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黃連為毛茛科植物黃連、三角葉黃連或云連的乾燥根莖。以上三種商品名分別習稱「味連」、「雅連」、「云連」。均為栽培。主產於四川、湖北、雲南、貴州等地。原植物黃連生於海拔1000～2000米的山地密林中或山谷陰涼處；三角葉黃連繫栽培於四川峨眉及洪雅一代海拔1600～2200米之間的山地林下；雲南黃連生於海拔1500～2300米之間的高山寒濕的林蔭下。喜冷涼陰濕，忌陽光直射。以上層為富含腐殖質肥沃疏鬆的砂壤土、下層為保水保肥力強的粘壤土最宜生長。味苦，性寒。歸心、肝、胃、大腸經。功效清熱燥濕、清熱瀉火、瀉火解毒。臨床用名有黃連、酒炙黃連、薑製黃連、吳萸制黃連、黃連炭和膽汁制黃連。

==實用中藥辭典==

【'''異名'''】

王連(《本經》)，支連(《藥性論》)。

【'''釋名'''】

《綱目》雲：“其根連珠而色黃，故名。”

【'''基原'''】

為毛茛科植物黃連、三角葉黃連或雲南黃連的根莖。

【'''植物'''】

1.黃連 Coptis chinensis Franch.[C. teeta Wall. var. chinensis Finet et Gagnep.] 又名川連、雞爪黃連(俗稱)。分佈於陝西、湖北、湖南、四川、貴州等地。在四川東部、湖北西部和陝西南部有較大量栽培。

2.三角葉黃連 Coptis deltoidea C. Y. Cheng et Hsiao 又名峨嵋連、峨嵋家連(四川)。四川峨嵋及洪雅一帶有栽培。

3.雲南黃連 Coptis teetoides C. Y. Cheng分佈於雲南西北部及西藏東南部。

此外，同屬植物的根莖作黃連藥用的尚有：①短萼黃連 Coptis chinensis Franch. var. brevisepala W. T. Wang et Hsiao 又名土黃連，分佈於江蘇、安徽、浙江、江西、福建、廣東、廣西等地；②峨嵋野連 C. omeiensis (chen) C. Y. Cheng 又名鳳尾連，生於海拔1000～1700m之間的山地岩壁及蔭濕地，野生於四川峨嵋、洪雅，雲南昭通地區；③五裂黃連C. quinquesecta W. T. Wang 特產於雲南金平一帶。

【'''採集'''】

黃連栽後5～6年的10～11月間收穫。用黃連抓子連根抓起，抖掉泥土，剪去鬚根和葉，取根莖在黃連炕上烘炕乾燥，烘時用操板翻動，並打掉已乾燥的泥土。五六成幹時出炕，根據根莖大小，分為三至四等，再分別細炕，勤翻動，待根莖斷面呈乾草色時即可出炕，裝入槽籠，撞掉泥土和鬚根。

【'''化學成分'''】

黃連：根莖含小檗堿(berberine)，表小檗堿(epiberberine)，黃連堿(coptisine)，甲基黃連堿(worenine)，小檗紅堿(berberrubine)，掌葉防己堿(palmatine)，非洲防己堿(columbamine)，藥根堿(jatrorrhizine)，木蘭花堿(magnoflorine)，阿魏酸(ferulic acid)，黃柏酮(obakunone)，黃柏內酯(obakulactone)。

三角葉黃連：根莖含小檗堿，表小檗堿，黃連堿，甲基黃連堿，掌葉防己堿，藥根堿，木蘭花堿。

雲南黃連：根莖含小檗堿，掌葉防己堿，藥根堿，黃連堿，甲基黃連堿，木蘭花堿。

【'''藥理'''】

1.抗病原微生物作用  ①抗菌作用：體外實驗證明，黃連和小檗堿都具有廣譜抗菌作用，對葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、霍亂弧菌、炭疽桿菌及除宋內氏菌外的痢疾桿菌均有較強抗菌作用；對枯草桿菌、百日咳桿菌、白喉桿菌、鼠疫桿菌、布氏桿菌、結核桿菌也有抗菌作用；對大腸桿菌、變形桿菌、傷寒桿菌作用較弱，而對副傷寒桿菌、綠膿桿菌和宋內氏痢疾桿菌則幾無作用。此外，黃連對幽門螺桿菌的生長有顯著抑制作用。對空腸彎曲菌有粘附抑制作用。但未見小檗堿有殺菌作用。小檗堿單用時，金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌與福氏痢疾桿菌極易產生抗藥性。甲氧苄胺嘧啶與黃連聯用也可產生協同作用。小檗堿的抗菌作用可能是通過影響細菌的代謝過程來實現的。②抗真菌作用：黃連煎劑不同濃度對許蘭氏黃癬菌及其蒙古變種、鐵銹色毛癬菌、犬小芽孢菌、絮狀表皮癬菌、堇色毛癬菌、共心性毛癬菌、紅色毛癬菌、足蹠毛癬菌、白色念珠菌有抑制作用。黃連水浸劑對堇色毛癬菌，同心性毛癬菌、石膏樣毛癬菌、許蘭氏黃癬菌、奧杜盎氏小芽孢菌、鐵銹色小芽孢菌、羊毛狀小芽孢菌、腹股溝表皮癬菌、紅色表皮癬菌、考夫曼-沃爾夫氏表皮癬菌、白色念珠菌、緊密著色芽生菌、星形奴卡氏菌等有抑菌作用。其抑菌機制是通過作用於真菌細胞膜，改變其選擇性滲透性。③抗病毒作用：黃連煎劑對流感病毒PR8株、甲型流感病毒56-S8株、亞甲型病毒FM1株、乙型流感病毒Lee株、丙型流感病毒1233株均有抑制作用，對乙型肝炎病毒DNA也有抑制作用。小檗堿對沙眼病毒有抑制作用。黃連製劑或小檗堿對雞胚中培養的各型流感病毒、新城雞瘟病毒、沙眼衣原體有抑制作用。④抗原蟲作用：黃連煎劑或小檗堿體外試驗有抗阿米巴作用，以二藥給大鼠灌胃對接種於大鼠盲腸的溶組織阿米巴原蟲有殺滅作用。

2.對心血管系統作用  ①對心臟的影響：小檗堿低濃度能興奮貓離體心臟，並能增加冠脈流量；高濃度則表現為心臟抑制；這種作用亦見於在體貓心、離體蛙心、貓、兔的心耳及犬心肺裝置。其對正常大鼠的負性變時作用，可因降壓所致的反射性心率加快而抵消。小檗堿對兔、豚鼠、大鼠離體心房有興奮作用。本品可對抗Ach所引起的兔心動過緩與S-T段下移。小檗堿對大鼠左室心肌有正性肌力作用。小檗堿能使兔及大鼠實驗性心肌梗塞的範圍和程度顯著減輕。小檗堿對培養心肌細胞缺氧性損傷有保護作用。靜脈注射小檗堿，心率先反射性加快後緩慢而持久下降，同時心肌收縮性能增強。在無創傷條件下，小檗堿對犬明顯增加心臟射血分數。小壁堿可改善急性左心衰的模型衰竭心室功能。②抗心律失常作用：小檗堿能劑量依賴性地降低O相最大上升速率、最大除極電位及自搏頻率，延長動作電位複極至50％時程及動作電位複極至95％時程，同時抑制竇房結功能，即延長竇性週期、竇房恢復時間及校正竇房恢復時間。小檗堿靜脈注射能防治CaCl2、烏頭堿、Adr、電刺激及冠脈結紮所致的室性心律失常；腹腔注射對氯仿引起的小鼠室顫有保護作用；靜脈注射對烏頭堿誘發的大鼠室顫也有保護作用。③對離子的作用：小檗堿於用藥初期明顯促進心肌細胞外Ca2+內流，慢向離子電流(Isi)幅值增大。隨作用時間延長，小檗堿能阻滯Ca2+通道，使Ca2+內流減少，Isi幅值逐漸變小甚至消失。小檗堿可抑制NA的促內鈣釋放作用。④對血管和血壓的影響：小檗堿有擴血管作用，可抑制膽鹼酯酶，增強Ach的作用，但其本身又有對抗Ach的作用。小檗堿可阻斷Adr對離體兔主動脈條的收縮作用，對α受體有選擇性阻斷作用；其對高K+收縮的冠狀動脈條有明顯鬆弛作用。對大鼠游離腸系膜動脈有劑量依賴性血管舒張作用，這種作用可由於內皮的去除而減弱。小檗堿靜脈注射於麻醉犬、貓、大鼠和蛙及不麻醉大鼠有明確的降壓作用。隨劑量增加，降壓幅度與時間也增加，重複給藥無快速耐受性。降壓劑量不抑制心臟。降壓時伴有脾、腸、腎及四肢容積的增加。

3.對消化系統作用  ①利膽作用：小檗堿有利膽作用，能增加膽汁形成，使膽汁堆積。②抗腹瀉作用：小檗堿能降低霍亂毒素引起大鼠腹瀉的發生率及嚴重程度，並延長潛伏期，能對抗蓖麻油或番瀉葉引起的腹瀉次數、嚴重程度和延長潛伏期。其抗腹瀉不是由於收斂作用，而是與抗炎作用有關。③對胃腸分泌的作用：小檗堿皮下注射能抑制胃液分泌，並能使胃粘膜組織中對胃液分泌起重要作用的組胺游離、耗竭。小檗堿還能抑制硫酸鎂引起的腸腔內液體瀦留，拮抗甲基氫化潑尼松引起的Cl-淨分泌反應，抑制自發性回腸電解質分泌亢進，拮抗新斯的明促進腸分泌。小檗堿的抗分泌作用不是給藥後立刻發生，需接觸1小時，作用才顯著，但去除藥物後作用消失也需1小時左右。④對胃腸運動的影響：黃連能明顯抑制小鼠胃腸推進運動及兔離體腸平滑肌的自發運動，並能拮抗新斯的明引起的小鼠胃腸推進運動亢進及Ach或BaCl2引起的兔離體小腸平滑肌強直性收縮。小檗堿對整體正常動物胃腸活動的影響不一致。能降低小鼠腸活動，但卻興奮犬的胃腸平滑肌，並被大劑量阿托品所對抗。小檗堿還能對抗Ach、氨甲醯膽鹼、組胺、緩激肽、BaCl2和KCl所致豚鼠離體回腸收縮；對前列腺素所致離體豚鼠回腸收縮，低濃度加強、高濃度則抑制。對氯化鈣引起的離體豚鼠回腸收縮呈加強作用，且高濃度也不能減少氯化鈣的這種效應。⑤對胃粘膜損傷和潰瘍的保護作用：黃連甲醇提取物灌服對鹽酸乙醇所致的胃粘膜損傷呈顯著抑制作用。小檗堿、黃連堿也有弱的保護胃粘膜作用，皮下注射前者還可明顯抑制應激性胃出血。黃連甲醇提取物及小檗堿有明顯的抑制潰瘍作用。黃連還有一定的健胃作用。

4.降血糖作用  黃連水煎劑灌胃可降低正常小鼠的血糖水準，小檗堿灌胃可降低正常小鼠、四氧嘧啶糖尿病小鼠及自發性糖尿病小鼠的血糖水準，改善糖耐量，也對抗腹腔注射葡萄糖、Adr引起的血糖升高。此外，黃連有與二甲雙胍相似的增加胰島素敏感性作用。

5.對血液系統的影響  小檗堿可降低肝素對人及犬血的抗凝血作用。單獨使用小檗堿，其本身即有抗凝作用，明顯抑制由兔血小板聚集及TXA2的釋放、ATP的釋放，其中以對膠原誘發的聚集及釋放的抑制作用最強。小檗堿能使紅細胞縮小，成顆粒狀，並抑制白細胞變形運動，減少中性粒細胞及嗜酸性細胞而增加淋巴細胞及單核細胞。黃連素對小鼠實驗性血栓形成有抑制作用，此作用與阿司匹林相似。黃連水浸液灌胃，可使高TC小鼠或兔的血清TC含量降低。

6.對神經系統作用  治療量小檗堿可使呼吸興奮。小檗堿較大劑量有中樞抑制作用，能減少小鼠自發活動，延長環己巴比妥、戊巴比妥睡眠時間，大劑量可使呼吸中樞麻痹，並出現共濟失調，運動抑制及肌肉軟弱。黃連對多種發熱模型大鼠有明顯解熱作用。小檗堿對Ach具有劑量依賴性雙相作用。一般都是小劑量增加Ach的作用，而大劑量減弱之。小檗堿能抑制膽鹼酯酶活性。小檗堿具有阻斷α受體的作用，且對α2受體的阻斷效價強度大於對α1受體的阻斷效價強度。四氫小檗堿只阻斷α1受體。

7.抗炎、免疫作用  黃連甲醇提取物有抑制肉芽組織增生的作用。體外實驗證實小檗堿有抑制人多形核白細胞產生白三烯B4的作用，也可抑制肉芽組織生長。小檗堿能增強兔網狀內皮系統的吞噬機能，是一種細胞免疫促進劑。

8.抗腫瘤作用  小檗堿有明顯的抗腫瘤作用，它可抑制癌細胞對羧胺的利用，從而抑制嘌呤及核酸的合成。體外實驗證明，對艾氏腹水癌和淋巴瘤NK／LY細胞有一定抑制作用，體內用藥療效欠佳。小檗堿能抑制腹水瘤細胞的呼吸，但不影響腹水瘤細胞糖分解。小檗堿體外試驗可抑制小鼠肉瘤S180細胞DNA、RNA、蛋白質及脂肪的合成，還抑制葡萄糖氧化成CO2。

