當歸

當歸為繖形科植物當歸的根。主產於甘肅東南部的岷縣（秦州）。此外，陝西、四川、雲南、湖北等地均產。原植物為低溫長日照作物，多生於高寒涼爽氣候以及海拔1500～3000米的地區，以土層深厚、疏鬆肥沃、排水良好的砂質壤土最宜生長。味甘、辛，性溫。歸肝、心、脾經。功效補血活血、調經止痛、潤腸通便。臨床用名有當歸、全當歸、當歸尾、酒當歸。

實用中藥辭典

【異名】

幹歸(《本經》)，馬尾當歸(《本草經集注》)，秦歸、馬尾歸(《綱目》)。

【釋名】

《綱目》雲：“當歸調血，為女人要藥，有思夫之意，故有當歸之名。”又《本草別說》雲：“氣血昏亂者服之即定，此蓋服之能使氣血各有所歸……恐聖人立當歸之名必因此出矣。”按二說均通，以後者略勝。

【基原】

為傘形科植物當歸的根。

【植物】

當歸 Angelica sinensis (Oliv.) Diels分佈於陝西、甘肅、湖北、四川、雲南、貴州等地。

【採集】

一般生長2年後采挖。於10月下旬挖取，去淨泥土及殘留葉柄，待水分稍蒸發後，紮把搭棚熏幹，先用濕柴火熏煙，使當歸上色，至表皮呈赤紅色，再用煤火或柴火熏幹。

【化學成分】

根含揮發油，其酚性油中主含香荊芥酚(carvacrol)，另含苯酚(phenol)，鄰-甲苯酚(o-cresol)，對-甲苯酚(p-cresol)，對-乙苯酚(p-ethylphenol)，間-乙苯酚(m-ethylphenol)，愈創木酚(guaiacol)，2,3二甲基苯酚(2,3-dimethylphenol)，4-乙基間苯二酚(4-ethylresorcinol)，2,4-二羥基苯乙酮(2,4-dihydroxyacetophenone)，異丁香油酚(isoeugenol)，香草醛(vanillin)；中性油中主含槁本內酯(ligustilide)，還含α-蒎烯(α-pinene)，月桂烯(myrcene)，β-羅勒烯-X(β-ocimine-X)，別羅勒烯(alloocimine)，6-正丁基-1,4-環庚二烯(6-n-butyl-1,4-cycloheptadiene)，2-甲基-5十二烷酮(2-methyldodecan-5-one)，苯乙酮(acetophenone)，當歸酮(angelic ketone)，菖蒲二烯(acoradiene)，異菖蒲二烯(isoacoradiene)，雙環欖香烯(bicycloelemene)，β-甜沒藥烯(β-bisabolene)，反式-β-金合歡烯(trans-β-farnesene)，γ-欖香烯(γ-elemene)，花側柏烯(cuparene)，洋川芎內酯(senkyunolide)，正丁基苯酞(n-butylphthalide)，亞丁基苯酞(n-butylidenephthalide)等；酸性油中含樟腦酸(camphoric acid)，茴香酸(anisic acid)，壬二酸(azelaic acid)，癸二酸(sebacic acid)，肉豆蔻酸(myristic acid)，鄰苯二甲酸酐(phthalicanhydride)。揮發油中尚含馬鞭草烯酮(verbenone)，黃樟醚(safrole)，對乙基苯甲醛(p-ethylbenzaldehyde)，3,4二甲基苯甲醛(3,4-dimethylbenzaldehyde)，優葛縷酮(eucarvone)，古巴烯(copaene)，2,4,6-三甲基苯甲醛(2,4,6-trimethyl benzaldehyde)，β-芹子烯(β-selinene)，香柑油烯(bergamotene)，β-和γ-蓽澄茄烯(β-,γ-cadinene)。根中非揮發性成分有：正十四醇(1-tetradecanol)，棕櫚酸(palmitic acid)，新當歸內酯(angelicide)，香草酸(vanillic acid)，阿魏酸(ferulic acid)，6-甲氧基-7-羥基香豆精(6-methoxy-7-hydroxycoumarin)，煙酸(nicotinic acid)，琥珀酸(succinic acid)，佈雷菲德菌素(brefeldin)A，β-穀甾醇(β-sitosterol)，胡蘿蔔苷(daucosterol)，腺嘌呤(adenine)，尿嘧啶(uracil)，蔗糖(sucrose)，葡萄糖(glucose)，果糖(fructose)。還含賴氨酸(lysine)，精氨酸(arginine)，蘇氨酸(threonine)，酪氨酸(tyrosine)，脯氨酸(proline)，甘氨酸(glycine)，丙氨酸(alanine)，胱氨酸(cystine)，纈氨酸(valine)，亮氨酸(leucine)，異亮氨酸(isoleucine)，色氨酸(tryptophane)，苯丙氨酸(phenylalanine)，天冬氨酸(aspartic acid)，絲氨酸(serine)，谷氨酸(glutamic acid)，蛋氨酸(methionine)，組氨酸(histidine)。又含磷脂類成分：溶血磷脂醯膽鹼(lysophosphatidyl choline)，鞘磷脂(sphingomyelin)，磷脂醯膽鹼(phosphatidylcholine)，磷脂醯肌醇(phosphatidylinositol)，磷脂醯絲氨酸(phosphatidylserine)，磷脂醯乙醇胺(phosphatidyl ethanolamine)，磷脂醯甘油(phosphatidylglycerol)和磷脂酸(phosphatidic acid)等。還含鉀、鈉、鈣、鎂、矽、鋁、磷、鐵、錳、鎳、銅、鋅、砷、鉬、錫、硼、錸、鋇、硒、鍶、鈦、釩、鉻等23種元素。另含多糖，系由葡萄糖、半乳糖(galactose)、阿拉伯糖(arabinose)、木糖(xylose)、葡萄糖醛酸(glucuronic acid)、半乳糖醛酸(galacturonic acid)等成分組成。又從根中分得槁本內酯二聚體(ligustilide dimer)。

【藥理】

1.對子宮的作用 當歸含有興奮和抑制子宮平滑肌的兩種成分，抑制成分主要為揮發油，興奮成分為水溶性或醇溶性而乙醚不溶性的非揮發性物質。當歸揮發油對多種動物未孕、早孕、晚孕、產後的離體子宮均有直接抑制作用，使節律性收縮逐漸變小至消失，呈弛緩狀態，並對抗垂體後葉素、組胺、Adr及Ach等引起的子宮收縮。當歸煎劑、酊劑、石油醚浸液、水浸液等各種製劑對麻醉狗、貓、兔等動物的未孕、早孕、晚孕和產後各種在體子宮主要呈興奮作用。當歸在宮腔內壓高時加強子宮肌收縮，而在宮腔內壓不高時則無此作用。當歸對子宮平滑肌的雙相作用與子宮的功能狀態有密切關係。口服當歸煎劑對清醒未孕成年兔的子宮瘺管，當子宮內未加壓時，輕度抑制子宮收縮，子宮肌肉弛緩，血流通暢，局部營養改善；如子宮內加壓時，則由不規則、較弱、間隔短的收縮轉變成規則有力、間隔延長的收縮，收縮力增加。當歸酊劑靜脈注射僅有不明顯的興奮作用。

2.對心血管系統的作用 當歸流浸膏溶液使兔離體心房不應期顯著延長，心肌收縮力微降。當歸煎劑腹壁靜脈給藥時，在體蟾蜍心臟多數出現完全性房室傳導阻滯，心房收縮力明顯減弱，以後逐漸恢復，頻率減慢，但心室收縮力反而增強。當歸流浸膏能增加小鼠心肌攝取86Rb的能力。當歸中性油有顯著擴張冠狀動脈的作用。當歸注射液靜脈注射能減少麻醉犬冠脈閉塞時心肌梗塞範圍。當歸注射液對減壓或常壓急性缺氧動物具有降低耗氧量的作用。阿魏酸能拮抗垂體後葉素引起兔急性心肌缺血和結紮引起的兔急性心肌梗塞，縮小心梗面積，且不影響心率。當歸醇提物預防性應用對哇巴因中毒引起的室顫有顯著效果，能使致顫閾提高。當歸可減慢洋金花引起的大鼠心率加快。當歸水提物和乙醇提取物，對Adr、強心苷和BaCl2等誘發的多種動物心律失常都具有明顯的對抗作用。醇提取液靜脈注射，對烏頭堿誘發的麻醉大鼠心律失常亦有明顯的預防作用。當歸總酸對氯仿-Adr、烏頭堿、BaCl2等誘發的動物心律失常有明顯的保護作用。當歸能擴張外周血管，降低血管阻力，加速血流量。作用強度隨劑量的加大而增強。當歸對NA動脈注射引起的麻醉犬血管痙攣和血流量減少有溫和的緩解作用。本品擴血管作用與α或β受體無關，而與M受體及組胺H１受體興奮有關。阿魏酸對離體主動脈條僅有弱舒張作用，但能拮抗Adr、NA、苯腎上腺素和TXA2等收縮主動脈條作用。阿魏酸鈉給麻醉犬靜脈注射，僅輕度而短暫地增加股動脈血流量和降低外周血管阻力，不影響血壓。當歸在降壓的同時亦可使眼壓降低，房水生成量減少。當歸所含揮發性成分主要引起血壓上升，而非揮發性成分則引起血壓下降，其上升或下降程度與劑量大小成正比。當歸粉口服對大鼠及兔實驗性高脂血症有降脂作用，該作用不是由於阻礙TC的吸收所致。阿魏酸具有抑制肝臟合成TC的作用。當歸及其成分阿魏酸的抗氧化和自由基清除作用，具有保護內膜不受損傷的作用，使脂質在動脈壁的進入和移出保持正常的動態平衡，不利於血小板粘附和聚集於血管壁上；其降TC作用可抑制脂質沉積於血管壁。當歸注射液有調節PGI2／TXA2平衡和抑制血小板聚集的作用。

3.抗氧化和清除自由基作用 當歸、阿魏酸對缺血再灌注腦組織LPO增高有明顯的抑制作用。阿魏酸可對抗H2O2和O2-引起離體人紅細胞膜LPO反應以及抗氧自由基和MDA的溶血作用。阿魏酸有直接減少H2O2含量作用，但對MDA含量則無減少作用。阿魏酸能抑制紫外線照射亞油酸以及微粒體的過氧化脂質的生成。當歸可清除O2-、·OH，可降低鼠肝脂質過氧化水準，並通過上述作用保護線粒體。當歸不同炮製品對體外大鼠肝勻漿上清液中混合膜性結構成分產生的LPO有明顯的抑制作用，且呈量效關係。

4.對血液系統的作用 當歸對血小板聚集有明顯抑制作用，有輕度促進纖溶作用。當歸熱水提取物中的醋酸乙酯可溶部分能顯著延長血凝時間，能抑制膠原誘發血小板聚集。阿魏酸體內外給藥都能抑制各種誘導劑誘導人、兔和大鼠的血小板聚集和釋放反應，抑制血小板血栓形成。阿魏酸鈉對血小板TXB2和動脈壁6-Keto-PGF1α的生成均有抑制作用，對TXB2的作用較強。當歸及阿魏酸有明顯的抗血栓形成作用。當歸水煎劑可使血栓幹重量顯著減少。當歸可通過降低血漿纖維蛋白原濃度，增加細胞表面電荷，促進細胞解聚，降低血液粘度。當歸可促進紅細胞內2,3-二磷酸甘油的生成，降低Hb與氧的親和力，促進帶氧血紅蛋白在組織中釋放氧。當歸水浸液給小鼠口服能顯著促進血紅蛋白及紅細胞的生成。阿魏酸可明顯抑制補體3b與紅細胞膜的結合；對補體啟動及紅細胞變性無影響。當歸多糖能增加外周血紅細胞、白細胞、Hb及骨髓有核細胞數，特別是在外周血細胞減少和骨髓受到抑制時尤為明顯。當歸多糖對小鼠多能造血幹細胞、粒-單系祖細胞和晚期紅系祖細胞的生成率均有明顯升高作用。當歸多糖對正常或貧血鼠的髓系造血祖細胞增殖分化有顯著促進作用。

