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類證普濟本事方釋義
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<h1>類證普濟本事方釋義</h1> <dl class="元資料"> <div><dt>作者</dt><dd>葉桂</dd></div> <div><dt>朝代</dt><dd>清</dd></div> </dl> <h1>序</h1> <p>余幼習舉子業,丹鉛之暇,喜涉獵岐黃家言。自《素問》、《難經》,及漢、唐、宋諸名家所著書,靡不旁搜博覽,以廣見聞。歲十四,遭先君子憂,既孤且貧,不能自給。因棄舉子業,而一意肆力於岐黃,得睹家藏宋許學士《本事方》。學士諱叔微,字知可,官集賢院學士,蓋士而精於醫者也。觀其用藥制方,窮源悉委,深得古人三昧。苟非三折肱,良不易辨。蓋其心存普濟,於以闡發前人之秘,以嘉惠後人者,厥功偉矣。顧世之不知者或疑之,以其官居禁中,豈其一無所建白於世,而顧不以功名顯,並不以文章名。考之《宋史》,姓名不少概見,即儒林、藝術,曾不得一側名其間,而僅見之稗官野史,抑又何也?不知宋自高廟而後,國事日非,奸良莫辨。學士以文章經濟之身,處閒散之位,事權不屬,強聒何為。因發憤著書,以自抒無聊之志,所謂邦無道,危行言孫。學士固不求人知,人又何能知學士也?且《宋史》成於元代,於中朝士,多所簡略,安知非蒐羅未及而故逸之也。雖然君子不得志於時,而著書立說,藏之名山,傳之後世,亦未可為不幸。今其書具在,讀者誠能服膺而勿失,於以壽人而壽國,何莫非學士之力乎?余懼其久而湮沒弗彰也,因不揣鄙陋,為箋釋其義而授之梓,因為弁數言於首。</p> <p><u>乾隆十年歲次乙丑十二月上旬長洲後學葉桂識</u></p> <h1>顧序</h1> <p>天下事,精其藝者必有心傳,學其藝者每有心得。今與古以心相印,乃成不朽之業也。予幼拋舉業,從事岐黃,凡《內經》、《素問》、《金匱》,靡不童而習之。以及丹溪、東垣、節庵諸大家,亦嘗博覽兼收,特所見異辭,所聞異辭,莫能得其融會貫通之所在。厥後,得許學士《本事方》一書。觀其因症著方,因方辨症,始覺豁然心目。然猶以為人所共見之書也,及得葉香岩先生《釋義》,探原索委,使許氏未發之奇,不傳之巧,盡剖而出之。予一旦秘之枕中,勝讀十年書矣。嗟乎,古今人氣體不相同也。無論上古之世,即如仲景以來數千年,氣體厚薄,迥乎有別。以古人之成方,治今人之氣體,不亦泥哉!而許學士僅去今六百餘載,香岩先生,予曾肩隨共事,則是書尤覺切近於斯世也。夫先生得學士書,遂升堂入室,療疾如神。學士得先生注,則義顯理明。苦心悉見,是兩人相須正殷,所謂精其藝者有心傳,學其藝者有心得,非虛言也。予雖椎魯,敢讓先生以獨得而不為分惠乎。且將以先生所得者,為予心得云。</p> <p><u>乾隆五十六年歲次辛亥仲冬吳縣顧文烜西疇氏撰</u></p> <h1>黃序</h1> <p>余嘗謂:天下事有不為,未有為之而效不至者。世人自幼習舉子業,殫心於經書文藝。不幾年,輒登上第,居顯官,人皆以為此積學所致。余曰:此特為之而效至耳。夫天下事為之而效至者,豈徒科舉之業哉!古語云:不為良相,即為良醫。醫之活人,其效見於當時者,在其術;其效見於後世者,在其書。昔宋儒許學士著《普濟本事方》十卷,迄今醫家,奉為圭臬。國朝葉香岩先生為之《釋義》,許創於前,葉述於後,為之而有其效者,前後一揆矣。香岩之書,向未刊行,家無藏本,而傳抄之帙,流落人間。故西疇顧君奉為枕中秘,葉氏子孫訪求數十載,渺不可得。西疇身後,葉氏始訪而得之,將繕本付梓,因原本與坊本多有異同,恐無以信今傳後,遂從余家借得宋刻殘本前六卷,及老醫周蘊石家抄本後四卷,並無名氏舊抄本十卷,逐一勘對,始知《釋義》本,實系許氏原書,非坊間新刻可及。刊成之日,屬序於余,余曰:予不知醫理也,但有醫書耳。有醫書而可為醫理之助者,予所願也。許書宋刻,世所罕見,余幸有之,以待今日校勘釋義之用,此亦非余為之而效自至者乎。究心醫理之效,通於醫者得之;究心醫書之效,藏其書者得之。豈不相得益彰乎?余嘉是書之刊成,而並感葉氏與余商榷之盛意,遂不辭而贅數語,以見事事為之而效自至者,凡事皆然也。繼則世之讀書者,又安可不稽古求是乎哉!</p> <p><u>嘉慶歲在甲戌六月立秋前五日黃丕烈序</u></p> <h1>石序</h1> <p>葉君澹安將刻其曾祖天士先生所著許氏《本事方釋義》一書,而問序於余。觀其原書,既有許學士之序矣,著為《釋義》,則又有先生之自序,余復何言?雖然先生所以著此書之意,與澹安刻此書之故,不可以不述也。昔者神農辨百草,伊尹製為湯液,古聖君賢相,有經緯天地,翊贊幽明之功。而必斤斤於此者,誠欲消斯民夭札癧疾之災,而全其生也。故太史公為扁鵲、倉公立傳,而後世作史者宗其意,必立「方術」一門。良以醫之為道,有仁壽斯民之功,非可以尋常小道視之耳。雖然六氣有順逆,四時有正變,陰陽有衰旺,血氣有盈虛,起居則貴與賤,勞逸不同,稟賦則古與今,強弱亦異。治疾者,差之毫釐,謬以千里。執古方以治今病,豈有當乎。諺云:學醫人費。此雖戲言,不可不察也,醫豈易言哉!特是執古方不可以為醫,而舍古方又何以為醫?是在神明於規矩之中,若大匠誨人,不越乎斧斤繩墨,而巧拙則存乎其人爾。此許氏本事立方,而先生又因方而釋其義之意也。方先生之以醫鳴於世也,神明變化,起死回生。餘生晚,不及見先生,然吳中父老皆樂談其軼事,書之雖累牘不能盡,謂為今之扁鵲、淳于意可也。將來本朝國史為方術立傳,必以先生為第一人矣。顧其生平少所著作,世惟傳《醫方指南》一編。其書乃先生棄世後,門下學者各以所聞知薈萃而成。其方不盡出先生之手,而又無所發明,觀者不知其用意之所在,故書雖盛行於世,先生度世之金針不在斯也。此書於某方治某病,某藥行某經,君臣佐使,攻補升降,一一發明其義,雖所錄無多,令人可獲舉一反三之效。其嘉惠後學,功豈在古人下哉!先生自謂一生心得在此,故遲之久而後成。書成在乾隆十年,先生年已八十矣。將繕本付梓,是歲先生遽歸道山,而其書亦亡。嘉慶八年,澹安之弟羽壺,於古簏中撿得先生所著序文,因而知有此書。然求之累年不可得。至十七年,澹安之侄半帆始因其友劉景黃言,訪而得之於成南顧西疇家,借歸校之,宛然趙壁復還。澹安亟謀剞劂,以期壽世。惟視世所行坊本,少三十餘方。復購宋本校之,則與此書同,而坊本所多者,宋本皆無之,殆好事者於何時附益之耳。澹安以為醫者依方療疾,多一方則多一方之用,與其過而去之,毋寧過而存之,故其方雖無先生釋義,仍加採錄,附於原書之末。學者欲知先生聖神工巧之處,觀此可以窺豹一斑矣。余先祖介庵先生,亦以醫術名於世。余以仕官勞形,不克繼承先業。然生平頗好方書,常景仰先生之風,而怪《指南》一書之冗雜不足以傳也。今得此書,略見先生心力之所在,故樂得為之序。</p> <p><u>嘉慶十九年六月同里石韞玉序</u></p> <h1>吳序</h1> <p>吾吳葉天士先生以醫名,手到病除,迄今數十年,販夫豎子,類能舉其名字。植德既高,後裔皆才俊。孫堂,精音律,有《納書》、《楹業譜》行世。曾孫銓,以名諸生獻賦,授官中書,予咸與之友,顧未嘗輕言醫,蓋守先生之遺訓嚴矣。銓早世,其子滋,亦能文,郵寄先生所著《本事方釋義》示予,而請為之序。予受而讀之,嘆曰:醫之為道,雖本性生,未有不成之於學者也。先生天稟穎特,於岐黃家言,無所不窺。既得宋集賢院學士許叔微所撰《本事方》,抉精探微,為之句比字櫛,而務發揮其所以然。精審不苟,實為晚年論定之書。然後知先生神明規矩,其於古人成法,沉潛默識,而後能變化從心若是。余深痛夫鄉曲小夫,目不知書,騁其師心自用,而以性命為嘗試,真所謂以藥餌為刀刃者。嗚乎!得先生是書,熟讀而深思之,其尚知所返哉!抑予往嘗見俗子傭書,遇古醫方脫落殘缺,輒任意補綴,一字之訛,流毒殺人。是書得滋與其世父鍾遍求宋刊善本,詳加校正,葉氏之有後,可喜也,且援以為習醫而細心讀書者法。</p> <p><u>嘉慶十九年四月望日同里吳云謹序</u></p> <h1>朱序</h1> <p>天士先生生應星占,少研儒術,天才汗漫,三餘愛涉岐黃;人事崎嶇,一藝強名和緩,遂乃宣揚金匱,遊戲銀丸,手援祛獺之針,門駐懸蛇之輅。世驚其視垣一方,證肺六葉,觸手生春,離法得意,傳為華佗天授,以識分銖,俞跗神通,治蠲湯液矣。不知其葄枕奇咳,磨研理論, 晞蝨凝精,繡鴛開覺者,蓋有在也。茲裔孫澹安先生是以有《類證普濟本事方釋義》之刻。《本事方》者,宋集賢院學士許叔微之所著也,學士負希文之志而晦於醫,高盧扁之名而軼於史。始緣甄權之孝而練其術,終法陸贄之仁而筆諸書,彼其五診精參,六微洞究,嚴析夫四然二反之交,勻調乎三佐一君之用,其通微則秦氏之禁方地,其集驗則倉公之診籍也。特以措詞近古,聱牙或駭殷盤,加之刊本傳訛,觸目頗嗔燕燭。先生乃取家藏善本,罄心摘玄,出意譯秘,成《釋義》十卷,將付剞劂氏而未果也。今日者宰樹逾圍,楹書感涕,持誇朋好,群驚仙遇龍威,為體痌瘝,弗忍秘同鴻寶,裔孫等爰出藏山之本,謹刊行世之書。嗚乎!百年手澤,一寸心田,不禁對是編而愀乎有感也。緬惟黃土摶人,赭鞭別草,論量五色,黃神探俞穴之微;消息三停,素女發明堂之訣。嗣是禮課十全,傳稱三折。《漢志》七家,唐官四屬,醫術尚矣!經方夥矣!然而道經委蛻,技絕針芻,仙井湮淪,靈虛鬻橘。訓醫為意,幾多膠柱以調絃;用藥如兵,無奈學書而費紙。夫古者鄚人諦色,耶律窺形,銅穴胸羅,竹筵指喻。豈有影測支蘭,漫施案杌。無如聞病之陰陽易遁,隔帷之色候難區。桓侯無恙,誰徵腠理之邪?壺子藏機,艱辨權衡之氣,加以一方必佐使相須,一草復根莖異性。苦憶螿魚,最良已瘺,誰知萱草,不定忘憂。而又或悖剛柔之劑,或乖配合之宜,謂巴豆而可君,信烏頭以為帝,假云用毒攻毒,可復以寒增寒?此診脈之與處劑並難也。有此二難,重之兩失,經談五運,窺天莫驗有無;法列九針,論益豈兼補瀉。病痟胡域乎春陽,病痤詎拘乎辛水。執叔和《脈訣》,寧賦形秉氣之皆同;襲廷紹成方,奈枳實豆湯之不效。至若紹興南局,香燥偏多;完素北人,寒涼入主。子和務瀉實之方,丹溪持補陰之劑。尚溫則熨五分之是炫,用冷則瓶百灌而弗衰。究之六芝五石,投宜自是同功,鬥火盤冰,執己終無一是,此泥古之與偏私並失也。澹安先生暨其猶子訥人、半帆等,雅游竹素,弗業刀圭,非持門風,務標宗數,第以仙瓢宛在,難私一卷之經;命鑰攸關,合擴千金之德。幸讀者細繹殫精,神明應手。果堪遇學士於卷中,快領鑿心之斧,詎假起先生於地下,更施續命之湯。</p> <p><u>嘉慶甲戌孟冬朔日吳縣朱昌和謹序</u></p> <p>許學士普濟本事方原序</p> <p>醫之道大矣。可以養生,可以全身,可以盡年,可以利天下與來世,是非淺識者所能為也。苟精此道者,通神明,奪造化,擅回生起死之功,則精神之運,必有默相於冥冥之中者,豈可謂之藝與技術為等那?竊疑上古之時,如岐伯輔黃帝,伊尹相商王,皆有方書,以瘳民瘼。逮及後世,周有和、緩,秦有扁鵲,漢有倉公,魏有華佗,宋有徐文伯,唐有孫思邈,又皆神奇出人意表,背望踵躡,代不乏人。自茲以往,其妙不傳,間有能者,僅可一、二數。何古人精巧如是而今人之不逮也。予嘗思之,古人以此救人,故天畀其道,使普惠含靈;後人以此射利,故天嗇其術而不輕畀,予無足疑者。予年十一,連遭家禍,父以時疫,母以氣中,百日之間,並失怙恃。痛念里無良醫,束手待盡。及長成人,刻意方書,誓欲以救物為心。杳冥之中,似有所警。年運而往,今逼桑榆。漫集已試之方及所得新意,錄以傳遠,題為《普濟本事方》。孟棨有《本事詩》,楊元素有《本事曲》,皆有當時事實,庶幾觀者,見其曲折也。予既以救物為心,予而不求其報,則是方也,烏得不與眾共之。</p> <p>類證普濟本事方序</p> <p>甚哉!治病於未病之先者,無其人哉!世皆治病於已病之後,於是乎方立。然方固不同。有傳之於古,有驗之於今,有得之師授,有得之人傳。總未明乎方之旨,以及藥之升降、浮沉、寒熱、溫平、良毒之性,與夫宣通、補瀉、輕重、滑澀、燥濕、反正、類從之理,而徒執方以療病,猶夫未能格知誠正,而欲秉國鈞,執國政,致斯民於仁壽之域也,得乎哉?故良醫與良相同尊,有由來也。許子叔微,白沙人也,夙穎慧,嗜岐黃。紹興中舉進士,仕翰林學士,服官之暇,研究經論。每遇疑難,必闡其蘊,發其微,究其源,窮其奧,以故奇症怪病,皆能療之。手著《傷寒發微論》,《傷寒百證歌》、《議證二十二篇》、《仲景脈法》諸書,皆膾炙人口。至《本事方》其後焉者也。舉生平救治諸方投而輒驗者,集成一書。分為十卷,名曰《證治普濟本事方》。於本事而顏之曰普濟,不特以慈祥愷側之懷,發而為救世利民之事,並欲使黃冠緇衣,咸受其化裁,不致抱疴而莫救,庸醫昧士,俱遵其例派,毋庸杜撰以爭奇。故於方後,或述病源,或明用藥,使人一覽而易曉焉。向使許子非沉溺於三皇五帝之書,浸淫乎諸子百家之說,烏能出奇無窮,良效如是?業醫者得其方而玩索之,識見於是而益開,舉業於是而益粹。即不知醫者,身處乎僻壤窮鄉,求良醫不速者,得是書而珍惜之,開卷亦可檢方,斟酌即能自藥。其有補於天下後世也,豈淺鮮哉!是亦普濟之義也夫。</p> <p><u>錢開禮謹序</u></p> <h1>類證普濟本事方坊刻王氏本備錄</h1> <p>(計二十七條)</p> <h2>第一卷(計第一條)</h2> <p><u>蘇合香圓</u> 治氣中暴厥。</p> <p>白朮 青木香 烏犀角(屑) 香附子(炒去毛) 硃砂(研,水飛) 訶黎勒(煨,取皮) 白檀香 安息香(另末,無灰酒一升熬膏) 沉香 麝香(研) 丁香 蓽茇(各二兩) 龍腦(研) 蘇合香油(各一兩,入安息香膏內) 熏陸香(一兩,別研)</p> <p>上為細末。入研藥勻,用安息香膏並煉白蜜和劑。每服旋圓如梧子大。早取井華水,溫冷任意,化服四圓,老人、小兒化服一圓。溫酒服亦得。並空心服之。臘紙裹一圓如彈子大,緋絹袋當心帶之,一切邪神不敢近。</p> <h2>第二卷(計九條)</h2> <p><u>衛真湯</u> 按:在黑錫圓下。治丈夫婦人元氣衰憊,榮衛怯弱,真陽不固,三焦不和。上盛下虛,夜夢鬼交。覺來盜汗,面無精光。唇口舌燥,耳內蟬鳴。腰痛背倦,心氣虛乏。精神不寧,驚悸健忘,飲食無味,日漸瘦悴。外腎濕癢,夜多小便,腫重冷痛,牽引小便。足膝緩弱,行步艱難。婦人血海久冷,經候不調,或過期不至,或一月兩來。赤白帶下,漏分五色。子宮感寒,久不成孕,並皆治之。此藥大能生氣血,遇夜半子時腎水旺極之際,補腎實臟,男子攝血化精。諸病未萌之前,皆能制治,使不復為梗。</p> <p>人參(一兩半) 當歸(酒浸一宿) 青皮(去白) 丁香(各一兩) 川牛膝(童便、酒各半盞,浸一宿) 生地黃(各二兩) 白茯苓 木香 肉豆蔻 熟地黃(溫水洗) 山藥(各三兩) 金釵石斛(五兩)</p> <p>上為細末。每三大錢,酒調下,鹽湯亦得,空心食前一服。婦人諸病,童便同酒調,空心服。</p> <p><u>鱉甲圓</u> 按:在石斛散下。治勞嗽虛症,及鼻流清涕,耳作蟬鳴,眼見黑花,一切虛症。丈夫婦人皆可服。</p> <p>五味子(二兩) 鱉甲 地骨皮(各三兩)</p> <p>上為末,煉蜜圓如梧子大,空心食前,溫酒或鹽湯任意服三、五十圓。婦人醋湯下。</p> <p>此方乃曲江人家秘方,服效者眾,且處方有理。</p> <p>治氣虛頭疼 又方 按:在第二方之下。治腎虛頭痛。</p> <p>硫黃 食鹽(等分)</p> <p>為末,水調生面,和圓梧子大。每薄荷茶下五圓。</p> <p>白附子散 又方 治偏正頭風。</p> <p>白附子 白芷 豬牙皂莢(去皮,等分)</p> <p>為末。食後茶清服,仰臥少頃。</p> <p><u>荊芥散</u> 按:此下三方,在羚羊角散之下。治頭風。</p> <p>荊芥 石膏(煨成性,等分)</p> <p>上為細末。每服二錢,姜三片、蔥白三寸和須使,水一盞,煎至七分,食後服。</p> <p><u>透頂散</u> 治偏正頭風,夾腦風,並一切頭風,不問年深日近。</p> <p>細辛(表白者,三莖) 瓜蒂(七個) 丁香(三粒) 糯米(七粒) 腦子 麝香(各一黑豆大)</p> <p>上將腦、麝乳缽內研極細,卻將前四味研勻,另自治為末,然後入乳缽內蕩起,腦、麝令勻,用瓦罐子盛之,謹閉罐口。患人隨左右搐之一大豆許,良久,出涎一升許則安。</p> <p><u>又方</u></p> <p>女人頭暈,天地轉動,名曰心眩,非血風也。膽子礬一兩,細研。胡餅劑子一個,按平一指厚,以篦子勒成骰子大塊,勿界斷,於瓦上焙乾。每服一骰子,為末,燈心竹茹湯調下。</p> <p>黑龍圓 又方 治八般頭風。</p> <p>草烏尖 細辛(等分) 黃丹(少許)</p> <p>上為細末,用葦管搐入鼻中。</p> <p><u>又方</u></p> <p>頭風白屑癢甚。</p> <p>藜蘆末沐頭,擦之,緊包二日夜,避風,效。</p> <h2>第三卷(計一條)</h2> <p><u>川芎圓</u> 按:在芫花圓下 治膈上痰。</p> <p>川芎(二兩,細銼,慢火熬熟) 川大黃(二兩,蒸令干)</p> <p>上件焙乾為末。用不蛀皂角五、七挺,溫水揉汁,絹濾出渣。瓦罐中熬成膏。和前二味為圓如桐子大。每服十五圓,小兒三圓,薑湯下。</p> <h2>第四卷(計三條)</h2> <p>靈砂丹 又方 治熱毒赤痢。</p> <p>黃連二兩,切,瓦焙令焦,當歸一兩,焙為末,入麝香少許。每服二錢,陳米飲下。佛智和尚在閩以此濟人。</p> <p>寒熱痁疾方 按:在地仙散下</p> <p>人言(一錢) 綠豆根</p> <p>為末,無根井水圓綠豆大,黃丹為衣。陰乾。發日五更,冷水下五七圓。</p> <p><u>酒浸牛膝圓</u> 按:在鹿茸圓下。治腰腳筋骨痠無力。</p> <p>牛膝(三兩,炙黃) 川椒(半兩,去目併合口者) 附子(一個,炮去皮臍) 虎脛骨(真者半兩,醋炙黃)</p> <p>上㕮咀,用生絹作袋,入藥扎口。用煮酒一斗,春、秋浸十日,夏浸七日,冬浸十四日,每空心飲一大盞。酒盡,出藥為末,醋糊為圓。每服二十圓,空心,溫酒鹽湯任下,忌動風等物。</p> <h2>第五卷(計十七條)</h2> <p>槐花散 又方 治腸風下血。</p> <p>五倍子 白礬(各半兩)</p> <p>為末,順流水圓梧子大。每服七圓,米飲下,忌酒。</p> <p><u>又方</u> 治酒痢下血。</p> <p>百藥煎、五倍子、陳槐花等分,焙研末,酒和圓梧子大,每服五十圓,米飲下。</p> <p>腸痔下血 又方 治熱毒下血方。</p> <p>金星草 乾薑(各三兩)</p> <p>為末,每服一錢,新汲水下。</p> <p>梅師方 又方 治衄血不止。</p> <p>薄荷汁滴之,或以干者水煮,棉裹塞鼻。</p> <p><u>熱病後眼患方</u> 按:在菊花散下 治諸眼患,因熱病後毒氣攻眼,生翳膜遮障。服此藥遂旋消退,不犯刀針。</p> <p>青葙子 防風 枳殼(各一兩) 茺蔚子 細辛 黃連(各半兩) 枸杞子 澤瀉 生地黃 石決明(各一兩半) 車前子 川當歸 麥門冬(去心,各二兩)</p> <p>上各如法修治,焙乾為末,煉蜜圓如梧子大。每服三十圓,飯飲吞下。忌一切熱毒物。</p> <p><u>治睛疼難忍者方</u> 按:以下三方在龐安常二方下。</p> <p>川當歸 防風 細辛 薄荷(各等分)</p> <p>上為末。每三錢,麥門冬熟水調下,食後,日、午、夜臥各一服。</p> <p><u>針頭圓</u> 治男、婦、室女、小兒諸般赤眼。</p> <p>川烏尖(七枚,懷干) 白殭蠶(七枚,去嘴懷干) 鵬砂(十文)</p> <p>上為末,用豬膽汁調藥成軟塊,攤碗內。荊芥、艾各一兩,皂角小者一莖,燒,將藥復熏之。常將藥膏攬勻轉,又攤又熏,以皂角、荊芥,艾盡為度,再收成塊。用油紙裹,入地中。冬天兩日夜,夏天一夜,春、秋一日夜,取出圓如針頭大。每一圓入眼中,妙。</p> <p><u>又方</u></p> <p>眼生黑花,年久不治者。椒目炒,一兩,蒼朮炒,一兩,為末,醋和圓梧子大。每服三十圓,醋湯下。</p> <p>犀角升麻湯 又方 治牙齒疼痛方。</p> <p>大川芎藭一個,入舊糟內藏一月取,焙,入細辛同研末,揩牙。</p> <p><u>又方</u> 治牙齒腫痛方。</p> <p>馬齒莧一把,嚼汁漬之,即日腫消。</p> <p><u>又方</u></p> <p>風蟲牙痛,齦常出血,漸至崩落、口臭,極效。大黃,米泔浸軟,生地黃,各旋切一片,合定貼上,一夜即愈。未愈再貼。忌說話,恐引入風。</p> <p>口生瘡方 又方 按:以下五方,俱在口生瘡方下 治膈上熱極,口舌生瘡方。</p> <p>膩粉(一匕) 杏仁(七粒,不去皮尖)</p> <p>上二味,臨臥時細嚼,令涎出則吐之。用溫湯漱口,未痊可又用。</p> <p><u>又方</u> 治同上。</p> <p>膽礬一塊,用百沸湯化開,含漱一夕,可瘥八分。</p> <p><u>又方</u> 治口舌生瘡方。</p> <p>用生薑一塊,臨睡時細嚼含睡,不得出氣,眠著不妨,睡覺嚥下。</p> <p><u>加減甘露飲</u> 治男子、婦人、小兒胃客熱,口臭牙宣,赤眼口瘡,一切瘡疼,已散未散,皆可服之。</p> <p>熟地黃 生地黃 天門冬(去心) 黃芩 枇杷葉 山茵陳 枳殼 金釵石斛(各一兩) 犀角(尖) 甘草(各五錢)</p> <p>上為末。每服二錢,水一盞,煎至七分,去渣,食後臨臥溫服。小兒一服分作兩服,更斟酌與之。</p> <p><u>又方</u> 治虛壅上攻,口舌生瘡。</p> <p>草烏(一個) 南星(一個) 生薑(一塊)</p> <p>為末,醋調作掩子,貼手腳心。</p> <p>黃耆湯 又方 治耳卒聾閉方。</p> <p>以鼠膽汁二枚滴之,如雷鳴時即通。</p> <h2>第六卷(計五條)</h2> <p><u>治鼠癧、瘰癧方</u> 按:以下五方,在決明甘草湯下。</p> <p>刺蝟皮,瓦上炒,研末,加水銀粉敷。</p> <p><u>又方</u> 治同上。</p> <p>土附子(一枚) 食鹽(三斤) 小便(五升)</p> <p>上三味,同浸半月日,取出,將附子去黑皮,陰乾為末。用黑豆煮爛,研為膏,圓附子末如梧子大。每服十圓,酒吞下,早晚二服。</p> <p><u>火丹方</u> 治丹從臍起。</p> <p>檳榔末,醋調敷之。</p> <p><u>又方</u> 治煙火丹發從背起,或兩脅及兩足赤如火。</p> <p>景天草、真珠末一兩,搗和如泥塗之。</p> <p><u>又方</u> 治螢火丹從頭起。</p> <p>慎火草,和苦酒塗之。</p> <h2>第七卷(計一條)</h2> <p><u>染鬚髮方</u> 按:在卷末。</p> <p>生地黃一斤,生薑半斤,各洗,研自然汁,留滓用。不臥。皂莢十條,去皮弦,蘸汁,炙至汁盡為度,同入罐內,泥固,煅存性,為末。用鐵器盛末三錢,湯調停二日,臨臥染鬚髮,即黑。</p> <h1>普濟本事方治藥制度總例</h1> <p>古之聖人,不治已病而治未病,是以民無夭札,物無疵癘,患病者少,故無方藥以治病也。後世之人不然也,以酒為漿,以妄為常,不知持滿,不時御神,務快其心,匿於生樂,起居無時,飲食無節,奸貪詐偽,無所不至,以致六氣侵於外,七情擾於中,故人每每多病。所見之病,或內因,或外因,或不內外因。或暴至,或因循,病態百出,不得不有賴於金石、草木、昆蟲、鳥獸、鱗介之藥也。然而必土產之道地,炮製之精良,按方留心施治,無不效驗。否則雖是長桑、扁鵲、仲景諸賢之方,投之不得效驗也。非惟無益於病,抑且有害於人,則道地之與炮製,豈可忽乎哉?但炮製之法,宜生宜熟,宜刀圭,宜㕮咀,宜酒製,宜酥炙,當悉遵雷公制度,庶不悖古人立方之意。僕不揣鄙陋,聊贅數言,以供同志之採擇云。白沙許叔微知可氏謹識。</p> <p>菟絲子,酒浸。曝焙乾用。紙條子同碾,即便為末。</p> <p>半夏沸湯浸至溫,洗去滑,換湯洗七遍,薄切焙。</p> <p>乳香,掛窗孔中風乾研,或用人指甲研,或以乳缽坐水盆中研。</p> <p>天雄、附子、烏頭,灰火炮裂,去皮、尖用。</p> <p>牡蠣,鹽泥固濟干,火燒通赤,去泥用。</p> <p>鹿茸,酥炙黃,燎去毛。</p> <p>諸角,鎊治為細末方入藥。</p> <p>蓯蓉、牛膝,酒浸水洗,焙乾用。</p> <p>破故紙、蛇床子、茴香,炒令香。</p> <p>桂,去粗皮,取心用,不見火。</p> <p>葶藶,苦者炒令香。</p> <p>桃、杏、郁李仁,皆去皮尖,微炒。</p> <p>天、麥二門冬,略用水浥,去心。</p> <p>杜仲,去皮,銼如豆,炒令黑。</p> <p>桑螵蛸,塗酥,慢火炙令香。</p> <p>大黃,以溫紙裹,甑上蒸。</p> <p>枳殼,去穰細切,麩炒黃。</p> <p>厚朴,去粗皮,生薑汁炙。</p> <p>椒,去目併合口,微火炒,地上出汗。</p> <p>前胡、柴胡、藁本,皆去苗淨洗。</p> <p>諸花,皆去萼及梗。</p> <p>遠志、牡丹、地骨皮,去心。</p> <p>阿膠,碎之,蛤粉炒成珠子。</p> <p>石葦、枇杷葉,溫水浸,刷去毛,焙。</p> <p>蛇蛻、蟬蛻,洗去土炙。蟬去頭、足。</p> <p>巴豆,去皮、心膜,細研,新瓦上出油。</p> <p>蛇黃,炭火煅通赤,醋淬三、五度。</p> <p>酸棗仁,微炒,去皮研。</p> <p>當歸,洗去蘆,薄切,焙乾稱。</p> <p>花蛇、烏蛇肉,酒浸,去皮骨炙。</p> <p>真珠母,未鑽真珠也,研如粉。</p> <p>吳茱萸,浸七次,焙。</p> <p>香附子,麩炒,舂去皮。</p> <p>芫青、斑貓,去頭、翅、足。</p> <p>敗龜、虎骨,並酥炙。</p> <p>殭蠶,去絲、嘴,炒。</p> <p>乾漆,炒至大煙出。</p> <p>防風,去釵股者。</p> <p>皂角,去皮弦,炙用。</p> <p>茵芋,去梗,銼,炒用。</p> <p>木鱉,去殼研。</p> <p>虎晴,酒浸,切,焙。</p> <p>威靈仙,去苗,洗。</p> <p>紫蘇子,淘洗。</p> <p>鱉甲,醋炙黃。</p> <p>黃連,去須用。</p> <p>甘草,炙。</p> <p>乾薑,炮。</p> <p>蜈蚣,去頭足。</p> <p>蠍,去毒。</p> <p>水蛭,炒焦。</p> <p>柏子仁,研。</p> <p>茯神,去木。</p> <p>細辛,去葉。</p> <p>神麯,碎炒。</p> <p>青皮,去白。</p> <p>茯苓,去皮。</p> <h1>附:葉香岩傳</h1> <p>君名桂,字天士,號香岩。先世自歙縣遷吳。諸生隆山公,曾祖也。祖紫帆,有孝行,通醫理。至君考陽生而精其術。範少參長倩無子,晚得茯庵太史,生無穀道,啼不止。延醫視之,皆束手。陽生翁至曰:是在膜里,須金刀割之。割之而穀道果開。太史既長,為紫帆翁作傳以報焉。君少從師受經書,暮歸,陽生翁授以岐黃學。年十四,翁棄養,君乃從翁門人朱君某專學為醫。朱君即舉翁平日所教教之,君聞即徹其蘊,見出朱君上,因有聞於時。君察脈,望色,聽聲,寫形,言病之所在,如見五藏癥結。治方不執成見,嘗云:劑之寒溫,視疾之涼熱。自劉河間以暑火立論,專用寒涼。東垣論脾胃之火,必務溫養,習用參附。丹溪創陰虛火動之說,又偏於寒涼,嗣是宗丹溪者多寒涼,宗東垣者多溫養。近之醫者,茫無定識,假兼備以幸中,借和平以藏拙,甚至朝用一方,晚易一劑,而無有成見。蓋病有見證,有變症,有轉症,必灼見其初終轉變,胸有成竹,而後施之以方,否則,以藥治藥,實以人試藥也。持論如是,以是名著朝廷,下至販夫豎子,遠至鄰省外服,無不知有葉天士先生,由其實至而名歸也。居家敦倫紀,內行修備,交朋友以忠信,人以事就商,為剖析成敗,如決疾然,洞中竅會。以患難相告者,傾橐拯之,無所顧藉。君又不止以醫擅名者。沒年八十,配潘孺人。子二:奕章、龍章。奕章亦善醫,以君名掩。孫二:堂、堅。曾孫三人,習儒業,食君之德,高大家聲將於是乎在。</p> <p>論曰:自太史公傳倉公,件系其事。陳承祚作《華佗傳》因之。後戴九靈、宋景濂仿其體作《名醫傳》。君不欲以醫自名,並不欲以醫傳後。臨歿誡其子曰:醫可為而不可為,必天資敏悟,又讀萬卷書而後,可借術濟世。不然,鮮有不殺人者,是以藥餌為刀刃也。吾死,子孫慎無輕言醫。鳴呼!可謂達且仁矣。</p> <h1>卷第一</h1> <h2>治中風肝膽筋骨諸風</h2> <p>治肝經因虛,內受風邪,臥則魂散而不守,狀若驚悸。真珠圓。</p> <p>真珠母(三分,研細同碾) 熟乾地黃 當歸(各一兩半) 人參 柏子仁 酸棗仁(各一兩)</p> <p>云茯神 暹邏犀角 龍齒 海南沉香(忌火,各半錢)</p> <p>上為細末,煉蜜為圓如梧子大,辰砂為衣。每服四、五十圓,金銀薄荷湯送下。日午、夜臥服。</p> <p>釋義:此安神熄風之方也。真珠母氣味鹹寒,入足厥陰,以之為君。熟地黃氣味甘寒微苦,入足少陰。當歸氣味苦辛甘微溫,入手少陰。二味為臣。人參氣味甘微溫。入足陽明。柏子仁氣味苦辛微溫,入足厥陰。棗仁氣味苦平,入手少陰。茯神氣味甘平,入手少陰。犀角氣味苦酸鹹寒,入足厥陰。龍齒氣味涼澀,入足厥陰。沉香氣味辛微溫,入足少陰。以之為佐、使者,因肝虛受邪,內風鼓動,致神魂不守。藉水之滋養,肝風得熄,飛揚者得以鎮靜,使坎離交合,神旺氣和,自然安適矣。</p> <p><u>獨活湯</u></p> <p>獨活(黑者) 防風 華陰細辛 酸棗仁 前胡 半夏曲 五味子 沙參 羌活 甘草 白茯苓 人參(各一兩)</p> <p>上為粗末,每服四大錢。水一盞半,生薑三片,烏梅肉半個,同煎至八分,去滓。不拘時候。</p> <p>釋義:此祛風養正之方也。獨活氣味苦辛甘平,氣味俱薄,浮而升,陽也。入足厥陰、少陰,引經之風藥,故以之為君。防風氣味辛甘溫,入手、足太陽之風藥。細辛氣味辛溫,氣厚於味,陽也,入足厥陰、少陰,引經之藥。棗仁氣味苦平,入手少陰。前胡氣味苦辛微寒,陽中之陰,降也,入手足太陰、陽明之風藥,其功長於下氣。半夏氣味苦辛微溫,沉而降,陰中陽也,入足陽明,除痰散逆。五味子氣味酸苦鹹微溫,收斂散逆之氣,入足少陰。沙參氣味甘苦微寒,能補五臟之陰,入足厥陰。羌活之氣味與獨活同,入足太陽,兼能利水。甘草氣味甘平,兼通入十二經絡,諸味得之,皆能緩其性,乃君子之品也。茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明,引諸藥達於至陰之處。人參氣味甘微溫,入足陽明,能補五臟之陽,使身中正氣大旺,外邪不能侵犯矣。</p> <p>紹興癸丑,予待次四明。有董生者,患神氣不寧,每臥則魂飛揚,覺身在床,而神魂離體,驚悸多魘,通夕無寐。更數醫而不效。予為診視,詢之曰:醫作何病治?董曰:眾皆以為心病。予曰:以脈言之,肝經受邪,非心病也。肝經因虛,邪氣襲之。肝,藏魂者也,遊魂為變。平人肝不受邪,故臥則魂歸於肝,神靜而得寐。今肝有邪,魂不得歸,是以臥則魂飛揚若離體也。肝主怒,故小怒則劇。董欣然曰:前此未之聞,雖未服藥,已覺沉疴去體矣。願求藥法。予曰:公且持此說與眾醫議所治之方,而徐質之。閱旬日復至云:醫遍議古今方書,無與病相對者。故予處此二方以贈,服一月而病悉除。此方大抵以真珠母為君,龍齒佐之。真珠母入肝經為第一,龍齒與肝同類故也。龍齒、虎睛,今人例作鎮心藥。殊不知龍齒安魂,虎睛定魄,各言類也。東方蒼龍,木也,屬肝而藏魂。西方白虎,金也,屬肺而藏魄。龍能變化,故魂遊而不定。虎能專靜,故魄止而有守。予謂治魄不寧者,宜以虎睛。治魂飛揚者,宜以龍齒。萬物有成理而不說,亦在夫人達之而已。</p> <p>治中風雖能言,口不喎斜,而手足嚲曳,脈虛浮而數,風中腑也。蓋風中血脈按:宋本無血字則口眼喎斜,風中腑則肢體廢,風中臟則性命危。凡風中腑,宜汗而解。 星附散 。</p> <p>天南星 半夏(二味薄切,薑汁浸透) 川烏 白附子 黑附子 白茯苓 人參 白殭蠶 沒藥(以上各等分)</p> <p>上為粗末,每服二錢,水酒各一盞,同煎至八分,去滓熱服,二、三服,汗出瘥。頃在桐廬,有人患此症,三投此藥得汗,手足能舉。</p> <p>釋義:天南星氣味苦辛溫,食之令人麻,入手、足太陰脾肺之藥。半夏氣味苦辛溫,入足陽明,除痰散逆。川烏氣味辛大熱,入足太陽、少陰,外邪透骨者,非此不能入。白附子氣味辛甘大溫,入足陽明,神迷痰塞者,非此不能醒。黑附子氣味辛大熱微咸,入手、足少陰,茯苓氣味淡滲甘平,入足陽明。人參氣味甘溫,入足陽明,守定中宮正氣,群藥得以流行。白殭蠶氣味鹹辛,入手、足陽明,引藥入絡。沒藥氣味苦平辛香,入足陽明,能散血而引藥入絡。蓋中風原系急病,經絡諸竅閉塞,非守護中宮正氣,則群劑辛熱攻邪之藥何由奏效?此真祛邪扶正之方也。</p> <p>治體虛有風,外受寒濕,身如在空中, 二生散。</p> <p>生附子(去皮臍) 生天南星(各等分)</p> <p>上二味,㕮咀,每服四大錢。水一盞半,生薑十片,慢火煎至八分,去滓服。戊午年,予在新安有此疾,張醫博子發授此方,三服愈。</p> <p>釋義:此攻邪祛病之方也。外有風邪,內有濕邢,身如在空中,補藥難投。取生附子氣味辛熱,直入手、足少陰,天南星氣味苦辛溫,直入手、足太陰;再佐以生薑之味辛達表,使內外之邪不得停留。病既去,則正氣自然漸復矣。</p> <p>治中風忽然昏若醉,形體昏悶,四肢不收,風涎潮於上膈,氣閉不通,宜用 救急稀涎散。</p> <p>豬牙皂角(四挺,肥實不蛀者,去黑皮) 晉礬(光明者,一兩)</p> <p>上細末,研勻。輕者半錢,重者三字匕。溫水調灌下。不大嘔吐,但微微冷涎出一二升便得醒。醒後緩而調,治按:宋本醒作惺,後作次。不可使大便。按:宋本作便大段,疑誤,當從坊本作便大服。亦恐過傷人。孫兆方。</p> <p>釋義:豬牙皂角,氣味辛溫開竅。晉礬氣味涼澀,俱入手太陰、足陽明,能開竅,通經絡,祛風,降痰涎。暴病救急之方也。得神清氣爽,再當審藥療治。</p> <p>治中風同前證。 勝金圓。</p> <p>生薄荷(按:宋本注半斤) 硃砂(研,各半兩。按:宋本無各字) 瓜蒂末 藜蘆末(各一兩) 豬牙皂角(二兩,槌碎。水一升,同薄荷一處搗取汁,慢火熬成膏)</p> <p>上將硃砂末一分,與二味末研勻,用膏子搜和,圓如龍眼大,以餘硃砂為衣。溫酒化服一圓,甚者二圓,以吐為度。得吐即省,不省者不可治。《必用方》論中風無吐法,引金虎、碧霞為戒,且如卒暴涎生,聲如引鋸,牙關緊急,氣門閉不行,湯藥不能入,命在須臾,執以無吐法可乎?但不當用銀粉藥,恐損脾,壞人四肢爾。予每用此二方,每每有驗。</p> <p>釋義:薄荷氣味辛涼,入手太陰、足厥陰。硃砂氣味苦溫,入手少陰。瓜蒂氣味苦寒,入手陽明。藜蘆氣味辛溫,入手陽明。豬牙皂角氣味辛溫開竅,入手太陰。中風而致神昏肢痿,氣閉不宣,卒暴生涎,聲如引鋸,非宣通不能效驗,即吐法亦宣通之意也。</p> <p>治一切風。 拒風丹。</p> <p>川芎(四兩) 天麻 甘草(各一兩) 防風(一兩半) 蓽茇(半兩) 細辛(三錢半)</p> <p>上細末,煉蜜和杵,分作三十圓。按:宋本作每兩作三十圓。每服一粒,細嚼,荊芥湯或溫酒下。尋常些小傷風,頭痛鼻塞,項強筋急皆可服。予家常合,老幼所須之藥。按:此下應照坊本,增入蘇合香圓則後方貫,今將坊本所增備錄附後。</p> <p>釋義:川芎氣味辛溫,上行頭目,入足少陽、厥陰,引經之風藥。天麻氣味辛平,入足陽明、厥陰,能熄肝風,此頭暈。甘草氣味甘平,通和諸經絡,防風氣味辛甘溫,入手、足太陽之風藥。畢撥氣味辛溫,入足太陰,能通中宮之陽。細辛氣味辛溫,入足少陰,此乃偶因氣鬱傷風,頭痛項強,鼻塞,痰逆如厥。辛散諸品佐以甘緩,則外邪去而正不傷,以之為丹丸者,亦緩治之法也。</p> <p>世言氣中者,雖不見於方書,然暴喜傷陽,暴怒傷陰,憂愁失意按:宋本作不意。氣多厥逆,往往多得此疾,便覺涎潮昏塞,牙關緊急,若概作中風侯,用藥非止不相當,多致殺人堯祐庚午,母氏親遭此禍,至今飲恨。母氏平時食素,氣血羸弱,因先子捐館憂惱,忽一日氣厥,牙禁涎潮。有一里醫便作中風,以大通圓三粒下之。大下數次,一夕而去。予常痛恨,每見此症,急化蘇合香圓四、五粒,灌之便醒,然後隨其虛實寒熱而調治之,無不愈者。經云:無故而喑,脈不至,不治自己。謂氣暴逆也,氣復則已。審如是,雖不服藥亦可。</p> <p>範子默記崇寧中凡兩中風,始則口眼喎斜,次則涎潮閉塞,左右共灸十二穴,得氣通。十二穴者,謂聽會、頰車、地倉、百會、肩髃、曲池、風市、足三里、絕骨、髮際、大椎、風池也,依而用之,無不立效。</p> <p>元符中,一宗人得疾,逾年不瘥,謁醫於王思和繹,思和具脈狀云:病因驚恐,肝臟為邪,邪來乘陽明之經,即胃是也。邪盛不畏勝我者,又來乘肺,肺緣久病氣弱全無,復受肝凌侮,其病時復頭眩,瘛瘲抽掣,心胞伏涎,久之則害脾氣。要當平肝氣使歸經,則脾不受克。脾為中州土,主四肢一體之事,脾氣旺則土生金,金旺則肺安矣。按:宋本上旺字作正。今疾欲作時,覺氣上衝者,是肝侮肺,肺不受侮,故有此上衝。肼勝則復受金克,故搐搦也。以熱藥治之,則風愈甚,以冷藥治之,則氣已虛。肺屬金,金為清化,便覺臟腑不調。今用中和溫藥,抑肝補脾,漸可安愈。今心忪,非心忪也,胃之大絡名曰虛里,絡胸膈及兩乳間,虛而有痰則動,須臾時發一陣熱者。按:宋本臾作更須。是其候也。服下三方,一月而愈。思和,名醫,寓儀真時人少知者,後至都下,聲名籍甚,為醫官。政和中,度為黃冠,終蕊珠侍宸。 續斷湯。</p> <p>續斷 杜仲 肉桂 防風 牛膝 白茯苓 細辛 人參 甘草 當歸 白芍藥(各一兩) 川芎 秦艽 川獨活 熟乾地黃(各三兩)</p> <p>上為細末。每服二錢,水一盞,生薑三片,棗一個,同煎至七分。空心食前稍熱服。</p> <p>釋義:續斷氣味苦辛微溫,入足厥陰,能續筋骨。杜仲氣味辛甘溫,入足厥陰,益精氣,壯筋骨。肉桂氣味辛甘大熱,入足厥陰、少陰。防風氣味辛甘溫,乃足太陽引經之風藥。牛膝氣味酸鹹平,入足厥陰。茯苓氣味甘平淡滲,入足明陽。細辛氣味辛溫,入足少陰。人參氣味甘溫,入足陽明。甘草氣味甘平,入足太陰。當歸氣味辛溫;白芍氣味酸微寒,皆入足厥陰。川芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰,秦艽氣味苦平,入手、足陽明。兼入肝、膽。獨活氣味苦辛,入足少陰。熟地黃氣味甘寒微苦,入足少陰。因驚恐致病,脾受肝侮。土為金母,母病則金不勝木,用抑肝補脾,甸安中下,漸可向愈矣。</p> <p><u>薯蕷圓</u></p> <p>薯蕷 人參 沙參 遠志 防風 真珠母 紫石英(研,水飛) 茯神 虎骨(各一兩) 虎睛(一對。二味須真者) 龍齒 華陰細辛 石菖蒲 五味子 丹參(各一兩。按:宋本作各一分)</p> <p>上細末,煉蜜為圓梧子大,每服三十圓至五十圓,金銀薄荷湯下,食後臨臥服。</p> <p>釋義:薯蕷即山藥也,氣味甘平,入足太陰、陽明。人參氣味甘溫,能補五臟之陽。沙參氣味甘苦微寒,能補五臟之陰。遠志氣味辛溫,入手、足少陰。防風氣味辛甘溫,入足太陽。真珠母氣味鹹苦寒,入足厥陰。紫石英氣味辛溫,入足厥陰。茯神氣味甘平,入手少陰。虎骨氣味鹹辛,入足厥陰。虎睛氣味鹹平,入手太陰,能定魄。龍齒氣味涼澀,入足厥陰,能安魂。細辛氣味辛溫,入腎。石菖蒲氣味辛平,入手少陰。五味子氣味酸苦鹹微溫,入腎,收斂散逆之氣。丹參氣味苦微寒,入手少陰。驚恐所致之病久不愈,致神不內守,魂魄飛揚,填補五臟之陰陽,使心腎交合,外邪烏能侵入耶?</p> <p><u>獨活散</u></p> <p>川獨活 白朮 白茯苓 威蕤 秦艽 柏子仁 甘草(各一兩) 犀角 川椒(去目,炒黑,出汗) 熟乾地黃 枳實 白芷 官桂(各半兩) 人參(一兩。按:宋本作一分)</p> <p>上細末,每服二錢,水一盞,生薑三片,棗一個,同煎至七分,不拘時候服。</p> <p>釋義:獨活氣味苦辛甘平,入足厥陰、少陰。白朮氣味甘溫微苦,入足太陰、陽明。茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明。葳蕤氣味甘平,入手、足太陰。秦艽氣味苦平,入手、足陽明,兼入肝膽。柏子仁氣味苦辛微溫,入足厥陰。甘草氣味甘平,入足太陽。犀角氣味苦酸鹹寒,入足厥陰、手少陰。川椒氣味辛溫,入手、足太陰及命門。熟地黃氣味甘寒微苦,入足少陰。枳實氣味苦寒,入足太陰。白芷氣味辛溫,入手、足陽明,引經之藥。官桂氣味辛溫,入足厥陰。人參氣味甘溫,入足陽明。即驚恐亦七情所傷之病,致臟腑偏勝不平,故用補五臟之藥護持正氣,雖用獨活為主,再佐以辛溫苦寒之品,使偏勝者得以和平,客病何由得入哉?</p> <p>治風在肝脾,語蹇腳弱,大便多秘。 地黃酒。</p> <p>熟乾地黃(四兩) 附子 茵芋 羌活 防風 芎藭(各一兩) 石斛(二兩) 丹參 牛蒡根(各二兩半) 牛膝 杜仲 桂枝(各一兩半) 大麻子(一升)</p> <p>上細銼,入絹袋盛,寬貯之。用無灰酒一斗五升,封漬七日,逐日空心食前飲一盞,微醺,勿令吐。按:宋本微作常。</p> <p>釋義:熟地黃氣味甘寒微苦,入足少陰。附子氣味鹹辛大熱,入手、足少陰。茵芋氣味苦溫微辛,入足少陽、厥陰。羌活氣味苦辛,入足太陽、厥陰、少陽。防風氣味苦辛甘微溫,入手、足太陽。芎藭氣味辛溫,入足少陽、厥陰,上行頭目。石斛氣味苦甘平微咸,入足太陰、少陰。