9.對組織代謝的影響  黃連能使大鼠腦、胰、肝中的MDA含量明顯降低，還可抑制HNE3細胞rDNA活性。小檗堿能降低小鼠肝、腦勻漿的氧耗，其作用強度與劑量相平行。組織培養實驗中也發現小檗堿能抑制組織代謝，降低組織耗氧。

10.其他作用  黃連素靜脈滴注能促進子宮興奮，使子宮內膜炎症迅速消失。小檗堿能使動物的離體支氣管、膀胱及子宮等平滑肌興奮，降低離體子宮被因5-HT引起的收縮。小檗堿對60Co照射小鼠有保護作用。它還可能通過干擾細胞膜的去極化與複極化過程產生局麻作用。小檗堿還有降低兔眼內壓及抗利尿作用。

11.毒性  黃連及小檗堿毒性較小，常用量較少出現毒副作用，偶可發生過敏反應，出現全身瘙癢、蕁麻疹、發熱、心慌、關節疼痛、煩躁不安、噁心、嘔吐、嚴重者可出現血管神經性水腫，甚至導致血壓下降，出現過敏性休克。小檗堿最嚴重的毒性為心臟毒性，臨床可見急性心源性腦缺氧綜合征。

【'''炮製'''】

1.黃連  取原藥材，除去雜質，搶水洗淨，潤透，切薄片，晾乾；或用時搗碎。生品常用於清心火，解熱毒。

2.炒黃連  取黃連片，置鍋內，用文火加熱，炒至老黃色，取出放涼。《聖惠方》：“去須微炒。”炒後寒性緩和。

3.黃連炭  取黃連片，置鍋內，用武火加熱，炒至外表呈黑色，內部呈棕黃色，噴淋清水少許，滅盡火星，再略炒，取出乾燥。《濟陰綱目》：“炒黑。”黃連炭偏於清熱止血。

4.酒黃連  取黃連片，加黃酒拌勻，悶潤至透，置鍋內，用文火炒幹，取出放涼。每黃連片100kg，用黃酒12.5kg。《扁鵲心書》：“酒洗炒。”《活人書》：“以無灰好酒浸面上約一寸，以重湯熬幹。”酒黃連常用於清上焦頭目之火。

5.薑黃連  取黃連片，加薑汁拌勻，悶潤至透，置鍋內，用文火炒幹，取出放涼。每黃連片100kg，用生薑12.5kg。《世醫得效方》：“薑汁拌炒。”薑黃連善治胃熱嘔吐。

6.萸黃連  取吳茱萸，加適量清水煎煮，去渣取汁，煎湯與黃連片拌勻，悶潤至透，置鍋內，用文火炒幹，取出放涼。每黃連片100kg，用吳茱萸10kg。《壽世保元》：“吳茱萸煎湯炒。”萸黃連可清氣分濕熱，散肝膽鬱火。

7.膽汁制黃連  取豬膽剪碎，取汁去渣，加黃連片炒幹為度。每黃連0.5kg，用豬膽5只。《本草蒙筌》：“肝膽火盛欲歐(嘔)，必求豬膽汁炒。”《景嶽全書》：“淨牛膽汁浸。”膽汁制黃連善清肝膽實火。

黃連經不同方法炮製後，小檗堿含量均有不同程度的降低，但在水中的溶出率均比生品高。另有報導，萸黃連水煎液中總生物鹼、小檗堿、掌葉防己堿含量均較生黃連水煎液低。黃連與吳茱萸配伍後水煎液中小檗堿溶出率較配伍前降低了37％。黃連經酒、薑汁、吳茱萸汁炮製後，仍有不同程度的抗菌活性，且均出現了生品所未有的對綠膿桿菌的抑制作用。薑黃連對變形桿菌的抑制作用優於生品和其他炮製品。

貯乾燥容器內，酒黃連、薑黃連、萸黃連、膽汁制黃連密閉，置陰涼乾燥處。

【'''藥性'''】

味苦，性寒。歸心、胃、肝、大腸經。質堅味厚，降而微升。

1.《本經》：“味苦，寒。”

2.張潔古：“氣味俱厚，可升可降，陰中陽也。入手少陰經。”(引自《綱目》)

3.《本草正》：“味大苦，氣大寒。味厚氣薄，沉也降也，降中微升，陰中微陽。”

4.《本草經疏》：“味厚於氣，味苦而厚，陰也。入手少陰、陽明，足少陰、厥陰，足陽明、太陰。”

5.《本草新編》：“入心與胞絡，亦能入肝，大約同引經之藥，俱能入之，而入心尤專任也。”

【'''功效主治'''】

清熱瀉火，燥濕，解毒。主治熱病火熱熾盛，高熱煩躁，神昏譫語；心火亢盛，胸膈熱悶，心煩失眠，口舌生瘡；血熱妄行，吐血，衄血；肝火目赤腫痛；胃熱嘔吐，消渴，牙齦腫痛；腸胃濕熱，脘腹痞滿，泄瀉，痢疾；熱毒瘡瘍，聤耳，濕疹，燙傷。

1.《本經》：“主熱氣目痛，眥傷泣出，明目，腸澼腹痛下痢，婦人陰中腫痛。”

2.《別錄》：“主五臟冷熱，久下泄澼膿血，止消渴，大驚，除水，利骨，調胃，厚腸，益膽，治口瘡。”

3.《本草經集注》：“勝烏頭，解巴豆毒。”

4.《藥性論》：“殺小兒疳蟲，點赤眼昏痛，鎮肝，去熱毒。”

5.《日華子》：“治五勞七傷，益氣，止心腹痛，驚悸煩躁，潤心肺，長肉，止血，並瘡疥，盜汗，天行熱疾；豬肚蒸為丸，治小兒疳氣。”

6.《醫學啟源》：“瀉心火，除脾胃中濕熱，治煩躁噁心，鬱熱在中焦，兀兀欲吐，心下痞滿。”“《主治秘要》雲：其用有五：瀉心熱，一也；去上焦火，二也；諸瘡必用，三也；去風濕，四也；赤眼暴發，五也。”

7.《分部本草妙用》：“安蛔，潤大便結，通小便秘。”

8.《本草通玄》：“瀉心火而除痞滿，療痢疾而止腹痛，清肝膽而明目，祛濕熱而理瘡瘍，利水道而厚腸胃，去心竅之惡血，消心積之伏梁。”

9.《藥品化義》：“味苦，苦能燥濕而去垢；性寒，寒能勝熱而不滯；善理心脾之火，凡口瘡，牙疼，耳鳴，目痛，煩躁，噁心，中焦鬱熱，嘔吐，痞悶，腸痹，下痢，小兒疳積，傷寒吐蛔，諸痛瘡瘍，皆不可缺。”

10.《本草新編》：“安心，止夢遺，定狂躁。”

【'''用法用量'''】

內服：煎湯，1.5～3g；研末，每次0.3～0.6g；或入丸、散。外用：適量，研末調敷；或煎水洗、熬膏塗、浸汁用。

治熱病高熱、濕熱蘊蒸、熱毒熾盛諸證宜生用；治肝火上炎、目赤腫痛、頭痛宜酒拌炒；治胃熱嘔吐宜薑汁拌炒；治肝火犯胃、脘痛吞酸宜吳茱萸煎湯拌炒。

【'''使用注意'''】

胃虛嘔惡，脾虛泄瀉，五更腎瀉者，均慎服。

1.《本草經集注》：“惡菊花、芫花、玄參、白鮮；畏款冬。”

2.《藥性論》：“惡白僵蠶，忌豬肉。”

3.《綱目》：“黃連大苦大寒，用之降火燥濕，中病即當止。”

4.《本草經疏》：“凡病人血少氣虛，脾胃薄弱，血不足，以致驚悸不眠，而兼煩熱躁渴，及產後不眠，血虛發熱，泄瀉腹痛，陽虛作泄，老人脾胃虛寒作瀉，陰虛人天明溏泄病名腎泄，真陰不足，內熱煩躁諸證，法鹹忌之，犯之使人危殆。”

5.《本草正》：“黃連善瀉心脾實火，虛熱妄用，必致格陽，故寇宗奭曰：虛而冷者，慎勿輕用。王海藏曰：夏月久血痢不用黃連，陰在內也。”

【'''應用配伍'''】

'''清熱瀉火'''  本品苦寒，善瀉火熱邪毒，並以瀉心經之火見長，故常用於熱病及心肝胃火熾盛之證。凡熱病熱盛火熾，壯熱煩躁，甚至神昏譫語者，多與黃芩、梔子等配伍，如《外臺》引崔氏方黃連解毒湯。凡心火亢盛，煩躁不眠者，可與朱砂、生地黃等同用，如《醫學發明》朱砂安神丸；若陰虛火旺，煩熱失眠者，可與黃芩、白芍、阿膠等相伍，如《傷寒論》黃連阿膠湯；若心腎不交，心煩失眠者，多與肉桂等配用，如《四科簡效方》交泰丸。凡火熱內盛，迫血妄行，症見吐血、衄血者，可與大黃、黃芩等並施，如《金匱》瀉心湯。凡肝虛火盛，兩目昏暗，羞明怕光，胬肉攀睛者，可與石決明、密蒙花、羊肝等合用，如《北京市中藥成方選集》黃連羊肝丸。凡小兒肝經熱盛，發熱，驚風抽搐者，每與龍膽草、防風、鉤藤等相佐，如《小兒藥證直訣》涼驚丸。凡痰熱互結，胸脘痞悶，按之則痛者，需與半夏、瓜蔞同煎，如《傷寒論》小陷胸湯。本品又入胃經，有良好的清瀉胃熱作用，凡胃熱嘔吐噦逆者，可與半夏、竹茹等配伍，如《顧氏醫鏡》黃連橘皮竹茹半夏湯；若肝火犯胃，脘痛嘈雜，泛吐酸水者，可與吳茱萸合用，如《丹溪心法》左金丸。凡胃熱口渴多飲，消穀善饑之中消證，本品用之最宜，多與天花粉、知母、生地黃等為伍，如《聖惠方》黃連丸。凡胃火上沖牙痛者，可與生地黃、牡丹皮、升麻等同服，如《蘭室秘藏》清胃散。

'''燥濕'''  本品味苦性燥，善清熱燥濕，故常用於濕熱所致諸證。凡濕熱瀉痢初起，身熱不解者，可與葛根、黃芩等配伍，如《傷寒論》葛根黃芩黃連湯；若熱毒蘊結大腸，下痢便膿血者，宜與白頭翁、黃柏等同用，如《傷寒論》白頭翁湯；若熱痢口渴，下痢赤白，日夜不止，肛門灼痛者，需與青木香相佐，如《兵部手集》香連丸；若泄瀉下痢，裏急後重者，又可與木香、白芍、檳榔等配用，如《醫學六書》芍藥湯。凡濕熱蘊伏，霍亂吐利，胸膈痞悶者，可與厚樸、半夏、石菖蒲等並施，如《霍亂論》連樸飲；若夏傷暑濕泄瀉者，宜與香薷合用，如《症因脈治》黃連香薷散。

'''解毒'''  本品味苦性寒，能瀉火解毒，為治瘡瘍腫毒常用藥。凡熱毒瘡瘍，疔毒內攻者，可與黃芩、梔子、連翹配伍，如《外科正宗》黃連解毒湯。本品不僅解毒，且有燥濕之功，故又常用於耳目腫痛、口舌生瘡、痔瘡、濕疹、黃水瘡、燙傷等證，可單用研末調敷，也可配伍其他清熱燥濕解毒藥。

1.《本草經集注》：“黃芩、龍骨、理石為之使。”

2.李東垣：“凡諸瘡宜以黃連、當歸為君，甘草、黃芩為佐。凡眼暴發赤腫，痛不可忍者，宜黃連、當歸以酒浸煎之。宿食不消，心下痞滿，須用黃連、枳實。”(引自《綱目》)

3.朱丹溪：“以豬膽汁拌炒，佐以龍膽草，則大瀉肝膽之火；下痢胃熱噤口者，用黃連、人參煎湯，終日呷之，如吐，再強飲，但得一呷下咽便好。”(引自《綱目》)

4.《韓氏醫通·藥性裁成》：“生用為君，佐官桂少許，煎百沸，入蜜空心服之，能使心腎交於頃刻。”

5.《綱目》：“古方治痢，香連丸，用黃連、木香；薑連散，用幹薑、黃連；變通丸，用黃連、茱萸；薑黃散，用黃連、生薑。治下血，用黃連、大蒜。治肝火，用黃連、茱萸。治口瘡，用黃連、細辛。皆是一冷一熱，一陰一陽，寒因熱用，熱因寒用，君臣相佐，陰陽相濟，最得制方之妙，所以有成功而無偏勝之害也。”

6.《藥鑒》：“與木香同用，為腹痛下痢要藥；與吳茱萸同用，乃吞吐酸水神方；同枳殼治血痔；同當歸，治眼疾。”

7.《本草經疏》：“同赤小豆為細末，傅痔瘡妙。同五味子、甘草煮濃汁漱口，治口糜口瘡良；同麥門冬、五味子治卒消渴小便多良；同人參、蓮子，治虛人患滯下及老人、產婦滯下不止。”