5.抗輻射損傷作用 當歸對輻射損傷兔進行腹腔注射，可使染色體畸變率明顯下降，連續用藥後染色體畸變率完全恢復正常。預防性給予當歸多糖對受輻射小鼠的造血組織有一定的防護作用，可顯著促進骨髓和脾臟造血功能恢復，能防止胸腺繼發性萎縮，也能提高照射動物30天存活率。當歸可使輻射損傷後的小鼠卵泡數目恢復正常，卵泡平均面積增加。

6.對免疫系統的影響 當歸可明顯抑制抗體的產生。當歸及阿魏酸可輕微活化小鼠脾淋巴細胞的增殖。明顯促進ConA誘導的小鼠脾淋巴細胞的DNA和蛋白質合成，對IL-2的產生也有明顯增強作用。當歸中性油總酸有增強Mφ的吞噬功能和促進淋巴細胞轉化作用。當歸多糖對機體免疫功能有明顯促進作用，使小鼠血清溶血素含量增加，促進體液免疫及細胞免疫功能，有良好的IFN誘導活性。當歸多糖能直接啟動參與抗體反應的T淋巴細胞，能顯著提高小鼠對牛血清蛋白誘導DTH的反應性。當歸多糖能顯著提高單核吞噬細胞的功能。環磷醯胺能抑制Mφ的吞噬能力，若同時給予當歸多糖可使吞噬功能仍保持正常水準。當歸多糖亦能提高小鼠對剛果紅的廓清率，對皮質激素所致的抑制作用具有免疫增強作用。當歸多糖對機體的免疫器官有明顯作用，給正常小鼠皮下注射當歸多糖，見脾臟重量和脾長度明顯增加，使小鼠胸腺重量降低，皮質變薄和萎縮。當歸多糖具良好的抗補體活性。

7.對中樞神經系統的作用 當歸揮發油對大腦有鎮靜作用，大劑量時對延腦為先興奮後抑制，使血壓、體溫下降，呼吸抑制，脈搏減弱。當歸對偏亢的交感神經系統具有一定的調整作用。當歸乙醚提取物給小鼠腹腔注射或犬肌內注射，可使動物明顯安靜。槁本內酯對小鼠有降溫作用。當歸煎劑能增強小鼠學習記憶獲得、鞏固及再現的能力。當歸穴位注射對血管性頭痛及神經官能性頭痛有一定療效。

8.抗腫瘤作用 當歸對大鼠移植性腫瘤EC、Hep、S180、Lewis、B16等瘤株具有一定程度的抑制作用，與某些化療藥聯合應用，具有協同作用，並能減輕化療藥物的毒副作用。

9.抗炎作用 當歸及當歸水煎液對多種實驗性急慢性炎症均有顯著的抑制作用，摘除雙側腎上腺後其抗炎作用仍然存在；並能降低大鼠炎症組織PGE2的釋放量，但不能拮抗組胺的致炎作用。當歸口服或局部應用於不同原因引起的兔急性浮腫，顯示抗浮腫作用。

10.抗菌作用 當歸煎劑在試管內對大腸桿菌、傷寒及副傷寒桿菌、痢疾桿菌、霍亂弧菌、變形桿菌、甲型及乙型溶血性鏈球菌、白喉桿菌有輕度抑制作用。其揮發油對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、福氏痢疾桿菌、綠膿桿菌等感染小鼠預防性給藥或感染後治療均有較好抑制作用。

11.對消化系統的作用 當歸及其葉的流浸膏對離體兔腸肌呈抑制作用。其揮發油對Ach引起的離體腸段收縮有抑制作用。體外實驗能抑制由辛辣、橙汁引起的胃酸分泌。當歸能使體外培養的肝細胞蛋白質合成增加，並對DNA、RNA的合成有促進作用。當歸膳食飼養小鼠，肝組織內源性呼吸加強，氧化谷氨酸的能力顯著提高。當歸能防止CCl4中毒引起的小鼠肝糖原減少。能保護細胞ATP酶、葡萄糖-６-磷酸酶、5-核苷酸酶和琥珀酸脫氫酶的活性。當歸對慢性肝損害有一定減輕纖維化和促進肝細胞功能恢復作用。對實驗性肝葉切除有一定促進肝再生作用。並有拮抗黃麯黴素B1所致大鼠實驗性肝癌作用。當歸磷脂可使因CCl4肝損傷所致血清ALT升高顯著降低，對受損肝臟的LPO含量升高和GSH耗竭也有明顯的拮抗作用。當歸磷脂能使肝損傷小鼠肝臟總磷脂的含量明顯降低，並使磷脂組成分佈的改變得以糾正。當歸注射液能防止D-氨基半乳糖引起的大鼠肝糖元減少，能保護細胞ATP酶、葡萄糖-6-磷酸酶、5-核苷酸酶的活性。當歸對CCl4所致大鼠門脈高壓症有良好的預防及治療作用。

12.對呼吸系統的作用：當歸注射液對大鼠實驗性肺動脈壓升高有抑制作用。當歸可明顯減輕肺泡炎的嚴重程度，降低肺濕重／體重比值，並可抑制LPO的產生。當歸可抑制博萊黴素引起的急性肺損傷。

13.對泌尿系統的作用 當歸具有利尿作用，其粗製劑對膀胱平滑肌有興奮作用。當歸能改善兔腎缺血後腎小球濾過功能及腎小管重吸收功能，減輕腎損害，促進腎小管病變的恢復，對腎臟有一定保護作用。

14.其他作用 用含當歸的食物喂飼小鼠，對因缺乏VitE所致睾丸病變有一定保護作用。當歸醇沉物對去勢雄性大鼠血鈣、血脂代謝及抗氧化功能、臟器指數產生有益影響。當歸可改善老年小鼠腎的結構和功能。當歸對局部組織有止血和加強末梢迴圈作用。當歸可減輕黃藥子對肝腎的毒性。

15.毒性 當歸水提液小鼠灌服、腹腔注射的LD50分別為>8000mg／kg、6580mg／kg，當歸流浸膏小白鼠灌胃的MLD為0.3～0.9g／kg，當歸幹葉流浸膏為100g／kg。當歸流浸膏對烏拉坦麻醉兔有呼吸興奮作用，中毒時心臟先停跳，繼則呼吸停止。當歸口服對腸有刺激，大量可使腎變性。乙醚提取物小鼠灌服的LD50＞10000mg／kg，腹腔注射的LD50＞5000mg／kg，毒性較強。當歸揮發油1ml／kg靜脈注射使麻醉動物血壓下降的同時，對呼吸有抑制作用。當歸中正丁烯內酯、當歸注射液、阿魏酸小鼠靜脈注射LD50分別為80g／kg，80g／kg和1.71g／kg。當歸甲醇提取物長期灌胃給藥使大鼠血清中磷脂、游離TC、α-澱粉酶輕度增加，肌酐、尿酸、總膽紅素、ALT、LDH、枸櫞酸脫氫酶減少，血清AST減少，腎組織細胞色素、P450含量及月桂酸羥基化活性升高。

【炮製】

1.當歸 取原藥材，除去雜質，洗淨，稍潤，切薄片，曬乾或低溫乾燥。《理傷續斷方》：“去蘆頭。”

2.酒當歸 取淨當歸片，用黃酒拌勻，悶透，置鍋內，用文火炒幹，取出放涼。每當歸100kg，用黃酒10kg。《雷公炮炙論》：“凡使，先去塵並頭尖硬處一分已以來，酒浸一宿。”《醫學入門·本草》：“酒蒸。”酒炙後可增強活血通經作用。

3.土炒當歸 取淨當歸片，用伏龍肝細粉炒至表面掛土色，篩去多餘土粉，取出放涼。每當歸片100kg，用伏龍肝細粉20kg。《醫宗金鑒》：“土炒老黃色”。土炒當歸可避免滑腸。

4.當歸炭 取淨當歸片置鍋內，用中火炒至表面焦褐色，噴淋清水少許，滅盡火星，取出涼透。《奇效良方》：“火化存性。”當歸炭具有止血和血作用。

當歸在炮製過程中，還常根據切片的部位分為當歸頭、當歸身和當歸尾。

貯乾燥容器內，密閉，置陰涼乾燥處，防潮，防蛀。

【藥性】

味甘、辛、微苦，性溫。歸肝、心、脾經。香鬱行散，可升可降。

1.《本經》：“味甘，溫。”

2.《別錄》：“辛，大溫，無毒。”

3.《醫學啟源》：“《主治秘要》雲：性溫味辛，氣厚味薄，可升可降，陽中微陰。”

4.《湯液本草》：“氣味俱輕，陽也。入手少陰經，足太陰經、厥陰經。”

5.《綱目》：“苦，溫。”

【功效主治】

補血，活血，調經止痛，潤腸通便。主治血虛、血瘀諸證：眩暈頭痛，心悸肢麻，月經不調，經閉，痛經，崩漏，癥瘕結聚，虛寒腹痛，痿痹，赤痢後重，腸燥便難，跌打腫痛，癰疽瘡瘍。

1.《本經》：“主咳逆上氣，溫瘧寒熱洗洗在皮膚中，婦人漏下，絕子，諸惡瘡瘍，金瘡。”

2.《別錄》：“溫中止痛，除客血內塞，中風痙汗不出，濕痹，中惡客氣，虛冷，補五臟，生肌肉。”

3.《藥性論》：“止嘔逆，虛勞寒熱，破宿血，主女子崩中(漏)下，腸胃冷，補諸不足，止痢腹痛。單煮飲汁，治溫瘧。主女人瀝血腰痛，療齒疼痛不可忍。患人虛冷，加而用之。”

4.《日華子》：“治一切風，一切血，補一切勞，破惡血，養新血，及主癥癖。”

5.《醫學啟源》：“能和血補血。《主治秘要》雲：其用有三：心經藥一也，和血二也，治諸病夜甚三也。”“尾破血，身和血。”

6.李東垣：“當歸梢，主癥癖，破惡血，並治產後惡血上沖，去諸瘡瘍腫結，治金瘡惡血，溫中潤燥止痛。”(引自《本草發揮》)

7.《本草蒙筌》：“逐跌打血凝，並熱痢刮疼滯住腸胃內；女人胎產諸虛，男子勞傷不足；眼疾，齒疾痛難忍，癰瘡金瘡肌不生；中風攣踡，中惡昏亂；崩帶湛漏，燥澀焦枯。”

8.《本草發明》：“治皮膚澀癢。”

9.《綱目》：“治頭痛、心腹諸痛，潤腸胃筋骨皮膚。治癰疽，排膿止痛，和血補血。”

10.《本草再新》：“治渾身腫脹，血脈不和，陰分不足，兼能安生胎，墮死胎。”

【用法用量】

內服：煎湯，6～12g；或入丸、散，或浸酒、熬膏。

補血宜當歸身，破血宜當歸尾，和血宜全當歸，止血宜當歸炭，酒制可增活血之力。

【使用注意】

熱盛出血者禁服，濕盛中滿及大便溏泄者慎服。

1.《本草經疏》：“腸胃薄弱，泄瀉溏薄，及一切脾胃病惡食、不思食及食不消，並禁用之，即在產後胎前亦不得入。”

