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針經指南
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<h1>針經指南</h1> <dl class="元資料"> <div><dt>作者</dt><dd><data value="竇傑">竇傑(竇漢卿)</data></dd></div> <div><dt>朝代</dt><dd>元</dd></div> <div><dt>年份</dt><dd><data value="1295">公元1295年(元·元貞元年)</data></dd></div> </dl> <h1>序</h1> <p>夫醫者以愈疾為良,其愈疾之理,莫妙乎針。故知針者,有決病之功,立效之能。且夫學針之士,宜審而刺之,莫縱臣瞻,妄為施設,非徒無益,而又害之。要在定孔穴以精於心,是以取神功而應於手,信知除疴見於目下,決病在於手中。是以軒岐開端,越人知要,素問隱其奧,難經彰其妙,況為針者,豈曰小補之哉。</p> <p>人受陰陽以生,一歲之日有三百六十五日,肢節亦分三百六十有五穴,象周天之度也。若稽古神聖成天之功,立民之命,爰作針法。針某穴,療某病,手得之,心應之,非天下之至神,孰能與於此。盧扁尚矣,此法罕傳。余先人心友竇先生,以針法活人甚多。嘗著八穴真經,演之為論為賦,鉤深索隱,披泄言蘊,後學之士,得此一卷書而熟讀之者,思過半矣。余於壬辰冬,被旨來南,遍歷閩中諸郡,求其所謂針法者,皆不獲。舊篋中得先生之遺書,敬用鋟梓,以廣其傳。先生名傑字漢卿,古洺肥鄉人,官至太師,以醫學傳於世云。</p> <p><u>時元貞元</u></p> <p><u>年燕山牛良祐序</u></p> <h1>針經標幽賦</h1> <p>拯救之法,妙用者針。察歲時於天道,定形氣於予心。春夏瘦而刺淺,秋冬肥而刺深。不窮經絡陰陽,多逢刺禁;既論臟腑虛實,須向經尋。原夫起自中焦,水初下漏,太陰為始,至厥陰而方終;穴出雲門,抵期門而最後。正經十二,別絡走三百餘支;正側偃伏,氣血有六百餘候。手足三陽,手走頭而頭走足;手足三陰,足走腹而胸走手。要知迎隨,須明逆順;況乎陰陽,氣血多少為最。厥陰太陽,少氣多血;太陰少陰,少血多氣;而又氣多血少者,少陽之分;氣盛血多者,陽明之位。先詳多少之宜,次察應至之氣。輕滑慢而未來,沉澀緊而已至。既至也,量寒熱而留疾;未至者,據虛實而痏氣。氣之至也,若魚吞鉤鉺之浮沉;氣未至也,似閉處幽堂之深邃。氣速至而效速,氣遲至而不治。觀夫九針之法,毫針最微,七星可應,眾穴主持。本形金也,有蠲邪扶正之道;短長水也,有決疑開滯之機。定刺象木,或斜或正;口藏比火,進陽補羸。循機捫而可塞以象土,實應五行而可知。然是一寸六分,包含妙理;雖細擬於毫髮,同貫多歧。可平五臟之寒熱,能調六腑之虛實。拘攣閉塞,遣八邪而去矣;寒熱痛痹,開四關而已之。凡刺者,使本神朝而後入;既刺也,使本神定而氣隨。神不朝而勿刺,神已定而可施。定腳處,取氣血為主意;下手處,認水木是根基。天地人三才也,湧泉同璇璣百會;上中下三部也,大包與天樞地機。陽蹺陽維並督脈,主肩背腰腿在表之病;陰蹺陰維任帶沖,去心腹脅肋在裡之疑。二陵二蹺二交,似續而交五大;兩間兩商兩井,相依而列兩支。足見取穴之法,必有分寸;先審自意,以覲肉分。或伸屈而得之,或平直而安定。在陽部筋骨之側,陷下為真;在陰分郄膕之間,動脈相應。取五穴用一穴而必端;取三經使一經而可正。頭部與肩部詳分,督脈與任脈異定。明標與本,論刺深刺淺之經;住痛移疼,取相交相貫之徑。豈不聞臟腑病,而求門海俞募之微;經絡滯,而求原別交會之道。更窮四根三結,依標本而刺無不痊;但用八法五門,分主客而針無不效。八脈始終連八會,本是紀綱;十二經絡十二原,是為樞要。一日刺六十六穴之法,方見幽微;一時取十二經之原,始知要妙。原夫補瀉之法,非呼吸而在手指;速效之功,要交正而識本經。交經繆刺,左有病而右畔取;瀉絡遠針,頭有病而腳上針。巨刺與繆刺各異,微針與妙刺相通。觀部分而知經絡之虛實,視沉浮而辨臟腑之寒溫。且夫先令針耀而慮針損;次藏口內而欲針溫。目無外視,手如握虎;心無內慕,如待貴人。左手重而多按,欲令氣散;右手輕而徐入,不痛之因。空心恐怯,直立側而多暈;背目沉掐,坐臥平而沒昏。推於十干十變,知孔穴之開合;論其五行五臟,察日時之旺衰。伏如橫弩,應若發機。陰交陽別,而定血暈;陰蹺陰維,而下胎衣。痹厥偏枯,迎隨俾經絡接續;漏崩帶下,溫補使氣血依歸。靜以久留。停針候之。必准者,取照海治喉中之閉塞;端的處,用大針治心內之呆癡。大抵疼痛實瀉,癢麻虛補。體重節痛而俞居,心下痞滿而井主。心脹咽痛,針太衝而必除;脾痛胃疼,瀉公孫而立愈。胸滿腹痛刺內關,脅疼肋痛針飛虎。筋攣骨痛而補魂門;體熱勞嗽而瀉魄戶。頭風頭痛,刺申脈與金門;眼癢眼痛,瀉光明與地五。瀉陰郄止盜汗,治小兒骨蒸;刺偏歷利小便,醫大人水蠱。中風環跳而宜刺,虛損天樞而可取。由是午前卯後,太陰生而疾溫;離左酉南,月死朔而速冷。循捫彈怒,留吸母而堅長;爪下伸提,疾呼子而噓短。動退空歇,迎奪右而瀉涼;推內進搓,隨濟左而補暖。