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陳氏小兒痘疹方論
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<h1>陳氏小兒痘疹方論</h1> <dl class="元資料"> <div><dt>作者</dt><dd>陳文中</dd></div> <div><dt>朝代</dt><dd>宋</dd></div> <div><dt>底本</dt><dd>明嘉靖庚戌(二十九年,1550)吳郡薛氏刊本([http://rbook2.ncl.edu.tw/Search/SearchDetail?item=c2009d0be03542ea97e3fee989e193b4fDc0NTM20 國家圖書館掃描本])</dd></div> </dl> <h1>論痘疹受病之由</h1> <p>夫小兒在胎之時,乃母五臟之液所養成形也。其母不知禁戒,縱情厚味,好啖辛酸,或食毒物,其氣傳於胞胎之中,此毒發為瘡疹,名曰三穢液毒。○一、五臟六腑穢液之毒,發為水泡瘡。○二、皮膜筋肉穢液之毒,發為膿水泡瘡。○三、氣血骨髓穢液之毒,發為膿血水泡瘡。三毒既出,發為疹痘瘡也。子母俱忌食蔥、韭、薤、蒜、醋、酒、鹽、醬、獐、兔、雞、犬、魚腥等物,世俗未曉,將為發舉,往往不顧其後,誤傷者多矣。</p> <h1>論痘疹治法</h1> <p>凡小兒瘡疹,未出已出之間,有類傷寒之狀,增寒壯熱,身體疼痛,大便黃稠,此正病也,若無他疾,不必服藥。</p> <p>愚按:痘疹若小兒首尾平和,自有勿藥之喜。蓋其腸胃軟弱,易為虛實。故必不得已,折其太過,益其不足可也。</p> <p>凡療瘡疹,先分表裡虛實。如表裡俱實者,其瘡易出易靨。表裡俱虛者,反是。表實裡虛者,其瘡易出難靨。表虛里實者,亦反是。若始出一日至十日,渾身壯熱,大便黃稠,乃表裡俱實,其瘡必光澤,起發滿肥,且易靨也。</p> <p>愚按:治痘疹之法,與癰疽無異。若邪氣在裡而實熱者,用前胡枳殼散;元氣怯而虛熱者,用參耆四聖散;虛弱者,用紫草木香湯;虛寒者,用參耆內托散;虛寒內脫者,用木香散。若邪氣在表而實熱者,用麻黃甘葛湯。此要法也,余見各症。</p> <p>凡瘡疹已出未出之間,或瀉渴,或腹脹,或氣促,謂之裡虛,急用十一味木香散治之。</p> <p>愚按:經云:真氣奪則虛,邪氣勝則實。實謂邪氣實而真氣虛也。然倒靨瀉渴等症,若喜熱飲食,手足並冷,或不食嘔吐者,是為陽氣虛寒也,用辛熱之劑補之;喜冷飲食,手足不冷,或唇舌黑裂者,陽氣實熱也,用苦寒之劑瀉之。</p> <p>凡瘡疹已出未愈之間,不光澤,不起發,不紅活,謂之表虛,急用十二味異功散治之。</p> <p>愚按:張翼之云:吐瀉少食為裡虛,陷伏倒靨灰白為表虛。二者俱見為表裡俱虛,用異功散救之。甚至薑、附、靈砂亦可用。若止裡虛減官桂,止表虛減肉豆蔻。若能食便閉,而陷伏倒靨者,為裡實,輕用射干鼠黏子湯,重用前胡枳殼散。下痢吐瀉能食,為裡實,若用實里,則結癰毒;紅活綻凸為表實,若用補表,則潰爛不結痂。凡痘一見斑點,便忌葛根湯,恐發得表虛也。</p> <p>凡痘瘡已出未愈之間,不光澤,不起發,不紅活,或腹脹,或瀉渴,或氣促,謂之表裡俱虛,急用十二味異功散送七味肉豆蔻丸治之。</p> <p>愚按:前症審系表裡虛寒,急用前法,緩則不救。○一小兒出痘,不起發紅活,腹脹瀉渴,皆以為不治。施院使謂表裡虛寒,用十二味異功散,一劑即起發紅活,諸症頓退。又用參耆內托散,貫膿而靨。○儒者薛戒甫子,五歲,出痘三四日,下紫血,日數滴,至八日不止,而瘡不起。御醫錢春林謂脾氣虛寒,用木香散二劑,用丁香十一粒,人參五錢,一日服之。次日痘皆起而有膿。由是血漸止,二十餘日而愈。○一小兒起發紅活,但不時作癢,口乾作渴,便血,面赤發熱。先君謂腸胃有熱,先用濟生犀角地黃湯加柴胡一劑,諸症漸退,形體倦怠。此邪氣去而形氣虛弱耳。用四君子湯加當歸、黃耆、紅花,二劑而安。○一個兒,痘瘡赤痛,煩熱作渴,或便血,或衄血,先君用犀角地黃湯而血愈,又用紫草快癍湯加黃耆、芍藥而愈。後瘡痕色白,用四君歸耆,治之而痊。○一小兒,出痘吐血,其痘赤痛如錐,或瘡出血。余謂肝火熾盛,用小柴胡湯加生地一劑,隨用濟生犀角地黃湯,一劑頓愈,又用芹菜汁而痊。○一小兒,痘瘡下血,而不起發。先君謂氣血不足,用紫草快癍湯加參、耆、歸、木治之,血止瘡起。但貫膿遲緩,用八珍湯倍加參耆數劑,瘡靨而根白癢。此氣血虛而熱也,用八珍湯二十餘劑而愈。○一小兒痘疹,大便下血,小便甚赤,瘡顆甚赤,發熱飲冷。先君謂熱毒鬱滯,先用八正散一劑,後用解毒防風湯一劑,頓愈。又飲芹菜汁而全痊。○一小兒,痘正發而便血,倦怠少食,作渴飲湯。余謂倦怠便血,此脾虛而不能攝血也;少食作渴,此脾虛而津液短少也。用五味異功散加升麻、紫草,治之而愈。○一小兒,便血腹脹,困倦發熱,口乾飲湯,四肢逆冷。先君以為脾氣虛寒,不能攝血,用五味異功散加丁香十粒,炮姜五分,二劑血止,痘貫而靨。○一小兒七歲,患痘瘡腹脹,八九日矣。先君云:當急補脾土。不信,仍服消毒之藥,忽大便下血甚多而歿。○一小兒,作渴泄寫,發熱飲冷,唇舌皺裂,瀉糞穢臭。先君以為內熱所作,用前胡枳殼散,一劑稍愈。又用清涼飲加漏蘆,乳母服之,兒頓安。</p> <p>凡小兒斑駁疹毒之病,俗言疹子。是肺胃蘊熱,因時氣黛發於外,狀如蚊蚤所咬,赤則十生一死,黑則十死一生。大抵遇春而生髮,至夏而長成。乃陽氣薰蒸,故得生成者也。臟腑調和,血氣充實,則易出易靨。蓋因內無冷氣,外常和暖也。凡痘疹熱渴,切不可與瓜、柿、蜜水等冷物,及清涼飲、消毒飲等藥,恐損脾胃,則腹脹喘悶,寒戰咬牙而難治。蓋咬牙者齒槁也,乃血氣不榮,不可妄作熱治。</p> <p>愚按:前症若兼吐瀉,手足指冷者,屬內虛寒而外假熱也,急用木香散。如不應,用異功散。若大便不通,渴欲飲冷者,則前所禁蜜水之類,又當用矣。但宜審其熱之虛實。若屬虛熱者,雖欲水拒之而不飲,當用人參白朮散,熱渴自止。屬實熱者,自甚索水,且喜而飲之,當以犀角磨水服,諸症即解,其後亦無餘毒之患矣。北方出痘,不拘冬夏。若喜冷者,再不用藥,但與水飲,無有不愈。蓋北方地燥,而又睡熱炕故也。○一婦人,患時疫將愈,更出痘瘡,大起發,體倦痛,甚則昏憒,煩渴飲湯,不思食。用十全大補湯,及硃砂末,其痛頓止,食進體健。仍用前湯,倍加參耆,十餘劑而貫膿,又數劑而愈。○一妊婦,發熱作渴,遍身骨節作痛。用仙方活命飲,二劑諸症稍愈。至十一日,出痘百餘顆,形氣甚倦,用紫草木香散。又出少許,但口乾作渴,用人參白朮散而渴止,用八珍湯加柴胡、丹皮而貫膿。後去丹皮、柴胡,倍加參耆,數劑而痘靨。○一男子,年將三十,出痘,根窠赤痛,發熱作渴。服紫草飲之類,前症益甚,痘裂出血。余用小柴胡加生地、犀角,二劑諸症頓減。又用聖濟犀角地黃湯而貫膿,再用八珍湯而結痂。○一小兒,煩躁,飲冷不止,先君用濟生犀角地黃湯頓愈。後渴而喜熱,又用當歸補血湯而痊。惟倦怠少食,用七味白朮散而痊。○一小兒患此,飲冷不止,或痘脹痛,先君用濟生犀角地黃湯,並芹菜汁而頓愈。</p> <p>凡痘瘡出不快,多屬於虛。若誤謂熱毒壅盛,妄用宣利之劑,致臟腑受冷,榮衛澀滯,不能運達肌膚,則瘡不能起發充滿,後不結實成痂,癢塌煩躁,喘渴而死。</p> <p>愚按:前症亦有各經熱盛壅遏而出不快者,亦有毒甚痘疔而不能發起者,亦有餘毒而潰癢者,當細審其因而藥之。