地膚子

地膚子為藜科植物地膚的成熟果實。主產於河北、山西、山東、河南、遼寧、青海、陝西、江蘇、四川等地。原植物生於荒野、田邊、路旁，或栽培於庭園。喜溫暖濕潤氣候，耐旱，喜向陽，以向陽、富含腐殖質、排水良好的壤土最宜生長。味苦，性寒。歸膀胱經。功效清熱利水、止癢。臨床用名有地膚子。

實用中藥辭典

【異名】

地葵(《本經》)，地麥(《別錄》)，益明(《藥性論》)，落帚子(《日華子》)，獨掃子(《百一選方》)，竹帚子(《滇南本草》)，千頭子(《萬病回春》)。

【釋名】

本品枝繁葉茂，遍佈於野，猶地之皮膚，故名地膚。藥用其子，故名地膚子。《綱目》雲：“地膚、地麥，因其子形似也。地葵，因其苗味似也。鴨舌，因其形似也。妓女，因其枝繁而頭多也。益明，因其子功能明目也。子落則老，莖可為帚，故有帚、篲諸名。”按：時珍首句難明，“其子形似”，或衍“子”字。

【基原】

為藜科植物地膚的成熟果實。

【植物】

地膚 Kochia scoparia (L.) Schrad.[Chenopodium scoparium L.] 又名葥、王蔧(《爾雅》)，王帚、落帚(《爾雅》郭璞注)，涎衣草、地麥草(《新修本草》)，鴨舌草，獨帚(《本草圖經》)，白地草(《綱目》)，黃蒿(《本經逢原》)，掃帚菜(《中藥志》)，蒿帚菜、野掃帚(《新華本草綱要》)。分佈幾遍全國。

此外，同屬植物的果實在部分地區作地膚子入藥的尚有：①鹹地膚 Kochia scoparia (L.) Schrad. var. sieversiana (Pall.) Ulbr. ex Aschers. et Gaertn. 分佈於陝西及東北地區；②掃帚菜 K. scoparia (L.) Schrad. f. trichophylla (Hort.) Schinz. et Thell. 分佈於東北地區。

【採集】

秋季割取全草，曬乾，打下果實，除去雜質，備用。

【化學成分】

果實主含三萜類及其苷，如齊墩果酸(oleanolic acid)，3-O-[β-D-吡喃木糖基(1→3)β-D-吡喃葡萄糖醛酸基]齊墩果酸{3-O-[β-D-xylopyranosyl(1→3)β-D-glucuronopyranosyl]-oleanolic acid}等。還含正-三十烷醇(n-triacontanol)，一些飽和脂肪酸混合物和甾體成分，如20-羥基蛻皮素(20-hydroxyecdysone)，20-羥基-24-甲基蛻皮素(20-hydroxy-24-methylecdysone)，20-羥基-24-亞甲基蛻皮素(20-hydroxy-24-methyleneecdysone)，5,20-二羥基蛻皮素(5,20-dihydroxyecdy sone)。

【藥理】

1.抗病原微生物作用 地膚子的水浸液體外對奧杜盎小芽孢癬菌、羊毛狀小芽孢癬菌、鐵銹色小芽孢癬菌、許蘭黃癬菌等有不同程度的抑制作用。地膚子煎劑對傷寒桿菌有弱抑制作用。

2.對免疫系統的影響 地膚子水提取物在抗原攻擊後給藥對2、4、6三硝基甲苯所致的接觸性皮炎有較強的抑制作用。地膚子水提取物對卵磷脂及綿羊紅細胞誘導的DTH的誘導相及抑制相均有抑制作用，並能降低小鼠炭粒廓清率及肝臟和脾臟對炭粒的攝取，

3.其他作用 地膚子所含齊墩果酸有抗輻射及升白細胞作用，能增強Mφ的吞噬功能，還能增加兔離體心臟灌流量，舒張主動脈條，抑制ADP和膠原誘發的血小板聚集。地膚子還有溶血作用及較弱的利尿作用。

