穿山甲

穿山甲為鱗鯉科動物穿山甲的鱗片。均係野生。主產於廣東、廣西、雲南、貴州等地。原植物棲息於丘陵地帶的樹林、灌叢、草莽等各種環境中，但極少在石山禿嶺地帶，掘洞穴居，晝伏夜出，食物以白蟻為主。味鹹，性微寒，入肝、胃經。功效通經下乳、消腫排膿、搜風通絡。臨床用名有穿山甲、炮山甲、醋山甲。

實用中藥辭典

【異名】

鯪鯉甲(《別錄》)，鱣鯉甲(《肘後方》)，鯪鯉角(《本草衍義》)，川山甲(《三因方》)，鱉鯉甲(《本草經疏》)，山甲(《本草求真》)，甲片(《瘍科遺編》)，山甲片(《中藥材手冊》)，錢鯉甲(《中國藥用動物志》)。

【釋名】

《綱目》雲：“其形肖鯉，穴陵而居，故曰鯪鯉。而俗稱為穿山甲。”

【基原】

為鯪鯉科動物穿山甲的鱗片。

【動物】

穿山甲 Manis pentadactyla Linnaeus 又名鯪鯉(《別錄》)，石鯪魚(《綱目》)。主要分佈於我國南方，其中以福建、廣東、廣西和雲南等地數量較多。

【採集】

全年均可捕捉，捕後殺死，剝取甲皮，放入沸入中燙，待鱗片自行脫落，撈出，洗淨，曬乾。

【化學成分】

鱗片含硬脂酸(stearic acid)，N-丁基-二十三(碳)醯胺(N-butyl tricosylamide)，膽甾醇(cholesterol)，環(L-絲氨醯-L-酪氨醯)二肽[cyclo-(L-seryl-L-tyrosyl)]，環(D-絲氨醯-L-酪氨醯)二肽[cyclo-(D-seryl-L-tyrosyl)]。又含鋅、鈉、鈦、鈣、鉛、矽、磷、鐵、錳、鉻、鎂、鎳、銅、釩、硼、鋁、鉬、錫等18種微量元素。水溶液含天冬氨酸(aspartic acid)，蘇氨酸(threonine)，絲氨酸(serine)，谷氨酸(glutamic acid)等16種游離氨基酸。還含揮發油和水溶性生物鹼等。

【藥理】

1.對血液系統的影響 穿山甲具有明顯的抗凝血作用，水煎液小鼠和大鼠腹腔注射可明顯延長凝血時間，改變紅細胞變形能力，降低紅細胞聚集性，降低血小板粘附率和全血粘度。穿山甲能明顯升高白細胞數。

2.其他作用 穿山甲水提醇沉製劑股動脈注射能顯著增加麻醉犬股動脈血流量，降低血管阻力。穿山甲還有提高機體免疫力作用和抗炎作用。環(L-絲氨醯-L-酪氨醯)二肽和環(D-絲氨醯-L-酪氨醯)二肽均能提高小鼠常壓缺氧的耐受能力。

【炮製】

1.穿山甲 取原藥材，除去雜質及殘肉，篩去灰屑，洗淨，曬乾。按大小分檔。

2.炮山甲 取砂子置鍋內，用武火炒熱後，加入大小一致的淨穿山甲，拌炒至鼓起，呈金黃色時，取出，篩去砂子，放涼。《普濟方》：“熱灰中炮焦。”砂燙後易於粉碎和煎出有效成分，長於消腫排膿，搜風通絡。

3.醋山甲 取砂子置鍋內，用武火炒焦後，加入大小一致的淨穿山甲，拌炒至鼓起，呈金黃色時，取出，篩去砂子，趁熱倒入醋液中稍浸，撈出，乾燥。每穿山甲100kg，用醋30kg。《產育寶慶集》：“醋浸炒令輕空。”燙淬後質酥易碎，矯臭矯味，以通經下乳力強。

