（炒）　澤瀉（炒）　桂枝（焙）　常山（炒）　鱉甲（醋炙）　川芎（酒炒）　草果（薑製）　炙草</p>
<p>上為細末，酒煮麵糊丸。每服三錢，米飲下。有痞塊者，加三稜、莪朮。</p>
<p><u>麻黃桂枝湯</u></p>
<p>麻黃　桂枝　黃芩　桃仁　生地　紅花　炙草</p>
<p>上入蔥，水煎熱服。</p>
<p><u>四物合小柴胡湯</u></p>
<p>熟地　白芍　川芎　當歸　人參　柴胡　黃芩　法夏　升麻　炙草（等分）</p>
<p>上入薑、棗，水煎熱服。</p>
<p><u>四獸飲</u></p>
<p>人參（一錢）　法夏　白朮（各一錢二分）　茯苓（二錢）　陳皮　老生薑（各一錢）　大棗（一枚）　烏梅（三粒）　炙草（五分）</p>
<p>上水煎，半飢服。</p>
<p>小兒凡發瘧疾，多有邪氣，須常燒檀速之香，以闢其邪，更常熏其衣褓等物，氣穢去而邪易除矣。</p>
<p>清邪止瘧，方用升麻、柴胡各二錢，黃芩知母各一錢五分，生薑三錢，甘草五分，水煎服，二三劑自止。</p>
<p><u>四神酒</u>　治久瘧不止。</p>
<p>用常山一錢五分，檳榔一錢，丁香五分，烏梅一個，好酒半碗，略煎，露一宿，發日，空心冷服。</p>
<p>小兒邪瘧，其發無時，日期不定，乍早乍晚，或有或無者，名為邪瘧，以麝香五釐，同好京墨同研，書「去邪辟魔」四字於額上，效。</p>
<p>小兒熱瘧不寒者，用穿山甲一兩，大紅棗十個，同燒存性，為末，每用一錢，發日五更，白湯調服。</p>
<p>小兒久瘧不止，用大鱉甲，小者不用，以醋炙枯研末，每一錢，或五錢，隔夜一服，清晨一服，將發時一服，無不斷者。</p>
<p>瘧來寒多熱少，飲食不思，用良薑一兩，麻油炒炮姜一兩，其為末，每二錢，用豬膽汁調成膏，臨發時，熱酒調服，或用豬膽汁和丸，酒送下亦可。</p>
<p>小柴胡湯、參苓白朮散見解囟，補中益氣湯、柴胡白虎湯見外感，六君子湯見發熱，平胃散、胃苓湯、五皮散均見腫滿，二陳湯見嘔吐。</p>

<h2>破傷風論</h2>
<p>（【附】瘢疹　癮疹　赤白遊風　丹毒　黃水瘡　頭面諸瘡　天泡瘡　露丹）</p>
<p>破傷風者何？凡小兒跌僕或刀斧破傷，為風邪暗襲，傷處發腫，謂之破傷風，速宜治之，不然則發痙矣。治宜內服疏風活血散，外以紫金錠塗之。</p>
<p>復有所謂瘢疹者，然瘢與疹有別，要在陰陽之分。凡焮腫於外者，屬少陽相火，謂之瘢。其症發於面部或背部或四肢，極其稠密，色如錦紋紅赤者，胃熱也，紫黑者，胃爛也，治均宜消瘢青黛飲。其紅點發於皮膚之內不出者，屬少陰君火，謂之疹。其症發於胸腹，手足稀而少者，此由無根失守之火，聚於胸中，主蒸於肺，隱於皮膚，而成小疹，狀如蚊跡蚤斑，而非錦紋也，治宜理中湯。瘢疹有自吐瀉者慎勿止之，因其毒氣從上下出，治宜調其中氣。如吐瀉後遍身發熱，瘢如錦紋者，恐防熱氣乘虛入胃，夏月多有此症，治宜化瘢湯主之。</p>
<p>且有所謂癮疹者，此病多屬於脾，其發隱隱在皮膚之間，發而多癢，或不紅，故名癮疹，世俗謂之風丹，治宜加味羌活散。</p>
<p>予考群書，又有赤白遊風、丹毒一症，為究病根，因於熱，發於風，成於血。蓋血得熱，因以遊走，然無風以感觸，亦淡靜自安也。治法，因風熱者，其色多白，用小柴胡湯加防風、連翹。因血熱者，其色多赤，用四物湯加梔、丹、柴胡。風熱相搏者，其色紅白相間，用人參敗毒散。內寒外熱者。其發在寢睡暖熱之時，治宜加味羌活散。因胃寒者，發必嘔吐，宜補中益氣湯加羌活，或用消風散亦可。抑有因血虛而發者，其色白，宜加味逍遙散。不應，或六味丸，或逍遙散，或防風升麻湯，隨宜擇用，次之或用磁針刺之，血出即止。然此丹毒，集成有十種治法，備列於後，隨宜用之。</p>