丹參氣味苦微寒,入手少陰。牛蒡根氣味辛涼微苦,入手太陰,手、足陽明。牛膝氣味酸鹹平,入足厥陰。杜仲氣味辛平微溫,入足少陰、厥陰。桂枝氣味辛甘溫達表,入足太陽。大麻子仁氣味甘平,入手陽明、足太陰,潤燥之品。此邪在肝脾之經絡,語蹇腳弱,便難。護持下焦正氣,使攻病之味得行其志,則邪去而正自復矣。</p> <p>治中風內虛,腳弱語蹇。 防風湯。</p> <p>石斛(一兩。按:宋本作一兩半) 乾地黃 杜仲 丹參(各一兩一分) 防風 川芎 麥門冬 桂心 川獨活(各一兩)</p> <p>上為粗末。每服五錢,水一大盞半,棗一枚,同煎至八分,去滓溫服。</p> <p>釋義:石斛氣味甘平微苦鹹,入足太陰、少陰。乾地黃氣味甘寒微苦,入足少陰。杜仲氣味辛平微溫,入足少陰、厥陰。丹參氣味苦微寒,入心。防風氣味苦辛甘溫,入手、足太陽。川芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰。麥門冬氣味甘涼微苦,入手太陰、少陰。桂心氣味辛甘大熱,入足少陰、厥陰。獨活氣味苦辛甘平,入足少陰、厥陰之風藥。因內虛中風,語蹇腳弱,表平溫經之品,得風藥之引入經絡,祛邪扶正,其功豈不偉哉!</p> <p>治中風入脾肝經年,四肢不遂,舌強語蹇。 竹瀝湯。</p> <p>威靈仙 附子 桔梗 防風 蔓荊子 枳殼 川芎 當歸(各等分)</p> <p>上為粗末,每服四錢,水一盞,竹瀝半盞,生薑三片,同煎至八分,去滓溫服,日三、四,忌茗。</p> <p>釋義:威靈仙氣味苦平微辛鹹,去風利水,通十二經脈。附子氣味辛鹹大熱,入手、足少陰。桔梗氣味苦辛平,入手太陰及足少陰,能利咽喉。防風氣味苦辛甘溫,入手、足太陽。蔓荊子氣味苦微溫,入足太陽,上行而散。枳殼氣味苦寒,入足太陰。川芎氣味辛溫,入足少陽,厥陰,能行頭目。當歸氣味辛甘溫,入心脾。此治風邪入肝脾,久不能愈者。諸藥之升降搜逐,藉竹瀝之甘寒滑潤,兼能利竅,生薑之辛溫達表,邪不能容留經絡,其疾自當去矣。</p> <p>治久風邪入肝、脾二經,言語不轉。 防己湯。</p> <p>漢防己 防風 桂心 附子(按:宋本注各半兩) 威靈仙(按:宋本注三分) 麻黃(各半兩。按:宋本無各字)</p> <p>上為粗末,每服四錢,水一盞,引子半盞,煎至七分,去滓溫服,日三、四。引子用竹瀝、荊瀝、地黃汁各一盞,生薑汁半盞,和勻用之。以上四方,龐先生傳,審而用之,良驗。</p> <p>釋義:漢防己氣味辛平,能行下焦,祛風利濕,入足太陽。防風氣味辛甘溫,入足太陽。桂心氣味辛甘大熱,入足少陰、厥陰。附子氣味鹹辛大熱,入手、足少陰。威靈仙氣味苦微辛鹹平,通利諸經絡。麻黃氣味辛溫,入手太陰、足太陽,表散藥中之峻者也。肝脾二經之風邪久不能去,得群藥中之疏利,猶慮留邪,佐以竹瀝、荊瀝之甘寒而滑,生地黃汁之苦寒而潤,生薑汁之辛溫而通,邪豈能留耶?</p> <p>治筋急項強,不可轉側。 木瓜煎。</p> <p>宣州木瓜(二個,取蓋去穰) 沒藥(二兩,研) 乳香(一兩,研。按:宋本本作一分,研)</p> <p>上二味,納木瓜中,用蓋子合了,竹籤定之,飯上蒸三、四次,爛研成膏子。每服三、五匙,地黃酒化下。生地黃汁半盞,無灰上醞二盞和之,用八分一盞,熱暖化膏。有人患此病,自午後發,黃昏時定。予曰:此患必先從足起,經言:十二經絡各有筋,惟足少陰之筋自足至項。大抵筋者,肝之合也。日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也。又曰:陽中之陰,肺也,自離至兌,陰旺陽弱之時,故靈寶畢法云:離至乾,腎氣絕而肝氣弱,肝腎二臟受陰氣,故發於是時,予授此方,三日而愈。</p> <p>釋義:木瓜氣味酸平,入手、足太陰,能行下焦,治霍亂轉筋諸恙。沒藥氣味苦平,通瘀血,入足陽明。乳香氣味辛微溫,入手、足少陰,宣通瘀痹,病致筋急項強,不能轉側者。得木瓜之收斂正氣,通行下焦,又兼二味之通瘀伸經,生地黃汁之潤下,酒之辛溫上升,使經絡之中安妥,病何由得留哉!</p> <p>同官歙丞張德操嘗言,其內子昔患筋攣,腳不能屈伸者逾年,動則令人持抱,求醫於泗水楊吉老,吉老云:此筋病也,宜服下三方。服一年而愈。</p> <p>治筋極。 養血地黃圓 春夏服之。</p> <p>熟乾地黃(十兩。按,宋本作十分) 頑荊(按:宋本作一分) 山茱萸(五分) 黑狗脊(去毛,炙) 地膚子 白朮 乾漆 蠐螬(新瓦上炙。按:宋本作干之,炒) 天雄 車前子(各三分) 萆薢 山羊脛骨(按:此朱宋本作山芋,坊本亦然) 澤瀉 牛膝(各一兩)</p> <p>上細末,煉蜜杵和圓如梧子大。每服五十圓,溫酒下,空心,夜臥服。</p> <p>釋義:熟地黃氣味甘寒微苦,入足少陰。頑荊氣味苦微溫,入足太陽。山茱萸氣味酸平,入足少陰、厥陰。狗脊氣味苦平,入足太陽、少陰,能健筋強骨。地膚子氣味苦微寒,入足太陽,能引諸藥入皮膚。白朮氣味甘溫微苦,入足太陰、陽明。乾漆氣味辛溫,降而行血,入足厥陰。蠐螬氣味鹹微溫,通瘀血,入肝明目。天雄氣味辛大熱,入下焦命門之品,熱藥中之峻者也。車前子氣味甘寒,入足太陽、陽明,能利小便。萆薢氣味苦平,利濕祛風,入足陽明、厥陰。山羊脛骨氣味甘溫微咸,強筋壯骨,入足厥陰。澤瀉氣味甘苦微咸,入足太陽、少陰。牛膝氣味酸鹹平,入足厥陰。此舒筋養血之方也。肝脾腎三經既有專補之品,而搜風逐濕諸味,各得行其志以驅邪,焉有不獲奇效者乎?</p> <p>治筋痹肢節束痛。 羚羊角湯 秋服之。</p> <p>羚羊角 皮桂(按:宋本作肉桂) 附子 獨活(各一兩三錢半) 白芍藥 防風(炙) 芎藭(各一兩)</p> <p>上為粗末。每服三大錢,水一盞半,生薑三片,同煎至八分,取清汁服。日可二、三服。</p> <p>釋義:羚羊角氣味辛鹹微寒,入足厥陰。皮桂氣味辛熱,入足少陰、厥陰。附子氣味鹹辛大熱,入心、腎。獨活氣味苦辛甘平,入肝、腎。白芍氣味酸微寒,入肝。防風氣味苦辛甘,入手、足太陽。川芎氣味辛溫,入肝、膽。此通絡養筋之方也。秋月諸氣收斂,惟以一味酸收,諸味辛溫行走,則正氣收肅,而客病卻矣。</p> <p>治寒冷濕痹,留於筋脈,攣縮不得轉側。 烏頭湯 冬服之。</p> <p>大烏頭 細辛 川椒 甘草 秦艽 附子 官桂 白芍藥(各七分) 乾薑 白茯苓 防風(炙) 當歸(各一兩) 川獨活(一兩三錢半)</p> <p>上為粗末。每服三錢,水一盞半,棗二枚,同煎至八分,去滓,空心食前服。</p> <p>釋義:烏頭氣味苦辛大熱,食之令人麻,能祛風逐濕,治頑瘡風毒,入足太陽、少陰。細辛氣味辛溫,入足少陰。川椒氣味辛溫,入脾、肺,兼走命門。甘草氣味甘平,通行諸經,以緩藥性。秦艽氣味苦平,入手、足陽明。附子氣味辛鹹大熱,入手、足少陰。官桂氣味辛溫,入足少陰、厥陰。白芍氣味酸微寒,入肝。乾薑氣味辛熱,入手少陰、足太陰,能引藥入經絡。茯苓氣味甘平淡滲,入胃。防風氣味苦辛甘平,入手、足太陽。當歸氣味辛甘微苦溫,入心、肝,獨活氣味辛甘平,入肝、腎。此因三氣留著於脈絡,四肢拘攣,不得屈伸,痛癢無知。非辛熱有毒之藥,佐以引經風藥,不能中病。然猶藉歸、芍之養血,甘草之緩中,病去而正不傷矣。</p> <p>凡中風用續命、排風、風引、竹瀝諸湯,及神精丹,茵芋酒之類,更加以灸,無不愈者。然此疾積習之久,非一日所能攻按:宋本攻作致,皆大劑久服而取效。《唐書》載王太后中風,喑默不語,醫者蒸黃耆數斛以薰之得瘥,蓋此類也。今人服三五盞便求效,責醫也亦速矣。孟子曰:七年之病,三年之艾,久而後知爾。</p> <p>治一切癱瘓風。 鐵彈圓。</p> <p>乳香 沒藥(各一兩) 五靈脂(四兩) 川烏(一兩半)</p> <p>上先將乳香、沒藥,於陰涼處當風研細極,更加上麝香一錢研細,再將下二味為極細末,然後同前藥碾和。再研,滴水為圓如彈子大,陰乾,磁盒收貯。每服一粒,薄荷酒磨下,日三服。按:宋本酒作湯。</p> <p>釋義:乳香氣味辛微溫,入手、足少陰。沒藥氣味苦平,入足陽明,皆能通瘀血,伸縮經絡。五靈脂氣味甘溫,能通瘀行血,入足厥陰。川烏氣味辛熱,入足太陽、少陰。風邪入骨者,非此不能達。再佐麝香之走竄入竅。蓋癱瘓之症,五臟無病,病在脈絡,四肢麻痹不仁,表裡之藥俱不能卻,非有毒通瘀,辛香入絡之品,不能直入病處。峻利之藥而用丸劑者,亦緩攻之意也。</p> <p><u>黑神圓。</u></p> <p>草烏頭(生,不去皮) 五靈脂(各等分)</p> <p>上為細末,六月六日滴水為圓如彈子大。四十歲以下,一圓分六服。病甚者服一圓,按:宋本作病甚一圓分二服。薄荷酒磨下,覺微麻為度。</p> <p>釋義:草烏頭氣味苦辛大熱,入足太陽、少陰。五靈脂氣味甘溫,入足厥陰。此因中風癱瘓,年久不愈,五臟雖無傷,而經絡四肢為邪痹阻,伸縮不能自如者,非辛熱有毒之藥,及通瘀行血之品,不能直走病所。故服藥後欲其微知麻者,取其藥性到也。與上方症同。</p> <p>治風客陽經,邪傷腠理,背脊強直按:宋本脊作膂,口眼喎斜,體熱惡寒,痰厥頭痛,肉瞤筋惕,若墜深淵,按:宋本作辛頞鼻淵。及酒飲過多,嘔吐涎沫,頭目眩暈,如坐車船。常服解五邪傷寒,闢霧露瘴氣,爽神志,諸風不生。 定風餅子 。</p> <p>天麻 川烏 天南星 半夏 川薑 川芎 白茯苓 甘草(各等分,並生者)</p> <p>上細末,生薑汁為圓如龍眼大,即捏作餅子,生硃砂為衣。每服一餅,細嚼,熱生薑湯下,不拘時候。熙豐間,王丞相常服,預防風疾神驗。</p> <p>釋義:天麻氣味辛平,入足陽明、厥陰,能熄肝風,止頭暈。川烏氣味辛熱,入足太陽。天南星氣味苦辛溫,入手、足太陰。半夏氣味辛溫,入足陽明。川薑氣味辛熱,入足陽明、厥陰。川芎氣味辛溫,入肝、膽。茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明。甘草氣味甘平,通行十二經絡,能緩諸藥之性。此備用預防之藥也。風邪客於三陽經,及寒邪瘴癘之邪侵犯,所現諸症不安之狀,諸藥辛溫,皆能上升,獨取甘草之緩,茯苓之下行,硃砂之味苦微溫,入心以安神,則諸風自然不生矣。</p> <p>治膽虛冷,目眩頭疼,心神恐畏,不能獨處,胸中滿悶。 補膽茯神散 。按:宋本無補膽二字。</p> <p>茯神(一兩) 遠志 防風 細辛 白朮 前胡 人參 桂心 熟乾地黃 甘菊花(各三分) 枳殼(半兩)</p> <p>上為細末,每服三錢,水一盞,生薑三片,同煎至六分,溫服,不拘老幼皆宜服。</p> <p>釋義:茯神氣味甘平,入心。遠志氣味辛溫,入心、腎。防風氣味苦辛甘,入手、足太陽。細辛氣味辛溫,入腎。白朮氣味甘溫,入脾。前胡氣味辛微寒,入手、足太陰、陽明。人參氣味甘溫,入胃。桂心氣味辛甘大熱,入肝、腎。熟地黃氣味甘寒微苦,入腎。甘菊花氣味苦辛涼,入肝、膽。枳殼氣味苦寒,入脾。此因膽虛神怯致病,有不安諸恙,故以補心脾肝腎之藥守正,佐以辛溫、辛涼之品,正氣既旺,外侮焉能入哉?</p> <p>治膽虛不得眠,四肢無力。 鱉甲圓。</p> <p>鱉甲 酸棗仁 羌活 黃耆 牛膝 人參 五味子(各等分)</p> <p>上為細末,煉蜜杵圓如梧子大,每服三、四十圓,溫酒下,空心服。按:三字宋本無。</p> <p>釋義:鱉甲氣味鹹平,入足厥陰。棗仁氣味苦平,入心,羌活氣味苦辛平,入足太陽。黃耆氣味甘微溫,入手、足太陰。牛膝氣味酸鹹,入肝、腎。人參氣味甘溫,入脾、胃。五味子氣味酸微苦鹹,入腎。此因膽虛為病,培養中宮,使中土有恃,肝家氣旺,則少陽膽有所憑依,故六腑以通為補,必藉五臟之內守也。</p> <p>治膽虛目暗,喉痛唾數,眼目眩冒,五色所障,夢見被人訟,恐懼,面色變青。 補膽防風湯。</p> <p>防風(十分) 人參(六分) 細辛(五分) 芎藭 甘草 茯神 獨活 前胡(各八分)</p> <p>上為粗末,每服四大錢,水一盞半,棗二枚,同煎至八分,去滓,食前服。</p> <p>釋義:防風氣味苦辛甘平,入手、足太陽,引經之風藥。人參氣味甘溫,入脾、胃。細辛氣味辛溫,入腎。芎藭氣味辛溫,入肝、膽。甘草氣味甘平,入脾、胃。茯神氣味甘平,入心。獨活氣味苦辛甘平,肝、腎引經之風藥。前胡氣味辛微寒,手足太陰、陽明之風藥。此膽虛挾邪,諸症不安。以人參之扶正,甘草之緩中,茯神之安神,再佐以棗之入榮,則諸風藥得施其技,焉有不中病情哉!</p> <p>治膽虛常多畏恐,不能獨臥,如人捕狀,頭目不利。 人參散。</p> <p>人參 枳殼 五味子 桂心 枸杞子 山茱萸 甘菊花 茯神(各三分) 柏子仁 熟乾地黃(各一兩)</p> <p>上為細末,每服二錢,空心溫酒調服按:宋本無空心二字。</p> <p>釋義:人參氣味甘溫,微苦寒,入脾、胃。枳殼氣味苦寒,入脾。五味子氣味微苦鹹,入腎。桂心氣味辛甘大熱,入肝、腎。枸杞子氣味甘溫,入足厥陰、少陰。山茱萸氣味酸微溫,入足厥陰。甘菊花氣味苦辛涼,入肝、膽。茯神氣味甘平,入心。柏子仁氣味苦微溫,入心、肝。熟乾地黃氣味甘寒微苦,入腎。藥必酒送,乃入膽也。亦因膽虛致病。肝膽屬木,方中補腎之品居多,取古人所云,虛則補其母也。</p> <p>治肝厥狀如癇疾不醒,嘔吐,醒後頭虛暈發熱方。</p> <p>麻黃 釣藤(取皮) 石膏 乾薑 半夏曲 柴胡 甘草 枳殼 甘菊(各等分)</p> <p>上為粗末。每服四錢,水一盞半,生薑三片,棗一枚,同煎至八分,去滓溫服。</p> <p>釋義:麻黃氣味辛溫,入足太陽、手太陰,表散藥中之峻者也。釣藤氣味甘微寒,入手、足厥陰。石膏氣味辛大寒,入足陽明。葛根氣味甘平,入足陽明。半夏曲氣味辛微溫,入足陽明。柴胡氣味苦平微辛,入手、足少陽。甘草氣味甘平,能緩諸藥之性。枳殼氣味苦寒,皆入脾。甘菊花氣味苦辛涼,入肝。此治肝厥狀如癇疾,以諸風藥驅邪,得甘草、石膏之甘寒熄風,薑棗之和榮衛,則正既不傷,外邪自然解矣。</p> <h1>卷第二</h1> <h2>治心小腸脾胃病</h2> <p>治因驚言語顛錯,不能服溫藥,宜 遠志圓。</p> <p>遠志 硃砂(入麝香少許同研) 南星 白附子 白茯苓 酸棗仁 人參(各半兩) 金箔(五片)</p> <p>上為細末,煉蜜圓如梧子大,硃砂為衣。每服三十圓,薄荷湯下,食後臨臥服。</p> <p>釋義:遠志氣味辛溫,入手、足少陰。硃砂氣味苦溫,入手少陰。南星氣味苦溫,入手、足太陰。白附子氣味辛甘大溫,入足陽明。茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明。棗仁氣味苦平,入心。人參氣味甘溫,入脾、胃。金箔氣味辛平,入手太陰、少陰,能鎮驚安神。此因驚致病,言語鍺亂,安心神之品佐以豁痰開秘,焉有不神安而心靜耶!</p> <p><u>茯神散。</u></p> <p>茯神 熟乾地黃 白芍藥 川芎 當歸 桔梗 白茯苓 遠志 人參(以上各等分。)</p> <p>上為細末。每服二錢,水一盞,燈心十莖,棗一枚,按:宋本無十莖一枚四字,同煎至七分,不拘時候。</p> <p>宋明遠教授之母七十四歲,因戎馬驚疾如上證,服此二方得力。</p> <p>釋義:茯神氣味甘平,入手少陰。茯苓氣味同而淡滲,入足陽明。桔梗氣味苦辛平,入手太陰。遠志氣味辛溫,入手、足少陰。人參氣味甘溫,入脾、胃。芎、歸、芍、地乃四物湯,養血藥也。此因驚致病。心主血,肝藏血。血既得養,神魂安而驚自定。再佐以燈心之微苦以清心,棗之和緩以和榮,則高年戎馬之驚,自然精神復而病卻矣。</p> <p><u>寧志膏。</u></p> <p>人參 酸棗仁(各一兩) 辰砂(半兩,水飛。按:宋本無水飛二字。) 乳香(一分)</p> <p>上為細末,煉蜜和杵圓如彈子大。每服一粒,薄荷湯化下。</p> <p>予族弟婦緣兵火失心,制此方與之,服二十粒愈。親識多傳去,服之皆驗。</p> <p>釋義:人參氣味甘溫,入脾、胃。棗仁氣味苦平,入心。辰砂氣味苦溫,入心。乳香氣味辛微溫,入手、足少陰。兵火失心,亦是因驚致病,以薄荷湯送藥,乃手太陰、手少陰之引經藥也。甘溫護持中土,佐以苦味入心,辛香開竅,使以輕揚為引,表裡皆得安妥矣。</p> <p>治驚憂積氣,心受風邪,發則牙關緊急,涎潮昏塞,醒則精神若癡。 驚氣圓。</p> <p>紫蘇子(一兩) 附子 南木香 白殭蠶 花蛇 橘紅 天麻 麻黃 天南星(洗浸一日,薄切片,薑汁浸一夕,各半兩干蠍硃砂(各一分,留少許作衣。)</p> <p>上為末,研入腦、麝少許,同研極勻,煉蜜杵圓如龍眼大。每服一粒,金銀薄荷湯化下,溫酒亦得。</p> <p>釋義:蘇子氣味辛溫,入手太陰、足厥陰,能降逆下氣。附子氣味辛鹹大熱,入手、足少陰。南木香氣味辛溫,入足厥陰。白殭蠶氣味鹹辛平,入手、足陽明,引經之藥。白花蛇氣味甘鹹溫,能截驚定搐,搜風透骨。橘紅氣味苦辛溫,入手、足太陰。天麻氣味辛平,入足陽明、厥陰,能熄風,止頭暈。麻黃氣味辛溫,入手太陰、足太陽,表散藥中之峻利者也。天南星氣味苦辛溫,入手、足太陰。干蠍氣味甘平,入足厥陰。因驚致病,必用硃砂之苦微溫入心,再佐以麝香之辛香走竅,薄荷或酒之上升作引,則降氣、溫經、疏風、搜逐而疾去矣。</p> <p>此余家秘方也。戊申年,軍中一人犯法,褫衣將受刃,得釋,神失如凝。予與一粒,服訖而寐,及覺,病已失矣。山東提轄張載揚按:宋本山作江其妻因避寇失心,已數年。予授此方,不終劑而愈。又黃山沃巡檢彥,其妻狂厥者逾年,更十餘醫而不驗。予授此方,去附子加鐵粉,亦不終劑而愈。鐵粉非但化涎鎮心,至如摧抑肝邪特異。若多志怒,肝邪太盛,鐵粉能制伏之。《素問》云:陽厥狂怒,治以鐵落飲。按:宋本落作烙。金制木之意也。此亦前人未嘗論及。</p> <p>安神鎮心,治驚悸,消風痰,止眩暈。按:宋本作止頭眩。 辰砂遠志圓。</p> <p>石菖蒲 遠志 人參 茯神 川芎 山芋 鐵粉 麥門冬 天麻 半夏曲 天南星(銼如骰子,大麩炒黃) 白附子(生,各一兩) 細辛 辰砂(各半兩)</p> <p>上為細末,生薑五兩搗取汁,和水煮糊圓如綠豆大,以硃砂為衣,陰乾。每服二十粒,按:宋本作每服三五十粒,夜臥生薑湯送下,小兒減半服按:宋本半作圓。</p> <p>釋義:石菖蒲氣味辛溫,入手少陰、足厥陰。遠志氣味辛微溫。入心、腎。人參氣味甘溫,入脾、胃。茯神氣味甘平,入心。川芎氣味辛溫,入肝、膽。山芋氣味辛平,入足陽明。鐵粉氣味鹹平,入足厥陰,能安神強志。麥冬氣味甘涼微苦,入手太陰、少陰。天麻氣味辛平,入足陽明、厥陰。半夏曲氣味辛微溫,入胃。天南星氣味辛溫,入手、足太陰。白附子氣味辛甘溫,入胃。細辛氣味辛溫,入腎。辰砂氣味苦溫,入心。因驚悸致病,故必鎮心安神,兼以扶持正氣。以姜為引,雖有微毒之味,只能搜病,並不有傷正氣也。</p> <p><u>茯苓圓。</u></p> <p>辰砂 石菖蒲 人參 遠志 茯神 白茯苓 真鐵粉 半夏曲 南星(牛膽制,各等分)</p> <p>上為細末,生薑四兩搗取汁,和水煮糊圓如梧子大,別用硃砂為衣,陰乾。每服十粒,加至二十粒。按:宋本二作三。夜臥,生薑湯下。上二方,醫官都君子嘗用以療心疾,良驗。</p> <p>釋義:辰砂氣味苦溫,入手,少陰。石菖蒲氣味辛溫,入手少陰、足厥陰。人參氣味甘溫,入脾、胃。遠志氣味辛微溫,入心、腎。茯神氣味甘平,入心。茯苓氣味同而淡滲,入脾、胃。真鐵粉氣味鹹平,入肝。半夏曲氣味辛微溫,入胃。陳膽星氣味苦寒,入手少陰、足厥陰。生薑為引,即同治上心疾。不用辛溫峻利之品者,欲其專行手少陰、足厥陰二經,使得安神定心,不使藥性之勝脾胃也。</p> <p>治心驚熱,小便澀,及治五淋。 火府丹 。按:驚字與《釋義》合,坊本作經,合《本事》。</p> <p>生乾地黃(二兩) 木通 黃芩(各一兩)</p> <p>上為細末,煉蜜杵和圓如梧子大。每服三十粒,木通煎湯下。此藥治淋澀臍下滿痛。</p> <p>釋義:生地黃氣味苦微甘微寒,入手、足少陰。木通氣味苦平,入手太陽,能泄丙丁之火。黃芩氣味苦平,入手、足少陽,陽明。此因火邪內伏,致神識如驚,小史短澀。心輿小腸相為表裡,小腸為火府,非苦不通,泄其府則臟自安矣。</p> <p>壬戌年,一卒病渴,日飲斛水,不食者三月,心中煩悶。時已十月,余謂必心經有伏熱,與此藥數服。每服五十粒,溫水下。越二日,不覺來謝云:當日三服渴止,又次日三服,飲食如故。此本治淋用以治渴,信知用藥要在變通也。</p> <p>開胃,養氣,進食。 七珍散。</p> <p>人參 白朮 黃耆(蜜水塗炙) 山芋 白茯苓 粟米(微炒) 甘草(各一兩)</p> <p>上為細末,每服二錢,水一盞,薑、棗同煎至七分,食前服。按:三字宋本無。如故不思飲食,按:如故,宋本作如大故。加白扁豆一兩蒸用,名八珍散。</p> <p>釋義:人參氣味甘溫,入脾、胃。白朮氣味甘溫,入足太陰。黃耆氣味甘微溫,入手、足太陰。山芋氣味辛平,入足陽明。茯苓氣味甘平淡滲,入脾、胃。粟米氣味甘鹹微寒,入足太陰、陽明。甘草氣味甘平,能行十二經絡,佐以薑、棗之和榮衛。此方因病後未復,胃口未開,故以和胃健脾為主。純用王道之品,而不用攻病藥石者,乃瘡痍未起,調養元元之意。</p> <p>余制此方,溫平不熱,每有傷寒、瘧疾、中暑得瘥之後,用此以調脾胃。日三、四服,十日外,飲食倍常。</p> <p>治脾氣久虛。按:宋本氣作元。不進飲食,停飲肋痛。 曲術圓。</p> <p>神麯(十兩,微炒) 白朮(五兩) 乾薑 官桂(各三兩) 吳茱萸 川椒(各二兩)</p> <p>上為細末,煮稀糊圓按:四字,宋本作薄糊圓如梧子大,每服三、五十圓,生薑湯下,食前稍空心服。有飲,加半夏曲二兩。癸亥中,余作數劑自服,飲食倍進。</p> <p>釋義:神麯氣味甘辛微溫,入足太陰、陽明。白朮氣味甘溫,入足太陰。乾薑氣味辛溫,入足太陰。官桂氣味辛溫,入足厥陰。吳茱萸氣味辛熱,入足陽明、厥陰。川椒氣味辛熱,入足厥陰。此乃久病不復,脾家失健運之司,水飲停於肋下作痛。健脾藥中佐以泄厥陰之品者,猶慮肝木之乘虛剋土也。</p> <p>和氣調中進食。 白朮湯。</p> <p>白朮 厚朴 桂心 桔梗 乾薑 人參 當歸 茯苓 甘草(以上各等分)</p> <p>上為粗末,每服四錢,水一盞半,棗二枚,同煎至八分,去滓,不拘時候。龐老方。</p> <p>釋義:白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。厚朴氣味辛溫,入足太陰。桂心氣味辛熱,入肝制木。桔梗氣味苦辛平,入手太陰,為諸藥之舟楫。乾薑氣味辛溫,入足太陰。人參氣味甘溫,入脾、胃。當歸氣味辛微溫,入手少陰、足厥陰。茯苓氣味甘平淡滲,入胃。甘草氣味甘平,調和諸經絡。再佐以棗之和榮。蓋病雖去而正未復,非調和中氣,穀食漸加,精神何由復乎!</p> <p>治脾腎虛弱,全不進食。 二神圓。</p> <p>破故紙(四兩,炒) 肉豆蔻(二兩,生)</p> <p>上為細末,用大肥棗四十九個,生薑四兩切片,同煎。棗爛去姜,取棗刮去皮核,用肉研為膏,入藥和杵,圓如梧子大。每服三十圓,鹽湯下。有人全不進食,服補脾藥皆不效。予授此方,服之頓然能食。此病不可全作脾虛,蓋腎氣怯弱,真元衰劣,自是不能消化飲食。譬如鼎釜之中,置諸米穀,下無火力。雖終日米不熟,其何能化。黃魯直嘗記服菟絲子,淘淨酒浸,曝干為末,日抄數匙,以溫酒下。十日外,飲啖如湯沃雪,亦知此理也。</p> <p>釋義:破故紙氣味辛大溫,入足太陰,兼入命門。肉豆蔻氣味辛溫,入足太陰、陽明,兼固腸胃。此因久瀉不復,脾腎陽衰,不能納食健運故。昔賢有云:補腎不如補脾,猶藉薑、棗之辛甘和榮衛,使中宮陽氣稍蘇,則下焦之元真亦因之而漸蘇矣。</p> <p><u>溫脾散。</u></p> <p>舶上茴香(炒) 陳艾 縮砂仁 桔梗 香白芷 厚朴(各一兩) 木香 白朮 香附子(各半兩) 甘草(一兩半) 紅豆 良薑 麥芽(按:宋本作麥糵) 乾葛(各三分)</p> <p>上為細末,每服一錢。水一盞,棗一枚,同煎至七分,食前溫服。</p> <p>釋義:舶上茴香氣味辛平微溫,入手足少陰、厥陰,足太陽。青皮氣味辛溫,入足少陽、厥陰。陳艾氣味苦微溫,入足太陰、少陰、厥陰。砂仁氣味辛溫澀,入足少陰、太陰。桔梗氣味苦辛平,入手太陰,為諸藥之舟楫。香白芷氣味辛溫,入手太陰,手、足陽明,引經之藥。厚朴氣味苦辛溫,入手、足太陰、陽明。木香氣味辛溫,入手、足太陰,陽明。白朮氣味甘溫,入足太陰。香附子氣味辛微溫,入手、足厥陰。甘草氣味甘平,能行諸經絡,緩諸藥之性。紅豆氣味甘酸平,入手、足太陽,能祛濕逐水。良薑氣味辛溫,入足厥陰。麥芽氣味甘平,入手少陰、太陽。乾葛氣味甘辛平,入足陽明,引經之藥。此因病後脾家受困。脾喜熱飲,故方名溫脾。脾胃藥中多加肝經藥者,惟恐乘土之虛,肝木侵犯,所以欲補脾必先泄木,一定之理也。</p> <h2>治肺腎經病</h2> <p>肺之積名曰息賁,在右脅下大如杯,令人灑淅寒熱,喘嗽,發癰疽。 棗膏圓。</p> <p>葶藶 陳橘皮 桔梗(各等分)</p> <p>上先以下二味為末,入葶藶研勻,煮肥棗肉和圓如梧子大。每服五七圓,米飲下。予嘗患停飲,久積肺經按:宋本積作漬,食已必嗽按:宋本嗽作䝟,漸喘,覺肺系急,服此良驗。</p> <p>釋義:甜葶藶氣味苦寒,入手太陰,性能行水下氣。陳橘皮氣味苦辛溫,入手、足太陰。桔梗氣味苦辛平,入手太陰。息賁令人灑淅寒熱,喘逆而咳者,此肺家欲發癰疽之象。以瀉肺之藥,佐以棗之甘緩,不使藥之下行他經,欲其專走入肺也。</p> <p>平肺氣,補虛消飲。 五味子圓。</p> <p>五味子(二兩) 桂心 大杏仁(北來者) 青皮 細辛 人參 檳榔(煨,各一兩) 乾薑 附子(各半兩)</p> <p>上為細末,煉蜜圓如梧子大。每服三、四十圓,溫酒或白湯下,空心食前,日三服。</p> <p>釋義:五味子氣味酸微溫,入足少陰。桂心氣味甘辛熱,入肝。杏仁氣味苦辛微溫,入手太陰。青皮氣味辛溫,入肝、膽。細辛氣味辛溫,入足少陰。人參氣味甘溫,入脾、胃。檳榔氣味苦辛溫,入足太陰、太陽,能下氣消積。炮乾薑氣味辛溫,入脾。附子氣味辛鹹大熱,入手、足少陰。此因正氣虛弱不振,致積飲停留。必辛甘溫之守護中宮,而平肺消飲之品各得展其技矣。</p> <p>喘急肺積。 葶藶圓。</p> <p>苦葶藶(一兩一分) 當歸 肉桂 白蒺藜 乾薑 川烏頭 吳茱萸 鱉甲 大杏仁 茯苓 人參(各半兩) 檳榔(一兩)</p> <p>上為細末,煮棗肉和杵圓如梧子大。每服二三十圓,薑、棗湯下,日三四服,不拘時候。</p> <p>釋義:苦葶藶氣味苦辛寒,入手太陰。當歸氣味辛溫,入手少陰、足厥陰。肉桂氣味甘辛大熱,入足厥陰。白蒺藜氣味甘辛溫,入足厥陰,能明目。乾薑氣味辛熱,入足太陰。川烏頭氣味辛熱,入足太陽。吳茱萸氣味辛熱,入足厥陰。鱉甲氣味鹹平,入足厥陰。杏仁氣味苦辛微溫,入手太陰。茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明,能引諸藥達於至陰之處。人參氣味甘溫,入脾、胃。檳榔氣味苦辛溫,入足太陰、太陽,能消積下氣。肺有積飲,咳逆欲喘,由乎中土氣怯,不能養金制木。得中土有權,飲濁不致泛溢,肺金職司不廢,烏有不安者乎?</p> <p>多年肺氣喘急哮嗽,終夕不得臥者,按:七字,宋本作呴嗽晨夕不得。 紫金丹。</p> <p>信砒(水飛如面半錢。按:宋本注一錢半,研飛如粉) 淡豆豉(好者二錢,用水略潤少頃時,以紙挹干,研成膏。按:宋本二錢作一兩半,挹作浥)</p> <p>上用豆豉膏子,和砒同杵極勻,圓如麻子大。每服十五圓或十圓。按:三字,宋本無。小兒量大小與之,並用臘茶澄清極冷吞下,臨臥,以知為度。服藥半月之內,忌進熱物。按:十字,宋本無。</p> <p>有一親表婦人,患此病十年,遍求醫皆不效。忽有一道人貨此藥,漫贖一服服之,是夜減半,數服頓愈,遂多金丐得此方。余屢用以救人,特為神異。</p> <p>釋義:信砒氣味苦辛酸大熱,有大毒,能直入十二經絡。淡豆氣味苦寒,入手、足太陰、陽明。必冷臘茶送者,因多年冷哮咳嗽,喘不得臥,非辛熱有毒之藥不能直透重關,非陳痛之物,不能引藥入里,再佐以苦寒極冷之茶,引入病深之所,亦物以類聚之意也,厥功豈不捷耶!</p> <p>治肺虛實不調,鼻塞多涕,咽中有痰而喘,按:宋本痰作涎。項強筋急或痛。 細辛湯。</p> <p>細辛 半夏曲 茯苓 桔梗(各四錢) 桂枝(三錢) 甘草(二錢)</p> <p>上為粗末,每服四錢。水二盞,生薑四片,蜜半匙,同煎至七分。溫服,日三服。</p> <p>釋義:細辛氣味辛溫,入足少陰。半夏曲氣味辛微溫,入足陽明。茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明,能引藥達下。桔梗氣味苦辛平,入手太陰,為諸藥之舟楫。桂枝氣味辛甘溫,入足太陽,能引藥達表。甘草氣味甘平,通行十二經絡,緩諸藥之性。此因肺家冷熱虛實不調,辛溫、淡滲、苦辛、甘緩中,再佐以姜之辛溫和衛,蜜之甘緩和榮,則傾欹得以和平矣。</p> <p>治肺癰吐膿血作臭氣,胸乳間皆痛。 升麻湯 。按:宋本無間字。</p> <p>川升麻 桔梗 薏苡仁 地榆 子芩 牡丹皮 白芍藥(各半兩) 甘草(三分)</p> <p>上銼粗末,每服一兩。水一升半,煎至五合,去滓,日二、三服。</p> <p>釋義:川升麻氣味苦辛微溫,入足太陰、陽明之表藥。桔梗氣味苦辛平,入手太陰。薏苡仁氣味甘微寒,入手、足太陰,手少陰。地榆氣味苦鹹微寒,入手、足陽明。子芩氣味苦平,入手、足少陽,陽明。丹皮氣味辛平,入足少陽、厥陰。白芍氣味酸微寒,入肝。甘草氣味甘平,入足太陰、陽明。此肺癰已成膿血,臭氣上升,胸乳作痛。以表藥提其清陽,以泄肺清熱之藥瀉濁陰,戊巳二味和中。清既得升,濁亦得降,焉有不奏功耶?</p> <p>治肺喘久不止,成息賁者,按:六字,宋本作而息賁三字。 五靈脂圓。</p> <p>五靈脂(二兩半) 木香(半兩) 葶藶(一分) 馬兜鈴(去殼炒,一分)</p> <p>上為細末,棗肉和圓如梧子大。每服二十圓,生薑湯下。日三服。</p> <p>釋義:五靈脂氣味甘溫,入手太陰、足厥陰。木香氣味辛溫,入手、足太陰。葶藶氣味苦辛寒,入肺。馬兜鈴氣味苦辛微寒,入手太陰。肺家壅痹,氣機不宣,咳喘不止,欲成息賁。故以入血之藥,佐以辛溫及輕揚泄肺之品,又以棗之甘,姜之辛,調其榮衛,則病自去,無庸他圖矣。</p> <p>脾惡濕,腎惡燥,如硫黃、附子、鍾乳煉丹之類皆剛劑。用之以助陽補接真氣則可。按:宋本用之下有人字。若云補腎,則正腎所惡者。古人制方,益腎皆滋潤之藥,故仲景八味圓本謂之腎氣圓,以地黃為主。又如腎瀝湯之類,皆正補腎經也。近世盛行香茸圓,可補腎經,亦有數方具後。</p> <p>蔡太師所服 香茸圓。</p> <p>鹿茸 熟乾地黃(各二兩) 附子 蓯蓉 破故紙 當歸(各一兩) 沉香(半兩) 麝香(一錢)</p> <p>上為細末,入麝香研勻,煉蜜杵圓如梧子大。每服三、五十圓,空心,用鹽湯下。</p> <p>釋義:此通補督脈之方也。鹿茸氣味甘溫,入足太陽、少陰。熟地黃氣味甘寒微苦,入足少陰。附子氣味鹹溫,入手、足少陰。肉蓯蓉氣味鹹溫,入足少陰。破故紙氣味辛溫,入脾、腎。當歸氣味辛甘微溫,入手少陰、足厥陰。沉香氣味辛溫,入腎。麝香氣味辛溫,入手、足少陰,能引諸藥入經絡。送藥用鹽湯者,引藥入下也。乃蔡元長。所服之藥,因高年下焦陽氣衰弱,投以溫暖,必藉血氣有情,辛香走竅之藥,庶幾效驗之速耳。</p> <p><u>又方。</u></p> <p>鹿茸(二兩) 沉香 人參 白芍藥 熟乾地黃 生乾地黃 蓯蓉 牛膝 澤瀉 大附子 當歸(各一兩) 麝香(一錢)</p> <p>上為細末,酒和圓如梧子大。每服五十圓,鹽酒或鹽湯下。</p> <p>釋義:鹿茸氣味甘溫,專補督脈。沉香氣味辛溫,入腎。人參氣味甘溫,入脾、胃。白芍氣味酸微寒,入肝。熟地黃氣味甘苦微寒,入腎。生地黃氣味苦寒,入心。肉蓯蓉氣味鹹溫,入腎。牛膝氣味辛鹹平,入肝。澤瀉氣味鹹平,入足太陽。附子氣味鹹溫,入腎。當歸氣味辛甘微溫,入肝。麝香氣味辛溫,入手、足少陰,能引藥入經絡。此藥輿前方功效相同,而以酒圓,送以鹽酒、鹽湯,使其入脈絡也。</p> <p><u>又方。</u></p> <p>熟乾地黃(五兩) 鹿茸(三兩) 菟絲子(四兩,別末) 附子(二兩) 沉香(一兩)</p> <p>上為細末,入麝香半錢,研勺,煉蜜杵圓如梧子大。每服三十圓至五十,鹽酒或鹽湯下。</p> <p>釋義:此方專補脾腎。熟地黃氣味甘寒微苦,入腎。鹿茸氣味甘溫,入足少陰、太陽。菟絲子氣味甘平,入足少陰、太陰。附子氣味鹹溫,入手、足少陰。沉香氣味辛溫,入腎,能徒乍焦,再佐以麝香之走竅。鹽酒之送藥,蓋高年中下兩虧者,非此不能效也。</p> <p>治腎氣上攻,頃背不能轉側。 椒附散。</p> <p>大附子(一枚八錢以上者,勿皮臍,切片,炮末之。按:宋本八錢作六錢)</p> <p>上每末二大錢,好川椒二十粒,用白麵填滿,水一盞半,生薑七片,同煎至七分,去椒,入鹽少許,通口空心服。</p> <p>釋義:附子氣味鹹辛大熱,入手、足少陰。川椒氣味辛熱,入足厥陰。病因下焦空虛,腎氣不安,其位反上攻,項背不能轉移。微佐以鹽,使其引歸經絡。大凡治病,未可以一例看,當隨機應變耳。</p> <p>一親患項筋痛連及背胛,不可轉側。服諸風藥皆不效。予嘗憶《千金方》按:宋本方作髓有腎氣攻背強痛等症。按:四字,宋本作項強一症。予處此方與之,兩服頓瘥,自後與人皆有驗。蓋腎氣自腰夾脊上至曹溪穴,然後入泥丸宮。曹溪一穴,非精於般運者不能透,今逆行至此不得通,用椒以引經歸則安矣。腎氣上達,按:宋本作蕭氣上達。椒下達。詩云:椒聊且,貽我握椒,皆是此意也。</p> <p>治腎經虛,腰痛不能轉側。 麋茸圓。</p> <p>麋茸(一兩,治如鹿茸。無麋茸,以鹿茸代) 菟絲子(取末一兩) 舶上茴香(半兩)</p> <p>上為末,以羊內腎二對,法酒煮爛,去膜,研如泥,同上藥圓如梧子大,陰乾。如腎膏少,入酒糊佐之。每服三、五十圓,空心溫酒鹽湯下。按:宋本無空心二子。</p> <p>釋義:麋乃澤獸也,氣味甘溫,入足少陰。菟絲子氣味甘平,入脾、腎。舶上茴香氣味辛溫,入肝、腎。羊內腎氣味辛甘溫,入足少陰。此雖腎虛腰痛,必有水氣陰濕之邪相感而起,故補腎藥中,必兼補脾之藥,觀先生之治驗,可見一斑矣。</p> <p>戊戌年八月,淮南大水,城下浸灌者連月。予忽臟腑不調,腹中如水吼者數日,調治得愈,自此腰痛不可屈折,雖頰面亦相妨,服遍藥不效,如是凡三月餘。後思之,此必水氣陰盛,腎經感此而得,乃灸腎俞三七壯,服此藥瘥。</p> <p>治腎虛或時腳腫,兼治脾元。 地黃圓。</p> <p>熟地黃(二兩半) 肉蓯蓉 白茯苓 澤瀉 五味子(各三兩) 桂枝 附子(各半兩) 黃耆(獨莖者一兩)</p> <p>上為細末,煉蜜杵和圓如梧子大。每服四、五十圓,空心溫酒下,食前再服。</p> <p>釋義:熟地黃氣味甘苦微寒,入足少陰。肉蓯蓉氣味鹹溫,入腎。茯苓氣味甘平淡滲,入胃。澤瀉氣味鹹微寒,入足太陽。五味子氣味酸鹹溫,入腎。桂枝氣味辛溫,入足太陽。附子氣味辛鹹熱,入手、足少陰。黃耆氣味甘微溫,入手、足太陰。此腎虛而兼脾弱,則濕留不去,或時腳腫,故補腎藥中必佐以辛熱之品,淡滲下行之味,兼理脾肺之藥。以酒送之,斯氣化流行,脾腎不致失司,病有焉不去耶?</p> <p>治腎虛及足膝無力。 青鹽圓。</p> <p>茴香(三兩) 菟絲子(末,四兩) 干山藥(二兩) 青鹽(一兩)</p> <p>上先將菟絲子淘洗淨,用無灰酒浸七日,取出曝干,冬天近火煨之,曝干,另為末。餘藥磨細末,和勻,酒糊圓如梧子大。每服三、五十圓,空心鹽酒、鹽湯下。予頃常服數年,壯力進食。有一婦人足嚲曳,因令服此藥,久之履地,行步如故。</p> <p>釋義:大茴香氣味辛溫,入腎。菟絲子氣味甘平,入脾。干山藥氣味甘平,入脾。青鹽氣味鹹微寒,入足少陰。下焦腎虛,致足膝行走無力,其始必因腎家氣弱不能運水,故必補脾之藥,佐以酒漫,引藥入腎,以祛濕邪,而本臟自安也。</p> <h2>補益虛勞方</h2> <p>治肝腎俱虛,收斂精氣,補真戢陽,充悅肌膚,進美飲食。宜 五味子圓。</p> <p>五味子 川巴戟 肉蓯蓉 人參 菟絲子 熟地黃 覆盆子 白朮 益智仁 茴香(按:宋本作土茴香) 骨碎補(洗去毛) 白龍骨 牡蠣(以上各等分)</p> <p>上為細末,煉蜜杵和圓如梧子大,焙乾。每服三十圓,空心,食前米飲下,日二、三服。此藥補精氣,能止汗。</p> <p>釋義:五味子氣味酸鹹微溫,入足少陰。川巴戟氣味甘溫,入足少陰、厥陰。肉蓯蓉氣味鹹溫,入腎。人參氣味甘溫,入脾、胃。菟絲子氣味甘平,入脾、腎。熟地黃氣味甘苦微寒,入腎。覆盆子氣味辛甘微溫,入肝、腎。白朮氣味甘溫,入脾。益智仁氣味辛溫,入足太陰。茴香氣味辛溫,入肝、腎。骨碎補氣味苦溫,入足少陰。白龍骨氣味涼澀,入足少陰,能收斂浮越之氣。牡蠣氣味鹹澀微寒,入足少陰。此方主治肝腎皆虛,精氣不能收斂,肌膚不能潤澤。補下藥中必兼補中焦之品者,以精氣必生於五穀也。</p> <p>平補五臟虛羸,六府怯弱,充肌膚,進飲食。 人參圓。</p> <p>人參 山芋 白朮 白茯苓 石斛 黃耆(取頭末) 五味子(以上各一兩)</p> <p>上為細末,煉蜜和圓如梧子大。每服三十圓,空心食前米飲下。久服不熱,尤宜少年。</p> <p>釋義:人參氣味甘溫,入脾、胃。山芋氣味辛平,入胃。白朮氣味甘溫,入手、足太陰。茯苓氣味甘平淡滲,入胃。石斛氣味苦鹹微寒,入足陽明、厥陰。黃耆氣味甘平,入手、足太陰。五味氣味酸鹹微溫,入腎。此平補五臟六腑之方,藥品純正,氣味平和,乃調和元氣,效偃武修文之治也。</p> <p>補血益氣。治虛勞少力。 雙和散。</p> <p>黃耆 熟地黃 當歸 川芎(各一兩) 白芍藥(二兩半) 官桂 甘草(各三分)</p> <p>上為粗末。每服四大錢,水一盞半,生薑二片,肥棗一枚,煎至八分,去滓熱服。予制此方,止是建中、四物二方而已。每傷寒、瘧疾、中暑,大病之後,虛勞氣乏者,以此調治皆驗,不熱不冷,溫而有補。</p> <p>釋義:黃耆氣味甘平,入手、足太陰。熟地黃氣味甘寒微苦,入腎。當歸氣味辛微溫,入手少陰、足厥陰。川芎氣味辛溫,入肝、膽。白芍氣味酸微寒,入足厥陰。官桂氣味辛溫,入肝。甘草氣味甘平,入脾,能行十二經絡。佐以薑、棗之和榮衛。因病後身體虛弱,四肢少力,欲成勞怯者,非益氣補血不能復元,有類養榮之意焉。</p> <p><u>黑錫圓</u> 此丹陽慈濟真方。</p> <p>黑鉛 硫黃(各三兩,二味溶化結砂子。按:宋本無二味熔化四字) 舶上茴香 附子 胡蘆巴 破故紙 川楝子肉 肉豆蔻(各一兩) 川巴戟 木香 沉香(各半兩)</p> <p>上將砂子研極細,餘藥為末,研勻入碾,自朝至暮,以黑光色為度。酒糊圓如梧子大,陰乾貯布袋內,擦令光瑩。按:宋本擦作揬。如丈夫元臟虛冷,真陽不固,三焦不和,上熱下冷,夜夢鬼交,覺來盜汗,面無精光,肌體燥澀,耳內虛鳴,腰脊疼痛,心氣虛乏,精神不寧,飲食無味,日漸憔悴,按:宋本憔作瘦。膀胱久冷,夜多小便;婦人月事愆期,血海久冷,惡露不止,赤白帶下;及陰毒傷寒,面青舌卷,陰縮難言,四肢厥冷,不省人事。急用棗湯吞下一、二百圓,即便回陽,命無不活。但是一切冷疾,鹽酒或鹽湯空心吞下三、四十圓,婦人艾醋湯下。此藥大能調治榮衛,升降陰陽,安和五臟,灑陳六腑,補損益虛,回陽返陰,功驗神聖。</p> <p>釋義:黑鉛氣味甘寒,入足少陰。硫黃氣味辛熱,入右腎命門。舶上茴香氣味辛溫,入肝、腎。附子氣味辛鹹大熱,入心、腎。胡蘆巴氣味辛溫,入腎。破故紙氣味辛溫,入脾、腎。川楝子氣味苦微寒,入手、足厥陰。肉豆蔻氣味辛溫,入脾。巴戟氣味甘溫,入肝、腎。木香氣味辛溫,入手、足太陰。沉香氣味辛溫,入腎。此方主治元陽衰脫,痰逆厥冷。非重鎮之藥佐以辛熱之劑,不能直達下焦,挽回真陽於無何有之鄉,乃水火既濟,神妙之方也。</p> <p>治虛勞羸瘦乏力,少食倦怠,多驚畏。 石斛散。</p> <p>石斛 白茯苓(各四錢) 柏子仁 牛膝 遠志 木香 五味子 杏仁 肉蓯蓉 訶子 陳橘皮(按:宋本作青橘皮) 柴胡(按:宋本注炒字) 人參 熟地黃(各三錢) 甘草(二錢) 乾薑(一錢半) 神麯 麥芽(各六錢。按:宋本作麥糵)</p> <p>上為細末。每服二錢,米飲調下,食前,日二、三服。</p> <p>釋義:石斛氣味甘平,微苦鹹,入足厥陰、少陰。茯苓氣味甘平淡滲,入胃,能引諸藥達於至陰之處。柏子仁氣味苦辛,微溫,入足厥陰。牛膝氣味酸鹹平,入肝。遠志氣味辛溫,入手、足少陰。木香氣味辛溫,入手、足太陰。五味子氣味酸鹹微溫,入腎。杏仁氣味苦辛微溫,入肺。肉蓯蓉氣味鹹溫,入腎。訶子氣味苦溫微澀,入手陽明,手、足太陰。陳橘皮氣味辛溫微苦,入手、足太陰。柴胡氣味辛平,入足少陽。人參氣味甘溫,入脾、胃。熟地黃氣味甘寒微苦,入腎。甘草氣味甘平,入脾,能行十二經絡。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。神麯氣味甘溫,入脾、胃。麥芽氣味甘平,入脾、胃。此因虛勞不復,神倦多驚,以補足三陰之藥固其本,佐以清肺平肝,祛除陳腐之藥,則病去而元自復矣。</p> <p>治虛損,補精髓,壯筋骨,益心智,安魂魄,令人悅澤駐顏,輕身延年益壽,閉固天癸。 八仙丹。</p> <p>伏火硃砂 真磁石 赤石脂 代赭石 石中黃 禹餘糧(五味併火煅醋淬) 乳香 沒藥(各一兩)</p> <p>上為細末,勻研極細,糯米濃飲圓如梧子大,或如豆大。