實驗表明，炮山甲、醋山甲中蛋白質的煎出量及體外釋放量均明顯高於生品。

貯乾燥容器內，密閉，置通風乾燥處。

【藥性】

味鹹，性微寒。歸肝、胃經。質堅性韌，走竄行散。

1.《別錄》：“微寒。”

2.《滇南本草》：“味鹹，性寒涼。”

3.《綱目》：“入厥陰、陽明經。”

4.《本草匯言》：“可升可降，陽中之陰，入足太陰、厥陰經。”

【功效主治】

活血散結，通經下乳，消癰潰堅，搜風通絡。主治癥瘕積聚，血瘀經閉，乳汁不通，癰腫，瘰鬁，痰核，風濕痹痛，中風癱瘓，疥癬，風癩。

1.《別錄》：“主五邪驚啼，悲傷；燒之作灰，以酒或水和方寸匕，療蟻瘺。”

2.《本草經集注》：“療疥癩及諸疰疾。”

3.《藥性論》：“治山瘴瘧。惡瘡燒敷之。”

4.《日華子》：“治小兒驚邪，婦人鬼魅悲泣，及痔漏、惡瘡、疥癬。”

5.《滇南本草》：“治疥癩癰毒，破氣行血，(治)胸膈膨脹逆氣，又治膀胱疝氣疼痛。”

6.《綱目》：“除痰瘧寒熱，風痹強直疼痛，通經脈，下乳汁，消癰腫，排膿血，通竅殺蟲。”

7.《本草再新》：“搜風去濕，解熱敗毒。”

【用法用量】

內服：煎湯，3～12g；研末，每次1～1.5g；或入散劑。外用：適量，研末撒或調敷。

【使用注意】

氣血虛弱、癰疽已潰及孕婦禁服。

1.《本草經疏》：“癰疽已潰不宜服。”

2.《本草備要》：“元氣虛者慎用。”

3.《得配本草》：“性猛不可過用，肝氣虛者禁用。”

【應用配伍】

活血散結 本品入肝經血分，性善走竄，能行血分瘀滯，通暢月經，消散癥瘕積聚。凡氣血瘀滯所致經閉，少腹疼痛者，可與當歸、沒藥、延胡索等配伍，以活血通經，如《聖惠方》穿山甲丸。凡瘀血日久，固結於內，癥瘕積聚，腹痛拒按者，可與鱉甲、大黃、幹漆、赤芍等同用，以破瘀消癥，如《聖惠方》穿山甲散；若證重者，又可加桃仁、三棱、莪朮等，以增活血破瘀之效。凡撲損瘀血而致胸脅疼痛不可忍者，可與柴胡、當歸、桃仁、紅花相配，以活血行氣止痛，如《醫學發明》複元活血湯。

通經下乳 本品走竄入血，因血乳同源，血行則乳下，故最能通經下乳，而常用於產後乳汁不下，多與王不留行、漏蘆等配伍。若肝鬱氣滯而致產後乳汁不行，乳房脹痛者，可加柴胡、青皮等，以疏肝行氣下乳，如《清太醫院配方》下乳湧泉散；若氣血虛少，化源不足而致乳少者，可加當歸、黃芪等，以補氣養血下乳，如《揣摩有得集》下乳湯。

消癰潰堅 本品味鹹性寒，質堅行竄，功能行氣活血，散瘀潰堅，清熱消癰，故常用於癰腫未潰、瘰鬁痰核等證，可使未成膿者消散，已成膿者潰透。多與皂角刺相須為用。凡癰腫初起紅腫熱痛，尚未成膿者，可與金銀花、白芷、天花粉、川貝母等配伍，如《外科發揮》仙方活命飲；若氣血虧虛，瘡瘍膿成難潰者，可與生黃芪、當歸、白芷、皂刺等配用，如《醫學心悟》透膿散。凡乳癰初起腫痛者，可與皂刺、瓜蔞、當歸、木通等相合，以通絡消癰，如《產科發蒙》鯪甲散。凡痰凝血滯所致瘰鬁痰核者，內服可與玄參、貝母、夏枯草同用，以增化痰軟堅之功；亦可與艾葉、乳香、沒藥研末外敷，以助活血散結之效。

