“陳皮”的版本间的差异
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陳皮為芸香科植物橘及其變種的乾燥成熟果皮。均係栽培,主產於四川、福建、廣東、浙江等地。原植物多生於丘陵、低山地帶、湖泊河岸或平原,喜溫暖濕潤的亞熱帶氣候。不耐寒,稍耐蔭,以陽光充足、地勢高燥、土層深厚、透氣性良好的砂質壤土或壤土最宜生長。味苦、辛,性溫。歸肺、脾經。功效理氣健脾、燥濕化痰。臨床用名有陳皮、炒陳皮、薑陳皮。 | 陳皮為芸香科植物橘及其變種的乾燥成熟果皮。均係栽培,主產於四川、福建、廣東、浙江等地。原植物多生於丘陵、低山地帶、湖泊河岸或平原,喜溫暖濕潤的亞熱帶氣候。不耐寒,稍耐蔭,以陽光充足、地勢高燥、土層深厚、透氣性良好的砂質壤土或壤土最宜生長。味苦、辛,性溫。歸肺、脾經。功效理氣健脾、燥濕化痰。臨床用名有陳皮、炒陳皮、薑陳皮。 | ||
− | + | ==實用中藥辭典== | |
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+ | 【'''異名'''】 | ||
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+ | 橘皮(《本經》),貴老(侯寧極《藥譜》),黃橘皮(《雞峰普濟方》),紅皮(《湯液本草》),橘子皮(《滇南本草》),廣橘皮(《得宜本草》),新會皮(《本草正義》)。 | ||
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+ | 【'''釋名'''】 | ||
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+ | 橘皮入藥以陳久者為良,故名陳皮、貴老。王好古雲:“橘皮以色紅日久者為佳,故曰紅皮、陳皮。” | ||
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+ | 【'''基原'''】 | ||
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+ | 為芸香科植物橘及其栽培變種的成熟果皮。 | ||
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+ | 【'''植物'''】 | ||
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+ | 橘 Citrus reticulata Blanco分佈於長江以南各地區。 | ||
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+ | 此外,橘的栽培品種很多,其成熟果皮也作陳皮入藥。主要有:①福橘 Citrus tangemna Hort. ex Tanaka;②朱橘 C. erythrosa Tanaka;③茶枝柑 C. chachiensis Hort.;④四會柑 C. suhoiensis Tanaka 等。 | ||
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+ | 【'''採集'''】 | ||
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+ | 10~12月果實成熟時,摘下果實,剝取果皮,陰乾或通風乾燥。廣陳皮剝取時多割成3~4瓣。 | ||
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+ | 【'''化學成分'''】 | ||
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+ | 成熟果皮含揮發油,其中主成分為檸檬烯(limonene),尚含β-月桂烯(β-myrcene),α-及β-蒎烯(pinene),α-及γ-松油烯(terpinene),α-側柏烯(α-thujene),α-水芹烯(α-phellandrene),香檜烯(sabinene),辛醛(octanal),對-聚傘花素(p-cymene),α-羅勒烯(α-ocimene),異松油烯(terpinolene),芳樟醇(linalool),3,7-二甲基-7-辛烯醛(3,7-dimethyl-7-octenal),4-松油醇(terpineol),α-松油醇(α-terpineol),癸醛(decanal),香茅醇(citronellol),α-金合歡烯(a-farnesene),紫蘇醛(perillaldehyde),香荊芥酚(carvacrol),以及苯甲醇(benzyl alcohol),橙花醇(nerol),橙花醛(neral),辛醇(octanol),百里香酚(thymol),香茅醛(citronellal),水化香檜烯(sabinene hydrate)等。又含黃酮類成分:5,7,4′-三甲氧基黃酮(5,7,4′-trimethoxy flavone),5,7,8,4′-四甲氧基黃酮(5,7,8,4′-tetramethoxy flavone),甜橙素(sinensetin),川陳皮素(nobiletin),蘇達齊黃酮(sudachiflavone),福橘素(tangeritin),黃薑味草醇(xanthomicrol),以及橙皮苷(hesperidin),新橙皮苷(neohesperidin),米橘素(citromitin),5-去甲米橘素(5-O-desmethylcitromitin)等。還含β-穀甾醇(β-sitosterol),檸檬苦素(limonin),阿魏酸(ferulic acid)等。 | ||
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+ | 【'''藥理'''】 | ||
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+ | 1.對消化系統的影響 陳皮對胃腸道平滑肌有直接抑制作用。陳皮煎劑能夠降低離體兔十二指腸平滑肌收縮幅度,抑制其收縮。對在體犬可使腸道平滑肌鬆馳。靜脈注射陳皮煎劑可抑制麻醉犬和麻醉兔的胃腸運動。陳皮對Ach引起的離體平滑肌收縮有拮抗作用,對胃腸平滑肌與阿托品有協同作用,對毛果雲香堿、BaCl2引起的腸管平滑肌收縮也有拮抗作用。橙皮苷對離體腸平滑肌表現為先興奮後抑制,呈雙向作用。陳皮甲醇提取物對α-萘基異硫氰酸酯引起的大鼠肝臟損害有保護作用。不僅抑制α-萘基異硫氰酸酯引起的血清膽紅素增加,還能抑制肝內酶的釋放。陳皮能增加膽汁及膽汁內固體物質的排泄量,有較好的利膽作用。陳皮對幽門螺旋桿菌有輕度抗菌作用。陳皮水煎劑能使離體唾液澱粉酶活性增高。陳皮所含揮發油對胃腸道有溫和的刺激作用,可促進消化液的分泌,排除腸管內的積氣。 | ||
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+ | 2.對呼吸系統的影響 陳皮揮發油有刺激性祛痰作用,主要成分為檸檬烯和蒎烯。陳皮煎劑對家兔支氣管有微弱的擴張作用。陳皮醇提取物對豚鼠離體氣管有較強的松弛作用,可完全拮抗組胺所致豚鼠離體氣管的收縮,表明橘皮具有平喘作用。 | ||
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+ | 3.對心血管系統的影響 陳皮煎劑、醇提取物及橙皮苷對離體和在體蛙心都有興奮作用。在離體兔心臟灌流實驗中發現,陳皮能擴張冠脈,增加冠脈流量,而不影響心率和心肌收縮力;給犬靜脈滴注甲基橙皮苷,能使冠脈阻力降低、冠脈流量增加、心率減慢、血壓降低,對心肌收縮力和心肌耗氧量無明顯影響。陳皮煎劑和陳皮注射液給兔、犬及大鼠靜脈注射後,均顯示升壓效應,持續約3~4分鐘,重複給藥不產生耐受性。 | ||
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+ | 4.對血脂的影響 橘皮果膠對實驗性高血脂動物,能降低血清Ch,明顯減輕和改善AS病變,延長AS大鼠的存活時間。 | ||
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+ | 5.抗炎免疫作用 橙皮苷和甲基橙皮苷有VitP樣作用,能對抗蝮蛇毒素和溶血卵磷脂所引起的毛細血管通透性增加。甲基橙皮苷對氯仿引起的皮膚通透性增高也有抑制作用。橙皮苷對大鼠巴豆油性肉芽腫有抑制作用。川陳皮素能顯著對抗蛋清致敏的豚鼠離體回腸和支氣管的過敏性收縮。口服橙皮苷對健全大鼠被動免疫反應有抑制作用,並能抑制腹腔肥大細胞釋放組胺。因此認為橙皮苷是抗I型變態反應的有效成分。橘皮水煎醇沉注射液皮下注射,對豚鼠血清溶菌酶含量、血清血凝抗體滴度、心臟血T淋巴細胞E玫瑰花環形成率均有顯著增強作用,但對T淋巴細胞轉化率卻有明顯的抑制作用。 | ||
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+ | 6.其他作用 廣陳皮體外對葡萄球菌、溶血性嗜血菌及卡他萘氏菌有抑制作用。用陳皮苷事先處理Hela細胞,能預防流感病毒感染。靜脈注射陳皮煎劑能減少犬腎容積,引起腎血管收縮,使尿量減少。 | ||