○一小兒,九歲,出痘六日,癢塌寒戰。院使錢密庵用十一味木香散,二劑貫膿。用參耆托裡散而靨。後痕白作癢,用十全大補湯而愈。○一小兒,痘瘡膿未滿,面赤作癢。余謂氣血虛而有熱,欲用溫補之劑。不信,乃服清熱之藥。至十三日,瘡痕色赤,虛煩作渴,腹痛不食,手足逆冷而歿。一小兒未周歲,痘瘡焮痛,出血,哭不能已。診其母有肝火,先用小柴胡加山梔、生地,與母服,子飲數滴,頓愈。又用加味逍遙散而痊。○一小兒出痘,內有痘疔數枚,雖挑破出黑血,熱毒不解,余痘不發,皆以為不治。先君以仙方活命飲,徐灌一劑,痘疔解而諸痘亦愈。○一小兒,痘療患在臀間,色黑大痛。挑出黑血,仍復堅痛。皆以為不治。先君用膈蒜灸數壯,痛止色淡而軟。挑出黑血甚多。灌以活命飲,患處及諸痘貫膿而愈。</p> <p>凡小兒才覺傷風身熱,是否瘡疹,便服四味升麻葛根湯。</p> <p>愚按:痘疹未明,而元氣實者,最宜前湯。若元氣虛者,又當詳治,恐發得表虛而痘難出也。○一儒者,年三十餘,因勞役,倦怠發熱,服補中益氣湯數劑,發赤點,以為癍,另服升麻葛根湯一劑,更加惡寒,仍服益氣湯四劑,至九日,出痘甚多。余用八珍湯加黃耆、白芷、紫草四劑,至二十日,膿始貫。用十全太補湯,月餘而靨。</p> <p>凡痘疹始出,一日至五七日之間,雖身熱,或腹脹、足稍冷,或身熱、瀉渴,或身熱、驚悸、腹脹,或身熱、出汗者,服十一味木香散。</p> <p>愚按:前症屬脾氣虛寒假熱,非此藥不救。如未應,佐以六君子,專補脾氣。更不應,加木香、補骨脂、肉豆蔻,兼補腎氣。○一小兒,第五日不紅活,至九日貫膿不滿。余謂氣血虛弱,用十全大補湯治之,庶無後患。不信,至脫痂痕,作癢色白,至十四日而歿。○一小兒,第七日膿清不滿,形氣倦怠,飲食少思,大便不實,用托裡散二劑,手足指冷,咬牙作渴。用木香散,倍用參耆,一劑諸症頓退。又用參耆四聖散,四劑而愈。</p> <p>凡瀉水穀,或白色,或淡黃,煎十一味木香散,送七味肉豆蔻丸治之。瀉止者住服,不止者多服。</p> <p>愚按:前症若察其外症,若唇青指冷,睡而露睛,口鼻氣寒,瀉色青白,脾腎虛寒也,用前藥六君子湯,加補骨脂、肉豆蔻。若頰赤體熱,睡不露睛,口鼻氣熱,瀉色黃赤,脾土實熱也,用瀉黃散。○一小兒,腹脹渴瀉,氣促體倦,先君以為表裡俱虛,用六君子湯加歸耆,送四神丸。一服,諸症頓退,瘡勢頓止。但膿遲而渴,仍用前湯加歸耆二劑,瘡色紅活,形體頗安,任其貫膿而痊。</p> <p>凡瀉頻津液內耗,血氣不榮,瘡雖起發,亦不能靨也。如身溫腹脹,咬牙喘渴者,難治。緣穀食去多,津液枯竭,飲水蕩散真氣,故多死矣,速與十一味木香散救之。如不應,急用十二味異功散。</p> <p>愚按:前症兼手足指冷,面色青白等症者,屬陽氣虛寒,急用木香散。陽氣脫陷,用異功散。脾氣虛弱,用六君子湯。血氣虛弱,用八珍湯。不應,用十全大補湯。○一小兒第九日不紅活,不貫膿,云歿於十二日。陳院長謂屬虛寒,用十一味木香散,二劑,漸紅活貫膿。又用紫草木香湯,及人參白朮散而愈。族侄孫衍慶,六歲,出痘稀少,瘡痂悉落。至十三日,身煩熱而畏寒,手足逆冷,厚衣圍火不能溫,皆謂不治。余思大熱而不熱者,是無火也。急用人參理中湯,煎服一杯,肢體頓溫。更用人參白朮散調理而痊。○一男子,年二十餘,發熱煩躁,痘黯出血,足熱腰痛。用聖濟犀角地黃湯,二劑而貫膿。用地黃丸料數劑,而瘡靨。○一男子,年將三十,出痘,色紫作渴,飲水腰痛,足熱耳聾。余謂腎虛之症,用加減八味丸料,煎與恣飲,熱渴頓止。佐以補中益氣湯加五味、麥門而愈。○一小兒,十二歲,出痘色黯,兩足及腰熱痛,便秘,咽舌乾渴,引飲不絕,眾謂腎虛不治。先君用加減八味丸料,作大劑,煎與恣飲,至二斤,諸症悉退。又佐以補中益氣及八珍湯,各十餘劑而痊。</p> <p>凡四五日不大便,用嫩豬脂二塊,以白水煮熟,切豆大,與食之,令臟腑滋潤,使瘡痂易落。切不可妄投宣瀉之藥,元氣內虛,則瘡毒入里,多傷兒也。</p> <p>愚按:前症若因熱內蘊,宜用射干鼠黏子湯解之。或發熱作渴,或口舌生瘡,或咽喉作痛,並宜用之。</p> <p>凡瘡疹初出兩三日,至十三日,當忌外人,及卒暴風寒穢惡之氣。輕者三次,出大小不一,頭面稀少,眼中無根,窠紅肥滿光澤也。重者一齊出如蠶種,灰白色,稠密,瀉渴、身溫、腹脹、頭溫、足冷也。輕變重者,犯房室,不忌口,先曾瀉,飲冷水,餌涼藥也。重變輕者,避風寒,常和暖,大便稠也。</p> <p>愚按:丹溪先生云:痘疹密則毒甚,用人參敗毒散、犀角地黃湯,或以涼藥解之。雖數貼亦不妨。○一小兒,痘疹甚密,至九日貫膿不滿,色不紅活,或云當歿於十二日。余以為氣血虛弱,用八珍湯,內加糯米百粒,數也。至十五日,膿完色正,結痂而愈。○一小兒,五歲,出痘密而色白,屬虛弱也,始未悉用補托之藥而安。旬余,飲食過多,忽作嘔吐,面白兼青,目唇牽動。先君以為慢脾風症,用五味異功散加升麻、柴胡。不信,翌日手足時搐,服前藥而不應,急加木香、乾薑,二劑而愈。○一小兒,第五日矣,稠密色黑,煩躁喜冷。先君以為火極似水,令恣飲冷芹汁,煩熱頓止。乃以地黃丸料服之,至二十餘日而愈。</p> <p>凡身熱發煩渴者,宜用六味人參麥門冬散治之。如不應,用七味人參白朮散。</p> <p>愚按:前症若渴而飲冷者,脾胃實熱,宜用麥門冬散。若渴而飲湯者,氣虛熱渴,宜用白朮散。若大渴引飲,面赤,血虛發躁也,用當歸補血湯。</p> <p>凡痘瘡欲靨已靨之間,而忽不能靨,兼腹脹煩渴者,急用十一味木香散。</p> <p>愚按:前症若兼惡寒,或四肢冷,瘡毒去而脾胃虛寒也,宜用前藥。若十指逆冷,咬牙等症,陽氣脫陷也,用十二味異功散。脾氣虛陷,用六君加川芎、當歸、黃耆主之。○一小兒,九歲,出痘第七日,發熱煩躁,不貫膿,色灰白,寒戰咬牙,瀉渴腹脹,手足冷。時仲夏,飲沸湯而不熱,腹中陰冷。先用木香散二劑益甚。用異功散,一劑頓安。又用六君子加附子三分,二也,後用調補之也,至十四日而愈。</p> <p>凡痘瘡欲靨已靨之間,忽頭面溫,足指冷,或腹脹瀉渴氣促者,急服十二味異功散。若十一二日,當靨不靨,身不壯熱,悶亂不寧,臥則哽氣,煩渴齧牙者,急用十二味異功散加歸、術,以救陰陽表裡。</p> <p>凡痘瘡已靨,煩渴不止,或頭溫足冷,或腹脹,或瀉,或咬牙,多致難愈,急用十一味木香散以救之。已上之症,若誤與蜜水生冷之物,則轉加熱渴而死。</p> <p>愚按:前症屬脾胃虧損,內真寒而外假熱耳,非溫補不救。如前藥未應,用十全大補湯加附子以純補之。○一小兒,頭生一癤,出膿將愈,忽癤間腫脹,發痘二十餘顆,遍身赤點。用快癍湯而漸出,用紫草散倍加參耆而出完,用托裡消毒而膿貫,用托裡散而瘡靨,○一小兒,痘已靨,其痕色赤而錯縱,日食粥七八碗,作渴面赤。先用白朮散,二也,渴減五六,粥減大半。又用四君加蕪荑、黃連,二劑,痕平色退。乃用八珍湯加蕪荑、山梔而痊。○一小兒,痘瘡愈後,泄瀉飲食不化。此脾腎氣虛,用六君加補骨脂、肉豆蔻治之而愈。○一小兒,痘瘡將愈,患泄瀉,侵晨為甚,飲食不化,屬脾腎虛也。朝用補中益氣湯,夕用二神丸而愈。</p> <p>凡身壯熱,經日不除,如無他症,用六味柴胡麥門冬散治之,熱退即止。如不愈,服七味人參白朮散。</p> <p>愚按:前症若肝膽熱毒,用柴胡麥門冬散。若肝經血虛,用四物湯加黃耆、柴胡。若中氣虛熱,用人參白朮散。○一男子,患痘瘡作痛,發熱不止,其勢可畏,皆以為不起。