搜風通絡 本品既能活血祛瘀，搜剔經絡，又能散風除濕，蠲痹止痛，故常用於風濕痹痛、中風癱瘓等證。凡風寒濕邪痹阻經脈，氣血凝滯不通所致的腰腿骨節疼痛，屈伸困難者，可與全蠍、川芎、乳香、沒藥、木瓜等相配，以活血蠲痹止痛，如《丹溪心法附餘》透骨散。凡中風半身不遂，手足偏廢者，可與地龍、歸尾、赤芍、黃芪等同用，以益氣活血通絡。

1.《綱目》：“諺曰：穿山甲、王不留，婦人食了乳長流。”

2.《藥鑒》：“同木通、夏枯草，搗末酒調，治乳奶腫痛；佐蝟皮、條黃芩研細，湯送，止痔瘺來血；以柴胡為君，又能卻暑結之症邪；以大力子為君，又能透癰疽之頭點。”

3.《本草述》：“佐地榆，治便毒。”

4.《得配本草》：“得肉豆蔻，治氣痔膿血；配豬苓，醋炒酒調下，治便毒；入五積散，治渾身強直。”

【附方】

1.治婦人月水不通，腹脅疼痛 穿山甲、沒藥、延胡索、當歸(微炒)、硇砂各半兩，狗膽二枚(幹者)。上為丸，如綠豆大。每服十丸，食前以溫酒送下。(《聖惠方》穿山甲丸)

2.治婦人血積血塊，往來刺痛，經脈欲行，腹脅㽲痛，或作寒熱，肌肉消瘦 當歸、幹漆(米醋炒令煙出)、穿山甲(石灰炒如田螺)、幹薑(炮)各等分。上為細末。每服二錢，食前溫酒送下。(《楊氏家藏方》穿山甲散)

3.治產後血氣上沖心，或血暈 穿山甲一兩，以童子小便浸一宿，取出慢火炙令黃。上為散。每服以熱狗膽酒調下二錢，立效。(《聖惠方》)

4.治疝氣膀胱疼痛 穿山甲(炒)三錢，茴香子二錢。共為細末。每服一錢，水酒送下。(《滇南本草》)

5.治乳汁不通 穿山甲(炮)研末。酒服方寸匕，日二服。外以油梳梳乳，即通。(《單驤方》湧泉散)

6.下奶 豬懸蹄甲、穿山甲、漏蘆各半兩。上將豬懸蹄甲、穿山甲炒焦色，同漏蘆一處為末。每服二錢，食後以溫酒調下。(《雞峰普濟方》透泉散)

7.治癰疽惡瘡方萌，才覺便服 穿山甲插入穀芒熱灰中，候焦黃。上為末，入麝隨意。每服二錢半，溫酒調下，或瓜蔞煎酒調下尤妙，日兩服。(《仁齋直指方》內消散)

8.治癰疽諸痛，未有頭者 穿山甲一兩(炒)，天花粉二兩，白芷二兩。上為細末。每服二錢，酒調下。(《普濟方》穿山甲散)

9.治癰疽諸毒，內膿已成不穿透者 黃芪四錢，山甲(炒，末)一錢，川芎三錢，當歸二錢，皂角針一錢五分。水煎，隨病前後服，臨服入酒一杯亦好。(《外科正宗》透膿散)

10.治乳癰，結硬疼痛不可忍 ①鯪鯉甲(燒灰)一兩，瓜蔞一枚(燒灰)。上為散。每服二錢匕，空心用蔥酒調下，至晚再服。(《聖濟總錄》鯪鯉甲散) ②穿山甲、皂刺、橘葉、當歸、栝樓仁、木通各等分。水煎，溫服。(《產科發蒙》鯪甲散) ③吹奶疼痛不可忍：穿山甲一兩(炙微黃)，自然銅半兩(細研)，木通一兩。上為細散。每服二錢，以溫酒調下，不計時候。(《聖惠方》)

