萹蓄

萹蓄為蓼科植物萹蓄的乾燥地上部分。我國各地均產，原植物生於山坡、田野、路旁。對氣候適應性強，寒冷山區或溫暖平畦均能生長。味苦，性微寒。歸膀胱經。功效利水通淋，殺蟲止癢。臨床用名萹蓄。

實用中藥辭典

【異名】

竹(《詩經》)，蓄辯、萹蔓(《吳普本草》)，萹竹(《本草經集注》)，地萹蓄、編竹(《履巉岩本草》)，粉節草、道生草(《綱目》)，萹蓄蓼(《植物名實圖考》)，百節、百節草、鐵綿草(《新本草綱目》)。

【釋名】

萹蓄，《詩經》名“竹”。《爾雅》雲：“竹，萹蓄。”蓋本品似竹而莖扁圓，故名。《綱目》雲：“節間有粉，多生道旁，故方士呼為粉節草、道生草。”

【基原】

為蓼科植物萹蓄的地上部分。

【植物】

萹蓄 Polygonum aviculare L.分佈於全國各地。

【採集】

在播種當年的7～8月生長旺盛時採收，齊地割取地上部分，除去雜草、泥沙，捆成把，曬乾或鮮用。

【化學成分】

全草含黃酮類成分：槲皮素(quercetin)，萹蓄苷(avicularin)，槲皮苷(quercitrin)，牡荊素(vitexin)，異牡荊素(isovitexin)，木犀草素(luteolin)，鼠李素-3-半乳糖苷(rhamnetin-3-galactoside)，金絲桃苷(hyperin)等。香豆精類成分：傘形花內酯(umbelliferone)，東莨菪素(scopoletin)。酸性成分：阿魏酸(ferulic acid)，芥子酸(sinapic acid)，香草酸(vanillic acid)，丁香酸(syringic acid)，草木犀酸(melilotic acid)，對-香豆酸(p-coumaric acid)，對-羥基苯甲酸(p-hydroxybenzoic acid)，龍膽酸(gentisic acid)，咖啡酸(caffeic acid)，原兒茶酸(protocatechuic acid)，沒食子酸(gallic acid)，對-羥基苯乙酸(p-hydroxyphenyl acetic acid)，綠原酸(chlorogenic acid)，水楊酸(salicylic acid)，並沒食子酸(ellagic acid)，右旋兒茶精(catechin)，草酸(oxalic acid)，矽酸(silicic acid)，以及蛋氨酸(methionine)，脯氨酸(proline)，絲氨酸(serine)，蘇氨酸(threonine)，酪氨酸(tyrosine)，苯丙氨酸(phenylalanine)，胱氨酸(cystine)，精氨酸(arginine)，纈氨酸(valine)，甘氨酸(glycine)，亮氨酸(leucine)，賴氨酸(lysine)，異亮氨酸(isoleucine)，色氨酸(tryptophan)等。還含葡萄糖(glucose)，果糖(fructose)，蔗糖(sucrose)，水溶性多糖等。

【藥理】

1.利尿、利膽作用 萹蓄煎劑大鼠灌胃、皮下注射均有明顯的利尿作用，尿中鈉、鉀排出量均增加，特別是鉀的排出量增加顯著。萹蓄苷給麻醉犬、大鼠灌胃或靜脈注射也有顯著利尿作用。萹蓄苷對犬和大鼠有利膽作用，能增加膽鹼排出量。

2.對生殖系統作用 萹蓄水及乙醇提取物能加速血液凝固，增強子宮張力，可用作流產及分娩後子宮出血的止血劑。

3.抗病原微生物作用 不同濃度的萹蓄水煎劑對福氏和宋內痢疾桿菌、葡萄球菌、綠膿桿菌、鬚瘡癬菌、羊毛狀小芽胞菌等均有抑制作用。

4.降壓作用 萹蓄水及乙醇提出物靜脈注射，對貓、犬和兔均有降壓作用。

5.毒性 萹蓄10％～20％浸劑或煎劑對貓和兔的MLD為20ml／kg，1：50水提物靜脈注射則為2ml／kg。萹蓄作為牧草，對馬和羊有毒，可引起皮炎和胃腸功能紊亂。

【炮製】

取原藥材，除去雜質，搶水洗淨，潤軟，切段，乾燥。

貯乾燥容器內，置通風乾燥處。

【藥性】

味苦，性微寒。歸膀胱、大腸經。體輕降利。

1.《本經》：“味苦，平。”

2.《滇南本草》：“性寒，味苦。”

3.《品匯精要》：“味厚於氣，陰中之陽。”

4.《本草匯言》：“味苦兼澀、微甘，氣平，無毒。降也，入足太陽膀胱經。”

5.《本草再新》：“入脾、腎二經。”