施銀臺用消毒救苦湯治之,諸症頓退。予先用仙方活命飲,痛全止。又用八珍湯加紫草三錢,四劑貫膿而靨。○一小兒患痘稠密,大痛發熱,勢甚危急。先君用消毒救苦湯,一劑,安臥良久,遍身出小痘,頓消。再也,俱貫膿而靨。</p> <p>凡身壯熱,大便堅實,或口舌生瘡,咽喉腫痛,皆瘡毒未盡,用四味射干鼠黏子湯。如不應,用七味人參白朮散。</p> <p>愚按:前症若壯熱飲冷,屬熱毒在表,宜用前湯。若兼大便不通,屬熱毒在內,少用四順清涼飲。若熱毒既去,胃氣虛而發熱,用七味人參白朮散。若因陰血虧損而發熱,用四物湯。○一小兒,六歲患痘,第七日,根顆赤痛,大便秘結,小便赤澀,煩躁飲冷。或用清涼解毒之劑,未應。錢密庵以為熱毒內蘊,用四順清涼飲一劑,並豬膽汁,導下結糞而安。又用犀角地黃湯,其痘自靨。○一小兒,痘瘡發熱作渴,焮赤脹痛,大便秘結。先用四順清涼飲一劑,諸症頓退。又用四味鼠黏子湯一也,諸症全退。再用紫草湯而貫膿,用消毒飲而痘靨。○一小兒,痘愈而聲喑,面赤,足心發熱,小便赤少。先君以為腎經虛熱,用六味地黃丸、補中益氣湯而愈。其時患是症,用清熱解毒者,俱不起。○一小兒,十一歲,患痘;第四日,根盤紅活起發,因痛甚不止,至七日形氣甚倦,痘色淡而欲陷,此因痛甚而傷元氣也。先用仙方活命飲,一劑而痛止,再用八珍湯而貫靨。</p> <p>凡風熱咳,咽膈不利,用三味桔梗甘草防風湯治之。如不應,用七味人參白朮散主之。</p> <p>愚按:前症如痘熱內作,宜用桔梗甘草防風湯。如兼痰熱咳嗽,佐以抱龍丸。若氣虛痰涎壅上,宜用人參白朮散,以補脾肺。○一小兒,痘瘡,十二日,患咳嗽十餘日不愈,所服皆發表化痰。余曰:此脾肺氣虛,復傷真氣而變肺癰也。不信,仍服前藥,果吐膿血,用桔梗湯而愈。○一小兒,痘將愈,咳嗽,面色黃白,嗽甚則赤,用五味異功散調補而愈。</p> <p>凡涕唾稠黏,身熱鼻干,大便如常,小便黃赤,用十六味人參清膈散。如不應,用七味人參白朮散。</p> <p>愚按:前症屬脾肺蘊熱,痘邪為患,用清膈散,解散邪氣。若脾肺虛熱,不能司攝,用人參白朮散,調補中氣。○一小兒,痘赤壯熱,嗽咳痰甚,煩熱作渴。用人參清膈散,一也,諸症頓退。日用芹菜汁,旬余而靨。</p> <p>一小兒痘瘡,狂喘躁熱,作渴飲冷,痰涎不利。先君用十六味清膈散、犀角地黃湯,各一劑,頓愈,又用當歸補血湯而愈。○一小兒,痘赤狂喘,大便不利,先君治以犀角地黃湯、芹菜汁而痊。○一小兒,痘愈後,涕唾口乾,飲湯鼻塞,或腹作脹,先用白朮散二劑,後用六君子湯而愈。</p> <p>凡痰實壯熱,胸中煩悶,大便堅實,臥則喘急,速用前胡五味枳殼湯治之。</p> <p>愚按:前症若因腸胃蘊熱,宜急用前湯。緩則熱毒延內,多致有誤。○一小兒,患痘赤痛,痰喘作渴,大便不利。錢密庵用前胡枳殼散,一劑,諸症頓退。又用濟生犀角地黃湯二劑,月餘而愈。○一個兒,第八日,根顆赤腫,脹痛作渴,大便下黑血,煩渴痰喘,飲冷呻吟,求治。施銀臺以為血熱毒蓄於內,用聖濟犀角地黃湯,一劑,諸症悉退。又用消毒丸及化班湯而愈。○一小兒,痘根色赤,作痛發熱,口渴喜冷,大便堅實。用清涼飲一劑,痛熱少減。再劑,便利渴止。卻用聖濟犀角地黃湯而安,用芹菜汁而靨。○一小兒,痘根色赤作痛,熱渴,喜飲冷水,大便不利。先用五味前胡枳殼散,大便利而熱渴減。又用聖濟犀角地黃湯而安,用芹菜汁而靨。○一小兒,大便不利,小便赤澀,作渴飲冷。先君用涼膈散,一劑漸愈。又用濟生犀角地黃湯,及芹菜汁而痊。若乳母有肝火,兒患此症,必用加味逍遙加黃芩、犀角,兼治其母。○一小兒,痘已愈,而痕赤作痛,內熱作渴,二便不利。先君用濟生犀角地黃湯及芹菜汁而痊,後用四物黃耆而安。○一小兒,痘痕白,或時癢,作渴飲湯,大便稀溏,先君用五味異功散加當歸、黃耆而瘥。○一小兒,痘痕白,時或癢。先君以為氣血俱虛,用八珍湯補之。不信,自用解毒之劑,後卒變慢脾風而歿。惜哉!</p> <p>凡飲冰雪不知寒劑,陽盛陰虛也。飲沸湯不知熱劑,陰盛陽虛也。陽盛則補陰,木香散加丁香、官桂。陰盛則補陽,異功散加木香、當歸。每一兩藥,共加一錢。</p> <p>愚按:陽盛者,當用清涼飲以補陰;陰盛者,當用異功散以補陽。須審的實而用,若或少差,死在反掌。前云乃傳寫之誤。</p> <p>凡痘瘡首尾,若誤飲冷水,瘡靨之後,其痂遲落,或生癰腫,或成疳蝕。蓋脾胃屬土,而主肌肉,水濕所傷,則津液衰少,榮衛澀滯,不能周流,故瘡痂遲落而生癰腫。</p> <p>愚按:痘癰之類,屬血熱未解,而內作外邪,搏於肌膚之間,或餘毒蘊結經絡,輕則肌表津淫瘙癢,重則肢節壅腫作痛。或餘毒熾盛,先用仙方活命飲,以解其毒,卻用托裡消毒散。毒氣將盡,用四君、歸、耆,以補托元氣。大凡痘瘡始末,皆系脾胃之氣所主,若飲食藥餌失宜,多致變症。故凡飲食少思,內熱晡熱者,屬脾胃氣虛血弱,佐以四君、芎歸、黃耆、升麻。若飲食如常,發熱作痛者,屬氣血虛弱,餘毒為患,佐以射干鼠黏子湯。若飲食如常,發熱作痛,大便秘結者,屬熱毒內蘊,用大連翹飲。如不應,仙方活命飲。若根赤而作癢,血虛也,四物加牡丹皮。色白而作癢,血虛也,四君加當歸、芍藥。色赤而作痛,血熱也,四物加連翹、金銀花。腫而不潰,血氣虛也,用托裡消毒散。潰而不愈,脾氣虛也,用六君子湯。○一小兒,痘毒蝕陷,數以雄黃散,及服加味解毒散而愈。○一小兒痘毒,遍身腐潰,膿水淋漓。以經霜茅草研末,鋪於寢席,更服九味解毒散,頓愈。用神效當歸膏,數之而痊。○一小兒,痘毒後,腿膝腫痛,此脾腎虛而毒流注。先用活命飲,四劑,腫痛頓減。再用補中益氣湯,及六味地黃丸而痊。○一小兒,腿膝腫潰,而膿水不止,內熱晡熱,體倦肌瘦。先君以為元氣復傷,用補陰八珍湯、六味丸,三月餘而愈。○一小兒,痘已愈,兩目昏閉。先君用鼠黏子湯加山梔、龍膽草、犀角,目開而有赤白翳,佐以蛇蛻散,外用二粉散,尋愈。</p> <p>凡瘡疹已靨未愈之間,五臟未實,肌肉尚虛,血氣未復,被風邪相搏,則津液氣滯,遂成疳蝕,宜用雄黃散、綿繭散等藥。治之久而不愈則潰,多致不起。</p> <p>愚按:前症屬足陽明胃經,其方解毒殺蟲之劑。若毒發於外,元氣未傷者,用之多效。若胃氣傷損,邪火上炎者,用蕪荑湯、六味丸。若赤痛者,用小柴胡湯加生地黃。肝脾疳症,必用四味肥兒丸,及人參白朮散,更佐以九味蘆薈丸。○一女子,痘痂將脫,回其穢氣以湯浴,已而身熱如灸,四肢強直如發痙然。此腠理開泄,熱毒乘虛而入,用十全大補湯,一劑頓安。○一小兒,痘出甚密,先四肢患毒,膿潰而愈,後口患疳,涎蝕牙齦。先用大蕪荑湯、活命飲,各一劑,又用清胃散加犀角,及蟾蜍丸而愈。後發熱作渴,口中作痛,服蟾蜍丸,搽人中黃而安。</p> <h1>類集痘疹已效名方</h1> <p><u>葛根麥門冬散</u> 治小兒熱毒癍疹,頭痛壯熱,心神煩悶。</p> <p>葛根(三錢) 麥門冬(去心,四錢) 人參(二錢) 石膏(半兩) 川升麻 甘草 茯苓(各二錢) 赤芍藥(一錢)</p> <p>上為粗散。每服三錢,水一大盞,煎至六分,去滓,徐徐溫服,不拘時。量大小增減。</p> <p>愚按:前方足陽明胃經之藥也,外除表邪,內清胃火,兼補元氣。若非發熱作渴,表裡有熱者,不可用。若表裡俱虛,而發熱作渴者,宜用人參麥門冬散。</p> <p><u>生地黃散</u> 治小兒癍疹,身熱口乾,咳嗽心煩者。</p> <p>生地黃(半兩) 麥門冬(去心,七錢) 杏仁 款冬花 陳皮(各三錢) 甘草(炙,二錢半)</p> <p>上為粗散。