白虎湯

《顧氏醫徑》卷五

【別名】

【組成】熟石膏、金斛、知母、連翹、竹葉、粳米、玄參、山梔、淡芩、生甘草。

【功能主治】疹已出而煩渴者。

【用法用量】

【各家論述】

【臨床應用】

【注意】

【備注】

【制法】

【性狀】

【規格】

【儲藏】

《傷寒論》

【別名】

【組成】石膏30g 知母9g 甘草3g 粳米6g

【功能主治】陽明氣分熱盛。壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力，或滑數。

【用法用量】水煎至米熟湯成，去滓溫服。

【各家論述】

【臨床應用】

【注意】

【備注】

【制法】

【性狀】

【規格】

【儲藏】

《女科萬金方》

【別名】知母石膏湯

【組成】知母、石膏、甘草、糯米1合。

【功能主治】:男子婦人感冒風寒，表裏俱熱，狂言妄語，後結不解，大熱大渴；及暑熱發渴;婦人身熱如蒸而渴者。

【用法用量】知母石膏湯（《鄭氏家傳女科萬金方》卷二）。方中知母、石膏、甘草用量原缺。

【各家論述】

【臨床應用】

【注意】

【備注】

【制法】

【性狀】

【規格】

【儲藏】

《宋 太平惠民和劑局方》

【別名】

【組成】知母七十五兩，甘草三十七兩半，石膏（洗）十二斤半。

【功能主治】治傷寒大汗出後，表證已解，心胸大煩，渴欲飲水，及吐或下後七、八日，邪毒不解，熱結在裏，表裏俱熱，時時惡風，大渴，舌上乾燥而煩，欲飲水數升者，宜服之。又治夏月中暑毒，汗出惡寒，身熱而渴。