8.《本草正》：“同枳實用，可消火脹；同天花粉用，能解煩渴。”

【'''附方'''】

1.治傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者  黃連三兩，甘草三兩(炙)，幹薑三兩，桂枝三兩(去皮)，人參二兩，半夏半斤(洗)，大棗十二枚(擘)。上以水一鬥，煮取六升，去滓溫服，晝三夜二。(《傷寒論》黃連湯)

2.治丈夫、婦人三焦積熱：上焦有熱，攻沖眼目赤腫，頭項腫痛，口舌生瘡；中焦有熱，心膈煩躁，不美飲食；下焦有熱，小便赤澀，大便秘結；五臟俱熱，即生疽癤瘡痍及五般痔疾，糞門腫痛，或下鮮血  黃連、黃芩、大黃(煨)各十兩。上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服三十丸，用熟水吞下，如臟腑壅實，加服丸數。小兒積熱，亦宜服之。(《局方》三黃丸)

3.治心煩懊𢙐反復，心亂，怔忡，上熱，胸中氣亂，心下痞悶，食入反出  朱砂四錢，黃連五錢，生甘草二錢半。為細末，湯浸蒸餅丸，如黍米大。每服一十丸，食後時時津唾咽下。(《仁齋直指方》黃連安神丸)

4.治久鬱心胸不快，痞塞煩痛  川連(薑炒)、香附子(制末)各四兩。上為末，神曲糊為丸，如梧桐子大。每服五七十丸，白湯送下。(《古今醫統》引《活人心統》香連丸)

5.治心熱  ①川黃連四兩(粗末)，生地黃半斤(研取汁，連滓)。上拌勻，曬乾，為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服三十丸，食後麥門冬湯送下。(《本事方》千金地黃丸) ②心脾壅熱，煩熱口幹：黃連半兩，麥門冬一兩(去心)。上為散。每服半兩，水煎去滓，食後溫服。(《聖惠方》) ③心經蓄熱，至夏則甚：黃連二兩，木通半兩。上為末，生薑汁打糊為丸。每服三十丸，食後燈心湯下，每日三次。(《儒門事親》黃連木通丸)

6.治心腎不交，怔忡無寐  川黃連五錢，肉桂五分。上為末，煉蜜為丸。空心淡鹽湯送下。(出《韓氏醫通》，即《四科簡效方》交泰丸)

7.治癲癇，痰入心竅  黃連二錢，郁金二錢。煎濃汁，礬三錢為末，將前汁送下。三服後，服補中益氣湯。(《惠直堂經驗方》失心方)

8.治心腎氣不足，思想無窮，小便白淫  黃連、白茯苓各等分。上為末，酒麵糊為丸，如梧桐子大。每服三十丸，煎補骨脂湯送下，一日三次，不拘時候。(《聖濟總錄》黃連丸)

9.治傷寒心肺積熱，吐血不止  黃連一兩半，荷葉(微炙)一兩，艾葉(微炒)一兩，柏葉三分。上為粗末。每服五錢匕，水煎去滓，下生地黃汁一合，攪令勻，食後溫服。(《聖濟總錄》黃連湯)

10.治肺熱咯血，亦治熱瀉  黃連三兩，赤茯苓二兩，阿膠(炒)一兩。上黃連、茯苓為末，水調阿膠和丸，如梧子大。每服三十丸，食後米飲下。(《世醫得效方》黃連阿膠丸)

11.治舌上忽出血  黃連半兩，黃柏半兩，梔子仁二七枚。上細銼。以酒一大盞，浸一宿，早晨煮三五沸，去滓，放溫，頓服之。(《聖惠方》)

12.治諸血妄行，髒毒下血  黃連(為末)，獨頭蒜一顆(煨熱，取肉，研細)。上入米醋少許，搗和為丸，梧桐子大，曬乾。每服三十至四十丸，陳米飲下。(《仁齋直指方》蒜連丸)

13.治大腸蓄熱，或因酒毒，下血不已  黃連四兩(一兩水浸曬乾，一兩炒，一兩炮，一兩生)，防風、黃芩各一兩。上為細末，醋糊為丸，如桐子大。每服七十丸，米飲下，不拘時候。(《濟生方》)

14.治眼風癢赤急  黃連半兩，蕤仁半兩(去赤皮)，秦皮半兩。上搗碎，以綿裹，於銅器中，用乳汁一合半浸一複時，捩去滓。每日三五度，點目眥頭。(《聖惠方》)

15.治暴赤眼  黃連不拘多少(為末，銀器內重湯熬成膏)，龍腦少許。上入罐子內，油單封閉令緊，沉於井底著沉處。一宿取出，點眼。(《聖濟總錄》黃連膏)

16.治眼瞼赤爛  黃連、黃柏各一錢。上為末。奶汁浸一宿，焙，綿裹，荊芥湯浸，乘熱洗。(《幼幼新書》引張渙方 二金散)

17.治眼生赤脈胬肉，急痛不開，如芥子在眼  黃連二兩，淡竹葉五十片。以水三大盞，加大棗五枚，煎至一盞半，去滓，食分溫四服。(《聖惠方》)

18.治肝火脅痛  黃連六兩，吳茱萸一兩或半兩。上為末，水為丸，或蒸餅為丸。每服五十丸，白湯送下。(《丹溪心法》左金丸)

19.治胃實熱，多渴心煩，消穀善饑  黃連一兩，瓜蔞根一兩，麥門冬一兩半(去心，焙)，知母三分，茯神三分。上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服三十丸，食後以粥飲送下，或牛乳汁送下亦得。(《聖惠方》黃連丸)

20.治上盛下虛，心火炎燥，腎水枯竭，不能交濟而成渴證者  黃連一斤，白茯苓一斤。上為細末，熬天花粉水作麵糊為丸，如梧桐子大。每服五十丸，溫湯送下，不拘時候。(《普濟方》引《德生堂方》水火既濟丸)

21.治胃熱嘔吐  黃連(薑炒)一錢，石膏(火煆)二錢。上為末，滾水下。(《仙拈集》石連散)

22.治因多食煎煿燒餅熱面之類，以致胃脘當心而痛，或嘔吐不已，漸成反胃  黃連六錢，甘草(炙)一錢。上作一服，水煎，去滓溫服。(《醫學正傳》引朱丹溪方黃連六一湯)

23.治濕熱證，嘔惡不止，晝夜不瘥  川連三四分，蘇葉二三分。兩味煎湯，呷下即止。(《濕熱經緯》)

24.治小兒胃熱吐乳  黃連6g，清半夏6g。共為細末，分100份。日服3次，每次1份。(遼寧《中草藥新醫療法展覽資料選編》)

25.治濕熱赤白痢疾  ①熱痢，內熱口渴，下痢赤白，日夜不止，肛門灼痛：宣連、青木香。上兩分停，煉白蜜為丸，如梧桐子大。每服二三十丸，空腹飲送下，一日二次。其久冷之人，即用煨熟大蒜作丸。(《兵部手集》香連丸) ②痢初發，或三五七日內，不拘赤白：黃連十兩(炒)，木香二兩，大黃四兩(酒煨)，檳榔一兩。上為細末，陳曲打糊為丸，綠豆大。每服六七十丸，不拘時，米湯下，每日二服，有積自行，無積自止，止後不必再服。(《簡便單方》) ③赤痢下血，日夜七八十行，並一切痢：黃連、黃柏各半。上羅勻。用醇醋三升，煮取一升半，分再服。(《普濟方》二黃湯) ④下痢不能食：黃連一升，烏梅二十枚(炙燥)。上為末，蠟如棋子大，蜜一升，合於微火上令可丸，為丸如梧桐子大。每服二十丸，一日三次。(《肘後方》)

26.治大冷洞痢腸滑，下赤白如魚腦，日夜無度，腹痛不堪忍  黃連六兩，幹薑二兩，當歸、阿膠各三兩。前三味為細末，以大醋八合烊膠和之，丸如大豆許，幹之。大人飲服三十丸，小兒百日以內三丸，期年者五丸，餘以意加減，日三服。(《千金方》駐車丸)

27.治產後噤口痢  黃連(為末)、蓮肉(研粉)各等分。上和勻，酒為丸。每服四錢，酒調送下。(《女科秘旨》香連丸)

28.治小兒疳瀉、疳痢  黃連(為末)、大蕪荑仁(研細)各等分。上和勻，糯、粟米相和煮稀粥為丸，如小綠豆大。三歲每服七丸至十丸，三歲以上每服十五丸至二十丸，空心以陳米飲送下，一日三次。(《證治準繩》黃連丸)

29.治脾受濕氣，泄利不止，米穀遲化，臍腹刺痛，小兒有疳氣下痢  黃連、吳茱萸(炒)、白芍藥各五兩。上為細末，麵糊為丸，如梧桐子大。每服二十丸，濃煎米飲下，空心日三服。(《局方》戊己丸)

30.治口瘡  黃連、樸硝、白礬各五錢，薄荷葉一兩。上為粗末，用臘月黃牛膽納之，風前掛兩月，取下。如遇口瘡，旋將藥研細敷之，去其熱涎即愈。(《景嶽全書》黃連樸硝散)

31.治小兒口疳  黃連、蘆薈等分。為末，每蜜湯服五分。走馬牙疳，入蟾灰等分，青黛減半，麝香少許。(《簡便單方》)

32.治醇酒厚味，唇齒作痛，或齒齦潰爛，或連頭面頸項作痛  黃連(炒)一錢五分，生地黃、牡丹皮、當歸各一錢，升麻二錢。水煎服。實熱便秘加大黃。(《婦人良方》清胃散)

33.治重舌，木舌  黃連(蜜炙)二錢，白僵蠶一錢。共乳細，摻舌上，涎出即好。(《瘍醫大全》)

34.治耳有惡瘡  黃連半兩，白礬二分(燒令汁盡)。上為末。每取少許，綿裹納耳中。(《聖惠方》)

35.治痔瘡  ①黃連二兩。煎膏，更加等分芒硝，冰片一錢，敷上即消。(《丹溪治法心要》) ②諸痔瘡及便血不止：黃連一斤(酒浸蒸)，苦參二兩。上為末。黃連餘酒麵糊為丸，如梧桐子大。每服五六十丸，米飲送下，不拘時候。(《普濟方》引《德生堂方》酒蒸黃連丸)

36.治下肢潰瘍(臁瘡)，女陰潰瘍(陰蝕)，膿胞瘡(黃水瘡)  黃連粉30g，乳香粉30g，爐甘石粉60g，凡士林210g。調勻成膏。外敷患處。(《趙炳南臨床經驗集》黃連甘乳膏)

37.治癘瘍，清熱解毒  黃連五兩，五倍子一兩。上為末。唾津調塗。(《癘瘍機要》黃連散)

38.治男女皰面生瘡  黃連二兩，牡蠣二兩。上為細末。以粉瘡上，頻敷之。(《外臺》)

【'''臨床報導'''】

1.治療潰瘍性結腸炎  治法：噴粉法，將黃連粉直接噴到潰瘍或病變部位，每次用藥0.6～2.4g，隔日1次，9次為1療程，以後視病情需要可隔1周進行第2或第3個療程。定位灌腸法，將生黃連粉混於150ml溫水中灌入。隔日灌1次，9次為1療程，需要時每隔1周可進行第2、第3療程。共治療18例，其中15例獲痊癒[1]。

2.治療氣管炎  令患者坐位，雙手交叉，頭略低，任取風門、大杼、大椎、肺俞中兩穴，每穴注入黃連素2ml，每日1次，10次為1療程。中間休息3日後再進行第2個療程。共治83例，痊癒26例，好轉46例，無效11例[2]。

3.治療指骨骨髓炎  黃連65g，搗成粉末，置燒瓶中，加水至2000ml，煮沸3次，每次15分鐘，冷卻備用。使用時注藥液於小瓷杯，患指除去敷料後伸入浸泡。瓷杯大小以能使藥液浸沒全部病灶為度。每日1次，每次1～3小時。共治87例，全部治癒[3]。

4.治療中耳炎  黃連15g，冰片1g，75％乙醇100ml，製成醇浸滴耳液。先將3％過氧化氫(雙氧水)沖洗外耳道，拭淨，將滴耳劑滴入患耳，每日2次，每次2滴，至痊癒。共治53例，治癒率達92.5％，一般7日痊癒[4]。

【'''文獻綜錄'''】

1.《本草圖經》：“今醫家洗眼湯，以當歸、芍藥、黃連等分停，細切，以雪水或甜水煎濃汁，乘熱洗，冷即再溫洗，甚益眼目，但是風毒赤目花翳等皆可用之。其說雲：凡眼目之病，皆以血脈凝滯使然，故以行血藥合黃連治之，血得熱即行，故乘熱洗之，用者無不效。”

2.《本草衍義》：“黃連，今人多用治痢，蓋執以苦燥之義。亦有但見腸虛滲泄，微似有血，便即用之，更不知止，又不顧寒熱多少，但以盡劑為度，由是多致危困。若氣實初病熱多、血痢，服之便止，仍不必盡劑也。若虛而冷者，則不須服。”

3.劉完素：“古方以黃連為治痢之最，蓋治痢惟宜辛苦寒藥，辛能發散，開通鬱結，苦能燥濕，寒能勝熱，使氣宣平而已。諸苦寒藥多泄，惟黃連、黃柏性冷而燥，能降火去濕而止泄痢，故治痢以之為君。”(引自《綱目》)