<p>若夫黃水瘡，病症屬肝脾風熱，治法，輕用犀角消毒散，重用連翹防風湯。若大便閉者，用九味解毒散，或加味清涼飲。</p>
<p>至若頭面生瘡，頭為諸陽之會，然亦各有部位，治宜按部下方。大凡瘡發而熱，飲冷者，是屬心經實熱，治宜導赤散；發熱而欲飲湯者，是為心經虛熱，治宜養心湯。瘡若發於左腮而頭項強者，是肝家之病，宜柴胡清肝飲。發瘡而咬牙煩悶者，亦屬虛熱，治宜六味地黃湯。瘡發右腮，嗽而飲冷者，是肺家之病，治宜瀉白散。若發熱而咳嗽者，是火剋金之候，治宜人參平肺散。若發於鼻，而大便黃硬，發熱飲冷，是脾家之病，治宜瀉黃散。發熱飲湯而便溏白者，是脾家虛熱，治宜異功散。瘡發耳輪，乃膀胱之病，瘡發承漿，屬腎家之災，均宜六味丸治之。若發於胎毒者，宜犀角消毒散。因乳母膏粱過厚而致者，治宜清胃散。瘡發眉間者，是名眉爛，其病由於膽經積熱，治宜柴胡梔子湯，或用小柴胡湯亦可。若因鬱怒者，用加味逍遙散，但須與乳母分服之。</p>
<p>又有名天泡瘡者，其症如水泡之明亮，是因肺胃二經風熱所致。發熱焮痛者，症在表，治宜人參敗毒散。發熱咳嗽者，邪在肺，治宜加味瀉白散。熱渴便閉者，邪在內，治宜加味清涼散，外用金黃散或黃柏散，以麻油調搽之。小兒初生，有遍身蟲疥，與乎流水風瘡者，是皆胎毒，切勿外治，宜內服胡麻丸。倘誤用搽洗，逼毒入腹，以致腹脹危候，須急服解毒湯。總之小兒未過周歲，凡有一切瘡疥，無論頭面遍身，皆不宜輕用搽洗，以胡麻丸服之最穩。有瘡未搽洗而瘡忽自平，更加痰喘氣急者，切不可下，宜以連翹丸解托之。</p>
<p>至若露丹一症，小兒生後百日內外，半歲以上，忽然眼胞紅腫，面青黯色，夜間煩啼，臉如胭脂，此因伏熱在內，發之於外，初則滿面如水痘，腳微紅而不壯，出沒無定，次至項頸，赤如丹砂，是名露丹，以三解散疏散之。小兒諸瘡之治，輯錄幾條，是在醫者之精究耳。</p>

<h3>證治歌</h3>
<p>病名類集破傷風，或因跌僕或斧侵。風邪暗襲傷處腫，速宜治之庶無驚。內服疏風活血散，外則塗搽用紫金（錠）。此論內載不一症，瘢疹有別陰陽分。瘢症焮腫屬相火，面背四肢發必同。極其稠密苦難受，辨色遍體如錦紋。紅赤胃熱紫黑爛，消瘢青黛有殊功。疹隱皮膚點稀少，無根之火聚於胸。蚊跡蚤瘢紋異錦，治法速宜用理中。吐瀉毒從上下出，調其中氣法前人。遍身發熱瘢如錦，須防胃腑熱氣乘。夏月人多有此症，化瘢湯藥可為君。癮疹一症由脾發，皮膚多癢手難停。俗謂風丹亦宜治，加味羌活服須頻。赤白遊風丹毒症，醫人宜細究原因。發風成血因於熱，血得熱兮走遍身。風熱色白小柴（胡湯）進，加入（連）翹防（風）病可平。血熱色赤用四物，柴胡梔（仁）丹（皮）亦宜增。風熱相搏紅白間，人參敗毒服之寧。內寒外熱發寢候，加味羌活可回春。胃寒病發必嘔吐，補中益氣或消風（散）。血虛而發其色白，逍遙加味進宜勤。六味丸或逍遙散，防風升麻（湯）隨擇庸。又有黃水瘡一症，肝脾風熱釀而成。犀角消毒散可進，連翹防風湯亦靈。便閉九味解毒散，加味清涼亦可通。頭面生瘡尋部位，按部下方術不窮。發熱飲冷宜導赤，發熱飲湯宜養心。發於左腮頭項強，柴胡清肝保無凶。咬牙煩悶屬虛熱，六味地黃有定評。發於右腮嗽飲冷，肺家之病瀉白（散）馨。咳嗽發熱火克肺，人參平肺配宜精。大便黃硬病發鼻，瀉黃散治脾之蕡。飲湯便白脾虛熱，治法可速進異功。瘡發承漿病屬腎，膀胱之病發耳輪。