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+ | 7.毒性 甲基橙皮苷靜脈注射LD50為850mg/kg。 | ||
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+ | 【'''炮製'''】 | ||
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+ | 1.陳皮 取原藥材,除去雜質,搶水洗淨,潤透,切絲,曬乾或陰乾。《博濟方》:“去瓤,細切。” | ||
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+ | 2.炒陳皮 取淨陳皮絲置鍋內,用文火加熱,炒至顏色加深,有香氣逸出時,取出放涼。或用麩炒法炒至內皮黃色有香氣。《局方》:“去白,炒令黃色。”《普濟方》:“去白,麩炒。” | ||
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+ | 3.陳皮炭 取淨陳皮絲置鍋內,用中火加熱,炒至黑褐色,噴淋清水少許,滅盡火星,取出,晾乾涼透。《世醫得效方》:“燒黑,為末。” | ||
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+ | 4.土炒陳皮 先將灶心土置鍋內炒松,倒入陳皮絲,用中火炒至表面焦黃色,取出,篩去土粉,放涼。每陳皮100kg,用灶心土50kg。《外科全生集》:“土炒黃,皮起皰。” | ||
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+ | 5.鹽陳皮 取淨陳皮絲,用鹽水拌勻,悶至盡,置鍋內,用文火炒幹,取出放涼。每陳皮100kg,用食鹽2kg。《濟陰綱目》:“去白,鹽水炒。” | ||
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+ | 6.炙陳皮 取煉蜜用適量開水稀釋,加入淨陳皮絲拌勻,悶潤至盡,置鍋內,用文火炒至黃色不粘手為度。取出放涼。每陳皮100kg,用煉蜜20kg。《時病論》:“蜜水炒。” | ||
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+ | 貯乾燥容器內, 炒陳皮、土炒陳皮、鹽陳皮、炙陳皮密閉,置陰涼乾燥處。 | ||
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+ | 【'''藥性'''】 | ||
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+ | 味辛、苦,性溫。歸脾、胃、肺經。氣香宣散,可升可降。 | ||
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+ | 1.《本經》:“味辛,溫。” | ||
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+ | 2.《藥性論》:“味苦、辛。” | ||
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+ | 3.《紺珠經》:“可升可降,陽中之陰也。” | ||
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+ | 4.《品匯精要》:“性溫散,氣厚於味。行手太陰、足太陰經。” | ||
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+ | 5.《本草匯言 》:“味薄氣厚,降多升少,陽中陰也。入手足太陰、足陽明經。” | ||
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+ | 【'''功效主治'''】 | ||
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+ | 理氣和中,燥濕化痰,利水通便。主治脾胃不和,脘腹脹痛,不思飲食,嘔吐噦逆;痰濕阻肺,咳嗽痰多,胸膈滿悶,頭目眩暈;水腫,小便不利,大便秘結;乳癰瘡癬,中魚蟹毒、酒毒。 | ||
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+ | 1.《本經》:“主胸中瘕熱、逆氣,利水穀。久服去臭,下氣,通神。” | ||
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+ | 2.《別錄》:“下氣,止嘔咳,除膀胱留熱,停水,五淋,利小便,主脾不能消穀,氣沖胸中,吐逆霍亂,止泄,去寸白。” | ||
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+ | 3.《藥性論》:“治胸膈間氣,開胃,主氣痢,消痰涎,治上氣咳嗽。” | ||
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+ | 4.《日華子》:“消痰止嗽,破癥瘕痃癖。” | ||
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+ | 5.《醫學啟源》:“《主治秘要》雲,其用有三:去胸中寒邪一也;破滯氣二也;益脾胃三也。” | ||
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+ | 6.《湯液本草》:“解酒毒。” | ||
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+ | 7.《日用本草》:“快膈通神,和中順氣。” | ||
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+ | 8.《本草正》:“瀉脾胃痰濁、肺中滯氣,消食開胃,利水通便,吞酸噯腐、反胃嘈雜、呃逆脹滿堪除,嘔吐噁心皆效。通達上下,解表除蟲,表裏俱宜。癰疽亦用,尤消婦人乳癰,並解魚肉諸毒。” | ||
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+ | 9.《醫林纂要·藥性》:“上則瀉肺邪,降逆氣;中則燥脾濕,和中氣;下則舒肝木,潤腎命。主於順氣,消痰,去鬱。” | ||
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+ | 10.《隨息居飲食譜》:“化痰化氣,治咳逆,嘔噦,噫噎,脹悶,霍亂,疳,瘧,瀉痢,便秘,腳氣諸病。” | ||
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+ | 【'''用法用量'''】 | ||
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+ | 內服:煎湯,6~10g;或入丸、散。 | ||
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+ | 【'''使用注意'''】 | ||
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+ | 氣虛體燥、陰虛燥咳、吐血及內有實熱者慎服。 | ||
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+ | 1.《本草經疏》:“中氣虛、氣不歸原者,忌與耗氣藥同用;胃虛有火嘔吐,不宜與溫熱香燥藥同用;陰虛咳嗽生痰,不宜與半夏、南星等同用;瘧非寒甚者,亦勿施。” | ||
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+ | 2.《本草匯言》:“亡液之證不可用,因其辛以散之也;自汗之證不可用,因其辛不能斂也;元虛之人不可用,因其辛不能守也;吐血之證不可用,因其辛散微燥,恐有錯經妄行也。” | ||
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+ | 3.《藥性切用》:“陰虛、肺胃燥熱均忌。” | ||
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+ | 【'''應用配伍'''】 | ||
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+ | '''理氣和中''' 本品氣香性溫,辛散苦降,長於理氣滯,和脾胃,燥濕邪,消脹滿,為治脾胃氣滯濕阻之要藥,故常用於脾胃不和,脘腹脹痛,不思飲食,嘔吐噦逆等證。凡濕濁阻中,脾胃氣滯,脘腹脹痛,食少便溏者,多與蒼朮、厚樸、甘草配伍,以燥濕健脾和胃,如《局方》平胃散;若脾虛氣滯,症見腹痛喜按,不思飲食,食後腹脹者,宜與黨參、白朮、茯苓等同用,以益氣健脾調中,如《小兒藥證直訣》異功散;若脾虛氣滯較甚,飲食不消,脘腹痞悶者,可與枳實、白朮相伍,以健脾消積除痞,如《蘭室秘藏》橘皮枳朮丸;若食積不化,胃失和降,脘腹脹痛,噯腐嘔逆者,可與山楂、神曲、半夏等相配,如《丹溪心法》保和丸;若肝氣橫逆乘脾,腹痛即瀉者,當與白芍、白朮、防風配用,以瀉肝補脾,如《丹溪心法》痛瀉要方;若胃失和降,噁心嘔噦者,可與生薑合用,以溫胃止嘔,如《金匱》橘皮湯;若胃虛有熱吐逆者,又當與人參、竹茹等並用,以補虛清熱止嘔,如《金匱》橘皮竹茹湯。 | ||
