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<h1>麻科活人全書</h1>
<dl class="元資料">
<div><dt>作者</dt><dd>謝玉瓊</dd></div>
<div><dt>朝代</dt><dd>清</dd></div>
<div><dt>年份</dt><dd><data value="1748">公元1748年</data></dd></div>
<div><dt>底本</dt><dd>[https://ctext.org/library.pl?if=gb&res=2702 北京大學圖書館掃描本]</dd></div>
</dl>

<h1>原序</h1>
<p>昔范文正公云。不能為良相。即當為良醫。蓋良相者。裁成輔相。立政治以免人之飢寒。良醫者。辨證立方。用藥物以救人之夭札。其事不同。其活人均也。然而蘇東坡有云。藥雖進於醫手。方多傳於古人。若已經驗於世間。不必皆由於己出。士君子身居草莽。而存活人之心。其可弗博考方書。而師心自用哉。顧醫家之所難治者二。而小兒更甚於婦人。小兒之所難治者亦有二。而麻證更甚於痘證。非敢輕痘重麻。而謬炫己見。蓋緣麻小證大。險甚於痘。況自古治痘之書。不下百家。且有專科。治麻之書。竟不多見。故無名師。然痘有傳苗之法。可以調治於未然。而麻則盡由天時。末由預防於事先。醫家臨證。往往束手。大方脈以其為嬰孩也。而委之兒科。兒科又以其類痘瘡也。而委之痘師。世俗不察。遂謂痘麻相通。治痘之醫。即可以治麻。雖痘麻均屬胎毒。而不知痘出於五臟。臟屬陰。陰主血。故痘有形而有汁。其證寒熱備有。麻發於六腑。腑屬陽。陽主氣。故麻有形而不漿。其證多實熱而無寒。痘以稀疏為貴。麻以透密為佳。痘以氣尊血附為美。麻以血涼肌解為妙。痘忌汗瀉以泄氣。麻喜吐衄而分消。二者相去逕庭。其不同若水火然。今責治痘者以治麻。是猶責大禹而使掌火。伯益而使治水也。其能有濟也歟。而要非盡醫家之過也。醫家非甚無良。誰不存活人之心。誰甘受殺人之名。活人而反以殺人。是誠何故乎。良以麻證之方書甚少。後學無所取法。即間有傳本。亦往往語焉而不詳。擇焉而不精。而求其如痘書之明晰者。從未之見。亦何怪乎束手無策。坐視而莫救也耶。余素不通醫。因見夫殤於麻者。不禁勃然興活人之念。故凡醫集中載有麻疹證治者。必積置案頭。朝夕探索。深究其奧。頗有心會。甲寅夏。於友人處。得靜遠主人麻疹辨證一帙。繼又得麻科秘本二卷。余細玩二書之論證立方。較之密齋全書、張氏醫通、朱氏定論。頗更精詳。猶病其缺略而不全也。因更將聯杏心法、景岳麻詮、經驗治法等書。各家麻疹之論。與治麻之方。悉為錄出。移此所有。補彼所缺。以彼所詳。益此所略。其有用藥適忌。措方背理者。謬抒狂瞽之見。及余已試而有效者。為之訂正。自初潮至已出、已收、收後。論證著明。治方全備。俾後之學者。開卷瞭然。有所宗式。而不致束手其間。雖有冗復之處。皆因理所宜用。故不忌重立。以便名公博覽採擇。而不致有缺略之歡。良工得此。神而明之。固可收活人之效。庸工得此。墨而守之。亦可免殺人之慘。自甲寅迄今。十五年中。五經試驗。今春麻證震作。變證非常。殤殘頗眾。凡經余調治者。萬獲萬全。思欲以一得之愚。公諸同志。爰編訂成冊。分為四卷。顏之曰麻科活人全書。擬付之剞氏。以求教於當世名師。奈食指日增。囊無餘蓄。有活人之心。而無活人之力。非餘本願也。所望好善君子。梓而布之。此書得以廣傳海內。使海內小兒。不復為麻疹所夭札。則活人之功。與范文正公並傳。而余彙輯編訂微勞。又不足言也。是為序。</p>
<p><u>乾隆十三年著雍執徐歲壯月安成赤溪璞齋謝玉瓊撰</u></p>

<h1>序</h1>
<p>赤溪謝玉瓊先生。與余同鄉。相隔數里。素聞先生有濟人利物之事。而於男婦麻疹之書可徵焉。蓋麻疹原與痘瘡並重。而治痘者有專家。著書孔多。獨於麻疹。視為泛常。書後略載數方。致治麻疹者。不審麻證之輕重。寒熱不辨。藥性之補與涼。依方直錄。傷生極多。先生不忍。積數十年之精力。博採古仙之著作而研究之。辨其藥性。別其證候。纂成方書。分為一百另八條。余鄉間得其書。而抄傳者甚多。其中每有大同小異之處。余竊疑焉。詳究先生於是書。歷經四改而始成。故鄉間所傳寫本。因先生先後改正。而有大同小異之說。余近年與先生之侄孫茂萱交好。托伊轉求。先生之孫瑞源。出先生晚年親筆所訂之全本。名之曰麻科活人全書。其所謂活人者。原欲活天下之人。非僅活一鄉一邑之人也。余體其志。不惜斧資。付之剞劂。公諸天下。俾治麻疹者、有專科。而患麻疹者隨證用方。依方治證。則獲福無涯矣。是為序。</p>
<p><u>乾隆五十七年壬子孟春月穀旦安成阜山劉齊珍撰</u></p>

<h1>卷之一</h1>

<h2>麻疹骨髓賦（增樸）</h2>
<p>麻雖胎毒。多帶時行。氣候暄熱。常令男女傳染而成。其發也與痘相似。其變也比痘非輕。愚夫愚婦。每視為泛常。若死若生。總歸於天命。不知先起於陽。後歸於陰。毒興於脾。熱流於心。臟腑之傷。肺則尤甚。始終之變。腎則無證。若得治法。方稱醫聖。閉門問途。不知途中尋徑。揚湯止沸。莫若釜底抽薪。</p>
<p>朱曰　抉出脾心肺三經。俾治者知所注意。</p>
<p>初則發熱。有類傷寒。眼胞腫而淚不止。鼻噴嚏而涕不幹。咳嗽、少食。作渴發煩。以火照之。隱隱於皮膚之內。以手摸之。磊磊乎肌肉之間。其形似疥。其色若丹。出現三日。漸收為安。隨出隨收。喘急相干。無咳無汗。隱伏之端。根窠若腫兮。麻而兼癮。皮膚如赤兮。疹尤夾斑。似錦而明兮。不藥而愈。如煤之黑兮。百無一痊。此麻疹之順逆。須臨症以詳觀。</p>
<p>朱曰　自初發熱至色若丹。是歷歷指出外證。</p>
<p>麻毒最重。治法不同。微汗常出。熱勢越而不留。二便清調。邪氣行而無壅。腠理拂鬱兮。即當發散。臟腑秘結兮。急與疏通。雖衄不必憂。邪從衄解。自利勿遽止。毒以利鬆。麻後變痢兮。熱毒移於大腸。咳嗽咽痛兮。痰氣滯乎心胸。口渴心煩。法在生津養血。飲食減少。治須調胃和中。余證無常。臨期變通。</p>
<p>且如出之太遲。發表為貴。出之太甚。解毒最宜。毋伐天和。必先歲氣。寒風凜凜。毒氣鬱而不行。赤日炎炎。邪氣乖而作癘。或施溫補。勿助其邪。若用寒涼。休犯其胃。制其過但取其平。誅其暴必欲其正。遠寒遠熱。陰陽之勝負不齊。責實責虛。人品之強弱或異。此乃麻之大旨。醫家須當熟記。</p>
<p>至於藥性。更宜洞悉。防風荊芥。散腠理之寒邪。紫蘇葛根。解營衛之蘊熱。蘇子擅下氣之能。前胡有疏表之力。款冬消痰止嗽。紫菀通肺開結。石斛行血中之滯氣而用。樗根治麻後之白痢而設。蔥白上升。而發散肺胃。萊菔治氣。可推牆倒壁。竹茹可止吐嘔。柿蒂專療呃逆。芥子降氣。生地涼血。黃連入心而瀉火。黃芩入肺定喘急。元參石膏。治邪火之浮游。梔子連翹。開惡毒之拂鬱。栝蔞潤肺止渴。須合麥冬。知母降火生津。必同黃柏。麻仁性能滋潤。花粉用以解渴。芍藥住腹痛。勿施於未收之前。白朮止脾泄。只用在收盡之日。欲行滯兮。須青皮枳殼而同檳榔。要分利兮。用赤苓車前而共滑石。尿若澀兮。利以豬苓木通。咽常痛兮。治以大青惡實。元胡活血止痛。蒲黃逐瘀生血。丹皮破積生新。而引血歸經。紫草利腸涼血。而療疹紫黑。茅根止吐衄。降除伏火。紅花解麻毒。而散腫赤。咽喉若閉兮。射干助以豆根。牙齒生疳兮。文蛤配乎溺白。心神驚恐兮。鎮以辰砂。臟腑閉結兮。利以大黃。葶藶杏仁。治喘氣之吤吤。薄荷竹葉。解膚熱之烊烊。火燒人屎。蜜炒麻黃。發斑毒之出現。令邪氣之舒張。枳實山楂。助脾胃而化毒。兜鈴骨皮。清肺熱以回瘡。既識藥性。用亦有時。未透表則前胡葛根荊芥防風必用。而已透當除。若已出。則黃芩黃連梔仁黃柏宜使。而初潮勿施。便閉以丑牛易大黃。免寒胃府。喘急用葶藶棄升麻。怕增吼嘶。麻色焦枯。生地歸尾為要味。症逢紫黑。紅花紫草正相資。此用藥之元機。則當擴而充之。用藥知時。治有成方。初熱欲出未出際。宜用宣毒發表湯（見第五條。除升麻桔梗甘草）劑。已出紅腫太甚者。當施化毒清表湯（見十六條。除桔梗甘草）。證輕者用瀉白散（見五十條。除甘草）。合乎消毒飲（見二十二條除甘草）子。毒重者古方黃連解毒渴（見三十五條）大青湯（方見三十五條除甘草）與啜嘗。若有泄瀉。用導赤散（見二十六條。除甘草）以分利。如遇嘔吐。命竹茹場（見五十九條除山楂肉）而相將。庸工渾使苦寒辛熱之品。名師不蹈誅伐無過之殃。遵此秘旨。無偏涼誤熱之咎。守而勿失。致起死回生之祥。特舉一隅。約法三章。</p>
<p>朱曰　石斛甘治胃中虛熱。咸能益腎。用涼用散。全在已透表未透表。審證清楚。</p>
<p>麻疹既出。調理甚難。坐臥欲暖。飲食宜淡。風寒若受兮。為腫為熱。酸鹹不禁分。為咳為喘。異氣縱威。變證宜參。便多膿血兮。倉廩夾熱。咳多痰沫兮。華蓋傷寒。口爛唇裂。心脾之邪火未退。毛焦發枯。營衛之津液將干。苟不明乎是證。何以見其折肱。</p>
<p>治此變證。各有奇方。身熱不除。生地骨皮湯（見三十條。除甘草）合四物湯（見二十五條）。口瘡苦甚。秘本洗心散（見八十條除麻黃）對三黃丸（見四十八條）。消腫定喘兮。葶藶丸（見五十條。除丑牛）取效。化痰行氣兮。加味二陳湯（見六十條。除半夏甘草）為良。咳嗽氣急（除熱）清肺湯（見五十條。除赤芍甘草）。解除肺熱而有驗。喉痛唇爛敗毒散（除柴胡白芍甘草桔梗）。清胃利咽而消殃。氣血已虛。八珍湯（見九十九條）增減而可飲。水穀不納。石斛清胃散（見五十九條。除赤芍甘草）以堪嘗。利血兮清熱導滯湯（見七十二條。除白芍楂肉厚朴甘草）。加桃仁而增紅花。咳血兮元參解毒散（去甘草桔梗粉葛加桑皮貝母黃連）。加茅根而倍地黃。此治麻之大略。繼各條而再詳。大抵麻屬心火。必須解毒清涼。</p>
<p><u>敗毒散</u>　治麻後口瘡唇爛咽喉疼痛</p>
<p>射干　天花粉　連翹　牛蒡子　石膏　生地黃　黃芩　黃柏　元參　淡竹葉　犀角（磨汁）　金銀花　丹皮　薄荷　柴胡　白芍　桔梗　甘草　燈心引。水煎服。</p>
<p><u>元參解毒散</u>　治衄血失血</p>
<p>元參　黃芩　梔仁（炒）　生地黃　荊芥　粉葛　桔梗　甘草　水煎。加茅根汁、京墨水對服。</p>

<h2>靜遠主人麻疹西江月（刪訂）</h2>
<p>痧疹俗呼麻子。蓋因火熱熏蒸。遍身紅點硃砂形。發自心脾二經。最忌黑斑死證。極宜赤似朱紋。大抵治法喜涼清。不可辛甘犯禁。</p>
<p>麻子如何辨認。分明證似傷寒。此多咳嗽有紅斑。噴嚏眼中水現。或見腹中疼痛。或是吐瀉相兼。疹家吐瀉不須煎。正要毒除熱散。</p>
<p>麻與痘瘡異治。二家不可同方。痘宜溫解疹清涼。又要現形為上。若受風寒不出。其間凶險難當。急宜發散保平康。切忌神昏腹脹。</p>
<p>麻證因何咳嗽。只因肺與心通。肺金被火苦熬煎。以致咳嗽氣喘。治當清金降火。不宜誤用辛甘。譬如包子蒸籠然。只要氣鬆火暖。</p>
<p>凡遇麻子出現。詳看天令如何。假如葉暖又風和。荊防敗毒差可。若是時行疫癘。芩連消毒宜多。用心調理救沉疴。莫學觀天井坐。</p>
<p>且說荊防敗毒散。此為發散仙方。防風荊芥生地黃。酒炒黃芩黃連二樣。赤苓乾葛燈草。連翹枳殼牛蒡子。元參杏仁實為良。淡竹葉水煎停當。</p>
<p>又有芩連消毒飲。清金散火尤佳。黃芩黃連防風及梔仁黃柏。枳殼骨皮共把。石膏乾葛知母。連翹牛蒡子天花粉。引用淡竹葉要多加。只個方兒值價。</p>
<p>若是發散不出。令人真個憂疑。麻黃酒蜜炒如煤。梔仁　黃柏　黃芩　黃連一例。更加大黃酒炒。連翹牛蒡子相隨。石膏蟬蛻紅花子。不效命離塵世。</p>
<p>如見出時紫黑。這般證候多凶。急求人糞路旁東。火煅存性取用。細研酒調吞服。須臾紫黑變紅。若還依舊黑朦朧。管取黃粱一夢。</p>
<p>麻子現形發熱。尋常只用化斑湯。石膏梔仁及元參。枳殼連翹牛蒡子靈驗。若是毒多熱甚。芩連消毒為先。大便秘結丑牛添。務使微溏數遍。</p>
<p>麻證頻多咽痛。火邪熏灼無他。連翹豆根要多加。射干牛蒡子煎罷。外用十宣妙散（見八十八條）。吹喉休要吁嗟。假如見效莫爭差。芩連消毒飲堪誇。</p>
<p>咳嗽聲聲氣促。只消降火清金。黃芩梔子赤茯苓。葶藶石膏一定。知母貝母元參地骨皮。栝蔞仁麥冬杏仁。連翹牛蒡子妙如神。淡竹葉將來作引（一書有黃連）。</p>
<p>麻證若兼瀉痢。預先用藥調醫。瀉時須用三苓散（見三十七條）宜。加上車前子滑石。如見痢兼赤白。加減黃芩湯（見七十二條）相隨。大都痢止便為奇。不效令人疑忌。</p>
<p>麻後須防四證。不治常致誤人。遍身餘熱欠清寧（證一）。咳嗽連聲牽引（證二）。牙齒疳生走馬（證三）。痢下赤白難禁（證四）。各求方法細論評。才是麻科醫聖。</p>
<p>問甚身間壯熱。只因餘毒留連。金華丸子是靈丹。梔仁黃芩黃連龍膽草。鬱金雄黃解毒。燈芯地骨皮湯吞。若還脾弱熱綿延。集聖丸胃芩渴任選。</p>
<p>集聖丸當歸川芎。蘆薈五靈脂夜明砂。砂仁青皮莪朮加。黃連酒炙蝦蟆（即蛤蜊）。豬膽粟米粉糊丸。清晨米飲吞下。治疳肥兒功最大。這個丸兒堪誇。</p>
<p>平胃散五苓散相合。方兒名曰胃苓湯。蒼朮茯苓肉桂與豬苓。陳皮厚朴澤瀉分明。白朮須宜生用。去肉桂甘草煎成。浮腫泄瀉食積停。人口效應如神。</p>
<p>咳嗽頻頻不止。為因不禁酸鹹。又加火毒肺家炎。尤恐胸高氣喘。體實卻用葶藶丸。神虛清肺神丹。如斯調理保平安。莫向風波弄險。</p>
<p>葶藶丸除肺熱。杏仁葶藶防己。牽牛萊菔子相隨。紅棗肉搗成為劑。清肺神丹降氣。鹽水煮焙陳皮。黃芩黃連梔仁黃柏杏仁泥。蘇子稀糊丸易。</p>
<p>口齒生瘡臭爛。此名走馬牙疳。金華丸子內求安。外用除疳妙散。先取桶中尿白。火緞白色如鹽。五倍子銅綠蛻殼蠶（即蠶蛻紙）。再加硼砂冰片。</p>
<p>赤痢下成鮮血。黃連柏葉槐花。枳殼荊芥穗同加。痢止血除才罷。白痢茱萸滑石。樗根枳殼升麻。烏梅取肉作丸佳。赤白香連丸可下。</p>
<p>香連丸又名香橘。五錢木香陳皮。石蓮子取肉半數宜（等分用止一半）。一兩黃連另制。外將茱萸五錢。同黃連炒而用之。炒後去茱萸勿同施。神麯糊丸吞餌。</p>
<p>痘後麻疹即現。治法從未講究。專用清肺是妙手。發散與補俱謬。藥用黃芩桑白皮。貝母牛蒡子同儔。更宜倍入西河柳。特為後學指授。</p>
<p>麻後如變瘧疾。清涼健脾為佳。麥冬薏苡仁粉乾葛。白茯苓陳皮鱉甲。柴胡白芍淡竹葉。知母貝母山楂。渴甚再把石膏加。不渴知母並罷。</p>
<p>更防四種死證。臨時休得殊差。毒多體熱瘦如麻（證一）。咳嗽面青聲啞（證二）。走馬（牙疳）唇齒肉落（證三）。痢疾噤口吁嗟（證四）。這般即是死冤家。不可騎牛覓馬。</p>
<p>婦人出麻時候。天癸正當臨期。血走氣虛難支持。伏陷恐成在斯。藥忌辛酸升發。養陰湯（見三十二條）加減最宜。用心調理莫待遲。臨危法無可施。</p>
<p>婦人麻初發熱。經行非期何因。毒火內迫血離經。元參地黃湯進。或將解毒湯四物湯。二方合用調停。服後天癸依然行。定變伏陷逆證。</p>
<p>元參地黃湯神方。丹皮生地元參。炒黑蒲黃梔仁添。水煎入口靈驗。四物湯除去川芎白芍。解毒湯梔仁黃柏黃芩黃連。服後經止立便痊。不應中虛證交。</p>
<p>妊娠如逢出疹。熱蒸胎必墜傷。熱甚兒墜母安康。輕或兩全無恙。初潮宜用參蘇飲。減去半夏木香。或已現麻須更方。安胎飲用停當。</p>
<p>初潮宜用參蘇飲。加減全憑神醫。枳殼前胡與蘇葉。除去甘草桔梗陳皮。葛根白茯苓同煎。人參半夏木香須忌。加入連翹牛蒡子貝母宜。勿學庸工執泥。</p>
<p>出現宜用安胎飲。川芎白芍當歸身。蘇葉甘草條子芩。大腹皮烏豆水浸。陳皮薑湯泡去白。薑汁炒連殼砂仁。人參白朮用時須當斟。糯米一撮為引。（白芍。出現時須當併除）</p>
<p><u>【附秘本妊娠出麻括】</u>　孕婦如逢出疹。須防熱甚胎傷。川芎當歸白芍生地黃是主方。蘄艾條子芩多放。砂仁連殼薑汁炒。安胎清熱最良。用心調理莫倉皇。務保子母無恙。</p>
<p>產後如遇出麻。用藥休使寒涼。四君子湯（見七十二條）四物湯（見二十五條）十全大補湯。補養氣血為上。綿耆肉桂因人施用。全在良師審詳。若泥寒涼生氣傷。好似雪上加霜。</p>
<p>且說十全大補湯。八珍湯加味成方。川芎當歸身生地黃。人參白苓白朮甘草相將。肉桂白芍俱用酒炒。黃耆蜜拌炙為良。水煎濃汁與之嘗。加減聽憑酌量。</p>

<h2>麻證條目法旨用藥要訣（刪訂）</h2>
<p>初起已出及已收。證立條目治立方。不敢峻熱與用霸。隨時解毒萬無妨。</p>
<p>初潮證治初起潮熱者。用宣毒發表湯（見第五條）。除升麻、桔梗、甘草。加紫蘇葉、蔥白。已出潮熱者。用葛根疏邪湯（見三十三條）。加黃芩。或清熱透肌湯（見二十五條）。去甘草。加黃芩、骨皮。寒熱似瘧者。用防風敗毒散（見第五條）。除桔梗、甘草。加前胡、赤茯苓。已收潮熱者。用生地骨皮湯（見三十條）。去甘草。加黃連、枳殼。或古方黃連解毒湯（見三十五條）。加地骨皮、連翹、牛蒡子、當歸。</p>
<p><u>煩熱證治</u>　初潮煩熱。未出時煩躁者。用防風敗毒散（見第五條）。去桔梗、甘草。加麥冬、黃芩、葛根。已出煩躁者。用白虎解毒湯（見二十六條）。加骨皮、黃柏、連翹。已收煩躁者。用白虎解毒湯（見二十六條）。加骨皮、黃柏、牛蒡子、枳殼、木通。</p>
<p><u>譫語證治</u>　初潮譫語者。用宣毒發表湯（見第五條）。去升麻、桔梗、甘草。加桂附、滑石、辰砂末。已出後譫語者。用加味導赤散（見四十九條）。調辰砂、滑石末。或古方黃連解毒湯（見三十五條）。調辰砂、滑石末。已收後譫語者。實屬凶兆。用古方黃連解毒湯（見三十五條）。合加味導赤散（見四十九條）。調辰砂、滑石末。</p>
<p><u>咳嗽證治</u>　初潮咳嗽。乃屬美候。用宣咳發表湯（見第五條）。除升麻、桔梗、甘草。加桑白皮。如潮熱輕者。併除淡竹葉。已出咳嗽。亦屬美候。用聶氏清肺飲（見五十條）。除陳皮、柴胡、桔梗、甘草、貝母。加枳殼、連翹、牛蒡子。或除熱清肺湯（見五十條）。除甘草、赤芍。加枳殼、連翹、牛蒡子。或加味瀉白散（見五十一條）。除甘草、人參。加枳殼、連翹、牛蒡子。已收收後咳嗽者。用秘本門冬清肺湯（見五十條）。除甘草、桔梗、糯米。不作口渴者。併除石膏。</p>
<p><u>泄瀉證治</u>　初潮泄瀉。乃屬美候。用宣毒發表湯（見第五條）。除枳殼、薄荷葉、淡竹葉、升麻、桔梗、甘草。加赤茯苓、車前子。已出泄瀉者。用豬苓湯（見六十三條）。除甘草。有用古方黃連解毒湯（見三十五條）。合三苓散（見三十七條）者。收後潮熱泄瀉者。用加味導赤散（見四十九條）。</p>
<p><u>嘔吐證治</u>　初潮嘔吐者。用竹茹湯（見五十九條）。除山楂。加荊芥、防風、前胡、葛根、連翹、牛蒡子、枇杷葉。已出嘔吐者。用竹茹湯（見五十九條）。除山楂。加連翹、牛蒡子。收後嘔吐者。用石斛清胃散（見五十九條）。除丹皮、赤芍、甘草。加竹茹、枇杷葉、柿蒂。</p>
<p><u>大便不通證治</u>　初潮大便閉者。用前胡枳殼散（見五十一條）。除大黃、甘草。加丑牛、連翹、牛蒡子、防風、葛根。已出大便閉者。用當歸潤腸湯（見六十八條通幽湯方尾）。除升麻、牛熟甘草、熟地黃。加連翹、牛蒡子。收後大便閉者。用河間涼膈散（見二十六條）。除甘草。</p>
<p><u>小便不通證治</u>　初潮小便閉者。用三苓散（見三十七條）。加防風、葛根、連翹、牛蒡子、木通、車前子、枳殼。已出小便閉者。用導赤散（見二十六條）。除甘草。收後小便閉者。用通關散（見七十條）。除人參、甘草、大黃。</p>
<p><u>大便出血證治</u>　初潮大便出血者。用宣毒發表湯（見第五條）。去淡竹葉、升麻、甘草、桔梗。加生地黃、丹皮。甚者更加犀角。有用犀角地黃湯（見五十八條）。除白芍。加荊芥、防風、牛蒡子、連翹、葛根者。已出大便出血者。用涼血地黃湯（見四十五條）。除甘草。加連翹、牛蒡子、犀角。有用犀角解毒湯（見五十八條）。除赤芍。加元參者。已收大便出血者。用犀角解毒湯（見五十八條）。除赤芍。加連翹、牛蒡子、炒蒲黃。有更加桃仁者。（蓋欲去其積血也。愚謂用生熟蒲黃以去瘀生新。更為妥當）</p>
<p><u>小便赤澀證治</u>　初潮小便赤者。用宣毒發表湯（見第五條）。除升麻、桔梗、甘草。加澤瀉。已出小便赤者。用加味導赤散（見四十九條）。有用古方黃連解毒湯（見三十五條）加木通者。收後小便赤如泔濁者。用加味三苓散（見十一條）。</p>
<p><u>口鼻出血證治</u>　初潮口鼻出血者。用宣毒發表湯（見第五條）。除升麻、桔梗、甘草。加炒梔仁、茅根、生地黃。已出口鼻出血者。用加減犀角地黃茅花湯（見五十八條）。除甘草。有用古方黃連解毒湯（見三十五條）。加童便、炒梔仁者。收後口鼻出血者。用犀角解毒湯（見五十八條）。除赤芍。加茅根、當歸尾、百草霜。</p>
<p><u>咽喉痛證治</u>　初熱咽痛老。用敗毒散（見骨髓賦內）。除柴胡、赤芍、桔梗、甘草。加射干、麥冬、山豆根、防風。已出咽痛者。用敗毒散（見骨髓賦內）。除柴胡、赤芍，桔梗、甘草。加射於、梔仁、山豆根。收後咽痛者。用敗毒散（見骨髓賦內）。除柴胡、赤芍、甘草、桔梗。加射干、梔仁、山豆根、黃連。</p>
<p><u>腹痛證治</u>　初潮腹痛者。用宣毒發表湯（見第五條）。除升麻、桔梗、甘草。已出腹痛者。用清熱透肌湯（見十六條）。除甘草。加枳殼。收後腹痛者。用古方黃連解毒湯（見三十五條）。加枳殼、山楂肉、元參。</p>
<p><u>聲音喑啞證治</u>　凡聲音啞喑者。用清金降火湯（見五十三條）。除白芍、陳皮、甘草、桔梗。加石菖蒲。有用訶子肉、磨水服者。</p>
<p><u>夾丹證治</u>　夾丹者。用古方黃連解毒湯（見三十五條）。加連翹、牛蒡子、當歸尾、生地黃、丹皮、元參。有用河間涼膈散（見二十六條）。去芒硝、甘草。加生地黃，當歸者。</p>
<p><u>夾斑證治</u>　夾斑者。用犀角紅花飲（見四十八條）。加黃連、紫草、大青。</p>
<p><u>夾痢證治</u>　初潮夾痢者。用葛根解肌湯（見第五條）。除赤芍藥、甘草、蟬蛻。加防風、枳實。已出夾痢者。用清熱導滯湯（見七十二條）。除白芍、楂肉、厚朴、甘草。收後成痢者。用清熱導滯湯（見七十二條）。除白芍、甘草。又有前後俱用古方黃連解毒湯（見三十五條）。加枳殼、白芍。或三苓散（見三十七條）。加酒炒黃連、黃芩、木通、白芍者。在初潮不宜用大涼之劑。收後。三苓散分利。似乎無濟。且白芍始終俱宜酌用。此法不大妥當。（初潮何以不宜用大涼之劑。因初潮之時。毒正向外。一經大涼之劑。遏抑毒勢。麻不得出。致喪生命者。比比也。此句可作金針之度。）</p>
<p><u>牙疳證治</u>　凡遇牙疳證。用加味清胃散（見六十二條）。</p>
<p><u>麻瘋瘡證治</u>　用解毒湯（見一百另七條）。有用大連翹飲（見十八條）。加金銀花者。</p>

<h2>增訂治麻問答捷要</h2>
<p>一問曰。麻之初出。何以知其發於肺胃二經。答曰。肺主一身之皮毛。胃乃主納五穀。若皮膚堅厚。腠理閉密。而麻難現。毛孔開豁。毒從里出。而麻易透。胃火壅滯。故不能食。火邪清消。而口能餐。是以知也。所以治麻之法。初時專以發散解表清胃火為主。宜用加減參蘇飲。去桔梗、甘草。加連翹、牛蒡子、荊芥、防風、石膏治之。又問曰。假如用加減參蘇飲。發散不出。何以治之。答曰。以麻黃散發之。或以三仙散發之即出。</p>
<p><u>加減參蘇飲</u></p>
<p>紫蘇葉　前胡　粉葛　茯苓　枳殼　桔梗　甘草　生薑　蔥白引。水煎服。</p>
<p><u>麻黃散</u></p>
<p>麻黃（蜜同酒炒黑）　枳殼　赤茯苓　木通　蘇葉　前胡　葛根　連翹　牛蒡子　蟬蛻　紅花蔥白引。水煎熱服。</p>
<p><u>三仙散</u></p>
<p>紅花　牛蒡子（炒）　穿山甲（炒成珠）　水煎熱服。</p>
<p>二問曰。麻證忌用人參、半夏、升麻。而痘證又用升麻代犀角以補其氣。何以辨。答曰。麻乃肺胃蘊積熱毒而發。不宜內實。又不宜溫補。而最喜清涼。夫麻出於六腑。所以先動陽氣。陰血多虧。陽者氣也。故不漿。升麻能升動陽氣上衝。是以麻證最忌。痘出於五臟。宜內實。最喜溫補而助膿。其以升麻代犀角者。乃生犀地黃湯（見八十二條）中。用升麻以引生地黃。而入足陽明胃經耳。</p>
<p>朱曰　麻出六腑。最喜清涼。痘出五臟。最喜溫補。此條發明用升麻代犀角之法。</p>
<p>三問曰。麻疹初出。咳嗽。何以治之。答曰。麻初出咳嗽。宜用加減瀉白散。去人參、甘草、糯米。合三味消毒散。去甘草。或用白虎湯。除去甘草、粳米。合三味消毒散。去甘草。或以三拗湯治之。如或不效。用加味五仙散。去桔梗、芽茶、加牛蒡子、麥冬主之。</p>
<p>朱曰　此條發明初出咳嗽治法。</p>
<p><u>加減瀉白散</u>　治肺炎喘嗽。</p>
<p>桑白皮（蜜炒）　地骨皮　炒甘草　人參　白茯苓　肥知母　枯黃芩　粳米一撮引。</p>
<p><u>三味消毒散</u></p>
<p>牛蒡子（炒二兩）　荊芥（二錢五分）　每用三錢。水煎服。（按原刻遺甘草一味）</p>
<p><u>白虎湯</u>　清肺金，瀉胃火。</p>
<p>石膏　知母　炙甘草　粳米一撮引。</p>
<p><u>三拗湯</u>　治風寒傷肺而咳。誤行斂肺而壅。咳嗽喘急。</p>
<p>麻黃（不去節三錢）　杏仁（連皮尖用二十粒）　生甘草（一錢）　水煎服。</p>
<p><u>加味五仙散</u>　治咳嗽不止。</p>
<p>知母　貝母（各二錢）　款冬花（四錢）　桑白皮（七）　桔梗（七錢）　芽茶（五錢）　為末。每用一錢。杏仁煎湯下。</p>
<p>四問曰。麻證發熱。五六日。欲出不出。或作驚候。吐瀉交攻。何以治之。答曰。發熱而麻欲出不出。乃淫火之毒。內相攻搏。以致胃家受火邪之毒而作吐瀉。急宜分利。而兼清胃瀉火。以加味導赤散主之。兼驚者。加辰砂滑石粉、調服。萬無一失。或以麻黃散、去升麻。濟生散等劑治之。</p>
<p>朱曰　此條發明欲作驚候。吐瀉交攻治法。</p>
<p><u>加味導赤散</u>　治心胃。利小便。止驚泄。</p>
<p>薄荷葉（四錢）　生地黃（酒洗）　木通　元參　車前子　連翹　淡竹葉（各七錢）　黃連（三錢）燈心、石膏引。</p>
<p><u>麻黃散</u></p>
<p>麻黃（去根節水煮打去綠汁，盡用酒蜜拌炒如煤用）　升麻（酒炒）　人中黃（瓦盛火煅）　牛蒡子（炒）　蟬蛻（去頭足）　水煎服。</p>
<p><u>濟生散</u>　治麻欲出不出。而生雜證。入口即效。</p>
<p>紫草茸　梅蕊　鳳尾草　鬱金（各一錢）　牛黃（一分）　穿山甲（五分）　蟬蛻（去頭足一錢）　為末。麥冬煎湯下一錢。</p>
<p>五問曰。麻出一日而又收。腹中作脹喘急者。何也。答曰。出而又收。乃為風寒所觸。腹中作脹。乃是麻毒內攻。喘急者。乃是麻毒攻胃。急宜早治。若遲。則傳三經而難治矣。當以葛根疏邪湯。加栝蔞仁、石膏、枳實、主之。或以回生清毒散治之。使麻毒內解。則無後患矣。</p>
<p>朱曰　此條發明麻出又收。腹脹喘急治法。</p>
<p><u>葛根疏邪湯</u></p>
<p>葛根　防風　荊芥　蘇葉　牛蒡子　連翹　地骨皮　前胡　赤茯苓　枳殼　木通　水煎服。</p>
<p><u>回生消毒散</u>　治麻出而又收。腹脹喘急。</p>
<p>牛蒡子　蟾酥（二錢）　地龍（即蚯蚓曬乾去土各二錢）　殭蠶　貝母　防風　荊芥（各一錢）　為末。以淡竹葉煎湯下末一錢。</p>
<p>六問曰。麻證服發散解毒之劑。麻不出而發斑。何以治之。答曰。麻證服發散解毒藥。麻不出而發斑。乃心經君火盛而毒內攻也。當用通利之劑。名為釜底抽薪。使內熱一解。則麻易出。縱不出亦不為害。以化斑解毒湯去升麻主之。或以清寧散加減治之亦可。</p>
<p>朱曰　此條發明麻變斑證治法。</p>
<p><u>化斑解毒湯</u></p>
<p>元參　知母　石膏　牛蒡子　連翹　升麻　人中黃（火煅另研用）　大黃（酒蒸）　淡竹葉　水煎。調人中黃服。</p>
<p><u>清寧散</u>　主瀉心肝。（即瀉青丸。以蜜合丸。淡竹葉煎湯下。治同。）</p>
<p>大黃（酒蒸一兩）　羌活　梔仁（炒黑）　川芎　龍膽草　防風　當歸（酒洗各五錢）　為末。蜜水調下。</p>
<p>七問曰。麻後作吐瀉。不食發熱。多有難救者。何也。答曰。麻收後吐瀉不食。乃脾胃二經之證。脾虛則瀉。胃虛則吐。治法當以理脾安胃為主。不可遂用人參、白朮。只宜用六仙散治之。若熱不退。則以四物湯（見二十五條）調六仙散治之。倘用人參、白朮。則助虛氣作喘而死。</p>
<p>朱曰　此條發明麻後吐瀉不食發熱治法。</p>
<p><u>六仙散</u>　治麻後、吐瀉、不食、發熱。</p>
<p>螞蟻花（煅灰二錢）　薏苡仁（二錢）　藕節（一兩）　蓮肉（二錢）　𣗬石斛　陳早米（炒各五錢）　為末。米湯送下三錢。</p>
<p>八問曰。麻後鼻干黑燥。昏沉不睡。又有喘急咳嗽。多有用白虎湯而死者。何也。答曰。麻後鼻干黑燥。乃火邪刑金。作喘急。乃胃氣虛也。初出而見此候。乃肺胃火邪盛。用白虎湯（見二十六條）以清肺經之金而瀉胃火。實為得宜。麻證日久胃虛。收後而見此證。用白虎湯。則更有傷胃氣。不死何為。只宜以消毒清肺飲。去桔梗、甘草。加栝蔞仁、葶藶主之。可保無虞。倘服消毒清肺飲而不應。可用復元散除罌粟殼、桔梗。加栝蔞仁、葶藶。一二服則安。或用補肺阿膠散、更妙。</p>
<p>朱曰　此條發明麻證鼻干黑燥喘急咳嗽等證。在收後不宜用白虎湯。另出治法。</p>
<p><u>消毒清肺飲</u>　治麻後喘嗽。鼻如煙煤。</p>
<p>防風　荊芥　牛蒡子　連翹　桑皮　知母　貝母　陳皮　赤茯苓　百合　桔梗　甘草水煎服。</p>
<p><u>復元散</u>　治麻後喘急。鼻孔干黑如煤。</p>
<p>貝母　百合　阿膠（炒）　枇杷葉（蜜炙去毛）　桔梗　罌粟殼（炒各一錢）　為末。用桑白皮煎湯下一錢。</p>
<p><u>補肺阿膠散治法</u>（加減詳五十一條）</p>
<p>阿膠（蛤粉炒）　馬兜鈴　牛蒡子（炒香）　糯米　炙甘草（各一兩）　杏仁（去皮尖七粒）　水煎服。</p>
<p>九問曰。麻後牙疳。多致不治者何也。答曰。麻後牙疳。乃失血證。是熱留足陽明胃經。餘毒上攻所致。而有五不治之候。須要看證明白。自外延入內者不治。無膿血者不治。通齦白色者不治。牙齒落者不治。口臭者不治。除此五證。內服犀角消毒飲。或加味清胃散。外用藥方搽之。毒消自愈。</p>
<p>朱曰　此條發明麻後牙疳。有不治及可治法。</p>
<p><u>犀角消毒飲</u></p>
<p>牛蒡子（炒研一錢五分）　荊芥　黃芩　防風　犀角　甘草（各一錢）　水煎。日二服。</p>
<p><u>加味清胃散</u>　治口舌生瘡。牙齦腐爛。</p>
<p>生地黃　升麻　連翹　丹皮　當歸　黃連　犀角　生甘草　水煎服。</p>
<p><u>搽牙藥方</u>　治麻後走馬牙疳。</p>
<p>人中白（煅）　雞肫皮（各一錢）　乳香（熨）　沒藥（熨）　兒茶　硃砂（各五分）　血竭　五倍子（各三分）　赤石脂（煅）　海螵蛸　明礬（煅各七分）　麝香　冰片（各二分）為末。用粟殼煎湯洗淨。搽之。要速效。須加牛黃（二分）　珍珠末（二分）　和勻搽之。</p>
<p><u>又搽牙藥方</u></p>
<p>紅褐子（燒灰）　人中白（煅各二分）　白梅（燒灰五分）　麝香（二分）　冰片（一分）　五穀蟲（炒一錢）　為末。先以韭菜煎湯洗患處。搽之。</p>
<p>十問曰。麻證又有發斑紅。而麻反不紅者。何也。答曰。麻出於胃。斑亦發於胃。斑是火大盛。而麻縱不紅。亦無大害。只宜以清熱消毒治之。用犀角消毒飲（見九問）可也。或以犀角一味磨汁與服亦可。若發紫斑。則為胃爛。不治。</p>
<p>朱曰　此條發明麻證發紅斑。而麻反不紅之由與治法。</p>
<p>十一問曰。麻初出。四肢浮腫。何以治之。答曰。四肢浮腫。乃是濕熱流於四肢也。以五皮飲加葶藶治之。如不應。用木通散與之。一二服即愈。</p>
<p>朱曰　此條發明麻初出四肢浮腫治法。</p>
<p><u>五皮飲</u></p>
<p>大腹皮　茯苓皮　陳皮　五加皮　姜皮　水煎服。</p>
<p><u>木通散</u></p>
<p>地龍（曬乾燒灰一錢）　通草（焙焦）　木通（焙乾各五錢）　為末。用米湯調下一錢。</p>

<h2>麻疹形式要旨證治秘訣</h2>
<p>麻初呵欠噴嚏嗽。密密無縫痱蚤形。下出上收煩躁渴。毒從臟腑發皮生。麻疹之證而必紅。咳嗽噴嚏鼻流膿。兩淚汪汪如哭狀。莫作傷寒一樣攻。</p>

<h2>麻疹證治大略括</h2>
<p>麻疹若不出。宣毒發表〔湯（見第五條）〕先。咳嗽宜清肺〔湯（見五十條）〕。熱多用化斑〔湯（靜遠主人方見五十七條）〕。</p>

<h2>密齋治法大略括</h2>
<p>麻疹未出用荊防（敗毒散）。前胡葛根炒牛蒡。赤苓枳殼同連翹。薄荷石膏多用良。</p>
<p>麻疹出甚用（黃）芩（黃）連。知母石膏加元參。麥冬生地（黃）牛蒡子。竹葉骨皮名化斑。（湯）</p>
<p>麻後咳嗽仍不退。清肺散子同竹瀝。（黃）芩（貝）母栝蔞（仁）牛蒡子。麥冬防風桑（白皮）地骨。</p>
<p>潮熱元參麥門冬。木通知（母）貝（母）桑白皮入。生地（黃）黃芩與（地）骨皮。解熱寧心清肺葉。</p>
<p>泄瀉三苓〔散（見三十七條）〕或導赤〔散（見二十六條）〕。更將六一散（見六十七條）子對。若變痢證問香蔻（又名香連丸。見六十三條）。走馬牙疳清胃〔散（見七十九條）〕最。</p>

<h2>驗麻色吉凶</h2>
<p>麻疹色紅者吉。麻疹色赤者重。麻疹色黃者危。麻疹色黑者死。</p>

<h2>麻疹輕證</h2>
<p>或熱、或退、五六日而後出者輕。身有微汗。滋滋潤潤。氣不甚粗。身不焦熱。麻出必輕。淡紅滋潤。頭面勻靜而多者輕。透發三日。而漸收者輕。麻已出明白後。而身上皮膚。或青色或紅紫色者。俱無妨。上身熱。下身涼。此乃隔熱下涼。不妨。</p>

<h2>麻疹重證</h2>
<p>鼻出血者毒重。口出血者毒尤重。二便出血者毒更重。且危。初起時手足心如火熱者重。初起腳冷如冰者重。氣喘鼻干。且又鼻掀。而作嘔吐驚搐。狂燥無汗者。最重。頭面不出者重。紅紫黯燥者重。咽喉痛不食者重。胃風收早者重。移熱大腸變痢者重。夾斑、夾癮、夾丹者重。舌出血者重。</p>

<h2>麻疹不治證</h2>
<p>黑黯乾枯。一出即收者不治。氣喘。心前吸者不治。身上一遍紅與肌膚平者。必當發表。如發表後仍復如故。不治。鼻扇口張。兩目無神者。不治。鼻青糞黑者不治。當面牙齒黑者不治。走馬牙疳者不治。舌長過寸者不治。胃爛者不治。麻後泄瀉不止者不治。</p>

<h2>麻疹死證括</h2>
<p>已收渾身熱不涼。昏沉恍惚語無章。飲食不進舌胎白。失智循衣與摸床。元氣精神混懶散。</p>
<p>一魂尚爾未飄揚。逢斯強藥求全毀。任是高明莫主張。</p>