每服一粒,空心鹽湯下。有人年幾七旬,夢漏羸弱,氣惙惙然虛損。得此方服之,頓爾強壯,精氣閉固,飲食如舊。予嘗制以自服,良驗。</p> <p>釋義:硃砂氣味苦溫,入心。伏火者,如丹之煉過,乃殺其悍烈之性,欲其專益心志也。磁石氣味辛溫,入足少陰。赤石脂氣味辛甘酸微溫,入手、足陽明。代赭石氣味甘平,入手少陰、足厥陰。石中黃氣味甘平,入足太陰。禹餘糧氣味甘平,入手、足陽明。乳香氣味辛微溫,入手、足少陰。沒藥氣味苦平,入足陽明。以鹽湯送藥者,取其下行也。只服一粒者,亦畏石性之剛戾也。此方雖是補精髓,壯筋骨,安魂定魄,益智延年,功效難以盡述。然頗多金石之品,近世不明此理者,實不易輕用也。</p> <h2>治頭痛頭暈方</h2> <p>治風眩頭暈。 川芎散。</p> <p>小川芎(半兩) 山茱萸(一兩) 山藥 人參 甘菊花 茯神(各半兩)</p> <p>上細末,每服二錢,溫酒調下,不拘時候,日三服。不可誤用野菊。龐先生方。</p> <p>釋義:川芎氣味辛溫,入肝、膽。山茱萸氣味酸甘平微溫,入肝。山氣味甘平,入脾。人參氣味甘溫,入脾、胃。甘菊花氣味辛涼,入肝、膽。茯神氣味甘平、入心。以酒送藥,亦取其升也。風眩頭暈,以辛溫、辛涼之藥升散其風;以酸甘、甘溫之藥,調和中宮正氣,則厥功奏捷矣。按:方名川芎散,則藥之次序,疑當從釋義。</p> <p>治肝厥頭暈,清頭目。 釣藤散 。按:釣藤,宋本俱作釣藤,與《本草綱目》合,今從之。</p> <p>釣藤 陳皮 半夏 麥門冬 茯苓 茯神 人參 甘菊花 防風(各半兩) 甘草(一分) 石膏(一兩)</p> <p>上為粗末。每服四錢,水一盞半,生薑七片,煎至八分,去滓,食遠時溫服。</p> <p>釋義:釣藤氣味甘微寒,入手、足厥陰。陳皮氣味辛溫,入手、足太陰。半夏氣味辛溫,入胃。麥冬氣味甘寒微苦,入手太陰、少陰。茯苓氣味甘平淡滲,入胃。茯神氣味甘平,入心。人參氣味甘溫,入脾、胃。甘菊花氣味辛涼,入肝、膽。防風氣味甘辛溫,入手、足太陽。甘草氣味甘平,入脾。石膏氣味辛寒,入手、足陽明。又兼生薑之達表。此肝厥頭暈,致眼目昏花,治以疏肝泄風涼劑,必佐以參苓等補藥之護中,斯邪不勝正,病必去也。</p> <p>治腎氣不足,氣逆上行,頭痛不可忍,謂之腎厥,其脈舉之則弦,按之石堅,宜 玉真圓 。</p> <p>硫黃(二兩) 石膏(煅通赤,研) 半夏(湯洗七次,各一兩) 消石(一分,研。按:宋本消作硝)</p> <p>上為細末,研勻,生薑汁糊圓如梧子大,陰乾。每服二十圓,按:宋本二作三。薑湯或米飲下,更灸關元穴百壯。</p> <p>釋義:硫黃氣味辛大熱,入右腎命門。石膏氣味辛寒,入足陽明。半夏氣味辛溫,入足陽明。消石氣味鹹寒,入足少陰。此因腎厥頭痛,以辛熱、鹹寒入腎,和其陰陽,再以辛寒、辛溫入胃。佐以薑汁,欲其速入胃也。且胃為腎之關,其關下行,則上逆之氣不致竊踞清虛之府,而上下各得其宜矣。</p> <p>《良方》中黃圓子亦佳。《素問》云:頭痛顛疾,下虛上實,過在足少陰巨陽,甚則入腎。徇蒙招搖,目瞑耳聾,下實上虛,過在足少陽、厥陰,甚則在肝按:《素問》作入肝。下虛者,腎虛也。故腎厥則頭痛。上虛者,肝虛也,故肝厥則頭暈。徇蒙者,如以物蒙其首,招搖不定。目眩耳聾,皆暈之狀也。故肝厥頭暈,腎厥顛痛,不同如此,治肝厥釣藤散在前。</p> <p><u>治氣虛頭疼方。</u></p> <p>大附子一個,剜去心。全蠍二個入在內,以取出之附子心為末,同鍾乳一分,面少許,水和裹炮熟,都碾為細末,以焦黃色為度。蔥茶煎調下一錢或半錢。</p> <p>釋義:大附子氣味鹹辛熱,入手、足少陰。全蠍氣味甘平,入足厥陰,能引藥升降。鍾乳氣味鹹溫,入肝、腎。蔥、茶苦辛泄降。此氣虛乃陽氣虛也,得陽氣大旺,佐以苦辛,則氣有恃而下行,其疼自緩耳。</p> <p><u>又方。</u></p> <p>大川芎(二個,銼作四片) 大附子(一個,和皮,生為末)</p> <p>上以水和附子末如面劑,裹川芎作四處,如附子末少,入面少許。裹畢,以針穿數孔,用真腦、麝薰有穴處。內香,再捻合穴子,如未覺內有香,即再薰一炷時候。用細爐灰於銚子內炒熱灰炮附子,取出研細末,每服半錢,蔥、茶煎調送下,不拘時候服。上泗醫楊吉老二方,神良。</p> <p>釋義:大川芎氣味辛溫,入肝、膽。大附子氣味鹹辛熱,入心、腎。麝香辛溫,香能走竅。蔥、茶苦辛泄降,亦陽虛頭疼之病也,與上方功效彷彿相同。</p> <p><u>又方。</u></p> <p>好川芎半兩,為末,每服二錢,煎臘茶澄清調下,甚捷。曾有婦人產後頭痛,一服愈。</p> <p>釋義:川芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰。臘茶氣味苦寒直降,是升降之法也。此非氣虛頭疼之疴,乃血虛頭疼之疴也,以川芎為血藥中之氣分藥耳。</p> <p>治氣虛頭暈。 白芷圓。</p> <p>白芷 石斛 乾薑(各一兩半) 細辛 五味子 厚朴 肉桂 防風 茯苓 甘草 陳皮(各一兩) 白朮(一兩一分)</p> <p>上為細末,煉蜜圓如梧子大。每服三十圓,清米飲下,不飢不飽服。鄉人邵致遠年八十有三,有此疾,得此方,數服即愈。渠云楊吉老傳。</p> <p>釋義:白芷氣味辛溫,入手、足陽明,引經之藥。石斛氣味甘平微咸,入肝、脾、腎三經。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。細辛氣味辛溫,入足少陰。五味子氣味酸鹹溫,入腎。厚朴氣味辛溫,入足太陰、陽明。肉桂氣味辛甘熱,入肝。防風氣味辛甘平,入手、足太陽。茯苓氣味甘平淡滲,入胃,能引諸藥入於至陰之處。甘草氣味甘平,入脾,通行十二經絡,能緩諸藥之性。陳皮氣味辛平微溫,入脾、胃。白朮氣味甘溫,入手、足太陰。此治氣虛頭暈之方也。諸經絡皆有賴於中土,故守中之藥居多,中宮氣旺,則辛熱之品得各行其志,而病情中矣。</p> <p>治風寒客於頭中,偏痛無時,疼痛牽引兩目,按:疼痛,宋本作久之。遂致失明。宜 白附子散。</p> <p>白附子(一兩) 麻黃(不去節) 川烏 南星(各半兩) 全蠍(五個) 乾薑 硃砂 麝香(各一分)</p> <p>上為細末,酒調一字匕服之,按:宋本無匕字。去枕臥少時。按:宋本無臥字。此方見《必用方》。</p> <p>庚寅年,一族人患頭痛不可忍,一服即瘥。</p> <p>釋義:白附子氣味辛甘大熱,入足陽明。麻黃氣味辛溫,入足太陽。川烏氣味苦辛大熱,入足太陽、少陰。南星氣味苦辛溫,直入手、足太陰。全蠍氣味甘平,入足厥陰,最能行走入絡。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。硃砂氣味苦溫,入心。麝香氣味辛香溫,入手、足少陰,能引藥入絡。此因客邪入於頭中,偏痛無時,以致失明。非辛香溫熱能行之藥不能搜逐其邪,非溫散之藥不能送邪達外。外內清平,其病焉有不去者乎?</p> <p>治一切頭旋,本體因風邪乘於陽經,按:本體因,宋本作本因體虛。上注於頭面,遂入腦。亦因痰水在於胸膈之上,犯大寒,使陽氣不行,痰水結聚,上衝於頭目,故令頭旋。按:宋本無故字。</p> <p><u>羚羊角散。</u></p> <p>羚羊角 茯神(各一兩) 芎藭 防風 半夏(湯洗七次) 白芷 甘草(各半兩) 枳殼 附子(各一分。按:宋本作各三分)</p> <p>上為粗末。每服四錢,水一盞半,生薑三片按:三片,宋本作半分,慢火煎至七分,去滓,不拘時候服按:宋本服字上有溫字。釋義:羚羊角氣味辛鹹微寒,入足厥陰。茯神氣味甘平,入心。芎藭氣味辛溫,入肝、膽。防風氣味辛甘平,入足太陽。半夏氣味辛溫,入胃。白芷氣味辛溫,入手、足陽明。甘草氣味甘平,入足太陰。枳殼氣味苦寒,入脾。附子氣味辛鹹大熱,入手、足少陰。佐以生薑之達表。此因風邪乘於陽位,竊踞清虛之府,使陽氣不能流行,陰寒之氣結聚而不化。故辛散之藥,少佐以辛熱溫通之品,則結聚者開,而陽氣得行,病無不去矣。</p> <p>治虛風頭旋,吐涎不已。 養正丹。</p> <p>黑鉛 水銀 硫黃 硃砂(各一兩)</p> <p>上用建盆一隻,按:宋本盆作盞。火上熔鉛成汁,次下水銀,用柳杖子打勻,按:宋本杖作枝。取下放少時,下二味末,打勻,令冷取下,研為粉。用米飲圓或用棗肉圓如梧子大。每服三十粒,鹽湯下。此藥升降陰陽,補接真氣,非止頭旋吐涎而已。按:宋本無吐涎二字。</p> <p>釋義:黑鉛氣味甘寒,入足少陰。水銀氣味辛寒,能伏五金為泥,能行九竅。硫黃氣味辛大熱,入右腎命門。硃砂氣味苦溫,入心。虛風頭旋,吐涎不止,陰陽二氣不能交接者,諸藥不能效驗。萬不得已,故用金石之品。惟恐藥性悍戾,以棗肉和圓,以緩其性。鹽湯送藥,以達於下,欲藥性之不即發於上也。</p> <p>治一切中風頭疼。 黑龍圓。</p> <p>天南星(泡洗) 川烏(黑豆蒸三次,各半斤) 石膏(半斤) 麻黃 干薄荷(各四兩) 藁本 白芷(各二兩) 京墨(一兩半)</p> <p>上為細末,煉蜜杵圓如彈子大。每服一圓,煎薄荷茶湯嚼化下。按:宋本無煎字。</p> <p>釋義:天南星氣味苦辛溫,入手、足太陰。川烏氣味苦辛大熱,入足太陽、少陰。石膏氣味辛寒,入手、足陽明。麻黃氣味辛溫,入足太陽。薄荷氣味辛涼,入手太陰、少陰。藁本氣味辛溫,入足太陽、陽明。白芷氣味辛溫,入手、足陽明。京墨氣味辛溫,能解諸藥之毒。大凡中風頭疼而用圓劑攻病者,必非暴病也。辛、熱、寒、涼表散之藥,恐傷正氣,而病仍不去,故作圓藥攻之,性緩而至病所矣。</p> <h1>卷第三</h1> <h2>風寒濕痹白虎歷節走注諸病</h2> <p>治風濕四肢浮腫,肌肉麻痹,甚則手足無力,筋脈緩急,宜 續斷圓。</p> <p>川續斷 萆薢 當歸(切,微炒) 附子 防風 天麻(各一兩) 乳香 沒藥(各半兩) 川芎(三分)</p> <p>上為細末,煉蜜圓如梧子大。每服三、四十圓,溫酒或米飲下,空心食前。</p> <p>釋義:川續斷氣味苦辛微溫,入足厥陰。萆薢氣味苦平,入足太陽。當歸氣味辛溫,入手少陰、足厥陰。附子氣味辛鹹大熱,入手、足少陰。防風氣味辛甘平,入足大陰。天麻氣味辛平,入足陽明、厥陰。乳香氣味辛微溫,入手、足少陰。沒藥氣味苦平,入足陽明。川芎氣味辛溫,入肝、膽。此風濕之邪久伏,致肢浮肌腫,麻痹不仁諸患。先以養血溫經之藥,佐以祛風利濕之品,使以入絡之味,又以酒送藥,則三焦臟腑經脈之間皆行藥力,鮮不中病矣。</p> <p>治榮衛澀少,寒濕因而從之痹滯,關節不利而痛者。 增損續斷圓 。楊吉老方。</p> <p>川續斷 薏苡仁 牡丹皮 桂心 山芋 白茯苓 黃耆 山茱萸 石斛 麥門冬(各一兩) 乾地黃(三兩) 人參 防風(炙) 白朮(炮) 鹿角膠(各七錢)</p> <p>上為細末,煉蜜圓如梧子大。每服三、四十圓,溫酒下,空心食前。</p> <p>釋義:川續斷氣味苦辛微溫,入足厥陰。薏苡仁氣味甘平淡滲,入手、足太陰。牡丹皮氣味辛平,入足少陽。桂心氣味辛甘熱,入足厥陰。山芋氣味甘平,入脾、胃。茯苓氣味甘平淡滲,能引藥達下,入足陽明。黃耆氣味甘平,入手、足太陰。山茱萸氣味酸微溫,入肝、腎。石斛氣味甘平微苦,入足三陰。麥門冬氣味甘寒微苦,入手太陰、少陰。乾地黃氣味甘寒微苦,入足少陰。人參氣味甘溫,入足陽明。防風氣味辛甘平,入足太陽。白朮氣味甘溫,入脾。鹿角膠氣味鹹溫,入足太陽、少陰。此寒濕之邪,因榮衛澀少,乘虛而入,致痹滯關節不利而痛者。以補足三陰之藥固本,以滲利祛風之品祛病,則三焦榮衛皆不致受病矣。</p> <p>治風寒濕痹,麻木不仁。 川烏粥法。</p> <p>川烏(生,為末)</p> <p>上用香熟白米作粥半碗,藥末四錢,同米用慢火熬熟,稀薄不要稠,下薑汁一茶匙按:宋本作茶腳,蜜三大匙,攪勻,空腹啜之,溫為佳。如是中濕,更入薏苡仁末二錢,增米作一中碗服。</p> <p>此粥大治手足四肢不遂,按:宋本遂作隨。痛重不能舉者,有此證預服防之。左氏云:風淫末疾,謂四肢為四末也。脾主四肢,風邪客於肝則淫脾,脾為肝克,故疾在四肢。穀氣能引風溫之藥徑入脾經,故四肢得安。此湯劑有力。予嘗制此方以授人,服者良驗。</p> <p>釋義:川烏氣味苦辛大熱,入足太陰、少陰。能行走經絡。風寒濕三氣之邪流入經脈隧道,致氣血壅滯,麻痹不仁,四肢不遂。夫邪客於肝,肝必侵犯脾土,故肝脾相犯之候,每多此症。非辛熱善行走之藥,不能直入病所。獨用一味者,欲其力量之大而專也。</p> <p>治濕傷腎,腎不養肝,肝自生風,遂成風濕流注四肢、筋骨,或入左肩髃,肌肉疼痛,漸入左指中, 薏苡仁散 。</p> <p>薏苡仁(一兩) 當歸 小川芎 乾薑 甘草 官桂 川烏(一方無此。按:宋本無注。)</p> <p>防風 茵芋 人參 羌活 白朮 麻黃 獨活(各半兩)</p> <p>上為細末。每服二錢,空心臨臥,溫酒調下,日三服。</p> <p>釋義:薏苡仁氣味甘平淡滲,入手、足太陽。當歸氣味辛甘微溫,入足厥陰。小川芎氣味辛溫,入肝、膽。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。甘草氣味甘平,入脾。官桂氣味辛溫,入足厥陰。川烏氣味苦辛大熱,入足太陽、少陰。防風氣味辛甘平,入足太陽。茵芋氣味苦辛溫,入手、足陽明,太陰。人參氣味甘溫,入足陽明。羌活氣味辛甘平,入足太陽,善能行水。白朮氣味甘溫,入手、足太陰。麻黃氣味辛溫,入足太陽之表。獨活氣味苦辛甘平,入足少陰、厥陰,引經之藥。溫酒調送,亦引經也。此三氣之邪流注,經絡、肌肉、筋骨皆受邪困,是肝、脾、腎三臟皆病也。故以甘緩辛溫之補藥守護中焦,而以滲利行經表散之藥驅逐流注之邪,則久郁之病,可一旦掃除矣。</p> <p>治五種痹,腿並臂間發作不定,此脾胃虛,衛氣不溫分肉,為風寒濕所著。 芎附散。</p> <p>小川芎 附子 黃耆 白朮 防風 熟乾地黃 當歸 桂心 柴胡 甘草(以上各等分)</p> <p>上為粗末,每服四錢,水一盞半,生薑三片,棗一個,同煎至七分,去渣,食前,日三服。常服不生壅熱,兼消積冷。</p> <p>釋義:小川芎氣味辛溫,入肝、膽。附子氣味辛鹹大熱,入手、足少陰。黃耆氣味甘平,入手、足太陰。白朮氣味甘溫,入手、足太陰。防風氣味辛甘平,入足太陽。熟地黃氣味甘寒微苦,入腎。當歸氣味辛甘溫,入肝。桂心氣味辛甘熱,入肝。柴胡氣味辛平,入足少陽。甘草氣味甘平,能行十二經絡,緩諸藥之性。此衛氣不溫分肉,間為三氣所乘,致留著不去,故發作無定。以補血養氣之藥護持正氣,以風藥及辛熱之藥搜逐留著之邪,則衛氣堅固,無隙可乘,病亦何從入哉!</p> <p>治白虎歷節,諸風疼痛,遊走無定,狀如蟲齧,晝靜夜劇,及一切手足不測疼痛。 麝香圓。</p> <p>川烏(大八角者三個,生用) 全蠍(二十一個,生用) 黑豆(二十一粒,生曬用) 地龍(半兩,生用)</p> <p>上為細末,入麝香半字匕,同研勻,糯米煮糊為圓,如綠豆大。每服七圓,甚者十圓,夜臥令膈空,溫酒下,微出冷汗,一身便瘥。</p> <p>釋義:此即古方中之蠲痛丹也。川烏氣味苦辛大熱,入足太陽、少陰。全蠍氣味甘平,入足厥,善能走經絡。黑豆氣味苦平,入足少陰。地龍氣味鹹寒,入足陽明、厥陰,能行諸經絡。麝香氣味辛香微溫,善能入竅。白虎歷節諸風,痛楚無時,流走無定。送藥以酒,亦是引經,非辛香不能走竅,非辛熱能行之藥不能入絡,非甘平鹹寒及穀味,不能調和正氣。痛既蠲,病鮮不愈矣!</p> <p>予得此方,凡是歷節,及不測疼痛,一、二服便瘥。在歙州日,按:宋本州作川。有一貴家婦人遍身走注疼痛,至夜則發,如蟲齧其肌。多作鬼邪治。予曰:此正歷節病也。三服愈。</p> <p>歷節宜發汗。 麻黃散。</p> <p>麻黃(一兩一分) 羌活(一兩) 黃芩(三分) 細辛(真華陰者) 黃耆(各半兩)</p> <p>上為粗末。每服五錢,水二盞,煎至八分,去渣溫服。接續三四服。有汗慎風按:宋本作畏風。</p> <p>釋義:麻黃氣味辛溫達表,入足太陽。羌活氣味辛甘平,入足太陽。黃芩氣味苦寒,入手太陰,手、足陽明。細辛氣味辛溫,入足少陰。黃耆氣味甘平,入手、足太陰。此因歷節痹痛,當發汗表邪,以麻、羌之辛溫表散,以芩、辛之苦幹和內,以耆之甘平固表。斯發汗而表不傷,邪去而正氣愈旺也。非深明大道者乎!</p> <p>治歷節腫滿疼痛。 茵芋圓。</p> <p>茵芋 硃砂 薏苡仁(各一分) 牽牛子(一兩半) 郁李仁(半兩)</p> <p>上為細末。煉蜜杵圓如桐子大,輕粉滾為衣。按:宋本滾作袞。每服十圓至十五圓、至二十圓,五更初,溫水下,到晚未利,再一、二服,快利為度,白粥將息。</p> <p>釋義:茵芋氣味苦辛溫,入手、足陽明。硃砂氣味苦溫,入手少陰。薏苡仁氣味甘平淡滲,入手、足太陰。牽牛子氣味苦辛微寒,入手、足陽明。郁李仁氣味辛溫而潤,入手、足太陰,陽明。輕粉氣味辛鹹微寒,為衣者,取其能引藥入下也。歷節而致腫滿,非下利不能殺其勢,故滲濕行經,必使其下利也。</p> <p>治風熱成歷節,攻手指,作赤腫麻木,甚則攻肩背兩膝,遇暑熱或大便秘即作。 牛蒡子散。</p> <p>牛蒡子(三兩) 新豆豉(炒) 羌活(各一兩) 生地黃(二兩半) 黃耆(一兩半)</p> <p>上為細末。白湯調二錢服,空心食前,日三服。此病多胸膈生痰,久則赤腫,附著肢節,久而不退,遂成厲風。此孫真人所預戒也,宜早治之。</p> <p>釋義:牛蒡子氣味苦辛平微寒,入手太陰、手、足陽明,引經之藥。新豆豉氣味苦寒,入手、足太陰,陽明。羌活氣味辛甘平,入足太陽,善能利水。生地黃氣味甘寒微苦,入手、足少陰。黃耆氣味甘平,入手、足太陰。此治歷節久而四肢四末皆病,將成厲風,疼痛不休者,氣血藥中兼以散邪利濕,乃古人思患預防之意也。術於此者,不可不察焉。</p> <p>治厲風手指攣曲,節間疼不可忍,漸至斷落。 蓖麻法。</p> <p>蓖麻子(去皮) 黃連(銼如豆,各二兩。按:宋本二作一)</p> <p>上以小瓶子入水一升同浸,春、夏三日,秋冬五日,後取蓖麻子一粒,擘破,面東以浸藥水吞下。平旦服,漸加至四、五粒,微利不妨。水少更添,忌動風物。累用得效神良。</p> <p>釋義:蓖麻子氣味苦辛溫,入手、足陽明。黃連氣味苦寒,入手少陰。此治已成厲風,節骨間痛不可忍,漸至欲斷落者。以苦辛溫之味微利其經絡之壅滯,以苦寒之味調和其心榮,使風毒不致侵入臟腑,則經絡所伏之邪,漸次得解矣。此方雖述神良,丹方之流也。</p> <p>治厲風。 柏葉散。</p> <p>柏葉 麻黃 山梔子 枳殼 羌活 羊肝石 白蒺藜 升麻 子芩 防風 牛蒡子 荊芥 茺蔚子 大黃(各半兩) 苦參(一兩) 烏蛇(一兩)</p> <p>上為細末。每服二錢,溫水調下,日七、八服。龐老方。</p> <p>釋義:柏葉氣味苦辛微寒,入足太陰。麻黃氣味辛溫而則散,入足太陽。山梔子氣味苦寒,入手太陰、少陰。枳殼氣味苦寒,入脾。羌活氣味辛溫,能行水,入足太陽。羊肝石氣味淡平,入足少陽、厥陰,能解藥毒。白蒺藜氣味甘辛溫,入足厥陰,能明目。升麻氣味苦辛,微溫而散,入足陽明。子芩氣味苦寒,入手太陰。防風氣味辛甘平,入足太陽。牛蒡子氣味苦辛平微寒,入手太陰。荊芥氣味辛溫,入足厥陰。茺蔚子氣味辛甘微溫,入手、足厥陰。大黃氣味苦寒,入手、足陽明。苦參氣味苦寒,入手、足少陰。烏蛇氣味甘平,善能治風,入足少陽、厥陰。此治厲風之方也。血分中熱氣阻痹,脈絡不主流行,必成癬疥,久則延為厲風。故用涼血藥兼以疏風,古人有云:治風先治血,血行風自滅也。</p> <p>治風毒瘡,按:宋本風毒作肺毒。如大風疾。 綠靈散。</p> <p>用桑葉洗,熟蒸一日,曬乾為末。每服三錢,開水調下,不拘時候,日三、四服。出《經驗》。</p> <p>釋義:桑葉氣味苦甘辛涼,入手、足陽明、厥陰。此藥能明目,涼血熄風。風疾之始,膚癢如瘡,久郁化熱成毒,將變大風之症。故必以涼血為務,則郁久之熱稍減,內風得熄矣。</p> <p>治走疰歷節,按:宋本疰作注。諸風軟痛,卒中倒地,跌撲傷損。 趁痛圓。</p> <p>草烏頭(三兩,生,去皮尖。按:宋本生作不)</p> <p>熟地黃 南星 半夏曲 白殭蠶 烏藥(各半兩,並曬乾)</p> <p>上為細末,酒糊圓如梧子大,日干。每服五、七粒,空心夜臥溫酒下。如跌撲痛,用薑汁和酒研十數粒搽之。如卒中倒地,薑汁、茶清研五、六圓灌下,立醒。大知禪師方。</p> <p>釋義:草烏頭氣味苦辛大熱,入足太陽、少陰。熟地黃氣味甘寒微苦,入足少陰。南星氣味苦辛溫,入手、足太陰。半夏曲氣味辛微溫,入足陽明。白殭蠶氣味鹹平,入手、足陽明,能引藥入絡。烏藥氣味辛溫,入足陽明、少陰。酒和者,亦引經也。此因走注歷節諸風,卒然昏倒損傷者,非大熱引經之藥不能走至病所。而佐以地黃者,取其養血熄風,雖諸味之攻病,不致傷及他經也。</p> <p>治宿患風癬,遍身黑色,肌體如木,皮膚粗澀,及四肢麻痹,宜服 烏頭圓。</p> <p>草烏頭一斤,入竹籮子內,以水浸,用碎瓦塊,按:三字宋本作瓦子。於籮內,就水中瀧洗,如打菱角法。直候瀧洗去大皮及尖,控起令干。用麻油四兩,鹽四兩,入銚內炒令深黃色,傾出油,只留鹽並烏頭,再炒令黑色煙出為度。取一枚劈破,心如米一點白恰好也。如白多,再炒,趁熱杵羅為末,用醋糊圓如梧子大,干之。每服三十圓,空心晚食前,溫酒下。</p> <p>真州資福寺雅白老僧,按:宋本作真州資福大雅白老。元祐間有此疾。服數年,肌膚黑點須除,按:宋本點作䵟。腳力強健,視聽不衰。有一宗人,遍身紫癜風,身如墨服,服逾年,體悅澤。教予服之,亦得一年許,諸風疹瘡皆除。然性差熱,雖制去毒,要之五、七日作烏頭粥啜之為佳。粥法用豫章集中者。</p> <p>釋義:草烏頭氣味苦辛大熱,入足太陽、少陰,能行走經絡。宿患風癬,遍身黑色,肌體麻木,皮膚不仁,四肢麻痹,久不能愈者,非此不能透入諸經絡。製藥用油、鹽,和藥用醋者,咸能軟堅,酸能約束。只用一味而不用他藥者,欲其專攻是疾,無暇治及他處耳。</p> <h2>治風痰停飲痰癖嗽</h2> <p>治停痰宿飲。 化痰圓。</p> <p>半夏(湯洗七次,別末) 人參 白茯苓 白朮 桔梗(切作小塊,生薑汁浸,各一兩) 枳實 香附子 前胡 甘草(各半兩)</p> <p>上細末。用半夏末、生薑汁同煮,糊圓如梧子大。每服三、四十圓,食前薑湯下。</p> <p>釋義:半夏氣味辛溫,入足陽明。人參氣味甘溫,入脾、胃。茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明。白朮氣味甘溫,入手、足太陰。桔梗氣味苦辛平,入手太陰,為諸藥之舟楫。枳實氣味苦寒,入脾。香附子氣味辛甘平,入足厥陰、少陽。前胡氣味苦平辛微寒,入手太陰。甘草氣味甘平,入足太陰。此主治停痰宿飲之方也。古人有云:邪之所湊,其里必虛。參苓朮甘四味,乃四君子湯也,用以守護中宮而消痰祛飲之藥,以姜為引,直搗其巢,宿飲自除矣。</p> <p>治中脘風涎痰飲眩瞑,嘔吐酸水,頭疼噁心。 三生圓。</p> <p>半夏(二兩) 南星 白附子(各一兩)</p> <p>上並生為細末,滴水圓如梧子大,以生面滾衣,陰乾。按:宋本滾作袞。每服十圓至二十圓,不拘時候,生薑湯下。</p> <p>釋義:半夏氣味辛溫,入足陽明,天南星氣味苦辛溫,入手、足太陰。白附子氣味辛甘大溫,入足陽明。三味皆生用。而以薑湯送者,以脘中之痰飲竊踞為患,致瞑眩嘔吐,頭疼噁心,非峻利之藥不能掃除也。</p> <p>治心腹中脘痰水冷氣,心下汪洋,嘈雜腸鳴,多睡,口中清水自出,肋脅急脹,痛不欲食。此胃氣虛冷所致,其脈沉弦細遲。 旋覆花湯。</p> <p>旋覆花 細辛 橘皮 桂心 人參 甘草 桔梗 白芍藥 半夏(以上各半兩) 赤茯苓(三分)</p> <p>上為粗末。每服四錢,水一盞半,生薑七片,煎至八分,去渣溫服。</p> <p>釋義:旋覆花氣味鹹溫,入手太陰、陽明。細辛氣味辛溫,入足少陰。橘皮氣味辛微溫,入手、足太陰。桂心氣味辛甘熱,入足厥陰。人參氣味甘溫,入脾、胃。甘草氣味甘平,入脾。桔梗氣味苦辛平,入肺。白芍氣味酸微寒,入足厥陰。半夏氣味辛溫,入足陽明。赤茯苓氣味甘平淡滲,入手太陽、足陽明。以薑汁為引,引藥入里。此胃氣虛冷,痰飲蟠踞心下,冷氣汪洋,嘈雜腸鳴,人倦多睡,脅肋急脹,不欲思食。以鹹苦辛酸之藥逐痰祛飲,以甘緩之藥調和中焦正氣,則病去而漸能納食矣。</p> <p>治心下停飲冷痰,頭目暈眩,睡臥口中多涎。 檳榔圓。</p> <p>檳榔(三分) 丁香(按:宋本注一分) 半夏(各三兩。按:宋本無各字) 細辛 乾薑 人參(各半兩)</p> <p>上為細末,薑汁煮糊圓如梧子大。每服二、三十圓,薑湯下,日三服。</p> <p>釋義:檳榔氣味苦辛溫,入足太陰、太陽,能消積下氣。丁香氣味辛熱,入足陽明、太陰。半夏氣味辛溫,入足陽。細辛氣味辛溫,入足少陰。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。人參氣味甘溫,入足陽明。心下停飲冷痰,非辛溫不能祛逐,非甘溫補藥不能養正氣。正氣大旺,停飲自去耳。</p> <p>治酒癖停飲,吐酸水。 乾薑圓 。《聖惠方》</p> <p>乾薑 葛根 枳殼 橘紅 前胡(各半兩) 白朮 半夏曲(各一兩) 甘草 吳茱萸(各一分)</p> <p>上為細末,煉蜜圓如梧子大。每服三十圓,用米飲下。甲寅年,服上二方有驗。</p> <p>釋義:乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。葛根氣味辛微溫,入足陽明,能解酒毒。枳殼氣味苦寒,入足太陰。橘紅氣味辛微溫,入手、足太陰。前胡氣味苦辛微寒,入手太陰。白朮氣味甘溫,入手、足太陰。半夏曲氣味辛微溫,入足陽明。甘草氣味甘平,入脾。吳茱萸氣味辛熱,入足陽明、厥陰。此方治酒癖停飲,嘔吐酸水。皆由中宮脾土受困。以辛溫培土之藥干足佐運,以辛散升騰之藥鼓動陽氣,則中土之陽氣振,陰濁自然掃除矣。</p> <p>治積聚停飲,痰水生蟲,久則成反胃,及變為胃癰。其說在《靈樞》及巢氏《病源》。 芫花圓。</p> <p>蕪花(醋製干,稱一兩) 乾漆 狼牙根 桔梗(炒黃) 藜蘆(炒) 檳榔(各半兩) 巴豆(十個,炒微黑黃)</p> <p>上為細末,醋糊圓如赤豆大。每服二、三圓,按:宋本作每服二、三十圓,坊本同。加至五、七圓,按:坊本作加至五十圓。食前薑湯下。</p> <p>釋義:芫花氣味鹹辛溫,入手、足太陽,善能行水。乾漆氣味辛溫,入足厥陰,降而行血。狼牙根氣味苦辛寒,入足少陽、厥陰,善能殺蟲。桔梗氣味苦辛平,入手太陰,為諸藥之舟楫。藜蘆氣味辛溫,入手陽明,能行積滯。檳榔氣味辛溫,入足太陰、太陽,能下氣消積。巴豆氣味辛熱,有毒,入手、足陽明,足太陰。此積聚痰飲,久而不去,甚至生蟲反胃,胃變為癰。非有毒、行血、下氣、攻堅、消積之藥,不能掃除沉痼也。</p> <p>此方常服,化痰消堅殺蟲。予患飲癖三十年,暮年多嘈雜,痰飲來潮即吐,有時急飲半杯即止,蓋合此證也。因讀巢氏《病源》論酒瘕云:飲酒多而食谷少,積久漸瘦,其病常思酒,不得酒則吐。多睡,不復能食,是胃中有蟲使然,名為酒瘕。此藥治之,要之須禁酒即易治,不禁,無益也。予生平有二疾:一則臟腑下血,二則膈中停飲。下血有時而止,停飲則發無時。始因年少時夜坐為文,左向伏几案,是以飲食多墜向左邊。中夜以後稍困乏,必飲酒兩三杯,既臥就枕,又向左邊側睡。氣壯盛時殊不覺。三、五年後,覺酒止從左邊下漉漉有聲,脅痛,飲食殊減,十數日必嘔吐數升酸苦水。暑月止是右邊身有邪,漐漐常潤,左邊病處絕燥。遍訪名醫及海上方脈之,少有驗者。間或中病,止得月餘復作。其補則如天雄、附子、礜石,其利則如牽牛、甘遂、大戟,備嘗之矣。予後揣度之,已成癖囊,如潦水之有科臼,不盈科不行。水盈科而行者也,清者可行,濁者依然停滀,蓋下無路以決之也,是以積之五、七日必嘔而去,稍寬數日復作。脾土也,惡濕。而水則流濕,莫若燥脾以勝濕。崇土以填科臼,則疾當去矣。於是悉屏諸藥,服蒼朮一味,三月而疾除。自此一向服數年,不吐不嘔,胸膈寬暢,飲啖如故。暑月汗亦周體而身涼,飲覺從中而下。前此飲漬於肝,目亦多昏眩,其後燈下能書細字,皆蒼朮之力也。其法:蒼朮一斤,去皮切,末之,用生芝麻半兩,水二盞,研濾取汁。大棗十五枚,爛煮去皮核,研。以麻汁勻研成稀膏,搜和入曰熟杵圓如梧子大,干之。每日空腹,用溫湯吞下五十圓,增至一百圓、二百圓。忌桃、李、雀、鴿。初服時,必膈微燥。且以茅朮制之。覺燥甚,進山梔散一服,久之不燥矣。予服半年以後,止用燥烈味極辛者,削去皮,不浸極有力,亦自然不燥也。山梔散用山梔子一味,干之為末,沸湯點服。故知久坐不可伏向一邊,時或運動,亦消息之法。</p> <p>治肺感風寒作嗽。 紫蘇散。</p> <p>紫蘇 桑白皮 青皮 五味子 杏子仁 麻黃 甘草(各等分)</p> <p>上為細末。每服二錢,水一盞,煎至七分,溫服。</p> <p>釋義:紫蘇子氣味辛溫發散,入手太陰,足太陽,陽明之表。桑白皮氣味苦辛平,入手太陰。青皮氣味苦辛溫微酸,入足少陽、厥陰。五味子氣味酸甘平苦鹹,雖入腎,然研細用,五臟之味俱全,不專走一經也。杏子仁氣味苦辛微溫,入手太陰、陽明。麻黃氣味辛溫,入手太陰、足太陽之表。甘草氣味甘平,入脾,兼入十二經絡,能和諸藥之性。因肺經感冒風寒咳嗽者,惟恐涉及他經。以辛溫理邪之藥專攻肺經留邪,則留邪既散,而諸經安適矣。</p> <p>利膈去涎,思食止嗽。 訶子湯。</p> <p>訶子(煨,去核) 青皮 麥門冬(各半兩) 檳榔(四個) 半夏(三分) 甘草(一分)</p> <p>上為粗末。每服四錢,水二盞,生薑七片,同煎至七分,去渣溫服,日二、三服。</p> <p>釋義:訶子氣味溫澀,入手陽明、足太陰。青皮氣味苦辛溫微酸,入足少陽、厥陰。麥門冬氣味甘寒微苦,入手太陰、少陰。檳榔氣味辛溫,入足太陰、太陽。半夏氣味辛溫,入足陽明。甘草氣味甘平,入脾。此因咳嗽涎痰,致中膈不利,納食漸少。雖滋養肺家,中土不旺,而肺終不能醒,不可泥於肺病不用燥藥也。以辛溫之藥健運中宮,氣旺則金有所恃,孰謂肺病必用滋膩乎?</p> <p>治諸嗽久不瘥。 貝母湯。</p> <p>貝母(去心,薑製半日曬乾。按:宋本曬作焙) 黃芩(生) 乾薑(生) 陳皮 五味子(各一兩) 桑白皮(一兩。按:宋本無注) 半夏(半兩。按:宋本無) 柴胡 桂心(各一兩。按:宋本作各半兩) 木香 甘草(各一分)</p> <p>上為粗末。每服五錢,水一盞半,杏仁七個,去皮尖碎之,生薑七片,同煎至七分,去渣熱服。黃師文云:戊申冬,有姓蔣者,其妻積年久嗽,制此方授之,一服即瘥。以此治諸嗽,悉皆愈。</p> <p>釋義:貝母氣味苦甘微寒,入手太陰、少陰。黃芩氣味苦寒,入手太陰。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。陳皮氣味苦辛微溫,入手、足太陰。五味子氣味俱全,兼入五臟。桑白皮以氣味苦辛溫,入手太陰。半夏氣味辛溫,入足陽明。柴胡氣味辛甘平,入足少陽。桂心氣味辛甘大熱,入足厥陰。木香氣味辛溫,入足太陰。甘草氣味甘平,入脾,能和諸藥之性,兼入十二經絡。再佐以生薑之達表,不專為肺經咳嗽而設也。經云:五臟六腑皆能令人咳嗽。故方中之品,兼行五臟,積久成痼,能一亙肅清矣。</p> <h2>治積聚凝滯五噎膈氣</h2> <p>大抵治積,或以所惡者攻之,以所喜者誘之,則易愈。如硇砂、水銀治肉積,神麯、麥糵治酒積,水蛭、虻蟲治血積,木香、檳榔治氣積,牽牛、甘遂治水積,雄黃、膩粉治涎積,礞石、巴豆治食積,各從其類也。若用群隊之藥,分其勢則難取效。許嗣宗所謂譬猶獵不知兔,廣絡原野,冀一人獲之,術亦疏矣。須是認得分明,是何積聚,然後增加用藥。不爾,反有所損。嗣宗自謂不著書,按:坊本作不必著書。在臨時變通也。</p> <p>治五種積氣及五噎,胸膈不快,停痰宿飲。 纏金丹。</p> <p>木香 丁香 沉香 檳榔 官桂 胡椒 硇砂(研) 白丁香 肉豆蔻 飛礬(各一分) 馬兜鈴(按:宋本注炒) 南木香(按:宋本作南星) 五靈脂 瓜蔞根 半夏(各半兩) 硃砂(三分,留半為衣)</p> <p>上為細末,入硇砂、硃砂二味,同藥研和勻。生薑汁煮糊圓如梧子大,硃砂為衣。每服三圓,生薑湯下,或干嚼蘿蔔下。</p> <p>釋義:廣木香氣味辛溫,入足太陰。丁香氣味辛溫,入手、足太陰,少陰,陽明。沉香氣味辛溫,入足少陰。檳榔氣味辛溫,入足太陰、太陽。官桂氣味辛溫,入足厥陰。胡椒氣味辛熱,入足太陰、少陰、厥陰。硇砂氣味鹹苦微溫,入足陽明、厥陰。白丁香氣味苦辛溫,入足太陰、陽明。肉豆蔻氣味辛溫,入足太陰、陽明。飛礬氣味酸寒澀,入手太陰、足厥陰。馬兜鈴氣味苦辛微溫,入手太陰,最能宣壅痹。南木香氣味辛溫,入足厥陰。五靈脂氣味甘溫,入手太陰、足厥陰。瓜蔞根氣味苦寒,入手太陰、足陽明。半夏氣味辛溫,入足陽明。硃砂氣味苦溫,入手少陰。此治五種積氣及五噎之疴,痰飲停伏,胸膈不快。非一、二處受病,乃十二經皆被病魔竊踞。生薑為圓、為引,蘿蔔為引者,亦取其引藥入內,分途走經絡之意也。</p> <p>治心下蓄積痞悶,或作痛,多噫敗卵氣。 枳殼散。</p> <p>枳殼 白朮(各半兩) 香附子(一兩) 檳榔(三錢)</p> <p>上為細末。每服二錢,米飲調下,日三服,不拘時候。龐老方。</p> <p>釋義:枳殼氣味苦寒,入足太陰。白朮氣味甘溫,入手、足太陰。香附子氣味苦平,入足厥陰。檳榔氣味辛溫,入足太陰。此心下積聚痞悶,有時作痞,脘中不爽,多噫敗卵頹氣脹疼者,皆由中氣餒弱不振。以甘溫守中,而用破氣消積之藥攻病,則正氣不傷,而宿病頓去矣。</p> <p>治伏積注氣,發則喘悶。 訶子圓。</p> <p>訶子 白茯苓 桃仁 枳殼 桂心 檳榔 鱉甲 桔梗 白芍藥 川芎 川烏 人參 橘紅(以上各等分)</p> <p>上為細末,煉蜜杵圓如梧子大。酒下二十圓,熟水亦得,不拘時候服。</p> <p>釋義:訶子氣味溫澀,入手陽明、足太陰。茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明。桃仁氣苦辛甘平微溫,入手、足厥陰。枳殼氣味苦寒,入足太陰。桂心氣味辛熱,入足厥陰。檳榔氣味苦辛溫,入足太陰、太陽。鱉甲氣味鹹平,入足厥陰。桔梗氣味苦辛平,入手太陰,為諸藥之舟楫。白芍藥氣味酸微寒,入足厥陰。川芎氣味辛溫,入肝、膽。川烏氣味苦辛大熱,入足太陽、少陰。人參氣味甘溫,入脾、胃。橘紅氣味苦辛,入手、足太陰。送藥以酒,欲藥性之速行也。此治伏積注氣為病,發則欲喘悶者。大凡久病入血,非血藥不能引藥直達病所,非辛溫大熱之藥不能掃蕩伏郁。再佐以扶持中氣之藥,雖攻病不使正氣受傷也。</p> <p>治一切積聚、停飲心痛。按:宋本停作有。 硇砂圓 。</p> <p>硇砂 荊三稜(別末) 乾薑 香豆芷 巴豆(去油,各半兩) 大黃(別末) 乾漆(各一兩) 木香 青皮 胡椒(各一分) 檳榔 肉豆蔻(各一個)</p> <p>上為細末,釅醋二升煎巴豆五七沸,後下三稜、大黃末同煎五七沸,入硇砂同煎成稀膏。稠稀得所,便入諸藥和勻,杵圓如綠豆大。年深氣塊,生薑湯下四、五圓。食積,熟水下。白痢,乾薑湯下。赤痢,甘草湯下。血痢,當歸湯下,蔥酒亦得。</p> <p>釋義:硇砂氣味鹹苦微溫,入足太陽、陽明、厥陰。荊三稜氣味苦平,入足厥陰,能破血攻堅。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。香白芷氣味辛溫,入足太陽。巴豆氣味辛溫,入足太陰、陽明,能消痞,下凝寒之滯。大黃氣味苦寒,入足陽明,有斬關奪門之能。乾漆氣味辛溫,降而行血,入足厥陰。木香氣味辛溫,入足太陰。青皮氣味辛溫微酸,入足厥陰。胡椒氣味辛熱,入足太陰、少陰、厥陰。檳榔氣味辛溫,入足太陰、太陽。肉豆蔻氣味辛溫,入足太陰、陽明。凡一切積聚停飲,以及下利諸病,久而不愈者,非藉破血消滯下奪不能效。必佐以溫中者,欲藥性之流行也。</p> <p>治男子婦人患食勞、氣勞,遍身黃腫,欲變成水,及久患痃癖,小腸膀胱,按:坊本多氣字。面目悉黃。 紫金丹。</p> <p>膽礬(三兩) 黃蠟(一兩) 青州棗(五十個)</p> <p>上於瓷盒內,用頭醋五升,先下礬、棗,慢火熬半日以來,取出棗,去皮核,次下蠟,一處更煮半日如膏。入好蠟茶末二兩,同和圓如梧子大。每服二、三十圓,茶、酒任下。如久患腸風痔漏,按:宋本腸風作漏風。陳米湯飲下。</p> <p>宗室趙彥才下血,面如蠟,不進食,蓋酒病也。授此方服之,終劑而血止,面色鮮潤,食亦倍常。新安有一兵士亦如是,與三百粒,作十服,亦愈。</p> <p>釋義:膽礬氣味鹹酸微涼,入足太陽、陽明。黃蠟氣味甘平微溫,入手、足太陰。青州棗氣味甘平微溫,入手、足太陰、陽明。蠟茶氣味苦寒直降,欲其速下也。煉藥以醋者,約之也。送藥以米飲者,扶中也。此治脫力勞傷,飢飽不調,宿有痃癖,周身發黃,欲變成水蠱,非滲濕之藥,不能引藥入於病所,故效驗獨捷耳。酒客發黃、便血,尤宜服此藥。</p> <p>治沉積。 感應圓。</p> <p>丁香 木香(各半兩) 乾薑(一兩) 百草霜(二兩,研) 肉豆蔻(二十個) 巴豆(七十個,取霜) 杏仁(一百四十個) 煮酒臘糟(四兩) 麻油(一兩,如冬月增半兩,減臘糟半兩。按:宋本如作秋)</p> <p>上以二香、薑、蔻,為細末,並三味研極勻。煉油、臘糟和成濟,油紙裹,旋圓如綠豆大。熟水下五、七圓。此藥近年盛行於世,有數方,惟此方最高。予得之於王景長,用之的有準。</p> <p>釋義:丁香氣味辛溫,入手、足太陰、陽明。木香氣味辛溫,入足太陰。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。百草霜氣味苦辛溫,入足太陰、厥陰。肉豆蔻氣味辛溫,入足太陰、陽明。巴豆氣味辛溫,入足太陰、陽明。杏仁氣味苦辛微溫,入手太陰、陽明。煮酒臘糟氣味辛溫,入足少陽、厥陰。麻油氣味甘平,入足厥陰。此藥治運年宿積。欲達病所,必以辛香;欲去宿積,必投巴豆。再佐以糟之辛溫,麻油之滑潤,焉有不能祛除宿病耶?</p> <p>治五種積氣,三焦痞塞,胸膈滿悶,背膂引疼,心腹膨脹,脅肋刺痛,食飲不下,噎塞不通,嘔吐痰逆,口苦吞酸,羸瘦少力,短氣煩悶。常服順氣寬中,消痃癖、積聚,散驚憂恚氣,按:宋本無散字。宜服 枳殼散。</p> <p>枳殼 荊三稜 橘皮 益智仁 蓬莪朮 檳榔 肉桂(各一兩) 乾薑 厚朴 甘草 青皮 木香 肉豆蔻(各半兩)</p> <p>上為細末。每服二錢,水一盞,生薑三片,棗一個,同煎至七分,熱服,鹽點亦得,不拘時候。</p> <p>釋義:枳殼氣味苦寒,入足太陰。荊三稜氣味苦平,入足厥陰。橘皮氣味苦辛微溫,入手、足太陰。益智仁氣味辛溫,入足太陰。逢莪朮氣味苦辛溫,入足厥陰,與三稜同功。檳榔氣味辛溫,入足太陰、太陽。肉桂氣味辛熱,入足厥陰。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。厚朴氣味苦辛微溫,入手、足太陰。甘草氣味甘平,入脾。青皮氣味苦辛溫微酸,入足厥陰。木香氣味辛溫,入脾。肉豆蔻氣味辛溫,入足太陰、陽明。佐以薑棗和榮衛。乃寬中順氣之藥,能治五種積氣,三焦痞塞,心疼腹脹,痃癖諸症。無非令中宮之氣流暢,勿使其不宣也。</p> <p>治氣、食、憂、勞、思、慮。 五噎膈氣圓 。</p> <p>半夏 桔梗(各二兩) 肉桂 枳殼(各一兩半)</p> <p>上為細末,薑汁糊圓如梧子大。薑湯下三十圓,食後臨臥服。</p> <p>釋義:半夏氣味辛溫,入足陽明。桔梗氣味苦辛平,入手太陰,為諸藥之舟楫,能引藥達上。肉桂氣味辛甘大熱,入足厥陰。枳殼氣味苦寒,入足太陰。薑汁圓,薑湯送,欲令藥之入里也。此七情六慾之傷,致成五噎膈氣之疴。所用之藥,乃苦辛以開其郁,使升降無阻,自然奏效矣。</p> <p>治胸膈悶塞作噎。 薰膈圓 。</p> <p>麥門冬 甘草(各半兩) 人參 桂心 細辛 川椒 運志(去心炒。按:宋本作運志肉) 附子 乾薑(各二錢)</p> <p>上為細末,煉蜜圓如雞頭大。綿裹一圓含化,食後,日夜三服。</p> <p>釋義:麥門冬氣味甘涼微苦,入手太陰、少陰。甘草氣味甘平,入足太陰。人參氣味甘溫,入足陽明。桂心氣味辛甘大熱,入足厥陰。細辛氣味辛溫,入足少陰。川椒氣味辛熱,入足厥陰。運志氣味辛溫,入手、足少陰。附子氣味辛鹹大熱,入手、足少陰。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。因胸膈悶塞作噎,致不能納食,雖藉辛溫諸藥以通之,又惟恐津液被劫,必以甘涼滋養之味護其中,愈加得力矣。</p> <h2>治膀胱疝氣小腸精漏諸病</h2> <p>治膀胱疝氣,外腎腫脹,痛不可忍。 念珠圓。</p> <p>乳香 硇砂(各三錢,水飛淨) 黃蠟(一兩)</p> <p>上乳香研細,硇砂同研勻,熔蠟和圓,分作一百單八粒,按:宋本單作丹。以線穿之,露一夕,次日用蛤粉為衣。旋取一粒,用乳香湯吞下。</p> <p>頃年有人貨疝氣藥,肩上擔人我二字以為招口,日貨數千錢。有一國醫多金得之,用之良驗,即此方也。按:四字宋本無。</p> <p>釋義:乳香氣味辛香微溫,入手、足少陰,最能止痛。硇砂氣味鹹苦微溫,入足太陽、陽明、厥陰,最能軟堅消積。黃蠟氣味甘平微溫,亦淡而能滲,故俗諺有味如嚼蠟之說。