2.《本草正》：“凡陰中火盛者，當歸能動血，亦非所宜。”

3.《本草匯言》：“風寒未消，惡寒發熱，表證外見者，禁用之。”

4.《藥籠小品》：“不宜於多痰、邪熱、火嗽諸症。”

【應用配伍】

補血，活血 本品甘辛而溫，甘則補血緩急，辛則活血通脈，溫則調中散寒，故本藥能走能守，乃血中之氣藥，既能補血養血，又能活血散瘀，而常用於血虛、血瘀諸證。凡心肝血虛而見面色萎黃、唇爪無華、頭暈目眩、心悸肢麻者，可與熟地、白芍、川芎配伍，則補血之力更強，如《局方》四物湯；兼氣虛者，可配黃芪，以益氣生血，如《蘭室秘藏》當歸補血湯；若思慮過度，心脾兩傷，症見食少神疲，心悸健忘者，可與人參、白朮、棗仁等同用，以增健脾寧心之功，如《校注婦人良方》歸脾湯；若血虛有寒者，可與桂枝、細辛等相配，以增溫陽散寒之效，如《傷寒論》當歸四逆湯；若血虛有熱者，可與黃芩、黃連、生地等相伍，以增清熱涼血之功，如《嵩崖尊生》芩連四物湯。凡瘀血內阻而致疼痛者，可與桃仁、紅花、赤芍等合用，以增活血祛瘀之力，如《醫宗金鑒》桃紅四物湯；若血瘀而兼氣滯者，宜配香附、枳殼等，以增行氣止痛之效，如《醫林改錯》血府逐瘀湯；若跌打損傷而見瘀血腫痛者，可與大黃、桃仁、紅花等並用，以增活血消腫之功，如《醫學發明》複元活血湯；若肢體瘀血疼痛，可與丹參、乳香、沒藥等同煎，如《衷中參西錄》活絡效靈丹；若風濕痹痛不止者，又可伍羌活、防風等，以增祛風除濕之效，如《楊氏家藏方》蠲痹湯。

調經止痛 本品辛散溫通，既能養血補血，又能活血散瘀，善調理沖、任、帶三經，故為婦科調經止痛要藥，無論血虛、血瘀所致月經不調、經閉、痛經、崩漏及產後諸證，均為必用之品。臨床常與熟地、白芍、川芎配伍，代表方如《局方》四物湯。凡月經不調，屬肝鬱氣滯，經來先後無定期者，可與柴胡、白芍、白朮等同用，如《局方》逍遙散；若氣鬱化火，熱迫血行，月經先期者，可再加丹皮、梔子以清熱涼血，如《女科撮要》丹梔逍遙散；若寒客經脈，血行不暢，月經後期者，可與肉桂、人參、莪朮等相配，以增溫經活血之力，如《校注婦人良方》溫經湯；若氣虛血少，經行量少色淡者，可與人參、白朮、熟地、白芍等相伍，以增補氣養血之力，如《正體類要》八珍湯；凡經閉，屬氣血不足，沖任失養者，可與白芍、熟地、黃芪、人參等合用，如《醫學發明》十全大補湯；屬肝腎不足者，可與熟地、枸杞、杜仲等並施，以滋補肝腎，如《景嶽全書》歸腎丸；若屬氣滯血瘀者，可與桃仁、紅花、元胡、香附等同煎。如《陳素庵婦科補解》紅花桃仁煎。凡痛經，屬氣滯血瘀者，可與香附、烏藥、川芎、赤芍等並用，如《成方便讀》四烏湯；若屬寒凝血滯疼痛者，可與茴香、幹薑、肉桂、五靈脂等相佐，以溫經散寒，如《醫林改錯》少腹逐瘀湯。凡崩漏不止，屬陰血不足有熱者，可與阿膠、生地、白芍等並施，如《金匱》芎歸膠艾湯；若屬瘀血崩漏者，可與桃仁、大黃、水蛭同伍，如《普濟方》四仙丸；若屬脾虛失於攝納而致崩漏者，可與人參、白朮、黃芪等同服，如《傅青主女科》固本止崩湯。凡產後腹痛諸證，屬血虛失養者，宜配熟地、阿膠、人參、川斷等，如《傅青主女科》腸寧湯；屬血氣虛寒者，宜伍生薑、羊肉，以溫散血寒，如《金匱》當歸生薑羊肉湯；屬寒凝血瘀者，宜合炮薑、桃仁、川芎等，如《傅青主女科》生化湯。至於血痢腹痛之證，雖不屬婦科，然亦濕熱損傷氣血絡脈為病，故亦可與黃連、芍藥、木香等配伍，如《醫學六書》芍藥湯。

潤腸通便 本品苦甘質潤，能潤燥滑腸，故常用於腸燥便秘之證。凡年老體弱、產後以及久病血虛腸燥便秘者，可與火麻仁、枳殼、生地等配伍，如《沈氏尊生》潤腸丸；若腎虛氣弱大便秘結者，可與肉蓯蓉、牛膝、枳殼等同用，如《景嶽全書》濟川煎。若肝膽風熱便秘而見耳鳴、尿黃者，可與大黃、龍膽草、蘆薈等並施，如《證治準繩》當歸龍薈丸。

此外，藉其補血活血之功，亦治癰疽瘡瘍。凡瘡癰初起或膿成未潰、已潰，或陰疽之證，均宜本品配伍應用。如《驗方新編》四妙勇安湯乃配金銀花、玄參、甘草以治陰疽。

1.《湯液本草》：“易老雲，在參、芪皆能補血，在牽牛、大黃皆能破血，從桂、附、茱萸則熱，從大黃、芒硝則寒。”

2.《品匯精要》：“酒為之使。”

3.《韓氏醫通》：“血虛以人參、石脂為佐；血熱以生地黃、薑黃、條芩，不絕生化之源；血積配以大黃。”

4.《醫學入門·本草》：“引以川芎、細辛之類，則治血虛頭痛、眼痛、齒痛。合諸血藥，入薏苡、牛膝，則下行而治血不榮筋，腰痛足痿；合諸血藥，入人參、川烏、烏藥、薏苡，則能榮表以治一身筋寒濕毒。在參、芪則補氣血虛勞而止汗長肌；在芍、朮、地黃則養血滋陰而補腎。合芍藥、木香，則能和肝而止痛治痢；合鱉甲、柴胡，則定寒熱而除溫瘧；合陳皮、半夏，則能止嘔；合遠志、酸棗，則能養心定悸。在桂、附則熱而溫中散冷；在硝、黃則寒而通腸潤燥；在莪、棱、牽牛則破惡血而消癥痞。”

5.《本草匯言》：“沈則施曰：歸、芍同用，可以養血斂血；歸、芎同用，可以養血而補血；歸、朮同用，可以養血而生血。用之涼血，非配生地、芩、連不能涼；用之止血，非配地榆、烏梅、薑炭不能止；用之破血，非配棱、朮、桃、桂不能破；用之清血，非配蒲黃、山梔不能清。”

6.《本草經解》：“同知母，治衄血不止；同牛膝、甘草梢，治小便血；同白芷，治大便不通；同生地，治婦人血虛。”

【附方】

1.治沖任虛損，月水不調，臍腹㽲痛，崩中漏下，血瘕塊硬，發歇疼痛，妊娠宿冷，將理失宜，胎動不安，血下不止，及產後乘虛，風寒內搏，惡露不下，結生瘕聚，少腹墜痛，時作寒熱 當歸(酒浸、炒)，川芎、白芍藥、熟幹地黃(酒蒸)各等分。共為粗末。每服三錢，水煎去渣，空心食前熱服。(《局方》四物湯)

2.治婦人肌熱躁熱，目赤面紅，煩渴引飲，晝夜不息，其脈洪大而虛，重按全無 黃芪一兩，當歸身二錢(酒制)。上水煎去滓，稍熱空心服。(《蘭室秘藏》當歸補血湯)

3.治氣亂，經期或前或後 當歸四兩，香附(童便浸透，晾乾，再加酒、醋、鹽、薑四制)八兩。為細末，醋糊丸。空心，砂仁湯下三錢。(《張氏醫通》歸附丸)

4.治月經欲來前後腹中痛 當歸(米醋微炒)、玄胡索、沒藥、紅花。上為末，每服二錢，溫酒調下。(《儒門事親》當歸散)

5.治室女月水不通 當歸(焙)一兩，幹漆(炒煙出)、芎䓖各半兩。上為末，煉蜜和丸，如梧桐子大。每服二十丸，溫酒下。(《聖濟總錄》當歸丸)

6.治月經壅滯，臍腹㽲痛 當歸、玄胡索各等分。上為細末。每服二錢，加生薑三片，水煎稍熱服。(《易簡方論》玄歸散)

7.治血瘕痛脹，脈滯澀者 當歸三兩，桂心兩半，白芍兩半(酒炒)，蒲黃二兩(炒)，血竭三兩，延胡兩半。為散，酒煎三錢，去渣溫服。(《醫略六書》當歸蒲延散)

8.治血崩不止 當歸頭、龍骨、香附子(炒黑)各一兩，棕毛灰五錢。為細末。每服四錢，米湯空心調下。(《杏苑生春》當歸頭散)

9.治崩中，內有瘀血，小腹急滿痛者 桃仁(去皮尖)、當歸、大黃(醋浸炙)、水蛭(石灰炒)各一兩。上為末，醋糊為丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心醋湯送下。(《普濟方》四仙丸)

10.治婦人懷娠，腹中㽲痛 當歸三兩，芍藥一斤，茯苓四兩，白朮四兩，澤瀉半斤，芎䓖半斤(一作三兩)。上為散。取方寸匕，酒和，日三服。(《金匱》當歸芍藥散)

11.治妊娠小便難，飲食如故 當歸、貝母、苦參各四兩。末之，煉蜜丸，如小豆大。飲服三丸，加至十丸。(《金匱》當歸苦參丸)

12.治妊娠胎動，腰痛下血 當歸(焙)、芎䓖各半兩，艾葉(炒)一分，苧麻根、鹿角膠(炒燥)各三分。上為粗末。每服四錢匕，水一盞半，入蔥白三寸，同煎八分，去滓，空心、食前溫服。(《聖濟總錄》當歸湯)

13.治產後心腹絞痛欲死，及兒枕作痛 當歸五錢，蒲黃(炒黑)五錢，五靈脂五錢。上為末。每服二錢，醋調熬成膏子，白滾湯送下。(《明醫指掌》當歸失笑散)

14.治產後腹中疼痛，並腹中寒疝，虛勞不足 當歸三兩，生薑五兩，羊肉一斤。上以水八升，煮取三升，溫服七合，日三服。(《金匱》當歸生薑羊肉湯)

15.治產後中風，不省人事，口吐涎沫，手足牽搐 當歸、荊芥等分。上為細末。每服二錢，水一盞，酒少許，煎至七分灌之。下咽即有生理。(《婦人良方》荊芥散)

16.治產後無乳 當歸二錢，黃芪一兩，蔥白十根。上銼，水煎服。(《濟陰綱目》當歸補血加蔥白湯)

17.治血瘀作痛及血風筋攣骨痹，手足麻木疼痛 當歸、五靈脂(炒)各二兩，沒藥五錢。上為末，醋糊丸，桐子大。每服三十丸，薑湯下。(《景嶽全書》當歸沒藥丸)

18.治風濕相搏，身體煩疼，項臂痛重，舉動艱難，及手足冷痹，腰腿沉重，筋脈無力 當歸(酒浸一宿)、羌活、薑黃、白芍藥、黃芪(蜜炙)、防風各一兩半，甘草半兩(炙)。上為粗末。每服半兩，水二盞，生薑五片，同煎至一盞，去滓溫服。(《楊氏家藏方》蠲痹湯)