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+ | '''燥濕化痰''' 本品辛散溫通,氣香而燥,既能行肺氣之壅滯,又能燥濕濁而化痰,故常用於痰濕阻肺,咳嗽痰多,胸膈滿悶,頭目眩暈等證。凡痰濕壅肺,肺失宣降,而致咳嗽痰多,胸膈脹悶者,多與半夏、茯苓配伍,以燥濕化痰止咳,如《萬病回春》二陳湯;若治寒痰留飲,胸悶咳嗽者,宜與幹薑、良薑等同用,以溫中化痰止咳,如《局方》溫中化痰丸。凡痰濕蒙蔽清竅,頭目眩暈,甚則噁心嘔吐者,可與半夏、白朮、天麻等並施,以燥濕祛痰定暈,如《醫學心悟》半夏白朮天麻湯。 | ||
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+ | '''利水通便''' 本品辛苦宣降,其行氣之功,又能利水通便,故常用於水腫、小便不利、大便不通等證。凡脾虛水濕不運,肢體浮腫,小便不利者,可與茯苓皮、桑白皮、大腹皮等同用,以健脾利水,如《中藏經》五皮散。凡體虛腸燥便秘者,可與杏仁、柏子仁、鬱李仁等配用,如《重訂通俗傷寒論》五仁橘皮湯。 | ||
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+ | 此外,本品辛散苦泄,理氣疏壅,又可治乳癰瘡癬。凡乳癰初起腫硬者,可與橘葉、瓜蔞、生甘草等同用,如《醫宗金鑒》橘葉栝樓散;單用本品嚼爛外塗,則可治疔毒;用本品搗汁外搽,亦可治癬癢。 | ||
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+ | 1.《湯液本草》:“白檀為之使。” | ||
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+ | 2.《品匯精要》:“合白朮補脾胃,合甘草補肺氣。” | ||
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+ | 3.《本草要略》:“與白朮、半夏同用,則滲濕而健脾胃;與甘草、白朮同用,則補脾胃;與蒼朮、厚樸同用,能去中脘以上至胸膈之邪。” | ||
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+ | 4.《本草蒙筌》:“同竹茹,治呃逆因熱;同幹薑,治呃逆因寒。” | ||
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+ | 5.《本草經解》:“同生薑,治噦;同藿香,治霍亂吐瀉;同白朮,治脾虛脹滿,不思飲食。” | ||
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+ | 6.《得宜本草》:“得生薑,治嘔噦厥冷;得神曲、生薑,治經年氣嗽;得麝香,治婦人乳癰。” | ||
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+ | 7.《得配本草》:“得川連、豬膽,治小兒疳瘦;配人參,補肺;配花粉,治咳嗽;配炙甘草、鹽,治痰氣;配檳榔,治氣脹。” | ||
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+ | 8.《本草求真》:“同半夏則豁痰。” | ||
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+ | 9.沈文彬《藥論》:“止泄瀉,定霍亂,與白朮而同功;寬胸膈,除嘔逆,和薑、連而佐理。”“樸、蒼得此,共成補胃之功;參、朮兼茲,共奏補脾之績。伍藿、薑而嘔吐可痊;助香、蘇而冒風亦驗。” | ||
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+ | 【'''附方'''】 | ||
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+ | 1.治脾胃不調,冷氣暴折,客乘於中,寒則氣收聚,聚則壅遏不通,是以脹滿,其脈弦遲 黃橘皮四兩,白朮二兩。上為細末,酒糊和丸,如桐子大。食前煎木香湯下三十丸。(《雞峰普濟方》寬中丸) | ||
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+ | 2.治元氣虛弱,飲食不消,或臟腑不調,心下痞悶 橘皮、枳實(麩炒黃色)各一兩,白朮二兩。上為極細末,荷葉裹燒飯為丸,如綠豆一倍大。每服五十丸,白湯下,量所傷加減服之。(《蘭室秘藏》橘皮枳朮丸) | ||
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+ | 3.治腹脹 厚樸、橘皮(黃者)、神曲、大麥芽各一兩。上為細末,醋煮麵糊為丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心白湯送下。(《雞峰普濟方》橘皮丸) | ||
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+ | 4.治幹嘔噦,若手足厥者 橘皮四兩,生薑半斤。以水七升,煮取三升,溫服一升,下咽即愈。(《金匱》橘皮湯) | ||
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+ | 5.治嘔噦不止 ①橘皮一斤,生薑八兩,甘草二兩(炙),枇杷葉四兩(蜜炙)。上切。以水五升,煮取二升五合,絞去滓,分三次溫服,每服相去如人行六七裏。(《外臺》引《廣濟方》橘皮湯) ②胃虛嘔噦不止:陳橘皮半兩,人參半兩,生薑一分。上銼細。水煎去滓,稍熱服,不拘時候。(《醫方類聚》引《神巧萬全方》橘皮散) | ||
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+ | 6.治肺胃虛弱,好食酸冷,寒痰停積,嘔逆噁心,涎唾稠粘;或積吐,粥藥不下,手足逆冷,目眩身重;又治傷寒時氣,欲吐不吐,欲嘔不嘔,昏憒悶亂;或飲酒過多,中寒停飲,喉中涎聲,幹噦不止 陳皮、半夏(煮)各七兩。上為粗散。每服三錢,加生薑十片,水煎,去滓溫服,不拘時候。留二服滓並作一服,再煎服。(《局方》橘皮半夏湯) | ||
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+ | 7.治傷暑急暴,霍亂吐瀉 陳皮五錢,藿香五錢。上用土澄清水二杯,煎一杯服之。(《醫學從眾錄》陳皮藿香湯) | ||
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+ | 8.治下痢煩嘔 陳皮、白茯苓各半兩。上為細末。每服二錢,食後白湯點下。(《雞峰普濟方》橘皮茯苓湯) | ||
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+ | 9.治小兒脾疳泄瀉 陳橘皮一兩,青橘皮、訶子肉、甘草(炙)各半兩。上為粗末。每服二錢,水煎,食前溫服。(《幼科類萃》益黃散) | ||
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+ | 10.治泄瀉下痢 陳皮三錢,藿香二錢。因虛者,加白朮(土炒)三錢,茯苓二錢,甘草一錢;因實者,加枳實(麩炒)三錢,厚樸二錢,木香一錢。水煎服。(《本草匯言》) | ||
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+ | 11.治小兒疳瘦 陳橘皮一兩,黃連(米泔浸一日)一兩五錢。上為細末,研入麝香五分,用豬膽七個,分藥入在膽內,漿水煮,候將熟,以針微刺破,以熟為度,取出,以粟米粥和丸,如綠豆大。每服十丸至二十丸,米湯送服,不拘時候。(《小兒藥證直訣》橘連丸) | ||
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+ | 12.治氣嗽,不問多少時者 陳橘皮、桂心、杏仁(去皮、尖,熬)各等分。上為末,煉蜜為丸。每服二十丸,飯後茶湯送下。忌生蔥。(《肘後方》) | ||
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+ | 13.治咳嗽上氣,胸膈不利 陳橘皮半兩,杏仁三分(湯浸,去皮尖雙仁,麩炒微黃),甘草一分(炙微赤),紫蘇莖葉一兩。上為散。每服三錢,以水一中盞,入生薑半分,煎至六分,去滓,不計時候溫服。(《聖惠方》陳橘皮散) | ||
+ | |||
+ | 14.治咳嗽痰喘 橘皮二兩,半夏、天南星各一兩。為粗末,湯浸蒸餅為丸,如梧桐子大。每服三十丸,人參、生薑煎湯送下。(《潔古家珍》玉粉丸) | ||
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+ | 15.治胸痹,胸中氣塞,短氣 橘皮一斤,枳實三兩,生薑半斤。上以水五升,煮取二升,分溫再服。(《金匱》橘皮枳實生薑湯) | ||