【炮製】

1.地膚子 取原藥材，除去枝梗，篩去土及雜質。《普濟本事方》：“去殼。”《普濟方》：“陰乾，搗末。”

2.炒地膚子 取淨地膚子置鍋內，用文火炒至深黃色、有香氣時，取出放涼。《一草亭百科全書》：“炒”

貯乾燥容器內，置通風乾燥處，防蛀。

【藥性】

味苦，性寒。歸腎、膀胱經。體輕質潤，可散可降。

1.《本經》：“味苦，寒。”

2.《品匯精要》：“味苦，性寒泄。氣薄味厚，陰也。臭腥。”

3.《藥性切用》：“甘、苦，微寒。”

4.《要藥分劑》：“入腎、膀胱二經。”

【功效主治】

清熱利濕，祛風止癢。主治小便不利，淋濁，帶下，狐疝陰腫，風疹，濕疹，皮膚瘙癢，目熱澀痛，瘡毒。

1.《本經》：“主膀胱熱，利小便，補中，益精氣。久服耳目聰明，輕身耐老。”

2.《別錄》：“去皮膚中熱氣，散惡瘡，疝瘕，強陰，使人潤澤。”

3.《藥性論》：“治陰卵㿉疾，去熱風，可作湯沐浴。”

4.《日華子》：“治客熱丹腫。”

5.《滇南本草》：“利膀胱小便積熱，洗皮膚之風，療婦人諸經客熱，清利胎熱，婦人濕熱帶下用之良。”

6.《本草蒙筌》：“浴身卻皮膚瘙癢熱疹，洗眼除熱暗、雀目澀痛。”

7.《本草備要》：“除虛熱，利小便而通淋。”

8.《玉楸藥解》：“療頭目腫痛，狐疝陰㿗，腰疼脅痛，血痢，惡瘡。”

9.《醫林纂要·藥性》：“補腎，堅腎，利膀胱水。”

【用法用量】

內服：煎湯，6～15g；或入丸、散。外用：適量，煎水洗。

【使用注意】

內無濕熱，小便過多者禁服。

【應用配伍】

清熱利濕 本品苦寒泄降，善清導濕熱從小便而去，故常用於小便不利、淋濁、帶下、狐疝陰腫等證。凡濕熱蘊結膀胱，小便淋瀝澀痛者，可單味煎服，或與豬苓、瞿麥等配伍，以增利尿通淋之功；若大小便均閉者，可再加大黃等品，如《千金方》地膚子湯；若小便不利因氣血虧虛所致者，可分別與黨參、熟地等同用，如《衷中參西錄》宣陽湯、濟陰湯。現代多用本品治腎炎水腫，常與浮萍、木賊、桑白皮配用，如《現代實用中藥》治腎炎水腫方。凡濕熱帶下不止者，可與黃柏、蒼朮、車前子等相伍，以增清熱除濕之功。凡狐疝或睾丸腫大者，可與小茴香、山楂核等並用，以增散結消腫之力。

祛風止癢 本品質輕浮散，善走皮膚，能去皮膚中積熱，除皮膚外濕癢，故常用於風疹、濕疹、皮膚瘙癢、瘡毒等證。凡風濕熱邪鬱結皮膚，症見風疹、濕疹皮膚瘙癢者，可與白鮮皮、萆薢、苦參等配伍，以增祛風除濕止癢之功，如《中藥臨床應用》除濕消疹湯；若蕁麻疹皮膚瘙癢者，亦常配伍防風、荊芥、川椒等外洗，如《中醫皮膚病學簡編》地膚子洗劑。其清熱除濕之功尚可治療風熱瘡，可與防風、黃芩、豬膽汁配伍外用，如《洞天奧旨》三聖地膚湯；若治瘡毒，可與槐子、地丁同煎，如《仙拈集》奪命丹。此外，本品尚有祛風明目之功，可與生地、枸杞子等相伍內服，亦可與菊花、蟬蛻等煎水外洗。

1.《藥性論》：“與陽起石同服，主丈夫陰痿不起，補氣益力。”

