萆薢

萆薢為薯蕷科植物粉背薯蕷或綿萆薢等的根莖。主產於浙江、湖北等地。原植物生於海拔200～1300米的山腰陡坡、山谷緩坡、或水溝邊陰處的混交林邊緣或疏林下。味苦，性平。歸肝胃膀胱經。功效利濕濁、祛風濕。臨床用名萆薢。

實用中藥辭典

【異名】

百枝(《吳普本草》)，竹木(《雷公炮炙論》)，赤節(《別錄》)，白菝葜(《日華子》)，川萆薢(《本草原始》)，粉萆薢(《本草從新》)。

【釋名】

《綱目》雲：“萆薢名義未詳。《日華本草》言時人呼為白菝葜，象形也。”《植物名釋劄記》雲：“以萆薢之療效，可知萆薢之義即‘痹解’，謂其可以解除麻痹之病。”可參。

【基原】

為薯蕷科植物粉背薯蕷或綿萆薢的根莖。

【植物】

1.粉背薯蕷 Dioscorea collettii Hook. f. var. hypoglauca (Palibin ) Pei et Ting分佈於河南、安徽、浙江、江西、福建、臺灣、湖北、湖南、廣東、廣西等地。

2.綿萆薢 Dloscorea spongiosa J. Q. Xi; M. Mizuno et W. L. Zhao 分佈於浙江、江西、福建、湖北、湖南、廣東、廣西。

此外，同屬植物在部分地區或民間作萆薢入藥的尚有：①纖細薯蕷 Dioscorea gracillima Miq. 分佈於安徽南部、浙江、福建北部、江西、湖北西南部、湖南東部；②山萆薢 D. tokoro Makino 分佈於河南南部、安徽南部、江蘇宜溧山區、浙江、江西南部、湖北、湖南、四川宜賓地區及貴州；③福州薯蕷 D. futschuensis Uline ex R. Knuth 分佈於浙江南部、福建、湖南、廣東北部、廣西。

【採集】

秋、冬兩季挖取根莖，除去鬚根，去淨泥土，切片曬乾。

【化學成分】

粉萆薢：含粉背薯蕷皂苷(hypoglaucine)A，原粉背薯蕷皂苷(protohypoglaucine)A，纖細薯蕷皂苷(gracillin)，原纖細薯蕷皂苷(progracillin)。另含薯蕷皂苷元(diosgenin)，雅姆皂苷元(yamogenin)，△3,5-去氧替告皂苷元(△3,5-deoxytigogenin)，△3,5-去氧新替告皂苷元(△3,5-deoxyneotigogenin)，薯蕷皂苷元棕櫚酸酯(diosgenin palmitate)，雅姆皂苷元棕櫚酸酯(yamogenin palmitate)，薯蕷皂苷元乙酸酯(diosgenin acetate)，雅姆皂苷元乙酸酯(yamogenin acetate)，β-穀甾醇(β-sitosterol)等。

綿萆薢：含白花延齡草苷(trillin)，薯蕷皂苷(dioscin)，纖細薯蕷皂苷。從其酸水解物中分離得到：薯蕷皂苷元，β-穀甾醇，薯蕷皂苷元棕櫚酸酯，△3,5-去氧替告皂苷元。

【藥理】

1.抗動脈粥樣硬化作用 纖細薯蕷總皂苷粗提物喂飼，可使高脂血症雄鵪鶉血清TC降低，主動脈AS斑塊發生率減少。

2.其他作用 薯蕷皂苷、纖細薯蕷皂苷等對毛髮癬菌、梨形孢子菌等真菌有抑制作用。纖細薯蕷、日本薯蕷中分離出的多糖有降低小鼠血糖作用。山萆薢所含的薯蕷皂苷能抑制腫瘤細胞白血病L1210。

3.毒性 薯蕷皂苷小鼠腹腔注射LD50＞300mg／kg。

【炮製】

1.萆薢 取原藥材，除去雜質，洗淨，浸泡，潤透，切薄片，乾燥。

2.泔制萆薢 取原藥材，切6mm寬絲，用米泔水洗去泥沙，曬乾。《仁術便覽》：“有酒浸、泔浸、童便浸、鹽水浸之別。”

3.麩萆薢 取淨萆薢片置鍋內，用麩炒微黃色。每萆薢100kg，用麩皮5～10kg。《普濟方》：“炒黃色為度。”

貯乾燥容器內，置通風乾燥處。

【藥性】

味苦，性平。歸脾、腎、肝經。氣微降泄。

1.《本經》：“苦，平。”

2.《綱目》：“入足陽明、厥陰經。”

3.《雷公炮製藥性解》：“入脾、腎、膀胱三經。”

4.《本草經疏》：“陽中之陰，降也。”

5.《本草經解》：“入手少陰心經，氣味俱降，陰也。”

【功效主治】

利濕濁，祛風濕。主治膏淋，白濁，帶下，腳氣，濕疹，瘡瘍，風濕痹痛，腰腳癱緩。

1.《本經》：“主腰背痛，強骨節，風寒濕周痹，惡瘡不瘳，熱氣。”