圓必作一百單八粒為率者,以頭痛之極,必起善念,唸佛之時,想病勢之必減也,故以之為名。蛤粉為衣,取其咸能潤燥而軟堅也。再以乳香湯送藥者,欲其速止痛也。此治外腎腫脹及疝氣等疾,皆有效驗。</p> <p><u>硇砂圓。</u></p> <p>木香 沉香 巴豆肉(全者各一兩) 青皮(一兩,不去皮。按:宋本一作二) 銅青(半兩,研) 硇砂(一分)</p> <p>上二香、青皮三味,細銼,同巴豆慢火炒令紫色為度,去巴豆,為末,入青、砂二味,研勻,蒸餅和圓如梧子大。每服七圓至十圓,鹽湯吞下,日二、三服。空心食前服。</p> <p>釋義:木香氣味辛溫,入足太陰。沉香氣味苦辛溫,入足少陰。巴豆肉氣味辛溫,入足太陰、陽明。青皮氣味苦辛酸微溫,入足厥陰。銅青氣味酸平,入足少陽、厥陰,能殺疳蟲。硇砂氣味鹹苦微溫,入足太陽、陽明、厥陰。蒸餅和圓,鹽湯送藥,不欲藥性之發於上也。此治同上病而藥比上略峻,司是術者,宜留心斟酎也。</p> <p>治膀胱腫硬,牽引疼痛,及治小腸氣,陰囊腫,毛間水出,服 金鈴圓 。</p> <p>金鈴子肉(五兩) 茴香(炒) 馬藺花(炒) 菟絲子 海蛤 破故紙 海帶(各三兩) 木香 丁香(各一兩)</p> <p>上為細末,蒸餅和圓,按:宋本無蒸餅二字。如梧子大。每服二、三十圓,溫酒送下,鹽湯亦可。空心食前服。</p> <p>釋義:金鈴子氣味苦微寒,入手、足厥陰。茴香氣味辛溫,入足厥陰。馬藺花氣味甘平,入足厥陰,能治惡瘡,去白蟲。菟絲子氣味甘平,入脾、腎。海蛤氣味鹹寒,入足少陰、厥陰。破故紙氣味苦辛大溫,入足太陰,兼入命門。海帶氣味鹹寒,入足厥陰。木香氣味辛溫,入足太陰。丁香氣味辛溫,入足陽明、厥陰。蒸餅和圓,鹽湯送,皆欲藥之達下也。膀胱腫硬疼痛,及小腸疝氣,陰囊腫,毛間水出者,非此藥不能直行病所。味苦者為君,諸藥之辛而咸者,皆從之下行耳。</p> <p>治小便難,小腸脹,不急治殺人。</p> <p>上用蔥白三斤,細銼,炒令熱,以帕子裹,分作兩處。更替熨臍下,即通。</p> <p>釋義:蔥白氣味辛溫,通而兼散,入足太陽、厥陰。炒熱熨臍下,乃關元穴也。得濁氣下行,小便通而脹緩矣。此備急之要方也。</p> <p>治膀胱氣痛。 茴香散。</p> <p>茴香 金鈴子肉 蓬莪朮 荊三稜(各一兩) 甘草(半兩,炙)</p> <p>上為細末。每服二錢,熱酒調下。強幼安云:每發痛甚,連日只服此藥,每日二、三服,立定。</p> <p>頃在徽城日,歙尉宋苟甫膀胱氣作,疼不可忍。醫者以剛劑與之,疼愈甚,小便不通三日矣,臍下虛脹,心悶。予因候之,見其面赤黑,脈洪大。予曰:投熱藥太過,陰陽痞塞,氣不得通,一之奈何?宋尉尚手持四神丹數粒,云:醫者謂痛不止,更服此。予曰:若服此定斃。後無悔,渠懇求治。予適右五苓散一兩許,分三服,易其名,用連須蔥一莖,茴香一撮,鹽一錢,水一盞半,煎七分,令接續三服。中夜下小便如墨汁者一、二升,臍下寬,得睡。翌日診之,脈已平矣。櫝用硇砂圓與之,數日瘥。大抵此疾,因虛得之,不可以虛而驟投補藥。經云:邪之所湊,其氣必虛。留而不去,其病則實。故必先滌所蓄之邪,然後補之。是以諸方多借巴豆氣者,謂此也。</p> <p>釋義:茴香氣味辛溫,入足厥陰。金鈴子肉氣味苦微寒,入手、足厥陰。蓬莪朮氣味苦辛溫,入足厥陰。荊三稜氣味苦平,入足厥陰。甘草氣味甘平,入足太陰,能緩諸藥之性。熱酒調送,欲藥性之入厥陰也。此治膀佻氣痛不可忍者,剛劑屢投而效,故治以攻堅破積之藥,雖有緩中之品,而苦辛泄肝之藥居多,氣既得泄,病自緩矣。</p> <p>治遺精夢漏,關鎖不固。 金鎖丹 ,亦名茴香圓。</p> <p>舶上茴香 胡蘆巴 破故紙 白龍骨(以上各一兩) 木香(一兩半) 胡桃肉(三七個,研) 羊石子(三對,批開,鹽半兩擦,炙熟,研如膏。按:宋本擦作攃,如膏作如法)</p> <p>上五味為細末,下二味同研成膏。和酒浸蒸餅為糊杵熟圓如梧子大。每服三、五十圓,空心溫酒下。</p> <p>釋義:舶上茴香氣味辛溫,入足少陰、厥陰。胡蘆巴氣味辛溫,入足少陰。破故紙氣味辛大溫,入足太陰,兼入命門。白龍膏氣味涼澀,入手、足少陰、厥陰。木香氣味辛溫,入足太陰。胡桃肉氣味溫澀,入足少陰。羊石子氣味辛甘微咸,入足少陰。酒浸,酒送,欲其入里也。此治遺精夢漏,關鎖不固。以補腎之品,佐以辛香固澀,則下焦有恃,鮮不中病矣。</p> <p>治經絡熱,夢漏,心忪恍惚,膈熱。 清心圓。</p> <p>好黃柏皮(一兩)</p> <p>上為細末,用生腦子一錢,同研勻,煉蜜圓如梧子大。每服十圓至十五圓,濃煎麥門冬湯下。大智禪師方云:按:宋本無雲。夢遺不可全作虛冷,亦有經絡熱而得之也。</p> <p>釋義:黃柏氣味苦寒,入手、足少陰。生腦子即冰片也,氣味辛香大熱,通行十二經絡,引藥入里。走竅之藥,送以麥門冬,欲令入心也。此症非腎虛不固,系經絡內熱,故取苦寒以堅陰,辛香以入絡也。</p> <p><u>豬苓圓。</u></p> <p>上用半夏一兩,破如豆大,用木豬苓四兩,先將一半炒半夏黃色,不令焦,地上出火毒半日,取半夏為末,更用前豬苓末二兩同研極勻,煉蜜糊圓如梧子大,候乾,更再用存下豬苓二兩,炒微裂,同用不泄氣沙瓶養之。每服三、四十圓,空心溫酒或鹽湯下。常服於未申之間,冷酒任下。按:取半夏為末以下,宋本作糊圓如梧子大,候乾,更用前豬苓末二兩,炒微裂同用。不泄沙瓶養之。空心溫酒、鹽湯下三、四十圓。常服於申未間,冷酒下。</p> <p>釋義:木豬苓氣味苦微寒,入足太陽。半夏氣味辛溫,入足陽明。送藥以酒、鹽湯者,欲藥性之下行也。此治年壯之人,情欲萌動,精雖未泄,已離本位,溺管中疼,或兼夢遺者,未可作下虛治,宜以此藥治之。大凡看病,切勿見病治病耳。</p> <p>此藥治夢遺有數種。下元虛憊,精不禁者,宜服茴香圓。年壯氣盛,久節淫欲,經絡壅滯者,宜服清心圓。有情欲動中經,所謂所願不得,名曰白淫耳,宜良方茯苓散。正如瓶中煎湯,氣盛盈溢者,如瓶中沸湯而溢。欲動心邪者,如瓶之傾側而出。虛憊不禁者,如瓶中有罅而漏。不可一概用藥也。又有一說,經曰:腎氣閉即精泄。《素問》云:腎者,作強之官,伎巧出焉。又曰:腎氣藏精。蓋腎能攝精氣以生育人倫者也。或斂或散,皆主於腎。今也腎氣閉,則一身之精氣無所管攝,故妄行而出不時也。豬苓圓一方,正為此設。蓋古方也,今盛行於時,而人多莫測其用藥之意。蓋半夏有利性,而豬苓導水。蓋導腎氣使通之意也。予藥囊中常貯此藥,緩急以與人,三、五服皆隨手而驗。林監丞庇民亦數服而愈。</p> <h1>卷第四</h1> <h2>反胃嘔吐</h2> <p>治翻胃。 附子散。</p> <p>附子一枚極大者,坐於磚上。四面著火,漸漸逼熱,淬入生薑自然汁中。再用火逼,再淬,約盡薑汁半碗,焙乾末之。每服二錢,水一盞,粟米少許,同煎至七分,去渣溫服。不過三服。</p> <p>釋義:大附子氣味鹹辛大熱,入手、足少陰,通下焦之陽。生薑自然汁氣味辛大溫,達表,入手、足太陰,通中焦、下焦之陽。用火逼淬干者,但取通中下之陽,不欲其發表也。必加粟米者,以反胃不能納食,雖得薑、附之通陽,中宮無恃,恐其陰濁復聚,致令反復也。</p> <p><u>鯽魚散。</u></p> <p>大鯽魚一個,去腸留膽,納綠礬末填滿,縫口,以炭火炙令黃干,為末。每服一錢,陳米飲調下,日三服。</p> <p>釋義:鯽魚氣味甘溫,入足陽明、太陰。綠礬氣味鹹酸微涼,能引濁下行。陳米飲送藥,扶中氣也。此亦治反胃之病。中宮雖有濁陰竊踞,不耐辛溫之剛燥。以甘溫酸鹹之品引濁下趨,即以陳米飲調中,勿使中土失職。真王道之藥也。</p> <p>定嘔吐,利膈。 枇杷葉散。</p> <p>枇杷葉(去毛) 人參(各一錢。按:宋本錢作分) 茯苓(半兩) 茅根(二兩,切。按:宋本兩作分) 半夏(一錢,切。按:宋本注三分切)</p> <p>上細銼。每服四錢,水一盞半,生薑七片,慢火煎至七分,去渣,入檳榔末二錢,錢按:宋本作半錢。和勻服之。龐老方。</p> <p>釋義:枇杷葉氣味苦辛,入手太陰、陽明,最能下氣,冬夏不調,得天地四時之氣。人參氣味甘溫,入足陽明。茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明。茅根氣味甘寒,入手太陰、足陽明,能除伏郁之熱。半夏氣味辛溫,入足陽明。使以生薑、檳榔末,取其辛通而能下行也。此嘔吐,中脘如痞,膈間之氣不利,苦辛之藥,以下其氣,急以甘溫補中之品護持中土,則土旺而濁不侵犯矣。</p> <p>食後多吐,欲作反胃。按:宋本作翻胃。 白朮散。</p> <p>澤瀉 白朮 茯苓(各等分)</p> <p>上為細末。每服一錢,白湯調,溫服。</p> <p>釋義:澤瀉氣味鹹微寒,入足太陽。白朮氣味甘溫,入足太陰。茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明,能引諸藥達於至陰之處。此治食後多吐,將成反胃之疴。其人必是酒客,中宮氣虛,飲濁上干。三味最能達陰泄濁,又能和中養正,所以確中病情也。</p> <p>治胃熱嘔吐。竹茹湯。</p> <p>乾葛(三兩) 甘草(二錢。按:宋本作三分) 半夏(三錢,薑汁半盞,漿水一升,煮耗半。按:宋本錢作分)</p> <p>上粗末,每服五錢。水二盞,姜三片,竹茹一彈大,棗一個,同煎至一盞,去滓溫服。</p> <p>胃熱者,手足心俱熱。政和中,一宗人病傷寒得汗,身涼數日忽嘔吐,藥與飲食俱不下。醫者皆進丁香、藿香、滑石等藥,下咽即吐。予曰:此汗後餘熱留於胃脘,孫兆竹茹湯政相當爾。亟治藥與之,即時愈。《良方》槐花散亦相類。</p> <p>釋義:乾葛氣味辛微溫,能解酒毒,入足陽明。甘草氣味甘平,入足太陰。半夏氣味辛溫,入足陽明。竹茹氣味甘寒,入足陽明。薑、棗以和榮衛。胃熱嘔吐不止,亦必因胃中酒氣蘊熱。故以微辛溫之藥令其入胃,引入甘寒之品,則酒熱稍解,氣得下降,胃氣安而病自已也。</p> <p>治霍亂吐瀉不止及轉筋,諸藥不效者,一粒治一人。 青金丹。</p> <p>硫黃(一兩,研) 水銀(八錢)</p> <p>上二味,銚子內炒,柳木篦子不住攪勻,更以柳枝蘸冷醋頻頻灑。候如鐵色,法如青金塊方成。按:坊本法作凝。刮下,再研如粉。留少半為散,餘以粽子尖三個,醋約半盞,研稀稠得所,成膏和圓如雞頭肉大,硃砂為衣,每服一圓,煎丁香湯磨化下,熱服。如服散,丁香湯調下一錢。傷寒陰陽乘伏,用龍腦冷水磨下,日三、二服。</p> <p>釋義:硫黃氣味辛大熱,入右腎命門。水銀氣味辛寒,能行九竅,能伏五金為泥。丁香湯送,以熱為引也。龍腦湯送,以涼為引也。此治霍亂轉筋,陰陽乘伏,二氣欲離,諸藥不能效者,乃急救之方。司是術者,當留心斟酌焉。</p> <p>治嘔吐不止。 香靈圓。</p> <p>丁香 好辰砂(研,各八錢。按:宋本八作六) 五靈脂(四錢)</p> <p>上香、脂先為細末,後入砂,再研勻。狗膽汁或豬膽汁為圓,如雞頭大。每服一圓,生薑橘皮湯磨下。</p> <p>釋義:丁香氣味辛溫,入足陽明、厥陰。辰砂氣味苦溫,入手少陰。五靈脂氣味甘溫,入手太陰、足厥陰。圓以狗膽汁及豬膽汁者,以其苦寒直下也。送以生薑橘皮湯者,以辛通能入里也。此胃中氣不得下,濁飲上逆,致嘔吐不止,以辛溫、苦溫之藥,通其在上中之濁飲,以苦寒之味,引之下行,則病情無有不中矣。</p> <h2>臟腑泄滑及諸痢</h2> <p>治脾胃不和,泄瀉不止,諸藥不效。 訶子圓。</p> <p>訶子皮 川薑 肉豆蔻 龍骨 木香 赤石脂 附子(各等分)</p> <p>上為細末,蒸餅和圓,按:宋本無蒸餅二字。如梧子大。每服四十圓,空心米飲下。按:宋本無空心二字。</p> <p>釋義:訶子皮氣味溫澀,入手陽明、足太陰。川薑氣味辛溫,入手、足太陰。肉豆蔻氣味辛溫,入足太陰、陽明。龍骨氣味涼澀,入手、足少陰、厥陰。木香氣味辛溫,入足太陰。赤石脂氣味辛甘酸微溫,入手、足陽明。附子氣味鹹辛大熱,入手、足少陰。蒸餅和圓,欲藥下行也。米飲送者,欲和中也。此通塞互用之方也。因脾胃不和,泄瀉久不能止,諸藥不效。腎為胃之關,久瀉無有不傷腎者,非通塞互用不能效也。</p> <p>治脾胃中風濕,臟腑泄滑。 鞠藭圓 。</p> <p>芎藭 神麯 白朮 附子(各等分)</p> <p>上為細末,即以神麯煮糊圓,按:八字,宋本作用糊圓三字。如梧子大。每服三、五十圓,食前米飲下。按:宋本無食前二字。</p> <p>釋義:芎藭氣味辛溫,入足少陽、厥陰。神麯氣味辛甘平入足陽明、太陰。白朮甘溫,入足太陰。附子氣味鹹辛大熱,入手、足少陰。送藥以米飲,和中也。此脾胃氣弱不振,臟腑中風動濕生,致泄滑不止。必以風藥為主,而佐以甘溫守中。以風能勝濕,甘緩能熄風耳。</p> <p>左氏述楚子圍蕭,蕭將潰,還無杜與司馬卯言號申叔展。叔展曰:有麥曲乎?有山鞠窮乎?鞠窮,芎藭也。意欲令逃水中以避禍,是知芎藭能除濕。予嘗加朮、附以制方,治脾濕而泄者,萬無不中。此藥亦治飧泄,《素問》云:春傷於風,夏必飧泄。飧泄者,食穀不化。蓋春木旺時,肝生風邪淫於脾經,至夏飲冷當風,故多飧泄。此藥尤宜。</p> <p>磨積,止泄痢,治心腹冷痛。 陳曲圓。</p> <p>陳曲(一兩半) 乾薑 官桂 白朮 當歸 厚朴 人參 甘草(各半兩)</p> <p>上細末,煉蜜圓如梧子大。每服三、四十圓,溫酒或淡醋湯下,空心食前,日二服。發時不時增數。</p> <p>釋義:陳曲氣味辛甘微溫,入足陽明、太陰。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。官桂辛溫,入足厥陰。白朮氣味甘溫,入足太陰。當歸氣味辛溫,入手少陰、足厥陰。厚朴氣味辛溫,入足陽明。人參氣味甘溫,入足陽明。甘草氣味甘平,入足太陰。因中虛不運,積聚不消,泄痢不止,心腹疼痛。以理中護其中,以歸、桂和其榮,曲、樸疏其滯。或酒或醋湯送者,引至病所也。此邪少虛多之治法也。</p> <p>治冷氣下瀉。 木香圓。</p> <p>木香(半兩) 川烏(一兩,生)</p> <p>上細末,釅醋糊圓如梧子大。陳皮醋湯下三、五十圓,不拘時候服。</p> <p>釋義:木香氣味辛溫,入足太陰。川烏氣味苦辛大熱,入足太陰、少陰。醋糊圓,陳皮醋湯送,欲藥性之達病所也。此冷氣內伏,下利不止,非辛溫大熱之藥,不能直入以祛除也。</p> <p>治痼冷在腸胃間,連年腹痛泄瀉,休作無時,服諸熱藥不效。宜先去宿積,按:五字,宋本作宜先取去四字。然後調治易瘥,不可畏虛以養病也。 宜溫脾湯。</p> <p>厚朴 乾薑 甘草 桂心 附子(生,各二兩。按:宋本二作半) 大黃(生,四錢,碎切,湯一盞,漬半日,搦去滓,煎湯時和滓下)</p> <p>上細銼,水二升半,煎八合後,下大黃汁再煎六合,去滓,澄去腳。不要太暖,按:宋本作不要晚食。分三服,溫溫自夜至曉令盡,未進食前,按:宋本未進作不快,更以乾薑圓佐之。</p> <p>釋義:厚朴氣味辛溫,入足陽明。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。甘草氣味甘平,入足太陰。桂心氣味辛甘大熱,入足厥陰。附子氣味鹹辛大熱,入手、足少陰。大黃氣味苦寒,入足陽明。此溫下之方也。久痢不止成休息者,必有宿積未去,雖投溫補之藥不效,不可畏攻而養病以貽害也。古云:樹德務滋,去疾務盡。</p> <p><u>乾薑圓。</u></p> <p>乾薑 巴豆(去心炒黃,研) 大黃 人參(各一兩。按:宋本兩作錢)</p> <p>上除巴豆,餘為末,同研,煉蜜圓如梧子大。服前湯時,用湯下一圓,米飲亦得。</p> <p>釋義:乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。巴豆氣味辛溫,入足太陰、陽明。大黃氣味苦寒,入足陽明。人參氣味甘溫,入足陽明。此即古方中之備急圓加參也。因憂愁,中傷食積,久在腸胃,吐痢頻發,暑月更甚。以數年久不愈之證,欲攻病慮其體虛,欲補虛慮其留邪,故溫下之藥佐以扶正,則兩不相悖矣。</p> <p>有人因憂愁,中傷食,結積在腸胃,故發吐利。自後至暑月稍傷,則發暴下,數日不已。《玉函》云:下利至隔年月日不期而發者,此為有積,宜下之。止用溫脾湯尤佳。如難取效,可佐以乾薑圓,後服白朮散。</p> <p><u>白朮散。</u></p> <p>白朮 木香 附子 人參(各等分)</p> <p>上細末,每服二錢。水一盞、生薑三片,棗一個,煎六分,食前溫服。按:宋本無食前二字。</p> <p>釋義:白朮氣味甘溫,入足太陰。木香氣味辛溫,入足太陰。附子氣味鹹辛大熱,入手、足少陰。人參氣味甘溫,入脾、胃。薑、棗和榮衛。此方因溫下之後,病去元虛,尤恐未盡之積復聚。治以辛香疏滯中焦,不致留邪。鹹辛暖下,下焦亦不致留邪,則甘溫之補,行受其益焉,有不能復元者乎?</p> <p>治積痢。 靈砂丹。</p> <p>硇砂 硃砂(各一分,並研極細)</p> <p>上另用黃蠟半兩,巴豆三七粒,去殼、皮、膜,同於銀石器內重湯煮一伏時,候巴豆紫色為度。去二七粒,止將一七粒與前藥二味同再研極勻。再熔蠟匱藥,每旋圓綠豆大。每服三圓至五圓。水瀉,生薑湯下。白痢,艾葉下。赤痢,按:赤痢宋本作赤白。烏梅湯下。服時須極空腹。服畢一時,方可吃食,臨臥尤佳。次食淡粥一日。瘧疾,乳香湯麵東五更服,按:宋本無五更二字。不發日,晚間服。</p> <p>此藥不動氣,服之瀉者止,痢者斷,疼者愈,有積者內化,亦不動臟腑。大凡痢,有沉積者,不先去其積,雖然暫安,按:宋本作雖安暫安。後必為害。嘗記陳侍郎涇仲庚戍秋過儀真求診,初不覺有疾,及診視,則肝脈沉弦附骨,重取則牢。按:宋本無重字。予曰:病在左脅,有血積,必發痛。陳曰:誠如是。前此守九江被召,冒暑涉長江。暨抵行朝,血痢已數日矣。急欲登對,醫者以剛劑燥之,雖得止,數日臍下一塊大如杯,不旬日,如碗大,發則不可忍。故急請宮祠以歸。為之奈何?予曰:積痢不可強止,故血結於臍脅下,非抵當圓不可。渠疑而不肯服。次年竟以此疾終。</p> <p>釋義:硇砂氣味鹹苦微溫,入足陽明、厥陰。硃砂氣味苦溫,入手少陰。黃蠟味甘平微溫,淡而能滲,入手、足太陰。巴豆氣味辛溫,入足太陰、陽明。送藥用各種湯者,因何病而用何湯也。此方主治瘧痢及積聚腹痛泄瀉之疾。亦因積久不去,難投補劑,若不先去,必成大患。故善治病者,必欲去之盡也。</p> <p>治隔年痢不止。 木香散。</p> <p>木香(用黃連各半兩,銼細同炒。按:宋本作用黃連半兩,各銼炒) 甘草(炙,一兩) 罌粟殼(銼用。生薑半兩,碎,同炒)</p> <p>上細末,入麝香少許,研勻。陳米飲下二錢。佛智和尚傳云:在閩中,嘗合以濟人,治血痢尤奇。</p> <p>釋義:木香氣味辛溫,入足太陰。黃連氣味苦寒,入手少陰。甘草氣味甘平,入足太陰。罌粟殼氣味酸澀微寒,入足少陰。少加麝香,欲藥性之入里也。陳米飲送,取其和中也。此治久痢不止,欲脫肛者。以香連通腸胃之積滯,佐以甘緩、酸澀、固塞之藥,其病焉有不去哉?</p> <p>治腎泄。 五味子散。</p> <p>五味子(二兩) 吳茱萸(半兩,細粒綠色者)</p> <p>上二味,同炒,香熟為度,細末。每服二錢,陳米飲下。</p> <p>頃年有一親識,每五更初欲曉時,必溏痢一次,如是數月。有人云:此名腎泄,腎感陰氣而然。得此方服之而愈。</p> <p>釋義:五味子氣味酸鹹微溫,入足少陰,然研碎用則五味皆全,兼能入五臟也。吳茱萸氣味辛溫,入足陽明、厥陰。此方治腎泄不止。而送藥以米飲者,中宮有穀氣可恃,使藥性直入少陰,則所感之陰氣得辛溫之益,而腎中之陽自振矣。</p> <h2>虛熱風壅喉閉清利頭目</h2> <p>治虛煩上盛,脾肺有熱,咽喉生瘡。 利膈湯。</p> <p>雞蘇葉 荊芥穗 防風 桔梗 人參(按:宋本此味在末注半兩) 牛蒡子(隔紙炒) 甘草(各一兩)</p> <p>上細末,每服一錢,沸湯點服。如咽痛,口瘡甚者,加殭蠶一兩。都君子方。按:宋本作國醫都君子方。</p> <p>釋義:雞蘇葉氣味辛溫而散,入手太陰、足太陽。荊芥穗氣味辛溫,入足太陽、少陰、厥陰。防風氣味辛甘微溫,入足太陽。桔梗氣味苦辛平,入手太陰,能利咽喉,為諸藥之舟楫。人參氣味甘溫,入足陽明。牛蒡子氣味苦辛微寒,入手太陰,手、足陽明,引經之藥。甘草氣味甘平,入足太陰,能行十二經絡,能緩諸藥之性。此因虛煩上盛,脾肺中有熱,咽喉生瘡不利者,以辛散之藥清其上焦,以甘桔利咽喉,惟恐中氣再虛,以甘緩護中,俾各味有權耳。</p> <p>治風盛膈壅,鼻塞清涕,熱氣攻眼,下淚多眵,齒間緊急,作偏頭疼。 川芎散。</p> <p>川芎 柴胡(各一兩) 半夏曲 甘草(炙) 甘菊 細辛 人參 前胡 防風(各半兩)</p> <p>上為粗末,每服四錢,水一盞生薑四片,薄荷五葉,同煎至七分,去滓,食前溫服。按:宋本無食前二字。</p> <p>釋義:川芎氣味辛溫,入肝、膽。柴胡氣味辛甘平,入足少陽。半夏曲氣味辛溫,入足陽明。甘草氣味甘平,入足太陰。甘菊氣味辛涼,入肝、膽。細辛氣味辛溫,入足少陰。人參氣味甘溫,入足陽明。前胡氣味苦辛微寒,入手、足太陰、陽明,其功長於下氣。防風氣味辛溫,入足太陽。再佐以生薑之辛溫而散,薄荷之辛涼而散,使上壅者得以宣降,則所患之症,得甘平、甘溫之品護中,而辛涼之藥,各得施其技,焉有不效者耶!</p> <p>治頭痛面赤,煩悶咽乾,上膈風痰,頭目暈昏,百節疼痛,背項拘急。 芎辛圓。</p> <p>川芎 防風 殭蠶 獨活(各一兩) 桔梗(三兩) 天麻(四兩) 細辛 白附子 羌活 甘草(各半兩) 薄荷 荊芥(各一兩半)</p> <p>上細末,煉蜜圓如彈子大。每服一粒,清茶吞下,按:宋本吞作嚼。溫酒亦可,食後時服。按:四字,宋作食後二字。</p> <p>釋義:川芎氣味辛溫,主足少陽、厥陰。防風氣味辛甘微溫,入足太陽。殭蠶氣味辛鹹,入手、足陽明,能引藥入絡。獨活氣味苦辛甘平,入足少陰、厥陰。桔梗氣味苦辛平,入手太陰,為諸藥之舟楫。天麻氣味辛平,入足陽明、厥陰,能泄肝風,止頭暈。細辛氣味辛溫,入足少陰。白附子氣味辛甘大溫,入足陽明。羌活氣味苦辛甘平,入足太陽。甘草氣味甘平,入手太陰。薄荷氣味辛涼,入手太、足厥陰。荊芥氣味辛溫,入足太陽、少陰。清茶送,取其降也。溫酒送,取其散也。此症非群劑風藥不能散,兼以甘、桔清咽利膈,則病自然少減矣。</p> <p>治上焦虛熱,肺脘咽膈有氣,如煙搶上。 通膈圓。</p> <p>黃連 茯苓 人參(各三兩) 硃砂(一分) 真腦子(少許)</p> <p>上細末,研勻,煉蜜圓如梧子大。熟水下三、五圓,日二、三服。</p> <p>釋義:黃連氣味苦寒,入手少陰。茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明。人參氣味甘溫,入足陽明。硃砂氣味苦溫,入手少陰。腦子氣味辛大熱,能行十二經絡。此上焦虛熱,肺脘胸膈之間有氣,如煙上逆欲搶者,非大熱之品,不能引苦寒之藥入里也。</p> <p>治心經有熱。 門冬圓。</p> <p>麥門冬(一兩) 川黃連(半兩)</p> <p>上細末,煉蜜圓如梧子大。食後,熟水下二、三十圓。</p> <p>釋義:麥門冬氣味甘寒微苦,入手太陰、少陰。黃連氣味苦寒,入手少陰。因心經有熱,外無急病,未可急攻,以滋清之藥佐以清心之品,不使重傷胃氣。用圓藥者,乃緩治之法也。</p> <p>治心熱。 千金地黃圓 。</p> <p>川黃連(四兩,粗末) 生地黃(半斤,研取汁,連滓二味拌勻,日干)</p> <p>上細末,煉蜜圓如梧子大。每服三十圓。食後麥門冬湯下。</p> <p>釋義:川黃連氣味苦寒,入手少陰。生地黃氣味苦甘寒,入手、足少陰、厥陰。佐以麥門冬之滋清。因心經蘊熱,非味苦不能入心,非滋養不能去熱也。</p> <p>治邪熱客於經絡,肌熱痰嗽,五心煩躁,頭目昏痛,夜多盜汗。此藥補和真氣,解勞倦,婦人血熱,虛勞骨蒸並皆治,宜服 人參散 。</p> <p>人參 當歸 白茯苓 柴胡 半夏曲 白朮 赤芍藥 乾葛 甘草(各一兩) 子芩(半兩)</p> <p>上為細末,每服三錢,水一盞,生薑四片,棗二個,煎至八分,不拘時候帶熱服。但是有勞熱證皆可服,熱退即止。大抵透肌解熱,乾葛第一,柴胡次之,所以升麻葛根湯為解肌之冠也。</p> <p>釋義:人參氣味甘溫,入足陽明。當歸氣味辛溫,入手、足少陰、厥陰。茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明。柴胡氣味辛甘平,入足少陽。半夏曲氣味辛溫,入足陽明。白朮氣味甘溫,入手、足太陰。赤芍藥氣味苦平,入手陽明、足少陽,能行血中之滯。乾葛氣味辛甘平,入足陽明。甘草氣味甘平,入足太陰。子芩氣味苦寒,入手、足太陰。再以薑、棗和其榮。因邪熱客於經絡,肌熱痰嗽,五心煩躁,將成虛勞者,以四君子護持正氣,以苦辛之藥清其伏邪,則邪既去而正氣復,鮮有不建功者矣。</p> <p>調榮衛,順二焦,治風壅,消痰涎,退煩熱。 清氣散。</p> <p>前胡 柴胡 川芎 枳殼 白朮 青皮 羌活 獨活 甘草 茯苓 人參(各等分)</p> <p>上為末,每服二錢,水一盞,荊芥一穗,煎七分,食後乘熱服。按:宋本無食後乘熱四字。此方即敗毒散中去桔梗加白朮、青皮。增損亦有理,用之良驗。</p> <p>釋義:前胡氣味苦辛微寒,入手、足太陰,陽明。柴胡氣味辛甘平,入足少陽。川芎氣味辛溫,入肝、膽。枳殼氣味苦寒,入足太陰。白朮氣味甘溫,入手、足太陰。青皮氣味辛酸微溫,入肝、膽。羌活氣味苦辛甘平,入足太陽。獨活氣味苦辛甘平,入足少陰。甘草氣味甘平,入足太陰。茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明。人參氣味甘溫,入脾胃。少佐以荊芥穗之辛溫,蓋即用古方敗毒散增損者也。因榮衛不調,三焦不順,風熱壅秘,痰涎上逆。故以補中之品扶持正氣,以諸風藥祛除外邪,則病退而元氣不傷矣。</p> <p>治邪入經絡,體瘦肌熱,推陳致新,解利傷寒時疾,中暍伏暑。 柴胡散 。</p> <p>柴胡(四兩) 甘草(一兩)</p> <p>上細末,每服二錢,水一盞,同煎至八分,食後熱服。此藥冬月可以潤心肺,止咳嗽,除壅熱。春夏可以御傷寒,闢時氣,解暑毒。居常不可缺,兼不論長幼,按:宋本論作以。皆可服之,倉卒可以便得。</p> <p>釋義:柴胡氣味辛甘平,入足少陽。甘草氣味甘平,入足太陰,能行十二經絡,緩諸藥之性。此藥雖辛散為君,而以甘緩佐之,則伏邪之入經絡,體瘦肌消,發熱不解,有類傷寒,欲作勞瘵者,自能和解也。</p> <p>治骨蒸肌熱,解一切虛煩躁,生津液。 地仙散。</p> <p>地骨皮(洗) 防風(各一兩) 甘草(一分)</p> <p>上細末,每服二錢。水一盞,生薑三片,竹葉七片,煎至七分,不拘時候服。《信效方》增人參半兩,雞蘇一兩,甘草添一分。</p> <p>釋義:地骨皮氣味苦甘寒,入手太陰、足厥陰,能治有汗之骨蒸。防風氣味辛甘微溫,入足太陽。甘草氣味甘平,入足太陰。此治骨蒸內熱,陰虛煩躁,津液欲傷者。再以生薑之辛溫而散,竹葉之辛涼而清,使內外和平,則病魔焉有不去者乎?</p> <h2>腫滿水氣蠱脹</h2> <p>治腹中有濕熱氣,目下作腫,如新臥起之狀。兩足脛微腫,病在腎,腎者少陰也。標在肺,肺者太陰也。故中滿氣急,咳嗽喘息有音,每就臥,則右脅有氣上衝,肩腋與缺盆相牽引不快,少思飲食。 葶藶圓。</p> <p>甜葶藶(半兩) 郁李仁(湯泡去皮,熬紫色,稱三分,二味別研如膏,令極勻) 白朮(半兩) 牽牛子(半兩。一半生,一半熟用) 桑白皮 赤茯苓 漢防己 羌活 陳橘皮 澤瀉(以上各三分)</p> <p>上細末,與上二味同研,煉蜜圓和入臼內杵之,按:宋本杵作治。圓如梧子大。初服十圓,空心晚食前,日二服,生薑橘皮湯下。不知,加至二、三十圓,以知為度。</p> <p>釋義:甜葶藶氣味苦辛寒,入手太陰,性能行水下氣。郁李仁氣味辛平,入手、足太陰,陽明。白朮氣味甘溫,入足太陰。牽牛子氣味苦寒,入手、足陽明,足太陽,善能行水。桑白皮氣味苦辛,入手太陰。赤茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明、太陽。漢防己氣味苦辛平,入足太陽,能行下焦,祛風利濕。羌活氣味苦辛甘平,入足太陽,善能行水。陳橘皮氣味辛溫,入手、足太陰。澤瀉氣味苦鹹平,入足太陽。此藥因濕熱浮腫,本病在腎,標病在肺,致中滿氣急,咳喘不得臥者,非利濕行水不能效也。送藥以生薑、橘皮之辛通,則在上之邪從汗而去,在下之邪從溲而去也。</p> <p>治脾元虛,浮腫。 實脾散 。</p> <p>大附子(一個) 草果 乾薑(各二兩) 甘草(一兩) 大腹皮(連皮六個) 木瓜(一個,去穰切片)</p> <p>上用水於砂器內同煮至水存一半,按:五字,宋本作一半以來四字。劈開乾薑,心內不白為度,不得全令水乾,恐近底焦。取出,銼焙為末。每服二錢,按:宋本無服二錢三字。空心,日、午用沸湯點服。</p> <p>釋義:此溫通之方也。大附子氣味鹹辛大熱,入手、足少陰。草果氣味辛溫,入足太陰。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。甘草氣味甘平,入足太陰。大腹皮氣味苦辛溫,入手、足太陰,能下氣利濕。木瓜氣味酸平,入手、足太陰。此脾元虛弱,不能運濕,致面浮足腫,非辛溫通陽,則脾陽不能振也。</p> <p>治水氣。 羌活散。</p> <p>羌活 蘿蔔子(各等分)</p> <p>上同炒香熟,去蘿蔔子不用,末之。溫酒調下二錢,一日一服,二日二服,三日三服取效。嘉興主簿張昌時傳方。</p> <p>釋義:羌活氣味辛甘平,入足太陽,善能行水。蘿蔔子氣味苦辛溫,入足太陰、陽明,善能導滯。以酒送藥,取其溫通也。因水氣盤踞,滯濁阻痹不行,故行水之藥與行滯之藥兼而行之,厥功大矣。</p> <p>治四肢腫滿。 大棗湯。</p> <p>白朮三兩,㕮咀。每服半兩,水一盞半,大棗三枚,拍破,同煎至九分,去滓,溫,日三、四服。不拘時候。</p> <p>釋義:白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。大棗氣味甘酸微溫,入手少陰、足太陰、陽明。四肢浮腫,由乎中宮氣弱,土衰不能運濕,故用培土之藥。得中焦氣旺,脾胃不致失職,自然腫消而病安矣。</p> <p>治腫滿,小便不利。 茯苓散。</p> <p>郁李仁(四錢) 檳榔(二個) 赤茯苓 白朮 甘遂(切片炒,各一錢。按:宋本作各二錢) 橘皮(一錢半)</p> <p>上細末,每服一錢,薑、棗湯調下,不拘時候服。</p> <p>釋義:郁李仁氣味辛平而潤,入手、足太陰、陽明。檳榔氣味苦辛溫,入足太陰、太陽,能消積氣。赤茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明。白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。甘遂氣味苦寒,入足太陽,泄水之聖藥。橘皮氣味苦辛微溫,入手、足太陰。此因濕邪腫滿,小溲不利,故用分消群劑,使水氣下泄。惟恐土衰水不能去,以術培土,薑、棗和榮衛,則溺得通利,豈有不奏績耶?</p> <p><u>又方。</u></p> <p>厚朴(半兩) 牽牛子(二兩炒,研取末一兩。按:宋本作五兩炒,取末)</p> <p>上細末,每服二錢,不拘時候,薑、棗湯調下。</p> <p>釋義:厚朴氣味辛溫,入足陽明、太陰。牽牛子氣味苦寒,入手、足陽明,太陽,善能行水。此水腫脹滿,小便不利,以辛溫泄其表,苦寒泄其里。得小溲下行,脹滿自減矣。</p> <p>治遊風攻頭面,或四肢作腫塊。 知母湯。</p> <p>知母(一兩) 麻黃 黃耆 甘草 羌活 白朮 枳殼(各半兩)</p> <p>上粗末。每服四錢,水一盞半,牛蒡子百粒研碎,煎至七分,溫,日三、四服。覺冷,不用牛蒡子。</p> <p>釋義:知母氣味苦寒,入足陽明、少陰。麻黃氣味辛溫,發散,入足太陽。黃耆氣味甘平,入手、足太陰。甘草氣味甘平,入足太陰。羌活氣味辛甘平,入足太陽。白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。枳殼氣味苦寒,入足太陰。牛蒡子氣味辛涼,入手太陰。此治遊風攻頭面,或四肢作腫發塊,致手足拘攣。以甘平之品護其正,以苦寒之藥熄其風,以辛溫表散之藥泄其邪,則邪散風熄,正旺氣和而痊安矣。</p> <p>有一達官,其母年七十中風,手足拘攣,平日止是附子之類自養。一日面浮腫,手背亦腫。尋常有一國醫供藥,診云是水病,欲下大戟、牽牛以導之。其家大驚憂惶,召予議之。予曰:《素問》稱面腫曰風,足脛腫曰水,此服附子太過,正虛風生熱之症,咽必噎塞,膈中不利。誠如予言。按:宋本無如予二字。乃進升麻牛蒡元參湯,按:宋本元參作團參。繼以知母湯,三日悉愈。</p> <p>嘗見一醫書中論水、蠱二病。臍腹四肢悉腫者為水,但腹脹四肢不甚腫者為蠱。有中表一婦人患蠱病,予謂不可下,當實脾。不然之,卒後入棺木,腹與棺蓋平。治蠱宜石中黃圓,方缺。按:宋本無方缺二字。</p> <h2>腎臟風及足膝腰腿腳氣等疾</h2> <p><u>治腎臟風攻註腳膝方。</u></p> <p>連珠甘遂(一兩) 木鱉子(二個,一雌一雄,去殼)</p> <p>上細末,豶豬腰子二個,批開,藥末一錢摻勻,濕紙裹數重,慢火煨熟,放溫,五更初細嚼,米飲下。</p> <p>釋義:連珠甘遂氣味苦寒,入足太陽,善能泄水。木鱉子氣味甘溫微苦,入足太陰。豶豬腰子氣味鹹寒,入足少陰,且豬為北方水畜,用其腎,取其引藥入下也。此腎臟風水攻註腳膝,非苦寒導水及有毒之藥,不能走入筋骨之間,雖有似乎丹方,然而功效最捷。</p> <p>積水多則利多,少則少也。宜軟飯將息。若患一腳,切看左右。如左腳,用左邊腰子;右用右邊者,藥末止一錢。壬子年間在毗陵有姓馬人鬻酒,按:宋本酒作油。久不見,因詢其親云:宿患腎臟風,今一足發腫如瓠,自腰以下,鉅細通為一律,痛不可忍,臥欲轉側,必兩人挾持方可動,或者欲以鈹刃決之。予曰:未可。予有藥,當合以贈。如上法服之,辰巳間下膿如水晶者數升,即時痛止腫退。一月後,尚拄拐而行。予再以赤烏散,令塗貼其膝方愈。後十年過毗陵,率其子列拜以謝,云:向腳疾至今不復作,雖積年腎臟風並已失去,今健步自若矣。按:宋本自作不。</p> <p>治腎臟風上攻下注,按:宋本注作疰。生瘡並癬。 烏頭圓。</p> <p>川烏(二兩) 草烏(一兩。二味以黑豆半升煮透軟,去皮臍切,日干) 天麻 地龍(去土稱) 白附子(各半兩)</p> <p>上為細末,酒糊圓如梧子大。每服二、三十圓,空心食前,鹽酒、鹽湯吞下。</p> <p>釋義:川烏氣味苦辛大熱,入足太陽、少陰。草烏氣味苦辛大熱,入足太陽、少陰。皆善能走經絡。天麻氣味辛平,入足陽明、厥陰。地龍氣味鹹寒,入足陽明、厥陰,能入經絡皮膚。白附子氣味辛甘大熱,入足陽明。鹽酒送藥,令其入下也。黑豆煮藥,解藥毒也。此腎臟風毒上攻下注生瘡癬者,非大熱入絡之藥,不能掃除其患也。</p> <p>去風補血益氣,壯筋骨,強腳力。 虎骨酒。</p> <p>虎脛骨(真者) 萆薢 仙靈脾 薏苡仁 牛膝 熟地黃(各二兩)</p> <p>上細銼,絹袋盛,浸酒二斗,七日後可用。飲一盞,再入一盞,可得百日。按:十六字宋本作飲子一盞入一盞,可得百日十一字。婦人去牛膝。</p> <p>釋義:虎脛骨氣味辛溫,入足厥陰。萆薢氣味苦辛,入足太陽。仙靈脾氣味辛寒,入手、足陽明、三焦、命門。薏苡仁氣味甘平淡滲,入手、足太陰。牛膝氣味酸鹹平,入足厥陰。熟地黃氣味甘苦微寒,入足少陰。此酒祛風補血益氣,壯筋強骨,行走有力,乃王道之品,久服自有效驗也。</p> <p><u>又方</u></p> <p>治腳腰疼痛攣急,不得屈伸,及腿膝冷麻。虎骨酒。</p> <p>虎骨一具,及脛骨二莖,用酥塗,炙黃,槌碎。浸無灰酒三斗,密封七日,空心,晚食,溫之隨意飲。</p> <p>釋義:虎全骨氣味辛溫微咸,虎脛骨氣味辛溫,皆入足厥陰。不用他藥,獨以之浸酒者,取其大能祛風強筋骨也。</p> <p>治腳氣。 檳榔湯 。按:此方宋本在虎骨酒第一方之下,與總目不符。</p> <p>檳榔末(三錢。按:宋本作三錢匕) 生薑(三片) 紫蘇葉(七葉) 陳橘(三枚)</p> <p>上以水一大盞,煎七分,去滓,稍熱服,不拘時候。</p> <p>釋義:檳榔氣味辛溫,能下氣,入足太陰、太陽。生薑氣味辛溫,入手、足太陰。紫蘇氣味辛溫,入足太陽。陳橘子氣味辛溫微酸,入足厥陰。腳氣疼痛不能履地者,皆因風濕入絡,氣血凝滯,不得流行,故以辛溫疏其經絡也。</p> <p>少府監韓正彥暴得疾,手足不舉,諸醫以為風,針灸臂腿不知痛。孫兆作腳氣治,與此藥乃愈。</p> <p>益氣血,補肝腎,祛風濕,壯腳膝。 地黃圓。</p> <p>熟乾地黃(一兩) 牛膝 石斛(各三分) 肉蓯蓉 茵芋 防風 川芎 五味子 桂心 附子 薏苡仁(各半兩)</p> <p>上為末,煉蜜圓如梧子大。每服三四十圓,酒吞下,空心,食前。</p> <p>釋義:熟乾地黃氣味甘苦微寒,入足少陰。牛膝氣味酸鹹平,入足厥陰。石斛氣味甘平微苦鹹,入足太陰、少陰。肉蓯蓉氣味鹹溫,入足少陰。茵芋氣味苦辛溫,入手、足陽明。防風氣味辛甘微溫,入足太陽。川芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰。五味子氣味酸鹹微溫,入足少陰。桂心氣味辛甘大熱,入足厥陰。附子氣味辛鹹大熱,入手、足少陰。薏苡仁氣味甘平淡滲,入手、足太陰。此補虛祛邪之方也。虛而邪走下焦,不能即愈者,宜此緩治之。</p> <p>治肝腎虛風氣弱,按:虛風,宋本作風虛。腳不可踐地,腰脊疼痛,風毒流注下部,按:宋本作流疰下經。行止艱難,小便餘瀝。此藥補五臟內傷,調中益精涼血,堅強筋骨,益智輕身耐寒。按:宋本作耐老。 思仙續斷圓。</p> <p>思仙木(五兩,杜仲也) 五加皮 防風 薏苡仁 羌活 川續斷 牛膝(各三兩) 萆薢(四兩) 生地黃(五兩)</p> <p>上細末,好酒三升,化青鹽三兩,用大木瓜半斤去皮子,以鹽酒煮木瓜成膏,和杵圓如梧子大。每服三、四十圓,空心食前,溫酒鹽湯下。膏子少,益以酒糊。</p> <p>釋義:思仙木氣味甘平微溫,入足少陰、厥陰。五加皮氣味辛溫,入足陽明、厥陰,能逐瘀去傷。防風氣味辛甘平,入足太陽。薏苡仁氣味甘平淡滲,入手、足太陰。羌活氣味辛甘平,入足太陽。川續斷氣味苦辛微溫,入足厥陰。牛膝氣味酸鹹平,入足厥陰。萆薢氣味苦平,入足太陽。生地黃氣味苦甘微寒,入手、足少陰。再以木瓜之酸平能入下,好酒之辛溫能入絡,及鹽之下行,則下虛足痿者,得補藥之養正,風藥與利濕藥之祛除,其病焉有不愈者哉!</p> <p>治兩腳軟弱,虛羸無力,及小兒不能行。 續骨丹。</p> <p>天麻(明淨大者,酒浸一夕) 白附子 牛膝 木鱉子(各半兩) 烏頭(一分,炮) 川羌活(半兩) 地龍(去土,稱一分) 滴乳 真沒藥(各二錢) 硃砂(一錢,另研。按:宋本無另研二字)</p> <p>上為細末,按:宋本無為細末三字。以生南星末一兩,無灰酒煮糊如雞頭大,硃砂為衣。薄荷湯磨一粒,食前服。</p> <p>釋義:天麻氣味辛平,入足陽明、厥陰。白附子氣味辛甘大溫,入足陽明。牛膝氣味酸鹹平,足厥陰。木鱉子氣味甘溫微苦,入足太陰。烏頭氣味苦辛大熱,入足太陽、少陰。羌活氣味辛甘平,入足太陽。地龍氣味鹹寒,入足陽明、厥陰。乳香氣味辛溫,入足少陰。沒藥氣味苦平,入足陽明。硃砂氣味苦溫,入手少陰。南星氣味苦辛溫,入手、足太陰。以酒圓,薄荷湯送,取其引藥入絡也。此治虛羸無力,兩腳軟弱,及小兒不能行走者,皆用辛通熱藥,少佐以下行之品,不欲其停留在上,而任行於筋骨也。</p> <p>治風氣積滯成腳氣,常覺微腫,發則或痛。 茵芋圓。</p> <p>茵芋葉(炒) 薏苡仁(各半兩) 郁李(一兩) 牽牛子(三兩,生取末一兩半)</p> <p>上細末,煉蜜圓如梧子大。每服二十圓,五更薑、棗湯下。未利,加至三十圓。日三快為度,白粥補。</p> <p>釋義:茵芋氣味苦辛溫,入手、足陽明。薏苡仁氣味甘平淡滲,入手、足太陰。郁李仁氣味辛平,入手、足太陰,陽明。牽牛子氣味苦寒,入手、足陽明,太陽,最能行水利濕。此因風氣積滯既久而成,非行水下走之藥不能中病也。</p> <p>治腰腳走注疼痛,此是腳氣。 宜薏苡仁圓。</p> <p>薏苡仁 茵芋 白芍藥 牛膝 川芎 丹參 防風 獨活(各半兩) 熟乾地黃 桂心 橘紅(各一兩) 側子(一枚)</p> <p>上細末,煉蜜圓如梧子大。每服三、四十圓,酒下,食前,日三服。木瓜湯下亦得。</p> <p>釋義:薏苡仁氣味甘平淡滲,入手、足太陰。茵芋氣味苦辛溫,入手、足陽明。白芍藥氣味酸微寒,入足厥陰。牛膝氣味鹹酸平,入足厥陰。川芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰。丹參氣味苦微寒,入手少陰。防風氣味辛甘微溫,入足太陽。獨活氣味辛甘平,入足少陰。熟地黃氣味甘苦微寒,入足少陰。桂心氣味辛甘大熱,入足厥陰。橘紅氣味苦辛微溫,入手、足太陰。側子氣味苦辛鹹大熱,入足太陽、少陰之經。腳氣疼痛,腰腳走注痛不可忍者,以血藥養其經絡,而以風藥、辛熱、滲濕之味搜剔其邪,病自祛矣。