大薊

大薊為菊科植物薊的乾燥地上部分或根。均係野生。全國大部分地區均產。原植物生於山坡、草地、路旁。喜溫暖濕潤氣候，耐旱、耐寒，適應性強，對土壤要求不嚴。味甘、苦，性涼。歸心、肝經。功效涼血止血、散瘀消腫。臨床用名有大薊、大薊炭。

實用中藥辭典

【異名】

馬薊(《範汪方》)，虎薊(《本草經集注》)，刺薊、山牛蒡(《日華子》)，雞項草(《本草圖經》)，雞腳刺(《滇南本草》)，野紅花(《綱目》)，茨芥(《本草述》)，牛觸嘴、鼓椎(《醫林纂要》)，雞姆刺(《質問本草》)，惡雞婆(《草木便方》)，野刺菜(《藥材學》)。

【釋名】

《綱目》雲：“薊猶髻也，其花如髻也。”薊有大、小之分，《本草經集注》雲：“大薊是虎薊，小薊是貓薊。”故枝葉肥大者名大薊。又《綱目》雲：“曰虎，曰貓，因其苗狀猙獰也。曰馬者，大也。牛蒡，因其根似牛蒡根也。雞項，因其莖似雞之項也。千針、紅花，皆其花狀也。”按，千針即千針草，一般指小薊而言。

【基原】

為菊科植物大薊的地上部分或根。

【植物】

大薊 Cirsium japonicum Fisch. ex DC. 分佈於河北、陝西、山東、江蘇、浙江、江西、福建、臺灣、湖北、湖南、廣東、廣西、四川、貴州、雲南等地。

【採集】

野生品夏、秋季開花時割取地上部分，或秋末挖根，除去雜質，洗淨曬乾。栽培品在栽種第3年採收。

【化學成分】

新鮮葉含柳穿魚苷(pectolinarin)，地上部分含ψ-蒲公英甾醇乙酸酯(ψ-taraxasteryl acetate)，β-香樹脂醇乙酸脂(β-amyrin acetate)，β-穀甾醇(β-sitosterol)，豆甾醇(stigmasterol)，柳穿魚素(pectolinarigenin)。根含揮發油：單紫杉烯(aplotaxene)，香附子烯(cyperene)，丁香烯(caryophyllene)，蒲公英甾醇乙酸酯(taraxasteryl acetate)，以及菊糖(inulin)等。

【藥理】

1.止血作用 大薊水煎液灌胃可使凝血時間顯著縮短。

2.降壓作用 大薊水浸出液、乙醇-水和乙醇浸出液，對犬、貓、兔等均有降壓作用。大薊鮮或幹根的水煎液、鹼性液和酸性醇浸出液及葉水煎液給麻醉犬靜脈注射均有降壓作用，其中根的水煎液和鹼性液降壓作用更為顯著。葉鹼性液、全草水煎液、全草鹼性液降壓作用不明顯。大薊靜脈注射，可使麻醉犬血壓下降，且具有快速耐受性，並可抑制閉塞頸總動脈的加壓反射。降壓的同時使心率減慢及心收縮力減弱。

3.抗病原微生物作用 大薊乙醇浸劑體外對人型結核桿菌有抑制作用。大薊水提取物對單純皰疹病毒有明顯抑制作用。

4.對平滑肌的作用 大薊水煎劑或醇浸劑對兔子宮，無論離體、在位、已孕、未孕、或慢性子宮瘺實驗，均有明顯興奮作用，使子宮張力增加，收縮幅度加大，逐漸發生痙攣性收縮，但大薊煎劑或酊劑對離體大鼠子宮(無論已孕、未孕)及在位貓子宮均呈抑制作用，使子宮鬆弛，節律性收縮消失。大薊對離體兔十二指腸腸管呈抑制作用，使張力降低，振幅減小。

【炮製】

1.大薊 取原藥材，除去雜質，搶水洗淨，潤透，切段(全草)或切薄片(根部)，乾燥。《聖濟總錄》：“洗。”“切。”《雞峰普濟方》：“搗汁。”《品匯精要》：“銼碎用。”