【用法用量】每服三錢，水一盞半，入粳米三十餘粒，煎至一盞，濾去滓，溫服。 小兒量力少與之。或加人三少許同煎亦得，食後服。

【各家論述】

【臨床應用】

【注意】此藥立夏後、立秋前可服。 春時及立秋後，並亡血虛家，並不可服。

【備注】

【制法】上為細末。

【性狀】

【規格】

【儲藏】

《校注婦人良方》卷七

【別名】

【組成】知母2錢，石膏2錢，粳米半合。

【功能主治】胃熱作渴，暑熱尤效；又治熱厥腹滿，身難轉側，面垢譫語，不時遺溺，手足厥冷，自汗，脈浮滑。

【用法用量】水煎服。

【各家論述】

【臨床應用】

【注意】

【備注】

【制法】

【性狀】

【規格】

【儲藏】

《聖濟總錄》卷八十六

【別名】

【組成】龍骨（研）1兩，白石英（研）1兩，白茯苓（去黑皮）1兩，人參1兩，桑根白皮（銼）1兩，百合1兩，磁石（煆，醋淬10遍）1兩，玄參半兩，大豆1合。

【功能主治】肺氣勞傷。

【用法用量】每服3錢匕，以水1盞，煎取6分，更入酒半盞，煎至8分，去滓溫服。

【各家論述】

【臨床應用】

【注意】

【備注】

【制法】上為末。

【性狀】

【規格】

【儲藏】

《普濟方》卷四○三

【別名】

【組成】石膏4兩，知母1兩半，人參4兩，甘草（炙）2兩。

【功能主治】溫熱及中暑煩渴；並治小兒痘皰、麩疹、癍瘡赤黑，出不快，及疹毒餘熱。

【用法用量】糯米煎，米熟為度，子母同服，但加生薑、大棗煎。渴盛者，更加幹葛，春冬秋寒有證亦服，但加棗煎。小兒減半。

【各家論述】

【臨床應用】

【注意】

【備注】

【制法】上銼。

【性狀】

【規格】

【儲藏】

《回春》卷二

【別名】

【組成】石膏5錢，知母2錢，粳米1勺，甘草7分，人參1錢，五味子10粒，麥門冬（去心）1錢，山梔1錢。

【功能主治】陽明經汗後脈洪大而渴，或身熱有汗不解。

【用法用量】水煎，溫服。秋感熱之疫癘，或陽明下後，大便不固，熱不退者，或濕溫證熱不退而大便溏者，依本方加蒼朮；若傷寒汗下後，自汗虛熱不退，加蒼朮、人參。

【各家論述】

【臨床應用】

【注意】無汗脈浮，表未解而陰氣盛，雖渴不可用白虎湯；裏有熱者方可用。

【備注】

【制法】上銼1劑。

【性狀】

【規格】

【儲藏】

《普濟方》卷一三五引《三因》

【別名】

【組成】知母1兩，甘草（炙微赤，銼）1兩，麻黃2兩（搗碎），粳米1合。

【功能主治】陽毒傷寒，服桂枝湯，大汗出後，大渴，煩躁不解，脈洪大者。

【用法用量】以水2大盞，煮米熟為度，去滓，分溫3服，不拘時候。

【各家論述】

【臨床應用】

【注意】

【備注】

【制法】上挫細。

【性狀】

【規格】

【儲藏】

《傷寒論》

【別名】

【組成】知母6兩，石膏1斤（碎），甘草2兩（炙），粳米6合。

【功能主治】清熱生津,解暑毒,解內外之熱,清肺金，瀉胃火實熱。主陽明氣分盛熱。壯熱面赤，煩渴引飲，大汗出，脈洪大有力或滑數;傷寒，脈浮滑，此以表有熱，裏有寒；三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁面垢，譫語遺尿，發汗則譫語，下之則額上生汗，手足逆冷，若自汗出者；傷寒，脈滑而厥者，裏有熱;傷寒大汗出後，表證已解，心中大煩，渴欲飲水，及吐或下後7-8日，邪毒不解，熱結在裏，表裏俱熱，時時惡風，大渴，舌上乾燥而煩，欲飲水數升者；夏月中暑毒，汗出惡寒，身熱而渴;一切時氣，瘟疫雜病，胃熱咳嗽、發斑，小兒瘡皰隱疹伏熱;溫病身熱，自汗口幹，脈來洪大，霍亂，傷暑發痧。

【用法用量】以水1鬥，煮米熟，湯成去滓，溫服1升，日3次。

【各家論述】1.《傷寒明理論》：白虎，西方金神也，應秋而歸肺；夏熱秋涼，暑暍之氣，得秋而止。秋之令曰處暑，是湯以白虎名之，謂能止熱也。知母味苦寒，《內經》曰：熱淫所勝，佐以苦甘。又曰：熱淫於內，以苦發之。欲徹表寒，必以苦為主，故以知母為君。石膏味甘微寒，熱則傷氣，寒以勝之，甘以緩之，欲除其熱，必以甘寒為助，是以石膏甘寒為臣，甘草味甘平，粳米味甘平，脾欲緩，急食甘以緩之，熱氣內蘊，消灼津液，則脾氣燥，必以甘平之物緩其中，故以甘草、粳米為之使，是太陽中暍，得此湯則頓除之，即熱見白虎而盡矣。2.《醫方考》：石膏大寒，用戶以清胃；知母味厚，用之以生津；大寒之性行，恐傷胃氣，故用甘草、粳米以養胃。是方也，惟傷寒內有實熱者可用之。若血虛身熱，證象白虎，誤服白虎者死無救，又東垣之所以垂戒矣。3.《傷寒來蘇集》：石膏大寒，寒能勝熱，味甘歸脾，質剛而主降，備中土生金之體；色白通肺，質重而含脂，具金能生水之用，故以為君，知母氣寒主降，苦以泄肺火，辛以潤肺燥，內肥白而外皮毛，肺金之象，生水之源也，故以為臣。甘草皮赤中黃，能土中瀉火，為中宮舟楫，寒藥得之緩其寒，用此為佐，沉降之性，亦得留連於脾胃之間矣。粳米稼穡作甘，氣味溫和，稟容平之德，為後天養命之資，得此為佐，陰寒之物，則無傷損脾胃之慮也。煮湯入胃，輸脾歸肺，水精四布，大煩大渴可除矣。4.《醫方集解》：煩出於肺，躁出於腎，石膏清肺而瀉胃火，知母清肺而瀉腎火，甘草和中而瀉心脾之火，或瀉其於，或瀉其母，不專治陽明氣分熱也。

