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高淑濂胎產方案
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<h1>高淑濂胎產方案</h1> <h1>高淑濂《胎產方案》序(原名《秘書》)</h1> <p>女科至胎產,重之尤重者也,《濟陰綱目》備矣。素日無披閱之功,臨時往往迷惘難得正案,即得矣,而數方或十數方,尤其精而難擇之勢。《女科》全集清晰矣,而症又略焉未備,如萬方之針線,及各家之全集,無不備有婦科及胎產一門,大抵皆以此科為綦重。既關人之宗嗣,尤關人一家榮桔之要鍵。設因一產而傷中年之婦,再娶與不娶,俱有無窮之苦。吾友淑濂兄與玉髦年訂交,同科游泮,當日雖有命算、堪輿、岐黃各學術,俱與文苑之暇涉獵領略之而已。不數年與玉談及世運,每匝月遊岱一次。登臨之頃,恍然若別有會心,慨乎之言,曰:「吾雖長汝數歲,何功名?念至今始淡耶。人生在世,大則名教,小則著述,吾願與藝術之中,擇一有神於世,施之立效者。不敢云創,亦不敢云述,不過博採而約收之。取其不繁而備,略通古今之變,酌乎貧富之宜,編成此書。如能傳之其人,斯此生不虛矣。吾弟幸為弁數言於首,不求粉飾,不求誇張,使略通文義者,開篇能曉,方不負濟世活人之真性也。」玉應曰:「唯唯。」隨筆之,以俟付梓之期云,是為序。</p> <p><u>清光緒二十一年戊戌冬月,書於岱陽杞陰屋。清廩生如弟(梅村)韓玉田謹識。</u></p> <p>活人之術,首推岐黃,承衣缽而起者,罔不本精力所到。實驗所得者,著書成編,以教世,膏盲豎子無處藏身,非一日矣。然古來專精醫術,不名一家,大都於人生感受陰陽寒暑疵癘之後,施以救濟,以補天地大生之缺憾。至人生命源,各名家雖多所發明,欲求一屢試屢驗之書,置之案頭,倉卒之間,可以索驥者,蓋亦鮮矣。淑濂高先生身列黌宮,淡懷名利,思擇術以利人,遂潛心醫術作岱下游。瑛與先生為舊好,時相過從,暢談平生,知於醫道三折肱者,所著《胎產》秘書正在編輯,擬脫稿示余,並附弁言以記其事。乃有志未逮,而先生已溘然逝,惜哉!哲嗣仲岱得先人之秘傳,出而問世,名籍甚,家藏《胎產》秘書欲梓而行之。俾婦科之中得一靈光秘室,於一切受胎之先及既生以後,經過病狀,皆有一定之方案,著手而即可成春,策保萬全,生生無所苦,其造福為何如也!余於醫道少所窺見,然苟利於人,則未嘗不竭力玉成之,此書傳先生之名,亦與之俱傳矣。不朽盛業,詎不賴繼起之有人哉,是為序。</p> <p><u>清庚子辛丑併科舉人,葛延瑛鞠躬謹識。</u></p> <p><u>民國十二年申子春月。</u></p> <h1>高淑濂《胎產方案》序</h1> <p>汶陽高淑濂,余之舊執交也。性倜儻,有大志,好讀書,尤邃於古。少年習舉子業,連不得志於有司,遂決然捨去,專精於醫。本其淵博淹貫之學,聊盡利物濟人之責,質疑辨難,著手成春,是以醫名大振,而於婦科為尤著。居恆本坤道之原則,考女子之心理,益徵以古書所未備,參以己見所獨得,積數十年閱歷經驗,參互錯綜,以筆而出之,名曰《高氏胎產方案》。凡所以安胎前、保產後以及臨盆保赤之方,無不至精且備,試可謂女界之慈航,醫林之寶筏矣!書既成,藏之篋笥,功僅可以詔後昆,猶未敢以公諸世也。適海上醫學社徵集全國醫案,其次子仲岱,攜是書問序於余,余固喜先生之有後,更深幸先生之書之有是傳焉,是為序。</p> <p><u>中華民國十四年夏曆乙丑仲春之月。</u></p> <p><u>清巳酉拔貢如弟(伯芑)揚茂周謹識。</u></p> <h1>高淑濂《胎產方案》敘言</h1> <p>予友高淑濂先生,績學篤行士也。善詩古文辭,尤遂於醫。前清末葉在城懸壺,一時盛名大噪。去今已二十年,猶令人稱道不去口。先生交遊遍知名士,獨契予尤厚,酒後耳熱,與縱談天下事及古今治亂興哀之由,論議迥迢流輩,辯難經史奧義,往往發前人所未發,即此可覘先生之抱負如何矣。先生長於吟詠而不以詩名於時,嘗記其春夜遊北郭,偶佔得句云:「雪侵春月冷,天壓夜山低」。先生並未筆於紙,惟口以授予,予嘗舉以質諸當代名家,莫不擊節歎賞。而先生則初不願以詞人自命,生平詩文並未存稿,知先生胸中自有千秋不朽之事業,非淺見者所能窺矣。民國癸丑,先生歸道山越十餘年,始由其哲嗣仲岱,袖先生所著《胎產方案》及《孝經箋註》謂序予,予不解醫,弗審其所論當否?第就《胎產方案》捧讀一過,覺其詞旨淺顯,似可與世傳《達生編》並垂久遠,為窮鄉僻壤急切不易延醫者所取。便予之序言,第敘先生之為人可耳,至書之內容,則非門外人所得妄贊一詞矣。</p> <p><u>民國十五年歲次丙寅九月,弟子之李星坡拜撰。</u></p> <h1>高氏《胎產方案》聯語</h1> <p>龍見穆穆,燕居申申。</p> <p>此聯外試墨四頁,即蘭竹菊梅,四幅末附跋語如下:</p> <p>淑濂仁兄大人,學深品正,心切濟世。因科停不獲登進,假岐黃以贊化功。於視聽言動無輕忽,寓穆穆申申之意,實為今世模楷。特集商簋銘字為聯,以志企慕深衷。並奉試墨四頁,望祈哂政。</p> <p><u>(陸山)夏象吉,塗予岱宗第一峰前。</u></p> <h1>《胎產方案》商篆聯語記</h1> <p>庚戌之歲,先嚴館於岱麓益壽號堂。是歲季冬,夏陸山仁叔以商篆聯語墨畫四頁,持贈先嚴。閱而愛之,指予言曰:「此汝夏仁叔之手澤也,當寶之。」岳對曰:「唯唯。」有傾,夏仁叔與先嚴談《內經》,論司天在泉。及夏仁叔去,先嚴語於眾曰:「岱麓醫士能談《靈》、《素》者,陸山也。」次朝,夏仁叔復來,正遇先嚴筆削《胎產秘書》(改名《方案》),視之乃曰:「真後世之津梁也。」岳問聯文,夏仁叔曰:「上聯文曰:『龍見穆穆』,下聯文曰『燕居申申』,穆字上草下正,申字亦然。」岳唯曰:「小侄謹識之。」先嚴與夏仁叔,不數年相繼辭世。昔韓愈云:「人既歿,其人文字益重。」今因《胎產方案》付梓,將聯語弁其首,與之並傳焉。</p> <p><u>民國二十三年歲在甲戌仲夏之月,次男綜岳沐手謹志於岱麓倚岱山房。</u></p> <h1>高氏《胎產方案》序言</h1> <p>高淑濂先生乃汶陽之名醫,岱下之宿儒也,與予相交有素。先生早年入泮,以世道關係,棄舉子業而專精醫術,非圖藉取名利,實為濟世活人。當懸壺泰城,四方求醫者絡繹於途,日不暇。及遇病則著手成春,名聲大振,遐邇共聞。而於婦人科等症經驗尤深,參照古今之醫術,及念餘年之閱歷,著有《胎產方案》一書,久藏篋笥,未敢貢獻於世者,蓋有深意存焉。今哲嗣仲岱君欲梓行於世,非希顯揚先生之仁術,實施拯救後人之慈航,請序於予。予不曉醫道,何敢妄加評贊?惟憶前清宣統元年,予因奔走保礦會事,見嫉於敵,方暫避其鋒,留學河南,在中州公學法政講習肄業。曾接家報內子於九月二日生女,名清秀,天寒不慎,乏人照拂,致受寒氣,小便不通至一晝夜,坐立不安,情勢危險。幸家祖母聞悉,趕延先生療治,以產房不便出入,口述病狀,擬方後囑速煎服,乃竟藥到病除。是見醫術之高妙,救濟之捷敏,不避俚俗,直書事實,藉作敘言。</p> <p><u>中華民國二十三年歲次甲戌,荷月上浣。</u></p> <p><u>河南中州中學法政講習科畢業,愚弟李恩泰拜撰</u></p> <h1>《胎產方案》序</h1> <p>汶陽高叔濂、韓梅村兩先生,余執友也。余因梅村而交淑濂,淑濂、梅村均長余,余故以兄事之。兩先生於書無所不讀,往史而外兼通卜筮、星相、堪輿、岐黃等書。攻科舉業均屢困秋圍,乃慨然曰:「古人不為良相,即為良醫。」乃決意以濟世為懷,精研醫理,所有抱疾而來者,無不應手奏效。先後懸壺岱下,醫名大噪。梅村自民元以來,因內戰連年,萁豆相煎,悲憐益深,乃更肄力於佛學。朝五臺,持清素,老當益壯。茲不具論淑濂於民國癸丑棄世,計至今已越二十餘年矣。其仲子仲岱能世其業,兼通西法,名益遠震。以其先德所著《胎產方案》不日付梓行世,問序於余。余忝系通家舊好,其何敢以不文辭?惟余對醫術一門向不求甚解,然據梅村所言,淑濂此書所載胎前三十四症,臨產四症,產後四十七症以及難產救治調護諸方,確係經驗所得。苟家家各備一冊,無庸延醫,臨時按症眼藥用之,萬勿一失。梅村誠愨人也,必不致阿其所好,而以人命為兒戲,以是知淑濂救世人心切矣。夫吾國人口號四萬萬,富庶之家延醫用藥不惜巨資;而貧寒之戶,蟄居窮鄉僻壤,四方探詢,偶延一知半解之醫生,奉若神明。投藥一有不慎,胎兒夭殤,產婦喪命。產婦因產而授命者,十無一、二,因誤投藥餌而授命者,當必十有八九也。庸醫殺人籲可畏已。此書一出,誠可為婦女之秘寶,救世之慈航也。仲岱且對余宣言曰:「書成,擬定廉價,以廣流傳。」深體乃翁好生之心,淑濂可謂有子矣。昔於公治獄有陰德,高大駟馬之門,余謂淑濂治醫較於公治獄尤為普及,其門間當必更為高大也,仲岱其勉之。</p> <p><u>民國二十三年,太歲在甲戌五月。</u></p> <p><u>第二屆考取縣知事,愚弟趙春芳(子芬)甫於岱下剛廬。</u></p> <h1>讀高氏《胎產方案》記</h1> <p>予平生有兩大慚事,一為鹵莽滅裂,讀書無所成就。試檢所存舊稿,無一完成者,望而知為無恆之人。一為不克成已,即不能成人繼志述事,後顧茫然。西人格言云:「要看你的果子,定你的行為」。慚何如哉!今得吾友高淑濂氏遺著,讀之見其方,謹完成到底不懈,而仲岱世兄尤能讀父書,光大而發輝之,是此兩慚。昔蘊之於小我者,今補償於吾友矣。人我界限不必分明,何幸如之哉!倘吾中華民國同志,共懷此慚,因愧生奮,由小及大,吾知其所補償者,當不在小也。因藉以語仲岱,且以識吾亡友。</p> <p><u>民國二十三年夏曆甲戌六月。</u></p> <p><u>愚弟(明樞)範炳辰拜讀。</u></p> <p><u>芬弟鑑:我這個稿子實在是拿不出門來,請你費心改正方好。</u></p> <p><u>明 樞</u></p> <h1>《胎產方案》敘言</h1> <p>自西醫流入中國,而產科在西醫學上幾佔一重要位置。我國在昔對生產等書亦皆著有專集,然或略而不詳,又或詳而不備,以致醉心西醫者多謂產科,學理及其手術駕中醫而上之。余曠覽我國生產等書,既詳且備,以個人心得成一家專集,未有如泰邑高淑濂先生所著《胎產方案》者也。餘生也晚,未獲一親先生遺範。然自十七年夏,來泰執行律師業務,始得與先生之哲嗣仲岱,交以道德,把唔談心之餘,由仲岱出其先人所著《胎產方案》,內載胎前三十四症,臨產四症,產後四十七症,以及難產救治調護諸方,捧讀一過,確由個人經驗所得,闡醫學之心傳,補前人所未備。人苟家置一編,不惟省延醫之勞費,並可臨時按症施藥,有百效而無一失。仲岱繼事述志在泰城,懸壺多年,聲名洋溢,其亦家學淵源乎。士君子誦詩讀書,懷才抱異,以民胞物與之懷,施濟世活人之術。得志則為一國良相,不得志則為一鄉之良醫。良相良醫相濟為用,均可造福蒼生,傳施不朽。高先生淑濂身列膠癢,素懷大志,屢困棘圍,一第未獲,退而為岐黃妙術。凡遇疑難大症,無不著手成春。而胎前產後等症,尤可得心應手,卓著奇效,真所謂不得志於時之醫國手也。先生物故今已二十餘年,凡經先生施治之家,猶稱道之。不置先生之德可以傳,先生所著《胎產方案》一書尤可以傳矣。現泰邑人士多知先生著有是書,均擬梓行於世,以廣流傳。而仲岱亦能體先人救世之苦心,竭力付諸剞劂,囑序於余。余讀先生之《方案》而贊之曰:「是書也,婦女之秘寶,救世之慈航」,是為序。</p> <p><u>民國二十三年七月日</u></p> <p><u>(山東法政專門學科法律畢業,前泰安律師公會會長,濟寧後學鍾承陽謹序。)</u></p> <h1>《胎產方案》序</h1> <p>容之族兄,號淑濂,諱蓮溪,清癢生也。愚嘗與之講學岱陽石上,言:「修己治人之功,道統不傳之緒,多有契合。」愚喜有同志者。憶吾兄早知八股詩賦之不可為,而先去之以就醫,斯誠見之明行之決,而勇於進退者也。斯時也,予亦久厭詩文,辭場不入,而就雅言四教之正,志願足矣。嗚呼!幸矣哉!吾兄弟得就有用之路,不埋沒於詩書無用之中也,可為慶賀。後余多年東遊,就正有道,每於海右濟陽歸岱宗,必造盧拜謁。一日遇兄,以醫學名當時已久矣,則見夫車馬盈門,求者滿座,疾者愈,病者輕,人謂我兄為一方之福星,豈不信哉!兄精於醫,而為婦科為尤精,於是著為《胎產方案》一書,兄子宗岳,藏之有年。一日將鋟板,遂捧書請序於余,余拜讀一過,知是書採擇也備,論斷也詳。且會其義,不必泥其辭;用其說,不必名其人。期歸於至當而已,誠為醫家善冊,救坤良方。書成呈之公家,錄之《四庫》,則嘉惠後世無窮矣。但請序一節,非余所長,余自幼厭作文,加以治經而益荒。然義不容辭,故不揣固陋,是為序。然吾聞李星坡公之:「為人子者,當學高仲岱,其於先嚴片紙隻字,無一拋棄。」余謂:「此書外如家譜、年譜、文集,皆散者輯之,缺者補之,不惜重資,或謄真或板印,無不詳詳整裝璜,使吾兄將敗之故紙,燦然可觀,其餘可稱者多,茲不盡述,至吾稱仲岱亦云,星坡公云。無奈余於仲岱本家也,譽辭不應吾,然有曰有,無曰無,古之直道也,言之遵古道耳。」</p> <p><u>民國二十三年夏,岱宗西南城子寨,族愚小弟子大安容敬撰寫於岱宗講愚處。</u></p> <h1>《胎產方案》弁言</h1> <p>淑濂先生,余契友也,余連年設帳於鄉,恨不能習見。每逢清大比之年,公車北上,余與淑濂或先之,或後之。比到寓所,把酒論文,聯床話詩,往往作徹夜之談。不意屢困名場,淑濂遂棄儒就醫,醫術超妙,全活多多。不數年,而淑濂先歸道山,其令哲嗣仲岱君,執弟子之禮甚謹與余,訂為世交。且余家有病,皆經診視,無不霍然,足徵有家學也。甲戌夏,余適在仲岱醫院,乃出其先人所篆《胎產方案》,余細閱一過,胎前三十四症,臨產四症,產後四十七症,俱發前人所未發,方頭不大,利濟蒼生;費錢不多,恩彼窮士,洵可當醫國也。惜余老矣,不能發明其醫道之高明,謹拈十四字以見贈:</p> <p>不信人間有活佛,</p> <p>那知妙手能回春。</p> <p><u>中華民國二十三年歲在甲戌孟秋之月,既望。</u></p> <p><u>清五品銜試用州同,庚戌歲貢生,民國參事員八十三歲,契友(子昌)範夢九謹識。</u></p> <h1>高氏《胎產方案》序</h1> <p>淑濂先生,余之文義友也。精醫術,婦科尤長,每遇胎產諸症,著手成春。本其得心應手,屢試屢驗之良方,逐章立案,詳細解釋,彙集成秩,命名曰《胎產方案》。計分四卷,其於胎、產、產後諸病方,羅列迨盡,剖析疑似,斟酌加減,師古而不泥古,從權而不離經,其立論、施方、治法諸要旨。若者為確當,若者為精良,若者補前人之不及,非門外人所能道其隻字。余素不知醫,何敢於是編稍加品題,第即先儒之。以人子初度之晨,即母命懸絕之日,壽誕不受賀之言,思之是人生最苦之境,為天下人所同歷者此也。而是編於婦人之病,於胎病,於產病,於產後,無一不詳立方案,揭明主要,俾閱者一目瞭然。先生之究心是書,仁術之懷以大矣哉,是為記。</p> <p><u>友弟陶維經未是草。</u></p> <p><u>中華民國二十三年甲戌十一月日。</u></p> <h1>高氏《胎產方案》前序(原名《秘書》)</h1> <p>淑濂先生系湄之舊友也,少年同應試,壯年同游泮,科第停後同習活人術,惟湄對諸方書涉獵最寡,不及淑濂先生採集眾多也。湄竊查岐黃注《內經》,為原醫家之體;伊尹造湯藥,為醫家之用;西漢仲景注《傷寒》、《金匱》等書,為醫家之體用兼備之聖傳。但其書詞句古奧,意理精深,令人研究數年,而不得一解。近有淑濂之哲嗣仲岱君,挾其父所注「胎產前後秘書」一種,囑湄為文以記之。湄詳細讀閱,書中理深詞淺顯而易明。其有益於婦女之處,不惟能補仲景之缺,真能使後學,以為婦科之寶鑑矣。</p> <p><u>時在民國甲戌冬月,云湄氏記於積善堂窗下。</u></p> <h1>高氏《胎產方案》序</h1> <p>西人論醫術之難,每曰:「能醫十男子,不醫一婦人。」豈非以婦科中胎產一門,頭緒紛繁,比他科尤為艱深哉?余家世業醫,掇芹後絕意進取,於前清光緒丁未,考入省垣中醫專校,主教者為楚州楊硯農夫子、津門劉鏡軒夫子等,皆一時醫界知名士,於胎產俱特別注意。及卒業,即從軍,走秦隴,荏苒逾二十載。至民國乙己春,因親老東歸,僦居岱麓,懸壺自活。藉與高君仲岱,時相過從,見其醫術深邃,兼通西法,婦科尤擅盛名,竊意必有家藏秘笈,淵源有自繼,乃出其先德淑濂翁所遺《胎產方案》一書,云:「欲付梓以廣流傳。」余披讀一周,其中審病之精,處方之妙,真令人不可思議!無怪其效捷浮鼓,名噪當時若此也。吾知此書一出,人皆以先睹為快。未病者知所預防;已病者可以自療;居家者讀之,如請醫師顧問;業醫者讀之,可增治療經驗。一舉而數善備,則高君顯親救世之苦心,為何如乎!余少承家學,牽於俗累,於先世所遺秘冊未及付印行世,而高君竟先我而為之殆印,所謂先得我心之所同體耳,特志數語以抒敬仰云爾。</p> <p>甘肅任用縣知事,鄉後學劉如祐沐手敬識。</p> <p><u>中華民國二十三年冬月</u></p> <h1>高淑濂先生小傳</h1> <p>泰山下有隱君子曰:「高淑濂以醫學名於當世,一時士大夫,下至販夫、走卒、婦人、孺子,罔不知有高先生者,醫術之精,為晚近所未有。求罔弗應,應罔弗效,弗效延他醫,終弗能治病者。」嘗以先生之診,視卜咎,蓋百不失一焉!先生平居,恂恂如,無他長。酒後耳熱,與縱橫談天下大事,抉摘利弊,動中肯繁,折中經史奧義,往往發前人所未發。又工文詞,擅吟詠,零篇斷什,傳藉人口。先生初不以是存稿為身後名計也。先生世居邑南鄉,西遙地方武家莊,為先賢高子羔之後裔,曾祖聖智,視永鋒。父際檀,家世儒素。先生原名繼昌,行六,字蓮溪,以字行後改字淑濂,別號六愚。幼讀書,志趣異常,兒稍壯,即擬拋棄呫譁貼括之學,專以濟世利物為職,為諸生後,連上秋圍不第,即慨然發奮,以專攻醫學為務。故於醫理有專精獨到之處。尤遂於婦科,專著《胎產方案》輯要一書行世。館泰安城最久,醫名大噪,車馬日盈於門。先生無貧賤富貴,遇之如一。生平淡於榮利,衣冠樸素,自奉儉約,束帛之儀,視若無足輕重。家足饘粥,無他營求,儼然古德君子也。生於清咸豐三年十一月二十七日辰時,歿於民國二年十一月初六戌時,年六十一歲。哲嗣宗岳,能世其學,現亦以醫名於時,造詣所致,方興未艾。先生配艾氏,生三子,長宗嵐,三宗峻,俱業農,宗岳其次也。葬某,原另詳志銘,茲不俱。</p> <p><u>民國十六年仲夏之月,清增生(訾垣)李星坡謹述。</u></p> <p>李星坡曰:「予與先生道義交也。歿後,其哲嗣宗岳(字仲岱),幼秉家學,能世其業,以通家誼。時相過從,予見其年華方盛,而謹願過於乃父。言必信,行必果,耿介敦樸,學亦克紹前徽。常年館穀所入,盡蓄之於泰山下,購地建祠一楹,祀其祖子羔子,而以先生之附祀焉。以其父生平頗相推重丐予,為作小傳,以揭於壁。予若自忘其不能文,而率爾操觚者,感於仲岱之志,且顯親而遭時不偶,不能有所發奮憑藉,而又不能自己之苦哀耳。」</p> <p>韓梅村曰:「高淑濂者,予之契友也。清季同居泰郡,十有餘年。凡予之友若云庵、建屏、洗陳、心如、仲果、子芬、云湄、伯豈、良駟等賢,無不相契至深。而仲岱又能敬成父志,使父執輩均能貼然,欣然與之處。岱麓先賢之祠,以集眾賢贊襄之力,不克期而告成,益信天下無難事,在人之志何如耳?適仲岱以訾垣所述,淑濂兄之小傳並跋,囑書石以志不忘。雖久不染翰,乃不覺一揮而就,非僅不計工拙也,亦喜得此哲嗣,而情不自己也。</p> <p><u>民國十六年歲在丁卯秋,立石於岱麓先賢高子祠。</u></p> <h1>淑濂子年譜</h1> <p>清咸豐三年,歲在癸丑十一月二十七日丙辰時,淑濂子,生於山東省泰安縣,汶陽區西遙地方,東武家莊人。姓高氏,諱蓮溪,字淑濂。其先姜氏,炎帝之裔。至太公旺,佐周克殷,周有天下,武王以功封於齊,都營邱(今山東青州府),世稱齊候。傳至文公,公諱赤,生二子,長子高子,次成,文公命高讓成為世子,子高子即承命,讓成為世子,後繼候位,曰齊成公。