<h2>應用藥性</h2>
<p><u>【防風】</u>　入小腸、大腸、膽、心胞絡、膀胱。治風去濕之仙藥。乃卒伍卑賤之職。隨所引而至。其性上行。故治上盛風邪。瀉肺實喘滿。周身痹痛。四肢攣急。目盲無光。風眼冷淚。一身盡痛。脊痛項強。不能回顧。腰似折。項似拔。瘡在胸膈以上。俱宜用。為其散結去上風熱也。（肺虛。有汗喘乏。氣升作嘔。火升發嗽。陰虛盜汗。陽虛自汗。瀉後脾虛發搐。產後血虛發痙。忌用。）</p>
<p><u>【荊芥】</u>　入肝、肺氣分。祛經絡中之風熱。能清頭目。去瘀血。破積氣。消瘡毒。（表虛自汗。陰虛面赤者。忌用。）</p>
<p><u>【薄荷】</u>　入肝、肺消風散熱。治咳逆失音。頭痛頭風。眼目口齒諸病。利咽喉。去舌胎。除小兒驚熱、瘰癧瘡疥之要藥。又能開鬱散氣。</p>
<p><u>【蘇葉】</u>　入氣血兩分。解表利咽。開胃通腸。下氣除寒。升中有降。（久服泄人真氣。脾胃虛寒人過服、多致滑泄。）</p>
<p><u>【前胡】</u>　入肺、脾、胃、大腸、膽、三焦。其功長於下氣。氣下則火降。痰亦降矣。故能治痰熱喘嗽痞膈諸疾。為痰氣之要藥。其性治氣實風痰。（凡陰虛火動之痰。及不因外感而有痰者。禁用。）</p>
<p><u>【葛根】</u>　入大腸、胃。能鼓胃中清陽之氣。主消渴。身熱、嘔吐。使胃氣敷布。能啟陽氣。解諸毒。使胃氣升發。邪毒自散而不留。乃大腸胃經之專藥。治頭額痛。眉稜骨痛。天行熱嘔逆。發散解肌。開胃止渴。宣發痘疹。「葛花」能解酒毒。</p>
<p><u>【蔥白】</u>　入肺、胃。專主發散。以通上下陽氣。能出汗。</p>
<p><u>【胡荽】</u>　通身痹、達四肢。能避一切不正之氣。痘疹不出者。搗潠衣被髮之。春夏陽氣發升之時。用之反助熱毒。恐變黑色。不可不慎。</p>
<p><u>【連翹】</u>　大腸、心胞絡氣分藥。瀉心經客熱。破血結。散氣聚。消腫毒。利小便。瀉心火。故諸痛瘡癢皆治。又能清膽經鬱熱。</p>
<p><u>【牛蒡子】</u>（又名大力子。又名惡實。）肺經藥、治風濕癮疹咽喉風熱。散諸腫濕瘍之毒。為痘疹之仙藥。又能去皮膚風熱斑毒。</p>
<p><u>【犀角】</u>　入胃。涼血、散血、清血。解痘毒斑疹毒。治驚狂。解蠱毒。又治吐血、衄血、使血、尿血、痘麻血熱毒甚者。尤為必需。</p>
<p><u>【綠豆】</u>　解丹毒煩熱。治風疹及藥石發動。並解熱氣。治奔㹠。</p>
<p><u>【山豆根】</u>　治咽喉諸疾及喉痹。解痘疹熱毒。止痛。消瘡腫毒。治發熱咳嗽。善治人馬急黃。殺小蟲。腹脹喘滿。卒患熱厥心痛俱宜。（脾胃虛寒作瀉者。忌用。）</p>
<p><u>【人中黃】</u>　解天行狂熱。溫毒發斑。一切諸毒惡瘡。</p>
<p><u>【人中白】</u>　治口瘡舌諸瘡、最效。為降火之妙味。</p>
<p><u>【蚯蚓】</u>　又名地龍。白頸者良。解熱毒。（入鹽化為水。通經絡。炙干用。）專殺蛇蠱、三蟲、伏屍諸毒。解濕熱。利小便。通經絡。治痘瘡。脾胃虛熱。嬌紅五六日。漸變干黑伏陷者。又治溫病大熱狂妄。天行大熱。小便暴閉不通。</p>
<p><u>【西河柳】</u>　入胃、大腸。其功專發麻疹。兼解酒毒。去風。以之煎水。洗風疹身癢、最效。</p>
<p><u>【雄黃】</u>　入胃。破陰邪。殺百蟲。避百邪。治寒熱鼠瘺、惡瘡疽痔死肌。</p>
<p><u>【蟬蛻】</u>　治皮膚瘡瘍風熱。破傷風。痘疹發癢。痘後目翳。小兒夜啼驚癇。</p>
<p><u>【川黃連】</u>　入心肝、瀉實火。治目痛眥傷淚出。明目。治腹痛下痢。止消渴。鎮驚厚腸。治口瘡</p>
<p><u>【枯黃芩】</u>　入肺。瀉肺火。清肌表之熱。〔條芩〕瀉肝膽大腸火。除胃中熱。〔子芩〕治血熱妄行。</p>
<p><u>【黃柏】</u>　入腎經血分。治肺、脾、大腸、胃、心、胞絡、肝經、濕熱之專藥。又治腎水膀胱不足。諸痿厥無力。</p>
<p><u>【梔仁】</u>　除心肺客熱。兼治五內邪熱。胃中熱氣。炒黑用。專瀉三焦之火。及痞塊中火。最清胃脘之血。屈曲下行。能降火從小便泄去。</p>
<p><u>【石膏】</u>　入肺、胃。治熱病、喝病。口乾舌焦。大渴引飲。自汗頭痛。溺澀便閉。齒浮面腫。腹中堅痛諸熱證。</p>
<p><u>【大青】</u>　即蓼蘭。入肝。性稟至陰。其味苦寒。專於清解濕熱諸邪。陽毒發斑。咽痛必用之藥。天行熱狂。疔腫風疹並治。俱用其葉。蓋葉瀉肝膽之實火。正以祛心胃之邪熱。所以小兒疳熱丹毒必用之。莖之性味。亦治溫熱。毒盛發斑等候。</p>
<p><u>【青黛】</u>（乃藍澱浮沫。攪沉掠出。陰乾用。）瀉肝膽。散鬱火。治瘟毒發斑。及產後熱痢下重。天行寒熱頭痛。與藍性同。而止血拔毒之功。殺蟲之力。似勝於藍。又治噎膈之疾。和尿白⿱垢土、冰片。吹口瘡最效。</p>
<p><u>【元參】</u>　入腎。主腎水受傷。真陰失守。孤陽無根。亢而僭逆。咽喉腫痛之專藥。能清上焦氤氳之乞。無根之火。又治目赤腫痛。（脾虛泄瀉者忌用。）</p>
<p><u>【淡竹葉】</u>　性專淡滲下降。故能去煩熱。清心。利小便。根能墜胎催生。</p>
<p><u>【大黃】</u>　脾、胃、大腸、三焦、血分藥。凡病在五經血分者宜之。能行瘀血。導血閉。通積滯。破癥瘕。瀉痞滿。潤燥結。敷腫毒。瀉腸胃燥熱。</p>
<p><u>【丑牛】</u>　專一行水下氣之藥。白者利肺。治上焦痰飲。除壅滯氣逆。通大腸風秘。除氣分濕熱。黑者瀉堅。兼瀉脾胃之濕。消腫。治腳氣。利大小便閉。（凡病在血分。病人稍弱而痞滿者。不可用。）</p>
<p><u>【枳實】</u>　入脾、肝血分。消食瀉痰。滑竅破氣。治宿食不消。心下痞悶。</p>
<p><u>【枳殼】</u>　泄肺走大腸。破氣化痰。除寒熱結。</p>
<p><u>【芒硝】</u>（即朴硝。出齊衛者上生鋒芒。謂之芒硝）。治五臟積熱。胃脹閉。滌蓄結飲食。推陳致新。除邪氣。治小兒走遊風。以硝傾湯中。取布蘸濕拭之。（熱結不至堅者。不可輕用。）</p>
<p><u>【火麻仁】</u>　入大腸、脾經。其性滋潤。初服能令作瀉。久服能令人肥健。有補中益氣之功。臟腑結燥者宜之。又治胃熱便難。止消渴。通乳汁。催生難產。及老人血虛便閉。婦人產後便閉。最宜。</p>
<p><u>【豬苓】</u>　入膀胱腎經血分。性善疏利經府。能利水而瀉脾胃水蓄之證。又治痎瘧蟲痓。</p>
<p><u>【澤瀉】</u>　入膀胱。治身熱汗出。利膀胱濕熱。逐心痰氣。治水蓄煩渴。其功長於行水。素多濕熱之人甚宜。然亦不可過用。多服病人眼。</p>
<p><u>【赤茯苓】</u>　入心。但主導利而已。能瀉心經水蓄之證。</p>
<p><u>【川木通】</u>　入心、心胞絡、小腸、膀胱。脾胃不和。水道不利。致郁為寒熱。為腫脹。為淋秘。為痹癉。俱宜用此淡滲之。分利陰陽。則水行火降。脾胃和而心腎平矣。其性除脾胃寒熱。利九竅血脈關節。上通心。清肺。達九竅。下瀉濕祛熱。能瀉心經水蓄之證。</p>
<p><u>【京花通】</u>　入肺、胃。入肺引熱下降而利小便。入胃。通氣上達而下乳汁。治五淋癃閉。（妊娠忌用。）</p>
<p><u>【車前子】</u>　入膀胱、腎經。利小便而不走氣。治氣癃。止痛。通腎氣以利小便。則濕去而癃閉除。清熱利竅。專通利行水道。疏通膀胱熱。不致擾動真火。能瀉腎與膀胱水蓄之證。</p>
<p><u>【滑石】</u>　上能散表。下能利小便。為蕩熱散濕。通利六腑九竅之專品。清肺胃之氣。下達膀胱。蕩胃中積聚寒熱。</p>
<p><u>【燈心草】</u>　瀉肺利水。治急喉痹。燒灰吹喉。燒灰塗乳上與兒食。止小兒夜啼。</p>
<p><u>【瞿麥】</u>　利小便。主關格諸癃結。出竹木刺。決癰腫。明目去翳。破胎墜子。下閉血。</p>
<p><u>【萹蓄】</u>　利水散濕熱。治黃癉霍亂。療小兒𠶒病。女子陰蝕。及浸淫瘡疥疽痔。殺三蟲。</p>
<p><u>【山茵陳】</u>　入膀胱。又名角蒿。生子如鈴。味辛苦。有小毒。專於殺蟲。治口齒瘡絕妙。有逐濕化熱之功。</p>
<p><u>【綿茵陳】</u>　入膀胱。葉細如青蒿。專於利水。為濕熱黃癉要藥。治風濕寒熱。熱結黃癉。濕伏手陽明大腸足陽明胃所主之病。</p>
<p><u>【白茯苓】</u>　入脾、胃、心、肺、腎、膀胱。開胃化痰。利水定悸。止嘔逆泄瀉。除濕氣。散虛熱。治胸脅氣逆。上通心氣。治憂恙驚悸。心下結痛。導熱滋干。流通津液。治煩滿寒熱。口苦舌乾。利小便。</p>
<p><u>【杏仁】</u>　入肺。散邪除氣。定喘瀉滯。散結潤燥。除肺中風熱咳嗽。不去油用。亦能潤滑大腸。</p>
<p><u>【貝母】</u>　肺經氣分藥。（反烏頭。一名虻。）兼入心經。善解心胸鬱結之氣。肺受心胞火乘。因而生痰。或為邪熱所幹。喘嗽煩悶。非此莫治。實為肺家燥痰、開鬱、散結、化痰、解毒之專品。</p>
<p><u>【干柿白霜】</u>　專清肺胃之熱。在元氣未漓。可勝寒潤者則宜。若虛勞煩嗽喘乏者。用則鬱閉虛陽。病根日固。與埋薪灰燼中無異。</p>
<p><u>【柿蒂】</u>　味澀無毒。取其澀以斂內蘊之熱。故專治呃逆。麻雖忌澀。而柿蒂之澀。非若五味之酸收閉澀比也。故疹家呃逆。及心中作逆者。公然用之而不忌。</p>
<p><u>【枇杷葉】</u>　入肺、胃。治夏月傷暑氣逆最良。能和胃下氣。蓋氣下則火降痰消。胃和則嘔定噦止。故為治心逆、嘔噦、及癆嗽之上品。（胃熱嘔吐、風寒咳嗽者、忌用。）</p>
<p><u>【桑根白皮】</u>　瀉肺氣之有餘。止嗽而能利水。肺中有水氣。及肺火有餘者宜之。又治唾血熱渴。水腫、腹滿、顱脹。利水道。去寸白蟲。可以縫金瘡。縫後用熱雞血塗之。（肺虛無火。因風寒而嗽者服之。風邪反閉固不散。而成久嗽。）</p>
<p><u>【馬兜鈴】</u>　入肺。散氣。肺熱痰喘。聲音不清者宜之。能清熱降氣。麻疹內陷、喘滿、聲喑啞者。宜多用之。（肺冷金寒。喘嗽失音者。忌用。）</p>
<p><u>【款冬花】</u>（蜜水拌炒）。性溫、而不燥血。為溫肺治嗽之要藥。潤肺消痰。止嗽定喘。喉痹、喉喑、肺痿、肺癰咸宜。治麻亦宜慎用。但非若桔梗為害之大耳。</p>
<p><u>【金沸草】</u>（即旋覆花）肺經大腸要藥。能開結下氣。行水消痰。治驚悸。祛痞堅。除寒熱。散風濕。開胃氣。止嘔吐。故肺中伏飲寒嗽者宜之。（但性專溫散。陰虛勞嗽。風熱燥咳。不可誤用。用之嗽愈甚。）</p>
<p><u>【栝蔞仁】</u>（去殼打去油）潤燥。為治嗽、消痰、止渴之要藥。能洗滌胸膈垢膩鬱熱。並治喉痹。痛引心腎。咳嗽喘息。及結胸滿痛。能降上焦之火。使痰氣下降。麻疹氣喘鼻扇者必用。（脾胃虛。嘔吐自利者。忌用）</p>
<p><u>【天花粉】</u>　降上膈痰熱。潤心中煩渴。除時病狂熱。祛酒癉濕黃。治癰瘍。解毒排膿。清胃祛熱生津。（凡痰飲色白清稀者忌用。）</p>
<p><u>【甜葶藶】</u>（隔紙炒香研。宜用絹濾過服。）入大腸、膀胱。專泄肺中之氣。主癥瘕積聚。破堅逐邪。通利水道。亦能滑大便。為能引領肺氣下走大腸也。又治肺癰喘逆。痰氣積聚。通身水氣。肺中之水氣膹滿者。非此不能除。故能瀉肺經水蓄之證。又能消麻疹頭面手足遍身浮腫。（脾胃虛者忌用。）</p>
<p><u>【北芥子】</u>　入肺。散表利氣。豁痰散腫。消脹辟惡。痰在脅下及皮裡膜外者。非此不達。（泄瀉傷精。肺經有熱。虛火亢炎者。忌用。）</p>
<p><u>【家蘇子】</u>　諸香皆燥。惟此獨潤。虛勞咳嗽。必用之藥。性能下氣。胸膈不利者宜之。與橘紅均為除喘、定嗽、消痰、順氣之品。（但性主疏泄。氣虛久嗽。陰虛喘逆。脾虛便滑者。皆忌用。）</p>
<p><u>【萊菔子】</u>（即蘿蔔子）。治痰。有推牆倒壁之功。長於利氣。生者升。炒熟者降。升則吐風痰。降則定痰嗽。</p>
<p><u>【竹瀝】</u>　善透經絡。治筋脈拘攣。痰在皮裡膜外筋絡四肢者。非此不能化之。（胃虛腸滑。及氣粗便閉者誤用。每致呃逆不食。脫泄不止而死。）</p>
<p><u>【紫菀茸】</u>　肺經血分之藥。止咳逆上氣。胸中寒熱結氣。能疏利肺經血氣。去蠱毒痿癖。能散結降氣。專通肺氣。使熱從尿出而去。療咳唾膿血。消痰止渴。又治下痢肺癰。善調五勞體虛。止咳定咳。療驚悸吐衄諸血。（陰虛肺熱乾咳者忌用。）</p>
<p><u>【麥冬】</u>　入心、肺、胃、腎。定心熱驚煩。療肺痿吐膿。專泄而不專收。能清燥而滋水源。（寒多人忌服。）</p>
<p><u>【肥知母】</u>　入膽、胃、脾、肺。能瀉有餘相火。理消渴煩蒸。下潤腎燥而滋陰。上清肺熱而除煩。（表證未除。瀉痢有燥渴。脾胃虛人。忌用。）</p>
<p><u>【天冬】</u>　肺經氣分藥。兼通腎氣。治咳逆喘促。肺痿、肺癰。吐衄、乾咳、痰結。能滋肺。肺燥者宜之。能保肺不受火擾。清金降火。益水之上源。故能下通腎氣。</p>
<p><u>【藕汁】</u>　性專散血、止血。除痛。</p>
<p><u>【梨汁】</u>　消痰降火。止心煩。</p>
<p><u>【地骨皮】</u>　三焦氣分藥。下焦肝腎虛熱。骨蒸自汗者宜之。有益精氣退邪火之妙。</p>
<p><u>【家生地黃】</u>　入心、腎、心胞絡、肝經。兼行脾與小腸。為散血之專藥。主傷中。逐血痹。填骨髓。長肌肉。作湯。除寒熱積聚。療折跌傷筋。久服身輕不老。又治心熱。五心熱。益腎水。涼心血。脈洪實者更宜。戴元禮曰。陰微陽盛。相火熾強。來乘陰位。日漸熬煎。陰虛火旺之證。總宜用家園生地黃。以滋陰退陽。故麻宜始終用之。</p>
<p><u>【干生地黃】</u>　入脾、腎。涼血滋陰。潤皮膚。虛而有熱者宜。故麻不宜用之。</p>
<p><u>【紫草】</u>　入心胞絡及肝經血分。專於涼血活血。利大小腸血。痘疹未出。熱毒甚。大便閉澀。而毒不得發越者。及已出。紫黑便閉者。俱宜。（痘疹色紅或白、二便利者。忌用。）</p>
<p><u>【紫草茸】</u>（麻證不用）乃麒麟竭樹上蟻壤聚其脂液而成。與蜂釀蜜無異。出真蠟國者為上。波斯國者次之。古方以治五臟邪氣。金瘡崩漏。破積血。生肌止痛。今人專用之治痘瘡。為其有活血起脹之功。無鹹寒作瀉之患。其功倍於紫草。故以紫草茸呼之。實非紫草同類也。其性甘鹹平。有小毒。（近時人多不知此品。故附入於此。）</p>
<p><u>【紅花】</u>（又名紅藍花）能行男子血脈。通婦人經水。活血。解痘麻毒。散赤腫。治產後血暈。及胎死腹中。少則養血。多則行血。過用使人血不止。且性兼上行。不可不知。亦主蠱毒下血。</p>
<p><u>【白茅根】</u>　降除伏熱。利小便。止渴。治吐衄便尿諸血。</p>
<p><u>【淨白茅花】</u>　入肺。性上升。散熱止衄。</p>
<p><u>【鮮射干】</u>　治咳逆上氣。喉痹、咽痛。不得消息。散結氣。除腹中邪熱。食飲大熱等候。</p>
<p><u>【竹茹】</u>　專清胃府之熱。為虛煩、煩渴、胃虛、嘔逆、要藥。咳逆唾血。產後虛煩。無不宜之。性雖寒而滑。能利竅。可無郁遏客邪之慮。</p>
<p><u>【漢防己】</u>　去身半以下濕熱。善走下行。長於除濕。主下焦血分之病。除邪。利大小便。去風寒溫瘧熱氣諸病。療水腫、膀胱熱。通腠理。利九竅。大抵二便不利、下焦濕熱者。可用。（凡上焦濕熱忌用。）其苗名木防己。</p>
<p><u>【當歸】</u>　入心、脾、肝。凡血受病。及諸病夜甚者。必須用之。專破惡血。養心血。潤腸胃。榮筋。澤皮膚。理癰疽。排膿止痛。和營血。散內寒。身能養血。尾能行血。乃血中氣藥。故咳逆上氣。陰虛、陽無所附者。用之補陰。則血和氣降矣。</p>
<p><u>【牡丹皮】</u>　入心、腎、心胞絡、肝經。治血中伏火。故相火勝腎。無汗骨蒸。為專藥。其味辛氣竄。能開發陷伏之邪外散。故主治寒熱中風、瘛瘲、驚癇等證。症堅瘀血。留舍腸胃五臟。及陰虛吐血、衄血、必用之藥。有行瘀血、生好血、破積生新、引血歸經之功。（能走泄精液。汗多自汗者。忌用。然性專散血。痛瘡初起用之、恐致根腳散闊、及婦人血崩。與經行過期不淨屬虛寒者。俱禁用。）</p>
<p><u>【銀杏】</u>（又名白果）能定喘。生嚼止白濁降痰。消毒殺蟲。塗鼻面手足。去皶疱䵟。生搗能浣油膩。同汞搗漿衣被。殺蟲蝨。去痰垢之功。可例推矣。熟則壅遏閉氣。冬食。令人顱脹昏悶。凡食此過多。脹悶欲死者。急以鵝翎蘸香油於喉中攪之。得吐則生。或以糞清灌之亦可。</p>
<p><u>【元胡索】</u>　入脾、胃。能活血止痛。治小便尿血。炮炙論曰。心痛欲死。急覓元胡。以其能散胃脘氣血滯痛也。善行血中氣滯。氣中血滯。性走而不守。惟有瘀滯者宜之。麻證腰疼。在未收之前生用。已收之後醋炒用。</p>
<p><u>【金𣗬石斛】</u>　入脾、胃。甘可悅脾。故厚腸胃而治傷中。咸能益腎。故益精氣而補虛羸。為治胃中虛熱之專藥。又能堅筋骨、強腰膝。骨痿脾弱。囊濕精少。小便餘瀝者宜之。麻後不食。多用與服。即能食。</p>
<p><u>【蒲黃】</u>　入心胞絡、肝經。治血止痛。生則行血。炒則止血。生炒並用。則能逐瘀生新。主心腹膀胱寒熱。利小便。止血。消瘀血。凡婦人麻證。正產墜胎。天癸正臨及妄行等候。必需之藥。</p>
<p><u>【牡蠣】</u>　治傷寒亡陽汗脫。</p>
<p><u>【敗蒲扇】【敗蒲席】</u>　汗積日久。鹹寒相濟。故用以燒灰。撲身止汗。其用蒲扇者。乃取扇動招風止汗之義耳。非謂蒲能禁汗也。</p>
<p><u>【紫芫花】</u>（陳者良。水浸一宿。曬乾。醋炒以去其毒。反甘草）。消痰飲水腫。治咳逆、咽痛、疝瘕、癰毒。逐水瀉濕。能直達水飲窠囊隱僻處。取效甚捷。不可過劑。泄人元氣。又能瀉肝經水蓄之證。勿因其為放水之品。於麻疹水蓄之候。置而不用。</p>
<p><u>【百部根】</u>（肥白者良。抽去心用。不去心用則生煩悶。但其氣溫）。為殺蟲要藥。故肺熱癆瘵喘嗽有寸白蟲者宜之。蟯蟲痢及傳屍骨蒸多用之。凡肺胃寒者宜之。麻證有生肺癰者權用。又以水濃煎。洗牛馬蝨。樹木蟲蛀。用填孔中。更削杉木塞之。其蟲即死。殺蟲之功。於此可見。</p>
<p><u>【陳皮】</u>　入脾、肺氣分。治胸中痰熱逆氣。為消痰運食之要藥。留白則補脾胃。去白則理肺氣。能瀉肺損脾。理氣燥濕。為麻疹之禁藥。元咳者用留白陳皮。</p>
<p><u>【樗根白皮】</u>　苦溫有毒。入氣分。暴痢滯者宜之。</p>
<p><u>【槐花】</u>　入大腸、胃、心胞絡、肝經。治大小便血。目赤腫痛。腸風下血。痔血臟毒。</p>
<p><u>【辰砂】</u>　主身體五臟百病。養精神、安魂魄。益氣明目。殺精魅邪惡鬼。久服通神不老。</p>
<p><u>【龍膽草】</u>　性沉降。治肝經邪熱。下焦濕熱。目赤腫。瘀肉。小兒肝氣。去腸中小蟲。驚癇。與濕熱邪氣之在中下二焦者。非此不除。以其專伐肝膽之邪也。</p>
<p><u>【桃仁】</u>　入心胞絡、肝經。為血瘀、血閉之專藥。雖苦能泄血滯。甘可生新血。畢竟破血之功居多。治熱入血室。瘀積、癥瘕、經閉、瘧母等候。而麻證心腹痛、大腸閉結、亦有權用者。</p>
<p><u>【百合】</u>　補土消瘀止嗽。利小便。散積蓄之邪。主邪氣腹心痛。然性專降。瀉中氣。故麻證亦間有用者。（虛寒。二便清泄者忌用。）</p>
<p><u>【側柏葉】</u>　性寒而燥。大能伐胃。雖有止血之功。而無陽生陰長之力。（亡血虛家。不宜擅用。）</p>
<p><u>【麻黃】</u>　去根節。湯泡去沫。晾用。麻證用酒同蜜炒。須去根。若連根用。令人汗不絕。入膀胱。乃肺經之專藥。故治肺病多用之。去皮毛氣分寒邪。以泄寒實。蓋皮毛外閉。邪熱內攻。肺氣拂鬱。乃衛實之候。宜用之以發汗。若過汗則汗多亡陽。（飲食勞倦。及雜病自汗。表虛之證用之。則脫人元氣。禍患莫測。）故麻證不輕用。以麻黃根專能止汗。但不宜連根而用。</p>

<h2>麻後宜用藥性</h2>
<p><u>【川文蛤】</u>　入腎。為潤下之味。止渴。利小便。治咳逆、胸痹、腰痛、脅急、鼠瘺、崩中等證。</p>
<p><u>【蠶蛻】</u>又名馬鳴脫。微炒用。（即老蠶眠起所脫之皮。今以出過蠶之紙為馬鳴退。非也。）治目中翳障。較之蟬蛻更捷。惜乎一時難覓。</p>
<p><u>【密蒙花】</u>　入肝經血分。潤肝燥。為搜風散結目疾專藥。治青盲、昏翳、赤腫、多眵淚。消目中赤脈。及小兒痘疹餘毒。疳氣攻眼。</p>
<p><u>【川木賊】</u>　能發散解肌。升散火鬱風濕。專主眼目風熱。暴翳止淚。取其能發散肝肺風邪。多用令人目腫。（久翳及血虛者。傷暑與暴怒赤腫者忌用。）</p>
<p><u>【白蒺藜】</u>（酒浸炒焦去刺）入肝、腎。治痰。消癰腫。搜腎臟風氣。為治風明目要藥。風入心、腎、心胞絡者。此為響導。目疾為風木之邪。風盛則目病。風去則目明矣。其性苦能泄。溫能宣。辛能潤。故專治惡血。破癥結積聚。治喉痹乳癰。</p>
<p><u>【草決明】</u>（又名決明子。炒研。）能清熱明目。治青盲目淫。眼赤淚出。不宜久服。久服令人患風。相感志云。園中種決明。蛇不敢入。</p>
<p><u>【石決明】</u>（九孔者佳。麵包煨熟。研。水飛過用。反雲母石。）入肝、腎。為磨翳消障之專藥。又治風熱入肝。煩擾不寐。遊魂無定。不宜久服。恐消乏過當。令人寒中。</p>
<p><u>【金銀花】</u>　入脾、通肺。主下痢膿血。為內外癰腫之要藥。解毒祛膿。瀉中有補。癰疽潰後之聖藥。能消腫。又能利風虛。（氣虛膿清。食少便瀉者忌用。）</p>
<p><u>【紫背浮萍】</u>（又名水萍）入肺。其性輕浮。入肺經。達皮膚。故能發揚邪汗。為祛風專藥。發汗勝於麻黃。下水捷於通草。惡疾癧風遍身者。濃煎浴半日多效。本經主暴熱身癢者。以其專疏肌表之風熱也。下水氣者。以其兼通胃、大腸肉理也。勝酒者。謂胃與大腸通達。而能去酒毒也。長鬚發者。謂毛竅利而血脈榮也。止消渴者。謂經氣和而津液復也。去風丹。治大麻風、癩風。一切有餘風濕、腳氣及三十六種風皆驗。（元氣本虛人服之。未有不轉增劇者。至於表虛自汗者。尤為戈戟。用者須慎。）</p>
<p><u>附治風丹方</u>　紅萍為末。蜜丸。彈子大。以豆淋酒下一丸。並附豆淋酒法黑豆半升。炒令煙出。以酒三升浸之。去豆。以酒聽用。</p>
<p><u>【苦參】</u>　直入腎經。凡內有實濕者。足以當之。若濕熱既去而更用之。必致苦寒傷腎。定生腰重腳弱之疾。</p>
<p><u>【威靈仙】</u>　性善下走。通十二經。故能宣通五臟。治胃脘積痛、腳脛痹濕痛風之要藥。消水。破堅積。朝服暮效、痘疹毒壅於上。不能下達。腰上脛膝起灌遲者。用為引下立效。其性利下。病人壯實者。誠有殊功。但能耗血走氣。氣虛者服之。必虛瀉而成痼疾。（血虛不因風濕者忌用。）</p>
<p><u>【白菊花】</u>　去風熱之要藥。治諸風頭眩腫痛。目欲脫。淚出。又治皮膚死肌。惡風濕痹。久服利風血。</p>
<p><u>【石菖蒲】</u>　入心胞絡、腎經。心氣不足者宜之。主風寒濕痹。咳逆上氣。開心孔。補五臟。通九竅。明耳目。出聲音。主耳聾癰瘡。溫腸胃。止小便利。久服不忘不惑。</p>
<p><u>【胡黃連】</u>　大伐臟腑。骨髓邪熱。小兒腎氣實。猶可當之。腎臟不足者。用之奪人天元。性能直達下焦。善搜淫火之毒。（忌豬肉。犯之漏精。）</p>
<p><u>【川鬱金】</u>　入心、及心胞絡。治吐血、衄血、唾血、血腥。破惡血、血淋、尿血。婦人經水逆行。產後敗血衝心。及宿血心痛。</p>
<p><u>【川薑黃】</u>　入脾。（有二種。蜀川生者。色黃質嫩。有須。折之中空有眼。切之分為兩片者。為片子薑黃。江廣生者。質粗形扁如干姜。僅可染色。不入湯藥。今藥肆混市誤人。徒有耗氣之患。而無治療之功也。）治血中之氣。又治風寒濕氣手臂痛。又治癥瘕、癰疽。通經。消腫毒。</p>
<p><u>【殭蠶】</u>　祛風化痰。治驚癇夜啼。去三蟲。滅黑䵟。男子陰瘍。又治咽喉腫痛、喉痹，立愈。又治風痰結核。頭風。皮膚風癮。丹毒作癢。疳蝕金瘡。疔腫風疾。皆取其散結化痰之義也。</p>
<p><u>【天麻】</u>　肝經氣分藥。肝虛不足。用以補之。諸風掉眩。眼黑頭旋。風虛內作者。非此不治。小兒驚痰風熱。服之即消。凡久服。則遍身發出紅斑。是其定風之驗也。（血虛無風。火炎頭痛。口乾便閉者。不可妄投。）</p>
<p><u>【遠志】</u>　入腎。非心藥也。能強志益精。</p>
<p><u>【酸棗仁】</u>　入肝膽、兼入脾經。酸棗、味酸性收。其仁、則甘潤而性溫。故能散肝膽二經之滯。炒熟用。則收斂津液。故療膽虛不得眠、及煩渴虛汗之證。生用。則導虛熱。故療膽熱、好眠、神昏倦怠之證。又治心腹寒熱、邪氣結聚、痠痛血痹等證。皆生用以疏利肝脾之血脈。肝虛心煩。不能藏魂。及傷寒虛煩多汗。與虛人盜汗者。皆炒熟用。以收斂肝脾之津液。</p>
<p><u>【青皮】</u>　入肝、脾、破滯氣。削堅積。及小腹疝疼。凡久患瘧而熱甚者。必結痞塊。宜多服。能疏利肝邪。但伐肝太甚。中虛者忌用。恐傷生髮之氣。又最能發汗。汗多者忌用。</p>
<p><u>【山茱萸】</u>　止小便利。秘精氣。治腦骨痛。療耳鳴。補腎氣。興陽道。堅陰莖。添精髓。止老人尿不節。治面上瘡。能斂汗。（命門火旺。赤濁淋痛。及小便不利者。忌用。）</p>
<p><u>【柴胡】</u>　入膽經。本手少陽三焦、足少陽膽經藥。若病手太陽小腸、足太陽膀胱。用此味太早。則引寇入門。麻證所以始終忌也。其性升發。虛而氣升嘔吐者。及陰火炎上者。忌用。若陰虛骨蒸服之。助其虛陽上逆。勢必耗盡真陰而後已。麻證血多虛耗。故切為戒忌。操司命之權者。不可不察。</p>
<p><u>【銀柴胡】</u>　入腎、胃。性味與石斛不甚相遠。不獨清熱。兼能涼血。虛勞宜用。且能推陳致新。明目益精。麻後身熱不除。日久尫羸者。甚宜。</p>
<p><u>【九肋鼈甲】</u>　治痎瘧瘧母。虛勞寒熱。癥瘕痞疾。經水陰瘡。骨蒸勞熱、自汗、等證。</p>
<p><u>【阿井膠】</u>　益肺補腎。治心腹內崩。勞極洒洒加瘧狀。腰痛。四肢痠疼。女子下血安胎。為諸失血要藥。勞證咳嗽喘急。肺痿、肺癰。潤燥。滋大腸。治下痢便膿血。所謂陰不足者。補之以味也。久服輕身益氣。其辨真偽法。以頂上有鬃文極圓整者為真。折之沉殼不作屑。不作皮臭。以蛤粉炒成珠。經月不軟者為佳。東阿產者。雖假猶無妨害。其水膠入木煤贗造。有傷脾氣。慎不可用。</p>
<p><u>【五穀蟲】</u>（又名天漿子）治小兒諸疳積滯。腹大腳弱。翳膜遮睛。</p>
<p><u>【穀麥芽】</u>　消穀食。</p>
<p><u>【芡實米】</u>　益脾利濕。遺精。濁滯。小便不禁者宜之。</p>
<p><u>【白扁豆】</u>　助脾胃。和中下氣。治霍亂。</p>
<p><u>【薏苡仁】</u>　升少降多。能清脾。祛肺熱。及久虛勞嗽。肺痿、肺癰。虛火上乘。皆宜用為下引。又能利筋去濕。治久風、濕痹拘急、不能伸屈之病。其功專於利水濕。此虛人小便不禁。如治水濕。則生用。（津枯便秘。陰寒筋縮及妊娠禁用。以其性專下泄也。）</p>
<p><u>【六神麯】</u>　入胃。其功專於消化穀麥酒積。（脾陰虛胃火盛者忌用。）</p>
<p><u>【山楂肉】</u>　入肝、脾、胃。大能克化飲食。其功長於消肉積。行滯血。痢疾初起。多積垢。用薑汁炒。</p>
<p><u>【生薑】</u>　入脾、肺。散風寒。止嘔吐。化痰涎。消脹滿。去臭氣。通神明。治傷寒頭痛、鼻塞、咳逆、上氣、嘔吐等證。煨熟用。則降而不升。止腹痛泄瀉。扶脾氣。散鬱結。</p>
<p><u>【紅棗】</u>　脾經血分藥。和榮衛。滋脾土。平腎氣。（中滿者忌用。）</p>
<p><u>【桔梗】</u>　清肺氣。利咽喉。為肺部引經藥。又能開提腠理。與甘草同為舟楫之劑。諸藥有此一味。不能下沉。但其性升。麻證最忌升發之味。甚不宜用。即痘瘡下部不能起發。亦為之忌。蓋其能阻藥力於上。不得下達也。</p>
<p><u>【甘草】</u>（反海藻、大戟、芫花、甘遂。）主五臟六腑寒熱邪氣。堅筋骨。長肌肉。倍氣力。解金瘡腫毒。炙用補中散表。雖能和藥性。為常用之品。然能調補中氣。故麻證切為禁忌。</p>
<p><u>【白芍藥】</u>（反藜蘆。）用入脾藥以酒炒。入止血藥以醋炒。入和營藥及下痢後重。血熱癰毒。俱以酒洗生用。性酸斂。膀胱得收斂愈閉。故小便不通者忌用。麻證最忌收斂之味。最宜利小便之品。是以麻證切忌。</p>
<p><u>【赤芍藥】</u>　性專下氣止痛。而麻證亦忌。</p>
<p><u>【檳榔】</u>　泄胸中至高之氣。使之下行。性如鐵石之沉重。能墜諸藥至於下極。逆氣裡急。諸氣壅。腹脹。後重。胸腹蠱。食積滯作痛。下氣消脹。逐水除痰。殺蟲治痢。攻食破積。止瘧療疝。腳氣痞癘等候並治。</p>
<p><u>【大腹茸】</u>　散無形之滯。治痞滿膨脹。水氣浮腫。腳氣壅逆。</p>
<p><u>【厚朴】</u>　能破血中氣滯。治中風、傷寒。頭痛寒熱。驚悸逆氣。血痹死肌。去三蟲。</p>
<p><u>【蕪荑】</u>　辛散。能祛五內皮膚骨節濕熱之病。去疳殺蟲。及腸風、痔瘺、惡瘡、疥癬。</p>
<p><u>【五靈脂】</u>　氣腥。味苦酸。大傷胃氣。雖有治目翳療中脘疼痛之功。藜霍之人。稍可以用。膏粱之士。大為不宜。麻證亦僅於香茱湯中用之。</p>
<p><u>【香附米】</u>　三焦肝經氣分藥。開鬱。消痰食。止諸痛。散風寒。行血氣。月候不調。胎產崩漏。多怒多憂者之要藥。治兩脅氣妨。心忪少氣。生用則上行脅膈。外達皮毛。故能散風寒。熟用則下走肝腎。外徹腰足。故能調氣血。</p>
<p><u>【烏藥】</u>　散諸氣。治中風中氣諸證。能理七情鬱結。上氣喘急。能治氣血凝滯。霍亂吐瀉。痰食稽留。但膏粱之輩。血虛內熱者。忌用。</p>
<p><u>【吳茱萸】</u>　入肝行脾。散邪溫中。下氣止痛。咳逆寒熱。除濕血痹。逐風邪。開腠理。定吐止瀉。理關格中滿。腳氣疝瘕。制肝燥痹風。厥氣上逆。陰寒膈寒。氣不得上下。腹脹下痢。又治氣逆裡急等證。</p>
<p><u>【藿香葉】</u>　入脾、肺。助脾醒胃。故能止嘔逆。開胃進食。溫中快氣。去瘴氣。止霍亂。治心腹痛。凡時行疫癘。山嵐瘴瘧。用此醒脾健胃。則邪氣無可容而愈。（陰虛火旺。胃虛作嘔。內無留滯者。忌用。恐傷正氣。引邪入內。）</p>
<p><u>【川芎】</u>　入肝。血中理氣藥。搜肝氣。初肝血。潤肝燥。又治一切風氣血氣。及面上遊風。目疾多淚。俱宜。且上行頭目。下行血海。為三焦、膽、心胞絡、肝頭痛及血虛頭痛之聖藥。助清陽之氣。去濕氣在頭。頭痛必用之藥。麻證若未收之前用之。反致頭疼。故麻證忌用。血痢已通。而痛不止。用之以行氣。又治婦人血閉無子。（凡骨痛盜汗。陰虛火炎。咳嗽吐逆。及氣弱之人不可服。為其性辛散。令真氣走泄。而陰愈虛也。）</p>
<p><u>【縮砂仁】</u>　脾、胃、肺、腎、大腸、小腸、膀胱七情之氣藥。能引諸藥歸丹田。治脾虛泄瀉。宿食不消。瀉痢白沫。腹中虛痛。寒飲脹滿。噎膈嘔吐。和中行氣。止痛安胎。用之悉效。又治血痢。（火炎咳嗽忌用。）</p>
<p><u>【半夏】</u>　入膽。兼入胃、脾。虛而有痰氣者。宜加用之。胃冷嘔噦。最要之味。治心下堅。胸脹咳逆。頭眩。咽喉腫痛。又能利水開痰。故能治腸鳴。下氣止汗。但其性悍燥。辛溫有毒。能去濕、豁痰、健脾。麻證故切禁之。</p>
<p><u>【南星】</u>（又名虎掌）為開風痰之專藥。能下氣利膈。破堅積。除麻痹。散血墮胎。治風勝濕。除痰攻積拔腫。又治口喎舌糜。諸風口噤。但其味辛。而麻氣溫而燥。性緊而毒。故麻證禁用。</p>
<p><u>【人參】</u>　補五臟。安精神。定魂魄。止驚悸。除邪氣。明目。開心。益智。補元氣。止渴生津。和營養衛。久服輕身延年。</p>
<p><u>【沙參】</u>　專瀉肺氣之熱。喘嗽氣壅。小便赤澀不利。金受火克。陰虛失血。或喘嗽寒熱及肺痿等候宜之。</p>
<p><u>【升麻】</u>　胃經本藥。性升上行。治中惡腹痛。用以開發胃氣。治喉痹口瘡。用以升散大腸、胃、三焦、膽、之大熱。以其氣發動熱毒於上。為害莫測。故麻疹尤為切禁。誤用喘滿立至。惟麻後口瘡、牙疳、及脫肛等候。方可略施。張璐先生曰。按古方。麻疹升發藥中。多用升麻。曷知升麻性升。能升動陽氣。每致邪熱上浮。而作喘逆。當以紫蘇、蔥白代之。非但升麻當慎。即如桔梗。初起之時。亦須酌用。恐其載引濁氣於上也。</p>
<p><u>【白朮】</u>（又名山姜）入脾、胃。生用。除濕燥脾。消痰利水。治風寒濕痹。死肌癰疽。散腰臍問血。及衝脈為病。逆氣裡急等證。制熟用。和中補氣。止渴生津。止汗除熱。進飲食、安胎等證。又主大風在身而風眩、頭通、目淚出。逐皮膚間風水結腫。除心下急滿。及霍亂吐下不止。益津暖胃。消穀嗜食。但其純陽之氣。而無益陰之能。故麻證禁用。〔附製法〕入諸補氣藥中。飯上蒸數次用。入肺胃久嗽藥中。用蜜汁拌蒸用。入脾胃痰濕藥中。用薑汁拌曬用。入健脾藥中。用土炒用。入瀉利虛脫藥中。炒存性用。入風痹痰濕藥中。利水破血藥中。俱生用。</p>
<p><u>【蒼朮】</u>　可升可降。能徑入諸經。疏泄大腸與胃之濕。而安脾肺。闢時行惡氣。用米泔水浸炒。故能除上濕發汗。能發汗、故能去風寒濕氣。祛濕而去死肌癰疽。下氣而消痰食飲癖。又能總解諸郁。性雖開腠理。而辛熱溫燥。故麻證禁用。</p>

<h1>卷之二</h1>

<h2>四方麻名第一</h2>
<p>粰糠痧瘄艄溫疹。其實屬麻一證名。方語原來各有別。治同一例應如神。</p>
<p>麻證之名。各方不同。在京師呼為溫疹。在河南呼為粰瘡。山西、陝西呼為糠瘡。山東、福建、廣東、廣西、雲南、貴州、四川俱呼為疹子。江南呼為痧疹。浙江呼為瘄子。湖廣、江西俱呼為麻疹。又呼為艄子。聞人氏呼為膚疹。雖四方之命名有別。其實皆一麻也。調治之法。原無異耳。</p>

<h2>歲氣第二</h2>
<p>麻疹須明歲氣先。勿輕汗下作傷寒。察人虛實施良劑。無伐天和損壽元。</p>
<p>麻疹之證。其初發熱。與傷寒相似。但麻則面頗紅。咳嗽噴嚏。鼻流清涕。目中淚出。呵欠喜睡。或吐或瀉。或手掐眉目鼻而之為異耳。不可誤作傷寒施治。而妄用汗下也。妄汗則增其熱。而為衄、為咳嗽、為口瘡咽痛、為目赤痛、為煩躁、為大小便不通。妄下則虛其里。為滑泄、為滯下。經曰。必先歲氣。毋伐天和。言不可妄汗下也。是以治麻者。務須先明歲氣。如時令溫暖。以辛發之藥發之。用防風敗毒散（見第五條）。如時令暄熱。以寒涼之藥發之。用白虎解毒湯（見二十六條）。或黃連解毒湯。如時令大寒。以辛熱之藥發之。用桂枝解毒湯或葛根桂枝湯。如時令時寒時暖。以辛平之藥發之。用荊防敗毒散或葛根解毒湯。倘兼疫癘之氣。則以人參敗毒散主之。又要看人之虛實。如吐瀉不止。以人參之類補之。如便秘煩躁。以酒蒸大黃微利之。無實實。無虛虛。倘損不足而補有餘。夭人性命。非關天數。醫殺之也。能知損有餘而補不足者。方為良工。</p>
<p>朱曰　麻疹之候。有下列八證。見數證即是。不必全具。</p>
<p><u>黃連解毒湯</u></p>
<p>黃連　黃柏　黃芩　梔仁　荊芥　知母　石膏　大青　元參　木通　防風　桔梗　甘草　水煎服。</p>
<p><u>桂枝解毒湯</u></p>
<p>荊芥　防風　牛蒡子　麻黃　桔梗　人參　川芎　赤芍　羌活　甘草　桂枝　生薑引。</p>
<p><u>葛根桂枝湯</u></p>
<p>葛根　防風　甘草　桂枝　赤芍　升麻　姜三片　淡豆豉一錢引。</p>
<p><u>荊防敗毒散</u></p>
<p>荊芥　防風　茯苓　枳殼　前胡　柴胡　桔梗　川芎　羌活　獨活　甘草　薄荷五葉引。（除荊、防。加人參。名人參敗毒散）。</p>
<p><u>葛根解毒湯</u></p>
<p>葛根　荊芥　前胡　牛蒡子　防風　連翹　淡竹葉　人參　柴胡　桔梗　赤芍藥　羌活　升麻　甘草　水煎服。</p>