2.大薊炭 取大薊段或根片置鍋內，用武火加熱，炒至表面焦黑色，噴淋清水少許，滅盡火星，取出，晾乾，涼透。《十藥神書》：“燒炭存性。”

3.炒大薊 取大薊段置鍋內，用文火炒至表面焦黃並有香氣，或炒微焦黃色，取出放涼。《本草通玄》：“酒洗或童便拌，微炒。”

4.醋大薊 取大薊加水潤軟，切段，置鍋內用文火炒熱後，加醋炒至微焦黑色為度。每大薊100kg，用醋20kg。

貯乾燥容器內，炒大薊、醋大薊、大薊炭密閉，置通風乾燥處。

【藥性】

味甘、微苦，性涼。歸心、肝經。入血，能升能降，可散可收。

1.《別錄》：“根，味甘，溫。”

2.《日華子》：“葉，涼。”

3.《品匯精要》：“味苦，性平泄。味厚氣薄，陰中之陽。”

4.《本草匯言》：“味甘、微苦，氣寒。無毒。”

5.《本草求原》：“得土之沖氣，能升能降。”

6.《本草用法研究》：“入心、肝二經，兼入小腸、膀胱二經。”

【功效主治】

涼血止血，散瘀消腫。主治咯血，吐血，衄血，便血，尿血，崩漏下血，損傷出血，瘡瘍腫痛，瘰鬁，濕疹，湯火傷。

1.《別錄》：“根，養精保血，主女子赤白沃，安胎，止吐血衄鼻，令人肥健。”

2.《藥性論》：“根，止崩中血下。”

3.《新修本草》：“根，療癰腫。”

4.《日華子》：“能補養下氣。”“葉治腸癰，腹藏瘀血，血運，撲損，可生研酒並小便任服；惡瘡疥癬，鹽研罨傅。”

5.《滇南本草》：“消瘀血，生新血，止吐血、鼻血，治小兒尿血，婦人紅崩下血；生補諸經之血，消瘡毒，散瘰鬁結核，瘡癰久不收口者，生肌排膿。”

6.《本草蒙筌》：“去蜘蛛蠍子咬毒。”

7.《醫林纂要·藥性》：“堅腎水，去血熱，泄逆氣，治腸風、腸癰。”

8.《福建民間草藥》：“涼血止血，消炎退腫。治肺熱咳血，熱結血淋，疔癤瘡瘍，漆瘡，湯火燙傷。”

9.《全國中草藥彙編》：“涼血止血，散瘀消腫。主治衄血，咯血，吐血，尿血，功能性子宮出血，產後出血，肝炎，腎炎，乳腺炎，跌打損傷，外傷出血，癰癤腫毒。”

【用法用量】

內服：煎湯，6～10g；鮮品絞汁。外用：適量，搗敷；或搗汁塗。

散瘀消腫宜生用，止血宜炒炭用。

【使用注意】

脾胃虛寒者禁服。

1.《品匯精要》：“忌犯鐵器。”

2.《本草經疏》：“不利於胃弱泄瀉及血虛極、脾胃弱不思飲食之證。”

3.《本草求真》：“若脾胃虛寒，飲食不思，泄瀉不止者，切勿妄服。”

【應用配伍】

涼血止血 本品甘苦性涼，善入血分，功能涼血止血，且能升能降，故常用於血熱妄行所致的各種出血證。凡上部之咯血、吐血、衄血，下部之尿血、便血、婦女崩漏等，均可與小薊、側柏葉、山梔、大黃等同用，以增清熱涼血止血之功，如《十藥神書》十灰散。若吐血、衄血、崩中下血者，單用本品搗汁內服即可奏效，如《聖惠方》治心熱吐血方，《不居集》治九竅出血之大薊飲，《本草匯言》治吐衄、崩中下血方等。

散瘀消腫 本品甘苦之中略帶微辛，故既能涼血止血，又能散瘀消腫，而可用於內外癰腫之證。凡熱毒瘡瘍初起腫痛者，可單用鮮品搗敷患處。若治肺癰發熱胸痛，咳吐膿血者，可單用本品煎服，如《閩東本草》治肺癰方；治腸癰發熱腹痛，嘔惡不食者，可配地榆、金銀花等，以增清熱解毒之力，如《本草匯言》治腸癰方。至於治水火燙傷，跌損瘀腫等證，均可以鮮品搗敷或絞汁塗。