2.《本經逢原》：“男子白濁，用地膚子、白蘞為丸，滾湯下。”

3.《得配本草》：“得生地，治風熱赤眼；得甘草，治虛熱。”

【附方】

1.治妊娠患淋，小便數，去少，忽熱痛酸索，手足疼煩 地膚子十二兩。水煎，分溫三服。(《子母秘錄》)

2.治下焦結熱，致患淋證，小便赤黃不利，數起出少，莖痛或血出 地膚子三兩，知母、黃芩、豬苓、瞿麥、枳實、升麻、通草、葵子、海藻各二兩。上以水二鬥，煮取三升，分三服。大小便皆閉者加大黃三兩。(《千金方》地膚子湯)

3.治腎炎水腫 地膚子10g，浮萍8g，木賊草6g，桑白皮10g。水煎去滓，每日3次分服。(《現代實用中藥》)

4.治陽虛氣弱，小便不利 野臺參四錢，威靈仙錢半，寸麥冬六錢(帶心)，地膚子一錢。水煎服。(《衷中參西錄》宣陽湯)

5.治陰虛血虧，小便不利 懷熟地一兩，生龜版五錢，生杭芍五錢，地膚子一錢。水煎服。(《衷中參西錄》濟陰湯)

6.治濕疹，癢疹 地膚子15g，白鮮皮9g，川萆薢12g，苦參、野菊花各9g，生地12g，赤芍、當歸各9g。水煎服。(《中藥臨床應用》除濕消疹湯)

7.治毛囊炎 地膚子15g，蛇床子15g。水煎洗。(《中醫皮膚病學簡編》地膚子煎劑)

8.治陰囊濕癢 地膚子、蛇床子、苦參、花椒各等量。煎水外洗。(《湖北中草藥志》)

9.治雷頭風腫 地膚子同生薑研爛，熱酒沖服，取汗愈。(《聖濟總錄》)

10.治丹毒 地膚子、金銀花、菊花各30g，荊芥、防風各15g。水煎服。(《陝甘寧青中草藥選》)

11.治風熱瘡 地膚子一兩，防風二錢，黃芩三錢。水煎取汁，另取豬膽二個取汁同煎，塗搽患處。(《洞天奧旨》引岐天師方三聖地膚湯)

12.治疔瘡及腦疽 地膚子、槐子(炒)、地丁草各五錢。水煎溫服。加蟾酥少許尤妙。(《仙拈集》奪命丹)

13.治疔毒，吹乳 地膚子為末。每服三錢，黃酒沖，熱服，微汗即愈。(《仙拈集》地膚酒》)

14.治眼熱目暗 地膚子、枸杞子、營實各一兩。上為細散。每服二錢，以溫酒調下，不拘時候。(《聖惠方》)

15.治雀目 地膚子五兩，決明子一升。上搗篩，米飲汁和丸。每食後以飲服二十丸至三十丸，一日二次。藥盡即更合，愈止。(《千金方》雀盲方)

16.治虛勞目暗 地膚子二升(陰乾搗末)，生地黃十斤。上搗取生地黃汁，和拌地膚子末，幹卻，為細散。每服以溫水調下二錢。日三服。(《聖惠方》補肝散)

17.治久血痢，日夜不止 地膚子一兩，地榆三分，黃芩三分。上為細散。每服不計時候，以粥飲調下二錢。(《聖惠方》)

18.治脅痛如打，積年久痛，有時發動 地膚子陰乾為末。每服方寸匕，日五六服。(《補缺肘後方》)

19.治跳躍舉重，卒得陰㿗 白朮五分，地膚子十分，桂心三分。上搗末。服刀圭，日三。(《肘後方》)

20.治痔疾 地膚子不拘多少，新瓦上焙幹，搗羅為散。每服三錢匕，用陳粟米飲調下，日三。(《聖濟總錄》地膚子散)

21.治瘊子 獨掃子、白礬等分。二味為末，煎湯洗，不數次即盡去。(《百一選方》引陳郎中方)