</p> <p>今人謂之腳氣者,黃帝所謂緩風濕痹也《千金方》云:頑弱名緩風,疼痛為濕痹。大抵此疾,不可以三五服便效,須久服得力。唐張文仲云:風有一百二十四種,氣有八十種。唯腳氣、頭風、上氣,常須服藥不絕,自余則隨其發動,臨時消息。但有風氣之人,春未夏初及秋暮,得通泄則不困劇。所謂通泄者,如麻黃、牽牛、郁李仁之類是已,不必苦駃,利藥也。</p> <p>治腎虛腰痛。 鹿茸圓。</p> <p>鹿茸不拘多少,切作片子,酥炙黃,末之,酒糊圓如梧子大。空心食前,鹽湯下三、五十圓。</p> <p>釋義:鹿茸氣味甘溫,入足太陽、少陰,能通補督脈。下焦腎虛,以致腰疼不已。只用一味者,取其專走入腎。酒和圓,鹽湯送,欲其下行兼通足太陽也。</p> <p>治腰腿痛,氣滯。 藥棋子。</p> <p>牽牛不拘多少,用新瓦入文煿得通赤,便以牽牛頓在瓦上,自然一半生,一半熟,不得撥動。取末一兩,入細研硫黃一分,同研勻,分三分。每用白麵一匙,水和擀開,切作棋子。五更初,以水一盞煮熟,連湯溫送下。住即巳,未住,隔日再作。予嘗有此疾,每發,止一服痛止。巢氏《病源》曰:腿腰痛者,或墮傷腰,是以痛。</p> <p>釋義:牽牛氣味苦寒,入手、足陽明,太陽。半生半熟用者,不欲其行之速也。研入硫黃,和以白麵者,欲藥入經絡,行至痛楚處也。跌撲墮傷腰痛,亦有用之而愈者。</p> <h1>卷第五</h1> <h2>治腸風瀉血痔漏臟毒</h2> <p>治腸風瀉血久不止。 玉屑圓。</p> <p>槐根白皮(去粗皮) 苦楝根(去皮,各三兩) 椿根白皮(四兩。三味於九月後,二月前取軟者,日干) 天南星 半夏(各半兩,並生) 威靈仙(一兩) 寒食麵(三兩)</p> <p>上為細末,滴水圓如梧子大,干之。每服三十圓,水八分一盞,煎沸,下圓子煮令浮,以匙抄取,溫溫送下,不嚼,空心食前服。</p> <p>釋義:槐根白皮氣味苦寒,入手、足陽明。苦楝根氣味苦寒,入足厥陰。椿根白皮氣味苦寒,入手、足陽明。天南星氣味苦辛溫,入手、足太陰。半夏氣味苦辛溫,入足陽明。威靈仙氣味微辛鹹平,通利諸經絡。寒食麵氣味甘溫,入足陽明。此治腸風下血,久不能止者。以味苦者堅其陰,以味辛者通其陽,則陰陽既得和平,而病自瘥矣。</p> <p>頃年有一人下血幾盈盆,頓爾疲苶諸藥皆不效。予曰:此正腸風。令服玉屑圓,三服止。予苦疾三十年,蓄下血藥方近五十餘品,其間或驗或否,或始驗而久不應,或初不驗棄之,再服有驗者,未易歷談按:宋本立作談。大抵此疾品類不同,對病則多愈。如下清血色鮮者,腸風也。血濁而色黯者,臟毒也。肛門直射如血線者,蟲痔也。亦有一種下部虛,陽氣不升,血隨氣而降者。仲景云:脈弦而大,弦則為減,大則為芤。減則為寒,芤則為虛。寒虛相搏,此名為革。婦人則半產漏下,男子則亡血失精。此下部虛而下血者也。若得革脈,卻宜服溫補藥。蟲痔宜熏。《千金方》用蝟皮、艾者甚佳。予嘗作此法,頗得力。</p> <p>治臟毒。 蒜連圓。</p> <p>鷹爪黃連末,用獨頭蒜一顆煨香爛熟,研勻,入臼治熟,圓如梧子大。每服三、四十圓,陳米飲下。</p> <p>釋義:黃連氣味苦寒,入手少陰,手、足陽明。獨頭蒜氣味辛溫,入手、足陽明,足少陰、厥陰。因腸胃中鬱熱蘊蓄成臟毒者,非苦寒不能泄熱,非辛溫不能引入病所。陳米飲送者,欲藥之緩行於腸胃間也。此亦丹方之流。</p> <p>治腸風臟毒。 槐花散。</p> <p>槐花(炒) 柏葉(爛杵,焙) 荊芥穗 枳殼</p> <p>上修事了,方稱等分,細末。用清米飲調下二錢,空心食前服。</p> <p>釋義:槐花氣味苦寒,入手、足陽明,厥陰。柏葉氣味苦辛微寒,入足太陰。荊芥穗氣味辛溫,入足太陽、少陽。枳殼氣味苦寒,入足太陰。此臟毒腸風下血不止,純用辛涼苦寒之藥以泄腸胃之熱,血得涼而寧靜,則病自然減耳。</p> <p>巢氏《病源》論腸癖為痔,皆因飽食過度,按:宋本皆因作久困。房室勞損,血氣流溢,滲入大腸,沖發於下時,便清血,腹中刺痛,病名脈痔。又論臟毒腸風,按:臟,宋本作脾,與《病源》異,疑誤。本緣榮衛虛弱,風氣進襲,因熱乘之,使血氣流散,積熱壅遏,血滲腸間,故大便下血。 椿皮圓。</p> <p>臭椿根皮(刮去粗皮,焙乾,四兩。按:宋本作臭椿花) 蒼朮 枳殼(各二兩)</p> <p>上細末,醋糊圓如梧子大。空心食前,米飲下三、四十圓。</p> <p>釋義:臭椿根皮氣味苦辛寒,入足少陽,足厥陰蒼朮氣味辛溫,入足太陰、陽明。枳殼氣味苦寒,入足太陰。此因飽食、房勞。血滲大腸,腹中刺痛下血,謂之脈痔。熱氣蘊積,不能流暢,故投以苦寒燥劑,每多效驗也。</p> <p>治腸痔在腹內。有鼠乳下血方。</p> <p>白臭蕪荑(按:宋本無臭字) 貫眾 狼牙根 蝟皮(炙焦。按:此味宋本在二引根下注各一分) 椿東引根白皮 槐東引白皮(各一兩。按:宋本無注) 雄黃(半兩) 白鱔頭(一個,炙焦)</p> <p>上細末,用臘月豬脂糊圓,每一圓彈子大。棉裹,納下部,日三易。</p> <p>釋義:白臭蕪荑氣味辛平入足太陰,手、足陽明,能消積殺蟲。貫眾氣味苦寒,入手、足陽明,足厥陰。狼牙根氣味辛寒,入足厥陰。蝟皮氣味甘平,入足厥陰、手陽明。椿東引根白皮氣味苦寒,入手、足陽明,厥陰。槐東引根白皮氣味苦平,入手、足陽明,厥陰,皆取東方生氣。雄黃氣味辛溫,入足太陰,能殺蟲。白鱔頭氣味甘平,入手、足陽明,厥陰,善能引入經絡。臘月豬脂取其潤也。為圓,綿裹納於下部,因腸痔久而不愈,腹內有鼠奶下血,其中濕熱久郁,必有蟲生,故一日三易,使久郁之熱易去,而引出所生之蟲也。</p> <p>治痔有鼠乳結核作渴。疼痛方。</p> <p>皂角(醋炙) 黃耆 荊芥 槐子 穿山甲 木香 露蜂房(炒焦) 蝟皮(炙) 鱉甲(醋炙) 桔梗 芍藥(各一分) 大黃(半兩,生。按:宋本無生字)</p> <p>上細末,煉蜜圓如梧子大。每服二、三十圓,溫湯下,食前,日三服。未知,加至四、五十圓。</p> <p>釋義:皂角氣味辛溫,入手太陰。黃耆氣味甘平,入手、足太陰。荊芥氣味辛溫,入足太陽、少陽。槐子氣味苦寒,入手、足陽明。穿山甲氣味鹹寒,入足厥陰、陽明,能引藥入經絡。木香氣味辛溫,入足太陰。露蜂房氣味辛鹹,入手、足太陰,陽明。蝟皮氣味鹹溫,入足少陽、厥陰。鱉甲氣味鹹寒,入足少陽、厥陰。桔梗氣味苦辛平,入手太陰,為諸藥之舟楫。芍藥氣味酸寒,入足厥陰。大黃氣味苦寒,入足陽明。此內托下毒方也。內蘊之毒已成鼠乳桔核,致煩渴腹痛,以辛溫有毒之藥引入病處,以調和氣血,及辛香鹹寒之藥排其膿。佐以舟楫之品,再以苦寒之味下奪,則久郁之毒得宣。用圓藥者,緩攻之法也。</p> <p>治遠年腸風痔漏。 黃耆圓。</p> <p>黃耆 枳殼 威靈仙(各二兩) 續斷(炒) 槐角子 北礬(枯) 當歸(炒) 乾薑 附子 生熟地黃 連翹(炒,各半兩)</p> <p>上細末,蜜圓如梧子大。米飲下三十圓,空心食前服。按:五字宋本無。晁推官方。</p> <p>釋義:黃耆氣味甘平,入手、足太陰。枳殼氣味苦寒,入足太陰。威靈仙氣味苦辛鹹平,去風利水,能通十二經絡。續斷氣味苦辛微溫,入足厥陰。槐角子氣味苦寒,入足太陰。北礬氣味涼澀,入手太陰,手、足陽明。當歸氣味辛甘微溫,入手少陰、足厥陰。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。附子氣味辛鹹大熱,入手、足少陰。生乾地黃氣味甘微苦寒,入手、足少陰。連翹氣味辛涼,入手太陰。此遠年腸風,及痔成漏,故投藥必冷熱氣血相間雜,方能引藥入絡。否則,不能直至患處。治以圓劑,非急攻之病可知矣。</p> <p>治腸痔。 鱉甲圓。</p> <p>鱉甲 蝟皮(炙焦黑) 穿山甲(炙焦) 白礬(枯) 附子 豬牙皂角(各半兩,炙焦,存二分性) 麝香(一分,研)</p> <p>上細末,研勻,蒸餅圓如梧子大。米飲下三十圓,食前,日三服。</p> <p>釋義:鱉甲氣味鹹平,入足厥陰。蝟皮氣味甘平,入足厥陰、手陽明。穿山甲氣味鹹寒,入足厥陰、陽明。白礬氣味涼澀,入手、足太陰,陽明。附子氣味辛鹹大熱,入手、足少陰。豬牙皂角氣味辛溫開竅,入手、足太陰、陽明。麝香氣味辛溫,入手、足少陰。蒸餅糊圓,引入下也。治腸風而有痔者,以鹹平之藥,直入患處,以涼澀辛鹹溫之品佐之。又恐藥性之不能即至病所,復使以辛香之品,引入經絡,焉有不中病者哉!</p> <p><u>又方。</u></p> <p>槐花(炒) 白礬(枯,各一兩) 附子(半兩)</p> <p>上細末,蒸餅圓如梧子大。每服二十圓,米飲下,食前,日三服。以上二方龐老者。</p> <p>釋義:槐花氣味苦寒,入足陽明、厥陰。白礬氣味涼澀,入手、足太陰,陽明。附子氣味辛鹹大熱,入手、足少陰。腸風、腸痔,乃腸中濕熱所致。苦寒涼澀之品不能直下,故佐以辛鹹大熱之品引入病所。再以蒸餅糊圓,米飲送藥,又欲其緩行於腸胃間也。</p> <p><u>衄血吐血咯血方</u></p> <p>治衄血無時。 茜梅圓。</p> <p>茜草根 艾葉(各一兩) 烏梅肉(焙乾,半兩)</p> <p>上細末,煉蜜圓如梧子大。空心食前,按:四字宋本無。烏梅湯下三十圓。</p> <p>釋義:茜草根氣味苦寒平微澀,入手、足厥陰。艾葉氣味苦微溫,入足太陰、少陰、厥陰。烏梅肉氣味酸平,入足厥陰。血熱妄行而衄血無時,乃陽勝陰也。厥陽上逆無制,以苦辛酸泄之,則陽氣下行,而病自緩矣。</p> <p>經云:天暑地熱,經水沸溢。蓋血妄行,陽勝陰也。鞠運副茂之,按:宋本副作苦,坊本作黃。嘗苦此疾,予授此方,令服而愈。三黃散亦可用。</p> <p><u>三黃散。</u></p> <p>大黃(一兩) 黃連 黃芩(各半兩)</p> <p>上細末。每服二錢,新汲水調下。蜜水亦得。</p> <p>釋義:大黃氣味苦寒,入足陽明、太陰。黃連氣味苦寒,入手少陰、太陽。黃芩氣味苦寒,入手太陰、陽明。此陽氣上逆,血熱妄行。非大苦寒之藥不能使腸氣下行。乃正治之方也。</p> <p><u>又方。</u></p> <p>山梔子不拘多少,燒存性,末之。搐入鼻中,立愈。</p> <p>釋義:山梔子氣味苦寒,入足厥陰,能泄三焦之火,能解丹石之毒。熱毒壅蔽者,非此不能開其郁也。</p> <p>蔡子渥傳云:同官無錫監酒趙無疵,其兄衄血甚,已死入殮,血尚未止。偶一道人過門,聞其家哭,詢問其由。道人曰:是曾服丹或燒煉藥,予有藥用之即活。囊間出此藥半錢匕,吹入鼻中,立止,良久得活,並傳此方。</p> <p>治鼻衄過多,昏冒欲死。 梅師方。</p> <p>上用陳香墨濃研,點入鼻中。</p> <p>釋義:香墨氣味甘平,入足少陰、厥陰。陽氣上升,鼻衄過多,以致昏冒欲死者,以甘平之味和之,則上升之陽得降矣。</p> <p>潤肺安血止嗽。治吐血、咯血。 天門冬圓。</p> <p>天門冬(一兩) 甘草 杏仁(炒) 貝母 白茯苓 阿膠(各半兩)</p> <p>上細末,煉蜜圓如彈子大。咽津含化一圓,日夜可十圓,不拘時候。</p> <p>釋義:天門氣味苦寒,入手、足少陰,厥陰。甘草氣味甘平,入足太陰。杏仁氣味苦微溫,入手太陰。貝母氣味苦微寒,入手太陰、少陰。白茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明,能引諸藥入於至陰之處。阿膠氣味鹹寒,入足厥陰、少陰。此治吐血、咯血之方也。肺家不潤,虛火上炎,血不安寧,咳嗆不止者,以甘寒潤肺之品調和陰陽,則上炎之火,下行潛伏,嗽烏有不止耶!</p> <p>因嗽咯血成勞,眼睛疼,四肢倦,腳無力。 黃耆散。</p> <p>黃耆 麥門冬 熟地黃 桔梗 白芍藥(各半兩) 甘草(一分)</p> <p>上粗末,每服四錢。水一盞半,姜三片,煎七分,去滓溫服,日三服。</p> <p>釋義:黃耆氣味甘平,入手、足太陰。麥門冬氣味甘寒微苦,入手太陰、少陰。熟地黃氣味甘寒微苦,入足少陰。桔梗氣味苦平,入手太陰。白芍藥氣味酸微寒,入足厥陰。甘草氣味甘平,入足太陰,能行十二經絡,能緩諸藥之性。加生薑以泄衛。此咳嗽咯血成勞,眼睛疼痛,四肢無力者,非補氣補血之藥不能挽回也。</p> <p>治久嗽咯血成肺痿,多吐白涎,胸膈滿悶,不食。 扁豆散。</p> <p>白扁豆 生薑(各半兩) 枇杷葉(去毛) 半夏 人參 白朮(各一兩。按:宋本作各一分) 白茅根(三分)</p> <p>上細銼,水三升,煎至一升,去滓,下檳榔末一錢和勻,分四服,不拘時候。</p> <p>釋義:白扁豆氣味甘平,入手、足太陰,陽明。生薑氣味辛,溫而散,入手、足太陰。枇杷葉氣味苦平,入手太陰、足陽明。半夏氣味辛溫,入足陽明。人參氣味甘溫,入脾、胃。白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。白茅根氣味甘寒,入手太陰、足陽明,能除伏郁之熱。微使以檳榔末,取其辛溫降而能開也。此久嗽咯血成肺痿,多吐白沫,胸膈滿悶,不能納食者,非甘平不能養胃,非辛溫、甘溫不能醒脾。脾胃有權,而肺痿自愈矣。</p> <p>治勞瘵吐血損肺,及血妄行。 神傳膏。</p> <p>剪草一斤,婺、台州皆有,惟婺州者可用。狀如茜草,按:宋本狀作根。又如細辛。每用一斤,洗淨,為末,入生蜜一斤和為膏,以瓷器盛之,按:宋本無瓷字。不得犯鐵。九蒸九曝,日一蒸曝。病人五更起面東坐,不得語,用匙抄藥如粥服,每服四匙,良久,用稀粟米飲壓之。藥須冷服,粥飲亦不可太熱。或吐或下皆不妨。如久病損肺咯血,只一服愈。尋常咳嗽,血溢妄行,按:宋本無溢字,下同。每服一匙可也。有一貴人,其國封病瘵,其尊人嘗以此方畀之,九日而藥成。前一夕,病者夢人戒令翌日勿亂服藥。次日將服之,為屋土墜入器中,不可服。再合成,又將服,為貓覆器,又不得服。按:二字,宋本作可食。又再作,未就而是人卒矣。此藥之異如此。若小小血溢妄行,一啜而愈。或云是陸農師夫人鄉人艾孚先嚐親說此事。渠後作人,觀本草亦收入集中,但人未識,不苦信爾。</p> <p>釋義:剪草氣味苦寒,入手太陰,手、足厥陰。勞瘵而致久咳,吐血不止,損傷及肺,血溢妄行,此方雖近似丹方,亦是培土生金之法。若認得真,大有益也。</p> <h2>眼目頭面口齒鼻舌唇耳諸疾</h2> <p>鎮肝明目。 羊肝圓。</p> <p>羯羊肝(一具,新瓦盆中煿干,更焙之。肝若大,止用一半) 甘菊花 羌活 柏子仁 細辛 官桂 白朮 五味子(各半兩) 黃連(三分)</p> <p>上細末,煉蜜圓如梧子大。空心食前,溫水下三、四十圓。</p> <p>釋義:羯羊肝氣味苦寒,入足厥陰。甘菊花氣味辛涼,入手太陰、足厥陰、少陽。羌活氣味辛甘平,入足太陽。柏子仁氣味辛微溫,入手少陰。細辛氣味辛溫,入足少陰。官桂氣味辛甘溫,入足厥陰。白朮氣味甘溫,入足太陰。五味子氣味酸甘辛苦微溫,入足少陰,兼入五臟。黃連氣味苦寒,入手少陰。肝陽上逆,致目不明,以辛涼、辛平、辛溫、苦寒之品泄其邪,而以甘溫收攝之味扶其正,則肝氣得鎮而安,目疾自然向愈矣。</p> <p><u>又方。</u></p> <p>白羯羊肝(只用子肝一片,薄切,新瓦上煿干) 熟地黃(一兩半) 菟絲子 車前子 麥門冬 蕤仁 決明子 澤瀉 地膚子(去殼) 防風 黃芩 白茯苓 五味子 枸杞子 茺蔚子 杏仁(大者,炒) 細辛(華陰者) 苦葶藶 桂心 青葙子(以上各一兩。按:宋本作麥葙子)</p> <p>上細末,煉蜜圓如梧子大。每服三、四十圓,溫水下,日三服,不拘時候。</p> <p>釋義:白羯羊肝氣味苦寒,入足厥陰。熟地黃氣味甘苦微寒,入足少陰。菟絲子氣味甘平,入肝、腎。車前子氣味甘寒,入足太陽、陽明,能利小便。麥門冬氣味甘寒微苦,入手太陰、少陰。蕤仁氣味甘溫,入足厥陰。草決明子氣味鹹苦平,入足厥陰。澤瀉氣味鹹平,入足太陽。地膚子氣味苦寒,入足太陽,能引藥入皮膚。防風氣味辛甘微溫,入足太陽。黃芩氣味苦寒,入手、足少陽,陽明。白茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明。五味子氣味酸甘鹹苦辛,入足少陰,兼能入五臟。枸杞子氣味甘溫,入足厥陰。茺蔚子氣味辛甘微溫,入手、足厥陰,杏仁氣味苦辛微溫,入手太陰、陽明。華陰細辛氣味辛溫,入足少陰。苦葶藶氣味苦辛寒,入手太陰。桂心氣味辛甘大熱,入足厥陰。青葙子氣味苦寒,入足厥陰。此治眼目內障,視物不明者。大凡目疾,都因肝陽上升致病,故方中苦寒之味居多,辛溫不過十之一、二,以之為引經,其意欲陽氣之下行也。</p> <p>張臺卿嘗苦目暗,京師醫者,令灸肝俞,遂轉不見物,因得此方,服之遂明。有一男子內障,醫治無效,因以余劑遺之,一夕燈下語其家曰:適偶有所見,如隔門縫見火者,及旦視之,眼中翳膜俱裂如線。按:宋本俱作且。張云:此藥靈,勿妄與人。忽之則無驗。予隘之,且欲廣其傳也。</p> <p><u>又方。</u></p> <p>羌活 川芎 旋覆花 防風(各半兩) 甘草 蒼朮(米泔浸一夕,去皮,日干,不見火) 楮葉 桑葉(並八月採,陰乾稱准。以上各一兩) 甘菊花 楮實 蟬退 木賊草(各一兩。按:宋本作各一分)</p> <p>上木臼中治為末。清茶調下二錢,早、晚、食後、臨臥,各一服。</p> <p>暴赤眼亦治。赤眼忌濕面及酒。楮葉須真實者,余不堪用。不爾,諸藥悉無效。合時不得焙及犯鐵器。予觀此方,取楮葉者必無實者,蓋陰陽二物相匹配爾。有實者,陽也。無實取葉者,陰也。所以,不得真,諸藥悉無效。</p> <p>釋義:羌活氣味辛甘平,入足太陽。川芎氣味辛溫,入肝、膽。旋覆花氣味鹹溫,入手太陰、陽明。防風氣味辛甘微溫,入足太陽。甘草氣味甘平,入足太陰,通行十二經絡,能緩諸藥之性。蒼朮氣味辛溫,入足太陰。楮葉氣味甘涼,入足厥陰。桑葉氣味辛甘涼,入手太陰、足厥陰。甘菊花氣味辛涼,入手太陰。楮實氣味甘溫,入足少陰、厥陰。蟬退氣味鹹甘寒,入足少陽、厥陰。木賊草氣味甘苦微溫,入足少陽、厥陰。此亦因肝陽上逆,頭目疼痛。將欲降之,必先升之,故雖有鹹苦之品,而辛散之藥居多,且以清茶送藥也。</p> <p>治肝腎風毒熱氣上衝眼痛。 菊花散。</p> <p>甘菊花 牛蒡子(炒熟,各八兩) 防風(三兩) 白蒺藜(去刺,一兩) 甘草(一兩。按:宋本作一兩半)</p> <p>上細末。每服二錢,熟水調下,食後、臨臥服。</p> <p>釋義:甘菊花氣味辛涼,入手太陰。牛蒡子氣味苦辛平微寒,入手太陰,手、足陽明。防風氣味辛甘微溫,入足太陽。白蒺藜氣味辛甘微溫,入足厥陰。甘草氣味甘平,入足太陰,通行十二經絡,能緩諸藥之性。此肝腎風毒,熱氣上衝,頭目疼痛,欲損目者。以辛涼、甘溫者各二味,散其毒熱,再以甘平之味和之,緩之,使上衝之氣,漸得和平,則用藥之能事畢矣。</p> <p>《素問》云:久視傷血。血主肝,故勤書則傷。肝主目昏,肝傷則自生風。按:宋本自作目,熱氣上湊於目,其昏亦甚。不可專服補藥,須服益血、鎮肝、明目藥。 地黃圓。</p> <p>熟乾地黃(一兩半) 黃連 決明子(各一兩) 沒藥 甘菊花 防風 羌活 桂心 光明硃砂(各半兩)</p> <p>上細末,煉蜜圓如梧子大。每服三十圓,熟水下,食後,日三服。</p> <p>釋義:熟乾地黃氣味甘苦微寒,入足少陰。黃連氣味苦寒,入手少陰。草決明子氣味鹹苦平,入足厥陰。沒藥氣味苦平,入足陽明,能通瘀入絡。甘菊花氣味辛涼,入手太陰,足厥陰、少陽。防風氣味辛甘微溫;羌活氣味辛甘平,皆入足太陽,乃引經之風藥。桂心氣味辛甘大熱,入足厥陰。光明硃砂氣味苦溫,入手少陰。此肝虛風動,熱氣上升,致目不明。攻補皆在難投,故用一味壯水之藥,佐以苦辛諸品,則升降得宜而奏功矣。</p> <p>讀書之苦,傷肝損目,誠然。晉範甯嘗苦目痛,就張湛求方。湛戲之曰:古方宋陽子少得其術,以授魯東門伯,次授左丘明,遂世世相傳。以及漢杜子夏,晉左太衝,凡此諸賢,並有目疾,俱得此方。云用損讀書一,減思慮二,專內視三,簡外觀四,旦起晚五,夜早眠六。凡此六物,熬以神火,下以氣簁,蘊於胸中七日。然後納諸方寸,修之一時,近能數其目睫,遠視尺棰之餘。長服不已,動見牆壁之外。非但明目,乃亦延年。審如是而行之,非可謂之嘲戲,亦奇方也。</p> <p>治頭風冷淚。 龐安常方二方。</p> <p>甘菊花 決明子(各三分) 白朮 羌活 川芎 細辛 白芷 荊芥穗(各半兩)</p> <p>上細末。每服一錢,溫湯調下,食後,日三服。</p> <p>釋義:甘菊花氣味辛涼,入手太陰,足厥陰、少陽。草決明子氣味鹹平,入足厥陰。白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。羌活氣味辛甘平,入足太陽。川芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰。細辛氣味辛溫,入足少陽。香白芷氣味辛溫,入足太陽。荊芥穗氣味辛溫,入足太陽、少陽。因頭風疼久,致目淚冷。清空之府,風邪久郁不去,非群劑辛溫之品不能搜逐。微用甘溫護中,鹹苦平下降,而邪自散矣。</p> <p>又方。</p> <p>川芎 甘菊 細辛 白朮 香白芷(以上各一分)</p> <p>上細末,蠟圓如黍米大。夜臥,納二圓目中,一辰換一圓。</p> <p>釋義:川芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰。甘菊花氣味辛涼,入手太陰,足厥陰、少陽。細辛氣味辛溫,入足少陰。白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。香白芷氣味辛溫,入足太陽。以蠟糊圓,取其淡滲也。納藥目中,欲其急至病所也。此亦治頭風冷淚,惟恐藥性不能上行頭目及腦故也。</p> <p>苟牧仲項年嘗謂予曰:有一人視一物為兩,醫者作肝氣有餘,故見一為二。教服補肝藥,皆不驗。此何疾也?予曰:孫真人云:目之繫上屬於腦,後出於腦中。邪中於頸,按:考《千金方》腦頸二字俱作項,與《靈樞》合。因逢身之虛,其入深則隨目系入於腦,入於腦則轉,轉則目系急,急則目眩以轉。邪中其睛,所中者不相比則睛散,睛散則歧,故見兩物也。令服祛風入腦藥得愈。按:荀牧仲之荀,宋本作荀。</p> <p>王檢正希皋昔患鼻額間痛,或麻痹不仁,如是者數年。忽一日,連口唇、頰車、髮際皆痛,不可開口,雖言語。飲食亦相妨,左額與頰上常如繃急,按:宋本繃作糊。手觸之則痛。予作足陽明經絡受風毒,傳入經絡,血凝滯而不行,故有此證。或者以排風、小續合從水丹之類與之,皆不效。予制此 犀角升麻湯 贈之,服數日而愈。</p> <p>上等犀角(一兩一分) 真川升麻(一兩) 防風 羌活(各三兩。按:宋本作各三分) 川芎 白附子 白芷 黃芩(各半兩) 甘草(一分)</p> <p>上粗末。每服四大錢,水一盞半,煎至八分,去滓,通口服,食後、臨臥,日三、四服。</p> <p>釋義:犀角氣味苦酸鹹微寒,入手、足厥陰。升麻氣味辛溫,入足陽明。防風氣味辛甘溫,入足太陽。羌活氣味辛甘平,入足太陽。川芎氣味辛溫,入足少陰、厥陰。白附子氣味大溫,入足陽明。白芷氣味辛溫,入足太陽。黃芩氣味苦寒,入手太陰,兼入足陽明。甘草氣味甘平,入足太陰,通行十二經絡,能緩諸藥之性。此足陽明經絡受風毒,傳入他經絡,致氣血凝滯而不行。酸鹹辛溫之為君,再佐以辛溫之品,使以苦寒甘緩,得氣血流行,病當減矣。</p> <p>足陽明胃也。經云:腸胃為市。又云:陽明多血多氣。胃之中,腥膻五味,無所不納,如市⿱山亢無所不有也。六經之中,血氣俱多,腐熟飲食,故飲食之毒聚於胃。此方以犀角為主,解飲食之毒也。陽明經絡,環唇挾口,起於鼻,交頞中,循頰車,上耳前,過客主人,循髮際,至額顱,故王公所患,皆此一經絡也。故以升麻佐之,余藥皆滌除風熱。升麻、黃芩專入胃經,稍通醫者自能曉。</p> <p>治鼻塞,清涕出,腦冷所致。</p> <p>通草 辛夷(各半兩) 細辛 甘遂 桂心 芎藭 附子(各一兩)</p> <p>上為細末,煉蜜和圓如麻子大。綿裹,納鼻中,蜜封塞,勿令氣泄。稍加圓數,微覺小痛,搗薑汁為圓,納入即愈按:宋本作右細末,蜜圓綿裹內鼻中,蜜封塞,勿令氣泄。圓如大麻子。稍加,微覺小痛,搗姜為圓,即愈。考與《千金方》合。</p> <p>釋義:通草氣味辛平淡降,入手太陰、太陽。辛荑氣味辛溫,入手太陰、足陽明。細辛氣味辛溫,入足少陰。甘遂氣味苦寒,入足太陽,善能泄水。桂心氣味辛甘大熱,入足厥陰。芎藭氣味辛溫,入足少陰、厥陰。附子氣味鹹辛大熱,入手、足少陰。此孫真人治鼻淵之方。風寒客於膽,久郁化熱,移熱於腦,故納藥鼻中。以諸辛溫之品,少佐以苦寒之藥,搜逐蘊伏之邪,使之下趨,自然安耳。</p> <p>此《千金方》也,治腦冷所致。此疾亦有腦熱者,亦有肺寒者。《素問》云:膽移熱於腦,則辛頞鼻淵。又曰:泣涕者,腦也,腦滲為涕。又曰:肺之液為涕。其來各有由矣,當詳之。鼻淵者,濁涕下不止,清濁亦自異。</p> <p>治肺風 鼻赤酒齇方 。</p> <p>老山梔為末,溶黃蠟等分,和為圓如彈子大。每服一圓,按:四字宋本無。空心嚼服,清茶過下。按:八字,宋本作空心茶酒嚼下四字。半月效,忌酒及炙煿。</p> <p>釋義:老山梔氣味苦寒,入足厥陰、手少陽。黃臘和圓,以其淡而滲,使之下行。清茶送,亦以其苦能下降。此肺風久郁成熱,非苦寒不能泄其熱也。</p> <p><u>又方。</u></p> <p>用枇杷葉,去毛、筋,焙乾末之。茶調下一、二錢,日三服。按:宋本無筋字。</p> <p>釋義:枇杷氣味苦平,入手太陰、足陽明。冬夏不凋,得於天地四時之氣,又能下氣。清茶調送,亦取其苦降也。此亦治肺風鼻齇,專泄熱耳。</p> <p>治心脾壅熱,生木舌腫脹。</p> <p>元參 升麻 大黃 犀角(各三分) 甘草(半兩)</p> <p>上細末。每服三錢,水一盞,煎至五分。溫服,不拘時候。</p> <p>釋義:元參氣味鹹苦,入手、足少陰。升麻氣味辛溫,入足陽明。大黃氣味苦寒,入足陽明。犀角氣味苦酸鹹微寒,入手、足厥陰。甘草氣味甘平,入足太陰,能緩諸藥之性。因心脾熱氣,壅痹不宣,非下行不能殺其勢,速下猶恐熱不盡,故以甘平之品緩其下行之勢,則壅熱去而無不盡矣。</p> <p>治口生瘡方。</p> <p>升麻(一兩一分) 黃連(三分)</p> <p>上細末。綿裹,含汁咽。</p> <p>釋義:升麻氣味辛溫,入足陽明。黃連氣味苦寒,入手少陰。以綿裹,含咽,欲熱氣之下降,此升降之方也。治口舌生瘡,以辛升之,以苦降之,則升降得和,瘡自痊矣。</p> <p>治食諸魚骨鯁久不出方。</p> <p>上以皂角末少許,吹鼻中,得鯁出。多秘此方。</p> <p>釋義:此丹方也。皂角氣味辛溫,入手太陰,最能通竅。以肺主一身之氣,氣化流行,則骨鯁自出矣。</p> <p>治懸癰腫痛,不下食。 元參散 。</p> <p>元參(一兩) 升麻 射干 大黃(各半兩) 甘草(一分)</p> <p>上細末。每服三錢,水一盞,煎至七分。放溫,時時含咽,良驗。</p> <p>釋義:元參氣味鹹苦,入手、足少陰。升麻氣味辛溫,入足陽明。射干氣味苦平,入手、足厥陰。大黃氣味苦寒,入足陽明。甘草氣味甘平,入足太陰。治懸癰痛,咽阻不能下食者,以苦降之品,少佐辛溫,再少使以甘平,則上逆之熱緩緩下行,病自減矣。</p> <p>治聤耳出膿。 紅綿散。</p> <p>白礬煅成白灰,每用一錢。入胭脂一字匕,按:宋本無匕字。研勻。用綿杖子纏去耳中膿及黃水盡,即用別綿杖子引藥入耳中,令到底,摻之即干。如壯盛之人,積熱上攻,耳出膿水不瘥,用無憂散、雄黃瀉三、五行即瘥。</p> <p>釋義:白礬氣味涼澀,入手太陰,手、足陽明。胭脂氣味辛溫,入足少陽、厥陰。蓋耳中出膿水。由乎濕熱所致。以涼澀兼燥之品,佐以辛溫,引入耳內,則濕熱者得燥而干矣。</p> <p>治腎虛耳鳴,夜間睡著如打戰鼓,覺耳內風吹,更四肢抽掣痛。 黃耆圓。</p> <p>黃耆(獨莖者,去蘆,一兩) 白蒺藜(炒,瓦擦,揚去細碎刺) 羌活(去蘆,各半兩) 黑附子(大者一個) 羯羊內腎(一對,焙乾。按:宋本無內字)</p> <p>上細末,酒糊圓如梧子大。每服三、四十圓,空心,晚食前煨蔥鹽湯下。</p> <p>釋義:黃耆氣味甘平,入手、足太陰。白蒺藜氣味辛甘溫,入足厥陰。羌活氣味苦辛甘平,入足太陽。黑附子氣味辛鹹大熱,入手、足少陰。羯羊內腎氣味甘鹹溫,入足少陰、厥陰。以酒糊圓,蔥鹽湯送,取其先升後降也。夜睡耳鳴,如聞打戰鼓,四肢掣痛,由乎腎虛下不收攝。以上升之藥,引虛陽下降。再以鹹辛溫血肉之味補其下,則虛陽不致再升。古人有云:精不足者,補之以味也。</p> <p>治男子二十歲,因瘡毒後腎經熱,右耳聽事不真,每心中不快意,按:宋本無快字。則轉覺重虛,耳鳴疼痛。按:宋本無耳字。 地黃湯。</p> <p>生乾地黃(一兩半。按:宋本作二兩半) 桑白皮(一兩) 磁石(搗碎,研細,水淘二、三十次,去盡赤汁為度,二兩) 枳殼 羌活 防風 黃芩 木通 甘草(各半兩)</p> <p>上粗末。每服四錢,水一盞半,煎七分去滓。日二三服,不拘時候。</p> <p>釋義:生乾地黃氣味甘寒微苦,入手、足少陰。桑白皮氣味苦辛平,入手太陰。磁石氣味辛溫,入足少陰。枳殼氣味苦寒,入足太陰。羌活氣味苦辛甘平,入足太陽。防風氣味辛甘微溫,入足太陽。黃芩氣味苦寒,入足少陽、陽明。木通氣味苦平,入手太陽,能泄丙丁之火。甘草氣味甘平,入足太陰。此因男子少壯發瘡毒後,腎經留熱,右耳聽事不真,心中常怏怏不快,轉覺重虛,耳鳴或疼痛。故以重鎮之藥,苦降之品,佐以辛散升騰,則升降和平,病自減矣。</p> <p>治口乾煩躁,按:宋本躁作燥。生津液,思食。 黃耆湯。</p> <p>黃耆 熟乾地黃 白芍藥 五味子 麥門冬(各三分) 白茯苓(一分) 甘草(半兩)</p> <p>上粗末。每服三錢,水一盞半,薑、棗、烏梅同煎去滓,空心食前服。按:宋本無空心食前四字。</p> <p>釋義:黃耆氣味甘平,入手、足太陰。熟乾地黃氣味甘苦微寒,入足少陰。白芍藥氣味酸微寒,入足厥陰。五味子氣味酸苦微溫,入足少陰。麥門冬氣味甘苦微寒,入手太陰、少陰。白茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明。甘草氣味甘平,入足太陰。薑、棗和榮衛,烏梅肉泄肝生津,此治口苦咽乾,煩躁,不思食,津少者,諸藥專補五臟之陰。津液既生,則諸患自除矣。</p> <h1>卷第六</h1> <h2>諸嗽虛汗消渴</h2> <p>治嗽。 杏酥散。</p> <p>杏仁 款冬花 前胡 半夏(制) 五味子 麻黃 柴胡 桑白皮 人參 桔梗(以上各等分)</p> <p>上細末。每服三錢,水一盞半,生薑五片,同煎七分,通口服。</p> <p>釋義:杏仁氣味苦辛微溫,入手太陰。款冬花氣味辛甘溫,入手太陰。前胡氣味苦辛微寒,入手、足太陰,陽明,其功長於下氣。半夏氣味苦辛溫,入足陽明,能除痰降逆。五味子氣味酸苦微溫,入足少陰。麻黃氣味辛溫發散,入手太陰、足太陽。柴胡氣味辛甘微溫,入足少陽。桑白皮氣味苦辛平,入手太陰。人參氣味甘溫,入足陽明。桔梗氣味苦辛平,入手太陰,為諸藥之舟楫。再以生薑之辛溫達表。此方主治咳嗽久不止者。肺為嬌臟,冷熱皆能致病,故辛溫、辛涼之藥,必佐以甘溫護中,培土生金之意也。</p> <p>戢陽氣,止盜汗,進飲食,退經絡熱。 柏子仁圓。</p> <p>新柏子仁(研) 半夏曲(各二兩) 牡蠣(銀罐子內火煅,用醋淬七次,焙乾。按:銀罐子,宋本作甘鍋子) 人參 於白朮(按:宋本作吳白朮) 麻黃根(慢火炙,拭去汗) 五味子(各一兩) 淨曲(半兩,慢火炒。按:宋本作淨麩)</p> <p>上八味,為末,棗圓如梧子大。空心,米飲下三、五十圓,日二服,得效減一服,如愈即住。按:宋本如作好。作散調亦可。</p> <p>釋義:新柏子仁氣味苦辛微溫,入足厥陰。半夏曲氣味辛溫,入足陽明。牡蠣氣味鹹澀微寒,入足少陰。人參氣味甘溫,入足陽明。於白朮氣味甘溫微苦,入足陽明。麻黃根氣味辛溫,入足太陽。五味子氣味酸苦辛微溫,入足少陰。淨曲氣味辛甘微溫,入足太陰、陽明。棗肉糊圓,欲其留中緩行也。此因陽浮盜汗,經絡中熱,飲食少納。故以甘溫之品守中,辛溫咸澀之品固表,焉有不奏功者哉!</p> <p>治虛勞盜汗不止。 牡蠣散。</p> <p>牡蠣(煅) 麻黃根 黃耆(各等分)</p> <p>上細末。每服二錢,水一盞,煎至七分,食前溫服,按:宋本無食前二字。</p> <p>釋義:牡蠣氣味鹹澀微寒,入足少陰。麻黃根氣味辛溫,入足太陽。黃耆氣味甘平,入手、足太陰。因勞損之病,盜汗不止,若表不固則難以復元。故藥雖三味,而能固表止汗,功莫大焉。</p> <p>治虛風多汗,惡風。按:虛風,宋本作風虛。 防風湯。</p> <p>防風(五分) 澤瀉 牡蠣(煅) 桂枝(各三分)</p> <p>上細末。每服二錢,食後,溫酒調下。</p> <p>釋義:防風氣味苦辛甘微溫,入足太陽。澤瀉氣味甘苦微咸,入足太陽、少陰。牡蠣氣味鹹澀微寒,入足太陰。桂枝氣味辛甘溫,入足太陽。送藥以酒,欲其達表也。此表虛冒風,多汗惡風。以鹹苦固其里,以辛甘溫護其表,則表裡和平矣。</p> <p><u>又方。</u></p> <p>白朮 防風(各一兩) 牡蠣(三分,煅,研如粉。按:煅研,宋本作炒)</p> <p>上細末。酒調二錢服。惡風,加防風一倍。少氣,加白朮。按:宋本無少字。面腫,加牡蠣。</p> <p>釋義:此玉屏風散之變法也。白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。防風氣味苦辛甘微溫,入足太陽。牡蠣氣味鹹澀微寒,入足少陰。以酒為引,取其送藥達表。此亦虛風多汗惡風者。以甘溫而兼辛溫之藥,佐以咸澀之藥,則表固而汗止矣。</p> <p><u>治消渴方。</u></p> <p>白浮石 舶上青黛(各等分) 麝香(少許)</p> <p>上細末。每服一錢,溫湯調下。</p> <p>釋義:浮石氣味鹹平,入手太陰。舶上青黛氣味苦辛微寒,入足厥陰。麝香氣味辛溫,入手、足少陰,能引藥入經絡。凡消渴之病,必因陽盛陰虧,津液內涸所致。故以鹹平微苦寒之味助其陰,猶恐不能直入病所,又以辛香走竄之品引其入里,無不效驗矣。</p> <p>治渴疾飲水不止。 神效散。</p> <p>白浮石 蛤粉 蟬殼(各等分)</p> <p>上細末,用鯽魚膽七個,調三錢服,不拘時候。神效。</p> <p>釋義:白浮石氣味鹹平,入手太陰。蛤粉氣味鹹平,入足少陰。蟬殼氣味鹹甘寒,入足少陰、厥陰。鯽魚膽為引子,取其鹹苦能引藥入里也。病因消渴,飲水不止。以鹹平微寒之藥制之,則陽氣潛伏,陰氣自然稍蘇矣。</p> <p>《古方驗錄》論消渴有三種,一者渴而飲水多,小便數,脂似麩片甜者,消渴病也。二者吃食多,不甚渴,小便少,似有油而數者,消中病也。按:消中,宋本作中消。三者渴飲水不能多,便腿腫按:宋本便作但,腳先瘦小,陰痿弱,小便數,此腎消病也。特忌房勞。《千金方》云:消渴病所忌者有三:一飲酒,二房室,三鹹食及面。能忌此,便不服藥亦自可。消渴之人愈與未愈,常須慮患大癰,必於骨節間忽發癰疽而卒。予親見友人邵任道患渴數年,果以癰疽而死。唐祠部李郎中論:消渴者,腎虛所致。每發則小便甜。醫者多不知其疾,故古今亦闕而不言。《洪範》言:稼穡作甘。以物理推之,淋餳醋酒作脯法,須臾即皆能甜也。足明人食之後,滋味皆甜,流在膀胱。若腰腎氣盛,則上蒸精氣。精氣則下入骨髓,按:第二精字,宋本所無。其次以為脂膏,其次以為血肉也,其餘則為小便。故小便色黃,血之餘也。臊氣者,五臟之氣。咸潤者,則下味也。腰腎既虛冷,則不能蒸於穀氣,則盡下為小便。故味甘不變其色,清冷則肌膚枯槁也。由如乳母穀氣上泄,皆為乳汁。消渴病者,下泄為小便,皆精氣不實於內,則小便數,瘦弱也。又肺為五臟華蓋,若下有暖氣蒸則肺潤。若下冷極,則陽氣不能升,故肺干則渴,易於否卦乾上坤下,陽無陰而不降,陰無陽而不升,上下不交,故成否也。譬如釜中有水,以火暖之,其釜若以板覆之,則暖氣上騰,故板能潤也。若無火力,水氣不能上,此板則終不得潤也。火力者,則是腰腎強盛也。常須暖補腎氣,飲食得火力則潤上而易消,亦免乾渴也。故張仲景云:宜服腎氣八味圓。此疾與腳氣雖同為腎虛所致,其腳氣始發於二、三月,盛於五、六月,衰於七、八月。凡消渴,始終發於七、八月,盛於十一月、十二月,衰於二、三月。其故何也?夫腳氣,壅疾也。消渴,宣疾也。春夏陽氣上,故壅疾發則宣疾愈。秋冬陽氣下,故宣疾發則壅疾愈也。審此二者,疾可理也。猶如善為政者,寬以濟猛,猛以濟寬,隨事制度爾。仲景云:足太陽者,是膀胱之經也。膀胱者,腎之腑。小便數,此為氣盛,氣盛則消穀,大便硬。衰則為消渴也。男子消渴,飲一斗,小便亦得一斗,宜八味 腎氣圓 。按:宋本《古方驗錄》一節、《千金方》一節,唐祠郎中論一節,共分三節。</p> <p>乾地黃(制,半斤。按:宋本無制字) 山藥(四兩) 茯苓 牡丹皮 製附子(按:宋本無制字) 潯桂心(各三兩。按:宋本無潯字) 澤瀉(四兩) 山萸肉(五兩)</p> <p>上細末,煉蜜圓如梧子大。每服二、三十圓,空心,溫酒下。按:宋本無空心二字。忌豬肉、冷水、蕪荑、胡荽。千金地黃圓亦佳,在卷四虛熱部心熱中。按:九字,宋本作在中部心熱中六字。</p> <p>釋義:熟地黃氣味甘苦微寒,入足少陰。山藥氣味甘平,入足太陰、陽明。茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明。牡丹皮氣味辛平,入足少陽、厥陰。附子氣味鹹辛大熱,入手、足少陰。潯桂心氣味辛甘大熱,入足厥陰。澤瀉氣味苦鹹平,入足太陽。山萸肉氣味酸微溫,入足厥陰。此即古方八味圓方也。消渴之病,由乎命門火衰,下焦無火,不能蒸動腎陰上供,故必辛鹹大熱之品,助其真陽、津液上騰,而消渴緩矣。</p> <p>治消渴。 三痟圓 。</p> <p>好川黃連去須,細末,不計多少。銼冬瓜肉研裂自然汁,和成餅子,陰乾。再為末,再為汁浸。和成餅,陰乾。如是七次,即用冬瓜汁為圓梧子大。每服三、四十圓,以冬瓜汁煎大麥仁湯送下。尋常消渴。按:宋本無消字。止一服愈。</p> <p>釋義:川黃連氣味苦寒,入手少陰。冬瓜氣味甘微寒,入手太陽,手、足陽明。此治三消之證。致消渴不止者,皆由火氣上炎,津液被劫。以苦寒、甘寒之味,制其上炎之火,而津液自振矣。</p> <h2>金瘡癰疽打撲諸瘡破傷風</h2> <p>治金瘡止血,除疼痛,闢風,續筋骨,生肌肉。 地黃散 。</p> <p>地黃苗 地崧(按:崧字,諸本皆從山。考本草,當從草) 青蒿 蒼耳苗 赤芍藥(各五兩,入水浸取汁) 石灰(三升) 生艾汁(三合)</p> <p>上五月五日、七月七日午時修合。以前藥汁拌石灰,陰乾,再入黃丹三兩,更杵羅細。凡有金瘡傷析出血,用藥封裹,勿令動,著十日差,不腫不膿。</p> <p>釋義:地黃苗氣味甘寒,入足少陰、厥陰,能療瘡惡瘡及金瘡。地崧即天名精也,氣味辛甘寒,入足厥陰、陽明,能養血熄風。青蒿氣味苦寒,入足少陰、厥陰,能殺蟲辟邪,治骨蒸發熱,及金瘡疼痛。蒼耳苗氣味苦辛微寒,入足厥陰,能殺疳蟲,潤肌膚。赤芍藥氣味苦平,入足厥陰,能行血中之滯。石灰氣味辛溫,入足厥陰,能療金瘡,止血殺蟲。生艾氣味苦溫,入足太陰、少陰、厥陰。黃丹氣味辛微寒,入足厥陰,能療金瘡,止疼痛,瘍科必用之藥。此因金瘡疼痛,筋骨損傷,俱用涼血、表血、行血,生肌止痛之品,藥既中病,病豈有不減者乎。</p> <p>斂金瘡口,止疼痛。 劉寄奴散 。</p> <p>劉寄奴一味,為末,摻金瘡口裡。</p> <p>釋義:劉寄奴氣味苦溫,入足厥陰,能行血止疼,去癥瘕,治金瘡,極有效驗。並治湯火瘡尤妙。此雖一味草藥,性能行走,使氣血不致凝滯,則所傷之處,自然止痛生肌耳。</p> <p>宋高祖劉裕微時伐荻,見大蛇長數丈,射之傷。明日復至,聞有杵臼聲。往視之,見青衣童子數人,於榛中搗藥。問其故?答曰:我王為劉寄奴所射,合藥敷之。帝曰:五神何不殺之?按:坊本五作王,與《南史》合。答曰:劉寄奴,王者不死,不可殺。帝叱之,皆散。遂收藥而返。每遇金瘡,敷之良驗。寄奴,高祖小字也。此藥非止治金瘡,治湯火瘡至妙。《經驗方》云:劉寄奴為末,先以糯米漿,用雞羽掃傷著處,後摻藥末在上,並不痛,亦無痕。大凡湯火燙著,按:宋本無火燙二字。急用鹽末摻之,護肉不壞,然後藥敷之。</p> <p>治從高墮下,墜損惡血,骨節間疼痛。 蕓薹散 。</p> <p>荊芥 藕節(各二兩,陰乾) 蕓薹子(陰乾) 川芒消 馬齒莧(各一兩,陰乾)</p> <p>上細末,用蘇枋木半兩,酒一大盞,煎至七分,調下二錢,服不拘時候。</p> <p>釋義:荊芥氣味辛溫,入足厥陰。藕節氣味甘平澀,入足太陰,能消瘀血,解熱毒。蕓薹子氣味辛溫,入足厥陰,性能行走消瘀。川芒消氣味辛鹹寒,入足厥陰,能升能降,能行血破瘀。馬齒莧氣味酸寒,入足厥陰,能散血消腫。蘇枋木氣味甘鹹辛平,入足厥陰,能和血通瘀。再加酒煎,總欲其行血也。從高墜下,跌撲損傷,氣血凝滯,以群劑消瘀行血之藥,再佐以酒之升降,鮮有不效驗者矣!</p> <p>治腕折,傷筋損骨,疼痛不可忍。宜名 夢龜散 。按:注五字宋本無。</p> <p>生地黃(一斤,切) 藏瓜姜糟(一斤。按:宋本此下有生薑一味,注四兩,切)</p> <p>上都炒令勻熱,以布裹,罨傷折處,冷則易之。</p> <p>釋義:生地黃氣味甘苦微寒,入手、足少陰、厥陰。藏瓜姜糟氣味辛溫,入足少陰、厥陰。必欲藏過瓜姜者,取性之純粹,兼能引入筋骨也。因打撲而致腕折,筋傷骨損,疼痛難忍者,其氣血必凝滯,此方取其行氣和血而已。