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+ | 16.治室女血氣相搏,腹中刺痛引心端,經行澀少,或經事不調,以致疼痛 橘皮二兩,玄胡索(醋熏去皮)、當歸(酒炒)各一兩。上為細末,酒煮米糊為丸,如梧桐子大。每服七十丸,加至一百丸,空心艾湯下,米飲亦得。(《普濟方》三神丸) | ||
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+ | 17.治脾濕胃弱,痞滿腹脹,四肢浮腫,小便不利 橘皮75g,大腹皮75g,桑皮75g,茯苓皮75g,幹薑皮38g。上為細末,用冷開水泛為小丸。每服9g,每日2次,溫開水送下。消脹利水。(《北京市中藥成方選集》五皮丸) | ||
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+ | 18.治血淋不可忍 陳皮、香附子、赤茯苓各等分。上銼散。每服三錢,水煎空心服。(《世醫得效方》通秘散) | ||
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+ | 19.治產後大小便不通 陳皮、蘇葉、枳殼(麩炒)、木通各等分。上銼散。每服四錢,水煎溫服。(《濟陰綱目》通氣散) | ||
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+ | 20.治大便秘 橘皮四兩,杏仁一兩二錢(半熟者)。上為細末,煉蜜為丸,如綠豆大。每服五七十丸,白湯送下,不拘時候。(《雞峰普濟方》橘皮杏仁丸) | ||
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+ | 21.治寒濕腳氣腫痛 花椒、陳皮各四兩。同炒熱,用絹袋裝在火箱上,以腳底踏袋熏之最效,不可水洗。(《萬病回春》) | ||
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+ | 22.治婦人怒氣傷肝,血失常經,手足俱有血絲路者 橘皮二兩,當歸一兩。上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。溫酒送下。(《朱氏集驗方》橘歸丸) | ||
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+ | 23.治癖積堅硬不消 陳皮二兩,巴豆半兩。將陳皮銼碎,與巴豆同炒至黃色,去巴豆,研陳皮為末,軟飯為丸,如綠豆大。每服二十丸,生薑湯送下。(《衛生寶鑒》橘皮丸) | ||
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+ | 24.治肺積在右脅下如杯,發為癰 陳皮、苦桔梗、甜葶藶(炒)各等分。上為末,煮棗肉為丸,如梧桐子大。每服五十丸,米飲下。(《古今醫統》棗膏丸) | ||
+ | |||
+ | 25.治斷乳後乳房脹痛 陳皮30~40g,柴胡10g。水煎服,每日1劑,連服2~3日。[《江蘇中醫雜誌》1984,(5):29] | ||
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+ | 【'''臨床報導'''】 | ||
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+ | 1.治療急性乳腺炎 陳皮70g,每日煎服1劑,15天為1療程。治療45例,痊癒38例(局部和全身症狀消失,白細胞計數在1萬以下,觸之局部無硬結);顯效6例(局部和全身症狀消失,硬結軟化);無效1例;總有效率為98%[1]。 | ||
+ | |||
+ | 2.治療潰瘍性結腸炎 陳皮15g,幹荷葉10g,砂仁2g,製成散劑,以開水泡服,每日2劑,早晚各服1劑。治療30例,結果治癒17例,顯效6例,好轉4例,無效2例,治癒率為56.7%,總有效率90%[2]。 | ||
+ | |||
+ | 3.治療休克 ①升壓靈(為陳皮提取物,主要成分為對羥福林)治療出血熱低血壓休克17例,顯效10例,有效7例,總有效率為100%[3]。②升壓靈治休克112例,顯效60例,有效48例,無效4例,總有效率為96.44%。認為升壓靈注射液有明顯、迅速的升壓作用[4]。 | ||
+ | |||
+ | 【'''文獻綜錄'''】 | ||
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+ | 1.《日用本草》:“惟廣東出者為上,餘皆次之,多年者更妙。” | ||
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+ | 2.《本草蒙筌》:“新采者名橘紅,氣味稍緩,胃虛氣弱者宜;久藏者名陳皮,氣味辛烈,痰實氣壅服妙。” | ||
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+ | 3.《綱目》:“橘皮,苦能瀉能燥,辛能散,溫能和。其治百病,總是取其理氣燥濕之功。同補藥則補,同瀉藥則瀉,同升藥則升,同降藥則降。脾乃元氣之母,肺乃攝氣之籥,故橘皮為二經氣分之藥,但隨所配而補瀉升降也。潔古張氏雲:陳皮、枳殼,利其氣而痰自下。蓋此義也。同杏仁治大腸氣悶,同桃仁治大腸血悶,皆取其通滯也。” | ||
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+ | 4.《雷公炮製藥性解》:“收藏又複陳久,則多曆梅夏而烈氣全消,溫中而無燥熱之患,行氣而無峻削之虞。” | ||
+ | |||
+ | 5.《本草經疏》:“橘皮,主胸中瘕熱逆氣,氣沖胸中嘔逆者,以肺主氣,氣常則順,氣變則逆,逆則熱聚於胸中而成瘕,瘕者假也,如痞滿鬱悶之類也。辛能散,苦能泄,溫能通行,則逆氣下,嘔咳止,胸中瘕熱消失。脾為運動磨物之髒,氣滯則不能消化水穀,為吐逆、霍亂、泄瀉等證,苦溫能燥脾家之濕,使滯氣運行,諸證自瘳矣。”“同白朮則補脾,同甘草則補肺,同補氣藥則益氣,同洩氣藥則破氣,同消痰藥則能去痰,同消食藥則能化食,各從其類以為用也。” | ||
+ | |||
+ | 6.《本草匯言》:“橘皮,理氣散寒,寬中行滯,健運腸胃,暢利臟腑,為脾胃之聖藥也。顧朽匏曰:此藥總屬理氣之珍,若霍亂嘔吐,氣之逆也;泄瀉下利,氣之寒也;關格中滿,氣之閉也;食積痰涎,氣之滯也;風寒暑濕,氣之搏也;七情六鬱,氣之結也;橘皮統能治之。其去白開痰,留白和脾。蓋味辛善散,故能開氣;味苦善泄,故能行痰;其氣溫平,善於通達,故能止嘔、止咳,健胃和脾者也。東垣曰:夫人以脾胃為主,而治病以調氣為先,如欲調氣健脾者,橘皮之功居其首焉。君白朮則益脾,單則利脾;佐甘草則和氣,否則損氣。同竹茹、芩、連治呃逆,因熱也;同幹薑、桂、附治呃逆,因寒也。補中用之以益氣,二陳用之以除痰,幹葛用之以清胃解酲,平胃用之以消食去濕。” | ||
+ | |||
+ | 7.《本草經百種錄》:“橘柚通體皆香,而皮辛肉酸,乃肝脾通氣之藥也。故凡肝氣不舒,克賊脾土之疾,皆能已之。” | ||
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+ | 8.《醫林纂要》:“橘皮,隨他藥偕行,非入補則補,入瀉則瀉之說。” | ||
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+ | 9.《得配本草》:“治痰,薑汁炒;下氣,童便炒;理下焦,鹽水炒;虛人氣滯,生甘草、烏梅汁煮炒。” | ||
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+ | 10.《本草求真》:“橘皮利氣,雖有類於青皮,但此氣味辛溫,則入脾肺而宣壅,不如青皮專入肝疏泄,而無入脾燥濕、入肺理氣之故也。然多服亦能損氣。” | ||
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+ | 11.《藥義明辨》:“橘皮,隨寒熱升降補瀉諸藥皆得奏功,以其宣揚元氣,遍歸臟腑,不與他味之辛溫行滯,同其耗散也。” | ||
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+ | 12.《本草求原》:“枳殼、陳皮皆利氣行痰。但枳殼寒,水氣也,金得水而泄也;陳皮溫,少火之元氣也,金得少火而真氣宣揚也。” | ||
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+ | 【'''參考文獻'''】 | ||
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+ | [1]劉志誠,等.唐山醫藥,1989,7(2):10 | ||
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+ | [2]呂德.浙江中醫雜誌,1991,26(4):156 | ||
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+ | [3]徐得先.四川中醫,1989,(11):20 | ||
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+ | [4]金妙文.江蘇中醫,1990,(3):32 | ||