19.治寒濕，氣血凝滯腰痛 當歸(酒浸)、杜仲(薑汁炒去絲)各五錢，赤芍藥、白芷、威靈仙各三錢，肉桂一錢。水、酒各一鐘，煎至一鐘，空心服。(《醫便》當歸活血湯)

20.治休息痢、氣痢、膿血不止，疼痛，困弱 當歸、烏梅肉、黃連各等分。為細末，研大蒜作膏和丸，如梧子大。每服三四十丸，厚樸煎湯下。一方加阿膠。(《證治準繩》神效散)

21.治下腹中絞痛，重下，下赤白 當歸二兩，黃連二兩，黃柏二兩，幹薑一兩。為末，煮取烏梅汁調服方寸匕，日三。腹中絞痛，加當歸；下赤，加黃柏；重下，加黃連；白下，增幹薑。(《醫心方》引《錄驗方》當歸散)

22.治落馬墜車，打撲損傷瘀血，大便不通，紅腫青暗，疼痛昏悶，蓄血內壅欲死 川大黃一兩，當歸三兩，麝香少許(另研)。上為末，入麝香研勻。每服三錢，食前熱酒一盞調下。(《衛生寶鑒》當歸導滯散)

23.治諸痔熱甚，大便閉結者 當歸、赤芍藥、甘草(炙)、大黃(蒸)各等分。為末。每服二錢，新汲水調下。(《杏苑生春》清涼飲子)

24.治痔漏及脫肛便血 全當歸、酒黃連各四兩，防風、枳殼各二兩。為末，用前浸黃連酒打糊丸，桐子大。每服六七十丸，米飲下。忌羊、魚、雞、鵝、煎炒食物。(《醫學入門》連歸丸)

25.治暴赤眼 黃連、當歸、赤芍藥、杏仁(去皮尖)各等分。上同煮，絹帛濾過，乘熱洗，冷即再溫，勤洗立效。(《醫方類聚》引《王氏集驗方》當歸散)

26.治口中咽喉不利 沼歸末二兩，杏仁一兩。上為散，煉蜜為丸，如梧桐子大。含口中二丸，漸漸咽汁，日三夜再。(《外臺》引《範汪方》當歸含丸)

27.治瘡瘍未發出，內痛不可忍 當歸二錢，沒藥一錢半，乳香半錢，白芍藥三錢。上為細末。每服一錢，水煎，和滓溫服，日二服。(《儒門事親》當歸活血散)

28.治癰疽諸毒，內膿已成不穿破者，服之即破 當歸二錢，黃芪四錢，山甲(炒，末)一錢，皂角針一錢五分。水煎服。(《外科正宗》透膿散)

【臨床報導】

1.治療痛經 當歸精油(槁本內酯)丸，每丸50mg，每次150mg，每日3次，於痛經發作期間服用，連服3～7日為1療程。共觀察112例，一般服藥2小時後疼痛開始緩解，總有效率為76.79％。少數患者服藥後有噁心、頭暈等副作用，停藥後即消失[1]。

2.治療急性缺血性腦中風 用25％當歸注射液200ml靜脈點滴，每日1次，20日為1療程。共治療50例，療效顯著，對頭痛頭昏、噁心嘔吐等主要症狀有明顯的緩解作用，對偏癱、一側肢體感覺障礙及失語等的控制亦獲滿意效果，對椎-基底動脈系統腦血栓而致眩暈者，療效尤為明顯，總有效率達94％。對其中24例血漿纖維蛋白原濃度較治療前降低(P＜0.001)，凝血酶原時間較治療前延長(P＜0.001)，表明當歸有明顯促進纖溶活性增加，和瘀血活性抑制的作用。紅細胞電泳時間、血小板電泳時間、ATP誘導血小板電泳減緩率、紅細胞沉降率、紅細胞沉降率方程K值和血小板粘附率6項指標測定值較治療前降低(P＜0.001)，而全血比粘度、血漿比粘度和全血還原粘度亦同時明顯降低，均可證明當歸有明顯促進細胞解聚和降低血液粘度的作用。總好轉率達94.8％。當歸改善血液流變性的程度與臨床神經症狀和體征的好轉有平行關係[2]。

3.抗心律失常 當歸有類奎尼丁作用。用25％～50％當歸注射液，60～120ml靜脈推注或滴注，每日1次，或150％當歸糖漿20ml口服，每日3次，15日為1療程，一般用藥2個療程。臨床治療心律失常100例，結果：對房性、室性、房室交界性早搏有效，室性早搏的有效率達51.4％(36／70)，其中對冠心病所致室性早搏療效達83.3％(25／30)。對房室及室內傳導障礙無效[3]。

4.治療頭痛 取20％當歸液4ml，注射雙側風池穴，每穴注射2ml。隔日注射1次，注射10次為1療程，療程間休息1周。治療230例，結果：治癒99例，顯效26例，好轉101例，無效4例[4]。

5.鎮痛 當歸複合液阿是穴注射及神經叢(幹)阻滯，治療常見疼痛性疾病。對照組應用地塞米松複合液，兩組共治194例。觀察結果：當歸組優良率為87％；地塞米松組優良率為85.1％，兩組比較無顯著性差異。表明用當歸複合液治療同樣有良效，而無皮質激素副作用，尤適用於激素禁忌的疼痛病人[5]。

6治療癌症 當歸補血湯(當歸15g，生黃芪30g)。煎煮2次，每次煮沸30分鐘左右，共煎取藥液500ml，分2次口服，共服藥15天，結果：21例癌症患者白細胞明顯升高。用藥前後淋巴細胞未見明顯差異，Ⅱ級T淋巴細胞明顯增加，說明當歸補血湯能增強T淋巴細胞的酯酶活性。對B淋巴細胞的百分數無顯著的影響[6]。

7.治療血栓閉塞性脈管炎：Ⅰ期患者以敏感點注射為主，可加神經節(幹)注射，每次每點注射5％當歸注射液5～20ml。Ⅱ期患者除敏感點、神經節(幹)等量注射外，可加動脈或靜脈注射。動脈推注，每次10％當歸注射液10～20ml或25％當歸注射液5～10ml。靜脈注射或滴入，每次10％當歸注射液80～150ml或25％當歸注射液80～100ml。Ⅲ期患者以靜脈注射或滴入為主，可加動脈或敏感點、神經節(幹)注射。每日1次，每週6次，4周為1療程。對52例血栓閉塞性脈管炎進行治療觀察，總有效率達88.5％。當歸注射液能緩解或改善血栓閉塞性脈管炎患肢的劇烈疼痛，促進血液迴圈，提高皮膚溫度，可阻止肢體壞死的發生與進展。對已發生壞死者，則可促使其好轉和促進創面的癒合。當歸注射液對缺血期及營養障礙期的療效較壞死期好。因此，對本病的早期治療具有重要意義。用當歸注射液後，對肢體血流圖有好轉，有效率為60％(18／30)，並與患者症狀、體征改善基本吻合[7]。

8.治療頸椎病 採用以當歸、紅花為主的歸紅液治療頸椎病，觀察治療前後臨床症狀的變化。結果表明：頸夾脊穴注射歸紅液有效率100％，遠端的四肢穴注射歸紅液有效率74.1％。其臨床症狀有明顯改變，經統計學處理有顯著意義。提示頸夾脊穴注射歸紅液，能活血化瘀，舒經活絡，改善血液迴圈，使血液加快，能達止痛之目的[8]。

9.治療網球肘 用牙麻5 號細長針頭，將10％當歸注射液注入肱骨外上髁上下緣各5ml。2天1次，6次為1療程。結果：共100例，隨訪治癒80例，顯效18例，好轉2例，總有效率100％，一般需2～3個療程[9]。

10.治療滑肋綜合征 當歸、地龍各6.6g，焙幹研細，用少許白酒拌糊，塗在患側肋緣局部敏感壓痛點上，用膠布固定(祖師麻及麝香止痛膏均可)，每天換藥1次，7天為1療程，平均5天。結果：用藥3～6天次症狀消失54例，用藥7天症狀明顯緩解3例，無效2例[10]。

11.治療牛皮癬 當歸、丹參穴位注射治療，取穴分3組：1組取肺俞、足三裏穴；2組取膈俞、曲池穴；3組取心俞、血海穴。每穴1ml，隔日注射1次，12次為1療程。治療牛皮癬48例，結果：痊癒37例。顯效8例。好轉3例[11]。

【文獻綜錄】

1.《湯液本草》：“當歸，入手少陰，以其心主血也；入足太陰，以其脾裹血也；入足厥陰，以其肝藏血也。”

2.《醫學正傳》：“當歸一物，雷公謂頭破血，身和血，尾止血；東垣又雲頭止血，身養血，尾破血。二說不同，豈無歸一之論乎？請明以告我。曰：東垣曰當歸者，使氣血各有所歸之功之號也。蓋其能逐瘀血，生新血，使血脈通暢，與氣並行，周流不息，故雲然。又曰：中半以上，氣脈上行，天氣主之；中半以下，氣脈下行，地氣主之；身則獨守乎中而不行也，故人身之法象亦猶是焉。予謂瘀血在上焦與上焦之血少，則用去蘆上截；瘀血在下焦與下焦之血虛，則用下截之尾；若欲行中焦之瘀與補中焦之血，則用中一段之身。”

3.《本草經疏》：“當歸稟土之甘味，天之溫氣，《別錄》兼辛，大溫，無毒。甘以緩之，辛以散之潤之，溫以通之暢之，入手少陰、足厥陰，亦入足太陰，活血補血之要藥，故主咳逆上氣也。溫瘧寒熱，洗洗在皮膚中者，邪在厥陰也。行血則厥陰之邪自解，故寒熱洗洗隨愈也。婦人以血為主，漏下絕子，血枯故也。諸惡瘡瘍，其已潰者溫補內塞，則補血而生肌肉也。金瘡以活血補血為要，破傷風亦然，並煮飲之。內虛則中寒，甘溫益血，故能溫中。血凝則痛，活血故痛自止。血溢出膜外，或在腸胃，曰客血，得溫則辛，則客血自散也。內塞者，甘溫益血之效也。中風痙，痙即角弓反張也；汗不出者，風邪乘客血分也。得辛溫則血行而和，故痙自柔而汗自出也。痹者，血分為邪所客，故拘攣而痛也。風寒濕三者合而成痹，血行則邪不能客，故痹自除也。中惡者，內虛故中於邪也；客氣者，外來之寒氣也。溫中則寒氣自散矣。虛冷者，內虛血不營於肉分，故冷也。補五臟生肌肉者，髒皆屬陰，陰者血也，陰氣足則營血旺而肌肉長也。”

4.《本草正》：“當歸，其味甘而重，故專能補血，其氣輕而辛，故又能行血，補中有動，行中有補，誠血中之氣藥，亦血中之聖藥也。大約佐之以補則補，故能養榮養血，補氣生精，安五藏，強形體，益神志，凡有形虛損之病，無所不宜。佐之以攻則通，故能祛痛通便，利筋骨，治拘攣、癱瘓、燥澀等證。”

5.《軒岐救正論》：“當歸氣辛味甘而性主動，補中有行，行中得補，雖非純補，亦贊行功也。蓋血屬陰，體屬靜，靜中寓動，動靜得平，庶無患耳。靜太過則血滯，動有餘則血溢。當歸固雲益血，然辛溫主動，亦須配合得宜。”

6.《辨藥指南》：“當歸性溫能散，帶甘能緩，《經》曰：肝欲散，以辛散之；肝苦急，以甘緩之。緩之散之，肝之所喜，即所為補。故專入肝以助血海，使血流行。”