</p> <p>曾有人傷折,宜用生龜。尋捕一龜將殺之。患人忽夢見龜告言曰:勿相害,吾有奇方可療,於夢中遂授此方,用之果驗。按:四字宋本無。</p> <p>治打撲墜損,惡血攻心,悶亂疼痛。 水仙散。</p> <p>未展荷葉一味,陰乾為末。食前以童子熱小便一小盞,調下三錢,以利下惡物為度。一方用大幹荷葉五片,燒令煙盡,細研,作一服,如上服之。</p> <p>釋義:荷葉氣味苦辛平,入足少陽、厥陰。未展者,卷而未開,取其升而輕揚也。童便調送,取其咸能下降也。此藥先升後降,使惡血下行,悶亂欲昏者得以心定神安矣。</p> <p>長肉、止痛、生肌。 檳榔散。</p> <p>檳榔 木香(各等分)</p> <p>上為細末,薄貼瘡上,神效。</p> <p>釋義:檳榔氣味辛溫,入足太陰、陽明。黃連氣味苦寒,入手少陰。木香氣味辛溫,入足太陰。傷損而疼痛,不能長肉生肌,由乎氣味不能和暢。故以辛溫,苦寒貼之,則氣血流行,肌肉自然生矣。</p> <p>治打撲傷損,及一切癰腫未破,令內消方。</p> <p>生地黃(研如泥成膏) 木香(細末)</p> <p>上以地黃膏,隨腫大小,攤於紙上,摻木香末一層,又再攤地黃膏一層,貼腫上,不過三、五度即愈。</p> <p>釋義:生地黃氣味甘苦微寒,入手、足少陰,厥陰,能涼血。木香氣味辛溫,入足太陰,能疏滯,打傷撲損,癰腫未破者,皆能內消。大凡損傷、癰腫,必因氣血不宣暢。今氣既得疏,血亦流行,腫豈有不消者哉?</p> <p>元祐中,宗人許元公赴省試卷,過興國寺橋,值微雨,地滑墜馬,右臂臼脫。路中一人云:急與挼入臼中,血漬臼中即難治也。僕者如其說,神已昏,亦不覺痛也。遂僦臥轎,畀至景德。須臾,親舊集議所醫者。或云非錄事巷田馬騎不能了此疾。急鞭馬召至,則已日暮矣。田秉燭視其面色,云:尚可治。此疾料理費力,先議所酬,方敢用藥。此公去省試,止旬日,又是右臂,正妨作字,今須作兩等商量。如旬日內安痊如舊,不妨就試,作一等價。如至期未能就試,即減數,別作一等價。悉如其說,遂用藥封其腫黯處,至中夜方省,達旦已痛止矣。翌日至,悉去其封,藥損處已白,其瘀血青黯,已移在臂臼之上。如是數日易之,其腫黯直至肩背。於是用藥下之,初下黑血一、二升。三、五日如舊,臂亦不痛,遂得赴試。可謂妙醫矣。元公云:若在外方遭此厄,微田生,吾終作折臂鬼矣。故知墮損手足臼脫,急須挼入,不爾,終成蘆節也。</p> <p>宣和中有一國醫,忽承快行宣押,就一佛剎醫內人,限目今便行。鞭馬至,則寂未有人。須臾臥轎中扶下一內人,又一快行送至,奉旨取軍令狀,限日下安痊。醫診視之,已昏死矣。問其從人,皆不知病之由,惶恐無地。良久,有二、三老內人至,下轎環而泣之,方得其實。云:因蹴鞦韆,自空而下墜死。醫者云:打撲傷損,自屬外科。欲申明,又恐後時參差不測。再視之,微覺有氣。忽憶藥篋中有蘇合香圓,急取半兩,於火上焙去腦、麝,用酒半升研化灌之。至三更,方呻吟。五更,下惡血數升。調理數日得痊。予謂正當下蘇合香圓。蓋從高處墜下,必挾驚悸。血氣錯亂,此藥非特逐瘀血,而又醒氣,醫偶用之,遂見功。此藥居家不可缺,如氣厥鬼邪,殗殜傳屍,心痛時疾之類皆治。《良方》載甚詳,須自合為佳爾。</p> <p>王蘧《發背方·序》云:元祐三年夏四月官京師,疽發於背,召國醫治之逾月,勢益甚。徐州蕭縣人張生,以艾火加瘡上灸之,自旦及暮,凡一百五十壯,知痛乃已。明日鑷去黑痂,膿血盡潰,膚理皆紅,亦不復痛,始別以藥敷之,日一易焉。易時旋剪去黑爛惡肉,月許瘡乃平。是歲秋夏間,京師士大夫病疽者七人,余獨生。此雖司命事,然固有料理,不知其方,遂至不幸者,以人意論之,可為慨然。於是撰次前後所得方摸版以施,庶幾古人濟眾之意。紹聖三年三月日題。</p> <p>治諸般癰疽發背。按:宋本癰疽作癰腫。 柞木散。</p> <p>柞木葉(四兩,干) 干荷葉 金櫻根(萱草也) 甘草節 地榆(各一兩)</p> <p>上同銼,搗為煮散。每服半兩,水二碗,煎至一碗,分兩服,早、晚各一。並滓再煎一服,膿血者自干,未成者自消,忌飲食毒。</p> <p>釋義:柞木葉氣味苦平,入足厥陰。干荷葉氣味苦辛平,入足少陽、厥陰。金櫻根氣味甘涼,入足厥陰,能利濕解毒。甘草節氣味甘平,入足太陰,最能解毒,通行十二經絡。地榆氣味鹹苦微寒,入手、足陽明。此治癰疽發背之方也。大凡諸毒之發,皆由濕熱壅痹,致氣血凝滯而成。涼血之藥必兼分利濕熱,則源頭既清,病自消散矣。</p> <p><u>斂瘡內消方。</u></p> <p>黃明膠一兩。水半升,煮化,按:宋本作消了。入黃丹一兩。再煮三、五沸,又放溫冷,以雞毛掃在瘡口上,如未成即塗,腫處自消。</p> <p>釋義:黃膠氣味甘平微咸,入足太陰。黃丹氣味辛微寒,入足厥陰。諸瘡俱因壅遏不宣,致氣血凝滯。以辛涼微咸之藥,使壅痹流行,則有膿者自干,腫者自消,亦一定一之理也。</p> <p>治癰疽止痛。撥毒 七寶散。</p> <p>干荷葉心當中如錢片大,不計多少,為粗末。每用三匙,水二碗,慢火煎至一碗半,放溫淋洗,揩乾,以太白膏敷。</p> <p>釋義:干荷葉心當中如錢者,氣味辛苦平,入足少陽、厥陰,得震卦仰孟之象。癰疽之毒,凝滯不宣,本屬陰晦之象。故必以初生陽氣之味升之,則窒晦之邪,亦因是而卻矣。</p> <p><u>沈遇明一方。</u></p> <p>干荷葉(一兩。按:宋本無干字) 藁本(半兩,為末,如前用。)</p> <p>釋義:干荷葉氣味苦辛平,入足少陽、厥陰。藁本氣味辛溫,入足太陽。亦治癰疽疼痛。以此撥之,則毒氣得泄也。</p> <p><u>太白膏。</u></p> <p>寒水石水飛過,用臘月豬脂油調成膏。隨瘡大小,用薄紙攤貼之。</p> <p>釋義:寒水石氣味甘寒,入手、足太陽,能清暑熱,消腫解毒。臘月豬脂油氣味甘寒,入足少陰、厥陰。此撥毒後敷貼之方也。毒雖撥出,氣血猶未流暢,以甘寒利濕之品,佐以滋潤之味,則毒去而肌生矣。</p> <p><u>國老膏。</u></p> <p>橫紋甘草一斤,擘開槌碎,用水一斗,浸兩宿,夏浸一宿,挼細,夾絹濾去滓,入銀石器內慢火熬成膏,分作三服。每發,以溫酒半升調下。更量年齒老少,分作數服。</p> <p>釋義:甘草氣味甘平,入足太陰,通行十二經絡,寒藥得之緩其寒,熱藥得之緩其熱,乃君子之藥也。雖不能解毒於頃刻,然以之熬膏治瘍毒者,毒去之後,元氣未蘇,峻補難投,故用以緩復其元。謂之國老,真功同調燮也。</p> <p>令發背自潰。 黃耆散 。</p> <p>綿黃耆(細者,洗、焙,一兩) 甘草(半兩) 皂角針(擇紅紫者,銼,麩炒黃,一兩)</p> <p>上細末。每服一錢匕,按:宋本無匕字。酒一盞,乳香一塊,煎七分,去滓,食遠時溫服。按:宋本無食遠時三字。</p> <p>釋義:黃耆氣味甘平,入手、足太陰。甘草氣味甘平,入足太陰。皂角針氣味辛鹹溫,入手太陰、陽明、足厥陰。此方欲令發背自潰,故方中加酒,使其升至患處也。再佐乳香者,欲其引入經絡也。</p> <p>托裡排膿。 生犀散 。</p> <p>皂角針(不計多少,粗大紫色者)</p> <p>上藏瓶中,鹽泥固濟,炭火燒過存性,放冷出,碾為細末。每服一錢,薄酒微溫調下。暑月用陳米飲下。</p> <p>釋義:皂角針氣味辛鹹溫,入手太陰、陽明、足厥陰。此方因發背未能有膿,用之託里排膿。薄酒調送,欲藥性之直入患處也。暑月不用酒者,恐犯古所云瘡家不可強發汗之意。</p> <p>清心內固。 黃耆圓。</p> <p>綿黃耆 人參(各半兩。按:宋本作各一兩)</p> <p>上細末,入真生龍腦一錢,研細,用生藕汁和圓綠豆大。每服三十圓,溫熟水下,加至四十圓,日三服。</p> <p>釋義:黃耆氣味甘平,入手、足太陰。人參氣味甘溫,入足陽明。又佐以生真龍腦之辛涼,入手太陰。生藕汁之甘平而潤,入足太陰。此瘍疾潰膿之後,本虛心熱,非峻補不能固內清心,乃調元益氣之方也。</p> <p>治一切瘡毒。 內托散。</p> <p>綠豆粉(一兩,細研) 通明乳香(一分,慢火於銀石器中炒,手指攪使干可捻,急傾出在紙上,用扇扇冷,便研令極細用)</p> <p>上同研勻。凡一切惡瘡,並系難名癰腫。按:宋本並作應。每用二錢至三錢,食後臨臥,濃煎甘草湯調下。如打撲及諸般內損。用溫酒調下。食後空心服些少即內消。大損,則血從大便出矣。</p> <p>釋義:綠豆粉氣味甘寒,入足厥陰。乳香氣味辛微溫,入手、足少陰,能通瘀活血。瘍毒用甘草湯送,內傷用溫酒送,一取其涼血解毒,一取其引入經絡。因無名腫毒之發,惟恐毒氣內攻乘心,故以甘寒之品護之,再言治病,庶幾於理不悖矣。</p> <p>治發背癰疽,方本名 六味車螯散 。按:注七字,宋本無。</p> <p>車螯殼一、兩個,泥固濟,火煅存性,為末。另以瓜蔞一枚,燈心五十莖,再加甘草節二錢,按:另以瓜蔞以下十八字,宋本作瓜蔞一枚,燈心五十莖,蜜一大匙十三字。用酒一升。先煎下三味,微熟,濾去滓,用白蜜一大匙,按:六字,宋本無。調車螯末二大錢匕。不過二服,止痛去毒。</p> <p>釋義:車螯氣味甘鹹寒,入足厥陰。瓜蔞氣味苦寒,入足陽明。燈心氣味甘微涼,入手太陰、少陰。甘草節氣味甘平解毒,入足太陰。以酒煮三味,欲藥性之升也。再佐以蜜者,取其甘潤而能引毒下行也。此發背癰疽,疼痛便難者,使大便下行,毒氣少殺,則疼痛之勢自然緩矣。</p> <p>治癰疽已有瘡眼,未出膿,痛不可忍。用此藥紝,即膿出。按:三字宋本小注。</p> <p>巴豆一個,去皮膜,不去心油。鹽豉十四個,口中含去皮令軟。同研爛,入真麝香少許。如難圓,入少稀糊捏作餅子,或如鼠糞尖,或圓子。臨時看瘡口紝之,只以紙捻子送入藥,便不用紙捻子。須臾必痛,忍之,良久膿出。</p> <p>釋義:巴豆氣味辛大溫,入足太陰、陽明。鹽豉氣味苦鹹寒,入手、足太陰、陽明。少佐以麝香者,欲其香入里也。癰疽已有瘡眼,不能出膿,痛不可忍,是毒不能化,所以無膿。以藥為紝而即納於患處,俾得溫熱之性,則氣血流暢,毒自化矣。</p> <p><u>治發背方。</u></p> <p>草決明生用一升,搗碎。生甘草一兩亦銼碎。水三升,煮取一升。溫分二服。大抵血滯則生瘡。肝為宿血之臟,而決明和肝氣而不損元氣也。</p> <p>釋義:草決明氣味鹹苦平,入足厥陰。生甘草氣味甘平,生用則涼,入手、足太陰。背瘡之發,由乎熱毒壅滯,致氣血不能流行。今治以和肝涼血之品,則正氣不致受傷,而壅遏之毒亦自稍衰其勢耳。</p> <p>治破傷風,及打撲傷損。 玉真散。</p> <p>天南星(滾湯泡洗七次。按:滾泡二字宋本無) 防風(各等分)</p> <p>上細末。如破傷風,按:宋本無風字。以藥敷貼瘡口,然後以溫水調下一錢。如牙關緊急,角弓反張,用藥二錢,童子熱小便調下。或因鬥毆打撲,內有傷損之人,以藥二錢,溫酒調下。即打傷至死,但心頭微溫,以童子小便調下二錢,並三服,可救二人性命。</p> <p>釋義:天南星氣味辛溫,入手、足太陰。防風氣味辛甘微溫,入足太陽。此治破傷風及打撲傷損之恙。以酒調送,欲藥性之上行也。此真救急備用之方,不可不未雨綢繆。</p> <h1>卷第七</h1> <h2>諸蟲飛屍鬼疰</h2> <p><u>制諸蟲方</u> ,宜名蕪檳圓。按:注五字周本無。</p> <p>白蕪荑 檳榔(各一兩)</p> <p>上為細末,蒸餅圓如梧子大。每服十五圓至二十圓,空心溫湯下。按:周本無空心二字。</p> <p>釋義:白蕪荑氣味辛平,入手、足陽明,足太陰,能消積殺蟲。檳榔氣味辛溫,入足太陰、陽明,能消積下氣。此蟲積為患,致腹痛不能納食。惟恐藥性之行太疾,故以蒸餅和圓,使其緩緩而行,則停滯蟲積可以掃除矣。</p> <p>制蟲解勞,悅澤肌膚,去勞熱。宜名 檳漆圓 。按:注五字,周本無。</p> <p>檳榔(一兩半) 龍膽草(一兩。按:周本無草字) 乾漆(半兩)</p> <p>上為細末,煉蜜圓如梧子大。每服十圓至十五圓。空心,熟水吞下按:周本無空心二字。</p> <p>釋義:檳榔氣味辛溫,入足太陰、陽明。龍膽草氣味苦寒,入足厥陰。乾漆氣味辛溫,入足厥陰。因蟲積發熱,致肌膚不潤,容色不澤。以上三味,最能殺蟲解熱,故用之屢效。</p> <p><u>治寸白蟲方。</u></p> <p>黑鉛灰抄四錢,一服。按:諸本抄俱作炒。先吃豬肉脯少許,一時來,卻用砂糖濃水半盞調鉛灰。五更服,蟲盡下,白粥將息一日。又《良方》療寸白,用錫沙、蕪荑、檳榔者,極佳。按:周本錫沙作錫灰。</p> <p>釋義:黑鉛灰氣味甘寒,入足少陰,性能殺蟲。先食豬肉脯少許者,以蟲頭下垂,引之朝上也。以糖濃水拌鉛灰服,使蟲盡下。之後須白粥將息一日者,不欲其留有餘未盡也。此即古人所云:樹德務滋,去疾務盡之意。</p> <p>予宣和中每覺心中多嘈雜,意謂飲作,又疑是蟲。漫依《良方》所說服之,翌日下蟲二條。一條長二尺五寸,頭扁闊,尾尖銳,每寸作一節,斑斑如綿紋。一條皆寸斷矣。《千金方》謂:勞則生熱,熱則生蟲。心蟲曰蛔,脾蟲曰寸白,腎蟲如寸截絲縷,肝蟲如爛杏,肺蟲如蠶。五蟲皆能殺人,惟肺蟲為最急,蓋肺蟲居肺葉之內,蝕人肺系,故成瘵疾,咯血聲嘶,藥所不到,治之為難。有人說《道藏》中載諸蟲,皆頭向下行,惟是初一至初五以前頭向上行,故用藥者多取月胐以前,蓋謂此也。</p> <p>治飛屍者,遊走皮膚,穿藏府,每發刺痛,變作無常。遁屍者,附骨入肉,攻鑿血脈,每發不可得近。見屍喪、聞哀哭便發。風屍者,淫濯四肢,不知痛之所在,每發昏沉,得風雪便作。沉屍者,纏骨結藏,衝心脅,每發絞切,遇寒冷便作。注屍者,舉身沉重,精神錯雜,常覺昏廢,每節氣致變,輒成大惡。皆宜用此方。</p> <p><u>忍冬藤葉膏</u> 。按:注五字,周本無。</p> <p>忍冬葉銼數斛,煮令濃,濾取汁,再熬令成膏。按:五字,周本作煎之二字。每服如雞子大一塊,開水任下,日三服。太一精神丹及蘇合香圓治此疾第一。</p> <p>釋義:忍冬葉氣味辛甘微寒,入足厥陰,性能清熱解毒消腫,兼治五屍之疴,久服延年益壽,世人每忽用之。誰知至賤之物,乃有殊常之功效乎!</p> <p>因死喪驚憂按:周本無死字,悲哀煩惱,感屍氣而成,諸變動不已,似冷似熱,風氣觸則發。 雄朱散 。</p> <p>雄黃 硃砂 桔梗(炒) 羌活 當歸 升麻 川烏 龍齒 犀角 赤芍藥(按:諸本俱無赤字) 鬼箭(炒) 白殭蠶(炒) 川芎 南星(炮) 山梔子 陳皮 木香 白朮 虎頭骨(醋炙。按:諸本作虎頸骨) 紫蘇子(炒) 莽草 枳殼 黃芩(以上各等分) 檳榔(二個) 麻黃(半兩) 蜈蚣(二條,酒炙) 干全蠍(一條,炙。按周本作炒一分)</p> <p>上為細末。每服二錢,溫酒調下,日三服。</p> <p>釋義:雄黃氣味苦辛甘微溫,入足厥陰,能解毒殺蟲,辟邪崇。硃砂氣味苦溫,入手少陰。桔梗氣味苦平,入手太陰。羌活氣味苦辛甘平,入足太陽。當歸氣味苦辛甘溫,入手少陰、足厥陰。升麻氣味苦辛微溫,入足陽明。川烏氣味辛大熱,入足太陰、少陰。龍齒氣味涼澀,入足厥陰,能鎮肝安魂。犀角氣味酸鹹寒,入手少陰、足厥陰。赤芍藥氣味苦平,入足厥陰,能行血中滯。鬼箭氣味苦寒,入足厥陰,能殺蟲,辟邪魅。白殭蠶氣味鹹辛,入手、足陽明,能引藥入經絡。川芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰。南星氣味苦辛溫,入手、足太陰。山梔子氣味苦寒,入手少陽、足厥陰。陳皮氣味苦辛微溫,入手、足太陰。木香氣味辛溫,入足太陰。白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。虎頭骨氣味辛微熱,入足厥陰,能辟邪祟。紫蘇子氣味苦辛微溫,入手太陰、足厥陰,能降氣。莽草氣味辛溫,入足厥陰。枳殼氣味苦寒,入足太陰。黃芩氣味苦寒,入手太陰、少陽。檳榔氣味辛溫,入足太陰、陽明。麻黃氣味辛溫,入足太陽。蜈蚣氣味辛溫,入足厥陰,能辟邪祟。全蠍氣味甘平,入足厥陰。以溫酒調送,引入經絡也。此治屍氣所侵,病狀變態百出,故用通行十二經絡之藥,辟邪鎮肝安魂,及苦辛升降開泄之品,必使其病卻神安而後已。</p> <p>頃在徽城日,嘗修合神精丹一料。庚申,予家一婦人夢中見二蒼頭,一在前,一在後,手中各持一物。按:諸本無各字。前者云:到也未?後應云:到也。擊一下,爆然有聲,遂魘。覺後心一點,痛不可忍,昏悶一時許。予忽憶神精丹有此一證,取三粒,令服之,遂至府。過片時歸,視之已無病矣。云:服藥竟痛止神醒,今如常矣。自後凡遇相識,稍有邪氣,即與一、二服,無不應驗。神精丹方在《千金方》中,治中風之要藥,但近世少得曾青、磁石,為難合耳。</p> <p>凡人平居無疾苦,忽如死人,身不動搖,默默不知人,目閉不能開,口啞不能言,或微知人,惡聞人聲,但如眩冒,移時方寤。此由自汗過多,按:周本無自字。血少。氣並於血,陽獨上而不下,氣壅塞而不行,故身如死,氣過血還,陰陽復通,故移時方寤,名曰鬱冒,亦名血厥,婦人多有之。宜白薇湯,倉公散。</p> <p><u>白薇湯</u> 。</p> <p>白薇 當歸(各一兩) 人參(半兩) 甘草(一分)</p> <p>上為粗末。每服五錢,水二盞,煎至一盞,濾去滓,溫服。</p> <p>釋義:白薇氣味苦鹹微寒,入足陽明。當歸氣味辛甘微溫,入手少陰、足厥陰。人參氣味甘溫,入足陽明。甘草氣味甘平,入足太陰,通行十二經絡。以鹹苦微寒,及辛甘微溫之藥,和其陰陽,以甘溫甘平之藥,扶其正氣,則病自然瘥也。</p> <p><u>倉公散</u> 。</p> <p>瓜蒂末 藜蘆 雄黃 礜石(煅。按:周本作礬石)</p> <p>上藥各等分,為細末,用少許吹入鼻中。</p> <p>釋義:瓜蒂氣味苦寒,入手陽明。藜蘆氣味苦寒,入手陽明。雄黃氣味苦辛甘微溫,入足厥陰,能辟邪祟,解毒殺蟲。礜石氣味辛大熱,入足厥陰。此方吹入鼻中,乃開竅之藥也。如上之神識不清者,用苦寒以降之,辛溫以升之,降升得平,則神清氣爽矣。</p> <h2>腹脅疼痛方</h2> <p>治男子兩脅疼痛。 枳實散 。</p> <p>枳實(一兩) 白芍藥(炒黃) 雀腦芎 人參(各半兩)</p> <p>上為細末。食前用薑、棗湯調下二錢,酒亦得,日三服。</p> <p>釋義:枳實氣味苦寒,入足太陰。白芍藥氣味酸微寒,入足厥陰。雀腦芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰。人參氣味甘溫,入足陽明。薑棗湯調送,或酒送,俱取其調和榮衛,先升後降也。男子兩脅疼痛,皆由肝氣乘中,故以苦寒、酸寒、辛溫之藥升降其氣,而以甘溫之品和其中,疼自止矣。</p> <p>治脅肋下痛,不美食。 葛根湯。</p> <p>葛根(半兩) 桔梗 防風 枳殼 白芍藥 甘草 訶子(去核。按:周本無注) 川芎 白朮(各一兩。按:諸本俱作各一分)</p> <p>上藥為粗末。每服四錢,水一盞半,薑、棗同煎至七分,濾去滓,溫服,日三、四服。</p> <p>釋義:葛根氣味辛甘平,入足陽明。桔梗氣味苦辛平,入手太陰。防風氣味辛甘微溫,入足太陽。枳殼氣味苦寒,入足太陰。白芍藥氣味酸微寒,入足厥陰。甘草氣味甘平,入足太陰。訶子氣味溫澀,入手陽明、足太陰。川芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰。白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。因脅肋下痛,致脾胃受困,納食不美,故以升散之藥鼓動脾陽,兼用和中之品佐薑、棗以和榮衛,則肝邪不致乘虛犯胃也。</p> <p>治悲哀煩惱傷肝氣,至兩脅骨疼痛,筋脈緊急,腰腳重滯,兩股筋急,兩脅牽痛,四肢不能舉,漸至脊膂攣急。此藥大治脅痛。 枳殼煮散。</p> <p>枳殼 細辛 桔梗 防風 川芎(各四兩) 葛根(一兩半) 甘草(二兩)</p> <p>上藥為粗末。每服四錢,水一盞半,生薑三片,煎至七分,濾去滓,空心食前溫服。</p> <p>釋義:枳殼氣味苦寒,入足太陰。細辛氣味辛溫,入足少陰。桔梗氣味苦辛平,入手太陰。防風氣味辛甘微溫,入足太陽。川芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰。葛根氣味辛甘平,入足陽明。甘草氣味甘平,入足太陰,能緩諸藥之性。此由肝氣不舒,故用苦降升散之藥,再佐以甘緩,及姜之和榮衛,使升降不致偏勝也。</p> <p>治脅痛如前,兼去手足枯瘁。按:周本瘁作悴。 薏苡仁圓 。</p> <p>薏苡仁(一兩) 石斛(用細者,三分) 附子(半兩) 牛膝 生乾地黃(各三分) 細辛 人參 枳殼 柏子仁 川芎 當歸(各半兩) 甘草 川椒仁(各一分)</p> <p>上藥為細末,煉蜜圓如梧子大。每服三、四十圓,溫酒吞下,空心食前,日三服。圓藥可食前服。煮散可食後服。兩相兼服為佳。</p> <p>釋義:薏苡仁氣味甘平淡滲,入手、足太陰。石斛氣味甘平微苦鹹,入足太陰、少陰、厥陰。附子氣味辛鹹大熱,入手、足少陰。牛膝氣味酸鹹平,入足厥陰。生乾地黃氣味甘苦微寒,入手、足少陰。細辛氣味辛溫,入足少陰。人參氣味甘溫,入足陽明。枳殼氣味苦寒,入足太陰。柏子仁氣味辛甘微溫,入手少陰、足厥陰。川芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰。當歸氣味辛甘溫,入手少陰、足厥陰。甘草氣味甘平,入足太陰。椒仁氣味辛溫,入足太陰、厥陰。溫酒送藥,引入經絡也。脅痛而手足枯瘁,皆由煩惱悲哀,肝氣被郁,經絡廢弛,故養血調氣溫經之藥治之,則氣血和平,經絡自然安適也。</p> <p>治因驚傷肝,脅骨里疼痛不已。 桂枝散。</p> <p>枳殼(小者,一兩) 桂枝(半兩)</p> <p>上為細末。每服二錢,薑、棗湯調下,食遠時服。按:四字周本無。</p> <p>釋義:枳殼氣味苦寒,入足太陰。桂枝氣味辛溫,入足太陽。因驚傷肝,致脅骨疼痛不已,必延及太陰、太陽。故以苦寒、辛溫二味護持經絡,再以薑、棗之辛甘和其榮衛,則受傷之肝得安,而疼痛自然緩矣。</p> <p>治脅下疼痛不可忍,兼治腳弱。 芎葛湯。</p> <p>川芎 葛根 桂枝 細辛 枳殼 人參 芍藥 麻黃 防風(各半兩) 甘草(一分)</p> <p>上藥為粗末。每服五錢,水二盞,姜三片,同煎至七分,濾去滓,溫服,日三服。有汗須避風。</p> <p>釋義:川芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰。葛根氣味辛甘平,入足陽明。桂枝氣味辛溫,入足太陽。細辛氣味辛溫,入足少陰。枳殼氣味苦寒,入足太陰。人參氣味甘溫,入足陽明。白芍氣味酸微寒,入足厥陰。麻黃氣味辛溫,入足太陽。防風氣味辛甘微溫,入足太陽。甘草氣味甘平,入足太陰,通行十二經絡,能緩諸藥之性。使以姜之辛通達表。脅下疼痛不可忍,兼有足弱不堪行走者,乃膀胱之氣逆而不降,故以甘溫護其中,以酸甘平緩其勢,諸辛溫、苦辛之品,得各行其性,鮮有氣不行而疼不減者矣。</p> <p>沈存中《良方》載:向在建康,醫者王琪按:周本琪作珙。言諸氣唯膀胱氣,脅下痛最難治,謂神保圓能治之。熙寧中,病項頸筋痛,諸醫皆作風治之,數月不瘥,乃流入背膂,久之又注右臂,攣痛甚苦。憶琪語有此一證,乃合服之,一服而瘥。再發,又二服瘥。神保圓。</p> <p>治脅下風氣作塊,寒疝發則連少腹疼痛湊心,其積屬肝,在左脅下,故病發則左邊手足痛,頭面昏痛,不思飲食。 止頭痛方。</p> <p>乾葛(一兩。按:舊鈔本作乾薑) 麻黃(三兩) 側子(一個) 川芎 防風 枳實 芍藥 桂枝 羌活 甘草 當歸(各四兩。按:周本作各四錢)</p> <p>上藥為粗末。每服四錢,水一盞半,姜三片,同煎至七分,濾去滓,通口服,日三、四服。有汗須避風。</p> <p>釋義:乾葛氣味辛甘平,入足陽明。麻黃氣味辛溫,入足太陽。側子氣味辛大熱,入足太陽。川芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰。防風氣味辛甘微溫,入足太陽。枳實氣味苦寒,入足太陰。白芍氣味酸微寒,入足厥陰。桂枝氣味辛溫,入足太陽。羌活氣味辛甘平,入足太陽。甘草氣味甘平,入足太陰,能緩諸藥之性。當歸氣味辛甘微溫,入手少陰、足厥陰。再佐以姜之辛溫和衛。蓋辛熱、辛溫輕揚上升之藥,所以直達病所,但升之太過,惟恐血受傷,故以酸甘、辛甘之品護之,庶幾兩不相悖矣。</p> <h2>雜病(計十二條 按:注四字,周本無)</h2> <p>雄黃治瘡瘍尚矣。《周禮·瘍醫》:凡療瘍,以五毒攻之。鄭康成注云:今醫方合五毒之藥,用黃蝥置石膽、丹砂、雄黃、礜石、按:周本作礬石。磁石其中。燒之三日三夜,其煙上著,以雞羽取之以注瘡,惡肉破,骨則盡出。楊大年嘗筆記其事:有族人楊嵎按:周本嵎作嵋。年少時有瘍生於頰,按:周本頰作頤。連齒輔車,外腫若覆甌,內潰出膿血不輟,吐之痛楚難忍。療之百方,彌年不瘥。人語之,依鄭法制藥成,注之瘡中,少頃朽骨連兩齒俱潰,遂愈,後便安寧。益信古方攻病之速也。黃蝥,即瓦合也。</p> <p>釋義:石膽即膽礬,酸辛而寒。丹砂苦溫,雄黃辛甘微溫,*石辛而大熱,磁石辛溫。燒煉三晝夜,其煙上著,以雞羽取之,乃升藥之法。黃蝥,《周禮》注作黃蝥。賈《疏》以為黃瓦缶也。</p> <p>崔元亮《海上方》治一切心痛,無問新久,以生地黃一味,隨人所食多少,搗取汁,搜面作餺飥,按:周本餺飥作餛飩,或作冷淘。良久當利,出蟲長一尺許。頭似壁宮,後不復患。劉禹錫《傳信方》:貞元十年,通事舍人崔抗女患心痛,氣垂絕,遂作地黃冷淘,食之便吐一物,可方一寸以來,如蝦蟆狀,無目足等,微似有口,蓋為此物所食也,自此頓愈,面中忌用鹽。</p> <p>釋義:生地黃氣味甘苦微寒,入手、足少陰,厥陰。搗汁和以面者,以五穀之氣,令其入胃也。此心痛有蟲,久不得愈。以苦寒之藥佐以面,引蟲上逆而出也。</p> <p>唐峽州王及郎中充西路安撫使判官,乘騾入駱谷,及宿,有痔疾,因此大作。其狀如胡瓜貫於腸頭,熱如溏灰火。至驛僵仆。主驛吏云:此病某曾患來,須灸即瘥。用柳枝濃煎湯,先洗痔,便以艾炷灸其上。連灸三、五壯,忽覺一道熱氣入腸中,因大轉瀉,先血後穢,一時至痛楚。瀉後遂失胡瓜,登騾而弛。</p> <p>釋義:柳枝氣味苦寒,入手陽明。艾氣味氣味苦溫,入足三陰。此治痔疾之要方也。腸中蘊熱,故以苦寒之藥煎湯薰洗,再以苦溫之味灸之,則腸頭得苦而收,病乃去耳。</p> <p><u>服桑枝法</u> :以桑枝一小升,細切炒香。以水三大升,煎取二升,一日服盡,無時。《圖經》云:桑枝性平,不冷不熱,可以常服,療體中風癢乾燥,腳氣風氣,四肢拘攣,上氣眼暈,肺氣嗽,消食,利小便,久服輕身,聰明耳目,令人光澤,兼療口乾。《仙經》云:一切仙藥,不得桑煎不服。出《抱朴子》。政和間,予嘗病兩臂痛,服諸藥不效,依此作數劑,臂痛尋愈。</p> <p>釋義:桑枝氣味苦甘辛涼,入手、足陽明,厥陰,久服涼血舒筋,輕身明目。此因四肢拘攣,兩臂痛楚。或煎湯,或熬膏,久遠服之,自有裨益也。</p> <p>治目方用黃連多矣,而 羊肝圓 尤奇異。用黃連末一兩,白羊子肝一具,去膜,同於砂盆內研令極細,眾手為圓如梧子大。每服,以溫水下三十圓,連作五劑。但是諸眼目疾,及翳障青白皆治。按:諸本白俱作目。忌豬肉、冷水。唐崔承元居官時治一死囚,出活之,囚後數年以病目致死。按:周本目作自。一旦,崔為內障所苦,喪明逾年,後夜半嘆息獨坐,忽聞階除窸窣之聲。崔問為誰?徐曰:是昔年蒙活之囚,今故報恩至此。遂以此方告,言訖而沒。崔依此方合服,不數月,眼復明。</p> <p>釋義:黃連氣味苦寒,入手少陰。白羊肝氣味苦寒,入足厥陰。此治目疾之方,因操持謀慮,用心太過,厥陰上升,肝陰必致內耗,每每傷目者多。故一味瀉心火,兼以血肉之養肝,宜其效驗之捷耳。</p> <p>江右嘗有商人左膊上有瘡如人面,亦無他苦。商人戲滴酒口中,其面亦赤色。以物食之,亦能食,食多則覺膊內肉脹起,或不食之,則一臂痹。有善醫者,教其歷試諸藥,不拘草木之類。悉試之,無所苦,至貝母,其瘡乃聚眉閉口。商人喜曰:此藥可治也。因以小葦筒毀其口灌之,數日成痂,遂愈。然不知何疾也。</p> <p>釋義:貝母氣味苦甘微寒,入手太陰、少陰,能解肺熱,散心胸鬱結之氣。凡癰疽瘍之患,無過氣血凝滯,郁遏而成。貝母能使氣機流暢,解散鬱熱,故遂成痂也。</p> <p>唐鄭相公云:予為南海節度使,時年七十有五。按:諸本俱無使時年三字。越地卑濕,傷於內外,眾疾俱作,陽氣衰絕。乳石補益之藥,日投終不應。按:五字,周本作一日端不應,舊鈔本作百端不應。元和七年,有訶陵國舶主李摩訶獻此方,經七、八日而覺應驗,自爾常服,其功神效。十年二月罷郡歸京,錄方傳之。其方用破故紙十兩,揀洗為末。用胡桃肉去皮二十兩,研如泥,即入前末,更以好煉蜜和勻如飴,盛磁器中。每日按:周本作旦日。以溫酒化藥一匙服之。不飲酒者,溫熟水化下。彌久則延年益氣,悅心明目,補添筋骨。但禁食蕓薹、羊血,番人呼為 補骨脂圓 。</p> <p>釋義:破故紙氣味辛大溫,入足太陰,兼入命門。胡桃肉氣味溫澀,入足少陰。此下焦陽氣衰微,筋骨懈弛,耳目昏憒者,他藥皆無效驗,惟此服之,自有神效也。</p> <p>江陵府節度使,按:坊本有成訥二字。進 豨薟圓 方云:臣有弟訢,按:周本及坊本訢作訮。年三十一,中風,床枕五年,百醫不瘥。有道人鍾針者,因睹此患,曰:可餌豨薟圓,必愈。其藥多生沃壤,按:周本及坊本多作久。五月間採收,洗去泥土,摘其葉及枝嫩頭曝干,鋪甑中,層層灑酒與蜜,按:九字,諸本無。九蒸九曝,不必太燥,但取熟為度。按:周本熟作蒸,坊本作足。細末之,蜜和圓如梧子大,空心服,溫酒或米飲送下二十圓至三十圓。所患忽加,不得憂慮,加至四十圓,按:坊本作四千圓。必復如故。至五十服 按:坊本作五千圓。當復如丁壯。奉敕宣付醫院詳錄之。又知益州張詠進表云:臣因葺龍興觀,按:周本及坊本葺作換。掘得一碑,內說修養氣術並藥方二件。依方差人訪問,採覓其草,頗有異,金稜紫線,素根紫荄,按:紫線,坊本作銀線。此節坊本異同俱與《本草綱目》所引合。惟素根《綱目》作素莖。對節而生。蜀號火杴,莖葉頗同蒼耳。誰知至賤之中,乃有殊常之效。臣自吃至百服,眼目清明。服至千服,髭鬢烏黑,筋力矯健,效驗多端。臣本州有都押衙羅守一,曾因中風墜馬,失音不語,臣與十服,其病立痊。又和尚智岩,按:周本及坊本岩作嚴。年七十患偏風,口眼喎斜,時時吐涎。臣與十服便得瘥。今合一百劑,差職員史元表進。</p> <p>釋義:豨薟草氣味苦寒,入足少陰、厥陰,主治內風四肢麻痹,足膝酸弱無力,久服有驗。雖至賤之品,誠有殊常之效。</p> <p>唐柳州纂《救三死方》云:元和十二年二月得腳氣,夜半痞絕,脅中有塊大如石,且死,困塞不知人,搐搦上視,按:四字,周本無三日。家人號哭。滎陽鄭洵美傳 杉木湯 方,服後半食頃,按:周本作日。大下三次,氣通塊散。其方用杉木節六升,按:各本俱作一大升。橘葉一升,無葉以皮代之。大腹檳榔七個,連子碎之,按:周本連作合。用童子小便三大升,共煮一升半,分二服。若一服得快利,停後服。以前三死皆死矣,會有教者,皆得不死,恐他人不幸有類予病,故錄傳焉。</p> <p>釋義:杉木節氣味辛微溫,入足太陰、厥陰。橘葉氣味辛溫,入足厥陰。檳榔氣味辛溫,入足太陰。此治腳氣上攻,脅有塊痞如石欲死者。以童便煎服,取其咸能軟堅、使氣逆得下泄,自然效驗矣。</p> <p>崔給事頃在澤潞與李抱真作判官。李相方以球杖按球子,其軍將以杖相格,承勢不能止,因傷李相拇指,並爪甲擘裂,遽索金瘡藥裹之。強坐,頻索酒,飲至數杯,已過量,而色愈青,忍痛不止。有軍吏言:取蔥新折者,按:周本言作官。便入溏灰火煨熱,剝皮擘開,其間有涕,取罨損處。仍多煨取,續續易熱者。凡三易之,面色卻赤。斯須云:已不痛。按:諸本憶作又。凡十數度易,用熱蔥並涕裹纏其指,遂畢席笑語。</p> <p>釋義:蔥氣味辛微溫,入手太陰、足厥陰。煨熟用能治打撲損傷,以其能活血,亦能止血也。</p> <p>驢尿治反胃。《外臺》載:昔幼年曾經患此疾,每食餅及羹粥等,須臾吐出。貞觀中,許奉御兄弟及柴、蔣等時稱名醫,奉敕令治。罄竭其術,竟不能療。漸至羸憊,死在朝夕。忽有一術士云:按:周本術作衛。服驢小便極驗。日服二合,後食,惟吐一半,晡時又服二合,人定時食粥,吐即便定,迄至今日午時奏知。大內中五六人患反胃,同服之,一時俱瘥。但此藥稍有毒,服時不可過多,盛取須熱服二合。按:周本須作及。病深者七日以來服之,良驗。</p> <p>釋義:驢尿氣味辛寒,入足陽明、厥陰,能治白玷氣,耳聾,及噎膈反胃。以其性之寒而能降也。</p> <p>葛洪云:鬼疰者,是五屍之一疰。又挾諸鬼邪為害。按:周本挾作狀。其病變動,乃有三十六種至九十九種。大略使人寒熱淋瀝,沉沉默默,不的知其所苦,無處不惡,累年積月,漸就沉滯,以至於死。傳與傍人,乃至減門。覺如是候者,急治獺肝一具,陰乾,杵細末,水服方寸匕,日三服。未知再作服。《肘後方》云:此方神良。宣和間,天慶觀一法師行考訟極精嚴。時一婦人投狀,述患人有祟所附。須臾召至,附語云:非我為禍,別是一鬼,亦因病人命衰為祟爾。渠今已成形,在患人肺中為蟲,食其肺系,故令吐血聲嘶。師掠之云:此蟲還有畏忌否?久而無語。再掠之良久,云:容某說,惟畏獺爪。屑為末,以酒服之則去矣。患家如其言得愈。此乃予目所見也。究其患亦相似,獺爪者,殆獺肝之類歟。</p> <p>釋義:獺肝、獺爪氣味甘鹹溫,通行十二經絡,能治鬼疰蠱毒,及傳屍勞瘵,五屍與屍勞之恙,沉沉默默,不知病之所苦,積年累月,淹滯至死。是五臟六腑皆為傳染,故必用獺肝、獺爪以搜遂之,使其無處留著耳。</p> <h1>卷第八</h1> <h2>傷寒時疫</h2> <p>治太陽中風,陽脈浮,陰脈弱,發熱汗出,惡寒,按:諸本寒作風。鼻鳴乾嘔。 桂枝湯 。今傷寒古方謂之中風。按:注九字,諸本無。</p> <p>桂枝 芍藥(各一兩半) 甘草(一兩,炙)</p> <p>上為粗末。每服五錢,按:四字,周本作抄五錢。水一盞半,生薑三片,棗一枚,同煎至八分,去滓溫服。若二、三月病溫,宜陽旦湯。</p> <p>釋義;桂枝氣味辛溫,入足太陽,能使風邪達表。白芍藥氣味酸微寒,入足厥陰,能和陰守正。甘草氣味甘平,入足太陰,通行十二經絡,能緩諸藥之性。此傷寒風邪中太陽,而致陽脈浮,陰脈弱,發熱惡寒,鼻鳴乾嘔者。以辛甘化其陽,酸甘化其陰,姜之辛溫泄其衛,棗之甘緩泄其榮,得微汗出,風邪散而衛氣和矣。</p> <p>治太陽病頭痛發熱,身疼惡風,無汗而喘。 麻黃湯 。</p> <p>麻黃(去節,百沸湯煮去黃汁,焙乾,一兩半) 桂枝(一兩) 甘草(半兩)</p> <p>上為粗末。每服五錢,水一盞半,煎至八分,去滓溫服。</p> <p>加減法並依《活人書》。仲景論傷寒,一則桂枝,二則麻黃,三則青龍。桂枝治中風,麻黃治傷寒,青龍治中風見寒脈,傷寒見風脈。三者如鼎立,人皆能言之,而不曉前人處方用藥之意,故醫者多不用,無足怪也。且脈浮而緩者,中風也。故嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱。仲景以桂枝湯對之。脈浮緊而澀者,傷寒也,故頭痛發熱,身疼腰痛,骨節疼痛,惡風無汗而喘,仲景以麻黃湯對之。至中風脈浮緊,傷寒脈浮緩,仲景皆以青龍湯對之何也?余嘗深究此三者,若證候與脈相對,用之無不應於手而愈。何以言之?風傷衛,衛氣也。寒傷榮,榮血也。榮行脈中,衛行脈外。風傷衛則風邪干陽氣,按:周本干作中。陽氣不固則發越為汗,是以自汗而表虛,故仲景用桂枝以發其邪,芍藥以治其血。蓋中風則病在脈之外,而其病稍輕,雖同曰發汗,特解肌之藥耳。故仲景於桂枝證云:令半身漐漐微似有汗者佳,不可如水淋漓,病必不除。是知中風不可大發汗,汗過多則反動榮血,邪氣乘虛而襲之,故病不除也。寒傷榮則寒邪入陰血,而榮行脈中者也。寒邪居脈中,非特榮受病邪自內作,則並與衛氣犯之,久則浸淫及骨,是以汗不出而熱,齒干以煩冤。仲景以麻黃髮其汗,又以桂枝、甘草助其發散,欲滌除內外之邪,榮衛之病耳。大抵二藥皆發汗,而桂枝則發其衛之邪,麻黃並榮衛治之,亦自有淺深也。何以驗之?仲景桂枝第十九證云:病常自汗出者,此為榮氣和。榮氣和者,外不諧,以衛氣不共榮氣和諧故爾。榮行脈中,衛行脈外,復發其汗,榮衛和則愈,宜桂枝湯。又第四十九證云:發熱汗出者,此為榮弱衛強,故使汗出,欲救邪風,宜桂枝湯。是知中風汗出者,榮和而衛不和也。又第一卷云:寸口脈浮而緊,浮則為風,緊則為寒,風則傷衛,寒則傷榮。榮衛俱病,骨節煩疼,當發其汗。是知傷寒脈浮緊者,榮衛俱病也,麻黃湯中並用桂枝,此仲景之意也。至於青龍,雖治傷風見寒脈,傷寒見風脈之病,然仲景云:汗出惡風者,不可服之。服之厥逆,便有筋惕肉瞤之證。故青龍一湯尤難用。按:周本湯作症。須是形證諦當,然後可行,故王寔大夫證治,止用桂枝麻黃各半湯,蓋慎之也。</p> <p>釋義:麻黃氣味辛溫發散,入足太陽。桂枝氣味辛溫達表,入足太陽。甘草氣味甘平,入足太陰,能緩諸藥之性。太陽中寒,以致頭痛發熱,身疼惡風,無汗而喘者。寒邪入中太陽,非大辛溫之藥不能表散,惟恐藥性之猛烈,故必以甘緩佐之,使藥力恰中病所也。</p> <p><u>桂枝加附子湯</u> 。</p> <p>前方桂枝湯內加附子半兩,如前入薑、棗同煎。</p> <p>釋義:即前桂枝湯也,加附子,以其氣味辛鹹大熱,入手、足少陰。乃發汗大過,而致漏不止,惡風,小便難。四肢微急,難以屈伸者,是誤汗傷陽,惟恐寒邪入陰,故必以辛鹹大熱之品理陽,兼和榮衛也。</p> <p>有一士得太陽病,因發汗,汗不止,惡風,小便澀,足攣曲而不伸。子診其脈浮而大。浮為風,大為虛。子曰:在仲景方中有兩證,大同而小異。一則小便難,一則小便數,用藥稍差,有千里之失。仲景第七證云:太陽病,發汗遂漏不止,其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯。第十六證云:傷寒脈浮,自汗出,小便數,心煩,微惡寒,腳攣急,反以桂枝湯攻其表,此誤也。得之便厥,咽中干,煩躁吐逆。一則漏風,小便難。按:周本難作澀。一則有汗,小便數,或惡風,或惡寒,病各不同也。予用第七證桂枝加附子湯,三啜而汗止,復佐以甘草芍藥湯,足便得伸。其第十六證治法見本方。</p> <p><u>桂枝加厚朴杏子湯。</u></p> <p>桂枝(去皮) 芍藥(各一兩) 甘草(六錢三字) 厚朴(六錢三字) 杏仁(去皮尖,十七個)</p> <p>上藥銼如麻豆大。每服五大錢,按:五字,周本作抄五大錢。水一盞半,生薑五片,肥棗二枚,擘破,同煎至八分,去滓溫服,復取微汗。</p> <p>釋義:桂枝氣味辛溫,入足太陽。白芍藥氣味酸微寒,入足厥陰。甘草氣味甘平,入足太陰。厚朴氣味辛溫,入手、足太陰。杏仁氣味苦溫,入手太陰。此治太陽病表未解而微喘者。表邪不解,肺氣壅遏,不能下降。用苦辛溫之藥,使陰濁下行,宜其奏功之捷耳。</p> <p>戊申正月,有一武臣為寇所執,置舟中𦪗板下數日,得脫歸。乘飢恣食,良久解衣捫蝨,次日遂作傷寒。自汗而胸膈不利。按:周本無胸字。一醫作傷寒而下之,一醫作解衣中邪而汗之,雜治數日,漸覺昏困,上喘息高。醫者愴惶失措。予診之曰:太陽病下之,表未解,微喘者,桂枝加厚朴杏仁湯,此仲景之法也。指令醫者急治,藥一啜喘定,再啜漐漐微汗,至晚身涼而脈已和矣。醫者曰:某平生不曾用仲景方,不知神捷如是。予曰:仲景之法,豈誑後人也哉?人自寡學,無以發明耳。</p> <p><u>大柴胡湯。</u></p> <p>柴胡(二兩) 黃芩 芍藥(各三分) 半夏(六錢二字。按:周本二作三) 枳實(二枚,炒) 大黃(半兩。伊尹《湯液論》太柴胡同薑、棗共八味,今監本無大黃,或脫之也)</p> <p>上為粗末。每服五錢,按:四字,周本作抄五錢。水一盞半,生薑五片,肥棗一枚擘破,煎至八分,去滓溫服,以利為度。未利又服。</p> <p>釋義:柴胡氣味辛甘平,入足少陽。黃芩氣味苦寒,入手太陰、少陽。白芍藥氣味酸微寒,入足厥陰。半夏氣味辛溫,入足陽明。枳實氣味苦寒,入足太陰。大黃氣味苦寒,入足陽明,有斬關奪門之能。姜之辛以和衛,棗之甘以和榮。此傷寒風邪不解,內結在裡,往來寒熱,脈洪大者,三焦皆被無形之邪矇混,非升散之藥兼以下奪,豈能一旦掃除哉?</p> <p>嘗記有人病傷寒,必先喜嘔,按:周本作心煩喜嘔。後來寒熱。醫以小柴胡與之,不除。予曰:脈洪大而實,熱結在裡,小柴胡安能去之?仲景云:傷寒十餘日,熱結在裡,復往來寒熱者,與大柴胡湯,三服而病除。蓋大黃盪滌蘊熱,傷寒中要藥也。王叔和云:若不用大黃,何以名大柴胡?按:何以,周本作即不。大黃不須酒洗,按:周本作須是酒洗。生用為有力。昔後周姚僧坦,按:諸本俱作坦,考《北史》本傳作垣,後仕北周,而此則在梁時事。名醫也,帝因發熱,欲服大黃藥。僧坦曰:大黃乃是快藥,至尊年高,不宜輕用。帝不從,服之遂至不起。及元帝有疾,諸醫皆謂至尊至貴,不可輕服,宜用平藥。僧坦曰:脈洪而實,必有宿食,不用大黃,必無瘥理。元帝從之,果下宿食而愈。合用與不合用,必心下明瞭諦當,然後可。又記有人病傷寒,身熱目痛,鼻幹不得臥,大便不通,尺寸脈俱大,已數日。一夕汗出,予謂速以大柴胡下之。醫者駭曰:陽明自汗,津液已漏,法當行蜜兌,何苦須用大黃藥?予謂曰:子只知抱穩,若用大柴胡,此仲景不傳之妙法。公安能知之?予力爭,竟用大柴胡,二服而愈。仲景論陽明病多汗者急下之,人多謂已是自汗,若更下之,豈不表里俱虛。