2.《別錄》：“(主)傷中恚怒，陰痿失溺，關節老血，老人五緩。”

3.《藥性論》：“治冷風㿏痹，腰腳不遂，手足驚掣，主男子䐴腰痛，久冷，是腎間有膀胱宿水。”

4.《日華子》：“治癱緩軟風，頭眩癇疾，補水髒，堅筋骨，益精明目，中風失音。”

5.《綱目》：“治白濁，莖中痛，痔瘺壞瘡。”

6.《本草新編》：“逐關節久結，能消楊梅瘡毒。”

7.《醫林纂要·藥性》：“緩肝，堅腎，清小腸火，化膀胱水。”

8.《全國中草藥彙編》：“主治毒蛇咬傷。”

9.《浙江藥用植物志》：“祛風濕，利濕濁。主治風濕痹痛，腰膝酸痛，小便混濁，淋瀝，白帶。”

【用法用量】

內服：煎湯，9～15g；或入丸、散；或浸酒。

【使用注意】

腎虛陰虧者慎服。

1.《本草經集注》：“畏葵根、大黃、柴胡、牡蠣。”

2.《本草經疏》：“下部無濕，陰虛火熾，以致溺有餘瀝，莖中痛，此真陰不足候也。無濕腎虛腰痛，並不宜服。”

3.《本經逢原》：“若陰虛精滑及元氣下陷不能攝精，小便頻數，大便引急者，誤用病必轉劇。”

【應用配伍】

利濕濁 本品苦平降泄，利水濕而分清濁，故常用於下焦濕濁所致膏淋、白濁、白帶、腳氣、濕疹、瘡瘍等證。凡膏淋、白濁者，均可與石菖蒲伍用，以利竅化濕泄濁，並可根據病證不同隨證加減。若腎氣不足，下焦虛寒，小便混濁，色如泔漿，尿時不痛者，可與益智仁、烏藥等同用，如《楊氏家藏方》萆薢分清飲；若濕熱下注，清濁相混，症見尿濁短赤，尿道熱澀疼痛者，可與黃柏、車前子等配伍，如《醫學心悟》萆薢分清飲。現代臨床每用本品治療乳糜尿，常獲較好療效。凡脾虛濕濁下注，白帶過多者，可與芡實、薏苡仁等相合，以利濕泄濁止帶。凡腳氣腫痛，不能動履者，可與蒼朮、木瓜、豬苓、牛膝等配用，如《本草切要》治腳氣方。凡濕淫皮膚而致濕疹瘡瘍者，可與牡丹皮、黃柏等同伍，以清熱除濕解毒。

祛風濕 本品味苦微辛，能泄能散，祛風濕而利關節，故常用於風濕痹痛及腰腳癱瘓，尤以濕勝者為宜。凡風寒濕痹疼痛者，可與獨活、川芎、威靈仙等同用，以增祛風除濕止痛作用；若偏寒濕者，可配附子、烏頭、桂枝等品，以祛寒止痛；若偏濕熱者，可伍防己、桑枝、薏苡仁、黃柏等藥，以清熱利濕；若腎虛腰膝疼痛，手足癱瘓者，則宜與杜仲、續斷、牛膝等配伍，以滋補肝腎。

1.《本草經集注》：“薏苡為之使。”

2.《品匯精要》：“合杜仲末溫酒調服，療丈夫腰腳痹緩，急行履不穩；合淨貫眾等分為末名如聖散，空心酒調服二錢，治腸風痔漏。”

3.《本草經疏》：“同菖蒲、益智、烏藥，治白濁。”

【附方】

1.治真元不足，下焦虛寒，小便白濁，頻數無度，漩面如油，光彩不定，漩腳澄下，旋如膏糊 益智仁、川萆薢、石菖蒲、烏藥各等分。為細末。每服三錢，水一盞半，入鹽一撚，同煎至七分，溫服。(《楊氏家藏方》萆薢分清飲)

2.治濕熱下注膀胱，小便混濁短者 川萆薢二錢，黃柏(炒褐色)、石菖蒲各五分，茯苓、白朮各一錢，蓮子心六分，丹參、車前子各一錢五分。水煎服。(《醫學心悟》萆薢分清飲)

3.治小便頻數，不計度數，臨小便時疼痛不可勝忍 萆薢一兩(用水浸少時漉出，用鹽半兩相和，炒幹，去鹽)，川芎一分。上為細末。每服三錢，水煎，和滓空心服二三盞後，便吃化毒湯。(《普濟方》引《護命方》萆薢散)

4.治陰痿失溺 萆薢6g，附子4.5g。合煎湯內服。(《泉州本草》)

5.治白帶日久，體力衰弱 懷山藥30g，萆薢24g，蓮子9g。水煎，食前溫服。(《陝西中醫驗方選編》)

6.治腸風，痔漏 萆薢(細銼)、貫眾等分。為末。每服二錢，溫酒調下，空心、食前服。(《孫尚藥方》如聖散)