<h2>預解宣毒第三</h2>
<p>凡遇冬溫大不祥。民多疫癘發瘡瘍。如逢麻疹相傳染。可用湯丸預解良。</p>
<p>麻毒從來解在初。出盡毒解憂可無。腹中脹痛邪猶伏。喘促昏沉命必殂。</p>
<p>春溫夏暑。秋涼冬寒。此四時之正氣也。若冬應寒而反溫。乃陽氣暴泄。火令早行。人感之者。至於來春。必發癰瘡。未出痘疹者。必感之而出。然疹雖胎毒。未有不由天行時令而發者。故一時傳染相似。遠近大小皆發。為父兄者。但見境里痘麻正行。宜先以消毒保嬰丹、代天宣化丸、以預解之。可使毒徹而不為已甚。此雖先賢活人之婆心。而要知麻疹之證。只怕一時不能得出。若得出盡。則毒便解到底。治麻者於初熱未出之時。宜以宣毒發表湯去升麻、桔梗、甘草。或葛根解肌湯（二方俱見第五條）去赤芍、甘草。葛根疏邪湯（見三十三條）去骨皮。防風敗毒散（見第五條）去石膏、知母、淡竹葉、桔梗、甘草。加前胡、葛根等味。隨用而發之。但得麻出則毒解。而始終無虞矣。如用一劑。而麻仍不出。又再進一服。外以酒煎胡荽噴被蓋之。切要空露頭面。或以苧麻蘸胡荽酒遍身戛之。令其毛孔疏開。麻方得出也。切勿泥歲氣條。照時令寒暄。而用辛熱寒涼之劑。助其炎威。阻其發機。致成壞證。如三四次發之不出。又用臭椿樹根皮、煎湯熏洗。倘仍不出。加之腹作脹滿。氣上喘促。昏眩悶亂。煩躁不寧。譫語妄言者。必死無疑矣。有云、當歸、紫草茸、紅花、牛蒡子之類。服之即現。斷不濟事。</p>
<p>朱曰　桔梗、甘草為仲景之桔甘湯。桔梗開提肺氣。甘草生用能清熱解毒。謝君以甘桔同為舟楫之劑。諸藥有此一味。不能下沉。雖出自石頑之說。究非神農本旨。我輩於當用時。仍可放膽用之。毋為其所囿也。</p>
<p><u>消毒保嬰丹</u></p>
<p>纏豆藤（不拘黃豆、綠豆。根上纏繞細紅絲藤。於八月內生氣之日。採取陰乾聽用。一兩五錢）　大黑豆（三十粒）　赤小豆（七十粒）　牛蒡子（炒）　辰砂（水飛過）　生地黃　山楂肉（各一兩）　荊芥穗　防風　獨活　當歸　黃連　桔梗　生甘草（各五錢）老絲瓜（隔年經霜者兩個。要連藤帶蒂。五寸燒灰。）　升麻　赤芍（各七錢五分）</p>
<p>為細末。以沙糖合丸。如李核大。濃煎甘草湯化下。</p>
<p>凡修合此丸。宜春分、秋分。或正月十五、七月十五、十月十五等日。灑掃靜室。焚香。至誠修合。勿令僧尼、道士、婦女、有孝服人及六畜見之。合畢。於日出時。焚香、叩齒。東向吸氣一口。吹於丸藥之上。向太陽覺咒曰。神仙真藥。體合自然。嬰兒吞服。天地齊年。吾今奉太上老君急急如律令。（一口氣默唸七遍）〔此段修合方法，未可信，留存文獻。一九五七年三月〕</p>
<p><u>代天宣化丸</u>（即韓氏醫通所載五瘟丹。）</p>
<p>甘草（甲己年化土。以此味為君）。　黃芩（乙庚年化金。以此味為君）　黃柏（丙辛年化水。以此味為君）　梔仁（丁壬年化木。以此味為君。）　黃連（戊癸年化火。以此味為君）　連翹（為佐）　山豆根（為佐）　如逢甲子、己巳年。則以甘草為君。黃芩、黃柏、梔仁、黃連、為臣。連翹、豆根、牛蒡、為佐。乙庚等年。俱仿此。君藥一兩。臣藥用五錢。佐藥用二錢五分。共為細末。於冬至日。以雪水煎升麻汁。拌麵粉攪糊合丸。用辰砂為衣。以淡竹葉煎湯化下。</p>

<h2>諸潮亦能發麻第四</h2>
<p>傷寒傷風與傷食。驚風等候諸潮熱。久而不去亦非宜。麻疹因而乘間出。</p>
<p>手足微冷。惡寒無汗。面色青慘而不舒。左額有青紋者。傷寒之熱也。手足微溫。發熱有汗。面赤而光者。傷風之熱也。並宜用惺惺散除人參、白朮發散之。目胞腫或右頰有青筋。發熱而頭額肚腹之處最甚。或兼嘔吐腹疼者。傷食之熱也。以備急丸下之。面色青紅。額上中心有紋。手掌心有汗。時作驚惕。手絡脈微動而發熱者。此驚熱也。以瀉青丸、牛黃清心丸主之。身熱而倍能食。唇紅頰赤。大小便閉。脅下有汗者。此風熱也。以宣風散主之。以上諸熱。久而不去。內外感發。則所蘊痘麻之毒。亦能乘間而出矣。</p>
<p><u>惺惺散</u>　治風熱咽喉不利。脾不和。三焦膽經渴。小便不利。</p>
<p>人參　桔梗　白苓　白朮　栝蔞根　甘草（各一錢）　細辛（三分）　薄荷葉（五分）　防風　川芎（各一錢）　水煎溫服。</p>
<p><u>備急丸</u></p>
<p>木香（二錢五分）　大黃　牽牛（各五分）為末。神麯糊合丸。綠豆大。食前用楂肉煎湯。下五、七丸。</p>
<p><u>瀉青丸</u></p>
<p>羌活　大黃（炒）　川芎　當歸　防風　龍膽草　梔仁　為末。蜜丸。雞頭米大。淡竹葉煎湯。加沙糖調下一丸。</p>
<p><u>牛黃清心丸</u>　治發熱甚。心煩不寧。</p>
<p>生黃連（五錢）　川鬱金（二錢）　黃芩　梔仁（各三錢）　牛黃（二錢五分）　辰砂（一錢五分）　為末。用冬雪水調麵粉糊丸。黍米大。燈心湯下七丸。</p>
<p><u>宣風散</u>　大熱利其小便而不愈者。以此下之。</p>
<p>檳榔（二個）　陳皮　甘草（各五錢）　生丑牛（二兩）　炒丑牛（二兩）　為末。二、三歲孩兒用五分。四歲孩子用一錢。食前蜜湯調下。易老加防風。本方有青皮。</p>

<h2>初潮認證第五</h2>
<p>麻為胎毒發於心。肺與相連熱毒侵。咳嗽鼻中清涕出。更兼兩目淚盈盈。</p>
<p>麻疹之證面必紅。呵欠咳嗽鼻流濃。汪汪眼淚頻頻嚏。休作傷寒別證攻。</p>
<p>麻疹初潮。未現標時。必身熱憎寒。頭疼咳嗽。或吐。或乾嘔。或瀉。或腹痛。或鼻塞。或鼻流清涕。噴嚏呵欠。眼胞浮腫。目淚汪汪。腮赤體疼。煩躁不寧。夫麻乃胎毒所發。毒者火也。麻疹小而色紅碎密。其行於皮膚之間者。屬手少陰心經。君火也。五臟心肺相連。肺位乎上。心經火旺。則肺受之。故麻之發。惟肺受毒最重。其咳嗽者。肺因心火炎上。而肺葉焦舉也。鼻流清涕者。鼻為肺之竅。以火爍金而液自流也。目中淚出者。肺熱則移於肝。肝之竅在目也。肝屬木。木能生風。故有呵欠也。吐與乾嘔者。心火流入於胃也。肺與大腸為表裡。肺熱流於大腸。故眼胞浮腫。腹痛而泄瀉也。腮赤煩躁。心火旺也。噴嚏。肺經火邪也。或手掐眉目唇鼻及面者。肺熱證也。然麻雖胎毒。未有不因時氣冒感而發者。故其證與傷寒相似。而身熱憎寒頭疼體痛也。但治麻者莫作傷寒施治。當先以肺為主。總宜瀉火清金。而瀉火當用黃連、黃柏、梔仁、大青、元參、連翹之類。清金當用黃芩、知母、貝母、麥冬、石膏、天花粉、牛蒡子、地骨皮、桑白皮、杏仁之類。夫麻初起。既與傷寒相似。而認麻須細看兩耳根下頸項連耳之間。以及背脊之下至於腰間。必有三五紅點。此即麻之報標。如無紅點以為證佐。則當以別證施治。此屢試屢驗者也。若果有紅點及現有前證相符。則是麻候。宜用宣毒發表湯去升麻、桔梗、甘草。或少加蘇葉。或少加胡荽。或並去淡竹葉主之。或用葛根解肌湯去赤芍、甘草。加防風。或更加蘇葉、枳殼主之。或用防風敗毒散去桔梗、甘草、石膏、知母。或並去淡竹葉。加前胡、葛根主之。俱以燈心為引與服。以疏風解肌。托之出外。可以坐享平安。雖有吐瀉。亦不必拘泥。麻出而吐瀉自止。蓋麻屬熱候。熱沖胃則吐。熱沖大腸則瀉。此麻之常候。麻出熱解。吐瀉之證。不治自止。不必更憂吐瀉之不止而妄治也。</p>
<p>朱曰　認麻法凡二十九字。於認麻時注意及之。自無錯誤。</p>
<p>熱沖胃與大腸。有吐瀉二證。自是經驗之談。且不治自止。有小兒者。知此可少解憂慮。</p>
<p><u>宣毒發表湯</u>　治麻發熱欲出未出時。各證並宜。凡地方麻疹發作之時。初潮之際。未明是否麻證。當以此方主之。縱非麻候。即是冒感傷寒。用之無礙。並附加減法於方尾。</p>
<p>薄荷葉（八分）　葛根　防風　荊芥穗　連翹　牛蒡子（炒）　木通　枳殼　淡竹葉（各一錢）　升麻　桔梗　甘草　燈心引。（勿用生薑姜皮）　冬天寒月。可加蘇葉。（八分）　又加蔥白為引。暑月炎天。可加生黃芩。一錢總除升麻、甘草、桔梗不用。初潮無咳者。宜用留白陳皮以甚其咳。有咳切勿再加。初起往來潮熱者。除淡竹葉。免解膚熱。致麻難透表。在寒月仍宜加蘇葉、蔥白以疏表之。初潮潮熱太甚者。加赤茯苓、生地黃。並可加生黃芩。不必拘麻初用寒涼毒伏麻不得出之說。正當用之。以保肺受火克之虞。但春冬寒月。黃芩等分。宜略少耳。初潮無汗。加蔥白以發之。更略加衣被穿蓋。以取其汗。使毒透。切不可遽用胡荽酒𨠭之法。免助邪火內攻。肺金重受其克。藥中略加胡荽作引。稍可。初潮不食。不必治之。蓋熱毒內蘊。自必不食。熱毒一解。自然能食。切勿加進食開胃之藥。初潮即見喘促。加黃芩、葶藶、栝蔞仁。以清肺開胸。或更加薑汁炒白芥子、家蘇子、萊菔子以降之。初潮嘔吐。加竹茹、柿霜。（如無柿霜。用柿餅亦可。）初潮呃逆。加枇杷葉、竹茹。初潮鼻衄。加鮮茅根。初潮即現咽喉痛者。加射干。倍用牛蒡子。初潮即現唇乾、齒燥、舌胎枯黃、口渴等候。加麥冬、花粉、黃芩。甚則加黃連、黃柏、梔仁等味。以預解之。初潮熱甚。大便堅實者。加火麻仁二、三錢以潤之。用枳實以導之。免至閉塞。而熱毒不得發越。致變紫黑。如便不通者。加生黑白丑牛末以利之。如利之不通者。必生氣喘鼻扇逆證。即用黃連解毒湯加大黃、牛蒡子、連翹、地骨皮、桑白皮以通之。如兼口渴者。並加麥冬、天花粉。初潮大便溏者。方內之枳殼等分減用。以為開泄之路。庶可免便閉之患。初潮溏泄而有微汗。除薄荷、竹葉。不可兼用止汗止泄之品。以堵其發越之門。初潮泄瀉者。除枳殼。初潮洞泄者。除枳殼。加豬苓、澤瀉、以分利之。不可止泄。以塞其舒暢之機。初潮小便赤者。除薄荷葉。加赤茯苓。或更加車前子以利之。初潮小便不通者。合導赤散（方見二十六條）。除甘草。加車前子以通之。初潮溺血者。如生地黃、黃連、黃柏、黃芩、梔仁。俱可隨意加入。更加牡丹皮以去其滯血。免使留而為殃。冬月寒天。無汗不咳者。量加蜜汁、和酒炒麻黃二、三分。其餘諸證。不能備悉。宜因所見之證。加減而用。至於等分之輕重。須量人之大小。若月內半周嬰兒。只宜以杯許與服。當令乳母代服。使藥性流入乳中。兒食母乳。如同服藥。</p>
<p><u>葛根解肌湯</u>　治麻初起。發熱咳嗽。或乍冷乍熱。已現麻路。並宜初潮未明是否麻證。加減同宣毒發表湯。並附已現麻路加減於尾。（總除赤芍、甘草不用。）</p>
<p>葛根　前胡　荊芥穗　牛蒡子　連翹（去子）　蟬蛻（各八分）　木通（七分）　赤芍　甘草　燈心引桑白皮（蜜蒸）　貝母（去心薑汁蒸）　隨意加入後藥。已現潮熱大甚者。加生地黃、地骨皮、赤苓。更可加黃芩。已現口渴者。加麥冬、天花粉。已現無咳者。不妨少加留白陳皮。已現無汗者。加蔥白。已現氣喘。加葶藶、栝蔞霜。喘甚者。加白芥子、蘇子、蘿蔔子。（俱薑汁炒。）已現嘔吐者。加柿霜、竹茹。已現鼻衄者。加茅根。衄甚者。更加黃芩、黃連。（俱生用。）已現大便堅者。加枳實、火麻仁。已現大便閉者。加丑牛。已現大便閉。用丑牛仍不通者。加生大黃、黃連、黃芩。已現大便溏者。加赤苓、澤瀉。洞泄者。亦如之。已現小便赤澀者。加赤苓、澤瀉。已現小便閉塞不通者。加車前子。並加枳殼。</p>
<p><u>防風敗毒散</u>　加減照前二方酌用。（總除甘、桔二味不用。）</p>
<p>防風　荊芥穗　連翹　牛蒡子　石膏　知母　木通　薄荷　枳殼　淡竹葉　桔硬　甘草　燈心引。</p>

<h2>初熱未明是否勿峻發表第六</h2>
<p>初熱之時證未明。醫家診視生疑心。此時且勿峻發表。略施清解得安寧。</p>
<p>初熱不見麻路。不可發表。略宜清解。用利咽散主之。如見麻路。當以葛根解肌湯（見第五條）。去赤芍、甘草。加防風、枳殼、蔥白主之。更加蘇葉亦可。或以蘇葛湯去赤芍、柴胡、甘草。加枳殼、蔥白主之。如麻不出。則用蘇葛湯去柴胡、赤芍、甘草。加蜜酒炒麻黃以發之。或以宣毒發表湯（見第五條）去升麻、淡竹葉、桔梗、甘草。加蘇葉、蔥白。或加蜜酒炒麻黃。開提腠理。或用厚衣綿絮蓋之。得汗自頭至腳。漸減衣被。使皮膚通暢。腠理開豁。而麻易出。縱不出。不可再汗。恐致亡陽之變。只宜頻以蔥白湯與服。使毛竅中微汗潤澤。其麻自出。庶無熱閉發搐之患。既出之後。可用防風敗毒散（見第五條）。去淡竹葉、石膏、知母、桔梗、甘草主之。不可無表。防其內伏。既出而潮熱甚。或兼口渴者。則石膏、知母、竹葉並宜用之。且更可加地骨皮、生地黃、麥冬之類。以清其熱。而涼其血。以生其津也。更可加枯黃芩以清肺。生黃連以瀉心。而諸候不生矣。</p>
<p>朱曰　不發表。麻何從出。勿峻發表。恐發之太過。或變生他證耳。</p>
<p><u>利咽散</u>　治咽喉腫痛。</p>
<p>牛蒡子（炒）　元參　防風　水煎服。</p>
<p><u>蘇葛湯</u>（聯杏心法方）　治麻初熱未明證候。</p>
<p>蘇葉　粉葛　木通　元參　黃連（微炒用）　連翹　防風　黃芩　柴胡　赤芍　甘草　無汗加蜜酒炒麻黃。發熱太甚者。加牛蒡子。（炒五分）發熱太甚不止。加鮮骨皮、生地黃。如熱不太甚者。黃連、黃芩俱去之。加枳殼、荊芥穗。蔥三根引。水煎熱服。</p>

<h2>避風寒第七</h2>
<p>麻證須當避風寒。不避風寒膚燥干。腠理閉密毒難出。後生危證有千般。</p>
<p>風寒本自外來。麻證終始最宜速避。如或不謹。失於避忌。一受風寒。則令肌膚乾燥。腠理閉密。遂至麻毒不得發越。而難出矣。初潮之時。若能避忌。麻則易出。毒則易解。自無後患。正出之際。不知避忌。麻為風寒所觸。出必復收。致毒積於內而不得解。變證生焉。已收之後。切宜避忌。若不避忌。留毒難盡。變證無窮。輕者證延日久。咳嗽與痰疾終身不愈。重者必變危證而難救也。是以麻收之後。必待二七之後。熱退身涼。無痰不咳。飲食如常。精神復舊。方可不避。慎之慎之。</p>

<h2>忌恣食生冷物驟用寒涼藥第八</h2>
<p>麻屬火候多煩渴。病者時喜食涼物。初熱未出也須禁。縱之恣食毛孔密。</p>
<p>麻用寒涼本所宜。也須審時而察機。大寒遽用麻難出。伏毒內攻咎在醫。</p>
<p>麻本火候。自發熱至出透之日。未免有口渴煩躁。故多喜食冷物。蓋麻證屬火。食冷雖曰無妨。然生冷等物。麻證始終當忌。何則。夫麻最要透表。只宜溫暖飲食。以候其透表。若於初潮未出之際。而食生冷。冰伏火邪。則毛孔閉密。而毒火難出矣。即透表之後。亦忌食生冷。但柿餅、秋白梨、連藕、荸薺可以略用。桃、李、梅子、柑橘、石榴、菱角等物。又在所必忌。然非但患麻者。生冷等物忌食。即醫家治麻。寒涼之藥。亦不可驟用。夫麻初發熱之時。而最忌寒涼之品者。蓋恐冰伏麻毒。使毒氣鬱遏而不得出。而成內攻之患也。古人謂天氣暄熱。宜用辛涼之味。如黃連解毒湯之類。不知天時之暄熱熱氣。豈寒涼之藥所能解也。今若驟用寒涼。恐不足以解外熱。而適足以阻內熱。使之不得出也。曾見有一歲孩子出麻。發熱未見點時。而發驚搐。醫家認作急驚。用寒涼之藥攻治。致麻毒隱隱在皮膚之內。不得出表。後一醫以滋陰為主。用四物等劑。亦不獲效。煩悶聲啞。數日而死。此可以知驟用寒冷、冰伏麻毒之為害也。今因天時暄熱。而執泥歲氣之說。驟用寒涼。豈理也哉。故治麻者。凡於麻初出之時。雖有身熱、煩渴等證。宜以宣毒發表湯（見第五條）去甘草、桔梗、升麻。少加酒炒黃芩三、五分以清之。切不可遽投黃連、黃柏、梔仁等味。恐冰麻毒而內伏。致麻不得外出。後雖設法宣表。而麻終不得出矣。可不畏哉。</p>
<p>朱曰　前條避風寒與本條忌生冷。皆病家所最易患者。中途變證。往往因此。故此二條。醫生對於病家。務必再三叮嚀。</p>

<h2>忌食辛辣熱物誤用辛熱藥餌第九</h2>
<p>辛辣香甜與熱湯。嬰兒乳母俱忌嘗。果能禁謹不違法。管教始終保安康。</p>
<p>麻喜清涼最忌溫。燥熱藥餌勿沾唇。誤用能助其邪火。壅蔽內攻救無門。</p>
<p>辛辣之味與熱湯水。患麻之人。多酷好之。何則。蓋麻屬火候。火蘊於內。得辛辣熱物。而痰火暫快。故多喜食。兒患麻者。須宜禁戒。庶無後患。如或因其喜飲。遂以胡椒茱萸作湯。或醇酒、姜蒜、韭薤之類。與食而順其欲。暫雖快暢。久則痰火益甚。至麻變紫黑。或二便閉結。或成血痢。腸頭露出。或生牙疳。或唇舌破裂。或喉中痰響齁䶎。或五竅出血。或大熱不止。至胃火益甚。而飲食即吐不能下者。種種惡候。因而生焉。若食乳孩子。乳母亦當禁忌。倘不禁忌。而食辛辣等物。凡食其乳。必至變證不測。可不慎乎。夫患麻之人。辛辣之物。既當忌食。而治麻醫家。用藥立方。辛熱燥悍之品。慎勿妄施。如桂枝、麻黃、羌活、獨活、白芷、川芎、蒼朮、香附、果仁、白朮、丁香、木香、砂仁、肉豆蔻、肉桂之類。不可輕使。若於麻初熱之時。而誤用之。反助其毒。使毒氣壅蔽而不得出。致有內攻之患。即有麻疹初起。而見四肢逆冷者。乃火極似水之故。不可妄投熱藥。麻現自然溫和。昔人謂天氣大寒。宜用辛熱。以桂枝湯之類發之。不知天氣大寒。只宜置之暖室。謹避風寒可也。且天氣縱極嚴寒。而人身中之熱毒。未必因天寒而減。而因天寒遽用辛熱以治麻證。豈理也哉。庸工執泥歲氣時令。大寒宜用辛熱之藥發之之說。譬諸麻疹初出。而有嘔吐。醫不知此為常候。而用蒼朮以平胃。丁香、砂仁以暖胃。設有頭疼。而用川芎、白芷、羌活、獨活以治頭疼。譬有手足稍冷者。遂即用桂枝、肉桂以溫其手足。殊不知麻證之作嘔吐者。乃火熱蒸於胃也。頭疼者乃火毒上攻也。今反以辛溫之藥攻之。是猶抱薪救火也。至於手足稍冷者。乃熱極似寒之象。俟麻出透。而手足自溫。醫家不明。而謂桂枝可達於四肢之末。肉桂可以溫經回陽。而遽用之。是誤之又誤。陷人性命。良可嘆也。執天寒而用辛熱之說者。何殊乎是。倘有誤服辛熱之藥助其邪火。煩渴便閉。致麻不出。危篤之極者。以清陽湯去升麻、桔梗、甘草主之。愚按邪火內攻。渴煩致麻不出。而兼有便閉者。加黑白丑牛以下之。是亦釜底抽薪之義也。</p>
<p>朱曰　驟用寒涼與誤用辛熱。又醫家所最易患者。蓋麻正出時。必仍發熱。醫者為退熱計而驟用寒涼。此大誤也。又醫者不知麻為熱證。或用麻黃附子細辛湯辛溫解散。亦足誤事。</p>
<p><u>清陽湯</u></p>
<p>荊芥穗　防風　前胡　連翹　元參（各四分）　薄荷葉　牛蒡子　枳殼　黃芩　木通　麥冬　淡竹葉（各三分）　桔梗（四分）　升麻（三分）　甘草（二分）　薑、燈心引。（姜皮並宜）</p>

<h2>忌食諸肉雞魚鹽醋五辛等物第十</h2>
<p>疹家禁忌法須防。葷鹹辛酸不可嘗。欲不從心方是福。物若爽口定為殃。</p>
<p>麻證禁忌肉魚雞。欲食須過七七期。鹽醋五辛通是禁。務宜食淡免禍機。</p>
<p>麻疹禁忌。比痘尤甚。蓋痘初起。則宜慎口。至起水之時。雞肉食之。正可助漿。若麻證。馬、牛、豬、羊、鵝、鴨、魚、腥等味。鹽、醋、甘甜、麵食、五辛、滯氣、煎爆等物。必麻收後四十九日之外。方可食用。惟宜食淡。庶無後患。若七七之前。不知禁忌。則終身但遇天行。麻必復出。即不復出。亦有後患。食鹽太早。令人咳嗽。食五辛太早。能生驚熱。食葷腥太早。必生奇證。是以自麻收後。宜慎口四十九日。但豬肉一味。雖可先食。亦必俟身涼不咳。並無涉及他證者。方可先食。其餘必須遵期謹戒。非但出麻之人當慎。即乳兒乳母。亦必禁忌。蓋麻之為病。有類傷寒。葷腥不謹。禍生不測。曾見麻案有云。賀少君患麻。家人不知。以肉飯與食。適繆仲淳至。見而驚曰。爾主出麻。此麻證之極重者。何可食葷。急備虻虎湯三劑與服。而麻盡現。遍體皆赤。又以原方進二劑。麻雖盡出。而煩躁不寧。勢尚不可保。乃以三黃石膏。加檉葉湯一大劑。濃煎與服。煩躁定而痊。口腹之為害匪輕。可不慎乎。</p>
<p>朱曰　此條忌食。病家尤所當遵。嘗見小兒喜食鹹物。證成哮喘。喜食香甜。牙齒生蟲。放縱一時。貽害一世。此家長之責也。</p>
<p><u>虻虎湯</u></p>
<p>西河柳　麥冬（各兩許）　淡竹葉（七十片）　元參　貝母（又名虻。去心。薑汁蒸。各三錢）　石膏（一兩五錢）　知母（五錢）水煎服。</p>
<p><u>三黃石膏</u>（加檉葉湯檉葉即西河柳）。</p>
<p>黃連　黃柏　黃芩（各五錢）　石膏　麥冬（去心各三錢）　西河柳　知母（各一兩）　淡竹葉（二百片）　水煎服。</p>

<h2>忌兼用補澀第十一</h2>
<p>麻疹證治法最廣。當補當瀉須究講。清解補澀謬兼施。殺人性命如反掌。</p>
<p>麻初出時。多有泄瀉不止者。其毒火因瀉而減。此殊無妨。若麻出盡之後。而瀉紅黃色糞者。乃內有伏熱也。與泄瀉過甚者。俱宜以加味三苓散與之。一服即愈。切不可用參、朮、訶、蔻補澀之劑。以圖速止。醫家若不識禁忌。未經講究。一見有瀉。遂用補澀。乃曰吾於清解藥中兼用參、朮、訶、蔻。等分又輕。何礙於事。一服不見功效。不知改方醫治。又曰參、朮、訶、蔻等分輕少。故不應耳。於是多加參、朮、訶、蔻分兩而再與服。致麻變證。重則腹脹喘滿而不可救。輕則變為休息痢。而纏綿不已。然非僅麻出齊之後瀉紅黃色者。不宜兼用補澀。即麻已收之後。而泄瀉黃紅色。亦不宜兼用補澀。仍以加味三苓散治之。兼用補澀且不可。若專用補澀者。則殺人不待反掌之久矣。業斯道者。可不慎歟。</p>
<p><u>加味三苓散</u></p>
<p>豬苓　木通　車前子　赤茯苓（各七分）　澤瀉（八分）黃芩（酒炒）　牛蒡子（炒研各五分）　黃連（酒炒二分）　燈心五十寸引水煎。食後服。</p>

<h2>升發清涼解毒當分先後第十二</h2>
<p>升發清涼與解毒。此乃治麻之大法。用之須當分先後。次第由來混不得。</p>
<p>治麻用升發清涼解毒。法所宜然。然當分先後而施。不可混用。何也。麻初發熱。恐難透表。故當用升發疏表解肌之劑。使之易出。見標之後。與正出未透之間。宜發表而兼清涼。使血涼肌解。麻易出透。至麻到通身上下俱紅。總成一片。壘壘如珠。手足之末。上下相同。無有空處。此為出透。斯時則當用清涼解毒之劑。不必兼用發表之藥。一解即愈。若於初熱正出之際。而即用寒涼解毒之劑。則氣滿血凝。肌膚閉密。不得開通。至麻不出。多生危候。是以於初熱未出之時。及正出之際。只宜辛散。如荊芥、葛根、薄荷、前胡、牛蒡子、防風、蘇葉、淡竹葉、石膏之類。可以施用。即麻黃亦當因證而施。使之易透。正收及收後。宜用寒涼解毒之劑。如元參、青黛、麥冬、黃柏、栝蔞根、黃連、黃芩、連翹、貝母、知母、梔仁、山豆根、淡竹葉等藥。俱可施用。使毒火易得消散。方無後慮。</p>
<p>朱曰　何時當用疏表解肌之劑。何時當用發表兼清涼之劑。何時當用清涼解毒之劑。作者一一指點。苦口婆心。</p>

<h2>𨠭麻當分天時第十三</h2>
<p>𨠭麻之法大非宜。強用須當分天時。春冬寒月猶似可。夏秋炎日切莫施。</p>
<p>古有𨠭麻之說。雖近有理。然亦當分天時。如春冬嚴寒。麻為風寒所遏。閉而不出。𨠭之以取汗。使腠理開豁。猶曰可也。若夏秋炎熱之時。只宜令之於無風之處坐臥。以單被蓋之。勿令其冒風冒暑耳。豈可𨠭助。倘炎熱而用𨠭法。則火熱愈甚。麻必焦紫。致變壞證。而不救者多矣。</p>

<h2>補中第十四</h2>
<p>麻證從來喜清涼。首尾不用補中方。緣何麻後議補中。為救過涼脾胃傷。</p>
<p>麻證屬火。肺胃實熱者多。虛寒者少。千人之中。虛寒者偶有其一。故治麻俱宜先用疏散寒涼之藥者。此之謂也。而古人又有議補中之說者何哉。蓋指麻收之後而言。非指初熱正出正收時之謂也。緣由麻證先用寒涼之藥過多。而脾胃受傷敗壞。以致麻收之後。多得嘔吐。泄瀉青色。唇白身冷。當審其輕重而用補中之法。所以人參、白朮、白苓、砂仁、霍香、陳皮、薏苡仁、蓮肉等味。在所不忌。但當佐以清涼之藥。加川黃連、枯黃芩。俱微炒而用之。夫既補中。而又加清涼之品者。其義蓋恐中氣實。而邪火復作。故兼用之耳。至於白朮。嘔泄太甚者。用之始宜。如吐瀉輕者。則又不宜輕用。若其人素稟虛弱。當出麻之際。過於發散。出透之後。又過用寒涼解毒。以致虛弱之極。骨瘦神疲。面無紅色。且又不能多食。食多即吐者。即急以香砂六君子湯去半夏。加麥芽、𣗬石斛以補之。</p>
<p><u>香砂六君子湯</u></p>
<p>人參　白朮（炒）　白茯苓　炙甘草　陳皮　半夏　木香　砂仁　水煎。空心服。</p>

<h2>正麻奶麻風癮不同第十五</h2>
<p>痘後出麻為正疹。此由胎毒發於心。一次出現不再出。正麻名兒始為真。</p>
<p>嬰兒初離母胎中。遍身斑駁似硃紅。亦由胎毒生斯候。莫作時行麻疹攻。</p>
<p>嬰兒當值炎熱天。遍身忽似出麻然。此名風癮非胎毒。不須用藥也會痊。</p>
<p>正麻之出。由於胎毒。其出也。必在出痘之後。或隔兩三月。或隔半年、一年之久。甚至八、九年之遠。感正麻之氣而出一次。後再不復出矣。奶麻者。小兒初生未滿月時。遍身紅點。斑駁如朱。皆由兒在母胎中。受有熱毒所致。故生下發見於皮膚。不可認作時行麻疹。妄用湯劑。蓋嬰兒臟腑嬌脆。氣血怯弱。不能勝受湯丸。宜以溯源解毒湯與乳母服之可耳。若風癮者。亦有似於麻疹。乃發在幼孩甫生一月、半周、一歲之間。時值天氣炎熱。感風熱而作。此不由於胎毒。乃皮膚小疾。感風熱客於脾肺二家所致。不在正麻之列。常見出一次又出一次。亦有連出不已者。天關大利害。不必用藥而自散。倘身熱不退。只宜微用疏風清熱之劑。一服即愈。以荊防發表湯除紅花主之。如身不熱者。不必用藥。免致誅伐無過。然亦當慎風寒。戒葷腥、生冷、辛辣等物。勿以其無關利害而忽諸。恐觸動風熱而生他病。論云。風癮身熱不退。宜疏風清熱。以荊防發表湯主之。細按方內。止有荊芥、防風疏風之品。並無清熱之藥。且川芎上行頭目。當歸血中氣藥。楂肉長於消肉積。甘草雖能和藥解毒。其實有調中益氣之功。桔梗性上升。能阻各藥不得下達。並非清熱之品。且云除紅花。反不若紅花之能散赤腫解疹毒之猶為可用也。愚意莫若用防風敗毒散（見第五條）去甘草、桔梗、杏仁。加元參、黃芩、地骨皮。以疏風清熱退潮之為妥當耳。</p>
<p>朱曰　此三種。各有主名。各有治法。醫家必先識此。始不混亂。</p>
<p><u>遡源解毒湯</u>（又名解毒湯）解胎毒良方。</p>
<p>當歸身　川芎　生地黃　白芍藥　人參　連翹　黃連　陳皮　木通　生甘草　淡竹葉引。</p>
<p><u>荊防發表湯</u>　此方大能疏風清熱。能散風熱客於手足太陰。致發風癮、及麻疹。連熱三四日。而始見標。而不甚煩躁。</p>
<p>荊芥穗　防風　桔梗　枳殼（麩炒）　蘇葉　川芎　當歸（各五分）　乾葛（八分）　紅花（二分）　杏仁（去皮尖炒）　牛蒡子（炒研各七分）　楂肉（去核一錢）　生甘草（去皮三分）　連翹（五分）　水煎服。夏天炎熱。加酒炒黃芩。（五分）冬月嚴寒。加麻黃。（三分）或加羌活。（五分）小便赤澀黃。加木通。（去皮七分）</p>

<h2>溫麻第十六</h2>
<p>胎毒風熱兩相摶。又值時令癘氣傳。人如感之出溫疹。調治乖張變多端。</p>
<p>溫麻者。由於胎毒。感於風熱。又值時令疫癘之氣流行。城市鄉村。傳染迅速異常。調治若不得法。立刻變證。治法、於初熱時。及欲出未出之際。宜以宣毒發表湯（見第五條）去升麻、桔梗、甘草主之。已出紅腫大甚者。用化毒清表湯去桔梗、甘草主之。出透流毒成痢者。用清熱導滯湯（見第七十二條）主之。此三方。以之加減變化。無論正麻溫麻。每用定獲奇效。然凡出過正麻之後。即不再發溫麻。</p>
<p><u>化毒清表湯</u>　治麻已出。紅腫大甚。併為麻疹已現主方。並附加減法於方尾。（總除甘、桔二味不用。）</p>
<p>前胡　乾葛　知母　連翹　桔梗（各七分）　牛蒡子（炒七分）　木通（六分）　元參（一錢）　黃連（酒炒）　防風　梔仁（炒黑各三分）　薄荷　黃芩（酒炒各五分）　天花粉　地骨皮（各八分）　淡竹葉（一錢）　生甘草（去皮三分）　燈心五十寸為引加生犀角（三分）更好。</p>
<p>潮熱輕者。除淡竹葉、梔仁、黃連、薄荷。潮熱重者。加生地黃、地骨皮。赤苓、枳殼、黃連、黃芩。生用。口渴。加麥冬、熟石膏。如不作口渴。除知母、花粉。大便澀。加炒火麻仁、枳殼。大便閉。加枳殼、炒白黑丑牛。如二三日不通者。加大黃。小便赤澀。加木通、澤瀉等分。小便不通者。加車前子。無咳。加留白陳皮。無汗。加蔥白。紫色。加紫草茸、紅花。赤色。加牡丹皮、當歸尾。夾紅紫斑。加紫草茸、牡丹皮。熱甚不減。去防風、薄荷。加生地黃、川貝母。咽痛。加射干、山豆根、麥冬。譫語。加生地黃、木通。齁䶎。加栝蔞蔞、葶藶。除天花粉、淡竹葉、薄荷。氣促。加蘇子、萊菔子。去天花粉、淡竹葉、薄荷。呃逆。加竹茹、柿霜、枇杷葉。嘔吐亦宜。</p>

<h2>痘夾麻出第十七</h2>
<p>痘出之際熱烘烘。紛紛麻點遍身紅。脾肺遊火夾痘出。托出麻疹痘成功。</p>
<p>初現痘點數十粒。遍身紅點細密密。此是大痘夾疹子。由於脾肺風熱出。</p>
<p>麻疹有於出痘之時相夾而出者。當出痘之際。發熱蒸蒸。才現痘苗數十顆。遍身通紅。碎碎密密。形如出麻。似非出痘。其實大痘夾麻而出。是痘為正出。而麻不過脾肺兩家之風熱遊火。隨痘而出現也。不甚關利害。遇此等症。不必驚慌。以元參升麻湯除升麻、甘草。加黃芩、連翹一二劑與服。宣托麻疹盡出而消散。正痘自然依期起灌。而慶成功。此等夾麻之痘。而痘出必多疏稀。</p>
<p><u>元參升麻湯</u>　治痘夾麻、夾斑、夾丹等症。</p>
<p>元參（一錢）　升麻（五錢）　防風　荊芥　牛蒡子（炒研各七分）　生甘草（去皮三分）　水煎溫服。</p>

<h2>蓋痘解毒麻第十八</h2>
<p>痘回水時將結痂。身復發熱驚醫家。倏爾遍身上下紅。現出蓋痘解毒麻。</p>
<p>痘至回水結痂之際。復又發熱。遍身上下通紅。細看痘粒。膿漿充足。此乃蓋痘解毒之麻出也。其名云何。蓋痘者。痘之上蓋一層麻也。解毒者。此麻一出。可以解痘毒也。宜以大連翹飲去赤芍、柴胡、甘草。加熟石膏、天花粉、淡竹葉、地骨皮各一錢。以清解其餘熱。此等症候。蓋因痘起灌之時。痘已稠密。醫家極力催漿。過用補劑。以致熱滯脾肺而作也。</p>
<p><u>大連翹飲</u>　治濕毒。利小便。</p>
<p>連翹（去子一錢）　牛蒡子　防風　荊芥　黃芩　赤芍（各七分）　梔仁（酒炒）　滑石（研各五分）　車前子（炒）　谷瞿麥　木通　當歸　柴胡（去蘆各八分）　蟬蛻（去頭足洗去土十二隻）　生甘草（去皮三分）　熱甚大便閉。加酒炒大黃一錢。生薑一片引。</p>
<p>前方去梔仁。加紫草。名連翹行風湯。治痘麻熱毒壅閉。小便不通。</p>

<h2>痘後出麻第十九</h2>
<p>太痘秀實症已平。倏爾麻疹又來侵。此時胎毒曾經解。惟宜用藥養肺金。</p>
<p>出痘已經收靨落痂。痘症已平。此時胎毒已經清解。適值天行麻疹發現。旋即出麻。惟宜清金養肺為主。以參貝散主之。愚按痘後即出麻。雖曰胎毒曾經清解。然痘當起灌之時。豈有不施補劑催漿灌膿之理。其間定有餘熱留毒。今痘後相繼出麻。未必絕無毒火。全因天行而發者。雖宜清金養肺。而方中之桔梗、甘草。仍須停用。即沙參亦當以玄參易之。更宜加枯黃芩。瀉肺以清肌表。連翹、牛蒡子以解心肺之留毒。赤苓、枳殼。利二便而泄心與大腸之火。則肺金清而毒盡解。尤為妥當。</p>
<p><u>參貝散</u></p>
<p>沙參　貝母　桔梗（各一錢）　西河柳（二錢）　甘草（五分）　水煎服。</p>

<h2>閉症第二十</h2>
<p>麻見閉症眼腫赤。聲啞鼻干發喘渴。腰腹脹痛人昏沉。唇掀煩躁二便血。</p>
<p>麻初出時。眼胞腫。白夾赤色。聲啞。唇腫掀翻。鼻干、鼻扇、氣喘。煩躁口渴。腰痛腹脹。人事昏沉。口鼻出血。煩亂狂叫。二便出血。此乃毒火鬱遏於內。名曰閉症。最為難治。宜用宣毒發表湯（見第五條）去升麻、甘草、桔梗。加酒炒黃芩七分。酒蜜炒麻黃五分。或更加元參、山豆根治之。若能托出麻標外現。漸次發出者。可以望生。如仍閉而不出。則無望矣。</p>
<p>朱曰　麻見閉證。最為危險。當此病家驚心動魄之時。全賴醫者有膽有識。方不誤事。</p>

<h2>首尾調和第二十一</h2>
<p>麻喜清涼痘喜溫。痘麻治法不同倫。麻苗痘實無人解。首尾調和法宜遵。</p>
<p>痘麻兩症。皆系胎毒。均屬心火。而麻則喜清涼之藥。如古方化斑湯。以元參易人參。去升麻、甘草、早米。萬氏升斑湯去白桔梗、甘草是也。痘喜溫補之劑。如保元湯是也。故麻喜清涼。痘宜溫補。人皆知之。而首尾調和之道。人多不曉。何也。夫麻只要發出得盡。則毒便解。若於初熱將出時。而一味寒涼。冰伏其毒。麻必難以透表。而毒不得解。所以初出至正收。宜安處暖室。勿用峻寒之劑。使之易透。是麻亦喜和暖也。痘則必待苗而秀。秀而實。膿成而後毒解。若於痘成實之時。用大溫熱之藥。則反潰爛不收。是痘後亦喜清涼也。業斯道者。須知治麻貴乎審首。治痘貴乎審尾。無過寒妄熱。使溫涼相宜。而陰陽自和矣。</p>
<p><u>古方化斑湯</u></p>
<p>人參　石膏　知母　牛蒡子　連翹　地骨皮　淡竹葉　升麻　甘草　早米一撮引。</p>
<p><u>萬氏化斑湯</u></p>
<p>元參　知母　石膏　牛蒡子　麥冬　淡竹葉　桔梗　甘草　水煎服。</p>

<h2>熱有遠近而出第二十二</h2>
<p>麻熱遠近難定期。半月七八日有之。發熱四日疹始現。輕清平安順症時。</p>
<p>麻症發熱。有近則五、六日而出。遠則八、九日、或十日、半月乃出。總以發熱四日內現標者。其麻多輕。然必須解毒。若初熱之時。既表之後。紅影見於肌膚。切宜戒口避風。如或不禁。則皮毛閉密。毒氣難泄。或變紫黑。或生痰涎。致變驚搐而不治。若遇此候。宜以消毒飲去甘草。加犀角汁主之。如極渴欲飲水者。只宜少與蔥白湯。以滋其渴。又有作寒作熱。至於終日不退者。然始熱之際。必見面赤眼腫。多涕多淚。咳嗽連聲等外症。宜詳察之。慎勿臨症恍惚。夫麻之出。其狀如粟。紅壘而起。間有不出。或只頭面有四肢無者。此則天行時氣。濕熱在脾。以致昏睡發熱。麻不出現者。當以消風散去人參、川芎、厚朴。加連翹、牛蒡子、粉葛、荊芥、枳殼、薄荷、羌活。只用三分治之。如或不應。以小柴胡湯去半夏、人參。加牛蒡子、當歸身、熟石膏治之。倘風熱不散。久必咳嗽不已。愚按消風散、小柴胡湯二方內之人參、川芎、羌活、厚朴、殭蠶、柴胡、半夏、甘草、及陳皮等藥。麻方禁用之藥。依法刪去之。合二方。僅得赤茯苓、黃芩、蟬蛻。俱系三味耳。而用以治濕熱在脾。昏睡發熱。致麻不出現等候。其有濟耶。此的系坊間誤人。斷不宜用。愚意莫若以宣毒發表湯（見第五條）去升麻、桔梗、甘草。加豬苓、澤瀉。以泄脾濕。以解其肌之為當也。</p>
<p>消毒飲　治麻出一日。為風寒所沖而收。麻毒內攻。急用此方。免致胃爛不救。</p>
<p>牛蒡子（四錢）　荊芥（二錢）　防風（五錢）　生甘草（一錢）　加烏犀角屑更妙。水煎服。</p>
<p><u>消風散</u>（子和方）　</p>
<p>人參　川芎　羌活　殭蠶　厚朴　陳皮　蟬蛻　茯苓　為末。白湯下。</p>
<p><u>小柴胡湯</u>　半表半裡和解之劑。</p>
<p>人參　黃芩　柴胡　半夏　甘草　姜三片、紅棗三枚引。</p>