【功效主治】

利尿通淋，殺蟲止癢。主治小便不通，淋證，黃疸，瀉痢，帶下，陰蝕，蛔蟲病，蟯蟲病，鉤蟲病，濕瘡，疥癬。

1.《本經》：“主浸淫，疥瘙疽痔，殺三蟲。”

2.《別錄》：“療女子陰蝕。”

3.《藥性論》：“主患痔疾”，“治熱黃”，“敷熱腫效。”

4.《履巉岩本草》：“治霍亂吐瀉不止，除積熱，利小水。”

5.《本草折衷》：“治下焦結熱諸淋，小便赤澀，婦人經閉，及下水氣。”

6.《滇南本草》：“利小便，治五淋白濁，熱淋，瘀精澀閉關竅。”

7.《本草匯言》：“利濕熱，通小便之藥也。”

8.《醫林纂要·藥性》：“靖少陽火，燥濕土，主利小便，亦瀉心火。”

9.《貴州民間方藥集》：“治小兒疳積，消臌脹。”

【用法用量】

內服：煎湯，10～15g；或入丸、散；殺蟲30～60g。外用：適量，煎水洗、搗爛敷或搗汁搽。

【使用注意】

脾胃虛弱及陰虛患者慎服。

1.《本草匯言》：“如胃弱脾虛而作黃疸，陰虛而致淋閉者，宜詳用之。”

2.《得配本草》：“多服泄精氣。”

3.《本草正義》：“氣虛之病，皆非其治。”

【應用配伍】

利尿通淋 本品苦降下行，善清利膀胱濕熱而利尿通淋，故常用於小便不通、淋證、黃疸、瀉痢、帶下等證。凡濕熱蘊結膀胱，症見小便短赤，淋瀝澀痛者，可單用煎服，如《生生編》治熱淋澀痛方；或與瞿麥、木通、滑石等配伍，如《局方》八正散；若血淋者，宜與小薊、白茅根、蒲黃等同用，以涼血止血；若砂石淋，可與金錢草、海金沙、虎杖等同施，以通淋排石；《全國中草藥彙編》則用此與海金沙、滑石、萆薢等相伍，治輸尿管結石伴腎盂積水者；若為膏淋、白濁者，可與萆薢、石韋等合用，以分清泄濁。本品清利濕熱之功，可用治多種下焦濕熱證。如濕熱黃疸，可與茵陳蒿、梔子等相合，以清熱利濕退黃；濕熱瀉痢，可與黃連、車前子、地錦草等並施，以清熱燥濕止痢；濕熱帶下，可與黃柏、澤瀉、椿白皮等相配，以清熱燥濕止帶。

殺蟲止癢 本品清利濕熱，又能殺蟲止癢。凡濕熱下注，鬱蒸生蟲之陰蝕，可煎湯外洗，現多用治陰道滴蟲。凡蛔蟲腹痛、蟯蟲肛門瘙癢者，可單味煎湯服，亦可入複方中應用，前者可配烏梅、黃連、川椒等以驅蛔止痛，後者可伍檳榔、百部、榧子等以殺蟲止癢。若為膽道蛔蟲者，則可與醋同煎服。凡濕疹、疥癬者，可與黃柏、白鮮皮、苦參等配伍外用，亦可內服以增強療效。

《得宜本草》：“得醋，治蛔攻心痛。”

【附方】

1.治尿道炎、膀胱炎 鮮萹蓄60g，鮮車前草30g。搗爛絞汁。分2次服。(《福建藥物志》)

2.治尿路結石 萹蓄、活血丹(金錢草)各15g，水煎服；或萹蓄、海金沙藤、車前草各30g，水煎服。(《浙江藥用植物志》)

3.治乳糜尿 ①鮮萹蓄30～60g，加雞蛋1～2只，生薑適量。水煎，食蛋服湯。(《浙江藥用植物志》) ②萹蓄15g，石蓮子30g。水煎服。(《安徽中草藥》) ③萹蓄18g，石韋15g，川萆薢30g，海金沙(包煎)15g，木通9g，茅根30g，小薊15g，六一散(沖)24g。水煎服。(《中藥臨床應用》乳糜尿方)

4.治小便不通 萹竹一握，水煎，熱服。(《衛生易簡方》)

5.治急、慢性腎炎 萹蓄62g，委陵菜250g，茅根62g。共為細末，煉蜜為丸，每丸重9g。日服2次，每次1丸。[《中草藥通訊》1978,(6):25萹蓄丸]

6.治黃疸 鮮萹蓄30～60g，黃蜆250g。水煎，當茶飲。(《福建藥物志》)

7.治白帶 鮮萹蓄90g，細葉艾根45g，粳米90g，白糖30g。先將粳米煮取米湯，再入各藥煎汁，去渣，加白糖。空腹服，每日1劑。(《浙南本草新編》)