7.治風濕痹痛 萆薢、牛膝、木瓜、骨碎補、川續斷、生地各適量。水煎服。(《浙江藥用植物志》)

8.治丈夫腰腳痹緩，急行不穩 萆薢二十四兩，杜仲八分。上搗篩。每旦溫酒和服三錢匕，增至五錢匕。忌食牛肉。(《普濟方》萆薢丸)

9.治風濕腰痛久，濕痹不散 萆薢、杜仲(去粗皮，炙)各三兩，枸杞根皮(洗)五兩。上細銼，用好酒五升，於淨瓶內浸，密封，重湯煮兩時許，取出候冷，旋暖不拘時飲之，常令微醉。(《聖濟總錄》萆薢酒)

10.治腰痛，腳氣 破故紙(生)、續斷、木瓜幹、牛膝(酒浸)、杜仲(去皮，銼，薑汁炒斷絲)各一兩，萆薢二兩。上為末，蜜丸如梧子大。每服五十丸，鹽湯、鹽酒任下。(《三因方》立安丸)

11.治腳氣腫痛，不能動履，不論寒熱虛實，久病暴發皆可 萆薢五錢，黃柏、蒼朮、牛膝、木瓜、豬苓、澤瀉、檳榔各二錢。水煎，每日食前服一劑。(《本草切要》)

12.治小腸氣及腰痛 萆薢、杜仲(酥炒去絲)、葫蘆巴(生脂麻炒)、破故紙(炒)、小茴香(鹽水浸一宿)各二兩，胡桃仁(湯去皮)二兩。各為末，和丸如梧桐子大。每服三五十丸，空心鹽酒送下，或鹽湯亦可。(《瑞竹堂經驗方》喝起丸)

13.治腎損，骨痿不能起於床 萆薢、杜仲(炒)、蓯蓉(酒浸)、菟絲子(酒浸)等分。上為細末，酒煮豬腰子為丸，桐子大。每服五七十丸，空心酒下。(《醫學綱目》金剛丸)

14.治楊梅瘡，不問新舊潰爛，或筋骨作痛 川萆薢，每用一兩，水煎去渣，不拘時，徐徐溫服。(《外科發揮》萆薢湯)

15.治蛔蟲發作 萆薢(炒)、白蕪荑(微炒)、狗脊(去毛)各一分。上為散。每服二錢匕，溫酒調下，欲服藥，先隔宿吃牛肉幹脯一片，次日空心服藥，蟲下即差。(《聖濟總錄》萆薢散)

16.治牙疼 萆薢、良薑、胡椒、細辛等分為末。每用少許，噙溫水，隨痛處鼻內搐。(《衛生易簡方》)

【臨床報導】

治療高脂血症 萆薢降脂散(即單用萆薢一味，碾粉過60目篩)，每次服5g，每日3次，溫開水送服，30日為1療程，共3療程。治療62例。其中高膽固醇血症36例，顯效18例，有效11例，改善4例，無效3例；高甘油三酯血症56例，顯效23例，有效22例，改善7例，無效4例。未見任何毒副反應，且降脂作用持久，不易復發[1]。

【文獻綜錄】

1.《綱目》：“萆薢，足陽明、厥陰經藥也。厥陰主筋屬風，陽明主肉屬濕，萆薢之功，長於去風濕，所以能治緩弱㿏痹、遺濁、惡瘡諸病之屬風濕者。萆薢、菝葜、土茯苓，三物形雖不同，而主治之功不相遠，豈亦一類數種乎？雷敩《炮炙論》序雲：囊皺漩多，夜煎竹木。竹木，萆薢也。漩多白濁，皆是濕氣下流，萆薢能治陽明之濕而固下焦，故能去濁分清。《楊氏家藏方》治真元不足，下焦虛寒，小便頻數，白濁如膏，有萆薢分清飲，正此意也。又楊子建《萬全護命方》雲：凡人小便頻數不計度數，便時莖內痛不可忍者，此疾必先大腑秘熱不通，水液只就小腸，大腸愈加幹竭，甚則渾身熱，心躁思涼水，如此即重症也。此疾本因貪酒色，積有熱毒、腐物、瘀血之類，隨虛水入於小腸，故便時作痛也。不飲酒者，必平生過食辛熱葷膩之物，又因色傷而然，此乃小便頻數而痛，與淋證澀而痛者不同也。宜用萆薢一兩，水浸少時，以鹽半兩同炒，去鹽為末，每服二錢，水一盞，煎八分，和滓服之，使水道轉入大腸，仍以蔥湯頻洗穀道，令氣得通，則小便數及痛自減也。”

2.《雷公炮製藥性解》：“腎受土克，則水髒即衰，肝挾相火而淩土濕，脾主肌肉，濕鬱肌腠，則生熱生風，以致營衛不和，關節不利。而萆薢長於去水，用之以滲脾濕，則土安其位，水不受侮也。然失用令人小便多，小便既多，則腎氣安得緩實，今多泥其入腎，用為補劑，亦未深原其理耳。”