4.《湯液本草》：“黃連苦燥，故入心，火就燥也，然瀉心，其實瀉脾也，為子能令母實，實則瀉其子。治血，防風為上使，黃連為中使，地榆為下使。”

5.《本草蒙筌》：“黃連，久服之，反從火化，愈覺發熱，不知有寒。故其功效，惟初病氣實熱盛者服之最良，而久病氣虛發熱，服之又反助其火也。”

6.《醫學入門》：“黃連，酒浸炒，則上行頭目口舌；薑汁炒，辛散沖熱有功。一切濕熱形瘦氣急，一切時行熱毒暑毒，諸般惡毒穢毒，諸瘡瘍毒，俱以薑和其寒，而少變其性，不使熱有抵牾也。”

7.《醫學廣筆記》：“洗本髒(心)之炎則生用之，治肝膽之實火則以豬膽汁浸炒，治肝膽之虛火則以醋浸炒，治上焦之火則以酒炒，治中焦之火則以薑汁炒，治下焦之火則以鹽水或樸硝炒，治氣分濕熱之火則以茱萸湯浸炒，治血分塊中伏火則以幹漆水炒。”

8.《本草經疏》：“黃連，為病酒之仙藥，滯下之神草，六經所至，各有殊功。其主熱氣目痛，眥傷淚出，明目、大驚、益膽者，涼心清肝膽也；腸澼腹痛下痢，《別錄》兼主泄。泄者，瀉利也；澼者，大腸下血也，俗呼為髒毒。除水、利骨、厚腸胃、療口瘡者，滌除腸、胃、脾三家之濕熱也。久服令人不忘者，心家無火則清，清則明，故不忘。”

9.《本草匯言》：“黃連，解傷寒疫熱，定陽明、少陰赫曦之傳邪，退心脾鬱熱，祛下痢赤白後重之惡疾。又如驚悸怔忡、煩亂恍惚而神志不寧，痛癢瘡瘍、癲毒，而邪熱有餘，黃連為必用也。若目痛赤腫，睛散羞明，乃肝之邪熱也；嘔逆噁心，吞吐酸苦，乃脾之邪熱也；脅痛弦氣，心下痞滿，乃肝脾之邪熱也；舌爛口臭，唇齒燥裂，乃心脾之邪熱也。均屬火熱內甚，陽盛陰衰之證，非此不治。設或七情之火，聚而不散，六鬱之火，結而不舒，用二陳以清之可也，然無黃連之苦寒，則二陳不能獨清。吐血衄血，妄奔於上，溲血淋血，妄泄於下，用四生以止之可也，然無黃連之少佐，則四生不能獨止。又有腸風下血，用之可以厚腸胃而止血；小便熱閉，用之可以清內熱而行便。又能退伏熱而消蓄暑，其功專於瀉火；清濕熱而治疳熱，其味在於苦寒。若胃虛不足，苦寒有不可投，薑汁制炒可也；陰分之病，苦寒有不能入，醇酒制炒可也。按法乘機而用，藥至病自除矣。”“但此藥稟天地清寒之氣以生，群草中肅清之物也，故祛邪散熱，蕩滌腸胃，肅靜神明，是其性之所長，而於初病氣實熱盛者，服之最良。若久病元虛發熱，用之補益精血，滋養元氣，則其功泊如也。”

10.《軒岐救正論》：“黃連性苦燥大寒，療諸熱濕熱及毒痢，與胃經吐血，髒毒下血，佐以他藥最為有功。然必惟患實熱元氣胃氣未傷者用之相宜，但中病即止，亦未可久服也。自《本草》厚腸胃之言一出，舉世醫者不分虛實，拘執經文，混行施治，豈知斯言，蓋為毒痢積熱，薰蒸腸胃致腸垢刮削而下，用連以解熱，熱既消則腸胃復原而自厚，所謂厚腸胃者以此。若人稟賦不實，雖有熱證，用之則反敗胃，漸耗真陽，甚有火衰虛火之證而亦妄用何也! 故東垣曰，實火可瀉，芩連之屬。”

11.《本草新編》：“黃連，入心與胞絡，最瀉火，亦能入肝，大約同引經之藥，俱能入之，而入心尤專任也。以少用而不宜多用，可治實熱而不可治虛熱也。蓋虛火宜補，而實火宜瀉，以黃連瀉火者，正治也，以肉桂治火者，從治也，故黃連、肉桂寒熱實相反，似乎不可並用，而實有並用而成功者。蓋黃連入心，肉桂入腎也。凡人日夜之間，必心腎兩交，而後水火始得既濟，水火兩分，而心腎不交矣。心不交於腎，則日不能寐，腎不交於心，則夜不能寐矣。黃連與肉桂同用，則心腎交於頃刻，又何夢之不安乎？”

12.《本草經百種錄》：“苦味屬火，其性皆熱，此固常理，黃連至苦而反至寒，則得火之味與水之性也，故能除水火相亂之病，水火相亂者，濕熱是也。凡藥能去濕者必增熱，能除熱者，必不能去濕，惟黃連能以苦燥濕，以寒除熱，一舉兩得，莫神於此。心屬火，寒勝火，則黃連宜為瀉心之藥，而反能補心何也？蓋苦為火之正味，乃以味補之也。若心家有邪火，則此亦能瀉之，而真火反得寧，是瀉之即所以補之也。”

13.《本草求真》：“據書所載治功，備極表著，且以《別錄》中有厚腸胃一語，互為傳播，以至於今，謬尤莫辟，貽害無窮。詎知黃連止屬瀉心之品，除濕之味，即雲腸澼能止，口幹能除，痞滿腹痛能消，癰疽瘡瘍能愈，肝虛能鎮，與夫婦人陰蝕，小兒疳積，並火眼赤痛，吐血衄血，諸毒等證，無不由此調治，亦何莫不因濕熱火退而言，豈於濕除火退之外，尚有治效之著哉。況此性稟純陰，在人腸胃素厚，挾有燥濕火熱，服之過多，尚有偏性為害，而致胃陽頓絕，生氣澌滅，矧有脾陽素弱，因此一言流播，而可恃為常服者乎！今人一見火熾，不論是寒是熱，是虛是實，輒以取投，以致偏勝貽患，暗受夭折，殊堪歎息。”

14.《本經疏證》：“傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。少陰病二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。二方皆以黃連為君，二證皆發於心，可見黃連為瀉心火之劑矣。”“治陰之不升，必兼治脾；治陽之不降，必兼治胃。是於黃連湯又可參黃連為心胃之劑，嘔吐為胃病，故後世治嘔用黃連，其效最捷。”“阿膠芍藥雞子黃無非救陰之品，瀉火則惟恃芩、連，而芩止一兩，連乃四兩，此黃連之任，獨冠一方，無可議矣。通二方而觀，又可悟黃連一味，在黃連湯為溫中寒藥，在黃連阿膠湯為補劑中瀉藥矣。黃連所主之目痛，必兼眥傷泣出，又須識其目痛眥傷泣出必因於熱氣所為，乃為的對之劑。”

15.《本草思辨錄》：“黃連之用，見於仲聖方者黃連阿膠湯、瀉心湯，治心也；五瀉心湯、黃連湯、幹薑黃連黃芩人參湯，治胃也；黃連粉，治脾也；烏梅丸，治肝也；白頭翁湯、葛根黃芩黃連湯，治腸也。其製劑之道，或配以大黃、芍藥之泄，或配以半夏、栝樓實之宣，或配以幹薑、附子之溫，或配以阿膠、雞子黃之濡，或配以人參、甘草之補，因證制宜，所以能收苦燥之益而無苦燥之弊也。”

16.《本草正義》：“黃連大苦大寒，苦燥濕，寒勝熱，能泄降一切有餘之濕火，而心、脾、肝、腎之熱，膽、胃、大小腸之火，無不治之。上以清風火之目病，中以平肝胃之嘔吐，下以通腹痛之滯下，皆燥濕清熱之效也。又苦先入心，清滌血熱，故血家諸病，如吐衄、溲血、便血、淋濁、痔漏、崩帶等證及癰瘍、斑疹、丹毒，並皆仰給於此。但目疾須合泄風行血，滯下須兼行氣導濁，嘔吐須兼鎮墜化痰，方有捷效，僅恃苦寒，亦不能操必勝之券。且連之苦寒，尤以苦勝，故燥濕之功獨顯，凡諸證之必需於連者，類皆濕熱鬱蒸，恃以為苦燥泄降之資，不僅以清熱見長。非舌厚苔黃，膩濁滿布者，亦不任此大苦大燥之品。即瘡瘍一科，世人幾視為陽證通用之藥，實則惟疔毒一證發於實火，需連最多，餘惟濕熱交結，亦所恒用。此外血熱血毒之不挾濕邪者，自有清血解毒之劑，亦非專恃黃連可以通治也。”

17.《百藥效用奇觀》：“《別錄》雲黃連止消渴，今每認為其味苦燥，對《別錄》此言有所忽視，實有誤，當知苦味之燥是燥濕邪也，非損津液，反厚腸胃以堅陰也。”“黃連苦寒，善清心火，火去則不吸爍真陰，腎水得複，況黃連苦寒亦可厚腸胃以堅陰，故消渴者，黃連何畏？”

【'''參考文獻'''】

[1]哈爾濱市祖國醫藥研究所,等.哈爾濱中醫,1960,(9):36

[2]劉清舫.中國針灸,1982,(6):16

[3]黃友熊.中西醫結合雜誌,1985,5(10):604

[4]耿亞軍.中成藥研究,1986,(7):47

==本草匯言==

《[[神農本草經]]》

味苦，寒。主治熱氣，目痛，眥傷，泣出，明目，腸澼，腹痛，下痢，婦人陰中腫痛。久服令人不忘。

《[[名醫別錄]]》

微寒，無毒。主治五藏冷熱，久下泄澼、膿血，止消渴、大驚，除水，利骨，調胃，厚腸，益膽，治口瘡。

《[[本草拾遺]]》

主羸瘦氣急。

《[[藥性論]]》

惡白殭蠶，忌豬肉，惡冷水。殺小兒疳蟲，點赤眼昏痛，鎮肝，去熱毒。

《[[日華子本草]]》

治五勞七傷，益氣，止心腹痛、驚悸、煩燥、潤心肺、長肉、止血、并瘡疥，盜汗，天行熱疾。豬肚蒸為丸，治小兒疳氣。

《[[開寶本草]]》

味苦，微寒，無毒。五臟冷熱，久下泄澼、膿血，止消渴，大驚，除水利骨，調胃，厚腸，益膽，療口瘡。

《[[本草圖經]]》

黃連治目方多，而羊肝丸尤奇異。蓋眼目之病，皆血脈凝滯使然，故以行血藥合黃連治之。血得熱則行，故乘熱洗也。

《[[本草衍義]]》

今人多用治痢，蓋執以苦燥之義。下俚但見腸虛滲泄，微似有血便，即用之，更不知止。又不顧寒熱多少，但以盡劑為度，由是多致危困。若氣實初病，熱多血痢，服之便止，仍不必盡劑也。或虛而冷，則不須服。余如《[[經]]》。

《[[藥類法象]]》

瀉心火，除脾胃中濕熱，治煩燥噁心，鬱熱在中焦，兀兀欲吐。治心不痞滿必用藥也。仲景治九種心下痞，五等瀉心湯皆用之。

《[[藥性賦]]》

味苦，平，氣寒，無毒。沉也，陰也。其用有四：瀉心火，消心下痞滿之狀；主腸澼，除腸中混雜之紅;治目疾暴發宜用，療瘡瘍首尾俱同。

《[[湯液本草]]》

氣寒，味苦。味厚氣薄，陰中陽也。升也，無毒。

《[[象]]》云：瀉心火，除脾胃中濕熱，治煩躁噁心，鬱熱在中焦，兀兀欲吐，心下痞滿必用藥也。仲景治九種心下痞，五等瀉心湯皆用之。去須用。

《[[心]]》云：瀉心經之火，眼暴赤腫及諸瘡，須用之。苦寒者主陽有餘，苦以除之。安蛔，通寒格，療下焦虛，堅腎。

《[[珍]]》云：酒炒上行，酒浸行上頭。

《[[本草]]》云：主熱氣，目痛眥傷泣出，明目。腸澼腹痛下痢，婦人陰中腫痛。五臟冷熱，久下泄澼膿血，止消渴大驚，除水利骨，調胃厚腸，益膽，療口瘡。久服令人不忘。

《[[液]]》云：入手少陰，苦燥，故入心，火就燥也。然瀉心其實脾也，為子能令母實，實則瀉其子。治血防風為上使，黃連為中使，地榆為下使。

海藏祖方，令終身不發斑瘡：煎黃連一口，兒生未出聲時，灌之，大應。已出聲灌之，斑雖發，亦輕。古方以黃連為治痢之最。

《[[衍義]]》云：治痢有微血，不可執以黃連。為苦燥劑，虛者多致危困，實者宜用之。

《[[本草]]》又云：龍骨、理石、黃芩為之使，惡菊花、芫花、玄參、白鮮皮，畏款冬花，勝烏頭，解巴豆毒。

《[[本草衍義補遺]]》

以薑汁炒辛散，除熱有功。

《[[本草發揮]]》

成聊攝云：苦入心，寒除熱。大黃、黃連之苦，以導瀉心下之虛熱。又云：上熱者泄之以苦，黃連之苦以降陽。又云：蛔得甘則動，得苦則安，黃連、黃柏之苦以安蛔。

潔古云：瀉心火，除脾胃中濕熱，治煩躁噁心，鬱熱在中焦，兀兀欲吐。味苦，氣味俱厚，可升可降，陰中陽也。其用有五：瀉心熱一也，去中焦火二也，諸瘡必用三也，去風濕四也，赤眼暴發五也。酒炒則上行。又云：去中焦濕與熱，用黃連瀉心火故也。眼痛不可忍者，用黃連、當歸根，酒浸煎服。宿食不消者，用黃連、枳實。

