白附子

白附子為天南星科植物獨角蓮的乾燥塊莖。栽培或野生。主產於河南、陝西、湖北、四川等地。原植物生於陰濕的林下、山澗、水溝和農田中。喜涼爽濕潤氣候以及陰濕環境，以肥沃濕潤的生長壤土最宜生長。味辛，性溫，有毒。歸胃、肝經。功效祛風痰、定驚搐、解毒散結止痛。臨床用名有生白附子、制白附子。

實用中藥辭典

【異名】

禹白附(《中華人民共和國藥典》)，牛奶白附(《中藥志》)，雞心白附(《全國中草藥彙編》)。

【基原】

為天南星科植物獨角蓮的塊莖。

【植物】

獨角蓮 Typhonium giganteum Engl.分佈於北緯420以南、包括西藏南部在內的廣大地區。遼寧、吉林、湖北、江蘇等省區有栽培。

【採集】

帶根塊莖作種栽種的當年可收穫，不帶根的多種1年。冬季倒苗後，挖起塊莖，小的作種，大的加工作藥。將塊莖堆積發酵，使外皮皺縮易脫，裝在籮筐裏，放在流水中踩去粗皮，曬乾。也可不去粗皮，切成2～3mm厚的薄片，曬乾。

【化學成分】

塊莖含β-穀甾醇(β-sitosterol)，β-穀甾醇-D-葡萄糖苷(β-sitosterol-D-glucoside)，內消旋肌醇(meso-inositol)，膽鹼(choline)，尿嘧啶(uracil)，琥珀酸(succinic acid)，棕櫚酸(palmitic acid)，亞油酸(linoleic acid)，油酸(oleic acid)，三亞油酸甘油酯(linolein)，二棕櫚酸甘油酯(dipalmitin)。並含白附子凝集素(typhonium giganteum lectin)等。

【藥理】

1.鎮靜、鎮痛作用 白附子生、炮製品對小鼠均有鎮靜、鎮痛作用，可推遲戊四氮及士的寧所致驚厥出現時間和死亡時間，減少小鼠扭體反應次數。

2.抗炎作用 白附子生、炮製品對大鼠蛋清性、酵母性及甲醛性關節腫及棉球肉芽腫增生有不同程度的抑制作用。

3.抗腫瘤作用 獨角蓮水煎劑灌胃對小鼠S180實體瘤的生長有明顯的抑制作用，並能延長艾氏腹水癌荷瘤小鼠的生存期，增加荷瘤小鼠淋巴細胞轉化率，增強免疫功能。

4.其他作用 白附子有催吐及刺激作用。白附子注射液對結核桿菌有一定的抑制作用。

5.毒性 生白附子小鼠靜脈注射LD50為32.58±2.65g／kg，制白附子為29.57±2.7g／kg。

【炮製】

1.生白附子 取原藥材，除去雜質。

2.制白附子 (1)薑礬制：取淨白附子，大小分開，用清水浸泡，每日換水2～3次，數日後如起泡沫，換水後加白礬(每白附子100kg，用白礬2kg)，泡一日後再換水，至口嘗微有麻舌感為度，取出，將生薑片及白礬粉置鍋內，加適量水煮沸後，倒入白附子，共煮至內無白心，撈出，除去生薑片，晾至6～7成幹，切厚片，乾燥。每白附子100kg，用生薑、白礬各12.5kg。經生薑、白礬炮製後可降低毒性，消除麻辣味，並能增強祛風痰作用。

(2)薑制：①薑炒：取白附子，加薑汁拌勻，稍悶，至薑汁被吸盡後，置鍋內，用文火炒至微黃色，取出放涼。每白附子100kg，用鮮薑5kg。《普濟方》：“生薑汁拌勻，炒。” ②薑煮：取白附子，加薑水浸泡4～5天後，用大火煮約半天，至煮透無硬心時，取出，悶潤至內外濕度一致，切1.5mm厚的片，曬乾。每白附子100kg，用生薑5kg。《增廣驗方新編》：“薑汁蒸。”