慎之大患危疾,色脈不順而莫針;寒熱風陰,飢飽醉勞而切忌。望不補而晦不瀉,弦不奪而朔不濟。精其心而窮其法,無灸艾而壞其皮;正其理而求其原,免投針而失其位。避灸處而加四肢,四十有九;禁刺處而除六俞,二十有二。抑又聞高皇抱疾未瘥,李氏刺巨闕而得蘇;太子暴死為厥,越人針維會而復醒。肩井曲池,甄權刺臂痛而復射;懸鐘環跳,華佗刺躄足而立行。秋夫針腰俞,而鬼免沉疴;王纂針交俞而妖精立出。刺肝俞與命門,使瞽士視秋毫之末;取少陽與交別,俾聾夫聽夏蚋之聲。嗟夫!去聖逾遠,此道漸墜。或不得意而散其學,或愆其能而犯禁忌。愚庸智淺,難契於玄言;至道淵深,得之者有幾?偶述斯言,不敢示諸明達者焉,庶幾乎童蒙之心啟。</p> <h1>流注通玄指要賦</h1> <p>必欲治病,莫如用針,巧運神機之妙,工開聖理之深。外取砭針,能蠲邪而扶正;中含水火,善回陽而倒陰。原夫絡別支殊,經交錯綜,或溝池溪谷以歧異,或山海丘陵而隙共。斯流派以難揆,在條綱而有統。理繁而昧,縱補瀉以何功;法捷而明,日迎隨而得用。且如行步難移,太衝最奇。人中除脊膂之強痛,神門去心性之呆癡。風傷項急,始求於風府;頭暈目眩,要覓於風池。耳閉須聽會而治也,眼痛則合谷以推之。胸結身黃,取湧泉而即可;腦昏目赤,瀉攢竹以偏宜。但見苦兩肘之拘攣,仗曲池而平掃;四肢之懈惰,憑照海以消除。牙齒痛呂細堪治,頭項強承漿可保。太白宣導於氣衝,陰陵開通於水道。腹痛而脹,奪內庭以休遲;筋轉而疼,瀉承山而在早。大抵腳腕痛,崑崙解愈;股膝疼,陰市能醫。癇發顛狂兮,憑後谿而療理;瘧生寒熱兮,仗間使以扶持。期間罷胸滿血膨而可已,勞宮退胃翻心痛以何疑。稽夫大敦去七疝之偏墜,王公謂此;三里卻五勞之羸瘦,華佗言斯。固知腕骨祛黃,然骨瀉腎。行間治膝腫目疾,尺澤去肘疼筋緊。目昏不見,二間宜取;鼻窒無聞,迎香可引。肩井除兩臂難任,絲竹療頭疼不忍。咳嗽寒痰,列缺堪治;眵䁾冷淚,臨泣尤准。髖骨將腿痛以祛殘,腎俞把腰疼而瀉盡。以見越人治屍厥於維會,隨手而蘇;文伯瀉死胎於陰交,應針而殞。聖人於是察麻與痛,分實與虛,實則自外而入也,虛則自內而出歟。以故濟母而裨其不足,奪子而平其有餘。觀二十七之經絡,一一明辨;據四百四之疾證,件件皆除。故得夭枉都無,躋斯民於壽域;幾微已判,彰往古之玄書。抑又聞心胸病,求掌後之大陵;肩背患,責肘前之三里。冷痹腎收,取足陽明之土;連臍腹痛,瀉足少陰之水。脊間心後者,針中渚而立痊;脅下肋邊者,刺陽陵而即止。頭項痛,擬後谿以安然;腰腳疼,在委中而已矣。夫用針之士,於此理苟能明焉,收祛邪之功而在乎捻指。</p> <h1>針經直說</h1> <p>手太陽小腸經:</p> <p>踝中(脘骨是也。) 肩解(背後縫是也。)</p> <p>手陽明大腸經:</p> <p>上柱骨(缺盆外橫骨是也。)䪼(顴外是也,顴謂項骨也。)</p> <p>足厥陰肝經:</p> <p>足跗(足面是也。)脅(腋下是也。)膕(屈心是也。)巔(頭心是也。)</p> <p>人迎(氣顙上兩旁動脈是也。)股(大腿是也。)督脈(從人中入巔下項是也)</p> <p>足少陽膽經:</p> <p>頰車(寧車卷兩二穴是也。)髀厭(膝下腿上節處是也。)輔骨(膝外是也。)絕骨(外踝上是也。)三毛(大指上三毛是也。)馬刀挾癭(胳肘底胳鑢是也。)</p> <p>足少陰腎經:</p> <p>踹內(腿肚是也。)痿厥(節弱是也。)</p> <p>手少陰心經:</p> <p>銳骨(掌下節骨是也。)</p> <p>手厥陰心包絡經:</p> <p>心包(包裹心之肉是也。)大動(心動是也。)</p> <p>手太陰肺經:</p> <p>胃口(賁門是也。)腋下臑內(臂節是也。)</p> <p>足太陽膀胱經:</p> <p>膊(肩後是也。)膂(脊內旁肉是也。)髀樞(髀骨節是也。)</p> <p>足陽明胃之經:</p> <p>頤後下廉(頤下周環是也。)乳內廉(乳內中間是也。)賁響腹脹(氣上撞是也。)上曰膺下曰胸,骭骨(䯒骨是也。)身以前(只是身前身後也,又曰面前皆後是也。)</p> <p>手少陽三焦經:</p> <p>膻中(胸乳之間是也。)</p> <p>足太陰脾經:</p> <p>核骨(孤拐骨是也。)䯒骨(脛足骨是也。)得後(大便是也。)與氣(下氣是也。)</p> <p>若擬得與下氣註解為說文理,反害經意,不可宗則。王冰之解《素問》,後之明者,多有議論取捨,豈止此一云焉。</p> <h1>絡說</h1> <p>絡一十有五,有橫絡、有經絡,一萬八千。有孫絡,不知其紀。</p> <p><u>絡穴說</u></p> <p>絡穴正在兩經中間,假令立身叉手取之,大指次指端盡處,手腕後高骨縫間列缺是也。內為手太陰肺經,外為手陽明大腸經,列缺穴交兩經之中。若刺絡穴,表裡皆活,他皆仿此。</p> <p><u>絡穴辨</u></p> <p>流注六十六穴內,無此一十五絡穴,一十二經,每經絡各有一絡穴,外有三絡穴。陽蹺絡在足太陽經,陰蹺絡在足少陰經,脾之大絡,在足太陰絡,此一十五絡穴之辨。</p> <h1>交經辨</h1> <p>足厥陰肝經上內踝八寸,交出足太陰脾經之後,足太陰脾經,卻交出足厥陰肝經之前。</p> <h1>氣血問答</h1> <p>予問:脈之理果是氣耶,果是血耶?