六味丸投皆合法，醫師臨症自分明。胎毒所發宜何藥，犀角消毒毒可清。乳母厚味宜清胃，眉爛積熱在膽經。柴胡梔子（湯）能清熱，小柴胡湯亦可斟。鬱怒加味逍遙散，乳母分服自然鬆。又有一症名天泡，肺胃風熱久薰蒸。發熱焮痛症在表，人參敗毒莫他尋。咳嗽加味瀉白散，熱渴便閉邪入深。加味清涼宜速進，金黃（散）黃柏（散）外搽工。遍身蟲疥或流水，胡麻丸服可通融。誤用搽洗毒入腹，急宜解毒莫因循。瘡復自平加喘急，連翹（丸）解托痰氣升。至若露丹症奚似，生後眼腫面色青。煩啼臉赤如水痘，出沒無定腳微紅。三解散投取疏散，因類備錄救兒童。</p>

<h3>方</h3>
<p><u>人參平肺散</u></p>
<p>人參　陳皮　甘草　地骨皮　茯苓（各二錢）　知母（炒，七分）　五味（炒）　青皮　天冬（去心，各四分）　桑皮（炒，一錢）</p>
<p>上每服二三錢，水煎服。</p>
<p><u>疏風活血散</u></p>
<p>當歸　生地　赤芍　防風（各一錢二分）　紅花　川芎　蘇木　炙草（各六分）</p>
<p>上入薑、棗，水煎熱服。</p>
<p><u>紫金錠</u></p>
<p>山慈菇（三兩）　五倍子（三兩）　大戟（一兩半）　明雄黃　辰砂（各一兩）　麝香（三錢）</p>
<p>上共為細末，糯米飲和藥為錠。磨水塗之。</p>
<p><u>消瘢青黛飲</u></p>
<p>雅連　熟石膏　知母　柴胡　黑梔仁　元參　升麻　生地　黃芩（各一錢）　人參　青黛　炙草（各五分）</p>
<p>上入生薑三片，豆豉二十一粒，水煎熱服。</p>
<p><u>化斑湯</u></p>
<p>人參（一錢）　熟石膏（四兩）　知母（二錢）　炙草　淡竹葉（各一錢）</p>
<p>上入粳米一撮，水煎熱服。</p>
<p><u>加味羌活湯</u></p>
<p>羌活　前胡　桔梗　薄荷　枳殼　天麻　白芷　川芎　蟬蛻（各一錢）　人參　炙草（各五分）</p>
<p>上入生薑三片，水煎熱服。</p>
<p><u>消風散</u></p>
<p>羌活　荊芥　防風　川芎　厚朴　陳皮　人參　茯苓　甘草　殭蠶　蟬蛻　藿香（等分）</p>
<p>上為細末。茶飲或酒調服。</p>
<p><u>逍遙散</u></p>
<p>當歸　白芍　白朮　茯苓　甘草　柴胡</p>
<p>上入生薑，水煎服。</p>
<p><u>防風升麻湯</u></p>
<p>防風　升麻　麥冬（去心）　知仁　牛子（炒）　元參　荊芥　乾葛　薄荷　木通（各一錢）　粉草（五分）</p>
<p>上入燈心，煎服。便閉，加大黃，微利之。</p>
<p><u>犀角消毒散</u></p>
<p>牛蒡子　甘草　荊芥　防風（各五分）　犀角（二分，鎊）　金銀花（三分）</p>
<p>上水煎好，入犀角對服。</p>
<p><u>連翹防風湯</u></p>
<p>連翹　防風　當歸　陳皮　白芍　黃連　獨活　荊芥　蒺藜（炒）　牛蒡子（炒）　黃芩　茯苓　甘草</p>
<p>上等分，每服二錢，水煎熱服。</p>
<p><u>九味解毒散</u></p>
<p>黃連（炒）　金銀花　連翹　芍藥　防風　甘草（各三分）　山梔（四分）　白芷（六分）　當歸（六分）</p>
<p>上水煎，母子並服。</p>
<p><u>加味清涼飲</u></p>
<p>當歸　赤芍　大黃（炒）　牛子（炒）　梔仁　甘草</p>
<p>上等分，水煎服。</p>
<p><u>養心湯</u></p>
<p>黃耆（炒）　白茯苓　法夏　當歸　川芎　辣桂　柏子仁　酸棗仁（炒）　五味　人參　炙草</p>