7.《本草經百種錄》：“當歸為血家必用之藥，而《本經》無一字及於補血養血者何也？蓋氣無形可驟生，血有形難速長，凡通閉順氣，和陰清火，降逆生津，去風利竅，一切滋潤通利之品，皆能令陰氣流通，不使亢陽致害，即所以生血也。當歸辛芳溫潤，兼此數長，實為養血之要品。”

8.《本草求真》：“當歸辛甘溫潤，諸書載為入心生血上品，緣脈為血府，諸脈皆屬於心，心無血養，則脈不通；血無氣附，則血滯而不行。當歸氣味辛甘，既不慮其過散，複不慮其過緩，得其溫中之潤，陰中之陽，故能通心而血生，號為血中氣藥，故凡一切血症陰虛，陽無所附，而見血枯血燥、血閉血脫等症，則當用此主治。要使血滯能通，血虛能補，血枯能潤，血亂能撫。俾血與氣附，氣與血固，而不致散亂而無所歸耳。書命其名曰歸，即是此意。是以氣逆而見咳逆上氣者，則當用此以和血，血和而氣則降矣。寒鬱而見瘧痢腰腹頭痛者，則當用此以散寒，寒散而血則和矣。血虛而見風痙無汗者，則當用此以養血，血養而風則散矣。他如瘡瘍癰疽而見痛苦異常，肌肉失養而見皮膚不潤，並沖脈為病而見氣逆裏急，帶脈為病而見腹痛、腰如坐水，亦何莫不因血虛氣無所附之意，得此則膿排痛止，癰消毒去，膚澤皮潤，而無枯槁不榮之患矣。”

9《本草正義》：“當歸是血家氣藥，以辛升為用，以溫和為功，氣血虛寒者得之，則血隨氣行而歸其所歸，此當歸命名之正義也。昔人每謂身能補血，頭能止血，尾能行血，全能和血，徹上徹下，可補可攻，頭尾之情性不同，斯攻守之取效自別。吾國藥物學之精細，所以異乎西人之專論物質而無投不利者，其神髓在是。頤謂歸身主守，補固有功，歸尾主通，逐瘀自驗，而歸頭稟上行之性，便血溺血、崩中淋帶等之陰隨陽陷者，升之固宜，若吐血衄血之氣火升浮者，助以溫升，豈不為虛傅翼？是止血二字之所當因症而施，固不可拘守其止之一字而誤謂其無所不可也。且凡失血之症，氣火沖激，擾動血絡，而循行不守故道者，實居多數，歸之氣味俱厚，行則有餘，守則不足，亦不可過信歸所當歸一語，而有循名失實之咎。”

【參考文獻】

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[2]塗緩傑.中醫雜誌,1982,(10):42

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[6]王敏玉,等.遼寧中醫雜誌,1993,20(11):22

[7]湖北醫學院附屬第二醫院外科當歸室,等.新醫藥學雜誌,1977,(11):35

[8]張青竹,等.湖南中醫學院學報,1995,15(1):64

[9]劉青雲,等.醫藥導報,1992,11(6):34

[10]陶福元.新中醫,1993,25(2):42

[11]夏菁.新中醫,1993,25(3):31

本草匯言

《神農本草經》

味甘，溫。主治咳逆上氣，溫瘧寒熱洗洗在皮膚中，婦人漏下絕子，諸惡瘡瘍，金創，煮飲之。

《名醫別錄》

味辛，大溫，無毒。主溫中，止痛，除客血內塞，中風至，汗不出，濕痺，中惡，客氣虛冷，補五藏，生肌肉。

《藥性論》

臣，止嘔逆，虛勞寒熱，破宿血，主女子崩中，下腸胃冷，補諸不足，止痢腹痛。單煮飲汁，治溫瘧，主女人瀝血腰痛，療齒疼痛不可忍。患人虛冷，加而用之。

《日華子本草》

治一切風，一切血，補一切勞，去惡血，養新血，及主症癖。

《開寶本草》

味甘、辛，大溫，無毒。溫中止痛，除客血內塞，中風庢，汗不出，濕痺，中惡，客氣虛冷，補五臟，生肌肉。

《藥類法象》

能和血補血，用尾破血，身和血。先使溫水洗去土，酒製過，或焙、或曬乾，方可入藥，血病須用。去蘆用。

主症癖，破惡血，婦人產後惡物上衝，去諸瘡瘍，療金瘡惡血，溫中潤燥止痛。

《藥性賦》

味甘、辛，氣溫，無毒。可升可降，陽也。其用有四：頭止血而上行，身養血而中守，梢破血而下流，全活血而不走。

《湯液本草》

氣溫，味辛甘而大溫，氣味俱輕，陽也。甘辛，陽中微陰，無毒。

入手少陰經，足太陰經、厥陰經。

《象》云：和血補血，尾破血，身和血。血病須用。

《心》云：治血通用。能除血刺痛，以甘故能和血，辛溫以潤內寒，當歸之苦以助心散寒。

《珍》云：頭止血，身和血，梢破血。治上酒浸，治外酒洗，糖色，嚼之大辛，可能潰堅。與菖蒲、海藻相反。

《本草》云：主咳逆上氣，溫瘧，寒熱洗洗在皮膚中，婦人漏下絕子，諸惡瘡瘍，金瘡，煮汁，飲之。溫中止痛及腰痛，除客血內塞，中風痓，汗不出。濕痺中惡，客氣虛冷。補五臟，生肌肉。氣血昏亂，服之即定。有各歸氣血之功，故名當歸。

雷公云：得酒浸過良。若要破血，即使頭節硬實處。若要止痛止血，即用尾。若一時用，不如不使。

易老云：用頭則破血，用尾則止血。若全用則一破一止，則和血也。入手少陰，以其心主血也；入足太陰，以其脾裹血也；入足厥陰，以其肝藏血也。頭能破血，身能養血，尾能行血，用者不分，不如不使。若全用，在參、芪皆能補血，在牽牛、大黃皆能破血，佐使定分，用者當知。從桂、附、茱萸則熱，從大黃、芒硝則寒。諸經頭痛，俱在細辛條下，惟酒蒸當歸，又治頭痛，以其諸頭痛皆屬木，故以血藥主之。

《藥性論》云：臣。畏生薑，惡濕面。

《經》云：當歸主咳逆上氣，當歸血藥，如何治胸中氣？

《藥性論》云：補女子諸不足。此說盡當歸之用矣。

《本草衍義補遺》

氣溫味辛，氣味俱輕揚也。又陽中微陰，大能和血補血，治血證通用。《別錄》云：大補不足，決取立效之藥。氣血昏亂，服之而定氣血。各有所歸之名，故名當歸。《本草》云：主咳逆上氣，溫瘧及女及諸疾不足。此說盡當歸之用矣。

《本草發揮》

成聊攝云：《內經》曰：脈者血之府也。諸血皆屬心。通脈者，必先補心益血。苦先入於心，當歸之苦，以助心血。

潔古云：當歸頭止血，尾破血，身和血。若全用，一破一止，亦和血也。使頭是一節硬實處，使尾是尖細處。《主治秘訣》云：性溫，味辛。氣厚味薄，可升可降，陽中陰也。其用有三：心經本藥一也，和血二也，治諸病夜甚三也。治上治外。須以酒浸。可以潰堅。凡血受病須用之。眼痛不可忍者，以黃連、當歸根酒浸煎服。又云：血壅而不流則痛，當歸身辛溫以散之，使氣血各有所歸。

《本草綱目》

治頭痛，心腹諸痛，潤腸胃筋骨皮膚，治癰疽，排膿止痛，和血補血。

《本草經疏》

當歸稟土之甘味，天之溫氣，《別錄》兼辛，大溫無毒。甘以緩之，辛以散之潤之，溫以通之暢之。入手少陰，足厥陰，亦入足太陰。活血補血之要藥。故主咳逆上氣也。溫瘧寒熱洗洗在皮膚中者，邪在厥陰也，行血則厥陰之邪自解，故寒熱洗洗隨愈也。婦人以血為主，漏下絕子，血枯故也。諸惡瘡瘍，其已潰者溫補內塞，則補血而生肌肉也。金瘡以活血補血為要，破傷風亦然。并煮飲之。內虛則中寒，甘溫益血，故能溫中。血凝則痛，活血故痛自止。血溢出膜外，或在腸胃，曰客血，得溫得辛則客血自散也。內塞者，甘溫益血之效也。中風痙，痙即角弓反張也。汗不出者，風邪乘虛客血分也。得辛溫則血行而和，故痙自柔而汗自出也。痺者，血分為邪所客，故拘攣而痛也。風寒濕三者合而成痺，血行則邪不能客，故痺自除也。中惡者，內虛故猝中於邪也。客氣者，外來之寒氣也，溫中則寒氣自散矣。虛冷者內虛血不榮於肉分故冷也。補五臟生肌肉者，臟皆屬陰，陰者血也，陰氣足則榮血旺而肌肉長也。患人虛冷，加而用之。

簡誤：當歸性辛溫，雖能活血補血，終是行走之性，故致滑腸。又其氣與胃氣不相宜，故腸胃薄弱，泄瀉溏薄，及一切脾胃病，惡食不思食，及食不消，并禁用之。即在產後胎前，亦不得入。

《本草蒙筌》

味甘、辛，氣溫。氣味俱輕，可升可降。陽也，陽中微陰。無毒。體肥痰盛，薑汁漬宜。曝乾蚥咀，治血必用。東垣云：頭止血上行，身養血中守，尾破血下流，全活血不走。易老云：入手少陰，以心主血也。入足太陰，以脾裹血也。入足厥陰，以肝藏血也。若和劑在人參、黃耆皆能補血，在牽牛、大黃皆能破血。從桂附茱萸則熱，從芒硝大黃則寒。《別說》又云：能使氣血各有所歸，故因名曰當歸。逐跌打血凝，并熱痢刮疼滯住腸胃內；主咳逆氣上，及溫瘧寒熱泥在皮膚中；女人胎產諸虛，男子勞傷不足；眼疾齒疾痛難忍，癰瘡金瘡肌不生；中風攣，中惡昏亂；崩帶湛漏，燥澀焦枯；并急用之，不可缺也。又同川芎上治頭痛，以其諸頭痛皆屬肝木，故亦血藥主之。甚滑大便，瀉者須忌。

謨按：《正傳》云：當歸能逐瘀血、生新血使血脈通暢與氣并行，周流不息，因以為號。然而中半以上，氣脈上行，天氣主之；中半以下，氣脈下行，地氣主之；身則獨守乎中而不行也。人身之法象亦猶是焉。故瘀血在上焦，與上焦之血少，則用上截之頭；瘀血在下焦，與下焦之血少，則用下截之尾；若欲行中焦瘀血，與補中焦血虛，則用中截之身。匪獨當歸為然，他如黃芩、防風、桔梗、柴胡亦皆然也。觀此一說，較前東垣雖殊，思亦近理不妄。採附篇末，憑人所宗。

又按：經云：主咳逆上氣。議者以當歸血藥，如何治胸中氣也？殊不知當歸非獨主血，味兼辛散，乃為血中氣藥。況咳逆上氣，非止一端，亦有陰虛，陽無所附，以致然者，今用血藥補陰，與陽齊等，則血和而氣降矣。《本經》所謂義或由斯。