11.治瘰鬁潰壞 ①鯪鯉甲二十一片燒研，敷之。(《綱目》引《姚氏集驗方》) ②穿山甲(土炒)、斑蝥、熟艾等分。為末，敷之。外以烏桕葉貼上，灸四壯。(《綱目》引《壽域方》)

12.治便毒腫結 穿山甲(蘸法醋炙焦)半兩，木豬苓(法醋微炙)三錢。上為末。每服二錢，食前老酒調下，次以法醋煮肥皂，研膏傅之妙。(《仁齋直指方》退毒飲)

13.治氣痔膿血 鯪鯉甲(火燒，存性)一兩，肉豆蔻仁三個。同為末。米飲調二錢服。甚者，加蝟皮一兩燒入，中病即已，不必盡劑。(《本草衍義》)

14.治痔，肛邊生鼠乳，及成瘡，痛楚至甚 ①穿山甲(撮取後段尾根盡處，炙焦存性)一兩，鱉甲半兩(酒炙酥)，麝香半錢(細研)。上為末。每服一錢半，用臘茶半匙夾和，沸湯送下；防風煎湯調下亦得。留滓塗痔。(《仁齋直指方》穿山甲散) ②穿山甲二兩(炙令焦黃)，麝香一分(細研)。上為細散，入麝香，同研令勻。每服二錢，食前煎黃芪湯調下。(《聖惠方》)

15.治風濕痹走注，肢節疼痛 川山甲(炮)、麻黃(不去節)、良薑各二兩，石膏二兩。上為細末。每服五錢，好酒一碗，熱調下，出汗為效。休著風，衣被蓋之。(《普濟方》一醉散)

16.治中風，手足偏廢不舉 川山甲、紅海蛤(如棋子者)、川烏頭(大者，生用)各二兩。上為末，每用半兩，搗熱蔥白汁，和成厚餅，約徑一寸半。貼在所患一邊腳中心，用舊帛裹緊縛定，於無風密室中椅子上坐，椅前用湯一盆，將貼藥腳於湯內浸，仍用人扶病人，恐汗出不能支持。候汗出，即急去了藥，汗欲出，身麻木，得汗周遍為妙。切宜避風。自然手足可舉。如病未盡除，候半月二十日以後，再依此法用一次，自除根本。仍服治風補理藥，忌口遠欲以自養。(《三因方》趁風膏)

17.治血氣凝滯，手足赤腫不散 穿山甲(頭上大者，蛤粉炒)、麝香(別研)。上為細末，入麝香和勻，作三服，不拘時候，用熱酒調下。(《衛生家寶》穿山甲散)

18.治痢，裏急後重 穿山甲、好蛤粉等分。上為細末。每服一錢，好酒空心調服。(《普濟方》)

19.治聤耳生膿 穿山甲燒存性，入麝香少許，吹之。三日水幹即愈。(《綱目》引《鮑氏小兒方》)

20.治喉癬 甲片(炙)五分，白霜梅(炙)一個，雄黃五分，枯礬一錢。上共研末。吹喉內。(《瘍科遺編》穿山甲散)

21.治赤遊丹 穿山甲(炒炙)、血餘(煆)各等分。研末。每服五分，輕者三分，黑糖拌滾湯調下。(《瘍醫大全》)

22.治子宮癌 穿山甲15g。以砂炒焦黃，為末。每服6g，黃酒送下。(《抗癌本草》)

23.治毒蛇咬傷 穿山甲(炮)、廣木香各一錢五分。研細末，熱酒調下。(《瘍醫大全》)

24.治但熱不寒瘧 穿山甲一兩，幹棗十枚。上同燒灰留性，研為細末。每服二錢，當發日日未出時，井花水調下。(《楊氏家藏方》十棗散)