子高子隱而不仕,因名變姓,曰高氏。後十三世,曰高柴,字子羔,受業於孔子。又後二十七世,曰高允,字伯恭,號汶陽子(居汶陽之始,見《泰安縣誌》之與「地誌」第四張)。又後三十世,曰高騰,字云衢。又後十世,曰高際檀,字樹園,即子之父也(此篇見《高氏世寶》及《高氏族譜》)。</p> <p>咸豐庚申,子年八歲。初為學,師大吳王清堂讀《百家姓》,一日問於師曰:「高姓始自何時?」堂曰:「高,姜姓也。始自周季。」異日,清堂謂其友曰:「小子知尋其源也。」</p> <p>咸豐辛酉,子年九歲,能語《孝經》、《大義》,逢人語之曰:「能遵《孝經》之訓者,可稱君子,否則反是。」</p> <p>同治甲子,子年十二歲,師黃石琴之門人,艾瑾先生。十三歲通《小學》,十五通《四書》。侍師登黃府,拜太老師壽一次。</p> <p>同治戊辰,子年十六歲,師汶東滕村(庫生)翟相經。通詩書經,是年考幼童。</p> <p>光緒乙亥,子年二十三,通《文經》,設塾訓蒙。</p> <p>光緒丙子,子年二十四,師申村趙漪軒(向子)講學,文章始曉,又長於詩。</p> <p>光緒丙戌,子年三十四,館於泣岸衛駕莊王宅,是年人邑癢,題云「大匠不為拙,工改廢繩墨」,文詳見《文集》。</p> <p>光緒丁亥,子年三十五,設塾岱陽駝窪莊孫宅。</p> <p>光緒壬辰,子年四十歲,因親老設塾己宅,以便事奉。是年來學者益眾矣,子配艾夫人,事姑孝,太夫人病,臥床三年,夫婦不離側。凡便溺,夫人以手取之,朝夕弗衰,見聞者皆以孝稱無間言。是年,子因延醫艱難乃讀醫書。</p> <p>光緒戊戌,子年四十六歲,設館故里。</p> <p>光緒癸卯,子年五十一,設館於邑南灌莊。</p> <p>光緒甲辰,子年五十二,館於安駕莊。</p> <p>光緒乙巳,子年五十三,館於孫家廟。</p> <p>宣統已酉子年五十七歲,就聘於泰安城內益壽堂,是年正月初三日,到館月許,岱麓名士皆以「大醫」稱。</p> <p>宣統辛亥,子年五十九,署衙街居,感子醫治之德,議定懸匾頌揚,以告之於子,子堅辭之,曰:「吾平生無他益於世,僅以醫術而除人病,是吾應盡之職務,又何頌揚之足云?」乃止發起者。縣帳房丁志揚知者益賢之,而問教請方之友益眾。</p> <p>中華民國壬子,子年六十歲,館於本邑保合堂。</p> <p>中華民國癸丑,子年六十一歲,館於保和堂,是年夏曆九月二十八日,子因病還里。仲岱館於亭亭山右,是日,即召仲岱事之一旦命之,曰:「汝在塾勤讀醫書,醫亦濟人之一也。」夏曆十一月初四日,子病痊愈,家眾稱賀,子將一切事物囑於仲岱,且曰:「惟恐吾病愈而命終」。家眾皆憂,子呼曰:「人而有生,即有死,何憂之有?」,夏曆十一月初六日戌時,子乃壽終。</p> <p>華居子之門有年,所知故深,今又訪諸子之鄰里、父老,及諸同學而仲岱等議,著是譜。</p> <p>華又與諸同硯兄弟公議,吾師若以高子稱,而稽諸春秋,經吾師之三世,祖高溪者,孔子已稱高子矣,今也依孔氏子思不以孔子稱,而曰子思子,遂以吾師稱淑濂子云。子著有《孝經箋註》、《高氏胎產醫案輯要》、《詩詞錦著》,載之文集。</p> <p><u>民國三年甲寅仲春,門人劉緒華訪著。</u></p> <p><u>民國十三年甲子季春,如弟韓玉田:</u></p> <p><u>眷弟李珍廷:同參訂。</u></p> <p><u>門人李承寅:</u></p> <h1>例言</h1> <p>書內所載湯飲丸散,各方用人參者居多,服藥之家,應分有力,稍有力,無力三等,若有力者,宜照方用之;稍有力者,減辦用之;無力者,以黨參代之。</p> <p>書內所載胎前三十二症,臨產四症,產後四十七症,以及難產救治調護諸法,均系經驗,按症引方用之,萬無一失。</p> <p>書內所載妊娠、產婦病症,逐一分晰詳明,但依法治之,不必延醫診脈。</p> <p>書內所載催生開骨方,難產如聖散,產畢生化湯,各藥當於受孕十月滿足之先,預備數貼於家,以便臨期取用,恐窮鄉僻壤,以及更深夜靜之際,有呼應不及之虞。</p> <p><u>著者識</u></p> <p><u>高氏《胎產方案》卷一(原名《秘書》)</u></p> <p><u>如弟韓玉田(梅村)</u></p> <p><u>山東泰安高蓮溪(淑濂)甫著 眷弟李珍廷(珠泉)同校</u></p> <p><u>次男宗岳(仲岱)</u></p> <h1>高氏《胎產方案》卷一</h1> <p><u>胎前總論</u></p> <p>凡孕婦脾胃健旺,氣血充足,則胎安產順,毋庸用藥調理。惟稟賦不足,而氣血衰,脾胃弱,勞役過,以致諸症百出,不得不資藥力矣。昔丹溪定補母安胎之方,以補氣血為主,以順氣清涼為佐。參、朮、黃芩為安胎之聖藥,芎、歸、熟地為補血之良劑,加以蘇、陳等定為常主方。至胎成六月,茯苓性降不宜多用,黃耆肥胎不可常加,香附雖快氣疏肝,過則耗氣無補,砂仁能止嘔定痛,多亦動血行胎,此誠先賢之法戒,後學之準繩也。而猶以為未備,因分晰胎前諸症,擬成數十餘方,以便臨期酌用。</p> <p><u>胎前脈法</u></p> <p>婦人有孕,陰搏陽別。</p> <p>脈以寸為陽,以尺為陰。尺脈搏指而動,與寸回然分別者,此孕成之候也。</p> <p>少陰獨動,其胎已結。</p> <p>少陰心脈也,心主血,今心脈往來流利而獨動,乃血旺成胎之象,故可知其有孕。又曰:動者,如豆粒之逼指而動也。</p> <p>滑疾不散,胎必三月。</p> <p>疾即數之有餘也,《金鑑》云:六至為數,七至疾是也。不散者,按之愈有力而不散也,其胎必三月矣。</p> <p>弦疾不散,五月可決。</p> <p>滑脈如珠流行,弦脈端直且硬,滑而疾,胎三月;弦而疾,胎五月,可決矣。</p> <p>孕一二月滑而數,三四月滑而疾,五月之後皆弦而疾,但日愈久而脈力愈大,蓋三五七之月為陽,與他異常。</p> <p>總之按而不散者為有力,故斷之為胎。亦間有損症似此者,須細辨之。</p> <p>左疾為男,右疾為女,女腹如箕,男腹如釜。</p> <p>三部之脈,浮沉正等,無他症而月經不通者,乃有孕也。三部之脈,浮沉正相等,是無病之脈也。又何以不月?既已不月者,是有病之驗也,又何以無他病?故脈雖不顯而受孕可知。</p> <p>脈沉實為男,沉實為坎中滿,屬真陽也。浮虛為女,浮虛為離中虛,屬真陰也。左手沉實為男,右手浮虛為女。兩手沉實為雙男,兩手浮虛為雙女。一手沉實,一手浮虛,不拘左右,為一男一女也。</p> <p><u>惡阻</u></p> <p>凡妊娠一二月,惡阻嘔逆,煩悶嗜臥,即俗所謂病兒也。此由婦人本元虛弱,平時喜怒不節,寒暑不調,中脘夙有停痰積飲,受孕經閉,飲食相搏,氣不宣通,以致心下煩悶,頭眩眼花,四肢倦怠,聞食即吐,喜酸嗜鮮,多臥少起,甚至嘔逆不食,法當順氣理血,豁痰導水,而諸症自除,以加味參橘飲治之。</p> <p><u>加味參橘飲</u></p> <p>人參(一錢) 白朮(二錢,土炒) 砂仁(二分,圓粒炒研) 厚朴(一錢,姜炒) 橘紅(四分) 當歸(一錢) 香附(五分,炒研) 甘草(三分) 竹茹(五分) 生薑(三片)</p> <p>若無財力服人參,以黨參加五倍換之。嘔過甚者,再加半夏曲八分,水煎食遠溫服。韓梅村曰:「以後凡不注字者,皆是水煎服。」</p> <p><u>胎動不安</u></p> <p>凡妊娠二三月,胎動不安者,蓋因子宮久虛,氣血兩弱,不能攝元養胎,至令不安欲墮,急服安胎飲以保之。若先經墮過者,可先服大造丸,繼杜仲丸,庶無半產之患。</p> <p>湯氏云:半產多在三、五、七個月,如前次在幾個月墮者,後必如期復然。故當追算前三個月墮者,即於未墮半月前,先服清熱養血固胎之藥數帖,以補其虛;五月七月墜者,亦於未墜者半月前,預先服藥,方保平安。此據受孕後夾熱者而言,蓋三五七系陽月,緣火能銷鑠故也。</p> <p><u>安胎飲</u></p> <p>人參(一錢) 當歸(二錢) 熟地黃(三錢) 條黃芩(一錢) 川芎(三分) 白朮(二錢,土炒) 陳皮(四分) 全紫蘇(四分) 甘草(四分) 大棗(二枚,燒)</p> <p>如虛肥人,陳皮去白加川黃連五分;如脾胃溏瀉加蓮子十粒、砂仁五分,去熟地黃、黃芩;怒而多瀉加木香三分;渴加麥冬二錢(去心);怔忡、驚悸加酸棗仁二錢(炒見火色),益智仁一錢(炒)龍眼肉十枚。以上五條,皆按病各將原方加減之。</p> <p>梅村曰:凡用潞黨參代人參者,當加一分之五。</p> <p><u>大造丸</u></p> <p>紫河車(一具,泔水洗淨、炙酥) 枸杞果(一兩) 人參(一兩五錢) 全當歸(二兩) 麥門冬(一兩) 三錢(一兩) 天門冬(一兩) 益智仁(一兩,炒) 白茯苓(二兩) 五味子(五錢) 熟地黃(二錢,姜炒) 川牛膝(五錢) 山藥(八錢,炒) 菟絲子(四兩,鹽炒) 川貝母(一兩,鹽水炒)。上十四味共為末,煉蜜為丸,如桐子大,滾白水送下,每服五十丸,旦夕用。</p> <p><u>杜仲丸</u></p> <p>杜仲(姜炒炭)、川斷(酒浸,各一兩)為末,煉蜜為丸如桐子大,米湯送下,每服六十丸,食遠用。</p> <p><u>胎動腹痛</u></p> <p>凡妊娠胎動腹痛者,或因飲食冷熱及動風毒物,或因交感搖動骨節,傷犯胞胎,或因服藥太過,血氣不調所致,宜服順氣補血之藥,如加味安始飲,或如聖散皆可。</p> <p><u>加味安胎飲</u></p> <p>人參、黃芩、當歸、麥冬(去心)、砂仁(炒研)、熟地各(二錢) 陳皮、紫蘇(各二分) 生白朮(一錢五分) 甘草(三分) 大棗(二枚,燒) 生薑(三片)</p> <p>上方,凡妊娠元氣不足,精神倦怠,胎動不安,或身體微熱者,皆宜服之,必一日二服,方可平安。如腹痛,去麥冬,加蘄艾七分(炒炭),或再加四制香附各二分半,如咽燥多痰兼失血者,加川貝母一錢半,荊芥炭一錢。</p> <p>艾毓學先生曰:「凡治痛先通氣,不獨婦科,然諸症皆然。古人所謂痛則不通,通則不痛是也,惟妊娠通氣先固氣,勿令損胎。」</p> <p><u>如聖散</u></p> <p>鯉魚皮、阿膠、當歸、川斷(各二錢) 熟地黃(三錢) 白芍藥(一錢) 川芎(一錢) 甘草(六分) 苧根(五分) 生薑(五片,引) 空心服。</p> <p><u>胎漏下血</u></p> <p>凡妊娠胎漏,經血妄行,此是胎息未實,或因勞役過度,傷動胞胎,或因房事驚觸,致令子宮虛滑,經血淋漓。若不急治,日漸胎乾子母不保,急服寄生散,或參歸飲,或阿膠濟陰湯,或保生無憂散。</p> <p><u>寄生散</u></p> <p>桑寄生、川斷、阿膠、香附(炒黑)、人參、白朮(土炒)各等份,生薑(五片,引)</p> <p><u>參歸飲</u></p> <p>人參、全當歸、桑寄生、生地黃(即乾地)、熟地黃、條黃芩、香附(炒研)、茯苓、阿膠(各二錢) 川芎(二分) 甘草(五分,生用) 白芍藥(二分) 黃耆(一錢半) 黃楊葉(三片) 生薑(三片) 上十五味水煎溫服,甚者日進一劑。</p> <p>韓梅村曰:「此方若以黨參代人參,當用黨參六錢。」</p> <p><u>阿膠濟陰湯</u></p> <p>阿膠(四錢) 白朮(一錢,土炒) 生地黃(一錢,干用) 白芍藥(一錢半) 全當歸(一錢半) 川芎(二分) 原砂仁(五分,研) 條黃芩(二錢) 蘄艾(五分,炒黑) 香附(一錢,炒研) 甘草(五分,炙) 黏米(一撮) 水二湯碗,煎至一碗溫服。</p> <p>如下血塊加地榆炭;腰痛加杜仲炭;觸患胞胎加金銀花,須一晝一夜三服,以防敗血攻心;如血不止加續斷二錢,荊芥炭一錢半,黑大豆四十九粒;如因傷瘀而痛甚者,加桂心三分或四分。</p> <p><u>保生無憂散</u></p> <p>黃耆(二錢半,生用) 當歸身(一錢,酒炒) 川芎(一錢) 甘草(一分,生用) 菟絲餅(二錢) 羌活(四分) 川樸(一錢) 枳殼(六分,炒) 蘄艾(三分,醋炒) 荊芥穗(一錢) 川貝母(一錢) 白芍藥(一錢,酒炒) 水煎服。如不見血,加生薑二片;上方或臨月或小產,不能固胎時,服之催生保母;胎若能固,或服前首一二方,或服加味六君子,方保子母兩全。</p> <p><u>加味六君子湯</u></p> <p>人參(一錢,貧人以黨參六錢代之) 白朮(二錢,土炒) 茯神(四錢,抱木上辰砂二分拌) 陳橘皮(一錢) 半夏片(姜炒,三錢) 揀砂仁(一錢,炒研) 乾地炭(三錢,存性) 棕皮炭(二錢,炒燼) 蒲黃炭(三錢,炒燼) 阿膠珠(三錢,蛤粉炒珠) 甘草(二錢,炙) 蓮子房(一枚,炒) 上十二味,水煎溫服。</p> <p>如腹痛,加醋炒香附二錢;如血不止,再加荊芥炭二錢(炒燼) 地榆炭三錢(炒燼);如腹痛甚,血不止,加醋炒當歸三錢,醋炒五靈脂三錢,醋炒白芍藥三錢;臨症量酌加減,不致失誤。</p> <p><u>漏胎</u></p> <p>凡受孕之後,經血不時點滴,謂之「漏胎」。蓋因勞傷,氣血虛弱之故,或因惱怒或食炙熱物所致,宜補中安胎飲。</p> <p><u>補中安胎飲</u></p> <p>條黃芩(三錢) 白朮(三錢,土炒) 人參(三錢,或黨參一兩代之) 熟地黃(三錢) 全當歸(三錢) 白芍藥(三錢,酒炒) 生甘草(六分) 紫蘇梗(引) 水煎服。</p> <p><u>跌僕動胎</u></p> <p>凡妊娠跌僕動胎,下血不止,急服安胎參蘇飲。</p> <p><u>安胎參蘇飲</u></p> <p>人參(三錢) 蘄艾(二分,炒黑) 川芎(二分) 全當歸(一錢) 條黃芩(二錢) 生白朮(二錢) 陳橘皮(四分) 全紫蘇(四分) 生甘草(四分) 阿膠(二錢,研沖)</p> <p>上十味水煎服,有外感者,加蔥白四寸;腹痛者,減蘄艾,減川芎,加揀砂仁四分(炒研);腰疼加川斷二錢,杜仲二錢,減黃芩。</p> <p><u>小便帶血</u></p> <p>凡妊娠小便中帶血,此由形體勞苦,或過食煿炙之物所致,宜清膀胱之火,服加味逍遙散;勞苦受寒,四君續仲湯。</p> <p><u>加味逍遙散</u></p> <p>白朮(二錢,土炒) 全當歸(二錢,炒) 柴胡(一錢) 白芍藥(一錢,酒炒)</p> <p>粉牡丹(七分) 雲茯苓(七分) 桅子(七分,炒研) 甘草(八分,生) 燈芯草(七寸) 水煎服。</p> <p>若血不止,去當歸,柴胡,丹皮,加黃芩炭三錢,黃柏炭三錢,棕皮炭二錢;若血再不止,或妊婦在三十餘歲之上下,診其脈弱,乃由勞苦受寒所傷,血必在尿後,宜服四君續仲湯。</p> <p><u>四君續仲湯</u></p> <p>人參(一錢) 白朮(二錢,土炒) 云茯神(三錢) 甘草(二錢,蜜炙) 川斷(三錢) 杜仲(三錢,鹽水炒炭存性)</p> <p><u>子淋</u></p> <p>凡妊娠小便淋漓,此由調攝失宜,酒色過度,傷損營衛,致令子宮氣虛而然;又或下焦有熱而閉塞者,名曰「子淋」,宜服安榮散或小單方;若清涼通利不效,宜補中益氣湯。</p> <p><u>安榮散</u></p> <p>人參(三錢) 麥門冬(一兩,去心) 通草(一兩) 滑石粉(一兩) 全當歸(五錢) 細辛(一錢) 燈芯草(五錢) 甘草(五錢),共為細末,每服四錢。滾白水衝下。</p> <p>又方:桑螵蛸一味為末,每服二錢,空心江米湯送下。</p> <p>又方:陳倉大米煮爛,濃取汁服之,此方並治男子癃閉即小便不通症也。</p> <p>按:此子淋一症,由飲食無忌,熱積膀胱者居多。楊氏用古芎歸湯加木通、麥冬、人參、燈芯草、甘草、滑石治之。如清涼通利等藥不效,即用補中益氣湯加車前子二錢,益氣一提,則下竅自開,況車前子利水通淋,一提一降,自然見效。</p> <p>補中益氣湯見子滿門。</p> <p><u>子腫</u></p> <p>凡妊娠面目虛浮,四肢有水氣,名曰「子腫」。蓋由脾胃虛弱所致,宜服全生白朮散或鯉魚湯。</p> <p><u>全生白朮散</u></p> <p>人參(一錢) 白朮(二錢,生) 茯苓皮(八分) 甘草(三分) 全當歸(二錢) 川芎(六分) 全紫蘇(四分) 陳橘皮(四分) 生薑(兩片)</p> <p>如不見消,加蒲種殼三分或干浮萍一錢,生薑皮三分並冬瓜子三錢。</p> <p><u>鯉魚湯</u></p> <p>鯉魚(二尾) 當歸(五錢) 白朮(五錢,土炒) 白茯苓(四錢) 陳皮(二錢) 生薑(七片)</p> <p>上六味,先將鯉魚過斤者兩尾若不足斤者三尾,去鱗洗淨,去臟,以清水煮熟去魚,用魚湯一碗半煎上之五味藥餌,旦暮服之,以愈為度。</p> <p>上方以二尾鯉魚之湯能煎藥四五劑,非一次同用也。楊氏云:子腫於五六個月時多有之,或腹大高過心胸,氣逆不安,此由胎中蓄水所致,若不早治,必然生子殘疾,子母難保,常煮鯉魚粥食之最善。</p> <p><u>鯉魚粥</u></p> <p>鯉魚(一二大尾去鱗去臟,洗淨煮爛去魚取湯合米作粥) 江米(三兩) 苡米(三兩),共作爛粥食之。</p> <p><u>子滿</u>(子氣同,皺腳同。)</p> <p>凡妊娠腿膝浮腫,腳面足指出水,氣促滿悶,此由脾虛,血化為水所致,名曰「子滿」又名「子氣」,宜服加味天仙藤散,如脾氣虛甚者,宜服補中益氣湯。</p> <p><u>加味天仙藤散</u></p> <p>天仙藤(六分,洗,略炒) 木瓜(一錢) 香附(六分,酒炒) 紫蘇子(四分,研) 陳橘皮(四分) 烏藥(七分) 甘草(三分) 水煎服</p> <p>虛甚者加人參一錢,全當歸二錢,白朮二錢(土炒)。</p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p>人參(一錢五分) 黃耆(一錢五分,蜜炙) 甘草(五分,蜜炙) 白朮(一錢,土炒) 當歸身(一錢) 陳橘皮(七分) 柴胡(三分) 升麻(三分)</p> <p>病甚者加川椒目、車前子各一錢(炒研),水煎服。</p> <p>按:妊娠七八個月,兩足浮腫者,乃胞漿水濕下流之故。其微腫者,名曰「皺腳」,得之易產,其腫甚或出黃水者,始服補中益氣湯。</p> <p>凡妊娠胎氣不和,上湊心胸,滿痛難忍,謂之「子懸」,以紫蘇散治之,或安胎順氣飲,或蓮房酒治之。</p> <p><u>紫蘇散</u></p> <p>紫蘇子(研) 陳皮、白朮、大腹皮、全當歸、川芎(各二錢) 人參、甘草(各一錢) 生薑(五片) 蔥白(五寸),水煎空心服。</p> <p><u>安胎順氣飲</u></p> <p>即前方去大腹皮,加揀砂仁(三粒,炒研),廣木香(三分,研)。</p> <p>蓮房酒(西遙趙敦榮先生傳)</p> <p>蓮房陳、新各一枚,(炒黑、研細),黃酒送下。</p> <p>按:受孕至三五個月,斯時相火養胎,火盛胎熱則氣逆湊心,多有此症。</p> <p><u>子煩</u></p> <p>凡妊娠心驚膽怯,煩悶不安,名曰「子煩」。宜服竹葉安胎飲。</p> <p><u>竹葉安胎飲</u></p> <p>人參(三分) 白朮(土炒) 條黃芩、全當歸(各二錢) 酸棗仁(八分,炒) 遠志(八分,去心,甘草水炒) 陳皮(三分) 川芎(七分) 生甘草(四分) 生地(一錢五分) 麥門冬(一錢,去心) 竹葉(十片,去尖) 生薑(三片) 大棗(二個,燒)</p> <p>夏陸山曰:「有痰,原方加竹瀝一小瓶。」</p> <p>韓梅村曰:「虛甚,人參加三倍;瀉,加芡實(二錢,炒研),減生地。」</p> <p>按:此症多在三五個月之時,相火用事,或因夏令君火大行,俱能乘肺以致煩躁。</p> <p>湯建中曰:「因君火者,加黃連五分(川產),因相火者加知母二錢」。</p> <p><u>子嗽</u></p> <p>凡妊娠子嗽,因外感風寒者,參蘇飲去人參,半夏,加桑白皮、杏仁;因火乘肺金者,二陳湯去半夏加芩、連、枳、桔、貝母;痰而喘者,加蔞仁、前胡、桑白皮;如咳嗽吐血不止者,用地黃飲;如風壅相攻,胸滿久嗽者,用百合散。