《本草乘雅》

蓋以功用為名矣。味苦氣溫，臭香色紫，當入心，為心之使藥，心之血分氣分藥也。只判入血，便失當歸本來面目矣。何也？血無氣帥，則不能運行經隧道，灌溉週身，彼此依循，互為關鍵。經云：藏真通於心，心藏血脈之氣也，如咳逆上氣，此即氣不於歸。皮膚之中，營氣之所舍也，溫瘧寒熱，不在皮膚外，肌肉內，而洗洗在皮膚中，此邪不於歸，營無歸向。若漏下，即血不歸還。絕子，即血無歸息。金瘡，即血不歸旋。瘡瘍，即氣不歸攝，當歸助氣之用，益血之體，能使氣血邪氣，各歸於所當歸之地。煮汁飲之，宣揚帥氣耳。

《藥性解》

味甘辛，性溫無毒，入心、肝、肺三經。頭，止血而上行；身，養血而中守；稍，破血而下流；全，活血而不走。氣血昏亂，服之而定，各歸所當歸，故名。畏菖蒲、海藻。

按：當歸，血藥也，心主血，肝藏血，脾裹血，故均入焉。用分為四，亦親上親下之道也。雷公云：一齊用不如不使，服亦無效。未可盡信。性泥滯，風邪初旺及氣鬱者，宜少用之。

《藥鑒》

氣溫，味辛甘，氣味俱輕，可升可降，陽也。多用，大益於血家，諸血證皆用之。但流通而無定，由其味帶辛甘而氣暢也，隨所引導而各至焉。入手少陰，以其心主血也。入足太陰，以其脾裹血也。入足厥陰，以其肝藏血也。與白朮、白芍、生地同用，則能滋陰補腎。與川芎同用，則能上行頭角，治血虛頭疼。再入白芍、木香少許，則生肝血以養心血。同諸血藥入以薏苡仁、牛膝，則下行足膝，而治血不榮筋。同諸血藥入以人參、川烏、烏藥、薏苡仁之類，則能榮一身之表，以治一身筋寒濕毒。佐黃耆、人參，皆能補血。佐牽牛、大黃，皆能破血。從桂附則熱，從硝黃則寒。入和血藥則血和，入斂血藥則血斂，入涼血藥則血涼，入行血藥則血行，入敗血藥則血敗，入生血藥則血生，各有所歸也，故名當歸。痘家大便閉結，由熱毒煎熬真陰，以致大腸經血少故耳，玄明粉中重加當歸，則血生而大腸自潤矣。或曰：痘瘡臨收之際用之，恐行血作痛。此又不通之論也。蓋腸胃既燥，則血藥盡能裡潤腸胃，將何者外行痘瘡哉？經云：有故無殞，亦無殞也。其斯之謂乎。便泄者勿用。

《景岳全書》

味甘辛，氣溫。氣輕味重，可升可降，陰中有陽。其味甘而重，故專能補血；其氣輕而辛，故又能行血。補中有動，行止血上行，身養血中守，尾破血下流，全活血不走。大約佐之以補則補，故能養營養血，補氣生精，安五臟，強形體，益神志，凡有形虛損之病，無所不宜；佐之以攻則通，故能祛痛通便，利筋骨，治拘攣癱瘓燥澀等證。營虛而表不解者，佐以柴、葛、麻、桂等劑，大能散表；衛熱而表不斂者，佐以六黃之類，又能固表。惟其氣辛而動，故欲其靜者當避之；性滑善行，大便不固者當避之。凡陰中火盛者，當歸能動血，亦非所宜；陰中陽虛者，當歸能養血，乃不可少；若血滯而為痢者，正所當用。其要在動、滑兩字。若婦人經期血滯，臨產催生，及產後兒枕作痛，俱當以此為君。小兒痘疹驚癇，凡屬營虛者，必不可少。

《本草備要》

補血，潤燥滑腸。

甘溫和血，辛溫散內寒，苦溫助心散寒。諸血屬心，凡通脈者，必先補心，當歸苦溫助心。入心肝脾，心生血，肝藏血，脾統血。為血中之氣藥。治虛勞寒熱，咳逆上氣，血和則氣降。溫瘧厥陰肝邪。澼痢，便血曰澼。頭痛腰痛，心腹諸痛，散寒和氣。風痙無汗，痙音擎，上聲。身強項直，角弓反張曰痙，無汗為剛痙，有汗為柔痙，當歸辛，散風溫和血。產後亦有發痙者，以脫血無以養筋也，宜十全大補湯。痿痺癥瘕，筋骨緩縱，足不任地曰痿；風寒濕客於肌肉血脈曰痺；血凝氣聚，按之堅硬曰癥；雖堅硬而聚散無常曰瘕，尚未至癥也。癰疽瘡瘍，衝脈為病，氣逆裡急；帶脈為病，腹痛腰溶溶如坐水中，衝脈起於腎下，出於氣街，挾臍上行，至胸中，上頏顙，滲諸陽，灌諸經，下行入足，滲三陰，灌諸絡，為十二經脈之海，主血；帶脈橫圍於腰，如束帶，總約諸脈。及婦人諸不足，一切血證，陰虛而陽無所附者，潤腸胃，澤皮膚，養血生肌，血旺則肉長。排膿止痛。血和則痛止。然滑大腸，瀉者忌用。當歸為君，白芍為臣，地黃為佐，川芎為使，名四物湯，治血之總劑。血虛佐以人參、黃耆；血熱佐以條芩、梔、連；血積佐以大黃、牽牛。昂按：血屬陰，四物能養陰，陰得其養則血自生，非四物能生血也。若氣虛血弱之人，當用人參，取陽旺生陰血之義。多有過服四物陰漣藥，而反致害者。使氣血各有所歸，故名。血滯能通，血虛能補，血枯能潤，血亂能撫。蓋其辛溫能行氣分，使氣調而血和也。東垣曰：頭止血而上行，身養血而中守，尾破血而下流，全活血而不走。雷敩、海藏并云：頭破血。時珍曰：治上用頭，治中用身，治下用尾，通治全用。一定之理也。治血酒製，有痰薑製。昂按：當歸非治痰藥，薑製亦臆說耳。畏菖蒲、海藻、生薑，惡濕面。

《本經逢原》

甘辛溫，無毒。凡治本病酒製，有痰薑汁制。

當歸氣味俱厚，可升可降，入手少陰、足太陰、厥陰血分，凡血受病及諸病夜甚，必須用之。《本經》主咳逆上氣，溫瘧寒熱洗洗，婦人漏下絕子，皆取辛溫潤血之功，產後惡血上衝，亦必用之。《別錄》溫中止痛。甄權治下痢腹痛，女人瀝血腰痛。好古治衝脈為病，逆氣裡急，帶脈為病腹痛，腰溶溶若坐水中。其功專於破惡血，養新血，潤腸胃，榮筋骨，澤皮膚，理癰疽，排膿止痛。蓋血壅而不流則痛，當歸甘溫，能和營血，辛溫能散內寒，使氣血各有所歸。入手少陰，心主血也；入足太陰，脾裹血也；入足厥陰，肝藏血也；身能養血，尾能行血。同人參、黃耆，則補氣而生血；同牽牛、大黃，則行氣而瀉血。同桂、附、吳萸則熱，同大黃、芒硝則寒。血虛以人參、赤脂為佐，血熱為生地、條芩為佐。仲景治陽邪陷陰，手足厥寒，脈細欲絕，用當歸四逆湯，於桂枝湯加當歸、細辛、通草，以通其血脈。即下痢脈大，氣不歸附，亦用此湯以歸附之。凡血虛發熱者，宜當歸補血湯，方用當歸三錢，黃耆一兩，作三服；心下刺痛者，一味當歸酒煎服，專主血分諸病。海藏言當歸血藥，何《本經》治咳逆上氣？按：當歸辛散，乃血中氣藥，故咳逆上氣，有陰虛陽無所附者，用血藥補陰，則血和而氣降矣。凡沖、任、督、帶病，皆不可少，惟泄瀉家、痰飲家禁用。

《本草崇原》

當歸花紅根黑，氣味苦溫，蓋稟少陰水火之氣。主治咳逆上氣者，心腎之氣上下相交，各有所歸，則咳逆上氣自平矣。治溫瘧寒熱洗洗在皮膚中者，助心主之血液從經脈而外充於皮膚，則溫瘧之寒熱洗洗然，而在皮膚中者，可治也。治婦人漏下絕子者，助腎臟之精氣從胞中而上交於心包，則婦人漏下無時，而絕子者，可治也。治諸惡瘡瘍者，養血解毒也。治金瘡者，養血生肌也。凡藥皆可煮飲，獨當歸言煮汁飲之者，以中焦取汁變化而赤，則為血。當歸滋中焦之汁以養血，故曰煮汁。謂煮汁飲之，得其專精矣。《本經》凡加別言，各有意存，如朮宜煎餌，地黃作湯，當歸煮汁，皆當體會。

《本草求真》

﹝批﹞入心生血。

當歸專入心。辛甘溫潤，諸書載為入心生血上品。緣脈為血府，諸脈皆屬於心，心無血養，則脈不通，血無氣附，則血滯而不行。當歸氣味辛甘，既不慮其過散，復不慮其過緩，得其溫中之潤，陰中之陽，故能通心而血生，號為血中氣藥。故凡一切血症，陰虛陽無所附，而見血枯、血燥、血閉、血脫等症，則當用此主治。按當歸頭則止血上行，身則養血中守，尾則破血下流，全則活血不走。出東垣。古方合白芍、川芎、地黃同用，名為四物湯總劑，蓋謂得芎以為長養生發之機，地黃以為滋補化源之自，白芍以為救陰斂陽之本，則血始能以生。張景岳曰：治血之劑，故人多以四物為主，然亦有宜與不宜者。蓋補血行血，無如當歸，但當歸之性動而滑，凡因火動血者忌之，因火而嗽，因濕而滑者，皆忌之。行血散血，無如川芎，然川芎之性升而散，凡火帶血上者忌之，氣虛多汗，火不歸元者，皆忌之。生血涼血，無如生地，斂血清血，無如芍藥，然二藥皆涼，凡陽虛者非宜也，脾弱者非宜也；脈弱身涼，多嘔便溏者，皆非宜也。故凡用四物以治血者，不可不察。若血虛而氣不固，則當佐以人參、黃耆；血熱佐以條芩、梔、連；血積佐以大黃、牽牛。與夫營虛而表不解，則當佐以柴、葛、麻、桂；衛熱而表不斂，則當佐以大黃。隨其病之所向，以為出入加減，要使血滯能通，血虛能補，血枯能潤，血亂能撫，俾血與氣附，氣與血固，而不致散亂而無所歸耳。書命其名曰歸，即是此意。是以氣逆而見咳逆上氣者，歸當用此以和血，血和而氣則降矣；寒鬱而見瘧痢腰腹頭痛者，則當用此以散寒，寒散而血則和矣；血虛而見風痙無汗者，則當用此以養血，血養而風則散矣。他如瘡瘍癰疽，而見痛苦異常；肌肉失養，而見皮膚不潤；并衝脈為病，而見氣逆裡急；帶脈為病，而見腹痛，腰如坐水，衝脈起於腎下，出於氣街，俠臍上行至胸中，上頏顙，滲諸陽，灌諸精，下行入足，灌諸絡，為十二經脈之海，主血。帶脈橫圍於腰，如束帶，總約諸脈。亦何莫不因血虛氣無所附之意。得此則排膿痛止，癰消毒去，膚澤皮潤，而無枯槁不榮之患矣。然此味辛則散，氣虛火盛者切忌；味甘則壅，脾胃虛寒者則忌；體潤性滑，大腸泄瀉者則忌，不可不熟晰而明辨耳。至書既言當歸入心，而又曰入肝入脾，無非因其血補而肝與脾皆有統藏之意。脾統血，肝藏血。

