板藍根

板藍根為十字花科植物菘藍的乾燥根。多係栽培。我國大部分地區產，主產於江蘇、安徽、河北、河南、浙江等地。原植物喜溫暖環境，耐寒、怕澇，以排水良好、肥沃疏鬆的砂質壤土最宜生長。味甘，性寒。歸心、胃經。功效清熱解毒、涼血利咽。臨床生用為主，名稱板藍根。

實用中藥辭典

【異名】

靛青根(張秉成《本草便讀》)，藍靛根(《分類草藥性》)。

【釋名】

藍有數種，本品所用乃菘藍、馬藍之根，或因其葉大如板而名板藍根。

【基原】

為十字花科植物菘藍或爵床科植物馬藍的根。

【植物】

1.菘藍 Isatis indigotica Fort. 見“大青葉”條。

2.馬藍 Baphicacanthus cusia (Nees) Bremek. 見“青黛”條。

馬藍的根在福建、臺灣、湖北、湖南、廣東、廣西、四川、貴州、雲南等地作板藍根入藥。

【採集】

10～11月經霜1～2次後挖根，去掉莖葉，洗淨，曬至半幹紮把，順直後再曬乾。

【化學成分】

菘藍根：含靛玉紅(indirubin)，靛藍(indigotin)，β-穀甾醇(β-sitosterol)，γ-穀甾醇(γ-sitosterol)。並含多種氨基酸：精氨酸(arginine)，谷氨酸(glutamic acid)，酪氨酸(tyrosine)，脯氨酸(proline)，纈氨酸(valine)，γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid)。還含靛苷(indoxyl-β-glucoside)，黑芥子苷(sinigrin)，色胺酮(tryptanthrine)，1-硫氰酸-2-羥基丁-3-烯(1-thiocyano-2-hydroxy-3-butene)，表告伊春(epigoitrin)，腺苷(adenosine)，棕櫚酸(palmitic acid)，蔗糖(sucrose)和蛋白多糖。

南板藍根：含大黃酚(chrysophanol)，靛苷，靛玉紅，靛藍，β-穀甾醇，羽扇豆醇(lupeol)，白樺脂醇(betulin)，羽扇烯酮(lupenone)。

【藥理】

1.抗菌作用 板藍根煎劑體外實驗對金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌有抑制作用。板藍根有顯著抗大腸桿菌O111B4內毒素作用。

2.抗癌作用 板藍根注射液體外對小鼠Friend紅白血病3CL-8細胞有強大的直接殺傷作用，小鼠在注射3CL-8細胞處皮下注射板藍根，對實體瘤有一定治療作用，但腹腔注射本品對3CL-8瘤細胞無殺傷作用。

3.免疫調節作用 板藍根多糖腹腔注射可增強小鼠對DNCB的DTH，誘導體內淋巴細胞轉化和增強脾臟NK細胞活性。還能促進小鼠免疫功能，增強抗體形成細胞功能，增加小鼠靜脈注射炭粒廓清速率。

靛玉紅的藥理見“青黛”條。

【炮製】

取原藥材，除去雜質，洗淨，潤透，切薄片，乾燥。

貯乾燥容器內，置通風乾燥處，防黴，防蛀。

【藥性】

味苦，性寒。歸心、肝、肺、胃經。體實降泄。

1.《本草述》：“苦，寒，無毒。”

2.張秉成《本草便讀》：“入肝、胃血分”“根主降”。

3.《廣西本草選編》：“味甘、苦，性寒。”

【功效主治】

清熱，解毒，涼血，利咽。主治溫病高熱頭痛，熱毒發斑吐衄，大頭瘟疫，痄腮，流感，麻疹，肝炎，爛喉丹痧，喉痹，丹毒，瘡腫。

1.《日華子》：“治天行熱毒。”(引自《本草述》)

2.張秉成《本草便讀》：“涼血，清熱，解毒，辟疫，殺蟲。”

3.《分類草藥性》：“解諸毒惡瘡，散毒去火，搗汁或服或塗。”

4.《現代漢醫實用藥物學》：“消腫止痛。主治溫疫邪熱，丹毒赤腫，咽痛。”