3.《本草經疏》：“萆薢，為祛風除濕，補益下元之要藥，故主腰背痛強直，骨節風寒濕周痹，惡瘡不瘳，熱氣傷中，恚怒陰痿失溺，關節老血，老人五緩，正以苦能燥濕，甘入脾而益血，故悉主之。甄權又主冷風㿏痹，腰腳癱緩不遂，手足驚掣，男子腰痛久冷，腎間有濕，膀胱宿水；《日華子》主頭旋癇疾，補水髒，堅筋骨，益精明目，中風失音；海藏主肝虛；李氏治白濁，莖中痛，痔漏壞瘡。以上諸證，無非陽明濕熱流入下焦，客於肝腎所致。此藥祛陽明之濕熱以固下焦，故能去濁分清而療下元虛冷，濕邪為病也。”

4.《本草通玄》：“萆薢，胃與肝藥也。搜風去濕，補腎強筋，主白濁莖中痛，陰痿失溺，惡瘡。入肝搜風，故能理風與筋之病。入胃祛濕，故能理濁與瘡之病。古人或稱其攝溺之功，或稱其逐水之效，何兩說相懸耶？不知閉蟄封藏之本在腎，氣強旺則收攝，而妄水亦無容藏之地，且善清胃家濕熱，故能去濁分清也。”

5.《藥品化義》：“萆薢，性味淡薄，長於滲濕，帶苦亦能降下，主治風寒濕痹，男子白濁，莖中作痛，女人白帶，病由胃中濁氣下流所致，以此入胃驅濕，其症自愈。又治瘡癢惡厲，濕鬱肌腠，營衛不得宣行，致筋脈拘攣，手足不便，以此滲脾濕，能令血脈調和也。”

6.《醫林纂要》：“萆薢，殺相火之勢，清君火之邪，通利水道，和緩從容，良藥也，以其去熱，故亦治瘡。”

7.《得配本草》：“小便混濁，病有不同，或陰火熾盛於腸胃，或熱邪鬱結於膀胱，或腎水不足而腎氣不能化。若以萆薢燥濕之劑投之，則火愈烈，而水益虧，濁者愈濁矣。惟腸胃中風濕內鬱而溺濁者，服萆薢分清飲始效。”

8.《本草求真》：“凡人大便燥結，小便頻數，每於便時痛不可忍者，此必大便熱閉，積熱腐瘀等物同液乘虛流入小腸，故於便時即作痛也；且水道不清，則濕熱不除而肝火愈熾，筋骨愈痿。萆薢氣味苦平，既能入肝祛風，複能引水歸於大腸以通穀道。俾水液澄清，而無痛苦之患矣，又安有痹痛腰冷，膀胱宿水，與陰痿失溺，痔漏惡瘡之累乎？昔人雲：既有逐水之功，複有攝精之力，洵不誣耳。”

9.《藥義明辨》：“萆薢，化陰以達陽，而轉其生化之樞，投之陽虛陰不化證，固為的劑，即陰氣不足與夫陰血虛甚者，亦可借之以助其生化。《綱目》謂除陽明之濕而固下焦，故能去濁分清，不知其即此化陰導陽之功，蓋陰化則清升，陽導則濁降，並不因於除濕也。”

10.張秉成《本草便讀》：“萆薢，《本經》謂其苦平無毒，主治腰痛骨強，風寒濕痹，觀其大意知其能入肝腎，治陽虛濕濁之藥。雖雲能治下焦風寒濕痹，大抵萆薢之功治濕為長，治風次之，治寒則尤其次也。”

11.《本草思辨錄》：“風寒濕之在腰背骨節而痛強者，陰不化也，以萆薢達之而陰化。風寒濕之為陰痿、為失溺、為老人五緩者，陽不伸也，以萆薢導之而陽伸。後世以萆薢為分清濁之劑，亦由陰化陽伸而後清升濁降，即止小便數、除莖中痛，均不出是義耳。化陰非能益陰，伸陽非能助陽。蓋萆薢者，所以驅風寒濕也。”

12.《衷中參西錄》：“萆薢為固澀下焦之要藥，其能治失溺，《名醫別錄》原有明文。時醫因古方有萆薢分清飲，遂誤認萆薢為利小便之要藥，而於小便不利、淋澀諸證多用之。嘗見有以利小便，而小便轉癃閉者，以治淋證，竟至小便滴瀝不通者，其誤人可勝道哉！蓋萆薢分清飲之君萆薢，原治小便頻數，溺出漩白如油，乃下焦虛寒，氣化不固之證，觀其佐以縮小便之益智，溫下焦之烏藥，其用意可知。”“萆薢為治失溺要藥，不可用之治淋。《名醫別錄》謂萆薢治陰萎、失溺、老人五緩，蓋失溺之證實因膀胱之括約筋少約束之力，此系筋緩之病，實為五緩之一，萆薢善治五緩，所以治之。拙擬醒脾升陷湯中，曾重用萆薢以治小便頻數不禁，屢次奏效，是萆薢為治失溺之要藥可知矣。乃萆薢分清飲竟用之以治膏淋，何其背謬若是？”