《[[本草綱目]]》

黃連大苦大寒，用之降火燥濕，中病即當止。豈可久服，使肅殺之氣常行，而伐其發生沖和之氣乎？岐伯言：五味入胃，各歸所喜攻。久而增氣，物代之常也。氣增而久，夭之由也。王冰註：酸入肝為溫，苦入心為熱，辛入肺為清，鹹入腎為寒，甘入脾為至陰而四氣兼之，皆增其味而益其氣，故各從本臟之氣為用。所以久服黃連、苦參反熱，從火化也，餘味皆然。久則臟氣偏勝，即有偏絕，則有暴夭之道。是以絕粒服餌之人不暴亡者，無五味偏助也。況眼疾本於肝熱，肝與心為子母，心火，肝亦火也，腎孤臟也，人患一水不勝二火，豈可久服苦藥，使心有所偏勝，是以火救火，其可乎？

黃連，治目及痢為要藥。古方治痢，香連丸（木香、黃連）。薑連散（乾薑伍）。變通丸（茱萸伍）。薑黃散（生薑伍）。治消渴用酒蒸黃連。治下血，大蒜伍。治口瘡，細辛伍。皆一冷一熱，一陰一陽，寒因熱用，熱因寒用，君臣相佐，陰陽相濟，最得利方之妙，所以有成功而無偏勝之害也。

去心竅惡血，解服藥過劑煩悶。

權、斅、道書皆言黃連犯豬肉令人泄瀉。

《[[本草經疏]]》

黃連稟天地清寒之氣以生，故氣味苦寒而無毒。味厚於氣，味苦而厚，陰也。宜其下泄，欲使上行須加引導。入手少陰、陽明，足少陽、厥陰，足陽明、太陰。為病酒之仙藥，摻之神草。六經所至，各有殊功。其主熱氣，目痛眥傷淚出，明目，大驚益膽者，涼心清肝膽也。腸澼腹痛下痢，《[[別錄]]》兼主泄澼。泄者，瀉利也；澼者，大腸下血也，俗名為臟毒。除水利骨，厚腸胃，療口瘡者，滌除腸、胃、脾三家之濕熱也。久服令人不忘者，心家無火則清，清則明，故不忘。

簡誤：黃連味大苦，氣大寒，群草中清肅之物。其處上經，譬猶皋陶之在虞廷，明刑執法以禁民邪，是其職也。稷契夔龍之事，則非其任矣。故祛邪散熱，蕩滌腸胃，肅清神明，是其性之所長；而於補益精血，溫養元氣，則其功泊如也。凡病人血少氣虛，脾胃薄弱，血不足以致驚悸不眠，而兼煩熱躁渴，及產後不眠，血虛發熱，泄瀉腹痛，小兒痘瘡，陽虛作泄，行漿後泄瀉，老人脾胃虛寒作瀉，陰虛人天明溏泄，病名腎泄，真陰不足內熱煩躁諸證，法咸忌之。犯之使人危殆，大忌豬肉。

《[[本草蒙筌]]》

味苦，氣寒。味厚氣薄，可升可降。沉也，陰也，陰中微陽。無毒。治諸火邪，依各制炒。治諸火邪，依各制炒。火在上炒醇酒，火在下炒以童便。實火朴硝，虛火釅醋。痰火薑汁，伏火火伏下焦者。鹽湯。氣綱同吳茱萸，血瘕火拌乾漆末。食積瀉亦可服，陳壁土向東者妙。研炒之。硝茱漆土俱研細，調水和炒。肝膽火盛欲驅，必求豬膽汁炒。又治赤眼，人乳浸蒸。或點或吞，立能劫痛。勝烏附，烏頭、附子。畏款冬。惡芫菊芫花、菊花。玄參，忌豬肉冷水。為使黃芩龍骨，入手少陰心經。巴豆遇之，其毒即解。可熬膏煎液，任合散為丸。香連丸廣木香和攙，為腹痛下痢要藥；茱連丸吳茱萸佐助，乃吞吐酸水神方。如止消渴便多，單研蜜為丸亦效。同枳殼治血痔，血當歸治眼瘡。佐桂蜜煎服空心，黃連為君，佐官桂少許，煎百沸入蜜，空心服之。使心腎交於頃刻。鎮肝涼血，凡治血，防風為上使，黃連為中使，地榆為下使。調胃厚腸。益膽止驚癇，瀉心除痞滿。去婦人陰戶作腫，愈小兒食土成疳。消惡瘡惡癰，卻濕熱鬱熱。

謨按：苦先入心，火必就燥。黃連苦燥，乃入心經。雖云瀉心實，瀉脾臟為子能令母實，實則瀉其子也。但久服之，反從火化，愈覺發熱，不知有寒。故其功效惟初病氣實熱盛者，服之最良，而久病氣虛發熱，服之又反助其火也。

《[[本草乘雅]]》

苦寒凌冬，寒水之；有節色黃，中土之制，判為心之用藥也。熱氣上炎，即以杪作苦之品，異以入之，變易其性，以致和平。

黃取其色，連象其形，凌冬不凋，氣寒味苦，合得太陽寒水化氣。假此黃土，以為堤防不特默化其侮反侮其侮，以為用神。方隨機應變，絕無內顧之虞。杪作苦，苦性走下，匹休太陽上及九天，下徹九泉，外彌膚腠，內達五中，故連可上治頭目，下及陰中，外療瘡瘍，內主腸胃。久服則達於熱煩，而安於寧謚。故令人不忘，皆以火熱為本氣，火熱為標見，火熱為化氣者也。

《[[藥性解]]》

黃連，味苦，性寒，無毒，入心經。主心火炎，目疾暴發，瘡瘍紅腫，腸紅下痢，痞滿泄瀉，小兒疳熱，消中口瘡，驚悸煩躁，天行熱疾。黃芩、龍骨、連翹、滑石為使，惡菊花、芫花、玄參、白鮮、白殭蠶，畏款冬花，解巴豆、烏頭毒，忌豬肉、冷水。

按：黃連味苦瀉心，治心火諸病不可缺，瀉痢雖屬脾經，正由火不能生土，況心與小腸相為表裡，心火瀉則小便亦利，而腸胃自厚矣。因寒得瀉者忌之，又久病氣虛，心火不盛者，用之則心氣愈虛，虛火反熾。

《[[藥鑒]]》

氣寒味苦，氣薄味厚，無毒，沉也，陰也。手少陰藥也。以薑汁炒肜，則止嘔吐，清心胃。且治一切時氣，又解諸般熱毒穢毒及腫毒瘡瘍、目疾之暴發者。蓋黃連得薑汁制，則和其寒而性輕折，且少變其性，以引至熱處，而使之馴化，正經所謂熱因寒用是也。與木香同用，為腹痛下痢要藥。吳茱萸同用，乃吞吐酸水神方。同枳殼治血痔，同當歸治眼疾。佐桂蜜，使心腎交於頃刻。入薑辛，療心肺妙於須臾。欲上清頭目口瘡之類，酒炒為佳。欲瀉解痘瘡之毒，桔梗、麻黃汁炒之，取其達表而解之也。實火同朴硝，虛火用釅醋，痰火用薑汁，伏火用鹽湯。米食積瀉者，壁土炒之。赤眼暴發者，人乳浸之。東垣以為厚腸胃者，何也？蓋腸胃為濕熱所撓，而為痢為痛，得此苦寒之劑，則濕熱去而痛止，則腸胃自厚矣。又曰與木香同用，治心下痞滿并伏梁心積宜矣，若停食受寒，及傷寒下早所使者，則不可用。又曰除腸中混雜之紅宜矣，如陰虛下血，及損脾而血不歸脾者，概用之乎？又曰治五勞七情，定驚悸，止心腹痛，皆未分寒熱而混言之，用者宜斟酌可也。

胡黃連療勞熱骨蒸，治傷寒咳嗽，溫瘧多熱即解，久痢成疳竟除。補肝膽，劫目疼尤靈。理腰腎，斂陰汗最捷。大都苦先入心，入心則熱澡，此劑雖云瀉心，實瀉脾土，蓋子能令母實，實則瀉其子也。中病即已，不可久服，久則反從火化，愈覺發熱。故曰：芩連梔子，久服發熱。此之謂也。反花豬肉。

《[[景岳全書]]》

味大苦，氣大寒。味厚氣薄，沉也，降也，降中微升，陰中微陽。專治諸火，火在上，炒以酒；火在下，炒以童便。火而嘔者炒以薑汁；火而伏者炒以鹽湯。同吳茱萸炒，可以止火痛；同陳壁土炒，可止熱瀉。同枳實用，可消火脹；同天花粉用，能解煩渴。同木香丸，和火摻痢腹痛；同吳茱萸丸，治胃熱吐吞酸水。總之，其性大寒，故惟平肝涼血，肅胃清腸涼膽，止驚癇，瀉心除痞滿。上可治吐血衄血，下可治腸便紅。療婦人陰戶腫痛，除小兒食積熱疳，殺蛔蟲，消惡瘡癰腫，除濕熱鬱熱，善治火眼，亦消痔漏。解烏附之熱，殺巴豆之毒。然其善瀉心脾實火，虛熱妄用，必致格陽，故寇宗奭曰：虛而冷者，慎勿輕用。王海藏曰：夏月久血痢，不用黃連，陰在內也。景岳曰：人之脾胃，所以盛載萬物，發生萬物，本象地而屬土。土暖則氣行而燥，土寒則氣凝而濕，土燥則實，土濕則滑，此天地間不易之至理。黃連之苦寒若此，所以過服芩連者，無不敗脾，此其濕滑，亦自明顯易見。獨因陶弘景《[[別錄]]》中有調胃厚腸之一言，而劉河間復證之曰：諸苦寒藥多泄，惟黃連、黃柏性冷而燥。因致後世視為奇見，無不謂黃連性燥而厚腸胃，凡治瀉痢者，開手便是黃連，不知黃連、黃柏之燥，於何見之？嗚呼！一言之謬，流染若此，難洗若此，悖理惑人，莫此為甚。雖曰黃連治痢亦有效者，然必其毒稟陽臟，或多縱口腹，濕熱為痢者，乃其所宜。且凡以縱肆不節而血氣正強者，即或誤用，未必殺人，久之邪去亦必漸癒，而歸功黃連，何不可也？此外，則凡以元氣素弱，傷脾患痢，或本無火邪而寒濕動脾者，其病極多，若妄用黃連，則脾腎日敗，百無一生。凡患痢而死者，率由此來，可不寒心？余為此言，而人有未必信者，多以苦燥二字有未明耳，故余於《[[傳忠錄]]》辨河間條中，復詳言苦味之理，以俟衛生仁者再為贊正，庶是非得明，而民生有攸賴矣。道書言：服黃連犯豬肉，令人泄瀉。

《[[本草備要]]》

瀉火燥濕。

大苦大寒。入心瀉火，王海藏曰：瀉心實瀉脾也。實則瀉其子。鎮肝涼血，凡治血，防風為上部之使，黃連為中部之使，地榆為下部之使。燥濕開鬱，解渴，單用能治消渴。除煩，益肝膽，厚腸胃，消心瘀，能去心竅惡血。止盜汗。涼心。治腸澼瀉痢，便血曰澼，有臟連丸。濕熱鬱而為痢，黃連治痢要藥。噤口者熱壅上焦，同人參煎湯呷之，但得下嚥便好。喻嘉言曰：下痢必先汗解其外，後調其內。首用辛涼以解表，次用苦寒以攻裡。《[[機要]]》云：後重宜下，腹痛宜和，身重宜除濕，脈弦宜去風，風邪內結宜汗，身冷自汗宜溫，膿血稠粘宜重劑以竭之。下痢赤屬血分，白屬氣分。戴氏曰：俗謂赤熱白寒者非也，通作濕熱處治，但有新久虛實之分。痞滿燥濕開鬱。仲景治九仲心下痞，五等瀉心湯皆用之。腹痛，清熱。心痛伏梁，心積。目痛眥傷，人乳浸點或合歸、芍等分，煎湯熱洗，散熱活血。癰疽瘡疥，諸痛癢瘡，皆屬心火。明目《[[傳信方]]》