此外，還有礬制、薑礬甘草制、生薑石灰制、甘草白礬制等炮製方法。

貯乾燥容器內，置通風乾燥處，防蛀。

【藥性】

味辛、甘，性溫。有毒。歸胃、肝經。毒辣竄散。

1.《四川中藥志》(1960年版)：“性大溫，味辛、甘，有毒。入胃、肝二經。”

2.《陝西中藥志》：“有小毒。”

【功效主治】

祛風痰，通經絡，鎮痙止痛，散結解毒。主治中風痰壅，口眼歪斜，半身不遂，破傷風，頭痛，風濕痹痛，肢體麻木，瘰鬁結核，陰疽腫毒，毒蛇咬傷。

1.《中國藥用植物志》：“治淋巴結結核。”

2.《江西民間草藥》：“治毒蛇咬傷。”

3.《四川中藥志》(1960年版)：“鎮痙止痛，祛風痰。治面部病，中風失音，心痛血痹，偏正頭痛，喉痹腫痛，破傷風。”

4.《中國藥用植物圖鑒》：“治頭面生瘢疵，濕瘡。”

【用法用量】

內服：煎湯，3～6g；研末，0.5～1g。外用：適量，搗爛或研末調敷。

內服宜炮製後用。

【使用注意】

陰血虛中風、內熱驚風及孕婦禁服。

1.《四川中藥志》(1960年版)：“陰虛非真中寒者忌用。”

2.《陝西中草藥》：“陰虛中風及孕婦忌服。”

【應用配伍】

祛風痰，通經絡，鎮痙止痛 本品辛散溫通，能除風痰，通經絡，又能鎮痙止痛，故常用於中風痰壅、口眼歪斜、半身不遂、破傷風及頭痛、痹痛等證。凡風痰壅盛，經脈拘急，肢體不遂者，可與天南星、半夏、川烏等配伍，以加強祛痰通絡之功；兼抽搐者，可加全蠍、蜈蚣等品，以增熄風止痙之效；若風邪侵襲面部、風痰阻滯經絡，症見口眼歪斜者，可與僵蠶、全蠍等同用，以散風止痙。凡破傷風，症見頸項強急，角弓反張者，可與防風、天麻、南星等相配，以加強熄風鎮痙作用。凡風寒入腦而致頭風頭痛者，可與天麻、白芷、防風等相伍，以祛風止痛；若風虛痰盛，頭目昏眩者，可與天麻、南星、半夏等配用。凡風濕痹痛，肢體麻木者，則可配防風、獨活、威靈仙、雞血藤等，以祛風通絡止痛。

散結解毒 本品辛溫有毒，能以毒攻毒，而有散結解毒之功，故可用於瘰鬁結核、陰疽腫毒及毒蛇咬傷。凡痰氣結聚頸項而致瘰鬁腫痛者，可用鮮品搗爛塗敷患處；或與半夏、貝母、連翹等同用，以散結消腫。凡痰隨氣行流竄經絡，而致皮下結核者，可與膽星、半夏、土茯苓等配伍，以化痰散結。凡寒痰凝結而致陰疽流注者，可與附子、白芥子、鹿角膠等並施，以溫陽散結化痰。若治毒蛇咬傷者，可用本品磨汁內服，並與雄黃研末調敷。

【附方】

1.治口眼歪斜 制白附子12g，僵蠶、全蠍各9g。共為細末，分9包。每次1包，每日3次，黃酒送下。(《陝甘寧青中草藥選》)

2.治偏正頭痛，三叉神經痛 制白附子、白芷、豬牙皂角各30g。共為細末。每次3g，每日2次，開水送服。(同上)

3.治手足痛風不可忍者 白附子、僵蠶(炒去絲)各一兩，全蠍半兩(炒)，麝香一字。上為末，煉蜜為丸，如梧子大。每服七丸，溫酒下，一日三服。(《婦人良方》通靈丸)

4.治腰腿痛，關節痛 白附子45g，雞血藤12g，牛膝9g，獨活9g，五加皮12g。水煎服。(《山東中草藥手冊》)

