半夏厚樸湯

《金匱》卷下

【別名】厚樸湯、大七氣湯、四七湯、厚樸半夏湯、七氣湯、四七飲

【組成】半夏1升，厚樸3兩，茯苓4兩，生薑5兩，幹蘇葉2兩。

【功能主治】行氣開鬱，降逆化痰。主婦人咽中如有炙臠;喜、怒、悲、思，憂、恐、驚之氣結成痰涎，狀如破絮，或如梅核，在咽喉之間，咯不出，咽不下，此七氣所為也;或中脘痞滿，氣不舒快，或痰涎壅盛，上氣喘急，或因痰飲中結，嘔逆噁心。

【用法用量】厚樸湯（《聖濟總錄》卷一二四）、大七氣湯（《三因》卷八）、四七湯、厚樸半夏湯（《易簡方》）、七氣湯（《直指》卷五）、四七飲（《杏苑》卷四）。

【各家論述】1.《金鑒》：此病得於七情鬱氣，凝涎而生，故用半夏、厚樸、生薑辛以散結，苦以降逆，茯苓佐半夏，以利飲行涎，紫蘇芳香，以宣通鬱氣，俾氣舒涎去，病自愈矣。2.《金匱方歌括》：方中半夏降逆氣，厚樸解結氣，茯苓消痰；尤妙以生薑通神明，助正祛邪；以紫蘇之辛香，散其鬱氣。鬱散氣行，而凝結焉有不化哉。

【臨床應用】1.梅核氣：張某，女，52歲、半年來咽部似有所塞，猶如梅核，如絮如膜。咽不下，咯不出，腹部作脹，有氣攻沖，大便秘結，得矢氣則舒，苔薄膩，脈沉弦。氣機失暢，痰凝氣滯，化痰導滯為主，半夏厚樸湯加枳實9g、薑竹茹9g、萊菔子9g、全瓜蔞12g、生甘草1.5g，2劑後咽部阻塞感消失，精神好轉。2.胃脘痛：謝某，男，21歲，脘痛牽引兩脅，胸悶噯氣頻頻，納穀乏味，口滲清涎，脈象弦滑，舌苔薄膩。病起肝鬱氣滯，痰濕內阻，胃失和降，擬半夏厚樸湯損益，薑半夏1錢半、制厚樸6分、雲茯苓4錢、蘇葉1錢半、大麥芽4錢、炒枳殼1錢半、新會皮1錢半、粉甘草8分。服上方2劑後，脘痛大減，惟負重力屏氣後又致胸悶且痛，原方加竹茹3錢，紅棗4枚，2劑後愈。3.眩暈：徐某，男，46歲，頭暈，目眩，耳鳴，作泛嘔吐2天，視物旋轉，頭不能轉側，動則眩暈更甚，不思食，食入作泛嘔吐。西醫診斷為美尼爾氏綜合症。中醫會診，除上述症狀外，觀形體稍胖，閉目怕睜，時有幹惡，苔白膩，舌質稍胖淡，脈弦滑。擬下氣消痰，降逆和胃，佐平肝熄風。取半夏厚樸湯加減：制半夏10g、川厚樸10g、雲茯苓10g，老蘇梗10g、珍珠母（先煎）30g、雙鉤藤（後入）15g、代赭石（先煎）15g、廣皮5g、炒蒼朮10g、建澤瀉10g，5劑。服3劑後，自覺眩暈好轉，能進些飲食，5劑畢，行動自如。

【注意】

【備注】

【制法】

【性狀】

【規格】

【儲藏】

《蘭室秘藏》卷上

【別名】

【組成】紅花5厘，蘇木5厘，吳茱萸1分，幹生薑1分，黃連1分，木香2分，青皮2分，肉桂3分，蒼朮3分，白茯苓3分，澤瀉3分，柴胡3分，陳皮3分，生黃芩3分，草豆蔻仁3分，生甘草3分，京三棱4分，當歸梢4分，豬苓4分，升麻4分，神曲6分，厚樸8分，半夏1錢，桃仁7個，昆布少許。

【功能主治】消脹化積。主中滿腹脹，內有積聚，堅硬如石，其形如盤，令人不能坐臥，大小便澀滯，上喘氣促，面色萎黃，通身虛腫。

【用法用量】服廣茂潰堅湯二服之後，中滿減半，止有積不消，再服此藥。渴，加葛根3分。

【各家論述】

【臨床應用】

【注意】

【備注】

【制法】

【性狀】

【規格】

【儲藏】

《直指附遺》卷七

【別名】

【組成】半夏（湯泡7次）1錢，厚樸（薑汁制）1錢，山梔（去皮，炒黑）1錢，川黃連（薑汁炒）1錢，廣陳皮（去白）8分，茯苓（去粗皮）8分，甘草（生用）3分，黑枳實（麩炒）1錢，蒼朮（泔浸，炒）8分，澤瀉5分，香附子5分，青皮5分，當歸6分，白豆蔻6分。

【功能主治】翻胃吐痰，胸滿肋痛，嘈雜吐涎。

【用法用量】上(口父)咀。用水1鐘半，加生薑3片；煎8分，不拘時候服。

【各家論述】

【臨床應用】

【注意】

【備注】

【制法】

【性狀】

【規格】

【儲藏】