又知論少陰證云:少陰病一、二日,口乾燥者,急下之。人多謂病發於陰,得之日淺,但見乾燥,若更下之,豈不陰氣愈盛。舉此二者,則其他疑惑處不可勝數。此仲景之書,世人罕讀也。予以為不然,仲景稱急下者,亦猶急當救表,急當救里。凡稱急者有三處,謂才覺汗多,未至津液乾燥便速下之,則為徑捷,免致用蜜兌也。若胸中識得了了,方可無疑。若未能了了,誤用之,反不若蜜兌為穩也。</p> <p>又記一鄉人傷寒身熱,大便不通,煩渴鬱冒。醫者用巴豆藥下之,頃得溏利,病宛然如舊。予視之,陽明熱結在裡,非大柴胡、承氣等不可。巴豆止去積,安能盪滌邪熱蘊毒邪。急進大柴胡等,三服得汗而解。嘗謂仲景一百一十三方,為圓者有五。如理中、陷胸、抵當、烏梅、麻仁是已。但理中、陷胸、抵當,皆大彈子,煮化而服,與湯、散無異。至於麻仁治脾約,烏梅治濕䘌,皆用小圓以達下部。其他逐邪毒,攻堅癖,導瘀血,潤燥屎之類,按:周本攻作破。皆憑湯劑,未聞用已豆小圓藥以下邪氣也。既下而病不除,不免重以大黃、朴硝下之,安能無損也哉!</p> <p>治濕溫多汗。 白虎加蒼朮湯。</p> <p>知母(六兩) 甘草(炙,二兩) 石膏(生,一斤。按:諸本無生字) 蒼朮 白粳米(各三兩)</p> <p>上藥銼如麻豆大。每服四大錢,水一盞半,煎至八分,去滓,取六分清汁,溫服。</p> <p>釋義:知母氣味苦寒,入足陽明。甘草氣味甘平,入足太陰。石膏氣味辛寒,入手太陰、足陽明。蒼朮氣味苦辛溫,入足太陰。白粳米氣味甘平,入手、足太陰。此治暑濕相搏而為濕溫病者。以苦寒、辛寒之藥清其暑,以辛溫雄烈之藥燥其濕,而以甘平之藥緩其中,則賊邪、正邪皆卻,病自安矣。</p> <p>癸丑年,故人王彥龍作毗陵推官。季夏得疾,胸項多汗,兩足逆冷,譫語。醫者不曉,雜進藥已經旬日。予診之,其脈關前濡,關後數。予曰:當作濕溫治。蓋先受暑,後受濕,暑濕相搏,是名濕溫。先以白虎加人參湯,次以白虎加蒼朮湯。頭痛漸退,足漸溫,汗漸止,三日愈。此病名賊邪,誤用藥,有死之理。一醫難曰:何名賊邪?予曰:《難經》論五邪,有實邪、虛邪、正邪、微邪、賊邪。從後來者為虛邪,從前來者為實邪,從所不勝者為賊邪,從所勝者為微邪,自病者為正邪。又曰:假令心病中暑為正邪,中濕得之為賊邪。今心先受暑而濕邪勝之,是水剋火,從所不勝,斯謂之賊邪。此五邪之中最逆也。《難經》又云:濕溫之脈,陽濡而弱,陰小而急,濡弱見於陽部,濕氣搏暑也。小急見於陰部。暑氣蒸濕也。故經曰:暑濕相搏,名曰濕溫,是謂賊邪不特此也。予素有停飲之疾,每至暑月,兩足汗漐漐未嘗干,每服此藥二、三盞,即便愈。</p> <p><u>黃耆建中加當歸湯。</u></p> <p>黃耆 當歸(各一兩半) 白芍藥(三兩) 桂枝(一兩一分) 甘草(一兩)</p> <p>上為粗末。每服五錢,生薑三片,棗一枚,擘去核,水一盞半,同煎至八分,去滓,取七分清汁,日三服,夜二服。尺脈尚遲,再作一劑。</p> <p>釋義:黃耆氣味甘平,入手、足太陰。當歸氣味辛甘微溫,入手、足少陰,足厥陰。白芍藥氣味酸微寒,入足厥陰。桂枝氣味辛溫,入足太陽。甘草氣味甘平,入足太陰。薑、棗之辛甘和榮衛。此建中湯也。以之治傷寒頭疼煩渴,脈浮數而無力,尺以下遲而弱者,未可表散發汗故也。司是術者,當細心斟酌焉。</p> <p>昔有鄉人邱生者,病傷寒,予為診視。發熱頭疼,煩渴,脈雖浮數而無力,尺以下遲而弱。予曰:雖屬麻黃證,而尺脈遲弱。仲景云:尺中遲者,榮氣不足,血氣微少,未可發汗。予於建中湯加當歸、黃耆令飲,翌日脈尚爾。其家煎迫,日夜督與發汗藥去,按:督與,周本作促。幾不遜矣。予忍之,但只用建中調榮而已。至五日,尺部方應,遂投麻黃湯。啜至第二服,發狂,須臾稍定,略睡,已得汗矣。信知此事是大難事,按:四字,周本作是難是難。仲景雖云:不避晨夜,即宜便治。然醫者亦須顧其表裡虛實,待其時日。若不循次第,即暫時得安,虧損五臟,以促壽限,何足貴也?《南史》記範云初為梁武帝屬官,武帝有九錫之命,在旦夕矣。云忽感傷寒之疾,恐不得預慶事。召徐文伯診視,以實懇之曰:可得便愈乎?文伯曰:便瘥甚易,只恐二年後不復起耳。云曰:朝聞道,夕死猶可,況二年乎?文伯以火燒地布桃葉,按:周本作桃柏葉。設席置云於上,頃刻汗解,裹以溫粉,按:周本裹作貙,坊本作撲,翌日遂愈。云甚喜,文伯曰:不足喜也,後二年果卒。夫取汗先期,尚促壽限,況不顧表裡,不待時日,但欲速效乎?每見病家不耐,病未及三、四日,晝夜促汗,醫者隨情順意,鮮不敗事。故予書此,為醫者之戒。</p> <p><u>蜜兌法</u></p> <p>《必用方》中制度甚詳。</p> <p>釋義:蜂蜜氣味甘平,入手少陰、厥陰、陽明。傷寒自汗,大便不通,小便利,津液少,口乾燥,其脈大而虛,未可湯藥盪滌,而用此法,效驗尤速,何者?以發熱大汗之後,恐更傷津液耳。</p> <p>有一士人家病者二人,皆旬日矣。一則身熱無汗,按:周本無作發。大便不通,小便如澀,按:周本澀作經,坊本作金。神昏如睡。診其脈長大而實。按:周本實作虛。予用小承氣湯下之而愈。按:小承氣之小,諸本俱無。一則陽明自汗,大便不通,小便利,津少,口燥,其脈亦大而虛,予作蜜兌,三易之,下燥屎,得溏利而解。其家問曰:皆陽明大便不通,何治之異?予曰:二症雖相似,然自汗,小便利者,不可盪滌五臟,為無津液也。然則傷寒大證相似,兩證稍有不同者,按:周本兩作與。要在變通,仔細斟酌。正如格局看命,雖年、月、日、時皆同,而貴賤窮通不相侔者。於一時之中,又有淺深,故治法不可不謹。</p> <p>治陰中伏陽。 破陰丹。</p> <p>硫黃 水銀(各一兩) 陳皮 青皮(去白,各半兩,為末)</p> <p>上先將硫黃置銚子內熔化,次下水銀。用鐵杖子打勻,令無星,傾入黑茶盞內研細。入下二味,勻研,用厚麵糊圓按:周本面作麩如桐子大。每服三十圓。如煩躁,冷鹽湯下。如陰證,冷艾湯下。</p> <p>釋義:硫黃氣味辛大熱,入命門。水銀氣味辛寒,能行九竅,伏五金為泥。陳皮氣味苦辛微溫,入手、足太陰。青皮氣味辛酸平,入足少陽、厥陰。厚麵糊圓,緩其藥性也。此陰中伏陽之證,冷熱皆在難投,故以冷湯送藥,排闥直入,則所伏之陽得透,自必汗出而解矣。今之司是術者。宜潛心體察焉。</p> <p>頃年鄉人李信道得疾,六脈沉不見,深按至骨則若有力,按:周本若字作弦緊。頭疼,身溫煩躁,指末皆冷,中滿噁心。兩更醫矣,醫皆不識,止供調氣藥。予因診視曰:此陰中伏陽也。仲景法中無此證,世人患此者多。若用熱藥以助之,則為陰邪隔絕,不能導引真陽,反生客熱。若用冷藥,則所伏真火俞見消灼。須用破散陰氣,導達真火之藥,使火升水降,然後得汗而解。予授此藥二百粒,作一服,冷鹽湯下。不半時,煩躁狂熱,手足躁擾,按:周本躁作燥。其家大驚。予曰:此俗所謂換陽也,無恐。須臾稍定,略睡,已是汗矣。自昏達旦方止,身涼而病除。</p> <p>治婦人室女傷寒發熱,或發寒熱,經水適來或適斷,晝則明瞭,夜則譫語,按:周本譫多作嚴。如見鬼狀。亦治產後惡露方來,忽爾斷絕。 小柴胡加地黃湯 。</p> <p>柴胡(一兩一分) 人參 半夏(湯洗七次) 黃芩 甘草 生乾地黃(各半兩。按:周本無干字)</p> <p>上為粗末。每服五錢,水二盞,生薑五片,棗二枚,擘去核,同煎至八分,去滓溫服。</p> <p>釋義:柴胡氣味辛甘平,入足少陽。人參氣味甘溫,入足陽明。半夏氣味辛溫,入足陽明。黃芩氣味苦寒,入手太陰、少陽。甘草氣味甘平,入足太陰,能緩諸藥之性。生乾地黃氣味甘苦微寒,入手、足少陰、厥陰。薑、棗之辛甘入榮衛。婦人病傷寒,或發寒熱,經水適來適斷,晝則明瞭,夜則譫語,如見鬼狀,謂之熱入血室。外邪已入血分,更恐其深入至陰之處,故用小柴胡湯加生地以涼其血分,則熱緩而神安矣。</p> <p>辛亥間寓居毗陵,學官王仲禮其妹病傷寒,發寒熱,遇夜則如有鬼物所憑,六、七日,忽昏塞,涎響如引鋸,牙關緊急,瞑目不知人,疾勢極危,召予視之。予曰:得病之初,曾值月經來否?其家云:月經方來,病作而經遂止,得一、二日,即發寒熱,晝雖靜,夜則有鬼祟。從昨日來涎生不省人事。予曰:此熱入血室之症也。仲景云:婦人中風,發熱惡寒,經水適來,晝則明瞭,暮則譫語,如見鬼狀,發作有時,此各熱入血室。醫者不曉,以剛劑與之,遂致胸膈不利,涎潮上脘,按:周本脘作管。喘急息高,昏冒不知人。當先化其涎,後除其熱。予急以一呷散投之。兩時頃,涎下得睡,即省人事。次以小柴胡加地黃湯,三服而熱除,不汗而自解矣。</p> <p>又記一婦人患熱入血室症,醫者不識,用補血調氣藥,遷延數日,按:周本遷延作涵養。遂成血結胸。或勸用前藥。予曰:小柴胡用已遲,不可行也。無已,則有一焉,刺期門穴斯可矣。但予不能針,請善針者治之。如言而愈。或問曰:熱入血室,何為而成結胸也?予曰:邪氣傳入經絡,與正氣相搏,上下流行。或遇經水適來適斷時,邪氣乘虛而入血室,血為邪迫,上入肝經,肝受邪則譫語而見鬼。後入膻中,則血結於胸也。何以言之?婦人平居,水當養於木,血當養於肝也。方未受孕,則下行之以為月水。既妊娠,則中畜之以養胎。及已產,則上壅之以為乳。皆血也。今邪氣逐血並歸肝經,聚於膻中,結於乳下,故手觸之則痛,非湯劑可及,故當刺期門也。《活人書》海蛤散治結胸證,今具於後。</p> <p>婦人傷寒,血結胸膈,揉而痛,不可撫近。 海蛤散。</p> <p>海蛤 滑石 甘草(各一兩) 芒消(半兩。按:周本消作硝)</p> <p>上為細末。每服二錢,雞子清調下。</p> <p>釋義:海蛤氣味鹹平,入足厥陰。滑石氣味甘涼淡滲,入手太陰、太陽、陽明。甘草氣味甘平,入足太陰,通行十二經絡,能緩諸藥之性。芒消氣味鹹寒,入手、足太陽、陽明、厥陰,能引藥直達下焦。凡婦人傷寒,邪氣併入血分,血結在裡,胸膈痛不可按者,由乎小腸不通。膻中血聚,氣機不得流行,故藥用鹹味。以雞子清調送,亦取咸能潤下之意,以咸能入血,咸能軟堅也。小腸通利,則胸膈血散。膻中血聚,則小腸壅。小腸壅則膻中血不流行,宜此方。若小便血數行,更宜桂枝紅花湯,發其汗則愈。《活人書》云:此方疑非仲景方,然其言頗有理,姑存之。</p> <p>治太陽病汗過不解,頭眩筋惕肉瞤。 真武湯。</p> <p>茯苓 芍藥(各三分。按:周本作各三兩) 熟附子(一枚) 生白朮(半兩)</p> <p>加減法從本方。</p> <p>上為粗末。每服五錢,按:四字,周本作抄五錢。生薑五片,水一盞半,煎至八分,去滓溫服,日三服。</p> <p>釋義:茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明,能引藥入於至陰之地。白芍藥氣味酸微寒,入足厥陰,能和陽益陰。附子氣味辛鹹大熱,入手、足少陰,能換回陽氣。白朮氣味甘溫微苦,入足太陰,能止汗固表。生薑氣味辛溫,入手、足太陰,能引藥達表。此因傷寒太陽病,身熱微汗,脈弱惡風,誤投表汗之藥致汗不止,變見諸症者,非此不能救。若得陽回表固,神識漸安,再商善後之計耳。</p> <p>鄉里有姓京者,以鬻繩為業。子年三十,初得病,身微汗,脈弱惡風。醫以麻黃湯與之,汗遂不止,發熱,心多驚悸,夜不得眠,譫語,不識人,筋惕肉瞤,振振動搖。醫者進驚風藥。予曰:此強汗之過也。仲景云:脈微弱,汗出惡風者,不可服青龍湯。服之則筋惕肉瞤。此為逆也,惟真武湯可救。連進三服,繼以清心圓,竹葉湯送下,按:二字周本無。數日遂愈。</p> <p><u>白虎加人參湯。</u></p> <p>方見《活人書》第六十五證。</p> <p>有一人病,初嘔吐,俄為醫者下之,已七、八日而內蒸發熱。予診之曰:當用白虎加人參湯。或曰:既吐復下,且重虛矣,白虎可用乎?予曰:仲景云:若吐下後七、八日不解,熱結在裡。表裡俱熱者,白虎加人參湯,此正相當也。蓋始吐者,熱在胃脘,而脈至今虛且大,按:周本虛且作虛虛。遂三投白虎湯而愈。仲景既稱傷寒,若吐下後七、八日不解,熱結在裡,表裡俱熱者,白虎加人參湯主之。又云:傷寒脈浮,發熱無汗,其表不解,不可與白虎湯。又云:傷寒脈浮滑,此以表有熱,里有寒,白虎湯主之。國朝林億校正謂,仲景於此表裡自差矣。予謂不然。大抵白虎湯能治傷寒中暍,表裡發熱。故前後二證,或云表裡俱熱,或云表熱裡寒,皆可服之。中一證脈浮無汗,其表不解,全是麻黃與葛根證,安可行白虎湯也?林億但見所稱表裡不同,便謂之差誤,是亦不思之過也。</p> <p>釋義:石膏氣味辛寒,入手太陰、足陽明。知母氣味苦寒,入足陽明。甘草氣味甘平,入足太陰,能緩諸藥之性。白粳米氣味甘平,入手、足太陰。人參氣味甘溫,入足陽明。此方治傷寒中暍,表裡皆熱,煩渴欲飲,脈象反虛者。惟恐日久津傷,故必用此藥以救胃陰。只要審病察脈,用之的當耳。</p> <p>治傷寒汗後吃噫。 肉豆蔻湯。</p> <p>肉豆蔻(一個) 石蓮肉(炒) 茴香(各一分) 丁香(半分) 人參(半兩) 枇杷葉(五片,刷去毛,炙。按:諸本炙俱作尖)</p> <p>上藥銼為細末。用水四盞,生薑十片,煎至二盞,去滓,空心溫分二服。</p> <p>釋義:肉豆蔻氣味辛溫,入足太陰、陽明。石蓮肉氣味甘平微澀,入足太陰、少陰。茴香氣味辛溫,入足厥陰。丁香氣味辛溫,入足陽明。枇杷葉氣味苦平,入手太陰、足陽明,最能下氣。生薑氣味辛溫而散,入手、足太陰。傷寒汗出太過,致胃氣不下降,吃噫不止者,此陽傷於外,濁逆於內也。以辛溫兼澀、兼通之藥,佐以甘溫守中,苦平下氣之品,使升降和平,則用藥之能事畢矣。</p> <p><u>良薑湯。</u></p> <p>橘皮 良薑 桂枝 當歸(各一分) 麻黃(半分。按:周本注半兩) 杏仁(二十個) 甘草(一分) 檳榔(三個,另為末)</p> <p>上為粗末。用水四盞,姜十片,棗三枚,擘去核,同煎至二盞,去滓。後下檳榔末,更煎三、四沸。通口服一盞。未已,再作一劑。</p> <p>釋義:橘皮氣味苦辛微溫,入手、足太陰。良薑氣味辛溫,入足厥陰。桂枝氣味辛甘溫,入足太陽。當歸氣味辛微溫,入足厥陰。麻黃氣味辛微溫發散,入足太陽。杏仁氣味苦溫,入手太陰,能下氣。甘草氣味甘平,入足太陰。檳榔氣味辛溫下氣,入足太陰、太陽。薑、棗之甘平,入榮衛。因傷寒汗後吃噫不止,升降不和,胃氣上逆者,此方主之,效驗極多,不過和平其升降也。</p> <p>龐老云:傷寒吃噫不止,是陰陽二氣升降,按:周本無二字。欲作汗。升之不止,故胃氣上逆為吃噫無休止,宜用此方。</p> <p><u>又方。</u></p> <p>枳殼(半兩) 木香(一錢)</p> <p>上為細末。每服一錢,白湯調下。未知覺,再與服。</p> <p>釋義:枳殼氣味苦寒,入足太陰。木香,氣味辛溫,入足大陰。此二味乃苦辛泄降之藥也。發汗後而致胃氣逆而不下,今治在脾,所謂髒病治其腑,髒病治其臟也。</p> <p>治傷寒衄血。 滑石圓 。周本圓作湯。</p> <p>飛滑石飛淨為末,不拘多少,米飯糊圓如桐子大。每服二十圓,按:周本作十圓。微嚼破,新汲水嚥下,立止。只用末一大錢,飯少許同嚼下亦得,老幼皆可服。</p> <p>釋義:滑石氣味甘涼淡滲,入手太陰、太陽、陽明。米飯糊圓,(按:本文米飯,此作米飲,疑可從),欲藥性之在上也。此傷寒當汗不汗,以致鼻衄不止。若再表汗,恐犯衄家不發汗之例。故以平淡之藥治之,得衄緩,再斟酌耳。</p> <p>湯晦叔云:鼻衄者,當汗不汗。所致其血紫黑,按:周本紫作青。不以多少,不可止之。按:八字,周本作多時不已,少乃得止,宜服溫和藥以調其榮衛。才見鮮血,急以此藥止之。</p> <p><u>桂枝湯</u> 方在前。</p> <p>有人病發熱惡寒自汗,脈浮而微弱,三服此湯而愈。此方在仲景一百一十三方內獨冠其首,今人全不用,何哉?按:周本何作苦。仲景云:太陽中風,陽浮而陰弱。陽浮者熱自發,陰弱者汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,宜桂枝湯。此脈與證,仲景說得甚分明,止是人看不透,所以不敢用。仲景又云:假令寸口脈弱,名曰陽不足。陰氣上入陽中,則灑淅惡寒也。尺脈弱,名曰陰不足。陽氣下陷入陰中則發熱也。此謂元受病而然也。又曰:陽微則惡寒,陰弱則發熱。醫發其汗,使陽氣微。又大下之,令陰氣弱。此謂醫所病而然也。大抵陰不足,陽往從之,故內陷而發熱。陽不足,陰往乘之,故陰上入陽中則惡寒。舉此二端,甚是明白,人何憚而不行桂枝哉?</p> <p>治胃中有熱、有濕、有宿谷,相搏發黃。 茵陳蒿湯 。</p> <p>茵陳蒿(嫩者,一兩半) 大黃(三分) 梔子(小者,十枚)</p> <p>上為粗末。每服一錢,水一盞半,煎至八分,去滓,調五苓散二錢服,以知為度。</p> <p>釋義:茵陳蒿氣味苦平微寒,入足太陽、太陰。大黃氣味苦寒,入足陽明。梔子氣味苦寒,入手少陽、足厥陰。煎湯調五苓散,取其利濕也。此傷寒病胃中有濕熱,有宿谷,相搏發黃者。必以苦寒清熱,佐以滲濕之品,奏功自捷矣。</p> <p>治頭中寒濕發黃疸。 瓜蒂散 。</p> <p>瓜蒂(二十七個) 赤小豆 秫米(各二十七粒)</p> <p>上為細末,水法捏成圓,如豆大枚許納鼻中,縮鼻令入,當出黃水。慎不可吹深入。按:諸本無深字。</p> <p>釋義:瓜蒂氣味苦寒,入手陽明。赤小豆氣味甘酸平,入手太陽,性能利水。秫米氣味甘微寒,入手太陰、陽明。頭中寒濕不能去,因發黃疸,大宜此藥。然病在頭中,藥力所不能到,妙在納藥鼻中,使藥性直入於腦,黃水出盡,頭中之病自去矣。</p> <p>庚戌年避地維揚界,有一人病傷寒七、八日,身體洞黃,鼻目皆痛,兩髀及項頸腰脊強急,按:周本項頸作頭項。大便澀,小便如金。予曰:脈緊且數,脾元受濕。暑熱蘊蓄於太陽之經,宿谷相搏,鬱蒸而不得散,故使頭面有汗,至頸以下無之。若鼻中氣冷,寸口近掌無脈,則不療。急用茵陳湯調五苓散與之,數服而瘥。</p> <p>又記一人病身體痛,面黃喘滿,頭痛,自能飲食,大小便如金。予診之,脈大而虛,鼻塞且煩。予曰:非濕熱宿谷相搏,此乃頭中寒濕,茵陳蒿五苓不可行也。仲景云:濕家病,身疼痛,發熱面黃而喘,頭痛鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,中和無病,病在頭中寒濕,故鼻塞。納藥鼻中則愈。仲景無藥方,此方見《外臺·刪繁》證云:治天行熱毒,通貫臟腑,沉鼓骨髓之間,成為黃疸,按:諸本成作或。宜瓜蒂散,蓋此方也。</p> <p>又記一舟稍病傷寒發黃,鼻內痠痛,身與目如金,按:周本金作常,坊本作徑。小便赤而數,大便如金,或者欲行茵陳五苓。予曰:非其治也。小便和大便如常,則知病不在臟腑,今眼睛疼,鼻頞痛,是病在清道中。清道者,華蓋,肺之經也。若下大黃,則必腹脹為逆。亦瓜蒂散,先飲水,次搐之,鼻中黃水盡乃愈。</p> <h1>方卷第九</h1> <h2>傷寒</h2> <p><u>治結胸灸法。</u></p> <p>巴豆(十四枚) 黃連(七寸,連皮用)</p> <p>上藥搗細,用津唾和成膏,填入臍心。以艾灸其上,腹中有聲,其病去矣。不拘壯數,病去為度。才灸了,便以溫湯浸手帕拭之,恐生瘡。</p> <p>釋義:巴豆氣味辛溫,入足太陰、陽明。黃連氣味苦寒,入手少陰。傷寒結胸症,湯藥不能效者,乃邪結於胸,致升降失司。以大辛溫之藥通之,大苦寒之藥降之,惟恐藥氣不能深入,再以艾灸之入內,必使腹中有聲,庶幾升降有權,方能中病耳。</p> <p>治傷寒發狂,或棄衣奔走,逾牆上屋。 鵲石散。</p> <p>黃連 寒水石(各等分)</p> <p>上為細末。每服二錢,濃煎甘草湯,放冷調服。</p> <p>釋義:黃連氣味苦寒,入手少陰,能瀉心火。寒水石氣味甘寒,入手、足太陽,能清暑熱。傷寒熱邪上郁心胞,致發狂奔走,逾牆上屋,晝夜不寧。此二味能瀉丙丁,使之下行,則熱邪之勢衰,神識自然安矣。</p> <p><u>桂枝麻黃各半湯</u> 。方在前。</p> <p>嘗記一親戚病傷寒,身熱頭疼無汗,大便不通已四、五日。予訊之,見醫者治大黃、樸消等欲下之。予曰:子姑少待。予為視之,脈浮緩,臥密室中,自稱甚惡風。予曰:表證如此。雖大便不通數日,腹又不脹,別無所苦,何遽便下。大抵仲景法須表證罷方可下。不爾,邪乘虛入,不為結胸,必為熱利也。予作桂枝麻黃各半湯與之,繼以小柴胡。漐漐汗出,大便亦通而解。仲景云:凡傷寒之病,多從風寒得之,始表中風寒,入里則不消矣。擬欲攻之,當先解表,乃可下之。若表已解,而內不消,大滿大堅實,有燥屎,自可徐下之,雖四、五日不能為禍也。若不宜下而便攻之,內虛邪入,按:周本邪作熱。協熱遂利,煩躁之變,不可勝數。輕者困篤,重者必死矣。按:原本正文重迭難曉,予刪正,此段其理甚明。大抵風寒入里不消,必有燥屎,或大便堅秘。須是脈不浮,不惡風,表證罷乃可下。故大便不通,雖四、五日不能為害。若不顧表而便下之,遂為協熱利也。</p> <p>治瘀血。 抵當圓。</p> <p>水蛭(五枚,炙) 虻蟲(五枚,去翅足,炒) 桃仁(六枚,炒。按:周本無炒字) 大黃(三分,去皮)</p> <p>上為細末,煉蜜糊作一圓。以水一盞,煎至七分,頓服。晬時當下血。按:周本晬作睡。不下,再作服之。</p> <p>釋義:水蛭氣味鹹苦平,入足厥陰,性喜食血。虻蟲氣味鹹苦微溫,入足厥陰,性喜食血。桃仁氣味辛甘平,入足厥陰。大黃氣味苦寒,入足陽明。傷寒熱邪入里,內結瘀血,身黃,小腹脹滿,發狂,小便自利者,宜服此藥。以上四味,皆能入血,若小便不利者,即非此症也。</p> <p>有人病傷寒七、八日,脈微而沉,身黃髮狂,小腹脹滿,臍下冷,小便利。予曰:仲景云:太陽病,身黃,脈沉結,小腹硬,小便不利者,為無血也。小便自利,其人如狂者,血證諦也。遂投以抵當圓,下黑血數升,狂止,得汗解。經云:血在上則忘,在下則狂。太陽膀胱,隨經而畜於膀胱,故臍下膨脹,由閼血闌門,按:周本無闌門二字,他本無閼血二字。滲入大腸。若大便黑者,此其症也。按:諸本症作候。</p> <p><u>破陰丹</u> 。方在前。</p> <p>有人初得病,四肢逆冷,臍下築痛,按:周本築作重。身疼如被杖。蓋陰症也,急服金液、破陰、來復等丹,其脈遂沉而滑。沉者陰也,滑者陽也。病雖陰而見陽脈,有可生之理。仲景所謂陰病見陽脈者生也。乃灸氣海、丹田百壯,按:周本乃作仍。手足溫,回陽按:諸本作陽回。得汗而解。或問滑脈之狀如何便有生理?予曰:仲景云:翕奄沉名曰滑。何謂也?沉為純陰,翕為正陽,陰陽和合,故名曰滑。古人論滑脈,雖云往來前卻流利旋轉,替替然與數相似。仲景則三語便足。按:七字諸本作仲景三語而足也。此三字極難曉,翕,合也。言張而復合也,故曰翕,為正陽。沉,言忽降而下也,故曰沉,為正陰。方翕而合,俄降而下。奄,謂奄忽之間,仲景論滑脈可謂諦當矣。然其言皆有法,故讀書難曉。</p> <p>治傷寒汗後,脾胃傷冷物,胸膈不快,尋常血氣不和。宜服 補脾湯 。</p> <p>人參 淡乾薑 白朮 甘草 陳橘皮(去白) 青橘皮(去白,各等分)</p> <p>上為細末。每服三錢,水一盞,煎數沸,去滓熱服。入鹽點服亦得。</p> <p>釋義:此治傷寒後勞複方也。人參氣味甘溫,入足陽明。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。甘草氣味甘平,入足太陰。陳皮氣味苦辛微溫,入手、足太陰。青皮氣味辛酸平,入足厥陰。病後易於勞復者,由乎榮衛未和,故必藉脾土氣旺,肝木不致乘虛侵犯。理中湯加陳皮,又兼青皮者,遠肝邪也。</p> <p>又記有人患傷寒得汗數日,忽身熱自汗,脈弦數,心不得寧,真勞復也。予診曰:此勞心所致。神之所舍,未復其初,而又勞傷其神。榮衛失度,當補其子,益其脾,解其勞,按:周本解下有發字。庶幾得愈。授以補脾湯,佐以小柴胡,病遂得解。或者難曰:虛則補其母,今補其子,何也?予曰:子不知虛勞之異乎?《難經》曰:虛則補其母,實則瀉其子,此虛當補其母,人所共知也。《千金方》曰:心勞甚者,補脾氣以益之,脾旺則感於心矣。此勞則當補其子,人所未聞也。蓋母生我者也,子繼我而助我者也。方治其虛,則補其生我者,與《青囊》所謂本骸得氣,遺體受蔭同義。按:青囊,周本作錦囊,考二書俱有其說。方治其勞,則補其助我者,與荀子所謂未有子富而父貧者同義。此治虛與勞所以異也。</p> <p>治中暍。 白虎湯 。方在本論中。</p> <p>有人患頭疼身熱,心煩燥渴。診其脈,大而虛。予授以白虎湯,數服愈。仲景云:脈虛身熱,得之傷暑。又云:其脈弦、細、芤、遲何也?《素問》云:寒傷形,熱傷氣。蓋傷氣不傷形,則氣消而脈虛弱。所謂弦、細、芤、遲者,皆虛脈也。仲景以弦為陰,朱肱亦云:中暑脈微弱,按:周本中暑作仲景。則皆虛脈可知。</p> <p>釋義:石膏氣味辛寒,入手太陰、足陽明。知母氣味苦寒,入足陽明。甘草氣味甘平,入足太陰。白粳米氣味甘平,入手、足太陰。此治中暍之方也。夫中暍,即是中熱也。動而得者謂之熱,靜而得者謂之暑。暑病之脈多虛而無力,故寒涼之劑,必須顧戀中宮。司是術者,宜細心體察焉。</p> <p><u>麻黃湯</u> 方在前。</p> <p>有人病傷寒,身熱頭痛。予診之,曰:邪在表,此表實證也,當汗之。與麻黃湯。或人問曰:傷寒大抵因虛,故邪得以入之。今邪在表,何以雲表實也?予曰:古人稱邪之所湊,其氣必虛。留而不去,其病則實。蓋邪之入人也,始則因虛,及邪居中,則反為實矣。大抵調治傷寒,先要明表裡虛實,能明此四字,仲景三百九十七法可坐而定也。何以言之?有表實、有表虛、有裡實、有裡虛、有表裡俱實、有表裡俱虛,予於《表裡虛實歌》中常論其事矣。仲景麻黃湯之類,為表實而設也。桂枝湯之類,為表虛而設也。裡實則承氣之類是也。裡虛則四逆之類是也。表裡俱實,所謂陽盛陰虛,下之則愈也。表裡俱虛,所謂陽虛陰盛,汗之則愈也。嘗讀《華佗傳》,有府吏倪尋、李延共止,俱頭痛身熱,所苦正同。佗曰:尋當下之,延當發汗。或難其異。佗曰:尋內實,延外實,按:周本作尋外實,延內實,與《魏志》合。故治之異也。</p> <p><u>小柴胡湯</u> 。</p> <p>柴胡(二兩) 黃芩 人參 甘草(各三分) 半夏(六錢一字,泡七次。按:諸本泡作洗)</p> <p>上為粗末。每服五錢,水一盞半,生薑五片,棗二枚,同煎至八分,去滓溫服,日三服。加減法,《活人書》所載甚詳。</p> <p>釋義:柴胡氣味辛甘平,入足少陽。黃芩氣味苦寒,入手太陰、少陰。人參氣味甘溫,入足陽明。甘草氣味甘平,入足太陰,能緩諸藥之性。半夏氣味辛溫,入足陽明。再以薑、棗之辛甘和榮衛。此治傷寒邪在半表半裡,往來寒熱,脈象不見少陰、厥陰症者,乃少陽證也。故以甘溫、甘平之藥守護中宮,則辛甘、辛溫、苦寒諸藥搜逐外邪,庶不致傷正氣耳。</p> <p>有人患傷寒五、六日,但頭汗出,自頸以下無汗,按:周本頸作頭。手足冷,心下痞悶,大便秘結,或者見四肢冷,又汗出滿悶,以為陰證。予診其脈沉而緊。予曰:此症誠可疑,然大便秘結,非虛結也。安得為陰?雖脈沉緊為少陰症,然多是自利,未有秘結者,此症半在裡半在表也。投以小柴胡得愈。仲景稱:傷寒五、六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便硬,脈細者,此為陽微結,必有表,復有里。脈沉亦在裡也,汗出為陽微。假令純陰結,不得復有外證,悉入在裡,此為半在外半在裡也。脈雖沉緊,不得為少陰症。所以然者,陰不得有汗。今頭汗出,故知非少陰也。可與小柴胡湯。設不了了者,得屎而解。今此疾症候同,故得屎而解也。有人難曰:仲景云:病人脈陰陽俱緊,反汗出者,亡陽也,此屬少陰。今云陰不得有汗,何也?又云:頭汗出,按:五字周本作今頭汗出者。故知非少陰,何以頭汗出便知非少陰證也?予曰:此一段正是仲景議論處,意謂四肢冷,脈沉緊,腹滿,全似少陰證。然大便硬,頭汗出,不得為少陰。蓋頭者,三陽同聚。若三陰,至胸而還。有頭汗出,自是陽虛,故曰汗出為陽微,是陰不得有汗也。若少陰證,頭有汗則死矣。故仲景《平脈法》云:心者,火也,名少陰,其頭無汗者可治,有者死。蓋心為手少陰,腎為足少陰,相與為上下,惟以意逆者斯可得之。</p> <p>治太陽陽明合病。 麻黃湯 。方在前。</p> <p>有人病傷寒,脈浮而長,喘而胸滿,身熱頭痛,腰脊強,鼻干,不得眠。予曰:太陽陽明合病證,仲景法中有三證。下利者,葛根湯。不利,嘔吐者,加半夏。喘而胸滿者,麻黃湯也。治以麻黃湯,遂得解。有人問:傷寒傳入之序,自太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰,所傳有次第,何哉?予曰:仲景本論無說,古今亦無言者,惟龐安常謂陽主生,故太陽水傳足陽明土,土傳足少陽木,為微邪。陰主殺,故足少陽木傳足太陰土,土傳足少陰水,水傳足厥陰木,為賊邪。予以為不然。足少陰水傳足厥陰木,安得為賊邪?蓋牽強附會,失之穿鑿,胡不觀《素問·陰陽離合論》云:太陽根起於至陰,結於命門,名曰陰中之陽。陽明根起於厲兌,名曰陰中之陽。少陽根起於竅陰,名曰陰中之少陽。太陰根起於隱白,名曰陰中之太陰。少陰根起於湧泉,名曰陰中之少陰。厥陰根起於大敦,陰之絕陽,名曰陰中之絕陰。其次序正與此合。大抵傷寒始因中風寒,得之於陰,是以止傳足經者,皆陰中之陽,陰中之陰也。不特此也,以六氣在天者考之,厥陰為初之氣,少陰為二之氣,太陰為三之氣,少陽為四之氣,陽明為五之氣,太陽為終之氣。此順也。逆而言之,太陽而後陽明,陽明而後少陽,少陽而後太陰,太陰而後少陰,少陰而後厥陰。傷寒為病,逆而非順,故以是為序也。</p> <p><u>小承氣湯</u> ,方具仲景本論。</p> <p>釋義:大黃氣味苦寒,入足陽明。芒消氣味鹹苦寒,入手、足太陽、陽明、厥陰。枳實氣味苦寒,入足太陰。厚朴氣味辛溫,入足陽明、太陰。此治陽明病,心中懊憹,微煩者,胃中有燥屎,以大苦寒之藥下之,惟恐不能即下,故佐以辛溫,氣味俱厚之藥導引入腸,奏效自捷矣。</p> <p>有人病傷寒八、九日,身熱無汗,時時譫語,時因下後,按:周本後作利。大便不通三日矣。非煩非躁,按:周本躁作燥,下同。非寒非痛,終夜不得臥,心中無曉會處,或時發一聲,如嘆息之狀,醫者不曉是何症。予診之曰:此懊憹、怫鬱二證俱作也。胃中有燥屎者,承氣湯,下燥屎二十餘枚,得利而解。仲景云:陽明病下之,心下懊憹微煩,胃中有燥屎者可攻之。又云:病者小便不利,大便乍難乍易,時有微熱,怫鬱不得臥者,有燥屎也,承氣湯主之。《素問》云:胃不和則臥不安,此夜所以不得眠也。仲景云:胃中燥,大便堅者,按:周本堅作難,他本作艱。必譫語。此所以有時發譫語也。非躁非煩,非寒非痛,所謂心中懊憹也。聲如嘆息而時發一聲,所謂外氣怫鬱也。燥屎得除,大便通利,胃中安和,故其病悉去也。又有人病傷寒,大便不利,日晡發潮熱,手循衣縫,兩手撮空,直視喘急,更數醫矣,見之皆走。予曰:此誠惡候,得此者十中九死。仲景雖有證而無治法,但云脈弦者生、澀者死,已經吐下,難於用藥,謾且救之。若大便得通,而脈弦者庶可治也。與小承氣湯,一服而大便利,諸疾漸退,脈且微弦。半月遂愈。或人問曰:下之而脈弦者生,此何意也?予曰:《金匱玉函經》云:按:周本無經字,下同。循衣妄撮,怵惕不安,微喘直視,脈弦者生,澀者死。微者但發熱譫語,承氣湯主之。予嘗觀錢仲陽《小兒直訣》云:手尋衣領及捻物者,肝熱也。此症在《玉函經》列於陽明部,蓋陽明胃也。肝有熱邪,淫於胃經,故以承氣瀉之。且得脈弦,則肝平而胃不受克,此所以有生之理。若讀仲景《論》而不能博通諸醫書,以發明其隱奧,專守一書者,吾未見其能也。</p> <p>又記有人病傷寒下利,身熱,神昏多困,譫語不得眠,或者見下利,便以譫語為鄭聲,為陰虛症。予曰:此小承氣證。眾駭然。曰:下利而服小承氣,仲景之法乎?予曰:此仲景之法也。仲景云:下利而譫語者,有燥屎也,屬小承氣湯。與服得解。按:四字,周本作而解二字。予嘗觀《素問》云:微者逆之,甚者從之。逆者正治,從者反治。從少從多,觀其事也。帝曰:何謂反治?岐伯曰:塞因塞用,通因通用。王冰注云:大熱內結,注瀉不止,熱宜寒療,結復須除,以寒下之,結散利止,則通因通用也。正合於此。</p> <p>治項背強。 葛根湯 。</p> <p>葛根(一兩) 麻黃(三分) 桂枝 甘草 芍藥(各半兩)</p> <p>上為粗末,按:周本粗作細。每服五錢,水一盞半,煎至八分,去滓溫服,覆汗為度。</p> <p>釋義:葛根氣味辛甘平,入足陽明。麻黃氣味辛溫,入足太陽。桂枝氣味辛甘溫,入足太陽。甘草氣味甘平,入足太陰,能緩諸藥之性。白芍藥氣味酸微寒,入足厥陰。此陽明病,項背強,惡風無汗者,宜服此藥。外邪已過太陽,直至陽明,故項強𠘧𠘧。然而用此藥者,猶恐邪氣再深入他經耳。</p> <p>有人患傷寒,無汗惡風,項既屈而且強。予曰:項強𠘧𠘧,葛根湯證。或人問曰:何謂𠘧𠘧?予曰:𠘧𠘧者,如足疾屈而強也。按:周本足上多一𠘧字。謝復古謂:病人羸弱,須憑几而起。誤也。蓋仲景《論》中極有難曉處,如振振欲擗地,心中懊憹,外邪怫鬱,鬱冒不仁,膈內拒痛,如此之類甚多。</p> <p>熙寧中,邠守宋迪因其猶子感傷寒之初,不能辨其病症,見其煩渴而汗,多以涼藥解治之。至於再三,遂成陰毒,六日卒。迪痛悼之,遂著《陰毒形症訣》三篇。按:周本訣作論。</p> <p>始得陰毒。</p> <p>陰毒本因腎氣虛寒,因欲事或食冷物後傷風,內既伏陰,外又感寒,或先感外寒而伏內陰,內外皆陰,則陽氣不守,遂發頭痛,腰重腹痛,眼睛疼,身體倦怠,而不甚熱,四肢逆冷,額上及手背冷汗不止,或多煩渴,精神恍惚,如有所失。二、三日間,或可起行,不甚覺重。診之則六脈俱沉細而疾,尺部短小,寸口或大,六脈俱浮大,或沉取之大,而不甚疾者,非陰症也。若服涼藥過多,則渴轉甚,燥轉急。有此病症,急服還陽、退陰二藥即安,惟補血和氣而已。宜服正元散、退陰散、五勝散。陰症不宜發汗,如氣口脈大,身熱而未瘥,用藥出汗無妨。按:諸本氣口俱作氣正。</p> <p><u>正元散</u> ,治傷寒如覺風寒吹著四肢,按:周本風作傷。頭目百骨節疼痛,急煎此藥服,如人行五里許,再服。或連進三服,出汗立瘥。若患陰毒傷寒,入通陰散半錢同煎。或傷冷傷食,頭昏氣滿,及心腹諸疾,服之無有不效。</p> <p>麻黃(去節) 陳皮 生大黃 甘草 乾薑 肉桂 芍藥 川附子(炮。按:周本無炮字) 吳茱萸 半夏(洗,各等分)</p> <p>上麻黃加一半,吳茱萸減一半,同為末。每服一大錢,水一盞半,生薑三片,棗一枚去核,煎至七分,熱呷。如出汗,以衣被蓋覆,切須候汗干方去衣被。如是陰毒證,不可用麻黃,免更出汗。</p> <p>釋義:麻黃氣味辛溫,入足太陽。陳皮氣味苦辛微溫,入手、足太陰。大黃氣味苦寒,入足陽明。甘草氣味甘平,入足太陰,能緩諸藥之性。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。肉桂氣味辛甘大熱,入足厥陰。白芍氣味酸微寒,入足厥陰。附子氣味辛鹹大熱,入手、足少陰。吳茱萸氣味辛熱,入足陽明、厥陰。半夏氣味辛溫,入足陽明。生薑之辛溫入衛,棗之甘平入榮。傷寒如覺風寒吹著四肢、頭目,骨節疼痛,或傷冷傷食,頭昏氣滿,及心腹諸疾,皆宜服之。此表裡未清,陽氣先傷,故以大辛熱之藥護其陽。雖有辛溫之達表,苦寒之直下,皆不為害矣。</p> <p><u>退陰散</u> ,治陰毒傷寒,手足逆冷,脈沉細,頭痛腰重。連進三服,小小傷寒冷,按:周本無寒字。每服一字,按:周本字作匙。入正元散內同煎,入鹽一捻。陰毒傷寒咳逆,煎一服,細細熱呷便止。</p> <p>川烏(生。按:周本無生字) 乾薑(各等分)</p> <p>上為粗末,炒令轉色,放冷,再搗為細末。每服一錢,水一盞,鹽一捻,煎半盞,去滓溫服。</p> <p>釋義:川烏氣味苦辛大熱,入足太陽、少陰。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。加鹽一捻者,欲其入於至陰也。治陰毒傷寒,手足逆冷,脈沉細,頭痛腰重,及咳逆者,皆可服。陽氣為陰邪郁遏,故以大辛熱之藥引陽氣直達於外,則陽氣得振而陰邪退避矣。</p> <p><u>五勝散</u> 。治傷寒頭痛壯熱,骨節疼痛,昏沉困倦,咳嗽鼻塞,不思飲食。兼治傷寒夾冷氣並慢陰毒神效方。</p> <p>白朮 甘草 五味子 石膏(各四兩。按:他本俱作各四錢,周本缺末字) 乾薑(三兩半)</p> <p>上為末。每服二錢,用水八分一盞,入鹽少許,同煎至六分,通口服。如冷氣相挾,入薑、棗煎。或治陰毒病,入艾少許同煎。</p> <p>釋義:白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。甘草氣味甘平,入足太陰。五味子氣味酸鹹辛甘苦俱全,入足少陰。石膏氣味辛寒,入手太陰、足陽明。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。少佐以艾,引藥入經也。薑、棗同煎,和榮衛也。傷寒頭痛壯熱,骨節疼痛,昏沉困倦,咳嗽鼻塞,不思飲食。及夾冷氣,並陰毒等症,皆宜服之。使二氣和平,必獲效驗耳。</p> <p>陰毒漸深候。</p> <p>積陰感於下,則微陽消於上。故其候沉重,四肢逆冷,腹痛轉甚。或咽喉不利,或心下脹滿,結硬燥渴,虛汗不止。或時狂言,指甲面色青黑,六脈沉細,而一息七至以來。有此症者,速於氣海或關元二穴灸二、三百壯,以手足和暖為效。仍宜服金液丹、來蘇丹、玉女散、還陽散、退陰散等藥。</p> <p><u>玉女散</u> ,治陰毒氣上攻腹痛,按:諸本上攻俱作攻上。四肢逆冷惡候並治之。</p> <p>川烏去皮臍,冷水浸七日後,按:周本日作次。薄切,曝干,經袋盛。有患者,取碾末一大錢,入鹽一小錢,水一盞半,煎至七分,通口服,壓下陰毒,所注按:周本注作在。如豬血相似。未已,良久再進一服。</p> <p>釋義:川烏氣味辛大熱,入足太陽、少陰。陰毒氣攻,上逆腹痛,四肢逆冷如厥者,此陽氣欲竭也。佐之以鹽,欲藥性之下達。必壓下陰毒似豬血者,陽乃得通也。</p> <p><u>還陽散</u> :治陰毒面色青,四肢逆冷,心躁腹痛。按:周本躁作燥。</p> <p>用硫黃末,新汲水調下二錢。良久,或寒一起,或熱一起,更看緊慢,再服二錢,汗出瘥。</p> <p>釋義:硫黃氣味辛大熱,入命門。新汲水調下,欲藥性之速也。此陰毒為病,面色青,四肢逆冷,心躁腹痛。非大辛大熱之藥不能挽回陽氣於無何有之鄉也。</p> <p>陰毒沉困候。</p> <p>沉困之候,與前漸深之候皆同,而更加困重。六脈附骨,取之方有,按之即無,一息八至以上,或不可數也。至此,則藥餌難為功矣。但於臍中灼艾,如半棗大,三百壯以來,手足不和暖者,不可治也。偶得和暖,則以前硫黃及熱藥助之。若陰氣散,陽氣來,即漸減熱藥而和治之,以取瘥也。</p> <p>辨少陰脈緊症。</p> <p>記有人患傷寒六、七日,心煩昏睡多吐,小便白色,自汗。予診之,寸口尺中俱緊。予曰:寒中少陰之絡,按:諸本絡俱作經。是以脈緊。仲景云:病人脈緊而汗出者,亡陽也,屬少陰,法當咽痛而復下利。蓋謂此也。有難之曰:《脈訣》緊脈屬七表。仲景以緊脈屬少陰,緊脈屬陽耶?屬陰邪耶?予曰:仲景云:寸口脈俱緊者,按:周本口作尺。清邪中於上焦,濁邪中於下焦。又云:陰陽俱緊者,口中氣出,唇口乾燥,蜷臥足冷,鼻中涕出,舌上滑苔,勿妄治也。又云:緊則為寒。又云:諸緊為寒。又云:曾為人所難,緊脈從何而來?師云:假令已汗若吐,按:坊本已作亡,與仲景書合。以肺裡寒,故令脈緊。假令咳者,坐飲冷水,故令脈緊。假令下利,以胃虛,有三字,諸本皆同,而仲景書作以胃中虛冷。故令脈緊。又云:寸口脈微,尺脈緊,其人虛損多汗。由是觀之,則是寒邪之氣,久入經絡所致,皆虛寒之脈也。其在陽經,則浮而緊。在陰經,則沉而緊。故仲景云:浮緊者名為傷寒。又曰:陽明脈浮而緊者,必潮熱,此在陽則浮而緊也。在陰則沉而緊。故仲景云:寸口脈微,尺脈緊,其人虛損多汗,則陰常在,絕不見陽。又云:少陰脈緊,至七、八日自下利,脈暴微,手足反溫,脈緊反去者,此欲解也。此在陰則沉而緊也。仲景云:浮為在表,沉為在裡,數為在府,遲為在臟。欲知表裡臟腑,先以浮沉遲數為定,然後兼診脈而別陰陽也。按:周本診作於。故論傷寒當以仲景脈法為準。傷寒必本仲景,猶兵家之本孫吳,葬書之本郭氏,三命之本珞錄,按:周本三作星。壬課之本《心鏡》,舍是而之他,是猶舍規矩而求方圓,舍律呂而合五音,必乖繆矣。予嘗作《傷寒歌》百篇,其首篇云:傷寒脈證總論篇第一,皆本仲景,今謾錄於後:</p> <p>浮大數動滑陽脈,按:浮大,周本作大浮。陰病見陽生可得。沉澀弦微弱屬陰,陽病見陰終死厄。</p> <p>仲景云:脈大、浮、數、動、滑,此名陽也。脈沉、澀、弱、弦、微,此名陰也。陰病見陽脈者生,陽病見陰脈者死。</p> <p>陰陽交互最難明,輕重酌量當別白。</p> <p>脈雖有陰陽,須看輕重,以分表裡在。</p> <p>輕手脈浮為在表,表實浮而兼有力。但浮無力表中虛,自汗惡風常淅淅。</p> <p>傷寒先要辨表裡虛實,此四者為急。仲景云:浮為在表,沉為在裡。然表症有虛有實。浮而有力者,表實也,故無汗不惡風。浮而無力者,表虛也,故自汗惡風。</p> <p>重手脈沉為在裡,裡實脈沉來亦實。重手無力大而虛,此是裡虛宜審的。</p> <p>里症亦有虛實。脈沉而有力者,裡實也,故腹滿,大便不通。沉而無力者,裡虛也,或泄利,或陰症之類。以上八句,辨表裡虛實盡矣。</p> <p>風則虛浮寒牢堅,水停水蓄必沉潛,按:周本停作渟,蓄作滀。動則為痛數為熱,支飲應須脈急弦。