【臨床應用】1.溫熱：汪某某，男，54歲。患感冒發熱，入某某醫院，在治療中身熱逐步上升，曾屢進西藥退熱劑，旋退旋起，8天後仍持續發熱達38.8℃，口渴，汗出，咽微痛，脈象浮大，舌苔薄黃。此為溫熱已入陽明，內外雖俱大熱，但尚在氣分，以白虎湯加味以治，處方：生石膏60g，知母12g，粳米12g，炙甘草9g，鮮茅根30g（後下），鮮蘆根30g，連翹12g。水煎，米熟湯成，溫服。下午及夜間連進2劑，熱勢下降，體溫38℃，次日原方續進2劑，熱即下降到37.4℃，後將石膏量減至45g，2劑後體溫已正常。2.中暑：某兒，8歲，中暑，身灼熱煩渴，四肢懈惰，一醫與白虎湯，二旬餘日，猶不效，先生曰：某醫之治，非不當，然其所不效者，以劑輕故也，即倍前藥與之（貼重10錢），須臾發汗如流，至明日善食，不日複故。3.三陽合病：某男，70餘歲。秋患傷寒證，不治，久而化熱，便難溲赤，頭常暈，漸加劇，不能起坐，坐則房屋旋轉。發熱間或惡寒，繼則昏蝥，發則口木舌強不能言，手足亦不能動，耳聾，呼之如無所聞，目灼灼直視，約需1小時始複常態，時譫語。曾數就醫，均以老年體虛，治當滋補，服藥無效，病反日進。其中有認為病有熱象，當用清涼者，投之小效。遷延至春不愈，後來我處診治。脈六部洪滑，舌苔黃厚，口渴引飲。與三陽合病相近，治當用白虎湯。處方：鮮茅根120g，生石膏60g，知母、花粉各15g，粳米9g，甘草6g。服藥後病人頓覺清爽，眩暈大減，是日昏蝥僅發2次，但脈之洪滑不減，知其蘊熱尚熾，原方加量，先煎茅根，取湯去滓，再入餘藥，煎取清湯3碗，每小時1碗，日盡1劑。2天後身即不重，耳不聾，轉側自如，昏蝥已不發。又服6-7劑，口亦不渴，舌苔漸薄，大便亦通，更進5劑，頭暈始去。4.熱厥證：史某某，女性，38歲，農民。急診時病人已陷入昏迷3小時。發熱已2日，急性熱性病容，體質營養良好，全身多汗，皮膚濕潤，體溫40.5℃，手足微冷，心跳急速，口腔乾燥，白色薄苔，脈滑而有力，腹診腹壁緊張度良好，無抵抗，壓痛。來院後靜脈注射25%葡萄糖100毫升，為處白虎湯原方。6小時後病人訴口渴，給飲涼開水少量，次日神志清楚，訴頭痛乏力，體溫38.5℃，續服前方，病情續有好轉，第3日恢復常溫，又5日痊癒。

【注意】傷寒脈浮，發熱無汗，其表不解者，不可與；脈浮弦而細者，不可與也；脈沉者，不可與也；不渴者，不可與也；汗不出者不可與也。

【備注】

【制法】

【性狀】

【規格】

【儲藏】

明 方賢著《奇效良方》

【別名】

【組成】知母（三錢） 石膏（五錢） 甘草（一錢） 粳米（半合）

【功能主治】治傷寒脈浮滑者，表裏有熱，若汗下吐後，七八日不解，熱結在裏，大渴，舌上乾燥欲飲水者。

【用法用量】上作一服，水二鐘，煎至一鐘，食遠服。

【各家論述】

【臨床應用】

【注意】

【備注】

【制法】

【性狀】

【規格】

【儲藏】