每服三錢,水一大盞,煎至六分,去滓,徐徐溫服,不拘時。量大小加減。</p> <p>愚按:前方若肺經有熱者,宜用此方。若痰氣上壅,佐以抱龍丸。</p> <p><u>惺惺散</u>(七味) 治小兒風熱,瘡疹時氣,頭痛壯熱,目澀多睡,咳嗽喘促。</p> <p>桔梗(炒) 真細辛 人參 甘草 白茯苓 真川芎 白朮(各一兩)</p> <p>上為粗散。每服三錢,水一大盞,薄荷五葉,生薑三片,同煎至六分,去滓,徐徐溫服,不拘時候。量大小加減。</p> <p>愚按:前症方,若表虛風熱所乘而致諸症者,宜用此藥。若表實內熱相搏而致諸症者,宜用升麻葛根湯。若兼作渴飲冷者,須用葛根麥門冬散。大凡瘡疹未出已出之間,多增寒壯熱,身體疼痛,大便黃稠,此正病也,若無他疾,不必服藥。</p> <p><u>四味升麻葛根湯</u> 治初發熱,痘疹未明,宜用此湯以散之。</p> <p>白芍藥(炒) 川升麻(一兩) 甘草 葛根(一兩半)</p> <p>上為粗散。每服三錢,水一大盞,煎至六分,去滓,不拘時,徐徐溫服。</p> <p>愚按:前方胃經發表之也,表實而熱毒壅滯於肌肉者,須用此藥以疏泄之,恐虛其表,而痘毒不能托出也。</p> <p><u>十一味異功散</u></p> <p>木香 大腹皮 人參 桂心 北茯苓 青皮 前胡 訶黎勒(去核) 半夏(薑製) 丁香 甘草(炙,各三錢)</p> <p>上為粗散。每服三錢,水一大盞,生薑三片,同煎至六分,去滓,空心溫服。量大小以意加減。</p> <p>愚按:前方治痘瘡已出未愈之間,其瘡不光澤,不起發,不紅活,或已出一日至五七日間,或泄瀉作渴,或肚腹作脹,氣促作喘,或身雖熱而腹脹,足指冷,或身熱而作渴,或身熱而驚悸腹脹,或身熱汗出不止,或氣急寒戰咬牙,或渴而飲水愈渴,或瘡欲靨而不靨,或瘡痂欲落不落,而反腹脹渴瀉,足指寒冷,或驚悸寒戰咬牙。此脾胃終變虛寒,津液衰少。此發《內經》微旨,陰陽蘊奧,非神於朮者,豈能言哉!前症乃陽氣內虛寒而外假熱,如癰疽脾胃虧損,諸臟虛寒之敗症,急用前散以救胃氣,亦有可生者。</p> <p><u>十二味異功散</u></p> <p>木香(三錢半) 官桂(二錢,去粗皮) 當歸(三錢半) 人參(二錢半) 茯苓(二錢) 陳皮 厚朴(薑製,二錢半) 白朮(二錢) 半夏(薑製,一錢) 丁香 肉豆蔻 附子(炮,去皮,一錢半)</p> <p>上為粗散。每服三錢,水一大盞半,生薑五片,肥棗三枚,煎至六分,去滓,空心溫服。三歲兒作三服,五歲兒作兩服,一周兩歲兒作三五服。病有大小,以意加減。此藥家傳五世,累經效驗。</p> <p>愚按:前方治痘瘡已出未出,不起發,不光澤,不紅活,謂之表虛,宜用此藥治之。若已出未愈,瘡不光澤,或不起發,不紅活,或腹脹作渴,泄瀉氣促,謂之表裡虛寒,急用此藥送豆蔻丸。或十一日間不靨,壯熱悶亂不寧,臥則煩渴咬牙,手足指冷,數飲沸湯而不熱,圍火重衾而仍寒,悉屬表裡虛寒也。王太僕云:大寒而盛,熱之不熱,是無火也。當益其心火,急用前藥以回其陽,亦有生者。</p> <p><u>肉豆蔻丸</u>(七味) 治瀉水穀,或白或淡黃,不能止者。</p> <p>木香 宿砂(三錢) 白龍骨(半兩) 訶子肉(半兩) 赤石脂(七錢) 枯白礬(七錢半) 肉豆蔻(半兩)</p> <p>上為細末,用麵糊為丸,如黍米大。一周歲兒,每服三五十丸。三歲兒,服百丸。溫米飲下。瀉甚者煎木香散,或異功散送下。瀉止住服,不止多服。</p> <p>愚按:前方治陽氣虛寒,腸滑泄瀉之澀劑。蓋腎主大便,若因腎氣不固,而致前症者,宜用木香散送四神丸。如不應,急煎六君子湯,送四神丸補之。蓋豆蔻丸澀滯之功多,補益之功少也。</p> <p><u>人參麥門冬散</u> 治痘瘡微渴。(一名麥門冬散)</p> <p>麥門冬(一兩) 人參 甘草(炙) 陳皮 白朮 厚朴(薑製,各半兩)</p> <p>上為粗散。每服三錢,水一大盞,煎至六分,去滓,徐徐溫服,不拘時。量大小增減。</p> <p>愚按:前方若痘瘡熱毒氣虛作渴,宜用之。若因氣虛弱作渴,用人參白朮散。</p> <p><u>消毒散</u> 治痘瘡六七日間,身壯熱,不大便,其脈緊盛者,用此藥以微利之。(一名消毒飲)</p> <p>牛蒡子(四兩,杵,炒) 荊芥穗 甘草(炙,各一兩)</p> <p>上為粗散。每服三錢,水一大盞,煎至八分,去滓。不拘時,徐徐溫服。</p> <p>愚按:前方若毒在肌肉,尚未能盡發,而致斯症,脈浮而緊實,最宜此藥,疏解其毒。若痘頓輕,脈沉而緊者,毒在臟腑,宜用前胡、枳殼疏通,以絕其源,其痘尤輕。</p> <p><u>柴胡麥門冬散</u> 治痘瘡壯熱,經日不止,更無他症,此藥治之。(即六味柴胡麥門冬散)</p> <p>柴胡(二錢半) 龍膽草(炒,一錢) 麥門冬(三錢) 甘草(炙) 人參 黑參(各一錢半)</p> <p>上為粗散。每服三錢,水一大盞,煎至六分,去滓,不拘時,徐徐溫服。量大小加減。</p> <p>愚按:前方若痘瘡表熱,根盤色赤,焮痛作渴,飲冷,或兩目作痛,或素有肝火,而患痘瘡者,尤宜用之。</p> <p><u>射干鼠黏子湯</u> 治痘瘡壯熱,大便堅實,或口舌生瘡,咽喉腫痛,皆餘毒所致。</p> <p>鼠黏子(四兩,炒,杵) 甘草(炙) 升麻 射干(各一兩)</p> <p>上為粗散。每服三錢,水一大盞,煎至六分,去滓,徐徐溫服。</p> <p>愚按:前方凡痘瘡初出,發熱焮痛,根盤赤盛,或咽喉口舌疼痛,作渴引飲者宜用。若因胃氣虛弱,發熱而致前症者,宜用人參麥門冬散。</p> <p><u>桔梗甘草防風湯</u> 治風熱咽喉不利。</p> <p>桔梗(炒) 甘草(炙) 防風(各等分)</p> <p>上為粗散。每服三錢,水一大盞,煎至六分,去滓,徐徐溫服,不拘時。量大小加減。</p> <p>愚按:前方若上焦風熱,或痰涎上攻,咽喉不利,或口舌生瘡,作渴引飲者,須用此藥,發散解毒。痘雖出,亦在輕淺。</p> <p><u>人參清膈散</u> 治涕唾稠黏,身熱鼻干,大便如常,小便黃赤,宜用此方治之。</p> <p>人參 柴胡 當歸 芍藥(炒) 知母(炒) 桑白皮(炒) 白朮(炒) 黃耆(炒) 紫菀 地骨皮 茯苓 甘草 桔梗(炒,各一兩) 黃芩(半兩) 石膏 滑石(各一兩半)</p> <p>上為粗末。每服三錢,水一大盞,生薑三片,同煎至六分,去滓,不拘時,徐徐溫服。量大小加減。</p> <p>愚按:前症即癰疽因熱毒蘊結於臟腑經絡之間者,當用此藥,以疏導托裡,調和榮衛,使邪氣退,則元氣不傷,而痘瘡易愈也。</p> <p><u>前胡枳殼散</u> 治痰實壯熱,胸中煩悶,大便堅實,臥則喘急。</p> <p>前胡(一兩) 枳殼 赤茯苓 大黃 甘草(炙各半兩)</p> <p>上為粗散。每服三錢,水一大盞,煎至六分,去滓,不拘時。量大小加減。如身溫脈微,並瀉劑,不可服。</p> <p>愚按:前症若屬肺胃實熱,氣鬱痰滯,大便秘結,小便赤澀,煩渴飲冷,身熱脈數者,宜用之,以表散外邪,疏通內臟,使邪氣不壅滯,且痘瘡輕而易愈也。</p> <p><u>人參白朮散</u> 治痘瘡已靨,身熱不退。此藥清神生津,除煩止渴。</p> <p>人參 白朮 藿香葉 木香 甘草 白茯苓(六味,各一兩) 乾葛(三兩)</p> <p>上為粗散。每服三錢,水一大盞,煎至六分,去滓,不拘時,徐徐服。