<p>上每服一二錢，入薑棗，煎服，為末調服亦可。</p>
<p><u>柴胡梔子散</u>（即梔子清肝散）</p>
<p>柴胡　梔子（炒）　丹皮　茯苓　川芎　芍藥（炒）　當歸　牛蒡子（炒，各七分）　甘草（三分）</p>
<p>上水煎，母子並服。</p>
<p><u>加味瀉白散</u></p>
<p>即發熱內瀉白散加山梔、杏仁。</p>
<p><u>金黃散</u></p>
<p>滑石　甘草</p>
<p>上為細末。青油調敷患處，加黃柏尤妙。</p>
<p><u>胡麻丸</u></p>
<p>白菊花（二錢）　苦參　首烏（蒸）　胡麻仁（炒）　蔓荊子（炒）　威靈仙（炒）　皂角刺（炒）　荊芥穗（焙，各三錢）　菖蒲（炒，二錢）</p>
<p>上為細末，米飲糊丸。每服一二錢，量兒大小加減，淡竹葉湯調下。</p>
<p><u>連翹丸</u></p>
<p>連翹　桑白皮　白頭翁　丹皮　防風　黃柏　化桂　淡豆豉　海螵蛸　秦艽　獨活（各三錢）</p>
<p>上為細末，蜜丸，龍眼核大。每服一丸，燈心湯下。</p>
<p><u>解毒湯</u></p>
<p>元參　連翹　升麻　黃芩　赤芍　當歸　羌活　防風　生地　芥穗　木通（各一錢）　炙草（五分）</p>
<p>上入燈心，水煎服。若大便秘，量加酒炒大黃。</p>
<p><u>三解散</u></p>
<p>人參　防風　天麻　鬱金　白附　莊黃　黃芩　殭蠶　全蠍　枳殼　薄荷　赤芍　甘草</p>
<p>上入燈心，水煎熱服。</p>
<p><u>磁針法</u></p>
<p>用磁瓦輕輕敲破，取鋒銳者一塊，將筷頭劈開，筘磁針，露鋒於外，用線紮緊，另以筷一隻於磁針上，輕輕敲之血出，多刺更妙。</p>
<p>一、飛灶丹，從頭頂起腫，然後散開，先用蔥白搗取自然汁，塗之效。</p>
<p>二、走灶丹，從頭項起紅腫痛甚，用紅飯豆研末，雞蛋清調塗。</p>
<p>三、鬼火丹，從面部起紅腫，用灶心土研末，雞蛋清調塗。</p>
<p>四、天火丹，從背上起赤點，用桑白皮切碎，焙乾，為末，羊油調塗。</p>
<p>五、天灶丹，從兩臂赤腫黃色起，用柳條燒灰，研末，淨水調塗。</p>
<p>六、水丹，先起兩脅赤腫，用多年繡鐵磨濃汁，豬油調塗。</p>
<p>七、葫蘆丹，先從臍下起，用尖檳榔切碎，焙乾，研末，醋調塗。</p>
<p>八、野火丹，先從兩腳起紅腫，用乳香去油研末，以羊油調塗。</p>
<p>九、煙火丹，從腳背上起紅腫，用豬槽下土研末，麻油調塗。</p>
<p>十、胡漏丹，從陰囊下起紅腫，用門檻下千腳土研末，羊油調塗。</p>
<p>胎毒重者，遍體皆是，用蕓薹子即油菜子也，稱過一兩，酒一大壺，和研，濾去渣，煮數沸，不拘時溫服。</p>
<p>治赤白遊風，用油菜葉搗爛敷患處，若無生葉，即干葉亦可，為末，水調敷，凡丹毒遍身，或連腰周匝者，百方不能治，惟此最神。</p>
<p>四物湯、導赤散、柴胡清肝飲、瀉白散、瀉黃散均見發熱，加味逍遙散、異功散均見嘔吐，清胃散見疳疾，黃柏散見目痛，六味丸見胎病，補中益氣湯、理中湯見外感，小柴胡湯見解囟，人參敗毒散見時疫。</p>

<h2>楊梅證論（【附】疔毒　瘰癧　時毒　流注　天蛇毒）</h2>