《得配本草》

畏菖蒲、生薑、海藻、牡蒙，製雄黃。

性溫，味甘辛。入手少陰、足厥陰、太陽經血分。血中氣藥。

行血和血，養營調氣，去風散寒，療瘧痢痘疹，癰疽瘡瘍，止頭痛，心腹、腰脊、肢節、筋骨諸痛。皆活血之功。

得茯苓，降氣。配白芍，養營；配人參、黃耆，補陰中之陽；配紅花，治月經逆行。從口鼻出，先以好京墨磨汁服，止之。君黃耆，治血虛發熱；症似白虎，但脈不長實，誤服白虎湯即死。佐荊芥、生附，治產後中風；佐柴、葛，散表。入瀉白散，活痰；入失笑散，破血。合桂、附、吳茱萸，逐沉寒；同大黃、芒硝，破熱結。

頭止血，上行。尾破血，下行。身和血，酒洗。吐血，醋炒；脾虛，粳米或土炒。治痰，薑汁炒，止血、活血，童便炒。恐散氣，芍藥汁炒。

大便滑泄，自汗，辛散氣。肺虛，辛歸肺，肺散氣也。肝火盛，歸性溫。吐血初止，歸動血。脾虛不食，恐其散氣潤腸。六者禁用。

當歸，言血之當歸經絡也，正使血之有餘者，不至泛溢於外。如血虛而用之，則虛虛矣。惟得生地、白芍以為之佐，亦有活血之功。

《本草經解》

當歸氣溫，秉天春升之木氣，入足厥陰肝經；味苦無毒，得地南方之火味，入手少陰心經。氣升味厚，陽也。

其主咳逆上氣者，心主血，肝藏血，血枯則肝木挾心火上刑肺金，而咳逆上氣也，當歸入肝

養血，入心清火，所以主之也。

肝為風，心為火，風火為陽，但熱不寒者為溫瘧；風火乘肺，肺主皮毛，寒熱洗洗在皮毛中，肺受風火之邪，不能固皮毛也。當歸入心入肝，肝血足則風定，心血足則火息，而皮毛寒熱自愈也。

婦人以血為主，漏下絕子，血枯故也，當歸補血，所以主之。

諸惡瘡瘍，皆屬心火，心血足則火息，金瘡失血之症，味苦清心，氣溫養血，所以皆主之。

用煮汁飲者，取湯液之功，近而速也。

《神農本草經讀》

當歸氣溫，秉木氣而入肝；味苦無毒，得火味而入心。

其主咳逆上氣者，心主血，肝藏血，血枯則肝木挾心火而刑金，當歸入肝養血，入心清火，所以主之。

肝為風，心為火，風火為陽，陽盛，則為但熱不寒之溫瘧，而肺受風火之邪，肺氣怯，不能為皮毛之主，故寒熱洗洗在皮膚之中。當歸令肝血足而風寒，心血足而火息，則皮膚中之寒熱可除也。

肝主藏血，補肝即所以止漏也；手少陰脈動甚，為有子，補心即所以種子也。

瘡瘍皆屬心火，血足則心火息矣；金瘡無不失血，血長則金瘡瘳矣。

煮汁飲之，四字別言，先聖大費苦心，謂「中焦受氣取汁，變化而赤是為血」，當歸煮汁，滋中焦之汁，與地黃作湯同義，可知時傳炒燥、土炒，反涸其自然之汁，大失經旨。

《神農本草經百種錄》

味甘，溫。主咳逆上氣，潤肺氣。溫瘧寒熱，洗洗在皮膚中，皆風寒在血中之病。婦人漏下絕子，營血不足之病。諸惡瘡瘍，金瘡，營血火鬱及受傷之病。煮飲之。煮飲則能四達以行諸經。

按血在經絡之中流行不息。故凡用行血補血之藥，入湯劑者為多，入丸散者絕少。故古人治病，不但方不可苟，即法亦不可易也。

當歸辛香而潤，香則走脾，潤則補血，故能透入中焦營氣之分，而為補營之聖藥。

當歸為血家必用之藥，而《本經》無一字及於補血養血者，何也？蓋氣無形可驟生，血有形難速長。凡通閉順氣，和陰清火，降逆生津，去風利竅，一切滋潤通和之品，皆能令陰氣流通，不使亢陽致害，即所以生血也。當歸辛芳溫潤，兼此數長，實為養血之要品，惟著其血充之效，敗血之得所養，不待言而可知。此等當參全經而悟其理。

《本經疏證》

凡用卉草，其發芽放葉時，可悟其力之所始，其吐花結實時，可知其力之所竟。以一歲配五臟，則冬腎，春肝，夏心，長夏脾，秋肺。以五臟配軀體，則肺皮毛，心血脈，脾肌肉，肝筋腎骨。當歸發芽於仲春，開花於仲秋，其功始於肝，終於肺。始於肝終於肺，其物應升而反降者，則以體者其性，氣味者其用。當歸體滑潤，故不能升。氣厚為陽，味薄為陰中之陽，陰足以撓陽，用不能違體，故遂展轉牽率，只能上至於肺，外達於皮毛矣。專入血分，則以肝藏血，脾統血，心主血，皆在所部之內，又其體滑潤象血之質，花嫣紅象血之色。故其為用，一言以蔽之曰，治陽氣躓於血分盡之矣。陽氣躓於上焦血分，則呼吸迫促，為咳逆上氣；陽邪躓於營衛血分，則經脈爭道，寒熱洗洗在皮膚中；陽氣躓於下焦血分，則血海不安，漏下絕子中風中惡客氣虛冷，皆氣為血撓之所致也。衝脈上行主血以時下，當歸之氣升體降似之，故治逆氣裡急。帶脈之性不升不降，橫束一身，當歸之體用相撓，只能橫行者似之，故治腰溶溶如坐水中。

當歸味甘次苦次辛，又復甘苦為火而屬心，歸於血之所主矣。苦而有辛，是金火相合以孕水也，火因金而和於水則氣化，金孕水而親於火則血生。其始甘者，所謂穀入於胃以傳於肺也，其終仍甘者，所謂中焦并胃中出上焦之後，此所受氣泌糟粕津液，化其精微上注於於肺，乃化為血是也。肺合於心而氣化，為血脈之所由始；肺合於脾而血化，為經脈之所由通。故血所不足處，即有血之生氣以裕之潤之，血所乖阻處，即有血之化氣以和之行之。既能養血，又能和血，行血，隨所引而莫不各歸其所當歸，斯言也實得古聖命名之微義，於是物之體性備矣，而其用亦不外乎是。蓋血所不足，則氣襲而居之，行其氣而且裕之潤之，則血生矣，血性常流行，而乖阻，即氣為之也，和之行之則氣不為血礙矣，氣通利而血流行，則各歸其所當歸之謂也。

少陽之往來寒熱，蓋如素問論瘧所謂陰并陽則熱，陽并陰則寒者，庶幾是矣。厥陰之厥深熱深，其亦猶此乎，而不知非也。夫仲景治少陽一於和解，故熱去寒亦解，寒解熱亦除。厥陰之治則有溫有清，以是知熱退避寒則厥，寒退避熱則熱也。然退舍之際，寒熱何所匿耶？夫氣陽血陰，陽不勝陰，則寒匿於氣分，陰不勝陽，則熱匿於血分。夫然，故治寒必仍照顧血分之熱，此當歸四逆湯以當歸為君也；治熱必仍照顧氣分之寒，此白頭翁湯之白頭翁為君也。凡藥能於氣分中開陰氣者多，能於血分中開陽氣者少，故厥陰篇列六方，用當歸者至四，而四方皆以治厥，則當歸能開血分所鬱之陽氣可知矣。矧厥陰熱證之極致，曰口傷爛赤，曰下利膿血，曰必發癰膿，無不關乎血分，他如赤小豆當歸散之目赤如鳩眼，陽毒陰毒之喉痛，亦與此類耳。然當歸之短，不可不知也。烏梅丸中有當歸而主久利，則以退在偏裨也；麻黃升麻湯中有當歸，則與他物權均力侔也。他凡大便不固者，究與滑潤之物不相能，此則所宜深計也。

古人有治風先治血之論，豈漫然血藥足以當之，蓋必擇辛甘發散者用之，風乃能解，則川芎當歸其物也。川芎治風陷於血，當歸治風躓於血，欲血中之風上行而散者宜川芎，欲血中之風旁行而散者宜當歸，以風性喜升喜流蕩故也。然仲景治風，不用二物，即至厥陰，亦僅用歸不用芎者，則以二物能治羈留之風，不能治鼓蕩之風。風雖陽邪，其驟也止能揚血使沸騰，不能入於血，其緩也方乘間抵罅入之，其至厥陰，厥陰性本升，血分有熱，正慮其升為喉痺，為口傷爛赤，焉得復用川芎！要知當歸四逆湯烏梅丸麻黃升麻等方用當歸，亦止藉其托出血分，即繼以他藥推送使解，不全委以驅除之任，即如桂枝附子湯，白朮附子湯，甘草附子湯證，至骨節煩疼掣痛不能屈伸，邪亦未始不及血分，特以風本兼濕，濕忌滑潤，故遂置之不用。則治血之言，非特不可漫聽，即使宜於血分之物，如芎如歸，尚不得浪用，概可見矣。侯氏黑散治大風四肢煩重，心中惡寒不足者，虛勞諸不足風氣百疾，薯蕷丸主之，治風先治血之楷模，蓋在乎此。菊花防風細辛桂枝，是侯氏黑散中驅逐風邪物也；桂枝防風黃卷柴胡白蘞，是薯蕷丸中驅逐風邪物也。其侯氏黑散之川芎，薯蕷丸之地黃川芎芍藥，是與當歸并駕齊力者也，而菊花薯蕷分數多至十倍，參朮甘草亦不啻倍蓯，明明以之督率眾品，駕馭群才，若泥先治血一言，使以血藥為長，則豈復成方耶？即如賁豚湯芎歸芍疊用，以治氣上衝胸，腹痛往來寒熱，似乎其旨在和血祛風矣，不知祛風自有生葛生薑，不過因其氣上衝，必飲邪憑藉厥陰風木之威，故臣以半夏甘草之滌飲緩中，仍取芎歸與芍開解血分以和肝，實乃偏裨之資，不可與他物并論也。雖然，氣機既已上衝，風木勢難自屈，設不以芍以開結，歸之解散，芎之升發，使不佐威煽虐，則散者雖散，沖者自沖，不至元氣竭盡不止，此疊用之意所在，不可不知者也。

本經當歸治諸惡瘡瘍金瘡，別錄主溫中止痛，皆得為陽躓血中。乃金匱要略治肺癰之葶藶大棗瀉肺湯，桔梗湯，白散，葦莖湯，腸癰之薏苡附子敗醬散，大黃牡丹皮湯，諸瘡瘍之排膿湯，金瘡之王不留行散，腹滿痛之附子粳米湯，厚朴三物湯，大柴胡湯，大建中湯，大黃附子湯，大烏頭煎，皆置不用。於此可見仲景之用藥，悉中肯綮之妙也。夫氣阻血中，必有致阻之由，知其由遂拔其本，塞其源。若從血中通其阻，因出其被阻之氣，是循流逐末之計矣。氣上而不下，則阻於上，下而不上，則阻於下，壅而不宣，則阻於中，外而不內，則阻於外，上者下之，下者上之，壅者宣之，外者泄之，又何暇待當歸，且痛多屬寒，寒者陰氣，更投滑潤之物，徒足以泄陽光致下利，如當歸生薑羊肉湯，亦未嘗不用，又何嘗不以之為君耶？於此觀之，當歸於陽留血分，未與血相得者，能治之，已與血相得而成膿者，非其所司也。本經云云，殆其始而於陽躓血分之痛，能治之，陰氣結而痛者，亦非其所司也。