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+ | ==本草匯言== | ||
《[[神農本草經]]》 | 《[[神農本草經]]》 |
2020年12月8日 (二) 00:57的最新版本
陳皮為芸香科植物橘及其變種的乾燥成熟果皮。均係栽培,主產於四川、福建、廣東、浙江等地。原植物多生於丘陵、低山地帶、湖泊河岸或平原,喜溫暖濕潤的亞熱帶氣候。不耐寒,稍耐蔭,以陽光充足、地勢高燥、土層深厚、透氣性良好的砂質壤土或壤土最宜生長。味苦、辛,性溫。歸肺、脾經。功效理氣健脾、燥濕化痰。臨床用名有陳皮、炒陳皮、薑陳皮。
實用中藥辭典
【異名】
橘皮(《本經》),貴老(侯寧極《藥譜》),黃橘皮(《雞峰普濟方》),紅皮(《湯液本草》),橘子皮(《滇南本草》),廣橘皮(《得宜本草》),新會皮(《本草正義》)。
【釋名】
橘皮入藥以陳久者為良,故名陳皮、貴老。王好古雲:“橘皮以色紅日久者為佳,故曰紅皮、陳皮。”
【基原】
為芸香科植物橘及其栽培變種的成熟果皮。
【植物】
橘 Citrus reticulata Blanco分佈於長江以南各地區。
此外,橘的栽培品種很多,其成熟果皮也作陳皮入藥。主要有:①福橘 Citrus tangemna Hort. ex Tanaka;②朱橘 C. erythrosa Tanaka;③茶枝柑 C. chachiensis Hort.;④四會柑 C. suhoiensis Tanaka 等。
【採集】
10~12月果實成熟時,摘下果實,剝取果皮,陰乾或通風乾燥。廣陳皮剝取時多割成3~4瓣。
【化學成分】
成熟果皮含揮發油,其中主成分為檸檬烯(limonene),尚含β-月桂烯(β-myrcene),α-及β-蒎烯(pinene),α-及γ-松油烯(terpinene),α-側柏烯(α-thujene),α-水芹烯(α-phellandrene),香檜烯(sabinene),辛醛(octanal),對-聚傘花素(p-cymene),α-羅勒烯(α-ocimene),異松油烯(terpinolene),芳樟醇(linalool),3,7-二甲基-7-辛烯醛(3,7-dimethyl-7-octenal),4-松油醇(terpineol),α-松油醇(α-terpineol),癸醛(decanal),香茅醇(citronellol),α-金合歡烯(a-farnesene),紫蘇醛(perillaldehyde),香荊芥酚(carvacrol),以及苯甲醇(benzyl alcohol),橙花醇(nerol),橙花醛(neral),辛醇(octanol),百里香酚(thymol),香茅醛(citronellal),水化香檜烯(sabinene hydrate)等。又含黃酮類成分:5,7,4′-三甲氧基黃酮(5,7,4′-trimethoxy flavone),5,7,8,4′-四甲氧基黃酮(5,7,8,4′-tetramethoxy flavone),甜橙素(sinensetin),川陳皮素(nobiletin),蘇達齊黃酮(sudachiflavone),福橘素(tangeritin),黃薑味草醇(xanthomicrol),以及橙皮苷(hesperidin),新橙皮苷(neohesperidin),米橘素(citromitin),5-去甲米橘素(5-O-desmethylcitromitin)等。還含β-穀甾醇(β-sitosterol),檸檬苦素(limonin),阿魏酸(ferulic acid)等。
【藥理】
1.對消化系統的影響 陳皮對胃腸道平滑肌有直接抑制作用。陳皮煎劑能夠降低離體兔十二指腸平滑肌收縮幅度,抑制其收縮。對在體犬可使腸道平滑肌鬆馳。靜脈注射陳皮煎劑可抑制麻醉犬和麻醉兔的胃腸運動。陳皮對Ach引起的離體平滑肌收縮有拮抗作用,對胃腸平滑肌與阿托品有協同作用,對毛果雲香堿、BaCl2引起的腸管平滑肌收縮也有拮抗作用。橙皮苷對離體腸平滑肌表現為先興奮後抑制,呈雙向作用。陳皮甲醇提取物對α-萘基異硫氰酸酯引起的大鼠肝臟損害有保護作用。不僅抑制α-萘基異硫氰酸酯引起的血清膽紅素增加,還能抑制肝內酶的釋放。陳皮能增加膽汁及膽汁內固體物質的排泄量,有較好的利膽作用。陳皮對幽門螺旋桿菌有輕度抗菌作用。陳皮水煎劑能使離體唾液澱粉酶活性增高。陳皮所含揮發油對胃腸道有溫和的刺激作用,可促進消化液的分泌,排除腸管內的積氣。
2.對呼吸系統的影響 陳皮揮發油有刺激性祛痰作用,主要成分為檸檬烯和蒎烯。陳皮煎劑對家兔支氣管有微弱的擴張作用。陳皮醇提取物對豚鼠離體氣管有較強的松弛作用,可完全拮抗組胺所致豚鼠離體氣管的收縮,表明橘皮具有平喘作用。
3.對心血管系統的影響 陳皮煎劑、醇提取物及橙皮苷對離體和在體蛙心都有興奮作用。在離體兔心臟灌流實驗中發現,陳皮能擴張冠脈,增加冠脈流量,而不影響心率和心肌收縮力;給犬靜脈滴注甲基橙皮苷,能使冠脈阻力降低、冠脈流量增加、心率減慢、血壓降低,對心肌收縮力和心肌耗氧量無明顯影響。陳皮煎劑和陳皮注射液給兔、犬及大鼠靜脈注射後,均顯示升壓效應,持續約3~4分鐘,重複給藥不產生耐受性。
4.對血脂的影響 橘皮果膠對實驗性高血脂動物,能降低血清Ch,明顯減輕和改善AS病變,延長AS大鼠的存活時間。
5.抗炎免疫作用 橙皮苷和甲基橙皮苷有VitP樣作用,能對抗蝮蛇毒素和溶血卵磷脂所引起的毛細血管通透性增加。甲基橙皮苷對氯仿引起的皮膚通透性增高也有抑制作用。橙皮苷對大鼠巴豆油性肉芽腫有抑制作用。川陳皮素能顯著對抗蛋清致敏的豚鼠離體回腸和支氣管的過敏性收縮。口服橙皮苷對健全大鼠被動免疫反應有抑制作用,並能抑制腹腔肥大細胞釋放組胺。因此認為橙皮苷是抗I型變態反應的有效成分。橘皮水煎醇沉注射液皮下注射,對豚鼠血清溶菌酶含量、血清血凝抗體滴度、心臟血T淋巴細胞E玫瑰花環形成率均有顯著增強作用,但對T淋巴細胞轉化率卻有明顯的抑制作用。
6.其他作用 廣陳皮體外對葡萄球菌、溶血性嗜血菌及卡他萘氏菌有抑制作用。用陳皮苷事先處理Hela細胞,能預防流感病毒感染。靜脈注射陳皮煎劑能減少犬腎容積,引起腎血管收縮,使尿量減少。
7.毒性 甲基橙皮苷靜脈注射LD50為850mg/kg。
【炮製】
1.陳皮 取原藥材,除去雜質,搶水洗淨,潤透,切絲,曬乾或陰乾。《博濟方》:“去瓤,細切。”
2.炒陳皮 取淨陳皮絲置鍋內,用文火加熱,炒至顏色加深,有香氣逸出時,取出放涼。或用麩炒法炒至內皮黃色有香氣。《局方》:“去白,炒令黃色。”《普濟方》:“去白,麩炒。”
3.陳皮炭 取淨陳皮絲置鍋內,用中火加熱,炒至黑褐色,噴淋清水少許,滅盡火星,取出,晾乾涼透。《世醫得效方》:“燒黑,為末。”
4.土炒陳皮 先將灶心土置鍋內炒松,倒入陳皮絲,用中火炒至表面焦黃色,取出,篩去土粉,放涼。每陳皮100kg,用灶心土50kg。《外科全生集》:“土炒黃,皮起皰。”
5.鹽陳皮 取淨陳皮絲,用鹽水拌勻,悶至盡,置鍋內,用文火炒幹,取出放涼。每陳皮100kg,用食鹽2kg。《濟陰綱目》:“去白,鹽水炒。”
6.炙陳皮 取煉蜜用適量開水稀釋,加入淨陳皮絲拌勻,悶潤至盡,置鍋內,用文火炒至黃色不粘手為度。取出放涼。每陳皮100kg,用煉蜜20kg。《時病論》:“蜜水炒。”
貯乾燥容器內, 炒陳皮、土炒陳皮、鹽陳皮、炙陳皮密閉,置陰涼乾燥處。
【藥性】
味辛、苦,性溫。歸脾、胃、肺經。氣香宣散,可升可降。
1.《本經》:“味辛,溫。”
2.《藥性論》:“味苦、辛。”
3.《紺珠經》:“可升可降,陽中之陰也。”
4.《品匯精要》:“性溫散,氣厚於味。行手太陰、足太陰經。”
5.《本草匯言 》:“味薄氣厚,降多升少,陽中陰也。入手足太陰、足陽明經。”
【功效主治】
理氣和中,燥濕化痰,利水通便。主治脾胃不和,脘腹脹痛,不思飲食,嘔吐噦逆;痰濕阻肺,咳嗽痰多,胸膈滿悶,頭目眩暈;水腫,小便不利,大便秘結;乳癰瘡癬,中魚蟹毒、酒毒。
1.《本經》:“主胸中瘕熱、逆氣,利水穀。久服去臭,下氣,通神。”
2.《別錄》:“下氣,止嘔咳,除膀胱留熱,停水,五淋,利小便,主脾不能消穀,氣沖胸中,吐逆霍亂,止泄,去寸白。”
3.《藥性論》:“治胸膈間氣,開胃,主氣痢,消痰涎,治上氣咳嗽。”
4.《日華子》:“消痰止嗽,破癥瘕痃癖。”
5.《醫學啟源》:“《主治秘要》雲,其用有三:去胸中寒邪一也;破滯氣二也;益脾胃三也。”
6.《湯液本草》:“解酒毒。”
7.《日用本草》:“快膈通神,和中順氣。”
8.《本草正》:“瀉脾胃痰濁、肺中滯氣,消食開胃,利水通便,吞酸噯腐、反胃嘈雜、呃逆脹滿堪除,嘔吐噁心皆效。通達上下,解表除蟲,表裏俱宜。癰疽亦用,尤消婦人乳癰,並解魚肉諸毒。”
9.《醫林纂要·藥性》:“上則瀉肺邪,降逆氣;中則燥脾濕,和中氣;下則舒肝木,潤腎命。主於順氣,消痰,去鬱。”
10.《隨息居飲食譜》:“化痰化氣,治咳逆,嘔噦,噫噎,脹悶,霍亂,疳,瘧,瀉痢,便秘,腳氣諸病。”
【用法用量】
內服:煎湯,6~10g;或入丸、散。
【使用注意】
氣虛體燥、陰虛燥咳、吐血及內有實熱者慎服。
1.《本草經疏》:“中氣虛、氣不歸原者,忌與耗氣藥同用;胃虛有火嘔吐,不宜與溫熱香燥藥同用;陰虛咳嗽生痰,不宜與半夏、南星等同用;瘧非寒甚者,亦勿施。”
2.《本草匯言》:“亡液之證不可用,因其辛以散之也;自汗之證不可用,因其辛不能斂也;元虛之人不可用,因其辛不能守也;吐血之證不可用,因其辛散微燥,恐有錯經妄行也。”
3.《藥性切用》:“陰虛、肺胃燥熱均忌。”
【應用配伍】