</p> <p>愚按:前症若痘瘡已靨,身熱,或津液少,而口乾引飲者,胃氣虛弱也,宜用人參白朮散。若腹脹泄瀉,口乾,足指寒冷者,脾氣虛寒也,宜用十一味木香散。若形寒惡寒,嘔吐不食,腹脹瀉渴等症,乃脾氣虛寒下陷也,用六君子加升麻、薑、桂。如不應,急加丁香。若發熱煩躁,身熱惡衣,屬血脫髮躁,用當歸補血湯。大凡痘瘡,若脾氣虛弱,出不快者,誤以為熱毒壅盛,用涼藥宣利解散,致脾胃受傷,元氣愈虛,使瘡不起發,不克滿,不結靨,不成痂,而癢塌煩躁喘渴,死者多矣。凡痘瘡首尾,不宜與水,則瘡靨之後,其痂落遲。或主癰腫,治失其法,必成疳蝕,瘡血水不絕,甚則面黃唇白,多致難愈。蓋脾胃屬土,而主肌肉故也。</p> <p><u>韶粉散</u> 治小兒痘瘡才愈,而毒氣尚未全散,瘡痂雖落,其瘢雖猶黯,或凹凸肉起,當用此藥塗之。</p> <p>韶粉(一兩) 輕粉(一錢)</p> <p>上研,和入煉豬脂油,拌勻如膏,薄塗瘡瘢上。如痘痂欲落不落,當用此方:羊𩩅骨髓(一兩) 上煉,入輕粉一錢,研成白膏,瓷合盛之,塗瘡上。○如痘瘡癢,誤搔成瘡,及瘡痂欲落不落,用上等白蜜塗之,其痂自落,亦無紫黑瘢痕,神妙。</p> <p>愚按:前症若痘瘡痕赤而作癢,屬血虛而有熱也,佐以四物、牡丹皮。若痕白而作癢,氣虛而有熱也,佐以四君、芎、歸。瘡痂欲落不落者,脾經血氣虛,八珍湯。若發熱而大便秘結者,腸胃內熱也,犀角消毒丸。發熱而大便調和者,肺胃熱也,麥門冬散。膿水淋漓者,肌表熱也,用敗草散敷之。</p> <p><u>雄黃散</u> 治小兒因痘瘡,牙齦生疳蝕瘡。</p> <p>雄黃(一錢) 銅綠(二錢)</p> <p>上二味,同研極細,量瘡大小干糝。</p> <p><u>綿繭散</u> 治小兒因痘瘡餘毒,肢體節骱,上有疳蝕瘡。膿水不絕。</p> <p>出蛾綿繭(不拘多少) 上用生白礬捶碎,實繭肉,以炭火燒礬汁干,取出為末,干貼疳瘡口內。如腫臖作痛,更服活命飲。</p> <p>愚按:雄黃散,清肝,殺蟲解毒,外治之方也。其症所感之經,與所致之因,各有不同。若因手足陽明經蘊熱所致者,用犀角消毒散。若因脾經肝熱者,用大蕪荑湯。若因腎經虛熱者,用地黃丸。若因肝經疳熱者,用蕪荑湯,送大蘆薈丸。○其綿繭散,總治瘡毒膿水淋漓,收斂之外劑。若果系內無餘毒而未痊者,宜用斂之。若因氣血虛而不斂,宜用托裡散。若發熱腫痛,大便不結,用仙方活命飲,更以隔蒜灸法。若腫痛作渴,大便秘結,用四順清涼飲。若大便已通,腫痛未退,仍用活命飲。若發熱倦怠,大便調和,用八珍湯加犀角。如疳蝕未應,急用隔蒜灸。若發熱口乾,肢體倦怠,用八珍湯加黃耆。若飲食少思,肢體倦怠,用五味異功散加當歸。若膿水不絕而發熱,用四物、參、耆、丹皮。若膿水不絕而惡寒,用四君、歸、耆。惡寒發熱者,用八珍、黃耆。若乳母肝經血虛發熱,用加味逍遙散。若肝經因怒發熱,用加味小柴胡湯。若肝經因郁發熱,用加味歸脾湯。仍參前痘瘡首尾誤飲水證。</p> <p><u>穀精草散</u> 治小兒痘瘡已靨,眼目翳膜,遮障瞳人,癮澀淚出,久而不退:或十二三日,瘡痂已落,其瘡瘢猶黯,或凹或凸。此肌肉尚嫩,不可澡浴,及食炙爆辛辣有毒之物,恐熱毒薰蒸肝膈,目生翳障。若不能守禁而致患者,須用此治之。</p> <p>穀精草(一兩) 生蛤粉(二兩)</p> <p>上為細末,以獖豬肝一葉,用竹刀批片,糝藥在內,用草繩縛定,入瓷器內,量用水,慢火煮熟,令兒食之。</p> <p>愚按:前症若痘瘡愈後,餘毒入於肝經而作痛者,宜用此方,羊肝散亦效。若肝經熱毒,眼睛作痛,佐以小柴胡湯加生地黃,或犀角地黃湯。</p> <p><u>解毒湯</u> 治一切熱毒腫痛,或風熱搔癢脾胃。</p> <p>黃連(三分) 金銀花 連翹(各五分)</p> <p>上水煎服。</p> <p>愚按:前症當審其臟腑部分,及各隨所因而治之。若在乳下,必當兼治其母。</p> <p><u>參湯散</u> 治水痘。</p> <p>地骨皮(半分,炒) 麻黃(一分去節) 人參(一分) 滑石(半分) 大黃(一分,濕紙煨熟) 知母 羌活(各一分) 甜葶藶(一分,用濕紙炒) 甘草(炙,半分)</p> <p>上為末,每服五分,水一小盞,入小麥七粒,同煎至十數沸,每服三五匙,不可多服。</p> <p>愚按:前方發表散邪,疏通內熱之峻劑。若遍身作痛,壯熱煩躁,作渴飲冷,大便秘結,小便澀滯,喘嗽等症,宜用此方,或前胡枳殼散。然水痘多屬表邪,若但發熱引飲,小便赤色者,當用升麻葛根湯。如無他症,不必用藥也。</p> <p>上小兒瘡疹,無正方論,雖有王、譚、錢氏之書,止見其方,未見其源。療之者,往往以藥宣利解散,因耗傷真氣,遂至不救者多矣,深可痛憫。文中今將祖父秘傳方論,集為一卷。蓋守此方三十餘年,全活者甚眾,百不失一。今合廣其傳,使患劑無枉夭之禍,醫劑有活人之功,此僕之夙心也。</p> <h1>附方</h1> <p><u>三豆飲</u> 治天行痘瘡,始覺即服之,多者必少,少者不出等症。</p> <p>小赤豆 黑豆 綠豆 甘草節(五錢)</p> <p>上水煮熟,任兒食之,七日自不發。</p> <p><u>紫草木通湯</u> 治痘疹出不快。</p> <p>紫草 人參 木通 茯苓 糯米(各等分) 甘草(減半)</p> <p>上每二錢,水煎服。</p> <p><u>升均湯</u> 治痘瘡已出不勻,或吐瀉發熱作渴。</p> <p>升麻 乾葛 芍藥(炒) 人參 白朮(炒) 茯苓 甘草 紫草(如無,紅花代之)</p> <p>上每服三五錢,姜水煎。</p> <p><u>參耆內托散</u> 治痘瘡裡虛發癢,或不潰膿,或為倒靨等症。</p> <p>人參 黃耆(炒) 當歸 川芎 厚朴(薑製) 防風 桔梗(炒) 白芷 官桂 紫草 木香 甘草</p> <p>上八味,糯米一撮,水煎。服仍量兒加減。</p> <p><u>紫草快癍湯</u> 治痘疹,血氣不足,不能發出,色不紅活等症。(即紫草湯)</p> <p>紫草 人參 白朮 茯苓 當歸 川芎 木通 芍藥 甘草 糯米</p> <p>上每服二錢,水煎。</p> <p><u>人參胃愛散</u> 治痘瘡已發未發,吐瀉不止,不思飲食等症。</p> <p>人參 藿香 紫蘇 木瓜 丁香 茯苓 甘草 糯米</p> <p>上每服三錢,薑棗水煎。</p> <p><u>紫草木香湯</u> 治痘瘡,裡虛癢塌,黑陷悶亂。</p> <p>紫草 木香 茯苓 白朮 人參 甘草(炒) 糯米</p> <p>上每服三錢,水煎。</p> <p><u>大如聖飲子</u> 治瘡疹,癍痘毒攻,咽嗌腫痛,熱渴,或成腫毒不消等症。</p> <p>桔梗 甘草 鼠黏子(炒,各一兩) 麥門冬(五錢)</p> <p>上每服二錢,水煎。</p> <p><u>四聖散</u> 治痘疹出不快,及倒靨。</p> <p>紫草茸 木通 甘草(炙) 枳殼(麩炒) 黃耆(各等分)</p> <p>上每服二錢,水煎。</p> <p><u>獨聖散</u> 治痘瘡倒靨陷伏,用穿山甲,取前足嘴上者,燒存性,為末,以木香湯入少酒服之。</p> <p><u>快透散</u> 治痘瘡出不快等症。</p> <p>紫草 蟬蛻 木通 芍藥 甘草(炙,各等分)</p> <p>上每服二錢,水煎。</p> <p>愚按:海藏先生云:身後出不快,足太陽經也,用荊芥甘草防風湯。身前出不快,手陽明經也,用升麻葛根湯。四肢出不快,足陽明經也,用防風芍藥甘草湯。此皆解毒升發之劑也,不可不知。