5.《現代實用中藥》：“清涼解熱，解毒，用於丹毒，產褥熱，大頭瘟，產後傷寒，小兒遊丹。”

6.《中藥志》：“清火解毒，涼血止血。治熱病發斑，丹毒，咽喉腫痛，大頭瘟，及吐血、衄血等症。”

7.《北京中草藥手冊》：“治猩紅熱，流感，麻疹，病毒感染。”

8.《東北常用中草藥手冊》：“治急慢性肝炎，痢疾，腸炎，口舌生瘡。”

9.《廣西中草藥》：“涼血止血，清熱解毒。治乙腦，流腦，肝炎，腮腺炎，咽喉炎，口腔炎，扁桃體炎，毒蛇咬傷。”

10.《浙江藥用植物志》：“治鉤端螺旋體病。”

【用法用量】

內服：煎湯，15～30g(大劑量90g)；或入丸、散。外用：適量，煎湯熏洗。

【使用注意】

脾胃虛寒、無實熱火毒者慎服。

【應用配伍】

清熱，解毒，涼血 本品味苦性寒，既能清熱解毒，又能清熱涼血，故常用於溫病高熱頭痛，熱毒發斑吐衄，大頭瘟疫，痄腮、丹毒、瘡腫等症。凡溫病高熱頭痛者，可與石膏、黃芩、大青葉等配伍，以增清熱解毒之力；若熱盛神昏譫語者，可與犀角(水牛角代)、生地、金銀花、石菖蒲等同用，如《醫效秘傳》神犀丹。凡溫毒發斑吐衄者，可與生地、赤芍、丹皮等相配，以增清熱涼血之效；凡大頭瘟疫、痄腮、爛喉丹痧、丹毒等症，可與黃芩、黃連、玄參、僵蠶等相伍，如《東垣試效方》普濟消毒飲子。凡急性傳染性肝炎，可與茵陳、梔子等合用，如《中國常用中草藥》治急性傳染性肝炎方。凡瘡毒腫痛者，可與金銀花、蒲公英、紫花地丁等並用，以增清熱解毒消腫之功。

利咽 本品苦寒降泄，既能清熱解毒，又可利咽消腫，故常用於喉痹咽痛之症，可與山豆根、玄參等配伍，以增解毒利咽之功。

1.《抗癌中藥的臨床效用》：“治熱毒壅盛型的咽喉部腫瘤，症見聲音嘶啞、咽喉紅腫疼痛或口舌糜爛，常與射幹、馬勃、梔子、連翹等配用；治腫瘤患者因感熱毒火邪或放療、化療後出現咽喉紅腫潰爛等，常與金銀花、蒲公英、連翹、地骨皮等配用。”

2.《中國中草藥配伍大全》：“治流行性腮腺炎，常與蒲公英等藥配伍；治大頭瘟、咽喉腫痛、痄腮等症，多與連翹、薄荷、牛蒡子、黃芩、黃連、玄參等藥同用；治早期流腦，宜與大青葉、野菊花、貫眾等藥合用，連服兩周，效果甚佳；治肝硬化，每與茵陳、郁金、薏苡仁等藥共伍；治溫毒發斑，當與生地、丹皮、赤芍等藥共用；治小兒上呼吸道感染，可與金銀花、荊芥、大青葉、焦山楂、黃芩、百部、甘草、陳皮、茯苓等藥合用；治甲肝，宜與茵陳、甘草、大黃等藥共用；治感冒，可與蒲公英、羌活等藥配伍。”

【附方】

1.治乙型腦炎輕型或中型 板藍根30g，大青葉15g，銀花15g，連翹15g，玄參15g，生地30g，生石膏30g(先煎)，黃芩12g，幹地龍9g。水煎服。(中山醫學院《中藥臨床應用》板藍大青湯)

2.治流行性腦脊髓膜炎 板藍根125g。水煎服，每2小時1次。(《山西中草藥》)