</p> <p><u>加減參蘇飲</u>(因去人參,加杏仁,名曰蘇杏飲)</p> <p>蘇葉杏仁(制)、橘紅(各一錢) 枳殼(七分,麩炒) 前胡(八分) 廣木香(三分) 桔梗(七分) 葛根(七分) 桑白皮(七分) 甘草(四分)</p> <p><u>加減二陳湯</u></p> <p>陳橘紅(一錢) 陳枳殼(八分,麩炒) 川貝母(一錢) 白茯苓(一錢) 桑白皮(一錢,炒) 前胡(七分) 甘草(五分,生) 枯黃芩(二錢) 川黃連(一錢) 蔞仁(一錢,炒研)</p> <p>地黃飲(即加減犀角地黃湯) 生地黃(地黃有三:生地黃、乾地黃、熟地黃,俗呼生地即此也。三錢) 烏犀牛角(三分,先煮) 白芍藥(酒炒) 知母、天門,冬、麥門冬(各二錢) 黃芩(八分) 苦桔梗(八分) 當歸(二錢) 紫菀(一錢五分,蜜炙) 甘草(四分)</p> <p>喘,加蔞仁(一錢,炒研)。</p> <p><u>百合散</u></p> <p>生百合(二錢) 桑白皮(七分) 前胡(八分) 桔梗(七分) 白芍藥(一錢) 赤茯苓(八分) 川貝母(一錢) 橘紅(一錢) 甘草(五分) 紫苑(一錢,蜜炙) 款冬花(二錢,蜜炙) 生薑(二片) 水煎服,其分量之輕重,諒症酌用之。</p> <p><u>子瘧</u></p> <p>凡妊娠病瘧,多由營衛虛弱,脾胃不足,或感風寒,或傷生冷,傳為虐疾,名曰「子瘧」。宜服驅邪散。熱多寒少者,清脾飲去半夏;寒少熱多者,人參養胃湯去半夏;久而虛者,加味四陳湯主之。</p> <p><u>驅邪散</u></p> <p>藿香、白朮(土炒)、白茯苓(各二錢) 甘草(八分,生) 草果(三分,炒研) 知母(一錢) 橘紅(八分) 揀砂仁(八分,炒研) 生薑(二片) 大棗(一個,炒,引)</p> <p>慎齊曰:「有表寒邪者,加蘇葉八分,蔥白五寸。」</p> <p>趙氏曰:「表熱邪者,加春柴胡八分。」</p> <p><u>清脾飲</u></p> <p>白朮(土炒)、白茯苓、知母(各一錢) 青皮(四分,醋炒) 川厚朴(八分,姜炒) 黃芩(二錢) 甘草(五分) 生薑(三片) 柴胡(一錢)</p> <p>韓梅村曰:「生薑、柴胡不並用。」</p> <p><u>人參養胃湯</u></p> <p>人參、蒼朮(米甘炒)、藿香、川樸(姜炒,各一錢) 陳橘皮(一錢五分) 草果(六分,炒研) 白茯苓(一錢二分) 甘草(五分),水煎服。</p> <p>嘔,加生薑二片;渴,加烏梅一個。</p> <p>加味四陳湯(此後底本缺一頁,其中包括「子癇」的內容)。</p> <p>荊瀝(半瓶,無者以竹瀝代之,沖。)</p> <p><u>子喑</u></p> <p>凡妊娠三五個月,忽失音不語者,胞絡脈絕也,名曰「子喑」。蓋胞系於腎,腎脈貫舌,故失音。此非藥可治,分娩即自出聲。然前症俱由妊娠脾土不運而生濕,濕生熱,熱生風,如子腫,濕也;惡阻,痰也;子煩、子淋,熱也;子癇,風也;子懸,氣也;轉脬,虛也。治法雖有清熱消痰,滲濕順氣,疏風補虛之不同,要不外「祛邪保胎」四字為總訣也(分娩即產子也)。</p> <p><u>外感風寒</u></p> <p>凡妊娠外感風寒,渾身壯熱,眼花頭旋,此因風寒格於肌表,侵入脾胃,傷損營衛,是以憎寒,發熱,頭疼,眼痛,甚至心腹煩悶,不可妄投峻劑,只宜芎蘇散,表其寒邪。</p> <p>按:經云:「婦人天癸未行,屬少陰;天癸已行,屬厥陰;天癸已絕,屬太陰。胎產之病,治厥陰者溯化之源也。」故《機要》曰:「胎產病,當從厥陰經論,毋犯胃氣及上、中二焦,謂之三禁:不可汗,不可下,不可利小便是也。汗則痞滿,下則傷脾,利小便則內亡津液,中州枯燥。故受孕三五個月時,不可用一毫辛散滑利之藥,惟七八個月後,倘有閉結,乃敢稍施以滑利之劑。」故曰不可妄投峻劑。</p> <p><u>加味芎蘇散</u></p> <p>全紫蘇、羌活、陳橘皮、麥門冬(去心,各一錢) 川芎、白芷(各八分) 乾薑、甘草(各五分) 生薑(二片)</p> <p>慎齋曰:「胎前直清涼,非十分受寒者,乾薑還須忌用。」</p> <p><u>霍亂吐瀉</u></p> <p>凡妊娠霍亂吐瀉,心燥腹滿,宜服六合湯。</p> <p><u>六合湯</u></p> <p>藿香、揀砂仁(炒研,各五分) 陳橘皮、白茯苓、甘草(各四分) 人參、木瓜(各一錢) 白扁豆(二錢,炒研) 杏仁(十粒,制) 半夏曲(六分) 生薑(二片) 大棗(二個,炒) 竹茹(五分)</p> <p><u>下痢</u></p> <p>凡妊娠下痢赤白,此由生冷傷脾,鬱積傷胃,以至濕熱相干,氣血凝滯。其濕熱傷於氣分,則下白痢;傷於血分,則下赤痢。腹鳴後重,下痢頻頻,急服姜連丸治之,如腹痛胸滿,宜服九味歸芍湯,或八味歸芍湯。</p> <p><u>姜連丸</u></p> <p>川黃連、白朮(土炒) 揀砂仁(炒炮) 阿膠、炮乾薑、川芎(各一兩) 枳殼(五錢,麩炒) 乳香(三錢,炒透,先另研為末)</p> <p>上八味共為末,加鹽少許,楊梅枝各一枝,醋少許,打糯米糊為丸,如桐子大,每服四十丸。</p> <p>白痢,淡薑湯下;赤痢,甘草銀花湯下;赤白痢,甘草生薑湯送下;白痢腹痛,可加青皮;姜炒黃連治痢不可少,又不必分赤屬熱,白屬寒,拘泥於薑湯甘草送下也。</p> <p><u>九味歸芍湯</u></p> <p>全當歸(土炒) 白芍藥(炒) 枳殼(炒) 山楂(各一錢) 川厚朴(八分,炒) 陳橘皮(六分) 廣木香(三分,沖) 甘草(四分) 黃芩(二錢)</p> <p>服後忌生冷。</p> <p><u>八味歸芍湯</u></p> <p>全當歸(三錢,土炒) 白芍藥(二錢,半生半炒) 萊菔子(二錢,炒研) 廣木香(八分,研) 檳榔(七分) 甘草、車前子、山楂(糖炒,各一錢五分) 白痢加生薑,赤痢加白糖。</p> <p>積已清而腸薄不止,始用姜連丸,並服阿膠、人參、黃耆可也。</p> <p><u>一味五行草飲</u></p> <p>凡熱痢初起,用馬齒莧一味,不拘多少,水煎代茶,亦有大效。其馬齒莧葉青,梗紅,根白,花黃,子黑,因名五行草,又名五方菜,有奇功,凡下痢俱可用之。</p> <p><u>熱症</u></p> <p>凡妊娠病熱,嘔吐不食,胸中煩燥,宜安胎涼膈飲。如熱甚,發赤黑斑,小便如血,胎漸落將危者,急以梔子石膏湯救之;遲則墜矣。如火熱痰壅,心煩口渴者,宜清心潤肺湯。</p> <p><u>安胎涼膈飲</u></p> <p>知母、麥門冬、人參、白茅根、葛根、梔子(炒黑)、竹茹(各等份) 蔥白(一寸)</p> <p><u>梔子石膏湯</u></p> <p>梔子(研) 黃芩、生地(即乾地黃,各二錢) 煅石膏(四錢) 青黛(五分) 升麻(一錢五分) 淡豆鼓(一錢) 蔥白(五寸) 服上方若不甚效,原方加玄參、連翹各二錢。</p> <p>若遇氣虛心熱,胎將落時,減地黃、石膏,加犀角一錢。</p> <p><u>清心潤肺湯</u></p> <p>梔子(研)、黃芩、麥門冬(各二錢) 知母、天花粉、人參(各一錢) 甘草(五分) 犀角(三分) 生薑(二片) 大棗(二枚,炒)</p> <p>按方內用人參,恐火得補而益熾,治熱之方去之為善。</p> <p><u>因怒滿悶</u></p> <p>凡妊娠因多怒氣,胸膈滿悶,或服順氣耗氣之藥太過,以致滿悶益增者,宜散氣消悶散治之,然烏藥、香附、枳殼、砂仁等必須少用。</p> <p><u>散氣消悶散</u></p> <p>人參(一錢) 白朮(二錢,土炒) 川芎(三分) 廣木香(三分,沖) 紫蘇葉、黃芩、甘草(各三分) 生薑(三片),溫服。</p> <p><u>小腹重墜作痛</u></p> <p>凡妊娠腹痛時作,小腹重墜,此緣氣虛下陷,間有兼寒者,宜加味安胎飲治之。</p> <p><u>加味安胎飲</u></p> <p>熟地黃、白朮(土炒)、全當歸(各二錢) 陳橘皮、紫蘇梗、川芎、甘草(各四分) 揀砂仁(五分,炒研) 煨鮮姜(一塊),溫服。</p> <p>寒多者,加吳茱萸五分,乾薑五分;或去乾薑,加醋炒高良薑七分,生綿黃耆一錢五分,母丁香四分。</p> <p><u>小腹虛脹閉滯</u></p> <p>凡妊娠少腹虛脹,因食硬物傷胎,胎既受病,傳於脾胃,胃氣虛冷,下逼小腸若奔豚,腰重或大便閉澀,兩脅虛鳴喧呼,致令胎驚,筋骨傷痛,四肢不安,急以大聖散治之。</p> <p><u>大聖散</u></p> <p>人參、黃耆(蜜炙)、廣木香(研末)、甘草(各五分) 全當歸、川芎、麥門冬(去心)、白茯苓(各三錢) 生薑(三片)</p> <p><u>頭旋目暈、痰壅將危</u></p> <p>凡妊娠頭旋目昏,腮項腫硬,此因胎氣有傷,熱毒上攻太陽,沉痛欲嘔,背項拘急,致令眼暈生花,若再痰壅,危在片時,急以消風散治之。</p> <p><u>消風散</u></p> <p>雨前茶、甘菊花、羌活石膏(煅、研)、全當歸、川芎、羚羊角、白芷、荊芥、防風(各一錢) 甘草(八分) 生薑(二片)</p> <p><u>兩目不明、腮頂腫滿</u></p> <p>凡妊娠將臨月,忽然兩目不明,燈火不見,頭痛項腫,不能轉頸,此由常居火閣,衣襟臥褥,伏熱在內,或服補藥熱物太過,致令胎熱而肝臟壅極,風熱上攻入腦,故見此症,急以天冬飲子治之。大忌酒蒜、炙、油膩一切辛熱發物,否則眼不復明矣。</p> <p><u>天冬飲</u></p> <p>天冬、荊芥(各錢半) 全當歸、川芎、熟地黃、白芍藥、知母、白茯苓(各二錢) 人參(六分) 五味子(十五粒,口北產) 防風(一錢) 茺蔚子(一錢,炒研)</p> <p>每日一劑,病稍退,二日一劑。</p> <p><u>遍身刺痛、喘滿筋攣</u></p> <p>凡妊娠遍身刺痛脹滿,此由五臟不利,血氣虛贏,因食生冷。或發熱憎寒,唇白麵青,筋脈拘攣,骨節痠痛,皮毛乾澀,氣急上喘,大便不通,嘔吐頻頻,此危症也,急以平安散保之。</p> <p><u>平安散</u></p> <p>厚朴(姜炒) 陳橘皮(各一錢) 熟地黃(八分) 甘草(六分) 川芎、廣木香(沖,各五分) 生薑(三片) 煨鹽(五分),水煎服。</p> <p><u>因失血類中風</u></p> <p>凡妊娠因吐血衄血,或被傷失血,驀患口噤,項背強直,類中風症,宜服加減安胎飲。</p> <p><u>加減安胎飲</u></p> <p>人參、白朮(土炒)、麥門冬(去心)、全當歸、熟地黃、天麻(各二錢) 防風、荊芥(各一錢) 陳橘皮、甘草(各五分) 生薑(三片或加川貝母一錢,研) 天竺黃(一錢)</p> <p><u>心煩腹脹、百節痠痛、小便閉澀</u></p> <p>凡妊娠面赤干,舌苦心煩,腹脹,百節痠疼,小便不通,此由恣意飲酒,及食瓜果魚肉,一切腥膻熱毒之故,以歸涼節命飲治之。</p> <p><u>歸涼節命飲</u></p> <p>苧根、白芍藥、全當歸、川芎、麥門冬(去心,各一錢) 白朮(一錢五,生) 揀砂仁(炒研) 甘草(六分) 紅殼米(二錢) 蔥白二寸,因中酒者,加葛根一錢;因積食者,加山楂(炒),麥芽(炒)各一錢;小便閉者,加赤茯苓、大腹皮各一錢。</p> <p><u>半產</u></p> <p>凡妊娠月未足而半產者,由氣血虛弱,臟腑皆虛,加以病患相感,情欲相擾,以致精血攻衝,侵損營衛,而胎無所養,與枯枝落葉無異,如既墮以生化湯加減治之,未墮而血行腰痛,急以十聖散速進數貼,或阿膠補血湯,或保生無憂散皆無不效。</p> <p><u>十聖散</u></p> <p>人參、黃耆(各二錢) 全當歸、白芍藥、川芎、白朮(土炒,各一錢) 熟地黃(一錢) 揀砂仁(五分,炒研) 川斷(七分) 甘草(三分) 生薑(一片) 大棗(一枚,炒)</p> <p>食遠服,忌惱怒、生冷、辛熱之物,如腎不足,加枸杞(一錢五分) 杜仲炭(二錢)</p> <p><u>阿膠補血湯</u></p> <p>阿膠、白芍藥、川芎、白朮(土炒)、杜仲(炒炭)、黃耆、人參、五味子、廣木香(沖,各一錢) 甘草(八分) 生薑(一片) 大棗(二枚,炒)</p> <p><u>保生無憂散</u></p> <p>半產一症,將此散一日二貼,連服七八劑更妙(方詳見胎漏下血門)。</p> <p><u>腹中兒啼</u></p> <p>凡妊娠臨月或九個月,腹中兒啼者,緣兒在母腹,口含臍帶隨母呼吸,妊母或將手搬高取物,提出兒口臍帶故鳴,但令其母如男子作輯,使臍帶仍入兒口,即不啼矣,或煎黃連濃汁呷之,或用九枚錢置地上,令其母一步一個拾之,皆效。</p> <p><u>轉脬</u>(披交切音,泡,膀胱也)</p> <p>凡妊娠將足月,脬為胎壓轉在一邊,以致臍下急痛小便不通,但升舉其胎,脬仍還舊處,而水道自通,宜六君四物湯去茯苓,探吐以提之,不宜專用滑滲之藥。產後亦有此症,搗蔥白鋪於臍上炙之,立效。</p> <p><u>六君四物湯</u></p> <p>陳皮(一錢,去白) 半夏(二錢,炒) 人參 白朮(土炒) 甘草(各五分) 生地(二錢) 白芍(酒炒)、川芎(各一錢半) 當歸(四錢,酒浸)</p> <p><u>乳吹</u></p> <p>凡妊娠胎前,兩乳硬腫疼痛,寒熱併發者,此名「內吹」。乃督任不通,經絡不和,寒束毛竅,氣閉血滯,乳管阻塞,治宜加減無憂散,或鹿角酒,或腐皮散、遠志酒等方,治之甚效。</p> <p><u>加減無憂散</u></p> <p>生黃耆(三錢) 全當歸(二錢) 川芎(一錢) 冤絲餅(二錢) 厚朴(八分,姜炒) 枳殼(一錢,麩炒) 羌活(七分) 荊芥穗(一錢) 川貝母(一錢)</p> <p>生甘草(一錢,研) 遠志肉(一錢五,炒,去心) 蒲公英(一錢五) 生薑(二片) 服後飲紹酒(一杯)</p> <p>腫甚者,原方加鹿角屑五分,金銀花一錢。</p> <p>鹿角酒</p> <p>以鹿角屑五錢,紹酒四兩和水煎服。</p> <p>腐皮散</p> <p>以豆腐皮一兩,帶色制焦乾,研末,紹酒二兩沖服(若無紹酒,以黃酒代之)。</p> <p>遠志酒</p> <p>以遠志肉二兩,紹酒二兩,河水一大碗煎服,作三次四次服之,服後再用遠志渣灸(注)之。</p> <p>遠志灸法</p> <p>以前遠志渣搗爛,鋪乳硬處。再用蔥白三寸,生薑四錢,搗爛和食鹽少許,鋪遠志上,用艾灸[注]七大壯,重者用青黃散治之。</p> <p><u>青黃散</u></p> <p>青皮(二錢,醋炒),麻黃三錢共為末,紹酒調服(此方三次用之,夏月忌)。</p> <p>按:「乳吹」一症,有內外之別,上列六方皆治「內吹』。「內吹」者,胎前症也;產後患此,名曰「外吹」。若治「外吹」,即可照第三方用之,無不神效。</p> <p><u>不宜服瘦胎方辨</u></p> <p>凡妊娠臨產艱難者,大率由口饜肥甘,身耽安逸,既飽即臥,遂令胎胞肥厚,行動氣急,以致臨盆難產。宜於胎將足十月之時,時時動作,勿食肥鮮,勿貪坐臥,勤行勤走,此即不藥滑胎之妙方也。乃世醫咸謂:安胎之後,必須更進滑胎藥,始為合宜。豈知滑胎名目,昔人原為湖陽公主而設,蓋以貴家居養豐逸,身體肥盛,誠恐軀脂凝結,胞系堅固,特藉此以蕩其肥滯耳。若平常婦人,一母之氣血,分蔭其胎,尚虞不敷,復加無憂、易產名目,一概施之,是猶窶人而復遭削奪,其能勝此乎?然恐後人疑為未備,特詳錄二方,以為體肥稟厚者採擇。</p> <p>湖陽公主每產累日不下,南山道人進以滑胎枳殼散,用枳殼二兩、炙甘草二兩共為末,每服二錢,滾白水送下,一日三服殊效,蓋為壯實者立法也。</p> <p><u>無憂散</u></p> <p>乳香(一錢,去油) 白芍藥(一錢二分,炒) 枳殼(二錢) 全當歸(二錢) 麥門冬(一錢,去心) 血餘(二分,炒) 神麯(一錢,炒) 陳橘皮(八分) 廣木香(三分,沖) 訶子(二枚,炒,去核) 甘草(八分)</p> <p><u>易產湯</u></p> <p>乾地黃、川芎、全當歸、大腹皮、陳皮、甘草(生)、白朮(生)、益母草各等份</p> <p><u>胎前禁藥歌</u></p> <p>紅斑水蛭及虻蟲,烏頭附子與天雄;野葛水銀共巴豆,牛膝薏苡並蜈蚣;三稜莪朮芫花麝,大載甘遂黃雌雄;代赭芒硝牡丹桂,槐花牽牛皂角同;半夏南星及通草,瞿麥乾薑桃仁通;硇砂乾漆蟹甲爪,地膽牙硝是禁中。</p> <p>附增異症(並方)</p> <p>腹內鐘鳴 腹內作鐘鳴或哭者,用多年空房內鼠穴中土為末,黃酒送下或干噙之,即止。</p> <p>慘慼嘔吐 有臟臊悲傷,慘慼嘔吐者,大麥芽、甘草、大棗水煎服。</p> <p>哭笑 有自哭自笑者,紅大棗燒存性,米湯送下。</p> <p>妊娠生痘 妊娠患痘,無從用安胎補劑,若用攻藥,必致去血泄氣,立危之症也,不必服藥。</p> <p>或曰若慮攻藥,去血泄氣立危,而火毒內攻,獨不立危乎!是在按症輕重以為消息,不必拘泥於妊娠患痘之不可攻之,必攻也。故曰:按症輕重以為消息,可攻則攻,可和則和,可守則守者是也。</p> <p><u>胎形</u>(附收胎飲二,驗胎方一,安胎方一)</p> <p>人胎之形,一月如露珠,二月如桃花,三月分男女,四月形像具,五月骨節成,六月毛髮生,七月動右手(是男於母左,是女於母右),八月動左手(是男於母右,是女於母左),九月三轉身,十月始滿足。</p> <p><u>生生收胎飲</u></p> <p>此方治血熱有瘀不收胎,屢用屢驗之妙方也。</p> <p>生丹參、生地黃各五錢,水沖代茶,三付收胎。</p> <p><u>參參收胎飲</u></p> <p>此方治婦人氣血虛弱而有瘀,血期忽前忽後不收胎者,用之或一劑數劑,血色以正則胎收,百發百中。</p> <p>大潞參(五錢) 炒丹參(五錢) 大熟地(五錢) 揀砂仁(五分)</p> <p><u>艾葉驗胎湯</u></p> <p>艾葉(三分,醋炒研末) 白水沖服,稍時腹疼即胎也,急服六君安胎飲為善,否則恐有不安也。</p> <p><u>六君安胎飲</u></p> <p>陳皮、半夏、川斷、杜仲炭(各一錢) 人參、白朮(土炒)、茯苓、甘草(各一錢五分)</p> <p>高氏胎產方案卷一終</p> <p>附禁忌所宜各一則</p> <p>妊娠禁忌:</p> <p>怒氣惡暴,不孝不賢,一切犯上之事,及隨便食飲腥葷,隨便語言是非,如此不禁不止,生子凶惡奸盜,非善即為。</p> <p>妊娠所宜:</p> <p>孝順(翁、姑、父母)賢惠夫主,和睦妯娌,慈愛小叔、小姑、一切少小者,恭敬長上者。聽讀書聲,聞善言,視山水,觀善事,言仁義;坐立端正,飲食清潔,遵此所囑,產子聰明正直,忠孝仁義。</p> <h1>高氏(胎產方案》卷二</h1> <p><u>臨產總論</u>(產子,又名分娩。)</p> <p>婦人以血為主,血和則氣順,氣順而產亦順。奈富貴之家,居尊養優,耽於安樂,全不運動,使精血凝於胞胎,氣不流通。抑或臨產驚恐,穩婆冒昧,坐草太早。迨產母困倦無力送兒,以致難產。即如腹痛或作或止,名曰「弄胎」;漿水點滴微來名曰「試水」。此時兒方轉身,切莫倉皇,並禁穩婆將手人探腹上揣摩,直至腰痛如折,眼中火出,水破淋漓,兒逼產門,方可坐草用力送之,小孩自來。而猶遲遲末下者,始服催生之藥。然又不可輕用峻劑徒滲水道,愈令難產。時逢盛暑,氣散血沸,產室宜水缸以收熱毒。節屆嚴冬,氣滯血凝,產室宜備火盆以解寒邪,此調護之法,當因時以制宜也。</p> <p><u>臨產脈法</u></p> <p>欲產之脈散而離經</p> <p>脈一呼三至,曰「離經」,是陽加於陰一部也;一呼一至,亦曰「離經」,是陰加於陰一部也。蓋由胎動於中,是以脈亂於外,故能知其欲產。</p> <p>沉細而滑,不日分娩。</p> <p>沉細而滑,乃腎臟本脈之形,腎系胞胎,故見此脈者,亦與「離經」同也。</p> <p><u>楊子建十二產難論</u></p> <p>一曰正產 懷胎十月,陰陽氣足,忽然作陣疼痛,胎至產門,漿破胎下,兒即正產。</p> <p>二曰傷產 胎未足月,有所傷動,以致忽然臍腹疼痛;或服催生藥太早,或產母用力太過,逼兒錯路,以致不能正生。故分娩須待兒身轉動,頭對產門,然後努力一送,自然產下。