13.《本草正義》：“萆薢，性能流通脈絡而利筋骨，入藥用根，則沉墜下降，故主治下焦。雖微苦能泄，而質輕氣清，色味皆淡，則清熱理濕，多入氣分，少入血分。《本經》主腰背痛，乃腎有濕熱、濁氣不去而腰膂為之疼痛，非腎虛無濕之腰痛所可渾同施治。強骨節者，宣通百脈，濕濁去而正氣自強，非能補益以助其強固，此藥理之至易辨者。楊氏有萆薢分清飲，專治濕熱淋濁，正是此意，惟方中有益智仁，溫而且澀，性正相反，不能並列，殊有誤會。瀕湖《綱目》謂萆薢能治陽明之濕，而固下焦，故能去濁分清，立說甚允。然又謂楊氏此方，治真元不足，下焦虛寒，小便頻數云云，則與萆薢性情，兩相背謬。《本經》又主風寒濕周痹，頤謂惟濕熱痹著，最為合宜，若曰風寒，必非此苦泄淡滲者所能幸效。又治惡瘡不瘳、熱氣者，豈非為濕與熱蒸之主藥乎？《別錄》謂主傷中，亦惟脾為濕困者宜之，決非補中之藥。又治恚怒，頗不可解。又謂陰痿失溺，則濕熱閉結者，亦有痿躄不仁、溲溺不利之症，必非可以起虛痿。又謂治老人五緩，關節老血，則語太浮泛，且與萆薢真性，不相符合，何可輕信！不謂繆仲淳因此二語，竟謂此物為補益下元之要藥，又謂甘入脾而益血，以滲泄利濕之效用，而說到補陰上去，不如石頑《逢原》，謂古人或稱攝精，或稱利水，何其兩說相懸，不知濕濁去而腎無邪熱之擾，腎氣自能收攝，頗能窺見玄奧也。甄權謂主冷氣頑痹、腰腳癱緩不遂、男子䐴腰痛久冷。按此即周痹陰痿之症，然惟濕熱為患，乃宜此藥，甄氏冷氣久冷之說大誤。甄又謂治腎間有濕，膀胱宿水是也。而今本瀕湖《綱目》引此二句，脫一濕字，乃作腎間有膀胱宿水，遂令人無從索解。王好古謂補肝虛，亦不可訓。尤奇者莫如《日華本草》，竟謂補水髒，堅筋骨，益精明目，頭旋癇疾，中風失音云云。”

【參考文獻】

[1]方新生.上海中醫藥雜誌,1988,(8):4

本草匯言

《神農本草經》

味苦，平。主治腰背痛強，骨節風寒濕，周痺，惡瘡不瘳，熱氣。

《名醫別錄》

味甘，無毒。主治傷中恚怒，陰痿失溺，關節老血，老人五緩。

《藥性論》

能治冷風疹痺，腰腳不逐，手足驚掣，主男子膂腰痛，久冷，是腎間有膀胱宿水。

《日華子本草》

治癰緩軟風，頭旋，癇疾，補水藏，堅筋骨，益精，明目，中風失音。

《本草綱目》

萆薢，足陽明，厥陰經藥也。厥陰主筋屬風，陽明主肉屬濕。萆薢之功，長於去風濕，所以能治緩弱弔痺、遺濁惡瘡諸病之屬風濕者。萆薢、菝葜、土茯苓三物，形雖不同，而主治之功不相遠，豈亦一類數種乎？《炮炙論》序云：囊皺漩多，夜煎竹木。竹木，萆薢也。漩多白濁，皆是濕氣下流。萆薢能除陽明之濕而固下焦，故能去濁分清。《楊氏家藏方》，治真元不足，下焦虛寒，小便頻數，白濁如膏，有萆薢分清飲，正此意也。又楊子健《萬全護命者》云：凡人小便頻數，不計度數，便時莖內痛不可忍者，此疾必先大腑秘熱不通，水液只就小腸，大腑愈加乾竭，甚則渾身熱，心躁思涼水，如此即重證也。此疾本因貪酒色，積有餘毒腐物、瘀血之類，隨虛火入於小腸，故便時作痛也。不飲酒者，必平生過食辛熱葷膩之物，又因色傷而然。此乃小便頻數而痛，與淋證澀而痛者不同也。宜用萆薢一兩，水浸少時，以鹽半兩同炒，去鹽為末，每服二錢，水一盞，煎八分，和滓服之，使水道轉入大腸。仍以蔥湯頻洗穀道，令氣得通，則小便數及痛自減也。

治白濁莖中痛，痔瘻壞瘡。

《本草經疏》

萆薢得火土之氣，而兼稟乎天之陽氣，故味苦甘平無毒。陽中之陰，降也。入足陽明、少陰、厥陰。為祛風除濕，補益下元之要藥，故主腰背痛強，骨節風寒濕周痺。惡瘡不瘳，熱氣傷中，恚怒，陰痿失溺，關節老血，老人五緩，正以苦能燥濕，甘入脾而益血，故悉主之。甄權又主冷風弔痺，腰腳癱緩不遂，手足驚掣，男子腰痛久冷，腎間有濕，膀胱宿水。日華子主頭旋癇疾，補水臟，堅筋骨，益精明目，中風失音。海藏主肝虛。李氏治白濁，莖中痛，痔漏壞瘡。已上諸證無非陽明濕熱流入下焦，客於肝腎所致。此藥祛陽明之濕熱以固下焦，故能去濁分清，而療下元虛冷濕邪為病也。