1.《本草經疏》：“大薊葉，得地榆、茜草、牛膝、金銀花治腸癰、腹痛、少腹痛，生搗絞汁，入前四味濃汁，和童便飲，良；得炒蒲黃、棕皮炭，調汁半升，治崩中下血，立瘥。”

2.《得配本草》：“得酒治九竅出血，配小薊治崩中。”

【附方】

1.治嘔、吐、咯血 大薊、小薊、荷葉、扁柏葉、茅根、茜草、山梔、大黃、牡丹皮、棕櫚皮各等分。燒灰存性，研極細末，用紙包，碗蓋於地上一夕，出火毒。用時先將白藕汁或蘿蔔汁磨墨半碗，調服五錢，食後下。(《十藥神書》十灰散)

2.治九竅出血 大薊一握(無生者以幹者代，為末)。搗汁，以酒和服之。幹者則以冷水調下三錢。(《不居集》大薊飲)

3.治鼻衄 大薊根一兩，相思子半兩。上粗搗篩。每服三錢，水煎去滓，放冷服。(《聖濟總錄》)

4.治吐血嘔血 ①大薊汁、生地黃汁各一兩。上和勻，入薑汁少許，生蜜少許，攪勻，不拘時候冷服。(《醫方類聚》引《濟生續方》大薊飲) ②大薊汁、地黃汁、生薑汁、麥門冬汁、刺薊汁各三合。上用白蜜半匙相和勻，冷服。(《奇效良方》大薊飲)

5.治腸風瀉血 大薊根七截(各長一寸)，白礬一兩(細研)，麝香當門子大豆許。上用不沾土大瓜蔞一個，割下蓋子，並去瓤，入大薊根、白礬、麝香當門子在內，用篦子左攪七遭，卻安蓋子在上，以鹽一合和土為泥，固濟陰乾，用炭火煆，候透赤便住，候冷打去泥，細研為末。取一半為散，一半以糯米粥為丸，梧桐子大。每日空心將大薊苗煎湯調下半錢，至日午、臨臥又煎大薊苗調下十丸，服三兩日便住。須是吃得三五個瓜蔞，永去病根。(《普濟方》大效丸)

6.治熱結血淋 大薊鮮根30～90g，洗淨，搗碎。酌衝開水燉1小時，飯前服，日服3次。(《福建民間草藥》)

7.治婦人紅崩下血，白帶不止 大薊五錢，土艾葉三錢，白雞冠花子二錢，木耳二錢，炒黃柏五錢(如白帶，不用黃柏)。引水酒煨服。(《滇南本草》)

8.治外傷出血 大薊根，研成極細末，敷患處。(《浙江民間常用草藥》)

9.治乳腺炎 大薊根、夏枯草根、白茅根(均為鮮品)各等分。取適量搗爛為泥，做成2～3cm厚之餅狀敷患處(直徑以超過硬塊4～5cm為宜)。蓋上塑膠紙，固定，每日換藥1次，重症每日換藥2次。[《中國農村醫學》1987,(5):18]

10.治肺癰 鮮大薊120g，煎湯，早晚飯後服。(《閩東本草》)

11.治腸癰，肚腹痛，內疽諸證 大薊根葉、地榆、牛膝、金銀花。俱生搗絞汁，和熱酒服。如無生鮮者，以幹葉煎飲亦可。(《本草匯言》引《外科方》)

12.治疔癤瘡瘍，灼熱赤腫 大薊鮮根，和冬蜜搗勻，貼患處，日換兩次。(《福建民間草藥》)

13.治漆瘡 大薊鮮根一握，洗淨，加些桐油搗爛，用麻布包，燉熱，絞汁，塗抹，日三四次。(同上)

14.治湯火燙傷 大薊新鮮根，以冷開水洗淨後，搗爛，包麻布燉熱，絞汁，塗抹，日二三次。(同上)

15.治帶狀皰疹 大薊、小薊、鮮牛奶各適量。將大小薊放在鮮牛奶中，泡軟後，搗成膏，外敷。(內蒙古《中草藥新醫療法資料彙編》)