3.治大頭天行，初覺憎寒體重，次傳頭面腫盛，目不能開，上喘，咽喉不利，舌幹口燥 黃芩、黃連各半兩，人參三錢，橘紅(去白)、玄參、生甘草、柴胡、桔梗各二錢，連翹、黍粘子、板藍根、馬勃各一錢，白僵蠶(炒)、升麻各七分。上為細末，半用湯調，時時服之；半蜜為丸，噙化之。或加防風、薄荷、川芎、當歸身。㕮咀如麻豆大。每服五錢，水煎去滓，稍熱，時時服之。食後如大便硬，加酒煨大黃一錢或二錢以利之。腫勢甚者，宜砭刺之。(《東垣試效方》普濟消毒飲子)

4.治流行性腮腺炎 ①板藍根、山慈姑各30g，連翹24g，甘草18g，青黛3g(另沖服)。水煎溫服。(《中國常用中草藥》) ②南板藍根30g，或配金銀花、蒲公英各15g。水煎服。外用鮮馬藍葉搗敷。(《浙南本草新編》)

5.治猩紅熱 板藍根9g，馬勃6g，金銀花9g。共為細末。每日3次，白開水送服，須連服4～5日。1～2歲，每次0.3～0.9g；3～4歲，每次0.9～1.5g；年長兒童酌加量。(《常見病驗方研究參考資料》)

6.治丹毒 板藍根18g，金銀花、甘草各9g。水煎服。(《內蒙古中草藥》)

7.治流行性感冒初起，高燒頭痛，口幹咽痛 ①板藍根30g，羌活15g。煎湯，每日2次分服，連服2～3日。(《江蘇驗方草藥選編》) ②板藍根、大青葉各15g，荊芥9g。水煎服。(《甘肅中草藥手冊》)

8.治急性傳染性肝炎 ①板藍根、茵陳各30g，梔子9g。水煎服。(《中國常用中草藥》) ②板藍根、茵陳各15g，赤芍9g，甘草3g。水煎服。轉氨酶高者加夏枯草6g。(《新疆中草藥》)

9.治急性扁桃體炎 板藍根15g，銀花、連翹、山豆根、玄參各9g，薄荷4.5g，生甘草3g。水煎服。(《全國中草藥彙編》)

10.治肺炎 板藍根、夏枯草各15g，虎杖30g，功勞葉12g，銀花9g，青蒿9g。水煎服。(《湖北中草藥志》)

11.預防小兒喘憋性肺炎 南板藍根、金銀花、一枝黃花。4～7歲各用4.5g，3歲以下各用3g。水煎，每日分3～4次服。(《浙南本草新編》)

12.預防流感，猩紅熱，流腦，乙腦 板藍根、貫眾各9g。水煎服，連服3日。(《河北中草藥》)

13.治夏季微熱，經久不退 南板藍根30g，柴胡9g。體虛者加北沙參或孩兒參9g。水煎，每日1劑，連服7～10日。(《浙南本草新編》)

14.治帶狀皰疹 板藍根15g，蒲公英15g，連翹15g，黃芩9g，朱茯神9g，柏子仁9g，茯苓9g，甘草9g。水煎服。(《中醫皮膚病學簡編》板藍根複方)

15.治熱毒瘡 南板藍根30g，銀花藤30g，蒲公英30g，土茯苓15g。燉肉服。(《重慶草藥》)

16.治扁平疣 板藍根15g。水煎服。(《安徽中草藥》)

17.治誤食諸毒草並百物毒 板藍根四兩，貫眾、青黛、甘草各一兩。為末，蜜丸如桐子大，以青黛別為衣。如稍覺精神恍惚，噁心，即是誤中諸毒，急用此藥十五丸爛嚼，新汲水下。(《衛生易簡方》)

18.解砒毒及巴豆毒 藍根、砂糖相和，擂水服之。更入薄荷汁尤妙。(《醫學綱目》)

【臨床報導】

1.治療流行性乙型腦炎 板藍根，5歲以下每日60g，5～14歲每日90g，成人每日125g。每30g加水500ml，煎成100ml。每日2次分服。或以50％板藍根注射液(按上述原生藥用量折算用量)與5％～10％葡萄糖注射液靜脈滴注。症輕者連用7～10日，重者連用14日。並配合西藥降溫、鎮痙、抗呼吸衰竭等對症治療。共治106例，痊癒101例(治癒率為95.3％)，好轉2例，死亡3例。大部分患者7日內退熱，靜脈點滴者療效更著，一般用藥1～2日高熱即降至38℃以下；頭痛、嘔吐、嗜睡等症狀大多在1～2日內消失或減輕，抽搐、呼吸衰竭等症狀被迅速控制。有個別患者靜脈用藥見畏寒、皮疹等反應[1]。