</p> <p><u>鼠黏子湯</u> 治癍疹,稠密身熱等症。</p> <p>鼠黏子(炒) 當歸 甘草(炙,各一錢) 柴胡 連翹 黃芩 黃耆(各一錢半) 地骨皮(二錢)</p> <p>上每服二錢,水煎。</p> <p><u>紫草散</u> 治痘疹黑陷,氣血虛弱,瘡疹不起。</p> <p>紫草 甘草 黃耆(炙) 糯米(各一錢半)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>益元散</u> 治痘疹初起,煩躁作渴等症。</p> <p>滑石(六兩) 甘草(一兩)</p> <p>上各另為末,每服五六分,白湯調下。</p> <p><u>活血散</u> 治痘疹血虛,熱已出未盡,煩躁不寧,肚腹疼。</p> <p>白芍藥(一兩,酒炒)</p> <p>上為末,每服一匙,糯米湯調下,荔枝湯亦可。對四君子湯,加歸耆名參歸活血散。</p> <p><u>參耆四聖散</u> 治痘瘡有熱,出至六七日,不能長不生膿,或作癢。</p> <p>人參 黃耆(炒) 白朮(炒) 茯苓 當歸 芍藥(炒) 川芎(各五分) 紫草(如無,紅花代之) 木通 防風(各三分) 糯米(二百粒)</p> <p>上水一盞,煎半盞,徐徐服。</p> <p><u>人參透肌散</u> 治痘瘡虛而有熱,雖能出快,長不齊整,隱於肌膚間者。</p> <p>人參 紫草(如無,紅花代之) 白朮 茯苓 當歸 芍藥 木通 蟬退 甘草 糯米(各等分)</p> <p>上每服三錢,水一盞,煎半,徐徐服</p> <p><u>大連翹飲</u> 治積熱,大小便不利,及痘後餘毒不解,肢體患瘡,或丹瘤遊走不止。</p> <p>連翹 瞿麥 荊芥 木通 赤芍藥 當歸 防風 柴胡 滑石 蟬退 甘草(各一錢) 山梔(炒) 黃芩(炒,各五分)</p> <p>上每服三錢,水煎。一歲每服一二匙,三五歲者每服數匙。</p> <p>愚按:前方苦寒辛散,發散肌表,疏通內臟之劑。若表裡實熱,煩躁飲冷,大便不通,小便秘結者,最宜用之。慎不可過劑,恐後傷胃氣,而變他症也。若妄發之,則成斑爛;妄下之,則成虛脫。</p> <p><u>胡荽酒</u> 治穢氣,使痘疹出快。</p> <p>上用胡荽一把,以好酒二盞,煎一兩沸,令乳母每含一兩,口噴兒遍身,勻噴頭面。房中須燒胡荽,香能闢除穢氣,使痘疹出快。煎過胡荽,懸掛房門上,最妙。</p> <p>愚按:前方最宜用之。若痘疹已出,而飲食少思,宜用棗灸之。兒聞棗香,猶能開胃氣,進飲食,解毒氣。若因飲食停滯,未及消導,遂用此法,恐反助其邪,以生濕熱,則成痘毒也。</p> <p><u>甘露飲子</u> 治積熱,及痘後咽喉腫痛,口舌生瘡,齒斷宣腫。</p> <p>生地黃(炒) 麥門冬(去心,焙) 熟地黃 天門冬(去心) 黃芩(炒) 石斛 枳殼(麩炒) 枇杷葉(去毛) 茵陳 甘草(炙,各等分)</p> <p>上每三錢,水煎。每服三五匙,不可多服。</p> <p>愚按:前方涼血解毒,除濕清熱,寒中之劑,治者審之。</p> <p><u>托裡散</u> 治痘毒,元氣虛弱,或行克伐,不能潰散。用之未成自消,已成自潰。</p> <p>人參 黃耆(炒,各二錢) 當歸(酒洗) 白朮 陳皮 熟地黃 茯苓 芍藥(炒,各一錢五分) 甘草(炙,五分)</p> <p>上三五錢,水煎服。</p> <p><u>托裡消毒散</u> 治痘毒,氣血虛弱,不能起發,腐潰收斂,或發寒熱,肌肉不生。</p> <p>人參 黃耆(炒) 當歸(酒洗) 川芎 芍藥(炒) 白朮(炒) 陳皮 茯苓(各一錢) 金銀花 連翹 白芷(各七分) 甘草(五分)</p> <p>上每服三五錢,水煎服。</p> <p><u>八正散</u> 治下焦積熱,大小便不通,或小便淋漓,脈症俱實者。</p> <p>大黃(酒炒) 車前子(炒) 瞿麥 萹蓄 山梔(炒) 木通(各一錢) 滑石(煅二錢) 甘草(一錢)</p> <p>上每二錢,水煎服。</p> <p><u>涼膈散</u> 治上焦實熱,煩渴,面目赤熱,頭昏咽燥,咽痛口瘡,便溺赤澀,狂言譫妄,睡臥不安。</p> <p>大黃 朴硝 甘草(各二兩) 連翹(一兩) 梔子仁 薄荷葉(各二錢)</p> <p>上為末,每服一錢,竹葉、蜜些少煎服。</p> <p><u>解毒防風湯</u> 治痘瘡,毒氣熾盛。</p> <p>防風 地骨皮 黃耆 白芍藥(炒) 荊芥 牛蒡子</p> <p>上每服四錢,水煎服,或為末,白湯調下。</p> <p><u>人參理中湯</u> 治中氣虛熱。</p> <p>人參 白朮(炒) 甘草(炙,各等分)</p> <p>上每服一錢,薑棗水煎服。為末,薑汁糊丸,綠豆大,每服二三十丸,白湯下,亦可。</p> <p><u>六君子湯</u> 治脾胃虛弱,不思乳食,或嘔吐泄瀉,飲食不化,或時患飲食停滯。</p> <p>人參 白朮 茯苓(各二錢) 陳皮 半夏 甘草(炙,各一錢)</p> <p>上每服二三錢,薑棗水煎。</p> <p><u>補中益氣湯</u> 治中氣不足,因睡發熱,或元氣虛弱,感冒風寒諸症。</p> <p>黃耆(炙) 人參 白朮(炒) 甘草(炙) 當歸 陳皮(各五分) 升麻 柴胡(各二分)</p> <p>上薑棗水煎。</p> <p><u>瀉黃散</u> 治脾胃實熱。</p> <p>藿香葉 甘草(各七錢五分) 山梔仁(一兩) 石膏(五錢) 防風(二兩)</p> <p>上用蜜、酒微炒為末,每一二錢,水煎。</p> <p><u>五味異功散</u> 治脾胃虛弱,吐瀉不食。</p> <p>人參 茯苓 白朮 甘草(炒) 陳皮(各等分)</p> <p>上為末,每服三錢,薑棗水煎。</p> <p><u>四君子湯</u> 治脾虛,飲食不化,或泄瀉嘔吐。</p> <p>人參 白茯苓 白朮 甘草(炙,各五分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>四物湯</u> 治肝脾血虛,發熱,日晡益甚,或煩躁不寐。</p> <p>當歸 熟地黃(各二錢) 白芍藥(炒,一錢) 川芎(五分)</p> <p>上作二劑,水煎服。</p> <p><u>桔梗湯</u> 治咳嗽吐膿,痰中有血,已成肺癰。</p> <p>桔梗(炒) 貝母 當歸(酒浸) 瓜蔞仁 枳殼(麩炒) 薏苡仁 桑白皮(炒) 百合(蒸,各一錢五分) 五味子(炒) 甜葶藶(炒) 地骨皮 知母(炒) 甘草節 防風 黃耆(炒) 杏仁(各五分)</p> <p>上每服一二錢,水煎。</p> <p><u>四順清涼飲</u> 治積熱,頰赤作渴,四肢驚掣,大便秘澀。</p> <p>赤芍藥 當歸 大黃 甘草(各等分)</p> <p>上每服一錢,水煎。</p> <p><u>蟾蜍丸</u> 治無辜疳症,一服虛熱退,二服煩渴止,三服瀉痢愈。</p> <p>蟾蜍(一枚,夏月滿渠中,取腹大、不跳不鳴、身多㿔者)</p> <p>上取糞蛆一杓,置桶中,以尿浸之。卻將蟾蜍跌死,投與蛆食,一晝夜。用布袋盛蛆,置急流中一宿。取出,瓦上焙乾為末,入麝香一字,粳米飯丸麻子大。每服二三十丸,米飲下。甚效。</p> <p><u>人參敗毒散</u> 治傷風時氣,寒熱咳嗽。</p> <p>人參 茯苓 甘草(炒) 前胡 川芎 羌活 獨活 桔梗 柴胡 枳殼(各等分)</p> <p>上為末,每服一二錢,生薑、薄荷水煎。