理氣和中 本品氣香性溫,辛散苦降,長於理氣滯,和脾胃,燥濕邪,消脹滿,為治脾胃氣滯濕阻之要藥,故常用於脾胃不和,脘腹脹痛,不思飲食,嘔吐噦逆等證。凡濕濁阻中,脾胃氣滯,脘腹脹痛,食少便溏者,多與蒼朮、厚樸、甘草配伍,以燥濕健脾和胃,如《局方》平胃散;若脾虛氣滯,症見腹痛喜按,不思飲食,食後腹脹者,宜與黨參、白朮、茯苓等同用,以益氣健脾調中,如《小兒藥證直訣》異功散;若脾虛氣滯較甚,飲食不消,脘腹痞悶者,可與枳實、白朮相伍,以健脾消積除痞,如《蘭室秘藏》橘皮枳朮丸;若食積不化,胃失和降,脘腹脹痛,噯腐嘔逆者,可與山楂、神曲、半夏等相配,如《丹溪心法》保和丸;若肝氣橫逆乘脾,腹痛即瀉者,當與白芍、白朮、防風配用,以瀉肝補脾,如《丹溪心法》痛瀉要方;若胃失和降,噁心嘔噦者,可與生薑合用,以溫胃止嘔,如《金匱》橘皮湯;若胃虛有熱吐逆者,又當與人參、竹茹等並用,以補虛清熱止嘔,如《金匱》橘皮竹茹湯。
燥濕化痰 本品辛散溫通,氣香而燥,既能行肺氣之壅滯,又能燥濕濁而化痰,故常用於痰濕阻肺,咳嗽痰多,胸膈滿悶,頭目眩暈等證。凡痰濕壅肺,肺失宣降,而致咳嗽痰多,胸膈脹悶者,多與半夏、茯苓配伍,以燥濕化痰止咳,如《萬病回春》二陳湯;若治寒痰留飲,胸悶咳嗽者,宜與幹薑、良薑等同用,以溫中化痰止咳,如《局方》溫中化痰丸。凡痰濕蒙蔽清竅,頭目眩暈,甚則噁心嘔吐者,可與半夏、白朮、天麻等並施,以燥濕祛痰定暈,如《醫學心悟》半夏白朮天麻湯。
利水通便 本品辛苦宣降,其行氣之功,又能利水通便,故常用於水腫、小便不利、大便不通等證。凡脾虛水濕不運,肢體浮腫,小便不利者,可與茯苓皮、桑白皮、大腹皮等同用,以健脾利水,如《中藏經》五皮散。凡體虛腸燥便秘者,可與杏仁、柏子仁、鬱李仁等配用,如《重訂通俗傷寒論》五仁橘皮湯。
此外,本品辛散苦泄,理氣疏壅,又可治乳癰瘡癬。凡乳癰初起腫硬者,可與橘葉、瓜蔞、生甘草等同用,如《醫宗金鑒》橘葉栝樓散;單用本品嚼爛外塗,則可治疔毒;用本品搗汁外搽,亦可治癬癢。
1.《湯液本草》:“白檀為之使。”
2.《品匯精要》:“合白朮補脾胃,合甘草補肺氣。”
3.《本草要略》:“與白朮、半夏同用,則滲濕而健脾胃;與甘草、白朮同用,則補脾胃;與蒼朮、厚樸同用,能去中脘以上至胸膈之邪。”
4.《本草蒙筌》:“同竹茹,治呃逆因熱;同幹薑,治呃逆因寒。”
5.《本草經解》:“同生薑,治噦;同藿香,治霍亂吐瀉;同白朮,治脾虛脹滿,不思飲食。”
6.《得宜本草》:“得生薑,治嘔噦厥冷;得神曲、生薑,治經年氣嗽;得麝香,治婦人乳癰。”
7.《得配本草》:“得川連、豬膽,治小兒疳瘦;配人參,補肺;配花粉,治咳嗽;配炙甘草、鹽,治痰氣;配檳榔,治氣脹。”
8.《本草求真》:“同半夏則豁痰。”
9.沈文彬《藥論》:“止泄瀉,定霍亂,與白朮而同功;寬胸膈,除嘔逆,和薑、連而佐理。”“樸、蒼得此,共成補胃之功;參、朮兼茲,共奏補脾之績。伍藿、薑而嘔吐可痊;助香、蘇而冒風亦驗。”
【附方】
1.治脾胃不調,冷氣暴折,客乘於中,寒則氣收聚,聚則壅遏不通,是以脹滿,其脈弦遲 黃橘皮四兩,白朮二兩。上為細末,酒糊和丸,如桐子大。食前煎木香湯下三十丸。(《雞峰普濟方》寬中丸)
2.治元氣虛弱,飲食不消,或臟腑不調,心下痞悶 橘皮、枳實(麩炒黃色)各一兩,白朮二兩。上為極細末,荷葉裹燒飯為丸,如綠豆一倍大。每服五十丸,白湯下,量所傷加減服之。(《蘭室秘藏》橘皮枳朮丸)
3.治腹脹 厚樸、橘皮(黃者)、神曲、大麥芽各一兩。上為細末,醋煮麵糊為丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心白湯送下。(《雞峰普濟方》橘皮丸)
4.治幹嘔噦,若手足厥者 橘皮四兩,生薑半斤。以水七升,煮取三升,溫服一升,下咽即愈。(《金匱》橘皮湯)
5.治嘔噦不止 ①橘皮一斤,生薑八兩,甘草二兩(炙),枇杷葉四兩(蜜炙)。上切。以水五升,煮取二升五合,絞去滓,分三次溫服,每服相去如人行六七裏。(《外臺》引《廣濟方》橘皮湯) ②胃虛嘔噦不止:陳橘皮半兩,人參半兩,生薑一分。上銼細。水煎去滓,稍熱服,不拘時候。(《醫方類聚》引《神巧萬全方》橘皮散)
6.治肺胃虛弱,好食酸冷,寒痰停積,嘔逆噁心,涎唾稠粘;或積吐,粥藥不下,手足逆冷,目眩身重;又治傷寒時氣,欲吐不吐,欲嘔不嘔,昏憒悶亂;或飲酒過多,中寒停飲,喉中涎聲,幹噦不止 陳皮、半夏(煮)各七兩。上為粗散。每服三錢,加生薑十片,水煎,去滓溫服,不拘時候。留二服滓並作一服,再煎服。(《局方》橘皮半夏湯)
7.治傷暑急暴,霍亂吐瀉 陳皮五錢,藿香五錢。上用土澄清水二杯,煎一杯服之。(《醫學從眾錄》陳皮藿香湯)
8.治下痢煩嘔 陳皮、白茯苓各半兩。上為細末。每服二錢,食後白湯點下。(《雞峰普濟方》橘皮茯苓湯)
9.治小兒脾疳泄瀉 陳橘皮一兩,青橘皮、訶子肉、甘草(炙)各半兩。上為粗末。每服二錢,水煎,食前溫服。(《幼科類萃》益黃散)
10.治泄瀉下痢 陳皮三錢,藿香二錢。因虛者,加白朮(土炒)三錢,茯苓二錢,甘草一錢;因實者,加枳實(麩炒)三錢,厚樸二錢,木香一錢。水煎服。(《本草匯言》)
11.治小兒疳瘦 陳橘皮一兩,黃連(米泔浸一日)一兩五錢。上為細末,研入麝香五分,用豬膽七個,分藥入在膽內,漿水煮,候將熟,以針微刺破,以熟為度,取出,以粟米粥和丸,如綠豆大。每服十丸至二十丸,米湯送服,不拘時候。(《小兒藥證直訣》橘連丸)
12.治氣嗽,不問多少時者 陳橘皮、桂心、杏仁(去皮、尖,熬)各等分。上為末,煉蜜為丸。每服二十丸,飯後茶湯送下。忌生蔥。(《肘後方》)
13.治咳嗽上氣,胸膈不利 陳橘皮半兩,杏仁三分(湯浸,去皮尖雙仁,麩炒微黃),甘草一分(炙微赤),紫蘇莖葉一兩。上為散。每服三錢,以水一中盞,入生薑半分,煎至六分,去滓,不計時候溫服。(《聖惠方》陳橘皮散)
14.治咳嗽痰喘 橘皮二兩,半夏、天南星各一兩。為粗末,湯浸蒸餅為丸,如梧桐子大。每服三十丸,人參、生薑煎湯送下。(《潔古家珍》玉粉丸)
15.治胸痹,胸中氣塞,短氣 橘皮一斤,枳實三兩,生薑半斤。上以水五升,煮取二升,分溫再服。(《金匱》橘皮枳實生薑湯)
16.治室女血氣相搏,腹中刺痛引心端,經行澀少,或經事不調,以致疼痛 橘皮二兩,玄胡索(醋熏去皮)、當歸(酒炒)各一兩。上為細末,酒煮米糊為丸,如梧桐子大。每服七十丸,加至一百丸,空心艾湯下,米飲亦得。(《普濟方》三神丸)
17.治脾濕胃弱,痞滿腹脹,四肢浮腫,小便不利 橘皮75g,大腹皮75g,桑皮75g,茯苓皮75g,幹薑皮38g。上為細末,用冷開水泛為小丸。每服9g,每日2次,溫開水送下。消脹利水。(《北京市中藥成方選集》五皮丸)
18.治血淋不可忍 陳皮、香附子、赤茯苓各等分。上銼散。每服三錢,水煎空心服。(《世醫得效方》通秘散)
19.治產後大小便不通 陳皮、蘇葉、枳殼(麩炒)、木通各等分。上銼散。每服四錢,水煎溫服。(《濟陰綱目》通氣散)
20.治大便秘 橘皮四兩,杏仁一兩二錢(半熟者)。上為細末,煉蜜為丸,如綠豆大。每服五七十丸,白湯送下,不拘時候。(《雞峰普濟方》橘皮杏仁丸)
21.治寒濕腳氣腫痛 花椒、陳皮各四兩。同炒熱,用絹袋裝在火箱上,以腳底踏袋熏之最效,不可水洗。(《萬病回春》)
22.治婦人怒氣傷肝,血失常經,手足俱有血絲路者 橘皮二兩,當歸一兩。上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。溫酒送下。(《朱氏集驗方》橘歸丸)
23.治癖積堅硬不消 陳皮二兩,巴豆半兩。將陳皮銼碎,與巴豆同炒至黃色,去巴豆,研陳皮為末,軟飯為丸,如綠豆大。每服二十丸,生薑湯送下。(《衛生寶鑒》橘皮丸)
24.治肺積在右脅下如杯,發為癰 陳皮、苦桔梗、甜葶藶(炒)各等分。上為末,煮棗肉為丸,如梧桐子大。每服五十丸,米飲下。(《古今醫統》棗膏丸)
25.治斷乳後乳房脹痛 陳皮30~40g,柴胡10g。水煎服,每日1劑,連服2~3日。[《江蘇中醫雜誌》1984,(5):29]
【臨床報導】
1.治療急性乳腺炎 陳皮70g,每日煎服1劑,15天為1療程。治療45例,痊癒38例(局部和全身症狀消失,白細胞計數在1萬以下,觸之局部無硬結);顯效6例(局部和全身症狀消失,硬結軟化);無效1例;總有效率為98%[1]。
2.治療潰瘍性結腸炎 陳皮15g,幹荷葉10g,砂仁2g,製成散劑,以開水泡服,每日2劑,早晚各服1劑。治療30例,結果治癒17例,顯效6例,好轉4例,無效2例,治癒率為56.7%,總有效率90%[2]。
3.治療休克 ①升壓靈(為陳皮提取物,主要成分為對羥福林)治療出血熱低血壓休克17例,顯效10例,有效7例,總有效率為100%[3]。②升壓靈治休克112例,顯效60例,有效48例,無效4例,總有效率為96.44%。認為升壓靈注射液有明顯、迅速的升壓作用[4]。
【文獻綜錄】
1.《日用本草》:“惟廣東出者為上,餘皆次之,多年者更妙。”
2.《本草蒙筌》:“新采者名橘紅,氣味稍緩,胃虛氣弱者宜;久藏者名陳皮,氣味辛烈,痰實氣壅服妙。”
3.《綱目》:“橘皮,苦能瀉能燥,辛能散,溫能和。其治百病,總是取其理氣燥濕之功。同補藥則補,同瀉藥則瀉,同升藥則升,同降藥則降。脾乃元氣之母,肺乃攝氣之籥,故橘皮為二經氣分之藥,但隨所配而補瀉升降也。潔古張氏雲:陳皮、枳殼,利其氣而痰自下。蓋此義也。同杏仁治大腸氣悶,同桃仁治大腸血悶,皆取其通滯也。”
4.《雷公炮製藥性解》:“收藏又複陳久,則多曆梅夏而烈氣全消,溫中而無燥熱之患,行氣而無峻削之虞。”