2.治療小兒病毒性上呼吸道感染 板藍根注射液肌注。新生兒每次0.5ml，體重4～6kg者每次lml，7～10kg者每次1.5ml，10kg以上者每次2ml，每日2次，2～4日為1療程，熱退後維持用藥1日。或用板藍根沖劑口服，新生兒每次1／5包，體重4～6kg者每次1／4包，7～10kg者每次1／3包，11～15kg者每次1／2包，15kg以上者每次1包，每日3次，3～4日為1療程。對照組口服無味紅黴素與複方新諾明等。觀察期間一般不用退熱藥，以藥後自然降溫為主要指標。藥後24小時內體溫降至正常，症狀及體征減輕或消失為顯效；72小時內體溫降至正常，症狀及體征減輕或消失為有效；72小時內熱不退，症狀及體征未見減輕或加重為無效。用針劑治療82例，顯效60例，有效12例；沖劑治療50例，顯效20例，有效16例。對照組共治50例，顯效19例，有效15例。各組有效率分別為88.1％、70.5％、68.3％，經統計學處理，針劑治療組與沖劑組、對照組對比均有顯著差異。平均退熱時間分別為28.67±2.53小時、38±4.56小時、42.52±6.47小時，經統計學處理，針劑治療組與沖劑組、對照組均有顯著差異。針劑治療組在治癒率、降溫及縮短病程方面均比其他兩組效果好，與病毒唑相似。板藍根具有抑菌和抗病毒雙重作用，治療小兒上呼吸道感染有獨特優點，無論流行性或非流行性病毒性“上感”均有效。應用針劑時，藥量、療程要足，特別是體溫40℃以上病例，過早停藥可致體溫回升，故一般輕症用至熱退24小時後再停藥，中、重症熱退24小時後改用板藍根沖劑口服，以鞏固療效[2]。

3.治療慢性咽炎 ①板藍根注射液，用注射器(採用口腔5號針頭)注入咽後壁兩側粘膜下，每側粘膜上下兩點各注1ml，不可過深，注藥部位以粘膜發白並稍隆起為好。每週3次，2周為1療程。對照組口服清音丸、蛾喉寧片，療程同上。連續治療3個療程。觀察62例(慢性單純性咽炎38例，慢性肥厚性咽炎19例，慢性乾燥性咽炎5例)，顯效47例，好轉12例，無效3例，總有效率為95.2％。對照組62例，總有效率僅為66.0％[3]。②治療組單純用板藍根沖劑，成人每日2次，每次2袋；兒童每日2次，每次0.5～1袋。10日為1療程。對照組口服嗎啉胍、SMZco、無味紅黴素。兩組發熱者均給肌注安痛定、柴胡注射液，對部分化膿性扁桃體炎患者適當應用青黴素。結果治療組80例，1療程治癒26例，2療程治癒30例，好轉20例，無效4例，總有效率為95.0％。對照組40例，治癒6例，好轉13例，無效21例，總有效率為47.5％。兩組療效差異顯著(P＜0.01)[4]。

4.治療水痘 ①板藍根20g，荊芥10g，防風10g，蘆根15g。每日1劑，水煎分2次服。共治94例水痘伴發熱者，全部治癒，退熱時間平均為6小時～1.5日，水痘結痂平均3日[5]。②取板藍根，每日30～50g。水煎，分數次代茶飲服。對照組口服嗎啉胍、溶菌酶。兩組瘙癢者均給予1％薄荷爐甘石洗劑外用，感染時適當配服複方新諾明。共治184例，均在2～5日內治癒。較對照組(62例)治癒天數明顯縮短，且無副作用[6]。