25.治久瘧，瘧母不愈者 穿山甲、木鱉子各等分。上為末。每服二錢，空心溫酒調下。(《丹溪心法》山甲湯)

【臨床報導】

1.治療肝硬化 炮山甲、䗪蟲各10g，水蛭75g，大黃50g。共研細末，冷水為丸，製成消癥丸。口服每次5g，每日2～3次；或裝入膠囊口服，每次3g，每日3次，溫開水送服。一般服2個月為1療程。治療40例，結果：臨床治癒11例，基本治癒13例，好轉12例，無效4例，總有效率90％[1]。

2.治療慢性前列腺炎 穿山甲、紅花各10g，紫草30g，乳香、沒藥各5g。將上藥物研為細末，過120目篩，加適量凡士林調成糊狀。用時患者取膝胸位，常規會陰部消毒3次，將上藥膏3～5g捏成團狀，蘸少許石蠟油或植物油，以食指將藥自肛門塞入送至直腸前壁，均勻塗於前列腺附近，患者臥床休息30分鐘，每日或隔日上藥1次，10次為1療程，療程可間斷重複。治療40例，1個療程32例，2個療程8例，痊癒23例，好轉10例，無效7例，總有效率82.5％[2]。

3.治療前列腺增生症 穿山甲片(炒)，與肉桂按6:4比例，製成散劑。每日2次，每次10g，蜜水沖服，20天為1療程。治療時間最短20日，最長90日，平均44日。共治療42例，結果近期痊癒(尿流通暢，射程較遠，臨床症狀完全消失)29例，好轉(能自行排尿，但尿路欠通暢，臨床症狀減輕)13例，無效3例，總有效率為93.3％。治療後35例患者增大的前列腺有不同程度縮小[3]。

4.治療小兒疳疾 取3g炮山甲研極細末，用新鮮雞蛋1個搗孔，將藥粉塞進雞蛋內，用紙糊上，然後用麵包裹，文火將雞蛋燒至熟透，藥和雞蛋一併吃下，6個月～3歲1日1個，分多次服用，4～7歲1日服2個，7歲以上服3個，10天為1療程，療程間休息3～5天。治療61例，痊癒42例，好轉17例，無效2例，一般2個療程後明顯好轉[4]。

5.治療乳腺小葉增生 炮山甲、全蠍、蜈蚣、延胡索，按2:1:1:1.6烘乾，混合後研細，過100目篩，裝入膠囊，每粒膠囊含生藥0.25g，每次口服2粒，1天3次，飯後溫開水送服。10天為1療程。若效果不明顯，可加倍至每次4粒，1天4次，一般服藥3～4個療程。治療250例，總有效率為91.2％[5]。

6.治療缺乳症 穿山甲研末5g與維生素E200mg組成催乳散，每日口服3次，10天為1療程。治療80例，痊癒56例，有效20例，無效4例，總有效率為95％[6]。

7.治療白癜風 用五分錢樣大的生穿山甲1片，利用它的天然邊緣、刮白斑之處。病變部位若在陽面從下向上，若在陰面從上向下，即順經絡的循行方向。由輕至重連刮60次。局部發紅為度，不能出血。刮完之後敷以紅黴素軟膏潤澤皮膚，防止感染。每日2次，刮1周後白斑完全消失。治療62例白癜風，全部治癒[7]。

8.治療尋常疣 穿山甲、木鱉子、天葵子、硇砂、明礬各等份。先炒穿山甲和天葵子，剝去木鱉子外殼，然後共研細末，裝瓶備用。用時選擇其中最大的疣，將藥物與少許麻油調勻呈糊狀，敷於該疣上，然後用紗布和膠布固定好。1周為1療程。治療326例，結果全部治癒。其中1個療程者208例，2個療程81例，3個療程37例。半個月內疣消失者169例[8]。