</p> <p><u>仙方活命飲</u> 治一切瘡毒,未成內消,已成即潰。此消毒排膿止痛之聖藥也。若膿出而腫痛不止,元氣虛也,當用托裡散之類。</p> <p>穿山甲 白芷 防風 沒藥 甘草 赤芍藥 當歸尾 乳香 天花粉 貝母(各一錢) 金銀花 陳皮(各三錢) 皂角刺(二錢)</p> <p>上每服二三錢,酒水各半煎。</p> <p><u>神效隔蒜灸法</u> 治痘疔毒氣熾盛,使諸痘不能貫發,已起發者不能貫膿,已貫膿者不能收靨,或大痛,或麻木。痛者灸至不痛,不痛劑灸至痛,其毒隨火而散。京師嘗見治此者,即已線針挑破,出毒血諸毒,隨時貫膿。若挑破不痛、不出血者,難治。若用此法灸之即知痛,更用針挑破,紫血隨出,諸痘隨貫,亦有生者。其法用大蒜頭切三分厚,安痘疔上,用小艾炷於蒜上灸之,每五壯,易蒜再灸。若紫血出後,腫痛不止,尤宜當灸。治者審之。</p> <p><u>神效當歸膏</u> 治痘毒津淫,或湯火等瘡,不問已潰未潰。</p> <p>當歸 黃蠟 生地黃(各一兩) 麻油</p> <p>上先將當歸、地黃,入油煎黑去渣,入蠟熔化,候冷攪勻,即成膏矣。</p> <p><u>蛇蛻散</u> 治痘毒目翳。</p> <p>蛇蛻(二錢,為末) 瓜蔞仁(五錢,研爛)</p> <p>上用羊肝一片,批開,入藥末二錢,線紮緊,用米泔煮熟,頻與兒食,或乳母食。</p> <p><u>荊齊甘草防風湯</u> 解痘毒。</p> <p>荊芥 甘草 防風(各等分)</p> <p>上每服一錢,水煎。</p> <p><u>防風芍藥甘草湯</u> 解痘毒。</p> <p>防風 芍藥 甘草(各等分)</p> <p>上每服一錢,水煎。</p> <p><u>麻黃甘草湯</u> 治表實痘毒熾盛。</p> <p>麻黃(五分) 生甘草(三分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>輕粉散</u> 治出痘,眼內生臀。</p> <p>真輕粉 黃丹(各等分)</p> <p>上研,左眼有翳,吹入右耳;右眼有翳,吹入左耳。更以綠豆皮、穀精草、白菊花各一兩,為末,每服三錢。干柿一枚,米泔一盞煎乾,將柿去核食之,不拘時候,日三枚。</p> <p>成都方士禹太和云:治痘瘡黑陷垂死者,用壁間喜蜘如黃豆者一枚,擂爛。若一歲兒,用雄黃一釐,二歲者用二釐,十歲者一錢。再同蜘蛛研勻,用好燒酒一杯調和,徐徐服之。余意此方,即同前十二味,與十一味異功散之相類也。若因陽氣虛寒,不能營運周身,以致四肢逆冷,腹脹唇青,其色黑陷劑,宜用燒酒。若因元氣虛乏,或色淡白,隱隱見於肌膚,而不能起發者,宜用陳酒亦可,不可拘滯於燒酒也。若小兒未周歲者,宜酌量與服之,亦不可拘於杯許也。又有一等氣血俱虛者,或色淡紅而不光澤,又不起發,或驚悸咬牙,用紫草與紅花,以煮陳酒,濃煎與兒服之,亦可以保其全生也。用者宜審諸。</p> <p><u>抱龍丸</u> 治痰熱喘嗽,發熱,驚悸不安,亦能發痘瘡。</p> <p>膽星(四兩) 天竺黃(一兩) 雄黃 硃砂(各五錢) 麝香(少許)</p> <p>上為細末,用甘草一斤,煮汁為丸,每一兩作二十丸。用薄荷,或燈心湯化下。</p> <p>造膽星法:南星不拘多少,臘月蠟水浸洗切塊,曬乾為末,用黃牛膽汁拌勻,仍用牛膽殼裝入填滿,以線扎口,懸掛當風處陰乾,隔年方可用。</p> <p>愚按:前方清熱豁痰利氣之藥,過劑則脾肺復傷,而反不愈。或更加胸腹作脹,飲食作嘔者,宜用人參白朮散,培補中氣。</p> <p><u>五福化毒丹</u> 治胎毒,及痘後頭面生瘡,眼目腫痛。</p> <p>生地黃 熟地黃 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 玄參(各三兩) 甘草 甜硝(各三兩) 青黛(一兩五錢)</p> <p>上為末,煉蜜丸,芡實大。每服一丸,白湯化下。</p> <p>愚按:前方生血涼血,解毒寒中之劑,用之得宜,殊有良驗,不過一二丸。</p> <p><u>犀角消毒丸</u> 治諸積熱,及痘疹後,餘毒生瘡。</p> <p>生地黃 防風 當歸 犀角屑(鎊) 荊芥(各一兩) 牛蒡子(杵,炒) 赤芍藥 連翹 桔梗(各七錢) 薄荷 黃芩(炒) 甘草(各五錢)</p> <p>上為末,煉蜜丸芡實大。每服一丸,薄荷湯下</p> <p>愚按:前方清熱解表,涼血破血,消毒損胃之劑,多不過一二服。大凡痘毒,當參前痘瘡誤飲冷水韶粉散治法用之。余仿此。</p> <p><u>敗草散</u> 治痘瘡撾搔,或瘡膿血淋漓,謂之斑爛。用屋爛草,或蓋牆爛草,多年者佳,如無,曠野生者尤佳,為末搽之。</p> <p>愚按:前症亦有氣血虛熱而不愈者,如遍身患者,須多摻鋪席上,令兒坐臥,其瘡即愈。</p> <p><u>羊肝散</u> 治痘毒入眼,或無辜疳氣入眼。</p> <p>密蒙花 青葙子 決明子 車前子(炒)</p> <p>上為末,用密蒙花末三錢,余藥各一錢拌勻,用羊肝一大葉薄批,摻上,濕紙里煨熟,空心食之。</p> <p>愚按:前症若因肝經風熱傷血,宜用本方。若因肝經血虛風燥,宜用四物湯加山梔、釣藤鉤、牡丹皮。若因肝經血虛生風,或腎水不能生肝木,宜用六味丸。若成肝疳者,用六味地黃丸,以滋肝腎;用四味肥兒丸加人參、白朮,以補肝脾。</p> <p>一小兒,痘瘡目生昏翳,或作或徹,服退翳之藥不愈,診之脈弦細而數。此乃肝腎有疳症,余用九味蘆薈丸,及六味地黃丸,又與輕粉黃丹散,尋愈。</p> <p>一小兒,患兩目赤腫,痛不可當。此肝火為患,用四物合小柴胡,加山梔、牛蒡子、生甘草,倍用穀精草,數劑而愈。</p> <p>一小兒,痘愈後,眼痛不開,用犀角地黃湯加柴胡湯,一劑而開。又生赤翳迷滿,仍用前藥,加穀精草,治之而愈。</p> <p><u>蟬菊散</u> 治癍瘡入眼,或病後生翳障。</p> <p>蟬蛻(洗淨,去土) 白菊花(各等分)</p> <p>上每服二錢,水一盞,入蜜少許煎。乳食後,量兒大小與之。</p> <p><u>羌菊散</u> 治痘毒上攻生翳,並暴赤羞明。</p> <p>羌活 蟬蛻 防風 蛇蛻 菊花 穀精草 木賊 甘草 山梔子 白蒺藜 大黃 黃連 沙苑蒺藜(各等分)</p> <p>上為末,每服一錢,清米泔溫暖調下。</p> <p><u>丹粉散</u> 治痘毒,膿水淋漓。</p> <p>輕粉 黃丹(各五分) 黃連末(二錢)</p> <p>上研勻,搽患處。</p> <p><u>羚羊角散</u> 治小兒癍疹後,餘毒不解,上攻眼目,生翳羞明,眵淚俱多,紅赤腫閉。</p> <p>羚羊角(鎊) 黃芩 黃耆 草決明 車前子 升麻 防風 大黃 芒硝(各等分)</p> <p>上以水一盞,煎半盞,去滓,稍熱服。</p> <p><u>消毒化癍湯</u> 治小兒癍疹,未滿二十一日,而目疾作者,余症上同。(即消毒救苦湯)</p> <p>羌活(五分) 藁本(二分) 細辛(二分) 黃連(三分) 黃芩(一分) 酒芩(二分) 酒柏(三分) 生地黃(三分) 麻黃(五分) 升麻(五分) 白朮(一分) 蒼朮(二分) 生甘草(一分) 吳茱萸(半分) 陳皮(一分) 紅花(半分) 蘇木(一分) 當歸(三分) 連翹(三分) 防風(五分) 川芎(二分) 葛根(一分) 柴胡(二分)</p> <p>上作一服,水二盞,煎至一盞,去滓,稍熱服。</p> <p><u>穀精草散</u> 治痘疹已靨,翳膜遮障瞳子等症。