【臨床報導】

1.治療蕁麻疹 ①地膚子50～100g(兒童按年齡折減)，水煎2次，兩次煎出液混合，再濃縮至400～500ml。每日1劑，分2次口服。藥渣用紗布包好，趁熱塗擦皮損局部。3日為1療程。據44例急慢性患者臨床觀察，顯效31例，占70.4％；好轉9例，占20.4％；無效4例，占9.2％；總有效率為90.8％。一般1～7個療程治癒，且復發率低，遠期療效好。但對炎症性蕁麻疹無效[1]。②將地膚子30g加水500ml，煎至250ml，過濾，沖紅糖30g，乘熱服下，然後蓋被使微出汗，每日早晚各服1次。治療蕁麻疹100餘例，最少1劑即愈，最多10劑(頑固性蕁麻疹)，平均服1～3劑[2]。

2.治療扁平疣 地膚子150g，加水1000ml，煎至300ml後去渣，加入白礬50g，溶化後備用。用時以棉球蘸藥水在所有患處稍用力塗擦，使局部紅潤，每日3～6次，治療期間禁用化妝品。治療扁平疣27例，均獲較滿意效果[3]。

3.治療急性乳腺炎 地膚子50g，水煎後加紅糖適量，趁熱服下，取微汗，每日1劑。據33例臨床觀察，體溫迅速恢復正常，局部炎症均獲消散，無一例化膿。一般服藥2劑症狀減輕，4劑痊癒，個別有服6劑者[4]。

【文獻綜錄】

1.《本草乘雅半偈》：“盧複曰：地膚之功，上治頭而聰耳明目，下入膀胱而利水去疝，外去皮膚熱氣而令潤澤。服之病去，必小水通長為外征也。”

2.《本草述》：“地膚之味，始微甘而後純苦，且其氣寒，應屬清熱之劑。每見用之者或假酒力，或不須酒。愚謂清熱則酒可不用，如用之起陰達陽，則宜以火酒浸一日夜，於飯上蒸透，曬乾以去其寒性，乃為得之。”

3.《本草求真》：“地膚子，治淋利水，清熱，功頗類於黃柏。但黃柏其味苦烈，此則味苦而甘，黃柏大瀉膀胱濕熱，此則其力稍遜。凡小便因熱而見頻數，及或不禁，用此苦以入陰，寒以勝熱，而使濕熱盡從小便而出也。但虛火偏旺而熱得恣，固當用以清利，若不佐以補味同入，則小水既利而血益虛，血虛則熱益生，熱生而淋益甚矣。故宜佐以牡蠣、山藥、五味收澀之劑，俾清者清，補者補，通者通，澀者澀，滋潤條達而無偏勝為害之弊矣。且能以治因熱㿗疝，並煎湯以治瘡疥。至書所謂益精強陰，非真具有補益之能，不過因其熱除，而即具有堅強之意耳。”

4.《本草求原》：“地膚子，清利膀胱邪熱，補膀胱陰血，熱去則小便利，中焦之陰氣自受益，而耳目聰明矣。故有陰火而小便不禁，尿數或淋疝，客熱丹毒並治。為末酒服治白帶，同白蘞為丸治白濁。”

5.《本草正義》：“地膚子，苦寒泄熱，止有清導濕熱，通泄小便之用。《本經》又謂其補中益精氣，《別錄》稱其強陰者，乃濕熱不擾而陰精自安之意，斷不可拘泥字面，認為補益之品。”