答曰:氣血之波瀾,身體之橐籥,此說特未契理。脈者陌也,魂魄之生,氣血之府也,天地之祖,萬物之宗,此說極有氣味,吾常擬此。予問:經之理,果何意耶?答曰:經者氣血經歷之路也,故曰經。予問:身寸之寸擬何寸為寸?答曰:以中指大指相屈如環,取內側紋兩角為寸,各隨大小取之。問:手太陰經起自肺何耶?答曰:食入於胃,輸精於脾,播氣於肺,此之謂也。問曰:周身之穴各有兩,如補瀉時只刺病所?兩穴俱刺耶?答曰:不然,隨病左右而補瀉之,左則左補瀉,右則右補瀉。問曰:何為絡?答曰:橫者為絡,絡穴一十有五。問:針經云,灸幾壯,針訖而復灸何也?答曰:針則針,灸則灸,若針而弗灸,若灸而弗針。問曰:榮衛之理果何為耶?答曰:難經云,血為榮,氣為衛,榮行脈中,衛行脈外。問:捻針之法有左有右,何謂之左?何謂之右?答曰:以大指次指相合,大指往上進,謂之左;大指往下退,謂之右,如內針時須索一左一右。</p> <h1>手足三陰三陽表裡支幹配合</h1> <p>(系晝夜百刻十二時定體之圖說)</p> <p>手太陰肺經配手陽明大腸經相為表裡立手為上:</p> <p>手太陰肺經,五穴為陰穴,大指內側角起,少商、魚際、太淵、經渠、尺澤。肺屬金,在支為未,在干為辛。 手陽明大腸經,六穴為陽穴,從大指次指內仙角起,商陽、二間、三間、合谷、陽谿、曲池。大腸屬金,在支為卯,在干為庚,此之謂陰陽表裡支幹配合也。</p> <p>手厥陰心包絡經配手少陽三焦經相為表裡立手為中:</p> <p>手厥陰心包絡經,五穴為陰穴,從中指之端起,中衝、勞宮、大陵、間使、曲澤。心包屬火為巳,在干為乙。 手少陽三焦經,六穴為陽穴,從小指之端,去爪甲角起,關衝、液門、中渚、陽池、支溝、天井。三焦屬火,在支為寅,在干為甲,此之謂陰陽表裡支幹配合也。</p> <p>手少陰心經配手太陽小腸經相為表裡立手為下:</p> <p>手少陰五穴為陰穴,從小指內側角起,少衝、少府、神門、靈道、少海。心屬火,在支為午,在干為丁。 手太陽小腸經,六穴為陽穴,從小指之端,去爪甲分起,少澤、前谷、後谿、腕骨、少海。小腸屬火,在支為辰,在干為丙,此之謂陰陽表裡支幹配合也。</p> <p>足厥陰肝經配足少陽經相為表裡:</p> <p>足厥陰肝經上內踝八寸,交出太陰之後,此所謂交經五穴為陰穴,從足大趾端起,大敦、行間、太衝、中封、曲泉。肝屬木,在支為亥,在干為乙。 足少陽膽經,六穴為陽穴,從小趾次趾之端起,竅陰、俠谿、臨泣、丘墟、陽輔、陽陵泉。膽屬木,在支為申,在干為甲,此之謂陰陽表裡支幹配合也。</p> <p>足太陰脾經配足陽明胃經相為表裡:</p> <p>足太陰脾經,卻交入厥陰之前,五穴為陰穴,從大趾內側端起,隱白、大都、太白、商丘、陰陵泉。脾屬土,在支為醜,在干為己。 足陽明胃經,六穴為陽穴,從足大趾之端起,厲兌、內庭、陷谷、衝陽、解谿、三里。胃屬土,在支為酉,在干為戊,此之謂陰陽表裡支幹相配合也。</p> <p>足少陰腎經配足太陽膀胱經相為表裡:</p> <p>足少陰腎經,五穴為陰穴,從足心陷中起,湧泉、然谷、太谿、復溜、陰谷。腎屬水,在支為子,在干為癸。足太陽膀胱經,六穴為陽穴,從小趾外側起,至陰、通谷、束骨、京骨、崑崙、委中。膀胱屬火,在支為戌,在干為壬,此之謂陰陽表裡支幹相配合也。</p> <p>此手足三陰三陽,十二經、六十六穴,井滎俞經合,配金木水火土,經絡流注,或交,或正,表裡內外,支幹配合,諸家針經圖說,分析講解,故從而述其大概。質之於先生而證之,力所不逮,理所未同,覆被教誨指訣,僅得泮然冰解,沛然川決,胸臆有學問,幸不致相自矛盾。凡刺孔穴,各有所據經絡,究所繫疾證,日辰禁忌,虛實補瀉,不可不察,深明經之分,孔穴所在,如此者,百無一殆。</p> <p>手少陽三焦經,手厥陰心包絡經直說:</p> <p>手少陽三焦經,諸陽氣之父,屬腑。</p> <p>手厥陰心包絡經,諸陰血之母,屬臟。</p> <h1>流注八穴序</h1> <p>交經八穴者,針道之要也。然不知孰氏之所述,但序云:乃少室隱者之所傳也,近代往往用之彌驗。予少時嘗得其本于山人宋子華,以此術行於河淮間四十一年。起危篤患,隨手應者,豈勝數哉!予嗜此術,亦何啻伯倫之嗜酒也,第恨斯學之初,心術未償,手法未成,而兵火薦至,家藏圖籍,與其的本悉亡之,今十五年矣,切求而莫之獲。近日得之於銅臺碑字王氏家,其本悉如舊家所藏,但一二字訛及味之,亦無所害矣。予復試此,此一一精捷,疾莫不瘳,苟診視之,明俾上下合而攻之,如會王師,擒微奸,捕細盜,雖有不獲者,寡矣。噫!神乎哉是術也,今得之,亦天之厚予於是也,多矣。然予之所嗜,非欲以藉此而私己之為也,蓋欲民生,舉無癢癇疾痛,痼羸殘瘵之苦而為之也。惟學者亦嗜是焉如是,非予所敢知也。</p> <h1>定八穴所在</h1> <p>公孫二穴,足太陰脾之經。在足大趾內側本節後,一寸陷中。令病人坐蜷兩足底,相對取之。合內關穴。</p> <p>內關二穴,手厥陰心包之經,在手掌後二寸。令病人穩坐,抑手取之。獨會。</p> <p>臨泣二穴,足少陽膽之經,在足小趾次趾本節後一寸陷中。一云:去俠谿一寸五分。令病人垂足取之。亦合於外關。