</p> <p>穀精草 蛤粉 黑豆(各二兩)</p> <p>上為末,用雄豬肝一葉,竹刀批開,摻藥在內,以麻線縛定,用罐內水煮熟,令兒食之。</p> <p><u>當歸補血湯</u> 治血氣損傷,或妄服峻劑,致氣血益虛,肌熱,大渴引飲,目赤面紅,脈洪大而虛,重按全無。此病多得於飢飽勞役者。</p> <p>黃耆(炙,一兩) 當歸(三錢,酒製)</p> <p>上水煎,乳母同服。</p> <p><u>濟生犀角地黃湯</u> 治鬱熱不解,經絡隨氣湧泄為衄血;或清道閉塞,流入胃脘吐血;或余血停滯,面色痿黃,大便色黑者。</p> <p>犀角 生地黃 白芍藥 牡丹皮(各一錢)</p> <p>上水煎服,乳母同服。</p> <p><u>四神丸</u> 治脾胃虛弱,大便不實,飲食不思,或泄利腹痛等症。</p> <p>肉豆蔻(二兩) 補骨脂(四兩) 五味子(二兩) 吳茱萸(浸炒,一兩)</p> <p>上為末,生薑八兩,紅棗一百枚,煮熟取棗肉和末,丸桐子大。每服五七十丸,空心或食前,白湯服。去五味子、吳茱萸,名二神丸。</p> <p><u>四味肥兒丸</u> 治小兒食積五疳,或白禿體瘦,肚大筋青,發稀成穗,或遍身瘡疥等症。</p> <p>蕪荑(炒) 神麯(炒) 麥櫱(炒) 黃連(各等分)</p> <p>上為末,豬膽汁丸,黍豆大。每服三十丸,木通煎湯下。</p> <p><u>九味蘆薈丸</u> 治小兒肝脾疳積,體瘦熱渴,大便不調,或瘰癧結核,耳內生瘡等症。</p> <p>胡黃連 黃連 蘆薈 木香 蕪荑(炒) 青皮 白雷丸 鶴膝草(各一兩) 麝香(三錢)</p> <p>上為末,蒸餅糊丸,麻子大。每服一錢,空心白湯下。</p> <p><u>大蕪荑湯</u>(一名梔子茯苓湯) 治小兒脾疳少食,發熱作渴,大便不調,發黃脫落,面黑便清,鼻下生瘡,能乳食土等症。</p> <p>山梔(三分) 黃柏 甘草(炙,各二分) 蕪荑(五分) 黃連 防風(各二分) 麻黃 羌活 柴胡(各三分) 白朮 茯苓 當歸(各四分)</p> <p>上每服二三錢,水煎。</p> <p><u>濟生歸脾湯</u> 治脾血虧損,健忘驚悸等症。</p> <p>人參 黃耆 茯神(各一錢) 甘草(炙,五分) 白朮(炒,一錢) 木香(五分) 遠志 酸棗仁(炒) 龍眼肉 當歸(各一錢)</p> <p>上水煎服。</p> <p>愚按:前方若乳母憂思傷脾,血虛發熱,食少體倦,或脾不能攝血,以致妄行吐下,或健忘怔忡,驚悸少寐,或心脾作痛,自汗盜汗,或肢體腫痛,大便不調,或經後不準,晡熱內熱,或唇瘡流注等症致為患者用之,令子母俱服。</p> <p><u>八味地黃丸</u> 即錢氏地黃丸加肉桂、附子各一兩。</p> <p>愚按:前方治稟賦命門火衰,不能生土,以致脾土虛寒,或飲食少思,或食而不化,臍腹疼痛,夜多漩溺等。若病久元氣耗損所致,尤宜用之。或乳母命門火衰,兒飲其乳,以致前症者,母宜服之。</p> <p><u>加減八味丸</u> 即六味地黃丸加肉桂一兩,五味子四兩。治稟賦腎陰不足;或吐瀉久病,津液虧損,口乾作渴;或口舌生瘡,兩足發熱;或痰氣上湧;或手足厥冷等症。</p> <p><u>八珍湯</u> 即前四君子、四物二湯相合。</p> <p>愚按:前方治氣血俱虛,或因克伐之劑,脾胃虧損,肌肉消瘦,發熱寒熱,飲食少思等症。</p> <p><u>十全大補湯</u> 即八珍湯加黃耆、肉桂。</p> <p>愚按:前方氣血虛弱,或稟賦不足,寒熱自汗,食少體瘦,發熱作渴,頭痛眩暈。</p> <p><u>逍遙散</u>(加山梔、牡丹,名加味逍遙散)</p> <p>當歸 甘草(炙) 芍藥(酒炒) 茯苓 白朮(炒) 柴胡(各一錢) 牡丹皮 山梔(炒,各七分)</p> <p>上水煎服。</p> <p>愚按:前方若乳母肝脾血虛內熱;或遍身搔癢,寒熱;或肢體作痛,頭目昏重;或怔忡頰赤,口燥咽乾;或發汗盜汗,食少不寐;或口舌生瘡,耳內作痛;或胸乳腹脹,小便不利,致兒為患者,尤宜用之。</p> <p><u>九味龍膽瀉肝湯</u> 治肝經濕熱,或囊癰、下疳、便毒,小便澀滯,或陰囊作痛,小便短少。(愚制)</p> <p>龍膽草 車前子 木通 當歸尾 澤瀉(各五分) 甘草 黃芩 生地黃 山梔(各三分)</p> <p>上水煎,子母同服。</p> <p><u>抑肝散</u> 治肝經虛熱發搐;或發熱咬牙,或驚悸寒熱;或木乘土,而嘔吐痰涎,腹膨少食,睡臥不安。(愚制)</p> <p>軟柴胡 甘草(各五分) 川芎(八分) 當歸 白朮(炒) 茯苓 釣藤鉤(各一錢)</p> <p>上水煎,子母同服。</p> <p><u>梔子清肝散</u>(一名柴胡梔子散) 治三焦及足少陽經風熱,耳內作癢生瘡,或水出疼痛,或胸乳間作痛,或寒熱往來。</p> <p>柴胡 梔子 牡丹皮(各一錢) 茯苓 川芎 芍藥 當歸 牛蒡子(炒,各半分) 甘草</p> <p>上水煎,子母服。若太陽頭痛,加羌活。</p> <p><u>柴胡清肝散</u> 治鬢疽,及肝、膽、三焦風熱怒火之症,或項胸作痛,瘡毒發熱。(愚制)</p> <p>柴胡(一錢半) 黃芩(炒) 人參 川芎(各一錢半) 山梔(炒一錢半) 連翹 甘草(五分) 桔梗(八分)</p> <p>上水煎,子母同服。</p> <p><u></u>(小柴胡湯加山梔、牡丹皮,名加味小柴胡)治傷寒溫熱,身熱惡風,頭痛項強,四肢煩疼,往來寒熱,嘔噦痰實,中暑瘧疾,並服之。(閻注)</p> <p>柴胡(二錢) 黃芩(炒,一錢半) 人參 半夏(各七分) 甘草(炙,五分)</p> <p>上姜水煎,子母同服。</p> <p>愚按:前方若肝膽經風熱,肝火瘰癧,寒熱往來,日晡發熱,潮熱身熱,不欲飲食;或怒火口苦耳聾,咳嗽;或肋痛胸滿,小便不利;或泄瀉吐酸苦水;或肢體搐動,唇目抽札,並宜用之。</p> <p><u>砭法</u> 治丹毒疔瘡,紅絲走散,或時毒瘀血壅盛,或色赤走亂。用細磁器擊碎,取有鋒芒劑,以箸劈開頭夾之,麻線纏定,兩指輕撮箸,稍令磁芒正對患處,懸寸許,再用箸頻擊。</p> <p><u>神功散</u> 治痘毒腫焮作痛。未成者敷之即散;已潰者敷之,腫痛即消。</p> <p>黃柏(炒) 草烏(炒) 血竭(加)</p> <p>上為末,等分,津調敷患處。</p> <p><u>製附子法</u></p> <p>附子,重一兩三四錢,有蓮花瓣,頭圓底平者。先備童便五六碗。將附子先放在灶上煙櫃中間良久,乘熱投入童便,浸五七日後,潤透揭皮,切四塊,仍浸二三日,用粗紙數層包之,浸濕,埋灰火,半日取出。切片檢視,有白星者,仍用瓦上炙熟,至無白星為度。如急用,即切大片。用童便煮二三沸,熱瓦熟用之。</p> <p><u>丹溪先生解瘡毒藥</u></p> <p>絲瓜 升麻 芍藥(炒) 生甘草 山楂 黑豆 赤小豆 犀角(鎊,各等分)</p> <p>上為粗散。每服三錢,水一大盞,煎至六分,去滓,不拘時,徐徐溫服。量大小加減。</p> <p><u>稀痘方</u></p> <p>用老鼠去皮取肉,水煮熟,量兒大小,與食數次,出痘甚稀。未食葷時,與食尤效。屢試屢驗。</p>
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陳氏小兒痘疹方論
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