【參考文獻】

[1]劉朝忠.吉林醫學,1980,(4):42

[2]徐明禮.赤腳醫生雜誌,1976,(11):18

[3]徐宜曉.新中醫,1984,(1):13

[4]王殿祥.山東中醫雜誌,1983,(4):40

本草匯言

《神農本草經》

味苦，寒。主治膀胱熱，利小便，補中，益精氣。

《名醫別錄》

無毒。主去皮膚中熱氣，散惡瘡疝瘕，強陰。久服使人潤澤。又地膚子，搗絞取汁，主赤白痢；洗目去熱暗，雀盲。

《藥性論》

君。與陽起石同服，主大丈夫陽痿不起，補氣益力，治陰卵潰疾，去熱風，可作湯沐浴。

《日華子本草》

治客熱丹毒。

《開寶本草》

味苦，寒，無毒。去皮膚中熱氣，散惡瘡疝瘕，強陰。

《本草蒙筌》

地膚子一名落尋子味苦，氣寒，無毒。專利水道。去熱膀胱。多服益精強陰，久服明目聰耳。浴身卻皮膚瘙癢熱疹，洗眼除熱暗雀盲澀疼。

《本草乘雅》

地膚子，一干數十枝，攢簇直上，其子繁多，星之精也。其味苦寒，得太陽寒水氣化，蓋太陽之氣氛了，上及九天，下徹九泉，外彌膚腠。故地膚之功，上治頭，而聰耳明目，下入膀胱而利水去疝，外去皮膚熱氣，而令潤澤。服之病去，必小水通長為外徵也。

蔓延敷布，弱不勝舉，因名地膚。主治功力，真能使吾身生氣敷布在表，有宣義，有開義，當入太陽，太陽為開故也。氣味苦寒，亦得太陽寒水之化，故可對待太陽陽象之標，則凡以熱為本者，莫不相宜。膀胱，太陽經也，標盛則熱，與得寒水之化者逆治之，熱謝而小便澄徹矣。補中者，中補乃能敷布。益精氣者，益精乃能化氣。蓋膀胱者，州者之官，津液藏焉，氣化則能出矣。聰明耳目，輕身耐老者，以開展則竅通，竅通則充實光輝矣。

《藥鑒》

氣寒，味苦，無毒。專利水道，去熱膀胱。浴身卻皮膚瘙癢熱疹，洗眼除熱暗雀盲澀疼。葉搗絞汁服之，又解諸惡瘡毒。泄瀉分滲，血痢無驅。四肢浮腫堪消，頭面濕腫可除。其曰益精強陰，明目聰耳，誤矣。蓋此劑寒苦，但主走泄而不能守。既曰走而不守，則精其虧矣，又何益乎？陰其損矣，又何強乎？陰損精虧，則陰精不得以上榮，而陽火反得以上亢矣。耳目聾昏則有之，耳目聰明誠無也。

《本草備要》

通，利水補陰。

甘苦氣寒。益精強陰，入膀胱，除虛熱，利小便而通淋。時珍曰：無陰則陽無以化，亦猶東垣利小便不通，用知柏滋腎之意。王節齋曰：小便不通或頻數，古方多以為寒，而用溫澀之藥。殊不知屬熱者多，蓋膀胱火邪妄動，水不得寧，故不能禁而頻數也。故老人多頻數，是膀胱血少，陽火偏旺也。治法當補膀胱陰血，瀉之邪為主，而佐以收澀之劑，如牡蠣、山茱、五味之類，不可獨用。病本屬熱，故宜瀉火，因水不足，故火動而致便數，小便既多，水益虛矣。故宜補血，補血瀉火，治其本也。收之澀之，治其標也。治疝，散惡瘡。煎湯洗瘡疥良。葉作浴湯，去皮膚風熱丹腫，洗眼除雀盲澀痛。惡螵蛸。

《本經逢原》

眾病皆起於虛，虛而多熱，則小便不利，精氣日燔，故《本經》主以清利膀胱邪熱，中氣自復，耳目聰明矣。其能祛熱利小便，卻陰火，治客熱丹腫。葉主老人夏秋間熱淋，用此搗自然汁服之即通。男子白濁，用地膚子、白蘞為丸，滾湯下。婦人白帶，地膚子為末，熱酒服之屢效。