<h2>不熱第二十三</h2>
<p>麻疹出現全憑熱。身不熱兮麻不出。潮熱和平方為福。症逢不熱大非吉。</p>
<p>不熱者。謂身溫涼而無熱也。初起不宜大熱。及至正出之時。不宜無熱。如不熱者。即系逆候。以宣毒發表湯（見第五條）去升麻、甘草、桔梗、淡竹葉。或葛根解肌湯（見第五條）除甘草、淡竹葉、赤芍。以疏托之。亦有用越婢湯者。不可以此為法。出盡及收後而不熱者。是毒盡也。不須用藥。</p>
<p>朱曰　不熱即系逆候。病家常因小兒發熱不退。請醫生設法退熱者。是不知正出之時。</p>
<p>不宜無熱也。</p>
<p>越婢湯　治風水惡寒。一身悉腫。脈浮不渴。續自汗出。無大熱者。越婢者發越濕土之邪氣也。水濕之氣。因風中外流播。兩相激摶。勢難分解。不得不借麻黃以祛之。從表而越。以石膏清之。從里而化也。</p>
<p>麻黃（去節五錢）　石膏（八錢）　炙甘草（一錢）　生薑三片。紅棗三枚引。水煎。分作三次服。</p>

<h2>微熱第二十四</h2>
<p>由麻不怕火燒天。若逢微熱休安然。初起之際猶無忌。正出之時卻又嫌。</p>
<p>微熱者。言熱輕而不壯也。初起之時則宜。正出之時。熱不宜微。微熱則麻出而不能透矣。宜用疏托之劑。以葛根解肌湯（見第五條）去赤芍、甘草、淡竹葉主之。未收及收後微熱者。此毒輕而盡也。不必用藥。</p>
<p>朱曰　自微熱至渴熱。凡五條。辨證之細。最足增人識見。</p>

<h2>乍熱第二十五</h2>
<p>發熱數日熱便退。再隔數日熱又來。時熱時涼為乍熱。用心調理免受災。</p>
<p>熱而又退退又熱。初潮正出此為逆。收盡乍熱毒未盡。病後治本免疏失。</p>
<p>乍熱有二。一則熱數日而止。過數日熱又作者。一則一日之間。有早發熱而午涼。午發熱而夜止者。此二者皆謂之乍熱也。若未出之間見乍熱。名曰毒未得透。藥宜疏散。以宣毒發表湯（見第五條）去升麻、桔梗、甘草。或葛根解肌湯（見第五條）去赤芍、甘草。加赤茯苓主之。正出之際。甚不宜見乍熱。見之則為逆候。此由毒出而邪熱未解。復有內攻之意。必須疏托。以化毒清表湯（見十六條）去天花粉、桔梗、甘草。或清熱透肌湯去甘草。加生地黃、地骨皮主之。又有因大病之後。中氣虛甚而然者。以治本為要。藥宜溫補。以四物湯加連翹、元參。臨症斟酌而用之。若收後及未收之間見乍熱者。皆為毒氣未盡。急宜涼解分利。如清熱透肌湯去甘草。加黃連、黃芩、生地黃、地骨皮。宣毒發表湯（見第五條）去升麻、甘草、桔梗。加黃連、黃芩、生地黃、地骨皮。俱可施治。</p>
<p><u>清熱透肌湯</u>　治麻未透。熱甚而咳。</p>
<p>元參　石膏　牛蒡子　荊芥　防風　前胡　葛根　杏仁（各八分）　生甘草（四分）　水煎熱服。</p>
<p><u>四物湯</u>　治一切血虛。凡血症通宜。</p>
<p>當歸（酒洗）　生地黃（酒洗各三錢）　白芍藥（酒炒二錢）　川芎（酒炒一錢五分）</p>
<p>涼心血加酒炒黃連。涼肝血加酒炒條黃芩。涼肺血加酒炒枯黃芩。涼大腸血加酒炒子實黃芩。涼腎、膀胱血加黃柏。涼脾血多用酒洗生地黃。涼胃血加酒蒸大黃。涼三焦血加酒洗鮮地骨皮。涼心胞絡血加酒蒸牡丹皮。涼小腸血加炒梔仁、川木通。清心與胞絡氣加麥冬。清肺氣加炒枳殼。清肝氣加酒炒柴胡、醋炒青皮。清脾加酒炒白芍。清胃加乾葛、石膏。清小腸加赤茯苓。清大腸氣、三焦氣加連翹。清膀胱加滑石、琥珀。血虛加龜版。血燥加乳汁。瘀血加桃仁、紅花、韭菜汁、童便、行之。暴血加薄荷葉、酒洗元參。血不止加炒蒲黃、京墨。加黃柏、知母、元參名滋陰降火湯（治陰虛有火。）。加酒炒黃連、酒炒胡連名二連四物湯（治虛勞血虛。五心煩熱。熱入血室。夜分發熱。）。加黃柏、黃芩、甘草名三黃四物湯（治陰虛潮熱。）。加桃仁、紅花名元戎四物湯（治臟結便閉。撲損瘀血。）。加羌活、防風（一方用北秦艽）名治風六合湯（治風虛眩暈。風秘便難。）。加木香、檳榔名治風六合湯（治血海虛滯。或血氣上衝。）。本方去白芍藥。加防風名防風當歸散（治發汗過多而成痙症。宜去風養血。）。</p>

<h2>壯熱第二十六</h2>
<p>大熱經日不退休。將出出盡實可憂。正出之時逢壯熱。此為順候不須愁。</p>
<p>麻本火候。非熱不出。故最喜有熱。如熱勢甚者。以白虎湯去炙甘草、粳米。加西河柳、連翹、牛蒡子、木通、枳殼、葛根主之。然治麻大法。總以解毒為主。若麻初熱時。有毒火不退而熱甚者。宜以解毒湯去桔梗主之。若發大熱而經日不退。是為壯熱。初起發熱間即發壯熱。直至出時而不退者。其症必重。以清熱透肌腸（見第二十五條）去甘草。加地骨皮、生地黃、黃連、黃芩主之。有咳甚者。加貝母。大便結滯加火麻仁、枳殼。小便赤澀加赤茯苓、木通治之。或用宣毒發表湯（見第五條）去升麻、桔梗、甘草。加枯黃芩、生地黃、地骨皮、黃連、梔仁治之。若先熱輕。正出現之時其熱方甚者。此為順候。出盡而壯熱不退者。又不宜也。急宜用涼解疏托之劑。以化毒清表湯（見十六條）去桔梗、甘草。加麥冬、熟石膏治之。大便閉者。加丑牛以通之。小便赤澀者。合導赤散去甘草。加車前子以利之。或以竹葉石膏湯去人參、半夏、炙甘草、粳米。加荊芥、元參、地骨皮治之亦可。收後而壯熱不退者。更不宜也。急宜涼解為上。以化毒清表湯（見十六條）去甘草、桔梗。加生地黃、山豆根治之。或以河間涼膈散去炙甘草、芒硝治之。收後而壯熱兼大渴者。以白虎解毒湯加元參、黃柏治之。</p>
<p><u>白虎湯</u>　清肺金。瀉胃火實熱。小便赤者宜之。小便白者慎用。</p>
<p>石膏（八錢）　知母（三錢）　炙甘草（二錢）　粳米（半合）　水煎服。</p>
<p><u>解毒湯</u>　治麻熱甚。火毒不退。初出亦宜。</p>
<p>黃連　黃芩　梔仁　木通　桔梗　水煎服。一方有貝母。無桔梗。</p>
<p><u>導赤散</u>　治心熱發搐。及小腸實熱、小便赤澀。</p>
<p>生地黃（五錢）　川木通　生甘草梢（各一錢）　淡竹葉（一握）　燈心引。</p>
<p>一方有車前子。溺血者加辰砂（五分）</p>
<p><u>竹葉石膏湯</u>　治大病後煩熱作渴。傷寒解後嘔渴少氣。</p>
<p>生石膏　淡竹葉　麥冬　人參　半夏　炙甘草　粳米　有渴者去半夏。姜引。水煎服。</p>
<p><u>河間涼膈散</u>　治瘟疫時行。表裡實熱。及心火亢盛。目赤便閉。胃熱發斑。</p>
<p>大黃（酒浸二兩）　芒硝　連翹　黃芩（各一兩）　梔仁（八錢）　薄荷（七錢）　炙甘草（六錢）　淡竹葉十五片。生蜜五匙引。水煎。日三服。夜二服。得下熱退為度。一書姜三片、棗三枚、蔥白一根引。易老去大黃、芒硝。加淡竹葉、桔梗。治胸膈與六經之熱。以手少陽三焦、足少陽膽腑、俱在胸膈。同相火遊行一身之表。乃至高之分。故用桔梗舟楫之藥。浮而上之。以去胸膈六經之熱也。症重者用河間方。輕者用此方。</p>
<p><u>白虎解毒湯</u></p>
<p>石膏（四錢）　知母　天花粉　黃連　黃芩　梔仁（各一錢）　麥冬　生地黃（各二錢）　淡竹葉（十片）　水二鍾。煎至一鍾。去滓。入犀角汁於藥內。俟病人要湯水飲時。以此藥與之。代茶服。</p>

<h2>潮熱第二十七</h2>
<p>熱如潮水來及時。初出見之並無疵。出盡若還遇潮熱。退陽益陰妙方施。</p>
<p>潮熱雖然無重輕。初出見之不須驚。出盡收後如潮熱。急以四物益其陰。</p>
<p>潮熱者。一日至晚一度。如潮水之及時而來。不失其信也。麻疹初出。多見此候。若出盡及收後見之。此因氣血虛弱而然。宜退陽益陰為主。以四物湯（見二十五條）加人參治之。</p>

<h2>渴熱第二十八</h2>
<p>麻發於心肺受先。火甚津枯生口乾。瀉心清肺多奇效。治不違時病早安。</p>
<p>渴屬肺胃熱盛候。唇口如丹發渴時。清金瀉火生津液。治分虛實兩般治。</p>
<p>麻症如焚飲水饒。炎邪未許一杯澆。咽喉乾燥心家熱。津液乾枯胃脘焦。</p>
<p>渴乃肺胃兩經熱盛之候。唇口必紅。若唇口如丹。是麻發渴之候也。此因內熱所致。火甚津枯。故作口乾。治當瀉火、清金、生津。然當審察虛實而治之。若二便結澀。則為熱甚。宜用清熱涼利之劑。以門冬甘露飲。去甘草主之。若二便清利。唇口淡而不紅、而但渴者。此必過用寒涼之藥。損傷中氣與氣血所致。脾虛不生津液而渴也。以七味白朮散去木香。以山藥易白朮。加粳米主之。初熱作渴者。以白虎湯（見二十六條）去甘草、粳米。加麥冬、天花粉、牛蒡子、連翹治之。或以葛根麥門冬散去人參、升麻、赤芍、甘草。加天花粉、連翹、牛蒡子治之。渴甚者。以黃連解毒湯（見第二條）去甘草、桔梗主之。出現之時渴者。以白虎湯（見二十六條）去甘草、粳米。加麥冬、天花粉、牛蒡子、連翹治之。出現之時渴甚者。以白虎解毒湯（見二十六條）治之。渴而煩躁者。以白虎解毒湯（見二十六條）加黃柏治之。正收之時而渴者。以竹葉石膏湯（見二十六條）去人參、半夏、炙甘草、粳米。加元參、牛蒡子、黃芩、黃連、生地黃、地骨皮治之。</p>
<p>朱曰　唇不紅而但作渴者。脾虛而津液不生也。辨證之精如此。</p>
<p><u>門冬甘露飲</u>　治麻熱甚而渴。</p>
<p>麥冬（去心二錢）　元參　黃芩　栝蔞根　連翹（各一錢）　生甘草（五錢）　燈心三十根、淡竹葉二十片引。</p>
<p><u>七味白朮散</u>　治胃虛、津氣不行而渴。</p>
<p>人參　白朮（炒）　白茯苓　木香（各一錢）　藿香葉　葛根（各八分）　炙甘草（六分）　水煎服。</p>
<p><u>葛根麥門冬散</u>　治熱毒斑，頭疼、壯熱，心神煩悶。</p>
<p>葛根　麥冬（去心各一錢）　石膏　升麻　赤芍　人參　甘草　白茯苓（各五分）　淡竹葉（七片）　水煎服。</p>

<h2>口渴恣飲致成水蓄第二十九</h2>
<p>熱甚作渴饒飲水。解毒生津功莫比。若還縱飲不知休。水蓄於中災異起。</p>
<p>麻症原是火邪。心火內亢。肺焦胃枯。津液乾涸。發熱之時。未有不渴。不可以冷水與飲。只宜以綠豆、或芝麻、或炒陳米煎湯飲之。治法宜生津解毒。以加味人參白虎湯去人參、甘草、糯米。加連翹、牛蒡子、元參主之。若任其恣飲冷水。必生水蓄之病。如水入肺。則為喘、為咳。宜用葶藶以瀉肺中之水。如水入脾。則為腫、為脹、為白利。水入胃。則為嘔、為噦。宜用豬苓、澤瀉。以瀉脾胃之水。如水入心。則為驚、為悸。宜用木通、赤苓。以瀉心中之水。如水入肝。則為脅痛。宜用陳芫花以瀉肝中之水。如水入腎與膀胱。則小便不利。宜用車前子、木通。以瀉腎與膀胱之水。渴而腹脹不食者。乃本虛實滯。為敗症而難治也。</p>
<p><u>加味人參白虎湯</u></p>
<p>人參　知母　熟石膏　葛根　天花粉　麥冬　淡竹葉　甘草　糯米一撮為引。水煎。以米熟為度。</p>

<h2>復熱第三十</h2>
<p>麻疹收後喜無熱。若逢復熱毒未息。治宜和解與清涼。莫因收盡遂輕忽。</p>
<p>復熱者。謂熱已退而復作也。此候先無。必待麻收後。熱退身涼。越六七日而又復熱。此症非因復感風邪而然。必因餘熱未清。餘毒復還所致。治宜清涼和解為妙。以柴胡麥門冬散去人參、甘草。或以生地骨皮湯去甘草主之。然麻初起喜熱。惟忌麻愈之後復熱。何也。蓋麻發熱。多至十一、二日。少亦不下七、八日。熱久元氣虛矣。加之出麻之後。飲食不進。今復重熱。陰陽虛耗。不死何待。急須調治。故再熱者必大補氣血可也。以柴胡四物湯主之。</p>
<p>朱曰　已收復熱。在病家未有不引以為憂者。然總不外此三因。治之得法。必無妨礙。</p>
<p><u>柴胡麥門冬散</u>　治收後甚熱。</p>
<p>柴胡（酒炒）　人參　元參（各五分）　龍膽草（三分）　麥冬（去心八分）　甘草　水煎服。</p>
<p><u>生地骨皮湯</u></p>
<p>地骨皮　生地黃　元參　麥冬　龍膽草　牛蒡子　連翹　黃芩（酒炒）　梔仁（炒）　赤茯苓　木通　甘草梢　燈心引。</p>
<p>舌有白胎。加荊芥、防風。舌有黃胎。加酒炒連翹。便閉。加枳殼、火麻仁。閉甚。再加丑牛。</p>
<p><u>柴胡四物湯</u>　治麻後餘熱。</p>
<p>柴胡　黃芩　人參　生地黃　當歸身　川芎　白芍藥　知母　麥冬　淡竹葉　地骨皮　水煎服。</p>

<h2>始終潮熱第三十一</h2>
<p>始終潮熱總不休。飲食不進亦堪憂。咳嗽口渴與痰候。養陰退陽妙方投。</p>
<p>麻症初起。最喜潮熱。正收與收後。又喜無熱。若自初起至收後。而始終潮不退者。或飲食不進。或咳嗽。或口渴。或見痰症。俱屬血虛血熱。夫麻症屬陽。血多虛耗。滋陰補血。其熱自除。此養陰退陽之義也。宜用四物湯（見二十五條）。按症加減主之。如口渴加麥冬、天花粉。或犀角汁。如咳加栝蔞霜、杏仁霜。如有痰加貝母、陳皮。如有喘加芥子、葶藶。總宜加元參、骨皮、黃芩、黃柏之類以治之。切忌用人參、半夏、白朮之類。</p>
<p>朱曰　始終潮熱。非血虛即血熱。滋陰補血。治法最佳。加法亦合拍。</p>

<h2>煩躁第三十二</h2>
<p>心火內熾煩躁干。急宜瀉火清心源。若因久病元氣虛。法用養陰病即痊。</p>
<p>麻本火候。火者手少陰心經主之。心火內熾。故煩躁不寧。若麻症火邪太甚。煩渴便閉。致麻不出。危篤之極。宜清心、瀉火、清金。以清陽湯（見第九條）除升麻、桔梗、甘草、生薑。倍用麥冬、黃芩、玄參。以三劑與服。而麻即出。或以加味人參白虎湯（見二十九條）去人參、甘草、粳米。加黃芩、元參主之。若系久病之人。元氣虛弱。或變煩躁口渴。麻竟不收。凝滯在皮膚間者。此血虛故也。則不宜用前二方。當以養陰湯主之。此乃養陰配陽之義也。</p>
<p>朱曰　煩渴便閉。致麻不出。亦麻證之至險者。知瀉火清金之法。雖險必安。至本條所示清陽湯及加味人參白虎湯。內中皆有散藥。所以為佳。</p>
<p><u>養陰湯</u></p>
<p>熟地黃　牛蒡子（炒研各八分）　當歸　白芍藥　麥冬（冬七分）　荊芥（三分）　川芎　薄荷（各二分）　元參　連翹（各五分）　二劑、水煎服。後劑。加黃連二分五釐。</p>

<h2>出不快發不出第三十三</h2>
<p>欲出不出亡立待。一出即收死反掌。毒歸五臟生四症。只因邪留正氣傷。</p>
<p>寒鬱熱邪不得出。隱而不現非早收。宜用湯丸急早治。發而不出一命休。</p>
<p>麻症初起。必發熱咳嗽。渾身脹痛。有似傷寒之候。惟乾咳連聲。目赤多淚。嘔惡便溏。確為麻症之驗。然發熱之時。既明麻症。而麻於耳後、項上、腰腿上先現。然後遍及手足者為齊。總以頭面更多者為佳。麻頂尖長。形小而勻者。吉也。若麻疹將發之際。或為風寒暴襲。或因肢體坦露。寒鬱熱邪。不能外出。此全盛之勢未萌。與麻出早收不同。其有初熱吐瀉交作者。是為順候。乾嘔悶亂者。則為逆症。欲出不出者。危亡可立而待也。一出即收者。死在反掌間矣。何也。夫麻以出盡則毒解。邪氣鬱遏。則毒留而不去。正氣損傷。則人困而不伸。毒歸五臟。而四症生焉。毒歸於脾。則泄瀉不止。毒歸於肝心。則煩熱不退。而生驚搐。毒歸於肺。則咳嗽血出。毒歸於胃。則牙齦腐爛。而成疳蝕。凡有出不快者。總宜用解毒之劑。如消毒飲（見二十二條）去甘草。宣毒發表湯（見第五條）去升麻、甘草、桔梗、淡竹葉。或葛根解毒湯（見第五條）去赤芍、甘草。加枳殼。或防風敗毒散（見第五條）去甘草、桔梗。或用葛根疏邪湯等劑以發之。若無汗而出不徹者。外用胡荽。同蔥搗爛。和酒糟蒸熱。以絹包裹。自頭面及手足。逐一揩之。勿令見風。衣被溫厚。自然出快。如有氣粗喘促。腹中脹痛。煩躁不寧。致麻不出者。急以麻杏甘石湯合三味消毒飲。俱去甘草以治之。輕則仍以宣毒發表湯（見第五條）去升麻、桔梗、甘草主之。若因觸犯風寒霧露。隱現不能發出者。以新豬糞沖湯。隔水蒸之。冷則更添滾者。並取豬糞燒灰。以蔥白湯調下二、三錢。此乃痘科治痘黑陷用燒人糞之變方。即用燒人糞與服亦可。若發之而仍不出者。則不治矣。</p>
<p>朱曰　出而不快。尚是邪氣鬱遏。至屢發不出。正氣受傷。危險極矣。麻之初出。耳後項上腰腿上先現。然後遍及手足頭面。多者最佳。麻頂尖長形小而勻者。吉也。</p>
<p><u>葛根疏邪湯</u></p>
<p>葛根　防風　荊芥　蘇葉　牛蒡子　連翹　地骨皮　前胡　赤茯苓　枳殼　木通　燈心引。</p>
<p>麻杏甘石湯　治發汗後。汗出而喘。無大熱者。</p>
<p>麻黃（去節三錢）　杏仁（去皮尖研碎二十粒）　石膏（五錢）　炙甘草（一錢）　水煎服。此乃麻黃湯去桂枝。而兼越婢湯也。專祛上焦濕熱痰氣。</p>
<p><u>三味消毒飲</u></p>
<p>荊芥　牛蒡子（各一錢五分）　甘草（二錢）　水煎服。</p>

<h2>過期不出第三十四</h2>
<p>過期不出毒犯藏。孔閉膚干勢可惶。刻限必求麻疹現。麻黃散子是仙方。</p>
<p>過期不出勢淹延。毒閉身中難出現。急用透肌休怠玩。豈堪臟腑受熬煎。</p>
<p>發熱六七日以後。明是麻症。卻淹延不出。此腠理厚密。毛孔盡閉。皮膚乾燥堅厚。毒氣拂鬱於內。或又為風寒襲之。曾有吐利。乃伏而過期不出也。急用托裡發散之劑。以麻黃散去升麻。加胡荽子以發之。或用獨聖散加胡荽子、牛蒡子、連翹。春冬寒月。再加蜜酒炒麻黃以發之。又有治麻欲出不出者。以消毒散加麻黃、穿山甲以治之。似乎大猛。不若以消毒散去殭蠶、蟾酥。加胡荽、蔥白、葛根、蟬蛻。春冬寒月。更加蜜酒炒麻黃以發之。或外用胡荽酒。以苧麻蘸戛為當。若當出不出而無他症者。以葛根疏邪湯（見三十三條）主之。如不出。急取向東狗糞。燒灰存性。水調服之。即現。若當出而參差不齊者。以黑芝麻用冷水擂服。若當出而過期不出。反見煩躁悶亂。腹脹氣喘。手足冷者。不治。倘一向未更衣者。此毒盛於裡。伏而不出。用河間涼膈散（見二十六條）去甘草。加牛蒡子主之。或從權施治。以七物升麻丸解之發之。解之不出者。死症也。</p>
<p><u>麻黃散</u>　秘本方</p>
<p>麻黃（去根節。濾去黑汁盡。酒蜜拌砂。）　人中黃（瓦盛火煅）　牛蒡子（炒）　蟬蛻　（去頭足）　升麻（酒炒）　水煎服。</p>
<p>朱曰　麻黃治恥實之藥。古法去節與先煎去沫。蜜酒拌炒。皆後人之私心自用。不足為法。</p>
<p><u>獨聖散</u>　又名檉葉散</p>
<p>西河柳（一名觀音柳。一名垂絲柳。又名檉柳。小干弱枝葉細細如絲。花穗長三四寸。水紅色。如蓼花之狀。花遇雨即開。）為末。以茅根煎湯、下三、四錢。白水下亦可。</p>
<p><u>消毒散</u></p>
<p>牛蒡子　地龍（即蚯蚓。曬乾。研末。各二錢。）　殭蠶　貝母（去心）　防風　荊芥（各一錢）　蟾酥（二錢）　為末。淡竹葉煎湯下一錢。</p>
<p><u>七物升麻丸</u>　凡覺四肢大熱。大便艱難。或二、三日不更衣。服之取微利。不利再服。（更衣即大便也。）</p>
<p>升麻　犀角　黃芩　朴硝　大黃（各二兩）　淡豆豉（微炒，二升）　梔仁（二兩）　為末。蜜丸。黍米大。白湯下五、六分。</p>

<h2>已出熱甚不減第三十五</h2>
<p>麻出渾身似火燒。毒邪壅甚急難消。解肌只許皮膚暖。救里宜令便溺調。</p>
<p>麻本火候。非熱則不得出。麻疹欲出。則遍身發熱。或煩躁。或頭疼。或身拘急。及既出。則身便涼。清此一層。麻隨收矣。若麻既出。而熱甚不減。此毒邪壅遏。宜以古方大青湯去甘草解其表。如便澀者。以古方黃連解毒湯加牛蒡子、連翹、川木通、枳殼、石膏、知母。或以大連翹湯。以地骨皮易柴胡去赤芍治之。若大便不通者。以河間涼膈散（見二十六條）去甘草。加牛蒡子以解其里。既出發熱不退。飲食少進者。此毒逼胃。宜以加味地骨皮散去赤芍、甘草。加酒蒸石斛治之。</p>
<p>朱曰　熱甚不減。總是毒邪壅遏。古方大青湯、大連翹湯、加味地骨皮散方中。或用荊芥。或用防風。或用葛根。即托邪外出。不敢一味清涼。阻塞向外之機也。</p>
<p><u>古方大青湯</u>　治斑疹解毒良方。</p>
<p>大青　元參　知母　石膏　木通　生地黃　荊芥穗　鮮地骨皮　甘草　淡竹葉十二片引。</p>
<p><u>古方黃連解毒湯</u>　治火毒。痘麻通用。</p>
<p>黃連　黃柏　黃芩　梔仁　水煎服　加大黃。名金華丸。潤腸瀉熱。</p>
<p><u>大連翹湯</u>　解裡熱良方。</p>
<p>連翹　防風　瞿麥　荊芥穗　木通　車前子　當歸　蟬蛻　黃芩　滑石　梔仁　柴胡　赤芍藥（各等分）　加紫草茸（五分）　水煎。食前溫服。</p>
<p><u>加味地骨皮散</u></p>
<p>地骨皮（三錢）　桑白皮　麥冬（各二錢）　葛根　柴胡　赤芍藥（各一錢）　生犀角屑　甘草（各五分）水煎服。</p>

<h2>已出紅腫太甚第三十六</h2>
<p>麻喜如珠紅潤澤。紅腫太甚又非吉。春火壅遏勢堪憂。急治免教變紫黑。</p>
<p>麻出連串如珠。顆粒分朋。紅活光潤。方為美候。若麻出而紅腫太甚者。此毒被壅遏所致。倘不急治。必變紫黑、乾枯、隱伏惡症。宜以化毒清表湯（見十六條）去桔梗、甘草。或清熱透肌湯（見二十五條）去甘草。加黃連、黃芩、枳殼、木通、山豆根、葶藶以治之。</p>
<p>朱曰　紅腫太甚。熱入血分。清熱透肌湯中雖有元參。仍當再加涼血之品。</p>

<h2>不透表第三十七</h2>
<p>隱隱藏於皮膚中。欲出不透後多凶。疏托消毒與分利。須詳三因始為工。</p>
<p>麻疹不能透表者。謂混身麻疹藏於皮膚之中。欲出而不能透也。古云。隱暗之麻後多凶。為難治。然此不透之症。有三因。治者當詳審而施治。一者因風寒鬱遏。未能疏托。以致皮膚乾燥。毛竅竦立而然。此宜以疏托為主。以宣毒發表湯（見第五條）去升麻、桔梗、甘草。合越婢湯（見二十三條）去炙甘草、生薑、紅棗。加蔥白、胡荽以發之。或用葛根疏邪湯（第三十三條）加胡荽、蔥白髮之亦可。如表虛不勝疏托者。當以蔥白一味煎濃湯。時時與服。但得微汗。風寒即解。而麻自透。一者因火毒內熾。熱極不能透表者。此症麻疹根地頭粒混成一塊。而色紅紫。急宜消毒清熱。以白虎解毒湯（見二十六條）加荊芥、元參、連翹、牛蒡子治之。一者因中氣本虛而不能透表者。此症皮膚不燥。唇口淡白。二便如常。雖有蘊熱。不可輕用寒涼。即用峻劑升發。亦終不得出透。但當分利。使之內化可也。宜以消毒飲（見二十二條）去甘草。合三苓散加連翹、枳殼以分利之。假使虛熱內熾。唇口雖紅。其色亦淡。此等症候。雖欲透而不能透也。只宜消毒。以消毒飲（見二十二條）去甘草。加山豆根、連翹主之。又有一等。惟胸腹腰背暖處。止有一二處現有麻疹。粒頭赤紅。頭面手足之間。乍見乍無。此症必纏綿難已。且有收後五、七日復發如前。兩三次而愈者。此乃氣候之異。非不透之症。此只宜辛涼透表。以清熱透肌湯（見二十五條）去甘草治之。漸次求安。欲冀速效。轉增危殆。</p>
<p>朱曰　不透表證之風寒火毒二因。尚為易治。惟中氣本虛。似宜加入參耆。恐非升發分利所能奏功。</p>
<p><u>三苓散</u></p>
<p>茯苓　豬苓（各二錢）　澤瀉（三錢）　水煎服　傷暑者用硃砂燈心引。</p>

<h2>盡透表第三十八</h2>
<p>粒頭尖小收根者。此為盡透表症也。扁闊癢赤不離肉。熱邪中伏大非雅。</p>
<p>麻盡透表。方無後患。何以見其透表。但得粒頭尖大。離肉收根。及粒頭細小收根。二者俱為盡透表也。其有一種扁闊焮赤成塊。塊上覆有小粒。平塌不起。而未見塊上離肉。又有一種結成小塊。如風毒遍身瘙癢。偏高而紅腫。但粒頭不尖者。此二症雖透表。其中必有熱邪伏留。後必變症。並宜用竹葉、石膏、麥冬、連翹、牛蒡子。以滋潤之。或以化毒清表湯（見十六條）去桔梗、甘草、薄荷、防風。加麥冬主之。縱有餘熱。從此渙散矣。</p>
<p>朱曰　指出盡透表之形狀。而後未盡透表者。自易分別。</p>

<h2>一齊湧出第三十九</h2>
<p>一齊湧出莫驚惶。頃刻渾身朱錦裝。似痘出時隨又收。如斑紅赤卻成瘡。</p>
<p>痘以三、四次出。謂之出勻。麻貴一齊湧出。謂之出盡。故凡麻只要得出。毒便輕減。以火照之。遍身如塗朱之狀。此將出之兆。出形細密。與痘相似。但麻則隨出隨收。非若痘之漸長而漸大也。出形鮮紅。與傷寒之發斑相似。但麻則粒粒成瘡。非若斑之皮紅成片。如蚊咬之跡也。故凡麻以一齊湧出為最美候。不須用藥。</p>
<p>朱曰　麻雖貴一齊湧出。但當成粒。不當成片。醫家務須辨別。</p>

<h2>麻色分治第四十</h2>
<p>麻亦渾身似錦紋。白色血少要滋營。黑麻一現最凶惡。解毒消斑用大青。</p>
<p>痘瘡赤豔癢來攻。麻疹鮮紅毒得鬆。白色血虛猶可治。黑斑惡候莫相逢。</p>
<p>痘麻之色。不可同論。大抵痘怕大紅。皮嫩易破。必生瘙癢。麻疹之色。最喜通紅。何則。夫麻發於心。心屬火。紅者火之正色也。故麻鮮紅者。毒得盡發而吉也。若麻色淡白者。乃心血不足也。治宜養血為主。以養血湯除甘草。或益營湯去人參、赤芍藥、甘草。或養血化斑湯去人參治之。又有以四物湯（見二十五條）加升麻、葛根、治之者。四物雖屬血劑。而白芍、川芎。麻症不宜用。而加升麻。尤為不宜。莫若養血湯。隨症加減而用。實為妥當也。若麻色赤如錦紋者。以古方化斑湯（見二十一條）去人參、升麻、甘草、早米。加元參。或萬氏化斑湯（見二十一條）去桔梗、甘草治之。然俱宜加生黃芩、生黃連治之。如色大紅豔或微紫。血熱也。或出太甚者。並宜以秘本大青湯去升麻、桔梗。或以古方大青湯去升麻、桔梗。俱加牛蒡子、連翹、黃芩、黃連、生地黃主之。黑斑者。死症也。亦當以秘本大青湯去升麻、桔梗。加生地黃、黃連、黃芩、火煅人屎末服之。大便秘者。加酒蒸大黃利之。</p>
<p>朱曰　麻疹之色。最喜通紅。其或淡白。或赤如錦紋者。皆證之偏寒偏熱。治法尤不可混。</p>
<p><u>養血湯</u>　治麻出白色。</p>
<p>生地黃　當歸身　紅花　陳皮　甘草　生薑一片引。</p>
<p><u>益營湯</u>　治麻色白。</p>
<p>人參　當歸（酒炒）　紅花（酒炒）　赤芍藥（桂水炒）　甘草　水煎服。</p>
<p><u>養血化斑湯</u>　治白疹。</p>
<p>人參　當歸身　生地黃　紅花　蟬蛻　生薑引。</p>
<p><u>秘本大青湯</u></p>
<p>大青　元參　知母　石膏　木通　梔仁　人中黃（火煅研細）　桔梗　升麻　水煎。調人中黃末服。</p>

<h2>陰陽兩部多少第四十一</h2>
<p>麻本火候先動陽。陽部多時症候良。陽部若是稀少者。恐有後患須當防。</p>
<p>先動陽分後歸陰。陰部陽少症亦輕。胸腹四肢向內者。若逢稀少喜盈盈。</p>
<p>麻症雖肺胃主之。而多屬於火。發則先動陽氣。而後歸於陰經。面本為陽。所以人身之中。麻疹陽部。宜多而不宜少。陰部宜少。多亦無妨。何為陽部。頭為諸陽之首。面乃陽中之陽。背與四肢。向外者、皆屬陽。但得此數處、麻多而透表。則無後患。何為陰部。胸為陰。腹乃陰中之陰。腰與四肢。向內者、皆為陰。但得陰部少、而陽部多。或陽部透表。而陰部不能盡透。均為順候。若陽部少。而陰部多者。須防後患。如解毒湯（見二十六條）除去桔梗。清陽湯（見第九條）除去升麻、桔梗、甘草、生薑等劑。俱可隨症加減而用。若陰陽兩部俱少者。此乃麻毒輕也。不在此例。</p>

<h2>紅潤不起已出不紅第四十二</h2>
<p>紅潤尖聳如珠狀。此等麻疹最為上。若紅不起二便澀。急用清熱透肌湯。</p>
<p>出而不紅髮熱甚。煩躁頭疼或身疼。葛根疏邪解表方。須宜早用莫遲延。</p>
<p>麻疹色貴紅潤。形貴尖聳。若色雖紅潤。而麻不起發者。或兼二便艱澀。宜用清熱透肌湯（見二十五條）去甘草治之。如麻色淡而不起。二便如常者。此屬本虛。當兼培養氣血。以清熱透肌湯（見二十五條）去石膏、甘草。加生地黃、當歸治之。若已出而標不紅。已現而發熱轉甚者。或頭痛、身痛、煩躁者。以葛根疏邪湯加元參、麥冬主之。或更加連翹、地骨皮亦可。凡欲解散表邪。但表實邪甚者。此方最宜。</p>
<p><u>葛根疏邪湯</u></p>
<p>葛根　防風　荊芥　蘇葉　牛蒡子　連翹　地骨皮　前胡　赤茯苓　枳殼　木通　燈心引。</p>

<h2>鮮紅色淡紅色第四十三</h2>
<p>鮮紅光豔有重輕。粒頭離肉膚潤平。若是低塌不高聳。清肺瀉火保安寧。</p>
<p>麻色淡紅正所宜。本來肺胃毒少稀。若是粒頭不離肉。低塌色焦又貴醫。</p>
<p>麻色鮮紅。內多有熱。鮮紅者必光活而有豔色是也。若是粒頭離肉。皮膚活潤。症還輕平。倘粒頭低塌不高者。其症多重。急宜清肺瀉火。如黃芩、知母、麥冬、天花粉、牛蒡子、石膏清金之藥。黃連、梔仁、連翹、元參、大青、黃柏瀉火之品。在所必用。以黃芩瀉肺湯去桔梗、大黃、甘草。加麥冬、牛蒡子、元參主之。至若麻色淡紅。麻所正宜。蓋肺胃之毒原輕。麻色故淡。再得粒頭高聳而離肉。此上吉之候。若粒頭低塌而色焦枯燥。又因風寒外折。藥宜疏散之劑。以葛根解肌湯（見第五條）去赤芍藥、甘草治之。又有一等。初出粒頭不高。色帶赤淡紅。大便閉結。唇口燥赤者。此火邪內郁。大熱症也。急宜用大寒涼之劑。佐以疏托之藥。以白虎解毒湯（見二十六條）去竹葉。加元參、荊芥治之。若不早治。過數日後。色變紫黑而難治矣。</p>
<p>朱曰　鮮紅淡白。在成粒高聳與低塌不高上分吉凶。審證何等的確。</p>
<p><u>黃芩瀉肺湯</u>　治肺熱裡實症。</p>
<p>黃芩　梔仁　枳殼　薄荷葉　連翹　杏仁　大黃　桔梗　甘草　水煎。食後服。</p>

<h2>粒紅膚白麻如肌白第四十四</h2>
<p>麻出成片被風押。忽然一變為白色。若是粒紅只膚白。毒從血化症候吉。</p>
<p>麻之粒頭高聳。色紅淡潤。而肌膚白者。此肺胃之火原輕。乃上吉之症。不須服藥。又有毒從血化而見此候者。亦有因熱毒從汗解而見此候者。俱不必用藥而愈。若初出之時。麻色如肌膚一樣白。不分肉地。惟粒頭高聳。晬時即收者。邪熱本輕也。然有表氣本虛而色白者。調護溫暖。無冒風寒。越二三日而自變紅活也。古云。白疹溫暖而後滅者。此之謂也。又有一等。正出之時。為風寒所遏。致麻色如膚白者。其人必見毛竅竦慄。此等症候。必用疏散之劑。解毒散風。方得紅活。以葛根疏邪湯（見三十三條）或葛根解肌湯（見第五條）去赤芍、甘草。加蘇葉、薄荷、枳殼、赤茯苓主之。倘若失治。致毒難盡。變症多端。又有一種。麻出成片。一被風寒所折。即變為白色。身不發熱。而毒反內攻。煩躁腹痛。痰喘氣急者。危候也。如毒攻於胃。則嘔吐清水。毒攻於脾。則腹脹不食。毒攻於肺。則鼻塞喘促。毒攻於心。則唇舌焦裂。不省人事。搖頭掣手。毒攻於肝、腎。則變黑色。而不救矣。</p>
<p>朱曰　白色。除粒頭高聳。邪熱本輕而外。非風寒所遏。即毒反內攻。醫家遇此。切勿大意。</p>

<h2>紫黯色第四十五</h2>
<p>麻遇紫黑內熱極。光活潤澤生可得。紫赤干晦無起意。縱是仙翁也費力。</p>
<p>麻遇紫色。內熱極也。但得光活潤澤。粒頭尖聳者。可治。宜用清涼解毒之劑。佐以消痰定喘之藥。以涼血飲子去赤芍。加貝母、枳殼、葶藶、連翹、牛蒡子主之。譫語煩躁者。以古方黃連解毒湯。（見三十五條）調辰砂、滑石末治之。若既出之時。而色紫紅。乾燥晦暗者。乃毒火熾甚。急以生地芩連湯去白芍、防風、粉葛。加枳殼。紫草、連翹。或涼血地黃湯去甘草。加木通、枳殼、紫草、連翹、牛蒡子、黃芩、黃柏解之。或以四物湯（見二十五條）加酒炒紅花、紫草、地骨皮、黃芩、連翹、牛蒡子、黃連、粉葛之類。以滋陰涼血。而內熱自除。所謂養陰退陽之義也。若麻收之時。身上麻形肌膚帶紫色或青色者。此內毒實熱之候。以大連翹飲（見三十五條）去柴胡、赤芍、甘草。加地骨皮、枳實、黃連、牛蒡子。以利二便。使實熱從二便而泄。如熱極甚者。再加大黃以治之。又有一等。見暖則紅活。不暖則焦枯。此為風寒所閉。治法雖應涼解。而不可太過。以暖為是。宜用養陰湯（見三十二條）。用生地黃。去白芍、川芎。加防風、荊芥以治之。若麻紫而不光潤。顏色枯燥而不起者。則難為矣。</p>
<p><u>涼血飲子</u></p>
<p>生地黃（一錢五分）　黃連（五分）　黃芩　荊芥　元參（各一錢）　紅花（三分）　丹皮　赤芍（各八分）　木通（七分）　水煎溫服。</p>
<p><u>生地芩連湯</u></p>
<p>生地黃　黃連　黃芩　連翹　紅花　防風　粉葛　梔仁　元參　木通　石膏　當歸　牡丹皮　白芍藥　燈心引。如大便三四日不通。合河間涼膈散利之（見二十六條）。</p>
<p><u>涼血地黃湯</u></p>
<p>生地黃　當歸尾　黃連　梔仁　元參　甘草　水煎服。</p>

<h2>粒頭焦第四十六</h2>
<p>麻粒頭焦實可驚。熱極急將肺胃清。治之若還不及時。變成紫黑命歸陰。</p>
<p>麻疹透表而粒頭焦者。不論麻色紅淡。皆為熱極之候。急宜清肺涼胃。分利小便。並且以白虎解毒湯（見二十六條）重用石膏。加木通、澤瀉。或加車前子治之。如干燥無汗。加蜜酒炒麻黃以汗之。大便燥者。宜於清解劑中。佐以血藥而潤燥。以全書除熱清肺湯加當歸、火麻仁、枳殼治之。如不通者。方以承氣湯或河間涼膈散（見二十六條）去甘草下之。倘治之不早。多致紫黑難救矣。有等原發小疥。而頂焦有似於麻焦。而實非麻焦。臨症須詳審。</p>
<p>朱曰　紫黯色。粒頭焦。皆熱極之候。當於清熱、解毒、涼血諸法中求之。小疥似焦。尤須注意。</p>
<p><u>全書除熱清肺湯</u>　清肺金、瀉心火主方。</p>
<p>麥冬　黃芩　石膏　元參　生地黃　貝母　赤茯苓　壯熱。加地骨皮、黃連。氣粗。加炒葶藶子、栝蔞霜。便閉。加當歸、火麻仁、枳殼。</p>
<p><u>承氣湯</u>　治少陽膽經、陽明大腸症。</p>
<p>生大黃（四兩）　厚朴（姜汗拌炒六錢）　枳實（麵粉拌炒三枚）　水煎服。加芒硝三合。名大承氣湯。</p>

<h2>雲頭片第四十七</h2>
<p>麻如雲片焮紅赤。或作腥臭出膿血。一因表火一因里。治分內外免疏失。</p>
<p>麻出有如雲頭大片。其形微起。此症有二。一證現大片焮紅赤腫。而微離肉者。一證於紅腫大片之上。復有小紅點現於片上者。皆因表火熾甚所致。當分內外。用大寒涼之劑。或分利之。以白虎解毒湯（見二十六條）加葛根、元參治之。若麻出如錦紋斑爛。或出膿血。腥臭不幹。心胸煩悶。嘔吐清水。身溫熱者。以白虎解毒湯（見二十六條）加貫仲。以散結積諸毒。而除濕熱。加防風、荊芥穗。以治風而消瘡毒。（有加蒼朮治之者。雖云甚當。然似乎當慎。）慎勿遲延。恐致不救。若麻稠密。身痛煩躁者。以涼血飲子（見四十五條）去赤芍。加紫草、連翹、牛蒡子治之。倘系癮疹。遍身狀如雲頭片。斑點乍有乍無者。則當以消風散治之。</p>
<p>朱曰　雲頭大片。加以腥臭出膿血。外證已極險惡。認定表火熾甚。以散結毒除濕熱諸法治之。自可轉危為安。若系癮疹。雖狀如雲頭片。而斑點若有若無。其分別在此。</p>
<p><u>消風散</u></p>
<p>當歸　生地黃　防風　蟬蛻　知母　苦參　荊芥　胡麻仁　牛蒡子　石膏（各一錢）　木通（五分）水煎。食遠服。一方有蒼朮、甘草。</p>

<h2>發熱而發斑屑是成癮疹第四十八</h2>
<p>發熱蒸蒸便已硬。皮紅似錦是名斑。莫將麻毒雷同看。笑殺庸醫一樣觀。</p>
<p>斑症血勝氣不足。麻候營血虧耗多。初熱皮膚覺似斑。莫作真斑用寒藥。</p>
<p>麻症初起。全類傷寒。但中指冷者。乃是麻候。若發熱時。大便閉結。或已硬。皮膚上紅如錦者。乃熱留胃中。是發斑症。非麻症也。不可認作是麻。而妄用發散之劑。用之反增危劇。宜以加味人參白虎湯。（見二十九條）去人參、天花粉、甘草、粳米。加大青、元參、生地黃、枳實、木通主之。一則可以化斑屑。二則無礙乎麻候。如大便不通者。以三黃丸微利之。夫發斑之症。乃血有餘而氣不足也。麻症乃是火熬血分。血多虛耗。陽氣多旺。遂得有此。若發熱之時。皮膚上有覺似斑屑者。此實非斑。乃風寒協熱在表而成癮疹。此等症候。只宜疏散之劑。內加清解之藥。俟麻一透。癮疹自退。慎勿認作真斑。而施苦寒之品。遂用紫草、紅花、石膏等化斑之藥。以致大便水泄不止。元氣日衰。致麻內陷而難救也。如葛根解肌湯（見第五條）去赤芍、甘草。可以施治。若麻已出而夾斑者。以犀角紅花飲主之。</p>
<p>朱曰　中指冷者為麻候。發斑忌用發散。癮疹之異於發斑。如此。</p>
<p><u>三黃丸</u></p>
<p>黃連　黃芩（各一兩）　大黃（二兩）　為末。水泛丸。白湯送下。</p>
<p><u>犀角紅花飲</u></p>
<p>犀角（磨汁）　紅花　生地　當歸尾　丹皮　連翹　牛蒡子　木通　枳殼　水煎服。</p>