當歸能治血中無形之氣，不能治有形之氣，故癰腫之已成膿者，症癖之已成形者，古人皆不用。獨於胎產諸主，用之最多，則以胎元固血分中所鐘之陽氣也，特既已成形，則月事不行，月事不行，則氣榕血者，非一端矣。檢胎產諸方，用當歸者六方，其與他物并駕齊驅為領袖者，當歸貝母苦參丸，當歸散一方；其肩隨他物為督率者，芎歸膠艾湯，當歸芍藥散，溫經湯三方。其所主證，若氣因血滯，為胞阻，為絞痛，熱因血鬱，為便難，氣阻於血而生熱，無非血分之無形之蓄聚，是以氣行血即安。惟當歸生薑羊肉湯之治男子寒疝腹中痛脅痛裡急，婦人產後腹中絞痛，全似陰寒結於血分，特絞痛與急痛有別，脅痛裡急又與腹痛裡急相殊，以是知為氣阻血中，乃氣之虛，非氣之實也。

《本草新編》

味甘辛，氣溫，可升可降，陽中之陰，無毒。雖有上下之分，而補血則一。東垣謂尾破血者，誤。入心、脾、肝三臟。但其性甚動，入之補氣藥中則補氣，入之補血藥中則補血，入之升提藥中則提氣，入之降逐藥中則逐血也。而且用之寒則寒，用之熱則熱，無定功也。功雖無定，然要不可謂非君藥。如痢疾也，非君之以當歸，則腸中之積穢不能去；如跌傷也，非君之以當歸，則骨中之瘀血不能消；大便燥結，非君之以當歸，則硬糞不能下；產後虧損，非君之以當歸，則血暈不能除。肝中血燥，當歸少用，難以解紛；心中血枯，當歸少用，難以潤澤；脾中血乾，當歸少用，難以滋養。是當歸必宜多用，而後可以成功也。倘畏其過滑而不敢多用，則功用薄而遲矣。而或者謂當歸可臣而不可君也，補血湯中讓黃耆為君，反能出奇以奪命；敗毒散中讓金銀花為君，轉能角異以散邪，似乎為臣之功勝於為君。然而當歸實君藥，而又可以為臣為佐使者也。用之彼而彼效，用之此而此效，充之五臟七腑，皆可相資，亦在人之用之耳。用之當，而攻補并可奏功；用之不當，而氣血兩無有效。用之當，而上下均能療法；用之不當，兩陰陽各鮮成功。又何論於可君而不可臣，不臣而不可佐使哉。

或問當歸補血，而補氣湯中何以必用，豈當歸非血分之藥乎？曰：當歸原非獨補血也，實亦氣分之藥，因其味辛而氣少散，恐其耗氣，故言補血，而不言補氣耳。其實補氣者十之四，而補血者十之六，子試思產後非氣血之大虧乎。佛手散用當歸為君，川芎為佐，人以為二味乃補血之聖藥也，治產後血少者，似乎相宜，治產後氣虛者，似乎不足。乃何以一用佛手散而氣血兩旺，非當歸補血而又補氣，烏能至此，是當歸亦為氣分之藥，不可信哉。

或問當歸性動而滑，用之於燥結之病宜也，用之下利之症，恐非所宜，何以痢症必用之耶？夫痢疾與水瀉不同。水瀉者，脾瀉也。痢疾者，腎瀉也。脾瀉最忌滑，腎瀉最忌澀。而腎瀉之所以忌澀者何故？蓋腎水得邪火之侵，腎欲利而火阻之，腎欲留而火鬱，故有後重之苦。夫腎水無多，宜補而不宜瀉也。若下多亡陰，腎水竭而愈加艱澀矣。故必用當歸以下潤其大腸。大腸潤而腎水不必來滋大腸，則腎氣可安。腎氣安而大腸又有所養，火自不敢阻茁腎矣，自然火散而痢亦安，此當歸所以宜於下痢而必用之也。

或問當歸既是君主之藥，各藥宜佐當歸以用之矣，何以時為偏裨之將反易成功，得毋非君主之藥乎？當歸性動，性動則無不可共試以奏功也。所以入之攻則攻，入之補則補。然而當歸雖為偏裨之將，其氣象自有不可為臣之意，倘駕馭不得其方，未必不變勝而為負，反治而為亂也。

或問當歸不宜少用，亦可少用以成功乎？用藥只問當與不當，不必問多與不多也。大約當歸宜多用者，在重病以救危，宜少用者，在輕病以杜變。不敢多用，固非療病之奇，不肯少用，亦非養病之善也。或問當歸滑藥也，有時用之不滑者何故？凡藥所以救病也。腸胃素滑者，忌用當歸，此論其常也。倘變生意外，內火沸騰，外火凌逼，不用潤滑之當歸，又何以滋其枯槁哉。當是時，吾猶恐當歸之潤滑，尚不足以救其焦涸也，烏可謂平日畏滑而不敢用哉。

或問當歸專補血而又能補氣，則是氣血雙補之藥矣。曰：當歸是生氣生血之聖藥，非但補也。血非氣不生，氣非血不長。當歸生氣而又生血者，正其氣血之兩生，所以生血之中而又生氣，生氣之中而又生血也。苟單生氣，則胎產之門，何以用芎、歸之散，生血於氣之中；苟單生血，則止血之症，何以用歸、芪之湯，生氣於血之內。惟其生氣而即生血，血得氣而自旺，惟其生血而即生氣，氣得血而更盛也。

或問當歸氣味辛溫，雖能活血補血，然終是行走之性，每致滑腸。繆仲醇謂與胃不相宜，一切脾胃惡食與食不消，并禁用之，即在產後、胎前亦不得入，是亦有見之言也。嗟嗟！此似是而非，不可不亟辨也。當歸辛溫，辛能開胃，溫能暖胃，何所見而謂胃不相宜耶。夫胃之惡食，乃傷食而不能受也。辛以散之，則食易化。食不消者，乃脾氣寒也。脾寒則食停積而不能化矣，溫以暖之，則食易消。至於產前產後，苟患前症，尤宜多用，則胃氣開而脾氣健，始可進飲進食，產前無墮產之憂，產後無退母之怯。試問不用當歸以救產後之重危，又用何物以救之。豈必用人參而後可乎。夫人參止可治富貴之家，而不可療貧寒之婦，天下安得皆用人參以盡救之哉。此當歸之不可不用，而不可誤聽仲醇之言，因循坐視，束手而不相救也。如畏其滑腸，則佐之白朮、山藥之味，何不可者。

或疑當歸滑腸，產婦血燥，自是相宜。然產婦亦有素常腸滑者，產後亦可用當歸乎？曰：產後不用當歸補血，實無第二味可以相代。即平素滑腸，時當產後，腸亦不滑，正不必顧忌也。或過慮其滑，即前條所謂佐之白朮、山藥，則萬無一失矣。

或疑當歸乃補血之聖藥，凡見血症自宜用之，然而用之有效有不效者，豈當歸非補血之品乎？當歸補血，何必再疑，用之有效有不效，非當歸之故，乃用而不得其法之故也。夫血症有兼氣虛者，有不兼氣虛而血虛者，有氣血雙虛而兼火者，原不可一概用當歸而單治之也。血症而兼氣虛，吾治血而兼補其氣，則氣行而血自歸經；血症而氣血雙虛，吾平補氣血，而血亦歸經；血症氣血雙虛而兼火作祟，吾補其氣血而滯清其火，則氣血旺而火自消，又何至血症之有效有不效哉。

或問繆仲醇謂疔腫癰疽之未潰者，忌用當歸，亦何所見而云然耶？夫仲醇之謂不可用者，恐當歸性動，引毒直走胃中，不由外發，致傷胃氣故耳。殊不知引毒外散，不若引毒內消之為速。用當歸於敗毒化毒藥中，正取其性動，則引藥內消，直趨大便而出，奏功實神。故已潰者斷宜大用，使之活血之生肌，即未潰者尤宜急用，使之去毒而逐穢也。

《本草分經》

辛、甘、苦，溫。入心、肝、脾。治衝脈帶脈為病，為血中氣藥。血滯能通，血虛能補，血枯能潤，血亂能撫，使氣血各有所歸。散內寒，補不足，去瘀生新，潤燥滑腸。治上用頭，治中用身，治下用尾，統治全用。辛氣太甚，如熬膏則去其辛散之氣，專取潤補之力，虛弱畏辛氣者用之大妙。

《醫學衷中參西錄》

味甘微辛，氣香，液濃，性溫。為生血、活血之主藥，而又能宣通氣分，使氣血各有所歸，故名當歸。其力能升（因其氣厚而溫）能降（因其味厚而辛），內潤臟腑（因其液濃而甘），外達肌表（因其味辛而溫）。能潤肺金之燥，故《神農本草經》謂其主咳逆上氣；能緩肝木之急，故《金匱》當歸芍藥散，治婦人腹中諸疼痛；能補益脾血，使人肌膚華澤；生新兼能化瘀，故能治週身麻痺、肢體疼痛、瘡瘍腫疼；活血兼能止血，故能治吐血、衄血（須用醋炒取其能降也），二便下血（須用酒炒取其能升也）；潤大便兼能利小便，舉凡血虛血枯、陰分虧損之證，皆宜用之。惟虛勞多汗、大便滑瀉者，皆禁用。

當歸之性雖溫，而血虛有熱者，亦可用之，因其能生血即能滋陰，能滋陰即能退熱也。其表散之力雖微，而頗善祛風，因風著人體恆致血痺，血活痺開，而風自去也。至於女子產後受風發搐，尤宜重用當歸，因產後之發搐，半由於受風，半由於血虛（血虛不能榮筋），當歸既能活血以祛風，又能生血以補虛，是以愚治此等證，恆重用當歸一兩，少加散風之呂以佐之，即能隨手奏效。

【現代藥理研究】

當歸能降低心肌興奮性，延長心房不應期；擴張冠脈，增加冠脈流量；降低心肌耗氧量，能使動物外周阻力降低、血壓下降，并使血管擴張，器官血流量增加；有抗心律失常作用，抗動脈粥樣硬化效應，還有改善微循環作用。

當歸能明顯抑制血小板聚集，也能使已聚集的血小板解聚率提高，亦可使血小板減少，可降低血液粘滯性，抗血栓形成；可增強紅細胞輸氧功能；能促進紅細胞及血紅蛋白的生成；還可降低血脂。

當歸對機體特異性免疫和非特異性免疫均有提高作用。

當歸對子宮平滑肌呈雙向調節作用，抑制成分主要為揮發油，興奮成分為非揮發性物質；對兔離體腸呈抑制作用，而對氣管平滑肌則有鬆弛作用。

當歸有抗氧化和清除自由基作用；有明顯抗輻射損傷作用；並有抗缺氧、抗疲勞、抗腫瘤作用。

當歸對中樞神經系統有輕度抑制作用，可用於鎮靜、催眠；有明顯鎮痛作用；對小鼠體溫有降溫作用；對小鼠學習記憶有明顯影響；當歸液穴位注射對交感神經系統功能具有一定的調整作用。

當歸有抗炎、抗變態反應作用。

當歸能抑制腸肌收縮，抑制胃刺激引起的胃酸分泌。

當歸對各種因子所致的肝損傷有一定的保護作用；能明顯促進膽汁分泌，并增加膽汁中固體物及膽酸的排泄量。

當歸對腎臟有一定的保護作用，具有利尿作用，對膀胱平滑肌有興奮作用。

當歸對局部組織有止血和加強末稍循環作用。

當歸有一定的抗菌作用。