</p> <p>外關二穴,手少陽三焦經,在手腕後二寸,別起心主。令病人穩坐,覆手取之。獨會。</p> <p>後谿二穴,手太陽小腸之經,在手小指外側本節後陷中。令病人穩坐,覆手取之。合申脈。</p> <p>申脈二穴,足太陽膀胱經,在足外踝下赤白肉陷中。令病人垂腳坐取之,側臥取亦得。合於後谿穴。</p> <p>照海二穴,足少陰腎之經,在足內踝下赤白肉際陷中。令病人穩坐,足底相對取之。合列缺。</p> <p>列缺二穴,手太陰肺之經,在手腕後一寸半。兩手相叉指頭盡處,筋骨罅間取之是。合照海。</p> <p>公孫穴主治二十七證:</p> <p>九種心痛 心胃</p> <p>痰膈涎悶 心胃</p> <p>臍腹痛並脹 三焦胃</p> <p>脅肋疼痛 心脾</p> <p>產後血迷 心主</p> <p>胎衣不下 小腸胃</p> <p>泄瀉不止 大腸胃</p> <p>痃氣疼痛 心胃</p> <p>裡急後重 大腸三焦</p> <p>傷寒結胸 小腸心</p> <p>水膈酒痰 肝胃</p> <p>中滿不快反胃嘔吐 胃</p> <p>腹脅脹滿痛 脾胃</p> <p>腸風下血 大腸包絡</p> <p>大人小兒脫肛不收 大腸肺</p> <p>氣膈 心肺</p> <p>食隔不下 胃脾</p> <p>食積疼痛 胃脾</p> <p>癖氣並小兒食癖 小腸心主</p> <p>小枕痛 小腸三焦</p> <p>酒癖 胃三焦</p> <p>腹鳴 小腸胃</p> <p>血刺痛 肝脾</p> <p>小兒脾瀉 脾腎</p> <p>瀉腹痛 大腸胃</p> <p>胸中刺痛 心</p> <p>瘧疾心痛 心包絡</p> <p>上件病證,公孫悉主之。先取公孫,後取內關。</p> <p>內關二穴,主治二十五證:</p> <p>中滿不快 心胃</p> <p>傷寒不解 心主</p> <p>心胸痞滿 肝胃</p> <p>吐逆不定 脾胃</p> <p>胸滿痰膈 肺心</p> <p>腹痛 胃</p> <p>泄瀉滑腸 大腸</p> <p>酒痰膈痛 心主</p> <p>米穀不化 胃</p> <p>橫豎痃氣 肝胃</p> <p>小兒脫肛 大腸肺</p> <p>九種心痛 心主胃</p> <p>脅肋痛 肝膽</p> <p>婦人血刺痛 肝</p> <p>腸鳴 大腸</p> <p>積塊痛 肝脾</p> <p>男子酒癖 脾肺</p> <p>水膈並心下痞痛 脾胃</p> <p>氣膈食不下 胃心肺</p> <p>腹肋脹痛 脾胃心主</p> <p>腸風下血 大腸</p> <p>傷寒結胸 胃</p> <p>裡急後重 小腸</p> <p>食膈不下食 心主胃</p> <p>瘧疾寒熱(新添有驗) 膽</p> <p>上件病證,內關悉主之。</p> <p>臨泣穴,主治二十五證:</p> <p>足趺腫痛 胃</p> <p>手足麻 小腸三焦</p> <p>手指戰掉 肝心主</p> <p>赤眼並冷淚 膀胱</p> <p>咽喉腫痛 三焦</p> <p>手足攣急 肝腎</p> <p>脅肋痛 膽</p> <p>牙齒痛 胃大腸</p> <p>手足發熱 胃心主</p> <p>解利傷寒 膀胱</p> <p>腿胯痛 膽</p> <p>腳膝腫痛 胃肝</p> <p>四肢不遂 膽</p> <p>頭風腫 膀胱</p> <p>頭項腫 膀胱</p> <p>浮風搔癢 肺</p> <p>身體腫 腎胃</p> <p>身體麻 肝脾</p> <p>頭目眩暈 膀胱</p> <p>筋攣骨痛 肝胃</p> <p>頰腮痛 大腸</p> <p>雷頭風 膽</p> <p>眼目腫痛 肝心</p> <p>中風手足不舉 腎</p> <p>耳聾 腎膽</p> <p>上件病證,臨泣悉主之。先取臨泣,後取外關。</p> <p>外關二穴,主治二十七證:</p> <p>肢節腫痛 腎</p> <p>臂膊冷痛 三焦</p> <p>鼻衄 肺</p> <p>手足發熱 三焦</p> <p>手指節痛不能屈 三焦</p> <p>眉稜中痛 膀胱</p> <p>手足疼痛 胃</p> <p>產後惡風 腎胃</p> <p>傷寒自汗 胃肺</p> <p>頭風 膀胱</p> <p>四肢不遂 膽胃</p> <p>筋骨疼痛 肝腎</p> <p>迎風淚出 肝</p> <p>赤目疼痛 肝心</p> <p>腰背腫痛 腎</p> <p>手足麻痛並無力 胃</p> <p>眼腫 心</p> <p>頭風掉眩痛 膀胱</p> <p>傷寒表熱 膀胱</p> <p>破傷風 胃肝</p> <p>手臂痛 大腸三焦</p> <p>頭項痛 小腸</p> <p>盜汗 心主</p> <p>目翳或隱澀 肝</p> <p>產後身腫 胃腎</p> <p>腰胯痛 腎</p> <p>雷頭風 膽</p> <p>上件病證,外關悉主之。