羊肝一具，黃連一兩，搗丸，凡是目疾皆治，名羊肝丸。定驚，鎮肝。止汗解毒，除疳同豬肝蒸為丸。殺蛔。蛔得苦則伏。虛寒為病者禁用。久服黃連、苦參反熱，從火化也。昂按：杪作苦，味苦必燥，燥則熱矣。且苦寒沉陰肅殺，伐傷生和之氣也。韓矛曰：黃連與肉桂同行，能交心腎於頃刻。時珍曰：治痢用香連丸；薑連丸用黃連、乾薑；薑黃散用黃連、生薑；左金用黃連、吳茱萸。治口瘡用黃連細辛，止下血用黃連、大蒜。一陰一陽，寒因熱用，熱因寒用。最得製方之妙。治心火生用，虛火醋炒，肝膽火豬膽汁炒，上焦火酒炒，有吞酸嘈雜等證，亦有吐酸者名酢心，宜黃連、吳茱萸降火開鬱。酢，音醋。中焦火薑汁炒；下焦水鹽水或童便炒；食積火黃土炒；治濕熱在氣分，吳茱萸湯炒；在血分乾漆水炒；點眼赤，人乳侵。時珍曰：諸法不獨為之引導，蓋辛熱其寒苦，鹹寒制其燥性，用者詳之。黃芩、龍骨為使，惡菊花、玄參、殭蠶、白鮮皮、畏款冬、牛膝，忌豬肉，時珍曰：方有臟連丸，黃連豬肝丸，豈忌肉而不忌臟腑乎？殺烏頭、巴豆毒。黃連瀉心火，佐以龍膽瀉肝膽火，白芍瀉脾火，石膏瀉胃火，知母瀉腎火，黃柏瀉膀胱火，木通瀉小腸火，黃芩瀉肺火，梔子佐之；瀉大腸火，黃連佐之；柴胡瀉肝膽火，黃連佐之；瀉三焦火，黃芩佐之。鄭奠一曰：熱鬱噁心，兀兀欲吐，用黃連數分甚效。

《[[本經逢原]]》

苦寒，無毒。治心臟火，生用；治肝膽實火，豬膽汁炒；治肝膽虛火，醋炒褐色；治上焦火，酒炒；中焦火薑，汁炒；下焦火鹽，水炒；氣分鬱結肝火，煎吳茱萸湯炒；血分塊中伏火，同乾漆末炒；食積火，黃土拌炒。解附子、巴豆、輕粉毒，忌豬肉。

黃連性寒味苦，氣薄味厚，降多升少，入手少陰厥陰。苦入心，寒勝熱，黃連、大黃之苦寒，以導心下之實熱，去心竅惡血，仲景九種心下痞，五等瀉心湯皆用之。瀉心者，其實瀉脾，實則瀉其子也。下痢胃口虛熱口噤者，黃連人參煎湯，時時呷之；如吐再飲，但得一呷下嚥便好。諸苦寒藥多瀉，惟黃連、芩、柏，性寒而燥，能降火去濕止瀉痢，故血痢以之為君。今人但見腸虛滲泄，微似有血，不顧寒熱多少，便用黃連，由是多致危殆。至於虛冷白痢，及先瀉後痢之虛寒證，誤用致死多矣。諸痛瘍瘡，皆屬心火。眼暴赤腫，痛不可忍，亦屬心火，兼挾肝邪，俱宜黃連、當歸，治痢及目為要藥。故《[[本經]]》首言治熱氣目痛，及腸澼腹痛之患，取苦燥之性，以清頭目，堅腸胃，祛濕熱也。婦人陰中腫痛，亦是濕熱為患，尤宜以苦燥之。古方治痢，香連丸用黃連、木香，薑連散用乾薑、黃連，佐金丸用黃連、吳茱萸。治消渴用酒蒸黃連，治口瘡用細辛黃連，治下血用黃連葫蒜。皆是寒因熱用，熱因寒用，而無偏勝之害。然苦寒之劑，中病即止，豈可使肅殺之令常行，而伐生發沖和之氣乎！醫經有久服黃連、苦參反熱之說，此性雖寒，其味至苦，入胃則先歸於心，久而不已，心火偏勝則熱，乃其理也。近代唐流，喜用黃連為清劑，殊不知黃連瀉實火，若虛火而妄投，反傷中氣，陰火愈逆上無制矣。故陰虛煩熱，脾虛泄瀉，五更腎泄，婦人產後血虛煩熱，小兒痘疹氣虛作瀉，及行漿後泄瀉，并皆禁用。

《[[本草崇原]]》

黃連生於西蜀，味苦氣寒，稟少陰水陰之精氣。主治熱氣者，水滋其火，陰濟其陽也。目痛、眥傷泣出者，火熱上泣目，則目痛而眥肉傷，眥肉傷則泣出。又曰：明目者，申明治目痛，眥傷泣出，以其能明目也。腸澼者，火熱內乘於陰，夫熱淫於內，薄為腸澼，此熱傷陰分也。腹痛下痢者，風寒暑濕之邪傷其經脈，不能從肌腠而外出，則於行腸胃，致有腸痛下痢之證。黃連瀉火熱而養陰，故治腸澼腹痛下痢。婦人陰中腫痛者，心火協相火而交熾也。黃連苦寒，內清火熱，故治婦人陰中腫痛。久服令人不忘者，水精上滋，瀉心火而養神，則不忘也。太凡苦寒之藥，多在中品下品，唯黃連列於上品者，陰中有陽，能濟君火而養神也。少陰主水而君火在上，起冬不落葉。

凡物性有寒熱溫清燥潤，及五色五味。五色五味以應五運，寒熱溫清燥潤以應六氣，是以上古司歲備物。如少陰君火，少陽相火司歲，則備溫熱之藥。太陽寒水司歲，則備陰寒之藥。厥陰風木司歲，則備清涼之藥。太陰濕土司歲，則備甘潤之藥。陽膽燥金司歲，則備辛燥之藥。岐伯曰：司歲備物得天地之專精，非司歲備物則氣散也。後世不能效上古之預備，因加炮製以助其力。如黃連水浸，附子火炮，即助寒水君火之義。後人不體經義，反以火炒黃連，尿煮附子。寒者熱之，熱者寒之，是制也，非制也。譬之鷹犬之力，在於爪牙。今束其爪，縛其牙，亦何貴乎鷹犬哉。

《[[本草求真]]》

﹝批﹞大瀉心火實熱。

黃連專入心，兼入腸、胃、脾。大苦大寒，據書所載治功，備極表著，且以《[[別錄]]》中有厚腸胃一語，互為傳播，以至於今，廖尤莫辟，貽害無窮。詎知黃連止屬瀉心之品，除濕之味。好古曰：黃連苦燥，苦入心，心就燥，瀉心者，其實瀉脾也。實則瀉其子也。即云腸澼能止，口乾能除，痞滿腹痛能消，癰疽瘡瘍能愈，肝虛能鎮，與夫婦人陰蝕，小兒疳積，并火眼赤痛，吐血、衄血、諸毒等症，無不由此調治，亦何莫不因濕熱火退而言，豈於濕除火退之外，尚有治效之著哉。元素曰：黃連其用有六，瀉心臟火，一也；去中焦濕熱，二也；諸瘡必用，三也；去風濕，四也；赤眼暴發，五也；止中部見血，六也。朱震亨曰：下痢胃口熱噤口者，用黃連人參煎湯，終日呷之，如吐，再強飲，但得一呷下嚥便好。劉完素曰：古方以黃連為治痢之最，蓋治痢惟宜辛苦寒藥，辛能發散，開通鬱結，苦能燥濕，寒能勝熱，使氣宣平而已。諸苦寒藥多泄，惟黃連、黃柏性冷而燥，能降火去濕而止瀉痢。故治痢以之為君。杲曰：凡眼暴發赤腫、痛不可忍者，宜黃連、當歸以酒浸煎之；宿食不消、心下痞滿者，須用黃連、枳實。況此性稟純陰，在人腸胃素厚，挾有燥濕火熱，服之過多，尚有偏性為害，而致胃陽頓絕，生氣澌滅。宗奭曰：今人多用黃連治痢，蓋執以苦燥之義，下俚但見腸虛滲泄，微似有血，便即用之，又不顧寒熱多少，惟欲盡劑，由是多致危困。時珍曰：黃連大苦大寒之藥，用之降火燥濕，中病即當止，豈可久服，使肅殺之令常行而伐其生發沖和之氣乎。秦觀與喬希聖論黃連書云：聞公以眼疾餌黃連至十數兩猶不已，殆不可也。醫經有久服黃連、苦參反熱之說，此雖大寒，其味至苦，入胃則先歸於心，入而不已，心火偏勝則熱，乃其理也。矧有脾陽素弱，因此一言流播，而可恃為常服者乎。今人一見火熾，不論是寒是熱，是虛是實，輒以取投，以致偏勝貽患，暗受夭折，殊堪嘆惜。時珍曰：黃連治目及痢為要藥。古方治痢，香連丸用黃連、木香；薑連散用乾薑、黃連；變通散用黃連、茱萸；薑黃散用黃連、生薑。治消渴用酒蒸黃連；治伏暑用酒煮黃連；治下血用黃連、大蒜；治肝火用黃連、茱萸；治口瘡用黃連、細辛，皆是一冷一熱，一陰一陽，寒熱互用之意，而無偏勝之害。汪昂曰：黃連瀉心火，佐以龍膽瀉肝膽火，白芍瀉脾火，石膏瀉胃火，知母瀉腎火，黃柏瀉膀胱火，木通瀉小腸火。黃芩瀉肺火，梔子佐之；瀉大腸火，黃連佐之。柴胡瀉肝膽火，黃連佐之；瀉三焦火，黃芩佐之。繡按：柴胡瀉火，止就肝膽邪鬱而言，若內實火用此，愈增其害矣，不可不知。

《[[得配本草]]》

黃芩、龍肌、理石為之使。畏牛膝、款冬，惡冷水、菊花、玄參、白殭蠶、白鮮皮、芫花。忌豬肉。殺烏頭、巴豆、輕粉毒。

大苦，大寒。入手少陰經氣分。瀉心脾，涼肝膽，清三焦，解熱毒。燥濕開鬱，治心竅惡血，陽毒發狂，驚悸煩躁，噁心痞滿，吞酸吐酸，心腹諸痛，腸澼瀉痢，疳疾蟲症，癰疽瘡疥，暴赤目痛，牙疳口瘡，孕婦腹中兒啼，胎驚子煩，陰戶腫痛。

得木香，治熱滯；得枳殼，治痔瘡；得肉桂，使心腎相交；得吳茱萸，治挾熱下痢；得白芍，瀉脾火；得石膏，瀉胃火；得知母，瀉腎火；得黃芩，瀉肺火；得木通，瀉小腸火；得川柏，瀉膀胱火；得槐米，瀉大腸火；得山梔，瀉三焦火。配煨獨頭蒜，治臟毒下血；配川椒，安蛔蟲；配蘆薈末，蜜湯腸，治小兒疳疾。加蟾炭等分，青黛減半，麝香少許，搽走馬牙疳。配茯苓，去濕熱，治白淫。佐龍膽草，瀉肝膽火；佐枳實，消痞氣火脹；佐花粉，解煩渴；使細辛，治口瘡，止下血。

各經瀉火藥得川連，其力愈猛。

瀉心火，生用；火在上，酒炒；火在下，童便炒；火在中，薑汁炒；伏火，鹽水炒；火在氣分而痛，吳茱萸拌炒；食積成火，黃土炒；止瀉，壁土炒；肝膽火，醋炒或膽汁炒；熱結於下，朴硝拌炒；血中伏火，乾漆拌炒。

虛熱妄用，必致格陽。真陰益乏。久服反化為熱。連必燥而不潤。不可食豬肉，恐令人作瀉。

邪火橫逆，非至苦至寒之品不能退其熱勢。然發熱初起，邪火正欲攻擊而出，投川連遏抑其火，則邪將盤結而不散，散致內傷氣血，熱邪愈炎，所謂寒之益熱也。又熱久陰氣大傷，胃液乾枯，宜急救胃陰，以制陽火，涼潤之劑在所必需。若用苦燥者治其熱，則愈燥而愈熱。蓋苦以降氣，氣降則陰不生，燥以耗血，血亡則津益竭，由是畏火起與邪火交相攻擊，其斃也可立而待。

《[[本草經解]]》

黃連氣寒，秉天冬寒之水氣，入足少陰腎經；味苦無毒，得地南方之火味，入手少陰心經。氣味俱降，陰也。

其主熱氣目痛也，心主火，火氣熱，心病舍肝，肝開竅於目也，黃連苦寒，所以清火也。手少陰之正脈，出於面，合目內眥，手少陰為心火，火盛，則心系急而淚出；眥傷者，皆心火，黃連清心，所以主之。實則瀉其子，心者，肝木之子也，清心則肝邪瀉，所以明目也。

大腸為庚金之腑，心火乘之，則津液化成膿血，痛而下痢矣，其主之者，寒以清火，苦以瀉熱也。

北方黑色，入通於腎，開竅於二陰，婦人陰中，乃腎竅也，熱盛則腫，腫痛者火盛也，黃連入腎，寒苦清火，所以主之。

其久服令人不忘者，入心清火，火清則心明，能記憶也。

《[[神農本草經讀]]》

黃連氣寒，秉天冬寒之水氣，入足少陰腎經；味苦無毒，得地南方之火味，入手少陰心經，氣水而味水，一物同俱，故能除水火相亂，而為濕熱之病。

其云之熱氣者，除一切氣分之熱也。目痛眥傷淚出不明，皆濕熱在上之病；腸澼腹痛下痢，皆濕熱在中之病；婦人陰中腫痛，為濕熱在下之病，黃連除濕熱，所以主之。

久服令人不忘者，苦入心，即能補心也。然苦為火之本味，以其味之苦而補之；而寒能勝火，即以其之寒而瀉之。千古唯仲景得《[[本經]]》之秘，《[[金匱]]》治心氣不足而吐血者，取之以補心；傷寒寒熱互結心下，而痞而者，取之以瀉心；厥陰之熱，氣撞心者，合以烏梅；下痢後重者，合以白頭翁等法，真信而好古之大聖人也。