<h2>易收早收難收第四十九</h2>
<p>麻出高聳潤澤點。清解重施肺無險。自表至里漸次收。膚無瘡痕名為斂。</p>
<p>麻出一日即便收。非冒風寒即挾熱。誤食酸物亦能致。三者源來有分別。</p>
<p>旋出旋收病勢輕。連綿不盡勢堪驚。化斑解毒令消滅。莫使余邪集病身。</p>
<p>麻疹出收合陰陽。出以溫和收以涼。連出不收陽氣盛。遲遲間出是陰強。</p>
<p>麻疹出收。常以六時為準。如子後出。午時即收。午後出。子時即收。乃陽生陰長。陰生陽成。造化自然之數也。凡此旋出旋收者。乃為易收。其症則輕。然麻之易收。必須先時麻出高聳。粒尖淡紅色潤。以其毒輕。而肌表易清。肺無加咳。故易收也。又有一等。火毒雖重。而重施清解。以致肺胃火邪悉退而易收者有之。然必於三日之間。從肌表而漸收於裡。或三日之間。一時收盡。膚上並無瘡痕形影者。方為易收。治者當詳審之。若麻出一日而收者。乃見風大早。為風寒所沖。麻毒內攻。未清爽者。非為易收。急宜施治。若不早治。必致胃爛而死。宜以葛根疏邪湯（見三十三條）主之。雖不復出。亦無後患。即三日後麻已收斂明白。如有被風寒所襲者。亦宜以此方主之。至於早收。則與易收不同。早收者。麻出未經三日。或一二日、或半日而收盡。周身肌膚暖處。絕無紅影。乃為早收。終變危候。若雖未經三日而早收。肌膚上暖處。尚未全收。其毒未盡而攻於內。急宜清毒、解肌、透表以救之。宜用解毒快斑湯。去楂肉、生甘草、川芎、桔梗、紫草茸。加石膏、知母、元參治之。發之不起。當審其所因。而與內解。何則。早收之候有三因。一因正出未透之際。而胃風寒。麻因風寒所遏。邪反內攻。以致早收。宜以葛根疏邪湯（見三十三條）加蔥白與之熱服。或以消毒飲（見二十二條）去甘草加蔥白、葛根與之熱服。服後便透者吉。不透。再用消毒飲（見二十二條）去甘草、加酒蜜炒麻黃。有更加穿山甲者。當酌量而加以治之。不急治。必發喘脹而死。亦有遍身青紫熱腫。喘脹氣急。此毒滯血凝。半匿肌表。急用河間涼膈散（見第二十六條）去大黃、芒硝、甘草。加元參、紫草茸、丑牛、蜜炒麻黃、石膏以發越之。若腹脹喘促、溺清臍突者。以河間涼膈散（見二十六條）去大黃、芒硝。加丑牛、葶藶、芥子治之。庶或可救一二。一因內挾熱痰。火毒抗劇而伏匿。煩躁或腹脹喘急。不省人事者。以白虎解毒湯（見二十六條）除天花粉、淡竹葉。加元參、牛蒡子、連翹、栝蔞霜治之。一因誤食酸醋收斂之物。以致肺臟不通。毛竅閉密而伏匿。壯熱喘咳煩悶者。以豬膽汁煮甘草煎湯。續續與服。或以苦瓠同生甘草煎濃湯灌之以探吐。吐中便有發越之義。然仍宜疏托。當以消毒飲（見二十二條）去甘草與服。如誤食豬肉。喘脹氣急者。亦以消毒飲（見二十二條）去甘草。加枳殼、丑牛、楂肉以下奪之。有用枳殼湯去厚朴、甘草。加神麯、麥芽治之者。確無濟於事。若誤食桃李生冷、喘咳聲喑者。以消毒飲（見二十二條）加木通、枳殼、石膏、馬兜鈴。去生甘草主之。果得熱退身安。氣息漸調者。方可無虞。又有因大病或久病之後而出麻。其人中氣虛耗。致毒不能發越而收早者。或有因初潮始熱之時。泄瀉久經不止。或未發熱之先。曾經洞泄者。亦致中氣虛損。麻才出盡而隨即收者。此數者。雖用疏托之藥。而毒終難發盡。惟當健運中氣。略兼解表清熱之劑。如香砂六君湯去半夏。少用白朮、木香、砂仁等分。加麥冬、連翹、牛蒡子、酒炒黃連、酒炒黃芩、荊芥、防風、葛根之類。可以施用。（愚意當以沙參易人參。薏苡仁易白朮。木香砂仁可除。更可加貝母。）但與微整門戶。仍即用消毒之劑。如消毒飲（見二十二條）又宜繼用。慎勿遲延。恐致肺胃敗爛而不救。若麻已出而復收。（有用當歸紅花飲加蔥白、牛蒡子、連翹、葛根、治之者。大為不妥。姑錄是方證謬。）或出不盡。心慌啼哭不止。十分危急。死在須臾。或下痢腹痛。（有用黃芩、白芍二味治之者。不妥。）須當以解毒快斑湯去桔梗、甘草、楂肉、紫草茸、川芎加枳殼、赤茯苓。隨症加減治之。大抵麻在三四日之後。覺漸次收斂。方為順候。然必待肌表清涼。麻方能收。若麻出致三四日、五七日不收者。肌膚必然壯熱。此為難收之症。宜用解肌涼血之劑。佐以利水之藥。以涼血飲子（見四十五條）除去赤芍。加木通、赤茯苓、枳殼、葛根主之。若一出連綿至四五日不收者。乃陽毒大甚。須用化斑解毒湯。去升麻、大黃。加黃連、黃芩、生地黃、地骨皮以解之。便閉而有腹疼者。並用大黃以利之。或以秘本大青湯（見第四十條）去升麻、桔梗。加黃連、地骨皮、黃芩、生地黃以解之。便閉腹疼者。加丑牛以利之。解其毒使之發於外。庶里無餘邪。免生後患。若解之而仍逡巡不出者。乃風寒外束。皮膚秘密也。宜以葛根疏邪湯（見三十三條）加薄荷、地骨皮治之。若麻點帶白燥色。隱隱於肌表之間。似收非收。而實不收者。此必因風寒所絆。而不能透表。非難收也。宜急用疏托之劑。佐以寒涼之藥。以葛根解肌湯（見第五條內）去赤芍藥、甘草。加防風、黃芩治之。若肌膚之上無點粒。惟見如片。膚平不高。此為易收而未收盡也。宜用解肌之藥。亦以葛根解肌湯（見第五條）去赤芍、甘草。隨症加減治之。如見有內熱之症。亦宜清內熱。倘內熱不除。多致不能盡收。如生地骨皮湯（見三十條）去甘草。古方黃連解毒湯。（見三十五條）加味導赤散。俱可選用。加減而施。</p>
<p>張璐先生曰。西北水土剛勁。稟質亦厚。麻必五七日乃收。東南風氣柔弱。麻出不過二三日即收。邇來地運變遷。無分西北東南。體質均弱。未有不綿延日久方收者。當非難收之比。若三四日後。麻疹點燥色白。隱隱於肌膚之間而難收者。此必衛氣素弱。不能掀發。或因衣被單薄。致冒風寒。阻其發越之機。以致延綿多日。法當用辛散透表之劑。如荊芥、葛根、前胡、牛蒡子、西河柳、麻黃之類。以發散之。淡竹葉、元參、薄荷、蟬蛻之類以透肌。切不可遽用寒涼。閉其開泄之路。此訓可以為萬世治麻大法。</p>
<p>朱曰　予治麻必經六七日始收。從未有三日即收者。今讀張石頑先生此訓。乃恍然。</p>
<p><u>解毒快斑湯</u>　麻疹現形一二日宜用。</p>
<p>連翹　牛蒡子　防風　荊芥穗　當歸尾　桔梗（各七分）　生地黃　楂肉（各八分）　蟬蛻（去頭足七隻）　黃芩　紫草茸（各六分）　乾葛（一錢）　西河柳（五分）　川芎（五分）　生甘草（去皮三分）　水煎。以犀角磨汁對服</p>
<p><u>枳殼湯</u></p>
<p>厚朴（去皮薑汁炒）　陳皮（薑湯泡去白各三錢）　枳殼（麩炒四錢）　炙甘草（三錢）　水煎服。</p>
<p><u>香砂六君湯</u>　治氣虛痰滯、食滯、氣滯等症。</p>
<p>人參　白朮　白茯苓　炙甘草　陳皮　半夏　木香　砂仁　紅棗、姜引。</p>
<p><u>當歸紅花飲</u>　治麻已出而復收。（系備用方）</p>
<p>當歸（酒炒）　紅花　葛根　連翹　牛蒡子　甘草　水煎服　一書有升麻。一書有生白芍、桔梗。</p>
<p><u>化斑解毒湯</u></p>
<p>元參　知母　石膏　牛蒡子　連翹　大黃（酒蒸）　人中黃（火煅另研）　淡竹葉　升麻　水煎。調人中黃服。</p>
<p><u>加味導赤散</u></p>
<p>薄荷葉（四分）　生地黃（酒洗）　木通　元參　車前子（炒研末）　淡竹葉（各七分）　連翹（六分）　黃連（二分）　燈心、石膏引。</p>

<h1>卷之三</h1>

<h2>咳嗽第五十</h2>
<p>發熱蒸蒸咳嗽頻。涕流鼻孔淚滿睛。面浮眼腫雙腮赤。此是天行麻毒侵。</p>
<p>發熱蒸蒸咳聲頻。目腫面浮氣上行。坐臥不安痰唾少。肺葉焦舉熱邪蒸。</p>
<p>麻症百聲咳不歇。初熱未出正相宜。不咳少咳皆不順。啟咳須要用陳皮。</p>
<p>正收收盡宜無咳。此時有咳須早醫。清金瀉肺為先務。若待危時悔已遲。</p>
<p>麻毒連綿上氣咳。發作百聲終不歇。胸高肩聳衄長流。擺手搖頭泉下客。</p>
<p>天行麻疹。與傷寒相似。惟麻則噴嚏、鼻流清涕、眼胞腫、目淚汪汪之為異耳。但見此等症候。便是麻症。夫麻原發於心。心火內亢。則肺金受克。以致肺葉焦舉。故有咳嗽。（朱曰　釋麻證之咳嗽。要言不煩。）法當清金瀉火。以加味人參白虎湯（見二十九條）去人參、甘草、糯米。加牛蒡子、連翹主之。有用白虎湯（見二十六條）去甘草、糯米。加牛蒡子、薄荷葉治之者。或以三味消毒散合瀉白散二方俱去甘草治之。方中桑白皮。採取鮮者。多用為妙。熱甚煩渴者。加知母、天花粉、石膏、黃芩之類。如咳甚者。以二母散或麥門冬湯。除去升麻、赤芍、甘草。或清肺湯去桔梗、甘草。加蘇子。或秘本清肺湯去桔梗、甘草。或聶氏清肺飲去柴胡、陳皮、桔梗、甘草等方。隨症而用之。然確宜清熱透毒。不可止咳。故古人多用清揚飲子去甘草加連翹主之。慎勿用五味子及收斂等藥。秘塞肺竅。令咳嗽終身不已。（朱曰　收斂等藥。秘塞肺竅。切記勿用。）只宜清餘熱、消痰壅、而咳自止。貝母麥冬飲。除甘草、桔梗。加連翹、牛蒡子、黃連、黃芩之類。前後咳嗽。俱可施用。夫麻有咳。則肺氣疏通。毛竅開豁。而麻則易於出透。所以麻症初熱未出之先。最喜咳嗽。（朱曰　麻有咳之故。不可不知。）多咳則為順候。俚言所謂撲麻是也。麻疹出透。則心經火息。肺無克伐。而咳自止。（朱曰　麻出透自不咳。心火息而肺不受刑也。）正出之際。若無連聲咳嗽。及少咳與不咳者。則腠理閉密。麻難透表。急於升發藥中。多加留白陳皮。以啟其咳。使毛竅開泄。腠理舒暢。（朱曰　加留白陳皮以啟咳。即疏通腠理之意。）而麻自易出透矣。已出之後。及將收收後。則又以無咳為佳。如麻已出而咳不止。身熱作渴。煩躁不食。脈洪者。以古方黃連解毒湯（見三十五條）加生地黃、鮮骨皮治之。肺熱如咳喘者。用生地黃散去陳皮。加黃芩、葶藶、桑白皮治之。喘甚者。加栝蔞霜、白芥子、蘇子、萊菔子治之。出盡及收後微微咳嗽者。此余邪未盡。肺氣未平也。不須服藥。若欲治之。則以瀉白散合三味消毒散。俱去甘草與服。如肺燥塞不利而咳者。以利金湯去陳皮、桔梗、甘草、生薑。加麥冬、牛蒡子、黃芩、桑白皮治之。麻盡透而壯熱咳嗽大便閉者。以除熱清肺湯去赤芍、甘草。加黃連、黃芩、地骨皮、火麻仁、枳殼以清利之。或加大黃下之。如出盡及收後。咳嗽甚而仍不止者。是屬瘀熱。治宜清熱降火。佐以消痰之品。以清咽滋肺湯去玉竹、桔梗、甘草。加黃連、枯黃芩。或聶氏清肺飲去陳皮、柴胡、桔梗、甘草。加貝母、黃連主之。出盡收後。咳嗽不止而多痰者。以清咽滋肺湯去玉竹、麥冬、桔梗、甘草。加枳殼、茯苓、陳皮治之。或聶氏清肺飲去柴胡、桔梗、麥冬。加枳殼治之。若麻至五六日。而仍咳嗽氣粗。外熱不退。乃尚有餘毒留於肺胃。宜用孟介石清肺飲。除殭蠶、柴胡、陳皮、桔梗、甘草。加地骨皮、桑白皮、葶藶治之。或以靜遠主人清肺飲。去桔梗、甘草。加石膏、黃芩治之。如麻後咳嗽。聲音不清。不思飲食。眼目不清。唇口乾燥者。以清肺消毒化痰湯去桔梗、甘草、治之。若麻後氣喘。咳嗽連聲不住者。此乃毒流於肺經。肺中伏火。金虛葉焦。故咳嗽連聲不住也。以秘本門冬清肺湯。或用骨皮清膈散。俱去桔梗、甘草、糯米治之。如體熱者。亦以秘本門冬清肺湯。去甘草、桔梗、糯米。加黃連、黃芩、牛蒡子治之。咳嗽甚而氣喘連聲不住。甚至飲食嘔水者。此熱毒乘肺而然也。亦以秘本門冬清肺湯去甘草、桔梗、糯米。加蜜炙枇杷葉治之。見血者。再加茅根、阿膠治之。如咳嗽有吐血者。以麥冬清肺湯去楂肉、桔梗。加生地黃主之。兼有嘔水者。亦以此方除楂肉、桔梗治之。如麻後咳嗽氣急者。以枳殼前胡湯除甘草、桔梗。以蘇子易蘇梗。加芥子、萊菔子、葶藶、栝蔞霜以治之。然亦有加沉香者。在麻後似亦無害。如麻後但氣粗者。以聶氏清肺飲仍除柴胡、桔梗、甘草。加芥子、蘇子、萊菔子、葶藶治之。如麻後咳嗽不止。內熱不清。心神不寧。夜臥不安。以天真膏除黃耆、白朮、薏苡仁。加酒炒黃連、酒炒黃芩、辰砂主之。如麻後咳嗽失聲發熱者。以葶藶丸加地骨皮、天花粉、酒炒黃連、黃芩。水煎與服。麻後咳嗽、腹脹、喘急、煩躁、泄瀉、聲啞、唇青、口青者。以賈蘭峰傳方。除麻黃、陳皮、桔梗、甘草、白芍、加麥冬、骨皮、芥子治之。或不除白芍。更加柴胡亦可。此在麻後治法。變通在乎其人。然切不宜遽用白朮等味。如麻後久咳不止。以生地黃、當歸身、白茯苓、川貝母、桑白皮、杏仁、柿霜等味。以養血、涼血、清金。而咳自止。然竟有以四物湯（見二十五條）合枳桔二陳湯。加栝蔞霜、杏仁治之者。雖曰無礙。反不若以前之七味治。藥簡而功捷也。如兼渴者。加麥冬、枳殼。兼喘者。加蘇子、芥子治之。或更加葶藶、萊菔子亦可。其有感觸風寒。咳嗽煩悶。嘔逆清水。眼赤咽痛。口舌生瘡者。以防風敗毒散（見第五條）加生黃芩治之。如咳嗽氣喘唇焦。熱結在內。煩躁不寧。或口鼻出血。不拘前後。並宜以犀角解毒化痰湯。去赤芍、甘草。加麥冬、杏仁、葶藶治之。或用聶氏清肺飲。去陳皮、柴胡、淡竹葉、甘草、桔梗。加黃連、當歸尾治之。收後如見此候。以加味人參白虎湯（見二十九條）去人參、甘草、糯米。加生地黃、地骨皮、黃芩以滋潤之。倘或久咳不止。面浮目腫、胸高如龜、肩聳氣喘、搖手擺頭、口鼻出血、面色或青或赤、或白而枯、鼻燥昏悶者。皆不治之症也。（朱曰　不治之症加此。）</p>
<p><u>三味消毒散</u>　治咽喉疼痛。及麻疹已出未出。與未出勻。又治一切瘡毒。並能涼膈消痰。</p>
<p>牛蒡子（炒研二兩）　荊芥穗（二錢五分）　甘草（五錢）　研末。每用三錢。水煎服。</p>
<p><u>瀉白散</u>　治喘嗽。並脾肺經有熱。目黃。口不吮乳。</p>
<p>桑白皮（蜜炙）　地骨皮（各一錢）　炙甘草（五分）　糯米一百粒引。水煎。食後服。加人參、白茯苓、知母、黃芩。名加減瀉白散。治肺炎喘嗽。</p>
<p>二母散　治麻後咳嗽甚。及肺熱咳嗽。</p>
<p>知母　貝母（去心童便洗）　生薑一片引。水煎服。或為末。白水下一錢。</p>
<p><u>麥門冬湯</u>　（即二十八條內葛根麥門冬散去人參、淡竹葉）。</p>
<p>麥冬（去心）　葛根　熟石膏（各一錢）　茯苓　赤芍藥（酒炒各六分）　升麻（四分）　炙甘草（四分）　水煎服。</p>
<p><u>清肺湯</u>　治麻後咳甚。</p>
<p>枯黃芩　貝母　桔梗（各七分）　防風　炙甘草（各四分）　水煎服。</p>
<p><u>秘本清肺湯</u>　治不時咳嗽。寒熱唾紅。</p>
<p>黃芩　當歸　麥冬　防風　赤茯苓　生地黃　連翹　蘇葉　前胡　桔梗　甘草（各五分）　桑白皮（一錢）　水煎服。</p>
<p><u>聶氏清肺飲</u>　治麻後氣粗咳嗽。</p>
<p>桑白皮（蜜炒）　地骨皮（去骨各五分）　麥冬（去心一錢五分）　天花粉　元參（各八分）　柴胡（六分）　桔梗　黃芩（酒炒）　川木通（去皮各三分）　熟石膏　生地黃（各一錢）　陳皮　生甘草（去皮各三分）　淡竹葉、燈心引。水煎。加羚羊角磨汁對服。</p>
<p><u>清揚飲子</u>　麻疹主方。</p>
<p>西河柳（五錢）　麥冬　元參（各二錢）　牛蒡子（炒）　葛根（各一錢五分）　知母（蜜炒）　蟬蛻肚（洗去土）　薄荷葉　荊芥穗　甘草（各一錢）　淡竹葉（三十片）　水煎服。</p>
<p><u>貝母麥冬飲</u></p>
<p>貝母　麥冬　薄荷葉　元參　栝蔞仁　桔梗　甘草　水煎服。</p>
<p><u>生地黃散</u>　治麻肺熱喘咳。斑疹身熱。口乾心煩。</p>
<p>生地黃（一錢）　麥冬（五分）　杏仁　款冬花　陳皮（各八分）　水煎服。準繩有甘草。一書並有桔梗。</p>
<p><u>利金湯</u>　治肺燥塞不利而咳。</p>
<p>貝母　茯苓　枳殼　陳皮　桔梗　甘草　生薑、白蜜引。</p>
<p><u>除熱清肺湯</u>　治麻盡透而壯熱咳嗽。大便閉結。</p>
<p>石膏（三錢）　麥冬（去心一錢五分）　元參　生地黃　貝母　栝蔞根　赤芍藥（各一錢）　甘草（五分）　水煎溫服。</p>
<p><u>清咽滋肺湯</u>　治麻後餘熱。咳嗽聲喑。</p>
<p>元參　牛蒡子　荊芥　貝母　麥冬　栝蔞根　馬兜鈴　明玉竹　桔梗（各八分）　甘草（四分）　水煎服。此方繆仲淳有薄荷。無馬兜鈴。</p>
<p><u>孟介石清肺飲</u></p>
<p>熟石膏　生地黃（各一錢五分）　麥冬（二錢）　淡竹葉（七分）　陳皮（七分）　元參　柴胡（各一錢）　當歸尾　黃芩　知母（炒）　桔梗（各七分）　殭蠶（炒五隻）　甘草（去皮三分）　燈心五十寸引。</p>
<p><u>靜遠主人清肺飲</u>　治麻後傳肺胃二經。咳喘急。</p>
<p>麥冬　牛蒡子　防風　茯苓　桑白皮　地骨皮　知母　桔梗　甘草　水煎服。</p>
<p><u>清肺消毒化痰湯</u></p>
<p>牛蒡子　荊芥穗　防風　貝母（各五分）　連翹　黃芩　前胡　茯苓（各七分）　枳殼　桔梗（各一錢）　甘草（三分）　水煎。作十餘次徐徐服。</p>
<p><u>秘本門冬清肺湯</u></p>
<p>天冬　麥冬　知母　貝母　杏仁（去皮尖炒研）　石膏　骨皮　牛蒡子　款冬花　桑白皮　馬兜鈴　桔梗　甘草、糯米引。水煎服。</p>
<p><u>骨皮清膈散</u></p>
<p>黃芩（二錢五分）　石膏（七分）　滑石（七分五釐）　地骨皮　當歸　知母　桑白皮　紫菀茸（蜜炒）　白茯苓　桔梗　甘草（各五分）　姜三片引。水煎服。此方加人參、柴胡、白芍、白朮、黃耆。（蜜炙各五分）。名人參清膈散。治肺熱。鼻干涕唾稠黏。</p>
<p><u>麥冬清肺湯</u></p>
<p>麥冬　知母　貝母　黃芩　杏仁　天花粉　枳殼　陳皮　丹皮　楂肉　桔梗　水煎服。</p>
<p><u>枳殼前胡湯</u></p>
<p>枳殼　前胡　防風　赤茯苓　蘇梗　桔梗　甘草　水煎服。氣急者。以沉香磨水對服。</p>
<p><u>天真膏</u>　治麻後咳嗽不止。內熱不清。心神不寧。夜臥不安。或生瘡疥。</p>
<p>生地黃　麥冬　元參　白茯苓　紫菀茸　知母　陳皮　桑白皮　沙參　生黃耆　薏苡仁　棗仁　丹皮　茯神　當歸身　白朮　此方以生地、麥冬、元參、沙參、黃耆、苡仁、炒白朮為君。白茯苓、炒棗仁、茯神、當歸、丹皮、陳皮、紫菀茸為臣。炒知母、桑白皮為佐。入砂鍋內。以長流水浸。用桑柴文武火煮兩時之久。水減。再添水於內。取出去滓。將藥水澄清。復入砂鍋再熬。加蜜和成膏。以瓷礶收貯。每用三匙。滾水調服。</p>
<p><u>葶藶丸</u>　治麻出氣喘。將成龜胸。</p>
<p>葶藶子（隔紙略炒）　漢防己　牽牛子（略炒）　杏仁（去皮尖油）　萊菔子　煎服。大便溏滑者。除牽牛。</p>
<p><u>賈蘭峰傳方</u></p>
<p>黃連　黃芩　連翹　元參　知母　杏仁　乾葛　麻黃　牛蒡子　陳皮　厚朴　白芍　桔梗　甘草　水煎服。</p>
<p><u>枳桔二陳湯</u></p>
<p>半夏（薑汁蒸三錢）　陳皮（去白）　白茯苓（各一錢）　甘草（五分）　枳殼　桔梗（各八分）　姜引。水煎服。</p>
<p><u>犀角解毒化痰湯</u>　治麻後咳嗽氣喘。唇焦結熱。或煩躁不安。或口鼻出血。</p>
<p>犀角（磨汁）　丹皮　連翹　貝母　天花粉　薄荷　紫草茸　甘草梢（各一錢）　當歸（八分）　牛蒡子（九分）　赤芍（六分）　生地黃（二錢）　黃連（五分）　淡竹葉（三十片）　水煎服。</p>

<h2>氣促發喘鼻扇胸高第五十一</h2>
<p>氣促原因肺未清。開口出納喘候真。鼻扇痰鳴肺將絕。胸高必定歸幽冥。</p>
<p>氣促之症。多緣肺熱不清所致。治法當分時候。若見於未出及正出之時。藥宜疏托。以清熱透肌湯（見二十五條）去甘草主之。如見於正收及收後。藥宜降火及瀉肺氣。以清咽滋肺湯（見五十條）去玉竹、桔梗、甘草。加茯苓、陳皮以消痰。若開口而作出納。胸脅高疊。起止不常不定。是為喘症。乃屬痰火之候。熱邪壅遏肺竅。氣道阻塞而然也。然喘症有虛實之分。實者易治。虛者難為。欲察其虛實之確。在於大便之溏泄。小便之清利。大便之堅結。小便之赤澀上別之。（朱曰　虛實之分。當於見證求之。）若大便溏泄。小便清利。唇白而身無大熱。皆為虛症。治以半夏、蘇子、芥子、葶藶、桔梗、甘草、萊菔子、陳皮、南星、茯苓之類。以清痰潤肺。多難獲效。實則大便堅燥。小便赤澀。唇紅而身發壯熱。用甘草、桔梗、陳皮、枳殼、蘇子、栝蔞仁、杏仁、桑白皮、黃芩、黃連、天冬、麥冬等味。多易於取效。果系實者。以竹葉石膏湯（見二十六條）去人參、半夏、炙甘草、粳米。加栝蔞仁、貝母、白芥子治之。冬月更加蜜酒炒麻黃少許。可以隨手而應。大抵未出時喘者易治。收後而喘者難治。如發熱時多喘。邪熱壅於肺故也。慎勿用定喘之劑。惟宜以大劑石膏知母竹葉湯。或檉葉葛根湯。去甘草主之。初發熱而喘者。以麻黃湯去甘草。加連翹、牛蒡子、枳殼。或以清金散火湯去桔梗、甘草。加酒炒黃芩、杏仁、連翹、枳殼治之。初發熱未出之時而喘者。以三拗湯去甘草。加荊芥、石膏、芽茶治之。如肺炎喘嗽。以加味瀉白散去人參、甘草主之。發喘而鼻黑乾燥者。以白虎解毒湯（見二十六條）主之。如痰實壯熱。胸中壅悶。臥則喘急。以前胡枳殼散去甘草。加貝母、黃連、黃芩、栝蔞霜治之。如麻已出而喘者。用加味清肺降火湯主之。如麻出三日後而作喘者。急以靜遠主人清肺飲（見五十條）去知母、桔梗、甘草。加古仁、栝蔞霜、芥子治之。或以生地黃散（見五十條）治之。如麻後發喘。以清咽滋肺湯（見五十條）去玉竹、桔梗、甘草。合白虎湯（見二十六條）去甘草、粳米。以滋潤肺胃。若麻後而喘。日久胃虛。不可用白虎湯（見二十六條）。只宜以靜遠主人清肺飲（見五十條）主之。麻後如有日久發喘不歇者。以小柴胡湯（見二十二條）。以貝母易半夏、沙參易人參。加五味子從權治之。若喘而無涕。兼之鼻扇者。則難治矣。蓋鼻扇症。肺氣將絕。若鼻扇而喘滿痰鳴者。此必不治。如鼻扇而咽喉清利。無喘滿而精神如故不減者。十救二三。宜滋培肺氣藥。以潤肺清痰為主。以補肺阿膠散治之。收後而鼻扇者不治。若麻喘而胸高者。乃肺經熱甚而脹起者也。其症多見於正收及收後。凡麻見胸高之症。為肺壞。乃不治之候。有用葶藶桑白皮散治之者。亦僅十全一二而已。若冀其施無不應。未之有也。</p>
<p><u>石膏知母竹葉湯</u></p>
<p>石膏（五錢至一兩）　肥知母（一錢至二三錢）　淡竹葉（三十片至一百片）　麥冬（三錢至五錢）　薄荷葉（三錢）　西河柳（兩許）　水煎服。</p>
<p><u>檉葉葛根湯</u></p>
<p>西河柳　前胡　葛根　荊芥穗　貝母　元參　知母　麥冬　甘草　水煎服。</p>
<p><u>麻黃湯</u></p>
<p>麻黃（泡去綠汁）　杏仁（去皮尖油）　甘草（各五分）　石膏　臘茶葉（各一錢）　一方去石膏。加桑白皮。水煎服。</p>
<p><u>清金散火湯</u></p>
<p>麻黃（泡去綠汁）　蘇葉　牛蒡子　桔梗　甘草　水煎服。</p>
<p><u>三拗湯</u></p>
<p>麻黃（去節三錢）　杏仁（去油皮尖二十粒）　生甘草　水煎服。加桔梗、荊芥。名加味三拗湯。</p>
<p><u>加味瀉白散</u></p>
<p>桑白皮　地骨皮　白茯苓　知母　黃芩　人參　甘草　糯米一百粒引。水煎。食後服。</p>
<p><u>前胡枳殼散</u></p>
<p>前胡　枳殼　赤茯苓　炙甘草（各五錢）　大黃（量兒加減）　每服三錢。水一盞。煎六分。旋服。</p>
<p>加味清肺降火湯治麻出喘急。</p>
<p>陳皮　枯黃芩　麥冬　桑白皮　生地黃　貝母　梔仁　栝蔞仁　天花粉　石膏　葶藶子　地骨皮　蘇子（炒）　燈心二十根引。水煎服。</p>
<p><u>補肺阿膠散</u>　治肺虛有火。嗽無津液而氣梗鼻扇。</p>
<p>阿井膠（蛤粉炒一兩五錢。能補血液。清肺滋腎。益血補陰。氣順則不梗。液補則津生。火退而嗽寧。）　馬兜鈴（一兩。象肺。故入肺清熱降火。）　牛蒡子（炒香。一兩。利膈滑痰。而潤肺解毒。能治火嗽。）　杏仁（去皮尖七錢。潤燥散風。降氣止嗽。）　粳米（一兩。即⿰米云米。益脾胃。）　炙甘草（一兩。益脾胃。）　水煎服。</p>
<p>李時珍曰。補肺阿膠散用馬兜鈴。非取補肺。取其清熱降氣。而肺自安也。中間之阿膠⿰米云米。</p>
<p>乃補肺之正藥。要知清熱降氣。瀉之即所以補之也。若專於用補。反能助肺火而增咳嗽。</p>
<p><u>葶藶桑白皮散</u>　治胸高氣喘。</p>
<p>葶藶子（隔紙炒香研）　漢防己　杏仁　貝母　蘿蔔子（薑汁炒研）　家蘇子（薑汁炒研）　桑白皮（蜜炒）　枳殼　黃芩　白芥子（薑汁炒研）　水煎服。胸高而喘者。加蜜炒麻黃。</p>

<h2>齁䶎第五十二</h2>
<p>喉中齁齁痰䶎䶎。毒火不得發越者。未出正出十全一。正收收後難為也。</p>
<p>麻屬肺胃。如喉中有痰齁䶎而鳴者。其症屬痰火之候。此因毒火內結之極。邪熱阻逆。不得發越所致也。若見於未出正出之間。治當清肺降火消痰為主。十中可救一二。以除熱清肺湯（見五十條）去赤芍、甘草主之。若見於正收及收後者。必邪熱未透。毒火傳里。或露風早收。餘熱內攻。而肺氣受傷也。實為難治。此症宜防之未得之先。</p>
<p>朱曰　此證餘熱內攻。肺氣受傷。十救一二。醫者病者。當預先防之。</p>

<h2>喑啞聲音不清第五十三</h2>
<p>咳嗽咽傷聲喑啞。非與痘瘡同例也。此乃麻疹之常候。認作危症是愚者。</p>
<p>麻本屬火。喑啞乃麻之常候。多吉無凶。不可以痘瘡喑啞比例。蓋因肺胃熱邪。為風寒所襲。不能盡達於表。咳甚咽傷。故喑啞也。治宜清肺降火消痰為主。以清咽滋肺湯（見五十條）除去玉竹、桔梗、甘草。加黃芩、木通主之。若肺熱咳嗽聲啞者。以萬氏清肺飲去菖蒲、訶子仁、桔梗。加黃芩、貝母主之。若聲喑而咽痛者。以射干消毒飲去甘草。加黃芩、山豆根主之。如麻後聲音不清。咳嗽不思飲食。眼目不清。唇口乾燥者。以清肺消毒化痰湯（見五十條）去桔梗、甘草。加麥冬、黃連、天花粉主之。如心虛聲音不揚者。以導赤通氣湯除去甘草、人參。加沙參主之。如系肺熱。聲音不清響者。以甘草清金散主之。兼有咳者。以清金降火湯主之。或以驗方治之。</p>
<p>朱曰　音啞聲嘶。證頗駭人。讀此詩始釋然。</p>
<p><u>射干消毒飲</u></p>
<p>射干　元參　連翹　荊芥　牛蒡子　甘草　水煎溫服。</p>
<p><u>萬氏清肺飲</u></p>
<p>麥冬　荊芥穗　天花粉　知母　桔梗（各一錢）　石菖蒲　訶子仁（各八分）　水煎服。</p>
<p><u>導赤通氣湯</u></p>
<p>木通　生地黃　麥冬　當歸身　石菖蒲　人參　甘草　燈心引。</p>
<p><u>甘桔清金散</u>　麻後肺熱。聲音不清有用之。而喑甚者宜刪。</p>
<p>桔梗（一兩）　甘草　連翹　訶子皮（各五分）　牛蒡子（七錢）　為末。每用一錢。加薄荷葉少許。水煎服。</p>
<p><u>清金降火湯</u>　治麻後肺熱。聲啞咳嗽。</p>
<p>當歸　白芍藥（酒炒）　生地黃（酒洗）　栝蔞仁　白茯苓　陳皮　貝母（去心薑汁蒸）　桑白皮（蜜炒）　麥冬　黃芩（酒炒）　杏仁（去皮尖）　黃連（酒炒）　梔仁（炒）　元參　蘇梗　石膏　天冬　甘草　姜三片引。水煎服。</p>
<p><u>治麻後咳嗽失音驗方</u></p>
<p>牛蒡子　黃芩　天花粉　薄荷葉　桔梗　甘草　水煎服。</p>

<h2>呃逆第五十四</h2>
<p>呃逆雖曰有虛實。麻症實多虛無一。只因逆氣上衝喉。胃火炎炎作呃逆。</p>
<p>呃逆之症。乃氣逆上衝而作聲也。其症雖有虛實之分。而麻屬火候而發呃逆。乃胃火上衝所致。實者八九。而虛者未常見一二也。治法宜以清火安胃為主。如實熱痰火發呃逆者。以竹茹柿蒂湯去半夏、甘草。加貝母、石膏主之。如呃逆不止者。以安胃散去楂肉治之。若呃逆一連二三十聲不歇者。以紙條宣鼻孔中。得嚏即已。或以生薑汁、同蜜汁、煎熱頓服之。亦可。</p>
<p>朱曰　呃逆外治法。以紙條宣鼻孔。得嚏即已。生薑汁同蜜汁煎熱頓服之。亦治呃逆。</p>
<p><u>竹茹柿蒂湯</u></p>
<p>竹茹　柿蒂　陳皮　半夏　甘草　因惱怒發呃者。加柴胡、青皮、黃芩。</p>
<p><u>安胃散</u></p>
<p>陳皮　麥冬　木通　澤瀉　黃芩　石斛　楂肉　水煎。食遠服。胃火甚者加石膏。</p>

<h2>噴嚏第五十五</h2>
<p>噴嚏能令肺氣清。始終有嚏麻必輕。若還鼻塞而無嚏。風邪留滯毒來侵。</p>
<p>麻症初起而多嚏者。乃內火因風邪搏激而然。故有噴嚏者。則肺毒得解。而肺氣全通矣。（朱曰　噴嚏是麻證吉兆。）初熱未出之時。若有噴嚏者。必是先因外感。而後得通也。其毒縱凶可救。正出之時。有噴嚏者。其麻必輕。收後而尚有噴嚏者。方為盡退。乃毒得盡解。可無餘患矣。若嚏而多涕。濁壅得泄。肺氣自清。最為吉兆。若無嚏而鼻塞不通者。必有風邪留滯。如清肺湯（見五十條）除去桔梗、甘草。加荊芥、薄荷葉、連翹、牛蒡子、枳殼、赤茯苓。或利金湯（見五十條）去桔梗、甘草、生薑。加赤茯苓、薄荷葉、連翹、牛蒡子。或全書除熱清肺湯等方。俱可施用。但凡遇有鼻塞不通之症。總宜用辛涼之劑以透達之。如荊芥、乾葛、牛蒡子、薄荷葉、麻黃辛散之品。元參、石膏、淡竹葉、栝蔞根清涼之味。在所當施。</p>
<p><u>全書除熱清肺湯</u>（重出）　瀉心火清肺金主方。</p>
<p>麥冬　黃芩（酒炒）　石膏　元參　生地黃　貝母　赤茯苓　水煎服。壯熱加地骨皮。壯熱太甚更加黃連。氣粗加葶藶子、栝蔞霜。氣喘加蘇子、芥子。便閉加火麻仁、枳殼。便閉甚加大黃。</p>

<h2>鼻通多涕鼻干無涕第五十六</h2>
<p>始終多涕本為吉。鼻干無涕肺腑熱。其間形症有數般。叮嚀良工細認識。</p>
<p>鼻通多涕。肺氣順也。所謂多涕者。鼻常有涕。非鼻涕暫見比也。麻症得肺腑平和。鼻無阻塞。此為順候。初熱至出時。多涕者皆為吉兆。收後亦以多涕為易治。至於鼻干無涕。必須鼻孔之內。絕無物塞。而鼻乾燥。方是真候。此乃肺腑熱極閉塞而不通也。初熱未出之時見之。其症必重。以清肺飲去陳皮、五味子、桔梗、甘草。合清揚飲子（見五十條）除甘草、淡竹葉。加石膏、黃芩。更量加蜜酒炒麻黃。以解表而疏通肺氣。或以聶氏第二清肺飲。去柴胡、陳皮、殭蠶、桔梗、歸尾、淡竹葉。合蘇葛湯（見第六條）去柴胡、赤芍、甘草。加枳殼治之。若已出大熱。致鼻干無涕者。此症亦重。宜以全書除熱清肺湯（見五十五條）加黃連、地骨皮、連翹、牛蒡子、枳殼、治之。或暫有而暫無涕者。雖重亦可救。以杏仁清肺湯去桔梗、甘草。加黃芩治之。又有先無涕。其後熱退鼻通有涕者。又有因熱甚。鼻外被塞。乾結似無涕者。以利金湯（見五十條）去桔梗、甘草、生薑、陳皮。加牛蒡子、黃芩、赤茯苓、連翹治之。或更加桑白皮、杏仁治之。以上數症。總皆要氣血通暢。雖凶可救。醫家須宜詳察施治。</p>
<p>朱曰　多涕者。肺熱淺也。鼻干者。肺熱深也。兩言可以蔽之。但傷風肺氣閉者。亦多涕。</p>
<p><u>清肺飲</u></p>
<p>杏仁　貝母　茯苓（各一錢）　陳皮　桔梗　五味子　甘草（各五分）　水煎服。</p>
<p><u>聶氏第二清肺飲</u>　治麻出四五日。尚有餘毒留於肺胃。多咳嗽氣粗。外熱不退。</p>
<p>熟石膏　生地黃（各一錢五分）　元參（一錢）　柴胡（一錢）　麥冬（二錢）　陳皮（六分）　枯黃芩（酒炒）　當歸尾　知母（炒）　淡竹葉（炒）　桔梗（各七分）　殭蠶（炒五條）　生甘草（去皮三分）　燈心引。水煎服。</p>
<p><u>杏仁清肺湯</u></p>
<p>杏仁　麥冬　貝母　款冬花　牛蒡子　桔梗　甘草　水煎服。</p>

<h2>微汗自汗大汗無汗第五十七</h2>
<p>微汗常出熱不留。初出未收總沐庥。升發之味須禁用。用之大泄反為仇。</p>
<p>自汗之症屬陽虛。麻後見之更可危。勿令見風成痙病。治陰抑陽症自除。</p>
<p>發熱渾身汗最宜。元府開豁麻出時。衛中表邪從此散。汗多亡陽又忌之。</p>
<p>壯熱無汗大非吉。不因風寒因火鬱。自始至末總無汗。縱麻已收症百出。</p>
<p>麻有自汗、微汗、大汗、無汗等症。而均有宜有忌。麻初出至未收之時。皆宜微汗。有微汗則皮膚通暢。腠理開豁。而麻易透。發熱之際。有自汗者。則有發散之義。乃為常候。（朱曰　微汗、自汗。皆為美候。）蓋麻遇自汗。則毒從汗解。元府開而麻毒透。衛中之表邪。則從之而散矣。不可遽止。亦不可復用升發之劑。若自汗而更升發。恐汗大泄。致有亡陽之患。夫自汗之症。原屬陽虛。初時無妨。若麻後自汗。多成痙病。切勿見風。法當治陰抑陽。使腹內虛熱清退。而汗自止。以四物湯（見二十五條）仍去白芍、川芎。加元參、牡蠣粉主之。如麻後自汗。兼不食吐蛔者。真是虛症。最為難治。（朱曰　自汗不食吐蛔。又為難治之虛證。）亦宜以四物湯（見二十五條）加牡蠣、藿香、𣗬石斛。用舊蒲扇或舊蒲席燒灰研細末。入藥中調服。若誤投藥餌。傳變多端。難收功矣。切勿拘治麻初起常法。而用辛溫解散之劑。如果系脾熱。可用瀉黃散去甘草。因症加減而治。則又可循麻初之常法矣。若自汗而煩渴氣壅脈數者。則以靜遠主人化斑湯加栝蔞霜主之。至於大汗過多之症。則有二因。一因衣被蓋厚。而致大汗過多者。一因用升發之劑過甚。而發汗過多者。二者皆不宜也。（朱曰　大汗本非正治。只可偶用。）蓋恐大汗過多。致有亡陽之變。輕則症難脫體。重則多有不救。倘遇麻有隱暗不透之壞症。從權施治。而用升發之劑。取其大汗。使毒從汗解。此特語其變。而非正治也。然亦多凶。經曰。汗多亡陽。急須止之。以秘本黃連湯或當歸六黃湯。外用溫粉撲法治之。（有以人參白虎湯合古方黃連解毒湯治之者。似乎未當。方仍列後備用。）若婦人麻後汗多。心慌神昏者。亦有因而致。不可不察。有因麻症初起。適遇經行。麻乃火候。心火旺盛。榮血多虧。今又月期適至。血又下泄。虧耗大過。至麻收之後。氣血兩虛。未有不成汗多怔忡神昏等候。（朱曰　麻後氣血兩虛。又有汗多怔忡等證。）急宜以玉屏散加牡蠣粉與服。以止其汗。免至亡陽。旋用人參養榮湯。去桂心、五味子。多加牡蠣粉、龍骨。數大劑與服。須宜急治。遲則不救。若麻症初起。壯熱而無汗者。多因外感風寒太重。以致皮膚乾燥。毛竅不開。麻疹壅滯。而汗亦難出。多成內攻之症。（朱曰　麻證無汗。多成內攻之症。寒涼降火清肺。佐以升發。是救急治法。）或肚腹脹痛。或發喘促。夏秋之間。宜微升散。以葛根解肌湯（見第五條）去赤芍、甘草。加木通、枳殼治之。春冬寒月。重為發散。如加味三拗湯去桔梗、甘草。或葛根疏邪湯（見三十三條）加炒麻黃治之。但不可過劑。使渾身常得微汗為妙。有微汗則腠理潤澤。而麻易出。又有一等。因熱極火鬱而無汗。亦致皮膚乾燥而不活澤。麻亦難出。此症外必見唇舌破裂。二便結澀。昏沉壯熱。或身痛肚腹脹疼。多發喘促。齁䶎痰鳴。不拘何時。無分遲早。急用寒涼降火清肺之劑。佐以升發之藥。以白虎解毒湯（見二十六條）加地骨皮、貝母、元參、牛蒡子、前胡、乾葛治之。遲則恐成壞症。大抵麻症常以微汗為順。自始至末。必以得汗為妙。經曰。微汗常出熱。熱越而不留。此之謂也。若始終無汗。麻難收斂。後必有餘症。宜用寒涼升發解毒為當。</p>
<p><u>瀉黃散</u></p>
<p>防風（四錢）　梔仁（炒黑一錢）　藿香葉（七分）　石膏（五錢）　甘草（二錢）　為末。白湯下。或用蜜同酒拌炒。仍用白湯下。</p>
<p><u>加味三拗湯</u></p>
<p>麻黃（不去節三錢）　杏仁（不去皮尖油二十粒）　生甘草　荊芥穗　桔梗　水煎服。</p>
<p><u>靜遠主人化斑湯</u></p>
<p>石膏　知母　元參　麥冬　牛蒡子　連翹　黃芩　地骨皮　淡竹葉　水煎服。</p>
<p><u>秘本黃連湯</u></p>
<p>黃連　黃柏　黃芩　麥冬　生地黃　當歸　生黃耆　水煎。加入燒蒲扇灰調服。</p>
<p><u>當歸六黃湯</u>　治自汗、盜汗。</p>
<p>當歸　生地黃　熟地黃　黃耆（蜜炒各一錢）　黃芩　黃連　黃柏（各五分）　水煎服。</p>
<p><u>溫粉撲法</u></p>
<p>黃連　牡蠣粉　貝母（各五錢）　粳米粉（一升）　為末。撲身上。</p>
<p><u>玉屏風散</u></p>
<p>黃耆（炙炒一兩）　大當歸（六錢）　陳糯米（一合炒黃色）　水煎服。</p>
<p><u>玉屏散</u>　治自汗不收。氣虛表弱。</p>
<p>黃耆（蜜炒）　防風（各一兩）　白朮（土炒五錢）　生薑、紅棗引。水煎服。</p>
<p><u>人參養營湯</u>　治脾經氣虛。營血不足。驚悸健忘。寢汗發熱。食少無味。身倦肌瘦。</p>
<p>人參　白朮（土炒）　黃耆（蜜炒）　炙甘草　陳皮　全當歸　桂心（各一錢）　熟地黃　五味子（蜜炒）　白茯苓（各七分）　白芍藥（酒炒八分）　遠志肉（去骨甘草水煮五分）　生薑、紅棗引。水煎服。</p>
<p><u>人參白虎湯</u>（見六十四條）</p>
<p><u>黃連解毒湯</u>（見三十五條）</p>