<p>考夫楊梅一證，以其腫突紅爛，狀如楊梅，故爾名之，西北人名天泡瘡，東南人則名棉花瘡。小兒何有此患？實由父母胎毒傳染而致也。然此非尋常胎毒之可比，蓋青樓豔質，柳巷嬌姬，每多患此，而少年意興，誤墮術中，由泄精之後，毒從精道乘虛直透命門，以灌衝脈，所以外而皮毛，內而筋骨，凡衝脈之所注，莫不及之，治不如法，毒未盡而至殞命者有之矣。然而遺毒難盡，遺之兒女，以致生而不育者有之矣。即幸育之，小兒不因而病者，未之有也。遇此者，治最宜慎，不然傷生殞命，往往有之。治法，初起下體多者，先用龍膽瀉肝湯；上體多者，宜用荊防敗毒散。大便若閉者，用連翹飲，後用換肌消毒飲，或用胡麻丸，更為穩妥。若有傷眼目，宜九味蘆薈丸，兼服六味丸。若肢節驚攣，宜用蠲痹解毒湯。如脾胃虛弱者，先用異功散，後用換肌消毒飲。或外無瘡形，而皮自潰爛，須下沆瀣丹，兼進換肌消毒飲，繼進托裡消毒飲，其病自然平愈。</p>
<p>雖然此瘡固為深患，而更有甚者，則莫如疔毒，治之不急，其命難保。為尋厥由或因乳母誤食毒物，或感四時不正之氣，其症外見寒熱，拘急嘔吐，瘡形如水泡小瘡，治宜急用隔蒜灸法，內服解毒湯、真人活命飲。若牙關緊閉，宜速進奪命丹。若以食冷與冷、愛冷洗冷，其命難保矣。若手足有紅絲，須用針挑出血更妙，旋用小艾丸灸之自愈。</p>
<p>若瘰癧一症，病由肝膽二經風熱血燥而成。蓋二經常多血少氣，倘怒則肝火動而血熱，腎陰虛則不生木而血燥，燥則筋病，累累然結若貫珠，其候多生於耳之前後，連及頤項，下至缺盆，及胸腋之側，又謂之馬刀。初起如豆粒，漸如梅李，或一粒或二粒，按之則動而微痛，不甚熱，久之則日益日甚，或頭項強痛，或午後微熱，或夜間口乾，飲食少思，四肢倦怠，或堅而不潰，或潰而不合，皆由氣血不足，往往變成疳癆。此症並非外科，切忌刀針爛藥，取去其核。昧者不諳病源，誤用爛藥取核，不知肝脾二經內有相火，抑鬱不伸，而生瘰癧，為之益氣養榮，舒筋散郁，猶恐不暇，何敢用刀針爛藥，以致破爛不收，膿血交併耶。故凡小兒患此，不可妄治，然虛實表裡，亦所必詳。治法，赤腫者，為肝熱，宜人參敗毒散。寒熱者，為肝火，宜加味小柴胡湯。不痛尿黃，肝血熱也，宜六味丸。隱內色白，乃肝疳也，宜九味蘆薈丸。膿成不潰，或潰不合者，脾氣虛弱也，宜益氣養榮湯。其他外治簡方，另錄於後。</p>
<p>不但此也，有感於四時不正之氣而病為時毒者，其症頭頂項鼻面耳胸與咽喉皆腫，或寒或熱，恍惚不寧，有如傷寒然，此病數日能斃人命。治法，脈浮者，邪在表，以牛子湯攻之。脈沉澀者，邪在裡，以梔子仁湯解之。若表裡俱病，以升麻主之，甚則宜通氣散砭之。若痛不作膿者，以消毒散；潰不收斂者，以托裡散。</p>
<p>更有病名流注者，蓋謂血滯而注也，其症多因脾虛食積而凝，或因閃跌，外為六淫所侵。治法，因閃跌者，宜和血定痛丸。因肝火者，九味蘆薈丸。若因食積者，以四味肥兒丸，通用蔥熨法亦妙。或膿成不潰者，乃氣血虛也，須用補劑而後針之。或膿出而反痛者，以八珍湯主之。嘔逆不食者，以四君子湯主之。口噤搐搦者，乃大虛之變症，虛熱陰虛，故寒熱相凌，須急以十全大補湯補之，內熱晡熱者，陰血弱也，以四物湯加參、耆、白朮主之。</p>
<p>抑有名天泡毒者，其症指頭腫痛，寒熱往來，然五指各有經絡，言治不可不究。考夫大指屬太陰肺，食指屬大腸，中指屬心包，無名指屬三焦，小指屬心。大約此病多因過於厚味，或寒熱之侵。治法，初以活命飲，次用托裡消毒飲；若元氣下陷而沉墜痛者，則以補中益氣湯。甚矣，小兒之病亦繁而且怪哉，言治者，潦草固不可，而統以強壯通治，亦甚不可，故編輯另列一科，後之覽者蓋亦省之。</p>

<h3>證治歌</h3>