5.治跌打損傷，金瘡出血，破傷風 生禹白附360g，防風30g，白芷30g，天麻30g，羌活30g。以上6味共研細末，過篩，混合均勻。外用調敷患處，內服1～1.5g。孕婦忌服。(《中華人民共和國藥典》1963年版 玉真散)

6.治瘰鬁 獨角蓮球莖搗爛外敷。(江西《草藥手冊》)

7.治疔腫癰疽 獨角蓮根研末，用醋、酒調塗。(《黑龍江常用中草藥手冊》)

8.治毒蛇咬傷 ①獨角蓮根60g，雄黃30g。共研細末，用水或燒酒調塗傷處。(《江西民間草藥》) ②獨角蓮根、生南星等分。研末，水酒調塗。(江西《中草藥學》)

【備考】

按：白附子之名首見於《別錄》，因無形態描述，原植物屬何種難以確定。其後《新修本草》及《綱目》等本草著作對白附子形態及產地的記述，均為毛茛科植物黃花烏頭，藥材稱關白附，與今白附子不同，應予區別。

本草匯言

《名醫別錄》

主治心痛，血痺，面上百病，行藥勢。

《海藥本草》

大溫，有小毒。主治疥癬風瘡，頭面痕，陰囊下濕，腿無力，諸風冷氣，入面脂皆好也。

《開寶本草》

主心痛血痺，面上百病，行藥勢。

《湯液本草》

陽，微溫。

《珍》云：主血痺，行藥勢。

《本草》云：主心痛血痺，面上百病。行藥勢。

《本草綱目》

白附子為陽明經藥，因與附子相似，故得此名，實非附子類也。《楚國先賢傳》：孔休傷頰有瘢，王莽賜玉屑白附子香，與以消瘢。

《本草經疏》

白附子感陽氣而生，故其味應辛微甘，氣大溫有小毒，性燥而升，風藥中之陽草也。東垣謂其純陽，引藥勢上行而已。其主心痛血痺者，風寒之邪觸心，以致痰壅心經則痛，寒濕邪傷血分則成血痺。風能勝濕，辛溫散寒，故主之也。風性升騰，辛溫善散，故能主面上百病面行藥勢也。日華子用以治中風失音，一切冷風氣，面瘢疵。李珣用以治諸風冷氣，足弱無力，疥癬風瘡，陰下濕癢，頭面斑痕，入面脂用。丹溪用以治風痰，皆祛風燥濕散結之功也。

簡誤：白附子，燥藥也。似中風證，雖痰壅禁用。小兒慢驚不宜服。

《本草蒙筌》

味甘、辛、氣溫。純陽。無毒。一云有小毒。治面上百病，可作面脂；主血痺冷疼。且行藥勢。驅諸風冷氣，解中風失音。摩醋擦身背汗斑，尤去疥癬；用茄蒂裡邊捻藥擦，三日愈，忌澡洗。研末收陰囊濕癢，并滅瘢痕。

《本草乘雅》

白附子，形肖附子而色白，陽毒獨行之勇悍，亦相肖焉。氣味辛溫，功齊火熱，手少陰心藏之體用藥爾。經云：心者生之本，神之變也。其華在面，其充在血脈。為陽中之太陽，通於夏氣，故主行藥勢，治心痛血痺，面上百病耳。

《藥性解》

味甘辛，性溫，無毒，入肺、脾二經。主中風失音、一切冷風氣、頭面百病、斑點風瘡疥癬、心痛血痺、陰囊濕癢。新羅出者佳。

按：白附色白味辛，故宜入肺，以治風痰。甘而且溫，故宜入脾，以治皮膚。陽中之陽能上升，故治面病。《藥鑒》

味甘辛，大溫，有小毒。其性升，能引藥勢上行。避頭風諸風，冷氣心疼，風痰眩暈，帶濁，療小兒驚風痰搐，及面鼻游風，黑斑風刺，去面痕，可作面脂，亦治疥癬風瘡，陰下濕癢，風濕諸病。凡欲藥，炮而用之。

《本草備要》

燥，祛風濕，治面疾。

辛甘有毒，大熱純陽。陽明經藥，能引藥勢上行，治面上百病。陽明之脈榮於面，白附能去頭面游風，作面脂，消斑疵。補肝虛，祛風痰。治心痛血痺，諸風冷氣，中風失音，陰下濕癢。