</p> <p>後谿二穴,主治二十四證:</p> <p>手足攣急 肝</p> <p>手足顫掉 肝三焦</p> <p>頭風痛 三焦膀胱</p> <p>傷寒不解 膀胱</p> <p>盜汗不止 肺心</p> <p>中風不語 包絡肝</p> <p>牙齒痛 胃大腸</p> <p>癲癇吐沫 胃</p> <p>腰背強痛 腎</p> <p>筋骨痛 肝胃 </p> <p>咽喉閉塞 腎肺胃</p> <p>腮頰腫痛 胃小腸</p> <p>傷寒項強或痛 膀胱</p> <p>膝脛腫痛 腎</p> <p>手足麻 胃</p> <p>眼赤腫 肝心</p> <p>傷寒頭痛 膀胱</p> <p>表汗不出 肺胃</p> <p>衝風淚下 肝膽</p> <p>破傷風搐 肝</p> <p>產後汗出惡風 肺</p> <p>喉痹 腎肝</p> <p>腳膝腿痛 胃</p> <p>手麻痹 大腸</p> <p>上件病證,後谿悉主之。先取後谿,後取申脈。</p> <p>申脈二穴,主治二十五證:</p> <p>腰背強痛 膀胱 肢節煩痛 腎肝</p> <p>手足不遂 胃膽 傷寒頭痛 膀胱</p> <p>身體腫滿 胃 頭面自汗 胃</p> <p>癲癇 肝 目赤腫痛 膀胱</p> <p>傷風自汗 胃 頭風癢痛 膽</p> <p>眉稜痛 膀胱 雷頭風 膽</p> <p>手臂痛 大腸 臂冷 三焦</p> <p>產後自汗 腎 鼻衄 肺</p> <p>破傷風 肝 肢節腫疼 腎肝</p> <p>腿膝腫痛 胃 耳聾 腎</p> <p>手足麻 膽 吹奶 胃</p> <p>洗頭風 膀胱 手足攣 肝腎</p> <p>產後惡風 腎</p> <p>上件病證,申脈悉主之。先取申脈,後取後谿。</p> <p>列缺穴,主治三十一證:</p> <p>寒痛泄瀉 脾</p> <p>婦人血積或敗血 肝</p> <p>咽喉腫痛 胃</p> <p>死胎不出及衣不下 肝</p> <p>牙齒腫痛 胃大腸</p> <p>小腸氣撮痛 小腸</p> <p>脅癖痛 肝肺</p> <p>吐唾膿血 肺</p> <p>咳嗽寒痰 肺</p> <p>痃氣 胃</p> <p>食噎不下 胃</p> <p>臍腹撮痛 脾</p> <p>心腹痛 脾</p> <p>腸鳴下痢 大腸</p> <p>痔癢痛漏血 大腸</p> <p>腹痛瀉痢 脾</p> <p>產後腰痛 腎肝</p> <p>產後發狂 心</p> <p>產後不語 心包絡</p> <p>米穀不化 脾腎</p> <p>男子酒癖 胃肝</p> <p>乳癰腫痛 胃</p> <p>婦人血塊 肝腎</p> <p>溫瘧不瘥 膽</p> <p>吐逆不止 脾胃</p> <p>小便下血 小腸</p> <p>小便不通 膀胱</p> <p>大便閉塞 大腸</p> <p>大便膿血 大腸</p> <p>胸膈痛痞 心胃</p> <p>諸積聚膿痰膈 心胃</p> <p>上件病證,列缺悉主之。先取列缺,後取照海。</p> <p>照海二穴,主治二十九證:</p> <p>喉嚨閉塞 胃</p> <p>小腹冷痛 腎肝</p> <p>小便淋澀並不通 膀胱</p> <p>婦人血暈 肺腎</p> <p>膀胱氣痛 膀胱</p> <p>胎衣不下 腎</p> <p>臍腹痛 脾</p> <p>小腹脹滿 小腸</p> <p>腸癖下血 大腸</p> <p>飲食不納反胃吐食 胃</p> <p>男子癖並酒積 肺肝</p> <p>腸鳴下痢腹痛 大腸</p> <p>中滿不快 胃</p> <p>食不化 胃</p> <p>婦人血積 腎主心</p> <p>兒枕痛 胃肝</p> <p>難產 腎肝</p> <p>泄瀉 脾</p> <p>嘔吐 胃</p> <p>酒疾 脾</p> <p>痎氣 胃</p> <p>氣塊 脾肝腎</p> <p>酒痹 胃肝</p> <p>氣膈 心主</p> <p>大便不通 大腸</p> <p>食勞黃 脾胃</p> <p>腸風癢 大腸</p> <p>癖痛 肝肺</p> <p>足熱厥 心主</p> <p>上件病證,照海悉主之。先取照海,後取列缺。</p> <p>上法先刺主證之穴,隨病左右上下所在取之,仍循捫導引,按法祛除,如病未已,必求合穴,未已,則求之須要停針待氣,使上下相接,快然失其所苦,而後出針。</p> <h1>真言補瀉手法</h1> <p>補法:</p> <p>左手掐穴,右手置針於穴上,令病人咳嗽一聲,針入透於腠理,令病人吹氣一口,隨吹針至分寸,待針頭沉緊時,轉針頭以手循捫,覺氣至,卻回針頭向下,覺針頭沉緊,令病人吹氣一口,隨吸出針乃閉其穴(謂一手急然孔是也。)虛羸氣弱癢麻者補之。</p> <p>瀉法:</p> <p>左手掐穴,右手置針於穴上,令病人咳嗽一聲,針入腠理,復令病人吸氣一口,隨吸氣入針至分寸,覺針沉緊,轉針頭向病所,覺氣至病退,便轉針頭向下,以手循捫,覺針沉悶,令病人吹氣一口,隨吹氣一口,徐出其針不閉其穴,命之曰瀉。豐肥堅硬疼痛者瀉之。</p> <p><u>素問瀉必用方補必用員</u></p> <p>夫瀉必用方,以氣方盛也,以月方滿也,以日方溫也,以身方定也,以息方吸而內針。及復後其方吸而轉針,及復後其方呼而徐引針,故曰瀉。</p> <p>夫補必用員,員者行也,行者移也。行謂行不宣之氣,移謂移未復之脈。故刺必中其榮,及復後吸而推針至血,故員與方非針也。余不知聖人之意,請後之明達之士詳究焉。</p> <p><u>春夏刺淺秋冬刺深</u></p> <p>《內經》曰:病有浮沉,刺有淺深,各正其理,無是其道。然春夏為陽,其氣在外,人氣亦浮,凡刺者,故淺取之。秋冬為陰,其氣在內,人氣在臟,凡刺者,故當深取之。又言:春夏各致一陰,秋冬各致一陽。