</p> <p>三曰催生 欲產時,兒頭已至產門,而生猶遲滯者,方用藥催之;又或挨延日久,產母困倦難支,宜服藥以助其氣血,令兒速生。</p> <p>四曰凍產 天氣寒冷,產母氣血凝滯,不能速生。務要產室和暖,衣被加厚,使產母溫和,不致血凝胎滯。</p> <p>五曰熱產 暑天產母熱甚,則頭痛面赤昏暈,或產室人多氣逼,亦致此患,名曰暈。宜多置水盆,以收熱毒,庶免崩暈。然或遇涼風陰雨又當謹避。</p> <p>六曰橫生 此由兒方轉身,產母努力逼之,以致兒頭不正。當令產母安然仰臥,推兒身正直,撥頭對產門。推撥時以中指深兒肩,不令臍帶系絆,方用藥催之,繼以努力一送,兒即生矣。</p> <p><u>催生保母飲</u></p> <p>葵子(三錢,天葵) 阿膠(四錢) 當歸(三錢) 川芎(二錢) 滑石(三錢) 上五味共為末,紹酒蜂蜜調服,古用三脫散蜜調服。</p> <p><u>三脫散</u>(方見本卷集催生諸方門)</p> <p>七曰倒生 由兒尚未掉頭努力一逼故也。亦令安然仰臥,令穩婆徐徐將兒足推送入腹,候兒身自順,切勿驚惶。如良久不生,信穩婆輕輕用手推足,就令一邊漸漸順下,正對產門,然後服催生藥,努力一送即生矣。</p> <p>八曰偏生 由兒頭未順生路,產母努力一逼,以致兒頭偏墜一邊,雖已露頂,實乃頭角也。亦當令仰臥,輕輕用手撥正,小兒頭面直對產門,一送即下。若兒頭頂後骨偏墜穀道而先露頭,則令穩婆以綿衣烘暖裹手於穀道外旁,轉手推兒努力送之自生,名曰「側生」。</p> <p>九曰遺(宗岳按:第八段自「若兒頭頂後骨」一句,至段末即第九段)</p> <p>十曰坐產 言兒欲生時,當於高處牢掛手巾一條,令產母以手攀之,輕輕屈足,良久,兒即順生。</p> <p>十一曰盤腸生 臨產時,小腸先出,然後生兒其腸不收,名曰「盤腸」。急以熱水浸軟舊布蓋住其腸,不可包托。外以醋半盞,新汲水半盞,默噀產母背面一噴,令一縮,再噴再縮,以盡為度,不可驚惶。可用如聖膏塗頂心,收盡即洗去;或以半夏末吹鼻即收;或以麻油紙菸熏鼻;或用磨刀水少許,火上溫過,以潤其腸後,用好磁石(即吸鐵石)煎湯一盞,服之自收。蓋用磨刀水之故,即以借其勢。如腸久出而風吹乾不能收者,用淨器盛貯,煎黃耆湯浸之。</p> <p>如聖膏又名收線子母膏(見產後奇異症門,又見胎衣不下門)</p> <p>十二曰交骨不開、陰門不閉 二症皆由元氣素弱,胎前失於調攝,以致氣血不能運達而然。交骨不開者,陰氣虛,加味芎歸湯;陰門不閉者,氣血兩虛也。用十全大補湯。</p> <p><u>加味芎歸湯</u></p> <p>龜板(一兩) 川芎(二錢) 當歸(四錢)</p> <p><u>十全大補湯</u></p> <p>人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、川芎、熟地、白芍、陳皮、半夏各等份</p> <p>將產昏倒</p> <p>凡將產忽然昏倒,或坐草之時,驀然口噤目翻吐沫者,皆因產前不能忌口,恣食肥甘,以致五臟氣滯,六腑不和;且胎氣既肥,用力太早,遂令胎驚猝倒,治以瘦胎金腋丸可保無憂矣。</p> <p>瘦胎金腋丸</p> <p>(公、母)羊糞(各二錢五,燒存性) 飛生毛(腋下者,燒存性) 人發(各五錢,無病者燒存性) 揀砂仁(五分,生研) 黑鉛 水銀 灶心土(各一錢)</p> <p>共八味,先將後四味入鍋內溶化,拌勻取出研碎,再與前四味共為末,用江米粽子角(不論多少),搗和為丸如綠豆大,遇前症及橫生倒產,以急流水吞下五丸,則子母俱保。</p> <p>交骨不開</p> <p>凡將產真陰枯滯,或中年破腹,交骨不開以致難產者,宜服開骨千金不易湯。</p> <p>開骨千金不易湯</p> <p>敗龜板(三錢,醋炙研) 人頭髮(一錢,燒存性) 川芎(三錢) 全當歸(六錢) 紹酒(一盞)</p> <p>此方初產婦人更宜服,方中用發以無泥垢者為嘉,其發不拘男女皆可用。</p> <p>死胎不下(並雙胎一死一生)</p> <p>凡胎死腹中,外現指甲青黑,脹悶不食,口中極臭,用平胃散加朴硝五錢,水酒煎服,其胎化成血水而下。如血干而寒者,芎歸湯下,或服桂香丸,或服立竿見影方;雙胎服蟹爪湯。</p> <p>加硝平胃散</p> <p>蒼朮(炒)、川樸(炒)、陳皮、甘草(各一錢) 朴硝(五錢) 紹酒(一兩)</p> <p>芎歸湯即佛手散(見集催生諸方門)</p> <p>桂香丸</p> <p>邊桂(三錢) 麝香(一分) 蜂蜜為丸桐子大,白水送下。</p> <p>立竿見影方</p> <p>黃葵花(三錢) 牡丹皮(三分) 真蕪荑茶(三分) 麝香(一分) 蠶(半個) 巴豆(半粒,去油) 蓖麻子(半粒,去油)大黃(一錢,研末)</p> <p>上八味,用前七味共為末,醋糊為丸,彈子大,大黃為衣。臨用研碎一丸,熱紹酒和芝麻油少許送下。</p> <p>按:此方用蔥汁糊為丸更妙,此方活水瘦胎軟骨,一切橫生逆產,死胎立下。</p> <p><u>蟹爪湯</u></p> <p>蟹爪(一兩) 甘草(二兩,生) 東流水十盞,煎至三盞去渣,人阿膠三兩(研末沖)。此藥作三次頓服,每服一次相隔一小時。</p> <p>上方專治一婦孕雙胎,一死一活者,用此方一劑,能令活者安,死者出。</p> <p><u>胎衣不下</u></p> <p>凡胎衣不下,由產母困倦無力送胎衣;或停滯已久,外乘冷氣凝滯血道;或胎前素弱,血氣枯涸而衣遂傳留。三者俱速煎生化湯大料進之,血旺復和衣自下矣;或兼送益母丸,次送鹿角灰,外貼如聖膏均無不效。但服藥固須盡調理之宜。</p> <p><u>生化湯</u>(見產後惡露門)</p> <p>益母丸</p> <p>益母草(一斤,端陽後小暑前收,連根、葉、花、子當風陰乾)為末,蜜丸如彈子大,臨時捺一丸於熱湯盞內化開,生化湯送下。</p> <p>鹿角灰</p> <p>鹿角片(一錢,炒黑為末)生化湯送下。</p> <p>如聖膏</p> <p>雄黃蓖麻子(去殼,各二錢)</p> <p>共搗成膏,塗手足心,胎衣已下即洗去。</p> <p><u>胎衣不下調護潔</u></p> <p>胎衣未下時,產母只宜坐守,不可臥倒,必須先斷臍帶,用草鞋一隻系之,否則胞上抱心而斃。如寒日至,母到床依人坐定,用火籠被中蓋覆,時換熱衣暖服,自然血旺衣下,但下後防虛,仍須速進生化湯三四帖[注]方妙(貼[注]即劑也)。</p> <p><u>生化湯</u>(方見產後惡露門)</p> <p>——產畢不可即時臥倒,當依人坐定,令人以熱手從心下輕輕揉挪至臍腹五六次,然後臥下,亦不可久坐,以致耗乏。臥後仍不時揉按,庶使惡露不滯。其法須將兩足曲豎,不可直伸。其睡須高枕厚褥,四壁無風。</p> <p>——產畢即煎生化湯二三帖連服數碗。如飢則服一煎後食白粥,不可過飽,片時即服第二煎。如不飢將藥服完然後進食,自然無塊痛諸病。</p> <p>——產母腹皮,時用小衣烘暖溫之。雖暑天亦不可缺被,或以薄棉衣蓋護心腹。如春冬天氣嚴寒,尤當密閉產室,四圍置火,常令和暖。且下部衣被更宜加厚,方免胎寒血凝,變生諸症。</p> <p>——初產不可問是男是女,恐因言多泄氣或以愛憎動氣,皆能致病。不可獨宿,恐致虛驚。犯時微若秋毫,成病重於山嶽,可不慎哉!</p> <p>——凡產生之後一月之內,無論新產舊產,無論春夏秋冬,每產母食飲及用小方,均令周身潮潤。且忌大汗,又忌無汗,能今日日潮潤,必免生諸症。</p> <p>集催生諸方</p> <p><u>佛手散</u></p> <p>全當歸(八錢) 川芎(四錢)</p> <p>按:此方氣血虧者,尤當必服,血旺則胎自下。如胞衣已破者,恐其乾涸,將上原方加冬葵子三錢。</p> <p><u>二脫散</u></p> <p>蛇脫(一條,白者) 蠶脫(一張)</p> <p>煅存性,紹酒送下或榆皮為引。</p> <p>《濟陰綱目》云:「二脫散須加榆白皮一錢調下,連進三服,覺痛便生。」</p> <p><u>三脫散</u></p> <p>人脫(男子脫下頭髮,如雞子大一團) 蟬脫(十四枚) 蛇脫(一條) 俱煅灰為末,分三服紹酒送下。</p> <p>上方並可治橫生、難產、胎死腹中。</p> <p><u>三脫六一散</u></p> <p>蛇脫(一條,白的) 蠶脫(一張) 蟬脫(五枚) 滑石(一錢二分) 甘草(二分)</p> <p>上五味共為末,紹酒送下。</p> <p><u>桂乳散</u></p> <p>上邊桂心(一兩) 乳香(一兩,去油)</p> <p>共為末,作三服,芎歸湯送下。</p> <p><u>香桂散</u></p> <p>麝香(五分,另研) 官桂(三錢,去粗皮,研) 各為末和勻,作三服,童便紹酒下。</p> <p>此方系下死胎之聖藥,宜慎用之。用時蔥白汁調服,須臾,如手推下。</p> <p><u>滑胎飲</u></p> <p>益母草、川芎(各三錢) 當歸身(六錢) 冬葵子(二錢) 阿膠(一兩,炒珠) 滑石粉(三錢)</p> <p>凡胞漿已破而胎猶不下者,當連進二劑;或原方加蘇油一兩,(藥煎畢將油和勻)即下。</p> <p><u>屢次經驗催生秘方</u></p> <p>魚膠一兩用紅棉布一尺,卷魚膠以罐盛貯封固,火煅存性為末,每服一錢,用芝麻油、蜂蜜、紹酒各半盞調服立下。</p> <p>此方胞漿水破,瀝乾不下者可用。</p> <p><u>油蜜煎</u></p> <p>芝麻油、蜂蜜、童便各一碗,和勻入銅鍋,慢火煎三沸,掠去浮沫,調入白滑石粉一兩;或不用滑石,用益母草末一兩,亦可拌勻頓服。外以油蜜於母臍上下摩之,此方治難產瀝漿,胞胎不下最妙。《濟陰綱目》云:「此方甚妥。蓋童便取破血,又有濁陰下降之理,而摩法更妙。」</p> <p><u>催生如聖散</u></p> <p>黃葵子,不拘多少焙乾為末,熱酒調下二錢,神效。如無葵子,葵花亦可。若漏胎血干,難產極痛者,並進三服,良久腹中氣寬,胎滑即產。如打撲死胎,紅花酒下。</p> <p>又方曰:黃葵子,炒服七十粒,難產危時免哭泣。</p> <p><u>華佗肘後方</u></p> <p>巴豆肉(三粒) 蓖麻子(七粒) 麝香(少許)</p> <p>共研如泥捻作餅,貼於臍上,須臾分娩矣。</p> <p>王叔和難產生死歌</p> <p>身重體寒熱又頻,舌下之脈黑復青,舌上反冷子多死,腹中須遣母歸冥。</p> <p>身重者,胃氣絕也;體熱者,陰氣虛也;寒慄者,陽氣衰也;舌卷、舌下脈青黑及舌反冷不溫,乃子母俱傾之候。</p> <p>面赤舌青獨留母</p> <p>面赤是營衛流行之氣,故留母。舌上青色是妊娠絡絕,故子死。</p> <p>唇口俱青子母傾</p> <p>唇口俱青,營衛氣絕也。舌青而又營衛俱青,故子母俱死。</p> <p>面舌俱青頻出沫,母亡子活定須應。</p> <p>面舌俱青是營衛兩絕,吐痰沫是胎氣上衝,脾胃氣絕,乃子活母死之症。</p> <p>王叔和生死脈訣歌</p> <p>新產之脈緩滑吉,實大弦急逆分明,寸口滑絕不調死,沉細附骨命可生。</p> <p>按:產後身發寒熱,其脈多數,切不可因熱而作熱治。蓋緣血虛陰虧而然,只須重用當歸,則身熱自退,其脈數自漸除。若遇前醫生過用桂附者,且產母直言心燒將斃,生化湯去姜,加酒洗乾地黃三錢,即愈。</p> <p>新產禁補</p> <p>丹溪云:「產後大補氣血為主,雖有他症,以末治之。」昔有陳氏婦,新產四五日腹痛寒熱,醫者拘於大補之語,誤進參耆,遍身紫黑髮喘而死。殊不知其言治末者,即標本之謂也。陳氏婦瘀血未淨惡露發熱,所謂「急則治其標」,正合用生化湯倍加當歸,先去其瘀血,則身熱自然漸退矣。今驟然大補,是失丹溪「主末」二字之義也。又有一婦張氏,產後血暈,用參附而愈。蓋一因血虛補之而痊,一因惡露不淨誤補而死,一症也,一藥也,而病不同。利害立判,是在臨症細心斟酌。必須問其惡露有無,按之痛與不痛,審症的確,然後施治,方保萬全。如瘀血未淨,腹痛便結,脈現澀滯沉實有神,浮洪有力,治宜生化湯;若或寒或熱,脈浮而數,按之無力者,當遵產後大補氣血為主也。</p> <h1>高氏《胎產方案》卷三</h1> <p>產後上</p> <p>產後總論</p> <p>凡病起於血氣之衰,脾胃之虛,況產婦氣血脾胃之虛弱,殆有甚焉。丹溪論:「產後當以大補氣血為主,雖有他症,以末治之。」故治法有氣勿專耗氣,有食勿專消食,熱不用芩連,寒不用桂附。如中虛外感,見三陽表症之多,似可汗也;在產後而用麻黃,則重竭其陽。見三陰里症之多,似宜下也;在產後而用承氣,則重亡其陰。至若耳聾、脅痛,腎虛、惡露之停,休用柴胡。譫語汗出,中風類痙之症,莫作風治。其由陽氣之衰,非大補不能回陽而起弱,即如因陰血之涸,非滋榮不能舒筋而活絡。又乍寒乍熱,發作有期,症類瘧也,若以瘧治,淹滯難痊。神不守舍,言語無倫,病似邪也,若以邪治,危亡可待。去血而大便燥結,蓯蓉加於生化。汗多而小溲短澀,六君倍用參耆。脫肛、茄帕俱是氣虛下陷,補中益氣是良方也。口噤拳攣,無非血燥類風,加參生化,大有益焉。產戶入風,服以養榮羌獨。玉門傷冷,洗須床菟萸硫。怔忡驚悸,生化湯加以遠志。似邪恍惚,安神丸兼服。脾氣因喘咳而滿悶虛煩,生化湯加木香為佐。因過食而嘔吐惡逆,六君子加神麯為良。蘇木、稜、莪大能破血;青皮、枳實最消膨脹。一應耗氣破血之藥,汗出泄下之方,只可施於強壯,不宜用於虛弱。大抵新產之後,先問惡露何如,塊痛何如,參朮不可遽加。至若亡陽汗脫,氣虛喘促,加參生化是從權也。如亡陰大熱,暈厥血崩,升舉大補乃急救耳。王太僕云:「治下補下,制以緩急,制緩以滋道路,制急乃氣味俱薄,力與緩同。」是製法當遵丹溪服法,須效太僕。雖未盡產症之詳,已統括治療之要。敢曰《濟陰》之指南,其於《女科》不無小補云。</p> <p><u>生化湯論</u></p> <p>產後氣血大虛,理宜大補。但惡露未盡,用補須防滯血,乃生之而化之,能化能生。攻血塊,無損元氣;行中又帶補血,方許萬全,治無一失。世以四物湯治產,地黃性寒滯血,芍藥酸寒無補,其不誤人者幾希矣。</p> <p>按:生化湯者,因藥性之功而立名也。蓋產後以化舊生新為要。考諸藥性,川芎當歸、桃仁三品,能善破舊血,驟生新血,佐以薑炭、甘草引三品入於肝肺,生血理氣。五味成方,行中有補,化中有生,實產後之聖藥也,故因以生化名之。凡孕婦至月足,照方預備數帖,至胞水一破,速煎一劑,候兒降生即服,不問半產正產,雖少壯婦女,平安無事,俱宜服之。</p> <p><u>生化湯</u></p> <p>川芎(三錢) 全當歸(八錢) 桃仁(十粒,炒,去皮尖) 薑炭(五分) 炙甘草(五分)</p> <p>上五味,用水三碗煎至八分,加紹酒二兩溫服。</p> <p>按:生化湯要在產後一二個時辰內,未進飲食之先,相繼而服,則下焦血塊速化,新血驟生,自免血暈等症。但此湯頻服,精血漸增,產後諸症不能乘虛而襲矣。其或勞甚血崩,喘汗不止,急進加參生化湯數帖,或加紅花、延胡索生化湯,或加桂心生化湯等,一一如下及其他變症,以生化湯加減之,皆一一如下之生化湯加減法。</p> <p><u>生化湯加減法</u></p> <p>——產後勞甚血崩,汗喘不止,生化湯減甘草加人參二錢,大棗三枚,或原方加紅花五分,延胡索一錢五分(研、醋炒),或原方加桂心七分(研)。</p> <p>——產後七日內未服生化湯,塊痛未除,仍照前原方服生化湯數帖;痛甚加延胡索一錢半(醋炒、研),益母草二錢,自然塊消痛止。不可遽加人參、黃耆、白朮、補住遊血,禍不可言。</p> <p>——產後一二日內,塊痛雖未除,其產婦氣血虛脫,或崩或厥,或汗多而厥,或形色脫去,口氣漸冷,或煩渴不止,或氣喘短促,無論塊痛,從權加人參、黃耆以扶急危。如體倦無力,氣虛短促,本方多加人參;兼汗加黃耆;煩躁加竹茹;渴加麥門冬、五味子;喘加杏仁、桔梗。</p> <p>——產後大便不通或至八九日者,由血少腸燥故也。宜生化湯加麻仁(火麻)三錢、肉蓯蓉五錢以潤之,一日自通。如大虛加人參二錢,勿用承氣湯。</p> <p>——產後七日內或傷寒冷,血塊凝結痛甚,生化湯加肉桂五分、延胡索一錢。或食冷物,因之心腹皆痛者,再加肉蔻一錢。</p> <p>——產後肥人多痰,宜生化湯加天花粉一錢五分,竹瀝半瓶,薑汁二錢,或加橘紅四分,毋輕用牛黃及寒冷等味。</p> <p>——胎前素虛弱者,產後一二日,已服生化湯三四帖,塊痛稍減,可按揉而定,宜生化湯加人參三錢。</p> <p>——產後雖暑月,亦要和暖,如失蓋衣被,腹不溫和,風邪乘虛而入,雖服生化湯,恐塊痛不止,宜加肉桂四分(研)炒,五靈脂一錢。</p> <p>——產後勞倦血暈,服生化湯一劑。第二劑加人參二錢,汗多亦加人參二錢。如形脫去,只用鹿角炭二錢(研末),用本湯送下或用本湯送益母丸。亦可外用韭菜搗爛,納入磁瓶內,將熱滾醋兩碗衝入,封其口,用有嘴的瓶口既封嘴,注產婦鼻中,斂其精神即醒。</p> <p>——產後發熱汗出,手足厥冷,或血崩氣短,神昏氣脫,乃大虛症,急須大補,庶可回生,宜加參生化湯速進數劑,再以生脈代茶。毋信《產室百問》,及《婦人良方》等書。</p> <p>——產後日久不食,聞藥即吐,須用獨參湯以安胃氣,如聽其胃虛不能受藥則危矣。</p> <p>獨參湯即人參(三錢或二錢,或以黨參代之)生薑三片江米二錢。</p> <p>又方用胡椒少許,人乳汁一盅,熱和勻微辣飲,加以獨參湯,頻頻進之效甚。</p> <p>兒枕惡露</p> <p>產後惡露有塊,名曰「兒枕」。世多先消後補,殊不知舊血雖當消化,新血亦宜生養。若專攻舊,則新血不寧矣。世以濟坤丹,攻血塊下胞胎者,一時雖見速效,元氣未免虧損,不得已而用之,只可一丸,不宜多服,且須隨進補劑,庶免虛弱之害。</p> <p><u>濟坤丹</u>(古方)</p> <p>益母草(二兩) 當歸(一兩) 川芎(四錢) 白芍(四錢,炒) 五靈脂(四錢) 延胡索(三錢,炒) 上邊桂(一錢) 丹參(八錢,炒),共為末煉蜜為丸,如彈子大,每服一丸,紹酒送下。</p> <p>產後用藥十誤</p> <p>一、產後誤用順氣耗氣藥,反增飽悶,雖陳皮亦不可多用。</p> <p>二、產後誤用消食藥過多,致減食損胃,甚至不進食。</p> <p>三、產後誤用芩連知柏,致倒胃增熱,甚至不食。</p> <p>四、產後塊痛未除,誤用參耆白朮,輕則瘀血不行,重則立斃。</p> <p>五、產後誤用地黃以滯惡露,獨用枳殼、枳實以消塊痛,致耗元氣。</p> <p>六、產後誤用大黃、芒硝以通大便,必成膨脹。</p> <p>七、產後誤用三稜、莪朮、蘇木以行塊,輕則傷新血,重則傷性命。</p> <p>八、產後虛弱之婦,誤用山楂煎酒以攻血塊,必傷元氣以致汗出不止。</p> <p>九、產後誤用濟坤丹下胞衣,至三四五丸,以致百病皆作。</p> <p>十、產後誤信《產室百問》及《婦人良方》,多至不救。</p> <p><u>產後血暈</u></p> <p>凡分娩之後眼花頭旋,不知人事謂之「血暈」。其因有三,一因勞倦甚而氣竭神昏;二因去血多而元氣欲絕;三因痰火乘虛泛上而昏憒不清。患此三者,魂不隨神往來而幾運幾息也,急服加味生化湯二三劑,以行塊止痛。外用醋韭法沖鼻,使產母聞氣令精神不散,此救血暈之急法也。大約病弱產母臨盆之際,須預煎生化湯,預備韭醋瓶,以防患此為萬全。及兒降生,不可喜子慢母,母亦不宜顧子忘倦,又不可產訖即臥,與夫憤怒氣逆,皆能致暈也,慎之慎之!</p> <p><u>加味生化湯</u></p> <p>荊芥(五分) 川芎(二錢) 全當歸(六錢) 薑炭(四分) 桃仁(十粒,炒去皮尖) 甘草(五分) 水煎八分,入紹酒一盅,溫服。</p> <p>血塊不痛或無血塊而汗多者,原方加人參二錢,黃耆二錢。</p> <p>血塊痛甚者,原方加肉桂五分。</p> <p>渴,原方加寸麥門冬一錢(去心),五味子十粒。</p> <p>有痰,原方加竹瀝半瓶,薑汁一匙。</p> <p>痰火乘虛泛上而暈,原方加橘紅四分。