<p>乳子楊梅何事生，總由胎毒禍相侵。紅爛如梅宜速治，古人保赤有良箴。下體多兮龍膽瀉（肝湯），上體多者（荊防）敗毒清。大便閉宜連翹飲，換肌消毒（飲）是後程。或用胡麻丸更穩，管教積毒自消融。有傷眼目宜（九味）蘆薈（丸），六味丸加亦可斟。肢節驚攣毒宜解，蠲痹解毒勿逡巡。脾胃虛弱異功散，後用換肌消毒（飲）工。若無瘡形皮自爛，先投沆瀣丹奏功。兼進換肌消毒飲，繼服托裡消毒（飲）平。更有疔毒尤為患，乳母食毒是病因。或感四時不正氣，寒熱拘急嘔吐頻。形如小泡急需治，外用隔蒜灸法攻，內服解毒湯最妙，真人活命飲相同。牙關緊閉宜何藥，速進奪命丹自鬆。肢有紅絲針挑破，後將艾灸法堪遵。瘰癧一症有由發，風熱血燥肝膽經。二經多血而少氣，怒動肝火血熱凝。木失所生而血燥，燥則筋病瘰癧成。生耳前後連頤項，下及胸腋（之下）與缺盆。初起如豆漸如李，按之而動微痛疼。病延日久頸項強，午後微熱夜渴臻。飲食少思肢倦怠，堅而不潰潰難封。此病總由氣血弱，變成疳癆禍匪輕。外科治法多貽誤，刀針取核最傷人。表裡虛實須詳辨，治法分明可引伸。赤腫本為肝熱病，人參敗毒散堪陳。寒熱則從肝火發，加味小柴胡（湯）可庸。不痛溺黃肝血熱，六味丸投熱自熔。隱內色白肝疳症，九味蘆薈丸最靈。膿成不潰潰不合，養榮益氣湯建勳。氣感不正成時毒，症發頭頂而耳胸。咽喉項鼻皆成腫，或寒或熱不安寧。病似傷寒候最惡，治法脈分浮與沉。脈若浮兮邪在表，牛子湯攻效絕倫。脈如沉澀邪在裡，欲解須投梔子仁（湯）。表裡俱病升麻（湯）主，甚則通氣散最精。痛不作膿消毒散，潰不收斂托裡（散）神。更有病名流注者，血滯而注病之根。或因脾虛兼食積，或因閃跌感六淫。閃跌（和血）定痛丸最善，肝火（九味）蘆薈丸最醇。食積四味肥兒（丸）好，通用熨法必須蔥。膿成不潰氣血弱，須用補劑乃堪針。膿出反痛八珍（湯）進，嘔吐不食用四君（子湯）。口噤搐搦大虛症，虛熱陰虛寒熱停。十全大補湯能救，內熱晡熱更須詢。陰血弱宜投四物（湯），加入黃耆（白）術與參。復有病號天泡毒，指頭腫痛寒熱循。指之經絡分五臟，大指屬肺本太陰。病在大腸名食指，病心包絡指居中。無名指本三焦病，小指病心治法均。病由厚味因流毒，或因寒熱損其身。初起藥投活命飲，托裡消毒（飲）繼相從。元氣墜陷因疼痛，補中益氣可回春。縷悉條分諸毒症，時醫下藥勿朦朧。</p>

<h3>方</h3>
<p><u>龍膽瀉肝湯</u></p>
<p>柴胡　黃芩（炒）　膽草（酒炒）　梔子（酒炒）　澤瀉　木通　車前子　當歸（酒洗）　生地（酒炒）　甘草</p>
<p>上等分，水煎服。</p>
<p><u>荊防敗毒散</u></p>
<p>人參　茯苓　枳殼　桔梗　柴胡　前胡　羌活　獨活　川芎　薄荷　荊芥　防風</p>
<p><u>大連翹飲</u></p>
<p>當歸　木通　柴胡　黃芩　赤芍　連翹　防風　滑石　蟬蛻　梔子　荊芥　瞿麥　甘草</p>
<p>上咀片。水煎服，每服二錢，加紫草少許。大便秘，量加大黃。</p>
<p><u>換肌消毒飲</u>　一名萆薢散。</p>
<p>白鮮皮　白芷　當歸　甘草　木瓜（忌鐵）　苡仁　土茯苓（即萆薢）　皂刺</p>
<p>上咀片。水煎，食前空心服。</p>
<p><u>九味蘆薈丸</u></p>
<p>青皮　雷丸　木香　白蕪荑　川連　胡連　鶴蝨　蘆薈　麝香</p>
<p>上為細末，米糊丸如麻子大。每服五分，空心米飲下，量兒加減。</p>
<p><u>蠲痹解毒湯</u></p>
<p>白鮮皮　薑黃　赤芍　當歸　羌活（各四分）　茯苓　白朮　皂角子（炒，各二分）　白芷（三分）</p>
<p>上為末。水煎服。</p>
<p><u>托裡消毒飲</u></p>