<h2>衄血諸失血第五十八</h2>
<p>毒邪並迫血離經。衄流於鼻不須驚。當知熱毒從茲解。血去榮中毒少輕。</p>
<p>吐血便血與溺血。當分熱甚和血甚。熱入血室勞動火。總而名為失血症。</p>
<p>鼻之衄血。因內熱熾甚。邪火沸騰。血隨火載。自肺胃上行而溢於鼻也。麻疹本乎肺胃。故初起及未出之先而衄血者。是為順候。亦發散之義也。蓋麻毒從衄而解。而榮中之毒則輕少矣。不必遽止。熱得開泄。不藥而衄自已。非錯經妄行之比。但不宜久耳。如衄血過多。此為火迫。經曰。奪血者亡。急須止之。如衄血不已。或有失血者。俱宜清肺瀉火。佐以涼血之藥治之。以犀角地黃湯去白芍。加荊芥穗、枯黃芩主之。凡初熱即見衄血者。乃心火上衝煩悶。其症不妨。用生地黃梔子湯。加枯黃芩以散心火之鬱熱而清肺。已出而衄血者。以加減犀角地黃茅花湯去甘草治之。已出大便下血。或小便溺血者。或吐血衄血。或二便閉澀。熱渴赤痛。以犀角解毒湯去赤芍治之。如衄血不已。急須止之。以茅根湯加黃連。或元參地黃湯去升麻、白芍、甘草。加茅根、黃連。或茅花湯去甘草加黃連等方主之。已收之後。或出鼻血。或失血者。俱宜以加減犀角地黃茅花湯去甘草治之。（有用四物湯加茅根治之者。）凡麻症血熱。及勞動火。熱入血室。吐血衄血。發狂發黃者。俱宜用犀角地黃湯去白芍加桃仁治之。若正收及收後。仍衄不止者。以四物湯（見二十五條）加茅根、麥冬以滋潤之。然麻症衄血。或便血溺血。俱為失血之候。須當分熱甚、血甚施治。熱甚者。以黃連解毒湯（見三十五條）主之。血甚者。以犀角地黃湯去白芍主之。</p>
<p>朱曰　衄血吐血。證雖駭人。一經清熱涼血。便可奏功。此等證予治愈甚多。故一見即胸有成竹。</p>
<p><u>犀角地黃湯</u>　治傷寒溫病。本應發汗而不得汗。內蓄血及鼻衄吐血不盡。內余瘀血。大便出血。面黃。或中脘作痛。</p>
<p>犀角　生地黃（酒浸另搗）　牡丹皮　白芍　各等分　水煎服。喜妄如狂加大黃、黃芩。吐血、衄血者加扁柏、藕汁、童便。脈大來遲腹不滿而自言滿者加當歸、肉桂。</p>
<p><u>生地梔子湯</u>　治心火上衝、衄血。</p>
<p>生地黃　梔子　葛根　薄荷葉　燈心引。</p>
<p><u>加減犀角地黃茅花湯</u></p>
<p>犀角（磨汁）　生地黃　茅花　丹皮　枳殼　黃芩　梔仁　連翹　黃連　麥冬　當歸尾　甘草　燈心三十根引。</p>
<p><u>犀角解毒湯</u></p>
<p>犀角　黃連　黃柏　黃芩　梔仁　生地黃　牡丹皮　赤芍　水煎服。</p>
<p><u>茅根湯</u></p>
<p>茅根　當歸　生地黃　山梔仁　枯黃芩　水煎。加百草霜入藥中服。</p>
<p><u>元參地黃湯</u>　止痘疹衄。</p>
<p>元參　生地黃　丹皮　梔仁　升麻　甘草（各一錢五分）　白芍（一錢）　水煎。</p>
<p>按此方均勿宜用升麻。以塞上衝之源。勿謂但屬陽明胃經。即可用升麻也。</p>
<p><u>茅花湯</u>　治衄血。</p>
<p>淨茅花　當歸頭　牡丹皮　生地黃　甘草　水煎服。</p>
<p><u>又茅花湯</u></p>
<p>茅花　鬱金　生地黃　黃芩　水煎。入百草霜調服。</p>
<p><u>元參解毒湯</u>　治衄血、失血。</p>
<p>元參　黃芩　梔仁（炒）　生地黃　粉葛　荊芥穗　桔梗　甘草　水煎。加茅根汁、京墨汁對服。</p>
<p><u>犀角地黃湯</u>　治失血、衄血、便血、尿血。</p>
<p>犀角　升麻　生地黃　木通　桔梗　京芍　甘草　水煎服。</p>

<h2>嘔吐第五十九</h2>
<p>毒火鬱遏胃氣傷。初熱嘔吐原無妨。欲吐不吐乾霍亂。二者一見最難當。</p>
<p>麻症初起。嘔吐亦屬常候。而吐瀉交作者順。乾霍亂者逆。欲吐不吐者危。夫麻症之有嘔吐者。皆因胃間火毒。不能發泄。而鬱於內。致傷胃氣而作也。初熱而得嘔吐之症。此毒未發出。藥宜疏托。以葛根解肌湯（見第五條）去赤芍、甘草。或葛根疏邪湯（見三十三條）主之。正出及正收時。而見嘔吐之症者。是毒未盡。藥宜清涼解毒。少加疏散可也。以消毒飲（見二十二條）去甘草。加枳殼、黃連治之。多痰者加栝蔞霜、貝母治之。收後而仍有嘔吐者。乃是餘毒留於胃脘所致。脾胃虛而熱滯也。宜用清涼脾胃之藥。佐以分利之劑。用石斛清胃散去赤芍、甘草主之。取此方中之陳皮、扁豆、藿香以止嘔吐。若嘔一止。而陳皮、藿香葉、扁豆又宜除之。不可過用。恐致燥害。此症若不間以金石之品。全用輕浮之藥。其嘔難定。如嘔吐不止者。以竹茹湯主之。如熱甚嘔吐者。以解毒湯（見二十六條）去桔梗。加竹茹、枇杷葉主之。</p>
<p>朱曰　嘔吐與瀉。邪有向外之勢。或清或散。成法俱在。均無足慮。惟欲吐不吐者危。</p>
<p><u>石斛清胃散</u>　治麻後嘔吐。胃虛不食。熱滯。</p>
<p>石斛　茯苓　枳殼　丹皮　扁豆　藿香　陳皮　赤芍（各一錢）　甘草（五分）　生薑引。</p>
<p><u>竹茹湯</u></p>
<p>竹茹　陳皮　柿蒂　楂肉　水煎服。</p>

<h2>吐痰麻後有痰胸口痰甚第六十</h2>
<p>吐痰之症有多般。都緣肺胃火邪干。俱宜清肺消痰火。治者須作一例看。</p>
<p>吐痰之症有二。有吐出而白者。有吐出而成塊者。皆肺胃之火未清而作也。俱宜清肺、消痰、降火、為急。以杏仁清肺湯（見五十六條）去甘草、桔梗。加黃芩。或以清肺飲（見五十六條）去五味子、白桔梗、甘草。加麥冬、黃芩、知母、石膏治之。但清痰切勿用半夏、南星等燥藥。惟宜用天花粉、貝母、陳皮之類。清肺降火。宜用天門冬、麥冬、杏仁、桑白皮、黃芩、黃連之類。切勿用桔梗中州之品。如麻後有痰而不吐痰者。宜用加味二陳湯去半夏、甘草。加貝母、栝蔞霜主之。如麻後胸口痰甚者。用經驗敷方。或敷或揩治之。</p>
<p>朱曰　因火生痰。是麻證之輕者。其治痰不用辛燥藥。最有分寸。</p>
<p><u>加味二陳湯</u></p>
<p>陳皮　半夏　白茯苓　防風　天麻　連翹　甘草　水煎服。</p>
<p><u>經驗敷方</u>　治胸口痰甚。</p>
<p>吳茱萸（炒一兩）　蔥白（十餘寸）　為末。以生薑自然汁。和蔥白搗和作餅。蒸溫。敷胸上。立效。</p>

<h2>吐蛔蟲第六十一</h2>
<p>吐蛔之症是何因。胃虛無谷蟲上行。急宜施治免胃爛。調養脾胃症自平。</p>
<p>麻前吐蛔。乃胃熱不進穀食所致。治法宜清肺解散。以秘本門冬清肺湯（見五十條）去甘草、桔梗主之。若將出正出之際而吐蛔者。是因胃間有熱。膈上有痰。蟲不能安故也。患者能食則已。不必用藥。若欲用藥。則以殺蟲丹與之。在初熱未見麻時而吐蛔者。與吐蛔過多而不能食者。皆為胃氣虛敗。必不能治。然吐蛔之症。多見於正收及收後之時。亦因胃火燃甚。多致少食。蟲無所養。故望上而出。或三四條、或五六條、或十餘條而止。不宜過多。多則有害。治當安胃為急。久則胃爛難救矣。以七味白朮散加烏梅。再斟酌加減而治之。蟲得酸則安矣。如麻後熱退能食而吐蛔者。宜調養脾胃。庶無他變。以安蛔散除胡粉、白礬。七味白朮散加烏梅等方治之。若麻後吐蛔不食而兼自汗者。真是胃虛。最為難治。以七味白朮散。加烏梅、牡蠣粉、𣗬石斛治之。如系脾熱。則以瀉黃散（見五十七條）加烏梅、牡蠣粉、𣗬石斛治之。</p>
<p>朱曰　吐蛔一證。因胃熱而蟲不安者多。如胃虛吐蛔。七味白朮散加烏梅、石斛。尚為救急之法。</p>
<p><u>殺蟲丹</u></p>
<p>生蔥（一把）　炒食。蟲即化為水。</p>
<p><u>七味白朮散</u>　治胃虛津氣不行而渴。</p>
<p>人參　白朮（炒）　白茯苓　炙甘草　藿香葉　乾葛根（煨）　木香　水煎服。</p>
<p><u>安蛔散</u>　治吐蛔色赤。成團而活。屬熱者。</p>
<p>烏梅肉（三錢）　黃連　蜀椒　藿香　檳榔（各一錢）　胡粉　白礬（各五錢）　為末。每用三錢。水煎如糊。空心服。</p>
<p>吐沫（音末。口中汁也。）</p>

<h2>口中流涎不止第六十二</h2>
<p>清涕之中見白沫。實為胃火旺所致。治宜清胃並降火。莫以白沫作寒治。</p>
<p>吐出痰中有白沫。流涎不止均非虛。都因胃中邪火旺。急宜清胃免傾危。</p>
<p>吐沫者。吐出清痰之中而有白珠是也。乃是胃火旺甚所致。治宜清胃降火為急。宜以加味清胃散加連翹、牛蒡子主之。其不去升麻者。蓋欲用之以開提胃熱故也。然亦須斟酌而用。如麻後有口中流涎不止者。亦是胃火旺甚所致也。宜以河間涼膈散（見二十六條）治之。但方中有大黃、芒硝。須要察人之虛實強弱大小。及大便之堅澀而施。不可概用。以誅伐無過。</p>
<p>朱曰　口中流涎。乃大人小兒常有之證。亦有終身不愈者。總由胃火旺甚所致。</p>
<p><u>加味清胃散</u>　治胃中蘊熱。中脘作痛。痛後。火氣發泄。必作寒熱乃止。及齒齦腫痛出血。疼引頭腦。</p>
<p>生地黃（四錢）　川升麻（一錢五分）　牡丹皮（五錢）　當歸尾（酒洗三錢）　川黃連（酒蒸三錢）　防風　荊芥　石膏　水煎服。</p>

<h2>泄瀉第六十三</h2>
<p>麻初泄瀉最為宜。瀉而日久須治之。熱寒食冷便膿血。數般當分新與遲。</p>
<p>麻症泄瀉。慎勿遽止。蓋麻有瀉。而胃與大腸之邪熱得解。是亦表裡分消之義也。初熱作瀉者。用豬苓湯去阿膠、甘草。加葛根、連翹、牛蒡子主之。（有用香蘇散者。然終不若分利之為當也。香蘇散方仍列。）若麻見二三日泄瀉者。以透斑和中湯去升麻、川芎、柴胡、桔梗、半夏、陳皮、甘草、生薑。加連翹、牛蒡子、地骨皮主之。若身熱煩渴泄瀉者。用三苓散（見三十七條）加地骨皮、黃連、黃芩、麥冬主之。夏月用辰砂益元散去甘草治之。如麻後泄瀉者。以薏苡仁散去香附、甘草主之。麻後泄瀉及便膿血者。皆由熱邪內陷故也。大忌止泄。惟宜用升散之藥。以黃連葛根湯加扁豆、滑石、白芍藥。數劑與服當自愈。然麻症泄瀉。須分新、久、寒、熱、傷食、傷冷、六般。若初熱瀉者。用三苓散加木通。以重瀉心經之熱。寒瀉則十中無一。或有傷食傷冷而作寒瀉。四肢冰冷。肚腹不熱。口不作渴。小便不赤者。不得已而用理中湯。一劑止之。久瀉不止者。以六君子湯加肉豆蔻。或香蔻丸止之。如再不止。用醒脾散與服。或以五倍子、罌粟殼燒灰。用米飲調下澀之。凡後數方。蓋亦萬不得已。從權而用。切不可目為定規而濫用也。</p>
<p>朱曰　泄瀉亦非重證。惟不可久耳。</p>
<p><u>豬苓湯</u></p>
<p>豬苓　澤瀉　赤苓　滑石　阿膠　甘草　水煎服。</p>
<p><u>香蘇散</u></p>
<p>蘇葉　陳皮　白芷　川芎　香附米　甘草　生薑、蔥白引。</p>
<p><u>透斑和中湯</u></p>
<p>葛根　豬苓　澤瀉　茯苓　川芎　升麻（各七分）　前胡　桔梗（各一錢）　柴胡（五分）　陳皮　半夏（各七分）　甘草（三分）　生薑三片引。水煎。分作數次服。</p>
<p><u>辰砂益元散</u>　治暑月小便不利。</p>
<p>辰砂（一錢）　桂府滑石（水飛過六兩）　甘草（一兩）　為細末。清水調下二三錢。老人、虛人。及病後傷津而小便不利者。不宜用。又治暑月發驚多汗。小便澀痛。兼瀉心火。前方加薄荷葉少許。以清肺熱。名雞蘇散。加青黛少許。以散肝火。名碧玉散。加石膏少許。以除胃熱。名白玉散。治同本方。加紅曲五錢。以治赤痢。名清六丸。加吳茱萸一兩。以治濕熱吞酸。（一書治白痢。）名茱萸六一散。加乾薑五錢。以治白痢。（一書消飲食）名溫六丸。加生柏葉、生車前、生藕節、以治血淋。名三生益元散。加蔥豉治虛煩不得眠。名蔥豉益元散。以水煎服。則兼散表邪。</p>
<p><u>薏苡仁散</u></p>
<p>薏苡仁　淮山藥　白茯苓　穀麥芽　白扁豆　香附米　山楂肉　甘草　水煎服。</p>
<p><u>黃連葛根湯</u></p>
<p>黃連（酒炒）　葛根　升麻　甘草　水煎服。</p>
<p><u>理中湯</u></p>
<p>人參　白朮　乾薑　甘草　水煎服。一書加肉豆蔻去人參。</p>
<p><u>六君子湯</u></p>
<p>人參　白朮　白茯苓　炙甘草　陳皮　半夏　紅棗、姜引。</p>
<p><u>香蔻丸</u></p>
<p>黃連（炒）　肉豆蔻（麩包煨）　訶子肉（麩包煨去殼）　木香　砂仁　白茯苓　為末。飯丸。麻子大。米飲下。十五丸。</p>
<p><u>醒脾散</u></p>
<p>北全蠍（五隻糯米拌炒）　白附子（烏豆水浸蒸）　人參　木香　白茯苓　天麻（薑汁蒸）　石菖蒲（去尾薑汁蒸）　炙甘草　為末。水調服。</p>

<h2>糞溏水瀉第六十四</h2>
<p>糞溏之症不須除。麻得斯候毒得舒。始終糞如黃褐色。雖有變症保無虞。</p>
<p>糞出有沫名水泄。初熱正出見為吉。久瀉氣陷恐成痢。溺赤燥遏脾胃熱。</p>
<p>麻症糞溏。理勢必然。此肺胃之火所作而致。不必施治。何則。火勢極則大便閉結。麻本火候。倘再便閉。則火毒內作極矣。麻出必險。是以糞溏為正候。初出與出時見此症。其麻縱險可救。正收與收後。而糞溏色如黃褐者。雖有變症。可保無虞。若水瀉之症。糞色必黃而有沫。小便赤。口乾唇燥。皆由脾胃有熱所致。然麻症泄瀉。熱邪得以開泄。是為順候。初熱未出之間。水瀉者以三苓散（見三十七條）加葛根、連翹、木通、滑石主之。正出之時水瀉者。亦以三苓散（見三十七條）加連翹、麥冬。潮熱甚者更加黃連、黃芩主之。（古人有用人參白虎湯去知母加麥冬治之者、實為不妥、方仍收列。）夫麻泄瀉。毒火因瀉而解。雖曰美候。然不可令其久瀉。倘或久瀉不止。則正氣必衰。脾氣下陷。凡在未發熱之前水瀉。至正出之際而不止。其為日已久。則麻毒難以發越。後則留毒。為害不小。宜以加味三苓散主之。倘執泥毒邪得瀉而解之說。縱其久瀉。而不為之早治。恐至麻收靨之後。變成痢症。或下紫紅血等症。治療維艱。正收及收後而水瀉者。毒邪雖得瀉而盡。然止宜瀉三五次。不可過多。若自首至尾。水瀉不止者。宜用清涼利水之藥。而佐以升提。古有用三苓散（見三十七條）。加香白芷、大麥冬治之者。須當審理察宜。隨機加減而施。正收及收後、水瀉過甚者。須以理脾胃為主。宜以枳實理中湯。隨意消息、加減而治。若不急治。多成腫脹、便血、痢疾等候。至若麻後瀉痢不止、口乾目閉、四肢不溫、與嘔吐不食、洞泄不知者。皆為不治之症。</p>
<p><u>加味三苓散</u>　治痘麻瀉甚。小便紅黃。</p>
<p>豬苓　木通　赤苓　車前子（炒各七分）　澤瀉（八分）　黃芩（酒炒）　牛蒡子（各五分）　黃連（酒炒二分）　燈心五十寸引。水煎。食前服。</p>
<p><u>人參白虎湯</u>　治熱病。舌乾大渴。發熱背寒。</p>
<p>人參（一錢）　炙甘草（一錢）　生石膏（一錢、一書用五錢）　知母（三錢）　糯米（半合）　水煎。分作三次。溫服。一日飲盡。</p>
<p><u>枳實理中湯</u>　治胃挾食及結胸。本虛不能受攻者。</p>
<p>乾薑（炒黑五分至一錢）　人參（一錢至三錢）　白朮（炒焦一錢至二錢）　枳實　茯苓（各一錢）　炙甘草（五分至一錢）　水煎服。</p>

<h2>瀉清第六十五</h2>
<p>麻症泄瀉本常候。當分屬熱與屬寒。瀉下清稀白沫者。莫作熱候一般看。</p>
<p>麻症泄瀉。本屬常候。屬熱者多。屬寒者少。然亦有瀉下清稀白沫者。其症喜溫。腹疼喜按。此屬寒瀉。宜以胃苓湯。去蒼朮。少用白朮、肉桂。加煨姜治之。不可一例而治也。</p>
<p><u>胃苓湯</u>　治飲食停積。浮腫泄瀉。脈症俱實者。</p>
<p>蒼朮（米泔水浸、去皮、以芝麻油拌炒黃色、四兩）　川厚朴（去皮薑汁炒）　廣陳皮（去白）　肉桂（一錢）　炙甘草（各三兩）　生白朮　白茯苓　堅豬苓（各二錢）　澤瀉（三錢）　水煎服。</p>
<p>平胃本平胃氣之敦阜。若因脾土之虛。不能消運。又須稍借參苓。如養胃湯之類。然復有土衰不能分利。而成腫脹。且氣壅不勝參朮。難合理中者。宜合五苓。以健運水土之正氣。與假蘇藿以散客邪。兩不易之定例也。</p>

<h2>瀉而腹痛脹滿第六十六</h2>
<p>瀉下腹疼與脹滿。噯氣穢息如敗卵。飲食不節腹中停。寬腸化食自安妥。</p>
<p>瀉而窘急。腹痛脹滿。或有噯氣如敗卵者。此乃飲食不節。停滯腹中。宜用枳殼湯（見四十九條）去炙甘草。加山楂肉、麥芽、木通治之。</p>

<h2>咳嗽鼻衄嘔吐泄瀉首尾治法總論第六十七</h2>
<p>咳衄吐瀉麻之宜。熱毒由斯消減時。治法解毒同一例。用方首尾不共施。</p>
<p>麻疹初出。必要咳嗽。使腠理疏通。鼻衄則熱毒得以隨衄而解。泄瀉則上下熱毒得出。嘔吐均屬美候。亦脾胃二經熱毒所致。且麻出自肺胃。其理只以解熱毒為主。六一散、至寶丹、或四物湯（見二十五條）。加黃連、黃芩。仍憑擇用。若麻出之後。而見咳嗽、鼻衄、吐瀉等候。則又不宜用上三方。俱宜以三味消毒飲（見三十三條）主之。</p>
<p><u>六一散</u>　治表裡三焦之熱。解肌清燥。</p>
<p>滑石（六兩）　甘草（一兩）　為末。燈心湯、或薑湯下。</p>
<p>前方滑石四兩。甘草一兩。名曰天水散。治痘乾燥而痛。用蜜水調塗。並白湯調服。</p>
<p><u>至寶丹</u>（又名祛風至寶丹）</p>
<p>防風　荊芥　連翹　麻黃　薄荷葉　川芎　當歸　白芍（炒）　梔仁（炒黑）　大黃（酒蒸）　芒硝（各五錢）　枯黃芩　石膏　桔梗（各二錢）　甘草（二兩）　滑石（三兩）　人參　熟地　川黃柏　黃連　羌活　獨活　天麻　細辛　全蠍　白朮（五錢）　為末。蜜丸。彈子大。不拘茶酒。任下一丸。</p>
<p>前方即防風通聖散。此則加人參補氣。熟地益血。黃柏、黃連除熱。羌活、獨活、天麻、細辛、全蠍祛風。自利。去硝、黃。自汗。去麻黃、加桂枝。涎嗽。加薑製半夏。</p>

<h2>大便秘第六十八</h2>
<p>火壅血燥津液竭。大便因之而秘澀。無分先後急通潤。稽延日久變紫黑。</p>
<p>大便秘結者。乃火壅血燥而耗精液故也。麻之為候。大便宜滑。如黃褐色。乃為正候。若大便秘而不通。大非所宜。無論先後日期。但大便秘者。急當用通潤清涼之劑。初時大便難通而堅結難出者。宜微潤之。不可過利。以通幽湯。去升麻、甘草、熟地黃。加火麻仁、枳實、黃連治之。如麻未出之初。有面色或青或紅、或唇紫、或煩悶、而大便秘而不通者。宜以大承氣湯。去厚朴。加連翹、牛蒡子、防風、葛根、荊芥穗下之。使毒從大腸經而出。然後再用毒發表湯。（見第五條）去升麻、桔梗、甘草。以發出麻疹。其症自痊。若正收及收後。大便不通者。則宜用大通潤之劑。以四順清涼飲治之。甚則用河間涼膈散（見二十六條）以通利之。若大便秘結。發熱身痛者。以大柴胡湯主之。腹痛氣喘者。以前胡枳殼湯（見五十一條）去炙甘草。加薑汁炒芥子治之。凡麻見便秘之症。急宜早治。慎勿遲延日久。則麻變焦紫枯黑而難救矣。</p>
<p><u>通幽湯</u>　升清陽。降濁陰。治噎塞、便秘。</p>
<p>油當歸（二錢五分）　升麻（醋浸三分）　桃仁（研如泥一錢）　紅花　生甘草　炙甘草（各五分）　熟地黃　生地黃（各一錢五分）　水煎。以藥汁磨檳榔五分。對藥稍熱服。（加火麻仁、大黃名當歸潤腸湯）</p>
<p><u>大承氣湯</u></p>
<p>大黃（酒洗四錢）　芒硝（三錢）　厚朴　枳實（各七分）　水煎服。</p>
<p><u>四順清涼飲</u>（一名四順飲）</p>
<p>當歸　赤芍　大黃（酒蒸）　甘草（各等分）　水煎。入生白蜜一二匙。對藥熱服。</p>
<p><u>大柴胡湯</u>　治表症未除。里症又急。汗下兼行用之。</p>
<p>柴胡（一錢）　黃芩　芍藥（各三分）　枳實（三分）　半夏（五分）　大黃（二分）　薑、棗引。</p>

<h2>小便赤澀第六十九</h2>
<p>膀胱餘熱小便澀。火毒如何消散得。無分初潮與收後。三苓導赤為定格。</p>
<p>小便赤澀。此裡熱甚之症也。在初熱正出之時見之。乃熱邪下滲。是為正候。麻出現時。小便赤澀或淋者。以三苓散（見三十七條）加燈心、石膏、葶藶、射干治之。若熱甚。小便赤澀、譫語驚恐者。以導赤散（見二十六條）去甘草。合三苓散（見二十七條）加辰砂主之。夏月以辰砂益元散（見六十三條）去甘草。加石膏主之。若小便不利而嘔吐者。以三苓散（見三十三條）加藿香、竹茹、枇杷葉治之。一二日不通者。以加味導赤散（見四十九條）主之。若於正收及收後、而見小便不通者。是內有熱毒。不得消散。而餘熱下匿膀胱。用導赤散（見二十六條）加麥冬。或用加味導赤散（見四十九條）以滋氣化。導利而小便仍不通者。必因大便秘郁之故。速宜通利大便。以通幽湯（見六十八條）去升麻、熟地、甘草、加枳殼、丑牛、合導赤散（見二十六條）治之。大便一通。而小便自利矣。</p>

<h2>大小便不通第七十</h2>
<p>麻疹二便閉不通。邪火熾甚在其中。通關涼膈利臟腑。管取一服見奇功。</p>
<p>麻疹自出至收。總宜大小便滑利。二便俱不宜秘。秘則急宜通利。若麻症有大小便俱不通者。是火邪內熾之極。宜以河間涼膈散（見二十六條）去甘草。加牛蒡、車前、木通治之。甚則以通關散去甘草、人參。八正散去甘草治之。</p>
<p><u>通關散</u>　通心經、利小便、良方。</p>
<p>梔仁（炒）　大黃（酒蒸各一錢）　木通　赤茯苓　車前子（炒）　瞿麥　滑石　萹蓄（炒）　人參　甘草（各三五分）　燈心十根引。</p>
<p><u>八正散</u>　治濕熱下注。口渴咽乾。淋痛尿血。小腹急滿。</p>
<p>木通　瞿麥　車前子　梔仁　大黃　滑石　萹蓄　甘草梢　燈心引。木通、瞿麥、燈心、入小腸而降心火。車前、入膀胱而瀉肝火。山梔仁、瀉三焦之鬱火。大黃、滑石、乃瀉火利水之捷藥。萹蓄、利水止痛。甘草梢、入莖止痛。雖治下焦。而不專治下焦。必三焦通利。水方能下行也。一書加木香。</p>

<h2>吐利並作下滯裡急後重脫肛第七十一</h2>
<p>發熱之時吐利並。任他吐利不須驚。胞胎蓄毒從斯解。腸胃停汙自此清。</p>
<p>發熱蒸蒸吐利並。或時滯下作腸鳴。火邪內迫宜清解。法向時行麻症尋。</p>
<p>自利甚時多變更。裡急後重症隨生。須為通利泄其毒。若犯澀劑病更增。</p>
<p>麻症脫肛何所因。火邪內迫後重成。升提清熱是神手。若作氣虛定傷人。</p>
<p>久瀉脫肛氣血虛。治法不可一例拘。養血升提成妙用。破滯用下更增危。</p>
<p>麻本胎毒。發熱之時。吐利並作。毒火因之而解。此為美候。如吐利並作。或時下滯。或作腸鳴。亦是火邪內迫而然。純是熱候。不可作寒而治。治法總宜清解。依麻科憑症施治。庶保無虞。如上焦火甚者則吐。下焦火甚者則瀉。中焦火甚者則吐瀉並作。（朱曰　此三句。抉出吐瀉之因。）自利甚者。則必見裡急後重、而為滯下矣。如見裡急後重之症。而病者不耐。猛力下氣催便。而脫肛之症。又勢所必致也。如麻發熱之時。吐多者。以竹茹石膏湯、去半夏、加柿蒂主之。自利甚者。以秘本豬苓湯、去升麻、甘草分利之。發熱時、吐利並作者。以三苓散（見三十七條）加竹茹、柿蒂、滑石主之。（朱曰　柿蒂斂內蘊之熱。既有竹茹、石膏以清熱。更加柿蒂以斂之。止吐自速。）下滯以加味黃芩湯。去白芍藥、甘草。加枳實、連翹、牛蒡子、青皮以治之。麻收後、熱毒未曾解盡。有下積滯者。當以連石茱萸丸。去升麻、乾葛、甘草、白芍藥。加枳殼、山楂肉、麥芽、青皮治之。但方中茱、萸。若非陰寒膈寒而挾有熱者。亦須除去。愚按下積滯之症。非僅麻收後有之。即將出正出之時。亦常有見者。愚謂不拘先後。但麻見有下積者。則當以清熱導滯湯（見七十二條）去白芍藥、厚朴、甘草、當歸、淡竹葉。加山楂肉、麥芽治之。更為妥當。自利甚、而變為裡急後重者。以黃連解毒湯（見三十五條）加連翹、牛蒡子、青皮治之。若小便短少者。更加木通、滑石治之。如裡急甚者。則當加半生半炒黑白丑牛以利之。或以銅壁山人黃芩湯。去人參、赤芍、甘草。加連翹、牛蒡子、丑牛以利之。或以加味黃芩湯。去白芍、甘草。加枳實、木通、連翹、牛蒡子、丑牛以利之。若夫脫肛之症。多見於將收已收之後。而治法有不可一例者。若因毒火內迫。大腸枯澀。肺金受傷。不能傳送。致成裡急後重之症。而病者難忍不耐、用力送氣催便、以冀稍鬆。適肛脫出。不可認作氣虛施治。治法總宜清熱解毒。導利行滯。瀉火清金。兼用升提之品。以加味導赤散。去薄荷、淡竹葉。加當歸尾潤腸胃、破惡血、而養心血。牛蒡子以消毒。枯黃芩瀉肺火、以涼肺血。枳殼以破氣滯。滑石通利六腑九竅、以蕩熱散濕。上五味。各八分。丑牛四五分。以除壅滯。丹皮四五分。以開陷伏之邪、使之外散。升麻五六分。以升散大腸、胃、膽、三焦之火熱。如兼有潮熱者。加鮮地骨皮二三錢治之。若因久瀉而脫肛者。亦以加味導赤散。去薄荷、竹葉。加當歸身錢許。川芎錢許。升麻六七分。以養血理氣。升散大腸、胃、膽、三焦之火熱。而枳殼、丑牛。又不宜概用矣。</p>
<p>朱曰　麻證脫肛與氣虛脫肛不同。所示清熱解毒諸法。允為合拍。</p>
<p><u>竹茹石膏湯</u></p>
<p>竹茹　石膏　黃芩　陳皮　半夏　水煎服。</p>
<p><u>秘本豬苓湯</u>　治泄。</p>
<p>豬苓　澤瀉　滑石　赤茯苓　黃連　升麻　甘草　燈心引。水煎服。並治病人用力催便脫肛。</p>
<p><u>加味黃芩湯</u></p>
<p>黃連　黃芩（各一錢五分）　滑石　白芍（各三錢）　甘草（七分）　水煎服。血痢。加地榆皮二錢。</p>
<p><u>連石茱萸丸</u></p>
<p>黃連（酒炒）　滑石（飛過各一兩）　黃芩　乾葛　白芍（各八分）　茱萸（一兩）　升麻（七分）　甘草（四分）　為末。以山藥研粉、作糊合丸。梧子大。食遠。用白湯送下三五錢。</p>
<p><u>銅壁山人黃芩湯</u>　治裡急後重。</p>
<p>黃芩　黃連　生地黃　木通　枳殼　當歸尾　赤芍藥　人參　甘草　三劑。水煎服。初劑。加大黃微利之。</p>
<p><u>加味導赤散</u></p>
<p>生地黃（酒洗一錢五分）　川木通　川元參（各五分）　連翹（六分）　川黃連（六分）　薄荷葉（四分）　淡竹葉（七分）　燈心引。水煎服。</p>

<h2>痢症第七十二</h2>
<p>熱邪內陷因成痢。憑症進劑莫雷同。用心調理起沉痼。勿輕劫澀圖霸功。</p>
<p>麻之成痢。乃熱邪內陷所致。多見於正收及收後。間有見於初熱未出及正出之時者。亦有自首至尾、而作痢不輒者。又有因久瀉而成痢者。當分別治療。不可混施。若於初熱未出與正出之時、而作痢者。藥宜以疏托為君。行滯氣為臣為佐。解毒為使。以葛根解肌湯（見第五條）少用葛根。去赤芍、蟬蛻、木通、甘草。略加青皮、檳榔。再加防風主之。若麻已出透。身熱未全退。毒氣流注而成痢者。以清熱導滯湯。去白芍、楂肉、甘草、川厚朴。加生地黃、地骨皮、木通主之。若麻毒未清。變成赤白痢者。以加減黃芩湯。去白芍、楂肉、甘草。加黑地榆、連翹、牛蒡子主之。如麻後成痢。赤白腹痛者。以古方黃芩湯加枳殼治之。亦有久瀉而成痢者。原因氣血已虛。不得已。用人參、黃連、枯黃芩、乾薑煎湯。從權治之。如正收及收後、而下痢白色者。藥宜用解毒涼血行滯氣之品。以靜遠主人黃芩湯、除去人參、木香、甘草。加生地黃、牛蒡子、連翹、防風主之。痢下膿血者。以白頭翁湯。去黃柏、加防風主之。或因食積下滯者。以消食化氣為主。用枳殼湯。（見四十九條）去甘草、加山楂、麥芽、木通、青皮主之。若腹中作脹。時痛時止者。以厚朴湯去乾薑、甘草。加檳榔、山楂主之。夫麻後成痢。乃積熱移於大腸。以治麻後痢統方加減主之。（有以三苓散、見三十七條、加木通枯黃芩治之者、）麻後下痢。而身熱腹痛者。以古方黃連解毒湯（見三十五條）治之。若壯盛之人。內有挾食、積滯、能食者。以三黃丸（見四十八條）利之。若麻後赤痢。以四物湯（見二十五條）合古方黃連解毒湯（見三十五條）去梔仁。加當歸尾、枳殼治之。稍輕者。以四物湯（見二十五條）加薑汁炒黃連、地榆治之。如麻後白痢。以四物湯（見二十五條）加陳皮、茯苓、木香。更有加生白朮者。須宜酌用。麻後作痢。如兼小便赤澀者。以四物湯（見二十五條）加車前子、木通治之。麻後痢症。或赤或白者。以四物湯（見二十五條）倍白芍、當歸。加大黃少許。以利瀉數次。麻後泄瀉成痢者。以四物湯（見二十五條）加地骨皮、酒炒黃芩主之。若麻前已經泄瀉。日久未曾清解。至於麻後變為休息痢。不問赤白。但見裡急後重。晝夜無停者。此餘毒在大腸。乃積熱移於大腸也。急宜行氣養血。切不可妄施澀劑、以圖霸功。河間曰。養血而痢自止。行氣則後重自除。誠格言也。宜以河間治久痢方。去人參、白芍藥主之。（有用古方黃芩湯、合天水、與香蔻丸、見六十三條、相間服者。有用靜遠主人黃芩湯、送下香蔻丸。體虛者、香蔻丸內、更加人參。腸滑者、香蔻丸內、加榆根白皮治之者。實不若河間治久痢方之為當也。）如自首至尾。輒痢不輟者。必有風毒留滯於內。宜解毒行滯。而兼疏風實脾之劑。庶幾立應。以清熱導滯湯。去當歸、淡竹葉。加防風、荊芥治之。（有用四君子湯、加山藥吳茱萸治之者。猛而有理。方並列後。）若痢而兼嘔吐。噤口不食。更腸滑不止。或下鮮血。或下紫黯色。或下如癰膿。或下如屋漏水。或下如雞肝色。如黑豆汁之類。兼之氣喘煩渴、熱甚發呃、麻色紫晦者。皆不治之症。</p>
<p>朱曰　治痢不外數法。曰清熱、曰行滯、曰養血、曰涼血。有外感者兼解表。有宿食者兼消導。至於日久氣虛。無妨補氣。陰血虧損。亦可養陰。惟麻證則必加以解毒。</p>
<p><u>清熱導滯湯</u></p>
<p>黃連（酒炒）　檳榔　黃芩（酒炒）　生白芍　枳殼（曲炒）　厚朴（薑汁炒）　陳皮（各七分）　青皮　甘草（各三分）　連翹　牛蒡子（炒研各八分）　楂肉　當歸　淡竹葉（各一錢）　燈心五十寸引。水煎。加犀角末三分、調服。紅多者。加紅花（二分）　地榆桃仁酒炒（各八分）　閉澀甚者。與裡急後重之極者。加酒炒大黃（八分）</p>
<p><u>加減黃芩湯</u></p>
<p>黃芩　黃連　當歸　枳殼　檳榔　青皮　澤瀉　山楂　槐花　白芍　甘草　燈心引。</p>
<p><u>古方黃芩湯</u>　治伏氣發溢。小腸膀胱三焦膽腑合病自痢。</p>
<p>黃芩（一錢五分）　白芍（六分）　炙甘草（一錢）　大棗二枚引。加半夏（二錢）　名黃芩加半夏湯。生薑引。</p>
<p><u>人參黃芩黃連乾薑湯</u>　治胃虛客熱痞滿。</p>
<p>人參　黃芩　黃連　炮乾薑（各二錢）　水煎溫服。</p>
<p><u>靜遠主人黃芩湯</u></p>
<p>黃芩　黃連　當歸　枳殼　檳榔　青皮　川芎　木香　人參　甘草　水煎。調六一散服。</p>
<p><u>白頭翁湯</u>　治熱痢下重。</p>
<p>白頭翁　黃連　黃柏　秦皮　各等分。水煎溫服。不愈再服。</p>
<p><u>厚朴湯</u>　治脾胃虛作脹。腹中時痛時止。</p>
<p>厚朴（薑汁炒）　陳皮（去白）　茯苓　乾薑　炙甘草　水煎服。</p>
<p><u>治麻後痢統方</u></p>
<p>黃連（酒炒）　黃芩（酒炒）　麥冬　防風　天花粉　元參　枳殼　牛蒡子　木通　梔仁　滑石　桔梗　赤芍　鉤藤鉤　甘草　二劑。水煎服。不愈。加豬苓、青皮。</p>
<p><u>河間治久痢方</u></p>
<p>當歸　白茯苓　黃芩　車前子　陳皮　人參　白芍藥　甘草　炮乾薑少許為引。水煎服。</p>
<p><u>四君子湯</u></p>
<p>人參　白朮（土炒）　白茯苓　甘草　紅棗、姜引。</p>
<p>〔附〕治麻後痢丹方</p>
<p>西河柳　為末。以砂糖水調服四錢。</p>
<p>〔附〕萬氏治麻後痢下鮮血驗方</p>
<p>當歸尾　生地黃　條子芩　黃連（酒炒）　枳殼（炒）　烏梅肉　人參　白芍　生甘草　水煎服。</p>

<h2>下蛔蟲第七十三</h2>
<p>上膈胃火盛少食。蛔上不安往下行。此候不須用方藥。調其餘食症自平。</p>
<p>下蛔之症。多見於麻收之後。乃上膈及胃火壯盛。少食。蟲不能上安。而往下行。蟲往下行。亦順症也。與過食傷中、蟲不能容而下、不同。但調其飲食自愈。非若口中吐蟲之比耳。不須施治。</p>
<p>朱曰　下蛔為小兒常有之證。故可勿治。</p>

<h1>卷之四</h1>

<h2>眼光如水眼眶紅爛羞明赤腫眼淚生翳第七十四</h2>
<p>眼光如水是何因。肝腎之熱極而興。未發初潮必見此。如無斯候別病侵。</p>
<p>目赤弦爛淚常淋。非因被風即煙燻。治若不早成痼疾。急為疏通奏奇勳。</p>
<p>熱毒餘毒上攻目。羞明怕日眵淚多。暴赤腫閉目生翳。眼眶皮爛宜清毒。</p>
<p>眼光如水。此肝腎兩經熱極所致。乃麻之正候也。未發熱與初熱之間。有此症者。方為出麻之候。如無此症。即非麻候。如有麻毒入目、生翳障者。以蟬菊散主之。如熱毒上攻、眼目生翳。並暴赤羞明者。用羌菊散主之。（朱曰　麻後白翳攀眼不退。有秘方用雞肝一具。麝香少許。拌入雞肝內。隔水蒸熟食之。食七次。必見效。）大便滑者。去大黃。少加生枳殼微導之。如麻後餘毒不解。上攻眼目。羞明怕日。雲翳眵淚俱多。紅赤腫閉。用羚羊角散。去黃耆、升麻。加連翹、牛蒡子、黃連主之。如麻後眼目生翳。目赤紅腫。眼眶皮爛。俱宜用朱純嘏加減清毒撥翳湯主之。其有眼眶紅爛常多淚者。其症多因麻之正收時及麻收後。不避風寒。為風熱所侵。或被煙燻。皆能令目赤弦爛。而常流淚。當即為疏解。急以柴胡飲子治之。若日久不治。則為終身痼疾。</p>
<p>朱曰　眼眶紅爛。小兒麻後。往往有此。皆因不避風寒。風挾熱上攻所致。</p>
<p><u>蟬菊散</u>　治痘麻入目。或病後生翳障。</p>
<p>蟬蛻（去土淨）　白菊花（去梗葉淨）　各等分。為末。水煎。加蜜汁少許。再煎。食後溫服。</p>
<p><u>羌菊散</u></p>
<p>羌活　白菊花　蟬蛻　防風　木賊　梔仁　大黃　穀精草　白蒺藜　黃連　沙苑　蒺藜　甘草為末。清米水調下一錢。</p>
<p><u>羚羊角散</u></p>
<p>羚羊角（鎊屑）　黃芩　草決明　車前子　防風　大黃　芒硝　黃耆　升麻　水煎。稍熱服。</p>
<p><u>朱純嘏加減清毒撥翳湯</u>　此方最驗。可隨症加減。</p>
<p>生地黃（一錢五分）　甘菊花　黃芩（酒炒）　牛蒡子　連翹（各七分）　當歸尾　柴胡（各八分）　川芎（六分）　紅花　木賊（各五分）　草決明（炒）　白蒺藜（炒去刺各一錢）　甘草（去皮三分）　水煎服。</p>
<p><u>柴胡飲子</u>　治風熱眼眶赤爛。</p>
<p>柴胡　羌活　防風　赤芍　桔梗　荊芥　生地黃（各一錢）　甘草（五分）　水煎熱服。</p>