太過之脈為可怪,不及之脈亦如然。</p> <p>仲景云:風則虛浮,寒則牢堅,沉潛水滀,支飲急弦,動則為痛,數則熱煩,太過可怪,不及亦然,邪不空見,中必有奸。</p> <p>榮衛太盛名高章,高章相搏名曰綱。榮衛微時名惵卑。按:惵字下,周本注徒頰翻,恐懼也。惵卑相搏損名楊,按:周本楊作彰。榮衛既和名緩遲,緩遲名沉此最良。九種脈中辨疾症,按:周本疾症作虛實。長沙之訣妙難量。</p> <p>仲景云:寸口衛氣盛,名曰高。榮氣盛名曰章。高、章相搏名曰綱。衛氣弱名曰惵。榮氣弱,名曰卑。惵、卑相搏名曰損。衛氣和,名曰緩。榮氣和,名曰遲。緩、遲相搏,名曰沉。大抵仲景論傷寒症候,自是一家。</p> <p>瞥瞥有如羹上肥,此脈定知陽氣微。縈縈來如蛛絲細,卻是體中陰氣衰。脈如瀉漆之絕者,病人亡血更何疑。</p> <p>仲景云:脈瞥瞥如羹上肥者,陽氣微也。脈縈縈如蛛絲細者,陽氣衰也,脈綿綿如瀉漆之絕者,亡血也。陽氣衰,《千金》作陰氣衰。</p> <p>陽結藹藹如車蓋,陰結循竿亦象之。</p> <p>仲景云:藹藹如車蓋者,陽結也。累累如循長竿者,按:周本無長字。陰結也。</p> <p>陽盛則促來一止,陰盛則結緩而遲。</p> <p>此謂促、結二脈也。仲景云:脈來緩時一止,名曰結。脈來數時一止,名曰促。陽盛則促,陰盛則結。</p> <p>縱橫逆順宜審察,殘賊災怪要須知。</p> <p>仲景云:脈有相乘,有縱有橫,有逆有順。何謂也?曰:水行乘火,金行乘木,名曰縱。火行乘水,木行乘金,名曰橫。水行乘金,火行乘木,名曰逆。金行乘水,木行乘火,名曰順也。又問曰:脈有殘賊,何謂也?師曰:脈有弦、緊、浮、滑、沉、澀,此六者,名殘賊,能為諸脈作病也。又問曰:脈有災怪,何謂也?答曰:舊時服藥,今乃發作,為災怪。</p> <p>脈靜人病內虛故,人安脈病曰行屍。</p> <p>仲景云:脈病人不病,曰行屍,以無生氣,按:周本生作主,疑誤。坊本作王,與仲景書合。故卒眩僕不知人按:周本無卒字。人病脈不病,名曰內虛。以無谷,神雖困,無所苦。</p> <p>右手氣口當主氣,主血人迎左其位。氣口緊盛食必傷,人迎緊盛風邪熾。</p> <p>左為人迎,右為氣口。人迎緊盛傷於風,氣口緊盛傷於食。</p> <p>數為在腑遲為臟,浮為在表沉在裡。</p> <p>仲景云:浮為在表,沉為在裡,數為在腑,遲為在臟。</p> <p>脈浮而緩風傷衛,浮緊堅澀寒傷榮。按:周本榮衛二字互易,疑誤,當二句互易叶韻為正。脈微大忌令人吐,欲下猶防虛且細。</p> <p>仲景云:脈微不可吐,虛、細不可下。</p> <p>沉微氣弱汗為難,三者要須常審記。</p> <p>孫用和云:陰虛脈沉微而氣弱者,不可汗。汗、下、吐,三候脈有不可行者,切當審之。</p> <p>陽加於陰有汗證,左手沉微卻應未。按:坊本應作汗。</p> <p>《素問》云:陽加於陰為有汗。按:周本為有作謂之。</p> <p>趺陽胃脈定死生。</p> <p>仲景云:趺陽脈者,凡十有一。</p> <p>太谿腎脈為根蒂。</p> <p>傷寒必診太谿、趺陽者,謂人以腎脈、胃脈為主。仲景譏世人握手不及足者以此。</p> <p>脈來六至或七至,邪氣漸深須用意。浮大晝加病屬陽,沉細夜加分陰位。九至以上來短促,狀若湧泉無入氣。更加懸絕漸無根,命絕天真當死矣。</p> <p>孫用和云:按:周本作孫尚云。脈及六至七至以上,浮大晝加病,沉細夜加病,更及八至,精氣消,神氣亂,必有散脫精神之候,須切急為治療。又加之九至十至,雖和、扁亦難治。如八至、九至,加以懸絕者,無根也,如泉之湧,脈無入氣,天真盡而必死矣。</p> <p>病人三部脈調勻,大小浮沉遲數類。此是陰陽氣已和,勿藥自然應有喜。</p> <p>仲景云:寸口、關上、尺中三處,大、小、浮、沉、遲、數同等,雖有寒熱不解,此脈已和,為必愈。</p> <p>發熱惡寒,近似傷寒者有五種。脈浮而數,其人發熱而惡寒者,傷寒之候也。脈浮而緊,其人發熱惡寒,或有痛處,是欲為癰疽也。按:周本疽作膿。脈浮,按之反澀,其人發熱而惡寒,或膈實而嘔吐,此是傷食也。脈浮而滑,其人發熱而背寒,按:周本背作惡。或頭眩而嘔吐,此是風痰之症也。脈浮而弦,其人發熱而惡寒,或思飲食,按:周本飲作凡。此是欲作虐症也。能辨其脈,又驗其症,斯無誤也。</p> <h1>卷第十</h1> <h2>治婦人諸疾</h2> <p>治婦人榮衛氣虛,挾風冷。胸脅膨脹,腹中病痛。經水愆期,或多或少,崩中漏下,按:諸本俱作傷。腰腿痛重,面色青黃,嗜臥無力。安胎止痛,補虛益血。 四物湯 。</p> <p>當歸 熟地黃 白芍藥 芎藭(各等分)</p> <p>上為粗末。每服四錢,水一盞,煎至八分,去滓溫服。不拘時候。</p> <p>釋義:當歸氣味辛甘微溫,入手少陰、足厥陰。熟地黃氣味甘苦微寒。入足少陰。白芍藥氣味酸微寒,入足厥陰。芎藭氣味辛溫,入足少陽、厥陰。此四物湯乃女科之聖藥也。凡婦女榮衛氣血虛,月經愆期,懷胎不安,腹痛腰疼,皆宜加減斟酌用之,勿以藥味平淡而忽之也。</p> <p>滑胎。 枳殼散 。</p> <p>商州枳殼(二兩) 甘草(一兩)</p> <p>上為細末。每服二錢,百沸湯點服,空心食前,日三服。凡懷孕六、七月以上即服,令兒易生。初生時胎小微黑,百日以後肉漸變白。此雖孫真人滑胎易產方,然抑陽降氣,為眾方之冠。</p> <p>釋義:枳殼氣味苦寒,入足太陰。甘草氣味甘平,入足太陰,通行十二經絡,能緩諸藥之性。凡婦人肥胖者,懷娠六月以後,常宜服之,庶不致於難產也。</p> <p>治妊娠衝任脈虛,補血安胎。 內補圓 。</p> <p>熟乾地黃(二兩。按:諸本俱無干字) 當歸(一兩,微炒)</p> <p>上為細末,煉蜜圓如桐子大。每服三、四十圓,溫酒下。以上三方,諸集皆載之,在人用之如何爾。大率婦人妊娠,惟在抑陽助陰。《素問》云:陰搏陽別,謂之有子。蓋關前為陽,關後為陰。尺中之脈,按之搏手而不絕者,妊子也。婦人平居,陽氣微盛無害,及其妊子,則方且閉經隧以養胎。若陽盛搏之,則經脈妄行,胎乃不固。《素問》所謂陰虛陽搏謂之崩也。抑陽助陰之方甚多,然胎前藥惟惡群隊。按:坊本惟作性。若陰陽交雜,別生他病。唯是枳殼散所以抑陽,四物湯所以助陰故爾。但枳殼散差寒,若音服之,恐有胎寒腹痛之疾,當以內補圓佐之,則陽不至強,陰不至弱,陰陽調勻,有益胎嗣。此前人未嘗論及。</p> <p>釋義:熟地黃氣味甘苦微寒,入足少陰。當歸氣味辛甘微溫,入手少陰、足厥陰。婦人懷妊,皆衝任脈用事。衝任脈虛,不能受胎。即使有娠,亦不能安固。故婦人補血安胎,在所必用。</p> <p>治婦人有孕傷食。 木香圓 。</p> <p>木香(二錢匕。按:周本作二錢七分) 京三稜 白茯苓 人參(各三錢匕。按:周本作各三錢七分)</p> <p>上為細末,麵糊圓如綠豆大。每服三十圓,熟水下。</p> <p>釋義:木香氣味辛溫,入足太陰。京三稜氣味苦平,入足厥陰。白茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明。人參氣味甘溫,入足陽明。麵糊和圓,欲藥性之緩行也。治婦人懷孕,飲食不調,以致停滯不消者。以辛溫疏其滯,苦平消其積。惟恐傷及胎氣,以參苓扶其正,則食滯去,而胎仍無礙也。</p> <p>治妊娠氣不和調,飲食易傷,按:四字,周本作飲食少。 白朮散 。</p> <p>白朮(炒) 干紫蘇(各一兩) 白芷(微炒,三錢) 人參(三錢) 川芎 訶子皮 青皮(各半兩) 甘草(一錢)</p> <p>上為細末。每服二錢,水一盞,姜三片,煎七分,不拘時候溫服。</p> <p>釋義:白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。干蘇葉氣味辛溫,入足太陽。白芷氣味辛溫,入足太陽。人參氣味甘溫,入足陽明。川芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰。訶子氣味溫澀,入手陽明、足太陽。青皮氣味辛酸微溫,入足少陽、厥陰。甘草氣味甘平,入足太陰,通行十二經絡,緩諸藥之性。生薑辛溫入衛。凡婦人妊娠,氣不調和,飲食不節,以致脾胃不和。必鼓動脾陽,使其健運,亦必以扶持胎氣為要耳。</p> <p>經云:飲食自倍,脾胃乃傷。又云:陰之所生,本在五味,按:周本本作過。陰之五宮,傷在五味。若妊子飲食不節,生冷毒物恣性食啖,必致脾胃之疾。故妊娠傷食,難得妥藥,惟此二方最穩捷。</p> <p>治妊娠胎氣不和,懷胎近上,脹滿疼痛,謂之子懸。兼治臨產驚恐氣結,連日不下。 紫蘇散 。</p> <p>紫蘇莖葉(一兩。按:周本無注) 大腹皮(泡。按:周本無注) 人參 川芎 陳橘皮 白芍藥(各半兩) 當歸(三錢) 甘草(八分。按:周本作一分)</p> <p>上藥細銼,分作三服。每服用水一盞半,生薑四片,蔥白七寸,煎至七分,去渣,空心服。</p> <p>釋義:紫蘇莖葉氣味辛溫,入足太陽。大腹皮氣味辛溫,入足太陰、太陽。人參氣味甘溫,入足陽明。川芎氣味辛溫,入中少陽、厥陰。陳皮氣味苦平微溫,入手、足太陰。白芍藥氣味酸微寒,入足厥陰。當歸氣味辛甘微溫,入手少陰、足厥陰。甘草氣味甘平,入足太陰,通行十二經絡,能緩諸藥之性。佐以生薑、蔥白之辛通溫散。此因胎氣不和,腹中疼痛,上逆脹滿。非調氣養血,扶正疏滯,不能效也。</p> <p>曾有婦人累日產不下,服遍催生藥不驗。予曰:此必坐草太早,心下懷懼,氣結而然,非順與不順也。《素問》云:恐則氣下。蓋恐則精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,氣乃不行矣。得此藥,一服便產。及婦人六、七月子懸者,按:及字周本作後有二字。予用此數數有驗,不十服,胎便近下。按:四字,周本作胎便安。</p> <p><u>下死胎方</u> 。</p> <p>桂末二錢,麝香當門子一個,同研,暖酒服。須臾,如手推下。比之用水銀等,此藥不損血氣。趙和叔傳。</p> <p>釋義:桂末氣味辛甘大熱,入足厥陰。麝香當門子氣味辛溫,入手、足少陰。酒性辛溫,能行血中之滯,故能下死胎也。</p> <p>治婦人病,多是月經乍多乍少,或前或後,時發疼痛。醫者一例呼為經病,不曾說是陰勝陽,是陽勝陰,所以服藥少得有效。蓋陰氣乘陽,則胞寒氣冷,血不運行,經所謂天寒地凍,水凝成冰,故令乍少而在月後。若陽氣乘陰,則血流散溢,經所謂天暑地熱,經水沸溢,故令乍多而在月前。當和其陰陽,調其血氣,使不相乘,以平和為福,宜 紫石英圓 。</p> <p>紫石英 禹餘糧(燒醋淬) 人參 龍骨 川烏頭 桂心 桑寄生 杜仲 五味子 遠志 澤瀉 當歸 石斛 蓯蓉 乾薑(各一兩) 川椒(五錢。按:周本無注) 牡蠣 甘草(各半兩)</p> <p>上為細末,煉蜜圓如桐子大。米飲下三十至五十圓,空心食前服。</p> <p>釋義:紫石英氣味辛溫,入足厥陰。禹餘糧氣味甘平,入手、足陽明。人參氣味甘溫,入足陽明。龍骨氣味涼澀,入足厥陰。川烏頭氣味辛大熱,入足太陽、少陰。桂心氣味辛甘大熱,入足厥陰。桑寄生氣味甘平,入足厥陰,養血安胎。杜仲氣味辛甘微溫,入足少陰、厥陰。五味子氣味辛酸鹹苦甘微溫,入足少陰。遠志氣味辛微溫,入手、足少陰。澤瀉氣味鹹微寒,入足太陽。當歸氣味辛甘微溫,入手少陰、足厥陰。石斛氣味甘平微咸,入足太陰、少陰、厥陰。肉蓯蓉氣味鹹溫,入足少陰。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。川椒氣味辛大溫,入足太陰、厥陰。牡蠣氣味鹹微寒,入足少陰。甘草氣味甘平,入足太陰,通行十二經絡,能緩諸藥之性。大凡用藥,務使經絡、臟腑、陰陽、氣血各得其平,一有偏勝,則諸病蜂起。故孫真人即禹餘糧圓增損之著此方,不使其陰陽相乘,氣血偏陂也。</p> <p>治婦人、室女,月候不通,疼痛,或成血瘕。 通經圓 。</p> <p>桂心 青皮(去白。按:周本無注) 大黃(酒炒。按:周本無酒字) 乾薑 川椒 蓬莪朮 川烏 乾漆 當歸 桃仁(各等分)</p> <p>上為細末。先將四錢用米醋熬成膏糊,餘六錢末成劑,臼中杵之,圓如桐子大,曬乾。每服工十圓,淡醋湯送下,加至三十圓。溫酒亦得。空心食前,日二服。</p> <p>釋義:桂心氣味辛甘大熱,入足厥陰。青皮氣味辛酸微溫,入足少陽、厥陰。大黃氣味苦寒,入足陽明。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。川椒氣味辛溫,入足厥陰、太陰。蓬莪朮氣味辛溫,入足厥陰。川烏氣味辛大熱,入足太陽、少陰。乾漆氣味苦辛溫,入足厥陰。當歸氣味辛甘微溫,入手少陰、足厥陰。桃仁氣味辛甘平,入足厥陰。米醋熬成膏糊圓,醋湯送下,以醋能泄肝也。此婦人及室女經閉腹疼,或成血瘕之疾者,純用辛溫活血行血之藥,使其去故生新,而經自通矣。</p> <p>徽州靈巫張擴頃年錄事在推勘院。有王醫者,以醫職直宿,日夜與之稔熟,口傳此方,渠甚秘之。予後得此方,以治婦人疾不可勝數,且欲廣行,不敢自秘。尋常氣血凝滯疼痛,數服便效。有一師尼,患惡風體倦,乍寒乍熱,面赤心煩,或時自汗。是時疫氣大行,醫見其寒熱,作傷寒治之,以大小柴胡湯雜進數日,病劇。予診視曰:三部無寒邪脈,但厥陰脈弦長而上出魚際,宜服抑陰等藥。予制此地黃圓。又名 抑陰地黃圓 。按:注七字,周本無。</p> <p>生乾地黃(二兩) 柴胡 秦艽 黃芩(各半兩) 赤芍藥(一兩)</p> <p>上為細末,煉蜜圓如桐子大。每服三十圓,烏梅湯吞下,不拘時候,日三服。</p> <p>釋義:生乾地黃氣味甘苦微寒,入手、足少陰、厥陰。柴胡氣味辛甘平,入足少陽。秦艽氣味苦平,入手、足陽明,兼入肝、膽。黃芩氣味苦寒,入手太陰、少陽。赤芍藥氣味苦平,入足厥陰,能行血中滯。烏梅湯送藥,亦取其泄肝也。師尼寡婦,獨陰無陽,情欲未遂,以致陰陽交爭,乍寒乍熱,將欲成勞者,非此不能治。當今之世,每多此病,惟在審病察脈耳。</p> <p>昔齊褚澄按:諸本齊俱作宋,考《褚澄傳》見《南齊書》。療尼師寡婦別制方,蓋有謂也。此二種鰥居,獨陰無陽,欲心萌而多不遂,是以陰陽交爭,乍寒乍熱,全類溫瘧,久則為勞。嘗讀《史記·倉公傳》載濟北王侍人韓女,病腰背痛寒熱,眾醫皆以為寒熱也。倉公曰:病得之欲男子,不可得也。何以知其欲男子不可得而病。診其脈,肝脈弦出寸口,是以知之。蓋男子以精為主,婦人以血為主。男子精盛則思室,婦人血盛則懷胎。夫肝攝血者也,厥陰弦出寸口,又上魚際,則陰血盛可知。故知褚澄之言,信有謂矣。</p> <p>治婦人月經不調,每行數日不止,兼有白帶,漸漸瘦悴。按:周本悴作瘁,飲食少味,累年無子。 地黃圓 。</p> <p>干熟地黃(一兩一分) 山茱萸 白蕪荑 乾薑(炒) 白芍藥(銼,微炒) 代赭石(醋淬,各一兩) 厚朴 白殭蠶(炒,各一兩。按:周本缺注)</p> <p>上為細末,煉蜜圓如桐子大。每服四、五十圓。空心,溫酒下,日三服。</p> <p>釋義:熟地黃氣味甘苦微寒,入足少陰。山茱萸氣味酸微溫,入足厥陰。白蕪荑氣味辛平,入手、足陽明,足太陰。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。白芍藥氣味酸微寒,入足厥陰。代赭石氣味甘平,入手少陰、足厥陰。厚朴氣味辛溫,入足陽明、太陰。白殭蠶氣味辛鹹平,入手、足陽明,能引藥入絡。溫酒送藥,亦引入經絡也。此婦人月經不調,兼有白帶,漸漸瘦悴,飲食無味,累年無子者,急宜治之,使血氣衝和,否則終身不孕育也。</p> <p>此龐老方。凡婦人有白帶,是第一等病,令人不產育,宜速治之。昔扁鵲過邯鄲,聞貴婦人,多有此病,按:四字周本無。所以專為帶下醫也。</p> <p>治婦人月經壅滯。每發心腹臍間,㽲痛不可忍,按:周本無間字。及治產後惡露不快,血上搶心,按:周本搶作愴。迷悶不省,氣絕欲死。 琥珀散 。</p> <p>荊三稜 蓬莪朮 赤芍藥 劉寄奴 牡丹皮 官桂 熟乾地黃 菊花 真蒲黃 當歸(干稱。以上各一兩,銼)</p> <p>上前五味,用烏豆一升,生薑半斤切片,米醋四升,同煮豆爛為度。焙乾,入後五味,同為末。每服二錢,溫酒調,空心食前服。一方不用菊花、蒲黃,用烏藥、延胡索亦佳。此予家之秘方也。若是尋常血氣痛,只一服。產後血衝心,二服便下。常服尤佳。予前後救人急切不少。此藥易合,宜多合以救人。</p> <p>釋義:荊三稜氣味苦平,入足厥陰。蓬莪朮氣味辛溫,入足厥陰。赤芍藥氣味苦平,入足厥陰,能行血中之滯。劉寄奴氣味苦溫,入足厥陰,能行血止疼,去癥瘕。牡丹皮氣味辛平,入足少陽。官桂氣味辛甘溫,入足厥陰。熟地黃氣味甘苦微寒,入足少陰。甘菊花氣味辛涼,入手太陰、足少陽、厥陰。蒲黃氣味辛溫,入足厥陰。當歸氣味辛甘微溫,入手少陰、足厥陰。佐以烏豆之潤而下行,生薑之辛溫而通,米醋之酸而入肝。溫酒送藥,引入經絡。婦人經水壅滯,及產後惡露不快,腹臍㽲病,血上搶心,迷悶欲絕者,此藥治之。雖方中養血藥少,行血疏滯藥多,要不過欲其去故生新,遂大有功於婦人矣。</p> <p>治婦人血瘕,血積,經候不通。 桃仁煎 。</p> <p>桃仁(去皮尖,麩炒黃) 大黃 川樸消(各一兩) 虻蟲(半兩,炒黑)</p> <p>上藥四味,為末。以醇醋二升半,銀石器中慢火煎取一升五合。先下大黃、桃仁、虻蟲三味,不住手攪,可取圓時,然後下川樸消,更不住手攪。良久出之,圓如桐子大。前一日,不用吃晚食,五更初,用溫酒吞下五圓,日午取下如赤豆汁、雞肝、蝦䗫衣。按:周本䗫作蟆。未下再服,血鮮紅即止,續以調氣血藥補之。</p> <p>釋義:桃仁氣味辛甘平,入足厥陰。大黃氣味苦寒,入足陽明。樸消氣味鹹苦寒,入手、足太陽、陽明、厥陰。虻蟲氣味鹹苦微溫,入足厥陰。凡婦人血積血瘕,經候不通者,非此藥不能治。蓋經閉而致結聚有形,所以行血消滯之藥,不得不重耳。</p> <p>此出《千金方》。頃年在毗陵,有一貴人妻患小便不通,臍腹脹不可忍,眾醫皆作淋治,如八正散之類數種,治皆不應,痛愈甚。予診之曰:此血瘕也。非瞑眩藥不能去。因用此藥,更初服,至日午痛大作,不可忍,遂臥,少頃下血塊如拳者數枚,小便如墨汁者一、二升,痛止得愈。此藥治病的切,然猛烈太峻,氣血虛弱者,更宜斟酌與之。</p> <p>治婦人妊孕六、七月,因事築磕著胎,或子死腹中,惡露下,疼痛不已,口噤欲絕。用此藥探之,若不損,則痛止,子母俱安。若胎損,立便逐下。此藥催生神效。 佛手散 。</p> <p>當歸 川芎(各等分)</p> <p>上為粗末。每服三錢,水一小盞,煎令泣泣欲干,投酒一大盞,再煎至一、二沸,按:諸本皆作止一沸。去渣溫服。口噤灌之。如人行五、七里,再進。過二、三服便生。有一方云:此藥治傷胎去血多,崩中去血多。金瘡去血多。撥齒去血多。昏暈欲倒者,去酒水煎服。</p> <p>釋義:當歸氣味辛甘微溫,入手少陰、足厥陰。川芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰。此治血藥也。婦人妊娠六、七月而致損傷腹痛,以此探之,則傷者下,而不傷者安矣。</p> <p><u>治崩中下血方</u> 。</p> <p>黃芩為細末。每服一錢,燒稱錘淬酒調下。凡崩中藥,多是用止血及補血藥,此治陽氣乘陰,按:諸本無氣字。前所謂天暑地熱,經水沸溢者。</p> <p>釋義:黃芩氣味苦寒,入手太陰、少陽。燒稱錘,鐵器也,入厥陰。酒性辛溫而散,入足少陽、厥陰。此崩中下血,乃陽乘於陰也,故以苦寒之藥為君。</p> <p>治下血不止,或成五色崩漏方。</p> <p>香附子舂去皮毛,中斷之,略炒為末。每服二錢,用清米飲調下。此方徐朝奉傳。其內人有是疾,服遍藥不效,後獲此方,遂愈。須久服為佳。亦治產後腹痛,大是婦人仙藥,常服和血調氣。按:周本和作益。</p> <p>釋義:香附子氣味辛微溫,入足厥陰,能和氣調血。清米飲送,使其緩行也。凡婦人崩漏下血,而至五色不止者,由乎氣血不調。用此方則氣得和,血自調矣。</p> <p>治產後中風,口噤,牙關緊急,手足瘛瘲。 愈風散 。</p> <p>荊芥穗輕焙過一兩,為細末。每服二錢,溫酒調下。</p> <p>釋義:荊芥穗氣味辛溫,入足厥陰。溫酒送藥,引入經絡。凡婦人產後或起居不慎,汗出太過,腠理開泄,風邪入之,則牙關緊急,手足瘛瘲,不省人事。以此治之,辛溫之味能開竅,能解表也。</p> <p>《經驗》、《產寶》皆有此方。陳選方中用舉卿、古拜二味,蓋切腳隱語以秘之也。此藥委有奇效神聖之功。大抵產室但無風為佳,不可衣被帳褥太暖。太暖即汗出,汗出則腠理開,易於中風,便致昏冒。曾記有一婦人產後遮護太密,閣內生火,睡久及醒,則昏昏如醉,不省人事。其家驚惶。醫用此藥,佐以交加散,囑云:服之必睡,睡中必左手搔頭,覺必醒矣。果如其言。</p> <p><u>交加散</u> ,治婦人榮衛不通,經脈不調,腹中撮痛。氣多血小,結聚為瘕,及產後中風。按:周本無及字,中作沖。</p> <p>生地黃(五兩,研取汁) 生薑(五兩,研取汁)</p> <p>上交互用汁浸一夜,各炒黃,漬汁盡為度,末之。尋常腹痛,溫酒調服三錢。產後尤不可闕。</p> <p>釋義:生地黃氣味甘苦微寒,入手、足少陰、厥陰。生薑氣味辛溫,入手、足太陰。各搗汁,互相浸漬,炒黃,欲其氣味之和也。此婦人產後中風,榮衛不通,經脈不調,欲結癥瘕者宜服之。用此二味,只取乎調氣血耳。</p> <p>治婦人諸般淋症。 虎杖散 。按:諸本俱無症虎杖散四字。</p> <p>苦杖根,俗呼為杜牛膝。按:周本呼為作所謂,均見俗稱之誤。多取淨洗,碎之。以一合,用水五盞,煎一盞,去渣,用麝香、乳香少許,研調下,溫服。</p> <p>釋義:苦杖即虎杖,其根氣味苦微溫,入足厥陰。麝香氣味辛溫,入手、足少陰,能引入經絡。乳香氣味辛微溫,入手、足少陰,能逐瘀濁。無論男女淋症,小溲疼痛,此藥神效。蓋下焦本屬至陰之處,此方取通則不痛之意。</p> <p>鄞縣武尉耿夢得,其內人患砂石淋者十三年矣。每發按:諸本發皆作漩。痛楚不可忍。溺器中小便下砂石,剝剝有聲,百方不效。偶得此方啜之,一夕而愈。目所見也。</p> <p><u>半夏散</u> 。治產後暈絕。按:五字周本無。</p> <p>半夏為末,如豆大許。以竹管吹入鼻中,立醒。</p> <p>釋義:半夏氣味辛溫,入足陽明。婦人產後,瘀濁內閉,致神識如絕。吹入鼻中而醒,以其辛能開竅也。</p> <p>治產後出血太多,虛煩發渴。 蒲黃散 。</p> <p>真蒲黃末二錢,米飲調下。渴燥甚,新汲水調下。</p> <p>釋義:蒲黃氣味辛微溫,入足厥陰。產後亡血過多,虛煩發渴,是孤陽上升。米飲調送,和其中也。新汲水調送,欲陽氣之下行也。此藥取其能去故生新以和陽耳。</p> <p>治妊娠時氣身大熱,令子不落。 護胎方 。</p> <p>伏龍肝為末,水調塗臍下二寸,干則易之,差即止。又方:取井泥塗心下,干則易。</p> <p>釋義:伏龍肝氣味辛鹹微溫,入足厥陰。水調塗臍下二寸,以土和水,性乃涼也。妊娠患傷寒身大熱,胎不安,以之護胎,則血靜而安矣。井泥塗心下,亦此義也。</p> <p><u>又方</u> 。</p> <p>浮萍(干) 川樸消 蛤粉 大黃(切碎微炒) 板藍根(各一兩。按:周本無板字)</p> <p>上為末。水調,封臍上。安胎,解煩熱,極妙。</p> <p>釋義:浮萍氣味辛寒,入手太陰、足厥陰,能解風熱。樸消氣味鹹苦寒,入手、足太陽、陽明、厥陰。蛤粉氣味鹹寒,入足少陰、厥陰。大黃氣味苦寒,入足陽明。藍根氣味苦甘寒,入足厥陰,能解熱毒。懷孕而患時熱之病,胎動不安者,得諸涼藥以解其熱,則血寧靜而胎自安矣。</p> <p>婦人患頭風者,十居其半,每發必掉眩,如在舟車上。蓋因血虛,肝有風邪襲之耳。《素問》云:徇蒙招搖,目眩耳聾,上虛下實,過在足少陽、厥陰,甚則歸肝,蓋謂此也。予嘗處此方以授人,比他方藥捷而效速。 芎羌散 。</p> <p>川芎(一兩) 當歸(三分) 羌活 旋覆花 蔓荊子 細辛 石膏 藁本 荊芥穗 半夏曲(炒) 防風 熟地黃 甘草(各半兩)</p> <p>上為末。每服一錢,水一大盞,姜三片,同煎至七分,去渣溫服,不拘時候。</p> <p>釋義:川芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰。當歸氣味辛甘微溫,入手少陰、足厥陰。羌活氣味辛甘平,入足太陽。旋覆花氣味鹹溫,入手太陰、陽明。蔓荊子氣味辛溫,入足太陽。細辛氣味辛溫,入足少陰、太陽。石膏氣味辛寒,入足陽明。藁本氣味辛溫,入足太陽。荊芥穗氣氣味辛溫,入足厥陰。半夏曲氣味辛溫,入足陽明。防風氣味辛甘溫,入足太陽。熟地黃氣味甘苦微寒,入足少陰。甘草氣味甘平,入足太了陰,通行十二經絡,能緩諸藥之性。婦人患頭風者頗多,皆因血虛,肝有風邪乘之。此方風藥居多,辛溫、辛涼之味,恐升騰太過,故以地黃之甘苦微寒,甘草之甘平和緩以調之,則經絡不致受傷,而肝家之風邪自熄耳。</p> <p>婦人產後有三種疾。鬱冒則多汗,多汗則大便秘,故難於用藥。唯麻子蘇子粥,最佳且穩。</p> <p>紫蘇子、大麻子二味各半合,淨洗,研極細,再用水再研取汁一盞,分二次煮粥啜之。此粥不唯產後可服,大抵老人、諸虛人風秘,皆得力。嘗有一貴人,母年八十四,忽爾腹滿頭疼,噁心,不下食。召醫者數人議,皆供補脾、進食、治風、清利頭目藥。數日,病愈甚,全不入食。其家憂懼,懇予辨之,予謂之曰:藥皆誤矣。此疾止是老人風秘,臟腑按:諸本止作正。壅滯,聚於膈中,則腹脹噁心,不喜食。又上至於巔,則頭痛,神不清也。若得臟腑流暢,諸疾悉去矣。予令作此粥,兩啜而氣泄,先下結屎如胡桃者十餘枚,後漸得通利,不用藥而自愈。</p> <p>釋義:紫蘇子氣味辛溫,入手太陰、足厥陰,能降逆下氣。大麻子氣味辛甘平而潤,入手、足陽明,足太陰,能潤腸胃。凡產後婦人及老年人血液枯燥,風秘便艱,皆用之有驗。一取其降氣,一取其潤腸。雖藥味殊常,而功效甚捷也。</p> <p>治婦人天癸已過期,經脈不勻,或三、四月不行,或一月再至。腰腹疼痛。《素問》云:七損八益,謂女子七七數盡,而經脈不依時者,血有餘也,不可止之。但令得依時,不腰痛為善,宜此 當歸散 。</p> <p>當歸 川芎 白芍藥 黃芩(各銼,炒,各一兩) 白朮(半兩) 山茱萸(一兩半)</p> <p>上為細末。每服二錢,溫酒調下。空心食前,日三服。如冷,去黃芩,加桂一兩。</p> <p>釋義:當歸氣味辛甘微溫,入手少陰、足厥陰。川芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰。白芍藥氣味酸微寒,入足厥陰。黃芩氣味苦寒,入手太陰、少陽。白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。山茱萸氣味酸微溫,入足厥陰。溫酒調送,欲藥性之入經絡也。益女子月經,或先期,或過期,皆由氣血偏勝,惟調之使其和平為妥耳。</p> <p>治婦人臟躁。 大棗湯。</p> <p>甘草(三兩) 小麥(一升) 大棗(十枚)</p> <p>上藥㕮咀,以水六升,煮三升,去渣,溫分三服。亦補脾氣。鄉里有一婦人,數欠伸,按:三字周本作數次,下同。無故悲泣不止。或謂之有祟,祈禳請禱備至,終不應。予忽憶《金匱》有一症云:婦人臟躁,悲傷欲哭,象如神靈所作,按:四字周本作神虛二字。數欠伸者,麥甘大棗湯。按:周本無麥甘二字。予急令治此藥,盡劑而愈。古人識病制方,種種妙絕如此,試而後知。</p> <p>釋義:甘草氣味甘平,入足太陰。小麥氣味甘微寒,入手少陰、太陽。大棗氣味甘平,入足太陰。婦人臟躁,悲傷欲哭,狀如遇祟者,諸藥無效,此方能治之。益脾土為萬物之母,中土不振則木來乘之。藥雖三味,甘、棗獨補脾,小麥獨入心,以火為土之母也。火土有權,中宮有恃,病何自而來哉?</p> <p>治妊娠熱病,胎死腹中。 鹿屑湯 。</p> <p>鹿角屑一兩,水一碗,蔥白五莖,豆豉半合,同煎至六分,去渣,溫分二服。</p> <p>釋義:鹿角屑氣味鹹溫,入足少陽、太陽,通督脈。蔥白氣味辛溫,通而兼散,入足太陽、厥陰。豆豉氣味苦寒,入手、足太陰、陽明。因妊娠患熱病,致胎死腹中者,此方主之。大凡婦人懷孕,沖、任、督脈,氣旺方能穩固。今因熱病而胎傷欲下之者,必通此沖、任、督脈而後能下也。</p> <p>治婦人生產數日不下,及胞衣、死胎不下者方。</p> <p>用蓖麻子七粒,去殼,研如泥,塗足心。才下,便急洗去。此崔元亮《海上方》,人但未知耳。政和中,一鄉人之妻產二日不下。予令漫試之。一塗,俄頃便下,自後常用極驗。</p> <p>釋義:蓖麻子氣味苦辛溫,入手、足陽明,最能入經絡。凡婦人致胞衣不下者,及胎死不能下者,由乎經絡不開也。此方只通陽明,以陽明能束筋骨而利機關,故效驗之速耳。</p> <h2>小兒病方</h2> <p>凡候小兒脈,當以大指按三部。一息六、七至為平和。按:周本無七字。十至為發熱。五至為內寒。按:諸本寒皆作脹。脈緊為風癇。沉緩為傷食。促、急為虛驚。弦、急為風氣不和。沉細為冷。浮為風。大、小不勻為惡候,為鬼祟。浮、大、數為風、為熱。伏、結為物聚。單細為疳勞,腹痛,多喘、嘔。而脈洪者為有蟲。沉而遲,按:諸本沉作浮,下歌中同。潮熱者胃寒也,溫之則愈。予嘗作歌以記之。歌曰:少兒脈緊風癇候,沉、緩傷食多吐嘔。弦、急因知氣不和,急促虛驚神不守。冷則沉、細風則浮,牢、實大便應秘久。腹痛之候緊而弦,脈亂不治安可救。變蒸之時脈必變,不治自然無過謬。單細疳勞洪有蟲,大、小不勻為惡候。脈沉而遲有潮熱,此必胃寒來內寇。按:周本內作作。瀉利浮、大不可醫,仔細斟量宜審究。</p> <p>凡嬰兒未可脈方者,按:周本無方字。俗醫多看虎口中紋顏色,與四肢冷熱驗之,亦有可取。予又以二歌記之。《虎口色歌》曰:紫熱紅傷寒,按:諸本熱皆作色。青驚白色疳。黑時因中惡,黃即困脾端。《四肢冷熱症歌》曰:按:諸本無四肢二字。鼻冷定知是痘症,按:諸本痘症皆作瘡疹。耳冷應知風熱症。通身皆熱是傷寒,上熱下冷傷食病。若能以色脈參伍驗之,所得亦過半矣。</p> <p>治小兒一切驚肝、食積風癇之證。按:諸本肝皆作疳。 睡驚圓 。</p> <p>使君子肉(五拾個,燒存性。按:諸本俱無肉字) 香墨(棗大一塊) 金銀箔(各五片。按:諸本俱作各五分) 膩粉(二分。按:周本作二錢)</p> <p>上藥先將使君子肉、墨二味,研細,次入金銀箔,於乳缽內同研,次入膩粉並麝香少許,研令極細勻。稀糊圓如桐子大,陰乾。每服一圓,薄荷湯磨下。一歲以下半圓。一名青金丹,極效。鄉里有一士人家,貨此藥日得數千錢,按:周本千作十。已百餘年矣。</p> <p>釋義:使君子肉氣味甘溫,入足太陰、陽明。香墨氣味甘溫,入足少陰、厥陰。金銀箔氣味辛平,入手太陰、足厥陰。膩粉氣味甘寒,入足厥陰、陽明。麝香氣味辛溫,入手、足少陰、厥陰。薄荷湯送,引藥入經絡也。小兒驚肝食積風癇之症,皆由中宮氣餒,以致肝風內動。此藥能安土熄風,故用之良驗也。</p> <p>治小兒嘔吐脈數有熱。 麥門冬散 。</p> <p>麥門冬 半夏曲 人參 茯苓(各二錢) 甘草(一錢)</p> <p>上為細末。每服二錢,水一盞,姜三片,煎五分,去渣溫服,日二、三服。</p> <p>釋義:麥門冬氣味甘寒微苦,入手太陰、少陰。半夏曲氣味辛微溫,入足陽明。人參氣味甘溫,入足陽明。茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明,能引藥達下。甘草氣味甘平,入足陽明,通行十二經絡,能緩諸藥之性。生薑氣味辛溫,入手、足太陰。凡小兒中虛嘔吐,脈數有熱,久延惟恐成驚,故以甘寒之藥清其熱,而以甘溫緩中之藥護其中,佐以辛溫之達表。表裡既和,病自減矣。</p> <p>治小兒嘔吐,脈遲、細有寒。 白朮散 。</p> <p>白朮 人參(各二錢。按:周本作各二錢五分) 半夏曲(二錢) 茯苓 乾薑 甘草(各一錢)</p> <p>上為細末。每服二錢,水一盞,姜三片,棗一枚擘去核,煎至七分,去渣溫服。日二、三服。一方無半夏曲,有木香、藿香。按:注十字,諸本俱無。</p> <p>釋義:白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。人參氣味甘溫,入足陽明。半夏曲氣味辛微溫,入足陽明。茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。甘草氣味甘平,入足太陰。薑、棗之辛溫甘,和榮衛。小兒夾寒嘔吐,脈遲細者,恐延成慢驚,故必溫養中宮,通調榮衛,則正氣旺而嘔吐除,病何由入乎?</p> <p>治小兒久傷脾胃,腹脹。 調中圓 。</p> <p>乾薑 橘紅 白朮 茯苓 木香 縮砂仁 官桂 良薑(各等分)</p> <p>上為細末,稀糊圓如麻子大。每服二十圓,加至三十圓,食後溫水送下。</p> <p>釋義:乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。橘紅氣味苦辛微溫,入手、足太陰。白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明。木香氣味辛溫,入足太陰。砂仁氣味辛溫,入足太陰、少陰。官桂氣味辛甘溫,入足厥陰。良薑氣味辛溫,入足厥陰。小兒脾胃久傷,肚腹膨脹,由乎脾陽之氣失職,故調中之藥多佐以辛溫之味,則脾陽蘇而病減矣。</p> <p>治小兒疳瘦,瀉白水,腹膨脹。 芎樸圓 。按:自此至扁銀圓四方,周本及舊抄本皆缺。</p> <p>芎藭 厚朴(各一兩) 白朮(半兩)</p> <p>上為細末,煉蜜圓如小豆子大。每服一圓,米飲化下。小兒三歲以下,只可服半圓。</p> <p>釋義:芎藭氣味辛溫,入足少陽、厥陰。厚朴氣味辛溫,入足太陰、陽明。白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。小兒疳蝕,瀉白水,腹膨脹,因脾傷不主流行,滯濁竊踞中焦而為積聚。故以辛溫疏其滯,以甘溫補其虛,並藉辛溫以升舉其下陷之陽,則瀉止脹消,何疳瘦之足憂。</p> <p>治小兒吐瀉,大便酸臭。 消積圓 。此由小兒啼哭未盡以乳與之,傳積不化。按:注十六字,坊本無。</p> <p>丁香(九粒,去油。按:坊本無去油二字) 縮砂仁(十三粒) 巴豆(二粒,去皮、膜、心、油淨) 烏梅肉(二個)</p> <p>上為細末,麵糊圓如黍米大。三歲以上三、五圓;三歲以下二、三圓。溫水下,不拘時候,米飲下亦得。</p> <p>釋義:丁香氣味辛溫,入足陽明、太陰。砂仁氣味辛溫,入足少陰、太陰。巴豆氣味辛溫,入足太陰、陽明。烏梅肉氣味酸平,入足厥陰。此小兒吐瀉酸臭,由乎脾胃積聚不消,乾健之陽失司。故以辛溫理陽疏滯,又恐肝木犯土,而以酸泄佐之,則中宮陽氣得蘇,自然向安矣。</p> <p>治小兒小便不通。 捻頭散 。</p> <p>延胡索 川苦楝子(各等分)</p> <p>上為細末。每服半錢或一錢。捻頭湯調下,量兒大小與之,食前服。捻頭湯,即沸湯中點滴油數點是。按:十三字字坊本無。</p> <p>釋義:延胡索氣味辛溫,入足厥陰。川苦楝子氣味甘寒,入手、足厥陰。此苦辛泄降之方也。凡小兒小便不通,亦是厥陰為病。肝不疏泄,故必用疏肝之法。</p> <p>治小兒急慢驚風,積痼。 扁銀圓 。</p> <p>青黛(三錢) 水銀(一皂角大同黑鉛炒,結成砂子。按:坊本皂角下有大字) 寒食麵 黃明膠(各二錢,炒焦,研細) 輕粉(豆大許一塊,炒) 雄黃 粉霜 硃砂(各一兩) 腦 麝(少許) 巴豆(二十一粒,去油)</p> <p>上藥研細,滴水為圓如麻子大。捏扁,曝干,磁盒盛之。小兒一歲一圓。隨意加減,煎棗子湯送下,不得化破。</p> <p>釋義:青黛氣味苦辛微寒,入足厥陰。水銀氣味辛寒,能行九竅,能伏五金為泥。寒食麵氣味甘平,入足陽明。黃明膠氣味鹹溫,入足太陰、厥陰。輕粉氣味辛寒,入足厥陰。雄黃氣味苦辛甘微溫,入足厥陰。粉霜氣味酸辛寒,入足厥陰。硃砂氣味苦溫,入手少陰。腦、麝氣味辛溫,入手、足少陰。巴豆氣味辛溫,入足太陰、陽明。棗子湯送,緩藥性也。此方治小兒急慢驚風,積痼之疴,雖然屢有效驗,但內多金石之品,司是術者,宜細心斟酌焉。</p> <p>大凡急驚宜涼瀉,慢驚宜溫補。此一定法,人皆知之矣。惟慢脾風,因吐瀉,脾胃受風為難治,亦難得合式之藥。按:七字,周本作難得藥。近世多用生附子及青洲白圓子、金液丹合用之,如醒脾圓,皆要藥也。</p> <p>治小兒慢脾風,因吐利後虛困昏睡,欲生風癇。 醒脾圓 。</p> <p>厚朴 白朮 舶上硫黃 天麻(各半兩) 全蠍 防風 人參 官桂(各一分)</p> <p>上為細末,酒浸,蒸餅和圓如雞頭大。每服一圓。槌研,溫米飲送下。</p> <p>釋義:厚朴氣味辛溫,入足太陰、陽明。白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。舶上硫黃氣味辛大熱,入命門。天麻氣味辛平,入足陽明、厥陰,能熄肝風。全蠍氣味甘平,入足厥陰。防風氣味辛甘微溫,入足太陽。人參氣味甘溫,入足陽明。官桂氣味辛甘溫,入足厥陰。酒浸,蒸餅和丸,溫米飲送,欲藥性之入里,兼以和中也。小兒慢脾風症,因吐利後神倦,如昏睡欲生風癇者,皆脾土虛弱,中宮受困,致肝木乘虛侵克。故專以辛甘溫之藥培其土,佐以辛散熄其風,則中土既旺,肝木退位,風癇何自而生耶?</p> <p><u>又方</u> 。</p> <p>全蠍(二個,青薄荷葉包煨。按:諸本二俱作一) 白朮(指面大二塊) 麻黃(長五寸,十個,去節)</p> <p>上為細末。二歲以下服一字。三歲以上服半錢。薄荷湯調下。量兒大小加減服。</p> <p>釋義:全蠍氣味甘平,入足厥陰。白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。麻黃氣味辛溫,入足太陽。薄荷湯送藥,亦是升陽之意。慢脾風因吐利後脾陽下陷,非風藥不能升其陽,非守中不能扶其正,故專用甘溫、辛溫之品。</p> <p>治脾風多困。 人參散 。</p> <p>人參 冬瓜仁(各半兩) 天南星(一兩。切片,用薑汁、漿水制存性。按:周本製作煮)</p> <p>上為細末。每服一錢,水半盞,煎二、三分,溫服。</p> <p>釋義:人參氣味甘溫,入足陽明。冬瓜仁氣味甘微寒,入手太陽,手、足陽明。天南星氣味辛溫,入手、足太陰。小兒神識昏倦多困,脾虛風動,欲成慢驚。故以甘溫護其中,甘寒辛溫泄其風,則正氣旺而神識安矣。</p> <p>治小兒胎虛氣弱,吐利生風,昏困嗜臥,或潮熱如驚搐。按:如驚二字,周本作發字。 蠍稍圓 。</p> <p>全蠍(微炒) 白附子(煨制,各半兩) 通明 硫黃(一兩) 半夏(一兩,切片,姜汗制,焙乾)</p> <p>上為細末,薑汁圓如麻子大。每服三十粒,荊芥湯下。更看兒之大小加減服。</p> <p>釋義:全蠍氣味甘平,入足厥陰。白附子氣味辛甘大溫,入足陽明。硫黃氣味辛大熱,入命門。半夏氣味辛溫,入足陽明。薑汁和丸,取其辛溫能通神明。荊芥湯送,亦以泄風也。小兒胎虛氣弱,吐利生風,昏困嗜臥,微熱如驚搐者,用之頗驗。然太剛猛,亦宜細心斟酌為妥。</p> <p>治小兒拗哭。 龍齒散 。按:周本齒作腦。</p> <p>龍齒(按:周本作龍腦,注齒亦可) 蟬殼 釣藤(有鉤子者) 羌活 茯苓 人參(各等分)</p> <p>上為細末。每服一大錢,水一大盞,煎至六分,去渣,溫熱服,不拘時候。按:七字,周本作溫服,喜熱熱服。</p> <p>釋義:龍齒氣味涼澀,入足厥陰。蟬殼氣味甘鹹寒,入足少陽、厥陰。釣藤氣味甘微寒,入足厥陰。羌活氣味辛甘平,入足太陽。茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明。人參氣味甘溫,入足陽明。小兒無故拗哭,亦因肝風內動,脾胃不和所致。故以風藥泄其風。而以鎮補之藥護其中也。</p> <h1>後序</h1> <p>上《本事方釋義》十卷,先曾祖香岩府君所著也。府君精於醫,於醫家書多所發明。單辭只義,門弟子互相傳錄。而是書成於乾隆十年,方謀付梓,遽以明春謝世,遂不果,書亦散佚。迨嘉慶八年,已五十餘年矣。從弟鈞,偶檢遺書,獲見殘帙,則序文及補傳裒然存焉,顧以不見全書為憾。因念吳中必有藏弆其副本者,既聞城南顧西疇先生家有其書,先生亦淑府君之教而以醫著名者。會從弟亡,而先生亦卒,因循至今。侄潮暨從侄滋,始因先生及門劉子景黃,從先生之孫大田假歸鈔錄焉,但其所據本,與坊刻迥異。因復從黃蕘圃孝廉假得宋槧殘本,及他本參較同異,於是決然知是書之善,而坊刻為不足據也。昔歸愚沈宗伯為府君作傳,稱其於醫,不執成見,而是書獨墨守古人陳言,為之句比字櫛,比於唐人疏經不參異議,則豈非欲變化於成法之外,必神明於成法之中哉。恭閱欽定《四庫全書簡明目錄》,稱是書屬詞簡雅,多入微之論,俗醫不能甚解,故罕傳習。然則今之操是術者,不深微之是究,而徒沿習夫淺近之言,宜其師心自用,以性命為嘗試,而不自知其誤也,令得是書而朝夕尋覽,即所釋之義,以求古人配合之妙,損益之精,將見數十年中,必有名世之醫與學士並驅者。是則小子刊書之意,蓋不獨表揚先德,為一傢俬也。</p> <p><u>嘉慶十有八年歲次癸酉夏五月曾孫鍾謹識</u></p>
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