5.《本草經疏》:“橘皮,主胸中瘕熱逆氣,氣沖胸中嘔逆者,以肺主氣,氣常則順,氣變則逆,逆則熱聚於胸中而成瘕,瘕者假也,如痞滿鬱悶之類也。辛能散,苦能泄,溫能通行,則逆氣下,嘔咳止,胸中瘕熱消失。脾為運動磨物之髒,氣滯則不能消化水穀,為吐逆、霍亂、泄瀉等證,苦溫能燥脾家之濕,使滯氣運行,諸證自瘳矣。”“同白朮則補脾,同甘草則補肺,同補氣藥則益氣,同洩氣藥則破氣,同消痰藥則能去痰,同消食藥則能化食,各從其類以為用也。”
6.《本草匯言》:“橘皮,理氣散寒,寬中行滯,健運腸胃,暢利臟腑,為脾胃之聖藥也。顧朽匏曰:此藥總屬理氣之珍,若霍亂嘔吐,氣之逆也;泄瀉下利,氣之寒也;關格中滿,氣之閉也;食積痰涎,氣之滯也;風寒暑濕,氣之搏也;七情六鬱,氣之結也;橘皮統能治之。其去白開痰,留白和脾。蓋味辛善散,故能開氣;味苦善泄,故能行痰;其氣溫平,善於通達,故能止嘔、止咳,健胃和脾者也。東垣曰:夫人以脾胃為主,而治病以調氣為先,如欲調氣健脾者,橘皮之功居其首焉。君白朮則益脾,單則利脾;佐甘草則和氣,否則損氣。同竹茹、芩、連治呃逆,因熱也;同幹薑、桂、附治呃逆,因寒也。補中用之以益氣,二陳用之以除痰,幹葛用之以清胃解酲,平胃用之以消食去濕。”
7.《本草經百種錄》:“橘柚通體皆香,而皮辛肉酸,乃肝脾通氣之藥也。故凡肝氣不舒,克賊脾土之疾,皆能已之。”
8.《醫林纂要》:“橘皮,隨他藥偕行,非入補則補,入瀉則瀉之說。”
9.《得配本草》:“治痰,薑汁炒;下氣,童便炒;理下焦,鹽水炒;虛人氣滯,生甘草、烏梅汁煮炒。”
10.《本草求真》:“橘皮利氣,雖有類於青皮,但此氣味辛溫,則入脾肺而宣壅,不如青皮專入肝疏泄,而無入脾燥濕、入肺理氣之故也。然多服亦能損氣。”
11.《藥義明辨》:“橘皮,隨寒熱升降補瀉諸藥皆得奏功,以其宣揚元氣,遍歸臟腑,不與他味之辛溫行滯,同其耗散也。”
12.《本草求原》:“枳殼、陳皮皆利氣行痰。但枳殼寒,水氣也,金得水而泄也;陳皮溫,少火之元氣也,金得少火而真氣宣揚也。”
【參考文獻】
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[2]呂德.浙江中醫雜誌,1991,26(4):156
[3]徐得先.四川中醫,1989,(11):20
[4]金妙文.江蘇中醫,1990,(3):32
本草匯言
《神農本草經》
氣味苦辛平無毒,主治胸中瘕熱,逆氣,水穀。久服去臭,下氣通神。
《藥性論》
臣,味苦,辛。能治胸膈間氣,開胃,主氣痢,消痰涎,治上氣咳嗽。
《日華子本草》
苦,微毒。治遊風,熱毒。風疹,惡瘡,疥癩,小兒壯熱,并煎湯浸洗。桔皮,暖,消痰止嗽,破症瘕痃癖。
《開寶本草》
味辛,溫,無毒。下氣,止嘔吐,除膀胱留熱,下停水,五淋,利小便。主脾不能消穀,氣沖胸中吐逆,霍亂,止泄,去寸白。
《藥性賦》
味辛、苦,性溫,無毒。可升可降,陽中之陰也。其用有二:留白者補胃和中,去白者消痰泄氣。
《湯液本草》
氣溫,味微苦。辛而苦,味厚,陰也,無毒。
《象》云:能益氣,加青皮減半去滯氣,推陳致新。若補脾胃,不去白;若理胸中肺氣,須去白。
《心》云:導胸中滯氣,除客氣。有白朮則補脾胃,無白朮則瀉脾胃,然勿多用也。
《珍》云:益氣利肺,有甘草則補肺,無甘草則瀉肺。
《本草》云:主胸中痰熱逆氣,利水穀。下氣,止嘔咳。除膀胱留熱停水,五淋,利小便。主脾不能消穀,氣沖胸中,吐逆霍亂。止瀉,去寸白蟲。能除痰,解酒毒。海藏治酒毒,葛根陳皮茯苓甘草生薑湯。手太陰氣逆,上而不下,宜以此順之。陳皮、白檀為之使。
《本草發揮》
潔古云:紅橘皮能益氣。加青皮減半,去滯氣,推陳致新。若補脾胃,不可去白;若理胸中滯氣,去白。《主治秘訣》云:性寒味辛,氣薄味厚,浮而升,陽也。其用有三:去胸中寒邪,破滯氣,少用;同白朮則益脾胃,多用;獨用則損脾胃。又云:益肺利氣。有甘草則補脾胃,無則瀉脾。
《本草綱目》
橘皮,苦能泄,能燥,辛能散,溫能和。其治百病,總是取其理氣燥濕之功。同補藥則補,同瀉藥則瀉,同升藥則升,同降藥則降。脾乃元氣之母,肺乃攝氣之倉,故橘皮為二經氣分之藥,但隨所配而補瀉升降也。浴古老人云:陳皮、枳殼利氣而痰自下,蓋此義也。同杏仁治腸胃氣秘,同桃仁治大腸血秘,皆取其通榜。
《泊宅編》云:橘皮寬膈降氣,消痰飲,極有殊功。他藥貴新,惟此貴陳。外舅莫氏得疾,凡食已輒胸滿不下,百方不效。偶家人合橘紅湯,因取嘗以,似相宜,連日飲之,一日忽覺胸中有物墜下,大驚目瞪,自汗如雨。須臾腹痛,下數塊如鐵彈子,臭不可聞,自此胸次廓然,其疾頓愈,蓋脾之冷積也。其方用橘皮(去穰)一斤,甘草、鹽花各四兩,水五碗,慢火煮乾,焙研為末,白湯點服,名二賢散,治一切痰氣特驗。世醫徒知半夏、南星之屬,何足以語此哉?珍按:二賢散,丹溪變以為注下丸,用治痰氣有效。惟氣實人服之相宜,氣不足者不宜用之也。
療嘔吐反胃嘈雜,時吐清水,痰痞閡瘧,大腸秘塞,婦人乳癇。入食料,解魚腥魚。
橘核,入足厥陰,與青皮同功,故治腰痛潰疝在下之病,不獨取象於核也。《局方》治諸疝痛及內潰,卵腫痛墜,或硬如石,或腫至潰,有橘核方,用之效。
小腸疝氣及陰核腫痛,炒研五錢,老酒煎服,或酒糊丸服,甚效。
《本草經疏》
橘皮花開於夏,成實於秋,得火氣少,金氣多,故味辛苦,氣溫無毒。味薄氣厚,降多升少,陽中之陰也。入手足太陰,足陽明經。其主胸中瘕熱逆氣,氣沖胸中嘔咳者,以肺主氣,氣常則順,氣變則逆,逆則熱聚於胸中而成瘕。瘕者,假也。如痞滿鬱悶之類也。辛能散,苦能泄,溫能通行,則逆氣下,嘔咳止,胸中瘕熱消矣。脾為運動磨物之臟,氣滯則不能消化水穀,為吐逆霍亂,泄瀉等證,苦溫能燥脾家之濕,使滯氣運行,諸證自瘳矣。肺為水之上源,源竭則下流不利,熱結膀胱,肺得所養而津液貫輸,氣化運動,故膀胱留熱停水,五淋皆通也。去臭及寸白者,辛能散邪,苦能殺蟲也。通神輕身長年者,利脾肺之極功也。
簡誤:橘皮味辛氣溫,能耗散真氣,中氣虛,氣不歸元者,忌與耗氣藥同用。胃虛有火嘔吐,不宜與溫熱香燥藥同用。陰虛咳嗽生痰,不宜與半夏、南星等同用。瘧非寒甚者,亦勿施。
附:橘核
按:橘核出日華子,其味苦溫而下氣,所以能入腎與膀胱,除因寒所生之病也。疝氣方中多用。
《藥性解》
陳皮,味辛苦,性溫,無毒,入肺、肝、脾、胃四經。主下氣消食,化痰破結,止嘔咳,定霍亂,療吐瀉,利小便,通五淋,逐膀胱留熱,殺寸白蟲。核治腰痛疝痛。葉治乳癰脅痛。肉能止渴,多食令人氣逆生痰。去白者兼能除寒發表;留白者兼能補胃和中。陳久者良。
按:陳皮辛苦之性,能泄肺部,金能制水,故入肝家,土不受侮,故入脾胃。採時性已極熱,如入至老成,則酷性漸減;收藏又復陳久,則多歷梅夏而烈氣全消。溫中而無燥熱之患,行氣而無峻削之虞,中州之勝劑也,乃《大全》以為多用獨用有損脾胃,師心之過耳。
《藥鑒》
氣溫,味辛微苦,氣薄味厚,無毒,可升可降,陽中之陰也。必須年久者為美。去白性熱,能除寒發表。存白性溫,能補胃和中。與白朮、半夏同用,則滲濕而健胃。與甘草、白朮同用,則補脾而益胃。有白朮則補脾胃,無白朮則瀉脾胃。有甘草則補肺,無甘草則瀉肺。故補中湯用之以益氣,平胃散用之以消穀,二陳湯用之以除痰,乾葛湯用之以醒酒。予嘗用陳皮一斤,滾水泡,去白,令極淨,烏梅、大草、青鹽各四兩,濃煎取汁浸透,曬半乾,再入白糖六兩拌勻,用紫蘇葉、薄荷葉上蓋,蒸一炷香,每用少許,不拘時常服,治久嗽痰火,長服健胃和中,解酒毒。
《景岳全書》
味苦辛,性溫散,氣實痰滯必用。留白者,微甘而性緩;去白者,用辛而性速。瀉脾胃痰濁、肺中滯氣,消食開胃,利水通便,吞酸噯腐,反胃曹雜。呃逆脹滿堪除,嘔吐噁心皆效。通達上下,解酒除蟲,表裡俱宜,癰疽亦用。尤消婦人乳癰,并解魚肉諸毒。
《本草備要》
能燥能宣,有補有瀉,可升可降。辛能散,苦能燥能瀉,溫能補能和。同補藥則補,瀉藥則瀉,升藥則升,降藥則降。為脾肺氣分之藥。脾為氣母,肺為氣籥。凡補藥澀藥,必佐陳皮以利氣。調中快膈,導滯消痰,大法治痰,以健脾順氣為主,潔古曰:陳皮、枳殼利其氣,而痰自下。利水破癥,宣通五臟,統治百病,皆取其理氣燥濕之功。人身以氣為主,氣順濕除,則百病散。《金匱》云:能解魚毒、食毒。多服久服,損人元氣。入補養藥則留白,入下氣消痰藥則去白。《聖濟》云:不去白,反生痰。去白名橘紅,兼能除寒發表。皮能發散皮膚。核治疝痛,葉散乳癰。皆能入厥陰,行肝氣,消腫散毒。腰腎痛,橘核炒,酒服良。《十劑》曰:宣可去壅,生薑橘皮之屬是也。《白宅編》曰:莫強中,食已輒胸滿不下,百治不效。偶家人合橘皮湯,嘗之似有味,連日飲之。一日坐廳事,覺胸中有物墜下,目瞪汗濡,大驚扶歸,腹疼痛下數塊如鐵彈,臭不可聞,自此胸次廓然。蓋脾之冷積也,半年服藥不知,功乃在橘皮。方用橘紅一斤,甘草、鹽各四兩,煮幹點服,名二賢散,蒸餅丸名潤下丸,治痰特有驗。世醫惟知半夏、南星、枳殼、茯苓之屬,何足語此哉!丹溪曰:治痰,利藥過多則脾虛,痰易生而反多。又曰:胃氣亦賴痰以養,不可攻盡,攻盡則虛而愈劇。廣中陳久者良,故名陳皮。陳則烈氣消,無燥散之患。半夏亦然,故同用名二陳湯。治痰咳童便浸曬,治痰積薑汁炒,治下焦鹽水炒。
《本經逢原》
橘稟東南陽氣而生,故以閩粵者最勝。其逾淮而北,則變為枳,此地氣使然,與人之鄉音習俗無異。橘之文采,煥發於外,故其功用都在於皮,專行脾、肺二經氣分。《本經》主治胸中痰熱逆氣,為消痰運食之要藥。留白則補脾胃,去白則理肺氣。同人參、白朮則補脾胃,同人參、甘草則補肺,獨用則瀉肺損脾。其治百病,總是取其理氣燥濕之功。同補藥則補,同瀉藥則瀉,同升藥則升,同降藥則降。脾乃元氣之母,肺乃攝氣之沴,故為二經氣分藥,但隨所配而補瀉升降也。同生薑則止嘔,同半夏則豁痰,同杏仁治大腸氣秘,同桃仁治大腸血秘,皆取其通榜。