《本經逢原》

白附子純陽，引藥勢上行，乃陽明經藥。治肝氣風癬陰癢，洗黯，入面脂用。其性燥血耗氣，是以類中風證，雖有痰壅，禁用。小兒慢驚勿服。

《本草求真》

﹝批﹞散足陽明胃經冷風。

白附子專入胃。時珍曰：因與附子相似，故得此名。實非附子類也。辛甘有毒，性燥而升，為風藥中之陽草。東垣謂其純陽，能此藥勢上行於面，為陽明經要藥。又按諸書皆載能治頭面游風斑疵，陽明之脈行於頭面，故用此脂作消斑。及中風不語，諸風冷氣，血痺冷疼，陰下虛癢，皆當用此調治。玩此藥非性燥，何以可治冷氣虛癢，設非冷氣冷癢，又曷可用燥烈之藥以治乎。是以陰虛類中，并小兒脾虛慢驚，皆不宜用，其氣味辛烈者故耳。辛能散氣，燥能劫陰。此與白芷同為一類，但白芷則兼肌濕同理，而不專及陽明風邪；此則專散陽明風冷，而於濕邪則未及耳。

《得配本草》

辛、甘，大溫。有小毒。入足陽明經氣分。能引藥勢上行。逐風痰，驅寒濕。一切頭面百病，心痛血痺，陰囊濕癢，急慢驚風，痘瘡風寒不解，四肢頭面不起者，用以散解甚效。

配南星、半夏，生研，豬膽丸，治小兒暑風痰迷搐搦；配殭蠶、全蠍等分，生研為末，熱酒下，治中風口；配藿香等分為末，米飲下，治小兒吐逆不止。

脾虛慢驚，陰虛中風，二者禁用。

《本經疏證》

白附子所主其旨在節，節之為物，以體象論則為陰陽之限，以變動論，則為用陽布陰，而其威之所竟，力之所加，又為在下者厚，愈上乃愈微也。在下者厚，則主心痛血痺之謂。愈上愈微，則為面上百病行藥勢存焉。蓋血痺由尊榮人骨弱肌膚盛重，因疲勞汗出，臥不時動搖，加被微風，而為身體不仁，如風痺狀，則其始病於血脈以漸內應於主血脈心，乃為痛矣，當未痛時，原不妨用黃耆桂枝五物湯可愈，既至心痛，則不得不藉白附子之陽氣布散，血脈中陰邪仍有限制，不相侵越，偏檢千金方用白附子惟堅癥積聚篇小狼毒圓一方可服，餘則盡係外敷，外敷之中，除一齲齒蟲痛方外，餘則盡為面藥，皆濕熱滯氣之所為，氣既滯而不生光華，澤復澀而反增晦黯，則行氣宣澤之中，斷不能不有用陽布陰之物駕馭其間以行藥勢，其為治固甚精微，而其功力亦云微矣。以是二義而擴充之，則在上用之以氣行津，在下用之以氣行血與痰濕，皆可無微不入矣。

《本草新編》

味甘、辛，氣溫，純陽，無毒。云有小毒者，非。此物善行諸氣之藥，可恃之為舟楫者也。用於人參之中，可開中風之失音；用於茯苓、薏苡仁中，可去寒濕之痺症；用於當歸、川芎之中，可通枯血之經脈；用於大黃中，可以去滯而逐瘀。近人未知，止用之外治以減瘢，下治以收囊濕，為可惜也。再其性甚燥，凡氣血枯槁，雖有風，似不可用。即痰涎壅塞，而若係有火之症，亦非所宜也。

《本草分經》

辛、甘，大熱。純陽。陽明經藥。能引藥勢上行，治面上百病，祛風痰痺濕，此藥無復真者。

【現代藥理研究】

白附子有顯著的祛痰作用。

白附子對結核桿菌有抑制作用。

白附子有抗炎作用。

白附子有抗破傷風作用。

白附子有鎮靜、抗驚厥作用。

白附子有抗心律失常作用。