《[[神農本草經百種錄]]》

味苦寒。主熱氣，除熱在氣分者。目痛，眥傷淚出，明目，除濕熱在上之病。腸澼腹痛下痢，除濕熱在中之病。婦人陰中腫痛。除濕熱在下之病。久服令人不忘。苦入心能補心也。

苦味屬火，其性皆熱，此固常理。黃連至苦，而反至寒，則得火之味與水之性者也，故能除水火相亂之病。水火相亂者，濕熱是也。凡藥能去濕者必增熱，能除熱者，必不能去濕。惟黃連能以苦燥濕，以寒除熱，一舉兩得，莫神於此。

心屬火，寒勝火，則黃連宜為瀉心之藥，而反能補心何也？蓋苦為火之正味，乃以味補之也，若心家有邪火，則此亦能瀉之，而真火反得寧，是瀉之即所以補之也。

苦之極者，其性反寒，即《[[內經]]》亢害承製之義。所謂火盛之極，反兼水化也。

《[[本經疏證]]》

黃連根株叢延，蔓引相屬，有數百株共一莖者，故名連，其治亦多延淹久之證，如淫瘡黃連粉主之是矣，夫名浸淫，則非初起暴得之疾，亦非一治可瘳之候，故傷寒論金匱要略兩書，從未有新得之病用黃連者。

黃連根黃花黃實黃，皆具土色，四月開花，六月結實，七月根緊，適逢太陰濕土陽明燥金主令時，宜乎為入脾胃之藥矣，乃仲景諸瀉心湯以之為關鍵何歟？夫仲景溯諸瀉心證之源曰，病發於陽而反下之，熱入因作結胸；病發於陰而反下之，因作痞。結胸稱熱入，痞不稱熱，可見所入之邪，非陽邪矣。陰邪結於陰位，心下痞鞕，非心病而何？心自病不能溫土，土遂不運而乾噫食臭乾嘔心煩下利矣，腹中雷鳴者，心氣被遏不能上行，下走腸間也（觀本經桔梗丹參之治可見），夫心之為體，於卦象離，今被邪之已化者，陰邪已化，不逼心陽，則在內之沸亂略定，惟在外之邪氣尚阻，則取二黃之泄熱，蕩去其邪，邪去正自安矣，惡寒汗出者也，在上之陰邪才化，在下之陰氣復逆，故輕取二黃之氣，以蕩熱除穢重任附子之威，以追逐逆陰，使之異趨同歸，相成而不相背也。其未化者，陽餒股肉於陽位，而恣肆於陰分，邪盤踞於清道，而潰泄於下，非乾薑半夏生薑之振散陰霾，不足以廓清心之外郭；非人浸黃連之養陰泄熱，不足以安擾心之內訌，然則直謂之補心可也，而曰瀉心何哉？夫稱謂當循其實，補者益其虛，瀉者泄其實，今者明因邪氣入伐，致心臟內訌，若曰補則嫌於無邪矣，顧可乎？本經所謂腸澼腹痛下利者，與此心同。蓋腸澼腹痛下利，多發於夏秋濕熱之交，盛暑之時，心氣發舒，其驗在汗，所謂汗為心液也。當此之時，或由口食寒膩，阻遏其發舒之氣，或由乘風取涼，使汗不得暢，於是火鬱於中，陰凝於外，因遂生濕，濕復生熱，寒熱與濕，輾轉膠固，故後世所制香連薑連等法，均傷此意為之。

傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。少陰病，二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。二方緣以黃連為君，二證皆發於心，可見黃連為瀉心火之劑矣。成無己曰，陰不得升，獨治於下，為腹中痛；陽不得降，獨治於上，為胸中熱。欲嘔吐，夫陰之升，其體由腎，其用由肝，陽之降，其源由肺，其責由心，然脾胃為升降之樞，脾提腎肝之氣以升，胃曳心肺之氣而降，故治陰之不升，必兼治脾，治陽之不降，必兼治胃，是於黃連湯又可參。黃連為心胃之劑，嘔吐為胃病，故後世治嘔用黃連，其效最捷，蓋上升皆火之變見，人身之火，惟欲其降，升則為病，即所謂諸嘔吐酸諸逆衝上皆屬於火者也。尤在涇曰，陽經之寒變為熱，則歸於氣，陰經之寒變為熱，則歸於血，陽經之熱，或有歸於血者，惟陰經之熱，則必不歸於氣，故三陰有熱結證，不用調胃承氣小承氣，而獨用大承氣，諸下利證不已，必便膿血，是其驗證也。心中煩，不得臥，熱證也，至二三日以上，乃心中煩，不得臥，則非始即屬熱矣，始即屬熱，心中煩不得臥者，為陰虛，陰虛則不得瀉火，今至二三日以上始見則為陽盛，陽盛則宜瀉火，然致此陽盛，亦必其陰本虛，故阿膠芍藥雞子黃，無非救陰之品，瀉火則惟恃芩連，而芩止一兩，連乃四兩，此黃連之任，獨冠一方，無可議矣。二方而觀，又可悟黃連一味，在黃連湯為溫劑中寒藥，在黃連阿膠湯，為補劑中瀉藥矣。

五臟六腑之精氣，皆上注於目，而為之精，精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束，裹擷筋骨血氣之精與脈并為系，上屬於腦，後出於項中，是故瞳子黑眼法於陰，白眼赤脈法於陽，陰陽合揣而為精明。以是知目疾非一經之病，黃連所主之目痛，必兼皆傷泣，出又須識其目痛皆傷泣出，必因於熱氣所為，乃為的對之劑，此何以故？如上文所云痛，有因於瞳子者，黑睛者，白眼者，則非矣，皆傷有因約束裹擷者，泣出有因風者寒者虛者，皆不得用矣。蓋惟傷在胞之內，白睛之外，始為赤絡之病，泣出隨眵始為濕熱相搏，熱者傷主，赤脈屬心，千金外台諸方用黃連為君者，其所敷陳諸病，如大棗煎之目熱皆赤生赤脈侵睛，洗眼湯之目熱痛汁出，乳汁煎出，乳出汁煎之淚出皆赤療，黃連煎之眼赤除熱，莫不與本經相吻合，仍不外清心火除濕熱二者而已。

古書語簡而意深，讀之者慎勿草，如此條所謂婦人陰中腫痛者是也。夫陰中腫痛，丈夫亦有之，何獨於婦人，即婦人陰中為病，亦不止腫痛一端。金匱要略雖無明文，千金外如所臚列者，如陰蝕、陰疳、陰中爛傷、陰癢痛、陰中有蟲、陰下脫、陰挺，皆不用黃連，而獨於腫痛則間用之。大抵陰中之疾，皆始於小便，小便不利，則濕壅熱生，濕與熱相傳不得泄則腫，婦人前陰，又為血潮汐之常道，於是遂涉血為痛，理固然矣。黃連非能治腫痛也，陰中腫痛，須用之者，蓋陰中腫痛，必由濕熱，而燥濕之物，多足以助熱，清熱之物，多足以滋濕，惟黃連既能燥濕，又能情熱，他處腫痛，有因風者，有因熱寒者，有因火者，不必盡由於濕，故本經獨標出婦人也。雖然，丈夫陰中諸疾，亦無不由濕熱，黃連之治，獨標出婦人者何居？蓋惟丈夫多不涉及於血，即使停濕生熱，且涉及於血，亦宜通利，宜滋清，如導赤等方，而不宜燥。夫甘為濕化，苦為燥化，故凡味之甘者，雖性燥亦能壅氣為濕，味之苦者，縱如黃連之寒，獨不能因燥以激發其火耶？是知黃連之治濕治熱，須分別觀之。濕證之急者可用，緩者不可用。蓋濕緩者熱不盛，熱不盛則惡黃連之氣寒也；熱證之緩者可用，急者不可用，蓋熱證急者濕不盛，濕不盛則惡黃連之性燥矣。黃連之治血熱，亦宜分別觀之，蓋惟氣分之熱涉及血者可用，血分自生熱者不可用，以血似水，而性主流動，黃連之寒，恐其凝血，其燥，又恐涸血也。

或問黃連入心清熱燥濕，子既言之鑿鑿矣，獨不思烏梅丸、乾薑黃連黃芩人參湯，任黃連皆重，而所治皆肝病乎？曰，篇中凡言入某臟某腑者，解釋其義如此，耳非鑿鑿言之也。試觀本經別錄，止言某藥治某病，而不言入某臟某腑，解之者不推明某病關係某臟某腑，何由知其病之所以然，而仲景書亦止以某病屬某經，某方主治某病，并不言某方治何臟何腑之病。譬如太陽病有惡風惡寒，而喘非肺病乎？心憒憒，心惕惕，心中悸，非心病乎？大義之所以，講論之所及，原不可一途論也。子以烏梅丸乾薑黃連，別錄蓋已確然言之矣，曰黃連主五臟冷熱久下泄澼膿血是也，夫冷熱天淵，何能久相守而不相入？必也君主之火令不行，斯冷是冷而熱是熱，冷是冷是熱，斯一身所有津液，每日所增水穀，悉不化為精純以上騰，而紛紛墜累而下，冷多者為泄，熱多者為澼，澼甚者為膿血，冷輕者為痰飲，故烏梅丸治入利膿血，乾薑黃連黃芩人參湯治寒格吐下，白頭翁湯治熱利下重，小陷胸湯治飲滯停中，無不有藉於黃連。其病之輕重高下，係於冷熱孰多孰少，故或配以附子乾薑桂枝，或配以乾薑人參，或配以秦皮黃柏，或配以瓜蔞半夏，不全藉黃連，是可知黃連之治，未必在肝，烏梅丸證、乾薑黃連黃芩人參湯證，未必不系心矣。雖然，五臟冷熱久下泄澼濃血一語，讀之當字字較量，觀下利圊穀者，與四逆湯，下痢便膿血者，與桃花湯，皆不用黃連，又可知泄澼膿血之未久者，及久而但關乎五臟之冷，不關乎五臟之冷熱相兼者，均與黃連不宜矣。

千金方之論消渴曰，凡積久飲酒，未有不成消渴，大寒凝海，而酒不凍，明酒性酷熱，物無以加，脯炙監鹼，酒客耽嗜，不離其口，三觴之後，制不由己，飲無度，咀嚼酢醬，不擇酸鹼，積年長夜，酣飲不解，遂使三焦猛熱，五臟乾燥，木石猶且焦枯，在人何能不渴。外臺秘要方述古今錄驗方曰，消渴病有三，一渴而飲水多，小便數有脂似麥片，甜者，消渴也；二吃食多，不甚渴，小便少，似有油而數者，消中也；三渴飲水，不能多，但腿腫腳先瘦，小陰痿弱，數小便者，腎消也。消渴者倍黃連，消中者倍栝蔞，腎消者加芒硝，由千金而言，酒是濕熱相兼之物，因酒致病，必係濕熱為源，所以宜用黃連，也由外台而言，消渴略相似之病，有此三種，消中腎消，與黃連不宜，所以別乎可用黃連之的證也，反覆乎此二書，則庶幾欲用黃連止消渴者，知有別擇矣。

黃連能除濕熱，即是厚腸胃，然黃芩亦除濕熱，何以不然？蓋黃連性燥，故入心而燥即寓味苦氣寒中。足陽明胃、手陽明大腸，皆屬燥金，同氣相求，是即厚之意也。惟黃連苦寒而燥，黃芩雖苦寒而不燥矣，是以不得以厚腸胃屬之。愚謂別錄謂黃連調胃厚腸，不得混而稱之曰厚腸胃也。夫腸胃中皆有脂膜一道，包裹其內，所以護導滓穢使下行者，若有濕熱混於其間，則脂膜消熔，隨滓穢而下，古人謂之腸澼，後人目為刮腸痢，亦曰腸垢。胃體廣大，容垢納污，雖有所留，亦未必剝及脂膜，故但和其中之所有，邊際自不受傷，故曰調；腸勢曲折盤旋，惟其曲折盤旋之處，更為濕氣留聚，濕阻熱益生，熱阻脂膜益消，去其所阻，則消爍之源絕，而薄者厚矣，故曰厚。凡人所食之物，不論青黑白赤，至胃悉變而黃不得謂不像黃連之色。又人之臟腑，有獨治一處者，有兩相連屬者，從無似大腸之於小腸，小腸之於胃，胃之於咽嗌，三腑相通，徹上徹下，連屬無隔，如此者，不得謂不像連黃之形。是黃連之調胃厚腸，原廣有意義，不必隘之以同氣相求一語也。惟苦寒而燥一語，實足貫徹黃連功能，如膽中清之腑，為濕熱所擾，則其中不清，故曰益膽水，濕洗關節而熱，則骨骱不利，故曰除水利骨，是在用之者意會焉可已。