《本草崇原》

地膚子氣味苦寒，稟太陽寒水之氣化，故主治膀胱之熱而利小便。膀胱位居胞中，故補中而益水精之氣。久服則津液滋灌，故耳目聰明，輕身耐老。

虞摶《醫學正傳》云：摶兄年七十，秋間患淋，二十餘日，百方不效，後得一方，取地膚草，搗自然汁服之，遂通。至賤之物，有回生之功如此，是苗葉亦有功也。

《本草求真》

﹝批﹞瀉膀胱血虛濕熱，利小便淋閉。

地膚子專入膀胱。治淋利水清熱，功頗類於黃柏。但黃柏其味苦烈，此則味苦而甘，黃柏大瀉膀胱濕熱，此則其力稍遜。凡小便因熱而見頻數及或不禁，用此苦以入陰，寒以勝熱，而使濕熱盡從小便而出也。頻數既謂之熱，則不禁當不得以熱名，然不禁亦有因於膀胱邪火妄動而致者，但頻數不禁出於體旺，則為陽火偏勝，用以實治則可。出於虛衰老弱，雖有邪火內熾，亦恐真陽不足，當為詳慎。但虛火偏旺而熱得恣，固當用以清利，若不佐以補味同入，則小水既利而血益虛，血虛則熱益生，熱生而淋其益甚矣。故宜佐以牡蠣、山藥、五味收澀之劑，俾清者清，補者補，通者通，澀者澀，滋潤條達而無偏勝為害之弊矣。且能以治因熱頹疝，并煎湯以治瘡疥。至書所謂益精強陰，非是具有補益之能，不過因其熱除，而即具有堅強之意耳。類蠶砂。惡螵蛸。藏器曰：眾病皆起於虛，虛而多熱者，加地膚子、甘草。

《得配本草》

苦、甘，寒。入足太陽經氣分。利膀胱下，去皮膚熱。除客熱丹腫，癤頹疝溲數，煎洗一切瘡疥。

得生地，治風熱赤眼；得甘草，治虛熱。配生薑、熱酒，治雷頭風腫。佐地榆、黃芩，治血痢；佐白朮、肉桂治狐疝陰潰。忌生蔥、桃、李。

《本草經解》

地膚子，氣味苦寒，秉太陽寒水之氣化，故主治膀胱之熱，而利小便，膀胱位居胞中，故補中而益水之精氣。

虞搏《醫學正傳》云：搏兄年七十，秋間患淋二十餘日，百方不效，後得一方，取地膚草搗自然汁服之遂通，至賤之物，有回生之功如此，是苗葉亦有功也。

《本經疏證》

膀胱與腎為表裡而屬太陽，太陽者主統陽氣護衛一身，所謂衛出下焦，為陰中之陽者也。膀胱有熱而小便不利，固病於府之陽不得宣，然其源莫不成於藏之陰不能濟於本經，以補中益精氣，踵於主膀胱熱利小便之後，遂確可知在府之陽和，則在藏之陰清，在藏之陰清，則在府之陽宣，陰陽合同以化為氣矣。但觀其去根不多，隨即分枝莖葉，週遭四出，層擁而上，非其不離陰之厚以為陽之茁者乎？原從陰之厚以宣陽，還從陽之宣發歸陰，故方書用之治淋與目疾，不一而足也。予謂信如此，則似地膚子之性主上行者，無如太陽本下行，衛氣之發也亦下行，惟其下行極而上少陰，遂拽之復升，是利水去熱，助太陽之降，而補中益精氣，則資少陰之升之謂也。試核以張隱庵根莖升子降之義，則莖葉搗汁主利治目熱暗，子主利水，兩俱諧適，於星羅棋布中引陰以除膀胱之熱，即從化育絪中引氣以承少陰之行，於以上徹耳目，外達皮毛，咸得其益，可謂補中益精氣也，不然，苦寒斷非補中之品，疏利決無益精之能，何可恃耶？

《本草分經》

甘、苦，寒。入膀胱。除虛熱，利水通淋，治瘡疥。

【現代藥理研究】

地膚子50%煎劑對傷寒桿菌、多種癬菌有不同程度的抑制作用。

傳統認為地膚子有利尿作用。現代試驗證明此作用不明顯。