<p>人參　黃耆　當歸（酒洗）　川芎　芍藥（炒）　白朮　茯苓（各一錢）　金銀花　連翹　白芷（各七分）　甘草（五分）</p>
<p>上每服三五錢，水煎服。</p>
<p><u>真人活命飲</u></p>
<p>金銀花　陳皮（各三錢）　皂角刺（炒）　穿山甲（蛤粉炒）　乳香　沒藥　白芷　防風　當歸（各一錢）　貝母　花粉　甘草（各七分）</p>
<p>上每服五錢，酒煎，母子同服。或為末，酒調服亦可。若勢甚而邪在表者，加麻黃；若毒在內者，加大黃。當臨症制宜，此回生起死之劑，但元氣脫者不治。</p>
<p><u>奪命丹</u></p>
<p>真蟾蜍（干者，酒化）　輕粉　枯白礬　銅綠　寒水石　乳香　沒藥　麝香　硃砂（各六錢）　蝸牛（四十個，另研，如無亦可）</p>
<p>上為末，入蟾蜍、蝸牛，或酒少許，糊丸，綠豆大。每服一二丸，溫酒或蔥湯下，重者外用隔蒜灸法。</p>
<p><u>益氣養榮湯</u></p>
<p>人參　茯苓　陳皮　貝母　香附（炒）　當歸（酒洗）　川芎　熟地　黃耆（炒）　芍藥（各一錢）　炙草　桔梗（五分）　白朮　柴胡（各六分）</p>
<p>上每服二三錢，加生薑，水煎服。</p>
<p><u>牛子湯</u></p>
<p>貫仲　乾葛　豆豉　牛子（半生半炒）　甘草</p>
<p>上等分，每服三五錢，水煎服。</p>
<p><u>梔子仁湯</u></p>
<p>梔仁　牛子（半生半炒）</p>
<p>上等分，研末。每服二三錢，水煎，或蜜調服。</p>
<p><u>托裡散</u></p>
<p>人參　白朮　黃耆　當歸　芍藥　茯苓　熟地　甘草</p>
<p>上水煎服。氣虛者，重用參、耆；血虛者，重用當歸。</p>
<p><u>和血定痛湯</u>（又名黑丸子）</p>
<p>百草霜（五兩）　川烏（炮，兩半）　白芨　南星（炮，各二兩）　白蘞（八兩）　當歸（五兩）　赤小豆（八兩）　牛膝（五兩）　骨碎補（四兩）　芍藥（五兩）</p>
<p>上為細末，酒糊丸，梧子大。每服二三十丸，白湯下。此湯能治流注、膝風或閃跌瘀血作痛等症。</p>
<p><u>八珍湯</u></p>
<p>人參　白朮　茯苓　炙草　當歸　川芎　熟地　白芍</p>
<p>上入薑、棗，煎服。</p>
<p><u>神效蔥熨法</u></p>
<p>治流注、結核，或骨癰、鶴膝等症，先用隔蒜炙者，余腫倘存，用此熨之，以取行氣血、散壅滯，功效甚速。又治跌撲損傷，止痛散血消腫之良法也，其法用蔥細切、搗爛、炒熱，頻熨患處，冷則易之。如鶴膝風，兼服大防風湯，自愈。</p>
<p><u>大防風湯</u></p>
<p>附片　牛膝（酒炒，各一錢）　白朮　羌活　人參　防風（各二錢）　杜仲（薑製）　川芎　肉桂　黃耆（炒）　熟地　白芍（炒，各一錢五分）　甘草（一錢）</p>
<p>上每服二五錢，水煎服。</p>
<p><u>隔蒜灸法</u></p>
<p>治流注及癰疽、鶴膝風等症，每日灸二三十壯，痛者灸至不痛，不痛者灸至痛，其毒隨火而散。蓋火以暢達，拔引郁毒，此提治之法，有回生之道。其法用大蒜去皮，切三文錢厚，安患處，用艾壯於蒜上灸之三壯，換蒜復灸，未成即消，已成亦殺其毒。如癰大，用蒜杵搗爛，攤患處，將艾鋪上燒之，蒜敗再易。如不痛，或作膿，或不起發，及瘡屬陰症者，尤當多灸。凡瘡不痛，不作膿，不起發者，皆氣血虛也，多主不治。惟患在頭面者，不宜多灸。論小兒灸法不同，小兒肌肉脆嫩，且不能言痛否，且將蒜切薄片，著肉一面略剜少空，灼艾燃蒜，先置大人臂上試其冷熱得宜，然後移著瘡上，又別灼艾如前法，試之以待相易，勿令間歇。</p>