</p> <p>兩手脈伏或右手脈絕者,原方加麥門冬一錢(去心),人參四錢,五味子二錢。</p> <p>按:三等血暈,切不可用破血耗氣等藥,雖山楂性緩,亦不宜服。其塊痛者,生化湯送益母九及鹿角炭。倘氣脫將絕,牙關緊閉,藥不下咽者,用鵝翎筒插咽灌之,如灌下漸溫暖,則不拘劑數灌之。又當用熱手自單衣外從心揉至腹上,又時換熱衣溫暖之,自然漸漸甦醒。如醒後塊痛仍未除者,宜用原方生化湯不加不減,待塊消痛止,再進參耆。</p> <p><u>產後厥逆</u></p> <p>凡產母產時用力太過,勞倦傷脾,脾氣耗竭,不能注於四旁,故足冷逆而厥氣上行。經曰:「陽氣衰於下則為寒厥。」逆氣上行,滿於經絡,則神氣浮越,去身而飄矣!苟非大補,焉能回陽而復神,必用仁壽生化湯倍人參,連進二劑,使氣血旺而神復厥止。如渴,另用生脈散代茶,助津以滋臟燥。雖有四肢厥冷、泄漏或類傷寒陰症,亦不可用四逆湯,必倍參生化佐以黑姜(即炮姜也),或加熟附一片,以回陽止逆則可已,足以行參耆之力矣。</p> <p><u>仁壽生化湯</u></p> <p>人參 川芎(各二錢) 當歸(四錢) 炮姜(四分) 桃仁(十粒,炒,去皮尖) 甘草(四分) 大棗(二枚,燒),水煎服。</p> <p>如厥回,去人參,待塊痛除再加之,此治新產發厥。</p> <p><u>生脈散</u>(古方)</p> <p>人參(四錢,或用黨參一兩) 五味子(二錢) 麥門冬(一錢,去心),代茶。</p> <p><u>滋榮益氣復神湯</u></p> <p>此方治產後發厥,但無塊痛者宜服。</p> <p>人參、全當歸(各二錢) 麥門冬(去心) 焦白朮、川芎(各一錢) 熟地(二錢) 甘草(四錢,炙) 橘皮(三錢) 五味子(十粒)</p> <p>如汗多,以原方加麻黃根一錢(炙),酸棗仁一錢(炒黑)。</p> <p>有塊痛,減人參,加肉桂五分(研)。</p> <p>大便閉,原方加肉蓯蓉、火麻仁(研)各二錢。</p> <p>小便閉,原方加通草三分。</p> <p>有痰,原方加竹瀝、薑汁、橘紅各四分,紹酒一杯。</p> <p>手足口氣漸冷,原方加漢附子五分,人參倍用。</p> <p>口渴服原方,間常以生脈散代茶(即前方)。</p> <p>按:厥逆屬陽虛者居多,若無塊痛腹脹等症,純用參附加肉桂可也,有桂則瘀亦去矣,不可遲疑。</p> <p><u>暈逆總論</u></p> <p>大抵產後暈厥,皆由氣血兩竭,神將去而幾息,僅有一線生意耳。若非大補,不能回將絕之元陽。但暈在臨盆尤甚於厥,宜頻服生化湯。先補血分之虧,可期塊化血旺,神清暈止。如無汗脫、神倦氣虛等症,切勿遽加參耆。或厥在分娩之後,氣血兩竭,宜用仁壽生化湯以復其神。總之,治暈,問有塊痛,參朮未可驟進,問無塊痛,參朮地耆必須並用。</p> <p>仁壽生化湯(見產後厥逆門)</p> <p><u>產後血崩</u></p> <p>產後血水大來,須看顏色之紅紫,形氣之虛實。如顏色多紫,乃當去之敗血,勿以崩論。若紅而色鮮,乃是驚傷而心不能生血,怒傷而肝不能藏血,勞傷而脾不能攝血,則當以崩治。法以先服生化湯數劑,則行中有補,血自生旺矣!至若形脫氣虛或汗出不止,宜仁桂生化湯以益氣。斯陽生則陰長而血乃旺,非棕炭等藥可治也。如產後滿月外,患此崩症,宜五灰散,又宜升舉大補湯治之。凡年老有積虛弱人患此崩者,均宜服此末二方也。</p> <p>生化湯(見本卷產後血崩門)</p> <p><u>仁桂生化湯</u></p> <p>人參(三錢) 全當歸(四錢,炒) 川芎(三分) 荊芥(四分,炒黑) 桃仁(十粒,炒去皮尖) 肉桂(五分,研,二劑後去之) 酸棗仁(二錢,炒黑) 炙甘草(五分)</p> <p>如汗多,原方加黃耆、人參各三錢。</p> <p>渴,原方加麥門冬一錢、五味子五分。</p> <p>瀉,原方加白茯苓、蓮子(去心炒)各二錢。</p> <p>六脈俱伏或右手絕者,宜用生脈散倍加人參(見產後厥逆)。</p> <p>痰多,仁桂生化湯原方加竹瀝、薑汁各一錢,紹酒一杯。</p> <p>咳嗽,上原方加杏仁、知母、桔梗各一錢。</p> <p>驚悸,原方加酸棗仁(炒黑)、柏子仁(炒,各研)各二錢。</p> <p>久不進飲食,聞藥即吐,用人參一錢,水一杯煎焦,以煙氣薰之,即引開胃口。</p> <p>鮮血來多不止,以仁桂生化湯加升麻、白芷各五錢。</p> <p>如無汗脫等症而血崩者,宜服生化湯,原方加荊芥炭二錢(炒透黑),服之自安。</p> <p>世言:芎歸活血,不可治崩,殊誤。</p> <p><u>五灰散</u></p> <p>荊芥(二錢,炒透存性) 棕皮(二錢,炒透存性) 地榆(三錢,炒透存性) 杜仲(四錢,炒透存性) 續斷(四錢) 黃芩(二錢五分,炒黑存性) 人發(五分,燒灰) 茯神(三錢,辰砂拌)</p> <p>上方服後,血止即換潤補之方。然過用主燥干之疾,當以升舉大補湯潤之即可。</p> <p><u>升舉大補湯</u></p> <p>人參、白朮(土炒,各三錢) 川芎(一錢) 全當歸(一錢五分) 熟地(三錢) 黃耆(二錢,炙) 白芷(四分) 陳橘皮黃連(炒老研) 黃柏(炒,瀉者勿用) 羌活、防風(各四分) 升麻、甘草(各五分)</p> <p>上方治產後,日久血崩不止,或如雞卵大塊,或去血如片,宜大補脾胃,升提氣血,少加鎮墜心火之藥,此方並治老少血崩等症。</p> <p>如渴,原方加麥門冬(去心)、五味子各五分。</p> <p>瀉,原方加蓮子一錢五分(去心炒)。</p> <p>痰,原方加半夏二錢(姜炒)。</p> <p>兼白帶,原方加蒼朮(炒)、半夏(姜炒)各一錢。</p> <p><u>產後類傷寒三陰症</u></p> <p>產後潮熱有汗,大便不通,毋專論為陽明症;口燥咽乾,毋專論為少陰症;腹滿嗌乾,大便秘結,毋專論為太陰症;又汗多譫語,毋專論腸胃有燥糞。其諸症多由勞倦傷脾,運化稍遲,氣血枯竭所致。治宜養正通幽湯,勿執偏門,妄用承氣,致沾唇莫救。</p> <p>按:此論更當細玩,即書所謂,產後以大補氣血為主,雖有他症,以末治之之意,又即甘溫能除大熱之旨也。</p> <p><u>養正通幽湯</u></p> <p>蓯蓉(五錢) 廣橘皮(四分) 川芎(二錢五分) 甘草(五分,炙) 桃仁(五粒,炒去皮尖) 火麻仁(三錢,炒研)</p> <p>諸症加減如前,惟汗出譫語便實,乃氣血兩虧,神衰,心主失守,急宜養榮安神,此方加茯苓、酸棗仁、柏子仁、人參、黃耆、白朮各一錢。</p> <p>大便至十日燥結不通,肛門必有燥糞,用蜜煎人皂角末,或豬膽汁及枯鹽導之,勿用下藥泄瀉不止,或致虛閉以成膨脹,為害不淺。產訖第一須服生化湯數劑,必無血燥腸枯之症。</p> <p><u>產後類傷寒三陽症</u></p> <p>產後七日內,發熱、頭痛、惡寒,勿專論為太陽症;發熱、頭痛、脅疼,勿專論為少陽症,二症皆由氣血兩虧,陰陽不和而類外感,切不可用麻黃湯,以治太陽類症;用柴胡湯,以治少陽類症。蓋脫血之餘又發汗,以重亡其陽,是使陰陽兩竭,禍不勝言。即或症中真感傷寒,而橘仁生化湯內芎姜亦能散寒,且營衛調和,諸症自退。</p> <p><u>橘仁生化湯</u></p> <p>橘皮(三分) 桃仁(十粒,去皮尖炒研) 川芎(一錢) 全當歸(三錢) 薑炭(五分) 甘草(五分) 大棗(二枚,炒),上方連進二劑。如感冒風邪,二劑不退,第三劑加羌活四分、蔥白二寸,或加益母草二錢、減甘草。</p> <p><u>產後美中風痙症</u></p> <p>產後手足搐搦,眼目上視,角弓反張,口眼歪斜,舌喑不語,痰涎上湧,不省人事者,皆由風寒入於腠理,經絡不和所致。與中風相類,切不可作風治,急須補氣壯陽為主,治宜右歸飲,加味續命湯等。若用風燥藥,重耗其陽,以亡其陰,如蘇合丸之類,入口即斃。</p> <p><u>加味右歸飲</u></p> <p>熟地(八錢,姜炒) 枸杞(三錢,酒炒) 山萸肉(四錢,酒炒) 山藥(四錢,炒) 澤瀉(二錢) 丹皮(二錢,酒炒) 附子(三錢) 桂心(一錢) 茯苓(三錢) 鹿角膠(三錢) 巴戟天(三錢,去心) 炮姜(八分)</p> <p><u>加味續命湯</u></p> <p>人參(二錢) 白朮(二錢,土炒) 茯苓(二錢) 炮姜(八分) 附子(三錢) 細辛(五分) 黃耆(三錢,用防風二錢酒拌炒) 當歸身(三錢) 法半夏(一錢) 甘草(八分,炙) 枸杞(三錢) 鹿角膠(三錢)</p> <p>語而不認人,時語時不語者,原方加九節石菖蒲一錢五(米汁炒),天竺黃一錢五分。</p> <p><u>白通膽汁湯</u></p> <p>白朮(二錢,土炒) 乾薑(八分) 附子(二錢,制) 茯苓(二錢) 甘草(一錢,炙) 蔥(二棵,去葉去白)</p> <p>水煎,人豬膽汁三匙,沖服。回族用此方,以牛膽汁一匙代之即可。</p> <p><u>真武湯</u></p> <p>附子(三錢) 乾薑(二錢) 白朮(二錢,土炒) 茯苓(二錢) 歸身(二錢) 肉桂(一錢) 甘草(八分,炙) 白芍(一錢五,炒) 酸棗仁(二錢,炒研)</p> <p><u>黑錫丹</u></p> <p>黑錫一兩,舶硫磺一兩(研),此二味先和入溶化,結成砂子研細,漢附子五錢(制),肉桂三錢,盔沉香三錢,小茴香三錢(炒),黃檀香三錢,肉寇三錢(煨),陽起石三錢(煨),乾薑一錢,胡蘆巴三錢(炒),廣木香三錢(煨),白蔻三錢,川楝子五錢(炒),公丁香二錢,共為細末,水打為丸,如核桐子大,陰乾,用黑淨布袋裝入搖之,至光如銀亮為度,收藏。每用四十九粒或三十二粒,淡薑湯送下。</p> <p>按:此丹不拘中風痙症、痰鳴氣喘者,皆可服之。</p> <p><u>產後癱瘓症</u></p> <p>凡產後癱瘓類風病者,皆因去血過多,元氣已損,氣血不能生新,以致經絡不調,筋骨疼痛,甚至半身不遂,風廢床褥,經年不愈,手足麻木不仁,拘攣不知痛癢。若誤認為風症,妄用祛風散血燥烈等藥,多致不救,治宜虎骨鹿茸丸及保安萬靈丹。</p> <p><u>虎骨鹿茸丸</u></p> <p>虎脛骨一對(如不得,以虎骨膠三兩代之,或虎脊骨十四兩亦可) 鹿茸(一對,羊酥蒸炙,如不得,以鹿角膠四兩代之) 枸杞(三兩,小茴一兩,紹酒一兩拌炒) 菟絲餅(三兩) 巴朝天(三錢,去心酒炒) 蒺藜(二兩,酒炒) 補骨脂(一兩五,鹽水炒) 肉桂(一錢五) 陳皮(一兩) 威靈仙(一兩五) 防風(一兩) 川杜仲(三錢,鹽水炒斷絲) 淫羊藿(三兩,山羊油炙) 蠍子爪(三錢,酒洗淡炒) 當歸身(三錢,酒炒) 川萆薢(一兩) 鱉甲(二兩,醋炙) 鹿筋(一斤,如無之牛筋亦可,亦一斤)十八味,若用虎鹿二膠,先用砂鍋溶化入鹿筋以燉爛如泥為度,將彼十五味共研為末,江米一斤炒研末,煮稠糊,和飴糖三斤溶化,以上和勻,搗為稠泥,作丸如梧桐子大,每服五錢,紹酒浸紅花,蘄艾少許煎水送下,忌生冷。若用虎骨、鹿茸,即將前十七味共為末,入筋泥與米糊,內和糖為丸。</p> <p><u>保安萬靈丹</u>(古方)</p> <p>又名筋骨風疼丸,此方治風寒百症,如左癱右瘓,筋骨疼痛等症。</p> <p>明天麻真、何首烏(各一兩) 蒼朮(八兩) 麻黃、川羌、芥穗、防風、細辛、川烏、草烏、川芎、金石斛、全蠍子、當歸、甘草(各一兩) 明雄黃(六錢) 共為末蜜丸三錢一丸,雄黃為衣,黃酒紅糖引,旦夕服用,以治外科,亦效如神。</p> <p><u>產後類瘧</u></p> <p>產後寒熱往來,應期而發,此由氣血並竭。陽虛生外寒,陰虛生內熱,晝輕夜重或日晡潮熱,一日二三度,其症雖似乎瘧,而發無常期,只須四君生化湯倍加當歸,則身熱自退。即或應期而發,症與瘧同,亦必調和氣血為主,勿用芩連等治熱及常果檳楂等截瘧。如汗多加參耆,熱多倍用川芎、當歸。若產及一月,其人素虛而患瘧,用人參養胃湯並服人參白朮膏。</p> <p><u>四君生化湯</u></p> <p>人參(一錢) 白朮(一錢,土炒) 茯苓(八分) 甘草(三分,炙) 當歸(二錢) 青皮(二分) 川芎(一錢) 廣藿香(八分) 烏梅(二枚)</p> <p>渴,原方加麥冬一錢(去心),五味子三分。</p> <p>痰,原方加半夏八分(姜炒)、竹瀝、薑汁各五分。</p> <p>汗,原方加黃耆、酸棗仁各一錢(各炒)。</p> <p>傷米食,原方加神麯、麥芽各一錢(各炒)。</p> <p>傷肉食,原方加山楂、砂仁各五分(研)。</p> <p><u>人參蕎胃湯</u></p> <p>人參、白朮(土炒)、當歸(各二錢) 茯苓、半夏(各八分,炒) 青皮(炒)、草果、甘草、藿香(各四分) 烏梅(二枚)</p> <p><u>人參白朮膏</u></p> <p>白朮(一斤,土炒) 人參(一兩) 水六碗煎,去其半取汁,如法再煎。如此三次,去渣,汁九碗,慢火熬至一碗,每日服半酒杯,滾白水沖服。</p> <p><u>產後疸症</u></p> <p>黃疸症平人皆有,產後更甚,多致不救。蓋甲乙木屬肝膽,乃東方資生之氣,膽屬足少陽,乃半表半裡之經。若外感風寒,內束經絡,醫治不善,寒濕入膽,久郁為熱,擾害清淨之腑,逼出膽汁,浸淫毛竅,化為黃色,甚至汗黃眼黃,便黃如金汁者,甚為費手。治宜加減陰疸湯。陽虧者加桂附;陰虛者加當歸身、熟地;微熱者加丹皮。</p> <p>茵陳清涼等藥,治濕溫黃疸之聖藥,然產後黃疸則忌之。產後黃疸名陰疸,發肝膽,故宜加減陰疸湯。</p> <p><u>加減陰疸湯</u></p> <p>人參(二錢) 柴胡(一錢) 白芍(八分,酒炒) 甘草(八分,炙) 乾薑(一錢) 法半夏(一錢,研) 西黨參(三錢,姜炒),服至十劑,其症自愈。</p> <p>若寒家患此症,用此方者,以黃耆三錢(炒)代人參。陽疸即以清涼藥,如茵陳等藥治之,雜科諸書皆詳。</p> <p>產後汗出不止</p> <p>產後汗出不止,由勞傷脾,驚傷心,怒傷肝。患此三者,不宜即加斂汗之藥,但令神寧則汗自止,且血塊作痛,耆朮未可遂加。凡產畢有汗,先服生化湯兩劑以消塊,繼服調衛止汗湯。若倦甚而和和然,汗出形色俱脫,乃亡陽汗脫也。難拘常法,從權以參耆調衛救急,待產母稍有精神,又減參耆以除塊痛。若汗多而陰竭陽微,以筋脈拘急,項強口噤、牙噤、發搐,類傷寒痙症者,慎勿作傷寒治,宜天麻生化湯隨症加減。汗雖有自汗、盜汗之分,治當兼理血分藥品,余方但非產後盜汗所宜。若服參耆大劑,汗多不止及頭面汗出不止,腰足青色者死,不青色者生。</p> <p><u>調衛止汗湯</u></p> <p>黃耆(炙) 麻黃根(炙) 全當歸(各一錢) 人參(五分) 防風(三分) 桂枝(三分) 甘草(五分,炙) 大棗(二枚) 汗多而渴,原方加麥冬一錢(去心),五味子五分。</p> <p>汗多亡津而小便不利,毋用利水等藥;產母多痰,毋用半夏、生薑,只可原方加橘紅四分。</p> <p><u>從權參耆調衛湯</u></p> <p>人參(三錢) 黃耆(一錢五,炙) 麻黃根(一錢五,炙) 當歸(二錢) 桂枝(五分)</p> <p>汗少減,則加防風三分,大棗二枚(炒)。</p> <p>若汗出不止,真陽已衰,衛外之陽不固,方內當加漢附子酸棗仁(炒黑),白朮(土炒),壯力粉黃耆(炙)各二錢,重用為佳,亦酌量用之,以適宜為本。</p> <p><u>天麻生化湯</u></p> <p>天麻(八分) 黃耆(一錢五) 川芎(三錢) 當歸(六錢) 甘草(五分,炙) 人參(三錢,虛人倍用) 荊芥(八分) 大棗(三枚,炒)</p> <p>渴,原方加麥冬,五味子各五分。</p> <p>脈脫,原方加人參三錢,漢附子四分(制)。</p> <p>大便閉,原方加火麻仁三錢。</p> <p>痰,原方加竹瀝,薑汁各五分。</p> <p>忌蔥、韭辛熱食物。</p> <p><u>產後氣短髮喘</u></p> <p>產後血脫勞傷過甚,氣無倚仗,呼吸止息,各違其常,氣出短促而喘,言語不相接續,是血脫氣虛之至。速煎小參苓生化湯二劑以救急,或服續氣養榮湯,再備醋韭瓶以防暈,毋疑參能助喘,不用及少用皆致不救。惟一切降氣之藥禁用。若虛不受補,聞食即吐,胃氣將絕,不治之症也,如原方加訶子或可望生。</p> <p><u>小參苓生化湯</u></p> <p>人參(二錢) 茯苓(一錢) 川芎(一錢) 當歸(三錢) 炮姜(五分) 甘草(五分,炙) 桃仁(三分,炒去皮尖)</p> <p>汗多,原方加黃耆二錢(炙)。</p> <p>渴,原方加麥冬、五味子各五分。</p> <p>喘急不止,原方加訶子二錢(炒,去核)。</p> <p>胃虛不食,聞藥即嘔,見寒涼等物益吐,宜高麗參三錢,生薑三片,黃米一撮,煮湯飲之即安。</p> <p>以黨參一兩,江米四兩,生薑五片,煮食亦效。</p> <p><u>續氣養榮湯</u></p> <p>人參(二錢) 黃耆(一錢) 炮姜(五分) 川芎(二錢) 當歸(四錢) 甘草(五分,炙) 熟地酸棗仁(砂研) 山藥(炒,各一錢) 陳皮(三分)</p> <p>足冷,原方加漢附子三分。</p> <p>汗多,原方加麻黃根一錢(炙),浮小麥一撮(研炒)。</p> <p>渴,原方加麥冬,五味子各五分。</p> <p>大便閉,原方加肉蓯蓉、火麻仁各三錢。</p> <p>宗岳曰:「先嚴昔治此症,喘哮不止,以原方減熟地、甘草、山藥,加訶子、款冬花各三錢,紫蘇子一錢(研)。」此處遺,今補之。</p> <p><u>產後咳嗽</u></p> <p>產後旬日內,感冒風寒,咳嗽,鼻塞聲重,惡寒,併兼身熱頭疼,宜服加參寧肺湯,毋用麻黃以發汗;或喘及兩脅痛,毋用小柴胡湯以散邪;或患干嗽有聲,痰少面赤,亦毋用涼藥以清火,惟有調理氣血為主。若半月干嗽有聲而痰少者,可用加味四物湯治之。</p> <p><u>加參寧肺湯</u></p> <p>人參(二錢) 當歸(三錢) 川芎(一錢) 桔梗(四分) 橘紅(四分) 杏仁(去皮尖,十粒) 款冬花(炙,一錢) 桑白皮(炙,七分) 半夏(炒,八分) 知母(一錢)</p> <p>如虛人痰盛,原方加竹瀝(一小盞),薑汁(三匙),甘草四分。</p> <p><u>加味四物湯</u></p> <p>熟地、當歸(各二錢) 川芎、蔞仁(炒研)、知母、訶子(炒,去核,各一錢) 桔梗、馬兜鈴(各四分) 款冬花(炙,六分)</p> <p><u>參蘇飲</u>(薛立齋)</p> <p>此方治產後瘀血入肺,使之咳嗽喘急。</p> <p>人參(三分) 蘇木(一分),溫服。</p> <p>服後喘仍不止,原方加萊腋子一錢。</p> <p><u>產後譫語</u></p> <p>產後妄言妄見,由氣血兩虛而神魂無所依也。輕則睡中呢喃,重則不睡妄言,或因痰客上焦,十二官各失其職,視聽言動皆有虛妄,誤認鬼邪,治法當論產期新久,塊痛有無以為緩急。如塊痛者,宜服寧神生化湯;塊痛已除,宜服益榮安神湯。</p> <p><u>寧神生化湯</u></p> <p>柏子仁(炒研,一錢) 桃仁(炒去皮尖,十粒) 炮姜(五分) 酸棗仁(炒研) 川芎(各二錢) 甘草(炙,五分) 當歸(四錢) 大棗(去皮,二錢)</p> <p>虛甚者,原方加人參二錢。</p> <p><u>益榮安神湯</u></p> <p>柏子仁(炒研)、酸棗仁(炒研)、茯神(各一錢) 當歸(二錢) 川芎(一錢) 橘紅(五分) 人參(一錢) 甘草(五分) 龍眼肉(八個) 竹茹(五分) 大棗(炒,二枚)</p> <p>渴,原方加麥冬、五味子各一錢。</p> <p>汗多,原方加黃耆三錢,人參倍用,麻黃根三錢。</p> <p>痰多,原方加竹瀝、薑汁各一錢。</p> <p>泄瀉,原方加茯苓,白朮(土炒)各一錢。</p> <p>大便閉,原方加肉蓯蓉二錢,火麻仁三錢(研)。</p> <p><u>產後怔忡驚悸</u></p> <p>產後憂驚勞倦,去血過多,心中煩動不寧,謂之「怔忡」;如惕然而驚,心中怯怯若人捕之狀,謂之「驚悸」。二症當調和脾胃,補養心血,使氣寧神足,氣舒心安。以加減養榮湯,其病自愈,兼送安神丸益善。