<h2>眼閉第七十五</h2>
<p>未曾睡著閉雙眸。脾經火旺欠清消。正收收後多見此。急宜利水清上焦。</p>
<p>眼閉之症。非熟睡而兩目閉。謂未曾睡著。而雙目自閉也。其症多見於正收及收後。蓋因脾經之火旺盛未消而然。治宜清上焦之熱。兼以利水為急。以瀉白散、加木通、薄荷葉、玄參、牛蒡子、連翹、荊芥治之。火退而目自開矣。或問脾火旺、當用瀉黃散。而用瀉白散。何也。曰。土為金之母。實則瀉其子。</p>
<p>朱曰　眼閉一證。亦有因多服清涼之劑而然者。蓋太陰主開。多服清涼。脾陽受耗。失太陰主開之效用。</p>
<p><u>瀉白散</u>　治肺熱咳嗽。手足心熱。</p>
<p>桑白皮（薑汁和白蒸）　地骨皮（去骨各一兩）　炙甘草（五錢）　淡竹葉一把。糯米一百粒引。水煎服。加陳皮、桔梗。亦名加味瀉白散。有熱。更加知母、黃芩。或問地骨皮乃三焦氣分藥。而瀉白散用之。何義也。曰、三焦屬腎。腎為肺之子。實則瀉其子也。</p>

<h2>眼多眵涕第七十六</h2>
<p>眼多眵涕本屬熱。脾肺二經火未息。無分初起與收後。清降肝脾火為急。</p>
<p>眼生眵涕者。脾肺火甚故也。見此症者。無分前後。即當清降肝脾之火。以瀉白散（見七十五條）除甘草、加龍膽草治之。</p>

<h2>白珠紅赤第七十七</h2>
<p>白珠絡屬手太陰。初熱紅赤是本經。正收收後仍赤紅。肺家風熱猶未清。</p>
<p>目之白珠屬肺。今麻之發、正合本臟。故初發熱之時。未出麻之際。目即赤紅。此正候也。如出現後、及正收、與收後。而白睛仍前赤紅者。此乃肺經風熱未盡所致。宜清肺瀉火為急。以瀉白散（見七十五條）加荊芥、薄荷葉、連翹、元參、牛蒡子治之。赤而腫痛者。風熱上壅也。以加味導赤散（見四十九條）加荊芥治之。</p>
<p>朱曰　凡風熱白睛紅赤。此二方皆可生效。</p>

<h2>雀盲第七十八</h2>
<p>麻發於心火烊烊。丙子反侮壬癸鄉。以致麻後患雀盲。照月夜靈四六湯。</p>
<p>雀目者。每至日暮、而眼不能見物、是也。又名雞目瞎。又名高風障。經曰。眼得血而能視。肝臟血。肝血有虧。兼之火邪旺盛。熬於壬癸。津血虧耗。致病雀目。至日暮屬陰之時。而目不能視物矣。治法宜以四物湯（見二十五條）合六味地黃湯。加石決明、夜明砂主之。或以照月飲、決明夜靈散治之亦可。</p>
<p><u>六味地黃湯</u></p>
<p>熟地黃（一錢）　山茱萸（五分）　淮山藥（炒五分）　白茯苓（七分五釐）　牡丹皮（去骨七分五釐）　澤瀉（七分五釐）　水煎。空心服。</p>
<p><u>照月飲治雀目立效。</u></p>
<p>真雄黃（研細水飛過）　用活雞剖開。取熱肝搗極爛。入雄黃末五釐。溫酒調服。</p>
<p><u>決明夜靈散</u>　治男婦大小眼目、至暮則昏。夜間雖有燈光月亮。不能視物。（朱曰　此方治雀盲頗有奇效。惟必多食。）</p>
<p>石決明（炒）　夜明砂（水淘淨各二兩）　公豬肝（一兩、母豬及瘟豬之肝、切不可用、用羯羊肝、更妙。）</p>
<p>右肝勿犯鐵器。以竹刀切肝作兩片。將藥末鋪於一片肝上。將第二片肝蓋合。用線紮緊。勿令藥末漏出。放入砂罐內。以淘米泔水一大碗。煮肝。煮至米泔僅存小半碗時。去火。於臥時。以藥肝與汁。一齊與服。</p>
<p>前方石決明、鎮腎益精。以之為君。夜明砂、升陽主夜。以之為臣。米泔水、主脾胃。以之為佐。肝與肝合。以類相從。引入肝經。以之為使。</p>

<h2>口氣臭第七十九</h2>
<p>足陽明經有蘊熱。口中因之有穢息。倘或臭氣不可聞。縱是神仙醫不得。</p>
<p>口氣穢濁。乃熱邪蘊積於胃。宜用清金降火之劑為急。以清胃散、少用升麻。以開提胃氣。加連翹、牛蒡子治之。如麻收之後。有口臭、口瘡、唇爛。兼之咽喉疼痛者。以生地敗毒散。除去赤芍、桔梗、甘草、柴胡。加黃連治之。其有口臭不可聞者。此是胃爛。必死之症。若其人原有口臭者。則不在此例。當詳問施治。</p>
<p>朱曰　口臭一證。有自少至老不愈者。惟麻時口臭。不可不注意。</p>
<p><u>清胃散</u>　症治與六十二條加味清胃散同。</p>
<p>生地黃（四錢）　當歸　黃連（酒蒸各三錢）　升麻（一錢五分）　丹皮（五錢）　石膏引。</p>
<p><u>生地敗毒散</u></p>
<p>生地黃（一錢五分）　丹皮　黃芩（酒炒）　柴胡（各七分）　牛蒡子（炒）　連翹　天花粉　元參　金銀花　桔梗（各八分）　薄荷葉　黃柏　赤芍（各五分）　生甘草（去皮三分）　熟石膏　淡竹葉（各一錢）　燈心五十寸引。水煎。另以犀角磨汁對服。</p>

<h2>口瘡第八十</h2>
<p>心脾胃經毒未降。熱壅上焦口生瘡。滿口唇舌俱赤爛。獨有牙齦不受傷。</p>
<p>口瘡之症。滿口唇舌生瘡。或黃、或赤、或白、而爛。獨牙齦無恙者、即是也。其症多見於正收及收後。乃心脾胃三經火甚。餘熱未盡。而毒壅上焦。下必大便燥結。小便赤澀。治宜清利心脾之火。兼潤大腸之劑。以導赤散（見二十五條）去甘草。加豬苓、澤瀉。以導脾胃之火。火麻仁、杏仁、以潤大腸之燥。若得大便通利。小便頻行。其毒自退。外以綠袍散吹之。如乳下嬰兒。乳母有熱。亦當服藥。使乳無熱。兒亦清安。以釀乳方、去甘草、與乳母服之。若麻收之後。口瘡唇裂者。均宜以秘本洗心散去麻黃、或以河間涼膈散（見二十六條）去芒硝、甘草。俱加石膏、牛蒡子下之。如系牙疳之症。則又從牙疳門施治。</p>
<p><u>綠袍散</u>　治一切口瘡腐爛。（朱曰　綠袍散治口瘡神效。）</p>
<p>荊芥穗　薄荷葉　青黛（各三錢）　元明粉　硼砂（各二錢）　百藥煎（二錢五分）　甘草（一錢五分）　為末。點舌上。令其自化。或用新汲井水。和蜜、調點舌上。亦可。</p>
<p><u>釀乳方</u></p>
<p>木通　澤瀉　豬苓　生地黃　赤茯苓　天花粉　連翹　黃芩　西茵陳　甘草梢　燈心引。水煎。</p>
<p>上藥、候乳母食後。令捏去宿乳服之。服後。令乳母仰臥。使藥味傳貫於乳。再令乳母略去乳汁少許。然後以乳哺兒。仍以此藥與兒同服。</p>
<p><u>秘本洗心散</u>　專治口舌生瘡。</p>
<p>當歸　生地黃　木通　黃連　大黃　薄荷葉　麻黃茸　各等分。燈心引。水煎服。</p>

<h2>舌生白珠第八十一</h2>
<p>舌上累累生白珠。心脾鬱熱致災危。急宜清心與降火。依法調治症自除。</p>
<p>舌者心之苗。而脾脈又絡於舌。心脾二經之熱。無所泄而發於舌。故舌生白珠。累累如粟。甚則上齶牙齦。滿口遍生。其症多見於正收及收後。法當以朱氏洗心散。去甘草、加黃連。或加味導赤散（見四十九條）加麥冬治之。如大便不通者。以洗心湯去赤芍、甘草。合瀉心湯加石膏、牛蒡子。或以河間涼膈散（見二十六條）去芒硝、甘草。加黃連、石膏、牛蒡子治之。外以桑白皮搗自然汁塗之。或用塗方塗之。或用綠袍散（見八十條）點之。如食乳孩子。以釀乳方（見八十條）去甘草。與乳母服之。</p>
<p>朱曰　凡一證當知從何經發出。如此證讀內經者即知發於心脾二經之熱。據經用藥。自可迎刃而解。</p>
<p><u>朱氏洗心散</u>　治心經有熱。口舌生瘡、白珠、等症。</p>
<p>生地黃　枯黃芩　麥冬　歸尾　知母　薄荷葉　甘草　鮮藕節、側柏葉引。甚者、加黃連。水煎服。</p>
<p><u>洗心湯</u>　治心熱、白珠滿口、二便不通。</p>
<p>防風　荊芥　黃芩　木通　大黃　連翹　生地黃　歸尾　赤芍　甘草　燈心引。水煎服。一書無赤芍。有黃連。有潮熱加柴胡、羌活。一書有潮熱加黃連、骨皮、元參、黃柏、梔仁。</p>
<p><u>瀉心湯</u></p>
<p>川黃連　為末。臨臥。蜜水調服。</p>
<p><u>塗方</u>　治口瘡甚者</p>
<p>黃柏（去粗皮銼碎以蜜炙黃色）　青黛　各等分。為末。以蜜調塗患處。</p>
<p><u>塗方</u></p>
<p>薄荷葉　黃柏　硼砂　冰片　黃連　為末。以蜜調塗患處。</p>

<h2>牙疳第八十二</h2>
<p>陽明胃火留為殃。毒上衝牙生疳瘡。此症非同口瘡比。頃刻能令性命傷。</p>
<p>麻毒流連走馬疳。牙齦黑爛食難嘗。敗唇崩鼻牙齒落。漏頰穿腮旦夕亡。</p>
<p>牙疳者。專於上下牙齦腐爛。其毒最重。其症最危。非若口瘡舌珠之比。此乃胃火留而不去。餘毒上衝所致。急宜清胃涼血。佐以潤大腸之劑。以秘本加味清胃散。加石膏、荊芥、火麻仁、杏仁治之。大便秘者。以秘本洗心散（見八十條）去麻黃。加牛蒡子、石膏微利之。（有用當歸散者。實屬無濟。方仍存之。）外以桑根白皮煎湯漱洗。以馬鳴散、文蛤散、救苦散、無比散、燒鹽散等方。隨用以塗之。若麻一出即收。麻毒收入於裡。致生牙疳。大熱、譫語、不食等症。內宜用涼解之劑。以加減清胃湯去陳皮、桔梗、甘草。加黃連、葛根、牛蒡子主之。外以熟附子切片。將水煮軟。敷患者兩手心、兩足心以拔之。如麻後牙疳腫痛者。以清胃散（見七十九條）加荊芥、元參、牛蒡子主之。外以尿桶中白垢。火煅如鹽。加冰片研。和蜜調、搽之。凡麻後、牙齦黑爛、肉腐出血。呼吸氣息、臭氣衝人者。名為走馬牙疳。急用尿白火煅。加冰片。以蜜調頻塗。或用馬鳴散等方。或以龍硼散、黃龍散、雄黃散、神授丹等方吹之。又或以黃連、硼砂各一錢。膽礬三分。冰片五釐。研末搽之。再加白鹽梅、燒灰存性。人中白、火煅、同研。搽之更應。內急以生犀地黃湯、加石膏治之。俟症平。以四物湯（見二十五條）。用生地黃、加木通、梔仁、生犀角、西茵陳以利小便。使熱血下行。而毒火不致上衝矣。若牙疳白色。為胃爛不治之症。有用慄樹根白皮。煎水洗患處。而以五倍子、雄黃、百草霜、枯明礬、為末吹之者。間有取效。未必全驗也。若通齦白色。自外延入內者。無膿血者。牙眶爛而口臭者。喘促痰鳴者。面頰浮腫者。環口青黑者。頰漏腮穿者。喉穿齒落者。唇崩鼻壞者。皆不治之症也。</p>
<p>朱曰　牙疳證雖危險。內外治法極多。按法治之。自可奏效。尚有一種似牙疳者。如小兒口內生毒塊。不能食乳。名螳螂子。用生地酒浸搗爛塗腳心。男左女右。自愈。又一外治法。用生香附、生半夏等分為末。雞子白調作餅。貼湧泉穴。男左女右。一周時愈。</p>
<p><u>秘本加味清胃散</u>　治斑疹口舌生瘡。牙齦腐爛。</p>
<p>丹皮　當歸　生地黃　黃連　犀角　連翹　升麻　甘草　水煎服。</p>
<p><u>馬鳴散</u>　治走馬牙疳良方。</p>
<p>人中白（即尿桶中白垢、以竹刀刮取、用新瓦盛、以火煅之、俟其色白如鹽、取用五錢。）　蠶蛻紙（又名馬鳴退、燒灰、二錢）　生五倍子（一錢）　明礬（研細二錢）　又五倍子（一個、入明礬末於內、裝不盡、再用五倍子一個、裝盡、以火煅之、俟以礬枯為度、取用。）　同為細末。先用米泔水、洗患處。然後以末搽之。</p>
<p><u>文蛤散</u></p>
<p>雄黃（五錢）　枯明礬（五分）　蠶蛻紙（燒灰一錢）　生五倍子（一錢）　又五倍子（一錢同明礬炒枯用）　為末。先將米泔水、洗患處。然後以末搽上。一日數次。以愈為度。</p>
<p><u>救苦散</u>　治口瘡牙疳。</p>
<p>人中白（火煅五錢）　寒水石（飛過三錢）　青黛（五分）　殭蠶（炒）　黃柏　冰片（各一錢五分）　牛黃（二分）　為末。先以苦茶洗患處。然後以末搽上。三五次少愈。十次全愈。</p>
<p><u>無比散</u>　治牙疳腐爛。</p>
<p>黃牛屎（煅）　冰片（少許）　為細末。吹患處。</p>
<p><u>燒鹽散</u>　治牙疳潰爛　取椽斗大者。實鹽滿殼。合起。將鐵絲扎定。燒化存性。以椀復地片時。取起。加入麝香少許。研細。塗之。椽（音許、即栩字。詩陳風宛丘之栩柞櫟也。一名杼。三四月間開黃花。八九月內結子。子如皂鬥。子外有房。可染皂。）</p>
<p><u>加減清胃湯</u>　治麻後口瘡。</p>
<p>元參　連翹　生地黃　黃柏　麥冬　木通　白茯苓　天花粉　陳皮　桔梗　甘草　燈心引。</p>
<p><u>龍硼散</u>　治麻後口瘡。</p>
<p>牡黃牛屎尖（煅）　明礬（五分）　冰片（一分五釐）　朴硝（一錢）　硼砂（二錢）　為末。以鵝管盛末。吹患處。</p>
<p><u>黃龍散</u></p>
<p>牡黃牛屎尖（煅）　冰片（一分）　為末。以鵝管吹患處。</p>
<p><u>雄黃散</u></p>
<p>雄黃（一錢）　黃柏（二錢）　麝香（一分）為末。先以艾葉煎湯洗患處。然後以末搽之。以愈為度。</p>
<p><u>神授丹</u></p>
<p>枯明礬（七分）　麝香（一分）　白氈灰（三分）為末。以竹管盛。吹患處。</p>
<p><u>生犀地黃湯</u></p>
<p>連翹　葛根　元參　黃連　生地黃　荊芥穗　升麻　甘草　生犀角（另磨）　水煎。入犀角汁二三匙對服。</p>

<h2>狐惑第八十三</h2>
<p>上唇生瘡蟲食臟。下唇生瘡蟲食肛。此名狐惑非佳候。化䘌丸兒酌治良。</p>
<p>上下唇口多瘡。其聲嗄啞者。名曰狐惑。其義云何。乃出自傷寒指掌之言。謂上唇多瘡者。蟲食其臟。名曰狐。下唇多瘡者。蟲食其肛。名曰惑。蓋取其進退猶豫之義也。大非美候。宜以秘本化䘌丸。或古方化䘌丸。酌量而治之。如更煩躁、昏悶、失聲者。死症也。</p>
<p><u>秘本化䘌丸</u></p>
<p>君子肉　蘆薈（煅）　龍膽草（各二錢）　五靈脂（一錢五分）　黃連（二錢）　川楝子（一錢五分）　烏梅　為末。以烏梅去核、搗爛、合丸。白水下。</p>
<p><u>古方化䘌丸</u></p>
<p>黃連（五錢）　蜀椒（閉目者勿用、去杆、炒二錢。）　苦楝樹根白皮（曬乾二錢）　為末。用烏梅肉、七枚。以艾湯浸、搗爛、合丸。艾湯下。</p>

<h2>咬牙第八十四</h2>
<p>咬牙之症非痘比。痘有寒熱二症分。喜食熱物四肢冷。下血咽痛見閻君。</p>
<p>咬牙雖非痘症比。亦有寒熱二症分。未曾服藥從熱治。過用寒涼又宜溫。</p>
<p>麻之咬牙。非若痘比。痘症咬牙。有寒熱二症之分。而麻症咬牙。皆屬熱候。乃陽陷於陰。故多發渴。而手足俱熱。喜飲食冷物。治宜滋陰降火。以麥冬湯。去白芍。加丹皮治之。若手足俱不熱。而反厥冷。喜食熱物。此為熱邪內亢。後必下血、咽痛、痰鳴而死。即以白虎湯（見二十六條）治之。然多不可救。若飲食犯椒姜辛辣助熱等物。更非所宜。然麻後咬牙。亦有虛實。不可執泥無虛實之說。但不與痘症比耳。麻後咬牙。其先未曾服藥而咬牙者。乃實症也。解毒乃止。而三味消毒飲（見三十三條）之類。可以隨證加減而用。若已經服藥而咬牙者。恐服寒涼之藥過多。有傷氣血而然。宜以四物湯（見二十五條）加人參治之。</p>
<p>朱曰　實證宜解毒。易治。多服寒涼傷氣血。非大醫不能治矣。</p>
<p><u>麥冬湯</u>　治痘症。便實而渴。</p>
<p>生地黃　當歸身　白芍藥　麥冬　水煎服。</p>

<h2>舌胎第八十五</h2>
<p>舌胎雖當分顏色。黃為胃火白肺熱。惟有黑胎莫相逢。麻症逢之心經絕。</p>
<p>舌者心之苗。心為君火。麻本火候。故舌有胎。胎有黃、白、黑三種。白胎為肺熱。黃胎為脾胃熱。均當清解疏利。更兼外症參詳而治。如宣毒發表湯（見第五條）去升麻、桔梗、甘草。葛根解肌湯（見第五條）去赤芍、甘草。葛根疏邪湯（見三十三條）防風敗毒散（見第五條）去桔梗、甘草。蘇葛湯（見第六條）去柴胡、赤芍、甘草。俱可隨症加減而施。純黑者。則為心絕。黑而濕者。熱淫血分。黑而燥者。熱淫氣分。皆為危候。此症無分首尾。均宜清熱疏利。一例而治。並宜用白虎解毒湯（見二十六條）黑而濕者。多用生地黃、元參。燥者。倍用黃連、黃芩、麥冬、淡竹葉。加地骨皮、木通。黑色漸退者吉。不退者不治。</p>

<h2>唇燥第八十六</h2>
<p>唇燥火熱在胃脾。紅赤熱重淡白微。若帶紫黑而燥者。苦寒之味始相宜。</p>
<p>唇燥、乃脾胃二經之熱。其症有三。一則唇淡白而枯燥者。其熱尚微。以白虎湯（見二十六條）去甘草、粳米。加麥冬、木通、牛蒡子治之。一則唇赤而枯燥者。其熱極深。以白虎解毒湯（見二十六條）加元參、牛蒡子、連翹、木通治之。一則唇帶紫黑而枯燥者。其熱劇而重也。以白虎解毒湯（見二十六條）加犀角汁、元參、牛蒡子、木通、車前子治之。惟宜隨症輕重。以清熱分利。方稱良工。</p>

<h2>唇舌破裂第八十七</h2>
<p>少陰太陰火上衝。唇舌必然見赤紅。正收收後唇舌裂。心脾已絕歸羅酆。</p>
<p>唇舌破裂。此心脾之火甚上衝也。其色必深赤。間有紫黑者。若初發熱。及正出之間。唇舌紅而破裂者。此症還輕。斯時其毒在未出將出之際。若得火輕血活。內能托出。口能食物。斯為可治。藥宜用寒涼。加以疏托之劑。以白虎解毒湯（見二十六條）加元參、牛蒡子、荊芥、葛根、薄荷葉治之。若正收與收後而唇舌破裂者。以白虎解毒湯（見二十六條）加黃柏、元參、山豆根、木通治之。若唇舌破裂而紫黑枯燥。此心脾二經俱絕。兼之血不活者。則難治矣。</p>

<h2>咽喉痛第八十八</h2>
<p>火邪拂鬱咽喉痛。射干鼠黏湯可用。吹喉惟有十宣散。莫犯金針病增重。</p>
<p>毒火熏蒸氣上炎。咽喉自此正疼煩。從來麻症多咽痛。莫作尋常喉痹看。</p>
<p>麻症屬火。咽喉疼痛。亦是常候。乃毒火拂鬱上熏。故咽痛也。切勿誤認作喉痹。而妄用金針去其血。初潮咽痛者。以宣毒發表湯（見第五條）去升麻、甘草、桔梗。加射干、山豆根主之。外以十宣散吹之。（有以甘桔湯加牛蒡、連翹、升麻治之者。萬不可用。方已芟。）已出而咽痛者。以靜遠主人射干鼠黏子湯去升麻、桔梗、甘草。或錢氏甘露飲去熟地黃、酌用石斛、茵陳。加牛蒡子、射干、防風主之。麻症有咽喉痛者。不拘初熱正出已收。俱以射干、牛蒡子、山豆根、防風煎湯與服。外用十宣散吹之。或用二聖散吹之。如麻症有結喉等候。以射干消毒飲（見五十三條）去甘草加防風主之。如麻毒上攻。咽嗌腫痛熱渴。或腫毒不消等症。以加味骨皮清膈散（見五十條）去當歸、滑石、桔梗、甘草、紫菀。加石膏、元參、麥冬、薄荷、防風、牛蒡子主之。（有以大如聖飲子治之者。非惟不識避忌。而實於病無濟。方姑為收錄。）如麻症血熱。咽喉不利者。以加味消毒飲去甘草。加射干、生地黃。或以紫草消毒飲。去甘草。加生地黃、防風、射干治之。如咽不利。而兼風熱咳嗽者。以射干消毒飲（見五十三條）去甘草。加防風、連翹、桑白皮、貝母治之。如咽痛。而麻不大起發者。以消毒飲（見二十三條）去甘草。加葛根、前胡、射干主之。如肺熱咽痛、聲音不清者。以全書除熱清肺湯（見五十五條）去石膏。加射干、牛蒡子、黃連主之。（有以甘桔清金散治之者。不可輕用。方仍收。）大凡麻症咽痛不堪者。照症用藥而外。不拘前後。外用十宣散、二聖散、玉鎖匙、化毒丹等方。任憑選用吹之。</p>
<p><u>靜遠主人射干鼠黏子湯</u></p>
<p>射干　山豆根（各一錢五分）　牛蒡子　紫草　紫菀茸（各一錢）　蟬蛻　升麻（各六分）　木通　石膏　桔梗（各八分）　甘草（五分）　燈心九根引。水煎。食後服。</p>
<p><u>錢氏甘露飲</u>　治心胃熱。咽痛。口舌生瘡。痘疹熱毒上攻。牙齦腫。牙齒動搖。</p>
<p>天冬　麥冬　生地黃　枳殼（炒）　𣗬石斛（去苗）　黃芩　熟地黃　茵陳　枇杷葉　甘草　水煎。食後服。牙齒動搖者。並以此漱口。</p>
<p><u>加味消毒飲</u></p>
<p>牛蒡子（一錢五分）　荊芥（七分）　防風（六分）　紫草茸（一錢）　甘草（五分）　糯米一撮引。水煎。不拘時服。</p>
<p><u>紫草消毒飲</u></p>
<p>紫草　連翹　牛蒡子（各一錢）　荊芥（七分）　山豆根　甘草（各五分）　水煎。不時溫服。</p>
<p><u>十宣散</u></p>
<p>黃連　黃芩　黃柏（各一錢）　兒茶　雄黃　苦參（各五分）　硼砂（五分）　乳香（一分）　元明粉（三分）　冰片（少許臨用時下入藥內）　為末。每用五釐。以竹管吹入喉中。</p>
<p><u>二聖散</u></p>
<p>苦參（三錢）　殭蠶（二錢）　為末。吹喉二三次。即痛止腫消。</p>
<p><u>玉鎖匙</u></p>
<p>焰硝（二兩五錢）　硼砂（五錢）　殭蠶（二錢五分）　冰片（一釐）為末。每用五分吹喉。</p>
<p><u>化毒丹</u></p>
<p>薄荷葉　荊芥穗　雄黃　辰砂（各二錢）　朴硝（一錢）　牙硝　硼砂　甘草（各二錢五分）　桔梗（五錢）　山豆根（一錢五分）　為細末。以竹管吹入咽中。或以水調服。</p>
<p><u>大如聖飲子</u></p>
<p>牛蒡子　桔梗　甘草（各一錢）　麥冬（五錢）　水煎服。</p>
<p><u>甘桔清金散</u></p>
<p>牛蒡子（七分）　連翹　甘草（各五錢）　桔梗（一兩）　訶子皮（三錢）　為末。薄荷少許。煎湯。下一錢。或加薄荷。水煎服亦可。若非聲音不清者。則去訶子皮。</p>
<p>〔附〕治平常咽喉方備用</p>
<p><u>射干鼠黏子湯治咽痛。</u></p>
<p>牛蒡子（四兩）　射干　升麻　甘草（各一兩）水煎服。</p>
<p><u>甘草防風湯</u></p>
<p>甘草（一錢）　防風（二錢）　桔梗（六錢）水煎服。</p>
<p><u>加味甘桔湯</u>　治咽喉暫用。</p>
<p>桔梗（八分）　甘草（一錢二分）　牛蒡子　射干（各六分）　防風　元參（各四分）　生薑一片引。熱甚者。去防風加黃芩。</p>
<p><u>五拗湯</u>　治咽痛。</p>
<p>麻黃　杏仁　荊芥　桔梗　甘草　姜引。水煎服。</p>
<p><u>射干散</u>　治咽喉腫痛。</p>
<p>射干　元參（各錢半）　牛蒡子（一錢）　升麻（八分）　桔梗　甘草（各一錢）　水煎服。</p>
<p><u>海上方</u>　治骨鯁。</p>
<p>金鳳花根　打碎。以米醋煎。用有嘴壺盛之。令患者將口銜壺嘴。仰面咽之。其骨即出。吞藥之時。勿令沾牙。或用玉簪花根。威靈仙根。如前法治之。亦可。</p>

<h2>頭疼背強頭項腫遍身痛第八十九</h2>
<p>寒熱頭疼兼背強。遍身痛楚苦難當。更有頭項俱腫者。都緣毒火未清降。</p>
<p>麻症本類傷寒。倘或不避風寒。未經清解。邪火內迫。毒攻於裡。症生多端。或有傷寒並作。頭疼背強。或頭面頸項浮腫。或脈強火盛。大熱作渴。或麻收之後。發熱而遍身疼痛。種種症候。在所不免。急宜清火解毒。如寒熱並作。頭疼背強者。當用表散。以宣毒發表湯（見第五條）去升麻、桔梗、甘草。略加白芷治之。（有加羌活者。大非所宜。）頭面頸項腫者。以宣毒發表湯。（見第五條）去升麻、白桔梗、甘草。加葶藶主之。脈強火熾。熱盛作渴者。則以白虎解毒湯（見二十六條）主之。如麻出稠密。遍身疼痛煩躁者。以涼血飲子（見四十五條）去赤芍。加連翹、牛蒡子主之。如麻收後。遍身疼痛者。以古方黃連解毒湯。（見三十五條）加葛根、前胡、白芷、防風治之。（有加升麻羌活者。亦非所宜。）</p>
<p>朱曰　時醫不敢用表散。蓋慎之也。惟麻證則必須表散。如項腫遍身痛。以及腹腫腹痛證。皆毒邪閉塞。證雖凶猛。用清熱解毒。佐以表散。無不奏效如神。</p>

<h2>腹痛第九十</h2>
<p>腹痛原因毒內攻。首尾治法不相同。清解通利消飲食。更分虛實莫朦朧。</p>
<p>腹痛之症不一。總由火毒內郁。而不能出。或為風寒壅滯遏抑。或因飲食停滯不化。而皆能致痛。若見於初熱正出之間。風寒壅遏。毒反內攻。而腹痛者。急與疏表。麻出透而痛自止。以宣毒發表湯（見第五條）去升麻、桔梗、甘草、淡竹葉。或葛根解肌湯（見第五條）去赤芍、甘草。加枳殼。或葛根疏邪湯（見三十三條）治之。若飲食過傷。腹滿脹痛者。以枳實導滯化毒湯去山楂、厚朴、檳榔、甘草治之。（有用平胃散。加神麯、山楂、麥芽、枳殼、木通治之者。治腹痛滿固當。而治麻腹痛亦非所宜。方仍附收。）大便秘者。加丑牛、或大黃以利之。小便赤澀不通者。加豬苓、澤瀉以導之。若於正收及收未盡之時而腹痛者。乃外邪未盡。而復入里所致。宜兼清中外。法當疏托。佐以清解。使毒復出。而痛自止。以清熱透肌湯（見二十五條）加枳殼。木通、黃芩治之。如麻全斂之後而腹痛者。治宜清涼解毒。佐以風藥。兼分利餘熱。使毒內消、而痛自愈。以化毒清表湯（見十六條）去知母、花粉、桔梗、甘草。加枳殼治之。又須驗其有無他症。分別屬虛屬實而治。若邪熱內結而腹痛者。以通利大便為主。以河間涼膈散（見二十六條）去甘草治之。如麻後脾氣不調而致腹痛面目四肢浮腫者。以分利小便為主。以導赤散（見二十六條）治之。腹疼而小便不通者。以導赤散（見二十六條）加芍藥治之。若麻症毒重。腹痛煩躁潮熱者。以連翹敗毒散。去赤芍、甘草治之。倘腹痛不止。加黃連、麥冬治之。若麻症首尾肚痛者。此皆由毒火內蘊而然。宜先發散。以防風敗毒散（見第五條）去桔梗、甘草治之。後以山楂肉煎湯與服。至若元氣大虛。陰陽不能升降。小水不利。遍身浮腫。喘促兼見者。則難治矣。</p>
<p><u>枳實導滯化毒湯</u></p>
<p>枳實　青皮　麥芽　木通　連翹　赤苓　牛蒡子　山楂肉　檳榔　厚朴　甘草　燈心引。水煎服。</p>
<p><u>連翹敗毒散</u></p>
<p>連翹　防風　牛蒡子　荊芥　木通　赤芍　甘草　水煎服。</p>
<p><u>平胃散</u>　治胃中宿食不化。藜藿之人宜之。</p>
<p>厚朴（去皮薑汁炒）　蒼朮（米泔水浸去皮麻油拌炒黃色各四錢）　陳皮（去白）　炙甘草（各二錢）　姜引。水煎服。</p>

<h2>腰痛第九十一</h2>
<p>麻疹腰痛症候惡。嬰兒罕有男婦多。男為腎敗女血耗。治法不同切莫錯。</p>
<p>麻疹之症。原系胎毒所感而發。而臟腑所蓄之毒。因之而泄。故諸經皆有見症。惟腎為清淨之府。不宜見症。腰者屬腎。膀胱之絡系焉。故凡麻症。多忌腰痛。如見腰痛。則為逆候。然腰痛之症。幼孩罕有。惟男婦多有腰痛者。何則。蓋男人有五勞六慾之傷。腎多虛弱。麻乃火候。丙丁熬煎。壬癸必涸。麻收之後。陰血必虧。津精重耗。故多見斯症。乃為腎敗之候。最為難治。宜以四物湯（見二十五條）合六味地黃湯（見七十八條）加枸杞、杜仲、故紙之類主之。如尚有餘毒未盡者。更加牛蒡子、連翹、治之。如兼有潮熱者。加酒炒黃連、黃芩、鹽酒炒黃柏、地骨皮等藥治之。如初熱正出已出之時腰痛者。則於宣發清解藥中多加生地黃、當歸、以滋養之。若婦人出麻之際。或值經來之時。或因熱重。迫血妄行。天癸非期而來。血既下行。已經暴耗。兼之毒火熬煎。耗中加耗。人身之血。能有幾許。當此重耗。未有不生腰痛之疾者。凡有此候。急宜以四物湯（見二十五條）多加元胡索主之。倘仍有餘毒未清者。或兼有潮熱者。則仍加炒黃連、炒牛蒡、連翹之類。以解其餘毒。清其餘熱。如見於初潮已出之間者。則亦於宣發清解藥中。多加生地黃、元胡索、當歸治之。總宜急為調治。免致奪血而亡之患。</p>
<p>朱曰　治腰痛法。皆井井有條。</p>

<h2>氣痛第九十二</h2>
<p>氣疼皆因風邪干。內有餘熱與風摶。此症逢之休妄治。法當寒熱分兩般。</p>
<p>麻症氣痛。皆因內熱未泄。外為風寒所襲。食熱相搏。內外夾攻。致有此候。然有寒熱之分。寒者易治。熱者難為。治之者、先宜探其寒熱而施治。方無差謬。凡遇此候。先以冷飯炒熱。以絹包裹乘熱而揩其胸。喜揩而痛稍減者。此寒多熱少。以香茱湯與之頓服。得吐。則寒邪外泄。而痛即止。不吐亦即痊愈。若揩之而更加痛者。此內熱已極。外感最深。熱毒風寒。搏結胸中。吐之難減。下之不利。溫之增劇。涼之弗息。延經一二日。肺胃腐敗而死。雖用清熱保肺清胃之劑。亦僅十全一二而已。</p>
<p>朱曰　試氣痛寒熱。法甚精。然炒熱鹽試之。亦未嘗不可。腹痛不僅有寒熱兩證。因氣、因血、因痰、因食。且有虛痛。有實痛。原因不一。</p>
<p><u>香茱湯</u>　治寒痛、絞腸痧等症。</p>
<p>香附米　吳茱萸　五靈脂（俱用醋炒）　臺烏藥（各三錢）　水煎濃汁。頓服。中病即止。</p>

<h2>頭溫足冷下體冷過膝四肢身體冷如冰第九十三</h2>
<p>麻症屬陽身宜溫。身不溫暖有災迍。首尾不溫非美候。變症一見謁閻君。</p>
<p>頭溫腳冷症候逆。初出見之且莫急。正出正收腳仍冷。縱有神方也無益。</p>
<p>遍身發熱麻之常。若不發熱苦難當。收後下體冷過膝。此為腎敗治無方。</p>
<p>四肢身體冷如雪。初熱見之毒難出。正收收後逢斯症。脾胃敗壞死可決。</p>
<p>痘症頭溫足冷為順。如麻見頭溫足冷之症。則為逆候。然而麻症有下身冷者。亦有順逆。但有先後之分耳。何則。麻之為症。上膈主之。必從頭上熱至腳。其初熱時。上身壯熱。下身及腳涼冷。必須壯熱至足。麻方得出。故初發熱之時。下身及腳涼冷。此為順候。若出後及正收之時。則上身下體。俱以不冷為佳。此時下身冷者。則為逆候。至於麻收之後。則宜遍體溫涼如常。倘有麻收之後。雖遍身溫涼如常。獨下體厥冷過膝上止者。此為腎敗。不治之症。若初出之時。腰以下不熱。毒不能透。而反漸收者。亦為逆候。急當溫養脾腎。或有得生者。溫脾如白芍藥、炙甘草之類。果仁、白朮等味。在所宜禁。養腎如熟地黃、當歸之屬。杜仲、枸杞等味。又在所必忌。只可用養陰湯。（見三十二條）去麥冬、元參、薄荷、荊芥、川芎。加炙甘草。以補其脾、養其腎耳。夫麻乃肺胃邪熱所發。本屬於陽。故四肢身體常宜溫暖。若四肢身體反冷如冰者。則是大逆症矣。若初出正出之時。四肢身體冷如冰者。則毒不得透。而麻必漸收。若正收及收後。肢體冷如冰者。此乃脾胃敗壞。氣血大虛。毒必不盡。定不治矣。</p>

<h2>瘧疾第九十四</h2>
<p>麻疹寒熱似瘧症。柴苓湯兒加減進。收後患瘧用鱉甲。神而明之醫中聖。</p>
<p>麻症初熱已出之時。有寒熱似瘧者。此時切不可專以瘧疾施治。宜以葛根疏邪湯（見三十三條）加薄荷葉主之。至出盡之時。如有寒熱似瘧者。以柴苓湯。去人參、半夏、肉桂、白朮。加貝母、骨皮治之。如麻後竟成瘧疾者。治法以清涼健脾開胃為主。宜以靜遠主人鱉甲飲主之。渴者。加熟石膏少許。不渴者。方中之麥冬、知母。須除去之。夫瘧多因脾虛生痰而作。若出麻之後。果是瘧疾。並無餘毒。則柴苓湯中之人參、半夏。又何妨施用。但肉桂、白朮。不可輕使耳。又何必拘泥麻初常法。麻後余邪等症之不宜用燥悍之藥耶。如小柴胡湯。（見二十二條）正所宜用。所謂神而明之。存乎其人者此也。</p>
<p>朱曰　瘧之原因甚多。當因其見證而治之。不必拘於一證。亦不必拘於一方。</p>
<p><u>柴苓湯</u></p>
<p>柴胡　半夏　人參　黃芩　甘草　豬苓　澤瀉　白苓　白朮　肉桂　薑、棗引。</p>
<p><u>靜遠主人鱉甲飲</u></p>
<p>九肋鱉甲（新瓦上焙、以醋淬數次、至黃色、研為末、再用醋拌炙干二錢）　山楂肉（去子三錢）　麥冬　薏苡仁（炒各五錢）　白茯苓（二錢）　橘紅（二錢五分）　知母（一錢二分）　乾葛　白芍（各一錢五分）　柴胡（二錢）　貝母（三錢）　淡竹葉（一錢）　炙甘草（七分）　姜引。水煎服。</p>

<h2>沉睡昏睡似寐非寐煩躁不眠第九十五</h2>
<p>沉睡昏睡似寐同。卻有分別在其中。更有煩躁不眠者。臨症無訛是良工。</p>
<p>沉睡者。謂沉沉熟睡。精神意志清白者、是也。夫麻原屬火候。火症得安靜沉睡。本為上吉。然當分首尾而治。正熱出現之時。其人精神困倦。沉睡少醒者。則為逆候。何則。蓋緣正氣虧損。邪火內郁。而未能發揚於外。乃正氣不勝所致。後必變大發煩躁者有之。宜以養陰湯（見三十二條）去熟地黃、川芎、白芍。加生地黃主之。若正收及收後。能食而安靜沉睡者。蓋緣氣血俱虛。火毒退去而得安寧。此為順候。治法、當以補脾養血為要。以四物湯（見二十五條）加薏苡仁、白茯苓主之。又有一等名曰昏睡。昏睡者。調昏昏而睡。不知起止。雖睡多久。醒來不知人事。掐其頰車、合谷二穴。而不知痛者。是也。又有一等似寐非寐者。此兩症、無問正出收後。見之良非吉兆。多難治療。當察其兼見何症而施治之。夫沉睡昏睡兩症。雖相彷彿。而實不同。昏沉二字。醫家最當詳辨。庶幾臨症無訛。又有麻疹挾熱。作麻不出。煩躁不眠者。法當解毒清涼。以白虎解毒湯（見二十六條）加連翹、牛蒡子以清解之。熱除麻出。而煩躁自寧。可以安寢矣。若收後煩擾。而反不得寐者。是餘火復燃。急須滋陰養血。以六味地黃湯（見七十八條）合四物湯（見二十五條）。加生棗仁二三錢與服。則陽自斂而得寐矣。</p>
<p>朱曰　麻後煩擾不寐。用六味丸加減。亦是一法。</p>

<h2>中惡第九十六</h2>
<p>麻疹收完幸平復。動止如常飲食足。心腹絞痛忽然亡。此是氣虛中惡毒。</p>
<p>麻疹收完之後。動止飲食如常。忽然心腹絞痛而死者。此是元氣虛弱。兼之偶中疫癘之氣。正不勝邪。邪伏於中。外若無病。內已虧損。故一中即死。謂之中惡。</p>

<h2>發搐第九十七</h2>
<p>痰熱聚於心胞絡。喉中哈哈發驚搐。未透之時反為吉。慎勿妄投金石藥。</p>
<p>麻毒流連為壯熱。煩躁不寧時搐掣。養血散火清心肝。神爽身涼生可決。</p>
<p>發熱無休神漸昏。忽然瘛瘲似堪驚。莫將瘋癇同調治。小便通利即安寧。</p>
<p>麻之發搐。不同常論。乃痰熱聚於心胞絡中所致。若見於發熱初出未透之時。俱為無害而反吉。治法宜以疏散之劑。少加清涼之藥治之。以清熱透肌湯（見二十五條）去生甘草、杏仁。加栝蔞霜、淡竹葉治之。若收後而發搐者。則為難治。法當消痰清上焦之火。兼利小便。只宜用輕清之劑調之。不可誤用鎮驚金石之藥。以加味導赤散（見四十九條）去薄荷、石膏。加貝母、栝蔞霜主之。如痰壅甚者。以栝蔞仁一味煎湯與服。以湧吐之。如麻後渾身壯熱不除。未至羸瘦。但多搐掣、煩躁不寧者。此乃熱在心肝二經。然不可與急驚同治。以當歸養血湯去川芎、甘草。加酒炒黃連、地骨皮。與黃連安神丸相間而服。或以安神丸去冰片、甘草。或導赤散（見二十六條）去甘草。加人參、麥冬。煎汁送下治之。小便清長者可治。小便短少者不可治。宜以抱龍丸與服。若搐而喉中無痰鳴。或自吃指者。是非麻之發搐。乃正虛不能主持之候也。必死不治。</p>
<p>朱曰　以栝蔞仁一味煎湯取吐。為吐法另立一法。</p>
<p><u>當歸養血湯</u></p>
<p>當歸　川芎　生地黃　麥冬　木通　梔仁　甘草　淡竹葉　燈心引。</p>
<p><u>黃連安神丸</u></p>
<p>黃連　當歸　龍膽草　硃砂（各二錢）　全蠍（水洗糯米拌炒干七隻）　石菖蒲（薑湯泡去毛薑汁蒸）　白茯神（各一錢五分）　為末。滾水和作餅。蒸熟。以獖豬心血同搗為丸。以硃砂為衣。黍米大。燈心湯下十丸。</p>
<p><u>安神丸</u></p>
<p>黃連　當歸身　麥冬　白茯苓　甘草（各五錢）　硃砂（一錢）　冰片（二分五釐）　為末。滾水和丸。蒸熟。以獖豬心血同搗合丸。黍米大。燈心湯下十丸。</p>
<p><u>抱龍丸</u></p>
<p>琥珀　天竺黃　白檀香　人參（各一兩五錢）　白茯苓（一兩五錢）　甘草（去節三兩）　枳殼（麩炒）　枳實（麩炒各一兩）　辰砂（五錢）　金箔（一百張）　山藥（去黑皮炒熟一兩）　牛膽南星（一兩）　為末。每藥一兩。取新汲井水一兩。同入乳缽內搗勻為丸。如皂子大。勿見日。陰乾。曬則燥烈。每用一丸。薄荷葉煎湯化下。</p>