<p>治小兒頸項結核，或三五粒、十數粒，或痛發熱，或不痛發熱，用鳳毛草根，系陰崖所生，取以糯米酒煮湯服之，久服多服自愈。</p>
<p>紫霞膏治瘰癧，用松香一斤，銅綠二兩，先將麻油四兩，熬令滴水不散，下松香，次下銅綠，熬盡煙，退火毒，收入磁瓶內，用時以熱水溶，用皮紙開貼。</p>
<p>梅瘡點藥，用杏仁一兩，泡去皮，以棉紙包之，木捶緩緩捶去油，以成白粉為度，加入真輕粉八分，明雄一分，共研勻，先以槐花煎湯，將瘡洗淨，瘡濕以干藥搽之，瘡干用公豬膽汁調搽，三日即愈。此方不特小兒梅瘡，凡外科下疳瘡、蠟燭瘡，藥到病除，最驗。</p>
<p>治小兒疥瘡神方，用大風子肉三錢，輕粉、明礬各五分，共為末，先以臘月豬油二兩，入麻黃五錢，同入鍋內熬之，以麻黃色黑為度，濾去渣，退火冷定，調前末搽之。但小兒生瘡，必先內服解毒之藥，方可外治，不然恐毒入內，反生別害，慎之。</p>
<p>治癙痢、白禿頭瘡方，用雞蛋十個，去殼攪勻，入小鍋，加香油共燙成一餅，乘熱蓋兒頭上，一時蛋冷，又將上面用香油煎熱，再覆頭上數次，痊愈。</p>
<p>治肥瘡，即黃水瘡，用黃連五錢，輕粉三錢，共為細末，以麻油調成膏，塗粗碗內，宜乾溼得中，將碗覆轉，下燒艾煙薰之，緩緩燒煙，薰至黑色為度，放地上出火毒，次加冰片三分，研勻，香油調搽，數次即愈。</p>
<p>治熱毒瘡疥，用生石膏、生硫黃、陳細茶各二錢，共為末，以生豬油和藥搗勻，搽之。</p>
<p>小兒諸般疳瘡，生於面上，遍身爛如楊瘡，以蒸糯飯時甑盆四邊滴下汽水，以碗盛取，掃瘡上，數日即愈。</p>
<p>小兒頭生軟癤，用枳殼一個，刳去瓤，磨平口，以麵糊塗滿口，同於癤上，餘一邊安燈心一根，以通濃水，愈後枳殼自脫，更無痕跡。其枳殼鮮者更妙，枳殼，即鐵籬巴臭橘子是也。此方不獨治軟癤，凡久年頭瘡膿瘡，不能收口，依法用之，無不愈者。</p>
<p><u>治成人梅瘡方</u></p>
<p>穿山甲　蛇蛻　蟬蛻　蝟皮　黃芩　黃連　梔子　黃柏　土茯苓　皂刺　槐花　人參</p>
<p>上等分，水煎服。</p>
<p>四君子湯、補中益氣湯見外感，通氣散、消毒散見目病，六味丸見胎病，異功散見嘔吐，沆瀣丹見臍風，解毒湯見破傷風，人參敗毒散見時疫，加味小柴胡湯見不寐，升麻湯見痢疾，四味肥兒丸見疳疾，十全大補湯見解囟，四物湯見發熱，胡麻丸見破傷風。</p>

<h2>湯火便方</h2>
<p>湯火傷初起，以食鹽研末，調米醋塗之，暫時雖痛，卻能護肉不壞，然後再用別方，切不可用冷物塌、冷水洗、並涼藥敷貼。</p>
<p>湯火傷，悶亂不省人事，急以蜂蜜調湯灌之，若至重者，急以煮過熱酒十壺，入浴盆內，以患兒浸酒中，雖至重者不死。</p>
<p>小兒火燒手，即以酸醋升余浸之，出醋尚痛，少時痛止，不瘡、不膿、不疤痕，奇方也。</p>
<p>湯火傷爛，諸藥不治者，用豬毛一籃，以破鍋炭火煅紅，入豬毛在內煅之，候豬毛消化而成黑液，取起冷定，略加大黃數錢，共研細末，再加冰片一分，研勻，香油、茶油、豬油俱可調搽，至神至靈之方。</p>
<p>遭火藥燒壞者，先以好酒洗淨，次以大黃研末，以雞蛋黃熬油調末，搽之即愈。</p>
<p>治湯火傷，用石灰不拘多少，大黃不拘多少，研末，與石灰同入井花水內澄清，去面水，加真麻油少許，用鴨毛不住手攪勻如雞子黃樣，搽患處，止痛神效。</p>
<p>退火症火毒，用金櫻子根，去粗皮，不拘多少，搗爛取汁，搽患處，即時退火，神效。</p>