簡誤：萆薢本除風濕，若下部無濕，陰虛火熾以致溺有餘瀝，莖中痛，此真陰不足之候也。無濕腎虛腰痛，并不宜服。

《本草蒙筌》

味苦、甘，氣平。無毒。凡用拯痾，忌食牛肉。果葵根牡蠣，及柴胡大黃。為使宜薏苡仁，治痺盡風寒濕。腰背冷痛止，筋骨掣痛除。補水臟益精，縮小便明目。逐關節久結老血，掃肌膚延生惡瘡。仍主恚怒傷中，尤療老人五緩。

《本草乘雅》

根多枝節，故一名赤節。主關節之疾，甚相當也。顧萆薢之名，更宜於身之下矣。

萆，覆蔽也；解，解脫也。風寒濕相合成周痺，覆蔽經脈骨節之外，致腰脊骨節強痛，及惡瘡不瘳熱氣，力可使之解脫。與狗脊功力似同而異，狗脊主關機失利於內，致筋脈勁強於外；萆薢主經脈勁強於外，致關機失利於內。雖咸從脾生，內外之情迥別耳。

天地解而雷雨作，雷雨作而百果草木皆甲拆，萌櫱自內，解孚從外也。雷公炮炙論序，一名竹木，亦以其有節也。主治漩多，漩多，即白濁，此風癉客脬，下焦北決瀆耳，力能通而解之，宜身之下，於此可見。

《藥性解》

萆薢，味苦甘，性平，無毒，入脾、腎、膀胱三經。主風寒濕痺、腰背痛、中風不遂、遍身頑麻、膀胱宿水、陰痿失溺，利水道，益精明目。薏苡為使，畏大黃、柴胡、牡蠣，忌牛肉。

按：萆薢之入三經，何也？蓋腎受土克，則水臟既衰，肝挾相火而凌土濕。脾主肌肉，濕鬱肌腠則生熱生風，以致榮衛不和、關節不利。而萆薢長於去水，用之以滲脾濕，則土安其性，水不受侮矣。然久用令人小便多，小便既多，則腎氣安得復實。今多泥其入腎，用為補劑，亦未深原其理耳。

《景岳全書》

味微甘而淡，氣溫。能溫腎去濕，理陰痿陰寒，失尿白濁，莖中作痛，及四肢癱瘓不隨，週身風濕惡瘡。性味純緩，用宜大劑。

《本草備要》

通，祛風濕，補下焦。

甘苦性平。入足陽明、厥陰。胃、肝。祛風去濕，以固下焦，陽明主肉，屬濕；厥陰主筋，屬風。補肝虛，去風。堅筋骨，風濕去，則筋骨堅。益精明目。治風寒濕痺，腰痛久冷，關節老血，膀胱宿水，陰痿失溺，莖痛遺濁，痔瘻惡瘡。諸病皆陽明濕熱流入下焦，萆薢能除濁分清，古方有萆薢分清飲。史國信云：若欲興陽，先滋筋力；若欲便清，先分肝火。《萬金護命門》云：凡人小便頻數，便時痛不可忍者，此疾必因大腸秘熱不通，水液只就小腸，大腸愈加乾竭，甚則身熱必躁，思水，即重證也。此疾本因貪酒色，或過食辛熱葷膩之物，積有熱毒腐物瘀血，乘虛流入小腸，故便時作痛也，此便數而痛，與淋證澀而痛不同，宜用萆薢一兩，鹽水炒，為末，每服二三錢，使水道入大腸，仍以蔥湯頻洗穀道，令氣得通，則便數及痛自減也。腎有二竅，淋證出於溺竅，濁證出於精竅。薏苡為使，畏大黃、柴胡、前胡，忌茗、醋。

《本經逢原》

萆薢苦平，胃與肝家藥也。入肝搜風，《本經》主要脊痛強骨節。入肝祛風，入胃祛濕，故《本經》主寒濕周痺惡瘡熱氣等病。昔人稱其攝精之功，或稱逐水之效，何兩說相懸耶？不知胃氣健旺則濕濁去，而腎無邪濕之擾，腎臟自能收攝也。楊氏萆薢分清飲專主濁病，正得此意。又主陰痿失尿，老人五緩者，總取行陽之力，以利關節、助健運也。若陰虛精滑，及元氣下陷，不能攝精，小便頻數，大便引急者誤用，病必轉劇，以其溫散不利於陰也。菝葜與萆薢相類，《別錄》主腰背寒痛風痺，皆取去濕熱、利水、堅筋骨之義。