16.治婦女幹血癆或肝癆，惡寒發熱，頭疼，形體消瘦，精神短少 新鮮大薊二兩，黃牛肉四兩。共入罐內煮爛，天明吃畢後，複熟睡。忌鹽。(《滇南本草》)

17.治熱結瘰鬁 大薊根一斤，搗羅為散。每服三錢匕，食後溫酒調下，日再服。(《聖濟總錄》大薊根散)

18.治牙痛，口腔糜爛 大薊根30g，頻頻含。(《戰備草藥手冊》)

19.治乳糜尿 大薊根30g。水煎服。(《浙江民間常用草藥》)

20.治腰肌扭傷 大薊根15g，紅花9g，鬼針草15g，毛薑9g，桃仁9g。水煎服。(《青島中草藥手冊》)

【臨床報導】

1.治療急性扁桃腺炎 鮮大薊根、鮮土牛膝、鮮酢漿草各60g。並隨證加減。水煎服。每日1劑，嚴重者每日2劑，小兒酌減。治療70例，治癒59例，好轉6例，無效5例[1]。

2.治療痔瘡 大薊40g，花椒40g，黃柏50g，連翹35g。上四味藥置於搪瓷盆內，用水煎煮。先用武火燒開15分鐘後，改用文火煎煮15～20分鐘，取其藥液，如此煎3次，將煎得藥液混合於一個盆內，約半盆左右。趁熱熏洗患處。待稍涼，皮膚可以耐受時，則坐於盆內泡浴，每次15～30分鐘。每日中午、晚各熏洗1次，1劑可連用3天。治療102例，其中混合痔49例，外痔50例，肛裂3例。病程最短10天，最長2個月，總有效率99％，一般1～2劑多能治癒[2]。

3.治療肌注硬結 大薊與澱粉按1:1比例拌均勻，加開水適量調成糊狀，再取糊劑適量置於3～4層紗布塊上，展平約0.5cm厚，待溫度降至40～42℃時敷於患處，6～8小時後更換新品。每日1～2次。臨床觀察500餘例，無1例失敗，少則2～3次，多則6～8次，一般3～5次，硬結明顯軟化、吸收，疼痛消失，不影響肌注治療[3]。

4.治療高血壓病 新鮮大薊幹根加水浸泡約半小時，煎煮3次，每次煮沸半小時，濾液合併濃縮成100ml(相當於生藥15g)的煎劑，早晚各服1次，每次100ml。亦可用新鮮幹根或葉製成浸膏片。根製片每日3次，每次4片，每日量相當於幹根30g；葉製片每日3次，每次3片，每日量相當於幹葉15g左右。臨床共觀察102例，除部分頭暈、心悸及失眠等症較重的患者，適當配合鎮靜藥如溴劑、眠爾通或利眠寧等外，均單用大薊治療。其中初用煎劑以後改用根製片治療者72例，結果顯效17例，有效45例，無效10例，有效率為86.1％；用葉製片觀察30例，結果顯效5例，有效10例，無效15例，兩者比較葉製片療效較差。少數患者空腹服用片劑後，出現胃內不適感或噁心等藥物反應，改為飯後服藥，即可減輕[4]。

【文獻綜錄】

1.《本草經疏》：“大薊根，陶雲有毒，誤也。女子赤白沃，血熱所致也；胎因熱則不安；血熱妄行，溢出上竅則吐衄。大薊根最能涼血，血熱解則諸症自愈矣。其性涼而能行，行而帶補，補血涼血則榮氣和，榮氣和故令肥健也。”

2.《本草匯言》：“按二薊治血止血之外無他長，不能益人，如前人雲養精保血、補虛開胃之說，不可依從。前人謂為安胎，令人肥健，蓋不知何所取義雲。”

3.《本草述》：“大小薊類以為血藥，固然。第如桃仁、紅花，皆言其行血破滯，而此味則曰止吐血鼻衄，並女子崩中血下，似乎功在止血也。夫小薊退熱固以止血，而大薊下氣更是止血妙理。蓋氣之不下者，多由於陰之不降，以致陽亢而不下也。氣下則血歸經矣，此非氣為血先之義歟？夫涼血者多滯，而此乃能行之，又不以降火為行，是從下氣以為行也。行血者無補，而此乃能保之，特大薊健養之力勝於保血者耳，是所謂不就血以為止者也。”