9.治療外科疾病 穿山甲、紅升、炙乳香、炙沒藥適量，製成散劑，外用。治療357例各種竇道、瘺管、手術後傷口感染、膿腫、瘡、癤、癰等外科疾患，均有較好的療效，治癒率達86.3％[9]。

【文獻綜錄】

1.《綱目》：“穿山甲，古方鮮用，近世風瘧、瘡科、通經下乳用為要藥。蓋此物穴山而居，寓水而食，出陰入陽，能竄經絡，達於病所故也。李仲南言其性專行散，中病即止，不可過服。又按《德生堂經驗方》雲：凡風濕冷痹之證，因水濕所致，渾身上下，強直不能屈伸，痛不可忍者，於五積散加穿山甲七片，炮熟，同全蠍炒十一個，蔥、薑同水煎，入無灰酒一匙，熱服取汗，避風。”

2.《本草經疏》：“性走，能行瘀血，通經絡，故又有消癰毒，排膿血，下乳等用。”

3.《本草匯言》：“穿山甲，去風痰，排膿毒，直穿經絡，入達營分之藥也。程居安曰：此物能攻穿經絡，入達病所。故時珍方主癰疽發背，疔毒，乳癰，便毒，腸肚內發陰疽，一切瘍毒等證，形勢已成，潰膿未出，用山甲之穿刺，透膿解毒，定痛消腫，則無內陷之患矣。《日華》方又能散諸風，一身筋骨肢節不利，或頸項強痛，或臂脅攻痛，或足膝痹痛，或久瘧寒熱無時，延月不愈，或婦人乳汁不行，乳房腫痛。蓋此藥性能攻達走竄，故能如是取效也。”

4.《藥義明辨》：“穿山甲，入肺、肝二經，肺統氣，肝藏血，是物功專通氣活血，偏走臟腑，通行經絡，達舍之所在，故服之閉塞能瀉，敷之滲漏可補也。”

5.《本草求真》：“穿山甲，治驚啼悲傷，大腸蟻瘺，外治瘡瘍癰腫，總因善走之功，而為行氣破血之藥也。”

6.《衷中參西錄》：“穿山甲，味淡性平，氣腥而竄，其走竄之性，無微不至，故能宣通臟腑，貫徹經絡，透達關竅，凡血凝血聚為病，皆能開之。以治疔疽，放膽用之，立見功效。並能治癥瘕積聚，周身麻痹，二便秘塞，心腹疼痛。若但知其長於治瘡，而忘其他長，猶淺之乎視山甲也。疔瘡初起未成膿者，愚恒用山甲、皂刺各四錢，花粉、知母各六錢，乳香、沒藥各三錢，全蜈蚣三條。以治橫痃，亦極效驗，其已有膿而紅腫者，服之紅腫即消，膿亦易出。至癥瘕積聚，疼痛麻痹，二便閉塞諸證，用藥治不效者，皆可加山甲作嚮導。”