《本草崇原》

凡草木之根荄，堅硬而骨勝者，主腎。有刺而藤蔓者，走經脈。萆薢骨勝藤蔓，故主治腰脊痛強，骨節風寒而主腎。又治濕痺、周痺而主經脈。苦能清熱，故治惡瘡不瘳之熱氣。

《本草求真》

﹝批﹞祛肝風，除胃濕。

萆薢專入肝、胃。味苦氣平，功專祛風除濕固腎。凡人大便燥結，小便頻數，每於便時痛不可忍者，此必大便熱閉，積熱腐瘀等物同液乘虛流入小腸，故於便時即作痛也。楊子建萬金護命方云：凡人小便頻數，不計度數，便時莖內痛不可渴，甚則混身熱，心燥思涼水，如此即重症也。此疾本因貪酒色，積有餘毒腐物瘀血之類，隨虛水入於小腸，故便時作痛也。此乃小便頻數而痛，與淋症澀而痛者不同也。宜用萆薢一兩，鹽水炒為末，每服二錢，使水道轉入大腸，仍以蔥湯頻洗穀道，令氣得通，則小便數及痛自減也。且水道不清，則濕熱不除，而肝火愈熾，筋骨愈痿。萆薢氣味苦平，既能入肝祛風，時珍曰：厥陰主筋屬風，陽明主肉屬濕，萆薢之功長於祛風濕，所以能治緩弱痿痺，遺濁惡瘡諸病之屬風濕者。復能引水歸入大腸以通穀道，俾水液澄清，而無痛苦之患矣。又安有痺痛腰冷，膀胱宿水，與陰痿失溺，痔漏惡瘡之累乎！昔人云，既有逐水之功，復有攝精之力，濕熱除則精自不走泄。洵不誣耳。

《得配本草》

薏苡為之使。畏前胡、柴胡、牡蠣、大黃。

甘、苦，平。入足陽明、厥陰經氣分。去風濕而固下焦。能治周痺癱緩，關節老血，膀胱宿水，陰痿失溺，便時莖痛，白濁如膏，及痔瘻惡瘡。

得石菖蒲、益智仁、烏藥，治白濁頻數。佐杜仲，治腰腳痺軟；佐旋覆花、虎頭骨，治頭痛發汗。拌鹽炒服，治小便數痛。腐物熱毒流入小腸故也。與淋證澀痛不同。

利小水，鹽水炒；去風濕，酒拌炒。

小便自利，及無風濕，而有前證者，皆禁用。

小便混濁，病有不同。或陰火熾盛於腸胃，或熱邪鬱結於膀胱，或腎水不足而腎氣不能化。若以萆薢燥濕之劑投之，則火愈烈而水益虧，濁者愈濁矣。惟腸胃中風濕內鬱而溺濁者，服萆薢分清飲始效。

《本草經解》

萆薢氣平，秉天秋降之金氣，入手太陰肺經；味苦無毒，得地南方之火味，入手少陰心經。氣味俱降，陰也。

太陽寒水經，挾脊抵腰中，太陽有濕，則陽氣不布，腰脊強而痛矣。太陽經行身表，附皮毛而為外衛者也，皮毛者，肺之合，萆薢氣平入肺，味苦燥濕，肺之皮毛理，而太陽之濕亦逐，所以主腰脊強痛也。

骨節者，節犍之處也，亦屬太陽經，濕流孔竅，故風寒濕合而成痺，則週身麻木而骨節更甚也，其主之者，萆薢入肺，肺通調水道，下輸膀胱，可以去大腸之濕而理痺也。

惡瘡熱氣，皆屬心火，萆薢味苦清心，心火退則惡瘡愈，而熱氣解矣。

《本經疏證》

能化陰者，以其或不花而實也。能導陽者，以其根多節也。夫物之與氣，必相感化而發，又必相感化而藏，感化之候，即其極榮之際，草木當花，非其時乎？而萆薢者，不踁踁於花花，亦不於踁踁不花，即花亦其色不一，均無礙得成歸根覆命之實。味苦秉火，氣平秉金，金火相媾，其所趨向，蓋不問可知其必在陰矣。何況節之義為陽出於陰，陽阻於陰而終能上出，又且迭出迭微，陰陽因得相稱，是其象明著於節卦，猶不可為趨於陰而化導於陽而伸證耶。是故化陰能使陰氣化也，導陽能使陽氣伸也。腰背痛，骨節不強，陰痿失溺，老人五緩，非陰不化而陽不伸乎？風寒濕周痺及惡瘡不瘳之熱氣，傷中恚怒關節老血，非陽不伸而陰不化乎？若恃他物，則化陰者未必能導陽，導陽者未必能化陰，縱兼取而并收焉，亦已彼此各效其長，而不能一氣聯絡矣，又何以利機緘調緩急耶？惟導陽即以化陰，化陰即以導陽，斯視陰陽如一氣，平偏側為太和，而止者自行，行者自利矣。善夫潛江之言，謂萆薢為足三陰藥，而足三陰即足三陰化原，如陽虛則陰必實，能化陰而導陽以達，詎非補陽之助乎？若陰亦不足，難遽補陽，亦惟益其陰氣，而借化陰者以導於陽耳。更如益血而不有此以化陰導陽，則驟補之血，不將與亢陽擀格乎？故亦須是以轉其樞，蓋腎為至陰，脾為太陰，而肝則陰中少陽經，所謂一陰為樞者，固化陰導陽之關鍵也。即如後世咸謂此能分清濁，夫陰化則清升，陽導則濁降，故能止小水之數，又療小水數而莖中痛，是非其化陰而清升者，乃所以止便數，導陽而濁降者，乃所以療莖痛乎？然又何以見其入足三陰也？夫有花有實有莖有葉，而獨用其根，故有以知取其入下矣。況莖有刺者根白實，莖無刺者根虛軟，而虛軟者為勝，不更可知取其松發於內，而條貼於外哉？抑其團結於下而扶疏於上，又確然其根與莖之概，且葉必三叉，則其底裡之具於中，效驗之著於外，舍足三陰其孰克似之？即其化陰而不致陰虧，導陽而不使陽亢，亦於此可尋其端矣。