5.治療肝炎 ①急性黃疸型傳染性肝炎：用肝寧注射液(板藍根、茵陳、梔子，比例為2:2:1)肌內注射，每日1次，每次2ml(兒童5歲以下1ml)，14～20日為1療程，多數病例治療1～2個療程，個別嚴重者配合輸液及激素治療。共觀察80例，結果顯效68例，占85.0％；有效10例；無效2例。對除黃、利膽、肝脾回縮、肝功能恢復等效果顯著；自覺症狀如乏力，食欲不振，噁心，厭油，嘔吐等，多數在5日內消失；黃疸在半月內消退者占半數；肝臟回縮至正常者55例，占74.3％。除1例注射後5分鐘有頭昏外，餘均無全身反應[7]。②遷延性、慢性病毒性肝炎：板藍根25kg，甘草10kg，粉碎過100目篩；留粗渣與茵陳25kg共煎2次，濃縮成膏狀，再加適量煉蜜及板藍根甘草粉混合制丸(每丸9g，含生藥55g)。每日服2丸。共觀察59例，其中遷延性肝炎43例，降ALT總有效率為74.4％；慢肝16例，降ALT總有效率為43.8％。對HBsAg陽性者降ALT總有效率為42.9％(9／21)；HBsAg陰性者降ALT總有效率為72.4％(21／29)；另有9例未查。降ALT的顯效時間大多在藥後1個月左右，最遲在第8周時出現。對降TTT療效較差，HBsAg陰轉療效也不佳[8]。③乙肝表面抗原陽性：每日用幹板藍根30g，製成30ml糖漿。每次10ml，分3次飯後服。3個月為1療程。每月復查1次。共觀察52例，陰轉32例，占61.5％，明顯高於自然陰轉率(30％)。其中急性肝炎6例，陰轉2例(33.3％)；可疑肝炎17例，陰轉8例(47.1％)；健康攜帶者29例，陰轉22例(75.9％)。用藥期間出現頭暈、便溏、口幹等輕微反應各1例。停藥10個月後隨訪陰轉者中的29例，複轉陽性者僅3例，26例仍保持陰性。肝功各項檢查均正常。可見板藍根治療HBsAg攜帶者的近、遠期療效均較顯著[9]。

6.治療流行性腮腺炎 板藍根針劑口服。7歲以下4ml，7歲以上6ml，每日3次，連服3～5日。治療30例，並與24例服用板藍根沖劑組對照，結果，針劑組總有效率93.3％；對照組總有效率79.2％[10]。

7.治療帶狀皰疹 以無菌棉簽蘸取板藍根注射液局部外擦，每日3～6次，或隨用隨擦，視病而定，連用3日為1療程，治療期間不用消炎鎮痛藥物。共治療51例，1～3日治癒15例；4～6日治癒31例，有效5例。總有效率100％，平均治癒時間為5.5日[11]。

8.治療肋軟骨炎 板藍根注射液2ml，加2％利多卡因5ml，選用6或7號針頭直接刺入肋軟骨壓痛最明顯、隆起最突出的患處骨膜上，抽吸無回血後，緩緩推入全部藥液。局部疼痛至第4日不消失者，第5天重複注藥1次。注射1～3次不等。對照組只用等量利多卡因注射液，用法同上。結果：板藍根組共18例，疼痛消失者16例；對照組共17例，疼痛消失者10例。其餘均為減輕。半年內腫脹完全消退者板藍根組16例，而對照組僅4例。板藍根組顯著優於對照組[12]。

9.治療痛風 取板藍根注射液4ml，每日肌注1次，30次為1療程，共治療40例。對照組40例，以常規藥物治療。結果板藍根組總有效率為87.5％，對照組為55.0％(P＜0.01)[13]。