橘紅,專主肺寒咳嗽多痰,虛損方多用之。然久嗽氣泄,又非所宜。按:橘皮下氣消痰,其瓤生痰聚飲,一物而性之殊異如此。
橘核沉降,入足厥陰,與青皮同功,故治腰痛瘍疝在下之病,不獨取象於核也。然惟實證為宜,虛者。禁用,以其味苦,大傷胃中沖和之氣也。橘葉苦平,導胸膈逆氣,消乳癰。搗爛和面,熨傷寒胸膈痞滿。又治肺癰,絞汁一盞服,吐出膿血愈。
《本草崇原》
橘實形圓色黃,臭香肉甘,脾之果也。其皮氣味苦辛,性主溫散,筋膜似絡脈,皮形若肌肉,宗眼如毛孔,乃從脾脈之大絡而外出於肌肉毛孔之藥也。胸中瘕熱逆氣者,謂胃上郛釦間,濁氣留聚,則假氣成形,而為瘕熱逆氣之病。橘皮能達胃絡之氣,出於肌腠,故胸中之瘕熱逆氣可治也。利水穀者,水穀入胃,藉脾氣之散精,橘皮能達脾絡之氣,上通於胃,故水穀可利也。久服去臭者,去中焦腐穢之臭氣,而肅清脾胃也。下氣通神者,下肺主之氣,通心主之神,橘皮氣味辛苦,辛入肺,而苦入心也。
愚按:上古諸方,只曰橘皮,個用不切,并無去白之說。李東垣不參經義,不禮物性,承《雷斅炮製》謂:留白則理脾健胃,去白則消痰止嗽。後人習以為法,每用橘紅治虛勞咳嗽。夫咳嗽非只肺病,有肝氣上逆而咳嗽者,有胃氣壅滯而咳嗽者,有腎氣奔迫而咳嗽者,有心火上炎而咳嗽者,有皮毛閉拒而咳嗽者,有脾肺不和而咳嗽者。《經》云:五臟六腑皆令人咳,非獨肺也。橘皮裡有筋膜,外黃內白,其味先甘後辛,其性從絡脈而外達於肌肉、毛孔,以之治咳,有從內達外之義。若去其白,其味但辛,只行皮毛,風寒咳嗽似乎相宜,虛勞不足,益辛散矣。後人襲方書糟粕,不窮物性本原,無怪以訛傳訛,而莫之止。須知雷斅乃宋人,非黃帝時雷公也。業醫者當以上古方制為準繩,如《金匱要略》用橘皮湯治乾嘔噦,義可知矣。日華子謂:橘瓤上筋膜,治口渴吐酒,煎湯飲甚效。以其能行胸中之飲而行於皮膚也。夫橘皮從內達外,凡汗多裡虛,陽氣外浮者,宜禁用之。
橘核氣味苦,平,無毒。主治腎疰腰痛,膀胱氣痛,腎冷。
《本草求真》
﹝批﹞宣肺氣,燥脾濕。
橘皮專入脾、肺,兼入大腸。味辛而溫,治雖專主脾肺,時珍曰:脾乃元氣之母,肺乃攝氣之龠,故橘皮為二經氣分藥。調中快膈,導痰消滯,利水破癥,宣五臟,理氣燥濕。汪昂曰:大法治痰以健脾順氣為主。潔古曰:陳皮、枳殼利其氣而痰自下。然同補劑則補,同瀉劑則瀉,同升劑則升,同降劑則降,各隨所配而得其宜,凡補藥澀藥,必佐陳皮以利氣。且同生薑,則能止吐;十劑篇云:宣可去壅,生薑、橘皮之屬是也。同半夏則豁痰;同杏仁則治大腸氣閉;同桃仁則治大腸血閉。至其利氣,雖有類於青皮,但此氣味辛溫,則入脾肺而宣壅,不如青皮專入肝疏泄,而無入脾燥濕,入肺理氣之故也。諸濕皆屬於脾,諸氣皆屬於肺。然多服亦能損氣。胃氣亦賴痰養,不可用此盡攻。
用補留白,下氣消痰除白,出《聖濟》。﹝批﹞橘紅。即書所名橘紅,今人有以色形小如枳實者代充,其破氣實甚。然亦寓有發表之意。以皮治皮意。
核﹝批﹞橘核。治疝痛偏墜。凡核多入腎,而橘核尤入囊核,亦物類相感意。時珍曰:橘核入足厥陰肝,與青皮同功,故治腰痛頹疝痛,及內頹卵腫偏墜,或硬如石,或腫至潰,有橘核丸,用之有效。
《得配本草》
辛、苦,溫。入手足太陰經氣分。導滯消痰,調中快膈,運胃氣,利水穀,止嘔逆,通五淋,除膀胱留熱,去寸白蟲蠱,解魚腥毒。
得川連、豬膽,治小兒疳瘦;得麝香,治乳癰;研末酒下。配乾薑,治寒呃;配竹茹,治熱呃;配白朮,補脾;配人參,補肺;配花粉,治咳嗽;配炙甘草、鹽,治痰氣;配藿香,治霍亂;配檳榔,治氣脹。佐桃仁,治大腸血秘;佐杏仁,治大腸氣秘;合生薑、半夏,治嘔噦厥冷。
去白名橘紅,消痰下氣,發表邪,理肺經血分之鬱;留白和中氣,理脾胃氣分之滯。治痰,薑汁炒;下氣,童便炒;理下焦,鹽水炒;虛人氣滯,生甘草、烏梅汁煮炒。汗家血家、痘疹灌漿時,俱禁用。
《本草經解》
橘皮氣溫,秉天春升之木氣,入足厥陰肝經;味苦辛無毒,得地南西火金之味,入手少陰心經、手太陰肺經。氣味升多於降,陽也。
胸中者,肺之分也,氣常則順,氣變則滯,滯則一切有形血食痰涎,皆假滯氣而成瘕,瘕成則肺氣不降,而熱生焉。橘皮辛能散,苦能泄,可以破瘕清熱也。
苦辛降氣,又主逆氣。飲食入胃散精,溫辛疏散,肝能散精,水穀自下也。肺主降,苦辛下泄,則肺金行下降之令,而下焦臭濁之氣,無由上升,所以去臭下氣也。心為君主,神明出焉,味苦清心;味辛能散,所以通神也。
《神農本草經讀》
橘皮氣溫,秉春氣而入肝,味苦入心,味辛入肺。
胸中為肺之部位,唯其入肺,所以主胸中之瘕熱逆氣。疏泄為肝之專,唯其入肝,所以能利水穀。心為君主之官,唯其入心,則君火明而濁陰之臭氣自去。又推其所以得效之神者,皆其下氣之功也。總結上三句,古人多誤解。
愚按:上古諸方,止曰橘皮,個用不切,并無去白之說。李東垣不參經義,不體物性,承雷敩炮製,謂留白則理脾健胃,去白則消痰止嗽,後人習以為法,每用橘紅治虛勞咳嗽。
夫咳嗽非止肺病,有肝氣上逆而咳嗽者,有胃氣壅滯而咳嗽者,有胃氣奔迫而咳嗽者,有心火上炎而咳嗽者,有皮毛閉拒而咳嗽者,有脾肺不和而咳嗽者,《經》云「去五臟六腑,皆令人咳。」非獨肺也。橘皮裡有筋膜,外黃內白,其性先甘後辛,其性由絡脈而處達肌肉毛孔,以之治咳,有從內達外之義,若去其白,其味但辛,止行皮毛,治風寒似乎相宜,虛勞不足,蓋辛散矣。後人襲方書糟粕,不窮物理本原,無怪以訛傳訛而莫之止。須知雷敩宋人,非黃帝時雷公也,業醫者,當以上古方制為準繩,如《金匱要略》用橘皮湯治乾嘔噦,義可知矣。日華子謂橘瓤上筋膜,治口渴吐酒,煎湯飲甚效,以其能治胸中之飲,而行於皮膚也。夫橘皮從內達外,凡汗多、裡虛、陽氣外浮者,宜禁用之。
《本經疏證》
橘皮味苦辛適均而氣溫,若但據其苦泄辛散溫行,以為與他行滯氣之物等,則誤矣。本經於此獨取其利水穀,夫後天之氣,即水穀氣,合於真氣以充身者也,水穀利,則水穀之氣暢茂,而真氣得其助,盧氏謂上焦開發,宣五穀味,熏膚充身澤毛,若霧露之溉,橘皮有焉。夫氣生化於脾肺,本以流行為無病,寒熱升降或愆常度,皆能滯著為病,橘皮則無間寒熱升降補瀉之劑,胥得合之以奏績,而水穀之氣所以充於身者,亦能盡其常矣。愚按二家論橘皮之所以然,善矣。特張氏僅及胸中氣而未盡瘕熱逆三字之義,夫瘕則有形,熱則非寒,逆則上衝,必盡此三義,胸中瘕熱逆氣方確切也,瘕之為病,借氣聚以成形,依物象而成質,迨氣散物消,則形質亦隨而消散,故仲景書有所謂固瘕者,有所謂徵瘕者,有所謂寒疝瘕者,皆其物在上,以瘕字足之,此則瘕在熱上,亦可見因氣聚而成瘕,因瘕停而生熱,與中寒多食,大便不通之固瘕,(陽明篇)寒熱整月不罷之徵瘕,(瘧病篇)趺陽脈緊腹中痛之寒疝瘕,(水氣篇)為不同矣。大率瘕之在下者多依寒,在中者多依血,故固瘕必大便初硬後溏,寒疝瘕下之,方胸滿短氣,而徵瘕為寒熱難止,與瘕熱之在上者多因氣而其病為逆氣者,又自不同也。因熱而瘕,則其治在熱,因徵瘕而熱,則其治自應在氣,氣散則非特熱解,即逆氣亦隨以平,不然,味辛性溫之物,又豈治熱治逆者耶?觀仲景於橘皮僅用以治胸痺胸中氣塞短氣,(橘枳生薑湯)若乾嘔噦手足厥,(橘皮湯)若噦逆,(橘皮竹茹湯)而不以治瘕治熱,亦良以瘕熱由氣積而成,其著象自仍在氣,但得氣通且平,即瘕之與熱又何所容哉?
《本草新編》
橘皮,味辛、苦,氣溫,沉也,陰中之陽,無毒。陳皮治高,青皮治低,亦以功力大小不同也。入少陽三焦、膽腑,又入厥陰肝臟、太陰脾臟。
青皮,消堅辟,消瘟瘧滯氣,尤脅下鬱怒痛甚者須投,卻疝疏肝,消食寬胃。橘紅名陳皮,氣味相同,而功用少緩,和中消痰,寬脅利膈,用之補,則佐補以健脾;用之攻,則尚攻以損肺。宜於補藥同行,忌於攻劑共用。倘欲一味出奇,未有不倒戈而自敗者也。
或問陳皮留白為補,去白為攻,然乎?此齊東之語也。陳皮與青皮,同為消痰利氣之藥,但青皮味厚於陳皮,不可謂陳皮是補而青皮是瀉也。
或問陳皮即橘紅也,子何以取陳皮而不取橘紅?夫陳皮之妙,全在用白,用白則寬中消,若去白而用紅,與青皮何異哉。此世所以「留白為補,去白為攻」之誤也。其實,留白非補,和解則有之耳。
或問世人竟尚法制陳皮,不知吾子亦有奇方否?曰:陳皮製之得法,實可消痰,兼生津液,更能順氣以化飲食。市上貿易者非佳,惟姑蘇尤勝。然又過於多制,惟取生津,而不能順氣。余有方更妙,用陳皮一斤,切,不可去白,清水淨洗,去其陳穢即取起。用生薑一兩,煎湯一碗,拌陳皮曬乾。又用甘草、薄荷一兩三錢,煎湯,拌陳皮,又曬乾,又蒸熟曬乾。又用五味子三錢、百合一兩,煎湯二碗,拌勻又蒸曬。又用青鹽五錢、白礬二錢,滾水半碗拌勻,又蒸熟曬乾。又用人參三錢,煎湯二碗,拌勻蒸熟曬乾。又用麥門冬、橄欖各一兩煎湯,照前曬乾,收藏於磁器內。此方含在口中,津液自生,飲食自化,氣自平而痰自消,咳嗽頓除矣。修合時,切忌行經婦人矣。
或問陳皮用之於補中益氣湯中,前人雖有發明,然非定論,不識先生之可發其奇否?夫補中益氣湯中用陳皮也,實有妙義,非取其能寬中也。氣陷至陰,得升麻、柴胡以提之矣。然提出於至陰之上,而參、芪、歸、朮,未免盡助其陽,而反不能遽受。得陳皮,以分消於其間,則補不絕補,而氣轉得益。東垣以益氣名湯者,謂陳皮而非謂參、芪、歸、朮也。
《本草分經》
辛、苦,溫。入脾肺氣分。能散能和,能燥能瀉,利氣調中,消痰快膈,宣通五臟,統治百病。入和中藥留白,入疏通藥去白,亦名橘紅。兼能除寒發表。廣產為勝,名廣皮。陳者良,名陳皮。
【現代藥理研究】
陳皮所含揮發油可促進消化液的分泌。煎劑對腸管有解痙的作用。
陳皮煎劑、醇提物及橙皮苷均能興奮離體及在體蛙心。橙皮甙的衍生物甲基橙皮甙具降壓作用,柑皮或橘皮醇提物有升壓作用。
陳皮所含揮發油有刺激性祛痰作用。陳皮醇提物有平喘作用。
陳皮煎劑可使腎血管收縮,使尿量減少。橘皮煎劑及甲基橙皮甙對子宮有抑制作用。
陳皮水煎醇沉注射液使T淋巴細胞E玫瑰花環形成有顯著增強作用。