秋冬各致一陽者,謂春夏為陽,謂陰所養,故刺之各致一陰。秋冬為陰,謂陽所養,故刺之各致一陽。春夏溫必致一陰者,謂下針深刺至腎肝之部,得其氣針便出之,是以引持之陰也。秋冬寒必致一陽者,謂下針淺刺至心肺之部,得氣推而內之良久出針,是推內之陽也。故《素問》曰:春夏養陽,秋冬養陰也。</p> <p><u>呼吸補瀉</u></p> <p>補瀉者,言呼吸出內以為其法。然補之時,從衛取氣也。取者,言其有也。《素問》曰:必先捫而循之,切而散之,推而按之,彈而弩之,爪而下之,通而取之。外別其門,以閉其神,呼盡內針,靜以久留。以氣至為故,如待貴賓,不知日暮,其氣以至,適而自護。候吸引針,氣不得出,各在其處,推闔其門,令神氣存,大氣留止,故命曰補,是取其氣而不令氣大出也。當瀉之時,從榮置氣也,置其氣而不用也。故《素問》曰:吸則內針,無令氣忤,靜以久留,無令邪有。吸則轉針,以得氣為故,候呼引針,呼盡乃去,大氣皆出,故命曰瀉。瀉者,是置其氣而不用也。若陽氣不足,而陰血有餘者,當先補其陽,而後瀉其陰。陰血不足而陽氣有餘者,當先補其陰,而後瀉其陽。以此則陰陽調和,榮衛自然通行,此為針之要也。</p> <p><u>寒熱補瀉</u></p> <p>假令補冷,先令病人咳嗽一聲,得入腠理。復令病人吹氣一口,隨吹下針,至六七分,漸進腎肝之部,停針。徐徐良久復退針一豆許,乃捻針,問病人覺熱否?然後針至三四分,及心肺之部,又令病人吸氣內針,捻針,使氣下行至病所。卻外捻針,使氣上行,直達所針穴一二寸,乃吸而外捻針出,以手速按其穴,此為補。</p> <p>夫病後熱者,治之以寒也何如?須其寒者,先刺入腸之分,後得氣推內至陰之分。復令病人地氣入而天氣出,謹按生成之息數足,其病人自覺清涼矣。夫病惡寒者,治之以熱也何如?須其熱者,先刺入陰之分,後得氣徐引針,至陽之分,復令病人天氣入而地氣出,亦謹按生成之息數足,其病人自覺知暖矣。</p> <p><u>生成數法</u>(生五加)</p> <p>冷補之時,使氣至病,更用生成之息數,令病人鼻中吸氣出,自覺熱矣。</p> <p>當熱瀉之時,使氣至病,更用生成之息數,令病人鼻中出氣,口中吸氣,按所病臟腑之數,自覺清涼矣。</p> <p><u>手指補瀉</u></p> <p>經云:凡補瀉,非必呼吸出內,而在乎手指何謂也。故動、搖、進、退、搓、盤、彈、捻、循、捫、攝、按、爪、切者是也。今略備於後:</p> <p>動:動者,如氣不行,將針伸提而已。</p> <p>退:退者,為補瀉欲出針時,各先退針一豆許,然後卻留針,方可出之,此為退也。</p> <p>搓:搓者,凡令人覺熱,向外針似搓線之貌,勿轉太緊。治寒而里臥針,依前轉法,以為搓也。</p> <p>進:進者,凡不得氣,男外女內者,及春夏秋冬各有進退之理,此之為進也。</p> <p>盤:盤者,為如針腹部,於穴內輕盤搖而已,為盤之也。</p> <p>搖:搖者,凡瀉時,欲出針,必須動搖而出者是也。</p> <p>彈:彈者,凡補時,可用大指甲輕彈針,使氣疾行也。如瀉,不可用也。</p> <p>捻:捻者,以手捻針也。務要識乎左右也,左為外,右為內,慎記耳。</p> <p>循:循者,凡下針於屬部分經絡之處,用手上下循之,使氣血往來而已是也。經云:推之則行,引之則止。</p> <p>捫:捫者,凡補時,用手捫閉其穴是也。</p> <p>攝:攝者,下針如氣澀滯,隨經絡上,用大指甲上下切其氣血,自得通行也。</p> <p>按:按者,以手捻針無得進退,如按切之狀是也。</p> <p>爪:爪者,凡下針用手指作力置針,有準也。</p> <p>切:切者,凡欲下針,必先用大指甲左右於穴切之,令氣血宣散,然後下針,是不傷榮衛故也。</p> <p><u>迎隨補瀉</u></p> <p>經云:東方實而西方虛,瀉南方而補北方,何謂也?此實母瀉子之法,非只刺一經而已。假令肝木之病實,瀉心火之子,補腎水之母,其肝經自得其平矣。五臟皆仿此而行之。</p> <h1>夫婦配合</h1> <p>大言陰與陽,小言夫與婦,陰日陰時則當刺陰乾,陽日陽時則當刺陽干,故陰陽者氣血也。陰日血先氣後,陽日氣先血後。經云:榮行脈中,衛行脈外。故陰日雖遇陽時,刺陰乾者何也?蓋陰日血先行引氣,後隨血入脈中而行,此為婦有氣,夫往從之者,故陰乾是也。故陽日雖遇陰時,刺陽干者何也?蓋陽日氣先行引血,後隨氣流注在脈外而行,此為夫有氣,婦往從之者,故陽干是也,如斯之論,此之謂也。</p> <h1>古法流注</h1> <p>經云:其氣始從中焦注手太陰陽明,陽明注足陽明太陰;太陰注手少陰太陽,太陽注足太陽太陰;少陰注手心主少陽,少陽注足少陽厥陰;厥陰注還於手太陰。如環無端,周流不息,晝夜行流,與天同度。此法如氣血所王之經絡,於一經中井滎俞經合,迎隨而補瀉之。亦用東方實而西方虛,瀉南方而補北方是也。</p> <h1>雜忌法</h1> <p>雜忌法有數端。經云:惡於針石者,不可與言於至巧;氣血羸劣者,不可刺;久病篤危者,不可刺;大寒大熱、大風大雨、大飢大飽、大醉大勞,皆不可刺。然大寒無刺,令病人於無風暖室中,啜以粥食,飲以醪酪,令病人無畏寒氣,候氣血調勻,然後可刺。如此刺之,無疾不愈。余皆仿此而行之。