10.治療目疾 ①流行性出血性結膜炎：板藍根注射液(每支2ml，相當於生藥1g)點眼，每日4次，每次2～4滴。對照組以0.25％氯黴素眼藥水點眼。板藍根組共治75例，141只眼，全部治癒，平均治癒日數為3日。而對照組治73例，120只眼，雖全部治癒，但平均治癒天數為7日，經統計學處理差異顯著(P＜0.01)[14]。②單純皰疹性角膜炎：板藍根注射液球結膜下注射，每次0.5ml，隔日1次，並配成1:3的點眼液，每次每眼點2滴，每日點6～10次。共治21例(33只眼)，結果：樹枝狀角膜炎15例均痊癒，地圖狀角膜潰瘍4例均痊癒；深部潰瘍角膜血管翳(並葡萄炎)4例，治癒3例[15]。③沙眼：以板藍根注射液(每支2ml，相當於生藥1g)點眼，每只眼各點2滴，每日4次。亦可用10％～30％板藍根液點眼。共治30例，痊癒22例，好轉8例。治療時間最長15日，最短3日，平均7日。隨訪1年，3例復發。對進行期效療較佳，退行期效療較差[16]。④淚囊炎：淨板藍根製成40％溶液，每次以注射器抽取藥液5ml，換上6號無尖針頭，按常規淚道沖洗法沖洗淚道，至淚道無膿血性分泌物為止。沖洗完後，結膜內滴板藍根液2～3滴。如鼻淚管不通時，先行常規探通，再行沖洗。每日1次，1周為1療程。療效標準：經3次治療症狀完全消失，且不復發者為顯效；經7次治療症狀消失，個別仍復發者為有效；經30次治療症狀仍無消失，反復發作者為無效。共治100例，其中急性者22例，顯效17例(77.3％)，有效4例(18.2％)，無效1例(94.5％)；慢性者78例，顯效65例(占83.3％)，有效11例(占14.1％)，無效2例(占2.6％)。總有效率為97％。對照組以0.9％生理鹽水沖洗後，再加四環素軟膏點眼，觀察100例，總有效率僅87％[16]。

11.治療扁平疣 ①板藍根注射液4ml，每日肌注1次，連用30次為1療程，未愈者再加10次。共治扁平疣患者30例，痊癒11例(占36.7％)，好轉12例(占40.0％)，無效7例(占23.3％)[17]。②50％板藍根注射液2ml肌注，每日1次，一般以20次為1療程，兒童同成人用量。共治33例，資料完整者24例，痊癒14例(占58.3％)，進步6例(占25.0％)，無效4例。痊癒的14例中，有13例在10日以內見效[18]。

【文獻綜錄】

張秉成《本草便讀》：“板藍根即靛青根，其功用性味與靛葉相同，能入肝胃血分，不過清熱、解毒、辟疫、殺蟲四者而已。但葉主散，根主降，此又同中之異耳。”

【參考文獻】

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[17]崔建新.四川中醫,1987,(5):封四

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【現代藥理研究】

板藍根有抗病原微生物作用。板藍根煎劑或水浸劑對金色葡萄球菌有抑制作用，對肺炎球菌、甲型鏈球菌、流感桿菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、枯草桿菌、八聯桿菌、痢疾桿菌也有抑制作用。對A型腦膜炎球菌的抑制作用與大蒜、金銀花相似。50%板藍根注射液對流感病毒PR8株及京科68-1株病毒有明顯的抑制作用。10%板藍根氯仿提取物有抗大腸桿菌O114內毒素作用，使內毒素由鏈狀變為片狀，100%板藍根煎劑有延緩京科68-1株病毒和腺病毒T型所至細胞病變作用。此外對蟲媒病毒、腮腺病毒、流感噬血性桿菌等有抑制作用。試管內有殺鉤端螺旋體作用。

板藍根對心血管系統的影響：板藍根能使離體兔耳和大鼠下肢灌流量增加，改善家兔腸繫膜微循環，降低麻醉家兔的血壓，降低毛細血管通透性，并使小鼠心肌耗氧量下降。

板藍根有解毒作用。

板藍根有抗癌作用。

板藍根有抑制血小板聚集作用。

50%板藍根在體外對小鼠Friend紅白血病3CL-8細胞有強大而直接的殺傷作用，而起到抗紅白血病的作用。

板藍根有提高免疫功能的作用。板藍根多糖可顯著促進小鼠免疫功能，增強抗體形成細胞功能，提高小鼠靜脈注射碳粒廓清除率。

《單驗方》

【別名】

【組成】板藍根18克，夏枯草、金銀花、甘草各10克。

【功能主治】據報導，用本方治療流行性腮腺炎50多例，一般3天治癒。

【用法用量】連服3日，每日1劑。

【各家論述】

【臨床應用】

【注意】

【備注】

【制法】水煎2次，混合後分3次服。

【性狀】

【規格】

【儲藏】