<h2>譫語第九十八</h2>
<p>手厥陰經心胞絡。熱邪壅滯譫妄作。正收收後兼涼血。發熱正出用疏托。</p>
<p>譫語妄言。其症皆由熱邪熾盛。火毒壅滯於心胞絡而作。若初發熱而煩躁狂言。或麻隱而不出者。以宣毒發表湯（見第五條）去升麻、桔梗、甘草煎汁。調辰砂、滑石末治之。（有用第二條納荊防敗毒散去柴胡、川芎、羌活、人參、甘草。加木通、豆根、骨皮治之者。並註記聽用。）若發熱未出正出之際而譫妄者。俱為火邪內伏。不得透表而致。藥宜疏托。佐以清涼分治之品。以葛根解肌湯（見第五條）去赤芍、甘草。加麥冬、赤茯苓、石膏、知母、枳殼治之。甚則加蜜酒炒麻黃以發越之。使麻得以盡出肌膚。而譫語自止。若麻已出之後。狂言亂語者。以淡竹葉、燈心煎湯。調辰砂、滑石末治之。正斂及斂後譫語者。藥宜清涼解毒。佐以分利涼血之劑。以白虎解毒湯（見二十六條）去天花粉。加牛蒡子、連翹、木通、赤苓。以清解涼血而分利之。（有以竹葉石膏湯去人參、半夏、甘草梢、粳米，加生地黃治之者，實為無濟。）使火退毒清。而譫語自止矣。慎勿遲延。以致不救。如熱輕餘毒未除者。必先見諸氣色。宜預防之。始終以消毒飲（見二十二條）除甘草。加連翹、枳殼、木通、赤苓以分利之。（有用蘇葛湯、加減黃連解毒古方治之者，並註記聽用。）若麻收後餘熱內攻。循衣摸床。譫語妄言。神昏志衰者。死症也。</p>
<p>朱曰　譫語有輕有重。傷寒胃中熱甚。上乘於心。心為熱冒。譫語不休。其證至重。故必下之。此則僅僅妄言證之輕者。故可以辰砂、生地、木通或白虎輩清之。</p>

<h2>虛羸第九十九</h2>
<p>麻毒流連熱不除。渾身似火毛髮枯。尫羸漸漸成疳瘵。得遇良工病可蘇。</p>
<p>麻疹收後。身有微熱者。此虛熱也。不須施治。待氣血和暢。自然退去。若麻疹既收。其毒不解。邪火拂鬱。渾身發熱。晝夜不退。精神倦怠。飲食減少。或咳嗽不止。或便泄不已。或身熱不除。形體羸瘦。毛髮枯豎。皆真元虛損所致。若不及時調理。恐成疳瘵之患。倘不早治。以致睡則揚睛。口鼻氣冷。手足厥逆。微微瘛瘲。變為慢風。不救者多矣。並宜以雙和湯去川芎以和之。有嗽。加橘紅、貝母。咳。加麥冬、百合。有瀉。加土炒白朮與炒扁豆。如食難消化。加砂仁、麥芽。如氣血俱虛。以雙和湯合四君子湯（見七十二條）。隨症調治之。切禁用寒涼傷犯脾胃之藥。專力資培。緩圖平復可也。愚按、虛羸之候。雖系真元虛損。故不宜用寒涼傷犯脾胃之藥。亦不宜驟用大補之劑。但當清其餘熱。滋其陰血。和其脾胃。平其肝氣。殺其疳蟲。使營衛和暢。脾胃健運。自然日漸平復。神全體肥。若以雙和散而治虛羸。竟用耆、桂。是猶抱薪救火。非惟無益。而又害之矣。曷若以柴胡四物湯（見三十條）去川芎加薏苡仁。與清熱除疳丸去川芎加薏苡仁。相間而服。實為妥當。若麻後元氣不復而羸瘦。身無潮熱者。乃脾胃虛弱所致。調理脾胃。平其肝木。必漸漸康強。以白芍湯主之。或以八珍湯去白朮、人參。加芡實米、薏苡仁治之。慎勿輕用人參、白朮。恐閉其餘邪。致難清理。如麻收之後。失於調理。以致體瘦氣弱。且又泄瀉。將成疳積者。宜以奇效神應肥兒丸。或健脾肥兒丸治之。如麻後眼青體弱。精神不如平日。又有咳嗽氣急者。以蘇子四君湯加薑汁炒芥子、光杏仁治之。氣急甚者。加籮卜子、栝蔞仁治之。若熱大甚。或日久不減。而漸羸瘦者。總宜清熱平肝。以柴胡麥門冬散（見三十條）加酒炒黃連、黃芩、骨皮治之。甚則以古方黃連解毒湯（見三十五條）合人參白虎湯。（見六十四條）與柴胡麥門冬散（見三十條）。相間而服以治之。</p>
<p>朱曰　清餘熱、滋陰血、和脾胃、平肝氣、殺蟲疳。凡此數法。真治小兒麻後虛羸之聖法。</p>
<p><u>清熱除疳丸</u></p>
<p>黃連　當歸（各二錢）　龍膽草　川芎（各一錢）　青皮　陳皮　蘆薈（煅）　干蟾頭（又名蛤蚾、即蝦蟆、火炙酒淬。）　君子肉（麵粉包煨、去殼並黑皮、各錢半。）　為末。神麯糊合丸。米飲下。</p>
<p><u>白芍湯</u></p>
<p>白芍藥　炙甘草（此二味為君）　蓮肉　山藥　扁豆　龍眼肉　青黛　麥冬（此六味為臣）　合三四劑。水煎服。</p>
<p><u>八珍湯</u></p>
<p>當歸　川芎　熟地黃　白芍藥　人參　白茯苓　白朮　甘草　薑、棗引。</p>
<p><u>奇效神應肥兒丸</u>　治肌瘦面黃。或面青而白。泄瀉少食。肚腹脹大。青筋滿腹。或傷飲食。常有吐瀉。尿如米泔。及一切疳症。</p>
<p>人參（三錢、如力微者、用一兩、或以乳汁蒸北直參一兩代之）　大川黃連（酒炒二錢）　臭芫荑（炒擦去皮取淨者五錢）　君子肉（麵粉包煨、去殼、並去內黑皮、四十五粒。）　夜明砂（淘去土砂、取淨砂醋炒幹一兩。）　漂白朮（陳壁土炒五錢、不宜白朮者、以薏苡仁炒代之。）　吳神麯（炒五錢）　生麥芽（炒五錢）　天漿子（即五穀蟲肉、湯浸洗淨炒一兩。）　淮山藥（炒三錢）　小青皮（醋炒三錢）　胡黃連（酒炒三錢）　山楂肉（去子湯洗三錢）　干蛤蟆（火炙醋淬極焦三隻）　花檳榔（三錢）　等合研為細末。每早空心。以米飲調下二三錢。</p>
<p><u>健脾肥兒丸</u></p>
<p>人參　陳皮　甘草（各五錢）　黃耆（蜜炙）　扁豆（炒）　山藥（炒）　白朮（泔水洗漂土炒）　白苓（炒各一兩）　神麯（炒）　楂肉（去子各二兩）　百合　當歸（去尾各八分）　黃連（酒炒三錢）　白芍（酒炒）　地骨皮（去骨酒洗各六錢）　陳皮（去白五錢）　為末。蜜丸。彈子大。老米為飲。化下一丸。</p>
<p><u>雙和湯</u></p>
<p>熟地黃　白芍（酒炒各一錢）　黃耆（蜜和酒炒）　當歸（各七分）　川芎　炙甘草（各四分）　上肉桂（三分、有熱者去之）　生薑一片。紅棗一枚去核為引。水煎服。</p>

<h2>妊娠出麻第一百</h2>
<p>孕婦麻症若相當。潮熱蒸蒸胎易傷。子去母應無害事。症輕子母兩無殃。</p>
<p>大熱蒸蒸血海乾。毒火內攻胎不安。急宜清熱養營血。治不依法生禍端。</p>
<p>古云。胎遇熱則墜。麻為火候。內必有熱。最易墜胎。孕婦出麻。此症極險。當於初熱未出之時。須察其熱之輕重。正出之際。須驗其麻色之紅淡。法宜疏解。佐以清涼滋血安胎之藥。不可犯動胎氣。初熱時。宜用參蘇飲去人參、半夏、木香、陳皮。加條實子芩、大腹皮以發之。或以四物湯（見二十五條）加子芩、荊芥、蘇葉、蘄艾主之。或以四物湯（見二十五條）加白朮錢半、子芩、蘄艾、枳殼、砂仁各二錢主之。或以安胎散、罩胎散主之。始終以安胎清熱為主。則胎不動而麻易出。此理誠當。愚按、孕婦出麻初熱之時。而用四物湯加白朮、艾葉、砂仁。與夫安胎散、罩胎散、方中之人參、白朮、川芎、砂仁、香附、白芍等味。恐燥悍之藥。觸動毒火。而熱轉甚。酸收之味。斂固毒火。毒只內攻。麻難得出。症必增危。非但墜胎。且難保妊婦無虞。即如參蘇飲。雖曰除去人參、半夏、木香、陳皮。而要知桔梗、甘草亦不宜遽用。莫若以宣毒發表湯（見第五條）去升麻、桔梗、甘草、枳殼、木通。加當歸、條實子芩、生地黃、元參、酒炒黃連主之。使麻毒透出。內熱自退。而胎自安矣。麻出之後。則宜以四物湯（見二十五條）加條子芩、黃連、牛蒡子之類主之。至於麻收之後。亦宜以四物（見二十五條）為主。如安胎散、罩胎散、四物加白朮、砂仁、蘄艾、及安胎飲等方。俱可加減選用。倘無溏瀉。而大便閉澀結滯者。則人參、白朮。又當慎用。大抵凡一切實脾行氣溫燥之藥。既礙麻症。復傷子氣。咸宜禁用為是。</p>
<p>朱曰　妊娠出麻。在不知者必詫為希奇。其實男子在三十以內。亦間出麻。蓋麻為先天遺毒。於本人氣血。原相融洽。故能留藏許久。而始發出。所云燥悍之藥。觸動毒火。酸斂之味。斂固毒火。真是至理名言。當奉為金科玉律。</p>
<p><u>參蘇飲</u></p>
<p>人參（三分）　蘇葉　桔梗　葛根　前胡（各四分）　木香（一分五釐）　陳皮　茯苓（各五分）　枳殼（三分）　半夏　甘草（各二分）　生薑引。水煎服。</p>
<p><u>安胎散</u></p>
<p>人參　白朮　茯苓　甘草　川芎　當歸身　陳皮　白芍藥　大腹茸　連殼砂仁　蘇葉香附米　條實子芩　早米引。水煎服。初發熱。加升麻、葛根、連翹。麻太多。加酒炒黃連、牛蒡子、山楂肉。口渴。加麥冬、知母、天花粉。若系痘症。痘不起發。加牛蒡子。倍用白芍。</p>
<p><u>罩胎散</u></p>
<p>白朮　當歸　白芷　白芍　茯苓　柴胡　川芎　阿膠　陳皮　砂仁　甘草　糯米引。水煎服。一書、加干柿蒂七個。苧麻根七寸。甜瓜蒂一個。將藥入銀器內。放水二鍾。以薄荷葉蓋定。煎至七分。去渣。仍將薄荷葉蓋之。溫服。（按苧麻根、蘇葉。妊娠出麻初潮。用宣毒發表湯內宜加入。）</p>
<p><u>安胎飲</u>　孕婦出麻宜用。</p>
<p>條實子芩（沉水者加二錢）　白朮　當歸身　白芍藥　人參（各一錢）　川芎　陳皮　蘇葉　大腹皮（黑豆水浸、洗淨、各八分）　連殼砂仁（薑汁炒）　甘草（各五分）　糯米一撮引。</p>

<h2>婦人出麻適值經行及經水非正期而來第一百零一</h2>
<p>女人麻症最難醫。陰質從來血多虧。待得疹子將發日。又恐天癸正行期。</p>
<p>發熱經行非正時。火邪迫血血奔馳。急須涼血停為美。若待中虛悔卻遲。</p>
<p>正理論云。嬰兒女子。益以滋水。以女子陰質。血常不足也。麻症血若不足。多生變症。故女子十四歲以後。有出麻者。常恐天癸正行。血走氣虛。而成伏陷也。宜以養陰湯（見三十二條）去白芍、川芎、熟地黃。加生地黃主之。若女子出麻於發熱之時。經水忽來。卻非經水正臨之期。此乃毒火內蘊。擾亂血海。迫血妄行。故經水不依時下也。宜以涼血飲子（見四十五條）去赤芍、木通。或涼血地黃湯（見四十五條）去甘草。或元參地黃湯（見五十八條）去升麻、白芍、甘草。俱加荊芥、連翹、牛蒡子主之。或以古方黃連解毒湯（見三十五條）加生地黃、當歸、炒荊芥、連翹、牛蒡子治之。總以涼血為主。必得經止方妙。如服藥不止。久則中虛氣弱。麻必隱伏。</p>

<h2>產後出麻出麻胎墜第一百零二</h2>
<p>產後如逢出麻疹。此時胎去免憂惶。只憑補益功最效。莫犯寒涼生氣傷。</p>
<p>嬰兒尚在母腹中。天行麻疹正臨躬。大熱蒸蒸胎因墜。治法莫與產後同。</p>
<p>婦人血常不足。產後則血更虧。如產後又值出麻。須當養血。而略兼解毒之品。以四物湯（見二十五條）少加荊芥、牛蒡子主之。不可妄用寒涼。恐傷生髮之氣。有用十全大補湯主之者。但方內白芍、肉桂。須宜酌用。若欲用之。當俱以酒炒用。以逐瘀生新。白朮須以芡實米易之。若系孕婦出麻。熱甚胎墜。不拘已現麻未現麻。則竟以四物湯（見二十五條）加生蒲黃、牛蒡子、黃連、黃芩、連翹、炒荊芥主之。以去其舊汙。生其新血。解其毒而清其熱。自獲奇效。又不可拘產後之例。宜用補氣血也。</p>
<p><u>十全大補湯</u></p>
<p>人參　白朮　白苓　甘草　川芎　熟地黃　當歸　白芍　黃耆（各一錢）　肉桂（三分）　姜（三片。）紅棗一枚引。水煎服。</p>

<h2>產婦麻後無乳第一百零三</h2>
<p>產婦麻後乳汁干。心火煅煉竭津泉。惟有養血為急務。莫施峻劑塞乳源。</p>
<p>乳汁乃津液化成。婦人產後。去血過多。兼之麻火煅煉。血枯津涸。故乳汁干竭。宜養血以滋生化之源。切不可妄用峻補之藥。塞其湧泉之源也。宜以四物湯中（見二十五條）加花木通主之。</p>

<h2>麻後遍身腫第一百零四</h2>
<p>遍身浮腫因何作。只因麻後氣血弱。嬰兒閨秀從無此。老翁婦人此候多。</p>
<p>麻後遍身浮腫。童孩罕有此候。惟老人婦人多有之。蓋老人氣血本虧。兼之麻火耗血。以致出麻之後。遍身浮腫。宜以四物湯（見二十五條）合四君子湯（見七十二條）去白朮。加薏苡仁、甜葶藶治之。若女人麻後遍身浮腫。必系初熱正出已出之間。適遇經行。陰血重耗。故麻後遍身浮腫。如無餘熱便閉等候。則當以養榮湯或四物湯（見二十五條）。或四君子湯（見七十二條）。俱多加甜葶藶以治之。</p>
<p><u>養榮湯</u>　治脾肺氣虛。營血不足。驚悸健忘。寢汗發熱。食少無味。身倦肌瘦。</p>
<p>人參　白朮（土炒）　黃耆（蜜炒）　炙甘草　陳皮（去白）　桂心　當歸（各一錢）　熟地黃　五味子（蜜炒、此味宜除）　白茯苓（各七分）　遠志肉（五分）　白芍藥　薑、棗引。水煎服。</p>

<h2>余邪為殃第一百零五</h2>
<p>麻後余邪最作殃。幾經惡候甚郎當。時行癘氣相傳染。疫鬼勾魂赴北邙。</p>
<p>麻疹出盡得安寧。邪未盡時症未平。拂拂煩熱邪尚熾。頻頻嘔吐毒猶蒸。</p>
<p>麻疹於欲出未出之時。宜早發散。以解其毒。則無餘邪之為後災也。若不知解毒於初。使麻盡出。以致毒停蓄於中。未有不為殃者。或為壯熱。日久枯瘁。或為驚癇。或為泄瀉。或咳促咳血喘急。或嘔濃膿、而成肺癰。或作疳䘌而死。此雖一時癘氣之染。彼此相傳所致。而未有不由於人事之未盡者也。業斯道者。但見先出疹者。有為余邪之發。死而不治。則後之初發者。即早為之預解。使無餘邪為害。而不致於夭札。方稱良工。但凡麻疹。只要出得盡。則毒便解。而正氣和平矣。若麻正收之際。而猶拂拂煩熱不寧。如蛇在灰。如蚓在塵之狀。或嘔吐。或泄瀉者。此乃毒邪壅遏。尚未盡出故也。煩熱者。以古方黃連解毒湯（見三十五條）加麥冬、生地黃、地骨皮、牛蒡子、赤茯苓治之。嘔吐者。以柴胡橘皮湯去人參、半夏。加枇杷葉、木通治之。倘果麻未出盡。以苧麻蘸酒。或蘸胡荽酒戛之。待麻出盡。則煩熱自除。嘔瀉自止矣。如麻收後。只發熱而無他症者。以加減清肌湯加黃連治之。如麻後有餘毒未盡。而發壯熱者。以古方黃連解毒湯（見三十五條）加生地黃、鮮地骨皮、木通、枳殼主之。如麻後身熱不除者。以柴胡四物湯（見三十條）去人參、白芍、川芎。加酒炒黃連。或生地骨皮湯（見三十條）加黃連治之。如麻後餘毒未清。餘熱未盡者。以十仙湯加骨皮。或連翹清毒飲去赤芍、桔梗、甘草。加黃連、黃芩、地骨皮、生地黃治之。如麻後餘毒未清。留滯肺經。致吐痰如黃膿者。乃成肺癰之候。以桑連散治之。如不愈。以百部湯治之。倘不全愈。以花蕊石丸治之。並以白芨為末。用豬肺切薄片蒸熟。蘸白芨末食之。若用此數方不愈。則成肺痿。宜以紫菀湯治之。</p>
<p><u>柴胡橘皮湯</u></p>
<p>柴胡　橘皮　黃芩　白茯苓　人參　半夏　甘草　竹茹一團。生薑一片引。水煎服。</p>
<p><u>加滅清肌湯</u></p>
<p>柴胡　黃芩　生地黃　當歸　地骨皮　茯苓　知母　淡竹葉七片引。水煎服。</p>
<p><u>十仙湯</u></p>
<p>柴胡　葛根　元參　黃芩　黃連　梔子　赤茯苓　枳殼　生地黃　陳皮　生薑引。水煎服。</p>
<p><u>連翹清毒飲</u></p>
<p>連翹　防風　荊芥　牛蒡子　石膏　赤芍　桔梗　甘草　水煎服。</p>
<p><u>桑連散</u></p>
<p>綠豆粉　桑白皮（蜜蒸）　苦參（各五錢）　黃連　天花粉（各二錢）　為末。白湯送下三四茶匙。</p>
<p><u>百部湯</u></p>
<p>地骨皮　麥冬　天冬　知母　元參　栝蔞仁　百部根　百合　地茄根　水煎服。</p>
<p><u>花蕊石丸</u></p>
<p>地骨皮　百部　百合　天冬　麥冬（各五錢）　薏苡仁　花蕊石（各一兩）　寒水石　胡黃連（各三錢）　真熊膽（三錢）　為末。綠豆粉合丸。白湯下。</p>
<p><u>紫菀湯</u></p>
<p>人參（三錢）　桔梗　茯苓（各一兩）　知母　貝母（各一錢五分）　阿膠　紫菀　甘草（各五分）　水煎服。</p>

<h2>不食吃食太早貪食不厭第一百零六</h2>
<p>數日不食有何妨。麻色淡潤保無殃。吐蟲自汗相兼見。果系脾熱用瀉黃。</p>
<p>胃火蒸蒸食頻頻。通利小水便安寧。吃食太早生奇症。咬指嘶唇好怕人。</p>
<p>麻於初熱未出之際。多有不食者。乃胃經火邪熾甚。故飽而不索食也。但得麻色淡紅潤澤。雖數日不進飲食。亦無妨害。不必強與之食。蓋熱毒未解。內蘊實熱。自必不食。若見初熱未出及正出之時。以白虎解毒湯（見二十六條）去天花粉、黃連、山梔仁、麥冬。加荊芥、葛根、牛蒡子、連翹主之。使麻透盡。內熱清散。自能食也。出盡而不食者。宜清解胃火。以石斛清胃散（見五十九條）去赤芍、甘草。量加健運之味治之。麻收之後。如仍不食者。以四物湯（見二十五條）加神麯、山楂、麥芽。或更加砂仁。以三劑與服。則自能食。但方內有熟地黃。胃虛弱者。宜少用之。如元氣蔞頹者。急須培補。防有虛羸之患。若麻收後。胃虛而不納五穀者。當以理脾養胃為主。宜以六仙散（見七問內）治之。若麻後身熱不除。煩躁不食者。此屬膈熱。以河間涼膈散（見二十六條）去芒硝、大黃。加丑牛以治之。如麻後身大熱、口渴不食、唇裂、眼腫、大便秘、小便不知出者。以河間涼膈散（見二十六條）通利三四次即愈。若麻後臉青、唇紫赤。身熱不食。乃毒火太甚。或瀉或渴。或咳嗽。俱宜以古方黃連解毒湯（見三十五條）倍用梔仁。加薄荷葉、地骨皮。以二劑與服即愈。若麻收後。而不思飲食。鼻干無涕者。以清肺消毒湯除桔梗、甘草。加桑白皮、貝母主之。若因先服涼藥過多。有傷脾胃。身熱虛煩不食者。以四君子湯（見七十二條）去白朮。加薏苡仁、連翹、牛蒡子、解毒之味治之。但方中之人參。必要察人之虛實而施。須其臉不紅、口不渴、唇不赤。方可用之。否則不宜。若麻不食而兼吐蟲。則為胃敗不治之症。若麻後不食而吐蟲。又兼自汗者。真是虛症。最為難治。用藥不當。變症多端。不可依麻初常法。當用辛溫解散之劑。如果系脾熱。則以瀉黃散酌量加減而治之。凡出麻之後。胃氣未平。飲食不可驟進。宜以清粥緩緩調和。使胃氣舒暢。漸進飲食。自無後患。麻後若吃食太早。咬指甲。撕口唇。𦚼眼毛。看手、咬人等症。宜以解毒化滯湯去甘草、桔梗。加青皮治之。又有麻收之後。貪食不厭者。乃胃火太盛所致。宜以大連翹飲（見十八條）去赤芍、甘草、柴胡。加地骨皮、黃連、石膏、知母、生地黃治之。</p>
<p><u>六仙散</u></p>
<p>螞蟻花（燒灰）　蓮肉　薏苡仁（各二錢）　藕節（一兩）　𣗬石斛　陳早米（炒各五錢）　為末。米湯送下三錢。</p>
<p><u>清肺消毒湯</u></p>
<p>防風　枳殼（各五分）　連翹　前胡　黃芩　桔梗（各一錢）　荊芥　甘草（各四分）　水煎。作十餘次服。</p>
<p><u>瀉黃散</u></p>
<p>防風（四錢）　梔仁（炒黑一錢）　藿香葉（七分）　石膏（五錢）　甘草（二錢）　為末。白湯送下。或用蜜酒拌。略炒。仍以白湯送下。</p>
<p><u>解毒化滯湯</u></p>
<p>防風　荊芥　枳殼（炒）　神麯（炒）　麥冬（去心炒各五分）　連翹　黃芩（酒炒）　前胡（各七分）　茯苓（七分）　楂肉　甘草（各三分）　桔梗（一錢）　水煎。作十餘次服。</p>

<h2>麻後生瘡麻後遍身瘙癢第一百零七</h2>
<p>浴早水氣泊腠里。乾疥濕瘡由斯起。莫道小疾難為患。只愁終身瘡不已。</p>
<p>不知避忌見風早。遍身瘙癢如蟻蚤。此症不因浴早致。消風疏解癢如掃。</p>
<p>瘡疥之生。多見於麻收之後。皆緣生水洗浴大早。水氣流泊肌腠而發。是以麻後洗浴。必須過一月之後者。慮其生瘡也。如遇此症。即以防風、荊芥、艾葉煎湯洗之。或用苦參四兩、石菖蒲二兩煎水。臨洗時。加入豬膽汁二三個於水內洗之。或縛牆楓艾葉、楓樹葉、柑子葉、紅浮萍、煎水洗之。勿用生水洗。亦不用治瘡方藥熏洗。恐致閉毒入里。變生他患。為害非小。然不早治。必致每歲對出麻之月而發。雖云小疾。亦須慎之。如麻後生瘡不已。此乃餘熱未盡所致。宜以連翹生地黃湯或生地化毒煎及胡麻丸。加何首烏、刺蒺藜、白芷、薄荷之類。煎服治之。或用苦參湯治之。如麻後餘毒未潰。變生癰疽瘡癤者。以解毒湯加防風、荊芥、牛蒡子治之。或用陳氏苦參丸、荊防敗毒散（見第二條）去人參。加連翹、金銀花治之。若瘡如癩者。以胡麻散主之。如膿水淋漓。以羌活當歸散主之。若麻收之後。遍身瘙癢者。又非浴早之比。乃見風太早所致。以消風散疏解之。其症即愈。如皮膚瘙癢不能忍者。以二味消風散治之。</p>
<p><u>連翹生地黃湯</u>　治麻毒未盡。生瘡不已。</p>
<p>連翹　生地黃　金銀花　元參　黃連　荊芥穗　木通　胡麻仁　甘草　水煎服。</p>
<p><u>生地化毒湯</u></p>
<p>生地黃　金銀花　白蒺藜（炒去刺）　連翹　元參　胡麻仁　白附子（烏豆水煮透）　何首烏（烏豆水煮、俟干）威靈仙　黃連　木通　薄荷葉　荊芥穗　甘草梢　乾紅浮萍為引。水煎服。</p>
<p><u>胡麻丸</u>　治風熱癮疹。及疹後瘙癢生瘡。日久不愈。</p>
<p>胡麻仁（四錢）　防風　威靈仙　苦參（各一錢）　石菖蒲（一錢）　獨活（一錢）　白附子（烏豆水煮一錢）　甘草（五分）　為末。米糊合丸。白湯下。</p>
<p><u>苦參湯</u></p>
<p>苦參　大楓子（去殼）　荊芥　防風　白芷　獨活　何首烏（烏豆水煮干）　白附子（烏豆水煮干）　威靈仙　胡麻仁　北全蠍（糯米炒）　殭蠶（薑汁蒸）　白蒺藜（炒去刺）　牛蒡子（炒）　姜引。（一方無獨活、又一方有甘草。）</p>
<p><u>解毒湯</u>　治一切熱毒腫。或風熱瘙癢。</p>
<p>黃連　金銀花　連翹　水煎服。</p>
<p><u>陳氏苦參丸</u>　治遍身瘙癢。癬疥癰瘡。</p>
<p>苦參（四兩）　元參　黃連　大黃　獨活　枳殼　防風（各二兩）　黃芩　梔仁　白菊花（各一兩）　為末。蜜丸。桐子大。食後。或茶。或酒。送下三四十丸。日三服。</p>
<p><u>胡麻散</u>　治風熱癮疹瘙癢。並治癩。</p>
<p>胡麻仁（一兩）　苦參　荊芥　何首烏（各八分）　防風　威靈仙　石菖蒲　牛蒡子（炒）　白菊花　蔓荊子　白蒺藜（各六錢）　為末。食後薄荷葉煎湯下。或以茶下亦可。</p>
<p><u>羌活當歸散</u>　治癮疹瘙癢。膿水淋漓。</p>
<p>羌活　當歸　川芎　升麻　防風　白芷　荊芥　連翹　牛蒡子　黃連（酒炒）　黃芩（酒炒）　甘草　以酒總拌曬乾。酒煎服。或以水煎。用酒對服。</p>
<p><u>消風散</u>　治風熱咳嗽。通身疥瘰。小兒痘疹餘熱。頑麻癮疹。</p>
<p>川芎　羌活　防風　荊芥穗　藿香葉　人參　赤茯苓　殭蠶（各一錢）　陳皮　厚朴（薑汁炒）　炙甘草（各五分）　蟬蛻（一錢）</p>
<p>一方無藿香。有薄荷。水煎服。如久病頭風目翳。日三服。此方妙用全在厚朴、人參。當知肌表之疾。無不由胃而發。故用厚朴清理其內。即以人參助諸風藥消解風熱於外。則羌活、防風、荊芥輩。方始得力耳。</p>
<p><u>二味消風散</u>　治皮膚瘙癢不可忍。</p>
<p>薄荷葉　北蟬蛻（去頭足土炒）　為末。食遠酒下。</p>

<h2>見毒醫毒勿泥麻法第一百零八</h2>
<p>風寒葷腥失禁忌。現點即收不透肌。毒歸於內肚角腫。見毒且將毒來醫。</p>
<p>麻有至六七日。稍受風寒。未忌葷腥。致四肢面部。略有麻疹影點。點現而即收不見。不能透發於肌表。以致毒歸於里。忽然肚角紅腫。似毒非毒。初用玉樞丹與服。令瀉數次。繼用活命飲服之。後以人參、黃耆、白朮、蟬蛻、木通、當歸之類。托出大毒。起頂出膿。用外科敷藥與膏藥治之自愈。此見毒醫毒之法。不可拘泥麻喜清涼。而竟不敢用補也。</p>
<p><u>玉樞丹</u>（又名太乙紫金錠）　解諸毒。治諸瘡。通治百病。有起死回生之功。</p>
<p>山茨菰（洗去皮毛、淨）　五倍子（打破、洗淨焙乾、各二兩）　上麝香（揀淨皮毛）　明硃砂　明雄黃（各三錢）　紅芽大戟（綿大戟、紅柴胡、切不可用、去蘆根洗淨、一兩五錢）　千金子（去殼油、取淨者一兩）　為細末。秤過等分。配合以糯米粉攪糊和丸。或作錠子聽用。</p>
<p><u>活命飲</u>（又名活命丹）　治麻出即收。忽爾作毒。毒將出及毒出後。並宜。</p>
<p>當歸　獨活　杜仲　秦艽　細辛　白茯苓　桑寄生　上肉桂　熟地黃　北防風　川芎　黃耆　甘草　加人參　水煎服。</p>

<h1>附錄</h1>

<h2>麻疹論</h2>
<p>經云。痘稟於陰。而成於陽。麻稟於陽。而成於陰。此陰陽互根之妙也。麻乃先天真陽中之胎毒。然必得陰與之交感。而後能生其化。故曰成於陰也。方其初熱三日。必周身漐漐微似有汗。而苗乃見。汗者陰之液。發熱而漐漐者。陰陽交感。施化之驗也。苟非有漐漐之汗。營衛乾澀。腠理閉固。其苗何由而得出耶。若已齊苗。務令顆粒紅活鮮明。是乃營血附隨其氣。毓成佳碩。而精華髮見於外也。其後以漸回塌。塌後之暴悍餘氣。亦必由交感而化。陰得之而為癍跡。癍跡者。陰血之所為也。不欲其速收。恐其餘毒復返入內。必有後患。是功成於此。豈非成於陰乎。所謂麻稟陽而成於陰如此。然必內外無邪。方能成功。邪則傷正。有害於麻。法當分經辨證。依法定方。使邪去而正無害。則營衛和順。陰陽交會。無所往而無不得之矣。凡痘症重在養漿。麻症只要齊苗。苗齊功居八九。其後不過調理而已。形色喜鮮明而嫌暗滯。不妨其多。總要出得透。透則內無留邪。其症常兼咳嗽及咽喉痛。咽痛治法。以甘草、桔梗為主。相症加減。若紅腫惡熱口渴尿赤。宜加黃芩、生地、牛蒡子。外用蘄艾、蛇床子研末。新煙銅盛燃。吸菸。取出痰涎。咽痛漸愈。若不惡熱。舌胎白滑。宜加半夏、南星。外用蘄艾、半夏、南星研末。吸菸取涎。若聲音重濁。更加阿膠、玉竹、雞子白之類。若不紅腫。舌胎滑而冷。不渴。惡寒喜熱。宜用半夏、南星、附子、肉桂之類。外用油蘸大紙捻照其後頸。或用生附子研末吹之自愈。凡此不過但引其端。而未詳其法。非略也。用法不外六經。驗證重在本氣。毋庸復贅。</p>
<p><u>附案</u></p>
<p>曾醫老庚者。年二十有七。夏月出疹。頭身微熱。苗色淡紅。咽喉痛甚。時醫誤用柴、葛、牛子、甘、桔等藥。轉加作泄。大泄數次。疹頓沉沒。咽喉轉閉。口不能言。人事恍忽。暈眩欲絕。時天有在坐。予謂天有曰。此證全是一團陰寒在裡。若用疹家通套藥。必不可生。天有曰。何以言之。予曰。若內實有火。苗當紫赤。何得淡紅。且咽喉雖痛。而不赤腫。又無煩渴惡熱等證。明明腎臟虛寒。陰火上攻也。且陽和布令。百體順昌。麻疹屬陽。必純陽始得出透。見點之時。如萌芽初吐。遇陰慘肅殺之氣。摧殘所生。靡有孑遺。今值此陰邪橫發。埋沒真陽。而疹不沉沒者。幾希矣。於是陡進附子、乾薑、半夏、甘草、白朮、茯苓、肉桂、黃耆。溫補兼行。以驅陰回陽。俾駁劣悉返沖和。乃得功收再造。危乎微乎。</p>
<p>從侄經千。年三十出疹。初熱時。心中煩躁。腹內疼熱。甚為剝床。彼因問三豆湯可服乎。余曰。可急煎服。於是心腹煩熱乃解。苗不出現。人事暈眩。咳逆喘促。鼻靨扇動。詳察其證。知其為熱毒壅塞於肺。肺壅則津液不行。肌竅不開。苗故不見。因用黃芩以清裡熱。阿膠、麥冬以潤肺燥。桔梗開提肺氣。紫、葛、蒡、薄清解外熱。甘草緩中。杏仁定喘。服二劑。苗雖出透。而色皆紫黑。人事更覺沉重。飲食一點不能下。余悄謂其家曰。麻書有云。淡紅者生。紫黑者死。其家駭怖無似。余復安之曰。豈真死症耶。但其症極險耳。此為內熱甚而血結也。其證舌乾口臭。惡熱喜冷。聲音響亮。仍用黃芩、麥冬、阿膠。以清內熱。而潤肺燥。加以丹皮瀉血中之熱。合紅花之活血者。以散血結。蟬蛻、牛蒡解其外毒。黃連、甘草解其內毒。連進三劑。人事漸安。飲食漸可。紫黑漸退。而麻疹起矣。然有陰邪內盛者。苗赤紫黑。法宜驅陰回陽。其證舌潤不渴。聲低息短。惡寒喜熱。與此不同。</p>
<p>朱曰　證之陰陽。務宜細辨。陽證喜寒涼。若陰邪內盛。寒涼即死。</p>
<p>前月其弟字志千者。年二十一歲。疹出甚艱。信任內戚所薦之醫。不知解托。概用寒涼。遏郁苗氣。而不能出透。至九日而死。經千謂其弟不自謹慎。起居失節。飲食失調。以致此耳。傷哉。其弟為庸醫所殺。不歸罪於醫。而反躬自責。足徵心地惇良。皇天豈無默庇。所以自出麻疹。其證雖險。而終無害也。竊謂賞善自應罰惡。殺命之醫。寧不速誅之耶。抑何日得蒙上天並顯誅其薦醫之人。方快吾心焉耳。諺云。賢不薦醫。醫為賢人所不薦。獨愚人可得而薦乎。於是余又痛恨夫薦醫殺人者。</p>
<p>曾醫天瑞之子。大熱大渴。舌乾口苦。咽喉腫痹。氣喘腹痛。下痢紅白。小便赤熱。苗色紫而暗滯。此為火邪充斥。三焦俱為熱壅。傷津而渴。觸肺而喘。上攻而為喉痹。下迫而便紅白。精津血脈。受其煎熬。致苗色不紅活。口苦者。少陽之裡熱也。方用柴胡、黃芩。消解少陽。大黃通瀉三焦實熱。梔仁引三焦之火。屈曲下行。生地、紫草以解血分之熱。杏仁定喘。桔梗開提。甘草和中。服一劑。諸證略殺。但腹痛未減。小便如故。是夜用神砂六一散二錢。桔梗煎湯化服。使桔梗通天氣於地道。則氣不滯而壅自疏。六一散開支河以瀉小腸之熱。一服而小便通。腹痛即愈。次日苗轉紅活。諸證俱已。於是方中減去柴胡、黃芩、大黃、梔仁。更加當歸、茯苓。數劑而全愈矣。曾醫國先之孫。苗色淡紅。煩躁口渴。唇爛面腫。清涎成流。飲食不思。小便短。大便秘。予細察之。此證內真寒而外假熱。其人惡寒。身倦欲寐。乃少陰證也。內有真寒。舌胎滑而冷。口雖渴而喜熱飲。且不能多飲。小便短大便秘者。以清涎上湧。津液逆而不降也。諸證皆非真熱。乃假象也。方用附子、白朮、茯苓、半夏、吳萸。服一劑。苗色略轉。人事飲食。亦漸就康。再投一劑。口唇全愈。清涎亦不吐矣。大便初硬後溏。旋即又行轉紅白痢。吾知其里邪從下行矣。亦胃氣有權。穢腐當去之徵也。但小便仍短。方中重用肉桂末。藥內化服。三四劑。諸證皆愈而成功矣。</p>
<p><u>瘄論</u>　（胥山王琦先生醫林指月內瘄論一篇附證一則）</p>
<p>瘄。猶錯也。皮膚甲錯之謂也。俗名曰瘄。實系疹也。紅點隱隱。調之隱疹。疹之根源。乃毫毛之內。皮腠之間。因於寒。致血凝澀。其凝澀之血。散發於皮膚之外。則發而為疹。蓋人身通體毫毛之氣。肺所主也。毫毛之內。腠理之外。則秉胞中之血。熱肉充膚。淡滲皮毛。肝所主也。皮膚寒、而血凝澀。始得凝澀。繼欲流通。則發熱咳嗽。散而為疹。疹之發也。有稀少。有稠密。極稀少者。不過數點。以及數十點。極稠密者。則周身頭面。無有空隙。醫者不知其故。見有數點。即行攻發。若皮膚肌腠之間。果有凝澀。則發熱咳嗽。自當湧出。其不能即出者。非肌表不和。即氣虛不振。治之之法。當以紅花、歸、芎、荊、柴、羌、丹之劑。和其肌表。或以桂枝、耆、朮、歸、芍、苓、甘之劑。助其氣虛。若概以蘇、麻、前、杏、芩、連、石膏之劑投之。其氣虛不出者。此為虛其原本。本自稀少者。此為無故受賊。非惟疹不能出。其經脈表裡受虧。致身大熱。而喘急生。愈熱愈表。愈喘愈發。輕者重。重者死矣。蓋痘之發也。見有一二點。其勢必出。疹之發也。見有一二點。可出可不出。若肌表果有凝澀之疹。則身熱咳嗽。其勢自出。若無疹則止此數點。不能再增。善治者明乎此理。不行攻發。但調其經絡。和其榮衛。虛者補之。寒者溫之。則熱退身安而愈。無奈矇昧不明。當疹毒盛行之時。見有數點。即行攻發。轉攻轉劇。愈發愈危。必致真藏虛敗而死。真可痛耳。夫痘毒起於腎。不從經脈而出。為腎經痘。雖有良醫不能挽回。若疹則其根源在於肌腠皮膚。膚腠之血。根於胞中血海。膚腠寒而胞血稽遲。則有疹毒之證。得其源而活法以治。或聽其自然而不加妄治。百無一死也。</p>

<h2>附證</h2>
<p>己巳春。長男甫六歲。次男甫三歲。於元旦次日。俱發熱見疹。余初不知疹之根源。以為嬰兒生下時。口含惡血。開聲嚥下。其後發為疹毒。治疹自當攻發。即用清涼透發之劑服之。次朝略增十餘點。究不暢達。心甚惶惑。長男七月而生。先天怯薄。問其胸膈寬否何如。答曰、飢甚。又問口味燥苦何如。答曰、淡甚。因知其虛。即投耆、朮、苓、甘、桂枝、紅花、一二劑。次朝疹發遍身。熱稍退。而神情猶煩躁。夜發熱、頻咳嗽。至一月方安。蓋因見點之初。過服表劑。虛其經脈故也。次男尚幼。未省人事。不能致詞。上冬患肺風痰喘證。諸藥不效。服麻杏桂枝石膏湯一劑而痊。謂其稟質略強。不與長男同。其疹不透。必寒凝毒甚。因與蘇、麻、前、杏、黃芩、石膏藥。紅點不增。又與紫蘇、蔥、薑、芫荽等熏之熨之。疹總不出。乃與同道諸公商之。俱云舍透發並無別法。至五日而口吐蛔蟲。兒醫曰、此熱極蟲生。余有牛黃散可以服之。牛黃散。即大黃末也。一服。痰喘止而神氣稍平。自是此兒遂無言矣。計無可施。復針百會穴。開其瘄門。服西黃分許。及諸單方。觀其形證。實不能生。友人張衛生來望。因曰、此大虛大寒證也。今既無言。又不能食。恐無濟矣。然心猶不忍。勉投參附。含藥而亡。因自嘆曰、此庸醫現身食報。天理當然。自身行醫。何尤乎人。因悔昔日所見之皆非。益信治病求本之不謬。次日。有同居甥汪姓者。伊子出瘄。已經三日。見余際悲傷。不邀診視。自用前、杏、麻黃、石膏藥一二劑。疹出二十餘點。不能再增。心胸煩悶。不得已而告余。乞余診視。余曰、若再攻發。即如吾子矣。急與耆、朮、芎、歸、桂、苓、紅花等。服一劑而熱退身安。余自此始悟疹之根源。凡治疹。但調其氣血。和其經絡。寒涼攻發。概置之不用。所以屢治而屢效也。（朱曰　寒涼攻發而外。又有調氣血和經絡一法。金針度人。須當切記。）次年春。友人吳題仙之子甫二歲。出瘄。延兒醫馬聖則兄診治之。攻發不透。神情恍惚。喘急不寧。又延余診視。余往吳宅。聖兄先至。余視之。知其虛也。因告主人曰、若但發瘄。瘄斷不出。必至身命不保。主人曰、為之奈何。余曰、惟有溫補藥一劑。益其臟腑。安其腸胃。助其氣血。方可。聖兄曰、吾治四朝。不能透發。悉聽尊裁。余即與耆、朮、薑、桂、歸、芍、苓、甘、銀花、紅花諸味。一劑而安。次日仍用原方。加人參一錢。此後並不服藥。連服獨參湯數日。霍然矣。又有夏姓耀如之子出瘄。其顏色紫黯。神氣不寧。余曰、此證大凶。治須得法。連看二次。皆用溫散藥。次早。其家人來告曰、口吐蛔蟲。另有藥否。余曰、昨藥二劑。俱服否耶。曰、尚存一劑。因與附子八分。令入藥內煎服。自此遂無音耗。越三載。至其家。見其子長大。余因問曰、昔年出瘄吐蛔。何由得愈。其家答曰、服先生之藥後。因無力相延。仗天覆庇。得以漸愈。余默嘆曰、因死吾子。得生他人。治疹之法。可無憾矣。余因附載斯冊。雖不能見信於兒醫。而正道闡明。實有裨於兒科治疹之根源。而為有子出瘄者所當致慎也夫。</p>

<h2>麻症補論</h2>
<p>麻科一症。內經未嘗談及。近行世諸書。皆云麻稟陽毒。藥宜涼解。其說是矣。但麻之將出。熱亦三日。體亦微汗。須慎風寒。戒葷腥。苗以紅活為貴。若飲食有味。二便如常。自可勿藥有喜。惟小兒平日氣體壯實。飲食易化。出麻時惡熱喜冷。大便結而燥。小便赤而短。口鼻出氣如火。得一二涼劑。而火退矣。倘多服涼劑。變症百出。或神目昏暗。或手足瘛瘲。或寒熱乍發。或吐瀉交作。舌雖黑而有液。唇雖焦而帶涼。此乃實熱化為虛寒。若概用寒冷克削。勢必驅之於不活而後已。竊謂當此吃緊之時。急用峻補二三劑。繼用平補二三荊。峻補宜近效湯。平補宜理中湯。二湯重加分兩。有鬼神不測之機。有造化可回之力。仲景所謂補天手段者。此其候也。願以質諸世之知醫者。</p>
<p><u>近效湯</u>（時方）　</p>
<p>大川附（熟附不用）　漂白朮（焦術不用）　炙甘草　生薑（三片）　紅棗（四枚）引。</p>
<p><u>理中湯</u>（經方）</p>
<p>漂白朮　老幹姜　潞黨參　炙甘草　不用引。</p>
<p>上補論一首。並附二方。蓋廬陵王耕心茂才。嚐出方經驗。而創此論也。頃重刻麻科活人全書工甫竣。獲見之。其意旨全書中亦嘗論及。閱者或致忽略。因附刻於後。以為神而明之者一助。</p>