【參考文獻】

[1]王健中.河北中醫,1987,(3):3

[2]邵德榮.中級醫刊,1988,23(2):51

[3]鄒火根,等.中醫雜誌,1982,(7):29

[4]吳繼廷.陝西中醫,1988,9(2):79

[5]尹可華.江蘇中醫,1993,14(5):33

[6]席天玉.中國中西醫結合雜誌,1993,13(8):466

[7]闞金銘.四川中醫,1991,9(1):37

[8]官世芳,等.遼寧中醫雜誌,1987,11(10):19

[9]張建,等.中成藥研究,1984,(4):21

本草匯言

《名醫別錄》

微寒。主五邪驚啼，悲傷，燒之作灰，以酒或水和方寸匕，療蟻瘻。

《藥性論》

有大毒。治山瘴瘧。惡瘡燒敷之。

《日華子本草》

涼，有毒。治小兒驚癇，婦人鬼魅悲泣，及痔瘡、惡瘡、疥癬。

《本草綱目》

穿山甲入厥陰、陽明經。古方鮮用，近世風瘧、瘡科、通經、下乳、用為要藥。蓋此物穴山而居，寓水而食，出陰入陽，能竄經絡，達於病所故也。劉伯溫《多能鄙事》云：凡油籠滲漏，剝穿山甲裡面肉饜投入，自至漏處補住。諺曰：穿山甲、王不留，婦人食了乳長流。亦言其迅速也。李仲南：其性專行散，中病即止，不可過服。《德生堂經驗方》云：凡風濕冷痺之證，因水濕所致，渾身上下強直，不能屈伸，痛不可忍者。於五積散加穿山甲七片，看病在左右手足，或臂脅疼痛處，即於穿山甲身上取甲炮熟，同全蠍（炒）十一個，蔥薑同水煎，入無灰酒匙，熱服，取汗（避風）甚良。

除痰瘧寒熱，風痺強直疼痛，通經脈，下乳汁，消癰腫，排膿血，通竅殺蟲。

（炮製），當各隨本方，未有生用者。

《藥性解》

穿山甲，味甘鹹，性微寒，有毒，不載經絡。主五邪驚悸、婦人鬼魅悲傷、山嵐瘴瘧、惡瘡疥癬、蟻瘻痔漏，亦能去風。

按：穿山甲形似鯉魚，有四足，能陸能水，出岸間開鱗甲如死，令蟻入中，閉而入水，開甲蟻浮水面，於是入之，故主蟻瘻。其性喜穿山，是以名之，故其用亦主潰癰疽，通血脈及治吹乳疼痛。

《藥鑒》

氣微寒。主五邪驚啼悲傷，消癰疽腫毒瘡癩。同木通、夏枯草搗末酒調，治乳奶腫痛。佐蝟皮、條黃芩研細湯送，止痔瘻來血。以柴胡為君，又能卻暑結之瘧邪。以大力子為君，又能透癰疽之頭點。何者？蓋此物遇土穿土，遇水穿水，遇山穿山，故入藥用之，取其穿經絡於榮分之意也。如諸毒發不出，及無頭點者，用山甲炙，同皂莢刺、連翹、節草、白芷、大力子、桔梗、苦參等分，煎服，須臾汗出，未成者即消，已成者即透。

《景岳全書》

味鹹平，性微寒。能通經絡，達腠理，除山嵐瘴氣瘧疾、風痺強直疼痛，療小兒五邪驚啼，婦人鬼魅悲泣，下乳汁，消癰腫，排膿血，除瘡疥痔漏，通竅殺蟲。佐補藥行經，善發痘瘡。或炮焦投入煎劑，或燒灰存性，酒服方寸匕。亦可用敷惡瘡。

《本草備要》

一名鯪鯉，宣，通經絡。

鹹寒善竄，喜穿山。專能行散，通經絡，達病所。某處病，用某處之甲更良。入厥陰、陽明。肝、胃。治風濕冷痺，通經下乳，消腫潰癰，止痛排膿，和傷發痘，元氣虛者慎用。風瘧瘡科，須為要藥。以其穴山寓水，故能出入陰陽，貫穿經絡，達於營分，以破邪結，故用為使。以其食蟻，又治蟻瘻。漏也。音閭，亦音漏，有婦人項下忽腫一塊，漸延至頸偶刺破，出水一碗，瘡久不合。有道人曰：此蟻漏也，緣飯中偶食蟻得之。用穿山甲燒存性為末，敷之立愈。劉伯溫《多能鄙事》云：油籠滲漏，刮甲裡肉黶投入，自至漏處補住，《永州記》云：不可於堤岸殺之，恐血入土，則進岸涌漏。觀此二說，其性之善竄可知矣。癰瘍已潰者忌服。