</p> <p><u>加減養榮湯</u></p> <p>人參、茯苓、白朮(土炒,各一錢) 甘草(炙)、陳皮(各五分) 當歸(二錢) 川芎(八分) 麥冬(去心)、酸棗仁(炒研)、遠志(去心,甘草水炒)、黃耆(炒,各一錢) 龍眼肉(八個) 生薑(三片)</p> <p>虛煩,原方加柏子仁(炒研)一錢,丹參一錢五,竹茹三分。</p> <p>痰多,原方加竹瀝、薑汁各五分。</p> <p><u>安神丸</u></p> <p>川黃連、乾地(紹酒人乳拌,蒸九次)、當歸(各二錢) 甘草(八分)</p> <p>上搗為餅,曬乾再為末,煉蜜為丸如綠豆大,硃砂為衣,每服四十丸,用前方養榮湯送下。</p> <p><u>產後忿怒</u></p> <p>產後因忿怒,氣逆不舒,胸膈滿悶,血塊大痛,宜廣木香細末三分,用生化湯原方沖服,而塊自行矣。若偏用香砂、枳實、烏藥之類以散氣行塊,則反使元氣耗損,而滿悶愈增。如怒後即食,胃虛傷滯,當審所傷何物。如傷肉食加砂仁、山楂;傷米食,加神麯、麥芽;傷冷物作痛,留滯腹脅,加肉桂、吳茱萸逐寒定痛。慎勿服檳榔丸疏氣以消食。宜健脾化氣飲。</p> <p>生化湯(見本卷產後血崩門)</p> <p><u>健脾化氣飲</u></p> <p>人參 白朮(土炒)、當歸(各二錢) 川芎、炮薑、甘草(炙,各四分)</p> <p>如塊痛未除,仍用生化湯送廣木香末三分,方再加肉桂(研末)八分更佳,以桂能平肝而利氣也。</p> <p><u>產後傷食</u></p> <p>產後形體勞倦,脾氣受傷,不宜多食厚味。食之胃雖少納,脾轉運滯,以致痞塞暖酸,治當溫補氣血,健脾助胃,養正兼消,並審所傷何物,佐以消導,斯脾氣復而運轉如常,滯物行而胃始納穀矣。若消導過多,必致絕谷難治,急以長生活命飲救之。</p> <p><u>長生活命飲</u></p> <p>人參二錢,水二碗煎八分,以饅頭燒焦(研末)三錢,調服。</p> <p>如寒窘之人不能服參者,單用焦饅頭末水沖服之,或以白朮二錢,煎湯調服亦可,胃開即愈。</p> <p><u>山藥主化湯</u></p> <p>山藥(炒,一錢) 當歸(二錢) 炮薑、甘草(炙,各五分) 川芎(一錢)</p> <p>完穀不化,原方加肉蔻(煨)一個。</p> <p>塊痛,原方加桃仁(炒,去皮尖)十粒。</p> <p>痛止而虛者,原方加人參、白朮(土炒)各一錢。</p> <p>所傷何物,治如產後忿怒門及產後傷食門。身熱禁用寒冷藥;痞滿禁用耗氣藥。</p> <p>產後泄瀉</p> <p>產後泄瀉,大率虛弱食積,土虛不能勝濕而然。但惡露未除,脾胃又弱,難於消燥而用補也。治法先服生化湯,一煎後即加茯苓一錢,以利小便。俟血生化,然後議補、議消、議燥,使無滯澀虛滑之失。若產畢即瀉者,宜蓮子生化湯。若胎前久瀉,產後不止者,宜大參苓生化湯,從權以防虛脫。若久瀉不止或脾瀉者,須服參朮蓮子飲百劑,甚至形脫眼花者,服丹溪救急方(「蓮」字「溪」字,岳先嚴之諱也,岳當不書,然古之先工云:「臨文不諱,否則後之請者不曉」。此家藏之本,不著明此意,恐子孫惑之。凡岳也之藥方上,皆以聯字代之)。</p> <p><u>蓮子生化湯</u></p> <p>蓮子(福建產者,去心炒,八分) 茯苓(一錢) 五訶子(炒,去核,八分) 桃仁(炒,去皮尖,十粒) 炮姜(五分) 當歸(土炒,一錢五) 川芎(一錢) 甘草(炙,五分) 生薑(一片)</p> <p>水煎二劑。如瀉不止,原方加人參三錢。</p> <p><u>大參苓生化湯</u></p> <p>人參(二錢) 茯苓(一錢) 五川芎(一錢) 當歸(土炒,二錢) 炮姜(五分) 甘草(炙,五分) 陳皮(一錢) 白朮(土炒,一錢五) 肉蔻(煨研)、訶子(炒,去核,各一錢) 蓮子(炒,去心,研,八分) 糯米(一撮)</p> <p>寒瀉,原方加砂仁五分。</p> <p>熱瀉,原方加黃連(薑汁炒)三分。</p> <p>久瀉,原方加升麻三分。</p> <p>水瀉,原方加蒼朮(炒)一錢。</p> <p>瀉出肉食如敗卵及噫氣,原方加神麯、砂仁各八分,山楂、麥芽(各炒焦)各五分,肉蔻、公丁香各一分。</p> <p>渴,原方加麥冬、五味子各五錢。</p> <p><u>參朮蓮子飲</u></p> <p>人參、白朮(土炒、各二錢) 茯苓(一錢) 當歸(一錢五) 白芍(酒炒,八分) 甘草(炙,五分) 陳皮、升麻(各三分) 山藥(炒,一錢) 蓮子(去心,炒研,十粒),生薑(一片)。</p> <p>如腹痛,原方加乾薑五分。</p> <p><u>丹溪救急方</u></p> <p>人參(五錢) 白朮(土炒,三錢) 茯苓(三錢) 漢附子(制,一錢)</p> <p>以上各方,虛渴者,均可加五味子二十粒(酒炒),麥曲粉(炒黃)二錢;虛脫者,暫加枯礬少許以澀之,然後再按症加減。</p> <p><u>產後痢症</u></p> <p>產後七日內患赤白痢疾,後重頻數最為難治,八日亦然。欲調氣血而推蕩邪穢,又慮產後元氣虛,欲滋榮養氣而大補脾腎,又恐補住瘀邪,惟生化湯減炮姜,加陳皮、木香等味,善消惡露兼行痢疾,並行而不悖也。再服加味香連丸,以俟一二日後,病勢稍減可保無虞。若七日外,患褐色後重虛痢,則當加補無疑。其產母稟厚,產期已過二十日,可於生化湯加芩連芍枳及加味香連之類,承氣等藥斷不可用。若產母虛弱,雖及月餘,行積峻劑,切不宜用。若產後陰虛,血痢日久愈甚,當用四物湯加人參矣。</p> <p><u>陳皮生化湯</u></p> <p>陳皮(五分) 木香(二分) 茯苓(一錢五) 川芎(二分) 當歸(四錢) 桃仁(炒,去皮尖,十粒)</p> <p>血痢(一名紅痢,腹痛者,原方煎湯送香連丸三十粒。)</p> <p><u>加味香連丸</u></p> <p>木香(二錢) 黃連(姜炒,三錢) 蓮子(去心,炒,五錢) 水打為丸,綠豆大。</p> <p><u>連芩生化湯</u>(又名黃連生化湯)</p> <p>黃連(薑汁炒,研,六分) 黃芩(酒炒,四分) 白芍(酒炒,一錢) 枳殼(麩炒,五分) 川芎(一錢五) 茯苓(一錢) 木香(三分) 甘草(四分) 當歸(土炒,三錢)</p> <p>病重者,加山楂(炒焦)一錢,人參二錢。</p> <p>按:產後痢症不一,總以人參為主,歸芍次之。兼有瘀未淨者,則兼以肉桂、益母草、黃連湯,重用人參自效,蓋桂益去瘀也。如資稟薄痢症,輕者一日六七次,兼有糞色,亦能飲食。重者空痛,一日夜數十次,不思飲食,睡臥不寧,非人參不能救也。</p> <p><u>人參四物湯</u></p> <p>人參(三錢) 川芎(五分) 當歸(二錢,土炒) 乾地黃(一錢,炒焦) 白芍(二錢,酒炒)</p> <p>申論瀉痢十方</p> <p>產後瀉痢,氣血暴虛,必用生化湯加減。然致病之由,雖系濕熱,多因食傷脾而起,故重申余意,另立十方於後。</p> <p>一、產後瀉黃色,乃脾土真氣虛也。宜補中益氣湯加木香四分,煨肉蔻一枚,炮姜四錢。</p> <p>補中益氣湯(見卷一,胎前子滿門)</p> <p>二、產後久瀉不止,元氣下陷,大便不禁,肛門如脫,宜服六君子湯加木香四分,煨肉蔻一枚,炮姜四分,升麻五分。</p> <p>六君子湯 陳皮(一錢) 半夏(二錢) 茯苓(三錢) 人參(三錢) 白朮(二錢) 甘草(一錢)</p> <p>三、產後傷麵食,宜六君子湯加麥芽三錢;傷穀食,加神麯三錢(方見上條)。</p> <p>四、產後傷肉食,宜六君子湯加山楂(炒)、砂仁各五分,神麯一錢(炒)。</p> <p>五、產後胃氣虛弱,瀉痢完穀不化,宜六君子湯加木香三分,肉蔻一枚(煨)。(方見第二條)</p> <p>六、產後瀉痢,脾虛四肢浮腫,宜六君子湯加五皮飲(六君子湯方見第二條),五皮飲(大腹皮一錢半 茯苓皮三錢 地骨皮三錢 五加皮三錢 陳橘皮三錢)。</p> <p>七、產後諸症兼嘔者,諸方俱宜加藿香一錢,痰多,加半夏八分(炒)。</p> <p>八、產後諸症兼小便短澀者,諸方俱宜加茯苓一錢,澤瀉五分,燈芯十二根,車前子一錢(炒研)。</p> <p>九、產後泄瀉不止,宜六君子湯加蓮子十粒,酸石榴皮一錢(六君子湯見本門第二條)。</p> <p>十、產後患赤痢,久而不愈者,香連丸二錢,人參二錢,煎湯送丸即愈。勿過用木香、薑汁之類,蓋血之一部見熱則行,寒則止。然下赤痢,紅即血者,宜香連丸。人參、地榆炭,煎湯送丸。以上諸方必須問其有塊痛否,無則宜之。若有塊痛,仍以生化湯為本。</p> <p><u>產後嘔逆</u></p> <p>人之胃腑為五穀之海,水穀之精上輸肝肺,分布五臟,化為氣血,榮潤百骸。產後勞傷,脾胃正氣虧損,邪氣易乘,如入於脾胃,則氣逆嘔吐而食不下矣。若七日內嘔吐不止,全不納穀,血塊未除,治當消塊佐以溫藥,宜服安胃行血湯。若痛已除而嘔不止,不納穀者,宜服加減六物湯,及後溫中和胃飲。若嘔而氣血不足,食物不能如常,宜服補中和胃湯。</p> <p><u>安胃行血湯</u></p> <p>藿香砂仁(炒研,各四分) 川芎(一錢) 當歸(四錢) 桃仁(十粒,炒去皮尖) 炮姜 甘草(炙,各五分) 人參(一錢) 生薑(三片,有汗勿用)</p> <p><u>加減六物湯</u></p> <p>白茯苓、人參、川芎(各一錢) 當歸、白扁豆(炒研,各二錢) 山藥(一錢五分,炒) 藿香(五分) 豆仁(即山豆根苗上子也,四分) 炮姜(四分) 陳皮(三分) 甘草(五分,炙) 生薑(三片)</p> <p>嘔止去豆仁。</p> <p><u>溫中和胃飲</u></p> <p>人參、茯苓(各一錢) 當歸、白扁豆(炒研,各二錢) 陳皮、藿香、甘草(炙)、丁香(公丁,各三分) 生薑(三片)</p> <p>寒,原方加吳茱萸一錢,嘔止減丁香。</p> <p><u>補中和胃湯</u></p> <p>人參 白朮(土炒)、白扁豆(炒研)、當歸(各二錢) 茯苓(一錢) 山藥(一錢五分,炒) 陳皮、炮薑、甘草(炙,各四分)</p> <p>按:產後諸症以嘔逆為甚,急當用香砂六君子湯加制漢附子、吳茱萸、柿蒂;如不效加酒炒黃連、肉桂;若更不效,則必用二氣丹矣。</p> <p><u>香砂六君子湯</u></p> <p>陳皮(五分) 半夏(一錢,炒) 人參(二錢) 白朮(一錢,土炒) 茯苓(二錢) 甘草(五分) 木香(五分) 砂仁(四分,炒研)</p> <p>嘔逆甚急,上原方加漢附子、吳茱萸、柿蒂各一錢,如不效再加黃連(酒炒)肉桂各五分。</p> <p><u>二氣丹</u></p> <p>水銀(三錢) 硫磺(三錢)</p> <p>上二味同入鐵鍋內結成砂子,研細末不見銀星為度,米糊為丸如梧桐子大,每服二十粒,加至四十九粒,皆公丁香,柿蒂各一錢,煎湯送丸。水銀得硫磺自化,呢逆霍亂皆可用之。</p> <p><u>產後霍亂</u></p> <p>產後勞氣傷血,臟腑虛損,不能運化食物,及冷風相乘,以致陰陽升降不順,清濁亂於腸胃,冷熱不調,邪正相搏,上吐下瀉,名曰「霍亂」。若塊痛未除,宜生化六合湯;塊痛已除,宜藿香和胃散。</p> <p><u>生化六合湯</u></p> <p>陳皮(四分) 當歸(四錢) 川芎(二錢) 炮姜(四分) 炙甘草(四分) 茯苓(一錢) 砂仁(六分) 生薑(一片)</p> <p><u>藿香和胃散</u></p> <p>廣藿香(四分) 川樸(八分,姜炒) 陳皮、炮姜(各四分) 當歸 白朮(土炒,各三錢) 人參(一錢) 甘草(三分,炙) 生薑一片,若手足逆冷,原方加漢附子三分。</p> <p><u>產後膨脹</u></p> <p>胎前素弱,產後又虧,胃難納穀,脾不健運。或因傷食而停滯,或因血虛而便閉。誤進消耗等藥,胃氣益損,滿悶益增,氣不升降,滋熱助積,鬱積之久遂成膨脹。治當審其誤用何物,如誤用耗氣藥,宜益氣湯;誤用消導藥,宜健脾湯;誤用攻下藥,宜養生化滯湯。</p> <p><u>益氣湯</u>(古方)</p> <p>人參白朮(土炒)、當歸(各三錢) 川芎、白芍(酒炒)(各八分) 紫蘇梗、甘草(炙,各五分) 茯苓(一錢五) 陳皮、厚朴(姜炒,各四分) 大腹皮(六分) 木香(二分,研末) 萊菔子(五分,炒研) 木通(五分)</p> <p><u>健脾湯</u>(古方)</p> <p>人參、白朮(土炒)、全當歸、茯苓、白芍(酒炒)神麯(各一錢) 川芎(七分) 陳皮(四分) 甘草(炙) 砂仁(炒研,各五分) 大腹皮(五分)</p> <p>食物傷胃,原方加麥芽五分;</p> <p>冷物傷胃及冷物入腹作痛,原方加吳茱萸(鹽炒)一錢。</p> <p><u>養生化滯湯</u></p> <p>人參(一錢五) 當歸(四錢) 川芎(二錢) 白芍(一錢,酒炒) 茯苓(一錢) 白朮(二錢) 桃仁(十粒,炒,去皮尖) 大腹皮(四分) 肉蓯蓉(一錢五,酒洗)</p> <p>脹甚,原方白朮加倍,首三味減半。</p> <p>塊痛未除,原方送三消丸一錢(方見產後下,產後總三方第一方)。病劇者,須服至數十劑。</p> <p>按:產後脹症最為難治,如服前方未效,非大劑金匱腎氣湯不能去其病。若慮方內熟地黃之滯,則用薑汁、砂仁拌炒,桂附更當重用。再加椒目、蒲種殼、冬瓜子以利水化氣,或加浮萍草為引,以開鬼門,多服益善。俟脹消後則用六君子、八珍等湯調理,可以復原去根,此經驗已多,故附增之。</p> <p>金匱腎氣丸(古方)(乾地黃八兩山萸肉、山藥各四兩白茯苓、牡丹皮各三兩肉桂、制漢附子各一兩,共為末,蜜為丸)</p> <p>六君子湯(古方)(二陳湯、四君子湯並用,即六君子湯也。陳皮、半夏、人參、白朮、茯苓、甘草)</p> <p>八珍湯(古方)(四君子湯與四物湯並用,即八珍湯也。人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、川芎、地黃、白芍)</p> <p><u>產後口渴或兼小便不利</u></p> <p>凡產後口燥咽乾而渴,兼小便不利,由血枯而多汗,且勞倦傷脾,不能為胃行其津液,則生化之氣不運,滲泄之令不行。是以上無津液流通,而有咽乾燥渴之症;下則膀胱閉滯,而有水道不通之候。治當助脾益肺,升降氣血,則氣血流行,陽升陰降,自然津生而便利矣。若認口渴為火盛,而用芩連知柏以降之;便澀為水滯,而用五苓等味以通之,非徒無益而反害之。</p> <p>梅村曰:「此論非常真切,小便由於氣化,氣足小便順,否則反是。書曰:「氣化則能出矣!」故補氣生津,實至言也。膀胱藏津液之所,真陽不足,元氣不升,則不出矣!是以補氣填精為上。」(書云:「男女媾精,萬物化生,以此證之,男女各有精也。」宗岳集註)</p> <p><u>助脾益肺湯</u></p> <p>人參 黃耆 麥冬(去心)、當歸(各二錢) 五味子(十粒) 升麻(四分) 茯苓(一錢五) 葛根(一錢) 甘草(四分,炙)</p> <p>汗多,原方加酸棗仁二錢(炒研)、麻黃根一錢(炙)。</p> <p>大便不通,原方加肉蓯蓉二錢。</p> <p>小便不利而產母壯盛熱劇者,暫以原方加知母、滑石粉各一錢,便稍利則減。渴甚以生脈散代茶。</p> <p><u>生脈散</u>(古方)</p> <p>麥冬(去心,二錢) 五味子(一錢) 人參(三錢),水沖或水煎,皆可。</p> <h1>高氏《胎產方案》卷四</h1> <p>產後下</p> <p>產後便數淋症</p> <p>凡產後小便數者,由腹內夙有冷氣,因虛而發。宜桑螵蛸散。或以益智仁二錢,炒研為末,米飲送下。若淋漓作痛,亦由產母虛弱,冷氣客於腹中,以茅根湯治之,或御製通便秘方,或以金鑰匙散治之。</p> <p><u>桑螵蛸散</u></p> <p>桑螵蛸(二十枝) 人參(三錢) 黃耆(三兩) 鹿茸,牡蠣、赤石脂(各二兩)</p> <p>共為末,每服二錢,大米湯送下。</p> <p><u>白茅根湯</u></p> <p>白茅根、瞿麥、茯苓、車前子(炒研)、通草、滑石粉、麥冬(去心)、甘草(分數臨症酌用)、燈芯五寸</p> <p>御製通便秘方(清朝宗室秘方,專通小便。)</p> <p>用陳倉小米半斤,淘濃泔澄清熱服,小便即通。</p> <p>若血淋,米泔湯加淮牛膝二錢。</p> <p><u>金鑰匙散</u>(龔狀元方)</p> <p>此方專行通淋。</p> <p>滑石、蒲黃各三錢共為細末,每服二錢,白沸水沖服。</p> <p>產後傷脬小便淋數不止</p> <p>產後傷脬,此緣穩婆不慎之故,急以白及散治之。</p> <p><u>白及散</u></p> <p>白及鳳凰衣(即生雛之雞卵皮)、桑螵蛸各三錢,共為細末,入豬脬內,煮爛食之即愈。</p> <p><u>產後水腫</u></p> <p>產後四肢浮腫,皮膚光滑,脾虛不能制水,腎虛不能行水故也。當大補氣血為主,佐以蒼朮、白朮、茯苓等藥。虛加人參;熱加木通、麥冬、黃芩;若因風冷濕氣傷表,無汗而腫,宜五皮散加姜皮、半夏、蘇葉以微表之,使水氣從皮毛而出,然後以補劑調理。</p> <p><u>利水大補湯</u></p> <p>人參、黃耆、何首烏(各二錢) 白芍(酒炒) 茯苓皮(各二錢) 白朮(三錢,土炒) 陳皮(六分) 木瓜(八分) 蒼朮(炒)、川樸(炒)、大腹皮、木通(各一錢)</p> <p><u>加味五皮散</u></p> <p>大腹皮、五加皮、茯苓皮、地骨皮、姜皮、青皮(醋炒)、半夏(姜炒)、蘇葉各一錢,水煎服。</p> <p><u>產後熱蒸成勞瘵症</u></p> <p>產後勞瘵症,皆由嗜欲無節,起居不時,以致真陰耗竭,虛火上炎。或蒸而熱,或往來寒熱,似瘧非瘧;或咳血咯血,自汗盜汗;或心神恍惚,夢與鬼交;或經水閉塞,日漸羸瘦,皆緣陰虛生內熱所致。熱鬱積久,變成虛怯。宜清熱止嗽,潤肺瀉火,滋補真陰,以復其元。患此者,必須寡欲內養,方能有效,否則不治。</p> <p><u>保真湯</u></p> <p>川貝母(去心)、茯苓(各五分) 川芎、麥冬(去心)、地骨皮(各一錢) 當歸、生地白芍(酒炒,各二錢) 五味子(十粒,研) 天冬(一錢半,炙) 桔梗(八分) 甘草(三分,炙) 大棗(二枚)</p> <p>虛甚,原方加人參一錢,黃耆八分。</p> <p>脾胃弱,原方加白朮(土炒)、山藥(炒)各二錢,砂仁三粒(炒研)。</p> <p><u>加味大造丸</u></p> <p>紫河車(一具,清水洗淨,新瓦燒乾) 生地(一兩) 人參、當歸、山藥(炒)、枸杞(各一兩) 知母(一錢) 五金、石斛(酒蒸)、麥冬(去心,各八錢) 銀柴胡(六錢) 龜板(五錢,醋炙)</p> <p>共為末,煉蜜為丸,如桐子大,每服三錢,白水送下,旦夕用。</p> <p>按:以上二方,但舉其概,至辨症施治,全在臨時裁取。如補中益氣湯、六味腎氣丸、八珍湯、十全大補湯、還少丹、加味逍遙散,此數方俱可治勞瘵,因症選用可也。</p> <p>蓋產後氣血已虧,陰陽兩竭,應得大溫大補,助真陽以生真陰。引火歸原法,當用真阿膠,上肉桂為主,將虛火假熱下降丹田。加以苓朮參耆,健脾補氣;略以龜膠、石斛、炒熟地、沙苑蒺藜,補陰以佐助之,服至四五劑,必見效矣。切不可用滋陰清肺等藥以重危之也。俟其胃開脾運,火降陽回,然後再於溫補之中,加入治嗽等味,自可活人。如服清涼藥過多,必至真陰上越,如症現兩顴紫紅,氣虛上喘,眼白處淡紅,須用製附子,遲則陽脫矣。</p> <p>補中益氣湯(方見卷一,胎前子滿門。)</p> <p><u>六味腎氣丸</u></p> <p>熟地黃(八兩) 山萸肉、山藥(各四兩) 雲茯苓、牡丹皮(各三兩) 桂枝(一兩)</p> <p>共為末,蜜丸桐子大,紹酒送下。</p> <p>八珍湯(古方,見卷三膨脹門。)</p> <p>十全大補湯(即八珍湯加邊桂、黃耆。)</p> <p><u>喻氏還少丹</u></p> <p>山藥、牛膝、遠志、山萸、白苓、五味、巴裁、寸云、菖蒲、楮實、杜仲、茴香、枸杞、熟地黃各二兩,蜜丸酒引。</p> <p>加味逍遙散(方見卷一,胎前小便帶血門)。