8.治瀉痢 ①萹蓄30g，仙鶴草30g。水煎服。(《四川中藥志》1979年版) ②血痢：萹竹汁四合，蜜一合和，頓服之。(《普濟方》) ③泄瀉：萹蓄12g，車前9g，龍芽草15g。水煎服。(《湖南藥物志》)

9.治蛔蟲病 ①蛔蟲等咬心心痛，面青，口中沫出：萹蓄十斤。細銼，以水一石，煎去滓，成煎如飴。空心服，蟲自下皆盡，止。(《藥性論》) ②膽道蛔蟲症：萹蓄100g，醋100g，加水1碗，煎至1碗，每日分2次服。(《長白山植物藥志》)

10.治小兒蟯蟲攻下部癢 萹竹葉一握。水煎去滓，空腹飲之，蟲即下。用其汁煮粥亦佳。(《食醫心鏡》)

11.治濕瘡疥癬等 ①疥癬，濕瘡瘙癢，婦女外陰瘙癢：萹蓄適量。煎水外洗。(《浙江藥用植物志》) ②痔瘡，外陰糜爛，肛門濕疹：萹蓄60g，白礬15g。煎水外洗。(《內蒙古中草藥》)

12.治惡瘡連痂癢痛 搗萹竹封，痂落即瘥。(《肘後方》)

13.治腮腺炎 鮮萹蓄30g，生石灰水適量，雞蛋清1個。將鮮萹蓄洗淨後切細搗爛，加入適量生石灰水，再調入雞蛋清，塗敷患處。[《中草藥通訊》1971,(3):46]

14.治痔瘡 ①以萹蓄根葉搗汁，服一升，一兩服瘥。(《外臺》引《必效方》) ②痔疾下血：萹竹葉半斤。於沸湯中煮作羹，著鹽、椒、蔥白調和，空心食之。(《醫方類聚》引《食醫心鏡》萹竹葉羹)

15.治脫肛，肛頭蟲癢 萹蓄一握，水煎服。(《類證治裁》萹蓄湯)

16.治小兒夜啼 鮮萹蓄15～21g，蟬蛻3～5個。水煎沖糖服。(《福建藥物志》)

【臨床報導】

1.治療細菌性痢疾及急性腸炎 ①萹蓄製成糖漿，每1ml含生藥1g，每次50ml，日服2～3次。7～10日為1療程。用於急性菌痢108例，結果治癒104例，進步4例，平均退熱時間為1日，腹痛消失為4日，腹瀉停止、大便恢復正常為5日。出院後1～12個月追查36例，復發2例，再治而愈。服藥期間無不良反應[1]。②鮮萹蓄250g(幹品50g，小兒酌減)加水煎服，每日3劑，4～7日為1療程。臨床症狀消失後，繼續治療4日，方可停藥。治療菌痢101例，結果治癒(臨床症狀消失，大便正常，鏡檢白細胞陰性)86例(占85.15％)，有效(臨床症狀明顯減輕，大便次數減少)9例(占8.9％)，無效6例(占5.95％)，總有效率為94.05％。平均治癒時間為2.86日[2]。

2.治療原發性高血壓 萹蓄、丹皮製成浸膏，加入丹皮酚及珍珠層粉製成片劑。每片0.3g，每次服7片，日服3次。治療30例，服藥1周，顯效10例，有效12例，無效8例，總有效率73.33％。服藥滿4周，顯效22例，有效2例，無效2例，總有效率93.33％[3]。

3.治療陰囊鞘膜積液 萹蓄、生薏苡仁各30g，加水500ml煎湯，每日1劑，早晚各服1次。觀察50例，除4例治療7日腫大縮小2／3，繼續用藥無顯效外，其餘46例積液消失，檢查正常，療程為7～12日，平均6.2日[4]。

4.治療牙痛 萹蓄50～100g(鮮品不拘多少)水煎，每日2次分服，治療牙痛81例，除1例因牙周炎已化膿外，其餘均在服藥2～3天後牙痛消失[5]。

【文獻綜錄】

1.《本草匯言》：“萹蓄，其性直遂下行，故本草治五淋癃閉，黃疸疥瘡，小兒疳蛔，女人陰蝕諸疾。凡屬濕熱壅閉為患，如物扁而易萹藏，蓄而不出者，此藥推而下流，使淋者止，閉者通，疸黃者散，瘡疥者淨，而疳蛔陰蝕，必自已矣。”

2.《本草正義》：“萹蓄，《本經》、《別錄》皆以祛除濕熱為治，浸淫疥瘡、疽痔、陰蝕、三蟲，皆濕熱為病也。後人以其泄化濕熱，故並治溲澀淋濁。瀕湖以治黃疸、霍亂，皆即清熱利濕之功用。若濕熱瘡瘍，浸淫痛癢，紅腫四溢，膿水淋漓等證，尤其專職。”