4.《本草新編》：“大薊，破血止血甚奇，消腫安崩亦效，去毒亦神。但用於初起之血症大獲奇功，而不能治久傷之血症也。蓋性過於涼，非胃所善，可以降火，而不可以培土故耳。”

5.《本草求真》：“大小薊，雖書載甘溫，可以養精保血，然究精之養、血之保，則又賴於血榮一身，周流無滯。若使血瘀不消，而致見有吐衄、唾咯、崩漏之證；與血積不行，而致見有癰疼腫痛之病，則精血先已不治，安有保養之說乎？用此氣味溫和，溫不致燥，行不過散，瘀滯得溫則消，瘀塊得行斯活。惡露既淨，自有生新之能；癰腫潛消，自有固益之妙；保養之說，義由此起，豈真具有補益之力哉！”

6.《本草求原》：“大薊則以甘先升陰於上，後以苦降陽於下，使虛陽不致上逆，則氣下而血自歸經，是行而兼補，無論或熱或虛皆可從主劑用之。”

7.《本草正義》：“二薊主治皆以下行導瘀為主，《別錄》以大薊根止吐血鼻衄者，正以下行為順，而上行之吐衄可止。又謂安胎，則破瘀導滯之性適得其反，恐不可從。甄權謂主下血，亦殊未允。”

【備考】

按：大小薊性味相同，功效相近，然同中有異。大抵大薊功能涼血止血而兼散瘀消腫，能止能散也；小薊涼血止血而兼清熱解毒，能止而不能散也。①《新修本草》：“大小薊皆能破血，但大薊兼療癰腫，而小薊專主血，不能消腫也。”②《本草圖解》：“大薊力烈，健養、消癰；小薊力微，只可退熱，不能消癰也。”③《本草求真》：“小薊力微，不如大薊力迅；小薊只可退熱涼血，若大薊則於退熱之中，猶於氣不甚傷也。”④《藥義明辨》：“大薊、小薊，皆功專於止血，但小薊之止血惟在退熱，而大薊則兼益陰氣以止血，所以或熱或虛，每隨所治之味用之，《經疏》所謂涼而能行、行而帶補者是也。”

【參考文獻】

[1]吳盛榮,等.時珍國藥研究,1994,5(1):47

[2]高培新,等.黑龍江中醫藥,1990,(3):34

[3]潘淑敏,等.實用醫學雜誌,1985,1(2):40

[4]南京藥學院.大薊降壓作用研究小結,1970

本草匯言

《名醫別錄》

味甘，溫。主養精，保血。大薊，主治女子赤白沃，安胎，止吐血、衄鼻，令人肥健。

《藥性論》

亦可單用，味苦，平。止崩中血下，生取根搗絞汁，服半升許，多立定。

《日華子本草》

大薊葉，涼。治腸癰，腹藏瘀血，血運扑損，可生研，酒并小便任服。惡瘡疥癬，鹽研毒傅。

《開寶本草》

大、小薊根，味甘，溫。主養精保血。大薊主女子赤白沃，安胎，止吐血、衄鼻，令人肥健。

《本草經疏》

大薊根稟土之沖氣，兼得天之陽氣，故味甘氣溫而無毒。日華子：涼，當是微寒。陶云有毒，誤也。女子赤白沃，血熱所致也。胎因熱則不安。血熱妄行，溢出上竅則吐衄。大薊根最能涼血，血熱解則諸證自愈矣。其性涼而能行，行而帶補。補血涼血則榮氣和，榮氣和故令肥健也。

簡誤：小薊性下行，以其能下氣，故主崩衄多效。惟不利胃弱泄瀉，及血虛極，脾胃弱，不思飲食之證。

《本草蒙筌》

大小薊味甘、苦，氣溫。一去氣涼。無毒。雖係兩種，氣味不殊。大薊破血捷，消腫奇。吐衄唾咯立除，沃漏崩中即止。去蜘蛛蠍子咬毒，平焮突痛甚癰疽。并搗爛絞濃汁半甌，攙童便或醇酒飲下。僅理血疾，不治外科。