《本草求真》

﹝批﹞通經達絡，破肺氣，行肝血。

山甲專入肝、肺、胃。鹹寒善竄，其性穴山而居，寓水而食。惟其善竄，所以通經達絡無處不到，且能入肝與胃，而治驚啼悲傷，大腸蟻瘻。弘景曰：山甲能陸能水，日中出岸，張開鱗甲如死狀，誘蟻入甲，即閉而入水，開甲蟻皆浮出，因接而食之。汪昂曰：有婦人項下忽腫一塊，漸延至頸，偶刺破，出水一碗，瘡久不合，此蟻漏也。緣飯中誤食蟻得之。外治瘡瘍癰腫，下乳發痘之需，諺云：穿山甲、王不留，婦人吃了乳長流。總因善走之功，而為行氣破血之藥耳。劉伯溫《多能鄙事》云：凡油籠滲漏，剝山甲裡面肉靨投入，自至漏處補住。又《永州記》云：此物不可於堤岸殺之，恐血入土，則堤岸滲漏，觀此性之走竄可知。故或燒灰，敷毒即消。同五積散加全蠍、蔥、薑煎服，則治風濕冷痺而見上下強直，痛不可忍；同木香、自然銅搗末酒調，以治乳癰腫；同蝟皮、豆蔻仁為末湯下，以治氣痔來膿及破水濕瘧邪。并察患在某處，即以某處之甲用之，尤臻奇效。尾腳力更勝，然總破氣敗血，其力峻猛，虛人切戒投服。

《得配本草》

鹹，微寒。有毒。入厥陰、陽明經。竄走經絡，迅達病所。消癰疽，除痰瘧，破血結，療痺疼，去驚邪，逐鬼魅。

得肉豆蔻，治氣痔膿血。配豬苓，醋沙酒下，不治便毒。入五積散，治渾身強直；調木通、生自然銅末、酒下治吹乳。

性猛不可過用。肝氣虛者禁用。

《本草分經》

鹹，寒，性猛。善竄入肝胃。功專行散，能出入陰陽，貫穿經絡。入營分以破結邪，直達病所。通經下乳，消腫潰癰，止痛排膿，和傷發痘，為風瘧瘡科要藥。

《本草思辨錄》

穿山甲，主五邪驚啼悲傷。其可驚啼之邪，無論五臟何邪，自屬非分之來，難以驟當，而後發為驚啼。由驚啼而悲傷，邪則乘虛而并之。此時通氣道之留阻而選解其邪，斯則穿山甲所克任者。若調其偏駁，安其神志，則更有他藥，宜酌劑以善其後也。

後人用穿山甲，多見於瘡瘧兩門。蓋瘧必有風痰濕濁痺其經絡，瘡則肌腠壅滯，非性銳善穿之物，不能疏排而發之。若瘧涉於虛，瘡至潰後，則非其所能為矣。

《醫學衷中參西錄》

味淡，性平。氣腥而竄，其走竄之性無微不至，故能宣通臟腑、貫徹經絡、透達關竅，凡血凝、血聚為病皆能開之。以治療癰，放膽用之，立見功效。並能治症瘕積聚、週身麻痺、二便閉塞、心腹疼痛。若但知其長於治瘡，而忘其他長，猶淺之乎視山甲也。

疔癰初起末成膿者，愚恆用山甲、皂刺各四錢，花粉、知母各六錢，乳香、沒藥各三錢，全蜈蚣三條，服之立消。以治橫痃（魚口便毒之便）亦極效驗。其已有膿而紅腫者，服之紅腫即消，膿亦易出。至症瘕積聚、疼痛麻痺、二便閉塞諸證，用藥治不效者，皆可加山作嚮導。友人黃××謂，身上若有血箭證，或金傷出血不止者，敷以山甲末立止，屢次用之皆效，蛤粉炒透用，惟以之熬膏藥用生者。

【現代藥理研究】

穿山甲片40%水煎液可降低血粘度，對血液流變學有一定的改善作用。

穿山甲水提液、醇提液均有抗炎作用。

穿山甲片中所含環肽VI和VII可提高常壓缺氧耐受能力。

穿山甲有升高白細胞的作用。