【參考文獻】

[1]湖北醫學院附屬第一醫院內科.中草藥通訊,1972,(3):24

[2]高錫才,等.山東醫藥,1978,(5):52

[3]過大白.北京中醫雜誌,1992,(2):24

[4]楊必成.浙江中醫雜誌,1982,17(8):373

[5]袁呈雲.陝西中醫,1986,7(1):28

本草匯言

《神農本草經》

味苦，平。主治浸淫，疥瘙，疽，痔，殺三蟲。

《名醫別錄》

無毒。主治女子陰蝕。

《開寶本草》

味苦，平，無毒。療女子陰蝕。

《本草綱目》

治霍亂黃疸，利小便，小兒魅病。

《本草蒙筌》

味苦，氣平。無毒。主浸淫疥瘙疽痔，治丹石發沖眼疼。去小兒蛔蟲，療女子陰蝕。

《本草乘雅》

徐云：門戶封署也，以所治形證詮名耳。蓋八萬四千毛孔，孔孔應開闔為門戶，如浸淫疥瘙諸形證，此毛孔唯封，扁蓄引蔓促節，節節開花，若封而辟，辟而封，雖象形從治法，亦象形對待法也。

火熱刑金，成浸淫疥瘙者相宜，若痘疹痤疿，隱顯欲出者，與毛孔閉實，欲揚液為汗者亦宜。但氣味苦平，旋之嚴寒為本氣者，功力少遜；若病反其本，得標之陽，或已成則為病熱，表邪尚未入裡，仍欲從樞解散者，為效頗速。

《景岳全書》

味苦澀。利小便，除黃疸，殺三蟲，去下部濕熱浸淫陰蝕，瘡疥痔漏。煮汁飲之，療小兒蛔蟲上攻心腹作痛大效。有海上歌云：心頭急痛不能當，我有仙人海上方。扁蓄醋煎通口咽，管教時刻即安康。

《本草備要》

一名扁竹，通淋。

苦平。殺蟲疥，利小便。治黃疸熱淋，蛔咬腹痛，蟲蝕下部。

《本經逢原》

扁蓄利水散濕熱，治黃疸霍亂，療小兒鬾病，女子陰蝕。

《本經》專主浸淫疥瘙疽痔，所主皆濕熱之病，三蟲亦濕熱所化也。

《本草崇原》

《金匱要略》曰：浸淫瘡從口流向四肢者，可治。從四肢流來入口者，不可治。蓋口乃脾竅，脾屬四肢，萹蓄稟火氣而溫土，故主治脾濕之浸淫。充膚熱肉之血，不淡滲於皮毛則為疥瘙。萹蓄稟東方之木氣，故主治疥瘙，浸淫可治，則疽痔亦可治矣。疥瘙可治，則三蟲亦可治矣。緣其稟木火之氣，通利三焦，從經脈而達於肌腠皮膚，故主治如此。

《本草求真》

﹝批﹞除濕熱殺蟲。

萹蓄專入脾。味苦氣平，功專利水清熱，除濕殺蟲。是以小兒鬾病，女子陰蝕浸淫瘙癢疽痔諸病，無不藉此以為主治耳。《海上歌》云：心頭急痛不能當，我有仙人海上方，萹蓄醋煎通口咽，管教時刻便安康。以其味苦則熱泄，味苦則蟲伏，但此止屬標治，不能益人，勿常用也。

《得配本草》

苦，平。入足太陽經。去濕熱，治霍亂，殺三蟲，理瘡疥，療黃疸，止赤淋。蓄能破血。

醋炒，治蛔攻心痛；煮麵，治痔瘡腫痛。

多服泄精氣。

《本草分經》

苦，平。利小便，去濕熱，通淋殺蟲。

《本草思辨錄》

萹蓄葉綠莖赤，稟木火之氣，而引蔓促節，氣味苦平，能通利三焦，搜抉隱微濕熱之病。故《本經》主浸淫、疥瘙、疽痔、殺三蟲，《別錄》療女子陰蝕。

《金匱要略》云：浸淫瘡從口流向四肢者可治，從四肢流入口者不可治。蓋口為脾竅，流向四肢，則濕熱不致侮脾，脾土有權而可治。萹蓄引蔓促節，復節節開花，可不謂濕熱流向四肢之象歟？

【現代藥理研究】

萹蓄有明顯利尿作用。

萹蓄煎劑對多種致病桿菌、球菌有抑制作用。

萹蓄水提物與乙醇提取物具有降壓的作用。

萹蓄水醇提取物能加速血液凝固，增加平滑肌張力。扁蓄苷有利膽作用。