經云:無刺漉漉之汗,無刺混混之脈,無刺熇熇之熱,此之謂也。</p> <h1>針灸避忌太一之圖序</h1> <p>經曰:太一日遊,以冬至之日,始居於葉蟄之宮。從其宮數所在,日徙一處,至九日復反於一。常如是無已,周而復始,此乃太一日遊之法也。其旨甚明,別無所隱。奈行針之士,無有知者,縱有知者,秘而不傳,致使聖人之法,罕行於世,良可嘆也。僕雖非醫流,平昔嘗留心於醫,言之聞之徹知其詳。知而不述豈仁乎?輒以短見,遂將逐節太一所直之日,編次成圖。其圖如目,入節得主之日,從其宮至所在之處,首一終九,日徙一宮,至九日復反於一。周而復始,如是次而行之。計每宮各得五日,九之則一節之日悉備。今一一條次,備細開具於逐宮之內,使觀者臨圖,即見逐節太一所直之日在何宮內,乃知人之身體所忌之處,庶得行針之士,知而避之,俾人無忤犯太一之凶,此僕之本意也。僕誠非沽名者,以年齒衰朽,恐身歿之後,聖人之法湮沒於世,故編此圖,發明厥旨,命工鐫石傳其不朽,貴得其造與時偕行焉,覽者勿以自炫見謂。曾人走丙子歲上元日,平水閉邪瞶叟述。</p> <h1>冬至葉蟄宮說</h1> <p>冬至葉蟄宮圖按周身立法,取九宮方位。離為上部,中州為中部,坎為下部,巽坤為二肩臂,震兌為左右脅,乾艮為左右二足。太一遊至處,禁忌針灸。(若起葉蟄宮,取冬至一日為首,他皆仿此。)</p> <figure> <img alt="太一血忌之圖"> </figure> <p>經曰:身形之應九野,左足應立春,其日戊寅、己丑;左脅應春分,其日乙卯;左手應立夏,其日戊辰、己巳;喉首頭應夏至,其日丙午;右手應立秋,其日戊申、己未;右脅應秋分,其日辛酉;右足應立冬,其日戊戌,己亥;腰尾於竅應冬至,其日壬子;六腑膈下三藏應中州,其大概禁太一所在之日及諸戊巳。凡此九者,善候入正,所主左右上下,身體有疾病瘡腫欲治,無以其所直之日刺之,是謂天忌日。</p> <h1>附:針灸雜說</h1> <p><u>月內人神所在之圖</u>(新添逐日辰忌)</p> <p>一日在足大指厥陰分,刺之跗腫。</p> <p>二日在足外踝少陽分,刺之經筋緩。</p> <p>三日在股內少陰分,刺之少腹痛。</p> <p>四日在腰太陽分,刺之腰僂無力。</p> <p>五日在口太陰分,刺灸之舌強。</p> <p>六日在兩手陽明分,刺之咽喉不利(一云在足小指。)</p> <p>七日在內踝少陰分,刺灸之陰經筋急。</p> <p>八日在手腕太陽分,刺灸之腕不收。</p> <p>九日在尻厥陰分,刺灸之病結。</p> <p>十日在腰背太陽分,刺灸之腰背僂。</p> <p>十一日在鼻柱陽明分,刺灸之齒面腫。</p> <p>十二日在髮際少陽分,刺之令人耳重聽。</p> <p>十三日在牙齒少陰分,刺灸之氣寒。</p> <p>十四日在胃脘陽明分,刺之氣腫。</p> <p>十五日在遍身,不宜補瀉,針灸大忌。</p> <p>十六日在胸太陽分,刺之逆息。</p> <p>十七日在氣衝陽明分,刺之難息。</p> <p>十八日在股內少陰分,刺之引陰氣痛。</p> <p>十九日在足趺陽明分,刺灸之發腫。</p> <p>二十日在內踝少陰分,刺之經筋攣。</p> <p>二十一日在手小指太陽分,刺之手不仁。</p> <p>二十二日在足外踝少陽分,刺之經筋緩。</p> <p>二十三日在肝及足厥陰分,刺之發轉筋。</p> <p>二十四日在手陽明分,刺灸之咽喉中不利。</p> <p>二十五日在足陽明分,刺灸之胃氣脹。</p> <p>二十六日在胸太陰分,刺灸之令人喘嗽。</p> <p>二十七日在膝陽明分,刺之足經厥逆。</p> <p>二十八日在陰少陰分,刺之少腹急痛。</p> <p>二十九日在膝脛厥陰分,刺之筋痿少力。</p> <p>三十日在足趺,此日忌針灸。</p> <p><u>每月血支</u></p> <p>正月醜 二月寅 三月卯 四月辰</p> <p>五月巳 六月午 七月未 八月申</p> <p>九月酉 十月戌 十一月亥 十二月子</p> <p><u>每月血忌</u></p> <p>正月醜 二月未 三月寅 四月申</p> <p>五月卯 六月酉 七月辰 八月戌</p> <p>九月巳 十月亥 十一月午 十二月子</p> <p><u>定十二支人神</u></p> <p>子目醜耳寅胸前,卯齒辰腰巳手間,午心未足申頭上,酉膝戌陰亥在脛,此是人神十二支,針灸避之獲康安。</p> <p><u>釋運氣定日下血氣法</u></p> <p>井滎逐日奪時功,十日循還是一宮。血氣相迎行臟腑,通流十干本元宗。陽日從衛先行氣,陰日從榮血可通。陽日氣先脈出外,陰日脈內血先從,氣先血後還行腑,行臟榮先氣後攻。陽干五行補五腑,陰乾行臟五行同。井滎流注俞經合,用建通流日下窮。連轉五遭成五十,遍行臟腑五行終。</p> <p><u>釋流注逐日時開穴法</u></p> <p>甲竅陰,乙大敦,丙少澤,丁少衝,戊厲兌,己隱白,庚商陽,辛少商,壬至陰,癸湧泉。</p> <p><u>釋流注十二經絡所屬法</u></p> <p>手太陰肺經穴:少商魚際與太淵,經渠尺澤肺相連(肺之經辛)。</p> <p>手陽明大腸經穴:商陽二三間合谷(四穴),陽谿曲池大腸原(大腸經庚)。