《本草備要》

大、小薊瀉，涼血。

甘溫，《大明》曰涼。皆能破血下氣，行而帶補。治吐衄腸癰，女子赤白濁，安胎。涼血之功。小薊力微，能破瘀生新，保精養血，退熱補虛，不能如大薊之消癰毒。丹溪曰：小薊治下焦結熱血淋。《本事方》

一人冷氣入陰囊，腫滿疼痛，煎大薊汁服，立瘥。

《本經逢原》

大薊、小薊，皆能破血。大薊根主女子赤白沃下，止吐血鼻衄，涼而能行，行而帶補，兼療癰腫；小薊根專於破血，不能消腫，有破宿生新之功，吐血血崩之用。但其力微，只可退熱，不似大薊能破瘀散毒也。丹方治吐血不止，用小薊、山楂、生地，一服即止，止中寓瀉，劫劑中之良法。近世醫師咸用其花，總取散血之義。然其性皆下行，故脾胃虛弱、泄瀉少食者忌用。

《本草求真》

﹝批﹞破血逐瘀。

大、小薊專入肝。雖書載屬甘溫，可以養精保血，《別錄》。然究精之養，血之保，則又賴於血榮一身，周流無滯。若使血瘀不消，而致見有吐衄、唾咯、崩漏之症，與血積不行，而致見有癰疼腫痛之病，則精血先見已不治，安有保養之說乎。用此氣味溫和，溫不致燥，行不過散，閼滯得溫則消，瘀塊得行斯活。惡露既淨，自有生新之能，癰腫潛消，自有固益之妙，保養之說，義由此起，豈真具有補益之力哉。恭曰：大小薊皆能破血。但小薊力微，不如大薊力迅；小薊只可退熱涼血，若大薊則於退熱之中，猶於氣不甚傷也。恭曰：大薊葉療癰腫，小薊專主血，不能消癰也。能理血疾，不治外科。若脾胃虛寒，飲食不思，泄瀉不止者，切勿妄服。

《得配本草》

甘，涼。破血，退熱。消癰。除沃漏崩中，去蜘蠍咬毒。

得酒，治九竅出血；配小薊，治崩中。血瘀則妄行。

《本草新編》

大、小薊，味甘、苦，氣涼，無毒。入肺、脾二經。破血止血甚奇，消腫安崩亦效，去毒亦神，但用於初起之血症，大得奇功，而不能治久傷之血症也。蓋性過於涼，非胃所喜，可以降火，而不可以培土故耳。

或問大、小薊，皆是止血聖藥，一時急症，用鮮尤佳。倘無鮮者，乾者亦可用乎？夫者難遽得，勢必用乾者矣。但必須將大、小薊用水先煎取汁，然後煎補血、生血、止血之藥，同飲才妙，不比鮮者，搗汁即可用也。

或問大、小薊同是血分之品，畢竟何勝？二者較優劣，大薊不如小薊之佳。小薊用一兩者，大薊必須加五錢，其功用實未嘗殊也。

或問大、小二薊，北人以之治吐血多功，南人以之往往鮮效，何也？蓋二薊過於寒涼，北人秉性剛強，非患熱症，不易吐血；南人柔弱，不必犯熱，即能吐血也，故宜北而不宜於南。然而，北人不因熱而致吐血者，服之未必相宜；南人偶因熱而致吐血者，服之未必不相宜也。

或問大、小薊，既分大小，畢竟功效亦別，豈盡同而無異乎？曰：同者止血，異者止熱也。大薊止熱，而小薊則力不勝。故遇熱症，不妨用大薊一二錢，使熱退而不動血耳。

《本草分經》

辛、苦，寒。瀉熱解毒，治瘡疽。

【現代藥理研究】

大薊對血壓的作用：大薊有抑制離體蛙心、兔心心率及心收縮力的作用，在狗血壓實驗中可降低其血壓，并具有快速耐受性。

大薊有抗菌作用：根煎劑和全草蒸餾劑、乙醇浸劑對人型結核桿菌、腦膜炎球菌、白喉桿菌均有抑制作用。水提物對單純疱疹病毒有明顯抑制作用。

大薊具有止血作用：大薊的抗纖溶作用，能增加全血及血漿粘度，有一定止血作用。