《本草新編》

萆薢，味苦、甘，氣平，無毒。俗呼為土茯苓。入腎、肝二經。善治痺症，祛風寒濕痺，腰背冷痛，止筋骨掣疼，縮小便明目，逐關節久結，能消楊梅瘡毒。此物敗毒祛邪，不傷元氣，但功用甚緩，可治緩病，而不可治急症者也。近人以之治輕粉結毒，正取其緩消，而不損傷元氣故耳。然而，經年累月殊無功效者，單藉一味以作湯，而不加補氣血之味也。苟用補氣血之藥，加人參、芪、朮、茯苓、麥冬、熟地、山藥、元參、地骨皮、沙參之類，用草精數兩，先煮湯以煎藥，不須十劑，而輕粉之毒全消，楊梅之毒亦散矣。

《本草分經》

甘、苦，平。入肝胃。祛風去濕，以固下焦，堅筋骨。凡陽明濕熱流入下焦者，此能去濁分清。

《本草思辨錄》

萆薢用根，取其入腎。莖葉俱青，葉作三叉，則入肝。根黃白色，則入肺胃。根多節而虛軟，則能化陰伸陽而治痺。風寒濕之在腰背骨節而痛強者，陰不化也，以萆薢達之而陰化。風寒濕之為陰痿、為失溺、為老人五緩者，陽不伸也，以萆薢導之而陽伸。後世以萆薢為分清濁之劑，亦由陰化陽伸而後清升濁降。即止小便數、除莖中痛，均不出是義耳。

化陰非能益陰，伸陽非能助陽。蓋萆薢者，所以驅風寒濕也。

萆薢味苦則發，氣平則降。力能外拓而性復下趨，故驅風寒濕而解之於至卑。此所以謂萆薢也。

《醫學衷中參西錄》

味淡，性溫。為其味淡而溫，故能直趨膀胱溫補下焦氣化，治小兒夜睡遺尿，或大人小便頻數，致大便乾燥。其溫補之性，兼能澀精秘氣，患淋證者禁用，醒脾升陷湯後曾詳論之。

萆薢為治失弱要藥不可用之治淋。《名醫別錄》謂萆薢治陰萎、失溺、老人五緩之病，實為五緩之一，萆薢善治五緩，所以治之。拙擬醒脾升陷湯中，曾重用萆薢以治小便頻數不禁，屢次奏效，是萆薢為治失溺之要藥可知矣。乃萆薢分清飲竟用之以治膏淋，何其背謬若是？愚在籍時，鄰村有病淋者，醫者投以萆薢分清飲，兩劑，其人小便滴瀝不通。再服各種利小便藥，皆無效。後延愚診治，已至十日，精神昏憒，毫無知覺，脈數近十至，按之即無，因謂其家人曰：「據此脈論，即小便通下，變恐不救。」其家人懇求甚切，遂投以大滋真陰之劑，以利水藥佐之。灌下移時，小便即通，床褥皆濕。再診其脈，微細欲無，愚隱辭歸。後聞其人當日即亡。近又在津治一淋證，服藥十劑已癒，隔兩月病又反覆，時值愚回籍，遂延他醫治療，方中亦重用萆薢。服兩劑，小便亦滴瀝不通，服利小便藥亦無效。遂屢用西法引溺管兼服利小便之藥，治近一旬，小便少通滴瀝，每小便一次，必須兩小時。繼又服滋陰利水之藥十劑始全愈。

【現代藥理研究】

萆薢有一定的抗炎鎮痛作用。臨床應用也證實其對風濕性關節炎、腰腿酸痛等有治療作用。

萆薢煎液或提取液可增加心肌代謝。

同屬植物山萆薢中的甾體皂苷對稻瘟病菌、鬚癬毛菌及黴菌均有抑制作用。

同屬植物高加索薯蕷，對實驗性動脈粥樣硬化有治療作用，其皂苷能擴張末稍血管、降壓、增胃腸平滑肌的運動。