</p> <p><u>產後心腹痛</u>(附真心痛)</p> <p>產後心痛即胃脘痛,以胃脘在心下,俗謂之心痛,實胃脘痛也。平常亦有之,皆因傷寒氣及生冷食物故作痛。平常專散寒行氣,而消積化食。產婦用生化湯,佐以散寒消食之品,無有不效。若腹內痛,必血塊未除,只服生化湯,佐以益母丸、鹿角炭治之,則瘀消痛止。若風冷乘虛作痛,亦宜茱桂生化湯,因方有肉桂、吳茱萸,可以溫散之也。</p> <p><u>茱桂生化湯</u></p> <p>肉桂(八分,研) 吳茱萸(七分,鹽炒) 川芎(二錢) 當歸(四錢) 炮薑、甘草(炙,各五分) 桃仁(十粒,炒,去皮尖研) 生薑(三片)</p> <p>傷米食心胃痛,上原方加神麯、麥芽(各一錢,炒)。</p> <p>傷肉食心胃痛,上原方加砂仁、山楂(炒焦)各一錢。</p> <p>中怒氣心胃痛,上原方加烏藥、白蔻各五分,延胡索一錢(醋炒)。</p> <p>若中寒氣,倍加桂姜。然心痛有九種,皆以加味理中湯治之。</p> <p><u>加味理中湯</u>(此方治九種心痛)</p> <p>人參(一錢) 白朮(二錢,土炒) 茯苓(二錢) 甘草(七分,炙) 乾薑(一錢,因血痛減半炒炭用之) 漢附子(二錢) 肉桂(一錢五分,研) 白蔻(五分) 延胡索(一錢,醋炒) 乳香(一錢五分,炒,去淨油)</p> <p>一、氣心胃痛原方加木香一錢,鬱金一錢(酒炒),良薑一錢(醋炒),丁香十隻(紫色)。</p> <p>二、血心胃痛原方加五靈脂一錢五(醋炒),蒲黃七分(炒),當歸身二錢(酒炒)。</p> <p>三、寒心胃痛原方加吳茱萸一錢(鹽炒),蘆巴二錢(鹽炒,)小茴香一錢五分(鹽炒)。</p> <p>四、食心胃痛原方加神麯一錢五(炒),山楂二錢(炒),雞內金二錢(焙),廣橘皮一錢,母丁香七分。</p> <p>五、蟲心胃痛原方加川椒四十粒,烏梅二個,黃連(先用一錢煮汁,以連汁炒吳萸八分),榧子肉三錢。</p> <p>六、痰心胃痛原方加法半夏二錢,肉蔻一錢(煨),海沉香一錢,牡蠣粉二錢,橘紅一錢。</p> <p>七、積心胃痛原方加母丁香八分,盔沉香一錢,佛手柑一錢,巴豆霜三分(焙乾,用濕豆腐皮包裹作小丸形,用前汁冷透送下此丸)。但巴豆霜必積痞現(脾積為之氣痞)而不化,病甚急,他藥不效時實不得已而始用之,再察霜中去淨油否,慎之。男子用之不必去淨油。</p> <p>八、虛心胃痛虛有陰虛,陽虛之別。陰虛原方加熟地一錢(益智仁、砂仁各六粒研,合薑汁同拌,炒焦用),枸杞(二錢,酒炒),阿膠(二錢,蒲黃炒銑),萸肉(二錢,酒炒),姜(將原方中之乾薑減半,炒黑);陽虛原方中人參、乾薑加一倍。</p> <p>九、實心胃痛原方減人參,白朮,肉桂,附子,加枳殼二錢(炒),草蔻一錢(研),桂枝八分(醋炒);甚者原方加川大黃三錢(將大黃先為末,用菲菜汁拌均,九蒸九曬)。</p> <p>特真心痛,指甲青黑,手足冷,朝發夕死,以美芙蓉炭五分,水沖服立愈。</p> <p>按:產後胃氣痛,其人必素有舊病。產後氣血大虧,其病自然加甚。但症有九種,當辨氣血寒食蟲痰積虛實,治宜加味理中湯為主。以上各症加減,必須認明證侯,然後施治為要。</p> <p><u>產後遍身疼痛及腰腹痛</u></p> <p>凡產後遍身疼痛,由產時百節開張,血脈凝滯,累日不散,則經脈經絡不舒,故腰背不能轉側,手足不能動履,或兼身熱頭痛。若誤認太陽表邪而發汗,則手足逆冷,變成險症矣。宜祛痛散治之。婦人腎位系胞,腰為腎府,至產勞傷腎氣,損動胞絡;或產未平復而風寒乘之,二者皆致腰痛。宜養榮壯腎湯,或加味大造丸。若小腹作痛,未曾服生化湯,問惡露如何,若可按揉而稍止者屬虛,並宜桂延生化湯治之。</p> <p>光緒丁酉,泰安城汛把總周振甲先生之夫人,患產後遍身疼痛,以祛痛散加減,三劑而愈;繼服桂延生化湯,二劑復元(即本門第四方)。</p> <p><u>祛痛散</u></p> <p>人參、白朮(炒,各一錢) 當歸(二錢) 黃耆(八錢,炒) 川牛膝(三錢) 獨活(一錢) 半肉桂(五分,研) 韭白(一撮) 生薑(一片) 秦艽(三錢),水煎。</p> <p>有汗,減生薑,獨活。無汗,加益母草三錢。肚痛,加醋炒五靈脂四錢,減參耆。</p> <p><u>養榮壯腎湯</u></p> <p>續斷杜仲(炒炭)、獨活桂心(研)、川芎(各八分) 防風(四分) 當歸(二錢) 桑寄生(八分) 生薑(三片)</p> <p>加味大造丸(方見本卷熱蒸成勞瘵門)</p> <p><u>桂延生化湯</u></p> <p>肉桂(研)、延胡索(炒)、炮姜(各四分) 甘草(三分) 桃仁(十粒,炒,去皮尖,研) 川芎(一錢) 當歸(三錢)</p> <p>如痛止,原方減肉桂、延胡索。</p> <p>如臍下無血塊,而仍痛不止者,原方加熟地三錢。</p> <p><u>產後乳癰乳疽</u></p> <p>產後乳癰乳疽初發時,寒熱往來如瘧,不可作瘧治,亦不可全用敗毒消疽等味,當大補氣血,佐以金銀花等味,以散邪毒。若膿未成,痛不可忍,宜瓜蔞乳沒散;已成膿,宜排膿大補湯,外用馬蹄香搗爛敷之;若膿已出,而虛弱日甚,宜十全大補湯。</p> <p><u>瓜蔞乳沒散</u></p> <p>全瓜蔞(一枚,皮仁皆搗爛) 當歸、金銀花(各三錢) 白芷(一錢) 青皮(五分) 乳香(去油)、沒藥(炒,各五分) 甘草(四分,炙) 蒲公英(五錢)</p> <p>水煎,加酒一盅服。</p> <p><u>排膿大補湯</u></p> <p>人參、白朮(土炒)、生地、金銀花(各二錢) 全當歸(三錢) 茯苓(三錢) 黃耆(四錢,炒) 連翹(五分,去心) 青皮(三分) 烏梅(一個,研) 白芷(五分) 大棗(一枚)</p> <p><u>十全大補湯</u>(古方,本卷第四章略述,此詳之。)</p> <p>人參(三錢) 白朮(二錢,土炒) 熟地(五錢,炒) 當歸(三錢) 茯苓(四錢) 川芎(一錢) 甘草(二錢) 肉桂(一錢,研) 黃耆(三錢) 白芍(三錢,酒炒)</p> <p>泄瀉,原方加蓮子十四粒(研)肉豆蔻一枚(煨研)。口渴,原方加麥冬、五味子各一錢。不長皮,原方加雞內金二錢。不收口,以參末膏藥貼之;或原方加浙貝母三錢。</p> <p>按:乳癰乳疽潰後,總以十全大補湯為最宜。若或稍有火毒,原方減肉桂,加金銀花、蒲公英、遠志肉、紹酒煎,日服三煎自安。</p> <p><u>產後流注</u></p> <p>產後惡露流注於腎腰關節之處,或漫腫,或結塊作痛,久則腫起,肢體倦怠,急用蔥熨法以散外腫,內服參歸生化湯以散血滯。至已潰、未潰,其法參之乳癰症中。</p> <p>蔥熨法</p> <p>用生蔥一握搗為餅,貼患處,加厚布三四層以炭火斗熨之,立效。此方又治癰疽初起。</p> <p><u>參歸生化湯</u></p> <p>人參(二錢) 當歸(三錢) 川芎、黃耆(各一錢半) 肉桂(八分,研) 甘草(五分) 白芷(一錢半)</p> <p><u>五香餅灸法</u></p> <p>公丁香、木香、沉香、肉桂(各一錢) 麝香(五分)</p> <p>上五味共為細末。</p> <p>五香餅灸流注法,以五香末用米湯為餅,先以大蒜泥鋪初起之患處,以五香餅放蒜泥上,用艾火球灸在餅上,痛者灸至不痛,而癢則止;癢者灸至痛則止;如不痛不癢者,灸至皮肉融洽為度,多灸一二次為貴,毒自散矣。若灸陰毒、無名腫痛風毒,原方加白芷、紫蘇、薑黃、血竭花各五分,同和為餅,灸法同流注。</p> <p>產門腫痛</p> <p>臨產用力過多,以致戶門兩旁腫痛,手足不能舒伸者,用四季蔥(即芽蔥)入乳香末搗成餅,貼腫痛處,良久即愈。</p> <p>陰門突出</p> <p>臨產用力逼送,陰門突出者,四物湯加龍骨少許,連進二服。外用如聖膏貼頂,少收即拭去。</p> <p><u>龍骨四物湯</u></p> <p>龍骨(一錢) 熟地(四錢) 全當歸(四錢) 白芍(四錢,酒炒) 川芎(二錢)</p> <p>如聖膏(又名收線子乳膏,方見臨產胎衣不下門,又見諸異症門。)</p> <p><u>產後陰癢</u></p> <p>陰門發癢者,乃產後脾胃不和,氣血不調,宗氣下陷,濕熱下逼陰中,因之而生蟲,其癢者乃蟲咬陰戶也。治宜加減補中益氣湯,外用薰洗、貼法。</p> <p><u>加減補中益氣湯</u></p> <p>黃耆、人參(各錢半) 當歸身、甘草(炙)、白朮(土炒,各一錢) 陳皮(五分) 升麻(三分) 川椒(二十粒) 烏梅(三個) 吳茱萸(三分,用川黃連同炒) 生薑(三片) 大棗(三個,燒)</p> <p>外用薰洗法</p> <p>蛇床子(一兩,炒研) 川椒(三錢) 蔥白(五寸) 苦參(五錢) 熟艾葉(三錢)</p> <p>煎湯取汁,盆中先熏後洗。若薰洗不效,連用三四次。如再不愈,用椿白蛇床方,或用豬肝貼法即愈。又方:椿白皮四錢,蛇床子四錢,煎水薰洗,其癢自止。</p> <p>外用貼法</p> <p>豬肝一頁(回族以羊肝代之),竹刀切一分厚之片,用芝麻油搽過,放新瓦上用火炙之,至熱氣香時,乘熱即貼陰門癢處,冷再換之,換三次即愈。用時先洗後貼。</p> <p>又方:用小雞一隻,剖開去毛,去臟腑,煮熟用滾醋烹透,貼癢處即愈。</p> <p>陰門生瘡</p> <p>陰門生瘡,亦下陷濕熱所致,宜服加味補益敗毒散。</p> <p><u>加味補益敗毒散</u></p> <p>生黃耆、人參(各二錢) 白朮(一錢,土炒) 甘草(八分,炙) 陳皮(一錢) 當歸身(二錢) 升麻(五分) 荊芥(一錢) 銀柴胡(一錢) 肉桂(五分,研) 乳香(一錢) 防風(一錢)</p> <p><u>外治熏洗方</u></p> <p>金銀花、甘草、元參、土茯苓蒼朮(炒)、霜桑葉、白芷、苦參、蔥白、蒜梗、川椒各等份 槐枝五寸,水煎薰洗。</p> <p><u>加昧三仙丹</u>(原方列本門之末)</p> <p>三仙丹底加大黃、黃連(各一錢) 象皮(二錢) 無名異(一錢) 輕粉(五分) 冰片(一分) 樟腦(五分,研調) 煅甘石、黃柏各二錢,共為細末摻瘡。如干,用豬膽汁和芝麻油調搽之甚效。</p> <p>《本草備要》:「治金瘡折傷,癰疽腫毒。醋磨塗,止痛生肌。人受杖時,須服三五錢,不甚痛傷。生川廣,小黑石子也。」</p> <p><u>升樟腦法</u></p> <p>樟片(一兩) 薄荷葉(一兩,鮮) 好磁碗二個,將薄荷葉鋪一碗內鋪均,將樟片放在薄荷上,用一碗蓋之,以竹紙封口二三重,勿冷泄氣,用木炭火緩緩燉三炷香為度,止火待碗冷,開碗上蓋,碗上之霜即樟腦也。</p> <p><u>升三仙丹</u></p> <p>水銀輕粉(研)、火硝(研)各一兩,拌均,入一大傾銀罐內,上以小罐蓋之,用鹽泥封固。以木炭火煅至三炷香為度,取出冷定,蓋上霜為丹頭,底下為丹底。拔毒用丹底,收口用丹頭。凡各瘡毒摻藥俱奇效。一方火硝、白礬,用小鍋一口,將藥入內,蓋一磁碗亦可升丹。</p> <p><u>乳汁不通</u>(附孕四年產子缺乳)</p> <p>產後乳汁不通,其故有二。一由氣血兩虛,乳汁稀少;一由氣閉血滯,壅塞不行。蓋婦人多優思忿怒,憂思則氣結而血亦結,忿怒則氣逆而血亦逆。甚至乳硬管塞,脅痛煩熱,故古方於通乳藥中多用香附,木香、青皮者,以行氣故也。用玉不留通乳而兼行也。惟由氣血虛弱,則不用利氣之藥。須服豬蹄湯、公雞飲、鍾乳飲等方,以年紀大小壯弱酌用之。</p> <p>豬蹄湯(此方純補四十歲後,氣虧血虛者宜之。兼滯,公雞飲。)</p> <p>豬前蹄(一對,用公豬擇過的) 糯米(一斤) 生黃耆(一兩) 西黨參(一兩) 通草(五錢),先將藥煎汁去渣,將藥汁入大砂鍋內,再入豬蹄、糯米,用河水楊木火煮爛飲之,食之效甚。</p> <p><u>公雞飲</u>(此方半行半補,三十歲後氣血虛者,有滯宜之。)</p> <p>大白公雞(一隻,去毛臟) 西黨參(一兩) 黃耆(一兩) 穿山甲(三錢,炒銖) 王不留(三錢,炒)</p> <p>先煎藥汁一碗(去渣),再與長流水數碗煮雞,飲食之,乳汁自通。</p> <p><u>鍾乳飲</u></p> <p>鍾乳粉(二錢) 漏蘆(三錢),水煎服。</p> <p><u>鯽魚飲</u></p> <p>鯽魚(半斤) 木通(五錢),水煎服。</p> <p><u>大豬蹄湯</u></p> <p>七星豬蹄(一隻) 當歸(五錢) 熟地(六錢) 人參(二錢) 川芎(一錢) 半通草(一錢) 枸杞(三錢) 黃耆(三錢,炙)</p> <p>先煮豬蹄濃汁,以蹄汁煎藥服之。凡乳汁不通,皆由氣血不足之故。如人稍壯氣閉,則加王不留行一錢(炒)。</p> <p><u>化滯通乳湯</u>(此方新產年少,氣血盛閉者宜。)</p> <p>香附(二錢,酒炒) 木香(一錢,研) 陳皮(一錢,炒) 胡蘆巴(一錢,炒研) 通草(一錢) 穿山甲(一錢,炒銖) 王不留(二錢,炒) 皂角刺(一錢) 川芎(一錢)</p> <p><u>懷孕四年產子缺乳</u></p> <p>余故里有戶婦人者,懷孕四年產一子,其間均以為病,用行滯消脹等藥皆不效。至臨產前十日,延余診治。其脈,左尺滑實而數,余曰:「是喜也,非病也,將臨產矣。」因用耗氣藥太多,余以六君子救之,服二劑而產一子。因體虛缺乳,用十全大補湯五劑,大豬蹄湯二劑,乃復其元,乳亦流矣。余悅曰:「幸而有夫,若是寡婦,何處洗冤?」聞者皆奇之。</p> <p>六君子湯(見卷三產後膨脹門)</p> <p>十全大補湯(見本卷產後乳癰乳疽門)</p> <p>大豬蹄湯(見本門第五方)</p> <p>按:上症前醫誤為癥瘕,用破藥百餘劑,產一男子,全體決然無恙。莫非天賜其子乎?其子毛髮指甲皆長於普通赤子三四倍,滿月扎小辮,四月能步行,非常頗實。一旦謂宗岳曰:「爾開診後,遇寡婦患此,當以為標而救之。」不獨此案,然古人亦有之,詳見《濟陰綱目》。</p> <p><u>消乳</u></p> <p>產後無子飲乳,有乳而欲消者,以麥芽一兩(炒末),四物湯調服即消。或用神麯二錢(炒末),紹酒調服,日用一次。</p> <p>產後諸異症</p> <p>下物如缽</p> <p>產後陰中下一物如缽狀,有二歧者,乃子宮也。用補中益氣湯去柴胡,連進二三劑,一響而收後,以四物湯加人參調理。白芍終須少用,至七日外,另行斟酌。</p> <p>下物如帕</p> <p>產後陰中下一物如帕,約重斤余者,因臨產勞役或肝痿所致。又有黏席不上者,則系脂膜無妨,治法同缽症。</p> <p>下物如茄</p> <p>產後陰中下一物如茄,蓋兒袋也。名曰「茄症」。由產時用力過多,元氣下陷之故,治宜補中益氣湯以升提之,自然漸退。</p> <p>補中益氣湯(方見卷一胎前子滿門,缽症、帕症、茄症皆宜之。)</p> <p>下肉線</p> <p>產後倉遑驚擾,用力過多,以致育膜有傷,垂出肉線一條,約長一二尺,牽引心腹,痛不可忍,以手微動之,則痛苦欲絕,宜先服失笑散數劑,再用生薑三斤,搗爛以清油二斤拌均炒,令油於焦為度,即用熟絹五尺折作數層,令穩婆輕手盛起肉線,使屈曲一圈納陰戶口,用絹袋兜前油姜,稍溫敷在肉線上熏之。姜冷則以木炭火熨熱,使常有姜氣。如姜氣已過,又用姜照前制度熏一日一夜,其線即縮入一半,二日縮盡。再用芎歸湯調理,萬不可使肉線斷作兩截,一斷則不治矣。</p> <p><u>失笑散</u></p> <p>蒲黃、五靈脂各二錢,共研末醋調服。</p> <p><u>芎歸湯</u></p> <p>川芎(一錢) 當歸(二錢)</p> <p><u>補中益氣湯</u></p> <p>去柴胡重用黃耆,產後下物各症,服之皆效。(方見胎前子滿門)服之線不收者,貼子乳膏自效。</p> <p>收線子乳膏(又名如聖膏,正方見胎衣不下門。)</p> <p>蓖麻子肉(一兩) 滴乳香(五錢,去油),研為膏攤布上,貼頭頂心,所下之肉線即收。盤腸下生者,貼之腸自收。凡用此方腸以已收矣,即去膏貼,肉線者亦然。</p> <p><u>乳懸</u></p> <p>產後瘀血上攻,忽兩乳伸長,細小如腸,直過小腹,痛不可忍,名曰「乳懸。」用川芎、當歸各一斤,水煎濃汁,不時溫服。再用芎歸二斤,燒煙於病床前,令病人曲身低頭,將口鼻及患乳常吸菸氣,則瘀血消而乳復舊矣。若收不復舊,再用一料即愈。或以收線子乳膏貼之,乳收膏去,遲遲有損。收線子乳膏見下肉線門,即上案末方。</p> <p>陰挺下脫(產後平常皆有之)</p> <p>產後陰中下精肉一塊,如菌或如雞冠,約長寸許,甚至有滿尺者,名「陰挺下脫」,即平常婦人皆有之。總因元氣下陷所致,治法與茄症相似,用補中益氣湯。產婦減柴胡,平婦用原方,以內有升麻提脾氣,而症自愈矣。</p> <p>補中益氣湯(方見子滿門)</p> <p>產後癰疽並內外腸癰</p> <p>產後癰疽,此由氣衰血阻,營衛不調,經絡不行,瘀而為毒,甚則發為內外腸癰。外腸癰不易治,內腸癰更難療。稍有不善必致穿腸爛肚,無可救矣!宜服加味十全大補湯。內腸癰腫痛,當臍必硬,外用灸法,內用托補方。如肚腹脹痛者,內腸癰是也。</p> <p>內托方</p> <p><u>加味十全大補湯</u></p> <p>黃耆(五錢,生) 人參(一錢) 白朮(土炒)、茯苓、遠志肉(甘草水炒)、金銀花(炒,各二錢) 甘草(炙)、白芍(酒炒)、白芷、肉桂、防風(各一錢) 當歸(三錢) 川芎(一錢) 半熟地(六錢)</p> <p>此方宜用之疽症或他癰症,產後未滿一月時,方中加益母草三錢紹酒一盅。腸癰去白芷,加荊芥一錢;去防風,加毛慈姑二錢。</p> <p>如毒已久將成膿,加皂角針一錢,蘆薈一錢,瓜蔞皮一個,蔥白三寸。</p> <p>杏圃問曰:「外腸癰眼藥後,內毒已消,往往有寒毒結如雞腸者,何也?」淑濂子曰:「因內托藥力已到,毒必從臍出矣,牢不可斷,不可疑為人腸也,用太乙膏蓋之自退下。」</p> <p>內腸癰若潰,必從大便瀉膿血也,用太乙膏作丸,服之自愈。</p> <p>千金活命丹(孫思邈方)</p> <p>黃耆(四錢,生) 人參(一錢) 漢附子(二錢) 鱉蝨、小胡麻、當歸身(各二錢) 白朮(二錢,土炒) 肉桂(一錢,研) 蒺藜(炒) 茯苓 甘草(炙) 毛慈姑乳香(去油) 沒藥(去油,各二錢) 何首烏(四錢,法制) 文蛤粉、白芷(各一錢) 荊芥(一錢半)</p> <p>外灸法(凡癰疽初起紅腫者,陽毒也,易治。平凹硬結不痛,頭如米粟者,陰毒也,難療。)</p> <p>三辛附子片(此方灸陰毒)</p> <p>漢附子生用一片,放患處,用生蔥薑蒜搗為泥,置附子片上,再用大艾壯置泥上,燃艾灸之。或十四壯、二十一壯灸後,能散更好,如爛則用塗法。</p> <p>塗法</p> <p>塗癰疽,用山上陳牛糞搗末,芝麻油調塗之。或蔥白三寸,蜂蜜一兩,保安萬靈丹三錢搗塗(方見卷三癱瘓門)。忌用涼藥塗,致毒內攻,禍不旋踵。涼藥者,塗陽毒症也。平時癰,塗宜涼藥,如藍葉,或公英,或馬齒莧,搗塗皆效。</p> <p>太乙膏</p> <p>《醫宗金鑑》方,內癰外瘡俱用之,分量按症酌宜用之。</p> <p>元參、赤芍、白芷、當歸(各二兩) 柳枝、槐枝(各一百寸) 肉桂(二兩) 沒藥(三錢) 大黃(二兩) 木鱉(二兩) 輕粉(四錢,研不見星) 生地(一兩) 阿魏(三錢) 黃丹(四十兩,水飛) 乳香(五錢) 血餘(一兩)</p> <p>真芝麻油五斤,上藥十六味子,留下黃丹,其餘入油煎焦去渣,熬至將油滴水成珠,下丹收膏入水中聽用。</p> <p><u>產後狐惑</u></p> <p>產後狐惑症,乃外感傷寒,邪傳入里,寒變為熱。里有不清,則濕熱結為陰毒,流注大腸。清陽不升,濁陰不降,濕熱鬱久生蟲,漸蝕肛門,萬難救一。蓋產後氣血虧,又兼外感,所謂兩感症也。忌用柴胡、山梔、黃芩、川連、知母、黃柏、丹皮涼瀉等藥,遏郁寒邪,謂之引賊入院。宜十全大補或補中益氣加減治之,人參斷不可少也。</p> <p>十全大補湯(見本卷產後乳癰乳疽門)</p> <p>補中益氣湯(見卷一胎前子滿門)</p> <p>此處用上二方內加文蛤二錢(粉)大胡麻四錢(炒研)</p> <p>產後脫肛</p> <p>產後脫肛,宗氣下陷,非大補不可治,宜加味益氣湯。