</p> <p>手少陰真心經穴:少衝少府屬於心,神門靈道少海尋(心之經丁)。</p> <p>手太陽小腸經穴:少澤前谷後谿腕,陽各小海小腸經(小腸經丙)。</p> <p>足厥陰肝經穴:大敦行間太衝看,中封曲泉於肝(肝之經乙)。</p> <p>足少陽膽經穴:竅陰俠谿臨泣膽,丘墟陽輔陽陵泉(膽之經甲)。</p> <p>足太陰脾經穴:隱白大都太白脾,商丘陰陵切要知(脾之經己)。</p> <p>足少陰腎經穴:湧泉然谷太谿穴,復溜陰谷腎之經(腎之經癸)。</p> <p>足陽明胃經穴:厲兌內庭陷骨胃,衝陽解谿三里隨(胃之經戊)。</p> <p>足太陽膀胱經穴:至陰通谷束京骨(二穴),崑崙委中是膀胱(膀胱經壬)。</p> <p>手厥陰心包經穴:中衝勞宮心包絡,大陵間使曲澤傳(心包絡經乙)。</p> <p>手少陽三焦經穴:關衝液門並中渚,陽池支溝天井原(三焦經申)。</p> <p><u>釋流注十二經動脈源穴所出法</u></p> <p>甲出丘墟乙太衝,丙歸腕骨是原中,丁出大陵原內過,戊胃衝陽氣可通,己出太白庚合谷,辛緣本出太淵同。壬歸京谷期中過,癸出之時太谿空。</p> <p><u>十二經配十二支</u></p> <p>寅屬肺,卯屬大腸,辰屬胃,巳屬脾,午屬心,未屬小腸,申屬膀胱,酉屬腎,戌屬心主,亥屬三焦,子屬膽,醜屬肝。</p> <p><u>十二經配合</u></p> <p>膀胱配腎,膽配肝,脾配胃,肺配大腸,心包絡配三焦,心配小腸。</p> <p><u>論九針孔穴應候訣</u></p> <p>九針者,上應天地,下應四時陰陽。</p> <p>一天 二地 三人 四時 五音 六律 七星 八風 九野</p> <p>身形以應:一皮,二肉,三脈,四筋,五聲音,六陰陽,七睛齒,八風,九竅。</p> <p>九針各有攻病之能:一鑱針,二員針,三鍉針,四鋒針,五鈹針,六圓利針,七毫針,八長針,九火針。</p> <p><u>旁通十二經穴流注孔穴圖</u></p> <p>肺 心 肝 脾 腎 心包絡</p> <p>春刺井(木)少商 少衝 大敦 隱白 湧泉 中衝</p> <p>夏刺滎(火)魚際 少府 行間 大都 然谷 勞宮</p> <p>季夏刺腧(土)太淵 神門 太衝 太白 太谿 大陵</p> <p>秋刺經(金)經渠 靈道 中封 商丘 復溜 間使</p> <p>冬刺合(水)尺澤 少海 曲泉 陰陵泉 陰谷 曲澤</p> <p>大腸 小腸 膽 胃 膀胱 三焦</p> <p>所出為井(金)商陽 少澤 竅陰 厲兌 至陰 關衝</p> <p>所流為榮(水)二間 前谷 俠谿 內庭 通谷 液門</p> <p>所注為腧(木)三間 後谿 臨泣 陷谷 束骨 陽池</p> <p>所行為經(火)陽谿 陽谷 陽輔 解谿 崑崙 支溝</p> <p>所入為合(土)曲池 少海 陽陵泉 三里 委中 天井</p> <p><u>離合真邪直說</u></p> <p>古有離合真邪云者,蓋聖人慾使其真邪相離,而勿合之謂也。若邪入於真,真受其蛀,而不遂其純一之真,真之遂,則其所謂真也。罹害有不可言者,真被乎邪,則邪竊其柄,而肆其橫遂之邪。邪之既橫,則其邪為患,復可勝言哉。嗚呼!真邪之不可合也如此。胡為真,胡為邪?真之為言也:天理流行,賦與萬物,得以為生者皆真也,聖人保如持盈;邪之為言也:天地間非四時五行之正氣,而差臻迭至者皆邪也。聖人避之,猶避矢石,其防微杜漸之嚴,如此者淵乎旨哉。蓋真立則邪退,邪厲則真殘;邪固可除,真先其養以之道,無須異求。但飲食男女,節之以限;風寒暑濕,御示以時;復能實慈恕以愛人,虛中而應物,念慮必為之防,舉止必為之敬,如斯內外交養周備,則吾之生,不求生而生,無斯壽而壽矣。不然,攝養少或不嚴,則六邪乘隙競入,諸疾交生,眾害並作,則吾生之真,所與存者幾希。故聖人憂之,為揆度權衡機宜所在,示以克邪之方,使屏之如雪汙,拔刺而無遺者以此。古人有云:植德務滋,除惡務本,亦此意也。然去之邪之方,經所具存,再拜、遺詮敬謹錄。</p> <h1>竇漢卿流注指要後序</h1> <p>望聞問切,推明得病之原;補瀉迎隨,揭示用針之要。予余是學,自古迄今,雖常覃思以研精,竟未鉤玄而索隱。俄經傳之暇日,承外舅之訓言,亡了(按《衛生寶鑑》作云及)世紛,續推兵擾。其人也,神無依而心無定;或病之,精必奪而氣必衰。兼方國以亂而隔殊,藥物絕商而那得。訪歷市而求方,不若矻功立排疾勢。既已受教,遂敏求師,前後僅十七年,無一二真個輩。後避屯於蔡邑,方獲訣於李君(名源巨川)。其人以針道救疾也,除疼痛於目前,愈瘵疾於指下。信所謂伏如橫弩,應若發機,萬舉萬全,百發百中者也。加以好生之念。素無竊利之心。嘗謂予曰:天寶不付於非仁,聖道須傳於賢者。僕不自揆,遂伸有求之懇,獲垂無吝之誠。授穴之所秘者,四十有二;療疾而弗瘳者,萬千無一。遂銘諸心,而著之髓,務拯其困,而扶其危。而後除疼痛迅若手拈,破結聚渙如冰釋。夫針者也,果神矣哉!然念茲穴俞西或忘,借其聲律則易記。輒裁八韻,賦就一篇。詎敢匿於己私,庶共傳於同志。</p> <p><u>歲次壬辰重九前二日題。</u></p>
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