《[[本草新編]]》

黃連，味苦，寒，可升可降，陰也，無毒。入心與胞絡。最瀉火，亦能入肝。大約同引經之藥，俱能入之，而入心，尤專經也。止吐利吞酸，善解口渴。治火眼甚神，能安心，止夢遺，定狂躁，除痞滿，去婦人陰戶作腫。治小兒食土作疳，解暑熱、濕熱、鬱熱，實有專功。但亦臣使之藥，而不可以為君，宜少用而不宜多用，可治實熱而不可治虛熱也。蓋虛火宜補，則實火宜瀉。以黃連瀉火者，正治也；以肉桂治火者，從治也。故黃連、肉桂，寒熱實相反，似乎不可并用，而實有并用而成功者。蓋黃連入心，肉桂入腎也。凡人日夜之間，必心腎兩交，而後水火始得既濟，火水兩分，而心腎不交矣。心不交於腎，則日不能寐；腎不交於心，則夜不能寐矣。黃連與肉桂同用，則心腎交於頃刻，又何夢之不安乎。

或問苦先入心，火必就燥，黃連味苦而性燥，正與心相同，似乎入心相宜矣，何以久服黃連，反從火化，不解心熱，而反增其焰者，何也？曰：此正見用黃連之宜少，而不宜多用。蓋心雖屬火，必得腎水以相濟，用黃連而不能解火熱者，原不可再瀉火也。火旺則水益衰，水衰則火益烈，不下治而上治，則愈增其焰矣。譬如釜內無水，止成焦釜，以水投之，則熱勢上衝而沸騰矣。治法當去其釜下之薪，則釜自寒矣。故正治心火而反熱者，必從治心火之為安，而從治心火者，又不若大補腎水之為得。蓋火得火而益炎，火得水而自息耳。

或問黃連止痢而厚腸胃，吾子略而不談，何也？曰：此從前《[[本草]]》各書，無不載之，無俟再言也。然而予之不談者，又自有在。蓋黃連非治痢之物，瀉火之品也。痢疾濕熱，用黃連性燥而涼，以解濕而除熱似矣。殊不知黃連獨用以治痢，而痢益甚，用之於人參之中，治噤口之痢最神；用之於白芍、當歸之中，治紅赤之痢最效，可借之以瀉火，而非用之以止痢，予所以但言其瀉火耳。況上文曾言止吐利吞酸，利即痢也，又未嘗不合言之矣。至於厚腸胃之說，說者謂瀉利日久，下多亡陰，刮去脂膜，腸胃必薄矣，黃連既止瀉利，則腸胃之薄者，可以重厚。嗟乎！此臆度之語，而非洞垣之說也。夫黃連性燥而寒涼，可以暫用，而不可久用。腸胃之脂膜既傷，安得一時遽厚哉。夫胃薄者，由於氣血之衰，而腸薄者，由於精水之耗。黃連但能瀉火，而不能生氣血、精水，吾不知所謂厚者，何以厚也。

或問黃連瀉火，何以謂之益心，可見寒涼未必皆是瀉藥。曰：夫君之論，是欲揚黃柏、知母也。吾聞正寒益心，未聞正寒益腎。夫心中之火，君火也；腎中之火，相火也。正寒益心中之君火，非益心中之相火。雖心中君火，每藉心外相火以用事，然而心之君火則喜寒，心之相火則喜熱。以黃連治心之君火，而相火宜從治也。夫相火在心火之中，尚不用寒以治熱，況相火在腎不之內，又烏可用寒以治寒乎。昔丹溪用黃柏、知母，入於六味丸中，未必不鑒正寒益心，亦可用正寒的益腎也。誰知火不可以水滅，腎不可與心并論哉。

或疑世人用黃連，不比用黃柏、知母，先生辟黃柏、知母，何必於論黃連之後，而大張其文瀾哉？嗟乎！是有說焉，不可不辨也。夫人生於火，不聞生於寒也。以瀉火為生，必變生為死矣。從來脾胃喜溫，而不喜寒，用寒涼降火，雖降腎火也，然胃為腎之關門，腎寒則胃寒，胃寒則脾亦寒。脾胃既寒，又何以蒸腐水穀哉。下不能消，則上必至於不能受，上下交困，不死何待乎。又肺金之氣，必夜歸於腎之中，腎火沸騰，則肺氣不能歸矣。然補其腎水，而益其肺金，則腎足，而肺氣可復歸於腎。倘腎寒則腎火不歸，勢必上騰於肺，而又因腎之寒，不敢歸於下，則肺且變熱，而咳嗽之症生。肺熱而腎寒，不死又何待乎。慨自虛火實火、正火邪火、君火相火之不明，所以治火之錯也。夫黃連，瀉實火也，補正火也，安君火也，不先將黃連之義，罄加闡揚，則虛火、邪火、相火之道，終不明於天下。吾所以於黃連門中，痛攻黃柏、知母，使天下後世知治火之藥，不可亂用寒涼，實救其源也。

《[[本草分經]]》

大苦大寒。入心瀉火，鎮肝涼血，燥濕開鬱，能消心竅惡血，亦瀉脾火。酒炒治上焦火，薑汁炒治中焦火，水炒治下焦火。

《[[本草思辨錄]]》

王海藏云：黃連瀉心實瀉脾。劉氏釋之，謂中土為心之用。心之用病即病乎心，是直以心病統歸之脾病矣。脾病固能傳心，心病豈能不傳脾。夫苦入心，火就燥。黃連苦燥而寒，誠為手少陰除濕熱之藥，而其花黃實黃根黃，脾與腸胃亦皆其所司。特氣味俱厚，惟治血熱不治氣熱。故其功用首在心脾，次及腸胃。腸胃所治，亦屬血中之熱。肝腎亦得以黃連治者，蓋其莖葉隆冬不雕，根則狀如連珠，稟寒水之氣而直抵極下也。其為入血，更不待言矣。

《[[本經]]》黃連主腹痛，黃芩不主腹痛，顯以黃連為足太陰藥。《[[金匱]]》小柴胡湯腹中痛去黃芩，黃連湯腹中痛不去黃連，正與《[[本經]]》適合。然黃連湯是以乾薑人參治腹痛，黃連半夏治嘔吐（說詳大棗），嘔吐為胃病，而胃熱必侵其脾，故腹痛亦非純寒之證，兼有借於黃連。黃連所以標方名者，以病由胃中有邪氣，明黃連之所獨擅也。

諸瀉心湯，大黃黃芩或用或否，黃連則無不用。心痞固非黃連不治，與乾薑并用，則為除胃熱之心痞，倚任之重，厥由於是。乃大黃黃連瀉心湯、附子瀉心湯，名為瀉心而加以大黃蕩實，幾令人疑，然而無庸疑也。二物同能瀉心，同能除胃熱。惟黃連燥而不走，協大黃則走。漬以麻沸湯而不煎，且須臾絞汁，不使藥力得盡，正是攻風痞之妙法。他處用以蕩實者，曾有是乎？尤在涇云：陽經之寒變為熱，則歸於氣；陰經之寒變為熱，則歸於血。陽經之熱，或有歸於血者；陰經之熱，則必不歸於氣。此即陰經之寒變熱而以血藥泄熱者。所謂氣痞，蓋血中之氣也。心下若按之不濡，脈若不浮，不得謂之氣痞，必不藥漬而不煎。脈浮在關上，又即胃熱用大黃黃連之所以然。是方與論固兩相針對矣。至附子瀉心湯，寒熱互治，人所易曉，獨又加黃芩何耶？蓋附子氣藥，浮中沉無所不至，劉河間所謂烏附氣暴能衝開道路者；以大黃黃連攻痞而下泄，附子扶陽而上行，譬之剿匪，夾擊之後，難保無有餘匪之竄逸者；加黃芩，所以除氣熱之由夾擊而致者也。凡仲聖方計慮之周，類多如是，何見及者之鮮哉！

以大黃輔黃連之不逮，推其法以治摻，變漬為煎，亦屬大妙。張潔古制芍藥湯，用黃連木香於芍藥大黃之中，頗得仲聖之意。《[[直指]]》之香連丸則少遜矣，蓋黃連苦燥，木香苦溫，皆氣味俱厚，二物并用，未足以相濟而不免於實腸。劉氏甚贊此方，謂氣虛而有熱者，舍寒涼無以為治，但寒涼必益其虛，和以木香，則寒涼無得奏功。竊謂木香固能調氣，然不能調氣虛有熱之氣。即寒涼藥，黃連與大黃亦殊不同。繆氏論木香云，肺虛有熱者慎毋犯之，劉氏何不審之甚？抑香連丸在《[[直指]]》，不得謂無深慮也。黃連二十兩，以吳茱萸令赤，去吳茱萸不用，木香四兩八錢，不見火，醋糊丸，配合炮製，悉有法度。總不欲以苦燥苦溫之性榕腸間。後人紛紛加減，大失其旨。粗工又於病者初起而用之，閉門逐賊，鮮有不蒙其害者矣。

昔人以芍藥治腹痛為土中瀉木，余主鄒氏破陰結之說，獨謂以木疏土（說詳芍藥）。若黃連治腹痛，真乃土中瀉木矣。夫肝與膽為表裡，熱心屬膽，寒必屬肝，熱而不上衝，則為肝陽乘脾，腹乃用痛。左金丸治脅痛之方也，而以治腹痛極效，抑青丸亦然。一以吳茱萸一兩，佐黃連六兩，一以吳茱萸湯浸黃連一宿。蓋肝主疏泄，二味合用，使肝熱下泄而脾土得安，此固為土中瀉木矣。即就黃連思之，黃為燥金，苦能達下，亦具有制木之義。第以吳茱萸佐之，更開其去路耳。

黃連之用，見於仲聖方者，黃連阿膠湯、瀉心湯，治心也。五瀉心湯、黃連湯、乾薑黃連黃芩人參湯，治胃也。黃連粉，治脾也。烏梅丸，治肝也。白頭翁湯、葛根黃芩黃連湯，治腸也，其製劑之道，或配以大黃芍藥之泄；或配半夏栝蔞實之宣；或配以乾薑附子之溫；或配以阿膠雞子黃之濡；或配以人參甘草之補。因證制宜，所以能收苦燥之益而無苦燥之弊也。

《[[醫學衷中參西錄]]》

味大苦，性寒而燥。為苦為火之味，燥為火之性，故善入心以清熱，心中之熱清，則上焦之熱皆清，故善治腦膜生炎、腦部充血、時作眩暈、目疾腫疼、努肉遮睛，及半身以上赤游丹毒。其色純黃，能入脾胃以除實熱，使之進食，更由胃及腸，治腸澼下利膿血。為其性涼而燥，故治濕熱鬱於心下作痞滿，女子陰中因濕熱生炎潰爛。

徐靈胎曰：「苦屬火性宜熱化常理也。黃連至苦而反至寒，則得火之味與水之性，故能除水火相亂之病，水火相亂者濕熱是也，是故熱氣目痛、眥傷、淚出、目不明，乃濕熱在上者；腸澼、腹痛、下利，乃濕熱在中者；婦人陰中腫痛，乃濕熱在下者，悉能除之矣。凡藥能去濕者必增熱，能除熱者必不能去濕，惟黃連能以苦燥濕，以寒除熱，一舉而兩得焉。」

黃連治目之功不必皆內服也。愚治目睛脹疼者，俾用黃連淬水，乘熱屢用棉花瓤蘸擦眼上，至咽中覺苦乃止，則脹疼立見輕。又治目疾紅腫作疼者，將黃連細末調以芝麻油，頻頻聞於鼻中，亦能立見效驗。

【現代藥理研究】

黃連有抗病原微生物作用。
*抗菌：黃連主要成分為小檗鹼，有廣譜抗菌作用。體外抑菌實驗證明，黃連對多種球菌、桿菌均有明顯抑制作用。黃連素在低濃度時可抑菌，高濃度時則殺菌。試管法顯示對皮膚真菌也有抑制作用。

*抗病毒：雞胚實驗證明，黃連或小檗鹼對甲型流感病毒PR8株及56-S8株亞甲型流感病毒FM1株、乙型流感VirusIec株、丙型流感Virus1233株以及新病毒均有明顯抑制作用。

*抗病原蟲：黃連或小檗鹼體外實驗證明，對阿米巴原蟲、錐蟲、黑熱病原蟲等有抑制作用。在試管內對鉤端螺旋體殺滅作用。還可抗滴蟲。

黃連有抗炎作用。

黃連有解熱鎮痛作用。

黃連有抗心律失常作用。小檗鹼能防治因氯化鈣、烏頭鹼、氯化鋇、腎上腺素、電刺激以及冠脈動物結紮所誘發的動物實驗性心律失常，並有明顯的量效關係；對氯化鈣-乙酰膽鹼誘發的房顫也有良好的對抗作用；臨床也證實小檗鹼對由多種原因引起的室性及房性心律失常有效。表明其具有廣譜的抗心律失常作用。小檗鹼有正性肌力作用，減慢心率，使舒張期延長，有利於心臟休息，擴張阻力血管和容量血管并降低血壓，減輕心臟前後負荷。同時，小檗鹼還有一定的抗心衰作用。

黃連有抑制血小板聚集的作用。

黃連有降血壓作用，小檗鹼可降低動脈血壓，尤以舒張壓降低為顯著。

黃連有降血糖作用，小檗鹼和黃連煎劑可抑制糖原異生和促進糖酵解而達到降血糖作用。

黃連對中樞神經系統有影響，小檗鹼小劑量可使動物大腦皮層興奮，大劑量則呈抑制作用。

黃連有鬆弛動脈平滑肌的作用。

黃連有降血脂作用。

黃連可提高非特異性免疫功能。

黃連有抗氧化作用，而達到防治動脈粥樣硬化的效果。

黃連有利膽、抗潰瘍作用。

黃連有抗腫瘤作用。

黃連還有升白細胞、鎮吐、抗腹瀉作用。