</p> <p><u>加味益氣湯</u></p> <p>人參(一錢) 茯苓 黃耆(炙)、白朮(土炒)、甘草、菟絲餅(各五錢) 熟地(八錢) 淡附子(五錢) 歸身(四錢) 升麻(七分) 川芎(一錢) 五山萸肉(四錢) 桂心(一錢,研) 煨生薑(一錢) 大黑豆(四十九粒) 龍眼肉(一枚)</p> <p>脫肛外治法</p> <p>鱉頭膏</p> <p>鱉頭一個(煨),荊芥三錢,共為細末蜂蜜調為稀膏,塗肛門上,用陳草鞋一隻烤熱,緩緩托上,鞋冷再烤,敷肛門,連三四次自愈。</p> <p><u>三豆膏</u>(此方亦治痔瘡)</p> <p>大黑豆、綠豆、赤小豆各一錢,枯礬五分,共為末,蜜調塗肛門,用溫草鞋托上即愈。</p> <p>產後頭風鼻淵</p> <p>產後頭風皆由氣虛血弱,督脈不通於腦,任脈不交於腦,而髓海空虛,風寒乘入所致。積久則鼻流黃涕,稠黏腥臭,腦痛如破,頭痛。如畏風不可作風治,照古書所言:「治風先治血,血活風自滅」之意。治產後更當治血,治氣。蓋氣足自能生血也。況頭為諸陽之會,則補陽又不可缺,法當腎氣大補湯加減治之。</p> <p><u>加減腎氣大補湯</u></p> <p>熟地、萸肉、山藥(炒)、漢附子(制)、黃耆(炙)、當歸身、甘枸杞、菟絲餅(各四錢) 茯苓(三錢) 丹皮、澤瀉、肉桂(研) 川牛膝(各二錢)</p> <p>巔痛,原方加川芎一錢,藁本五分,細辛七分,童便一盅(沖)。兩太陽穴痛,原方加荊芥,防風各一錢,淫羊藿二錢,童便一盅。</p> <p>牽引眼痛,原方加殭蠶(炒),威靈仙,蟬蛻各一錢。</p> <p>面上起塊如餅,原方加蠍子梢八分,海桐皮一錢五,石決明二錢(煅),干蟾蜍一支。</p> <p>面上紅腫如遊風,原方加白頭翁、牛蒡子各二錢,獨活、羌活各一錢,地丁二錢(黃花)。</p> <p>眼珠紅沿出淚,原方加穀精草一錢,霜桑葉十片(炙),干蟾蜍一隻(香油炙酥,研為末,以藥汁沖服,見火無功)。</p> <p><u>補血湯</u></p> <p>黃耆二錢(炙)、當歸身(三錢) 甘草(一錢,炙)</p> <p><u>獨芥散</u></p> <p>荊芥二錢(研磨),煮大黑豆汁調服。</p> <p><u>獨萍散</u></p> <p>浮萍草三錢(研末),煮黑大豆汁調服。</p> <p>產總後三方</p> <p>三消丸,消死血,套積痰結;烏金散,治產後十八症;濟坤丹,治產後氣疼瘀痛,一一如下。</p> <p><u>三消丸</u>(又名化堅丸)</p> <p>治婦人死血、套積痰結、塊痛等症,無不神效。</p> <p>吳茱萸(四錢) 川黃連(一錢) 益智仁(一錢) 萊菔子(一兩,炒) 川芎、桃仁、梔子(炒黑)、麥麩、神麯(炒)、三稜、文術(醋炒,各五錢) 山楂、香附(童便炒,各一兩)</p> <p>先將吳茱萸煎汁浸黃連,待浸透,炒幹一半,下半再同益智仁炒干,去益智仁炒干,去益智仁同下十味為末,蜜丸桐子大,空心服,每用五十丸,補中益氣湯送下。或每服四十丸,白朮二錢(炒)當歸三錢陳皮一錢引。</p> <p>補中益氣湯(見卷一子滿門)</p> <p>烏金散治產後十八症</p> <p>(一)產難(十)失音不語</p> <p>(二)胎衣不下(十一)血邪癲狂言語</p> <p>(三)死胎不下(十二)心腹痛</p> <p>(四)眼花(十三)百節痠痛</p> <p>(五)口乾心悶(十四)舌乾津枯鼻中出血繞頂生瘡</p> <p>(六)寒熱如瘧(十五)腰痛如角弓</p> <p>(七)咳嗽寒熱不定(十六)小便短縮</p> <p>(八)敗血入肝(十七)喉如蟬聲</p> <p>(九)敗血入四肢浮腫(十八)胸膈氣滿,喘逆不食</p> <p>烏金子(即黑大豆)紫威(即凌霄花)大薊根當歸肉桂(研)血餘(無病之人發灰)蒲黃(炒黑)木香赤芍牙皂角(炒黑)蠶脫紙(燒存性)棕皮炭(炒盡)各五分紅花一兩川烏一枚(生用五分)辰砂血竭花各少許。</p> <p>上除燒灰者以外,另研細末灰,藥末和勻,每服一錢,生薑湯酒送下,甚至一日三劑。濟坤奪命丹即回生至寶丹,功同烏金散,取效更速,但過於峻,非萬不得已,不宜用之。</p> <p>濟坤奪命丹(有古方濟坤丹,見產後上惡露門。)</p> <p>此方一名回生至寶丹。惡露不下,陣陣作疼,中痞,心胃疼,腰腹疼,瘀血疼,兒枕疼,小便不利疼,氣不和,風寒等症,用之皆效。</p> <p>乳香(炒去油)、沒藥(炒黑,各三錢) 麝香(三分) 木香(六錢) 熟地、蒲黃、桃仁、牛膝、當歸、川芎(各一兩) 三稜、酒白芍、羌活、橘紅、萸肉、五靈脂(各五錢) 青皮、良薑、香附、元胡、蒼朮(炒)、坤草(各一兩) 天葵子、甘草(各五錢) 烏藥(一兩五錢) 大黃(一斤,研末) 蘇木(三兩) 大黑豆(一斤) 紅花(三兩,炒)</p> <p>上先將前四味為細末,再將後二十一味為末和勻,再將大黃末入醋三斤煮干,再將蘇木、大黑豆用河水煮汁,再將紅花用南酒煮汁,然後將蘇、豆紅汁入大黃內曬乾,與前藥共為末,煉蜜為丸如彈子大,重五錢,每服一丸或二丸,旦夕用,南酒送下。</p> <p>以上三方俱治標之藥,若可稍緩,仍當以大補為本,即萬不得已而用之。只可二丸,隨迸補劑,不然取快一時,非無速效,禍不旋踵,悔無及矣!</p> <p>胎產應備藥品</p> <p>凡胎產藥品,必選地道,必得炮製,萬一不善,藥反有礙,謹列於下。</p> <p>熟地,以河南淮寧產乾地黃大塊者十斤,生薑四斤取汁,益智仁四兩,揀砂仁四兩均研末,紹酒二斤與薑汁、二仁末同拌地黃內,日曬令汁水皆歸地黃中,以得陽氣,再加紹酒四兩拌,九蒸九曬,再用牛乳一兩拌其中,收磁器內聽用。</p> <p>當歸,以甘肅秦安產者佳。泄瀉用陳壁淨土調水,浸炒干,余方用南酒或醋炒,或生用(土炒止瀉,酒炒散瘀,醋炒斂汗,生用生血。)</p> <p>川芎,酒炒余方生用,個大香甚者佳。</p> <p>白芍,酒炒,一概不可生用,以杭州產者佳,大者美。</p> <p>人參,人參以長白山野產為最好,其山人養者次之,山鄰高麗產者尤次之,其價皆昂。貧寒之人無財力者,以潞黨參加二倍代之,必用生薑汁、粳米拌蒸,再略炒,總不及人參力久。人參為末吞下,再服藥為最宜。黨參有潞黨、東黨之別,性大同,少用則逆,多用則順,亦酌宜用之。</p> <p>白朮陳黃土炒,若咽乾發燥,用人乳汁炒,於白朮亦然。</p> <p>蒼朮、術者,古人無分白、蒼、於三種,乃後人細推而分之。白補;蒼滲;有燥痞,於朮兼功而潤而順。因於術價昂,貧寒之人,乃以蒼白代之,蒼米泔炒。</p> <p>茯苓人乳汁拌蒸,白上、赤下、茯神中,守廣產者為上,野產者更好。</p> <p>茯神以抱木者即茯苓心,治怔忡、盜汗、驚悸,用豬心血拌蒸炒或硃砂拌。</p> <p>甘草去皮蜜炙,若遇中滿脹悶等症、嗜酒之人忌用。虛症莫缺,產汾州者佳。</p> <p>黃耆胎前生用,產後酒炒,勿用蜜炙,性過滑潤也。產北口者佳。</p> <p>邊桂去粗皮曰「肉桂」,靠骨處去茸皮曰「桂心」。單取心薄片,入藥鍋煎一沸即止。凡香味久煎減功,如丁香、沉香等味皆畏火,宜研末沖服功大。產安南者佳,產廣州者亦佳。</p> <p>紅花真西藏紅花細長絲,每用只可二三分。人造花與魯豫花同功,西藏花一分頂魯豫花一錢。</p> <p>吳茱萸用止腹痛,以黃連汁炒用,去寒滯,單用湯泡五次可也。曬乾鹽水炒,以黑灰色淨豆者佳。</p> <p>延胡索又名玄胡,又名元胡,堅肥者佳。五靈脂(糖者佳),良薑(肥者佳),蘄艾此四味俱用醋炒。</p> <p>貢阿膠、鹿角膠、龜板膠此三味,治失血薄黃炒;嗽,蛤粉炒;余方生用,皆細亮不醒而味清者佳。</p> <p>淫羊藿、鹿茸(馬鹿茸以肥短輕嫩者為上,細小者否。)皆羊酥炙。</p> <p>枸杞補陰藥則青鹽水炒或黑芝麻炒;補陽藥用小茴香、胡蘆巴、川椒拌炒皆可。以甘肅產者佳。</p> <p>益智仁、胡蘆巴、小茴香、蒺藜,此四味俱鹽水炒。</p> <p>川杜仲鹽水炒或薑汁炒,皆將杜仲炒斷絲存性。</p> <p>益母草又名坤草,為產後去瘀生血之聖藥,按瘀血多少酌宜用之。</p> <p>枳殼麥麩子炒,老黃色肥白者佳。</p> <p>大黃產四川,又名川軍,有錦紋者佳。熱症,酒炒;痢積,韭菜汁拌蒸,九蒸九曬;至於傷寒、溫疫、陽症中生用。</p> <p>黃連吳茱萸汁炒。遇熱症,酒炒;嘔吐,生薑汁炒。肥大者佳,產四川。</p> <p>乾薑用止血破瘀,則以醋炒黑;其餘微炒或生用,肥白者佳。</p> <p>知母、黃柏,皆鹽水炒。上焦有疾則酒炒。其餘生用,肥者佳。</p> <p>黃芩北口產者,不枯色鮮佳。</p> <p>丹皮產毫州,香而肥者佳。</p> <p>山藥產淮寧堅者佳,皆酒炒。</p> <p>山萸肉治脹症用醋炒,其餘生用。</p> <p>何首烏無論男女老少,久用諸病皆已。以泰山特產為佳,入藥生用。單食去皮煮爛用之,或為末入米粥飲之皆可。</p> <p>行醫規則及辨症</p> <p>蓋行醫者,以求人生而除痛苦為任。勿為已便而救富貴為懷。如此診婦女更進一禮,凡長我者,作母當視之;平我者,作姐妹視之;晚我者,作女侄視之。男女之有別,吾儒之必要。若診尼僧營妓之病,當正顏端坐,命方即退,勿輕己身也。可及診寡婦處女,多留心焉,尺滑實數之脈,或辭或救邪,言不可出口。尺實有力不動者,確是癥瘕,用加減四物湯有驗。加減四物湯:川芎當歸白芍丹參蘇木紅花上邊桂枳實檳榔酌宜用之。《洗冤錄》云:「凡寡婦、處女腹內癥瘕,結塊自下,多似胎孕,則疑似難明。須知胎孕必有衣膜癥瘕只是血塊。其或成形如鱉如蛇等,則受異氣所致,有結成鬼胎者,此不可不辨。又有血盛思念成胎者,及用男子溺器成胎者,是二者皆生子無骨,或有亦軟,尤宜辯之。」</p> <h1>保嬰全書(附胎產方案後)</h1> <p>心亭問於杏圃曰:「幼科一門,載之胎產篇末,何也?」杏圃曰:「老師有言,僅保嬰耳。一月之後,小兒百病自有專科司其責。然新產七日內外,調護失宜,其家因醫治產後,即乘便求救,而概諉不能,未免拂人之意,非所以濟世也,故並及於此。」</p> <p><u>保嬰要訣</u></p> <p>嬰兒初生不啼,或肛門為脂皮所塞者,用玉簪或金簪通開。《分臺秘訣》云:「兒生不啼由產母少氣也,取臍帶向身持之,令氣人兒腹,仍呵之百度,自啼矣,又以石菖蒲取汁,滴兒口即活。」</p> <p><u>夢生</u></p> <p>《濟陰綱目》曰:「初生不能發聲為之『夢生』,切不可斷臍,須以棉包兒,將胞連帶用大油紙燃,烤其臍帶,待兒能啼,方斷可也。」</p> <p><u>拭口法</u></p> <p>小兒將降生,備一清心湯,待兒生下即灌二三匙,再以上等硃砂末抹口中,打盡腹中舊糞;次用朱蜜膏抹口中,不特鎮心安神,亦能解除先天之惡毒。葛氏云:「先以黃連、甘草拭口,使吐其惡汁,稍定再以朱蜜膏抹口中,此安心神而解惡毒之法也。惟兒面色青白,啼聲之響則不須服,宜服甘桃汁,用淨細線布包甘桃泥與兒吮之,後以良善少婦乳哺繼之,永無寒滯之患。」</p> <p><u>清心湯</u></p> <p>甘草(三分,去皮) 黃連(二分,研),水煎。濃汁,灌兒口中,繼令食乳。或先以硃砂飛末半分,抹兒口中,稍頃乳哺之。</p> <p><u>朱蜜膏</u></p> <p>硃砂(取色紅如血透亮者,半分飛淨)蜂秋蜜五分,煉好和硃砂末為膏,抹兒口中,繼以乳哺。然兒面色青白,啼聲不響者,此等嬰兒先天軟弱,黃連硃砂之類不宜用之,當以甘桃汁為宜。</p> <p><u>甘桃汁</u></p> <p>甘草(八分,煮汁) 胡桃(一枚,去殼去仁,上薄皮搗為泥)</p> <p>上方以甘草汁浸胡桃泥,淨布包乳頭形與兒吮之,繼以乳哺,永無寒滯之虞。</p> <p><u>斷臍法</u></p> <p>產後要訣:兒出胎洗淨後,方斷臍帶,則不傷水濕,無以致病。斷臍須將汁持盡,否則寒濕入腹,或作臍風。又須於近臍四五寸處,以棉緊扎,用棉包裹,以口咬臍蓋緊扎,則兒血不貫於胞衣,自然痿縮不脹而易下,則胞衣未下,以此方治之,雖延緩數日,亦無大害。斷臍不用剪刀,自無冷氣內侵,可免腹中吊痛之虞。所留臍帶不可太長,則難干而傷肌肉,且恐引外風為臍風。然亦不可太短,太短則逼內而傷臟,或致腸痛而夜啼。只以兒之手掌長短為度。《千金論》云:「須令足趺上為度,總之以衣尺五寸,斷臍則可矣。」</p> <p><u>米牙</u>(除驚風之原)(附板牙、頂珠)</p> <p>凡兒生下,每日夜將苦茶蘸軟絹攪兒口內,如齒邊有白點,即「米牙」也。即用細銀針挑破,用上京墨汁塗之,永無驚風嘬口之病。有牙床緊硬者名「板牙」,亦須挑破。亦有喉間腫突者,名曰「頂珠」,須以手指蘸冰片擦之,其突自下一方,以雞子清磨銀子水,令兒吮二三匙即愈(板牙治同米牙)。</p> <p>米牙挑破後,用殭蠶一條燒存性,研硃砂末少許,麝香少許同研,擦挑處,無嘬口、驚風、噤口之病,臍風嘬口亦可用。</p> <p><u>臍風</u></p> <p>張煥云:「嬰兒斷臍帶後,宜用厚軟布裹護。若乳母不慎或因浴而水入,或兒尿繃中未換,為濕氣所浸,或當風解視,七日內遂成此疾。令兒臍腫多啼,不能乳哺,即成臍風也。用真白殭蠶四條,炒,去絲嘴為末,蜜調抹唇內即愈」。</p> <p><u>嘬口</u></p> <p>嘬口之症必先大便熱,須用生犀角及真羚羊角研汁,和蜜調飲之有效。急則用大黃二錢,甘草二錢,水煎服,效甚。</p> <p>哺乳法</p> <p>乳者你也,哺者食也,乳後不得與食,哺後不得與乳。蓋乳食相併,難以克化,大則成癖,小則成積,疳氣自此始矣。《保生要》云:「小兒多睡,勿強於乳。守此法者,幼則頗實,長則健壯,至老無陳病,否則反是。」</p> <p><u>夜啼</u></p> <p>小兒夜啼,用溏雞糞塗兒臍上極桂。或男兒用雌雞糞,女兒用雄雞糞。(此方對世俗農工人言,即公雞母雞。)</p> <p><u>護兒法</u></p> <p>《精要》云:「初生小兒,夏忌飲冷食生,冬忌火炙衣被,且曰:要得小兒安,多受飢合寒,真至良言也」。《養子真訣》云:「吃熱莫吃冷,吃軟莫吃硬,吃少莫吃多,真至妙之言也。」</p> <p><u>稀豆法</u></p> <p>《綱目》云:「臍帶干,落安靜瓦上,四周以木火炙之,止令煙盡,勿使成灰,取出以磁碗扣地上良久,待火毒出,研極細。每用一分,加上辰砂五釐共研末,次日以乳汁調塗乳頭上,令兒食之。一日內作二三次服盡,勿待異日,否則不效。」</p> <p>韓梅村曰:「上法食之,永不生斑疹,生亦輕矣。」</p> <p>又方:小兒百日內用淨金銀花一兩,甘草五錢,煎湯久服,即出痘亦少。</p> <p>一方:小兒始降生時,搗韭根自然汁灌兒腹中二三匙,則吐出胎血,永免生痘。</p> <p>一方:綠豆,大黃豆,大黑豆各一合煎湯,四時八節給兒服,名曰三豆湯,用之稀痘良。</p> <p>一方:蓖麻子四十九粒,去殼去油,硃砂二錢,麝香二分共為末收磁器內,每年到五月五日、七月七日、九月九日,旦起擦兒手足心中,及胸背前後心上,擦三四年,出痘自稀。</p> <p>一方:小兒初生用豬膽汁二三枚,傾盆遍身洗之,使其兒永不生瘡疥。</p> <p><u>高氏《胎產方案》附保嬰訣終</u></p> <h1>高氏胎產方案後序(原名《秘書》)</h1> <p>且甚哉,治病之難莫難於治婦人之病矣!又莫難於治婦人胎前產後之病。同一傷寒也,若傷寒在胎前及傷寒在產後,不能執一方,以為治療。古人有言曰:「胎前以清熱安胎為主;產後以補氣養血為主;其所得之時疫,兼而治之。」況胎前有子懸、子煩、子癇、子腫、子氣、子滿、子淋、子鳴等症;產後有心痛、腰痛、腹痛、頭痛、發熱、大渴、泄瀉、尿血等症;既有一定之病症,既有一定之方藥。詳細辨明,按症施治,庶為良工矣。源攻婦科約有三十餘年矣,對於胎前產後各病苦無把握,時常臨症以後,雖有案而元方,即有方焉而用藥又恐不底確,倘魯莽施治,則人命危在旦夕,可不懼哉。近讀淑濂先生所著《胎產秘書》一種,論症詳明,治法完備。其有俾於婦人之病者,良非淺顯。源得藉此得,闢前日之夢寐,增後日之智識矣,是為序。</p> <p>時在甲戌仲冬,百源氏再序於積善堂。</p> <h1>讀高氏《胎產方案》贅言</h1> <p>古來有明儒不明醫者,斷無明醫不明儒者,何則?以醫術本乎學術,要非執拗成性,不近人情者,所克何也。余師《胎產方案》全部分為四卷,胎前三十四症,臨產四症,產後四十七症,以及難產救治調護諸法,均系經驗心得,百治百效者。果能家家備此一部,按症用方,實度人之慈航,救世之活佛也。范文正公云:「不為良相,即為良醫,可為余師誦之。」</p> <p><u>民國二十三年歲在甲戌九月既望。</u></p> <p><u>清庠生受業李承寅(學海)甫,沐手謹識。</u></p> <h1>《胎產方案》說</h1> <p>《胎產方案》一書,余先嚴為便大眾也,而授之岳曰:「天下之人眾矣,不外勞心、勞力二種。醫者乃救人而使之安,與為民上者之官,同有勞心之責。且較之居官權能自操,要視學力何如耳。今願汝曹業農業讀,務求實學,學優則或官或醫,不致無業斯可耳。」光緒戊申夏,先嚴親教以刈麥並稷獲鋤等事,岳為之。而炎熱當午,不堪其苦,乃慨然曰:「身如在丹爐之煅煉,其疲乏也,如將軍戰陳之回壘。」自此乃學為醫,永不再事勞力矣。先嚴大悅,遂講演而複習之。民國初以《胎產秘書》改名為《方案》,而示之曰:「吾因事親病延醫難,而習其事《靈》、《素》、《難經》,各科咸備,臨症細揣,百不一失。惟《胎產》一科,恨無專門,而《達生》與各書之胎產,又略而不備。予乃集古之論,與己之方,擇其屢驗者而編之。汝開診後,經絡脈理,遵《靈》、《素》與嵩崖處方,依《金鑑》調方,依景岳婦科雜症,遵《綱目》至《胎產》一門,本此即可,有同好者抄錄之,多多益善。惜義淺文拙,不堪付梓耳。且異日開診,當有請即至,莫使作難,時時不忘安民主義,即勞心君子也,反是即非吾子。」岳即立應曰:「兒必盡心醫科,力除眾人痛苦,富貴非兒志也。」先嚴大悅,今因素者多,抄錄難,岳鉛印二百部,量力以濟世人,以答先嚴之意,如有心於此者,廣為流傳,當再付印以繼之,岳頓首。</p> <p>民國二十三年歲在甲戌冬十一月,次男宗岳在依岱山房沐手謹識。</p> <p>仲岱此說,醫以救人為急,仁也。而又時時不忘乃父孝也,本此心何事不成?況專心一致,能不成功耶?書已印出,效蓋有極,可賀可喜。</p> <p>梅村識</p> <p>民國二十三年,冬十一月。</p> <p>高淑濂胎產方案</p> <p>全書四冊</p> <p>中華民國二十三年十二月出版</p> <p>定價:一元二角</p> <p>著作者 泰安高淑濂</p> <p>校正者 韓梅村 李珠泉 高宗岳</p> <p>校對者 劉鑾廷 高曉然 高宗峻 王宗海</p> <p>印刷者 大陸書社</p> <p>山東泰安大關街</p> <p>發行者 大陸書社</p> <p><u>贈《胎產方案》書壹百部</u></p> <p>宗族戚友一體大鑒:</p> <p>去年在大陸書社印有《胎產方案》貳百部。初定印時,約計全書不過八十張。斯後加頁一半,即名人贈字贈序等文,印成乃為壹百五十六張矣。印費當然再加數十元,然大陸經理李彼顏主持信用,一言出口,不再翻舌。宗岳即將全價交付外,留書於大陸一半,任其變價以補加張頁之資,並將版權送為大陸所有。但本書所印太少,願要者從速,由大陸購買者,價由大陸主持。若有仁壽贈送者,乃非賣品,系宗岳完全奉贈。恐有未知,特此敬布。</p> <p>贈書地址:泰安西門裡仁壽書店</p> <p>自民國二十四年四月一日起,贈完為止。</p> <p><u>高宗岳啟</u></p>
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高淑濂胎產方案
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